Question Title,Question,Answer,Doctor Name,Consultation Number,Date of Answer,Hierarchical Diagnosis
متى تتحسن الأعراض العصبية بعد نزول نسبة الشوارد؟,"السلام عليكم.

متى يتم تحسن الأعراض العصبية بعد هبوط شوارد الصوديوم والبوتاسيوم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن هبوط نسبة الشوارد في الدم، يمكن أن يؤدي للعديد من الأعراض العصبية، وغير العصبية، مثل: الصداع، ونوبات تشنج العضلات، والتعب العام، والشعور بالضعف العام ، واضطراب نظم دقات القلب، وخاصةً في نقص البوتاسيوم، والأعراض تختلف حسب مقدار النقص ومدته.

وتحسن الأعراض مرتبط بشدة النقص، ومدته، والأعراض الناجمة عن ذلك.

وبصورة عامة: فإنه وبمجرد عودة أرقام الشوارد في الدم إلى الحد الطبيعي، أو القريب من الطبيعي؛ فإن الأعراض تتحسن تدريجيًا خلال ساعات، إلا إذا كان هذا النقص في الشوارد مزمنًا، فإن التحسن يكون بطيئًا وتدريجيًا؛ لأنه لا ينصح في حالات النقص المزمن بالتعويض السريع للشوارد، لأن ذلك يمكن أن يؤدي لأضرار جانبية للجسم.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2545881,2024-07-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشكو ألماً في رقبتي مع ديسك بسيط وخدران في أصابع يدي!,"أعاني من خدران بسيط في الذراعين، وألم في رقبتي، وخدران في أصابع يدي، عملت صورة رنين مغناطيسي للرقبة، والنتيجة ديسك صغير في الرقبة بين الفقرة الثالثة والرابعة.

أرجو المساعدة، ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

لا بد وأن الطبيب قد شرح لك أن الديسك الصغير بين الفقرة الثالثة والرابعة لا يفسر هذه الآلام، خاصة وأنه كما وصفت أن الأعراض من الطرفين مع خدر في الأصابع، وألم في الرقبة.

على الأكثر أن ما تعاني منه هو متلازمة مخرج الصدر Thoracic outlet syndrome، وهذا المرض ينجم عن انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة مخرج الصدر، أي المنطقة التي تكون ما تحت الترقوة، وتحت الإبط، ففي هذه المنطقة تمر الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي الطرف العلوي كله.

ومن أسباب هذه الحالات هو وجود ضلع زائد في أسفل الرقبة يتم اكتشافه بصورة عادية للرقبة، إلا أنه أحيانًا يكون السبب هو شد عضلات أسفل الرقبة على الأعصاب، أو أحيانًا يكون السبب هو انحناء الرقبة والأكتاف للأمام، وأحيانًا يكون السبب هي تمارين سابقة أو رياضة سابقة.

يكون تشخيص الحالة بإجراء تخطيط للأعصاب الخارجة من الرقبة، وتصوير طبقي لمنطقة مخرج الصدر Thoracic outlet.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2540976,2024-05-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
حركة تمتد من الرأس إلى الرقبة، هل هي التهاب في الأعصاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كلما حركت رأسي شعرت وكأن شيئًا يتحرك فوقه، ويمتد للخلف ليشمل الرقبة، فهل هو التهاب في الأعصاب؟ وكيف أعالجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكري إن كان ما تشعرين به هل هو ألم، أم فقط شيء يتحرك؟ فهذا الوصف الذي تشعرين به ينطبق على صداع التوتر، وهو ألم خفيف إلى متوسط، تشعرين فيه بشيء ضاغط على الرأس، مع الشعور بألم عند ملامسة الرأس والعنق، وعضلات الكتفين، وعادةً ما يستمر لنصف ساعة أو أكثر، وهو من أكثر أنواع الصداع انتشارًا، وعلاجه يتطلب الابتعاد عن التوتر والقلق.

من ناحية أخرى: إن كنت ممن يستخدم الجوال لفترات طويلة، مع انحناء الرأس، فقد يكون ما تشعرين به هو بسبب الإجهاد الذي يحصل في عضلات الرقبة، مع استخدام الجوال لفترات طويلة، وبهذه الحالة ينصح بالتوقف عن الاستخدام الطويل للجوال، ورفعه إلى الأعلى عند الاستخدام، ليكون في مستوى الرأس.

أما عن التهاب الأعصاب في منطقة الرأس: فهذه الأعراض التي تشتكين منها ليست أعراض التهاب أعصاب الرأس، وإذا ما استمرت تلك الأعراض التي تشتكين منها، ولم تتحسن مع اتباع هذه النصائح، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2523570,2023-11-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
آلام في الرأس والرقبة وحرقة في الوجه، هل هي التهاب العصب الخامس؟,"السلام عليكم.

عانيت منذ ثلاثة أسابيع من ألم في الأذن، ذهبت لطبيب أنف وأذن، وصف لي مضاداً حيوياً ولم أتحسن، ثم قال لي: إنه التهاب العصب الخامس.

قرأت عنه وخفت جداً؛ لأنه مزمنٌ ومؤلمٌ للغاية، ثم بدأت أشعر بحرقة في نصف وجهي الأيمن عند الخد، وصداع نصفي، وألم شديد في الرقبة؛ نتيجة للنوم بطريقة خاطئة، وآلام مستمرة.

أخذت كونفنتين وعلاجًا مرخيًا، ولم أشعر بتحسن، فما هي المشكلة؟ هل هو فعلاً العصب الخامس؟ وهل السبب ورمٌ، أم تصلبٌ متعددٌ، أم مشكلة في المفصل الفكي الصدغي، أم حالة نفسية؛ بما أني خائفة جدًا، وأعاني من التوتر الشديد، والتفكير في الأمراض؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الرقبة ليس لها علاقة بالعصب الخامس، ولا التصلب المتعدد، ولا المفصل الفكي الذي يزيد ألمه مع مضغ الطعام، والشعور بالألم في زاوية الفك حتى مع التثاؤب.

وإنما السبب في تلك الآلام -في الغالب- هو ما يعرف بالشد العضلي في عضلات الرقبة tension headache، الناتج عن الاتكاء والنوم الخاطئ، والوسادة العالية، والفراش اللين، وحمل أشياء ثقيلة على الرقبة والكتف.

لكن في حال عدم الاستجابة للعلاج، فلا بأس من عمل أشعة عادية، ثم مقطعية على الفقرات العنقية؛ لتأكيد التشخيص، ويمكنك في الفترة القادمة أخذ جرعات من حقن neurobion المغذية للأعصاب يوماً بعد يوم في العضل، عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D في العضل 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة شهرين إلى 4 شهور.

ولا مانع من تناول المسكنات لعلاج الألم، مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen باسط العضلات ثلاث مرات في اليوم، لمدة 10 أيام، مع عمل كمادات ساخنة ودهان كريم فولتارين، وضبط الوسادة أثناء النوم.

ويتصف ألم العصب الخامس Trigeminal neuralgia بالصداع المبرح في جهة واحدة من الرأس، وأحياناً في جهتين، مع سريان ما يشبه الكهرباء والدوار والغثيان، والتنميل والدموع من العين وألم الحلق.

ويتصف ألم العصب الخامس بأنه يأتي في نوبات ألم وصداع تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوانٍ في كل مرة، ولكن مع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدة طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه، والاستحمام، وغالباً ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

والتشخيص في الواقع يعتمد أساساً على طبيعة الصداع المبرح الشديد، ولكن يمكن لاستشاري المخ والأعصاب عمل أشعة مقطعية، أو رنين مغناطيسي على المخ وعلى العصب الخامس trigemenal nerve، والأنسجة المحيطة به.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2522390,2023-11-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لدي التهاب في الأعصاب ولم تفدني العلاجات!,"السلام عليكم.

عمري 40 سنةً، أعاني منذ 10 سنوات من التهاب في الأعصاب، بعضهم شخص الحالة على أنها تليف أعصاب؛ فأنا أعاني من ألم وحرقان وكهرباء في القدمين واليدين، وألم أسفل السرة من ناحية اليسار، مع إحساس بشيء مثل: الخرطوم في هذا المكان، وألم رهيب.

قمت بعمل أشعة موجات ومقطعية، ولم يظهر أي شيء، وقمت بعمل رنين على الدماغ والرقبة وأسفل الظهر، فتبين وجود غضروف بسيط أسفل الظهر والرقبة، وقال مجموعة من الأطباء بأن الغضروف ""هايف"" بنفس اللفظ، ولا يستوجب تدخلاً جراحياً، وقمت بعمل تحاليل، ولم يظهر شيء، وقد بحثت في مجاميع التخصصات، ولم أستفد من أي دواء، ولا حتى بنسبة واحد في المائة، فقد تناولت كميةً رهيبةً من أدوية الأعصاب، والنفسية، والصرع، والمهدئة، ولم أجد أي تحسن.

كما أنني أشعر بألم عند القذف، وضعف في الانتصاب، مع وجود مني مع البول ظاهر في السيفون بعد انتهاء العلاقة.

ذهبت إلى دكاترة مخ، وأعصاب، ونفسية، وباطنة، وعظام، وذكورة، وطب أسرة، وأنف وأذن، وأوعية دموية، وقمت بعمل مجموعة كبيرة من التحاليل والأشعات، ولا وجود لشيء.

ماذا أفعل، وبماذا تشيرون علي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد وأن الأطباء قد شرحوا لك الكثير عن التهاب الأعصاب المحيطية مجهول السبب الذي تعاني منه، وعادةً وكما هو الحال عندك يتم إجراء التحاليل العديدة، ومنها: السكر، وتحاليل أمراض المناعة الذاتية، مثل: الذئبة الحمراء، ومرض شوغرن، والتهاب الأوعية، وتحاليل التهاب الكبد B و C، والأورام، وانضغاط الأعصاب، سواءً بديسك، أو انضغاطها في بعض مناطق الجسم، مثل: رسغ اليد، ونقص نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكبد، والفيتامين B1 ، وB6 ، b12.

ومن الأسباب الأخرى: تناول الكحول، وبعض الأدوية، مثل: بعض أدوية علاج السرطان، وكذلك بعض أمراض السرطان نفسها يمكن أن تسبب التهاب الأعصاب.

وفي حال لم يجد الأطباء أي سبب لالتهاب الأعصاب، تسمى: التهاب الأعصاب المحيطية مجهولة السبب، ويكون العلاج عرضياً؛ أي علاج الأعراض.

أما أعراض ضعف الانتصاب: فقد يكون السبب هو التهاب الأعصاب المحيطية أيضاً.

وأما الأدوية التي تستخدم لعلاج التهاب الأعصاب، فهي:

-Amitryptaline يتم البدء ب 10 ملغ، وتزداد الجرعة تدريجياً.
-duloxetine يتم البدء ب 30 ملغ يومياً، وتزداد الجرعة تدريجياً.
Gabapentin يتم البدء ب 300 ملغ، وتزداد الجرعة تدريجياً.
-Pregabaline يتم البدء تدرجيًا ب 75.

تحتاج هذه الأدوية للمتابعة من قبل الطبيب، ويفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالمسالك البولية؛ من أجل ضعف الانتصاب والألم عند القذف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2519504,2023-10-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ألم في الذراع والرقبة، هل هو الديسك؟,"السلام عليكم.

منذ شهر تقريبًا عانيت من ألم شديد في ذراعي الأيسر، مع تنميل في أصبعين من أصابع يدي اليسرى الوسطى والسبابة، مصاحب له ألم في رقبتي، وتيبس للرقبة باتجاه الأسفل نحو صدري.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب، وبعد صورة الرنين المغناطيسي لرقبتي، قال لديك ديسك رقبي في الفقرة السادسة والسابعة، ووصف لي بعض الأدوية، منها متممات غذائية وفيتامينات (ب) و (ب بلاس)، وكذلك مرخيًا للعضلات والتشنجات ومضادات التهاب، واستيروئيدية تابلوكسيب.

داومت على العلاج -والحمد لله- وتحسنت قليلاً، ولكن إلى الآن يوجد ألم في ذراعي الأيسر، وتنميل في أصابع يدي الوسطى والسبابة، وكتفي الأيسر، ويدي اليسرى أصبحت تضايقني جداً، وخصوصاً في الليل، منذ شهر وأنا مداوم على العلاج، ولم أقطعه، مع العلم أن أغلب الأدوية انتهت، ويجب علي إحضارها من الصيدلية.

أفتونا، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحفيظ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعصاب التي تمر بين الفقرات العنقية C6 and C7 vertebrae، تغذي الكتف والساعد والأصبع الوسطى والسبابة، وهناك فرق في الأسباب التي تؤدي إلى الضغط على تلك الأعصاب، إما أن يكون هناك تحرك كامل للديسك، للضغط على الأعصاب ويسمى ذلك Disc herniation، أو أن يكون هناك بعض الضغط، لكن ليس بالشديد، ويسمى ذلك disc protrusion.

وعموما فإن علاج الديسك في الفقرات العنقية هو علاج تحفظي من خلال تناول الأدوية والعلاج الطبيعي، وارتداء مثبت العنق soft cervical collar، والذي يحد من حركة الرقبة، ويدعم النظر للأمام، ويقلل من النظر للأسفل، خصوصاً مع الجوالات وشاشات الكمبيوتر، مما يقلل من الشعور بالألم، ولذلك لا مانع من تكرار الدواء.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 بعد ذلك لمدة 12 أسبوعاً، وعمل مساج للرقبة بالماء الساخن، وضبط الوسادة بحيث تكون لا مرتفعة ولا منخفضة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495588,2022-11-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من الاكتئاب والكوابيس بسبب آثار العصب السابع، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي اكتئاب بسبب مرض مزمن، أصبت مرتين بشلل العصب السابع، أكثر من 17 سنة، وأنا أعاني من آثاره في وجهي، ويسبب لي الكثير من التوتر والضغط والاكتئاب.

أعاني من الشحوب، وكره الأماكن وبعض الناس بدون سبب، وأكره نفسي بسبب التقلبات المزاجية، ولا أشكو لأحد ما أعانيه، أعيش كل هذه الضغوط وحدي، والفشل يلاحقني في دراستي وعملي، وأي شيء ابدأ به لا يكتمل.

مؤمنة بالله وأشعر بأنه يراني، ويعلم ما بي، وأعلم أنه قادر على شفائي، لكن ترسخت لدي فكرة سيئة أن الله يريد لي البقاء هكذا، ولن يستجيب لدعواتي، فلا أدعوه أبدًا، وصرت أكره الدعاء؛ لأنني دعوته كثيرًا في الأيام الخوالي.

في الشهور الأربعة الأخيرة بدأت تراودني الكوابيس، فأستيقظ وأشعر بآلام ممتدة من الساق إلى القدم، ويستمر الألم قليلًا بعد الاستيقاظ.

أستشعر وجود الله في كل شيء، ولكن صرت في أغلب الأوقات أجمع الصلاة، وأكره الأذكار بشدة، ولا أقرأ القرآن كثيرًا، فقط أستمع له، سمعت الرقية مرتين، ونمت على وضوء، وحلمت بشاب نحيل طويل أعمى يركض ورائي، وكان يعثر علي عن طريق حاسة الشم، ورأيت ثعبان ذهبياً ضخماً أمام المنزل، ولم أعد أسمع الآن إلا قليلًا.

آخر حلم حلمته، رأيت رجلين ضخمين أمام الباب، الأول يحمل بيده سلاحا رشاشا، وفي الباب الأمامي، والثاني في الباب الخلفي ولا يحمل شيئًا، وأذكر ملامحه جيدًا، وكأنني رأيته من قبل، أخذت السكين وضربته على صدره، ولكنه لا يموت وكلما طعنته يبتسم، دخلت لمنزل قريب وبدأت بتقيؤ دم أحمر، واستيقظت على نفس الآلام في السادسة صباحًا.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.
كنت أتمنى أن أسمع عن الأشياء الطيبة والجميلة في حياتك، وأنا أعرف أنها كثيرة وكثيرة جدًّا، لكن بطبيعتنا كبشر حين تُهيمن علينا فكرة سلبية تُنسينا كل ما هو جميل وطيب في حياتنا.

أيتها الفاضلة الكريمة: شلل العصب السابع علّة موجودة، لا أقول أنها شائعة، لكن كثيرًا من الناس يُصابون بها، ومن المفترض أن يكون قد حدث لك نوع من التكيُّف ومن التواؤم مع هذا الأمر، والآن أطباء جراحة التجميل يستطيعون حقيقة أن يُصححوا وضع عضلات الوجه، وعلماؤنا الأجلاء أفتوا بجواز هذا النوع من جراحات التجميل، فلا تكرهي نفسك، وكوني على ثقة أن ما بك أمر بسيط جدًّا، ولا تقنطي من رحمة الله، لا تتركي للشيطان مساحة يستشري منها، أغلقي أمامه الأبواب، أنت في ريعان شبابك، بل في بدايات الشباب، الله تعالى حباك بطاقاتٍ عظيمة، لابد أن تعيشي على الأمل، تعيشي على الرجاء، تتميّزي في دراستك، تكوني إنسانة مشاركة، مشاركة إيجابية في شؤون أسرتك، وتحرصي على بر والديك، تنظمي وقتك، تُساعدي الضعيف، ارفعي همّتك، وهذا هو الذي يجعل الناس يعيشون حياة طيبة.

موضوع الأحلام وتفسير الأحلام: نحن حقيقة لا نقوم بذلك أبدًا، بل كلها نراها أمورًا تأتي من الإجهاد النفسي ومن القلق ومن التوترات، ويُفضّل ألَّا يحكيها الإنسان أبدًا، بل حين يستيقظ الإنسان من النوم، الإنسان الذي تأتيه مثل هذا النوع من الأحلام المزعجة، يتفل الإنسان على شقه الأيسر ثلاثًا، ويستغفر، ويستعيذ بالله من تلك الأحلام ومن الشيطان، ولا تعطيها أي مجال في فكرك أو وجدانك، أو تتصرفي حسب ما ورد في هذه الأحلام، ولا تكوني ضحية لهذه التوهمات أبدًا.

وأنا أنصحك حقيقة بأن تُمارسي الرياضة الصباحية، وتتجنّبي تأخير طعام العشاء، ويجب أن تكون وجبة العشاء خفيفة جدًّا ومبكّرة، هذا كله يمنع هذه الأحلام المزعجة، والحرص على أذكار النوم، وتطبيق التمارين الاسترخائية قبل النوم، علمًا بأنه توجد برامج كثيرة وطيبة ومفصّلة حول كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء، هذه البرامج موجودة على الإنترنت، وتمرين الاسترخاء الذي يتكوّن من التنفُّس المتدرّج، وتمرين قبض العضلات وشدّها ثم استرخائها، تعتبر من التمارين الممتازة جدًّا.

حياتك مُشرقة، حياتك أفضل ممّا تتصورين، هذا الفكر السلبي يجب أن تتخلصي منه وتستبدليه بالفكر الإيجابي.

أنا أرى أيضًا أنه سيكون من الطيب والجميل أن تأخذي أحد مُحسّنات المزاج البسيطة، أنت لست مكتئبة الاكتئاب الحقيقي، لكني أرى أن هنالك بوادر لعُسر المزاج، مختلطة مع تقلُّبات المزاج، من الأدوية الجيدة جدًّا عقار يُسمّى (اسيتالوبرام) هذا هو اسمه العلمي، ويُسمَّى تجاريًا (سيبرالكس)، أنا أنصح أن تتناوليه بجرعة نصف حبة، أي خمسة مليجرام يوميًا لمدة عشرة أيام، يُفضل تناوله نهارًا، وبعد ذلك اجعلي الجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرين، وهذه هي الجرعة الصغرى، وهي كافية جدًّا بالنسبة لك.

بعد انقضاء شهرين وأنت على جرعة العشرة مليجرام، اجعلي الجرعة خمسة مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقفي عن تناول هذا الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2491859,2022-09-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من نبض فوق الشفة دون ألم، فما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي نبض فوق الشفة، نبض يرى بالعين، منذ تسع سنوات تقريباً، دون ألم نبض، أراه بعيني فقط، وعندما أجريت دوبلر تبين أن لدي superior labial artery متسع 2mm عن الشريان الآخر السليم، ونصحني الأطباء بتركه، ماذا أفعل؟ هل أتركه فعلًا؟ وهل هنالك خطورة؟ لا سيما أن عمري 20 سنة، وهنالك احتمال أن يتسع مستقبلاً، وهل من علاج عدا الجراحة؟ لأنني سمعت أنها خطيرة جداً.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Baneen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبض أو ارتعاش الشفة اللاإرادي له بعض الأسباب:
قد ينشأ النبض اللاإرادي للشفة بسبب خلل ما بين العصب الوجهي المتحكم بالشفه والعضلات المسيطرة عليها، كما أن نقص مستوى البوتاسيوم في الدم قد يسبب الارتعاش.

وللقلق، والتوتر، والتعب الشديد أيضًا له دور في هذا الأمر، ومن أهم أسباب النبض في الشفة أيضًا هو اتساع بعض الأوعية الدموية التي تغدي الشفة، وبما أن فحص الدوبلير عندك أوضح أن هناك تمددا بسيطا في superior labial artery، فهذا من أهم أسباب النبض المرئي على الشفة.

احتمالية أن يزداد التوسع في هذا الشريان وارد، والتدخل الجراحي الموضعي هو الحل الأمثل، وإذا تم بواسطة استشاري متخصص في علاج الأوعية الدموية، فليس من التوقع أن تكون هناك خطورة.

وإذا عقدت العزم -بعون الله- على التدخل الجراحي وتواصلتي مع الاستشاري المتخصص في علاج الأوعية الدموية، سوف يشرح ويجيب لك على كل ما يدور في فكرك من أسئلة، فلا تقلقي.

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2491521,2022-09-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من التهاب أعصاب طرفية غير معلوم السبب، ساعدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور الفاضل: محمد عبد العليم، أسأل الله العظيم أن يرزقك الفردوس الأعلى أنت وكل القائمين على هذا الموقع على ما تقدمونه من مجهود متميز ورائع، بارك الله لكم جميعا.

عمري 50 سنة، سافرت إلى دولة خليجية منذ خمس سنوات بحثا عن الرزق، بعد خسارة كل ما أملك من أموال في البورصة، وصلت لبلد الغربة وبعد 4 أشهر عانيت من ألم حارق وسخونة أسفل القدمين، وذهبت لطبيب أعصاب وأجريت رسم تخطيط للأعصاب، واتضح أنني أعاني من التهاب أعصاب محيطية، وذهبت لجميع التخصصات الطبية وأجريت تحاليل سكر وغدة وفيتامينات وكوليسترول، وروماتويد ودهون وأشعة على الرقبة والظهر وكلها كانت سليمة -والحمد لله-، ومع ذلك أخذت أكثر من 50 حقنة ب 12، وحوالي 25 أمبول حقن سيبرولايسين دون تحسن يذكر، وللأسف لم أتوصل لسبب الألم الحارق الذي ينغص علي حياتي منذ أكثر من خمس سنوات.

نسيت أذكر لك أن هذا الألم الحارق مرتبط بالأكل، بمجرد الانتهاء من الأكل في غضون من نصف ساعة لثلاث ساعات، وأحس أن رجلي تحترق.

بطبعي أنني إنسان أحب العزلة والانطواء، تغربت عن أولادي وأتقطع من ألم الفراق، عانيت من الاكتئاب لفترات طويلة.

سؤالي هل الاكتئاب يمكن أن يسبب التهاب أعصاب لعدة لسنوات؟

جاءتني أكثر من نوبة هلع، ذهبت للدكتور كتب لي سيبرالكس، تحسنت عليه ولكنني تركته لأنه سبب لي شراهة في أكل الحلويات.

حاليا أتناول سيبمالتا 60 كبسولة يوميا منذ أسبوع.

ماذا أفعل، وإلى أين أذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: ما تصفه هو فعلاً من الآلام المزعجة، ولكنّه -إن شاء الله- ليست خطيرة، وهذه الحالات كثيرًا ما تستجيب لمضادات الاكتئاب، حتى ولو جزئيًا، وبعض العلماء من الأطباء النفسيين اعتبروها موازيات أو معادلاتٍ للاكتئاب، ففي هذه الحالة نعتبر أن العلاج عن طريق مضادات الاكتئاب أمر مطلوب، -وإن شاء الله تعالى- يفيد.

وأنت ذكرتَ صراحةً أنك عانيت من الاكتئاب لفترة طويلة، هل هو السبب في هذه الآلام العصبية، أم أن الآلام العصبية ممَّا سبَّبتُه لك من ضجر وتوترات أدَّتْ إلى الاكتئاب؟ وكلا الحالتين جائز.

(سيمبالتا Cymbalta) هو دواء مثالي جدًّا، دواء ممتاز جدًّا، ودواء فاعل حقيقة لعلاج هذه الحالة، وفي الماضي كنَّا نستعمل عقار (أميتريبتيلين Amitriptyline) والذي يُعرف باسم (تربتيزول Tryptizol)، هو من مضادات الاكتئاب الممتازة، ثلاثية الحلقات، وعُرف عنه أيضًا أنه مفيد جدًّا في هذه الحالة، لكنّ الآن السيمبالتا هو الدواء الأحدث والدواء الأفضل، وربما تحتاج أن ترفع الجرعة بعض الشيء.

أيضًا يوجد عقار (لاريكا Lyrica) والذي يُسمَّى علميًا (بريجابالين Pregabalin) ربما تكون قد سمعت عنه، هو دواء أيضًا يُساعدُ كثيرًا في علاج هذه الحالات، لكن بكل أسف هذا الدواء أُسيء استخدامه من بعض المدمنين، لكن الإنسان إذا تناوله بجرعة خمسة وسبعين مليجرامًا مثلاً ليلاً أعتقد أنه سيكون علاجًا داعمًا ومفيدًا لك أيضًا، وحاول أن تشاور طبيبك حول استعمال هذا العقار بجرعة طبية صغيرة.

أنا أعتقد أيضًا إضافة فيتامين (ب 1، وب 6، وب 12) لا بأس به، والأشياء مثل العلاج الطبيعي أريدك أيضًا أن تنخرط فيها، وأعتقد بهذه الكيفية تكون قد استكملت كل الوسائل العلاجية الممكنة، وبعد ذلك تلجأ للتجاهل، وتكون متفائلاً، والأمر ليس فيه خطورة، ويُعرف عن هذه الحالات التي فيها شيء من عدم الوضوح الكامل من الناحية التشخيصية أن الإنسان إذا ركَّز عليها وشغل نفسه بها سوف تزيد الأعراض.

فيا -أخي الكريم-: حاول أن تصرف انتباهك بقدر المستطاع، وأنا أوضحتُ لك المنهجية العلاجية الدوائية التي أسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وأشكرك كثيرًا على ثقتك في استشارت الشبكة الإسلامي وفي شخصي الضعيف.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2468082,2021-03-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لماذا أشعر بهذه المشاعر الغريبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في الثامنة عشر من عمري، أحيانًا تنتابني رغبة في الصراخ والبكاء، وأشعر بثقل في منتصف رأسي، مع وجود حكة، أحيانًا أضطر إلى ضرب رأسي ليهدأ الألم، وأتذكر بأن مرة جاءتني هذه الحالة وفقدت التحكم في تصرفاتي، أحيانًا كنت أخاف من انعكاس نفسي في المرآة، وأبكي بمجرد رؤيتها، ومرة حاولت خنق أخي وبت أتقلب في الأرض كمن مسه الجن، أعاني من الصداع المتكرر، وأشعر بغصة وحنق في صدري ما الحل؟ أفعل حركات لا إرادية كهز رأسي بقوة وفجأة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أنت تعانين من توتر وعصبية واضحة، بما فيها حتى أعراض الصداع المتكرر، الصداع المتكرر في كثير من الأحيان قد يكون صداعًا توتّريا نتيجة الضغوطات النفسية، وهذا ما يحدث معك من التعصُّب ومحاولة خنق أخيك وضرب رأسك في الحائط، وهكذا، وهذا التوتر إمَّا أن يكون ناتجًا عن ظروف حقيقية حياتية الآن أو ظروف عائلية تواجهينها، أو قد يكون مؤشِّرًا لمرض نفسي، مثل الاكتئاب مثلاً، وهذا لا يمكن توضيحه إلَّا بالذهاب إلى طبيب نفسي.

تحتاجين للذهاب إلى طبيب نفسي – ابنتي الكريمة – لكي يقوم بعمل فحص نفسي شامل، من أخذ للتاريخ النفسي، وكشف للحالة العقلية عن طريق اللقاء المباشر، ومن ثم الوصول للتشخيص لحالتك ووضع الخطة العلاجية المناسبة لمساعدتك.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2464851,2021-01-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أريد العلاج والاطمئنان على أمي فهي تعاني من عدة أمراض نفسية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي سنها 69 سنة، كانت تعاني من حركة رعشة لا إرادية في الشفة السفلى والذقن، وكذلك اليد منذ أكثر من عام ونصف، وكذلك دوخة شديدة تجعلها تشعر أنها على وشك الوقوع إذا وقفت.

توجهنا لطبيب مخ وأعصاب، وتم ظبط العلاج منذ فترة، وأصبحت حالتها مستقرة إلا مع وجود بعض الدوخة، لكن في الشهر الأخير بدأت تعاني من هلاوس تجعلها تتخيل وجود أشياء، أو حشرات، أو فئران تمشي على الحائط، مما يسبب لها القلق، والرعب، والأرق ولا تنام، وحالتها النفسية متضايقة.

وأصبحنا نترك النور مضاء في الغرفة طوال الليل بسبب خوفها من هذه الحشرات، فأصبحت تمضي ليلتها في أرق ورعب، وقلق، وكذلك تعمل حركات بيديها وهي نائمة كإنها ممسكة بشيء، أو تكتب، أو تأكل، أو تؤدي أي شيء بيديها مما أثار ضيقنا وقلقنا عليها.

كانت بدأت في تناول نوعين جديدين من الدواء وهما (سينمت وباروكستين)، ولكن لاحظت في النشرة الداخلية للدواء أنهما يسببان الهلوسة وحركات لا إرادية، فقمت بسحبهم تدريجيا ولم نعد نستخدمهم، ولكن للأسف لم تتحسن حالتها.

العلاج الذي تتناوله حاليا خاص بالأعصاب هو ما يلي: (تيبوفوتين، برازولام، سيرفيتام، ليفوكار، ميلجا).

آسفة على الإطالة، أتمنى أن أجلا حلا للمشكلة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Sss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى لوالدتك الشفاء والعافية.

يظهر أن والدتك لديها ما يُعرف بمتلازمة (باركنسون Parkinson) أو ما يُعرف بـ (الشلل الرعاشي)، وبالفعل هي تحتاج أن تكون تحت المتابعة والرعاية الطبية من قِبل طبيب الأعصاب.

وبالنسبة للهلاوس البصرية التي أتتها: هذه الظاهرة معروفة تحدث لبعض الذين يُعانون من متلازمة الشلل الرُّعاشي، وعقار (سينميت Sinemet) بالفعل قد يزيد من هذه الحالة، لكنّه دواء ضروري جدًّا لعلاج الشلل الرعاشي، بالرغم من أنها تتناول أدوية أخرى، فيها ما هو مفيد طبعًا، لكن أعتقد أن السينميت يُعتبر دواءً أساسيًا، فأرجو أن تُناقشي أمر تناول هذا الدواء من عدمه مع الطبيب المختص.

الوالدة غالبًا تحتاج لجرعة صغيرة من دواء يُسمَّى (كويتيابين Quetiapine)، هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري (سيوركويل Seroquel)، هذا يُقلِّلُ كثيرًا من هذه الظواهر البصرية، وطبعًا التجربة مخيفة – كما تفضلتِ – ويجب أن نطمئنها.

والشيء الآخر: سيكون من الجيد إذا تمّ الفحص على عيون الوالدة، لأنه في بعض الأحيان وجود الماء الأبيض مثلاً قد يُساعد أيضًا في ظهور هذه الهلاوس، لكن أنا أعتقد أن هذه الظاهرة مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بمتلازمة الشلل الرعاشي، وربما تكون الأدوية التي تتناولها الوالدة تلعب دورًا أيضًا.

أيضًا أرجو أن نتأكد أن الوالدة ليس لديها إمساك، لأن الإمساك كثيرًا ما يحدث في مثل حالتها وعمرها، وقد يُضعف من تركيزها، ويُساعد أيضًا في ظهور أنواع مختلفة من الهلاوس. هذا أمرٌ مستغرب، لكننا قد شاهدناه.

إذًا هذه هي ملاحظاتي، وأرجو أن تطمئنوها، وأسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2464706,2021-01-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما سبب هزة الرأس وضيق التنفس؟,"السلام عليكم.

ذهبت لدكتور نفسي لأنه كان لدي ضيق في النفس، وترجيع، وانخفاض بالضغط، ولا يوجد سبب عضوي، وأخذت لستورال مرتين وامبيريد وابيكسدوان مرتين، فهل هذا العلاج سيعطي نتيجة؟ وما هي مدة العلاج؟ وهل ستنتكس حالتي مرة أخرى؟


كما أن لدي هزة في الرأس لجهة اليمين منذ أكثر من ست سنوات، فهل هذا عرض نفسي أم عضوي في الدماغ؟ لأني أجريت رنينا مغناطيسيا ولا توجد مشكلة في الرأس.

لقد مضى على حالتي 4 أشهر، فما هو الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: لديك استشارة أجبتُ عليها بتاريخ 21/7/2020، رقم الاستشارة (2438952)، وكانت أعراضك مختلفة بعض الشيء، ولديك استشارات أخرى، وأنا في تلك الاستشارة نصحتك بأن تتناول عقار (دوجماتيل/سلبرايد) لأنه مفيد جدًّا للأعراض النفسوجسدية.

بالنسبة لموضوع الضيقة: أنا أعتقد أنك تحتاج أن تركز كثيرًا على تمارين استرخائية، تمارين التنفس المتدرّجة مفيدة جدًّا. كثيرًا ما يُسبب القلق والتوتر النفسي الداخلي وما وصفته بالضيقة يُسبِّب هذا الشعور كأنّ هنالك كتمة أو ضيق في النفس أو ثقل في الصدر، وتمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا، فأرجو أن تطلع على الإنترنت عن طريق اليوتيوب لتتدرب على تمارين الاسترخاء، هنالك برامج كثيرة جدًّا في هذا السياق. كما أن إسلام ويب أعدت استشارة رقمها: (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتطبق التمارين التي أوضحناها فيها.

بالنسبة لموضوع الهزة: أنت قمت بكل الإجراءات الفحصية وذُكر لك أنه لا توجد علّة عضوية، هذا أمرٌ محفّز ومُشجّع جدًّا. لا أعرف إن كان السبب هو الأدوية، هذا لا يمكنني تأكيده أو نفيه. أنا أعتقد أنك محتاج أن تذهب إلى طبيب أعصاب وليس طبيبًا نفسيًّا، دع طبيب الأعصاب يقوم بفحصك، وخذ معك كل الفحوصات التي أجريتها، وأنا أعتقد أن الطبيب المختص في الأعصاب يستطيع أن يفيدك أكثر، هنالك أنواع من الرعاش أو من الهزّات ليس من الضروري أن يكون سببها عضويًا أبدًا، ولا سببها نفسيًا، تُشخّص تحت مجموعة هزّات أو ارتجافات أو ارتعاشات ليس لها سبب.

فيا أخي: اذهب إلى طبيب الأعصاب، وفي ذات الوقت أنا متأكد أن تمارين الاسترخاء سوف تفيدك، وممارسة الرياضة أيضًا سوف تفيدك، رياضة المشي على وجه الخصوص مفيدة جدًّا، وأنت صغير في السّن، وفي بدايات سِنِّ الشباب، فلا بد أن تبحث عن عمل، لأن عدم العمل يُسبِّب الضجر، يُسبِّب الملل، يُسبِّب الضيق، الإنسان لا يشعر بكينونته وقيمته، ولا يستطيع أن يعكس مهاراته، ويكون دائمًا تحت الفراغ الزمني والفراغ الذهني، وهذا يُسبب مشكلة كبيرة جدًّا.

فيا أخي الكريم: ابحث عن عمل، أي عمل، هذا مهم. احرص أيضًا على صلواتك في وقتها، وعليك بالدعاء، وتلاوة القرآن، والحرص على الأذكار – خاصة أذكار الصباح والمساء – كوّن صداقات مع الصالحين من الشباب. لا بد أن تخرج نفسك من هذه الضيقة ومن هذه التوترات وهذه الأعراض النفسوجسدية من خلال التفاعل الاجتماعي الإيجابي.

الدواء لا يُعالج كل شيء، بل وجدنا أن كثير من الناس حتى بدون أدوية يمكنهم أن يؤهّلوا أنفسهم ويعيشون حياة طيبة جدًّا من خلال التفاعلات الاجتماعية وممارسة الرياضة والقيام بالواجبات الاجتماعية والعبادة والقراءة والاطلاع والعمل، هذه كلها فيها خير كثير جدًّا، وأنا أوصيك بالالتزام بهذا النمط.

واصل أيضًا مع طبيبك الذي وصف لك الأدوية النفسية التي ذكرتَها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2441315,2020-08-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أخي يعاني من أعراض عصبية واكتئاب، ولم تفده العلاجات.,"السلام عليكم..

منذ فترة ظهرت على أخي أعراض عصبية، وتشتت الأفكار، وهيجان، وتحول جذري عن الشخص الهادئ الطموح المحترم الخجول، وتم تشخيص حالته على أنها اكتئاب، ووصف له علاجات على أساس ذلك، فلم يأت بنتيجة جيدة، واستمرت الحالة في النزول للأسوأ.

ذهبنا لطبيب آخر شخصه على أنه التهابات في جذع المخ، وصف له فالبوايست اس آر، وبيبريدين 2مجم وcerebrolysin. الحالة استقرت نوعا ما، ولكن حصل معه ما يشبه الشلل لنصفه السفلي، فذهبنا به لطبيب آخر شخص الحالة أيضا على أنها التهاب في جذع المخ مع التهاب النخاع الشوكي، وهذا ما سبب له ما يشبه الشلل ووصف له solupred r20mg والكارنيتين بلس منذ 20 يوما، ولم يحدث له تغيير.

بم تنصحني؟ وما هو التشخيص السليم للحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أن أخاك يعاني من مرض عصبي في الجهاز العصبي، وبالذات في المخ، وأحياناً أمراض الجهاز العصبي تظهر في شكل تغيرات سلوكية في الأول، حتى يتم اكتشاف السبب الرئيسي، وطالما ظهر هناك شلل فهذا مرض في الجهاز العصبي وفي المخ بالذات، ويحتاج للمتابعة مع استشاري المخ والأعصاب وليس الطبيب النفسي.

لأن هذا يحتاج إلى عمل فحوصات بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية بالكمبيوتر، ومتابعة الحالة وتطورها، وهذا من اختصاص استشاري المخ والأعصاب وليس الطبيب النفسي..

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2435088,2020-06-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
وخز وألم في الجسم وتنميل.. أرجو المساعدة,"تعرضت لنوبة هلع شديدة جداً، وبدأت تراودني أفكار بالمرض والموت، لكني تغلبت عليها، لكن عندما أمارس الرياضة، أو أقوم ببعض النشاطات، أو أتعرض للشمس تصيبني مثل حكة، أو وخز خاصة في الرأس والوجه، وتمتد أحيانا إلى صدري وعنقي وظهري!

علماً بأني زرت الطبيب كثيرا، لكنه يقول بأنني سليم، لدي أيضا بعض الوخز، وتحرك في الأعصاب، وأحيانا تنميل وخدر، وقد أصبحت عصبيا جدا، أتألم بسبب رجوع حياتي هكذا!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayoub حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أنك قد تغلبت على نوبة الهرع، والهرع بالفعل يؤدي كثيرًا إلى القلق التوقعي والوسوسة، لكن الإنسان يجب أن يطمئن تمامًا؛ لأن الهرع أو الفزع ما هو إلَّا نوع من القلق النفسي الحاد، ومتى ما تفهّم الإنسان طبيعته لن يتخوّف منه أبدًا.

في موضوع التعرُّض للشمس تُصاب بالحكّة أو الوخز – خاصّةً منطقة الرأس والوجه -: ربما يكون لديك حساسية، بعض الناس لديهم شيء من الحساسية من أشعة الشمس، خاصّة إذا كان الإنسان يلبس ملابس رياضية من النوع غير القطنية، قد تؤدي إلى شيء من الحساسيات، ولكنها غالبًا تكون حساسيات بسيطة جدًّا.

أنا أتصور أنك لو تجاهلت هذا الأمر ولبست ملابس قطنية؛ هذا ربما يُساعدك، ويكون من الأفضل – مثلاً – أن تتريض مبكّرًا في الصباح، أو قبل المغرب، أو بعد المغرب، هذه أوقات قد لا يحدث لك فيها تعرُّض شديد لأشعة الشمس.

أنا أعتقد أنه ليس لديك علّة أساسية، وإن كنتُ لا أستبعد موضوع الحساسية، ويمكن أن تستشير طبيب للأمراض الجلدية حول هذا الموضوع.

بالنسبة للتنميل والخدر والعصبية: هذه أعراض قلقية، ويجب أن تُواصل الرياضة؛ لأن الرياضة متنفّس جيد جدًّا لتذويب القلق المفرط، وعليك بالتمارين الاسترخائية، ونظم وقتك، واجتهد في دراستك، وعليك أن تُرفّه عن نفسك بما هو طيب وجميل، كن بارًّا بوالديك، احرص على الصلاة في وقتها، ارسم لنفسك خارطة حول المستقبل، ما الذي تريد أن تتخصص فيه؟ هذا يُحسّن من دافعيتك نحو المذاكرة والقراءة الجيدة لتكون من المتميزين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2424861,2020-04-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أصبت بنوبة صرع في 2012 وتعالجت وظهرت علي أعراض مرضية!,"السلام عليكم.

في الـ٢٠١٢ أصبت بنوبة صرع واحدة، وعلى إثرها بدأت بتناول التجريتول بجرعة ٢٠٠ لمدة ٦ سنوات بعد التخطيط والفحوصات، ثم ذهبت لطبيب آخر وتغير الدواء إلى Depalept لمدة سنتين، وفي النصف الأخير من ٢٠١٩ بعد ظهور التحسن في التخطيط والفحص بدأ تخفيض الدواء depalept 200 من حبتين في اليوم لآخر يوم في السنة تدريجياً (يوم دواء، ويوم لا، ثم يوم دواء، ويومان لا) حتى بداية سنة ٢٠٢٠ كنت قد توقفت عن تناول الدواء، فمضى الشهر الأول بدون أي تأثيرات.

منذ شهر شباط بدأت أعاني من الآلام في الظهر، ووخز، وتيبس أسفل الظهر، والشعور بحرق في جانبي الفخذين، وطنين بالأذنين عند النوم، أو بعد الفجر، وآلام في الظهر تأتي وتذهب لغاية ٢٦مارس بالليل اشتد وجع عصب أو شريان -لا أعلم-، يمتد من منطقة الوجه لنصف الرأس من الخلف، وزال الألم بمحاولة الاسترخاء.

لا أعلم ما يجري لكني اليوم وهو ٢٨ مارس لجأت لتناول نصف حبة واحدة من Depalept corno 500، وشعرت بعدها بالحرارة في ظهري، وخدارن في النصف العلوي من جسمي، لا أعلم ما أصنع في ظل حالة الطوارئ، وفصل المناطق عن بعضها، وعدم قدرتي على إجراء الفحوصات أو زيارة الطبيب، ففي الليل خاصة أشعر بألم في الرأس والأذن والصدر والظهر والأسنان خاصة ومع وجود نسمات هواء بالجو يزداد الألم، وحرارة داخلية، وتعرق كثيف في الليل منذ عدة أيام.

يعطيكم العافية.","بسم الله البسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ليس لدينا دليل يشير على أن التغيرات والآلام التي تشتكين منها دليل على نوبة صرعية جديدة، أو دليل على انتكاسة، أنا أرى أن جانب القلق والتوتر فيها أكثر، ويمكن أن نفسرها على هذا الأساس، هذه التقلصات العضلية هي التي جعلتك تحسين بوجع الأعصاب والألم في الرأس من الخلف، وكل الأعراض الأخرى، أعتقد أنها ناتجة من القلق والتوتر.

لا أرى حقيقة ناتجة من رجوع للنشاط الصرعي، حاولي أن تسترخي استرخاء نفسيا عضليا فكريا، وذلك من خلال تطبيق تمارين بسيطة جداً، كوني على السرير وأنت في حالة تأمل إيجابي لشيء طيب، أو اسمعي شيئا من القرآن بصوت خافت، أغمضي عينيك، وافتحي فمك قليلاً، خذي بعد ذلك نفسا عميقا وبطيئا عن طريق الفم، لا بد أن يستغرق هذا الشهيق 7 إلى 8 ثوان، ويجب أن يكون بعمق، بعد ذلك أحصري الهواء في صدرك لمدة 4 ثوان، هذا يمكن الرئتين من توزيع الأوكسجين على الجسم بصورة مكثفة وجيدة، بعد ذلك أخرجي الهواء عن طريق الفم ببطء وقوة، وهذا الزفير أيضاً يجب أن يستغرق من 7 إلى 8 ثوان، هذا التمرين تكرريه 5 مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، ولا بد أن تربطي هذه الحركات العضلية والتنفسية بالتأمل الإيجابي هذا مهم جداً.

أيضاً قومي بقبض عضلاتك عضلات اليدين مثلاً، ثم عضلات البطن، وبعد ذلك إطلاقها، ثم قبضها وشدها ثم إطلاقها، يؤدي هذا إلى شعور جيد بالاسترخاء، هذه تمارين جيدة ومفيدة، وللمزيد من المعلومات والاطلاع يمكن أن تطلعي على برامج حول الاسترخاء موجودة على الإنترنت.

إذاً هذه هي الخطة العلاجية الرئيسية، الاسترخاء، ويمكن أيضاً أن تتناولين أحد مضادات القلق، هنالك دواء يسمى ديناكسيت، دواء بسيط جداً يمكن أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة في الصباح لمدة شهر مثلاً، ثم تتوقفي عنه، وبعد أن تنجلي هذه المشكلة، -إن شاء الله تعالى- إن كان هنالك أي حاجة للفحوصات أو الحاجة لمقابلة طبيب الأعصاب يمكن أن تقومي بذلك، لكن في الوقت الحاضر أرى أن تناول الديناكسيت مع تطبيق التمارين الاسترخائية سيكون جيداً ومفيداً.

لا أرى داعيا حقيقة لتناول الديبالتكرونا في الوقت الحاضر.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراًـ وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2424392,2020-03-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تشخيص الهرمونات الذكرية والنواقل العصبية.,"السلام عليكم.

السادة الأطباء، سؤالي ذو شقين: الأول يتعلق بالهرمونات الجنسية الذكرية، والثاني يتعلق بالنواقل العصبية، بالنسبة للسؤال الأول: ما هو تأثير زيادة إفراز الهرمونات الذكرية (لسبب ما) على الجسم، والجهاز التناسلي؟ وكيف يمكن إعادة توازنها؟ وما هي التحليلات اللازمة لمعرفة نسبتها؟

السؤال الثاني: كيف يمكن إعادة توازن النواقل العصبية التالية في الجسم: الأسيتيل كولين – الدوبامين – السيروتينين؟ وما هي علاقة هذه النواقل العصبية بالهرمونات الجنسية؟ وهل توجد تحاليل معينة تبين وجود خلل في هذه النواقل؟

شاكراً لكم حسن تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MMSS حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتفاع هرمون التستوستيرون عند الذكور نادراً ما يحدث، وأسباب الارتفاع في الهرمون عديدة، منها وجود ورم في الغدة النخامية، أو اضطراب وخلل بالغدة الكظرية، أو وجود ورم في الخصيتين.

وزيادة التستوستيرون تؤدي إلى زيادة كتلة عضلات الجسم والأعضاء التناسلية، واضطراب في وظائف القلب والأوعية الدموية، واضطراب الجهاز العصبي، مع زيادة التوتر والعصبية والعنف، كما تؤدي إلى تساقط الشعر والصلع ...الخ.

النواقل العصبية هي التي تتحكم في الإفرازات، سواءً في الزيادة أو النقص، وتعمل على موازنتها، والخلل في إنشاء النواقل العصبية يؤدي إما لنقص في النواقل العصبية المثبطة، أو لزيادة في النواقل المنبهة.

ولمعرفة السبب في زيادة الهرمون هناك بعض التحاليل، مثل نسبة التستوستيرون في الدم وFSH ، LH، وعمل صورة مقطعية للدماغ للغدة النخامية، وصورة للغدة الكظرية والخصيتين، وهناك تحاليل أخرى يصفها الطبيب حسب الحالة، بعد الفحص السريري.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,227823,2020-03-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تنميل وثقل بالجسم فهل ما أعاني منه مرض نفسي؟,"السلام عليكم.

أنا ولدت منذ شهر، ولكن ولدت ابني في السابع ووزنه (700) غرام، وهو الآن في الحاضنة، بعد الولادة بثلاثة أيام شعرت بشكة بقدمي اليمنى لم أكترث، وبعد أسبوعين صار عندي تنميل في الأقدام واليدين لكن في الأقدام مستمر.

وأعاني بثقل في الجسم فلا أستطيع المشي بسهولة، قرأت على الإنترنت ووجدت مرض اسمه التصلب فخفت وذهبت لطبيب الأعصاب، وعملت تخطيطا للأعصاب، وصورة رنين مغناطيسي للرأس، وكلها سليمة، وما زالت العوارض مستمرة، فهل هذا نفسي أو مرض؟

وأعاني من خرقان في مختلف أجزاء جسمي، مع العلم أنني أمر بحالة نفسية سيئة وتوتر.

أرجو الرد، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ hala9 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، وندعوه عز وجل أن يتجاوز طفلك الجميل تلك المرحلة الحرجة من العلاج فيخرج من وحدة الخداج في أتم صحة وعافية -بإذن الله تعالى-.

وبما أنه قد تم فحصك من قبل أخصائي الأمراض العصبية، وبما وأن التخطيط الكهربائي والتصوير المغناطيسي أظهرا عدم وجود مرض عصبي -والحمد لله- فهنا يمكن القول بأن الحالة قد تكون ناجمة عن القلق والتوتر, فمن المعلوم بأن الأمراض النفسية قد تتظاهر بأعراض جسدية كثيرة ويصعب تفريقها أحيانا عن بعض الأمراض العضوية الحقيقية, لذلك أقول لك: نعم من الممكن أن تكون الحالة عندك هي حالة نفسية ولكن بالطبع يجب دوما استكمال الاستقصاءات الطبية؛ وذلك لنفي وجود أمراض خارج الجهاز العصبي -لا قدر الله- مثل: فقر الدم, واضطراب الغدة الدرقية، ونقص بعض الفيتامينات والمعادن وغير ذلك.

لذلك وكنوع من الاحتياط أنصح بأن يتم عمل التحاليل التالية:
CBC-BLOOD FILM-B12-VITAMIN -D- CA-TSH- KFT-LFT- CRP- ANA- LA- ACL
إذا تبين بأن التحاليل سليمة فهنا يمكن القول بأن الشكوى عندك ناتجة عن التوتر والقلق, فإذا استمرت الأعراض بهذا الشكل أو ساءت -لا قدر الله- فأنصحك بالتوجه إلى طبيبة نفسية لتقييم الحالة وإعطاء العلاج المناسب لها -بإذن الله تعالى-.

أسأله عز وجل أن يمتعك وطفلك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2418615,2019-12-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من التهاب الأعصاب الطرفية للقدمين، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من التهاب شديد في الأعصاب الطرفية للقدمين نتيجة ضيق في القناة العصبية القطنية والصدرية، وأجريت عمليتي توسيع منذ ثلاث سنوات، ولكن الأعراض كما هي، متمثله في ضعف الحركة، وتنميل في الإصبع الكبير للقدم اليمنى، وعدم القدرة على الوقوف، وبرودة وشد عضلي، وضمور نسبي في الساقين.

كتب الجراح الذي أجرى لي العمليات بريجابالين وإيفالكس وسريبروماب وحقن ليفابيون، وقال لي: استمر على العلاج مدى الحياة، ولم أستفد من العلاج، فهل من علاج أو تقنية أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رفعت حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك اختلاف بين أن يكون سبب الأعراض هو التهاب الأعصاب المحيطية من منشأ مناعي، أو بسبب انضغاط الأعصاب، فانضغاط الأعصاب يتطلب إزالة الانضغاط، وواضح أن الطبيب قد شرح لك أن المشكلة عندك ليست مناعية، وإنما هي بسبب تضيق القناة الشوكية في منطقة الصدر، والمنطقة القطنية، وفي بعض الأحيان إن تأخر التدخل الجراحي فإن الأعراض تبقى وتستمر، وفي هذه الأحيان يكون العلاج بالأدوية المسكنة، وإجراء العلاج الطبيعي يساعد -بإذن الله- فإن كان هناك ضعف في العضلات فإن العلاج يفيد في تحسن الحركة، ومنع حصول انكماش وضمور العضلات، وكذلك يمكن أن يتم وصف أدوات مساعدة مثل walker، والعصا ومثبتات لليد، أو الر كبة أو الكاحل، ومن ناحية أخرى فإن هناك ما يسمى بالمنبهات العصبية عن طريق الجلد Transcutaneous electrical nerve stimulation TENS .

أما إن كان التهاب الأعصاب بسبب أحد الأمراض المناعية، أو أي مرض آخر فيتم علاج المرض ومن الأمور التي يمكن إعطاؤها في هذه الحالة مثل: Plasma exchange and intravenous immune globulin، وهذه العلاجات مكلفة وتتم في مستشفيات متخصصة ويقررها الطبيب في حال كانت الالتهابات بسبب أمراض مناعية، ويمكن أخذ رأي طبيب آخر متخصص بجراحة الأعصاب وإجراء تخطيط للأعصاب طالما أن الأمور لم تتحسن عندك، وهذا يطمئنك أيضا أنك تمشي في الطريق الصحيح بالنسبة للعلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2417552,2019-12-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من تنميل الأطراف ولا أستطيع المشي فما أسباب مشكلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 4 سنوات من التنميل وتخدر الأطراف مع لسعات كهربائية، وعدم القدرة على المشي، وفقدان التوازن، ذهبت إلى دكتور العظام فصرف لي الفيتامينات ولم أتحسن، ثم ذهبت إلى دكتور الأعصاب وأعطاني الكرتزون ولم أتحسن معه، بل ازداد وضعي سوءا، وإلى الآن لا أعرف سبب المشكلة، وما هو العلاج المناسب لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ABEER حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت عبير- إن كان قد تم إجراء تخطيط للأعصاب وصور بالرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي، لأن هذه الأعراض تشير إلى إما التهاب أعصاب محيطي، وإن كان هناك أعراض أخرى مثل التهاب العصب البصري، وضعف في الرؤية في أحد الطرفين، أو في الطرفين، فإنه يجب التأكد من أنه لا يوجد تصلب لويحي.

لذا فإن الخطوة الأولى هو إجراء تخطيط للأعصاب، وإجراء تحاليل الدم، وفيتامين ب12، وتحاليل الغدة الدرقية والسكري، وتحاليل أخرى إن رأى الطبيب ضرورة إجراء صورة للنخاع الشوكي والدماغ فيجب عملهما، لوضع التشخيص النهائي.

وفي بعض الأحيان يتم أخذ خزعة (عينة) من أحد الأعصاب المحيطية، والعلاج يعتمد على السبب، فإن كان التهاب أعصاب محيطي فإن هناك أدوية مثل:
-pregabaline.
- gabapentin.
- Vitamin b12.

وهناك أدوية خاصة بكل نوع من الأمراض العصبية التي يمكن أن تكون السبب في هذه الأعراض، لذا يجب المتابعة مع طبيب متخصص بالأمراض العصبية لإجراء اللازم، وإن كان الطبيب الذي راجعته لم يجرى لك هذه الاستقصاءات التشخيصية فيجب مراجعة طبيب آخر، أو مراجعة مركز طبي جامعي متخصص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2415669,2019-10-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما تفسير شعوري بحركة أو دغدغة في صدري منذ الصغر؟,"السلام عليكم.

أشعر منذ الصغر وعلى فترات من شهور وسنوات بحركة غريبة أو دغدغة قوية لثوان في منتصف الصدر، مع سرعة نبضات القلب بشكل ملحوظ، وبعد انتهائها أشعر بصعود الدم إلى رأسي وتوزريعه في جسمي، ولكن مؤخرا أصابتني 3 مرات في أسبوع واحد، ثم أصابتني بعد شهرين.

قمت بعمل رسم القلب والإيكو والفحص الجسدي، وكانت النتائج سليمة، علما أن جسدي نحيف جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكرك على تواصلك مع موقع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يمتعك بالصحة والعافية في الدين والدنيا والآخرة.

الأخ الكريم: ليس هناك أعراض نفسية في ما ذكرته لكي نشخص أي اضطراب نفسي، وطالما كانت هذه النوبة أو طالما كانت هذه المشكلة تأتي في شكل نوبات وتستغرق وقت معين، وبعدها تكون طبيعيا 100%، فأرجو أن تقابل استشاري مخ وأعصاب، لأن هناك أحياناً بعض اضطرابات الصرع تأتي في شكل أشياء في أعلى البطن وتسمى الصرعة الباطنية، ولذلك يجب أن تقابله لكي يستبعد هذا، وإذا كان ما تعاني منه هو فعلاجه عند المخ والأعصاب.

ولكنني استشاري نفسي لم أجد أي أعراض مما ذكرته يوحي بمرض نفسي، كل ما ذكرته هي أعراض جسدية محضة بالرغم من أنك ذكرت أن هناك إحساس غريب، ولكن ليست هناك أعراض نفسية كافية، وأهم شيء في الموضوع أنها لا تكون مستمرة، تحصل في شكل نوبات ثم تختفي وتعود ثانياً، فالافضل أن تراجع استشاري المخ والأعصاب -يا أخي الكريم- كما ذكرت.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2414907,2019-10-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ثقل وعدم توازن أثناء المشي، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أعاني من ثقل بالرجلين وخدران، وعدم اتزان أثناء المشي وخصوصا أثناء النزول من الدرج، كانت بداية هذه المشكلة منذ أكثر من سنة ونصف، والحالة في تطور مستمر.

تابعت مع دكتور العظام، وبعد إجراء الفحوصات والأشعة قام بتحويلي لدكتور المخ والأعصاب، أجريت معه كله الفحوصات من رسم أعصاب ورنين مغناطيسي على الفقرات العنقية والقطنية والصدرية، وأشعة على المخ، ولا يوجد أي شيء.

طلب مني الطبيب عمل علاج طبيعي على الرجلين، وقام بإعطائي دواء باكلوفين 10 م، ولا يوجد أي تحسن.

أرجو الإفادة، وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض التي تشكو منها هي أعراض التهاب أعصاب محيطي، وهناك عدة أنواع من التهاب الأعصاب، وأسبابها كثيرة من ضمنها السكري والأدوية وتناول الكحول، وأحيانا لا يكون هناك سبب واضح.

تكون الأعراض مثل التي تشكو منها من تنميل وتخدير في الأطراف، والشعور بثقل الطرفين، وعدم التوازن، ويتم إجراء التحاليل ومنها تحليل الفيتامين ب 12، وأحيانا قد لا يظهر التخطيط أي تغيرات، ويجب إعادته بعد فترة.

الحمد لله أن الرنين المغناطيسي طبيعي، وهذا يستبعد إلى حد كبير أن يكون السبب التصلب اللويحي، يمكن أن تراجع طبيبا آخر مختصا بالأمراض العصبية، فهناك أدوية أخرى يمكن أن تخفف من الأعراض منها: Neurontin 300، تبدأ بكبسولة واحدة في الليل، ثم تزيد الجرعة كل فترة حتى تخف الأعراض، وكذلك تناول الفيتامين neurobion، وهو يحتوي على الفيتامين ب 1 وب 6 وب 12.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2414157,2019-10-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما الدواء الذي يعالج اعتلال الاعصاب اللاإرادية؟,"السلام عليكم..

أريد اسم دواء جيد يعالج أعراض اعتلال الأعصاب اللاإرادية، والتي منها ضعف عضلات التنفس وارتخاؤها أحيانا، وصعوبة البلع، وفرط التعرق حتى في الشتاء، وعدم الاتزان، وسلس البول، وبالأخص الأعراض المتعلقة بعضلات التنفس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية.
أخي: لا يمكن وصف دواء لاعتلال الأعصاب من النوع الذي ذكرته دون التأكد من التشخيص، فأنت لابد أن تذهب للطبيب - طبيب الأعصاب مثلاً، طبيب الأمراض الباطنية - لتقوم بكل إجراء الفحوصات اللازمة، والتأكد من حالتك العُضوية، هذا مهمّ.

وإن كان هنالك جانب نفسي فسوف يتمُّ تقييمك على هذا الأساس، وسوف يقوم الطبيب الذي تقابله - طبيب الأعصاب أو طبيب الباطنة، أو حتى طبيب الأسرة - بتحويلك لمقابلة الطبيب النفسي المختص.

فيا أخي الكريم: هذا هو المبدأ الصحيح، لابد أولاً أن يكون هنالك تشخيص صحيح، ثم بعد ذلك تُوضع لك الخطة العلاجية، وأيَّا كانت حالتك - عضويَّة أو نفسيّة - أنا أرى أن ممارسة الرياضة أمر ضروريّ جدًّا بالنسبة لك، الرياضة تقوّي النفوس، وتقوّي الأعصاب، وفوائدها عظيمة جدًّا، لأنها تؤدي إلى التحسُّن في مستوى الموصِّلات والمرسِلات العصبية في الدماغ، والرياضة تقوي النفوس قبل أن تقوي الأجسام، وهي قطعًا مقوّية للعضلات، ومقوّية للنفس، ومنظِّمة للتنفس، وخيرها كثير جدًّا.

فيا أخي الكريم: اذهب وقابل الأطباء، وبعد أن تقابل الأطباء أرجو إفادتي، وإن شاء الله تعالى نُساهم بما هو ممكن فيما يُساعدك بإذن الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2414007,2019-10-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
فقدت السيطرة على الفك بعد كثرة الشد المستمرة على الأسنان!,"السلام عليكم.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

أعاني من القولون أحيانا، ومن الروماتويد، وآخذ علاج كورتورب حبة واحدة يوميا، وأموري مستقرة والحمد لله، منذ سنتين عانيت من بعض الضغوطات والمشاكل، وكنت وقتها أشد على أسناني في الليل، ومن ثم فقدت السيطرة على الفك، حيث إنه يفتح بقوة ولا أستطيع إغلاقه إلا بالقوة، والذي يسبب آلاما قوية في الوجه والرقبة والاكتاف، مما اضطرني أحيانا إلى ربط الفك بقطعة قماش.

ذهبت إلى أطباء جراحة الوجه والفكين وأجريت صورة رنين وبانوراما وتبين أن المفصل سليم، ثم عالجوني بحقن إبر في المفصل، وإبر كورتيزول ولكن دون فائدة.

تعالجت بالإبر الصينية وكانت النتيجة لأول ثلاثة أيام فقط، بعد ذلك توجهت لجلسات العلاج الطبيعي، وشعرت بتحسن في بداية الجلسات، ثم عادت المشكلة، وأصبحت الجلسات بلا فائدة، ثم راجعت طبيب أعصاب ووصف لي دواء ريسبال حبة صباحا ومساء، وكيميدرين نصف حبة صباحا ومساء، وديكسونيت حبة صباحا ومساء.

الحمد لله شعرت بتحسن ثلاثة أيام فقط، قام الطبيب بزيادة جرعة كيميدرين إلى حبة كاملة، ثم تحسنت حوالي أسبوع واحد، وعادت المشكلة، ولكن بشكل أفضل من السابق.

عندما أقوم بشرب أي نوع من الأدوية أو المسكنات أو حبوب الحديد والفيتامينات أو حقن b12، أفقد السيطرة على الفك تماما، مع العلم أني أشعر بحركة لا إرادية بالعضلة أسفل الذقن وتحت اللسان.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو التهاب مفصل الفك الصدغي temporomandibular joint inflamation، وهو مفصل يربط بين الجمجمة والفك ويساعد في تسهيل حركة المفصل والقيام بالعديد من الحركات، وهي فتح وإغلاق الفم والقيام ببعض الحركات الأمامية والخلفية عند عمليات التكلم والمضغ، ويتميز مفصل الفك الصدغي بسهولة حركته.

ومن أعراض الالتهاب ألم في المفصل، وعدم القدرة على إغلاقه، وسماع أصوات طقطقة، وألم في الوجه، مع عدم القدرة على غلق الفك أحيانا إلا بصعوبة مع صداع وشد في عضلات الوجه، وألم أثناء المضغ، واصطكاك الأسنان أثناء النوم، ولم يتوصل العلماء إلى السبب الحقيقي لالتهاب مفصل الفك الصدغي.

ولكن من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك التعرض لضربة قوية أو حادث أضرَّ بالفك، وعدم إطباق الأسنان بشكل صحيح، واصطكاك الأسنان أثناء النوم، والتوتر، والعصبية، والقلق، ووجود التهاب المفاصل والعضلات في أماكن أخرى من الجسم، مثل الروماتويد، وإجراء عملية تقويم للأسنان، والمضغ بشكل مبالغ فيه.

ومن الفحوصات المطلوبة فحص صورة الدم الشامل للتأكد من عدم وجود أي التهاب بكتيري، وفحص مستوى الكالسيوم والفوسفات في الدم للتأكد من عدم وجود أمراض بالعظام، وفحص حمض اليوريك للتأكد من عدم وجود مرض النقرس، مع فحص مستوى الكرياتينين في الدم للتأكد من سلامة العضلات والكلى.

وفحص عامل الروماتويد rhoumatiod factor في حال الشك بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، وتصوير الفك التصوير البانورامي التي يلجأ إليها الطبيب إذا شك بوجود كسر، أو إزاحة في القرص المفصلي، كذلك يمكن عمل الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي للحصول على صور بدقة أعلى وبتفاصيل أكثر.

ومما يخفف من المشكلة يجب تناول أطعمة لينة، وتجنب مضغ العلكة أو اللبان، وتجنب التوتر والعصبية، وممارسة الرياضات التي تساعد على تخفيف ذلك، مع إمكانية استخدام بعض الأدوات لحماية الفك أثناء ممارسة الرياضة.

والعلاج من خلال تناول المسكنات التي تقلل من الإحساس بالألم والوجع مثل celebrex 200 mg cap، وتناول باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgen، مع الحرص على عمل كمادات ساخنة لإراحة الفك وتمدد العضلات، وقد يقوم الطبيب بحقن المفصل بالكورتيزون، وقد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي في النهاية.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، وأخذ حقن B12 في العضل كل أسبوع حقنة 1 مج لمدة 6 أسابيع، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2413034,2019-09-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
التنميل والخدر ينتشرا في قدمي بسبب اعتلال العصب السكري، أفيدوني!,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ 23 سنة مصابة بمرض السكري منذ سن 13 سنة، منذ فترة أصبحت أحس بخدر أعلى قدمي اليسرى، إلى درجة أنني عند لمسها يكون الإحساس باللمس ضعيفا جدا، ذهبت عند طبيب الأوعية الدموية عمل لي تخطيطا -الحمد لله- لم تتأثر الشعيرات الدموية بالسكري، ولكنه اكتشف أن سبب التنميل والخدران والوخز هو اعتلال العصب السكري، وأعطاني دواء كالسيبرونات ودواء تاناكان 40 ملغ.

أتبع الآن حمية غذائية، مع حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات، والبطيء، وشرب دواء كليكوفاج، وأقيس معدل السكر في الدم وأجده معتدلا مقارنة بالماضي، الذي كان يصل إلى 3، لكن رغم ذلك أحس أن التهاب العصب السكري ينتشر في قدمي، أصبح الخدران في كعب القدم وإصبعي الكبير، وعند قيادة السيارة لمسافة بعيدة تصبح قدمي اليسرى مخدرة بالكامل.

هل سينتشر التهاب العصب السكري في كامل قدمي؟ وهل هناك دواء لعلاج التهاب العصب السكري بشكل نهائي؟ هل أذهب لزيارة طبيب الأعصاب؟

أحتاج لنصائحكم وإمدادي بالقدر الكافي من المعلومات فأنا خائفة جدا، أخاف أن يتسبب اعتلال العصب السكري ببتر قدمي، لا زلت أريد العيش ومزاولة حياتي بالشكل العادي، ما زلت في مقتبل العمر ولدي العديد من الأهداف التي أسعى إلى تحقيقها.

أشكركم جزيلا على هذا الموقع الذي أستفيد منه كثيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب الأعصاب السكري هو أحد مضاعفات السكري، وعادة ما تظهر أعراضه بعد مرور عدة سنوات على وجود السكري، وهناك نوعان من التهاب الأعصاب السكري:

النوع الذي يكون فيها في الطرفين، ويبدأ عادة في الأقدام ثم ينتشر إلى الساقين واليدين، وهذا يستمر وتزداد الأعراض ليلا، والنوع الآخر يسمى بالتهاب الأعصاب الأحادي، أي أنه يصيب عصبا واحدا، ويحدث بشكل فجائي، ويكون في مكان معين مثل عصبٍ محدد في الوجه أو الجذع أو الساق.

يَحدُث اعتلال العصب الأحادي بصورةٍ مفاجئة على الأغلب ويسبب ألما شديدا، على الرغم من ذلك؛ فهو عادةً لا يسبب أي مشاكل طويلة المدى.

وتتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء ذاتها خلال بضعة أسابيع أو أشهر، وتعتمد هذه العلامات والأعراض على العصب المصاب، ويمكن أن تتضمّن:

- ألمًا في قصبة الساق أو القدم.

- ألما أسفل الظهر أو الحوض.

- ألما في الجزء الأمامي من الفخذ.

- ألما في الصدر أو البطن.

لذا: إن كان في طرف واحد وظهر بشكل مفاجئ؛ فعلى الأكثر هو من النوع الأحادي، وهذا تتحسن أعراضه مع الوقت خلال عدة أسابيع أو أشهر؛ لذا يجب عمل تخطيط للأعصاب، ويكون ذلك بزيارة طبيب الأعصاب neurologist والتأكد من نوع التهاب الأعصاب عندك، والعلاج يكون بضبط السكري بشكل جيد، وتناول الأدوية المسكنة مثل:

-lyrica 75 مرتين، ويمكن زيادة الجرعة إن لزم الأمر حتى حبة 150 مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتناول الفيتامين ب1ب6 ب 12(neurobion) حبة كل يوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2412276,2019-09-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من التشنج في العنق والرجفة في الأصابع، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم

منذ ستة أشهر أصبت بتشنج في العنق، بحيث لم أستطع حينها حمل اللابتوب الخاص بي، وعدم القدرة على الجلوس على الكرسي لشدة الألم، وكنت قبل هذه الحادثة بفترة أسبوعين قد أجريت تنظيرا للمعدة والمرييء وكان سليما، وعند لمس لوحة المفاتيح كنت أشعر بكهرباء برؤوس الأصابع، مع ألم من الأصابع حتى الرأس، مما اضطرني لدخول المشفى، وهناك أجريت صورة للرأس والعنق والنخاع الشوكي، وكان هناك نتوء غضروفي بين الفقرة الخامسة والسادسة، مع ضغط خفيف جدا على النخاع الشوكي فما علاقته بالتشنج والألم؟

حاليا عند بذل بعض المجهود أشعر أن عضلات الزندين ترتعش في اليوم ما يقارب ثلاث إلى أربع مرات، وأيضا في مناطق أخرى من الجسم. تحاليل الدم سليمة وليس لدي نقص فيتامينات أو مغنيسيوم، صرت أخاف -لا قدر الله- من التصلب الضموري، فهو يشغل كل وقتي، وحياتي محطمة لدرجة الانتحار.

لدي خوف مرضي، هل من طريق للتأكد مما أنا فيه؟ حيث أشعر عند الوقوف أنني أرتجف، كما أشعر بالرجفة في أصابعي، هل هو مرض أم حالة نفسية، وهل لديكم ما تنصحونني به؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المعطي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد وأن الأطباء قد أخبروك -ولله الحمد- إن الرنين المغناطيسي للدماغ وللنخاع الشوكي كانت طبيعية، وإن كان الرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي الرقبي طبيعية، فإن هذا ينفى إلى حد كبير أن يكون عند المريض تصلب لويحي، التصلب الجانبي الضموري فلا بد وأن الأطباء أيضا قد أخذوا بعين الاعتبار هذا المرض، وعادة ما تكون الأعراض بشكل ضعف في العضلات، ويمكن وضع التشخيص بتخطيط العضلات، وتخطيط التوصيل الكهربائي للأعصاب EMG and NCV، وأنت لم تذكر إن كان قد تم إجراء هذه الإجراءات التشخيصية لك.

يجب أن تثق فيما يقول لك الطبيب فإن لم يكن هناك أي دلائل على وجود هذا المرض، فإن الأطباء سيطمئنونك، ولا بد وأنهم طمأنوك بذلك.

هناك أمر مهم جدا، وهو المتابعة مع طبيب الأعصاب، والتوقف عن قراءة المواقع التي تتحدث عن هذه الأمراض؛ لأن كثيرا من الناس من يصبحون يلجؤون إلى الغوغل للإجابة عن كل شيء، وهذا المرض يسمى googlitis، وبالتالي يضيعون في متاهات الأعراض والأمراض والتشخيص، وتظهر عندهم أعراض يعتقدون أنها أعراض أمراض خطيرة، وكما هو الحال عندك تبدأ سلسلة التحاليل والصور التي قد لا تنتهي، بسبب ظهور أعراض جديدة ومراجعة طبيب آخر يبدأ سلسلة الاستقصاءات التشخيصية.

الحمد لله أن الصور بالرنين والفحصوات تقريبا طبيعية، وهذه الأعراض ليس لها علاقة بنقص فيتامين د، وإن طمأنوك بأن هذا المرض ليس عندك فلا تشغل بالك، واحمد الله تعالى، ولا تقرأ كثيرا عن الأمراض في النت، واستمر بالمتابعة مع طبيبك.

نرجو من الله لك راحة البال والمعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2412116,2019-09-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما سبب الشعور بتمايل الجسم والدوار والدوخة؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من دوار وعدم القدرة على المشي، أمشي بتمايل، وحتى أثناء الجلوس لا أرتاح أبدا نتيجة تمايل الجسم للجهتين وكذلك الدوخة، علما أني قد تعرضت لأزمة نفسية قبل فترة من القلق والشد النفسي والعصبي، فهل هو السبب في هذا؟ وكيف أعرف أنه السبب؟ علما أني عندما أرتاح نفسيا أشعر بتحسن بسيط ويقل التمايل.

ولكم جزيل الشكر، وفقكم الله تعالى إلى كل صالح من الأعمال، وبارك في أوقاتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أخي: يفضل أن تذهب وتقابل طبيبًا مختصًّا في أمراض الأعصاب؛ فحالتك -إن شاء الله- ليست خطيرة، لكن تحتاج لبعض الفحوصات، وتحتاج لبعض الاختبارات العضوية، وطبيب الأعصاب يستطيع أن يُحدد قوة الأعصاب لديك، وتناسق العضلات، وضرورة التأكد من أن جهاز الاتزان عندك في المخ في وضع طبيعي، وكذلك التأكد من صحة الأذن الداخلية؛ هذه كلها -يا أخي- يمكن أن تؤدي إلى أعراض الدوخة وأعراض التمايل، وألَّا يستطيع الإنسان أن يتحكّم في خطواته بالصورة المطلوبة.

قد تحتاج لصورة مقطعية للدماغ، أو صورة للرانين المغناطيسي؛ وذلك من أجل التأكد من وضع الدماغ لديك.

إن شاء الله الأمر بسيط، لكن في ذات الوقت يجب أن نكون حريصين جدًّا ونتأكد من صحتك العضوية والجسدية.

العوامل النفسية قد تلعب دورًا، لكن التأكد ممّا هو عضوي يكون أفضل دائمًا، وإن اتضح -وهذا ما نتمناه إن شاء الله تعالى- أنك سليم من الناحية العضوية؛ بعد ذلك يجب أن تقبل أن هذا الأمر نفسي، وهو أمر بسيط، ويجب أن تتجاهله، وتمارس رياضة، وتتناول أحد الأدوية المضادة مثلاً للقلق وللتوترات، وهنالك أدوية طيبة جدًّا للدوخة وعدم القدرة على التحكّم في وضع الإنسان في استقامة، هذه موجودة كثيرا، عقار مثل الـ (بيتاسيرك)، (نتروبيل)، (استجراون) وأدوية كثيرة، لكن هذه الأدوية لا ننصح بها أبدًا قبل أن تقوم بمقابلة الطبيب وتُجري الفحوصات المطلوبة، وهي -إن شاء الله تعالى- فحوصات بسيطة جدًّا.

أرجو أن تتواصل معي بعد مقابلة الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2412251,2019-09-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ثقل في العين وتنميل في الوجه، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة، منذ خمسة أيام أعاني من تنميل بسيط في الشق الأيسر من وجهي، وثقل في عيني اليسرى، مع العلم أنني أعاني من دور برد، وعانيت من التوهم المرضي كثيرا.

التنميل بسيط وليس به ألم، ويزداد عند التعرض للهواء، كما أنه يتحرك مرة في الشفة اليسرى ومرة في الوجنة، ومرة أسفل الذقن، ومرة في الخد كله.

لا أعاني من صداع، أو تعثر في الكلام أو ضعف في النظر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تعرض الأذن لتيار هواء بارد قد يؤدي إلى التهاب العصب السابع facial palsy هذا العصب يخرج من فتحة صغيرة في الجمجمة foramen بجوار الأذن، والتهاب هذا العصب يؤدي إلى صعوبة في غلق العين بقوة شديدة، كما يؤدي إلى ركن الطعام في الخد، وعدم القدرة على تحريكه في الفم بشكل جيد، ويؤدي إلى اعوجاج زاوية الفم في الجهة المقابلة، وعدم القدرة على عمل حركة الابتسامة الكبيرة لرؤية أكبر قدر من الأسنان، وتختلف الأعراض باختلاف درجة الإلتهاب، فقد تكون أعراضه غير ملحوظة وقد تكون شديدة.

ولذلك من المهم حالا زيارة طبيب عام، أو طبيب مخ وأعصاب؛ لأن تشخيص التهاب العصب السابع واضح إكلينيكيا، ولا يحتاج إلى المزيد من الفحوصات أو التحاليل، وأول العلاج أخذ حقنة كورتيزون kenacort 100 mg في العضل، وحبوب كورتيزون 30 مج قرصا واحدا يوميا لمدة 10 أيام، وحقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم، ولكن أنصحك بعد أخذ الحقنة زيارة طبيب لتأكيد أو نفي التشخيص وتناول العلاج المطلوب.

ولتجنب جفاف العين يتم وضع قطرة مرطبة natural tear مع تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 500000 وحدة دولية، والتغذية الجيدة، والتعود على مضع اللبان الطبيعي أو العادي لتحريك وتقوية عضلات الفك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411552,2019-09-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما تشخيص ألم مفاجئ في منتصف الظهر يمتد للثدي؟,"السلام عليكم.

عانيت من ألم مفاجئ يشبه الحرقان في منتصف الظهر في الجهة اليسرى، ويمتد للثدي الأيسر وأسفل الإبط، استمر معي تقريبا لمدة شهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري إن كان هناك أي طفح جلدي ظهر في هذه المنطقة، لأن الشعور بالحرقة عادة ما يشير إلى أن المشكلة إما في العصب، أو في الجلد، إلا أن انتشار الألم على مسار في اتجاهات معينة يسمى الألم المنتشر، وهذا ما يشير عادة إلى أن المشكلة في أحد الأعصاب.

ومن الأمور التي يمكن أن تسبب آلاما حارقة تنتشر في طرف واحد من الجسم وفي اتجاه معين هو ما يسمى بالحزام الناري، وعادة ما يظهر الألم أولا ويكون بشكل حرق أو لسع، ثم تظهر حويصلات على مسار الألم، وقد تكون قليلة بحيث أن المريض قد لا يعطيها أهمية، وفي العديد من الحالات يمكن أن يستمر الألم فترة حتى بعد انطفاء الحويصلات وجفافها، وفي كبار السن يمكن أن يستمر عدة أسابيع أو عدة شهور.

من غير الواضح إن كان الألم قد اختفى عندك أم لا؟ لأنك ذكرت أنه استمر معك لمدة شهر، والمفهوم من ذلك أنه انتهى.

من الأمور الأخرى التي تسبب ألما وينتشر من منطقة لوح الكتف إلى منطقة أسفل الإبط والثدي هو ألم العضلات، إلا أنه لا يكون بشكل الحرق أو اللسع بل يكون بشكل ألم عضلي يزيد في وضعيات معينة، وقد يزيد مع حركة الكتف، ويمكن للطبيب أثناء الفحص أن يتعرف على أكثر منطقة مؤلمة.

ومثل ألم العضلات هذه يتم علاجه بأخذ كرة تنس ووضعها على الأرض ثم الاستلقاء عليها ليتم الضغط على هذه المنطقة بالكرة عدة دقائق وتكرارها، كما هو ظاهر في المرفق:
https://backintelligence.com/latissimus-dorsi-pain-relief/

إذا استمر الألم فيفضل مراجعة الطبيب لأن الفحص الطبي مهم جدا.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2411027,2019-09-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أختي تصاب بفقدان الوعي مع تشنج في اليد وصعوبة في النطق!,"السلام عليكم

لدي أخت تبلغ من العمر 27 سنة، قبل 4 سنوات لاحظت حدوث حالة غريبة، وهي تشبه فقدان الوعي مع تشنج في اليد وصعوبة في النطق، ونسيان بعض الكلمات، تستمر هذه الحالة لمدة قصيرة، ثم تعود إلى طبيعتها، بعد الذهاب إلى الطبيب، وإجراء الفحوصات اللازمة تم تشخيص مرضها بكهرباء المخ أو ما يسمى الصرع؛ نظرا لوجود micros cistes في المخ وأصبحت تتعاطى بعض الأدوية من بينها ليفات 500، لكن ضلت تأتيها تلك الحالة، مع تدهورها في بعض الأحيان لتصبح نوبة crise خاصة عند الغضب، أو عند الاضطراب النفسي.

منذ مدة قامت أختي باعتزال الدواء بحجة أنه لم يمنع حدوث الحالة فقط، قام بتقليلها بنسبة قليلة، ومنذ ذلك الحين تزايدت عندها الحالة بمعدل 4 مرات في الأسبوع، وأحيانا لا تحصل لها لمدة أسبوع، ولكن أيضا مؤخرا أصابتها نوبة الصرع أي تشنج في كامل أنحاء الجسم، مع نزول بعض اللعاب، وتغير لون الشفتين للأزرق.

سؤالي هو: هل يمكن أن تتدهور حالتها أكثر بسبب عدم شرب الدواء؟ وكيف يمكنني إقناعها بالعودة للطبيب، وشرب الدواء؟ وهل يوجد حل نهائي لهذا المرض؟ مثل عقار يمنع حصول الحالة أو عملية جراحية مضمونة.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Azhar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الصرع مرض سريري، أو إكلينيكي، ويتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي لنوبات الصرع الذي تعرض لها المريض، ويتم تاكيد تشخيص المرض من خلال رسم المخ الكهربائي، ولكن يبقى هذا التشخيص سريريا ولا علاقة له بنتيجة الرسم بمعنى حتى ولو كان رسم المخ طبيعياً، فهذا لا يعني أن المريض غير مصاب بالصرع.

وللصرع أشكال وأنواع متعددة، منه الصرع الجزئي (Partial seizure)، ومنه ما يصيب بؤرة معينة في الجسم (Focal seizure)، ومنه صرع عام، أو كلي (General seizure)، ومنه ما يصيب الأطفال ويسمى petit mal epilepsy، ومنه ما يصيب الكبار grand mal epilepsy.

وقد يأتي الصرع الجزئي بشكل مبسط (Partial seizures Simple): وهذه النوبة لا تسبب فقدان الوعي، إنما قد تسبب تغيّرا شعوريا أو تغييرا في الشكل، الرائحة، المذاق أو أصوات أشياء معروفة، وهناك النوبة الجزئية المعقدة / مركّبة (Complex partial seizures): وهذا النوع من النوبات الصرعية يسبب تغييرا في الحالة الإدراكية، ثم فقدان الوعي لمدة زمنية معينة، كما تسبب تحديقا في الفضاء وحركات بدون هدف محدد، مثل فرك اليدين، إصدار أصوات باللسان، حركات باليدين، إصدار حركات وأصوات بلع.

وهناك نوبات توتّريّة ارتجاجية شاملة (tonic - clonic seizure)(Grand Mal): هو النوع الأكثر حدّة من النوبات، تتميز بفقدان الوعي، تصلب الجسم، اهتزازه وارتعاشه، كما يتخللها أحيانا عض اللسان أو فقدان السيطرة على مخارج الإفرازات.

وهناك قائمة طويلة من الأودية التي تعالج الصرع يجب تناول إحداها أو اثنين معا، ولكن من خلال المتابعة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب لاختيار النوع المناسب لك، واختيار الجرعات، ومن المعروف أن علاج الصرع يستغرق شهورا إن لم يكن أكثر، ويمكن تغيير الدواء إذا كانت النتيجة غير جيدة، ولكن من الخطأ الكبير التوقف عن تناول الدواء.

ودواء ليفات 500 مج، أو ما يسمى تجاريا KEPPRA والاسم العلمي له هو (levetiracetam) من الأدوية الجيدة، ولكن يجب الإستمرار في تناوله مع نوع آخر لعدة شهور كما قلنا، وليس لمدد قصيرة مع النصح بعدم التوقف عن تناول الدواء.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذي للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2408754,2019-07-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
كيفية معالجة أعصاب مرض جليان باري؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

منذ عام 2000 أصبت بمرض جليان باري، وكانت الإصابة في الرجلين واليدين، وفقدت الحركة تماما، فدخلت المستشفى لمدة شهر، وعملت فحص بذل من الظهر، وتم فصل البلازما عن الدم وإعطائي بلازما جديدة، وعلاج طبيعي مكثف، وخرجت من المستشفي ليبدا العلاج الطبيعي، وبعد شهور بدأت بالتحسن والمشي البسيط لمدة عام، حتى شفيت تماما وبدأت بالمشي والحركة، ورجعت حياتي طبيعية، وبعدها كسلت وتركت العلاج الطبيعي الذي كان بالكهرباء المنبه للعصب.

الآن بقي معي سقوط مشط القدمين، ولكن توجد حركة بسيطة فيهما، ولكني لا أستطيع رفعهما أو إنزالهما لضعف العصب والعضلة، فهل لو رجعت لعمل العلاج الطبيعي بالكهرباء على القدم والمشط يجدي نفعا؟ وكيف السبيل لعلاج سقوط المشط؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مرض جيلان باري ينجم عن التهاب جذور الأعصاب وهو في 97-98 % من الحالات يحصل مرة واحدة في عمر الإنسان، إلا أن يمكن أن تعود الأعراض في 2-3% من الحالات، وعادة ما تكون نفس الأعراض في كل مرة، وقد يحصل أكثر من مرتين، والفترة بين حصول وتكرر الأعراض قد تصل إلى 37 سنة حسب الدراسات في هذه الموضوع، لذا فإن الأعراض التي تشكو منها على الأكثر هي بسبب عودة الأعراض.

أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض المخ والأعصاب neurologist، ليقرر إن كنت بحاجة إلى علاج، والعلاجات المتوفرة لهذا المرض هي:
IV Immunoglobulin -1-
plasma exchange-2-

وأنت قد تم علاجك بالخيار الثاني في السابق.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2409810,2019-07-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل يمكنني الشفاء من التهاب الأعصاب وتنميل اليد وتلف النهايات العصبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أشكو من ألم يدي، ووضعت الثلج بشكل مباشر عليها عدة مرات، وبعدها شعرت بالتنميل، ذهبت إلى الطبيب وقال لدي تلف في النهايات العصبية، وطبيب آخر أجرى لي تخطيطا وظهر سليما -الحمد لله-.

شخص الطبيب حالتي بأنها التهاب في الأعصاب.

سؤالي: ما هو تشخيصكم للحالة؟ وهل تلف النهايات العصبية يظهر في التخطيط؟ وهل تتجدد النهايات العصبية؟

علما بأن التنميل بدأ منذ شهرين إلى الآن.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر أين التنميل، -أين مكانه-؟ لأن التنميل في راحة الكف وفي الأصابع الأربعة ما عدا الإصبع الصغيرة ينجم عن انضغاط العصب الأوسط، ويسمى متلازمة النفق الرسغيز.

أما إذا كان التنميل في الإصبع الصغيرة، وفي الجهة الداخلية من اليد، -أي جهة الإصبع الصغيرة-، وفي الجهة الداخلية للساعد، فإن هذا يكون سببه انضغاط العصب الزندي في منطقة الكوع.

أما إذا كان في نهايات الأصابع، فيكون سببه التهاب في الأعصاب.

وكل هذه الأمور يمكن تشخيصها بتخطيط الأعصاب، وإذا كان هناك تلف للنهايات العصبية فإنه يظهر في التخطيط.

قد يحصل تضرر الأعصاب إذا كان هناك برد شديد، وكانت درجة الحرارة أقل من صفر، فإن الإنسان قد يتعرض لما يسمى لدغة الصقيع (frostbite)، ففي هذه الحالة تتجمد السوائل في نهايات الأطراف أو الأنف أو الأذنين ويحصل غارغرينا وتضرر بالأعصاب.

في حالات وضع الثلج على أي منطقة فإنه قد يسبب تضررا في الجلد مكان وضع الثلج إذا ترك لفترة طويلة، وكان بالأصل هناك تضرر للأعصاب من قبل؛ لأن الإنسان لا يتحمل ترك الثلج فترة طويلة، إلا إذا كانت هناك مشكلة في الإحساس في الأصل، لذا فإنني استبعد أن يكون التنميل بسبب وضع الثلج.

إذا كان عندك سكر أو نقص فيتامين ب12، فهذا يمكن أن يفسر وجود التنميل، في بعض الأحيان يكون هناك تضرر أو انضغاط في الأعصاب، ويكون التخطيط طبيعيا إذا كان خفيفا.

إذا لم يشخص الأطباء عندك أي انضغاط في أحد الأعصاب التي ذكرتها، وقالوا لك أن هناك التهابا بنهايات الأعصاب، فإنه يجب إجراء تحاليل للدم، ومنها فيتامين ب12.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2407742,2019-04-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من الإصابة بجلطة الدماغ والتشنج، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله

عمري 23 سنة، منذ قرابة شهرين وبعد خروجي من غرفة الولادة وأنا أعاني من صداع شديد جداً، وكان كلام الأطباء أنه بسبب إبرة الظهر وسيزول.

بعد الولادة بثلاثة أيام أصبت بتشنج أفقدني الوعي، وذهبت على إثره للمستشفى، وبعد ثلاث ساعات تقريبا من نوبة التشنج الأولى أصابتني نوبة أخرى أشد، فالتوى لساني، والجهة اليسرى من وجهي أصبحت مائلة، وبعد انتهاء النوبة عاد كل شيء لطبيعته.

عملوا لي أشعة رنين، وقالوا تجلطات بسيطة في أوردة الدماغ، وأعطوني مسيلات لمدة أسبوع، وكيبرا قوة 500 حبة صباحا وحبة مساء، وبعد خروجي استمريت على كيبرا وحبوب زارلتو 20 مجم، ومازلت حتى الآن منذ شهرين منذ حدوث الجلطة ولم أتأثر -ولله الحمد-، فقط بين حين وآخر أشعر بثقل في يدي اليسرى وتنميل، وقالوا إنه من التوتر، وطمأنني الطبيب أنني في استجابة وتحسن.

الآن أشعر بقلق شديد بالنسبة للتشنج، أخشى أن يعاودني مرة أخرى، فهل الشفاء من الجلطة يزيل نوبات التشنج -بإذن الله-، وهل حبوب كيبرا تعالج التشنج أو فقط تباعد بين كل نوبة وأخرى؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، -الحمد لله- على سلامتك، والذي حدث لك بالفعل فيه شيء من المفاجأة، لكن قدر الله وما شاء فعل، بالفعل الجلطات الدماغية الصغيرة قد تحدث بعد الولادة، وإن كانت هذه الحالات نادرة، لكنها كما تلاحظين أنها لم تكن جلطة في الرئة، لأن الجلطات الرئوية أيضاً قد تحدث بعد الولادة في بعض الأحيان، وقد تكون نتائجها أكثر صعوبة، الإجراءات التي قام بها الأطباء هي إجراءات صحيحة جداً، أعطيت الأدوية المسيلة للدم وذلك لمنع جلطة أخرى وعقار كبرا الذي أعطي لك لا شك أنه ممتاز ورائع جداً لمنع هذه التشنجات الصرعية التي أتتك، وأنا أتوقع أنها مرتبطة بالتكون الدموي الذي أدى إلى الجلطة، -وإن شاء الله تعالى- بزوال هذا السبب أي بزوال الجلطة هذه وآثارها سوف تختفي هذه التشنجات.

لكن يجب أن تكوني ملتزمة جداً بعلاج كبرا، فهو علاج ممتاز وفاعل والجرعة التي أعطيت لك ليست جرعة عالية تحفظ تماماً توازن كهرباء الدماغ، مما يبعدك عن هذه التشنجات تماماً، أنت محتاجة للمتابعة مع طبيبك طبيب الأعصاب، لا بد أن تكون هنالك متابعة دورية وربما يجري لك الطبيب صورة مقطعية أو رنين مغناطيسي في وقت لاحق وذلك بهدف المتابعة الصحيحة، وفي هذه الفترة لا بد أن تستمري على الأدوية التي وصفت لك، ولا تقلقي حول الموضوع أنت بخير وعلى خير، عيشي حياتك بصفة طبيعية جداً، المهم في الأمر هو المتابعة، التوكل على الله تعالى، وأن تعيشين حياتك بصورة طبيعية.

طبعاً من المستحسن أن لا يحدث حمل في الفترة القادمة، هذا أفضل تباعد بين الأحمال في حالتك مطلوب، وأنا متأكد أن طبيب الأعصاب سوف يوجه لك نفس هذه النصيحة، وأؤكد لك أن الكبرا يعتبر علاج وسوف يفيدك تماماً.

أسأل الله لك التوفيق والسداد واشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2402439,2019-03-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تململ الساقين والشعور بالنبض في القدم واليد.. ما علاجهما؟,"السلام عليكم.

كان لدي التهاب في الأعصاب الطرفية منذ سنتين ونصف نتيجة نقص فيتامينات وتعالجت منه -ولله الحمد-، حيث انتهت أعراض الألم والحرقان والوخز واللسع في الأطراف بعد فترة علاج استمرت عدة أشهر، ولكن منذ ذلك الحين ظهرت لدي مشكلة تململ الساقين، حيث أشعر في وقت الراحة والاسترخاء بنبض وخفقان في قدمي ويزول بمجرد الحركة.

والآن أصبحت هذه الحالة أيضا في يدي اليسرى منذ فترة قريبة، هو نبض وخفقان مزعج، ولكنه ليس مؤلما، ويأتي فقط في وقت الراحة، ويزول مع الحركة، كما أن لدي قلق دائم حول حالتي الصحية؛ مما يعرضني للضغط العصبي.

ذهبت إلى العديد من الأطباء الذين رفضوا إعطائي علاجا، وطلبوا مني تجاهل الأمر، واعتبروه بقايا التهاب في الأعصاب، فما هي نصيحتكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

متلازمة الساقين غير المستقرة، أو تململ الساقين، أو الساق المضطربة هي شائعة ومن الأمراض التي غالبا ما تصيب متوسطي الأعمار وكبار السن، وهناك أسباب عديدة منها التهاب الأعصاب والذي كنت تعاني منه، ولله الحمد تحسن، ومن الأمور الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه المتلازمة أيضا هو نقص الحديد، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب.

والأعراض تكون معظمها عند الراحة والاستلقاء للنوم، إلا أنها يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم، ولكنها عادة ما تحدث بكثرة قبيل النوم، وقد تكون في ساق واحدة أو الساقين أو أحد الأطراف العليا أيضا، وتتميز الأعراض بأحاسيس غريبة وغير مريحة في الساقين، وينتج عنها رغبة شديدة في تحريك الرجلين، أو حتى المشي؛ ونتيجة لذلك يؤدي هذا المرض إلى نقصان أو صعوبة في النوم، مع نعاس نهاري، كما قد يترافق مع الاكتئاب، أو التحير، وصعوبة التفكير، والإجهاد النفسي يزيد من شدة هذا المرض وأعراضه.

ومن أعراضه: الإحساس المستمر بضرورة تحريك القسم السفلي من الأرجل، وخاصة في الليل، أو وقت النوم، أو عند الجلوس لفترات طويلة، وقد تستمر هذه لساعة أو أكثر، كما أنها قد تمتد للقسم الأعلى من الأرجل أو حتى اليدين.

أما بالنسبة للعلاج؛ فهو يتمحور حول تخفيف الإجهاد باستعمال التدليك، أو تمطيط العضلات الخفيف، بالإضافة للحمام الساخن قبل النوم.

وقد يفيد البعض استعمال بعض أنواع الأدوية المهدئة مثل: (clonazepam 1mg) تؤخذ منه حبة يوميا عند النوم، وقد يصف لك الطبيب أدوية أخرى إن لم يتم الاستجابة لهذا الدواء مثل: gabapentin، وقد يتم وصف بعض الأدوية التي تساعد على النوم.

بالنسبة للذين عندهم نقص في الحديد فينصح هؤلاء بتناول كبسولات حديد لتعويض النقص، كما ينصح بالابتعاد عن المواد المنشطة كالقهوة والشاي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2401406,2019-03-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما سبب الشعور بوخز وسخونة في عضلة الفخذ لدقائق ثم تختفي؟,"السلام عليكم.

أعاني من وخز وسخونة في العضلة الجانبية من الجهة اليمنى في الفخذ منذ 20 يوما، تستمر لدقائق ثم تختفي، وهذا طول الأسبوع، علما أني أعمل في سوبر ماركت لمدة 8 ساعات في اليوم.

أرجو منكم الرد، وشكرا جزيلا للخدمات التي تقدمونها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rachid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت هذه الاعراض لا تترافق معها أي آلام في الظهر، ولا ينتشر هذا الإحساس إلى الساق والقدم، فعلى الأكثر أن ما تعاني منه هو انضغاط العصب الفخذي الحسي الخارجي, وهو عصب يغذي الإحساس في الجهة الخارجية للفخذ، ويمتد تقريبا من أعلى الفخذ خارجا وحتى المنطقة القريبة من الركبة من الناحية الخارجية، وهو يزيد في وضعيات معينة، مثل الوقوف، ويخف عند الاستلقاء على الظهر، وهذا العصب قد ينضغط في مكان خروجه من الجهة الخارجية للرباط المغبني، وتسمى هذه الحالة meralgia paresthetica.

المريض يشعر بتنميل أو خدر أو لسع خفيف في هذه المنطقة المحددة التي وصفتها لك، ولا تتجاوزها -أي أن الخدر لا ينزل إلى الساق- وهذا ما يميزها عن انضغاط جذور الأعصاب في الظهر ( الديسك ).

وبالفحص الطبي فإنه تزيد الأعراض عندما يضغط الطبيب على مكان خروج العصب في الجهة العليا الخارجية للفخذ، مكان اتصال الطرف السفلي مع الحوض، ويمكن للطبيب التأكد بأن يحقن المنطقة بمخدر موضعي، فتتختفي الأعراض، وبهذا يتأكد من التشخيص.

أما آلام انضغاط جذور الأعصاب: الديسك أو الانزلاق الغضروفي، فيصل الألم فيها إلى الساق والقدم إذا كان الانضغاط بين الفقرة الرابعة والخامسة، أو بين الخامسة والتي تحتها، أو يكون التنميل، وينزل من الظهر ويصل إلى الجهة الداخلية من الفخذ إذا كان الضغط بين الثالثة والرابعة، وحسب وصفك للأعراض فإنها تشير إلى انضغاط العصب الفخذي الجانبي الحسي، ولا يوجد مضاعفات سوى استمرار الإحساس بالحرقة والإحساس غير الطبيعي في هذه المنطقة.

بعد تأكد الطبيب من التشخيص، فيمكن أن يعطي حقنة كورتيزون مكان خروج العصب، وفي الحالات المعندة يتم قطع العصب، إلا أنه في هذه الحالة يفقد المريض الإحساس في منطقة التخدير، وإذا استمرات الأعراض يفضل مراجعة الطبيب المختص بهذه الأمور، وهو طبيب جراحة الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2398956,2019-02-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
كم مدة الشفاء من اعتلال الأعصاب بسبب b12؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من تنمل في القدمين واليدين، بدأ بشكل تدريجي، ويزداد قبل النوم إذا كنت في وضعية الرقود، تطورت الحالة وأصبحت تأتيني آلام في كل وقت بعد شهر من أول إحساس بالتنميل، وأصبحت يدي وقدمي تتنمل بشكل سريع بأي وضعية، مع حرقان في موضع عصب اليد.

قمت بزيارة طبيب أعصاب، وقمت بفحص عام للدم تبين أن لدي نقصا في فيتامين D قياس 16 فيتامين B12 بمقياس 125، وقام الدكتور بإعطائي حقن مدة 5 أيام بشكل يومي، وحقنتين كل أسبوع، والآن قال لي بعد شهر تأخذ حقنة، ووصف لي دواء جابتريكس وسيمبالتا حبتين، جابتريكس 300 ملج، وحبة سيمبالتا 30 ملج قبل النوم.

بعد ثالث يوم خف الألم بشكل كبير، وكنت أنسى الألم، ولا أشعر به، إلا أنه منذ 3 أيام بدأت تعود لي الأعراض بشكل تصاعدي مثل تنميل القدمين واليدين وبعض اللسعات في الوجه واليدين.

علماً بأنني سابقاً كنت أشعر بصعق كهربائي في الرأس والظهر عند النوم، قادما من القدم بسبب التنميل القوي الحاصل، قمت بتخطيط عصب، وقال لي الدكتور عندي ضعف في الأعصاب الطرفية الحسية، وعملت رنينا مغناطيسيا لجهاز عصب مركزي في الرأس تبين وجود صبغة سوداء، فحدد لي موعدا آخر بالصبغة من أجل معرفة الصبغة السوداء التي تظهر في أعلى البطين الأيمن للمخ للتأكد من سلامة المخ.

علماً بأنه قال لي لا داعي للقلق، فقد تكون بسيطة، ذهبت لدكتور آخر ووصف لي حبتين نيرونتين، وحبة ترابيزول ليلاً إلا أنني لم أبدأ بهذا الدواء لحد الآن.

أسئلتي كالتالي:
1- هل فيتامين b12 يعمل كل هذا؟
2- هل جرعات الدواء كافية؟
3- كم مدة الشفاء من اعتلال الأعصاب بسبب b12؟
4- أشياء أخرى ترونها في هذا الخصوص؟

ملاحظة أنا مدخن، وقليل الرياضة، وتقبلوا التحية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdullah .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية

هذه الأعراض التي تعاني منها تبين بالتخطيط أنها التهاب أعصاب محيطية، وما ظهر بالرنين المغناطيسي لا يفسر التهاب الأعصاب المحيطي الذي ظهر بالتخطيط والأعراض التي تعاني منها هي أعراض التهاب أعصاب محيطية، وما ظهر بالرنين المغناطيسي يحتاج إلى صورة ثانية بالصبغة للتأكد من ماهيتها، والفيتامين (ب12) من أعراضه أنه يسبب التهاب أعصاب محيطية وتأثر النخاع الشوكي، وقد تبين أن هناك نقصا في الفيتامين بـ12.

جرعات العلاج التي تأخذها مناسبة، وقد تحتاج الأعراض العصبية لفترة من 6-12 شهر لكي تختفي تماما، لأنها تتحسن ببطء، وعليك بالتوقف عن التدخين، ففي كل سيجارة من 4000 إلى 6000 مادة سامة، وقد أفتى العلماء بأن التدخين حرام، وجسمك سوف يسألك الله عنه يوم القيامة، ولا يمكن أن تبرر لله تعالى استمرارك بالتدخين بعد أن علمت أنه حرام، عليك المتابعة مع الطبيب المشرف حتى تختفي الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2393216,2019-01-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لدي ألم في الرأس من الجهة اليسرى يزداد عند الضغط عليه.,"السلام عليكم ورحمة الله
بداية أشكركم على هذا الموقع المفيد، وجزاكم الله عنا كل الجزاء لما تقدمونه من معلومات تهمنا.

سؤالي هو: منذ شهر أصبت بالتهاب العصب السابع بسبب لفحة هواء، شخصني طبيب الأعصاب بناء على ما رأى دون أي فحص بأي جهاز، أخذت الكورتيزون بناء على وصفته، ولم أكن أعاني من أي آلام، علما أنني كنت حامل بالشهر الثامن.

الآن وأنا بالشهر التاسع ومنذ فترة أسبوع بدأت أعاني من ألم في الجهة اليسرى من رأسي تحديدا من الخلف، وعند الضغط على مكان الألم يشتد، ثم ترافق ذلك مع ألم في الأذن اليسرى وما يحيطها، ثم ألم في الأسنان، علما أن لدي ضرس عقل شبه تالف، وضرس آخر مكسور ولم أستطع معالجتهم بسبب الحمل.

ما هو تقييمكم للموضوع؟ أرجو إفادتي؛ لأني أعاني وساوس شديدة، وأشعر باكتئاب شديد، وأخاف زيارة الأطباء، شاكرة لكم جهودكم، وأعتذر على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- لكن وبما أن الطبيب قد قام بفحصك وطمأنك، وقال لك بأن سبب شلل العصب عندك هو التعرض لهواء بارد، فسيكون قد قام بفحص دقيق لوظيفة هذا العصب واستنتج بأنه ليس هنالك سبب آخر أو خطر -لا قدر الله-، فتشخيص مثل هذه الحالات يعتمد على الفحص السريري أو الفحص في العيادة، ونادرا ما يتطلب عمل تصوير للرأس أو الصدر أو عمل أي تحاليل للدم.

إذا كان بدء الحالة عندك مفاجئ، وبدأت بالتحسن على الكورتيزون، وإذا كانت الآلام التي تشعرين بها الآن قد ظهر بعد ظهور أعراض شلل العصب، فهذا يؤكد بأن سبب الشلل هو سبب مؤقت أو عابر، وليس ناتج عن سبب في داخل الرأس -لا قدر الله-، وهنالك أسباب كثيرة قد تسبب شلل العصب السابع غير التعرض للبرد منها: الإصابة بالأنفلونزا، أو التهاب الأذن الوسطى، وحتى الحمل نفسه فقد يسبب التهاب العصب السابع، وطالما أن البدء فجائي، وهنالك استجابة على العلاج، فالأمر سيكون مطمئنا، وسيشفى العصب ويعود إلى عمله في خلال 3 أسابيع -بإذن الله تعالى-.

بالطبع -يا ابنتي- هنالك احتمال لأن يكون سبب الآلام التي تشعرين بها ناتج عن التهاب في الأضراس المكسورة عندك، فالالتهاب في أي ضرس قد يسبب آلاما انعكاسية متعددة تظهر في كل المناطق التي ذكرتيها، ويمكنك علاج أضراسك حتى خلال الحمل، فليس هنالك أي مانع لذلك، وحتى لو استدعى الأمر إعطاء التخدير، فلا ضرر عليك ولا على الحمل -بإذن الله تعالى-، بل على العكس؛ لأن ترك الأضراس معرضة للالتهاب سيكون ضرره أكبر بكثير من ضرر علاجها خلال الحمل، لذلك أنصحك -يا ابنتي- بعدم تأجيل علاج أضراسك، بل البدء بعلاجها من الآن.

أسأله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2391515,2018-12-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من مشاكل في الأعصاب وارتعاش وضعف.,"السلام عليكم.

أرجوكم أفيدوني، لأني ذهبت إلى عدة أطباء أعصاب ولم أستفد ولم يستطيعوا أن يشخصوا الحالة.

منذ أربع سنوات أصبت بالتهاب العصب السابع في الجهة اليمنى وتعافيت -الحمد الله- مع بقاء آثار خفيفة جداً، لا تظهر إلا عند أخذ صورة، وبقيت على هذا الحال حتى بداية هذا العام.

شعرت بحرقة في الصدر وذهبت إلى المستشفى ولم تكن جلطة، وبعد عمل طبقية للقلب كانت سليمة الحمد الله، ولكن بعدها بدأت بالقيام بالتمارين الرياضية فلاحظت نقصاناً شديداً في الوزن، فخلال شهر واحد انخفض وزني نحو 8 كغم.

قمت بعمل تراكمي السكر وكان 6 وبعد ثلاثة شهور كان 5,5 وأخبرني الطبيب أن هذا لا يعتبر إصابة بالسكر.

في هذه الفترة أصبحت ألاحظ ضموراً في عضلات الوجه الجهة اليمنى التي كانت مصابة بالعصب السابع في السابق، ثم خدران في اليد اليمنى، فقمت بتخطيط عصب فكان ضعف العصب الذي يغذي الخصر و(البنص).

بعدها بفترة أصبحت أشعر بألم في عضلة الفخذ والساق اليمنى، وأصبح حجم عضلة الساق اليمنى أصغر من اليسرى، وضعف نظر بالعين اليمنى، ( قمت بفحص عند طبيب عيون والشبكية سليمة)، شعرت بقلق شديد وقمت بعمل صورة رنين مغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي، وكانت سليمة والحمد الله.

بالإضافة إلى رعشة في اليدين، وعند وضع قدم على الأخرى تهتز الرجل العليا، وشعور اهتزاز داخلي في الصدر.

توجهت إلى طبيب أعصاب ووصف لي دواء ( veipeax 75 xr) من فضيلة ( Venlafaxine) بالإضافة إلى فيتامين alfa b dal وهذا اليوم الثاني لتناول الدواء، وأشعر بدوار وتثاؤب وزيادة في الرعشة.

أرجوكم أفيدوني فيما يخص التشخيص، وهل أستمر في أخذ هذا الدواء؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فواد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن ما لديك هو مجرد شعور بالضعف العضلي وضعف الإبصار، وليس ضعفاً حقيقياً، بدليل سلامة الفحوصات والأشعات التي تم إجراؤها.

نقصان الوزن ربما يعود إلى فقدان الشهية الناجم من الشعور بالخوف المرضي أو الشعور بالاكتئاب ودواء Venlafaxine أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، والتي تعمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين وهرمون الدوبامين في الدماغ، مما يؤدي إلى ضبط الحالة النفسية والمزاجية، ويحسن كذلك الشهية لتناول الطعام، ولذلك هو دواء جيد، وعليك تناوله لمدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل.

فيتامين alfa b dal يحتوي على بعض الأعشاب الطبية، بالإضافة إلى فيتامين B12 وفيتامين D ولكن جرعة فيتامين D فيه قليلة، ولذلك تحتاج إلى مواصلة الفيتامين لمدة 3 شهور، ومع ذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل لتعويض النقص المحتمل في فيتامين D حيث أن مصدره الأساسي هو التعرض لأشعة الشمس المباشرة، وقليل من الناس من يفعل ذلك.

تشخيص السكر لا يتم بفحص السكر التراكمي، ( السكر التراكمي يفيد أكثر في متابعة حالات السكر التي تم تشخيصها في السابق)، ولكن يتم بفحص السكر الصائم 12 ساعة، على أن يكون أقل من 100 مج، مع أهمية تناول وجبات تحتوي على البروتين الحيواني من اللحوم والأسماك والدجاج، لزيادة الكتلة العضلية وأهمية ممارسة التمارين الرياضية لتقوية العضلات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2386529,2018-11-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لدي إحساس بضعف في الجانب الأيمن من جسمي.,"السلام عليكم

مشكلتي طبية، أشعر أن حواسي في الجانب الأيمن من الجسم أضعف منها في الجانب الأيسر بشكل ملحوظ وقوي، وهذا ينطبق على اللمس والسمع والبصر، بحثت عن مشاكل مشابهة على الانترنت ولم أجد أي شيء مماثل، ماذا قد يكون السبب برأيكم؟ وما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المسؤول عن السمع والإبصار واللمس وبقية الحواس الأعصاب اللاإرادية الموجودة في المخ والتي تكون جزءاً من الجهاز العصبي الطرفي، ويسمى autonomic nervous system ويشمل ذلك جزءاً من الأعصاب خاص بالحركة وجزءاً آخر خاصاً بالإحساس، ويتم التحكم في هذا الجزء من الأعصاب من خلال مراكز معينة في المخ.

من المهم توقيع الكشف الطبي عند طبيب المخ والأعصاب، حيث يتم قياس حدة الإبصار، وقياس السمع وفحص حالة اللمس، وغيرها من الحواس، وفي حال الحاجة إلى فحوصات قد يتم الاستعانة بتصوير الأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسي في حال الحاجة لذلك، ولكن من خلال الخبرات الإكلينيكية، فإن فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى الشعور بضعف الحواس.

لذلك قبل متابعة حالتك مع استشاري مخ وأعصاب يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، مما يساعد في ضبط ساعات النوم، وبالتالي ضبط كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان مما يحسن الحواس ويعطي الشعور بالراحة، والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، وتناول حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية طاقة متجددة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2386440,2018-11-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تنميل في الأطراف وقشعريرة وخفقان فهل ما أعاني منه مرض نفسي؟,"السلام عليكم.

أنا أم لثلاثة أطفال، منذ ثلاث سنوات حدث لدي تنميل في رجل واحدة ثم ذهب، وذهبت لطبيبة طب عام، وطلبت مني إجراء التحاليل، وعملت تحليل دم وسكري، ومخزون الحديد، وغدة درقية، وفيتامينات (د)، ومغنيزيوم، وكالسيوم إلى آخره؛ بسبب وجود أمراض سكري والقلب من جهة الأم والأب، والحمد لله كل شيء تمام، وقالت لي ممكن ضغط نفسي.

منذ ذلك الوقت والمعاناة تزيد تدريجيا، وأعاني من تنميل في الأطراف الأربعة والوجه من الجانبين، وتنميل الشفاه والدوخة المستمرة تقريبا، وعندما أقف لمدة 5-10 دقائق أفقد الإحساس بالأرجل، وعندما أتكئ وأرفع أقدامي بمستوى جسمي يذهب التنميل، فهو يشبه حبس الدم، وبعد 5 دقائق أحس بتنميل من نوع آخر مثل الكهرباء، ومنذ سنتين تقريبا أحس بحرارة داخلية تبدأ من الصدر وتنتشر إلى الظهر والوجه، وخفقان في القلب عند أقل مجهود يصل أحيانا إلى (130) نبضة بالدقيقة.

وعندما أجلس يرجع النبض ال(70 أو 80 أو 90) ونهجان، أو أشعر بعدم دخول الهواء إلى الرئة، وأتنفس بسرعة من أقل مجهود، بالإضافة لقشعريرة نوبات متكررة تكثر عند الاستلقاء، وبرودة شديدة بالأطراف رغم الطقس الحار، وألم بالساق اليمنى عند البرد، وقلة تركيز وتنميل رأس من كل الجوانب.

ذهبت لطبيبة أخرى، فعملت لي أشعة للرقبة، وظهر لدي تقلص بسيط، وأعطتني دواء midocalm ولكنني لم أشعر بتحسن إلا من ناحية وجع الرقبة، ثم أعطتني grofenac 50 كذلك لم أتحسن، مع العلم أن تقلص عضلات الرقبة بسبب أنني أنام على أكثر من وسادة لشعوري بالاختناق أثناء النوم، وكذلك خفقان القلب، وأحس قلبي يخفق بقوة شديدة كأنه يضرب دقائق قليلة ثم يعود للطبيعي، ويتكرر الأمر كثيرا أثناء النهار.

ذهبت لطبيب الأعصاب، وطلب مني صورا وتحاليل كثيرة، فأنا أريد أن أسأل هل طبيب الأعصاب هو من يستطيع تشخيص حالتي أم اختصاصيٌ آخر، علما أنني أريد اختصار الصور قدر الإمكان لأسباب مادية.

وهل من الممكن أن يكون مرض نفسي؟ علما أن حياتي العاطفية مستقرة، وليس عندي مسؤوليات كبيرة ولا مشاكل، ولا أرق في النوم، إلا أنني أغضب على أطفالي بسرعة ثم أهدأ بسرعة، ولا أعنفهم أبدا، ولكنني مثل كل الأمهات، علما أنني أحزن أختنق وأحس بعدم القدرة على أخذ النفس، وبغصة في حلقي، وأشعر بالحرارة زادت كثيرة في صدري.

بارك الله فيكم وفي جهودكم، الاستشارة طويلة ولكنني مضطرة، فأنا تعبت من كثرة ذهابي للأطباء، وكل طبيب يقول شيئا مختلفا عن الآخر، وجزاكم الله خيرا، وأحسن إليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشكوى تتمحور حول وجود تنميل، وأوجاع، ودوخة، وفقدان الإحساس في بعض الأوقات، وهي أعراض عامة غير مرتبطة بعضو أو جهاز معين، وهذه الآلام لها علاقة بالعضلات والعظام والأربطة والأعصاب المغذية لها، بالإضافة إلى حالة من الإرهاق البدني والذهني، وتسمى تلك الحالة (musculoskeletal pain)، وتشمل أعراض هذه الحالة ألم في العظام وإجهاد في العضلات والأربطة، مع بعض الاضطراب في النوم والتنميل والدوخة.

والعلاج يشمل عمل كمادات باردة وساخنة بالتناوب، ويمكنك البدء في الاستحمام بالماء الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج حتى مرحلة الاستحمام بالماء البارد لما له فوائد حتى في ضبط الحالة المزاجية وإلى الشعور بالانتعاش، مع أهمية تجنب الإرهاق في العمل، وممارسة بعض التمارين الرياضية مثل (Stretching exercises) والنوم الجدي ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، مع نوم القيلولة ظهرا.

والأطفال يحتاجون إلى صبر وإلا لما كانوا أطفال، وكثرة الصراخ لا يحل مشاكلهم، وإتباع سياسة العقاب بالحرمان من الامتيازات مجدية، مع أهمية منع وعدم اللجوء للعقاب البدني أو اللفظي؛ لأنه يزيد المشاكل ولا يحلها.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، وأخذ حقن مغذي للأعصاب (neurobin) يوم بعد يوم، وأخذ قسطا كاف من النوم ليلا، وتناول مسكنات الألم مثل كبسولات (celebrex 200 mg)، وحبوب باسط للعضلات مثل (muscadol)، أو (myolgin) صباحا ومساء لعدة أيام، مع أهمية خروج العائلة في نزهة للحدائق العامة، وجعل يوم الجمعة إجازة من المطبخ، مع تناول وجبات خارج أو داخل المنزل كنوع من التغيير.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385012,2018-11-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
دوخة في الرأس وفشل في الأطراف، ماذا علي ان أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا من المغرب، عمري 27 سنة، منذ أكثر من شهر أحس بدوخة مستمرة في الرأس، وقبل أسبوعين بدأت بالإحساس بفشل في الأطراف خاصة اليسرى، وتعب، مع العلم أنه لدي اعوجاج في الأنف، أدى إلى إغلاق الجهة اليسرى منه.

أخبرني أحد الأطباء أن الأنف هو سبب الدوخة والفشل، وأنه علي إجراء عملية له، وأخبرني آخر أنه
لا علاقة بالأنف في فشل الأطراف، فما سبب الدوخة والفشل ؟ وماذا يجب أن أفعل ؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الرحما حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لإنحراف الحاجز الأنفي، واعوجاج الأنف، فهو قد يؤدي لإنسداد في الأنف وبالتالي نقص الأكسجين النسبي، والصداع، وممكن أن يتطور لالتهاب في الجيوب الأنفية, ولا علاقة له بالتأكيد لا بالدوخة ولا بفشل ( ضعف الطرف السفلي ), علاجه بالجراحة حصراً.

لا بد من مراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية، لإجراء الفحص العصبي الشامل لتحديد نوع الدوخة ( هل هي من الدماغ، أم هي محيطية ناتجة عن اضطراب بالأذن الداخلية، وفي هذه الحالة لا بد من مراجعة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة ), والتأكد بالفعل من وجود ضعف في الطرف السفلي, وقد يلزم إجراء استقصاءات كتصوير الرأس بالرنين المغناطيسي النووي، و دراسة العمود الفقري، من ناحية وجود انضغاط في الحبل الشوكي ضمن الفقرات يؤثر على الأعصاب، ويؤدي لضعف في الأطراف.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2383002,2018-10-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل يمكن استخدام دواء تيوتاسيد لغير مرضى السكر؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الجميل.

سامحوني على كثرة الأسئلة والاستفسارات، هل يمكن أن يتم استخدام دواء تيوتاسيد لغير مرضى السكر، لمن يعانون من مشاكل في الأعصاب وغيرها أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن دواء التيوسايد هو دواء يستعمل لعلاج التهاب الأعصاب بصورة عامة، وليس التهاب الأعصاب السكري خاصة، ولكن ينصح عند الاستخدام أن يكون تحت الإشراف الطبي المباشر، مع المتابعة الطبية المستمرة، لتقييم الخطة العلاجية، وتعديل العلاج عند اللزوم.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2382728,2018-10-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بوخز في باطن القدمين، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على ما تبذلونه لمساعدة الناس.

عمري 28 سنة، وزني زائد نوعا ما، أشعر بوخز وشيء مثل اللسع في باطن القدمين يذهب ويعود، ويكون في باطن القدم اليسرى أكثر قليلا، وأشعر بألم في القدم اليسرى وفي الركبة، وأحيانا أشعر بالوخز في باطن الكفين ولكن بشكل خفيف.

كما أشعر بألم في اليدين بشكل عام كالألم المصاحبة لأعراض الإنفلونزا، والألم أحيانا يكثر في اليد اليسرى مقارنه باليد اليمنى.

أجريت تحاليل من قريب وكلها سليمة -الحمد لله- (غدة، وسكر، دم، وضغط، وفقر دم) والأعراض تأتيني في كثير من الأحيان في وقت الراحة، ليس شرطا أن تكون في وقت الجهد، بالعكس أشعر أنني عندما أمشي يخف كثيرا ألم الوخز.

الصراحة خفت من أن تكون -لا قدر الله- مشاكل بالأعصاب، وأعراض جلطات.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي تكون مثل الوخز عادة ما يكون سببها هو تأثر الأعصاب في المنطقة التي يشعر بها المريض، فإن كانت في القدم فيمكن أن تكون الأعصاب المحيطة أو العصب الذي يغذي أسفل القدم، والشيء ذاته بالنسبة لليدين.

هناك أسباب عديدة لمثل هذه الأعراض التي تشتكين منها:
1- السكري، مما يسبب اعتلالاً في الأعصاب الطرفية، وبالتالي الشعور بالوخز في القدمين، ومن ثم الساقين، كما يكون في اليدين ثم يرتفع إلى الذراعين -ولله الحمد- التحاليل لم تظهر سكري.

2- نقص الفيتامين ب 12، ولم تذكري إن كان قد أجري لك التحليل.

3- بعض أمراض المناعة الذاتية، وخاصة أنك تشتكين من آلام في المفاصل، فيجب أن يتم فحص المفاصل، وإجراء تحاليل خاصة لأمراض الروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب التهابا في الأعصاب، بالإضافة إلى آلام المفاصل، وهناك أسباب أخرى مثل بعض أنوع الأدوية، وفي الغرب يتناولون الكحول، وهذا يمكن أن يسبب التهاب الأعصاب.

أنا أرى أنه يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالأعصاب لإجراء الفحص الطبي وتحاليل إضافية، وإن لزم تخطيطا للأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2380359,2018-09-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أخشى من عملية عصب الرسغ، ما رأيكم؟,"السلام عليكم.

أصبت منذ شهر تقريبا بتشنج حاد، امتد من وراء أذني حتى رقبتي وكتفي، أسعفت إلى المشفى، فقام الطبيب بإعطائي حقنة عضلية مسكنة تحتوي على فيتامينات، وأعطاني مسكنات وكريما للمساج، ومرخي عضلي ومضاد التهاب غير سيتروئيدي.

بعدها لاحظت نزول الألم للكوع وعظمة الترقوة بشكل لمعان متنقل، وألم بالطرف الأيمن من الوجه، وألم بالجلد كأنه محروق.

نصحني الطبيب بإجراء عمل جراحي لتحرير عصب الرسغ، هل هذا هو العلاج اللازم لمشكلتي؟

أرجو إفادتي، أريد حلا دائما للمشكلة وليس مؤقتا.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كنت قد أجريت تخطيطا للأعصاب للطرف العلوي الأيمن؛ لأن انضغاط العصب في منطقة الرسغ وهو يسمى بتناذر النفق الرسغي، ينجم عن انضغاط العصب الأوسط، وهذا يسبب تنميلا وتخديرا من الرسغ إلى اليد، وفي ثلاث أصابع ونصف (الإبهام والسبابة والوسط ونصف الخنصر) لا يسبب حرقانا في الوجه أو في الكتف أو الكوع، لذا فإن وجود مثل هذه الأعراض يستلزم إجراء تخطيط للأعصاب؛ لأنه قد يكون ما تعاني منه هو ما يسمى بالتهاب الظفيرة العضدية، ويتم تشخيص هذه الحالة بتخطيط الأعصاب، وصورة بالرنين المغناطيسي للرقبة، ويكون العلاج محافظا بالمسكنات مثل: Neurontin حبة ثلاث مرات في اليوم أو lyrica 75 مرتين في اليوم، وقد يستلزم العلاج ثلاثة شهور.

إن التخطيط سيساعد على تحديد سبب الحرقان واللمعان، والذي عادة ما يكون سببه تأثر الأعصاب، أنا أرى أن يتم إجراء تخطيط للأعصاب وصورة بالرنين المغناطيسي للرقبة لوضع التشخيص الصحيح أولا قبل التفكير بالعملية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2380082,2018-09-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل أنا مصابة بالتصلب أو الاعتلال الطرفي؟,"السلام عليكم

أعاني منذ 4 أشهر من أعراض عصبية متنوعة بدأت بشكل حرقان منتشر متناظر في الساقين من أسفل الركبة، ثم أصبحت تظهر أحيانا في ساق واحدة، وتترافق مع ألم شديد أسفل الظهر، وآلام بالساقين أو الفخذين، مع ضعف عضلي وتشنجات ونفضات في عضلات الساق وتعب عند المشي.

الأعراض نفسها أحسها في الظهر وتمتد لليدين، أحيانا من حرقان وشعور غير مريح وتشنج وإن بشكل أخف، مع تصلب متقطع في الرقبة.

ومؤخرا أشعر بشكل متقطع بخدر في الجهة اليسرى من الوجه والخد، وفي سقف الحلق.

الأعراض نفسها عايشتها العام الماضي بشكل أخف ل3 أشهر، فهل حالتي أقرب للتصلب المتعدد أو لاعتلال الأعصاب الطرفي؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر إن كنت راجعت طبيبا مختصا بالأمراض العصبية خلال هذه الأشهر الأربعة منذ حصول الأعراض، فهذه الأعراض لا يمكن أن يتجاهلها الإنسان، فالحرقان والضعف والتعب عند المشي، والإحساس بالخدر في مثل سنك ليست أمور طبيعية، وهي تشير إلى تأثر الأعصاب.

وصحيح أن هذه الأعراض يمكن أن تنجم عن الخوف من الأمراض عند بعض الناس، إلا أنه لا يمكن الحكم على هذا الموضوع أن الأمر نفسي إلا بعد أن يتم فحص المريض من قبل مختص، وفحص العضلات والأعصاب، وقد يجد الطبيب أن أعراض المريض لا يمكن تفسيرها.

وقد يلجأ لإجراء تخطيط أعصاب أو صورة بالرنين المغناطيسي والتحاليل.

فإن كانت كل الاستقصاءات طبيعية، فإن الطبيب يقوم بمعرفة إن كان هناك عوامل نفسية يمكن أن تفسر سبب حصول مثل هذه الأعراض، ويتم طمأنة المريض، لذى فإنه يفضل أن لا تؤخر الموضوع لفترة أطول، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للفحص الطبي، وإجراء ما هو لازم إن رأى الطبيب ذلك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2379426,2018-09-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أحس بتنميل أصبع البنصر ليدي اليمنى.. ما الحل؟,"السلام عليكم.
شكرا لكم على هذا الموقع الرائع الذي أحسه بيتي، أنا دائما أراسلكم وأنتم تفيدونني كثيرا، جزاكم الله خيرا.

أحس بتنميل وثقل في أصبعي البنصر ليدي اليمنى منذ مدة شهر تقريبا، لا أقدر أن أحمل شيئا لا خفيفا، ولا ثقيلا، حتى الكتابة أكتب وأستريح دائما، زيادة على أني لا أرفع يدي وأحركها حتى في أشغال البيت، أريح يدي قليلا ثم أكمل لا أعرف السبب!

مع العلم أنني أستيقظ من النوم على تنميل اليدين؛ لأنني أنام عليهما، قولوا لي ماذا أفعل؟ وما هو السبب؟ هل هذه المشكلة مرض خطير؟

مع العلم أني آخذ دواء اتيميل، فعندي اكتئاب ومرض الخوف، وأنا الآن خائفة من هذه المشكلة، أرجوكم جاوبوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالبًا ما يحدث معك هو نتيجة الضغط على الأعصاب ليلاً في أثناء النوم، وبالذات النوم الذي يكون نومًا ثقيلاً ونومًا على جهة واحدة وتضغط على يدك، فهذا يؤدي إلى ما تحسين به – أختي الكريمة -.

هذا مرض ليس خطيرًا، -وإن شاء الله- ترجعين طبيعية، ولكن مزيدًا من الاطمئنان عليك بمقابلة طبيب المخ والأعصاب لإجراء الكشف الكامل، ومن ثمّ تطمينك.

لا أدري منذ متى تتعالجين من الاكتئاب النفسي؟ ومنذ متى تأخذين هذه الحبوب؟ .. عليك أيضًا بمراجعة الطبيب النفسي؛ لأنه قد يُغيِّر العلاجات، أو يُقلِّل الجرعة؛ لأن الحبوب أيضًا قد تؤدي إلى النوم الكثير، ومن ثمّ وبطريقة غير مباشرة تكون سببًا لهذا.

هذا ليس مرضا خطيرا – يا أختي – على الإطلاق، أودُّ أن أطمئنك، فقط عليك بمراجعة طبيب أعصاب، ومراجعة الطبيب النفسي الذي تتعالجين عنده.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2378951,2018-09-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بألم في عضلات الكتفين وتنميل في الإبهام، فهل هو ديسك الرقبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من استشارات، وجعله في ميزان حسناتكم.

كنت أعاني من ألم شديد في عضلة التراي في اليد اليمنى، وتنميل شديد في أصبع الإبهام لدرجة أنني كنت لا أستطيع النوم في الليل.

تم عمل رنين مغناطيسي، فتبين أنه يوجد غضروف صغير جدا بين الرابعة والخامسة، وآخر ضاغط على العصب بين الفقرة الخامسة، وأخبرني طبيب المخ والأعصاب أنه لا يحتاج إلى جراحة، وتم تحويلي إلى العلاج الطبيعي.

قمت بعمل العلاج الطبيعي لمدة 12 جلسة، وعلاج الوخز بالإبر، واختفى الألم تماما، ثم رجع مرة أخرى بشكل أقل، مع تنميل خفيف في أصبع الإبهام، وكذلك ألم في بطن الكف، وألم في عضلات الكتفين يأتي ويختفي.

راجعت الطبيب، ووصف لي GABAPENTIN 300MG حبة ليلا لمدة شهرين، وكذلك MULTIVITAMIN، وتم تحويلي لعيادة PAIN MANAGEMENT وطلب مني أن آخذ حقنة في الرقبة.

سؤالي: ما هذه الحقنة؟ وما هو رأي سيادتكم فيها؟ وما هي فوائدها؟ وما هي أضرارها المستقبلية؟ ولماذ يتم إعطاؤها؟ هل من الطبيعي وجود الألم واستعمال GABAPENTIN 300MG؟ ما نصحية حضرتكم في أخذ هذا الدواء؟ لأني سمعت أنه يؤدي للإدمان، وما نصيحتكم عامة في موضوع الديسك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مسألة حقن الأدوية في الفقرات ومسار العصب مسألة معروفة منذ وقت طويل، ويتم الحقن للتشخيص وللعلاج، وهناك عدة مستويات من الحقن، والهدف واحد، وهو علاج الألم، وهناك مستوى من الحقن يسمى Epidural steroid injections في المكان بين شوكة الفقرات spinal vertebrae والنخاع الشوكي spinal fluid.

وهناك حقن لعمل (بلوك) block، أي إيقاف مسار العصب والإشارات العصبية Nerve block injections الذي ينقل الشعور بالألم، ويتم الحقن في العصب المحدد الذي يتعرض للضغط، والذي يؤدي إلى الشعور بالألم، ونتيجة هذا الحقن اختفاء الألم في غضون دقائق إلى ساعات، ويستمر مفعول الحقن لعدة شهور، ويمكن تكراره مرة أخرى عند معاودة الشعور بالألم.

وعموما فإن علاج الغضروف هو في الغالب علاج تحفظي، يشمل العناية بالرقبة من خلال النوم على وسادة مناسبة، وارتداء collar أو دعامة لينة للرقبة، وعدم ثني الرأس لساعات ممسكنا بالجوال، ووضع شاشة الكمبيوتر أمام الرأس والعين، حتى لا تضطر إلى حني الرقبة، وتناول المسكنات اللازمة وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة في العضل، وتناول حبوب الكالسيوم والماغنسيوم؛ لأنها ضرورية لسلامة العظام، وشرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان.

أما دواء GABAPENTIN 300MG فهو لعلاج الألم الناتج عن الأعصاب، ولذلك يستخدم في علاج عدة أمراض، منها التشنج العصبي، فهو جيد ولا يؤدي إلى حالة من الإدمان أو التعود، وبالطبع يتم تناوله تحت إشراف طبي، وربما أنت تقصد دواء آخر، ويسمى Pregabalin والاسم التجاري هو Lyrica، حيث يؤدي التناول غير المنضبط من هذا الدواء إلى حالة من التعود والإدمان، وتصبح جرعة 150 مج من الدواء بعد أن كانت كافية لعلاج الألم غير كافية، ويضطر المريض إلى زيادة الجرعة للحصول على نفس النتائج، وهذا لا ينصح به.

وفقك الله لمافيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370558,2018-05-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ألم في أعصاب يدي مصحوبة بارتعاش، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا شاب بعمر 31 عاما، أعاني من ضعف الأعصاب باليد اليمنى خاصة، ليس بصفة دائمة، ولكن أغلب الأوقات، مع ارتعاش باليد، وتزداد بحالات القلق والعصبية.

أفيدونا جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

بالنسبة للإحساس بضعف الأعصاب: فإن هذا يحتاج للفحص الطبي؛ لأن المريض نفسه قد يحس بالضعف نتيجة وجود ألم في المفاصل، أو بسبب التهاب غشاء الأوتار، أو أن يكون ضعفا حقيقيا لكل اليد، أو جزءا من اليد.

والفحص الطبي الدقيق يساعد الطبيب على معرفة السبب، هل بسبب الألم، أو بسبب ضعف حقيقي يتطلب إجراء صور شعاعية أو تخطيط أعصاب.

وأما الرعشة: فكما تعلم فإن أسباب رعشة اليدين متعددة وكثيرة، وكل رعشة لها مواصفاتها، إلا أن العديد من الرعشات تزيد مع القلق والعصبية:

- كثرة تناول المنبهات: كالشاي، والقهوة، وقلة النوم، وكثرة السهر.
- الإجهاد العضلي، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب أن تخف هذه الرعشة، وتختفي في الأيام التي تكون فيها مرتاحاً في البيت، كيوم الجمعة، وهذا النوع من الرعشة ليس له علاج، ولا يضر حتى لو تركته.
- يحصل نوع من الرعشة عند الكثير بسبب القلق والتوتر أو الوقوف أمام الناس، وهذا يسمى بالقلق الظرفي، ويقصد به المخاوف التي تأتي للإنسان عند المواجهات، وأحياناً دون مواجهة، والسبب في ذلك أنه غالباً ما يكون لدى الشخص الاستعداد -أصلاً- للقلق والتوتر، وهذا لا يعتبر مرضاً, إنما هي ظاهرة تشاهد لدى كثير من الناس.

وينصح الإنسان في مثل هذه الحالة بالنوم المبكر, وممارسة الرياضة, والتقليل من شرب الشاي والقهوة والمنبهات، وممارسة تمارين الاسترخاء؛ فهي ذات فائدة -بإذن الله- ويمكنك أن تجدها في كثير من مواقع الإنترنت التي توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب الرعشة، مثل: أدوية الربو، والكورتيزون، وأدوية أخرى، إلا أنك لم تذكر أنك تتناول أي أدوية.

في كبار السن قد يحصل رجفة في اليدين وفي الجسم، وهي تحصل مع الراحة، وتسمى مرض (باركنسون)، وهي لا تنطبق عليك؛ لأن الرجفة عندك تظهر مع العمل.

هناك رعشة تحصل لدى بعض الناس عند الغضب والانفعال العصبي، وتختفي عندما يعود الشخص إلى طبيعته. فان كانت هذه تنطبق عليك اي انها تختفي متى زال الانفعال والغضب والعصبية فهذه تنطبق عليك.

وهناك رجفات -أيضاً- تحصل نتيجة زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهذه تكون رعشة خفيفة، وتكون مترافقة مع نزول الوزن والإسهال.

في بعض الاحيان عندما يكون الإنسان جائعا فإنه يحس بالرجفة.

هناك ما يسمى بالرجفة البدئية أو (الردغة) يمكن أن يظهر في أي سن، وبعض الحالات يكون هناك شخص آخر في العائلة عنده نفس الرجفة، إلا أنه يمكن أن يكون المريض هو الوحيد الذي يشكو من هذه الرعشة في 50% من حالات الرجفة البدئية.

وتكون الرجفة مع تناول الطعام والشراب، وسكب السوائل، والكتابة والحركة، وتزداد مع القلق، والإعياء والجهد، والتمارين الرياضية، وتناول المنبهات، وتخف مع الراحة والارتخاء.

إن لم تستطع أن تجد من بين الأسباب التي ذكرتها أياً من الحالات التي توافق حالتك، فعليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، ولكن قبل ذلك راقب كل الأمور التي ذكرناها سابقاً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2369526,2018-04-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أحس بتنميل في رجلي وألم ونخز عندما أحزن.. هل هو التهاب في الأعصاب؟,"السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة وحامل في الشهر السابع، وقبل أن أتزوج، عندما أحزن بشدة أحس بتنميل في رجلي لحد ركبتي، وألم ونخز ويستمر الوضع يومين أو أكثر ويذهب وحده، وبعد الحمل أحس الوجع يزداد لدرجة أني غير قادر على المشي، لكنه يزول وحده بعد ذلك.

سؤالي: هل عندي التهاب في الأعصاب؟ وهل يوجد علاج؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا- يا ابنتي- إن ما تشتكين منه من تنميل وألم ونخز في ساقك ليس ناتجا عن التهاب الأعصاب، ولا عن أي حالة مرضية, والسبب هو أن ظهور هذه الأعراض هو ظهور مؤقت ويزول تلقائيا وبشكل عفوي, فلو كانت الأعراض ناتجة عن حالة مرضية- لا قدر الله- لاستمرت ولتأثرت الحركة في الساق.

إن ما يحدث لك من أعراض عند شعورك بالحزن سببه إفراز هرمونات الشدة, وهذه الهرمونات تسبب تهيج الأعصاب كما أنها تؤدي إلى الاحتقان في الأوعية وتضغط على الأعصاب, وبما أن الحمل يزيد من الاحتقان في الأوعية الدموية الحوضية فإن الأعراض عندك تظهر أيضا خلال الحمل, وهذه الحالة تعتبر سليمة.

وأنصحك باتباع التعليمات التالية:
1- الانتباه لعدم حدوث زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن؛ لأن زيادة الوزن أكثر من المطلوب، أو حدوثها بشكل مفاجئ في الحمل يساهم في زيادة شدة الحالة، وفي عدم استجابتها للعلاج.

2- تفادي البقاء في نفس الوضعية, وتفادي اللجوء إلى الراحة التامة, ومن الأفضل الاستمرار في ممارسة النشاط اليومي المعتاد, حتى لو رافقه بعض الألم المحتمل, لكن يجب الابتعاد عن أي نشاط يثير الألم الشديد.

3-الانتباه إلى وضعية الجسم دائما, فعند الجلوس مثلا يفضل وضع وسادة خلف الظهر وعند النوم, يجب النوم على الجانب السليم, وعلى فراش صلب, مع وضع وسادة بين الساقين وبين الركبتين, لتخفيف الشد عن الأربطة الحوضية, كما يجب الانتباه عند الانحناء لالتقاط الأشياء عن الأرض, فيجب أن يتم ذلك عن طريق ثني الساقين مع بقاء الجذع بشكل مستقيم متعامد معها, وتقريب الجسم المراد التقاطه إلى ناحية الجسم قدر الإمكان.

4- لبس سراويل واسعة وملابس فضفاضة، والحرص على أن تكون الأحذية المستخدمة ذات كعب منخفض وعريض.

5- يمكن تطبيق الكمادات الحارة على مناطق الألم, ويمكن اللجوء إلى عمل مسجات على مناطق الألم, لكن بلطف وبيد خبيرة لديها ترخيص بذلك.

6-هنالك أحزمة خاصة, تسمى sacral belt قد تكون مفيدة في بعض الحالات؛ لأنها تساعد في تقديم الدعم للبطن والظهر فتخفف الضغط على الأعصاب وستجدينها في الصيدليات الكبيرة.

7- ويمكن تناول المسكنات عند الحاجة, حبتين من نوع ( باراسيتامول ) عيار 500 ملغ, فهذا النوع آمن في كل مراحل الحمل بإذن الله تعالى.

إن ما نسبته 50٪ من الحالات تخف أو تشفى في خلال 10 أيام, و75٪ في خلال شهرين إلى ثلاثة, -إن شاء الله-, ولا يمكن التنبؤ بالمدة التي ستحتاجها الحالة عندك حتى تشفى, لكن الولادة والتخلص من السوائل المحتبسة ونزول الوزن, كل ذلك سيسرع في الشفاء بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2368902,2018-04-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
عندي انتفاخ في أوردة الرجل على مفصل القدم .. ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من الألم في أعصاب طرفية، وكنت أستخدم حبوب نيرفاكس، وتم منعه من وزارة الصحة، والدكتور قال لي: استخدم فيتامين 3V، هل هذا جيد؟

السؤال الثاني: عندي انتفاخ شبه دائم يومي في أوردة الرجل على مفصل القدم، مع ألم في نفس الوريد المنتفخ، ما الحل؟ ما الكشف الذي أحتاج إليه؟
وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Loai Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
دواء نرفاكس NERVAX يحتوي على مادة pregabaline ، وهو يسبب التعود، ويمكن أن يحتاج المريض لجرعات متزايدة، ويمكن أن يسبب أيضا أعراض انسحاب الدواء بعد التوقف عن الدواء، العلاج البديل هو دواء يسمى neurontin، ويحتوى على مادة gabpentin 300، ويتم تناول حبة مساء لعدة أيام، ثم يمكن بعدها زيادة الجرعة تدريجيا بإشراف الطبيب، أما 3V فهو مجموعة من الفيتامينات، ويمكنك تناوله مع neurontin.

أما انتفاخ أوردة الرجل فإن كان هذا الوضع عندك منذ الصغر، فهذه تكون طبيعة الأوردة عندك أي أنها متوسعة، أما إن ظهرت منذ فترة صغيرة، فقد تكون دوالي، أي توسعات في الأوردة، وهذه يجب أن تراجع أحد جراحي الأوعية الدموية، فإن وجد أن فيها دوالي متوسعة، فيمكن علاجها، إما بالحقن الموضعية في الوريد، أو بالجراحة إلا أن هذا القرار يجب أن يتم بعد الفحص الطبي لمعرفة إن كان وضع الأوردة عندك طبيعي، أو أن هناك دوالي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2366888,2018-03-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
آلام عصبية شديدة وتنميل ووخز وشد في كل جسمي.. أفيدوني,"مازلت أعاني منذ سبع سنوات من آلام عصبية شديدة وتنميل ووخز وشد في كل جسمي غير معروف سببه، الفحوصات طبيعية فيتامين د طبيعي 35، فيتامين ب ١٢ طبيعي، عملت فحصا للسكري قبل سنتين كان طبيعيا، -حسب ما أتذكر- وقد يفيد أنه قبل بداية هذه الآلام في كل الجسم شربت زيت الكافور بالخطأ ملعقة صغيرة مع الماء، وفي مرحلة بداية الألم -أي قبل سبع سنوات- كان الألم محصورا في الفخذين، وكان لا يحتمل، بل فوق التحمل، وخلال السنوات انتشر، يأتي الوجع بعد الراحة في النهار، وإذا غفيت أو نمت يشتد الألم بعد الاستيقاظ مباشرة، ويستمر ليوم أو أيام متواصلة، وفي أغلب الأحيان لا أحتمل الألم، وأبكي منه.

عملت تخطيطا لعصب الرجلين، وكان النتيجة طبيعية، لا خلل في الأعصاب في تلك المنطقة باستثناء عصب واحد، نفسيتي مرتاحة، ولكن ما يتعبني هذه الآلام التي تأتي فقط لو ارتحت ولو لربع ساعة، أو نمت في فتره النهار، وبالليل يكون الوضع طبيعيا، والله العظيم تعبت، أسألكم بالله أن تساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب وطبيب روماتيزم، وقد تحتاج إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والنخاع، وكذلك لفحص الدم المتعلق بالأمراض الروماتيزمية.

لا أعتقد أن زيت الكافور هو السبب في هذه المشكلة، وفي الغالب إذا ما كانت صور الرنين طبيعية أن تتعلق مثل هذه الأعراض بمشاكل الروماتيزم، أو الإرهاق المزمن، وأفضل من يفيدك هو طبيب أمراض الروماتيزم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2366156,2018-03-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ألم في العصب الوركي، فهل نقص فيتامين ب له علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع، وأتمنى لكم التوفيق.

أنا شاب، لدي مشكلة في العصب الوركي، وكنت أعاني من ألم في الظهر وتم علاجه منها بشكل تقليدي، وكانت النتيجة طيبة -الحمد لله-، لكنني ما زلت أعاني من ألم العصب الوركي، وقمت بعمل فحص للفيتامينات، وكانت نتيجة فيتامين ب 12 = 2000، فهل هو سبب الألم الذي أعاني منه؟

أنا غالبا أجلس ولا أتحرك كثيرا، وأحيانا لا أستطيع مواصلة العمل جالسا من شدة الألم، فهل تنصحونني بدواء معين لخفض نسبة فيتامين ب 12 إن كان لهذا المستوى أضرار؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن العصب الوركي عبارة عن عصب يتكون من عدة جذور تنشأ من النخاع الشوكي، وتخرج من بين الفقرات القطنية والعجزية أسفل الظهر، مكونة عصبا وركيا أيمن وأيسر، وعادة يأتي ألم العصب الوركي من انضغاط على جذر، أو عدة جذور، وهذا الانضغاط قد يأتي من انزلاق الفقرات، أو انضغاط الفقرات على بعضها البعض، أو انزلاق الغضروف بين الفقرات كما قد يحدث من تشنج العضلات التي يخرج من خلالها العصب، وتختلف الأعراض حسب مستوى الانضغاط، فتارة تأتي خلف الورك، وقد تمتد إلى خلف الفخذ أو الساق، وأحيانا تصل لأصابع القدم، وأحيانا يترافق مع خدران في الجهة المصابة.

نعود لحالتك -أخي الفاضل- لنقول لك: إن الأعراض التي تشعر بها لا علاقة لها بنقص أو زيادة فيتامين ب 12، مع أن فيتامينات ب1، ب6، ب12، تستخدم في علاج التهاب العصب؛ لأنها تساعد في ترميم جذور الأعصاب المتأذية، لذلك ننصح بما يلي:

إجراء صورة رنين مغناطيسي للفقرات القطنية العجزية، لتشخيص سبب انضغاط جذور الأعصاب، وبالتالي العلاج يكون حسب السبب، وذلك بإشراف طبيب عظام أو أعصاب.

عادة ارتفاع فيتامين ب 12 يأتي من تناول الفيتامين كعلاج لفترة طويلة، سواء على شكل حقن أو حبوب، ويتراجع بإيقاف تناوله مع إعادة التحليل بعد شهر، ففي حال بقائه مرتفعا، عليك مراجعة طبيب باطنة.

محاولة إنقاص الوزن إذا كان فوق المعدل.

تجنب حمل، أو جر، أو دفع الأشياء الثقيلة.

العلاج الطبيعي عن حدوث الهجمات الألمية.

نسأل الله العظيم أن يعجل لك بالمعافاة.",د. صبحي محمد بسوت,2360732,2018-01-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من اضطراب القولون وسوء الحالة النفسية، فما العلاج المفيد؟,"السلام عليكم..

أنا شاب أعاني من وخز في العصب، وخاصة عند النوم نهارا، مما سبب لي اضطرابات في الهضم والقولون، كما أعاني من القلق، وأستخدم زيروكسات وسيبرالكس بسبب القولون، أيهما ينفع لتهدئة الأعصاب والقولون والحالة النفسية؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي هذه الأعراض التي تأتيك ناتجة بالفعل من القلق النفسي، الوخز في العصب والجسد، وخاصة الذي يأتي عند بدايات النوم سببه القلق، لأن القلق يسبب إجهادا نفسيا وجسديا، وطبعاً اضطرابات الهضم والقولون العصبي أيضاً يلعب القلق فيها دوراً.

أخي، قبل أن أتكلم عن الأدوية أريدك أن تكون حريصاً على ممارسة الرياضة، فيها خير كثير جداً لك، وتجنب النوم في أثناء النهار، أحرص على النوم الليلي المبكر وهو فيه خير كثير، وأحرص كذلك على التواصل الاجتماعي، وأجعل دائماً صلاتك مع الجماعة، وكن أكثر ارتباطاً بأسرتك، رفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، وطور مهاراتك في محيط عملك، هذا كله ينفعك ويفيدك كثيراً، وينقلك إلى مستوى صحة نفسية إيجابية فاعله.

بالنسبة للأدوية، كلاهما ممتاز، الزيروكسات أوالسبرالكس، لكنني أميل أكثر إلى السبرالكس، وأقول لك ابدأ في تناوله بجرعة 5 مليجرام، أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على 10 مليجرام، تناولها يومياً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعل الجرعة 10 مليجرام يومياً لمدة شهر، ثم اجعلها 20 مليجرام يومياً وهذه الجرعة العلاجية، والتي يجب أن تستمر عليها لمدة شهرين ثم خفضها إلى 10 مليجرام يومياً لمدة شهرين آخرين، ثم 5 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين ثم 5 مليجرام يوما بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

وأريدك -أخي الكريم- أن تدعم السبرالكس بدواء آخر لفترة قصيرة، الدواء يعرف باسم دوجماتيل، واسمه العلمي سلبرايد، تناوله بجرعة كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين، قوة الكبسولة 50 مليجرام، هذا دواء داعم وفاعل جداً لعلاج الأعراض النفسوجسدية من النوع الذي تعاني منه، وأؤكد لك أن الادوية سليمة وبسيطة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها، فقط هنالك أثر جانبي ربما يظهر من السبرالكس تقتضي الأمانة العلمية أن أذكره لك، هذا الأثر الجانبي هو أن بعض الرجال ربما يحدث لهم تأخر في القذف المنوي عند الجماع، هذا أمر طبيعي قد يحدث من هذا الدواء، لكن أؤكد لك أنه لا يؤثر أبداً سلباً على خصوبة الرجل، أو صحته الإنجابية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355860,2017-11-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أمي تعاني من مشاكل نفسية لأنها لا تستطيع مضغ الطعام.. أفيدونا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيبت أمي منذ ما يقرب من 4 أعوام بعدم قدرتها على الكلام بشكل طبيعي، وبعرضها على أكثر من استشاري مخ وأعصاب، وبعد إجراء تحليل الدم والرنين المغناطيسي على المخ أفادوا بأنه لا توجد جلطات -ولله الحمد- وقد يكون الأمر حالة نفسية، وضغطا عصبيا.

علماً بأن أمي تعاني من ضغط مرتفع في الدم، وتتناول بشكل يومي دواء لذلك، وقد بدأنا رحلة العلاج الطبيعي والجلسات الكهربائية، وقد تحسن الكلام بنسبة كبيرة -ولله الحمد- لكنه لم يعد إلى سابق الأمر.

منذ ما يقرب من العام أصبحت تعاني من صعوبة بالغة في مضغ الطعام، وعدم قدرتها على مضغ الطعام، وأصبحت المشكلة تتفاقم، علما بأنه لا توجد لديها مشكلة في البلع، فالمشكلة تتركز في القدرة على مضغ الطعام، وتم العرض على استشاري، ووصف لها مجموعة من الجلسات الكهربائية وأدوية خاصة بالأعصاب، لكنها لا تشعر بأي تحسن فضلا عن حالتها النفسية السيئة من عدم قدرتها على الأكل، وهو ما أدى إلى تجنب الأكل بصفة عامة.

أفيدوني، أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، أنا لا أرجح أبداً أن تكون حالتها حالة نفسية، قطعاً هي أم وسيدة ناضجة، والأسباب النفسية مثل الحالات التي تسمى بالتحول الهستيري وما شابه ذلك لا، لا أعتقد أنها تنطبق في حالتها، الأمر غالباً يتعلق بالجهاز العصبي لديها، وعرضها على طبيب الأعصاب أعتقد أنه هو العلاج الأساسي لحالتها، فالطبيب يمكن أن يعيد فحصها مرة أخرى، فما دامت أجريت لها الصور المقطعية والرنين المغناطيسي، واتضح أنه لا توجد جلطة هذا أمر أيضاً مبشر.

إن كان في بعض الأحيان الجلطات قد تكون بالحجم الصغير جداً الذي لا يمكن حتى رؤيته بالرنين المغناطيسي، فالجانب العضوي أنا أعتقد أنه هو الأرجح، ومتابعتها لطبيب الأعصاب أعتقد أن هذا هو العلاج الأساسي، وقد تحتاج أيضاً لعلاج طبيعي للعلاج مع أخصائي التخاطب حتى وإن تحسن الكلام لديها، لكن قطعاً التركيز على مخارج الحروف على مداخلها هذا أيضاً يعتبر مهماً، ويوجد نوع من العلاج الطبيعي، أو رياضة معينة لعضلات الفكين هذه أيضاً قد تساعدها، فأرجو المتابعة مع طبيب الأعصاب، وفي ذات الوقت قطعاً سوف تقدموا لها الدعم النفسي المطلوبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355783,2017-11-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ديسك في الرقبة وألم في كتفي ورجلي وتنميل.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم..

أعاني من وجود ديسك في الرقبة، وألم في الكتف، وألم في الرجل اليسرى، وتنميل في أصابع اليدين والرجلين.

أرجو النصيحة، مع تشخيص الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كيف تم تشخيص الديسك في الرقبة، هل كان بإجراء رنين مغناطيسي؟ لأن صور الأشعة العادية لا تظهر تفاصيل الديسك إن كان هناك انضغاط على جذور الأعصاب أو إذا كان هناك أي انضغاط على النخاع الشوكي.

وفي كثير من الأحيان يكون هناك ديسك صغير إلا أن أعراض المريض ليست بسبب الديسك، والأعراض التي تشكو منها موزعة على الطرف العلوي والأطراف السفلية؛ لذا فالاحتمال الكبير أن الأعراض التي تشكو منها على الأقل في أصابع القدمين وليست من الديسك الذي في الرقبة، إلا إذا كان هناك انضغاط شديد على النخاع الشوكي مع تضيق في القناة الشوكية في الرقبة.

إن وجود تنميل في الأطراف الأربع يرجح احتمال التهاب في الأعصاب؛ ولذا فهذا يحتاج لإجراء تخطيط في الأعصاب لليدين والقدمين، وهذا يساعد كثيرا في معرفة سبب التنميل، فهو يظهر إن كان هناك انضغاط على الأعصاب أو التهاب في الأعصاب.

وآلام الأكتاف يمكن أن تكون بسبب الديسك إن كان ضاغطا على الأعصاب، والطبيب أثناء الفحص يمكنه أن يتأكد إن كان هناك ضغط على جذر العصب مسببا آلام الكتف، أو أن تكون آلام الكتفين من عضلات الكتف، والرنين المغناطيسي يساعد في هذه الحالة ليظهر إن كان هناك ضغط على العصب، فيكون هو السبب وفي هذه الحالة يتم العلاج بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي لفترة 6-8 أسابيع، وفي معظم الأحوال تتحسن الأعراض، إلا أنه إن لم تتحسن الأعراض فإن الطبيب قد يقرر الحاجة الى عمل جراحي.

يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للفحص الطبي الدقيق، ومن ثم إجراء تخطيط للأعصاب في اليدين والقدمين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2353592,2017-10-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من وجود التهاب في العصب الخامس، فهل يتطور المرض مستقبلا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الصداع في جانب الأيمن من الرأس منذ شهر، يتركز فوق الأذن اليمنى 5 سم، مع تنميل في وجهي وبالأخص في الخدين.

راجعت الطبيب، وقام بعمل صورة مقطعية للدماغ، وتبين وجود التهاب في العصب الخامس، وهي حالة بسيطة حسب قوله.

قرأت في الإنترنت أن من أعراض مرض العصب الخامس الألم الشديد المتقطع، وأنا لا أشتكي من ذلك، إنما مجرد تنميل وصداع، فهل حالتي يمكن أن تتطور إلى ألم شديد؟ وما هو العلاج؟ علما أني أعاني من خشونة الرقبة.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم العصب الخامس يمتاز بأنه يأتي في نوبات تصيب منطقة الوجه وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

أما مجرد وجود صداع مع بعض التنميل فنرجو ألا يكون له علاقة بالعصب الخامس، والأمر يحتاج إلى فحص صورة دم CBC وفحص فيتامين ( د ) وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ جرعات من حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم في العضل عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 12 أسبوعا، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم مثل كبسولات celebrex 200 mg وحبوب muscadol مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، وهذا العلاج يساعد أيضا في علاج خشونة المفاصل وألم الفقرات والشد العضلي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2353607,2017-10-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل فحص cbc، وبعض الفيتامينات يكشف أي أمراض عضلية وعصبية؟,"السلام عليكم

أنا شاب، أود الاستفسار: هل فحص cbc، وبعض الفيتامينات يكشف أي أمراض عضلية وعصبية؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن فحص CBC هو فحص يظهر عدد الكريات البيضاء وصيغتها، والتي تكشف نسبة أنواع الكريات البيض، ويكشف التحليل أياض الكريات الحمر التي إن نقصت فإنها قد تكون بسبب فقر الدم، أو بسبب نقص الحديد، أو نقص الفيتامين ب 12.

عادة فإن نقص الكريات بسبب نقص الحديد لا يسبب أمراضا عضلية أو عصبية، إلا فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين ب 12، فإنه من أعراض هذا النقص قد يحصل التنميل والآلام في الأطراف.

نقص الفيتامينات مثل الفيتامين د، فإن كان النقص شديدا، ولمدة طويلة، فإنه يمكن أن يسبب أعراضا مثل: آلام العضلات وضعفها، ونقص الفيتامينات ب 12، ب 6، ب 1 يمكن أن تسبب التهابات في الأعصاب.

الفحص الطبي للمريض مهم جدا عندما يشتكي من أعراض في العضلات والأعصاب، لأن الطبيب بعد القصة المرضية، والفحص الطبي يضع تشخيصا تفريقيا يساعده على اختيار التحاليل اللازمة التي تساعده على وضع التشخيص النهائي، فهناك تحاليل أخرى، واستقصاءات تشخيصية مثل تخطيط الأعصاب والعضلات، وتحاليل خاصة للعضلات، ورنين مغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2347193,2017-07-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هي أسباب انضغاط عصب اليد، وما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 40 سنة، أعاني من تنميل في أصابع اليد اليسرى، السبابة والوسطى والإبهام عند وضع الذراع على المكتب، أو عند استقرار الذراع.

طلب منى الطبيب رسما لأعصاب اليد اليسرى، وبعد الاطلاع عليه قال لي: يوجد انضغاط في العصب الأوسط،، وكتب لي العلاج: حقنة واحدة دكساجلوب (بيتاميثازون 14 ملغ، 2 ملغ)، و 6 حقن ecavit B12، وأقراص Ambezim، فهل حقنة الكرتوزون هذه لها أي آثار على الجسم عاجلا أو أجلا؟ وهل هناك بديل لتفاديها؟ لأنني أخشى من آثارها، خاصة أنني لم آخذ الكرتيزون من قبل.

أرجو توضيح أسباب انضغاط العصب، وهل هو بسبب أنواع طعام معينة أم بسبب الإجهاد في العمل، أم غيرها من الأسباب؟

علماً بأنني لا أعاني من أي مشاكل صحية.

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tamer حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الأسلامية.
لقد تم التشخيص بالفحص الطبي وتخطيط الأعصاب، وتبين وجود انضغاط على العصب الأوسط، وهذه الأعراض تسمى بمتلازمة أو تناذر النفق الرسغي، والنفق الرسغي هو عبارة عن تجويف يتواجد أمام مفصل الرسغ، ما بين العظام الرسغية من الخلف، ورباط النفق الرسغي من الأمام، وتمر داخل هذا النفق الأوعية الدموية والأعصاب والأوتار، الخاصة بالعضلات المحركة لمفصل الرسغ، والتي تمر تحت رباط النفق الرسغي داخل الأغشية الخاصة بها.

ووظيفتة الأساسية حماية هذه الأعصاب والأوعية الدموية، وتثبيت وتسهيل الحركة الإنزلاقية للعضلات والأوتار، والعصب الأوسط يمر من خلال هذا النفق في طريقه إلى اليد، ويغذي الأصابع الثلاث والنصف ما عدا الإصبع الصغير، ونصف أصبع الخاتم.

وهناك أسباب عديدة لانضغاط العصب، وأذكر منها:
نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، حركات متكررة لليد، كمن يكتب على الكمبيوتر لساعات طويلة، أو عدم الحركة لفترات طويلة، او التهاب في الأوتار حول العصب، والتي تمر من خلال النفق الرسغي، وعند النساء في الحمل.

وتزداد أعراض انضغاط العصب في الليل، في وضعية معينة تكون فيها اليد منثنية، أو في الحمل لزيادة احتباس الماء، أو في حركات معينة، وفي كثير من الحالات يزداد التنميل ليصبح مستمرا خلال النهار إن كان الضغط شديداً، وأما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، واستخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطاً بسيطاً.

وعادة ما نعطي إبرة الكورتيزون موضعيا، أي في النفق الرسغي، ولا نعطيها في العضلات إلا أن إبرة واحدة في العضلات لن تسبب لك ضررا، والأعراض الجانبية للكورتيزون التي ذكرتها تنجم عن تناول الكورتيزون المتكرر، وليس حقنة واحدة، أو عدة حقن متباعدة، ويمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط البسيط، فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الأولى، أما إن كان متوسطاً أو شديداً، فعلى الأكثر فإنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن المضوعية ثلاث مرات فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

وفي حال كون الانضغاط شديداً، ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية؛ فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراحا مختصا بجراحة اليد، أو بجراحة العظام، أو جراح الأعصاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2344473,2017-06-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من وجود تضيق في القناة الشوكية والثقوب العصبية، ولم أستفد من الأدوية، فما الحل؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 36 عاماً، بعد إجراء فحص بالرنين المغناطيسي تبين وجود ديسك أيسر عند المستوى ق4-ق5، وهكذا كان التقرير: ( فتق نواة لبية مركزي أيسر بسبب انطباع موافق على الكيس السحائي مع تضيق موضع بالقناة الشوكية، وبمخارج الثقوب العصبية أشد على اليسار، يتظاهر بانمحاء المسافات تحت العنكبوتية المجاورة بشكل شبه تام، ويشمل بشكل خاص الجذر ق5 الأيسر) ذهبت للطبيب منذ 3 أشهر، فوصف لي فولتارين 50 1حبة 3 مرات يومياً، وميولوحين 1حبة ثلاث مرات يومياً، وإبرة نوربيون مرتين بالأسبوع.

بعد عدة أيام من تناول الدواء شعرت بتحسن ملحوظ، ولكن منذ نحو 3 أسابيع عاد لي الألم خصوصاً في بطة قدمي اليسرى، حيث أن الألم يزداد عند المشي والاستلقاء على الظهر.


لدرجة أنني لا أستطيع الاستلقاء على ظهري ولا حتى المشي جيداً.

حتى هذه اللحظة أنا أتناول هذه الأدوية سابقة الذكر لكن دون جدوى، حيث أنها لا تخفف الألم.

أنا في هذه الفترة غير قادر على إجراء الجراحة ولا أرغب بها أيضاً، وأريد علاجاً محافظاً، والأهم من ذلك تسكين الألم.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي تعاني منها هي بسبب التضيق في القناة العصبية التي تخرج منها، وقد تم إثبات ذلك بالتصوير، وهذا التضيق عادة تكون الآلام فيه مع المشي، وفي وضعيات معينة، ويخف متى توقف الإنسان عن المشي أو مال قليلاً للأمام أثناء المشي، وبما أن جذر العصب الخامس هو المضغوط، فإنه توزعه يكون من الظهر إلى البطة في الجهة الخارجية من البطة، وتسمى هذه الحالة: تضيق القناة العصبية spinal canal stenosis، ويتم اللجوء للعلاج الجراحي عندما لا تتحسن الأعراض بالعلاج المحافظ من أدوية وعلاج طبيعي.

من الأدوية التي يمكن أن تخفف من الآلام هي neurontin( gabapentin)، ويتم تناول حبة 300 ملغ يوميا في الليل لعدة أيام، فإن كانت الأعراض الجانبية كالدوخة محتملة فإنه يمكن زيادتها إلى حبيتن وإلى ثلاث أو أربع حسب الحالة وتدريجيا، وإذا لم تتحسن الأعراض فيمكن اللجوء لإعطاء حقنة كورتيزون في مكان خروج العصب، وهذه تتم إما من قبل جراح العظام نفسه أو أحيانا طبيب التخدير يعطيها، وإذا لم تحسن الأعراض سيتم اللجوء للتدخل الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2343812,2017-05-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أصبت بالتهاب في العصب السابع.. فما هو أفضل علاج له؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بالتهاب في العصب السابع، وكنت لا أستطيع قفل عيني في الجهة المصابة، ولا أستطيع أن أتمضمض، والماء يخرج من فمي أثناء الشرب، ولما أبتسم يميل الفم والألم في الأذن لما أتعرض لهواء بارد، واتبعت العلاج الطبيعي جلسات الكهرباء، والأشعة الحمراء والتدليك وشفيت -بحمد الله- بنسبة 90 بالمائة، وصرت أستطيع قفل عيني وأتمضمض وأشرب، والفم لا يميل لما أبتسم.

المشكلة أن آخر موعد أخذت فيه الجلسة كان نهاية رمضان 1437 وكان الموعد الذي بعده في شوال، وقد أهملت مواعيدي من بعد رمضان والحين سأكمل سنة من الإهمال.

والأعراض بدأت ترجع فعيني لا تقفل، وتكون مفتوحة بنسبة صغيرة مرة عندما أغمض، وعندما تكون مفتوحة تكون مفتوحة أكثر من العين الثانية قليلا، وفمي يميل ميلا بسيطا لما أبتسم وألم بسيط في الأذن، وثقل في الفم عند الكلام، لكن إلى الآن لا أستطيع أن أتمضمض وأشرب عادي، هل إذا رجعت للعلاج تكون نسبة الشفاء ضعيفة؟

أتمنى تعطوني أفضل علاج في هذا الوقت المتأخر مني؟ وهل هو الجلسات والتدليك أو الحقن أو الجراحة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أفضل النتائج عند حصول التهاب العصب الوجهي تكون بإعطاء الأدوية اللازمة مثل الكورتيزون لمدة 10 أيام، وقد يتم إعطاء دواء آخر لفيروس خاص إن شك الطبيب في أن سبب الشلل هو الفيروس، وكذلك البدء بالعلاج الطبيعي المستمر ولعدة شهور.

إلا أن استمرار وجود بعض الأعراض وعدم التحسن الكامل بعد مرور ستة إلى 9 أشهر من العلاج الطبيعي فيعني أن احتمال تحسن هذه الأعراض قليل جدا؛ ولذا ففي مثل هذه الحالة، فما ينصح به هو تحويل المريض إلى أخصائي الجراحة التجميلية لفحصه، وتقييم حالته واختيار العملية المناسبة لوضعه.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة التجميلية للفحص الطبي والتقييم من قبل هذا الطبيب وتحديد أفضل خطة علاج لك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2343696,2017-05-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من العصب السابع منذ أربعة أشهر.. هل هناك أمل في شفائي؟,"السلام عليكم.

أعاني من العصب السابع منذ أربعة أشهر، وأخذت أدوية وعلاجا طبيعيا في الشهر الماضي، والدكتور أوقف جلسات التنبيه الكهربائي حتى ترتاح العضلات، ولا يحدث أعراض جانبية، والآن أعاد استخدام جلسات التنبيه الكهربائي، وطبعا مع ممارسة التمارين في البيت.

سؤالي: هل هناك أمل في الشفاء الكامل؟ لأن آخر دكتور ذهبت له قال لي: إذا لم يختف بعد انقضاء شهرين فسيترك أثرا! مع أن طبيبي السابق أخبرني أنه ممكن منذ 6 أشهر لـ 9 أشهر، وأيضا هل هناك مشاكل من استخدام الكهرباء؟

مع العلم أني أخذت حتى الآن 36 جلسة كهرباء، وأنا مقيم في السعودية.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
بالنسبة لشلل العصب الوجهي، فإن المرضى المصابين به في كل 85 % منهم تتحسن الأعراض خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، 71% منهم يشفون تمامًا، و16 % تبقى عندهم بعض الأعراض مثل عدم تناظر طرفي الوجه، ومنه أيضا خروج اللعاب من طرف الفم، وعدم إمكانية إغلاق الجفن تماما أو تقلصات في عضلات الوجه.

والأعراض التي تنبئ بعدم التحسن الكامل هي:
- عدم حصول أي تحسن خلال الثلاث أسابيع الأولى.
- إذا كان تخطيط العصب قد أظهر أن هناك شللا كاملا للعصب، وهذا مهم.
-إذا كان المريض أكبر من 60 سنة.
-إذا كان هناك آلام على مسار العصب.
-إذا كان المريض يعاني من السكري والضغط.
لذا فإن أظهر تخطيط العصب أنه لا يوجد أي علامات التئام العصب خلال الأشهر الثلاث الأولى فالاحتمال الأكبر أن تبقى الأعراض.

وكما ترى فإن هذا مهم جدا أن يتم عمل تخطيط للعصب، ومعرفة وضع التئام العصب بعد هذه الفترة، وهذا من شأنه أن يعطي معلومات تفيدنا في تحديد مدى التحسن الذي يمكن أن يحصل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2338433,2017-04-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بأن الأحداث التي أمر بها قد شاهدتها من قبل.. فما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، دكتور محمد: لقد تم شفائي من عدم القدرة على التفكير، وكان الطفل يستطيع الرد أفضل مني، وكنت أعاني من الكسل، وكثرة التثاؤب، وقلة التركيز، فمنّ الله -عز وجل- علي بالشفاء، وأصبحت أفكر بإيجابية.

بعد استشارة أهل العلم قدمتم لي صوراً مختلفة للعلاج من تلك العلة, فيجب علي أن أتقدم لكم ولجميع القائمين على هذا الموقع بالشكر والعرفان، جعله الله فى ميزان حسناتكم.

ومن خلال متابعتك لحالتي فأنت القادر على تشخيصها لإضافتها للسجل الطبي الخاص بي، فمنذ حوالي شهر والأحداث اليومية التي أمر بها كل يوم قد سبق وأن شاهدتها، لا أذكر أين؟ ولكن أنا متأكد أنني شاهدتها من قبل, لا أعلم ما الذي يحدث، وهل أستطيع التطوير من حالتي تلك؟

استطعت حل مشاكل عديدة عن طريق مشاهدة الموقف بمجمله، وبتقديم ثلاثة حلول على الأكثر، وبقية يومي أرى كل ما فيه، فأحياناً أدخل أماكن لم أكن دخلتها من قبل، وأتفاجأ أنني كنت فيها سابقاً، وقد حث لي ذلك الأمر مرارا.

أرجوك يا دكتور أن تصف لي حالتي؛ حيث أنني أخاف من نفسي أحياناً، وأحياناً أعرف طريقة تفكير الشخص الذي يتكلم أمامي، وأقرأ تعابير وجهه وتفكيره، لا أعلم لماذا اختصني الله بمثل ذلك؟ ولكني أؤكد لك صدق حديثي، فقد كذبت نفسي كثيرا، وبرهنت بحجج مختلفة، ولكنني أجزم لك يا دكتور بأنني شاهدت يومي من قبل.

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alaa حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخ الكريم: ما يحدث معك ظاهرة تسمى الديجافوا، وهي كلمة فرنسية، وتعني أن الشخص يمر بحالة يشعر بأن كل ما يراه من أشخاص وأحداث قد قابلهم من قبل، وليس هناك شيء جديد، إن الأحداث التي يعيشونها الآن، والأشخاص الذين يتكلم معهم، قد رآهم من قبل، وأن هذه المواقف مرت عليه بكل تفاصيلها الدقيقة وهكذا.

كل شيء مألوف، كل شيء عاشه من قبل، وهذه الظاهرة اختلف الأطباء في تفسيرها، ولكن هناك الآن قرائن شديدة تدل على أن هذه الظاهرة لها علاقة بالجهاز العصبي، أي مخ الإنسان، وبعض الناس يفسره على أنه تنشيط لمراكز الذاكرة عند الإنسان، فلذلك يحس بأن هذه الأشياء التي عاشها تنشط ذاكرته بطريقة غير طبيعية، وبعض الناس يصفونها بأنها قد تكون جزءًا من اضطرابات الصرع النفسية، ويحدث تنشيط في الفص التمبرالي في المخ، وعلي أي حال، فمعظم الناس يرجحون على أنها خلل ما في الجهاز العصبي في مخ الإنسان.

لذلك -يا أخي الكريم- أنصحك بمقابلة استشاري مخ وأعصاب، لكي يحاول أن يجد إن كان هناك خلل ما في الجهاز العصبي، أو هناك اضطراب في المخ أم لا، وإذا لم يجد فعليك بتجاهلها وغالباً ما تنتهي بعد وقت.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2337756,2017-04-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني في حملي من ألم شديد في منطقة التقاء الورك بالعجز، فما العلاج؟,"أنا حامل ب 12 أسبوعا وثلاثة أيام، أعاني من ألم شديد في منطقة التقاء الورك بالعجز، وأحيانا أشعر به في الجزء الخلفي من الورك، الألم يشتد أثناء التقلب على السرير أو عند النهوض من الفراش، ويزداد كثيرا مع صعود الدرج، ومع الرفع من السجود إلى وضع الاستقامة، أحيانا أضطر للصلاة على كرسي عندما يشتد الألم. في بعض الأحيان يكون الألم كأنه ضغط شديد على المنطقة، وأحيانا يأتي مثل الكهرباء، وأصبحت أعرج في المشي من الألم.

عرفت أن مثل هذا الألم قد يصيب النساء قرب موعد الولادة، فهل من الطبيعي أن يصيبني في الثلث الأول من الحمل أم أن هناك سببا آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه -يا ابنتي- ناتج عن انضغاط الأعصاب في أسفل الظهر، وخاصة (العصب الوركي)، الذي ينزل للفخذ والساق، وهذا كثير الحدوث خلال الحمل وخارجه، وعلى الرغم من أن حدوثه يكون أكثر في الشهور الأخيرة للحمل، إلا أنه قد يحدث في أي وقت وحتى في الأشهر المبكرة جدا، كما هو الحال عندك، ويبدو بأن في جسمك استعدادا لذلك ( في حال كنت بدينة أو طويلة).

وبالنسبة للحمل، فإن بعض العوامل ستزيد من كمية الضغط على الضفائر العصبية في أسفل الظهر، منها: كبر حجم الرحم، وضغط الرأس على أسفل الحوض، وزيادة وزن الجسم، وحبس السوائل، وغير ذلك، كل ذلك يسب تغيرا في مركز ثقل الجسم، مما يسبب حدوث تشنج في عضلات الألية والحوض، وبالتالي يزداد حدوث الضغط على تلك الأعصاب.

في كل الأحوال إن الحالة تعتبر سليمة تماما، وستشفين تلقائيا -إن شاء الله، لكن يجب التأكد من أن وظيفة العصب ما تزال سليمة ولم تتأثر، لذلك يجب عمل فحص عصبي للساق، وذلك عند مراجعتك القادمة للطبيبة.

إن اتباع بعض التعليمات سيساعد في تخفيف وتسريع شفاء الحالة:

1- الانتباه لعدم حدوث زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن، لأن زيادة الوزن أكثر من المطلوب أو حدوثها بشكل مفاجئ في الحمل يساهم في زيادة شدة الحالة وفي عدم استجابتها للعلاج.
2- تفادي البقاء في نفس الوضعية، وتفادي اللجوء إلى الراحة التامة، ومن الأفضل الاستمرار في ممارسة النشاط اليومي المعتاد، حتى لو رافق ذلك بعض الألم المحتمل، لكن يجب الابتعاد عن أي نشاط يثير الألم الشديد.
3- الانتباه إلى وضعية الجسم دائما، فعند الجلوس مثلا يفضل وضع وسادة خلف الظهر، وعند النوم، يجب النوم على الجانب السليم، وعلى فراش صلب، مع وضع وسادة بين الساقين وبين الركبتين، لتخفيف الشد عن الأربطة الحوضية، كما يجب الانتباه عند الانحناء لالتقاط الأشياء عن الأرض، فيجب أن يتم ذلك عن طريق ثني الساقين مع الحفاظ على الجذع بشكل مستقيم ومتعامد معها، مع تقريب الجسم المراد التقاطه إلى ناحية الجسم قدر الإمكان.
4- لبس سراويل واسعة، وملابس فضفاضة، والحرص على أن تكون الأحذية المستخدمة ذات كعب منخفض وعريض.
5- يمكن تطبيق الكمادات الحارة على مناطق الألم، ويمكن اللجوء إلى عمل مسجات على مناطق الألم، لكن بلطف وبيد خبيرة لديها ترخيص بذلك.
6- هنالك أحزمة خاصة تسمى sacral belt ،pregnancy belt قد تكون مفيدة في بعض الحالات؛ لأنها تساعد في تقديم الدعم للبطن والظهر وستجديها في الصيدليات الكبيرة.
7- ويمكن تناول المسكنات عند الحاجة، حبتين من نوع ( باراسيتامول ) عيار 500 ملغ، فهذا النوع آمن في كل مراحل الحمل -باذن الله تعالى.

في بعض الأحيان تخف الحالة أو تشفى حتى خلال الحمل، لكن وبشكل عام أقول: إن ما نسبته 50٪ من الحالات تخف أو تشفى في خلال 10 أيام، و75٪ في خلال شهرين إلى ثلاثة -إن شاء الله، ولا يمكن التنبؤ بالمدة التي ستحتاجها الحالة عندك حتى تشفى، لكن الولادة والتخلص من السوائل المحتبسة، ونزول الوزن، كل ذلك سيسرع في الشفاء -باذن الله تعالى.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير، وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2337647,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لدي التهاب في الأعصاب وأفكار مزعجة تشغل وقتي!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت قبل سنة من تنميل في الجنب الأيسر من الجسم، وخصوصاً اليد وأسفل القدم، ومن طنين في الأذن ودوخة بالرأس، وعدم اتزان بالنظر.

ذهبت إلى المستشفى، وأجريت فحوصات عند طبيب أعصاب وطبيب أذن وحنجرة، وكل الفحوصات سليمة، ماعدا تخطيط الأعصاب تبين أن هناك التهاباً في الأعصاب، ولا أدري ما سبب التهاب الأعصاب!

علمًا بأنني أعزب، ومنذ بلوغي أمارس العادة السرية، ولا أدري هل لها دور في ذلك؟ وحتى نفسيتي تعبت في الفترات الأخيرة، بعض الأحيان الصوت المفاجئ يخيفني، ويشمئز جسمي منه، وأستغرب رد فعلي عليه، وبعض الأحيان تدوم فكرة في رأسي، وأريد أن أتخلص منها، ولا أستطيع!

علماً بأني متيقن أنها فكرة تافهة، لكنها تضايقني بشدة، وبعض الأحيان أحس بنبض في معظم الجسم، وفي الفترة الأخيرة أحس بعض الأحيان بوسوسة قبل النوم، وكأن أحداً يكلمني في أذني.

علماً أن الأعراض مستمرة الآن قرابة أكثر من سنة، تخف فترة وتقوى فترة، والأفكار بدأت تشغل معظم وقتي، ما هو الحل؟

جزاك الله خيراً، ونفع بك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب الأعصاب يمكن أن يسبب الأعراض التي تشكو منها، فمن أعراضه: التنميل والتخدير في الأطراف، وخاصة القدمين واليدين، أحياناً يؤثر على الشم والتذوق.

- وكذلك إن تأثر العصب السمعي يمكن أن يسبب طنيناً وأحياناً نقص السمع يمكن أن يؤدي لاضطراب في التوازن أيضاً، وأحياناً يتأثر البصر.

هناك أسباب معروفة مثل نقص الفيتامين ب12، وفي الغرب تناول الكحول أو بعض الأدوية، وهناك أسباب مناعية أي أن يكون التهاباً مناعياً للأعصاب.

أما العلاج فيكون بعلاج السمع مثل: تناول مجموعة الفيتامين ب1وب6 وب12، وكذلك تناول الأدوية التي تخفف من الأعراض مثل: gabapentin 300 مرتين، ويمكن زيادته إلى ثلاث حبات، أو حبتين مرتين في اليوم مع المراقبة من قبل الطبيب؛ ولذا يفضل المتابعة مع الطبيب المعالج؛ فمتابعه الحالة مهم جداً من قبل طبيب الأعصاب.

بالنسبة للأعراض الأخرى؛ فسأحيل استشارتك إلى استشاري الأمراض النفسية.

والله الموفق.
++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم، وتليها إجابة د. عبد العزيز أحمد عمر استشاري الطب النفسي وطب الإدمان.
++++++++++

العادة السرية ليس لها دخل بالآلام التي ذكرتها والتهاب الأعصاب، أما بخصوص التعب من الصوت العالي فهذه أعراض قلق وتوتر، دائمًا الشخص المتوتر ينزعج جدًّا من الأصوات العالية، وتجعله متوترًا، وكثرة التفكير أيضًا تكوّن عند الإنسان القلق والمتوتر، أو تكون وسواسًا قهريًا إذا كانت فكرة واحدة وتتكرر باستمرار، ولا يستطيع الشخص مقاومتها.

أما إذا كانت أفكاراً كثيرة في شتى ضروب الحياة وكانت لا نهاية لها؛ فهذه من أعراض القلق والتوتر.

لا أدري لماذا ما زالت هذه الأعراض! هل هناك مشاكل معينة في حياتك، وتُواجه مشاكل حياتية لم تستطع التغلب عليها أو التخلص منها، ولذلك زادت عندك درجة القلق والتوتر، أم ماذا؟!

على أي حال: طالما أصبحت في زيادة وأصبحت تُشكّل ضغطًا عليك زائدًا؛ فعليك بمقابلة طبيب نفسي ليقوم بفحصك فحصًا كاملاً، وعمل فحص للحالة العقلية من خلال المقابلة المباشرة، ومن ثمَّ الوصول إلى التشخيص السليم، وإعطائك العلاج بناءً على ذلك.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. محمد حمودة,2336655,2017-03-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من رعشة في أعصاب اليدين، فما الحل؟,"السلام عليكم..

أعاني من مشكلة التذبذب في حركة أصابع اليدين عند الراحة، بمعنى تحصل هزة على شكل نبض غير ملحوظة للجميع، ولكن عند الانفعال أو زيادة المجهود على اليدين تصبح ظاهرة.

وأيضا أعاني من رجفة في جفن العين، واهتزاز في عضلة من عضلات القدم، وأيضا عند التبسم أو التغيير في تعبيرات الوجه أجد رعشة في الخدين، وعند الإمساك بالهاتف يصعب علي المحافظة على ثبات الهاتف، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه هو الرجفة البدئية، ويسمى أيضا بالرعاش الحميد أو الرعاش الحركي، وهو اضطراب الحركة الأكثر شيوعا، وأسبابه غير معروفة، وعادة ما يشمل هزة في الذراعين واليدين أو الأصابع، ولكن قد تشتمل أحيانا على هزة في الرأس والأحبال الصوتية، أو أجزاء أخرى من الجسم خلال الحركات الطوعية، مثل: الأكل والكتابة، أو أي نوع من الإجهاد البدني أو العقلي يميل إلى جعل الرعاش أسوأ، وازدياد الأعراض مع تناول المنبهات أو عند الغضب أو الانفعال.

ولا يوجد مسببات واضحة للرعاش، إلا أنه يكون عائليا في 50% من الحالات، أي أن يكون هناك شخص في العائلة عنده هذه الأعراض، إلا أنه في ال50% الأخرى لا يوجد أي شخص آخر في العائلة مصاب عادة ما يتم وضع التشخيص بالفحص الطبي ومراقبة الرجفة، ويمكن أن تبدأ الهزات في أي سن من الولادة وحتى سن متقدمة، وقد تتأثر أي عضلات طوعية في الجسم، على الرغم من أن الرعاش يعتبر أكثر شيوعا في اليدين والذراعين.

أما العلاج فيعتمد على شدة الرجفة، وليس كل الأفراد المصابين بالرعاش الأساسي يحتاجون علاجا، إلا أنه دائما ينصح المريض بتجنب الكافيين والإجهاد، وينصح بالنوم الجيد.

وهناك أدوية يمكن تناولها بإشراف الطبيب، ومنها: propranolol، إلا أنه يفضل أولا مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للفحص الطبي، ومراقبة الهزات، ووضع التشخيص النهائي مبنيا على الفحص الطبي، ثم البدء بالعلاج إن رأى الطبيب المعالج الحاجة لذلك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2335155,2017-03-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ألم في الفخذ نتيجة حقنة بعد الولادة، فما السبب؟,"السلام عليكم.

بعد مرور تسعة أشهر، ما زلت أعاني من ألم في الفخذ نتيجة حقنة استعملتها بعد الولادة الطبيعية، فقد تخدر مكان الحقنة لدرجة فقدت الإحساس به، وعملت مساجا وكمادات وبلا فائدة، وبعد شهرين خف التخدير، لكن صرت أشعر بألم ووخز كلما لمست المكان أو تقلبت عليه أثناء النوم، علما أنه لا يوجد تغير في اللون ولا تورم.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

قد تحصل مضاعفات بعد إعطاء الحقن العضلية، منها المضاعفات الخفيفة والعابرة، إلا أن بعضها قد يستمر فترة طويلة، كما هو الحال عندك، ولا بد وأن ما حصل معك هو تضرر أحد الأعصاب القريب من مكان الحقن.

فقد يحصل أن يتأذى العصب، إما بالرض المباشر بالحقنة، أو تتضرر الأنسجة التي مكان الحقن أحيانا، وتسبب ندبة، وهذه تضغط على العصب فيسبب الحرقة أو الخدر أو التنميل على مسار توزع العصب، أو أحيانا يحصل تضرر للأوعية التي تغذي العصب.

على كل حال لا يمكن عمل أي شيء سوى الانتظار، والحمد لله أنه قد خف التخدير.

في حالات تضرر العصب الشديد، قد يرى الطبيب الجراح إجراء عملية جراحية، إلا أنه ليس في مثل حالتك هذه، فالأعراض عندك تعتبر من النوع الخفيف من الناحية الطبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2335196,2017-03-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
زوجتي تعاني من انتفاخ في رجلها اليسرى، ونتائج فحوصاتها سليمة، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج، زوجتي مريضة أم إس، وتشتكي من ألم فوق الركبة، عبارة عن نقح في الرجل اليسرى، يزيد أثناء الليل.

ذهبنا لدكتور المخ والأعصاب، أجرى لها أشعة مقطعية، ورنينا مغناطيسيا، ورسماً للأعصاب، فكانت النتائج سليمة، فذهبنا لطبيبة روماتيزم، وبعد الفحص تبين سلامة النتائج، فذكرت لنا: قد تكون المشكلة بالفقرات العلوية، وصرفت لها حقن فيتامينات، وقالت: إن المشكلة ليست جلدية، وما زالت تعاني من الألم، فما توجيهكم لحالة زوجتي، وما الطبيب المختص الذي تنصحوننا بالذهاب إليه؟

أرجو الإفادة، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كان الألم متوضعا في مكان واحد عند الركبة، ولا يترافق مع أي آلام تنتشر من الظهر إلى الركبة، وكان تخطيط الأعصاب طبيعي، فهذا يعني أن الألم موضعي، وليس من الظهر، أي أنه ليس من الأعصاب.

في بعض الأحيان آلام الركبة يمكن أن تكون بسبب مشكلة في مفصل الركبة، أو الأربطة التي حول الركبة، أو أحياناً التهاب في الأكياس الهلامية التي حول الركبة من الأمام، أو من الجنب، وعند بعض المرضى الذين يتناولون الكورتيزون، بسبب عدم وصول الدم إلى بعد مناطق عظام الركبة، وهذه الأمور كلها تظهر بالرنين المغناطيسي للركبة، وقد ذكرت أنه قد طلب الطبيب إجراء أشعة مغناطيسية للرجل، فهل كان هذا للركبة أو لمنطقة أخرى؟ فإن كان للركبة ولم يظهر أي تغيرات في العظم، أو في الأنسجة المحيطة في الركبة، فإنه يجب البحث عن سبب آخر لهذا الألم.

من ناحية أخرى، فإن آلام الورك يمكن أن تسبب آلاما في الركبة، إلا أن هذا الألم يستطيع طبيب الروماتيوزم أن يقدره بفحص مفصل الورك، ويمكنها أن تتلمس مكان الألم باليد، فإن كان هذا المكان مؤلما عندما يتم الضغط عليه، فقد يكون هو المكان المسبب للآلام، لأن اللمس أو الضغط على الركبة لن يكون مؤلما إذا كان سبب الألم ليس الركبة، وإنما منطقة الورك أو الأعصاب، لذى
يمكن تتناول الأدوية المسكنة مثل mobic 15، حبة واحدة كل يوم بعد الطعام، فإن تحسنت الأمور فإنه يمكنها الاستمرار لعدة أسابيع حتى يختفي الألم، أما إن استمرت فإنه يجب أن تراجع طبيباً مختصاً بالروماتيزم للفحص الطبي الدقيق، فهذا لا بد وأن يكشف سبب الألم، وفي بعض الأحيان نجرى صورة الأمواج فوق الصوتية للركبة، أو الرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2332950,2017-02-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من التهاب جذور الأعصاب بالظهر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تم تشخيصي من قبل طبيب الأعصاب بعد عمل رنين مغناطيسي للظهر بالتهاب في جذور الأعصاب، مع أنه لم يوجد أي سبب واضح في الأشعة عن السبب، وبسبب ذلك تم إعطائي مسكنات وفيتامين بـ 12 لنقصه عندي.

مع العلم أني أعاني من صعوبة في المشي، فما الحل لذلك؟ وهل المسكنات كافية؟ وهل من الممكن أن يكون مرضا مناعيا كالتصلب المتعدد؟ أم إنه ليس له علاقة في جذور الأعصاب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sally حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أجرى الطبيب الرنين المغناطيسي وهذا إن تم إجراؤه على الرقبة والرأس وكان طبيعيا، فإن هذا يستبعد التصلب اللويحي إلى حد كبير.

أما بالنسبة للرنين المغناطيسي في حالة التهاب جذور الأعصاب: فإنه لا يظهر السبب، وإنما يظهر تغيرات في جذور الأعصاب تشير إلى أن هناك التهابا في جذر العصب، والتصلب اللويحي تكون التغيرات في الرنين المغناطيسي في النخاع الشوكي نفسه، أما في التهاب جذور الأعصاب فلا يكون هناك تغيرات في النخاع الشوكي نفسه، وإنما في جذور الأعصاب، لذا فإنه يمكن التفريق بين الأمرين بالصورة بالرنين المغناطيسي.

ومن أسباب التهاب جذور الأعصاب السكري، وأحيانا التهاب فيروسي أو بعض الأمراض المناعية، أو أحيانا بدون سبب.

والعلاج يكون بالمسكنات، وأحيانا قد يتم إعطاء المريض كورتيزون لفترة قصيرة، وتتحسن الأمور خلال عدة أسابيع عادة.

عليك المتابعة مع الطبيب المعالج، لأن هذا مهم، وبإذن الله تتحسن الأمور.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2332742,2017-02-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني منذ سنتين من حرقة وبرودة شديدة في الأطراف، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 عاماً، أعاني منذ سنتين من حرقة في الأطراف، وشعور بالوخز والتنميل، وبرودة شديدة في الأطراف، ذهبت لطبيب الأعصاب وكانت تحاليل السكر والغدة الدرقية سليمة، وأجريت الرنين المغناطيسي للدماغ، والنتيجة سليمة، وقمت بعمل اختبار توصيل الأعصاب (Nerve conduction study) والنتيجة سليمة، ووصف لي طبيب الأعصاب فيتامين ب، فما هي أسباب هذه الحالة، وهل تناول فيتامين ب يحل هذه المشكلة، وما هي التحاليل والفحوصات الأخرى التي يمكن أن أجريها لتشخيص الحالة، حيث أنها تزداد سوء يوما بعد يوم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن التحاليل وتخطيط الأعصاب طبيعية، وهذه التحاليل تستبعد أن تكون هذه الأعراض من التهابات الأعصاب؛ لأن مثل هذه الأعراض عادة تشير إلى التهاب، أو تضرر في الأعصاب، إلا أنها أيضا يمكن أن تكون مترافقة للأعراض النفسوجسدية التي تعاني منها، والتي ذكرتها في رسائلك السابقة، وتم الإجابة عليها من قبل الطبيب النفسي، لذا فإن كانت هذه الأعراض تظهر مع الأعراض الأخرى وتختفي أو تخف عندما تكون الأمور النفسية متحسنة، فإن هذا يعني أن لها علاقة مع الأعراض الأخرى التي لها علاقة مع التوتر والقلق، وتسمى بالأعراض النفسوجسدية.

إن كانت هذه الأعراض في الليل وعند النوم والراحة، فإنها تشير إلى ما يسمى بالساق المضطربة restless leg syndrom، وتكون الأعراض كما هي عندك، ويضطر المريض لأن يقوم ويتحرك، أو يطلب من الآخرين أن يضغطوا على الساقين، ومتى نام فإن الأعراض تختفي في معظم الأحيان، وينصح بالتوقف عن التدخين إن كان مدخنا، وتقليل المنبهات، وأخذ حمام ساخن قبل النوم، وعلاج الأسباب إن كان هناك سبب مثل: السكري، فقر الدم، مرض باركنسون، ويكون في كبار السن، وفي بعض الأدوية النفسية، ونقص الفيتامينات في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2331651,2017-02-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تخدير في الساق والقدم والفخذ، هل له علاقة بالأعصاب؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني منذ شهر من تخدير في القدم والساق اليسرى وصل للفخذ، ولم أكن أعاني من الصعوبة في القيام بأي نشاط بدني.

راجعت طبيب الأعصاب فلم يكن موجودا، فتم تحويلي إلى طبيب عظام، وقمت بعمل تحاليل وأشعة سينية ورنين مغناطيسي للعمود الفقري، فكانت النتائج سليمة، باستثناء نقص فيتامين، فكان 5، وتحليل esr كان مرتفعا 33، فقرر تحويلي للعلاج الطبيعي؛ إلى أن يرجع طبيب الأعصاب من إجازته.

وكانت مدة العلاج الطبيعي 20 يوما، وبعدها ازدادت حالتي سوءا، والخدر أصبح في الرجلين، مع ثقل يعيق حركتي، فلا أستطيع المشي إلا بصعوبة، تركت العلاج الطبيعي، وبدأت أشعر بألم شديد في الفخذ الأيسر عند المشي والوقوف، والضغط عليه.

شرحت لطبيب الأعصاب مشكلتي، وقام ببعض الفحوصات السريرية، وأخبرني بوجود التهاب في الأعصاب بسبب الضغط، ووصف لي نيوروبلكس جابابنتين.

مر أسبوع ونصف، ولا أستطيع المشي، والألم لا زال مستمرا، فما الحل؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما ذكر لك طبيب الأعصاب، فإن هذا هو التهاب في الأعصاب المحيطية، وليس بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، والتهاب الأعصاب الطرفية أو المحيطية هو التهاب يؤثر على وظيفة الأعصاب، فيصاب الإنسان بالآلام والخدر والتنميل، وقد يحصل ضعف في الأطراف.

وهناك أسباب عديدة لالتهاب الأعصاب، إلا أنه لا يوجد من هذه الأسباب عندك، مثل السكري ونقص الفيتامين (ب)، وبعض الأدوية، وفي الغرب بسبب تناول الكحول.

لذا يجب الانتباه إلى أن يكون السبب هو بعض الأدوية التي كنت تتناولينها، وأحيانا قد يكون السبب هو التهاب فيروسي أو جرثومي، وفي بعض الأحيان يكون السبب بعض أمراض المناعة الذاتية، وفي بعض الأحيان لا يعرف السبب، وأحيانا يكون بسبب أمراض في الدم.

والعلاج يكون بعلاج السبب، أما إن لم يكن هناك أي سبب؛ فإنه يتم علاج بالمسكنات التي تتناولينها، وقد تأخذ عدة شهور حتى تتراجع الأعراض، وتخف وتعود وظيفة الأعصاب -بإذن الله-، ومن المهم جدا المتابعة مع طبيب الأعصاب واتباع نصائحه.

نرجوا من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2331285,2017-02-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أصبت برشقات رصاص أدت للضغط على أعصاب يدي,لدي مشكلة في الأعصاب، وسببها رشقات رصاص وشضايا أصابتني بيدي أدت إلى ضغط أعصاب اليد بمنطقه الأساور، بالمنطقة التي توضع ساعة اليد فيها.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات في السؤال شحيحة للغاية، ولكن من الواضح أن اليد في منطقة الرسغ ( المنطقة التي توضع فيها الساعة ) تعرضت لشظية رصاصة أدت إلى التاثير على العصب الذي يمر أسفل المنطقة، ويغذي الإصبع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع؛ لأن النصف الثاني من الإصبع الرابع، والإصبع الخامس الصغير يتم تغذيته من عصب مختلف يمر في منطقة الكوع عند إلتقاء عظام الساعد مع عظمة العضد.

الضغط على العصب يؤدي إلى حالة تسمى Carpel tunnel syndrome، حيث يمر العصب الذي يغذي اليد اليمنى أو اليسرى أسفل الأربطة التي تربط عظيمات الكف، وهذا العصب يغذي أصابع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع كما ذكرنا، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق، ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ، أو Carpel tunnel syndrome حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة؛ مما يؤدي إلى حرقان في الأصابع والإحمرار والتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن يساعد في الشفاء -إن شاء الله- مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، وتناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية 50000 وحدة دولية كل إسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور لتقوية العظام والأربطة، مع ضرورة عمل أشعة عادية على المنطقة، وفي حال وجود شظية من المهم إزالتها جراحيا بمعرفة جراحة المخ والأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2329976,2017-01-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أحس بتشنجات أشبه بمرور التيار الكهربائي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة وهي: أني أحس بتشنجات أشبه بمرور التيار الكهربائي، وهي ليست مؤلمة، لكنها سببت لي قلقا، وإزعاجا، وخاصة أنها في المنطقة التي بين العين اليسرى والأذن اليسرى، وبالضبط في منطقة العظم الصُّدْغي في منتصفه وأقرب قليلا إلى جهة العين.

فما سبب هذا؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالجهاز العصبي العضلي هناك ما يعرف بالوحدة الحركية Motor unit، وهي تتكون من الخلية العصبية anterior horn cell ويخرج منها الحبل العصبي axon، وما يتفرع منه من شعيبات عصبية terminal branches، ثم الألياف العضلية التي تكون في مجموعها العضلة الكاملة the individual muscle fibers it innervates التي ترسل الإشارات العصبية إلى المخ، وتستقبل الإشارات العصبية من المخ إلى العضلات لتنفيذ أمر معين مثل: حركة الانقباض السريع الناتج عن الوخز، أو ملامسة شيء ساخن، أو بارد.

وهناك تشنجات عضلية عادية أو فسيولوجية وليست مرضية تسمى Fasciculations، وهي رجفة في العضلات نشعر بها في بعض الأحيان، ولا قلق من تلك الرجفات التي تأتي وتختفي دون وجود حالة مرضية. وهناك بعض التقلصات العضلية Cramps وهي شد عضلي متواصل مثل ما يحدث للاعبي الكرة عند ضعف اللياقة البدنية.

وقد تأتي تلك التشنجات العضلية كجزء من مرض الصداع النصفي الذي يعاني منه بعض الناس، وعموما الأمر بسيط، ولا قلق منه، ويمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولا مانع من تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لمدة شهرين، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوع، وأخذ حقن Neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن يمكن تكرارها بعد ذلك، مع عمل مساج لتلك المنطقة بالماء الدافئ، والحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328392,2017-01-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تعرض أحد أقربائي لضيق شديد ولم يعد يحرك شفتاه وأصابع يده,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، أحد أقربائي تعرض بالأمس لزعل شديد، وبعدها بدقائق جلس يبكي ولم يستطع تحريك شفتاه وأصابع يده، وكان يشعر برجفة وبرودة.

تكررت له هذه الحالة مرتين في السابق، وكان لا يستطيع تحريك لسانه وشفتاه، فما تشخيصكم لذلك؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوران .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وها نحن نرد على استشارتك بأسرع ما يمكن، فأسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا، وأشكرك على اهتمامك بأمر هذا الشخص.

الإنسان حين يغضب في بعض الأحيان، أو يتأثَّر داخليًا بصورة وجدانية شديدة، ويتعصَّب ويتوتّر، ويفشل في التعبير عن ذاته نتيجة للاحتقانات النفسية التي يكون أصلاً يُعاني منها، أو أنه لا يُريد أن يُواجه هذا الموقف، يحدث له ما يُعرف بالعُصاب التحوّيلي، يعني: أن تتحول الحالة النفسية إلى حالة عضوية، في حالة هذا الأخ حدث له عدم استطاعة تحريك الشفتين والأصابع، ويحس بالبرد والرجفة، هذا يُسمى بالعُصاب التحويلي، والبعض يُسميه (العصاب التحويلي الهستيري)، لكنّي لا أحب كلمة (هستيري).

الحالة ليست حالة عضوية، هي حالة نفسية، وهذه تلقائيًا تنتهي، لكن هذا الأخ يحتاج أن يُعبِّر عن ذاته، أن يتجنب الاحتقانات النفسية، أن يكون شخصًا منفتحًا، أن تكون له شخصيته، وأن يطوّر مهاراته الاجتماعية.

إذًا أفضل طريقة للعلاج هي ما يُسمى بالتعبير أو التفريغ النفسي، والحالة ليست مرضية، هو نوع من الدفاع النفسي السلبي وليس أكثر من ذلك، يقول علماء النفس والسلوك: العلاج هو التعبير عن الذات وعدم الاحتقان، وبالنسبة لمن حوله: إذا تجاهلوا الأمر هذا يكون أفضل، مع حفظ الاعتبار والتقدير للشخص الذي أُصيب بهذه العلَّة، فهي تنتهي تلقائيًا.

بارك الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2327850,2017-01-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل يعتبر مرض التصلب اللويحي وراثياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من تنميل وخدر في الساقين والقدمين، مع حكة وحرارة في بعض الأحيان، ولا أرتاح إلا إذا وضعت أقدامي -أكرمكم الله- على شيء ناعم مثل البطانية.

أجريت أشعه مقطعية (رنين مغناطيسي) على الرأس، وكانت النتيجة Normal -والحمد لله-، وقال الدكتور: يوجد نقط بيضاء في الرأس، وهذا أمر طبيعي، وأنا الآن بحالة نفسية سيئة، لخوفي من مرض التصلب اللويحي، بعد إصابة أختي به، حتى أصابني الوسواس من الإصابة بهذا المرض، ولم أستطع النوم ليلاً، فهل وجود النقاط البيضاء في الرأس أمر طبيعي، وهل مرض التصلب اللويحي وراثي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة للتنميل الذي تعاني منه في القدمين والساقين منها: التهاب الأعصاب المحيطية، ويمكن للتصلب اللويحي أن يسبب تنميل في الأطراف يظهر خلال عدة أيام، ويمكن للأعراض أن تتحسن، ثم يمكن أن تعود مرة أخرى.

إن عدم وجود أي إصابة في صورة الرنين المغناطيسي في الرأس، وفي منطقة الرقبة، يمكن أن ينفي وجود تصلب لويحي تقريبا في 95% من الحالات، أي أن احتمال وجود تصلب لويحي قليل جدا، إذا كانت صورة الرنين المغناطيسي طبيعية كما هو عندك، والنقاط الصغيرة التي تكلم عنها الطبيب هي نقاط يمكن أن نجدها في 50% من كبار السن بشكل طبيعي، ولا تدل على مرض، وفي نسبة أقل من ذلك عند من هم في سن الشباب.

وبالنسبة للتصلب اللويحي والوراثة، فإن هناك حالات عائلية عديدة، وتقدر نسبة احتمال حصول تصلب لويحي عند أحد الأقارب من الدرجة الأولى في حياته هو 2 تقريبا، أي أن احتمال حصول المرض هو ضعف نسبة حصول المرض إذا لم يكن هناك أي فرد في العائلة عنده التصلب اللويحي.

في بعض الحالات يقوم الطبيب بإجراء تخطيط للأعصاب في الأطراف، لكي يتأكد أن كان هناك التهاب في الأعصاب، فكثير من المرضى يحصل عندهم تنميل، إلا أن في التخطيط لا يكون هناك التهاب أعصاب، أو تأثر الأعصاب، وكذلك قد يقوم الطبيب بأخذ عينة من السائل الشوكي من الظهر لإجراء تحاليل على السائل الشوكي، فكل هذه الأمور قد تحتاج لإجرائها لكي تتأكد من وجود، أو عدم وجود تصلب لويحي.

نرجو لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2325365,2016-12-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الدوخة والوخز وألم الأذنين، هل هي أعراض التهاب العصب السابع؟,"السلام عليكم.

منذ شهرين أصبت بالتهاب في العصب السابع، ذهبت إلى الطبيب، فوصف لي حقن فيتامين، مع حبوب أمبزيم، وحقنة للالتهاب، وبعد أسبوعين شفيت، وأصبحت أتحكم بوجهي، فتوقفت عن العلاج، مع بقاء ألم خلف الأذنين والخد، وتنميل في الشفة عند مطها، فلم أهتم لهذه الأعراض.

بعد فترة شعرت بالدوخة، مع وخز وألم في اليدين والأرجل بالتناوب، مع تشتت في الرؤية، شخصه طبيب العيون أنه جفاف في العين، كما ظهرت لي حبوب لمدة أسبوعين ثم اختفت، وبدأت أشعر بألم في الأضراس والقواطع، فذهبت إلى طبيب الأسنان، فلم يتبين السبب، فراجعت طبيب الأعصاب، فصرف لي الفيتامينات، مع حقنة cereborlysin يوميا، ومع أول حقنة بدأت أعراض الدوخة والوخز بالظهور.

هل هذه الأعراض آثار جانبية للفيتامينات؟ وهل هناك علاج للألم خلف الأذنين؟ وهل التهاب العصب السابع يسبب آلاما في الأضراس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أكثر سبب لشلل العصب السابع، أو العصب الوجهي هو التهاب العصب، وعادة ما تتحسن الأعراض في 90% من الحالات خلال أسبوعين إلى 6 أشهر، فيحصل شفاء كامل من الأعراض.

هناك أسباب أخرى لشلل العصب الوجهي، منها: أن يكون هناك ورما في الغدة اللعابية -الغدة النكفية-، والتي تتوضع على جانب الوجه أمام الأذن، ومنها: ورم في العظم الذي يمر فيه العصب الوجهي، ومنها: التصلب اللويحي، ومرض sacrcoidosis، ومنها الرض، ومنها أيضا أن يكون سبب الشلل هو مركزي، أي في الدماغ نفسه، مثل التصلب اللويحي، وأنا لا أذكر هذه الأمور للإخافة، وإنما في حال ظهور أعراض أخرى لا يمكن تفسيرها بالشلل للعصب الوجهي، مثل التنميل في اليدين، أو الأعراض الأخرى التي تشكو منها، وتشتت الرؤية.

من الأفضل أن يتم إجراء صورة للرأس بالرنين المغناطيسي، وإجراء تحاليل للدم، ومراجعة طبيب الجلد؛ لتشخيص الحالة الجلدية، وعندها يمكن وضع كل هذه الأعراض مع بعض للوصول للتشخيص الصحيح.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2324997,2016-12-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أصيب زوجي بصعوبة في المشي بعد إصابته بالتهاب رئوي عارض!,"السلام عليكم وحمة الله وبركاته

أرجو من الله ثم منكم مساعدتنا لإيجاد علاج لزوجي.

زوجي بعمر 44 عاماً، وقبل ستة أشهر من الآن أصيب بالتهاب حاد ومياه وصديد في الرئة اليسرى، وعلى إثر ذلك رقد في غرفة العزل لمدة 4 أو 5 أيام تقريباً، ليتأكدوا من عدم وجود مرض معدي كالسل أو كورونا، والحمد لله لم يكن لديه أي من هذه الأمراض -عافانا الله وإياكم- ثم انتقل من غرفة العزل إلى العناية المركزة لمدة أسبوعين تقريباً، وأسبوعين أخرى في الغرفة العادية، وكان أغلب الوقت يتنفس بالأكسجين، حيث كانت نسبة الاكسجين في الدم قليلة، إلى أن تحسنت حالته -ولله الحمد- وخرج من المستشفى.

المشكلة التي واجهتنا بعد خروجه هو ألم في الساقين، وصعوبة المشي عليها، بدرجة أنه عند المراجعات يجلس على الكرسي المتحرك للوصول للعيادة، وكان رأي الأطباء في هذه الحالة أن ذلك بسبب الأكسجين والرقاد ولا يحتاج سوى العلاج الطبيعي.

بدأ العلاج الطبيعي بعد خروجه من المستشفى بعد شهرين تقريبًا، وكان التمرين عبارة عن تقوية العضلات، وتحسن -ولله الحمد-، لكن بعدها وفجأة أحس بألم شديد في القدم اليمنى، وشيئًا فشيئاً أصبح لا يشعر بها.

ذهب بعدها لدكتور أعصاب، وبعد الفحوصات والتخطيط وأشعة الرنين المغناطيسي في الظهر قال: أن لديه التهابا في الأعصاب، حيث إن الفقرة الثالثة والرابعة والخامسة ضاغطة على الأعصاب الطرفية، وكتب له عدة أدوية ومسكنات إضافة للعلاج الطبيعي. له تقريباً أكثر من شهرين هو على هذا العلاج ولم يتحسن، وإذا ترك المسكنات يعاوده الألم ويشل حركته، حتى المشي يصبح بصعوبة.

التنميل في القدم ما زال موجوداً، آلام في الساقين موجودة، وآخر المستجدات أصبح يحس بألم في الذراعين ومفاصلها مع اليدين. وبناءً على ذلك كله فإنه لا يستطيع مزاولة حتى عمله.

لا نعلم مالحل؟ وما علاجه؟ وهل التشخيص سليم؟

أرجو أن يكون لديكم علاج لحالة زوجي -شفاه الله، لعل الله يكتب علاجه في يديكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما حصل معه من ضعف أثناء تواجده في وحدة العناية المركزة من ضعف في الأطراف السفلية هو ما يسمى بالتهاب الأعصاب أو التهاب العضلات المترافق مع المكوث في وحدة العناية المركزة critical illness myopathy or neuropathy.

يحصل الضعف بينما المريض في وحدة العناية المركزة، ومن ثم يتحسن تدريجياً، وهذا ما حصل مع زوجك، إلا أن ما حصل معه بعد ذلك من ضعف وتنميل في القدم فإن سببه هو انزلاق غضروفي في الظهر، وعلى الأكثر هو الغضروف بين الرابعة والخامسة القطنية، وقد أظهر الرنين المغناطيسي أن هناك انزلاقاً غضروفياً في عدة مستويات، إلا أن السبب في الأعراض هو الانزلاق الذي بين الرابعة والخامسة، لأن هذا يضغط على الجذر العصبي القطني الخامس مسبباً هذا التنميل والضعف في القدم.

إن علاج انضغاط جذر العصب يكون بالعلاج المحافظ بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي، وفي 90% تتحسن الآلام خلال فترة شهرين، أما إذا استمرت الأعراض فإنه قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء تدخل جراحي بين الفقرات الضاغطة على العصب لإزالة الضغط على جذر العصب، وعليه الاستمرار بالعلاج الطبيعي والمسكنات، والمهم جدا المتابعة مع الطبيب المعالج؛ لأنه في حال استمرار الأعراض وخاصة علامات انضغاط جذر العصب؛ فإنه قد يرى الطبيب المعالج الحاجة للتدخل الجراحي.

لم تذكري إن كان زوجك يستخدم أي عصا أو عكازات أو walker؛ لأن هذه يمكن أن تسبب آلاماً في الأطراف العلوية بسبب الاستناد عليها.

نرجو من الله لزوجك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2320512,2016-11-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
وخزات في الرأس كأنها طعنات، لا أعرف مصدرها ولا سببها، ما تحليلكم؟,"السلام عليكم.

مشكلتي بدأت منذ شهرين، عندما بدأ ينتابني ألم في جفن عيني اليمنى، ليس التهابا، ولكنه ألم كأنه ضغط.

راجعت طبيب العيون مرتين، فأخبرني أنه جفاف العين، ووصف لي مرهما، لكنه لم يفدني، وبعدها بدأت أشعر كأنَ أحدا يضرب رأسي من نفس الجهة بسكين، وخزات تأتي وتختفي، وأحيانا تستمر لمدة ساعة، وتختفي طوال اليوم، حتى أتفاجئ بها في اليوم التالي، وأحياناً تختفي يومين، ولا أشعر بشيء، وبعدها تعود.

هو ليس صداعا، كأنه نبض أو طعنات، لا أعرف كيف أفسرها لكم، لم تظهر لدي أي أعراض أخرى غير هذه الآلام التي سببت لي اكتئابا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جفاف العين يكون عادةً ثنائي الجانب، ويظهر بثقل في الأجفان وحرقة، مع حكة واحمرار العينين .

الألم الذي تصفينه -أختي الكريمة- ليس ألم العين، إنما على الأغلب ألم عصبي المنشأ، ينعكس على العين والجفن العلوي، مثل ألم العصب مثلث التوائم، ويجب هنا مراجعة طبيب الأمراض العصبية؛ لإجراء الفحوص والاستقصاءات اللازمة.

وقد يكون الألم ناتجاً عن احتقان الجيوب عموماً، والجبهية منها خصوصاً، والذي يتظاهر بألم انعكاسي شديد على العين، ويتم كشفه بالفحص السريري، والاستقصاءات اللازمة، كصور الأشعة والتصوير الطبقي المحوري.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2321343,2016-11-02,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ألم أسفل الظهر وتنميل بالقدم بعد عملية الغضاريف، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استفسار، أنا شاب عمري 31 سنة، أعاني من ألم بالمنطقة الخلفية من مؤخرتي اليسرى في المنطقة العلوية، بالتحديد في المنطقة التي تكون أكثر كثافة لحمية، ويكون هذا الألم مثل وخزة بأداة مدببة، وينتج عنها حرارة، وعند ممارسة الرياضة كالمشي أشعر بألم قوي جدا ويسبب لي ألما بمنطقة الفخذ، والشعور بحرارة وتنميل بطول القدم، وبالأخص في الأصبع.

عند الجلوس على الكرسي لا توجد إشكالية لدي، والألم يكون قليلا ويكاد ينعدم في تلك المنطقة، علما أني قمت بعملية تصحيح للغضاريف بالفقرات القطنية (الغضروف) قبل سنتين، ولكن لم أكن أشعر بهذا الألم من بعد العملية إلا خلال الأسبوع المنصرم.

الرجاء إفادتي، للعلم أنا أتناول المسكنات لتخفيف الألم، ولكن مدة المسكن يستمر لفترة محدودة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Waleed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض التي تشكو منها تشير إلى أن المشكلة هي من العمود الفقري، خاصة أنها تسبب لك حرارة تنتشر إلى الفخذ والشعور بالتنميل بطول القدم، فالتنميل هو علامة من علامات تأثر الأعصاب، وحسب وصفك فإن هناك انضغاط لأحد جذور الأعصاب في المنطقة القطنية، فإن كانت الآلام في الجهة الخارجية من الفخذ ويصل التنميل إلى سطح القدم والأصابع، فهذا يعني انضغاط جذر العصب L5، وهذا يعني أن هناك احتمال تضيق بين الفقرة الرابعة والخامسة في أسفل الظهر، أما إن كان التنميل في خلف الفخذ فيكون السبب انضغاط جذر العصب S1، وتزداد الأعراض مع الجلوس وتخف عند النوم على الجنب مع ثني الركبتين ووضع مخدة بين الركبتين.

ولذا فإنه يفضل أن تجري صورة بالرنين المغناطيسي للظهر، فإن كانت الأعراض هي نفسها التي كنت قد عانيت منها من ناحية توزع وانتشار الألم، فقد يكون أن الديسك السابق هو المشكلة، وأحيانا كثيرة يظهر ديسك أو انزلاق غضروفي في مكان آخر.

إن الرنين المغناطيسي مهم في وضعك، لأنه في بعض الأحيان قد يظهر تليف حول جذر العصب بعد العملية بعدة سنوات، أو قد يكون ظهر انزلاق آخر في مكان آخر، والصورة ستظهر أيضا مدى انضغاط العصب ومراقبته، فكثير من الحالات البسيطة قد يتم علاجها بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي وقد تختفي الأعراض، إلا أن بعضها وخاصة إن كان الضغط شديدا فإنه يحتاج لمتابعة متقاربة للبت إن كان هناك حاجة لإجراء تدخل جراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2319711,2016-10-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أصبت بالدوخة وضيق التنفس والخفقان بشكل مفاجئ فما تفسير حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 31 سنة، متزوج منذ سنة، وبعد عودتي من مصر وفي إحدى الليالي أثناء جلوسي على الإنترنت شعرت بضيق في التنفس، وأنني على وشك الإغماء، وشعرت بتسارع ضربات القلب، ذهبت إلى المستشفى وأجريت التحاليل، ورسم القلب، والأشعة المقطعية للرأس، وفحوصات الضغط والسكر، وكلها سليمة، علما أنني لا أعاني من أي أمراض.

بعد ذلك انتظمت لدي ضربات القلب والتنفس، لكنني ما زلت أعاني من الدوخة أحيانا، ما يقلقني أن الأطباء لا يعرفون السبب، ويؤكدون أنني سليم ولا يوجد ما يدعو للقلق، وقبل عودتي من مصر أجريت بعض الفحوصات هناك، وقال الطبيب أن عندي أميبيا، وأعطاني دواء، وأخبرني بعد المراجعة بأنني سليم، أشعر في بعض الأوقات أن عضلات وجهي على وشك التوقف، فلماذا؟

أرشدوني ماذا أفعل؟ فقد تعبت من حياتي، وخائف جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة المفاجئة على وشك الإغماء، والدوار، وما يصاحبها من تعرق وزيادة في ضربات القلب كلها أعراض مرتبطة بالاستثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر، المسمى العصب الحائر، -Vagus nerve-، ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو عند شم رائحة قوية، أو رؤية منظر غير مريح، ومع طول الوقوف والإرهاق، أو شم روائح المختبرات، مما يؤدي إلى الدوخة، والدوار، والغثيان، والتعرق، وفقدان الوعي أحيانا.

وتسمى تلك الحالة -Vasovagal attack-، حيث يحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، ونشعر بزيادة نبضات القلب، وسخونة الوجه، والغثيان أو القيء، والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

وعند الاستلقاء على الأرض ورفع الأقدام إلى الأعلى، يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا، مع شرب بعض العصائر، وقليلا من الملح، أو الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في السرير لعدة دقائق قبل الوقوف ولكن ليس هناك خطورة.

وليس لتلك الحالة تأثير مزمن على جسم الإنسان، بل هي تغيرات مفاجئة تحدث نتيجة ردة فعل من الجسم لبعض المؤثرات الخارجية، وسرعان ما يستعيد الجسم توازنه ويعود إلى حالته الطبيعية، ومن المهم التأكد من عدم هبوط الضغط، وعدم وجود فقر دم، ومن المهم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وتناول حبوب الكالسيوم، والتغذية المناسبة، وممارسة قدر من الرياضة.

وأكياس الأميبا المتحوصلة تؤدي إلى عسر الهضم، والمخاط، والشعور بالامتلاء، ويمكن إعادة تحليل البراز، وفي حال وجود تلك الأكياس يمكنك تناول حبوب تسمى furazol، قرصين ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2318853,2016-10-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل يسبب انحناء العمود الفقري اعوجاجا في الرجل، وألما أسفل الظهر؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18 سنة و11 شهرا، قبل 3 أشهر أحسست بألم في أسفل الظهر، وكانت رجلي اليمنى تؤلمني، فقد لاحظت ميلانا في الركبة للجهة اليسرى، والقدم إلى الجهة اليمنى، فأصبحت رجلي ثقيلة لا أستطيع المشي عليها جيدا.

ذهبت إلى المستشفى، وأجريت أشعة، فقال لي الدكتور: بأن لدي انحناء في العمود الفقري، وضعفا في العضلات، وأعطاني حبوبا كانت أغلبها بروتين وفيتامين د، وكريم مساج للظهر، تحسنت قليلا، ولكن قبل يومين أو ثلاثة أيام مالت رجلي اليسرى أيضا، وأصبحت لا أستطيع المشي عليها جيدا، أترنح يمنة ويسرة كأني سأقع، وتنتابني رجفة خفيفة، فما السبب؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري يا -أخت شريفة- كم درجة الانحناء عندك في الظهر؟ لأنه في كثير من الأحيان فإن الانحناء البسيط لا يؤدي إلى أية أعراض، ويتم اكتشافه بالصدفة، ولا يسبب ألما في الركبة، وأنت ذكرت أن الركبة كانت مائلة لجهة اليسار، والقدم جهة اليمين، ولكنك لم تذكري إن كان قد حصل التواء في الركبة أو في الكاحل.

كما أن الأعراض تحسنت عندك مع تناول الفيتامين د والبروتين، والآن تقولين أن الرجل اليسرى مالت، فلا بد أن يتم فحصك بشكل دقيق؛ لأنه قد يكون هناك ضعف في العضلات يؤدي إلى هذا الضعف والإحساس بالوقوع، فالشخص الطبيعي لا تحصل عنده هذه الأعراض دون سبب ودون سقوط أو وقوع أو التواء شديد، وحتى الالتواء لا يحصل هكذا إلا إذا سقط الإنسان أو وقع والتوت ساقه أو ركبته.

أنت ما زلت في سن الشباب، وتكرر الأعراض بهذا الشكل يحتاج للبحث عن السبب، فإن ضعف العضلات أيضا غير طبيعي في الإنسان العادي، ولذا فأنت تحتاجين لأن يتم فحص العضلات وقوتها عند طبيب مختص بأمراض الأعصاب، وقد تحتاجين إلى فحص تخطيط العضلات أو تحاليل للعضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2314500,2016-08-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل توجد عملية نقطع بها العصب الوركي ليذهب ألمه؟,"السلام عليكم

والدتي مريضة بالانزلاق الغضروفي، أو ما يعرف بعرق النساء، وجميع الحلول استخدمناها إلى أن جاء الوقت وقررنا أن نعمل لها عملية، وبعد العملية زاد الألم ولم يخف، وقال لي الأطباء: إن هذا يحصل نادرا، ولكنه حصل مع والدتي، والعملية والمسامير كلها بمكانها الصحيح.

الآن نعطيها جرعات عالية من المسكنات، لكن دون جدوى، سؤالي: هل يوجد عملية نقطع بها العصب الوركي؟ وهل إذا قطعناه يذهب الألم؟ وإن وجد مثل هذه الطريقة ماذا تسمى طبيا؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان الحربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا يدعى في اللغة الطبية (post-laminectomy syndrome or failed back surgery syndrome) وهو يعني استمرار الآلام، أو زيادة آلام الديسك الضاغط على أحد جذور الأعصاب، وهذا يحصل بعد عمليات الديسك، وسببه إما أن العملية لم تكن ناجحة، أو أنه حصل تضرر للعصب أثناء العملية، أو حصل مضاعفات مثل الالتهاب، وأهم شيء في مثل هذه الحالة هو معرفة سبب الآلام الجديدة؛ فإن كان كل شيء تماما، أي أن العملية صحيحة، والصفائح والبراغي غير ضاغطة على الأعصاب؛ فإن العلاج يكون بإعطاء المسكنات.

وكذلك يمكن إعطاء المريض حقنة كورتيزون (epidural steroid injection) أو يمكن إعطاء (select.ive nerve root block)
وهذا يعني إعطاء حقنة حول جذر العصب، ويتم إدخال إبرة تصل إلى جذر العصب، ثم يتم حقن مادة مخدرة لجذر العصب، وهي أولا تساعد في التشخيص؛ لأنه إن تحسن الألم فإن هذا يعني أن المشكلة هو جذر العصب الذي تم حقنه بالمادة المخدرة.

في الحالات التي لا تستجيب للعلاج يمكن استخدام ما يسمى (spianl cord stimualtion) وهو جهاز يخفف من الألم، ويتم وضع (electrode) في منطقة الظهر، ويرسل الجهاز تيار في النخاع الشوكي يمنع من وصول الإحساس بالألم، وكل هذه الإجراءات يعرفها أطباء علاج الألم.

أما ما تسأل عنه وهو اسم العملية التي يتم فيها قطع العصب فهي ( sensory Rhizotomy) وفيها يتم قطع العصب، وطبعا هذه عملية نهائية؛ لأنه يتم بها قطع العصب، فيذهب الألم، ويذهب معه انقطاع الإحساس في المنطقة التي يغذيها العصب.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2313678,2016-08-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
وجود ألم مستمر بسبب عملية جراحية قديمة، فما سبب ذلك برأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 26 سنة، عندما كان عمري 15 سنة، وقعت في المدرسة على قطعة سيراميك دخلت في الحاجب، وتم عمل خياطة 3 غرز، والآن لها 11 سنة، وما زلت أشعر بألم، راجعت عدة مستشفيات، وكان قولهم:
1- ربما فك الخياطة بقوة ما زال أثره باق.
2- قد تكون الطبقة الثالثة لم تلتئم إلى الآن.
3- قد يكون بها شص لم يره الطبيب أثناء الخياطة.

الألم مستمر، ويسبب بعض الأحيان صداعا نصفيا، أو ألما في الجهة اليمنى للوجه، فما تشخيصكم لها؟

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ we jd an حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب جدا لقطعة سيراميك حادة التي أدت إلى جرح قطعي بطول 3 سم تقريبا، وتم خياطته بثلاث غرزات أن تتفتت في مكان الإصابة، ولكن ما حدث أن تلك القطعة الحادة مع الجرح القطعي أدت إلى خدش العظمة البارزة خلف الحاجب، مما أدى إلى إثارة المستقبلات العصبية في تلك المنطقة، ومما أدى إلى الشعور بالألم وقت الإصابة، وقليل من الحكة الآن، ولا شيء في ذلك.

ونزع الخيط لا يحتاج إلى قوة؛ لأن نزع الخيط ليس له علاقة بالجلد، بل يتم قطع الخيط المترهل بعد شفاء الجرح وسحبه دون أية مشكلة، والمنطقة خلف الحاجب مكونة من نسيج واحد هو الجلد والطبقة الدهنية من خلفه، ثم عظام الجبهة، وليس للإصابة علاقة بالصداع سواء كان نصفيا أم صداعا له علاقة بفقر الدم الذي تعاني منه الكثير من الفتيات بسبب سوء التغذية وبسبب الفاقد الشهري من الدم مع نزول الدورة الشهرية.

ومن المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين د وفيتامين ب 12، وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، مع التغذية من المنزل، وأخذ قسط كاف من النوم ليلا وترك السهر، ويمكنك عمل مساج لمنطقة الجرح بمكعبات الثلج مرة أو مرتين يوميا، وملاحظة اختفاء الإحساس بالتنميل في تلك المنطقة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2313056,2016-08-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما أضرار قطع العصب السمبثاوي؟ وهل هناك حل أفضل؟,"أنا مقدم على قطع العصب السمبثاوى، وأريد أن أعرف هل هذه العملية ينصح بها أم لا؟ وما أضرارها؟ وهل هناك حل أفضل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النشاط الزائد للجهاز العصبي السمبثاوي Sympathetic Nerves يؤدي إلى زيادة التعرق خصوصا في اليدين والقدمين والإبط وتعرق الوجه أيضا، وتظل اليدان في حال بلل دائم ومزعج في كثير من الأحيان؛ مما قد يؤثر في الحالة النفسية، ويحد حتى من المصافحة منعا للإحراج.

وهذه الأعصاب موجودة في التجويف الصدري بجانب العمود الفقري، وتلك الأعصاب لها 12 عقدة Sympathetic Ganglia في التجويف الصدري، وتتضمن العملية الجراحية قطع تلك الأعصاب دون المساس بالعقد السمبثاوية، ويختلف عدد الأعصاب التي يتم قطعها والمستوى الذي يتم قطع الأعصاب عنده تبعا لنوع فرط التعرق، وتتم العملية الجراحية بدقة شديدة لتفادي أي مضاعفات.

وقد يختار الجراح استخدام مشبك صغير للضغط على العصب Clamping من مادة التيتانيوم للضغط على العصب دون قطعه؛ ليمكنه العودة للخلف مرة أخرى، ورفع المشبك إذا اقتضت الضرورة، ذلك في حالات التعرق التعويضي الشديد، والعملية فعالة جدًا في معالجة فرط تعرق الأيدي، وأغلب المرضى بعد أن يستيقظ من التخدير يُلاحظ أن يده جافة ودافئة.

والعديد من المرضى الذين يعانون من فرط تعرق القدم يلاحظون بعض التحسن في تعرق أقدامهم بعد العملية.

أيضا بالنسبة لحالات فرط تعرق الإبط فإن نتيجة العملية تكون جيدة جدا، كذلك تعرق الوجه يستجيب بصورة جيدة جدا للعملية، أيضا حالات احمرار الوجه ( facial blushing ) تتحسن بصورة ملحوظة، وبالتالي تتحسن حالة المريض النفسية، فإذا كنت ممن يعانون من تلك الأمور السابقة، فلا بأس من إجراء الجراحة عند خبير في تلك الجراحات ولا قلق ولا خوف -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2311724,2016-08-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أحس بارتعاش في الأطراف.. هل هذا بسبب الرقبة؟,"السلام عليكم

عمري 22 سنة، أعاني من وجع في الرقبة وصداع، مع إحساس بارتعاش في الأطراف في يديّ ورجليّ، هل هذا بسبب الرقبة أم ماذا؟ أفيدوني.

مع العلم أني عملت أشعة منذ فترة على رقبتي، وكان عندي التهاب بسيطا في الفقرة الرابعة وخفَّت، وبدأت ألعب رياضة الجيم، فأصبت بوجع في الرقبة وصداع، وارتجاع الأعصاب، وعدم الاتزان هل هذا من وجع الرقبة؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أن الآلام بدأت بعد لعب رياضة الجيم، وهناك أمور عديدة تكون السبب في آلام العضلات بعد البدء بتمارين الجيم، ومن هذه الأسباب:

- الجلوس غير الصحيح على أجهزة التدريب والإمساك بقوة بدعائم أجهزة مسارات المشي والسرعة في تنفيذ التدريبات، ومنها أيضًا إمالة الرأس إلى الأمام ضمن تمارين الظهر وزيادة وزن المقاومة في الأجهزة، والقيام بتمارين الشد قبل التسخين، وكذلك في التدريب الزائد منذ البداية، وعدم إجراء تسخين قبل التدريب وعدم القيام بإرخاء الجسم والعضلات، فإنها أيضًا تؤدي إلى الشد العضلي والشد العضلي في الرقبة يسبب صداعًا.

ولذا يجب أن تجري التمارين بإشراف مدرب، وتبدأ بالتدريج مع التسخين المطلوب، ويمكن وضع كمادات باردة على مكان آلام الرقبة، وهي تخفف من آلام العضلات إلا أنه عند بعض المرضى فإن وضع الثلج يزيد الألم، وفي هذه الحالة يتم وضع كمادات دافئة، ويطلب من المريض إجراء تمارين تمديد لعضلات الرقبة المؤلمة.

أما ارتجاع الأعصاب وعدم التوازن، فليست من الشد العضلي ولا بد وأنها بدأت قبل البدء بتمارين الجيم.

وتقييم هذه تحتاج للفحص الطبي الدقيق من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصابneurologist وقد يتطلب إجراء صورة للرأس إن كان هناك اضطراب في التوازن أثناء المشي كما قلت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2310587,2016-07-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بحالة خمول وكسل وضعف الأعصاب.. هل من حل؟,"السلام عليكم

أشعر بحالة خمول وكسل وضعف الأعصاب في اليدين والرجلين لدرجة أن ساقي تعمل صوتًا عند المشي، والأصعب عليّ هو (الدوخة وعدم القدرة على التركيز والنسيان المستمر والقوي)، وكنت كشفت عند طبيب مخ وأعصاب وعملت رنينًا على الدماغ وقال لي: ليس هناك أي ورم -والحمد لله- فهل من حل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كان طبيب الأعصاب قد أخبرك أن هناك ضعفًا في عضلات اليدين والرجلين بالفحص الطبي، فقد يكون الرنين المغناطيسي للدماغ طبيعيًا، ويكون هناك ضعف الأعصاب، أو ضعف العضلات؛ فإن أي مشكلة في الأعصاب المحيطية، أو العضلات تظهر بالفحص الطبي، وعادة ما يقوم الطبيب بإجراء تخطيطٍ للأعصاب للتأكد من أو استبعاد وجود التهاب في العضلات أو التهاب في الأعصاب المحيطية، وكل هذه لا تظهر بالرنين المغناطيسي للدماغ، وقد يكون المريض يشكو من مثل هذه الأعراض إلا أن الفحص الطبي طبيعي، وفي هذه الحالة يتم إجراء تحاليل مثل:

- تحاليل للدم وCPK وهو تحليل للعضلات، وتحليل الفيتامين ب12، وتحاليل الغدة الدرقية)، وتحاليل الكلاوي والكبد، وكذلك قياس ضغط الدم للتأكد من أن الضغط طبيعي، وليس هناك أي انخفاضٍ في الضغط مع الوقوف؛ لأن انخفاض الضغط عند الوقوف يسبب الدوخة عند الوقوف.

أما الأصوات في الساق؛ ففي معظم الأحوال ليس لها دلالة مرضية، وتكون بسبب تحرك الأربطة والعضلات حول المفاصل.

إن فقر الدم يمكن أن يؤدي إلى الدوخة، ونقص نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب الضعف العام والإعياء، وكذلك نقص نشاط الغدة فوق الكلية يؤدي إلى انخفاض الضغط والدوخة والتعب والإعياء.

ولذا فمن الضروري إجراء فحص طبي شامل، وإجراء التحاليل التي ذكرتها سابقًا، وقد تحتاج لتخطيط الأعصاب للتأكد من عدم وجود ضعف في الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2307282,2016-05-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل التشويش والتشتت في الذهن وعدم التركيز سببه الرقبة؟,"قبل سنتين كنت أتمرن حديد، وحملت أثقالاً كبيرة، وركزت على الرقبة والأكتاف, وبعدها بنصف ساعة أصبت بدوخة ودوار شديدين واستفراغ، وعدم توازن استمر معي قرابة 3 أشهر, وكنت لا أستطيع فعل أي شيء، وصاحب ذلك تشويش في التفكير وصعوبة في التركيز وزغللة في العين.

بعد ذلك خفت الدوخة والدوار -الحمد لله- وكنت أستخدم بيتاسيرك، وبقيت معي الزغللة، والتشويش في التفكير، وانخفاض في التركيز، وضبابية الرؤية مع الآلام في الرقبة، وخلف أسفل الرأس، مستمرة ومؤلمة ودائمة, فلو قمت بعمل أي حركة مفاجئة، أو لعب كرة القدم ولو قليلا، يصبح لدي ألم شديد أسفل خلف الرأس، ويحدث صداع في محيط الرأس وفوق الحاجبين, وقبل هذه الحادثة كنت أعاني دائمًا من الألم في الرقبة والأكتاف والظهر منذ 3 سنوات.

عملت الكثير من الفحوصات للسمع, وعمل أشعة مقطعية للأذن الداخلية وللأنف، وعملت رنينًا مغناطيسيًا للمخ والرقبة وأشعة للرقبة والظهر، وعملت فحوصات للدم، وفيتامين D، وكانت النتيجة 77، والمعدل الطبيعي يبدأ من 80 وحتى 180, وعملت فحوصات للالتهاب، وكانت النتائج -ولله الحمد- طبيعية، ولم أستطع حتى الآن تحديد المشكلة الحقيقية، والتي تسبب لي كل ذلك, حاليًا أنا أستخدم سيليبريكس وريلاكسون ومرهم كريم افالون لتخفيف الألم، ولكن لا فائدة تذكر.

أرجو مساعدتي في هذه المشكلة، حيث إنها تعكر صفو حياتي، وأريد أن أعود كما كنت سابقًا، أكاد أجزم أن ما يحدث معي من تشويش، وتشتت في الذهن، والتركيز سببه هو الرقبة، فعندما يزيد الألم تزيد الحالة، وعندما تقل يقل الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو ما يسمى occipital neuralgia أو الآلام العصبية خلف الرأس، وهي تنجم إما عن إصابة سابقة، أو شد في العضلات العليا للرقبة تسبب ضغطًا، أو التهابًا حول الجذر العصبي الرقبي الثاني C2، وهذا العصب يغذي منطقة خلف الرأس والرأس.

ويكون هذا بسبب رض سابق، أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء، أو رفع الرأس إلى الأعلى، أو إجهاد خلف الرأس, وأحيانًا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب، ويشعر المريض بألم في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى, ومن ثم إلى العينين, ويزيد الألم مع حركة الرقبة، ويكون هناك ألم عند الضغط على الجزء العلوي من الرقبة في الطرفين، والعلاج يكون بالتالي:

- وضع كمادات دافئة على الرقبة لكي ترتخي العضلات.
- الراحة في غرفة هادئة.
- يمكن إجراء مساج للعضلات حتى ترتخي.
- تناول الأدوية المسكنة مثل التي تستخدمها ومرخيات لعضلات.
- تناول الأدوية الأخرى إن كانت الآلام تتكرر كثيرًا مثل: neurontin 300، وعادة ما يتم البدء بحبة واحدة مساءً لعدة أيام، ثم يتم زيادة الحبة إلى حبتين، ثم إلى ثلاث حسب تحمل الأعراض الجانبية، ومنها الدوخة، أو يتم أخذ tryptizol نبدأ بحبة واحدة 10 ملغ يوميًا، ثم يتم زيادة الجرعة إلى25، وإن تحملها المريض، وخفت الأعراض فيمكن زيادتها إلى 25 مرتين في اليوم.

في بعض الحالات يتم اللجوء إلى إعطاء حقنة كورتيزون موضعية حول العصب في أعلى الرقبة، وقد يحتاج المريض إلى إجراء 2-3 حقن حتى يتحسن الوضع، والطبيب الذي يعالج هذه الحالة هو طبيب الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2303975,2016-01-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بشيء كالكهرباء في رجلي، ما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي هو: إن لي فترة من الوقت أعاني من ضعف وشعور بشيء كالكهرباء في الرجل اليسرى، ويبدأ من الفخذ إلى أسفل الساق والقدم، وأحيانا أحس بتخدر عند المشي في القدم اليسرى، وأيضا شعور بألم في الذراع اليسرى أحيانا، وفي الأسبوع الأخير بدأت ألاحظ عدم اتضاح رؤية في العين اليسرى، مع العلم أني قمت بعدة فحوصات للقلب، وكانت كلها سليمة، ولله الحمد.

علما بأني أبلغ من العمر (27) ومدخن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الآلام التي تكون بشكل الكهرباء، وتنتشر إلى الطرف السفلي، تشير إلى تأثر العصب الذي يغذي هذه المنطقة، وعادة ما يكون إما جذر العصب في العمود الفقري، أو أن يكون أحد الأعصاب المحيطية، وموضوع عدم اتضاح الرؤية أيضا قد يكون بسبب تأثر الأعصاب في العين، وقد يكون له علاقة مع الضعف والشعور بالكهرباء في العين، فالتهاب الأعصاب يمكن أن يسبب مثل هذه الآلام والضعف، وقد يصيب أعصاب العين.

من الأمراض التي يمكن أن تسبب الضعف والشعور بالكهرباء أيضا هو انزلاق غضروفي في الظهر، إلا أنه لا يسبب أي مشكلة في العين، ولذا يفضل أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الأعصاب؛ لإجراء تخطيط للأعصاب، وفحص قعر العين، وإجراء تحاليل للدم؛ للتأكد من سبب هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2303912,2016-01-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل يوجد دواء أو طريقة لشد وتقوية أعصاب الجسم الضعيفة؟,"السلام عليكم

هل يوجد دواء أو طريقة لشد وتقوية أعصاب الجسم الضعيفة المرتخية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل الارتخاء مرضي أو ارتخاء بسبب قلة الرياضة أو ضعف البنية؟ بصورة عامة لا توجد علاجات محددة، لكن قد تحدث هذه الأعراض مثلاً بسبب نقص فيتامينات، مثل فيتامين دال أو مشاكل نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم، وفي هذه الحالة يكون العلاج بحسب النقص؛ لذا لابد من معرفة سبب الارتخاء بالتشخيص المناسب، ثم وصف العلاج الأمثل بحسب التشخيص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2303129,2015-12-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ألم في كتفي وذراعي، وأحيانا أفقد الإحساس في أطرافي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في المرحلة الثانوية، ظهرت لي حبة في كتفي الأيمن، وكانت تؤلمني عند الضغط عليها، أو الاستناد على شيء، وأيضا عند استخدام ذراعي بكثرة سواء في الأعمال المنزلية أو غيرها، وقد اختفت الحبة، لكن ما زال ذراعي ومكان الحبة يؤلماني.

أشعر بفقدان الإحساس في قدمي أحيانا، حيث أدهس الشيء ولا أحس، وترتجف يداي وقدماي بلا سبب، وكذلك تنبهني صديقاتي أنهن يطرقن على كتفي فلا أشعر بهن، ولا أنتبه للأمر، وأشعر بألم مفاجئ يشبه البرق عندما أبسط يدي أو أقبضها، ويختفي الألم مع تغيير وضعية اليد.

علما أنني أشكو من الأنيميا، ولا أستطيع احتمال الصوت العالي، حيث وتؤلمني أذني على الأقل مرة في اليوم، وعندما أقوم بنفخ البالون تؤلمني أذني اليمنى كثيرا، كما أنني أخطأ في تقدير المسافات، لذلك أضطر أن أكون حذرة في المشي حتى لا أؤذي أحدا، أو أؤذي نفسي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعانين منه من عدم الإحساس في مكان الحبة التي كانت على الكتف، يستدعي عدم إهمال هذه الأعراض، لأن عدم الإحساس بالقدم، وحصول الألم الذي تشتكين منه مثل البرق، وعدم تقديرك المسافات، هذا أعراض تشير إلى تأثر الأعصاب.

لذا فإن من الضروري مراجعة طبيب مختص بالأعصاب؛ لأن الفحص الطبي مهم جدا في هذه الحالة، فقد يلزم إجراء تخطيط للأعصاب وتحاليل للدم، وقد يلزم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2301384,2015-12-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
قومت الوساوس بتحقيرها، ولكن لا زال القلق ينتابني، فما توجيهكم لي؟,"السلام عليكم.

أود أن أخبركم بأنني -ولله الحمد- تحسنت كثيرا عن السابق، أنا صاحبة الاستشارة 2292755 ، ولم آخذ أيا من الأدوية، بل حاولت أن لا آخذ، وتوكلت على الله، وسجلت في دورات التنمية البشرية، وقدت السيارة –والحمد لله- وكانت الوساوس تدمرني، ولكن حاولت تحقيرها، وأصبحت أحب أن أنخرط بين الناس، وصحتي جيدة، ولكن يا دكتور الدوخة إلى الآن لم تختف، وذهبت لطبيب أنف وأذن، وقال لي: كل شيء سليم، وقال لي: حاولي أن تهدئي وتسترخي، وأجريت رنينا للمخ، فقد حولني الطبيب الباطني إلى طبيب مختص بالأعصاب، حيث أنهم كانوا مشتبهين بمرض التصلب العصبي، بينما التقرير أفاد بعدم وجود أورام –والحمد لله- ولكني خائفة، ولا يوجد عندي أعراض التصلب العصبي، حيث أنني أقرأ كثيرا عنها، وأخاف أن ترجع نوبات القلق، مع أنني تعلمت أن أقاومها بحزم.

والحمد لله- فقد طمأنني الدكتور بأن القلب سليم، ولكني إلى الآن لا أعلم ما سبب الدوخة؟ كما أن اللون الأحمر يضايقني كثيرا.

أرجو إفادتي في توضيح هذا التقرير، فأنا لم أفهم شيئا:

MRI study of the brain and cervical cord show evidance of white matter altered bright foci scattered as described in the text keeping with demyelinating disorder for further clinical and laboratory correlation .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأنا سعيد أن أعرف أن أحوالك طيبة، وأن مقاومتك وتفعيل الآليات النفسية السلوكية الإيجابية قد أفادك كثيرًا، وأدى إلى اختفاء معظم الأعراض دون أن تحتاجي استعمال الدواء.

الآن الذي يُسيطر عليك هو القلق التوقعي، والقلق التوقعي أو الاستباقي أو الافتراضي يُعالج أيضًا من خلال التحقير وعدم الاهتمام به، فاجعلي هذا مبدءك.

بالنسبة للصورة المقطعية: لا أريد أن أزعجك، لكن أعتقد أنه من الأفضل أن تُراجعي طبيب الأعصاب، فإنه توجد بعض التغيرات البسيطة التي تتطلب دراسات وفحوصات أخرى كما نصحك الطبيب.

فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب، وإن شاء الله تعالى الأمور سوف تكون جيدة، وتطمئني كثيرًا، لكن لا بد أن تذهبي لتقابلي طبيب الأعصاب، وأقصد بذلك الطبيب الذي طلب الصورة المقطعية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2300031,2015-12-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
مشكلة عصب اليد وآثار دواء ليريكا.. بم تنصحون؟,"تحية طيبة، وبعد:
أتقدم بجزيل الشكر والعرفان لموقع إسلام ويب وجميع العاملين فيه على ما يقدمونه من خدمة للإسلام والمسلمين، جعله الله في ميزان حسناتكم.

مع بداية السنة عانيت من ألم وانتفاخ في الأصبعين الوسطى والسبابة، ومع مرور الوقت ازداد الألم مع تنمل في أطراف هذين الأصبعين، واستشرت طبيبا في هذا الخصوص، و-للأسف- لم يتمكن الطبيب من تشخيص الألم في بداية الأمر.

ولكن بعد استشارتي لطبيب آخر، ومع عمل إكس راي، والالترا سوند، ومن ثم الرنين المغناطيسي تبين أني أعاني من أكياس دهنية داخل العصب الأوسط (MEDIAN NERVE).

الرنين المغناطيسي أظهر عددا من الأكياس على طول العصب الأوسط في اليد اليمنى، و-لله الحمد- الرنين المغناطيسي للمخ كان سليما. (تم عمل رنين مغناطيسي بصبغة وبدون صبغة).

الدكتور شخصني بأني أعاني من نيروفيبروما (neurofibromatosis) أو نوع ثان من الأورام الحميدة -لا أتذكر اسمه- وأوصاني بعدم التسرع وإجراء عملية واستئصاله؛ لأنه داخل العصب، ونصحني بالتعايش مع التنميل.

الدكتور فحص جسمي عن وجود آثار خارجية على الجسم من بقع أو انتفاخات، و-لله الحمد- كان جسمي سليماً، وأيضا وصف لي دواءين:

1- ليريكا (lyrica 75 mg) مرتين في اليوم.

2- سليبركس (Celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وبعد فترة نصحني باستخدامه مرة أو عند اللزوم.

نتيجة الدواء كانت جيدة، وقلّ الانتفاخ بنسبة (70-80 %) ورجعت أصابع يدي لشكلها الطبيعي بنفس النسبة أو أكثر، أما التنميل فقلّ بنسبة (40%) وأصبح الألم لا يعيقني عن ممارسة حياتي الطبيعة بشكل كبير، ولكن يزداد في بعض الحالات.

بدأت في استخدام الأدوية تقريبا في منتصف شهر يوليو، ولكن في الفترة الأخيرة بدأت بعض الأعراض الجانبية لدواء ليريكا بالظهور بشكل أكبر، أهمها زيادة الوزن بشكل ملحوظ، وضعف وضبابية في الرؤية بشكل واضح ومؤثر، بالإضافة إلى جفاف في العين والحلق، وكسل عام في الجسم.

سؤالي: هل ليريكا له تأثير قوي على قصر النظر؟ علماً بأني أعاني من قصر نظر، وفي الفترة الأخيرة كان نظري ثابتا، ولم أغيّر قوة نظارتي لفترة طويلة، وكان نظري ممتازا، أما الآن فلاحظت بأني أعاني من ازدياد في قصر النظر بشكل ملحوظ، بالإضافة إلى ضبابية الرؤية؟

هل تنصحوني بتغيير الدواء؟ وهل هناك دواء بآثار جانبية أقل، وخاصة في ما يتعلق بقصر النظر؟

وهل تنصحوني بمراجعة طبيب ثان وإجراء فحوصات أخرى حول مشكلة عصب اليد أو إجراء عملية أم الاكتفاء بالأدوية؟ وهل هناك حل آخر أيضا؟

أكرر شكري لكم، وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشمل التأثيرات الجانبية العينية لدواء ليريكا ما يلي:
- 13% تغيرات بالساحة البصرية.
- 7% تدني قدرة بصرية.
- 6% تشوش رؤية.
- وبنسبة أقل بعض اضطرابات المطابقة، وجفاف العين، والتهابات الملتحمة.

تشوش الرؤية يحدث بالاستخدام الطويل والمديد للدواء، وأقل من 1% من الحالات أوقفت الدواء نتيجة تشوش البصر.

يجب زيارة طبيب العيون بانتظام، وتقييم الحالة بشكل منتظم ومتواتر أكثر من ذي قبل خاصة لأولئك الذين عندهم إصابة بصرية، وتدني قدرة بصرية مسبقة، وفي حال كان التراجع شديداً يوقف الدواء، ونبحث عن البدائل باستشارة طبيب الأمراض العصبية والتنسيق معه. كما تعطى القطرات المرطبة للعين في حال وجود الجفاف.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
+++++++++++++++
انتهت إجابة د/ شادي زهير طعمة اختصاص أمراض العيون وجراحتها، وتليها إجابة د/ محمد حمودة استشاري أول - باطنية وروماتيزم
+++++++++++++++
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأورام التي تم اكتشافها عندك هي من الأورام الحميدة عادة، وهي تكون في بعض العائلات، أي أن لها علاقة وراثية قوية، وفي كثير من الأحيان تكون الأعراض خفيفة، إلا أنها في بعض الأحيان الأخرى قد تسبب آلاما وأعراضا عصبية، وقد تؤثر على الرؤية إذا أصابت على العصب البصري، والحمد لله أن الرنين المغناطيسي للدماغ كان طبيعيا؛ لأنه قد تحصل هذه الأورام في الدماغ.

أما العلاج فيكون بالمراقبة إن كانت الأعراض خفيفة، أما إن زاد حجم الأورام وأصبحت تضغط على العصب؛ فإن الجراحة قد تخفف من الأعراض، إلا أنه يجب الانتباه أثناء العملية؛ لأن العصب قد يتضرر، ولذا فإن الطبيب أوصاك ألا تستعجل على العملية، ولا أنصحك بالذهاب إلى طبيب آخر، وإنما عليك المتابعة مع نفس الطبيب.

أما بالنسبة للأعراض التي تشكو منها، فهي الأعراض الجانبية المعروفة لدواء ليريكا، وهي:
- الدوخة.
- فقدان التوازن.
- جفاف الفم.
- ضبابية الرؤية.
- الإمساك.
- زيادة الوزن.
- قلة التركيز واضطراب في الذاكرة.

وقد شرح لك طبيب العيون في هذه الإجابة الأعراض العينية لهذا الدواء، فإن كنت قد خفت عندك الأعراض فيفضل استشارة طبيبك بتنزيل الجرعة تدريجيا -مثلا- إلى حبة واحدة يوميا في الليل، ثم إلى حبة كل يومين، وهذا حتى توقفها، ويمكن استبدالها بأدوية أخرى، مثل (Neurontin) أو (duloxetine) إلا أنه يفضل أن يكون باستشارة الطبيب بعد أن تذكر له الأعراض الجانبية التي تعاني منها، ولا تتوقف عن الليريكا فجأة، وإنما يكون تدريجيا؛ لأن هناك أعراض انسحاب الدواء قد تظهر بعد التوقف الفجائي للدواء، فإن خفت أعراض العين تدريجيا بعد التوقف عن الدواء، فيكون سبب الأعراض العينية عندك هو من الدواء، أما إن استمرت فإنه يجب مراجعة طبيب العيون؛ للفحص الطبي للعيون.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2299148,2015-12-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من فقدان توازن بسيط عند الوقوف، ما هو سبب ذلك؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 26 وزن 60 طول 173، أعاني منذ سنة من فقدان توازن بسيط عند الوقوف، ويكون ملحوظاً أكثر عند الصلاة، وأيضاً عند المشي والنظر إلى إحدى الجهات في نفس الوقت، ويكون عند النظر للأمام، ولكن بشكل أقل.

في الآونة الأخيرة اشتدت الأعراض، وأصبحت أمر بحالة من خفة في الرأس والجسم، وبشكل عام أشعر أن رأسي سيسقط إلى إحدى الجهات.

هذا يسبب لي حالة من الخوف مصحوبة بخفقان في القلب، وانزعاج في الصدر والبطن، وأحياناً شعور بالغثيان، وأشعر أني سأدخل في حالة إغماء، مع أني لم يغم علي من قبل والحمد لله.

أشعر أيضاً أن عضلاتي مرتخية، بشكل غير طبيعي، وأشاهد يدي تسقط بسهولة!

زرت الطبيب وقال: إن عندك قولون عصبي، ولكن لم يجر لي أية فحوصات، ووصف لي الأدوية التالية: ludiomil 25 , lanprol 30 , alvityl, carboline.

بالنسبة لدواء لوديوميل ما أشربه لأني خفت من الأعراض الجانبية التي قرأتها، فماذا أفعل؟ هل أشربه؟ أرجو الإفادة.

جزاكم الله كل خير، وجعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khalid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وإجراء فحوصات دم وتصوير للدماغ بالرنين المغناطيسي، كما لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، فمشاكل التوازن لها عيادة خاصة تسمى عيادة الاتزان، وهناك فحوصات خاصة وطرق علاج مختلفة، منها الأدوية ومنها التمارين الخاصة بالتوتر، ومنها استخدام أجهزة خاصة، وقد يطلب كذلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة صورة للدماغ لتصوير منطقة الأذن الداخلية، فمثل هذه المشاكل قد تحدث بسبب الأذن الوسطى أو الداخلية أو مشاكل متعلقة بالأعصاب والعضلات.

لذا زيارة طبيب الأعصاب والأنف والأذن والحنجرة هو الخيار الأمثل لهذه الأعراض.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2298395,2015-11-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ترهل شق وجهي الأيسر وتغير العين .. ما تشخيص هذا؟,"السلام عليكم

أعاني من مشكلة في الوجه؛ حيث إن وجهي كل جهة تختلف عن الأخرى، وهذا شيء طبيعي، لكن بالنسبة لي الجهة اليسرى من الوجه مترهلة، والأخرى طبيعية، والعين لونها باهت، وناعسة، والأخرى طبيعية.

أعاني من صداع في الجهة اليسرى فوق العين متقطع وليس مستمرا، ولا أعلم السبب، مع العلم أني في بداية عمر 21 سنة، ولا أعاني من أي من الأمراض، ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم زيارة طبيب مخ وأعصاب؛ حيث إن التهاب العصب السابع المسمى (Facial palsy) يؤدي إلى عدم المقدرة على غلق العين بشكل جيد، وإلى عدم المقدرة على مضغ الطعام على نفس الجهة، وإلى انحراف الفم إلى الجهة الأخرى بسبب انعدام التوازن بين عضلات الفم؛ لوجود ضعف في ناحية أكثر من الناحية الأخرى.

إذا كان هذا هو الوضع بالنسبة لك، فعليك بزيارة طبيب مخ وأعصاب؛ حيث إن علاج التهاب العصب السابع ميسر ومتاح وسهل، ويؤدي إلى نتائج ممتازة، وتعود عضلات الوجه والعين إلى وضعها السليم الأصلي.

إذا كنت تعاني من أعراض أخرى، أو أن الشكوى قديمة منذ سنوات، فالرجاء كتابة كل ما يتعلق بالموضوع بشيء من التفصيل؛ لأن الشيء الوحيد الذي يؤدي إلى ترهل جهة من الوجه أكثر من الجهة الأخرى هو التهاب العصب السابع، خصوصا عند حدوث المشكلة منذ عدة أيام فقط.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2296107,2015-11-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ألم خلف الرأس والرقبة، فهل من علاج جذري؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم خلف الرأس من الجهة اليسرى، وهو في منتصف الرأس من بداية الأذن إلى تحت الرقبة، ويشبه الشد العضلي، فحصت عند طبيب مخ وأعصاب، وعملت أشعة مقطعية، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرني الطبيب أنه التهاب في الأعصاب الطرفية لفروة الرأس، علما أن الألم داخل الرأس، وهو كالصداع الشديد، ويختفي لدقائق ثم يعود.

وصف لي الطبيب كونفليكس 150، ودانتريلاكس، مرتين في اليوم، والكارنيتين مرة في اليوم، ولم يجد نفعا حتى الآن؛ لأن الألم مستمر، ماذا أفعل؟ هل التشخيص صحيح؟ وهل هناك فحوصات يجب أن أقوم بها؟ أشعر أن هناك علاقة بين الرقبة وألم الرأس، لأنه أحيانا يزداد الألم مع حركة الرقبة، وقد استعملت مرهم موف، بلا فائدة، فهل ينفع المسكن؟ أريد أن أرتاح من الألم، وأعود لحياتي الطبيعية وأرعى بيتي وأبنائي، أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تصفينه من ألم، وحسب ما ذكره لك الطبيب المعالج، فإن ما تعانين منه هو occipital neuralgia، ويسمى بالألم القحفي، وهو ينجم عن انضغاط العصب الرقبي الأول في أعلى الرقبة من الخلف، ويكون الألم فيه شديداً، ويكون من الخلف في أعلى الرقبة وخلف الأذن، وقد يرتفع إلى الأعلى في المنطقة الخلفية من الرأس، وقد يكون الألم شديدا جدا.

من الأدوية التي تفيد -بإذن الله- دواء يسمى: NEURONTIN 300 mg، تبدئين بحبة ليلا، ثم يتم زيادته إلى حبة مرتين يوميا، ثم يتم زيادته إلى أربع حبات، إن تحملت الأعراض الجانبية، وهي الدوخة.

إذا لم يتم التحسن خلال أسبوعين فإنه يتم إعطاء حقنة كورتيزون وبنج موضعي مكان الألم، أي في أعلى الرقبة تحت الرأس، وإذا لم يتحسن الألم مباشرة، فإنه يجب أن نبحث عن سبب آخر لهذا الألم؛ لأن المخدر الموضعي يساعد أيضا على وضع التشخيص، فإن اختفى الألم مباشرة بعد الحقنة، فإن هذا يؤكد التشخيص، في الحالات الشديدة قد يتم إجراء عملية جراحية؛ لتحرير العصب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2296160,2015-11-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أريد علاجًا ضد متلازمة رايتر يناسب عمري وبيان جرعته ومدته؟,"السلام عليكم

مر من عمري 31 سنة، وقد بدأت مشكلتي منذ ما يقارب 15 سنة، حيث إنني كنت أشعر بالتعب الشديد والإرهاق عند بذل أي مجهود، ومنذ ما يقارب 7 سنوات زادت المشكلة، حيث بدأت تأتيني نوبات ألم شديد في مفاصل الحوض، مع الفخذ، تكثر هذه النوبات في فصل الصيف، ويكون الألم في حالة تحركي فقط.

منذ سنتين بدأت أشعر بألم في مفاصل الركبتين، ذهبت إلى العديد من الأطباء، لكنهم كانوا يصفون لي الدواء بدون فائدة، مع العلم بأنني أعيش في مدينة صغيرة لا يوجد بها أطباء ذوي خبرة.

منذ شهر نصحني صديقي في كلية الطب بإجراء تحليل السالمونيلا، وبالفعل ظهرت عندي السالمونيلا النوعيين ( أ) و(ب) فقط، فقال لي صديقي إن سبب مشكلتي هي مرض مزمن يسمى ( متلازمة رايتر Reiter’s Syndrome) تسببه السالمونيلا بسبب خلل جيني.

مع العلم أن عمي وأختي الكبرى عندهما نفس الأعراض وبالتحليل ظهرت عندهما السالمونيلا، لقد قمت بأخذ علاج ضد السالمونيلا، أنا الآن أريد علاجًا ضد متلازمة رايتر يناسب عمري مع تحديد الجرعات، ومدة العلاج.

وشكرًا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن تم فحصك من قبل طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم؛ لأن هذا مهم جدًا فمن المهم معرفة إن كان هناك تورم أو انتفاخ في المفاصل، والسبب أن متلازمة رايتر هو مرض يحصل عند الإنسان بعد عدة أسابيع من التهاب في المسالك البولية، أو الجهاز الهضمي، ويترافق بالتهاب في المفاصل والتهاب في الأربطة، وأحيانًا تقرحات في الفم والعين، وقد يحصل تغيرات جلدية على القضيب، ويتم تشخيصه بالفحص الطبي.

لم تذكر إن كان قد حصل معك التهاب في الركبتين، أي تورم أو انتفاخ وسخونة في الركب، فإنك تقول إنها فقط آلام، وكذلك يمكن أن يحصل مع هذا المرض آلام في الحوض إلا أن هذه الآلام تتحسن مع الحركة، وتزيد مع قلة الحركة والراحة، وتزيد في الصباح عند النوم، وأنت ذكرت أن الآلام مع الحركة!

هناك بعض الأمراض الروماتيزيمة بالإضافة إلى متلازمة رايتر يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض مثل التهاب المفاصل الصدفي، أي عند من يعاني من الصدفية، وهو مرض جلدي، وكذلك هناك مرض يسمى التهاب مفاصل العمود الفقري يمكن كذلك أن يسبب مثل هذه الأعراض.

والمسكنات جزء من العلاج فهي ليست مسكنات فقط، وإنما لها فاعلية ضد الالتهاب، وبالتالي فإنها تخفف من التهاب المفاصل.

وأما العلاج لمرض رايتر فهو بالمسكنات، وتناول دواء sulfasalazine 500 ملغ يتم البدء بحبة مرتين في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبة صباحًا، وحبتين مساءً بعد أسبوعين، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبتين صباحًا، وحبتين مساءً بعد أسبوعين ويجب الاستمرار عليه عدة شهور، مع المتابعة مع الطبيب.

إن كنت تستطيع أن تراجع طبيبا مختصا للمفاصل أي بأمراض الروماتيزم، فهو سيقوم بفحص المفاصل، والتأكد من وجود التهاب في المفاصل وإن كان هناك التهاب في الأوتار أو الأربطة، وقد يكتشف أن عندك صدفية في أماكن مخفية يمكن أن تساعد على وضع التشخيص النهائي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2294594,2015-11-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل هناك أدوية معينة لعلاج التهابات جزع المخ؟,"منذ فترة حدث لأمي ارتفاع شديد في درجة الحرارة، ثم ذهبنا إلى مستشفى الحميات، وبعد تخفيض درجة الحرارة بصعوبة حدث لها مشكلة هذيان في كامل الجسم، وعدم القدرة على الحركة ولا الكلام، ولا البلع، ثم عمل لها أشعة رنين على المخ، وكانت النتيجة هو حدوث التهاب شديد في جزع المخ وهي في حالة سيئة الآن، فما الحل؟ هل هناك حل؟ وهل هناك فرق بين جلطة جزع المخ والتهاب جزع المخ؟ وهل هناك أدوية معينة لعلاج التهابات جزع المخ؟

وشكرًا لكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayamn حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجلطة تؤدي إلى انسداد جزئي لأحد الشرايين المغذية لمنطقة معينة من المخ، والأعراض تكون مرتبطة بوظيفة الجزء الذي فقد وظيفته نتيجة توقف إمداده بالأكسجين والغذاء.

أما الالتهاب فإنه يشمل منطقة أوسع بخلاف الجلطة واضطراب وظائف المخ في تلك المنطقة الواسعة يؤدي إلى تلك الأعراض من عدم القدرة على الحركة والكلام والبلع، ومثل تلك الحالات تحتاج إلى متابعة في المستشفى تحت إشراف استشاري مخ وأعصاب؛ لأن التطورات في تلك الحالة بين دقيقة وأخرى، ولا يمكن وصف علاج لمثل تلك الحالة، والمفروض تم عمل فحوصات للدم وبذل للنخاع الشوكي، ومزرعة لمعرفة نوع البكتيريا المسببة للالتهاب والمضاد الحيوي المناسب لعلاج تلك البكتيريا، مع التغذية المستمرة بالمحاليل وتناول العلاج الضروري لمثل تلك الحالات، وندعو الله بالشفاء العاجل للوالدة حفظها الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2292581,2015-10-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ابني يصاب بعصبية شديدة على فترات.. كيف نعالجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 14 سنة، ولد ناقص الوزن، ويحتاج لحضانة، أدخل ابني الحضانة أكثر من شهرين، وتسببت في إتلاف شبكية العين، ومشاكل في المخ، هو الآن كفيف لا يرى -والحمد لله- لكن عنده عصبية شديدة، ويحب تكسير الأشياء، تم الكشف عليه، وهو الآن يأخذ علاج رسبادكس 3 سم في الليل منذ شهرين وهدئ، ولكن العصبية عادت من جديد على فترات، وعند العصبية يشتم بألفاظ بذيئة ويضرب أي شيء بجانبه حتى لو كان أمه أو أباه.

أرجوكم الرد السريع لحالة هذا الطفل المسكين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل في مرحلة عمرية حرجة، وكل الأطفال في هذه المرحلة التي يتحولون فيها من الطفولة إلى الرجولة يتمردون على سيطرة الأهل، والطفل موضع السؤال كفيف، وهذا يشعره بقصور قدراته، وبالتالي يصيبه الغضب الشديد، بجانب العلاج الدوائي، يجب احتواء الطفل ومحاولة إيجاد متنفس له يجد فيه نفسه، وأهدافًا يمكنه تحقيقها ليشعر بذاته، وبالتالي يهدئ، هذا بالطبع يعتمد على قدراته التعليمية، لكن يجب دمجه وسط مجتمع، وهناك جمعيات لرعاية المكفوفين تقيم أنشطة تعليمية واجتماعية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2290615,2015-10-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
شعرت وأنا أمشي بكهرباء قوية في الساق من الخلف مع ألم!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت مسافرًا قبل أيام، وأثناء سفري شعرت وأنا أمشي بكهرباء قوية في الساق من الخلف ما يسمى(calf)، وفي نفس اليوم وأثناء الصلاة قلت لنفسي: هذا شيء عابر، ولكن قبل يومين وأنا جالس على الكرسي بدأت أشعر بالألم المبرح يأتي لمدة 2-5 ثوان، ويختفي أحيانًا وأنا نائم.

هذا الألم يوقظني من نومي، هل هذا شيء خطير؟ وما أسبابه؟ هل هو الجلد، هل الأعصاب؟

علما أن الألم في نفس المكان يتكرر أكثر من 6 مرات على فترات مختلفة في اليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مثل هذه الآلام التي تصفها بلسع مثل تيار الكهرباء يكون منشؤها مشكلة في الأعصاب، فإما أن يكون السبب هو انضغاطاً على أحد جذور الأعصاب في الظهر، فإذا كان الانضغاط مستمرًا، فإنه يسبب ألمًا مستمرًا، أما إن كان الانضغاط على العصب ليس شديدًا، فقد يأتي في أوضاع معينة، ويختفي متى غير المريض وضعيته كأن يميل إلى الأمام، ومثل هذه الآلام يشعر بها المريض، وكأن تيارًا يمر من الظهر إلى الطرف السفلي.

من ناحية أخرى فأحيانًا ينضغط أحد الأعصاب المحيطية، ومن الأعصاب المحيطية هناك عصب يمر في الجهة الخارجية أسفل الركبة مباشرة، فقد يسبب ألما عند انضغاطه كالجلوس وانضغاطه على الأرض.

لذا فإن تكرره يتطلب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية لمعرفة مصدر الآلام، فأثناء الفحص يقوم الطبيب ببعض الحركات أو الضغط على بعض المناطق التي يكون هناك أعصاب سطحية يمكن أن تنضغط في وضعيات معينة، وإن لزم تم إجراء صورة للظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2287281,2015-09-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
والدتي مصابة بالتهاب الأعصاب والكورتيزون أثر عليها، ما الحل؟,"والدتي مصابة بميكروب في الدم تسبب لها بالتهاب الأعصاب، ولم يكتشف إلا مؤخرا؛ لذلك لديها صعوبة في الحركة والمشي على قدمها، ودائما تشعر بتنميل وألم وتورم، وجميع الأطباء أعطوها أدوية كورتيزون تأخذه منذ 6 سنوات، وحالتها في تدهور مستمر.

جميعهم يقولون: إنه لا علاج له، ولكن الكورتيزون قد يحسن حالتها قليلا. والآن لم يعد تؤثر كمية الكورتيزون التي تأخذها، فيقوم الطبيب بزيادة الجرعة، ولكنها لا تتحسن، بل أثر عليها الكورتيزون بالسلب على الكلى تحديدا.

هل يوجد علاج أو حل لأمي غير الكورتيزون -جزاكم الله كل خير-؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هناك أسبابا كثيرة لالتهاب الأعصاب المحيطية، ويعتمد العلاج كثيرا جدا على السبب، فإن كان هناك نقص في الفيتامين (ب 12) والتهاب الأعصاب الناجم عن السكري؛ يتم العلاج بضبط نسبة السكري في الدم في الحدود الطبيعية، وإذا كان التهاب الأعصاب ناجما عن مضادات يشكلها الجسم ضد الأعصاب؛ فإن العلاج بالكورتيزون، وهناك علاجات أخرى مثل: (IV Immunoglobulin) فيمكن أن تسألوا الطبيب المعالج حول هذا العلاج، وهو مكلف جدا، وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيض جرعة الكورتيزون، مثل (Immuran).

ومن المهم عند استخدام الكورتيزون لأكثر من ثلاثة أشهر أن يتم إجراء صور لكثافة العظام؛ لأنه قد تسبب هشاشة العظام، ويجب على كل مريض يتناول الكورتيزون أكثر من ثلاثة شهور تناول حبوب الكالسيوم والفيتامين (د) بشكل مستمر، وإذا أظهرت الصورة نقص كثافة العظام؛ فإنه يضاف دواء آخر للهشاشة.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2287100,2015-09-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من رجفة في الأكتاف والعين,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ..

أنا فتاة أتمتع بصحة جيدة ولا أعاني من أية أمراض -ولله الحمد-، ولكن أود أن أستفسر عن رجفة الجسم بشكل مفاجئ، فأحياناً بينما أجلس مع الناس تهتز أكتافي فجأة، وأرتعش لمدة ثوان، كما أن عيني ترتجف بشكل متقطع أيضاً، فما أسباب ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

عند البعض هذه ظاهرة تحدث بدون سبب محدد، ولكن لا بد أولا من استثناء وجود مشاكل بالجهاز العصبي المركزي، ويمكن عرض الأمر على طبيب متخصص، وإجراء فحوصات أولية مثل: قياس نسبة الكالسيوم في الدم، وإجراء فحوصات عامة وأخرى خاصة بالجهاز العصبي، مثل: التصوير بالرنين، وفحص توصيل العضلات والأعصاب.

وبعد التأكد من جميع الأسباب يمكن للطبيب أن يصف لك علاجاً مناسباً إذا ما كانت الأعراض متكررة ومزعجة.

حفظك الله من كل سوء.",د. حاتم محمد أحمد,2285390,2015-08-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ضعف في الأعصاب وسرعة ضربات القلب، فما الحل؟,"السلام عليكم

سؤالي للدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم
تحية طيبة، وبعد:
كنت آخد دواء لوسترال، ومنذ أن استخدمته وأعصابي وصارت ضعيفة، ولا أستطيع المشي، ويدي ترتعش دائما لدرجة أني لا أقدر على مسك الموبايل بالرغم أني كنت رياضيا وأعصابي جيدة جدا، أرجو الحل منك، وجزاكم الله خيرا.

هل يوجد دواء نفسي لتقوية أعصاب الجهاز العصبي المركزي، وموضوع ضربات القلب، بالرغم أني استخدمت الدواء شهرا فقط، وعندما وجدت أعصابي هكذا تركته بالتدريج، وأنا أخذت (ديبوفيت) للأعصاب، ولم يحصل تحسن أبدا، وأخذت (نيوروتون) ولا فائدة، فماذا أعمل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما تعني بضعف الأعصاب أنك أصبحت سريع الإجهاد، ولا تتحمل أي مجهود ذهني أو جسدي، وظهرت لديك هذه الرعشة التي تحدثت عنها، وكذلك ضربات القلب وتسارعها.

أنا لا أعتقد أبدًا أن الـ (لسترال Lustral) له دخل في هذا الموضوع، اللسترال دواء ممتاز، يُعالج سرعة ضربات القلب الناتجة من القلق النفسي، كما أنه يُعالج بصورة فاعلة جدًّا الارتعاش الذي يحدث في الأطراف الأمامية إذا كان سببه القلق أو التوتر.

إذًا -أيها الفاضل الكريم- من المفترض أن نبحث عن أسبابٍ أخرى لهذا الذي تعاني منه، أنا أعتقد أن القلق قد يلعب دورًا فاعلاً وشديدًا جدًّا في تسارع ضربات القلب، وكذلك في وجود الرعشة، أما الإجهاد العصبي الذي يحدث للجهاز العصبي المركزي –كما ذكرت– فهذا يحتاج للمزيد من الاستقصاء والفحص، ولا بُدَّ أن تكون هنالك مقابلة ومناظرة مباشرة من قِبل الطبيب.

لذا -أيها الفاضل الكريم- أنصحك ألا تتناول أي دواء، ويجب أن تذهب وتقابل الطبيب لتقييم حالتك بصورة أفضل، وأن تُجرى لك فحوصات ضرورية، مثل: وظائف الغدة الدرقية، ومستوى الدم والهيموجلوبين لديك، وكذلك مستوى الدم الأبيض، ومعرفة أيضًا مستوى فيتامين (د) ومستوى فيتامين (ب12) أرى أنه ضروري جدًّا.

في هذه الفترة أريدك أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، هذا مهم جدًّا، وتُطبق بعض التمارين الرياضية، وكذلك التمارين الاسترخائية، وإن اتضح أن ما تعاني منه هو عملية فسيولوجية نفسية بسيطة أعتقد سيكون العلاج في ممارسة الرياضة باستمرار، وكذلك الراحة التي تحدثتُ عنها، وفي ذات الوقت أدوية بسيطة مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (إندرال IInderal) ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) ربما يكون كافيًا جدًّا لعلاج حالتك.

أرجو أن تذهب إلى الطبيب، وأشكرك جدًّا على ثقتك في استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2284084,2015-08-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
كيف أتخلص من رعشة يدي رغم أن فحوصاتي سليمة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: لدي رعشة بيدي الاثنتين منذ سنتين أو ثلاث سنين, طبعا عملت فحصا كاملا للدم والغدد الدرقية، والنتيجة كانت جيدة، ذهبت إلى دكتور العظام، وعملت فحوصات عنده، فقال: لا توجد مشكلة، ثم ذهبت إلى دكتور المخ والأعصاب, وعملت فحص دم، ورنينا مغناطيسيا، وتخطيط مخ, والنتيجة كانت إيجابية، ولا مشكلة.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضاري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرعشة في الأيدي لها أسباب، منها ما هو متعلق بالأعصاب، ومنها ما هو متعلق بالعضلات، ومنها ما له علاقة بمشاكل الأملاح، كنقص الكالسيوم وغيرها، ومنها ما له علاقة بالقلق والتوتر والانفعال، ومنها ما له علاقة بمشاكل الدماغ، وهذا الأمر يحتاج إلى تقييم من قبل طبيب متخصص في مجال الأعصاب.

الفحوصات التي أجريتها مهمة، وبفضل الله كلاها كانت طبيعية، إلا أن الطبيب قد يحتاج إلى فحوصات إضافية، وإذا ما ثبت أن جميع الفحوصات طبيعية؛ فيمكن استشارة طبيب متخصص في مجال الجانب النفسي، فقد يقدم لك النصح المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2281262,2015-07-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما رأيكم في دواء asetazolamede لالتهاب الشريان الصدغي؟,"السلام عليكم

أعاني من التهاب الشريان الصدغي، وأستخدم الكورتيزون ودواء كيماوي، سبع حبات لمرة في الأسبوع، وكذلك أستخدم ريمريون والأسبرين ومنظم ضربات القلب وليركا، وما زلت أشعر بتوهج وومضات في العين بالرغم من متابعتي لضغط العين، ونصحني طبيب الأعصاب باستخدام دواء asetazolamede، واطلعت على الآثار الجانبية من خلال النت فوجدتها كثيرة ومخيفة، منها سرعة التنفس، هل أستخدم هذا الدواء؟ وما هي الآثار الجانبية له؟ أرجو إفادتي.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Acetazolamide من الأدوية المساعدة في علاج العصب الصدغي، لأنه يساعد على غلق الإشارات العصبية الصاعدة من العصب، كما أنه يساعد على تخفيف تورم الخلايا العصبية خصوصا عند دخولها وخروجها من فتحات الجمجمة، وشركات الأدوية تكتب كل الأعراض الجانبية المتوقعة، أو التي حدثت أثناء تجارب الدواء؛ خوفا من مقاضاتها، وخسارة المزيد من الأموال، ويمكنك التحكم في تناول الدواء والتوقف عن تناوله عند حدوث أي أعراض جانبية، ولكن لا بأس من تناوله والاستفادة منه -إن شاء الله-.

ونتمنى لك الصحة والعافية، ووفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2277735,2015-06-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أختي سليمة لكنها منذ سنتين لم تغادر السرير إلا نادرا وتنام طوال الوقت,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد منكم أن تعطوني تفسيراً لما تمر به أختي التي تصغرني، منذ سنتين وبالتحديد في العيد الفطر قبل الماضي حدث لأختي شيء غريب، كانت في الشارع تلعب وتلهو مثلها مثل أي أحد يعيش أجواء العيد، ثم عادت بعد الظهيرة لأنها تعبت جداً، فنامت على الفور وظلت نائمة لمدة يومين حتى اضطررنا لإيقاظها، ولم تتعد ساعة حتى نامت مرة أخرى، وبقينا نوقظها وهي تنام ونوقظها وتنام، وباتت على هذا الحال شهراً، تنام في أغلب الوقت وفوق حاجتها بكثير، حتى أصبحت طريحة الفراش بسبب قلة الأكل والحركة وأصابها الخمول، والآن هي لم تتحرك منذ سنتين، لا تقوم من السرير إلا لقضاء الحاجة، أو إذا أراد أبي أن يتنزه بها بالسيارة.

حالتها النفسية سيئة جداً، والوساوس تقضي عليها وتوهمها أنها مسحورة، وأنها لن تستطيع السير على قدميها أبداً، كل الأطباء أفادونا أنها لا تعاني من شيء بتاتاً وأنها بصحة جيدة عضوياً، ولكن قلة الأكل الصحي والحركة هي التي أتعبتها، والشيوخ يقولون: لا شيء فيها بتاتاً. أتى شيخ منذ فترة قرأ عليها ومضى ولم تحدث قراءته فارقاً في حالتها، وهي لا تريد أن تتحرك لأنها تفقد توازنها، ولا تستطيع الوقوف طويلاً، ولو استمرت على هذا الوضع سيسوء وضعها الصحي والنفسي أيضاً.

الآن ضيعت سنتين من الدراسة إلا أنها تذهب للامتحانات النهائية، ونجحت في السنة الماضية، وكذلك هذه السنة ستذهب للامتحانات النهائية وأسأل الله أن تنجح، أريد أن تخبروني بما جعل أختي في هذا الوضع المؤسف والموجع، لقد أهلكنا وضعها جداً ولا ندري ما بها وما هو علاجها؟

أشيروا علينا رحمكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لشقيقتك العافية والشفاء.

انقطاعها عن الحركة الفعّالة منذ سنتين هذا أمرٌ مستغرب، ولا بد أن يتم التأكيد أنها لا تعاني من علّة في الجهاز الحركي والعصبي تَقِلُّ من حركتها وقدرتها على السير.

الأمراض النفسية لا تمنع الإنسان المشي أبدًا، وحتى مرضى الفصام لم أُشاهد مريضًا يعتقد أنه لا يستطيع أن يمشي.

الأطباء أكدوا لكم أنه ليس لديها مشكلة جسدية، لكن أعتقد أنه من الأفضل أن يتم إدخالها إلى المستشفى، قسم الأعصاب، ومن ثمَّ يفحصها الفريق العلاجي، والذي يجب أن يتكون من طبيب الأعصاب وكذلك من طبيب نفسي، وفي نهاية الأمر يستطيع الأطباء الوصول إلى تشخيصٍ لحالتها. هذه هي الطريقة الصحيحة – أيتها الفاضلة الكريمة – احتمالية أنها مصابة بمرض في الأعصاب أدَّى إلى إعاقتها بالكيفية التي ذكرتها، واحتمال وجود حالة نفسية، واعتقادها أنها مسحورة هذا أيضًا يمكن أن يُنظر فيه من الناحية النفسية.

وعلاج هذه الفتاة هو ألا تُهملْ، ويجب أن يتم تشكيل فريق طبي لفحصها مباشرة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2277387,2015-06-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
استيقظت من نومي ووجدت يدي شبه مشلولة لا أستطيع تحريكها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استيقظت من نومي، ووجدت يدي اليسرى شبه مشلولة، أو لا أستطيع أن أتحكم بها، أستطيع أن أمسك الأشياء، لكن بصعوبة توجيه يدي لها، لما أمد يدي بشكل مستقيم تلقائيًا تسقط تحت لا أستطيع رفعها أبدًا.

أواجه مشاكل في ربط الحذاء والنقاب، لي 3 أسابيع على هذه الحالة، الدكتور قال: مشاكل في الأعصاب، وقال يمكن أن تشفى خلال 3 أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كان هناك رض على الذراع، أو سقوط، أو أنك نمت الليلة السابقة وأنت ضاغطة ذراعك على حافة السرير، أو على حافة قاسية؛ لأنه قد يحصل هذا نتيجة انضغاط العصب الكعبري الذي يغذي العضلات التي ترفع الأصابع للخلف من وضعية الثني، وهي العضلات التي تفتح الأصابع إلى أعلى، ويسمى radial neuropathy.

وعلى الأكثر هذا ما أخبرك الطبيب أي أن هناك مشكلة في العصب، وعادة ما يكون بسبب انضغاط العصب على حافة قاسية مثل النوم على كرسي، أو يكون أحد نائم على ذراع المريض كالزوج، أو الطفل، أو أن يكون الإنسان لابسًا ملابس ضيقة على الذراع أثناء النوم مسببة ضغط على الأعصاب السطحية، أو أن يستخدم الإنسان العكازات غير المناسبة، والتي يمكن أن تضغط على الأنسجة في منطقة الإبط.

إن كان الرض خفيفًا فإن الأعراض تتحسن خلال أسبوعين إلى أربعة، أما إن كان تأثر العصب شديدًا، فإنه قد يأخذ الأمر عدة شهور، وبتخطيط الأعصاب يمكن لطبيب الأعصاب أن يقدر مدة تأثر العصب، لذا يفضل إجراء تخطيط للعصب، وهذا يعطيك فكرة عن مدى تأثر العصب، وإمكانية التحسن خلال فترة قصيرة، أو أن العصب متأثر بشكل كبير.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2274093,2015-05-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أريد نصحكم وتوجيهكم للتخلص من آلامي المستمرة في العظام!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2240202، أعاني منذ ثمانية أشهر من ألم مستمر، ويزداد في الصباح وعند النوم، وأجريت في بلادي أشعة ولم تكن صحيحة، حتى الرنين لم يظهر ما أظهرته الأشعة التي فعلتها في الخارج، حيث أجريت مؤخراً أشعة سينية، وكانت نتيجتها كالتالي:

1- انطباق الفقرات العنقية الثانية والثالثة، فهي ليست متقطعة، أي أن البروز الشوكي للفقرتين متلاصق، ولا ضرر على الحبل الشوكي.
2- وجود جنف بسيط جداً في lumbar vertebrae.
3- عدم انغلاق قوس الفقرة العجزية الأولى.
4- زيادة الكثافة في عظام الفخذ الأيسر.

قالت الطبيبة: إنها عيوب خلقية وليس لها علاج، علما بأنني لم أكن أعاني من تلك الآلام في السابق، وأرغب في نصحكم وتوجيهكم للتخلص منها، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نزيد على ما قلناه سابقا: إن المهم عدم ضغط العظام على الحبل الشوكي، وأن تلاصق الفقرات مسألة خلقية ليس لها علاج، ولا داع للتدخل الجراحي، خصوصا مع عدم الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب، ومن المهم ضبط الوزن؛ لأن النحافة الزائدة أو السمنة يؤديان إلى زيادة مشكلة آلام الظهر، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم، لأن الشد العضلي، وضعف اللياقة البدنية، يؤديان إلى زيادة الألم.

وهناك ما يعرف باسم Physical Therapy، الذي يعتمد على الحمامات الباردة، والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية، حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن يفك عضلات الجسم، ثم عمل جلسات مساج لعضلات الظهر والفخذين.

ويمكنك لعلاج الألم تناول كبسولات Celebrex 200 mg صباحا ومساء، وقرصاً واحداً من حبوب muscadol ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وأخذ حقن neurobion يوماً بعد يوم في العضل، لعلاج نقص فيتامين (ب) المركب، وتغذية الأعصاب، والتعود على الاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يعطي نشاطاً وحيوية، وعند زيادة الألم، ويمكنك تناول جرعات مكثفة من حبوب الكورتيزون prednisolone 30 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، لأنها تسكن الألم وتساعد في علاج إلتهاب الأعصاب، وليس لها مضاعفات جانبية، ولا تحتاج إلى السحب التدريجي، بل يمكن التوقف عنها بعد اليوم العاشر دون خوف، كذلك فإن تناول حبوب prozac 20 mg لعلاج حالة الإكتئاب، أو التوتر مهم جداً في التخلص من تلك الآلام -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2274038,2015-05-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
معاناة زوجي من مشكلة العصب السابع ما زالت مستمرة، فما الحل؟,"السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة، زوجي عمره 34 سنة، تعرض لحادث، ودخل في غيبوبة لمدة ثلاثة أيام، وكان يعاني من نزيف في المخ (نزيف فوق الأم الجافية وتحتها، ونزيف على العنكبوتية)، وكسر في الجمجمة في الجهة اليمني فوق الأذن، وتهتك بالأذن اليمنى، وتم إجراء جراحة له بالمخ، وتوقف النزيف -والحمد لله-وتحسنت حالته، وبعد شهر من عملية جراحة المخ، تم اكتشاف عظم مكسور يضغط على العصب السابع، وأجريت له عملية لإزالة العظم المكسور.

قبل العملية كان سمعه حاداً، وينزعج من أي صوت حتى ولو كان بعيداً، ولكن بعد العملية بشهر أصبح سمعه ثقيلاً، وقد مر على عملية العصب ثلاثة أشهر، قام خلالها بعمل العلاج الطبيعي، وأخذ إبر الأعصاب، وكان التحسن بطيئاً جداً حيث بدأ بعدها بتحريك فمه، ولكنه عاد لعمله رغم أنه كثير البكاء والاكتئاب، وسمعه ثقيل، وآثار الجروح ما زالت في وجهه وهو يستخدم كريم زيرول، فهل من كريم يعالج آثار الجروح، وما علاج العصب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noshy حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله على كل حال حيث أن الإصابة شديدة، ولكن الله سلم، وتم إجراء عمليات جراحية في منطقة حساسة من الجسم، والتأثير على الأعصاب سواء بالضغط أو التأثير المباشر، وتمزق بعض الألياف العصبية، يأخذ وقتاً أطول للشفاء التام، وقد يظل بعض الأثر مدة طويلة لعدم التئام الأعصاب، والأمر يحتاج إلى المتابعة مع الطبيب المعالج.

والعصب السابع يغذي عضلات منطقة الفم والخدود، والعضلات حول العين، وطالما لديه القدرة على تحريك عضلات الفم والابتسام، والقدرة على غلق العين وفتحها، فهذا يشير إلى أن العصب السابع في طريقه للتعافي -إن شاء الله- والمسألة مسألة وقت، والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج، وتناول حقن فيتامين B12 كل شهر حقنة، وحقن فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وحقن نيوربيون يوم بعد يوم، لتقوية العصب، وعمل مساج لعضلات الفم وحول العين، ومضغ اللبان في أوقات كثيرة لتحريك عضلات الفك، وفحص الأذن للاطمئنان على عدم وجود التهاب فيها.

وبخصوص آثار الجروح يمكن دهان كريم Betnovate، مرتين يومياً على المكان، وعمل قناع مكون من: العسل وخميرة الخبز، والليمون وزيت الزيتون، ووضع القناع على مكان الجروح لمدة ساعة يومياً، خصوصا أثناء الراحة ليلاً ثم شطفه بالماء، وسوف يحصل على نتائج طيبة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2258693,2015-02-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أمي تعاني من تنميل في الفم واليد والرأس، وشعور كلسع الكهرباء,"سأعرض حالة أمي، وعمرها 64، وعندها السكري:

منذ شهرين أو ثلاثة أشهر تعاني من تنميل في الفم، واليد اليمنى وجهة الرأس اليمنى فقط، وبعدها تشعر بمثل لسع الكهرباء بنفس المناطق المذكورة، ويستمر لمدة 5 دقائق فقط، ويعود في بعض الأوقات كأنه غيمة تجيء وتروح، وبدون ألم، وإنما لسع فقط.

عملت تحاليل شاملة، والحمد لله كانت سليمة، وأجرت فحصًا، وقال الطبيب: ربما بسبب السكري، أو بسبب الأعصاب. ووصف لها دواء -لا أتذكر اسمه- لكن لما بحثت عنه بالنت؛ وجدت أنه ممنوع بالسعودية للأعصاب، وأخذت حبة، ولم تستطع المشي، وسبب لها دوخة ودوارًا لدرجة أننا نأخذها للحمام -أكرمك الله-، وعانت من الغثيان، ورجعت للطبيبة، وعندما رأت الحبوب؛ أخذتها، وقالت: هاتها، من أين جئت بها؟

إلى الآن تعاني من هذا اللسع الذي لا نعلم ما هو؟ وما سببه؟! أتمنى ألا يكون شيئًا مفجعًا، وأرجو أن تمهد لي، وتطمئنني؛ لأني أتأثر من أي صدمة بالحياة.

لا أعلم وزنها، ولا فصيلة دمها، ولا طولها، ولكن سأجيب على حسب تخميني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتسبب السكري وبخاصة إذا ما استمر لفترة طويلة في التهاب الأعصاب، ويمكن لطبيب أعصاب أن يقيم هذا الأمر بإجراء تخطيط للأعصاب، وتصوير مناسب، ولا بد من تشخيص الوضع -أولًا- قبل التوجه إلى استخدام علاج، وأفضل من يفيدك في هذا الأمر هو طبيب الأعصاب، وسيقوم بإجراء الفحوصات، ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق",د. حاتم محمد أحمد,2258651,2015-02-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هو مرض العصب الوركي؟ وهل يؤثر على الإنجاب؟,هل يؤثر العصب الوركي على الإنجاب أم لا؟ وما هو هذا المرض؟ وما تأثيره على الزواج بالنسبة للرجل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hossam Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالعصب الوركي، وتأثير ذلك على الإنجاب، والحالة الجنسية للرجل، فنوضح أنه لا يؤثر على عمل الخصية، وبالتالي لا يؤثر على السائل المنوي، وبالتالي لا يؤدي لتأخر الإنجاب.

وكذلك لا يؤثر بصورة مباشرة على القدرة الجنسية إلا أن الألم قد يعطل، أو يعرقل العملية الجنسية، وبالتالي يجب متابعة الحالة مع طبيب الأعصاب للتحكم في الألم.
والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2252433,2015-01-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
العصب السابع في الوجه و(شلل بيل).. أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم

أعاني من العصب السابع منذ طفولتي، وعمري الآن 34 سنة، فهل يوجد أمل في الشفاء؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام القدسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العصب السابع هو العصب الوجهي رقم سبعة في الأعصاب القحفية (الدماغية) ولهذا يسمى السابع، وهو المسؤول عن حركة عضلات الوجه التي تشكل التعابير من الابتسام, والضحك, والبكاء، وغيرها من تعبيرات الوجه، لذلك أي إصابة به تؤثرعلى تعبيرات الوجه الحركية، ورغم أن الإصابة في معظم الحالات تتحسن تلقائياً، ولكن أيضاً الحالة تحتاج إلى اهتمام بالعلاج الطبيعي، والعلاج الدوائي السريع.

الأعراض التي تحدث عند إصابة العصب السابع هي:

- شلل في عضلات الوجه، أو حدوث ضعف بها، أو رجفة، وتظهر بانزياح وهبوط زاوية الفم.

- عدم قدرة المصاب على إغلاق جفن العين في الجهة المصابة؛ مما يحدث جفافاً في العين.

- وعدم انغلاق الفم كاملا فيحدث جفاف فم، أو قد يحدث العكس بزيادة إفراز اللعاب والدموع.

- اضطراب في حاسة التذوق.

أسباب إصابة العصب السابع هي:

- إصابات الوجه أو الحوادث، أو إصابات نتيجة الجراحة، أو الإصابة عند الولادة للأطفال حديثي الولادة.

- عدوى فيروسية في الوجه أو الأذن، مثل فيروس الهيربس الذي يصيب العصب الوجهي.

- إصابات الجهاز العصبي، مثل حدوث جلطة في المخ.

- التعرض للسموم مثل الكحول، أو أول أكسيد الكربون.

- شلل بيل، وهي حالة شلل الوجه الشائعة، والغير معروف سببها، ولكنها في الغالب تكون مرتبطة بمرض السكر أو الحمل.

- التعرض للبرد.

شلل العصب الوجهى (شلل بيل): هو شلل العصب الوجهي الغير معروف سببه، وعلى الرغم أنه يعتقد أن سببه هو عدوى فيروسية؛ إلا أن ذلك لم يثبت حتى الآن، وشلل بيل هو في الغالب حالة فردية, غير مهددة لحياة الشخص المصاب، وغالباً ما تتحسن الحالة تلقائياً خلال ستة أسابيع من الإصابة، وليست مرتبطة بسن معين، ولكنها بشكل عام أكثر حدوثاً في النساء الحوامل والبالغات.

شلل العصب الوجهي في الأطفال: نادر الحدوث في الأطفال، وإن حدث فيجب في البداية إجراء فحوصات عامة؛ للتأكد من عدم تعرض الطفل لأي إصابات في المخ والجهاز العصبي.

إذا لم يوجد سبب معين, يتم علاج الطفل باستخدام البريديزولون (أحد مشتقات الكورتيزون) ويجب أن يتم البدء فيها بمجرد ظهور الأعراض، والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للحالة.

علاج شلل العصب السابع:

- يتم علاج شلل العصب الوجهي حسب الحالة المسببة، بإصلاح الضرر المسبب لحدوث الحالة.

- في حالة شلل بيل يتم العلاج باستخدام مشتقات الكورتيزون، فهي أفضل علاج للحالة لمدة أسبوع أو أسبوعين، ويتم استخدام أيضاً أدوية مضادة للفيروسات مع الكورتيزون.

- ينصح عادة باتخاذ بعض الإجراءات الوقائية بعد الإصابة، مثل استعمال الدموع الاصطناعية لمنع جفاف قرنية العين، وبالتالي حمايتها من التقرح، ومرهم ليلاً، أو استعمال جهاز الرطوبة بالغرفة للحفاظ على القرنية ليلا رطبة، ولبس رقعة أو تغطية العين، واستعمال النظارات الشمسية، والابتعاد عن ضوء الشمس والتلفاز، ومضغ العلكة باستمرار لتنشيط العضلات والأعصاب.

العلاج الطبيعي: يساعد عمل جلسات العلاج الطبيعي على الوجه، عند الطبيب المتخصص على سرعة عودة العضلات للعمل بصورة طبيعية، والعلاج الطبيعي يشمل على: تمرينات معينة لعضلات الوجه, استخدام التحريض الكهربائي أو الأشعة تحت الحمراء, التدليك.

النتائج الإجمالية في علاج شلل العصب الوجهي ما يقارب 70% إلى 80% تتشافى بإذن الله تعالى، خلال بضعة أسابيع من خلال المواظبة على العلاج والمتابعة.

أما بالنسبة الباقية فتبقى (عقابيل) هذا الشلل دائمة وللأسف.

التدخل الجراحي: هو أمر يثير الجدل بين الأطباء في حالة شلل الوجه، وذلك نظراً لخطورة الجراحة التي قد تؤدي إلى فقدان السمع، ويجري أحياناً عمليات جراحية تجميلية، أو هادفة لتصغير فتحة الجفن المصاب لحماية العين.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة.",د. وليد البدوي,2243937,2014-11-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هو علاج الإصابة بالعصب السابع؟,"السلام عليكم..

أصبت بالعصب السابع منذ عشرين يوما، وبدأت العلاج من ثاني يوم لإصابتي بالجهاز الكهربائي وأدوية أخرى، ولكني لم ألحظ أي تحسن، مع الشعور المتزايد بوجود حصاة في العين، فهل ستكون فترة علاجي طويلة بسبب إصابتي بالسكري؟ وما نصيحتكم لي؟ وما هي الأدوية التي يفترض أن أستخدمها؟ وما هي المدة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجزء المختص بالعين: تحسين وكأنه توجد حصاة بالعين، وذلك لأنه عند إصابة العصب السابع؛ فإن العين في نفس الجهة لا تقفل نهائيا عند النوم، وبذلك تتعرض قرنية العين للعوامل الخارجية، مما يؤثر بها، لذلك تحتاجين إلى استعمال مرهم للعين (إما مرهم مضاد حيوى مثل الجنتاميسين، أو مرهم مرطب مثل الهايبوتي) قبل النوم؛ لمنع التأثير على القرنية حتى يتم الشفاء، واستعادة العين القدرة على الإغلاق كاملا.

أما بالنسبة للعلاج ومدته: فالأفضل أن يجيب عليه طبيب أعصاب.

وبالله التوفيق.
_____________________________________________________

انتهت إجابة الدكتور/ عبد الله شحادة -استشاري طب وجراحة العيون-.
وتليها إجابة الدكتور/ محمد حمودة -استشاري أول - باطنية وروماتيزم-.
_____________________________________________________

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

إن شلل العصب الوجهي عبارة عن: ضعف يصيب أكثر من نصف عضلات الوجه، نتيجة إصابة العصب السابع، ويكون السبب في أغلب الحالات المجهولة.

وتحدث الإصابة به فجأة، وتشفى أغلب الحالات، أي ما يقارب 75% إلى 85% خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من الإصابة.

ويمكن أن تحدث الإصابة في كل الأعمار، بما فيها الأطفال، وبسبب وجود السكري؛ وقد يحصل أن يتأخر الشفاء، أو تكون الإصابة أشد عن الأشخاص الآخرين.

والإصابة تكون بشكل عام على ثلاث درجات، وهي: الشدة، فالإصابة المتوسطة، ثم البسيطة.

فالإصابة البسيطة: هي التي تؤدي إلى ما يسمى: بالشلل المؤقت للعصب، وهذه الإصابة هي الشائعة، ويكون العصب سليما، ولكن سرعة توصيله للتيارات العصبية تكون بطيئة مقارنة بالطبيعي، وتشفى سريعاً.

أما الإصابة المتوسطة: فيحدث الشفاء التام خلال شهرين.

وأما النوع الثالث: فهو الأشد، والشفاء يتطلب وقتا طويلاً، وفي بعض الحالات يبقى هنالك شيء من الضعف في عضلات الوجه، وينتج عن ذلك حدوث بعض الأعراض، مثل: نزول الدموع، وخروج الطعام والماء من زاوية الفم عند الأكل، وعند محاولة الابتسام ترمش العين، وحدوث رجفة وتشنجات عضلية بالوجه.

العلاج يكون:

بالبدء بالعلاج المناسب، وإحالة المريض إلى أخصائي العلاج الطبيعي، كما أن الحالة النفسية للمريض لها دور كبير في التحسن، وكما ذكرنا، فإن 85% من الحالات تتحسن ويعود الوضع طبيعيا.

ينصح عادة باتخاذ بعض الإجراءات الوقائية بعد الإصابة، مثل:
استعمال الدموع الاصطناعية لمنع جفاف قرنية العين، وبالتالي حمايتها من التقرح، ومرهم يستخدم ليلاً، أو استعمال جهاز الرطوبة بالغرفة؛ للحفاظ على القرنية ليلا رطبة.

يطلب من المريض أيضا تغطية العين ليلا، واستعمال النظارات الشمسية، والابتعاد عن ضوء الشمس والتلفاز، ومضغ العلكة باستمرار لتنشيط العضلات والأعصاب.

أما الأدوية: فيتم إعطاء المريض الكورتيزون، ومضادات الفيروس، خلال ال 72 ساعة الأولى، لذا فإنه لا يوجد دواء بعد مرور 3 أسابيع كما هو الحال عندك.

ويفضل الاستمرار بالعلاج الطبيعي، لأنه يلعب دورا هاما في العلاج والتحسن السريع، مثل:

- إجراء مساج من قبل المعالج وبطرق معينة.
- إعطاء بعض التمارين لإعادة تأهيل عضلات الوجه، ويتم تطبيقها أمام المرآة.
- استعمال الأشعة تحت الحمراء.
- الأشعة أو الموجات القصيرة لتخفيف حدة الألم والالتهابات.
- التنبيه الكهربائي لنقاط محددة على الوجه، تعمل على إعادة عمل العضلات والأعصاب.

يحتاج المريض للاستمرار بالعلاج الطبيعي لمدة قد تصل إلى شهر في حالة الإصابة المتوسطة، أما الإصابات الشديدة فقد تتطلب وقتا وجهدا أكثر.

لذا فإنه في مثل حالتك يفضل الاستمرار بالعلاج الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2239647,2014-11-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أمي فقدت التحكم في يدها اليمنى بعد عملية في المخ.. فما السبب؟,"السلام عليكم..

منذ ثلاث سنوات كانت والدتي تعاني من مشكلة في العين اليمنى، وعند الفحص اكتشفنا وجود ورم حميد على المخ -والحمد لله- تم إجراء العملية، وتمت إزالته نهائيًا، ولكن حدثت آثار بعد انتهاء الجراحة، فقد فقدت السيطرة على التحكم في يدها اليمنى تمامًا، ونريد معرفة السبب وكيفية العلاج؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الأمر يحتاج إلى مراجعة طبيب جراح مخ وأعصاب، وعمل رنين مغناطيسي على المخ والحبل الشوكي عند منطقة الرقبة وأعلى الصدر، لبيان هل مشكلة اليد لها علاقة بخلايا المخ أم بسبب ضغط على الأعصاب المغذية لليد عند خروجها من العمود الفقري، ولكن يجب عمل علاج طبيعي، وتمرين لليد حتى تحافظ العضلات على حيويتها حتى تصل إليها التغذية العصبية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241761,2014-11-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشكو صداعا في مؤخرة الرأس وتنميل في الأذن واهتزاز الجفن بعد ولادتي بشهرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة وعمري 33 عاما، من سنة ونصف تقريبا ظهر عندي صداع على هيئة ضغط على مؤخرة الرأس، وتنميل شديد في الأذن وخلفها وخلف الرأس، مع اهتزاز في جفن العين، وكل ذلك بعد ولادتي الطبيعية بحوالي شهرين، وذهبت إلى طبيب عيون، وأنف وأذن، وباطني، ومخ وأعصاب، وكلهم أجمعوا بأنه لا يوجد مرض محدد، وصفوا لي فيتامينات واوكسيبرال، ولكن الحالة كما هي، لم أستمر على الاوكسيبرال، أخذت شريطا فقط ثم تأقلمت على الألم، وتعاملت معه كأنه صداع توتر، ثم بعد ذلك بحوالي أربعة شهور ظهر ألم بأعلى المعدة، مع غثيان مستمر ولكن بدون قيء، وتناولت موتيليم ودوجماتيل وتحسن الوضع، ولكنه يعود أحيانا.

وبعدها بحوالي ثلاثة أشهر أتاني ألم ولسع كالكهرباء في الرأس والظهر والساق إلى القدم، وأحيانا كف اليد والذراع، وكان مفاجئا وبدون مقدمات، وعملت أشعة على الرقبة والظهر، كلها سليمة -والحمد لله-، وتناولت مضادات للالتهاب ومسكنا، وميلجا للاعصاب وليركا، ولكن الألم والتنميل والتخدر مستمر من حوالي ثلاثة شهور، يزيد الإحساس أحيانا ويقل أيام أخرى، وأحيانا أشعر بدوخة خفيفة، وكان تركيزي ضعيفا، علما بأني قمت بعمل تحاليل دم cbc وكوليسترول، وt3 t4 وأنزيمات كبد ووظائف كلى، وسونار على البطن كاملا، وجميع التحاليل سليمة -والحمد لله-، فهل ما أعاني منة التصلب المتعدد؟ لأني أعاني من التنميل في جميع جسمي ورأسي.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشخيص الأمراض العصبية في علم neurology، وعلم neurosurgery يحتاج إلى مستشفى، وإلى استشاري مخ وأعصاب، وإلى فحوصات وأشعة رنين مغناطيسي، ولا يمكن لنا من خلال قراءة بعض العبارات تشخيص المرض بشكل دقيق، ولكن من منظور الطب العام فإن مرض التصلب المتعدد أو multiple sclerosis هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي، وهو مصطلح يستعمل لوصف الدماغ وحبل العامود الفقري، ويحدث فيه حالة من اضمحلال المايلين وهو الغطاء الدهني (myelin sheath) الذي يغطي الأعصاب، وهذا الغطاء يشبه طبقة البلاستك المحيطة بأسلاك النحاس الكهربائية، وهذا الاضمحلال يحدث نتيجة وجود التهاب في ذلك الغطاء الدهني، وتخف الأعراض أو تشتد حسب مرحلة الالتهاب، أو الشفاء وإعادة بناء ذلك الغطاء.

وبما أن المرض يسمى التصلب المتعدد فإنه يصيب عدة أعصاب في أماكن متفرقة من الجسم، والأعراض تحدث حسب المكان التشريحي لذلك العصب أو غيره، فمثلا إذا كان المحور العصبي الموجود في العامود الفقري هو المصاب، فإنه يتلقى رسائل حسية من الساقين، وعندها يشعر المصاب بوخز أو تنميل، وإذا كان المحور العصبي يحمل أوامر حركة إلى عضلات الساق، قد ينتج عنها بعض الإحساس بالضعف، وإذا كانت الأعصاب المسؤولة عن التوازن داخل الدماغ مثلاً هي المصابة، قد يصبح من المستحيل على المصاب أن يتوازن في سيره دون أن يقع.

ويستخدم عقار الكورتيزون بشكل واسع في إيقاف عملية التهاب، أو اضمحلال الغطاء الدهني وعلاج الحالة، ولكن كما قلنا يجب المتابعة مع طبيب مخ وأعصاب للتشخيص والمتابعة، وتجري حالياً الكثير من البحوث حول كيفية محاولة الجهاز العصبي المركزي إصلاح هذه القروح، حيث أن لديه قدرة مذهلة لا تقتصر على التجدد، بحيث أن يمكن للنبضات 'الالتفاف' حول المنطقة المتضررة فحسب، بل أيضا تحدث تغييرات في الدماغ تنطوي على تجنيد خلايا عصبية جديدة ومسارات للتعويض عن ما هو مفقود.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240162,2014-10-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل إدمان العادة السرية يسبب التهابات الأعصاب؟ وهل من علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا للموقع الرائع جدا، وربي يأجركم على كل شيء.

أما بعد: فمنذ أسبوع أحس بألم في يدي في الجزء العلوي فقط، أي مكان العضلة، وبألم في ساقي، وعلى ما أعتقد أنها بسبب الأعصاب، ولما بحثت حول الموضوع في الإنترنت وجدت أن الأعصاب تكون بهذا الشكل، أي توجد بها آلام، ولكن لا أعرف سبب آلام الأعصاب، فهل سببها حالات نفسية؟ وهل من الممكن أن أكل الزئبق أو الرصاص سبب ذلك الألم؟

منذ شهر وأنا أعالج في أسناني، يعني عندي تسوس أسنان، وطبيب الأسنان عمل لي حشوة فضية، ولما بحثت في الموضوع؛ وجدت أن هذه الحشوة فيها مادة الزئبق، وثمة نقطة مهمة؛ أنا أمارس العادة السرية مرة كل شهر منذ مدة طويلة، فهل من الممكن أن تكون سببا في ذلك؟

من فضلكم هل تحليلي صحيح؟ وبماذا تنصحوني؟ وهل ثمة علاج لهذا المرض؟ وإن كان سببه حشوة الأسنان فهل أنزعها وأضع حشوة السيراميك مكانها؟

أنتظر إجابتكم، وتقبلوا مني فائق الاحترام والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fati bayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجهاز الحركي في الإنسان يتكون من عظام وعضلات وأعصاب، تغذي تلك العضلات وتأخذ منها، وترسل إليها أوامر المخ، وذلك الجهاز الحركي يتغذى على عناصر غذائية مهمة جدا؛ ليعمل بكفاءة عالية، ومن تلك العناصر الكالسيوم، وفيتامين (د) وفيتامين (ب) المركب، وعنصر الحديد، وفوليك أسيد، وهذه موجودة في الغذاء الصحي من البروتين الحيواني، والفواكه، والخضروات، والحبوب، والغذاء الصحي يمد الجسم باحتياجاته اليومية، ويمنع السمنة والتي تعتبر من أخطر الأمراض التي تصيب جسم الإنسان.

والألم الذي تشعرين به منذ أسبوع ليس له علاقة بالأمراض المزمنة في الأعصاب، ولكنه يعتبر شدا عضليا في عضلات الساقين والساعد، نشأ عن حمل أشياء ثقيلة، أو نوم في فراش لين، أو بذل جهد عضلي زائد، ويساعد في ذلك نقص بعص العناصر الضرورية التي تكلمنا عنها، فلا قلق إن شاء الله.

لعلاج تلك المشكلة يمكنك أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د 600000) وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 أشهر، مع تناول أقراص الكالسيوم 500 مج مرة واحدة أيضا، وشرب كمية كافية من الحليب يوميا، وتناول نوع جيد من الفيتامينات، مثل رويال جيلي، وأوميجا 3 لمدة 3 أشهر، ولا مانع من تناول مسكنات للألم مثل: (celebrex 200 mg) مرتين يوميا، وباسط للعضلات (muscadol) قرصين عند اللزوم حتى تختفي تلك الآلام.

ولا شك أن الحالة المزاجية التي تمر بها بعض الفتيات خصوصا في الأسبوع الأخير قبل نزول الدورة الشهرية؛ تؤدي إلى تعكر المزاج، وحالة من التوتر، وقد تنعكس تلك الحالة في صورة ألم في العضلات، وهو أمر بسيط إن شاء الله، وليس لمادة حشو الأسنان علاقة بالزئبق، ولا خطورة منها، ولا تمتص في جسم الإنسان، ومواد حشو الأسنان أصبحت متطورة، وليس لها أضرار صحية.

العادة السرية تضعف البصر والبصيرة، وتؤدي إلى اضطراب في الشخصية، وحالة من فقدان الثقة بالنفس، والانطواء والخوف المجتمعي، وعدم القدرة على مواجهة الآخرين في حوارات أو في نقاشات؛ لأن المشغول بالعادة السرية عادة لا يقرأ كثيرا، ولا حتى قليلا، ووقته مشغول، وفكره مرتبط بهذه العادة، والمتعة المصاحبة للعادة في الواقع متعة زائفة، لحظات ويتبعها ندم شديد، وتأنيب للنفس لعدة ساعات، ولا يقطع حبل ذلك التأنيب إلا بالعودة إلى تلك الممارسة مرة أخرى، ولكن المحصلة في النهاية ليست في صالحك، بل تأخذ من رصيد حياتك يوما بعد يوم.

لذلك من بين الأمور التي تساعد على التخلص من هذه العادة السيئة هي الاعتراف بأنها ممارسة خاطئة، والندم الشديد على فعلها، والرغبة الشديدة في التخلص منها، ثم شغل الوقت بالقراءة والصلاة في جماعة، والدعاء والذكر، والخروج في نزهة مع الأسرة، وعدم الجلوس منفردا في الغرفة، وترك مواقع النت والأفلام التي تثير الشهوة، والالتفات إلى الدراسة والثقافة العامة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2239569,2014-10-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من الشعور بحرقان في أصابع يدي اليسرى، فما السبب؟,"السلام عليكم

أعاني من الشعور بحرقان في أصابع يدي اليسرى، وكأني أمسك على جمر!

ما هو السبب؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتغذى كل من اليد اليمنى واليسرى على عصبين: أحدهما يغذّي الأصبع الصغير -الخنصر- ونصف الأصبع المجاور له -البنصر-، والعصب الثاني يغذّي بقية اليد، أي أنه يغذي الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الأصبع الرابع -البنصر-، والعصب الذي يغذّي الأصبع الصغير -الخنصر- ونصف المجاور له -البنصر- يمرّ تحت عظمة الكوع؛ وبالتالي في حال وجود ضغط على ذلك العصب عن طريق التعود على وضع الكوع على المكتب أثناء العمل أو الدراسة، مما يثير المستقبلات العصبية, يؤدي إلى حرقان وتنميل في اليد، خصوصًا تلك المنطقة المشار إليها.

هناك حالة أخرى تسمى: (Carpel tunnel syndrome)، حيث يمرّ العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت الأربطة الأمامية لِكَفِّ اليد، فيما يشبه النفق، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين، فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع والاحمرار والتنميل.

يمكنك زيارة طبيب عام أو طبيب أعصاب، وسوف يشخّص لك الحالة، وعمومًا، فإن عدم وضع الكوع على الأجسام الصلبة، وعمل كمادات باردة على المكان، يخفف ذلك الشعور.

بالإضافة إلى أخذ حقن (neuorobion) في العضل، يومًا بعد يوم، حيث يتمُّ أخذ 6 حقن، فهذا يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكِّنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل.

وأما حالة: (Carpel tunnel syndrome)، في حالة تشخيصها؛ قد تحتاج إلى عملية جراحية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2239440,2014-10-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما سبب تخدر نصف الوجه مع اللسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أعرف ما سبب تخدر نصف الوجه مع اللسان، مع ألم في الرقبة من الخلف؟

مع العلم أنني قمت بإجراء عملية في القلب منذ عشر سنوات، وأنا الآن أتناول دواء مضادا للتخثر، ودواء منظما لضربات القلب.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود التنميل والتخدير في نصف الوجه، مع الإحساس بتغير طعم الغذاء، والإحساس بنصف اللسان عادة ما يكون السبب هو مشكلة في العصب الوجهي (العصب السابع)، فإما أن يكون بسبب شلل في العصب الوجهي، ويسبب صعوبة في إغلاق العين، أو أن يكون هناك جلطة دماغية قريبة من مركز العصب السابع في الدماغ.

في بعض الحالات إذا كان هناك آلام شديدة، وبشكل هجمات، فإن السبب يكون هو ألم العصب الخامس Trigeminal Neuralgia، وهذه لا تسبب التنميل، وإنما هجمات من الآلام الحادة في جزء من نصف الوجه، فهذا العصب له ثلاثة أقسام، وكل قسم يغذي الإحساس في جزء من نصف الوجه.

وقد يكون هناك انضغاط على العصب الوجهي في الدماغ أو في مكان خروج قريب من الأذن، وأحياناً يكون السبب نقص الفيتامين ب 12.

كما ذكرنا فإنه يمكن أن يكون السبب هو جلطة صغيرة في الدماغ، والفحص الطبي يساعد الطبيب على تحديد هذه السبب في الأعراض، وفي بعض الأحوال يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

أسأل الله تعالى لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2237470,2014-10-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بتعب شديد في الذراع الأيمن بالكامل.. ما هذه الحالة وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 أشهر وحتى اليوم وأنا أشعر بتعب شديد في الذراع الأيمن بالكامل بدءً من الكتف إلى عضلة البايسبس مرورًا بالكوع إلى أسفل الكوع، ومن ثم الرسغ.

أشعر وكأني بذلت مجهودًا كبيرًا فيها، أشعر بالتعب والإرهاق الشديدين، مع العلم بأني لا أستعمل الذراع كتابة إلا في الأشياء الضرورية كالأكل مثلا، لا أدري ماذا أفعل؟ أنا متيقن بأن هذا ليس له علاقة بالعظام، سألت شخصًا قال لي: هذه مشكلة في الأعصاب أو الشرايين.

أريد نصيحتكم، وأريد أن تقولوا لي ما هي الفحوصات اللازمة التي يجب أنا أعملها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مثل هذه الأعراض التي تشكو منها، وهي الشعور بالتعب والإحساس بالإجهاد عند استخدام الطرف العلوي، تشير إلى أن المشكلة إما في العضلات التي في منطقة الكتف، أو أن يكون هناك انضغاط على الجملة العصبية والشرايين في منطقة الإبط، وهي مجموعة من الأعصاب والشرايين التي تمد الطرف العلوي بالأعصاب والدم، وأي انضغاط عليها في منطقة الإبط والكتف قد يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك فإن نقص التروية الدموية، أي قلة تدفق الدم في شرايين الطرف السفلي يسبب هذا.

لذا من المهم جدًا أن يتم الفحص الطبي؛ لأن الطبيب يقوم بإجراء بعض الحركات، وفحص الشرايين في اليد، والتأكد من تدفق الدم في شرايين اليد والذراع، ومن ناحية أخرى فقد يرى إجراء صورة شعاعية للعنق لاستبعاد وجود ضلع زائد في أسفل الرقبة يمكن أن يسبب هذه الأعراض، وكذلك سيقوم بفحص الكتف وعضلاته، للتأكد من عدم وجود التهاب في أحد عضلات الكتف، إلا أن آلام عضلات الكتف لا تسبب آلاما تنزل إلى اليد.

في بعض الحالات يلجأ الطبيب لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الكتف، إن لم يكن الأمر واضحًا بالفحص الطبي؛ لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2235047,2014-08-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ماذا يعني تحسس العصب الخامس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي يعاني من مشكلة في العصب الخامس، وأتمنى أن تنفعوني بخبرتكم، فقد أخبره الأطباء أن العصب الخامس لديه متحسس، ويجب الكي، فهل يجوز كي العصب الخامس؟ وما هي أضرار عملية الكي؟

شكرًا ووفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العصب الدماغي الخامس، هو أحد الأعصاب المخية الاثني عشر، وهو العصب الذي يغذي جزءا كبيرا من الوجه، في منطقة العين والخد والفك، حيث إنه عصب ثلاثي الأفرع، وفي غالبية الحالات يكون المسبب للألم، هو ضغط مستمر من أحد الأوعية الدموية الدماغية على العصب الثلاثي، المسؤول عن نقل الإحساس من الوجه إلى الدماغ.

والألم يمتاز بأنه يأتي في نوبات تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، وقد يكون نتيجة لعدة أنواع من المثيرات والمحفزات، مثل:
- تناول الطعام.
- تنظيف الأسنان.
- الهواء البارد.
وغالبًا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

وعادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة، مثل التيار الكهربائي الخاطف، مع حرقة شديدة لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، يبدأ الألم إما من الأعلى للأسفل، ونادرًا ما يكون العكس, لا يستطيع المريض لمس وجهه نهائيًا، وحتى الهواء يسبب له ألما شديدا.

أي منطقة بالوجه تتغذى بالعصب الخامس يمكن أن تؤدي إلى إثارته، إذا ما تم إحداث تنبيه حسي لمناطق معينة من جلد الوجه، أو الغشاء المخاطي، أو فواصل الأسنان، مثل:
- غسل الوجه.
- الحلاقة.
- غسل الأسنان.
- البلع والمضغ والكلام.
- ملامسة الهواء للوجه.
تتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر، يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات, ويقل معدل حدوث نوبات الألم مع التقدم في سن المريض.

للأسف كما قلنا ليس هنالك من سبب محدد، بل هي نظريات وضعت لتفسير هذا الألم، منها: وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس، مما يطيل مدة الومضات الكهربائية في العصب؛ ويؤدي إلى إعادة تهيج العصب مسببة للألم، وقد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصة، وقد تكون أسباب ثانوية لأمراض أخرى، مثل: مرض التهاب التصلب اللويحي المنتشر بالجهاز العصبي.

ويتم تشخيص ألم العصب الدماغي الخامس بعد استبعاد كل المسببات الأخرى، التي من الممكن أن تسبب آلامًا شبيهة وهي:
- الهربس العصبي(herpes zoster).
- الأورام السرطانية.
- آلام الأسنان.
- التهابات الأوعية الدموية.

في أغلب الأحوال يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ويتم علاج ألم العصب الدماغي الخامس بالأدوية، أو بالإجراءات الجراحية، وفي كثير من الحالات، يؤتي العلاج الدوائي نتائج جيدة، ولو لفترة محدودة من الزمن، وأكثر العلاجات الدوائية استخدامًا هو: عقار (الكربامازيبين)، (Carbamazepine)، ومن بين الإمكانيات الدوائية الأخرى، عقارات (الباكلوفين)، (baclofen).

تشتمل الإجراءات الجراحية على الحقن الموضعي في منطقة خروج العصب الدماغي الخامس من الجمجمة، أو عملية جراحية في منطقة خروج العصب من جذع الدماغ، وتتضمن عملية الحقن، نفخ بالون، حقن مادة الجليتسيرول، وعلاجًا بأمواج الراديو لمنطقة العقد العصبية (nerve ganglion)، وهنالك أيضًا علاج (سكين أشعة جاما، Gamma-Knife)، وفكرة العلاج تقوم على تحديد موضع خروج العصب الثلاثي، ثم معالجته بالأشعة.

وخلال هذه العملية يتم فتح الجمجمة، الكشف عن مخرج العصب من جذع الدماغ، وعن الشريان الذي يضغط عليه، ومن ثم يتم إدخال مادة تشبه القطن للفصل بينهما، بالطبع لا يوجد ما يسمى بالكي، والعلاج يقوم به طبيب جراحة مخ وأعصاب، سواء العلاج الدوائي أو العلاجي في مستشفى متخصصة وليس في عيادة خاصة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2233061,2014-07-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل الشد العضلي يسبب الألم في منطفة الفخذ؟,"السلام عليكم..

أنا أعاني من ألم حاد وشديد في منطقة باطن الفخذ من أعلى يشبه الشد العضلي، فهو يأتيني طوال اليوم ولكن بشكل متقطع، ويكون حادا مثل ألم طعنة السكين، وأحس كأن الدم يجري بقوة في العروق في هذه المنطقة، ومن شدة الألم لا يمكنني الكلام ولا الحركة، وإذا ذهب يعرق جسمي، وللعلم فأنا لدي السكري، وأستخدم الأسبرين لتخثر الدم، وعندي نزول في الرحم.

أرجو الرد علي، لأنني ذهبت إلى المستشفى هذا اليوم، وقالوا لي: بأنه شد عضلي بدون أن يكشفوا علي، فهل الشد العضلي يسبب كل هذا الألم الذي لا يطاق فعلا وكأنه سكين تغرز في فخذي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو على الأكثر التهاب في العصب، والذي يمكن أن يحصل مع مرضى السكري، ولا أعتقد بأنه شد عضلي، ويمكنك التفريق، لأن الشد العضلي يزيد في وضعية معينة ويخف عندما ترخي العضلة، وبالتالي فإنه يمكنك التحكم في ذلك بوضعيات معينة.

أما التهاب الأعصاب: فيكون حادا ولاسعا ومثل تيار الكهرباء، أو مثل الحرق، أو مثل سريان الماء تحت الجلد، ومهما حاولت أن يخف الألم وبأي طريقة فإنه لا يخف، وقد يترافق مع تنميل أو تخدير، وهو شائع عند مرضى السكري، وقد يأخذ عدة أشهر لكي يتحسن، وفي هذه المنطقة فإن العصب الفخذي femoral nerve هو الذي يغذي هذه المنطقة من الجسم، وعلى كل فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للتشخيص النهائي، ووضع خطة العلاج، وعادة ما يتم علاجه بأحد الأدوية التالية:

- neurontin 300، وهي كبسولات يتم أخذ واحدة مرتين في اليوم، وبعد عدة أيام يمكن زيادتها حسب الاستجابة للدواء.
- lyrica 75 حبة لعدة أيام في الليل، ثم يتم زيادتها تدريجيا بإشراف الطبيب.

وكما ذكرت، فإنه قد يستمر لعدة أشهر ويبدأ بالتحسن، ومتى اختفى يتم التوقف عن الدواء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2228541,2014-06-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لدي آلام وحرارة بالذراع الأيمن، ما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت عمري 25 سنة، أشتغل في المدرسة، كل سنة أكون لفترة في لجنة الامتحانات، لما أكبس أوراق الامتحانات ذراعي الأيمن يؤلمني بشدة، ويبقى شهرا أو شهرين ويختفي حتى السنة التي بعدها، لكن هذه السنة الألم أصبح بشكل يومي، منذ ستة أشهر وأنا أعاني، وتعبت من الألم، كان في ذراعي الأيمن كأنه سيخ حديد يحرق، ألم وحرارة شديدة.

ذهبت لدكتور أخصائي عظام، وطلب عمل رنين مغناطيسي للكتف، وقال أن عندي سوائل متجمعة في مفصل الكتف والتهابا في العضل، وأعطاني الدكتور إبرة في الكتف من الخلف، وحبوب سلبريكس لمدة شهر، خف الألم ولكن بعدها رجع مرة ثانية، ورجعت للدكتور وقال يمكن المشكلة من الرقبة، فعملت رنينا مغناطيسيا للرقبة، وقال لي عندي بداية تآكل في عظمة بالرقبة وتشنج، وأعطاني حبوبا مرخية للعضلات، سيرلود على ما أذكر.

وثاني يوم آلمني ذراعي مع تنمل لأول مرة، واستمر خمسة أيام، وللعلم أخذت فقط حبة وتوقفت، والآن أصبح عندي ألم من الذراع من الأعلى حتى أسفل اليد، وأشعر كأنه شد يؤلمني، ولا أستطيع إرجاع يدي للخلف، لأنه يسبب لي ألما، وذهبت لدكتور ثاني أخصائي كتف، ورأى الرنين المغناطيسي وقال عندي انضغاط في الأعصاب، وأعطاني حبوب لريكا حبة مرتين لمدة 14 يوما، وصار لي أسبوع آخذ من الحبوب، ولكن أحس بشد أعصاب شديد من الجهة السفلى من اليد من يومين، وخائفة من الدواء وأريد إيقافه، لأني تعبت واحترت، أخذت أدوية كثيرة ولا فائدة، بماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ذكرت أنك تعملين بكبس الأوراق أثناء الامتحانات، ومثل هذا العمل المتكرر يمكن أن يسبب العديد من الأمور، وسأذكرها وأذكر الأعراض، فقد يكون عندك واحدا منها أو أكثر:

- انضغاط العصب الأوسط في الرسغ وهو من الأمور الشائعة، ويسبب ألما في اليد مع تنميل في اليد وقد ينتشر الألم في الساعد.

- التهاب الأوتار في اليد، وهذا لا يسبب ألما وإنما آلاما عند تحريك اليد في اتجاهات معينة، وقد يكون هناك أكثر من مكان في اليد يمكن أن يسبب التهابا في الأوتار في عدة أماكن في اليد، منها المنطقة بين الإبهام والرسغ، وراحة الكف.

- يمكن أن يسبب آلاما في الكتف في أحد أوتار الكتف الأمامية، مما يجعل الشخص يصعب عليه أن يرجع ذراعه إلى الخلف.

- يمكن أن يسبب ما يسمى بمتلازمة مخرج الصدر، وهذا ينجم عنه آلام في الذراع كله، وقد يحصل تنميل في الجزء الداخلي من العضد وإلى الإصبع الصغير، وهو ينجم عن شد عضلات.

فكما ترين فإنه قد يكون قد حصل عندك عدة أمور من هذه، خاصة أنه كان هناك عدة أعراض، وأنا أرى أن تستمري على الدواء ليريكا لأنه يخفف من التنميل إن كان موجودا، وفي ذات الوقت يفضل أن تتناولي معه إما celebrex، أو دواء آخر مثل mobic 15 حبة واحدة يوميا بعد الطعام.

في حال استمرت الآلام فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالروماتيزم، لأن الفحص الطبي مهم جدا، فكما ذكرت أنك قد عرضت نفسك على طبيبين، والأول قال لك أن هناك التهابا في الكتف والثاني قال أن هناك انضغاطا في العصب، فقد يكون الاثنان محقان، وكانت هناك هذه الأمور إلا أنها تحسنت، وقد يكون هناك أكثر من أمر بسبب هذه الحركات المتكررة لكبس الأوراق.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2224092,2014-05-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من رجفة عند الانفعال والتوتر، ما السبب...والعلاج؟,"السلام عليكم

أعاني من رجفة عند الانفعال، والتوتر خاصة أو الضحك، سببت لي مشاكل اجتماعية، وأحب أعلمكم أني ذهبت لطبيب أعصاب، وقام بعمل فحوصات لي، فوجد ردة فعل عكسية للأعضاء!

مثلا عند ضرب الركبة اليمنى بالمطرقة المخصصة تتحرك اليسرى معها، وكذلك عند أصابع اليد الوسطى اليمنى تتحرك اليد اليسرى.

طلب مني الدكتور عمل أشعة سونار للمخ والفقرات، ولكني لم أعملها حتى الآن، فهل من الممكن أن سبب الرجفة عندي هذا سببها؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذهابك إلى طبيب الأعصاب هو القرار الصحيح والقرار السليم، وأعتقد أنه بالفعل من الواجب أن تقوم بعمل صورة أشعة للمخ، والصورة ليست (سونار) إنما هي صورة مقطعية، أو صورة للرنين المغناطيسي، هذه هي الأفضل والتي تفيد أكثر.

الطبيب يريد أن يتأكد من سبب هذه الرجفة، ونحن كذلك نريد أن نتأكد، فلا تنزعج أبدًا، الأمر بسيط جدًّا، قم بإجراء الفحص، وعلى ضوء نتائجه سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج المطلوب والتوجيهات اللازمة، إن كانت هناك ضرورة لذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2220732,2014-04-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من رعشة في القدمين واليدين في حالات معينة، فما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته ..

أولا: أهنئكم على هذا الموقع الأكثر من رائع، وبارك الله تعالى في كل من قام على هذا العمل الجميل، وكل من ساعد فيه ولو بأمنية خير.

ثانيا: أود أن أستشيركم استشارة طبية في غاية الأهمية بالنسبة لي وهي: أعاني من رعشة في القدمين، وخاصة في الركب، وفي اليدين وخاصة الأصابع والكف، وازدياد سرعة ضربات القلب.

وتحدث هذه الحالة لي في عدة أوقات، منها أو أهمها:
1- عندما أبذل مجهودا كبيرا في رفع أو حمل أوزان ثقيلة.
2- أثناء عمل بعض التمارين الرياضية الصعبة.
3- عند بداية حدوث ""شجار"" عراك -لا قدر الله-، مع العلم أني لا أكون خائفا مطلقا من الشخص المقابل لي، بل على العكس هو من يكون خائفا مني؛ بسبب قوتي البدنية الواضحة -بفضل الله عز وجل-، وأيضا أنا أثق بنفسي كثيرا، ولا أعلم لماذا تصيبني هذه الحالة عند بداية الدخول في ""شجار""؟

4- عند حدوث أمر فجائي مقلق مثلا: منذ يوم صرخت أمي فجأة بأن أخاكم يموت، وكان بالفعل أخي الرضيع قد تعرض للشرغة (أي لا يستطيع أخذ نفسه كاملا)، عندما سمعت صوت أمي ارتبكت كثيرا، وأصبحت لا أستطيع الوقوف على قدمي بسبب الرعشة.

5- عندما أكون في وضع توتر ولو كان تافها، مثلا: عندما ألعب بلايستيشن وأقترب من المرمى أصاب بزيادة ضربات القلب، وعند انتهاء المباراة أشعر بأني لا أستطيع الوقوف على قدمي أيضا.

6- عندما أحتضن أو أمسك يد حبيبتي، مع العلم أني أثق بنفسي كثيرا ولا أكون خائفا من أي شيء، وأعلم جيدا أن لي حدودا لا أتخطاها، وهل إمساكي ليد حبيبتي أو احتضانها حرام؟

مع العلم أني -أقسم بالله- لا تكون نيتي إلا خيرا، وأنا ناوٍ على الزواج بها وأحبها كثيرا، وإن شاء الله لن أتزوج غيرها، وهي أيضا تعدني بذلك، ولكن لا أعلم هل حرام ما سبق ذكره أم لا؟ وأيضا هل الحديث معها في الهاتف حرام، مع العلم أننا لا نتحدث في أمور خارجة (مخلة)؟

هذه هي أهم الأوقات التي تحدث لي الرعشة فيها، وأرجو المساعدة فهذا الأمر يقلقني ويسبب لي الكثير من الحزن عند حدوثه، لذا أرجو مساعدتي، وجزاكم الله كل خير.

ملاحظة: اسمي محمد - عمري 18 سنة - طويل القامة 180 تقريبا -وزني 78 كجم، هذه معلومات قد تفيدكم في تشخيص حالتي.

شكرا لكم جزيل الشكر، وأتمنى من الله عز وجل أن تفيدوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تلاحظ - أيها الفاضل الكريم -: أن الرعشة التي تحدث لك في القدمين، وخاصة في الركبة، وفي اليدين، وخاصة الأصابع، وزيادة ضربات القلب؛ كلها مرتبطة بحالات انفعالية، إما أن تكون انفعالات نفسيًا، أو يكون هنالك جهد جسدي زائد.

إذًا هي نوع من الاستجابة الفسيولوجية التلقائية للحالات الانفعالية - جسدية كانت أو نفسية - والذي يحدث أن هناك مادة تسمى بالأدرينالين تُفرز بكمية أكبر عند بداية هذه التفاعلات مما يؤدي إلى التغيرات الجسدية، خاصة الرعشة التي تحدثت عنها.

الأدرينالين مهمته أنه يحضِّر الجسم، ويجعل القلب يضخ الدم بصورة أكبر وأسرع لتحصل استفاضة من الأكسجين للجسم، مما يؤدي إلى تحسن في الأداء الجسدي والنفسي، لكن هذا قد ينعكس سلبًا حين يكون إفراز الأدرينالين أكثر مما يجب.

فإذًا الحالة هي حالة فسيولوجية نفسية عادية جدًّا، تحدث لكثير من الشباب، وتختفي وتنتهي تلقائيا.

العلاج:
أولا: أن تقتنع بما ذكرته لك.
ثانيًا: تُكثر من تمارين الاسترخاء، ولدينا استشارة برقم: (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتطلع على تفاصيلها وتطبقها، ومن المهم جدًّا أن تعلم نفسك كيف تستبدل الفكرة السلبية بفكرة إيجابية أخرى.

لا أعتقد أنك محتاج لعلاج دوائي في هذه الحالة، إلا إذا تطورت الأمور وأصبحت لا تُحتمل، فهنا اذهب إلى الطبيب وسوف يصف لك بعض مضادات القلق البسيطة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطبي النفسي وطب الإدمان
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مرحبًا بك - أيها الولد الحبيب - في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى لك العافية، وأن يصرف عنك كل مكروه، وأن يهدينا وإياك لأقوم سبيل.

نود أن ننبهك - أيها الحبيب - من الناحية الشرعية إلى ما سألت عنه من علاقتك بهذه الفتاة التي سميتها (حبيبتك) فنقول - أيها الحبيب -: ينبغي أن تعلم علمًا يقينيًا أن سعادتك النفسية وأن صحتك واستقامة أحوالك؛ كل ذلك رهنٌ لطاعتك لله تعالى ووقوفك عند حدوده، واستقامتك على شرعه، فإن الإيمان والعمل الصالح هما الوسيلة النافعة لتحصيل السعادة والحياة المطمئنة، كما قال الله تبارك وتعالى في كتابه الكريم: {من عمل صالحًا من ذكر أو أنثى وهو مؤمن فلنحيينه حياة طيبة}.

والمعصية - أيها الولد الحبيب - هي باب الهم والقلق، وهي سبب لنزول العقوبات الإلهية بالإنسان، ومن ثم فهي الوسيلة الأكيدة لتدمير حياة الإنسان وتدمير مستقبله.

ولذا فالنصيحة المبذولة لك - وهي نصيحة من يُحب لك الخير ويتمنى لك السعادة -: أن تحرص غاية الحرص على معرفة حدود الله تعالى، وأن تقف عندها، ونحن نشكر لك صراحتك وصدقك في وصف حالتك وبيان ما تفعله لتعرف مدى مشروعيته من عدمها، وهذا فيما نظنه بوّابة الخير إن شاء الله تعالى التي ستدعوك -إذا عرفتَ الحكم الشرعي- إلى التغيير والتبديل، ومن ثم ستتغير حياتك بإذن الله.

اعلم - أيها الحبيب -: أن العلاقات بين الشباب والشابات خطوة عظيمة من خطوات الشيطان، يحاول الشيطان من خلالها أن يجر الشخص إلى ما لا تُحمد عاقبته، وقد حذرنا الله تعالى في كتابه الكريم من اتباع هذه الخطوات، فقال جل شأنه: {يا أيها الذين آمنوا لا تتبعوا خطوات الشيطان}، والنظرة سهم من سهام إبليس، وما كان فوق النظرة فهو أشد ضررًا، فالواجب على المسلم أن يغض بصره عمَّا حرم الله تعالى عليه، امتثالاً لقول الله تعالى: {قل للمؤمنين يغضوا من أبصارهم ويحفظوا فروجهم}.

ويجب على المسلم أن يمتنع عن الحديث مع المرأة الأجنبية بحديث لا تدعو إليه الحاجة، ولا ينضبط بالضوابط الشرعية، فقد قال الله تعالى موجهًا أطهر النساء من هذه الأمة - وهنَّ زوجات النبي صلى الله عليه وسلم - قال تعالى: {فلا تخضعن بالقول فيطمع الذي في قلبه مرض}.

فكلام المرأة مع الرجل باب يدخل منه مرض القلب، وتفسد معه الأحوال، فامتنع عن ذلك، إلا إذا كان ثمَّ حاجة، وكان الكلام خالصًا صافيًا من أسباب الإثارة، ولهذا أفتى الفقهاء بحرمة ابتداء المرأة الأجنبية السلام على الرجل الأجنبي، فإذا كان هذا في السلام فكيف بما دون السلام.

يجب على المسلم أن يجتنب مسّ المرأة الأجنبية، وقد قال النبي - صلى الله عليه وسلم -: (لأن يُطعن أحدكم بمخيط من حديد في رأسه خير له أن يمسّ امرأة لا تحل له) أو كما قال عليه الصلاة والسلام.

كل ذلك يُبيِّن لك - أيها الحبيب - بأن ما تقع فيه مع هذه الفتاة فيه تجاوز لحدود الله وارتكاب لما حرم الله، والواجب عليك أن تقطع هذه العلاقة وأن تتوب إلى الله تعالى مما سلف، فإذا أردت الزواج من هذه الفتاة اخطبها من أهلها، واعقد عليها.

نسأل الله بأسمائه وصفاته أن يوفقك لكل خير.",د. محمد عبد العليم,2213574,2014-03-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بأعراض في الجسم نتيجة كثرة التفكير، هل تظل باقية ببقاء التفكير؟,"السلام عليكم.

أشعر دائما باهتزاز في الجسم أثناء الوقوف، وآلام متكررة في الجسم، وثقل في الرأس والعينين يزيد أثناء الاسترخاء.

الاطباء يقولون: ليس هناك شيء، إنما هو كثرة تفكير، فكيف لي أن أقلل من التفكير؟ وهل تظل الأعراض الجسدية موجودة بسبب التفكير حتى ينتهي؟ وهل من الممكن أن تزيد هذه الأعراض وكأنها جسدية فعلا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذه الحالات يفضل أن يتم فحصك بواسطة طبيب الأعصاب، وليس أي طبيب آخر.

إن كنت قد ذهبت إلى طبيب الأعصاب وهو الذي أكد لك أن حالتك هي حالة غير عضوية فهنا أقول لك: حاول أن تتجاهلها، مارس الرياضة، مارس تمارين الاسترخاء، وتناول أحد مضادات القلق مثل: عقار (دوجماتيل) والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم خمسين مليجرامًا مساءً لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناوله.

لكن لا تتناول هذا الدواء أبدًا إذا لم تتأكد تمامًا أنك في وضع جسدي سليم، وذلك بعد مقابلة طبيب الأعصاب.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2214558,2014-03-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بثقل في أعصاب الجزء العلوي من الجسم..فما الحل؟,"السلام عليكم

في الفترة الأخيرة بدأت أحس قبل النوم بأن ملمس الأشياء مختلف عنها في النهار, وكأن الأعصاب في يدي ووجهي تبدو أثقل من المعتاد, مع أنني أحس بالحرارة والبرودة, لكن عندما ألمس وجهي أحسه مختلفا في الملمس, وكأن أعصابي ثقيلة, بينما الإحساس في أقدامي طبيعي.

علما أني أنني أمارس الرياضة 4 أيام في الأسبوع, أسير على نظام غذائي يعتمد على البروتينات أساسا لإنقاص نسبة الدهون, أتناول المكملات الغذائية, أنام ما بين 11 و12 ليلا, وأستيقظ حوالي الساعة: 6:30 من كل يوم, أما في النهار, فلا أشعر بأي فرق.

هل يمكن أن يكون هذا نقصا في الراحة؟ أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعصاب في جسم الإنسان مثل الشجرة, لها جذور وسيقان, وتتفرع من تلك السيقان فروع لتتشابك مع فروع الشجرة المجاورة, مثل أشجار الغابة تجد فروعها متشابكة كأنها شجرة واحدة, وذلك لعمل تكامل بين وظائف تلك الأعصاب.

الأعصاب على نوعين كبار: أعصاب حسية تنقل مختلف الإشارات من الجسم, مثل حواس اللمس, والبرودة, والحرارة, والضغط, والألم من مستقبلات عصبية في الجلد واللسان إلى (أغصان) الأعصاب حتى تصل إلى الخلايا الحسية في المخ, والتي تترجم تلك الإشارات وتنقلها إلى الخلايا الحركية, ومنها إلى الأعصاب المسؤولة عن نقل إشارات الحركة من المخ إلى العضلات؛ لتقوم بالحركة المناسبة في الوقت المناسب, مثل حركة اليد المفاجئة في أقل من ثانية عند لسع النار مثلا, واللسعة تستثير مستقبلات الألم, ومستقبلات الحرارة في نفس الوقت.

والأعصاب تسير في حزمة مرتبطة ببعضها البعض (مثل مجموعة أعواد المرونة الإسباكتي مثلا) وهناك حزمة لأعصاب الحس صاعدة, وحزمة لأعصاب الحركة نازلة.

وطالما أن الإحساس بالألم والضغط والحرارة والبرودة طبيعي في الأصابع والأقدام, والتغير فقط في إحساس اللمس؛ فهذا إن شاء الله لا يمثل مشكلة, وقد ينقص فيتامين (ب) المركب, وبالأخص فيتامين (B12) وهذا يؤثر قليلا على الأعصاب, وهناك حقن تسمى (NEUOROBION)تحتوي على فيتامين (B1 -6 -12) وهي جيدة تساعد على تغذية الأعصاب, وتشفي إن شاء الله من ذلك الضعف في الإحساس, وتؤخذ يوما بعد يوم لمدة 6 حقن عضلية, ويمكنك أيضا تناول كبسولة من اوميجا 3, وكبسولة من رويال جلي يوميا؛ لتقوية الدم والأعصاب.

وفقك الله لما في الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2211327,2014-02-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما علاج الألم في العصب الخامس؟ وهل يمكن علاجه بالأعشاب؟,"السلام عليكم

عمي رجل كبير بالسن، أصيب بألم في العصب الخامس، لم نجد له علاجا واضحا في المستشفيات، وأغلبها مسكنات، فكيف علاج حالته؟ وهل يمكن علاجه بالأعشاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يعقوب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العصب ثلاثي التوائم أو العصب الخامس هو أحد أعصاب المخ الرئيسية، يقع على جانبي الوجه، يتفرع إلى ثلاثة فروع تغذي ثلاث مناطق، منطقة الجبهة ومنطقة وسط الوجه ومنطقة الفك، وهو عصب الإحساس للوجه وحركة بعض عضلات المضغ والكلام. وآلام العصب الخامس شديدة جدا، وعادة ما تكون فيما بين العقد الرابع والخامس من العمر، ولا يستطيع المريض معها ممارسة أبسط أموره الطبيعية.

ونوبات الألم في هذا العصب تشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه أو في حالات نادرة على الجانبين، وقد تستمر النوبة لحظات أو أكثر، وقد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد مما يعيق المريض عن مزاولة نشاطاته اليومية، وقد لا يستطيع الكلام أو المضغ، وتأتي النوبة مفاجئة في أي وقت وبدون إنذار.

وأما عن العلاج، فيكون بالأدوية، وفي كثير من الأحيان يتم ضبط الألم بالأدوية، ومن هذه الأدوية التي يتم استخدامها، وزيادة الجرعة حتى يتم التحكم بالألم هي tegretol ،Lyrica وعادة ما يتم البدء بدواء واحد وهو تغريتول، وتتم زيادة الجرعة تدريجيا، فإن لم يتم التحكم بالألم تمت إضافة دواء ليريكا وزيادة الجرعة، وأحيانا نضيف دواء Duloxetine.

وفي بعض الحالات يتم التدخل الجراحي بإدخال إبرة خاصة عن طريق جلد الوجه بواسطة تخدير موضعي بدون شق جراحي، وعن طريق وصول هذه الإبرة إلى جذر العصب تستخدم طرق كثيرة لعلاج العصب، كحقن مادة كيميائية أو عن طريق إدخال بالون، أو بالتبريد أو بالحث الكهربائي، أو بالتردد الحراري أو الكهرومغناطيسي.

وهذا العلاج الحديث يقوم به طبيب علاج الآلام، والذي له خبرة في العلاج بالتداخل اللّاجراحي، العلاج بالتردد الحراري والكهرومغناطيسي من العلاجات التي لها فاعلية عالية، فيتم تقليل نوبات الألم بنسبة عالية في معظمها، وتنعدم في بعضها، ولا يحتاج المريض للعلاج الدوائي في أغلب الأحيان بعدها، ونسبة نجاح تخفيف الألم المزمن بصفة عامة 50% أو أكثر، ويعود المريض لممارسة حياته بشكل طبيعي بنسبة 100% وبدون ألم.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2210661,2014-02-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ضمور في العضلات والأعصاب.. فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر23 عاما, أعاني من ضعف شديد وضمور في العضلات والأعصاب, ومن ضعف في العظام والمفاصل, ومن رعشة خفيفة, وأحيانا تكون ملحوظة عند مزاولة أعمال تعتمد على الأعصاب, مع العلم أن شعر اللحية والشارب وتحت الإبط ينبت بكثافة, وعندي انتصاب صباحي, وكنت في صغري مصابا بحمى روماتيزمية في العظام نتيجة التهاب اللوز, وأجريت العملية في سن الحادية عشر, فهل هذا نقص في هرمون الذكورة والعلاج؟

وأعاني من صغر العضو الذكري والخصيتين, وأحس ببعض العروق داخل كيس الصفن دون ألم, فهل هذه دوالي؟

وأعاني من ألم في عظام الصدر في المنتصف, وأحس بأن الأضلاع قد دخلت في بعضها, ولا أرتاح إلا بعد محاولة فرقعة الصدر بأي طريقة, ويأتي الآن غالبا عندما أنام أو أتكئ على جنبي, فما التشخيص والعلاج؟

وجزاكم الله عنا خيرا، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتقييم نقص هرمون الذكورة يجب عمل تحليل لهذا الهرمون في الصباح الباكر وهو:

- testosterone free & total

مع عمل الهرمونات التالية:

- FSH, LH
- prolactin

مع عمل أشعة دوبللر على الخصيتين؛ لبيان هل هناك دوالي على الخصية أم لا, وبعد الاطلاع على نتائج الفحوصات نوضح هل هناك مشكلة تحتاج لعلاج فيما يتعلق بهذه التحاليل أم لا.

والله الموفق.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. إبراهيم زهران أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة
وتليها إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي الأمراض الباطنية والروماتيزم
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود العلامات الجنسية الثانوية من ظهور الشعر في العانة والإبط, والانتصاب الصباحي؛ يشيران إلى أن نسبة الهرمون الذكري طبيعي, وعلى كل حال يمكنك إجراء التحاليل التي ذكرها لك الدكتور ابراهيم زهران للتأكد من نسبة الهرمون الذكري في الدم, وكذلك أشار عليك أن تجري صور دوبللر للخصيتين, فهذا يظهر إن كان ما تشكو منه هو دوالي في الخصيتين.

أما الضعف الشديد والضمور فإن هذا يشير إلى إما التهاب في العضلات, أو ما يسمى بالاعتلال العضلي, أو مشكلة في الأعصاب, وبالفحص الطبي فإنه يمكن للطبيب أن يفرق بين هذه الأنواع من الأمراض التي يمكن أن تسبب الضعف الشديد, ومن ناحية أخرى فإنك تحتاج للتشخيص المبكر للحالة, وهذا يحتاج لإجراء تحاليل للعضلات, وتخطيط للعضلات والأعصاب, فهناك العديد من الأمراض التي تصيب العضلات, وهي تختلف بأنها تؤثر على عضلات معينة من الجسم.

ويمكنك إجراء تحليل للعضلات اسمه (CPK) فإن كان مرتفعا فهو يشير إلى أن المشكلة هي في العضلات, وبعدها يتم إجراء تخطيط للأعصاب, وقد يلزم إجراء وأخذ عينة من العضلات؛ لمعرفة نوع الإصابة التي تعاني, وإذا كان هناك أحد من أفراد العائلة مصابا بهذا النوع من الاعتلال العضلي؛ فيكون من النوع الوراثي.

وأما بالنسبة للحمى الروماتيزمية فمن المهم المتابعة مع طبيب القلب والاستمرار على إبر (الابنسلين) كل ثلاثة أسابيع حتى سن 40 إن كان هناك إصابة في الصمامات القلبية, وعلى ما يبدو أن العملية كانت في الصمام فلم تذكر ما نوع العملية التي تم إجراؤها لك, ويمكن لآلام الصدر أن تكون بسبب نقص الفيتامين (د) ولذا يفضل في مثل حالتك أن تتناول الفيتامين (د) 1000 وحدة يوميا, وتتناول اللبن والزبادي بشكل يومي.

الفحص الطبي مهم جدا لمعرفة توزع العضلات الضامرة, وقد يشير إلى أي نوع من الاعتلال العضلي تعاني منه, ومنه سوف يقوم الطبيب باختيار الاستقصاءات التشخيصية للوصول للتشخيص, ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأعصاب أو أمراض الروماتيزم.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. إبراهيم زهران,2198526,2013-12-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هي أعراض ونتائج مرض التصلب اللويحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد قمت بإجراء صورة رنين مغناطيسي للرأس والظهر، وتبين من الصور وجود عدة بقع بيضاء على الدماغ، وعلى الحبل الشوكي.

تم عرض الصور على عدة أطباء، وكانت الفاجعة أنني مصابة بمرض التصلب اللويحي، ولكن الأطباء طلبوا إجراء خزعة من النخاع الشوكي، للتأكد من المرض؛ حيث أن أعراضه مشابهة لمرض التهاب شريان الدماغ.

سؤالي: هل إجراء الخزعة مؤلم؟ وهل له أضراراً؟ وهل صحيح أن مرض التصلب اللويحي يعالج بإعطاء المريض (كورتوزون) بالوريد لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك حقنة (انترفيرون) لمدة عامين؟

ما هي الآثار الجانبية للعلاج? وهل يسبب العقم أو يؤثر على الحمل والولادة? وهل هو مرض وراثي ينتقل للأبناء? وهل هو خطير يؤدي إلى الشلل أو الوفاة?

قرأت عن العلاج بالعسل وزيت حبة البركة، ولسعات النحل وزيت زهرة الربيع، هل هذا صحيح?

وما علاقة ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم بمرض التصلب اللويحي? وهل له علاقة بالأمراض الروحية أو الأزمات العاطفية? وما هو تصنيف المرض من حيث الخطورة? وهل هناك تحاليل أو فحوصات أخرى يجب إجراؤها قبل البدء بالعلاج، كفحص الكبد والقلب وغيره?

منذ عدة أشهر كنت أشعر بورم أو انتفاخ قاس الملمس، ومؤلم في فروة الرأس، في آخر الجهة اليسرى من الخلف، حيث أنه ظهر عدة مرات واختفى، وانتقل في منتصف الفروة، هل له علاقة بمرض التصلب اللويحي?
وهل هناك حمية يجب على مريض التصلب اللويحي اتباعها؟

وشكراً جزيلا ً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jolnar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك، وشافك وعافاك.

أنا لا أعتقد أن هذه الأعراض، ونتائج الصور، هي ناجمة عن التهاب الشرايين في الدماغ (primery cerebral vasculitis)؛ لأن النقط متعددة عندك، وموجودة في النخاع الشوكي عندك، ومن الأمور الأخرى، التي يمكن أن تعطي نتائج مشابهة للتصلب اللويحي، هو ما يسمى: ( antiphpspholipid syndrome )، وهذه يمكن استبعادها بإجراء تحاليل خاصة، تسمى:(antibodies aticardiolipin)، وأخذ عينة من السائل الشوكي مهم جداً، لوضع التشخيص، ويتم بإعطاء مخدر موضعي في أسفل الظهر، ثم إدخال إبرة وسحب السائل الشوكي، وهو إجراء بسيط ولا يستلزم الخوف منه، وفي بعض الحالات يسبب الصداع، إلا أنه يتم الطلب من المريض الاستلقاء على الظهر لعدة ساعات، وهذا يساعد على عدم حصول الصداع.

والعلاج كما قيل لك: هو حقن (الكورتيزون)، وفي حال عودة المرض؛ فإنه يتم العلاج بإبر (الانتيرفيرون)، وعادة ما يتم الطلب من المريضة التوقف عن هذا الدواء في فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت في دراسة (1022 ) حالة حمل، تعرضوا للدواء أثناء الحمل، وقد وجد أن معظم الحالات انتهت بولادة طبيعية، لأطفال طبيعيين، وكانت نسبة التشوه ليست أعلى من النسب العادية، التي تحصل بشكل طبيعي، لذا فإنه يمكن مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج.

العوامل الوراثية لها دور في حدوث المرض، إلا أن هذا لا يعني أنه ينتقل من الآباء والأمهات للأولاد؛ لأن هناك عوامل كثيرة أخرى، يجب أن تحصل لمن عنده استعداد وراثي، أي أن الاستعدادت الوراثية ليست هي العامل الوحيد في حدوث المرض، وكما تعلمين فإن التصلب اللويحي مرض مناعي، بسبب تشكيل الجسم مضادات ضد أغشية الألياف العصبية.

وهناك الحالات الخفيفة من المرض، والحالات التي يكون فيها تطور مستمر، ومن الحالات التي تختفي وتعود، وبشكل عام فإن الكثير من المرضى يعيشون دون إعاقة، وهناك القليل الذين تحصل عندهم إعاقة، وكل هذه الأمور بيد الله -تعالى-، ولا تقنطي من رحمة ولطف الله -تعالى-، ودائماً ادعي الله -تعالى- ""ياخفي اللطف، الطف بنا يا رب العالمين ""، فهو اللطيف بعباده.

وأنصحك بتناول العسل وحبة البركة، فالعسل فيه شفاء من الله للناس، وحبة البركة، قال فيها الرسول -صلى الله عليه وسلم-: ""إن في الحبة السوداء شفاء من كل داء إلا السام"" والسام الموت.

والتصلب اللويحي من الأمراض المناعية، والتي يمكن أن يكون بداية ظهورها مترافقا مع بعض المواقف الاجتماعية، أو العاطفية.

أما بالنسبة للتحاليل: فيتم إجراء تحاليل للكبد والكلى، والكريات البيضاء،وتحاليل أخرى قبل البدء بالعلاج.

أما الانتفاخ في فروة الرأس، فليس لها علاقة بالتصلب اللويحي؛ لأنه لا يؤثر على الجلد، فهو مرض في الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والنخاع الشوكي.

نرجو من الله أن يشفيك ويعافيك، والله يحب من العبد التضرع، ولا تنسي أبداً أن تحمدي الله على ما قضى، فليس هناك أجر مثل أجر الصابر "" إنما يوفى الصابرون أجرهم بغير حساب "".",د. محمد حمودة,2198556,2013-11-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل هناك علاج للجلطة الدماغية وتوقف المخ عن أداء وظائفه؟,"السلام عليكم ..

حدث لي قبل شهر ونصف من الآن ضعف نظر بسيط، وآلام في العينين مستمرة بسبب الإفراط في العادة السرية، والإدمان على الانترنت، بعدها بفترة أصبحت أعاني من ضغوط نفسية شديدة، فجأة أتاني صداع شديد لم يمر علي في حياتي، مصحوب بغثيان ودوخة، وبعد ذلك ذهبت لطبيب العيون، وصرف لي نظارة، وبعدها أصبت باكتئاب شديد، وأنا لا أعلم أنه اكتئاب وضغوط نفسية شديدة، وإفراط في ممارسة العادة السرية.

الآن أحس بألم شديد خلف في رأسي، حتى أني لا أستطيع النوم، ولا الوقوف، وعندما أقف أفقد توازني، وخف الإحساس برجلي اليسرى، ومن ثم رجلي اليمنى، حيث إني أمشي، ولكن إحساسي ضعيف جدا بالمنطقة، ومع الألم بدأت أشعر بالتنميل في اليدين، وبدأت أفقد الذاكرة يوما بعد يوم، ويضعف إحساسي بأطرافي، مع صعوبة في الكلام والبلع، وعدم إدراك ما حولي، ووقتها فقط أبكي، وأتألم، وأطلب من أهلي أن يقرؤوا علي الرقية الشرعية.

مع مرور الوقت زادت الأعراض عندي، حتى أني لا أحس بعضلات وجهي الآن مع تصلب في الدماغ، وعدم القدرة على التفكير، علما أن هذه الأعراض جاءتني قبل 3 سنوات، وذهبت وعدت إلى طبيعتي بعد 3 أشهر من الآلام وضعف الذاكرة.

أنا أكتب لكم الآن، ووالله إني أعاني من توقف تام للتفكير، لا أستطيع التفكير، وأبكي على حالي يوميا، ولم أعمل أشعة مقطعية ولا رنينا، وذهبت مرة لدكتور أعصاب ونفسية ولم يفدني قال: إن لديك وهما مرضيا.

أشعر الآن وكأن الزهايمر أتاني، فأنا لا أدرك ولا أقرأ جيدا، ولا أستطيع النوم إلا بوجود أمي معي، والنوم عبارة عن كابوس لمدة ساعة، وأفيق.

أعراض الجلطة الدماغية كلها شعرت بها، وضعفت قدراتي العقلية، وفقدت الذاكرة، لا أستطيع تذكر أمر حصل لي قبل 5 دقائق، ولا أشعر بأعضاء جسمي إلا من خلال الضغط الشديد عليها، حتى عندما أنتف شعري لا أحس بألم النتف، وأحدثكم الآن ودموعي تسبقني حيث إنني أتلعثم في الكلام، ولم أكن مثل ذلك قبل.

قبل يومين أصبحت لا أشعر برأسي، وكأني جالس لوحدي في برميل، ضعفت عندي جميع الأحاسيس الشم والسمع والذوق والحس، وقبل 3 أيام وأنا أشعر بتوقف الدم عن جسمي، وألم شديد في الرقبة والكتف، وأيقنت أنه سأصاب بالشلل، و يئست من علاجي، وفكرت في الانتحار، فقد أهملت صحتي بشكل كبير، وأيقنت أنه سوف يأتيني شلل.

هل من علاج تنصحون به للجلطة الدماغية وتوقف المخ عن أداء وظائفه؟ علما أني شخص مثقف، ومتعلم ومطلع، ولكن الذي سبب لي ذلك الضغوط النفسية والاكتئاب والافراط الشديد في ممارسة العادة السرية، وأنا موقن أنها شتت ذهني وسببت لي ضعفا في البصر.

أنا الآن لا أحس بعيوني عندما أغمض، وأفتح، وأعتقد أني فقدت عقلي -فجزاكم الله خيرا- أرشدوني للعلاج المناسب فحالتي يرثى لها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أنك تعاني من أعراض جسدية حقيقية، وذلك بجانب الأعراض النفسية، الذي أراه ضروريًا وحتميًا في حالتك هو أن تذهب لطبيب مختص في أمراض المخ والأعصاب، موضوع الصداع الشديد، التنميل، الضعف الذي مر بك.

هذه أعراض لا يمكن تجاهلها، أتمنى ألا يوجد أي شيء خطير، لكن قطعًا أكون قد أخطأت خطئًا جسيمًا إذا قلت لك أنك متوهم مرضيًا، أو أن أعراضك هذه هي أعراض نفسية مائة بالمائة، لا هذا ليس صحيحًا، الصحيح هو أن تذهب وتقابل الطبيب، دعه يفحصك الفحص الدقيق، وإذا طلب منك أشعة رنين مغناطيسي أو صورة مقطعية، أو أي إجراء فحص آخر يراه الطبيب يجب أن تقوم بذلك.

هذا هي القاعدة الأفضل والأصلح والأهم والمطلوبة في حالتك.

أما الأمور الأخرى وهي: شعورك بعدم الارتياح وضعف الذاكرة والتركيز: هذا قد يكون نتيجة للأعراض العضوية التي تعاني منها، أو التي تشبه العضوية، أو تكون ناتجة من الخوف والقلق وتفكيرك حول هذه الأعراض، أو قد يكون عندك نوع من القلق الاكتئابي البسيط المصاحب للأعراض الجسدية التي تعاني منها، وهذه كلها - إن شاء الله تعالى – بسيطة.

إذا اتضح أن جهازك العصبي والدماغ سليم – وهذا ما نتمناه – هنا تعالج حالتك على أنها حالة قلقية اكتئابية، وسوف يقوم الطبيب - إن شاء الله تعالى - بوصف العلاج اللازم لك، ونتائج الفحوصات حين تكون كلها - إن شاء الله تعالى – سليمة، هذا يجب أن يُطمئنك ويعطيك دافعية إيجابية، وأن تتجاهل هذه الأعراض، وأن تسعى لأن تعيش حياة طيبة وفاعلة.

موضوع العادة السرية: لا أريد (حقيقة) أن أتحدث في هذا الموضوع كثيرًا، فهذه الحالة ليست سرية الآن، أصبحت معروفة، وهي قبيحة، ويجب أن تُقبَّح من وجهة نظري، وأنت تعرف الخطأ وتعرف الصواب، فيجب أن تخرج نفسك من هذا الأسر الذي أنت فيه، الحياة أفضل وأجمل كثيرًا من ممارسة العادة السرية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2197248,2013-11-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
عندي التهابات مزمنة في المخ بسبب التدخين.. أريد علاجا يخلصني منها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 36 سنة، ووزني 72 كيلوجرام، أصبت بالتهابات مزمنة في المخ بسبب التدخين بكثرة، أنا أدخن بكثرة جدا، وبسبب ذلك أصبت منذ 5 سنوات بالتهابات في المخ أثرت على الرؤية والذاكرة، واستمر ذلك معي 8 أشهر، وشفيت من ذلك عندما توقفت عن التدخين فقط.

تقريبا شهر واحد فقط تخلصت من كل آثار الالتهاب، وللأسف بعد 4 سنوات عدت مرة أخرى للتدخين، وظهرت أعراض التهاب المخ السابقة، وقد توقفت عن التدخين في الحال، لكن للأسف مرت تقريبا سنة كاملة منذ التوقف عن التدخين، وكانت سرعة ترسب الدم عالية جدا 29، والمعدل الطبيعي لا يتعدى الـ 10، أخذت بعض مضادات الالتهاب، وحتى جربت الكورتيزون من نفسي عسى أن أتخلص من هذا الالتهاب، ولكن لم يفلح كل ذلك في التحسن.

زرت العديد من الأطباء، ولا أريد أن أذهب إلى الأطباء مرة أخرى، فأنا توكلت على ربي ليشفيني، ولكني أرجو منكم المساعدة لوصف دواء فعال لعلاج التهابات المخ المزمنة التي أعاني منها والأدوية التي أخذتها منها:
feldene 20mg حقن
xefo 8mg
SOLUPRED 20 mg
lyrica 150 mg
neurobion tablets

أريد أن تصفوا لي مجموعة من الأدوية الفعالة لعلاج الالتهابات المزمنة لمثل حالتي لكي أستمر عليها حتى - يأذن الله - لي بالشفاء من عنده.

أنا لا أريد أن أتوقف عن SOLUPRED ، وهو كورتيزون كما تعلم، وقد نصحت أن أتوقف عنه تدريجيا، فكيف لي ذلك، للعلم أني أخذت 20 ملج لمدة 20 يوما فقط.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قمتُ بالاطلاع على رسالتك أكثر من مرة، ومن قبيل النصح والتناصح أقول لك أن حالتك تتطلب أن تكون تحت الملاحظة والمراقبة والمتابعة الطبية من قِبل الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، طبيب باطني مختص في أمراض الأعصاب، طبيب ثقة، تتابع معه، تبني معه علاقة علاجية صحيحة، وتتبع إرشاداته.

هذا هو الأفضل، بل هذا هو الحل، والذي أراه سوف يفيدك - إن شاء الله تعالى - ليس منا من له القدرة أن يصف لك علاجًا دوائيًا في مثل هذه الحالات؛ لأن هذه الحالات – أي التهاب الأعصاب – متعدد الأسباب، علاجه ليس دوائيًا فقط، والذي يظهر لي أن حالتك حالة ليست معقدة، هي حالة بسيطة، لكنها حساسة، والتوازنات الطبية فيها دقيقة، لذا - أيها الفاضل الكريم – نصيحتي لك هي المتابعة والمتابعة المنتظمة مع طبيب ثق به.

الأدوية التي تناولتها معظمها أدوية محفزة للجهاز العصبي، تساعد قطعًا في علاج الآثار المترتبة على التهاب الأعصاب، والكورتيزون هو دواء معروف جدًّا، لكنه حسّاس، وجرعاته كثيرًا ما تكون حرجة، التوقف منه يجب أن يكون تحت الإرشاد الطبي التام، وكذلك استعماله.

أرجو أن تقابل الطبيب وتتابع معه، وأرجو أيضًا أن تعيش حياة صحية:
1- البعد التام عن التدخين.
2- ممارسة الرياضة.
3- التوازن الغذائي.
4- النوم المبكر.
5- التواصل الاجتماعي.
6- مشاركة الناس في مناسباتهم.
7- الحياة الهانئة الطيبة والمطمئنة من خلال الصلاة في وقتها، والدعاء، وتلاوة القرآن وصلة الأرحام وحسن الخلق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2196834,2013-11-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لدي خلل في المادة البيضاء بالدماغ، هل هو مرض التصلب اللويحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، عمري 23 سنة.

منذ سنة ونصف كنت أعاني من تنميل في أجزاء مختلفة من الجسم.

راجعت طبيب الأعصاب، وأجريت صورة الرنين المغناطيسي قبل ستة أشهر، وتبين وجود خلل في المادة البيضاء في الدماغ - نقطة واحدة في المخ -، وبعدها بشهر أجريت صورة للحبل الشوكي، وكانت النتيجة سليمة، كذلك مخطط للعصب البصري، وكانت النتيجة طبيعية.

طبيبي لم يعطني أية إجابة، أو أي تشخيص بعد كل هذه الفحوصات، واكتفى بقول: (الضغوط النفسية ممكن أن تفسر هذه الحالة)، وبخصوص التصلب اللويحي، قال: (لا يمكن تشخيص التصلب بوجود نقطة واحدة).

الآن أصبحت أشعر بارتجاف في عضلات أصابع الساقين والفخذ في أوقات مختلفة لا يمكن ربطها بأي ظرف.

راجعت طبيباً آخراً، ولم يجبني على أي سؤال، ونصحني بأخذ (الكورتيزون).

أصبحت هذه المشكلة تسبب لي ضغطاً نفسياً رهيباً، بحيث لم يتم تشخيص المرض منذ سنة ونصف تقريباً، والأعراض ما زالت قائمة، ولا يوجد أي تفسير، وأخشى من وجود التصلب اللويحي، وعدم البدء بالعلاج، مما سيزيد الأمر سوءً.

سؤالي: ما نصيحة طبيب الأعصاب في هذه الحالة؟ هل يمكن لمريض التصلب اللويحي من خلال متابعة العلاج والإرشادات، أن يكمل حياته بشكل طبيعي؟ أم أن الإصابة بالإعاقة أمر مؤكد؟ كم نسبة المرضى الذين يستجيبون للعلاجات الموجودة حاليا؟ هل الارتعاش من الأعراض التي تدل على النموذج الخطير من المرض؟ هل يؤثر التصلب اللويحي على الحمل والولادة؟ هل المرض وراثي؟ هل يمكن أن يهدد المرض حياة المريض؟ ما الجديد في علاج المرض؟ هل بإمكانكم إرشادي لطبيب أعصاب مختص بالتصلب اللويحي في مصر؟

دمتم أهلاً للعون والمساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأنك قرأت عن التصلب اللويحي فهو مرض مناعي، ويمكن أن تظهر أعراضه أما بشكل نوبات تأتي ثم تختفي بعد فترة، ثم تعود مرة أخرى، أو تظهر بشكل نوبات متطورة لا تختفي وإنما تزداد تدريجياً.

وليس هناك سبباً واحداً معروفاً لهذا المرض، وليس له علاج شاف، أي أن الأدوية التي يتم استخدامها تساعد على تحسن الوضع بعد النوبة، ولمنع حصول نوبات أخرى.

وأما بالنسبة لتطور المرض فمن الصعب الحكم على ذلك، وإنما يكون عادة أخف في السن المبكرة، ومن تكون عندهن نوبات متباعدة.

أما التشخيص فلا يمكن عمل التشخيص فقط من الأعراض في غياب أية تغيرات في الطنين المغناطيسي؛ لأن أعراض التصلب اللويحي يمكن أن تشبه العديد من الأمراض، وحتى القلق والتوتر يمكن أن تسبب أعراض تشبه أعراض التصلب اللويحي، ولذا في مثل هذه الحالة يقوم الطبيب بإجراء فحص عصبي دقيق للتأكد إن كان هناك أية علامات عصبية تظهر في الفحص الطبي، مثل: انعدام المنحنيات في أحد الأطراف، أو وجود ضعف في أحد الأطراف للتأكد من أن هناك علامات وليس فقط أعراض يشكو منها المريض.

والتشخيص الاستقصائي يكون بإجراء صورة بالطنين المغناطيسي، وفحص السائل الشوكي، وذلك بوضع إبرة في أسفل الظهر لأخذ السائل الشوكي، وإجراء تحاليل عليه، وكذلك فحص مخطط العصب البصري.

وفي حالة وجود تغيرات في السائل الشوكي وعدم وجود أية تغيرات في الصورة بالطنين المغناطيسي مع الصبغة gadolinium فإنه يفضل إعادة الطنين المغناطيسي بعد عدة شهور، وإذا كان هنا شك فيفضل علاج المريض بجرعة (كورتيزون Cortisone) بالوريد، ومراقبة الوضع، وعادة تتحسن الأعراض بشكل جيد.

وبالنسبة لسؤالك عن الأدوية والعلاج؛ فإنه هناك علاجات متطورة وحديثة يمكنها أن تعطي نتائج جيدة، وتمنع من تطور المرض، وعودة الأعراض، إلا أنها مكلفة ولها أعراض جانبية، وتحتاج للمتابعة مع الطبيب.

ويمكن لكثير من المرضى أن يحيوا حياة جيدة، والبعض يكون عنده أعراض ناجمة عن تأثر الأعصاب، والبعض يمكن أن يحصل عندهم تطور في المرض، وعادة إن كانت الأعراض خفيفة في البداية؛ فإنه يمكن أن تكون النتائج أفضل.

أما بالنسبة لك: في عدم وجود تغيرات في الطنين المغناطيسي، فكما قيل لك فإنه لا يمكن وضع التشخيص، وخاصة إن لم يكن هناك أي ضعف أو أية علامات طبية تشير إلى تأثر الأعصاب أو النخاع الشوكي.

وفي مثل هذه الحالة يتم إعادة الصورة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر؛ لأن مثل هذه النقطة لها عوامل كثيرة غير التصلب اللويحي، وأحيانا كثيرة ومع المتابعة فإنه لا يتغير وضع هذه النقطة، ولا تكون دليلاً على التصلب اللويحي، وعادة ما يكون (90%) من المرضى عندهم تغيرات في الرأس والنخاع الشوكي بالطنين المغناطيسي، ويجب أن يتم مع الصبغة، ولذا فإن عدم وجود أية تغيرات في الصور شيء مريح ويدعو للطمانينة، وهذه النقاط البيضاء ليست بالضرورة أن تكون بسبب التصلب اللويحي.

ليس عندنا عناوين أطباء الأعصاب في مصر، إلا أنهم كثر - ولله الحمد -، ويمكنك أن تراجعي أي طبيب مختص، ويكون أستاذ في إحدى الجامعات.

نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2194308,2013-10-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من تنميل في الجزء الأيسر من جسمي، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أشيد بالموقع المتميز والمفيد كثيرا.

أنا سيدة متزوجة، ولي طفلة، مشكلتي أني أعاني من تنميل في اليد اليسرى، وأعاني من ذلك حتى من قبل الزواج، حيث أنه بين فترة وأخرى تنمل، وبعد الولادة لاحظت بأن الجزء اليسار كله ينمل: الوجه، والفم، واليد، والرجل، وأصبحت تأتيني هذه الحالة في فترات متقاربة جدا، لدرجة أني أحيانا لا أستطيع حمل شيء في يدي، فما السبب؟

أرجو الرد، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ذهب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

أكثر سبب لتنميل اليد هو انضغاط العصب الأوسط عند الرسغ، وهذا يسمى تناذر النفق الرسغي، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر ونصف إصبع الخاتم، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في راحة اليد المصابة.

وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقاً للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

من أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، الحركات المتكررة لليد، أو عدم الحركة لفترات طويلة، أو الحمل.

أما العلاج: فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم يسمى: wrist splint، واستخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطا بسيطا.

يمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط، فإذا كان بسيطا فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الثانية، أما إن كان متوسطا أو شديدا، فعلى الأكثر فإنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن مرة أخرى فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

في حال كون الانضغاط شديدا، ولم تتحسن الأعراض بالأدوية، ومثبت اليد، والحقنة الموضعية، فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%).

أما بالنسبة لتنميل الوجه والفم واليد والرجل ونصف الجسم الأيسر:
ففي مثل هذه الحالة ينصح بإجراء صورة للرأس، لأنه دائما في مثل هذه الحالات إما أن يكون الأمر نفسي، أو أن يكون هناك سبب في الدماغ في منطقة الإحساس بالجزء الأيسر من الجسم، أو في منطقة داخل الدماغ مكان مرور الأعصاب التي تحمل الإحساس من هذه المنطقة.

إن كانت الأعراض مستمرة؛ فيفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض العصبية للفحص الطبي الدقيق.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2191014,2013-10-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
عندما أحرك يدي بقوة أشعر بتنميل فيها، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحيه طيبة، وبعد:

عندما أقوم بتحريك يدي بقوة أشعر بتنميل في كف اليد والأصابع، ما هذا الحدث؟

توضيح أكثر:

مثلا عندما أقوم بصفع أحد على وجهه بقوة أشعر بهذا التنميل مثل الكهرباء الخفيفة؟ ما سبب هذا الألم؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mena adel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

أما عن سبب حصول هذا التنميل فهو انضغاط العصب الأوسط في اليد، وهو العصب الذي يغذي الإحساس في الكف ما عدا الأصبع الصغير ونصف أصبع البنصر، وهذا العصب يمر تحت رباط في منطقة الرسغ، فإنه في وضعيات معينة كالنوم مثلا واليد مثنية للداخل أو أثناء استخدام اليد في وضعيات معينة فإنه يمكن أن يسبب مثل هذا التنميل الذي تشكو منه، وهو لا يحتاج لأي علاج، وإنما عليك التوقف عن صفع الآخرين.

إذا أصبح التنميل بشكل مستمر عليك بمراجعة طبيب مختص بالأعصاب، لأنه قد تحتاج لتخطيط أعصاب.

وفقك الله!",د. محمد حمودة,2180930,2013-08-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من تنميل في القدمين وألم في العظام، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 28 سنة، وطولي 154 مترا، ووزني 68 كيلو جرام، ولدت بعملية قيصرية وتخدير موضعي، واليوم هو 40 بعد الولادة، ومنذ حوالي أسبوع أحسست بتنميل في قدمي اليسرى، ثم ذهب، ولكنه رجع بعد يومين في قدمي اليمنى، كما أني أشعر بتنميل خفيف، وحاليا هو في القدمين، ويزداد في الليل، وعملت تحليلا للدم CBC، وكانت النتيجة بأنه لا يوجد شيء.

كما أحس بألم خفيف في العظام، مع العلم أن الكالسيوم لدي 9.8 من 10، وفيتامين د 13.6، ولقد أجريت خمسة تحاليل للروماتايد، وكانت النتيجة سلبية، كما أنني أعاني من ارتفاع في esri 22 لمدة ساعة، والتهاب لثة بسيط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنميل يعني أن هناك اضطرابا في الأعصاب، ومع حصول التنميل في القدم فإنه يجب معرفة مكان التنميل، فقد يحصل التنميل في أخمص القدم، -أي راحة القدم- وهو الجزء الأسفل من القدم، وعادة ما يكون ذلك ناجما عن انضغاط العصب الذي يغذي أسفل القدم، وهذا العصب يمر في الجزء الداخلي من الكاحل خلف العظم البارز في الجزء الداخلي من الكاحل.

أما إن كان التنميل بين إصبعين: فعادة ما يكون بسبب مشكلة في العصب الذي يمر بين الإصبعين، وإذا كان في نهايات الأصابع، ويزداد ويتطور حتى تصبح كل الأصابع، ثم مشط القدم، فإنه يكون سببه التهاب الأعصاب، ويمكن أحيانا أن يكون التنميل بسبب انضغاط في جذر العصب في الظهر، وهذا يتبع توزيعا معينا يبدأ من الظهر إلى الأصابع، وفي بعض الأحيان يكون أحد الأعصاب هو سبب التنميل.

لذا فإنه من المهم جدا معرفة توزع التنميل في القدم، وإن كانت هناك أي أعراض أخرى مثل آلام الظهر، فإن استمرت الأعراض، وظهرت في مكان آخر وتطورت، وأصبحت تضم مساحات أخرى أو أماكن أخرى، وكذلك فمن المهم إن كنت لا تتناولين اللحوم الحمراء، لأن هذا بعد فترة طويلة يؤدي إلى نقص الفيتامين ب12، وهذا قد يسبب تنميلا في الأطراف.

نقص الفيتامين (د) عندك لا يسبب تنميلا عادة، إلا أنه يجب علاجه بتناول حبوب الفيتامين د، إما حبة 50000 وحدة أسبوعيا، أو حبة 1000 وحدة يوميا، وباستمرار، وأن تتناولي معه إما حبوب كالسيوم 500 مرتين في اليوم، أو تشربي الحليب واللبن، وتتناولي الجبنة كمصادر للكالسيوم.

سرعة الترسب 22 تعتبر مقبولة، فهي مرتفعة بشكل بسيط النسبة لسنك، وفي هذه الفترة من الولادة، لذا إن استمر التنميل ولم يتحسن مع وصول هذا الرد، فمن الضروري مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، وقد يلزم إجراء تخطيط للأعصاب وعمل تحاليل.

نسأل الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2179178,2013-06-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هو مرض دوخة العصب العاشر؟,"السلام عليكم.

ذهبت إلى الطبيب فأفادني أن معي مرضاً اسمه (دوخة العصب العاشر) أرجو الإفادة عن هذا المرض، وعلاجه، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العصب الحائر أو العصب المسافر هو العصب العاشر (Vagus nerve) وهو أحد الأعصاب اللاإرادية، وهو العصب الوحيد الذي ينشأ في الدماغ وينتهي في الجهاز الهضمي، حيث يغذي المعدة والأمعاء الدقيقة والقلب، وهو ينقل الإشارات الحسية والحركية من وإلى الجهاز العصبي.

يتحكم العصب الحائر في سرعة ضربات القلب، حيث إن تحفيز العصب يؤدي إلى إبطاء نبضات القلب، ويتحكم العصب أيضاً في حركة الأمعاء الدقيقة، وجزء من الأمعاء الغليظة، ويسيطر على عملية النطق من خلال أحد فروعه، ويسيطر على عملية التعرق، ويسيطر أيضاً على العضلات (الإرادية) الموجودة في منطقة البلعوم.

تحفيز العصب الحائر بسبب الضغط على بعض الأماكن في جسم الإنسان، مثل جانب الرقبة، وخلف الأذن، وهذا يؤدي إلى إبطاء نبضات القلب، والغثيان والقيء، وزيادة العرق وزيادة اللعاب، وتوسع شرايين الأطراف، وهذا هو سبب الدوخة، وما يحدث معها من قيء، وتعرق وزيادة اللعاب وهذه الأعراض تحدث بسبب تحفيز هذا العصب، والتعامل مع هذه الحالة المؤقتة عن طريق جعل المريض مستلقياً على الأرض، مع رفع القدمين إلى الأعلى لفترة قصيرة، وبالتالي يستعيد المريض وعيه، وتختفي الدوخة -إن شاء الله- وهي كما قلنا حالة مؤقتة، وليست مرضاً مزمناً.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2176889,2013-06-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
مشكلة العصب الثامن... والأعراض المصاحبة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عانيت من أعراض مفاجئة: دوخة، غثيان، رعشة، تعرق، وإنهاك بالجسم، وفقدان للشهية، ظهرت يوما واختفت أسبوعا، وظهرت مجدداً أقوى من المرة السابقة، وبعدها تسببت بعزلي من الناس، وأصبحت ملازما للفراش، وبعد الكشوفات تبين أن لدي مشكلة بالعصب الثامن، وامتدت للعصب العاشر، إذا لم أكن نسيت كلام الدكتور قال: إن العاشر سبب لك النسيان، أيضاً وصف لي دواءين بيتاسيرك وونيوروبيون، ونصحني بالابتعاد عن الأصوات.

لكن مازالت الأعراض تظهر لي بعد أسبوعين من العلاج، مع أحساس بالبرودة الشديدة بعد الوضوء، وغثيان بعد الأكل.

سؤالي:
هل استمرار الأعراض نفسي أم هناك مرض آخر مؤثر؟
مع العلم أني مصاب بحرقان المعدة من عمر 18 وأنا 25 ومتعايش بشكل طبيعي معه، وأشعر من وقت قريب بأصوات أسفل المعدة، وأيضاً هناك ردة فعل لرأسي غريبة تشبه الهزة لأقل من ثانية تصدر لا إراديا مني.

أتمنى أجد حلاً؛ لأني أعاني وبشدة نفسياً وجسدياً بسبب هذه الأعراض المرعبة، أحتاج نصيحتكم!

مع العلم أني إنسان متفائل ومبتهج، ولا أفكر بالمرض، لكن بعد الأعراض الأخيرة تغيرت نفسيتي، فماذا أعمل هل هناك أدوية تنصحونني بها أو كشوفات أخرى أو أو أو .....؟

بارك الله فيكم وفي جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالعصب الثامن هو من الأعصاب القحفية cranial nerves أي الأعصاب التي تخرج من الجمجمة، وهو المسؤل عن السمع والتوازن من خلال فرعيه السمعي والدهليزي المسؤل عن التوازن.

وقد يحصل التهاب فيه يسمى التهاب العصب الدهليزي ( الإذن الداخلية (Vestibular Neuritis ).
وهي عبارة عن التهابات فيروسية في الغالب، وتؤثر على الجزء المسؤول عن التوازن في الأذن الداخلية، فيحصل حالة شديدة وحادة من الدوران وعدم الاتزان مصاحبة بالغثيان والإقياء.

وتزيد هذه الأعراض بمجرد القيام بأي مجهود؛ لذلك يفضل المريض البقاء خاملاً في سريره.

الغالب أن السمع يكون طبيعياً ولا يتأثر بهذه الحالة، وتستمر الحالة عدة أيام، إلى عدة أسابيع، أي أن بعض الأشخاص تبقى عندهم الأعراض عدة أسابيع، وقد يكون هذا الوضع عندك؛ لذا فما عليك إلا الانتظار؛ فإن هذا المرض يأخذ مجراه، ولا يوجد ما تستطيع أن تعجل بشفائه.

غالبية المرضى المصابين يتماثلون للشفاء التام، ولا يحتاجون سوى بعض الأدوية التي تقلل من حدة الدوران والغثيان، مثل: betaserc 16 mg ثلاث مرات في اليوم.

ويمكن للعلاج الطبيعي أن يساعد في تخفيف الأعراض في مثل حالتك، فهناك بعض أنواع من التمارين يقوم بها العلاج الطبيعي في حالات التهاب العصب الدهليزي يمكن أن تخفف من الأعراض.

كن على ثقة من الله بشفائك إن شاء الله ستتحسن الأمور وتتعافى.",د. محمد حمودة,2176044,2013-06-02,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من كثرة النوم والخمول وآلام في الجانب الأيسر من جسدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أود أن أشكر كل العاملين على هذا الموقع، جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم.

من حوالي شهر كنت مريضة بنزلة برد، وكانت تسبب لي خمولاً في الجسم، وأعقبها إسهال لمدة أسبوع ثم احتقان في الحلق، فتناولت باستشارة الطبيب 4 حبات من مضاد حيوي 1 جم، ثم انقطعت بضعة أيام وتناولت 4 حبات أخرى، ثم توقفت عن تناوله بعد أن شفيت تماماً، وبعد بضعة أيام من التوقف أصبحت أعاني من كثرة النوم، النوم بشكل غير طبيعي وكأنه نوم إجباري، فما أن أستيقظ أمكث 2-3 ساعات وأعاود النوم، مع العلم أنه خلال هذه 2-3 ساعات أشعر بالنعاس، ويصاحب هذا النوم خمول في جميع أجزاء الجسم، مع آلام خفيفة في القدم والرقبة والمعدة بشكل متواصل منذ مدة، وأول يوم أصابني هذا الخمول كانت تصاحبه آلام في أعصاب الجهة اليسرى من الجسد من القدم واليد والرقبة والوجه ثم توقفت، مع العلم أن آلام أعصاب الجهة اليسرى هذه قد أصابتني مرة من بضعه أشهر، واستمرت حوالى يومين.

أشرب الشاي الخفيف منذ صغري، لكن منذ عدة أيام أشعر وكأن معدتي لم تعد تتقبله، ولا أعلم هل لهذا علاقه بالخمول وتعب الجسم أم ماذا؟

منذ سنتين كانت تأتيني آلام في الجهة اليسرى من الصدر والكتف الأيسر، فذهبت لطبيب القلب فقام بإجراء تحاليل: غدة درقية، سرعه ترسيب، روماتيزم، وكانت جميعها إيجابية.

بالأمس جاءتني لبضع دقائق عدة نغزات في القلب، وأعاني من صداع من 4 ساعات مع آلام في الناحية اليسرى للرقبة.

أنا في الشهادة الثانوية، لذا دائماً أقنع نفسى بأن هذا من التوتر أو الضغط النفسي، على الرغم من أني متحمسة جدا للمذاكرة، وأرغب في إزالة هذا الخمول والتركيز على المذاكرة.

آسفة على الإطالة لكني حاولت قدر المستطاع إعطائكم كافة المعلومات، وشكراً لكم على القراءة والاستماع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: إن استخدام المضاد الحيوي يجب أن يكون متواصلاً، وبامتداد كل الفترة التي يحددها لك الطبيب، فعدم الالتزام بذلك قد يؤدي إلى مضاعفات، فقد لا يتم التخلص من الجرثومة في الحلق، وهناك أمور يمكن أن تحصل بعد التهاب الحلق بالمكورات العقدية (وهي نوع من البكتيريا تسبب التهاب الحلق واللوز) إن لم يتم علاجها مبكراً، أو كان العلاج أقل من 10 أيام، ومن هذه المضاعفات:

- الحمى الروماتيزمية وقد تسبب هذه إصابة صمامات القلب.
- التهاب لكلية
-التهاب المفاصل.
- الحميراء العقدية، وهي عبارة عن بقع حمراء مؤلمة تظهر على الأطراف السفلية مع آلام في المفاصل.

يفضل في مثل حالتك مراجعة الطبيب لكي يفحص المفاصل والأوتار، فقد يكون ما تشكين منه في أعصاب الطرف الأيسر هو نتيجة التهاب الحلق.

من ناحية أخرى فإنه يجب أن يتم إجراء تحاليل للدم والغدة الدرقية، ففي بعض الأحيان تكون آلام الحلق ناجمة عن التهاب الغدة الدرقية، وكذلك إجراء تحاليل للكلى والبول والكبد، فالأعراض التي تشكين منها ليس سهلاً وضعها في مرض واحد دون الفحص الطبي ودون إجراء تحاليل.

نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2175189,2013-05-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما سبب الحرارة في الفخذ بعد إجراء عملية للمرفق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حصل لي حادث فكسرت يدي من المرفق العلوي، مما تسبب بتفتت المرفق، وتم إجراء عملية تركيب صفائح، والحمد لله نجحت العملية التي استمرت 3 ساعات تقريبا، لكن بعد خروجي من العملية وفي الأيام التالية مباشرة بدأت أشعر بحرارة قوية جدا، تبدأ من الركبة وتنتهي أعلى الفخذ الأيمن من الأمام فقط، حرارة متعبة جدا وكأنها حرق بماء مغلي، لا أستطيع تحملها إذا لامسها أي شيء من لباس وغيره.

علما أنه لا يوجد أي علامة لحرق أو احمرار أو ورم أو تغير في الجلد، وهذه المشكلة أكملت مدة شهرين ونصف تقريبا، أفيدوني - جزاكم الله كل خيرا -, وأنأ لا أشتكي من السكر أو الضغط أو من أي مرض آخر.

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل سألت طبيبك الذي أجرى العملية عن الوضعية التي كنت فيها أثناء العملية، فالأعراض التي تشكو منها هي أعراض انضغاط وتضرر أحد الأعصاب السطحية التي تغذي إحساس هذه المنطقة التي وصفتها، فهي لم تكن عندك قبل وظهرت مباشرة بعد خروجك من العملية، وهذا يحصل أحيانا أثناء العملية، حيث تنضغط العضلات أو الأعصاب السطحية على حافة طاولة العمليات.

وعادة ما يتم وضع المريض بالوضعية التي تساعد الجراح على القيام بالعملية على أفضل وجه، وعلى الأكثر أنك كنت على جانبك الأيمن وقريبا من حافة الطاولة؛ لأن الطبيب يجري العملية على الكوع وهو مرفوع على حامل خاص للكوع.

الأعراض التي تشكو منها من حرق وفرط إحساس عادة ما يكون سببها تضرر العصب السطحي القريب من الجلد، والذي يغذي الإحساس في منطقة معينة حسب توزع العصب، وعادة ما تخف تدريجيا مع الوقت.

وعلى كل حال إن لم تتحسن الأعراض فإنه يمكن تناول دواء لتخفيف هذه الأعراض, وهذا هو الدواء: (Neurontin 300 mg) مرتين في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2170797,2013-04-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
دوار وعدم اتزان وصداع.. هل هو التهاب في عصب التوازن أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا طالب عمري 22 سنة، أعاني منذ حوالي شهر من عدم اتزان في الوقوف، كأنني أميل إلى السقوط، ولكنني لا أسقط، ودوار بسيط، وعند النوم أشعر أيضا بدوار بسيط، لكن مع دقات في مؤخرة رأسي كأن هناك نبضا في الشرايين، وألم بسيط في رقبتي، مع ثقل في الرأس، وصداع بسيط، وأيضا احمرار عيني.

وأحس أيضا بعدم التركيز في العين مع احمرارها قليلا، ذهبت إلى الطبيب عمل لي تحاليل: vs nfs crp تقريبا جميع التحاليل سليمة، وضغطي سليم، وعملت Scanner لرأسي، ومخي طلع أيضا سليم.

ذهبت إلي اختصاصي في الأذن والحنجرة قال لي: كل شيء سليم، فقط أعطاني دواءً ضد الدوار، وقال لي: ارجع لي بعد شهر، أرجوك -يا دكتور- قل لي: ما العمل؟ لا أتحمل الجلوس والراحة، هل هو التهاب في عصب التوازن أم ماذا؟ أم أن هناك أعصاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالذي أستطيع أن أؤكده لك حسب المعطيات التي وردت في رسالتك أنك تعانين من قلق نفسي وتوتر، يُضاف إليه أنه ربما تكون أيضًا لديك – كما ذكرت وتفضلت – التهاب في عصب التوازن، وغالبًا هذه الالتهابات فيروسية، وهنالك حبيبات أيضًا في داخل الأذن الداخلية في بعض الأحيان تكون حركتها داخل السائل الموجود في هذه المنطقة حركة غير منتظمة فيحس الإنسان بالدوخة أو الدوار الذي يشعره أنه سوف يسقط، علمًا بأن الإنسان لا يسقط.

فمن هنا أرى أن تواصلك مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو تواصل صحيح، وقد قام الطبيب بإعطائك العلاج، وسوف تراجعه - إن شاء الله تعالى – بعد شهر من مراجعتك الأولى له، وأتمنى أن تكون استجابتك ممتازة للعلاج الدوّار.

أما بالنسبة للقلق فلا مانع أن تأخذ دواء آخر بسيط، هنالك أدوية مضادة للقلق والدوار الذي يكون ناشئًا من القلق، منها عقار يعرف باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد) لا مانع من أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة مساءً - وقوة الكبسولة خمسين مليجرامًا – تناولها يوميًا لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم بعد ذلك اجعلها كبسولة واحدة في المساء لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

من الضروري جدًّا أن تنظم غذاءك، وأن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، وأن تمارس أي نوع من الرياضة البسيطة المناسبة، وأنصحك أيضًا بتطبيق تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مهمة جدًّا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن تطلع على تفاصيلها، وإن شاء الله تعالى سوف تستفيد منها كثيرًا.

لا تنزعج أبدًا، فحوصاتك جميعها سليمة، وهذه الأعراض - إن شاء الله تعالى – تكون عارضة وعابرة، وسوف تنتهي - بإذن الله تعالى - .

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2167803,2013-04-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ألم شديد في يدي اليسرى وخدر ليلًا ونهارًا فما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ألم شديد أثناء النهار، يبدأ من رقبتي وينزل إلى يدي اليسرى، وفي الليل خدر شديد في كل يدي، وعندما أستيقظ أحركها حتى يزول، وأرجع للنوم وأستيقظ مرة أخرى مع الألم والخدر نفسه، وهذا يضايقني كثيرًا، وعندما أعمل في البيت في النهار -أنا ربة منزل - لا أقدر أن أحرك يدي اليسرى فجأة، حتى أني عند غسل الصحون لا أستطيع حمل صحن بها، فأرجو المساعدة، ما أسباب هذا الخدر والألم؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو ما يسمى بانضغاط أو اختناق العصب الأوسط (Median Nerve) في منطقة الرسغ، ويسمى تناذر النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome)، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في راحة اليد المصابة والأصابع جميعها، عدا الخنصر ونصف إصبع الخاتم، وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحيانًا إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلًا، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقًا للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض يده في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفًا بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

من أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، والسكري، وحركات متكررة لليد، أو عدم الحركة لفترات طويلة.

أما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، وهذا يسمى wrist splint، ويمكن شراؤها من الصيدلية، ووضعها على اليد في الليل لمنع انحناء اليد أثناء النوم وانضغاط العصب، وفي حالات كان التنميل خلال اليوم أيضًا فإنه يتم استخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطًا بسيطًا، ويمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط، فإن كان بسيطًا فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الأولى، وقد يحتاج المريض لإبرة ثانية، أما إن كان متوسطًا أو شديدًا فعلى الأكثر أنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن مرة أخرى فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

في حال كون الانضغاط شديدًا ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية، فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد، أو جراحة العظام، أو جراح الأعصاب.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2167587,2013-04-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
كيف أعرف أني مصابة بمرض الأعصاب المتعدد أو لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أعرف أني مصابة بمرض الأعصاب المتعدد أو لا؟

قبل 4 سنوات تقريباً وبعد ولادتي لطفلتي الأولى كنت عندما أقف أحس بقدمي اليسرى ستقع ومرات أتعثر، وبعدها تقريبا بسنتين بدأت اشعر بحرقة بيدي، ومرات قليلة بساقي كأنما أحد يحرقني، وقال الطبيب: أنها من العصبية، وأعطاني شاياً مكونا من الزعتر البري والنعناع ليهدئني.

بعد سنة عادت الأعراض ولكن أخف، لكن بدأت معها أحس - كأنما في الجزء الداخلي من قدمي اليسرى من جهة نهاية القدم - أن الدم عندما أقوم أحس بتباطئه؛ كأنما يمر بوريد مملوء بثلج مجروش، وكانت الحالة مستمرة اليوم بطوله، وعند النوم زادت أكثر معها حرارة أحس بها في المكان نفسه في قدمي.

فحصت السكر وأعطوني كورس فيتامين b12، وفيتامين آخر لا أذكر اسمه بالضبط، لمدة شهر تقريباً، ارتحت ولكن عادت الحالة من وقت لآخر.

والسنة التي تلتها بدأت القدم اليسرى تثقل وتنمل ويصعد الشعور إلى تحت الركبة، والجانب الأيسر كله يثقل وأحس بضعف فيه، وآخر شيء يتخدر وينمل خدي الأيسر خاصة عند العصبية.

نسيت أن أذكر: قبل سنة ونصف كنت نائمة وأحسست بشلل كامل، أردت أن أقوم لكن لم أستطع تحريك جسدي، وتكررت الحالة بعد شهر أثناء القيلولة، طوال السنتين الماضيتين وأنا أشعر من وقت لآخر عندما أصحو برجفة وخفقان لنصف ساعة أو ساعة، ولا أرتاح إلا بالذهاب للحمام لأرتاح قليلاً، بعدها بساعة أو أقل أستطيع الهدوء والرجوع للنوم.

أنا الآن حامل في الشهر الثالث، وأخاف أن يكون عندي مشكلة ما، متوترة ومتعبة، ولا أحس بأن الوضع طبيعي، وبدأت الشهر الماضي -وأنا حامل لشهرين- تنمل كتفاي، اعتقدت أنه من إمساك الهاتف لأنه ثقيل، ولكن الحالة تصيبني بأوقات مختلفة وبعد إمساك التلفون، ومرات أحس بضعف اليد اليمنى أيضاً، وكثيراً ما اشعر أني سأقع، فهل هذا ال (إم إس)، أم تصلب الأعصاب؟ علما أني فحصت القلب –والحمد لله- سليم.

منذ 4 سنوات لا أعرف الحل، علماً أني فحصت الغدة الدرقية وكانت عادية، لكن السونار أظهر أن عندي 7 أكياس بأماكن مختلفة في فصي الغدة، وقبل 6 شهور كانت واحدة فقط، قالوا: بعد الولادة يجب أن تجري تصويراً مرة ثانية، وإذا كبرت أو زادت يجب إجراء عملية لرفعها أو رفع الغدة وأخذ علاج بعدها طول العمر.

أنا مرعوبة منها، لكن الدكتور قال: إذا كانت هذه الأكياس سرطانا فستكون بمكان واحد وليست متفرقة بالفصين، وأحجامها مختلفة.

لقد تعبت رجاء انصحوني.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amenah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من رسالتك ورسائلك العديدة السابقة أن الخوف عندك والقلق قد أخذا مأخذهما منك، وبالتالي فإن كل عرض عندك تتخوفين من أن يكون مرضاً خطيراً أو ورماً خبيثاً.

أولاً: بالنسبة للغدة الدرقية؛ فإنه كما ذكر لك أن التصوير قد أظهر أن الموضوع هو عبارة عن عقد كيسية في الفصين، وعادة لا يحتاج إلا للمتابعة، فإذا كبر حجمها يمكن أخذ عينة بالإبرة منها والتأكد من سلامتهما، وإن أصبح حجمها أكبر وأصبحت تسبب أعراضاً فإنه يمكن استئصالهما أو استئصال الغدة الدرقية، وفي هذه الحالة وبسبب حاجة الإنسان لهرمون الغدة الدرقية؛ فإنه يجب تناول هرمون الغدة بشكل حبوب مدى الحياة.

أما بالنسبة للتنميل في اليدين الذي يأتي أثناء استخدام الهاتف، فهذا بسبب انضغاط العصب الأوسط في اليد وهو مؤقت وأحياناً تزداد أعراضه في الحمل، ويستمر مدة الحمل ثم يخف بعد الولادة، وإن كانت الأعراض مزعجة فيمكن وضع مثبت لليد أثناء الليل (مثبت للرسغ) wrist splint.

أما بالنسبة للأعراض التي تشكين منها فلكي تتأكدي أنها ليست أعراضاً للتصلب اللويحي المتعدد multiple sclerosis، فإنه يجب أن يتم عمل صورة بالطنين المغناطيسي للدماغ، والجزء العنقي من النخاع الشوكي Brain and Cervical Spine MRI، ويمكن إجراؤه أثناء الحمل، فهو ليس أشعة وإنما مجال مغناطيسي. فإن كان طبيعياً فيمكن الاطمئنان أن هذه الأعراض من تنميل وضعف مؤقت ليست من هذا المرض، لذا عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية Neurologist.

نرجو من الله لك المعافاة والشفاء، وولادة سهلة وأولاداً صالحين.",د. محمد حمودة,2166020,2013-03-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ثقل وتنميل في الأيدي والأكتاف والأذرع، مانصيحتكم لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25 سنة وزني 50 وطولي 160، أعاني منذ سنوات طويلة تصل لسبع سنوات من ثقل وتنميل في الأيدي والأكتاف والأذرع عند النوم، وعند الاستيقاظ، لدرجة أحياناً أني أشعر إن حجر ثقيلاً على كتفي.

وأحيانا أصحى من نومي أريد آخذ منديل ولا أستطيع تحريك اليدين إلا بصعوبة، وأيضا في الأوقات العادية لا أستطيع حمل شيء بيد واحدة، مثلاً إبريق الشاي بصعوبة بالغة، أحمله بيد واحدة.

عملت تحليل روماتويد وكانت النتيجة سليمة - والحمد لله-، وعملت تحليل فيتامين د وكان لدي نقص شديد، وأخذت كورس العلاج وانتهيت منه ولم أتحسن.

ثم أخذت كورس مالتي فيتامين لمدة ثلاث شهور ولا فائدة، غيرت مكان نومي ونمت على الأرض ولم يتغير شيء، قمت بعمل مساج يومي للأكتاف واليدين واستمريت عليه فترة ولم أتحسن، عملت فحص سريري وطلبت تحليل فيتامين ب ورفض الطبيب لأنه لم يعتبر ما أعاني منه مشكلة! وأن هذا مجرد ضعف عادي، ونصحني بعمل تمارين.

مانصيحتكم لي؟ هل استخدم حبوب فيتامين ب بدون تحليل؟ أم إن لها مضاعفات؟ ولمدة كم استخدمها؟ وهل تنصحني بشراء مجموعة فيتامين ب أم فيتامين محدد منها؟ خصوصاً أنني انتهيت قريبا من كورس مالتي فيتامين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاطم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد إن نقص الفيتامين ب هو المشكلة عندك، لأنك تناولت كورس ملتي فيتامين والذي يحتوى على العديد من الفيتامينات ومنها ب1و ب6 وب12، وبالنسبة للفيتامين د، فقد يسبب آلماً وضعفا في العضلات في حالت النقص الشديد ويجب الاستمرار على هذا الفيتامين لأنه سينقص عند التوقف عنه لان مصدره الرئيسي هو التعرض لأشعة الشمس وكثير منا لا يتعرض للشمس مباشرة وبشكل كاف لكي يشكل فيتامين د كفاية.

أما بالنسبة للأعراض فهي تشير إلى أن هناك انضغاطا على الأعصاب، فأن التنميل في اليدين عند الصباح يعني إن هناك انضغاطا في الأعصاب التي تغذي اليدين، فإن كانت هذه الأعراض تتحسن بعد فترة قصيرة مع تحريك اليدين وهز اليدين ولا تحصل في النهار فهذا يعتبر انضغاط بسبب وضعية النوم، إلا أنه إن كان يستمر خلال النهار أو يترافق مع ضعف في اليدين كما تصفين فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، فأنت تحتاجين للفحص من قبل طبيب مختص بهذا الاختصاص وقد تحتاجين لإجراء تخطيط في الأعصاب والعضلات، وهذا سيظهر إن كان الضعف في اليدين بسبب مشكلة في الأعصاب أو في العضلات أو في الأعصاب التي تخرج من النخاع لشوكي في الرقبة، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للنخاع الشوكي في الرقبة إن لم يتبين سبب الضعف في اليدين والذراعين.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2165237,2013-03-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أخي يعاني من شد دائم في عصبة الرقبة.. هل يحتاج لعملية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله

يعاني أخي منذ الولادة من شد في عصبة الرقبة في الجهة اليسرى, وهو واضح جداً، ويسبب ميلاناً للرقبة, ويوجد أيضاً شد في اليد اليسرى بحيث لو مدد اليدين بالطول ستلاحظ وجود اعوجاج كالشد في المفصل ""الكوع"" أيضا ألاحظ بشكل خفيف أن معالم الوجه من الجهة اليسرى مائلة كأنها بطيئة النمو.

أريد أن أعرف إذا تكرمتم كيفية العلاج الطبيعي له؟ وهل يحتاج إلى عملية مثلما يقول لي بعض الأشخاص والمعارف؟ علماً أنه بعمر قد بلغ الـ 21 سنة.

أيضا عند سؤالي لوالدتي قالت إنه ليس خلعاً، وإنما هو شد بسبب الولادة؛ لأن الطبيبة قامت بإخراجه بقوة بسبب تعسر الولادة ""ولادة طبيعية"".

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hani حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن هذا يسمى بانفتال العنق الولادي، Congenital torticollis، وقد يكون سببه إما وضعية الجنين في الرحم، أو هو رض للعنق أثناء الولادة، كما ذكرت لك الوالدة أن الطبيبة أخرجته بقوة بسبب تعسر الولادة؛ مما سبب تضرراً لإحدى عضلات العنق التي تسمى Sternocleidomastoid masoid، والتضرر للعضلة سبب انقباض العضلة وقصرها، وبالتالي يكون العنق مائلاً إلى الجهة التي حصل فيها التضرر للعضلة.

في البداية يتم علاج المشكلة بالتمارين والعلاج الطبيعي، إلا أن هناك 5-10% من الحالات، والتي لا تستجيب للعلاج، وتحتاج للعلاج بالجراحة.

لذا يجب عرض أخيك على طبيب مختص بجراحة العظام حتى يتم علاج المشكلة بأقرب وقت، وتكون النتائج جيدة بإذن الله.

ندعو الله له بالشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164960,2013-03-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أجد إحساسا غريبا في قدمي، وكأن أحدا ألقى عليها الماء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة حديثا، وأبلغ من العمر 25 عاما، منذ يومين شعرت بقدمي اليسرى كما لو أن أحدا قد ألقى عليها ماءً دافئاً، شعور يستمر لـ 3 ثوان ثم يختفي، ويعود من جديد على فترات خلال اليوم، بصرف النظر إذا كنت جالسة أو واقفة، فماذا يكون ذلك؟ علما بأن هذا الشعور يأتي في القدم نفسها، ومنذ سنة كان يوجد نفس الإحساس، ولكن في الفخذ، حتى أني أفزع كأن أحدا ألقى علي الماء الدافئ.

أشكرك، وأتمنى أن تكون الرسالة واضحة ليتسنى لكم التشخيص.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الشعور عادة ما يكون من الأعصاب، فآلام الأعصاب لها طابع معين، فتكون بالشعور بالتنميل، أو التخدير، أو اللسع والحرقة، أو آلام شديدة، أو أحيانا تكون بالشعور بماء يسري تحت الجلد، وبما أنها في نفس القدم فيجب أن يتم فحص القدم من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصاب؛ لأن هناك عدة احتمالات، فيمكن أن يكون السبب هو انضغاط العصب الذي يغذي قاع القدم، ويسمى تناذر النفق الرسغي (يشبه تناذر النفق الرسغي في اليد) ويسبب آلاما مثل الآلام التي تم ذكرها في قاع القدم، وقد تأتي فجأة.

يمكن أن يكون السبب هو انضغاط أحد الأعصاب الأخرى التي تغذي القدم، وفي بعض الأحيان قد يكون السبب هو انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، إلا أنه عادة ما يترافق مع آلام تنزل من الظهر إلى الفخذ والساق والقدم، لذا فإنه مهم جدا أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164102,2013-03-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لدي شد في عضلات الرقبة والوجه، فما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو من الله أن يوفقكم لما يحب ويرضى، وجزاكم خيرًا.

لمدة عام، وأنا أعاني من تحرك، وشد في عضلات الفك السفلي والوجه، وقبل ذلك كنت أعاني من شد في عضلات الرقبة، وقد جاءتني هذه الحالة في ليلة خفت فيها كثيرًا، وأصبت بذعر شديد، وقد ذهبت إلى طبيب الأنف والحنجرة، فقال: إن حالتي لها علاقة بالأعصاب، ومن ثَمَّ ذهبت إلى طبيب الأعصاب فكتب لي أدوية نفسية، ثم ذهبت إلى طبيب نفسي فكتب لي بعض الأدوية منها: (أولان و سبرالاكس)، فتحسنت –ولله الحمد– ثم غيَّر لي الطبيب الدواء من (أولان) إلى (ستالايزين)؛ لأن (أولان) سبَّبَ لي سمنة، وعندما أنسى حالتي فلا يكون هناك شد لعضلات الوجه، وأنا أحاول نسيان حالتي، وكأن أحدًا يذكرني بها، فتعود إلي هذه الحالة.

فبِمَ تشيرون علي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو كوسار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد قمت بالإجراءات الصحيحة؛ بأن قابلت الأطباء المختصين، وطبيب الأعصاب كان على قناعة أن حالتك ليست عضوية، وإنما هي حالة نفسية، ويعرف أن بعض الحركات اللاإرادية والانشدادات العضلية قد يكون منشؤها نفسيًا، والأسباب قد تكون غير معروفة، ولكن القلق النفسي قد يلعب دورًا في مثل هذه الحالات.

فالذي أنصحك به هو تجاهل الحالة –كما ذكرت أنت وتفضلت– حيث إن ذلك كان مفيدًا لك، وأنصحك أيضًا بالالتزام التام بممارسة تمارين رياضية منتظمة، وأن تطبق تمارين الاسترخاء، ولدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) فيها الكثير من التفاصيل المفيدة جدًّا فيما يخص استرخاء العضلات، حتى عضلات الوجه وعضلات الفكين، وعضلات الصدر والبطن، من خلال تطبيق التمارين المذكورة أعتقد أن هذه الحالة سوف تتقلص وسوف تنتهي تمامًا - بإذن الله تعالى -.

الطبيب وصف لك عقار (استلازين)، أعتقد أنه بجرعة صغيرة سوف يكون مفيدًا لك، فأرجو أن تلتزم به. وهنالك دواء آخر يعرف باسم (أوراب orap) نعتبره أيضًا من الأدوية الجيدة لعلاج مثل هذه الحالات، ويتم تناوله بجرعة صغيرة، ولكن (الاستلازين) دواء جيد، فواصل مع طبيبك، وأنا متأكد - إن شاء الله تعالى – أنك سوف تجني الفائدة العلاجية المطلوبة.

المهم هو أيضًا أن تصرف انتباهك عن الأعراض – هذا ذكرناه لك في بداية هذه الرسالة – وهذا نسميه بالتجاهل، وصرف الانتباه يكون دائمًا من خلال حسن إدارة الوقت، والانخراط في الأنشطة الحياتية المختلفة من: عمل، وتواصل اجتماعي، ورياضة، وقراءة، واطلاع، وعبادة، وذكر، وتلاوة.

فيا أخِي الكريم: صرف الانتباه علاج رئيس لمثل هذه الحالات.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2163064,2013-03-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل الأفضل إجراء عملية جراحية لانضغاط عصب اليد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني أختي من التهاب العصب والوتر في يدها اليمنى, وذلك حسب تشخيص الطبيب, وبعد إجراء تخطيط عصب لها.

وتعاني من ألم شديد يوقظها من النوم ليلا, لتجد أن أصابعها وكف يدها متيبسا, والأصابع متباعدة عن بعضها.

أعطاها الطبيب حقنة (إبرة) كورتيزون في اليد, وأخبرها أن الأفضل لها هو إجراء عملية جراحية؛ لأن هذه العلاجات ليست سوى مسكنات, وعلاجات وقتية, وهذا صحيح, فكل أربع إلى ستة أشهر تأخذ إبرة الكورتيزون لترتاح قليلا, وهي تخشى العملية كونها أم لثلاثة أطفال صغار.

وهل صحيح أنها لن تستخدم يدها بعد العملية لمدة أسبوعين؟ علما أن عمرها 32 سنة، وهي تعمل مدرسة، وطبيعة عملها أدى إلى تفاقم حالتها، فما نصيحتكم؟

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما أخبرها الأطباء المعالجون فإن هذا صحيح, فهي تعاني من انضغاط العصب الأوسط, وتسمى هذه الحالة: تناذر النفق الرسغي:
(carpal tunnel syndrome)

ويشكو المريض من آلام في الرسغ, ومن ثم تنميل في الأصابع, وضعف في عضلات اليد في الحالات الشديدة, وغالبية الحالات لا يعرف لها سبب محدد وواضح, ولكن الأبحاث الحالية تشير إلى وجود علاقة بين المتلازمة وبعض أمراض الغدد الصماء (كخمول في الغدة الدرقية), العوامل الوراثية, والضربات المتكررة للرسغ, الإفراط في استخدام الحاسوب لساعات طويلة نتيجة لانضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي؛ مما ينتج عنه آلاما, وتنميل في الأصابع, وضعف في عضلات اليد.

والأعراض تبدأ كألم عند الرسغ, وقد يشكو المريض من تنميل في الأصابع (الإبهام والسبابة والوسطى) وتكون هذه الأعراض أكثر في الليل, وقد يجد المريض فائدة من هز اليد مرات عديدة, والذي يؤدي إلى تحسن في الأعراض.

وعند استمرار الحال يجد المريض صعوبة في أن يمسك الأشياء, وقد تسقط من يده بدون القدرة على التمسك بها.

والعلاج يكون:

- باستخدام مثبت للرسغ وهو ضاغط يلف حول الرسغ للإسناد والتقليل من الحركة, ويعطي بعض الراحة للمنطقة, وقد يساعد في تقليل الأعراض: (wrist splint).

- العلاج الطبيعي مثل المساج للمنطقة, والموجات الصوتية, وطرق أخرى.

- إعطاء حقنة كورتزون في المنطقة قد تساعد لفترة قصيرة.

- مضادات الالتهاب مثل نابروكسين 250 ملغ مرتين في اليوم.

- الجراحة, وهي الحل النهائي, والذي يعطي أحسن النتائج، حيث إن الرباط المسبب للتضيق يقص لتوسيع النفق, ورفع سبب التضيق.

وبسبب أن العملية في اليد, فما قيل لك صحيح أنه قد لا تستطيع استخدام اليد حتى يلتئم الجرح, وعادة ما يستمر أسبوعين.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2162426,2013-02-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
لدي تدلٍ في زاوية الفم من الجهة اليمنى.. هل من علاج سريع وفعال؟,"السلام عليكم..

لدي تدلٍ في زاوية الفم من الجهة اليمنى، وكذلك بالنسبة لجفن العين اليمنى، والحاجب الأيمن لا أستطيع تحريكه للأعلى، وكذلك عند الابتسامة تظهر هناك ميلان فيها بعكس الجهة السليمة اليسرى، وأيضا الحركة بطيئة بالجهة اليمنى بعكس اليسرى السليمة.

كثير قالوا لي: هذه عبارة عن شلل في العصب السابع للجهة اليمنى، فما هو العلاج الأسرع والفعال؟ وهل هناك حبوب لهذه المشكلة مثل المنشطات أو للأعصاب؟

أتمنى معاينة الحالة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل: basel حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه هو كما قال لك الأطباء هو شلل العصب الوجهي السابع.

إن المسبب للشلل الوجهي المحيطي غير معروف بشكل مؤكد، وتوجد هنالك علاقة بين وجود فيروس الهربس البسيط من نوع 1 وإصابة المريض بالشلل الوجهي المحيطي، لكن الدور الذي يلعبه هذا الفيروس في نشوء المرض غير واضح.

أعراض شلل العصب الوجهي كما هي عندك بشكل ضعف في العضلات في نصف الوجه (اليمين أو اليسار)، يظهر هذا الضعف بشكل فجائي، ويشمل الضعف نصف الوجه المصاب: من الجبين وحتى حد الوجه السفلي، يصل الضعف إلى أوجه بعد مرور 48 ساعة من ظهوره لأول مرة.

قد ترافق ضعف عضلات الوجه أعراض أخرى، مثل: انخفاض أو فقدان حاسة الذوق في الثلثين الأماميين من نصف اللسان، احتداد السمع، وهي حالة تسمع فيها الأصوات بحدة أكثر من الوضع الطبيعي.

وقد تبدو العين في الجانب المصاب دامعة، إلا أنها تظل في الغالب جافة ومتأذية؛ لأنها تعاني من صعوبة تنفيذ الرمشات، أو الإغلاق التام للجفنين، كما أن سيلان اللعاب هو أحد الأعراض الشائعة، ويتعرض بعض المصابين إلى الإحساس بالتنميل في جانب الوجه المصاب، أو إلى الألم في الأذن.

أما العلاج فإنه يفضل علاج المريض بالكورتيزون خلال الثلاث أيام الأولى من حصول الشلل، ولمده خمسة أيام، تتحسن حالة الكثير من المصابين في غضون أسبوعين، ويعودون إلى ممارسة وظائفهم الاعتيادية خلال ثلاثة إلى ستة أشهر، وخلال هذه الفترة يحتاج المصاب إلى العناية بالعين المصابة لدرء جفافها.

وقد يعني ذلك وضع قطرات فيها كل ساعة عند اليقظة، أو دهونات عند النوم، كما قد يحتاج المصاب إلى ارتداء رقعة على العين المصابة خلال النوم، ويتعافى حوالي 80% من الذين يصابون بهذا المرض منه، خلال أسابيع قليلة حتى عدة أشهر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2158958,2012-12-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشكو من ضعف بجانبي الأيسر وأشعر بأنه هش وضعيف.. ما تفسيركم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضعف بجانبي الأيسر، وأشعر بأنه هش، وضعيف، وخاصة بالأطراف عند كف القدم واليد، وعند جانب الفك، ويزداد هذا الشعور مع الدراسة، أو التدخين خاصة، علما أني لست مدخنا، لكن لاحظت ذلك من تجربتي للتدخين مدة قصيرة، ويترافق مع هذا الضعف ضمور وتراجع في حجم الأطراف بالجانب الأيسر، وأشعر أنها أصبحت كأطراف الطفل أو الفتاة يخف الشعور عند الاستحمام، أو عمل أي شيء ينشط الدورة الدموية.

أعاني أيضا من تثاؤب وتدميع دائم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول أن هذه المشكلة قد أثرت عليك، ولم تذكر ماذا فعلت تجاهها، فهذه ليست مشكلة صغيرة لكي تتركها دون مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فإن وجود ضمور وتراجع في العضلات يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب التي تغذي هذه العضلات، سواء كانت المشكلة في الأعصاب الحسية أو في الرقبة، وخاصة عندما تكون في طرف واحد، فالضعف في مثل سنك شيء غير طبيعي، وكذلك الضمور، وضمور العضلات يمكن أن ينجم عنه عدم الحركة، أو الأمراض المزمنة والالتهابات في الأعصاب، ونقص الفيتامينات، وفي هذه الحالة تكون في الطرفين، وتبدأ في الأطراف السفلية.

ما أريد أن أركز عليه أنه عندما يكون في طرف واحد فالتفسير له هو أن هناك مشكلة في الأعصاب التي تغذي هذه العضلات، سواء الاعصاب المحيطية، أو جذور الاعصاب الخارجة من الرقبة.

فأول ما تحتاج إليه هو أن يتم تقييمك من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية، فإن لم تجد فاذهب إلى طبيب مختص بجراحة الأعصاب والمخ؛ لأنه على الأكثر ستحتاج إلى تخطيط للأعصاب إن وجد الطبيب أن هناك فعلا ضمور في العضلات التي وصفتها، وضعفا كما ذكرت.

وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الرأس والرقبة.

لا تترك الموضوع، ولا تتأخر أكثر مما تأخرت.

ونرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2158424,2012-12-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هي الأدوية المثلى لعلاج التهاب العصب السابع؟,كنت أعاني من العصب السابع وتم الشفاء -والحمد لله- والآن ومنذ (3) أسابيع ألاحظ مع أي تعبير في الوجه أن العين اليسرى تكاد تغلق، وأحس بتخدير خفيف في الجانب الأيسر امتداداً إلى خلف الرأس عندما أغلق عيني بقوة، أريد تفسيراً لذلك، وما هي الأدوية المثلى لعلاج التهاب العصب السابع؟ وأرجو توضيح الفترة العلاجية أيضاً، وجزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلم فإن هناك أسباباً عديدة لشلل العصب السابع، إلا أن اكثرها شيوعاً هو ما يسمى بالتهاب العصب السابع، وهي تسمى إصابة محيطية، وذلك لتفريقها عن إصابة مركز العصب في الدماغ، والأعراض التي يشكو منها المريض عند التهاب العصب، بالإضافة إلى ضعف عضلات الوجه، هو أنه يجد صعوبة في إغلاق العين وإغلاق الفم، ولذا يخرج اللعاب من الفم، وكذلك يحس بتنميل حول الأذن، ونقص الإحساس بالطعم في الثلثين الأماميين للسان، وأنت لم تذكر إن كانت الأعراض كلها عندك قد شفيت تماماً، ومتى حصلت، فأنت ذكرت فقط أنه من ثلاثة أسابيع هذه الأعراض الجديدة، لذا مهم جداً معرفة متى حصل عندك، فإن كانت من فترة قريبة وكان التحسن جزئياً فهذه من الأعراض.

كما تعلم فإن تحسن شلل العصب الوجهي قد يأخذ عدة شهور، ويحصل تحسن كامل في 85% من الحالات، أي أن هناك 15 % لا يحصل تحسن كامل، ويبقى هناك بعض الأعراض.

لا يوجد علاج دوائي لشلل العصب المحيطي، إلا أنه إن تم استخدام الكورتيزون خلال 3 أيام من حصول الأعراض، فإن نسبة الشفاء خلال الثلاثة أشهر الأولى جيدة، ومن العلاجات العلاج الطبيعي بتحفيز العصب (transcutanous electric stimulation) وهي من العلاجات التي تفيد -بإذن الله-.

من العلامات التي تدل على أن الشلل شديد هو عدم وجود أي تحسن خلال الثلاثة أسابيع الأولى، فالحمد لله أنه قد حصل تحسن عندك، ولذا يفضل المتابعة مع الطبيب المشرف لمتابعة العلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2158054,2012-12-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
هل هذه هي أعراض الرعاش أم هي أخطر من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 36 عاما، أعاني من أن الشق الأيمن في جسمي به ثقل، يدي لا تتحرك تلقائيا وتتوازن مع اليد اليسرى، وأجر رجلي في المشي، وينخلع الحذاء المفتوح من قدمي، مع فتور.

ذهبت لطبيب مخ وأعصاب فقام بفحصي سريريا، وعمل رنين مغناطيسي، وفحوصات الدم، وقال الفحوصات نظيفة، والمخ يعمل بصورة اعتيادية، ولا يوجد شيء، وكتب لي أكيزول 2 ملم ثلاث حبات في اليوم، وأخبرني أن الرعاش رغم أن يدي لا ترتعش.

قرأت عن المرض فإذا هو باركنسون، ويأتي لكبار السن ونادرا ما يأتي للشباب، وقرأت أن الدواء يكون مؤثرا لمدة خمس سنوات، ويحدث تدهور في الذاكرة، والرعشة تزيد.

فهل فعلا يحدث لي التدهور إذا ما استخدمت الدواء؟ أم أن التدهور يكون لكبار السن؟ وقرأت أن بعض الأعشاب مثل الفول والبذرة المخملية تفيد، فهل أبدأ بهما أم بـ اكيزول؟
وكيف يمكن أن أقلل من الأعراض؟

شكرا لكم, وبوركت جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أنا أرى أن تعرض نفسك على طبيب آخر، فالأعراض التي تشكو منها كما قلت هي ثقل في الشق الأيمن، وعدم توازن بين اليد اليمنى واليسرى، ومن ناحية أخرى فإن هناك أيضا ضعفا في القدم، فإن الحذاء ينخلع وهذا يعني أن هناك ما يسمى: (foot drop)

وهذه ليست أعراض الرعاش (مرض باركنسون)، ولم تذكر إن كان قد أجرى صورة للنخاع الشوكي، بالإضافة لصورة للدماغ، فمن الضوري التأكد من سلامة النخاع الشوكي في مثل حالتك، خاصة أن الأعراض ليست أعراض الرعاش.

وقد يلزم أيضا أن تجري تخطيطا للأعصاب؛ للتأكد من عدم وجود التهابات أعصاب محيطية، فما تشكو منه في القدم هو ضعف في الأعصاب المحيطية، وهذا لا يحصل في مرض الرعاش.

لذا أرى أن تراجع طبيبا آخر، ويفضل أن يكون طبيبا يعمل في الجامعة، أي أنه أستاذ في الجامعة.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2157656,2012-12-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أحس كالتيار الكهربائي في قدمي، ما سببه؟,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 23 عاماً، ظهرت لدي مشكلة منذ أربعه أيام ولا تزال، وهي في قدمي اليسرى، إحساس بشي كأنه تيار كهربائي متحرك قريب من التنميل، لكن ليس بتنميل، وهو مزعج جداً، أحيانا ينتقل إلى الساق، ولم أجد له أي تفسير، توقعت أن تكون مشكلة في أعصاب القدم، لكن لا يصاحبه ألم شديد، هل من الممكن أن يكون نقص فيتامين معين؟ يقلقني جداً أن يكون من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد -كفانا الله شره- أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hissa s t حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإحساس بالتنميل أو ما يشابهه أو التيار الكهربائي، أو الإحساس بشيء يمشي تحت الجلد، أو الإحساس باللسع أو الحرقة، كلها أعراض تشير إلى مشكلة في الأعصاب، إلا أن المشكلة عندك منذ عدة أيام، فقد يكون السبب هي الأعصاب المحيطية، فالأعصاب السطحية قد تتأثر بالانضغاط، أي أن تكون مضغوطة ،كما هو الحال عندما نجلس، وكما هو في حالة التشهد، فإن جلسنا فترة طويلة فقد نشعر بالتنميل في القدم والرجل، بسبب انضغاط العصب، ويسمى هذا العصب النائم، إلا أنه يتحسن خلال عدة دقائق.

في بعض الأحيان يكون السبب هو مشكلة في العصب بين الأصابع، أي أن يكون فيه انتفاخ، وفي هذه الحالة يكون التنميل والألم محصوراً بين أصبعين فقط، ويكون أكثر مع المشي، ولا يوجد عندك أي أعراض أخرى حتى تتوقعي أن يكون المشكلة هي التصلب اللويحي.

في بعض الأحيان نقص الفيتامين ب12 قد يسبب التهاباً في الأعصاب، فيسبب حرقة وتنميلاً في نهايات الأقدام، وهو نادر عند من يتناول اللحوم الحمراء، أما عند النباتيين ومن لا يأكل اللحوم الحمراء فإنه قد يحصل عندهم نقص هذا الفيتامين، ويتم تعويضه بسهولة عن طريق تناول الفيتامينات التي تحتوي على مجموعة الفيتامينات ب.

إذا كانت قد تحسنت الأعراض مع وصول الرد، فقد يكون شيئاً عابراً، أما إن استمرت وظهرت أي أعراض أخرى، فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، فقد يجري تخطيطاً للأعصاب، إن رأى أن هناك حاجة لذلك بعد الفحص الطبي.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153522,2012-10-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من طقطقة في الركبة والرقبة والظهر أثناء الصلاة.,"السلام عليكم..

تحية طيبة.
اسمحوا لي أن أستشير أحد المختصين عن ثلاث مشكلات في سؤال واحد لاعتقادي أن هناك ارتباطا وثيقا بينها، وقد يكون المصدر مشكلة واحدة.

الأولى: أعاني من ألم في أعلى الظهر في منطقة ما بين الكتفين منذ ما يزيد عن ثلاث سنوات، مع العلم أن الألم يكون في الصباح فقط عند الاستيقاظ، ويمتد لفترة بسيطة ثم يختفي، كما أن الألم غير شديد، لكنه مزعج.

وفي هذا الشأن ذهبت إلى طبيبين:
الأول: طبيب عظام، والآخر طبيب أعصاب، والفحوصات التي أجريت لي شملت فحص الدم، وصورة (إكس راي) للظهر والرقبة، وفحص بالرنين المغناطيسي، وكانت النتيجة -والحمد لله- أن كل شيء سليم.

السؤال: إذا كان كل شيء سليما -والحمد لله- فمن أين يأتي الوجع منذ ما يزيد عن ثلاث سنوات.

أما المشكلة الثانية: فهي أني منذ ما يزيد عن ستة أشهر أستيقظ من النوم، ويكون التخذل في يدي اليسرى واليمنى، ويكون الخذل فقط في الخنصر والبنصر في كلا اليدين، استشرت الطبيب في ذلك، وقال لي: لا تقلق كل شيء طبيعي عندك؟ (والله الصراحة أني قلق).

أما المشكلة الثالثة فهي: أني أثناء الصلاة أو الحركة تكون هناك طقطقة في معظم المفاصل كالركبة والرقبة والظهر، وكذلك استشرت الطبيب، وقال لي: لا تقلق كل شيء تمام.

الله يجزيكم الخير تفيدونا بعلمكم الذي أنعم الله عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا أدري لماذا لا تثق بالأطباء، فهم يقولون لك لا تقلق، وأنت تقول: (والله الصراحة أنا قلق)، وأنا مثل الأطباء الآخرين، أقول لك لا تقلق، فكيف سأعرف أنك ستثق في ما أقوله لك.

أولا: إن كانت الصور الشعاعية طبيعية والتحاليل طبيعية، فليس معنى هذا أن المريض يتمارض، فهناك بعض الأعراض التي قد يكون منشؤها من العضلات لا تظهر بالصورة مثل الصداع، فهناك الكثير من أنواع الصداع التي يشكو منها المريض، إلا أن الصور الشعاعية كلها تكون طبيعية، وكذلك التحاليل طبيعية إلا أن الصداع يتكرر، وهذا هو الحال في آلام العضلات التي بين المنكبين من الخلف، فهي تسمى آلام العضلات الصدرية الخلفية Scapulothoracic muscular pain .

وهي آلام تنجم عن شد العضلات في الجزء الداخلي بين لوحي الكتفين، ويكون سببها في معظم الأحيان الوضعيات غير الصحية، وتحتاج لتغيير الوضعية، والعلاج الطبيعي والمسكنات عند اللزوم.

أما التنميل الذي يحصل في اليدين في المناطق التي ذكرتها فسببه انضغاط العصب الذي يغذي هذه المناطق في منطقة الكوع، وهناك عصب يسمى العصب الزندي ulnar nerve وهو ينضغط أثناء النوم بسبب وضعيات اليد، وتتحسن الأمور بعد الاستيقاظ.

فإن لم تستمر الأعراض أثناء النهار فلا حاجة لأي تدخل، أما إن كان التنميل يستمر خلال النهار، فيجب أن تراجع طبيبا مختصا بالجراحة العصبية؛ لأن استمرار الأعراض أثناء النهار يعني أن الضغط شديد، وقد تحتاج لإجراء عملية.

أما الطقطقة في المفاصل فإن لم تكن مترافقة مع أي آلام فلا تحتاج لأي علاج؛ لأن هذه الأصوات تنجم عن حركة الأربطة والأوتار حول المفاصل، وليس لها دلالة مرضية طالما أنها لا تترافق مع آلام.

أما إن كانت مترافقة مع آلام وفي كبار السن فقد تشير إلى وجود احتكاك في المفاصل، وبين الفقرات، ولهذا قال لك: الأطباء لا تقلق.

نرجو من الله لك التوفيق والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153322,2012-10-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بألم في الفخذ، ما سبب هذا الألم...وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم منذ 15 يوماً في أسفل الفخذ اليسار في المنطقة القريبة من الركبة في الجهة الخارجية.

هذا الألم يشبه الحرق والخدر ويزداد الألم عند الضغط عليه باليد!

ما سبب هذا الألم؟ وما علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الألم الذي يكون بهذه المواصفات التي ذكرتها، وهو أنه يشبه الحرق أو الخدر يكون بسبب مشكلة في الأعصاب المحيطية، أي الأعصاب التي تغذي المنطقة التي تشكو منها.

من الأمور التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض هو انضغاط العصب الفخذي السطحي الخارجي lateral femoral cutanous nerve

هذا يخرج من تحت الرباط المغبني، ويغذي الإحساس في المنطقة الخارجية من الفخذ، وتمتد المنطقة التي يغذيها من أعلى الفخذ إلى الركبة في المنطقة الخارجية من الجلد، ويسمى ألم الفخذ المذلي، أو بأسباب الضغط على هذا العصب وهي:
وجود تورم حول العصب.
ارتداء الملابس الضيقة.
زيادة الوزن.
أداء أنواع معينة من التمارين الرياضية التي تزيد من الضغط على الفخذ.

يحس المريض بزيادة الإحساس في الجزء الخارجي من الفخذ، والإحساس بأعراض غير طبيعية مثل: التنميل، الوخز، إحساس بحرقة في الجلد.

في بعض الأحيان: إحساس بالألم يمتد حتى الركبة أو الأرداف.
العلاج يكون بتغير نمط الحياة، مثل ارتداء الملابس الفضفاضة، وخفض على الوزن.

في الحالات التي يكون فيها الألم شديداً يمكن حقن الكورتيزون موضعياً لتقليل التورم حول العصب أو يمكن استخدام مضادات التشنج أو مضادات الاكتئاب التي تؤثر على الجهاز العصبي، وتقلل من الشعور بالتنميل والوخز.

قد يلزم التدخل الجراحي في الحالات الشديدة، ويهدف إلى تقليل الضغط على العصب.

للتأكد من التشخيص فإن الطبيب يقوم بالضغط على مكان خروج العصب من البطن، فتزيد الأعراض ثم يزول الضغط فتخف الأعراض .

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2153208,2012-10-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بألم في قدمي اليسرى ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود بداية شكركم على مجهودكم الواضح في هذا الموقع القيم والمفيد.

أنا شاب عمري 25 عاماً، أعاني من ألم حاد ولاسع في قدمي اليسرى، يمتد من باطن الفخذ من الأعلى وحتى أسفل القدم، وكأنه عرق أو خط متصل، يشتد الألم خاصة عند بذل الجهد أو المشي لمسافات طويلة، وأحياناً يتركز حول منطقة الركبة، خاصة بعد ممارسة العادة السرية التي أحاول قطعها تماماً، وأنا حالياً قللت جداً منها، لا يوجد مكان الألم أي انتفاخ أو بروز، أو تغير في لون المنطقة، ولا يوجد شيء ملموس، والألم لاسع وقوي جداً.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً عني وعن الجميع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ساري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الآلام التي يصفها المريض باللسع، عادة ما تشير إلى مشكلة في الأعصاب، فآلام العضلات أو المفاصل لا تكون بهذا الشكل، وانتشار الألم بالطريقة التي وصفتها -أي من الفخذ إلى الجزء الداخلي من الطرف السفلي وإلى أسفل القدم- سببه إما مشكلة في جذر العصب الرابع L4، أو يكون بسبب مشكلة في العصب الفخذي femoral nerve ، وجذر العصب الرابع يمكن أن يكون سبب الألم فيه، بسبب إما ديسك في الظهر، أو أي بروز عظمي، أو أمور أخرى.

من ناحية أخرى فإن العصب الفخذي الأمامي قد يكون السبب في آلامه هو التهاب في العصب، خاصة عند من يشكو من مرض السكري، أو أحياناً سببه التهاب الأوعية التي تغذي العصب، لذا من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، فهناك حاجة لإجراء تخطيط للأعصاب، لمعرفة سبب هذه الأعراض، والتخطيط يساعد الطبيب على معرفة المشكلة، هل هي من جذر العصب في الظهر، أو في العصب الفخذي، وقد يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي للظهر، أو إجراء تحاليل للدم.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.

للفائدة:
أضرار العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312)",د. محمد حمودة,2152662,2012-10-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بتنميل وخدر في رجلي وأخشى أن يكون بداية لمرض التصلب اللويحي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 22 سنة، منذ شهرين أحسست بتنميل بيدي اليسرى، وخف -والحمد لله- والآن أحس بتنميل وخدر في رجلي الاثنتين، من تحت الركبة إلى القدم، وهذا التنميل والخدر شبه مستمر، وإذا مشيت أو أشغلت بالي يزول، عملت أشعة رنين مغناطيسي (مقطعية) للرأس والرقبة، والنتيجة (Normal) لكن هناك نقط صغيرة، يقول الدكتور إنها طبيعية، ولكن قال لي عندك ضعف بالأعصاب، وأنا خائف أن تكون بداية التصلب اللويحي، وأنا أفكر كثيراً، وعقلي دائماً مشغول، أريد علاجاً لضعف الأعصاب، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالطنين المغناطيسي في حالات التصلب اللويحي حساس جداً، أي أنه يكشف أكثر من 95% من الحالات، وفي حال كان الطنين للدماغ وللعمود الفقري سلبياً، فإن هذا يستبعد بنسبة كبيرة أن يكون عند المريض تصلب لويحي، وقد تم إجراء هذه الصورة لك للرأس والرقبة، وكانت -ولله الحمد- طبيعية، والفحص الطبي يساعد على التمييز بين التهاب الأعصاب المحيطية، وتأثر الأعصاب نتيجة التصلب اللويحي، وكذلك تخطيط الأعصاب، إلا أنه في بعض الحالات قد يكون التهاب الأعصاب المحيطية أحد أعراض التصلب اللويحي، وعلى كل حال فالطبيب المختص بأمراض المخ والأعصاب يستطيع أن يميز بين هذه الأمراض، وقد أعطاك رأيه في هذا المجال.

أما بالنسبة للأدوية لعلاج التهاب الأعصاب المحيطية، فهذا يعتمد على السبب، منها:

- السكري.
- الأدوية.
- العلاج الكمياوي.
- نقص الفيتامين ب12.
- بعض أمراض المناعة الذاتية وأمراض الروماتيزم.
- تناول الكحول.

لذا فالعلاج يعتمد على سبب الالتهاب في الأعصاب، وأرى أن تتابع مع الطبيب المعالج، كي يراقب تطور المرض والاستجابة على العلاج، ويجب إعلامه بأي أعراض أخرى، ونسأل الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2152378,2012-10-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما سبب ظهور نبض شرايين الرقبة؟,"أنا شاب أبلغ من العمر 18 عاما, أعاني منذ فترة من نبض الشريان في الرقبة, من الجهة اليمنى, حيث يكون واضحا, وينتقل إلى الرأس, وأشعر بالنبض فيه, وعندما أضع رأسي على ذراعي وأستلقي أشعر بالنبض, وأحس بسخونة في المنطقة العلوية اليمنى من الرأس عندما ألمسها, وذلك يزعجني كثيرا, فما العمل؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يكون جسم الإنسان مائلا إلى النحافة فإن كمية الدهون تحت الجلد تكون قليلة, وبالتالي يمكن رؤية الشرايين في الرقبة على الجانبين, وهي في طريقها إلى المخ داخل الجمجمة, وبالتالي يمكن حسها بسهولة, وهذا شيء طبيعي غير مرضي.

وقد يزيد النبض, ويحدث الخفقان عند شرب المشروبات الغازية, والشاي, والقهوة بكثرة, وعند الجري, وصعود السلالم, وقد يزيد النبض أكثر إذا كان هناك أنيميا مثل أنيميا نقص الحديد بسبب سوء التغذية, والاعتماد في الغذاء على المطاعم أكثر من طعام البيت.

كذلك هناك شرايين في الرسغ أعلى إصبع الإبهام, ووضع اليد أسفل الرأس بجوار الأذن قد يؤدي إلى سماع نبض اليد لنفس الأسباب السابقة, وإذا لم تكن تعاني من صداع مزمن, أو زغللة على العين؛ فلا داعي للقلق, ولو كان أمامك فرصة لعمل أشعة رنين مغناطيسي -بدون إرهاق لميزانية الأسرة- فلا بأس في ذلك, وإلا فلا داعي لها, ولو كنت نحيفا فعليك بالغذاء المتزن حتى يتحسن الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2150566,2012-09-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
كيف أتخلص من مشكلة الألم في أعصاب اليدين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تقبل الله طاعاتكم، أنا أعاني من ألم مستمر بأعصاب اليدين، ودائماً أشعر بإعياء وتعب باليدين، حتى النوم يصيبني الأرق من شدة الألم، خاصة عندما أستلقي يزداد الألم أكثر من وضع الجلوس أو الوقوف، وهذا من 5 سنوات تقريبا، قمت بعمل فحوصات شاملة للدم
و b12 وكانت الفحوصات ممتازة، فأريد علاجاً طبيعياً لمشكلتي!

السؤال الثاني: أختي عمرها 12 سنة، جزء من رموش عينها تساقط فجأة، وعندما قال لها أخصائي الجلدية أنها بداية ثعلبة، وكتب لها الدواء التالي: فيتامينات stress b with zinc ودهون خارجي خفيف locoid lipocream فهل هذا الدواء مناسب وكافي لعلاجها؟ وهل له تفاعلات دوائية مع علاج tegretol للشحنات؟
تستخدمه منذ سنة و6 أشهر وبقي لها أربعة أشهر وبإذن الله تتركه نهائياً.

وهل يوجد علاج طبيعي لعلاج الشحنات الزائدة لها؟

علماً أن آخر مخطط لها اتضح من خلاله أنها شفيت بإذن الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة لآلام اليدين، فإما أن يكون من المفاصل أو يكون من الأعصاب، وآلام الأعصاب تنجم إما عن انضغاط الأعصاب في الرسغين أو التهاب أعصاب، وعلى الأكثر في مثل حالتك هو انضغاط العصب الوسط في الرسغ، ويمكن أن يكون في الطرفين ويسبب آلاما في اليدين، ويمكن أن يترافق ذلك مع تنميل أو تخدير في اليدين، وخاصة عند الراحة، ومع النوم، وفي الصباح، ونادرا أن يكون السبب هو نقص الفيتامين ب12 إلا عند كبار السن؛ ولذا يفضل في مثل حالتك عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض العصبية، وسيقوم بعمل تخطيط للأعصاب، وهذا سيؤكد إن كان السبب هو انضغاط الأعصاب.

ويمكن أن تضعي مثبتا للرسغ في الليل Wrist splint وهناك علاج طبيعي، وهذا يتم بإشراف المعالج الطبيعي، فيمكن مراجعة مركز العلاج الطبيعي، وسيقوم بتقييم الحالة وإجراء اللازم.

ولا يوجد تفاعل بين ال tegretol وبين Stresstab with zinc لأن الأخير هو مجموعة من الفيتامينات والزنك، ويمكنك أن تدخلي على الموقع التالي كي تتعرفي على كل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع التغريتول، وعلى الرغم من أن عددها يتجاوز 900 إلا أن Stresstab ليس بينها لأنه فيتامينات.

أما عن العلاج بالأعشاب للصرع فهي ليست بحاجة لها؛ لأنه -ولله الحمد- كما ذكرت أنه بقي لها 4 أشهر وتتركه، ومن ناحية أخرى فإنه وقبل وجود هذه الأدوية القوية والمجربة بشكل علمي فإن بعض الأعشاب كانت تستخدم من قبل، وقد تم إجراء تجارب على العديد منها، وقد وجد أنها غير فعالة، وعلى العكس فإن بعضه كان له تأثير سلبي، ومن الصعوبة تحديد الكمية إن كان العشب صحيحا فعالا، وهذه الأمور -أي الصرع- لا يمكن أن تترك للاحتمالات، وإنما يجب علاجها بأدوية فعالة ومثبتة علميا بالطرق العلمية أنها ذات فاعلية أكيدة، وأن الأعراض الجانبية لها مقبولة إلى حد ما.

بارك الله فيكما وعافاكما.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2149184,2012-09-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
رغم كل الفحوصات لم أعرف سبب التعب والإرهاق,"أعاني من تعب شديد وإرهاق ذهني وجسدي, ونبض في كل أجزاء جسمي, ومن آلام في كل مفاصل جسمي, ومن ثقل في الرأس, ومن جوع وعطش مستمر, لدرجة أني لا أستطيع الصوم, وأشعر بجفاف مستمر في حلقي, ونبض في صف الأسنان العلوي, وشعور مستمر بالبرودة, حيث إني أرتجف من أخف نسمة هواء, وأصاب باحتقان في الحلق, وآلام في الرأس, وكأن عضلات الرأس متشنجة أحركها بصعوبة, ولا أستطيع حمل أي شيء لو كان متوسط الثقل, فإن يدي ترتعش وتؤلمني جدا, وأشعر بتعب في كل أجزاء جسمي.

كما أني لا أستطيع الوقوف أو المشي مدة طويلة حيث أشعر برجفة في ركبتي, وألم في ساقي, وأيضا لا أستطيع بذل مجهود ذهني, حيث إني أتعب بسرعة جدا, وأشعر بزيادة الجفاف, والتعب, وثقل الرأس.

أشعر أحيانا بحرارة تشبه النار في قوتها أسفل القدم من الداخل, وإن بقيت فترة بدون أكل وشرب, أو تعرضت للهواء مدة طويلة أشعر بجفاف يزداد بشكل أشعر فيه باختناق في حلقي, وشدة أو تصلب في أسناني.

أجلس دائما في مكان يراه الناس حارا وكأن عظامي كانت مثلجة وتتفكك, وأيضا لا أستطيع شرب الماء البارد, حيث إني سرعان ما أشعر بعدها بألم في بطني, وكذلك حلقي, وألم في العين, ورعشة في الأسنان أحيانا, وكنت في فترة من حياتي أسهر كثيرا, فهل لذلك علاقة؟

- أجريت فحصا للغدة الدرقية وكانت النتيجة سليمة.

- أجريت فحصا لفيتامين بي12 وكان زائدا.

- أجريت فحصا للسكر بعد الأكل بساعتين وكان 92.

- أجريت فحصا للكالسيوم والنتيجة 9.6mg.

- أجريت فحص فيتامين دي والنتيجة 10ng/ml.

ذهبت لأطباء أنف, وأذن, وحنجرة, ومخ, وأعصاب, وباطنية, وكلى, ولم يعرفوا ما عندي من مرض, وللعلم أنا كنت قبل تسع سنين أشتكي من نبض قوي في جميع أجزاء جسمي, ولكن لم أهتم, ثم بدأت هذه الأعراض من ذلك الوقت في التدرج, ولم أكن أهتم كما قلت لأنها لم تكن تؤثر علي, أو تمنعني من ممارسة حياتي بشكل طبيعي, إلى أن وصلت لمرحلة لم أستطع معها المقاومة.

آسف أطلت عليكم, لكني في حيرة من أمري, وشكرا لتحملك وسعة صدرك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك بعض أمراض الروماتيزم التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض التي تشكو منها, ومنها التهاب العضلات, أو التهاب الأوعية الدموية, وقد راجعت أطباء الأعصاب, وأطباء الأذن, والأنف, والحنجرة, وطبيب الباطنة, والحمد لله لم يجد الأطباء أي مرض من ناحيتهم, إلا أنني أرى ومع كثرة الأعراض التي تشكو منها أنه يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم, فهو سيفحص الأوعية الدموية, وكذلك المفاصل, وقوة العضلات, وسيقوم ببعض التحاليل التي لها علاقة بأمراض الروماتيزم, والتي يمكن أن تسبب أيضا جفافا في الفم, والأنف, وفي المجاري التنفسية, إلا أنه عليك أن تذكر كل هذه الأعراض التي ذكرتها للطبيب.

من أحد أمراض الروماتيزم الذي يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض هو مرض شوغرن Sjogren's فهو يسبب الجفاف في الفم, ويمكن أن يسبب التعب, والإعياء والإحساس بالبرودة, وهذا المرض يتطلب إجراء تحاليل خاصة لا يجريها الأطباء ذو التخصصات الأخرى.

إن كانت هذه التحاليل طبيعية فقد تكون الأعراض من منشأ نفسي, وهذا غير مستبعد, وخاصة أنك تقول أن عندك إرهاق ذهني, فهذا بسبب أمورا كثيرة, ووجود الأعراض من فترة طويلة دون أن يتم اكتشاف أي مرض عضوي يسبب الأعراض, ويزيد من إمكانية أن تكون الأعراض من منشأ نفسي, إلا أنني أرى أنه ما تزال هناك حاجة لتقييم وضعك الصحي من قبل طبيب مختص بالروماتيزم, وإجراء التحاليل اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2145850,2012-07-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تنميل وخدران في الأطراف.. ما تشخصيكم؟ وهل فيتامين ب12 مفيد لذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 35 سنة، -والحمد لله-، لا أعاني من ضغط، ولا سكر، وكذلك تحليل الغدة الدرقية طيب، -والحمد لله-، ولكن منذ شهرين لاحظت تنميلا وخدرانا في (الذراعين-اليدين – الأرجل – الساقين- الفخذين )، بالتناوب ليس جميعهم في وقت واحد، ويزداد التنميل أثناء النوم، وأحيانا أثناء الجلوس، وأحيانا في منطقة البطن ناحية الجانب الأيمن أو الأيسر.

المهم أن هذه الأعراض لم تكن موجودة لدي من قبل منذ شهرين بالضبط، حاولت الذهاب لطبيب أعصاب للكشف، وعمل تخطيط أعصاب، وفوجئت بأن هذه الأشياء تتكلف مبالغ كبيرة, فما العمل؟ وهل يمكن مساعدتي بتشخيص الحالة؟ وكذلك العلاج؟

علما أني لم أقم بفحص، وتحليل فيتامين ب12؛ لأنه مكلف أيضا، فهل أستطيع أن آخذ علاج فيتامين ب 12 من باب الاحتياط؟ وهل له أضرار جانبية إذا تناولته دون عمل فحوصات؟

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحصل التهاب في الأعصاب المحيطية نتيجة نقص الفيتامين ب1 أو ب6 أو ب12، فالفيتامين ب12 يمكن أن يسبب تنميلا وتخديرا في الأطراف، ويصعد إلى الأعلى إلا أنه نادر الحدوث عند من يتناول اللحوم الحمراء، ويكثر عند النباتيين، وقد يحصل نتيجة نقص العامل الذي يساعد على امتصاص الفيتامين ب12، وهو يحصل عند كبار السن، ويكون مترافقا مع فقر في الدم، ويمكن أن يحصل نتيجة نقص الفيتامين ب1 وب 6 ، ولذا يكثر إعطاء مجموعة الفيتامينات (ب1وب6 وب12) مثل نيوروبيون Neurobion وهي حبوب تحتوي على الفيتامينات الثلاثة، ويمكن تناولها يوميا حبة واحدة، ولا يوجد أي ضرر من تناولها لفترة طويلة حتى ولو لم يكن هناك نقص في هذه الفيتامينات، لأن ما يزيد منها عن حاجة الجسم؛ فإنه يتخلص منها دون أن تسبب أي مشكلة.

عادة إن كان هناك التهاب في الأعصاب، فإن الأعراض تبدأ عادة في نهايات الأطراف.

إن الفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة طبيعة توزع هذا التنميل، فإن كان عابرا، وفي وضعيات معينة، فقد يكون بسبب انضغاط العصب في أماكن معينة، مثل: انضغاط العصب الأوسط في الرسغ، أو أحيانا ينجم بسبب انضغاط بعض الأعصاب الأخرى، ويتحسن بعد تغيير الوضعية.

أما إن كان توزع التنميل لا يتوافق مع انضغاط الأعصاب العابر، أو التهاب الأعصاب المحيطية، فإنه قد يرى الطبيب إجراء صورا للنخاع الشوكي.

ويمكنك تناول مجموعة الفيتامين نيوروبيون، فإن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوعين، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144970,2012-06-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
فحوصاتي كلها سليمة، فما سبب تعب العضلات والأعصاب عندي؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت تحاليل الدم من وإلى، ولم يظهر شيئا إلى الآن، وكانت النتائج تختلف من معمل إلى معمل؟

عملت تحليل صورة دم كاملة، ووظائف الكبد ووظائف الكلى، وسرعة الترسيب، وسرعة السكر كلها (نورمال) ما عدا ارتفاع سرعة الترسيب؟

هل هذه التحاليل كافية؟ أم يتطلب تحاليل إضافية لتعب العضلات والأعصاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لقد طلبنا في الرد على رسالتك السابقة 2141612 أن تعيد تحليل الفتامين ب12 ؛ لأنك قلت أنه منخفض جدا، وقلنا لك إن نقص الفيتامين ب12 في مثل سنك نادر، فالحمد لله أنه كان طبيعيا.

وسؤالك عن تحاليل الدم، فإن تحاليل الدم كافية لاستبعاد أمراض الدم، وكذلك تحليل الإيدز؛ فإنه إن كان سلبيا بعد مرور ستة أشهر على التعرض لشخص عنده إيدز؛ فانه هذا يستبعد الإصابة بالإيدز.

وأما سرعة الترسب، فارتفاعه له أسباب عديدة، منها:

- الإصابة بالتهاب جرثومي مثل التهاب اللوز، أو التهاب البول.

- أمراص الروماتيزم.

- الأمراض المزمنة، وبعض أمراض الدم.

- أحيانا يكون السبب السمنة.

أنت تحتاج للفحص الطبي لمعرفة وضع العضلات والأعصاب، فتعب العضلات قد يكون بسبب التهاب العضلات، وهذا قد يسبب ارتفاعا في سرعة الترسب.

وكذلك فإن أمراض الروماتيزم الأخرى يمكن أن تسبب آلاما في العضلات والمفاصل، ولذا فإنه في مثل حالتك الفحص الطبي مهم جدا.

وكذلك يجب أن تخبر الطبيب عن سبب سؤالك عن إمكانية الإصابة بالإيدز لوضع الأعراض بعضها ببعض، فيجب أن لا يتم إخفاء أي معلومات عن الطبيب، فقد تكون هذه المعلومات هي المفتاح للتشخيص، فكما تعلم فإن الطبيب يبني التشخيص على الأعراض التي يشكو منها المريض، والقصة المرضية، والفحص الطبي، والتحاليل أو الصور الشعاعية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2143188,2012-05-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من ألم في يدي عند الكتابة، فما هذا المرض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على جهودكم لعمل هذا الموقع الأكثر من رائع، وأسأل الله أن يكتب لكم الأجر، أما بعد:

مشكلتي هي أني أعاني من ألم في يدي عند الكتابة، أشعر أنها ثقيلة، أو أشعر أن أصابع يدي تضغط على بعضها عند مسك القلم، ذهبت لعدة أطباء من مختلف الدول وكانوا على الأرجح يقومون بتشخيص الحالة على أنها دستونيا، ويعطوني كما من الأدوية لأستعملها، لكن لا فائدة، ظهرت هذه المشكلة منذ سنتين تقريباً.

عندما ذهبت لطبيب في الأردن أعطاني بعضا من الأدوية، وأعطى لوالدي أكثر من أدويتي، حيث أن بعض الأدوية زعم أنها تؤثر على الفتاة، وخصوصاً أني ما زلت في مقتبل العمر، مع العلم أن والدي أيضاً يعاني من نفس الحالة، لكن متطورة قليلاً، ولم نلحظ أي تحسن يذكر، ومؤخراً زرت طبيبا آخر وأعطاني دواء اسمه كوجينتول ""cogintol"" لم نعثر على الدواء بسهولة، وعندما وجدناه لم يكن سوى شريط لا يوجد كرتون أو نشرة داخلية.

منذ أن تناولته أشعر بأعراض جانبية: منها زغللة في العين، جفاف في الريق، وتساقط للشعر من المقدمة، وأشعر أن يدي عندما أمسك بها كأن بها شيئا كالملعقة، أشعر أنها ترتجف، وأخبرنا الدكتور أنه لا تتبين النتيجة إلا بعد 3 أشهر، ولنا إلى اليوم 20 يوما تقريباً، وأتناوله صباحاً ومساءً.

ما أريده منكم أن تفيدوني هل هذه الأعراض مجرد فترة ثم تزول، أم أن هذا العلاج قوي وممكن أن يؤثر علي سلباً؟

وأتمنى إن كان لديكم أي معلومات عن ما أعانيه أو هل هناك طبيب من الممكن أن يساعدني لحل هذه المشكلة أكون شاكرة لكم جزيل الشكر.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dalia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ما يسمى بتقلصات يد الكاتب Writer’s cramps أوDystonia، وهي تقلصات موضعية للأصابع واليد، وهي تظهر عندما يريد الشخص أن يقوم بأعمال حركية دقيقة كالكتابة، والأعراض تكون بأن يحصل أثناء الكتابة زيادة في الضغط على القلم أو انحناء الرسغ أو رفع الكوع، وقد يسقط القلم أو بعض أشياء أخرى من اليد، ويمكن أن يحصل هذا أيضاً عند القيام بأعمال أخرى تتطلب الدقة مثل حلاقة الذقن، أو أثناء تناول الطعام، أو أحياناً القيام بأعمال أخرى.

وتحصل هذه الحالة دون أن يكون هناك أي فرد من العائلة عنده هذه الأعراض إلا أنه قد تحصل أيضاً في العائلات، ويتم التشخيص بالوصف ومشاهدة الطبيب للحالة عندما تحدث ولا يوجد أي تحليل أو صورة لتأكيد التشخيص.

وأما العلاج فليس هناك علاج واحد ملائم لكل حالة، ومن الأمور المفيدة هو تجنب ما يسبب ذلك إلا أن هذا صعب جداً، خاصة عندما يكون الأمر له علاقة بالكتابة، إلا أن استخدام بعض المثبتات لليد لمنعها من الانحناء أثناء الكتابة، ويتم ذلك بإشراف المعالج الوظائفي Occupational therapy.

من الأدوية التي تستخدم بهذا الخصوص Artane، ويتم وصفه بواسطة الطبيب، ومنه أيضاً الدواء الذي تستخدميه ويسمى Cogentin Benztropine إلا أن هذه الأدوية لها أعراضها الجانبية، وتأخذ وقتاً حتى تعمل، ومن الأعراض الجانبية للدواء الذي تستخدمينه : الزغللة في العينين، والإمساك والاكتئاب، وتوسع لحدقتين، وأحياناً الإحساس بالدوخة، وجفاف الفم، وسرعة ضربات القلب، والصداع، وتأثر الذاكرة، وفقدان الشهية، وقلة النوم، واحتباس البول.

ومن الأمور التي يمكن أن تفيد إن شاء الله هو حقن إبر Botulinum neurotoxin injections في عضلات معينة من اليد، وهذه تتم بواسطة طبيب الأعصاب، أما عن هذه المشكلة فيجب أن تتعايشين معها، وكثير من الناس من استطاعوا أن يتكيفوا معها، ويمكن أن تدخلي على الموقع التالي فهناك المعلومات الكثيرة عن أناس يتواصلون وعندهم هذه المشكلة:

http://www.dystonia-foundation.org/pages/support/4.php

بارك الله فيك وعافاك .",د. محمد حمودة,2140258,2012-05-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
جسمي يرتعد أثناء نومي فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة: بدأت أشعر بها في الفترة الأخيرة، وأكتشفتها زوجتي, جسمي يرتعد أثناء نومي، ويهتز معها رأسي، لا أعرف ما سبب ذلك؟
أريد تفسيرًا لهذه الحالة إن كانت نفسية أم مرضية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبروك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمثل هذه الحالات تتطلب أن تذهب وأن تقابل الطبيب، وطبيب الأعصاب هو خير من يقوم بمناظرة حالتك, وفحصها, وإجراء بعض الفحوصات الضرورية، ومنها إجراء تخطيط للدماغ.

هذا من أجل التأكد إن كانت تُوجد لديك أي نوع من زيادة في كهرباء الدماغ، أو حالة مماثلة لذلك.

الحالة بسيطة - إن شاء الله تعالى – لكن أرجو أن تذهب لمقابلة الطبيب، والفحوصات - إن شاء الله – بسيطة جدًّا، وإن اتضح وجود أي علة في كهرباء الدماغ فسوف يتم إعطاؤك العلاج اللازم، وغالبًا هذه الحالات تستجيب للعلاج بنسبة عالية جدًّا. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: قد تكون هذه حالة ناشئة من تفاعل حركي مع نوع مفزع من الأحلام قد لا تلاحظه، وفي هذه الحالة كل الذي يُطلب هو أن تكون حريصًا على أذكار النوم، وأن تقلل من الجهد الجسدي، وأن ترتاح وتكون في حالة استرخائية قبل النوم، وألا تتناول الشاي والقهوة وغيرها من المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين في فترة المساء.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2140762,2012-05-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
زوجتى تعرضت لانهيار عصبي أتعبها نفسيا وسبب لها رجفة.. فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا عندي استفسار عن شيء، لكن أرجو الرد فى أسرع وقت، أنا زوجتى تعرضت لشبه انهيار عصبي بسبب موقف ما، ومن بعدها بدأت أعصابها كلها تتعبها، ولو مسكت كوب ماء يداها ترتجفان جدا، ولو وقفت على رجلها لا تستطيع أن تحملها وتقع.

هل من الممكن تفيدوني بعلاج فعال، وسريع؛ لأنها نفسيتها تعبانة من النوم في السرير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد الشامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لزوجتك العافية والشفاء.

الحالة التي تمر بها زوجتك تستحق المزيد من الاستقصاء والاستبصار، وأرى أنها أيضا تحتاج أن تجري بعض الفحوصات الطبية، فأرجو يا -أخي الكريم - أن تذهب بها إلى الطبيب ليقوم بفحصها وحوارها للتأكد من مما يدور بخلدها، الحالة قد تكون مجرد نتاج لنوع من الضغوطات النفسية أدت إلى عدم القدرة على التواؤم، والتكييف مما جعل قوها النفسية والعصبية والجسدية تكون ضعيفة، أنت من جانبك أفضل علاج هو أن تساندها، وأن ترفع من معنوياتها أن تذكرها بإيجابياتها، وبضرورة أن تدعو الله تعالى أن يفرج عنها، هذه الكربة المؤقتة -بإذن الله تعالى-.

الذهاب بزوجتك إلى الطبيب هو الأمر الأفضل، وأعتقد أن الطبيب النفسي يستطيع أن يقدم لها المساعدة الممكنة، لن يكون من الحكمة أن نصف لها علاجا في هذه المرحلة؛ لأن مثل هذه الحالات لابد من فحصها ومناظرتها ومعاينتها، ومن ثم بعد أن يتم الكشف عليها يصل الطبيب إلى التشخيص الصحيح، ويوجه لها العلاج كما أن هذه الحالة تحتاج كثيراً إلى نوع مما نسيمه بالتفريغ النفسي المباشر، يعني الحوار قد يكون وسيلة العلاج أكثر من الدواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لها العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2140414,2012-05-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أمي تعاني من خدران في يدها عند الاستيقاظ من النوم .. فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو أن تجاوبوني على بضعة أسئلة - وفقكم الله، وجزاكم خيرا-.

السؤال الأول: أمي دائما عندما تستيقظ من النوم، فإنها تعاني من خدران في يدها اليمنى، وكأنها مخدرة، ولا تشعر بها، حتى ولو لم تنم عليها, مع العلم أن أمي مريضة بالسكري - شفاها الله - منذ ثلاث سنوات، وكلما ذهبت إلى الدكتور يقول: بأنها بخير، وتعاني أيضا من الصداع شبه الدائم.

السؤال الثاني: اشتركت في مسابقة في المدرسة، وإذا تأهلت فيها سأسافر إلى أمريكا مع زميلاتي الفائزات, ومسموح لي أن آخذ فردا واحدا من عائلتي، فإذا لم يستطع أي أحد من إخواني الذكور الذهاب معي كمحرم, فهل يجوز أن أسافر مع أحد آخر؟ مع العلم أن السفر لغرض تعليمي.

السؤال الثالث: ما هو علاج الأنيميا الحادة من غير أدوية، فهي تسبب الإمساك، والكثير من المشاكل الأخرى، وهل هناك دواء ليست له أعراض جانبية، أو أنواع من الأطعمة تنصحون بها؟

شكرا لكم، وأعتذر جدا لكثرة الأسئلة، وجزاكم الله خيرا، ووفقنا الله وإياكم لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طالبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتنميل الذي يحصل في يد الوالدة، فسببه انضغاط العصب الأوسط في اليد، ويسمى تناذر النفق الرسغي، فينضغط العصب في النفق الذي يمر فيه في الرسغ، فيسبب هذا الألم، والتخدير، والتنميل، وكثير من الأحيان يخف تدريجيا مع هز اليد في الصبح.

المهم أن لا يستمر خلال النهار، فإن كانت فقط في الليل، فيمكن أن تنحل المشكلة بوضع مثبت للرسغ، ويمكن شراؤه من الصيدلية، ويسمى WRist splint، وتضعه في الليل فقط.

أما إن استمر التنميل خلال اليوم، فعندها تحتاجين لإعطاء حقنة كورتيزون في منطقة الرسغ، وإن لم تتحسن الحالة، وكان التنميل مستمرا فقد تحتاج لإجراء عملية.

أما عن علاج الأنيميا الحادة، ففي الطب أن الأنيميا الحادة نستخدمها للتعبير عن نزول حاد خلال ساعات أو أيام للدم بسبب النزيف، وهذا يتطلب نقل دم إن كان هناك نزف شديد، وبعد ذلك العلاج بالحديد.

أما الأنيميا الشديدة أي أن هناك نقصا كبيرا في نسبة الدم، فيقال لها أنيميا أو فقر دم شديد، وهي تسبب أعراضا مثل الدوخة، والضعف، والإحساس بضيق النفس مع الحركة، وأحيانا خفقان.

وعلاج فقر الدم يكون حسب السبب، إلا أن أكثر سبب هو نقص الحديد، وذلك بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية، فإن كنت لا تستطيعين تناول حبوب الحديد بسبب الإمساك، فيمكنك تناول الأطعمة التالية:

تعتبر اللحوم الحمراء, والكبد، والطحال، من المصادر الأهم للحديد، وكذلك الحبوب الغذائية المقواة بالحديد، والمكسرات، والقمح والحبوب اليابسة، والفاكهة المجففة كالمشمش، والدراق، والزبيب، والخوخ، والخضار، إضافة إلى الخضار الورقية الخضراء.

وهناك عوامل أخرى تساعد في زيادة قدرة الجسم على امتصاص الحديد من الأطعمة, علماً بأن الجسم يمتص الحديد الموجود في اللحوم الحمراء، والسمك والدجاج بسهولة أكبر من ذاك الموجود في المصادر النباتية.

كما أن الفيتامين C يزيد قدرة الجسم على امتصاص الحديد من الأطعمة النباتية لذلك، ويساعد تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين C: كالفاكهة، والخضر الورقية الخضراء اللون، الطريقة المثلى لتحسين امتصاص الحديد في الجسم.

ومن ناحية أخرى، فإن كنت ممن يشربون الشاي، فإن حمض التنيك في الشاي يقلل من امتصاص الحديد، لذا يفضل إضافة القليل من الحليب إلى الشاي؛ لأن الحليب يبطل مفعول أحماض التانيك، أو شرب الشاي بعد مرور ساعة إلى ساعتين على تناول وجبة الطعام، إفساحاً في المجال أمام الجسم، لكي يمتص الحديد من الطعام.

انتهت إجابة الدكتور: محمد حمودة – استشاري باطنية، وتليها إجابة المستشار الشرعي الشيخ: أحمد الفودعي.
____________________________________________

مرحبا بك - ابنتنا الكريمة - في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك التوفيق والنجاح، ونشكر لك اهتمامك بحفظ القرآن الكريم، وهو بلا شك - أيتها الكريمة - خير عمل تعملينه، فإن الله تعالى إذا أراد بعبده أو بأمته الخير، فإنه يختاره ليكون من حملة كتابه، وحفاظه، والعاملين به، وقد قال النبي صلى الله عليه وسلم: خيركم من تعلم القرآن وعلمه"" ولا شك أن منزلة الإنسان عند الله تعالى يوم القيامة في الجنات تتفاوت بحسب ما وعاه صدره من كلام الله تعالى، فإنه يقال له اقرأ، وارتق، ورتل كما كنت ترتل في الدنيا، فإن منزلتك عند آخر آية.

ولهذا فنحن أولا نشد على يديك، وندعو لك بالتوفيق في مواصلة طريقك في الحفظ والاستعداد للمسابقة، ونرجو الله تعالى أن تكوني من الفائزات في دنياك وآخرتك.

وأما عن السفر، فإننا ننصحك:

أولا: بعدم السفر إلى بلاد الكفار، وإن وجد معك المحرم، لما في ذلك من التعرض للوقوع في بعض المنكرات: كالنظر إلى ما حرم الله، وغير ذلك، ولكن إن أمنتي على دينك من الوقوع في الحرام، ورأيت أن تسافري، فإنه لا يجوز لك أن تسافري إلا مع صحبة محرم من محارمك، فقد قال النبي صلى الله عليه وسلم: "" لا تسافر المرأة إلا مع ذي محرم"" ، وهذا محل اتفاق بين العلماء في الجملة، وإن اختلفوا في بعض المسائل، فقد رخص بعض العلماء للمرأة أن تسافر مع الرفقة المأمونة بغير محرم للحج الواجب أو العمرة الواجبة، وأما السفر إلى غير ذلك، فإن جماهير أهل العلم يمنعونه، وهو الذي دل عليه الحديث.

ومما لا شك فيه ولا ريب - أيتها الكريمة - أن الشريعة جاءت بهذا الحكم حفاظا على المرأة ورعاية لها، ومن ثم فنحن ننصحك بأن لا تفكري بأن تسافري من غير محرم، والمحارم كثير، فهم ليسوا الإخوة فقط، فكل من يحرم عليك حرمة مؤبدة بسبب النسب أو الرضاع أو المصاهرة، فكل هؤلاء محارم، فمن النسب: الآباء، يعني الأب، وآباؤه ( الجد وأبو الجد)، وكذلك الإخوة، والأعمام، والأخوال، ومثلهم من الرضاع، وبهذا تعلمين أن المحارم كثر، فإذا تمكنت من أن تسافري بصحبة رجل ممن يحرم عليك حرمة مؤبدة، فذاك، وإلا فاصرفي النظر عن هذا السفر، وسيعوضك الله عز وجل خيرا منه، وقد جاء في الحديث: من ترك شيئا لله عوضه الله عز وجل خيرا منه"".

نسأل الله بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يكتب لك التوفيق والنجاح في سائر شؤونك.",د. أحمد سعيد الفودعي,2138776,2012-05-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أشعر بألم في الرأس على شكل نبضات كهربائية فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني منذ مدة وعلى فترات متباعدة من ألم في الرأس يأتي على شكل لسعات ونبضات كهربائية، ومنذ أسبوعين تقريبا وأنا أعاني من الألم في الجهة اليمنى من الرأس إلى خلف منطقة الأذن.

تناولت المسكنات، ولكن دون فائدة، فالألم لا يزول، وعندما ألمس مكان الألم أشعر بألم في فروة الرأس، وعند عمل تدليك لمنطقة الألم فإنه يخف قليلا، ولكن بعد مدة يرجع.

أرجو منكم إفادتي. جزاكم الله الجنة على كل ما تقدمونه في موقعكم الرائع والمفيد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السوسنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعاني منه هو ألم عصب ثلاثي التوائم Trigeminal neuralgia، وهو يسمى بالعصب الخامس، وهو أحد أعصاب المخ الرئيسية، ويقع على جانبي الوجه، ويتفرع إلى ثلاثة فروع تغذي ثلاثة مناطق، الفرع العلوي: ويغذي منطقة الجبهة، والفرع الأوسط: وهو يغذي منطقة وسط الوجه، والفرع الأسفل: وهو يغذي منطقة الفك.

ويسمى العصب الخامس أيضا ذو الثلاثي التوائم، وهو المسؤول أساسا عن التغذية الحسية للوجه، والتغذية الحركية لبعض عضلات المضغ والكلام.

وآلام العصب الخامس من الآلام الشديدة على الإطلاق، وتحدث للنساء أكثر من الرجال، وعادة ما تكون فيما بين العقد الرابع والخامس من العمر، ولا يستطيع المريض معها ممارسة أبسط أموره الطبيعية.

وأثناء نوبة الألم يشعر المريض بألم كاللسع الكهربائي، فالآلام تشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه (غالبا الأيمن)، أو في حالات نادرة على الجانبين، وقد تستمر النوبة للحظات أو أكثر، وقد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد، مما يعيق المريض عن مزاولة نشاطاته اليومية، وقد لا يستطيع الكلام أو المضغ، وتأتي النوبة مفاجئة في أي وقت وبدون إنذار.

وقد يظهر الألم بعد وضع أدوات تجميل على الوجه، وعند وضع غطاء على الوجه، وأثناء المضغ، والكلام، وتنظيف الأسنان، والضغط أو لمس مناطق معينة بالوجه، أو التعرض لتيار هوائي، أو عند الدخول إلى غرفة مكيفة.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، لأنه يلزم الفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي، وبعد ذلك يبدأ العلاج بدواء يسمى Tegretol، ويتم زيادة الجرعة تدريجيا، أو بأدوية، مثل: Dilantin ، وهي أدوية تستخدم للصرع، إلا أنها تخفف من آلام هذه الأعصاب.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2139154,2012-04-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من حرارة شديدة في أصبعين من أصابع قدمي، فما تشخيصكم؟,"لي فترة -أكثر من شهرين- أشعر بحرار شديدة في أصبعين من أصابع رجلي اليسرى، وأحياناً كأني أضع أصابعي على جمر، وكذلك حرارة خفيفة بنفس الساق والذراع والرقبة وجزء من وجهي الأيسر.

عملت تحاليل للسكر وكانت النتيجة سليمة، وعملت عدة فحوصات، وكانت سليمة ولله الحمد، أحياناً أشكو من ألم برقبتي إذا نمت بشكل خاطئ. قلقة جداً، وأتمنى أن أجد تفسيرا لهذه الحرارة التي أتعبتني .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحرقة بين الأصابع في القدم وخاصة إن كانت مع المشي، قد يكون سببها ما يسمى ""ورم نورتون العصبي Norton Neuroma"" وهو عبارة عن كتلة حول أحد الأعصاب التي تغذي نهاية القدم، وكل عصب يغذي نصف أصبعين متجاورين، ومن أسباب هذا لبس الكعب العالي، وبالفحص الطبي يتلمس الطبيب المنطقة بين الأصبعين وتكون مؤلمة، ويتم تشخيص الحالة بإجراء صورة بالطنين المغناطيسي، والعلاج يكون باستئصال هذه الكتلة.

أما إن كان الإحساس بالحرقة في سطح الأصابع وجانب من الساق والفخذ؛ فهذا عادة ما يكون سببه انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر.

وإن كانت الحرقة كما ذكرت في كل الجزء الأيسر من الجسم ويتضمن الوجه والجذع والبطن والطرف السفلي كله، فإنه في هذه الحالة يجب تقييم منطقة الدماغ اليمنى التي تتحكم بالإحساس في الجهة اليسرى كلها من الجسم .

وبالفحص الطبي يستطيع الطبيب أن يتأكد من طبيعة السبب إن كان في القدم أو في الظهر أو في الدماغ، وقد يتطلب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة التي يشك الطبيب أنها السبب في الأعراض التي يشكو منها المريض.

في بعض الحالات أيضاً نلجأ لإجراء تخطيط أعصاب، وهذا أيضاً يساعد في الوصول إلى السبب.

أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض العصبية Neurology أو جراحة الأعصاب Neurosurgery، ونرجو من الله لك التوفيق والشفاء.",د. محمد حمودة,2138348,2012-04-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تسطح القدمين وضمور الساق، هل يوجد لها علاج أو تمارين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، أشكو من تفلطح في القدمين وضمور في الساق بشكل خفيف، وضعف في عضلات الرجل وحجم ركبتي صغيرة جدا، هل يوجد علاج أو تمارين؟ أرجو إفادتكم والرد علي بأسرع وقت،

جزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لوليتا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معظم حالات تسطح القدم لا تسبب ألما إلا أن حالات تسطح القدم التي تترافق مع التعب أو الألم مع الوقوف أو ظهور ألم في الكاحل أو في القوس، فإن هذا يتطلب زيارة لطبيب العظام، فإجراء الفحص الدقيق من قبل طبيب ضروري لمعرفة سبب تطور القدم المسطحة. وهناك العديد من الأسباب المحتملة للقدم المسطحة، تشمل التشوه الخلقي والموضع غير الطبيعي للعظم وتمزق الأربطة والتهاب المفاصل أو ضعفاً عصبياً.

وأنت تقولين أنك تعاني من ضمور في عضلات الساق، فإن الضمور يعني أن حجم العضلات في المنطقة الضامرة أصغر من الحجم الطبيعي في الطرف الأخر، والضمور يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب التي تغذي العضلات، وهذا يتطلب فحص من قبل طبيب الأعصاب وإجراء تخطيط للأعصاب.

أما إن كنت ما تعنينه هو أن ساقيك من النوع النحيف، فهذا يكون سببه هو طبيعة جسمك وطبيعة عظامك فالوراثة لها دور كبير في تحديد شكل الجسم وحجم العظام، إلا أن ما يمكن عمله هو عمل تمارين خاصة لهذه العضلات تحت إشراف المعالجة الطبيعية أو مشرفة التدريب الرياضية.

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2137942,2012-04-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
رعشة في الأطراف عندما أمسك ورقة نقود، أو كوب، ما سببه وعلاجه؟,"عندي مشكلة، وهي أن أعصابي ضعيفة، وذلك يظهر بشكل ملحوظ عندما أمسك ورقة من النقود أو حتى كوبا من الشاي، وهذا الموضوع أعاني منه منذ فترة، وقد نصحني البعض بأخذ دواء (نيوترون) للأعصاب، وقد أخذته لفترة شهرين، ولكن بشكل متقطع.

والمشكلة الكبرى هي عندما أقع في مشادة كلامية مع الآخرين، أو عندما أتعرض لموقف أكون فيه على المنصة مثلا لألقي كلمة - وقد نصحني البعض أيضا باستخدام (فلوزاك)، ولكن على الرغم من أضراره الكثيرة استخرت الله، وأخذت منه 2حبة، ولكنه أحدث لي طفحا جلديا في قدمي.

أرجوكم أريد الحل في ضعف الأعصاب، وفي الخوف الملازم دائما عند مواجهة الجمهور.

مع العلم أنني كنت في الصغر شخصا شبه انطوائي، ولكن عندما دخلت الجامعة بدأت أتغير، وعندما سافرت إلى الخارج صرت اجتماعيا أكثر، ولكن نفس المشكلة موجودة، وهي ضعف الأطراف (الرعشة في الأطراف)، وتزادد أكثر عند المشادات الكلامية، والخوف الشديد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما وصفته من ضعف في الأعصاب، لا أعتقد أنه ضعفًا عضويًا ناتجًا من خلل في جهازك العصبي، إنما هو مرتبط ارتباط وثيقا بحالة المخاوف التي تعاني منها حين تكون في وضع يتطلب مواجهة اجتماعية.

هذا النوع من الوهن العُصابي – وليس الأعصابي – أي أن الأعصاب سليمة، لكن النفس فيها شيء من القلق والهشاشة التي تعطيك هذا الشعور بأنك ضعيف في أعصابك الطرفية، إذن الحالة حالة قلقية في المقام الأولي، وليس أكثر من ذلك.

بالرغم من قناعاتي الشديدة بوجهة النظر هذه، لكن أفضل أيضًا أن تذهب إلى طبيب في أمراض الأعصاب ليقوم بإجراء فحص كامل للجهاز العصبي المركزي والطرفي (الحركي والإحساسي)، وهي أمور فنية تقنية معروفة لدى الأطباء، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: المخاوف هذه تعالج من خلال: أولاً لا تعظم المواقف التي تواجهها - هذه مهمة جدًّا – الموقف الذي يتطلب التعظيم الحقيقي هو الصلاة، لأن الصلاة يكون الإنسان فيها أمام ربه وفي معية ربه، أما بقية المواقف كلها في الحياة لا تتطلب تعظيمًا معينًا، نعم هنالك تقدير للآخرين، هنالك الانتباه، هنالك التواصل مع بقية الناس مهما كانت مقاماتهم بشيء من الاحترام، هذا مطلوب، وهذا جيد، وكل نفس خيّرة طيبة جُبلت على الأدب والذوق تقوم بذلك، فإذن من الضروري جدًّا أن تستحقر فكرة الخوف عند المواجهات، ومن يتحرى الذوق والأدب في التعامل مع الآخرين يقلل لديه كثيرًا الشعور بخيبة ورهبة المواقف التي تُقابله.

ثانيًا من الضروري جدًّا أن تُكثر من هذه المواجهات، وارفع من مستوى مهاراتك الاجتماعية، كأن تنظر إلى الناس في وجوههم، أن تبدأ أنت بالتحية، أن تتبسم في وجوههم، أن تكون لك مواضيع تريد أن تطرقها وتتحدث عنها، ولابد أن يكون كلامك ذو قيمة؛ لأن الإنسان الذي يتكلم فيما هو ضروري وفيما هو مهم ويثري حياته بشيء من المعرفة والفكر دائمًا يجد الاحترام والتقدير لدى الآخرين، والإثراء الفكري ليس من الضروري أن يكون الإنسان متعلمًا تعليمًا عاليًا، أبدًا، الإنسان بفطرته إذا بحث نحو المعرفة والخير يجدها.

أمر آخر وهو: أن المواجهات الجماعية مفيدة جدًّا مثل ممارسة أي رياضة جماعية، كرة السلة، كرة الفولي، كرة القدم، كلها تفاعلات وجد أنها مفيدة. الانخراط في الأنشطة الثقافية والاجتماعية، حضور حلقات التلاوة، الصلاة الدائمة في الصف الأول في المسجد، هذه ظروف اجتماعية نفسية فيها خير كثير للإنسان، وفي ذات الوقت تعرضه بصورة جيدة جدًّا للوضع الاجتماعي الذي قد يكون دائمًا متخوفًا ويحس برهبة فيه.

هنالك أدوية ممتازة جدًّا لعلاج هذا النوع من الوهن العصبي وكذلك الرهاب المقترن به، ومن أهم هذه الأدوية دواء يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) ويعرف علميًا باسم (باروكستين) يمكنك أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام – نصف حبة يوميًا – تناولها بعد الأكل لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ارفعها إلى حبة كاملة واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أؤكد لك أن الدواء سليم وفاعل جدًّا، ويمكنك أيضًا أن تدعمه بعقار آخر يعرف تجاريًا باسم (إندرال) يتميز بأنه من الأدوية الطيبة جدًّا لإجهاض الرعشات الطرفية، وجرعته هي عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهر آخر، ثم يتم التوقف عنه.

أرجو أن تأخذ بهذه الرزمة العلاجية والإرشادات التي وردت فيها، ونسأل الله تعالى أن ينفعك بها، ونسأله تعالى لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2133268,2012-02-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
رائحة كريهة في المنطقة الحساسة مع حكة شديدة، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

أرجو عدم التضايق من رسالتي هذه؛ فأنا لم أرسلها إلا لأني مضطرة للحصول على أجوبة لأسئلتي هذه لأهميتها.

لدي ستة أسئلة:
1. أحس بظهور هواء حار من رجلي في المنطقة بين الركبة إلى الكعب، ويكون أقرب أكثر إلى الكعب، وأحيانا يمتد إلى أصابع القدم، فما السبب في ذلك؟

2. أصيبت والدتي بمرض سرطان عنق الرحم، وكانت تتلقى العلاج بالكيماوي، ولكن من النوع الخفيف، وحالتها حاليا مستقرة، إلا أنها تعاني من ألم في رجلها من الركبة فأعلى، فهل يوجد ترابط بين هذا الألم والآثار الجانبية للكيماوي؟

3. إذا كانت الدورة الشهرية تبدأ بتاريخ 10من كل شهر، وتنتهي بتاريخ 17، فمتى تكون فترة التبويض؟ لأني أود أن أقوم بمباعدة طبيعية من خلال استخدام فترة الأمان.

4. ما أسباب سرعة القذف لدى الرجال؟ فزوجي يعاني منه، ويعاني من إعياء شديد بعد الجماع، ولو كان لفترة قصيرة.

5. أعاني من وجود دوار مستمر، بدأت أشعر به بعد أن انتهت الدورة الشهرية في الشهر الماضي حيث كانت بصورة غزيرة، علمًا بأني لست حاملا.

6. أعاني من وجود رائحة كريهة في المنطقة الحساسة، بالإضافة إلى حك المنطقة لدرجة الاحمرار، مع أني أرتدي ملابس داخلية قطنية، وأحس بالإحراج من زوجي بسبب ذلك، فبمجرد جلوسي على المرحاض تفوح الرائحة مني، مع أني أقوم بتنظيف نفسي باستمرار.

عذرا للإطالة، وجزاكم الله كل خير، متمنية الإجابة عن كل أسئلتي للضرورة القصوى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نرحب بك وبرسالتك، وتأكدي -يا عزيزتي- بأننا لا نهمل أية رسالة، ولا نتضايق من أي تساؤل، فلا داعيَ للحرج على الإطلاق، فنحن هنا للمساعدة -إن شاء الله-، وندعو الله العلي القدير أن يعيننا دوما على تقديم الفائدة للجميع بما يرضيه.


• بالنسبة لشعورك بحرارة في الساقين: فإن كان هذا الشعور لا يترافق مع آلام من أي نوع، ولا يترافق مع دوالي في الساقين، وكان عبارة عن شعور بالحرارة فقط، فهنا على الأغلب هو بسبب فرط تنبيه وحساسية في الأوعية الدموية والأعصاب، وهي عادة بسبب استعداد في جسمك، أو قد تكون بسبب نقص في الفيتامينات، ولذلك يمكنك تجربة حبوب تسمى ( نيروبيون) فإن لم تستفيدي منها؛ فالأفضل أن يتم فحصك من قبل طبيبة أمراض باطنية؛ للتأكد من عدم وجود سبب آخر.

• أما بالنسبة للألم الذي عند والدتك: فهو ليس بسبب العلاج الكيميائي، وعلى الأغلب أن سببه هو العملية التي أجريت لها، فهذه العملية التي تجرى لسرطان عنق الرحم تعتبر عملية كبرى، يتم فيها استئصال الكثير من الأنسجة في الحوض، كما يتم تفريغ الحوض من العقد اللمفية السطحية والعميقة، وهو ما سيترك التصاقات وندبات في الحوض، قد تضغط على الضفائر العصبية، وتقود إلى آلام مزمنة في بعض الحالات.

وبالنسبة لفترة التبويض: فإنه يمكن حسابها عن طريق طرح 14 يوما من الموعد المتوقع نزول الدورة القادمة فيه، فمثلا إن كانت الدورة عندك تنزل في يوم 10 من كل شهر، فيكون يوم التبويض هو في يوم 26 من الشهر، وفترة الإخصاب هي بإضافة وطرح 3 أيام من يوم التبويض، أي تكون مابين يومي 23 و29 من كل شهر عندك، والابتعاد عن هذه الفترة يقلل كثيرا من فرصة الحمل، لكن هذه الطريقة لا تعتبر مضمونة، وإنما نسبة خطئها عالية تصل إلى 30% ، أي من ضمن كل مئة امرأة تتبعها فإن ثلاثين امرأة تحمل منهن، والعلم عند الله عز وجل.

• أما بالنسبة لسرعة القذف: فيجب التأكد من عدم وجود أمراض في الزوج، مثل: السكر والضغط، أو ارتفاع في هرمون الحليب، أو غير ذلك، وكذلك من عدم تناول أية أدوية تؤثر على الانتصاب، وبعدها يجب عمل فحص؛ للتأكد من عدم وجود دوالي، أو غير ذلك، فإن تم استبعاد أي سبب مرضي فتكون الحالة هي نفسية، والسبب النفسي هو أكثر سبب يشخص في مثل هذه الحالات، والأفضل دوما أن يعرض زوجك نفسه على طبيب أمراض بولية وتناسلية في حال كانت المشكلة مستمرة.

• أما بالنسبة للدوار: فإن كانت الدورة غزيرة كما تقولين، فيجب التأكد من أنها لم تسبب لك فقرا بالدم بسبب نقص مخزون الحديد في الجسم، فهذا النوع من فقر الدم يعتبر شائعا جدا عند النساء في سن النشاط التناسلي، فإن وجد فيجب أن تتناولي علاجا له إما حبوبا أو إبرا أو حتى بشكل محلول وريدي إن استدعى الأمر.

• أما الرائحة الكريهة في المنطقة التناسلية بدون إفرازات مرضية: فسببها على الأغلب التهابات جلدية فطرية تنشط بسبب الرطوبة في المنطقة، والنظافة الشديدة تؤهب لمثل هذا الأمر؛ لأنها تخرش الجلد وتغير من طبيعته؛ فتخلصه من الآلية الدفاعية الطبيعية التي يملكها، فتنشط بعض الفطريات التي هي أصلا خاملة، وغير ممرضة في الحالة الطبيعية، ونحن ننصح دائما بالاعتدال في النظافة، وعدم استخدام المواد الكيماوية المخرشة، أو المعطرات، ويمكنك أن تجربي دهن كريم يسمى (كيناكومب)، أو أي كريم مشابه له بالتركيب على المنطقة، مع تهويتها جيدا، وعدم استخدام مواد كيماوية وصوابين مخرشة على تلك المنطقة، وحفظها جافة قدر الإمكان.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2131731,2012-01-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ضمور وقصر في عصب الساق عند طفلتي منذ الولادة ... ما العلاج؟,"السلام عليكم،،

ابنتي عمرها 12 سنة, تعاني منذ الولادة من ضمور, وعصب الساق قصير, وتمشي بصورة غير طبيعية, مع ثني الركبة عند المشي.

هل إجراء عملية جراحية لتطويل عصب الساق يساعدها في المشي بشكل طبيعي؟

أرجو الرد عن سؤالي, ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعتمد الأمر على عدة عوامل، لابد من معرفة أسباب المشكلة من الأساس، هل هي بسبب مشاكل بالعضلات, أو بالأعصاب, أو لها علاقة بالجهاز المركزي العصبي, أم بالعظم والمفاصل؟

الأمر الآخر: هل المشكلة فقط بسبب قصر العصب أم أن العصب قد قصر بسبب المشكلة الأساسية في الأرجل؟

بعد ذلك يقيم الطبيب مدى الأثر الناتج بعد العلاج الطبيعي والوظائفي للأرجل، وبعد ذلك يمكن تحديد مدى الحاجة إلى التطويل الجراحي، ومدى الأثر المتوقع.

لذا فالطفلة تحتاج إلى تقييم من قبل أطباء الجهاز العصبي, والعلاج الوظائفي, وأطباء العظام؛ لوضع الخطة العلاجية المناسبة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2129642,2012-01-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ألم في كتفي الأيمن يتحول إلى خدر يمتد على طول يدي ما العلاج؟,"أشكو من ألم في كتفي الأيمن يتحول إلى خدر, يمتد على طول يدي -وخاصة عند النوم- لم أجد حلا سوى المهدئات, وفي الأيام الأخيرة أصبح الألم في كلتا يدي, وأنا الآن أعاني من هذه المشكلة, ولا أجد سوى التدليك, والمهدئات.

أسأل الله أن يكفيكم كل مكروه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

آلام الكتف التي تترافق مع تنميل أو خدر في الكتف؛ وتنتشر إلى اليد لتصل إلى الأصابع عادة ما يكون سببها هو انضغاط أحد جذور الأعصاب في الرقبة, ويزداد الألم في مثل هذه الحالة في وضعيات معينة مثل النوم؛ لأنه أثناء النوم يحصل انحناء للرقبة, وبالتالي يزداد الضغط على الجذر, وتزداد الأعراض.

ولذا فالمهم هو أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأعصاب, أو بالروماتيزم, وعلى الأكثر سيلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة, وهذه الصورة ستظهر النخاع الشوكي, وستظهر إن كان هناك انضغاط على جذر العصب.

من ناحية أخرى: فإنه أحيانا إن كان التنميل فقط في اليد وليس في الكتف أو الذراع فيكون السبب انضغاط العصب الأوسط في اليد.

على كل حال: فإن الطبيب بفحصه لك يستطيع أن يميز إن كان التخدير ناجما عن انضغاط العصب الأوسط, أو جذر العصب في الرقبة, والعلاج يكون حسب السب.

وفي حال انضغاط العصب الأوسط في اليد: فإن كان فقط في الليل وعند الصباح؛ فيمكن وضع مثبت للرسغ يمنع الرسغ من الانحناء, ويقلل من الأعراض, أما إن كان السبب في الرقبة؛ فالعلاج بالمسكنات, ووضع كمادات ساخنة على الرقبة, وفي 90% من الحالات تتحسن الأعراض خلال 8 أسابيع, أما إن لم تتحسن فقد يلزم إجراء تدخل جراحي.

ونسأل الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد حمودة,2130074,2011-12-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ضعف في عضلة رجلي اليمنى أثَّر على المشي وصعود السلم... ما العلاج؟,"السلام عليكم،،،

أنا أعاني من ضعف في عضلة رجلي اليمنى, وهذا بدأ قبل ثلاث سنوات، فبدأ المرض يزداد, حتى أصبحت لا أستطيع صعود الدرج، والمشي المتواصل، وأسقط عند المشي.

مع العلم أني أستطيع التحكم برجلي، ولا يوجد بها ألم، وهناك إنزيمات مرتفعة مثل cpk/44 ldh/1126 tgo/87 tgp/104

ما هو هذا المرض في رأيكم؟ وما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عندما يكون هناك ضعف في حركة الطرف فإنه إما أن يكون الأمر من الأعصاب, أو من العضلات.

فإن كان من الأعصاب فإن المريض يشكو من آلام حادة، أو قد يشكو من آلام في الظهر، أو أن يكون عنده من الصغر بسبب شلل الأطفال.

أما إن كان من العضلات: فالتهاب العضلات عادة ما يكون في الطرفين، ويكون في الأطراف العلوية أيضا, بالإضافة إلى الأطراف السفلية, والحوض.

أما إن كان في رجل واحدة فإنه يلزم عمل صورة بالطنين المغناطيسي لمعرفة أي العضلات المتأثرة، وقد يظهر السبب.

فإن هناك بعض الأمراض التي تسبب ضمورا في بعض عضلات الطرف, وليس كلها.

وإنزيم العضلات عندك طبيعي.

أما (LDH) فهو يمكن أن يرتفع في بعض الحالات مثل:

• نقص نشاط الغدة الدرقية.
• قصور القلب
• تحلل الدم.
• فقر الدم.
• أمراض الكبد.
• أمراض الرئة.
• بعض أمراض الدم -خاصة سرطان الدم-.

وبما أن أنزيمات الكبد (Tgo و TGP) مرتفعة، فيجب البحث عن أمراض الكبد كسبب لارتفاع هذه الإنزيمات.

أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض الأعصاب؛ لمعرفة سبب هذا الضعف في عضلات الرجل اليمنى، وطبيبا مختصا بأمراض الباطنية لمعرفة سبب ارتفاع هذه الأنزيمات، فإنه يلزم إجراء تحاليل إضافية.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2128456,2011-12-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من مرض ms فهل هو مرض خطير؟ وهل له علاج؟,"أعاني من مرض ms ، فهل هو مرض خطير؟
وقال الدكتور بأنه نقطه بيضاء في الرأس، وعندما أتعب أحس بزغللة وثقل باللسان وكأني مشلولة، وأحيانا أتعب بأخذ علاج للسخونة أو لأي شيء آخر، لكن هل هذا المرض وراثي؟ وهل له علاج يذهبه تماما؟ وهل التخدير خطر على صاحب المرض؟ لأنني بحاجة إلى التخدير لعمل منظار.

وإذا استخدمت العلاج فهل سيكون كالإدمان؟ لأن البروفيسور الذي ذهبت إليه قال لي إن استخدمت العلاج سيكون كالإدمان، وتأخذينه طوال العمر؛ لذلك لا أستخدم الآن أي علاج للمرض، وهل يمنع الحمل؟ وهل له علاقة بهرمون الحليب وتكيس المبايض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن متلازمة الـ (MS) والتي تعرف باسم التصلب اللويحي، هي أحد الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي، وهذا المرض يتفاوت في شدته وفي حدته وفي أعراضه.

فالذي نستطيع أن نقوله أن نطاق هذا المرض متسع جدًّا، فالحالة قد تكون حالة بسيطة جدًّا، ويستمر الإنسان في حالة من الاستقرار والمعافاة لفترة طويلة، وقد تكون الحالة متوسطة، وقد تكون الحالة شديدة.

دائمًا مريض التصلب اللويحي يجب أن يكون تحت الرقابة الطبية من قبل أطباء الأعصاب وليس الأطباء النفسانيين، والحمد لله تعالى الآن توجد علاجات كثيرة جدًّا لعلاج هذه الحالة.

فالذي أنصح به حقيقة أن يكون هنالك تواصل مستمر مع الطبيب المختص، وكل الخطوات الطبية اللاحقة يجب أن تكون بإشراف الطبيب.

استخدام العلاج والإدمان عليه هذا أمر يخضع لتقييم الطبيب، إذا كانت الفائدة المرجوة من هذا الدواء كبيرة في العلاج أو التحكم في التصلب اللويحي حتى لا يتقدم ويزداد ويشتد، فأعتقد أن الإدمان في هذه الحالة لا يعتبر قضية كبيرة، وهو في الحقيقة ليس إدمانًا، إنما هو نوع من التعود ما دام الدواء دواء طبيًا.

أما إذا كان الدواء غير مجد أو نتائجه غير مضمونة، فهنا بالطبع ليس هنالك ما يدعو لاستعماله، أرجو أن يكون هنالك تواصل مع الطبيب المختص.

وبالنسبة للتخدير وغيره هذه أيضًا تقيّم من خلال طبيب التخدير وذلك بالتعاون مع طبيب الأعصاب.

التخدير ليس له أي آثار سلبية، لكن هذا يعتمد على نوع التخدير وعلى طريقة إعطائه، وهذا بالطبع عمل اختصاصي، ويجب أن يُترك للمختصين.

الذي أريد أن أصل إليه: الآن الحمد لله تعالى الطب يقدم حلولاً لكل هذه الأشياء، فيجب أن لا يكون هنالك أي انزعاج.

هذا المرض بالنسبة للحمل لا يمنع الحمل، لكن كثيرًا من اللواتي يعانين من هذا المرض يُنصحن بأن لا يقدمن على الحمل، وذلك اعتمادًا على درجة المرض.

والمرض ليس له علاقة بهرمون الحليب أو تكيس المبايض.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2123826,2011-10-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
مشاكل الجهاز العصبي وعلاقتها بالكالسيوم وفيتامين ب,"السلام عليكم.

هل لكم أن تفيدوني في مشكلتي الصحية؟

أنا سيدة متزوجة، أنجبت منذ 3 أشهر, عمري 40 عاما, عانيت قبل بداية الحمل الأخير من تعب عام في الجسم معظم الوقت أثر على نشاطاتي اليومية، وكأني كبرت 20 سنة إلى الإمام فجأة.

لدي تنميل في اليدين وحول الفم، وخدران في اللسان خاصة في الليل مما يوقظني من نومي عدة مرات في الليلة الواحدة, وتطور إلى تنميل في الساقين والقدمين بعد الولادة, وقبل أسبوعين عانيت ولمدة يومين تقريباً من ثقل في الساق اليسرى ثم تحسن الوضع بعد ذلك.

لدي في الأصابع الكبيرة لرجلي حرقان دائم في العظام خاصة عندما أحركها، رافق كل ذلك آلام في الرقبة وأسفل الظهر, وتشنجات عضلية في أسفل منطقة الـ scapula ترافق الجلوس أو الوقوف أو العمل لفترات تزيد عن ساعة.

أصبح لدي ضعف شديد في الذاكرة والتركيز, فأصبحت أنسى كثيراً بشكل بدأ يؤثر على عملي, ألاحظ أيضاً أن حدة سمعي بدأت تقل.

الأطباء قالوا إن المشكلة نقص الكالسيوم، ونقص فيتامين ب12، وتناولت العلاجات، وارتفع مستوى الكالسيوم والـ ب12 لكن دون تحسن.

لمن أتوجه؟ وما هو تشخيص مشكلتي؟

وشكراً جزيلاً، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فواضح من الأعراض التي تشكين منها هو أن ما تعانين منه هو التهاب الأعصاب المحيطية، وهذا يسبب أيضا نقصا في السمع بسبب تأثر العصب السمعي، وعدم تحسن الأعراض مع تناول الفيتامين ب12يدل على نقص الفيتامين ب12 ليس هو السبب في ذلك، ويفضل تناول الفيتامين ب12 عن طريق العضل بدلا من الفم في حال نقص الفيتامين ب12.

وهناك العديد من الأمراض التي تسبب التهاب الأعصاب المحيطية مثل:
-مرض السكري.
-أمراض الروماتيزم.
-بعض الأدوية خاصة أدوية علاج السرطان.
- تناول الكحول من أسباب التهاب الأعصاب المحيطية.

بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح.
ولتشخيص الحالة عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، وسيقوم الطبيب بإجراء تحاليل أخرى، وتخطيط للأعصاب وتأكيد التشخيص، وقد يحتاج لصورة بالطنين المغناطيسي للعمود الفقري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2123406,2011-10-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من عدم القدرة على بذل أي مجهود عضلي,"السلام عليكم إخواني.

أرجو إفادتي بقدر المستطاع لأني سأجن, أنا منذ عام تقريبا أعاني من عدم القدرة على بذل أي مجهود عضلي, كل عضلة بجسمي تؤلمني مع سَيَبَان الأعصاب وتنميل الأطراف الأربعة عند بذل أي مجهود حتى لو كان بسيطاً، فأشعر وقتها بسيبان أعصاب حتى أني لا أستطيع التحكم فيها نهائيا مع آلام بالرقبة, وآلام بآخر الرأس مميت جدا, وخفقان بالقلب, وضيق تنفس, وميل للترجيع, ثم أرتاح بأن تبدأ تختفي الأعراض تدريجيا, حتى أصابع يدي تقف تماما فلو كنت حاملا ملعقة فإنها تقع, لا أقدر على العمل نهائياً!

ذهبت إلى دكتور باطنية وقلب فعمل رسم قلب وكشف عليه وقال: التهاب بالأعصاب الطرفية, وأعطاني فيتامين ب12, ولكن دون جدوى! وذهبت إلى أخصائي صدر وقال لي: لا يوجد شيء، فقط اترك التدخين, وأعطاني موسع شعب, مللت ولم أكمل الدواء, في حين تكرر الوضع ثانية بأن بذلت مجهودا عضليا لمدة خمس دقائق مع العلم أنه بسيط بل لم أعمل أي شيء كنت قاعدا على الكمبيوتر فأحسست بألم شديد ناحية القلب ووخزة، وتوقف ذراعي الأيسر والجانب الأيسر من الرقبة تكرر الأمر كثيراً، ذهبت إلى المستشفى وعملوا رسم قلب وكشف ثم قالوا التهاب بالعضلات الخارجية, أخذت مضادا حيويا وفيتامين ب12 ثانية فارتحت أسبوعا وعاد الألم, عملت سرعة ترسيب فكانت النتيجة سليمة, وعملت تحاليل وظائف كبد فكانت سليمة, وعملت تحليل غدة درقية وكانت سليمة, حتى ذهبت إلى دكتور باطنية فقال في الأول: عندك برد, وأخذت العلاج دون جدوى, فعمل لي تحاليل فطلع عندي جرثومة حلزونية وقال لي: هي السبب في هذا كله مع هبوط ضغط الدم, وذهبت لأخصائي قلب وأوعية دموية فقال: اعمل إيكو أشعة على الرقبة وكان القلب سليما مائة بالمائة, وظهر بالرقبة خشونة, فأخذت علاج الجرثومة وارتاحت معدتي ونَفَسي، لكن الأعراض الأولى لم تذهب, ثم عرضت نفسي على دكتور سكتة دماغية فطلب مني أشعة رنين على الرقبة, وذهبت إلى دكتور عظام في نفس الوقت وعرضت عليه الأمر وقال: إن فقرات الرقبة ضغطت على العصب والعلاج لم يأت بنتيجة, وطلب مني أن أعمل الرنين وأعطاني مرهما وكبسولة (كونفتين) وحقن فيتامين اسمها (نيوروفيت) وحقنا مسكنة ولكن بدون جدوى حتى الآن, هل أعمل الرنين أم اتجه اتجاها آخر؟

أفيدوني أفادكم الله أنا كل قليل أبكي على حالي, وقد تعبت نفسيا جدا, حتى أن ضغطي انخفض منذ عدة أيام ولم يتحسن مع العلاج, وأصبحت أمشي بالشارع فاقد الاتزان.

بارك الله فيكم, أنا آسف على الإطالة في الموضوع لكني أموت كل دقيقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح من أعراضك التي وصفتها أنه يحصل عندك نوع من التنميل في الأطراف الأربعة وضعف, وأنت الآن تعاني من عدم الاتزان، فهذه هي أعراض أمراض الأعصاب, وضعف العضلات قد يكون بسبب التهاب العضلات, وقد قيل لك إنك تعاني من التهاب العضلات بعد خروجك من المستشفى, ويتم تشخيص التهاب العضلات بعمل تحليل خاص للعضلات يسمى (CPK) وبتخطيط الأعصاب والعضلات فإنه يمكن التفرقة بين التهاب العضلات والتهاب الأعصاب, وكذلك إن كان هناك ضغط في أعصاب الرقبة ولو أن هذا الاحتمال احتمال بسيط؛ لأنه يسبب ضعفا في الأطراف العلوية, ولا يسبب تنميلا في الأطراف السفلية, وعلاج التهاب العضلات يكون بـ(الكورتيزون) ولا يكون بالمضاد الحيوي.

هناك مرض يسبب ضعفا في العضلات بعد أن تبدأ بأي عمل، ثم يخف هذا الضعف مع الراحة, وكلما حاولت أن تقوم بأي عمل فإنه يسبب ضعفا, وفي بعض الأحيان يرى المريض ضعفا في عضلات العينين عند المساء, وهذا المرض يسمى الوهن العضلي الشديد (Myasthenia Gravis).

أنا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الأعصاب (Neurologist) فهذا من تخصصه, وقد يطلب إجراء تخطيط للأعصاب والعضلات إن لم يكن قد تم إجراؤه.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2121112,2011-08-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هو التمرين الرياضي المناسب للتخلص من ضعف الأعصاب؟,"السلام عليكم.

أنا أواجه مشكلة كبيرة، وأتمنى أن أجد عندكم الحل، أنا عمري الآن 16 سنة، ومنذ سن الـ 12 وأنا أمارس العادة السرية بدون العلم بأضرارها، وحينما علمت استطعت التوقف عنها على فترات متباعدة، حتى أنني الآن -بفضل الله- مرت عليّ آخر مرة مارستها أكثر من شهرين -وأسأل الله ألا أعود لها مرة ثانية- ولكني الآن أشتكي من ضعف في أعصاب جسدي وخصوصا يديّ، حتى أنني إذا تعرضت لموقف صعب مثل مشادة كلامية يحدث لي رعشة في يديّ الاثنتين -ولا أستطيع الإمساك بأي شيء- وفي قدمي أيضا في منطقة الركبة، حتى أنني لا أستطيع الوقوف؛ مما يسبب لي الكثير من الإحراج؛ لذلك أردت أن أسأل عن دواء أو حبوب كالفيتامينات لتقوية أعصابي وتكون فعالة -بإذن الله-.

وأيضا ما هو التمرين الرياضي المناسب للتخلص من ضعف الأعصاب؟ وما المدة التي يستغرقها العلاج للشفاء من ضعف الأعصاب؟

وشكرا لك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً أهنئك تهنئة خالصة على توقفك عن هذه العادة السرية القبيحة، والحمد لله تعالى أنك استدركت نفسك واتبعت المنهج الصحيح.

ما وصفته بضعف الأعصاب أعتقد أنه ربما يكون منشؤه نوعا من القلق النفسي البسيط، القلق النفسي يعطي في كثير من الأحيان شعورا بالوهن وافتقاد المقدرات، وهذا يسمى بـ (نوروثنيا) وهي حالة قلقية، وأفضل وسيلة لعلاجها هي ممارسة الرياضة، والرياضة الأفضل في مثل سنك هي رياضة المشي والجري، وكذلك ممارسة كرة القدم أو السباحة، هذه لابد أن تداوم عليها وبصورة منتظمة، وسوف تجد -إن شاء الله- فيها فائدة كبيرة جدًّا.

الأمر الثاني هو: أن توزع وقتك بصورة صحيحة، وتأخذ قسطًا كافيًا من الراحة.

بالنسبة للفيتامينات: يستحسن أولاً أن تقوم بإجراء فحص عام للدم، تتأكد من نسبة الكرويات الحمراء، وكذلك الدم الأبيض، وقوة الهموجلوبين، ومستوى الحديد في الدم، وهذا فحص بسيط جدًّا، وعلى ضوء هذا الفحص يمكنك أن تحدد إذا كانت هنالك حاجة لأي علاج تعويضي كالفيتامينات أو الحديد.

هنالك دواء يسمى (آركاليون) يستعمل كثيرًا في مصر، وذلك لتحسين الطاقات الجسدية والنفسية، لكني - مع احترامي للأخوة الذين يصفون هذا الدواء- لا أرى أنه مفيد وربما يكون ليس سليمًا مائة بالمائة، حتى المقويات التي به قد لا نظن سلامتها خاصة في عمرك؛ لذا أنا أنصحك بالأمور الطبيعية وهي ممارسة الرياضة، إجراء الفحوصات التي ذكرتها لك، أخذ قسط كافٍ من الراحة، وأن يكون نظام الغذاء لديك نظامًا متوازنًا، بمعنى أن تتناول أطعمة تحتوي على كل المركبات الإيجابية فيما يخص الصحة والتغذية: المكونات المعروفة من البروتينات والفيتامينات وشيء من السكريات، وكذلك الدهون مع تناول الخُضر والفاكهة، هذه هي الطريقة الأفضل والأسلم في مثل حالتك.

هنالك دواء بسيط جدُّا يساعد في الوهن العصبي الناتج عن القلق، الدواء يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل)، ويعرف علميًا باسم (سلبرايد) يمكنك أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

أيضًا الوهن العصبي نتخلص منه عن طريق تجديد الطاقات، وتجديد الطاقات يأتي من خلال استشعار المهام التي يجب أن ننفذها، وفي حالتك: الدراسة أمر مهم وأمر ضروري جدًّا، فأنت حين تعطيها أسبقية في تفكيرك سوف تجد أن طاقاتك النفسية والجسدية قد تحسنت تلقائيًا، فكن حريصًا على ذلك، وأرجو أيضًا أن يكون تواصلك مع بعض الشباب الصالحين الذين لديهم اهتمام بالرياضة وممارستها، هذا أيضًا يعطيك -إن شاء الله- نوعًا من الدفع الإيجابي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

وننصحك بمراجعة هذه الاستشارات التي تتحدث عن أضرار هذه العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284)، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).

ففيها خير كثير، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2119848,2011-07-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعصابي ضعيفة جدا وأنسى كثيرا، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعصابي ضعيفة جدا، ودائما ألاحظ أن يدي ترتعش كثيرا ورجلي لو غير واقف على شيء ثابت أو غير مسند على شيء أحس أني غير مركز وتائه ولا أعرف أركز في أي شيء.

مع أني أنسى كثيرا، مع العلم أنني كثير الاستمناء.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أنا أنصحك بأن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامة، قابل الطبيب وسوف يقوم بفحصك؛ وذلك من أجل التأكد من الجسد، وفي نفس الوقت قد يجري الطبيب بعض الفحوصات المهمة، مثل التأكد من نسبة الدم. على الأقل هذه البداية الصحيحة للتعامل مع مثل حالتك.

أنا لا أعتقد أنه توجد لديك علة رئيسية، ويظهر أن الحالة حالة نفسية، وهي عبارة عن شيء من القلق والمخاوف، وليس أكثر من ذلك، ولكن الفحص العضوي مهم جداً، وبعد أن يؤكد لك الطبيب أن كل شيء على ما يرام هنا أقول لك: إنه من المهم أن تركز على ممارسة الرياضة باستمرار، ومن الواضح أن لديك نوعاً من الإجهاد الجسدي والإجهاد النفسي، وهذا يتأتى علاجه من خلال الانتظام في ممارسة أي نوع من الرياضة يناسبك، فأرجو أن تحرص على هذا.

بعد أن يؤكد لك الطبيب أن الأمور كلها ممتازة من الناحية العضوية، هنالك أدوية تزيل مثل هذا النوع من القلق والتوتر والمخاوف، مثل دواء مودباكس -هكذا يسمى في مصر- واسمه العلمي سيرتللين، وهو من الأدوية الجيدة جداً لعلاج مثل هذه الحالات.

الجرعة المطلوبة هي: أن تكون البداية بنصف حبة يومياً، يتم تناولها ليلاً بعد الأكل، وبعد أسبوعين ترفع إلى حبة كاملة، وتستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض إلى نصف حبة يومياً لمدة شهرين، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

هنالك دواء آخر يعرف باسم سلبرايد واسمه التجاري هو الدوجماتيل، تناوله بجرعة كبسولة واحدة في الصباح، وقوة الكبسولة هي (50) مليجراماً، ومدة العلاج هي ثلاثة أشهر، وهذا سوف يكون أمر مفيد جداً.

هنالك أيضاً توجيهات ضرورية وهي: أن تستثمر وقتك بصورة جيدة، وكما ذكرنا لك فممارسة الرياضة مهمة، ولا بد أن تعطي وقتا للدراسة، ويكون هدفك هو التمييز، وأن ترفه عن نفسك بما هو متاح وممكن ومشروع، وأن تشاهد الحلقات التلفزيونية الجيدة، وأن تقرأ قراءات غير أكاديمية، وأن تتواصل مع أرحامك وأصدقائك، هذا سوف يساعدك كثيراً -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة لكثرة الاستمناء، إذا كنت تقصد أنها تأتي في شكل أحلام فهذا أمر طبيعي، والرياضة سوف تساعدك في هذا كثيرًا، وأما إذا كان المقصود هو ممارسة العادة السرية (سامحني كثيراً إذا أخطأت في تفسيري لما ذكرته)، فأقول لك هذه العادة عادة سيئة وكريهة ويجب الإقلاع عنها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
-----------
ولمزيد من الفائدة يرجى مراجعة الروابط التالية حول أضرار هذه العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284)، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2118856,2011-06-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هو علاج ضعف العضلات؟ وهل هو بداية لمرض تصلب الأعصاب؟,"بارك الله فيكم.

مشكلتي الصحية هي انزلاق غضروفي منذ عشر سنوات في الفقرات القطنية أسفل الظهر، ولي ثلاث سنوات ويوجد عندي خشونة في الرقبة.

منذ أربع سنوات قمت بعمل تخطيط لعضلات جسمي، وتبين أني أشكو من ضعف فيها. وعندما أبذل مجهودا في أعمال المنزل أشعر برجفة في أطرافي، ووهن عضلي.
والحمد لله لا أشكو من فقر الدم ولا من مشاكل في الغدة الدرقية.

قال لي أحد الأطباء أن الديسك ليس هو السبب، وأني ربما ولدت في هذه المشكلة.

أود أن أعرف ما هو العلاج؟ وهل ممارسة السباحة ضرورية وتعتبر علاج فعال؟
توجد نوادي نسائية لكن أهلي يرفضون أن أذهب وأمارس السباحة أو بالأصح أتعلمها وثم أمارسها.

وهل ضعف العضلات بداية لمرض تصلب الأعصاب؟ والذي يختصرونه.M.S?","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأن خشونة الفقرات الرقبية بسيطة عندك، لأنه في مثل سنك وبدون رض أو حادث سابق فإن حصول خشونة شديدة أمر غير محتم، وإنما قد يكون هناك بعض البروزات البسيطة، والتي عادة لا تسبب أي أعراض، ويقال للمريض أن عندك خشونة، ولا أعتقد أنه السبب في ضعف العضلات التي تشكين منها كما قيل لك.

وأما بالنسبة للضعف العضلي فهناك أنواع عديدة من الوهن العضلي الولادي أو العائلي، ويجب أخذ خزعة ( عينة من العضلات) لمعرفة نوع الوهن العضلي الذي تعانين منه، وفي كثير من الأحوال لا يوجد أي علاج لمثل هذه الوهن العضلي الولادى، (وعلى الرغم من أنه ولادي إلا أنه قد يظهر في سن المراهقة أو بعد ذلك)، والعينة تساعدنا أيضا أن نعرف إن كان الضعف العضلي سببه الوهن العضلي الولادي، والذي عادة لا يوجد له علاج في معظم الأحوال، والتهاب العضلات الذي له علاج ويمكن أن يتحسن المريض بالعلاج.

وضعف العضلات هذا ليس له علاقة بالتصلب اللويحي، ولو أن التصلب اللويحي يسبب ضعفا في العضلات إلا أن الأعراض تكون في الأعصاب، وفي التخطيط يكون هناك مشكلة في الأعصاب، ويستطيع من يخطط العضلات والأعصاب أن يفرق بين أن المشكلة في العضلات أو في الأعصاب، ولابد وأنه عندما توصلوا إلى أن السبب في العضلات قد اعتمدوا على التخطيط الذي أجري لك.

أما العلاج إن كان وهن عضلي وراثي فهو العلاج الطبيعي، ويتم تحت إشراف المعالج الطبيعي، ويتم نصح المريض حسب ضعف العضلات، وقد تكون السباحة غير مناسب إن كان هناك ضعف شديد، ومن يقرر ذلك هي المعالجة الطبيعية التي تقيم المريضة أولا، ثم تنصحها بإجراء تمارين ورياضات معينة.
والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2116182,2011-05-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ألم في اليد اليسرى يمتد إلى تحت الثدي فما العلاج,"السلام عليكم ورحمة الله,,,

أعاني - من سنتين تقريبا - من آلام في اليد اليسرى - وخاصة في الكتف والإبط - فذهبت إلى دكتور أعصاب وقال لي: بأنه التهاب أعصاب, وأخذت دواء فخف الألم لفترة, لكن هذا الألم يأتي ويذهب، وقد زاد علي الألم في هذه الفترة, حتى امتد إلى تحت الثدي؛ حيث أشعر بوخز وحرقة تحته، وعندما يزداد علي الألم أشعر بغليان في جسدي - وخاصة مكان الألم- وقد ترافق الألم من يومين تقريبا بألم في فقرة من فقرات العمود الفقري العلوية والموازية للألم.

أرجو منكم تشخيص حالتي, وجزاكم الله تعالى خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان ما تشكين منه في طرف واحد, ويمتد من الخلف -أي من الفقرات في منطقة الصدر- إلى الأمام, وعلى مسار أحد الأضلاع فإن هذا يشير إلى تأثر جذر العصب أو أكثر من عصب.

وجذور الأعصاب تخرج من النخاع الشوكي, وتتوزع من الخلف إلى الأمام على امتداد الأضلاع - أي أن كل جذر يمر تحت الضلع - ويسمى العصب الضلعي, فإذا كان قد حصل في السابق طفح جلدي في هذه المنطقة, وما يسمى ( الحزام الناري ) وهو: التهاب فيروسي حاد في الجلد يظهر على هيئة حويصلات في مسار عصب حسي معين, ويتميز بوجود ألم شديد؛ لذا يسمى ب(الحزام الناري) حيث إنه يأخذ جزءا محددا من الجلد تبعا للعصب المصاب، وكأنه حزام، فإن كان هذا قد حصل معك في السابق فإنه قد يحصل ألم عصبي يسمى بالألم العصبي الذي يتبع الإصابة بهذا الفيروس, ويكون العلاج مسكنات, وأحيانا يكون السبب في الألم العصبي هو: التهاب جذور الأعصاب مثل التهاب الجذور العصبية السكرية عند مرضى السكر أو أحيانا يكون السبب انضغاط العصب بكيس صغير أو كتلة أو ورم أو ديسك في العمود الفقري.

لذا إن لم يكن هناك قصة إصابة بالحزام الناري أو سكري فيفضل عمل رنين مغناطيسي للعمود الفقري في المنطقة الصدرية؛ لأنه قد يكون السبب كما قلت كيسا صغيرا أو ديسكا أو ورما, وبالتالي فإن العلاج سيكون بإزالة هذا الكيس أو الورم.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2115164,2011-05-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من الأعصاب الطرفية... فما العلاج الأمثل لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الأعصاب الطرفية من حوالي سنة، أستخدم نيورنتين (300) تعبت جدا منه، نظرا لأعراضه المتعبة جدا، مثل الدوخة وأحيانا آلام في الأعصاب، أضف أنه ما فادني أبدا! فهل هناك دواء أفضل منه، يحسن الأعصاب الطرفية وتكون أعراضه خفيفة جدا؟ وهل مرض (كرونز) له دخل في المرض لأني مريض ب(كرونز) من (4) سنوات؟ وهل ممكن يكون نقص بعض الفيتامينات أو المعادن، يكون السبب؟ فحصت البوتاسيوم وطلع (3.5) أي أنه سليم على كلام الطبيب.

الذي يهمني الآن هو الدواء، أتمنى إعطائي اسم دواء يحسين حالتي، وكم مرة يوميا؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الكريم الدواء البديل (نيورنتين) عقار يسمى لاريكا، (LICRICA) وهو دواء متميز جداً لعلاج الآلام الناتج من الأعصاب الطرفية.

كذلك الخدر والتنميل، لكن الاريكا قد يسبب شيئا بسيطا من الدوخة في بداية العلاج، وهذا يمكن التغلب عليه من خلال أن تبدأ بجرعة صغيرة، والجرعة المتوفرة في معظم دول الخليج (75) مليجراما، هي جرعة صحيحة، ويمكن أن تكون الجرعة حتى (150) مليجراما أو أكثر، لكن إذا وجدت جرعة الـ(25) مليجرام أو جرعة الـ(50) مليجراما كبداية هذا سوف يكون أفضل كثيراً، ولن تحس -إن شاء الله- بأي آثار جانبية.

أرجو أن لا تقدمي على التغير من النيورتين إلى للاريكا إلا بعد استشارة طبيبك هذا جانب.

بالنسبة لمرض كرونز ليس له دخل مباشر بموضوع الأعصاب الطرفية، وبالنسبة لنقص الفيتامينات هذا قد يؤدي إلى هذا الغرض، وأعتقد من الضروري جداً أن يقوم الطبيب المختص بفحصك، وأنت حين ذكرت أنك تعاني من علة الأعصاب الطرفية أنا أعتقد أن لك سببا واضحا ومعروفا؛ حيث أن التهاب الأعصاب قد يكون سبباً، لمرض السكر، وفي بعض الأحيان للقلق وهكذا.

لا بد أخي الكريم أن تذهب إلى طبيب الأعصاب، الذي يقوم سوف يقوم بتخطيط الأعصاب، وإجراء أي فحص آخر، ومن ثم يمكن تحديد السبب، ولكن أنا لا أرى ربطا مباشرا بين مرض (كرونز) وآلام الأعصاب الطرفية، ربما طبيب الأعصاب يستطيع أيضا أن يفيدك في هذا السياق.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2115172,2011-05-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعاني من مشاكل كثيرة في الرأس والأعصاب، ولم أجد تفسيراً لها!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشكلة في العضلات أو الأعصاب، لا أعلم، فما أسباب ضمور عضلات اليد، العضلات التي تغطي ظاهر اليد، وبروز العروق والعظام والأوتار بشكل بارز في اليد بشكل خاص، وجميع الجسم بشكل عام؟ ولدي إنهاك شديد، حيث لم أعد قادراً على القيام بواجباتي بشكل طبيعي؛ حيث إن أي شيء يتعبني جداً وينهكني، وعندي خوار قوي وكبير.

كذلك أعاني من مشاكل كبيرة في الرأس؛ حيث أعاني من ضغط شديد في الرأس، ودوار يختلف عن الصداع تماماً، وعدم قدرة على فتح العينين بشكل جيد، وعدم قدرة على ركوب الطائرة والأصنصير، بسبب الضغط الشديد في الرأس، لا يتحمل الهبوط والطلوع إطلاقاً، وأنا منذ سنوات على هذا الوضع، والأمر يزداد سوءاً، ولم يستطع أحد أن يكتشف مشكلتي، رغم ذهابي لعشرات الأطباء وعملت أشعة رنين للمخ، وأشعة دم كاملة، أكثر من مرة - والحمد لله - الأمور طبيعية تقريباً، لا يوجد شيء مُلفت، فقط لدي بعض الآلام في الرقبة، فهل هناك علاقة بين ضمور العضلات ومشاكل الأعصاب وتعب الرأس الذي أعاني منه؟ حيث أحس بانقطاع الدم أحياناً عن الرأس، وهو شعور صعب وصفه ومخيف.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنحن حريصون جدًّا أن لا نفسر أعراض الناس بالتفسير النفسي إلا إذا كانت لدينا أدلة يقينية نعتمد عليها، وأنت ذكرت أعراضًا جسدية كثيرة جدًّا، وحين تأملتُ وتفكرتُ فيها وفحصتها بدقة أقول لك بأن هذه الأعراض هي أعراض نفسوجسدية، وأقصد بذلك أن الأعراض التي تشتكي منها جسدية، لكنها في حقيقة الأمر هي ناشئة من مكون نفسي وهو القلق النفسي البسيط.

القلق النفسي كثيرًا ما يؤدي إلى انشدادات عضلية تجعل الإنسان يحس بآلام عضلية، وأكثر المناطق التي تتأثر هي فروة الرأس، والشعور بالصداع والدوار يكون ناتجًا من هذه الانقباضات العضلية، وأنت ذكرت أعراضاً أخرى كثيرة، كلها مؤشرات قوية جدًّا على وجود القلق النفسي لديك، وهذه ليست علة رئيسية وليست مشكلة كبيرة، ولكن أنا أعرف أنها مزعجة، ولذا لابد من علاج لها.

من الجميل أنك قد قمت بإجراء الفحوصات العامة وكلها كانت سليمة، وهذا أمر جيد ومطمئن، وأعتقد أنه لا توجد الآن حاجة بالنسبة لك للتردد على الأطباء بعد ذلك.

ضمور العضلات إذا كان من النوع الشديد قد يؤثر ويؤدي إلى انشدادات عضلية، وهذا بالطبع يعالج عن طريق العلاج الطبيعي، وأنا قناعاتي كبيرة جدًّا في أن أعراضك هي أعراض نفسية كما ذكرت لك، ولذا أخي الكريم أود أن أنصحك بالآتي:

أولاً: كما ذكرت لك سلفًا لا تتردد كثيرًا على الأطباء.

ثانياً: وجود المخاوف عند ركوب الطائرة والشعور بالضغط الشديد والإجهاد الجسدي والنفسي، هذا دليل قاطع على وجود المكون النفسي، وأنصحك في هذا السياق بأن تمارس الرياضة، الرياضة ذات جدوى وفائدة كبيرة جدًّا، الرياضة تؤدي إلى تجديد الطاقات، تؤدي إلى تصحيح المسارات الكيميائية والبيولوجية في داخل جسم الإنسان، هنالك إفرازات كيميائية معينة تساعد الناس لتقوى نفوسهم وكذلك أجسادهم، وعملية الخور والوهن والضعف النفسي والجسدي لا تعالج إلا من خلال ممارسة الرياضة، هذا هو الجانب المهم جدًّا والذي أود أن أنصحك به.

ثالثاً: مخاوفك حول شعورك بانقطاع الدم وأنك ترى العروق بارزة وكذلك الأوتار، هذا شيء طبيعي جدًّا، هذه العروق هي أوعية دموية وريدية بروزها وانتفاخها ناتج من تكون الدم، ونشاهد ذلك كثيرًا خاصة إذا كان جسم الإنسان نحيفا نسبيًا، فلا تشغل نفسك بهذا الأمر أبدًا.

رابعًا: أرى أنه من المهم لك جدًّا أن تتناول بعض الأدوية المضادة للقلق وللمخاوف، وأفضل دواء أصفه لك هو عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) ويعرف علميًا باسم (سلبرايد) والجرعة المطلوبة هي خمسون مليجرامًا صباحًا ومساءً، استمر على هذه الجرعة لمدة شهرين، ثم خفضها إلى كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أما الدواء الآخر والذي هو ذو جدوى كبيرة جدًّا في علاج مثل حالتك، هو عقار يعرف تجاريًا باسم (لسترال) ويعرف تجاريًا أيضًا باسم (زولفت) ويعرف علميًا باسم (سيرترالين) ابدأ في تناوله بجرعة نصف حبة - أي خمسة وعشرين مليجرامًا - تناولها ليلاً بعد الأكل، استمر عليها لمدة شهر، ثم اجعلها حبة كاملة -أي خمسين مليجرامًا- ليلاً، تناولها بعد الأكل، واستمر على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، وهذه الأدوية سليمة وفعالة وغير إدمانية، وهي لا تتطلب وصفة طبية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2114518,2011-04-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما علاج الاضطرابات في الجهاز الهضمي ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أرجو من الله ثم منكم مساعدتي، فأنا أعاني من شد في الأعصاب، وأحس بثقل في رأسي، وأحياناً أحس بثقل في جسمي، وأنا طالبة جامعية، أصبحت أعاني من صعوبة التنقل بين القاعات، خاصة المسافات الطويلة، وذلك بسبب شد الأعصاب وثقل الجسم والرأس أحياناً، ولدي كثرة في التبرز، وأرى دائماً قطع الأكل فيه، ولدي حكة في منطقه الشرج، ولدي كثرة تجشؤ في غالب الوقت، وعندما أصحو من النوم أتجشأ طعم أكل عفن، وأعاني من عدم الاتزان، وأحس بأنني سأسقط على وجهي، وأحياناً أشعر بدوخة وصداع، ودائماً أحس بإرهاق شديد، وخوف من الموت، علماً بأنني أصبت مرتين بنزلة معوية، فهل أثرت على القولون؟ وما سبب هذه الأعراض؟ وهل هي عسر هضم؟

كذلك أريد السؤال عن أختي، كانت تعاني من فقر دم حاد منذ الصغر، وما زالت تتعالج بالكورتيزون وأدوية زيادة المناعة والحديد والكالسيوم، لكن -ولله الحمد- ارتفعت نسبة الدم، ولكنها في الآونة الأخيرة أصبحت تعاني من هبوط يرافقه بطء في ضربات القلب، وخوف شديـد، فهل هذا من الكورتيزون أم من عسر الهضم؟ لأنها تعاني من ألم في المعدة ودوخة.

آسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الشد في الأعصاب، والشعور بالثقل في الرأس، وافتقاد الطاقات الجسدية، وصعوبة التنقل بين القاعات لمسافات طويلة، ربما يكون سببه سبباً عضوياً، وفي نفس الوقت ربما تلعب الأسباب النفسية دوراً فيه.

أنا لا أريدك أن تصابي بأي نوع من القلق حين أقول أن هنالك أسباباً عضوية ربما تؤدي إلى هذه الحالة، لكن الذي قصدته وأركز عليه هو أن تذهبي إلى الطبيب الباطني المختص ليقوم بفحصك فحصاً كاملاً، يفحص كل الأعضاء الجسدية، والجهاز العصبي الطرفي والمركزي، وسوف يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة.

موضوع كثرة التبرز، ووجود قطع في البراز، هو دليل واضح على وجود عسر في الهضم، واضطراب القولون العصبي أيضاً قد يؤدي إلى شيء من مثل هذه الأعراض، لكن من وجهة نظري مقابلة الطبيب وإجراء الفحوصات في هذا الخصوص أيضاً مهمة جدّاً، والطبيب الباطني سيكون مفيداً لك لدرجة كبيرة، فأرجو أيتها الفاضلة الكريمة أن تخطي هذه الخطوة.

أما بالنسبة للقلق والمخاوف والأعراض الأخرى التي تعانين منها فهي بسيطة العلاج، هنالك أدوية مضادة للقلق ومضادة للمخاوف، وتحسن كثيراً من أعراض القولون العصبي، هذه سيقوم الطبيب بوصفها لك أو يمكننا أن نصفها لك بعد أن نتأكد أن حالتك العضوية سليمة، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب، وهذه نصيحتي لك أيتها الفاضلة الكريمة.

بالنسبة لأمر أختك التي أسأل الله تعالى أن يعافيها ويشفيها، ما دامت تتعالج بالكورتيزون ربما يكون لديها مشكلة فيما يخص نخاع العظام والمناعة - كما ذكرت - ودواء الكورتيزون من الأدوية الممتازة والجيدة، ولكنه أيضاً من الأدوية الحرجة التي تتطلب المراقبة.

حالة أختك لا شك أنها تتطلب الرعاية التخصصية من الطبيب المختص، ومرة أخرى أنصح لها بأن تواصل مع الطبيب الذي يشرف على علاجها، وبالنسبة لما تعاني منه الآن من هبوط يرافقه هبوط في ضربات القلب، وخوف شديد، لا أعتقد أن للكورتيزون علاقة بذلك، هذا ربما يكون جزءاً من حالتها الجسدية العامة، وعسر الهضم وألم المعدة أيضاً ربما تكون ناتجة من تناول الكورتيزون، فالكورتيزون قد يؤدي إلى آلام في المعدة، وإن شاء الله تعالى سوف يقوم الطبيب الذي يتابع حالتها بإعطاء الأدوية المضادة وإسداء النصح اللازم.

لن يكون من الحكمة أبداً أن أصف أي نوع من الدواء النفسي لأختك، فحالتها يجب أن تُرعى الرعاية التخصصية - كما ذكرت لك - وبصفة عامة يجب أن تُشجع، ويجب أن تعيش حياتها بصورة طبيعية جدّاً، ولا شك أن المساندة التي سوف تجدها من جانبكم سوف تساعدها كثيراً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لكما الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
انتهت إجابة المستشار النفسي الدكتور/ محمد عبد العليم ـ يليها إجابة الدكتور/ محمد حمودة ـ استشاري باطنية.
________________________________
بالنسبة لك فإن هناك الأعراض العديدة التي لا يمكن تفسيرها فقط بعسر الهضم، فعسر الهضم قد يسبب الشعور بالغازات في البطن، والتجشؤ، وكثرة التبرز، ووجود قطع الأكل فيه، إلا أنها لا تسبب الثقل في الجسم، وعدم الاتزان، والصعوبة في التنقل، فيجب كما جاء في إجابة الدكتور محمد عبد العليم أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وكذلك إجراء تحاليل للدم، فقد يكون هناك فقر في الدم، وهذا يسبب الإعياء والتعب، وقد يسبب الدوخة.

والقلق والتوتر والخوف يزيد من شدة الأعراض، إلا أن مراجعتك للطبيب مهم، وإن شاء الله الاطمئنان عن صحتك، وإن كانت التحاليل عندك طبيعية؛ فهذا يساعدك نفسياً أن الأمر قد يكون بسبب الضغوطات في الجامعة.

أما عن وجود قطع الأكل فهذا في كثير من الأحيان يكون طبيعياً؛ لأن بعض أنواع من الأطعمة لا تهضم، مثل الغلاف الخارجي للطماطم، والجزر، وبعض الخضار، فتخرج كما هي.

أما بالنسبة لأختك فعلى الأكثر أن ما تعاني منه كان تحللاً في الدم، فهي ما زالت تعالج بالكورتيزون، فلابد وأن المشكلة التي من شأنها كان البدء بالعلاج بالكورتيزون ما زالت موجودة، وأنت لم تذكري ما هو تشخيص حالة أختك، ولم تذكري جرعة الكورتيزون، فإن كانت الجرعة مرتفعة وتوقفت عنها فجأة فقد يسبب انخفاضاً في الضغط، وهذا قد يترافق بالشعور بالهبوط.

ومن ناحية أخرى فإنه يجب إجراء تحاليل للدم؛ لأن المرض الذي من أجله تتناول الكورتيزون قد يعود، وبالتالي قد يسبب فقر دم، وبالتالي قد تحتاج لرفع جرعة الكورتيزون، وهذه أمور لا يمكن أن نعرفها دون مراجعة الطبيب المشرف، وإجراء تحاليل للدم، وهذا قد يسبب الدوخة أيضاً.

إنني أرى أن تراجع أختك الطبيب المعالج لإجراء تحاليل للدم، وأي مريض يتناول الكورتيزون يجب أن يتابع العلاج مع طبيبه ولا يتصرف من عنده.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113204,2011-04-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعراض أمراض الجهاز العصبي,"كيف أعرف إذا كنت أعاني من مشكلة في الأعصاب أم لا؟

لقد ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وقال لي: افتح فمك واضغط على أسنانك، فقال لي: أنت عندك مشكلة في الأعصاب وأعطاني ميلجا فيتامين أخذته أسبوعاً وبعدها تركته، فهل يوجد شيء أدق يمكنني أن أعرف، هل عندي مشكلة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لم تذكر يا أخ محمد أي أعراض تشكو منها، وفقط أنت تريد أن تعرف إن كنت تعاني من مشكلة في الأعصاب، والعلاج الذي أعطاك إياه هو فيتامينات، وليس دواء لأمراض الأعصاب.

وإن كنت لا تعاني من أي أعراض فلماذا تسأل؟!

ومن الصعب معرفة ما يدور في ذهنك دون أن تشرح ما تشكو منه، وعلى كل حال فإن أعراض أمراض الجهاز العصبي كثيرة جداً وأذكر بعضاً منها:

- الاختلاجات وحالات الصرع.
- الإغماء.
- التنميل والتخدير.
- الصداع.
- الشلل.
- الضعف في أحد الأطراف.
- عدم التوازن.
- الدوار.
- حركات اليد اللاإرادية ( الرعاش أو رجفان الأطراف ).
- صعوبة الحركة.
- فقدان السيطرة على المثانة والتبرز.
وهناك أعراض أخرى.

على كل حال إن كنت لا تشكو من أي أعراض فلا حاجة للوسواس واحمد الله تعالى على الصحة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2112324,2011-03-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
اختناق العصب الأوسط وأعراضه وأسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تعاني من اختناق العصب في اليد اليمنى، وقد عانت من آلام مستمرة خلال سنوات، وقبل شهر ونصف تقريباً زادت الآلام، ولم تكن تستطيع النوم ليلاً أو نهاراً، إلى أن تم تشخيص اختناق العصب وأخذت إبرة في العصب، ولكن بعد مرور شهر ونصف تقريباً عادت لها الآلام مرة أخرى في الليل، فهل يجب أخذ إبرة أخرى أم تلجأ لعمل العملية؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ جميل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن انضغاط أو اختناق العصب الأوسط (Median nerve) في منطقة الرسغ يسمى تناذر النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome)، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في راحة اليد المصابة والأصابع جميعها عدا الخنصر.

وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقاً للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

ومن أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، حركات متكررة لليد أو عدم الحركة لفترات طويلة.

وأما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، واستخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطاً بسيطاً.

ويمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط البسيط، فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الثانية، أما إن كان متوسطاً أو شديداً فعلى الأكثر فإنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن مرة أخرى فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

وفي حال كون الانضغاط شديداً ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية؛ فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد أو جراحة العظام أو جراح الأعصاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2110490,2011-02-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الشعور بالاكتئاب والقلق مع تحرك الرأس حركات لا إرادية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتورنا الفاضل! أشكر لك مساعدتي، وأعرض لك مشكلة أختي النفسية.

أختي إنسانة حكيمة وعاقلة، يلجأ إليها أفراد الأسرة في جميع مشاكلهم حتى والديّ، بسبب حكمتها، لكنها في السنوات الأخيرة بدأت عليها أعراض، حينما نتحدث معها تشرد ذهنياً ولا تذكر شيئاً من حديثنا حينما تعود، وحينما نعرض عليها مشكلة تصيبها حالة اهتزاز في رأسها من اليمين إلى اليسار لا إرادياً، وفي الأيام الأخيرة يصيبها شد في الشفة السفلى لفمها لا إرادياً، وتتلعثم بالكلام وتبقى معها ليوم كامل ثم تهدأ.

صارت تفضل العزلة، كذلك الصداع المزمن والشديد ويتطور ليصبح غثياناً، وإذا ذهبنا للطوارئ لا يعطوها إلا المهدئات، كذلك أصبحت مكتئبة إما أن تنام أو يصيبها أرق ولا تنام، وأحلامها كوابيس، وكثيرة التحرك في المنام، أي حينما تنتبه لنفسها تجد نفسها جالسة أو خارجة من غرفتها، وهي نائمة أحلامها كوابيس مزعجة وتصيبها رجفات وهي نائمة يراها من حولها، كذلك الصياح في المنام، وحينما تصحو يكون بسبب الكوابيس.

كانت قوية الشخصية والآن ضعيفة وتبكي كثيراً، كثر الشيب في رأسها وهي في الواحد والثلاثين من عمرها، اضطراب في وزنها حتى الدورة الشهرية دون وجود علل مرضية، وكانت في السابق متزوجة لسنتين ثم انفصلت بسبب اكتشاف عقم زوجها، وكانت في حياتها الزوجية كالملكة، والآن تطلب توفير حاجتها الضرورية من مواعيد وتسوق إلى كثرة التوسل لإخوانها لتوفير مطالبها.
أرجوك -دكتورنا العزيز- كما ساعدتني أن تساعدها جعل الله ذلك في موازين حسناتك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بيلسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أيتها الفاضلة الكريمة لابد أن ننظر إلى حالة هذه الأخت من زاويتين:

أولاً: هل هي تعاني من مرض عضوي أصاب الأعصاب أم أنها حالة نفسية؟

ومحور ثانٍ يجب الاهتمام به أيضاً بعض الحالات العضوية ربما تتمازج وتختلط بحالات نفسية في نفس الوقت.

هنالك مؤشرات قوية جداً أن هذه الأخت تعاني من حالة نفسية اكتئابية مع شيء من القلق والتوتر، ولكن في ذات الوقت هذه الحركات اللاإرادية، وما يبدر منها ومن حركات أثناء النوم هذا يجعلني أن أطلب منك الذهاب بهذه الأخت إلى طبيب الأعصاب ليقوم بفحصها، وسوف يشمل هذا الفحص إجراء تخطيط الدماغ وكذلك صورة مقطعية ( صورة بالرنين المغنطيسي للدماغ).

وهذا للتأكد تماماً ومن وضع الأعصاب لديها، وأرجو عدم الانزعاج، وهذه حقيقة علمية مهمة وضرورية، وذلك حرصاً على صحتها، وأما من الجانب النفسي فهي من الواضح جداً أنه لديها أعراض نفسية قوية، والاكتئاب من هذا النوع يتم علاجه بالأدوية المضادة للاكتئاب، وهي كثيرة جداً ومتميزة، ولا شك أن الطبيب بعد أن يتأكد من خلوها من مرض عضوي، سوف يكون أمر وصرف الدواء المضادة للاكئتاب أمراً بسيطاً وميسراً.

وخلال هذه الفترة تحتاج إلى المساندة من جانبكم والتشجيع والتحفيز، والوقوف بجانبها، وأن لا تجعلي الفكر السوداوي الذي ينتج من الكدر مسيطر عليها، وساعديها وسانديها واجعليها تؤدي صلواتها في وقتها وتلاوة شيء من القرآن، وعليها أيضاً بالدعاء والذكر، وأرجو مخلصاً أن تذهبي بها إلى طبيب الأعصاب.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2107886,2011-01-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أسباب الشلل أو الضعف في إحدى اليدين وكيفية علاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعيش في أسبانيا، وكنت بخير، ولكن عندما سافرت إلى المغرب أصبت بمرض لا أعرف ما هو. في البداية بدأت تؤلمني يدي اليسرى، وبعدها بدأت تؤلمني كل الجهة اليسرى، والآن لا أستطيع أن أحرك يدي اليسرى.

الأطباء هنا في أسبانيا قالوا لي: إن لدي سائلاً في الرأس، وفي المغرب قالوا لي: إني مصابة بالعين، فماذا يجب أن أفعل، وما هو العلاج؟
أرجوكم أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hasnae حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
إن كان ما تعانين منه هو شلل أو ضعف في اليد اليسرى، فهذا يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب، وهذا إما أن يكون بسبب مشكلة في النخاع الشوكي في الرقبة، أو أن يكون السبب مشكلة في الدماغ نفسه.

فمن الأمور التي تسبب ألماً وضعفاً في اليدين أن يكون هناك ورم ضاغط في النخاع الشوكي أو في الرأس، أو يكون هناك ما يسمى Syrinomyelia وهو عبارة عن مرض في النخاع الشوكي يسبب وجود كيس أو تجويف داخل النخاع الشوكي، أو يكون هناك مشكلة في الرأس أي في الدماغ نفسه.
وهناك أحد الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض، وهو مرض التصلب اللويحيUltiple sclerosis وهذا يتم التشخيص فيه أيضاً بصورة خاصة للرأس والنخاع الشوكي.
لذا فإن من المهم جداً أن يتم عمل صورة بالطنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي، إلا أنني أعتقد أنه قد تم إجراء ذلك، ولو أنك لم تذكري ذلك؛ لأنه لا يمكن التأكد من السبب، ووضع التشخيص إلا بالصورة الشعاعية.

العلاج يعتمد على السبب، فهناك بعض الأمراض العصبية ليس لها علاج، وبعضها يحتاج للعلاج الدوائي مثل التصلب اللويحي، وبعضها يحتاج للعلاج الجراحي.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2105790,2010-12-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الوهن العصبي الناشئ عن القلق النفسي اليسير وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حالات قليلة من ضعف الأعصاب، بحيث أجد صعوبة في المشي والحركة، ولا أطيق نفسي، وكل ذلك مترافق مع حالات القلق والاكتئاب.

هل هذا مرض؟ وما العلاج؟ وهل يؤثر على الانتصاب؟ فأنا مقبل على الزواج.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك تشخيص نجده في بعض كتب الطب النفسي، وهذا يسمى بالوهن العصبي، بمعنى أن الإنسان يحس أن طاقاته الجسدية قليلة جدّاً، وكذلك طاقاته النفسية، وهذه الحالات تعتبر نوعاً من أنواع القلق النفسي، وقد تكون مصحوبة بشيء من الاكتئاب الثانوي البسيط.

إذن أخي الكريم: حالتك هي حالة قلقية نفسية بسيطة، مصحوبة بأعراض الاكتئاب البسيطة أيضاً، والعلاج الحقيقي هنا بالآتي:

1- إذا كانت لك أي ضغوطات أو مصاعب حياتية شديدة فحاول أن تواجهها بأن تستكشف طريقة علاجها وحلها وتجاهل بعضها.

2- ممارسة الرياضة، فالرياضة مهمة جدّاً في حياتك، وهي تقوي النفوس وكذلك تقوي الأجساد، ومن أفضل أنواع الرياضة هي رياضة المشي، أو الجري في مثل عمرك.

3- يجب أن تأخذ قسطاً كافياً من الراحة، حاول أن تنام مبكراً، وبصورة منتظمة، وتذهب إلى الفراش في وقت معلوم.

4- أود أن أصف لك أحد الأدوية البسيطة التي نرى أنها جيدة وإن شاء الله تزيد من طاقاتك النفسية والجسدية، الدواء يعرف تجارياً باسم (بروزاك Prozac)، ويسمى علمياً باسم (فلوكستين Fluoxetine)، اسأل عنه الصيدليات في سوريا تحت مسماه العلمي؛ لأن الاسم التجاري غالباً يكون مختلفاً، تناول هذا الدواء بجرعة عشرين مليجراماً يومياً لمدة أربعة أشهر، ثم بعد ذلك بجرعة عشرين مليجراماً -أي: كبسولة واحدة- يوماً بعد يوم لمدة شهرين، ثم توقف عن تناوله.

يمكنك أن تتناول البروزاك ليلاً أو نهاراً ويفضل تناوله بعد الأكل، هو دواء سليم فعال يزيل القلق محسن جدّاً للمزاج ويزيد من الطاقات النفسية والجسدية.

لا أعتقد أنه سوف تواجهك أي مشكلة في الانتصاب، فالزواج إن شاء الله فيه المودة والسكينة والرحمة، ونسأل الله تعالى أن يتم لك الزواج وتلتقي بزوجتك على الخير والتوفيق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2103472,2010-10-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعراض وجود ضغط جذر العصب في الرقبة وكيفية العلاج,ما هي الأعراض التي تكون عند وجود ضغط على جذر العصب في الرقبة؟ وكيف يتم علاجه بغير المسكنات؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة، فإن المريض يشعر بالإضافة إلى آلام الرقبة، يشعر بإحدى هذه الأعراض:

- آلام شديدة مع تحريك الرقبة.
- ألم منتشر من الرقبة إلى الذراع، وقد يصل إلى الأصابع، وذلك حسب جذر العصب المضغوط؛ حيث أن هناك توزعاً تشريحياً لكل جذر عصب.
- قد يشعر المرضى بضعف في الأصابع أو في اليد أو في الذراع، وقد يلحظ الطبيب ذلك، وفي حال استمرار الضغط دون علاج، فإنه قد يؤدي ذلك إلى ضمور في العضلات.

أما علاجه فيكون عادة بالمسكنات لتسكين الألم، وهذا شيء أساسي لتخفيف الآلام، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، ولبس الطوق الرقبي لفترة قصيرة، وهناك أدوية خاصة لتخفيف آلام الأعصاب منها:

- Neurontin.
- Lyrica.

وهذه تخفف من آلام ضغط جذر العصب، وفي 90% من الحالات تتحسن الأعراض دون تدخل جراحي، وفي حال عدم التحسن خلال 6-8 أسابيع، فإن الحل هو الجراحة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2102683,2010-08-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
آلام العصب الخامس وعلاقتها بمرض السكر,"السلام عليكم.
أعرف امرأة في الخمسينات من عمرها، تعاني من مرض السكري من النوع الثاني، ومرض الضغط، وقد أصابتها جلطة في الدماغ وأثّرت على إحدى عينيها، ووصف لها الطبيب المختص تناول الأدوية، وتغطية العين المصابة، وهي منقبة، لكن الطبيب أمرها ألا تغطي وجهها، ولم يخبر ما هو السبب؟

وقبل ثلاث سنوات تقريباً قامت إحدى النساء ومن باب الحقد والكراهية فعملت لها سحراً، والمرأة صابرة ومحتسبة - أسأل الله أن يثيبها - وتتعالج عند شيخ، وتلتزم بالرقية، ومنذ إصابتها بالسحر والأمراض تزداد عليها، والأطباء يحتارون معها أحياناً.

والآن لديها التهاب بالعصب الخامس، وذهبت إلى طبيب مختص، علماً بأنها تذهب إلى عدة أطباء ولا تكتفي بواحد، ونصحها بتناول الدواء، فأود أن أعرف هل مرض السكري هو السبب؟ وهل استعمال الجوال أو الهاتف العادي سيضرها؟ خاصة أنها أصيبت بجلطة، وتعاني من العصب الخامس، فهل له علاج نهائي غير العملية؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد هناك مرض يحتاج علاجه أن يكشف الإنسان عن وجهه، وفي حال إصابة العصب الوجهي وعدم إغلاق العين فعندها ينصح بوضع غطاء على العين عند النوم حتى لا تبقى العين مفتوحة ومعرضة للخارج.

أما بالنسبة لآلام العصب الخامس فهي عادة غير معروفة السبب، والسكري لم تثبث علاقته مع آلام العصب الخامس، ويحتاج هذا المرض إلى العلاج لسنوات طويلة، وهو مؤلم جداً، وهناك أدوية عديدة لعلاج هذه الحالة، منها: (Tegretol، Neurontin، Lamicatal، Phenytoin).

ويمكن اللجوء لحقن الكحول حول العصب، وفي الحالات التي لا تفيد فيها الأدوية والأمور التي تم ذكرها عندها يلجأ الطبيب للعمل الجراحي.

أما استخدام الجوال والهاتف فلا يؤثر على المرض، إلا أن هناك بعض الأمور التي قد تحرض على ظهور الأعراض، مثل الضحك، والتكلم، والشرب، وتنظيف الأسنان، والحلاقة، فالتكلم سواء باستخدام الهاتف أو بدون هاتف قد يؤدي إلى ظهور الأعراض.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2102592,2010-08-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
نصائح طبية للتخلص من التنميل في الرأس والأطراف,"السلام عليكم.

أنا شابة في الثلاثين من العمر، أعاني من حالة غريبة، مؤخراً بدأت أشعر بتنميل خفيف وضعف في الجهة اليمنى كلها، مع ألم في الكتف الأيسر، وأحس كأن نملاً يمشي في رأسي في الجهة اليمنى، وفي ساقي اليمنى، وأحس برأسي كأنه يضيق عليّ، وأحياناً أحس كأن شيئاً يضربني في أماكن مختلفة من رأسي ويختفي.

عملت تخطيطاً للمخ، وسكانر، والحمد لله قال لي الطبيب: أني لا أعاني من شيء، قال لي: هذا كله من الأعصاب، زرت طبيباً آخر وطلب مني تحليلات فقر الدم والسكر، وتبين أن لدي فقر دم، نسبة الهيمو جلوبين عندي 10، ونسبة السكر عندي جيدة والحمد لله، وقال لي الطبيب: أن التنميل الذي أعاني منه من سوء التغدية والأعصاب، والقلق وكثرة التفكير، وقال لي: من الممكن أن تبقى هكذا دائماً، وقد أشفى، حسب حالتي النفسية، ولكني منذ شهرين وأنا هكذا، لا أعرف ماذا أفعل!

مع العلم أني أعيش في قلق، وأحس باضطراب وتوتر وخوف؛ بسبب أني عشت تجربة مؤلمة في الصغر، منذ ذلك الوقت وأنا أخاف أن يحدث لي ما حدث في الصغر، وعندما أريد أن أقوم بشيء أفكر أنه سيحدث لي شيء وأتراجع عنه، وفي الصلاة والوضوء أكرره 10 مرات، مخافة أني أخطأت أو نسيت، أخاف من الأمراض ومن المستقبل، وعندما أرى شخصاً يعاني من مرض أو مشكلة أخاف أن أكون مثله.

المهم أني أعيش في اضطراب وخوف وتوتر، المشكلة عندي أني لا أعرف لماذا الجهة اليمنى متنملة كلها، أمن مرض عضوي؟ أم نفسي؟ أم أعصاب؟ أم سوء تغدية؟ لأني أعاني من هذا الشيء منذ شهرين؟ وأرجو الإفادة بكيفية الرقية الشرعية، وجزاكم الله عني خيراً، وأعتذر عن الإطالة، وأرجو منكم الدعاء لي بالشفاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن هذه الأعراض واضحة، وهي أعراض جسدية، ويمكن أن نرجعها إلى حالة القلق والتوتر التي تعانين منها، وأنت أيضاً لديك وساوس، فهذا التكرار للوضوء هو نوع من الوساوس القهرية، والوساوس أيضاً هي نوع من القلق، فكل الذي تعانين منه مرتبط بالقلق، ويعرف أن الكثير من الحالات النفسية يكون فيها مكون عضوي جسدي قوي جدّاً، فالقلق يظهر في شكل قلق داخلي، ولكن يظهر أن بعض الناس تكون لديهم أعراض جسدية كثيرة، مثل الشعور بالألم، والتنميل، والشعور بالضيقة في الصدر، وكتمة النفس، والرجفة، وغيرها، فأنا أرى أن هذه الأعراض التي تعانين منها هي أعراض نفسية وناتجة من القلق، ولا أعتقد أن حتى نقص الهيموجلوبين Hemoglobin البسيط له أثر أو يمكن أن يفسر هذه الأعراض، وأنا أحترم بالطبع رأي الطبيب، ولكن أعتقد أن التفسير الرئيسي لأعراضك هو حالة القلق التي تولدت منها الوساوس والمخاوف.

هنالك أدوية ممتازة جدّاً، منها دواء يسمى علمياً باسم (باروكستين Paroxetine)، ويعرف تجارياً باسم (زيروكسات Seroxat) وهو موجود في المغرب، أرجو أن تبدئي في تناوله بجرعة عشرة مليجرام (نصف حبة)، تناوليها ليلاً بعد الأكل، استمري عليها لمدة أسبوعين، وبعد ذلك ارفعي الجرعة إلى حبة كاملة (عشرين مليجرام) واستمري عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضي الجرعة بعد ذلك إلى نصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء، وهو من الأدوية الممتازة والفعالة، وإن شاء الله يساعدك كثيراً في إزالة هذه الأعراض، وكما ذكرت وتفضلت أرجو أن تتناولي أطعمة تحتوي على المكونات الغذائية الرئيسية، وركزي على مركبات الحديد أو الأطعمة التي تحتوي على كميات من الحديد، حتى يتحسن مستوى الهيموجلوبين لديك.

من الضروري - أيتها الفاضلة الكريمة - أن تمارسي بعض التمارين الرياضية التي تناسب الفتاة المسلمة، فهذه التمارين هي من الوسائل العلاجية الطيبة جدّاً لعلاج الأعراض النفسوجسدية، مثل النوع الذي تعانين منه.

عليك بالنسبة للوضوء أن تحددي كمية الماء، لا تتوضئي من الصنبور مباشرة، والماء الذي ستضعينه في الإناء يجب أن يكون في حدود المعقول، ومحدداً، قولي لنفسك أن هذا هو الماء الوحيد المتاح، وأنا لن أعيد الوضوء ولن أكرره أبداً.

وبالنسبة للصلاة أيضاً حاولي أن تكوني متيقنة من صلاتك ولا تكرريها ولا تعيديها أبداً، والعلماء الأفاضل قد أفتوا بأن صاحب الوساوس من أصحاب الأعذار، فعليك بالإصرار أن لا تكرري وأن لا تعيدي، وسوف تجدين بعد فترة من الزمن - إن شاء الله تعالى - أن كل هذا السلوك قد تبدل، وهذه الأعراض قد اختفت، ولا شك أن الدواء سوف يساعدك كثيراً في هذا السياق.

وللاستزادة يمكنك الاطلاع على الاستشارات عن كيفية الرقية الشرعية: (237993- 236492-247326) وبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب، والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2101945,2010-07-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
التصلب اللويحي,"السلام عليكم ورحمة الله ويركاته.

منذ سنتين شعرت بحرارة شديدة في جسمي، وألم غريب يشبه الحرق يمتد من الأرجل حتى أسفل الظهر، ثم فترة أصابني في الحلق ألم يشبه الدبابيس، مؤلم جداً، وصعوبة في البلع، ذهبت إلى طبيب الأعصاب وطلب أشعة رنين، وشخّص حالتي بالتصلب اللويحي نتيجة وجود نقطتين بيضاء اللون في الأشعة.

المهم تم إعطائي كورتيزون، ولكن حالتي لم تتحسن، وذهبت إلى استشاري مخ وأعصاب، وقال: أشعتك سليمة، ولا يوجد لديك تصلب لويحي، وأعطاني فقط فيتامين (ب) ومسكنا للألم.

ولكن حالتي ازدادت سوءا؛ حيث بدأت أشعر بصعوبة في المشي، وألم شديد عند تحريك اليدين، وآلام مبرحة في جميع أنحاء الجسم، وخاصة اللسان والوجه، وتشويش بالنظر، وصعوبة شديدة عند البلع، وتخف أحياناً، وعملت جميع التحاليل والأشعة طلعت جميعها سليمة، فما هو تشخيص حالتي الغامضة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ درة العروس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض المتعددة عندك من صعوبة بالمشي، والآلام، وتشويش النظر، والأعراض الأخرى يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، ولا يمكن أن نعالجها فقط بالفيتامين (ب)!

ومن ناحية أخرى فإن التصلب اللويحي يمكن أن يظهر أعراضا متعددة في الجسم كله، وفي 10% من الحالات تكون صورة الطنين المغناطيسى طبيعية، والطبيب الذي يعالج هذه الحالة هو طبيب مختص بأمراض الأعصاب Neurologist وليس جراح المخ والأعصاب Neurosurgery.

لذا يجب مراجعة طبيب الأعصاب وبدون تأخير؛ فهناك تحاليل أخرى يمكن عملها على السائل الشوكي؛ حيث تؤخذ عينة من السائل الشوكي من الظهر، ويتم تحليلها لأنواع معينة من البروتين.

وإن لم يتم التحسن على الكورتيزون فليس ذلك معناه أن التصلب اللويحي قد تم استبعاده؛ فهناك بعض المرضى من يتم علاجهم بأدوية أخرى مثل الانترفيرون، وهذا يتم بإشراف طبيب مختص بالأمراض العصبية، وليس جراح المخ والأعصاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2100807,2010-05-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
حرقان في أمشاط القدمين وصولاً إلى الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذا السؤال يخص أختي، وهي متزوجة ولها أربعة أولاد وعمرها (34) سنة، ومنذ أشهر وهي تعاني من حرقان في أمشاط القدمين، وبدأ في الانتقال في باقي الجسم حتى وصل إلى الرأس على شكل صداع، فما هو تشخيصكم لهذا المرض؟

بارك الله فيكم وجزاكم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد بشير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تكون الأعراض بشكل حرقة أو لسع، فإن هذا يشير إلى أن هناك مشكلة في الأعصاب، ولذا يجب أولاً تأكيد التشخيص وذلك بعمل تخطيط للأعصاب، وبعد تأكيد التشخيص يجب معرفة السبب.

وأهم سبب هو السكري، إلا أنك لم تذكر إن كانت أختك قد تم عمل تحاليل لها بهذه الخصوص أم لا؟

- ومن الأمور الأخرى نقص الفيتامين ب 12، وهذا ينجم عن عدم تناول اللحوم الحمراء أو نقص امتصاص هذا الفيتامين في الأمعاء، ويتم تشخيصه بعمل اختبار لنسبة الفيتامين ب 12.

- وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب هذا التنميل.

- التهاب الأعصاب أيضاً يؤدي إلى هذه الأعراض.

ـ بعض التسممات بالمعادن، مثل التسمم بالرصاص أو الزئبق.

ـ بعض الأمراض قد تترافق مع التهاب الأعصاب المحيطية، مثل التهاب المفاصل الرثوي.

لذا من المهم جداً مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، ومن ثم سيقوم بالفحص الطبي للتأكد من وجود التهاب في الأعصاب، وذلك باختبار الإحساس بالأطراف والمنعكسات وقوة العضلات، وعلى الأكثر سيقوم بعمل تخطيط للأعصاب وطلب تحاليل خاصة.

والعلاج يعتمد على معرفة السبب، وسيقوم الطبيب بعمل اللازم لوضع خطة العلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2100443,2010-04-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
آثار انضغاط العصب الأوسط في الرسغ وإجراءات العلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على هذا الموقع الجميل، وبارك الله فيكم.

منذ ست سنوات تقريباً أعاني من هذه المشكلة عند التوتر والغضب، وعند الاستيقاظ من النوم أشعر بألم في اليد اليسرى، وهو ألم يمتد من بداية الكتف إلى المرفق، وعندما أحرك يدي يزداد الألم أو عندما أرتدي الجاكيت، وهو ألم مصحوب ببرودة تسري في يدي، وكذا تنميل، علماً بأني لم أذهب إلى المستشفى خوفاً من أن أكون أعاني من مرض القلب، فأفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه ليست أعراض مرض القلب؛ فإن ما تعانيه هو انضغاط العصب الأوسط في الرسغ، فإنه يسبب تنميلاً وإحساساً بالبرودة، وقد يرتفع الألم إلى المرفق، ويزداد أثناء النوم وفي وضعيات معينة، وخاصة أثناء الطباعة أو وضع اليد في وضعية الانثناء لفترة طويلة.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص إما بأمراض الروماتيزم أو الأعصاب، ويمكن إعطاء حقنة كورتيزون في الرسغ مكان انضغاط العصب، ويتحسن الوضع.

وآلام القلب نادرة في مثل سنك، ويكون ألمها في الصدر، والذي أستغربه من كثير من السائلين أنهم لا يراجعون الأطباء لخوفهم أن يكتشف أن عندهم مرضاً معيناً، فإن كان الإنسان يخاف من شيء عليه أولاً أن يبحث عن هذا الشيء الذي يخاف منه حتى يبدد هذا الخوف ويعيش حياة بدون خوف، أما أن يعيش في الخوف كل وقته ويهمل نفسه فإنني أرى أن هذا هو المرض، إنه هو من يفعل ذلك بنفسه، وبيده أن يقوم بالتخلص من هذا الخوف بمراجعة الطبيب، والاطمئنان على كل شيء، وبالتالي تكون دفعة له للأمام، وإن كان هناك شيء تم معالجته من البدء بدلاً من أن يستفحل، ويكون السبب هو الخوف.

والخلاصة أن ما عندك بسيط إن شاء الله، إلا أن عليك مراجعة الطبيب لحلها بدلاً من المعاناة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,99883,2010-03-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
إرشادات لمريض بالتهاب الأعصاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من أمراض عديدة ولا أعرف التشخيص الصحيح لحالتي، وقد بدأت الأعراض بأحلام متواصلة طول وقت النوم، أعقب ذلك بعدة شهور تنميل وخدر في اليدين والقدمين، وحرقة تحت الجلد متنقلة في أجزاء الجسم، وبعدها بسنة بدأ عندي طنين وصفير بالأذنين، وفي السنة التي تليها بدأت أعاني مشكلة في النظر، وهي (غباشة) في النظر والذباب الطائر.

وقد استعملت علاجات مثل لاريكا ونوربيون وجنكسين وبيتاسرك، ولم أشعر بأي تحسن، وما زلت أعاني من جميع تلك المشاكل، ويقول الأطباء بأن التشخيص هو التهاب أعصاب، فآمل منكم إفادتي عن حالتي وتشخيصها، وما هو العلاج؟ وماذا علي فعله؟!

ولكم من الله الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي ذكرتها هي أعراض متعددة غير واضحة الملامح، ولكنها في مجملها تعطيني انطباعاً بأنه من الأفضل أن تذهب إلى طبيب مختص في أمراض الأعصاب، وهذا الطبيب سوف يقوم بفحصك فحصاً دقيقاً، ويقوم بإجراء تخطيط للأعصاب، وكذلك صورة بالطنين المغناطيسي للمخ.

وإن مصطلح التهاب الأعصاب قد يعني أشياء كثيرة بالنسبة للأطباء، والأدوية التي أعطيت لك بالفعل هي أدوية لعلاج الآلام الجسدية والعصبية العامة، ولا نعتبرها أدوية تخصصية نستطيع أن نقول: إنها موجهة نحو مرض معين.

هناك مرض يعرف باسم (M.s) هو من الأمراض العصبية، أي التي تصيب الجهاز العصبي، وتشخيصه ليس بالصعب، ولكنه يتطلب أيضاً شخصاً مختصاً ومقتدراً، وطبيب الأعصاب الاستشاري هو الطبيب الأنسب، وأرجو ألا تصاب بأي نوع من القلق حيال ما ذكرته لك، أي أنه من الضروري أن تفحص نفسك للتأكد من أنك لا تعاني من الـ (M.s)، وأنت حينما تذكر ذلك للطبيب فالطبيب سوف يعيرك إن شاء الله الاهتمام الكامل، وأسأل الله تعالى أن يكون الأمر أمراً مبسطاً وخفيفاً، وهذا هو الأرجح إن شاء الله.

أعتقد أن الاحتمال الآخر هو أنك تعاني من نوع من القلق النفسي، وهذا القلق النفسي تجسد في شكل أعراض جسدية، وهذا نسميه بالحالات النفسوجسدية، حيث إن القلق أو الاكتئاب يمكن أن يتجسد في شكل أعراض عضوية مثل التي ذكرتها، ويكون الجانب النفسي قليلاً، وإذا اتضح أن كل النتائج سليمة - بعد مقابلة طبيب الأعصاب - أنصحك بتناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، وأعتقد أن الدواء الذي يعرف تجارياً باسم (سيمبالتا Cymbalta) أو يعرف علمياً باسم (دولكستين Dyloxetine) سوف يكون هو الدواء الأنسب، يمكن أن تبدأه بجرعة ثلاثين مليجراماً (حبة واحدة) يومياً لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى ستين مليجراماً وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك ثلاثون مليجراماً لمدة ثلاثة أشهر، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.

يوجد دواء آخر بديل يعرف تجارياً باسم (إفكسر Efexor) ويعرف علمياً باسم (فنلافاكسين Venlafaxine)، إذا لم تتحصل على السيمبالتا سيكون الإفكسر هو الأنسب، وجرعته هي خمسة وسبعون مليجراماً يومياً لمدة شهر، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى مائة وخمسين مليجراماً يومياً لمدة أربعة أشهر، ثم خمسة وسبعون مليجراماً يومياً لمدة شهرين، ثم خمسة وسبعون مليجراماً يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، وهذه الأدوية أدوية سليمة وفعالة جدّاً، فإذن يكون خيارك ما بين السيمبالتا والإفكسر.

أما بالنسبة للأدوية التي تتناولها الآن فأعتقد أن اللاريكا فقط هو الدواء الذي يمكنك الاستمرار عليه بجانب أحد مضادات الاكتئاب التي ذكرناها لك، ولا أعتقد أنه توجد أي حاجة للنوربيون وجنكسين، لأنها كلها إضافات ومقويات وليس أكثر من ذلك.

وأنصحك أيضاً بممارسة الرياضة، وبالنسبة للأحلام حاول أن تثبت وقت النوم أثناء الليل، ولا تتناول الشاي أو القهوة بعد الساعة السادسة مساءً، كما أن طعام العشاء إذا كنت من الذين يتناولون طعام العشاء يجب أن يكون مبكراً وتكون الوجبة خفيفة بقدر المستطاع، ولا تنس أخي الكريم أذكار النوم، وعش حياتك بصورة طبيعية، وهذا هو أفضل أنواع التأهيل النفسي، نسأل الله لك العافية، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,99632,2010-03-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعراض متلازمة النفق الرسغي,"السلام عليكم.

أحس بألم تحت الثدي الأيسر ويمتد هذا الألم إلى يدي اليسرى، وهذه الحالة جاءت بعد تعب جسدي، وأعراضه كانت ألماً شديداً في الصدر، وضيق تنفس شديد، وغالباً ما يزيد الألم في الليل عند النوم.

وقد استشرت الطبيب فقال: إن هذا أثر عصب في اليد يكون فوق الكف يضغط أو مضغوط بشدة، وأعطاني علاجاً وقال: إذا لم ينجح مفعول العلاج فسنجري عملية لإصلاح هذا العصب، فأرجو توضيح الحالة والنصيحة، مع وافر الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ HOOPOE حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الضغط على العصب الأوسط في اليد يسمى بمتلازمة النفق الرسغي (CARPAL TUNNEL SYNDROME)، وتبدأ الأعراض كألم عند الرسغ، وقد يشكو المريض من تنميل في الأصابع (الإبهام والسبابة والوسطى)، وتكون هذه الأعراض أكثر في الليل، وقد يجد المريض فائدة من هز اليد مرات عديدة، والذي يؤدي إلى تحسن في الأعراض.

وعند استمرار الحال يجد المريض صعوبة في أن يمسك الأشياء، وقد تسقط من يده بدون القدرة على التمسك بها.

ويمر العصب الأوسط في نفق عند الرسغ، وهذ النفق يتكون من عظام في جهاته الثلاث، ورباط قوي يمر عرضياً ليتمم النفق انظر الشكل، ويسبب زيادة في حجم مكونات النفق أو نقصاً في حجم النفق ينتج زيادة في الضغط على العصب، والذي ينتج عنه الأعراض التي تم ذكرها للمرض.

إلا أنه كما تلاحظين فإن أعراض هذا المرض تكون في اليد، وأحياناً قد يشعر فيها المريض بالألم في الساعد، إلا أنه لا يكون هناك آلام في الصدر أو ضيق في التنفس، وإنما أعراضه فقط تكون في منطقة اليد، وتزداد في وضعيات معينة مثل النوم أو الكتابة على الكمبيوتر أو وضع اليد في وضعية الانثناء فترة طويلة.
وعادة ما يتم العلاج بوضع مثبت للرسغ أثناء الليل، وبعض الأدوية المسكنة مثل: (LYRICA ، NEURONTIN).

وإذا لم يتم التحسن فإن العلاج يتم بحقن الكورتيزون في الرسغ، وإن لم تتحسن فعندها نلجأ للعملية؛ لذا فإن آلام الصدر - يجب البحث عن السبب في ذلك - ليست من أعراض انضغاط العصب الأوسط في اليد.

ولم تذكري كم سنك، وإن كانت هذه الآلام تتكرر عندك، وهل تأتي في النهار بعد الإرهاق والجهد الجسمي؟ عندها يجب التأكد من أن السبب ليس القلب نفسه كترهل الصمام التاجي، أو إن كان العمر أكثر من خمسين سنة للتأكد من سلامة شرايين القلب.

فإن كانت هذه الآلام في الصدر قد عادت وتتكرر فعليك مراجعة طبيب القلب، وأما بالنسبة لليد فقد ذكرت لك العلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,198760,2010-01-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
إرشادات لمصاب بضعف عام وضعف في الأعصاب,"الإخوة القائمون على الموقع! سلام الله عليكم ورحمته وبركاته.

أعاني منذ أسبوعين من ضعفٍ عام وضعف في الأعصاب بحيث لا أستطيع أن أقبض يدي، مع العلم أني أنام جيداً وأتغذى جيداً، فما السبب والعلاج؟

وأعلم حضراتكم أيضاً أن هذه الحالة تتكرر معي كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الحالة تتطلب أن تذهب إلى طبيب الأعصاب حتى يقوم بإجراء فحص عام يتأكد فيه من حركة الجهاز الحركي، وكذلك الجهاز الإحساسي.

أنا لا أرى أن هنالك مشكلة أساسية بإذن الله تعالى، ولكن قطعاً يجب الاطمئنان والتأكد من مثل هذه الحالات، حيث إن بعض أمراض الأعصاب قد تؤدي إلى مثل هذه الحالة.

وقطعاً الطبيب الاستشاري في أمراض الأعصاب -وليس الطبيب النفسي- سوف يقوم إن شاء الله بإجراء الفحص المطلوب.

كما أنك في حاجة لفحص الدم وبعض الهرمونات، وهذا سوف يقوم به الطبيب.

فيا أخي الكريم! هذا هو الذي أراه، وإذا اتضح أنه لا توجد أي أسباب عضوية لهذه الحالة – وهذا ما نتمناه – فهنا أقول لك: ربما يكون الأمر فقط ناتجاً من نوع من القلق أو الإجهاد النفسي والإجهاد الجسدي، وفي هذه الحالة أفضل علاج هو ممارسة التمارين الرياضية، والنوم مبكراً، والتوازن الغذائي.

وإذا كان هنالك أي نوع من القلق الداخلي ننصح بتناول دواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل DOGMATIL) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد SULIPRIDE)، وجرعته هي خمسون مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسون مليجراماً في الصباح لمدة شهر، ثم يمكن التوقف عنه.

أنا لا أريدك أن تشرع في تناول هذا الدواء مباشرة، ولكن الذي نصحت به هو بعد أن نتأكد أنه لا توجد أي حالة عضوية تكون قد أثرت على الأعصاب.

أيها الفاضل الكريم! لا تنزعج أبداً لما ذكرته لك، فنحن فقط نريد أن نعطي أفضل النصائح؛ لأن الأمراض العضوية كثيراً ما تشابه بعض الحالات النفسية، والعكس هو الصحيح.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,198414,2010-01-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أسباب الإصابة بمرض التهاب الأعصاب المحيطية,"هل يصاب الإنسان بمرض التهاب الأعصاب المحيطية من دون أن يكون مصاباً بالسكري؟ وما السبب؟

أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أسباب كثيرة قد تؤدي إلى التهاب الأعصاب المحيطية، فهنالك أنواع كثيرة من الالتهابات خاصة الالتهابات الفيروسية ربما تكون سبباً في ذلك، هنالك أيضاً ما يسمى بالأمراض المتعلقة بالمناعة، وهذه كثيرة ما تكون غير معروفة الأسباب.

وهذه أيضاً قد تؤدي إلى التهابات الأعصاب، وهنالك أنواع من الأورام غير الحميدة أيضاً قد تؤدي إلى نوع من الالتهاب، وأيضاً تناول أدوية معينة قد تؤدي إلى هذه الحالة، كما أن ترسب بعض الأملاح أو المعادن قد تؤدي إلى هذه الحالة.

قائمة الأسباب طويلة وكثيرة جدّاً، وهذه الأسباب بالرغم من كثرتها فهي نادرة الحدوث، وهذا لابد أن نوضحه، وفي حالات كثيرة يكون السبب غير معروف، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,32083,2009-05-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
آلام العصب الدماغي الخامس وأسبابها وأعراض الشلل الرعاشي,أعاني من العصب الخامس منذ سنوات، ومنذ نحو أسبوعين أشعر بألم محتمل بالذراعين ولم أحمل أثقالاً، فهل هو بداية الشلل الرعاشي؟ وأي التخصصات أكشف؟ وما هي حالتي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سناء نويجع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام العصب الدماغي الخامس تعتبر من أشد أنواع الألم التي قد تصيب الإنسان، وهي عبارة عن اضطراب حسي يصيب العصب الدماغي الخامس، ويسبب آلاماً شديدة متكررة بالصدغ أو الشفاة أو اللثة أو الذقن على أحد جانبي الوجه.

وعادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة مثل التيار الكهربائي الخاطف مع حرقان شديد لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، وتبدأ الآلام على أحد جانبي الوجه، وتبدأ من منطقة الأذن وتنطلق للصدغ وجانب الفم بصورة مفزعة، وتتكرر هذه النوبات لعدة ساعات، وتتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات.

وقد يكون المحدث لبدء الألم لمس أو تنبيه حسي لمناطق معينة من جلد الوجه أو الغشاء المخاطي أو فواصل الأسنان التي تتغذى بالعصب الخامس، مثل أثناء غسل الوجه، الحلاقه، غسل الأسنان، البلع، المضع، الكلام.

أما عن أسباب ألم العصب الخامس: فلا يوجد سبب واحد، ولكن المرض غالباً ما يكون نتيجة تداخل مسببات عديدة.

ومن أهم النظريات في هذا المجال هو أن سبب المرض وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس مما يطيل مدة الومضات الكهربية في العصب ويؤدي إلى إعادة تهيج العصب مسببة للألم، وقد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصة فيروس القوباء البسيطة.

ونسبة قليلة من الحالات تكون ثانوية لأمراض أخرى، مثل مرض الالتهاب التصلبي المنتشر بالجهاز العصبي أو أورام قاع المخ وجذع المخ والمخيخ.

وهذا عادة يظهر بالفحوصات الأولية للمرض، وعلى الأكثر فإن الأطباء المعالجين قد قاموا بالفحوصات اللازمة لك.

أما عن آلام الذراعين من أسبوعين فعلى الأكثر سببها العضلات، وهذا أكثر سبب لهذه الآلام، وقد يكون سببها مشكلة في الرقبة إلا أنك لم تذكري أن هناك آلاماً في الرقبة.

أما عن الشلل الرعاشي فهو مرض يصيب مناطق معينة من الدماغ، وهو يظهر في الرجال أكثر من النساء بنسبة 2:3، ومتوسط عمر المريض عند ظهور الإصابة هو 50 عاماً، ويمكن أن يحدث عند صغار السن أيضاً، أي قبل سن الأربعين بنسبة 5% .

أما أعراضه فأنت لا تشكين من أي من هذه الأعراض التي سأذكرها، وهي:
- بطء في الحركة.
- تيبس في الأطراف.
- رعشة في الأطراف العليا والسفلى، والرعشة أو الرعاش يبدأ في اليدين والأصابع، ثم يمتد ليشمل القدمين والرأس، ويبدو المريض كأنه يدحرج حبات مسبحة بين أصبعي الإبهام والسبابة، ويظهر الرجفان أثناء الراحة، ويختفي أثناء النوم، ومع الحركة الإرادية للطرف المصاب، ويزداد الرجفان مع التوتر والقلق، وهذا الرجفان يؤدي إلى صعوبة في الكتابة والإمضاء والرسم، مع تغير في الكتابة بأن تصبح كتابته أصغر ومرتجفة، مع صعوبة في الأكل، ولاسيما احتساء السوائل مثل الماء والشوربة، كما يؤثر الرجفان على الحلاقة، وربط الحذاء أو فتح أو ربط الأزرار أو لبس الجوارب، أو عند الجلوس أو قرع الباب أو استعمال فرشاة الأسنان، وغيرها.

- صعوبة في البدء بالحركة والتوقف والدوران قد يؤثر على الكلام والبلع والذاكرة والتوازن.
ومما ورد لم أجد عندك أياً من هذه الأعراض، على كل حال إن كنت ما زلت قلقة وتريدين أن تتأكدي من الموضوع فيمكن أن تراجعي طبيبك الذي يعالجك من أجل العصب الخامس (طبيب الأعصاب وهو الطبيب المختص بالشلل الرعاشي أيضاً).
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293045,2009-05-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
التنميل في الوجه .. الأسباب والعلاج,"أعاني منذ 15 يوماً من تنميل في الوجه من الجهة اليسرى حول الفم من وقت إلى آخر، وقال لي الطبيب: أنه التهاب في العصب السابع، وقال لي طبيب آخر: أنه في العصب الخامس، وأعطاني حقن في العضل لمدة 3 أيام، فيتامين ب 12 لالتهاب العصب وستوجيرون نصف قرص 3 مرات وبريديدون مرتين، وبعدها قال لي: استعملي الكورتيزون مرة كل يوم، ولما انقطعت عن هذا الدواء بدأ وجهي في التورم من تحت العين، فما السبب وما الحل؟

علماً بأن هذا التنميل يذهب ويعود.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كل التشخيصات التي ذكرها لك الأطباء هي جائزة ومعقولة جدّاً، فيعرف أن التهاب العصب السابع أو أحد فروع العصب الخامس قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض التي ذكرتها، وهذا الالتهاب غالباً هو التهاب فيروسي أو في بعض الأحيان لا يوجد أي سبب له، وكثير من الأطباء ينصحون بتناول (الكورتيزون) بجرعة متدرجة، أي أن يبدأ الإنسان بجرعة كبيرة ثم يخفض هذه الجرعة، ومدة العلاج هي سبعة أيام.

هذا هو المبدأ العام لعلاج مثل هذه الحالات، كما أن البعض – كما ذكرت – يعطي بعض الحقن وهي غالباً مكونة من فيتامين (B1) وفيتامين (B6) وفيتامين (B12)، هذه النوع من الحقن أو العلاج وجد أيضاً أنها مفيدة لعلاج مثل هذه الحالات، وبعض الأطباء أيضاً ينصح بنوع من العلاج الطبيعي نوع من الدلك للوجه.

هذه هي المبادئ العلاجية الرئيسية، وعليه الذي أنصح به هو أن تراجعي طبيبك وأن تظلي تحت المراقبة، لا أعتقد أن هنالك أمراً خطيراً، ولكن هذه الأشياء تتطلب المتابعة والمراقبة لدى طبيب الأعصاب، والحمد لله في مستشفى حمد العام يوجد قسم متميز لأمراض الأعصاب، وربما تكوني أنت في حاجة أيضاً لتخطيط العصب، فلديهم في الطابق الثالث في مستشفى حمد العام قسم لتخطيط الأعصاب، هذا يؤكد التشخيص ونوع العصب الذي حصل فيه الاضطراب أو الخلل.

قطعاً طبيبك مدرك لذلك تماماً، والأطباء متعاونون جدّاً، فعليك بمقابلة الطبيب، وإذا رأى الطبيب أن هنالك حاجة لإجراء صورة محورية مقطعية للمخ سوف يقوم بذلك، وإذا رأى أنه لا توجد ضرورة فبالطبع لن يُرجى هذا الفحص.

إذن أنصحك بمراجعة الطبيب، وفي رأيي الأمر هو أمر بسيط جدّاً وسوف تعود الأمور إلى طبيعتها، والمتابعة دائماً هي وسيلة الطمأنينة.

جزاك الله خيراً وبارك الله فيك، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,288321,2008-11-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
إرشادات في إجراءات علاج التقلصات السطحية للإعصاب والجلد.,"السلام عليكم.

والدي يعاني من تقلصات سطحية بالأعصاب والجلد، وهي تكون على شكل تقلص سريع في جزء من الثانية متنقل بين الرجل اليمنى واليسرى وكأنها نفضة كهربائية في العصب، وقد أجرى اختبار الدم (Hsv 1 Igg abs)، وكانت النتيجة (1:800)، فما الشيء المسبب لحدوث المرض؟ وما العلاج لهذه الأعراض؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن الوصف الذي قمت بشرحه مقتضب جدّاً، ولكن الذي أستطيع أن أستنتجه من المعلومات التي زودتنا بها أن الوالد – عافاه الله – غالباً ما يكون مصاباً بأحد أمراض الأعصاب، وهذه الأمراض تنتمي إلى مجموعة تعرف باسم (Autoimmune)، وهذه الفئة من الأمراض غير معروفة الأسباب، فهي ربما تكون ناتجة من تفاعلات معينة في جهاز المناعة أو هناك موصلات عصبية معينة يحدث فيها نوع من الخلل.

ولن يكون من الحكمة أن نعطيك إجابة قاطعة أو علاجاً لهذا المرض؛ لأن العلاج المجرب معظمه يتكون من أدوية الكورتيزون أو الأدوية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات، وهذه الأدوية يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي.

فنصيحتي أن تذهب بالوالد إلى طبيب الأعصاب وليس الطبيب النفسي، فهناك الأطباء المختصون في أمراض الأعصاب، وسوف يقوم الطبيب بفحصه فحصاً كاملاً وبالتالي يوجه العلاج بالصورة الصحيحة، وتوجد مراكز طبية متقدمة في المملكة العربية السعودية، خاصة في المستشفيات التخصصية، فلذا سيكون من الأصلح والأفضل أن تعرض والدك على الطبيب المختص في أمراض الأعصاب.

وجزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر والدك، ونسأل الله له الشفاء والعافية، ونسأل الله تعالى أن يتقبل طاعتكم في هذه الأيام الطيبة، وكل عام وأنتم بخير.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,286883,2008-09-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أسباب التشنجات العضلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من تقلص في أعصاب قدمي اليمنى عند الوقوف أحياناً، وأشعر بنزول أصبع قدمي دون إرادة مني، ويصاحبه ألم وشعور بشد في الأوتار ببطن الرجل وعدم القدرة على الوقوف حتى ترجع قدمي إلى حالتها الطبيعية، فما سبب ذلك؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه تشنجات عضلية تحصل في العضلات وقد تحدث في أي عضلة في الجسم، وتحصل بعد حركة فجائية سريعة، وتأخذ فترة قصيرة ثم يفك التشنج وتتحسن الحالة، وقد تحدث في عضلات الساق أو الفخذ أو أي عضلة أخرى.

وأسبابها كثيرة منها التعرق الكثير وفقدان الأملاح، وخاصة عند من يعمل تحت الشمس أو الرياضيين الذين يتعرقون كثيراً أو الناس الذين يتعرقون كثيراً، ومن الأسباب الأخرى المشي على سطح قاس أو عندما يكون الحذاء غير مريح.

وقد يكون نقص الكالسيوم أو نقص الماغنسيوم أو البوتاسيوم سبباً في التشنجات، وأيضاً بعض أنواع الأدوية التي تعالج ارتفاع الضغط والأدوية التي تعالج ارتفاع دهون الدم، ولذلك يجب معرفة السبب.

وفي الحالة الحادة يتم عمل مساج للمنطقة المتشنجة، وخلال فترة قصيرة يعود الوضع للوضع الطبيعي، وهناك بعض الأدوية التي تعطى في حال عدم وجود السبب، وفي حال تكرار الحالة مرات عديدة في اليوم، ولابد أن تعطى تحت إشراف الطبيب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,283093,2008-05-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الشعور بألم في أسفل الظهر بعد إجراء بعض التمارين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ثلاث سنوات كنت ألعب تمريناً يسمى (بالقطنية)، وذلك بصالة الجيم، وقد شعرت بألم في منطقة أسفل الظهر عقب انتهائي من التمرين، وبعدها بيومين بدأ الألم بالامتداد إلى القدم اليسرى من الداخل -من الورك إلى القدم-، مصحوباً بما يشبه الكهرباء، وقد زال الألم تدريجياً وأصبح منذ فترة طويلة متركزاً تحت الإلية اليسرى عند التقاء مفصل الرجل بعظام الحوض، وتعاودني الآلام وتختفي إلا أنها تزيد بالراحة وتقل بالحركة، علماً بأنني قمت بعمل أشعة على المفصل وكان سليماً بفضل الله، فما العلاج المناسب؟!
أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي وصفتها تشير إلى تأثر الأعصاب أو شد على أحد الأوتار في الطرف السفلي، وبما أن الأعراض تنتشر إلى القدم وبشكل السوط الكهربائي فهذا يرجح تأثر أحد الأعصاب أو جذور الأعصاب بالتمارين التي كنت تجريها، وعلى كل حال فيبدو أن ما حصل قد تحسن وقد يأخذ فترة طويلة.

وفي بعض الأحيان يكون السبب شد أو تمزق أحد العضلات، وبسبب التورم الذي يحصل في العضلات بعد التمزق فقد يسبب ذلك ضغطاً على العصب القريب من منطقة التمزق مسببا ألماً إضافياً إلى التمزق، وهو ألم العصب القريب والذي عادة ما يكون بشكل كهرباء أو تنميل أو وخز، بالإضافة إلى ألم العضلات والذي يزيد مع الحركة.

وعادة فإن الصورة الشعاعية العادية لن تُظهر أي تمزق في العضلات أو انضغاط العصب، ولكن الصورة بالرنين المغناطيسي تُظهر أي تمزق أو شد في العضلات، وتُظهر إن كان هناك تورم في العضلات وانضغاطٌ على العصب.

وأما الألم في منطقة الإلية اليسرى - وهي منطقة عضلات - فإن كانت هي المنطقة نفسها التي كانت سبباً في الآلام الأولى وما زالت مزعجة لك فيمكن أن تعرض نفسك على طبيب الجراحة العظمية لفحص المنطقة فحصاً جيداً والتأكد من مصدر الألم ثم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي إن لزم الأمر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,280806,2008-03-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أعراض انضغاط جذر العصب ومدى الحاجة إلى العملية الجراحية له,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من آلام في الظهر مع تنميل في الرجل اليسرى، وبعد الفحوصات قال لي الطبيب: إنه من الضروري عمل عملية جراحية، وليس هناك شفاء دون هذه العملية، وذكر لي أنه من الضروري كذلك أن أعملها قبل زواجي حتى لا تكون لدي مشكلة في عملية الانتصاب؛ لأنه سيسبب بعض الألم وبالتحديد في أسفل الظهر.

ويقول الطبيب: إنني أعاني من ضغط في جذور الأعصاب، وسوف يقومون بحفر في العمود الفقري لكيلا يحصل ضغط على الأعصاب، وتقوم بعملها بطريقة عادية، فهل هناك علاج دون هذه العملية؟ وهل هي خطيرة؟ حيث سمعت أنها تؤدي إلى الشلل في بعض الحالات، فهل هذا صحيح؟!

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Herda حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأعراض التي تشكو منها هي أعراض انضغاط في جذر العصب، فإذا كان التنميل من خلف الفخذ وخلف الساق فهذه أعراض انضغاط العصب (S1)، وأما إن كانت الأعراض والتنميل على الطرف الخارجي للساق وأعلى القدم فهذه أعراض انضغاط العصب (L5).

وعلى كل حال فإن القرار للجراحة أو عدمها هو الأعراض نفسها وليس الديسك نفسه، فهناك أناس عندهم الديسك أو الانزلاق الغضروفي وليس عندهم أعراض؛ لذلك فإنهم لا يحتاجون إلا لتقوية عضلات الظهر وممارسة رياضة مثل المشي أو السباحة.

وفي مثل حالتك فإنه عادة ما ينتظر الجراح لمدة ستة أسابيع، فإن استمرت الأعراض أو زادت خلال هذه الأسابيع الستة أو حصل عند المريض عدم إمكانية التحكم في البول أو البراز فعندها تلزم العملية بشكل مستعجل.

لذلك فإن قرار العملية سيكون حسب الأعراض وليس بشكل عام، فإن تحسنت الأعراض بالمسكنات وخف التنميل فلا حاجة للعملية، وأما استمرار التنميل فهذا يشير إلى الحاجة لعملية خاصة إن ترافق مع ضعف في العضلات التي يليها جذر العصب، فإن تحسنت الأعراض بعدها فيجب العمل على تقوية عضلات الظهر والمشي والسباحة للمحافظة على مرونة الظهر، ولمنع حصول الأعراض مرة أخرى.

وأما العملية فهي تكون لاستئصال الديسك، وأحياناً استئصال جزء من الفقرة، وهي بشكل عام ليست خطيرة، ومضاعفاتها قليلة بيد الجراح الماهر، ونسبة إصابة العصب أثناء العملية تكون في حدود (1%) من العمليات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,279670,2008-02-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ألم شديد في أعلى الفخذين من ناحية الخصية اليمنى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أتاني ألم شديد تقريباً منذ أسبوعين في أعلى الفخذين من ناحية الخصية اليمنى، مع ألم مصاحب لها في كعب الرجل اليمنى، أيضاً وقمت بزيارة دكتور المسالك حسب توقعي أنها قد تكون (فتاق)، ولكن بعد الفحص قال لي دكتور المسالك: إنه لا علاقة لها بالمسالك، بل تكون من العمود الفقري، مع العلم بأنه قد أجريت لي عملية جراحية في العمود الفقري قبل عامين ومن وبعدها وأنا -والحمد لله- مبسوط جداً من العملية، مع أنه في بعض الأوقات أشعر بألم خفيف في ساقي اليسرى، وعندما آخذ قرص Tramal 100 ml أو Mobic 15 ml بعدها لم يكن أي ألم، مع العلم بأنني قمت بإجراء عملية ليزر في كعب الرجل، فهل هذا يكون من العمود الفقري نتيجة ضغطة على الأعصاب أم علاقته أكثر بالمسالك؟
أرشدوني أفاداكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
هذا الألم الذي في أعلى الفخذين فإن كان يزداد حدته في وضعية معينة مثل وضعية التربع على الأرض أو عندما تحرك الطرف السفلي أو إذا أردت رفع الطرف السفلي أو تحريكه فإن زاد الألم في هذه الحركات فالألم منشأه من الأوتار في الجزء الداخلي من الفخذ، ولا أعتقد أنه من الوصف الذي وصفته أنه من الظهر.
قد يكون سبب الألم في الأوتار من وضعية معينة أو حركة معينة سببت شد على الأوتار في داخل الفخذ، وقد يكون له علاقة مع الآلام التي تعاني منها من الكعب الذي أجريت له عملية الليزر، فهذا الألم الذي في الكعب على الأكثر سببه التهاب في رباط أخمص القدم أو ما يسمى بالرباط الأخمصي
Plantar fasciitis
إن آلام ضغط الأعصاب في الظهر تزيد مع السعال أو العطاس أو الضغط أثناء التغوط أو عند الانحناء للأمام، وتكون بشكل ألم لاسع كالكهرباء، أما الآلام التي تزيد بحركة معينة وتكون متوضعة في الجزء الداخلي من الفخذ فهذه ليست من الظهر، وإنما من الأوتار الداخلية للفخذ، وتستطيع التأكد من ذلك بأن تحرك الفخذ في حركة معينة، فإن زاد الألم وخاصة في الوضعية التي شرحتها لك فإن الألم سببه التهاب الأوتار أو شد على الأوتار.
وآلام المسالك تكون عادة في الخاصرة إن كانت من الكلية، أو في منطقه العجان -وهي المنطقة بين الخصية والشرج- إن كانت من البروستاتا، أو في أسفل البطن إن كانت من المثانة، ولا تزيد هذه الآلام مع تحريك الطرف السفلي أو عند وضعية التربع.
وطالما أن طبيب المسالك البولية قد طمأنك أن الأمر ليس سببه المسالك، فلماذا الخوف من ذلك؟
أرى أن تتناول الـ Mobic 15MG كل يوم حبة وتستمر عليه لفترة أسبوع، فإن خف الألم كان السبب هو التهاب الأوتار وتستمر عليه من 4 - 6 أسابيع حتى يخف الوجع ويختفي.
والله الموفق",د. محمد حمودة,277804,2008-01-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
آلام اليد عند حمل الأشياء الثقيلة .. السبب والعلاج,"ألاحظ أنني كلما حملت أحمالاً ثقيلة، وخصوصاً بيدي اليسرى، فبعد أن أضع ما أحملة أجد يدي مشدودة، وتؤلمني، وترتعش لفترة، أما اليد اليمنى فتؤلمني، ولكن ليس كاليد اليسرى.

أنا يدي أصلاً ضعيفة لأنني نحيفة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mayi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبداية نعتذر عن تأخّرنا عليك في الرد على سؤالك الكريم، وأرجو أن تلتمسي لنا العذر، ونسأل الله تعالى لك كامل الصحة وكتَبَ لك الشفاء العاجل إنه ولي ذلك والقادر عليه.

أختي الفاضلة: إن آلام اليد تنتج عادة من أسباب:

أولها: التهاب مفاصل اليد.

ثانياً: التهاب الأوتار.

ثالثاً: التهاب الأعصاب.

رابعاً: ضعف الجسم عموماً؛ مما يؤدي إلى عدم قدرة اليد على العمل بشكل طبيعي.

أما بالنسبة لالتهاب المفاصل فينتج عادة مع كبار السن كجزء من التغيرات العامه التي تحدث مع تقدم السن، أو يكون ناتجاً عن التهاب روماتيزمي مثل الروماتويد، ويتم تشخيص ذلك بالأشعة على اليد، وعمل بعض التحاليل الطبية، والعلاج يكون موجّها للسبب.

أما بالنسبة لالتهاب الأوتار فيأتي عادة في المرضى متوسطي العمر، وينتج عادة عند الاستخدام المستمر لليد في أعمال المنزل مثلا، ويكون العلاج بالراحة وعمل تمارين اليد.

أما السبب الثالث: وهو التهاب الأعصاب أو الضغط عليها، فينتج من الانزلاق الغضروفي بالرقبة أو الضغط على عصب اليد، ويتم تشخيص ذلك بعمل أشعة على الرقبة، وعمل رسم عصب لليد، وعلى هذا فيجب عليك - أختي الفاضلة - أن تعرضي على طبيب عظام حتى يتم الكشف عليك؛ كي نصل إلى التشخيص السليم، ومن ثم العلاج - بإذن الله تعالى - ونسأل الله عز وجل أن يشفيك ويخفف عنك آلامك، ويمنحك الصحة على الدوام ... اللهم آمين.

أرجو -أختي الفاضلة- أن تتابعينا بأخبارك لنطمئن عليك في استشارة أخرى -إن شاء الله تعالى-.",د. وليد إبراهيم,274312,2007-12-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أسباب آلام باطن القدم واليد والإحساس بحكة أحياناً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشعر بألم في باطن القدم وباطن اليد عند الضغط مباشرة، كما أشعر بألم في أصابع اليدين والقدمين ولا توجد أي علامات ظاهرة، وتحليل الدم الشامل طبيعي (تحليل الأملاح ونسبة الترسيب وعامل الرومتدم طبيعي)، والألم يخف بعد الراحة، وفي بعض الأحيان عند القيام بمجهود باستعمال اليدين أصاب بحكة، وعند الاستحمام بماء دافئ يخف الألم، والألم ليس متواصلاً ولكن في معظم الأوقات.

علماً أن عمري (27) عاماً، ووزني 76 كجم، وطولي (178) سم.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ashraf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المطمئن أنه لا توجد علامات ظاهرة على اليدين والقدمين، وكذلك فإن التحاليل طبيعية، وهذه من الأمور التي قد تشير إلى أن الأمر - خاصة اليدين - قد يكون بسبب عملك كمبرمج كمبيوتر، فهناك آلام تنجم عن إجهاد أصابع اليدين بالعمل، فالذين يستعملون الأيادي في اليوم بأعمال يدوية متكررة تصاب الأصابع وعضلات الأيدي بالإجهاد، وعادة تكون الآلام خلال العمل ومع نهاية الدوام، وتخف في الأيام التي يرتاح فيها الإنسان في نهاية الأسبوع.

وهناك بعض الأمراض التي تعطي الإحساس بالحرقة في اليدين والرجلين والإحساس بالألم، وهي أمراض تسبب التهاباً بالأعصاب المحيطية مثل السكري، وفي الغرب عند من يتناول الكحول، وكذلك نقص بعض الفيتامينات مثل الفيتامين (B12) إلا أنه لا يبدو أن هذه الأسباب موجودة عندك كما ذكرت، وهذا يزيد في الاطمئنان.

وأما الإحساس بالحكة ففي بعض الأحيان ومع الجهد يزداد ورود الدم إلى اليدين، وهذه قد تسبب الإحساس بالحرارة باليدين، فأرى أن تراقب الأعراض فإن كانت تأتي مع الإجهاد وفي نهاية النهار ومع التعب فهذه أعراض إجهاد اليدين ولا تحتاج إلى شيء، وإذا كان نقص في الفيتامينات فعليك أن تأخذ الفيتامينات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,274441,2007-11-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
تسبب مضاد الغثيان بالانشداد العضلي والتنميل,"الحمد لله رب العالمين، والصلاة والسلام على عبده ونبيه محمد خاتم المرسلين صلى الله عليه وسلم،

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، وجزاكم الله خيراً على هذه الشبكة التي تنفع الناس بخيري الدنيا والآخرة بإذن الله.

أنا شاب أبلغ من العمر (22) سنة، تعرضت منذ شهر لحالة غريبة: حيث أنني بعد استهلاكي لحبيبات بران بيران 10 ملغ المضادة للقيء والغثيان، بدأت أحس بأصناف من الآلام والوخز في كامل أنحاء الجسم، ثم تراجعت هذه الآلام قليلاً، وتولدت عندي في المقابل الدوخة التي تكاد تبلغ بي درجة الإغماء، بالإضافة للتنميل الذي أحس به خاصة في الرأس والضغط الذي يأتي على جانبيه، وفي أسفله إلى الخلف من جهة الرقبة، وأحياناً من جانب واحد وترافقه أحياناً رفة أو تنميل على مستوى الفم والشفتين.

ثم ظهر عندي ""شبه شد عضلي بالساقين"" (أحس كأن هنالك شدا عضليا في طور التكوين)؛ مما أصبح مصدر ألم عند الحركة والسير في أغلب فترات اليوم، قمت بزيارة 4 أطباء، منهم اختصاصيين في الأعصاب، وطبيبين عامين، جميعهم أكدوا لي أن حالتي العضوية طيبة جداً، وأن المشكلة ناتجة عن القلق والتوتر، وقد قمت بإجراء تخطيط كهربائي للمخ منذ بداية الحالة، وتحليل للدم، وكانت النتائج طيبة، باستثناء ارتفاع جد طفيف في نسبة السكر في الدم.

أعتذر عن الإطالة، ولكن الغرض من هذا الوصف هو الاستفسار عن بعض الأمور:

- هل ما أعاني منه هو أعراض لمرض تصلب الشرايين المتعدد؟ وهل هناك احتمال لحدوث جلطة دماغية؟ وأي تحاليل أو اختبارات تنصحونني بها لأجري قصد التشخيص والتأكد للإشارة، بعض هذه الأعراض يغيب لمدة يوم أو يومين، باستثناء آلام الساقين، وألم الساقين ذاته يختفي بشكل شبه كلي عند النوم في 70 بالمائة من أيام الأسبوع.

أرجو منكم أن تفيدوني بشرح واف منكم، فقد ألفت من خلال اطلاعي على الموقع حرصكم على نفع السائلين في شتى المجالات.

جزاكم الله خيراً سلفا ونفع بكم الأمة والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والحمد لله رب العالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أخي الكريم، يعرف أن البران بيران قد يؤدي إلى نوع من الانشداد العضلي والتنميل، هذا يحدث، وقد شاهدت الكثير من الحالات، خاصة أنك قد تناولت حبتين، والحبتين تعتبر جرعة زائدة نسبياً، ولكن الذي أود أن أؤكده -إن شاء الله- أن هذا الأثر الذي حدث من الدواء سوف يزول؛ لأنه مرتبط بالدواء نفسه، ولا أعتقد أن هنالك أي خلل في الجهاز العصبي لديك .
ربما يكون لديك نوع من القلق والتوتر، ولكن هذا القلق والتوتر كانت بدايته عضوية، أي الانشداد الذي حدث لك من تناولك البران بيران هو الذي أدى إلى نوع من الاستشعار الداخلي، وبعد أن اختفى أثر الـ بران بيران ظلت تنتابتك الدوخة وهذه الانشدادات العضلية من وقتٍ لآخر، وهنا بالطبع تحولت الحالة إلى حالة نفسية كاملة، هذا فيما أراه، وأخي أرجو أن تقتنع بهذا التفسير، وأنا إن شاء الله سوف أصف لك بعض الإرشادات وبعض العلاجات التي سوف تفيدك .
أولاً: أخي أنا أؤكد لك تأكيداً قاطعاً أن هذه الحالة لا علاقة لها بتصلب الشرايين أبداً، نسأل الله لك العافية، وأنت بعيد عن ذلك تماماً، وتصلب الشرايين لا يحدث في هذا العمر، كما أن الأعراض التي ذكرتها لا تفسر ذلك، وأسأل الله تعالى أن يحفظك وأن تكون في صحة جيدة، وأرجو أن لا تفكر في أمر الجلطة الدماغية، هذا أخي مستبعد تماماً، وعلى الإنسان أن يسأل الله تعالى أن يحميه من سيء الأسقام .
لا مانع أخي الكريم أن تقوم بإجراء فحوصات دورية مرة كل ستة أشهر، تتأكد من الدهنيات في الدم، وتتأكد من مستوى السكر، خاصةً أنك ذكرت أن هنالك ارتفاعاً طفيفاً، هذا هو المطلوب وليس أكثر من ذلك ولا تحتاج أبداً لإجراء أي فحوصاتٍ أخرى.
أخي الكريم، حتى تختفي هذه الأعراض التي تعاني منها، أرجو أن تلجأ إلى ممارسة الرياضة، ابدأ ممارسة الرياضة بالتدرج، وأفضل رياضة في حالتك سوف تكون رياضة المشي أو الجري بسرعة معقولة، ويجب أن لا تقل مدة الرياضة عن أربعين دقيقة في اليوم، هذا سوف يساعدك كثيراً، الرياضة تقوي الأجسام وتقوي النفوس، وهي تمتص كل طاقات الغضب، وطاقات القلق والتوتر والمخاوف، فإذن كن حريص على ذلك .
الجانب الآخر هو أنني سوف أصف لك أحد الأدوية البسيطة جداً، وهذا الدواء يعرف باسم دوجماتيل، وحسب ما أعتقد أنه متوفر في تونس، أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة كبسولة واحدة 50 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ارفع الجرعة بعد ذلك إلى 50 مليجرام في الصباح و50 مليجرام في المساء، واستمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى 50 مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم توقف عن تناولها.
أؤكد لك بصفة قاطعة أن هذه الحالة التي انتابتك لا علاقة لها بتصلب الشرايين مطلقاً، وكما ذكرت لك أن ممارسة الرياضة وتناول الدواء الذي وصفته لك سوف يجعلك -إن شاء الله- في صحة جيدة وممتازة.
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على ثقتك فيما تقدمه الشبكة الإسلامية .
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,274177,2007-11-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الموقف من تناول الفيتامينات وكيفية علاج رعشة اليد وارتخاء المفاصل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تناول فيتامين (B) المركب بصورة متكررة أو دورية له آثار سلبية على الأعصاب؟ حيث إني أتناوله بصورة دورية قبل الامتحانات بشهر أو أكثر، وأتناول حبتين في اليوم، وفي يوم الامتحان نفسه أتناول حبة واحدة من فيتامين (B12) وهو عقار نيوروفيت.

علماً أني أشعر الآن برعشة بسيطة في يدي، وخاصة عند الإمساك بشيء لمدة، وأشعر بأن أطرافي مرتخية نوعاً ما، فهل هذا بسبب الفيتامينات أم مرض عصبي أم ماذا؟ وما هو العلاج المناسب؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يخطئ الكثير من الناس ويعتقد أن الفيتامينات سوف تفيدهم وتحسن من أحوالهم، والفيتامينات لا تفيد الإنسان أبداً إلا إذا كان هناك نقص واضح في الفيتامين، وفيتامين (B12) يمكن قياس نسبته في الدم بسهولة جداً، ومعرفة ما إذا كان هناك نقص أو زيادة في مستواه.

الفيتامينات تتميز بأنها سليمة مهما تناولها الإنسان، إلا في حالات نادرة فيمكن أن تحدث تراكمات كبيرة من هذه الفيتامينات وتضر بالكبد، ونصيحتي لك إذا كنت تتناول طعاماً متوازناً فلا داعي أبداً لتناول هذه الفيتامينات.

أما بالنسبة للرعشة التي أصابتك في يدك فلا أعتقد أنها من الفيتامينات ولا علاقة لها بذلك، ولكن أنصحك أن تتوقف عن هذه الفيتامينات، وإذا استمرت معك الرعشة فمن الممكن أن تتناول العقار الذي يعرف باسم أندرال، وجرعة الأندرال هي 10 مليجرام صباحاً و10 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم اجعلها 10 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله، وسوف تجد أن الرعشة إن شاء الله قد انتهت تماماً.

عليك أيضاً بممارسة الرياضة، وخاصة رياضة المشي والجري، فهذه إن شاء الله تعطي المفاصل والأطراف القوة والثبات، كما أنها سوف تساعدك كثيراً في تحسين صحتك النفسية، إذن لا داعي مطلقاً لتناول هذه الفيتامينات.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,273924,2007-11-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
كيفية علاج خدر العضد المتزامن حال النوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

يصيب يدي اليسرى من منطقة العضد خدر دائماً، وخصوصاً عند نومي، علماً أنني لا أنام على الجهة اليسرى، وإنما نومي يكون على جانبي الأيمن أو على ظهري، مع الإشارة إلى أنني أحس بنبض شريان قوي تحت الإبط عند يدي اليسرى، وهذه الحالة لازمتني منذ ثلاث سنوات، فما السبب؟!

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Omer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهل تعاني من زيادة الوزن؟ لأن البعض قد يحدث عنده في منطقة الرسغ ضغط على عصب اليد يؤدي إلى الإحساس بالخدر، وأحياناً الألم، وقد يحدث هذا الأمر إما بسبب زيادة الوزن أو لأسباب أخرى.

ويمكن الكشف عن هذا الأمر بعمل فحص لدى طبيب الأعصاب يسمى سرعة توصيل العصب عن طريق جهاز خاص يمكن أن يساعد على معرفة ما إذا كان العصب قد تعرض للضغط في هذه المنطقة.

لذلك عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيجري لك مثل هذا الفحص أو يجري بعض الفحوصات الإضافية التي تساعد على معرفة ما إذا كان هناك أسباب أخرى لمثل هذه المشكلة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,273714,2007-10-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أسباب التهاب العصب الطرفي وأعراضه وعلاجه,"السلام عليكم.

ما هي أسباب التهاب الأعصاب الموجودة في الكوع؟ وهل هو خطير؟ وما أعراضه؟ وكيفية العلاج منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Houria حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التهاب العصب الطرفي، ومنها أعصاب الأيدي، ومن هذه الأسباب الإصابات المباشرة للمفصل أو المتكررة، وكذلك التهابات متعلقة بمواد ضارة كالمواد الكيميائية، والتهابات تحدث بسبب نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين (ب) وأيضاً التهابات تحدث بسبب التهابات مناعية، وهناك حالات نادرة تحدث بسبب مشاكل عضوية تصيب الجسم، وبعض الأمراض الوراثية، وتتفاوت درجة الشدة من شخص إلى آخر، وبحسب الأسباب.

أما الأعراض فمتفاوتة، منها الإحساس بالخدر والألم، وضعف قوة العضلات، ووجود إحساس مثل التيار الكهربائي في الأيدي، وقد تكون الأعراض حادة أو مزمنة.

وأما العلاج فيكون بحسب المرض المسبب، مثل تعويض الفيتامينات الناقصة إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,272586,2007-09-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
التصلب اللويحي وأعراضه وعلاجه,"منذ سنة ونصف أرسلت سؤالاً إلى موقعكم عن أختي التي عانت منذ 6 سنوات من آلام في رجلها اليسرى، وقد أشار عليها أحد الأطباء بإجراء رنين مغناطيسي للدماغ، وتخطيط للعصب البصري، فتبين وجود 4 بؤر في الدماغ، والسيالة العصبية لا تصل بالسرعة المطلوبة.

قال الطبيب: إنه لا يريد أن يجزم بوجود التصلب اللويحي، وإنما سيعيد الفحوص السابقة بعد 6 أشهر، لكن أختي أجرتها الآن -أي: بعد مضي سنة ونصف على الفحوصات الأولى- فكانت النتائج الجديدة مطابقة تماماً للنتائج القديمة: البؤر لم يزدد عددها، وسرعة السيالة ما تزال بنفس البطء.

هل أختي لا سمح الله مصابة بالتصلب اللويحي؟ وهل ينصح مريض التصلب اللويحي بالبدء بالعلاج الوقائي، أم الأفضل ألا يستعمل أي علاج لهذه الحالة لما له من سلبيات؟ وقد سمعت أختي من أحد زملائها الأطباء أن العلاج الوقائي في سوريا غير فعال مقارنةً مع العلاج المستعمل في أوروبا، وكوني مُقيمة في هولندا فما هو اسم الدواء الذي يجب علي إرساله لها في حال تشخيص الحالة بالتصلب اللويحي لا سمح الله؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي هو التهاب مناعي يُصيب الجهاز العصبي بدرجات مختلفة، وتتراوح الأعراض ما بين أعراض عصبية وأعراض أحياناً نفسية، وعند حوالي 70% من المرضى يكون التشخيص واضحاً بتكرار الأعراض وعودتها، بالإضافة إلى وضوح الصورة بالتصوير المغناطيسي، وتوصيل العصب، وفي هذه الحالات هناك العديد من أنوع العلاجات تختلف بحسب شدة المرض وبحسب الطبيب المعالج، فبعض الأطباء قد يُفضل علاجاً على الآخر بحسب خبرته واستجابة المريض للمتابعة الدورية لحالته المرضية، كما أن بعض المرضى قد يستجيبون لأنواعٍ من العلاجات بصورةٍ أكبر من علاجات أخرى.

هناك بعض الحالات التي قد لا تكون ظاهرة وتحتاج إلى فترةٍ طويلة من المتابعة، بالإضافة إلى العديد من الفحوصات للتأكد من أن السبب هو عاملٌ آخر غير التصلب اللويحي، وهذه الحالات إذا لم يكن هناك تغيير في حالة المريض، ووضعه جيد؛ فقد ينتظر الطبيب الفحوصات الأخرى حتى يتأكد من أن الأعراض هي بسبب التصلب اللويحي أو بسبب أمراض أخرى؛ لأن بعض الأمراض الأخرى قد تشابه بدرجات مختلفة التصلب اللويحي.

أما العلاجات المستخدمة فهي كثيرة، منها الكورتيزون، ومنها حقن الأنترفيرون، وهنالك علاج يسمى ناتاليزوماب، وهناك علاج آخر يسمى جلاتيرامر، بالإضافة إلى بعض العلاجات الأخرى المثبطة للمناعة، مثل الأزاسيبرين والسايكلوفوسفامايد، لذا لا يمكن تحديد علاج محدد في حالة الأخت ولابد من أن تقيم الحالة بصورة جيدة من قبل الطبيب، والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، وبعد ذلك يحدد الطبيب مدى الحاجة إلى العلاج، وما نوع العلاج المطلوب؟ وإذا أمكن أخذ تقرير من الطبيب المعالج والصور التي أجريت لأختك وعرضها على طبيب متخصص في مدينتك لأخذ رأي آخر للاطمئنان فهذا حسن.

نسأل الله لأختك الشفاء والعافية.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,272098,2007-09-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الإصابة بكسور في مفصل اليد,"Bonjour,
Je m'exuse de vous écrire en français je n'ai pas de clavier arabe، Je vous remercie pour votre merveilleux site.
Voila mon probléme et que j'ai été opérée il ya 4 Mois d'une fracture radius poignet avec 2 Broches et un fixateur à l'extérieur، Cela fait 1 Mois et demie que j'ai fait l'abblation du matériel et commencé la rééducation 15 Séances sans aucune amélioration، J'ai 2 Doigts qui sont engourdis d'aprés le médecin au moment de l'abblation la broche a touché un nerf، Et que j'ai une complication neuroalgodystophie,je souffre toujours j'ai des douleurs jusqu'a l'épaule ، Je continue toujours ma rééducation je vous remercie de me répondre le plus urgent possible et me donner votre conseil pour atténuer ces douleurs ( à votre connaissance ، J'ai fait des injections de cibacalcin 10 Et je prends du tégrétol le soir avec xalgix
Merci infiniment pour votre réponse

الترجمة (بواسطة قسم الترجمة بالشبكة):
استشارات الشبكة الإسلامية
صباح الخير.
المعذرة عن الكتابة لكم بالفرنسية وأشكركم على الخدمات التي تقدمون على موقعكم الممتاز.
مشكلتي كالتالي:
أصبت بكسور في مفصل اليد.
وأجريت لي عملية جراحية في الرسغ وفي هذه العملية وضع الجراح سفود عبر العظم المتصدع، ومثبت خارجي. منذ قرابة شهر ونصف نزع الجراح عني هذه المعدات وبدأت في التدريبات لكي أتمكن من تحريك يدي. أجريت حتى الآن 15 حصة من التدريب دون أن ألاحظ أي تحسن. وعندي أصبعان مخدران وحسب الطبيب عند عملية نزع المعدات لمس السفود عرقاً حساساً وسبب ذلك لي مضاعفات عصبية . أجد آلاماً شديدة في ذراعي كله وتصل إلى منكبي رغم أني ما زلت أتابع التدريبات . فأرجو منكم أن تردوا علي في أسرع وقت ممكن وأن تعطوني رأيكم حول ما أعاني منه لعل ذلك يخفف عني ما أحس به من الآلام.
أحيطكم علماً أني أجريت حقناً بمادة Cibacalcin وأتناول كل ليلة دواءي Tégrétol وXalgix 10 .
أشكركم جزيل الشكر .","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Khadija حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الأعراض التي تعانين منها بسبب مضاعفات الجراحة فلابد من تقييم درجة إصابة العصب حتى يتم وضع الخطة العلاجية المناسبة، وهناك عدة طرق لمعرفة مدى تأثر العصب بهذه الإصابة، ومن هذه الفحوصات فحص توصيل العصب، ويجري مثل هذه الفحوصات أطباء الأعصاب وجراحة الأعصاب، وإذا ما تبين أن هناك مشكلة في توصيل العصب فقد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي أحياناً، لذا من الأفضل عدم الاعتماد على العلاج الطبيعي فقط ومراجعة طبيب أعصاب أو جراحة أعصاب ليقيم لك الوضع بصورة أفضل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,268998,2007-06-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أسباب المرض العصبي المصحوب بالإغماء واعوجاج البدن وكيفية علاجه,"ما هي أسباب المرض النفسي العصبي؟
أعاني من مرض نفسي عصبي منذ ست سنوات وأنا الآن أتابع العلاج عند طبيب مختص في الأعصاب، هناك بعض التحسن فيما يخص حالات الإغماء التي كانت تنتابني مع اعوجاج يصيب جميع بدني، فهل يوجد علاج دون استعمال الدواء، وتحدث لي كلما تعرضت لأي مشكلة؟ وهل سأبقى طول حياتي أعاني من هذا المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Sana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رسالتك هذه والكلمات القليلة التي تحوي هذه الرسالة ليست كافية من أجل أن نعطيك الإجابة كاملة، فأنت ذكرت أنك تعانين من مرض نفسي عصبي، وأنك تتعالجين عند طبيب الأعصاب، ونحن حين نذكر المرض النفسي نعني أن هذا المرض ليس ذا منشأ عضوي، وحين نذكر كلمة (عصبي) يعني ذلك أن هنالك مرضاً في الأعصاب، وهذا بالطبع يعتبر مرضاً عضوي.

أما الكلمة الصحيحة للمرض النفسي فهي ( المرض النفسي العُصابي ) وليس العصبي، فإذا كنت تقصدين أن الحالة التي تعانين منها هي حالة نفسية بحتة فهذا أمر، أما إذا كانت الحالة ناتجة من خلل في الأعصاب الذي يؤدي إلى هذا الاعوجاج البدني؛ فهنالك عدة أسباب لذلك، كما أن أكبر سبب لحالات الإغماء هو مرض الصرع، والذي يسببه إفرازات كهربائية زائدة في مناطق معينة في المخ وله عدة أسباب.

هنالك عدم وضوح فيما ورد في رسالتك من معلومات، وعموماً إذا كان هذا الإغماء ناتجاً عن الصرع، فيجب أن تكوني حريصة على تناول الأدوية المضادة للصرع، لأنها تعتبر هي المحك الرئيس، وأما بالنسبة للاعوجاج أيّاً كان سببه فتوجد بعض الأدوية الاسترخائية التي يعرفها الأطباء تماماً، وأنا على ثقة تامة أن طبيبك المختص سوف يوجه لك النصح والإرشاد العلاجي.

إذا كان هذا الإغماء ناتجاً عن صرع أو أن سبب الاعوجاج هو مرض في الأعصاب فهنا لابد من استعمال الأدوية؛ لأن هنالك أمراً عضويّاً والأدوية هي التي تصحح هذه المسارات العضوية.

أما الجانب النفسي فبالطبع الإنسان عليه أن يكون مثابراً وأن يكون قويّاً ويقبل هذه الابتلاءات البسيطة، وأن يكون فعّالاً، وأنا أرى أنك الحمد لله الآن تعملين في وظيفة كاتبة، وهذا يعني أن لديك فعالية وأنك لم تستسلمي للمرض، وهذا في حد ذاته يعتبر علاجاً نفسيّاً مهمّاً؛ بمعنى أن الإنسان يجب ألا ينظر لنفسه أنه معاق أو معطل، وأرى أن هذه من أهم الوسائل العلاجية النفسية؛ لأن هذا يجعل الإنسان يتواءم ويتكيف مع ظرفه والتواؤم والتكيف مع الذات هو من أهم متطلبات الصحة النفسية.

هذا هو الذي أستطيع أن أذكره لك حسب المعلومات التي وردت في رسالتك، وإذا أفدتنا بتشخيص الطبيب ربما نفيدك بمعلومات أكثر، وننتظر منك رسالة قادمة.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,269240,2007-05-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هي أعراض اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي أعراض اضطراب الجهاز العصبي اللا إرادي؟

وهل هناك من دواء يساعد في علاج اضطراب الجهاز العصبي اللا إرادي أو ( الذاتي )؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ياسر حمادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجهاز العصبي اللاإرادي هو جهاز معقد وكبير ولديه عدة تأثيرات مختلفة على أجزاء معينة من الجسم، وهذه حكمة إلهية كبيرة جدّاً؛ لأن هذا الجهاز العصبي اللاإرادي ربما يقوم بوظائف متناقضة في بعض الأحيان، أي: يقوم بتأثيرات في ظاهرها متناقضة، فقد يثبط عضوا معيناً وينشط عضواً آخر، ومن أهم أعراض اضطرابه التي نشاهدها هي زيادة إفراز التعرق والسرعة في ضربات القلب والشعور بالانشداد، وفي بعض الأحيان – لبعض الناس – الرغبة في التبول بكثرة، وأيضاً الإسهال في بعض الحالات.

وحقيقة أشير إلى اضطرابات القلق النفسي الذي يؤدي إلى تأثير مباشر على الجهاز العصبي اللا إرادي، وهذا ينتج في الغالب من إفراز مادة الأدرانيل، ومن أفضل الأدوية التي تساعد في هذه الاضطرابات هو الدواء الذي يعرف باسم إندرال، وهو من الأدوية المفيدة جدّاً، وهو يعطى من جرعة 10 مليجرام إلى 80 مليجراماً في اليوم حسب شدة الحالة، وهو بالطبع لا يستعمل إذا كان الشخص مصاباً بمرض الربو أو لديه اضطرابات معروفة في القلب.

كما أن الأدوية المضادة للقلق مثل الموتيفال والفلونكسول وحتى أدوية الاكتئاب مثل الزيروكسات والسبراليكس تساعد كثيراً في علاج اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.

وهنالك أدوية تخصصية جدّاً تستعمل في حالات معينة مثل التحكم في إفراز العرق الزائد.. وهكذا، ولكن هذه أدوية تخصصية جدّاً ولا تنطبق في جميع الحالات.

وهنالك أمور أخرى تساعد كثيراً في علاج اضطرابات هذا الجهاز العصبي اللاإرادي، ومنها ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء التي وجد أنها ذات عائد إيجابي جدّاً للتحكم والتخلص من اضطرابات هذا الجهاز.

أسأل الله لك التوفيق والسداد والعافية.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,268026,2007-04-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما أسباب الالتهاب العصبي وعلاجه؟,"السلام عليكم.

بماذا تفسرون الالتهاب العصبي وانهيار الأعصاب؟ وما هي العواقب؟ وهل من خطورة؟ وما العمل لتفاديهما؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهاب الأعصاب يختلف تماماً عما يعرف بانهيار الأعصاب، حين نتحدث عن التهاب الأعصاب فبالتأكيد هنالك الجهاز العصبي المركزي، وهنالك الجهاز العصبي الطرفي، والتهاب الأعصاب نادر الحدوث، ولكنه ربما يحدث، وقد تتسبب فيه بعض الميكروبات الصغيرة من فصيلة الفيروسات، إذن أكبر سبب لالتهاب الأعصاب هو الفيروسات، وهذه الفيروسات لديها القوة التي تستطيع أن تصل لهذه الأعصاب، ولكن هذا الأمر أيضاً نادر الحدوث.

وهناك بعض المركبات الكيمائية وخاصة التي تحتوي على مواد سامة ربما تؤدي أيضاً إلى هذا الالتهاب، وهنالك أمراض تسمى بالأوتوميون (Autoimmune)، فهذه الأمراض غير معروفة الأسباب، وهي قد تصيب القشرة الخارجية للأعصاب وتؤدي إلى التهابات.

ولا شك أن التهاب الأعصاب إذا كان شديداً وغير معروف الأسباب ربما يكون مخلاً ومعيقاً لحركة الجسم في بعض الأحيان، وهذا حسب التشخيص وحسب السبب وحسب الحالة وحسب الجزء الذي التهب في هذه الأعصاب، وهناك الآن طرق لفحص الكيفية التي تسير بها الأعصاب وقوتها وقوة الكهرباء التي تسير في هذه الأعصاب.

وبالطبع العمل لتفاديها هو إذا كان هناك سبب يجب أن يعالج، وإذا كان هناك عامل مسبب فيجب أن يزال، وحقيقة التهاب الأعصاب هو نادر كما ذكرت وليس بالسهولة أن نتعامل معه بصورة عفوية، ويجب أن يتم فحص الإنسان عن طريق الطبيب المختص وسوف يعطي الإرشاد والعلاج اللازم.

وبالنسبة لانهيار الأعصاب، فهذه كلمة شائعة وسط الناس، وقد لا تعني الكثير في المحتوى الطبي العلمي، ولكن الذي نفهمه من فهم الناس لها هو أن الإنسان حين يصاب بانهيار في الأعصاب تمر به نوع من الصدمة النفسية قد يكون الإنسان في حالة خوف وفي حالة جمود ولا يتكلم، ويكون في حالة فزع وانشداد، فربما يصرخ وربما يبكي وربما يفتقد القدرة على الكلام وربما تتعطل أطرافه عن الحركة، وهذا التعطيل ليس تعطيلاً على مستوى الأعصاب، وإنما هو تعطيل نفسي سوف تعود بعد بذلك الأعصاب إلى وضعها الطبيعي بعد أن تزول الأسباب.

ومن أكبر أسباب الانهيار العصبي قطعاً هي الصدمات الحياتية وعدم الصبر وعدم القدرة على التوكل، وكما أن الناس تتفاوت في قدرتها وتحملها لمصاعب الحياة، فهناك بعض الناس لديهم القابلية أكثر من غيرهم لأن يصابوا بمثل هذه النوبات، والعمل لتفاديها هو: أن يحاول الإنسان أن يكون متجلداً وقوياً في إيمانه وفي توكله وفي درجة صبره، وأن يسأل الله أن يرفع عنه البلاء ويلهمه الصبر، فهذا يجب أن يكون هو الجدار الذي يحمي الناس من هذه الانهيارات.

والشيء الآخر هو دائماً من الأفضل أن يعبر الإنسان عما بداخله، فكثير من الناس تكون لديه بعض الصعوبات الحياتية أو عدم التوافق مع شخص ما، ويسكت على ذلك، وهذا يؤدي إلى احتقانات داخلية كثيرة، وهذه الاحتقانات تؤدي إلى هذه الانهيارات العصبية في بعض الأحيان، إذن التعبير عن الذات في حدود الذوق والمعقول والمقبول يعتبر نوعاً من التفريغ النفسي المطلوب والجيد جداً والذي يمنع مثل هذه الانعكاسات السلبية التي قد تؤدي إلى انهيارات عصبية.

ولا شك أيضاً أن التفكير الإيجابي والتفكير المتوازن القائم على التفاؤل والواقعية يقي الإنسان إن شاء الله من هذه الانهيارات العصبية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,264991,2007-02-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
إخبار الخاطب بحال الفتاة التي تشكو من عدم توازن وصعوبة في المشي/ عمل المرأة في مكان مختلط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منذ أربع سنوات لاحظت عدم اتزان في مشيتي، وعندما ذهبت إلى استشاري الأعصاب وبعد عمل تحاليل جينات وتخطيط أعصاب ثبت أني أعاني من مرض عصبي وراثي يسمونه: (فريدريكس أتاكسيا Fredrich ataxia)، والآن أعاني من عدم توازن في حركتي وصعوبة في المشي.

الطبيب الاستشاري لم يقدم لي أي علاج، وأخبرني أنه لا يوجد علاج، صحيحٌ أن تقدم مرضي بطيء والحمد لله، ولكنه يسبب لي الكثير من الإحراج والتعليقات، خصوصاً أن أعراضه بدأت بعد سن العشرين، وأنا الآن في سن الزواج، وعندما يتقدم أحد لخطبتي فكيف أقابله على حالتي هذه، وإذا لم ينتبه فأنا مؤتمنة، فيذهب من غير عودة.

أريد أن أعرف إذا هناك أي علاج أو حل لمرضي ووضعي، وأنا الآن سوف أترك عملي في التدريس - لأنه متعبٌ جداً - وأعمل في شركة على مكتب لكنها مختلطة، فهل علي إثم؟!

أرجو أن تنصحوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية فإننا نسأل الله تعالى أن يكتب أجرك وأن يعظم ثوابك على هذه المعاناة التي تعانينها، فأبشري بقول النبي صلى الله عليه وسلم: (عجباً لأمر المؤمن إن أمره كله له خير وليس ذلك إلا للمؤمن، إن أصابته سراء شكر فكان خيراً، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيراً له) رواه مسلم، وأبشري بقوله صلى الله عليه وسلم:(ما يصيب المسلم من نصب - أي تعب - ولا وصب - أي مرض - ولا هم ولا حزنٍ ولا أذىً ولا غم حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه) متفق على صحته.

إذن؛ فأنت في نعمة بحمد الله تعالى، فإن هذا البلاء بلاء فيه لطف من الله تعالى، فتأملي كم من فتاة مقعدة لا تستطيع الحراك، بل لا تستطيع أن تقضي حاجتها إلا أن تحمل حملاً، وأنت بحمد الله تعالى متحركة متنقلة، وإن كان قد أصابك شيء من الضرر في عدم اتزانك الذي تجدينه الآن، فالحمد لله على لطفه بك، وصدق الله تعالى حيث يقول: (اللَّهُ لَطِيفٌ بِعِبَادِهِ يَرْزُقُ مَنْ يَشَاءُ وَهُوَ الْقَوِيُّ العَزِيزُ) [الشورى:19].

أيضاً؛ فلا بد من أن تنتبهي إلى عدم الاكتفاء بالفحص المشار إليه، بل لابد أن تكرري المحاولة عند مستشارين آخرين لكي تحصل لك نتيجة أظهر، ولتنظري في إمكان العلاج؛ (فإن الله جل وعلا ما أنزل داءً إلا وأنزل له دواءً)، كما صح ذلك عن رسول الله صلى الله عليه وسلم، فهذا أمر.

أما عن سؤالك عن حكم إطلاع الخاطب على حالكِ الذي أنت فيه الآن فالجواب أنه لا يجب عليك أن تخبري من يتقدم إليك أنك مصابة بشيء من قلة الاتزان في المشي، فإن هذا ليس من الأمراض الخطيرة التي يجب الإخبار بها، وقد نص كثير من الفقهاء - عليهم جميعاً رحمة الله تعالى - أن الأمراض التي من مثل هذا النحو لا يلزم الإخبار بها للخاطب حتى بعد الزواج، لأنها من الأمور المعفو عنها، فإن السلامة الكاملة من جميع الوجوه ليست بكثيرة في أحوال الناس، ولذلك عفي عن الأمور التي خطبها سهل كهذا الذي تعانين منه.

هذا بخلاف المرض الشديد كالبرص والجذام والريح المنتنة في الفم أو الفرج ونحو ذلك من الأمراض، والفرق بين هذا النوع وبين الأمراض الأخرى كنحو مرضك أن مرضك ليس منفراً ولا تعافه النفس بخلاف نحو تلك الأمراض، فاعرفي الفرق واحرصي على الظفر بالزوج صاحب الخلق والدين، ولا تفوتي على نفسك الفرصة تلو الفرصة، فقد قال تعالى:( فَاسْأَلُوا أَهْلَ الذِّكْرِ إِنْ كُنْتُمْ لا تَعْلَمُونَ)[النحل:43].

أما عن سؤالك عن ترك عملك الحالي لتعملي في مكان مختلطٍ فالجواب أنه لا يجوز لك العمل في مكان مختلط، فإن الله قد حرم ما هو أدنى من الاختلاط كالنظرة بين الرجال والنساء الأجنبيات، كما قال تعالى: (قُلْ لِلْمُؤْمِنِينَ يَغُضُّوا مِنْ أَبْصَارِهِمْ وَيَحْفَظُوا فُرُوجَهُمْ ذَلِكَ أَزْكَى لَهُمْ إِنَّ اللَّهَ خَبِيرٌ بِمَا يَصْنَعُونَ وَقُلْ لِلْمُؤْمِنَاتِ يَغْضُضْنَ مِنْ أَبْصَارِهِنَّ وَيَحْفَظْنَ فُرُوجَهُنَّ ) [النور:30-31]، فهذا في النظرة فقط، فكيف بالاختلاط الذي هو أبعد وأدهى!، فانتبهي واحذري وابقي في عملك الحالي، فإن ذلك يشجع الخطاب على طلب يدك، لاسيما الصالحين منهم.

نسأل الله أن يوفقك وييسر أمرك، ونسأله تعالى لك الشفاء العاجل والزوج الصالح والذرية الطيبة، وأهلاً وسهلاً بك وبمراسلتك للشبكة الإسلامية.

--------------------------
انتهت إجابة المستشار الشرعي الشيخ أحمد مجيد الهنداوي، وتليها إجابة الدكتور وليد إبراهيم أخصائي العظام:

مرض الـ(Fredrich's ataxia) من الأمراض الوراثية التي تورث بصورة متنحية، ومن أعراضها عدم الاتزان عند المشي، والتهاب الأعصاب الطرفية، مع بعض الأعراض الأخرى، وليس بالضرورة أن يُصاب المريض بكل الأعراض.

العلاج في هذه الحالات يكون بالعلاج الطبيعي والتأهيلي لمنع التشوهات، وكذلك يجب على المريض ألا ينعزل على نفسه، بل يجب عليه أن يكون إيجابياً، وأن يكون له هدف يحققه في حياته، وأن يكثر من الدعاء والصلاة حتى يهون الله معاناته، ونسأل الله لك الشفاء.

وبالله التوفيق.",د. وليد إبراهيم,264826,2007-02-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
علاج الرعشة والخوف,"لقد شرحت حالتي من قبل رقم 255349 حيث كنت أعاني من رعشة واهتزاز في الجسم، ومخاوف، وشعور كأني منفصل عن الواقع، وفي عالم آخر، التي وصفت لي بأنها نوبات هرع، تناولت العديد من الأدوية التي لم أنتظم عليها، منها سبرالكس وانفرانيل ولكسوتانيل (وفلوكسونول الذي شعرت معه بالراحة الملحوظة في بداية تعاطيه).

أنا الآن أتعاطى بانتظام اللوسترال بواقع 3 حبات في اليوم، والبوسبار نصف حبة صباحا، ونصف حبة مساء، والريسبردال كذلك نصف حبة صباحا، ونصف حبة مساء، الذي لم أشعر بفاعليته مثل الفلوكسنول؛ حيث أنهما لحالات الفصام، فهل أتوقف عن الريزبردال وأرجع لفلوكسنول الذي شعرت بالراحة معه؟ وأيهما أفضل؟

مع العلم أنه أتتني الرعشة بعد الاستمرار بالأدوية بانتظام لمدة 3 شهور.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للرعشة والقلق المصاحب للمخاوف ونوبات الهرع، فيعتبر الفلونكسول هو العلاج الأفضل، وبالرغم من أن الفلونكسول من الأدوية البسيطة والضعيفة مقارنة مع الرزبريدال، إلا أنه وجد أنه يتفوق كثيراً على الرزبريدال في علاج القلق وفي علاج التوتر الذي يكون مصاحبا للمخاوف.

عليه يا أخي أرجو أن ترجع لتناول الفلونكسول، والفلونكسول يأتي في شكل حبوب، قوة الحبة ربع مليجرام، أو نصف مليجرام، وهنالك 2 مليجرام أيضاً، ولكن أنت لست محتاجا لهذه الجرعة، استعمل نصف مليجرام، حبة صباحاً ومساء، ولا مانع أن تكون الجرعة ثلاث حبات في اليوم، ولكن حبتين ستكون كافية في نظري، إذن ارجع لاستعمال الفلونكسول.

سؤالك: أيهما أفضل؟ نقول أن الفلونكسول أفضل في حالتك، والرزبريدال لا شك أنه أفضل كثيراً في علاج حالات الفصام والحالات الذهانية الأخرى، خاصة المتعلقة بتقلب المزاج.

أخي: لا تنسى أن هنالك جوانب أخرى تساعد في علاج هذه الرعشة، ومنها القيام بتمارين الاسترخاء، وكذلك ممارسة الرياضة، وإذا لم تقلّ الرعشة بعد استعمال الفلونكسول، فهنالك دواء آخر يعرف باسم إندرال، وهو دواء بسيط يمكن أن تتناوله بجرعة حبة واحدة من فئة 10 مليجرام، ويكون استعماله عند اللزوم، فهو دواء جيد جدّاً لإيقاف الرعشة المتعلقة بالقلق والتوتر.

لا مانع يا أخي أيضاً أن تقوم بإجراء فحص للغدة الدرقية، وذلك من أجل الاستقصاء والتأكد؛ حيث أن زيادة إفراز الغدة الدرقية يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث رعشة، وأنا على ثقة كاملة أنها ليست السبب في حالتك، إنما هو القلق والخوف، ولكن ذكرتُ ذلك من أجل التأكد والاطمئنان، حيث أن هذا الفحص من الفحوصات البسيطة جدّاً.

أسأل الله لك الشفاء والتوفيق والسداد، وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,256796,2006-08-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الإرشادات للمصاب بارتخاء الأعصاب وثقل الكلام وصعوبة المشي,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا رجل متزوج وأب لطفلين، أبلغ من العمر 40 سنة، منذ شهر يوليو 2005 -أي: في الصائفة الماضية- قمت في الصباح، وعندما هممت بالنهوض من الفراش سقطت على الأرض وأحسست بدوار وثقل في جسدي ولساني، كما أحسست بقشعريرة في مؤخرة رأسي، وتغيرت حالتي منذ ذلك الحين، فأصبحت لا أقدر على المشي مثل السابق وأحس بارتخاء شديد ودائم في أعصابي وثقل في لساني (أتلعثم في كلامي).

وقد قمت بزيارة عدة أطباء من ذوي الاختصاص وأجريت الفحوصات والتحاليل والأشعة اللازمة، وقد تبين أنها كانت كلها سليمة، ومع ذلك فإن حالتي لم تتحسن إلى هذا الحين.

أرجوكم أن ترشدوني إلى ما يمكنني القيام به، وجزاكم الله كل الخير ووفقكم إلى ما فيه خير الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس واضحاً يا أخي عادل من الصورة التي رسمتها في شكواك عن المرض، ولم تقل ماذا أفادك الأطباء من ناحية التشخيص، فهناك الكثير من الأمراض يمكن أن تعطي هذه الأعراض، فهناك التهابات الأعصاب المحيطية والتهابات العضلات، وبعض أمراض الجهاز العصبي المركزي مثل Amyotrophic lateral sclerosis وهناك Multiple sclerosis وأخرى، لا أريد أن أعد الأمراض الكثيرة التي يمكن أن تتظاهر بالأعراض التي تشكو منها، ولكن بالنسبة لك كل هذه الأسماء لا تعني شيئاً حتى يتم التشخيص، وأنصحك أن تراجع طبيب أعصاب ومتى عرف الثشخيص الصحيح يمكن أن تعرف عن تطور المرض والعلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251278,2006-04-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
طبيعة مرض التصلب العصبي وأهمية بقاء المصاب تحت الإشراف الطبي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من مرض التصلب العصبي (MS )، وحسب علمي أن الطب لم يتوصل لعلاج لهذا المرض، ولكن ماذا عن الطب البديل؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يشفيك من هذا المرض، وكما تعلم لا تُعرف أسباب هذا المرض، والذي يُصيب الغطاء الخارجي للأعصاب ويكثر في المناطق الباردة.

هذا المرض يتأرجح بين السكون والانتكاسة، وقد يُصيب أجزاء مختلفة من الجسم، وذلك حسب مجموعة الأعصاب التي بها الخلل.

لا شك أنك تحت الإشراف الطبي بواسطة استشاري الأعصاب، والحمد لله توجد الآن الكثير من العلاجات الفعالة، وقد كان العلاج في الماضي يقتصر على دواء الكورتيزون فقط، وهنالك حالات تكون بسيطة جداً، فأسأل الله أن تكون من هؤلاء.

أتفق معك أن بعض الحالات لا تستجيب للعلاجات المتوافرة، ولكن من الضروري للإنسان أن يكون تحت الإشراف الطبي، وأن يتجنب القلق والتوتر بقدر المستطاع.

فيما أعلم فإن الطب البديل لم يقدم شيئاً للعلاج من هذا المرض، وعليه أرى أن متابعة الأطباء المؤهلين لعلاج مثل هذا المرض هو الأفضل؛ حتى لا يكون الإنسان ضحية لبعض الذين يدعون إفادة الناس دون أن يتوافر عندهم أي نوع من العلم اليقيني.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,251528,2006-04-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الفحوصات اللازم إجراؤها للتأكد من سلامة الأعصاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً.
ما هي الفحوصات اللازم إجراؤها للتأكد من سلامة الأعصاب وعدم وجود أي خلل فيها؟ أرجو تزويدي بالتفاصيل بأسرع وقت.

وشكراً لكم.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الفحوصات التي يجريها أطباء الأعصاب، وتتحدد بحسب الأعراض وبحسب المرض الذي يعاني منه المريض، فهناك التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس أو للنخاع الشوكي، وكذلك التصوير بالأشعة المقطعية، وهناك التخطيط لكهرباء الدماغ، وفحص السائل المحيط بالنخاع الشوكي، وكذلك فحوصات توصيل الأعصاب عن طريق دراسة سرعة توصيل العصب، وهل هي طبيعية أم متأخرة عن السرعة الطبيعية؟ كما أن هناك العديد من الفحوصات المخبرية التي تُجرى للدم، وكما ذكرت لك يعتمد الأمر أساساً على نوع الأعراض التي يعاني منها المريض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247778,2006-02-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
معاودة الإصابة بالتهاب العصب السابع وكيفية علاجه,"أنا عمري 24، وعندما كنت صغيرة تعرضت إلى التهاب في العصب السابع، وقمت بعمل علاج طبيعي إلى أن انتهى الكورس كاملاً، وتحسنت الحالة إلى حد كبير، الحمد لله، ولكن في الفترة الأخيرة شعرت ببعض الارتخاء مرة أخرى بشكل ملحوظ معي، من فضلك أريد اسم المراهم، التدليك والتمارين المنزلية، وهل عمل عملية تجميل أحسن أم خطر أن ألعب في العصب؟
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ Sherwet حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإذا تكررت الأعراض فالأمر يحتاج إلى الكشف أولاً لمعرفة السبب، وإذا كان السبب هو ما يعرف بمرض بيل، فبعض الأطباء يفضل استخدام عقار الكورتيزون لبعض الوقت، أما البعض الآخر فيفضل المتابعة فقط، وإذا ما استمرت إلى بعض الوقت فيمكن استخدام علاج طبيعي لتقوية العضلات.

أما التدخل الجراحي فهو علاج تجميلي قد يحتاج المريض إليه في الحالات التي تطول لفترات طويلة، ولا يوجد مراهم محددة للعلاج الطبيعي، ولكن استشارة متخصص ستساعدك كثيراً.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246947,2006-01-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
أثر التهاب العصب السابع في التواء الوجه وثقل الكلام وإجراءات العلاج,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أفيدوني، جزاكم الله ألف خير!: فأنا أعاني من مرض في وجهي، وذهبت إلى عدة أطباء دون فائدة! ويقال: إنه عندي التهاب في عصب في المخ إلى الوجه، وكان العلاج إجراء العملية، وتكون نسبة النجاح ضعيفة!

وأحياناً يشتد عندي العصب، وأحس أنه مثل التشنج، وليس بتشنج، وإنما يثقل لساني عن الكلام.

أفيدوني، أو أرسلوني إلى شيخ لعلاجي، أو أعطوني عناوين بعض الشيوخ،
وجزاكم الله خيراً.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب العصب السابع في الوجه قد يتسبب في التواء الوجه، ومشاكل في العين والفم، وتتحسن الأعراض تدريجياً مع الوقت، وعند البعض قد تستمر الأعراض لفترات طويلة، ويحتاج الأمر إلى العلاج الطبيعي، وفي حالات نادرة قد يحتاج إلى التدخل الجراحي.

وفي مثل الأعراض التي تعاني منها أنصحك بعرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي، وإجراء تصوير للدماغ عن طريق التصوير الطبقي، أو الرنين المغناطيسي؛ لمعرفة السبب، ووصف العلاج المناسب، وهذا لا يمنع من التداوي بالرقية الشرعية بالقرآن، ويمكنك السير في الاتجاهين معاً.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,227871,2004-10-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
الإجراءات اللازمة لعلاج إغماء الطفل وجحوظ عينيه عقب وقوعه على رأسه,"عندما يقع ابني ذو الثلاث السنوات على رأسه من الخلف من مسافة قريبة جداً فإنه يتوقف عن الحركة تماماً، وتجحظ عينه حتى يخيل لي أنه قد.. وهذا حدث له 3 مرات تقريباً منذ كان عمره 6 أشهر.

والسؤال: متى تكون هذه الحالة خطيرة؟ أي هل هناك أعراض معينة تنذر بوجود مشكلة، مثل الاستفراغ، أو الهزال بعد الوقوع؟ وما هي الوسيلة لإيقاظه من إغمائه؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي للأطفال، فيمكن أن تكون هذه الأعراض نوعاً من تشنجات الأطفال التي تسبب سقوط الطفل وجحوظ العين، كما يجب إجراء بعض الفحوصات الإضافية للتأكد من هذا الأمر، وتقديم النصح المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,227026,2004-09-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
مرض تصلب الأعصاب المتعدد وأسبابه وعلاجه,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ أكثر من سنتين من ضعف في أعصاب الرجلين واليدين، لدرجة أني لا أستطيع رفع يدي لمدة عشر ثوان، أحس بأنها بردت من الداخل والدم نشف منها، وأحس بثقل فيها، كذلك رجلاي إذا استخدمتهما في المشي السريع أحس بحرارة في الساق.

دكتور! أنا عصبية جداً خاصة مع أولادي وهم صغار، خائفة أن أدمرهم، والسبب عصبيتي الزائدة وخوفهم مني إذا غضبت؛ لأني أضرب بقسوة، أعصابي لم تعد تتحمل.

يا دكتور! أنا مضغوطة في المنزل من قبل أولادي ومن قبل زوجي، فزوجي ليس عنده اهتمام بهم، فكل الحمل علي، لم أعد أطيق شيئاً، أعصابي جداً ضعيفة، لا أتحمل الوقوف، أحس بأن جسمي ثقيل، سألت عن حالتي عند بعض الأطباء فأخبروني بأني أعاني من ضعف في دورة الأعصاب (العصبية) أرجوك يا دكتور أن توجد لي حلاً، أعصاب يدي أحياناً إذا اشتغلت على الحاسب لطباعة شيء ما تيبس على الكي بورد، وشكراً .
أرجو الرد بسرعة؛ لأنني أعاني كثيراً، أحس بأني أفقد حاسة السمع، فأنا لا أميز الصوت من أي اتجاه، وأنا فاقدة لحاسة الشم لا أشم إلا نادراً، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم سلطان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تصلب الأعصاب المتعدد مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي، ويفقد فيه المصاب القدرة على التحكم بالأعصاب.

الأسباب الأولية متعددة، وقد تكون نتيجة لالتهاب فيروسي أو لوجود مورثات معينة أو الاثنين في وقت واحد، ومن نتائج هذا تأثر المناعة الذاتية للجسم، حيث إن التهاب مناطق في الدماغ يؤدي إلى محاربة الخلايا المنتجة للخلايا المكونة لمادة المايلين المغلفة لمحاور الخلايا العصبية للدماغ، ويتوقف إنتاج هذا الغطاء، وتبدأ المرحلة الأولى من الإصابة بالمرض.

يذكر المختصون بأن الغالبية من المصابين بهذه الحالة يعانون من التصلب العصبي المتكرر، حيث تظهر لديهم الأعراض، ومن ثم تختفي لتظهر مرةً ثانية، وقد يتم شفاؤهم مع التقدم بالعمر وقد يكون ذلك بدون علاج.

أحدث أنواع العلاجات هو استخدام مادة (الأنتيرفيرون) التي يفرزها الجسم بصورةٍ طبيعية عند التعرض للفيروسات، والنوع الذي يفيد في التصلب العصبي هو (الأنتيرفيرون بيتا)، حيث وجد أنه يؤدي إلى تقلص النوبات المتكررة إلى الثلث، كما أنه يؤدي إلى التخفيف من شدة الأزمة عند حدوثها، وتقل الحاجة إلى زيارة المستشفى، كما أن العلاج قد ساعد في الحد من تطور حالات العوق في الجسم، كما أنه أدى إلى تقليص عدد المناطق المصابة في الدماغ، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,24616,2003-12-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما هي الأسباب والعلاج لالتهاب العصب السابع؟,"السلام عليكم..

ما هو علاج التهاب العصب السابع؟ وما اسم الدواء والجرعات ومدة العلاج؟

علماً بأن المريض رجل في الستين من عمره، ولا يعاني من أمراض أخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر الإصابة بشلل الوجه النصفي في أغلب الحالات مجهولة السبب، وربما ترجع إلى تعرض الوجه لتيارات هوائية شديدة، مما يؤدي إلى احتقان الأوعية الدموية المغذية للعصب السابع وبالتالي تلف العصب.

وهناك بعض الحالات التي تكون معلومة السبب، مثل:

الالتهاب الفيروسي للعصب السابع، أو تأثر هذا العصب ببعض الأورام الخبيثة في النكافية أو قاع الجمجمة، أو تكون نتيجة إصابة هذا العصب خلال بعض العمليات الجراحية.

وتؤدي الإصابة بشلل العصب السابع إلى تشوه كامل للوجه، حيث ينحرف النصف المصاب من الوجه إلى الجهة الأخرى، ويزداد هذا الانحراف عند الكلام أو فتح الفم، ويفقد الوجه القدرة على التعبير، مما يؤدي إلى درجة كبيرة من الإعاقة النفسية والاجتماعية التي قد تجعل المريض يفضل العزلة عن الناس.

بالإضافة إلى تعرض قرنية العين إلى الجفاف والتقرحات، مع تراكم الطعام بالفم في أثناء الغذاء.

السبب والدواء لبعض حالات الإصابة بالشلل النصفي مجهول، وقد تستجيب للعلاج الدوائي مع العلاج الطبيعي، ولكن باقي الحالات لا تستجيب لهذه العلاجات، ويكون الشلل بالوجه في هذه الحالة دائماً، وبالتالي تكون الإعاقة دائمة.

عمليات شلل الوجه:

لقد تم إجراء نوعيات عديدة من العمليات لهذه الحالات، مثل نقل وصلة من العصب السليم من الجهة الأخرى أو تخطي مكان الإصابة بالعصب على نفس الوجه، ولكن نسب نجاح هذه العمليات ضعيف؛ وذلك لأن قدرة الأنسجة العصبية على الالتئام ضعيفة.

وحديثاً تم إجراء تعديل لعملية نقل عضلة مع العصب المحرك لها من جانب الرأس، وإعادة زراعتها بالوجه، وتعتبر هذه الجراحة فعالة حيث أجريت في حالات عديدة، وكانت نسب نجاحها مرتفعة، حيث تم إعادة التناسق بين نصفي الوجه في حالة السكون أو الحركة في (90%) من الحالات، كما تم منع تراكم الطعام بالفم في كل الحالات، والله الموفق.",د. أسعد المصري,24328,2003-11-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
التّصلّب اللويحي وأعراضه والأدوية المساعدة في التحكم في الأعراض,"بسم الله الرّحمن الرّحيم.
ما هو التّصلّب اللويحيّ، أسبابه، طرق الوقاية، العلاج؟
و هل هو ذات المرض المسمّى نقص المادّة البيضاء في المخ؟
وإذا لم يكن كذلك فما هو مرض نقص المادّة البيضاء في المخ؟
و جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي، وينتج عن نقص مادة المايلين والتي تغلف الخلايا العصبية للحماية وسرعة توصيل الإشارات المركزية.

وتلف مادة المايلين يحدث بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لها ، أما سبب هذا الخلل فلم يعرف حتى الآن وهناك الكثير من النظريات في انتظار الإثبات أو النفي.

أما أعراض المرض فمختلفة من شخص إلى آخر، كما أنها قد تختلف في الشدة من وقت إلى آخر في نفس الشخص، وهناك عدة صور من المرض، منها ما يكون في صورة متكررة وتتحسن ثم تعود الأعراض مرةً أخرى، ومنها ما يكون متطوراً بصورة مطردة.

الأعراض لها أشكال عديدة متعلقة بكل وظائف الجهاز العصبي المركزي، مثل البصر والسمع والحركة والاتزان، والتحكم في البول والبراز، وحتى النفسية.

له العديد من العلاجات والتي قد تساعد على التحكم في الأعراض، ولكن ليس للشفاء من المرض تماماً مثل الكورتيزون والأنترفيرون، وعقارات أخرى مثل الكوباكسون والنوفانترون والتي يحددها الطبيب بحسب شدة المرض والإصابات.

أما أمراض نقص المادة البيضاء في الدماغ فهي تشمل العديد من الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي المركزي، والتي ينتج بعضها من عوامل وراثية، والبعض الآخر من أسباب مكتسبة، والتي تتسبب في فقدان وظائف الجهاز العصبي المركزي، وتختلف الأعراض بحسب نوع المرض، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3625,2003-06-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
مشكلة تلف الأعصاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
استشارتي طبية أسأل الله أن أجد الحل لديكم، وأن يكتب كل ما تقدمونه في ميزان حسناتكم يوم نلقاه.

صديقتي أصيبت بتلف في الأعصاب، وقال طبيبها بأن هذا التلف قد يؤثر على دماغها، والذي حيرني أن أهلها يقولون لي: لا تحدثيها؛ لأن ذلك يؤثر عليها، فأنا لا أتصل عليها، ولكن هي تتصل علي، والعجيب بالأمر أنهم يقولون لي أنها بغيبوبتها لا تذكر إلا اسمي.

أود أن تزودوني بـ: ما هو تلف الأعصاب والانهيار العصبي؟ وماذا يجب علي أن أفعله تجاه صديقتي؟

جزاكم الله عنا كل خير، وفرج عنكم هموم الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم صهيب حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

كلمة تلف الأعصاب تعريفٌ واسع لقائمة طويلة من الأمراض التي قد تصيب الجهاز العصبي المركزي، ولمعرفة الأسباب والعلاج المناسب إن وجد أو العلاج المساعد يجب أولاً معرفة التشخيص بدقة، ويفضل الاسم العلمي للمشكلة سواءً باللغة العربية أو اللغة الإنجليزية.

نسأل الله عز وجل لها الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2477,2003-02-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التهابات ومشاكل الأعصاب عمومًا
ما سبب الهبوط والآلام التي أصابتني بعد الحجامة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت إلى عمل حجامة الأخدعين، وبعد إزالة الأكواب الخاصة بالحجامة لم أحس بأذني اليمنى وما خلفها، وبعدها بدأت أشعر بصداع وألم شديد، وحارق في رأسي يتمركز خلف الأذن والرأس، مع إحساسي بالحرقان، ولسعات كهربائية في رأسي وأعلى الصدغين، مع ألم العينين، وشعوري بالغثيان، وآلام المعدة، وثقل اليدين، وهبوط الضغط المتكرر لمدة 8 أشهر، ولم أفهم السبب إلى الآن -والحمد لله-.

نسأل الله السلامة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MAHMOOD حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخدعان منطقة في الرقبة خلف الأذنين، وسواء كانت الحجامة جافة بالأكواب فقط، أو مع التشريط وفصد الدماء، فإنها لا تؤدي إلى تلك الأعراض، بل العكس، فقد تساعد في علاج الصداع، وآلام عضلات الرقبة، ولا يصل مشرط الحجام إلى الأعصاب ولا إلى الشرايين أو الأوردة في ذلك المكان، فقط يصل إلى بعض الشعيرات الدموية.

والأعراض المذكورة تحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية، مثل: فحص صورة الدم، وفحص مستوى فيتامين (D)، ومستوى فيتامين (B12)، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، حيث إن فقر الدم ونقص تلك الفيتامينات، وكسل أو نشاط الغدة الدرقية قد يؤدي إلى تلك الأعراض.

كما أن النوم على وسادة عالية أو منخفضة، يؤدي إلى شد عضلي في عضلات الرقبة، ويسمى ذلك بالصداع التوتري، أي صداع ناتج عن توتر وتقلص عضلات الرقبة الممتدة من خلف الرقبة إلى الكتفين.

كذلك فإن الشعور أو الإحساس بالحرقان، أو الشعور بلسعات كهربائية فوق الصدغين، مع آلام العين والغثيان، قد يكون مرتبطًا بوجود ضغط على العصب الخامس، ويسمى (Trigeminal neuralgia)، حيث يتصف بالصداع المبرح في جهة واحدة من الرأس، وأحيانًا من جهتين، مع سريان ما يشبه الكهرباء، والدوار، والغثيان، والتنميل، ودموع العين، وألم الحلق.

ويتصف ألم العصب الخامس بأنه يأتي على شكل نوبات مؤلمة، وصداع يصيب منطقة الوجه، وتستمر النوبة لعدة ثوان في كل مرة، ولكن مع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدة طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم: تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو مرور الهواء البارد على الوجه، والاستحمام، وغالبًا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات أو ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

والتشخيص في الواقع يعتمد أساسًا على طبيعة الصداع المبرح، ولكن يمكن لاستشاري المخ والأعصاب عمل أشعة مقطعية، أو رنين مغناطيسي على المخ، وعلى العصب الخامس (trigemenal nerve) والأنسجة المحيطة به.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2539737,2024-05-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
ما سبب سرعة استجابة جسدي لأية لمسة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 25 سنة، مشكلتي أن أي شخص يلمسني أنتبه للمسه وأشعر بالألم، ولو كنت في الأمام ودفعني أحد أقفز خوفا، وقد طلبت من أحدهم أن يلمسني من ظهري لأرى مدى استجابتي للمسة، فكانت الاستجابة عالية، فهل له علاقة بالأعصاب؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الظواهر معروفة، بعض الناس لديهم ما نسميه بالمحفزات العصبية الاستشعارية الشديدة، وهي تظهر في مثل هذا النوع من التجربة التي تمر بها حين يلمسك أحد، خاصة إذا كانت هذه اللمسة بصورة مفاجئة، وهذا السلوك غالباً مكتسب، بمعنى أنه قد يكون حدث لك شيء من تلامس ما في الصغر، وكثير من الناس الذين تعرضوا لصعق كهربائي بسيط في مراحل الطفولة قد تحدث لهم مثل هذه التجارب.

إذاً هي فسيولوجية وفي ذات الوقت هي مكتسبة، أيها الفاضل الكريم: هذا طبعاً ليس مرضا، لكن أتفق معك أنها مزعجة، والذي يظهر لي أن الزملة العصبية لديك في حالة استنفار شديد، أو يمكن أن نسميها بالحساسية العصبية، هذا الأمر كتب عنه كثير باللغة الإنجليزية لكن بكل أسف لم يكتب عنه الأشياء المطلوبة باللغة العربية.

أريدك أن تناقش هذه الفكرة مع نفسك وتحقرها، قل لنفسك: ليس هنالك ما يدعوني أبداً أن أفز بهذه الطريقة إذا مسني أحد، وهذه قناعات فكرية يبنيها الإنسان بالتدريج، وفي ذات الوقت تقوم أنت بتجارب أن تلمس نفسك في مناطق مختلفة من جسدك، وبعد ذلك يمكن أن تطلب من أحد أفراد أسرتك الكريمة بأن يعرضك لهذا اللمس، في مناطق مختلفة أيضاً من الجسد، وبالتدريج، وهذا تمرين يطبق ثلاث إلى أربع مرات في اليوم وهكذا، المقصود هو أن تعرض نفسك لهذا للمس الذي يؤدي إلى هذه الفزة، وقطعاً التعريض يؤدي إلى التعويد والتعويد يؤدي إلى القبول، والقبول يؤدي إلى اختفاء الظاهرة، هذا هو التدرج النفسي السلوكي لمثل هذه الأشياء.

أخي الكريم: التمارين الاسترخائية أيضاً تفيد كثيراً، تمارين التنفس التدرجي مثلاً أن تجلس في مكان هادئ داخل الغرفة أو تنبسط على الفراش وأنت في حالة تأمل طيبة، استمع لشيء من القرآن الكريم بصوت خافت، ثم بعد ذلك أغمض عينيك ليس بشدة، افتح فمك قليلاً، ضع يديك على صدرك ولكن ليس بقوة، بعد ذلك خذ نفسا عميقا وبطيئا عن طريق الأنف، املأ صدرك بالهواء وعملية ملء الصدر الهوائي يجب أن تستغرق على الأقل من 6 إلى 7 ثوان، ثم اقبض الهواء في الصدر لمدة 4 إلى 5 ثوان، ثم أخرج الهواء بقوة وببطء عن طريق الفم، وهذه العملية أيضاً تستغرق 6 إلى 7 ثوان، كرر هذا التمرين عدة مرات متتالية 10 مرات متتالية مثلاً بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وتمارين أخرى هي قبض العضلات وشدها ثم اطلاقها واسترخائها، هذه أيضاً تمارين ممتازة جداً، ويمكن لأحد أن يدربك على تمارين الاسترخاء هذه فهي مفيدة جداً.

بعض الأدوية البسيطة المضادة للقلق تقلل هذه الظواهر كثيراً، هنالك دواء يسمى دوجماتيل واسمه العلمي سلبرايد يمكن أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، قوة الكبسولة 50 مليجراما تناوله لمدة شهر، ثم اجعلها كبسولة يوما بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء، هذا هو الذي أنصحك به، والأمر بسيط جداً، و-إن شاء الله تعالى- إذا طبقت ما ذكرته لك سوف يزول تماماً.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2411878,2019-09-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
أعاني من ثقل في العين وتنميل في الوجه، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة، منذ خمسة أيام أعاني من تنميل بسيط في الشق الأيسر من وجهي، وثقل في عيني اليسرى، مع العلم أنني أعاني من دور برد، وعانيت من التوهم المرضي كثيرا.

التنميل بسيط وليس به ألم، ويزداد عند التعرض للهواء، كما أنه يتحرك مرة في الشفة اليسرى ومرة في الوجنة، ومرة أسفل الذقن، ومرة في الخد كله.

لا أعاني من صداع، أو تعثر في الكلام أو ضعف في النظر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تعرض الأذن لتيار هواء بارد قد يؤدي إلى التهاب العصب السابع facial palsy هذا العصب يخرج من فتحة صغيرة في الجمجمة foramen بجوار الأذن، والتهاب هذا العصب يؤدي إلى صعوبة في غلق العين بقوة شديدة، كما يؤدي إلى ركن الطعام في الخد، وعدم القدرة على تحريكه في الفم بشكل جيد، ويؤدي إلى اعوجاج زاوية الفم في الجهة المقابلة، وعدم القدرة على عمل حركة الابتسامة الكبيرة لرؤية أكبر قدر من الأسنان، وتختلف الأعراض باختلاف درجة الإلتهاب، فقد تكون أعراضه غير ملحوظة وقد تكون شديدة.

ولذلك من المهم حالا زيارة طبيب عام، أو طبيب مخ وأعصاب؛ لأن تشخيص التهاب العصب السابع واضح إكلينيكيا، ولا يحتاج إلى المزيد من الفحوصات أو التحاليل، وأول العلاج أخذ حقنة كورتيزون kenacort 100 mg في العضل، وحبوب كورتيزون 30 مج قرصا واحدا يوميا لمدة 10 أيام، وحقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم، ولكن أنصحك بعد أخذ الحقنة زيارة طبيب لتأكيد أو نفي التشخيص وتناول العلاج المطلوب.

ولتجنب جفاف العين يتم وضع قطرة مرطبة natural tear مع تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 500000 وحدة دولية، والتغذية الجيدة، والتعود على مضع اللبان الطبيعي أو العادي لتحريك وتقوية عضلات الفك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411552,2019-09-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
أعاني من ألم وحرارة أسفل يدي اليسرى من الرسغ، فما السبب؟,"السلام عليكم..

أنا شاب أبلغ من العمر 33 سنة، أعاني منذ قرابة شهر من ألم وحرارة أسفل يدي اليسرى في الساعد والرسغ، وقد أصابني هذا الألم قبل فترة، وذهبت للطبيب، وأجرى لي تخطيطا وكان سليما، مع العلم أني أقضي فترات طويلة على الكمبيوتر، كما أني كثير القلق والتوتر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كان الألم كما ذكرت أنه بين الساعد والرسغ، ويزيد مع حركة اليد، أو مع حمل شيء باليد، مثل حمل دلة القهوة، وكان في المنطقة التي تحت الإبهام؛ فإنه يشير إلى التهاب في الأوتار التي تتحكم في حركات الإبهام، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تضع الأصابع كلها مع الإبهام في قبضة اليد، وتميل اليد باتجاه الإصبع الصغير، فإن هذا يحدث ألما، ويخف الألم عند إعادة اليد كما كانت، وبالضغط على المنطقة في أسفل الإبهام على العظم فإنه يكون مؤلما.

ومن ناحية أخرى إن كان الألم عند تحريك الأصابع وقبضها وبسطها مع الإحساس بالألم في الصباح مع التنميل؛ فقد يكون العصب مضغوطا، إلا أنك ذكرت أن التخطيط في الأسبق كان طبيعيا.

على كل حال يمكنك وضع كمادات ثلج داخل فوطة على منطقة الألم لمرتين أو ثلاث مرات، ولمدة 7-10 دقائق في كل مرة، وتتناول الأدوية المسكنة مضادة الالتهاب مثل: naproxen 500 مرتين في اليوم ولمدة أسبوعين، إلى ثلاث، فإن لم يتحسن الوضع فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم للفحص، وقد تحتاج لإعطاء إبرة كورتيزون موضعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2339930,2017-04-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
أعاني من العصب السابع منذ أربعة أشهر.. هل هناك أمل في شفائي؟,"السلام عليكم.

أعاني من العصب السابع منذ أربعة أشهر، وأخذت أدوية وعلاجا طبيعيا في الشهر الماضي، والدكتور أوقف جلسات التنبيه الكهربائي حتى ترتاح العضلات، ولا يحدث أعراض جانبية، والآن أعاد استخدام جلسات التنبيه الكهربائي، وطبعا مع ممارسة التمارين في البيت.

سؤالي: هل هناك أمل في الشفاء الكامل؟ لأن آخر دكتور ذهبت له قال لي: إذا لم يختف بعد انقضاء شهرين فسيترك أثرا! مع أن طبيبي السابق أخبرني أنه ممكن منذ 6 أشهر لـ 9 أشهر، وأيضا هل هناك مشاكل من استخدام الكهرباء؟

مع العلم أني أخذت حتى الآن 36 جلسة كهرباء، وأنا مقيم في السعودية.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
بالنسبة لشلل العصب الوجهي، فإن المرضى المصابين به في كل 85 % منهم تتحسن الأعراض خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، 71% منهم يشفون تمامًا، و16 % تبقى عندهم بعض الأعراض مثل عدم تناظر طرفي الوجه، ومنه أيضا خروج اللعاب من طرف الفم، وعدم إمكانية إغلاق الجفن تماما أو تقلصات في عضلات الوجه.

والأعراض التي تنبئ بعدم التحسن الكامل هي:
- عدم حصول أي تحسن خلال الثلاث أسابيع الأولى.
- إذا كان تخطيط العصب قد أظهر أن هناك شللا كاملا للعصب، وهذا مهم.
-إذا كان المريض أكبر من 60 سنة.
-إذا كان هناك آلام على مسار العصب.
-إذا كان المريض يعاني من السكري والضغط.
لذا فإن أظهر تخطيط العصب أنه لا يوجد أي علامات التئام العصب خلال الأشهر الثلاث الأولى فالاحتمال الأكبر أن تبقى الأعراض.

وكما ترى فإن هذا مهم جدا أن يتم عمل تخطيط للعصب، ومعرفة وضع التئام العصب بعد هذه الفترة، وهذا من شأنه أن يعطي معلومات تفيدنا في تحديد مدى التحسن الذي يمكن أن يحصل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2338433,2017-04-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
أعاني في حملي من ألم شديد في منطقة التقاء الورك بالعجز، فما العلاج؟,"أنا حامل ب 12 أسبوعا وثلاثة أيام، أعاني من ألم شديد في منطقة التقاء الورك بالعجز، وأحيانا أشعر به في الجزء الخلفي من الورك، الألم يشتد أثناء التقلب على السرير أو عند النهوض من الفراش، ويزداد كثيرا مع صعود الدرج، ومع الرفع من السجود إلى وضع الاستقامة، أحيانا أضطر للصلاة على كرسي عندما يشتد الألم. في بعض الأحيان يكون الألم كأنه ضغط شديد على المنطقة، وأحيانا يأتي مثل الكهرباء، وأصبحت أعرج في المشي من الألم.

عرفت أن مثل هذا الألم قد يصيب النساء قرب موعد الولادة، فهل من الطبيعي أن يصيبني في الثلث الأول من الحمل أم أن هناك سببا آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه -يا ابنتي- ناتج عن انضغاط الأعصاب في أسفل الظهر، وخاصة (العصب الوركي)، الذي ينزل للفخذ والساق، وهذا كثير الحدوث خلال الحمل وخارجه، وعلى الرغم من أن حدوثه يكون أكثر في الشهور الأخيرة للحمل، إلا أنه قد يحدث في أي وقت وحتى في الأشهر المبكرة جدا، كما هو الحال عندك، ويبدو بأن في جسمك استعدادا لذلك ( في حال كنت بدينة أو طويلة).

وبالنسبة للحمل، فإن بعض العوامل ستزيد من كمية الضغط على الضفائر العصبية في أسفل الظهر، منها: كبر حجم الرحم، وضغط الرأس على أسفل الحوض، وزيادة وزن الجسم، وحبس السوائل، وغير ذلك، كل ذلك يسب تغيرا في مركز ثقل الجسم، مما يسبب حدوث تشنج في عضلات الألية والحوض، وبالتالي يزداد حدوث الضغط على تلك الأعصاب.

في كل الأحوال إن الحالة تعتبر سليمة تماما، وستشفين تلقائيا -إن شاء الله، لكن يجب التأكد من أن وظيفة العصب ما تزال سليمة ولم تتأثر، لذلك يجب عمل فحص عصبي للساق، وذلك عند مراجعتك القادمة للطبيبة.

إن اتباع بعض التعليمات سيساعد في تخفيف وتسريع شفاء الحالة:

1- الانتباه لعدم حدوث زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن، لأن زيادة الوزن أكثر من المطلوب أو حدوثها بشكل مفاجئ في الحمل يساهم في زيادة شدة الحالة وفي عدم استجابتها للعلاج.
2- تفادي البقاء في نفس الوضعية، وتفادي اللجوء إلى الراحة التامة، ومن الأفضل الاستمرار في ممارسة النشاط اليومي المعتاد، حتى لو رافق ذلك بعض الألم المحتمل، لكن يجب الابتعاد عن أي نشاط يثير الألم الشديد.
3- الانتباه إلى وضعية الجسم دائما، فعند الجلوس مثلا يفضل وضع وسادة خلف الظهر، وعند النوم، يجب النوم على الجانب السليم، وعلى فراش صلب، مع وضع وسادة بين الساقين وبين الركبتين، لتخفيف الشد عن الأربطة الحوضية، كما يجب الانتباه عند الانحناء لالتقاط الأشياء عن الأرض، فيجب أن يتم ذلك عن طريق ثني الساقين مع الحفاظ على الجذع بشكل مستقيم ومتعامد معها، مع تقريب الجسم المراد التقاطه إلى ناحية الجسم قدر الإمكان.
4- لبس سراويل واسعة، وملابس فضفاضة، والحرص على أن تكون الأحذية المستخدمة ذات كعب منخفض وعريض.
5- يمكن تطبيق الكمادات الحارة على مناطق الألم، ويمكن اللجوء إلى عمل مسجات على مناطق الألم، لكن بلطف وبيد خبيرة لديها ترخيص بذلك.
6- هنالك أحزمة خاصة تسمى sacral belt ،pregnancy belt قد تكون مفيدة في بعض الحالات؛ لأنها تساعد في تقديم الدعم للبطن والظهر وستجديها في الصيدليات الكبيرة.
7- ويمكن تناول المسكنات عند الحاجة، حبتين من نوع ( باراسيتامول ) عيار 500 ملغ، فهذا النوع آمن في كل مراحل الحمل -باذن الله تعالى.

في بعض الأحيان تخف الحالة أو تشفى حتى خلال الحمل، لكن وبشكل عام أقول: إن ما نسبته 50٪ من الحالات تخف أو تشفى في خلال 10 أيام، و75٪ في خلال شهرين إلى ثلاثة -إن شاء الله، ولا يمكن التنبؤ بالمدة التي ستحتاجها الحالة عندك حتى تشفى، لكن الولادة والتخلص من السوائل المحتبسة، ونزول الوزن، كل ذلك سيسرع في الشفاء -باذن الله تعالى.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير، وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2337647,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
أمارس التمارين المنزلية والتدليك لتقوية عضلة العصب في الوجه، ولكن دون جدوى,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا فتاة أصبت بالعصب السابع في الجهة اليسرى من وجهي، وذلك بعد خروجي من الحمام قبل سنة ونصف تقريبا، أول 24 ساعة مباشرة ذهبت لدكتور الأعصاب، وصف لي فيتامين بي، وإبر وترويض طبي، لكنني تأخرت عن الترويض لمدة شهرين، بسبب ظروف عائلية، لكن بعدها عملت 15 جلسة، شعرت بالتحسن، لكن بقيت بعض الآثار الواضحة على وجهي، مثل: صغر العين اليسرى، تشنج وشد عضلي، اعوجاج الفم أحيانا.

فعلت كل ما نصحني به الدكتور من عمل بعض التمارين والتدليك في البيت، ومضغ العلك، ولكن دون جدوى، وأجريت تخطيط EMG، وكانت نتيجة الفحص إيجابية، وشفي العصب تماما، لكن بقيت العضلة ضعيفة بنسبة 30%، ويجب علي الاستمرار بعمل التمارين المنزلية لتقويتها، لكنني لا أشعر بالتحسن نهائيا، فما هو العلاج المناسب لحالتي، وهل يمكن أن تصاب العضلة بالضمور بعد مرور سنة ونصف على الإصابة، ولماذا لم تتحسن العضلة بشكل كامل بعد شفاء العصب؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hayat حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك العديد من التمارين الرياضية التي تساعد في تقوية عضلات الوجه ومنها: رفع الشفة العليا وقبض العضلات المحيطة بالأنف عدة مرات، ومنها حركة الوجه المندهش مع رفع الحواجب لأعلى، ومنها حركة الوجه الحزين المقبل على البكاء عن طريق شد جانبي الفم إلى الأسفل، ومنها حركة ضم الشفاه وهي حركة التقبيل، ومنها رفع الحواجب لأعلى مثل الغمز المتكرر، ومنها الضغط المتكرر على عضلات العين (غلق العين لعدة ثوان)، وتكرار ذلك عدة مرات، ومنها فتح الفم على اتساعه، ومنها إظهار جانب الفم عن طريق شد جانب الفم على الجوانب، مع تكرار كل حركة ما لا يقل عن 10 إلى 15 مرة في كل تمرين.

بالإضافة لعمل مساج لعضلات الوجه بالماء الساخن، وتجربة الإبر الصينية، بالإضافة للمتابعة مع أخصائي علاج طبيعي لعمل جلسات إثارة كهربائية لعضلات الوجه.

كل تلك التمارين الهدف منها تحريك وتحفيز العضلات وتقويتها، ويمكنك أخذ كورسات من فيتامين B المركب مثل: حقن Neurobion في العضل يوماً بعد يوم 6 حقن، ويمكن تكرارها مرة أخرى مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وحبوب كالسيوم، ومقويات للدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328330,2017-01-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
هل إصابة العصب تعتبر شيئًا خطيرًا؟ وما هو علاجه؟,"السلام عليكم

لدي إصابة في العصب منذ سبع سنوات, الإصابة كانت في أعلى الحاجب أثرت على العصب إلى الآن، عندما أضع يدي على موضع الإصابة أشعر بألم يمتد حتى منطقة وسط الرأس، هل إصابة العصب تعتبر شيئًا خطيرًا؟ وما هو علاجه؟ وهل له مضاعفات مستقبلا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن إصابة العصب قد ينجم عنها قطع العصب، وفي هذه الحالة إن كان العصب له صفة حركية -أي أنه يغذي إحدى العضلات- فإنه يحصل توقف عمل العضلة حتى يلتئم العصب إن كانت حافتا القطع متقاربتين أو تم ربط العصب.

أما عن تضرر العصب الحسي، أي الذي ليس له صفة حركية، فإن المريض يشعر بآلام ولسع عند تحسس منطقة العصب المتأذي، أو يحصل عندهم خدر وتنميل مكان توزع العصب، وفي بعض الأحيان قد تبقى هذه الأعراض سنوات، وتختفي تدريجيًا أو تبقى كذلك.

الإصابة عندك ليست خطرة؛ لأنها حسية فقط، أي أنها لم تؤثر على حركة العضلات، والعلاج عادة ما يكون بتناول الأدوية المسكنة، وهناك أدوية خاصة مثل:
tryptizol، neurontin، lyrica ، وهذه الأدوية يتم تناولها بإشراف الطبيب، وهي تخفف من الآلام، وهناك حالات تتحسن بالحجامة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2296235,2015-11-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
أختي فقدت الإحساس بأقدامها بعد عملية استئصال الرحم.. ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم.

أختي أم لثلاثة أطفال أصيبت بسرطان الرحم، وتم استئصال الرحم سنة 2011، وبعد علاج كيميائي من الله بالشفاء -والحمد لله-، لكن المشكلة أنها منذ حوالي 6 أشهر بدأت تفقد السيطرة على أرجلها بالتدريج إلى درجة أنها أصبحت لا تحس بهما مطلقًا حتى ولو غرزت إبرة أو أشعلت النار فيهما؟

لذلك أرجو منكم التشخيص والإرشاد.

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقدان الإحساس في القدمين والساقين يطلق عليه Numbness، ويحدث نتيجة عدم صعود الإشارات العصبية من المستقبلات والأعصاب الطرفية من وإلى المخ، وبالتالي يفقد الجسم الإحساس بالألم حتى مع الوخز، ولذلك أسباب عديدة يجب البحث عنها، خصوصًا وأن الأخت الفاضلة أصيبت، وتم علاجها من سرطان الرحم.

ويفضل في هذه الحالة المتابعة مع استشاري مخ وأعصاب للكشف الطبي، وعمل أشعة رنين مغناطيسي على الفقرات، وعلى المخ لمعرفة هل السبب متعلق بالأعصاب الطرفية.

خصوصًا إذا كانت الأخت الفاضلة تعاني من مرض السكر، ولم يتم تشخيصه، أو أن هناك أسبابًا أخرى أدت إلى عدم الشعور بالألم مع الوخز.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2296680,2015-11-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
تم تشخيص حالتي بنقص الانتباه، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أشكر جميع المسؤولين على هذا الموقع الرائع، وأتمنى دائماً لكم النجاح المتواصل من فضلكم.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب فأخبرني أنني أعاني من مرض اسمه نقص الانتباه، وقد أخبرني أن سبب هذا المرض هو نقص في مادة تسمى الدوبامين في المخ، ووصف لي عدة أدوية، لكنها لم تؤت نتيجة معي، فما هو الحل من فضلكم؟ وهل توجد أدوية جيدة ومناسبة في المفعول والسعر؟ لكي تزيد عندي تلك المادة.

كما أن لدي مشكلة أخرى، وهي ضعف الحماس النفسي وعدم الاستمتاع بأي شيء مهما كان.

أتمنى الإجابة الشافية من فضلكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، لقد قمت بعمل جيد وإيجابي وهو أنك ذهبت إلى الطبيب وقام الطبيب بإخطارك بأنك تعاني من نقص الانتباه، وهذه علة معروفة، وبالفعل تعالج عن طريق الأدوية.

والأدوية تقسم إلى أصناف معينة، هنالك أدوية من مضادات الاكتئاب مثل: الإيمبرامين تُعطى لعلاج هذه الحالات، وهنالك أدوية أخرى من مضادات الذهان تعطى أيضاً بجرعات صغيرة مثل عقار رزبيريادون، لكن العلاج الدوائي الرئيسي لفرط الانتباه يتمثل في مجموعة الأدوية المنشطة التي هي مستقاة من الأنفيتامينات، وهذه الأدوية لا توصف إلا تحت ضوابط معينة، ومنها عقار mehybhenidat هذا دواء معروف جداً وله عدة مشتقات منها كونسارتا وأدرال، وهذا المركب مركب ممتاز جداً لعلاج هذه الحالة، وأحد مشتقاته أيضاً يعرف باسم Ritalin وهذا يتميز بأنه قصير المدى من حيث بقائه في الدم، أما المستحضران الآخران فيكونان في الدم لفترة طويلة، والأطباء هم الذين يقومون بتحديد أي نوع من هذه المنشطات وبأي جرعة تعطى، لكنها أدوية لا تعطى إلا تحت ضوابط معينة كما ذكرت لك.

ويوجد دواء آخر يعرف باسم استراتيرا، هذا أيضاً من الأدوية ذات الفاعلية الكبيرة لتحسين الانتباه، هو بطيء نسبياً لكنه فاعل جداً، وأيضاً لا يصفه إلا الطبيب المختص.

فيا أيها الفاضل الكريم: الأمر واضح جداً أمامك الآن، بالنسبة لمشكلة ضعف الحماس النفسي وعدم الاستمتاع بأي شيء، هذا ناتج من الشعور بالإحباط، وهنا يجب أن تدفع نفسك دفعاً إيجابياً شديداً تحطم هذا الفكر السلبي، تحسن إدارة وقتك، وتكون نافعاً لنفسك وغيرك من خلال تفعيل الأداء اليومي، وذلك من خلال حسن إدارة الوقت، هذا هو الذي يساعدك وهذا هو الذي يعالجك، وقد ذكرنا ذلك سلفاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2271654,2015-05-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
معاناة زوجي من مشكلة العصب السابع ما زالت مستمرة، فما الحل؟,"السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة، زوجي عمره 34 سنة، تعرض لحادث، ودخل في غيبوبة لمدة ثلاثة أيام، وكان يعاني من نزيف في المخ (نزيف فوق الأم الجافية وتحتها، ونزيف على العنكبوتية)، وكسر في الجمجمة في الجهة اليمني فوق الأذن، وتهتك بالأذن اليمنى، وتم إجراء جراحة له بالمخ، وتوقف النزيف -والحمد لله-وتحسنت حالته، وبعد شهر من عملية جراحة المخ، تم اكتشاف عظم مكسور يضغط على العصب السابع، وأجريت له عملية لإزالة العظم المكسور.

قبل العملية كان سمعه حاداً، وينزعج من أي صوت حتى ولو كان بعيداً، ولكن بعد العملية بشهر أصبح سمعه ثقيلاً، وقد مر على عملية العصب ثلاثة أشهر، قام خلالها بعمل العلاج الطبيعي، وأخذ إبر الأعصاب، وكان التحسن بطيئاً جداً حيث بدأ بعدها بتحريك فمه، ولكنه عاد لعمله رغم أنه كثير البكاء والاكتئاب، وسمعه ثقيل، وآثار الجروح ما زالت في وجهه وهو يستخدم كريم زيرول، فهل من كريم يعالج آثار الجروح، وما علاج العصب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noshy حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله على كل حال حيث أن الإصابة شديدة، ولكن الله سلم، وتم إجراء عمليات جراحية في منطقة حساسة من الجسم، والتأثير على الأعصاب سواء بالضغط أو التأثير المباشر، وتمزق بعض الألياف العصبية، يأخذ وقتاً أطول للشفاء التام، وقد يظل بعض الأثر مدة طويلة لعدم التئام الأعصاب، والأمر يحتاج إلى المتابعة مع الطبيب المعالج.

والعصب السابع يغذي عضلات منطقة الفم والخدود، والعضلات حول العين، وطالما لديه القدرة على تحريك عضلات الفم والابتسام، والقدرة على غلق العين وفتحها، فهذا يشير إلى أن العصب السابع في طريقه للتعافي -إن شاء الله- والمسألة مسألة وقت، والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج، وتناول حقن فيتامين B12 كل شهر حقنة، وحقن فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وحقن نيوربيون يوم بعد يوم، لتقوية العصب، وعمل مساج لعضلات الفم وحول العين، ومضغ اللبان في أوقات كثيرة لتحريك عضلات الفك، وفحص الأذن للاطمئنان على عدم وجود التهاب فيها.

وبخصوص آثار الجروح يمكن دهان كريم Betnovate، مرتين يومياً على المكان، وعمل قناع مكون من: العسل وخميرة الخبز، والليمون وزيت الزيتون، ووضع القناع على مكان الجروح لمدة ساعة يومياً، خصوصا أثناء الراحة ليلاً ثم شطفه بالماء، وسوف يحصل على نتائج طيبة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2258693,2015-02-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
هل تؤثر العملية الجراحية لاستئصال ورم حميد على خلايا الوجه؟,"السلام عليكم

منذ سنة وشهر تقريباً أصبت بورم في الرأس -ورم حميد ولله الحمد-، وأجريت عملية في لندن لاستئصال الورم - الجهة اليسرى-، وبعد العملية فقدت أشياء كثيرة، مثل: السمع والبلع والمشي، لكن مع الوقت والعلاج الطبيعي -الحمد لله- رجعت تؤدي وظائفها تقريبا 80%، لكن لدي مشكلة، وهي أن خلايا وجهي توقفت عن الحركة في جهة العملية - الجهة اليسرى-، فلا أستطيع إغلاق عيني اليسرى أثناء النوم، ولا تحريك حاجبي الأيسر، ولا الابتسامة.

خضعت للعلاج الطبيعي تقريبا منذ 10 شهور، وبدأت خلايا وجهي بالحركة، لكن ليس كثيراً، تقريبا 10% فقط، وتحركت شفتاي، الطبيب أخبرني أن هذا أمر طبيعي، وسوف يتحرك وجهي بعد نصف سنة أو سنة، وأنا الآن أكملت سنة وشهر، وأيضا لا أستطيع الركض والقفز بسهولة، هل يوجد علاج؟ أنا مستمرة على العلاج الطبيعي والوظيفي إلى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عصب يسمى العصب السابع، وهو أحد الأعصاب اللاإرادية الاثني عشر الموجودة في المخ، وله وظيفة مهمة في تغذية عضلات الوجه، وله في نهايته ثلاث أفرع، جزء أو فرع يغذي الفك، وجزء يغذي منطقة العين، والجزء الثالث يغذي المنطقة بينهما.

وهذا يعني أن العصب يعمل على إحداث التعابير المختلفة بالوجه، والعصب السابع لا يحمل فقط المعلومات إلى العضلات لكي تنقبض وتنبسط، وهذا يؤدي إلى غلق العين والابتسامة والضحك والحزن والبكاء، بل تشمل مسؤوليته أيضا الغدد الدمعية، والغدد اللعابية، وعضلة العظم الركابي في الاذن الوسطى، وكذلك يكون مسئولاً عن التذوق في مقدمة اللسان، وهذه الوظائف المعقدة جداً للعصب الوجهي أو العصب السابع، قد تتأثر نتيجة أي ضرر يلحق بالعصب، فينتج عنها بعض الأعراض، والتي من أهمها: جفاف العين وعدم المقدرة على غلقها جيداً، وعدم القدرة على الابتسامة وعدم المقدرة على نفخ الوجنتين، وتراكم الطعام في الفك، لأن العضلات التي تساعد على المضغ وتحريك الطعام قد تأثرت.

وربما تأثر ذلك العصب بالعملية الجراحية أو بالورم الحميد الذي تم استئصاله -ولله الحمد-، ومع العلاج الطبيعي وتغذية الأعصاب، سوف تحصلين على نتيجة طيبة -إن شاء الله-، وقد يفيدك أخذ حقن neurobion في العضل، يوماً بعد يوم حقنة، ويمكنك أيضا تناول كبسولات Neurontin 300mg، والاسم العلمي للدواء هو: gabapentin، ويؤخذ ثلاث مرات يومياً، حتى تتحسن الحالة، مع متابعة العلاج الطبيعي ومتابعة المستشفى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2232875,2014-07-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
كتل شحمية على الفخذ وآلام بالعصب,"السلام عليكم.

زوجي لديه كتل شحمية كثيرة على الفخذ، وهو يشعر بآلام العصب والركبة والفخذ حتى أن المسكن لا يفعل شيئاً، فهل لتلك الكتل علاقة أم أن الأمر التهاب عصب؟ وهذا الأم مزمن منذ 6 سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / S.hamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الكتل الشحمية التي يعاني منها زوجك هي شائعة عند الكثير من الناس، وهي أورام حميدة ونادرا ما تتحول إلى أورام خبيثة، وهي لينة الملمس وتتحرك تحت الجلد وتنمو ببطء وعادة لا تسبب أعراضا ولا تحتاج للاستئصال إلا لأسباب تجميلية وأحياناً تضغط على الأنسجة المجاورة مسببة ألما.

فإن كانت هذه الكتل الشحمية عند زوجك قريبة من أحد أعصاب الفخذ فقد تكون هي السبب، ويمكن التأكد من ذلك بالفحص الطبي وذلك بمتابعة مجرى العصب الذي يعاني زوجك من آلامه والتأكد من أنه لا يوجد ورم شحمي على مسار العصب، وأحياناً ما نلجأ لعمل صورة بالتصوير الطبقي على مسار العصب ويرى الطنين المغناطيسي هذه الكتل وحجمها وتوضعها ومكانها بشكل جيد.

فإن لم يكن هناك أي ورم شحمي يضغط على العصب عندها يجب البحث عن سبب آخر لآلام العصب، فقد يكون السبب دسك ( انزلاق غضروفي في الظهر وأحياناً التهاب في جذر العصب عند من يعانون من السكري).

شفاه الله وعافاه.",د. محمد حمودة,278823,2008-02-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
كيفية علاج خدر العضد المتزامن حال النوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

يصيب يدي اليسرى من منطقة العضد خدر دائماً، وخصوصاً عند نومي، علماً أنني لا أنام على الجهة اليسرى، وإنما نومي يكون على جانبي الأيمن أو على ظهري، مع الإشارة إلى أنني أحس بنبض شريان قوي تحت الإبط عند يدي اليسرى، وهذه الحالة لازمتني منذ ثلاث سنوات، فما السبب؟!

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Omer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهل تعاني من زيادة الوزن؟ لأن البعض قد يحدث عنده في منطقة الرسغ ضغط على عصب اليد يؤدي إلى الإحساس بالخدر، وأحياناً الألم، وقد يحدث هذا الأمر إما بسبب زيادة الوزن أو لأسباب أخرى.

ويمكن الكشف عن هذا الأمر بعمل فحص لدى طبيب الأعصاب يسمى سرعة توصيل العصب عن طريق جهاز خاص يمكن أن يساعد على معرفة ما إذا كان العصب قد تعرض للضغط في هذه المنطقة.

لذلك عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيجري لك مثل هذا الفحص أو يجري بعض الفحوصات الإضافية التي تساعد على معرفة ما إذا كان هناك أسباب أخرى لمثل هذه المشكلة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,273714,2007-10-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - الموصلات العصبية
أشكو ألماً في رقبتي مع ديسك بسيط وخدران في أصابع يدي!,"أعاني من خدران بسيط في الذراعين، وألم في رقبتي، وخدران في أصابع يدي، عملت صورة رنين مغناطيسي للرقبة، والنتيجة ديسك صغير في الرقبة بين الفقرة الثالثة والرابعة.

أرجو المساعدة، ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

لا بد وأن الطبيب قد شرح لك أن الديسك الصغير بين الفقرة الثالثة والرابعة لا يفسر هذه الآلام، خاصة وأنه كما وصفت أن الأعراض من الطرفين مع خدر في الأصابع، وألم في الرقبة.

على الأكثر أن ما تعاني منه هو متلازمة مخرج الصدر Thoracic outlet syndrome، وهذا المرض ينجم عن انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة مخرج الصدر، أي المنطقة التي تكون ما تحت الترقوة، وتحت الإبط، ففي هذه المنطقة تمر الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي الطرف العلوي كله.

ومن أسباب هذه الحالات هو وجود ضلع زائد في أسفل الرقبة يتم اكتشافه بصورة عادية للرقبة، إلا أنه أحيانًا يكون السبب هو شد عضلات أسفل الرقبة على الأعصاب، أو أحيانًا يكون السبب هو انحناء الرقبة والأكتاف للأمام، وأحيانًا يكون السبب هي تمارين سابقة أو رياضة سابقة.

يكون تشخيص الحالة بإجراء تخطيط للأعصاب الخارجة من الرقبة، وتصوير طبقي لمنطقة مخرج الصدر Thoracic outlet.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2540976,2024-05-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
ما تشخيص وجود حرارة وألم في الرأس والرقبة؟,"السلام عليكم.

أعاني منذ شهور من حرارة في الرأس من الخلف، وألم في الرقبة، وفي عظم الوجه، وحرارة صادرة من الأذن، هذه الأعراض تختفي أحياناً، ثم ترجع، وتستمر طول اليوم، ولا أستطيع النوم على جهة واحدة من شدة الألم والحرارة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لألم الرقبة والرأس، مثل: التهابات مفاصل الرقبة، أو الاحتكاك، ومشاكل الأعصاب في هذه المنطقة، كما أن الإحساس بالحرارة في هذه المنطقة قد يكون بسبب الضغط على الأعصاب في منطقة الرقبة أو الرأس، كما أن نقص بعض المواد الغذائية، مثل: بعض الفيتامينات، أو مشاكل الغدد الصماء، يمكن أن تتسبب في أعراض مشابهة.

لذا من الأفضل استشارة طبيب لعمل فحص سريري، وأخذ التاريخ المرضي بصورة متكاملة؛ وبالتالي قد يصف لك الطبيب العلاج الأمثل، أو يحولك إلى التخصص المناسب، بحسب ما يحدده بعد الفحص.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2507339,2023-06-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
ألم في الذراع والرقبة، هل هو الديسك؟,"السلام عليكم.

منذ شهر تقريبًا عانيت من ألم شديد في ذراعي الأيسر، مع تنميل في أصبعين من أصابع يدي اليسرى الوسطى والسبابة، مصاحب له ألم في رقبتي، وتيبس للرقبة باتجاه الأسفل نحو صدري.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب، وبعد صورة الرنين المغناطيسي لرقبتي، قال لديك ديسك رقبي في الفقرة السادسة والسابعة، ووصف لي بعض الأدوية، منها متممات غذائية وفيتامينات (ب) و (ب بلاس)، وكذلك مرخيًا للعضلات والتشنجات ومضادات التهاب، واستيروئيدية تابلوكسيب.

داومت على العلاج -والحمد لله- وتحسنت قليلاً، ولكن إلى الآن يوجد ألم في ذراعي الأيسر، وتنميل في أصابع يدي الوسطى والسبابة، وكتفي الأيسر، ويدي اليسرى أصبحت تضايقني جداً، وخصوصاً في الليل، منذ شهر وأنا مداوم على العلاج، ولم أقطعه، مع العلم أن أغلب الأدوية انتهت، ويجب علي إحضارها من الصيدلية.

أفتونا، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحفيظ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعصاب التي تمر بين الفقرات العنقية C6 and C7 vertebrae، تغذي الكتف والساعد والأصبع الوسطى والسبابة، وهناك فرق في الأسباب التي تؤدي إلى الضغط على تلك الأعصاب، إما أن يكون هناك تحرك كامل للديسك، للضغط على الأعصاب ويسمى ذلك Disc herniation، أو أن يكون هناك بعض الضغط، لكن ليس بالشديد، ويسمى ذلك disc protrusion.

وعموما فإن علاج الديسك في الفقرات العنقية هو علاج تحفظي من خلال تناول الأدوية والعلاج الطبيعي، وارتداء مثبت العنق soft cervical collar، والذي يحد من حركة الرقبة، ويدعم النظر للأمام، ويقلل من النظر للأسفل، خصوصاً مع الجوالات وشاشات الكمبيوتر، مما يقلل من الشعور بالألم، ولذلك لا مانع من تكرار الدواء.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 بعد ذلك لمدة 12 أسبوعاً، وعمل مساج للرقبة بالماء الساخن، وضبط الوسادة بحيث تكون لا مرتفعة ولا منخفضة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495588,2022-11-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
هل سيعود الشعور بأعصاب المسالك البولية؟,"السلام عليكم.

أعاني من غضروف في الفقرات، قبل عدة سنوات، وقبل فترة قام الغضروف بالضغط على أعصاب المسالك البولية، وحدث تخدير وعدم إحساس بالمنطقة، وقمت بعمل جراحة وإزالة الغضروف، ولكن لم ترجع الأعصاب بالمسالك البولية بعد العملية، وأخبرني الطبيب أنها تحتاج لوقت، ولكن لم يحدد الوقت.

سؤالي: كم يستغرق تقريباً عودة الشعور بالأعصاب بعد العملية؟ وهل هناك أدوية تساعد على عودة الأعصاب بشكل سريع؟ وهل العلاج الطبيعي له دور في سرعة رجوعها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تتأثر الأعصاب (في منطقة من مناطق الجسم) تحتاج عودتها إلى وضعها الطبيعي بعض الوقت، قد يطول أو يقصر، ولكن فعلاً ليس بالإمكان تحديد موعد محدد، ولكن عودة الإحساس تأتي تدريجياً ويتحسن مع الوقت، فالعلاج الطبيعي، والحالة النفسية الجيدة، والتغدية الجيدة، ومتابعة تعليمات وإرشادات الطبيب المعالج، لها دور كبير في عودة الأمور إلى وضعها الطبيعي -بعون الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2495238,2022-11-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من التهاب أعصاب طرفية غير معلوم السبب، ساعدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور الفاضل: محمد عبد العليم، أسأل الله العظيم أن يرزقك الفردوس الأعلى أنت وكل القائمين على هذا الموقع على ما تقدمونه من مجهود متميز ورائع، بارك الله لكم جميعا.

عمري 50 سنة، سافرت إلى دولة خليجية منذ خمس سنوات بحثا عن الرزق، بعد خسارة كل ما أملك من أموال في البورصة، وصلت لبلد الغربة وبعد 4 أشهر عانيت من ألم حارق وسخونة أسفل القدمين، وذهبت لطبيب أعصاب وأجريت رسم تخطيط للأعصاب، واتضح أنني أعاني من التهاب أعصاب محيطية، وذهبت لجميع التخصصات الطبية وأجريت تحاليل سكر وغدة وفيتامينات وكوليسترول، وروماتويد ودهون وأشعة على الرقبة والظهر وكلها كانت سليمة -والحمد لله-، ومع ذلك أخذت أكثر من 50 حقنة ب 12، وحوالي 25 أمبول حقن سيبرولايسين دون تحسن يذكر، وللأسف لم أتوصل لسبب الألم الحارق الذي ينغص علي حياتي منذ أكثر من خمس سنوات.

نسيت أذكر لك أن هذا الألم الحارق مرتبط بالأكل، بمجرد الانتهاء من الأكل في غضون من نصف ساعة لثلاث ساعات، وأحس أن رجلي تحترق.

بطبعي أنني إنسان أحب العزلة والانطواء، تغربت عن أولادي وأتقطع من ألم الفراق، عانيت من الاكتئاب لفترات طويلة.

سؤالي هل الاكتئاب يمكن أن يسبب التهاب أعصاب لعدة لسنوات؟

جاءتني أكثر من نوبة هلع، ذهبت للدكتور كتب لي سيبرالكس، تحسنت عليه ولكنني تركته لأنه سبب لي شراهة في أكل الحلويات.

حاليا أتناول سيبمالتا 60 كبسولة يوميا منذ أسبوع.

ماذا أفعل، وإلى أين أذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: ما تصفه هو فعلاً من الآلام المزعجة، ولكنّه -إن شاء الله- ليست خطيرة، وهذه الحالات كثيرًا ما تستجيب لمضادات الاكتئاب، حتى ولو جزئيًا، وبعض العلماء من الأطباء النفسيين اعتبروها موازيات أو معادلاتٍ للاكتئاب، ففي هذه الحالة نعتبر أن العلاج عن طريق مضادات الاكتئاب أمر مطلوب، -وإن شاء الله تعالى- يفيد.

وأنت ذكرتَ صراحةً أنك عانيت من الاكتئاب لفترة طويلة، هل هو السبب في هذه الآلام العصبية، أم أن الآلام العصبية ممَّا سبَّبتُه لك من ضجر وتوترات أدَّتْ إلى الاكتئاب؟ وكلا الحالتين جائز.

(سيمبالتا Cymbalta) هو دواء مثالي جدًّا، دواء ممتاز جدًّا، ودواء فاعل حقيقة لعلاج هذه الحالة، وفي الماضي كنَّا نستعمل عقار (أميتريبتيلين Amitriptyline) والذي يُعرف باسم (تربتيزول Tryptizol)، هو من مضادات الاكتئاب الممتازة، ثلاثية الحلقات، وعُرف عنه أيضًا أنه مفيد جدًّا في هذه الحالة، لكنّ الآن السيمبالتا هو الدواء الأحدث والدواء الأفضل، وربما تحتاج أن ترفع الجرعة بعض الشيء.

أيضًا يوجد عقار (لاريكا Lyrica) والذي يُسمَّى علميًا (بريجابالين Pregabalin) ربما تكون قد سمعت عنه، هو دواء أيضًا يُساعدُ كثيرًا في علاج هذه الحالات، لكن بكل أسف هذا الدواء أُسيء استخدامه من بعض المدمنين، لكن الإنسان إذا تناوله بجرعة خمسة وسبعين مليجرامًا مثلاً ليلاً أعتقد أنه سيكون علاجًا داعمًا ومفيدًا لك أيضًا، وحاول أن تشاور طبيبك حول استعمال هذا العقار بجرعة طبية صغيرة.

أنا أعتقد أيضًا إضافة فيتامين (ب 1، وب 6، وب 12) لا بأس به، والأشياء مثل العلاج الطبيعي أريدك أيضًا أن تنخرط فيها، وأعتقد بهذه الكيفية تكون قد استكملت كل الوسائل العلاجية الممكنة، وبعد ذلك تلجأ للتجاهل، وتكون متفائلاً، والأمر ليس فيه خطورة، ويُعرف عن هذه الحالات التي فيها شيء من عدم الوضوح الكامل من الناحية التشخيصية أن الإنسان إذا ركَّز عليها وشغل نفسه بها سوف تزيد الأعراض.

فيا -أخي الكريم-: حاول أن تصرف انتباهك بقدر المستطاع، وأنا أوضحتُ لك المنهجية العلاجية الدوائية التي أسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وأشكرك كثيرًا على ثقتك في استشارت الشبكة الإسلامي وفي شخصي الضعيف.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2468082,2021-03-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أصبت بنوبة صرع في 2012 وتعالجت وظهرت علي أعراض مرضية!,"السلام عليكم.

في الـ٢٠١٢ أصبت بنوبة صرع واحدة، وعلى إثرها بدأت بتناول التجريتول بجرعة ٢٠٠ لمدة ٦ سنوات بعد التخطيط والفحوصات، ثم ذهبت لطبيب آخر وتغير الدواء إلى Depalept لمدة سنتين، وفي النصف الأخير من ٢٠١٩ بعد ظهور التحسن في التخطيط والفحص بدأ تخفيض الدواء depalept 200 من حبتين في اليوم لآخر يوم في السنة تدريجياً (يوم دواء، ويوم لا، ثم يوم دواء، ويومان لا) حتى بداية سنة ٢٠٢٠ كنت قد توقفت عن تناول الدواء، فمضى الشهر الأول بدون أي تأثيرات.

منذ شهر شباط بدأت أعاني من الآلام في الظهر، ووخز، وتيبس أسفل الظهر، والشعور بحرق في جانبي الفخذين، وطنين بالأذنين عند النوم، أو بعد الفجر، وآلام في الظهر تأتي وتذهب لغاية ٢٦مارس بالليل اشتد وجع عصب أو شريان -لا أعلم-، يمتد من منطقة الوجه لنصف الرأس من الخلف، وزال الألم بمحاولة الاسترخاء.

لا أعلم ما يجري لكني اليوم وهو ٢٨ مارس لجأت لتناول نصف حبة واحدة من Depalept corno 500، وشعرت بعدها بالحرارة في ظهري، وخدارن في النصف العلوي من جسمي، لا أعلم ما أصنع في ظل حالة الطوارئ، وفصل المناطق عن بعضها، وعدم قدرتي على إجراء الفحوصات أو زيارة الطبيب، ففي الليل خاصة أشعر بألم في الرأس والأذن والصدر والظهر والأسنان خاصة ومع وجود نسمات هواء بالجو يزداد الألم، وحرارة داخلية، وتعرق كثيف في الليل منذ عدة أيام.

يعطيكم العافية.","بسم الله البسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ليس لدينا دليل يشير على أن التغيرات والآلام التي تشتكين منها دليل على نوبة صرعية جديدة، أو دليل على انتكاسة، أنا أرى أن جانب القلق والتوتر فيها أكثر، ويمكن أن نفسرها على هذا الأساس، هذه التقلصات العضلية هي التي جعلتك تحسين بوجع الأعصاب والألم في الرأس من الخلف، وكل الأعراض الأخرى، أعتقد أنها ناتجة من القلق والتوتر.

لا أرى حقيقة ناتجة من رجوع للنشاط الصرعي، حاولي أن تسترخي استرخاء نفسيا عضليا فكريا، وذلك من خلال تطبيق تمارين بسيطة جداً، كوني على السرير وأنت في حالة تأمل إيجابي لشيء طيب، أو اسمعي شيئا من القرآن بصوت خافت، أغمضي عينيك، وافتحي فمك قليلاً، خذي بعد ذلك نفسا عميقا وبطيئا عن طريق الفم، لا بد أن يستغرق هذا الشهيق 7 إلى 8 ثوان، ويجب أن يكون بعمق، بعد ذلك أحصري الهواء في صدرك لمدة 4 ثوان، هذا يمكن الرئتين من توزيع الأوكسجين على الجسم بصورة مكثفة وجيدة، بعد ذلك أخرجي الهواء عن طريق الفم ببطء وقوة، وهذا الزفير أيضاً يجب أن يستغرق من 7 إلى 8 ثوان، هذا التمرين تكرريه 5 مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، ولا بد أن تربطي هذه الحركات العضلية والتنفسية بالتأمل الإيجابي هذا مهم جداً.

أيضاً قومي بقبض عضلاتك عضلات اليدين مثلاً، ثم عضلات البطن، وبعد ذلك إطلاقها، ثم قبضها وشدها ثم إطلاقها، يؤدي هذا إلى شعور جيد بالاسترخاء، هذه تمارين جيدة ومفيدة، وللمزيد من المعلومات والاطلاع يمكن أن تطلعي على برامج حول الاسترخاء موجودة على الإنترنت.

إذاً هذه هي الخطة العلاجية الرئيسية، الاسترخاء، ويمكن أيضاً أن تتناولين أحد مضادات القلق، هنالك دواء يسمى ديناكسيت، دواء بسيط جداً يمكن أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة في الصباح لمدة شهر مثلاً، ثم تتوقفي عنه، وبعد أن تنجلي هذه المشكلة، -إن شاء الله تعالى- إن كان هنالك أي حاجة للفحوصات أو الحاجة لمقابلة طبيب الأعصاب يمكن أن تقومي بذلك، لكن في الوقت الحاضر أرى أن تناول الديناكسيت مع تطبيق التمارين الاسترخائية سيكون جيداً ومفيداً.

لا أرى داعيا حقيقة لتناول الديبالتكرونا في الوقت الحاضر.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراًـ وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2424392,2020-03-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من التهاب الأعصاب الطرفية للقدمين، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من التهاب شديد في الأعصاب الطرفية للقدمين نتيجة ضيق في القناة العصبية القطنية والصدرية، وأجريت عمليتي توسيع منذ ثلاث سنوات، ولكن الأعراض كما هي، متمثله في ضعف الحركة، وتنميل في الإصبع الكبير للقدم اليمنى، وعدم القدرة على الوقوف، وبرودة وشد عضلي، وضمور نسبي في الساقين.

كتب الجراح الذي أجرى لي العمليات بريجابالين وإيفالكس وسريبروماب وحقن ليفابيون، وقال لي: استمر على العلاج مدى الحياة، ولم أستفد من العلاج، فهل من علاج أو تقنية أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رفعت حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك اختلاف بين أن يكون سبب الأعراض هو التهاب الأعصاب المحيطية من منشأ مناعي، أو بسبب انضغاط الأعصاب، فانضغاط الأعصاب يتطلب إزالة الانضغاط، وواضح أن الطبيب قد شرح لك أن المشكلة عندك ليست مناعية، وإنما هي بسبب تضيق القناة الشوكية في منطقة الصدر، والمنطقة القطنية، وفي بعض الأحيان إن تأخر التدخل الجراحي فإن الأعراض تبقى وتستمر، وفي هذه الأحيان يكون العلاج بالأدوية المسكنة، وإجراء العلاج الطبيعي يساعد -بإذن الله- فإن كان هناك ضعف في العضلات فإن العلاج يفيد في تحسن الحركة، ومنع حصول انكماش وضمور العضلات، وكذلك يمكن أن يتم وصف أدوات مساعدة مثل walker، والعصا ومثبتات لليد، أو الر كبة أو الكاحل، ومن ناحية أخرى فإن هناك ما يسمى بالمنبهات العصبية عن طريق الجلد Transcutaneous electrical nerve stimulation TENS .

أما إن كان التهاب الأعصاب بسبب أحد الأمراض المناعية، أو أي مرض آخر فيتم علاج المرض ومن الأمور التي يمكن إعطاؤها في هذه الحالة مثل: Plasma exchange and intravenous immune globulin، وهذه العلاجات مكلفة وتتم في مستشفيات متخصصة ويقررها الطبيب في حال كانت الالتهابات بسبب أمراض مناعية، ويمكن أخذ رأي طبيب آخر متخصص بجراحة الأعصاب وإجراء تخطيط للأعصاب طالما أن الأمور لم تتحسن عندك، وهذا يطمئنك أيضا أنك تمشي في الطريق الصحيح بالنسبة للعلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2417552,2019-12-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من آلام الغضروف، ولا أستطيع الحركة إلا بالعلاج!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريض بغضروف منذ سبع سنوات بين الفقرات الثانية والثالثة، والرابعة والخامسة، والخامسة والأولى، وتناولت الكثير من العلاجات حتى أدمنت عقار كميريكا 150، ممكن يصل تناولي إلى نصف شريط أو يزيد، بدونه لا أستطيع أن أقف على قدمي، وطبيعة عملي تتطلب الوقوف الكثير، فأنا أعمل حلاق وليس لي مصدر رزق آخر، أشعر بآلام أسفل الظهر والفخذ الأيسر، وسخونة في بطن القدم لا تحتمل، وتلسيع في الأصابع الكبيرة، الألم ممتد من أسفل الظهر ونازل مرورا بالهانش ومنطقة الحوض والخصيتين، أشعر بعدم وجود أعصاب في النصف الأسفل كي أقف على قدمي.

أرجو إفادتي بالعلاج، وهل ما أشعر به من آلام بسبب الغضروف أم بسبب إدمان كميريكا؟ وإن كان بسبب إدمان كميريكا ما العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها لها علاقة بالغضاريف المنزلقة والتي تضغط على جذور الأعصاب، والحقيقة من أهم النصائح التي نعطيها لمن هو في حالتك تجنب الوقوف المديد وحمل الأوزان، وأنت حلاق، وهذه المهنة تتطلب وقوف لساعات خلال النهار، لذلك أنصحك أخي:

تغيير المهنة إن أمكن؛ لأن هذه المهنة لا تناسبك حتى لو كانت مصدر الرزق الوحيد، وحتى لو أجريت عملية فلا ننصحك بالاستمرار بها.

التخطيط لإجراء عملية الديسك؛ لأن العملية مهمة لحالتك، فلا يعقل أن تعيش طوال عمرك مع هذه الآلام وضعف الجسم، والذي قد يتفاقم ليمنعك من العمل نهائيا، وهناك حلول جراحية تخلصك من تلك المشكلة.

الدواء الذي تتناوله يسبب الإدمان، والجرع التي تأخذها كبيرة، وممكن أن تسبب لك الشعور بالخمول والاعتياد، بحيث أن لا تستطيع الاستغناء عنها إطلاقا، لذلك حاول التنويع من المسكنات ؛كأن تأخذ كابابنتين أو بانادول أو ترامادول وتحت إشراف طبيب.

وبخصوص سؤالك عن سبب الألم لا شك أنه الانزلاق الغضروفي الضاغط على الأعصاب، ولكن اعتيادك على الكميريكا يسبب لك الشعور بالألم أكثر من الطبيعي، ويجعلك تتعلق به وتزيد الجرعات تدريجيا، مع العلم أن هذا الدواء يستخدم أصلا لعلاج الصرع.

وأخيرا -أخي الفاضل- لا بد مما ليس منه بد أنت بحاجة لتغيير المهنة والعملية معا، ونسأل الله أن يهيء لك من يعينك على هذه الخطوات، وهو القادر على ذلك.",د. صبحي محمد بسوت,2403285,2019-03-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
ما سبب الشعور بوخز وسخونة في عضلة الفخذ لدقائق ثم تختفي؟,"السلام عليكم.

أعاني من وخز وسخونة في العضلة الجانبية من الجهة اليمنى في الفخذ منذ 20 يوما، تستمر لدقائق ثم تختفي، وهذا طول الأسبوع، علما أني أعمل في سوبر ماركت لمدة 8 ساعات في اليوم.

أرجو منكم الرد، وشكرا جزيلا للخدمات التي تقدمونها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rachid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت هذه الاعراض لا تترافق معها أي آلام في الظهر، ولا ينتشر هذا الإحساس إلى الساق والقدم، فعلى الأكثر أن ما تعاني منه هو انضغاط العصب الفخذي الحسي الخارجي, وهو عصب يغذي الإحساس في الجهة الخارجية للفخذ، ويمتد تقريبا من أعلى الفخذ خارجا وحتى المنطقة القريبة من الركبة من الناحية الخارجية، وهو يزيد في وضعيات معينة، مثل الوقوف، ويخف عند الاستلقاء على الظهر، وهذا العصب قد ينضغط في مكان خروجه من الجهة الخارجية للرباط المغبني، وتسمى هذه الحالة meralgia paresthetica.

المريض يشعر بتنميل أو خدر أو لسع خفيف في هذه المنطقة المحددة التي وصفتها لك، ولا تتجاوزها -أي أن الخدر لا ينزل إلى الساق- وهذا ما يميزها عن انضغاط جذور الأعصاب في الظهر ( الديسك ).

وبالفحص الطبي فإنه تزيد الأعراض عندما يضغط الطبيب على مكان خروج العصب في الجهة العليا الخارجية للفخذ، مكان اتصال الطرف السفلي مع الحوض، ويمكن للطبيب التأكد بأن يحقن المنطقة بمخدر موضعي، فتتختفي الأعراض، وبهذا يتأكد من التشخيص.

أما آلام انضغاط جذور الأعصاب: الديسك أو الانزلاق الغضروفي، فيصل الألم فيها إلى الساق والقدم إذا كان الانضغاط بين الفقرة الرابعة والخامسة، أو بين الخامسة والتي تحتها، أو يكون التنميل، وينزل من الظهر ويصل إلى الجهة الداخلية من الفخذ إذا كان الضغط بين الثالثة والرابعة، وحسب وصفك للأعراض فإنها تشير إلى انضغاط العصب الفخذي الجانبي الحسي، ولا يوجد مضاعفات سوى استمرار الإحساس بالحرقة والإحساس غير الطبيعي في هذه المنطقة.

بعد تأكد الطبيب من التشخيص، فيمكن أن يعطي حقنة كورتيزون مكان خروج العصب، وفي الحالات المعندة يتم قطع العصب، إلا أنه في هذه الحالة يفقد المريض الإحساس في منطقة التخدير، وإذا استمرات الأعراض يفضل مراجعة الطبيب المختص بهذه الأمور، وهو طبيب جراحة الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2398956,2019-02-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ألم في الرقبة يمتد إلى الكتق، مع تنميل في يدي اليسرى، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

عمري 27 سنة، منذ 4 أشهر أعاني من ألم في الرقبة ويمتد الألم إلى الكتف الأيسر، ويوجد ألم تحت الإبط، كأنه عرق يؤلمني يمتد لكل ذراعي، وعندما أحمل أكياس خضار أو ما شابه في اليد اليسرى يبدأ الألم تدريجيا من الكتف لكل الذراع، ويذهب عندما أنزل الشيء الذي حملته، ويأتيني تنميل في قدمي اليسرى من الأسفل، وفي ذراعي كاملة باستمرار.

منذ أسبوع تقريبا أحسست بوخز إبر حاد جدا في أصبع قدمي الكبير، كأنه صعقة كهربائية، وأيضا بوخز إبر في أصابع اليد اليسرى واللسان من الجهة اليسرى، أيضا وهناك طنين في أذني الاثنتين لا يذهب أبدا، فهل الطنين بسبب ألم الرقبة؟ أجريت فحص ضغط، وفحص التهاب للأذن، ونسبة أكسجين الدم، وكلها سليمة -ولله الحمد- ما سبب هذه الأعراض؟

ساعدوني، جزاكم الله كل خير، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم في الكتف والذي يزيد مع حمل شيء على الكتف، مع الإحساس بالألم في الإبط وينزل إلى اليد عادة ما يكون سببه انضغاط أحد جذور الأعصاب في مجموعة الأعصاب التي تسمى الضفيرة العضدية، وعادة ما يكون سببه هو ضلع زائد، أو شد عضلي في منطقة أسفل الرقبة، فعندما تحمل حملا أو تحمله على كتفك فإن الأعراض تزيد، وخاصة ممن يكون عندهم الأكتاف مائلة للأسفل، وهذه يمكن الكشف عنه بإجراء صورة للرقبة، فيظهر إن كان هناك ضلع زائد في آخر فقرة رقبية، فإن لم يكن هناك فيكون السبب شد عضلي يمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي كشفه.

ويمكن أيضا أحيانا إجراء رنين مغناطيسي للرقبة ومنطقة مخرج الصدر thoracic outlet، ويظهر إن كان هناك ضغط على الضفيرة العضدية.

أما آلام الرقبة، فهي عادة لا تسبب طنين، إلا إن كان هناك رض على الرقبة، فقد يسبب ذلك طنين في الأذن وآلام في الرقبة.

أما التنميل في القدم من الأسفل، فعادة ما يكون سببه هو انضغاط العصب الداخلي في الجهة الداخلية من الكاحل، ويتم التشخيص بإجراء تخطيط أعصاب للمنطقة الداخلية للكاحل، فإن وجد الانضغاط يمكن إعطاء حقنة كورتيزون موضعية كعلاج للحالة.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي الدقيق، وإجراء ما يلزم من تخطيط وصورة بالرنين المغناطيسي.

نرجو لك من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2391705,2019-01-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أخشى من عملية عصب الرسغ، ما رأيكم؟,"السلام عليكم.

أصبت منذ شهر تقريبا بتشنج حاد، امتد من وراء أذني حتى رقبتي وكتفي، أسعفت إلى المشفى، فقام الطبيب بإعطائي حقنة عضلية مسكنة تحتوي على فيتامينات، وأعطاني مسكنات وكريما للمساج، ومرخي عضلي ومضاد التهاب غير سيتروئيدي.

بعدها لاحظت نزول الألم للكوع وعظمة الترقوة بشكل لمعان متنقل، وألم بالطرف الأيمن من الوجه، وألم بالجلد كأنه محروق.

نصحني الطبيب بإجراء عمل جراحي لتحرير عصب الرسغ، هل هذا هو العلاج اللازم لمشكلتي؟

أرجو إفادتي، أريد حلا دائما للمشكلة وليس مؤقتا.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كنت قد أجريت تخطيطا للأعصاب للطرف العلوي الأيمن؛ لأن انضغاط العصب في منطقة الرسغ وهو يسمى بتناذر النفق الرسغي، ينجم عن انضغاط العصب الأوسط، وهذا يسبب تنميلا وتخديرا من الرسغ إلى اليد، وفي ثلاث أصابع ونصف (الإبهام والسبابة والوسط ونصف الخنصر) لا يسبب حرقانا في الوجه أو في الكتف أو الكوع، لذا فإن وجود مثل هذه الأعراض يستلزم إجراء تخطيط للأعصاب؛ لأنه قد يكون ما تعاني منه هو ما يسمى بالتهاب الظفيرة العضدية، ويتم تشخيص هذه الحالة بتخطيط الأعصاب، وصورة بالرنين المغناطيسي للرقبة، ويكون العلاج محافظا بالمسكنات مثل: Neurontin حبة ثلاث مرات في اليوم أو lyrica 75 مرتين في اليوم، وقد يستلزم العلاج ثلاثة شهور.

إن التخطيط سيساعد على تحديد سبب الحرقان واللمعان، والذي عادة ما يكون سببه تأثر الأعصاب، أنا أرى أن يتم إجراء تخطيط للأعصاب وصورة بالرنين المغناطيسي للرقبة لوضع التشخيص الصحيح أولا قبل التفكير بالعملية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2380082,2018-09-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أحس بتنميل أصبع البنصر ليدي اليمنى.. ما الحل؟,"السلام عليكم.
شكرا لكم على هذا الموقع الرائع الذي أحسه بيتي، أنا دائما أراسلكم وأنتم تفيدونني كثيرا، جزاكم الله خيرا.

أحس بتنميل وثقل في أصبعي البنصر ليدي اليمنى منذ مدة شهر تقريبا، لا أقدر أن أحمل شيئا لا خفيفا، ولا ثقيلا، حتى الكتابة أكتب وأستريح دائما، زيادة على أني لا أرفع يدي وأحركها حتى في أشغال البيت، أريح يدي قليلا ثم أكمل لا أعرف السبب!

مع العلم أنني أستيقظ من النوم على تنميل اليدين؛ لأنني أنام عليهما، قولوا لي ماذا أفعل؟ وما هو السبب؟ هل هذه المشكلة مرض خطير؟

مع العلم أني آخذ دواء اتيميل، فعندي اكتئاب ومرض الخوف، وأنا الآن خائفة من هذه المشكلة، أرجوكم جاوبوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالبًا ما يحدث معك هو نتيجة الضغط على الأعصاب ليلاً في أثناء النوم، وبالذات النوم الذي يكون نومًا ثقيلاً ونومًا على جهة واحدة وتضغط على يدك، فهذا يؤدي إلى ما تحسين به – أختي الكريمة -.

هذا مرض ليس خطيرًا، -وإن شاء الله- ترجعين طبيعية، ولكن مزيدًا من الاطمئنان عليك بمقابلة طبيب المخ والأعصاب لإجراء الكشف الكامل، ومن ثمّ تطمينك.

لا أدري منذ متى تتعالجين من الاكتئاب النفسي؟ ومنذ متى تأخذين هذه الحبوب؟ .. عليك أيضًا بمراجعة الطبيب النفسي؛ لأنه قد يُغيِّر العلاجات، أو يُقلِّل الجرعة؛ لأن الحبوب أيضًا قد تؤدي إلى النوم الكثير، ومن ثمّ وبطريقة غير مباشرة تكون سببًا لهذا.

هذا ليس مرضا خطيرا – يا أختي – على الإطلاق، أودُّ أن أطمئنك، فقط عليك بمراجعة طبيب أعصاب، ومراجعة الطبيب النفسي الذي تتعالجين عنده.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2378951,2018-09-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشعر بألم في عضلات الكتفين وتنميل في الإبهام، فهل هو ديسك الرقبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من استشارات، وجعله في ميزان حسناتكم.

كنت أعاني من ألم شديد في عضلة التراي في اليد اليمنى، وتنميل شديد في أصبع الإبهام لدرجة أنني كنت لا أستطيع النوم في الليل.

تم عمل رنين مغناطيسي، فتبين أنه يوجد غضروف صغير جدا بين الرابعة والخامسة، وآخر ضاغط على العصب بين الفقرة الخامسة، وأخبرني طبيب المخ والأعصاب أنه لا يحتاج إلى جراحة، وتم تحويلي إلى العلاج الطبيعي.

قمت بعمل العلاج الطبيعي لمدة 12 جلسة، وعلاج الوخز بالإبر، واختفى الألم تماما، ثم رجع مرة أخرى بشكل أقل، مع تنميل خفيف في أصبع الإبهام، وكذلك ألم في بطن الكف، وألم في عضلات الكتفين يأتي ويختفي.

راجعت الطبيب، ووصف لي GABAPENTIN 300MG حبة ليلا لمدة شهرين، وكذلك MULTIVITAMIN، وتم تحويلي لعيادة PAIN MANAGEMENT وطلب مني أن آخذ حقنة في الرقبة.

سؤالي: ما هذه الحقنة؟ وما هو رأي سيادتكم فيها؟ وما هي فوائدها؟ وما هي أضرارها المستقبلية؟ ولماذ يتم إعطاؤها؟ هل من الطبيعي وجود الألم واستعمال GABAPENTIN 300MG؟ ما نصحية حضرتكم في أخذ هذا الدواء؟ لأني سمعت أنه يؤدي للإدمان، وما نصيحتكم عامة في موضوع الديسك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مسألة حقن الأدوية في الفقرات ومسار العصب مسألة معروفة منذ وقت طويل، ويتم الحقن للتشخيص وللعلاج، وهناك عدة مستويات من الحقن، والهدف واحد، وهو علاج الألم، وهناك مستوى من الحقن يسمى Epidural steroid injections في المكان بين شوكة الفقرات spinal vertebrae والنخاع الشوكي spinal fluid.

وهناك حقن لعمل (بلوك) block، أي إيقاف مسار العصب والإشارات العصبية Nerve block injections الذي ينقل الشعور بالألم، ويتم الحقن في العصب المحدد الذي يتعرض للضغط، والذي يؤدي إلى الشعور بالألم، ونتيجة هذا الحقن اختفاء الألم في غضون دقائق إلى ساعات، ويستمر مفعول الحقن لعدة شهور، ويمكن تكراره مرة أخرى عند معاودة الشعور بالألم.

وعموما فإن علاج الغضروف هو في الغالب علاج تحفظي، يشمل العناية بالرقبة من خلال النوم على وسادة مناسبة، وارتداء collar أو دعامة لينة للرقبة، وعدم ثني الرأس لساعات ممسكنا بالجوال، ووضع شاشة الكمبيوتر أمام الرأس والعين، حتى لا تضطر إلى حني الرقبة، وتناول المسكنات اللازمة وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة في العضل، وتناول حبوب الكالسيوم والماغنسيوم؛ لأنها ضرورية لسلامة العظام، وشرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان.

أما دواء GABAPENTIN 300MG فهو لعلاج الألم الناتج عن الأعصاب، ولذلك يستخدم في علاج عدة أمراض، منها التشنج العصبي، فهو جيد ولا يؤدي إلى حالة من الإدمان أو التعود، وبالطبع يتم تناوله تحت إشراف طبي، وربما أنت تقصد دواء آخر، ويسمى Pregabalin والاسم التجاري هو Lyrica، حيث يؤدي التناول غير المنضبط من هذا الدواء إلى حالة من التعود والإدمان، وتصبح جرعة 150 مج من الدواء بعد أن كانت كافية لعلاج الألم غير كافية، ويضطر المريض إلى زيادة الجرعة للحصول على نفس النتائج، وهذا لا ينصح به.

وفقك الله لمافيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370558,2018-05-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أحس بتنميل في رجلي وألم ونخز عندما أحزن.. هل هو التهاب في الأعصاب؟,"السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة وحامل في الشهر السابع، وقبل أن أتزوج، عندما أحزن بشدة أحس بتنميل في رجلي لحد ركبتي، وألم ونخز ويستمر الوضع يومين أو أكثر ويذهب وحده، وبعد الحمل أحس الوجع يزداد لدرجة أني غير قادر على المشي، لكنه يزول وحده بعد ذلك.

سؤالي: هل عندي التهاب في الأعصاب؟ وهل يوجد علاج؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا- يا ابنتي- إن ما تشتكين منه من تنميل وألم ونخز في ساقك ليس ناتجا عن التهاب الأعصاب، ولا عن أي حالة مرضية, والسبب هو أن ظهور هذه الأعراض هو ظهور مؤقت ويزول تلقائيا وبشكل عفوي, فلو كانت الأعراض ناتجة عن حالة مرضية- لا قدر الله- لاستمرت ولتأثرت الحركة في الساق.

إن ما يحدث لك من أعراض عند شعورك بالحزن سببه إفراز هرمونات الشدة, وهذه الهرمونات تسبب تهيج الأعصاب كما أنها تؤدي إلى الاحتقان في الأوعية وتضغط على الأعصاب, وبما أن الحمل يزيد من الاحتقان في الأوعية الدموية الحوضية فإن الأعراض عندك تظهر أيضا خلال الحمل, وهذه الحالة تعتبر سليمة.

وأنصحك باتباع التعليمات التالية:
1- الانتباه لعدم حدوث زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن؛ لأن زيادة الوزن أكثر من المطلوب، أو حدوثها بشكل مفاجئ في الحمل يساهم في زيادة شدة الحالة، وفي عدم استجابتها للعلاج.

2- تفادي البقاء في نفس الوضعية, وتفادي اللجوء إلى الراحة التامة, ومن الأفضل الاستمرار في ممارسة النشاط اليومي المعتاد, حتى لو رافقه بعض الألم المحتمل, لكن يجب الابتعاد عن أي نشاط يثير الألم الشديد.

3-الانتباه إلى وضعية الجسم دائما, فعند الجلوس مثلا يفضل وضع وسادة خلف الظهر وعند النوم, يجب النوم على الجانب السليم, وعلى فراش صلب, مع وضع وسادة بين الساقين وبين الركبتين, لتخفيف الشد عن الأربطة الحوضية, كما يجب الانتباه عند الانحناء لالتقاط الأشياء عن الأرض, فيجب أن يتم ذلك عن طريق ثني الساقين مع بقاء الجذع بشكل مستقيم متعامد معها, وتقريب الجسم المراد التقاطه إلى ناحية الجسم قدر الإمكان.

4- لبس سراويل واسعة وملابس فضفاضة، والحرص على أن تكون الأحذية المستخدمة ذات كعب منخفض وعريض.

5- يمكن تطبيق الكمادات الحارة على مناطق الألم, ويمكن اللجوء إلى عمل مسجات على مناطق الألم, لكن بلطف وبيد خبيرة لديها ترخيص بذلك.

6-هنالك أحزمة خاصة, تسمى sacral belt قد تكون مفيدة في بعض الحالات؛ لأنها تساعد في تقديم الدعم للبطن والظهر فتخفف الضغط على الأعصاب وستجدينها في الصيدليات الكبيرة.

7- ويمكن تناول المسكنات عند الحاجة, حبتين من نوع ( باراسيتامول ) عيار 500 ملغ, فهذا النوع آمن في كل مراحل الحمل بإذن الله تعالى.

إن ما نسبته 50٪ من الحالات تخف أو تشفى في خلال 10 أيام, و75٪ في خلال شهرين إلى ثلاثة, -إن شاء الله-, ولا يمكن التنبؤ بالمدة التي ستحتاجها الحالة عندك حتى تشفى, لكن الولادة والتخلص من السوائل المحتبسة ونزول الوزن, كل ذلك سيسرع في الشفاء بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2368902,2018-04-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
ألم يسري في ذراعي على شكل تيار كهربائي، فما تفسيره؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لكم على كل ما تقدمونه للناس، وجزاكم الله خيرا.

أنا يا دكتور سبق أن اشتكيت من الشعور بصعقة كهربائية في ذراعي الأيمن والأيسر، وكذلك في كفوف يدي، فاتجهت لطبيب الأعصاب، وهو فحصني فحصا سريريا وشخص حالتي بمتلازمة النفق الرسغي، حيت في الفحص السريري ضغط على يدي في راحة يدي فشعر بالكهرباء، وذلك في مرفق يدي، وهذا الدكتور كتب لي: سيليبركس 200 لمدة 20 يوما، وبريجابالين 25 ملغ لمدة شهر، وبعدها أزيد الجرعة 50 ملغ لمدة شهر آخر، وأيضا كيرارتي قوي.

بعد توكلي على الله تناولت الدواء، لأنني كنت متخوفة كون البريجابالين يعالج الصرع وإدماني، لكن بعد تناولي هذا الدواء 15 يوما، بدأت أشعر عندما أمرر يدي علي وجهي في الجهة اليسرى تحت الصدغ بلسعة كهربائية خفيفة، فخفت كثيرا، فهل لهذه اللسعة علاقة بيدي؟ وما سبب شعوري بهذه الكهرباء؟

أخاف جدا من أن يكون لدي مرض الصرع أو التصلب اللويحي، أرجوكم أجيبوني هل لهذه الأعراض علاقة مع هذه الأمراض؟ أتمنى أن تريحوا قلبي وليعطيكم الله الأجر، لقد سئمت من هذه الكهرباء، بعد أن ارتحت قليلا أن التي في يدي ستشفى، ظهرت لي هذه التي في وجهي، أخاف أن تظهر أخرى في مكان آخر، والحمد لله على كل حال، أنا عمري 23 سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هذه ليست أعراض الصرع، وبالنسبة لاستمرار الأعراض فإنه في بعض الحالات يكون الضغط على العصب في منطقة الرسغ شديدة، وبالتالي فإن المريض لا يتحسن بالشكل الكامل من الأعراض، ويحتاج للخطوة التي تليها في العلاج، وهو إعطاء حقنة كورتيزون مكان انضغاط العصب، وفي بعض الحالات قد لا يكون ذلك كافيا، وتعود الأعراض، وبالتالي يتم اللجوء للتدخل الجراحي، وهو تحرير العصب من الانضغاط في منطقة الرسغ.

لذا فإن كنت ترين أن الأعراض ما زالت مزعجة جدا، فعليك بالمتابعة مع طبيب الأعصاب، وهو سيعطيك حقنة كورتيزون موضعية، وهي الخطوة التالية.

يمكن أن يجري لك الطبيب صورة بالأمواج فوق الصوتية لمنطقة انضغاط العصب، أو تخطيط الأعصاب، وبالتالي يستطيع تقدير إن كان العصب مضغوطا بشكل شديد، وبالتالي يلجأ للعملية مباشرة.

أما تخوفك من أن يكون هناك أمور أخرى، فأنت قد تم فحصك من قبل طبيب مختص، فلو كان هناك أية علامات بالفحص الطبي تشير إلى أي مرض آخر، لكان قد طلب لك استقصاءات تشخيصية أخرى، إلا أنه -ولله الحمد- فإن التشخيص عندك كان فقط متلازمة النفق الرسغي، والأعراض كلها تزول -بإذن الله- مع إجراء العملية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2367776,2018-04-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
آلام عصبية شديدة وتنميل ووخز وشد في كل جسمي.. أفيدوني,"مازلت أعاني منذ سبع سنوات من آلام عصبية شديدة وتنميل ووخز وشد في كل جسمي غير معروف سببه، الفحوصات طبيعية فيتامين د طبيعي 35، فيتامين ب ١٢ طبيعي، عملت فحصا للسكري قبل سنتين كان طبيعيا، -حسب ما أتذكر- وقد يفيد أنه قبل بداية هذه الآلام في كل الجسم شربت زيت الكافور بالخطأ ملعقة صغيرة مع الماء، وفي مرحلة بداية الألم -أي قبل سبع سنوات- كان الألم محصورا في الفخذين، وكان لا يحتمل، بل فوق التحمل، وخلال السنوات انتشر، يأتي الوجع بعد الراحة في النهار، وإذا غفيت أو نمت يشتد الألم بعد الاستيقاظ مباشرة، ويستمر ليوم أو أيام متواصلة، وفي أغلب الأحيان لا أحتمل الألم، وأبكي منه.

عملت تخطيطا لعصب الرجلين، وكان النتيجة طبيعية، لا خلل في الأعصاب في تلك المنطقة باستثناء عصب واحد، نفسيتي مرتاحة، ولكن ما يتعبني هذه الآلام التي تأتي فقط لو ارتحت ولو لربع ساعة، أو نمت في فتره النهار، وبالليل يكون الوضع طبيعيا، والله العظيم تعبت، أسألكم بالله أن تساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب وطبيب روماتيزم، وقد تحتاج إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والنخاع، وكذلك لفحص الدم المتعلق بالأمراض الروماتيزمية.

لا أعتقد أن زيت الكافور هو السبب في هذه المشكلة، وفي الغالب إذا ما كانت صور الرنين طبيعية أن تتعلق مثل هذه الأعراض بمشاكل الروماتيزم، أو الإرهاق المزمن، وأفضل من يفيدك هو طبيب أمراض الروماتيزم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2366156,2018-03-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ألم في العصص ووتر الرسغ.. فما الحل؟,"السلام عليكم..

أنا متزوجة، عمري 27 سنة، ولدي طفلة عمرها 10 أشهر، منذ الشهر السابع من الحمل وأنا أعاني من آلام في العصعص، وأعراض ديكرفان في يدي اليسرى.

أخذت حقن كورتيزون في أسفل ظهري وفي يدي، ولكن الألم عاد من جديد في يدي، وقال لي الطبيب المعالج أني بحاجة لعملية جراحية في اليد لتسليك الوتر، وأشعر بألم شديد في لوح الكتف من الجهتين عند حمل أي شيء حتى لو كانت طفلتي، مع العلم أني تناولت العقاقير المضادة للالتهاب والمسكنة، وكثير من الكريمات والكالسيوم، ولكن بدون فائدة.

علماً بأني ولدت ولادة قيصرية، وعانيت من اكتئاب ما بعد الولادة، ووصف لي الطبيب المعالج سيتابرونكس 10 مللي، فهل سأظل أعاني هكذا؟

أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريتال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..
بالنسبة لالتهاب غلاف الأوتار في اليد اليسرى De Quirvain tenosynovitis: فإن كان قد تحسن بعد إعطاء حقنة الكورتيزون فيه، ويمكن أن يتم إعطاء حقنة ثانية، فإن لم تتحسن الأعراض فإنه عندها يجب إجراء عملية، فإن تحسنت الأعراض ثم عادت بعد عدة شهور فيمكن إعطاء حقنة ثالثة فقط، ولا يفضل إعطاء أكثر من ثلاث حقن.

أما آلام العصعص فهذا شيء شائع، والعصعص كما تعلمين هو مجموعة عظام صغيرة في أسفل العمود الفقري، وهي تتحمل جزءاً من الوزن عندما نجلس، خاصة في الناس النحيفين.

وعند الولادة فإن الجنين أثناء خروجه من الرحم فإنه يضغط هذا العظم إلى الخلف، فإذا كان الجنين كبيراً بالنسبة للحوض، فإنه يحصل ضغط أكبر على هذا العظم، وبالتالي يتحرك من مكانه إلى الوراء، ومن ثم يحصل هذا الألم، ومعظم ألم العصعص يكون عندما نجلس على مقاعدنا، وأحياناً حتى مع الوقوف أو القيام ببعض الحركات.

أما علاجه: فيمكن عمل مخدة مفرغة من الوسط بشكل الكعكة المدورة، وذلك حتى يكون ضغط الجسم على الأطراف بدلاً من أن يكون على العصعص نفسه، ويمكن أحياناً إعطاء إبرة مخدر موضعي في المنطقة وهذا ما تم في حالتك حيث إعطاء الطبيب حقنة موضعية؛ مما يساعد على تخفيف الألم.

وهناك بعض العلاجات الطبيعية لهذه المنطقة بالحرارة والأشعة تحت الحمراء، وفي حالات قليلة لا يزول الألم إلا باستئصال العصعص.

أما الآلام التي بين لوحي الكتف: فمعظم هذه الألم تكون بسبب إجهاد العضلات وخاصة عن المرضعات، وبسبب وضعية معينة أثناء الإرضاع يحصل إجهاد على هذه العضلات مسببا ألما في هذه العضلات، ولذا فإن العلاج يكون بالانتباه إلى الوضعية التي تزيد الأعراض وتجنبها، ويمكن عمل مساج لهذه العضلات أو علاج طبيعي لهذه العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2360705,2018-01-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أمي تعاني من مشاكل نفسية لأنها لا تستطيع مضغ الطعام.. أفيدونا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيبت أمي منذ ما يقرب من 4 أعوام بعدم قدرتها على الكلام بشكل طبيعي، وبعرضها على أكثر من استشاري مخ وأعصاب، وبعد إجراء تحليل الدم والرنين المغناطيسي على المخ أفادوا بأنه لا توجد جلطات -ولله الحمد- وقد يكون الأمر حالة نفسية، وضغطا عصبيا.

علماً بأن أمي تعاني من ضغط مرتفع في الدم، وتتناول بشكل يومي دواء لذلك، وقد بدأنا رحلة العلاج الطبيعي والجلسات الكهربائية، وقد تحسن الكلام بنسبة كبيرة -ولله الحمد- لكنه لم يعد إلى سابق الأمر.

منذ ما يقرب من العام أصبحت تعاني من صعوبة بالغة في مضغ الطعام، وعدم قدرتها على مضغ الطعام، وأصبحت المشكلة تتفاقم، علما بأنه لا توجد لديها مشكلة في البلع، فالمشكلة تتركز في القدرة على مضغ الطعام، وتم العرض على استشاري، ووصف لها مجموعة من الجلسات الكهربائية وأدوية خاصة بالأعصاب، لكنها لا تشعر بأي تحسن فضلا عن حالتها النفسية السيئة من عدم قدرتها على الأكل، وهو ما أدى إلى تجنب الأكل بصفة عامة.

أفيدوني، أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، أنا لا أرجح أبداً أن تكون حالتها حالة نفسية، قطعاً هي أم وسيدة ناضجة، والأسباب النفسية مثل الحالات التي تسمى بالتحول الهستيري وما شابه ذلك لا، لا أعتقد أنها تنطبق في حالتها، الأمر غالباً يتعلق بالجهاز العصبي لديها، وعرضها على طبيب الأعصاب أعتقد أنه هو العلاج الأساسي لحالتها، فالطبيب يمكن أن يعيد فحصها مرة أخرى، فما دامت أجريت لها الصور المقطعية والرنين المغناطيسي، واتضح أنه لا توجد جلطة هذا أمر أيضاً مبشر.

إن كان في بعض الأحيان الجلطات قد تكون بالحجم الصغير جداً الذي لا يمكن حتى رؤيته بالرنين المغناطيسي، فالجانب العضوي أنا أعتقد أنه هو الأرجح، ومتابعتها لطبيب الأعصاب أعتقد أن هذا هو العلاج الأساسي، وقد تحتاج أيضاً لعلاج طبيعي للعلاج مع أخصائي التخاطب حتى وإن تحسن الكلام لديها، لكن قطعاً التركيز على مخارج الحروف على مداخلها هذا أيضاً يعتبر مهماً، ويوجد نوع من العلاج الطبيعي، أو رياضة معينة لعضلات الفكين هذه أيضاً قد تساعدها، فأرجو المتابعة مع طبيب الأعصاب، وفي ذات الوقت قطعاً سوف تقدموا لها الدعم النفسي المطلوبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355783,2017-11-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ديسك في الرقبة وألم في كتفي ورجلي وتنميل.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم..

أعاني من وجود ديسك في الرقبة، وألم في الكتف، وألم في الرجل اليسرى، وتنميل في أصابع اليدين والرجلين.

أرجو النصيحة، مع تشخيص الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كيف تم تشخيص الديسك في الرقبة، هل كان بإجراء رنين مغناطيسي؟ لأن صور الأشعة العادية لا تظهر تفاصيل الديسك إن كان هناك انضغاط على جذور الأعصاب أو إذا كان هناك أي انضغاط على النخاع الشوكي.

وفي كثير من الأحيان يكون هناك ديسك صغير إلا أن أعراض المريض ليست بسبب الديسك، والأعراض التي تشكو منها موزعة على الطرف العلوي والأطراف السفلية؛ لذا فالاحتمال الكبير أن الأعراض التي تشكو منها على الأقل في أصابع القدمين وليست من الديسك الذي في الرقبة، إلا إذا كان هناك انضغاط شديد على النخاع الشوكي مع تضيق في القناة الشوكية في الرقبة.

إن وجود تنميل في الأطراف الأربع يرجح احتمال التهاب في الأعصاب؛ ولذا فهذا يحتاج لإجراء تخطيط في الأعصاب لليدين والقدمين، وهذا يساعد كثيرا في معرفة سبب التنميل، فهو يظهر إن كان هناك انضغاط على الأعصاب أو التهاب في الأعصاب.

وآلام الأكتاف يمكن أن تكون بسبب الديسك إن كان ضاغطا على الأعصاب، والطبيب أثناء الفحص يمكنه أن يتأكد إن كان هناك ضغط على جذر العصب مسببا آلام الكتف، أو أن تكون آلام الكتفين من عضلات الكتف، والرنين المغناطيسي يساعد في هذه الحالة ليظهر إن كان هناك ضغط على العصب، فيكون هو السبب وفي هذه الحالة يتم العلاج بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي لفترة 6-8 أسابيع، وفي معظم الأحوال تتحسن الأعراض، إلا أنه إن لم تتحسن الأعراض فإن الطبيب قد يقرر الحاجة الى عمل جراحي.

يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للفحص الطبي الدقيق، ومن ثم إجراء تخطيط للأعصاب في اليدين والقدمين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2353592,2017-10-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني في حملي من ألم شديد في منطقة التقاء الورك بالعجز، فما العلاج؟,"أنا حامل ب 12 أسبوعا وثلاثة أيام، أعاني من ألم شديد في منطقة التقاء الورك بالعجز، وأحيانا أشعر به في الجزء الخلفي من الورك، الألم يشتد أثناء التقلب على السرير أو عند النهوض من الفراش، ويزداد كثيرا مع صعود الدرج، ومع الرفع من السجود إلى وضع الاستقامة، أحيانا أضطر للصلاة على كرسي عندما يشتد الألم. في بعض الأحيان يكون الألم كأنه ضغط شديد على المنطقة، وأحيانا يأتي مثل الكهرباء، وأصبحت أعرج في المشي من الألم.

عرفت أن مثل هذا الألم قد يصيب النساء قرب موعد الولادة، فهل من الطبيعي أن يصيبني في الثلث الأول من الحمل أم أن هناك سببا آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه -يا ابنتي- ناتج عن انضغاط الأعصاب في أسفل الظهر، وخاصة (العصب الوركي)، الذي ينزل للفخذ والساق، وهذا كثير الحدوث خلال الحمل وخارجه، وعلى الرغم من أن حدوثه يكون أكثر في الشهور الأخيرة للحمل، إلا أنه قد يحدث في أي وقت وحتى في الأشهر المبكرة جدا، كما هو الحال عندك، ويبدو بأن في جسمك استعدادا لذلك ( في حال كنت بدينة أو طويلة).

وبالنسبة للحمل، فإن بعض العوامل ستزيد من كمية الضغط على الضفائر العصبية في أسفل الظهر، منها: كبر حجم الرحم، وضغط الرأس على أسفل الحوض، وزيادة وزن الجسم، وحبس السوائل، وغير ذلك، كل ذلك يسب تغيرا في مركز ثقل الجسم، مما يسبب حدوث تشنج في عضلات الألية والحوض، وبالتالي يزداد حدوث الضغط على تلك الأعصاب.

في كل الأحوال إن الحالة تعتبر سليمة تماما، وستشفين تلقائيا -إن شاء الله، لكن يجب التأكد من أن وظيفة العصب ما تزال سليمة ولم تتأثر، لذلك يجب عمل فحص عصبي للساق، وذلك عند مراجعتك القادمة للطبيبة.

إن اتباع بعض التعليمات سيساعد في تخفيف وتسريع شفاء الحالة:

1- الانتباه لعدم حدوث زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن، لأن زيادة الوزن أكثر من المطلوب أو حدوثها بشكل مفاجئ في الحمل يساهم في زيادة شدة الحالة وفي عدم استجابتها للعلاج.
2- تفادي البقاء في نفس الوضعية، وتفادي اللجوء إلى الراحة التامة، ومن الأفضل الاستمرار في ممارسة النشاط اليومي المعتاد، حتى لو رافق ذلك بعض الألم المحتمل، لكن يجب الابتعاد عن أي نشاط يثير الألم الشديد.
3- الانتباه إلى وضعية الجسم دائما، فعند الجلوس مثلا يفضل وضع وسادة خلف الظهر، وعند النوم، يجب النوم على الجانب السليم، وعلى فراش صلب، مع وضع وسادة بين الساقين وبين الركبتين، لتخفيف الشد عن الأربطة الحوضية، كما يجب الانتباه عند الانحناء لالتقاط الأشياء عن الأرض، فيجب أن يتم ذلك عن طريق ثني الساقين مع الحفاظ على الجذع بشكل مستقيم ومتعامد معها، مع تقريب الجسم المراد التقاطه إلى ناحية الجسم قدر الإمكان.
4- لبس سراويل واسعة، وملابس فضفاضة، والحرص على أن تكون الأحذية المستخدمة ذات كعب منخفض وعريض.
5- يمكن تطبيق الكمادات الحارة على مناطق الألم، ويمكن اللجوء إلى عمل مسجات على مناطق الألم، لكن بلطف وبيد خبيرة لديها ترخيص بذلك.
6- هنالك أحزمة خاصة تسمى sacral belt ،pregnancy belt قد تكون مفيدة في بعض الحالات؛ لأنها تساعد في تقديم الدعم للبطن والظهر وستجديها في الصيدليات الكبيرة.
7- ويمكن تناول المسكنات عند الحاجة، حبتين من نوع ( باراسيتامول ) عيار 500 ملغ، فهذا النوع آمن في كل مراحل الحمل -باذن الله تعالى.

في بعض الأحيان تخف الحالة أو تشفى حتى خلال الحمل، لكن وبشكل عام أقول: إن ما نسبته 50٪ من الحالات تخف أو تشفى في خلال 10 أيام، و75٪ في خلال شهرين إلى ثلاثة -إن شاء الله، ولا يمكن التنبؤ بالمدة التي ستحتاجها الحالة عندك حتى تشفى، لكن الولادة والتخلص من السوائل المحتبسة، ونزول الوزن، كل ذلك سيسرع في الشفاء -باذن الله تعالى.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير، وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2337647,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من آلام في الرأس والكتف واليدين في الجهة اليسرى، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة منذ 12 سنة، وعمري 31 سنة، ووزني 100 كيلو، أعاني من آلام مبرحة تبدأ بالرأس وتنزل على الكتف واليدين، وتحديدا اليد اليسرى والقدم اليسرى، ويستمر الألم من ساعة إلى يوم كامل، ويتكرر كل شهر أو شهرين، وأحيانا كل أسبوع، لدي خمول بالغدة الدرقية، وعملت عملية تكميم معدة منذ عامين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غنيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الأعراض؟ وهل ابتدأت بعد عملية التكميم؟ وهل راجعت أحد الأطباء وأجرى لك أي صور شعاعية للرقبة؟

فمثل هذه الأعراض في الرأس والكتف واليد يمكن أن تكون إما من ضغط على جذور الأعصاب في الرقبة مثل الانزلاق الغضروفي أي الديسك في الرقبة، فيمكن أن تتكرر الأعراض كلما اشتد تقلص العضلات في الرقبة، ويمكن أن تخف إذا خف تقلص العضلات في الرقبة.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن يكون بسبب شد عضلي في العضلات بين الرقبة والكتف.

وهناك العديد من طبقات من العضلات تصل الرقبة بالرأس، ومن ناحية أخرى تصل الرقبة بالكتف، ولذا فأحيانا تكون الآلام التي تنزل إلى الكتف من منشأ عضلي، إلا أن وجود تنميل وتخدير يشير إلى أنه قد يكون السبب هو انضغاط أحد الأعصاب في الرقبة.

لذلك فإنه من المفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة:
MRI Cervical spine and thoracic oulet، وهذه الصور ستظهر إن كان هناك أي انضغاط على جذر العصب في الرقبة أو انضغاط الأعصاب في منطقة بين الرقبة والكتف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2336982,2017-03-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من آلام في الوركين تعيقني من النوم، فهل أحتاج للتدخل الجراحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على أجوبتكم الوافية.

أنا فتاة عمري 30 سنة، وزني 53 كلغ، وطولي 170 سم، أعاني من hypermobility syndrome، ومنذ شهرين فقط لا أستطيع النوم على جنبي الأيسر أو الأيمن بسبب الألم، وأشعر أن الألم يبدأ من أسفل الظهر، أو من أعلى الحوض، ويمتد إلى الفخذ، أو إلى الساقين، ويتركز في الأرداف.

كما أشعر أنه ألم أعصاب، لأنني سواءً نمت على الجانب الأيمن أو الأيسر أشعر به بعد دقائق قليلة من نومي على جنب، وأستيقظ مرات كثيرة ليلا من شدة الألم، وأضطر للنوم على بطني لكي أتخلص منه، أجريت مرتين الرنين المغناطيسي للرقبة والظهر، وكانت النتيجة سليمة، وعملت مرتين تخطيطاً لأعصاب اليدين والساقين، وكانت النتيجة سليمة أيضاً، وتحاليل الدم كلها طبيعية مثل:

ESR , CRP, CBC,rheumatoid factor، ونسبة الكالسيوم، وفيتامين د طبيعية، وعملت تحاليل عديدة أخرى مثل: المغنيسيوم والبوتاسيوم وغيرها، وتحاليل الغدة الدرقية والهرمونات كلها طبيعية، وطعامي ونظام حياتي صحي -والحمد لله-.

لا أريد مرخيا للعضلات أو مسكنا لآلام الأعصاب، ولا أريد علاجات وقتية، وإنما أريد تشخيصاً لحالتي لكي أفهم السبب.

سؤالي الثاني: منذ أربع سنوات بدأت تحدث عني آلام عصبية في مرفق الرسغ، وتمتد لأصابع الإبهام بشكل خاص، وإلى المرفقين، مع خدر باليدين يصل لأعلى الكتفين، تحدث هذه الآلام الشديدة أثناء نومي، واستيقاضي من النوم، وعندما أستيقظ لا أستطيع تحريك يدي إلا بعد محاولات مؤلمة جدا، ويحدث ذلك عندما تكون يداي في وضع غير مريح أثناء النوم، مثلا أضع يداي فوق رأسي (أو أعلى الوسادة)، أو أحيانا أضم يداي لبعضها، وأضعها بين الساقين، وأضم الساقين باتجاه البطن، أو وضعيات أخرى غير مريحة، تشخيص الأطباء كان carpal tunnel syndrome، لكن نتيجة رنين الظهر والرقبة، وتخطيط أعصاب اليدين كان طبيعياً.

علما أن الآلام تحدث أحيانا حتى في النهار، لكن أقل كثيرا من الليل، لهذا لا أستطيع حمل أي ثقل في يدي، ولا أحمل حقيبة ثقيلة لكي لا يزيد الألم، ولا أستخدم الكمبيوتر أو الموبايل كثيرا، ولا أقوم بالأعمال المنزلية التي تتعب اليدين، فما السبب في تلك الآلام، وهل سأحتاج للتدخل الجراحي في المستقبل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعانين منه من آلام في منطقة الوركين عندما تنامي على أحد الأطراف هو ما يسمى بالتهاب greater trochanteric bursitis، أي التهاب الجراب المدوري، فهناك جراب أو كيس موجود في أعلى نقطة من الفخذ من الخارج، ويزيد الأم مع الوقف والمشي، وخاصة النوم على الجنب، فإن كان الالتهاب في طرف واحد فإنه يسبب ألما في الجهة ذاتها، وقد يكون في طرفين، ويسبب آلاما في الطرفين، ويكون التشخيص بالفحص، فيكون هناك ألم عند الضغط على أعلى نقطة في الجهة الخارجية من منطقة الورك (الفخذ)، والعلاج يكون بتناول الأدوية التي تخفف الالتهاب ومسكنة مثل: naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام، من ثلاث إلى أربع أسابيع، فإن لم يتحسن الوضع، فعندها يتم إعطاء حقنة كورتيزون، وعادة ما يختفي الألم.

أما بالنسبة لانضغاط العصب الأوسط (تناذر النفق الرسغي) carpal Tunnel syndrome، فإن ما تحتاجين إليه هو وضع مثبت للرسغ، ويمكنك شراءه من الصيدلية، أو أماكن بيع المستلزمات الطبية wrist splint، وهو يحدد حركة الرسغ، ويمنع من انحنائه، وبالتالي قلل من الأعراض في الصباح، لأن أعراضه تزداد في الصباح ومع ثني الرسغ، ويمكن وضع هذا المثبت أيضا عند الكتابة والعمل على الكمبيوتر.

إن لم تتحسن الأعراض، فإن الخطوة التالية هو إعطاء حقنة كورتيزون في النفق الرسغي، حيث يمر العصب مع الأوتار التي تحرك الأصابع، وفي 70-80% تتحسن الأعراض فإن لم تتحسن الأعراض، وتكررت بعد الحقنة الثانية أو الثالثة، فإنه يجب إجراء إزالة الضغط على العصب بالتدخل الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2331974,2017-02-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
تخدير في الساق والقدم والفخذ، هل له علاقة بالأعصاب؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني منذ شهر من تخدير في القدم والساق اليسرى وصل للفخذ، ولم أكن أعاني من الصعوبة في القيام بأي نشاط بدني.

راجعت طبيب الأعصاب فلم يكن موجودا، فتم تحويلي إلى طبيب عظام، وقمت بعمل تحاليل وأشعة سينية ورنين مغناطيسي للعمود الفقري، فكانت النتائج سليمة، باستثناء نقص فيتامين، فكان 5، وتحليل esr كان مرتفعا 33، فقرر تحويلي للعلاج الطبيعي؛ إلى أن يرجع طبيب الأعصاب من إجازته.

وكانت مدة العلاج الطبيعي 20 يوما، وبعدها ازدادت حالتي سوءا، والخدر أصبح في الرجلين، مع ثقل يعيق حركتي، فلا أستطيع المشي إلا بصعوبة، تركت العلاج الطبيعي، وبدأت أشعر بألم شديد في الفخذ الأيسر عند المشي والوقوف، والضغط عليه.

شرحت لطبيب الأعصاب مشكلتي، وقام ببعض الفحوصات السريرية، وأخبرني بوجود التهاب في الأعصاب بسبب الضغط، ووصف لي نيوروبلكس جابابنتين.

مر أسبوع ونصف، ولا أستطيع المشي، والألم لا زال مستمرا، فما الحل؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما ذكر لك طبيب الأعصاب، فإن هذا هو التهاب في الأعصاب المحيطية، وليس بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، والتهاب الأعصاب الطرفية أو المحيطية هو التهاب يؤثر على وظيفة الأعصاب، فيصاب الإنسان بالآلام والخدر والتنميل، وقد يحصل ضعف في الأطراف.

وهناك أسباب عديدة لالتهاب الأعصاب، إلا أنه لا يوجد من هذه الأسباب عندك، مثل السكري ونقص الفيتامين (ب)، وبعض الأدوية، وفي الغرب بسبب تناول الكحول.

لذا يجب الانتباه إلى أن يكون السبب هو بعض الأدوية التي كنت تتناولينها، وأحيانا قد يكون السبب هو التهاب فيروسي أو جرثومي، وفي بعض الأحيان يكون السبب بعض أمراض المناعة الذاتية، وفي بعض الأحيان لا يعرف السبب، وأحيانا يكون بسبب أمراض في الدم.

والعلاج يكون بعلاج السبب، أما إن لم يكن هناك أي سبب؛ فإنه يتم علاج بالمسكنات التي تتناولينها، وقد تأخذ عدة شهور حتى تتراجع الأعراض، وتخف وتعود وظيفة الأعصاب -بإذن الله-، ومن المهم جدا المتابعة مع طبيب الأعصاب واتباع نصائحه.

نرجوا من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2331285,2017-02-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أصبت برشقات رصاص أدت للضغط على أعصاب يدي,لدي مشكلة في الأعصاب، وسببها رشقات رصاص وشضايا أصابتني بيدي أدت إلى ضغط أعصاب اليد بمنطقه الأساور، بالمنطقة التي توضع ساعة اليد فيها.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات في السؤال شحيحة للغاية، ولكن من الواضح أن اليد في منطقة الرسغ ( المنطقة التي توضع فيها الساعة ) تعرضت لشظية رصاصة أدت إلى التاثير على العصب الذي يمر أسفل المنطقة، ويغذي الإصبع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع؛ لأن النصف الثاني من الإصبع الرابع، والإصبع الخامس الصغير يتم تغذيته من عصب مختلف يمر في منطقة الكوع عند إلتقاء عظام الساعد مع عظمة العضد.

الضغط على العصب يؤدي إلى حالة تسمى Carpel tunnel syndrome، حيث يمر العصب الذي يغذي اليد اليمنى أو اليسرى أسفل الأربطة التي تربط عظيمات الكف، وهذا العصب يغذي أصابع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع كما ذكرنا، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق، ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ، أو Carpel tunnel syndrome حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة؛ مما يؤدي إلى حرقان في الأصابع والإحمرار والتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن يساعد في الشفاء -إن شاء الله- مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، وتناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية 50000 وحدة دولية كل إسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور لتقوية العظام والأربطة، مع ضرورة عمل أشعة عادية على المنطقة، وفي حال وجود شظية من المهم إزالتها جراحيا بمعرفة جراحة المخ والأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2329976,2017-01-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من متلازمة النفق الرسغي.. فهل تنصحون بأخذ إبر الديبروستان أم إجراء العملية؟,"السلام عليكم..

أعاني من ألم في الرسغ ويمتد إلى الكتف والرقبة، إذ أشعر بتنميل الأصابع وتيار كهربائي في الخنصر، خاصة عند ملامسة الماء والأشياء، ويشتد الألم عند الكتابة أو العمل بالبيت، وأحيانا يشتد عصب العين واليد على مستوى الجهة اليمنى، وقد شخص الأطباء حالتي على أنها متلازمة النفق الرسغي، state2 مع بداية تآكل العصب الأوسط، واستقامة فقرات العنق، وبداية تآكل الفقرتين القطنيتين، ونصح بعضهم بإجراء عملية تسليك العصب الرسغي الأيمن في حين رأى آخرون بحقن الديبروستان في كلتا اليدين.

أفيدوني وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
اختي الفاضلة/ سعاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود ألم رسغ مع خدران في إحدى أو أكثر من إصبع في نفس اليد دليل على وجود انضغاط على أحد الأعصاب التي تعصب اليد، والانضغاط يمكن أن يكون بأي جزء من العصب، ولكن عادة يحدث على مستوى الرسغ بالنسبة للعصب الناصف، وعلى مستوى المرفق بالنسبة للعصب الزندي، أو أن يحدث الانضغاط على مستوى الرقبة بسبب انقراص أو انزلاق فقري، أو حدوث انفتاق نواة لبية أو ما يسمى بالديسك.

ونفهم من سؤالك أنك أجريت صورة xray للفقرات الرقبية والقطنية، فكانت النتيجة استقامة في الفقرات الرقبية، وهذا دليل على وجود تشنج في عضلات الرقبة، وعادة تنميل الخنصر (الإصبع الصغير) يأتي من انضغاط العصب الزندي، وبالتالي ليس له علاقة بالعصب الناصف أو متلازمة النفق الرسغي، والتي قد تؤدي إلى خدران في أصابع اليد: (الإبهام. السبابة. الوسطى. نصف البنصر) ماعد الخنصر.

والآن حتى نعلم سبب الخدران، يجب أن نقوم بإجراء تخطيط أعصاب للطرف العلوي، وبناء عليه سوف نعلم أي عصب مضغوط، وفي أي منطقة وحسب التشخيص يتم العلاج.

بالنسبة لتآكل الفقرتين القطنيتين: ليس له علاقة بآلام اليد، ويعالج بشكل منفصل حسب التشخيص والأعراض التي يسببها.

بالنسبة لعلاج متلازمة نفق الرسغ في حال تم تشخيصها من خلال تخطيط الأعصاب: ننصح بعملية تسليك العصب فهي مضمونة النتائج بينما حقن الإبر الموضعية محدود الفائدة لمثل هذه الحالات.

سائلين الله عز وجل لك الشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2328682,2017-01-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
تعرض أحد أقربائي لضيق شديد ولم يعد يحرك شفتاه وأصابع يده,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، أحد أقربائي تعرض بالأمس لزعل شديد، وبعدها بدقائق جلس يبكي ولم يستطع تحريك شفتاه وأصابع يده، وكان يشعر برجفة وبرودة.

تكررت له هذه الحالة مرتين في السابق، وكان لا يستطيع تحريك لسانه وشفتاه، فما تشخيصكم لذلك؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوران .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وها نحن نرد على استشارتك بأسرع ما يمكن، فأسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا، وأشكرك على اهتمامك بأمر هذا الشخص.

الإنسان حين يغضب في بعض الأحيان، أو يتأثَّر داخليًا بصورة وجدانية شديدة، ويتعصَّب ويتوتّر، ويفشل في التعبير عن ذاته نتيجة للاحتقانات النفسية التي يكون أصلاً يُعاني منها، أو أنه لا يُريد أن يُواجه هذا الموقف، يحدث له ما يُعرف بالعُصاب التحوّيلي، يعني: أن تتحول الحالة النفسية إلى حالة عضوية، في حالة هذا الأخ حدث له عدم استطاعة تحريك الشفتين والأصابع، ويحس بالبرد والرجفة، هذا يُسمى بالعُصاب التحويلي، والبعض يُسميه (العصاب التحويلي الهستيري)، لكنّي لا أحب كلمة (هستيري).

الحالة ليست حالة عضوية، هي حالة نفسية، وهذه تلقائيًا تنتهي، لكن هذا الأخ يحتاج أن يُعبِّر عن ذاته، أن يتجنب الاحتقانات النفسية، أن يكون شخصًا منفتحًا، أن تكون له شخصيته، وأن يطوّر مهاراته الاجتماعية.

إذًا أفضل طريقة للعلاج هي ما يُسمى بالتعبير أو التفريغ النفسي، والحالة ليست مرضية، هو نوع من الدفاع النفسي السلبي وليس أكثر من ذلك، يقول علماء النفس والسلوك: العلاج هو التعبير عن الذات وعدم الاحتقان، وبالنسبة لمن حوله: إذا تجاهلوا الأمر هذا يكون أفضل، مع حفظ الاعتبار والتقدير للشخص الذي أُصيب بهذه العلَّة، فهي تنتهي تلقائيًا.

بارك الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2327850,2017-01-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
يشتكي والدي من التنميل والخدر في أعلى الفخذ الأيسر.. فما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 53- عاما- وزنه 73 كجم، طوله 170سم، منذ ثلاثة أشهر بدأ يشعر بشيء يشبه التنميل الخفيف ولكنه مستمر، مثل الخدر الخفيف على سطح الفخذ الأيسر من الخارج، والدي لا يعاني أي مشاكل أو آلام في الظهر أو في الفقرات، لكن منذ فترة طويلة يشتكي من آلام مزمنة ومتوسطة الشدة في فقرات الرقبة، والتي تمتد إلى الكتف والذراع في الجهتين دون تنميل، علما أن الآلام لا تنتشر في الجهتين في الوقت نفسه، وإنما تكون بالتناوب، ولا يعاني أبي من الديسك، وإنما cervical spinal stenosis.

تطرقنا إلى كل الوسائل والأساليب العلاجية الحديثة والتقليدية، ولكن دون جدوى، ولم يرى الأطباء بأن هناك حاجة للتدخل الجراحي، وأصبح والدي اليوم متعايش مع الآلام.

استفساراتي لكم: هل هناك علاقة بين تنميل الجهة الخارجية للفخذ الأيسر وبين ألم فقرات العنق المزمنة؟ وكما ذكرت لكم فإنه لا يوجد أي تنميل في الأطراف العليا إطلاقا، وما هي النصائح أو الأدوية الحديثة التي تساعد بتخفيف الألم الذي تسببه فقرات العنق؟

ودمتم بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كانت شكوى الوالد كما وصفتها، ولا يوجد ألم في الظهر، ولا ينتشر هذا الإحساس إلى الساق والقدم، فعلى الأكثر أن ما يعاني منه والدك هو انضغاط العصب الفخذي الحسي الخارجي, وهو عصب يغذي الإحساس في الجهة الخارجية للفخذ، ويمتد تقريبا من أعلى الفخذ خارجا وحتى المنطقة القريبة من الركبة من الناحية الخارجية، وهو يزيد في وضعيات معينة، مثل الوقوف، ويخف عند الاستلقاء على الظهر، وهذا العصب قد ينضغط في مكان خروجه من الجهة الخارجية للرباط المغبني، وتسمى هذه الحالة meralgia paresthetica.

المريض يشعر بتنميل أو خدر أو لسع خفيف في هذه المنطقة المحددة التي وصفتها لك، ولا تتجاوزها -أي أن الخدر لا ينزل إلى الساق- وهذا ما يميزها عن انضغاط جذور الأعصاب في الظهر، بسبب الخشونة أو الانزلاق الغضروفي.

آلام انضغاط جذور الأعصاب يصل الألم فيها إلى الساق والقدم إذا كان الانضغاط بين الفقرة الرابعة والخامسة، أو بين الخامسة والتي تحتها، أو يكون التنميل، وينزل من الظهر ويصل إلى الجهة الداخلية من الفخذ إذا كان الضغط بين الثالثة والرابعة، وتزيد الأعراض عندما يضغط الطبيب على مكان خروج العصب في الجهة العليا الخارجية للفخذ، مكان اتصال الطرف السفلي مع الحوض، ويمكن للطبيب التأكد بأن يحقن المنطقة بمخدر موضعي، فتتختفي الأعراض، وبهذا يتأكد من التشخيص.

بعد تأكد الطبيب من التشخيص، فيمكن أن يعطي حقنة كورتيزون مكان خروج العصب، وفي الحالات المعندة يتم قطع العصب، إلا أنه في هذه الحالة يفقد المريض الإحساس في منطقة التخدير، والطبيب المختص بهذه الأمور هو طبيب جراحة الأعصاب، أما بالنسبة لآلام الرقبة، فيمكنه أن يتناول أي مسكن من المسكنات المتوفر عندكم، لأنه كلها لها نفس الفاعلية، ومنها naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2322045,2016-11-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أصيب زوجي بصعوبة في المشي بعد إصابته بالتهاب رئوي عارض!,"السلام عليكم وحمة الله وبركاته

أرجو من الله ثم منكم مساعدتنا لإيجاد علاج لزوجي.

زوجي بعمر 44 عاماً، وقبل ستة أشهر من الآن أصيب بالتهاب حاد ومياه وصديد في الرئة اليسرى، وعلى إثر ذلك رقد في غرفة العزل لمدة 4 أو 5 أيام تقريباً، ليتأكدوا من عدم وجود مرض معدي كالسل أو كورونا، والحمد لله لم يكن لديه أي من هذه الأمراض -عافانا الله وإياكم- ثم انتقل من غرفة العزل إلى العناية المركزة لمدة أسبوعين تقريباً، وأسبوعين أخرى في الغرفة العادية، وكان أغلب الوقت يتنفس بالأكسجين، حيث كانت نسبة الاكسجين في الدم قليلة، إلى أن تحسنت حالته -ولله الحمد- وخرج من المستشفى.

المشكلة التي واجهتنا بعد خروجه هو ألم في الساقين، وصعوبة المشي عليها، بدرجة أنه عند المراجعات يجلس على الكرسي المتحرك للوصول للعيادة، وكان رأي الأطباء في هذه الحالة أن ذلك بسبب الأكسجين والرقاد ولا يحتاج سوى العلاج الطبيعي.

بدأ العلاج الطبيعي بعد خروجه من المستشفى بعد شهرين تقريبًا، وكان التمرين عبارة عن تقوية العضلات، وتحسن -ولله الحمد-، لكن بعدها وفجأة أحس بألم شديد في القدم اليمنى، وشيئًا فشيئاً أصبح لا يشعر بها.

ذهب بعدها لدكتور أعصاب، وبعد الفحوصات والتخطيط وأشعة الرنين المغناطيسي في الظهر قال: أن لديه التهابا في الأعصاب، حيث إن الفقرة الثالثة والرابعة والخامسة ضاغطة على الأعصاب الطرفية، وكتب له عدة أدوية ومسكنات إضافة للعلاج الطبيعي. له تقريباً أكثر من شهرين هو على هذا العلاج ولم يتحسن، وإذا ترك المسكنات يعاوده الألم ويشل حركته، حتى المشي يصبح بصعوبة.

التنميل في القدم ما زال موجوداً، آلام في الساقين موجودة، وآخر المستجدات أصبح يحس بألم في الذراعين ومفاصلها مع اليدين. وبناءً على ذلك كله فإنه لا يستطيع مزاولة حتى عمله.

لا نعلم مالحل؟ وما علاجه؟ وهل التشخيص سليم؟

أرجو أن يكون لديكم علاج لحالة زوجي -شفاه الله، لعل الله يكتب علاجه في يديكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما حصل معه من ضعف أثناء تواجده في وحدة العناية المركزة من ضعف في الأطراف السفلية هو ما يسمى بالتهاب الأعصاب أو التهاب العضلات المترافق مع المكوث في وحدة العناية المركزة critical illness myopathy or neuropathy.

يحصل الضعف بينما المريض في وحدة العناية المركزة، ومن ثم يتحسن تدريجياً، وهذا ما حصل مع زوجك، إلا أن ما حصل معه بعد ذلك من ضعف وتنميل في القدم فإن سببه هو انزلاق غضروفي في الظهر، وعلى الأكثر هو الغضروف بين الرابعة والخامسة القطنية، وقد أظهر الرنين المغناطيسي أن هناك انزلاقاً غضروفياً في عدة مستويات، إلا أن السبب في الأعراض هو الانزلاق الذي بين الرابعة والخامسة، لأن هذا يضغط على الجذر العصبي القطني الخامس مسبباً هذا التنميل والضعف في القدم.

إن علاج انضغاط جذر العصب يكون بالعلاج المحافظ بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي، وفي 90% تتحسن الآلام خلال فترة شهرين، أما إذا استمرت الأعراض فإنه قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء تدخل جراحي بين الفقرات الضاغطة على العصب لإزالة الضغط على جذر العصب، وعليه الاستمرار بالعلاج الطبيعي والمسكنات، والمهم جدا المتابعة مع الطبيب المعالج؛ لأنه في حال استمرار الأعراض وخاصة علامات انضغاط جذر العصب؛ فإنه قد يرى الطبيب المعالج الحاجة للتدخل الجراحي.

لم تذكري إن كان زوجك يستخدم أي عصا أو عكازات أو walker؛ لأن هذه يمكن أن تسبب آلاماً في الأطراف العلوية بسبب الاستناد عليها.

نرجو من الله لزوجك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2320512,2016-11-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ألم في الخاصرة وأسفل البطن وأعلى الظهر، فما سببه؟,"السلام عليكم.

أشعر بألم أحيانا بالخاصرة وأسفل البطن من الجهة اليمنى، نزولا إلى الفخذ الأيمن، يصاحبه آلام بالظهر من الأعلى، أجريت فحوصات وكانت كلها سليمة، وأخبرني الطبيب بأنه قد يكون بسبب البرد، ووصف لي دواء لآلام الظهر، ولكن أشعر بألم أحيانا يأتي وتارة يختفي، مع خدران في القدم اليمنى، وأنا حقا خائفة، ونفسيتي مدمرة، وأتمنى أن لا يكون خطيرا.

ادعوا لي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ meran حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الآلام التي تنتشر من الظهر أو الخاصرة وتنزل إلى الفخذ، وتترافق مع خدران كما ذكرت: فإن السبب قد يكون من الظهر، أي أنه قد يكون هناك انضغاط على جذر العصب.

فإن كانت الآلام تزيد مع الانحناء للأمام، ومع السعال أو العطاس، وتخف مع الراحة ومع النوم على الجنب؛ فإن السبب على الأكثر يكون هو انضغاط على جذر العصب.

ومن أحد الأسباب هو الانزلاق الغضروفي، ولذا فإن استمرت الآلام ولم تخف مع تناول المسكنات ومرخيات العضلات لمدة أسبوعين، وكانت الآلام تزداد، فإنه يجب إجراء صورة شعاعية للظهر، لأنه في بعض الأحيان يتم اكتشاف بعض التغيرات الخلقية الولادية في الظهر، والتي يمكن أن تفسر هذا الأمر، مثل: انزياح الفقرات عن بعضها، وهذا غير الانزلاق الغضروفي، وإذا لزم الأمر ولم يتم كشف السبب؛ فإنه يتم اللجوء إلى إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للظهر، لذى فإنه في مثل حالتك فإنه يمكن تناول بعض الأدوية مثل:
naproxen 500 مرتين في اليوم لمدة أسبوع، مع وضع كمادات ساخنة على الظهر، وتجنب الأوضاع التي تزيد الألم، فإن تحسن الوضع يتم الاستمرار حتى يختفي الألم.

أما إن لم تختف الآلام فإنه يجب إجراء صورة للظهر، وكما ذكرت فإنك قد تحتاجين لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي لأسفل الظهر إن استمر الألم.

بارك الله فيك وشفاك وعافاك.",د. محمد حمودة,2320380,2016-10-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ألم أسفل الظهر وتنميل بالقدم بعد عملية الغضاريف، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استفسار، أنا شاب عمري 31 سنة، أعاني من ألم بالمنطقة الخلفية من مؤخرتي اليسرى في المنطقة العلوية، بالتحديد في المنطقة التي تكون أكثر كثافة لحمية، ويكون هذا الألم مثل وخزة بأداة مدببة، وينتج عنها حرارة، وعند ممارسة الرياضة كالمشي أشعر بألم قوي جدا ويسبب لي ألما بمنطقة الفخذ، والشعور بحرارة وتنميل بطول القدم، وبالأخص في الأصبع.

عند الجلوس على الكرسي لا توجد إشكالية لدي، والألم يكون قليلا ويكاد ينعدم في تلك المنطقة، علما أني قمت بعملية تصحيح للغضاريف بالفقرات القطنية (الغضروف) قبل سنتين، ولكن لم أكن أشعر بهذا الألم من بعد العملية إلا خلال الأسبوع المنصرم.

الرجاء إفادتي، للعلم أنا أتناول المسكنات لتخفيف الألم، ولكن مدة المسكن يستمر لفترة محدودة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Waleed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض التي تشكو منها تشير إلى أن المشكلة هي من العمود الفقري، خاصة أنها تسبب لك حرارة تنتشر إلى الفخذ والشعور بالتنميل بطول القدم، فالتنميل هو علامة من علامات تأثر الأعصاب، وحسب وصفك فإن هناك انضغاط لأحد جذور الأعصاب في المنطقة القطنية، فإن كانت الآلام في الجهة الخارجية من الفخذ ويصل التنميل إلى سطح القدم والأصابع، فهذا يعني انضغاط جذر العصب L5، وهذا يعني أن هناك احتمال تضيق بين الفقرة الرابعة والخامسة في أسفل الظهر، أما إن كان التنميل في خلف الفخذ فيكون السبب انضغاط جذر العصب S1، وتزداد الأعراض مع الجلوس وتخف عند النوم على الجنب مع ثني الركبتين ووضع مخدة بين الركبتين.

ولذا فإنه يفضل أن تجري صورة بالرنين المغناطيسي للظهر، فإن كانت الأعراض هي نفسها التي كنت قد عانيت منها من ناحية توزع وانتشار الألم، فقد يكون أن الديسك السابق هو المشكلة، وأحيانا كثيرة يظهر ديسك أو انزلاق غضروفي في مكان آخر.

إن الرنين المغناطيسي مهم في وضعك، لأنه في بعض الأحيان قد يظهر تليف حول جذر العصب بعد العملية بعدة سنوات، أو قد يكون ظهر انزلاق آخر في مكان آخر، والصورة ستظهر أيضا مدى انضغاط العصب ومراقبته، فكثير من الحالات البسيطة قد يتم علاجها بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي وقد تختفي الأعراض، إلا أن بعضها وخاصة إن كان الضغط شديدا فإنه يحتاج لمتابعة متقاربة للبت إن كان هناك حاجة لإجراء تدخل جراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2319711,2016-10-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أحس بارتعاش في الأطراف.. هل هذا بسبب الرقبة؟,"السلام عليكم

عمري 22 سنة، أعاني من وجع في الرقبة وصداع، مع إحساس بارتعاش في الأطراف في يديّ ورجليّ، هل هذا بسبب الرقبة أم ماذا؟ أفيدوني.

مع العلم أني عملت أشعة منذ فترة على رقبتي، وكان عندي التهاب بسيطا في الفقرة الرابعة وخفَّت، وبدأت ألعب رياضة الجيم، فأصبت بوجع في الرقبة وصداع، وارتجاع الأعصاب، وعدم الاتزان هل هذا من وجع الرقبة؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أن الآلام بدأت بعد لعب رياضة الجيم، وهناك أمور عديدة تكون السبب في آلام العضلات بعد البدء بتمارين الجيم، ومن هذه الأسباب:

- الجلوس غير الصحيح على أجهزة التدريب والإمساك بقوة بدعائم أجهزة مسارات المشي والسرعة في تنفيذ التدريبات، ومنها أيضًا إمالة الرأس إلى الأمام ضمن تمارين الظهر وزيادة وزن المقاومة في الأجهزة، والقيام بتمارين الشد قبل التسخين، وكذلك في التدريب الزائد منذ البداية، وعدم إجراء تسخين قبل التدريب وعدم القيام بإرخاء الجسم والعضلات، فإنها أيضًا تؤدي إلى الشد العضلي والشد العضلي في الرقبة يسبب صداعًا.

ولذا يجب أن تجري التمارين بإشراف مدرب، وتبدأ بالتدريج مع التسخين المطلوب، ويمكن وضع كمادات باردة على مكان آلام الرقبة، وهي تخفف من آلام العضلات إلا أنه عند بعض المرضى فإن وضع الثلج يزيد الألم، وفي هذه الحالة يتم وضع كمادات دافئة، ويطلب من المريض إجراء تمارين تمديد لعضلات الرقبة المؤلمة.

أما ارتجاع الأعصاب وعدم التوازن، فليست من الشد العضلي ولا بد وأنها بدأت قبل البدء بتمارين الجيم.

وتقييم هذه تحتاج للفحص الطبي الدقيق من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصابneurologist وقد يتطلب إجراء صورة للرأس إن كان هناك اضطراب في التوازن أثناء المشي كما قلت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2310587,2016-07-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
هل التشويش والتشتت في الذهن وعدم التركيز سببه الرقبة؟,"قبل سنتين كنت أتمرن حديد، وحملت أثقالاً كبيرة، وركزت على الرقبة والأكتاف, وبعدها بنصف ساعة أصبت بدوخة ودوار شديدين واستفراغ، وعدم توازن استمر معي قرابة 3 أشهر, وكنت لا أستطيع فعل أي شيء، وصاحب ذلك تشويش في التفكير وصعوبة في التركيز وزغللة في العين.

بعد ذلك خفت الدوخة والدوار -الحمد لله- وكنت أستخدم بيتاسيرك، وبقيت معي الزغللة، والتشويش في التفكير، وانخفاض في التركيز، وضبابية الرؤية مع الآلام في الرقبة، وخلف أسفل الرأس، مستمرة ومؤلمة ودائمة, فلو قمت بعمل أي حركة مفاجئة، أو لعب كرة القدم ولو قليلا، يصبح لدي ألم شديد أسفل خلف الرأس، ويحدث صداع في محيط الرأس وفوق الحاجبين, وقبل هذه الحادثة كنت أعاني دائمًا من الألم في الرقبة والأكتاف والظهر منذ 3 سنوات.

عملت الكثير من الفحوصات للسمع, وعمل أشعة مقطعية للأذن الداخلية وللأنف، وعملت رنينًا مغناطيسيًا للمخ والرقبة وأشعة للرقبة والظهر، وعملت فحوصات للدم، وفيتامين D، وكانت النتيجة 77، والمعدل الطبيعي يبدأ من 80 وحتى 180, وعملت فحوصات للالتهاب، وكانت النتائج -ولله الحمد- طبيعية، ولم أستطع حتى الآن تحديد المشكلة الحقيقية، والتي تسبب لي كل ذلك, حاليًا أنا أستخدم سيليبريكس وريلاكسون ومرهم كريم افالون لتخفيف الألم، ولكن لا فائدة تذكر.

أرجو مساعدتي في هذه المشكلة، حيث إنها تعكر صفو حياتي، وأريد أن أعود كما كنت سابقًا، أكاد أجزم أن ما يحدث معي من تشويش، وتشتت في الذهن، والتركيز سببه هو الرقبة، فعندما يزيد الألم تزيد الحالة، وعندما تقل يقل الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو ما يسمى occipital neuralgia أو الآلام العصبية خلف الرأس، وهي تنجم إما عن إصابة سابقة، أو شد في العضلات العليا للرقبة تسبب ضغطًا، أو التهابًا حول الجذر العصبي الرقبي الثاني C2، وهذا العصب يغذي منطقة خلف الرأس والرأس.

ويكون هذا بسبب رض سابق، أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء، أو رفع الرأس إلى الأعلى، أو إجهاد خلف الرأس, وأحيانًا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب، ويشعر المريض بألم في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى, ومن ثم إلى العينين, ويزيد الألم مع حركة الرقبة، ويكون هناك ألم عند الضغط على الجزء العلوي من الرقبة في الطرفين، والعلاج يكون بالتالي:

- وضع كمادات دافئة على الرقبة لكي ترتخي العضلات.
- الراحة في غرفة هادئة.
- يمكن إجراء مساج للعضلات حتى ترتخي.
- تناول الأدوية المسكنة مثل التي تستخدمها ومرخيات لعضلات.
- تناول الأدوية الأخرى إن كانت الآلام تتكرر كثيرًا مثل: neurontin 300، وعادة ما يتم البدء بحبة واحدة مساءً لعدة أيام، ثم يتم زيادة الحبة إلى حبتين، ثم إلى ثلاث حسب تحمل الأعراض الجانبية، ومنها الدوخة، أو يتم أخذ tryptizol نبدأ بحبة واحدة 10 ملغ يوميًا، ثم يتم زيادة الجرعة إلى25، وإن تحملها المريض، وخفت الأعراض فيمكن زيادتها إلى 25 مرتين في اليوم.

في بعض الحالات يتم اللجوء إلى إعطاء حقنة كورتيزون موضعية حول العصب في أعلى الرقبة، وقد يحتاج المريض إلى إجراء 2-3 حقن حتى يتحسن الوضع، والطبيب الذي يعالج هذه الحالة هو طبيب الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2303975,2016-01-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشكو من آلام في اليد اليسرى، فهل السبب هو انضغاط الغضاريف؟,"السلام عليكم

عمري 32 سنة، أعاني من آلام شديدة باليد اليسرى، أجريت أشعة الرنين المغناطيسي، واتضح وجود انضغاط بسيط جداً في الفقرات الثالثة، والرابعة، والخامسة، والسادسة، فهل هذا الانضغاط يسبب هذه الآلام؟

ووصف الطبيب مجموعة من الأدوية، مع (دراء بيتاسيرك 24)، وحقن فيتامين (ب) المركب، (ونادين 150 ملغم)، (وبريدنيزولوت 5 ملغم)، وقال لي: هناك دواء آخر يسبب دوخة شديدة، ولكنني لم أتناوله لأنني خائفة منه، فهل هذه الأدوية تكفي وتعالج الغضاريف أم أنها مسكنة فقط وستعود الآلام كما شرح لي الطبيب؟ لأن الغضروف تحرك من مكانه ويضغط على العصب لذلك يسبب هذا الألم، فهل سيعود الغضروف إلى مكانه أم ماذا؟

وهل هذا الانضغاط يسبب آلاماً شديدة في اليد اليسرى، وبعض الألم في بداية الصدر، والوجه، والرأس، والضغط بالرأس، واليد اليمنى، أم أنه ممكن أن يكون هناك سبب آخر لهذه الآلام؟ وهل يلزم أن أجري تخطيطا للأعصاب أم أكتفي بالرنين؟ وهل يجب أن ألبس الطوق على الرقبة مع أنه يضايقني جدا؟ لأنه قاس والطبيب قال: يجب علي ارتداءه.

أرجو منكم المعذرة على كثرة الأسئلة، ولكنني محتارة وأود أن أفهم حالتي، ولثقتي بموقعكم واستشاراتكم، كما أنني صدمت من طبيبي عندما قال: إنني أتهيأ المرض حتى بعد الأشعة، ووصف لي أدوية نفسية فاضطررت الذهاب إلى طبيب آخر وهو الذي وصف لي الأدوية السابقة.

ما أود معرفته أيضا هل انضغاط الغضاريف مشكلة مزمنة ليس لها إلا المهدئات وتعود بعد مدة، أم أن لها علاج نهائي؟

وجزاكم الله خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا: أود أن أشير إلى أن هناك أناسا كثيرين يتم إجراء صور بالرنين المغناطيسي للرقبة عندهم، ويكون عندهم بروز بسيط للغضروف، إلا أنه لا يكون سبب الآلام التي يشكون منها في الرقبة، فإن كان الغضروف ضاغطا على جذر العصب فإن الآلام تكون بشكل آلام في الرقبة تنتشر إلى الطرف العلوي، فإن كان الضغط بين الثالثة والرابعة فإن الآلام تنتشر إلى المنطقة بين الكتف والرقبة، وإن كان بين الرابعة والخامسة فإن الضغط يكون على جذر العصب الخامس، وتكون الآلام في الرقبة وتنتشر إلى الكتف، ولا ينزل الألم إلى اليد، أما إن كان الضغط بين الخامسة والسادسة فإن الألم ينتشر إلى الإبهام، ويمكنك أن تتأكدي إن كانت الآلام التي تصل إلى اليد هي من رقبتك، وذلك بأن تميلي الرقبة إلى الخلف والجهة اليسرى فإن أحدث ذلك ألماً ينشتر من الرقبة إلى الإبهام عندها أعيدي الرقبة إلى الوضع الطبيعي فإن اختفى الألم، فإنه يمكن أن تقولي: إن سبب ألم اليد هو الرقبة.

ولذا فإن المهم هو الفحص الطبي، وهو أهم من الرنين المغناطيسي فهذا يفيد لتأكيد التشخيص.

ويمكن أن يكون سبب ألم اليد مشكلة في اليد نفسها، أو مشكلة في عضلات الكتف، أو مشكلة في انضغاط الأعصاب في منطقة خارج الرقبة.

أما بالنسبة للطوق فإنه يتم استخدامه لعدة أيام في حالات الآلام الشديدة التي يكون سببها الرقبة، فإن استخدمتيه وخفت الأعراض؛ فهذا يساعد على التشخيص أيضا وأن سبب الألم هو من الرقبة، ويمكن استخدامه لعدة أيام ثم التوقف عنه متى خفت الآلام.

إن هذه الأدوية مسكنة، ومن طبيعة مرض الانزلاق الغضروفي أن يخف وتتراجع الأعراض خلال 6 إلى 8 أسابيع، وخلال هذه الفترة يتم إعطاء المسكنات ومرخيات العضلات؛ حتى تخف آلام الشد العضلي الناجم عن الانزلاق الغضروفي، وتخف الأعراض تدريجيا، إذا لم تخف الأعراض فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2301177,2015-12-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
هل إصابة العصب تعتبر شيئًا خطيرًا؟ وما هو علاجه؟,"السلام عليكم

لدي إصابة في العصب منذ سبع سنوات, الإصابة كانت في أعلى الحاجب أثرت على العصب إلى الآن، عندما أضع يدي على موضع الإصابة أشعر بألم يمتد حتى منطقة وسط الرأس، هل إصابة العصب تعتبر شيئًا خطيرًا؟ وما هو علاجه؟ وهل له مضاعفات مستقبلا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن إصابة العصب قد ينجم عنها قطع العصب، وفي هذه الحالة إن كان العصب له صفة حركية -أي أنه يغذي إحدى العضلات- فإنه يحصل توقف عمل العضلة حتى يلتئم العصب إن كانت حافتا القطع متقاربتين أو تم ربط العصب.

أما عن تضرر العصب الحسي، أي الذي ليس له صفة حركية، فإن المريض يشعر بآلام ولسع عند تحسس منطقة العصب المتأذي، أو يحصل عندهم خدر وتنميل مكان توزع العصب، وفي بعض الأحيان قد تبقى هذه الأعراض سنوات، وتختفي تدريجيًا أو تبقى كذلك.

الإصابة عندك ليست خطرة؛ لأنها حسية فقط، أي أنها لم تؤثر على حركة العضلات، والعلاج عادة ما يكون بتناول الأدوية المسكنة، وهناك أدوية خاصة مثل:
tryptizol، neurontin، lyrica ، وهذه الأدوية يتم تناولها بإشراف الطبيب، وهي تخفف من الآلام، وهناك حالات تتحسن بالحجامة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2296235,2015-11-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ألم خلف الرأس والرقبة، فهل من علاج جذري؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم خلف الرأس من الجهة اليسرى، وهو في منتصف الرأس من بداية الأذن إلى تحت الرقبة، ويشبه الشد العضلي، فحصت عند طبيب مخ وأعصاب، وعملت أشعة مقطعية، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرني الطبيب أنه التهاب في الأعصاب الطرفية لفروة الرأس، علما أن الألم داخل الرأس، وهو كالصداع الشديد، ويختفي لدقائق ثم يعود.

وصف لي الطبيب كونفليكس 150، ودانتريلاكس، مرتين في اليوم، والكارنيتين مرة في اليوم، ولم يجد نفعا حتى الآن؛ لأن الألم مستمر، ماذا أفعل؟ هل التشخيص صحيح؟ وهل هناك فحوصات يجب أن أقوم بها؟ أشعر أن هناك علاقة بين الرقبة وألم الرأس، لأنه أحيانا يزداد الألم مع حركة الرقبة، وقد استعملت مرهم موف، بلا فائدة، فهل ينفع المسكن؟ أريد أن أرتاح من الألم، وأعود لحياتي الطبيعية وأرعى بيتي وأبنائي، أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تصفينه من ألم، وحسب ما ذكره لك الطبيب المعالج، فإن ما تعانين منه هو occipital neuralgia، ويسمى بالألم القحفي، وهو ينجم عن انضغاط العصب الرقبي الأول في أعلى الرقبة من الخلف، ويكون الألم فيه شديداً، ويكون من الخلف في أعلى الرقبة وخلف الأذن، وقد يرتفع إلى الأعلى في المنطقة الخلفية من الرأس، وقد يكون الألم شديدا جدا.

من الأدوية التي تفيد -بإذن الله- دواء يسمى: NEURONTIN 300 mg، تبدئين بحبة ليلا، ثم يتم زيادته إلى حبة مرتين يوميا، ثم يتم زيادته إلى أربع حبات، إن تحملت الأعراض الجانبية، وهي الدوخة.

إذا لم يتم التحسن خلال أسبوعين فإنه يتم إعطاء حقنة كورتيزون وبنج موضعي مكان الألم، أي في أعلى الرقبة تحت الرأس، وإذا لم يتحسن الألم مباشرة، فإنه يجب أن نبحث عن سبب آخر لهذا الألم؛ لأن المخدر الموضعي يساعد أيضا على وضع التشخيص، فإن اختفى الألم مباشرة بعد الحقنة، فإن هذا يؤكد التشخيص، في الحالات الشديدة قد يتم إجراء عملية جراحية؛ لتحرير العصب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2296160,2015-11-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أحس بضربات في كعب القدم من الداخل وكأني لا أستطيع الثبات!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 32 سنة، وغير متزوج، طولي 181، ووزني 89، أرتدي نظارة استجماتزيم بسيط، أعاني من إحساس غريب بكعب القدمين والساق، وكأن شيئًا يرجف من داخل الساق أسفل الركبة، وعند حمل أي شيء ثقيل أحس بدوار لثوان، وبعد ذلك أحس بضربات في كعب القدم من الداخل وكأن كعب القدم لا أستطيع الارتكاز عليه, وأحيانًا عندما أنحني برأسي إلى الأسفل أحس بدوار.

في السابق كنت رياضيًا، ولا توجد أي مشاكل -والحمد لله-، ولا أشعر بأي تخدير أو تنميل -والحمد لله- ذهبت لأكثر من دكتور عيون، ولا توجد مشكلة في الأنف والأذن والحنجرة، ولا توجد مشكلة -والحمد لله- باطنية، أو في العظام، صورة الدم كاملة وأملاح اليوريك وبول والأنزيمات والتحاليل وفيتامين (د) كلها -الحمد لله- جيدة، وأشعات إكس ري على العمود الفقري والقدمين أيضًا جيدة.

علمًا أني أعمل مهندس كمبيوتر، وأجلس أمام الشاشة لساعات طويلة أكثر من 12 ساعة يوميًا، ومكتبي لا يوجد به أي منفذ للشمس، أنا في حيرة، من هو الدكتور المختص لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الدراسة الطبية التي أجريتها كانت كلها سليمة، إن ما تعاني منه من أعراض ناتجة عن العمل المكتبي مع عدم التعرض لأشعة الشمس والجلوس لمدة طويلة أمام الكمبيوتر؛ مما يؤدي لإجهاد الفقرات، وبالتالي الضغط على الأعصاب، وهذا يعطي أعراض الخدر والتنميل وضعف الإحساس أحيانًا.

كما يؤدي عند الوقوف لحدوث هبوط الضغط الانتصابي؛ مما يعطي شعورًا بالدوخة لمدة ثوان، ثم يزول هذا الشعور بعد ذلك؛ لذا ينصح أثناء العمل بعدم الجلوس لمدة طويلة، وأخذ فترات من الراحة كل ساعة تقريبًا، وذلك بالمشي ولو داخل المكتب لمدة عشر دقائق مع إجراء بعض التمارين الخاصة بالرقبة ( يمكن إيجادها بالبحث عنها في الانترنت ).

كذلك محاولة الالتزام بممارسة الرياضة اليومية ( 30 - 45 دقيقة )، والاستمرار عليها قدر الإمكان، ويفضل اتباع حمية لتخفيف الوزن، وأن يكون مبدأ الحمية هو تغيير نمط الحياة، ونمط النظام الغذائي، وليس مجرد حمية مؤقتة تؤدي لنزول سريع للوزن، وبعدها يعود الوزن لما كان عليه بعد التوقف عنها.

في هذا المجال أنصحك بالقراءة عن الهرم الغذائي، واتباع حمية غذائية تتماشى مع المعلومات الواردة بهذا الخصوص، وسيحدث التحسن بصورة تدريجية بإذن الله.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2290043,2015-10-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
شعرت وأنا أمشي بكهرباء قوية في الساق من الخلف مع ألم!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت مسافرًا قبل أيام، وأثناء سفري شعرت وأنا أمشي بكهرباء قوية في الساق من الخلف ما يسمى(calf)، وفي نفس اليوم وأثناء الصلاة قلت لنفسي: هذا شيء عابر، ولكن قبل يومين وأنا جالس على الكرسي بدأت أشعر بالألم المبرح يأتي لمدة 2-5 ثوان، ويختفي أحيانًا وأنا نائم.

هذا الألم يوقظني من نومي، هل هذا شيء خطير؟ وما أسبابه؟ هل هو الجلد، هل الأعصاب؟

علما أن الألم في نفس المكان يتكرر أكثر من 6 مرات على فترات مختلفة في اليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مثل هذه الآلام التي تصفها بلسع مثل تيار الكهرباء يكون منشؤها مشكلة في الأعصاب، فإما أن يكون السبب هو انضغاطاً على أحد جذور الأعصاب في الظهر، فإذا كان الانضغاط مستمرًا، فإنه يسبب ألمًا مستمرًا، أما إن كان الانضغاط على العصب ليس شديدًا، فقد يأتي في أوضاع معينة، ويختفي متى غير المريض وضعيته كأن يميل إلى الأمام، ومثل هذه الآلام يشعر بها المريض، وكأن تيارًا يمر من الظهر إلى الطرف السفلي.

من ناحية أخرى فأحيانًا ينضغط أحد الأعصاب المحيطية، ومن الأعصاب المحيطية هناك عصب يمر في الجهة الخارجية أسفل الركبة مباشرة، فقد يسبب ألما عند انضغاطه كالجلوس وانضغاطه على الأرض.

لذا فإن تكرره يتطلب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية لمعرفة مصدر الآلام، فأثناء الفحص يقوم الطبيب ببعض الحركات أو الضغط على بعض المناطق التي يكون هناك أعصاب سطحية يمكن أن تنضغط في وضعيات معينة، وإن لزم تم إجراء صورة للظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2287281,2015-09-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
هل مشكلة يدي بسبب كسل الغدة الدرقية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في 19 من عمري، اتضح لي أني أشكو من كسل غير طبيعي في الغدة الدرقية منذ (4) سنوات، ولم أكتشفه إلا منذ 6 أشهر تقريبا، ومنذ شهرين وعشرة أيام عملت تحليل الغدة بعد أخذ الدواء، وقد اقتربت من المعدل الطبيعي، وعملت أشعة، ولا يوجد انتفاخ للغدة.

مشكلتي في يدي: أشعر بحرقة في شريان اليد، لكن ليس دائما، وقريبا عندما أنام وأستيقظ أشعر بأن يدي منتفخة، ولكنها غير منتفخة، ومقبوضة لا أستطيع فتحها، وأنتظر لوضع يدي على الجنب وتركها قليلا، فتبدأ بالتفريغ لبضع ثوان وكأنها بالون يفرغ من الهواء، ثم أستطيع تحريكها مرة أخرى، وهذه لا تحدث إلا وقت النوم ودائما، وقد قرأت إحدى المرات أنها بسبب الغدة الدرقية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند المرضى الذين يكون عندهم نقص في نشاط الغدة الدرقية فإنه قد يحصل ما يسمى بانضغاط العصب الوسط (median nerve)، وهذا العصب يمر تحت رباط في منطقة الرسغ، وفي حالة نقص نشاط الغدة الدرقية قد ينضغط العصب ويسبب العديد من الأعراض، منها: التنميل أو التخدير، أو آلام مع الإحساس بالتيبس أو التصلب في الأصابع عند الصباح أو بعد النوم، وخلال عدة دقائق يتحسن الوضع مع حركة اليد والأصابع.

العلاج الأساسي هو علاج نقص نشاط الغدة الدرقية حتى تصل للمستوى الطبيعي، فقد تتحسن الأعراض، وتختفي، فإن لم تتحسن الأعراض فإننا نطلب من المريض أن يضع مثبتا على اليدين في الليل (wrist splint) وهو مثبت يمنع من ثني اليد.

وإن لم تتحسن الأعراض فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الروماتيزمية؛ لأنك قد تحتاجين لإعطاء حقنة كورتيزون في الرسغ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2287251,2015-09-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشعر بألم في أطرافي اليسرى، فهل هناك احتمال الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لكم جزيل الشكر على الجهود المبذولة منكم، وأعانكم الله على عملكم، وأسعدكم، وإنني من المعجبين بصفحتكم هذه، عسى الله أن يرزقكم أجرها، وأتمنى لكم كل الخير، ورمضان مبارك.

أنا فتاة عمري 18 سنة، مؤخرا أحسست بألم في يدي اليسرى ورجلي اليسرى، مما جعلني أعجز عن المشي، أو الضغط بقوة على يدي، فقدت القوة في يدي، فاستشرت طبيبا، وشخص حالتي على أنني مريضة بالأعصاب، فوصف لي دواء، استعملته وشعرت بتحسن -والحمد لله-، وكان ذلك قبل شهرين.

لكنني هذا الأسبوع أحس بألم حاد في يدي اليسرى، وظننت أن هذا بسبب انشغالي بالهاتف طوال اليوم، فإنني لا أجد رفيقا لي سوى هاتفي، لكن الألم يزداد يوما بعد يوم، فأخذت الدواء مرة أخرى، لكنه لم يجدِ نفعا، بل انتقل الألم إلى رجلي اليسرى، وبهذا قد عدت إلى حالتي السابقة.

أنا عصبية قليلا بسبب بعض المشاكل، اختصرها في الوحدة والملل من العالم الافتراضي، ومن عالم الواقع، أحيانا أنهار كليا، فأضحك تارة وأبكي بحرقة تارة أخرى، فأحس أن نبض قلبي سيتوقف، ويدي اليسرى تؤلمني بشدة، وأستمر على هذا الحال إلى أن أنام، وأحس أنني قد أجن بسبب هذا، لا أعرف تشخيصا لهذه الحالة، إنما أظنه اكتئابا -والله أعلم-.

ما يخيفني الآن هو هل ستكون هذه الأعراض احتمالا لإصابتي بالسكري؟ وهل ستقطع يدي؟ مخاوف كثيرة تراودني، وأتمنى أن تساعدوني رجاء، دمتم في أمان الله وحفظه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد ذكرت أن الطبيب قد شخص الحالة على أنك مريضة بالأعصاب، فهل تقصدين الوضع النفسي؟ فكثيرا ما يتم استخدام هذا الوصف للتعبير عن الحالة النفسية.

ومن الناحية الطبية: فإننا نقصد بالأعصاب مشكلة في الأعصاب، فمثلا هناك انضغاط في العصب الأوسط في اليد، يسبب آلاما في اليد، وتزيد في وضعيات معينة، خاصة مع ثني اليد، أو أثناء التكلم بالتلفون الجوال، أو التلفون الثابت لفترة طويلة، فإنه يسبب آلاما في اليد مع التنميل، وتتحسن الحالة مع تحريك اليد، وكذلك يمكن أن يحصل نوعا من التهاب غلاف الأوتار في اليد، فيسبب آلاما في اليد، وقد تكون هناك آلام أثناء ثني الأصابع، أو في الرسغ من جهة الإبهام، فيحاول المريض أن لا يحرك اليد أو الإبهام؛ لكي يتجنب حصول الألم، إلا أن هذه لا تسبب أن يفقد المريض الحركة.

لقد ذكرت أن الألم الذي حصل من عدة أيام، كان بسبب استخدام الهاتف لفترة طويلة، فهذه الوضعية تسبب إجهادا على الأوتار والأربطة، وقد تسبب أيضا -كما ذكرنا- انضغاط العصب الأوسط، مسببا ألما مع تنميل وتخدير، والإحساس بتيبس اليد.

أما الرجل فلم توضحي مكان الألم، هل هو في الركبة أم في الساق أم القدم؟ فكلمة رجل يستخدمها الناس ليعبروا عن أشياء عديدة في الطرف السفلي، أو في الساق، أو في القدم.

على كل حال: إن لم يكن هناك أي تورم أو انتفاخ في المفاصل، ولا تنميل أو تخدير، فقد يكون الأمر عابرا، وعليك بتناول المسكنات، أما إن استمر الألم، فعليك مراجعة الطبيب، فالفحص الطبي مهم لوضع التشخيص الصحيح، فهناك أمراض كثيرة يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض.

وفي نفس الوقت، إن كان الفحص الطبي طبيعيا، أي أنه لا يوجد أية علامات التهاب أو تأثر الأعصاب، فيمكن أن يكون الأمر من منشأ نفسي، إلا أنه من المهم التأكد من عدم وجود أي مرض عضوي، وهذا يقوم به الطبيب المختص.

وهذه ليست أعراض السكري، وأنت تبالغين كثيرا في التخوف من الأمراض بتفكيرك أنك قد تحتاجين إلى قطع اليد، والمخاوف الأخرى.

وعلى كل حال، سأحيل سؤالك إلى استشاري الأمراض النفسية؛ لمساعدتك على تخطي هذه المخاوف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

---------------------------------------------
انتهت إجابة: د. محمد حمودة -استشاري أول - باطنية وروماتيزم-.
وتليها إجابة: د. محمد عبدالعليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
-------------------------------------------

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونرحب بك في إسلام ويب، وكل عامٍ وأنتم بخير.

لقد قام الأخ الأستاذ الدكتور محمد حمودة – جزاه الله خيرًا – بشرح تفصيلي حول جوانب مهمة جدًّا في حياتك، ولا بد أن نفرِّق ما بين هل هذه الأعراض عصبية، بمعنى أنها نفسية؟ أم هو أمرٌ متعلق بالجهاز العصبي كجهاز تشريحي؟ لا بد أن يكون هنالك نوع من التفريق.

الجانب النفسي: لديك شيء من قلق المخاوف البسيط، وأنت تحدثت عن الملل والضجر الذي يُهمين على حياتك، وأعتقد أنه بشيءٍ من تنظيم وقتك، وأن تكوني إيجابية، وأن تُقللي من استعمال التليفون، وأن تجتهدي في دراستك، وأن يكون لديك تواصل اجتماعي مُثمر، وأن تكون لك مساهمات حقيقية داخل أسرتك، وأن تحرصي دائمًا على بر والديك، أعتقد أن ذلك سوف يُبدِّل ويُغيِّر من حياتك كثيرًا.

عليك بهذا المنهج – أيتها الفاضلة الكريمة – وأعتقد أن ذلك سوف يفيدك جدًّا.

القيام ببعض التمارين الرياضية أراه ضروريا، وكذلك تمارين الاسترخاء، خاصة تمارين التنفس التدرجي، هذه ذات فائدة علاجية عظيمة جدًّا.

لا تنشغلي بموضوع مرض السكر، والفحص قطعًا هو فحص بسيط جدًّا، فأرجو أن تقومي به حتى تطمئني، أنا لا أعتقد أن الذي بك هو ناتج من مرض السكر، أعتقد أنها مجرد انقباضات عضلية قد تكون ناتجة من شيء من القلق والتوتر، -لكن كما أشار الأخ الدكتور محمد حمودة-، لا بد أن تكون هنالك فحوصات طبية.

فاذهبي إلى الطبيبة، وإذا اتضح أن الأمر كله نفسي هنا أقول لك: إن الأمر بسيط جدًّا، يمكن أن تتناولي عقارا يعرف تجاريًا باسم تجاريًا باسم (زيروكسات Seroxat) ويسمى علميًا باسم (باروكستين Paroxetine) ويسمى تجاريًا (ديروكسات Deroxat) يوجد نوع ممتاز جدًّا يُسمى (ديروكسات CR) أنت تحتاجين أن تتناوليه بجرعة صغيرة جدًّا، وهي 12.5 مليجراما فقط لمدة شهرين، تناوليها يوميًا، ثم 12.5 مليجراما يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ آخر، ثم توقفي تمامًا عن تناول هذا الدواء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2280573,2015-07-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أريد نصحكم وتوجيهكم للتخلص من آلامي المستمرة في العظام!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2240202، أعاني منذ ثمانية أشهر من ألم مستمر، ويزداد في الصباح وعند النوم، وأجريت في بلادي أشعة ولم تكن صحيحة، حتى الرنين لم يظهر ما أظهرته الأشعة التي فعلتها في الخارج، حيث أجريت مؤخراً أشعة سينية، وكانت نتيجتها كالتالي:

1- انطباق الفقرات العنقية الثانية والثالثة، فهي ليست متقطعة، أي أن البروز الشوكي للفقرتين متلاصق، ولا ضرر على الحبل الشوكي.
2- وجود جنف بسيط جداً في lumbar vertebrae.
3- عدم انغلاق قوس الفقرة العجزية الأولى.
4- زيادة الكثافة في عظام الفخذ الأيسر.

قالت الطبيبة: إنها عيوب خلقية وليس لها علاج، علما بأنني لم أكن أعاني من تلك الآلام في السابق، وأرغب في نصحكم وتوجيهكم للتخلص منها، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نزيد على ما قلناه سابقا: إن المهم عدم ضغط العظام على الحبل الشوكي، وأن تلاصق الفقرات مسألة خلقية ليس لها علاج، ولا داع للتدخل الجراحي، خصوصا مع عدم الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب، ومن المهم ضبط الوزن؛ لأن النحافة الزائدة أو السمنة يؤديان إلى زيادة مشكلة آلام الظهر، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم، لأن الشد العضلي، وضعف اللياقة البدنية، يؤديان إلى زيادة الألم.

وهناك ما يعرف باسم Physical Therapy، الذي يعتمد على الحمامات الباردة، والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية، حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن يفك عضلات الجسم، ثم عمل جلسات مساج لعضلات الظهر والفخذين.

ويمكنك لعلاج الألم تناول كبسولات Celebrex 200 mg صباحا ومساء، وقرصاً واحداً من حبوب muscadol ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وأخذ حقن neurobion يوماً بعد يوم في العضل، لعلاج نقص فيتامين (ب) المركب، وتغذية الأعصاب، والتعود على الاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يعطي نشاطاً وحيوية، وعند زيادة الألم، ويمكنك تناول جرعات مكثفة من حبوب الكورتيزون prednisolone 30 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، لأنها تسكن الألم وتساعد في علاج إلتهاب الأعصاب، وليس لها مضاعفات جانبية، ولا تحتاج إلى السحب التدريجي، بل يمكن التوقف عنها بعد اليوم العاشر دون خوف، كذلك فإن تناول حبوب prozac 20 mg لعلاج حالة الإكتئاب، أو التوتر مهم جداً في التخلص من تلك الآلام -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2274038,2015-05-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشعر بدوخة وثقل في يدي اليمنى عند أكل الحلويات أو السكر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة جامعية، أعاني من حالة غريبة تكررت معي كثيراً.

عادة عندما آكل الحلويات، أو أضع كمية كبيرة من السكر مع الشاي، أو الكابتشينو، يأتيني شعور بالجنون، ودوخة شديدة، وتصبح يدي اليمنى ثقيلة، ولا أشعر بها، ولا يزول خدر يدي وثقلها إلا بعد 4 أو 6 ساعات.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض العضوية التي تتعلق بالجهاز العصبي، لا بد من تقيمها بطريقة صحيحة، وأهم عامل هو التأكد من عدم وجود مشكلة عصبية.

وطبيب الأعصاب هو الذي يقرر مدى الحاجة إلى فحوصات، مثل: التصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط العضلات وغيرها.

وبعد التأكد من هذه الفحوصات، يمكن أن يلعب الدور النفسي أيضا دوراً كبيراً في ظهور مثل هذه الأعراض، ولكن من الأفضل أولاً عرض الأمر على طبيب الأعصاب.

أسأل الله لك العافية.",د. حاتم محمد أحمد,2261772,2015-03-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
ينتابني ألم شديد في يدي اليسرى عند بذل مجهود، فما علاجه؟,"السلام عليكم.

قبل سنتين من الآن أحسست بألم شديد في يدي اليسرى، فاتجهت لطبيب عام، والذي بدوره أعطاني مسكنات وانتهى الأمر، بعد عام تقريبًا من ذلك عاودني الألم من جديد بأشد عما كان عليه قبل عام.

بدأت يدي بالتنميل والألم وانتقل الأمر إلى الجهة اليسرى بأكملها، مع شعور بالدوخة، وأحيانًا النظر عندي يقل فجأة، ولا أرى أي شيء، فاتجهت لنفس الطبيب، فأعطاني نفس الدواء، لكن دون جدوى، وفي هذه يزداد الألم يوماً بعد آخر، فعملت أشعة على الرقبة، فقال الدكتور: إن هناك أحد العروق مضغوط عليه من طرف فقرات الرقبة، وأن هناك اعوجاجًا طفيفًا، لكنه لا يمكن أن يسبب كل هذا.

المهم ذهبت لدكتور آخر تخصص ""عظام"" قال لي نفس الكلام، عملت تحاليل سكر، فقر الدم، وكل شيء كان جيدًا.

ذهبت وعملت أشعة IRM لكي نقطع الشك، وكل شيء كان جيدًا، مع العلم أن هذا الطبيب أعطاني دواءً، لكنه دون جدوى، وتم تغييره ثلاث مرات.

في آخر المطاف عملت مساج تدليك على الجهة العليا اليسرى من الظهر والرقبة، فتحسنت قليلا، وبعدما انتهت الحصص عاودني الألم، لكني لم أفعل أي شيء، ولم أعد أعره أي اهتمام، وبين كل فترة وفترة يعاودني الألم، ولو عملت أدنى مجهود بيدي اليسرى يعاودني من جديد، هذا بالنسبة ليدي.

أما دقات قلبي فلم تعد منتظمة أبدًا خلال هذه السنتين، ومؤخرًا بدأت أحس بدوار شديد مع طنين في الأذن، ودقات قلبي غير منتظمة، وضباب في العين، أكاد لا أرى شيئًا مع ضيق في التنفس عندما تنتابني هذه الحالة، ويحصل لي هذا يوميًا، وعند بذلي أدنى مجهود أشعر بإعياء شديد، وعدم القدرة على فعل شيء.

كل يوم قبل النوم دقات قلبي إما أن تدق بسرعة وبشدة، أو ببطء شديد، مع الشعور بالدوخة، وكل ما سبق ذكره.

أرجو منكم النصيحة، وجزاكم الله عنا خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للآلام التي تأتي في الطرف العلوي، فأنت ذكرت أن طبيبين أخبراك أن المشكلة هي في الضغط على الأعصاب في الرقبة إلا إن الطنين المغناطيسي لم يظهر أي ضغط على الأعصاب، وأن الآلام تأتي عند الجهد، وأن العلاج الطبيعي قد حسن الأعراض في الفترة التي كنت تخضعين لها، كل هذه الأعراض تشير إلى أن المشكلة قد تكون شدًا عضليًا في منطقة الرقبة؛ لذا فان الفحص الطبي مهم جدًا؛ لأن الطبيب يستطيع أن يتلمس العضلات المؤلمة، ويتم كشف إن كانت متقلصة، وهي السبب في الأعراض، أو أن هناك انضغاطًا على الأعصاب، فهناك ما يسمى بمتلازمة مخرج الصدر thoracic outlet syndrome، أوsyndrome du défilé thoracique، وفيه يشكو المريض من آلام في الرقبة والطرف العلوي مع تنميل وإحساس بانتفاخ الطرف العلوي، وقد يكون في الطرفين، ويكون هناك أعراض مثل تغير لون الجلد كالإزرقاق والإحساس بالبرودة.

- والعلاج يكون بالمعالجة الفيزيائية حيث يمكن للتمارين أن تقوي العضلات المحيطة بالكتف مما يجعلها قادرة على دعم عظم الترقوة، إضافة إلى تمارين تساعد المريض على الجلوس والوقوف بشكل مستقيم مما ينقص الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية ويتحقق التحسن.

- تناول المسكنات مثل: voltaren100lgy حبة واحدة يوميًا، أو MObic حبة واحدة، ولعدة أسابيع لتخفيف الألم، والتورم.

- إنقاص الوزن عند المرضى زائدي الوزن.

- تغيير نمط الحياة، وتجنب النشاطات التي تزيد من الأعراض وتجنب النشاطات المجهدة.

بالنسبة للأعراض الأخرى فإن كان الخفقان يحصل في البداية، ثم تأتي الأعراض الأخرى من دوخة ودوار، فقد يكون تسارع القلب أو اضطراب نظم القلب هو السبب، وفي مثل هذه الحالة يجب مراجعة طبيب مختص بالقلب لإجراء فحص طبي للقلب، والشرايين، والضغط في حالة الوقوف والاستلقاء، وإجراء تخطيط لمدة 24 ساعة للقلب، وإجراء تحاليل للدم، وللغدة الدرقية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2257049,2015-02-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
هل يمكنني استخدام خلطة الوجه للجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ 3 أيام وأنا أشعر بألم يشبه ألم الدورة في ظهري وبطني وفخذي، وشعور بالغثيان، وببطء نبضات القلب المصحوبة بألم عند بذل أقل مجهود، وإسهال مستمر، فهل هذه أعراض حمل؟ وهل شرب الحلبة يوميا في الأشهر الأولى يضر بالحمل؟

دورتي -ولله الحمد- منتظمة، وتأتي بتاريخ 27 من الشهر، وتنتهي بعد 7 أيام، ولكن دورتي الأخيرة نزلت في تاريخ 26 من الشهر ولأول مرة، فهل هذا أمر طبيعي؟

كما أود السؤال عن خلطة للوجه هل يمكنني استعمالها للوجه والجسم؟ حيث إني وجدت هذه الوصفة في أحد المنتديات، وأن النتيجة رائعة، ومكوناتها هي:

ريتن أ كريم، فيتامين e لون الحبة زيتي شفاف داخله زيت الفيتامين، ماء ورد الأصلي أو من نوعية ممتازة، أحد هذه الكريمات: كريم اللمسة الماسية لتبيض البشرة، أو كريم فيجي بي وايت، والاثنين ممتازين، وعن تجربة، وليس فيهم كورتيزون ولا زئبق.

وطريقة الاستخدام: في البداية نستخدم كريم ريتن أ بعد غسيل الوجه كل مساء بالصابونة الخاصة التي أرتاح لها، وأنا أفضل صابونة البابايا الأصلية، أو صابونة KA3، أو أي صابونة ليس فيها ضرر، وأستمر بوضع هذا الكريم لمدة 40 يوما، وسيحدث تقشير للبشرة، وهذه المرحلة ضرورية، حتى نساعد البشرة على التخلص من الخلايا الميتة، وتحفيز البشرة لإنتاج خلايا جديدة شابة.

المرحلة الثانية تتطلب الانتباه، وعدم التعرض للشمس أبدا، على الأقل لفترة يومين، وكذلك مصادر الحرارة المدفأة، أو غاز المطبخ.

المرحلة الثالثة، بعد تخلصنا من الخلايا السمراء الميتة، تختارين أحد هذه الكريمات: اللمسة الماسية لتبيض البشرة، أو فيجي بي وايت، وأفضل الأول، تحضرين علبة بخاخ، وتضعين فيها ماء الورد، وتضعينه في الثلاجة، حتى تستخدميها كل يوم رشة أو رشتين على وجهك في الصباح بعد غسل الوجه بصابونتك، وفي المساء تستخدمين الكريم الذي اخترته ويبقى إلى الصباح، وفي الصباح بعد غسل الوجه تقومين برش ماء الورد على الوجه بعد تجفيف البشرة من الماء، وبعد 15 يوما من استخدامنا لكريم التبييض؛ نستخدم في الصباح حبة فيتامين-أ- بالتناوب مع ماء الورد، يعني يوم ماء الورد، ويوم حبة فيتامين-أ-، وذلك بعصر الحبة ودهن الوجه بزيتها، ويجب أن تكون حبتين أو 3، لأن الواحدة لا تكفي، فما رأيكم بهذه الوصفة خصوصا لمن تطبخ؟

وأخيرا: أنا أعاني من ألم في الرسغين منذ شهرين تقريبا، ولا أستطيع حمل الأشياء الثقيلة، وخاصة أنني عندما أستيقظ في الصباح أشعر بألم وكأن عظام اليد تحركت من مكانها، وإصبع الإبهام أيضا عظمته ترجع إلى الوراء فيحتاج لأن أعدل وضعه وأضغط عليه.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد الكثير من المعلومات الصحيحة في الكلام الذي كتبته، والمتعلق بالوقاية من الشمس، وباستخدام كريم الريتن (أ)، والذي ينظم تقرن الجلد، ويقلل من سمك طبقته السطحية، ومن المتوقع أن يحدث ذلك الكريم تقشيرا طفيفا بالجلد، وتجديدا بأنسجته بعد حوالي أسبوعين من الاستعمال، ولا بد أن يستعمل بالأسلوب التالي ذكره لاحقا، وذلك الكريم يدخل في تركيبه ما يعرف بتركيبة كليجمان (Kligman's formula)، وهي من التركيبات المتعارف عليها، والمتوافق على فعاليتها في علاج الكلف وزيادة الصبغيات في الوجه، وتحتوى في الأساس على المكونات التالي ذكرها:

التريتينوين ""الرتين (أ)"" المقشر، والهيدروكينون ""المبيض""، ومن الممكن استبدال أو إضافة بعض المكونات على حسب نوع البشرة، وتقييم الطبيب للحالة.

من الممكن أن تسبب تلك التركيبة وبالأخص لاحتوائها على الريتن (أ) بعض الالتهابات أو التحسس الجلدي عند بداية الاستخدام، ويظهر في صورة احمرار وتقشير وبعض الظواهر الأخرى، ولذلك أنصح أن يكون الاستعمال مرة واحدة مساءً فقط، ووضع كمية بسيطة على الجلد، ومن الممكن أن يشطف بعد نصف ساعة من استعماله لعدة أيام، على أن يتم بعد ذلك زيادة الكمية المستخدمة تدريجيا حتى تحدث التأثير المطلوب بدون حدوث آثار جانبية، ويجب استعمال التركيبة لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة، ولا بد أن يكون استعمال التركيبة متزامنًا مع استخدام واقٍ من الشمس مُعامِل الواقية به على الأقل 50+ صباحًا يوميًا، ومناسب لنوع بشرتك، ولا تستعمل التركيبة لفترة أطول من ثلاثة شهور، وأنصح أن يتم استعمالها تحت الإشراف الطبي لتقييم الاستجابة، والوقوف على أي متغيرات قد تحدث –لا قدر الله-.

في العادة تلك التركيبة تستعمل على الوجه، ويقوم الطبيب بتقييم ما إذا كانت مناسبة لك، وللتأكيد على النصائح السابقة، وطريقة الاستعمال المثلى، وبعد التحسن يتم المحافظة على البشرة من زيادة النشاط الصبغي من خلال الوقاية من الشمس كما وضحت سابقا.

ولا أنصح باستخدام الصابون لغسيل الوجه، ولا الكبسولات المخصصة للتناول عن طريق الفم على البشرة موضعيا، أو استعمال ماء الورد وما شابهه.

وبالنسبة للمبيض المتضمن بالتركيبة، يجب اختيار أنواع معروفة عالميا ومصنعة بواسطة شركات متخصصة في العناية بالبشرة، ومهتمة بأمان وجودة منتجاتها، ومصرح لها بالتداول في البلد الذي تعيشين به.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
______________________________________________
انته إجابة الدكتور/ محمد علام -استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية-.
وتليها إجابة الطبيبة/ منصورة فواز -طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة-.
_______________________________________________

لا يتم تشخيص الحمل إلا بتأخر الدورة الشهرية المنتظمة عن موعدها، مع إجراء اختبار حمل في البول، حيث يظهر خطان واضحان في الاختبار، ومع عمل اختبار حمل في الدم يعطي نتيجة إيجابية، وبغير ذلك فإن الغثيان والدوخة وألم البطن ليس حكرا على الحمل، بل هناك بعض الأمراض التي تشترك في تلك الأعراض، مثل: التهاب المعدة، والنزلات المعوية، وغير ذلك.

والحلبة لا تضر الحمل لأنها مادة طبيعية وليست مادة كيميائية، ومهما شربت من الحلبة فلا ضرر على الحمل -إن شاء الله-، والحلبة تساعد في زيادة الوزن، وفي إدرار الحليب، فلا بأس من شربها وقت ما تريدين.

وتأخر الدورة ليوم أو يومين أو تقدمها لا شيء فيه، ويحدث ذلك بشكل طبيعي، والمهم السيطرة على الوزن من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، لأن الوزن الزائد والسمنة من أهم أسباب خلل الدورة الشهرية، ومرض التكيس على المبايض.

والإسهال مرتبط بتلوث الطعام، وعسر الهضم، والقولون العصبي، ويمكنك إجراء تحليل للبراز ثلاث مرات متتالية، للبحث عن الطفيليات والجارديا والجراثيم التي تصيب الأمعاء، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ترك وجبات المطاعم، والاعتماد على الوجبات المنزلية والحبوب والفواكه وقت حدوث الإسهال.

وألم الرسغ بسبب ضغط الأنسجة الموجودة في أمام الرسغ على الصعب الذي يغذي اليد، وهو مرض يسمى التهاب العصب الرسغي Carpel tunnel syndrome، وهي حالة مرضية يكون فيها عصب الرسغ المتوسّط، وهو العصب الذي يمر في أسفل الرسغ ويغذي بالإحساس جزءا من اليد -أصبع الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من الإصبع الرابع من اليد من جهة باطن اليد- حيث يمر العصب بنفق ضيق في مفصل الكف، وأيضًا يزوّد عضلات إصبع الإبهام لكي يمكنها من الحركة، وفي هذا المرض يشعر المريض بتنميل ووخز في الأصابع والإبهام، وقد يفقده الإحساس، وقد يشعر المريض بضعف في عضلات إصبع الإبهام.

وعلاج ذلك عن طريق عمل كمادات ثلج على الرسغين بالتناوب مع عمل كمادات حارة على المكان، مع تناول كبسولات clebrex 200 mg صباحا ومساء، وتناول حبوب مسكادول قرصين عند اللزوم، وأخذ كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 2 إلى 4 شهور، مع راحة مفصل الرسغ وعدم الضغط المتواصل عليه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. محمد علام,2249351,2014-12-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشكو من تنميل أصابع اليدين، فهل الإفرط في استخدام الكمبيوتر له علاقة؟!,"السلام عليكم

أنا أشكو منذ أربعة أيامٍ تقريبًا من تنميل متراوح ما بين قوي وخفيف في أطراف أصابع يديّ الاثنتين، وخاصة اليد اليمنى، ولكني قبلها كنت أستعمل الكمبيوتر بشكل أكثر من المعتاد، وأجلس لساعات طويلة أعمل على الكمبيوتر، وأمسك الماوس على وضعية واحدة، ولم آخذ استراحة كافية بعد ذلك الاستعمال الطويل للكمبيوتر.

أنا احترت بين آراء الأطباء، فمنهم من قال: إنها أعراض التهاب الأعصاب الطرفية، ومنهم من قال: إنني بذلت مجهودًا، ولكني قرأت مقالات على الإنترنت عن هذه الأعراض، ووجدت مرضًا يسمى: متلازمة ضيق قناة الرسغ، فهل له علاقة بأعراضي؟

علماً أنني لا أشكو من أمراضٍ مزمنة: كالسكر، والضغط، وأعاني من هذه الحالة فقط، فهذه أول مرة في حياتي تأتيني هذه الحالة.

هل طريقة إمساكي بالماوس لساعات طويلة، أدى لظهور هذه الأعراض؟ وما علاقته بالتنميل في الأصابع؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتغذى كل من اليد اليمنى واليسرى على عصبين:

أحدهما: يغذي الإصبع الصغير ونصف الإصبع المجاور له، وهذا العصب يمرّ في تجويف في عظام الكوع، ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب مثلاً؛ يؤدي إلى الضغط المستمر على ذلك العصب؛ مما يؤدي إلى التنميل والحرقان في الإصبع الأصغر ونصف الإصبع الرابع فقط.

العصب الثاني: يغذي بقية اليد،أي الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع، والعصب الذي يغذي الإصبع الوسطى والسبابة والإبهام يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد، والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق؛ ولذلك يسمى المرض: متلازمة ضيق قناة الرسغ أو (Carpel tunnel syndrome)، حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعند ما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين، خصوصاً عند قبضة اليد أثناء قيادة الدراجة النارية مثلاً، أو أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة، مثل: وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس؛ فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع، والاحمرار، والتنميل.

الأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة، وهذا سوف يؤدي إلى تخفيف الشعور بالتنميل، بالإضافة إلى أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، فهذا يساعد في الشفاء -إن شاء الله-مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل.

أما حالة (Carpel tunnel syndrome): فقد تحتاج إلى عملية جراحية إذا لم تُغيّر طبيعة عملك،أي إذا لمْ تخفّف من قبضة اليد المستمرة، أو لم يخف التنميل مع العلاج السابق، عندها قد تحتاج إلى عملية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241221,2014-11-02,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ضغط على العصب في الممر الرسغي، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم

كان عندي ضغط على العصب في الممر الرسغي، ونصحني الأطباء بعمل عملية تسليك عصب، إلا أني لم أتجه للعملية، لنصحي من طبيب جراح كان من المقرر أن يجري لي العملية، أن أجرب العلاج أولًا، والآن لا أشعر بالتنميل إلا حينما أقود درجاتي النارية، ويكون في كلتا اليدين، وفي كلٍّ من الأصابع الوسطى والسبابة والإبهام فقط.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتغذى كل من اليد اليمنى واليسرى على عصبين: أحدهما يغذي الإصبع الصغير ونصف الإصبع المجاور له، والعصب الثاني يغذي بقية اليد، بمعنى أنه يغذي الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع، والعصب الذي يغذي الإصبع الوسطى والسبابة والإبهام يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد، والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق؛ ولذلك يسمى المرض: (Carpel tunnel syndrome)، حيث يمر العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة.

عند ما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين، خصوصًا عند قبضة اليد أثناء قيادة الدراجة النارية أو أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة، فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع والاحمرار والتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وهذا سوف يؤدي إلى تخفيف الشعور بالتنميل.

بالإضافة إلى أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، فهذا يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، وحالة: (Carpel tunnel syndrome)، قد تحتاج إلى عملية جراحية إذا لمْ تُغَيِّر طبيعة عملك وتترك قيادة الدراجة النارية، أي إذا لمْ تخفّفْ من قبضة اليد المستمرة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241197,2014-10-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
كيف يمكن أن تعود فقرات الظهر المنحرفة من عرق النسا إلى مكانها الطبيعي؟,"السلام عليكم

أعاني من عرق النسا تقريبا من شهرين، ذهبت لعدة أطباء أخبروني أن أتبع حمية لتخفيف وزني، تركت الأدوية التي أرشدني لها الأطباء، لأني لاحظت أنها تزيد من الآلام، هل يمكن أن تعود فقرات الظهر إلى مكانها الطبيعي بدون عملية جراحية؟ وما علاجها؟ ما هو علاج عرق النسا؟ وما الأكل المفيد لمرضى عرق النسا؟

أتمنى أن تفيدوني بالأجوبة الصحيحة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن آلام عرق النسا هي آلام تنجم عن انضغاط جذر العصب، وهي آلام تكون في أسفل الظهر ويشعر بها المريض بأنها تنتشر إلى الطرف السفلي وتصل إلى القدم، وإما أن تكون في الطرف الخارجي للفخذ وتصل إلى أعلى القدم، وتكون بسبب انضغاط جذر العصب القطني الخامس، أو تكون خلف الفخذ وتصل إلى الخلف الساق والمنطقة خارج القدم، وهذه تنجم عن انضغاط جذر العصب S1، وهذه الآلام تزيد مع السعال والعطاس، والضغط عند التغوط، ومع الجلوس.

يجب التأكيد أن هناك آلام قد تكون ناجمة عن عضلات الورك، وتنتشر إلى الفخذ والساق ولكنها لا تصل إلى القدم، ولا تزيد مع السعال أو العطاس، ويمكن للطبيب بالفحص الطبي أن يقدر إن كان الألم ناجما عن انضغاط جذور الأعصاب (عرق النسا)، أو بسبب آلام عضلات الإلية والورك، وعرق النسا يكون بسبب انزلاق غضروفي يسبب انضغاط جذر العصب، وعند إجراء صورة بالرنين المغناطيسي فإنه يظهر إن كان هناك انزلاق غضروفي، ومهم جدا أيضا الانتباه إلى إن كان الانزلاق الغضروفي ضاغطا على جذر العصب، وفي الاتجاه الذي يشكو منه المريض، لأن كثيراً من الناس الطبيعيين إن تم إجراء صورة لهم بالرنين المغناطيسي فإنه يمكن أن يوجد عندهم انزاق غضروفي خفيف، ولكنه لا يضغط على جذر العصب، وبعضهم قد يكون الألم عضليا أو من الأوتار، ولا يكون السبب هو الانزلاق الغضروفي، لذا فإنه مهم جدا مراعاة كل هذه الأمور.

لذا فإن الفحص الطبي مهم جدا، ثم إن رأى الطبيب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، فإنه يجب أن يتم وضع كل الأمور مع بعض لإخبار المرضى إن كان الانزلاق هو السبب في الألم، وفي 90% من حالات الانزلاق الغضروفي الضاغط على جذر العصب والمسبب لعرق النسا، فإنه يتحسن بالأدوية وخلال 6 أسابيع، أما إن لم يتحسن وبقيت الأعراض، وكان هناك علامات انضغاط جذر العصب أو ضعف في الطرف السفلي بعد 6- 8 أسابيع من العلاج بالأدوية، فإن لم تتحسن الأعراض فعندها يحتاج للتدخل جراحي، والعلاج الدوائي هو علاج بالمسكنات، ومنها: voltaren ، Naproxen ، Mobic.

الأدوية التي تخفف من آلام الاعصاب منها: neurontin 300، Lyrica 75، وهذه الأدوية يتم إعطاؤها بإشراف الطبيب، ولا توجد حمية معينة، وإنما إن كان المريض عنده زيادة في الوزن، فإنه يتم نصحه بتنزيل الوزن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2235357,2014-09-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشعر بتعب شديد في الذراع الأيمن بالكامل.. ما هذه الحالة وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 أشهر وحتى اليوم وأنا أشعر بتعب شديد في الذراع الأيمن بالكامل بدءً من الكتف إلى عضلة البايسبس مرورًا بالكوع إلى أسفل الكوع، ومن ثم الرسغ.

أشعر وكأني بذلت مجهودًا كبيرًا فيها، أشعر بالتعب والإرهاق الشديدين، مع العلم بأني لا أستعمل الذراع كتابة إلا في الأشياء الضرورية كالأكل مثلا، لا أدري ماذا أفعل؟ أنا متيقن بأن هذا ليس له علاقة بالعظام، سألت شخصًا قال لي: هذه مشكلة في الأعصاب أو الشرايين.

أريد نصيحتكم، وأريد أن تقولوا لي ما هي الفحوصات اللازمة التي يجب أنا أعملها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مثل هذه الأعراض التي تشكو منها، وهي الشعور بالتعب والإحساس بالإجهاد عند استخدام الطرف العلوي، تشير إلى أن المشكلة إما في العضلات التي في منطقة الكتف، أو أن يكون هناك انضغاط على الجملة العصبية والشرايين في منطقة الإبط، وهي مجموعة من الأعصاب والشرايين التي تمد الطرف العلوي بالأعصاب والدم، وأي انضغاط عليها في منطقة الإبط والكتف قد يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك فإن نقص التروية الدموية، أي قلة تدفق الدم في شرايين الطرف السفلي يسبب هذا.

لذا من المهم جدًا أن يتم الفحص الطبي؛ لأن الطبيب يقوم بإجراء بعض الحركات، وفحص الشرايين في اليد، والتأكد من تدفق الدم في شرايين اليد والذراع، ومن ناحية أخرى فقد يرى إجراء صورة شعاعية للعنق لاستبعاد وجود ضلع زائد في أسفل الرقبة يمكن أن يسبب هذه الأعراض، وكذلك سيقوم بفحص الكتف وعضلاته، للتأكد من عدم وجود التهاب في أحد عضلات الكتف، إلا أن آلام عضلات الكتف لا تسبب آلاما تنزل إلى اليد.

في بعض الحالات يلجأ الطبيب لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الكتف، إن لم يكن الأمر واضحًا بالفحص الطبي؛ لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2235047,2014-08-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشكو من ألم كالحرقة في باطن القدم مع الضغط على إصبعي الكبير,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم في باطن قدمي مثل الحرقة، وأحس أنه متزامن مع الضغط على إصبع قدمي الكبير، ولا توجد أي حساسية في المنطقة.

شكراً على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن باطن القدم تتم تغذية الإحساس فيه من قبل عصب يمر في الجهة الداخلية للكاحل، وحصول حرقة أو تنميل أو تخدير في راحة القدم، أي باطن القدم كله قد يكون لسبب كان به، هو: انضغاط في هذا العصب في هذه المنطقة، أي المنطقة الداخلية للكاحل، وفي كثير من الأحيان قد يكون السبب في الانضغاط، هو: التهاب في غلاف الأوتار في هذه المنطقة، ويتم التشخيص بالفحص الطبي، وكذلك بإجراء إما تصوير للمنطقة بالأمواج فوق الصوتية أو تخطيط الأعصاب.

وبما أن الألم أو الحرقة فقط تحت الإصبع الكبير، فتكون هناك مشكلة فيه، كأن يكون هناك انحراف في الإصبع أو زيادة الضغط عليه، بسبب حذاء ضيق أو بسبب انضغاط العظمتين الصغيرتين تحت الإصبع الكبير، وكل هذه الأمور يستطيع الطبيب بالفحص الطبي للقدم والإصبع الكبير التأكد إن كانت السبب في هذه الآلام، فإن كانت الآلام تظهر عندك بعد لبس حذاء معين وضيق، فقد يكون السبب هو الحذاء نفسه، وتحتاجين للبس حذاء طبي مناسب للقدم.

أما إن كان هناك نوع من تسطح القدم فقد تكون هي السبب؛ لأن انحناء القدم للداخل يضع جهداً على العضلات والأوتار في الجزء الداخلي للقدم، وقد يؤدي إلى حصول انضغاط على العصب الذي يغذي باطن القدم، إن لم تستطيعي تحديد السبب، فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض العظام، أو أخصائي بأمراض القدم للفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2230380,2014-06-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
لدي آلام وحرارة بالذراع الأيمن، ما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت عمري 25 سنة، أشتغل في المدرسة، كل سنة أكون لفترة في لجنة الامتحانات، لما أكبس أوراق الامتحانات ذراعي الأيمن يؤلمني بشدة، ويبقى شهرا أو شهرين ويختفي حتى السنة التي بعدها، لكن هذه السنة الألم أصبح بشكل يومي، منذ ستة أشهر وأنا أعاني، وتعبت من الألم، كان في ذراعي الأيمن كأنه سيخ حديد يحرق، ألم وحرارة شديدة.

ذهبت لدكتور أخصائي عظام، وطلب عمل رنين مغناطيسي للكتف، وقال أن عندي سوائل متجمعة في مفصل الكتف والتهابا في العضل، وأعطاني الدكتور إبرة في الكتف من الخلف، وحبوب سلبريكس لمدة شهر، خف الألم ولكن بعدها رجع مرة ثانية، ورجعت للدكتور وقال يمكن المشكلة من الرقبة، فعملت رنينا مغناطيسيا للرقبة، وقال لي عندي بداية تآكل في عظمة بالرقبة وتشنج، وأعطاني حبوبا مرخية للعضلات، سيرلود على ما أذكر.

وثاني يوم آلمني ذراعي مع تنمل لأول مرة، واستمر خمسة أيام، وللعلم أخذت فقط حبة وتوقفت، والآن أصبح عندي ألم من الذراع من الأعلى حتى أسفل اليد، وأشعر كأنه شد يؤلمني، ولا أستطيع إرجاع يدي للخلف، لأنه يسبب لي ألما، وذهبت لدكتور ثاني أخصائي كتف، ورأى الرنين المغناطيسي وقال عندي انضغاط في الأعصاب، وأعطاني حبوب لريكا حبة مرتين لمدة 14 يوما، وصار لي أسبوع آخذ من الحبوب، ولكن أحس بشد أعصاب شديد من الجهة السفلى من اليد من يومين، وخائفة من الدواء وأريد إيقافه، لأني تعبت واحترت، أخذت أدوية كثيرة ولا فائدة، بماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ذكرت أنك تعملين بكبس الأوراق أثناء الامتحانات، ومثل هذا العمل المتكرر يمكن أن يسبب العديد من الأمور، وسأذكرها وأذكر الأعراض، فقد يكون عندك واحدا منها أو أكثر:

- انضغاط العصب الأوسط في الرسغ وهو من الأمور الشائعة، ويسبب ألما في اليد مع تنميل في اليد وقد ينتشر الألم في الساعد.

- التهاب الأوتار في اليد، وهذا لا يسبب ألما وإنما آلاما عند تحريك اليد في اتجاهات معينة، وقد يكون هناك أكثر من مكان في اليد يمكن أن يسبب التهابا في الأوتار في عدة أماكن في اليد، منها المنطقة بين الإبهام والرسغ، وراحة الكف.

- يمكن أن يسبب آلاما في الكتف في أحد أوتار الكتف الأمامية، مما يجعل الشخص يصعب عليه أن يرجع ذراعه إلى الخلف.

- يمكن أن يسبب ما يسمى بمتلازمة مخرج الصدر، وهذا ينجم عنه آلام في الذراع كله، وقد يحصل تنميل في الجزء الداخلي من العضد وإلى الإصبع الصغير، وهو ينجم عن شد عضلات.

فكما ترين فإنه قد يكون قد حصل عندك عدة أمور من هذه، خاصة أنه كان هناك عدة أعراض، وأنا أرى أن تستمري على الدواء ليريكا لأنه يخفف من التنميل إن كان موجودا، وفي ذات الوقت يفضل أن تتناولي معه إما celebrex، أو دواء آخر مثل mobic 15 حبة واحدة يوميا بعد الطعام.

في حال استمرت الآلام فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالروماتيزم، لأن الفحص الطبي مهم جدا، فكما ذكرت أنك قد عرضت نفسك على طبيبين، والأول قال لك أن هناك التهابا في الكتف والثاني قال أن هناك انضغاطا في العصب، فقد يكون الاثنان محقان، وكانت هناك هذه الأمور إلا أنها تحسنت، وقد يكون هناك أكثر من أمر بسبب هذه الحركات المتكررة لكبس الأوراق.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2224092,2014-05-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
هل طبيب المخ والأعصاب يختلف عن طبيب الأمراض العصبية؟,"هل المخ له علاقة بالأعصاب وقوة الأعصاب أم لا؟ فأنا أسمع عن طبيب المخ والأعصاب، وهل يختلف عن طبيب الأمراض العصبية، أم لا؟

هل الجلوس على الكمبيوتر كثيرًا ولمس الماوس، أو لوحة المفاتيح، أو الجلوس لمشاهدة التليفزيون، ومسك الريموت، وتقليب القنوات، أو التحدث في الموبايل كثيرًا، هل ذلك كله يؤدي إلى ضعف الأعصاب؟ وخصوصا ضعف أعصاب اليدين وحدوث الصداع للرأس.

أرجو التوضيح من أهل الاختصاص.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المخ هو الجهاز العصبي المركزي الذي يحتوي على الخلايا العصبية المختصة بالحركة والمختصة بالإحساس، وباقي الوظائف الحيوية، ويتشعب من تلك الخلايا شبكة كبيرة من الأعصاب منها ما يربط الخلايا العصبية المتقاربة بعضها ببعض، وتسمى Dendrites، وهي فروع قصيرة للغاية، ومنها فروع طويلة تسمى Axons، وهذه تمتد لمسافات طويلة، ولديها محطات مثل: قضبان السكة الحديد، وفي المنطقة الفاصلة وتنتقل الإشارات العصبية بين كل أكسون، والذي يليه بالهرمونات، والمواد الكيميائية التي تفرز في تلك المنطقة، والمسألة بالغة التعقيد، وبالغة الدقة، ولم لا وقد خلقها الله سبحانه وتعالى في أحسن خلقها!

وطبيب المخ والأعصاب neurosurgen جراح مختص بالأمراض التي تؤثر على تلك الشبكة العصبية، أما طبيب الأمراض النفس عصبية فهو طبيب باطني لا يعمل جراحات، ويسمى العلم الذي يختص به neuoropsychiatry، وهو يختلف أيضا عن طبيب الأمراض النفسية وعلم الـ psychiatry.

وهناك فرق بين قدرة شخص على مواجهة المواقف الصعبة ورباطة الجأش مثل: موقف البعض لحظة إعدامهم وبين من تخور قواه في تلك المواقف العصيبة، وهذا يأتي بالتدريب والتعود، ولكن الشبكة العصبية موجودة لدى الجميع.

ولا شك أن الوسطية مطلوبة في كل شيء؛ لأن إرهاق الجسم والعينين بكثرة الجلوس إلى الشاشات قد يؤذي، ولذلك يجب تنظيم الوقت مع التأكد من الجلوس بطريقة صحيحة، معتدل الظهر حتى لا يؤثر ذلك على غضروف العنق والظهر، ويؤدي الجلوس الخاطئ إلى انزلاق غضروفي، مع التقليل قدر الإمكان من استعمال الهاتف دون داع مثل: الدردشة في أحداث المسلسلات والطبخ والمباريات، فهذا كلام لا ينتهي وفيه إضاعة للوقت، وضرر على الصحة، وزيادة في التعرض للموجات التي يصدرها الهاتف الجوال، ولكن الاستعمال الضروري لا شيء فيه بل هو نعمة من النعم الكثيرة التي يجب أن نشكر الله عليها.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2214753,2014-03-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من مشكلة في قدمي وأحس بألم شديد، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عندي 20 سنة، بدأت مشكلتي منذ 4 سنين تقريبا، أنا أعاني من مشكلة في قدمي، فعند الوقوف عليها لفترات طويلة أحس بألم شديد، وعندما أكون جالسا لأكثر من 15 دقيقة أحس بخدر وتنميل من أطراف الأصابع حتى الحوض، ويتبع هذا الخدر والتنميل شدة جامدة في الرجل، مع ألم شديد، وكأن الرجل أصبحت قطعة واحدة لا أستطيع تحريكها، مع ألم شديد جدا، ولا أستطيع تحريكها إلا بصعوبة شديدة.

إذا حاولت الوقوف أكاد أن أقع لو لم أمسك في شيء، وبعد هذا يصبح أسفل القدم ممتدا مثل العجين ولا أحس بالعظم، وأقع إذا حاولت المشي.

هل يوجد حل للمشكلة؟ لأني أصبحت أتأخر عن صلاة الجمعة بسبب هذه المشكلة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن حصول التنميل والتخدير شيء مقلق، لأنه عادة ما يدل على وجود انضغاط على جذر العصب في الظهر، وكذلك بترافقه مع الشد العضلي، ومن ناحية أخرى فإن وجود الألم في القدم يمكن أن يسبب شدا عضليا في القدم.

المهم هو أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالعظام، فأنت تعاني منذ 4 سنوات، فهناك أمور عديدة في القدم يمكن أن تسبب ذلك، منها آلام المشط، ومنها أيضا آلام التهاب أوتار القدم، ومنها عدم ملائمة الحذاء للقدم مع الوقوف الطويل.

أما الآلام التي تترافق مع التنميل والتخدير والتي تنتشر من الأعلى إلى الأسفل فإنها تعني أن هناك انضغاطا للعصب من الظهر، وخاصة أنك أيضا لا تشعر بالقدم عندما تحصل هذه الأعراض! وهذا يتطلب إجراء صورة شعاعية للظهر، لمعرفة سبب هذه الآلام وسبب التخدير والتنميل.

الشد العضلي في الطرف السفلي، فإن كان يحصل في معظم الأوقات مع التنميل فلابد وأنهما مرتبطان، ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام، لأن الفحص الطبي مهم جدا جدا، ومن الصعب وضع تشخيص دون فحص طبي للقدم والساق والظهر، وإجراء صورة شعاعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2211816,2014-02-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
ما تفسيركم لألم كالجرح تماما على البطن، خارجيا من ناحية القولون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا جميعا.

مشكلتي أني أحس بألم كالجرح تماما في بطني من الجهة اليسرى تحت القفص الصدري بمسافه بسيطة، أي على القولون تقريبا، أجد ألما وكأن هناك جرحا، والألم مستمر طوال الوقت، مع العلم أن لون الجلد طبيعي، وأيضا عند لمس هذه المنطقة بيدي يزيد الألم كأنه جرح، ولا أعاني من القولون أو أعراضه أو مشاكل عند الأكل، فقط هذا الألم الذي أحسه خارجيا وليس بداخل القولون، لأنه لو كان بداخل القولون لتعبت من الطعام، أتمنى أن تخبروني ما سبب هذا الألم؟ وما هو علاجه؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نعيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت أم نعيم- إن كنت قد أصبت بما يسمى بالحزام الناري في السابق، فهو من الأمراض التي يمكن أن تترك آلاما سطحية تشبه الألم الذي تعانين منه بعد أن يذهب الطفح، وقد يبقى الألم سنوات، ويكون مثل الحرق أو اللسع ويكون سطحيا.

في بعض الأحيان يكون هذا الألم بسبب انضغاط جذر العصب الذي يغذي هذه المنطقة، ويكون الانضغاط داخل القناة الشوكية، أي التي يمر بها النخاع الشوكي أو في العصب الضلعي، وهو العصب الذي يمر تحت الضلع، فهناك عصب يمر تحت كل ضلع، وقد يكون هو السبب، وهذه الحالة تسمى آلام العصب بين الأضلاع intercostal neuralgia، ويكون الألم في هذه الحالة بشكل نوبات، وقد تختلف شدته من مريض لآخر، ويمكن أن تزيد الأعراض مع التنفس والسعال، ويكون الألم كالتنميل أو اللسع أو الإحساس بالحرقة.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب، أو مختص بعلاج هذا الألم، فقد تحتاجين لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الظهر التي تغذي هذه المنطقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2207832,2014-01-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
هل من علاج لمرض العصب السابع من غير الأدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زرعت كلى منذ 10 شهور, وأستخدم أدوية مهبطات المناعة, مثل السلسبت, والبرقراف, والكرتيزون, وغيرها, وأنا أعاني من (شلل بيل) العصب السابع, حيث إنه غير مسموح أن أستخدم أدوية, وذلك بسبب الكلى الجديدة المزروعة, حيث إني أستخدم أدوية لذلك.

السؤال: يا دكتور بارك الله فيك, هل هناك علاج لحالتي من غير الأدوية؟ وهل الجلسات الكهربائية مفيدة لي, ولا تشكل خطرا على الكلى أو على القلب؟ رغم أني أعمل تمارين للوجه في البيت, ولي ستة أيام منذ أن جاءني شلل بيل.

أرجو الإفادة، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه المتلازمة التي تصيب العصب السابع هي منتشرة جدًّا، وتكثر قطعًا في بدايات الشتاء، وهي بفضل من الله تعالى ليست أمرًا خبيثًا، وليست أمرًا خطيرًا، وفي حوالي ثمانين إلى تسعين بالمائة تنتهي تلقائيًا.

بما أنك تتناول (الكرتيزون) فالكرتيزون هو أحد علاجات هذه الحالة في الأيام الأولى، فالحمد لله تعالى أنت من الناحية الدوائية تُعتبر مغطى تمامًا ولا تحتاج لأي علاج دوائي آخر.

الذي تقوم به هو أن تذهب إلى أخصائي العلاج الطبيعي، هذه الجلسات الكهربائية وغيرها مما سوف يفيدك به الأخصائي الطبيعي –أي أخصائي العلاج الطبيعي– سيكون مفيدًا لك جدًّا، وأنا أؤكد لك أن الجلسات الكهربائية جلسات سطحية لتنشيط العصب والعضلات، ولا علاقة لها بالكلى أو بالقلب أيها الفاضل الكريم.

فإذًا أقدم وقابل الأخصائي، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بذلك، وأود أن أنصحك أن التعجيل بالعلاج الطبيعي دائمًا تكون نتائجه أفضل.

أنا على ثقة كاملة أنه وبفضل من الله وبإذنه تعالى سوف يكتب لك الشفاء من هذه العلة، وأنا سعيد جدًّا أن أعرف أن الكلى لديك الآن الحمد لله ممتازة، وهذا ما أحسبه، وكن حريصًا على صحتك، واسأل الله تعالى أن يحفظك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2203478,2013-12-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
يباغتني ألم مفاجئ في الساق، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 25 سنة.

قبل عدة أيام شعرت بألم في ساقي اليسرى، لم يكن شديداً، لكنه يؤلم قليلاً، وهو على شكل كهرباء تسري بساقي بشكل سريع، أو وخزة، لا أعلم تماماً كيف يكون، أعتقد أنه بالعظم، يأتي لثوانٍ ثم يتلاشى، ولم أكن أشتكي سابقاً من أية آلام لا بالساق ولا بالعظام ولا بشيء آخر، واليوم أحسست بألم في القدم والفخذ قليلاً، وكأنه امتد، ولاحظت انتفاخاً بسيطاً جداً، وغير ملحوظ إلا باللمس، بشكل عام الألم ليس شديداً، لكنه يقلقني، وأخاف أن يتطور.

سؤالي: ما سبب هذا الألم؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الشعور بألم يسري مثل الكهرباء، عادة ما يشير إلى وجود مشكلة بالأعصاب، فلم تذكري إن كان هناك آلام في الظهر، فانتشار الآلام من الفخذ إلى الساق والقدم، قد يشير إلى أن هناك انضغاط على جذر العصب، إذا كان الإنسان يشكو من آلام في الظهر، وتنتشر إلى الطرف السفلي.

في بعض الأحيان قد يكون بسبب انضغاط إحدى جذور الأعصاب، أو الأعصاب المحيطية في وضعيات معينة، ولذا يجب أن تنتبهي، إن كان مثل هذا الألم يحصل في وضعيات معينة.

كذلك يمكن أن يكون السبب، أن مثل هذه الآلام تسبق ظهور، ما يسمى: بالطفح الجلدي للحزام الناري، ولذا فإنه دائماً ننصح المرضى أن يراقبوا الجلد على مسار الألم، فقد يظهر طفح جلدي بشكل فقاعات صغيرة، على مسار جذر العصب، وعلى مسار الألم، أما عن شعورك أنه في العظم، فعادة ألم العظام تكون عادة متوضعة مكان المشكلة، ولا تكون بشكل الكهرباء، لذا فإنه إن استمر الألم فالفحص الطبي مهم جداً، ويجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالأعصاب.

نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2201868,2013-12-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
لدي آلام في أسفل العمود الفقري وتزداد مع حمل الوزن الثقيل.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة وجيزة ظهرت آلام أسفل العمود الفقري، تزداد مع حمل أوزان ثقيلة، وأرتاح منها عندما أجلس بصورة مستقيمة مستندا إلى الحائط، الإحساس بها بالضبط كأنه (قرص يحصل في العمود الفقري).

هذا وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة -يا أخ علي-.

لم تذكر: كم هو عمرك؟ وما هي مهنتك؟ فهذا مهم جدا جدا؛ لأن الآلام التي تكون في سن معينة قد يكون لها أسباب مختلفة عن الآلام في الظهر في سن أخرى، وكذلك مدة الآلام أي إن كانت من أيام أو أسابيع أو أشهر أو سنوات، وكذلك فإن أوقات الآلام لها أهمية؛ فإن كانت معظم الآلام في الصباح مع الإحساس بالتصلب في أسفل الظهر والذي يخف مع الحركة فله أسباب مختلفة عن الآلام التي تزيد مع الحركة وتخف مع الراحة.

وعلى ما يبدو أن الآلام عندك تزيد مع الحركة وتخف مع الراحة، ومعظم الآلام الحادة والتي هي أقل من شهرين تكون من العضلات والأربطة؛ أي يكون هناك شد في الأربطة والعضلات، و90% من هذه الحالات تتحسن خلال أسبوعين إلى ثلاث؛ إلا أن 10% قد يستمر فترة أطول، خاصة إن كان عمل المريض يتطلب الجلوس لفترة طويلة، وعادة ما يكون الألم في أسفل الظهر، ولا ينتشر إلى الطرف السفلي، ويزيد مع الحركة ويخف مع الراحة؛ وفي مثل هذه الحالة يطلب من المريض الاستمرار في عمله وتناول المسكنات.

أما إذا كانت الآلام لفترة طويلة أي أكثر من شهرين؛ فإن الفحص الطبي مهم لمعرفة إن كان هناك علامات انضغاط جذر العصب، وتكون الآلام في مثل هذه الحالة في أسفل الظهر مع انتشار إلى الطرف السفلي، ويسمى هذا عرق النسا، ويشكو المريض من آلام شديدة مع تنميل أو تخدير في الطرف السفلي، وفي هذه الحالة يتم طلب صورة للظهر، وأحيانا صورة طنين مغناطيسي.

ومن أسباب آلام الظهر المزمنة: التهاب العمود الفقري، وهذا عادة ما يكون في الشباب، وتكون الآلام لفترة طويلة أكثر من 3أشهر، وتزيد الآلام في الصباح وفي الليل، وتخف خلال النهار ومع الحركة، وهذه يتم تشخيصها بالصور الشعاعية والتحاليل.

من الصورة المقتضبة التي رسمتها في رسالتك القصيرة: فإنه على ما يبدو أن الآلام عندك من منشأ عضلي، ويفضل تناول المسكنات، مثل:
brufen 600 ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام أوMObic 15 حبة واحدة فقط في اليوم بعد الطعام، أو Naproxen 500 مرتين بعد الطعام.

وتراقب الوضع ويفضل الاستمرار بالعمل؛ فإن كان ذلك يتطلب منك الجلوس فعليك أن تقوم وتتحرك كل نصف ساعة إلى ساعة لمدة 5 دقائق، وتضع مخدة صغيرة وراء ظهرك، إن استمر الألم بعد أسبوع من العلاج فعليك بمراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم.",د. محمد حمودة,2183643,2013-08-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
تنميل وزغللة في العين وإحساس بالتعب كثيرا.. ما سبب هذه الأعراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله في جهدكم الكبير، وجزاكم الله خيرا.

مشكلتي أني أعاني من تنميل في الجسم، وزغللة في العين، ولا أستطيع النظر إلى الضوء والإحساس بالإرهاق والتعب غالبا، وأعاني من سقوط الشعر بشكل كبير، مع العلم أنه كان لدي ارتجاع والتهاب في المريء، والتهابات في المعدة منذ حوالي أربعة أشهر، وبدأت حالتي تتحسن لحد ما، مع أن الألم يعود في بعض الأوقات.

مع العلم أني قمت بإجراء تحليل سكر والنتيجة - الحمد لله - إيجابية، وذهبت للدكتور، وقال لي: لديك نقص فيتامين (ب)، ولكن دون أن أقوم بإجراء تحاليل دم، أو أي شيء، وأعطاني دواء فيتامين (ب) وأخذته، ولم تحدث أي نتيجة ايجابية.

فما هي أسباب تلك الأعراض وماذا أفعل؟ وهل فعلا هي أعراض نقص فيتامين (ب)؟

وفقكم الله، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

أنا أرى أن يتم إجراء تحاليل لك للدم، وتحاليل للغدة الدرقية، فالأعراض التي تشكو منها من تنميل في الجسم والإرهاق، وتساقط الشعر هي من أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضا الإحساس بالبرودة وتلبد الذهن.

ويفضل إجراء تحاليل للدم، والفيتامين (ب12) وللغدة، وتحاليل الكبد والكلى، وفي بعض الحالات نلجأ إلى إجراء تخطيط للأعصاب لمعرفة سبب التنميل في الجسم إن كان بسبب انضغاط موضوعي للأعصاب، أو التهاب أعصاب، أو بسبب مشكلة في النخاع الشوكي؛ لذا فإنه إن لم تتحسن الأعراض، فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب للفحص الطبي الدقيق للجهاز العصبي، ومعرفة طبيعة هذا التنميل وسببه.

مع تمنياتنا لك بالشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2182247,2013-07-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من تنميل في القدمين وألم في العظام، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 28 سنة، وطولي 154 مترا، ووزني 68 كيلو جرام، ولدت بعملية قيصرية وتخدير موضعي، واليوم هو 40 بعد الولادة، ومنذ حوالي أسبوع أحسست بتنميل في قدمي اليسرى، ثم ذهب، ولكنه رجع بعد يومين في قدمي اليمنى، كما أني أشعر بتنميل خفيف، وحاليا هو في القدمين، ويزداد في الليل، وعملت تحليلا للدم CBC، وكانت النتيجة بأنه لا يوجد شيء.

كما أحس بألم خفيف في العظام، مع العلم أن الكالسيوم لدي 9.8 من 10، وفيتامين د 13.6، ولقد أجريت خمسة تحاليل للروماتايد، وكانت النتيجة سلبية، كما أنني أعاني من ارتفاع في esri 22 لمدة ساعة، والتهاب لثة بسيط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنميل يعني أن هناك اضطرابا في الأعصاب، ومع حصول التنميل في القدم فإنه يجب معرفة مكان التنميل، فقد يحصل التنميل في أخمص القدم، -أي راحة القدم- وهو الجزء الأسفل من القدم، وعادة ما يكون ذلك ناجما عن انضغاط العصب الذي يغذي أسفل القدم، وهذا العصب يمر في الجزء الداخلي من الكاحل خلف العظم البارز في الجزء الداخلي من الكاحل.

أما إن كان التنميل بين إصبعين: فعادة ما يكون بسبب مشكلة في العصب الذي يمر بين الإصبعين، وإذا كان في نهايات الأصابع، ويزداد ويتطور حتى تصبح كل الأصابع، ثم مشط القدم، فإنه يكون سببه التهاب الأعصاب، ويمكن أحيانا أن يكون التنميل بسبب انضغاط في جذر العصب في الظهر، وهذا يتبع توزيعا معينا يبدأ من الظهر إلى الأصابع، وفي بعض الأحيان يكون أحد الأعصاب هو سبب التنميل.

لذا فإنه من المهم جدا معرفة توزع التنميل في القدم، وإن كانت هناك أي أعراض أخرى مثل آلام الظهر، فإن استمرت الأعراض، وظهرت في مكان آخر وتطورت، وأصبحت تضم مساحات أخرى أو أماكن أخرى، وكذلك فمن المهم إن كنت لا تتناولين اللحوم الحمراء، لأن هذا بعد فترة طويلة يؤدي إلى نقص الفيتامين ب12، وهذا قد يسبب تنميلا في الأطراف.

نقص الفيتامين (د) عندك لا يسبب تنميلا عادة، إلا أنه يجب علاجه بتناول حبوب الفيتامين د، إما حبة 50000 وحدة أسبوعيا، أو حبة 1000 وحدة يوميا، وباستمرار، وأن تتناولي معه إما حبوب كالسيوم 500 مرتين في اليوم، أو تشربي الحليب واللبن، وتتناولي الجبنة كمصادر للكالسيوم.

سرعة الترسب 22 تعتبر مقبولة، فهي مرتفعة بشكل بسيط النسبة لسنك، وفي هذه الفترة من الولادة، لذا إن استمر التنميل ولم يتحسن مع وصول هذا الرد، فمن الضروري مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، وقد يلزم إجراء تخطيط للأعصاب وعمل تحاليل.

نسأل الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2179178,2013-06-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ألم وتنميل شديد في الساق اليمنى، فإلى أي طبيب أذهب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في الساق من الركبة إلى أسفل القدم، مع تنميل وألم شديد لدرجة أني لا أستطيع النوم، فمن الطبيب الذي يجب أن أذهب إليه؟ وفي أي تخصص؟

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الوضع غير طبيعي في مثل سنك، وخاصة أنه يترافق مع التنميل، وعدم إمكانية النوم، فالتنميل عادة ما يدل على وجود انضغاط في العصب، والألم في هذه المنطقة إما أن يكون منشؤه من العظم، أو من العضلات، أو من الأعصاب.

وعادة فإن ألم العظم في هذه المنطقة قد يكون بسبب مشكلة في العظم: كالتهاب مزمن، أو كتلة في العظم، إلا أنه لا يسبب تنميلا إلا إذا كان العصب المجاور للعظم مضغوطا بسبب المشكلة التي في العظم، وهذا الشيء ينطبق أيضا على مشكلات العضلات في هذه المنطقة، ومن الممكن أن تحصل مع الحركة والرياضة، إلا أن وجود التنميل، وعدم إمكانية النوم بسبب هذه الأعراض يجعلنا أكثر ميلا نحو أن يكون العصب منضغطا.

والفحص الطبي مهم جدا جدا في مثل حالتك لمعرفة مكان توضع الألم، والمساحة التي يكون فيها التنميل، فهذا يشير إلى أن العصب متأثر.

وفي الفحص الطبي أيضا يمكن معرفة إن كان هناك أي كتلة، أو ألم في العظم، أو في العضلات، وعلى الأكثر فإنه يلزمك إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للساق، وأرى أن تراجعي طبيبا مختصا بجراحة العظام.

نرجو من الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2177285,2013-06-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
ما سبب الحرارة في الفخذ بعد إجراء عملية للمرفق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حصل لي حادث فكسرت يدي من المرفق العلوي، مما تسبب بتفتت المرفق، وتم إجراء عملية تركيب صفائح، والحمد لله نجحت العملية التي استمرت 3 ساعات تقريبا، لكن بعد خروجي من العملية وفي الأيام التالية مباشرة بدأت أشعر بحرارة قوية جدا، تبدأ من الركبة وتنتهي أعلى الفخذ الأيمن من الأمام فقط، حرارة متعبة جدا وكأنها حرق بماء مغلي، لا أستطيع تحملها إذا لامسها أي شيء من لباس وغيره.

علما أنه لا يوجد أي علامة لحرق أو احمرار أو ورم أو تغير في الجلد، وهذه المشكلة أكملت مدة شهرين ونصف تقريبا، أفيدوني - جزاكم الله كل خيرا -, وأنأ لا أشتكي من السكر أو الضغط أو من أي مرض آخر.

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل سألت طبيبك الذي أجرى العملية عن الوضعية التي كنت فيها أثناء العملية، فالأعراض التي تشكو منها هي أعراض انضغاط وتضرر أحد الأعصاب السطحية التي تغذي إحساس هذه المنطقة التي وصفتها، فهي لم تكن عندك قبل وظهرت مباشرة بعد خروجك من العملية، وهذا يحصل أحيانا أثناء العملية، حيث تنضغط العضلات أو الأعصاب السطحية على حافة طاولة العمليات.

وعادة ما يتم وضع المريض بالوضعية التي تساعد الجراح على القيام بالعملية على أفضل وجه، وعلى الأكثر أنك كنت على جانبك الأيمن وقريبا من حافة الطاولة؛ لأن الطبيب يجري العملية على الكوع وهو مرفوع على حامل خاص للكوع.

الأعراض التي تشكو منها من حرق وفرط إحساس عادة ما يكون سببها تضرر العصب السطحي القريب من الجلد، والذي يغذي الإحساس في منطقة معينة حسب توزع العصب، وعادة ما تخف تدريجيا مع الوقت.

وعلى كل حال إن لم تتحسن الأعراض فإنه يمكن تناول دواء لتخفيف هذه الأعراض, وهذا هو الدواء: (Neurontin 300 mg) مرتين في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2170797,2013-04-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
ألم شديد في يدي اليسرى وخدر ليلًا ونهارًا فما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ألم شديد أثناء النهار، يبدأ من رقبتي وينزل إلى يدي اليسرى، وفي الليل خدر شديد في كل يدي، وعندما أستيقظ أحركها حتى يزول، وأرجع للنوم وأستيقظ مرة أخرى مع الألم والخدر نفسه، وهذا يضايقني كثيرًا، وعندما أعمل في البيت في النهار -أنا ربة منزل - لا أقدر أن أحرك يدي اليسرى فجأة، حتى أني عند غسل الصحون لا أستطيع حمل صحن بها، فأرجو المساعدة، ما أسباب هذا الخدر والألم؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو ما يسمى بانضغاط أو اختناق العصب الأوسط (Median Nerve) في منطقة الرسغ، ويسمى تناذر النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome)، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في راحة اليد المصابة والأصابع جميعها، عدا الخنصر ونصف إصبع الخاتم، وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحيانًا إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلًا، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقًا للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض يده في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفًا بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

من أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، والسكري، وحركات متكررة لليد، أو عدم الحركة لفترات طويلة.

أما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، وهذا يسمى wrist splint، ويمكن شراؤها من الصيدلية، ووضعها على اليد في الليل لمنع انحناء اليد أثناء النوم وانضغاط العصب، وفي حالات كان التنميل خلال اليوم أيضًا فإنه يتم استخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطًا بسيطًا، ويمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط، فإن كان بسيطًا فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الأولى، وقد يحتاج المريض لإبرة ثانية، أما إن كان متوسطًا أو شديدًا فعلى الأكثر أنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن مرة أخرى فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

في حال كون الانضغاط شديدًا ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية، فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد، أو جراحة العظام، أو جراح الأعصاب.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2167587,2013-04-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
كيف أعرف أني مصابة بمرض الأعصاب المتعدد أو لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أعرف أني مصابة بمرض الأعصاب المتعدد أو لا؟

قبل 4 سنوات تقريباً وبعد ولادتي لطفلتي الأولى كنت عندما أقف أحس بقدمي اليسرى ستقع ومرات أتعثر، وبعدها تقريبا بسنتين بدأت اشعر بحرقة بيدي، ومرات قليلة بساقي كأنما أحد يحرقني، وقال الطبيب: أنها من العصبية، وأعطاني شاياً مكونا من الزعتر البري والنعناع ليهدئني.

بعد سنة عادت الأعراض ولكن أخف، لكن بدأت معها أحس - كأنما في الجزء الداخلي من قدمي اليسرى من جهة نهاية القدم - أن الدم عندما أقوم أحس بتباطئه؛ كأنما يمر بوريد مملوء بثلج مجروش، وكانت الحالة مستمرة اليوم بطوله، وعند النوم زادت أكثر معها حرارة أحس بها في المكان نفسه في قدمي.

فحصت السكر وأعطوني كورس فيتامين b12، وفيتامين آخر لا أذكر اسمه بالضبط، لمدة شهر تقريباً، ارتحت ولكن عادت الحالة من وقت لآخر.

والسنة التي تلتها بدأت القدم اليسرى تثقل وتنمل ويصعد الشعور إلى تحت الركبة، والجانب الأيسر كله يثقل وأحس بضعف فيه، وآخر شيء يتخدر وينمل خدي الأيسر خاصة عند العصبية.

نسيت أن أذكر: قبل سنة ونصف كنت نائمة وأحسست بشلل كامل، أردت أن أقوم لكن لم أستطع تحريك جسدي، وتكررت الحالة بعد شهر أثناء القيلولة، طوال السنتين الماضيتين وأنا أشعر من وقت لآخر عندما أصحو برجفة وخفقان لنصف ساعة أو ساعة، ولا أرتاح إلا بالذهاب للحمام لأرتاح قليلاً، بعدها بساعة أو أقل أستطيع الهدوء والرجوع للنوم.

أنا الآن حامل في الشهر الثالث، وأخاف أن يكون عندي مشكلة ما، متوترة ومتعبة، ولا أحس بأن الوضع طبيعي، وبدأت الشهر الماضي -وأنا حامل لشهرين- تنمل كتفاي، اعتقدت أنه من إمساك الهاتف لأنه ثقيل، ولكن الحالة تصيبني بأوقات مختلفة وبعد إمساك التلفون، ومرات أحس بضعف اليد اليمنى أيضاً، وكثيراً ما اشعر أني سأقع، فهل هذا ال (إم إس)، أم تصلب الأعصاب؟ علما أني فحصت القلب –والحمد لله- سليم.

منذ 4 سنوات لا أعرف الحل، علماً أني فحصت الغدة الدرقية وكانت عادية، لكن السونار أظهر أن عندي 7 أكياس بأماكن مختلفة في فصي الغدة، وقبل 6 شهور كانت واحدة فقط، قالوا: بعد الولادة يجب أن تجري تصويراً مرة ثانية، وإذا كبرت أو زادت يجب إجراء عملية لرفعها أو رفع الغدة وأخذ علاج بعدها طول العمر.

أنا مرعوبة منها، لكن الدكتور قال: إذا كانت هذه الأكياس سرطانا فستكون بمكان واحد وليست متفرقة بالفصين، وأحجامها مختلفة.

لقد تعبت رجاء انصحوني.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amenah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من رسالتك ورسائلك العديدة السابقة أن الخوف عندك والقلق قد أخذا مأخذهما منك، وبالتالي فإن كل عرض عندك تتخوفين من أن يكون مرضاً خطيراً أو ورماً خبيثاً.

أولاً: بالنسبة للغدة الدرقية؛ فإنه كما ذكر لك أن التصوير قد أظهر أن الموضوع هو عبارة عن عقد كيسية في الفصين، وعادة لا يحتاج إلا للمتابعة، فإذا كبر حجمها يمكن أخذ عينة بالإبرة منها والتأكد من سلامتهما، وإن أصبح حجمها أكبر وأصبحت تسبب أعراضاً فإنه يمكن استئصالهما أو استئصال الغدة الدرقية، وفي هذه الحالة وبسبب حاجة الإنسان لهرمون الغدة الدرقية؛ فإنه يجب تناول هرمون الغدة بشكل حبوب مدى الحياة.

أما بالنسبة للتنميل في اليدين الذي يأتي أثناء استخدام الهاتف، فهذا بسبب انضغاط العصب الأوسط في اليد وهو مؤقت وأحياناً تزداد أعراضه في الحمل، ويستمر مدة الحمل ثم يخف بعد الولادة، وإن كانت الأعراض مزعجة فيمكن وضع مثبت لليد أثناء الليل (مثبت للرسغ) wrist splint.

أما بالنسبة للأعراض التي تشكين منها فلكي تتأكدي أنها ليست أعراضاً للتصلب اللويحي المتعدد multiple sclerosis، فإنه يجب أن يتم عمل صورة بالطنين المغناطيسي للدماغ، والجزء العنقي من النخاع الشوكي Brain and Cervical Spine MRI، ويمكن إجراؤه أثناء الحمل، فهو ليس أشعة وإنما مجال مغناطيسي. فإن كان طبيعياً فيمكن الاطمئنان أن هذه الأعراض من تنميل وضعف مؤقت ليست من هذا المرض، لذا عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية Neurologist.

نرجو من الله لك المعافاة والشفاء، وولادة سهلة وأولاداً صالحين.",د. محمد حمودة,2166020,2013-03-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أعاني من ثقل وتنميل في الأيدي والأكتاف والأذرع، مانصيحتكم لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25 سنة وزني 50 وطولي 160، أعاني منذ سنوات طويلة تصل لسبع سنوات من ثقل وتنميل في الأيدي والأكتاف والأذرع عند النوم، وعند الاستيقاظ، لدرجة أحياناً أني أشعر إن حجر ثقيلاً على كتفي.

وأحيانا أصحى من نومي أريد آخذ منديل ولا أستطيع تحريك اليدين إلا بصعوبة، وأيضا في الأوقات العادية لا أستطيع حمل شيء بيد واحدة، مثلاً إبريق الشاي بصعوبة بالغة، أحمله بيد واحدة.

عملت تحليل روماتويد وكانت النتيجة سليمة - والحمد لله-، وعملت تحليل فيتامين د وكان لدي نقص شديد، وأخذت كورس العلاج وانتهيت منه ولم أتحسن.

ثم أخذت كورس مالتي فيتامين لمدة ثلاث شهور ولا فائدة، غيرت مكان نومي ونمت على الأرض ولم يتغير شيء، قمت بعمل مساج يومي للأكتاف واليدين واستمريت عليه فترة ولم أتحسن، عملت فحص سريري وطلبت تحليل فيتامين ب ورفض الطبيب لأنه لم يعتبر ما أعاني منه مشكلة! وأن هذا مجرد ضعف عادي، ونصحني بعمل تمارين.

مانصيحتكم لي؟ هل استخدم حبوب فيتامين ب بدون تحليل؟ أم إن لها مضاعفات؟ ولمدة كم استخدمها؟ وهل تنصحني بشراء مجموعة فيتامين ب أم فيتامين محدد منها؟ خصوصاً أنني انتهيت قريبا من كورس مالتي فيتامين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاطم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد إن نقص الفيتامين ب هو المشكلة عندك، لأنك تناولت كورس ملتي فيتامين والذي يحتوى على العديد من الفيتامينات ومنها ب1و ب6 وب12، وبالنسبة للفيتامين د، فقد يسبب آلماً وضعفا في العضلات في حالت النقص الشديد ويجب الاستمرار على هذا الفيتامين لأنه سينقص عند التوقف عنه لان مصدره الرئيسي هو التعرض لأشعة الشمس وكثير منا لا يتعرض للشمس مباشرة وبشكل كاف لكي يشكل فيتامين د كفاية.

أما بالنسبة للأعراض فهي تشير إلى أن هناك انضغاطا على الأعصاب، فأن التنميل في اليدين عند الصباح يعني إن هناك انضغاطا في الأعصاب التي تغذي اليدين، فإن كانت هذه الأعراض تتحسن بعد فترة قصيرة مع تحريك اليدين وهز اليدين ولا تحصل في النهار فهذا يعتبر انضغاط بسبب وضعية النوم، إلا أنه إن كان يستمر خلال النهار أو يترافق مع ضعف في اليدين كما تصفين فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، فأنت تحتاجين للفحص من قبل طبيب مختص بهذا الاختصاص وقد تحتاجين لإجراء تخطيط في الأعصاب والعضلات، وهذا سيظهر إن كان الضعف في اليدين بسبب مشكلة في الأعصاب أو في العضلات أو في الأعصاب التي تخرج من النخاع لشوكي في الرقبة، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للنخاع الشوكي في الرقبة إن لم يتبين سبب الضعف في اليدين والذراعين.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2165237,2013-03-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أجد إحساسا غريبا في قدمي، وكأن أحدا ألقى عليها الماء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة حديثا، وأبلغ من العمر 25 عاما، منذ يومين شعرت بقدمي اليسرى كما لو أن أحدا قد ألقى عليها ماءً دافئاً، شعور يستمر لـ 3 ثوان ثم يختفي، ويعود من جديد على فترات خلال اليوم، بصرف النظر إذا كنت جالسة أو واقفة، فماذا يكون ذلك؟ علما بأن هذا الشعور يأتي في القدم نفسها، ومنذ سنة كان يوجد نفس الإحساس، ولكن في الفخذ، حتى أني أفزع كأن أحدا ألقى علي الماء الدافئ.

أشكرك، وأتمنى أن تكون الرسالة واضحة ليتسنى لكم التشخيص.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الشعور عادة ما يكون من الأعصاب، فآلام الأعصاب لها طابع معين، فتكون بالشعور بالتنميل، أو التخدير، أو اللسع والحرقة، أو آلام شديدة، أو أحيانا تكون بالشعور بماء يسري تحت الجلد، وبما أنها في نفس القدم فيجب أن يتم فحص القدم من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصاب؛ لأن هناك عدة احتمالات، فيمكن أن يكون السبب هو انضغاط العصب الذي يغذي قاع القدم، ويسمى تناذر النفق الرسغي (يشبه تناذر النفق الرسغي في اليد) ويسبب آلاما مثل الآلام التي تم ذكرها في قاع القدم، وقد تأتي فجأة.

يمكن أن يكون السبب هو انضغاط أحد الأعصاب الأخرى التي تغذي القدم، وفي بعض الأحيان قد يكون السبب هو انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، إلا أنه عادة ما يترافق مع آلام تنزل من الظهر إلى الفخذ والساق والقدم، لذا فإنه مهم جدا أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164102,2013-03-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
هل معاناتي سببها عرق النسا أم هي انزلاق غضروفي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: مهما كتبت من كلمات شكرٍ لهذا الموقع، والقائمين عليه لن أوفيهم حقهم أبدًا، ولكن أقول: جعله الله في موازين حسناتكم.

مشكلتي بدأت منذ عده أشهر، فجأة، وبدون مقدمات شعرت بألم في الجانب الأيسر من الرجل اليسرى، يمتد من أسفل الظهر وحتى قدم الساق اليسرى، حتى أنني لم أستطيع أن أضعها على الأرض، فذهبت للدكتور فقال لي: إنه عرق النسا - التهاب في الاعصاب - علمًا بأني ما زلت في سن مبكرة، فأعطاني الطبيب حقنة (كورتيزون) ودواء (بريجيدين ايبكس) حبة كل مساء، ومسكن ألم، و باسط للعضلات.

تحسنت بعدها مع الراحة، ولكن بين فترة وأخرى يعود الألم مرة أخرى، وأشعر بتعب شديدٍ في كل جسمي، ولا أستطيع القيام بأي مجهود، فما تشخيصكم لهذا المرض؟ هل أصبت بانزلاق غضروفي أم أنه بسبب الحالة النفسية، والعصبية الزائدة - التهاب في الأعصاب؟ وما الفرق بينهما؟

أنا الآن عدت لدواء (بريجيدين) مرة أخرى؛ لأنه الوحيد الذي يسكن الآمي، فهل لهذا الدواء أعراض جانبية؟ لأنني مستمرة عليه منذ حوالي شهر، أو شهرين، وعند عدم تناوله أشعر بعصبية، وتعب في جسمي، واضطراب في دورتي الشهرية، علمًا أن نسبة الكوليسترول، والدهون عندي مرتفعة، وعندي الآن آلام أيضًا في الجزء الأيمن من الظهر من أعلى، وكأن العضلة متصلبة، ولا أستطيع الالتفات يمينًا، أو يسارًا، وهذا الألم متفاوت مع ألم ساقي اليسرى.

آسفة على الإطالة، والتشوش في طريقة السرد، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الألم الذي ينتشر من الظهر إلى القدم، ويزيد مع السعال، أو العطاس، أو الانحناء للأمام، أو الضغط أثناء التغوط، فإنه عادة ما يكون السبب فيه هو: انضغاط جذر العصب، ويكون سببه في معظم الأحوال هو: ديسك - أي انزلاق غضروفي - وليس التهاب أعصاب، فالتهاب الأعصاب يحصل عند من يعاني من السكري، أو أحيانًا يحصل ما يسمى بالتهاب جذر العصب، إلا أن هذا نادر جدًا، وإنما السبب الأكثر شيوعًا هو: انضغاط جذر العصب بالغضروف الموجود بين الفقرات، والذي يخرج من مكانه، ويضغط على العصب، وفي 90% من الحالات تتحسن الأعراض خلال ستة أسابيع، وتختفي الآلام، وتخف إلى درجة كبيرة، إلا أنه قد تزيد الأعراض مرة أخرى بين الفترة والأخرى، ولذا يلزم تقوية عضلات الظهر، وهذه تتم بإشراف المعالجة الطبيعية، ثم يمكن بعد ذلك عملها في البيت، وهذا يساعد على عدم تكرر الأعراض - بإذن الله -.

الوضع النفسي قد يزيد الأعراض، ويسبب تشنجًا في العضلات في أسفل الظهر، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عودة الأعراض، فكثير من الناس المتوترين، والذين يغضبون لأقل الأسباب، فإنهم كثيرًا ما يشكون من آلام في الرقبة، والصداع، وآلام الظهر، وآلام في الجهة اليمنى من الظهر بسبب العضلات، وهذه تحتاج للعلاج بالأدوية المسكنة، ووضع كمادات ساخنة، وممارسة تمارين الاسترخاء، وهذه تساعدك على التخلص من التوتر والعصبية.

أما بالنسبة للدهون في الدم فأنت تحتاجين لحمية غذائية، وإعادة التحليل بعد ثلاث أشهر، وتنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164556,2013-03-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشكو من ضعف بجانبي الأيسر وأشعر بأنه هش وضعيف.. ما تفسيركم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضعف بجانبي الأيسر، وأشعر بأنه هش، وضعيف، وخاصة بالأطراف عند كف القدم واليد، وعند جانب الفك، ويزداد هذا الشعور مع الدراسة، أو التدخين خاصة، علما أني لست مدخنا، لكن لاحظت ذلك من تجربتي للتدخين مدة قصيرة، ويترافق مع هذا الضعف ضمور وتراجع في حجم الأطراف بالجانب الأيسر، وأشعر أنها أصبحت كأطراف الطفل أو الفتاة يخف الشعور عند الاستحمام، أو عمل أي شيء ينشط الدورة الدموية.

أعاني أيضا من تثاؤب وتدميع دائم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول أن هذه المشكلة قد أثرت عليك، ولم تذكر ماذا فعلت تجاهها، فهذه ليست مشكلة صغيرة لكي تتركها دون مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فإن وجود ضمور وتراجع في العضلات يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب التي تغذي هذه العضلات، سواء كانت المشكلة في الأعصاب الحسية أو في الرقبة، وخاصة عندما تكون في طرف واحد، فالضعف في مثل سنك شيء غير طبيعي، وكذلك الضمور، وضمور العضلات يمكن أن ينجم عنه عدم الحركة، أو الأمراض المزمنة والالتهابات في الأعصاب، ونقص الفيتامينات، وفي هذه الحالة تكون في الطرفين، وتبدأ في الأطراف السفلية.

ما أريد أن أركز عليه أنه عندما يكون في طرف واحد فالتفسير له هو أن هناك مشكلة في الأعصاب التي تغذي هذه العضلات، سواء الاعصاب المحيطية، أو جذور الاعصاب الخارجة من الرقبة.

فأول ما تحتاج إليه هو أن يتم تقييمك من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية، فإن لم تجد فاذهب إلى طبيب مختص بجراحة الأعصاب والمخ؛ لأنه على الأكثر ستحتاج إلى تخطيط للأعصاب إن وجد الطبيب أن هناك فعلا ضمور في العضلات التي وصفتها، وضعفا كما ذكرت.

وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الرأس والرقبة.

لا تترك الموضوع، ولا تتأخر أكثر مما تأخرت.

ونرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2158424,2012-12-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
أشعر بألم في الفخذ، ما سبب هذا الألم...وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم منذ 15 يوماً في أسفل الفخذ اليسار في المنطقة القريبة من الركبة في الجهة الخارجية.

هذا الألم يشبه الحرق والخدر ويزداد الألم عند الضغط عليه باليد!

ما سبب هذا الألم؟ وما علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الألم الذي يكون بهذه المواصفات التي ذكرتها، وهو أنه يشبه الحرق أو الخدر يكون بسبب مشكلة في الأعصاب المحيطية، أي الأعصاب التي تغذي المنطقة التي تشكو منها.

من الأمور التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض هو انضغاط العصب الفخذي السطحي الخارجي lateral femoral cutanous nerve

هذا يخرج من تحت الرباط المغبني، ويغذي الإحساس في المنطقة الخارجية من الفخذ، وتمتد المنطقة التي يغذيها من أعلى الفخذ إلى الركبة في المنطقة الخارجية من الجلد، ويسمى ألم الفخذ المذلي، أو بأسباب الضغط على هذا العصب وهي:
وجود تورم حول العصب.
ارتداء الملابس الضيقة.
زيادة الوزن.
أداء أنواع معينة من التمارين الرياضية التي تزيد من الضغط على الفخذ.

يحس المريض بزيادة الإحساس في الجزء الخارجي من الفخذ، والإحساس بأعراض غير طبيعية مثل: التنميل، الوخز، إحساس بحرقة في الجلد.

في بعض الأحيان: إحساس بالألم يمتد حتى الركبة أو الأرداف.
العلاج يكون بتغير نمط الحياة، مثل ارتداء الملابس الفضفاضة، وخفض على الوزن.

في الحالات التي يكون فيها الألم شديداً يمكن حقن الكورتيزون موضعياً لتقليل التورم حول العصب أو يمكن استخدام مضادات التشنج أو مضادات الاكتئاب التي تؤثر على الجهاز العصبي، وتقلل من الشعور بالتنميل والوخز.

قد يلزم التدخل الجراحي في الحالات الشديدة، ويهدف إلى تقليل الضغط على العصب.

للتأكد من التشخيص فإن الطبيب يقوم بالضغط على مكان خروج العصب من البطن، فتزيد الأعراض ثم يزول الضغط فتخف الأعراض .

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2153208,2012-10-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
كتل شحمية على الفخذ وآلام بالعصب,"السلام عليكم.

زوجي لديه كتل شحمية كثيرة على الفخذ، وهو يشعر بآلام العصب والركبة والفخذ حتى أن المسكن لا يفعل شيئاً، فهل لتلك الكتل علاقة أم أن الأمر التهاب عصب؟ وهذا الأم مزمن منذ 6 سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / S.hamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الكتل الشحمية التي يعاني منها زوجك هي شائعة عند الكثير من الناس، وهي أورام حميدة ونادرا ما تتحول إلى أورام خبيثة، وهي لينة الملمس وتتحرك تحت الجلد وتنمو ببطء وعادة لا تسبب أعراضا ولا تحتاج للاستئصال إلا لأسباب تجميلية وأحياناً تضغط على الأنسجة المجاورة مسببة ألما.

فإن كانت هذه الكتل الشحمية عند زوجك قريبة من أحد أعصاب الفخذ فقد تكون هي السبب، ويمكن التأكد من ذلك بالفحص الطبي وذلك بمتابعة مجرى العصب الذي يعاني زوجك من آلامه والتأكد من أنه لا يوجد ورم شحمي على مسار العصب، وأحياناً ما نلجأ لعمل صورة بالتصوير الطبقي على مسار العصب ويرى الطنين المغناطيسي هذه الكتل وحجمها وتوضعها ومكانها بشكل جيد.

فإن لم يكن هناك أي ورم شحمي يضغط على العصب عندها يجب البحث عن سبب آخر لآلام العصب، فقد يكون السبب دسك ( انزلاق غضروفي في الظهر وأحياناً التهاب في جذر العصب عند من يعانون من السكري).

شفاه الله وعافاه.",د. محمد حمودة,278823,2008-02-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - انضغاط الأعصاب
حرارة وتشويش في الرؤية وصداع وحركة لا إرادية..ما تفسيرها؟,"السلام عليكم

منذ سنوات بدأت أشعر بأعراض غير مريحة، بدأت في الساقين ثم انتقلت إلى جميع أجزاء الجسم، وهي حرارة في الساقين، وفي اليدين مثل نار مشتعلة في داخلهم، تعبت لمدة عام، وأصبح لدي ضعف جسدي، وصعوبة في الحركة، وضعف في التركيز، وشعور بثقل هائل في الرجلين وفي اليدين، كأن الأرض تسحبني إليها.

كذلك شعور بألم في العينين، وتشويش، وضغط إلى درجة نزول دموع من شدة الانقباض، وصداع مستمر، وشعور بالألم أسفل الفك والظهر، وحركة لا إرادية في الرجلين أثناء الجلوس على الكرسي أشبه بالرقص، والاهتزاز السريع، لا أستطيع التنفس بطريقة طبيعية، بل بمجهود، وصوت عال وضيق في الصدر، عذاب مستمر منذ سنوات.

عند أي شجار يحصل التوتر بطريقة طفولية، وتصبح الساقان ترقصان، والثقل يزداد عشرات المرات، قمت بزيارة أكثر من ٣٠ طبيباً في جميع التخصصات، ولكن لم يتمكن أحد من تحديد السبب وراء هذه الأعراض.

تناولت دواء ""إكس أور"" بجرعة 150 ملغ مرتين في اليوم، دون أي نتيجة، وعشرات الأدوية النفسية الأخرى.

قمت أيضًا بإجراء فحص للتصلب المتعدد، لكن الصور لم تُظهر أي شيء غير طبيعي، بالإضافة إلى ذلك، أجريت فحص كهرباء الأعصاب، وفحص أوعية وغدة ومعادن، وكانت جميع المؤشرات الحيوية طبيعية، أقضي معظم وقتي نائماً للهروب من الألم الرهيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله سبحانه وتعالى لك بالشفاء العاجل شفاءً لا يغادر سقماً، وأن يمتعك بالصحة والعافية.

في الحقيقة إن ما تعانيه من أعراض ينطبق كثيراً على التصلب اللويحي المتعدد، خصوصاً إذا كنت تعاني من الرؤية المزدوجة، أي أنك ترى الشيء الواحد مزدوجاً.

وفي كل الأحوال فإنك تحتاج إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب، لأن الأعراض التي تعاني منها مرتبطة كثيراً بمشاكل لها علاقة بالأعصاب، ومن بين التشخيص التفريقي لحالتك يمكن تشخيص أمراض، مثل: التهاب مزمن في السحايا meningitis ومرض باركنسون Parkinson disease.

كذلك فإن اضطرابات القلق والاكتئاب قد تؤدي إلى أعراض جسدية ونفسية متعددة، وتشخيص التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) يعتمد على التاريخ الطبي، وعلى الفحص السريري، حيث يتم تقييم العلامات العصبية، مثل: التنسيق، القوة، التوازن، وردود الفعل والإحساس، فقد يتم اكتشاف مشاكل في الجهاز العصبي، كذلك يتم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ومن خلاله يتم تحديد وجود تلف في المادة البيضاء في الدماغ أو الحبل الشوكي، والتي تُعتبر علامة على التصلب المتعدد.

كذلك يتم عمل تحليل السائل النخاعي، حيث يتم سحب عينة من السائل النخاعي -البزل الشوكي- لتحليلها، فقد تظهر علامات التهابية، مثل: زيادة خلايا الدم البيضاء، أو وجود بروتينات معينة لتشخيص التهاب السحايا meningitis.

كذلك يتم عمل اختبارات كهربائية، مثل: اختبار السرعة العصبية (Evoked Potentials)، لقياس استجابة الأعصاب للتحفيز، والتي قد تساعد في تحديد تلف الأعصاب من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2551535,2024-11-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
هل ارتفاع نتيجة تحليل البيليروبين تدعو للقلق؟,"السلام عليكم.

أنا مصاب بالتصلب المتعدد، وأقوم بعمل تحاليل دورية كل 6 أشهر، قبل أخذ دواء Ocrelizumab، -والحمد لله- النتائج كلها طبيعية، صورة الدم، وأنزيمات الكبد والكلى، وتحاليل المناعة كلها في المعدل الطبيعي، عدا تحليل البيليروبين المباشر، فقد كان أعلى من المعدل الطبيعي ب 0.1، بحيث أن المعدل الطبيعي بين 1.5-4، وكانت نتيجتي 4.1 مليمول، فهل هناك داع للقلق، أو إعادة التحليل؟

علمًا بأنه لا توجد عندي أية أعراض عدا أعراض التصلب المتعدد المعروفة.

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمثل 0.1 زيادة عن المعدل الطبيعي في فحص البيليروبن المباشر؛ حيث إن الزيادة فيه مرتبطة بارتفاع إنزيمات الكبد ALT & AST، والتهاب الكبد الفيروسي، وقد يؤدي تناول الدواء Ocrelizumab إلى ارتفاع النسبة إلى الحد الأعلى الطبيعي من اللبيلروبن المباشر، ولا شيء في ذلك، طالما أن إنزيمات الكبد ومؤشر الفيروسات طبيعيةً.

وطالما أن تناول الدواء يسيطر على أعراض التصلب المتعدد، فلا بأس من الاستمرار في تناوله، ولا مانع من إعادة فحص إنزيمات الكبد، ومؤشر الفيروسات، والبيلروبن مرةً أخرى بعد ثلاثة أشهر، مع أهمية ضبط مستوى (فيتامين D)، من خلال تناول حبوب (فيتامين D3)، بجرعة 50000 وحدة دولية، مرةً كل أسبوع، لمدة 16 أسبوعًا، مع تناول حبوب (فيتامين B12) يوميًا، بمعدل قرص واحد لنفس المدة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2550012,2024-10-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ما هو أفضل وآمن دواء لعلاج التصلب اللويحي؟,"تم تشخيصي بأنني مصابة بالتصلب اللويحي، وقد أخبرني الطبيب بأنني أستطيع الاختيار بين نوعين من الأدوية، وأود السؤال عن دواء (مافنكلاد)، هل هو دواء جيد؟ وهل له آثار جانبية خطيرة؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lil حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لكم بالصحة والعافية ومعروف أن مرض التصلب اللويحي أو multible sclerosis هو أحد امراض جهاز المناعة autoimmune disease حيث يتأثر العازل المغطي myelin sheath للخلايا العصبية neurons والألياف العصبية الخارجة منها axons تماماً مثل أسلاك الكهرباء التي تفقد العازل البلاستيكي حولها مما يؤدي إلى عدم انتقال الرسائل العصبية بشكل جيد، ويمر المرض بفترات من الهدوء remissions وفترات من المرض relapses.

مما يميز المرض الرؤية المزدوجة double vision والزغللة في العيون بسبب التهاب العصب البصري مع آلام في العضلات والتنميل، وتأثر الكلام في بعض الأوقات مع عدم الاتزان في بعض الأحيان، والصعوبة في المشي، وهناك أدوية كثيرة تعطى لمرضى التصلب الويحي، مثل Ocrevus في صورة حقن وريدي لعدة شهور، وهو الدواء الذي يثبط نشاط الجهاز المؤدي للمرض، مع أهمية المتابعة من خلال عمل أشعة رنين مغناطيسي لمتابعة الحالة.

إلا أن دواء ميفينكلاد (Mavenclad 10 mg tablets) يؤخذ في صورة أقراص، ويعمل على تثبيط خلايا كرات الدم البيضاء من النوع B والنوع T وهي الخلايا المسؤولة عن تكوين الأجسام المضادة ضد العازل المغطي للأعصاب، مما يؤدي إلى تدميره، وبالتالي فإن مفعول هذا الدواء جيد في السيطرة على أعراض التصلب اللويحي.

قد أجريت على الدواء أبحاث كثيرة أثبت فيها فاعلية كبيرة، وأن أعراضه الجانبية أقل بكثير من الأدوية الأخرى، ويتم فحص ومتابعة صورة الدم، وكرات الدم البيضاء بعد مدة من تناول الدواء.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2501952,2022-12-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
خدر في الأعصاب إثر هموم وصدمات نفسية.,"السلام عليكم.

كتبت لكم قبل مدة ولكن لم تجيبوني، ربما أخطأت بكتابة البريد.

قبل ثلاث سنوات تعرضت لشدة نفسية أثرت كثيرًا على كل مناحي حياتي، وسببت لي العديد من المشاكل الصحية والنفسية، أحدها أنني أصبت حينها باضطراب الإثارة التناسلية المستمرة، وقرأت أنها تأتي بعد التعرض للصدمات أو ترك العادة.

علماً بأني كنت قبل التعرض للشدة قد تركت العادة لفترة جيدة، ولكني عدت لها بعد ذلك للأسف بسبب الاضطراب، طول هذه المدة وأنا أشعر بضغط على أعصابي التناسلية، ولم أخبر أحداً بذلك.

شعرت منذ أكثر من نحو شهرين فجأة بخدر في أعصابي التناسلية، وأردافي وجانبي بطني، وأطرافي ووجهي، رافقها حينها دوخة وضيق في التنفس، وتضخم في الأطراف، وتشويش في النظر، وإلى الآن ما زلت أشعر أن هناك مشكلة في أعصابي، وأشعر بوخز وتنميل في مختلف أنحاء جسمي.

بحثت ووجدت أنها أعراض التصلب اللويحي، هل هذا صحيح؟ وهل هناك أمل في الشفاء لو كان كذلك؟ لأني قرأت أن هذا المرض ليس له علاج، وأنا لا أستطيع تحمل المزيد من الصدمات في حياتي وطاقتي مستنزفة.

ذهبت إلى طبيب عام قبل ثلاث أسابيع عندما كنت في إجازة حيث يسكن أهلي وأخبرني أنها مجرد أمور نفسية وليست عضوية ورفض تحويلي إلى طبيب أعصاب.

أنا متأكدة أن المشكلة ليست فقط كذلك، وأكثر ما أخشاه لو كنت مصابة بالتصلب أنني لن أستطيع الزواج، محبطة جدًا، أشعر أن المشاكل انهملت علي ولا أذكر أني فعلت إثمًا كبيراً كي أتعرض لكل هذا.

أعود إلى الله باستمرار، ولكن سرعان ما أنتكس ثانية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك ابنتي في الشبكة الإسلامية إسلام ويب في أي وقت ونحن هناك لنقف داعمين لكل من يطلب المشورة والدعم، وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة، ومن قال إن المعاناة من الأمراض دائماً هي عقوبة من الله على ذنب أو ذنوب اقترفتها فهذا غير صحيح، بل أحياناً يكون الألم تذكرة بالله سبحانه وتعالى، وزيادة في الحسنات.

في الحديث عنْ أَبي هُرَيرة قال: قال رسولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم: مَنْ يُرِدِ اللَّهُ بِهِ خَيْراً يُصِبْ مِنْهُ رواه البخاري. وَعنْ أَبي سَعيدٍ وأَبي هُرَيْرة رضيَ اللَّه عَنْهُمَا عن النَّبيِّ صلى الله عليه وسلم قَالَ: مَا يُصِيبُ الْمُسْلِمَ مِنْ نَصَبٍ وَلاَ وَصَبٍ وَلاَ هَمٍّ وَلاَ حَزَن وَلاَ أَذًى وَلاَ غمٍّ، حتَّى الشَّوْكَةُ يُشَاكُها إِلاَّ كفَّر اللَّه بهَا مِنْ خطَايَاه متفقٌ عَلَيهِ.

من المعروف أن العادة السرية تورث الشعور بالاكتئاب والألم، وتورث الانطواء وضعف الشخصية، وتؤدي إلى التهاب المسالك البولية والتهاب الفرج، خصوصاً في حال وجود إفرازات بيضاء أو صفراء أو خضراء، كما أنها تؤدي إلى الأرق وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وتؤثر على المستوى الدراسي، وتبعد الشاب أو الفتاة عن الصلاة والقرآن، وهما يمثلان الملاذ الآمن في هذا الزمان من الأمراض النفسية ومن الاكتئاب.

التصلب اللويحي أحد أمراض جهاز المناعة autoimmune disease حيث يتأثر العازل المغطي للخلايا العصبية neurons والألياف العصبية الخارجة منها axons لنقل الرسائل العصبية من خلية إلى أخرى، وتصبح الأعصاب مثل أسلاك الكهرباء المكشوفة، مما يؤدي إلى عدم انتقال الرسائل العصبية بشكل جيد.

مما يميز المرض الرؤية المزدوجة double vision والزغللة في العيون بسبب التهاب العصب البصري مع آلام في العضلات، والتنميل، وتأثر الكلام في بعض الأوقات، مع عدم الاتزان في بعض الأحيان ataxia والصعوبة في المشي وقد ذكرت لك هذه الأعراض فقط ليطمئن قلبك، بأنه لا علاقة بين ما تعانيه من آلام وبين التصلب اللويحي.

من المهم أن نعلم بأن فقر الدم أو النيميا ونقص فيتامينD ونقص فيتامين B12 وكسل وظائف الغدة الدرقية كل ذلك يؤدي إلى ضعف ووهن العظام، وإلى الشعور بالألم والصداع، ولا مانع من إجراء فحص صورة دم وفيتامين D وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة TSH & FT4 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

مع أهمية التوقف عن العادة السرية، خصوصاً ونحن مقبلون على شهر رمضان، مع ضبط ساعات النوم، والالتزام بمواقيت الصلاة، وجعل ورد القرآن من الأولويات، مع الاستعانة بالذكر والدعاء، وسيمن الله عليك بالعافية، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة، مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل لعدة أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2481506,2022-04-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
عودة الأعراض النفسية لي بعد إصابة صديقتي، ما الحل برأيكم؟,"السلام عليكم

شكرا لجهودكم في شبكة إسلام ويب.

أصبت منذ سنة بأعراض جسدية نفسية قوية حتى شك المستشفى بأنني مصابة بالتصلب المتعدد، وأجريت جميع التحاليل من MRI وتحاليل وتخطيط، -والحمد لله- كنت سليمة، راجعت استشارية أعصاب، ومستشفى الملك خالد أيضا كشف عليّ استشاري أعصاب، ثم راجعت استشاري أعصاب أخبرني أنني أحتاج لعلاج نفسي، واستخدمت دوجماتيل وسبرالكس لمدة 7 أشهر -والحمد لله- تماثلت للشفاء.

الحدث الجديد أن صديقتي القريبة أصيبت بأعراض تنميل في الوجه، وعند المراجعة تبين أنها مصابة بالتصلب المتعدد الذي كنت أخاف منه، ومنذ تشخصيها وأنا أدعمها وأساندها لعلمي بصعوبة المرض، لكن بدأت الأعراض تعود إلي تدريجيا، فقد أصبحت أشعر بالقشعريرة في وجهي كما كانت تقول صديقتي، ومنذ يومين بدأت أشعر بتغير في البول فكأنني رطبة أو أنه يتسرب -ولكن لم أتأكد، فالمنطقة أراها جافة مجرد رطوبة، لا أعلم هل هي بول أو إفرازات- وأنا أشعر برجفة في أعلى فخذي الأيمن، ولكنها أيضا غير ملاحظة أو محسوسة مجرد إحساس، وألم إذا ضغطته، وكذلك رطوبة بعد التبول وكأنني لم أتبول جيدًا ولم أفرغ ما بي.

الحقيقة بدأت الشكوك والأفكار تسيطر علي مرةً أخرى، ولا أعلم ماذا أفعل؟

أثر علي مرض صديقتي كثيرًا، كيف أنه أصابها بين يوم وليلة، وهي بصحة وعافية، وخشيت على نفسي مع الوقت بدون أن أشعر، فهل أراجع دكتور الأعصاب الذي أراجع عنده، أو أراجع استشاري مسالك بولية لكي أتأكد من مشكلة البول، أو أراجع طبيبا نفسيا، وهل أستطيع حل المشكلة بدون دكتور؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأتمنى لصديقتك العافية والشفاء.

أيتها -الفاضلة الكريمة-: الآن أصبحت المعلومات الطبية مُتاحة، بل نستطيع أن نقول أن كل إنسان أصبح لديه طبيب صغير ملازمًا له، وطبعًا هذا الأمر له إيجابياته ومنافعه، لكن في ذات الوقت سبَّب الكثير من التوهمات المرضية للكثير من الناس، ونحن بناءً على ذلك ننصح بأن لا يُكثر الناس من الاطلاعات خاصة ذات المصادر المشبوهة أو المصادر العامة، وأنا أعتقد أن شيئًا من التأثير الإيحائي قد وقع عليك.

التصلُّب المتعدد أو التصلُّب اللويحي مرض في حالات كثيرة يكونُ شديدًا جدًّا، وفي حالات يكون -الحمد لله- خفيفًا، وهو من الأمراض المخيفة جدًّا للناس، خاصة أن أعراضه يمكن أن تحدث مع حالات أخرى -كالقلق، كالتوتر، التهابات العصبية البسيطة- فإذًا الموضوع متشابك، والتأثير الإيحائي قد يقع على بعض الناس -كما ذكرتُ لك-.

وأنت مررت بهذه الظروف، وبعد ذلك الحمد لله تعالى تعالجتِ وتمَّ شفاؤك تمامًا، وهذا دليل قاطع أن حالتك هي مخاوف نفسية أكثر ممَّا هي مرض عضوي، بعد ذلك أُصيبت صديقتك هذه بالتصلُّب اللويحي الحقيقي، نسأل الله لها الشفاء، وطبعًا هذا الأمر ليس سهلاً بالنسبة لك، أنت أصلاً على المستوى العقل الباطني لديك هذا التخوف، والآن حدث لك تماهي كامل مع صديقتك، بمعنى أن الأعراض أصبحت تعاودك، حتى وإن كان فيها بعض الاختلاف، لكن تخوّفك على مستوى الوجدان والعقل الباطني من التصلُّب المتعدِّد أو اللويحي في الحقيقة.

أنا أقول لك أنت بخير، عليك بمساندة صديقتك، وعليك بالدعاء لها، ويجب أن تُدركي أن ما أصابك لم يكن ليُخطئك، وما أخطأك لم يكن ليُصيبك، والمؤمن والمؤمنة يتوكلون على الله، ويُرددون قوله: {قل لن يُصيبنا إلَّا ما كتب الله لنا هو مولانا وعلى الله فليتوكل المؤمنون}، وأنت ليس لديك مرض التصلُّب المتعدد، والفحوصات الطبية قد أثبتت ذلك.

موضوع اضطرابات المسالك البولية: قد يكون القلق أيضًا له دور فيما يحدث لك، هنالك ما يُعرف بالمثانة العصبية، قد تكون أعراضها نفس الأعراض التي تحدثت عنها، وليس هنالك ما يمنع أن تذهبي إلى طبيبة الرعاية الصحية الأولية، أو طبيب المسالك البولية ليقوم ببعض الإجراءات والفحوصات البسيطة من أجل أن تطمئني.

وبالنسبة لوضعك النفسي: يجب أن تكوني أكثر صلابة، أكثر عزيمة، وتُقاومي هذه الأفكار الوسواسية، الأفكار التخويفيّة، وتعيشي الحياة بكل قوة، بكل أمل، بكل رجاء، وعليك بالدعاء، خاصة الأذكار ما بعد الصلوات، وأذكار الصباح والمساء، وأذكار النوم والاستيقاظ، هذه مهمّة جدًّا، ووردك القرآني يجب أن يكون أمرًا ملازمًا لك.

إذا صعبت عليك الأعراض ليس هنالك ما يمنع أن تتناولي السبرالكس مرة أخرى بجرعة صغيرة، تبدئين مثلاً بخمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم تجعلينها عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرين آخرين، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقفين عن تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2463068,2021-01-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أعاني من تنميل الأطراف ولا أستطيع المشي فما أسباب مشكلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 4 سنوات من التنميل وتخدر الأطراف مع لسعات كهربائية، وعدم القدرة على المشي، وفقدان التوازن، ذهبت إلى دكتور العظام فصرف لي الفيتامينات ولم أتحسن، ثم ذهبت إلى دكتور الأعصاب وأعطاني الكرتزون ولم أتحسن معه، بل ازداد وضعي سوءا، وإلى الآن لا أعرف سبب المشكلة، وما هو العلاج المناسب لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ABEER حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت عبير- إن كان قد تم إجراء تخطيط للأعصاب وصور بالرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي، لأن هذه الأعراض تشير إلى إما التهاب أعصاب محيطي، وإن كان هناك أعراض أخرى مثل التهاب العصب البصري، وضعف في الرؤية في أحد الطرفين، أو في الطرفين، فإنه يجب التأكد من أنه لا يوجد تصلب لويحي.

لذا فإن الخطوة الأولى هو إجراء تخطيط للأعصاب، وإجراء تحاليل الدم، وفيتامين ب12، وتحاليل الغدة الدرقية والسكري، وتحاليل أخرى إن رأى الطبيب ضرورة إجراء صورة للنخاع الشوكي والدماغ فيجب عملهما، لوضع التشخيص النهائي.

وفي بعض الأحيان يتم أخذ خزعة (عينة) من أحد الأعصاب المحيطية، والعلاج يعتمد على السبب، فإن كان التهاب أعصاب محيطي فإن هناك أدوية مثل:
-pregabaline.
- gabapentin.
- Vitamin b12.

وهناك أدوية خاصة بكل نوع من الأمراض العصبية التي يمكن أن تكون السبب في هذه الأعراض، لذا يجب المتابعة مع طبيب متخصص بالأمراض العصبية لإجراء اللازم، وإن كان الطبيب الذي راجعته لم يجرى لك هذه الاستقصاءات التشخيصية فيجب مراجعة طبيب آخر، أو مراجعة مركز طبي جامعي متخصص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2415669,2019-10-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أعاني من ثقل وعدم توازن أثناء المشي، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أعاني من ثقل بالرجلين وخدران، وعدم اتزان أثناء المشي وخصوصا أثناء النزول من الدرج، كانت بداية هذه المشكلة منذ أكثر من سنة ونصف، والحالة في تطور مستمر.

تابعت مع دكتور العظام، وبعد إجراء الفحوصات والأشعة قام بتحويلي لدكتور المخ والأعصاب، أجريت معه كله الفحوصات من رسم أعصاب ورنين مغناطيسي على الفقرات العنقية والقطنية والصدرية، وأشعة على المخ، ولا يوجد أي شيء.

طلب مني الطبيب عمل علاج طبيعي على الرجلين، وقام بإعطائي دواء باكلوفين 10 م، ولا يوجد أي تحسن.

أرجو الإفادة، وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض التي تشكو منها هي أعراض التهاب أعصاب محيطي، وهناك عدة أنواع من التهاب الأعصاب، وأسبابها كثيرة من ضمنها السكري والأدوية وتناول الكحول، وأحيانا لا يكون هناك سبب واضح.

تكون الأعراض مثل التي تشكو منها من تنميل وتخدير في الأطراف، والشعور بثقل الطرفين، وعدم التوازن، ويتم إجراء التحاليل ومنها تحليل الفيتامين ب 12، وأحيانا قد لا يظهر التخطيط أي تغيرات، ويجب إعادته بعد فترة.

الحمد لله أن الرنين المغناطيسي طبيعي، وهذا يستبعد إلى حد كبير أن يكون السبب التصلب اللويحي، يمكن أن تراجع طبيبا آخر مختصا بالأمراض العصبية، فهناك أدوية أخرى يمكن أن تخفف من الأعراض منها: Neurontin 300، تبدأ بكبسولة واحدة في الليل، ثم تزيد الجرعة كل فترة حتى تخف الأعراض، وكذلك تناول الفيتامين neurobion، وهو يحتوي على الفيتامين ب 1 وب 6 وب 12.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2414157,2019-10-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
كيف نتعامل مع مريض التصلب اللويحي ونعالجه؟,"فتاة بعمر 23 سنة، متزوجة، لديها تنمل في الأطراف مع شعور بالألم، خضعت للرقية الشرعية مرتين، في الأولى اختفى الألم تماما لمدة يومين، ثم بعد أسبوع عند راق آخر أخذت تتقيأ كالرغوة، وفي فمها طعم الصابون، وأحست بألم كثير، ثم بعد دلك خضعت للعلاج، وعملت تصويرا بالرنين المغناطيسي، ووجدوا التهابا في النخاع الشوكي، وأخذت الدواء وشفيت تماما، ثم بعد سنة حدث ثقل على مستوى الجهة اليمنى من الجسم، وعدم القدرة على الحركة، وخضعت للتصوير بالرنين المغناطيسي، ووجدوا أن الالتهاب أصبح في المخ والمخيخ والنخاع الشوكي على مستوى الأعصاب، وتم التشخيص بالتصلب اللويحي، وسؤالي هو:

- هل يمكن أن يؤدي السحر والعين إلى المرض؟
- هل هذا المرض سببه سحر أو عين؟
- وإذا كان سحرا أو عينا هل يمكن الشفاء منه؟

على حسب معلوماتي هذا المرض ليس له علاج، ولكن توجد أدوية تقلل من حدة الهجمات، ولكن لديها آثار جانبية كثيرة، ولا يستجيب لها كل المرض، وهناك أيضا العلاج الطبيعي، ويوجد تحسن وأعطى نتائج إيجابية.

ما نصيحتكم عن كيفية التعامل مع الحالة؟

علماً بأنها حتى الآن تعاني صعوبة في المشي.

هل يمكنها الحمل والإنجاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
كما تعلم فإن التصلب اللويحي المتعدد مرض غير معروف السبب، ويُعتبر واحدًا من أمراض المناعة الذاتية، وهي التي يهاجم فيها جهاز المناعة أنسجة الجسم نفسه.

في هذا المرض تكون المضادات ضد غشاء الميالين (المادة الدهنية التي تغطي وتحمي محاور الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي، وهذا يؤدي إلى توقف هذه الألياف العصبية عن العمل، وبالتالي تحصل الأعراض، والتي تكون كما هي عند هذه المريضة من ضعف في الأطراف، أو تنميل، أو شلل وعدم القدرة على السير بشكل مستقل، ويمكن أن يحصل تكرر في الأعراض بعد فترة من تحسن الأعراض، بينما يمكن أن يشهد آخرون فترات طويلة من الاستقرار دون حدوث أي أعراض جديدة، ومن الأعراض أيضا الرؤية المزدوجة، والإحساس بالصدمة الكهربائية تسري في الجسم بالإضافة إلى الإرهاق والدوخة.

يعاني معظم الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد من انتكاس مسار المرض أحيانا، وتحسن الأعراض في أحيان أخرى، فهم يعانون فترات من أعراض جديدة للمرض، أو انتكاسات له تتطور على مدى أيام وأسابيع، وتتحسن عادة بشكل جزئي أو كلي، ويلي هذه الانتكاسات فترات من سكون المرض التي يمكن أن تستمر لأشهر أو حتى سنوات.

أما العلاج فإنه يوجد العديد من الأدوية التي تساعد على التحكم في المرض، ومنع تكرر هجمات المرض، وهناك أيضا أدوية تساعد على التخفيف من أعراض تقلص العضلات التي يمكن أن تحصل مع المرض بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، أي أن هناك علاجا للمرض إلا أنه لا يوجد علاج يشفي من المرض بشكل نهائي، فكثير من المرضى يحتاجون للاستمرار في هذه الأدوية، وفي بعض الأحيان إذا كانت الأعراض شديدة، فإنها قد تؤثر على الأعصاب مسببة ضررا مستمرا؛ لذا فإنه مهم جدا المتابعة مع طبيب مختص بأمراض المخ والأعصاب neurologist.

أما عن موضوع السحر والعين، فأحيل ذلك إلى الإخوة المختصين بذلك.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
___________
انتهت إجابة د. محمد حمودة. استشاري أول - باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة الشيخ/ عقيل المقطري. مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
___________

مرحباً بك -أخي الكريم- ورداً على استشارتك أقول:
علينا قبل كل شيء أن نوقن أن كل ما في هذا الكون يسير وفق قدر الله سبحانه، ولا يمكن أن يتخلف عن ذلك شيء، فمن كتب له المرض أو الشفاء، أو السعادة، أو الشقاء إلى غير ذلك فكل هذا بقدر الله تعالى كما قال تعالى: (إِنَّا كُلَّ شَيْءٍ خَلَقْنَاهُ بِقَدَرٍ)، وقال عليه الصلاة والسلام: (قدر الله مقادير الخلق قبل أن يخلق السماوات والأرض بخمسين ألف سنة وكان عرشه على الماء)، ولما خلق الله القلم قال له اكتب قال: وما أكتب قال: (اكتب ما هو كائن إلى يوم القيامة)، وقال عليه الصلاة والسلام: (كل شيء بقضاء وقدر حتى العجز والكيس) والكيس الفطنة.

يقول شَدَّاد بن أَوْس رضي الله عنه: يَا أَيهَا النَّاس لَا تتهموا الله فِي قَضَائِهِ فَإِن الله لَا يَبْغِي على مُؤمن فَإِذا نزل بأحدكم شَيْء مِمَّا يحب فليحمد الله وَإِذا نزل بِهِ شَيْء يكره فليصبر وليحتسب فَإِن الله عِنْده حسن الثَّوَاب.

للحسد والعين والسحر تأثير على البدن والروح معا، وهذا أمر لا ينكره إلا من لم يتذوق نصوص الشرع من القرآن والسنة، فلقد أنزل الله تعالى آيات تتحدث عن الحسد وتأمر بالاستعاذة بالله تعالى من شر الحساد، وما ذلك إلا لما في ذلك من الضرر على الإنسان.

ثبتت النصوص النبوية التي تفيد بأن العين حق، وأن الحسد واقع ملموس، وأن ضرر ذلك كبير في الحال والمآل.

يقول الله تعالى: (وَلَوْلا إِذْ دَخَلْتَ جَنَّتَكَ قُلْتَ مَا شَاءَ اللَّهُ لا قُوَّةَ إِلَّا بِاللَّه)، فما أمر الله بأن يقول الرجل ما شاء الله لا قوة إلا بالله إلا لما للعين من تأثير فيؤثر على الزرع والثمر فكيف على البشر.

يقول عليه الصلاة والسلام: (ما يمنع أحدكم إذا رأى من أخيه ما يعجبه في نفسه وماله فليُبَرِّك عليه، فإن العين حق)، وفي حديث آخر (إذا رأى أحدكم من نفسه أو ماله أو أخيه ما يعجبه فليدع له بالبركة، فإن العين حق)، ويقول صلى الله عليه وسلم قال: (ما أنعم الله تعالى على عبد نعمة من أهلٍ ومالٍ وولدٍ فيقول: ما شاء الله لا قوة إلا بالله فيرى آفة دون الموت).

قال العلامة ابن كثير: قال بعض السلف: ""من أعجبه شيء من ماله أو ولده فليقل ما شاء الله لا قوة إلا بالله"".

ثبتت الأحاديث عن النبي صلى الله عليه وسلم في الإصابة بالعين، فمن ذلك ما في الصحيحين عن عائشة رضي الله عنها قالت : "" كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يأمرني أن أسترقي من العين ""، وأخرج مسلم وغيره عن ابن عباس رضي الله عنهما عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: "" العين حق ولو كان شيء سابق القدر لسبقته العين، وإذا استغسلتم فاغسلوا)، وفي حديث أسماء بنت عميس قالت: يا رسول الله، إن بني جعفر تصيبهم العين، أفنسترقي لهم؟، قال: (نعم، فلو كان شيء سابق القدر لسبقته العين).

وقال نبينا عليه الصلاة والسلام كما رواه مسلم من حديث جابر رضي الله عنه: (العين تدخل الرجل القبر، وتدخل الجمل القدر) فانظر كيف أن العين تمرض الإنسان والحيوان وتؤدي بالرجل إلى الموت وبالحيوان إلى أن يتداركه أهله بالذبح خوفا من الهلاك.

في مسند الإمام أحمد عن سهل بن حنيف أن النبي صلى الله عليه وسلم خرج وسار معه نحو مكة حتى إذا كانوا بشعب الخرار ( اسم موضع ) من الجحفة اغتسل سهل بن حنيف وكان رجلا أبيض حسن الجسم والجلد فنظر إليه عامر بن ربيعة أحد بني عدي بن كعب وهو يغتسل فقال: ما رأيت كاليوم ولا جلد مخبأة، فلبط سهل، فأتي رسول الله صلى الله عليه وسلم، فقيل : يا رسول الله، هل لك في سهل والله ما يرفع رأسه، قال: هل تتهمون فيه من أحد؟ ، قالوا: نظر إليه عامر بن ربيعة، فدعا رسول الله صلى الله عليه وسلم عامرا فتغيظ عليه، وقال: علام يقتل أحدكم أخاه، هلا إذا رأيت ما يعجبك برَّكت، ثم قال له: اغتسل له، فغسل وجهه ويديه ومرفقيه وركبتيه وأطراف رجليه وداخلة إزاره في قدح، ثم صب ذلك الماء عليه يصبه رجل على رأسه وظهره من خلفه، ثم يكفأ القدح وراءه، ففعل به ذلك، فراح سهل مع الناس ليس به بأس، فانظر كيف أثرت العين على سهل حتى أصيب بما يشبه الشلل.

أنصح بالبحث عن راق أمين وثقة لتشخيص حالة هذه الفتاة فإن تبين أنها قد أصيبت بالعين أو الحسد وكان أهلها يتهمون أشخاصا محددين، فالعلاج الناجع في مثل هذه الحال أن يطلب منهم أن يغتسلوا كما مر في الحديث، وإن لم يكونوا يتهمون أحدا بعينه فعليهم بالرقية حتى تبرأ بإذن الله تعالى، ويمكنهم أن يرقوها بما تيسر من الآيات القرآنية والأدعية المأثورة، فقد قال عليه الصلاة والسلام: ( لا رقية إلا من عين أو حمة )، والحمة اللدغة، وجاء جبريل يرقي النبي صلى الله عليه وسلم فيقول: ( باسم الله أرقيك، من كل شيء يؤذيك، من شر كل نفس أو عين حاسد، الله يشفيك، باسم الله أرقيك ).

لست ممن يعلق كل شيء بالعين والحسد والسحر، ودائما أنصح بالكشف الطبي قبل كل شيء، فإن تبين أن كل شيء سليم، فهنا أنصح بالرقية، مع أن الرقية تنفع بإذن الله تعالى وكذلك سماع القرآن الكريم وصدق الله إذ قال: (وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِّلْمُؤْمِنِينَ ۙ وَلَا يَزِيدُ الظَّالِمِينَ إِلَّا خَسَارًا) وقال: (قُلْ هُوَ لِلَّذِينَ آمَنُوا هُدًى وَشِفَاءٌ) وقد أثبتت الدراسات المعاصرة أن سماع المريض للقرآن يقوي مناعة المريض، فيتماثل للشفاء، وهذا من أسرار ومعجزات القرآن الكريم.

أنصح بأن يسير أهل هذه الفتاة بالمسارين بشكل متوازي ومتوازن فيعالجونها لدى الأطباء، خاصة وأن التشخيص يفيد بأنها تعاني من مرض عضوي، وإذا كانوا لا يعرفون أسبابه، فقد يكون من أسباب ذلك تأثير العين والحسد، ولا مانع من ذلك وكذلك يعالجونها بالرقية الشرعية.

على هذه الفتاة وعلى والديها خاصة ألا يغفلوا عن التضرع بالدعاء بين يدي الله تعالى أثناء السجود، فأقرب ما يكون العبد من ربه وهو ساجد، وأن يسألوا الله تعالى لها الشفاء.

الصدقة لها تأثيرها كما قال عليه الصلاة والسلام: (داووا مرضاكم بالصدقة).

ماء زمزم فيه شفاء كما قال عليه الصلاة والسلام: (ماء زمزم لما شرب له)، وقال: (زمزم طعام طعم وشفاء سقم)، وفي العسل شفاء: (وَأَوْحَىٰ رَبُّكَ إِلَى النَّحْلِ أَنِ اتَّخِذِي مِنَ الْجِبَالِ بُيُوتًا وَمِنَ الشَّجَرِ وَمِمَّا يَعْرِشُونَ ثُمَّ كُلِي مِن كُلِّ الثَّمَرَاتِ فَاسْلُكِي سُبُلَ رَبِّكِ ذُلُلًا ۚ يَخْرُجُ مِن بُطُونِهَا شَرَابٌ مُّخْتَلِفٌ أَلْوَانُهُ فِيهِ شِفَاءٌ لِّلنَّاسِ ۗ إِنَّ فِي ذَٰلِكَ لَآيَةً لِّقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ).

أفضل طريقة لاستخدام العسل هي أن يخلط المريض ملعقة من العسل، مع نصف كوب من الماء، ثم يشربه على الريق، ولا يتناول أي شيء بعده لمدة ساعتين يفعل ذلك يومين، ثم بعد ذلك يأخذ ملعقة من العسل دون أن يخلطها بالماء، ولا يأكل ولا يشرب شيئا لمدة ساعتين.

نسعد بتواصلك، ونسأل الله تعالى لهذه الفتاة الشفاء العاجل إنه سميع مجيب.",د. محمد حمودة,2394863,2019-01-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ألم وحكة وحرقان بالثدي الأيسر فما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله في القائمين على الموقع وجزاكم الله خيراً..

أشعر منذ أيام بحرقان وحكة وألم يزيد ويقل أسفل الثدي الأيسر والحلمة والجوانب، مع حكة وحرقان في الجلد فوق عظمة الظهر اليسرى المقابلة له، ولا يوجد تغيير بشكل ولون الجلد والحلمة، وقد أخذت مسكنا للألم ودواء للحكة، ولكن مفعوله دام لساعات قليلة ثم ما يلبث أن يعود الألم داخل الثدي الأيسر مع حكة وحرقان خارجي وبالظهر.

وللعلم فأنا مريضة M. S والحمد لله حالتي مستقرة ولا أتعاطى له علاجا الآن، وأتناول أدوية كونكور5 بلس وأسبرين أطفال75 مجم وأتور10مجم ووان ألفا0.5ميكروجرام وكالسيترون ودوروفين، وأحياناً بين ريليفر)..أما (دورميڤال) فتناولته لمدة أسبوعين فقط كبسولة عصراً واثنتين مساء.

أفيدوني بالله عليكم ما هو مرضي؟ وأي دواء أتناوله لهذه الحالة؟ علما بأني لا أستطيع الذهاب للطبيب منذ فترة بسبب تآكل غضاريف الركبتين وتمزق بالرباط الصليبي.

وعذراً للإطالة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة التي تدل على ذوقك وحسن خلقك, ونسأل الله عز وجل أن يوقفنا دائما إلى ما يحب ويرضى.

إن الأعراض التي تشكين منها الآن (الألم والحرقان والحكة) توحي بوجود أذية فعالة في أعصاب تلك المنطقة, وبالتالي قد يكون لها علاقة بالمرض الذي تعانين منه وهو (التصلب اللويحي) أو اختصارا ال (M.S ), فهذا المرض يتميز بأنه قد ينشط فجأة حتى لو كان مستقرا لفترة طويلة, وقد يؤدي إلى نوبات أو إصابات حادة في أي مكان من الجهاز العصبي؛ لذلك فإن الاحتمال الغالب هو أن ما تشتكين منه ناتج عن نوبة أو نشاط مفاجئ لنفس مرض التصلب اللويحي الذي تعانين منه.

وبالطبع هنالك احتمالات أخرى يمكن أن تكون سببا في هذه الأعراض لا مجال لذكرها الآن, لأن السبب المرجح في مثل حالتك هو نشاط مرض التصلب اللويحي -كما سبق وذكرت لك-, وبالتالي لا بد من مراجعة طبيب الأمراض العصبية الذي يتابع حالتك، فهذا أمر ضروري وطارئ ويتطلب تقييم الحالة عندك من جديد, وتعديل الخطة العلاجية السابقة, فقد يكون من الضروري البدء ببعض الأدوية للسيطرة على هذه النوبة الحادة, وبنفس الوقت لنفي أي مرض آخر مرافق أو أي مشاكل أو اختلاطات قد تكون حدثت – لا قدر الله-.

أسأل الله عز وجل أن يتم عليك بالشفاء العاجل.",د. رغدة عكاشة,2383577,2018-10-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ما هو علاج مرضMS وأسباب حدوث نوباته؟,"السلام عليكم

ما هو علاج مرضMS وأسبابه، وأسباب حدوث نوباته؟ هل له علاج شاف أم لا؟ وإذا كان يسبب شلل نصف الجسم عند الاستيقاظ، وقد يشمل البصر، وبالأشعة ظهرت جلطات في المخ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض MS أو التصلب اللويحي أو multible sclerosis هو أحد أمراض جهاز المناعة، autoimmune disease حيث يتأثر العازل المغطي myelin sheath للخلايا العصبية neurons والألياف العصبية الخارجة منها، axons تماماً، مثل أسلاك الكهرباء التي تفقد العازل البلاستيكي حولها، مما يؤدي إلى عدم انتقال الرسائل العصبية بشكل جيد، ويمر المرض بفترات من الهدوء remissions وفترات من المرض relapses.

مما يميز المرض الرؤية المزدوجة double vision والزغللة في العيون بسبب التهاب العصب البصري، مع آلام في العضلات والتنميل وأثر الكلام في بعض الأوقات، مع عدم الاتزان في بعض الأحيان، والصعوبة في المشي، ويعطي دواء Ocrevus في صورة حقن وريدي لعدة شهور، وهو الدواء الذي يثبط نشاط الجهاز المؤدي للمرض، مع أهمية المتابعة من خلال عمل أشعة رنين مغناطيسي لمتابعة الحالة.

في حال وجود نوبات شديدة قد يصف الطبيب المعالج حبوب الكورتيزون لتثبيط النشاط المناعي المسبب للمرض، كذلك من بين الأدوية التي يتم تناولها ولكن بمعرفة طبيب المخ والأعصاب دواء Tecfidera أو (dimethyl fumarate) وهو من أهم الأدوية التي تم اعتمادها، بمعرفة هيئة الأدوية والأغذية المريكية، U.S. Food and Drug Administration أو (FDA) لعلاج التصلب اللويحي، MS وذلك في عام 2013م، وأصبح منذ ذلك التاريخ هو الاختيار الأول، لما له من نتائج طبية، ويتم تناول الدواء مرتين في اليوم بالفم، أي كل 12 ساعة.

العلاج يساعد في منع النوبات، ولكن لا يعيد بناء الغطاء myelin sheath حول الأعصاب، وبالتالي فإن العلاج جيد، ولكن غير شاف تماماً.

من المهم أن نعلم إن فقر الدم ونقص فيتامين D وفيتامين B12 يؤدي إلى ضعف ووهن العظام، وإلى الشعور بالألم والصداع، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات، مثل رويال جلي وأوميجا 3بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة وتكرر بعد 4 - 6 شهور، لأنه ضروري جداً، لتقوية العظام وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة، مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2379992,2018-09-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أعاني من التصلب المتعدد وضعف النظر، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

تم تشخيصي بالتصلب المتعدد منذ شهرين تقريبا، وأخذت أول جرعة من دواء OCREVUS منذ أسبوع، وقمت بعمل كشف جديد للنظارة، حيث أني شعرت بضعف النظر في العين اليمنى قليلا، وقمت بعمل اختبار الجهد المحفز للعصب البصري، واختبار لقاح العين، و-الحمد لله- النتائج طبيعية.

سؤالي لحضراتكم: ما هي أعراض ضعف العصب البصري؟ وهل هذه الفحوصات كافية للعصب البصري؟

وبالنسبة للتصلب المتعدد، لا أحصل على أي دواء آخر غير OCREVUS، فهل هذا كاف؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اختبار الجهد المحفز العصب البصري أو ما يعرف بالتخطيط الكهربائي للعصب البصري: هو الوسيلة الأفضل والأدق لتقييم وظيفة العصب البصري، وطالما كانت نتائج هذا الفحص ضمن الطبيعي، فهذا مؤشر جيد لإنذار المرض.

الأعراض التي تدل على إصابة العصب البصري، والتي يمكن للمريض ملاحظتها، هي تغير في رؤية الألوان بالعين المصابة، حيث تبدو الألوان باهتة ودرجات اللون أقل حدة بالعين المصابة، مقارنة بالعين الأخرى السليمة، كذلك تدهور الرؤية السريع، وخلل الساحة البصرية، فتبدو بعض أجزاء الساحة البصرية أقل وضوحا من غيرها، أيًا من الأعراض السابقة تستدعي فورا مراجعة الطبيب؛ لإجراء تقييم جديد للعصب البصري.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
----------------------------------------------
انتهت إجابة: د. شادي زهير طعمة -اختصاص أمراض العيون وجراحتها-
وتليها إجابة: د. عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-.
----------------------------------------------
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي أحد أمراض جهاز المناعة autoimmune disease، حيث يتأثر العازل المغطي للخلايا العصبية neurons والألياف العصبية الخارجة منها axons، لنقل الرسائل العصبية من خلية إلى أخرى، مما يؤدي إلى عدم انتقال الرسائل العصبية بشكل جيد، ويمر المرض بفترات من الهدوء remissions، وفترات من المرض relapses.

ومما يميز المرض الرؤية المزدوجة double vision والزغللة في العيون بسبب التهاب العصب البصري، مع آلام في العضلات والتنميل ويؤثر في الكلام في بعض الأوقات، مع عدم الإتزان في بعض الأحيان، والصعوبة في المشي، ويعطى دواء Ocrevus في صورة حقن وريدي لعدة شهور، وهو الدواء الذي يثبط نشاط جهاز المؤدي للمرض، مع أهمية المتابعة من خلال عمل أشعة رنين مغناطيسي لمتابعة الحالة.

وفي حال وجود نوبات شديدة قد يصف الطبيب المعالج حبوب الكورتيزون لتثبيط النشاط المناعي المسبب للمرض، كذلك من بين الأدوية التي يتم تناولها -ولكن بمعرفة طبيب المخ والأعصاب- دواء Tecfidera أو (dimethyl fumarate)، وهو من أهم الأدوية التي تم اعتمادها بمعرفة هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية U.S. Food and Drug Administration او (FDA) لعلاج التصلب اللويحي MS، وذلك في عام 2013، وأصبح منذ ذلك التاريخ هو الاختيار الأول لما له من نتائج طبية، ويتم تناول الدواء مرتين في اليوم بالفم، أي كل 12 ساعة.

ومن المهم أن نعلم أن فقر الدم ونقص فيتامين D وفيتامين B12 يؤدي إلى ضعف ووهن العظام والشعور بالألم والصداع، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وفوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2365503,2018-03-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ما سبب الشعور بالوخز والتنميل والحرقان في أغلب مناطق الجسم؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 30 عاما، أعزب، لدي أعراض عصبية بدأت بالتدريج منذ نهاية 2014 تتراوح بين التنميل والوخز والحرقان في أغلب مناطق الجسم، مع العلم أنها متزايدة بالعدد والشدة، وكانت تختفي لأسابيع أو أشهر قليلة.

أصبحت أبحث على الأنترنت عن هذه الأعراض، فتبين لي أنها الأقرب لمرض التصلب اللويحي، فقمت بعمل صورة رنين مغناطيسي للرأس، وكانت سليمة حسب التقرير، وبعد فترة قمت بمراجعة أخصائي أعصاب، فقام بعمل فحص سريري، ورأي تقرير الرنين وقال: لا يوجد لديك شيء سوى خوف ووهم بالمرض.

وبعد أشهر قمت بمراجعة طبيب آخر، وكان نفس الرد، وبعد سنة قمت بعمل صورة رنين أخرى للرأس مع إبرة ملونة، وكانت سليمة أيضاً حسب التقرير.

قمت بعد فترات متباينة بمراجعة واستشارة أطباء متعددين استشاريين وأخصائيين، وآخرها كان قبل أسبوع واحد، وجميعهم يقوم بعمل فحص سريري بعد الاستماع للأعراض ورؤية تقارير الرنين، ويتم نفي وجود التصلب، وتم وصف فيتامينات (ب1-ب6-ب12)، وحبوب اميتريبتلين 10 ملغ، وللأسف فإنَّ الأعراض في الفترة الأخيرة أصبحت بتزايد من حيث آلام العين والدوخة وآلام العضلات والتعب.

قمت بعمل تحليل فيتامين (د) قبل ثلاثة أشهر، وكان لدي نقص، فكانت النتيجة 11، وقمت بأخذ حبوب فيتامين (د) عيار 50000 حبة كل أسبوع, كما قمت قبل أسبوعين بعمل تحاليل شاملة للدم وللغدة الدرقية، وكلها سليمة، ماعدا نقص بالحديد والفوسفور وزيادة osmo و IBCT .

عادت لي هذه الأعراض منذ شهرين بعدما انقطعت لمدة 6 أشهر، وهي الدوخة وآلام العيون وخصوصا اليمنى وآلام وتشنجات في العضلات وضعف في الأطراف، كذلك أصبحت أشعر بنبض واهتزاز في جسدي عند الجلوس والاستلقاء، وأحيانا شيء كالرجاج أو كالكهرباء بداخلي، بالإضافة لجفاف الفم وأصوات طقطقة في البلعوم عند البلع، مع العلم أني أشرب المنبهات بتوسط ولا أدخن.

يرجى المساعدة، فهذا الأمر قد أتعبني كثيرا نفسياً وجسدياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mhmd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن معظم حالات التصلب اللويحي يكون هناك تغيرات في الرنين المغناطيسي للرأس، بحيث يمكن لطبيب الأشعة أن يحكم أن المريض عنده تصلب لويحي، وفي مثل حالتك فقد تم إعادة الصورة بعد سنة، وكانت طبيعية، وهذا يقلل كثيرا من احتمال أن يكون عندك التصلب اللويحي إلى حد كبير.

هناك حالات قليلة ومذكورة في المجلات الطبية أن يكون المريض عنده تصلب لويحي، ويكون الرنين المغناطيسي للرأس، إلا أن الرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي يكون إيجابيا، فيظهر التغيرات التي تشير إلى أن المريض عنده تصلب لويحي، وهي كما ذكرت حالات قليلة.

وإذا فتحت النت فهناك مواقع مثل موقع الجمعية البريطانية للتصلب اللويحي
https://community.mssociety.org.uk/forums/new-diagnosis-and-diagnosis/ms-symptoms-normal-mri، تجد فيها أن هناك الكثير من الناس من عندهم الأعراض، إلا أن الرنين المغناطيسي سلبي.

لذا فإن كنت كما قلت أن الأعراض عندك، فيفضل إجراء ولمرة واحدة MRI spinal cord، فإن لم تظهر الصورة أي تغيرات تشير إلى أن هناك تصلبا لويحيا، فهذا يستبعد أن يكون عندك تصلب لويحي، وإن استمرت عندك الأعراض، فيجب مراجعة طبيب نفسي، ففي بعض الأحيان وبسبب التفكير الكثير حول مرض معين وقراءة أعراض المرض، فإن بعض أعراض المرض يمكن أن تظهر على الإنسان ويعيش في دوامة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2365530,2018-03-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أتناول دواء (Gilenya) وأشعر بأعراض جانبية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري 31 سنة، مصاب بالتصلب اللويحي منذ أربع سنوات، بدأت بالعلاج وتناول أقراص (Gilenya الجيلينيا) منذ ستة أشهر، واستجبت للعلاج بشكل ممتاز، لكن أحد الأعراض الجانبية لهذا العلاج انتفاخ وغازات بالبطن بشكل كبير جدا، والإخراج صباحا دائما يكون على شكل إسهال لمرة واحدة في اليوم.

راجعت طبيب الباطنية، وعملت تحليل براز، والنتيجة سليمة، وأخذت مضادا حيويا لمدة ستة أيام ولم يتغير أي شيء.

طبيب الأعصاب حولني للباطنية بهذا الخصوص، وطبيب الباطنية أخبرني أن طبيب الأعصاب هو المسؤول عن أعراض الدواء الجانبية.

مع العلم في بعض الأيام نسيت تناول العلاج، ووجدت أن هذه الأعراض اختفت تماما، وتأكدت أنها مرتبطة بتناول العلاج، فهل هناك نصائح معينة لوقت وطريقة تناول هذا الدواء؟ وما هي الحلول الممكنة للتخلص من هذه الأعراض لأنها مزعجة جدا ومحرجة؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشفاك الله وعافاك، (Gilenya) هو عقار فعال في علاج التصلب اللوحي، وبالطبع فهو كغيره من العقارات الطبية، كما له فوائد فكذلك له أعراض جانبية، وإحدى هذه الأعراض مشاكل الجهاز الهضمي مثل الإسهال، وعلى المريض الذي يتعاطى العلاج أن يناقش هذه الأعراض مع الطبيب المعالج، وموازنة النتائج الإيجابية وفعالية العلاج مع الأعراض الجانبية المصاحبة وشدتها وتأثيراتها على مسار حياتك اليومية، وبعد ذلك يمكن للطبيب المعالج الحكم هل يستدعي الأمر تغير مواعيد العلاج أو الجرعة أو تغيير العلاج إلى نوعية أخرى إذا ما كانت الأعراض الجانبية كبيرة، ويصعب عليك التعامل معها؛ لذا أنصحك بالرجوع إلى طبيبك، ومناقشة الأمر معه، واتخاذ القرار الأنسب بحسب شدة الأعراض الجانبية ومقارنتها بالفائدة التي حدثت بعد تناول العلاج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2363112,2018-02-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
علاج مرض التصلب المتعدد اللويحي.. هل يمنع الصيام؟,"السلام عليكم..

أنا مريضة بالتصلب المتعدد اللويحي منذ 8 أشهر، وأتناول منذ ذلك الوقت tecfidera 240 mg
حبتين باليوم صباحا ومساء.

وبالأمس أخبرتني دكتورتي أني لا أستطيع الصيام؛ لأننا هنا في ألمانيا ما بين الإفطار والسحور فقط أربع ساعات، وكذلك لا أستطيع تقليص الجرعة لحبة واحدة فقط تكون في الإفطار أو في السحور، فهل هذا صحيح؟

دكتورتي غير مسلمة، وأحسست أنها رافضة لفكرة الصيام، فهل هناك حل لأستطيع الصيام دون تأثيرات جانبية؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أشرف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Tecfidera أو (dimethyl fumarate) من أهم الأدوية التي تم اعتمادها بمعرفة هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية U.S. Food and Drug Administration أو (FDA) لعلاج التصلب اللويحي MS ، وذلك في عام 2013 وأصبح منذ ذلك التاريخ هو الاختيار الأول لما له من نتائج طبية.

ويتم تناول الدواء مرتين في اليوم أي كل 12 ساعة، ومن الواضح أن ساعات الصيام طويلة في ألمانيا تصل إلى 20 ساعة، وأنت من أهل الأعذار إن شاء الله، ومن المهم تناول الدواء في موعده، وسوف يوافيك الموقع بالرأي الشرعي لأهل الأعذار إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
________________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-.
وتليها إجابة الشيخ/ عمار ناشر- الأخصائي الاجتماعي والشرعي:
________________________________________

- معلومٌ أن الشريعة الإسلامية تقوم على مبدأ وقاعدة (رفع الحرج والمشقّة تجلب التيسير) ولذلك فقد رخّص الله تعالى للمريض بالفطر, والقضاء عند زوال العذر في قوله سبحانه : (فمن كان منكم مريضاً أو على سفر فعدّةٌ من أيامٍ أخر) ثم عقّب تعالى في سياق آية الصيام المذكورة بقوله: (يريد الله بكم اليسر ولا يريد بكم العسر).

- فالمرض الذي تحصل به مشقّة الصيام هو مناط أي علّة الإفطار, والمرجع في معرفة ذلك إلى الطبيب العدل, وهو الصادق في خبره الذي لا يداخلنا في خبره ريبة, أما إذا وقع الشك في خبره لانحراف دينه أو أمانته فالأصل هو اعتبار الطبيب العدل المسلم؛ لضرورة الاحتياط والبعد عن الشبهة والريبة.

- فإذا أفتاك الطبيب العدل المسلم بمقتضى حكم الطبيب غير المسلم فإن ذلك مما تتحصّل به الثقة والبعد عن الشبهة, وبالتالي فإنه يجوز لكِ الإفطار في رمضان لعذر المرض, والحاجة إلى استعمال الدواء في نهار رمضان, لاسيما وأن صيامكم في ألمانيا يقدّر بنحو عشرين ساعة, وهي مدّة –كما لا يخفى– طويلة.

ويجب عليك القضاء في أيامٍ أخر عند زوال العذر إلى ما قبل رمضان الذي يليه.

- وحكم الإفطار للمريض أنه قد يكون مباحاً أو مستحباً أو واجباً بحسب نوع المرض, وحاجة المريض إلى الدواء، فإذا كان المريض -كما يظهر من خلال السؤال– محتاجاً للدواء المذكور؛ حيث يترتب على تركه مشقّة زائدة غير محتملة, أو يترتب على تركه تأخر البرء والشفاء, فإن المشروع استحباباً على أقل الأحوال هو الإفطار؛ لما سبق من آية عذر المريض في الإفطار من رمضان, ولقاعدة رفع الحرج والمشقّة, ولقوله صلى الله عليه وسلم أيضاً: (إن الله يحب أن تؤتى رخصة كما يحب أن تؤتى عزائمه) رواه أحمد في مسنده وهو صحيح. وفي رواية: (كما يكره أن تؤتى معصيته) وفي هذا تأكيد لمشروعية الأخذ بالرخص الشرعية التي رخصها الله لعباده ووسع لهم فيها, وعدم الاستنكاف والتكبّر من استباحة ما أباحته الشريعة.

- أسأل الله لكِ الشفاء والعافية, وزادكِ الله حرصاً على التمسك بالدين, وحشرنا وإياكم في جملة عباده الصالحين, وتقبل منا ومنكم الصيام والقيام وقراءة القرآن وجعله خالصاً لوجهه الكريم, وجعلنا وإياكم من المقبولين ومن عتقائه من نار الجحيم؛ إنه سميعٌ عليم غفوٌ رحيم برٌ رؤوفٌ جوادٌ كريم.",د. عطية إبراهيم محمد,2343231,2017-05-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ما سبب تنميل أصابع اليد، والشعور بارتخاء القدم أو الساق؟,"السلام عليكم.

ما سبب تنميل أصابع اليد، والشعور بارتخاء القدم أو الساق؟ مع العلم أنني عملت الرنين وظهرت نقطة بيضاء أعلى يسار الدماغ، وقال لي الطبيب أنه التهاب فيروسي بالعصب السادس، ولم يصف لي غير إبر كورتيزون، أكملتهم منذ أسبوع، وما زال التنميل أو الخدر موجودًا!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من أسباب التهاب العصب السابع: الالتهاب الفيروسي والسكري، والتهاب السحايا، والأورام والجلطة الدماغية والتصلب اللويحي أو الرضوض، -ولله الحمد- ليس عندك التهاب سحايا وأي ورم أو جلطة دماغية فهذه كلها قد تم استبعادها بالرنين المغناطيسي، والالتهاب الفيروسي عادة ما يتحسن خلال أيام، وبما أنه كان عندك في الصورة بالرنين المغناطيسي أن هناك التهابًا في الجيوب فلذا فإن الطبيب قد كان مقتنعا أن التهاب العصب السادس بسبب فيروس كان مسببا لالتهاب الجيوب أيضا.

ووجود التنميل في الإصبع، والشعور بالارتخاء في القدم والساق يدعو إلى إعادة تقييم الوضع.

ومن الأمور المهمة مراجعة الرنين المغناطيسي إن كان قد تم تصوير النخاع الشوكي في منطقة الرقبة أيضا؛ لأنه -ولاستبعاد التصلب اللويحي- فإنه إن كان الرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي طبيعيًا؛ فإن هذا يستبعد التصلب اللويحي إلى حد كبير وليس 100%.

إن كنت ترين أن الأعراض تزيد يوما عن يوم خاصة التخدير، والتنميل، وضعف القدم والساق فإنه يجب مراجعة الطبيب المعالج خاصة طبيب الأعصاب؛ لأن ذلك يتطلب الفحص الطبي الدقيق؛ لأن بعض المرضى ولخوفهم من المرض قد يشتكون من أعراض المرض المتخوف منها إلا أنه بالفحص الطبي يمكن للطبيب أن يتأكد من أن كانت الأعراض هي أعراض وهمية أو حقيقية، فإن كانت حقيقية فإنه يلجأ لإجراء استقصاءات تشخيصية أخرى لكي يتأكد من التشخيص، فمثلا يمكن أن يعيد الرنين المغناطيسي للرأس، ويطلب أيضا رنينا مغناطيسيا للنخاع الشوكي فإن كانا طبيعيين فهذا يطمئن جدا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2337240,2017-03-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ازدواجية الرؤية والتهاب جيوب العين.. هل هي أعراض للتصلب اللويحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة عمري 24 سنة، فجأة أصبت بازدواجية الرؤية قبل ثلاثة أسابيع، وذهبت المستشفى قسم الطوارئ، وأجرى الطبيب صورة -ct- للدماغ، وقال الدكتور بأنها سليمة، ولدي التهاب في الجيوب، وحولني لطبيب العيون، لأن مشكلتي بالعين.

ذهبت لطبيب العيون، فحصني ووسع لي عيني بقطرة، وقال صعب فحصك، وطلب صورة رنين مغناطيسي، ومراجعة طبيب الأعصاب، وبالفعل ذهبت إلى طبيب الأعصاب، وبعد الفحص طلب عمل الرنين، ورجح وجود التهاب، وبعد الرنين تبين وجود التهاب في الجيوب بالعين اليسرى، والجيوب مفتوحة عليها، مع وجود نقطة بيضاء أعلى يسار الدماغ، ورجح وجود التهاب فيروسي، ووصف ثلاث إبر كورتزون بالوريد يوميا لمدة ساعة.

بعد أربعة أيام عادت لي المشكلة -ازدواجية الرؤية- طلب الاستمرار على إبرتين، وفعلا اختفت الازدواجية كليا، وبقي ألم الرأس من الأعلى، وأحس بالصعقات الكهربائية تضرب رأسي.

أفيدوني، هل يعقل بأن لدي التهاب العصب السادس؟ خائفة من التصلب اللويحي، أرجوكم أفيدوني، خائفة كثيرا، وصرت أفكر بالموضوع دائما، صرت أعاني من التنمل بيدي ورجلي، وكرهت عمل أي شيء، ولدي ألم في الرقبة يؤثر على رأسي، لا أعاني من الضغط والسكر، وظهرت لي حبوب بالوجه والرقبة والصدر، وذلك بعد الانتهاء من إبر الكورتزون.

أفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك قائمة طويلة من الأسباب التي تؤدي إلى الرؤية المزدوجة (double vision)، أو (diplopia)، منها البسيط ومنها المعقد، والتصلب اللويحي في ذيل تلك القائمة الطويلة، فلا يصح القفز فوق كل تلك الأسباب، والتركيز على موضوع معقد له الكثير من الأعراض، وليست الرؤية المزدوجة وحدها، ولذلك لا تحصلي على المعلومات الطبية إلا من مصدر طبي موثوق، ولا تفسري أعراض الأمراض على نفسك من خلال وجود عرض أو اثنين.

ومن بين الأسباب البسيطة التي تؤدي إلى الرؤية المزدوجة، جفاف العين بسبب نقص إنتاج الدموع، واستخدام القطرة المرطبة للعين قد يحل تلك المشكلة، مثل: (Natural tears)، أو (sustaine)، نقطتين كل ست ساعات في كل عين، كذلك فإن ضعف حدة الإبصار (Refractive errors)، مثل: (myopia)، أو (hyperopia)، أو (astigmatism)، قد يؤدي إلى تلك المشكلة، ومن المهم قياس حدة الإبصار، واستعمال النظارة الطبية المناسبة، أو الليزر إذا نصح طبيب العيون بذلك.

ومن بين الأسباب، النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية؛ ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة (TSH)، والمفروض أن تكون نسبته ما بين 0.45 إلى 4.5، وقد يؤدي التهاب العصب السادس (abducent nerve) إلى مشكلة الرؤية المزدوجة، ومع العلاج تتحسن الحالة كما حدث معك.

أما التصلب اللويحي أو مرض (Multiple Sclerosis)، فهو مرض مزمن وليس حادا، يصيب الأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ، بالإضافة إلى العصب البصري مجتمعة، ومن أعراض التصلب اللويحي ضعف في الذراع أو الساق، تنميل وفقدان التوازن، تقلصات في العضلات، وهذه الأعراض من الممكن أن تؤدي إلى تعثر أو صعوبة في المشي، بالإضافة إلى التهاب العصب البصري الذي يؤدي إلى الرؤية المزدوجة، ولا نأخذ هذا العرض الأخير لنفسر به الحالة.

ومن المهم أن نعلم أن فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، يؤدي إلى ضعف ووهن العظام، وإلى الشعور بالألم والصداع، خصوصا مع الجلوس لفترات طويلة، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات، مثل رويال جلي، واوميجا 3، بالإضافة إلى (Ferose F)، التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور، لأنه ضروري جدا لتقوية العظام وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، وأخذ حقن مغذية للأعصاب (neurobion) في العضل يوما بعد يوم، عدد ست حقن، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة، مثل (celebrex 200 mg)، مرتين يوميا، وكبسولات (Myolgin) ثلاث مرات بعد الأكل، ولا علاقة لما تعانينه بمرض التصلب اللوحي المتعدد.

والحبوب التي ظهرت لها علاقة بالعلاج بالكورتيزون، ومع انتهاء العلاج سوف تختفي تلك الحلبوب -إن شاء الله-، ولا مانع من دهان كريم (ZINC OXIDE CREAM)، على المكان ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2337207,2017-03-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
هل يعتبر مرض التصلب اللويحي وراثياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من تنميل وخدر في الساقين والقدمين، مع حكة وحرارة في بعض الأحيان، ولا أرتاح إلا إذا وضعت أقدامي -أكرمكم الله- على شيء ناعم مثل البطانية.

أجريت أشعه مقطعية (رنين مغناطيسي) على الرأس، وكانت النتيجة Normal -والحمد لله-، وقال الدكتور: يوجد نقط بيضاء في الرأس، وهذا أمر طبيعي، وأنا الآن بحالة نفسية سيئة، لخوفي من مرض التصلب اللويحي، بعد إصابة أختي به، حتى أصابني الوسواس من الإصابة بهذا المرض، ولم أستطع النوم ليلاً، فهل وجود النقاط البيضاء في الرأس أمر طبيعي، وهل مرض التصلب اللويحي وراثي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة للتنميل الذي تعاني منه في القدمين والساقين منها: التهاب الأعصاب المحيطية، ويمكن للتصلب اللويحي أن يسبب تنميل في الأطراف يظهر خلال عدة أيام، ويمكن للأعراض أن تتحسن، ثم يمكن أن تعود مرة أخرى.

إن عدم وجود أي إصابة في صورة الرنين المغناطيسي في الرأس، وفي منطقة الرقبة، يمكن أن ينفي وجود تصلب لويحي تقريبا في 95% من الحالات، أي أن احتمال وجود تصلب لويحي قليل جدا، إذا كانت صورة الرنين المغناطيسي طبيعية كما هو عندك، والنقاط الصغيرة التي تكلم عنها الطبيب هي نقاط يمكن أن نجدها في 50% من كبار السن بشكل طبيعي، ولا تدل على مرض، وفي نسبة أقل من ذلك عند من هم في سن الشباب.

وبالنسبة للتصلب اللويحي والوراثة، فإن هناك حالات عائلية عديدة، وتقدر نسبة احتمال حصول تصلب لويحي عند أحد الأقارب من الدرجة الأولى في حياته هو 2 تقريبا، أي أن احتمال حصول المرض هو ضعف نسبة حصول المرض إذا لم يكن هناك أي فرد في العائلة عنده التصلب اللويحي.

في بعض الحالات يقوم الطبيب بإجراء تخطيط للأعصاب في الأطراف، لكي يتأكد أن كان هناك التهاب في الأعصاب، فكثير من المرضى يحصل عندهم تنميل، إلا أن في التخطيط لا يكون هناك التهاب أعصاب، أو تأثر الأعصاب، وكذلك قد يقوم الطبيب بأخذ عينة من السائل الشوكي من الظهر لإجراء تحاليل على السائل الشوكي، فكل هذه الأمور قد تحتاج لإجرائها لكي تتأكد من وجود، أو عدم وجود تصلب لويحي.

نرجو لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2325365,2016-12-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
الدوخة والوخز وألم الأذنين، هل هي أعراض التهاب العصب السابع؟,"السلام عليكم.

منذ شهرين أصبت بالتهاب في العصب السابع، ذهبت إلى الطبيب، فوصف لي حقن فيتامين، مع حبوب أمبزيم، وحقنة للالتهاب، وبعد أسبوعين شفيت، وأصبحت أتحكم بوجهي، فتوقفت عن العلاج، مع بقاء ألم خلف الأذنين والخد، وتنميل في الشفة عند مطها، فلم أهتم لهذه الأعراض.

بعد فترة شعرت بالدوخة، مع وخز وألم في اليدين والأرجل بالتناوب، مع تشتت في الرؤية، شخصه طبيب العيون أنه جفاف في العين، كما ظهرت لي حبوب لمدة أسبوعين ثم اختفت، وبدأت أشعر بألم في الأضراس والقواطع، فذهبت إلى طبيب الأسنان، فلم يتبين السبب، فراجعت طبيب الأعصاب، فصرف لي الفيتامينات، مع حقنة cereborlysin يوميا، ومع أول حقنة بدأت أعراض الدوخة والوخز بالظهور.

هل هذه الأعراض آثار جانبية للفيتامينات؟ وهل هناك علاج للألم خلف الأذنين؟ وهل التهاب العصب السابع يسبب آلاما في الأضراس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أكثر سبب لشلل العصب السابع، أو العصب الوجهي هو التهاب العصب، وعادة ما تتحسن الأعراض في 90% من الحالات خلال أسبوعين إلى 6 أشهر، فيحصل شفاء كامل من الأعراض.

هناك أسباب أخرى لشلل العصب الوجهي، منها: أن يكون هناك ورما في الغدة اللعابية -الغدة النكفية-، والتي تتوضع على جانب الوجه أمام الأذن، ومنها: ورم في العظم الذي يمر فيه العصب الوجهي، ومنها: التصلب اللويحي، ومرض sacrcoidosis، ومنها الرض، ومنها أيضا أن يكون سبب الشلل هو مركزي، أي في الدماغ نفسه، مثل التصلب اللويحي، وأنا لا أذكر هذه الأمور للإخافة، وإنما في حال ظهور أعراض أخرى لا يمكن تفسيرها بالشلل للعصب الوجهي، مثل التنميل في اليدين، أو الأعراض الأخرى التي تشكو منها، وتشتت الرؤية.

من الأفضل أن يتم إجراء صورة للرأس بالرنين المغناطيسي، وإجراء تحاليل للدم، ومراجعة طبيب الجلد؛ لتشخيص الحالة الجلدية، وعندها يمكن وضع كل هذه الأعراض مع بعض للوصول للتشخيص الصحيح.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2324997,2016-12-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أعاني من ازدواجية في الرؤيا وصداع ونسيان شديد!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا، وبارك الله في علمكم ومعرفتكم، لدي استفسارات حول وعكة أصبت بها، أرجو منكم أن توضحو لي الأمر.

أنا فتاة، قبل سنة كنت أعاني من ألم حاد في الرجلين واليدين، كتيار كهربائي يسري فيهما، وفي شهر 5 عانيت من ألم حاد جدا، يمتد من الرقبة إلى أسفل الظهر، كنت لا أستطيع الجلوس في الحافلة عند ذهابي للجامعة، وأشعر بدوار وغثيان، واختلال في الرؤيا، ولم أكن أستطبع تحريك رجلي اليمنى من شدة الألم، فانقطعت عن الدراسة لتلك الأسباب.

في نهاية رمضان أصبت بنوبة مرضية شديدة، واختناق حاد، مصحوب بتنميل في سائر جسمي، مع تخدير كبير في الوجه، وألم في العينين، وتعب شديد، وازدواجية في الرؤيا بكلتا العينين، وخلل في البلع، وأصبح النطق غير مفهوم، واختلال حاد في المشي، وصعوبة التنسيق بين الأعضاء.

تطور الأمر إلى أن تحول لإعاقة، فلم أكن أمشي إلا القليل فقط، فذهبت للأطباء، ولم يصلوا لأي تفسير منطقي لحالتي، وقبل عيد الأضحى بأسبوع تحسنت، وأصبحت أمشي بشكل عادي، ولكن لا أرى أبداً، وما زلت أعاني من أوجاع، وألم، وازدواجية في الرؤيا، وصداع في الرأس أحياناً، ونسيان شديد، وتعب دون القيام بأي مجهود عضلي.

ذهبت لدكتور المخ، أخذ لي صور رنين مغناطسي، كانت نتائجها سليمة، وقمت بإجراء عدة تحاليل للمناعة، والروماتيزم، وفيتامين د، و ب، وكانت كلها سليمة، وفي هذا الأسبوع ذهبت لطبيب العيون لأنني لا أرى بشكل جيد، وبعد إجراء فحص النظر تبين أن كل شيء سليم، ولا أعاني من أي شيء في القرنية، ولا في الشبكية، ولا أعصاب العين، وكان النظر جيدا، وقال لي: يجب الذهاب لطبيب الأعصاب ضروري، لأن هذا مرض، وليس نقصاً في النظر.

وحاليا عندما أغلق العين اليسرى أو اليمنى لا أرى بوضوح، وتبدو الرؤيا مشوشة، والصور متداخلة، فما تفسيركم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jamila حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

الأعراض التي تشتكين منها هي الأعراض التي يشكو منها مرضى التصلب اللويحي، وللتأكد من وجود هذا المرض، أو عدم وجوده، يتم إجراء صور بالرنين المغناطيسي مع الصبغة للدماغ والنخاع الشوكي، فإن كانت الصور بدون صبغة، فيجب إعادتها للدماغ، والنخاع الشوكي مع الصبغة، وهذا يساعد كثيرا، لأن مثل هذه الصور تظهر الدماغ، والنخاع الشوكي، فإن كانت سليمة، فإن ذلك يستبعد إلى حد كبير التصلب اللويحي.

من ناحية أخرى، فإنه يتم أيضا إجراء تحليل للسائل الشوكي، وذلك بسحبه بإبرة من أسفل الظهر، وإرساله للتحاليل، وهناك أسباب عديدة للرؤيا المزدوجة، يمكن أن نذكرها:

- مرض التصلب اللويحي.

- ضعف في عضلات العين، مثل زيادة نشاط الغدة الدرقية، ومرض myasthenia gravis، وهو مرض مناعي يترافق مع ضعف في العضلات.

- إصابة الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين.

- زيادة ضغط السائل الشوكي، أي زيادة الضغط في الدماغ، وهذا أيضا يتم تشخيصه عند أخذ السائل من الظهر.

- أورام الدماغ، إلا أن هذا يظهر في تصوير الدماغ.

- صداع الشقيقة، يمكن أن يسبب ازدواج الرؤية.

من الأمراض التي يمكن أن تعطي أيضا مثل هذه الأعراض CNC sarcoidosis، وهذا يتم تشخيصه بالتصوير، والسائل الشوكي، لذى فإنني أرى مراجعة طبيب المخ والأعصاب (ليس جراح المخ والأعصاب)، لإعادة الصورة إن كانت قد تمت بدون صبغة، وإجراء تحليل للسائل الشوكي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2323332,2016-11-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ما دلالة وجود نقط بيضاء في الدماغ؟ وما تفسير حالتي المذكورة؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 28سنة، متزوجة ولدي طفل واحد، منذ سنة ونصف -أو أكثر- كنت أعاني من دوخة وصداع، إما نصفي أو كلي، وأحيانا أتقيأ، خاصة عند الالتفات، فأجريت أشعة الرنين، وتبين وجود ديسك خفيف -انتفاخ- في ثلاث فقرات عنقية 3-4،4-5، 5-6، وكان العلاج فيزيائيا وتمارين، -والحمد لله- تحسنت كثيرا.

ولكن الأمر المخيف أنه تبين وجود ثلاث نقط بيضاء في الدماغ، وقد شك الطبيب بمرض التصلب ms، ولكن اكتفى بعمل أشعة رنين كل ستة أشهر، بدون أي علاج، وبدأت حالتي النفسية تزداد سوءًا، وبعدها أجريت أشعتين، وكانت النتيجة على حالتها للرقبة والدماغ، وقال لي الطبيب نفس الكلام، وبعدها أجريت أشعتين، وكانت نفس النتيجة، ونفس كلام الطبيب، وأنا مرتعبة من التصلب، فحسب ما قرأت بأن مستقبله الشلل.

طبيب آخر أخبرني أن النقطة طالما لم تتغير فهو أمر مطمئن، وأجرى لي اختبار الجهود المحرضة للعين VEP، واختبار الجهود المحرضة الحسية الجسدية SSEP، وكانت النتائج طبيعية وسليمة، وأخبرني أن هذه النقط يمكن أن تكون خلقية، وتحسنت حالتي النفسية نوعا ما، ولم ترجع تلك الأعراض لفترة طويلة، ولكن الآن أعاني من حركات لاإرادية خفيفة في عضلات الجسم، تظهر قبل النوم العميق، وتكثر في الأطراف، وقليلا ما أنتبه أو أحس بها، ولكن زوجي يشاهدها ويحس بها، أحيانا تظهر أثناء اليقظة في حالة السكون، ولكنها قليلة جدا.

بالنسبة للرؤية أحيانا تكون غير واضحة، إما أثناء الدوخة، وهذا شيء طبيعي حسب علمي، أو أثناء التعرض لضوء مفاجئ، مثل فلاشات الكاميرات أو الشمس، ولا يستمر طويلا.

أنا الآن في حالة خوف كبير، لأنه لم يشخص المرض، ولم أتأكد إن كانت النقط خلقية أم لا، ولم يصف لي أي علاج، وهذا ما يزيد الأمر سوءًا، فما هو تشخيص حالتي؟ وما سبب الحركات اللاإرادية؟ إذا لم تدل النقط البيضاء على التصلب المتعدد، ولا تدل على أنها خلقية، فعلى ماذا تدل؟ وما هي الأمراض الأخرى المحتملة؟

علما أنني أعاني من قصور في الغدة الدرقية، وانخفاض ضغط الدم أحيانا، وانخفاض السكر في الدم أحيانا، ويوجد في رأسي من الخلف كيس ماء، وأخبرني الطبيب أنه لا ضرر منه، وهو خلقي، فهل يوجد علاقة بين الكيس والتصلب، كونهما يخصان المادة البيضاء الدماغية؟ وما هي الفحوصات والاختبارات التي تنصحونني بها؟

حالتي النفسية تعبانة جدا من هذا الشيء، ومن الدنيا والسفر واللغة وكل شيء، أرجو مساعدتي ، أرجوكم لأن كل هذا في كفة، واللغة في كفة، فأنا أسكن في تركيا، والمصطلحات الطبية لا تترجم بصورة صحيحة في الغالب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي: التصلب المتعدد - MS - Multiple sclerosis، هو مرض يؤدي في كثير من الأحيان إلى الانهاك، إذ يقوم جهاز المناعة في الجسم immune system بإتلاف الغشاء المحيط بالأعصاب، ووظيفته حمايتها، هذا التلف أو التآكل للغشاء يؤثر سلبا على عملية الاتصال ما بين الدماغ وبقية أعضاء الجسم، وفي نهاية المطاف، قد تصاب الأعصاب نفسها بالضرر، وهو ضرر غير قابل للإصلاح.

ولا يمكن إثبات المرض لديك؛ لأن الأعراض التي تشتكين منها لا تنطبق على المرض، ولكن يمكن نفيه من خلال اختبارات الدم، ومن خلال بذل النخاع الشوكي Lumbar puncture، ومن خلال أشعة الرنين المغناطيسي MRI، حيث يظهر آثار تدمير في الخلايا العصبية، ومن خلال اختبار لمدى سلامة الأعصاب الطرفية، وسرعة انتقال وعودة الإشارات العصبية Evoked potential tests، وبالتالي يوضح مدى تعرض الأعصاب إلى تلف من عدمه، ولا يمكن الربط بين تلك النقط البيضاء في الأشعة والمرض، مع عدم وجود أعراض.

وقبل التفكير في التصلب المتعدد يجب التفكير في ضبط وظائف الغدة الدرقية، وأن يظل الهرمون المحفز للغدة TSH ما بين 1 إلى 4، والمتوسط ما بين 2 إلى 3 ، ومتابعة السكر الصائم ليكون أقل من 126 مج، والسكر التراكمي ليكون أقل من 6.4 %، ومتابعة ضغط الدم ليكون في المتوسط حول 120 / 80، والكيس تحت فروة الرأس مهما كان سواء كيسا دهنيا أو مائيا ليس له علاقة بالتصلب، ولا يوجد منه ضرر، ويمكن إزالته جراحيا، أو تركه دون قلق.

ويمكن لضبط الحالة النفسية والمزاجية تناول كبسولات Prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا، لعدة شهور، مع محاولة الخروج من المنزل مع الأسرة إلى الأماكن المفتوحة والحدائق، والقراءة، خصوصا الورد اليومي من القرآن، والصلاة على وقتها، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويطيب له القلب -إن شاء الله-.

وعموما فإن فقر الدم ونقص فيتامين د يؤدي إلى ضعف ووهن العظام، وإلى الشعور بالألم، خصوصا مع الجلوس لفترات طويلة على المقاعد، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات، مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور، لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2306271,2016-01-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أعاني من أعراض التصلب اللويحي العصبي المزمن، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
شكرا على خدماتكم في هذا الموقع الرائع.

أنا فتاة جامعية عمري 21 سنة، أصبت بالتهاب العصب البصري عندما كنت في سن 14 سنة، وتم العلاج بالكورتيزون والفيتامينات، وشفيت -والحمد لله-، وعاد لي الالتهاب في العين ذاتها بعد سنة، وعالجتها، ثم عاد لي الالتهاب للمرة الثانية بعد سنتين، ولكن في العين الأخرى، ولم يعد لي منذ 4 سنوات -والحمد لله-، مع العلم أنني لم أنقطع أبدا عن تناول الفيتامينات.

أعلم أنني أعاني من أعراض التصلب اللويحي العصبي المزمن، ولكنني أستفسر: هل غيابه لفترة 4 سنوات، يعني أن احتمال عودته أصبح ضعيفاً، أم لا؟ وهل الإصابة بالتهاب العصب البصري يعني أن الإصابة بالتصلب اللويحي سيحدث في المستقبل بشكل مؤكد، أم أن الالتهاب يمكن أن يغيب بلا رجعة، أم أنه احتمال ضعيف؟

أنا الآن في سن الزواج، وخائفة جداً أن أتزوج وأنجب الأطفال وأظلمهم وأهملهم، مع احتمال الإصابة بهذا المرض، فبماذا تشيرون علي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التهاب العصب البصري شائع، ووصفي للإصابة بالتصلب اللويحي، ومع ذلك فهو يشكل نسبة 15-25% من حالات البدء الوحيد لمرض التصلب، و90% من حالات التهاب العصب البصري تشفى بشكل تام، ولا تترك أي عواقب.

نكس الإصابة وتكررها وارد جداً، سواء في العين ذاتها، أو بالعين الأخرى، حيث يعاني 85% من المرضى من صورة ارتدادية، ونكس للمرض 55%، منهم خلال السنة الأولى، و90% خلال الخمس سنوات الأولى، وغياب الإصابة لشهور أو سنوات (كما في حالتك أختي الكريمة)، هو مؤشر إيجابي لهجوم المرض، -وكما قلنا سابقاً- لا يعني بالضرورة الإصابة بالتصلب اللويحي، ويقلل كثيراً من نسبة حدوثه مستقبلاً، ولكن لا يلغيها مئة بالمئة.

التكهن بحدوث الأمراض، هو ضرب من عدم الثقة بالله -سبحانه وتعالى-، فلا أحد يضمن استمرار صحته وعافيته، حتى لو كان معافىً تماماً دون أي أمراض، أو إصابات سابقة.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2299293,2015-12-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
التصلب اللويحي أثر علي في الحركة والمشي!,"السلام عليكم.

أنا مريضٌ بتصلب لويحي، ولي شهرين، آخذ (الريبيف)، والمرض أثر علي في الحركة والمشي، -والحمد لله- الحالة تحسنت قليلا، وأصبحت أمشي جيدا نوعا ما، صحيح أني لا أستطيع الجري أو عمل أي مجهود على رجلي، لكن الحالة تحسنت والحمد لله.

ومنذ يومين لعبت مع صاحبٍ لي لعبة (البينج) وأحسست أن رجلي أتعبتني، والآن أحس أن رجلي اليسرى متصلبة، وغير قادر على رفعها من على الأرض، فماذا أعمل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
يُفضل في مثل حالتك أن تراجع طبيبك المشرف عليك، فأنت تقول أنك لا تستطيع رفعها عن الأرض، وتشعر أنها متصلبة، ولم تذكر أنه قد حصل عندك أي رض أو أنك وقعت على الأرض، ولا يوجد أي علامات كدمات على رجلك، وكنت قبل ذلك في وضع جيد.

فيجب التأكد من الفحص الطبي سبب الآلام؛ إن كان بسبب إجهاد العضلات أو أنه بسبب التصلب اللويحي.

هناك دراسات على عدد كبير من مرضى التصلب اللويحي، أثبتت أن ممارسة التمارين الرياضية لا تؤدي إلى زيادة حدوث هجمات أو انتكاس أعراض التصلب اللويحي، وهذا يطمئن -إن شاء الله-.

وبدون فحص طبي؛ فإنه من الصعب معرفة سبب هذه الأعراض عندك، ولذا عليك بمراجعة طبيبك المشرف وبأسرع وقت -وإن شاء الله- ومع وصول الرد أن تكون الأمور قد عادت للوضع الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2297975,2015-11-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ما هو العلاج الأكيد لمرض التصلب اللويحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي عمرها 54 سنة، مصابة بمرض التصلب اللويحي منذ 2007، والمرض الآن في مراحل متقدمة، حيث أنها لا تستطيع مغادرة مقعدها إلا إذا حملناها حملا، وطبيبتها كانت تعطيها دواء لوليس سوليمدرول، كل شهر لمدة 3 أيام، وأخبرتها أن الانترفيرون لا ينفعها، بما أنها تجاوزت مراحل المرض الأولى.

الآن وبعد أن قامت أمي بمسح الرنيني سكانيير، أخبرتها الطبيبة أنها لا تحتاج إلى أي دواء، ولن يفيدها شيء إلا الرياضة.

السوليمدرول كان يفيد أمي، لكنها رفضت وصفه لها؛ لأنه لن يفيدها، بل يصيبها بأمراض أخرى كالسكري، وأمي تمارس تمارين رياضية بشكل يومي من قبلنا، وقبل مختصة، وتتناول دواء ليريكا 300 يوميا، وليوريزال 6 حبات يوميا، ولاروكسيل 15 قطرة يوميا، وتأخذها بشكل يومي، وبكميات حددتها الطبيبة.

قرأت عن حمية تدعى حمية باليو، وأن امرأة شفيت من المرض بفضل الحمية الغذائية، وأمي بدأت بتلك الحمية منذ دخول شهر رمضان المبارك، ونرجو أن نرى تأثيرا إيجابيا له.

سؤالي: ما رأيكم في هذه الحمية وقرارات الطبيبة؟ وما هي آخر اكتشافات المرض، وما قد يفيد أمي؟

أرجوكم ساعدوها في الشفاء، كما نرجو منكم الدعاء لها، جزاكم الله كل الخير، المعلومات المرفقة تخص أمي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للتصلب اللويحي فإنه مرض مناعي، أي أن الجسم يشكل مضادات ضد غشاء المايالين الذي يغطي الألياف العصبية، وبالتالي فإن هذا يسبب زوال هذا الغشاء واضطرابا في وظيفة الألياف العصبية، وهناك العلاجات المتعددة، ومنها سوليوميدرول الذي كانت تتعالج به، والأدوية التي تتناولها الآن هي علاجات للمضاعفات، وهي تخفف lk تقلص العضلات والانكماش الذي يمكن أن يحصل في العضلات والآلام.

وعلى الرغم من العلاجات حديثة للمرض، إلا أن هناك العديد من الحالات إما أن تستجيب بشكل بسيط أو لا تستجيب، وبالتالي فإن بعض الحالات ستزداد الحالة فيها سوءا، أو لا يحصل تحسن ملحوظ، وتستقر الحالة حتى مع العلاج بالأدوية، مثل الإنترفيرون.

ويعتبر الإنترفيرون وجلاتيرامير اسيتات الخط العلاجي الأول، إلا أن العلاج المبكر وطويل الأمد من الأمور المهمة لمنع تكرر حالات نشاط المرض، وأنت ذكرت أن الطبيبة قد راجعت صورة الرنين المغناطيسي، وأن رأيها أن الوالدة لا تحتاج لأية أدوية أخرى، سواء العلاج الطبيعي، أو العلاج بالأدوية التي تتناولها، وهي أدرى بحالتها، والذي عليها هو المتابعة مع الطبيبة المشرفة، والاستمرار في أخذ الأدوية التي وصفت لها.

أما بالنسبة لحمية باليو paleo فهي تعتمد على تناول الأطعمة التي كان يتناولونها الذين يعيشون في الكهوف، من لحوم ومكسرات وفواكه برية، ونظرية هذه الحمية أن مورثات الإنسان الموجودة فيه منذ الإنسان الأول لم تتأقلم مع التغيرات الغذائية في العصر الحديث؛ ولذا فإن العودة إلى أطعمة العصر الأول للإنسان على الأرض يمكن أن تشفي الإنسان من الأمراض التي لم تكن موجودة في السابق، ومن ضمن الأطعمة التي يتجنبونها هي الحليب ومشتقاته، ومن ينتقدون هذه الحمية يرون أن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل نتيجة التزام الإنسان بهذه الحمية نقص الكالسيوم، والذي يمكن أن يسبب هشاشة العظام.

على كل حال يجب أن تستمر على الأدوية، ويمكنها تجربة هذه الحمية لعدة شهور، وتقيم الوضع، فإن كان هناك تحسن فإنه يمكنها متابعة الحمية، مع إجراء تحاليل دورية؛ للتأكد من عدم وجود أية مضاعفات.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2281923,2015-07-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
التصلب اللويحي سبب لي الكثير من الأمراض.. ما العلاج؟,"السلام عليكم.

نشكر لكم هذا الموقع الرائع جعله الله في موازين حسناتكم.

أنا طالبة في الجامعة، وأعمل أيضا، قبل شهر وأسبوعين بدأت أشعر بصداع مستمر وشديد خلف الأذن اليمنى مع تعب وغثيان، وبعدها بيومين بدأ وجهي يتخدر من جهة اليمين، وأشعر بألم شديد فيه، ذهبت لطبيب أعصاب وشخصني بأنه العصب السابع، وبعدها ذهبت لأخصائي علاج طبيعي وعملت جلسات لمدة 3 أسابيع، وكان التحسن بطيئاً جدا.

والأخصائي راودته الشكوك أن ما لدي ليس العصب السابع فقط؛ لما رافق ذلك من أعراض أخرى طوال تلك 3 الأسابيع، فقد كانت لدي أعراض أخرى كتنميل الجانب الأيسر مع خدر، وتصلب في الكفين لدرجة عدم مقدرتي على الكتابة بوضوح، بالإضافة للدوار والتعب الشديد والإرهاق السريع من أبسط الأمور، وكانت هذه الأعراض مستمرة طوال الشهر الماضي، ولكن تتفاوت في شدتها من يوم لآخر.

أصابتني أعراض أخرى لكن لم تستمر لأكثر من 10 ساعات، مثل ألم في عيني اليسار عند تحريكها، وحساسية الضوء فيها، وأيضا ألم غريب كحرارة أو ووخز على الرقبة عند تحريكها، وقبل أسبوعين أصبت بأنفلونزا شديدة وتعبت جدا.

الأسبوع الماضي ذهبت لطبيب أعصاب لأخبره بكل هذه الأعراض ولكن لم يعتبر الموضوع خطيراً، ولم يطلب لي رنين إلا بعد إصراري عليه؛ لأني جدا قلقة.

الآن أشعر بتحسن كبير -والحمد الله-، ولكن أشعر ببعض الآلام المتفرقة؛ وخصوصا ألم شديد أسفل الظهر، وعيني اليمين لا تزال الرؤية فيها غير واضحة، لكن ما أخافه أن يكون ما عانيت منه إحدى هجمات التصلب والآن قد أكون في مرحلة الكمون؛ خصوصا بعد اطلاعي على عدد من المواقع العربية الأجنبية، وأكد الكثير أن هناك علاقة بين العصب السابع والتصلب اللويحي.

في طلب الرنين كتب الطبيب -brain c، هل يعني هذا أنه لم يطلب أن تعمل الأشعة مع إبرة contrast؟ هل الرنين بدونها سيوضح لو كانت هناك إصابات بالتصلب أم لا؟ كما إنه لم يطلب رنيناً للرقبة.

الجميع يرى بأني بالغت في الأمر، لكن كيف يمكنني تجاهل مثل هذه الأعراض؟ عملت تحاليل دم مثل: هيموجلوبين، ترسيب الدم، (ب 12)،(د 3)، سكر مفطراً وصائماً، كوليسترول، جميعها سليمة –والحمد الله- ما عدا نقص بسيط في (د 3)، ماذا ترون جزاكم الله خيراً؟

وفقكم لكل صلاح، ومع جزيل الشكر لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي أو مرض Multiple Sclerosis هو مرض مزمن وليس حاداً يصيب الأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ، بالإضافة إلى العصب البصري مجتمعة، ومن أعراض التصلب اللوحي ضعف في الذراع أو الساق، تنميل وفقدان التوازن، تقلصات في العضلات وهذه الأعراض من الممكن أن تؤدي إلى تعثر أو صعوبة في المشي، وأكثر من نصف المصابين بالتصلب اللويحي المتعدد يمرون بمشكلة في النظر تعرف بـ التهاب العصب البصري, هذا الالتهاب من الممكن أن يؤدي إلى ضبابية الرؤية، أو ألم في العين، أو العمى، وغالبا ما تكون تلك المشاكل في عين واحدة، وهي في العادة مشاكل مؤقتة وتبدأ في التحسن بعد أسابيع من ظهورها.

وبالتالي؛ ومن سرد التاريخ المرضي أرى أن الموضوع له علاقة بالتهاب العصب السابع Facial palsy وقد يكون شديدا، وقد يتم التأخر في العلاج مما يؤدي إلى جفاف والتهاب في العين، وضعف عضلات الفك، وعدم القدرة على بلع الطعام وارتخاء في عضلات الفك، ولكن لا يصاحبه ضعف في عضلات الذراع أو الساق ولا يصاحبه فقدان توازن.

والعلاج السريع وتناول حبوب الكورتيزون وحقن فيتامين (ب) المركب، والعناية بالعين والمحافظة عليها من الجفاف، عن طريق استعمال قطرات natural tears ووضع جل في العين يحميها من الجفاف، وعمل علاج طبيعي لعضلات الفك حتى ينتهي الالتهاب، والتهاب العصب السابع نتيجة الضغط على العصب أثناء خروجه من إحدى الفتحات في الجمجمة وليس له علاقة بالتصلب اللويحي، ومع انتهاء الضغط على العصب، وهذا يتطلب وقتا تنتهي أعراض ومشاكل العصب السابع.

وهناك فرق بين الإصابة بالإنفلونزا وهذا مرض فيروسي مزعج، وله بعض المضاعفات وبين الفيروسات التي تؤدي إلى نزلات البرد التي يصاحبها رشح وعطاس، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

ولا يحتاج العصب السابع إلى تشخيص، أو رنين حيث إنه مرض يتم تشخيصه إكلينيكيا، أما التصلب يمكن تشخيصه بالرنين، وبذل النخاع الشوكي، والتاريخ المرضي السابق، ولا أريدك أن تشغلي بالك بالتفاصيل الدقيقة للأجهزة فلن تفيد في الأمر شيئا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247252,2014-12-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أشكو صداعا في مؤخرة الرأس وتنميل في الأذن واهتزاز الجفن بعد ولادتي بشهرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة وعمري 33 عاما، من سنة ونصف تقريبا ظهر عندي صداع على هيئة ضغط على مؤخرة الرأس، وتنميل شديد في الأذن وخلفها وخلف الرأس، مع اهتزاز في جفن العين، وكل ذلك بعد ولادتي الطبيعية بحوالي شهرين، وذهبت إلى طبيب عيون، وأنف وأذن، وباطني، ومخ وأعصاب، وكلهم أجمعوا بأنه لا يوجد مرض محدد، وصفوا لي فيتامينات واوكسيبرال، ولكن الحالة كما هي، لم أستمر على الاوكسيبرال، أخذت شريطا فقط ثم تأقلمت على الألم، وتعاملت معه كأنه صداع توتر، ثم بعد ذلك بحوالي أربعة شهور ظهر ألم بأعلى المعدة، مع غثيان مستمر ولكن بدون قيء، وتناولت موتيليم ودوجماتيل وتحسن الوضع، ولكنه يعود أحيانا.

وبعدها بحوالي ثلاثة أشهر أتاني ألم ولسع كالكهرباء في الرأس والظهر والساق إلى القدم، وأحيانا كف اليد والذراع، وكان مفاجئا وبدون مقدمات، وعملت أشعة على الرقبة والظهر، كلها سليمة -والحمد لله-، وتناولت مضادات للالتهاب ومسكنا، وميلجا للاعصاب وليركا، ولكن الألم والتنميل والتخدر مستمر من حوالي ثلاثة شهور، يزيد الإحساس أحيانا ويقل أيام أخرى، وأحيانا أشعر بدوخة خفيفة، وكان تركيزي ضعيفا، علما بأني قمت بعمل تحاليل دم cbc وكوليسترول، وt3 t4 وأنزيمات كبد ووظائف كلى، وسونار على البطن كاملا، وجميع التحاليل سليمة -والحمد لله-، فهل ما أعاني منة التصلب المتعدد؟ لأني أعاني من التنميل في جميع جسمي ورأسي.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشخيص الأمراض العصبية في علم neurology، وعلم neurosurgery يحتاج إلى مستشفى، وإلى استشاري مخ وأعصاب، وإلى فحوصات وأشعة رنين مغناطيسي، ولا يمكن لنا من خلال قراءة بعض العبارات تشخيص المرض بشكل دقيق، ولكن من منظور الطب العام فإن مرض التصلب المتعدد أو multiple sclerosis هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي، وهو مصطلح يستعمل لوصف الدماغ وحبل العامود الفقري، ويحدث فيه حالة من اضمحلال المايلين وهو الغطاء الدهني (myelin sheath) الذي يغطي الأعصاب، وهذا الغطاء يشبه طبقة البلاستك المحيطة بأسلاك النحاس الكهربائية، وهذا الاضمحلال يحدث نتيجة وجود التهاب في ذلك الغطاء الدهني، وتخف الأعراض أو تشتد حسب مرحلة الالتهاب، أو الشفاء وإعادة بناء ذلك الغطاء.

وبما أن المرض يسمى التصلب المتعدد فإنه يصيب عدة أعصاب في أماكن متفرقة من الجسم، والأعراض تحدث حسب المكان التشريحي لذلك العصب أو غيره، فمثلا إذا كان المحور العصبي الموجود في العامود الفقري هو المصاب، فإنه يتلقى رسائل حسية من الساقين، وعندها يشعر المصاب بوخز أو تنميل، وإذا كان المحور العصبي يحمل أوامر حركة إلى عضلات الساق، قد ينتج عنها بعض الإحساس بالضعف، وإذا كانت الأعصاب المسؤولة عن التوازن داخل الدماغ مثلاً هي المصابة، قد يصبح من المستحيل على المصاب أن يتوازن في سيره دون أن يقع.

ويستخدم عقار الكورتيزون بشكل واسع في إيقاف عملية التهاب، أو اضمحلال الغطاء الدهني وعلاج الحالة، ولكن كما قلنا يجب المتابعة مع طبيب مخ وأعصاب للتشخيص والمتابعة، وتجري حالياً الكثير من البحوث حول كيفية محاولة الجهاز العصبي المركزي إصلاح هذه القروح، حيث أن لديه قدرة مذهلة لا تقتصر على التجدد، بحيث أن يمكن للنبضات 'الالتفاف' حول المنطقة المتضررة فحسب، بل أيضا تحدث تغييرات في الدماغ تنطوي على تجنيد خلايا عصبية جديدة ومسارات للتعويض عن ما هو مفقود.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240162,2014-10-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أعاني من مرض التصلب اللويحي، فهل هناك أمل في شفائي؟,"السلام عليكم

أنا فتاة، لدي مرض: (Multiple sclerosis MS) منذ سبع سنين، الظروف التي أصبت بها كانت سيئة، لكنه بسبب أزمة مررت بها أدت إلى هذا المرض الذي إلى الآن ليس معروفا سببه.

الآن أنا مستقرة، فعدم التوازن لم يصبني منذ أول مرة، ولكن كانت هناك نكسات على فترات متباعدة، ولأكون أكثر دقة نومت مرتين في المستشفى غير المرة الأساسية.

سؤالي هو: هل هناك أمل في الشفاء؟ أنا أستخدم دواء: gilenya، والآثار الجانبية تتعبني جدا، وأكثر جانب يتعب أنه يضعف المناعة، فهل هناك أمل أن أعيش حياة طبيعية؛ فأقل مجهود يتعبني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجعل الله كل ما تعانيه رفعة وأجرا وثوابا، والصبر أجره كبير، ويوفيه الله لمن صبر واحتسب بغير حساب.

وهذا المرض هو من الأمراض المناعية، وكما تعرفين فالجسم في هذا المرض يشكل مضادات ضد غشاء الميالين (النخاعين) الذي يغطي الأعصاب، وسبب هذا التحول في الجهاز المناعي لكي يشكل مضادات غير معروف كما ذكرت.

وتطور المرض يختلف من مريض لآخر، إلا أن معظم المرضى تكون حالتهم مثل حالتك، أي أنه يحصل هجوع للمرض وتحسن للأعراض، ثم تحصل انتكاسة أو نشاط في المرض، وهذا هو حال معظم أمراض المناعة الذاتية، حيث يتم التحكم بالأعراض عن طريق الأدوية، ويتحسن المريض إلى حد كبير، ثم لسبب من الأسباب تحصل انتكاسة، وتحصل أعراض جديدة.

والدواء الذي تتناولينه هو من الأدوية الحديثة لعلاج المرض gilenya (fingolimod، وهو يؤخذ بشكل حبوب، وفي السابق كانت العلاجات بشكل إبر، وهذا الدواء وجد في الدراسات التي أجريت على مرضى التصلب اللويحي أنه يقلل من تكرر الهجمات، ويؤخر حصول الإعاقة، وتطور المرض، ولذا ينصح المرضى بأخذ حقنة الأنفلونزا سنويا (هناك تطعيم الأنفلونزا عن طريق البخاخ الأنفي، وهذا لا ينصح به).

والأعراض الجانبية لابد وأنك تعلمينها، فمن الأعراض الجانبية الشائعة: الصداع، والأنفلونزا، وآلام الظهر، والإسهال، وارتفاع أنزيمات الكبد، والسعال، إلا أن هناك أعراضا جانبية أقل حدوثا نتيجة نقص المناعة وتأثر ضربات القلب.

ومن الأشياء التي ينصح بها لمرضى التصلب اللويحي:

- أن يكون الجو في البيت باردا في الصيف وحتى في الشتاء؛ لأن زيادة الحرارة تزيد من الأعراض، والبرودة تحسن الإحساس بالإعياء، وتحسن استقرار المرض.

- أكثري من الأطعمة التي تحتوي على الألياف، وأكثري من الماء، ويمكنك أيضا تناول: omega 3 fattu acid، وهذا يكون بشكل حبوب، فهو من المركبات التي تساعد على تخفيف الالتهاب المناعي في الجسم، وقد وجد أنه يساعد مع العلاجات الأخرى على التحكم بالأمراض المناعية المترافقة بالتهاب في الجسم مثل: التصلب اللويحي.

والأمل أولا وآخرا هو في الله تعالى، والعلاجات هي وسيلة للشفاء، لذا فاطلبي الشفاء من الله، وارفعي يديك في جوف الليل وفي الثلث الأخير من الليل، وتضرعي له فهو الشافي والمعافي، والله لا يعجزه شيء، فهو من جعل النار بردا وسلاما على إبراهيم، وهو من شفى أيوب من مرضه العضال، فلا تيأسي من رحمة الله، وأكثري من الصدقات كما أوصانا الحبيب محمد -عليه الصلاة والسلام-.

إن مرض التصلب اللويحي لا يقلل من مدى عمر المريض، ومعظم المرضى يكون عندهم طول العمر مثل بقية الأشخاص الطبيعيين، ومعظم المرضى بهذا المرض لا يكون عندهم إعاقة شديدة، فإنه في دراسات ومتابعة هؤلاء المرضى، وجد أنه وبعد 20 سنة من المرض أن ثلثي المرضى يتحركون ولا يحتاجون لكرسي متحرك، ولكن بعضهم يحتاج للعصا.

20% من المرضى تكون عنهم الأعراض خفيفة، و20 % منهم تكون الأعراض متطورة دون تحسن، وباقي المرضى وهم الأغلبية يكون هناك تحسن ورجوع للأعراض كما هو عندك.

والشيء المطمئن عندك: أنه لا يوجد عندك الأعراض أو العوامل الخطرة التي تعطي فكرة عن أن المريض شديد.

- العمر فوق سن 40.
- عدم تحسن الأعراض.
- حصول إعاقة حركية، أو الحالة الفكرية للمريض، أو عدم التحكم في المثانة.
- حصول هجمات متكررة خلال السنة الأولى من المرض.
- تطور سريع للمرض نحو الإعاقة، وعدم تحسن الأعراض.
- الأعراض الأولى في مناطق متعددة من الجسم.

فكما ترين ليس عندك أي واحد من هذه العوامل التي عادة ما تعطي فكرة عن شدة المرض، والحمد لله فإن الله يقدر ويلطف، فادعي الله اللطيف أن يشفيك، واحمدي الله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والأجر على الصبر والأمل.",د. محمد حمودة,2238366,2014-10-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
هل هناك علاج نهائي للتصلب اللويحي؟ وما تأثيره على الزواج؟,"السلام عليكم

بنت أختي طالبة جامعية، وعندها فيروس ms منذ حوالي خمس سنوات، وتعاني من تنميل مستمر في رجليها، وأحيانا غشاوة في عينيها، وتأخذ علاجا وحقنا، هل هذا الفيروس له علاج لكي يزول نهائيا؟ لأنها تعاني جدا منه، وهل يؤثر على الزواج والإنجاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mahy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

التصلب اللويحي هو من الأمراض المناعية، أي أن الجهاز المناعي يهاجم أغشية الأعصاب في الدماغ والنخاع الشوكي، مما يؤدى إلى اضطراب في نقل الإشارات العصبية في الأعصاب، مسببا أعراضا عصبية كثيرة ومتنوعة، ويأتي على شكل هجمات (relapsing and remitting) يؤثّر على النظام العصبي المركزي، ويمكن أن يتسبّب بالعديد من الأعراض، من ضمنها تغيّر في الإحساس، مشاكل بصرية، ضعف عضلات، كآبة، صعوبات بالتنسيق والخطاب، إعياء، ضعف إدراكي، مشاكل بالتوازن، وضعف في قابلية حركة وعجز في الحالات الأكثر حدة.

والسبب غير معروف، إلا أن هناك بعض النظريات التي تقول: إن السبب هو أحد الفيروسات التي تسبب اضطراباً في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى حدوث المرض، والعلاج هو علاج المرض نفسه وليس الفيروس.

إن هذا المرض يظهر بعدة أشكال عند المرضى، فمنهم من يحصل عندهم المرض مرة واحدة وتختفي الأعراض، ومنهم من تحصل عندهم هجمات من الأعراض متكررة أو متجمعة ومتراكمة ببطء بمرور الوقت، وقد تزول الأعراض بين الهجمات بالكامل، لكن المشاكل العصبية تستمرّ في أغلب الأحيان، خصوصا إذا كان المرض في مراحله المتقدمة، وهو يؤثّر بشكل مبدئي على البالغين، بداية بين 20 و40 سنة، وأكثر شيوعاً لدى النساء منه لدى الرجال.

لا يوجد علاج يقضي على المرض بشكل نهائي، إلا أن الأدوية المتوفرة تؤدي إلى تقليل الضرر من الهجمات، بالإضافة إلى تقليل إمكانية تكرر الهجمات ومنع الإعاقة، وطبعا هذه الأدوية ليست بدون أعراض جانبية، إلا أن المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج مهمة جدا.

بالنسبة للحمل، فإن الإجابة عن هذا السؤال عادة ما يتم تقسيمها إلى قسمين، الأول: تأثير الحمل على المرض، ففي بعض الأمراض يكون للحمل تأثيرٌ ضارٌ على المرض، وقد وجد في الدراسات على هذا المرض ولحسن الحظ أن الحمل لا يزيد من الأعراض عند من تعاني من هذا المرض، وبعض الدراسات أظهرت أن الأعراض تخف مع الحمل، إلا أنه يمكن أن تنشط الأعراض في فترة بعد الولادة، ولذا يجب مراقبة المريضة بعد الحمل.

الثاني: أن أعراض المرض قد تؤثر على قدرة المريضة على الحركة، وعلى تحمل أعباء الحمل، فقد تعاني من ضعف في الأطراف أو إعياء أو تعب، مما يجعلها غير قادرة على تحمل الحمل، لكن المرض لا يؤثر على القدرة على الإنجاب، وإن الولادة ونسبة التشوهات في الجنين هي مثل النسبة في الأشخاص العاديين.

من ناحية أخرى، فإن الطبيب المعالج يجب أن تتم استشارته قبل الحمل لتقييم الوضع وتحديد الأدوية التي يمكن تناولها أو التوقف عنها، ومدى تأثير هذه الأدوية على الجنين، وما هو احتمال عودة المرض إن تم التوقف عن هذه الأدوية، والأدوية البديلة التي يمكن تناولها في الحمل.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2236389,2014-09-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أخي يعاني من أعراض نفسية وجسدية لا أعلم لها سبباً، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي عمره 23 عاماً، متزوج ولديه ولد، مريض ولا أدري كيف أتصرف، قبل عام كان يحس برعشة في يديه، وتنميل في قدميه، وضيق في التنفس، وضبابية في الرؤية، وضعف في الذاكرة، وشرود وآلام أخرى.

سافر هو ووالدي إلى الأردن، وقام بعمل فحوصات، فأخبره الطبيب أنه مصاب في العصب البصري، وأنه مريض بالتصلب اللويحي، ووصف له إبراً، ثم استشار طبيباً آخر، فطلب منه عمل أشعة رنين مغناطيسي، واتضح في الأشعة أن الدماغ سليم وغير مصاب، فأخبره الطبيب إما أنه غير مصاب بالتصلب، أو أنه لم يصل إلى الدماغ، هكذا أخبرني أخي، ووصف له أدوية، أعتقد أنها مهدئة، أو نفسية، لمدة 6 أشهر، ثم يعود إلى الأردن للمراجعة.

ثم استشار طبيباً ثالثاً، فأخبره بأنه غير مصاب بأي شيء، وأن لا يتناول أي دواء، وأنه فقط يعاني من القلق والتوتر، والدواء الذي وصفه الطبيب الثاني كان قوياً، فأخي اشتراه من الأردن، وعندما عاد إلى اليمن قرر أن لا يتناوله، وعرضه على أكثر من صيدلية، فرفضوا شراءه، لأن جرعته كبيرة، فهو 150، والمتداول عندهم 70، فتناوله وتحسنت حالته ونفسيته طيلة 6 أشهر.

درس دبلوم إنجليزي، وسجل في الجامعة لدراسة الماجستير، وبدأ في البحث عن عمل في أكثر من شركة، ولكن دون فائدة، لم يجد وظيفة، وتخصصه هندسة مدنية، ثم في الشهر الأخير بدأ بتناول الدواء يوماً بعد يوم، وأصبح عصبياً، وعاد للتدخين، ثم توقف عن العلاج، وعاد -كما كان قبل العلاج- للانطواء والجلوس أغلب الوقت لوحده والعصبية والخمول والكسل.

وقبل شهر أخبرني بأنه يحس أن في رأسه فتقاً، وأنه بحث في النت فوجد حالات مشابهة لحالته، وأن مرضه هو التنسيم، وأنه قاس جمجمته بالخيط كما طلب منه، وتأكد أنه مصاب، ويشكو من الشرود وضعف في الذاكرة، وأنه يخاف من الجنون، ويريد مني أن أبحث له عن طبيب شعبي موثوق لعلاجه.

حاولت إقناعه أنه لا وجود لهذا المرض، ولكنه كان مصراً على مرضه، فطلبت منه الذهاب إلى طبيب أعصاب أو طبيب نفسي فرفض، وتضايق عندما أخبرته أنه قد يكون مرضاً نفسياً، وقال أنه غير مصاب بمرض نفسي، وأن ما فيه يكفيه.

ويوم أمس تفاجأت من حديثه، فهو يعتقد أنه مراقب، وأن هناك من يريد أن يفضحه ويشوه سمعته، وأن الجميع يحاولون إيقاعه في الخطأ أثناء الكلام، ومنهم زوجته، ويسمع أشياء ويرى أشياء، وهناك من يطلب منه التفكير، وإذا رفض التفكير آذاه بهز سريره، وإصدار الأصوات والأضواء، وأن جميع الناس تغيروا، وأنهم يكرهونه وهو يكرهم، ولم يعد يثق بأحد غيري.

في البداية ظننت أنه متعب ومرهق، فهو لم ينم منذ أيام، فطلبت منه أن ينام، ثم بعد أربع ساعات استيقظ، تحدثت معه، فأخبرني أنه لم ينم، فأية وضعية ينام عليها يحس أن زوجته تحلل أفكاره من وضعيته، هي وغيرها، ويلازمه صوت طنين في رأسه، ويريد التخلص منه، ويسمع صوت طرق على النافذة، وكلما حاول النوم أصدروا أصواتاً مزعجة.

تمالكت نفسي وتركته يتحدث، أخبرني أنه منزعج من تصرفاته، وأنه أحيانا يبتسم في مواقف غير مناسبة، وأنه خسر أعز أصدقائه بسبب أنه صدر من صديقه خطأ فضحك منه ضحكة هستيرية بلا قصد، ويتكلم بما فعل صديقه بصوت عال حتى ضحك من حولهم، وغضب صديقه وتركه، وتكرر نفس الموقف مع صديق آخر وتركه أيضاً، وأنه يجرح الناس وينفرهم منه، وأن كل من في الشارع يكرهه ويريد إيذاءه، وأنه نجا من الموت 3 مرات، وهو يقود السيارة عند عودته اليوم إلى البيت، فالكل يريد أذيته ومضايقته، فإن تجاوزهم وتركهم خلفه، انتصر عليهم، وإن سبقوه، انضموا لقائمة أعدائه، هكذا قال.

أخبرته أن زوجته وأصدقاءه لا يمكن أن يسببوا له الأذى، وأن يراقبوه، أو يفشوا أسراره، وأن زوجته من أطيب الناس، وعندما بدأت بالحديث معه، وأن ما يحس به مجرد أوهام، صاح أنني أجننه، وضرب على رأسه، فأمسكت عن الكلام وجعلته يشعر بأنني مصدقة لكل ما قال، فأخبرني أنه يحس براحة عند الحديث معي، فقلت له: لماذا لا تذهب إلى طبيب أعصاب لمتابعة حالتك؟ فهو مصر أنه مصاب بالتصلب، وكيف يكون مصاباً بهذا المرض دون متابعة من طبيب مختص، وطلبت منه أن يذهب إلى طبيب نفسي ويكلمه بكل ما يشعر به.

كنت أكلمه وأحس أنه يفكر في موضوع آخر، وفعلا يرد علي بموضوع آخر، وعندما انتهى من كلامه، خرجت فتبعني وطلب مني أن لا أخبر أحداً بما قال.

أنا محتارة كيف أتصرف، هل أخبر والديّ؟ أخاف عليهما، وأخاف من رد فعلهما، أو أن يخبرا أخي بما قلت لهما، فيفقد ثقته بي، هل هو مصاب بمرض نفسي أوعضوي، أو أنها هلوسة بسبب السهر وقلة النوم؟ أشيروا علي وبسرعة، فأنا خائفة جداً على أخي، وأعتقد أنه لا يريد الذهاب إلى الأطباء، فكيف أقنعه أو كيف أتصرف؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

سأجيبك على الشق الأول، وهو موضوع تشخيص التصلب اللويحي عند أخيك، وسأحيل الجزء الآخر لاستشاري الأمراض النفسية.

بالنسبة للتصلب اللويحي: فإن التشخيص يكون بالأخذ بعين الاعتبار الأعراض التي يشكو منها المريض، وهذه الأعراض كثيراً ما تكون أيضا في أمراض أخرى، بالإضافة إلى إجراء صورة بالطنين المغناطيسي مع الصبغة gadilinium MRI للرأس والنخاع الشوكي.

فإن كانت الصورة طبيعية، فإن هناك احتمال ضئيل جداً أن يكون الشخص مصاباً بالتصلب اللويحي، ولتأكيد التشخيص، فإن الطبيب يقوم بإجراء تحليل للسائل الشوكي، ويمكن أحيانا وضع التشخيص بالأعراض والعلامات السريرية -أي العلامات التي يجدها الطبيب بالفحص الطبي- إن كان هناك نوبات متكررة للمرض، وكانت الأعراض واضحة تماماً.

إن كان الطنين المغناطيسي عند أخيك طبيعياً، وتحسنت الأعراض مع الدواء المهدئ، ولم تعد الأعراض مرة أخرى، فإن هذه الأعراض هي ليست أعراض التصلب اللويحي، وعلى الأكثر أن الأعراض كانت نتيجة القلق والتوتر الذي كان يعانيه أخيك كما أخبره الطبيب الأخير الذي راجعه.

ونرجو من الله لأخيك الشفاء ودوام العافية، ولك راحة البال.
-----------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. محمد حمودة -استشاري أول - باطنية وروماتيزم-،
تليها إجابة: د. محمد عبدالعليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
-----------------------------------------------------------
من السرد الواضح بذاته حول حالة هذا الأخ وتطور حالته، أستطيع أن أقول لك: أنه مُصاب بمرض ذهاني يُعرف بـ (الاضطراب الزواري/ أو الظناني / أو بالباروني) كلها مسميات متداولة، هو مستوفي الشروط التامة والمعايير التشخيصية لهذا المرض، حالة الشكوك والظنانية ما يُعرف بهلاوس التلميح، كلها عنده، وهذا يكفي تمامًا لتشخيص حالة المرض.

الحالات السابقة لهذه الحالة من عدم ارتياح نفسي وتشكك حول أنه مُصاب بمرض ما، هذه دائمًا تسبق الحالات الذهانية، أما بالنسبة للتصلب اللويحي فالأطباء قاموا بالتأكيد على أنه غير مصاب به، وما أسدى به الدكتور محمد حمودة من نصائح يكفي تمامًا للتعامل مع هذه الناحية.

أما من الناحية النفسية فكما ذكرت لك فهو مُصاب بمرض واضح جدًّا، ولا بد أن يُعالج، أعتقد أن إخبار والدك مهم، ويمكن أن توضحي له أن هذه الحالة هي حالة مرضية وأنه سوف يُعالج كما ذكر الأطباء، ويجب أن تتضافر الجهود لإقناعه للذهاب لمقابلة الطبيب النفسي، ومن أهم الأشياء ألا يُقال له أنك تعاني من أوهام أو شيء من هذا القبيل، بل يقال له أنك مُصاب بنوع من الإجهاد النفسي، ومن الأفضل أن نذهب سويًّا إلى الطبيب ويتم فحصك، وإن كان هناك حاجة للعلاج سوف تُعطى العلاج اللازم.

هذا هو المنهج الذي يجب اتباعه، وهذه الحالات تستجيب وبصورة ممتازة جدًّا لمجموعة تعرف باسم (الأدوية المضادة للذهان) وعلى رأسها عقار يعرف باسم (أولانزبين) ودواء آخر يعرف باسم (رزبريادون).

فالحالة مرضية، وعلاجها -إن شاء الله تعالى- متوفر، وإقناعه لا أعتقد أنه سوف يكون بالصعوبة، يتحدث معه الشخص الذي لديه علاقة طيبة معه في سريَّة وخصوصية ويطمئنه، ولا يقال له أنك متوهم، هذا ليس صحيحًا.

الناحية الثانية: مع الاحترام والتقدير إذا كان يُخزِّن القات فلا بد أن يبعد عن هذا تمامًا، لأن القات فيه بعض المواد المثيرة التي تؤدي إلى الأمراض الشكوكية والظنانية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2235083,2014-09-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
ماذا يعني تحسس العصب الخامس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي يعاني من مشكلة في العصب الخامس، وأتمنى أن تنفعوني بخبرتكم، فقد أخبره الأطباء أن العصب الخامس لديه متحسس، ويجب الكي، فهل يجوز كي العصب الخامس؟ وما هي أضرار عملية الكي؟

شكرًا ووفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العصب الدماغي الخامس، هو أحد الأعصاب المخية الاثني عشر، وهو العصب الذي يغذي جزءا كبيرا من الوجه، في منطقة العين والخد والفك، حيث إنه عصب ثلاثي الأفرع، وفي غالبية الحالات يكون المسبب للألم، هو ضغط مستمر من أحد الأوعية الدموية الدماغية على العصب الثلاثي، المسؤول عن نقل الإحساس من الوجه إلى الدماغ.

والألم يمتاز بأنه يأتي في نوبات تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، وقد يكون نتيجة لعدة أنواع من المثيرات والمحفزات، مثل:
- تناول الطعام.
- تنظيف الأسنان.
- الهواء البارد.
وغالبًا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

وعادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة، مثل التيار الكهربائي الخاطف، مع حرقة شديدة لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، يبدأ الألم إما من الأعلى للأسفل، ونادرًا ما يكون العكس, لا يستطيع المريض لمس وجهه نهائيًا، وحتى الهواء يسبب له ألما شديدا.

أي منطقة بالوجه تتغذى بالعصب الخامس يمكن أن تؤدي إلى إثارته، إذا ما تم إحداث تنبيه حسي لمناطق معينة من جلد الوجه، أو الغشاء المخاطي، أو فواصل الأسنان، مثل:
- غسل الوجه.
- الحلاقة.
- غسل الأسنان.
- البلع والمضغ والكلام.
- ملامسة الهواء للوجه.
تتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر، يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات, ويقل معدل حدوث نوبات الألم مع التقدم في سن المريض.

للأسف كما قلنا ليس هنالك من سبب محدد، بل هي نظريات وضعت لتفسير هذا الألم، منها: وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس، مما يطيل مدة الومضات الكهربائية في العصب؛ ويؤدي إلى إعادة تهيج العصب مسببة للألم، وقد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصة، وقد تكون أسباب ثانوية لأمراض أخرى، مثل: مرض التهاب التصلب اللويحي المنتشر بالجهاز العصبي.

ويتم تشخيص ألم العصب الدماغي الخامس بعد استبعاد كل المسببات الأخرى، التي من الممكن أن تسبب آلامًا شبيهة وهي:
- الهربس العصبي(herpes zoster).
- الأورام السرطانية.
- آلام الأسنان.
- التهابات الأوعية الدموية.

في أغلب الأحوال يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ويتم علاج ألم العصب الدماغي الخامس بالأدوية، أو بالإجراءات الجراحية، وفي كثير من الحالات، يؤتي العلاج الدوائي نتائج جيدة، ولو لفترة محدودة من الزمن، وأكثر العلاجات الدوائية استخدامًا هو: عقار (الكربامازيبين)، (Carbamazepine)، ومن بين الإمكانيات الدوائية الأخرى، عقارات (الباكلوفين)، (baclofen).

تشتمل الإجراءات الجراحية على الحقن الموضعي في منطقة خروج العصب الدماغي الخامس من الجمجمة، أو عملية جراحية في منطقة خروج العصب من جذع الدماغ، وتتضمن عملية الحقن، نفخ بالون، حقن مادة الجليتسيرول، وعلاجًا بأمواج الراديو لمنطقة العقد العصبية (nerve ganglion)، وهنالك أيضًا علاج (سكين أشعة جاما، Gamma-Knife)، وفكرة العلاج تقوم على تحديد موضع خروج العصب الثلاثي، ثم معالجته بالأشعة.

وخلال هذه العملية يتم فتح الجمجمة، الكشف عن مخرج العصب من جذع الدماغ، وعن الشريان الذي يضغط عليه، ومن ثم يتم إدخال مادة تشبه القطن للفصل بينهما، بالطبع لا يوجد ما يسمى بالكي، والعلاج يقوم به طبيب جراحة مخ وأعصاب، سواء العلاج الدوائي أو العلاجي في مستشفى متخصصة وليس في عيادة خاصة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2233061,2014-07-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
هل نجري لخالتي عملية التصلب المتعدد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

خالتي مصابة بالتصلب المتعدد منذ 20 سنة, زاد عليها المرض, وفقدت الاتزان, جربنا كل شيء, لسع النحل, والحجامة, والإبر الصينية, نعلم أنه لا يوجد علاج حاليا لهذا المرض, لقد سألنا عن الخلايا الجذعية, ولكن علمنا أنها لم تجرى للتصلب المتعدد, في مصر أيضا عرض علينا أن تكون عملية تحت التجربة, ترددنا بسبب أن الخلايا الجذعية تؤخذ من النخاع الشوكي.

الأدوية كالتالي:

- Baclophen 5 mg

- Primrose plus 1 capsule

- V2 plus 1 capsule","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لعلاج التصلب اللويحي فهناك علاجات عديدة, ومنها أيضا الجديدة, ومن المهم إعطاء المريض مرخيات العضلات, والعلاج الطبيعي والأدوية التي تخفف من الإرهاق مثل: (symmetrel) والأدوية للألم.

أما بالنسبة للعلاجات فيكون:

- الكورتيزون, ويتم علاجه إما عن طريق الوريد, أو عن طريق الفم.

- (plasma pherisis) وهو عملية تغيير الدم, وهو ما يسمى بتغيير البلاسما.

- ومن العلاجات المتوفرة أيضا (Beta interferone).

- (beta interferone) وهذه المجموعة من الأدوية تؤخر تطور المرض.

ومن الأدوية من هذه المجموعة:

- (Avonex)

- (EXtavia,rebif)

- ومن الأدوية أيضا: (Glatiramer) وهو عبارة عن حقن.

- (fingolimod) وهو من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.

ويمكن التأكد من الطبيب المعالج إن كانت هذه الأدوية متوفرة في مصر.

والأدوية التي تتناولها هي أدوية تقلل من التقلص (Baclofen) ودواء (primrose) يحتوي على نسبة عالية من الدهون, والذي له خاصية تحسن أداء الأعصاب.

أما بالنسبة لاستخدام الخلايا الجذعية في هذا المرض فهي قد أعطت نتائج جيدة جدا, ويتم أخذ الخلايا من نقي العظم (نخاع العظم) وليس من النخاع الشوكي, وهو إجراء يقوم به الأطباء, ولا يؤثر على المريض, ويتم أخذ الدم من نقي العظام؛ لأنه يحتوي على الخلايا الجذعية, وهي الخلايا الأولية, وبعد معالجة الدم المأخوذ من نخاع العظم بالأدوية فإن باقي الخلاي تموت وتبقى الخلايا الجذعية, والتي يتم حقنها في جسم المريض, وميزة هذا العلاج أنه يجري مرة واحدة.

ولذا فإن كان هذا متوفرا في مصر فأنا أرى أن تستخيروا الله, وتتوكلوا على الله.

نرجو من الله للخالة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2156956,2012-12-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
هل أنا مصابة بمرض التصلب المتعدد؟ وهل يؤثر اللسترال علي؟,"السلام عليكم

شخص لي أحد الأطباء مرض التصلب المتعدد، كيف يمكنني التأكد من إصابتي به دون عمل رنين مغناطيسي؟ علما أن عمري 24 سنة، وما هي نصائحكم حول هذا المرض؟

باعني الطبيب دواء (عشبيا) من صنعه؟ وبصراحة أحسست أنه سكاكر، وهو غال الثمن، ولم أداوم عليه، وقال لي بعض الأطباء أنه يحاول أن ينصب على الناس -والله أعلم- وزرت أكثر من دكتور في الأعصاب، ولم يشخصوا لي هذا المرض، وقد وصفتم لي في موقعكم لسترال سابقا، فهل يؤثر على مرضى التصلب المتعدد إن كنت منهم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري ما هي الأعراض التي تشكين منها، ودائما يجب أن يساورنا الشك من طبيب غير مختص يقوم بتشخيص مرض، وهو نفسه يبيع إما أعشابا أو تركيبات لا يعرف أحد ما تحتويها، وهو فقط عنده سر هذه الأعشاب، فالمريض له الحق في معرفة الدواء الذي يتناوله، ويعرض نفسه له، ولا يجب على المريض أن يتناول أي دواء أو عشب لا يعرف ما تحتويه، وهي قاعدة عامة؛ لذا فإن تصرف هذا الطبيب يثير الشكوك، وهناك من يظهر على بعض المحطات الفضائية، ويقول لك أن عنده دواء هو ركبه، ولا يعرف أحد تركيبه فلو كان صادقا لنشر أبحاثه في مجلات علمية، وتم الاعتراف بهذا الدواء من المجتمع الطبي.

ومن ناحية أخرى فإن الأطباء المختصين في أمراض الأعصاب أكدوا لك أنك لا تعاني من هذا المرض، ولو كان هناك حاجة لطلب منك الأطباء إجراء صورة بالطنين المغناطيسي، وهي الطريقة التي يتم فيها تشخيص أو استبعاد هذا المرض، ويمكن إجراء فحص السائل الشوكي لبروتينات معينة إلا أن هذا الاختبار ليس تشخيصا مثل صورة الطنين المغناطيسي للرأس وللعنق.

وأنا أريدك أن تكوني على قناعة بما قاله لك أطباء الأعصاب، وتثقين فيها، ولا تصدقي هذا الطبيب الذي ينصب على الناس كما قال لك بعض الأطباء؛ ولذا فليس هناك حاجة لمناقشة إن كان اللسترال يؤثر أو لا يؤثر على مرضى التصلب اللويحي المتعدد، فأنت ليس عندك هذا المرض؛ ولذا عليك الاستمرار به.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2153624,2012-10-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
لدي أغراض أظنها مرض الـتصلب اللويحي فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 سنة، عانيت من أمراض غريبة، ولكني لم أقم بعمل فحوصات طبية، غير أنني بحثت عن هذه الأعراض في النت، فوجدت أنها مشابهة كثيراَ لمرض (ms)، وأعتقد أني مصابة بذات المرض إلا أنني لست متأكدة، وأريد أن أعرض حالتي هنا ليتم التشخيص.

كانت أول انتكاسة لي بعمر 17 سنة، وكانت تنميلا في كامل الجسم، مع فقدان التوازن، والدوخة، استمر لأسبوعين، ومن ثم عاد التنميل بعد أسبوع واستمر أسبوعا، غير أن التنميل كان في نصفي السفلي فقط، وبعدها بـ 3 سنوات أصبت بازدواجية بالنظر في العينين، مع تحرك قرنية العين تحركا لا إراديا، واستمر لمدة أسبوعين تقريباً، وبعد سنة كانت أقوى انتكاسة، بدأت بكهرباء في يدي اليسرى كلما حنيت برأسي للأسفل، وضعف شديد بيدي، استمر لأسبوعين.

ومن ثم تنميل بالرجل مع حرارة، وزاد التنميل إلى أن شمل جسمي كاملا، مع التصلب في الأطراف، ورعشة، وعدم القدرة بالتحكم بها، ولا القدرة على المشي، وبدأت أستعيد عافيتي بعد أسبوعين، ولكن إحدى يدي لم أستطع التحكم بها لمدة شهر.

منذ بداية المرض منذ 4 سنين وأنا أعاني من فقدان للذاكرة، وتشتت بالتفكير، وتغير مفاجئ بالمزاج، وتأتأة بالكلام، وعدم القدرة على التحدث بطلاقة، أو التعبير عما بداخلي بفصاحة، والأصوات العالية تشعرني بتوتر شديد، وألاحظ أنني مع أيام البرد تزيد عضلاتي ضعفا من أبسط عمل.

هذه حالتي بشكل عام، هل هي واضحة بأنني مصابة بـ ms؟ أم يجب عمل أشعة الرنين؟ وهل ثبتت فائدة حبوب زهرة الربيع في تخفيف الانتكاسات؟ وما مدى تطور المرض عندي بعدد النكسات خلال فترة المرض؟ هل هي نسبة كبيرة؟ وهل تكرر الانتكاسات بفترة قصيرة هي التي تعجل في ظهور الإعاقة، أم أن ظهورها يتناسب مع العمر الذي ظهرت به هذه الأمراض؟ لأني قرأت أن من يصاب بالمرض في عمر متقدم يتطور مرضه للمرحلة الرابعة أسرع من المصاب بعمر صغير.

أرجو أن تكون أسئلتي واضحة، وعذرا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Angel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسال الله لك العافية والشفاء.

كل الأعراض التي تعانين منها منذ عمر (17) عاماً هي أعراض متنوعة، وليست على نسق واحد، ربما تكون من الجهاز العصبي، وفي ذات الوقت هنالك بعض الحالات النفسية البسيطة مثل القلق النفسي، قد تعطي صورة مشابهة.

مرض (MS) والذي يعرف بالتصلب اللويحي لا يمكن ولا يعقل ولا يجب أن يتم تشخيصه فقط من خلال الأعراض، هو مرض له معاييره التشخيصية وله درجاته، وكما تفضلت وذكرت فإن إجراء الفحوصات الدقيقة مهم بهذه الحالة، أنا لا أريد أبداً أن ترصدي استنتاجات متشائمة، فالكثير من الناس دخلوا في توهمات ومخاوف مرضية بناء على ما يقرأ في النت، أو ما يكتب هنا أو هناك عن الأمراض وأعراضها، وهذا سبب إشكالية كبيرة جداً لكثير من الناس.

فالذي أرجوه هو أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب، وبعد مقابلة الطبيب - إن شاء الله تعالى - سوف تتضح الصورة بالنسبة لك تماماً.

والطبيب سوف يقوم بأخذ تاريخ التطور لأعراضك بدقة أكثر، وسوف يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، ومنها بالطبع إجراء الرنين المغنطيسي، وكذلك بعض الفحوصات الخاصة بالدم، لا أريدك أن تنزعجي كثيراً، لكن أنصحك أن لا تأجلي الأمر، اذهبي إلى الطبيب وخاصة طبيب الأعصاب، هو أفضل من يستطيع أن يفيدك بهذا، أما أن تكتفي فقط بإشارات هنا وهناك، ذا ليس بالأمر الصحيح.

أنتم -الحمد لله- تعالى في المملكة العربية السعودية توجد لديكم إمكانيات طبية هائلة، وأرجو أن تستفيدي من هذه الإمكانيات وتذهبي وتقابلي الطبيب من أجل التشخيص أو تأكيده.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2130180,2012-01-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
مرض التصلب اللويحي أسبابه وعلاجه والآثار الجانبية المترتبة على استخدام بعض أدويته,أنا مريضة بالتصلب اللويحي، وأبلغ من العمر 47 عاماً، أتعالج بدواء شهري اسمه ـ سوكلوفوسفاميد ـ ودواء آخر ـ سوليميدرول ـ ما هي فائدتهما وأعراضهما الجانبية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض التصلب اللويحي -كما تعلمين- يصيب مناطق مبعثرة في الدماغ والنخاع الشوكي، ويكون بسبب اضطراب في الجهاز المناعي للشخص، فيحدث ضرر في المادة العازلة والمغلفة للعصب (مادة الميلين) تماماً كما يحصل عند تخريب العازل الذي يلف سلك الكهرباء، وبتخرب هذه المادة الصبغة العازلة يضطرب نقل المعلومات وسرعتها وقوتها بين الدماغ والأعصاب التي تصل إلى جميع الجسم.

تظهر بالصور الشعاعية (الرنين المغناطيسي) هذه الأجزاء الملتهبة على شكل بقع (لويحات) بيضاء.

وعادة ما يصيب الشباب في عمر 20 – 40، في بداية حياتهم، والنساء أكثر من الرجال بنسبة 3 – 2.

كما تشير الدراسات أيضاً إلى عوامل وراثية تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة من سواهم بهذا المرض، ومع هذا فليس هناك ما يؤكد أن المرض مرض وراثي مباشر.

وهذا المرض لا ينتقل بالعدوى بين شخص وآخر.

أما الأدوية التي تستخدم في علاج هذا المرض فهو الكورتيزون والانترفيرون، والأدوية التي تستخدمينها:

- السوليوميدرول Solumedrol هو أحد أدوية الكورتيزون، وهو من أقوى الأدوية المناعية التي تثبط الالتهاب ( غير الجرثومي ) في الجسم، وهو يفرز من الجسم بكميات قليلة من الغدة فوق الكلية، وإنما نستخدم كمية كبيرة في علاج الكثير من الأمراض التي لها صلة بالجهاز المناعي مثل التصلب اللويحي وأمراض الروماتيزم والربو وأمراض أخرى كثيرة يصعب حصرها.

أما الأعراض الجانبية لهذا الدواء فهي عديدة، وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة؛ لأن ذلك يؤدي إلى تعطيل الغدة فوق الكلية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون.

أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي:

- ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم.
- وتخفيض المناعة.
- واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف (حدبة).
- وزيادة العطش والتبول.
- زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما).
- ارتفاع ضغط الدم.
- وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية.
- كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح.
- وقد يتعرض المريض إلى الالتهابات المتكررة.
- كما يؤدي إلى ترقق الجلد.

وطبعاً فإن الطبيب يتحكم في الدواء حسب الحالة المرضية ويراقب المضاعفات، كما أن هذه المضاعفات قد لا تظهر عند كل المرضى وتظهر عند البعض فقط.

أما السيكولفوسفامايد، فهو من الأدوية التي تستخدم أيضاً في العديد من الأمراض المناعية Cyclophosphamide
وكذلك يستخدم في علاج الأورام.

وهناك العديد من الأعراض الجانبية لهذا الدواء، ومنها:
- الغثيان والإقياء.
- نقص المناعة وتكرر الالتهاب.
- التهاب المثانة النزفي.
- توقف الدورة الشهرية وقد تنقطع.
- تساقط الشعر.
- تأثر نقي العظام وانخفاض الكريات البيض والصفائح والكريات الحمر.

على كل حال فإن الطبيب يدرك كل هذه الأعراض الجانبية ويراقبها ويعالجها.

بارك الله فيك وشفاك، والله الموفق.",د. محمد حمودة,428601,2009-01-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التصلب اللويحي
أريد علاجاً فعالاً لعرق النسا,"السلام عليكم

أريد علاجاً فعالاً لعرق النسا، لأنه مستمر معي منذ 3 شهور، والتحسن بسيط جداً بالفيتامينات ومرخيات العضلات.

هل ممكن أن يكون سبباً فيه الجلوس الخاطئ أو الجلوس لمدة طويلة، لطبيعة العمل على الكمبيوتر؟

أنا بعمر 24 سنة، ولا أعاني من أي أمراض أخرى، وهل التمارين الرياضية بالمنزل أو الجيم تساعد في علاج عرق النسا وألم أسفل الظهر؟ أحياناً ألم الظهر ليس دائماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
عرق النسا يعني أن هناك انضغاطاً على أحد جذور الأعصاب، ويتم تشخيصه بالأعراض من ألم في أسفل الظهر، وينتشر إلى الطرف السفلي، إما على الطرف الجانبي أو الخلفي للطرف السفلي، ويترافق أحياناً مع تنميل أو تخدير على مسار الألم، وتزداد الأعراض مع الجلوس الطويل والسعال أو العطاس أو أثناء ثني الظهر، وتخف الأعراض عند الاستلقاء على الجنب وثني الركبتين، ووضع مخدة بين الركبتين أو الاستلقاء على الظهر مع وضع مخدة تحت الركبتين، وبالرنين المغناطيسي يظهر أن هناك انزلاقا غضروفا ضاغطا على جذر العصب.

أنت لم تذكري إن كان قد تم إجراء رنين معغناطيسي، وإن كان ألم الظهر تنتشر إلى الطرف السفلي، أي أن الألم تشعرين به في نفس الوقت في الظهر، وينتشر إلى الطرف السفلي، لأنه قد يكون عندك آلام في الظهر بسبب الجلوس الطويل، ولا يكون عندك آلام تنتشر إلى الطرف السفلي.

آلام الظهر شائعة جداً، وهي تكثر عند من يتطلب عمله الجلوس الطويل، وحتى آلام الانزلاق الغضروفي التي تسبب عرق النسا ( أي انضغاط جذر العصب)، تزيد مع الجلوس الطويل وخاصة الجلوس بوضعية غير صحية، حيث تؤثر هذه الوضعية على التوازن بين عضلات الظهر، وبالتالي قد تسبب شداً في عضلات الظهر، مما يؤدي إلى ظهور آلام الظهر.

الأمور التي ينصح بها هي: تنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، وتصحيح الوضعية بأن تضعي مخدة أسفل ظهرك بحيث يأخذ الظهر الانحناء الطبيعي.

وضع مسند خشبي تحت القدمين لكي ترتفع قليلاً عن الأرض.

التحرك كل نصف ساعة إلى ساعة لعدة دقائق والقيام من الجلوس والتحرك، والنوم على الجنب مع ثني الركبتين، ووضع مخدة بين الركبتين.

يجب أيضاً أخذ جلسات للعلاج الطبيعي لكي يتم إعطاؤك التعليمات الصحيحة كيف تتعاميلن مع آلام الظهر، وكيفية الحركة ورفع الأشياء، والتمارين التي يجب إجراؤها، ويمكن بعد ذلك أن تجريها بنفسك.

أما بالنسبة للأدوية فهناك بعض الأدوية التي تساعد على تسكين الآلام، مثل: naproxen 500 مرتين في اليوم، ويمكن الاستمرار عليها لأسبوعين إلى ثلاثة أو أكثر إن لزم.

هناك دواء يساعد على تخفيف الآلام الناجمة عن انضغاط جذر العصب (عرق النسا)، وهو: neurontin (gaabpentin 300 حبة مرتين في اليوم في البداية، ثم يمكن زيادتها إلى ثلاث حبات إن لزم.

قد يسبب هذا الدواء الدوخة عند بعض المرضى، وزيادة النوم، ولذا يجب تناوله في البداية في الأيام التي لا يكون هناك دوام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2408813,2019-05-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
أشعر بسيخ ونار في قدمي، فما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم.

مريض منذ 3 سنوات، بسبب دفعي للسيارة، أشعر بسيخ ونار في قدمي، ولا أستطيع التحرك، ولا عمل أي شيء مثل -النهوض، والنوم، والكحة، والضحك، والألم كله من الخلف عند الورك، فأحيانا أشعر به في رجل واحدة، وأحيانا في الاثنتين.

أشعر بالألم أحيانا وليس بشكل دائم، أرجوكم أريد تشخيص حالتي، ومعرفة اسم هذا المرض، ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكر على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كنت قد راجعت أحد أطباء العمود الفقري أو طبيبا مختصا بجراحة العظام، فهذه الأعراض التي تشكو منها هي أعراض ما يسمى بعرق النسا أو الديسك أو الانزلاق الغضروفي، وهي كلها تسميات لنفس المرض وهو انضغاط جذور الأعصاب في منطقة الظهر بغضروف منزلق بسبب التواء أو دفع شيء ثقيل أو حمل ثقيل بطريقة غير صحية؛ مما يؤدى إلى خروج الغضروف من مكانه والضغط على أحد جذور الأعصاب، وتكون الأعراض كما وصفتها، وهي عبارة عن آلام شديدة تنتشر إلى الطرف السفلي مع تنميل وتخدير، وتزداد عند الجلوس، ومع السعال والعطاس.

يتم التشخيص بالفحص الطبي والرنين المغناطيسي، ويكون العلاج بالأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي؛ لتقوية الظهر.

أما بالنسبة لوضعك فقد أصبح له قترة طويلة ولذا يجب مراجعة أحد أطباء العظام أو العمود الفقري للفحص وتثبيت التشخيص، وتقدير مدى الضغط على جذور الأعصاب بالرنين المغناطيسي لوضع خطة العلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2362868,2018-02-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
أعاني من عرق النسا وآلام العضلات، فهل السبب عضوي أم نفسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، قبل أربعة شهور عانيت من الصدمات والمشاكل النفسية، وأجبرت على التخلي عن حُلم حياتي، حينمَا وصلتُ لحلمي وجدته قد انهار فعلا، وهذا الأمر أصابني بالاكتئاب، حاولت تجاهل الأمر، وكنت قادرة على تناسي الأمر ومعاودة الضحك والتفاؤل، ولطالمَا شعرت بحزن عميق في داخلي ولكنني أتجاهله وأضحك حتى نسيته بالفعل، في الحقيقة كنت أشعر بالثقل في صدري، وأعلم أن الحزن موجود، وأسعى إلى تجاهله.

قبل ثلاثة شهور، أو بالأصح منذ شهرين ونصف بدأت أشعر بالألم في خاصرتي اليمنى، وبعد أيام انتشر الألم إلى الفخذ والركبة ثم الساق، تطورت الحالة وانتقل للخاصرة اليسرى بشكل أخف، وامتد الألم إلى الساق الأخرى، وطبيعة الألم غير ثابتة، يأتي في أوقات ويختفي، وهو ألم خفيف وبسيط.

ذهبت للطبيب وأخبرني بأن لدي عرق النسا، لأنني قبل ثلاثة شهور حملتُ حقيبة ثقيلة جداً لوحدي، رغم تشخصي الطبيب إلا أنني بحثت بالانترنيت عن عرق النسا، و قرأت أعراضه، ولكنني لا أمتلك أي شعور بالخدر أو الحرقة أو التنميل.

والألم بسيط جدا، فما أعانيه ليس من أعراض عرق النسا القوية، والألم أشعر به في قدمي نادرا، غالب الآلام تتركز في الفخذ.

ظل الألم يذهب ويأتي لمدة شهرين، ولم تنفعني أي أدوية، كنت وما زلت أحاول الضحك والتفاؤل, غالباً أنا بخير و لا أحزن، تمسكت بأمل وأعلم بأنه كاذب، وتخليتُ عنه أيضاً، تقبلت الواقع الكامل وواصلت بشكل طبيعي لمدة ثلاثة أسابيع وبشكل اعتيادي، أعيش حياتي وأبتسم، والألم الخفيف مستمر لدي.

مؤخراً وفي آخر ثلاثة أيام بدأتُ أشعر بانتشار الألم في كتفي الأيسر وذراعي والأصابع، وانتقل الألم ذاته للكتف الأيمن والذراع اليمنى والأصابع.

أشعر بالألم حينمَا أحرك يدي كثيراً، وطبيعته بسيطة ويختفي عند تناول المهدئات البسيطة، وتعاودني مجدداً بعد زوال تأثير المهدئات، في الغالب لا أتناول المهدئات لأن الألم بسيط، ولكنه مزعج، ويزداد كثيراً حينمَا أفكر به أو أشعر بالخوف منه مثل كل الأمراض.

هل أعراضي نفسية أم عضوية؟ لا أعرف ما أفعل للتخلص من مشاكلي، فهل للحالة النفسية تأثير كبير على العظام والجسد؟

أصبحت أشعر بالإرهاق من أقل مجهود، وأنام كثيراً، بخلاف الماضي كنت أكتفي بالنوم لمدة ست ساعات، والآن أنام لمدة عشر ساعات يوميا حتى يزول الألم.

أشعر بالحرارة بشكل مفاجئ في جسدي، وأحيانا أشعر بالبرودة المفاجئة، وأشعر بالسعادة الشديدة دون سبب، وأشعر بالحزن الشديد وبشكل غريب ومفاجئ خلال لحظة.

الألم الذي أعانيه غريب، أشعر به عند لمسه، بخلاف آلام التشنج، فطبيعة الألم لا تطيق أي تدليك أو ضغط، والألم يراودني في الليل ويختفي في النهار، ويكون على شكل نغزات مزعجة في أنحاء متفرقة من جسدي، وعند النوم وبعد الاستيقاظ لا أشعر بأي ألم على الإطلاق.

ما يحيرني هو أنني في الغالب أتناسى الأمر والمشاكل وغير مهتمة، فلماذا أشعر بهذه الآلام في جسدي؟ وهل مصدرها عضوي أم نفسي؟

أتمنى المساعدة وفهم حالتي، وشكراً جزيلاً وتحياتي للجميع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سرور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

قطعًا لا نستطيع أن نفصل أبدًا بين الجسد وبين النفس، ومن الناحية النفسية: أنت لديك أعراض ما يمكن أن نصفه بالاكتئاب البسيط، والشعور بالثقل في الصدر ناتج من التوتر، لأن التوتر النفسي قد يؤدي إلى توتر عضلي، وأكثر عضلات الجسم تأثُّرًا هي عضلات الصدر وكذلك أسفل الظهر.

هذه الآلام الجسدية التي تحدثت عنها أنا لا أستبعد أبدًا أنها ناتجة من انقباضات عضلية، والانقباضات العضلية يكون سببها الانقباضات النفسية أو التوترات النفسية، وفي هذه الحالة تكون حالتك نفسوجسدية.

هذا هو الذي أراه، لكن قطعًا من الأفضل أن تذهبي وتقابلي الطبيب مرة أخرى، مثلًا الطبيب الباطني ليقوم إجراء فحوصات كاملة، وهذا -إن شاء الله تعالى- يطمئنك، ومن ثمَّ يمكن أن تبدئي في بعض البرامج السلوكية العلاجية، مثلاً تطبيق تمارين الاسترخاء، هذه مفيدة جدًّا للآلام الجسدية التي منشأها نفسي.

وتمارين الاسترخاء توجد برامج كثيرة على الإنترنت توضح كيفية تطبيقها، وإسلام ويب أعدتْ استشارة رقمها (2136015) يمكنك الرجوع إليها للاستفادة منها.

ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي، الحرص على النوم الليلي المبكر، وتجنب النوم النهاري، ملء الوقت بما هو مفيد، هذا كله يفيد كثيرًا في مثل هذه الحالات.

وأحيانًا نعطي بعض محسِّنات المزاج التي تُزيل الآلام الجسدية، عقار مثل (دولكستين) أو (فلافاكسين)، قد يكون مفيدًا، لكنني لا أريدك أن تتناولي أي علاج دوائي دون إذن الطبيب المعالج لك، وفي ذات الوقت أرجو أن تقلِّلي كثيرًا من تناول المسكنات، لأنها حقيقة لا تفيد، ولا تحل المشكلة، وفي ذات الوقت يمكن أن يتعود الإنسان عليها.

خلاصة الأمر: أنا أرى أن هنالك جانب نفسي كبير جدًّا في حالتك، و-إن شاء الله تعالى- ما ذكرته لك يفيدك، فأرجو التطبيق والالتزام به.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2360759,2018-01-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
بسبب حقيبة ثقيلة أصبت بعرق النسا، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

عمري 22 سنة، قبل أربعة أشهر حملت حقيبة ثقيلة وآذيت ظهري، بعد مرور يومين شعرت بألم شديد بخاصرتي، اختفى الألم بالمسكن لمدة ثلاثة أسابيع، ثم عاد من جديد، ولكن بشكل أخف، ولكنه كان منتشرا إلى الأرداف والفخذ والركبة.

راجعت الطبيب، وأخبرني أنه عرق النسا، علما أن الألم يختفي تماما عندما أضع وسادة بين قدمي وأتمدد على جانبي الأيسر، ولا أشعر بخدر ولا تنميل ولا حرارة ولا شعور بالتيار الكهربائي في ساقي.

مرت ثلاثة شهور والألم مستمر رغم أنه خفيف، عندما أضغط على الجانب الأيمن يعود الألم ويزداد قليلاً.
 
أنا مقبلة على الزواج خلال الشهرين القادمين، وقلقة من عرق النسا، فقد يؤثر على الحمل مستقبلا، هل ستزداد آلامي؟ هل أعاني من عرق النسا فعلا؟

جميع مرضى عرق النسا يعانون من ألم لا يمكنهم من النوم، ولم يحدث ذلك معي، أقوم بتمارين رياضية صعبة ومعقدة للتخلص من المرض، وأخذت أدوية وصفها لي الطبيب، ولكن بلا فائدة، خائفة أن يزداد مع الحمل، فهل له علاج معين؟ بماذا تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سرور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب الوصف الذي تصفينه لا أعتقد أن هذا الألم بسبب عرق النسا، فآلام عرق النسا تصل إلى القدم، وتترافق مع تنميل أو تخدير، ويكون هناك ألما مثل التيار الكهربائي ينتشر من الظهر إلى القدم، أما إن لم تنتشر الآلام إلى القدم، وفقط وصلت إلى الركبة أو تحت الركبة بكثير من الطرف الخارجي، أو من الطرف الخلفي للفخذ، فإن هذا الألم يكون منشؤه العضلات، وعادة ما تزداد آلام عرق النسا بالحركة ووضعيات معينة وخاصة التمارين، وتخف الآلام عند النوم على الجنب وثني الركب ووضع مخدة بين الركبتين.

وما يؤكد أن المشكلة هي ألم في العضلات، وهي أن الألم يزيد عند النوم على الطرف الأيمن ويخف عند النوم على الطرف الأيسر، وهذا عادة ما يشير إلى أن هناك آلام في منطقة عضلات الورك الأيمن، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تستلقي على ظهرك وتضعي الكاحل الأيمن على ركبتك اليسرى، ثم تشدي ركبتك اليمنى باتجاه الكتف الأيسر، فإن سبب ذلك ألما في الطرف الأيمن من الورك والظهر، فيكون سبب الألم العضلات؛ لأن هذه الحركة لا تزيد ألم عرق النسا.

أنت لم تذكري أن الطبيب قد أجرى لك صورة بالرنين المغناطيسي للتأكد من وجود ضغط على جذور الأعصاب، والألم اختفى بسرعة خلال يومين.

وأما عن سؤالك بالنسبة لمن يكون عنده انزلاقا غضروفيا مسببا أعراض النسا، وموضوع الحمل: فإنه مع الحمل ومع زيادة الوزن وزيادة ضغط الجنين والتغيرات التي تحصل في الحمل، فإن كل هذا يزيد من الضغط على الظهر، وقد تزيد الأعراض، إلا أنه يجب المتابعة مع الطبيب المشرف على الظهر والحمل.

ويفضل مراجعة طبيب مختص بالعظام؛ لفحص الظهر قبل الزواج، والتأكد من أنك لا تحتاجين لأية أشعة قبل الزواج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2360652,2018-01-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
ألم الرجل الذي أعاني منه، ما سببه وهل له علاج؟,"السلام عليكم

أشعر بألم في رجلي اليسرى من جهة الأرداف، وكان الألم متنقلا في البداية، فأحيانا أشعر به في الرجل اليمنى وأحيانا في اليسرى، والآن أشعر في الرجل اليسرى فقط، ويصل إلى الركبة والساق.

أنا أشعر بالألم منذ أكثر من 8 سنوات، ويأتي بشكل متقطع، وقد تمر أشهر لا أشعر به، وأحيانا أشعر به في الشهر مرتين، ويتحسن دون أي علاج؛ لأنه كان ألما خفيفا.

الآن أصبح الألم شديدا، وقد ذهبت لدكتور العظام قبل الحمل بثلاثة أشهر، فأعطاني علاجا ومضادا للتهاب، وفيتامين (K) وخف الألم، ولم يعاودني في فترة الحمل حتى وضعت مولودي، ولكن أصبح الألم يأتي بين فترة وأخرى، وهو على شكل حرقان، ويخف عند الضغط عليه، وحرارة في الرجل، وأشعر بالراحة عند غسلها بالماء البارد، ويزيد الألم مع الجلوس وعند النوم، ويخف قليلا مع الحركة.

وأيضا أشعر بنفس الألم في اليد اليسرى أعلى الكتف جهة الرقبة، الألم مستمر لمدة ثلاثة أيام ولم يتحسن كعادته، ولأنني مرضعة لم أستطع تناول أي علاج، فهل من الممكن أن أعرف سبب هذا الألم؟ فقد عملت أشعة للظهر، والنتيجة سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري ماذا قال لك الطبيب الذي فحصك، وما سبب هذه الآلام؟ لأن الفحص الطبي مهم جدا في مثل هذه الأعراض، فإما أن يكون الألم من العضلات الخلفية للفخذ، وبالفحص الطبي وعند تحريك الأطراف السفلية في اتجاهات معينة يمكن للطبيب أن يحدد إن كانت المشكلة من العضلات وأي العضلات المتأثرة، ويستطيع الطبيب أن يتعرف إن كان الألم سببه المفصل الحرقفي العجزي المتوضع في الجهة الداخلية من الأرداف، وتنتشر آلام العضلات وآلام المفصل الحرقفي العجزي إلى خلف الفخذ إلى الركبة، وآلام عضلات الورك يمكن أن تنتشر إلى منطقة الساق، إلا أنها لا تصل إلى القدم، فالآلام التي تصل للقدم وتكون بشكل لاسع مع تنميل أو تخدير تكون بسبب انضغاط جذر الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي، وهو ما يسمى بعرق النسا.

ومن الوصف الذي وصفته فإن الألم لا يبدو أنه من عرق النسا؛ أي أنه ليس بسبب انزلاق غضروفي، وإنما بسبب آلام من العضلات في هذه المنطقة.

ويمكنك التعرف على أي عضلة هي المؤلمة على الموقع التالي وتلاحظين توزع الألم:
http://chiropractorcornwall.co.uk/Chiropractor_Cornwall___Chiropractic___Family_Chiropractic_Clinic/Myofascial_Pain.html.

والعلاج يكون بالتعرف على الوضعيات التي تجلسين فيها، والتي تلاحظين فيها أنها تؤلمك فتتجنبيها.

ومن ناحية أخرى: هناك طريقة للتخلص من هذه الآلام باستخدام كرة مثل كرة التنس وتضعينها على الأرض ثم تستلقين عليها حتى تتمركز تحت منطقة الألم، ثم تضغطين عليها لعدة دقائق وتعيدنها عدة مرات يوميا.

من ناحية أخرى: يمكنك مراجعة المعالجة الطبيعية فيمكنها أن ترشدك إلى تمارين لتمديد العضلات المتأثرة، ويمكن بعد ذلك أن تجريها بنفسك لعدة شهور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2357649,2017-12-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
لدي آلام في الظهر وجنف وأعاني من عرق النسا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي سنتين ونصف، وأنا أعاني من آلام في الظهر، وألم من مفصل الفخذ إلى أسفل القدم، يزداد عندما أقف لمدة تزيد عن دقيقتين أو أحيانا دقيقة، ويزداد أكثر عندما أقوم بتحريك الرجل إلى أعلى بزاوية فيظهر الألم بشدة.

ذهبت إلى الدكاترة وقالوا لي إني أعاني من عرق النسا، ولكن عندما قمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي لم يظهر أن لدي مشاكل في الغضاريف، ولكن ظهر في التقرير أن لدي جنفا إلى اليسار.

أنا بإذن الله خلال سنة سوف يتوجب عليّ الذهاب إلى منطقة التجنيد في الجيش، ولكني أعاني من آلام لا تسمح لي بالمجهودات التي تبذل في الجيش أو الوقوف لمدة طويلة، والأشعة تظهر أن لدي جنفا إلى اليسار، وقيل لي إن الجنف من الممكن أن يولد به الفرد، ولا يؤثر على حياته.

هل من الممكن أن يكون الجنف هو المسبب لآلام العصب الوركي؟ وإذا لم يكن هو، فهل توجد أسباب أخرى غير الفقرات أو الغضاريف تسبب ذلك؟ ولا تضرها أشعة الرنين، وإذا كنت أريد إثبات ذلك، فكيف أقوم بالإثبات؟

رجاء المساعدة؛ لأن هذا الموضوع يؤلمني جسديا ونفسيا، ودمتم سالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد صديق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تحصل آلام في أسفل الظهر ومنطقة الإلية، وتنتشر إلى الطرف السفلي، ولا يكون هناك انزلاق غضروفي، وهي حالات إما أن يكون فيها السبب من العضلات، فآلام عضلات منطقة الورك والإلية يمكن أن تنتشر إلى الطرف السفلي إلا أنها لا تصل إلى القدم أو الأصابع، وعند الفحص الطبي قد لا يستطيع الطبيب رفع الطرف السفلي المستقيم إلى أعلى بسبب الشد العضلي في خلف الفخذ، أو في الظهر، إلا أن الطبيب عادة ما يسأل المريض إن كان هذا الاختبار يسبب ألما حادا لاسعا مثل تيار الكهرباء، أو أن المريض يشعر بأن العضلات مشدودة، وبالتالي يمكنه أن يقدر إن كان السبب هو انضغاط جذر العصب، أو شد عضلي.

ويمكن للجنف أن يسبب ألما في أسفل الظهر، وخاصة في مثل حالتك، حيث إنه قد تم استبعاد أن يكون هناك سبب آخر مثل الانزلاق الغضروفي والجنف، والجنف نادر جدا أن يسبب انضغاط الجذر العصبي أي عرق النسا إلا أنه على الأكثر أن الجنف يسبب تغيرا في وضعية الظهر، وهذا قد يؤدي إلى عدم توازن في توزيع الجهد على عضلات الظهر مسببا آلاما في العضلات، وقد يسبب ذلك انضغاطا على العصب في وضعيات معينة، وتسمى هذه عرق النسا المزيفة.

ولله الحمد فإن الصور لم تظهر أي مشكلة تحتاج لتدخل جراحي؛ لذا فإن العلاج يكون بالعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر وتمديد عضلات الظهر؛ لأنه يكون هنا جهد زائد في بعض العضلات مقارنة مع العضلات في الطرف الآخر، وهذه يمكن للمعالج الطبيعي أن يقدرها أثناء الفحص للظهر ليتعرف على أي عضلات الظهر تحتاج للتركيز عليه، ثم يمكن أن تجري أنت التمارين بنفسك بعد عدة جلسات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2355062,2017-11-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
والدي يعاني من ألم أسفل الظهر وفي القدم اليمنى يمنعه من المشي، فما السبب؟,"السلام عليكم

والدي يعاني من ألم في أسفل الظهر حتى القدم اليمنى عند المشي لفترة قصيرة، ويحس كأنه شد عضلي وتنميل في القدم اليمنى.

عند زيارته لطبيب عظام أخبره أنه عرق النسا، وأنا متأكد أنه شيء آخر، فهو لا يستطيع المشي، علما أن والدي مدرس رياضة، وقد تعرض لإصابة سابقة في نفس الرجل وتعافى منها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ABDEL HADI حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر عمر الوالد -شافاه الله وعافاه- فهذا مهم.

إن الآلام التي تنتشر من الظهر إلى الطرف السفلي، ومنه إلى القدم مع الإحساس بالتنميل تسمى آلام عرق النسا، لذا فكل ألم ينتشر من الظهر إلى الطرف السفلي ويترافق مع أعراض أخرى مثل التخدير والتنميل فينطبق عليه التسمية.

مهم معرفة السبب، فإما أن يكون بسبب انزلاق غضروفي أو انزياح فقاري -أي انزياح فقرة فوق فقرة للإمام- أو يكون بسبب تضيق في القناة بسبب بروزات عظمية ناجمة عن احتكاك بين الفقرات، ويمكن للصورة الشعاعية العادية أن تعطينا فكرة عن المشكلة الرئيسية للظهر.

لذا فإن لم يتم إجراء صورة فإنه يجب عمل صورة للظهر، وفي كثير من الأحيان وحتى يتم تشخيص الحالة بشكل دقيق والتقرير إن كان هناك حاجة للعملية، فمع تقدم السن قد يحصل تضيق في القناة التي تمر فيها الأعصاب وتسبب ما يسمى بتضيق القناة الشوكية، وتكون فيها آلام مع المشي، ويشعر المريض بآلام في الظهر تنتشر إلى الطرف السفلي، ويضطر المريض للتوقف، ومع التوقف وميلان الجسم للأمام فإن الأعراض تخف وتختفي بسرعة، ثم تعود مع المشي.

يفضل أن تجري صورة شعاعية للوالد، وإن لم تتحسن الأعراض خلال فترة قصيرة، يجب إجراء رنيني مغناطيسي للظهر، فهو يظهر بالإضافة إلى الديسك وخشونة مفاصل الظهر والتضيق والانزياح قد يظهر أمورا أخرى وغير متوقعة لا تظهرها الصور العادية.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2341830,2017-05-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
ما سبب ألم الظهر وعرق النسا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قد راسلتكم بخصوص أني أعاني من عرق النسا بالقدم اليسرى منذ أكثر من شهر، وعملت فقط أشعة عادية؛ لأنه ليس معي تكلفة أشعة الرنين المغناطيسي، والأشعة العادية بالطبع لم تظهر سبب عرق النسا، ذهبت لأكثر من طبيب أحدهم قال شد عضلي، والآخر قال لا يوجد سبب غير الديسك، وأكد لي أن الديسك لا يظهر سوى بأشعة الرنين، والتي -كما ذكرت- لا أقدر على تكلفتها حاليا، ولا أدري كيف أعرف تشخيص حالتي بالضبط؛ فأنا أشعر بألم شديد بداية من رأس المؤخرة مرورا بيسار المؤخرة، ليمتد الألم إلى كعب رجلي، وأحيانا أصابع قدمي الرابع والخامس، مع تنميل ووخز، وظهري أصبح منحنيا لا أستطيع فرده، والوقوف أكثر من خمس دقائق يتعبنى جدا، وعند المحاولة للنوم على ظهري أشعر بألم شديد وتشنج، وفي لحظة تنميل شديد لقدمي لا يتوقف حتى أقوم فورا من وضعية استلقائي على ظهري هذه.

وعند النوم على جانبي الأيسر أو الأيمن أشعر بألم شديد في فخذي المصاب (الأيسر) فهل يمكنني فعل شيء يساعدني في تحديد سبب عرق النسا بدون أشعة رنين؟ وهل يمكن أن يكون لعرق النسا سبب آخر غير الديسك؟

مع العلم أنني لا أشعر بألم في منتصف ظهري، فقط كما ذكرت أشعر بالألم فوق المؤخرة، وعلى رأس المؤخرة، ويسار المؤخرة بالكامل، والذي يمتد لفخذي والركبة والأصابع الصغيرة بقدمي.

أرجو إفادتي، مع خالص الشكر على مجهودات الموقع بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشد العضلي في سافل الظهر يظهر سواء كان هناك ديسك أو بدون ديسك؛ فإن كثيرا من المرضى من ليس عندهم ديسك يحصل عندهم شد عضلي، إلا أنه يتحسن في فترة قصيرة، و90% من حالات الشد العضلي تتحسن الأعراض وتختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة، وهناك بعض الحالات المزمنة لآلام الظهر التي يستمر فيها الألم لفترات طويلة.

إن آلام عضلات الظهر، وعضلات الإلية، يمكن أن ينتشر إلى الطرف السفلي، إلا أنه لا يصل إلى القدم، ولا يكون هناك تنميل أو تخدير، بينما آلام انضغاط جذر العب بالديسك تنتشر فيه الآلام ‘لى القدم، وإما تكون من خلف الفخذ إلى القدم أو تكون في الجزء الخارجي من الفخذ إلى القدم من الأعلى.

وبالفحص الطبي عندما يستلقي المريض على ظهره ويقوم الطبيب برفع الطرف السفلي إلى أعلى والركبة ممدودة، فإن المريض يشتكي من آلام في الطرف السفلي، ولا يمكن رفع الطرف السفلي إلى الزاوية القائمة مع الجسم، بينما إن كان من العضلات فإنه يمكن رفع الطرف السفلي، ولا يكون هناك تنميل، ومن ناحية أخرى فإن المريض عندما يعطس فإن كان هناك ديسك فإن الآلام التي تنتشر إلى الطرف السفلي تزيد، بينما لا تنتشر آلام شد العضلات إلى الطرف السفلي مع السعال.

من ناحية أخرى إن كان هناك شد في العضلة الكمثرية في منطقة الألية فإن الآلام قد تنتشر إلى الأسفل؛ فوجود التنميل الشديد الذي تعاني منه يرجح أن تكون المشكلة هي ديسك ضاغط على العصب، وانتشاره إلى الأصبع الرابع والخامس يدل على أن جذر العصب L5-S1 هو المضغوط، فإن كان في الصورة الشعاعية هو تضيق في المسافة بين L5-S1 فإن هذا يتوافق مع تشخيص الديسك، وقد شرحت لك في الإجابة السابقة عن العلاج والأدوية التي يمكن أن تتناوليها، إلا أنه مهم جدا الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2335742,2017-03-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
أعاني من ألم أسفل الظهر للقدم، هل هو عرق النسا، وما العلاج؟,"السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل الظهر، ومنذ أسبوعين ازداد وامتد لقدمي اليسرى بالكاحل.

أعاني منه ليلاً ونهاراً، فهو ألم شديد جداً، مثل صعقة الكهرباء بقدمي، ولا أقدر على الحركة! عملت أشعة، قال الطبيب: عرق النسا، وكتب لي أقراص (روكسونين 60 ملج)، وحقن وأقراص فيتانين ب، ومسكنات، ولم أتحسن، فوصف لي صيدلي كبسولات (نيوروبلكس 300 ملجم).

لا أعرف ماذا أفعل؟ هل هذه الكبسولات مفيدة لحالتي أم ماذا أفعل؟ أعاني بشدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كانت الأشعة بالرنين المغناطيسي أم أنها صورة عادية، فالأعراض التي تشتكين منها هي أعراض عرق النسا، وهي تعني أن هناك انضغاطاً على أحد جذور الأعصاب في المنطقة القطنية، وعادة ما يكون بسبب انزلاق غضروفي، أو ما يسمى بالديسك.

لذا فإن الصورة بالرنين المغناطيسي تظهر بالتفصيل مدى الضغط على جذر العصب، وبالتالي يقرر الطبيب الفترة التي يستمر بها على العلاج بالأدوية، ومتى يحتاج المريض للتدخل الجراحي، لأنه إن كان الديسك كبيراً ولم تتحسن الأعراض خلال ستة أسابيع أو زادت الأعراض فإنه قد يقرر الطبيب الحاجة للتدخل الجراحي.

في 80-90% من الحالات مثل حالتك فإن الأمور تتحسن وتخف الآلام خلال ستة إلى ثمانية أسابيع بالأدوية المسكنة التي تتناولينها، فالأدوية هي مسكنة، وتخفف من الأعراض حتى تخف الأعراض تدريجياً.

يمكنك تناوزل الروكسونين، ووالنيوروبلكس، مع بعض، فهذا يساعد على تخفيف الأعراض، ومن ناحية أخرى يمكن وضع كمادات دافئة على الظهر، فهذا يساعد على تخفيف الشد العضلي الذي يترافق مع الديسك.

النيوروبلكس تبدئين بحبة صباحاً وحبة مساءً، لأنه قد يسبب الدوخة، وبعد ذلك تزيدين الجرعة تدريجياً إلى ثلاث حبات، ثم إلى أربع وبعض المرضى يحتاجون لأكثر من ذلك، والمهم المتابعة مع الطبيب المشرف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2333634,2017-02-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
ألم يمتد من الورك إلى الساق، ما تشخيصه وعلاجه؟,"السلام عليكم.

منذ شهر عانيت من ألم خفيف في الورك (زر الحوض) امتد إلى الساق، ثم اختفى بعد الراحة، وعاد ثانية منذ يومين ألم خفيف إلى متوسط، يمتد أحيانا إلى أسفل الظهر والركبة أو الساق، ويزداد عند الجلوس أو الوقوف طويلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أن الألم في الورك والذي يمتد إلى أسفل الظهر والممتد إلى الركبة والساق يعتبر ألم ذو منشأ عصبي، والأعراض هي أعراض العصب الوركي (scıatıc neurve) أو ما يسمى عرق النسا.

والسبب إما أن يكون التهابا بالعصب، وبالتالي يتحسن بأخذ مضاد التهاب لاستيروئيدي مثل حبة فولتارين 50ملغ مرتين يوميا، مع حبة نوربيون (فيتامين ب1ب6ب12) مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة (أكثر من ساعة)، أو حمل الأوزان، أو جر ودفع الأشياء الثقيلة، ويفضل الراحة في السرير لمدة أسبوع.

إذا لم تتحسن الحالة بالعلاج السابق تحتاجين إلى مراجعة طبيب عظام، مع إجراء صور شعاعية؛ لنفي وجود مشاكل الفقرات القطنية من انزلاق أو انقراص أو انفتاق الغضاريف والتي تؤدي إلى ضغط أو تخريش على جذور العصب الوركي، والتالي إعطاء نفس الأعراض.

والله الموفق.",د. صبحي محمد بسوت,2329377,2017-01-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
أعاني من عرق النسا.. فهل تفيد الحجامة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري17 سنة، وأصبت بعرق النسا، ولم أستفد من الأدوية، فماذا أفعل؟ وما أثر الحجامة عليه؟ وهل لها آثار سلبية؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري ما تشكين منه، فهذا مهم، لأن كثيرا من الناس يشكون من الآلام في عضلات أسفل الظهر، وقد تنتشر الآلام للفخذ، ويقال لهم أنه عرق النسا، وهو ليس بذلك، فعرق النسا يعني أن هناك انضغاط على جذر العصب في الظهر، ويتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي الذي يظهر أن هناك انضغاط اعلى جذر العصب.

لذا يجب أن تتأكدي أن ما تعانين منه هو عرق النسا أو ما يسمى بالانزلاق الغضروفي أو الديسك، لأنه نادر في مثل سنك، إلا إذا كنت قد رفعت حملا ثقيلا، وسبب لك ألما حادا في أسفل الظهر.

والعلاج يكون بالأدوية المسكنة، وعادة تتحسن الأعراض وتخف وتزول في 90% من الحالات، وفقط 10% من الحالات تستمر لفترة أكثر من شهرين، وعندها إن كان الألم الذي ينتشر إلى الطرف السفلي مستمرا، وكان هناك تنميل وتخدير في الطرف السفلي، فيقرر الطبيب المعالج بعد أن يتأكد بالرنين المغناطيسي، إن الديسك هو سبب الأعراض عند المريض، فيلجأ للتدخل الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2327241,2017-01-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
ألم أسفل الظهر يمتد إلى الفخذ، هل أعاني من عرق النسا؟,"السلام عليكم

أعاني من الألم أسفل الظهر ممتدا إلى الفخذ الأيمن حتى أسفل الركبة، وكنت أجد صعوبة في السجود أو الانحناء لأي سبب، وبعدها زال الألم تدريجيا، لكنه استمر في الفخذ الأيمن إلى بعد الركبة.

ذهبت إلى الطبيب المختص، وبعد الفحوصات والأشعة ظهر عدم وجود أي مشكلة بالفقرات أو الظهر في العموم، وقال لي: احتمالية وجود تشنجات، أو برد، أو ضغوط؛ لطبيعة العمل. وكتب علاجا، ولكن الألم استمر وهو ليس قويا، ولكنه مزعج جدا، هل أعاني من عرق النسا؟ وما هو العلاج المناسب؟

أنا طبيعة عملي لا تحتاج أي مجهود، ودائم الجلوس، أو في السيارة، ولا أمارس أي رياضة منذ فترة طويلة، عمري (25) عاما، وطولي (181) والوزن (79) وأعاني من الكرش.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أكثر سبب للآلام في أسفل الظهر هو آلام العضلات، وهي تتحسن خلال أسبوعين إلى ثلاثة، وتخف وتختفي في (90%) من الحالات، إلا أن بعض الحالات تستمر آلامها.

(5%) من آلام الظهر الحادة يمكن أن تكون بسبب انضغاط العصب، وانتشار الألم إلى الطرف السفلي بشكل آلام لاسعة شديدة، مع حصول تنميل أو تخدير في توزع خاص حسب جذر العصب المضغوط، فإن كانت الآلام في الطرف السفلي قد ظهرت بعد ظهور آلام الظهر، وخفت مع تناقص آلام الظهر؛ فهي قد تشير إلى أن هناك انضغاطا في العصب، أي أنه عرق النسا، والصورة العادية لا تظهر انضغاط العصب، وإنما يحتاج المريض لصورة بالرنين المغناطيسي.

في بعض الأحيان آلام عضلات الورك يمكن أن تنتشر إلى الطرف السفلي في توزع خاص حسب العضلات المتأثرة، ويمكن للطبيب أثناء الفحص أن يتعرف إن كان العصب مضغوطا أو لا، وقد أكد لك طبيبان أن العصب سليم، ولله الحمد.

إن كانت آلام الفخذ تأتي مع السعال، والعطاس، والجلوس الطويل، فقد تكون مؤشرا إلى أن هناك ضغطا على العصب، أما إن كانت الآلام تزيد مع حركة الورك؛ فهذه عادة ما تكون بسبب العضلات.

وعلاج آلام الظهر يكون بالمسكنات ووضع الكمادات الساخنة، وممارسة الحياة العادية حتى تخف الآلام، ويفضل -وعلى المدى البعيد- أن تجلس جلسة صحية، أي أن يكون هناك مخدة صغيرة وراء الظهر، ويجب أن تتحرك كل ساعة، ولمدة خمس دقائق، ويجب أن تقوم بالعلاج الطبيعي؛ لتقوية عضلات الظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2303778,2016-01-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
أعاني من عرق النسا، فهل أستمر في إبر فيتامين (ب)؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 36 سنة، أعاني من مرض عرق النسا -وكان ذلك تشخيص الطبيب-، وعند أخذ إبر فيتامين (ب) أشعر بالتحسن، ولكن بمجرد إيقافها أشعر بالوهن والضعف، وأقل مجهود أقوم به يتعبني، ولا أستطيع الضغط على قدمي، وأشعر بألم شديد في الساق اليمنى كلها.

هل أستمر بأخذ إبر فيتامين (ب) لفترة طويلة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ليس كل ألم ينزل من منطقة الظهر إلى الساق هو عرق النسا، فعرق النسا يعني أن هناك انضغاطاً في جذر العصب، إما بسبب الديسك، أي الانزلاق الغضروفي، أو بسبب الاحتكاك في أسفل الظهر، إلا أنه يمكن لآلام عضلات منطقة الورك أن تنزل إلى الطرف السفلي، ويختلف الألم عن آلام عرق النسا، لأن آلام عرق النسا تكون حادة ولامعة، وتترافق مع تنميل وتخدير، وتزداد الأعراض مع السعال والعطاس، أما آلام عضلات الورك تزداد مع الحركة، وخاصة حركة الطرف السفلي، ويمكن للطبيب التفريق أثناء الفحص الطبي إن كانت الأعراض من العضلات، أو من جذر العصب.

أما عن تناول الفيتامينات وخاصة فيتامين (ب)، فليس لها ضرر حتى ولو استمر الإنسان على تناولها؛ لأنها تنحل في الماء، وبالتالي فإن الجسم يتخلص مما يزيد عن حاجته بطرحها في البول، وإعطاء الفيتامين لا يفيد في حالات آلام عرق النسا؛ لأن السبب ليس نقص في الفيتامينات من نوع (ب)، إلا أن الكثير من الأطباء يصفها للمرضى، لأن نقص هذه االفيتايمنات يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2291955,2015-10-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
ما هو عرق النسا؟ وما أعراضه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

سؤالي أتمنى منكم الإجابة عليه: أود أن أعرف أعراض عرق النسا، حيث توجد آلام في رجلي اليسرى من جهة الركبة والقدم وخلف الركبة، وفوق الحوض من نفس الجهة عند الظهر. الآلام ليست شديدة، لكنها متواترة، ولاحظت وجود عروق خلف ركبتي.

أرجو أن تصف لي دواء يساعد في هذه الحالة، ولا يؤثر على القرح المعدية. ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عرق النسا هو أحد جذور الأعصاب التي تخرج من الظهر وتمر إلى الطرف السفلي، وتغذي الإحساس والحركة في توزع معين، وعدد جذور الأعصاب في المنطقة القطنية هي خمسة، وعندما نضغط أحد هذه الجذور فإن المريض يشعر بآلام في الظهر، وينتشر الألم إلى الطرف السفلي حسب العصب المضغوط، ويترافق مع هذا الألم الإحساس بتنميل على مسار جذر العصب.

يكون سبب انضغاط العصب في معظم الأحوال هو انزلاق غضروفي، أو أحيانا انزلاق إحدى الفقرات فوق الأخرى، وهذا يسمى بالانزياح الفقاري، ولذا فإنه في مثل حالتك يجب إجراء صورة شعاعية للظهر بعد الفحص الطبي، وأما العلاج فإنه يتم بالمسكنات، مثل: فولتارين (50) ملغ مرتين في اليوم، ومرخيات العضلات، مثل (muscadol) ثلاث حبات في اليوم حتى يخف الألم، وفي 90% من الحالات يتحسن الألم، وقد يختفي خلال ستة أسابيع.

استمرار الآلام بعد هذه الفترة يتطلب مراجعة الطبيب؛ لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي للظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2277816,2015-06-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
حامل وأعاني من مرض عرق النسا، فهل من علاج يناسب الحامل؟,"السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الأول، عمري 31 سنة، وهذا ثاني حمل بعد حمل أول لم يكتمل؛ بسبب تعرضي لتسمم حمل شديد، وحالياً أعاني من عرق النسا، والذي يسبب لي آلاما فضيعة من أعلى الوركين إلى أصابع القدمين بكلتا الرجلين، مع تنمل وخدر، وإحساس بالحرق لا يمكنني من الجلوس، ولا المشي، ولا الوقوف، ولا النوم، ولا أدري ماذا أفعل؟

وكلما بحثت عن علاج يتبين أنه لا يناسب الحامل، والعلاجات الطبية لم تأت بفائدة، أخذت كالسيوم، وفيتامين (ب)، ومراهم مع التدليك، والكمادة الحارة، لم أترك وسيلة للعلاج إلا وجربتها، ولكني لم أتحسن أبدا.

منذ أسبوعين لم أذق طعم النوم، مما سبب لي إرهاقا شديدا، وانخفاضا في الضغط، ولا أستطيع ممارسة حياتي اليومية، وخاصة أنه عند النوم تنتابني آلام شديدة لدرجة الصراخ، وفي بعض الأيام اضطررت للذهاب إلى الطوارئ؛ لأخذ المسكنات، وتقول الدكتورة: إن كثرتها خطرة على الجنين، ماذا أفعل يا دكتور؟ لقد بدأت جدياً في التفكير بالإجهاض والتخلص من الحمل؛ لإنهاء معاناتي.

قرأت حديثا عن الرسول -صلى الله عليه وسلم- لعلاج عرق النسا بإلية شاة، هل أستطيع استخدام هذا العلاج، أم أنه أيضا لا يناسب الحامل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مثل هذا الألم قد يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل، لكن حدوثه يكثر في الثلث الثاني والثالث من الحمل، بسبب أن الجنين يبدأ بالكبر بشكل أسرع، فيضغط برأسه على أعصاب الحوض.

وفي فترة الحمل تفقد الأربطة والأوتار قوتها، وتصاب بحالة ارتخاء وتمطط، مما يسهل انضغاط الأعصاب قربها.

إن أهم نقطة في علاج الحالة هي: الوقاية، والوقاية تتم بأن تحرص السيدة على أن يكون وزنها ضمن الحدود الطبيعية قبل حدوث الحمل، وأن تحرص على أن لا يزداد وزنها أكثر من المطلوب خلال الحمل.

ومن طرق الوقاية الهامة أيضا هي: الحفاظ على نشاط بدني معتدل حتى خلال الحمل، وعدم الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، وتفادي الوضعيات الخاطئة التي من شأنها أن تسبب زيادة الضغط على أعصاب الحوض.

نعم -يا عزيزتي-: يمكنك تجربة العلاج بإلية شاة عربية كما ورد في حديث رسولنا الأكرم -صلى الله عليه وسلم-، ولا ضرر على الحمل من ذلك -بإذن الله تعالى-، فالعلم والطب قد أثبتا وجود مواد مفيدة جدا، ومهدئة للألم في نوع معين من الدهون المفيدة، ومثل هذه الدهون تتواجد بكثافة عالية في إلية الشاة، والكثيرات قد استفدن منها -بإذن الله تعالى-، ولك أن تجربي، فلعل فيها الشفاء -إن شاء الله-.

وإليك بعض النصائح التي ستساعدك -إن شاء الله- في علاج الحالة:

1- عدم رفع أو دفع الأشياء الثقيلة، وعند الجلوس ضعي دوما وسادة عند أسفل ظهرك، وذلك للحفاظ على انحناء طبيعي للظهر.

2- عند التقاط الأشياء عن الأرض يجب أن يكون ذلك عن طريق ثني الركبتين والساقين، مع المحافظة على الظهر بوضعية مستقيمة بحيث يشكل زاوية قائمة مع الساقين.

3- النوم على الجانب الأيسر من الجسم (وهذا في الحمل فقط)، مع الحرص على وضع وسادة بين الركبتين وتحت البطن لدعم انحناء الظهر وثقل الرحم.

4- عند النهوض من السرير يجب أن يتم ذلك بطريقة معينة، وأن يتم بالتدريج، وذلك عن طريق تنزيل الساقين عن السرير أولا، ثم أخذ وضعية الجلوس، والحفاظ على الظهر بوضع مستقيم، ثم النهوض مع وضع الثقل على الساقين والقدمين وليس على أسفل الظهر.

5- تطبيق كمادات حارة على أسفل الظهر لمدة من 15 - 20 دقيقة.

6- لبس الأحذية المريحة والمسطحة، والتي لا تزيد في انحناء الظهر.

7- ممارسة بعض التمارين التي ترخي عضلات الحوض والإلية، مثل التمرين التالي ويسمى تمرين (ويليامز):

الاستلقاء على الظهر، ثم جعل إحدى الركبتين معطوفة، ووضع الكاحل المقابل على الركبة المعطوفة، ثم ترفع الركبة المعطوفة عن الأرض وببطء، مع تمطيط الركبة المعاكسة بعيدا عن الكاحل المرتاح، ثم يتم عمل نفس التمرين في الجهة المعاكسة.

8- لبس حزام خاص يسمى: SACLAL BELT، تجدينه في الصيدليات الكبيرة، ولبسه يقدم الدعم للبطن وأسفل الظهر، ويخفف الشد عن الأعصاب الحوضية.

9- عند الحاجة يمكن تناول المسكنات، ومنها: (لايبو بروفين)، لكن بعد بلوغ الحمل عمر 32 أسبوعا، يجب أن يتم استبداله (بالبنادول).

10- إن الحالة غالبا ما تزول في خلال 6 أسابيع بعد الولادة، لكن في بعض الحالات النادرة قد تطول الفترة لتصل إلى 6 أشهر، مع العلم بأن الحالة قد تشفى من تلقاء نفسها فجأة، وفي أي يوم خلال الحمل، وهذا قد يحدث عندما يقوم الجنين بتغيير وضعيته إلى وضعية أخرى لا تسبب ضغطا على الأعصاب.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2238066,2014-10-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
كيف يمكن أن تعود فقرات الظهر المنحرفة من عرق النسا إلى مكانها الطبيعي؟,"السلام عليكم

أعاني من عرق النسا تقريبا من شهرين، ذهبت لعدة أطباء أخبروني أن أتبع حمية لتخفيف وزني، تركت الأدوية التي أرشدني لها الأطباء، لأني لاحظت أنها تزيد من الآلام، هل يمكن أن تعود فقرات الظهر إلى مكانها الطبيعي بدون عملية جراحية؟ وما علاجها؟ ما هو علاج عرق النسا؟ وما الأكل المفيد لمرضى عرق النسا؟

أتمنى أن تفيدوني بالأجوبة الصحيحة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن آلام عرق النسا هي آلام تنجم عن انضغاط جذر العصب، وهي آلام تكون في أسفل الظهر ويشعر بها المريض بأنها تنتشر إلى الطرف السفلي وتصل إلى القدم، وإما أن تكون في الطرف الخارجي للفخذ وتصل إلى أعلى القدم، وتكون بسبب انضغاط جذر العصب القطني الخامس، أو تكون خلف الفخذ وتصل إلى الخلف الساق والمنطقة خارج القدم، وهذه تنجم عن انضغاط جذر العصب S1، وهذه الآلام تزيد مع السعال والعطاس، والضغط عند التغوط، ومع الجلوس.

يجب التأكيد أن هناك آلام قد تكون ناجمة عن عضلات الورك، وتنتشر إلى الفخذ والساق ولكنها لا تصل إلى القدم، ولا تزيد مع السعال أو العطاس، ويمكن للطبيب بالفحص الطبي أن يقدر إن كان الألم ناجما عن انضغاط جذور الأعصاب (عرق النسا)، أو بسبب آلام عضلات الإلية والورك، وعرق النسا يكون بسبب انزلاق غضروفي يسبب انضغاط جذر العصب، وعند إجراء صورة بالرنين المغناطيسي فإنه يظهر إن كان هناك انزلاق غضروفي، ومهم جدا أيضا الانتباه إلى إن كان الانزلاق الغضروفي ضاغطا على جذر العصب، وفي الاتجاه الذي يشكو منه المريض، لأن كثيراً من الناس الطبيعيين إن تم إجراء صورة لهم بالرنين المغناطيسي فإنه يمكن أن يوجد عندهم انزاق غضروفي خفيف، ولكنه لا يضغط على جذر العصب، وبعضهم قد يكون الألم عضليا أو من الأوتار، ولا يكون السبب هو الانزلاق الغضروفي، لذا فإنه مهم جدا مراعاة كل هذه الأمور.

لذا فإن الفحص الطبي مهم جدا، ثم إن رأى الطبيب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، فإنه يجب أن يتم وضع كل الأمور مع بعض لإخبار المرضى إن كان الانزلاق هو السبب في الألم، وفي 90% من حالات الانزلاق الغضروفي الضاغط على جذر العصب والمسبب لعرق النسا، فإنه يتحسن بالأدوية وخلال 6 أسابيع، أما إن لم يتحسن وبقيت الأعراض، وكان هناك علامات انضغاط جذر العصب أو ضعف في الطرف السفلي بعد 6- 8 أسابيع من العلاج بالأدوية، فإن لم تتحسن الأعراض فعندها يحتاج للتدخل جراحي، والعلاج الدوائي هو علاج بالمسكنات، ومنها: voltaren ، Naproxen ، Mobic.

الأدوية التي تخفف من آلام الاعصاب منها: neurontin 300، Lyrica 75، وهذه الأدوية يتم إعطاؤها بإشراف الطبيب، ولا توجد حمية معينة، وإنما إن كان المريض عنده زيادة في الوزن، فإنه يتم نصحه بتنزيل الوزن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2235357,2014-09-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
لا أستطيع أن أقعد أو أقف لفترة طويلة بسبب ألم ظهري، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على ما تقدمون، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا متزوجة من عام ونصف، كنت أشعر بألم شديد أسفل ظهري في المنطقة اليمنى عند قيامي بأي عمل ما في الليل، ولا أستطيع الانحناء عند القيام من النوم حتى للصلاة إلا بعد ساعة من الوقت، وذهبت للطبيب وشخص حالتي بعرق النسا، ولا يوجد علاج لي إلا من خلال المسكنات، وأنا لا أقدر على تحملها؛ لأن لدي تعب بالمعدة، وكان هذا بدون إجراء أشعة، وبعد فترة من ذلك تضاعف الألم.

الآن أصبحت لا أستطيع أن أقعد أو أقف لفترة طويلة، فالألم امتد من آخر ظهري إلى كتفي، وألم عند شد رقبتي للأمام، فذهبت لدكتور آخر، وأخبرني أنه هذا ليس عرق النسا، وأنه التهاب فقط، لأنه لا يمتد إلى الأسفل، وأنا الآن متعبة جداً من الألم، وآخذ - ايندوميثاسين ومالتى ريلاكس - بدون فائدة، ولا أشعر بتحسن من خلال هذا العلاج، بل يتعب معدتي أكثر، وأنا لم أنجب، فكيف أتحمل مشقة هذا التعب في المستقبل –إن شاء الله-؟ لأنه يزيد، فما تشخيص هذه الحالة؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم، ووفقكم لما يحب ويرضى، وثبت خطواتكم دائماً على الخير والنجاح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عندما يشكو المريض من الألم في الظهر، فإننا نحاول عند أخذنا القصة المرضية من المريض، أن نعرف من المريض إن كان الألم يكون في الليل، ويترافق مع تصلب أو الإحساس بتيبس، وهذا ما وصفته أنت بأنك لا تستطيعين الانحناء عند القيام من النوم حتى للصلاة إلا بعد ساعة من الوقت، فهذا النوع من الألم يكون سببه التهاب في المفصل العجزي الحرقفي، وهو المفصل في منطقة الحوض من الخلف، وقد يترافق مع آلام في المنطقة القطنية، أو يرتفع الألم لمنطقة الصدر، أو منطقة الرقبة.

من ناحية أخرى فإن هناك ما نسميه بالألم الميكانيكي، وهو الآلام الناجمة عن العضلات، أو عن عرق النسا، وفي عرق النسا، فان الألم يكون ناجماً عن انضغاط جذر العصب، ويترافق مع ألم ينتشر إلى الطرف السفلي، مع تنميل وتخدر على مسار وامتداد جذر العصب في الطرف السفلي، ويزيد الألم مع الحركة ومع الانحناء للأمام، ورفع الساق والركبة مستقيمة عندما يستلقي الإنسان على ظهره.

في بعض الأحيان قد يكون الألم ناجماً عن شد عضلي، وفي هذه الحالة يزيد الألم مع الحركة، ويخف مع قلة الحركة، ويستطيع الطبيب بالفحص الطبي التمييز بين هذه أنواع من آلام الظهر، وكذلك يقوم بإجراء تحاليل للدم لمعرفة إن كان هناك ارتفاعاً في سرعة الترسب في الدم، لأن الارتفاع يكون مترافقاً مع التهاب المفصل في أسفل الظهر، وقد يرى الطبيب إجراء صورة شعاعية للظهر، وفي بعض الأحيان نلجأ لإجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي، وهذه الصورة تعطينا تفاصيل عن المفصل الحرقفي العجزي إن كان ملتهباً، وكذلك عن العمود الفقري، وإن كان هناك ضغط على جذر العصب.

والعلاج يعتمد على السبب، فإن كان التهاباً في المفصل، فيكون بالأدوية المسكنة المضادة للالتهاب، وإن كانت المعدة تزعجك، فإنه يمكن تناول مضادات الحموضة، من الأدوية الخفيفة على المعدة celebrex ويتم تناول حبة واحدة في اليوم.

وأنا أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض الروماتيزم، وهو سيقوم بإجراء التحاليل، والصور اللازمة لمعرفة سبب هذه الألم، ووضع خطة العلاج، وقد تحتاجين للعلاج الطبيعي، وتقوية عضلات الظهر.

شافاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2189193,2013-09-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
ينتابني ألم أسفل الظهر بعد التبرز ما سببه؟,"شكراً لكم على تفاعلكم مع المرضى وطالبي الاستشارة، فلكم منا جزيل الشكر والتقدير.

أُعاني من ألم في أسفل الظهر بعد التبرز مباشرة، ثم يزول الألم بعد دقيقة أو دقيقتين - أحس بالألم فقط عند الذهاب للاسترخاء لبعض الوقت بعد الانتهاء من التبرز أكرمكم الله- لم أزر أي طبيب، ولم أعمل أي فحص.

سؤالي هو: ما سبب الألم في أسفل الظهر بعد التبرز؟

سألت بعض أصدقائي المتخصصين في الأعشاب الطبية، وقال لي: بأنه برد قديم، هل هذا برد فعلا؟ وهل له دواء أم أنه مرض الأمعاء؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ atlas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

لم تذكر -يا أخي- كم عمرك؟ ومنذ متى وأنت تعاني من هذه الآلام؟ وإن كان هناك آلام في الظهر في الوضع الطبيعي؟ فإنه ليس من الطبيعي أن يشعر الإنسان بألم في أسفل الظهر عند التغوط إلا إذا كان يعاني من آلام في أسفل الظهر، وأحيانا وبسبب الضغط الذي يقوم به الإنسان عند التغوط، وخاصة إذا كان عنده إمساك؛ فإنه يمكن أن يزيد العبء على عضلات الظهر السفلية، فيزيد الألم.

من ناحية أخرى: من يعاني من انزلاق غضروفي في الظهر (عرق النسا) فإن الألم يزيد أيضا مع الضغط أثناء التبرز، وأنت لم تذكر أي من هذه المشاكل -ولله الحمد-.

قد يكون هناك بعض الأمور التي لها علاقة في المستقيم نفسه؛ كوجود التهاب في المستقيم، وأحيانا شرخ في الشرج.

إن استمرت هذه الاعراض فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي للفحص الطبي، وقد تحتاج لإجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2184313,2013-08-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
الحرقان في الفخذ ومشط الرجل هل له علاقة بعرق النسا؟,"كان عندي ألم شديد جدا في الظهر من الأسفل, وعندما شخصه الطبيب المعالج قال إنه التهاب في الفقرات أدى إلى ألم في العصب الوركي, وما زال التنميل موجودا, ولكن بصورة أقل من الأول.

وقد أعطاني الدكتور حقن عضل بيوفيت, وما زلت مستمرا عليها حتى الآن منذ شهر ونصف, بالإضافة إلى أدوية تابلتس.

وبعد فترة بدأ الحرقان في مشط الرجل وفي الفخذ من الوسط؛ فهل هناك احتمال للسكر أم أن هذه أعراض متعلقة بعرق النسا؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر إن كان عندك سكري أم لا, فهذه الأعراض يمكن أن تكون إما من انضغاط جذر العصب لانزلاق غضروفي, أو أن يكون السبب التهاب جذر العصب, وهذا قد يحصل مع السكري أو من أسباب أخرى, وانضغاط جذر العصب بالديسك يترافق مع ألم في أسفل الظهر, ويزداد الألم مع الانحناء للأمام مع السعال أو العطاس, أما التهاب العصب سواء من السكري أو من التهاب العصب فإنه لا يزيد بالحركة.

ومن ناحية أخرى فإن التصوير بالطنين المغناطيسي يمكن أن يفرق بين المرضين, وكذلك تخطيط الأعصاب؛ فإنه أيضا يفرق بين التهاب العصب وانضغاط جذر العصب, وعلى كل حال فإن العلاج في كلا الحالتين يكون بالمسكنات وخاصة المسكنات التي تخفف من آلام الأعصاب مثل: (neurontin) أو (lyrica) وإن كان عندك سكري فإنه يجب أن يتم ضبط السكري؛ لأن هذه المضاعفات تتم في حال عدم انضباط السكري.

وواضح من وزنك أن عندك سمنة مفرطة, وهذا قد يزيد من احتمال حصول انزلاق غضروفي عندك, فيجب أن تسع أن تنزل وزنك حتى لا تتكرر الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2167767,2013-04-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
تنميل ووخز وألم في رجلي ويدي اليسرى، ما سببه وطرق علاجه؟,"السلام عليكم.

أنا كنت أعاني منذ ثلاثة أشهر بألم شديد في الجانب الأيسر من أسفل الظهر، والألم يشمل رجلي اليسرى بعد فحص الطبيب شخص المرض عرق النسا، وأخذت علاجا، والحمد لله تحسنت كثيرا.

الآن أعاني من تنميل في الرجل اليسرى يشمل أصابع القدم، وأسفل الأصابع، وأخذت إبر فيتامين بـ 12 يوما بعد يوم، أحيانا يكون المشي علي قدمي صعب جدا، وأحيانا كثيرة أشعر بنفس الألم في يدي اليسرى، الآن أنا أخذت 10 إبر فيتامين، وباقي 2 حتى أكمل الكورس.

الحقيقة أن اليوم الذي آخذ فيه الإبرة أكون بخير، واليوم الذي لا آخذ فيه إبرة أتعب، وأشعر بالتنميل، ووخز في رجلي، ويدي اليسرى، ما سبب هذا التنميل؟ وهل هناك حبوب برشام ممكن آخذها بعد الإبر؟ أو مع الإبر تتحسن من الحالة.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن هذه الإبر تفيد عند من يكون عنده نقص في الفيتامين ب12 ، وأما من لا يكون عنده نقص، فإن هذه الفيتامينات لا تفيد، وهي غير ضارة إن أخذها الإنسان، وكان عنده الفيتامين ب 12 طبيعي، وحتى إن كان الفيتامين ب12 ناقصا، فإن التحسن لا يحصل في نفس اليوم الذي يتناول فيه الإنسان الإبر.

بالنسبة للتنميل فإن هذا يعني أن المشكلة في الأعصاب، فإن كان التنميل في رجل واحدة، فأما إن يكون جذر العصب هو المتأثر أي أنه عرق النسا، فإن كان التنميل في نفس توزع العصب المضغوط في الظهر، فإن الديسك وانضغاط العصب هو السبب أي أنه على الرغم من أن الألم قد خف إلا أن ضغط العصب لم يتحسن تماما، ويمكن التأكد من ذلك بعمل تخطيط للأعصاب في القدم، واليد، وهذا يظهر تماما سبب التنميل، ففي القدم كما قلت إما أن يكون جذر العصب مضغوظ، أو يكون أحد الأعصاب المحيطة، أو يكون التهاب في الأعصاب إلا أن التهاب الأعصاب يسبب تنميلا في الطرفين، وهذا ليس ما تشكين منه.

لذا فإن الاحتمال أن يكون عرق النسا أي انضغاط جذر العصب في الظهر، هو سبب التنميل في القدم، وعلاجه يكون بعلاج السبب، ويمكن تناول دواء يسمى Lyrica 75، وتبدئين بحبة ليلا لعدة أيام ثم تزيدين الجرعة إلى حبتين.

وبالنسبة لليد اليسرى فإنه مهم معرفة إن كان ألما أو تنميلا، فإن كان ألما، فيجب معرفة مكان توضع الألم، فهناك أمور كثيرة يمكن أن تسبب ألما في اليد، فإن كان في راحة اليد، فقد يكون التهابا في غلاف الأوتار، ونفس الشيء إن كان في الرسغ قريبا من الأصبع الكبير، وإن كان تنميلا فقد يكون العصب الأوسط مضغوطا مسببا الألم.

ولذا فإنه تحتاجين للفحص الطبي، وقد يلزم تخطيط أعصاب لكي يتم وضع التشخيص الصحيح، وهذا يتم عن طريق مختص، إما بأمراض الروماتيزم، أو طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144682,2012-06-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
علاج عرق النسا عند الأطفال,"يعاني ابني من ألم متواصل في مقدمة القدم اليمنى؛ وذلك إثر عملية جراحية بالقدم نتج عنها التهاب بالضفيرة العصبية أسفل الظهر المغذية للقدم اليمنى، وتسبب له ألماً يومياً متكرراً لا يقل عن ثلاث مرات، ولا يزول الألم إلا بعد تناول دواء مسكن يسمى (سوليد) شراب، ونحن على هذا الحال منذ أكثر من عام.

علماً بأنه تم عمل جلسات علاج طبيعي طويل وإبر صينية، وعلاج بسم النحل، وتناول ديباكين شراب لمدة لا تقل عن شهرين، فماذا نفعل حتى لا يؤثر المسكن على وظائف الكبد والكلى لهذا الطفل؟ وما الطريقة المثلى للتخلص من أثر المسكن بالجسم؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا ما يسمى بالـ (Causalgia)، وهي آلام تنجم عن إصابة الأعصاب المحيطة، سواء برض أو من عملية جراحية أو من إصابة للعصب، وهذه آلام حادة جداً ويشعر المريض بآلام بشكل حارق، أو آلام بشكل البرق، أو آلام تكون بشكل اللسع أو آلام بشكل نغزة السكين مع أو بدون تنميل أو تخدير في الطرف.

وأما علاجه فقد يكون أحياناً من الأمور الصعبة، فبالإضافة للعلاج الطبيعي بـ(Tens transcutaneous electrical nerve stimulation) ووضع الكمادات، فإن كانت الرجل باردة وضعت الكمادات الساخنة، وأما إن كانت متورمة فتوضع الكمادات الباردة.

ومن ناحية أخرى فإن الأدوية تكون من النوع الذي يخفف من الآلام العصبية، ومن هذه الأدوية تلك الأدوية التي يتناولها، ومنها أيضاً: (Neurontin، Pregabalin)، وفي الحالات التي لا تستجيب يقوم طبيب الأعصاب أو طبيب التخدير الذي يعالج الألم بما يسمى: (Sympathetic nerve-blocking medication)، وهذا يكون بحقن الأعصاب التي تغذي الطرف.

وفي بعض الحالات التي تستجيب لحقن الأعصاب قد يضطر جراح الأعصاب إلى قطع هذه الأعصاب الودية كعلاج أخير للمشكلة.

وأما أثر الديباكين والأدوية الأخرى فإن هذا يتم متابعته من قبل الطبيب المشرف، وفي معظم الأحوال يتحمل الأطفال الأدوية بشكل جيد وأكثر من الكبار، وعادة ما تكون الآثار الجانيبة رجعية، أي أنها تتحسن وتختفي متى تم التوقف عن الدواء، وأرى أن تستمر بالمتابعة مع الطبيب المشرف.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,292477,2009-04-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
متى يتطلب عرق النسا التدخل بالعلاج الطبيعي أو الجراحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
منذ عام ونصف تم تشخيص آلام في أسفل الظهر وآلام في الحوض وأسفل القدم اليسرى في منطقة الأصابع على أنها انزلاق بسيط في بعض الفقرات القطنية، وذلك بعد عمل صورة رنين مغناطيسي، وأعطاني استشاري جراحة العظام مسكنات وكريم جيزال في وقت الألم، وقد نصحني بالراحة التامة وعدم حمل أشياء ثقيلة والنوم على سطح منبسط، وتحملت الألم أثناء الامتحانات وفترة المذاكرة والدراسة، وفي فترة الإجازة ارتحت راحة تامة فزالت الآلام حتى نسيتها.
والآن عملي مكتبي يتطلب الجلوس فترات طويلة خلف المكتب، فبدأت الآلام تعاودني في الفترة الأخيرة بصورة أكبر، وكانت مصحوبة بخدر في كامل القدم اليسرى، وأحياناً في عضلات الفخذ، فرجعت إلى الاستشاري فنصحني بالراحة التامة في فترة الإجازة الأسبوعية وعدم الجلوس لفترات طويلة، وبعد الاطلاع على بعض الاستشارات المتعلقة بالمرض في موقعكم تعلمت بعض الأمور التي تخفف الألم كالتحرك في المكتب بين فترة وأخرى وغيرها، فما أثر الرياضة على عرق النسا؟ وما هي الرياضات المسموح بها؟ ومتى يتطلب عرق النسا التدخل بالعلاج الطبيعي أو التدخل الجراحي؟!
أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب التأكد من أن ما تعاني منه هو عرق الانسا (وليس عرق النسا)، فليس كل ألم في الظهر هو عرق النسا، وأعراضه أن يشعر المريض بآلام في الظهر مع انتشار للألم بشكل لامع أو بشكل شوط الكهرباء ينتشر إلى الأسفل، إما إلى الخلف من الفخذ ثم إلى الرجل والقدم أو في جنب الفخذ الخارجي ويصل إلى أعلى الأصابع - الكبير والذي يليه -، وتزداد الآلام مع السعال والعطاس والجلوس الطويل.

ووجود انزلاق بسيط بالصورة الشعاعية تجده عند الكثير من الناس الذين لا يشكون من آلام في الظهر ولا يسبب ألماً، لذلك يجب التأكد من أن العصب مضغوط وأن مكان الانضغاط يتماشى مع الأعراض الجانبية.

وأما التنميل فإنه من أعراض الديسك إلا إن كان فقط في القدم فيجب التأكد من أن السبب ليس انضغاط عصب في الرجل أثناء الجلوس وانضغاط الرجل على حافة الكرسي دون انتباه أثناء العمل الطويل، وعلى كل حال فإن وجود ديسك مع أعراض انضغاط جذر العصب يكون العلاج هو المسكنات والراحة لفترة قصيرة فقط حتى يخف الألم، وأما في حال وجود ألم في الظهر دون أعراض ضغط جذر العصب (عرق الانسا) فلا ينصح بالراحة وإنما وجد في الدراسات أنه من الأفضل الاستمرار بالحركة.

وهناك تمارين خاصة للظهر لتقوية عضلات الظهر، ويجب تجنب التمارين التي تتطلب الانحناء الأمامي، ومن التمارين التي يمكن عملها هو أن تستلقي على ظهرك مع ثني الرجلين وتضع الكوعين ملاصقين للطاولة ثم ترفع الحوض إلى الأعلى وتعد للعشرة ثم تنزل الحوض، وتعيدها عشر مرات، وتكررها ثلاث مرات في اليوم، وبنفس الوقت وأنت مستلقٍ تعمل التمرين الآخر بأن تجر الركبتين لكي يلاصقوا البطن وتعد للعشرة أيضاً وتجريها عشر مرات وتعيدها ثلاثاً.

ويجب الاستمرار بهذه التمارين فإنها تقوي عضلات الظهر وتقلل من احتمال عودة ألم الظهر، وكذلك تجنب الجلوس الطويل.

وأما العمل الجراحي فيجرى في حالة زيادة الضغط على جذر العصب وعدم نجاح العلاجي الدوائي لمدة ستة أسابيع، وكذلك في حالة وجود ضعف في الطرف السفلي وعدم تحسنه أيضاً، وعند عدم القدرة على التحكم بالمعصرات البولية والشرجية، وهذا يكون حالة طارئة ويجب أن تُجرى العملية بسرعة، وأما آلام الظهر فقط دون علامات انضغاط جذر العصب فلا ينصح بالعملية.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,283865,2008-06-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
آلام أسفل الظهر وعلاقتها بعرق النسا,"أعاني من ألم أسفل الظهر في الجهة اليسرى، وعملت سكانير والنتيجة كانت ألم بسبب انضغاط الفقرات، وعند الإكثار من الجلوس أحس بالألم ووخز في أسفل الظهر يساراً، وفي الجهة الخارجية للركبة والكعب، مما يجعلني أنحني أماماً ولا أستطيع الحركة.

هل هناك علاج؟ لأني جربت أدوية بلا فائدة.

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الشيخ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان الألم ينتشر كما قلت إلى الركبة وإلى الكعب فهذا ما يسمى بعرق الانسا -وليس عرق النسا كما يقول العامة- وهو ناجم عن ضغط جذر العصب بسبب انزلاق غضروفي (ديسك)، وكما قلت فإن هناك في الصورة انضغاط بين الفقرات.

ويزداد ألم الديسك مع الجلوس الطويل، ولذا دائماً ننصح المريض بعدم الجلوس لفترة طويلة، ونطلب منه الحركة بين الحين والآخر، وأن يضع مخدة صغيرة خلف الظهر، وأن يرفع القدمين عن الأرض بوضع مسند خشبى بحيث تكون الركبة أعلى من مستوى الفخذ.

وينصح بالنوم على الجنب مع ثني الرجلين ووضع مخدة بين الركبتين، بالإضافة للمسكنات وتنزيل الوزن، فإنه ينصح بعمل تمارين خاصة لتقوية عضلات الظهر، وفي كثير من الأحيان يتحسن الوضع، ولكن الديسك يبقى ولكن تختفي أعراض جذر العصب.

أما إذا استمر الضغط على جذر العصب ولم يتحسن وزادت الأعراض عندها يُلجأ إلى الجراحة.

والله المستعان.",د. محمد حمودة,260459,2006-10-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
أشعر بكهرباء في الجانب الأيسر من قدمي عند احتكاكها,"منذ حوالي شهر وأنا أعاني من كهرباء تحدث في الجانب الأيسر من قدمي اليسرى، وذلك بمجرد احتكاكها بأي شيء، فما السبب في ذلك؟ وما العلاج؟

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يحدث مثل هذا العرض عند من يعانون من توتر في العصب المغذي للرجلين كما يحدث في حالة ما يسمى بعرق النسا، أو التهابات العصب، أو لنقص فيتامينات معينه في الجسم، أو بسبب مشاكل في الفقاريات الظهرية، والتي قد تتسبب في أعراض مماثلة، ويمكن إذا كنت تعاني من مشاكل في الظهر أن تفسر لك مثل هذه الأعراض.

يعتمد العلاج على نوع التشخيص المسبب لهذه الأعراض، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف العلاج المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253781,2006-06-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
آلام الساق من أعراض عرق النسا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ألم في أسفل الظهر، وزاد الأمر بأن زاد الألم ووصل إلى الساق اليسرى من أعلى الفخذ إلى الركبة، وفي بعض الأحيان أحس بالألم في عضلة الساق الخلفية، استخدمت جميع المسكنات وبعض الحقن الخاصة بفيتامينات (بي 6، بي12) ولكن بدون أي فائدة.

وبالنسبة لآلام الظهر فقد بدأت تزول نهائياً ولكن المشكلة هي في الألم في الساق اليسرى والذي يقال بأنه (عرق نسا)، فهل هو مرض مزمن لا علاج له؟ علماً أني قد عملت حجامة قبل شهر تقريباً وخف الألم شيئاً بسيطاً ولكن لم يتلاش.

والغريب أن الألم فقط يظهر في الساق بعد القيام من الجلوس أو الراحة فقط، أما في حالة المشي والسباحة فإنه يختفي نهائياً ولا أشعر بأي شيء، فهل عرق النسا هذه أعراضه؟ وهل الكي مفيد لعرق النسا؟ وقد استخدمت الحلبة لمدة شهر كامل بدون أي فائدة، وما هي الأعشاب التي ينصح به للعلاج من عرق النسا؟ وأرجو معرفة طريقة تحضير هذه الأعشاب.
ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله العيسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعراض التي تعاني منها هي أعراض ما يسمى بعرق النسا، وهو عبارة عن تأثر الأعصاب بتغيرات قد تصيب الفقاريات مثل الانزلاق الغضروفي وغيرها، ويمكن أن تتسبب في الألم والخدر وغيرها من الأعراض، ويتم التأكد من التشخيص بتصوير الظهر بالأشعة العادية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

وأما العلاج فيعتمد على الشدة، وإذا كانت الأعراض خفيفة فيمكن علاجها بالعلاج الطبيعي والمسكنات وتجنب إطالة الجلوس وممارسة رياضة مناسبة واستخدام مراتب طبية مناسبة، وفي الحالات الشديدة يمكن العلاج الجراحي، وهناك الكثير من الأعشاب التي تستخدم لتسكين الألم إلا أنها لا تقضي نهائياً على المرض، ويمكن مراجعة متخصصين في مجال الأعشاب، ولكن لابد من التأكيد الطبي للتشخيص أولاً.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,242619,2005-09-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
آلام آخر العمود الفقري والرجل .. وعلاقتها بعرق النسا,عندي آلام في مؤخرة العمود الفقري والرِجل اليمنى، أفيدونا جزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شتواني مليكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الظهر له أسباب عديدة منها ما هو متعلق بالفقاريات، ومنها ما له علاقة بالمفاصل الظهرية أو الغضاريف، ومنها ما له علاقة بالعضلات المحيطة بها، كما أن هناك أنواعاً من ألم الظهر يمكن أن تكون لها علاقة بمنطقة أخرى من الجسم وألم الظهر يكون مصاحباً لها.

أما إذا ما كان الألم مركزاً على المنطقة السفلى من الظهر ويزداد مع الحركة وصاحبه ألم في الأرجل، أو إحساس بالخدر أو إحساس يشابه التيار الكهربي في الأرجل، فقد يكون في هذه الحالة الألم بسبب ما يسمى بعرق النسا، وبالطبع له علاقة بالظهر، ومن أهم أسبابه الانزلاق الغضروفي؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص لإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من الأمر.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,235474,2005-05-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
أعاني من بعض أعراض عرق النسا، فما العلاج؟,أشعر بألم بساقي الأيمن من عند رأس الورك يمتد إلى أخمص القدم، يرافقه شعور بوجود حرارة وحرقة داخل الساق، بحيث أني أشعر أني لا أستطيع الوقوف، ويحدث هذا عندما أقف لفترةٍ طويلة أو أحمل أشياء ثقيلة أو أجلس لمدة طويلة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض تشبه أعراض ما يسمى بعرق النسا، وهو عبارة عن أعراض تحدث بسبب ضغط على أعصاب الأرجل قد تكون بسبب مشاكل في الظهر مثل مشاكل الغضروف الظهري، أو مشاكل أخرى في الظهر، ويمكن الكشف عنها بالفحص الطبي وباستخدام بعض الفحوصات الإضافية مثل الأشعة، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,24827,2003-12-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
الانزلاق الغضروفي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا منذ فترة حوالي 3 شهور أحس بوجع شديد بجانب فتحة الشرج، ولسعة غريبة قليلاً من الناحية اليسرى، وفي بعض الأحيان أحس أن الوجع من الداخل في الناحية اليسرى، ذهبت إلى دكتور جراح وبعد عمل أشعة مقطعية على هذه المنطقة والفحص من داخل فتحة الشرج أكد لي أنه لا يوجد أي شيء ولا يوجد شيء متعلق بالجراحة، وتم تحويلي إلى دكتور عظام الذي طلب بالفعل عمل أشعة رنين على منطقة الظهر من أسفل، وعملت الأشعة فعلاً وقال لي: أن عندي غضروفاً ما بين الفقرة الرابعة والخامسة وهو يضغط على العصب ويسمى عرق النسا، ويأتي على أشكال مختلفة؛ فممكن يأتي على صور وجع في الرجل أو أسفل القدم وخلافه، وهذه حالة من حالاته، حيث إن العصب في حالة التهاب ويعمل هذه اللسعة وهذا الوجع الذي تحس به، وأخذت علاجاً ولكن بحرص حيث إن معدتي بها قرحة وعلاج العظام على حد كلامهم أنه مضر بالمعدة، وأنا ما زلت حتى الآن أشكو من هذه الآلام، وتزداد هذه الآلام مع كثرة جلوسي حيث أحس بزيادة هذه اللسعة والوجع.
وسؤالي هو: ما علاقة هذا العصب بداخل أو جانب فتحة الشرج الذي أنا أعرفه أنه يؤثر في الرجل فقط وليس فتحة الشرج؟ هل هذا العصب ممتد من جانب فتحة الشرج إلى الداخل؟ أم أن هذا إحساس نتيجة التهابه؟ وكيف أوفق بين الأدوية والقرحة؟
أنا آسف جداً على طول الرسالة، وأرجو إفادتي هل هذا الكلام صحيح أم ماذا أفعل؟ ولمن أذهب إلى الدكاترة؟
وجزاكم الله خيراً.","الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
قد يصاحب الانزلاق الغضروفي ألم مماثل يكون بسبب ما يسمى بالألم الانعكاسي، وهو قد لا يكون بسبب التهاب العصب مباشرة ولكن قد تتأثر منطقة قريبة من العصب بنفس المشكلة؛ لخروج العصب المغذي لمنطقة الشرج من منطقة قريبة من مكان العصب المتأثر بالانزلاق الغضروفي، وهناك حالة أخرى تسمى Proctalgia fugax وهذه الظاهرة ليس لها سبب محدد، لكن قد تصاحب مشكلة الغضروف ويتم تشخيصها بالتأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذا الألم مثل المشكلة التي تعاني منها، يمكن أن تستشير طبيب جراحة الأعصاب مع طبيب الروماتيزم، وهناك العديد من العقاقير الجديدة التي تستخدم للتحكم في الألم ولا يوجد لها أعراض جانبية متعلقة بالمعدة ويمكن أن تستشير طبيب الروماتيزم في هذا الأمر.
أسأل الله لك العافية.",د. حاتم محمد أحمد,54337,2003-08-02,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
أعراض عرق النسا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشعر بألم شديد في الفخد الأيسر، وفي بعض الأوقات يمتد إلى أسفل، وأشعر بحرقان ولسعة شديدة جداً في منطقة بجانب فتحة الشرج من الناحية اليسرى أيضاً، بالإضافة إلى بعض الوجع مثل شكة الإبرة، وذهبت إلى دكتور عظام، وقال لي: شبه عرق نسا، وأعطى لي دواءً هو:
Celebrex200Mg+neurobian
منذ شهرين، ولم يفعل الدواء أي نتيجة حتى الآن، وكتب لي هذا الدواء لأن معدتي بها بعض المشاكل والاضطرابات، فماذا أفعل؟ وهل هذا العلاج صحيح؟ وهل يوجد علاج آخر أو دهان؟ وهل فعلاً أنا ذهبت إلى دكتور عظام صحيح أم لابد وأن أذهب إلى دكتور صاحب اختصاص آخر؟ مع العلم أني محاسب وأجلس لفترات طويلة، وأعمل بدولة خليجية، ولا مجال للإجازة الآن، بالله عليكم أفيدوني ماذا أفعل؟
ولكم مني أطيب التحيات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / M.k حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هذه الأعراض تشبه عرق النسا، وتحتاج إلى فحص للظهر عن طريق التصوير المغناطيسي، أو التصوير التوموغرافي؛ للتأكد من عدم وجود ضغط على العصب نتيجةً لانزلاق غضروفي ظهري، كما يمكنك عرض الحالة على طبيب متخصص في طب الأعصاب لإجراء الفحص المناسب، ومدى الحاجة إلى إجراء فحوصات إضافية، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2169,2003-01-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
عرق النسا .. أسبابه وأعراضه وعلاجه,"هل الحجامة تفيد لعلاج عرق النسا؟ وأريد معلومات عن عرق النسا وطرق علاجه؟
ومعلومات عن الحجامة؟
الرجاء تزويدي بمواقع عن الحجامة وعرق النسا.","بسم الله الرحمن الرحيم
إلى الأخت الفاضلة/ أم خالد       حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عرق النسا: هو عبارة عن انضغاط أحد الأعصاب التي تجري في المنطقة السفلى من الظهر ومنطقة الإلية والمنطقة الخلفية من الأرجل بالجهتين.

ويحدث لأحد الأسباب التالية:
- أشهرها الانزلاق الغضروفي الظهري، والالتهابات التي تصيب المفاصل الفقارية وتضيق قناة السلسلة الفقارية.

- التغيرات التي تصيب الفقاريات مع تقدم الزمن.

ويسبب عرق النسا الكثير من الأعراض تتفاوت في شدتها بحسب التأثير، ومن هذه الأعراض:

- ألم في منطقة الإلية والرجل ويزيد مع الجلوس لفترات طويلة من الزمن.

- خدر يصيب الرجل المتأثرة.
- ضعف يصيب الرجل المصابة مع الخدر.
- ألم ثابت في منطقة الإلية.
- إحساس يصيب الرجل يشابه التيار الكهربي.

أما بالنسبة للعلاج فهناك عدة طرق بحسب شدة المرض؛ فقد يستفيد الشخص من العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة المناسبة مع الحالة الصحية؛ ويمكن أيضاً استخدام بعض العلاجات الكهربائية للعضلات؛ كما يمكن استخدام بعض العقاقير الطبية في تخفيف الآلام ولكنها لا تمثل العلاج النهائي.

أما في الحالات الشديدة فيكون العلاج الجراحي هو العلاج النهائي.

وتفيد الحجامة في علاج عرق النسا، وتجرى في كعب الرجل، لكن يجب أن يجريها عارف بالمكان الصحيح، أما عن معلومات حول الحجامة فيمكنك مراجعة الموقع التالي:

Http://www.khayma.com/roqia/cupping.htm

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,934,2002-07-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - عرق النسا
ما تشخيص التشنجات والرعشة بعد حالات الإجهاد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بالأمس كان لدي العديد من المشاوير لإنهائها، وكان الجو حارًا، وكنت صائمةً، فشعرت بالعطش، وجفاف في الحلق، وبعد صعود السلم شعرت بدوخة، وصعوبة في التنفس، فجلست لأرتاح قليلاً، ولكن اشتد الدوار وأغمي عليّ، يحدث معي الإغماء عندما أقوم بمجهود كبير، مع اشتداد درجة الحرارة، ولكن بعد الإفاقة شعرت بتنميل شديد، ورعشة في اليدين، وتشنج في الأصابع، ولم أستطع فتح أو إغلاق يدي من التشنج، إلا بعد محاولات كثيرة، ولم يحدث هذا الأمر مسبقاً ، فما سبب هذه الرعشة، والتشنجات، والتنميل؟ وما علاجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرًا ما يصاحب زيادة معدل التنفس شهيقًا وزفيرًا في حالات الإجهاد، وفي حالات البكاء والانفعالات العاطفية؛ بعض التشنجات في عضلات اليدين والقدمين، مع التنميل والرعشة، ويسمى ذلك فرط أو زيادة التهوية أو التنفس، ويطلق عليه: تكزز فرط التهوية hyperventillation tetany.

وما يحدث في هذه الحالة مع زيادة معدل الزفير والشهيق، هو انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، مع حدوث القلوية التنفسية، ونقص الكالسيوم المتأين في الدم، مما يؤدي إلى التشنج العضلي، والتنميل، والرعشة.

وللوقاية من هذا المرض: يجب الاعتدال في الانفعالات، وتجنب التنفس المتسارع، وتجنب الإجهاد البدني والذهني.

والعلاج السريع لمثل تلك الحالة: هو التنفس في كيس بلاستك، أو كيس ورقي (تنفس هواء الزفير) لرفع مستوى ثاني أكسيد الكربون مرةً أخرى، والتخلص من حالة القلوية التنفسية.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين د، ومستوى الكالسيوم في الدم من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب كالسيوم 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر.

شفاك الله، ووفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2536971,2024-04-02,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
عندما آخذ قيلولة في النهار تصيبني رجفة وتشنج، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من رجفة عندما آخذ قيلولة في النهار، فعندما أدخل في النوم تصيبني رجفة قوية، مع زيادة في دقات القلب، وتشنج أسفل الرأس.

ذهبت للدكتور وطلب مني فحصاً للغدة، وكان عندي زيادة نشاط فيها، وطلب مني الانتظار لمدة ثلاثة أشهر، فيمكن أن ترجع لوضعها الطبيعي، وفعلاً انتظرت وفحصت مرة أخرى بعد هذه المدة، ورجعت الأوضاع طبيعية -والحمد لله-.

الرجفة ما زالت مستمرة معي، حتى لو استيقظت في الليل لصلاة الفجر مثلاً، تصبح معي رجفة قوية مثلما ذكرتها في البداية، ولا أعرف ما سببها!

علماً بأن مخزون الحديد ١٢، وفيتامين د ٢٤، وعندي ألم بالأكتاف والرقبة، لا أعلم إذا كان لهذا الألم علاقة، أو تكون مشكلة بالأعصاب أو الهرمونات؟

بماذا تنصحونني؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعدل الطبيعي للهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، هو ما بين 0.5 إلى 4.5، وما زاد عن 5 إلى 10 نقول عنه كسل غير إكلينيكي، وما زاد عن 10 يسمى كسلاً في وظائف الغدة الدرقية، وأمَّا ما قلَّ عن 0.3، فيسمى نشاطًا في وظائف الغدة الدرقية، ويمكن تأكيد ذلك بالسونار على الغدة، وإعادة فحص الهرمون المحفز مرة أخرى، حيث يحتاج نشاط الغدة الزائد إلى تناول علاج لضبط وظيفتها، والتخلص من الرجفة.

من أعراض نشاط الغدة الدرقية تسارع في نبض القلب والرجفة، وأحياناً إسهال، لكن للرجفة أسباب أخرى؛ منها وراثي موجود في الآباء والأجداد، يظهر أكثر مع التوتر والقلق والخوف ويسمى (Familial tremors).

لذلك من المهم متابعة فحص وظائف الغدة، وعمل سونار عليها، والمتابعة مع الطبيب المعالج، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين (D)، جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع واحدة بعد الغداء، حتى يصل مستواه إلى قرب 50 نانوجرام، وتناول كبسولات مسكنة لألم الرقبة (Celebrex) 200 mg، وباسط للعضلات (muscadol)، والنوم على وسادة معتدلة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2533200,2024-02-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
زوجتي يصيبها تسارع في التنفس وتشنج، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي عمرها 25 سنة، تعاني من حالة غريبة عندما تبكي أو تحزن على شيء، حيث يصبح التنفس عندها متسارعًا جدًا، مع صوت شهيق عال، ويصبح قفصها الصدري متشنجًا، ولا تستطيع التنفس بسهولة، وتقوم بالشد على أسنانها بدون أن تتحكم في فكها، وأقوم في هذه الحالة بإغلاق أنفها وفمها ومنعها من استنشاق الأكسجين بشكل كبير، وتقليل الكمية المستنشقة حتى تهدأ، هكذا نصحني أحد المعارف حتى تخف حالتها، وهي طريقة فعالة، ولكن لا أعرف ما هو سبب هذا العارض الذي يصيبها، مع العلم أنها حساسة جدًا، وتبكي بسرعة.

ما هو العلاج المناسب؟ وهل تحتاج لدكتور نفسي أم غير ذلك؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة الصحة والعافية.

أخي: أحوال النفس مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بوظائف الجسد، وفي حالات نفسية مُعيّنة يُعبر الإنسان عن مشاعره النفسية من خلال جسده، وليس من خلال الأعراض النفسية بصورة واضحة.

بعض الأشخاص الحسّاسين -مثل زوجتك الكريمة- حين تأتيهم عوارض نفسية بسيطة، (شيء من عدم الرضا، تخوّفٍ من شيءٍ مُعيَّنٍ، قلقٍ مُعيَّن) هذا قد يحدث في شكل تسارع في التنفُّس –كما تفضلتَ– وصوت الشهيق، تنقبض الحبال الصوتية، وطبعًا القفص الصدري أيضًا قد تحدث فيه انقباضات -أو ما وصفته بالتشنُّج-، وهذا الذي يحدث يجعلها تعطي انطباعًا بأنها لا تستطيع أن تتنفس، وشدّ الأسنان أيضًا هو أحد الظواهر المصاحبة لهذا الأمر، طبعًا إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، وتسارع النفس مستمر، هذا قطعًا يؤدي بالإضرار بمستوى ثاني أكسيد الكربون، يتجمّع، وهذا قد يؤدي بالفعل إلى المزيد من التشنُّجات.

هذه الحالة –أخي الكريم– ليست تصنُّعًا، إنما التفسير النفسي فيها موجود، ولا شك في ذلك، الشخص إذا كان حسّاسًا، وإذا كان قلقًا بطبيعته، وإذا كان كتومًا؛ على مستوى العقل الباطني يأتي بالتعبيرات الجسدية بصورة لا شعورية، وعلى مستوى العقل الباطني، ليُعبّر عن عدم الرضا النفسي، وكما ذكرتُ لك تكون أشياء واهية جدًّا وبسيطة جدًّا، قلق هنا، وهناك يظهر بهذه الصورة، طبعًا فيما مضى كانت تُسمَّى هذه الحالات بالانفعالات الهيستيرية، أو التحوّل الانشقاقي، لكن حقيقة لا أفضّل هذه المسمّيات.

الظاهرة طبعًا في ظاهرها مزعجة، لكن أطمئنك تمامًا أنها ليست خطيرة أبدًا، وما نصحك به أحد المعارف بإغلاق الأنف والفم ومنع من استنشاق الأكسجين بشكل كبير؛ هذا حقيقة لا أرى أنه له سند علمي مع احترامي الشديد لشخصك الكريم، وللشخص الذي نصحك بذلك، ربما يُقلل من كمية ثاني أكسيد الكربون المتجمّع، أو ربما تكون العملية نفسها تؤدي إلى استشعار وتنبيه نفسي شديد، نعرفُ مثلاً أن هذه الحالات قد تستجيب لأي نوع من الاستشعار الشديد، أو للتجاهل الكامل، هذا كلُّه يؤدي إلى العلاج، فالتجاهل الكامل لهذه الحالات أيضًا هو وسيلة علاجية.

عمومًا: أنا أؤكد لك أن الحالة ليست خطيرة أبدًا، لكن زوجتك الكريمة لو تدرّبت على تمارين الاسترخاء، تمارين التنفُّس المتدرج، شهيق بقوّة وبطء عن طريق الأنف، يعقبه حصر الهواء في الصدر، ثم بعد ذلك الزفير، أي إخراج الهواء عن طريق الفم بقوة وشدة وبطء، تكرر هذه العملية من خمس إلى ست مرات، هذه تسمى بتمارين الاسترخاء التنفسي، وهناك أيضًا تمارين لشدّ العضلات وقبضها، ثم استرخائها، وهذه تُسمَّى بتمارين الاسترخاء العضلي، إذا درَّبها أخصائي نفسي على هذه التمارين سوف تستفيد منها كثيرًا، وإن كان ذلك ليس ممكنًا؛ تُوجد برامج كثيرة على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء هذه، فأرجو أن تجعلها تتدرّب عليها وتمارسها صباحًا ومساءً، ولدينا استشارة في إسلام ويب حول تمارين الاسترخاء رقمها: (2136015).

الأمر الآخر: ننصح زوجتك الكريمة ألَّا تكتم أو تصمت عن التعبير عن ذاتها، حتى الأشياء البسيطة الغير مرضية يجب أن تُعبّر عنها، هذا يُؤدي إلى ما نسميه بالتفريغ النفسي، وحين يحدث التفريغ النفسي تُجهض تمامًا هذه الانشقاقات التحوّلية إذا جاز التعبير.

أيضًا تجنُّب السهر مهمٌ جدًّا ومفيد، وفي بعض الأحيان تحتاج هذه الحالات إلى تناول أدوية بسيطة مضادة للقلق مثل عقار (موتيفال) مثلاً، بجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة شهرين، قد يُفيد جدًّا، تتناوله ليلاً، ويُوجد عقار آخر يُسمَّى (ديانكسيت) أيضًا يمكن أن يكون بديلاً للموتيفال، بجرعة حبة واحدة في الصباح لمدة شهرٍ إلى شهرين، أو عند اللزوم، هذا كله يمكن أن يكون مفيدًا، وطبعًا إذا ذهبت بها إلى طبيب نفسي؛ هذا أيضًا سوف يكون أمرًا جيدًا وممتازًا إذا كانت هناك إمكانية في ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2523669,2023-11-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أخاف كثيرًا من التشنجات التي تحدث في جسدي، فأرشدوني,"السلام عليكم.

أعاني من تشنجات عصبية في القولون بسبب القولون العصبي، ومؤخراً بدأت التشنجات العضلية تكثر في جسدي، وسببها عدم الحركة لفترة طويلة؛ وهي فترة رمضان، حيث بقيت في المنزل ولم أتحرك من سريري وقتها.

أشعر بتشنجات في الكتفين، وفي عضلة اليد اليسرى، والقدم اليسرى، وأحياناً اليمنى، والتفكير الكثير، وبشكل غير طبيعي، يجعلني أشعر بالخوف الشديد والهلوسة بلا حدود، وأريد التخلص من هذه الهلوسات، فبماذا تنصحونني؟

لا أعرف لماذا أنا خائف جداً، وأفكر كثيراً، وأخاف من أشياء طبيعية قد تحدث في جسمي، أريد إجابة تريحني نفسياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ majdi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك ارتباط كبير بين القولون العصبي والتوتر، ومشاكل القلق المختلفة، ولا بد من السعي للتخلص من القلق بتغيير نمط الحياة، وهذا الأمر من أساسيات العلاج، كما أن التحدث مع الشخص المناسب، والتفريغ الانفعالي المناسب، يخفف من أعراض القولون والتشنجات المختلفة.

أما في حالة وجود صعوبة في التخلص من الأعراض: فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص، ويفضل طبيب الجهاز الهضمي، وقد يحتاج الأمر إلى استشارة طبيب نفسي؛ للمساعدة في التخلص من التوتر والقلق، وما يصحبه من تشنجات الجهاز الهضمي، والعضلات.

هنالك بعض النصائح التي تساعد في التخلص من القلق، ومنها:
- إيجاد توازن بين الاحتياجات الشخصية، وبين متطلبات العمل والعائلة، والواجبات الاجتماعية.

- تنظيم الوقت، والحصول على النوم المريح والكافي.

- استخدام مفكرة للتذكير بالمهام؛ لعدم القلق بشأن نسيانها، أو التأخر عنها.

- تبنِّي عاداتٍ صحية ومفيدة هو أفضل ما يمكن القيام به للحد من التوتر والقلق، مثل: تناول الغذاء الصحي، والإكثار من شرب المياه.

- ممارسة الرياضة بشكل روتيني ويومي، كالمشي أو السباحة، فالرياضة تساعد كثيراً على التقليل من التوتر والقلق.

- تحديد أهداف الحياة، فالعديد من الناس يجدون السعادة من خلال التواصل مع المقربين، أو بالنجاح في وظائفهم، أو بتعزيز الروحانيات لديهم؛ بالدعاء، وتلاوة القرآن، والصلاة، والذكر.

- ممارسة الأعمال الخيرية، وخدمة المجتمع والجيران، والطبقة الضعيفة من المجتمع، من أهم أسباب السعادة، والتخلص من التوتر والقلق؛ وبالتالي التخلص من كل مشاكل القولون، والعضلات.

- العلاجات الطبية، والتي قد يصفها لك الطبيب بحسب وضعك الصحي، قد تساعد كثيراً في التخلص من هذه الأعراض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2505020,2023-05-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التشنج الحراري عند الأطفال، سببه، وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل بعمر سنة وثلاثة أشهر، عندما كان بعمر تسعة أشهر أصيب بحرارة بسبب الإنفلونزا، وعندما ارتفعت حرارته أكثر من 39 أصيب لأول مرة بتشنج لمدة دقيقة، مرة واحدة فقط، ثم توقف من نفسه، وعاد طفلي للنوم، واستيقظ وهو طبيعي، وأعطيته العلاج اللازم من خافض حرارة حتى ذهب المرض.

عندما أصبح بعمر السنة والشهرين ارتفعت حرارته لمدة يومين، ولكن كنت أعجل بخافض الحرارة، وفي اليوم الثالث ارتفعت حرارته بشكل كبير، ولم يكن خافض الحرارة متوفراً في وقتها، وحدث له تشنج غريب ولم يفقد الوعي كلياً وقتها، ولكن كانت هناك رعشات خفيفة مستمرة في اليدين والقدمين، وخروج رغوة من فمه مستمرة، وحركات في شفته السفلى لاإرادية.

استمر على هذا الوضع أكثر من نصف ساعة لحين وصول الإسعاف، وفي الإسعاف وضعوا له دواءً لإيقاف التشنجات، وحصل بعدها لديه ضيق تنفس.

اضطروا لوضعه على التنفس الصناعي، وقاموا بعمل تخطيط للدماغ، والصورة سليمة وطبيعية، وتحاليل الدم أظهرت فايروسين في الرئة، والتهابها.

مكث على التنفس الصناعي لمدة يوم، وعندما أوقفوا التنفس الصناعي أصيب بتشنج سريع قصير جداً، بسبب ارتفاع الحرارة لـ40، وبعدها أفاق، وبدأنا بالعلاج والمضادات والمحاليل.

ما تفسير ما حدث مع طفلي؟ ولماذا أصيب بصعوبة التنفس؟ وهل ما أصيب به هو تشنج حراري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنج الحراري febrile convulsions: مرض شائع عند الأطفال، في عمر ما بين 6 شهور إلى 5 سنوات، ويحدث التشنج نتيجة ارتفاع درجة الحرارة، بسبب التهاب اللوزتين، أو الحلق أو الأذن أو الإنفلونزا، وأحياناً بسبب ارتفاع درجة حرارة الطقس عن المعتاد، وعدم وجود ما يلطف درجة الحرارة.

تحدث نوبات التشنج هذه في الغالب بسبب عدم اكتمال نمو المخ في هذه السن الصغيرة، مما يجعله حساساً لدرجة الحرارة المرتفعة، فيؤدي إلى زيادة كهرباء المخ، وحدوث التشنجات، ولا يصح ترك الطفل في درجة حرارة مرتفعة، حتى في حال عدم وجود دواء، بل يجب غمره في إناء واسع به مياه ذات درجة حرارة مقبولة، لا ساخنة ولا باردة بل فاترة، ليلعب في الماء مع وضع الماء على رأسه، حتى تنزل درجة الحرارة، إلى حين إعطاء الطفل خافض الحرارة.

مع أهمية أن تحتوي الثلاجة على تحاميل أو لبوسات باراسيتامول خافض للحرارة؛ لإعطائها للطفل عند الضرورة، خصوصاً ليلاً في حال عدم وجود خدمات طبية لحين عرض الطفل على الطبيب المعالج، والتشنج الحراري الذي حدث للطفل أمر مختلف تماماً عن تشنجات مرض الصرع، ولا يصاب به مرة أخرى إلا إذا تعرض لارتفاع مماثل لدرجة الحرارة، ولكنه في العموم لا علاقة بينه وبين مرض الصرع.

صعوبة التنفس حدثت بسبب التهاب الرئتين، وهو في الغالب التهاب يحدث في الشعيبات الهوائية، bronchiolitis، أو التهاب رئوي فيروسي، مما يتطلب وضع الطفل على الأكسجين، وعلى موسعات الشعب الهوائية لحين استقرار حالته، وهو إجراء طبيعي في مثل تلك الحالات.

مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقط من فيتامين D3 تحتوي على 500 وحدة دولية يومياً دون انقطاع، وإعطاؤه منتجات الألبان واللحوم والأسماك، التي تعتبر مصدراً مهماً من مصادر الكالسيوم.

مع أهمية فحص صورة الدم CBC، فقد يعاني الطفل من فقر دم دون أن تشعر الأسرة، وفي حال وجود فقر دم يعطى الطفل شراب الحديد، مع التغذية الجيدة، لتحسين المناعة، وتجنب كل شراب يحتوي على السكر لعدم فائدته بل لضرره، حيث يؤدي إلى فقدان شهية الطفل لتناول الطعام.

وفقكم الله لما فيه الخير .",د. عطية إبراهيم محمد,2495906,2022-10-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أصبت ببحة بالصوت وثقل في الوجه.. ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في إحدى الأيام استلقيت وإلى جانبي زوجة أخي، وكنا إلى الآن لم نستغرق في النوم، وأعطيتها ظهري، وفجأة وجدت يدها على كتفي تناديني وهي خائفة، نظرت لها وهي خائفة وكنت أشعر بالشلل في وجهي، رددت عليها ماذا بك بصوت مبحوح وكنت أشعر بالثقل، وبعد خروجها مفزوعة من الغرفة عاد صوتي إلى طبيعته.

سألتها بعد ذلك ماذا حدث؟ قالت أنني كنت أرتعش كثيرًا، وكأنني متشنجة، ونصف وجهي كان معوجاً، ولم أتكلم، وحين تكلمت كان صوتي ثقيلًا، خائفة من الذي حدث، فما تفسير ذلك؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث كتمة نفس أثناء النوم sleep apnea، خصوصًا عند النوم على وسادتين، وخصوصًا مع السمنة والوزن الزائد، مما يؤدي إلى ضيق في النفس، ويستيقظ الإنسان على تسارع في النفس، والنبض، ورعشة، ومع تعديل الجلسة يعود التنفس إلى طبيعته.

وقد يحدث نقص في التروية الدموية في جزء معين من المخ لعدة ثوان، ويسمى ذلك TIA، وتكتب Transient Ischemic Attack، مما يؤدي إلى بحة سريعة في الصوت، وشلل مؤقت وسريع في أحد الأماكن، وسرعان ما تعود الدورة الدموية في ذلك المكان إلى طبيعتها، وكأن شيئا لم يكن.

وما نقوله مجرد اجتهاد فيما يعرف بالتشخيص التفريقي differential diagnosis، ولا مانع من عمل بعض الفحوصات الطبية، مثل: فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين b12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وفحص فيتامين d، وفحص وظائف الكلى والكبد، وعمل أشعة مغناطيسية على الدماغ للمزيد من الاطمئنان، وعرض النتائج على الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489693,2022-08-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما تفسير التشنج عند ممارسة الرياضة، وحرقة البول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمارس رياضة قتالية وأجري في مكاني وأتحرك، وأعاني من التشنج مرة واحدة أعلى البطن وتحت الظلوع، ولا يمكنني التنفس، ولا أتحرك من مكاني لمدة 5-10 دقائق، ثم يهدأ الوضع والتشنج يزول شيئا فشيئا، وينتظم التنفس وأعود للحركة.

عند عمل أي مجهود يبدأ التشنج بالرجوع مرة أخرى، ولدي حرقة بسيطة في البول منذ 3 أيام، قبلها كنت أعاني من نزلة برد شديدة ومايكروب في الأنف أدى إلى الصديد، تناولت المضاد الحيوي والعلاج، وتحسنت عن السابق، ولكن لدي حرقة البول، فما تفسير ذلك؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القفص الصدري وما يحويه من عضلات بين الأضلاع وفي محيط الصدر يمثل جزءا مهما من عملية التنفس، حيث يتسع القفص الصدري ويسمح للرئتين بالتمدد والامتلاء بالهواء، ثم ينكمش قليلا ويحدث ضغط على الرئتين لتفريغ الهواء، ثم إعادة العملية مرة أخرى.

ومع ممارسة الرياضة الشديدة يحدث تقلص عضلي في محيط الصدر وبين الأضلاع، مما يؤثر على ديناميكية حركة الصدر، ويؤدي إلى ضيق في التنفس؛ لأن حركة الألياف العضلية المتشنجة تؤدي إلى الشعور بالألم، وتوقف التنفس ليقل ذلك الشعور، ومع التوقف عن ممارسة الرياضة العنيفة تعود الأمور إلى ما كانت عليه في السابق، ومن المفترض أن تتعود على الإحماء والتدرج في ممارسة الرياضة، حتى تتعود الألياف العضلية وتقوى على ممارسة الرياضة الأعنف.

ومن المفترض أن يتم ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12، وصورة الدم ونسبة الهيموجلوبين CBC، ولا مانع من تناول المكمل الغذائي ماغنسيوم magnesium glycenate قرصا واحدا قبل النوم لمدة شهرين إلى ثلاثة.

ويمكنك علم تحليل بول للتعرف على سبب حرقان البول، مع أهمية شرب المزيد من الماء؛ لأن ممارسة الرياضة يصاحبها تعرق وفقد المزيد من الماء، وقد تلاحظ أن لون البول غامق وليس فاتحا مثل الماء، بسبب تركيز البول ونقص الماء.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2488544,2022-08-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
كيف أتعالج من تشنجات الأعصاب في الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 عاماً، طالبة في الجامعة، طولي 156 سم، ووزني ما بين 47 - 49 كلغ، ولم أصل إلى 50 كلغ أبدًا، وأعاني من تشنجات شديدة في أعصاب الجزء الخلفي من دماغي، وهي تزداد عند التوتر ويصاحبها رعشة للدماغ.

حينما ذهبت لطبيب مخ وأعصاب، قال لي: أنها تأتي لأنني فقط أفكر بها، وكشفت عند الكثير من الأطباء، وكله بلا جدوى، وأنهار بشكل دائم لأنني أشعر بالإحراج أمام الناس وأضطر للاستئذان، وهذا يجعلني دائما أتجنب الناس، وأتخلى عن الكثير من الطموحات، أرجو الإفادة، فقد سئمت الحياة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات.

الظاهر من الشكوى وجود الأعراض النفسية التي تشمل الرعشة والتوتر والقلق، خصوصا عند مواجهة الناس، وكون أن الأعراض تختفي وأنت في المنزل، فالغالب أن الحالة خوف مرضي ونوبات هلع، وليس مرضا عضويا، وتحدث تلك الحالة بسبب اضطراب مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ.

ولا مانع من زيارة طبيب النفسية والعصبية، وتناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل prozac ومثل cipralix لما لها من فائدة في ضبط مستوى هرمون السيروتونين، وبالتالي معالجة حالة الخوف المرضي ونوبات الهلع، وتختفي حينها الرعشة والتوتر والقلق، ويمكنك مواجهة الناس وتحقيق طموحاتك -إن شاء الله-.

والجانب العضوي يحتاج إلى متابعة مع طبيب مخ وأعصاب، لعمل أشعة رنين وأشعة مقطعية وتخطيط مخ، وإجراء فحوصات مختبرية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2481566,2022-05-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنجات غريبة قبل النوم على ماذا تدل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً إذا تكرمتم أن تشرحوا لي حالة ابنتي فهي عندما تريد أن تنام تأتيها تشنجات قبل الخوض في النوم بدقائق قليلا في الرجل، وأحيانا في اليد، وأحيانا أعتذر عن اللفظ في المنطقة، وتتصبب عرقا، وترتفع درجة حرارتها، وتبكي لأنها تحس بألم يستمر ذلك لبضع دقائق بعدها تنام مباشرة.

هذه الحالة منذ أن كان عمرها ستة أشهر، والآن لديها خمس سنوات، وهي طبيعية في كل شيء دراستها، ونموها وأكلها، ونشاطاتها، فهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحالة يطلق عليها بالعربية الرمع العضلي، وبالإنجليزية (Pediatric Myoclonus)، وليس لها دلالة طبية أو مضاعفات، وتختفي بعد مدة من الزمن، ولكن يجب أن تكوني متواجدة مع الطفلة عند النوم، وتحكي لها قصصا مشوقة، أو تقرئي لها من كتاب قصص للأطفال؛ لتكون متشوقة إلى لحظة النوم.

كما يجب إعطاؤها تمرا ولبن زبادي، أو لبنا رائبا، بالإضافة إلى الغذاء الصحي لإمدادها بالأملاح المعدنية الضرورية الموجودة في التمر من المغنسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم، كما يجب فحص صورة الدم (cbc)؛ لبيان هل هناك فقر دم من عدمه؟ وإعطاؤها الحديد حال وجود فقر دم، كما يجب إعطاء الطفلة (5) نقط من فيتامين (D3) يوميا بدون انقطاع، وتعريضها لأشعة الشمس بملابس خفيفة في أوقات حول الظهيرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2480751,2022-03-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
لماذا أشعر بهذه المشاعر الغريبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في الثامنة عشر من عمري، أحيانًا تنتابني رغبة في الصراخ والبكاء، وأشعر بثقل في منتصف رأسي، مع وجود حكة، أحيانًا أضطر إلى ضرب رأسي ليهدأ الألم، وأتذكر بأن مرة جاءتني هذه الحالة وفقدت التحكم في تصرفاتي، أحيانًا كنت أخاف من انعكاس نفسي في المرآة، وأبكي بمجرد رؤيتها، ومرة حاولت خنق أخي وبت أتقلب في الأرض كمن مسه الجن، أعاني من الصداع المتكرر، وأشعر بغصة وحنق في صدري ما الحل؟ أفعل حركات لا إرادية كهز رأسي بقوة وفجأة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أنت تعانين من توتر وعصبية واضحة، بما فيها حتى أعراض الصداع المتكرر، الصداع المتكرر في كثير من الأحيان قد يكون صداعًا توتّريا نتيجة الضغوطات النفسية، وهذا ما يحدث معك من التعصُّب ومحاولة خنق أخيك وضرب رأسك في الحائط، وهكذا، وهذا التوتر إمَّا أن يكون ناتجًا عن ظروف حقيقية حياتية الآن أو ظروف عائلية تواجهينها، أو قد يكون مؤشِّرًا لمرض نفسي، مثل الاكتئاب مثلاً، وهذا لا يمكن توضيحه إلَّا بالذهاب إلى طبيب نفسي.

تحتاجين للذهاب إلى طبيب نفسي – ابنتي الكريمة – لكي يقوم بعمل فحص نفسي شامل، من أخذ للتاريخ النفسي، وكشف للحالة العقلية عن طريق اللقاء المباشر، ومن ثم الوصول للتشخيص لحالتك ووضع الخطة العلاجية المناسبة لمساعدتك.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2464851,2021-01-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
لدينا أخ مراهق جاءته حالة تشنجات، ما العلاج؟,"أخي بعمر 12سنة، وزنه 64 كيلو، أصيب وهو نائم بحالة من التشنجات، ذهبت به إلى الدكتور ووصف الحالة بأنها صرع، وأعطاني دواء تيراتام 500 مج، قرص مرتين يومياً، ثم ساءت الحالة وبدأت تظهر له تهيؤات بصرية.

أعطاني له ديباكين 500مج نصف قرص يومياً، وبعد أسبوع زاد لي جرعة العلاج، وأصبح تيراتام500 مج قرص ونصف قرص مرتين، والديباكين أصبح قرصاً كاملاً يومين، ومع زيادة الجرعة بدأ يهرش كثيراً، ( حكة) وظهور انتفاخ في صدره ويؤلمه، هل هذا الدواء ممتاز؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Halaahmed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى لأخيك هذا الصحة والعافية.

النوبات الصرعية الليلية تُعتبر أخفض ضررًا من النوبات الصرعية العامّة التي تحدث في جميع الأوقات، وهذا الطفل – حفظه الله – من المفترض أن تكون رعايته الطبية تحت طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وبفضلٍ من الله تعالى الآن يوجد أطباء مختصُّون في الصرع لدى الأطفال، إذًا تحت هذا التخصص يجد الطفل -إن شاء الله تعالى- الرعاية الطبية المطلوبة.

عقار (تيراتام Tiratam) الذي وصفه الطبيب من الأدوية المعروفة، من الأدوية الفاعلة جدًّا، ويُسمّى علميًا (ليفيتيراسيتام Levetiracetam)، ومن أسمائه التجارية المشهورة (كِيبرا Keppra)، وأمَّا الـ (ديباكين Depakine) فهو دواء أيضًا معروف جدًّا لعلاج الصرع، وكلا الدوائين حقيقة مفيد ومفيد جدًّا.

مع احترامي جدًّا للطبيبة أنا أعتقد أن جرعة التيراتام التي بدأ بها كانت كبيرة نسبيًّا، ليست جرعة سمّيّة أبدًا، والتيراتام يمكن في بعض الأحيان أن يؤدي إلى تغيرات نفسية، ونعرف أن كثيرًا من الذين يبدؤون هذا الدواء يُصابون بالقلق وبالتوتر والميول نحو العصبية الشديدة، وفي بعض الحالات قد تظهر هلاوس بصرية أو حتى هلاوس سمعية، ففي غالب الظن أن الأعراض هذه ناتجة من هذا الدواء، بالرغم من أنه دواء رائع وفاعل جدًّا لعلاج الصرع.

الأمر الثاني هو: أن هذا الطفل – حفظه الله – ربما تكون البؤرة الصرعية موجودة في جزء من الدماغ يُسمَّى بالفص الصدغي، البؤرة الموجودة في هذا المكان في الدماغ تجعل المريض لديه القابلية للهلاوس وللتهيؤات، فإذًا هذا الأمر وارد أيضًا، وكلّ هذا يمكن أن يُحدد من خلال إجراء تخطيط للدماغ، وإن تطلب الأمر أيضًا إجراء صورة مقطعية أو صورة بالرانين المغناطيسي للدماغ، وكذلك طبعًا لابد أن تُجرى الفحوصات العامة الأخرى، نتأكد من مستوى الدم لدى هذا الطفل، وظائف الكبد، وظائف الكلى، هذه أشياء أساسية ومهمّة وليست مكلفة أبدًا.

الآن بما أن الطفل بدأ يهرشُ كثيرًا وظهر انتفاخ، فهذه غالبًا حساسية ناتجة من الديباكين، وفي هذه الحالة أنا أنصح أن ترجعوا للطبيب مباشرة، أن يقوم الطبيب بإجراء، إمَّا أن يُوقف هذا الدواء أو يخفض جرعته، وجرعته ليست كبيرة، وفي ذات الوقت أيضًا قد تكون الحساسية ناتجة من التيراتام، فالاحتمالات واردة.

في نهاية الأمر -إن شاء الله تعالى- هذا الطفل سيتحسّن، ونصيحتي هي الالتزام والاهتمام بأن يتناول علاجه بصورة منتظمة، وأن يعيش حياة طبيعية، أن ينظم وقته، ومن أهم الأشياء أن يتجنب السهر والإجهاد النفسي والإجهاد الجسدي، ونساعده أن يجتهد في دراسته، أن يحرص على صلواته، أن يستمتع بطفولته حسب ما هو متاح.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2464658,2021-01-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أشكو من أعراض مختلطة نفسية وجسدية، فكيف يتم علاجها؟,"السلام عليكم.

عمري ٢٢ سنة، أعاني من آلام في الرقبة، عندما أحرك رأسي للخلف أحيانا أتشنج، وأيضا إذا تكلمت أو إذا عملت حركة سريعة، أجريت ٦ جلسات للعلاج الطبيعي، ولكن من غير فائدة.

وأحيانا أشعر بحرقان في أسفل الرأس من الخلف، وإرهاق، مع العلم أنني كنت في الفترة الماضية في حالة نفسية سيئة من وساوس، واكتئاب، وعندما يزداد القلق يزداد الحرقان، فهل هذه المشكلة نفسية أم عضوية؟ وما هي الفحوصات التي يجب علي إجرائها لكي يتم التشخيص؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

قطعًا النفس والجسد لا ينفصلان، هذه حقيقة، الأعراض التي تحدثت عنها أرى أن الجانب النفسي هو الذي أدى إلى هذه الانقباضات العضلية التي ظهرت في شكل آلام في الرقبة حين تُحرّكين الرأس للخلف، وظهرت أيضًا تشنُّجاتٍ مع الحركات السريعة، وأيضًا موضوع ظهور الحرقان أسفل الرأس: هذا كله ناتج من الانقباضات العضلية، طبعًا الإرهاق أكبر سبب له هو القلق والتكاسل والاكتئاب النفسي.

أنت تكلمت بوضوح أنك لديك شيء من الوسوسة والاكتئاب والقلق، وهذا قطعًا زاد من أعراضك الجسدية.

هذه الحالة نسمِّيها بـ (نفسوجسدية)، يعني القلق والتوتر مع شيء من عسر المزاج انعكس على أماكن معينة في الجسد، وأدى إلى هذه الأعراض.

أنا أنصحك – أولاً – بأن تقومي بإجراء فحوصات طبية عامّة، تتأكدي من مستوى الدم لديك، ومستوى السكر، ومستوى الدهنيات، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د) وفيتامين (ب12) على وجه الخصوص أيضًا تُعتبر مهمّة. أنا على ثقة كاملة أن كل شيء -إن شاء الله- سوف يكون سليمًا، لكن هذه قاعدة طبية مهمّة وإجراءاها ولو كل ستة أشهر مفيد جدًّا في معرفة الحالة الجسدية للإنسان.

بعد ذلك من الضروري جدًّا وأنت في هذا العمر في بداية سن الشباب أن يكون لك آمال وطموحات، وأن يكون لك مشاريع في الحياة، كلُّ إنسانٍ يجب أن يكون له مشروع في حياته، من أجل أن ينجح، من أجل أن يتوازن نفسيًّا، من أجل أن يحسّ بفعاليته، ويحس أنه نافع لنفسه ولغيره، وكلُّ إنسانٍ يمكن أن يُبدع في مشروعه، مثلاً: تبدئي في مشروع حفظ القرآن، مشروع عظيم، وأهل القرآن هم أهل الله وخاصته، وأهل القرآن مكانتهم عظيمة عند الله تعالى، يُكرمون بحفظهم ودرجتهم في عليين مع السفرة الكرام البررة، أو على الأقل حفظ ثلاثة أجزاء في الثلاثة أشهر القادمة.

تبدئي في برنامج رياضي، رياضة جادّة، كرياضة المشي مثلاً، أو أي رياضة أخرى تناسب الفتاة المسلمة، ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع، بمعدل ساعة في كل مرة.

مثلاً: أن تقترح على أسرتك جلسة أسرية، مرة أو مرتين في الأسبوع، تُناقش فيها أحوال الأسرة، تقرؤون فيها شيئًا من القرآن، كحلقة أسرية منزلية.

أشياء كثيرة جدًّا يمكن أن يقوم بها الإنسان ليصرف انتباهه عن مثل هذه الأعراض النفسوجسدية. أنا أعتقد انشغالك بنفسك وانكبابك على ذاتك حتى إن لم يكن من خلال العقل الظاهري لكن من خلال العقل الباطني هو الذي أدى إلى ظهور كل هذه الأعراض.

ويجب أن تُحسني إدارة الوقت، الذي يُحسن إدارة وقته ويتجنب الفراغ الذهني والفراغ الزمني يحس بأن حياته متوازنة، وبأن حياته حياة صحيّة، وبأنه إنسان فعّال.

هذه هي المبادئ العلاجية التي يجب أن تنتهجيها، وكوني بارَّة بوالديك، وكوني فعّالة في أسرتك، القراءة، الاطلاع، مشاهدة البرامج التلفزيونية الجيدة، وكلُّ هذا يتأتَّى من خلال حسن إدارة الوقت، كما ذكرتُ لك سلفًا.

وفي نهاية الأمر: أنا لا أرى أن هنالك مانعا أن تتناولي أحد مُحسِّنات المزاج البسيطة، مثلاً عقار مثل (سيرترالين) والذي يُسمَّى (زولفت) وأيضًا يُسمَّى (لوسترال) ويُسمَّى أيضًا (مودابكس)، دواء بسيط جدًّا، يُحسِّنُ المزاج، يُزيل القلق والوسوسة، وأنت تحتاجين له بجرعة بسيطة، الحبة تحتوي على خمسين مليجرامًا، تناولي نصفها لمدة عشرة أيام – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – ثم اجعليها حبة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعليها نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

كما ذكرتُ لك الدواء دواء سليم، وهذه الجرعة جرعة صغيرة جدًّا، حيث إن الجرعة الكلية هي أربع حبات في اليوم، لكنك لست في حاجة لهذه الجرعة، الدواء لا يُسبب الإدمان، ولا يضرُّ بالهرمونات النسائية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2450022,2020-10-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما سبب نوبات التشنج التي تنتابني؟,"السلام عليكم.

قبل سنتين فقدت الوعي في امتحان الرياضيات، وقال الطبيب بأنها حالة عرضية، ونتيجة ضغط وتوتر، ولكن عادت لي الحالة بعد شهر ونصف تقريبا، وتوالى علي فقدان الوعي، وصنفه الدكتور بزيادة شحنات كهربائية في الدماغ تفضي لتشنجات، وأعطاني علاج كيبرا، وطبعا وقتها عملت تخطيطا للدماغ وصورة رنين مغناطيسي أكثر من مرة، وتبين أنه لا يوجد أي مرض عضوي في الدماغ، ومع ذلك استمررت بتناول العلاج، لا أدري لماذا؟

قبل شهر طلب عمل تخطيط دماغ لمدة 12 ساعة متواصلة، ولما رأى الدكتور التقرير زادت حيرته وطلب مني أن أتوقف عن أخذ العلاج تدريجيا، وتقريبا مضى علي شهر توقفت فيه عن العلاج.

البارحة حدث معي تشنج أثناء النوم (كنت يومها ألعب كرة القدم)، فهل يمكن أن يكون العامل النفسي أو الإجهاد من لعبة القدم يفضي لحدوث تشنج دون أن تكون هناك مشكلة عضوية بالدماغ؟ وما الحل برأيكم؟ ماذا أفعل فقد استنفذت حلولي ونفسيتي أشبه بالحطام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

بعد أن حدثت لك هذه التشنجات، قمتَ بكل الإجراءات الطبية المطلوبة، وقابلت طبيب الأعصاب، وتم إجراء الرنين المغناطيسي للدماغ، وتخطيط الدماغ، وكلها كانت سليمة، وهذا شيء طيب جدًّا ومُشجع.

الفحوصات الطبيعية مائة بالمائة لا تنفي تمامًا أن هنالك اضطرابا بسيطا أو زيادة في كهرباء الدماغ، هنالك حالات معروفة تمامًا، ثلاثون بالمائة من الحالات التشنُّجية لا يكون هنالك أي متغيّر عضوي واضح في الدماغ، وهذا النوع من الحالات يُعتبر حالات بسيطة، لكن لابد أن تُعالج.

أنت أخذت عقار (كيبرا) وهو من أفضل الأدوية، وبعد ذلك تمّ التوقف منه، وأتتك هذه النوبة في أثناء النوم، وما دام قد أتتك النوبة في أثناء النوم هذه نعتبرها نوبة مهمَّة، لأن الإنسان وهو نائم لا يشعر، ولا يمكن أن يحدث هذا التشنّج إلَّا إذا كان هنالك متغيّر كيميائي في كهرباء المخ، وهذا في حد ذاته يُعتبر مصدرًا تشخيصيًّا مهمًّا جدًّا، أي أنه من المفترض أن تأخذ العلاج مباشرة ولا شك في ذلك، والعلاج في هذه الحالة يكون لمدة عامٍ على الأقل، والمبدأ الرصين والسليم هو أنه من الأفضل أن يكون الإنسان على العلاج وألا يترك العلاج، إنْ كانت هناك شكوك حول التشخيص فالأحوط والأضمن هو أن يأخذ الإنسان العلاج، لكن لن تحتاج له لمدة الثلاث سنوات التي هي عادة المدة المقررة لعلاج مثل هذه التشنجات.

فنصيحتي لك: أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب مرة أخرى، وأنا متأكد أن الطبيب سوف يعطيك جرعة صغيرة من الدواء، وعمومًا التشنجات الليلية نعتبرها أخفّ أنواع التشنجات، حتى للدرجة التي أنها لا تمنع الإنسان من قيادة السيارة، وهذا طبعًا دليل قاطع على أن الموضوع بسيط وخفيف.

الحمد لله تعالى لا يوجد لديك التهابات في الدماغ، أو مرض عضوي، أو تصلب شُرياني، أو أورام أو شيء من هذا القبيل، هذا كلُّه غير موجود والحمد لله على ذلك.

التغيرات الكهربائية هذه تحدث ويكون أثرها دقيقا جدًّا، يعني تكون هنالك بؤرة صغيرة غير مرئية بهذه الوسائل الفحصيّة – كالرنين المغناطيسي وخلافه – بالرغم من دقتها، لأن البؤرة صغيرة جدًّا، وليس بإمكان هذه الوسائل الفحصية أن تتعرَّف عليها.

فيا أخي الكريم: أمورك إن شاء الله طيبة، ونفسيتك إن شاء الله ترتفع، وتأخذ علاجك، وتعيش حياة طبيعية جدًّا، ليس هنالك ما يجعلك أن تكون في همٍّ وفي غمٍّ، على العكس تمامًا، والحمد لله تعالى أنك الآن قد اكتشفت هذه الحالة وتأكدت من خلال التشنجات التي حدثت في أثناء النوم، وما جعل الله من داء إلَّا جعل له دواء، فتداووا عباد الله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2447822,2020-10-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من تشنجات في المخ يخرج لساني معها للخارج كأني سأعضه!,"السلام عليكم.

أعاني من مرض الفصام أو الذهان منذ 6 سنوات، ووصف لي الدكتور دواء ريسبردال وسيروكسات وكمدرين، وأنا مستمر على هذه الأدوية، وحالتي كانت شبه مستقرة إلى أن أتتني تشنجات في المخ، فأعطاني دواء السيروكويل بدل الريسبردال، ولكن ما زالت التشنجات موجودة بل وزادت حدتها.

أعاني من تشنجات في المخ يخرج لساني معها للخارج كأني سأعضه، مع شعوري بتيبس المخ مكان الجبهة وعدم الإحساس في هذا المكان وصعوبة في البلع، أشعر بتشنج في الفص الأمامي عند البلع.

والمشكلة الأخرى أني أبلع ريقي بكثرة، ولا أدري ما السبب؟
أتمنى أن أجد عندكم حلا لمشكلتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: طبعًا الحرص على العلاج والمتابعة مع الطبيب مهمّة جدًّا في حالة الأمراض الذهانية والأمراض الفصامية، والحمد لله تعالى الآن معظم هذه الحالات أصبحت في متناول العلاج، خاصّةً للإنسان الذي يحرص على تناول علاجه، ومتابعته مع الطبيب، والإنسان يمكن أن يعيش حياة عادية جدًّا، ويمكن أن يعيش حياة طيبة جدًّا على المحيط الاجتماعي، وفيما يتعلق بالواجبات الدينية، وفيما يتعلق بالواجبات المهنية، بل الحرص على هذه الأشياء مهم؛ لأنها وسائل تأهيلية مهمَّة جدًّا، الدواء له دور، والتأهيل النفسي له دور أيضًا من أجل أن يصل الإنسان لمرحلة الاستقرار النفسي التام والشفاء إن شاء الله تعالى.

أخي الكريم: بالنسبة لهذه التشنجات التي ذكرتها: طبعًا الرزبريادون قد يؤدي إلى نوع من الانقباضات العضلية، هذا أمرٌ معلوم، وفعلاً قد يخرج اللسان، وقد يحس الإنسان بأنه في حالة انشداد عضلي، وقد تكون هنالك تلعثم في الكلام وزيادة في إفراز اللعاب، هذا العرض معروف، قد يحدث لبعض الناس الذين يتناولون الرزبريادال، لكن من المفترض أن يُبطل الـ (كيمادرين Kemadrin) هذا الأثر الجانبي، حتى ولو كانت جرعة الـ (رزبريادال Risperdal) كبيرة.

الطبيب جزاه الله خيرًا قام باستبدال الرزبريادال بالـ (سيوركويل) ويُعرف أن السيوركويل لا يُسبب هذه التشنجات، إلَّا فيما ندر، وندرٌ يسيرٌ جدًّا، ولذا – أخي الكريم – أنا أعتقد أن حالتك تحتاج لأن تقابل الطبيب، وأن يُجرى لك تخطيطا للدماغ، هذا أفضل – أخي الكريم – ويا حبذا أيضًا لو قمت بعمل صورة مقطعية للدماغ حتى نتأكد من مستوى الإفرازات الكهربائية في الدماغ، وحقيقةً التخطيط سيكون مهمًّا، وهو فحصٌ بسيط جدًّا جدًّا، وإذا اتضح هنالك أي نوع من الزيادة في كهرباء الدماغ -مثلاً- سوف يتمّ إعطائك العلاج اللازم، هذه هي نصيحتي لك.

أمَّا إذا كان الأمر متعلقا فقط بالآثار الجانبية للأدوية – وأنا أشكُّ في ذلك كثيرًا؛ لأن السيوركويل دواء نقي جدًّا ولا يُسبّبُ هذه التشنجات – ففي هذه الحالة يمكن الانتقال إلى دواء آخر مثل الـ (أولانزبين Olanzapine) لأنه لا يُسبِّبُ أي نوع من التشنجات.

فيا أخي الكريم: أرجو أن تتبع هذه الإرشادات التي ذكرتها لك، وإن شاء الله تخطيط الدماغ سوف يحسم الأمر تمامًا.

ويا حبذا أيضًا إذا صوّرت نفسك عن طريق الفيديو من خلال التليفون في الوقت الذي تأتيك فيه هذه التشنجات، وتقوم بعرضها على الطبيب، هذا جيد جدًّا؛ لأنها قد لا تحدث وأنت جالس مع الطبيب مثلاً، لكن إذا قمت بتصويرها وعرضتها على الطبيب أعتقد أن ذلك سيكون مفيدًا جدًّا ليتمكن الطبيب من تمييزها ونوعها: هل هي مرتبطة بالدواء؟ هل هي مرتبطة بكهرباء الدماغ؟

هذه وسيلة تشخيصية تُساعد جدًّا، وأنا كثيرًا ما أطلب من الإخوة والأخوات الذين يترددون عليَّ في العيادات بأن يقوموا بتصوير أي حركة لا إردية أو تشنجات أو شيء من هذا القبيل، وبعد ذلك حقيقة وجدتُّ أن الاطلاع عليه يُسهّل التشخيص تمامًا من خلال مراجعة هذا التصوير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2445893,2020-09-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل الجرعة التي أتناولها صحيحة من أجل الشحنات؟,"السلام عليكم..

أعاني من خوف وهلع شديد واكتئاب منذ سنة، نتيجة للوضع الأمني لبلدي، وقمت بزيارة طبيب نفسي ببلدي، ووصف لي دواء Zoloft 100 mg منذ 3 أشهر، والحقيقة أنني تحسنت تحسنا ملحوظا خلال هذه الفترة، ولكن قبل أسبوع حدثت لي نوبة تشنج عصبي شديدة، قمت بزيارة طبيبي النفسي، فطلب مني تخطيطا للمخ EEG ، وأفاد بأن هناك شحنات كهربائية زائدة، وأوصاني بالابتعاد عن المؤثرات التي تزيد من هذه الشحنات مثل: التلفون الخلوي، والمشروبات الغازية، والسهر، وأوصى أن أتناول نفس الجرعة، ولم يضف علاجا آخر.

ولكني لا زالت خائفة من أن تنتابني النوبة من جديد، لربما من الجرعة الزائدة، فذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وأفاد بأن هذه النوبة غير صرعية، ولا بد من تخفيض جرعة ZOLOFT إلى 50mg وأضاف دواء آخر للتخفيف من الشحنات والتشنجات Depakin Chronic 500mg ، فرجعت إلى طبيبي النفسي لتخفيض الجرعة، ولكنه مصر بأن الجرعة مناسبة.

أنا في حيرة من أمري، هل آخذ برأي الطبيب النفسي أو طبيب المخ والأعصاب؟ لأنني خائفة من تكرار النوبة.

أفيدونا بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لك كل الحق في أن تحتاري في ماذا تفعلين؟
أولاً: ما حصل معك في الأول أو في بداية الأمر - هي كما ذكرت - مشكلة نفسية واضحة من هلع ومن اضطراب نتيجة للأوضاع في البلد الذي تعيشين فيه، وقد تحسّنت على دواء الزولفت - أو السيرترالين - وهو مضاد للاكتئاب والقلق والتوتر.

حتى نقول إن التشنج الذي حصل لك هو نوبة صرعية لابد من فقدان الوعي مع هذه النوبة، يكون هناك فقدان تام للوعي، ولا تكون تشنُّجات فقط بدون فقدان وعي.

ثانيًا: يجب ألَّا تحدث أمام الناس، وألَّا يكون هناك سبب معيَّن لحدوثها.

وثالثًا: حدوثها أثناء النوم.

كل هذا قد يؤدي إلى أن نقول أن التشنجات التي حصلت لك هي تشنجات صرعية.

ثانيًا: بخصوص تخطيط الدماغ: تخطيط الدماغ لا يُشخص النوبة الصرعية، ولا ينفي حدوثها، إنما يُساعد فقط، وزيادة الكهرباء هذا ليس تشخيص، وكثير من الناس العاديين إذا عملت لهم تخطيط دماغ قد تجد أن هناك مشاكل في الشحنات الكهربائية عندهم في المخ.

طبيب المخ والأعصاب طالما ذكر أن هذه النوبة ليست صرعية فلماذا أعطى دواء مضاد للصرع وهو الدباكين كرونو خمسمائة مليجرام، طالما هي غير صرعية فيجب ألَّا يُعطى الشخص دواء مضاد للصرع، قد يكون الطبيب شعر بأن لها علاقة بالجرعة الزائدة، وهنا كان يجب عليه أن يكتب خطاب أو تحويل أو تقرير إلى الطبيب الذي أعطى هذه الجرعة ويشرح له وجهة نظره وموقفه، وفي النهاية الشخص الذي يجب أن يُغيّر الجرعة هو الشخص الذي وصفها وكتبها في المقام الأول.

أختي الكريمة: أنا هنا طبعًا أدلي برأيي على ما ذكرتِه من الحقائق، وأرجح أن النوبة التي حصلت معك والتشنجات نفسها هي نفسية.

الجرعة دائمًا نقصانها أو زيادتها يجب أن يُبنى على أولاً: التحسّن، ثانيًا: وجود أعراض جانبية، فطالما تحسَّنت على المائة مليجرام فأنا لا أجد هناك مانع من تخفيضها إلى خمسين مليجرامًا، وقد يستمر التحسّن على الخمسين مليجرامًا، بل كثير من الناس دائمًا يتحسَّنون على جرعة خمسين مليجرامًا من الزولفت، وعادةً لا نزيد الجرعة إلَّا بعد مرور شهرٍ ونصف أو شهرين، إذا كان التحسّن غير كافي.

فإذًا الرأي الأحوط أن تخفضي الجرعة طالما هنالك تحسّن، وإذا استمر التحسُّن بعد تخفيض الجرعة استمري عليها، ولا أرى داع لاستعمال الدباكين كرونو طالما أنه ليست هناك دلائل قوية على أن النوبة التي حصلت هي نوبة صرعية.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2442872,2020-09-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أفقد الوعي وتأتيني رعشة في جميع أنحاء جسدي,"السلام عليكم

أنا أعاني من تشنجات، وقبل أن أفقد الوعي تأتي لي رعشات في جميع أنحاء جسدي، تأتي نحو 5 أو 6 مرات قبل أن أفقد الوعي، وأصاب بنوبة صرع.

ماذا أفعل عندما تأتي لي هذه الأعراض لتفادي الصرع أو لتفادي الإغماء؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أيها الابن الفاضل: لا بد أن تذهب إلى الطبيب بارك الله فيك، اذهب لطبيب المخ والأعصاب المختص في أمراض التشنّجات خاصة الأمراض الصرعية، وهذه الحالات الآن تُعالج وتُعالج بصورة ممتازة جدًّا، الطبيب ربما يجري لك بعض الفحوصات مثل تخطيط الدماغ، أو صورة مقطعية مثلاً للرأس، وبعض فحوصات الدم كذلك للتأكد فقط.

أرجو ألَّا تتأخّر أبدًا، اذهب إلى الطبيب، وسوف يشرح لك كل شيء، وسوف يعطيك العلاج اللازم، وأنا أبشرك أنه توجد أدوية كثيرة جدًّا لعلاج هذه التشنجات، هنالك عقار يُسمَّى تجاريًا (تجراتول Tegretol) وآخر يُسمّى (ايبانوتين Epanutin) وثالث يُسمَّى (ديباكين Depakine) ورابع يُسمّى (كيبرا Keppra)، الحمد لله تعالى الآن نستطيع أن نقول أن هذه الحالات تُعالج بنسبة تسعين بالمائة، وهذه نسبة عالية جدًّا في الطب.

حين يكمل الطبيب الفحوصات ويصف لك الدواء اللازم لابد أن تكون ملتزمًا جدًّا بالعلاج الدوائي، لابد أن تتناول الجرعة في وقتها، تأخير الجرعات في حالة وجود مرض الصرع يؤدي إلى تشنُّجات انسحابية شديدة جدًّا، أنا متأكد أنك إن شاء الله تعالى لن تقع في هذا الخطأ.

بعد أن تتناول العلاج سوف تحس أن هذه التشنُّجات قد انتهت، ويمكنك أن تعيش حياة عادية جدًّا، يمكن أن تواصل دراستك، أو تدخل في محيط العمل، وتعيش حياة طيبة وحياة فاعلة جدًّا.

أرجو أن تذهب إلى الطبيب الآن ولا تتأخر أبدًا، وأرجو أن ترسل لي رسالة بعد أن تقابل الطبيب وتُوضح لي ماذا قال لك الطبيب فيما يتعلق بالتشخيص، وكذلك الخطة العلاجية الدوائية التي سيضعها لك الطبيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2439911,2020-08-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما سبب تشنج أطراف رضيع عمره 6 أشهر؟,"السلام عليكم.

أنا أم لتوأم ولد وبنت عمرهما 6 أشهر، الولد بدأ يحرك يديه ورجليه بعشوائية بعد 3 شهور، وهذه الحركات كأنها تشنجات، فطلب منا طبيب المخ والأعصاب عمل رسم مخ، وكانت النتيجة سليمة، أخذنا له شراب سوميناليتا 1.5 سم كل 12 ساعة لمده 3 شهور، وحاليا يعاني من رعشة وقت النوم تستمر لثوان، وقد تكررت 5 مرات، فهل لها علاقة بالحالة السابقة، أم الدواء غير مفيد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب الحكم على الحركات غير الطبيعية عند الأطفال والتفرقة بينها وبين الحركات الفسيولوجية، والتي تحدث في السن المبكرة وبخاصة عند النوم أو عند الاستيقاظ، لذا لا بد من تصوير هذه الحركات بواسطة الجوال أو كاميرة فيديو مناسبة وبمقاطع متكررة، وعرضها على طبيب مخ وأعصاب متخصص في مجال الأطفال وليس الكبار.

أما استعمال علاج بدون تحديد التشخيص، هل هو تشنج أم لا؟ فأمر غير محبذ بالطبع، لذا الطبيب المعالج هو أكثر شخص له القدرة على تحديد الأمر، شريطة أن يكون متخصصا في هذا المجال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2414094,2019-11-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من ضيق وكتمة في الصدر فهل هي بسبب الربو؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 17 سنة، تعرضت في الشهر الماضي لعدة صدمات نفسية خطيرة، ومنذ ذلك الوقت بدأت أحس بضيق وكتمة في الصدر، وهذا الشعور لا يفارقني أبدا، وأصبحت حالتي النفسية مضطربة بالنسبة لصدري، وأحيانا يوجد ذلك الضيق والكتمة، وأحيانا لا أشعر بأي شيء حسب حالتي النفسية، وأحاول إراحة عقلي ونفسيتي لكنني لا أستطيع، مع العلم أنني أعاني من الربو ولا أعاني من أعراض أخرى.

أستعمل البخاخات للربو، فهل الربو هو سبب هذه المشكلة، أم أن هذا اضطراب نفسي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أعراض ما بعد الصدمة تختلف من شخص إلى آخر، وقد يصاب بها الشخص لفترات طويلة من أسابيع إلى شهور، وقد يصاحب الأعراض شعور بالضيق والخوف والذعر والقلق، مما يصاحبه ارتفاع في ضربات القلب وضيق في التنفس، وتشبه أزمة بالصدر، إلا أن الطبيب يستطيع أن يفرق بين النوعين من الأعراض بسهولة بالاستماع إلى الصدر والفحص العام.

تحتاج إلى مقابلة معالج نفسي وأخذ جلسات متكررة معه، ولفترة من الزمن حتى يعينك على التخلص من آثار الصدمة، والتي قد يظن الكثير أنهم يستطعيون التخلص من الأعراض بأنفسهم، لكن الاستشارة مهمة جدا، وسيساعدك المتخصص كثيرا -بعون الله-.",د. حاتم محمد أحمد,2412333,2019-09-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التنميل والخدر ينتشرا في قدمي بسبب اعتلال العصب السكري، أفيدوني!,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ 23 سنة مصابة بمرض السكري منذ سن 13 سنة، منذ فترة أصبحت أحس بخدر أعلى قدمي اليسرى، إلى درجة أنني عند لمسها يكون الإحساس باللمس ضعيفا جدا، ذهبت عند طبيب الأوعية الدموية عمل لي تخطيطا -الحمد لله- لم تتأثر الشعيرات الدموية بالسكري، ولكنه اكتشف أن سبب التنميل والخدران والوخز هو اعتلال العصب السكري، وأعطاني دواء كالسيبرونات ودواء تاناكان 40 ملغ.

أتبع الآن حمية غذائية، مع حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات، والبطيء، وشرب دواء كليكوفاج، وأقيس معدل السكر في الدم وأجده معتدلا مقارنة بالماضي، الذي كان يصل إلى 3، لكن رغم ذلك أحس أن التهاب العصب السكري ينتشر في قدمي، أصبح الخدران في كعب القدم وإصبعي الكبير، وعند قيادة السيارة لمسافة بعيدة تصبح قدمي اليسرى مخدرة بالكامل.

هل سينتشر التهاب العصب السكري في كامل قدمي؟ وهل هناك دواء لعلاج التهاب العصب السكري بشكل نهائي؟ هل أذهب لزيارة طبيب الأعصاب؟

أحتاج لنصائحكم وإمدادي بالقدر الكافي من المعلومات فأنا خائفة جدا، أخاف أن يتسبب اعتلال العصب السكري ببتر قدمي، لا زلت أريد العيش ومزاولة حياتي بالشكل العادي، ما زلت في مقتبل العمر ولدي العديد من الأهداف التي أسعى إلى تحقيقها.

أشكركم جزيلا على هذا الموقع الذي أستفيد منه كثيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب الأعصاب السكري هو أحد مضاعفات السكري، وعادة ما تظهر أعراضه بعد مرور عدة سنوات على وجود السكري، وهناك نوعان من التهاب الأعصاب السكري:

النوع الذي يكون فيها في الطرفين، ويبدأ عادة في الأقدام ثم ينتشر إلى الساقين واليدين، وهذا يستمر وتزداد الأعراض ليلا، والنوع الآخر يسمى بالتهاب الأعصاب الأحادي، أي أنه يصيب عصبا واحدا، ويحدث بشكل فجائي، ويكون في مكان معين مثل عصبٍ محدد في الوجه أو الجذع أو الساق.

يَحدُث اعتلال العصب الأحادي بصورةٍ مفاجئة على الأغلب ويسبب ألما شديدا، على الرغم من ذلك؛ فهو عادةً لا يسبب أي مشاكل طويلة المدى.

وتتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء ذاتها خلال بضعة أسابيع أو أشهر، وتعتمد هذه العلامات والأعراض على العصب المصاب، ويمكن أن تتضمّن:

- ألمًا في قصبة الساق أو القدم.

- ألما أسفل الظهر أو الحوض.

- ألما في الجزء الأمامي من الفخذ.

- ألما في الصدر أو البطن.

لذا: إن كان في طرف واحد وظهر بشكل مفاجئ؛ فعلى الأكثر هو من النوع الأحادي، وهذا تتحسن أعراضه مع الوقت خلال عدة أسابيع أو أشهر؛ لذا يجب عمل تخطيط للأعصاب، ويكون ذلك بزيارة طبيب الأعصاب neurologist والتأكد من نوع التهاب الأعصاب عندك، والعلاج يكون بضبط السكري بشكل جيد، وتناول الأدوية المسكنة مثل:

-lyrica 75 مرتين، ويمكن زيادة الجرعة إن لزم الأمر حتى حبة 150 مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتناول الفيتامين ب1ب6 ب 12(neurobion) حبة كل يوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2412276,2019-09-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من التشنج في العنق والرجفة في الأصابع، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم

منذ ستة أشهر أصبت بتشنج في العنق، بحيث لم أستطع حينها حمل اللابتوب الخاص بي، وعدم القدرة على الجلوس على الكرسي لشدة الألم، وكنت قبل هذه الحادثة بفترة أسبوعين قد أجريت تنظيرا للمعدة والمرييء وكان سليما، وعند لمس لوحة المفاتيح كنت أشعر بكهرباء برؤوس الأصابع، مع ألم من الأصابع حتى الرأس، مما اضطرني لدخول المشفى، وهناك أجريت صورة للرأس والعنق والنخاع الشوكي، وكان هناك نتوء غضروفي بين الفقرة الخامسة والسادسة، مع ضغط خفيف جدا على النخاع الشوكي فما علاقته بالتشنج والألم؟

حاليا عند بذل بعض المجهود أشعر أن عضلات الزندين ترتعش في اليوم ما يقارب ثلاث إلى أربع مرات، وأيضا في مناطق أخرى من الجسم. تحاليل الدم سليمة وليس لدي نقص فيتامينات أو مغنيسيوم، صرت أخاف -لا قدر الله- من التصلب الضموري، فهو يشغل كل وقتي، وحياتي محطمة لدرجة الانتحار.

لدي خوف مرضي، هل من طريق للتأكد مما أنا فيه؟ حيث أشعر عند الوقوف أنني أرتجف، كما أشعر بالرجفة في أصابعي، هل هو مرض أم حالة نفسية، وهل لديكم ما تنصحونني به؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المعطي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد وأن الأطباء قد أخبروك -ولله الحمد- إن الرنين المغناطيسي للدماغ وللنخاع الشوكي كانت طبيعية، وإن كان الرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي الرقبي طبيعية، فإن هذا ينفى إلى حد كبير أن يكون عند المريض تصلب لويحي، التصلب الجانبي الضموري فلا بد وأن الأطباء أيضا قد أخذوا بعين الاعتبار هذا المرض، وعادة ما تكون الأعراض بشكل ضعف في العضلات، ويمكن وضع التشخيص بتخطيط العضلات، وتخطيط التوصيل الكهربائي للأعصاب EMG and NCV، وأنت لم تذكر إن كان قد تم إجراء هذه الإجراءات التشخيصية لك.

يجب أن تثق فيما يقول لك الطبيب فإن لم يكن هناك أي دلائل على وجود هذا المرض، فإن الأطباء سيطمئنونك، ولا بد وأنهم طمأنوك بذلك.

هناك أمر مهم جدا، وهو المتابعة مع طبيب الأعصاب، والتوقف عن قراءة المواقع التي تتحدث عن هذه الأمراض؛ لأن كثيرا من الناس من يصبحون يلجؤون إلى الغوغل للإجابة عن كل شيء، وهذا المرض يسمى googlitis، وبالتالي يضيعون في متاهات الأعراض والأمراض والتشخيص، وتظهر عندهم أعراض يعتقدون أنها أعراض أمراض خطيرة، وكما هو الحال عندك تبدأ سلسلة التحاليل والصور التي قد لا تنتهي، بسبب ظهور أعراض جديدة ومراجعة طبيب آخر يبدأ سلسلة الاستقصاءات التشخيصية.

الحمد لله أن الصور بالرنين والفحصوات تقريبا طبيعية، وهذه الأعراض ليس لها علاقة بنقص فيتامين د، وإن طمأنوك بأن هذا المرض ليس عندك فلا تشغل بالك، واحمد الله تعالى، ولا تقرأ كثيرا عن الأمراض في النت، واستمر بالمتابعة مع طبيبك.

نرجو من الله لك راحة البال والمعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2412116,2019-09-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أختي تصاب بفقدان الوعي مع تشنج في اليد وصعوبة في النطق!,"السلام عليكم

لدي أخت تبلغ من العمر 27 سنة، قبل 4 سنوات لاحظت حدوث حالة غريبة، وهي تشبه فقدان الوعي مع تشنج في اليد وصعوبة في النطق، ونسيان بعض الكلمات، تستمر هذه الحالة لمدة قصيرة، ثم تعود إلى طبيعتها، بعد الذهاب إلى الطبيب، وإجراء الفحوصات اللازمة تم تشخيص مرضها بكهرباء المخ أو ما يسمى الصرع؛ نظرا لوجود micros cistes في المخ وأصبحت تتعاطى بعض الأدوية من بينها ليفات 500، لكن ضلت تأتيها تلك الحالة، مع تدهورها في بعض الأحيان لتصبح نوبة crise خاصة عند الغضب، أو عند الاضطراب النفسي.

منذ مدة قامت أختي باعتزال الدواء بحجة أنه لم يمنع حدوث الحالة فقط، قام بتقليلها بنسبة قليلة، ومنذ ذلك الحين تزايدت عندها الحالة بمعدل 4 مرات في الأسبوع، وأحيانا لا تحصل لها لمدة أسبوع، ولكن أيضا مؤخرا أصابتها نوبة الصرع أي تشنج في كامل أنحاء الجسم، مع نزول بعض اللعاب، وتغير لون الشفتين للأزرق.

سؤالي هو: هل يمكن أن تتدهور حالتها أكثر بسبب عدم شرب الدواء؟ وكيف يمكنني إقناعها بالعودة للطبيب، وشرب الدواء؟ وهل يوجد حل نهائي لهذا المرض؟ مثل عقار يمنع حصول الحالة أو عملية جراحية مضمونة.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Azhar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الصرع مرض سريري، أو إكلينيكي، ويتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي لنوبات الصرع الذي تعرض لها المريض، ويتم تاكيد تشخيص المرض من خلال رسم المخ الكهربائي، ولكن يبقى هذا التشخيص سريريا ولا علاقة له بنتيجة الرسم بمعنى حتى ولو كان رسم المخ طبيعياً، فهذا لا يعني أن المريض غير مصاب بالصرع.

وللصرع أشكال وأنواع متعددة، منه الصرع الجزئي (Partial seizure)، ومنه ما يصيب بؤرة معينة في الجسم (Focal seizure)، ومنه صرع عام، أو كلي (General seizure)، ومنه ما يصيب الأطفال ويسمى petit mal epilepsy، ومنه ما يصيب الكبار grand mal epilepsy.

وقد يأتي الصرع الجزئي بشكل مبسط (Partial seizures Simple): وهذه النوبة لا تسبب فقدان الوعي، إنما قد تسبب تغيّرا شعوريا أو تغييرا في الشكل، الرائحة، المذاق أو أصوات أشياء معروفة، وهناك النوبة الجزئية المعقدة / مركّبة (Complex partial seizures): وهذا النوع من النوبات الصرعية يسبب تغييرا في الحالة الإدراكية، ثم فقدان الوعي لمدة زمنية معينة، كما تسبب تحديقا في الفضاء وحركات بدون هدف محدد، مثل فرك اليدين، إصدار أصوات باللسان، حركات باليدين، إصدار حركات وأصوات بلع.

وهناك نوبات توتّريّة ارتجاجية شاملة (tonic - clonic seizure)(Grand Mal): هو النوع الأكثر حدّة من النوبات، تتميز بفقدان الوعي، تصلب الجسم، اهتزازه وارتعاشه، كما يتخللها أحيانا عض اللسان أو فقدان السيطرة على مخارج الإفرازات.

وهناك قائمة طويلة من الأودية التي تعالج الصرع يجب تناول إحداها أو اثنين معا، ولكن من خلال المتابعة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب لاختيار النوع المناسب لك، واختيار الجرعات، ومن المعروف أن علاج الصرع يستغرق شهورا إن لم يكن أكثر، ويمكن تغيير الدواء إذا كانت النتيجة غير جيدة، ولكن من الخطأ الكبير التوقف عن تناول الدواء.

ودواء ليفات 500 مج، أو ما يسمى تجاريا KEPPRA والاسم العلمي له هو (levetiracetam) من الأدوية الجيدة، ولكن يجب الإستمرار في تناوله مع نوع آخر لعدة شهور كما قلنا، وليس لمدد قصيرة مع النصح بعدم التوقف عن تناول الدواء.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذي للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2408754,2019-07-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أخي يعاني من حالة تشنج، فما العلاج المناسب الذي تنصحون به؟,"السلام عليكم.

أخي يعاني من حالات تشنج بدأت معه منذ سبع سنوات، وهو الآن في الثانية عشر من عمره.

في بداية مرضه أعطاه الطبيب دواء يشربه، ولم تكن تأتيه حالات التشنج، وكانت مدة الدواء الموصوفة لعامين، وبعد انتهاء المدة بدأ بتخفيف الجرعة، وبعد التخفيف الأول للجرعة أوقفت أمي العلاج من تلقاء نفسها؛ ظنا منها أنه تعافى، وتوقفت التشنجات لفترة شهر أو أكثر، ولكنها ظهرت مجددا، فقام الطبيب بزيادة الجرعة إلى 10 سيسي، ولكن أمي قامت بأخذه إلى طبيب مخ وأعصاب، وأعطاهم حبوب carbamazepin ربع حبة صباحا، وأخرى مساء، مع نصف حبة في المساء من lamotrix، ولكن بعد فترة تكررت الحالة، فقام طبيب في مدينتنا تمت توصيته من قبل الطبيب الأساسي بزيادة جرعة إلى نصف حبة، وlamotrix إلى حبتين في المساء، ومع ذلك تكررت حالات التشنج أكثر من ثلاث مرات في فترة شهرين، فهلا أرشدتمونا إلى العلاج السليم؟

ملاحظة: ولادته كانت متعسرة، وأمي أنجبته في المنزل بمساعدة قابلة وليس طبيبا متخصصا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملهمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء فحوصات: مثل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي، وكذلك عمل تخطيط لكهرباء الدماغ، كما أن مشكلة الولادة المتعسرة في الصغر تحتاج إلى تقييم تطور الطفل من ناحية الإدراك، والتطور العمري، وعلاقته بالتشنج, وكل هذه الأمور تحتاج إلى فريق متخصص؛ لذا أفضل أن تعرض الأمر على أطباء في مستشفى متخصص، ولا تعتمد على العيادات الخاصة، والتي قد لا تتوفر فيها كل الإمكانيات، لكن المستشفيات الجامعية قد تكون أكثر فائدة.

أما عن العلاج فيمكن تحديده أو تغييره بحسب نتائج الفحوصات التي تجرى لأخيك.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2401625,2019-07-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أخاف على ابنتي من التشنجات الحرارية فهل يجب أن نعطيها التطعيمات مستقبلا؟,"السلام عليكم.

ابنتي عندها 11 شهر، وحصل لها تشنجات حرارية عندما ارتفعت درجة حرارتها، واستمرت التشنجات حوالي دقيقة ونصف، ذهبت بها للطوارئ وقاموا بتعليق محاليل لها، وعند قرب نهاية المحلول لاحظت أن المحلول معكر وبه رواسب، وقمت بنزعه، فهل يؤثر هذا عليها؟ وهل يسبب لها أي مشاكل صحية؟ وما هي أضرار هذه التشنجات؟ وهل تؤثر سلبا على المخ؟ وماذا أفعل لتجنب تكرارها؟ علما أن أخاها الأكبر حدثت له هذه التشنجات في مثل هذا العمر، وتكررت ثلاث مرات، وهو الآن 5 سنوات؟

الآن لديها تطعيم عند سن السنة، وهو الثلاثي الفيروسي، فهل تؤثر الحرارة عليها؟ وعند عمر السنة والنصف لديها تطعيم ثلاثي فيروسي، وثلاثي بكتيري، وهذا التطعيم يرفع الحرارة جدا، وسمعت أنه لا بد من استبدال التطعيم الثلاثي البكتيري بالثنائي حتى لا تحدث تشنجات من الحرارة، فهل هذا صحيح؟ وإذا لم تأخذ التطعيم الثلاثي فهل هذا سيؤثر على صحتها؟

شكرا، وآسفة للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mamet حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنج الحراري البسيط يمكن أن يحدث ويتكرر في فترة الصغر، وبنمو الطفل تقل النوبات بالتدريج إلى أن تختفي على عمر 5-6 سنوات، وإذا ما كانت متكررة فقد يصف الطبيب علاج يمكن أن يعطى للطفل عن طريق الشرج، وهو فعال في تقليل ووقف التشنج حتى يصل الطفل إلى العناية الطبية إذا لزم الأمر, وفي التشنج الحراري البسيط والذي يحدث للطفل كرد فعل للحرارة والطفل لا يعاني من مشاكل صحية أخرى، كتأخر النمو، ومشاكل الجهاز العصبي، فلا يوجد تأثير بعيد المدى على الأطفال.

بالنسبة للتطعيمات لا يمنع الأطباء التطعيم إذا كان الطفل يعاني من التشنج البسيط، ولكن هناك حالات صحية غير واضحة في بدايتها، كتأخر النمو، أو مشاكل الجهاز العصبي المركزي تحتم على الطبيب منع أخذ أنواع من التحصينات، لكن بصورة عامة لا يوجد ما يمنع، ويمكنك استشارة طبيبك المعالج فهو أكثر دراية بحالة الطفلة, لا يوجد ما يستدعي استبدال التحصين بالثنائي إلا في حالات نادرة وليس بسبب التشنج الحراري البسيط, بعد التطعيم يمكن أن تعطي الطفل مخفض للحرارة مناسب، وقياس الحرارة بصورة دورية، وتناول المخفض، وأخذ العلاج الوقائي من الطبيب.

بالنسبة للترسبات في السائل: فإما أنه رديء الصنع أو قديم، وفي هذه الحالة كان على الممرضة ملاحظة ذلك، وعادة لا يتسبب في مشاكل طويلة المدى، ولا علاقة له بالتشنج بأي حال.

الالتزام بالتطعيمات تقلل من نسبة الإصابة بالأمراض التي يتم أخذ التطعيم من أجلها، وبالطبع لا بد من أخذها، لكن إذا لم يتم أخذها لسبب طبي فهناك زيادة في نسبة احتمال أن يصاب بها الطفل إذا انتقلت إليه العدوى، وكذلك قد لا يتعرض لها أبدا، فهذا الأمر للوقاية فقط.",د. حاتم محمد أحمد,2403003,2019-03-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من الصداع منذ 3 سنوات، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أود أن أستشيركم في صداع نصفي في جانب رأسي الأيسر، وأعراضه في البداية ألم وتيبس في الرقبة يصحبه إفراز شديد للعاب اللزج أسفل اللسان، وألم في الحلق حتى أشعر بالاختناق، ويصعب علي ابتلاع اللعاب فأبصقه، ثم يصعد الألم إلى أنفي فيسيل المخاط، وعيني اليسرى فيسيل الدمع، وحتى الجبين وفروة الشعر، ويشتد الألم ويزيد حتى يبلغ ذروته في غضون نصف ساعة ثم يقل شيئا فشيئا حتى ينتهي بعد قرابة الساعة ويختفي.

وأحيطكم علما أن لدي ثلاث ديسكات في الرقبة، وآخر في أعلى الظهر، ولدي ألم مستمر تحت لوحتي اليسرى، هذا وقد زرت الكثير من الأطباء الذين أخذوا يتكهنوا في حالتي، فتارة يقولون شقيقة، وتارة عنقودي، وتارة من العصب الساعة، وأخذت الكثير من العقاقير الطبية دون جدوى، فلا المسكنات تجدي، ولا الأدوية لحظة الصداع، وقد أجريت العلاج الطبيعي، والإبر الصينية وغيرها الكثير.

وقد دخلت في هذا الحال عامي الثالث وأنا ما زلت أبحث عن علاج يذهب عني هذا الألم، أو يقلل من شدته، أو يشفيني منه، فقد أتعبني جدا من شدته، وحدته، ومن معاناة زوجتي وأهلي معي، وما اللجوء إلا إلى الله، ولكن الله جعل لكل داء دواء، فأرجو منكم بعد الاتكال على الله الإفادة، وشكرا جزيلا لكم إخوتي في إسلام ويب.

وفقكم الله وإلى الأمام.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود أعراض أخرى مصاحبة للصداع مثل سيلان الأنف، والدموع من العين، وألم الحلق، مع شدة الصداع، ويحدث ذلك في نوبات نصف ساعة ثم تخفت بعد ذلك، قد يشير إلى ألم العصب الخامس أو (Trigeminal neuralgia)، وهذا العصب الخامس يتفرع إلى ثلاثة فروع بعد خروجه من المخ، حيث يمد الفرع الأعلى منطقة العين بالتغذية العصبية، ويسمى ذلك الفرع ophthalmic) nerve) ويمد المنطقة الوسطى من الوجه فرع آخر يسمى (maxillary nerve )، والفرع الثالث يمد منطقة الفك، ويسمى (mandibular nerve).

ويتصف ألم العصب الخامس بأنه يأتي في نوبات ألم وصداع تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ولكن مع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدد طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه والاستحمام، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

ويمكنك في الفترة القادمة أخذ جرعات من حقن (neurobion) المغذية للأعصاب يوم بعد يوم في العضل عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (D) في العضل 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة شهرين إلى 4 شهور، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم.

كذلك فإن الأدوية المضادة للتشنجات (Anticonvulsants مثل Tegretol, أو Carbatrol) قد تفيد في علاج مثل تلك الحالات، كذلك قد تستخدم الأدوية الباسطة للعضلات مثل (Gablofen, Lioresal) مع الأدوية المضادة للتشنجات، ومسكنات الألم مثل كبسولات (celebrex 200 mg lvjdk td hgd,l).

ويمكن الاستفادة كثيرا من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل كبسولات (prozac 20 mg) كبسوله واحدة يوميا لمدة شهر، ثم كبسولتين (40 مج ) لمدة 6 شهور، ثم العودة إلى جرعة الكبسولة الواحدة لمدة شهر، ثم التوقف عن تناولها لما لها من فائدة إن شاء الله في تحسن الحالة النفسية، ومساعدة العلاج في إتمام الشفاء -إن شاء الله-، ولكن يجب المتابعة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب لأنه الأكثر قربا من الحالة، والأقدر على التشخيص السليم، ونود أن نسمع منك مرة أخرى لو بدأت في تناول العلاج الموصوف.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2400740,2019-03-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أصيب أخي بشلل نصفي.. فهل يرجى له الشفاء؟,"السلام عليكم.

أصيب أخي قبل ما يقارب الأربع سنوات بحادث سير، فأصيب بنزيف في الدماغ، مما تسبب له بشلل نصفي - حركة تكاد تكون معدومة بيده اليسرى وأقوى منها برجله اليمنى- أما يده اليمنى ورجله اليمنى فسليمتان، وعندما يريد التبول -أجلكم الله- يقوم بالضغط على المثانة كثيرا (أسفل السرة) فما نصيحتكم؟

كما أنه أحيانا يصاب بتشنج، وعمره تقريبا 34سنة، فهل يرجى له الشفاء؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطهور إن شاء الله، قل لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا، وسلامة أخيك، عسى الله أن يشفيه شفاء تاما.

أخي: إن حالة أخيك يجب أن تكون تحت رعاية المسالك البولية، بالإضافة إلى أخصائي الأعصاب من منطلق الشلل الذي يعاني منه، ومن نوبات الصرع التي يتعرض لها.

ولا أستطيع هنا إلا التعليق على الجهاز البولي التناسلي نسبة لتخصصي، واترك الشؤون الأخرى إلى زملائي أطباء الأعصاب والرعاية والتأهيل الوظيفي والعلاج الطبيعي.

وبالنسبة لمشكلة المثانة:
فإن أخاك يحتاج إلى مقابلة طبيب مسالك بولية متخصص في أمراض الجهاز البولي السفلي، وبخاصة الأمراض الناتجة عن اعتلال الأعصاب، ويحتاج الطبيب إلى إجراء فحص سريري عام وخاص بالأعصاب، وبعد ذلك يتوجب عليه إجراء فحوصات مخبرية للدم والبول، وكذلك إجراء تصوير بالموجات الصوتية وأخيرا إجراء ما يعرف بدراسة ديناميكية المثانة وبخاصة تحت التصوير بالأشعة السينية.

لكن ما هي المفسرات لمشكلة التبول؟
أولا: إن الدلك لن يكون متاحا إلا بعد إجراء الفحوصات المذكورة آنفا، ولكن أعطيك بعض الأمثلة لما قد يكون جاريا عند أخيك.

إنه من المعروف تماما أن الرجل إذا كان مستلقيا معظم الوقت فإنه قد يجد صعوبة في تفريغ المثانة، ومن الأسباب الأخرى المتوقعة هي تأثر الأعصاب المسيطرة على عمل المثانة مما يؤدي إلا حالات مثل:
تناقض عمل الصمام الحابس للبول، مع انقباض المثانة، ولتفسير هذه العبارة فإن الوضع الطبيعي للشخص الطبيعي عندما يقرر التبول أن تبدأ المثانة في الانقباض، ويبدأ الصمام الخارجي للبول بالارتخاء، ويؤدي ذلك إلى خروج البول بالطريقة المعتادة عند الشخص الطبيعي، ولكن في حالة اعتلال أعصاب المنطقة فإن انقباض المثانة قد يكون بصورة أقوى كثيرا مما هو عند الشخص الطبيعي، ويتبع ذلك تناقض عمل الصمام البولي الخارجي، وذلك بانقباضه هو الآخر مما يؤدي إلى زيادة الضغط كثيرا داخل المثانة، ويعاني المريض من صعوبة في التبول نتيجة هذه الظاهرة.

والاحتمال الآخر هو:
الضعف الشديد في عضلة المثانة القابضة، مما يؤدي إلى صعوبة تفريغها بصورة طبيعية، ويحتاج المريض عندها إلى استخدام عضلات البطن واللجوء إلى مناورات أخرى كالتي تصف وتشمل الضغط باليد على منطقة أسفل البطن وذلك لتفريغ المثانة.

ويمكن الوصول لأي من هذه التشخيصات بعد زيارة طبيب المسالك البولية المتخصص في دراسة وظائف الجهاز البولي السفلي وما يعرف بالمثانة العصبية.

ونخاف من عدم تفريغ المثانة الكامل أو أن يكون الضغط في المثانة عاليا جدا؛ مما قد يؤدي -لا قدر الله- إلى نشوء مضاعفات مثل الالتهابات البولية ونقص وظائف الكلى وغيرها وأطمئنك بأن العلاج وإدارة المشكلة يمكن تحديده بسهولة عند الوصول إلى التشخيص النهائي والكامل والتي عندها يستطيع الطبيب وضع برنامج تأهيلي وحماية للكلى والمثانة.

ومتعك الله بالصحة والعافية وطمأنك على أخيك.
____________________________________________
انتهت إجابة إجابة الدكتور: خالد محمد أحمد -/تليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
_____________________________________________

نسأل الله تعالى لأخيك هذا العافية والشفاء، كما ذكر لك الأخ الدكتور/ خالد محمد أحمد سيكون من الأفضل أن يواصل هذا الأخ عافاه الله وشفاه العلاج والتأهيل تحت إشراف أطباء الأعصاب والعلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي.

من المهم جداً أن يكون له متابعة مع هذا التخصص، وقطعاً هنالك فنيات كثيرة جداً مختصة بتأهيل حالات الشلل، والآن أصبح وبفضل من الله تعالى كثير من الأشياء والطرق المتاحة لتحسين حياة الذين أصيبوا بهذه العلة.

بالنسبة للتشنجات:
لا بد أن يتم إجراء تخطيط للدماغ ويعطى العلاج اللازم، الإصابات الدماغية قد ينتج عنها بؤر صرعية، والبؤرة الصرعية هي التي تؤدي إلى ظهور هذا التشنج، والأدوية الحمدلله تعالى تساعد كثيراً، الأدوية المضادة للصرع مثل التجريتول والدباكين والكبرا أدوية معروفة ومشهود لها بفاعلية عالية جداً لعلاج التشنجات.

بالنسبة للشفاء:
أخي الأمل معقود والرجاء موجود، والتشنجات كما ذكرت لك يمكن أن يتم التحكم فيها كاملاً، ومن خلال التأهيل والعلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي يمكن لهذا الأخ أن يعيش حياة طيبة ومعقولة جداً، وهذا في حد ذاته يعتبر نوعا من الشفاء، الشفاء لا يعني أبداً زوال الأعراض بالكامل خاصة في مثل هذه الحالات، الشفاء نقصد به أن الإنسان أصبح متكيفا مع وضعه ورجعت له بعض وظائفه الأساسية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2392062,2019-01-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أصيبت خالتي في نومها بحالة غريبة أقرب للتشنج,"السلام عليكم

قبل أيام حصل لخالتي شيء غريب وهي نائمة، حيث سمعنا صوتا غريبا يصدر منها، وكانت حالتها سيئة، حيث أن قدمها اليمين في جهة من السرير والأخرى في جهة ثانية، وملابسها مرفوعة لأعلى من أقدامها، ولسانها كان يتجه لجهة اليمين، مع وجود لعاب يخرج من فمها، والجزء الأيسر من اليد والأقدام كان ثقيلا لدرجة لا يمكن حمله، وبعدها بدأت بالنظر بصورة غريبة والنوم مرة أخرى، وعندما حاولنا أن نوقضها من النوم والتكلم معها كان كلامها ثقيلا، وبعدها نقلناها إلى المستشفى، حتى ذلك الوقت كان شقها الأيسر ثقيل ولم تعِ إلا بعد ساعة، وكانت مصابة بالصداع، وكانت الفحوصات جيدة، لم يظهر سكري، ولم يظهر ضغط، ولا شيء.

خالتي عمرها 40 سنة، وعزباء، فأرجو منكم التفسير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم متابعة الأخت الفاضلة بمعرفة استشاري مخ وأعصاب، حيث من المرجح أن ما حدث هو نوبة تشنجات Epileptic seizure حدثت ربما لأول مرة، وربما تكررت في السابق دون أن يدري أحد، ويتم أخذ التاريخ المرضي، وعمل تخطيط مخ كهربائي، وعمل أشعة رنين مغناطيسي، أو عمل أشعة مقطعية.

والتحليل الشامل في مثل تلك الحالات يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص نسبة البوتاسيوم، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391069,2018-12-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من تشنج وضيق تنفس وألم في الصدر,"السلام عليكم

جاءني منذ ثلاثة أشهر تشنج في عضلات الصدر والبطن، مما أدى إلى حدوث ضيق تنفس شديد، ودوخة وألم في عضلات الصدر والبطن، ودقات قلب سريعة.

ذهبت إلى دكتور باطنية وقمت بعمل تحاليل، وقال لي: إنه شد عضلي وسيذهب بمرور الوقت، لكني تعبت كثيراً بسبب طول الوقت، نعم أنا أتحسن لكن بداخلي قلق، فبماذا تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فربما المقصود بالتشنج هو التقلص أو الشد العضلي؛ لأن التشنج صفة من صفات الصرع، أما التقلص والشد العضلي: فهو صفة من صفات ألم العضلات الناتج عن الإجهاد البدني، وضعف اللياقة البدنية، ويحدث الإجهاد العضلي أيضاً مع فقر الدم ونقص الفيتامينات، مثل فيتامين D وفيتامين B12.

لعلاج الألم في عضلات الجسم كافة يمكنك تناول كبسولات: celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسطة للعضلات، مثل: muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، والتعود على ممارسة التمارين الرياضية لفك الشد العضلي، والاستحمام بالماء الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2390030,2018-12-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أتخيل أنني سأموت، وأخاف من أشياء عادية، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنا أم لثلاثة أطفال، أبلغ الثلاثين من العمر، خلال فترة حملي أصبت بتشنج بساقي اليسرى، وخفت أن تكون أعراض جلطة، مما تسبب لي بحالة خوف أن أموت، وأصابتني حالة من الدوخة والحرارة والبرودة والتعرق، وهذه أول مرة، وأصبحت أفكر بأطفالي وحالهم بعدي.

وقبل موعد ولادتي بأيام أصبت بالشعور ذاته، وبعد ولادتي كذلك، فأصبت بالشعور ذاته حتى الآن، ولكن بدرجة أخف.

أخاف من أشياء عادية بل وتافهة أحيانا، وأفسرها أنني سأموت، وتبدأ لدي التخيلات بأطفالي وحالتهم بعدي، أرجو منكم تشخيص حالتي، وماذا تسمى؟ مع العلم لا أتناول أي أدوية، ولا أريدها.

سؤال آخر: هل لانفصال والداي بصغري سبب لحالتي هذه؟

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Donya حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هنالك أسبابا كثيرة للشعور بالتشنج بالسَّاق، فالتوتر والقلق قد يؤدي إلى ذلك، الضغط العصبي قد يؤدي إلى ذلك، وأعتقد أن مقابلة الطبيب في مثل هذه الحالات مهمَّة، فقابلي طبيب الأعصاب ليقوم بإجراء تخطيط للعصب للتأكد إن كانت هنالك علَّة عضوية أم لا، وفي هذه الحالات أيضًا ربما يكون من الأفضل إجراء تخطيط للدماغ؛ للتأكد من مستوى كهرباء الدماغ، لأن في بعض الحالات إذا كانت هناك زيادة أو اضطراب في كهرباء الدماغ في جزئية مُعيَّنة من الدماغ، قد يظهر في شكل دوخة وتشنُّجاتٍ عضلية بالجسم.

أنا ألاحظ من خلال استشارتك أيضًا أنه ربما يكون لدي شيء من قلق المخاوف البسيط، وهذا في حدِّ ذاته قد يفسِّر هذه التشنُّجات.

عمومًا مقابلة الطبيب ستكون مفيدة جدًّا بالنسبة لك، ونصيحتي لك هي أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة من خلال النوم الليلي، ويا حبذا أيضًا لو مارستِ بعض التمارين الرياضية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات وقبضها وشدِّها، هذه قد تكون مفيدة بالنسبة لك.

بالنسبة لانفصال الوالدين: قد يكون له تبعات سلبية على الأطفال، خاصة إذا كان الطفل في مرحلة التكوين الأولى، لكن إذا كانت هناك ترتيبات جيدة وُضعتْ حول كفالة الأطفال وحضانتهم -أو ما نسمِّيه بالطلاق الناجح- ففي هذه الحالة قد لا تكون التبيعات السلبية كثيرة، وعمومًا: أريدك ألَّا تعيشي في الماضي، -الحمد لله- أنت الآن بلغت سن النضوج الكامل، ولديك مسؤولية، ولديك أسرة، ولديك ذُرِّيَّة، فانظري للأمور بصورة إيجابية أكثر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2376250,2018-08-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أستيقظ من نومي على صوت ضربات قلبي وصوت ضجيج.. ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله
أولاً: أشكر العاملين على هذا الموقع الذي يقدم الفائدة لكل محتاج.

أود أن أطرح مشكلتي لعلي أجد عندكم الحل والشفاء من بعد الله تعالى.

أنا متزوجة، وعمري ٢٤عاما، وانقطعت عني الدورة لمدة سنة لليوم، السؤال هو منذ يومين وأنا أستيقظ على صوت ضربات قلبي وصوت ضجيج في أذني مع دوخة وأكون في نفس الوقت أبكي، ما السبب؟ هل عدم معالجة الدورة هو السبب؟ واليوم استيقظت بنفس الأعراض وكنت متبولة على الفراش -أجلكم الله- وزوجي يقول لي إني أكون متشنجة وقتها، ساعدوني والله نفسيتي متدمرة من هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله بك -أختي الفاضلة وشكراً لثقتك وتواصلك مع الموقع.
الأعراض التي ذكرتها أعراض تشنج عصبي، عليك المتابعة عند أخصائي عصبية للفحص والكشف، فوجود اختلاج أو تشنج، أمر جدي ويحتاج للتشخيص والعلاج.

بالنسبة لانقطاع الدورة مدة سنة بدون حمل أيضاً يحتاج للكشف والعلاج ويعتبر اضطرابا هرمونيا، وخللا في المحور النخامي الغدي، لذلك يجب عمل تحليل للحمل، وفي حال كان التحليل، سلبيا يجب عمل تحاليل هرمونية LH-FSH-TSH هذه بالدرجة الأولى، ثم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين للكشف عن كيسة مبيض أو تكيس بالمبايض وقياس بطانة الرحم، يجب تشخيص الحالة، ويمكنك المتابعة عند طبيبة نسائية وموافاتنا بنتائج الفحوص.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.",د. كندا تركي العابد,2365397,2018-03-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من تشنجات عندما أمارس رياضة حمل الأثقال.. ما السبب وعلاجه؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 20سنة، أعاني من تشنجات عندما أمارس رياضة حمل الأثقال في الجزء العلوي من جسدي، أحس بضعف في الذراعين وتشنجات في أعلى الظهر والرقبة، وأحيانا ارتعاش في الذراعين.

علما أن الأوزان خفيفة، ولا أعاني من مشاكل في أسفل جسدي، رغم الأوزان الثقيلة، أشير إلى أني قد زرت الطبيب وأخبرني أن أعصابي سليمة، وأني أنام أحيانا على بطني وأستعمل اللابتوب وأنا مستلقية، ولا أستعمل المكتب كثيرا.

أريد أن أعرف ما سبب أعراضي؟ وما الحل؟ لأن الأمر يزعجني جدا أثناء حصصي الرياضية، وقد يصل بي الأمر لحد البكاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ haj ath حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنج يحصل نتيجة زيادة إجهاد العضلات، أو البقاء في وضعية معينة للعضلة، أو التعرق وفقدان السوائل، فهذه من أكثر أسباب تشنج العضلات، ومعظم هذه التشنجات لا تؤدي إلى تضرر في العضلات، ففي بعض الأحيان تكون التشنجات بسبب نقص البوتاسيوم، أو الكالسيوم أو المغنيزيوم، أو أحياناً تكون بسبب أدوية معينة أو أدوية مدرات البول التي يتم استخدامها في أدوية الضغط.

كما أن الرياضيين الذين يمارسون التدريبات بشكل مكثّف يعانون من هذه الحالة.

يمكن أن تحدث هذه التقلصات المفاجئة في أنحاء مختلفة من الجسم، وغالًباً ما تكون العضلات الأكثر إصابة في الجزء الخلفي من أسفل الساق والجزء الأمامي والخلفي من الفخذ.

وقد تحدث التشنجات أيضا في البطن والذراعين واليدين والقدمين.

ينصح بما يلي لمن يحصل عنده تشنجات عند الرياضة:
- تناول السوائل الكافية قبل حوالي ساعتين من وقت التمرين.
- إجراء تمارين تحمية تدريجية قبل البدء بالتمارين القوية.
-في حال استمرت الأعراض فيجب إجراء تحاليل للدم للكالسيوم والصوديوم والمغنيزيوم والبوتاسييوم.

إن كنت تشعرين أن الأعراض تأتي بعد الجلوس الطويل على اللابتوب، فقد تكون بسبب الجلسة غير صحية التي تجلسين فيها على الالبتوب فالوضعية التي وصفتها أنك تستخدمين الالبتوب وأنت مستلقية، فهذا يضع جهدا كبير على عضلات الرقبة، ويجعلها عرضة لأن يحصل فيها شد مع أي تمارين رياضية، فإن لم تغيري الوضعية فإن الأعراض قد تستمر، ويمكنك الاطلاع في النت على الوضعية الصحية لاستخدام الكمبيوتر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2364332,2018-02-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
زوجتي عانت من التشنج وانعقاد اللسان وفقدان الوعي، فما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت في وقت الليل مع زوجتي، وكانت زوجتي قبل ذلك في الخارج مع الأطفال وزوج بنتها في الحديقة العامة، وكان الجو باردا.

تناولت في ذلك اليوم السمك المقلي، وشربت مشروبات غازية باردة، وبعدها رجعت للمنزل، وما زال الجو باردا، فشربت اللبن البارد جدا، وبعدها حينما أخذنا مضجعنا، جلست على ركبتيها، ووضعت يديها على الأرض، وفجأة بدأت تصرخ وتنادي، وبدأت يدها اليسرى وذراعها تتشنج، وجسمها يهتز حتى تشنجت، وبخاصة رقبتها، وانعقد لسانها، وأغلق فمها، وبدأ اللعاب يخرج على شكل فقاقيع صغيرة، وغابت عن الوعي عشر دقائق قبل وصول الإسعاف.

عمر زوجتي 46 عاما، وهي لا تستخدم أي علاج، وتعاني من ارتفاع الضغط في بعض المرات بسبب الغضب، وتشعر بالدوار والغثيان عندما تستلقي لتنام.

عند وصولنا للمستشفى قسم الطوارئ، لم يتم إجراء أي فحص للدم، واكتفى الأطباء فقط بالكشف الطبي وتخطيط القلب، وقال الطبيب بأن ما حدث بسبب الحساسية والبرد، فقد حصل انسداد في القصبة الهوائية ومجاري التنفس، ووصف لها علاجا، أحدهم علاج للمعدة، وهو رانتاج 150، والا ريفونيد اَو رينوفد، وهو علاج للحساسية.

ما هي حالة زوجتي؟ فأنا غير مقتنع بما فعله الطبيب، خاصة وأنهم لم يجروا لها أي فحص للدم، ولم يفهمونني حالة زوجتي، لأن قسم النساء في الطوارئ يمنع دخول الرجال، وأنا فقط كنت برفقتها، وكنت معها حينما راودتها النوبة في المنزل، لم أتمكن من الدخول للطبيب وشرح الحالة، والطبيب لا يعرف الفترة التي فقدت بها وعيها.

أفيدونا، ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wjeeh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الموصوفة في الاستشارة: (تشنج اليد اليسرى والذراع, وبدأ جسمها يهتز وتشنجت تقريبا وبخاصة رقبتها, وانعقاد اللسان, خروج الزبد من الفم على شكل فقاقيع صغيرة, غياب الوعي استمر حوالي عشر دقائق)، فإن هذه الأعراض تتماشى مع وصف نوبة من الصرع, وإن كانت تحدث للمرة الأولى لديها, فإن هذه الحالة تحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية, وذلك بأسرع ما يمكن, وأن يتم وصف ما حصل معها بدقة وبتفصيل، خاصة وأنك كنت شاهدا لحصول هذه الحالة لديها.

وبعد ذلك يتم تقييم الحالة من قبل طبيب الأعصاب, وذلك بإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وتصوير (CT SCAN) للدماغ, لمعرفة التشخيص الدقيق للحالة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358872,2017-12-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابنتي تحصل لها تشنجات في الجانب الأيسر.. ما علاجها؟,"السلام عليكم.

ابنتي رضيعة، عمرها شهران، منذ مدة بسيطة حصل لها تشنجات في الجانب الأيسر، وهو تشنج اليد اليسرى، والقدم اليسرى والفم والعينين.

عملنا رسم مخ ظهر طبيعيا، ورنين مغناطيسي، ظهر وجود نقص أكسجين، تأخذ دواء سوميناليتا 3.5 سم مرتين، وديكال وما زالت التشنجات تأتيها، ولكن أقل حدة، ولكنها متكررة مع تطور الطفلة طبيعيا، فهل العلاج مناسب؟ ومتى تتوقف التشنجات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقول إن هناك نقص أكسجين إذا ولد الطفل وبه بعض الزرقة ولم يبك بشكل طبيعي، وتم عمل تشفيط له، وتنفس صناعي، وتم وضعه في الحضانة لعدة أيام، وأن Apgar score كان أقل من 7 ، وهو قياس للحيوية، ومظهر الطفل الخارجي ومعدل التنفس، ونبض القلب والنشاط العضلي الحركي وانعكاس عصبي يسمى Grimace response كل نقطة من هذه النقاط الخمسة تعطى درجتين في الأحوال الطبيعية، وتعطى صفرا في حالة الأحوال السيئة، وتعطى 1 إذا كانت بين بين وأكثر من 8 يعتبر طبيعيا، وأقل من 8 يحتاج إلى رعاية، ويتم عمل هذا القياس في غرفة الولادة مباشرة.

أما إذا كان الطفل طبيعيا عند الولادة، ولم يحتج إلى حضانة، ولم يكن أزرق اللون فقد يكون للتشنجات سبب آخر غير نقص الأكسجين؛ لذلك فإن متابعة الطفل مع استشاري مخ وأعصاب للأطفال مهم جدا، مع الاستمرار في إعطائه الدواء كما وصفه الطبيب، والمتابعة والرضاعة الطبيعية، وعدم إدخال طعام حتى الشهر السادس من عمر الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356239,2017-11-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ولدي يعاني من السرحان وزيادة كهرباء الدماغ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو من أهل الاختصاص الإجابة على استفساري حول حالة ابني، فهو في حالة لا يعلم بها إلا الله.

يبلغ ابني من العمر تسعة أشهر، ومنذ 10 أيام لاحظت عليه بأنه يغمض عينيه نصف إغماض، ويسرح، ويفلت رأسه أمام رقبته منذ يومين، وبعد ذلك في يوم الخميس أخذته إلى دكتور الأعصاب، وأجرى الطبيب تخطيطا على الدماغ، وتبين في التخطيط وجود كهرباء زائدة في الدماغ، فقام الطبيب بإجراء صورة رنين كاملة للرأس، ولم يكن هناك أي خلل في الصورة -الحمد لله-، وأجرى بعض الفحوصات المطلوبة، وبعد ثلاثة أيام ستظهر النتائج.

صرف الطبيب دواء اسمه phenotal 60، حبة يوما, ولاحظت بأن الأعراض السابقة خفت، وأقصد افتلات الرأس للأمام، ولكن السرحان موجود، ويستمر لمدة 20 ثانية تقريبا, ولاحظ زيادة شهية ولدي للحليب.

استفساري: ما هي حالة ابني؟ وهل هناك أمل بالشفاء؟ وهل يؤثر عليه ذلك في المستقبل؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحد أنواع مرض التشنجات الذي يصيب الأطفال الصغار يأتي في صورة سرحان وغياب بسيط عن الواقع، وتسمى الآن تلك الحالات Childhood absence epilepsy، أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة.

ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجئ عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض، مثل: الحملقة، أو Staring، وعض الشفتين، ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلتا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم، أو كون الطفل متعب، أو غير سعيد، أو متملل.

وفي حال تشخيص مرض Childhood absence، فالعلاج ميسر، ولكن يجب متابعة الحالة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب.

ومن الأدوية التي تمثل الاختيار الأول لعلاج مرض الغيبة عند الأطفال دواء ethosuximide، واسمه التجاري (Zarontin)، وهو يتساوى مع دواء Valproate أو (Depakote)، ولكن الأول له أقل مضاعفات جانبية، ويتم تناول الدواء لمدة عام ونصف إلى عامين، ويعطي نتائج ممتازة -إن شاء الله-، ولكن يحتاج الطفل إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352813,2017-10-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ارتفاع درجة الحرارة بشكل مفاجئ، ما سببه وما علاجه؟,"السلام عليكم.

ابني عمره الآن سنة وخمسة أشهر، ومنذ أن كان عمره ثمانية أشهر حصلت له تشنجات حرارية في تطعيم الحصبة، وحصلت له تشنجات معقدة 8 مرات في اليوم ومدتها أقل من 5 دقائق.

لقد زرت عدة أطباء، وحتى الآن لم أحصل على تشخيص لحالة ابني، MRI سليم، أحيانا EEG سليم، وفحوصات المناعة كلها سليمة، وفحوصات الدم سليمة ولا يوجد به التهاب بكتيري.

عندما بدأ بالمشي في عمر السنة تقريبا، لاحظنا عليه عند اللعب ارتفاعا في درجة الحرارة أكثر من 38 مما تؤدي إلى التشنجات وخصوصا في ساعات المساء، وحاليا نقوم بوضعه في السرير مساء لكي لا ينفعل وتحصل له التشنجات، أرجو المساعدة في موضوع الحرارة عند اللعب، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتعرض الأطفال من عمر سنة إلى عمر 5 سنوات للعدوى البكتيرية والفيروسية؛ لأن الطفل في ذلك العمر دائم الحركة لاستكشاف العالم من حولة، ويتعرض الطفل للعدوى من الآخرين بسبب ثقافة تقبيل الأطفال من كل المحيطين، وهذا يعرض الطفل للعدوى المتكررة، ولا يؤدي اللعب إلى ارتفاع في درجة الحرارة، والأفضل أن تحتفظ بمقياس حرارة في المنزل لقياس درجة الحرارة في أوقات مختلفة، ولا مانع من فحص صورة الدم لبيان هل هناك ارتفاع في كرات الدم البيضاء من عدمه؟ والتي ترتفع مع وجود التهاب بكتيري أو فيروسي.

ومن المعروف أن الأطفال يصابوا بالتشنجات الحرارية إذا ارتفعت درجة حرارتهم ولم يتم علاجها، ولذلك يجب الحرص على وقاية الطفل من الأمراض وإعطاءه خافضا للحرارة عند الشك في ارتفاع درجة الحرارة، مع إمكانية الاستحمام بعيدا عن تيارات الهواء الباردة للإسراع في خفض درجة الحرارة.

وقليلا ما تتحول التشنجات الحرارية إلى تشنجات صرعية خصوصا مع الرعاية الكاملة للطفل إلا أن ذلك يحدث في بعض الحالات، ومن المهم الآن فحص صورة الدم للطفل (CBC)، وعلاج فقر الدم إذا تم تشخيص ذلك، مع إعطاءه 5 نقط من فيتامين (د) بصفة يومية ودائمة وهذه النقط تمثل الاحتياج اليومي من فيتامين (د)، مع ضرورة شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350725,2017-09-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني يعاني من نوبات التشنج حتى أثناء تناوله للعلاج، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر أربع سنوات ونصف، قبل ما يقارب السنة أصابته حرارة داخلية، وأصابه تشنج، وأدخل المستشفى لمدة خمسة أيام مع المضادات الحيوية، وبعد شهر تقريبا أصابه تشنج، ونقلناه للمستشفى وهناك أعطوه علاجا لفك التشنجات، وبقي تحت الملاحظة لمدة ست ساعات، وبعدها بما يقارب الشهر أصبحت تأتيه نوبات التشنج ثلاث مرات باليوم، خصوصا إذا استيقظ من نومه بخمس دقائق أو أكثر، وهي ميلان فمه للجانب الأيسر، وتشنج اليد اليسرى كذلك، ووقتها قصير، وإذا انتهت أحيانا لا يستطيع تحريك يده اليسرى إلا بعد بضع دقائق.

أخذناه للطبيب، فطلب منا تخطيطا للرأس، وأفاد بأنه توجد لديه شحنات كهربائية زائدة، وصرف لنا علاجا اسمه (trileptal 60 mg/ml )، بالأسبوع الأول ١ مل، والأسبوع الثاني ١.٣٠ مل، والأسبوع الثالث ٢ مل، ويستمر على ٢ مل بحسب وزنه، وبعد مرور ما يقارب الثلاثة أشهر عادت إليه التشنجات مرة أخرى، ولكن بصورة أخف، وتكررت عليه بعد ١٢ ساعة بنفس اليوم، في وقت أخذه العلاج، ومنذ ٩ أشهر لم تأته إلا هذا اليوم في الساعة الخامسة والسادسة صباحا حوالي ٥ مرات، ثم عادت له في تمام الساعة الخامسة مساء، وكذلك بحدود الساعة ٨ مساء، ثم الساعة ١٢ صباحا.

كانت هذه المرة قد سببت له ارتجاج الجسم وتشنجه بالكامل، وكان يفتح عينيه ويغلقهما بسرعة، علما بأنه إذا تشنج في الساعة ٥ صباحا تعود إليه الساعة ٥ مساء، فهل هناك تشنجات ارتدادية مثلا؟ وهل نوبات الصرع هذه التي أتته بكثرة في نفس اليوم طبيعية مع استخدام العلاج؟ وهل العلاج (trileptal 60 mg/ml ) ذو فائدة أم لا؟ وهل هذه التشنجات تؤثر على النطق لدى ابني؟ بحيث أنه لا سيتكلم بطلاقة مثل أقرانه، وهل تنصحونني بعلاج آخر يكون أكثر فائدة له؟ وهل هناك مسببات للصرع مثل: السهر، والسقوط على الرأس، والعصبية وغيرها؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصرع هو اضطراب مزمن يصيب الدماغ ويتأثر به الأشخاص في جميع أنحاء العالم، ويتميز بنوبات متكررة، وهي عبارة عن نوبات وجيزة من الحركة اللاإرادية (التشنجات أو الإختلاجات) التي قد تخص جزءاً من الجسم (جزئية) أو الجسم كله (عامة)، ويصاحبها أحياناً فقدان الوعي والتحكم في وظائف الأمعاء أو المثانة.

تنجم هذه النوبات عن فرط الشحنات الكهربائية التي تطلقها مجموعة من خلايا الدماغ، وقد تنطلق هذه الشحنات من أجزاء مختلفة من الدماغ، وقد تتراوح النوبات بين غفلات الانتباه ونفضات العضلات الخاطفة وبين الاختلاجات الممتدة، كما أن النوبات قد تختلف من حيث مدى تكرارها، من أقل من مرة واحدة في السنة إلى عدة مرات في اليوم.

أغلب حالات الصرع هي حالات غير معروفة السبب، وتعرف بالصرع المجهول السبب، وتمثل حوالي ستين بالمائة من الحالات، أما الصرع المعروف الأسباب فيسمى الصرع الثانوي أو الصرع العرضي، وقد تتمثل أسباب الصرع الثانوي (أو العرضي) فيما يلي:

- أضرار الدماغ الناجمة عن الإصابات قبل الولادة أو في الفترة المحيطة بالولادة (مثل نقص الأوكسجين ما حول الولادة أو انخفاض الوزن الشديد عند الولادة و المرتبط بحدوث نزيف دماغي أو عدوى مخية)،
- الاعتلالات الوراثية المصحوبة بتشوهات الدماغ،
- إصابات الرأس الشديدة.
- السكتات الدماغية التي تحد من تدفق الأكسجين إلى الدماغ.
- حالات العدوى التي تصيب الدماغ مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها.
- بعض المتلازمات الجينية.
- أورام المخ.

الصرع المجهول السبب لا يمكن تلافيه، ولكن يمكن في بعض الأحيان اتخاذ اجراءات للوقاية من بعض الأسباب المعروفة التي تؤدي إلى الإصابة بالصرع الثانوي.

بالنسبة للحالة موضع السؤال الطفل يتناول الترايليبتال (Trileptal) وهو من الأدوية المستخدمة لعلاج التشنجات سواء كعقار وحيد أو عقار مساعد مع عقار آخر حيث أن علاج الصرع يمكن معه استخدام عقار واحد أو أكثر حسب حالة الطفل وقدرة العلاج في التحكم ومنع حدوث التشنجات.

الطفل موضع السؤال تكررت عليه التشنجات، وهو تحت العلاج الدوائي بعقار التراليبتال، ويستلزم الأنمر هنا مراجعة عدة نقاط، الجرعة التي يتناولها الطفل مناسبة أم تحتاج للزيادة لأن الجرعات تتدرج، ويمكن زيادتها حتى الوصول للجرعة التي تتوقف معها نوبات التشنج عن الحدوث، ومن الهام التأكيد على الانتظام في إعطاء الجرعات في الوقت المحدد لأن أي إخلال بنظام إعطاء جرعات الدواء قد يؤدي إلى حدوث تشنج

في حال كان هناك التزام بإعطاء الدواء، ووصلنا إلى الجرعة القصوى من العقار، ولم يحدث تحكم بنوبات التشنج يكون أمامنا أحد خيارين: إما استبدال العقار بآخر ويكون ذلك ببدء العلاج الجديد أولا مع القديم ثم إيقاف القديم بعد فترة بالتدريج، أو الخيار الثاني: أن نضيف عقارا آخر مع الاستمرار على العقار القديم.

ننصح أيضا الأهل بتصوير نوبة التشنج بكاميرا الفيديو لعرضها على الطبيب المعالج حتى يتسنى له تقييم الحالة بشكل أفضل.

الحالة موضع السؤال تحتاج لمراجعة طبيب الأطفال المتخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال لمراجعة ما سبق شرحه من نقاط، وتعديل خطة العلاج إما بزيادة الجرعة أو إدخال عقار جديد بالأصول الطبية المعروفة التي سبق شرحها.

من الهام أيضاً التأكيد على أن علاج هذا المرض يستلزم وقتاً طويلاً (قد يمتد لسنوات) لأننا لا نفكر في سحب الدواء أو إيقافه إلا في حال مرور مدة عامين بلا أية تشنجات ويتم بعدها سحب الدواء تدريجيا.

هذا ونتمنى لطفلك العافية والصحة، وندعو الله رب العرش العظيم أن يشفيه شفاء لا يغادر سقماً.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2347493,2017-07-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من شلل في الجهة اليسرى من الوجه، فما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا فتاة أرسلت لكم استشارة سابقة قبل سنتين، حيث أنني أصبت بشلل في الجهة اليسرى من وجهي، ذهبت لطبيب الأعصاب الذي تابع حالتي لمدة 6 أشهر إلى أن تحسنت -الحمد لله-، لكن ليس تماما، فما زالت بعض الآثار واضحة، مثل التشنج، صغر العين اليسرى، الشد العضلي، الحركة التصاحبية بين العين والفم، فمثلا عندما أبتسم تنغلق عيني وتتشنج.

نصحتموني في الاستشارة السابقة أن أقوم بعمل الإبر الصينية، والمساج، وفعلت كل ذلك دون جدوى ولو 1%، وبعد بحث طويل على الإنترنت شاهدت حالات مثل حالتي، واكتشفت أنها تسمى synkinesis أو الحركة التصاحبية، وعلاجها يتم بواسطه حقن البوتوكس.

هل فعلا يوجد علاج لسينكنيسيس، أم أنها تبقى إعاقة دائمة ليس لها حل؟ وهل فعلا حقن البوتوكس تفيد في هذه الحالة؟

أرجو منكم الإجابة، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hayat حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الحالة التي ذكرتها synkinesis وهي حالة تنجم عن التهاب العصب الوجهي، أو أحيانا بعد رض للعصب الوجهي، أو بعد عملية للعصب، فيحصل أن بعض الألياف العصبية للعصب التي تغذي ألياف عضلية معينة، فأثناء التئام العصب فيحصل أن هذه الألياف تغذي عضلات أخرى، وبالتالي فإنه في حركة معينة يحصل في الوقت ذاته حركات أخرى لا يقصدها المريض، فمثلا كما هو عنك فإنك إن ابتسمتِ تجدين عضلات العين قد انقبضت، فأنت تريدين الابتسامة، إلا أن حركة العين لا تقصدينها.

والأعراض التي يشكو منها المريض:

- تنقبض العين، ويصغر حجمها عندما يريد الإنسان أن يبتسم.

- ترتفع الوجنة إذا أراد المريض أن يغلق عينيه.

- تتشنج عضلات الرقبة إذا أراد المريض أن يستخدم الصفارة.

- تحصل حركات سريعة في عضلات الوجنة والذقن.

والعلاج يكون بعدة أمور أهمها:

- الجراحة، فهناك عدة عمليات لمثل هذه الحالة، والجراح يختار أفضل نوع الجراحة المناسبة للمريض.

- العلاج الطبيعي، ويبدو أنك جربتِ هذا النوع من العلاج، ولم تتحسن الأعراض عندك.

- العلاج بالبوتكس -كما ذكرت- وهو يقلل من الحركات في عضلات معينة، ولذا يتم اختيار العضلات التي يتم حقنها من قبل الطبيب بعد فحص المريض، وعادة ما تخف الأعراض خلال عدة أيام بعد حقن البوتكس، وقد تستمر التحسن لعدة شهور (3-7) شهور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2347322,2017-07-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابنتي تصاب بتشنجات مفاجئة لا أعرف سببها، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 20 سنة، تعاني من أنيميا حادة ونقص في الحديد، وسرعة ضربات وخفقان القلب، تعرضت للتشنج وهي نائمة، اصطحبتها إلى الطوارئ، وعند الخروج بعد ساعتين وعند بوابة المستشفى حدث لها تشنج وخروج رغاوي من الفم، فوضعوها في العناية المركزة، وكانت ضربات القلب سريعة حتى استقرت الحالة.

أخذتها لعمل مسح تخطيطي للمخ وأشعة مقطعية على المخ، وأخبرتني طبيبة الأشعة المقطعية أن هناك شيئا ظهر في الأشعة لا تعرف ما هو، وطلبت عمل أشعة رنين بالصبغة.

أنا قلق جدا، ذهبت بها للعناية مرة أخرى لتكمل الرعاية، وحدث لها تشنج وهي على السرير، فظلت مبتسمة لمدة عشر ثوان ولا تستجيب لأي شيء حتى جاء الطبيب، وكانت تتذكر أنها فقدت القدرة على النطق.

أنتظر تقرير الأشعة غدا، والقلق يقتلني، ولا أعلم ماذا أصاب ابنتي، أرجو نصائحكم، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن نوع الأنيميا لدى ابنتنا الغالية معروف، والنوع الأشهر هو أنيميا نقص الحديد، ويتم معرفة ذلك من خلال فحص صورة الدم CBC ومعرفة نسبة الهيموجلوبين ونسبة مؤشرات كرات الدم الحمراء ومعدل RDW، وهذه قيم ونسب يعرفها الأطباء جيدا.

وعلاج فقر الدم يتم من خلال علاج مشاكل الدورة الشهرية وما قد يصاحبها من فقدان المزيد من الدم، مع الإكثار من البروتين الحيواني والفواكه وتناول كبسولات الحديد وفوليك أسيد مثل Fefol أو حبوب Ferose F لمدة لا تقل عن شهرين صباحا ومساء، مع شرب المزيد من عصير اليمون والبرتقال ليحسن من امتصاص الحديد، مع ضرورة فحص فيتامين (د) وفحص فيتامين B12، لأن الأنيميا تؤدي إلى الخمول والكسل والشعور بالإرهاق وزيادة نبض القلب أو الخفقان.

أما موضوع التشنجات فيحتاج إلى المتابعة مع استشاري المخ والأعصاب، ومتابعة نتيجة أشعة الرنين، وللتشنجات أسباب عديدة، منها ما يتعلق بموجات كهربائية زائدة ( الصرع )، أو أورام حميدة تحتل حيزا في المخ، ومنها ما يتعلق بأسباب ليس لها علاقة بالمخ والأعصاب، ولا يمكن الجزم بالأسباب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2345507,2017-06-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل تعتبر حالة طفلي نادرة كما ذكر الأطباء؟,"السلام عليكم

طفلي يبلغ من العمر 11 شهراً، كان نموه طبيعيا، ووزنه طبيعيا، يلعب ويمرح ويجلس ويتقلب، ويزحف ويقف، لكنه تعرض لرشح وكحة، وارتفعت درجة حرارته، وكان يبكي ويصرخ، فأعطيته خافض الحرارة ومضادا من الصيدلية، ارتاح قليلا ونام طوال الليل.

في اليوم التالي ذهبت به إلى الطبيب فوصف له مضادا آخر، ومن ذلك الحين وطفلي نائم، أوقظه بالقوة، وعندما أجلسه لا يتفاعل، وبالتدريج يزداد خمولا، فأخذته إلى الطوارىء، قالت الطبيبة: ربما يكون من الدواء، وذكر طبيب آخر أنه يعاني من بداية جفاف.

رجعت للبيت بسبب الزحام الشديد في المستشفى، فكرت أن أرضعه لأنه لم يرضع طوال اليوم، وبعد الرضاعة بدأت رجله اليسرى تتشنج ثم توقفت، وبعد نصف ساعة حاولت مرة أخرى أن أرضعه فتشنجت يده اليسرى، التشنج الذي أقصده كان اهتزازا لمدة ثوان، فذهبت إلى المستشفى بسرعة، فذكر الطبيب: ربما أنه أصيب بالسحايا، فتم سحب عينة من النخاع، كانت نتيجتها سليمة، وتم عمل أشعة مقطعية، وقيل أن هناك جلطة في الجزء الأيمن من المخ.

بعد ذلك تقرر عمل أشعة رنين للرأس، وقال الأطباء أن سبب الجلطة هو تشوهات في أوردة وشرايين الرقبة والمخ في الشكل والحجم، كان الأطباء في حيرة وذهول من كون هذا الطفل كان ينمو ويتغير طبيعيا طوال هذه المدة، ووصفوا له دواءً للتشنجات، وآخر لسيولة الدم، وقالوا: بأن هذا كل ما يمكنهم فعله حاليا، وأن مشكلة ابني لا يمكن حلها، لأن التشوه ليس في موضع واحد، بل في مجمل أوردة المخ، طبيب المخ والأعصاب قال: بأن ابني تعرض لشيء من الضعف في أطرافه اليسرى وسوف تتحسن مع الوقت -إن شاء الله- وقال: بانه لم يمر عليه حالة عيوب خلقية في الأوردة مثل حالة ابني، فهل حالة طفلي تعتبر حالة نادرة فعلاً، وبماذا تنصحون في حالته؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدرية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالة الطفل موضع السؤال من الحالات النادرة، ووجود تشوهات بالأوعية الدموية داخل المخ والرقبة قد ينتج عنه مضاعفات، مثل ما حدث مع الطفل موضع السؤال، بحدوث جلطة دماغية بالنصف الأيمن من المخ، أدت إلى ضعف عضلي بالناحية اليسرى من جسم الطفل.

الأمر يتطلب إجراءات تم عملها بالفعل، حيث يجب أن يستمر الطفل على أدوية تمنع حدوث الجلطات، ويتم متابعة وظائف التجلط بالتحاليل الدورية، مع الحرص على تناول الكثير من السوائل لتجنب الجفاف، وبالتالي تقليل فرصة حدوث جلطات مع وجود تشنجات عصبية يتم التحكم فيها، عن طريق الأدوية المضادة للتشنجات.

جلسات العلاج الطبيعي (الفيزيائي)، لمحاولة تحسين وظائف الضعف العضلي بالناحية اليسرى من جسم الطفل، ومتابعة الطفل بشكل دوري، وتقييمه هام جدا، هذا ما يمكن عمله في مثل تلك الحالة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2341710,2017-05-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التشنجات التي أعاني منها هل سببها الحادث أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 19 سنة، حدث لي حادث مروري قبل 3 أشهر و17 يوما، وحصل معي نزيف في الدماغ وكسر في الجمجمة وكدمة دماغية، تم عمل عملية لإيقاف النزيف والحمد لله، الآن أنا بخير ولا أعاني من شيء، وبعد العملية بثلاثة أشهر وسبعة عشر يوما حصل معي نوبة تشنج، وتم إسعافي إلى المستشفى، وهذه أول مرة تحصل لي، بعد الاستيقاظ أحسست بدوار واستفرغت -أكرمكم الله-، وتم عمل مقطعية، ودكتور الطوارئ قال: لا يوجد مشكلة الخلايا سليمة، وأعطاني علاج (ايبانوتين) لمدة 3 أيام إلى أن أقابل دكتور المخ.

قابلت دكتور المخ قال: أن الخلايا سليمة، ولا يوجد لديك مشكلة، وقال: استمر على العلاج إلا أن تقابل دكتور التشنج، وتم تحويلي إلى دكتور (تشنج)، وطلب تخطيطا للدماغ، الحمد لله النتيجة سليمة، وتم سحب الدواء مني، وقال الدكتور: إنها نوبة واحدة فلن أعطيك دواء، وإذا حدثت نوبة أخرى سأعطيك، والآن صار لي 3 أيام من ترك العلاج لم يحدث شيئا لي ولله الحمد.

الجدير بالذكر أنه منذ خروجي من المستشفى بعد الحادث أحس بلسعات في مكان العملية، وقبل النوبة بأربع ساعات أحسست بلسعة قوية جدا وكنت ألعب بلي ستيشن (لعبة إلكترونية)، وقبل النوبة بأسبوع كان هناك ضغط دراسي كبير جدا، وقبل النوبة بيوم لعبت بي بلي ستيشن لمدة 6 ساعات متواصلة، ولم أنم إلا في الصباح.

الآن الحمد لله لم أحس بلسعات، وإن أحسست أحسها خفيفة وتأتيني مرة واحدة في اليوم أو لا تأتيني تم منعي من قيادة السيارة بالخطوط السريعة لمدة 3 أشهر، ولم ألعب بي بلي ستيشن منذ النوبة.

سؤالي لكم: متى أتأكد أن لن تأتيني النوبة مرة أخرى؟ وهل بعد 3 شهور لن تأتيني؟ وهل التشنجات لها أعراض؟ فأنا -والحمد لله- لم أعاني من التشنجات طوال حياتي، فهل الحادث أثر علي؟ علما أن الأشعة بينت أن الخلايا سليمة؟ وهل النوبة هذه تعتبر تشنجا؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المفروض أن الحادث الذي تعرضت له غير شيئا من أسلوب حياتك إلى الأفضل، وتركيزك مع الألعاب الإليكترونية لساعات طويلة يؤدي إلى استثارة الخلايا العصبية التي ما زالت في مرحلة النقاهة بعد التدخل الجراحي السابق، ومع إجماع الأطباء على سلامة خلايا المخ نجد أن الحادث ولله الحمد لم يترك أثرا على خلايا المخ، ولا توجد بؤر صرع في المخ، وما عليك إلا تنظيم وقت النوم والدراسة، وأن تتصرف بتعقل، وتعلم أن جسمك أمانة أودعك الله إياها ليس من حقك أن تفعل به ما تشاء، خصوصا وأن الله سبحانه وتعالى يمدك بقوة وطاقة أثناء النوم، حيث يقوم المخ بإفراز مواد مسكنة قوية لها مفعول المورفين في تسكين الألم تسمى morphine like endorphins، أي مواد تسمى endorphins، تعمل عمل المورفين في تسكين ألم وإرهاق اليوم السابق.

ومن المعلوم أن هذه المواد تفرز أثناء النوم، وبالتالي فإن السهر المتواصل يؤدي إلى حرمان الجسم من تلك المواد، بالإضافة إلى الإرهاق المستمر بسبب التركيز مع الألعاب الإليكترونية، ولذلك أنت معافىً عضويا إن شاء الله، وبقي أن تحافظ على أمانة الجسم والعقل التي منحها لك الله، وأنك مأمور ألا تعرض نفسك إلى الخطر، قال الله تعالى: ( وَأَنفِقُوا فِي سَبِيلِ اللَّهِ وَلَا تُلْقُوا بِأَيْدِيكُمْ إِلَى التَّهْلُكَةِ ۛ وَأَحْسِنُوا ۛ إِنَّ اللَّهَ يُحِبُّ الْمُحْسِنِينَ ).

وطالما أنك لم تعانِ من نوبات تشنج في السابق فإن هذه النوبة تمثل حالة من الإرهاق الشديد أثر على خلايا المخ خصوصا وقد تعرضت لتدخل جراحي قبل ذلك فلا قلق -إن شاء الله-، فقط تنظيم الوقت والنوم العميق مدة لا تقل عن 7 ساعات ليلا، مع ضرورة تغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2340176,2017-04-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من عصبية شديدة وعندما أغضب أشعر بغليان في جسمي,"السلام عليكم

أعاني من عصبية شديدة، وعندما أتعصب أشعر بغليان في جسمي، وتزداد ضربات قلبي، وأتعامل مع أولادي بقسوة، وأضربهم بشدة، وفقدت وظيفتي بسبب عصبيتي، وعندما أتعصب لا أتحكم في نفسي!

أفيدوني، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعصبية الشديدة إما أن تكون من سمات الشخصية، وهذه توجد مع الشخص لفترة طويلة أو تكون بسبب مرض نفسي، وبالذات الاكتئاب والقلق والتوتر، أو تكون ناتجة تحت ظروف حياتية، يعيش فيها الشخص وتسبب له ضغوطاً، ولم يستطع مواجهتها، وبالتالي تنعكس في تصرفاته وفي العصبية الزائدة.

على أي حال هذه العصبية أثرت عليك، وفقدت وظيفتك بسببها، ولا بد من علاجها، عليك بمقابلة طبيب نفسي، فهذا مهم جداً أن تقابلي طبيباً نفسياً، ليقوم بإجراء فحص شامل، وأخذ تاريخ طبي مفصل عن هذه العصبية منذ متى بدأت؟ هل منذ فترة طويلة؟ هل منذ وقت محدد؟ وماذا يصاحبها؟ هل هناك اضطراب في النوم؟ هل هناك اضطراب في الأكل؟ هل هناك شعور بالإحباط والقلق والتوتر؟ هل هناك وسواس؟

كل هذه الأشياء يحتاجها الطبيب للوصول إلى التشخيص المناسب من خلال المقابلة المباشرة، وبعد ذلك قد يحتاج إلى إعطائك علاجات، وبالذات إذا ثبت أنها ناتجة عن مرض قلق أو اكتئاب فتحتاجين إلى علاج مضاد للاكتئاب.

أما إذا كانت العصبية ناتجة من ظروف حياتية أو سمة من سمات الشخصية فسوف تحتاجين إلى العلاج النفسي في المقام الأول، كل هذا بعد التقييم لحالتك والوصول إلى التشخيص المناسب.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2339934,2017-04-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من تشنجات لحظية في عضلات جسمي كلها، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

أشكركم علي مجهودكم، جعله الله في ميزان حسناتكم، ومن كثرة متابعتي لكم وجدت أنكم جديرون بالثقة لطرح أسئلتي.

اسمي صقر، بعمر 22 عاماً، أعاني من تشنجات لحظية في عضلات جسمي كلها، وبعد الفحوصات تبين أني أعاني من مرض المايوتونيا، وقد تعاطيت أقراص ال phenytin لمدة شهرين، ثم توقفت عن تناولها.

ليست هذه المشكلة الوحيدة، بل إني أعاني من الخوف اللاإرادي، مجرد حضور فكرة عن أي شيء يدعو للخوف في ذهني تنقبض عضلات بطني، كأي رد فعل طبيعي عند الخوف، وأشعر بألم في العضلات، خاصة عضلات البطن والفخذين، لمدة تكاد تكون لحظية، وذلك الألم شبيه بالألم الناجم عن بذل مجهود.

عند تطور الحالة أصاب برعشة ورجفة قوية جداً، لدرجة أنها كفيلة بأن تنفضني من مكاني، وتزحزحني في كامل عضلات جسدي، خاصة الرجلين والبطن، لفترة تكاد تكون دقيقتين، وقد تمتد إلى أكثر من 5 دقائق، ثم تنقطع ولم أجد سبباً ولا علاجاً لهذه الحالة!

كما أنها تظهر في نبرات صوتي، وتتقطع من شدة الرعشة، فصرت أعاني من الرهاب الاجتماعي، وأصبحت أخاف من الخطبة في المسجد والصلاة كإمام خوفاً من أن تصيبني هذه الحالة، وتصيبني في حالات الانفعال والبرد، وعند محادثة شخص غريب، أو ذي سلطة، فعند برودة الجو أفقد القدرة على التحكم في عضلاتي، وأشعر بأني متخدر لدرجة الجلوس!

أرجوكم أفيدوني، فقد ضاق بي حالي وكرهت نفسي.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما تعلم أن مرض المايوتونيا MYotonia، هو مرض ينجم عن وجود مورثات تنتقل عن طريق الوراثة، ويتميز هذا المرض بأنه عند تقلص العضلات تأخذ فترة طويلة حتى تعود إلى وضعها الطبيعي، وتختلف الأعراض بشكل كبير بين مريض إلى آخر، وتكون خفيفة عند البعض، ومن الناحية أخرى قد تكون شديدة عند مرضى آخرين.

قد يحصل تأثر القلب بهذا المرض، ويتظاهر المرض بشكل تيبس في العضلات، خاصة عضلات الأجفان والفم واليدين، والأطراف السفلية.

ما هو مهم أن تعرفه هو أن هناك بعض الأمور التي تحدث الأعراض، ومنها البرودة والقلق والتوتر والخوف، أو الإجهاد العضلي، أو التمارين، وهذا يفسر لماذا تزداد عندك الأعراض عندما تخاف، والخوف يحدث القلق والإجهاد النفسي، وهذا يؤدي إلى ظهور واستمرار الأعراض.

لذا فإنه مهم جداً أن تتجنب المسببات أو الأمور التي تؤدي إلى ظهور الأعراض، والتي تم ذكرها، وعلاج هذا المرض يكون بدواء MEXELITINE، إلا أن هذا العلاج يتم بمراقبة الطبيب المعالج، وسأحيل سؤالك إلى الطبيب النفسي لكي يجيبك عن موضوع الخوف والرهاب الاجتماعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
تمت إجابة د. محمد حمودة. استشاري أول - باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة د. عبد العزيز أحمد عمر . استشاري الطب النفسي وطب الإدمان.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

كما اتضح لك من إجابة الدكتور أن هذا الذي تعاني منه مرض عضلي معروف، ومن الناحية النفسية هناك شيئان اثنان، اتضح أن القلق والتوتر نصفه قد يساعد في تقلصات العضلات، ولأن عندك هذا المرض فالعضلات عندما تبدأ تتقلص لا تعود إلى طبيعتها إلا بعد فترة، وتقلص هذه العضلات سبب عندك حساسيه من مقابلة الآخرين، أو الخطابة أو إمامة الناس، خشية أن يظهر عليك هذا المرض أمامهم.

إذاً تحتاج إلى شيئين: تحتاج إلى مقابلة طبيب نفسي ليعلمك كيفية الاسترخاء، وهنا يستحسن أن يكون الاسترخاء عن طريق التنفس وليس الاسترخاء العضلي لوجود هذا المرض، والاسترخاء عن طريق التنفس يكون بأخذ نفس عميق مع غمض العينين، أخذ نفس عميق وإخراجه عدة مرات مع غمض العينين في نفس اللحظة التفكير في الكلام مع شخص تحبه أو التفكير في مكان ذهبت إليه، أو إجازة قضيتها.

كما أنك تحتاج إلى علاج سلوكي معرفي، لمعالجة هذا الرهاب الاجتماعي بعد علاج القلق والتوتر لكي تخف حالة التقلصات العضلية، وهذا يساعد في خفض درجة الرهاب الاجتماعي عندك بإذن الله، فيجب أن يكون العلاجان مع بعضهما علاج القلق والتوتر عن طريق الاسترخاء، وعلاج الرهاب الاجتماعي عن طريق السلوك المعرفي، والعلاج السلوكي المعرفي.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. محمد حمودة,2338497,2017-04-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
فقدت وعيي وتشنجت وتكررت نوبة التشنج مرتين، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

في سنه 2011م، ذهبت في رحلة مع أصدقائي، وكنت بعمر24 عاماً، ذهبنا للبحر وتنزهنا في البر، وفي الحقيقة أني لم أنم جيداً قبلها بيوم، سوى 3 ساعات أو أقل، وكانت الرحلة مرهقة في حقيقة الأمر.

خلال رجوعنا من الرحلة أتذكر أننا مررنا بحريق وساعدنا في إطفائه، واستنشقت الكثير من الدخان، وفي نهاية اليوم وفي طريق العودة مررنا بمطعم لتناول العشاء، وحين انتهينا من تناول العشاء وجدت نفسي فجأة عند السيارة، ويسألني أصدقائي ما اسمك؟ وكم عمرك؟ وأنا أشعر بشعور غريب وتعب ومصدوم! قالوا: لقد فقدت وعيك وتشجنت وأنت جالس في مطعم، وتنظر للفضاء.

ذهبت لاختصاصي مخ وأعصاب ثاني يوم، فسألني هل حدث لك وأنت صغير من قبل؟ هل أصبت بحمى قوية وأنت صغير؟ هل تعرضت لضربة قوية على رأسك؟ وكل ذلك لم يحدث.

هذه أول مرة في حياتي يحدث لي هذا الأمر، فطلب مني تحليل دم وكانت ممتازة وصورة MRI وكانت نظيفة، لا توجد أي مشاكل، طلب مني تخطيط مخ والذي أظهر شحنات زائدة في المخ، بنسبة يسيرة، قال الطبيب: إنها لا تحتاج لدواء إلا إذا تكررت النوبة من جديد.

بعد مرور 6 أعوام حدثت لي نوبة مشابهة، وفي نفس الظروف كنت مسافراً في رحلة شاقة استغرقت 8 ساعات براً، وساعة بالطائرة ثم ساعة أخرى براً وكانت مرهقة جداً حتى وصلت في وقت العشاء تناولت وجبة العشاء ثم حدثت لي نوبة صرع، فذهبت إلى اختصاصي مخ وأعصاب فقمت بتحاليل دم وكانت ممتازة، وقمت بصور CT للمخ وكانت نظيفة.

قال الطبيب: لا تقلق، والمدة بين النوبة الأولى والثانية بعيدة، وظروف مشابهة من السفر والتعب، والإرهاق وقلة النوم، ولم يكتب لي علاجاً.

علماً أني منذ فترة أعاني من شلل النوم والجاثوم منذ كنت بعمر 18 سنة، حتى صرت بعمر 30 سنة، تأتي أيام يحدث فيها جاثوم يومياً، وأيام أخرى يختفي، وفي مرات يحدث الجاثوم صباحاً، فأستيقظ ثم أحاول أن أنام من جديد، وبمجرد ما أنام يأتي الجاثوم مباشرة مع النوم، فأستيقظ ثم أحاول أن أنام من جديد فيأتي الجاثوم حتى أغير رأيي وأترك الفراش!

أرجوكم أفيدوني، هل ما يحدث لي من جاثوم مرتبط بقصة نوبتين من الصرع؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجاثوم أو شلل النوم Sleep paralysis حالة قد يعاني منها المريض مرة واحدة في العمر أو قد تتكرر عدة مرات في الشهر الواحد ويتأثر بها الشباب أكثر من غيرهم، وفيها يشعر المريض بعدم المقدرة على التنفس، مع الشعور بالانقباض.

من بين الأسباب التي تؤدي إليها عدم أخذ قسط كاف من النوم والسهر لساعات طويلة، أو بسبب خلل في نظام النوم اليومي بسبب اختلاف أوقات العمل مرة عمل ليلي ومرة نهاري، وتزيد مع النوم على الظهر، وقد يوجد تاريخ مرضي في الأسرة إن كانوا يعانون من نفس المشكلة.

مما يساعد على علاج تلك الحالة هو النوم الجيد ليلاً مدة لا تقل عن 7 ساعات، وساعة في القيلولة ظهراً مع ضرورة تثبيت موعد النوم والاستيقاظ، والتوقف التام عن التدخين، وعن تناول المنبهات، مثل القهوة والشاي، والمشروبات الغازية، خصوصاً قبل النوم، وفي حال تكرار تلك الحالة فإن الأدوية المضادة للاكتئاب مثل بروزاك PROZAC 20 MG تساعد في الشفاء، إن شاء الله.

إن حالة الإرهاق والإجهاد البدني والذهني المتواصل قد تؤدي إلى الجاثوم، كما قد تؤدي إلى نوبات التشنجات، والرابط بين الحالتين وجود إشارات كهربائية زائدة، فعليك المتابعة مع استشاري المخ والأعصاب، لمتابعة تلك النوبات وعلاجها، مع ضرورة تنظيم وقت النوم، وترك مشاهدة أفلام العنف إذا كنت معتاداً لذلك، مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح، كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصاً المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وللفائدة راجع علاج الجاثوم سلوكيا: (272867 - 278937).

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2338353,2017-04-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني في حملي من ألم شديد في منطقة التقاء الورك بالعجز، فما العلاج؟,"أنا حامل ب 12 أسبوعا وثلاثة أيام، أعاني من ألم شديد في منطقة التقاء الورك بالعجز، وأحيانا أشعر به في الجزء الخلفي من الورك، الألم يشتد أثناء التقلب على السرير أو عند النهوض من الفراش، ويزداد كثيرا مع صعود الدرج، ومع الرفع من السجود إلى وضع الاستقامة، أحيانا أضطر للصلاة على كرسي عندما يشتد الألم. في بعض الأحيان يكون الألم كأنه ضغط شديد على المنطقة، وأحيانا يأتي مثل الكهرباء، وأصبحت أعرج في المشي من الألم.

عرفت أن مثل هذا الألم قد يصيب النساء قرب موعد الولادة، فهل من الطبيعي أن يصيبني في الثلث الأول من الحمل أم أن هناك سببا آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكين منه -يا ابنتي- ناتج عن انضغاط الأعصاب في أسفل الظهر، وخاصة (العصب الوركي)، الذي ينزل للفخذ والساق، وهذا كثير الحدوث خلال الحمل وخارجه، وعلى الرغم من أن حدوثه يكون أكثر في الشهور الأخيرة للحمل، إلا أنه قد يحدث في أي وقت وحتى في الأشهر المبكرة جدا، كما هو الحال عندك، ويبدو بأن في جسمك استعدادا لذلك ( في حال كنت بدينة أو طويلة).

وبالنسبة للحمل، فإن بعض العوامل ستزيد من كمية الضغط على الضفائر العصبية في أسفل الظهر، منها: كبر حجم الرحم، وضغط الرأس على أسفل الحوض، وزيادة وزن الجسم، وحبس السوائل، وغير ذلك، كل ذلك يسب تغيرا في مركز ثقل الجسم، مما يسبب حدوث تشنج في عضلات الألية والحوض، وبالتالي يزداد حدوث الضغط على تلك الأعصاب.

في كل الأحوال إن الحالة تعتبر سليمة تماما، وستشفين تلقائيا -إن شاء الله، لكن يجب التأكد من أن وظيفة العصب ما تزال سليمة ولم تتأثر، لذلك يجب عمل فحص عصبي للساق، وذلك عند مراجعتك القادمة للطبيبة.

إن اتباع بعض التعليمات سيساعد في تخفيف وتسريع شفاء الحالة:

1- الانتباه لعدم حدوث زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن، لأن زيادة الوزن أكثر من المطلوب أو حدوثها بشكل مفاجئ في الحمل يساهم في زيادة شدة الحالة وفي عدم استجابتها للعلاج.
2- تفادي البقاء في نفس الوضعية، وتفادي اللجوء إلى الراحة التامة، ومن الأفضل الاستمرار في ممارسة النشاط اليومي المعتاد، حتى لو رافق ذلك بعض الألم المحتمل، لكن يجب الابتعاد عن أي نشاط يثير الألم الشديد.
3- الانتباه إلى وضعية الجسم دائما، فعند الجلوس مثلا يفضل وضع وسادة خلف الظهر، وعند النوم، يجب النوم على الجانب السليم، وعلى فراش صلب، مع وضع وسادة بين الساقين وبين الركبتين، لتخفيف الشد عن الأربطة الحوضية، كما يجب الانتباه عند الانحناء لالتقاط الأشياء عن الأرض، فيجب أن يتم ذلك عن طريق ثني الساقين مع الحفاظ على الجذع بشكل مستقيم ومتعامد معها، مع تقريب الجسم المراد التقاطه إلى ناحية الجسم قدر الإمكان.
4- لبس سراويل واسعة، وملابس فضفاضة، والحرص على أن تكون الأحذية المستخدمة ذات كعب منخفض وعريض.
5- يمكن تطبيق الكمادات الحارة على مناطق الألم، ويمكن اللجوء إلى عمل مسجات على مناطق الألم، لكن بلطف وبيد خبيرة لديها ترخيص بذلك.
6- هنالك أحزمة خاصة تسمى sacral belt ،pregnancy belt قد تكون مفيدة في بعض الحالات؛ لأنها تساعد في تقديم الدعم للبطن والظهر وستجديها في الصيدليات الكبيرة.
7- ويمكن تناول المسكنات عند الحاجة، حبتين من نوع ( باراسيتامول ) عيار 500 ملغ، فهذا النوع آمن في كل مراحل الحمل -باذن الله تعالى.

في بعض الأحيان تخف الحالة أو تشفى حتى خلال الحمل، لكن وبشكل عام أقول: إن ما نسبته 50٪ من الحالات تخف أو تشفى في خلال 10 أيام، و75٪ في خلال شهرين إلى ثلاثة -إن شاء الله، ولا يمكن التنبؤ بالمدة التي ستحتاجها الحالة عندك حتى تشفى، لكن الولادة والتخلص من السوائل المحتبسة، ونزول الوزن، كل ذلك سيسرع في الشفاء -باذن الله تعالى.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير، وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2337647,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من الصرع وتشنج الأصابع والأطراف، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 44 سنة، أعاني من الصرع، لكن لا أسقط على الأرض، فعندي تشنج أصابع يدي، وأحس بشلل في أطراف يدي، وتلعثم في النطق مع الآخرين أحياناً، وعصبية في الوجه، وآلام الوجه وعض على الأسنان لاإرادي، ووجع في مقدمة الرأس أحياناً، مع تشتت في الأفكار، وعقلي يعمل ببطء لما تزيد عليّ هذه النوبات.

أعالج منذ سنوات، عند طبيب مختص، أعطاني تيجيرتول400مغ 2 في اليوم، وانافرانيل 25مغ 2 في اليوم، وترانكسان 10مغ 2 في اليوم، ولارغاكتيل.

كنت أتناول 15 قطرة صبحاً و15 مساءً، وقام طبيب بخفض القطرات 5 قطرات صباحاً و5 مساءً، ولاروكسيل 25 حبة في الليل.

إني لم أفهم جيداً من الطبيب، وبالنسبة لريفوتريل! هل هو أحسن من ترانكاسان يساعد تيجريتول في هذا مرض الصرع، إذ كان عندي اكتئاب وقلق من قبل، ونوبة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تونسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، أخي الكريم، وأسأل الله تعالى أن يجعلك من الصابرين على هذا الابتلاء، وأنت مأجور عند الله.

أنت -الحمد لله تعالى- متفهم لحالتك بصورة جيدة، وهذا في حد ذاته يساعد في العلاج، المبدأ الأول هو ضرورة المتابعة مع طبيبك، هذا مهم جداً، وأنا ألاحظ أن جرعات الأدوية خاصة التجرادول تعتبر جرعة جيدة ما دمت لا تحتاج لعلاج آخر مضاد للصرع، مثل الدباكين أو الكبرا، فهذا دليل قاطع أن النوبات التي تأتيك أو التشنجات الصرعية من النوع البسيط والخفيف.

أهم شيء أن تتابع مع طبيب الأعصاب، هذا مهم جداً، ولا بد أن تقوم بإجراء تخطيط للدماغ مرة واحدة على الأقل في السنة، هذا من أجل المتابعة وتخطيط الدماغ من الفحوصات المتوفرة وأحسب أن الجزائر بها خدمات طبية جيدة.

أخي، بالنسبة المكون النفسي الذي تحدثت عنه، وهو تشتت الأفكار وعدم الارتياح والقلق، وربما شيء من المزاجية والاكتئاب البسيط، هذا كثيراً ما يكون مصاحباً لحالات مرض الصرع خاصة حين يتعدى الإنسان الأربعين من العمر، وتناول مضادات الاكتئاب أمر طيب ومشروع في مثل هذه الحالات.

أنت تتناول الأنفرانيل والتراكستان، وكذلك لارجيكتيل قطعاً هذه الأدوية لا بد أن يكون الطبيب قد رأى أنها مناسبة معك، لكن مع احترامي الشديد قطعاً لرأي الأخ الطبيب المعالج في أدوية قديمة نسبياً، ربما إذا بدلها الطبيب لبعض محسنات المزاج الحديثة -وهي كثيرة جداً- وأعرف أنها موجودة في الجزائر، هذا ربما يكون أفضل، أخي الكريم.

هنالك أدوية تحسن المزاج بصورة فاعلة، تحسن النوم، تساعدك في زوال القلق والتوتر.

بالنسبة لعقار الفاليوم -أخي الكريم- أو الريبوتريل نعم هذه الأدوية تستعمل لكنها أدوية تعودية لدرجة كبيرة، وهي تعتبر أدوية أسعافية لعلاج الصرع، وليس هي أدوية الاستمرارية، نعم الريبوتريل قد يكون دواء للاستمرار في التناول من أجل علاج بعض أنواع الصرع، لكنها أنواع من الصرع شديدة ومطبقة، وأنا لا أعتقد أن حالتك لم تصل لهذه المرحلة.

أخي الكريم، أتمنى أن تكون قد استفدت مما ذكرته لك، وتلخيصاً للأمر راجع طبيبك طبيب الأعصاب مرة على الأقل كل 6 أشهر، وأيضاً مراجعة الطبيب النفسي أو نفس الطبيب الذي كتب لك هذه الأدوية، وهي الأنفرانيل والتراكستان ولارجيكتيل أنا متأكد أنه سوف يقوم بإعادة النظر فيها وتعديلها ليعطيك أحد محسنات المزاج الجيدة وقليلة الآثار الجانبية والفاعلة.

أما من ناحية نمط حياتك -أخي الكريم- هذا إرشاد مهم جداً فيجب أن يكون إيجابياً، لا تتعامل مع نفسك أنك شخص معاق أنت لست معاقاً، يجب أن تعيش الحياة بكل قوة في جميع مجالاتها، المجال الأسري، مجال العمل، المجال الاجتماعي، مجال العبادة، أن تقرأ أن تتطلع أن تمارس رياضة مثل رياضة المشي، هذه -يا أخي الكريم- أسس علاجية مهمة جداً لتحسين المزاج، وتساعد الإنسان أن يعيش حياة نفسية إيجابية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً. وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2332362,2017-02-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أصاب بالتشنج العضلي في عضلة أسفل الفخذ أثناء تمرين السباحة,"السلام عليكم

أنا أمارس السباحة مرتين في الأسبوع، وعند قيامي بأحد التمرينات التي أستعمل فيها الأرجل أصاب بالتشنج العضلي في عضلة أسفل الفخذ، فكيف يمكنني معالجة التشنج العضلي؟

وهل صحيح أنه يجب علي الاستحمام بالماء الدافئ عند الإصابة بالتشنج؟ لأنه عند انتهائي من السباحة أستحم بالماء البارد، فما الأفضل لي الاستحمام بالماء البارد أم الدافئ؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاروق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تقلص عضلات الطرف السفلي أثناء السباحة أمر شائع جدا، وأسباب التشنج في العضلات هي تقريبا نفس الأسباب التي تسبب التشنج العضلي في أماكن أخرى من الجسم أثناء الرياضة، وهي نقص سوائل الجسم، ونقص الشوارد في الدم مثل نقص الصوديوم، إلا أن أهم سبب هو التوتر العضلي الذي يسبب ثني القدم من غير ضرورة باتجاه الأسفل، ويحاول الجسم تعديل ذلك فيحصل الشد، أو التشنج العضلي في مثل هذه الحالة، وعند حصول التشنج العضلي، ينصح دائما بالتوقف المباشر عن النشاط الرياضي، وعليك بعمل مساج، والتدليك للعضلة المتشنجة.

بالنسبة للسباح لا ينصح بالتوقف عن السباحة في الماء، ولذا ينصح بأن يصل السباح إلى الأعلى ويخرج من الماء بأسرع وقت، ثم يقوم بعمل المساج والتدليك، وتمديد العضلة المتقلصة، ويتبع ذلك وضع كمادات ساخنة، ثم متى توقف التقلص؛ فيتم وضع ثلج داخل فوطة، وإذا استمر الألم يتم تناول المسكنات مثل:
- voltaren 100
- Mobic
- Tilcotil, ويتم تناول حبة واحدة كل يوم من أي من هذه الأدوية حتى يختفي الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2332028,2017-02-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة تعاني ابنتي من نوبات اختلاج واضطراب النوم.,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها سنة و7 أشهر (19 شهرا)، عانت من اختناق ونقص الأوكسجين أثناء الولادة، وكانت تعاني من نوبات اختلاج منذ حوالي سنة، وتمكنت من الشفاء منها تدريجيا، الآن بفضل الله -عز وجل- ثم طبيب الأعصاب، هي الآن تحرك أطرافها، لكن لا تستطيع الجلوس ولا المشي، ولا تستطيع التحكم في رقبتها، وتعاني من نقص التركيز والإدراك، وتعاني ونعاني معها أيضا من اضطراب في النوم خلال الليل؛ بحيث أنها قد تقضي الليل بدون نوم، وتطلب منا البقاء واللعب معها.

ما زالت تتناول دواء طبيب الأعصاب (ديباكين أميترال وسومازينا)، وعندها 3 حصص تأهيل حركي في الأسبوع منذ سبتمبر الماضي.

دلوني على عيادة متخصصة في هذه الحالات، وهل دواء طبيب الأعصاب له علاقة باضطراب النوم -بارك الله فيكم- وفي علمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتلك الحالات تحتاج للكثير من الصبر والمواظبة على المتابعة والعلاج الطبيعي التأهيلي، والطفلة موضع السؤال تراجع مع أطباء، حيث تم التحكم في نوبات التشنجات مع العلاج وننصح بالاستمرار في العلاج والمتابعة، وبرغم كون أدوية التحكم في التشنجات العصبية لها بعض الآثار الجانبية، إلا أن الالتزام بها هام للغاية، لأن حدوث نوبات التشنج أكثر ضررا على الطفلة.

العلاج الطبيعي التأهيلي هام للغاية، والاستمرار عليه هام جدا لمحاولة الوصول بالطفلة إلى أفضل وضعية وظيفية ممكنة من ناحية الحركة والجوانب الاجتماعية واللغوية.

بالطبع كنا نود أن ندلك على مركز متخصص كما طلبت لكن السائل من الجزائر الشقيقة، وليس لدينا تلك المعلومة.

ونتمنى لك ولطفلتك السلامة والعافية.

والله الموفق.
_____________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ حاتم حمدي الكاتب -استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة-.
وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
_________________________________________

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأود أن أؤكد على ما ذكره الأخ الدكتور حاتم حمدي من ضرورة المتابعة العلاجية والتأهيلية.

هذه البُنيَّة –حفظها الله– تعاني من علَّةٍ رئيسية، وفي مثل هذه الحالات بالفعل يكون التطور الارتقائي للطفل متأخرًا، والحرص في التحكّم في التشنجات الصرعية أمر ضروري جدًّا ومهمّ، وذلك يتم من خلال تناول الدواء.

وبالنسبة للعلاج التأهيلي فهو مهم، وذلك من خلال مراجعة طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وبفضلٍ من الله تعالى الآن تُوجد فرص طيبة للتأهيل، العيادات التخصصية التي يُديرها أطباء التأهيل وأطباء الأطفال المختصين في الأعصاب تُقدِّمُ الكثير إن شاء الله تعالى، وأنا متأكد أن الجزائر بها مثل هذه الخدمات، والمتابعة مع طبيب الأعصاب الحالي أعتقد أنها ضرورة، وإذا كان مختصًّا في أمراض الأعصاب لدى الأطفال فقطعًا هو الطبيب المناسب.

اضطرابات النوم –أيها الفاضل الكريم– متوقعة في هؤلاء الأطفال، لأن الساعة البيولوجية قد لا تكون متوازنة، لكن إن شاء الله تعالى بمرور الوقت وأن تُقللوا من الإضاءة ليلاً أو تُطفئوها، هذا قد يُعطي الطفلة شيئًا من التواؤم والتكيُّف على النوم الليلي.

الأدوية التي تتناولها أدوية ممتازة ومهمَّة، وهي لا تؤدي إلى اضطراب النوم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2330151,2017-02-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أحس بتشنجات أشبه بمرور التيار الكهربائي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة وهي: أني أحس بتشنجات أشبه بمرور التيار الكهربائي، وهي ليست مؤلمة، لكنها سببت لي قلقا، وإزعاجا، وخاصة أنها في المنطقة التي بين العين اليسرى والأذن اليسرى، وبالضبط في منطقة العظم الصُّدْغي في منتصفه وأقرب قليلا إلى جهة العين.

فما سبب هذا؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالجهاز العصبي العضلي هناك ما يعرف بالوحدة الحركية Motor unit، وهي تتكون من الخلية العصبية anterior horn cell ويخرج منها الحبل العصبي axon، وما يتفرع منه من شعيبات عصبية terminal branches، ثم الألياف العضلية التي تكون في مجموعها العضلة الكاملة the individual muscle fibers it innervates التي ترسل الإشارات العصبية إلى المخ، وتستقبل الإشارات العصبية من المخ إلى العضلات لتنفيذ أمر معين مثل: حركة الانقباض السريع الناتج عن الوخز، أو ملامسة شيء ساخن، أو بارد.

وهناك تشنجات عضلية عادية أو فسيولوجية وليست مرضية تسمى Fasciculations، وهي رجفة في العضلات نشعر بها في بعض الأحيان، ولا قلق من تلك الرجفات التي تأتي وتختفي دون وجود حالة مرضية. وهناك بعض التقلصات العضلية Cramps وهي شد عضلي متواصل مثل ما يحدث للاعبي الكرة عند ضعف اللياقة البدنية.

وقد تأتي تلك التشنجات العضلية كجزء من مرض الصداع النصفي الذي يعاني منه بعض الناس، وعموما الأمر بسيط، ولا قلق منه، ويمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولا مانع من تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لمدة شهرين، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوع، وأخذ حقن Neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن يمكن تكرارها بعد ذلك، مع عمل مساج لتلك المنطقة بالماء الدافئ، والحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328392,2017-01-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تعرض أحد أقربائي لضيق شديد ولم يعد يحرك شفتاه وأصابع يده,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، أحد أقربائي تعرض بالأمس لزعل شديد، وبعدها بدقائق جلس يبكي ولم يستطع تحريك شفتاه وأصابع يده، وكان يشعر برجفة وبرودة.

تكررت له هذه الحالة مرتين في السابق، وكان لا يستطيع تحريك لسانه وشفتاه، فما تشخيصكم لذلك؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوران .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وها نحن نرد على استشارتك بأسرع ما يمكن، فأسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا، وأشكرك على اهتمامك بأمر هذا الشخص.

الإنسان حين يغضب في بعض الأحيان، أو يتأثَّر داخليًا بصورة وجدانية شديدة، ويتعصَّب ويتوتّر، ويفشل في التعبير عن ذاته نتيجة للاحتقانات النفسية التي يكون أصلاً يُعاني منها، أو أنه لا يُريد أن يُواجه هذا الموقف، يحدث له ما يُعرف بالعُصاب التحوّيلي، يعني: أن تتحول الحالة النفسية إلى حالة عضوية، في حالة هذا الأخ حدث له عدم استطاعة تحريك الشفتين والأصابع، ويحس بالبرد والرجفة، هذا يُسمى بالعُصاب التحويلي، والبعض يُسميه (العصاب التحويلي الهستيري)، لكنّي لا أحب كلمة (هستيري).

الحالة ليست حالة عضوية، هي حالة نفسية، وهذه تلقائيًا تنتهي، لكن هذا الأخ يحتاج أن يُعبِّر عن ذاته، أن يتجنب الاحتقانات النفسية، أن يكون شخصًا منفتحًا، أن تكون له شخصيته، وأن يطوّر مهاراته الاجتماعية.

إذًا أفضل طريقة للعلاج هي ما يُسمى بالتعبير أو التفريغ النفسي، والحالة ليست مرضية، هو نوع من الدفاع النفسي السلبي وليس أكثر من ذلك، يقول علماء النفس والسلوك: العلاج هو التعبير عن الذات وعدم الاحتقان، وبالنسبة لمن حوله: إذا تجاهلوا الأمر هذا يكون أفضل، مع حفظ الاعتبار والتقدير للشخص الذي أُصيب بهذه العلَّة، فهي تنتهي تلقائيًا.

بارك الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2327850,2017-01-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني تحدث له حالة تشنج أثناء النوم، هل يحتاج لرنين مغناطيسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله

ابني عمره خمس سنوات وثلاثة أشهر، وقد حدث له حالة تشنج أثناء النوم، وذلك منذ شهرين ونصف، وكانت عبارة عن انقباضات متتالية باليدين والرجلين، وعيناه مفتوحتان وكأنه ناظر لأعلى، وعندما لاحظنا ذلك قمنا بعدل جسمه على الجنب، وتقريبا توقف التشنج، ولكن ظل مغمى عليه.

ذهبنا به إلى المستشفى، وعندما أجرينا الفحوصات بعد ذلك تخطيط eeg أوضح وجود بؤرة صرعية، ولكن الدكتور يقول إنها بسيطة، وقال إنه لا يأخذ علاجا إلا إذا حدثت له نفس الحالة مرتين أخريين.

البعض الآخر ينصح بأن يأخذ العلاج trilepl، ونحن في حيرة بين آراء الأطباء، فرجاء توضيح الأمر، وهل يحتاج لعمل رنين مغناطيسي أم لا؟

مع العلم أننا أجرينا أشعة مقطعية على المخ -والحمد لله- كانت جيدة، ومن بعد هذا التشنج نلاحظ عليه أحيانا أثناء النوم انقباضة في أحدى اليدين وأحيانا في الأخرى، وكذلك في الرجلين أحيانا.

نرجو توضيح الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك قاعدة نطبقها عندما نتعامل مع التشنجات العصبية التي تحدث بدون ارتفاع في درجات الحرارة، إذا حدثت نوبة واحدة من التشنجات لطفل وتوقفت فلا نبدأ أية علاج لتلك التشنجات إلا في حال تكرار هذا التشنج؛ لأن هناك نسبة من الحالات تقترب من الثلث تحدث لها نوبة تشنج واحدة، ولا تكرر مرة أخرى، ولأن علاج التشنجات علاج طويل الأجل (على الأقل عامين بدون تشنج بعدها نفكر في إيقاف علاج التشنجات)؛ ولأن علاج التشنج له بعض الآثار الجانبية.

من كل ما سبق فإن نوبة واحدة فقط من التشنجات لا تستلزم بدء علاج للتشنجات والاستثناء هو الإصابة بنوبة طويلة من التشنجات لا تتوقف، وتتطلب التنويم بالمستشفى والحجز بوحدة الرعاية الفائقة، ووجود بعض الموجات الكهربائية غير الطبيعية بالتخطيط الكهربائي للمخ (رسم المخ ) يساعد على التشخيص، لكن بدء العلاج وإيقافه يعتمد في المقام الأول على وجود الأعراض (التشنجات)، لا احتياج لعمل رنين مغناطيسي في الوقت الحالي، وقد أجريت أشعة مقطعية وكانت طبيعية.

كما ذكرنا نؤكد مرة أخرى على عدم بدء العلاج إلا في حالة تكرار التشنجات مرة أخرى -لا قدر الله-، هذا ونتمنى لابنك الصحة والسلامة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2327691,2017-01-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التشنجات التي أعاني منها هل سببها نقص في الفيتامينات أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما كان عمري 14 عاما أصبت بتشنجات، واختلفت آراء الأطباء، منهم من قال إرهاق ولا داعي للدواء، والبعض قال أتناول الدواء احتياطيا، وهذا ما فعلته، أخذته لمدة سنتين، وتوقفت التشنجات لمدة 4 سنوات بعد توقف الدواء.

بعد ذلك ظهرت لي تشنجات جزئية في الجهاز الهضمي على شكل شد عضلي، تزداد بشدةٍ حتى لا أستطيع تحريك أي جزءٍ من جسمي لثوانٍ، ولكن لا أفقد الوعي, ثم عادت التشنجات كاملة مرةً أخرى، ولاحظت أنها دائما تأتي وقت الدورة الشهرية، وراجعت طبيبة نساء، وأخذت علاجا لتكيس المبيض، وكان العلاج بسيطا، وأخذت حقنًا مسكنة قوية، فقلّ ظهور التشنجات -ولله الحمد-, ثم أخذت فيتامين دال لفترة، وتوقفت التشنجات تماما لمدة سنة تقريبا.

الآن أنا حامل في شهري الرابع، وحصل لي تشنجا كاملاً مرة أخرى، مرتين في نفس اليوم، وطوال اليوم كنت تائهة ولا أذكر معظم تفاصيل ذلك اليوم، مع العلم أن فيتامين دال لديّ 15، والطبيعي بين 30 و 80، التشنج يكون كاملا وأفقد الوعي ويخرج زبدًا من فمي.

أسئلتي: هل من الممكن أن يعود التشنج بسبب نقص فيتامين د؟ وهل من الممكن أن يكون التشنج من الحمل كما كان من الدورة الشهرية قبل ذلك، أم من تسمم الحمل؟ وما هي الأسباب الأخرى الممكنة للتشنجات؟

مع العلم أن اليوم الذي قبله كنت قد تعرضت لصدمة بسبب تعرض أخي لحادث.

التشنجات قبل الأخيرة كانت في أذني، وكأنها تسد وتفتح لعدة مرات وبسرعة متتالية في الأيام التي تسبق حدوث التشنج.

الأشعة المقطعية، ورسم المخ القصير والطويل كلها سليمة، كررتها عدة مرات خلال هذه السنوات، ولا توجد بها أية مشاكل.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب نوبات تشنجية تشبه نوبة الصرع، ويصعب التفريق بينها حتى لو تم عمل تخطيط الدماغ الكهربائي، أو التصوير الطبقي المحوري، أو التصوير بالرنين المغناطيسي, ولذلك فإن التشخيص يجب أن يعتمد على صفات نوبة الصرع، بالإضافة إلى موجودات التخطيط والتصوير.

فإذا كان تخطيط الدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي عندك طبيعي, ولم يظهر وجود سبب واضح, فالخطوة الهامة هنا هي ضرورة نفي وجود بعض الأمراض التي تؤدي إلى نوبات تشنجية تشبه الصرع وتسمى (الصرع الكاذب) منها مثلا: أمراض القلب والأوعية, الأمراض المزمنة في الكبد والكليتين, ارتفاع الحرارة, نقص تروية الدماغ المفاجئة, بعض الحالات النفسية, وغير ذلك.

إذا تم نفي ذلك أيضا, فعلى الأرجح بأن الحالة عندك تسمى ب (التشنج الأولي) أو ما يسمى با (first seizures)، وهي حالة تشنج مجهولة السبب تحدث في عمر مبكر خاصة قبل سن ال15.

ولذلك أرى بأن تراجعي طبيبة مختصة بالأمراض العصبية، والطلب منها نفي وجود سبب آخر لنوبات التشنج, فإن تبين بأن كل شيء طبيعي, فهنا يمكن القول بأن الحالة عندك هي حالة first seizures.

أما بالنسبة لفيتامين -د- فإن انخفاضه ليس هو السبب, ونقصه لا يسبب تشنجات, لكن بالطبع يجب عليك تناول حبوب لرفع مستواه في الدم خاصة وأنك حامل الآن, فالحمل سيزيد من استهلاك هذا الفيتامين؛ مما قد يؤدي إلى حدوث نقص أشد.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2327403,2017-01-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
الدوخة والوخز وألم الأذنين، هل هي أعراض التهاب العصب السابع؟,"السلام عليكم.

منذ شهرين أصبت بالتهاب في العصب السابع، ذهبت إلى الطبيب، فوصف لي حقن فيتامين، مع حبوب أمبزيم، وحقنة للالتهاب، وبعد أسبوعين شفيت، وأصبحت أتحكم بوجهي، فتوقفت عن العلاج، مع بقاء ألم خلف الأذنين والخد، وتنميل في الشفة عند مطها، فلم أهتم لهذه الأعراض.

بعد فترة شعرت بالدوخة، مع وخز وألم في اليدين والأرجل بالتناوب، مع تشتت في الرؤية، شخصه طبيب العيون أنه جفاف في العين، كما ظهرت لي حبوب لمدة أسبوعين ثم اختفت، وبدأت أشعر بألم في الأضراس والقواطع، فذهبت إلى طبيب الأسنان، فلم يتبين السبب، فراجعت طبيب الأعصاب، فصرف لي الفيتامينات، مع حقنة cereborlysin يوميا، ومع أول حقنة بدأت أعراض الدوخة والوخز بالظهور.

هل هذه الأعراض آثار جانبية للفيتامينات؟ وهل هناك علاج للألم خلف الأذنين؟ وهل التهاب العصب السابع يسبب آلاما في الأضراس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أكثر سبب لشلل العصب السابع، أو العصب الوجهي هو التهاب العصب، وعادة ما تتحسن الأعراض في 90% من الحالات خلال أسبوعين إلى 6 أشهر، فيحصل شفاء كامل من الأعراض.

هناك أسباب أخرى لشلل العصب الوجهي، منها: أن يكون هناك ورما في الغدة اللعابية -الغدة النكفية-، والتي تتوضع على جانب الوجه أمام الأذن، ومنها: ورم في العظم الذي يمر فيه العصب الوجهي، ومنها: التصلب اللويحي، ومرض sacrcoidosis، ومنها الرض، ومنها أيضا أن يكون سبب الشلل هو مركزي، أي في الدماغ نفسه، مثل التصلب اللويحي، وأنا لا أذكر هذه الأمور للإخافة، وإنما في حال ظهور أعراض أخرى لا يمكن تفسيرها بالشلل للعصب الوجهي، مثل التنميل في اليدين، أو الأعراض الأخرى التي تشكو منها، وتشتت الرؤية.

من الأفضل أن يتم إجراء صورة للرأس بالرنين المغناطيسي، وإجراء تحاليل للدم، ومراجعة طبيب الجلد؛ لتشخيص الحالة الجلدية، وعندها يمكن وضع كل هذه الأعراض مع بعض للوصول للتشخيص الصحيح.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2324997,2016-12-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أوقفت علاج نوبات التشنج عند ارتفاع الحرارة الخاص بطفلتي.. فهل من خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل فترة كتبت لكم عن حالة ابنتي، والآن أكتب مرة أخرى لأنني أريد الاطمئنان أكثر.
عمر ابنتي سنتان وعشرة أشهر، عانت طفلتي حينما كانت بعامها الأول من التهاب اللوز، وارتفاع الحرارة -38.5-، وحدث معها أول تشنج وهي نائمة، ثم فجأة بدأ جسمها بالارتعاش، وتحول إلى اللون الأزرق، وارتفعت عينها إلى الأعلى، ثم خرج اللعاب من فمها، بعد ذلك بدأت تستعيد أنفاسها بصعوبة، أخذتها إلى المستشفى، وكانت غير واعية بشكل كامل، ظلت بالمشفى لمدة خمسة أيام، وتشنجت مرة أخرى ونحن في المستشفى في الصباح.

تم إجراء جميع التحاليل اللازمة، كلها سليمة، وطلبوا أخذ عينة من النخاع، ولكننا رفضنا، وكان تشخيص الحالة بأنها التهاب اللوز، خرجت الطفلة من المستشفى بعد تحسن حالتها، وأكملنا العلاج في المنزل، وبعد ذلك بدأت تراودها الحالة بشكل مستمر، بعد شهر أحيانا، وفي أحيان أخرى بعد أسبوعين، أو شهرين، وفي كل مرة تتشنج ثلاث مرات في اليوم، وأحيانا تكون درجة الحرارة -37.7-، أقيس أجدها -36.7-، وبعد التشنج -38.7-، وأحيانا -39-، ولا أدري هل حدث التشنج مع الحرارة أم لا؟

قبل ثمانية أشهر تشنجت، والآن تشنجت خمس مرات، وبعض التشنجات لا يفصل بينها سوى ساعتين، أخذناها إلى المستشفى، وباتت بالمشفى يوما واحدا، تم إجراء التحاليل والأشعة اللازمة، وتم أخذ عينة من النخاع، المشكلة بأن الطبيب لم يتمكن من أخذ العينة.

علما أن الطفلة لم تقاوم، حاول تسع مرات دون جدوى، فطلب زوجي منه التوقف، وخرجنا من المشفى باليوم التالي، تحسنت الطفلة ولم تعاودها الأعراض إلى اليوم -بفضل الله-.

قمنا بعدها بإجراء تخطيط الدماغ وكان سليما، وأجرينا الأشعة المقطعية وظهرت سليمة، تم صرف علاجا كيبرا لمدة عامين، لكننا في التشنج الأخير استخرنا الله في إعطاء الطفلة الدواء، لكن زوجي رمي العلاج في اللحظة الأخيرة، ثم أخذنا الطفلة إلى المستشفى وطلب الطبيب بإيقاف الدواء إلى حين التأكد من التخطيط، علما أن الطبيبة التي صرفت العلاج لم يتبين بالتخطيط لديها أن هناك شحنات، لأن الشحنات منها ما هو سطحي، ومنها ما هو عميق، ولا يمكن كشفه بالتخطيط.

لم تعاني طفلتي من التشنجات منذ ثمانية أشهر، لكنها تعاني من الحرارة واحتقان الأنف، وتصل درجة الحرارة إلى -38.2- دون تشنج، صحتها الآن أفضل، وتركت الرضاعة وأصبحت تأكل بشكل جيد، وبعد شهر ونصف لطفلتي موعد عند استشاري المخ والأعصاب للأطفال.

هل أخطأت في عدم إعطاء الطفلة الدواء؟ وهل ستعود التشنجات مرة أخرى؟ وهل يمكن أن تكون مصابة بالصرع؟ أتمنى الإفادة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد تقييم التشنجات الحرارية على عدة عوامل:

1- مدة التشنج قصيرة أم أطول من خمس عشرة دقيقة.

2- درجة الحرارة التي يحدث عندها التشنج فوق 39 درجة مئوية أو أقل.

3- العمر الذي بدأت فيه التشنجات قبل ستة شهور، أو بعد ست سنوات، أو ما بينهما.

4- عند عمل تخطيط لكهرباء المخ (رسم المخ)، ما بين نوبات التشنج هل يوجد نشاط كهربائي غير طبيعي أم لا؟

تبعا لما ذكر سلفاً يتم تصنيف التشنجات الحرارية إلى نوعين:

الأول: التشنج الحراري البسيط لا يستلزم علاجاً ما بين نوبات التشنج، وغالباً ما يختفي مع التقدم في العمر، ولا يترك آثاراً سلبية على الطفل.

النوع الثاني: التشنج الحراري المركب، والذي يكون فيه هناك مشكلة تستلزم العلاج المثبط للتشنجات، والذي يجب أن يستمر لمدة بلا تشنج تتخطى العامين، ويستلزم المتابعة والانتظام في العلاج.

ما ذكرته من وصف لما حدث للطفلة فإن عدد نوبات التشنج كانت كثيرة، وارتبطت أحيانا مع درجات حرارة محدودة، ولذا أرى أن وجهة نظر الطبيب الذي نصحك بالبدء في العلاج مقبولة.

كون الفحوصات سليمة من تخطيط كهربائي، وأشعة مقطعية، فهذا أمر إيجابي، لكن أحيانا تكون الفحوصات سليمة والمريض تحدث له تشنجات، والأساس أننا نتعامل مع ما يحدث للمريض، والفحوصات الطبية في هذا المجال تساعد فقط، وليست الأساس في بدء العلاج أو إيقافه، وإنما حالة المريض واستمرار أو توقف التشنجات هي الأساس.

الآن وبما أنك لم تعط الدواء للطفلة، وهي لم تتشنج منذ ثمانية أشهر، فمن المهم أن يكون لديك ترمومتر لقياس الحرارة، وأن يكون لديك أدوية لخفض الحرارة، مع عمل كمادات للطفلة، والإسراع باللجوء لطبيب الأطفال عند تعرض الطفلة لارتفاع درجة الحرارة لتشخيص السبب، ومن ثم البدء في علاج الطفلة لإزالة أسباب ارتفاع درجة الحرارة.

في حالة -لا قدر الله- عادت التشنجات وتكررت يجب البدء في إعطاء الطفلة العلاج، والانتظام عليه مع المتابعة مع طبيب الأمراض العصبية عند الأطفال.

لا نستطيع بشكل قاطع التنبأ بما سيحدث مستقبلا من تكرار التشنجات من عدمه، ولذا نترك تلك الأمور لله العلي العظيم، ونتمنى للطفلة السلامة -بإذن الله-.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2323908,2016-11-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
حدث لي إغماء وتشنجات مع نزول زبد من الفم,"السلام عليكم

أنا بعمر ٢٣ سنة، لا أدخن، في ٢٠١١م حدث لي إغماء وتشنجات، مع نزول زبد من الفم، وتم تشخيصها على أنها نوبة صرع، مع أن رسم المخ والرنين المغناطيسى سليم، وتناولت ديباكين ٥٠٠ لمدة ٩ أشهر، ثم توقفت خوفاً من أعراضه الجانبية، وأصبحت تأتيني النوبة بمعدل مرة أو مرتين في السنة.

في عام ٢٠١٥م وصف لي لاميكتال ٢٥ مرتين في اليوم، لمدة سنتين، وشعرت فجأة وكأنني فوق، وكأني بدأت بتجميع معالم المنزل، هذه غرفتي وهذا باب المنزل، وعندما تأتيني في الشارع أشعر بذلك فجأة، لأني أعلم أن الصورة التي في عقلي ليست هي التي أمامي، وهذا شعور غريب، أشبه ببداية إغماء أو حلم، فما سبب هذه الأعراض؟

قبل أيام كنت في الكشف الطبي لالتحاقي بالجيش، وعندما سألني الطبيب هل تعاني من شيء؟ ذكرت له ما حدث معي، فطلب مني عمل رسم مخ، وبعدها قال: رسم المخ سليم، وتم قبولي، وبعدها تظلمت فطلب مني رسم مخ مطول.

ما هو رسم المخ المطول؟ وما هي الاستعدادات التي قبله؟ هل أبقى مستيقظاً ٢٤ ساعة أم ماذا؟ وكيف أثبت ما يحدث معى؟ مع أن الطبيب الذي كنت أتابع معه قال لي: إنه أحياناً يظهر رسم المخ سليماً.

كما أني أشعر بوجود كرة في حلقي، لا تعيق البلع ولكنها تذهب عندما أتجشأ، وتصعد مرة أخرى، فما تشخيص ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amged حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الصرع، وهو مرض سريري أو إكلينيكي، ويتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي لنوبات الصرع الذي تعرض لها المريض ويتم تأكيد تشخيص المرض من خلال رسم المخ الكهربائي، ولكن يبقى هذا التشخيص سريريا ولا علاقة له بنتيجة الرسم؛ بمعنى حتى ولو كان رسم المخ طبيعياً فهذا لا يعني أن المريض غير مصاب بالصرع.

مدة الفحص من20-30 دقيقة في معظم الحالات، ومعنى عبارة رسم مخ مطول هي أن يبقى المريض على جهاز رسم المخ لمدة ساعتين أي أن مدة الفحص تطول للبحث عن بؤرة صرعية في المخ، ويتم عمل هذا الفحص إذا لم تظهر بؤرة الصرع في الفحص العادي.

قد يطلب من المريض عمل فرط التنفس أو التنفس السريع، Hyperventilation لدقائق معدودة لتحفيز ظهور موجات غير طبيعية في رسم المخ، ويمكنك عمل تمارين رياضية قبل التصوير لزيادة نبض القلب وتحفيز ما قد يطرأ من بؤرة كهرباء مختلفة.

الموجات الكهربائية المميزة لحالة الصرع هي موجات أو أمواج مسمارية وحادة Spikes and Sharp waves وهذه هي السمة المميزة لوجود الصرع، وقد تتواجد هذه الأمواج في جميع أنحاء المخ، أو في مناطق معينة تدعى البؤرة الصرعية Epileptic Focus، ورغم ذلك فهناك العديد من الموجات الحادة غير الصرعية التي يخطأ الطبيب غير المختص أحياناً في تشخيصها، وهي طبيعية ولا معنى لها كما قال لك الطبيب المعالج.

بإمكانك الحصول على تقرير من الطبيب المعالج والوصفات الطبية التي تم علاجك بها كدليل على تناولك للعلاج في السنوات الماضية للوصول إلى التشخيص الدقيق.

الفحص المباشر من طبيب الأنف والأذن هو الذي يحدد طبيعة وتشخيص ما تقول عنه كرة في الحلق تذهب مع التجشؤ وتعود مرة أخرى، مع فحص صورة دم CBC وفحص جرثومة المعدة في البراز، أو من خلال النفخ في جهاز الفحص، لأن الحموضة الناشئة عن تلك الجرثومة التي تصيب المعدة قد تؤدي إلى الشرقة والكحة وضيق التنفس وصعوبة البلع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2321066,2016-11-02,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما هو سبب وعلاج مرض الذئبة الحمراء والتشنجات؟,"السلام عليكم

أختي بعمر 37 سنة، تعاني من مرض الذئبة الحمراء، وهو مرض مناعي، مما سبب لها التهاباً في الكلى، وأدى إلى تجمع الماء في الرئة، وبعد ذلك بدأ في الدماغ، مما سبب أيضا التهاباً في الأوعية الدموية، وسبب لها تشنجات.

أجرينا بعض العينات (النخاع الشوكي) وتخطيط الرأس والرنين المغناطيسي، وكلها طلعت سليمة، ولا زالت التشنجات تزيد بعد كل فترة، حتى في الساعة الواحدة أكثر من مرة تتشنج فيها، وتشعر بصداع فضيع جداً، واسم دواء التشنج (Keppra)جرعتها 1000صباحاً و 1000 مساءً.

هل هناك أي سبب ممكن يكون تأثيره هذه التشنجات أو أي إجراءات يمكن فعلها؟

وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التشنجات تحصل في نسبة تتراوح بين 10-50% من مرضى الذئبة الحمراء، وفي 50% من الحالات تكون بسبب الذئبة الحمراء في مرضى آخرين إما بسبب التهاب جرثومي أو فيروسي أو اضطراب في الاستقلاب.

يكون العلاج هو علاج التشنجات بالأدوية التي تتناولها، مثل keppra, وفي نفس الوقت علاج الذئبة الحمراء نفسها بالأدوية التي تسيطر على نشاط المرض مثل الكورتيزون وcyclophosphamide وكما ذكرت فإن هناك إصابة في الكلية أيضاً، وهذه تحتاج للعلاج بالكورتيزون وأدوية أخرى منها cyclophosphamide لأنه يجب علاج المرض والتحكم فيه لكي يتم التحكم بالتشنجات.

علاج إصابة الدماغ وحصول التشنجات في هذا المرض يكون كالتالي:

-جرعة عالية من الكورتيزون في الوريد لثلاثة أيام ثم إعطاؤها عن طريق الفم.
- إعطاء cyclophosphamide في الوريد.
-أدوية التشنج.

إذا كانت المريضة عندها مضادات تسمى antiphospholipid فإنها تعالج أيضاً بإعطائها مميعات للدم، ومن المهم جداً المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2320889,2016-11-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابنتي تعاني من الشحنات الكهربائية الزائدة في الدماغ,"السلام عليكم

منذ 3 أعوام تقريباً عانت ابنتي البالغة من العمر الآن (7 سنوات) من تشنجات 3 أو 4 مرات فقط, وبعد ذلك أخذناها لطبيب أردني يعمل في اليمن، وقال بأن لديها شحنات كهربائية زائدة، وقرر لها (keppra 100mg شراب 250 مل مرتين في اليوم)، وتوقفت التشنجات تماماً -ولله الحمد-، واستمرت على العلاج إلى الآن، وكل فترة نعمل لها تخطيطا للدماغ، ويقولون بأن الشحنات لا زالت موجودة.

المشكلة أن الطبيب الآن رجع إلى بلده بسبب الأحداث في اليمن, وأخذناها إلى طبيب آخر، وأخبرنا بأن الشحنات لا زالت موجودة، وأن الدواء Keppra لا يستعمل بشكل أحادي أبداً، وأنه لا يزيل الشحنات، وإنما يسكنها ويمنع التشنجات فقط, وأعطانا دواء آخر اسمه (Convulex 50mg شراب)، وقال لنا بأن نستخدم الدواءين معاً (الكيبرا 250 مل مرتين في اليوم) ( والكونفلكس 200 مل مرتين في اليوم)، فهل كلام الدكتور الجديد صحيح؟ وهل تنصحونا بأخذ الدواء الجديد؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأطفال الذين يعانون من التشنجات الناتجة عن شحنات كهربائية غير طبيعية بالمخ، فإن الاعتماد على التخطيط الكهربائي للمخ في استمرار العلاج وإيقافه غير دقيق، وإنما يكون الاعتماد الرئيس في بدء العلاج وإيقافه يكون على التشنجات، فعندما تختفي التشنجات بعد بدء العلاج ويستمر ذلك لمدة عامين دون تشنجات نبدأ في سحب العلاج بالتدريج خلال ستة أشهر، بغض النظر عما يظهر في التخطيط الكهربائي للمخ.

في الغالب لا نبدأ بالكيبرا في علاج التشنجات، وإنما هو علاج مضاف في الحالات التي يفشل دواء واحد في التحكم بالتشنجات.

لو أن الطفلة توقفت التشنجات عندها لمدة تزيد عن العامين، فإنه يتم سحب ما تتناوله من عقاقير بالتدريج من خلال الطبيب المعالج.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2318217,2016-10-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التوهم المرضي المستمر... حقيقة أم خيال؟,"السلام عليكم

أعاني من التوهم بأمراض كثيرة، وأتابع باستمرار على النت، ودائما تفكيري سلبي، وأخاف، وكنت أهرب أيام الحروب إلى المستشفى؛ لأني كنت أعتقد أنها أكثر أمانا من البيت، وأقلق باستمرار، وأعاني من صداع، وبالذات الصداع الخلفي، وأحس بأشياء تمشي في رأسي، وبدوخة، وأحس بعدم الاتزان، وأنه سيغمى علي، وأشعر برعشات في كل جسمي؛ لأني مررت بأمور صعبة.

حالتي النفسية مدمرة للغاية، حيث أتردد على الدكاترة باستمرار، ودائما تأتيني نوبات تغير من حالتي للأسوء، فأشعر فيها بالخوف الشديد، وبالإرباك، وأن الموت لا محالة قادم، وأشعر أني لا واقعي, وقد عملت كافة التحاليل، والحمد لله كلها جيدة.

قبل سنة عملت عملية في رأسي لإزالة ورم حميد، والحمد لله الأمور ممتازة، لكن عانيت كثيرا من الخوف الشديد على إثر العملية، وبعد 6 أشهر من العملية جاءتني حالة تشنج، وأصبحت أتوقعها بأي وقت، وبسبب ألم الصداع المستمر أصبح لدي قلق، وخوف، وتوتر، وتوهم بأمراض.

أنا مرهق التفكير، أجلس كثيرا على النت، وأبحث عن أسباب الأمراض، وهي: أوجاع الصداع، وضيق التنفس، واهتزاز الصدر المستمر، وسخونة أعلى المعدة، فأنا والله مررت بتجربة صعبة للغاية، وبخيبات أمل متواصلة.

أريد حلا لأني خائف أن تبدأ المدرسة وتأتي هذه النوبات، وعندما أرتاح نفسيا ويكون بالي مرتاحا لا أشعر بأي شيء من الخوف والقلق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحيِّيك أخي الكريم في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله لك العافية، وأقول لك: الحمدُ لله تعالى أن الورم الدماغي قد كان حميدًا، وقد تمتْ إزالته بنجاح.

التشنج الذي حدث لك -أخي الكريم– متوقع بعد هذه العمليات، وكثيرًا من الأطباء الجراحين يصفون الأدوية المضادة للصرع لمدة عامٍ على الأقل، وعقار (تجراتول) يعتبر هو الشائع الاستعمال، فإن كنت –يا أخي– لا تتناول أحد هذه الأدوية أرجو أن تُراجع طبيبك.

أما بالنسبة لحالتك العامة وما ينتابك من تفكير سلبي وخوف ورهاب، وعدم اطمئنان نفسي، وكذلك الشعور بالدوخة والإحساس بعدم التوازن وأن تحاليلك كلها جيدة؛ أخي الكريم الذي عندك هو قلق، أنت لديك قلق المخاوف ذو الطابع الوسواسي، هنالك خوف من المرض، وهنالك خوف من الموت، وهذه الحالات –أخي الكريم– اعتبرها حالات نفسوجسدية، وهي شائعة، أنا لا أريدك أن تعتبر نفسك مريضًا، لأنك لست مريضًا، نعم هي ظاهرة، وظاهرة مهمة، لكن إن شاء الله تعالى سوف تزول.

أول ما أنصحك به هو أن تعيش حياة صحيَّة، والحياة الصحية –أخي الكريم– شروطها: أن يلتزم الإنسان بدينه، الصلاة في وقتها، والحافظ على أذكار الصباح والمساء، وصلة الرحم، وتلاوة القرآن، السعي دائمًا نحو مكارم الأخلاق، هذه تُنزل على الإنسان شبابيب الرحمة والطمأنينة.

ثانيًا: ممارسة الرياضة، الرياضة تمثِّل حقيقة الحافز الرئيسي لخلايا الجسم والدماغ، من أجل أن يكون الإنسان في حالة ارتياح وفي حالة استرخائية.

ثالثًا: النوم الليلي المبكر، والابتعاد عن النوم النهاري، وقطعًا التغذية الصحيحة.

رابعًا: التواصل الاجتماعي الجيد.

خامسًا: أن يكون لك برامج حياتية مستقبلية، أهداف واضحة المعالم: ما الذي تُريد أن تقوم به؟ والأهداف تكون آنية ومتوسطة المدى وبعيدة المدى، وأن تضع الآليات التي تُوصلك إلى ما تبتغي، ويا أخي الكريم: على النطاق العائلي لا بد أن تكون نافعًا لنفسك ولغيرك، خاصة أعضاء أسرتك.

هذه هي الحياة السليمة، الحياة الصحيحة، التي تُولِّد عندنا ما يُعرف بالصحة النفسية الإيجابية، وباتباعك –أخي الكريم– هذا المنهج أنا متأكد أنك سوف تحسّ بتحسُّنٍ تلقائي، لكن يجب أن تلتزم بذلك.

بقي أن أقول لك إنك بحاجة لأحد مضادات قلق المخاوف، والعقار الذي يعرف علميًا باسم (سيرترالين) سيكون هو الأمثل والأجود، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة، خمسة وعشرون مليجرامًا (نصف حبة) ليلاً لمدة عشرة أيام، ثم تجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

هذا الدواء –أخي الكريم– يُناسب إذا كنت تتناول أحد مضادات التشنج كالتجراتول، أو الدباكين كما ذكرتُ لك سلفًا، أما إن كنت لا تتناول أيٍّ من هذه الأدوية فاكتفي فقط بالعقار الذي يعرف باسم (دوجماتيل/سلبرايد)، والجرعة هي خمسون مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسون مليجرامًا مساءً لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك أخي على الثقة في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2311859,2016-08-02,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
جرعة الدواء المناسبة لعلاج التشنجات عند الطفل,"السلام عليكم

ابنتي عمرها سنة ونصف السنة، لديها تأخر في النمو، وتعاني من تشنجات، عُمل لها تخطيط على المخ، وقالت الدكتورة: إن كهرباء المخ عالية عندها، وقامت الدكتورة بصرف دواء اسمه سابريل 500 ملغ، وطريقة تناول العلاج تكون نصف حبة في النهار، والنصف الآخر في المساء.

تطحن الحبة وتحل بماء، وبعد الخمس أيام تأخذ حبة كاملة في الصباح، وحبة في المساء، علما أن وزنها 7 كيلو ونصف تقريبا.

السؤال: هل الجرعة التي وصفتها الدكتورة مناسبة للطفلة؟ وهل لها أعراض جانبية؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف الصايل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (Sabril vigabatrin) عقار السابريل أو الفيجاباترين هو من الأدوية المستخدمة لعلاج التشنجات العصبية عند الأطفال، خاصة النوع المسمى بالتشنج الطفولي (Infantile Spasm).

الجرعة لهذا الدواء تبدأ من خمسين مجم لكل كيلوجراما من وزن الطفل مقسمة على جرعتين، وتزيد تلك الجرعة من 25 إلى 50 مجم لكل كجم من وزن الطفلة، كل ثلاثة أيام، والجرعة القصوى هي 150 مجم لكل كجم من وزن الطفل مقسمة على جرعتين.

الجرعة الموصوفة للطفلة والتي يصل لها بالتدريج، وهي حبة صباحا ومساء، أي 1000 مجم، والتي تمثل حوالي 133 مجم لكل كيلوجراما من وزن الطفلة، وبالتالي الجرعة صحيحة.

كل الأدوية التي توصف لعلاج التشنجات لها بعض الآثار الجانبية، ولكن أهم ما يختص بهذا العقار هي متابعة النظر عن طريق طبيب العيون.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2311521,2016-07-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل هناك مضار من إعطاء الطفل دواء التشنج مع سلامة التحاليل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندي بنت عمرها سنتان و4 أشهر، عدما كانت في عمر السنة بدأ معها أول تشنج، وكانت حرارتها 38.5 ، وتكرر التشنج معها مرتين، وكان معها التهاب في اللوز أيضا، وبعد ذلك صار يتكرر معها التشنج في كل مرة يصيبها المرض 3 مرات، وفي آخر مرة تكرر معها 5 مرات خلال 24 ساعة، وكانت حرارتها أحيانا تكون 39، وأحيانا 37.7.

صرف لها الأخصائي كيبرا لمدة سنتين، ولكن استخرت وإلى الآن لم أبدأ بإعطائها منه؛ لأني متخوفة جدا منه، ولأن الكورس سنتان طويل جدا، وأخشى أني لن أستطيع أن ألتزم في العلاج بشكل دقيق.

وللعلم فقد أجرينا لها أشعة مقطعية وكانت سليمة، وكل تحاليلها سليمة، وإلى الآن ننتظر موعد تخطيط الدماغ، والدكتور أخبرني بأنها يجب أن تأخذ العلاج حتى لو كانت نتيجة التخطيط سليمة؛ لأن هناك شحنات عميقة لم تظهر في التخطيط، وصرفوا لنا تحاميل الفاليوم لوقف التشنج، ولكن ابنتي-بفضل الله- منذ شهرين لم تصب بالتشنج.

أتمنى أن تفيدوني بخصوص العلاج، هل أعطيها إياه؟ وهل هو آمن؟ وأتمنى أن تبينوا لي مضاره، وهل ابنتي ستصاب بالصرع في المستقبل؟ لأني تعبت من التفكير.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد تقييم التشنجات الحرارية على عدة عوامل:

1- مدة التشنج قصيرة أم أطول من خمس عشرة دقيقة.

2- درجة الحرارة التي يحدث عندها التشنج فوق 39 درجة مئوية أو أقل.

3- العمر الذي بدأت فيه التشنجات قبل ستة شهور، أو بعد ست سنوات، أو ما بينهما.

4- عند عمل تخطيط لكهرباء المخ (رسم المخ) ما بين نوبات التشنج هل يوجد نشاط كهربائي غير طبيعي أم لا؟

تبعا لما ذكر سلفاً يتم تصنيف التشنجات الحرارية إلى نوعين:

الأول: التشنج الحراري البسيط لا يستلزم علاجاً ما بين نوبات التشنج، وغالباً ما يختفي مع التقدم في العمر، ولا يترك آثاراً سلبية على الطفل.

النوع الثاني: التشنج الحراري المركب، والذي يكون فيه هناك مشكلة تستلزم العلاج المثبط للتشنجات، والذي يجب أن يستمر لمدة بلا تشنج تتخطى العامين، ويستلزم المتابعة والانتظام في العلاج.

ما ذكرته من وصف لما حدث للطفلة فإن عدد نوبات التشنج كانت كثيرة، وارتبطت أحيانا مع درجات حرارة محدودة، ولذا أرى أن وجهة نظر الطبيب الذي نصحك بالبدء في العلاج مقبولة. وعامة الطفلة ستحتاج لعمل تخطيط كهربائي لمزيد من التقييم والمتابعة، ولكن نحن نتعامل مع التشنجات وليس مع التخطيط الكهربائي.

بشكل عام يجب أن تعلمي أنه لا يوجد دواء ليس له آثار جانبية، وأن القرار الطبي يعتمد دائما على وزن المخاطر من الدواء والفوائد منه، فإن رجحت كفة كان القرار الطبي، وحدوث نوبات التشنج المتكررة آثارها على الطفل أشد بكثير من التفكير بالآثار الجانبية للدواء.

الآن وبما أنك لم تعطي الدواء للطفلة، وهي لم تتشنج منذ شهرين، فعليك بالآتي:
الإسراع بعمل التخطيط الكهربائي، فإن كانت هناك علامات إيجابية لوجود نشاط كهربائي غير طبيعي نبدأ العلاج، وإن كان التخطيط طبيعيا فمن المهم أن يكون لديك ترمومتر لقياس الحرارة، وأن يكون لديك أدوية لخفض الحرارة، مع عمل كمادات للطفلة، والإسراع باللجوء لطبيب الأطفال عند تعرض الطفلة لارتفاع درجة الحرارة لتشخيص السبب، ومن ثم البدء في علاج الطفلة لإزالة أسباب ارتفاع درجة الحرارة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2308950,2016-06-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني أصيب بجلطة وتشنج وغيبوبة ولم يستفد من العلاج!,"السلام عليكم

لا أراكم الله في حبيب ولا قريب سوءاً ولا مكروهاً.

مشكلتي: لدي ابن كان مولودًا من غير أي مرض، وكان سليمًا 100% وكان يقعد ويقف، ولما أصبح بعمر 9 أشهر تعرض لسخونة، وذهبت إلى أكثر من طبيب أطفال وأجمعوا أنه (دور) عادي للأطفال.

بعد ذلك دخل في غيبوبة، فذهبت إلى المستشفى فأخذوا عينة نخاع من ظهره، وكانت النتيجة التهاب في المخ وعملت رنينًا، وكانت نتيجته أن الالتهاب عمل جلطة على المخ، وأثرت على الجانب الأيسر، ولم يعد يتحرك أو يجلس.

بعد فترة بدأت ظهور تشنجات وكان رأي الطبيب أنها نوبات كهرباء على المخ، وبدأ في أخذ علاج لها، ولكن للأسف لم يتم السيطرة عليه منذ عامين، فالأدوية تخفف من حدة النوبة ولا تعالج.

بعد فترة أخرى دخل في غيبوبة أخرى، ولكن المفاجأة كانت بأن ضغط المخ ارتفع، وكان ذلك نتيجة زيادة مياه المخ، وكان لا بد من إجراء عملية زرع صمام بالمخ وعملها بالفعل.

بالنسبة للأدوية التي يأخذها هي:
1- الديباكين
2- التيراتام
3- ابيترل
4- سابريل

كلها خاصة لعلاج الكهرباء، ولكن لم تعالج حتى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يعاني منه الطفل هو مضاعفات ناتجة عن حدوث ضرر لخلايا المخ ارتبط مع حدوث التهاب سحائي، أو مخي حدث للطفل عند عمر تسعة أشهر؛ ونتيجة للضرر الحادث لخلايا المخ حدث استسقاء دماغي تطلب تركيب صمام لتصريف شائل المخ الزائد لمنع زيادة ضغط السائل الدماغي وبالتالي زيادة ضمور خلايا المخ.

كما أنه من الواضح أن درجة التشنجات العصبية شديدة لدرجة يصعب معها التحكم بالأعراض، أيضًا الطفل لا يتحرك أو يجلس، كل ذلك يعكس أن الضرر الحادث لخلايا المخ شديد، وتلك الحالات تتطلب من الأهل تفهم الأمر بشكل واضح، وتقبله من خلال أن ذلك ابتلاء من الله العلي القدير، ويجب أن نصبر ونحتسب مع بذل كل مجهود طبي ممكن لمحاولة تخفيف الأمور بالمستطاع من الإجراءات الطبية سواء أدوية أو غيرها.

ما ننصح به الأهل هو المواظبة على متابعة حالة الطفل وخدمته والسهر على رعايته واحتساب ذلك الجهد عند الله سبحانه وتعالى والصبر على ابتلاء العلي القدير والإكثار من الاستغفار وشكر الله.

مثل تلك الحالات تكون أحيانًا من الصعب التحكم في التشنجات، ويعدل الأطباء في جرعات الأدوية المتحكمة بالتشنجات، ويغيروها من وقت لآخر لمحاولة التحكم بالتشنجات، لكن هناك حالات أحيانًا يصعب معها الأمر؛ لذا ما علينا هو تقديم المستطاع وترك الأمور لله العلي القدير.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2307589,2016-05-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
كنت حزينة ولم آكل شيئًا فحدث لي تشنج في اليدين، فهل من علاقة بينهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أحب أن أشكركم على جهودكم التي تبذلونها جزاكم الله خيرًا، وأعانكم وكتب أجركم.

كنت جالسة لوحدي قبل أن أنام أفكر في مشكلة أمر بها، وكنت حزينة جدًا، أبكي بشدة وقهر، وفجأة وأنا أبكي أحسست ببرودة شديدة في يداي وقدماي، وتنميل شديد فيها، ثم تشنجت وتصلبت، ولم أستطع أن أحرك أصبعًا واحدًا من أصابع يدي، واتخذت شكلا غريبًا ومخيفًا، أرعبني ذلك مما زاد بكائي.

وكنت أشعر بأن التنميل في يدي يصعد إلى ذراعي، ذهبت لطوارئ المشفى؛ لأن الوقت كان متأخرًا، وعندما وصلت خف التشنج إلى أن اختفى، -الحمد لله-.

أجريت الفحوصات، وكان الضغط جيدًا، وكل شيء سليم، هذا ما عرفته من الدكتور، أعطوني مغذيتين وعدت للمنزل، ولكني لم أعرف ما الذي أصابني؟ وصرت أخاف أن يحدث ذلك لي مرة أخرى لو بكيت أو حزنت، فهل لما حدث لي تفسير؟ وكيف أتقي حدوثه؟

ملاحظة: لا أعرف إن كان لذلك تأثير أم لا؟ ولكني في ذلك اليوم حرمت نفسي من الغداء والعشاء قبل أن تحدث لي هذه الحالة؟

وشكرًا لكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث لك هو حالة مرضية مؤقتة ومعروفة تسمى Tetany، أو muscle cramping نتيجة البكاء الشديد والنقص الحاد في الكالسيوم المتأين نتيجة للنقص الحاد، وسحب كمية زائدة من ثاني أكسيد الكربون من الدورة الدموية؛ مما يؤدي لإثارة شديدة للأعصاب وتقلص العضلات، خصوصًا في اليدين وتأخذ شكلا متصلبًا كأن بها عيبًا خلقيًا مع عدم القدرة على فرد الأصابع مؤقتًا.

وتتشنج الأطراف لفترة قد تصل لدقائق وتبدأ الحالة بمعدل تنفس سريع؛ نتيجة انفعال أو توتر أو غضب أو بكاء، ويحدث مع تلك الحالة بعض التغيرات في أملاح الدم، وأهمها الكالسيوم، وهي حالة self limited، بمعنى أنها تخف وتختفي من تلقاء نفسها بعد محاولة التنفس البطيء العميق مثل التنهيد.

ولتجنب مثل تلك الحالات يجب التحكم في الانفعالات والسيطرة عليها، مع ضرورة العمل على تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، وشرب المزيد من الحليب، وضرورة التحكم في الانفعالات والتنفس ببطء، والتنهيد عند المواقف الانفعالية، والوضوء يطفئ الغضب كما يطفئ الماء النار كما أوصى بذلك المصطفى الحبيب صلوات ربي وسلامه عليه.

ولا مانع من تناول مقويات للدم مثل: materna، وتناول كبسولات، وأخذ حقن neurobion في العضل يومًا بعد يوم؛ لتغذية الأعصاب والتغذية الجيدة، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب مثل: الشوفان والجريش والبروتين الحيواني، وتناول عصير الجزر، والبرتقال الذي يحتوي على فيتامين A& C بكثرة.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصًا المشي كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2295168,2015-11-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طفلي يعاني من نقص الكالسيوم في الدم مما يسبب له تشنجات,"السلام عليكم

ابنى عمره خمس سنوات يعاني من نقص الكالسيوم في الدم، مما يسبب له تشنجات، بالرغم من أن معظم غذائه من منتجات الألبان، وعند إعطائه مكملا غذائيا كالسيوم ترتفع النسبة، وعند إيقاف العلاج تنخفض مرة أخرى.

قمنا بعمل تحليل هرمون الباراثرمون، والنتيجة طبيعية، مع أن ابنى يتعرض لأشعة الشمس جيداً.

ما هو تشخيص حالة ابني؟ وما الذي يمكننا فعله في هذه الحالة؟ وإلى أي طبيب نذهب؟ وهل هناك تحاليل أخرى نعملها؟ وهل نقص الكالسيوم يحفز حدوث تشنجات إذا كان الطفل يعاني من مرض الصرع؟ وهل دواء الصرع الديباكين يتأثر بأدوية أخرى؟ أي إذا مرض الطفل بأي مرض آخر كأنفلونزا مثلاً أو أي التهاب، فهل يأخذ علاجه مع الديباكين أم يتم إيقاف الديباكين؟ وما هي الأدوية التي يجب إيقاف الديباكين معها؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الكالسيوم أسبابه عديدة وأشهرها نقص فيتامين د، ونقص هرمون البارثرمون وهو هرمون منظم للكالسيوم، وتفرزه الغدة الجار-درقية.

ولكي نقيم أي حالة نقص كالسيوم نقيس مستوى الكالسيوم الكلي بالدم، ونسبة الكالسيوم المتأين، فإن كان هناك نقص في الكالسيوم المتأين نقيس مستوى هرمون البارثرمون، فإن كان طبيعياً وليس هو سبب الحالة نقيس نسبة فيتامين د بالدم، والفحوصات كثيرة، وعندما لا نستطيع الوصول للسبب بسهولة يجب استشارة طبيب أطفال متخصص في أمراض الغدد الصماء.

تحدث التشنجات مع حالات نقص الكالسيوم الشديد، ويحدث ذلك عند مستوى للكالسيوم المتأين أقل من 4.4 مجم/ديسليتر ويكون الشكل الغالب لتلك التشنجات هو تشنج لعضلات اليدين والقدمين، يرتبط مع انقباض في العضلات تجعل الأصابع في وضع انثناء، ولكن موصوف أشكال أخرى للتشنجات مرتبطة مع نقص الكالسيوم الشديد، ولكنها نادرة الحدوث جداً.

كون الطفل يعاني من اضطراب لكهرباء المخ، ويعاني تشنجات، ويأخذ الديباكين فأدوية التشنجات بشكل عام تسبب نقصاً للكالسيوم، لا يصل للدرجات الشديدة من النقص، عقار الديباكين يستخدم في التحكم في التشنجات العصبية، وعندما نستخدم تلك الأدوية تكون دائماً النصيحة للأهل بالانتظام في العلاج، وعدم توقيفه إلا من خلال الطبيب المعالج لتجنب حدوث تشنجات، ولو احتاج الطفل أية أدوية مع نزلة برد أو غيرها فلا مشكلة، ونستمر في إعطاء الدواء بجرعاته بدون تعديل.

الديباكين يتم إيقافه لو كانت حالة الكبد غير جيدة، لذا ينصح بعمل تحاليل لوظائف الكبد كل ستة أشهر أثناء استخدام هذا العقار.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2294339,2015-11-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
نوبات التشنج التي تحدث لابني تؤثر على نفسيته، فماذا أفعل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 16 عاماً، منذ 6 أسابيع حدثت له نوبة تشنج كنوبات الصرع، ثم تكررت بعد 10 أيام، وفي النوبة الثانية عندما أفاق منها لم يستطع الكلام، وذهبت به إلى طبيب نفسي سمع مني وكتب له على أقراص لتحسن الألم الذي يشعر به في حنجرته ويتكلم، واستمر 8 أيام تقريبا بدون كلام، فهو لا يريد الذهاب مرة أخرى إلى الطبيب بحجة أنه ليس مجنون، وأنه عاد ليتكلم.

بالأمس نام في العصر ثم ذهبنا لنوقظه على المغرب حتى يفطر معنا فإذا به لم يستطع الكلام مرة أخرى، فوالده يعمل بالخارج، ومنذ عدة أشهر بدأ ابني بشرب السجائر وعندما علمت وعدني بأن لا يعود لها، ثم عاد لها مرة أخرى، والآن هو عصبي جدا، وشديد العناد والحساسية، لو شتمته حتى ولو بمزاح لا يقبل، ويغضب غضبا شديدا، فهو الولد الوحيد وله أختان، ولأول مرة في حياته يرسب في مادة ويدخل في دور ثان، وامتحانه بعد غد، ووالده يهدده بأنه إذا رسب سوف يخرجه من التعليم؛ لأنه لا يذاكر، ويريد البقاء مع أصدقائه طوال الوقت فماذا أفعل؟

أرجوكم أفيدوني، وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله الكريم أن يشفي هذا الابن وأن يعافيه.

هنالك جانب طبي نفسي، وهنالك جانب سلوكي في حالته من حيث الجانب الطبي النفسي، إذا كانت التشنجات الصرعية مُثبتة فلابد أن يتناول لها العلاج وبانتظام، وهذا الأمر يجب أن يُحدده طبيب الأعصاب – أيتها الفاضلة الكريمة -.

الصرع علاجه سهل جدًّا، ويجب ألا يُهمل، إذا أثبت بالفعل أن النوبات التي تأتيه نوبات صرعية.

الجانب الآخر وهو الجانب السلوكي: أعتقد أن هذا الابن لديه عدم استقرار نفسي، لديه عدم استقرار وجداني، والتوقف من الكلام لا أعتقد أنه تصنُّعًا، إنما هو نتيجة لعدم الارتياح النفسي، وهذا التوقف من الكلام ينتج على مستوى العقل الباطني، هو نوع من الاحتجاج، هو نوع من شد الانتباه، هو نوع من الإسقاط النفسي، لا أعتقد أنه يعاني من علة عضوية تمنعه من الكلام، إنما حالته النفسية هي التي تؤدي إلى ذلك.

وأنت ذكرتِ أن هذا الابن لديه الكثير من الحساسية، والعصبية، وأنه شديد العناد، وأنه يحاول دائمًا أن يُفرض إرادته على المواقف، وأنه سريع الاستثارة والغضب، لا شك أنه محتاج لبرامج لتعديل السلوك، وهذه البرامج تقوم على مبدأ: أن نحفزه ونشجعه على ما هو إيجابي، وأن نُقلل من سلوكياته السلبية من خلال التجاهل، وكذلك من خلال الإرشاد.

أرجو أن تُشعريه بكينونته، تُشعريه بأنه عضوٌ مهمٌ جدًّا وفاعَّل في الأسرة، بأنه هو الذي سيكون راعي أخواته، وشيء من هذا القبيل، أعتقد من خلال هذا التحفيز وهذا التشجيع، وفي ذات الوقت أن يكون هنالك نوع من التوبيخ على السلوك الخاطئ، موضوع التدخين وخلافه، يجب أن نتأكد أيضًا من الرفقة.

ويا أيتها الفاضلة الكريمة: درِّبي ابنك على الصلاة، الصلاة فيها خير عظيم، تفتح له فتحًا عظيمًا، ودعيه أيضًا أن يُراجع إمام المسجد ليتحدث معه، ليوجِّهه، ليُرشده.

من خلال هذه الآليات أعتقد أن سلوك هذا الابن يمكن أن يتحسَّن ويمكن أن يتعدَّل.

والده – جزاه الله خيرًا – نعرف أنه يُحبه، ونعرف أنه يريد أن يكون ابنه من أفضل الأبناء، لكن منهج التهديد ليس المنهج الصحيح، يجب أن يعرف ذلك، السلوك التربوي يجب ألا يقوم على التهديد أبدًا، هذا لا يفيد.

بالنسبة لموضوع الأصدقاء: من الصعب أن نحرف اليافعين بالابتعاد عن أصدقائهم، لكن أنصحوه، وابحثوا له عن صداقات بديلة، الجيِّدين من الشباب، الصالحين، الأتقياء، الأذكياء أيضًا موجودون ولا شك في ذلك، فحاولوا بشيء من الكياسة والفطنة أن تستبدلوا له علاقاته، هذا يُساعده كثيرًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2283513,2015-08-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تحدت لي نوبات تشنج بمعدل مرة كل سنة.. هل من علاج؟,"السلام عليكم

أنا مصاب بالصرع منذ أربع سنوات، وحدثت لي نوبات تشنج بمعدل مرة كل سنة، حيث أفقد الوعي ويبدأ جسدي بالتشنج ونزول ريم، أو ما يسمى الزبد من الفم، ونتيجة رسم المخ والرنين سليمة، وأتناول الآن لاميكتال 25 مرتين يوميًا، هل يمكنني تغير موعد العمل من 12 منتصف الليل حتى 8 صباحًا أم سيحدث نوبة بسبب تغير موعد نومي.

أيضًا أعاني من رعشة ملحوظة في اليدين، وأنا لا أدخن وأتناول الفاكهة بكثرة، وأعاني أيضًا من إرهاق دون بذل مجهود، أريد اسم مقوٍ عام لا يتعارض مع الصرع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amged mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك التواصل مع إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

الذي اتضح لي أن نوعية التشنج الصرعي الذي تعاني منه هو من النوع الخفيف والبسيط جدًّا، والدليل على ذلك أن جرعة الدواء الذي تتناوله – وهو اللامكتال – جرعة صغيرة جدًّا، خمسين مليجرامًا في اليوم من اللامكتال لا تعني أي شيء، كثير من مرضى الصرع يحتاجون حتى ثلاثمائة مليجرام في اليوم، فأعتقد -أيها الفاضل الكريم- أنت محتاج لمراجعة الدواء، وهذا يجب أن يتم من خلال مراجعة طبيبك المعالج، أي طبيب الأعصاب.

الحمد للهِ تعالى فحص الدماغ سليم، من حيث تخطيط الدماغ، وكذلك الرنين المغناطيسي، وهذا أمرٌ مبشرٌ جدًّا.

الذي أراه هو أن ترفع جرعة الدواء قليلاً، لكن هذا يجب أن يكون بواسطة طبيبك، وبعد ذلك أعتقد أن التكيف مع العمل أيًّا كانت ساعاته وأوقاته لن تكون هنالك مشكلة بالنسبة لك.

ولا بد أن أنبهك – أخِي الفاضل أمجد – أنه ليس من المفترض أن تحدث لك أي نوبات، حدوث أي نوبات يعني أنه لن يتم التحكُّم بصورة صحيحة في التشنجات الصرعية، وهذا يعني أن الدواء لا بد أن تُعدَّل جرعته، أو يتم التوقف عنه واستبداله بدواء آخر، وتوجد خيارات أخرى غير اللامكتال، وهي معروفة لدى الأطباء.

فنصيحتي لك هي أن تتواصل مع طبيبك، وتغيير ساعات العمل ليس أمرًا ضروريًا، لكن إذا كان هنالك طريقة ومرونة في عملك بأن تُغيِّره بالساعات التي تُناسبك فهذا لا إشكال فيه أبدًا.

بالنسبة للرعشة الملحوظة في اليدين: هذه يجب أن يُعرف سببها، هل هي ناتجة من قلق؟ هل هي من توتر؟ هل هي من تناول كميات كبيرة من الكافيين من خلال شرب الشاي والقهوة؟ هل هي ناتجة من مخاوف؟ هل هي ناتجة من زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية؟ ... هذه كلها يمكن الاستفسار عنها بأن تُجري الفحص المختبري، للتأكد من مستوى هرمون الغدة الدرقية، وإذا كان الأمر يتعلق بالقلق مثلاً هنا يُعتبر عقار (إندرال Inderal)، والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) من الأدوية الممتازة جدًّا، وهو دواء معروف جدًّا لدى جميع الأطباء.

بالنسبة للإرهاق: أنت مطالب أيضًا أن تعرف مستوى الهيموجلوبين لديك، ومستوى السكر، أي: قم بإجراء الفحوصات العامة، وبعد ذلك حاول أن تنظم وقتك، خاصة نومك كما ذكرتُ سلفًا، ومارس بعض التمارين الرياضية الخفيفة، هذا يُساعدك كثيرًا.

بالنسبة للمقويات: هي كثيرة جدًّا، الناس تستعمل غالبًا الفيتامينات، وهذه يمكن أن تتناول منها أي مركَّبٍ موجود، اذهب إلى الصيدلي واطلب منه حبة تحتوي على جميع الفيتامينات والأملاح الأمينية، وتناولها بجرعة حبة واحدة يوميًا لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، وليس أكثر من ذلك.

التنظيم الغذائي مهم جدًّا، تناول الفاكهة – كما ذكرت – هو أمر جيد ومطلوب، لكن يجب أن تحرص أيضًا على المكونات الغذائية الأخرى، وأقصد بذلك البروتينات وشيء بسيط من الدهنيات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2282244,2015-08-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من نوبات تشنج نصفي مع إغماء، كيف أتخلص منها؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 29 سنة، معي نوبات تشنج نصفي مع إغماء تتردد علي منذ كنت بعمر 6 سنوات! والسبب ارتفاع الحرارة عندي منذ صغري.

كنت أستخدم علاج تيجريتول 200 حبتين باليوم، والآن تيجرتول 400 ثلاث مرات باليوم، بأمر الطبيب المعالج وأن هذه النوبات ليست إلا شحنات كهربائية، حيث أن النوبة تأتيني مرتين بالشهر إلى ثلاث.

من تأثيرها وتأثير العلاج صار النسيان يكثر لدي، ويضعف تركيزي، وأصابني خوف شديد بعدما أحرقت يدي وأنا لا أشعر بنفسي.

هل يمكن أن تجرى لي عملية لهذا المرض رغم فحوصاتي التي أجريتها لدى الطبيب الذي أفادني أنه لا يوجد لدي أي شيء بل شحنات كهربائية؟ وهل بالإمكان التخلص منها بأية وسيلة؟

أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخِي: أنت تتحدَّث عن وجود تشنجات صرعية جُزئية، وهذه يمكن علاجها، ولا بد أن تلتزم بمواصلة المتابعة مع طبيب الأعصاب، ولا بد أن تلتزم التزامًا تامًا بتناول الدواء الذي يصفه لك الطبيب.

أنت الآن تتناول التجراتول بأقصى جرعة، وهي ألف ومائتا مليجرام في اليوم، لكن ما دام أنك لا زلت تعاني من تشنجات أرجو أن تُنبِّه طبيبك لذلك، وغالبًا تحتاج لتناول دواء آخر بجانب التجراتول، الدواء الآخر يمكن أن يكون الـ (دباكين Depakine)، وفي حالة إضافة أي دواء مثل الدباكين مثلاً أو الـ (كيبرا Keppra)، والذي يعرف علميًا باسم (يفيتيراسيتام Levetiracetam)، سوف يقوم الطبيب بتخفيض جرعة التجراتول، هذا سيكون أفضل بالنسبة لك - أخِي الكريم – والهدف الأساسي هو ألا تحدث لك أي تشنجات.

بالفعل النشاط الصرعي قد يُضعف من الذاكرة والتركيز عند الإنسان، ولذا يجب أن يتم التحكُّم التام في هذه النوبات من خلال التعديلات الدوائية التي ذكرتها لك، ولا بد – أخِي الكريم – أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة: النوم الليلي المبكر مع التوازن الغذائي، والاسترخاء، وممارسة رياضة خفيفة، وتلاوة القرآن بتدبُّرٍ، هذا كله يُحسِّنُ من الذاكرة عند الإنسان، ويزيل -إن شاء الله تعالى- القلق، وكذلك الخوف الذي تعاني منه، وكذلك النسيان.

بالنسبة لسؤالك الأخير حول: هل يمكن إجراء عملية؟

أخِي الكريم: توجد عمليات دقيقة جدًّا تُجرى لقلِّةٍ قليلة من مرضى الصرع، ولا أعتقد أنها مطلوبة في حالتك، لأنك تتناول دواء واحد، والدواء الواحد كثيرًا لا يؤدي إلى التحكُّم التام في هذه النوبات، وإضافة دواء ثانٍ سوف يُريحك منها، فلا أعتقد أنك أبدًا تحتاج لعلاجات جراحية، وقطعًا استرشادك برأي طبيبك سيكون أيضًا مهمًّا، وقد أفادك الطبيب – جزاه الله خيرًا – أنه ليس لديك أي مشكلة، وهي مجرد شحنات كهربائية أدَّتْ إلى ظهور هذه البؤرة الصرعية، والتي يمكن التحكُّم فيها -بإذن الله تعالى- .

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عامٍ وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2278364,2015-06-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
كيف يمكنني القضاء على العصبية والتوتر الذين أعاني منهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني عصبية جدا، وأتوتر سريعا وطوال الوقت، وعندما أحاول الهدوء، أشعر بدوخة لمدة طويلة، وفي مرة استمرت معي الدوخة لمدة ثلاثة أيام، تبدأ معي منذ الصباح وتستمر طول اليوم مع صداع مستمر.

أمور كثيرة في حياتي تعطلت بسبب عصبيتي، وقد فكرت في استعمال المهدئات، لكنني تراجعت، وأتمنى أن أتخلص من هذه العصبية.

أشعر بالاكتئاب، رغم أن الأمل والابتسامة لم تكن تفارقني في السابق، فأصبحت أكره كل شيء الآن، أشعر بالملل والتعب والتوتر، ولا أحب أن يناديني أحد، أو أن أتكلم مع أحد، أفضل الوحدة والانطواء، رغم أن البيت خال من المشاكل والفوضى والضجيج، أتمنى مساعدتكم، لأنني متضايقة كثيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lames حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوترات النفسية وسرعة الغضب والاستثارة والانفعال هي جزء من المشاعر الإنسانية التي قد تأتي في مراحل عمرية معينة، وفي مثل سِنَّك – ونسبةً لوجود القلق والصعوبات الدراسية ومشاكل الهوية والتخوف من المستقبل – هذا قد يؤدي إلى نوعٍ من القلق والتوتر والعصبية، كما أن البناء النفسي لشخصية الإنسان ربما يُساهم ويجعله عصبيًا بطبيعته.

لكن – أيتها الفاضلة الكريمة – هنالك علاجات، علاجات مهمة جدًّا وبسيطة جدًّا.
أولاً: لا بد أن تطرحي على نفسك لماذا أنفعل؟ لماذا أغضب؟ لماذا لا أكون مسترخية؟ لماذا أُعبِّر عن عصبيتي أمام الآخرين وأنا لا أقبل أبدًا إذا تعصَّب أحدًا في وجهي؟ اطرحي مثل هذه الأسئلة.

والأمر الثاني هو: أن تعبِّري عن ذاتك، السكوت عن الأشياء التي لا تُرضي حتى وإن كانت بسيطة، يؤدي إلى استفحالها وتراكمها، والنفسُ تحتقن كما تحتقن الأنف، فيا أيتها الابنة الكريمة: عبِّري عن ذاتك أوَّل بأول، عبِّري بالكلام الطيب الجميل، وكوني واثقة من نفسك.

النقطة الثالثة هي: أن تمارسي الرياضة، الرياضة هي المتنفَّس الحقيقي للنفس المحتقنة، وللنفس الغضوبة، أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة سوف تكون مناسبة بالنسبة لك.

النقطة الرابعة هي: تطبيق تمارين الاسترخاء حسب ما أوردناها في استشارة بموقعنا والتي تحت رقم (2136015) التعليمات بسيطة جدًّا وواضحة جدًّا ومفيدة جدًّا، لذا أرجو أن تطبقيها.

نقطة مهمة: بر الوالدين، الفعالية داخل الأسرة، هذه تؤدي إلى استرخاء تلقائي داخلي في النفس، فأرجو أن تجعلي لنفسك نصيبًا من هذا الأمر، ونحن الآن مُقدمين على شهر الطاعات، ونحن في أيام الخيرات، فقولي لنفسك: (سوف أفتح صفحة جديدة مع نفسي) وأريدك أن تقرئي في كتاب الأذكار للإمام النووي حول كيفية التخلص من الغضب، الرسول -صلى الله عليه وسلم- علمنا ونصحنا وأدَّبنا كيف نُدير غضبنا، فأرجو أن تأخذي من هذا، وأنا أعلمُ أنه سيكون مفيدًا بالنسبة لك.

أيتها الفاضلة الكريمة: لا تضجري، لا تتمللي، المستقبل لك، وأريدك أن تضعي خطة مستقبلية تكونين فيها متفوقة دراسيًا واجتماعيًا، وفتاةٍ كاظمة للغيظ، ومُحبَّةٌ لذاتها وللآخرين، وفوق ذلك مُحبَّةً لربِّها ودينها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الصلة بإسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2276768,2015-06-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من دوخة وصداع وتشنجات تجعلني أفقد الوعي بعدها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر ١٦ سنة، أعاني من صداع ودوار دائم منذ ثلاث سنوات، فقد حدثت لي تشنجات عندما كنت في عمر ١٢ سنة دون أن أفقد الوعي، ثم تكررت تلك الحالة مرتين عندما كنت أستيقظ من النوم وأنا بعمر 14 سنة.

كنت أشعر بدوار ودوخة وصداع شديد، ثم أفقد الوعي بعدها، وأشعر بنفضة شديدة في جسدي كله، وزيادة في سرعة نبضات القلب، واستمرت تلك الأعراض معي حتى الآن.

أضع تقويماً لأسناني، ومنذ أن وضعته زاد علي الصداع كثيراً، وقد طلب مني الطبيب خلع ضرسين، ولكنني أخاف من زيادة الصداع عندما أفعل ذلك، فما توجيهكم لحالتي، وما العلاج، وهل سيضرني خلع الضرسين؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nadein حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كنت قد بدأت بالمعالجة التقويمية لأسنانك قريباً أو منذ فترة قليلة؛ فهذا يسبب في بعض الأحيان الصداع الخفيف، ولكن ليس مثل الصداع الشديد الذي يصيبك، والذي ذكرتيه لنا في رسالتك، حيث أن المعالجة التقويمية للأسنان قد تسبب بعض الصداع الخفيف للمريض، ولكن ليس صداعاً شديداً يرهق الإنسان.

أما بالنسبة لسؤالك الثاني: (طلب مني الطبيب أن أخلع ضرسين، ولكنني لا أعلم هل سوف يزيد الصداع)؟ إن قلع بعض الأسنان من أجل إتمام المعالجة التقويمية للأسنان لا يسبب الصداع الذي تخافينه وتعانين منه، ولكن القلع يتم من أجل الحصول على مسافة كافية لإتمام وإنجاح المعالجة التقويمية للأسنان -بإذن الله تعالى-.

أرجوا لك التوفيق، وتقبلي مني أطيب الأماني.

+++++++++
انتهت إجابة الدكتور: محمد فيصل المرستاني، استشاري طب الفم والأسنان.
وتليها إجابة الدكتور: وليد البدوي، استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد.
+++++++++

لا يمكن أن نتجاوز قصة فقد الوعي لديك، وإن كنت قد ذكرت أنه يحدث لديك تشنجات بدون فقد الوعي، ثم أكملت قصتك بأنه يحدث لك صداع ودوار وفقد للوعي.

أنصحك بمراجعة طبيب الأمراض العصبية، ويتوجب إجراء تخطيط للدماغ مع فرط التهوية، ويفضل أن يجرى عقب فترة حرمان من النوم، وإجراء تصوير طبقي محوري CTSCAN؛ وذلك لنفي احتمالية وجود داء الصرع، أو وجود أي أذية دماغية تسبب حالة الاختلاج، أو التشنج الذي ذكرتيه.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. محمد فيصل المرستاني,2273015,2015-05-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل من علاج نهائي لحالة الصرع والتشنج عند طفلي؟,"لدي طفل يبلغ من العمر تسع سنوات، بدأت معه التشنجات منذ أن كان عمره أربع سنوات، وذلك بعد سقوطه على رأسه عندما كان يلعب وهو يتناول الطعام واختنق بطعام –لا أعلم من اللعب أو أنه من التشنج نفسه- وظل فاقد الوعي حوالي ربع ساعة حتى أخرجنا القطعة، وبدأ بالتنفس، وفي تلك الليلة بدأ بالتشنج عدة مرات، ثم بعد ذلك جلس أسبوعا وكان طبيعيا واختفت التشنجات ثم فجأة تشنج وهو يأكل، ذهبنا به إلى المستشفى ومكث شهرين بين فحوصات وتخطيط للرأس، وكل دكتور له رأي في حالته، إلا أن التخطيط أظهر خطوطا تدل على أن التشنجات تشمل جميع الرأس، ولم يتحسن حتى الآن، وهو على العلاج منذ خمس سنوات.

تنوم عدة مرات، وجميع الأشعة التي عملت له أجمعت على تشنجات في جميع الرأس، وهذه الأدوية التي يأخذها الآن هي:

- (DEPAKINE 57.64mg) يعطى 3مرات في اليوم، الخامسة فجرا، ثم الواحدة ظهرا، ثم التاسعة ليلا، والجرعة 6م و4شرطات.
- (Lamictal ٥٠ mg) مرتين، حبة الساعة 12ونصف ظهرا، وحبة 12ونصف ليلا.
- (Rivotril clonazepam 0.5 mg ) مرتين، حبتين ظهرا 12 ونصف، وحبتين ليلا 12 ونصف.
- (CARNITENE٢٠ ml) مرتين، 1م ظهرا، و1م ليلا.
- (في _ دي 3 10 ml) مرة في اليوم 6 نقط.
- (adderall XR ١٠ mg) كبسولتين كل صباح في أيام المدرسة، وكبسولة في الأيام العادية.

بالنسبة للدواء الأخير فإنه لمساعدة طفلي في الدراسة، وهو جيد للتركيز، لكن عندما بدأنا به كان لا يأكل طوال اليوم وهادئ جدا، ولا يهمني هدوؤه بقدر ما تهمني شهيته المفقودة نهائيا؛ لا يأكل أي شيء، فقررت بدون علم الدكتور أن أخفف الجرعة وتكون كبسولة في أيام الدراسة ونصفا في الأيام العادية، وأحيانا ألغيها تماما في الأيام العادية، وقد عرف الدكتور بالأمر وأخبرته السبب لكنه قال لي: ارجعي لنفس الوصفة، وأنا مترددة جدا فما رأيك يا دكتور؟

أيضا اقترح علينا الأطباء جهازا يوضع تحت الجلد؛ لمنع التشنجات مع الاستمرار في الأدوية فرفضنا؛ لأن الطفل يتعرض للسقوط فخفنا عليه كثيرا، لا أريد أن يبقى طفلي طول حياته على أدوية أعلم أنها ستضره مع الوقت؛ لأن الكلمات أصبحت ثقيلة قليلا.

هل هناك دكتور معروف خارج المملكة أستطيع الذهاب إليه وتنصح به؟ وهل سيؤثر الدواء على طفلي مع الوقت؟ خاصة أنه الآن يدرس -الحمد لله- لكني متعبة في تدريسه قليلا لقلة تركيزه مع أنه ذكي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لابنك الشفاء والعافية.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنا أُقدِّر كل كلمة وردت في رسالتك، وأعرفُ مستوى انزعاجك الوجداني حيال طفلك، والذي نسأل الله تعالى له العافية.

هنالك قلة من الأطفال تكون استجاباتهم للأدوية المضادة للصرع محدودة، لكن يُعرف أن هنالك تطورا إيجابيا يحدث مع مرور الأيام والعمر.

الذي طمأنني هو أن ابنك من الواضح توفَّر له الرعاية الطبية العصبية المطلوبة، وأفضل طبيب يشرف على علاجه قطعًا هو طبيب الأعصاب المختص في مرض الصرع، ويظهر لي أن هذا هو الوضع وهذا هو الحال.

الأدوية التي يتناولها أدوية ممتازة، وأدوية سليمة، وهي جمع ما بين مركبات قوية وفاعلة جدًّا لعلاج مرض الصرع، نسأل الله تعالى أن ينفعه بها.

وبالنسبة للنوبات التي تحدث له: هذه نسأل الله تعالى أن تختفي تدريجيًا، المهم هو أن تكون جرعات الدواء سليمة وصحيحة ومحسوبة على وزن الطفل، وأن يكون هنالك التزام قاطع بإعطائه الدواء وفي زمنه، وقطعًا أنت مُدركة ومُلمَّة بأهمية ذلك تمامًا.

بالنسبة لعقار (adderall XR): هذا أحد مكونات الـ (أمفتامينات AMPHITAMINES) الرائعة جدًّا لعلاج فرط الحركة وتحسين التركيز عند الأطفال. الطبيب مُحقٌ حين قال لك: (ارجعي إلى الجرعة الصحيحة) هذا أفضل، ومن مصلحة الطفل، والدواء بالفعل فاعل جدًّا، ولا يتعارض أبدًا مع أدوية الصرع، وهو بالفعل مُحسِّنٌ للتركيز، ومُقلل للحركة، ويعطي الطفل مقدرة جيدة جدًّا من أجل الاستيعاب الأكاديمي.

الدواء بالفعل قد يؤدي إلى ضعف في النوم وكذلك قلة في الشهية، لكن هذا يختفي تدريجيًا.

الحمد لله تعالى أن هذا الطفل يتمتَّع بدرجة ممتازة من الذكاء، والتركيز –كما ذكرنا لك– يتحسَّن مع تناول الـ (adderall) بصورة صحيحة.

الطفل قطعًا قد تجدين بعض المتاعب من جانبه، لأنه طفل خاص وذو علة خاصة، وقطعًا يجب أن يُراعى، لكن يجب أن تكون هنالك حماية مطلقة بالنسبة له، لأن هذا فيه خلل تربوي كبير، نُحفزه على ما هو إيجابي، نتجاهل ما هو سلبي، وفي بعض الأحيان نوبِّخه إذا كان التصرف السلبي لا يمكن السكوت عليه، لكن التعزيز الإيجابي دائمًا يفيد في هؤلاء الأطفال.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2271284,2015-05-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
اعاني تشنج وألم أسفل الظهر، فهل هذه أعراض الصرع؟,"السلام عليكم..

في فجر يوم الاثنين حدث لي تشنج في منطقة الظهر، مع انتقاله إلى باقي أجزاء الجسم، وصرت أصرخ بدون وعي، ودخلت في غيبوبة، وبدأ الزبد يخرج من فمي، ثم تم نقلي إلى الطوارئ، وأعطوني إبرة فولتارين ومسكناً ومغذٍّ في الوريد، وإلى الآن أشعر بألم مع تشنج في أسفل ظهري، بالرغم من أنني تناولت دواء Relaxon وبروفين، ولقد راجعت الطبيب وسألني عدة أسئلة، منها:
هل أشعر بالحزن؟ أو هل حملت شيئا ثقيلا؟ أو هل أحدهم ضربني على ظهري؟ وكانت إجابتي على جميع الأسئلة بالنفي، ثم طلب مني صوره MRI للقلب والدماغ، مع تخطيط للدماغ والقلب، وقال: إن الوضع ليس مطمئنا، ولكن الرنين سوف يبين ما الذي يحدث بالفعل.

أرجو إفادتي ما هو تشخيص مرضي؟ وما مدى خطورته؟ وهل هذه فعلا أعراض مرض الصرع؟ لأنني قد قرأت في الانترنت عن هذه الأعراض، وهل سوف تبقى الآلام أسفل ظهري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصرع مرض مزمن لا يأتي فجأة، بل هناك تاريخ مرضي طويل للمرض، وأهم أداة في التشخيص هي التاريخ المرضي الدقيق للمريض، ويتم ذلك بمساعدة من الأسرة، والملاحظات التي تدونها عن حالة المريض، والوصف الدقيق للنوبة.

أما الأداة الثانية، فهي رسم المخ الكهربائي، وهو جهاز يسجل بدقة النشاط الكهربائي للمخ، وذلك بواسطة أسلاك تثبت على رأس المريض، وفيه تسجل الإشارات الكهربية للخلايا العصبية على هيئة موجات كهربائية.

والموجات الكهربائية خلال نوبات الصرع أو ما بين النوبات يكون لها نمط خاص يساعد الطبيب على معرفة هل المريض يعاني من الصرع أم لا، كما يتم الاستعانة بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للبحث عن وجود أي إصابات بالمخ، والتي من الممكن أن تؤدي إلى الصرع.

وأغلب الظن أن التشنجات التي حدثت في المرة الأولى لها علاقة بما يسمى Tetany، وهي حالة تنتج على التوتر النفسي الذي يؤدي إلى سرعة في معدل التنفس، مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم المتأين، مما يؤدي إلى تشنج عضلي خصوصا في الأطراف، ويقوم الجسم بعد ذلك بإعادة ضبط مستوى العناصر في الدم، وتختفي الحالة، ويتم النصح بأخذ نفس عميق، حتى يمكن ضبط مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وبالتالي ضبط نسبة الكالسيوم المتأين، واختفاء الحالة.

وليس هناك خطورة، والمهم هو التشخيص الدقيق والمتابعة مع استشاري مخ وأعصاب، وحتى مرض الصرع له علاج يتم تناوله بصفة مستمرة لمدة عام ونصف إلى عامين، ويعطي نتائج طيبة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2270216,2015-04-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من آلام في الرقبة وأسفل الرأس والأذنين، والدوخة أحياناً.,"السلام عليكم.

أشكو منذ ثلاث سنين من آلام متعددة، والآن بدأت تزداد، وهي مرتبطة مع بعضها، وهي:

1- شد في عضلات الرقبة.

2- ألم أسفل الرأس، من الجانبين الخلفيين بحذاء الأذنين، وأجد ارتياحاً شديداً عند ثني الرأس يميناً وشمالاً بقوة.

3- ألم في الأذنين ودوخة أحياناً، مع عدم تحمل الأصوات المزعجة، وخاصة القرع والدق ونحوهما، وأجد ارتياحاً شديداً عند الضغط على الأذنين بشدة، مع رغبة في إبقائهما مغطاه.

4- صداع مع نبض شديد لأوردة العين خلف الجبهة، خاصة اليسار، وألمها يسري إلى الأضراس اليسرى.

آمل إفادتي ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبيد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلديك ثلاث شكايات أساسية:

الأولى: هي مشكلة التشنج العضلي، وألم الرقبة الخلفي.

الثانية: هي الآلام في مقدمة الوجه، وخلف العينين والأسنان.

الثالثة: هي اضطراب السمع.

قد يكون التشنج العضلي نتيجة لاضطرابات في العمود الفقري الرقبي، والأعصاب الرقبية المارة به، كانقراص الفقرات الرقبية، والمناقير الرقبية التي تؤدي إلى الضغط على الأعصاب الشوكية الخارجة منه إلى الرقبة؛ وبالتالي تتشنج عضلات الرقبة المرتبطة بهذه الأعصاب، وتسبب هذا الألم الرقبي الخلفي وخلف الأذنين.

كما أن هناك اضطرابات عصبية مركزية تتعلق بالنوى القاعدية الموجودة ضمن الدماغ، وهي المسؤولة عن التنسيق في العمل بين العضلات (مثل مرض عسرة المقوية DISTONIA، والباركينسون). وللتفريق بين هذه الأمراض، لا بد من استشارة اختصاصي الأمراض العظمية واختصاصي الأمراض العصبية.

أما الآلام خلف الجبهة، وحول العين اليسرى، فهو في الأغلب بسبب التهاب في الجيب الجبهي، وأحيانا يكون مجرد صداع توتري، أو نوع من أنواع الشقيقة، ولا بد من تقييمه لدى اختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة، وسيلزم إجراء الصور الشعاعية البسيطة، والطبقية المحورية لدراسة هذه الجيوب الأنفية. والعلاج بحسب سبب هذا الالتهاب.

كما يجب إجراء تقييم شامل للأسنان للبحث عن مصدر الآلام التي قد تكون العامل المهيج لصداع الشقيقة.

وأخيراً فإن عدم تحمل الأصوات العالية هو إما بسبب زيادة في التوتر العصبي النفسي، وتعالج بعد التقييم النفسي لدى اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية، وإما بسبب زيادة فيزيولوجية طبيعية في حاسة السمع، ولا تحتاج إلى العلاج.

وقد تكون بداية لإصابة في الأذن الوسطى، وتجمع السوائل الالتهابية فيها، أو في الأذن الداخلية؛ نتيجة التعرض للأصوات العالية، وأحيانا كتأثير جانبي لبعض الأدوية؛ ولذا وجب إجراء تخطيط للسمع بالطريق الهوائي والعظمي؛ لمعرفة سبب هذه الحساسية الزائدة للأصوات، وعلاجها حسب السبب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة، والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2265057,2015-04-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أبي يعاني منذ فترة أثناء النوم من حالة تشنج .... فما الحل؟,"السلام عليكم

أبي يعاني منذ فترة من حالة غريبة، فجأة وكأنه يمضغ شيئاً في فمه، وبعد المضغ يفقد الذاكرة، وربما لساعات، هذا يحدث فجأة وهو في كامل وعيه!

أما أثناء النوم فيحدث له حالة تشنج، ومعها عض على اللسان، ونزول ريق من فمه مصاحب لدم.

عرضناه على أكثر من دكتور والجميع أكدوا أنه طبيعي بنسبة 100%، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمادة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك الشفاء والعافية.

أريدك أن تذهب إلى طبيب مختص في الأعصاب، وتحكي له بدقة ما يحدث لوالدك، خاصة حالة التشنج التي تحدث لديه عند النوم مع عضِّ للسان، هذه لا شك أنها نوبات صرعية، مع احترامي الشديد لمن قال: إنه طبيعي مائة بالمائة، هذا الكلام ليس صحيحًا، إلا إذا كان الوصف لم يكن دقيقًا حين ذُكر لهؤلاء الأطباء، هذا نوع من التشنج الصرعي الليلي، وهو حالة معروفة جدًّا، وهذه الحالة تُعالج.

والدك سوف يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة والتي تشمل تخطيط الدماغ، وصورة مقطعية، أو صورة رنين مغناطيسي للدماغ، والفحوصات المختبرية العادية مثل التأكد من مستوى السكر، والكولسترول، ووظائف الكبد والكلى، وربما يحتاج الوالد أيضًا إلى بعض الفحوصات المتعلقة بقلبه.

الأمر - إن شاء الله تعالى – في غاية البساطة، الحالة هذه لا أرى أن تشخيصها صعب، وإن شاء الله تعالى أيضًا علاجها سوف يكون سهلاً.

اذهب بوالدك لطبيبٍ مختص في أمراض الأعصاب الباطنية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2259639,2015-03-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من الخوف والتشنج وضيق النفس بسبب انتحار صديقي أمامي,"السلام عليكم

أنا بعمر 30 سنة، أعاني من مشكلة نفسية منذ نحو 5 سنوات، والمشكلة بدأت عندما قام أحد أصدقائي بالانتحار أمامي، ألقى بنفسه من النافذة من الطابق العاشر، وأنا منذ ذلك الحين ينتابني إحساس بأنني سوف أنتحر مثله! أشعر أحيانا أني في خطر، ويجب أن يمسكني أحد كي لا أنتحر، ويرافق هذا الشعور تشنج وضيق نفس.

علما أني ذهبت إلى طبيب نفسي، ووصف لي دواءseroxat) (bromazepam) تحسنت لفترة من الزمن ثم عادت لي الحالة مع بعض الأعراض الأخرى، مثل الخوف من الجلوس مع الغرباء كي لا يلاحظوا مشكلتي.

هل حياتي في خطر فعلا؟ وهل أستطيع التخلص من هذا الشعور؟ وما اسم هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن التجربة التي مررت بها هي تجربة ضخمة جدًّا بالمقاييس النفسية، أن يأخذ شخص صديق لك حياته عنوة أمام ناظريك ليس بالأمر السهل، وهذا قطعًا يؤدي إلى جراحات نفسية كبيرة، يؤدي إلى حالة تشخيصية نسميها بعُصاب ما بعد الصدمة، وهذا بالفعل يظهر في شكل قلق وتوترات ووساوس واجترارات لذكرى ما حدث.

أخِي الكريم: أسأل الله تعالى لهذا الأخ الرحمة، وهو محتاج للدعاء كثيرًا، ويا أخِي الكريم: إن شاءَ الله تعالى أنت لن تسير في نفس الطريق الذي سار فيه، ونسأل الله تعالى أن يغفر له، وتذكر – أخِي الكريم – قوله تعالى: {ولا تقتلوا أنفسكم إن الله كان بكم رحيمًا} وقوله: {ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة} وقوله -صلى الله عليه وسلم-: (اللهم أصلح لي ديني الذي هو عصمة أمري، وأصلح لي دنياي التي فيها معاشي، وأصلح لي آخرتي التي إليها معادي، واجعل الحياة زيادة لي في كل خير، والموت راحة لي من كل شر، اللهم اجعل خير عمري آخره، وخير عملي خواتمه، وخير أيامي يوم ألقاك فيه).

مخاوفك – أخِي الكريم – مخاوف وسواسية، أن تسلك مسلكه هذا لن يحدث؛ لأن الوساوس تحمي صاحبها من القيام بالفعل الذي يُوسوس له؛ نعم هي تُسبب اجترارات وألم نفسي شديد؛ لأنها مستحوذة، ولأنها مُلحة، ولكن وُجد أن الذي تجرُّه وساوسه لأن يقتل أطفاله مثلاً لا يقوم بذلك أبدًا، أو أن يقوم بالاعتداء على شخص ما، هذا لا يحدث أبدًا - أيها الفاضل الكريم – لكن أتفق معك مثل هذه المشاعر مؤلمة جدًّا للإنسان ومُخيفة له.

أخِي الكريم: حاول أن تتغاضى عن هذه الوساوس، أن تتجاوزها، أكثر من الدعاء، أكثر من الذكر، أكثر من الاستغفار، عش الحياة بقوة وفعالية، وطوّر نمطك الحياتي، مارس الرياضة، كن من الذين يحرصون على الصلاة مع الجماعة، واجعل لنفسك وِرْدًا قُرْآنيًا يوميًا، وعليك بالدعاء، خاصة أذكار الصباح والمساء، وممارسة الرياضة مهمة جدًّا، والقراءة والاطلاع وإعمال الفكر وجعله خصبًا، هذا يُفيد الإنسان كثيرًا.

في ذات الوقت – أخي الكريم – أنت لديك الحمد لله تعالى، أسرة، وهنالك أشياء عظيمة وإيجابية في حياتك، فاصرف انتباهك نحو تعزيز حياتك بأن تجعلها أكثر إيجابية وسعادة.

بالنسبة للعلاج الدوائي: الـ (seroxat) دواء رائع جدًّا، الـ (bromazepam) لا بأس به، لكنه دواء فقط يُعالج الأعراض القلقية، واستعماله يجب أن يكون مؤقتًا، لأنه قد يؤدي إلى التعود والإدمان.

أيها الفاضل الكريم: أنا أفضل أن تواصل مع طبيبك، وأنت تعيش في المملكة المتحدة، وأعرف أن خدماتها الطبية النفسية ممتازة جدًّا، حتى على مستوى طبيب الأسرة، فتواصل مع الطبيب. استمر على الـ (seroxat) أو يمكن أن يُستبدل بعقار يعرف تجاريًا باسم (زولفت Zoloft) أو يسمى تجاريًا (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) ربما يكون هو الأفضل لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2254676,2015-01-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تعرضت لنوبة تشنج وصرت أخافها وأتوقعها في أي لحظة,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 سنة، منذ ست سنوات تعرضت لنوبة تشنج، وتتالت إلى ثلاث أخرى، يفصل بينهن نحو السنة، وبعد الرابعة لم أتعرض لها بحمد الله، منذ سنتين.

ومنذ ذلك الوقت، وأنا أشعر بأنها ستنتابني في أي وقت، وأصبحت قضية مؤرقة ومتعبة، بالإضافة إلى أني دائما أشعر بالتعب وعدم التوازن، حتى وأنا مستلق.

وشكرا لكم على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jehad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: ثلاثُ نوبات متتالية - إذا كانت بالفعل نوبات ناتجة من اضطراب في كهرباء الدماغ – تتطلب العلاج، لكن أنت لم تتناول علاجًا حسب ما فهمته من رسالتك، وبفضل من الله تعالى لم تأتيك أي نوباتٍ منذ سنتين، وهذا أمر جيد جدًّا ومُشجع جدًّا.

الآن أنت لديك هذه المخاوف والتوجُّسات الوسواسية، أو ما نسميه بقلق التوقع، أو القلق الافتراضي، حيث إن الإنسان كثيرًا ما يكون مُصابًا بشيء من الهمِّ والقلق أن مثل هذه النوبات قد تأتيه.

أخِي الكريم: هذا الشعور عادي إلى درجة كبيرة، ولكن الذي يمكن أن يساعدك كثيرًا هو أن تقوم بجرد كاملٍ لحالتك، أنت تعرضت لهذه النوبات والحمد لله تعالى شُفيت منها الآن لمدة سنتين، وهذه مدة مُقدَّرة جدًّا ومعتبرة جدًّا، فهذا يجب أن يكون محفزًا لك أنه في أغلب الظن أن هذه الحالات لن ترجع لك -إن شاء الله تعالى- وكل المطلوب هو أن تعيش حياة هادئة نسبيًا، أن تنام مبكرًا، ألا تُجهد نفسك، أن تُدير وقتك بصورة صحيحة، أن تمارس رياضة خفيفة، أن تمارس تمارين الاسترخاء، أن تستعين بالدعاء، فهذا هو المطلوب منك – أيهَا الأخ الكريم -.

هذا النوع من الحياة الاسترخائية تجعلك تتوائم وتتكيَّف مع وضعك، وبما أنك وبفضل من الله تعالى لم يحدث لك أي شيء خلال الفترة السابقة هذا يجب أن يكون محفزًا ومُشجعًا لك. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: إذا كانت هذه الهواجس مطبقة عليك ومستحوذة ومُزعجة لك جدًّا؛ فأريدك أن تذهب إلى طبيب مختص في أمراض الأعصاب؛ ليقوم على الأقل بإجراء بعض الفحوصات الأساسية لك: التأكد من مستوى الدم (الهيموجلوبين)، التأكد من مستوى السكر، وظائف الكلى والكبد، ووظائف الغدة الدرقية، وفيتامين (ب12) وفيتامين (د)، وذلك للتأكد من أن عدم التوازن الذي تعاني منه ليس سببه عضويًا، هذا من ناحية ثانية.

من ناحية ثالثة أيضًا: سوف يقوم طبيب الأعصاب بإجراء تخطيط للدماغ، وهذا فحص نعتبره جيدًا جدًّا، وإن شاء الله تعالى تكون النتيجة سليمة، وهذا سوف يُمثِّلُ دافعًا إيجابيًا مُشجعًا لك؛ لتتغاضى تمامًا عن مشاعر الخوف والرهبة والوسواس الافتراضي المستقبلي.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2254554,2015-01-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تنتاب أمي تشنجات مؤذية منذ سنوات، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أمي تعاني من مرض تشنج مزمن منذ 14 عاما أو يزيد بسبب ضربة في الرأس، كان يأتي لها على فترات متباعدة، ما بين كل سنة أو سنتين، ثم قبل 9 سنوات أصبح يأتي بشكل شهري، وفي كل مرة يأتي لها 4 أو 6 مرات، ثم صاحب ذلك مرض القولون وبعده اكتئاب، وأصبحت تتناول أدوية منومة ومهدئة، ولكن شاء الله وانتقلنا بعيداً عن أقاربنا وأصبحنا لا نخرج كثيراً من المنزل، في خلال هذه الفترة طرأت تصرفات غريبة على أمي حيث أصبحت تعمل في أعمال تصليح في المنزل، مثل: تصليح صنبور وترميم الجدران، ووضع صمغ على بعض الأشياء دون الحاجة المُلحة لذلك، حتى أني وجدتها ذات مرة تلون الجدار بألوان مائية! وأصبح كل ما يتعطل شيء تقول: أستطيع إصلاحه. وكل الأمور التي تقوم بالعمل بها حتى وإن كانت غير معطلة بالأساس تعمل على تدميرها بدل إصلاحها، ثم تطلب منا إحضار عامل، وأصبحت كثيرة الطلب للسوق على غير عادتها، وإن لم تجد شيئا تفعله تقوم بتفكيك الأشياء الجديدة في المنزل مثل الطاولات وغيرها من الأشياء، وغالب هذه الأمور تقوم بفعلها وقت نومنا.

أتمنى أن تفيدوني في حالها، فالله وحده يعلم بضيقي لحالها وخوفي من تطور الأمر للأسوأ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيفي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن التشنجات الصرعية الدماغية تكون مصحوبة في بعض الأحيان بتصرفات وسلوكيات تخرج من النطاق الطبيعي، خاصة إذا كانت إصابة المريض في منطقة بالدماغ تُسمى بالفص الصدغي أو في الفص الأمامي (الجبهي).

الإصابة الدماغية التي تعاني منها الفاضلة والدتك هي التي أدت إلى التشنجات الصرعية، وفي ذات الوقت قطعًا لها علاقة وثيقة بحالتها النفسية التي من أجلها تناولت الأدوية المهدئة والمنومة، ومرض القولون هو ثانوي بالنسبة لحالة الاكتئاب والقلق النفسي التي أصابتهاـ أتت الآن هذه التصرفات التي لا معنى لها، وإن كانت من الطابع الوسواسي.

أيتها الفاضلة الكريمة، أنا لا أُحبُّ أن أقسِّم المريض، المريض كتلة واحدة، لذا أريدك أن تتواصلي مع طبيب متميز في الطب النفسي ليقوم بتقييم حالة والدتك، ليُعطيها أدوية غير متضاربة، وهذا أمر مهم جدًّا، أي أن نوفِّق ما بين الأدوية التي توقف التشنجات الصرعية، وكذلك تعالج حالتها النفسية، وهذه الأدوية - الحمد لله تعالى – موجودة بكثرة، والآن من فضل الله ورحمته بنا أن الأدوية النفسية تطورت جدًّا.

يا أختِي الكريمة: التشخيص واضح، وقد أوضحته لك، بقي الآن أن تتخذي الخطوة العلاجية، ولا أعتقد أنه سيكون من الحكمة أن أصف لها أدوية، لأن حالتها لا تخلو من شيء من التعقيد، وإن كانت ليست صعبة، لكن الأفضل والأكثر رصانة هو أن يتم علاجها عن طريق الطبيب، ويمكن أن تعرضي له أفكاري التي طرحتها فيما يخصُّ التشخيص.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2251047,2014-12-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما سبب الرعشة في قدم طفلتيّ؟,"السلام عليكم

أنا أم لطفلتين توأم، عمرهما شهرين و10 أيام، لاحظت على طفلتاي رعشة في أحد قدميهما، لم أهتم بالموضوع في البداية، ولكن أصبحت الحالة تتكرر مرة كل أسبوع تقريبا، وفي قدم واحدة فقط، وأحيانا ترف إحدى عينيهما، وبعد فترة أصيبت إحداهما بارتفاع في درجة الحرارة، وازدادت الرعشة في قدمها، وشكوت للطبيب؛ فأخبرني بأنه لابد من عمل الفحوصات.

عملنا تحليلا للدم والكالسيوم، وكلها كانت سليمة، ولكن كان لديهما فقط فقر دم بسيط، وطلب منا عمل فحوصات شاملة، لأنه من الممكن أن تكون نوع من التشنجات.

أسئلتي:

- ما هي الفحوصات اللازم عملها؟ وهل عمرهما مناسب للخضوع لعمل الفحوصات؟

- وإذ كان الاحتمال صحيحا –لا قدر الله- وأنهما مصابتان بالتشنج؛ فهل ستتضاعف الحالة إن لم يتم علاجها خلال الأشهر الأولى؟ لأني لا أرغب بعمل الفحوصات لهم في هذا العمر، وأفكر في أن أنتظر حتى يكملا السنة من عمرهما.

في الليل إحدى ابنتيّ تصاب بنوبة بكاء شديدة متواصلة، ولا أستطيع إسكاتها، فهل له علاقة بالتشنجات؟ وهل للتشنجات تأثير على نموهما العقلي؟ وهل التشنجات يمكن الشفاء منها؟

جزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وريف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

هناك الكثير من الحركات غير الطبيعية، والتي قد تحدث لحديثي الولادة، وخاصة عند النوم، ولا تعتبر نوعا من أنواع التشنج، كما أن نقص الكالسيوم، أو بعض الأملاح، أو حتى الارتجاع المريئي؛ قد يشابه إلى درجة كبيرة التشنج عند الأطفال.

لذا تحديد هل الأعراض التي يعاني منها الطفل هل هي تشنج حقيقي، أم أنها حركات تشابه التشنج؟ أحيانا يحتاج الطبيب إلى تصوير الطفل للتأكد.

أما الفحوصات التي يجب إجراؤها، فأهمها: التخطيط الكهربي للدماغ، وتصوير الدماغ بالرنين، أو التصوير الطبقي، لكن قبل إجراء الفحوصات يجب عرض الطفل على طبيب أعصاب متخصص؛ لأن مثل هذه المشاكل تحتاج إلى طبيب متخصص لتحديد هل الأمر طبيعي، أم أن هناك مشكلة؟

وعادة تتحسن حالة الطفل إذا ما كان هناك تشنج، لكن الأمر يعتمد على نوع التشخيص، وإذا كان هناك تشنج، ووصف الطبيب علاجا محددا، وتحكم العلاج في الأعراض؛ فعادة لا تكون هناك مشاكل طويلة المدى، ولا تأثير لها على تطور الطفل، لكن كما ذكرت في السابق أن السبب لابد أن يحدد أولا، وبعد ذلك يمكن للطبيب مناقشة المواضيع الأخرى.

وبالنسبة لنوبات البكاء المستمر: قد لا تكون لها علاقة بالتشنج، إلا أن الحكم أيضا يعتمد على تقييم طبيب الأعصاب، لذا لابد من عرض الطفلة على طبيب أعصاب متخصص؛ لتقييم الطفلة بشكل كامل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2246663,2014-12-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تعرضت لتشنجات حادة.. فما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرضت لحادث عندما كان عمري 40 يوماً، وسقطت على رأسي، الأمر الذي أدى إلى بقائي ليلة في المستشفى، وقال الطبيب: إن حالتي مستقرة، ولكن في مرحلتي العمرية من 15 إلى 20 سنة سوف أتعرض إلى نوبات تشنج حادة، وهي طبيعية حسب قوله.

وفعلا في نفس العمر تعرضت لتشنجات حادة جداً، ولا أعلم ما السبب وما العلاج؟ ولماذا في هذا العمر بالتحديد تكون التشنجات قوية فقط ؟ وهل لها أي ضرر على حياتي وأعصابي؟ علماً أن عمري 25 سنة حالياً، وما زلت أعاني من نوبات التشنج عند الغضب، ولكن ليست شديدة أبدا مقارنة بما قبل العشرين من العمر.

أريد توضيحاً لحالتي، وإجابة على تساؤلاتي المرهقة، وجزيتم خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيرًا على الثقة في إسلام ويب.

هذه التشنجات التي أصبتِ بها في مراحل عمرية مختلفة لا بد أن تُحدَّدَ هل هي عضوية -أي أنها ناتجة من اضطراب في كهرباء الدماغ أو ما يُسمى بمرض الصرع- أو أنها مجرد نوعٍ من الانفعالات النفسية التي تأتي بعد الغضب، أو أنها عضوية ونفسية في ذات الوقت؟ بمعنى أن هنالك زيادة في كهرباء الدماغ، لكن لا تُثار هذه الكهرباء إلا عند أوضاع خاصة مثل الإثارة والاستثارة النفسية.

الطريق الواضح والصحيح والأفضل لك هو أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب، فطبيب الأعصاب سوف يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، وأهمها: فحص تخطيط الدماغ ليُحدد كل المسارات الكهربائية في الدماغ، وإن كانت تُوجد بؤرة نشطة أم لا، وكذلك إجراء صورةٍ مقطعيةٍ أو صورة الرنين المغناطيسي؛ هذا – أيتها الفاضلة الكريمة – يجعلك تتأكدين تمامًا من حقيقة هذه التشنجات.

الحادث الذي تعرضت له عندما كان عمرك أربعين يومًا قد يكون مُهمًّا، وقد يكون ليس له أي أهمية، لأن رأس الطفل في أيامه الأولى يتحمل الكثير من الصدمات؛ وذلك نسبة لِليونته ومرونته.

لا تنزعجي أبدًا للموضوع، فاذهبي وقابلي الطبيب، وإن اتضح أن هناك أي نشاط كهربائي زائد، سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج المطلوب، وإن اتضح أن الأمر أمرًا نفسيًا، بمعنى أن هذه التشنجات هي تشنجات انفعالية -البعض كان يسميها التشنجات الهستيرية، لكن هذا الاسم لا نحبذه ولا نفضله، لأننا لا نريد أن نتهم الناس بالضعف النفسي- وكان بالفعل لديك غضب، أو أنك لا تُحسنين إدارة غضبك، فهذا أيضًا له علاج، وأهم علاجه: اتباع ما ورد في السنة النبوية المطهرة، فالرسول -صلى الله عليه وسلم- أرشدنا الإنسان أتاه الغضب أن يستغفر، ويغيِّر مكانه، ويغيّر وضعه، ثم يتفل ثلاثًا على شقه الأيسر، ثم يتوضأ ليُطفئ نار الغضب، ويا حبذا لو صلَّى الإنسان ركعتين. هذا علاج عظيم، فجرّبيه وسوف تجدين فيه الخير الكثير.

التعبير عن الذات أيضًا علاجٌ مهم، ونقصد بالتعبير عن الذات: ألا يسكت الإنسان عن الأشياء البسيطة الصغيرة التي لا تُرضيه، إنما عليه أن يُعبِّر عن ذاته وقتيًا وفي حدود الانضباط الاجتماعي والذوق الرفيع، هذا فيه خير كثير للإنسان، وهذا تفريغ نفسي عظيم.

أيضاً: لابد أن يكون الإنسان إيجابيًا في تواصلاته الاجتماعية، فهذا يشعره أنه بالفعل مفيد لنفسه ولغيره، وأن يرتِّب وقته، ويحرص على الصلاة، والدعاء، والاستغفار، وصلة الرحم، وممارسة الرياضة؛ فهذه كلها علاجات مهمة جدًّا لمثل هذه الحالات، وفي بعض الأحيان نعطي أدوية بسيطة مضادة للقلق وللتوترات، مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول) ويسمى علميًا باسم (فلوبنتكسول).

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2246795,2014-12-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل لدواء سيبالكس علاقة برجفة الأقدام أثناء النوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستفسر عن مشكلة أختي التي عمرها 24 سنة، والتي بدأت قبل سنة وستة أشهر، وهي حالة اكتئاب مفاجأة، وأصبحت تتكرر معها الأعراض مع اقتراب موعد الدورة الشهرية، وتدخل في حالة الاكتئاب أعراضا أخرى، مثل: الغثيان، والاستفراغ الشديد، والإسهال.

وقد زارت عيادة نفسية، وصرفوا لها دواء سيبالكس حبتان في اليوم، وتحسنت حالتها كثيرا -ولله الحمد-، ولكنها أصيبت بأعراض أخرى، وهي: رجفة بالأقدام أثناء استغراقها بالنوم، أنا ألاحظها، وإذا سألتها، تقول: بأنها لا تشعر بالرجفة، مع العلم أني بحثت عن سبب الرجفة، وتبين لي أنها بسبب كهرباء زائدة بالرأس.

سؤالي: هل هناك أمل بأن تشفى أختي تماما من الاكتئاب؟ وهل لدواء سيبالكس علاقة برجفة الأقدام أثناء النوم؟ وما هو العلاج الذي توصيني به؟ مع العلم أنها مستمرة على الدواء لأكثر من ستة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لأختك العافية والشفاء.

بالنسبة لخطتها العلاجية فالـ (سيبالكس) دواء ممتاز، وقد أفادها كثيرًا فيما يخص علاج الاكتئاب والأعراض المصاحبة له.

الآن لديها هذه التشنجات الليلية، والتي تحدث في أثناء النوم، وهذا كما ذكرت وتفضلت –أيتها الفاضلة الكريمة– ناتج من زيادة في كهرباء الدماغ، ولا أخفي عليك أن هذا نوع من الصرع الليلي، وهو أبسط وأسهل أنواع الصرع علاجًا.

بالنسبة للـ (سيبالكس)؛ هو لا يُسبب هذه النوبات الصرعية، لكن ربما يُساعد في إبرازها وإحياءها وتحريكها إذا كانت أصلاً موجودة، والإنسان له قابلية لهذه النوبات، يعني هذه النوبات كانت كامنة خاملة، فساعد الدواء في تنشيطها.

هذا هو الموقف العلمي من هذه الحالة -أيتها الفاضلة الكريمة-.

الذي أراه هو أن تذهبوا إلى الطبيب، نفس الطبيب الذي يُعالجها، أو طبيب الأعصاب، ليقوم بإعطائها دواء مضادا للتشنجات التي تعاني منها حسب تخطيط الدماغ، وهنالك أدوية كثيرة جدًّا ممتازة جدًّا، مثل: التجراتول، واللامكتال، والدباكين، وكلها أدوية خفيفة.

المهم في نهاية الأمر أن هذه التشنجات لا بد أن تُجهض من خلال العلاج، ويمكن أن تستمروا على الـ (سيبالكس) في نفس الوقت؛ لأن الدواء المنظِّم لكهرباء الدماغ سوف يعطِّل فعالية السيبالكس فيما يخصُّ مساهمته في الزيادة الكهربائية في الدماغ، لكن لا يعطِّل فعاليته العلاجية فيما يخصُّ الاكتئاب النفسي.

والطريقة الأخرى: قطعًا هو أن يُخفض السيبالكس، أو يُوقف تمامًا، وتنتقل إلى دواء آخر، ولكن ما دام قد حدث لها تشنجات؛ فلا بد أن تتناول دواء مضاد لهذه التشنجات، ربما لا تكون المدة طويلة، لأن معظم مرضى التشنجات هذه –أي مرضى الصرع– يحتاجون للعلاج، وأقل شيء لمدة ثلاث سنوات، لكن في حالة أختك هذه –حفظها الله– ربما تحتاج للدواء لمدة سنة واحدة فقط، مع استبدال وتغيير السيبالكس، أو الاستمرار عليه، وفي ذات الوقت الاستمرار على الدواء المضاد للتشنجات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2242626,2014-11-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تأخر الحركة وقلة التركيز عند الطفل، ما أسبابها وما طرق علاجها؟,"السلام عليكم

طفلي عمره سنتان ونصف، بعد ولادته بأسبوع أصيب بالتشنج، وعملوا له خمس أشعات مقطعية، وظهر أن المخ سليم -ولله الحمد-، وقال الطبيب: إنه يعاني من شد في الأعصاب.

بدأت معه العلاج الطبيعي من الشهر السابع، وكان يستخدم علاج التشنج (فينوبار بيتال)، لكن إلى الآن طفلي لا يجلس ولا يمشي، يعاني من التأخر في الحركة، وقليل التركيز، فهل تشخيص الطبيب كان صحيحاً؟ وما أسباب تأخر الحركة؟ وهل دواء التشنج جيد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ما تصفينه بشد الأعصاب أي شد في العضلات المحركة للأطراف، ووجود تشنجات عصبية، يشير إلى وجود تلف في بعض خلايا المخ، قد يكون نتج عن نقص أكسجين ما حول الولادة -أي قبلها أو أثناءها أو بعدها-، أو يكون مرتبطاً بمتلازمة وراثية، ويجب عمل فحص للدماغ بأشعة الرنين المغناطيسي، فهي الأفضل لإظهار العيوب التشريحية في المخ، وليست الأشعة المقطعية التي يتم عملها سريعا للتقييم أحياناً.

الطفل عمره سنتان ونصف ويعاني من تأخر حركي شديد، يحتاج معه المثابرة والصبر، مع جلسات العلاج الطبيعي؛ لتحسين القدرات الحركية للطفل بقدر الإمكان، والحالات تختلف في الاستجابة حسب شدة التأخر.

بالنسبة لعلاج التشنجات أعتقد أنه يحتاج للمراجعة من قبل طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال؛ لأننا نصف هذا الدواء في الشهور الأولى من العمر، وبعدها يمكن تغييره لصنف آخر حسب شكل ونوع التشنجات، وتكرارها من عدمه، وحسب التخطيط الكهربائي للدماغ، أي رسم المخ.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2241677,2014-11-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما سبب التشنجات التي تحدث بدون سبب؟,"السلام عليكم.

شقيقتي بعمر 20 عاما، في شهر فبراير الماضي حدثت لها تشنجات ثم أغمي عليها، وتكرر هذا الأمر في اليوم الثاني، أما في اليوم الثالث ففقدت تركيزها تماما لمدة نصف ساعة تقريبا!

ذهبنا للطبيبة وطلبت عمل أشعة رنين، وأشعة رسم المخ، وأظهرت الأشعة سلامة المخ، ووصفت الطبيبة أقراص لاميكتال 100 وتجريتول 400 ثم طلبت من شقيقتي العودة إليها، وبعد 3 أشهر ذهبت إليها، وخلال هذه المدة لم تتكرر التشنجات مرة أخرى، فقامت الطبيبة بتغيير الجرعات ثم طلبت من شقيقتي رؤيتها بعد شهر، ثم 3 أشهر أخرى خلال هذه الفترة لم يحدث أي تشنجات، لذلك قررت شقيقتي التوقف عن تناول الأدوية الشهر الماضي، فهل هناك مشكلة في ذلك؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حين نتحدث عن التشنجات نعني مرضى الصرع، نحن نحب أن نسمي الأمور بمسماها الصحيح والصرع مرض وليس فيه وصمة اجتماعية أو شيء من هذا القبيل، تشخيص الصرع يتم من خلال الوصف التفصيلي لنوعية التشنج الذي حدث.

مما وصفته أعتقد أن التشنجات التي حدثت لأختك هي تشنجات صرعية، الرنين المغناطيسي لم يظهر أي شيء، وهذا الحمد لله طيب، هذا يعني أنها لا تعاني من أورام دماغية أو شيء من هذا القبيل.

تخطيط المخ يكون إيجابياً في 50% وفي 50% لا يظهر شيئاً، في هذه الحالة، أي مثل حالة أختك قامت الطبيبة جزاها الله خيرا باتخاذ الإجراء الصحيح، وهو علاجها من مرض الصرع، ومدة العلاج يجب أن تكون ما بين سنتين إلى ثلاث.

أيها الفاضل الكريم، التشنجات لم تحدث في فترة العلاج، وهذا دليل على حسن الاستجابة، أنا منزعج جداً من توقفها عن الأدوية، هذا أمر غير مقبول أبداً فأرجو أن تعاود أختك تناول أدويتها مباشرة، وتتابع مع طبيبتها، فالتوقف المفاجئ من الأدوية المضادة للصرع يؤدي إلى ما يعرف بالصرع الارتدادي، أي أن النوبات سوف تأتي وتأتي متكررة، لكن الشخص الذي يكمل مدة العلاج ويتناول الجرعة العلاجية ثم الجرعة الوقائية ثم التوقف التدرجي من العلاج هو الذي يشفى تماماً، إن شاء الله تعالى.

أنا أشكرك على هذه الرسالة لأنها رسالة مهمة، وأنا أقول لك بكل قوة: يجب أن تتناول أختك العزيزة الدواء وتتبع التعليمات الطبية، ونسأل الله الشفاء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2240837,2014-10-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
خطيبتي تسقط في الأفراح ويتصلب جسمها، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

خطيبتي بعمر 18 سنة، تسقط في الأفراح ويتصلب جسمها، وأيضا تأتيها نفس الحالة في المنزل مع ضيق بالتنفس.

هي محافظة على الصلاة وتقرأ القرآن، وفي كل رمضان لها ختمة، والحالة ليست مستمرة، ولكن قد تكون بسبب عدم ارتباطنا؛ لأن أهلي متخوفون.

أيضا لديها ألم في جنبها الأيمن، وألم أسفل السرة في الجهة اليسرى، وساعات تأتيها الكتمة، هل ما تعانيه مرض نفسي، أم صرع، أم مس؟

وهذا الأمر هو الذي يقف بين ارتباطنا ببعض رسميا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لخطيبتك العافية والتوفيق والسداد.

حالة السقوط والتصلب الذي يصيب هذه الفتاة، وكذلك الآلام التي تشتكي منها تحتاج بالطبع للفحص، ومن الصعب جدًّا أن نحكم ونقول ما الذي بها؟ وما الذي عليها؟ وما تعاني منه؟ الاحتمالات كثيرة جدًّا، في بعض الأحيان تتسبب ضغوطات نفسية بسيطة جدًّا في مثل هذه الأعراض، وهنالك ما يعرف بالتحول الهيستيري عند البنات، يظهر في شكل أعراض جسدية كالسقوط أرضًا أو التصلب أو شيء من هذا القبيل.

بالطبع حالات الصرع أيضًا يجب أن يتم أخذها في الحسبان، لكن لا أعتقد أن بها صرعا، لكن هذا لا يمكن التأكد منه إلا بعد أن تقابل الطبيب ويُجري لها -إن شاء الله تعالى- الفحوصات اللازمة.

حاول – أيها الفاضل الكريم – أن تنصحها دون حرج بأن تذهب وتقابل الطبيب؛ ليقوم بفحصها وإجراء الفحوصات اللازمة لها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها العافية.",د. محمد عبد العليم,2240108,2014-10-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طفلي متأخر في النمو ولا يستطيع حتى تثبيت رأسه، هل هذا بسبب التشنج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي له من العمر سنتين وستة أشهر، بعد ولادته بسبعة أيام تعرض لنوبة تشنج، نقلته إلى المستشفى وأنا لا أعرف أنه تشنج إلا بعد وصولي للمستشفى، وتم فحصه وعمل الأشعة له، ووجدوا شيئا فيه مثل نقاط غامقة، يقول الدكتور: إنه تجمع دموي أثر عليه وسبب له هذه الشحنات، ولم يكتشف سببها.

بعد أسبوع اختفت لكن ما زال ابني يعاني من التشنج الذي سبب شدا في الأعصاب، ولا يستطيع الحركة، مع العلم أن المخ لديه -ولله الحمد- سليم، ولا يوجد به أي ضمور.

في الشهر السابع بدأنا معه بالتدريب، وتحسن ولكن بشكل بطيء جدا، لا يستطيع الإمساك بشيء، والتركيز عنده ضعيف، لا يميز الأشخاص ولا يعرفني، يحاول أن يلمس الألعاب دون الإمساك بها أو النظر إليها، يميز صوت الألعاب التي يفضلها ويبتسم، لا يستطيع تثبيت رأسه، ولا يجلس ولا يقف، الآن بدأ ينقلب على بطنه فقط، ولا أعرف ما السبب؟ حتى دكتوره لا يعرف السبب.

يستخدم دواء فينول بار بيتال فقط مرتين يوميا، نوبات التشنج تأتيه عند ارتفاع درجة الحرارة فقط، أيضا ارتفاع الحرارة يكون بسبب احتقان بالحلق، ولا يمر شهر دون أن يستخدم مضادا؛ لأني لا أستطيع أن أسيطر على حرارته إلا بالمضاد، مع خافض الحرارة.

كما أن لديه مشكلة في الأنف فدائما محتقن، وهذه المشكلة سبب للحرارة لديه، لم أجد لها حلا، وأنا أخاف عليه من كثرة استخدام المضاد.

كيف أتخلص من احتقان الأنف والحلق والتهاب الصدر لديه؟ وما سبب قلة التركيز؟ وهل هي بسبب شد الأعصاب لديه؟ وهل الشحنات تسبب شد الأعصاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل بعمر سنتين ونصف، ويعاني من بعد ولادته بفترة وجيزة من تشنجات عصبية، ولا يزال تحت العلاج حتى الآن، كما أن الأشعة التي أجريت مبكراً أظهرت بعض الأشياء التي لا تستطيع الأم وصفها بدقة، أيضاً يعاني الطفل من تأخر حركي شديد، وصعوبة حركة بعضلات الأطراف (تصفه الأم على أنه شد أعصاب)، كما أنه يعاني من كثرة الإصابة بنزلات البرد، والتهابات الصدر والحلق.

مما سبق من معلومات نستطيع أن نقول: إن الطفل يعاني من قصور حركي واضح، ناتج عن إصابة بالتلف لخلايا المخ، قد يكون ذلك بسبب نقص أكسيجين ما حول الولادة، أو نزف محدود بالمخ ما حول الولادة، أو التهاب دماغي (لا يوجد ما يشير إليه في تلك الحالة) وبالتالي تصنف الحالة على أنها شلل دماغي ترتبط به تشنجات عصبية.

تلك الحالات تحتاج للكثير من الصبر في التعامل معها، وتحتاج للانتظام في العلاج الطبيعي لتجنب تيبس العضلات وحدوث قصر وتليف في العضلات، مما قد يستلزم معه إجراء جراحات إطالة للعضلات، والتدخل المبكر، ومحاولة تحسين وظائف وقدرات الطفل التعليمية بقدر الإمكان.

مطلوب أيضا: أن توفر مركزا قريبا للتدخل المبكر، والمتابعة مع طبيب الأمراض العصبية عند الأطفال، والانتظام في علاج التشنجات العصبية لتجنب حدوث التشنجات، ومن ثم تجنب زيادة الضرر على خلايا المخ مع نوبات التشنج، وإعطاء الطفل التطعيمات في مواعيدها، وإعطائه لقاح الإنفلونزا الموسمية السنوي، وعلاج التحسس للجهاز التنفسي في حالة إن كان جزء من زيادة تلك الأعراض التنفسية؛ وذلك بزيارة طبيب الأطفال وفحص الطفل، والتأكد من وجود تحسس من عدمه، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

الأمر يحتاج للكثير من الصبر، والاحتساب عند الله سبحانه، والله عنده خير الجزاء لمن يصبر على ابتلائه وهو أرحم الراحمين.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2237721,2014-10-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من حركات لا إرادية كالرجفة.. فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، أعاني من مشكلة لا أعلم ما هي أو ما سببها! وهي الشعور برغبة مفاجئة لهز الجسم، أو مناطق منه، وتظهر كالرجفة لا الرعشة، يعني رجفة مفاجئة لمدة ثانية ثم تذهب وتتكرر، غالبا ما تكون الرجفة أو الهزة في الجزء الأسفل من الجسم، وأحيانا في الجزء العلوي.

حاولت أن أكبت الرغبة هذه ولا أقوم بالرجفة إلا أنني أشعر بشعور غريب يجبرني في النهاية على الاهتزاز، قمت بجميع أنواع الفحوصات العصبية وتناولت الأدوية العصبية كذلك النفسية، ولكن لم أجد الحل، مع العلم أنه عندما تمتلئ المثانة وأتبول -أكرمكم الله- يذهب شعور الرغبة بالارتجاف تماما، كما أنه كل ليلة قبل النوم وأحيانا أثناء النهار أشعر بشيء غريب في الساقين، وكأنني بحاجة لأن أحرك الدماء فيهما، عندما أقوم بتدليك باطن القدم، وأيضا تدليك الساق والضغط عليها؛ حتى تتحرك الدورة الدموية أشعر بحال أفضل، لا أدري إن كانت الحالتين مرتبطتين أم ماذا؟ ولكن بدأت أتعب من كلا الحالتين -والحمد لله- على كل حال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، الحركات اللا إرادية أسبابها كثيرة جدًّا ومتعددة، وفي معظمها منشأها منشأً حميدًا، لا تدل على وجود مرض عصبي حقيقي، وأنت -الحمد لله تعالى- قمت بالفحوصات اللازمة ومقابلة المختصين، وهنالك طمأنينة كاملة -إن شاء الله تعالى- أنك لا تعانين من حالة أو علة عضوية جسدية تخص الأعصاب أو العضلات.

أحد التفسيرات التي أراها مناسبة لحالتك هذه هي أن الإنسان في كثير من الأحيان يحتاج لنوع من الاستشعارات الداخلية، يستشعر نفسه بصورة ما ليشدَّ الانتباه، ليحسِّن من تركيزه، وبمرور الزمن تُصبح هذه الوسائل التي يتخذها الإنسان لزيادة درجة يقظته واستيقاظه تُصبح متكررة ونمطية، وتأخذ الطابع الوسواسي، وهذا التفسير أعتقد أنه مقبول ومعقول، وقد شاهدتُ حالات على هذا النسق.

بالنسبة لموضوع الشعور الغريب في الساقين: هذا أيضًا ربما يكون ناتجًا من انقباضات عضلية، لكن يجب أن نتأكد من شيء واحد، وهو أنه ليس لديك ما يعرف بحركة الأرجل أو الساقين أثناء النوم، هذه علة معروفة، وعلاجها أيضًا يتطلب تدابير معينة، من الأفضل أن تكون هناك عين شاهدة لتثبت هذه الحركة أم لا، فدعي ذويك، والدتك مثلاً تراقب حركة رجلك أثناء النوم، إن كان ذلك ممكنًا، في بعض الأحيان الأشخاص الذين ليس لديهم أحد حولهم ننصحهم بتسليط كاميرا أو فيديو أو شيء، وإن اتضح أن لديك كثرة في الحركة؛ فهنا اذهبي وقابلي طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي، وهنالك أدوية معينة تعطى لعلاج هذه الحالة، المهم تأكدي من أنك لا تعانين من حركة الساقين الليلية.

الآن أريدك أن تدربي نفسك كثيرًا على تمارين الاسترخاء، هذا يفيدك فائدة كبيرة جدًّا في الحركات اللاإرادية التي تأتيك في الجسم، تمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا، وفي ذات الوقت الجئي إلى التجاهل وصرف الانتباه، قولي لنفسك (بدلاً من هذه الهزة التي تأتيني في جسدي مثلاً سوف أقوم بأخذ نفس عميق) ..وهكذا الإنسان كثيرًا ما يحتاج أن يستعمل بعض الحيل السلوكية الإيحائية ليغيِّر نمط أو حركة سلوكية معينة تحدث لهم.

بالنسبة لشعورك بالارتياح عند إفراغ المثانة: هذا لا أعتقد أنه ذو علاقة كبيرة بموضوع الهزة والحركة، لكن هذا شعور معروف يأتي لكثير من الناس؛ لأن استرخاء المثانة كثيرًا ما يؤدي إلى استرخاءات عضلية في بقية الجسم، وهذا قطعًا يكون ذو عائد إيجابي على الإنسان.

أسأل الله لك العافية، والشفاء، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2234384,2014-08-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من تشنجات شديدة بالجسم مصحوبة بألم، فما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني منذ ما يقرب من 6 سنوات من تشنجات شديدة، تبدأ بثقل في الرأس، ثم حركات لا إرادية شديدة في الرأس والأطراف، مع شعور بوجود شحنة عصبية شديدة في الرأس والجسد تريد أن تخرج، ويصاحب هذه الحالة ألم شديد جدا في الرأس، وثقل وهمود في الجسد بكامله لفترة يوم أو أكثر بعد هذه الحالة، واكتئاب شديد لفترة، وفي الآونة الأخيرة ازدادت هذه الحالة لتأتيني يوميا وبشدة رهيبة، يتحرك فيها جسمي بأكمله بعنف.

استمعت إلى الرقية الشرعية أكثر من مرة، وأجريت جميع الفحوصات الممكنة، بالإضافة إلى أشعة مقطعية على المخ، ورسم للقلب، وجميع الفحوصات سليمة إلا من وجود التهاب شديد في القولون، قال جميع الأطباء بأنه لا يمكن أن يؤدي إلى هذه الحالة، وأتناول دواء موتيفال أحيانا، ولكنه يؤدي إلى خمول شديد لجسمي، ولا يجدي نفعا أيضا.

تعبت كثيرا من هذه الحالة، وحالتي النفسية أصبحت سيئة، أفيدوني -أثابكم الله- فيما أستطيع أن أفعله، أو ما يمكن أن يكون سببا لهذه الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

احتمال أن تكون هذه الحالة حالة قلقية تظهر في شكل أعراض نفسوجسدية، يعني أن القلق يتحول إلى نوع من الإجهاد والحركات الجسدية، هذا احتمال، خاصة أنك تعانين من التهاب القولون العصبي، ويعرف أن القولون العصبي مرتبط بالقلق النفسي.

والاحتمال الثاني: هو ضرورة التأكد من أنه لا توجد لديك شحنات كهربائية زائدة في الدماغ، وهذا أيتها -الفاضلة الكريمة- يتم تأكيده أو نفيه -إن شاء الله- من خلال فحص تخطيط المخ.

أنت قمت بإجراء فحوصات متقدمة وجيدة، وشملت صورة مقطعية على المخ، وكانت الفحوصات سليمة–والحمد لله-، وهذا يجعل الأمر بين لنا بدرجة كبيرة، ولكن أعتقد أن إجراء رسم المخ يعتبر ضروريا، فأرجو أن تذهبي إلى طبيب الأعصاب، واحكي كل الأعراض التي تعانين منها، وسيقوم بطلب تخطيط الدماغ أو أي فحوصات أخرى يراها.

الموتيفال ما دام يسبب لك خمولا شديدا فلا داع لاستعماله، والفترة التي تسبق إجراء تخطيط الدماغ يفضل ألا يتناول الإنسان فيها أي أدوية، فأفضل أن تتوقفي عنه وتجري الفحص الذي ذكرته لك، وبعد ذلك -إن شاء الله تعالى- سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج المناسب.

ومن الضروري أيضاً أن لا تجهدي نفسك، وأن تنظمي وقت، والنوم المبكر يعتبر مفيداً جداً في مثل هذه الحالات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2224188,2014-05-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما العلاج المناسب للتشنجات التي تسبب فقد الوعي؟,"السلام عليكم.

أصيب أبي بفيروس هربس، وأخذ العلاج اللازم، وبعد شفائه، صارت تأتيه تشنجات وشحنات كهربائية بمعدل كل شهرين مرة، وهو يستعمل علاجا اسمه KEPPRA 500mg، بمعدل mg3000 يوميا، ويدخل على إثر هذه التشنجات المستشفى، ويفقد الوعي ويستعيده تدريجيا خلال يوم أو يومين، ما هو العلاج الأنسب لحالته؟ وهل يحتاج لتدخل جراحي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنجات الناتجة عن الشحنات الكهربائية الزائدة هي حالة مرضية تسمى Epilepsy، ولها أسباب وأنواع عديدة، ومن النادر لحالة الهربس التسبب في حدوث تشنجات الصرع؛ لأن الفيروس إذا وصل للمخ وأصاب بعض أنسجته قد يؤدي إلى وفاة المريض في النهاية.

والدواء الموصوف جيد، ولكن هذه الحالة تحتاج إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب، أو في مستشفى به كوادر من أطباء المخ والأعصاب للتأكد من عدم وجود إصابة أو مرض في المخ، من خلال أشعة الرنين والأشعة المقطعية، والعلاج يستمر فترة طويلة تتخطى العام بشكل متواصل، حتى لا تحدث انتكاسة وترجع نوبات التشنج مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2223309,2014-05-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل تسبب حقن الريسبريدال الفصام؟,"السلام عليكم

أخي أجبره أقاربي على الحقن بالريسبريدال، واستمر ذلك لـ 6 أشهر، بمقدار 25 ملغ كل أسبوعين.

هل يمكن أن تسبب له هذه الحقن التي كان يتشنج منها الانفصام؟ مع العلم أنه كان سليما من الناحية العقلية؟ وأغمي عليه بعد استخدامه لها بـ 6 أشهر؟

سألت عدة أطباء وقالوا لي: إنه ربما يكون مدمنا، فقلت: هو لا يطيق المخدرات ولم يضع سيجارة في فمه طيلة حياته! فما سبب إغمائه، وإصابته بالفصام، بعد الإغماء كما قال الأطباء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حُقن الرزبريادال أصلاً تعطى لعلاج مرض الفصام في المقام الأول، وهي من أنجح وأفضل وأسلم أنواع العلاجات التي تم اكتشافها خلال الثلاثين سنة الأخيرة، فهذه الإبر لا تسبب مرض الفصام، من آثارها الجانبية المعروفة هي أنها قد تؤدي إلى رجفة بسيطة في اليدين، أو شعور بنوع من الانشداد العضلي (التخشب) وفي بعض الأحيان قد تؤدي إلى زيادة رغبة الحركة لدى المريض، بمعنى أنه قد لا يستطيع أن يجلس في مكان واحد لفترة طويلة، وهذا يسمى بـ (التململ الحركي) وهذه الآثار الجانبية لا تحدث لجميع المرضى، وإن حدثت فعلاجها سهل جدًّا، من خلال أدوية مضادة.

حالة الإغماء التي حدثت لأخيك – عافاه الله – أرى أنها في الغالب لا علاقة لها بإبر الرزبريادال، فقط ربما تكون من قبيل المصادفة أن هذا التشنج قد حدث له، أو ربما يكون أصلاً لديه نوع من البؤرة الصرعية الكامنة والخاملة بدأت تنشط، ومن ثم ظهرت هذه التشنجات، قد تكون تشنجات عابرة، وليست أكثر من ذلك، بمعنى أنه قد حدثت نسبة لأنه كان مُتعبًا أو مُنهكًا أو حدث له نوع من الهبوط الوقتي في مستوى السكر في الدم، وشيء من هذا القبيل.

إذًا الأسباب كثيرة ومتعددة، وإبر رزبريادال ليس لها علاقة بالمخدرات، لكنها تُعطى أيضًا لعلاج مرض الذهان الفصامي الذي نجده عند بعض متعاطي المخدرات، خاصة الذين يتعاطون الأنفتامينات، وهي المركبات المنشطة والتي قد تؤدي إلى الهلوسة.

جميل أن أسمع هذا الأخ – عافاه الله – لم يتعاط المخدرات، وأرجو أن يكون هنالك متابعة لحالة أخيك مع الأطباء، وأن تتم له الفحوصات اللازمة، الفحوصات الطبية، أن يتم التأكد من مستوى الدم، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ووظائف الغدة الدرقية، وإن تطلب الأمر إجراء له صورة مقطعية للدماغ، أو تخطيط للمخ.

هذه الفحوصات كلها معلومة للأطباء، وهي بسيطة ومتاحة في الوقت الحاضر، وأيًّا كان نوع العلاج المطلوب لحالة أخيك - بناء على تشخيصه – لا بد أن يتابع مع الأطباء المختصين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2219187,2014-04-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني عند الولادة لوحظ عليه صرع وتشنجات عارضة، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر شهرا، بعد ولادته القيصرية بساعتين لوحظ عليه تشنجات، رعشة في جسمه كله، تستمر من دقيقة لدقيقتين، وتتكرر أكثر من مرة في اليوم، تم عمل أشعة تليفزيونية ومقطعية على المخ في نفس اليوم، ولم يكن بها أي مشكلة.

كما تم أيضا عمل تحليل سكروكالسيوم، وصورة دم كاملة، وكذلك ماغنيسيوم وانزيم بيوتينيدازو metabolic serum، وكل النسب جيدة جدا.

علما أنه يأخذ حاليا منذ 3 أسابيع فيتامين ب 6 (100ملي) في اليوم، ولا يوجد تاريخ مرضي لأنواع صرع أو أمراض عصبية في عائلة الأب أو عائلتي، فنحن لسنا أقارب ولا أجدادنا، ولم يلاحظ عليه بعد الولادة أي أعراض نقص أكسجين.

هو الآن يأخذ convulex 3 مرتين 4 نقط كل 12 ساعة، ومرة في نصف المدة نقطتين، عندها اختفت الأعراض لمدة 4 أيام تماما، وبعدها ظهرت رعشة خفيفة، بعدها بيوم، وكذلك اليوم التالي قبل موعد العلاج بنصف ساعة.

علما أنه ينمو طبيعيا (يزداد وزنه) حيث أنه يحرك أطرافه ويمدها، ومن الممكن أن يرضع طبيعيا أثناء حالة التشنج.

أريد معرفة التشخيص، وهل هو صرع؟ وهل هناك فرق بين زيادة الكهرباء والصرع؟ وهل سيستمر معه طويلا أو قد يمتد معه طول حياته؟

كذلك هل لتلك التشنجات تأثير على المخ والإدراك، وكذلك مهارات التعلم والذكاء؟ وهل هناك تأثير للعلاج عليه؟ وبماذا تنصحونني؟ وهل إذا رجع بعد ساعة أو ساعتين من وقت الجرعة أعطية جرعة أخري؟ وهل الإسهال من الأعراض الجانبية للعلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره شهر، والأمر مبكر للحكم على الأمر بشكل قاطع، وهناك أنواع من التشنجات الحميدة تحدث في ذلك العمر المبكر، وتختفي، لكن من المنصوح به أن نصور تلك الحركات الغير طبيعية فيديو، ليشاهدها الطبيب المختص فيسهل ذلك من تحديد نوع التشنج.

العلاج المستخدم للطفل في الغالب لا نستخدمه في ذلك العمر المبكر كثيراً، وإنما نستخدم مواد أدوية أخرى أهمها في ذلك العمر الصغير، وهي (الفينوباربيتون).

يحتاج الطفل فيما بعد لتخطيط كهربائي على المخ، ولتصوير دماغي باستخدام الرنين المغناطيسي.

كلمة صرع هي وصف قديم لنوبات التشنج التي تصيب المريض، وهي مصطلح لغوي لمرض "" Epilepsy"" ولو أن المصطلح قديم وغير مناسب لكل أنواع التشنج العصبي، ويستخدم الأطباء كلمة اضطراب في كهرباء المخ للإشارة إلى نفس المرض الذي تتعدد أشكال التشنج العصبي فيه.
حدوث أي تشنجات عصبية لها آثار ضارة على خلايا المخ، لذا نستخدم العقارات الدوائية للتحكم في تلك النوبات، ومحاولة إيقافها أو التقليل من حدوثها.

الحديث عن مستقبل الطفل، وهل هذا سيؤثر أم لا؟ ما زال مبكراً، ونترك الأمور على المولى عز وجل، وإن شاء الله تسير الأمور إلى الأفضل.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2214306,2014-04-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني يعاني من الصرع وفرط الحركة وتشتت الانتباه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أم لطفل عمره أربع سنوات وعشرة أشهر، أعاني معاناة عظيمة معه، فابني مصاب بالتشنجات منذ أن كان عمره 4 أشهر، وتأتيه بصفة مستمرة، وجربنا أنواعا عدة من أدوية الصرع، مثل: فينوباربيتون، وكيبرا، وتجريتول، والآن يستخدم ديباكين وتوباماكس منذ 4 أشهر فقط، انتظمت عنده التشنجات وأصبحت أقل قليلا -ولله الحمد-.

المشكلة الرئيسية في أن ابني مصاب بفرط الحركة، وتشتت الانتباه، وتأخر الكلام، فلا يقول إلا كلمات معدودة فقط، ونشاطه فوق المعتاد بشكل لا يوصف ليلا ونهارا لا يهدأ، يضرب إخوته، ويضربنا، عدواني، وعنيف جدا حتى مع الأطفال، يخنقهم ويضربهم بأشياء حادة، وقد سبب لي إحراجا كبيرا مع الناس، لا يهدأ سواء في البيت، أو السيارة، أو السوق، ولا أي مكان، ولا يخاف من الغرباء.

في بيتي لاشيء يبقى في مكانه، وفي السيارة يفتح باب السيارة وهي تتحرك، لا يعرف الخطأ، ولا يخاف من شيء أبدا، جريء ولا يحترم أحدا.

أصبحت انطوائية، لا أخرج ولا أقابل أحدا بسببه، أصبحت مرهقة جدا منه، ولا أنام إلا ساعات قليلة، وباقي اليوم أتابعه وأتابع حركته المفرطة، لا يتعب ولا يهدأ أبدا، وإن لم يجد شيئا يعبث به فإنه يبدأ بالصراخ، ويدور حول نفسه، ولا يتابع التلفاز إلا لدقائق معدودة، ولا يستمر في لعبة معينة إلا لثوان.

وهذا النشاط معه منذ أن كان في شهوره الأولى، فقد كان لا ينام، وقلق وعصبية، وكلما كبر زاد فرط الحركة معه، ولا نستطيع السيطرة عليه أبدا، ولا ينفع معه العقاب ولا الثواب.

أتابع مع دكتور مخ وأعصاب بسبب الصرع، وشخص حالة ابني بأن معه فرط حركه شديد، وتشتت انتباه، وتأخر في الذكاء.

المشكلة أن الدكتور اقترح علينا تجربه دواء الريتالين أو أي نوع آخر من أدوية فرط الحركة، ولكن ذكر بأنها ممكن أن تزيد من التشنجات ونوبات الصرع لديه، وزنه الآن 14 كيلو، لا أعلم ماذا أفعل؟ فأنا بين أمرين، هل أعالج ابني من التشنجات أو أعالج فرط الحركة وتزايد نوبات الصرع؟

أفكر جديا في علاج ابني من فرط الحركة لديه حتى يهدأ ويرتاح هو ونحن أيضا، فهو متأخر عن الأطفال في سنه بكل شيء.

وأرجو تزويدي بأسماء أطباء يقبلون حالة ابني سواء في السعودية أو خارجها.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنا أقدر تمامًا الصعوبة التي تقابلينها وتجدينها مع ابنك هذا حفظه الله، فبالفعل مرض التشنجات المصحوب بمتلازمة فرط الحركة خاصة أن الطفل محدود القدرات المعرفية، وهذا قطعًا يمثل عبئًا تربويًا كبيرًا عليك، ولكن عليك أن تصبري، وعليك أن تحتسبي، وأن تسألي الله تعالى العافية لابنك، وأن يجعله قرة عينٍ لك.

مواصلة العلاج مهمة قطعًا وتخفف عليك كثيرًا، والحمد لله تعالى الآن السبل العلاجية والوسائط التي تساعد في التحكم في مسلك هذا الطفل كثيرة وموجودة، وأفضل طبيب يُشرف على علاجه هو قطعًا طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب بالتعاون مع الطبيب النفسي المختص في أمراض الأعصاب، والمملكة العربية السعودية بها خدمات طبية صحية نفسية وعصبية ممتازة جدًّا.

فلا تنزعجي أيتها -الفاضلة الكريمة-، وناقشي كل ما ذكرته من صعوبات يواجهها هذا الطفل، ناقشيها مع الطبيب، وبالنسبة لموضوع الأدوية المثبطة لفرط الحركة مثل (الريتالين) قطعًا له دور رائع جدًّا، ومفيدًا جدًّا، ولكن لا يستحسن استعماله قبل عمر خمس سنوات، وهنالك أدوية بديلة، مثلاً عقار (رزبريادون) بجرعة صغيرة، كثيرًا ما يُعطى لهؤلاء الأطفال.

لا أريدك أبدًا أن تتخذي قرارًا بإعطائه أي دواء من خلال استشارتي هذه، فالقرار النهائي يجب أن يكون عند الطبيب الذي يشرف عليه، ولكن وددت فقط أن أوضح لك أن الحلول موجودة وموجودة جدا، وهي كثيرة، وهؤلاء الأطفال أيضًا يتطورون وتتحسن أحوالهم بمرور الأيام، نسبة لتخلفه المعرفي والذي قد يكون سببه قطعًا التشنجات الدماغية وفرط الحركة، هذا ربما يجعلك تفكرين أو من المفترض أن يجعلك تفكرين في التواصل مع أحد المراكز التعليمية الخاصة التي تهتم بتعليم وتدريب وتطوير هؤلاء الأطفال، وهي أيضًا موجودة.

فيا أختي الكريمة: لا تضعي ثقل الأمر على نفسك بهذه الطريقة، ومن حقك أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة حين يكون الطفل نائمًا ليلاً مثلاً حاولي أنت أيضًا أن تأخذي نصيبك من النوم، وهكذا.

ومن المهم جدًّا ألا تحسي بأي نوع من مؤاخذة الضمير أو الذنب حيال طفلك، على العكس تمامًا فهو -إن شاء الله تعالى- سيكون قرة عين لك، وإن شاء الله تعالى جهدك هذا ومعاناتك معه في ميزان حسناتك، ولا شك في ذلك.

فخلاصة الأمر: أن تستفيدي بقدر المستطاع من الإمكانات الطبية الموجودة، وكما ذكرت لك الحلول كثيرة وكثيرة جدًّا، ومراكز التخصص قطعًا لها وسائل علاجية كثيرة جدًّا لتعديل مسلك هؤلاء الأطفال، وفي ذات الوقت تحيني أن تأخذي قسطًا من الراحة حين يكون الطفل نائمًا كما ذكرت لك.

أسأل الله له العافية والشفاء والتوفيق والسداد للجميع.",د. محمد عبد العليم,2211063,2014-02-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل حالة التشنج التي تأتي بعد عملية استئصال الورم من المخ طبيعية أم لا؟,"السلام عليكم

أريد أن أعرض عليكم حالة والدتي بعد إجراء عملية بعد استئصال ورم حميد في المخ.

بعد العملية جاءتها حالة تشنج 5 مرات تقريبا، فهل هذا طبيعي أم لا؟ وقال الدكتور: بأنها شحنات زائدة في رأسها، وهي الآن أكملت شهرا، وبعد العملية أصبحت تنسى، فهل هذا طبيعي أم لا؟ عدا عن أنها بعد العملية ب 4 أيام جاءتها جلطة في الرئة، فهل من الممكن مع الإبرة المسببة للسيولة أن تزول هذه الجلطة؟ وهل لها أضرار في المستقبل؟ وهل الأجهزة فيها ضرر عليها؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله على صحة الوالدة، وإن الورم كان حميدا، نعم قد يحصل عند المريض الذي يعاني من ورم حميد في الدماغ حالات اختلاجات، وقد تكون هي أول الإعراض، لأن وجود الخلايا الورمية قد يؤدي إلى تهيج الخلايا العصبية، المجاورة للورم، محدثة الحالة الاختلاجة عند المريض، وقد تكون اختلاجات متعممة، أو اختلاجات جزئية لا يتأثر فيها الوعي، أما الاختلاجات المتعممة فإنه يحصل تأثر للوعي، ويفقد المريض وعيه، ويمكن لهذه الاختلاجات أن تظهر بعد العملية، وفي مثل هذه الحالة يتم وضعها على الأدوية التي تتحكم في هذه الاختلاجات.

النسيان قد يكون بسبب تأثر المنطقة التي تم إجراء العملية فيها، فإن كانت قريبة من منطقة الذاكرة، أو بسبب العملية، فكثير من كبار السن تتأثر الذاكرة عندهم بعد إجراء العمليات الجراحية، أو أي التهاب في الجسم، أو الأدوية التي يتناولونها.

أما بالنسبة للجلطة الرئوية:
فهي تحتاج إلى علاج بالأدوية المميعة للدم لمدة 6 أشهر، وعادة الجلطة بعد فترة يقوم الجسم بعمل فتحات فيها تؤدي إلى وصول الدم إلى الأنسجة التي بعدها، أي أن الدم يبدأ بالمرور من خلال الجلطة، أو من الأوعية المحيطة القريبة، وبالتالي يتحسن الوضع، ويجب الانتباه في المستقبل إن لزم لها أي عملية أن يتم إعطاؤها مميعات الدم بشكل وقائي، ويجب إخبار الطبيب بأنه قد حصل لها في السابق جلطة رئوية حتى لا تتكرر.

أما بالنسبة للأجهزة:
فلم تذكري ما نوع الأجهزة؟ أما إن كنت تعنين استخدام أجهزة للتحكم بالاختلاجات؟ فهناك أجهزة تستخدم في الحالات غير المستجيبة للعلاج.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2208078,2014-01-23,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل الرهاب الاجتماعي يسبب التشنج؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم

مشكلتي باختصار الرهاب الاجتماعي، فالرهاب كان خفيفاً، وفي الآونة الأخيرة اشتد لدرجة أن أول مرة ذهبت لدكتورة الأسنان ارتجفت قدماي ولم أستطع التحكم بها، وبعد فترة حصل خلاف بيني وبين إحدى قريباتي وقالت لي: يا فاشلة، من بعد الخلاف معها وأنا أشعر بخوف، وقلبي ينبض بسرعة، وصداع وصعوبة بالنوم وعدم الاطمئنان، باختصار صرت أخاف، خاصة من بعد خلافي معها؛ لأن صوتي كان مرتفعاً جداً أثناء الخلاف، حتى أني استغربت بعدها.

بعد الخلاف بشهر كانت عندي مقابلة وظيفية، وكنت خائفة، لدرجة أن قلبي ينبض بشدة، وشعرت بالخوف وتشنجت لأول مرة في حياتي، رغم أني بعمر 23 عاماً، وذهبت للمستشفى وأعطوني مهدئات ومنوماً، وبعدها استيقظت وما زالت يدي تؤلمني من شدة ما قبضتها بقوة من التشنج، وفكي ثقيل ومائل، لدرجة خفت أن أُشل، ومع الحبوب والمهدئات رجع فكي مثلما كان، وصحتي استقرت نوعا ما، الآن أستخدم حبوب السيروكسات حبتين باليوم، ولكن الغريب التشنج من أين أتاني؟ وهل من حبوب تساعد؟ وهل يمكن أن يرجع التشنج مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالتك هي إحدى حالات (قلق المخاوف) والعلاج لها والتصدي لها من خلال تحقيرها، وعدم الاهتمام بالخوف، والقيام بما هو ضده، يعني الإكثار من المواجهات وقوة الثقة في النفس هي الأسس العلاجية الرئيسية.

ما وصفته بالتشنج لا أعتقد أنه تشنج عضوي أو مرضي، يعني ليس له علاقة بكهرباء الدماغ، هو غالبًا ناتج من حالة قلق المخاوف التي تأتيك، وفي مثل هذه الحالة ننصحك بالتعبير عن ذاتك؛ لأن الاحتقانات الداخلية والتراكمات النفسية السلبية تؤدي أحيانًا إلى تعبير جسدي سلبي، وإظهار التشنجات بصورة لا إرادية هو أحد المنافذ النفسية الخاطئة التي يفرغ الإنسان من خلالها ما يكون في داخل وجدانه، هذا هو التفسير لهذه التشنجات وهذه طريقة التعامل معها، ألا تحتقني، أن تعبري أولا بأول، لكن في ذات الوقت إذا أردت أن تحكي هذا لطبيبك أعتقد أن ذلك سوف يكون مهمًّا، وربما يقدم الطبيب على القيام بفحص يسمى بتخطيط الدماغ الكهربائي، وذلك فقط من أجل الاطمئنان عليك.

الزيروكسات دواء ممتاز، استمري عليه بذات النمط الذي نصحك به طبيبك، ومن ناحيتي أريدك أن تتدربي على تمارين الاسترخاء، هنالك تمارين للتنفس التدرجي، وكذلك تمارين لقبض العضلات وشدها واسترخائها، وهي لا تُطبق ميكانيكيًا وآليًا، لا بد أن تستصحب بعلمية عقلية فكرية، يعني أن تسترخي في فكرك، وأنت تطبقين هذه التمارين أكثري من الاستغفار، احمدي الله تعالى، صل على النبي -صلى الله عليه وسلم– وطبقي هذه التمارين، فيها خير عظيم جدًّا لك، ولتتدربي عليها يمكن أن ترجعي إلى استشارة أعدها موقعنا بخصوص كيفية تطبيقها تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجعي إليها وتطلعي عليها، وسوف تجدين فيها فائدة كبيرة جدًّا -إن شاء الله تعالى-.

أرجو أيضًا أن تطلعي على كتاب الشيخ الدكتور عائض القرني (لا تحزن)، وكذلك كتاب الشيخ الدكتور محمد العريفي (أسعد حياتك) فيها توجيهات جميلة، وهي تقوم على نهج إسلامي سلوكي، وأعتقد أنها من أفيد ما يمكن أن يقرأه الإنسان ويطلع عليه ويستفيد منه نفسيًا وسلوكيًا، فجزى الله خيرًا هؤلاء المشايخ الكرام.

لا بد أن تُديري حياتك بصورة فعّالة: اقتلي الفراغ، كوني متفائلة، كوني فعّالة، شاركي أسرتك، طوري من مهاراتك، هذا يصرف انتباهك تمامًا عن التشنجات والقلق والخوف، ويبعث ويدفع نفسك نحو الطمأنينة -إن شاء الله تعالى -.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2197089,2013-11-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طفلي يعاني من ارتفاع حرارة وضمور وتشنج، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

جزيتم خيرا على هذا الموقع، كم أفاد من مسلم في حياته العلمية والعملية، والله إني استفدت الكثير منه، أسأل الله أن يسدد خطاكم، ويوفقكم ويعينكم على معاونة إخوانكم.

ابني له 10 أشهر طبيعي، وولادته طبيعية، حدث له إسهال منذ ما يقارب 3 أسابيع، وبعد ذلك ذهبت للمستوصف لتطعيمه الحمى الشوكية والحصبة المفردة للشهر التاسع، وحدث له ارتفاع في درجة الحرارة، استمرت أسبوعاً، وذهبت إلى الطوارئ أكثر من ثلاث مرات، وشرحت الحالة لهم، ولكن لا جدوى، تعطيني (أدول) فقط! وبعد جدال مع الدكتور قرر بأن يكتب له تنويما، ونُوِّم ثلاثة أيام، لكن حالته تدهورت كل وقته نائم، وحرارته لا تنزل عن 38 درجة وأجلسه ويسقط ولا يثبت نظره علي! لا يتحكم بعينيه.

قال الدكتور: بأنه يوجد لديه جفاف بسيط، وجرثومة في البراز، فلما رأى حالته طلب مني سحب النخاع على قوله: بأنه يشك بأن الطفل حدث له التهاب في الرئتين، مما أدى إلى التهاب في المخ، التهاب السحايا، فرفضت، وذهب به إلى العناية المشددة، وحدث له تشنج مرتين متتاليتين تقريبا 2-3 الدقيقة، وأعطاه بالوريد ديزبام للتشنجات.

هل سيتكيف عليه مع الوقت? وبقينا 9 أيام، وعمل الدكتور أشعة الرنين المغناطيسي، وقال: يوجد عنده نقص الإمداد الدموي في الدماغ ischemia.

الآن ابني لا يتحكم بشقه الأيسر، عكس الأيمن، يوجد عنده رعشة بيده ورجله، وعيناه (تترأرأ) لليسار بشدة، والحمد لله قلت (الرأرأة)، ويتحكم بعينيه، ولكن ألاحظ أن فيها اهتزازا، إذا أراد أن ينظر لليسار يلف رقبته وإذا التفت إلى اليمين يلف رقبته ثم يلف عينيه، ولكن بفضل من الله أنه يجلس ويحبو، ويقف ممسكاً بالكنب.

أريد منكم أن تشرحوا لي ما هذا المرض؟ وهل له مضاعفات وتأثيرات مستقبلا؟ وهل تتكرر التشنجات لا قدر الله?

أريد أن أعرف ما أسباب ذلك؟ مع العلم بأنه قبل ما ترتفع حرارته حبا الطفل على الكلوركس، هل له علاقة? وهل له علاقة بالتهاب السحايا? هل هو معدي? والآن يعطى (ديباكين) مرتين في اليوم.

هل سيتكيف عليه مع الوقت؟ فله أكثر من أسبوعين وهو يستخدمه، هل يؤثر على السمع والنطق والنظر؟ مع العلم بأن الدكتور يقول: الحمد الله أن حالته هكذا؛ لأنه بحالة تحسن، والذين يصابون بمثل هذا تأتيهم أضعاف مثل ذلك، وعلاجه يقول: بالعلاج الطبيعي، ما علاجه?

أرجو أن تفيدوني، فهذا بكري، فأنا كنت لا أدري بأن الطفل لا يطعم أثناء مرضه! لاحول ولا قوة إلا بالله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الواضح أن الطفل أصيب بالتهاب دماغي، سواء التهاب بخلايا المخ (Encephalitis) وهذا الأغلب في ظني، أو التهاب بالأغشية المخية (السحايا)(Meningitis)

الخلايا المخية خلايا عصبية مركزية، وقد خلقها الله سبحانه وتعالى بطبيعة خاصة، وهي أنها لا تنقسم، ولا تتجدد، ففقدان أي خلية لأي سبب: من عدوى، أو التهاب، أو بعد نزيف، أو تعرض لنقص الأكسيجين؛ سيؤدي إلى تلف في نسبة من الخلايا، وهذا يظهر جلياً عندما نصور الدماغ عن طريق الرنين المغناطيسي.

لكن الحديث عن مستقبل الطفل أو كيف ستكون حالته: ربما يكون من الصعب على أي طبيب في العالم أن يحدد ماذا سيكون عليه حال الطفل؟ وذلك لأن للمخ البشري إلى الآن أسراراً لم يستطع العلم تفسيرها، وهناك بعض الأماكن في المخ البشري لم تعرف وظائفها إلى الآن! وقد تظهر الأشعة بعض الضمور في خلايا المخ، ويكون الطفل في وضع عصبي وحركي جيد، وقد يكون هناك ضمور ويعاني الطفل من إعاقة حركية أو ذهنية أو كليهما.

تلك الحالات تختلف من حالة إلى أخرى، ولكن لأكون صريحاً هناك علامات غير إيجابية قد ذكرتها، وهي: مشكلة ضعف الحركة في الجانب الأيسر من الجسم، ووجود تشنجات عصبية تحتاج للعلاج، ووجود تغيرات بأشعة الرنين المغناطيسي.

تلك الأمور تجعلنا نتوقع أن يكون الطفل متأخراً حركياً، ونتمنى أن تكون درجة التأخر أقل ما يمكن، وضعف الجانب الأيسر يحتاج للعلاج الطبيعي، والذي يحتاجه الطفل أن يخضع لجلسات عديدة، ويحتاج إلى الصبر والوقت.

علاج التشنجات هام جداً حتى لا تحدث تشنجات عصبية؛ حيث يرتبط مع حدوث التشنجات نقص أكسجين على خلايا المخ، ولذلك نتحمل أي آثار جانبية لعلاج التشنجات؛ لأن فوائد منع التشنج أكثر من الآثار الجانبية المحتملة للدواء.

العلاج يجب أن نحافظ عليه بانتظام، ونعدل الجرعة مع ازدياد وزن الطفل، ونعمل بعض التحاليل مع استعمال الديباكين، مثل: وظائف الكبد كل ثلاثة أشهر، ويستمر العلاج لمدة سنتين على الأقل من آخر مرة حدث فيها تشنج عصبي، ويجب أن نتابع مع طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال.

الديازيبام يستخدم أثناء نوبات التشنج لإيقافها، ويستخدم في المستشفى، ولا مشكلة في ذلك على الطفل، ولا علاقة للكلوروكس بما وصفتيه من مشكلات، بالطبع الكلوروكس يسبب تناوله بالفم مشكلات تنفسية حادة، والتهاب رئوي، والالتهاب السحائي في هذا العمر ليس من النوع المعدي؛ لأن الميكروب مختلف، وإن كنت أظن أن الطفل أصيب بالتهاب مخي، وعن طريق فيروس.

مثل هذه الحالات تحتاج إلى الصبر، وبذل المجهود مع الطفل، ونترك المستقبل ليكون بيد الله وحده، وهو من بيده كل شيء.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2188908,2013-09-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
نقص الكالسيوم وما سببه لي من أعراضٍ نفسية!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أحب أن أشكركم على مجهوداتكم, جزاكم الله كل خير، وجعله في ميزان حسناتكم بإذن الله.

أنا شابٌ أبلغ من العمر 20 عاماً، بدأت مشاكلي منذ عامٍ مع نقص الكالسيوم بالدم؛ حيث حدث لي تنميلٌ مفاجئ بالجسم كله، ولم أكن أعلم حينها أنه نقص كالسيوم.

ذهبت لأقرب مستشفى، وعملت رسم قلب، وتحاليل أخرى, بعد ذلك كان جسمي به تنميلٌ شديد، وزاد التنميلُ جداً جداً، بعدها حدث لي تشنجٌ في اليدين والفم, فأعطوني حقنة باليد، واختفى التشنج بعد دقائق.

ذهبتُ لدكتورٍ نفسي، وشخص الأعراض على أنها حالة رعب أو فزع، وأعطاني دواء سيروكسات، وريستولام، فلم أتحسن على العلاج، فذهبت لدكتورٍ نفسي آخر، وطلب تحليل كالسيوم، والنسبة كانت قليلة 4.7 تقريباً، وأخذت -الفا وان -وتعالجت.

بعد ذلك حدث لي شيءٌ غريبٌ، وهو صعوبةٌ في البلع، استمرت معي تقريباً ثلاثة أشهر، واختفت، ولا أعلم السبب, لكنها زادت من حالة الرعب لدي، وكل المشاكل النفسية بدأت منذ لحظة التشنج، وأصبحت أخاف جداً من أن يحدث التشنج مرةً أخرى، واستمررت بتحريك يدي خوفاً من حدوث ذلك مرةً أخرى، وإلى الآن وأنا أحرك يدي وقدمي ورأسي، وكل منطقة بجسمي بصفةٍ مستمرة؛ خوفاً من حدوث التشنج مرةً أخرى، ولأطمئن نفسي أن كل شيء بخير، مع أن كثرة التحريك هذه تُصيبني بآلامٍ ومشاكل كثيرة بجسدي، ولكن لا أستطيع التوقف.

أصبحت المسألة أسوأ من الوسواس القهرى، لكني أُشغل نفسي لفترةٍ قصيرة حتى أنسى، ولكني أعود!

لا أستطيع الجلوس ثابتاً, ولم أعد كالماضى أبداً, فما العمل؟ ساعدوني.
شكــراً، وبانتظار الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حالة التشنج التي حدثت لك، وما صاحبها من أعراضٍ وتنميلٍ شديدٍ في الجسم، هي بالفعل ناتجة من نقص الكالسيوم، وهذه الحالة الطبية تُعرف باسم (TETANY)، وهي وإن كانت ليست خطيرة، لكن قطعًا مفزعة، وبعد أن حدث لك هذا العرض العضوي أصبحت تأتيك بعض الهواجس النفسية التي نتجت من هذه التجربة، ويعرف تمامًا أن كثيرًا من الحالات العضوية قد تنشأ منها حالات نفسية، والعكس صحيح، بمعنى أن النفس تؤثر على الجسد، والجسد يؤثر على النفس.

أنت الآن لديك بعض الهواجس، ولديك بعضُ القلق ذي الطابع الوسواسي، والإنسان عندما ينشغل حول صحته هذا لا بأس به، لكن أيضًا يجب أن يكون عندك درجة من القناعة الذاتية أنك بخير، وإن شاء الله سوف تظل على خير.

أنا حقيقة أنصحك بأن تراجع طبيب الغدد؛ للتأكد من سبب نقص الكالسيوم لديك، ولابد أن يتم فحص الغدة الـ(جار الدرقية) فهي مسؤولةٌ عن تنظيم الكالسيوم في جسم الإنسان، وإن كانت هناك أي أسباب لهذا النقص فسوف يستدركها الأطباء -إن شاء الله تعالى- ويقومون بعلاج الحالة، وهذا قطعًا سوف يزيل عنك المخاوف المرضية، واختفاء التشنجات والتنميل، وهذا من وجهة نظري سوف يعود عليك بفائدةٍ كبيرة.

هذه هي الخطوة الأولى والمهمة، والخطوة الثانية هي: يجب أن تحاول أن تمارس نوعًا من التمارين الرياضية التي تُناسب حالتك؛ فالرياضة باستمرارٍ مطلوبةٌ في هذه الحالات، وأنصحك أيضًا بأن تطبق تمارين الاسترخاء؛ فهي ذات فائدة عظيمة وكبيرة، وموقعنا وضع استشارةً يوضح فيها كيفية ممارسة هذه التمارين، وهي برقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها، وتحاول أن تستفيد من التطبيقات الموجودة بها.

ونصيحتي لك مهما كانت الأعراض ونوعيتها: يجب أن لا تعطل حياتك أبدًا، ويجب أن تعيش حياةً مفعمةً بالأنشطة، وبالأمل، وبالرجاء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2185941,2013-09-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أشعر بيدي اليسرى بأنها تتكور فتنضم الأصابع على بعض,"السلام عليكم

أريد أن أستفسر عن بعض الأمور التي تخص صحتي، فأنا أشعر بيدي اليسرى بأنها تتكور! أي تنضم الأصابع على بعض، ولا تفك عن بعض إلا عند رفع يدي للأعلى، وألاحظ أنها تأتيني عند وجود غازات بالمعدة.

هل الغارات لها علاقة بما يحصل بيدي؟ وهل فقدان الوزن يسبب انخفاض نسبة السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبعد
هذه تسمى تشنجات في اليد، وهي شائعة، وهناك أسباب كثيرة لها.
- تحصل هذه التشنجات عند من يستخدم يده في إجراء حركات متكررة، مثل الطباعة أو العمل على الكمبيوتر، أو العمال الذين يقومون بأعمال تتطلب حركات متكررة ومعينة في اليدين.

- نقص الكالسيوم في الدم ونقص البوتاسيوم.
- قد يحصل نتيجة كثرة التعرق وفقدان الأملاح.
-قد يحصل نتيجة نقص السوائل وعدم تعويض ذلك، وكثرة تناول المنبهات التي تحتوي على الكافئين وقد تزيد المشكلة.
-اضطراب في وظائف الغدة الدرقية قد يسبب ذلك.
هناك بعض الأمراض العصبية التي تسبب ذلك أيضاً، وليس للغازات علاقة بتشنج اليد.

أما بالنسبة لتنقيص الوزن؛ فإن كان المريض عنده سكري فإن ذلك يخفض نسبة سكر الدم، وقد لا يحتاج المريض للأدوية، ويمكن أن ينخفض السكر إلى الحدود الطبيعية عند من عنده سكر خفيف إلا أنه لا يسبب انخفاض السكر إلى ما تحت المستوى الطبيعي، إلا أنه من يعاني من السمنة وزيادة السكر قد يحصل عندهم ما يسمى بنقص السكر الارتكاسي post prandial or reactive hypoglycemia وهي تأتي بعد ساعتين إلى ثلاث بعد تناول وجبات غنية بالنشويات، ويمكن التخلص من هذا بزيادة الخضار والبروتينات، وتقليل النشويات في الوجبات، وكذلك تناول وجبات صغيرة متعددة (خمس إلى ست وجبات)

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2186139,2013-09-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
سقطت فجأة وشخصت حالتي بأنها نشاط كهربائي بسيط في الدماغ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أفيدوني عن حالتي: وأنا في العمل سقطت فجأة من غير سابق إنذار، أظلمت الدنيا علي، سقطت على وجهي على الطريق، وللعلم أنني أشتغل في مستشفى عام، وكنت قريبا من قسم الطوارئ، وكان الوقت الثامنة والنصف مساء، وتم إسعافي من قبل زملائي وحملي للطوارئ، واستمر الوضع قرابة الساعة أو أكثر، وحين أفقت من الوضع وجدت نفسي على السرير، ووجهي فيه بعض الجروح ويدي بها جرح.

وحين سؤالي لهم ما الذي جرى لي؟ قالوا: وجدناك ساقطا على وجهك في الشارع ورفعناك، وحين وضعناك على السرير تشنجت، وأصبحت تتمتم بكلام غير معروف، وكنت تحاول الاستيقاظ من السرير، وتحاول أن تفك نفسك من الوضع الذي أنت فيه، وقالوا لي: كنت تقول: احضروا أمي أريد أن أقبل يدها، وتقول: أسماء لا نعرفها أبدا -نحن زملاءك- وكنا سبعة أشخاص نحاول أن نثبتك على السرير، وأرهقتنا كثيرا معك حتى ثبتناك إلى أن أعطاك الدكتور (فاليوم) بمقدار جرعة ولم تفد معك بشيء، فزاد بعدها جرعة أخرى إلى أن هدأت.

عند سؤالي للدكتور (تخصص باطنية) قال لي: التحاليل سليمة، وسألته: ما هي التحاليل التي أجريتها لي؟ قال لي: الدم، وأجرينا لك تصوير (ستي سكان) وكان سليما.

عند ذهابي لدكتور المخ أجرى لي تحاليل دم أخرى، وتحاليل سكر قبل الأكل وبعده، وأجرى لي أشعة عن طريق MRI، وكان سليما، وطلب مني تخطيط كهرباء للدماغ، وبعد إجراء تخطيط الكهرباء اتضح أن هناك نشاطا بسيطا بكهرباء الدماغ على حد قوله إنه بسيط جدا.

أسئلتي لكم حفظكم الله:

هل التمتام والتحرك بهيجان، ونزع إبرة الوريد من يدي على حد قول زملائي من أعراض الصرع، مع أنني لم أتعرض لأي إصابة منذ صغري، وليس لدينا في تاريخ العائلة أي حالة صرع، مع أن عمري 34، وقد صرف لي الدكتور دواء (lamictal 25 mg) بواقع حبة مساء لمدة أسبوع، وحبة صباح وحبة مساء في الأسبوع الثاني وحبة ونصف صباحا، وحبة في الليل في الأسبوع الثالث
إلى أن يستقر لحبتين صباح وحبتين مساء.

وللعلم: أن الحالة أتتني مرة واحدة، هل هي أعراض عين أو سحر أو حسد أو مرض عضوي أم ماذا؟ وهل الدواء إذا توقفت عنه له ضرر؟

احترت أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ raid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسأل الله لك العافية والشفاء.

فقدان الوعي المفاجئ والذي تعقبه تشنجات: غالبًا يكون تعبيرًا عما يسمى بالنوبة التشنجية، والنوبة التشنجية ليس من الضروري أن تُشير إلى وجود مرض الصرع، ولكن أيضًا لا يمكن أن نتجاهل احتمالية وجود هذا المرض.

الذي أقصده: أن نوبة واحدة بالنسبة لمعظم الأطباء لا تعتبر دليلاً على وجود مرض الصرع من الناحية المعيارية، لابد أن تكون هنالك نوبتين على الأقل.

بعض الأطباء يعتمدون على تخطيط الدماغ، وإن كان تخطيط الدماغ بالفعل فيه مغيرات كهربائية واضحة مع حدوث نوبة واحدة، هنا الكثير من الأطباء يفضلون أن يتناول الإنسان الأدوية المضادة للتشنجات لمدة قد تصل لعام.

وهنالك أمور أخرى كثيرة لابد من التحقق منها، مثلاً: شخص حدثت له نوبة مثل نوبة شخصك الكريم، إذا كان لديه تاريخ لمرض الصرع في الأسرة قطعًا هذا الشخص من المفترض أن يتناول العلاج؛ لأن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا حتى وإن كان بسيطًا في مرض الصرع.

أنا لا أريد أن أُدخلك في متاهات وحوارات علمية قد لا تكون مفيدة لك كثيرًا، لكن أختصر لك الأمر وأقول لك: إن النوبة التي أتتك قد تكون ناتجة من تغيرات في كهرباء الدماغ، والدليل على ذلك أن تخطيط المخ فيه بعض التغيرات.

قرار الطبيب بأن يعطيك عقار (لامكتال) أعتقد أنه قرار سليم لدرجة كبيرة، لكن نقطة الاختلاف سوف تأتي إلى أي مدة سوف تستمر على هذا الدواء؟ الذين تم التأكيد أنهم يعانون من مرض الصرع لابد أن يتناولون الدواء لمدة ثلاث سنوات على الأقل، لكن مثل هذه الحالات هنالك اختلاف في الرأي والرؤى حولها، وكثير من المختصين يرون أن فترة العلاج تكون ستة أشهر أو لمدة عام (مثلاً) وبعد ذلك يكون المريض تحت المراقبة.

هنالك أيضًا فئة من المختصين ترى أنه بالرغم من حدوث هذا التفاعل التشنجي ووجود التغيرات في كهرباء الدماغ التي أُثبتت عن طريق التخطيط ليس من المهم أن يتناول المريض العلاج، لكن يجب أن يكون تحت المراقبة، وإذا حدثت أي نوبة أخرى صغيرة أو كبيرة فهنا يحتم على الإنسان أن يتناول الدواء.

الذي أود أن أنصحك به وكخطوة عملية هي: أن تستمر على العلاج الذي وصفه لك الطبيب، لا تتوقف عنه أبدًا بدون النصح الطبي المباشر، والطبيب الذي تراجعه إذا كان طبيبًا باطنيًا مختصًا في أمراض الأعصاب قطعًا يعتبر هو ذو الخبرة المطلوبة في حالتك، فيجب أن تأخذ برأيه، وإذا لم يكن مختصًا في هذا المجال أنصحك بأن تستأذنه وتقابل طبيبًا مختصًا في الأمراض العصبية، وحتى في داخل الأمراض العصبية يوجد تخصص دقيق حول الصرع، بمعنى أنه يوجد مختصين حول هذه الحالات.

لا تنزعج أبدًا -أيها الفاضل الكريم- وأرجو أن تتبع ما ذكرته لك، والضروري والمهم جدًّا ألا تتوقف عن تناول الدواء دون التواصل مع طبيبك.

موضوع أعراض العين والسحر والحسد: هذه لا أستطيع أن أخوض فيها، لكن الذي أقوله لك: إنني أؤمن بوجود العين، وأؤمن قطعًا بالسحر ووجود الحسد، لكني في ذات الوقت أؤمن أن الله خير حافظا، وأؤمن إيمانًا قطعيًا أن المسلم الذي يؤدي صلاته وزكاته ويتمسك بدينه ويتلوَ القرآن ويحصن نفسه بالأذكار قطعًا من المحفوظين بحفظ الله تعالى.

نسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2183357,2013-08-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تحدث لي حالات تشنج وفقدان للوعي عند النوم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 18 سنة، تحدث لي حالات تشنج وفقدان الوعي فترة من الزمن في وقت النوم، ولا أشعر ما الذي يدور حولي، وأتكلم مع أهلي، ولكن عندما أقوم من التشنج لا أتذكر شيئا من الذي حدث لي، أهلي يقولون بأني أقول أني أريد النوم، وعندما أقوم من التشنج أشعر بصداع قوي، تحدث هذه الحالة في السنة مرة، عملت تحاليل وظهرت النتائج سليمة، ولكن نقص في نسبة السكر, وأنا خائفة كثيرا من هذه الحالة التي تأتي فجأة، وأنا -ولله الحمد- من حافظي القرءان.

أشكركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمواج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ولله الحمد والمنة أن جعلك من حفظة القرآن الكريم، هذا ذخر عظيم أيتها الفاضلة الكريمة، فأسأل الله أن يزيدك علمًا ونورًا، وكل عام وأنتم بخير.

الحالة التي تعانين منها إن شاء الله بسيطة، لكن هناك خطوات طبية لتشخيص هذه الحالة.
التشنجات التي تأتي أثناء النوم قد تكون ناتجة من كهرباء الدماغ، وهذا شيء معلوم لدى الأطباء، والفحوصات قد تكون سليمة لهذه الحالات، الفحوصات المطلوبة بجانب فحوصات الدم العامة، من الضروري أن تقومي بعمل تخطيط للدماغ، وكذلك صورة مقطعية للدماغ.

لا تنزعجي لهذه الفحوصات فهي سهلة ومتوفرة جدًّا، والذي أنصحك به هو أن تذهبي لطبيب باطني مختص في أمراض الأعصاب، ويجب أن تُوصف له الحالة بدقة، ما لاحظه أهلك يجب أن يُذكر للطبيب بتفاصيل كاملة.

وإذا حدثت لك هذه الحالة في وجود الأهل مثلاً أتمنى أن يقوم أحد بتصويرها، في مقطع فيديو من كاميرا تليفون مثلاً، وأهمية التصوير هنا أن الطبيب حين يتفحص هذا التصوير سوف يصل لحقيقة هذه التشنجات التي تأتيك، لأن كل تشنجات لها طريقتها، لها مظهرها، لها مكوناتها، ويقال أن شهادة العين هي أفضل وسيلة تشخيصية فيما يتعلق بتشخيص التشنجات، والعلاج إن شاء الله متوفر، لكن لابد أن يتم وضعه وتخطيطه حسب التشخيص النهائي.

نقص السكر أيضًا حالة يجب أن تُفحص، أتمنى أن يكون أمرًا عرضيًا، لأنك مثلاً لم تتناولي كمية معقولة من الطعام، هذا قد يؤدي إلى نقص السكر، لكن إذا كان هذا النقص متكررا فيجب أن تكون الفحوصات أكثر تعمقًا لمعرفة السبب وراء ذلك.

إذن الذهاب إلى الطبيب مهم وضروري، والحالة سوف يتم علاجها تمامًا بإذن الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2181782,2013-07-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما أثر التشنج على الطفل في ثاني يوم لولادته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدت قبل 17 يوماً بعمليه قيصرية بسبب ضعف النبض لدى الجنين، فقرروا سرعة إجراء العملية، بعد العملية ذهبت أختي للحضانة فرأت الطفل بصحة جيدة إلا من أنبوب صغير للتنفس، ولكنه ليس داخلاً بأنفه بل بعيداً عنه، وسألت الدكتور عن حالته وأخبرني أنه بصحة جيدة، في صباح اليوم التالي وكما أخبرني الدكتور فيما بعد، حصل عند ولدي حالة تشنج، وتم وضع أنبوب التنفس داخل أنفه، ووضعت عليه أجهزة كثيرة، عانى المسكين كثيرًا، وجلس في الحضانة 11 يوماً، في اليوم الخامس تحسنت صحته قليلاً وتمت إزالة أنبوبي التنفس الحليب، وصاروا يرضعونه بالرضاعة، قام الدكتور بعمل أشعة تلفزيونية على مخه، وظهرت النتائج سليمه -والحمد لله-، وأيضاً حدد له موعداً مع تخطيط المخ والرنين المغناطيسي بعد ثلاثة أشهر.

سؤالي: ما أثر التشنج عليه؟ علماً بأنه لم يحصل إلا مرة واحدة، وبعد خروجه أعطوني حبوباً للتشنج يستمر عليها لحين ظهور نتائج التخطيط والرنين، أنا قلقه كثيراً بشأن ولدي، علماً أنه فرحتي الأولى والحمد لله على كل حال، قرأت كثيراً عن الحالات المشابهة لحالة ولدي، ومن يومها وأنا بحالة هم لا يعلمها إلا الله.

هل من الممكن أن تظهر النتائج سليمة؟ ما نسبة ذلك؟ فالدكتور أخبرني بأنه 80٪ لا يحصل ضرر، هل هذا صحيح؟ أم أن الدكتور يحاول فقط طمأنتي بحالة ولدي، وزن ابني عند الولادة 2 كيلو و250 غرام، وأعلم أن هذا وزن صغير، وجاء بعد أن أكمل 9 أشهر، وهو الآن طبيعي، فهو يرضع ويسمع، ويحرك يديه وقدميه بطريقه طبيعية جداً.

أرجو الإجابة عن سؤالي، ولكم خالص الدعاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأم الحنونة العطوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

حفظك الله -أختنا الكريمة- وحفظ لك طفلك، وأنبته نباتاً حسناً.

هناك فرق بين ما يعرف بـ Jitteriness in newborns، وهي رعشة تحدث للطفل في أول 28 يوماً من عمره، وتكون غير مصحوبة بانحراف في العين، ويمكن إيقافها عن طريق الإمساك بفخذ الطفل، ولا تتكرر كثيراً وتختفي تماماً بعد عمر الشهرين، وهناك ما يعرف بـ Neonatal Seizures، وهي نوبات تشنج في الشهر الأول من عمر الطفل، ولها أسباب عديدة من بينها الاضطراب الذي يحدث في الأملاح المعدنية مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم، الذي يحدث بسبب وضع الطفل في الحضانة، واعتماده على السوائل في التغذية، وهو خلل مؤقت يتم علاجه، وهذا الذي يفسر عدم تكرار التشنج مرة أخرى للطفل -ولله الحمد-.

وباقي أسباب التشنج يجب بحثها من خلال عمل الأشعة وتخطيط المخ، والمتابعة مع طبيب المخ والأعصاب، -وإن شاء الله- يكون الأمر عارضاً، ويتعافى الطفل بأمره تعالى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2180756,2013-07-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
لماذا بعد الإغماء أصاب بحالة شديدة من التصلّب في الأطراف والوجه؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ..

لدي استفسار، وأتمنى أن أجد لديكم الجواب، لماذا بعد تعرضي للإغماء أصاب بحالة شديدة من التصلّب في الأطراف والوجه؟ وتستمر ما يقارب 4 ساعات أفقد فيها الإحساس بأطرافي ووجهي بشكل مؤلم، وأكون واعية، لكن غير قادرة على الحركة، أكون متشنجة بشدة ثم تهدأ تدريجياً ويظل الشعور بالتنميل فقط، تكررت معي كثيراً ولم أجد لها تفسيراً.

مع العلم أني مريضة بالقلب وليس للمشكلة علاقة بمرضي.

جزاكم الله عنا كل خير، ولا أراكم الله بأساً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
هذه الحالة التي تصيبك قد يكون لها عدة تفسيرات، وأعتقد أن مقابلة الطبيب مهمة، وأقصد بذلك الطبيب المختص بأمراض الأعصاب، والطبيب سيقوم بفحصك، والتدقق من الحالة التي تعانين منها، وذلك من خلال الحوار معك، وغالباً سيطلب تخطيطاً للدماغ، وصورة مقطعية للدماغ، من خلال النتائج ستكون الصورة واضحة، وإذا وجد أن هناك زيادة في كهرباء الدماغ مثلاً فسيتم علاجه؛ لأن هذا أحد الاحتمالات، وإن لم يوجد سبب فقد يكون هذا الإغماء نفسي، وفي مثل هذه الحالة سيكون العلاج عن طريق التجاهل، وممارسة تمارين الاسترخاء، والتمارين الرياضية، وأن تلجئي للتفكير الإيجابي، والتفريغ النفسي، أي لا تكتمي، وتعبري عن ذاتك أولاً بأول.

اذهبي لمقابلة طبيب الأعصاب -أيتها الفاضلة الكريمة-، وأنا أحبذ أن تذكري هذا الأمر لطبيب القلب الذي تراجعينه، وذلك من خلال مراجعتك القادمة له، ربما تكون لديه وجهة نظر، وسيرشدك لمقابلة أي طبيب أعصاب ويكون معروفاً وجيداً لديه، والمصلحة في ذلك هو أن يكون هناك تعاون بين الطبيبين، وأن يعرف كل منهما ما يقوم به الآخر، هذا جيد، والعمل الجماعي الطبي مطلوب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2178749,2013-06-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التشنج والتعرق والبرودة ... هل هو بسبب شحنات أم أمر طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو أن تطمئنوني على أختي، عمرها 13 عاماً، عندما استيقظت أمس لم تأكل شيئاً، وبدأت معها الدورة الشهرية وآلامها، ذهبت قليلاً للعب في البلايستيشن ثم أحست بآلام الدورة وتقيأت، وأصابها تنميل في يديها، ثم تشنجت أصابعها وقدمها، وهي بكامل وعيها، مع برودة بالأطراف وتعرق، أسعفناها بسرعة وفي السيارة خف التشنج، في الطوارئ أجروا لها تحليل الدم والكالسيوم والنتيجة كل شيء طبيعي، وشخصوا ما حدث بهبوط، وأيضاً بسبب الدورة، والآن عادت طبيعية، فهل يمكن أن تكون شحنات كهربائية أم ما حدث طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الخائفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بأختك، فهذا يدل على أنك إنسانة ناضجة بكل معنى الكلمة، تفيض حباً وعطاء.

ويبدو لي –يا ابنتي- أن أختك الكريمة قد أصيبت بنوبة نسميها (نوبة العصب المبهم) ومثل هذه النوبة تحدث لأسباب عديدة منها: الخوف الشديد أو الألم المفاجئ، وهي تحدث في الإناث كثيراً، وحتى بدون سبب أحياناً، وفي هذه النوبة يحدث عدم توازن في العمل بين الأعصاب التي تغذي الأوعية الدموية، فتتوسع هذه الأوعية بشكل مفاجئ؛ مما يؤدي إلى هبوط شديد وسريع في الضغط، فيحدث التعرق مع برودة في الأطراف، وقد تحدث بعض التقلصات العضلية التي تشبه التشنجات.

إن التشخيص يتم بناء على وصف الحالة، وغالباً هذا الوصف يكون واضحاً وكاف، بالطبع إن حدث وتكررت الحالة مرة ثانية، أو حدثت أعراض أخرى مثل: فقدان الوعي أو تقلص في جهة واحدة من الجسم أو غير ذلك، فهنا يجب أن يتم استبعاد بعض الأمراض التي تعطي مثل هذه الأعراض وأهمها داء الصرع أو الشحنات الكهربائية.

ولذلك نصيحتي هي إن حدث وتكررت الحالة أو ظهر عرض جديد غير الذي حدث في المرة الأولى، فالأفضل عرض أختك على طبيبة مختصة بالأمراض العصبية لعمل تخطيط للدماغ، ونفي حالة الصرع، وذلك كنوع من الاحتياط فهذا أفضل.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى أختك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2179148,2013-06-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ماذا يعني إصابة طفل صغير بالتشنجات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أسبوع كان طفلي -وعمره 5 سنوات ونصف- يعاني من الحرارة, أخذنا الأمر بشكل طبيعي, ولكن هذه المرة كانت مختلفة, حيث حدث معه حالة إغماء مع ارتخاء بكامل الجسم, وانقلبت عيناه, ونزل اللعاب من فمه, توقعنا أنه يصارع الموت؛ لأنها أول مرة تحدث.

طلبنا الإسعاف فقام طبيب الإسعاف بالشد على يده فبكى الطفل من الألم, ثم عاد إلى الإغماء, نقلوه إلى قسم الطوارئ, وهناك بعد 7 دقائق تقريبا أفاق من الإغماء, ولكن بعدها بقليل دخل في نوم عميق لمدة ساعتين تقريبا, وبعدها أفاق الطفل وكان طبيعيا جدا, ولم تتكرر معه الحالة, ولكن كانت الحرارة ما زالت بحدود (38-39).

في اليوم التالي قرر الطبيب خروجه مع التزامنا بإعطائه مضادا حيويا, وخافضا للحرارة, عملنا بكلام الطبيب, وبعد 24 ساعة من حالة الإغماء الأولى حدث الإغماء مره أخرى مع نفس الأعراض السابقة, ولكن أشد من السابق, نقلناه إلى الطوارئ مرة أخرى, وقاموا بعمل اللازم حتى خرج من الإغماء والذي استمر نصف ساعة تقريبا, وكانت حرارته أكثر من 40 درجة, وبعدها دخل بنوم عميق لمدة ساعتين أيضا.

قرر الأطباء أن يبقى بالمستشفى حتى تزول عنه الحرارة, وقاموا بإجراء كافة التحاليل على الدم وصور الأشعة العادية, وأخذ عينة من النخاع الشوكي, وكل النتائج كانت سليمة 100% والحمد لله.

بعد 4 أيام خرج من المستشفى بعد أن زالت عنه الحرارة, وإلى هذا اليوم لم تتكرر معه, مع أني ألاحظ أن نشاطه ازداد, وأصبح أكثر عدوانية مع إخوانه.

علما أنه لم تحدث بالعائلة حالات صرع أو تشنج حراري من قبل.

سؤالي لو تكرمتم: ما هو سبب حدوث التشنج معه؟ وهل هذا صرع أم إشارة أنه سيعاني من الصرع؟ وهل ممكن أن تحدث مرة أخرى مع أو بدون ارتفاع الحرارة؟ وهل هناك علاج شافي لهذه الحالة؟ وإن وجد كم سيستمر العلاج؟ وهل ممكن أن يتكرر نفس الأمر مع إخوانه؟

أرجوكم أن تكون الإجابة بالتفصيل, فأنا أعيش في حالة رعب منذ ذلك اليوم, وإن كانت لديكم أي نصائح إضافية فلا تبخلوا علينا بها.

دمتم بحفظ الله ورعايته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إنا نقدر انزعاجك نحو طفلك، ونسأل الله تعالى أن يحفظه وأن يجعله قرة عين لكم.

التشنجات أيًّا كان مصدرها حين تحدث للأطفال مخيفة، مخيفة للأبوين ومخيفة لكل من يُشاهدها, هذا الطفل –حفظه الله– تعرض لنوبتين رئيسيتين من نوبات التشنج، وكان هناك مسببًا واضحًا وهو ارتفاع في درجة الحرارة، لكن هناك أطفال تحدث لهم ارتفاع في درجة الحرارة، ولكن لا تحدث لهم تشنجات، فلماذا حدث هذا التشنج لهذا الابن؟

التفسير العلمي الذي يغلب عليه الظن الصحيح هو أن هذا الطفل لديه استعداد دماغي في التغير السريع في كهرباء الدماغ، وأقصد بذلك أن تحمّله للردع وعدم الدخول في نوبات صرعية أقل من بعض الأطفال.

يمكن أن نستعمل لفظ (التحمل الصرعي) حقيقةً لم أجد كلمة أو جملة أو ترجمة دقيقة لما أريد أن أصل إليه، لكن إذا اعتبرنا أن هناك تحمل أو نطاق أو طيف للتحمل الصرعي بالنسبة لخلايا الدماغ، هناك أطفال لديهم تحمل كبير، هناك أطفال لديهم تحمل أقل، فإذن هذا الطفل –حفظه الله– تحمله الصرعي أصلاً أقل، لذا أتى العامل الآخر أو ما نسميه بـ (عامل الإثارة) وهو ارتفاع درجة الحرارة، لذا حدثت له هذه التشنجات.

الآن -أخي الكريم– عملية زيادة الحركة تُفسر أيضًا من خلال ما يمكن أن يكون قد حدث له نشاط دماغي عام, النوبة التي حدثت هي نوبة صرعية في مكوناتها، وهذه تؤدي إلى تغيرات كبيرة في الدماغ، وحين أقول (نوبة صرعية) لا أعني أن هذا الطفل يعاني من مرض الصرع، أرجو ألا نخلط الأمور، لكن الوصف الدقيق لهذه النوبة هي أنها نوبة صرعية مرَّ الطفل بكل المراحل المطلوبة لأن نُطلق على هذه النوبة هذا المسمى.

الذي يعرف تمامًا أن الطفل إذا حدثت له أكثر من ثلاثة نوبات واضحة حتى وإن كان لديه ارتفاعًا في درجة الحرارة فيجب أن يتناول الأدوية المضادة للصرع مثل عقار (دباكين) أو عقار (تجراتول) وهناك أدوية أخرى كثيرة, هذا هو المتفق عليه علميًا.

هذا الابن -حفظه الله– أُصيب بنوبتين، والذي أقوله هو أن الطفل يجب أن يكون تحت الملاحظة، وبعد أسبوعين من الآن أفضل أن يُجرى له تخطيط للدماغ، وبالطبع هذا يتطلب أن تعرضه على أخصائي الأطفال المتخصص في أمراض الأعصاب، يُجرى له تخطيطا في الدماغ، إذا ظهر أي نشاط كهربائي يدل على وجود بؤرة نشطة فهنا يجب أن يبدأ هذا الطفل أحد الأدوية المضادة لمرض الصرع، وفي مثل هذه الحالات لا يحتاج أن يواصل الدواء لمدة ثلاثة أو أربع سنوات كما هو معمول به، لكن يواصل الدواء لمدة عام واحد.

هذه الحالات تُشفى بنسبة خمسة وثمانين بالمائة.

سؤالك: هل من الممكن أن يتكرر نفس الأمر مع إخوانه؟ .. هذا ليس بالضروري أبدًا، لأن موضوع التأثيرات الوراثية في الصرع بسيط وبسيط جدًّا.

سؤالك: هل من الممكن أن تحدث مرة أخرى معه دون ارتفاع الحرارة؟ .. احتمال حدوثها مع ارتفاع الحرارة كبير، لذا يجب أن يعالج ارتفاع الحرارة أول بأول، أما حدوثها دون ارتفاع درجة الحرارة فهذا لا يمكن تأكيده ولا يمكن نفيه، وكما ذكرت لك أن تخطيط الدماغ سوف يكون هو الأمر الحاسم في هذا السياق.

لا تنزعج -أخي الكريم– راقب ابنك دون انزعاج، واسأل الله تعالى أن يعافيه، وأنا أؤكد لك أن هذه الحالات قابلة جدًّا للعلاج.

إذن إجابتنا نتمنى أن تكون مفصلة وواضحة، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2172372,2013-05-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التهاب في الجسم وارتفاع درجة الحرارة.. مشاكل تعاني منها ابنتي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو توضيح مشكلة ومرض ابنتي، عمرها 13 سنة، تعاني منذ سنة من التهاب بالجسم وارتفاع في درجة الحرارة بصورة متكررة ومفاجئة، تصل حرارتها إلى 40 يظهر على أطرافها بثور حمراء مثل الحصبة، يحدث لديها تيبس تام في مفاصل الجسم كاملة، وخصوصاً أطراف أصابع اليدين والركبة، يحدث لديها تشنج كامل لعضلات اليدين والأرجل لدرجة إعاقة حركتها تماماً.

علماً بأني عرضتها على أكثر من طبيب بدون فائدة ملموسة، منهم من قال: إن لديها التهابات بالجسم، وآخر شخص الحالة على إنها روماتزم مفصلي، ولم أحصل على أي نتيجة توضح لي ما تعانيه ابنتي أو من هو المتخصص في حالتها لأتمكن من الذهاب اليه، معظم وقتها نائمة، ولا تأكل فقط إذا قامت تجلس تبكي وتشتكي.

يشهد الله أني احترت بحالتها، ساعدوني الله يخليكم، الامتحانات على الأبواب، وهي معظم الأيام متغيبة عن المدرسة، دلوني أين أذهب بها؟

علماً بأن أختها عمرها 17 لديها نفس الحالة، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الحالة تحتاج إلى طبيب متخصص في مجال الروماتيزم، وخصوصاً أن أختها تعاني من نفس المشكلة، فيمكن عرضها على طبيب روماتيزم متخصص في أحد المستشفيات الكبرى بالرياض مثل التخصصي، وسيقوم الطبيب بإجراء فحوصات خاصة قد لا تتوفر عند الأطباء العموميين أو المستشفيات الخاصة، وبعد إجراء الفحوصات باستطاعة الطبيب -بعون الله- إما وصف العلاج المناسب أو نفي وجود مشكلة روماتيزم، وسيقوم بتحويلكم إلى التخصص المناسب إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2171313,2013-04-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنجات الكتف والرقبة وعلاجها,ما هو علاجات تشنجات الكتف والرقبة بطريقة الأعشاب والأدوية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

آلام الرقبة تنتج في معظم الأحيان عن الإجهاد المستمر للرقبة، والجلوس الخاطئ المستمر لساعات طويلة على المكتب أو الكمبيوتر، أو قيادة السيارة، وقد تنجم عن خشونة الفقرات العنقية، وتحدث الخشونة كنتيجة طبيعية مع التقدم في السن ما بعد الخمسين، وحمل الأشياء الثقيلة، ومع بعض الرياضات مثل ركوب الخيل، وننصحك بالتالي:

- تجنب الاستمرار في وضع الجلوس لفترة طويلة، خصوصاً الجلوس الذي تكون فيه مضطرا لتثبيت وضع الرقبة في اتجاه واحد، مثل القراءة أو الكتابة، أو مشاهدة التلفزيون، وإذا كان ضروريا ذلك فاعتدل واسترح كل 15 دقيقة على الأقل، وقم بعمل بعض التمرينات الخفيفة.

- حافظ على وضع رأسك مستقيما أثناء الجلوس، ويجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسبا، بحيث تمنع انحناء رقبتك عليها، ويجب أن يكون المكتب قريبا منك.

- عند الموظفين ينصح بوضع مسند خشبي مائل صغير على المكتب؛ ليساعد على القراءة أو الكتابة بدون انحناء الرقبة، بحيث يكون ما تكتبه أو تقرؤه في مستوى النظر.

- الوضع الطبيعي للرأس هو أن تكون على استقامة واحدة مع العمود الفقري، بمعنى أنه عند النظر للشخص من الجانب تكون الأذن على خط واحد مع الكتف، فكلما زاد تحرك الرقبة إلى الأمام من هذا الوضع زادت الضغوط على فقرات وعضلات الرقبة، وهذا يؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

- تجنب وضع سماعة الهاتف أو المحمول بين الكتف والرأس؛ لأن ذلك يؤدي إلى تحميل زائد على فقرات وأنسجة الرقبة.

- تجنب تعريض الرقبة لتيارات الهواء، وحاول تجنب التغيرات المفاجئة للجو، كالانتقال من جو ساخن إلى التكييف البارد.

- تجنب القراءة أو مشاهدة التلفاز وأنت مستلق على السرير، حيث تكون رقبتك في أغلب الأوضاع في وضع سيء.

- وضع قربة المياه الساخنة وتحتها فوطة خفيفة على عضلات الرقبة والأكتاف لمدة 20 دقيقة، أو تعريض عضلات الرقبة والأكتاف لتيار المياه الساخنة من الدش، ولكن تجنب التعرض للتيارات الهوائية بعد ذلك مباشرة.

- تجنب النوم أثناء الجلوس أو أثناء ركوب السيارة أو الباص.

- تفادي حمل الأشياء الثقيلة، أو دفع أو جذب الأشياء، خصوصا الثقيلة بقوة، وعليك تجنب الأوضاع التي يضطر فيها إلى رفع رأسه لأعلى لفترة طويلة، مثل عمل دهان السقف أو التأمل في السماء.

- حاول النوم مع الاحتفاظ برأسك ورقبتك في وضع مستقيم، بحيث لا تكون الوسائد عالية جدا أو منخفضة جدا، سواء كنت نائما على جانبك أو على ظهرك، وتجنب استخدام وسادة صغيرة جدا أو صلبة، أو من النوع الذي ينضغط بسهولة، بحيث تصبح عديمة الفائدة، ويجب أن تكون الوسادة غير صلبة بحيث تأخذ شكل رأسك، ولكن في الوقت نفسه ما تزال تملأ الفراغ ما بين السرير وبين رقبتك وعند النوم على جنبك.

أما بالنسبة للأدوية، فإنه يتم تناول الأدوية المسكنة حتى يخف الألم، ثم يتم التوقف عنها، ومنها:

- Mobic 15 mg حبة واحدة يومياً، أو:
- Tilcotil 20mg حبة واحدة.
- naproxen 250 مرتين، ويكون تناولها بعد الطعام.
ومن الأدوية أيضا أدوية ترخي العضلات muscadol مرتين في اليوم.

أما بالنسبة للأعشاب فليس بيننا خبير بالأعشاب، لذا نعتذر عن هذا الأمر، ونرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2168181,2013-04-20,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
معاناتي مع التشنج، مرض نفسي أم عين وسحر؟,"أعاني منذ فترة طويلة من تشنج الأطراف، ذهبت إلى أكثر من طبيب، وشرحت له حالتي، يقول: احتمال نقص كالسيوم، أو الغدد فيها مشكلة، عملت الفحوصات كاملة -ولله الحمد- طلعت سليمة إلا نقص فيتامين (د) معدله 12، واستمريت بعلاج فيتامين (د) أتناوله 30 نقطة باليوم، مع حبوب كالسينيت 600 جرام مرتين باليوم، والآن أكملت تقريبا شهرا على العلاج، ولازلت مستمرا عليه، حالتي لم تنحل إلى هذا الوقت، وأيضا عند الضغط على يدي، منطقة (Humerus) أو جهاز قياس الضغط بهذه المنطقة، تتنمل يدي ثم تتشنج، هذا أبسط مثال لحالتي، وأتتني اليوم وأنا ذاهب للعمل، وكنت متأخرا على الدوام، وكنت قلقا وشديد التوتر ومنزعجا، فجأة وأنا كنت ناسيا، أحسست بالتنميل يمشي بكامل جسدي، واجتمع في أطرافي يدي، ابتداء من الأصبع الصغرى بشكل كبير، أتشنج لفترة قليلة مع وجود الوعي، ولما أكون مرتاحا تتفكك أعضائي، جربت جميع الأعشاب المهدئة للأعصاب اليانسون والبابونج، وغيرها الكثير، ولكن دون جدوى، والآن مستمر على حبوب دوقماتيل 50 مرتين باليوم، ولكن لا يوجد أي حل، مع العلم أن لدي مرضا روحيا، وهو عين ومس عاشقة قوية جدا!

ما تشخيصكم لحالتي؟ وماذا لدي بالضبط؟ أريد حلا منكم بعد الله، أرجو أن تساعدوني بالعلاج المناسب لأعصابي، وتتغير أعصابي وترجع مثل أول، وهذه الحالة معي الآن منذ سنة وأشهر.

أيضا سؤال آخر: هل تنصحونني بأن أتناول من الصيدلية قرصا يحتوي على جميع الفيتامينات؟ وإذا كانت الإجابة بنعم، فما أفضل وأنسب قرص أشتريه وأتناوله؟ وكم الجرعة؟ وهل حالتي لها علاقة بفيتامين ب6 أو ب1 أو ب 12؟ أريد العلاج بعيدا عن الأدوية النفسية.

أشكر لكم جهودكم، والله الموفق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حالتك هذه تتطلب أن تذهب وتقابل طبيب أمراض الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، وأنت ذكرت أنك لا تريد تناول أدوية نفسية، وأنا أعتقد بالفعل أن حالتك لا تتناول لها الأدوية النفسية في هذه المرحلة دون أن يتم الفحص، والفحص الذي تحتاجه غالبًا يتم رسم للأعصاب، وهذا فحص معروف لدى أطباء الأعصاب، وربما يطلب منك الطبيب أيضًا القيام بصورة مقطعية للرأس، وهذا أيها الفاضل الكريم هو الأفضل في حالتك، وذلك من أجل التأكد، التأكد التام من أن الأعصاب سليمة، والفحوصات التي ذكرتها لك تعتبر ناجعة جدًّا وممتازة جدًّا.

أنت الآن تستعمل دواء دوجماتيل، وهو دواء مضاد للقلق في الأصل، وإن لم تتحصل منه على فائدة فأرجو أن تتوقف عن تناوله، وتذهب لتقابل طبيب الأعصاب كما ذكرت لك.

فيما يخص اعتقادك أن مرضك هذا ناتج من عين أو مس، هذا الاعتقاد -أيها الفاضل الكريم- يحتاج لمزيد من المناقشة، اذهب وقابل أحد علماء الدين من العارفين بهذه الأمور، وأريد أن أنبهك أن موضوع العين والسحر حدث فيه الكثير من التجاذب والانطباعات غير الصحيحة، وأصبح الناس يتأثرون بهذا الموضوع للدرجة التي أحدثت لهم أضرارا جسدية ونفسية كثيرة جدًّا، وأنا أقول لك إن المسلم مكلف دائمًا أن يكون حريصًا على أذكاره، وتعوذ بالله العظيم من الشيطان الرجيم، فالله هو النافع وهو الضار، والله تعالى خيرٌ حافظا، وعليك بالرقية الشرعية.

هذا بإذن الله تعالى يبطل كل عين وكل سحر وكل مس، هذا هو الذي تحتاجه، ولا أريدك أن تعيش تحت هذا الاعتقاد بأنك مصاب بالعين أو المس دون تبصر من ذوي الاختصاص؛ فمجرد الاعتقاد القوي والشديد دون حقيقة، هو في حد ذاته له أضرار نفسية كثيرة جدًّا.

أخي الكريم: أرجو أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب، وهذه هي النقطة الأساسية، ومن خلال ذلك يتضح تشخيص حالتك، أما بالنسبة لموضوع تناول الفيتامينات: فيتامين (ب1، 6، 12) لا بأس بها، لكن أيضًا يجب التأكد من تشخيص الحالة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2160268,2013-02-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابنتي تتشنج في اليوم أكثر من 5 مرات.. ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي عمرها سنتان وأربعة أشهر، ووزنها 15 كيلو، وكانت طبيعية عند الولادة وحتى عمر السنة وعشرة أشهر، وذكية جدا، لكن قبل خمسة أشهر صارت تتشنج تشنجا كاملا لمدة دقيقة تقريبا من 5-6 مرات في اليوم، وبعدها تنام، أخذتها للطبيب، وعمل لها رنينا مغناطيسيا، وقال: المخ سليم، وبعد التخطيط للمخ ظهرت كهرباء زائدة في المخ كتب لها ديباكين –والحمد لله- وقف التشنج، لكنها صارت تسقط للأمام، وأي شيء في يدها يسقط مع السرحان.

تتكرر هذه الحالة كثيرا في اليوم، فرجعت للطبيب، فكتب لها ريفوتريل نقطة فموية حتى وصلنا إلى ست نقاط في الصباح والمساء، ولكن لم تتحسن حالتها، ثم كتب لها لامتروجين 25 جم حبوب، والآن وصلنا لحبة ونصف صباحا، وحبة ونصف مساءً، لكن حالتها تحسنت فترة قليلة، ثم رجعت تسقط، فأرجوكم دلوني ماذا أفعل؟ وهل العلاج هذا صحيح أم أحتاج إلى طبيب آخر؟

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء.

هذه الابنة الذي يتضح لي أن الطبيب قد قام بتشخيص حالتها، وأنها تعاني من حالة مرض الصرع، فكما هو معروف أن مرض الصرع له عدة أنواع، الأدوية العلاجية تعطى حسب نوع الصرع، وهنالك أدوية نستطيع أن نقول أن لها فائدة عظيمة في جميع أنواع الصرع، مثلاً عقار دبكين على وجه الخصوص دواء مفيد جداً، وكذلك دواء تقراتول.

بالنسبة لهذه الابنة توقف التشنجات لاشك أنه خطوة جيدة وإيجابية، وبقيت الآن حالة السقوط إلى الأمام، وكذلك سقوط الأشياء من يدها، هذا في حد ذاته قد يكون له علاقة بمرض الصرع، أو ربما يكون له علاقة بالأدوية في بعض الأحيان، هذه الأدوية لها بعض الآثار الجانبية.

الذي أنصح به هو أن تظل ابنتك تحت المراقبة الطبية، لاشك أن الطبيب المختص في طب الأعصاب بالنسبة للأطفال سوف يكون هو الأفضل، هنالك أطباء يتميزون بتخصصهم بمرض الصرع لدى الصغار.

لاشك أن الطبيب الذي يقوم بالإشراف عليها طبيب مقتدر، ولاشك في ذلك أبداً، لكن فقط وددت فقط أن أنبه إلى أنه الآن توجد الآن تخصصات دقيقة من أجل الحالات التي تكون مستعصية بعض الشيء، أدوية الصرع تحسب جرعاتها حسب وزن الطفل، وهذا مهم جداً، ومن أهم ما يؤدي إلى نتائج إيجابية لهذه الأدوية هو الالتزام بإعطائه للطفلة في الوقت الصحيح وكذلك وبالجرعة الصحيحة.

أيتها الفاضلة الكريمة: خلاصة الأمر أقول لك أن هذه الأدوية التي وصفت لابنتك كلها أدوية صحيحة، لكن إذا كان الطبيب ليس مختصا في طب الأعصاب للأطفال، فربما يكون من الأفضل أن تعرض الطفلة على مختص في المجال المذكور، علماً أنه توجد أدوية أخرى لها فعاليات علاجية كثيرة.

أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2158740,2013-01-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طفلتي تتشنج ويغمى عليها بين الحين والآخر.. ما هذه الحالة وعلاجها؟,"السلام عليكم

طفلتي عمرها الآن 8 أشهر، بدأت لها حالة غريبة، فعندما كانت ترضع رضعتها الصناعية (شرغت)، وفي نفس اليوم تكررت الحالة من دون سبب، علما أنها تستطيع إدخال الهواء، لكن لا تستطيع إخراجه، وأطرافها تكون باردة جدا، وشفتيها وما حولها مزرقة، وعيونها تثبت مكانها، وتستمر لمدة ثوان على هذا.

بعد ما تكررت لها الحالة من دون سبب في نفس اليوم أخذتها إلى الطبيب، ففحصها، وأعطاها فيتامينا ومضادا حيويا، وقال: إنها سليمة، ولكن بنتي لم تتحسن، بل ازداد الأمر بدلا ما أن كانت تستمر لثوان أصبحت تستمر دقيقتين، فأخذتها إلى طبيب آخر، فقال: السبب في الرضاعة الصناعية.

تركت إعطائها رضعة صناعية ورضعتها طبيعيا، ولكن الحالة مستمرة دون تحسن فأخذتها إلى طبيب قلب، وأجرى لها تخطيط قلب، وقال: إنها سليمة، فأخذتها إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، فقال: سليمة! لكنه يشك في كهرباء الدماغ، فنصحني الناس أن آخذها إلى شيخ لعمل الرقية الشرعية، فيمكن أن يكون لديها عين، فأخذتها وعندما بدأ الشيخ بالرقية جاءتها الحالة، ولكن بقوة، فقال إنها عين قوية، وبعد هذا لم تأتها لمدة أسبوعين تقريبا، ثم عاودتها بعد ذلك، ولكن بقوة مع تشنج، وإغماء حوالي ثوان معدودة، ثم فاقت تقريبا استمرت معها الحالة خمس دقائق، والآن تأتي لها الحالة كل أسبوع مرتين في نفس اليوم الذي تأتي لها فيه حتى توقظها من النوم إذا كانت نائمة، وألاحظ أنها أغلب الأحيان تصاب بالزكام، أما قبل الحالة أو بعدها، علما إنها تؤام لبنت.

والحمد لله الأخرى سليمة، فأرشدوني -جزاكم الله خيرا- ما هي هذه الحالة، وأين المشكلة هل في الرئتين أم في القلب؟ أم في الأمعاء أم في الدماغ أم في ماذا؟ أنا أم وقلبي يعتصر من الألم على طفلتي.

أعذروني على الإطالة أرجوكم ردوا علي بسرعة، وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ raniaalgawda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تصفينه هو في الأغلب حالة تشنج عصبي ترتبط مع وجود خلل في كهرباء المخ؛ ولأن الطفلة في عمر صغيرة، فيجب عمل بعض الفحوصات والمتابعة مع طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال، ويجب عمل رسم كهربائي للمخ (EEG)، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لاستبعاد وجود عيب تشريحى بالمخ، ويجب البدء في العلاج، وهذا العلاج يحتاج لمتابعة، ونبدأ الجرعات فيه بالتدريج، وقد يكون صنف واحد أو أكثر حسب الحالة، ومعدل تكرار النوبات.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2154648,2012-11-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
نوبات تشنج وتصلب لجسدي كاملا..هل أراجع طبيب أعصاب؟ أم أن السبب نفسي؟,"السلام عليكم

طاب صباحكم.

أنا فتاة بعمر الـ 26 ، كنت عانيت في صغري من ضمور في بعض خلايا المخ، وكهرباء زائدة, وتم علاجي منها بفضل الله، ومنذ فترة كنت أعاني من حساسية في الصدر من الروائح!

ومرة تعرضت لرائحة صبغ الجدران ""البوية"" وفي أثنائها أصبت بدوخة، ثم تنمل جسمي بدأ بالأطراف، ثم إلى سائر الجسد، حتى لساني، وبعد ذلك تشنج جسمي بالكامل، وتصلب على الفور وبصعوبة استطاع الجميع فتح أصابعي حتى زال التشنج.

وبعد أربع سنوات عادت نوبة الحساسية، وذهبت لطبيب لآخذ علاجا، فأعطاني مضادا بسببه أغمي علي، وسقطت على رأسي، وقد عاودتني نوبة التشنج، وتصلب جسدي بأكمله فجأة دون التعرض لروائح قوية، وكانت في يومين متتاليين تلك النوبة.

- آمل منكم مساعدتي، وإرشادي هل أراجع طبيب أعصاب؟ أم قد يكون السبب نفسيا؟

شاكرة لكم إصغاءكم وتعاونكم, جزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جٌمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالفعل أن الضمور في خلايا المخ قد تم علاجه -بفضل الله تعالى-، ومن الواضح أن مقدراتك المعرفية ممتازة جدًّا، وهذا يتناقض تمامًا مع وجود ضمور في خلايا المخ.

بالنسبة للكهرباء الزائدة في المخ: هذا لفظ يستعمل كثيرًا ويُقصد به حقيقة وجود بؤرة تنشأ منها تشنجات، وكلمة صرع قد ينفر منها الناس، لكنها هي الكلمة الطبية الصحيحة، وهي لا تعني أي نوع من الوصمة الاجتماعية، وهو مرض يعالج مثله مثل الأمراض الأخرى - إن شاء الله تعالى -.

أنت ذكرت أنك تعرضت لرائحة الصبغ، وهذا أدى إلى ظهور حالة التشنج الكاملة مع تصلب.

يعرف أن الأصباغ تحتوي على بعض المواد الهيدروكربونية، وهذه مواد نفاذة جدًّا، قد تُثير تغيرا في كيمياءات الجسم بالنسبة لبعض الأشخاص، لا أقول للجميع، وهذا يعتمد بالطبع على نوع الصبغ، والبعض كما ذكرت يتأثر فسيولوجيًا وربما نفسيًا أيضًا، وهذا قد يؤدي إلى التشنج.

فإذن العامل النفسي لا نستطيع أن نقول أنه غير موجود، وكذلك العامل الجسدي الفسيولوجي.

أنت ذكرت أنه حدث لك نوبة ثانية بعد تناول الدواء المضاد للحساسية، وأغمي عليك، وسقطتِ على رأسك: هذه ربما لا تكون نوبة تشنج، ربما يكون نوعًا من التهدئة الشديدة التي حدثت من دواء الحساسية، ويعرف أن كثيرا من الأدوية المضادة للحساسية قد تؤدي إلى الخمول، قد تؤدي إلى الشعور بالهمدان، وضعف في الجسد، فربما يكون حدث لك شيء من هذا القبيل.

الذي يهمني كثيرًا الآن هو النوبة التشنجية التي عاودتك، وتصلب جسدك بأكمله دون التعرض لروائح قوية، وحدثت هذه النوبة في يومين متتاليين.

- أيتها الكريمة الفاضلة: هذه النوبة تستحق أن نهتم بها أكثر، لا تخافي من ذلك أبدًا، نحن فقط نريد أن نطمئن، وهذه النوبة احتمالية أن تكون ناشئة من زيادة في كهرباء الدماغ، لأن الحالات التشنجية الناتجة من زيادة كهرباء الدماغ حتى بعد أن يتم علاجها قد ترجع بنسبة ثلاثين إلى أربعين بالمائة لدى بعض الناس، ويمكن علاجها - إن شاء الله تعالى – بسهولة، فالأدوية التي تعالج هذه التشنجات أصبحت متطورة جدًّا ومتوفرة بفضل الله تعالى.

فالذي أنصحك به هو أن تذهبي إلى طبيب الأعصاب، ويا حبذا لو كان نفس الطبيب الذي عالجت عنده سلفًا، أعرفُ أنك كنت طفلة في ذاك الوقت، لكن إذا كان في نفس المستشفى، أو نفس المؤسسة العلاجية ربما تكون سجلاتك الطبية متوفرة، وإن كان لك أي تقارير طبية سابقة خذيها معك، واذهبي إلى طبيب الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، طبيب الأعصاب سوف يقوم بالإجراءت المطلوبة في مثل هذه الأحوال، فيأخذ منك تاريخا تفصيليا للذي حدث، ومن ثم يقوم بتوقيع الكشف، وبعد ذلك يطلب منك بعض الفحوصات، فربما يأخذ تخطيط المخ، وربما صورة مقطعية للدماغ من أجل التأكد، سوف يقوم الطبيب بطلبها.

وقد يطلب منك أيضًا إجراء فحوصات الدم للتأكد من مستوى السكر، الأملاح المختلفة، وظائف الكلى، وظائف الكبد، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين دال وفيتامين (ب12) وهكذا.

فإذن ذهابك لمقابلة الطبيب - إن شاء الله تعالى – سوف يمثل مكسبا كبيرا لك على الأقل لتراجعي وضعك الطبي، وللتحقق من حقيقة هذه التشنجات، والطبيب بعد ذلك سوف يوجه التوجيه الصحيح حسب ما يتطلبه وضعك الصحي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2154046,2012-11-15,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل المزج بين ( الديباكين مع لاميكتال) مناسب لي؟,"شكرا لك يا دكتور على اهتمامك أنا صاحب الاستشارة رقم 2152666

أرجو التوضيح منك؛ لأني ذكرت في استشارتي أني تناولت ديباكين كرونو لوحده بدون أي دواء آخر معه 500 ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر، فبقيت التشنجات معها، ولكن بنسبة أخف أي أصبحت تتشنج مرة واحدة في اليوم بدل ثلاث مرات، وعندما راجعنا الدكتور أضاف الابانيوتيل 100 ثلاث مرات في اليوم مع الديباكين كرنو 500 ثلاث مرات في اليوم، فتوقف التشنج، ولكن دواء الابانيوتيل سبب لها أعراضا جانبية شديدة منها ارتفاعا في الحرارة، طفحا جلديا، وانتفاخ الوجه والأذنين، وكثرة النوم, ومن ثم قام الدكتور بإيقاف الدواء الابانيوتيل وإعطائها لاميكتال مع الديباكين كرونور، فتحسنت عليه، وتوقف التشنج نهائيا، بفضل الله وجرعتها الحالية كالتالي:

ديباكين كرونو 500 ثلاث مرات في اليوم.

لاميكتال 50 مرتين في اليوم.

سؤالي: هل هذا المزيج من الدواء (الديباكين مع الامكتال)، مناسب لي على المدى البعيد؟ وما المدة التي يجب أن تستمر على هذا الجرعة؟ وهل تنصح بتخفيف جرعة الديباكين لها؟ بصراحة أن معجب بعلمك، وبكل نصائحك وأجوبتك على هذا الموقع لهذا راسلتك، بارك الله فيك وجعله في ميزان حسناتك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكرك على كلماتك الطيبة وعلى التوضيح الذي ورد فيها، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

أخي: أنا أقر تماماً بجدوى علاج الصرع من خلال تناول الديباكين مع الامكتال، هذا نموذج من التمازج الدوائي الممتاز جداً، قطعاً الامكتال أفضل كثيرا من الأبانيوتيل، وذلك بالرغم من أن الابانيوتيل دواء قوي في فعاليته، لكن آثاره الجانبية كثيرة، -فيا أخي الكريم- استمر على الدبياكين بجرعة (1500) مليجرام، وهذه الجرعة يمكن تناولها حبة في الصباح، وحبتين في الليل؛ لأن الدبياكين في الأصل طويل الأمد عمره النصفي أكثر من (12) ساعة، فلا بأس من تناول الجرعة في شكل جرعتين، هذا قد يقتصر عليك الأمر بمعنى أن تكون حبة من الدبياكين في الصباح، وحبة من الامكتال ليلاً، وحبتين من الدبياكين وحبة من الامكتال، وليس هنالك داع لجرعة في منتصف اليوم.

أخي: أنا لا أنصحك في هذه المرحلة في تخفيض الدبياكين، فاستمر عليه في هذا المستوى، وذلك لسبب بسيط؛ لأن الامكتال دواء بطيء نسيباً، ولا تظهر فعاليته الحقيقية إلا بعد ستة أشهر مثلاً، وبعد أن تكون الأمور مستقرة وممتازة وبعد الرجوع إلى الطبيب، لا بأس أن تخفض جرعة الدبياكين لتصبح حبتين في اليوم، وإذا لم تحدث لك زيادة في الوزن، أو لم تتأثر إنزيمات الكبد بصورة واضحة، فيمكن أن تستمر على نفس جرعة الدبياكين.

أرجو أن لا تنزعج لما ذكرته حول إنزيمات الكبد، فمن الطبيعي جداً أن يرفع الدبياكين هذه الإنزيمات ارتفاعا بسيطا لا ضرر فيه، -فيا أخي الكريم- هذا هو الذي أنصحك به، عش حياة عادية، تناول أدويتك بانتظام، وكما تعرف أن مدة العلاج فيها اختلاف في وجهات النظر، ولكن هنالك شبه إجماع بأن الإنسان الذي يتناول دواءه لمدة ثلاث سنوات، ولا تحصل له نوبة خلال هذه المدة هنا يمكن أن يخفض الدواء تدريجياً حتى يتم التوقف عنه.

أما إذا كان هنالك مسبب للتشنجات هذه كإصابة الدماغ مثلاً أو التاريخ الأسري القوي للصرع في مثل هذه الحالة، فينصح بأن تكون المدة أطول.

عموماً أخي لا تنزعج أبداً، -الحمد لله تعالى- العلم يسير في تقدم وقد تظهر أدوية أكثر فعالية، وتقلل مدة العلاج.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق.",د. محمد عبد العليم,2153658,2012-10-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني تحدث له رعشة مفاجئة ويسقط بعدها.. أفيدوني وساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

في البداية أقدم شكري وتقديري لسائر القائمين على الموقع، وجزاكم الله كل خير، وبعد: ابني الآن عمره ست سنوات، وقد أصيب بضربة في الرأس منذ ثلاث سنوات تقريباً، وبعد عمل أشعة الرنين المغناطيسي وجد انقباضا في أحد شرايين المخ، وقد اختلف الأطباء هل الضربة هي التي سببت الانقباض أم أن الحالة كانت معه منذ الصغر، وظهرت عند تلك الضربة، وعلى كل حال فقد أثرت عليه تلك الضربة، فأصيب بشلل من الدرجة الثالثة في الجانب الأيسر (الضربة كانت في الجانب الأيمن) وقد ظل يقوم بالعلاج الطبيعي حتى الآن، وقد أخذ ديباكين لمدة ستة أشهر فقط.

الجديد في الحالة: أنه الآن يصاب برعشة مفاجئة في جسمه تجعله يسقط إلى الخلف أي على رأسه، وهذه الرعشة أو التشنج لا تستغرق جزءاً من الثانية، وقد ذهبنا به إلى أكثر من طبيب، وشخص الطبيب الحالة على أنها نوع من التشنجات, وأعطاه جرعة ديباكين حوالي 1.7 ملجم، وظلت الحالة كما هي، وبعدها رفعنا الجرعة إلى 3 ملجم، وخفت التشنجات، ولكن لا زالت تحدث، وحيث أن الحالة فيها شيء من الخطورة على صحته حيث أن سقوطه يخلف أحياناً بعض الإصابات في جسده.

فأرجو المشورة والإفادة، وفقكم الله ورعاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وجود الانقباض في أحد شرايين المخ – كما ذكرت وتفضلت – يصعب تحديده إن كان ذلك له علاقة بالضربة أم لا، لكن قطعًا الإصابة الدماغية هي التي أدت إلى ظهور البؤرة الصرعية، وكذلك حالة الشلل البسيطة التي يعاني منها هذا الابن - حفظه الله -.

المفاهيم العامة في الطب هي: أن يسعى الإنسان ليعالج ما يمكن علاجه، والمتفق عليه أن التشنجات ذات الطابع الصرعي يمكن علاجها، والأدوية المضادة لهذه التشنجات أصبحت الآن كثيرة، وخطط العلاج تختلف حسب شدة الحالة، فهنالك من المرضى من يكفيه دواء واحد، هناك من يحتاج لدوائين في نفس اللحظة، وهناك من يحتاج إلى ثلاثة أدوية مثلاً، وكلها لها ضوابطها، ونستطيع أن نقول أن حوالي خمسة وثمانين إلى تسعين بالمائة من هذه الحالات يمكن التحكم فيها تمامًا - بإذن الله تعالى - .

فالذي أنصح به أولاً أن يكون ابنك – حفظه الله – تحت رعاية طبيب مختص في أمراض الأعصاب – هذا مهم جدًّا – خاصة أمراض الأعصاب بالنسبة للأطفال، -والحمد لله تعالى- مِصْرُ عامرة بإمكانات طبية كبيرة جدًّا.

والمختص حقيقة يستطيع أن يضع برنامجا علاجيا دوائيا ضابطا بالنسبة لهذا الابن.

جرعة الدباكين سوف تُحسب حسب وزن الطفل، وإن كانت الثلاثة مليجرام لا تكفي، ومن وجهة نظري أرى أنها جرعة صغيرة، لكن وزن الطفل بالنسبة لي غير محدد، وأعتقد أنك قصدتَ ثلاثة ملي، وليس مليجرام.

عمومًا هذه نقطة بسيطة، لكنها مهمة، فتحديد الجرعة لتواكب وتناسب وزن الطفل مهم جدًّا.

النقطة الثانية: إذا لم يتم التحكم الكامل في هذه التشنجات من خلال دواء واحد – أي الدباكين – ففي مثل هذه الحالة لا مانع من أن يُضاف دواء آخر، لكن هذا يجب أن يكون تحت إشراف المختص.

هناك عقار (تجراتول) وهناك عقار (كِبرا) كلها أدوية ممتازة جدًّا.

فأرجو أن تناقش هذا الأمر مع الطبيب المعالج، وأنا على ثقة تامة أنه سوف يعطيك النصح المطلوب، ويقوم باتخاذ الخطوات العلاجية الطبية التي تتطلبها حالة هذا الابن.

من المهم - أخي الكريم – أن يواصل الطفل العلاج الطبيعي حسب البرنامج المقرر، ولا شك أن ما يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي مفيد بالنسبة له، وأنتم من ناحيتكم من الأفضل أن تتدربوا أيضًا على نفس النسق العلاجي الذي ينفذه أخصائي العلاج الطبيعي، مما يمكنكم من تطبيق هذه التمارين مع الطفل في البيت.

الطفل أيضًا يجب أن يعامل معاملة طبيعية بقدر المستطاع.

الحرص على التعليم وتأهيله له أهمية كبيرة جدًّا، وكما تعرف أدوية علاج هذه التشنجات تتطلب الالتزام القاطع بأن يُعطى الدواء في وقته، وبجرعة صحيحة.

بارك الله فيكَ، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية، ونشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2152712,2012-10-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أصابتني حالة فجائية أشبه بالتشنج ثم قلق وضيق في التنفس.. أفيدوني,"قبل شهرين جاءتني حالة فجائية أشبه بالتشنج، لكني لم أفقد الوعي ذهبت إلى المستشفى تنومت في المستشفى حوالي 5 أيام، ولم يتم تشخيص الحالة أبدأ ممن أدى إلى التفكير، والهلوسة دائما في هذا الشيء، ثم في آخر الأيام بدأت تخف، ولكني أصبحت أعاني من ضيق في التنفس لمدة معينة، ثم ذهبت.

الآن أصبح لدي شيء يخيفني، وهي حركات تلقائية في الحاجبين، وهي ضم الحاجبين، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي بشكل متكرر، وتقريبا تحدث هذه الحركة مرتين في الثانية، وأيضا بعض حركات الفك التلقائية، ذهبت إلى الطبيب أعطاني بعض الأدوية، وهي جمجوم فارما dompy و diclomax أتمنى تفيدني يا دكتور؛ لأني تعبت نفسيا، وبدنيا، وأصبح القلق حالة طبيعية بالنسبة لي، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالحالة التي حدثت لك فجأة، ولم تفقد الوعي من خلالها، وتم حجزك في المستشفى لمدة خمسة أيام، ولا شك أن الأطباء قد قاموا بالفحوصات الضرورية، والتي من المفترض أن تكون قد شملت تخطيط الدماغ، وربما صورة مقطعية في الرأس، وبالطبع تكون تمت مراقبة حالتك بالمراقبة الإكلينيكية، أي الملاحظة التي يسجلها الأطباء، ولا بد أن يكونوا قد اطمئنوا على حالتك، ومن ثم تقرر أن تخرج من المستشفى.

الاحتمالات في مثل هذه الحالات كثيرة، مثلاً الإجهاد الجسدي والنفسي قد يؤدي إلى مثل هذه النوبات، الهبوط المفاجئ للسكر، ربما يحدث أيضًا ويؤدي إلى هذا النوع من التفاعل، في بعض الأحيان وجود اضطراب كهربائي في داخل الدماغ قد يؤدي إلى ذلك، وأنا متأكد أن الأطباء قد ركزوا كثيرًا على هذه الحالة، وفي نهاية الأمر قد يكونون توصلوا إلى أنك لا تعاني منها.

القلق النفسي والتوترات، والمخاوف النفسية أيضًا قد ينتج عنها تفاعلات مشابهة لما حدث لك.

أنت الآن تعاني من حالة قلق، وفي موضوع الحركات التلقائية في الحاجبين ربما تكون هي مجرد انقباضات عضلية حميدة مرتبطة بالقلق النفسي، هذا يحدث، لكن الذي أراه أفضل لك هو أن تراجع الطبيب مرة أخرى، وتواصل على نفس الأدوية التي وصفها لك، وأرجو ألا تتعب نفسيًا، الحالة ليست خطيرة أبدًا - إن شاء الله تعالى – وأرجو أن تصرف انتباهك عنها - هذا مهم جدًّا – لأنك إذا فكرت فيها، وانشغلت بها، فسوف هذا يمثل ضغطًا نفسيًا كبيرًا عليك، أما إذا صرفت تفكيرك وتذكرت أنه قد تم فحصك بصورة جيدة في المستشفى، وأن هذه مجرد حالة عابرة، فأعتقد أن ذلك سوف يفيدك، وفي ذات الوقت ركز على دراستك، وتابع مع طبيبك كما ذكرت لك، وأرجو ألا تقلق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2145642,2012-06-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنجات الأطفال حديثي الولادة وطرق علاجها,"السلام عليكم.

طفلي عمره 11 شهرا، ومنذ ولادته، وهو يتشنج وجسمه نحيف، مع العلم أنه يشرب الحليب، ويأكل من البيت، أرجو الرد بسرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أمجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التشنجات منذ الولادة ترتبط بعدة أسباب:

1- نقص الأكسجين ما حول الولادة مما يؤدى إلى تدمير في خلايا المخ، ويرتبط ذلك بصعوبة الولادة، أو التفاف الحبل السري حول عنق الطفل، وأسباب أخرى.

2- نزيف في المخ يكثر في حالات الولادة المبكرة.

3- إلتهاب سحائي في الأغشية المخية، ويرتبط مع التواجد في وحدات العناية المركزة لمدة طويلة.

4- بعض المتلازمات الوراثية التي ترتبط بعيوب تشريحية في المخ.

لتقييم الحالة بشكل جيد يجب فحص الطفل، ومعرفة شكل التشنجات، وعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ (MRI Brain)، وتخطيط كهربائي للمخ (EEG)، ومن ثم البدء في علاج التشنجات بأدوية التشنجات المتنوعة، ويمكن البدء بصنف واحد، ثم التدرج في حالة عدم نجاحه في التحكم في التشنجات بإضافة صنف آخر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2145416,2012-06-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طفلتي تحرك يديها ورجليها أكثر من 8 مرات في الساعة، ما مدى طبيعة ذلك؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها 7 أسابيع -الحمد لله- هي بصحة جيدة، وعند الولادة (ولادة قيصرية) فحصها طبيب الأطفال، وكان وزنها 2700 غراما، والآن يزداد وزنها بشكل جيد، ولا تعاني من أي مشاكل.

يلاحظ عليها أنها (تتعصور وتتمطط) كثيرا، كما نفعل نحن الكبار حين نستيقظ من النوم، لكنها تفعل ذلك بكثرة أكثر من 8 مرات في الساعة الواحدة.

حتى وهي نائمة تبقى تشد على نفسها، وتضم يديها إلى صدرها ورجليها إلى بطنها، وأحيانا أخرى تشد بالعكس تفرد يديها، ورجليها وتصدر أصواتا أثناء ذلك.

أنا أعرف الاختلاج العصبي، فوالدتي أصابها مرتين في فترة سابقة، وتعالجت عند طبيب أعصاب، -والحمد لله- طفلتي غير مصابة باختلاج، فأنا أعرفه، لكن هل ما تصاب به هو أمر طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأطفال في العمر الصغيرة يعانون من غازات، وتقلصات في البطن ينتج عنها ما تصفينه من حركات، وتلك الحركات تعبر عن الضيق، وقد يكون هذا من شعور بالحر الزائد، أو المغص، وتقلصات البطن، أو البلل، لكن تلك الحركات لا تصف أبداً تشنجات عصبية.

والتشنجات العصبية في تلك العمر الصغيرة تكون على شكل تشنجات عصبية متعددة البؤر، فنجد قزحية العين إلى أعلى، ويظهر بياض العين بشدة مع وجود حركة أو ثبات، ونجد يدا، أو طرفا سفليا يتحرك بشكل متكرر، وثابت، ونجد حركة متكررة في جانب الفم أو العين.

ويكون الطفل أثناء النوبة في غياب عن الوعي، وإذا أمسكنا باليد، أو الطرف السفلى لا تتوقف التشنجات، لذا نود أن نطمئنك أن ما يحدث للطفلة أمر طبيعي -إن شاء الله-، وفقط عليك بمعرفة أسباب تضايق الطفلة من مغص، أو انتفاخ أو غير ذلك.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2145264,2012-06-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
كم المدة اللازمة لتناول الديباكين لعلاج التشنج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت قد أرسلت من قبل سؤالاً عن التشنج أثناء النوم، وتفضلتم مشكورين بالإجابة، حيث إنني كنت آخذ حبة ديباكين يومياً، ولكن كانت تأتي النوبة لكن على فترات متباعدة، فأنا أخذته لمدة 5 سنوات منهم 3سنوات متواصلة لم تأتني النوبة، وحين أراد الطبيب إيقافه عاودتني مرةً أخرى، وذهبت للطبيب حسب نصيحتكم، فأضاف نصف حبة في الصباح مع حبة المساء، وأنا الآن مستمرة عليها منذ أربعة أشهر، وسؤالي هو: ما هي المدة الصحيحة والكافية للعلاج لكي يتم إيقافه؟ وهل النصف حبة الإضافية للعلاج تابعة للمدة الجديدة أم هي فترة مؤقتة؟ لأن الطبيب يقول لي: إن لم يوجد منها مشكلة، فاستمري عليها فترة، وهل التوهان وعدم التركيز من آثار الديباكين؟

أيضاً: أنا متزوجة ولدي طفلان، أستعمل اللولب كوسيلة لمنع الحمل، لكن تأتيني الدورة بغزارة، فهل ذلك من اللولب أم هناك سبباً آخر؟ وكنت آخذ الديباكين أثناء الحمل، وابني الآن عمره 4 سنوات، فهل العلاج يؤثر عليه في المستقبل؟ وهل ممكن الحمل مرةً أخرى أثناء العلاج، أم من الأفضل بعد إيقافه؟ وهل الديباكين له تأثير قوي على الجنين؟

أريد نصيحتكم، بارك الله فيكم, وجزاكم الله كل خير, ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أيتها الفاضلة الكريمة: حالتك -إن شاء الله- بسيطة، لكنها تتطلب المتابعة مع طبيب الأعصاب، أنت أكملت مدة العلاج، بعد ذلك حدثت لك نوبات مرة أخرى، وهذا بالطبع يتطلب أن تستمري على العلاج ربما لمدة أطول، هذا الأمر يجب أن لا يسبب لك إزعاجاً أو أي نوع من الاكتئاب، فالعلاج الوقائي مطلوب في مثل حالتك، ووجهات النظر العلمية تختلف حول مدة العلاج، هنالك من يقول: إنه من المفترض أن تأخذي العلاج لمدة ثلاث سنوات أخرى، وإذا لم تحدث أي تشنجات خلال هذه الفترة، فيمكن أن يوقف العلاج تدريجياً، وهنالك من يرى أن المدة يجب أن تكون خمس سنوات، بعد ذلك يمكن أن يكون توقف العلاج تدريجياً.

عموماً: لا تنزعجي أبداً؛ حيث إن استجابتك بفضل الله ممتازة جداً للعلاج، والجرعة بسيطة، وأنت استجبت لدواء واحد، هنالك من تتطلب حالتهم أخذ دواءين أو ثلاثة أو أكثر من ذلك، فأنصحك بمواصلة العلاج، وأن تسترشدي دائماً بالتعليمات التي يذكرها لك طبيبك المعالج.

موضوع اللولب وغزارة الدورة الشهرية ، بالرغم من عدم تخصصي في أمراض النساء والولادة، إلا أن المعلومات المتاحة عندي أن اللولب قد يكون سبباً في كثافة وغزارة الدورة الشهرية، وأفضل شيء هو أن تراجعي طبيبة النساء والولادة؛ لأن الأمر قد يتطلب إجراء بعض الفحوصات، ولا شك أن مثل هذه الاستشارات حتى إذا حولناها إلى الطبيبة المختصة في أمراض النساء والتوليد سوف يتعلق الأمر أيضا بتفضيل المقابلة الشخصية مع الطبيبة.

الدباكين ليس له تأثير على الدورة الشهرية، وأما عن استعماله أثناء الحمل فهذا لا ينصح به، ومع أني أعرف أنه لا توجد مخاطر حقيقية لكن هنالك بعض المحاذير حول استخدام الدبكين في أثناء فترة الحمل، والحمد لله تعالى فطفلك طبيعي، وعمره الآن أربع سنوات، وأقول لك: إن الدباكين الذي كنت تستخدمينه أثناء الحمل لن يؤثر أبداً على طفلك مستقبلاً، فأرجو أن لا تنزعجي لهذا الأمر.

أما فيما يخص الأحمال المستقبلية، فقطعاً ما دمت تتناولين الدواء يجب أن تكون هنالك محاذير حول الحمل، ولمزيد من الاستقصاء والتشاور حول هذا الأمر أرجو أيضا أن تسألي طبيبك المعالج.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2143776,2012-06-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما أنجع علاج لمرض صرع الفص الصدغي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي أسئلة تتعلق بمرض صرع الفص الصدغي:
1- ما هو أنجع علاج لمرض صرع الفص الصدغي حاليًا؟ وهل تمكن الطب من التوصل إلى عقار جديد في هذا المجال يقضي على نوبات المرض الحركية والنفسية في نفس الوقت؟

2- وهل صحيح أن عقار التكريتول يتعارض مع استخدام عقار( Olanzapine) في علاج المرض من حيث إن أحدهما يزيد من طرح الآخر خارج الجسم، وهل ينطبق هذا على بقية مضادات الذهان والتشنج؟

3- قرأت أن بعض مضادات التشنج ومنها: التكريتول والديباكين قد تسبب نوعًا من أنواع الذهان لدى المريض، فكيف تتم المعالجة بها خصوصًا أن مرضى الفص الصدغي يعانون أساسًا من الذهان؟

4- كما أن بعض مضادات الذهان قد تسبب تنشيطًا للبؤر الصرعية، فكيف تصرف للمريض أيضًا؟

5- هل الذهان الذي يعاني منه المريض أساسه الشذوذ الكهربائي أم الكيميائي في الدماغ؟

6- أخيرًا: هل المرض مزمن؟ وما هي نسبة الشفاء منه؟

أرجو أن لا أكون قد أطلت بالأسئلة, ولكم فائق الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن الرافدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فنشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى أسئلتك الواضحة جدًّا.
بالنسبة لصرع الفص الصدغي: هذا النوع من الصرع - كما تعرف - له أهمية كبيرة جدًّا متعلقة بتخصص الطب النفسي؛ لأن هذا النوع من الصرع له إفرازات نفسية وسلوكية ووجدانية ومزاجية, وربما ذهانية كثيرة جدًّا.

الأدوية التي تستعمل لعلاج صرع الفص الصدغي هي الأدوية المضادة للصرع بصفة عامة، وكما تعرف أن التجراتول - وكذلك الدباكين, والكِبرا, واللامتروجين, والتوباماكس - هي الأدوية الأساسية التي تستعمل في علاج هذه الحالة، ويعرف أن هنالك أدوية تعرف بأدوية الخط الأول، ثم أدوية الصف الثاني، وأدوية الصف الثالث، وهكذا، والتجراتول من وجهة نظري يأتي على رأس الأدوية التي تفيد في علاج صرع الفص الصدغي، وذلك لسبب أساسي، وهو أن التجراتول في مكوناته هو أصلاً قريب جدًّا من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

لذا نجد أن هذا الدواء له فعالية خاصة جدًّا في تثبيت المزاج، في التحكم في الانفعالات السلبية, وإزالة القلق؛، لذا هو في الأصل مفيد، وإن كان فعاليته في التحكم في الصرع ربما تكون ضعيفة بعض الشيء في بعض الأحيان، ونسبة نجاحه قد تكون في حدود ثمانين بالمائة، إلا أن فعاليته إن لم تكن كاملة فلا مانع أن يدعم بعلاج آخر، أي اللجوء إلى أدوية الصف الثاني.

لا توجد عقارات جديدة فيما أعرف.

عقار كِبرا يفيد أيضًا في بعض الحالات، وهو الدواء الجديد نسبيًا.

إذن لا نستطيع أن نقول: إن هنالك دواء يقضي أو يتحكم في النوبات الصرعية, وفي ذات الوقت يعالج النوبات النفسية إن وجدت، وكما تفضلت وذكرت فهنالك قد تكون إشكالية، فمعظم الأدوية التي تعالج الحالات النفسية ربما تؤدي إلى إثارة البؤرة الصرعية، لكن الأطباء يحاولون دائمًا أن يقربوا ويسددوا, ويختار الطبيب الدواء الذي يراه مناسبًا، وبالطبع لكل مريض ما يناسبه من الأدوية، ومن المهم جدًّا أن يكون هنالك نوع من المتابعة الطبية المستمرة.

بالنسبة للعلاقة بين عقار أولانزبين وتجراتول: التجراتول يعرف عنه أنه من خلال التمثيل الأيضي والاستقلاب من خلال الكبد قد يؤدي إلى إفراز زائد في بعض الأنزيمات، وهذه -كما تفضلت- قد تؤثر على مستوى بعض الأدوية وتؤدي إلى تخفيضها في الدم، بعكس الدباكين، والدباكين يعرف عنه أنه يحسن من مستوى الأدوية الأخرى في الدم، لكن هذا التأثير الذي يحدث من التجراتول بسيط، وليس حقيقة أمرًا مزعجًا، وكثير من الأطباء يقومون بزيادة جرعة الدواء المقابل زيادة تقديرية، وذلك لتغطية النقص الذي سوف يتأتى من زيادة نشاط التجراتول.

إذن ليس صحيحًا أبدًا أن نقول إن الأولانزبين والتجراتول لا يمكن أن يتم تناولهما مع بعضهما، فهذا ليس صحيحًا، لا يوجد تعارض، لكن يجب أن يتم التحكم في الجرعات مراعاة لما ذكرناه حول الاستقلاب والتمثيل الأيضي لهذه الأدوية.

بالنسبة لمضادات الذهان: أكثر الأدوية التي لا تتأثر حقيقة بالتفاعلات التي قد تنتج بتناول الأدوية المضادة للتشنجات هو عقار قديم يعرف باسم (استلازين), واسمه العلمي (ترايفلوبرزين), وهذا الدواء لا زال يستعمل كمضاد للذهان في بعض حالات صرع الفص الصدغي التي تصاحبها أعراض ذهانية.

من أكثر الأدوية التي قد تثير البؤر الصرعية - بالرغم من تميزه في علاج الذهان - هو عقار (كلوزابين) لذا يجب أن تجنبه بقدر المستطاع بالنسبة للذين يعانون من مرض الصرع.

أما بالنسبة لمضادات الاكتئاب: فأكثر الأدوية التي تثير البؤر الصرعية هو عقار (ولبيوترين), والذي يعرف علميًا باسم (ببربيون)؛ لذا لا ننصح أبدًا باستعماله في حالات القلق أو الاكتئاب الذي يعاني منه مرضى الصرع، خاصة صرع الفص الصدغي.

بالنسبة للتجراتول والدباكين فإنها قد تسبب نوعاً من أنواع الذهان, وهذا نادر جدًّا، وقد يحدث مع الدباكين لكن في حالات نادرة جدًّا، وحقيقة يجب ألا نأبه بهذا الموضوع ونعطيه بالاً كي لا نحرم المرضى من نعمة العلاج, أكثر دواء قد يؤدي إلى الذهان هو الكِبرا, وكذلك التوباماكس، وإن كانت هذه الحالات أيضًا نادرة.

بالنسبة لسؤالك: كما أن بعض مضادات الذهان قد تسبب تنشيطًا للبؤر الصرعية؟ نعم, أجبنا عن هذا السؤال، وحتى مضادات الاكتئاب - كما ذكرت لك- والأمر يتم التعامل معه من تجنب الأدوية المشهود لها بالإثارة الصرعية, واختيار الدواء الذي يكون أقل ضررًا, وأكثر نفعًا للمريض.

بالنسبة: هل أن الذهان الذي يعاني منه المريض أساسه الشذوذ الكهربائي أم الكيميائي في الدماغ؟
نعم, العلة الدماغية الموجودة أصلاً هي السبب في النشاط الصرعي، وكذلك السبب في الحالة الذهانية أو النفسية التي يُصاب بها بعض المرضى.

ومن نافلة القول: أن علل الفص الدماغي الأيسر كثيرًا ما تؤدي إلى نوبات اكتئابية أو قلقية، وعلل الفص الأيمن قد تؤدي إلى نوبات ذهانية تشبه الفصام.

سؤالك: هل المرض مزمن؟ وما هي نسبة الشفاء؟
هذا سؤال يصعب حقيقة الإجابة عنه بدقة؛ لأن الحالات تتفاوت من إنسان إلى آخر، كما أن درجة التزام المريض بالأدوية، ودرجة استجابته لهذه الأدوية هي المحددات الرئيسية لمآل المرض، لكن نستطيع أن نقول بصفة عامة: إن حوالي خمسين بالمائة من المرضى بهذا المرض يمكن شفاؤهم بإذن الله تعالى، ونسبة جيدة منهم قد تأتيهم النوبات لكن متفرقة ومتباعدة.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2142380,2012-05-29,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني حين يغضب ينكتم نفسه ويجيئه تشنج! ما سببه...وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل عمره 4 سنوات، عملت له تخطيط مخ واتضح أنه عنده شحنات زائدة في الكهرباء،والطفل بفضل الله سليم ولا فيه أي شيء من ناحية سلامة الحواس والذكاء والنطق، لكن مشكلته وقت الغضب أو حين يعاقب ينكتم نفسه ويجيئه تشنج بسيط مدته لا تتجاوز عشرين ثانية، مع تغير لون الشفايف للإزرقاق.

كتب له الدكتور دواء يتناوله لمدة سنتين وكتب الجرعة بناء على وزن الطفل، وكثير من الناس قالوا هذا الشيء طبيعي، وما يخوف وعند سن 5 سنوات تنتهي هذي الأعراض.

سؤالي: هل هناك ما يدعو للقلق على صحة ابني؟ وهل الدواء له أضرار جانبية؟ وهل هناك طب بديل لعلاج هذه الحالة؟ وهل انقطاع النفس والتشنج يتلف خلايا المخ؟ وهل ستنتهي الحالة عند سن 5 سنوات بدون استخدام أي علاج؟ وهل ضعف الجسم له علاقة بانقطاع النفس ومن ثم التشنج؟ وهل عدم استخدام الدواء فيه مضرة؟

سؤال مهم: ما هو سبب الكهرباء الزائدة في المخ ؟ وهل هو السقوط على الرأس؟ علماً بأن ابني سقط على رأسه عندما كان صغيراً، وكان عمره سنة ونصف أو سنتين.

شكراً لكم، اللهم صل على سيدنا محمد وعلى آل سيدنا محمد وعلى خلفائه وصحبه وورثته أجمعين","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم عبد الله من واجبك أن تهتم بحاضر ابنك ومستقبله، وحتى أن تقلق عليه ولكن يسر لنا الله كما ترى من يساعدنا في رعاية أبنائنا صحياً، وحالة طفلك من خلال تاريخه المرضى تسمى _ احتباس النفس _ وفيها يصاب الطفل بضيق في منطقة الحنجرة بعد نوبة البكاء، وتقل كمية الأكسجين في خلايا المخ فيؤدي إلى التشنج أحياناً لفترة قصيرة، وتلك الحالة لا خوف منها مع مراعاة عدم تدليل الطفل التدليل الزائد، وفي نفس الوقت عدم إغضابه، لأن الطفل لو اكتسب فوائد من الاحتباس في النفس سوف يعاود الكرة مرات ومرات، وفي كل طلب لم ينفذ سوف يبدأ البكاء حتى يصل إلى احتباس النفس، وتقريباً نصف الأطفال المصابين يشفون في عمر ابنك، والباقون عند عمر ثمان سنوات أو أكثر قليلاً ولا داعي للأدوية لعلاجه، وانقطاع النفس لا يتلف خلايا المخ وكما قلت الرعاية النفسية السليمة و التوازن بين تلبية الرغبات وأداء الواجب هو الطب البديل في علاجه.

أما مسألة السقوط فكثيراً ما يسقط أبناؤنا ولا يحدث لهم شيء إلا إذا أدى السقوط إلى غيبوبة وفقدان الوعي، وتم تشخيصه في المستشفى، ولعلمك جسم الإنسان يعمل بالكهرباء وحركة يدك وقدمك نتيجة إشارات كهربية في الأعصاب صاعدة نازله تحمل الأوامر من وإلى المخ، إنما أحياناً تخرج شحنة كهرباء زائدة لأسباب كثيرة قد تؤدي إلى التشنجات والصرع، وفي النهاية المتابعة مع طبيب متخصص مخ، وأعصاب ضروري لاستبعاد أمراض أخرى مثل الصرع بكل أنواعه والسلام.",د. عطية إبراهيم محمد,2141942,2012-05-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
رأيت صديقي مصابا بنوبة تشنج شديدة فأصبت بنوبة هلع وخوف..أفيدوني؟,"أنا شاب عمري 21 سنة، أصابني القلق النفسي، والخوف عندما كنت أنا وصديقي ساهرين، فجأة وبدون سابق إنذار رأيت صديقي يتشنج، ولم أستطع أن أفعل له شيئا، وقد أصابني الذعر والهلع، ولكن بعد وقت قصير أفاق وذهب إلى المستشفى، وأنا ذهبت إلى البيت، وفجأة قبل أن أنام أصابني شيء من عدم الإدراك، أو عدم التركيز، وتفاقم الخوف والقلق، وأصابني هوس صحي بعد معرفتي أن صديقي كان يتعاطى الترامدول بكميات كبيرة لذلك أقلعت عن التدخين، والعادة السرية، وأصبحت أخاف أن أخرج بالليل، وتصيبني حالة اختناق، واكتئاب عندما يقترب الليل دائما أضع يدي على قلبي لاحس بنبضه وأتفقده، ودائما ما يكون هناك تسارع شديد في دقات القلب.

أشعر بتعب وخمول دائما يرافقانني، وأريد أن أتخلص من هذا الهوس الصحي، وأحيانا بالليل تصيبني رجفة في الجسم، وأشعر أنني سأتشنج وأحيانا أستيقظ فزعا، وتأتي هذه الرجفة.

أعاني من خمول وتعب إذا بذلت أي مجهود بسيط، وأحيانا أشعر بدوخة وخاصة عند ارتفاع درجة الحرارة، وضيق التنفس قمت بعمل بعض التحاليل وجدت أن قوة الدم لدي 16 ، وذلك بسبب التدخين وأقلعت عنه، ولكن يصاحبني توتر، وقلق دائم، ولا أعرف إن كان السبب في هذا الخمول.

هل قوه الدم هي السبب في هذا الخمول والدوخة؟

علما أني شاب عمري 21 سنة، ساعدوني والله هو الشافي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmadmstfa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جزاك الله خيرا وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

حالة قلق المخاوف التي تعاني منها مكتسبة، وذلك من خلال ما شاهدته، ورأيته من تشنج مفاجئ حدث لصديقك، ويظهر أن هذا التشنج مرتبط بكل أسف بتناوله للترامدول، والذي نعتبره الآن مشكلة طبية حقيقية وسط الشباب حيث أن هذا العقار الذي له استعمالات طبية له أيضا خصائص إدمانية قوية جدا، واضطر بكثير من الناس.

عموما حالة الخوف هذه التي أصابتك هي ناتجة مما شاهدته، لكن في ذات الوقت أرى أنه ربما يكون لديك شيء من الاستعداد للقلق والخوف، وأريدك أن تعتبر ما حدث لصديقك عبارة عن تجربة تحدث في الحياة، وتحدث بصفة يومية، وفي كل لحظة الأمراض موجودة، المخاطر التي تحف بالبشر لا يمكن تجنبها، في كل لحظة تحدث الحوادث، وتحدث الأمراض، وهذا شيء من طبيعة الحياة، نعم حضورك للمشهد نفسه لا شك أن أثره النفسي كبير، لكن عليك أن تقتنع أن ما لا تشاهده الأكثر أي أن مثل هذه الحوادث تحدث للناس.

بالنسبة لك من الجميل أنك قد توقفت عن التدخين، وعن العادة السرية، وواضح أن التدخين قد أضر بك حيث أن لارتفاع نسبة الهوموجلبين، النسبية هذه قد يكون التدخين قد لعب فيها دورا، وإن شاء الله تعالى من خلال توقفك عنه سوف يرجع الدم إلى مستواه الطبيعي.

الآن لا نعتبر الدم مرتفعا لدرجة خطيرة، لكن قطعا أنت تحتاج أن تقوم بإجراء فحوصات عامة كاملة بعد ثلاثة أشهر من الآن، وذلك لتطمئن بصورة أفضل، الخوف دائما يعالج من خلال تحقيره وتجاهله والإنخراط في أنشطة تشعر الإنسان باكتمال صحته، ومن هذه الأنشطة ممارسة الرياضة، الرياضة تعتبر عاملا ممتازا وجيدا ومحفزا للصحة الجسدية، وكذلك النفسية عليك أيضا الالتزام بالأدعية المأثورة خاصة في ما يخص الصحة، وسؤال الحق عز وجل أن يحفظك من الأمراض فيها أيضا محفز كبير جدا للإنسان؛ لأنه يكون في طمأنينة، ويزول عنه الخوف خاصة من الأمراض.

أخي الفاضل: اصرف انتباهك أيضا عن الخوف والقلق من خلال الاجتهاد في دراستك، وإدارة وقتك بصورة صحيحة، كما أننا ننصحك أيضا بالحرص على ممارسة تمارين الاسترخاء، فهي مفيدة جدا هنالك دواء بسيط يساعدك إن شاء الله تعالى في إزالة القلق، والتوتر، والمخاوف المرضية الدواء يعرف باسم سلبرايد هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري دوغمتيل، يمكنك أن تتناوله بجرعة 50 مليجراما ليلا لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعل الجرعة 50 مليجراما صباحا، و50 مليجراما مساء لمدة شهرين، ثم اجعلها 50 مليجراما ليلا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

سأجيب على سؤالك الأخير بصورة محددة، وهو هل قوة الدم، هل هي السبب في هذا الخمول والدوخة؟ أنا لا أعتقد ذلك أنا أعتقد الأمر كله متعلق بقلق المخاوف الذي تعاني منه، وربما أيضا شيئا من التكاسل لعدم ممارسة الرياضة، وأيضا انشغالك بصحتك الجسدية والنفسية أدى إلى نوع من الوسوسة، وهذا ينعكس على الإنسان بشعور بالخمول، وافتقاد الطاقات النفسية، والجسدية أسأل الله لك العافية، والتوفيق، والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2141084,2012-05-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
زوجتي يحدث لها إغماء وتشنج وفقدان للوعي، ما تفسيرها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية نشكركم على هذا الموقع المتميز فعلاً، والذي خدمنا في عدة نواحي، ونشكر القائمين عليه والعاملين عليه.
سؤالي هو:

حصل لزوجتي في أول يوم من رمضان، وهي نائمة تشنج، وغياب عن الوعي دام لأكثر من ربع ساعة، ولم تكن تعلم ما الذي يدور حولها حتى قضمت لسانها، وخرج الدم من أطرافه (وكانت حامل) ، وبعد تقريبا ثلاثة أشهر ونصف حصل لها نفس الحالة وهي مستيقظة فإذا بها ترتعش، وتفقد وعيها (وهي مرضعة)، وبعد حوالي ثلاثة أشهر حصلت لها نفس الحالة، فأخذناها إلى طيب، وعمل لها فحص دماغ، وتخطيط، وبعد ذلك أعطاها الدواء ( Biston ).

فنرجو توضيح حالتها، وهل هي خطيرة؟ وهل الدواء مناسب أم أن هناك أدوية أفضل؟ وكم ستستمر تأخذ الدواء؟

بارك الله فيكم، ونفع في علمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النوبات التي حدثت لزوجتك، النوبة الأولى حدثت في أثناء شهر رمضان، وهي تحمل سمات التشنج الصرعي، فأنت ذكرت أنه تشنج، وأنها قد غابت عن الوعي، وأن هذه الحالة استمرت لأكثر من رُبع ساعة، هذا فيما يظهر لي هو تشنج صرعي، وأرجو ألا تنزعج لكلمة صرع، لأن هذا هو المسمّى الصحيح، وبعض الناس يستعملون كلمات (زيادة في كهرباء الدماغ) وشيء من هذا القبيل، هذه مصطلحات ليست دقيقة علميًا.

والنوبة الصرعية قد تكون نوبة واحدة فقط، أي مرة في العمر، وبعد ذلك لا تأتي للإنسان، أو قد تتكرر، وهنالك عدة أنواع وعدة جزيئات لهذه الحالة.

وبما أنه قد حدث لها ذلك في شهر رمضان فربما يكون ذلك مرتبطًا بمستوى السكر في الدم، وهذا أمر معروف، كما أن الحمل يعرف عنه في الشهور الأخيرة أنه قد يؤدي إلى ما يعرف بضغط الجنين، وهذا في بعض الأحيان تنتج عنه تشنجات، لكن لا أعتقد أن هذا الأمر ينطبق على زوجتك، لأن التشنجات المصاحبة للحمل غالبًا تكون تشنجات لا تخلو من الخطورة ويكون ضغط الجنين من النوع المرتفع جدًّا، وتعتبر حالة طبية تستدعي الانتباه العاجل.

فإذن ربما يكون هذا التشنج الذي حدث لزوجتك له سبب، والنوبة الثانية حصلت لها في فترة الرضاعة، ثم بعد ذلك حدث ذلك بعد ثلاثة أشهر.

إذن ما دامت هذه النوبات الثلاث حدثت في فترات، وإن كانت متباعدة فلابد أن يتم فحص هذا الأمر، وأعتقد أنك قد قمت بالإجراء الصحيح، وأنك ذهبت بها إلى الطبيب، والطبيب قام بإجراء تخطيط للدماغ، وبعض الأطباء أيضًا يقومون بإجراء فحوصات للدم، والبعض أيضًا يقوم بعمل صورة مقطعية للدماغ، إن كان هنالك إمكانيات لذلك.

عمومًا من الواضح أن الطبيب طبيب مقتدر، وقد اتخذ الإجراء الصحيح، وكتب لها الدواء والذي يسمى (Biston) وبكل أسف هذا الاسم اسم تجاري وغير معروف لديَّ.

فالذي أريد أن أوضحه لك أن الأدوية التي تستعمل لهذه التشنجات كثيرة جدًّا ومتعددة، فهنالك أكثر من ستة أو سبعة أدوية، معظمها فاعلة وممتازة، وهنالك بروتوكولات علاجية معينة، معظم الحالات تستجيب لدواء واحد، وبعض الحالات تحتاج لدوائين، والبعض يحتاج إلى ثلاثة أدوية، وهكذا.

المهم أن زوجتك الفاضلة يجب أن تلتزم التزامًا قاطعًا بالجرعة الدوائية، ويجب أن تكون هنالك متابعة، وهذه الحالات تعتبر حالات ليست خطيرة أبدًا ما دام هنالك التزام تام بالدواء، ومعظم الحالات تتطلب العلاج لمدة سنتين إلى ثلاث، بعدها يمكن أن يتم التوقف التدريجي من الدواء إذا لم تحدث أي تشنجات في الفترة العلاجية السابقة، ولا شك أن الذي يمنع حدوث التشنجات هو أن يكون الدواء دواءً صحيحًا، وأن تكون الجرعة صحيحة، وأن يكون المريض منضبطًا في تناول الدواء.

أحد الإشكاليات الكبيرة جدًّا التي تواجه المرضى الذين يعانون من هذه التشنجات أنهم قد لا يلتزمون بالعلاج خاصة إذا تحرروا من هذه النوبات لمدة طويلة، سنة أو سنة ونصف، فتجدهم بعد ذلك يتقاعسون من الدواء أو تأتيهم نصائح خاطئة من أشخاص ليس لهم علاقة بالاختصاص، ومن ثم يبدأ المريض في إهمال دوائه، وبعد ذلك تحدث النوبة، وبكل أسف لابد أن يبدأ المريض من جديد، أي يبدأ فترة علاجية جديدة كاملة.

أرجو أن تطمئن تمامًا، وإن أفدتني بالاسم العلمي للدواء فيمكن أيضًا أن أساهم - إن شاء الله تعالى – في توضيح المزيد، لكني مطمئن تمامًا أنها - إن شاء الله تعالى – تحت أياد أمينة، وهذا المرض أصبح الآن بسيطًا جدًّا، وعلاجه ليس بالصعب.

الفاضلة زوجتك يجب أن تعيش حياتها حياة طبيعية، هذا الذي أصابها لا يُنقصها أبدًا، ولن يؤثر عليها ما دامت ملتزمة بالعلاج.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية، ونشكرك على اهتمامك بأمر الفاضلة زوجتك، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2140088,2012-05-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طفلتي تعاني نوع من التشنجات ولا أدري إن كانت تستفيد من الدواء، أرجو الإفادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 11سنة، مرضها الأساسي: هو ضمور بالمخ نتيجة نقص الأكسجين أثناء الولادة، ولقد كانت حالتها مستقرة، وتأخذ نوعان من الأدوية:
1- شراب tegtetol
2- حبوب lioresal

أدخلت العناية بسبب الحرارة الشديدة قبل شهرين، ولمدة عشرين يوما، وبعدها أصبحت تعاني من شد قوي جدا، ويصاحبه تعرق وبرودة في الأطراف، والتواء إلى الوراء، ولقد صرف لها الدكتور3 أنواعا أخرى، مع الاستمرار على الأدوية القديمة، وهي:
1- kappka
2- lyrlc0.a
3- rivatkik نقط.

أرجو إفادتي .. هل هذا الشد يعتبر نوع من التشنجات؟ أم أنها تعاني من الألم؟ أم أنها لا تستجيب للأدوية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خزامى الاحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب أحيانا التفريق بين الألم، أو التقلصات العضلية، والتشنج، كما أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل ضمور في المخ، ومشاكل في الأعصاب، معرضين بدرجة كبيرة إلى ما يسمى بالارتجاع المعوي، حيث يرجع الحمض المعوي من المعدة إلى المريء، مسببا التهابات بالمريء، وحموضة، ويقوم الطفل أحيانا بحركات تبدو غريبة، وتشبه التشنج، لمحاولة تخفيف أثر الحموضة في المعدة، ويمكن لتشخيص هذا الأمر إما بالأشعة، أو المنظار، أو بواسطة جهاز خاص لفحص الحموضة بالمعدة، وعند علاج المعدة قد تتحسن الأعراض بدرجة كبيرة.

لذا لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي مع أطباء الأعصاب، للوصول إلى الحل المناسب.

نسأل الله أن يلبسها ثوب العافية دائما.",د. حاتم محمد أحمد,2139000,2012-04-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
زوجي يعاني من رعشة وتعرق وتشنج أثناء النوم، كيف نعالجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي يحدث له شيء غريب، ولا أجد له أي تفسير طبي محدد! أثناء النوم ونادراً جداً في أثناء الصحوة تصيبه نوبة رعشة وتعرق شديد لجبينه وجسده، وتشنج لذراعه ورقبته ووجهه، والعض على لسانه أو شفتيه، حتى إنه قد يؤذيهم أحياناً كثيرة تستمر هذه الحالة لمدة ثواني معدودة، لا تتجاوز الدقيقة أبداً، ولكن ممكن أثناء النوم تلك المرأة أن تتكرر عدة مرات, وهو لا يبدأ يتحسن إلا إذا حاولت معه، وبعد عناء لأفتح أسنانه وفمه لأسكب القليل من أي مشروب غازي (كولا) حتى يبدأ في التحسن!

زوجي لا يتذكر ولا يشعر بأي شيء أثناء حدوث ذلك الأمر، ولا يعرف شيئاً مما حدث سوى من كلامي ومن نتائج ذلك الحدث، والتي تتشكل فيما يلي: عدم شعور بالواقع لأيام، وعدم اتزان وعدم القدرة على التركيز، وذلك لأيام، ويقول لي أشعر بأن الدنيا وكأني مشاهد لها كما أشاهد الفيديو! وفي آخر مرة حدث ذلك يوم 21/3/2012 ولم يشعر حتى الآن بتحسن، وحينها ضغطه كان 128/49 وأما السكر فلا يوجد لدي جهاز لقياس السكري.

زوجي كثيراً ما يأتي له هبوط سكر، ويدوخ ويتعرق أثناء اليوم أو عند عمله أي مجهود، أذكر مرة عمل تحليل سكر فاطر، ووجد سكره 71 , أما وزنه وطوله فيوجد بهم فرق كبير، حيث وزنه محصور بين 49 كيلو إلى 51.5 كيلو جرام وطوله 176 سم، وعمر زوجي 34 عاماً، ولا يشتهي الأكل إلا نادراً جداً، وتقريباً لا أتذكر ذلك، وطبيعة أكله سيئة للغاية، حيث لا يهتم أبداً بطعام ولا بحاجة جسده إليه أبداً.

زوجي بعد السفر وترك وطنه بدأ ذلك الموضوع يحدث أكثر مما كان عليه في وطنه، وبعد السفر حدث مرة له خفقان وتعب بالتنفس، ذهبنا لطبيب قلب، وعمل له تخطيط قلب ECG وأشعة على الصدر، ووجده ولله الحمد بخير، ولكن قال إن الموضوع نفسي بحت، وكتب له على سيبرلكس وبدأ يأخذه، وكرره لنفسه أكثر من مرة، حيث إنه يأخذه من قرابة العام والنصف.

السؤال: هل هي مشكلة لا قدر الله؟ وماذا عن انخفاض السكري وتبعات هذه الحالة؟ وماذا علينا أن نفعل؟ وهل نذهب لطبيب باطني أم غدد؟ هل لا قدر الله توجد مشكلة عصبية، ولها علاقة بصرع، وعلينا استشارة طبيب مخ وأعصاب؟

أرجو الإجابة في أقرب وقت ممكن، لأن زوجي يعاني من عدم الاتزان بشكل يجعله لا يستطيع التأقلم، ولا عمل أي شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الحالة التي يعاني منها زوجك بالفعل تستحق أن تكون تحت مجهر ومراقبة طبيب المخ والأعصاب، وكذلك طبيب الغدد، وقلة الوزن بهذه الدرجة لابد أيضًا أن تتم دراستها، وطبيب الغدد سوف يقوم بهذا الواجب على أفضل وجه، وفي ذات الوقت موضوع السكر وانخفاضه سوف يقوم أيضًا طبيب السكر والغدد بإجراء كل الفحوصات اللازمة في هذا الخصوص، ويوجهه إن شاء الله تعالى لما يفيده وينفعه.

أما بالنسبة لهذه التشنجات البسيطة التي تحدث له، فأعتقد أن طبيب الأعصاب أيضًا هو الشخص المناسب لإعطاء الرأي النهائي حولها، وأود أن أقترح اقتراحًا بسيطًا وهو أن تقومي بتصوير هذه الحالات عن طريق كاميرا تليفون أو أي وسيلة تصويرية أخرى، وتعرضي مقاطع هذه الصور على طبيب الأعصاب، أعرف أن الحالات قد تأتيه فجأة وقد لا تستغرق طويلاً، لكن تحيني الفرصة، وإذا تمكنت من تصويرها بالفعل فسوف تكون هذه مادة مفيدة جدًّا لطبيب الأعصاب.

موضوع الصرع هذا موضوع معقد بعض الشيء، لا أستطيع بالطبع أن أقول لك إن زوجك يعاني من الصرع، لكن الأعراض التي ذكرتها هي أعراض مهمة جدًّا، خاصة المشاعر التي تأتي لزوجك بعد هذه النوبات، من الشعور بالتوهان والشعور بتبدد الواقع، وأنه لا يتذكر ولا يستدرك ما حوله، هذه مشاعر مهمة جدًّا، ونشاهدها في بعض الأحيان في اضطراب كهرباء الفص الصدغي في المخ وفي أجزاء أخرى.

أرجو التواصل مع طبيب الأعصاب، وإذا اتضح أنه يوجد أي خلل في كهرباء الدماغ - بمعنى أنه توجد بؤرة صرعية – أعتقد أن الأمر سيكون بسيطًا جدًّا، لأن علاج هذه الحالات لم يعد أبدًا صعبًا في هذه الأيام، وذلك بعد أن توفرت العلاجات والأدوية اللازمة.

عقار سبرالكس الذي وصف له هو دواء مقاوم للقلق وللتوترات والمخاوف وكذلك الوساوس، ومن الواضح أن الدواء لم يفده بالصورة المرجوة، فلذا أمر التشخيص في حد ذاته لابد أن يعاد فيه النظر، وهذا يحتم الذهاب به إلى الأطباء المختصين في المجالات التي تحدثت عنها.

انخفاض السكر لا تنزعجي له أبدًا، هذه الحالة إن شاء الله يستطيع الطبيب أولاً أن يحدد سببها، هل هي ناتجة نسبة لأن زوجك نحيف وقليل الوزن ولا يتناول السكريات بالصورة المطلوبة؟ وهل لديه نشاط زائد في خلايا بيتا في غدة البنكرياس؟ وهي الخلايا التي تفرز الأنسولين، هذه الحالات موجودة ومعروفة، وتعالج تمامًا إن شاء الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لزوجك العافية والشفاء، ونشكرك على اهتمامك به، وهذا نوع من البر والوفاء ولا شك في ذلك.",د. محمد عبد العليم,2137640,2012-04-12,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما هو علاج تشنج الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو من الله ثم من أهل العون مساعدتي، وتوجيهي في موضوع ابني.

لدي طفل عمره الآن سنتان ونصف، ويعاني من مرض الصرع -شفاه الله-، بدأ المرض عندما كان عمره شهران، حيث أصبح أزرق الوجه والشفة واليدين مع تصلب في جسمه بالكامل ( وخاصة اليدين )، مع جحوظ في العينين (لكن لم يهتز أو يصب برعشة)، بعدها نام لساعات طويلة.

تكررت الحالة بعدها بأشهر دون تصلب في العضلات، علماً أن النوبة تكون دقيقة أو أقل, وعدد النوبات في السنة كانت أربع مرات فقط.

ذهبنا لعدة مستشفيات، ووصفنا الحالة، وكان العلاج موسع شعب وشراب التهاب الرئتين، والطبيب لم يشخص الحالة جيداً, لكن بعد أشهر أصيب بنوبة شديدة استمرت 5 دقائق، مع التواء اليدين وانقطاع الأكسجين عنه لدقائق, وأعطيته أكسجين عن طريق الفم فاستيقظ من النوبة، ثم ذهبت به إلى المستشفى وأجرينا أشعة للقلب وعدة فحوصات, وتعرض وقتها لعدة نوبات في المستشفى.

أخبرنا الدكتور بحالته، وقال لديه تشنج ووصف العلاج (شراب كيبرا) وأصبح يزيد الجرعة، وقد تحسن لمدة 4 أشهر, ثم عاد التشنج عندما استيقظ في الصباح، ولم يأخذ كفايته من النوم, ثم زاد الدكتور الجرعة 1ونصف من صباح ومساء، لكن يا دكتور لماذا يتشنج بعد الاستيقاظ من النوم فقط؟ علماً أنه ينام طويلاً، ويتشنج إذا تعرض للانزعاج وقت نومه؟

علماً أن الجرعة الآن 2 م صباحاً ومساء، والعلاج في الوقت المحدد، لكن ما زال حتى الآن يتشنج ويزرق جسمه دون تصلب العضلات، حيث التخطيط سليم وليس لديه شحنات.

أريد أن أخبرك أن طفلي لديه فرط في الحركة وقلة في التركيز، وكلامه ضعيف فقط يلفظ كلمة ((ماما، بابا, ونونو)) ويسرح كثيراً ويضحك بدون سبب، ونومه متقطع، لكنه ذكي من ناحية اللعب؛ حيث يركب المكعبات بشكل صحيح ويصنع منها أشكالاً ويرتب لعبة هرم الدوائر بشكل ممتاز، ويلبس الجوارب والأحذية والبنطلون والقبعة بشكل سليم من تلقاء نفسه، ويستخدم المشط لشعره ويأكل الطعام ويشرب بالكوب. وإذا أراد شيئاً يستخدم الكنب لكي يصعد فوقه، يحب قناة الأناشيد جداً.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نواف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإجابة على استشارتك هذه يجب أن تعتبر مواصلة لاستشارتك السابقة تحت رقم: (2133758)، أريد أن أوضح بعض الأمور الخاصة بتشخيص ابنك:

فأولاً: التغير في لون الطفل والجحوظ في العينين مع تصلب الجسم، هذه من حيث التشخيص المفارق – أي ما هو تشخيص الأساسي، والتشخيصات الفرعية – قد يختلط فيها الأمر على كثير من الأطباء.

وهذا ليس ناتجًا عن ضعف في المعرفة أو الخبرة، لكنها طبيعة الأعراض نفسها، فمثل هذه الحالات لابد أن يتم التأكد من وظائف القلب فيها لأن بعض العلل القلبية لدى الأطفال ربما تعطي صورة مشابهة، لذا قام الأطباء بفحصه، ولم يكن هنالك تأكيد قاطع حول التشخيص، والحمد لله تعالى بعد ذلك اتضح أن قلبه سليم.

التشخيص الآخر هو التشنجات الصرعية، وبالفعل أثبت ذلك من خلال المعاينات الطبية والتقييمات والفحوصات اللازمة، هذا من ناحية.

ومن ناحية أخرى: التشنجات الصرعية في الأطفال تتطلب الكثير من العناية بانتظام العلاج، لأن دماغ الطفل يعتبر لازال غضًا وفي مرحلة التكوين، والتشنجات المستمرة قد تؤدي إلى انقطاع في الأكسجين، وهذا ربما يكون له آثار سلبية على النواحي التقدمية والارتقائية لدى الطفل والتكوينية.

ثانيًا: كثير من الأطفال قد يحتاجون إلى أكثر من دواء، وهذه متروكة للطبيب المختص، والذي أود أن أنصحك به الآن هو أن يظل ابنك تحت إشراف طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وليس أي طبيب آخر، فهذه الفئة من الأطباء بفضل الله تعالى متواجدة، وهم كثر ومعرفتهم ومهاراتهم فيما يخص علاج ابنك أفضل من غيرهم.

بالنسبة لظاهرة أن التشنجات تأتيه بعد الاستيقاظ من النوم: فهذا ناتج ومرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستوى تركيز الدواء في الدم، أو ربما تكون الجرعة غير كافية.

يعرف أن الدواء مثل كِبرا يتم امتصاصه بعد خمس وأربعين دقيقة من تناوله، بعد ذلك يصل إلى قمة فعاليته بعد ساعتين أو ثلاث من تناوله، وبعد مضي أربع إلى خمس ساعات يبدأ مستوى الدواء في الدم في الانخفاض التدريجي، وهذا يقلل من فعاليته، لذا دائمًا يجب أن يُعطى (الكِبرا) كجرعتين في اليوم على الأقل، وهذا ما نصحك به الطبيب.

الذي أريده منك الآن هو: أولاً الجرعة يجب أن تحسب حسب وزن الطفل، هذا مهم جدًّا، جرعة الاثنين ملي صباحًا ومساءً، بالنسبة لعمر الطفل لا بأس بها، لكن هذا يجب أن يُربط بوزن الطفل، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب ليقوم بمراجعة وزن الطفل ومن ثم حساب الجرعة على هذا الأساس، هذا هو الأمر الجوهري والرئيسي والأساسي فيما يخص علاج ابنك.

ثانيًا: يجب أن تكوني ملتزمة التزامًا قاطعًا بأن يعطى الدواء في وقته.

ثالثًا: إذا رأى الطبيب إضافة دواء آخر فلا ترفضي هذه الفكرة، كما ذكرت لك بعض حالات الصرع تتطلب أن يُضاف أكثر من دواء.

بالنسبة لمقدرات الطفل المعرفية: مقدراته جيدة من وجهي نظري ولا بأس بها، ونعرف أن هؤلاء الأطفال ربما يكون لديهم تأخر في التطور الارتقائي، بمعنى أن الكلام قد يتأخر قليلاً، نسبة نباهة الطفل وتفاعله الوجداني والاجتماعي أيضًا، قد يكون أضعف من غيره، وفرط الحركة وقلة التركيز أيضًا قد تكون مصاحبة لوجود التشنجات.

هذه ملازمات لحالته، وأرجو أن لا تنزعجي، لكن كثّفي من تطوير معرفة الطفل، وذلك من خلال التكرار، أن نجعله يتفاعل مع اللعب، القيمة التعليمية، نتيح له الاختلاط مع بقية الأطفال، حاولي أن تلاعبيه دائمًا، وتلقنيه، هذا قد يكون كافيًا جدًّا في تطوره.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له العافية والشفاء، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2134156,2012-03-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما هو أحسن علاج لمرض الصرع والتشنجات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة للجميع

ابني عمره 18 سنة، ويعاني من مرض الصرع أو التشنجات منذ سنتين، حيث كان بداية قبل السنتين يعاني من ميلان العينين إلى الجانب الأيسر من جسمه، وكنا لا نعرف أنه بداية الصرع، واستمر على ذلك أشهر حتى جاءت له نوبة صرع قوية لم نعلم بأنها تشنجات إلا بعد أن أسعفناه إلى المستشفى وصرف له الطبيب ( دبيكان 250 ) مرتين في اليوم، واستمر عليه لمدة 4 أشهر تقريبًا ثم جاءت له الحالة مرة أخرى، فذهبنابه إلى المشتشفى وقرروا تنويمه ثم تم زيادة الجرعة إلى 500 مرتين في اليوم، واستمر عليه لمدة 6 أشهر ثم جاءت له الحالة بصورة شديدة، ومتكررة في نفس اليوم لأكثر من 5 مرات.

ذهبت به إلى المستشفى وتم تنويمه، وإعادة الفحوصات من جديد، وكانت كلها سليمة ( أشعة و مغناطيس وتخطيط) فتم زيادة الجرعة إلى 750 مرتين في اليوم يعني ( 1500 ) في اليوم واستمر على ذلك 8 شهور لا يشتكي من شيء، وفجأة جاءت له الحالة بصورة قوية خلال هذا لشهر.

سؤالي: ما مدى تقدم الحالة بالنسبة لابني؟ وهل يمكن تغيير نوعية العلاج لما هو أفضل؟ هل سيستمر ابني على نفس الحالة مدة طويلة من عمره؟ وهل هناك علاقة بين المرض وبين بعض الأمراض النفسية الأخرى؟

أرجو إفادتي عن مستشفيات أو أطباء متمزين في هذه الحالة يمكنني مراجعتهم.

علماً أني من السعودية ولدينا أطباء جيدون، ولكن أملي في شفاء ابني يدفعني إلى تطوير علاجه بصورة أفضل.

علماً أن التشنج الحاصل لابني لم يمنعه من ممارسة رياضته ا لمفضلة ( التاكواندوا ) ولكنه ليس اجتماعيًا.

شكرًا لكم مع تمنياتي للشفاء العاجل لكل المرضى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مجتبى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن مرض الصرع يمكن علاجه ونسبة نجاح العلاج عالية جدًّا تصل إلى حوالي تسعين بالمائة، وعوامل نجاح العلاج بإذن الله تعالى هي المثابرة والالتزام التام بتناول الدواء، وأن تكون جرعة العلاج صحيحة ومطابقة لوزن المريض.

نحو ستين بالمائة من المرضى الذين يعانون من التشنجات الصرعية يمكن علاجهم من خلال تناول دواء واحد، أما البقية فمنهم عشرون بالمائة يحتاجون لدواءين، وهنالك نحو عشرة إلى خمسة عشر بالمائة قد يحتاجون إلى ثلاثة أدوية، وهنالك خمسة إلى عشرة بالمائة قد يحتاجون إلى أربعة أدوية.

إذن أخي الكريم: المجال متسع جدًّا والفرص العلاجية متوفرة تمامًا.

الذي أنصحك به هو أن يكون ابنك تحت إشراف الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، ويفضل من له خبرة واسعة في علاج مرض الصرع، وهذا التخصص ليس من التخصصات النادرة، والأطباء كُثر في هذا المجال.

بالنسبة لسؤالك الأول: ما مدى تقدم الحالة بالنسبة لابنك؟ أعتقد أن الحالة لا بأس بها، لكن الهدف المنشود من العلاج هو أن لا يحدث لابنك أي نوع من التشنجات الصرعية، وما دامت هذه النوبات تأتيه حتى وإن كان بعد فترات متباعدة فلابد أن يعاد النظر في العلاج، وإعادة النظر في العلاج تتم من خلال:
يجب أن يُحدد مستوى الدباكين في الدم، هل وصل إلى المستوى العلاجي أم لا؟ وجرعة الدواء دائمًا يتم التحكم فيها من خلال وزن الجسم، وكذلك مستوى الدواء في الدم، هذه نقاط مهمة جدًّا.

بالنسبة لتغيير الدواء، لا أرى هنالك داعي لذلك، فالدباكين دواء ممتاز جدًّا، ولكن على ضوء مستوى الدواء في الدم ربما تكون هنالك حاجة لإضافة دواء آخر، وهي كثيرة جدًّا، هنالك عقار (تجراتول) هنالك (كِبرا) هنالك عقار (لامكتال) هنالك (توباماكس).

هذه كلها تعتبر من الأدوية التي يمكن إضافتها، وأنا على قناعة تامة أن الأطباء في مجال طب الأعصاب على دراية تامة بكل الذي ذكرته لك، فكل المطلوب هو أن تذهب بابنك إلى الطبيب المختص.

بالنسبة لسؤالك: هل سيستمر ابنك على نفس الحالة لمدة طويلة من عمره؟ كما ذكرت لك الهدف المنشود من العلاج هو أن لا تحدث نوبات، والذين لا تحدث لهم نوبات صرعية لمدة ثلاثة سنوات بعد ذلك يمكن أن يُنظر في إيقاف الدواء، ويتم إيقافه خلال ستة أشهر.

هذا نشاهده في نحو أربعين بالمائة من الناس، أي لا تكون هنالك أي حاجة لتناول الدواء لأكثر من المدة المقررة.

أما الأربعون بالمائة الأخرى فتكون هنالك حاجة للاستمرار على الدواء لمدة أطول، وفي حالة حدوث انتكاسات تشنجية متكررة سيكون من الضروري أن يستمر الإنسان على الدواء لفترة أطول، والفرص العلاجية واسعة جدًّا كما ذكرت لك.

بالنسبة لسؤالك هل هنالك علاقة بين المرض وبين الأمراض النفسية؟ الإجابة نعم، مرضى الصرع لديهم نسبة عالية نسبيًا من القلق وكذلك تقلبات المزاج، زيادة الانفعالات، ويعرف أن الصرع الذي يكون منشأه الفص الصدغي في الدماغ مرتبط كثيرًا بالتغيرات النفسية.

سؤالك الأخير بخصوص المستشفيات والأطباء: أؤكد لك أن كل المستشفيات التخصصية بالمملكة العربية السعودية تعتبر مستشفيات متميزة جدًّا.

أنا سعيد أن أعرف أن ابنك يمارس رياضة التايكوندو، لكن يجب أن تكون هنالك محاذير، وأن لا يُجهد نفسه أكثر من اللازم.

تطوير مهاراته الاجتماعية يعتبر أمرًا هامًا وضروريًا، وأرجو أن تعطيه الفرصة في ذلك بأن تكلفه ببعض المهام الأسرية، وكذلك الاجتماعية، وأن تجعله يتواصل مع أرحامه وأقربائه، كما أرجو أن تساعده في إدارة وقته، لأن ذلك يساعده كثيرًا في تطوير المهارات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2134194,2012-02-28,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تعرض طفلي لنوبة تشنج في عمر الشهرين وازرقاق في اللون، فما التشخيص؟,"لدي طفل عمره الآن سنتان ونصف، والولادة كانت طبيعية، لكن عندما كان عمره شهران تعرض لنوبة تشنج (جحوظ في العين، وتغير لون جسمه وشفتيه، يصبح أزرق اللون مع تصلب عضلات يديه لمدة دقيقة)، لم أكن أعرف السبب، وبعدها بأشهر حدثت النوبة مع ارتخاء عضلات الجسم وازرقاق اللون فقط دون تصلب.

ذهبت للطبيب وأجرينا فحوصات وأشعة وتخطيطا للمخ وجميعها سليمة، وأعطاني علاج - كيبرا - وكل فترة يزيد الجرعة.

الآن الجرعة 2 ملجم صباحا ومساء، لكن ابني لديه مشكلة أن النوبات تكون جميعها بعد الاستيقاظ من النوم، عندما لا يأخذ كفايته من النوم، علما أن العلاج في الوقت المحدد لا يتأخر أبدا، وليس لديه شحنات.

أرجو المساعدة؛ لأن ابني لديه فرط حركة وقلة انتباه وتأخر في الكلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نواف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لابنك العافية.

الهدف من علاج النوبات التشنجية الصرعية هو أن تتوقف هذه النوبات، وما دام الطفل يتناول الدواء ولم تتوقف النوبات هذا يعني أحد أمرين:

- إما أن التشخيص ليس صحيحاً.
- أو أن الدواء ليس كافيا.

بالنسبة للتشخيص؛ المؤشرات كلها تدل أن التشخيص صحيح! بالنسبة لعدم وجود شحنات كهربائية في تخطيط الدماغ، هذا لا يعني أنه لا يوجد نشاط صرعي؛ لأن هذا التخطيط في الغالب غير دقيق حوالي (40 إلى 50 %) في الحالات.

إذن الذي أنصح به هو أن تذهبي بابنك إلى طبيب الأعصاب المختص بأمراض الأعصاب، وسوف يقوم بإجراء اللازم، والذي يتمثل في مراجعة حالة الطفل بحالة عامة، خاصة أن هذا الطفل لديه فرط في الحركة، تشتت في الانتباه، وقلة في الكلام، هذا يعني أن الحالة الارتقائية والتطويرية لدى الطفل يجب أن تراجع جميعها.

أما بالنسبة للتحكم في هذه النوبات يمكن للطبيب أن يقوم بزيادة الجرعة أو إضافة دواء آخر أو تغيير الدواء، وذلك حسبما يراه مناسباً.

بالنسبة لقلة الانتباه، هنالك أدوية تتحكم في النوبات التشنجية، وفي ذات الوقت تقلل في فرط الحركة وتحسن الانتباه.

بالطبع هذه المرحلة لا ينصح بتناول الأدوية المعروفة لأنها تتحكم في فرط الحركة مثل عقار رتللين وهذه لا ينصح بها أبداً، وسوف يقوم الطبيب المختص إن شاء الله تعالى وهو مدرك لهذه الأشياء البسيطة التي ذكرتها.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذا الطفل أيضا يحتاج إلى أن يطلع عليه طبيب القلب؛ وذلك للتأكد من وضع صمامات القلب؛ لأن تحول لون الطفل إلى اللون الأزرق وحتى وإن كان مرتبطا بهذه النوبات يجب أن نتأكد أنه ليس لديه علة طبيعية، وهذا أرجو أن لا يسبب لك هماً أو انشغالا، ونحن نريد دائماً أن تكون الممارسة الطبية ومستوى استشاراتنا بالمستوى الممتاز.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2133758,2012-02-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابنتي عندها تشنجات تتمثل في ارتخاء جسمها وعيونها، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة وبعد

بداية أتوجه لكم بالشكر الجزيل على ما تقدمونه وتبذلونه من جهد خدمة للإسلام والمسلمين في كافة نواحي الحياة.

أود أن أعرض عليكم الحالة التالية.

لدي ابنه تبلغ من العمر الآن ثمانية أعوام في بداية عمرها في الشهور الأولى كانت تتعرض لتشنجات تتمثل في ارتخاء جسمها وعيونها، ولم أقم بعرضها على أي طبيب لاعتقادي أن حالتها طبيعية، وقد انقطعت هذه الحالة بعد تكرارها عدة مرات إلى أن عادت إليها بعد سنوات، وهي الآن تبلغ ثمانية أعوام.

أما الآن فقد عادت إليها بشكل تشنجات وبعدة مرات، وكانت تتمثل على النحو الآتي.

المرة الأولى:
تشنج اليد اليمين كاملة.
تشنج الشفاة.
ثقل باللسان بحيث لا تستطيع التحدث.
خروج اللعاب من فمها بكثرة.

وتستمر الحالة لمدة خمسة دقائق تقريبا، ومن ثم اختفت تدريجيا.

تم عرضتها على استشاري الأطفال المختص بالأعصاب وبعمل التخطيط على الرأس، والرنين المغناطيسي اتضح وجود شحنات كهربائية في الجانب الأيمن من المخ
ووجه أن يتم الانتظار بدون علاج إلى أن تظهر الأعراض مرة أخرى.

وبالفعل بعد أيام ظهرت الحالة، ولمرتين متتاليتين بنفس اليوم خلال 24 ساعة، وبنفس الأعراض، ولكن بالجهة اليسرى وبشكل أقوى في اليد، والشفة، وكانت لا تستطيع الكلام،
علما بأن جميع هذه المرات عندما تكون مستيقظة، وبإحدى المرات وهي تستخدم الأيباد، ولم يغب عنها الوعي، وكانت تفهم ما نقول، ولكن لا تستطيع التحدث.

عندها قام الاستشاري بصرف علاج (التوباماكس)، وكانت الجرعة ابتداء من 25 إلى أن وصلت 100 خلال أربعة أسابيع 50 صباحا 50 مساء لمدة سنتان.

وباستمرار العلاج لم تتعرض للحالة، ولمدة أربعة أشهر تقريبا مع ظهور بعض الآثار للدواء، كالعصبية، والشك، وسرعة الغضب، وكثرة الصداع.

هذا وقد تم السفر لألمانيا وبالتحديد بالمستشفى الجامعي في بون وتم عرض الحالة عليهم، وأفادوا بأنه لا خطر عليها ويمكن تدارك المرض باستمرار الانقطاع على الدواء لمدة سنتين تقريبا مع احتمالية رجوعه قبل انتهاء سن المراهقة،
وأفاد الطبيب انه يرى أن يتم تغيير الدواء في حال تدني مستواها الدراسي من توبا ماكس لكبيرا.

والآن قبل يومين تقريبا شعرت بدوخة شديدة مع ثقل في اللسان، ولكن لم تكن كالمرات السابقة في قوتها.

سؤالي: هل ترون سيادتكم أن استبدل العلاج من التوباماكس إلى الكيبر؟ أم أستمر بنفس العلاج؟ أم كما قد رأى الاستشاري أن يتم زيادة جرعة التوباماكس لتصبح من 100 إلى 125 / 50 صباحا و75 مساء مبررا ذلك بزيادة وزنها.

هذا، وأسأل الله لكم الأجر، والثواب على سعة صدوركم وآسف للإطالة.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

زيادة جرعة الدواء أمر طبيعي مع تغير وزن الطفل؛ لأننا نحسب الجرع على وزن الطفل؛ ولأن العلاج مدته طويلة ونستمر عليه فترات، فيجب تعديل الجرعة مع زيادة الوزن.

بالنسبة لتغيير الدواء من (التوباماكس للكيبرا )، فلا يوجد داعي لذلك طالما أن الطفلة حالتها مستجيبة للعلاج بالتوباماكس، ولا تحدث لها النوبات وأهم عنصر في علاج التشنجات العصبية بأنواعها المختلفة هو الانتظام في إعطاء العلاج، وعدم إيقافه إلا مع مرور سنتين بدون نوبات، ويتم الإيقاف تحت إشراف الطبيب وبالتدريج.

كل الأدوية الخاصة بالتشنج العصبي لها آثار جانبية ودواء (التوباماكس) من تلك الأدوية، ولكن بالمقارنة بغيره من الأدوية القديمة لعلاج التشنجات يعتبر أقل في الآثار الجانبية.

الكيبرا غالباً ما يستخدم في الحالات المقاومة للعلاج المعتاد ويستخدم في الغالب في حالة استجابة حالة ابنتك للكيبرا وحده إذا أوقفنا التوباماكس.

لذا ما ننصح به أنها طالما حالتها مستجيبة للعلاج بالتوباماكس فلا داعي لتغيير العلاج، ولنستمر كما هو مقرر لها، ولنحافظ على انتظام الجرعات العلاجية.

والله الشافي المعافي.",د. حاتم حمدي الكاتب,2133210,2012-02-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طفلتي عنيدة وتتشنج عندما تبكي فما علاقة ذلك بزيادة الكهرباء؟,"لدي طفلة عمرها 4 سنوات ونصف، منذ أول ولادتها كانت طبيعية، وقد تكلمت وعمرها عام، وهي ذكية جداً، وعنيدة جداً، وصعبة في التعامل، عندما أصبح عمرها 3 سنوات، أصبحت عندما تبكي يأخدها نفس في البكاء ويحدث معها تشنج لحظة بسيطة، وبعد ذلك تصبح طبيعية، قمت بعرضها على الطبيب، وبعد أن عمل لها تخطيطاً قالوا: إن لديها شحنتين كهربائيتين، وكتب لها الطبيب دواء (ديبكين) ولها عام وثلاثة أشهر تأخذ العلاج، أريد أن أسأل هل ستشفى وتذهب منها الشحنات الزائدة؟ وهل الدواء سيؤثر عليها؟ وهل هناك علاقة بين زيادة الكهرباء وذلك؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن علة زيادة الشحنات الكهربائية في دماغ الأطفال معروفة، وقد يعبر عنها بتشنجات صرعية، أو تأتي هذه التشنجات تحت ظروف معينة، مثل ارتفاع درجة الحرارة للطفل، أو عند البكاء الشديد كما ذكرت.

الحالة أيتها الفاضلة الكريمة يمكن أن تعالج، وتعالج بفعالية عالية جداً -بإذن الله تعالى- والمحك الرئيسي لنجاح العلاج هو الالتزام التام بتناول الجرعة العلاجية للدواء، و(الدباكين) يعتبر من الأدوية الممتازة والسليمة جداً.

إذن واصلي العلاج، والجرعة سوف يحسبها الطبيب حسب وزن الطفلة، بمعنى أن الجرعة قد تتغير بمرور الأيام، وفي معظم الحالات يحتاج الطفل لهذا الدواء لمدة ثلاثة سنوات، إذا لم تحدث أي نوبات خلال هذه المدة، والضمان لأن تحدث هذه النوبات هو الالتزام بأن نعطي الطفل الدواء في وقته وبجرعته المعروفة كما ذكرت لك، إذن الشفاء -إن شاء الله تعالى- وارد، والطفلة يمكن أن تكون طبيعية جدًّا بعد ذلك، فهي الحمد لله ذكية، وليس لها أي سلبيات من الناحية المعرفية، وهذا مهم جداً، فاستمري على الدواء حسب ما ذكر لك الطبيب، مع ضرورة مراجعة الطبيب حسب المواعيد المقررة.

بالنسبة للعناد عند الأطفال: كثيرًا ما نشاهده في هذا العمر، والأطفال الذين يعانون من علل طبية دائمًا يستأثرون بنوع من المعاملة الخاصة من جانب الوالدين، هذا يحدث على مستوى اللاشعور، فربما -قد لا أقول الطفلة قد دُللت أكثر مما يجب- لكن بالطبع تكون قد شعرت أنها تستأثر بعناية أكبر واهتمام أكثر، وهذا يزيد من مطالب الطفل وعناده ويحاول أن يفعل الأمور بالصورة التي تروق له، وهذه حالة عابرة تمامًا.

علاقة العناد بزيادة الشحنات الكهربائية أيضًا تم بحثه كثيرًا وسط العلماء، وهنالك اختلافات في الرؤى، فهنالك من يرى أن التغيرات الكهربائية نفسها قد تزيد من انفعالية الطفل وعدم تحمله، والبعض ينفي ذلك تمامًا، وفي نهاية الأمر هو أمر عابر تمامًا، والجئي للأساليب التربوية المعروفة، وهي أن تتجاهلي عناد الطفلة بقدر المستطاع، وأن تحاولي أن تحفزيها وتشجعيها على ما هو إيجابي، مع النهي والتوبيخ البسيط عند المسلك الغير مرغوب فيه، والطفلة يجب أن تعامل كإنسان عادي جدًّا، وهي كذلك -إن شاء الله تعالى- والمهم والضروري جداً – وأكرر هذا – هو الالتزام التام بتناول الدواء في وقته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2132916,2012-02-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تنتابني حالة من تشنج الأطراف تستمر يوما أو يومين فما العلاج؟,"أشكو من حالة تشنج الأطراف, وقد يستغرق التشنج يوما أو يومين، لا أستطيع المشي أو تحريك الأيدي، وقد تستغرق حالتي يوما أو يومين، وفي اليوم الثاني أعود إلى حالتي طبيعيا، يأتيني هذا كل أسبوع مرة, أو كل شهر مرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

رسالتك جيدة لكنها مختصرة ومقتضبة وطبيعية، وهذا التشنج الذي يأتيك يوما أو يومين قد يصعب تحديد سببه, أو العوامل التي تؤدي إليه؛ ولذا فالذي أرجو منك أن تذهبي وتقابلي الطبيب، وتوضحي له تماماً طبيعة هذه التشنجات, كيف تبدأ؟
هل هنالك عوامل أو مسببات؟
ما علاقتها بحالتك النفسية؟
هل هنالك إشكاليات في التركيز أو درجة الوعي عندما تحدث هذه التشنجات؟

أعتقد أن هنالك أسئلة كثيرة جداً لابد أن يتم الإجابة عنها، فأرجو أن تتواصلي -أيتها الفاضلة الكريمة- مع الطبيبة، وأفضل أن يكون هذه الطبيبة مختصة في أمراض المخ والأعصاب، ربما يتطلب الأمر إجراء فحوصات بسيطة مثل تخطيط الدماغ, أو صورة مقطعية, بعد فحوصات الدم.

أنا لا أتصور أنه سوف تكون هنالك مشكلة رئيسية، لكن دائماً التأكد أفضل -والحمد لله تعالى- والوسائل الطبيبة متوفرة جداً الآن.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2132034,2012-01-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنج أثناء النوم مع تبول لا إرادي ... فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة، وعندي ولدان، وعمري 30 سنة، منذ 5 سنوات أصبت بنوبة تشنج أثناء النوم، وللأسف حدث معي تبول دون أن أشعر، وذهبت للطبيب وأخبرني أنها حالة بسيطة، وأعطاني ديباكين كرونو 500، وكانت مدة العلاج في البداية 6 أشهر، ثم عدت له مرة أخرى بعد إيقاف العلاج، فقال من الأفضل أن تكون الجرعة سنتين، وأخذته أكثر من سنتين، وحين أراد أن يوقف العلاج بالتدريج جئته مرة أخرى.

وأنا الآن مداومة على العلاج باستمرار دون توقف، حتى وإن أصبحت تلك النوبة تأتيني مع العلاج، ولا أدري ماذا أفعل؟

وأصبحت ألاحظ تأثير هذا العلاج عليّ؛ حيث إني أشتكى دوما من دوخة شديدة -أكاد أن يغمى عليّ- ولا أستطيع أن أمارس أي نشاط بدني بسبب إحساسي بعدم قدرتي على بذل أي مجهود، وأيضا توهان, وضعف بالذاكرة، والجديد أنني عندما أنفعل أو أتوتر أحس ببرودة شديدة ورعشة بجسمي، وأيضا -وعفوا لكلامي- أشعر أثناء الجماع -حين يحك زوجي البظر- بشد رهيب بالأعصاب والعضلات لا أستطيع مقاومته، ولا أريد إخباره حتى لا يتضايق، وأنا لا أدري ما سبب ذلك؟!

مع العلم أنني لم أكن هكذا من قبل.

أفيدوني -بارك الله فيكم- وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

التشنجات التي تحدث أثناء النوم نتاج من اضطراب في كهرباء الدماغ، وهي نوع الصرع، لكن يعتبر من أنواع الصرع الخفيف، وهذا يسمى في بعض الأحيان الصرع الليلي؛ لأنه يأتي فقط عند النوم أو في أثناء النوم.
الديباكين كرونو يعتبر من الأدوية الجيدة جداً، والفاعلة لعلاج مثل هذه الحالات لكن عدم الاستجابة الكاملة للعلاج ربما تأتي من أن الجرعة غير كافية, أو أنَّ نوع التشنجات ليست من النوع الذي يستجيب للديباكين استجابة كاملة، بالرغم من أنه من الأدوية الجيدة.

الذي أود أن أقوله لك أن الحالة -إن شاء الله تعالى- بسيطة، ولا تتضايقي أبداً، فالبدائل العلاجية كثيرة جداً.

أنصحك بأن تذهبي لمقابلة الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، وإن شاء الله تعالى سوف يقوم بالإجراءات العلاجية كاملة، قد يطلب منك أن تقومي بإجراء تخطيط للدماغ ليتأكد من نوعية النشاط التشنجي, ودرجته, والمكان الذي تنبعث منه البؤرة، وعلى ضوء ذلك يستطيع الطبيب أن يحدد لك الدواء، هنالك دواء ممتاز يعرف باسم كبرا، وهنالك عقار يعرف باسم تقراتول Tegretol والاسم العلمي هو كاربامزبينCarbamazepine وهنالك عقار لامكتال, وهنالك توباماكسTopamax والاسم العلمي توباراميتToparamate فالخيارات كثيرة جداً إن لم يكن الديباكين هو الدواء المناسب بالنسبة لك.

أنصح بأن تُجرَى لك فحوصات عامة لتتأكدي من مستوى الدم؛ لأن الدوخة الشديدة ربما يكون سببها ليس مرتبطا أبداً بالديباكين, والديباكين قد يسبب نوعا من الاسترخاء البسيط في بدايات العلاج، ولكنه لا يسبب دوخة حقيقية؛ فالتأكد من مكونات الصحة العامة، وإن شاء الله تعالى حين تقابلين الطبيب كل هذا سوف يتم ترتيبه بصورة علمية جيدة تفيدك، التوهان وضعف التركيز هما من سمات القلق، وأنت ذكرت أنك تعانين من بعض الانفعالات والتوتر والإحساس بالرعشة في الجسم، وهذا كله ناتج من قلق، وأنا لن أستعجل في أن أصف لك دواء مضادا للقلق؛ لأنك حين تقابلين طبيب الأعصاب فسوف يقوم باختيار الأدوية التي تناسبك لعلاج التشنجات, وكذلك لعلاج القلق.

بالنسبة لما ذكرت حول الجماع أعتقد أن هذه حالة قلقية وسواسية، تجاهلي هذا الموضوع تماماً، وأريدك أيضاً أن تطبقي تمارين استرخاء عضلي، واسترخاء تنفسي، وهي بسيطة جداً، وللتدرب عليه استلقي على السرير، وأغمضي عينيك، وافتحي فمك قليلاً، بعد ذلك خذي نفسا عميقا وبطيئا عن طريق الأنف، واملئي صدرك بالهواء، ثم أخرجي الهواء بكل قوة وبطء عن طريق الفم، هذا التمرين كرريه أربع مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وهنالك أيضا تمارين قبض واسترخاء العضلات، ولتطبيق هذا أرجو أن تقبضي على راحتي يديك بقوة وشدة لمدة دقيقة، ثم بعد ذلك أطلقي أصابع اليد ببطء، وبعد ذلك انتقلي إلى مجموعة عضلات أخرى مثل عضلات البطن قومي بشدها، ثم بعد ذلك أطلقيها وهكذا، هذا التمرين تمرين جيد جداً ويفيد -إن شاء الله تعالى- في مثل حالتك.

أرجو أن لا تنزعجي, وأن تطبقي ما ذكرته لك من إرشاد، ونحن على أتم الاستعداد لاستقبال أي استفسار منك بعد أن تقومي بمقابلة طبيب الأعصاب.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2131548,2012-01-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ضمور الدماغ عند الأطفال... هل يمكن معالجته؟,"بعد تكملة للطلب الأول:

عندي بنت عمرها سبع سنوات ونصف، بدأت التشنجات عندها من الشهر الرابع بعد الولادة، ولها قصة طويلة من بداية العلاج إلى هذا اليوم، لا أدري هل تريدون كل التفاصيل أم لا؟!

المهم أنه بعد عمل أشعة مقطعية للدماغ، يقول الطبيب: إن عندها ضمورا في الدماغ، وعندي الكثير من الاستفسارات، لا أدري هل الوقت كاف لسردها كلها أم لا؟

الآن وخاصة في الأسبوع هذا كانت تتشنج تقريبا طوال اليوم، ونحن نعطيها الدواء، وهو حبة (كنفلكس) قوة 150 ، وكذلك ربع حبة من (الريفوتريل) قوة 2ملم نعطيها (الروفوتريل) الصباح، و(الكنفلكس) المساء، وقال لنا الطبيب: إذا استمرت التشنجات نحتاج إلى تخطيط للدماغ، وهذا غير موجود في بلادنا إلى الوقت الحاضر (rivotril 2mg convulex 150mg) هذا الذي أعرف من الأدوية.

وفي السابق استخدمنا (ديباكين) وكذلك دواء آخر نسيت اسمه، مع العلم أن الحالة بدأت هادئة قليلا، ويمكن كانت تعبانة، وكانت التشنجات فترة قصيرة، وبدون صوت ولا حركة، لكن في عيونها تطلع إلى الأعلى، وهواء مع الشخير قليلا، وترقد يمكن أنها خاوية أعصابها من كثرة التعب الذي مرت به في الأسبوع الأول هذا.

إذا كانت هذه التفاصيل مفيدة، وإلا أرجو منكم تدلوني على عنوان أتواصل معكم عليه لأنه بعض الأحيان يقول لي الموقع: انتهت مدة طرح الأسئلة، فلا أدري كيف أعمل؟

بالنسبة لوزن البنت حاليا 17 كيلو، وفي السابق كانت تجلس من نفسها، وتمسك قارورة الحليب، أما الأسبوع هذا فهي في شبه غيبوبة لا تجلس، ولا تمسك قارورة الحليب، وتحس أن جسمها طلق مثل الميت تماما غير النفس فقط، وعند التشنج تحس أن جسمها يشتد قليلاً وترقد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خميس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء.

التفاصيل التي وردت في رسالتك كافية -إن شاء الله تعالى- الذي أود؟
أن أقوله لك أن هذه الابنة حفظها الله من الواضح أن التشنجات الصرعية التي تعاني منها هي جزء من العلة الدماغية التي تعاني منها، ذكرت أن الطبيب قد ذكر لك أنها لديها ضمور في الدماغ، وهذا له تبعاته، ومنها هذه التشنجات الصرعية، وربما تكون هنالك أيضاً محدودية في مقدراتها المعرفية، وكذلك الذكاء والتطور والنضج الاجتماعي.

عموماً أخي الكريم هذا ابتلاء، وإن شاء الله تعالى أنت من الصابرين الشاكرين الحامدين، هذه الحالات تتفاوت في حدها وشدتها، في بعض البلدان توجد بعض المراكز للتأهيل والتدريب لمثل هذه الحالات التدريب يشمل تحسين المعارف بناء المهارات الاجتماعية ومساعدة الطفل على النضج وتدبير شئونه حتى وإن كان ذلك على مستوى بسيط جداً، وتكون هنالك مراقبة طبية لعلاج التشنجات مثلاً إن وجدت.

أخي هذه الابنة تحتاج أن تتم متابعتها بواسطة طبيب الأطفال المختص في الأعصاب أو أي طبيب مختص في الأعصاب أو طبيب أطفال حسب ما هو متوفر في منطقتكم، ويعرف أن التشنجات الصرعية قد تتطلب وقتا للتحكم فيها، هنالك أدوية تحتاج الطبيب أن يجربها ويزيد جرعاتها، ونقصها، ويدخل أدوية أخرى وهكذا، والأدوية التي تتناولها هذه الابنة هي أدوية جيدة، وأدوية فاعلة، ولكن ربما تكون الجرعة غير كافية أو أن وقت إعطائها ليس هو الوقت الصحيح.

والجرعة دائماً تقارن بالوزن، الذي أرجو هو أن تذهب إلى الطبيب مرة أخرى وتخطره أن التشنجات لم يتم التحكم فيها، وأنا متأكد جداً أن الطبيب سوف يقوم باللجوء إلى أحد الخيارات التي تساعد هذه الطفلة، فهنالك أدوية أخرى يمكن إضافاتها أو سحب أحد هذه الأدوية وأدخل أدوية جديدة وهكذا، إذن فرصة العلاج موجودة -إن شاء الله تعالى- ومن الضروري جداً أن نسعى أن يتم التحكم بهذه التشنجات حتى لا تؤثر سلباً على دماغ الصغيرة من ناحية النمو والتطور الارتقائي ومستوى الذكاء، وما ذكرته من وصف لما يحدث بعد الحالة التشنجية هو أمر طبيعي جداً، الطفل يكون في حالة خمول كامل من الناحية الجسدية وهذه ظاهرة معروفة لدى الأطباء تحدث ما بعد التشنج الصرعي الزائد.

أخي ربما نكون لم نقدم لك المساعدة المطلوبة، لكن هذا هو الذي نستطيع أن نقوله في هذه المرحلة، وأرجو مراجعة الطبيب والتواصل معه، وأسأل الله تعالى أن يحفظ هذه الابنة.

ونسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2130932,2012-01-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طفلي تأتيه نوبة تشنجات... فهل هو مصاب بالصرع؟,"السلام عليكم
عندي ولد عمره ثلاث سنوات، تأتيه تشنجات، عند التشخص قال الدكتور عنده الصرع، وأخذ علاج الديبكين لمدة ثلاثة أيام، ولكن لا زالت تأتيه هذه النوبات، ولكن خفيفة لمدة ثوان، يغيب عن الوعي لمدة من ثلاث إلى خمس ثوان.

سؤالي:
هل ابني مصاب بالصرع؟ وهل العلاج مناسب؟ وما سبب هذه التشنجات؟ وهل يوجد علاج مناسب لهذه الحالة؟

شكراً والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رجب العيساوى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن التشنجات يكون منشؤها بؤرة في داخل الدماغ، وهذه البؤرة تخرج منها ومضات كهربائية تكون مضطربة وغير متوازنة، وهذا هو الذي يسميه عامة الناس بزيادة في كهرباء الدماغ، والتشنجات إذا حدثت أكثر من مرتين فهذه تعتبر نوبات صرعية، وهنالك تشنجات تحدث لدى الأطفال نتيجة ارتفاع درجة الحرارة، وهذه غالبًا تكون في السنتين الأوائل من العمر، لكن بعد ذلك يجب أن نتعامل مع الأمر بحذر، وأن تكون المسميات صحيحة، وذلك حتى لا نضيع الفرصة على الطفل من أجل أن يتلقى العلاج الصحيح.

الصرع ليس مرضًا صعب التشخيص، معظم الأطباء لديهم إلمام تام بذلك، وأطباء الأعصاب هم أقدر الناس وأجدرهم لوضع التشخيص الصحيح، وأحسبُ أن ابنك قد قام بفحصه طبيب أطفال أو طبيب أطفال مختص في أمراض الأعصاب أو طبيب أعصاب، وما دام الطبيب قد نصحك بأن يتلقى العلاج فيجب أن نقبل بهذا الأمر، وهذا إجراء صحيح، وهذا ابتلاء بسيط جدًّا أخي الكريم، وفعالية الدواء لا يمكن أن تظهر خلال ثلاثة أيام فقط.

الدواء يجب أن يُعطى فرصة، وإذا لم تتوقف هذه النوبات في خلال أسبوع مثلاً فهنا يجب مراجعة الطبيب، وذلك من أجل مراجعة التشخيص، وكذلك مراجعة جرعة الدواء.

الدباكين يعتبر دواء متميزًا جدًّا وممتازًا جدًّا، وهو سليم أيضًا في الأطفال، فقط قد يؤدي إلى ارتفاع بسيط في أنزيمات الكبد، وهذه تعتبر حالة حميدة وليست مزعجة، ومن خلال الفحص يمكن متابعة التأثيرات السلبية التي قد تنتج من الدباكين.

نوعية الصرع الذي يعاني منه ابنك نوع معروف، وهو أن يغيب الطفل لمدة قصيرة ثم بعد ذلك يسترد وعيه، والمهم في الأمر والضروري جدًّا هو الالتزام التام بتناول الدواء حتى يُقضى تمامًا على هذه التشنجات، والدواء يجب أن يكون بجرعته الصحيحة وحسب ما أقره الطبيب، هذا هو جوهر العوامل التي تؤدي إلى نجاح العلاج إن شاء الله تعالى.

في خصوص سؤالك حول ما سبب هذه التشنجات؟
لا أحد يستطيع أن يُحدد السبب بدقة، لكن توجد عوامل مثلاً: العوامل الوراثية قد تلعب دورًا، وهنا لا نعني الوراثة المباشرة، إنما الاستعداد لهذه التشنجات، فإذا كان أحد أعضاء الأسرة أو أكثر يعاني من تشنجات صرعية فهنالك احتمال - وهو ليس بالاحتمال الكبير لكنه أيضًا مهم- هو أن الجانب الوراثي قد يلعب دورًا وقد تحدث هذه النوبات لأفراد آخرين في الأسرة.

في بعض الأحيان تكون الإصابات الدماغية في أثناء الولادة أو بعد الولادة، وضمور المخ أيضًا هو أحد الأسباب التي تؤدي إلى هذه التشنجات.

هذا هو المعروف الآن عن مسببات أو العوامل التي ربما تلعب دورًا في الإصابة بهذه التشنجات.

سؤالك حول: هل يوجد علاج مناسب لهذه الحالة؟
نعم -بفضل من الله تعالى- الأدوية متوفرة وهي ممتازة، والدباكين هو أحد هذه الأدوية، المهم أن تكون الجرعة صحيحة، وفي حالة عدم تحكم النوبات من خلال استعمال دواء واحد يمكن للطبيب أن يضيف دواءً آخر، وهنالك بعض الحالات قد تتطلب تناول ثلاثة أدوية في نفس الوقت.

فإذن العلاج متوفر، وما دام دماغ الطفل في مرحلة نمو فيجب أن نكون حريصين أن لا تنتابه هذه النوبات، ونصيحتي لك أيضًا أن يعامل الطفل معاملة طبيعية، لا نشعره أبدًا بأنه مُعاق، وأنصحك أيضًا بالرقية الشرعية وذلك بجانب تناول الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2130934,2012-01-09,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
آلام في العين والرقبة... تجعلني في تشنج دائم,"أبدأ بوصف مالدي, أعاني من آلام في الرقبة -أعلى الرقبة أسفل الرأس- عبارة عن شد أو عدم راحة في تلك المنطقة, تؤرقني حركة الرقبة وتجعلني في حالة تشنج دائمة, بدأت منذ تسعة شهور، علما بأني أجلس ساعات طويلة على الكمبيوتر، ولكني لا أظن أن هذا السبب؛ لأن الألم ظهر فجأة ولم يذهب طوال الفترة ولو لدقائق، أحيانا ينتقل كصداع!

الأمر الثاني الذي يؤرقني هو عيني اليسرى، أعاني منها فتجعلني أرغب بتغميضها بقوة لترتاح لثوان، ومن ثم أغمضها مجددا، فهي تقلقني كثيرا، وهي مصدر إزعاج كبير جدا!

أعاني من القلق النفسي, ولكن مصدره فقط بسبب هذه الحالة المستمرة، وهي ألم الرقبة والعين! فهما مضجران بقوة، ويحدان من طاقتي ومتعتي وحياتي، فلا يكتفيان أن يدعاني أرتاح إلا ويشتدا من جديد، ألم الرقبة يزداد بعد النوم، فيخف قليلا في النهار ويزداد في الليل، حتى الصباح ألم العين يأتي ويروح، ولكن يأتي مجددا! علما بأني فحصت النظر 3 مرات وكان سليما 6/6 .

فحصت رقبتي وعملت عدة تصاوير (xray) و (ct) وكانت سليمة، ظهر شد في الـ xray وصرف لي مرخيات عضلات ومسكنات وكريما موضعيا، آلام في الرقبة أخف من السابق بكثير، ولكن لم يذهب تماما، والقلق في ازدياد!

أرجو توضيح الأمر، وشكرا لما تقدمونه من خدمة رائعة، رزقكم الله على نواياكم وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأعراض التي تشكو منها سببها ما يسمى: بالآلام العصبية (Occipital Neuralgia) وفيه يكون الألم في أعلى الرقبة وخلف الرأس، ويكون الألم بشكل نوبات ألم حادة أو ألم مؤرق في المنطقة، وقد ينتقل الألم إلى الرأس، وأحيانا يأتي إلى العين ويسبب ألما في العين، وأحيانا عدم تحمل الضوء، فإن كانت آلام العين في نفس الجهة من ألم أعلى الرقبة فعلى الأكثر أن هذا ما تعاني منه.

الصور الشعاعية في مثل هذه الحالة تظهر تقلصا وشدا في العضلات، ويمكن للطبيب أثناء الفحص تحديد مكان الألم، ويكون قريبا من منتصف أعلى الرقبة، قريبا من اتصال الرقبة بالرأس، وطبعا فإن آلام عضلة الرقبة نتيجة الجلوس الطويل تسبب آلاما في الرقبة، ويزداد الألم في نهاية النهار.

عادة ما يتم علاج مثل هذه الحالة عند طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ حيث يحقن المنطقة بالكورتيزون ومخدر موضعي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2128286,2011-12-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل يمكن الاكتفاء ب (kemadrin) و (akineton)؟,"السلام عليكم..

هل دواء (myogesic) يمكن أن يكون بديلا عن دواء (kemadrin) و (akineton)؟ وهل يوجد دواء يمكن أن يزيل التشنج الناتج عن دواء (flounoxol) مثل دواء (Relaxon)؟ علما أن الأدوية الخاصة بإزالة هذا التشنج ليست متوفرة بشكل دائم في الأردن.

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أقول لك نعم (myogesic) يمكن أن يزيل الأثار الجانبية التي قد تنتج عن عقار الفلوناكسول, لكن عليك أن لا تكثر من تناوله، يفضل أن يتم تناول (myogesic) عند اللزوم، فكثير من الناس - لا أقول تعودوا على هذا الدواء - لكن أصبحوا يفقدونه كثيراً متى ما توقفوا عن تناوله.

(myogesic) فيه مكون شبيه جدًا من (kemadrin) و (akineton) ولذا فهو مفيد في التصدي للآثار الجانبية التي قد تطرأ أو تحدث من تناول الأدوية أمثال الفلوناكسول، وبالمناسبة فالفلوناكسول بجرعة صغيرة عادة لا يؤدي إلى أي نوع من الانشداد العضلي، هو ليس تشنجا بمعنى التشنج, لكنه انقباض وامتداد عضلي, وربما تحدث أيضا رجفة بسيطة لدى بعض الناس.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً, وأشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2127870,2011-12-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني يشتكي من تشنج في يده اليسرى، نرجو إفادتنا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 8 سنوات، منذ أسبوعين بدأ يشتكي من تشنج في يده اليسرى، ثم لاحظته مرتين أنا ووالده بوجود حالة تشنج مع رعشة.

أنا قلقة جدا عليه، مع العلم أنه ذكي جدا، ولكنه قليل التركيز.

هل هذه حالة صرع؟ وقد عرضته على دكتور وقال إنه من المحتمل أن تكون نسبة السكر قد انخفضت في الدم لعدم إفطاره.

نرجو إفادتنا بما علينا اتباعه، ونسألكم الدعاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في أغلب حالات التشنج العصبي المرتبط بزيادة كهرباء المخ (الصرع) يكون هناك فقدانا للوعي.

هناك أشكال مختلفة من الحركات غير الطبيعية التي تختلف عن التشنج، ولكن قد يسميها البعض تشنجا.

لذا من الأفضل أن نصور ما يحدث باستخدام كاميرا جوال، أو ما شابه لنعرضها على طبيب، ونتأكد أنها ليست تشنجا عصبيا، أو يصف لنا الطبيب ما نحتاجه من فحوصات إذا لزم الأمر.

قد يكون ما عانى منه طفلك أمرا بسيطا للغاية، فالعضلات الصغيرة عندما تتعب يحدث بها ما يشبه الرعشة، وهي ليست تشنجا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2126656,2011-11-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابنتي مصابة بالتشنجات وحالتها تسوء يوماً يعد يوم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حدث لابنتي الوحيدة تشنج ونوبة صرع، وهي في عمر ستة أشهر، وبعد الفحوصات وجد عندها في التخطيط صرع في الفص الأيمن من الدماغ، وظلت تتكرر هذه النوبات تقريباً من خمس إلى ست مرات يومياً.

وصف لها علاج الديباكين والتيكريتول بنسب معينة كل صباح ومساء، قلت النوبات في عددها واختلف نوع أو شكل النوبة، وقد أرسلناها إلى الهند مرتين، ووصفوا لها ثلاثة أدوية، وهي الديباكين والابتون (eptoin) وليفيبل (levepil) ومع هذه الأدوية قلت النوبات إلى مرة واحدة كل أسبوع، ولكن لم تنقطع أبدا لحد هذا اليوم، وهي عمرها ثلاث سنوات ونصف.

حركتها طبيعية ونشطة، ولكن أكلها ضعيف لا تشتهي الأكل إلا بطرق غريبة، حتى تبتلع اللقمة، وكذلك نطقها وطريقة تفكيرها ضعيفة الإدراك، لدرجة أنها تعرفنا، ولكن لا تفرق بين أمها وأبيها، كل يوم تصيح لنا باسم مختلف! لا أعرف هل هو بسبب هذه الأدوية؟

أريد تفسيرا لهذه الأمور بأسرع وقت لأننا لا نفكر بشيء سوى طفلتنا الوحيدة، ولا نعرف مصيرها وإلى أي درجة يسوء.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حيدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء.

هذه الابنة – حفظها الله – بدأت لديها التشنجات الصرعية وهي في سن مبكرة، وربما تكون البداية ناشئة من ارتفاع في درجة الحرارة في ذلك الوقت، ومن ثم تحول إلى هذه التشنجات الصرعية.

من وجهة نظري هذه الطفلة ونسبة للتأخر المعرفي الذي تعاني منه، والذي ربما يكون دليلاً على وجود علة دماغية أدت إلى هذا البطء في الاستيعاب وضعف القدرة المعرفية، وفي نفس الوقت توجد هذه التشنجات، فربما تكون العلة الدماغية التي أدت إلى هذه التغيرات هي علة واحدة، ولذا مثل هؤلاء الأطفال لابد أن يكونوا تحت الرقابة الطبية.

الذي أنصحك به هو أن تظل ابنتك – حفظها الله تعالى – تحت رعاية طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وهما الآن كثر جدًّا.

الأدوية بجميع أنواعها مفيدة، ولكن هنالك أدوية قد تكون آثارها السلبية لدى الأطفال أكثر، مثلاً عقار فينيتوين والذي أعتقد أن مسماه التجاري في الهند (إبيتوين Eptoin) هذا الدواء بالرغم من أنه من أفضل الأدوية في التحكم في التشنجات الصرعية إلا أنه يبطئ الاستيعاب لدى الأطفال، هذا لا يعني أن نحرم الطفل من الدواء؛ لأن الأمر يتطلب موازنة ما بين التحكم في هذه التشنجات والبؤرة الصرعية، وما بين المقدرات المعرفية لدى الطفل.

أخي: الأدوية ربما تكون ساهمت بعض الشيء في العلة الموجودة لدى هذه الصغيرة، لكن أعتقد أن السبب الأساسي هو العلة الدماغية، بمعنى أن خلايا الدماغ لديها ربما تكون متأثرة أصلاً، مما أضعف لديها القدرة على الاستيعاب والطريقة الغريبة لتناول الطعام، وكذلك النطق وطريقة التفكير - كما ذكرت -.

حين تذهب إلى الطبيب سوف يقوم بإجراء تقييم كامل للطفلة، هذا التقييم سوف يشمل حالتها الصحية الجسدية، بعد ذلك تُجرى لها الاختبارات المتعلقة بالذكاء والمقدرة المعرفية، واختبارات النطق، وربما يطلب الطبيب أيضًا فحص السمع لديها، ودرجة نضوجها الاجتماعي والوجداني الذي يناسب عمرها أيضًا سوف يضعها الطبيب في الاعتبار، ومن ثم بعد ذلك توضع لها البرامج التأهيلية، والتي تقوم في الأصل على إتاحة الفرصة للتعلم والمزيد من التعلم، وذلك من خلال مزيد من الاختلاط ببقية الأطفال، وفي ذات الوقت يوجد الآن مختصون في تدريب وتعليم وتأهيل ذوي الاحتياجات الخاصة.

هذا هو الذي أنصحك به، وأنا أقدر تمامًا مدى انشغالك بأمر هذه الابنة، ونسأل الله تعالى أن يصبركم على هذا الابتلاء البسيط، وبارك الله فيك.",د. محمد عبد العليم,2122620,2011-09-19,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنجات تصيبني منذ أن كان عمري 8 سنوات والتحاليل سليمة.,"أنا فتاة كويتية أبلغ من العمر (21) سنة، طالبة جامعية، الفتاة الوحيدة بين 7 إخوة، أعاني من تشنج، أفقد الوعي فجأة، أسقط على أي شيء، وأعض لساني، وأنا أبكي.

كانت البداية وأنا عمري (8) سنوات، ولكن بشكل خفيف بالمناسبات، مثل بداية العام الدراسي، النتائج، الأعياد، الأعراس، استمرت إلى أن أصبح عمري (10) سنوات ثم اختفت الحالة، وعادت وأنا عمري (18) سنة، مرة واحدة، وبرقية شريعة اختفت، والآن عادت منذ سنة تقريباً، حيث تشنجت المرة الأولى من هذا العام قبل (11) شهراً، والمرة الثانية كانت قبل 3 أشهر، والمرة الثالثة كانت قبل أسبوع.

عملت فحوصات وأشعة في أول مرة عادت الحالة، وكانت الفحوصات جميعها سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التشنجات التي تؤدي إلى فقدان الوعي يرجع سببها إلى عوامل عضوية، وقد تكون ناشئة من حالة نفسية، والسبب العضوي هو اضطراب في كهرباء الدماغ، وهذه الحالة تصيب نحو واحد بالمائة من الناس، وتشخيص هذه الحالة يكون بالمشاهدة النظرية، أي الشخص الذي يُشاهِد ما يحدث، يجب أن يذهب برفقتك ليصف للطبيب ما حدث، وهذه آلية تشخيصية مهمة.

الآن نحن نوجه أن يتم تصوير هذه الحالات عن طريق الجوال، وهذه أصبحت وسيلة سهلة جدًّا، وتعرض الصور على الطبيب، ومن خلالها يستطيع أن يحدد إلى درجة كبيرة -لا أقول مائة بالمائة- هل هذه نوبات تشنجية صرعية حقيقية ناتجة من اضطراب في كهرباء المخ، أم هي تشنجات نفسية أو ما يسميه البعض بالهيستريا العصابية؟

الفحوصات والأشعة ربما لا توضح اضطراب كهرباء الدماغ، والمطلوب هو إجراء تخطيط للمخ، وهذا أيضًا ليس دقيقًا مائة بالمائة، لذا نقول مشاهدة ما حدث من جانب شخص آخر ووصفه للطبيب هو الآلية الرئيسة للوصول إلى التشخيص.

إذا كانت هذه التشنجات تحدث في أوقات الانفعالات، والشحن النفسي الشديد، فهذه في الغالب لا تكون عضوية، إنما هي تشنجات انفعالية عصابية -كما ذكرت لك- وهذه علاجها ببساطة تكون من خلال تجنب الانفعالات الشديدة، التعبير عن النفس أولاً بأول، وأن تتذكري دائمًا كفتاة أن هذا النوع من الأعراض النفسية قد يُضعف أو يشوه من صورة الفتاة كثيرًا، وبمجرد تذكر هذه الحقيقة وُجد أن كثيراً من هذه التشنجات النفسية تنتهي، أما إذا كانت عضوية فبالطبع مثل هذا التفكير لا يؤثر فيه.

الذي أريد أن أصل إليه هو أني أنصحك مرة أخرى لمقابلة الطبيب، طبيب الباطنية المختص في الأمراض العصبية، وليس الطبيب النفسي، وبعد أن يقوم طبيب الباطنية المختص في الأمراض العصبية والتشنجات ويُجري الفحوصات اللازمة، إذا كان كل شيء سليماً، فهنا يكون التواصل مع الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي، والمطلوب في مثل هذه الحالات كما ذكرت لك هو أن تتجنبي الاحتقانات النفسية، وأن تكوني إيجابية في التفكير، وربما يتم إعطاؤك بعض الأدوية المضادة للقلق والانفعالات.

أما إذا كان رأي طبيب الأعصاب هو أنه توجد زيادة في كهرباء الدماغ، فهذا علاجه بسيط جدًّا، ويتم علاجه عن طريق الأدوية، وهي كثيرة ومتعددة، وكلها مفيدة -بفضل الله تعالى-.

ولمزيد من الفائدة تراجع طريقة الرقية الشرعية: (237993 - 236492 - 247326).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2120202,2011-07-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
يداي ووجهي يتعرقان عند مقابلة أحد.. وأشعر بتشنج في الرقبة، فما الحل؟,"السلام عليكم.

أنا في هذه الحالة منذ فترة طويلة، يداي كثيرة التعرق ووجهي، وذلك عند التحدث مع أشخاص أعرفهم أو لا أعرفهم، وتشنج في الرقبة عند وجودي في الأماكن المزدحمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

فإنه يعرف أن الجهاز العصبي يتكون مما يعرف بالجهاز العصبي السمبثاوي Sympathetic nervous system وجهاز الباراسمبثاوي ( Parasympathetic Nervous System) وهذه الجزئية في الجهاز العصبي مختصة بالتجاوب مع الانفعالات النفسية، خاصة نوبات القلق أو المخاوف، وهذه الانفعالات تؤدي إلى تغيرات فسيولوجية؛ حيث إن هذا الجهاز العصبي اللاإرادي ينشط وتزيد فعاليته ويثبط جزء منه؛ ولذا يحدث كثرة التعرق، والبعض قد يشتكي من الرجفة في أوقات المواجهات.

إذا كل الذي يحدث لك من حالة القلق النفسي البسيط التي تصاحب المواجهات الاجتماعية، والتحدث مع الآخرين يعتبر أحد هذه المواجهات الاجتماعية.

تشنج الرقبة عند الوجود في الأماكن المزدحمة أيضًا هو دليل على وجود قلق المخاوف، والذي يحدث ليس تشنجًا بمعنى التشنج، إنما هي انقباضات عضلية غير مريحة.

فإذاً هذه الأعراض العضوية ليست أبداً ناشئة من مرض جسدي أو عضوي، إنما هي انعكاسات فسيولوجية نسبة لحالة القلق أو الرهاب أو المخاوف البسيطة التي تعانين منها.

هذا الشرح مهم جدًّا، لأنك بمجرد فهمه سوف تعرفين أن حالتك بسيطة، وهذا في حد ذاته يعتبر علاجًا أساسيًا.

المواجهة يجب أن تكثري منها، ولا تتجنبي المواقف المزدحمة، لأن التعرض والإكثار منه هو أفضل وسيلة لعلاج القلق والمخاوف وكذلك الوساوس.

في بداية هذه المواجهات سوف تحسين بالمزيد من القلق، لكن بعد ذلك سوف يبدأ القلق في الانحسار إلى أن ينتهي تمامًا.

هنالك أنواع من التفاعلات الاجتماعية المفيدة جدًّا لعلاج مثل هذه الحالة، مثلاً المشاركة والانخراط في أي نشاطات ثقافية أو اجتماعية مع زميلاتك الطالبات، الذهاب إلى أماكن ومراكز تحفيظ القرآن، هذه أيضًا تؤدي إلى تفاعل اجتماعي إيجابي جدًّا، يؤدي إلى زوال المخاوف عند المواجهة الخاصة أو حين التواجد في الأماكن المزدحمة.

أنصحك أيضًا بممارسة تمارين الاسترخاء، وهي كثيرة، ومن أفضلها طريقة تعرف بطريقة (جاكبسون) وهذه لتعلمها يمكنك أن تتصفحي أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية تطبيق هذه الطريقة للاسترخاء.

الاجتهاد في الدراسة، وتوزيع الوقت بصورة جيدة مهم جدًّا لأن يُشغل وقت الإنسان فيما هو مفيد، وهذا ينعكس إيجابيًا على القلق وبصورة واضحة جدًّا.

الجزء الأخير في العلاج هو أنني سوف أصف لك دواء بسيطًا جدًّا يعرف تجاريًا باسم (لسترال) ويعرف تجاريًا أيضًا باسم (زولفت) واسمه العلمي هو (سيرترالين) دواء جيد ومتميز للتحكم في نوبات الخوف عند المواجهة، وكذلك عند الزحام.

ابدئي جرعة السيرترالين بمعدل نصف حبة يوميًا ليلاً، تناوليها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ارفعيها إلى حبة كاملة واستمري لمدة أربعة أشهر، ثم خفضيها إلى نصف حبة لمدة عشرين يومًا، ثم توقفي عن تناول الدواء.

هذا الدواء من الأدوية السليمة والجيدة والطيبة وغير الإدمانية، وإن شاء الله تعالى بتناولك لهذا الدواء بانتظام وتطبيق الإرشادات السلوكية الأخرى، وتفهم حالتك حسب ما شرحناها لك سوف تحسين أن صحتك النفسية والجسدية قد تقدمت جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

هذا ومن الله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2119340,2011-07-13,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أعاني من حالة تشنج مفاجئة وفقد للوعي، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحاول بقدر المستطاع أن أختصر استشارتي بارك الله فيكم، وفي موقعكم المبارك.

أنا أبلغ من العمر 24 سنة، قبل خمس سنوات تقريبا أتتني أول حالة تشنج وهي عبارة عن غبش أصابني في العين، بعدها فقدت الوعي وبدأت أتشنج لمدة خمس إلى عشر دقائق تقريبا.

ظننت أن الأمر مجرد عارض فقط، وبعدها بأسبوع رجعت لي نفس الحالة، عندها راجعت طبيب مخ وأعصاب وعملت أشعة الرنين المغناطيسي ورسم المخ طلعت النتيجة سليمة.

وكتب لي الدكتور علاج تيجرتول 200 سي آر قال تستمر عليه لمدة سنتين، وإن شاء الله بعدها تختفي الحالة، وفعلا استمريت عليه تقريبا لمدة سنة ونصف لم تأتني أي حالة تشنج فتركت العلاج من تلقاء نفسي ظنا مني أن الحالة اختفت، وبعد تركي للعلاج بفترة بسيطة رجعت لي حالة التشنج وراجعت طبيبا آخر وعاتبني أني تركت العلاج، وعملت أشعة مرة أخرى، والنتيجة تطلع سليمة، وعملت أيضا نسبة التيجرتول في الدم وطلعت النتيجة ممتازة.

رجعت للعلاج استمريت عليه لمدة سنتين ولكن في الفترة الأخيرة من السنتين بدأت أهمله، وأتتني حالة التشنج، ولكن أسوأ من التي قبلها، أتتني وأنا نائم، وبعد انتهاء التشنج أصبحت أمشي في البيت لا أدري عن نفسي كحالة الذي يمشي وهو نائم!

رجعت للدكتور وزود لي الجرعة، وأصبحت مواظبا على العلاج لمدة سنة ونصف لم تأتني أي حالة تشنج، ولكن قبل كم يوم أتتني الحالة وأنا مواظب على العلاج، وذهبت إلى طبيب آخر وكتب لي علاج depakine فما أدري هل أستمر عليه أو لا؟ وهل رأي الدكتور صحيح أم لا؟

الشيء الآخر هو أني قبل ما تصيبني حالات التشنج كانت صحتي النفسية جيدة، ولكن بعد حالات التشنج بدأت تصيبني اضطرابات نفسية، من قلق وتوتر وأرق ورجفة وارتعاش في الأطراف، وخوف من الناس، وتفكير في أشياء غريبة لا يمكن حدوثها، ولكنها تسيطر عليّ، وخجل شديد في أغلب الأحيان، وانطواء وعزلة عن الناس حتى عن أقرب الناس إليّ وهم أهلي، وأشياء كثيرة أثرت عليّ تأثيرا بالغا وقويا، لدرجة أنني أحيانا أفكر في الانتحار! والعياذ بالله.

أرجو من الله ثم منكم توجيهي التوجيه الصحيح والسليم والمشورة عليّ، بارك الله فيكم وسدد الله خطاكم وجعل ما تقومون به في موازين حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالتشنجات التي حدثت لك هي تشنجات صرعية أو ما يسميه عامة الناس زيادة في كهرباء المخ، وتخطيط الدماغ والرنين المغناطيسي طلع سليمًا، هذا شيء ممتاز جدًّا، لكن أصلاً هذه الفحوصات ليست فحوصات قاطعة، ورسم المخ يكون إيجابيا فقط في حوالي ستين من حالات الصرع، أما الأربعين بالمائة الأخرى فلا يكون فيها التخطيط إيجابيًا، ولذا يعتمد اعتمادًا كبيرًا على الوصف الذي يكون قد شاهده أحد الحاضرين للنوبة، وكذلك ما يقوله المريض نفسه، فشهادة العين تعتبر من وسائل التشخيص الممتازة جدًّا لنوبات الصرع.

استجابتك للعلاج وبصورة ممتازة جدًّا هي دليل أن هذه النوبات بالفعل كانت هي نوبات صرعية.

الذي أود أن أوضحه لك أولاً: لا تنزعج أبدًا لهذه الحالة، فأنت الحمد لله تعالى تعايشت معها، وهي إن شاء الله تعالى ليست منقصة أبدًا لك، ولا تتأثر بها اجتماعيًا، هذه حالة طبية يمكن أن يعيش صاحبها بصورة طبيعية جدًّا بشرط التزام تناول العلاج، وبالجرعة الموصوفة وللمدة المطلوبة.

استجابتك للعلاج بصفة عامة كانت جيدة جدًّا، وحتى النوبات التي أتتك هي نوبات انسحابية، بمعنى أن التوقف من الدواء حتى وإن كان مستواه في الدم ممتازا إلا أن الانسحاب المفاجئ للدواء يؤدي إلى نوع من نوبات ارتداد، وهذا هو الذي حدث لك.

إضافة عقار (دباكين) هي إضافة جيدة وإيجابية جدًّا، والدباكين يعتبر من الأدوية المتميزة جدًّا، ولا مانع بالطبع من تناوله مع التجراتول، والجرعة يجب أن تُحسب حسب وزنك، وإن شاء الله تكون النتائج رائعة جدًّا.

الأعراض النفسية التي تنتابك من قلق وتوتر ومخاوف ورجفة هي من الأعراض الملازمة لهذه التشنجات في حوالي خمسين إلى ستين بالمائة من الناس أيضًا، فلا تنزعج لها، لكن لابد أن تخطر طبيبك - الذي يقوم بالإشراف على علاجك - بها حتى يتسنى له إعطاؤك أحد الأدوية التي تزيل القلق، ومن أفضل هذه الأدوية العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (سوركويل) ويعرف علميًا باسم (كواتبين) كما أن عقار (زيروكسات) والذي يعرف علميًا باسم (باروكستين) يعتبر من الأدوية الجيدة جدًّا.

أرجو أن لا تتناول هذه الأدوية من تلقاء نفسك، اذكر ما تعانيه للطبيب، الطبيب إما سوف يقوم بإعطائك أحد هذه الأدوية أو أي دواء مناسب آخر، وإما أنه سوف يقوم بتحويلك إلى مختص في الأمراض النفسية.

ليس هنالك ما يدعوك أبدًا للتفكير في الانتحار، استعذ بالله تعالى من هذه الأفكار، اطردها، كن إيجابيًا في تفكيرك، وأنا من جانبي أؤكد لك أن هذه التشنجات علاجها أصبح الآن سهلاً جدًّا ومتوفرًا، وهنالك أدوية كثيرة وكثيرة جدًّا، كلها مفيدة، وهنالك أبحاث علمية متطورة جدًّا الآن، وهنالك إن شاء الله وعود علمية مبشرة جدًّا بأنه سوف تظهر وسائل علاجية خاصة في محيط الدواء تكون أفضل مما نحن عليه الآن.

أخي الكريم: ردًّا على رسالتك ومن باب المشورة أقول لك: لا تنزعج لهذا المرض، هو ابتلاء بسيط، وإن شاء الله تعالى أنت من الصابرين، والعلاج متوفر، عليك الالتزام بتناول الدواء في وقته وبالجرعة المطلوبة.

الأمر الآخر: لا تقلق أبدًا، ولا تتوتر، وأعراض القلق والتوتر التي أتتك سهلة العلاج إن شاء الله تعالى، ونصيحتي لك أيضًا هي أن تعيش حياة إيجابية، والإيجابية لا تتأتي إلى الإنسان إلا إذا كان على رأس عمله أو في دراسة أو في أي نشاط آخر.

ابحث عن العمل المناسب، وأرجو أيضًا أن تتواصل اجتماعيًا، وأن تكون حريصًا على صلواتك في جماعة، هذا فيه خير كبير جدًّا لك.


أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2118138,2011-06-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنج في الجهة اليسرى من الرأس... فهل الأمر خطير؟,"السلام عليكم
أنا شاب عمري 20 سنة، بدأت مشكلتي عندما أصابتني كرة في رأسي في الجهة اليسرى، مما شعرت في اليوم التالي بألم شديد في رأسي ودوخة وتشنج في رقبتي، ولكن بعد شرب دوليبران ذهب الألم، ولكن بعدها استمر الشد، وشمل كتفي، حيث أسمع صوت طقطقة مع ألم خفيف، وشمل رقبتي من الأعلى ورأسي أيضا، مع دوخة عند تحريك عنقي والوقوف لمدة طويلة، والآن الحمد لله الدوخة ذهبت، ولكن الشد ما زال يلاحقني في الجهة اليسرى من رأسي.

المشكلة كبرت؛ حيث إنني أصبحت لا أفكر إلا في هذا الأمر، وأصبح يقلقني ويشغل تفكيري، وأصبحت أعاني من اضطرابات نفسية، وأصبحت أستيقظ من النوم باكرا بدون أي سبب.

لهذا أطلب الاستشارة والحل لما أعاني منه، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأولاً: وبفضل من الله تعالى أن إصابات الرأس بالنسبة للشباب وبالنسبة للأطفال لا تؤدي إلى نتائج خطيرة؛ لأن الجسم يكون أكثر تحملاً، مثلاً في كبار السن إصابات الرأس تعتبر خطيرة جدًّا، وقد تؤدي إلى نزيف داخلي، لكن هذا قلَّ ما نشاهده بالنسبة للشباب وكذلك الأطفال.

وهذه الإصابة التي حدثت لك لا أعتقد أبدًا أنها تركت آثارًا سلبية من الناحية الجسدية، لكن الأثر النفسي واضح، وهو أنك أصبحت قلقًا حول هذا الموضوع، وما تحس به من انقباضات عضلية أو ما وصفته بالشد هو ناتج من الانقباض العضلي كما أوضحتُ لك.

وبالنسبة لصوت الطقطقة هذا طبيعي جدًّا، حركة الأربطة والعظام معروف أن هذه الطقطقة قد تحدث، وحدوث الدوخة عند تحريك العنق، خاصة إذا كان التحريك بسرعة، هذا أيضًا تغير فسيولوجي طبيعي جدًّا.

فأنا لا أرى حقيقة أي أسباب عضوية حقيقية، فالأمر من الواضح أنه نفسي، لكن لتطمئن أكثر سيكون من الأفضل أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب ليقوم بفحصك، وربما عمل صورة للرقبة، هذا لأجل طمأنتك فقط.

الجانب العلاجي الآخر هو أن تمارس رياضة، ورياضة السباحة سوف تكون جيدة جدًّا لإزالة مثل هذه الأعراض، وهنالك دواء جيد مفيد للقلق الذي يظهر في شكل أعراض نفسوجسدية.

الدواء يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي هو (سلبرايد) تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا، وخمسين مليجرامًا مساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضها إلى خمسين مليجرامًا في الصباح لمدة شهر، سيكون -إن شاء الله تعالى- مفيدًا جدًّا لك.

أرجو أن تصرف انتباهك ولا تركز على هذه الأعراض، ركّز على دراستك، وحاول أن تستفيد من وقتك، وتوزعه بصورة صحيحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2118100,2011-06-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
بعض حالات القلق النفسي وعلاقتها بالتأثر من سماع بعض الأصوات والأعراض الجسدية المصاحبة لذلك,"أعاني دائماً من حساسية من أصوات معينة، وعند سماعي لهذا الصوت تظهر الأعراض التالية: (ارتفاع درجة حرارة الجسم، ألم في المعدة، توتر، تشنج في العضلات يؤدي لألم يستمر يوماً كاملاً، صداع)، علماً بأنها ليست أصواتاً مرتفعة، ومن هذه الأصوات مثلاً صوت خشخشة الذهب، وهذا الأمر أتعبني كثيراً وقيدني.

وقد بدأت معي هذه الحالة منذ الصغر، وكانت بأصوات مختلفة، والآن صوت الذهب عندما اشترته أختي، وخاصة أساور اليد، فأرجو منكم الرد مشكورين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الذي يحدث لك يشبه القشعريرة التي تحدث كرد فعل لبعض الناس؛ وذلك كتفاعل لما يدور في محيطهم، والناس تختلف في مدى التحمل للأصوات.

ويعرف أن الذين يعانون من القلق النفسي بصفة عامة يجدون صعوبة في تحمل الأصوات، وكذلك الضوضاء وحتى وإن كانت الأصوات خافتة ربما يأتيهم هذا الاستشعار الذي يشبه القشعريرة، ويسبب لهم الكثير من القلق والتوتر، وأعتقد أن هذا هو الذي يحدث لك.

إذن التشخيص هو حالة قلقية تحمل السمة الوسواسية وتكون بداياتها هذا الصوت الذي وصفته بخشخشة الذهب، وهذا النوع من الخوف والقلق الوسواسي مكتسب، ولابد أنه من تجربة حدثت لك ومنذ وقت بعيد، وأنت كما تفضلت وذكرت وأن التفاعل مع هذه الأصوات بهذا المكون القلقي كان يأتيك منذ الصغر، وشعورك بارتفاع درجة الحرارة لا أعتقد أنه ارتفاع حقيقي في درجة الحرارة، ولكن هو شعور ينتج من الانشداد العصبي، أما ألم المعدة، وكذلك التشنجات العضلية، فكلها ناتجة من القلق؛ ولأن القلق هو نوع من التوتر النفسي، وينتج عنه توتر عضلي، وأكثر أعضاء جسم الإنسان تتوتر نتيجة القلق هي المعدة والأمعاء، وكذلك عضلات الصدر، وعضلات الرقبة والكتفين، وعضلة فروة الرأس وأسفل الظهر، وهذه أكثر تأثّراً بالقلق.

أتمنى أن يكون هذا الشرح البسيط قد أفادك في تفهم هذه الحالة، ويكون العلاج هو بالتجاهل التام، وأن تعرضي نفسك بقدر المستطاع لهذه الأصوات، أي مثل خشخشة الذهب، أعرضي نفسك لها حتى يحدث لك نوع من التواؤم والابتعاد لتجنب مثل هذه الأصوات ولا شك أنه سوف يدعم الخوف الوسواسي وكذلك القلق.

يجمع علماء النفس أن التعرض مع منع الاستجابة السلبية هو أفضل طريقة لمواجهة هذا النوع من القلق الوسواسي، والتجاهل لابد أن يكون مستصحباً بتحقير الفكرة، وتحقير الفكرة لا يتم إلا إذا ناقش الإنسان نفسه وحاول أن يحلل هذا الذي يجري من شعور بعدم تحمل هذا الصوت، وبعد ذلك يحاول أن يخضع الإنسان هذا الأمر للمنطق، وسوف تصلين - إن شاء الله - لنتيجة طيبة، وهي أن هذا الذي يحدث حساسية من الصوت يجب أن يتم تحقيرها وتجاهلها؛ لأنها أمر لا يستحق أبداً أن يشغل الإنسان نفسه به.. كثرة هذا التعريض والتفكير المنطقي يساعد كثيراً في علاج الحالة.

أنصحك أيضاً بأن تمارسي تمارين الاسترخاء، وهناك عدة تمارين، ومنها طريقة تعرف باسم جاكبوسون، وللتعرف على تفاصيل هذه الطريقة يمكنك تصفح أحد مواقع الإنترنت التي توضح كيفية إجراء تمارين الاسترخاء وتطبيقها، وما هي أنواعها.

المحور الأخير في العلاج سوف يكون من الجيد أن أصف لك دواء له سمات علاج القلق والوسواسي، وكذلك المخاوف، ومن أفضلها الدواء الذي يعرف باسم فافرين (Faverin) وهو الاسم التجاري، أما الاسم العلمي فهو فلوفكسمين (Fluvoxamine)، والجرعة المطلوبة في حالتك هي أن تبدئي بجرعة 50 مليجراما ليلاً بعد الأكل، واستمري عليها لمدة أسبوعين، ثم ارفعي الجرعة إلى حبة كاملة، واستمري عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضي الجرعة إلى 50 مليجرام ليلاً لمدة شهر ثم توقفي عن تناول الدواء.

هذا هو الذي أنصح به، والتجاهل مع التفهم وتناول الدواء، وممارسة تمارين الاسترخاء، واستثمار الوقت بصورة مفيدة، هذه الركائز العلاجية الأساسية التي أسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وأسأل الله تعالى لك العافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2105922,2010-12-16,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
النشاط الصرعي للأطفال وإجراءات علاجه.,"السلام عليكم..

طفلة عمرها (23) شهراً، سقطت على الأرض بسبب تعثرها بحجر، ولامست مؤخرة رأسها الأرض، بدأت تبكي، ثم أصيبت بتشنج أثناء البكاء، استمر لأقل من دقيقة، أفاقت بعد صب الماء البارد على رأسها، بعد شهر سقطت بعنف مرة أخرى على وجهها -وفمها بالتحديد- من على دراجة نتيجة فقد توازنها عليها، وحدث نفس الشيء أثناء بكائها أن تشنجت وأفاقت بعد صب الماء البارد.

عملنا تخطيطاً للمخ وظهر في النتيجة وجود كهرباء زائدة، وأوصى الطبيب بأخذ جرعة لمدة سنتين، النتيجة:
(Abnormal eeg showing a generalized epilepiform seizure activity)

نفس هذا التشنج كان لدى الأب والعمة في نفس العمر، ويحدث لدى سقوط عنيف أو نوبة بكاء حادة، ولم يتم الذهاب لطبيب أو أخذ علاج؛ حيث إنه زال بعد بلوغ الخامسة من العمر، والطفلة أيضاً لديها نشاط زائد وذكاء ملاحظ يفوق عمرها، وكل تطورها طبيعي، وظلت فتحة الجمجمة الأمامية لم تغلق حتى الآن (مفتوحة بمقدار سم)، فهل نبدأ في العلاج أم ماذا نفعل بالضبط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتخطيط الدماغ يوضح وبصورة جلية أن هذه الابنة - حفظها الله - لديها نشاط صرعي، وأرجو أن لا تنزعجي لكلمة صرعي؛ لأنها هي المسمى الصحيح لما عرف بكهرباء زائدة في الدماغ، وهذه الحالات تعالج - بفضل الله تعالى - بكل سهولة، ولكن يجب أن لا يكون هنالك أي نوع من التهاون في ذلك.

بالنسبة للأحداث التي حدثت من سقوط الطفلة على الأرض وتعثرها بحجر، ولامست مؤخرة رأسها الأرض، وبعد ذلك حدث لها تشنج، ومن ثم حدث نفس التشنج في الحالة الأولى، لا أعتقد أن هذه الأحداث هي التي كانت السبب في حدوث التشنج، ولكن ربما تكون هذه الطفلة في الأصل لها القابلية والاستعداد لحدوث هذا التذبذب وزيادة في كهرباء الدماغ، ومن ثم أتت هذه الأحداث كنوع من المثيرات كما نسميها، وعليه حدثت لها هذه التشنجات، وبما أنه يوجد تاريخ للتشنج لدى بعض أفراد الأسرة؛ فهنا لا نستطيع أن نتجاهل العوامل الوراثية؛ لأن الاستعداد لحدوث التشنجات أو لمرض الصرع يلعب فيها التاريخ الأسري دوراً كبيراً.

أرجو - أيتها الفاضلة الكريمة - ألا تنزعجي مطلقاً، والذي أرجوه منك هو أن تبدئي بإعطاء الطفلة الدواء مباشرة، ويجب أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، ويجب أن تحسب الجرعة حساباً دقيقاً، وذلك حسب وزن الطفلة، والأطباء على إدراك تام بهذه الكيفيات لإعطاء الأدوية.

بالنسبة لفتحة الجمجمة أرجو ألا تنزعجي لها، ولكنها بالطبع أيضاً تتطلب المراقبة من قبل الطبيب، وهي تطور طبيعي في حياة بعض الأطفال في هذه المرحلة، أرجو أن تبدئي في العلاج فوراً، وفترة العلاج لا تطول في مثل هذه الحالات، فهي لمدة سنتين تقريباً، والبعض يرى أنها تمتد لثلاث سنوات، وعموماً فالأدوية الموجودة الآن كلها سليمة، والتعجيل في بداية العلاج والالتزام به سوف يقلل كثيراً من فرص حدوث أي تشنجات، وهذا - إن شاء الله تعالى - يعطي لهذه الطفلة فرصة الشفاء، ويجب أن نكون حريصين؛ لأن دماغها في مرحلة التطور، ولابد أن يكون في حالة استقرار، خاصة فيما يخص هذه الإفرازات الكهربائية.

أسأل الله تعالى لها العافية الشفاء، وأشكرك كثيراً على التواصل مع استشارات (إسلام ويب).",د. محمد عبد العليم,2102546,2010-08-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
توصيف الحركات اللاإرادية لدى الطفل أول النوم وسرعة الانفعال لتناول علاج التشنج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي طبي يتعلق بابني: عمره (4) سنوات، فمنذ اليوم الثامن أصيب بتشنج، وعلى إثرها نقل إلى المستشفى، والتشنج ليس حرارياً، وإنما تشنج عادي عبر حركات لاإرادية بالأطراف، وكتب له دواء ""فينوبار"" لمدة سنة كاملة، وأصبحت حالته أفضل، ولكن نلاحظ أن أول النوم تحدث حركات لاإرادية بأطراف اليدين والرجلين، وتزول عند التعمق بالنوم، ويمارس حياته طبيعياً بعد أن يصحو من النوم، علماً أن المستشفى عمل له كل التحاليل والأشعة على الرأس وعلى الدماغ، وكل شيء كان - بفضل الله – سليماً، ولكن أشعر أن الولد سريع الانفعال، وكذلك سريع التعب بشكل غير ملحوظ مقارنة ببعض أقرانه.

السؤال: هل من خوف أن يرجع التشنج للولد؟ وهل يحتاج إلى دواء معين وعرضه مجدداً على متخصص، أم أن هذه الحركات أول النوم طبيعية ولا تدعو للقلق؟

أنتظر الإجابة بفارغ الصبر؛ فالموضوع جد مهم، وثقتي بكم كبيرة بعد الله سبحانه.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما دامت التحاليل الطبية كلها سليمة وتخطيط الدماغ لم يوضح وجود أي نشاط واضطراب صرعي؛ فهذه كلها مبشرات أن الطفل الآن بحالة صحية جيدة، وأن استجابته للعلاج كانت ممتازة.

ووجود الحركات اللاإرادية قبل النوم نشاهدها لدى الكثير من الأطفال، وهي لا تدل أبداً على وجود هذا النشاط الصرعي.

فيا أخي الكريم! لا تنزعج لهذا الأمر، فقط الذي أرجوه هو أن تراجع الطبيب المختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، وتكون مراجعتك مرة واحدة كل ثلاثة أشهر خلال السنتين القادمتين، هذا هو الأفضل، وهذه الحالات حقيقة كما ذكرت لك تعالج بواسطة المتابعة والمراقبة وليس أكثر من ذلك.

احتمال أن ترجع التشنجات لا شك أنه وارد، ولكن هذا الاحتمال ضعيف جدّاً بإذن الله تعالى، الاحتمال الأكبر هو أن لا ترجع له التشنجات، ونسأل الله تعالى أن يكون هذا هو الأمر بالنسبة له.

في هذه المرحلة لا أعتقد أنه في حاجة لدواء معين؛ لأنه سليم من وجود أي نشاط صرعي، وهذه الحركات قبل النوم هي حركات طبيعية وهي عبارة عن تقلصات عضلية طرفية خارجية وليس أكثر من ذلك، ولا تدعو لأي نوع من القلق.

بالنسبة للانفعالات السريعة لدى الطفل هذه غالباً تكون من علاج (الفينوبار)، الفينوبار قد يؤدي إلى انفعالات عكسية، بالرغم من أنه دواء مهدئ إلا أنه ربما يزيد من الانفعالات السلبية لدى بعض الأطفال، وحتى الميول للعدوانية أيضاً قد سُجلت ولكن في حالات نادرة، وهذه سوف تتلاشى.

فيا أخي الكريم! لا تنزعج لهذا، هذه أحد التفسيرات، أي تأثير الفينوبار.

التفسير الثاني: هو أن العلة الدماغية أو البؤرة الدماغية الموجودة أدت إلى حدوث التشنجات الصرعية، وفي نفس الوقت هذه البؤرة أيضاً هي التي تؤدي إلى زيادة الانفعالات لدى الطفل.

والأمر الثالث: هو أن الطفل ربما يكون استفاد واستأثر بالمعاملة الخاصة التي وجدها، وهذا شيء طبيعي أن الطفل حينما تكون لديه علة مرضية تُقدم له الكثير من العناية والاهتمام به وتلبى طلباته، وهذا قد يخلق أيضاً شيئاً من الانفعالية لدى الطفل ويكون سريع الإثارة، ويريد أن تتحقق رغباته بسرعة ويحاول دائماً أن يفرض ذاته.

أفضل علاج لهذه التصرفات هو تجاهلها، ومحاولة تشجيع الطفل، وفي نفس الوقت يجب أن نجعله يستغل وضعه الخاص، وأعني بذلك بأنه إذا تعود على معاملة خاصة وعناية من نوع معين سوف يطالب بالمزيد، هذا ليس نوعاً من التمرد وليس نوعاً من التصنع، ولكنه جزء من طبيعة البشر السلوكية، فأرجو أن تعاملوا الطفل معاملة متوازية متوازنة، أرجو أن يعامل معاملة عادية، ولابد أن يكون هنالك التزام بالشروط التربوية المعروفة.

خلاصة الأمر هي أن لا تقلق على الطفل ولكن المتابعة ضرورية، أما الحركات التي تصدر فأعتقد أنها تقلصات عضلية خارجية وليس أكثر من ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,297767,2009-12-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
عوامل تقييم التشنجات الحرارية وأنواعها,"السلام عليكم.

لدي طفل يبلغ من العمر سبع سنوات، عندما تأتيه الحمى يتشنج ويغمى عليه ويفيق بعد دقائق، وقد جاءت له هذه الحالة مرتين، وعند استخدام مسكن الحمى لا تأتيه حالة التشنج، علماً بأن لديه نقصاً في الكالسيوم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد تقييم التشنجات الحرارية على عدة عوامل:

1- مدة التشنج قصيرة أم أطول من خمس عشرة دقيقة.

2- درجة الحرارة التي يحدث عندها التشنج فوق 39 درجة مئوية أو أقل.

3- العمر الذي بدأت فيه التشنجات قبل ستة شهور أو بعد ست سنوات.

4- عند عمل تخطيط لكهرباء المخ ما بين نوبات التشنج هل يوجد موجات كهربائية غير طبيعية أم لا؟

تبعا لما ذكر سلفاً يتم تصنيف التشنجات الحرارية إلى نوعين:

الأول: بسيط ولا يستلزم علاجاً ما بين نوبات التشنج، وغالباً ما يختفي مع التقدم في العمر ولا يترك آثاراً سلبية على الطفل.

النوع الثاني: المركب والذي يكون فيه هناك مشكلة تستلزم العلاج المثبط للتشنجات، والذي يجب أن يستمر لمدة بلا تشنج تتخطى العامين، ويستلزم المتابعة والانتظام في العلاج.

وختاماً: فإن المعلومات المذكورة غير كافية لتصنيف ما يعاني منه الطفل، ونحتاج إلى المزيد من المعلومات، والتقييم تبعاً للمعلومات المذكورة سلفاً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,296484,2009-10-18,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
الإرشادات في علاج رعشة أطراف حديث الولادة,"لدي طفل حديث الولادة، عندما بلغ من العمر (17) يوماً أصابته رعشة في الأطراف لا تحدث إلا عند الاستغراق في النوم.

أجرينا تخطيطاً للدماغ وصورة الرنين المغناطيسي وثبت أن كل شيء سليم عند طفلي، وتتفاوت شدة الرعشة عند الطفل، فأحياناً تكون خفيفة وأحياناً أشد.

طفلي الآن له قرابة الشهر، السؤال: إذا لم تكن شحنات كهربائية فما هي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الصعب الحكم على ما تصفينه من رعشة، النصيحة عموماً: أن تصوريها بكاميرا فيديو وتعرضيها على الطبيب.

إذا افترضنا أنها تشنجات عصبية فإن هناك بعض الأنواع الحميدة والتي تحدث في فترة حديثي الولادة، ثم تختفي دون أدنى مشكلة على الطفل، وخاصة في ظل عدم وجود أسباب عضوية كالعيوب التشريحية بالمخ، أو نقص الأكسجين المؤدي إلى تدمير خلايا المخ، أو اختلال الأملاح بالدم مثل الكالسيوم والماغنسيوم.

إذا كان الطفل لم تتم له عمل تحاليل لأملاح الدم فيجب عملها، وتشمل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والماغنسيوم، ويجب ملاحظته بدقة، وكما ذكرت عليك بتصوير ما يحدث وعرضه على طبيب أطفال متخصص بالأمراض العصبية؛ لأنه هكذا يكون أفضل من أي وصف.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,432782,2009-08-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ارتفاع درجة الحرارة وتشنج الكتف,أعاني من حرارة في الجسم، وقد ذهبت إلى الطبيب وأخبرني أن عندي سخونة باطنية وتشنجا في الكتف، وأعاني من تعب، وإذا أكثرت من الحركه تزيد الحرارة، فما السبب؟!,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من المهم معرفة ماذا يقصد الطبيب بالحرارة أو السخونة الداخلية، حيث يجب قياس درجة الحرارة، ومعرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وبشكل مستمر خاصة مع الشعور بالتعب فعندها يجب عمل التحاليل لمعرفة السبب.

هناك أسباب كثيرة لارتفاع درجة الحرارة منه الالتهابات بالجراثيم أو الفيروسات، ومنها أيضاً أمراض الروماتيزم والأورام وأمراض عديدة، إلا أن الفحص الطبي وفحص الغدد الليمفاوية والقلب والطحال والكبد والمفاصل، فكل ذلك يساعدنا أن نتبين أين يكمن السبب في ارتفاع درجة الحرارة، وتساعدنا التحاليل الدموية والصور إن لزم معرفة السبب.

أما إن كان فقط الشعور بالحرارة دون ارتفاع درجة الحرارة وفقط أنت تشعرين بالحرارة دون ارتفاع السبب فقد يكون السبب هو زيادة نشاط الغدة الدرقية، ويجب عمل تحاليل للغدة.

أما التشنج في الكتف ففي كثير من الأحيان يكون بسبب الوضعية لفترة طويلة، وخاصة إن كانت وضعية مؤلمة أو متعبة للكتف، وقد تكون أحياناً بسبب نقص الكالسيوم أو أحياناً يكون بسبب بعض الأدوية، وأرى أن تتابعي مع الطبيب المعالج لمعرفة السبب بعد إجراء التحاليل اللازمة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,32063,2009-05-31,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أثر التشنجات العضلية في آلام أسفل البطن والظهر والإرشادات الطبية في علاجها,"السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع المبدع والجميل، والمزيد من التقدم لخدمة مجتمعنا الإسلامي الرائع، ولكم التوفيق.

أنا لدي سؤال مهم:
1- لدي ألم في منطقة الكلية خاصة اليسرى، وعندما ذهبت إلى الطبيب وقلت له حالتي وعملت تحاليل؛ قال: إن كليتك سليمة، وأنت لديك تشنج عضلي في هذه المنطقة، ووصف لي أدوية ولكن حقيقة لم تنفع في أبداً، وما زلت أعاني من هذا التشنج حسب قول الطبيب، وقد أثّر هذا الألم على ظهري وعمودي الفقري، وخاصة الفقرة العصعصية عندما أجلس لا أرتاح أبداً، وعندما أنام أيضاً أبقى أتقلب على الجانبين بسبب الألم الحاد، أريد علاجاً لمشكلتي.

2- ما سبب الشحنات الكهرباية؛ لأن لدي زيادة في الشحنات الكهرباية في جسمي، فأي شيء ألمسه أتكهرب، سمعت أن كثرة السجود تفيد من التخلص منها، فهل هذا صحيح؟ وهل تسبب أمراضاً سرطانية لا قدر الله؟ ونحن البشر نحمل شحنات موجبة أم سالبة؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ طوروس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبار الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع (إسلام ويب)، ونرحب بك في موقعك هذا.

فإن هذا الألم في المنطقة اليسرى من أسفل البطن والظهر، والذي وصفه لك الطبيب بتشنج عضلي مع سلامة في الكلى هذا تفسير جائز ومعقول جدّاً، ويعرف أن التشنجات العضلية كثيراً ما تؤدي إلى مثل هذه الآلام، ومن التفسيرات الجائزة أيضاً وجود اضطراب في القولون؛ لأن تقلصات القولون - خاصة القولون الكبير – قد يؤدي أيضاً إلى مثل هذه الآلام، والألم ما دام مرتبطاً بالعمود الفقري ربما يُنصح بأنه من الحكمة أن تقومي بإجراء فحص لاحق لتصوير هذه المنطقة وذلك بغرض التأكد وليس أكثر من ذلك.

نحن نحرص كثيراً على ألا نفسر أعراض الناس على النهج النفسي أو العضوي إلا إذا كانت هنالك إشارات قوية تدعم أياً من الاتجاهين، والإشكال يأتي الآن من أنه توجد مجموعة كبيرة جدّاً من الأعراض التي يشتكي منها الناس وتظهر في شكل أعراض جسدية مع أن منشأها في الأصل هو نفسي.

دراسات كثيرة جدّاً تشير أن الذين يعانون من آلام أسفل الظهر هم في الأصل يعانون من قلق نفسي، وهذا القلق النفسي يؤدي إلى تقلصات عضلية في هذه المنطقة مما ينتج عنه الشعور بالألم، ونعرف أن القولون العصبي أيضاً منتشر جدّاً وسط الناس، وهو حقيقة انعكاس لوجود قلق نفسي داخلي أيضاً، أيضاً آلام الصدر والكثير من أنواع الصداع هي في الأصل نفسية المنشأ، وهكذا.

أنت حقيقة لم توضحي إن كان يعتريك أي نوع من القلق أو توترات أو شعورٍ بعدم الارتياح.

ما ورد في رسالتك الثانية حول الزيادة في الشحنات الكهربائية هذه أيضاً ربطها البعض بالقلق النفسي البسيط، مع أن التفسير المعروف أن الإنسان لديه طاقات كهربائية كامنة، وهذه تظهر حين الاحتكاك مع أجسام معينة، وهذه الشحنات إيجابية وسلبية، وهي تتفاوت في حدتها وشدتها حسب الجسم الخارجي الذي يتم به الاحتكاك، كما أن ما يلبسه الإنسان من ملابس كثيراً ما يلعب الدور في ظهور مثل هذه الشحنات الكامنة.

لذا أنصحك – أيتها الفاضلة الكريمة – أن تتخيري الملابس القطنية، وأن تعرفي أن هذه الحالة ليست خطيرة أبداً، وليست من مسببات السرطان.

ما ذكر أن السجود يفيد وكثرة السجود تفيد في مثل هذه الحالات؛ هذا قول نستطيع أن نقول: إنه صحيح؛ لأن كثرة السجود تبعث على الطمأنينة والاسترخاء، وإذا كان هنالك أي جانب قلقي في هذا الموضوع فقطعاً هذا سوف يزول، هذه إذن وسيلة علاجية طيبة، فأكثري من السجود وأكثري من الدعاء وأسأل الله تعالى أن يجعل لك ما هو خير.

أنا نصحتك بإجراء فحص للظهر والعمود الفقري، بالرغم من قناعاتي الشديدة أنه فعلاً هذه تشنجات عضلية، وهذا يدفعني حقيقة لأن أقول لك: كوني حريصة في طريقة الجلوس، ربما يكون من الأفضل أيضاً أن تذهبي إلى إحدى أخصائيات العلاج الطبيعي لتقوم بإجراء علاج طبيعي استرخائي للعضلات، هذا سوف يفيدك - إن شاء الله تعالى – كثيراً، كما أن ممارسة الرياضة مثل رياضة المشي سوف يكون فيها - إن شاء الله تعالى – خير كثير لك.

بقي بعد ذلك أن أقول لك: إنني على قناعات كبيرة بأن القلق ربما يكون قد لعب دوراً في حالتك، ولذا أنصح لك بعلاج بسيط وبسيط جدّاً يساعدك كثيراً - إن شاء الله تعالى – في اختفاء هذه الآلام، الدواء يعرف تجارياً باسم (تفرانيل Tofranil)، ويعرف علمياً باسم (أمبرمين Imipramine)، أرجو أن تتناوليه بجرعة صغيرة جدّاً وهي أن تبدئي بجرعة خمسة وعشرين مليجراماً ليلاً بعد الأكل، استمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقفي من تناول الدواء.

يعرف عن التفرانيل أنه جيد جدّاً لعلاج القلق البسيط المرتبط بآلام جسدية، وبالطبع لا بأس أبداً أن تتناولي الأدوية الاسترخائية مثل (مسكادول Muscadol)، تناولي منه حبتين ليلاً عند اللزوم، هذا - إن شاء الله تعالى – أيضاً يكون فيه خير كثير لك، ولكن قطعاً أنا أركز على التمارين الرياضية والجلوس بصورة صحيحة، وربما علاج هذه التشنجات عن طريق العلاج الطبيعي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونحن سعداء أن نرحب بك مرة أخرى في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,293308,2009-05-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
النوبات الصرعية وعلاجها وأثرها على الجنين والحامل.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور! زوجتي مصابة بالتشنج أو زيادة في الشحنات الكهربائية في المخ منذ ثلاث سنوات، صرف لها (دوباكين) حبة صباحاً وحبة في الليل.

وبعد سنتين راجعنا الدكتور وقال: نخفف الجرعة لعدم التشنج لهذه المدة مع العلاج، وصار تدريجياً: شهر حبة صباحاً ونصف حبة ليلاً، وشهر نصف ونصف، وشهر نصف فقط.

لكن رجع التشنج والآن صار حبة صباحاً وحبتين في المساء، وزجتي حامل في ثاني أسبوع، يقول الدكتور: يخاف على الجنين، لكن استمر في العلاج وبنسبة (4 - 10) يتأثر الجنين، والله كريم ويشفي جميع المسلمين.

السؤال الأول: كيف أتعامل مع الزوجة أثناء التشنج؟ وهل فيه خطر على حياتها؟

السؤال الثاني: هل على الجنين آثار مع تعاطي العلاج؟

العلاج (دوباكين 200) و(فيتمين).

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله الشفاء والعافية للفاضلة زوجتك.
فإن التشنجات - أو زيادة الشحنات الكهربائية في المخ، أو ما يمكن أن نسميه بالنوبات الصرعية – هي الآن سهلة العلاج بفضل الله تعالى، وأهم شيء يجب أن يلتزم به الإنسان ليصل إلى النتائج العلاجية الجيدة هو الالتزام القاطع بتناول الدواء، وحسب الجرعة الموصوفة.

عقار الدباكين (Depakine) من الأدوية السليمة ومن الأدوية الفعالة، وكما ذكر لك الطبيب هنالك بعض المحاذير حيال تناول هذه الأدوية في فترة الحمل، وأعتقد أن تستمر زوجتك على جرعة صغيرة من الدواء كما هو موصوف لها الآن خلال الأربعة أشهر الأولى للحمل، هذا هو الإجراء الصحيح؛ لأن فترة أربعة أشهر الأولى هي فترة تخليق الأجنة واكتمالها، وبعد ذلك لا يوجد أي ضرر إذا تناولت الجرعة العلاجية الكاملة؛ لأن جرعة مائتي مليجرام لا شك أنها جرعة صغيرة، ولكنها - إن شاء الله – سوف تساعد زوجتك على الأقل في تقليل هذه التشنجات في فترة تكوين الجنين.

وعليه فلا تنزعج من ذلك، وهذا هو الحل، أي: أن يتم تناول الدواء بجرعة قليلة نسبياً كما نصح الطبيب، ونسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة وأن يكون الجنين سليماً ومعافى.

وأود أن أضيف أن الآثار السلبية على الأجنة هي ليست بالكثيرة، هي نادرة الحدوث، ولكن كما تعرف أن الأطباء دائماً يأخذون الحيطة والمحاذير العلمية التي توصي بها الشركات المنتجة لهذه الأدوية، وإن شاء الله لا يوجد أي أثر سلبي على الجنين.

التعامل مع الزوجة في أثناء التشنج هو أولاً ألا تنفعل – هذا أمر مهم جدّاً – وأن تتملك أعصابك، وأن تساعدها في أن تكون في وضع مريح، ولا داعي لمقاومة التشنجات، بمعنى: ألا تحاول أن تثبتها في مكان واحد، دعها تتم الحركة التشنجية، ويمكن وضع يديك على الحوض كنوع من السند للحوض في أثناء هذه التشنجات، وأيضاً اجعل رأسها يكون على الجانب حتى لا يحدث لها صعوبات في التنفس.

وإذا كانت التشنجات من النوع الشديد فننصح بأن يوضع في الفم جسم صلب وناعم كقطعة من الإسفنج المقوى – أو هكذا – تضعها لها بين الأسنان وتكون ماسكاً عليها، وذلك حتى لا تكسر أسنانها، هذا إذا كانت التشنجات شديدة، أما إذا كانت التشنجات بسيطة فلا داعي لكل هذا.

التشنجات الصرعية لا تمثل خطورة حقيقة على الحياة إلا إذا كانت نوبات كثيرة ومتكررة وطويلة جدّاً.

أنصحك أيضاً أن تكون زوجتك في هذه المرحلة أكثر استرخاءً، وألا تشغل بالها بأي هموم، وألا يكون هنالك قلق، كما أنني أنصح بأن لا تجهد نفسها جسدياً؛ لأن الإجهاد النفسي أو الجسدي هو من المثيرات أو المسببات لهذه التشنجات في بعض الأحيان.

كما أني أنصح ألا تتناول كمية كبيرة من السوائل في فترة واحدة، إذا كانت تريد أن تشرب الماء فيجب ألا تكون كمية الماء كبيرة، أو إذا أرادت أن تشرب أي مشروب آخر فيفضل أن تكون الكمية قليلة؛ لأن الإكثار من تناول السوائل دفعة واحدة وامتلاء المعدة هذا لوحظ أنه ربما يحرك أيضاً هذه التشنجات، وينصح أيضاً بألا تنظر لفترات طويلة على أي مصدر لإضاءة حادة كالتليفزيون أو الكومبيوتر – أو هكذا – لأن الإضاءة الشديدة والقوية والحادة أيضاً هي من المثيرات.

بالطبع لا بد أن تكون زوجتك حذرة في استعمال الدرج إذا كان هنالك درج بالمنزل، هذا مجرد نوع من الاحتياطات والنصائح العامة التي نوجهها.

بالنسبة للسؤال الثاني فإن شاء الله لا توجد أي آثار سلبية على الجنين مع تعاطي هذه الأدوية، وأسأل الله لها العافية والشفاء، وبارك الله فيك على اهتمامك بأمرها، وأرجو أن تواصل مع الطبيب الذي يقوم بعلاجها، وأيضاً أن تعرضها على طبيبة أمراض النساء والولادة، ولابد أن يكون هناك تعاون الطبيبين في علاج زوجتك، أي: بمعنى أن تعرف طبيبة النساء والولادة نوعية الأدوية التي تتناولها زوجتك والجرعة، وهذا سوف يساعدها في متابعة الحالة وعمل الموجات الصوتية لمراقبة والاطلاع على مراحل تكوين الجنين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع (إسلام ويب).
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,425341,2009-01-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أسباب التشنجات الصرعية وإجراءات علاجها,"السلام عليكم.
تكرر إغماء أبي مع تشنجات لمدة عشر دقائق، رغم أنه لا يشكو من أي مرض، وقد قمنا في المرة الأولى بعمل أشعة مقطعية على المخ ولم يظهر بها أي شيء، وقد تكررت هذه النوبة، وعندما يفيق منها لا يتذكر ما قبل النوبة، وإنما يتذكر ما قبل الإغماء فقط، وهي الأشياء العادية الحياتية كالشرب والذهاب للحمام أو تناول الطعام، وقد عرضناه على طبيب فأخبرنا أنه يجب عمل أشعة بالرنين المغناطيسي على المخ، فما رأيكم؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الإغماء وهذه التشنجات في مثل عمر والدك يجب أن تُفحص، ومع ذلك لم تذكر عمر والدك، ولكنه قطعاً فوق الخمسين سنة، وما دام هناك إغماء وتشنجات تكررت، ولا يستطيع والدك أن يستذكر ما بعد هذه التشنجات؛ فهذه غالباً تكون تشنجات صرعية، فلا تنزعج من هذه الكلمة، ولكنه هو المسمى العلمي الصحيح.

وبعض الناس يكون لديهم ما نسميه بالبؤرة الصرعية غير النشطة، وبعد فترة من الزمن يحدث فيها نشاط، وهذا النشاط يتمثل في زيادة الإفراز الكهربائي أو زيادة النشاط الكهربائي، وهذا النشاط هو الذي يؤدي إلى هذه التشنجات.

وأما الصورة المقطعية التي قمت بإجرائها وكانت مطمئنة فهذا في حد ذاته يعتبر خطوة إيجابية، بمعنى أننا نستطيع أن نقول: إن والدك لا يعاني من أورام أو شيء من هذا القبيل في المخ؛ لأن هذه أحد الأشياء التي تؤدي إلى الإغماء والتشنجات في هذا العمر.

وأما الصورة الأخرى التي طلبها الطبيب -وهي أشعة الرنين المغناطيسي- فإذا كان هناك إمكانية لإجرائها فهذا قرار صائب؛ لأنها أكثر دقة، وفوق ذلك ربما يكون أيضاً من المفترض إجراء تخطيط للدماغ، وتخطيط الدماغ هو فحص بسيط وليس بالمعقد أو الصعب، وهو يعطي فكرة عامة عن النشاط الكهربائي في المخ.

إذن هذه الإجراءات الفحصية هي إجراءات صحيحة، ويبقى بعد ذلك حالة أخرى ربما تسبب الإغماء ولكنها لا تسبب تشنجات شديدة، وهذه الحالة هي وجود ضيق في الشرايين التي تمد المخ بالدم، فهناك شريان في الجهة اليمنى من الرقبة وشريان آخر في الجهة اليسرى من الرقبة، وهي شرايين رئيسة تحمل الدم من القلب إلى المخ، في بعض الحالات -خاصة لدى كبار السن أو متوسطي العمر- ربما يكون هناك ضيق في هذه الشرايين نتج من ترسبات الدهون والكلسترول، وحين يوجد هذا الضيق يؤدي إلى ضعف في الدورة الدموية التي تمول الدماغ، ويعرف أن المخ لا يتحمل أي انقطاع أو ضعف في الدم أو قلة في الأكسجين، وهذا ربما يؤدي إلى الإغماء إذا كان هنالك ضيق في هذه الشرايين.

فهذا أيضاً سبب لابد أن نضعه في الحسبان، وهذا ضعف ليس بالصعب، فهناك نوع من الأشعة المقطعية الخاصة تسمى بأشعة (دوبلر Dopplir)، والأطباء المختصون يعرفون هذا الفحص وهو فحص بسيط، وهذا هو الذي أنصح به في حالة والدك، وهو إجراء هذه الفحوصات المطلوبة، وإذا استمرت معه التشنجات بعد ذلك وكان كل شيء طبيعي فإن معظم أهل الاختصاص ينصحون بإعطائه الأدوية المضادة للتشنجات، أي: الأدوية المضادة للصرع، مثل عقار يعرف تجارياً باسم (تجراتول Tegretol)، ويسمى علمياً باسم (كاربامزبين Carbamazepine)، أو عقار يعرف تجارياً باسم (دبكين كورونو Depakine chorono) ويسمى علمياً باسم (فالبرك أسيد Valopric acid)، وهنالك أيضاً من ينصح بإعطاء الأدوية المنشطة للدورة الدموية في الدماغ.

وأرجو ألا تنزعج، وإن شاء الله سوف يتم تشخيص هذه الحالة، وهناك أيضاً أسباب أخرى مثل نزول السكر فجأة، ولكن هذه تكون لديها مؤشرات ولديها علامات أخرى.

وختاماً: نشكرك على اهتمامك بوالدك، ونسأل الله له الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,289302,2009-01-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
فقدان الوعي لدقائق وتشنج العضلات ... ما تشخيصها؟,"تحية طيبة وبعد.
فقدت وعيي لأول مرة في حياتي بتاريخ 1/12/2008 ، أي: أمس، علماً أنني كنت أشرب النرجيلة، شعرت بدوار وتعب فتركت الطاولة لأتنفس، ولكني فقدت الوعي لمدة 3 دقائق تقريباً مع تشنج في العضلات وعدم السيطرة على المعدة (مراجعة من الفم، وخروج بول وغائط من المخارج الأخرى).

راجعت الطبيب وعمل صورة للدماغ وكانت - والحمد لله - سليمة، وبعض فحوصات الدم وهي سليمة.

لم يحدث هذا الشيء لي من قبل، أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فرحان محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فما حصل لك لابد وأنه ما نسميه بالاختلاجات، ومهم جداً في هذه الاختلاجات أن تؤخذ القصة المرضية ممن راقب الحالة؛ لأن وجود التشنج العضلي، وإذا كان هناك قد حصل جرح للمريض في لسانه نتيجة الاختلاجات وحصول السلس البولي كما حصل معك؛ فهذه كلها تشير إلى ما نسميه بالاختلاجات.

وفي حال ما إذا تكررت ووجد بالتخطيط الدماغي أن هناك بؤرة صرعية فعندها نسميه اختلاجات صرعية، أي: مرض الصرع.

إلا إذا كانت هذه الاختلاجات حصلت مرة واحدة ولا يوجد أي بؤرة صرعية في تخطيط الدماغ فقد يكون السبب أموراً كثيرة غير الصرع، ومنها:

- قد تحصل هذه الاختلاجات إن نقص الأكسجين إلى الدم.
- إذا كان هناك رض على الدماغ.
- بعض الأدوية تسبب اختلاجات.
- بعض الناس يحصل اختلاج في حال تعرضهم لضوء خاص، مثل الذي يخرج من بعض الألعاب الالكترونية.
- في حال التهاب في الدماغ أو السحايا.
- في بعض حالات ارتفاع حرارة الجسم.
- نقص السكر أو الصوديوم في الدم.

طالما أنه لم يحصل أي شيء لك في السابق وكانت الصورة طبيعية فهذا مطمئن.

أنا أرى أن تجري اختبار تخطيط الأعصاب، فإن كان طبيعياً فهذا مطمئن، وهذا يعني أنه ربما كان هناك سبب مثل نقص الأكسجين إلى الدماغ.

ويجب أن تترك النرجيلة، فهي أولاً محرمة بسبب ضررها، وثانياً لأنها ضارة للجسم.

في معظم الأحوال إن لم تتكرر الحالة فعلى الأكثر أن الطبيب لن يعطيك أي علاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,289078,2009-01-01,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
حالة التشنجات وفقد النظر الناشئين عن الماء في رأس الطفل وكيفية التعامل معها,"السلام عليكم.

أخي لديه طفلة ولدت صحيحة ومعافاة، ولكنهم اكتشفوا بعد الشهر الرابع أن الطفلة لا ترى، وتأثر العينين بالضوء ضعيف، وتعاني من تشنجات، وبعد الفحوصات المتكررة أخبرونا بأنه يوجد ماء على رأس المريضة، وتعاني من تخلف في النمو، وتم صرف بعض الأدوية لتخفيف التشنجات، وأخبرونا أن هذا المرض ربما يكون وراثياً، فما مدى إمكانية علاجها وتحسين وضعها؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سالم سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود الماء بالرأس يؤدي إلى فقدان النظر في بعض الأحيان، كما أنه يؤدي إلى ضعف في النمو الجسدي والنمو العقلي للطفل، وقد يؤدي أيضاً إلى ضعف في العضلات الطرفية مما يجعل الطفل يكون متأخراً في مراحل النمو المعروفة، كما أن التشنجات قد تكون مصاحبة في بعض الأحيان، ولا شك أنكم قد عرضتموها على مراكز تخصصية في بلدكم، حيث توجد خدمات طبية ومراكز متقدمة ومتميزة بفضل الله.

وأما كون هذه الحالة وراثية فإنها قد تكون وراثية وقد لا تكون وراثية، ونحن نقول دائماً: إن الأمل موجود، فالإنسان يجب أن يعيش على الرجاء والأمل في كل شيء، وفي ذات الوقت يجب أن تكون هناك قناعات، والصبر على مثل هذه الابتلاءات هو أمر مطلوب.

ويمكن علاج وجود الماء في الرأس بما يعرف بـ(عمل شفط)، وهو توصيل أنبوب من المخ إلى الأوعية الدموية الموجودة في البطن، وهذا يؤدي إلى زوال هذا الماء أو التحكم فيه في الرأس، وهذا معروف للأطباء، وأنا على قناعة كاملة أن الإخوة المختصين في بلدكم على دراية تامة به، ولكن قد يكون نوع الماء أو حجمه أو طريقته ليس من النوع الذي يجعل إجراء هذه العملية سهلاً.

فأنصحك بأن يتم فحص الطفلة مع أطباء الأعصاب المختصين لدى الأطفال، وكذلك لدى جراحي المخ والأعصاب، فهم أهل الخبرة والاختصاص في هذا الأمر.

وأما الدواء المضاد للتشنج فيعتبر ضرورياً ومهماً، وهناك قانون وحكمة في الطب تقول: إنه (يجب أن نعالج ما يمكن علاجه)، ولا شك أن التشنجات يمكن علاجها ويمكن التحكم فيها، وهذا يتطلب الالتزام بالدواء وتناول الدواء.

نسأل الله لكم الصبر على هذا الابتلاء وأن يشفي ويعافي هذه الابنة، وإذا أردت أن ترسل التقارير فيمكن أن نطلع عليها ونعرضها على بعض الأخوة المختصين، وإن كنتُ أعتقد أننا لن نضيف الكثير، ولكني أعرف أن بلدكم بها إمكانات طبية هائلة وأطباء مختصون ومقتدرون.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287704,2008-10-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
إمكانية شفاء الطفل من التشنجات,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته، وبعد:

لدي طفلٌ يبلغ من العمر سنة وثلاثة أشهر، ظهرت عليه نوبات صرع منذ كان عمره أسبوعاً، وتم عرضه على الطبيب، وقام بعمل الفحوصات، وأخذ علاج (ريفوتريل) وآخر (دوباكين)، وبعد مضي سنة على الفحوصات والعلاج قرر الدكتور إعادة فحص الرنين، وتبين أن الطفل سليم، ولا توجد عنده مشاكل في الرأس، وأمر بالبدء فوراً في تخفيض القطرات من ريفوتريل؛ وذلك لسحبه والاستمرار في الدواء الآخر، فماذا يعني ذلك؟

معلومات عن الطفل:
بدأ الجلوس في الشهر السادس، وسحب في الشهر الثامن، والآن يمشي عل الكنب والجدران ويقف لفترة قليلة، وكوني أم الطفل فلا أرى فرقاً بين حركاته وبين أخيه الأكبر، حتى إن لديه تصرفاتٍ أذكى، والطفل يأكل أي شيء ولا يرفض - والحمد لله - طلعت لديه أضراس وأسنان، ويتكلم بكلامٍ بعضه مفهوم مثل: ماما بابا ،كب ""كلب"" كان الطفل منذ البداية طبيعياً إلا من التشنجات التي عانى منها، فهل يمكنني القول بأن طفلي تعافى منها؟ وهل التشنج ذهب بلا عودة في المستقبل؟

أرجو التكلم عن هذه الحالات؛ وذلك لأهميتها بالنسبة لي، وبارك الله فيكم، وجعل ما تقدمونه في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الحلوين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لابنك الصحة والعافية.

فإنه توجد عدة أنواع من التشنجات التي تُصيب الأطفال، ويظهر أن نوع التشنج الذي أصاب هذا الابن هو من النوع الحميد -بإذن الله تعالى- وهذا التشنج هو بالطبع ناتج من خللٍ في الإفراز الكهربائي في الدماغ، فكثيراً ما تكون البؤرة موجودة في الفص الصدغي أو في الأجزاء الأخرى من المخ.

استجابة هذا الابن للعلاج بهذه الصورة بشارة عظيم، فالحمد والفضل والمن لله تعالى.

الأطباء قد أعطوه اثنين من أقوى الأدوية التي تُستعمل لعلاج التشنجات الصرعية، وعقار (ريفوتريل Revotril) – وهذا هو الاسم التجاري –والذي يسمى علمياً باسم (كلونازبام Clonazepam) وعقار (دباكين Depakine) من الأدوية التي نستطيع أن نقول أنها الأدوية الذهبية لعلاج هذا النوع من التشنجات.

الحمد لله تعالى مما ذكرته من رسالتك أستطيع أن أقول أن نمو وتطور الطفل وتقدمه طبيعي جدّاً، وهذا أمر مشجع وهذا أمر محفز جدّاً.

الأطباء حين بدؤوا في تخفيض والتوقف عن الريفوتريل هذا قرارٌ سليم؛ لأنهم اطمأنوا على نوع التشنجات التي يعاني منها الطفل، وهي من النوع البسيط –من النوع الحميد– كما ذكرت لك، ولكن لابد أن يكون هنالك حذر وكامل الحذر في تناول الدواء الثاني وهو دباكين، فيجب أن يكون هنالك حرص وحرص شديد جدّاً مع اتباع التعليمات الطبية؛ لأن أي نوبة –لا قدر الله– تحدث للطفل هذا يعني أنه سوف يبدأ العلاج من جديد، ويعرف أن مدة العلاج هي من سنتين إلى ثلاث في هذه الحالات الحميدة.

فأرجو أن تكوني حريصة جدّاً في اتباع التعليمات الطبية وفي إعطائه الدواء بالصورة الصحيحة.

لا شك أن عدم حدوث النوبات ساعد في تقدم الطفل وتطوره الحركي وتطوره الذهني والعقلي، وهذا يتضح أن كل شيء طبيعي لديه.

لا شك أن حدوث النوبات التشنجية يؤخر من نمو الدماغ، ولذا يجب أن نكون حريصين جدّاً على تناول الدواء.

لا شك أنني أستطيع أن أقول لك أن طفلك قد تعافى بفضل الله تعالى، ولكن لابد أن يستمر على الجرعة الوقائية؛ لأن الحكمة الطبية تقول أن العلاج تقسم مراحله إلى:

جرعات البداية، ثم الجرعات العلاجية، ثم الجرعات الوقائية، فأرجو متابعة العلاج مع الطبيب، وإذا كان يتلقى العلاج في مؤسسة حمد الطبية فهنالك الأخ الدكتور محمد بسيسو، وهنالك الأخ الدكتور محمود فوزي، وهم حقيقة من أفضل الأطباء لعلاج مثل هذه الحالات، وكذلك بقية الزملاء الموجودين في قسم طب الأعصاب لدى الأطفال.

كل الذي أرجوه منك هو المتابعة والمتابعة، وهذا أقوله لجميع الناس، والخطأ الذي يحدث كثيراً أن الطفل بعد أن ينتظم وتختفي التشنجات يعتقد الأهل أن الأمر قد انتهى ويبدؤون في سحب الأدوية دون اتباع الإرشاد الطبي، فأرجو ألا تقعي في مثل هذا الخطأ، وهذه الحالات هي حالات حميدة وحالات بسيطة، وحقيقة التشنجات قد تكون ناتجة من ارتفاع درجة الحرارة في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل، وهنالك أطفال أيضاً يصابون ببعض الصعوبات وقلة الأكسجين في أثناء الولادة، أو تحصل ضربات وكدمات على الرأس لا تُلاحظ، هذا أيضاً قد يؤدي، وهنالك بعض الأطفال تكون التشنجات ناتجة لأسباب وراثية، حيث إن هذه الحالات قد تجري في الأسر.

يعرف أن الأطفال الذين لا تنتابهم أي نوبات في هذه الفترة تكون نسبة شفائهم عالية جدّاً وهي خمسة وثمانون إلى تسعين بالمائة، فهذه بشارة كبرى وأسأل الله أن يشفيه وأن يعافيه، وبارك الله فيك ونشكرك على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287654,2008-10-24,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنج وحول في العين وانكماش في اليد، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ابن عمره الآن ثلاث سنوات، ويعاني منذ أكثر من عام من تشنجات تصيبه من وقت لآخر، وبه حَوَل في إحدى عينيه لازمته منذ ولادته، وأيضاً كف يده اليمنى لا يستطيع فتحها أو حمل الأشياء بها وحتى الأكل، والملاحظ أن الحول بالعين اليمنى أيضاً، وبعد مراجعة الطبيب وما زلنا فهو يتناول دواء (Tegratol 100 ml)، وأما بالنسبة ليده فعملنا عدة جلسات علاج طبيعي، وأوصانا الطبيب بمواصلة الدلك اليومي لليد.

سؤالي: ما هو تشخيص الحالة بالضبط أي بماذا ابني مصاب، وإلى متى سوف تستمر معه هذه الحالة، وهل يمكن ليده الشفاء، وماذا عن الحول، هل له علاقة بالتشنجات وثقل اليد اليمنى؟

علماً بأن حجم اليد طبيعي ومثل اليد اليسرى تماماً.

أرجو يا سادتي الإفادة، وكل الأمنيات أن يجعل الله هذا الجهد في موازين حسناتكم ودمتم ذخراً لأمتنا الإسلامية.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لابنك الشفاء والصحة والعافية.

فبالنسبة للتشنجات التي يعاني منها هذا الابن -حفظه الله- لا شك أن مركزها وجود بؤرة في المخ يكون فيها نشاط كهربائي زائد، وهذا بالطبع يدل على نوع من الخلل في الجهاز العصبي -أسأل الله أن يكون بسيطاً-.

أما بالنسبة لحول العين، فالحول قد يكون غالباً من عضلات العين، وقد يكون مرتبطاً بالتشنجات أيضاً، أي أن تكون هناك علة مركزية في الجهاز العصبي.

أما بالنسبة للانكماش الموجود في اليد، فهو أيضاً في أغلب الظن يكون ناتجاً من ضعف في العضلات التي توصل النشاط لليد، وهذا غالباً يكون ناتجاً من نوع من الخلل في الجهاز العصبي المركزي، أو ربما يكون حدث نوع من العلة أو الخلل في الجهاز العصبي الطرفي الذي يمول اليد اليمنى، وهذا ربما يحدث في وقت الولادة، فإذا تأخرت الولادة أو كان هناك شدة في إخراج الطفل فهذه من الأسباب التي ربما تحدث، ولا أريد بالطبع أن أضع اللوم على أي جهة طبية، ولكن هذه بعض الأسباب التي نعرفها.

هنالك حالة تسمى باللغة الإنجليزية (C.b) وهي نوع من الشلل، ولا يعني هذا الشلل العضوي الكامل، ولكنه نوع من العطل الجزئي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.

القانون والمبدأ النفيس والسليم في الطب هو أن يتم علاج ما يمكن علاجه، فأنا أقدر مشاعرك كأب، ولكن يجب أن يطبق هذا المبدأ، فاسعَ للعلاج، واسعَ للأخذ بالأسباب، وأسأل الله تعالى له الشفاء وهذا هو المبدأ الأساسي.

أولاً: عليك بالانتظام التام في إعطائه الدواء المضاد للتشنجات؛ لأن حدوث التشنجات يضر بنمو المخ، وحين نقلل من هذه التشنجات أو تختفي تماماً هذا بالطبع يحسن فرص الطفل -إن شاء الله تعالى- في التحسن.

ثانياً: الدَّلك والعلاج الطبيعي يعتبر أيضاً ضرورياً لحفظ مستوى عضلات اليد، وكذلك مساعدة اليد على الحركة وعلى النمو.

أما بالنسبة للحول، فالحول لابد أن يكون الطفل تحت إشراف أطباء العيون، فهنالك النظارات الطبية تساعد في علاج الحول، وفي بعض الحالات إذا رأى الطبيب أن تُجرى جراحات لتعديل عضلات العين فهذه الجراحات أيضاً متوفرة بجانب المختصين.

أسأل الله تعالى لابنك الشفاء، ونصيحتي لك: لا تيأس أبداً، فهذا ابتلاء، وأنا على ثقة أنك -إن شاء الله تعالى- سوف تقبله وتحتسب الأجر، وفي نفس الوقت عليك أن تسعى، فيجب أن يكون ابنك تحت إشراف طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب وليس كل طبيب، هذا هو الطبيب الذي يستطيع -إن شاء الله تعالى- أن يقدم لك النصح وأن يقدم لابنك الخدمات الطبية الصحيحة، وإذا رأى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب أن يظل الطفل أيضاً تحت الرعاية الطبية لطبيب العيون المختص في أمراض العيون لدى الأطفال أو الطبيب المختص في أمراض الحول فأعتقد أن هذا أيضاً سيكون قراراً جيداً وقراراً حكيماً.

إذن عليك بمواصلة العناية والرعاية الطبية لابنك، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، وبارك الله فيك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287477,2008-10-21,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التهاب في المخ مع تشنجات، ما سبب الإصابة والعلاج؟,"بعد التحية والاحترام.

مشكلتي حائرة لها خمسة أشهر و10 أيام من تاريخ اليوم -لي ابن أخ يبلغ من العمر 12 عاماً، -ما شاء الله عليه- قبل خمسة أشهر وعشرة أيام طبيعي من الصغر ويحفظ القرآن، وليس به أي مشكلة.

بدون أي سبب أصابه التهاب في المخ مع تشنجات، بالإضافة إلى تعطيل الوظائف -وبعض الأطباء قالوا أن به احتمال ضمور بالخلايا- الطفل أجريت له أكثر من أربعة تحاليل بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض، لم يثبت عنده أي مرض وراثي، ولا نعرف ما هو وضعه بالضبط، وأي دكتور مؤهل لعلاجه، وبم تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر وفائق العرفان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لهذا الابن الصحة والعافية.

فإن التهاب المخ الذي حدث لهذا الابن والذي صاحبه تشنجات غالباً يكون هو من نوع الالتهاب الفيروسي، وهذه الالتهابات كثيراً ما تكون مفاجئة ودون أي مقدمات، ومما يؤسف له أنها ربما تترك آثاراً سلبية كثيرة على الدماغ؛ لأن مخ الإنسان كما هو معروف حساس جدّاً، وإذا تمت أو كانت الإصابة عن طريق أحد الفيروسات أو الميكروبات القوية مع وجود التشنجات وارتفاع في درجة الحرارة فهذا بالطبع يؤثر على خلايا الدماغ مما يؤدي إلى تعطيل بعضها، وقد ينتج هذا في شكل ضمور في خلايا المخ.

بالطبع هذا ابنك وفلذة كبدك، ونحن نقدر مشاعرك الوجدانية تماماً حياله، ولكن لا بد أن نملكك الحقائق العلمية حسب ما نستطيع.

لا أعتقد أنه يوجد أي علاج دوائي لمثل هذه الحالات، فهنالك من يعطي بعض الأدوية التي يُعتقد أنها ربما تكون منشطة للدورة الدموية في الدماغ، ولكن فعالية هذه الأدوية لم تحسم أو الشيء الغالب حسب الأبحاث الطبية أنها ليست ذات جدوى كبيرة، وفي مثل هذه الحالات أيضاً ربما تعطى الأدوية المضادة للصرع خوفاً من حدوث أي تشنجات مستقبلية، ولكن هذا متروك لتقدير الأطباء ومدى حاجة المريض لهذا النوع من العلاج من عدمه.

الحمد لله هذا الابن أتيحت له الفرصة لأن يُفحص ويشخص في مستشفى الملك فيصل التخصصي، وهو بلا شك من المؤسسات العلمية الطبية الرفيعة جدّاً.

وعلاج هذا الابن يأتي تحت نطاق ما يعرف: (العلاج التأهيلي)، والمقصود به هو أن تنمى مهارات الطفل التعليمية ومهاراته المهنية ومهاراته الاجتماعية، وهذه تكون تحت أخصائي العلاج التأهيلي، وأفضل طبيب يُعرض عليه هذا الابن -حفظه الله- هو أخصائي الأطفال المتخصص في طب الأعصاب، ومن ثم يقوم هذا الطبيب المختص بالتشاور مع أعضاء المجموعة العلاجية والتي يجب أن تشمل ما يعرف بأخصائي العلاج الوظائفي والذي يقوم بتدريب الطفل، وهنالك أيضاً أخصائي النطق، وهنالك أخصائي العلاج الطبيعي، وهنالك أخصائي التعليم الخاص.

إذن: أفضل تخصص يمكن أن يكون هذا الابن تحت إشرافه العلاجي والتأهيلي هو كما ذكرت لك أخصائي طب الأعصاب لدى الأطفال، والذي تكون معه المجموعة العلاجية التأهيلية المختصة -كما ذكرت لك- مكوناتها.

فأسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، ولكم -إن شاء الله تعالى- الصبر على هذا الابتلاء.

وحقيقة ما دام الطفل كان يتمتع بمهارات ومقدرات عقلية ممتازة قبل الذي أصابه؛ فهذا أيضاً ربما يكون مؤشراً حسناً؛ لأن الرصيد الفكري السابق والمقدرات المعرفية التي اكتسبها الطفل سابقاً ربما تساعد أيضاً في عملية تأهيلية مستقبلية.

جزاك الله خيراً وبارك الله فيك، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287165,2008-10-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أسباب ظاهرة الفزع النومي وأعراضها وإجراءات علاجها,"الإخوة الكرام في الشبكة الإسلامية
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أعرب لكم عن شكري وتقديري على ردودكم واهتماماتكم بكل ما يطرح عليكم، وشخصياً استفدت كثيراً من خلال ردكم لبعض المواضيع التي استشرتها معكم، حتى إنني أخذت معي ردودكم على استشارة ما وقد رحب بها الطبيب وأثنى على الموقع.

وسؤالي هذه المرة عن حالة ابنتي البالغة من العمر سبع سنوات، وتدرس في الصف الثاني الابتدائي، فقد بدت في الفترة الأخيرة تأتيها حالة غريبة جداً، تتمثل في نهوضها من الفراش أثناء نومها، وتقوم بالهذيان بكلمات من هنا وهناك، وأحياناً غير مفهومة، كما أنها تتلوى وتتشنج، خاصة عندما آخذها في حضني وأحاول أن أعيدها للنوم، وتظل على هذه الحالة ما يعادل خمس دقائق، ثم تهدأ وتستغرق في نومها، وهذه الحالة تأتيها على فترات متقطعة تتراوح بين الواحدة والأخرى من ثمان إلى عشرة أيام، وقد بلغ عدد مرات الحالة خمس مرات تقريباً حتى تاريخ الاستشارة.

علماً بأنها لا تشعر بشيء أثناء الحالة، حيث تكون هي نائمة أصلاً، ولا تدرك ما تقوم به من حركات وهذيان، وهي - ولله الحمد - لا تعاني من أمراض أو مشاكل صحية أو نفسية محددة، كما أن مستواها الدراسي جيد.

أنا متردد بين عرضها على المشايخ للرقية الشرعية أو بين أخذها للطبيب، إلا أني قررت استشارتكم أولاً في تشخيص الحالة ورأيكم فيها.

ولكم جزيل الشكر مرة أخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً - أخي - على اهتمامك وعلى الثقة التي أبديتها فيما تقدمه الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى أن يجعل الجميع نافعين لبعضهم.

حالة هذه الطفلة – حفظها الله – هي غالباً نوع من الفزع النومي، يعرف أن هنالك ظواهر منها الكلام أثناء النوم، والمشي أثناء النوم، والفزع أثناء النوم، وهذه الظواهر الفسيولوجية والبيولوجية لا يعرف أسبابها بالتأكيد، ولكن هنالك ملاحظات أنها توجد لدى بعض الأسر أكثر من غيرها، وتكثر في فترة الطفولة، ثم ربما تقل أو تختفي بعد ذلك، كما أنها مرتبطة في كثير من الحالات بالإجهاد الجسدي، والإجهاد الذهني في أثناء النهار، وفي بعض الأحيان تكون أيضاً مرتبطة بارتفاع في درجة الحرارة.

والذي دائماً ننبه له هو أن الشخص الذي يعاني من مثل هذه الحالات نتأكد أنه لا يجهد نفسه أثناء النهار، وأن يكون في راحة جسدية وراحة في باله أيضاً قبل النوم، وأن يكون المكان حوله هادئاً في وقت النوم، وألا يتناول كميات كبيرة من الطعام قبل النوم.

ولا شك أيضاً أنه ينبغي أن تُعلَّم الطفلة أذكار النوم، وتكون حريصة عليها، فهذا - إن شاء الله - يساعدها كثيراً.

تبقى هنالك أسباب أخرى وهي نادرة، ولكن من الواجب بالطبع أن أذكرها لك، ومن هذه الأسباب هو اضطراب الشحنات الكهربائية في داخل المخ، أو ما يسميه البعض بالصرع الليلي، فهذا ربما يظهر في شكل تشنجات بسيطة أو حركة انشداد في الجسد أو صرخة أو يقظة مفاجئة وهكذا.
وهذه الحالة تشخص بالملاحظة والوصف، وتشخص أيضاً بإجراء تخطيط للدماغ وإن كان هذا لا يعتبر دقيقاً في جميع الحالات، فنسبة دقته في تشخيص الحالات لا تتعدى ستين أو سبعين في المائة.

ولذا أخي الكريم ربما يكون من الاحتياط الصحيح أن يُجرى تخطيط دماغ للطفلة، وهذا - إن شاء الله - يجعلكم في جانب الاطمئنان، بجانب ذلك لا شك أن الرقية الشرعية مطلوبة حين تظهر مثل هذه العلل، وبغض النظر عما قد يكون حدث من عين أو سحر أو مس أو غير ذلك؛ فالتشخيص ليس بالمهم في هذه الحالة، أي: ما هو الذي أصاب الطفلة ليس مهماً ولا يمكن التأكد من كينونته ودقته، ولكن لا شك أن الرقية الشرعية مطلوبة، وهي إضافة إيجابية جدّاً، وإن شاء الله تكون سبباً لإزالة هذه الحالة من الطفلة.

إذن أخي نحن يجب أن نأخذ بكل الأسباب، وفي نهاية الأمر أنا أعتقد أن هذا الأمر بسيط، وأنا أميل للتشخيص الأول، وهو أنه ربما يكون مجرد نوع من الهرع النومي، وبقية ما ذكرته لك هو من أجل إكمال المعلومة العلمية، ومن أجل الاحتياط.

أسأل الله تعالى أن يحفظها وأن يشفيها وأرجو ألا تنزعج.

وبالله التوفيق.

=================
يمكنك أخي الاطلاع على كيفية الرقية من خلال هاتين الاستشارتين: ((278705 - 110438))",د. محمد عبد العليم,282909,2008-05-08,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
كتل شحمية على الفخذ وآلام بالعصب,"السلام عليكم.

زوجي لديه كتل شحمية كثيرة على الفخذ، وهو يشعر بآلام العصب والركبة والفخذ حتى أن المسكن لا يفعل شيئاً، فهل لتلك الكتل علاقة أم أن الأمر التهاب عصب؟ وهذا الأم مزمن منذ 6 سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / S.hamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الكتل الشحمية التي يعاني منها زوجك هي شائعة عند الكثير من الناس، وهي أورام حميدة ونادرا ما تتحول إلى أورام خبيثة، وهي لينة الملمس وتتحرك تحت الجلد وتنمو ببطء وعادة لا تسبب أعراضا ولا تحتاج للاستئصال إلا لأسباب تجميلية وأحياناً تضغط على الأنسجة المجاورة مسببة ألما.

فإن كانت هذه الكتل الشحمية عند زوجك قريبة من أحد أعصاب الفخذ فقد تكون هي السبب، ويمكن التأكد من ذلك بالفحص الطبي وذلك بمتابعة مجرى العصب الذي يعاني زوجك من آلامه والتأكد من أنه لا يوجد ورم شحمي على مسار العصب، وأحياناً ما نلجأ لعمل صورة بالتصوير الطبقي على مسار العصب ويرى الطنين المغناطيسي هذه الكتل وحجمها وتوضعها ومكانها بشكل جيد.

فإن لم يكن هناك أي ورم شحمي يضغط على العصب عندها يجب البحث عن سبب آخر لآلام العصب، فقد يكون السبب دسك ( انزلاق غضروفي في الظهر وأحياناً التهاب في جذر العصب عند من يعانون من السكري).

شفاه الله وعافاه.",د. محمد حمودة,278823,2008-02-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
علاقة تشنج أطراف الفك الأسفل بالقلق النفسي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في بعض الأحيان أحس بتشنج في أطراف الفك الأسفل من اليمين واليسار مع ألم يستمر لفترات، ويزيد عندما أكون حزيناً أو قلقاً أو غضباناً من شيء، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مانع حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أكبر الأسباب التي تؤدي إلى بعض الانقباضات العضلية في أنحاء متفرقة من الجسم هو القلق النفسي، وأعتقد أن الأمر في حالتك واضح جداً حيث أن الحالة النفسية لديك تلعب دوراً في حدوث هذه التشنجات العضلية حول الفك مما ينتج عنه الشعور بالألم والتشنج في منطقة الفك.

ونصيحتي لك هي أن تحاول دائماً أن تعبر عما بداخلك، حيث أن الكتمان وعدم التفريغ عن النفس خاصة في الأمور الغير مرضية يؤدي إلى التوتر النفسي والعضلي، وعليك أيضاً بممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي أو الجري، كما أن تمارين استرخاء الرقبة ستكون مفيدة لك جداً، ويمكنك الاستعانة في هذا السياق بأخصائي العلاج الطبيعي.

وأرجو أيضاً أن تنام في الوضع الصحيح وأن تستعمل وسادة واحدة تكون خفيفة؛ لأن ذلك يعطي فرصة للعضلات لتسترخي.

وأنت في حاجة أيضاً لأحد العلاجات الدوائية البسيطة، وهناك عقار يعرف باسم (موتيفال) أرى أنه سيكون مناسباً جداً لحالتك، فعليك أن تبدأ في تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع بعد ذلك الجرعة إلى حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين، ثم تخفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين أيضاً.
وكما ذكرت لك هذا الدواء هو دواء بسيط جداً ويؤدي إلى الاسترخاء وتحسين المزاج وإزالة الحزن بإذن الله تعالى.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,271268,2007-08-04,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
علاج الصرع الجزئي وأعراضه الجانبية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابني يبلغ من العمر 3 سنوات وتسعة أشهر، أصيب بمرض الصرع قبل أربعة أشهر بصورة جزئية بالجانب الأسر، حيث يعاني من تشنج يصيب اليد اليسرى والرجل اليسرى، ويحرك فمه، ويشخص عيناه الاثنتين، ويسيل اللعاب من فمه، ويصاب بهذه التشنجات فقط أثناء النوم، وتكررت خمس مرات خلال أربعة شهور، تتراوح المدة من 3 إلى 15 دقيقة، وقد شخصه الدكتور بأنه صرع بعد عمل رسم للمخ، وصور مغناطيسية، ووصف له دواء شراب (تقراتول) شراب 5 سي سي صباحاً ومساء لمدة ثلاثة شهور، وقال ربما يستمر العلاج إلى سنتين.
بعد تناوله للدواء لم يصب بالتشنجات لمدة زادت عن شهر ونصف، ولاحظنا أنه ينعس ويميل إلى النوم بعد ساعة ونصف من تناول الدواء، فهل هذا الدواء منوم؟ وهل له آثار جانبية؟ وهل يمكن استبداله إلى حبوب بدلاً من شراب؛ لأن ابني يفضل الحبوب على الشراب؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمرض الصرع هو من الأمراض المعروفة، ونسبته ليست قليلة كما يتصوره الناس، وعموماً بفضل الله تعالى يمكن علاج هذا المرض بنسبة 80 إلى 90% بشرط الالتزام والالتزام القاطع بتناول الدواء، وهذه حقيقة ومرتكز أساسي أود أن تلتزم به، وأرجو ألا يسبب هذا المرض الإزعاج بالنسبة لكم، فهنالك الكثير من المعتقدات الخاطئة حول هذا المرض، وهنالك من يعتبره نوعا من التلبس بالجن وخلافه، وهذا الكلام ليس حقيقيا، هذا مرض طبي يحدث لأسباب معروفة، وفي بعض الأحيان تكون الأسباب غير معروفة.

أنت الآن بحمد الله تسير على المنهج الصحيح وهو أنك قد عرضت هذا الابن على الأطباء، وقد تم تشخيص الحالة، وأنا أتفق معك تماماً مع الطبيب الذي قام بإجراء تخطيط الدماغ، وكذلك الصور المغناطيسية للتأكد من سلامة الدماغ، والدواء الذي وصفه يعتبر الدواء المثالي والأفضل بالنسبة لعلاج الصرع الجزئي، فهذه الحالة التي يعاني منها ابنك نوع من الصرع الجزئي، و(التجراتول) يعتبر هو الدواء الأفضل والأنجع بالنسبة لعلاج هذه الحالة، وهذا الدواء قد يسبب بعض النعاس أو الخمول وهذا شيء معروف، ولكنه تتلاشى هذه الآثار بالاستمرار في العلاج.

بالنسبة للاستبدال الدواء من الشراب إلى الحبوب لا بأس في ذلك، ولكن من المنطقي أن يكون الشراب هو الأسهل بالنسبة للطفل في هذا العمل، كما أن الشراب أيضاً ربما يسهل امتصاصه، ولكن الحبوب أيضاً فعّالة، وإذا أردت أن تستبدله من شراب إلى حبوب لابد أن تحسب الجرعة بصورة دقيقة، والجرعة بالنسبة لهذا الدواء هي 20 مليجراما لكل كيلوجرام من وزن الطفل؛ بمعنى أن يوزن الطفل وبعد ذلك نقوم بضرب وزن الطفل في 20 ويكون حاصل هذا الضرب يعطينا الجرعة اليومية الكلية، بمعنى أنه إذا افترض أن وزن الطفل 15 كيلو مثلاً، فتضرب 15 × 20 = 300 مليجراما في اليوم، هذه عملية حسابية بسيطة ولكنها هامة جدّاً حتى نكون قد ضمنا الجرعة الطبية بالنسبة لابننا هذا.


والتجراتول من الأفضل أن يعطى ثلاث مرات في اليوم، كل ثماني ساعات، وليس مرتين في اليوم مع احترامي للطبيب؛ لأن هذا الدواء لا يبقى في الدم أكثر من ستة إلى ثمانية ساعات، إذن الطريقة الصحيحة لتناوله هي كل ثماني ساعات، وهو دواء جيد وخالٍ من الأعراض الجانبية، قد يسبب نوعا من النوم أو النعاس في المراحل الأولى، ولكن بعد ذلك سوف يختفي هذا الأمر.

أيضاً من الضروري أن تقوم بإجراء فحص الدم الأبيض، فهذا الأمر يعتبر مهما، والقيام به مرة كل ستة أشهر؛ لأن التجراتول في حالات نادرة ربما يؤدي إلى انخفاض في مستوى الدم الأبيض، وإذا حدث ذلك فلابد من إيقافه.

أيضاً إجراء فحص وظائف الكبد يعتبر أيضاً شيئاً مطلوبا، ولكن ليس بصورة مستمرة، أي يمكن أن تفحص وظائف الكبد مرة كل ستة أشهر، وهذا من قبيل التأكد فأرجو ألا تنزعج لذلك.

ومدة العلاج لهذا لا تقل عن سنتين إلى ثلاثة سنوات في حالة عدم حدوث أي نوبات، فهذه حقيقة مهمة جدّاً، وعليه أرجو ألا تنزعج للمدة مطلقاً، أنا من أنصار الثلاث سنوات حقيقة؛ لأن نسبة الانتكاسات تقل جدّاً في من يكملون مدة الثلاث سنوات.
توجد أدوية أخرى كثيرة جدّاً مثل (التوباماكس) ومثل (الدباكين)، ولكن التجراتول يعتبر هو الدواء الأفضل وهذه بداية صحيحة، أسأل الله تعالى الشفاء والعافية لهذا الابن.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,269105,2007-05-22,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما توصيف الانقباضات العضلية التشنجية في أطراف الطفل؟,"السلام عليكم.

ولدي عمره (سنتان)، منذ أن كان عمره تقريباً (7 أو 6) أشهر وهو يتشنج عندما يبكي، وكلما أغضبه في شيء يبكي، وبعدها لابد أن يتشنج بسببي أو بسبب أي أحد مثل الجد أو الخال والعم، وبعض الأحيان يحرجني مع الناس عندما يرونه بهذه الحالة، طبعاً هي أتته فجأة من غير إنذار مسبق، وأنا لم أعرضه على طبيب.

س- ما السبب في هذه التشنجات؟
س- وهل لها تأثيرات عليه في الوقت الحالي والمستقبل؟
هناك من نصحني أن أذهب به لشيخ لأنها عين؛ لأنها من غير سبب.
س- وبماذا تنصحونني؟

جزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استعمال كلمة التشنجات ربما يكون فيه شيء من العمومية، وربما يعني أشياء مختلفة لمختلف الناس، ولكن الذي أفهمه مما ورد في رسالتك أن هذه التشنجات تتمثل في انقباضات عضلية شديدة في أطراف الطفل وانشداد عام في جسده، وليس من الواضح لي إذا كان هنالك نوع من الرجفة أو الارتجاج العام أو هنالك فقدان للوعي؛ لأنه إذا كان يوجد فقدان للوعي مع هذه التشنجات أو بعدها أو يحصل هنالك بعدها نوم؛ فبكل صدق وأمانة هذا غالباً يكون نوعاً من الصرع، وكلمة الصرع يتخوف منها الناس ولكنها مرض بسيط جدّاً إذا تم تشخيصه، والحمد لله توجد الآن أدوية وعلاجات كثيرة جدّاً لهذا الأمر.
هنالك أمر هام وضروري جدّاً وهو: هذا النوع من التشنجات ربما يكون مرتبطاً بارتفاعات في درجات الحرارة لدى الأطفال في الشهور الأولى من العمر، أنا لا أعرف إن كان ذلك حدث لابنك أم لا.

بالنسبة للحرج أمام الناس؛ بالطبع لا يوجد ما يحرجك، وهذا نوع من الأشياء التي تحدث للأطفال وأرجو أن لا تحسي أبداً بأي نوع من الحرج، والذي أرجوه منك هو الذهاب إلى طبيب الأعصاب المختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، ولا أقول الطبيب النفسي، بل أقول: طبيب الأعصاب؛ حتى يقوم بعمل تخطيط للدماغ (المخ) الذي يعتبر مهماً جدّاً؛ ولأنه سوف يوضح المسارات الكهربائية في دماغ الطفل ويوضح إن كانت هنالك أي شحنات كهربائية زائدة أو ناقصة؛ لأن هذه التشنجات تحدث لدى بعض الأطفال مع الانفعال الشديد إذا كان لديهم هذه التغيرات الكهربائية الداخلية، وإذا وجدت هذه الشحنات أو المتغيرات الكهربائية فإن شاء الله يعتبر العلاج سهلا وبسيط جدّاً.

هنالك عدة أدوية مثل (توجرتول) و(دباكين) تعالج هذه الحالة، ولكن الذي أنصحك به هو الذهاب إلى طبيب الأعصاب من أجل التأكد من وجود النشاط الكهربائي من عدمه.
وإن شاء الله بالنسبة للمستقبل نحن نتفاءل جدّاً إذا كان الأمر هو مجرد أمر عصبي، وبالطبع سوف يختفي إن شاء الله مع تقدم العمر، وإذا كان هنالك أي نوع من البؤرة الصرعية البسيطة فهذه بالطبع يمكن علاجها، والآن -والحمد لله- الأدوية متوافرة وهي فعّالة جدّاً جدّاً، والطفل يمكن أن يتناول الدواء ويعيش حياة عادية جدّاً.

أما الذهاب إلى شيخ للقراءة عليه؛ فهذا أمر مستحسن، فالقرآن شفاء لأمراض البدن والروح على حد سواء، ويمكنكم رقيته بأنفسكم والنفث عليه، وأمر العين أمر وارد، إن لم تكن الأسباب التي قدمناها قد حصلت، كما أن الكشف الطبي يقطع الشك باليقين.

هذا هو الذي أود أن أقوله، وأسأل الله تعالى لهذا الابن الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,267192,2007-04-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
توصيف تشنج الطفل ليلاً في النوم وكيفية معرفته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابني عنده أربع سنوات، ويعاني من تشنجات أثناء النوم، ولم نلاحظها عليه أثناء النهار، بل تكون في الليل فقط عند النوم، حيث تتحرك أصابع يديه ورجليه تحركات فجائية على فترات متقاربة، ليس كل هذا في نفس الوقت بل كل علي حدة.

وقد أجرينا رسماً للمخ، وقد أظهر رسم المخ -كما يقول التقرير- بؤرة صرعية في المخ، ويلزم علاج ستة أشهر لها، وذهبنا بها إلى الطبيب وقد أعطاه (ديباكين) و(تجريتول).

ولم نلاحظ نتيجة ملحوظة، فقام الطبيب بعد شهر من العلاج بزيادة الجرعة ولم يحدث تغيير، وقد قال لنا طبيب آخر: إن ابني يعاني من فرط الحركة، وهذا يعني أن عندة طاقة زائدة ولا داعي لـ(التجريتول) ونستمر على (الديباكين)، ثم قمنا بعمل أشعة مقطعية علي المخ له وكانت النتيجة طبيعية، فذهبنا إلى طبيب آخر وقال لنا: إن هذه الحالة تسمي بـ(Mycronous sleep)، وسألني إذا كنت أعاني من نفس الأعراض، فقالت زوجتي إنها تلاحظ نفس الأعراض علي وأنا نائم، ولكن ليس بنفس الكثافة.

وقد لاحظت أن أخته الصغيرة - عمرها سنة ونصف - عندها نفس الأعراض ولكن بصورة مكثفة، وهي أيضاً عندها نشاط كبير، وقد أكد لنا الطبيب أن هذه الحالة حالة وراثية ولا يوجد أدنى خوف منها، ولا يجب استعمال أي أدوية لها، حيث إنها سوف تخف حدتها مع تقدم العمر، وأن رسم المخ لا يوضح أي شيء، وأن ما فيه طبيعي ولا يقلق.

فما هو تفسيركم لهذا؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Haytham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الأمر يعتمد على مراقبة الحركة التي تحدث للطفل، وإذا كانت تحدث فقط في فترات النوم أو عند الاستيقاظ، وهذه الظاهرة التي ذكرها الطبيب تعتبر ظاهرة حميدة، ولا تحتاج إلى علاج عند معظم الأشخاص، وتختفي مع مرور الوقت.

وحتى إذا كانت هناك بؤرة في التخطيط إذا لم تكن تتماشى مع الحركة غير الإرادية فقد لا يكون لها أي تأثير بعيد المدى.

وفي الكثير من المراكز الطبية والتي قد تختلف فيها آراء الأطباء بشأن نوع من التشنج أو الحركة غير الطبيعية يقوم الفريق المعالج بإدخال الطفل إلى المستشفى في غرفة خاصة، يتم فيها تصوير الطفل بالفيديو، وفي نفس الوقت يجرى له تخطيط طوال فترة وجوده في تلك الغرفة، والفترة تكون حوالي 24 ساعة، ويتم مراقبة الطفل، وبخاصة في فترة النوم.

ويمكن للأسرة في بعض الأحيان أن تستعين بكاميرا فيديو لتصوير الطفل أثناء الحركة اللاإرادية، وعرضها على الطبيب المعالج للتأكد من التشخيص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,263893,2007-01-17,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ما أنواع التشنجات الحرارية وعلاجها؟,"السلام عليكم..

ابنتي تعاني من التشنج الحراري منذ سن الشهر التاسع، وقد تكرر حوالي سبع مرات منذ ذلك السن وحتى سن سنة وتسعة أشهر، وفي المرة الأخيرة قمنا بعمل رسم مخ وتبين وجود ما يسمى بـ (Generalized epliptogenic activity).

وقام الطبيب المعالج بكتابة دواء (ديباكين) وقد علمت أن الدواء له مضار كثيرة جداً جداً، وللعلم فقد تم عمل رسم المخ بعد حوالي أسبوعين من آخر نوبة ولمدة 15 دقيقة فقط، وقد علمت أنه يجب أن يتم رسم المخ بعد حوالي ثلاثة أسابيع من النوبة، وأيضاً لمدة تتراوح من ساعة إلى ساعتين.

فأرجو الإفادة، وهل يجب استشارة طبيب مخ وأعصاب متخصص للأطفال؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو أميرة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود تشنجات حرارية بالمعدل الذي ذكرته يتطلب العلاج، والدواء الأنسب هو الديباكين، وبالطبع أي دواء له آثار جانبية، لكن لا يمكن أن نترك الطفلة تعاني من التشنجات بلا علاج؛ لأن لذلك أضراراً أيضاً، لذا فالآثار الجانبية تعتبر في كفة الميزان الأقل بالمقارنة بضرر نوبات التشنج، والعلاج يجب أن يستمر سنتين على الأقل بعد آخر نوبة تشنج.

أما بالنسبة لرسم المخ فنحن نعتمد في تقييم الحالة على الأعراض منه على نتائج رسم المخ، وعموماً: من الأفضل عمل رسم المخ عن طريق متخصص في الأمراض العصبية للأطفال، وليس متخصصى النفسية والعصبية، وعموماً: لا تقلق؛ فالتشنجات لها علاج وتتحسن الكثير من الحالات مع العلاج، وأضيف أن التشنجات الحرارية يتم تقسيمها إلى نوعين: نوع بسيط وتحدث فيه التشنجات مع درجات الحرارة المرتفعة (ما فوق 39 مئوية)، وتحدث لمدة قصيرة جداً لا تتعدى خمس دقائق، وهي تختفي غالباً مع العلاج بسهولة وقد لا تحتاج العلاج في بعض الأحيان.

النوع الآخر: هو مركب وتحدث فيه التشنجات لمدة أطول ومع درجات حرارة أقل، يستلزم العلاج بشكل منتظم ولمدة لا تقل عن سنتين بعد آخر نوبة تشنجات.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,261056,2006-11-05,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
الإجراءات اللازمة لعلاج التشنج المصحوب بالصداع بعد لحظات من النوم,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب في الرابعة والعشرين من عمري، أصاب أحياناً بعملية تشنج وتخدير شديدة بعد لحظات قليلة من النوم، وأستيقظ وهي ما زالت بي لمدة لحظات معدودة، ثم بعد ذلك أشعر بصداع شديد، وغالباً تأتي بعد مكث طويل بالفراش قبل النوم.

فمن ماذا أعاني؟ وهل له آثار صحية سيئة؟ وما علاج هذا الأمر؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما دام -يا أخي- أن هذه التشنجات تحدث لك بعد وقت طويل من النوم وحين تستيقظ تشعر بصداع شديد؛ فلا بد أن يتم إجراء بعض الفحوصات، وهي فحوصات بسيطة، أنا لا أريدك أن تنزعج، ولكن لا بد أن نتأكد أنه لا يوجد نوع من التشنج الصرعي الزائد في معدلات الإفراز الكهربائي في مناطق معينة من المخ، فهنالك نوع من الصرع الخفيف يعرف بالصرع الليلي، وهو يحدث في أثناء النوم، بعدها يحس الإنسان بأنه مجهد وربما يحس أيضاً بأنه يعاني من ألم في رأسه.

أخي الفاضل: أكرر لك بألا تنزعج أبداً، ولكن هذا احتمال لا بد أن نستكشفه وأن نتأكد من حقيقته، أرجو أن تذهب إلى طبيب متخصص في الأعصاب وتقوم بإجراء تخطيط للدماغ، حيث إن تخطيط المخ سوف يوضح لنا هل توجد أي بؤرة صرعية أم لا، وحتى إن وجدت يا أخي فأرجو ألا تنزعج أبداً لأن علاجه بسيط، وتوجد الآن -والحمد لله- أدوية ممتازة جدّاً تعطى لمدة عام إلى ثلاثة أعوام.

كلامي هذا -يا أخي- كله افتراضي بالطبع، ولكن الممارسة الطبية تلزمنا بأن نضع كل الاحتمالات وننظر في أقربها، فهذا هو الذي أود أن أقوله لك في هذا السياق.

ربما يحدث لبعض الناس نوع من الكوابيس والأحلام في بدايات النوم أو في نهايته، ولكن لا يكون ذلك مصحوباً بتشنجات، إنما ربما يكون مصحوبا بنوع من الفزع والخوف والهرع.

إذن: فأرى أنه لا بد أن نستوضح إن كان هنالك أي نشاط صرعي خفيف أم لا، هذا هو الذي أود أن أنصحك به.

وأسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,257702,2006-09-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التشنج الحراري في الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله

طفلي يبلغ من العمر الآن سنة وثمانية أشهر، أصيب قبل عدة أشهر بما يشبه التشنج، وتم عمل تخطيط وأشعة رنين مغناطيسي، ولكن مع السخونة الشديدة التي أصابته وقتها أفادوا بأن النتيجة غير واضحة، ثم أصابته سخونة قبل أكثر من شهر وتشنج واهتزاز كامل للجسم، لكن لم تتقلب عيناه، أو يخرج شيء من فمه.

عملنا تخطيطاً آخر للمخ وأخبرنا الطبيب أن لديه ما يسمى بالتشنج الحراري، ووجود زيادة طفيفة للكهرباء في المخ، لم يعطنا علاجاً وأعطانا تحاميل.

أعطيه نصف تحميلة في حالة حدوث حمى لديه، أو توقع تشنج أو حدوثه، فهل ذلك يكفي، أم تنصحوننا بشيء، وبارك الله فيكم.

وجزاكم عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التشنج الحراري من الظواهر المنتشرة عند الأطفال، وهو يظهر في فترات العمر بين 6 أشهر إلى 5 سنوات، وعند الكثير من الأطفال، أي: حوالي 90 إلى 95 % ، لا يوجد تأثير بعيد المدى، والعلاج الذي وصفه الطبيب هو علاج وقائي لمنع تكرار نوبات التشنج، وليس علاجاً بعيد المدى، ويوصف في حالة الحرارة فقط، ومع تقدم العمر بإذن الله ستختفي الأعراض، ولا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253779,2006-06-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
ابني يصاب أحيانا بازرقاق وجهه ويحدق في عينه ويتوقف عن الحركة.. ما النصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعلمكم أن ابني مريض بحيث يصبح وجهه مزرقاً ويحدق في عينه ويتوقف عن الحركة بحيث يمسك بأمه أو أبيه، ثم يغشى عليه لحظة زمنية ويفيق ويعود إلى حالته الطبيعية، أرجو من حضرتكم التوجيه والمساعدة، وهذا المرض يأتيه مرة كل شهر، عمر ابني (3) سنوات ونصف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الأعراض نوبات من التشنج، ولابد من إجراء فحص على الطفل من قبل طبيب متخصص في مجال أمراض الأعصاب للأطفال، ويحتاج الطفل إلى إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ؛ لمعرفة سبب هذه النوبات، كما يحتاج إلى فحوصات أخرى للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى لهذه الظاهرة؛ لذا من الأفضل عرض الطفل على الطبيب، وبأسرع فرصة ممكنة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248161,2006-02-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
الانهيار العصبي بسبب القلق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وأنقل إليكم خالص شكري وتقديري.
أنا الآن بحاجة إلى نصيحتكم أكثر من أي وقت مضى، ولعل ما أسرده يوضح هذه الأهمية.

لقد عانيت ولمدة تزيد عن الثلاثة أعوام من آلام وهواجس كانت تعتريني، واقتنعت مع الأطباء بعد طول تجربة وبعدما دفعت غاليا من جهدي ونفسي أن الأمر نفسي المنشأ وما علي إلا الإقتناع بذلك، وما ذهابي إلى أكثر من 12 أخصائي وفي مختلف التخصصات إلا مضيعة للجهد وأذى للنفس. فآلام البطن والصدر والإضطراب في ضغط الدم كل هذه الأعراض التي جعلتني أزور أخصائي الباطنة، والقلب، والرئتين، والكلى والمسالك البولية، والأعصاب، والأمراض النفسية، والطب البديل إلخ، تبين بالقطع أنها مرتبطة بالوضع النفسي. ويسرني أن أعلمكم أن هذه الأعراض قد زالت إلى حد كبير وذلك بفضل الله سبحانه.

زرت أهلي في فلسطين، وكم شعرت بضآلة معاناتي في مقابل ما يعانون، لذلك أخذت عهدا مع الله أن أتحمل وأنسى ما أنا فيه، حيث أن مصدر همي هم أهلي وناسي الذين لديهم قدرة فائقة على التعاطي مع مشاكلهم بشكل جيد.

لا أخفيك سراً أنني ومنذ سنوات لم أسجل ساعات نوم زادت عن أربع ساعات، ومع ذلك فهي غير متواصلة، وهذا مرده اضطرابات نفسية وقلق شديد وتوتر تجاه أدق التفاصيل ولكنها والله يشهد ليست شخصية بل تحمل البعد العام. رغم أنني وللعيان ناجح في عملي وحياتي الإجتماعية بفضل الله، فأنا على مشارف الأربعين من العمر، أستاذ جامعي في ألمانيا، وزوجتي هي الأخرى أستاذة جامعية، ولدينا طفلان رائعان فعلا، صحيح أن إرادة الله اقتضت أن يتأخرا نحو 8 سنوات بعد زواجنا، لكننا صبرنا ونلنا.

- أنا أحب الناس كثيراً وحساس لدرجة رهيبة ولسوف أعطيك بعض الأمثلة التي تدلل على ذلك:

* لا أفسح المجال لطالباتي في الجامعة أن يستخدمن المواد الكيميائية الخطرة حرصا على سلامتهن، مع إدراكي بأنهن ناضجات ويتحملن المسئولية، لكني دائماً ضحية هواجس: ماذا لو تعرضت إحداهن لأذى ما؟؟ وبالتالي أقوم بالكثير من الأعمال بنفسي بدلا عنهن الأمر الذي يتكلفني جهدا بدنياً وذهنيا.

* لو أتصل شخص بي هاتفياً ولم أكن في البيت ولم يترك اسمه، فأظل في توتر دائم وفي أسئلة كثيرة، لكن الأصعب هو أن يتصل شخص أعرفه في موعد متأخر مثلاً ولا يجدني، فتراني لا أنام تلك الليلة، ولو واعدني شخص أو حتى زوجتي أن تحضر في ساعة معينة، فأنا أقدس الوقت ولو تأخر أو تأخرت فأنا لا أفترض إلا الأسوأ دائماً سبباً للتأخير.

* أنازع زوجتي في وظائفها الأسرية، فأنا دائماً مستنفر تجاه الأولاد أكثر منها، وإذا سعل أحدهم فأظل واقفا عند رأسه وزوجتي تغط في نوم عميق.

* التلفزيون وتحديداً قنوات الأخبار كانت إدمانا لي، حتى أنني كنت على سبيل المثال أصحو بعد ساعة من النوم لأشعل الجهاز عله يحمل لي أخبارا جديدة تنصف المظلومين وتغير وجه الأرض لكن عبثا.

المشكلة:
يوم الجمعة الموافق 15/ 7/ 2005م وقد كان شديد الحر إذ تجاوزت درجة الحرارة أكثر من 30 درجة هنا في ألمانيا وأنا من النوع الذي يعرق بشكل غزير، ولم أكن يومها قد أفطرت أو تغديت بعد كما أنني للأسف لم أتناول الماء أو السوائل، وكنت في عملي أمام الكمبيوتر من الثامنة صباحا، ثم ذهبت مباشرة للمسجد لأداء صلاة الجمعة، صليت ركعتين وما أن وقفت لأصلي ركعتين أخريين حتى شعرت بغثيان شديد فوضعت يدي على فمي وحاولت أن أصل الباب لأخرج، لكني أحدثت صوتا لا أتذكره ووقعت مغشيا علي مع تشنجات شديدة في كل الجسم وربما آذيت لساني قليلاً، وانقطعت عن العالم حوالي 3 دقائق كما أفادني الأخوة الذي هم أطباء وهم كذلك أصدقائي، بدأت أسترد ذاكرتي بالتدريج وأنا في سيارة الاسعاف في الطريق إلى المستشفى حيث حقنت بمحلول ملحي، وهناك أجريت لي فحوصات لوظائف القلب، والسكر وضغط الدم وتحاليل الدم ومن ثم التصوير المقطعي للدماغ (CT) وقد كانت النتائج بفضل الله ومنَه وكرمه طبيعية، وقد تحدثت إلى الطبيب فقال أن من هم في مثل حالتي عليهم عمل: (CT) لمعرفة وجود أورام أو جلطات في الدماغ، ثم الأهم عمل (Eeg) وهو التخطيط الكهربي للدماغ لمعرفة هل لا زالت توجد كهرباء زائدة في المخ وهل هناك إشارات للصرع، وثالثاً عمل (Mri) وهو التصوير بالرنين المغناطيسي وهو تكميلي ويفيد بوجود أو عدم وجود عدوى من أي نوع (بكتيريا أو فيروس) في أنسجة الدماغ، وكما قلت فالفحوصات بفضل الله كانت سليمة وطبيعية.

المشكلة النفسية التي آذتني ولا زالت هو أن الطبيب لم يسألني الأسئلة التقليدية البديهية: هل حدث ذلك مسبقا؟ هل نمت أو تنام جيدا؟ هل تتناول عقاقير؟ هل لديكم سوابق عائلية؟ هل حدث تبول أثناء الغيبوبة؟ (وللعلم فكل إجابات هذه الأسئلة بالنفي والحمد لله).

التشخيص:
أفادني الطبيب بأن الحالة تعرف طبياً بالنوبات غير الصرعية أو (Non-epileptic seizures)، ولا يعرف لها سبب دقيق بل قد تتداخل عوامل كثيرة لإحداثها، ومع استبعاد الأسباب العضوية من خلال الفحص السريري وبالأجهزة تظل هناك على سبيل المثال أسباب عديدة قد تظهر نفس الأعراض مثل قلة النوم (وهذا ما أعانيه منذ سنوات إذ لم اسجل أبداً أكثر من 4 ساعات من النوم غير المتواصل) والتوتر العصبي الزائد (وهذا كذلك موجود فأنا شخص حساس أديب وكاتب وخصوصاً تجاه وطني والبسطاء في العالم) والخوف والذعر وما إلى ذلك، علاوة على ضربات الشمس إذ أنها تعطي نفس الأعراض (وقد كانت الشمس حارقة كما ذكرت وأنا ممن يفقدون كميات مهولة بالعرق). فطاقة الدماغ الكهربية لا تحتمل هذا الضغط ولا يستطيع المخ تنظيم الكهرباء فيه، فيلجأ إلى أن يفرغ هذا العبء عن طريق التشنجات الشديدة التي حدثت والتي لا يقوى الوعي عليها ولذلك حدث الإغماء.

ما أحتاجه منكم جدا:
1. ما هو تعريف الصرع اكلينيكيا؟ متى نقول للشخص أنه مريض بالصرع بخلاف حالات التشنج والغيبوبة؟

2. هل لديكم سابق حالات مشابهة أظهرت نفس الأعراض والتشخيص؟

3. لقد فزعت جداً لما أصابني وأصبح لدي رهبة إضافية أن تتكرر الحالة لا سمح الله وأنا مع أطفالي في البيت أو الشارع، وكما قلت فأطفالي مسئوليتي (حيث تعمل زوجتي فترات أطول)؟ لذا أحتاج منكم إلى ما يطمئنني بارك الله فيكم.

4. لماذا توجد هذه الحالات عند أناس دون غيرهم، وقد سألت أفراد أسرتي فلم نعرف مثل هذه الحالة بفضل الله، إلا أن الجميع يعرف أن لدي حساسية مفرطة تجاه البشر وأعاني من سنوات من نوم قليل؟

5. هل هناك أدبيات منشورة ودراسات علمية تشير إلى الفترة الزمنية التي يمكن تراكم شحنات كهربية في الدماغ قد تحدث هذه النوبات؟ وهل تخطيط الدماغ كهربيا وبشكل دوري (كل سنة مثلا) يفيد في تدارك حدوث مثل هذه النوبات؟ طبعاً مع الأخذ بالأسباب مثل ضرورة النوم وتغيير نمط الحياة وتجنب التوتر.

6. قال لي الطبيب أنه وبناء على الفحوصات يمكنني أن أزاول حياتي وبشكل طبيعي، وبإمكاني كذلك أن أركب السيارة والدراجة وأسافر وأتمتع بحياتي (مع أني لا أفعل) دون مشكلة، فهل توافقونه الرأي أم أن لديكم ما تضيفون؟ والشيء الذي ركز عليه هو النوم الجيد وعدم إيجاد ظروف مشابهة مثل تجنب الإزدحام والمناطق سيئة التهوية، وتجنب الشمس وشرب الكثير من السوائل، وأن أحاول لكن في الأيام الأولى كانت قضية النوم شائكة إذ أنني كنت أنتظر النوم كثيراً وطويلا أن يأتي لكنه لا يأتي والفروض أن يأتني هو دون انتظار، كذلك إذا تجاوزت الساعة الحادية عشرة بدأت في القلق إذ اعتبرت أن الليلة قد ولت ولن أفلح في النوم، هذا لأنني تعودت النوم مبكرا.

7. ما هي نصيحتكم لي لتجنب حدوث هذه الحالة، وفي حالة حدوثها لا سمح الله ما التعليمات اللازم اتباعها؟ وهل هناك ضرورة للنقل للمستشفى؟

8. هل هناك أغذية معينة يمكن أن تساعد؟ أو رياضات معينة تساعد في تفريغ شحنات الدماغ الكهربية قبل تراكمها؟ أو بعض أنواع الأعشاب والطب البديل؟ أخوتي هنا أخبروني أن الحجامة تفيد، فهل لديكم فكرة كل كم مدة نجريها وفي أي أماكن الرأس؟

9. ليلة أمس لم أنم وقد يكون السبب هو أنها ليلة الخميس الذي يسبق يوم الجمعة حيث وقعت المشكلة، لذا اضطرب نومي كثيراً مع أني غيرت المكان، وقرأت القرآن، وبعض الكتب. ربما يسكنني خوف أن أعود للمسجد إذ قد تعود لي، رغم أن الطبيب قد رمى الكرة في مرماي وعلي أن أبادر، وأخبرني أنها قد تحدث لأي إنسان وفي أي عمر وقد لا تتكرر.

10. كان لدي موعد مع الطبيب قبل أيام (أي بعد حوالي شهرين من الحادثة) وعمل لي تخطيط للدماغ مجدداً وطمأنني أن الأمور كلها طبيعية ولا داعي للقلق.

أحتاج لردكم في أسرع وقت فهو يخفف عني بإذن الله، شاكرا سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً أيها الأخ الكريم.

أنا أخوك الدكتور محمد عبد العليم، وقد تحدثت إليك على التلفون قبل أيام حين عرض علي الأخ الدكتور غسان رسالتك، وكما أكد لك الأخ الكريم الدكتور مأمون مبيض من قبلي أنك لا تُعاني مطلقاً من مرض الصرع؛ حيث أن سمات مرض الصرع العضوي لا تنطبق عليك، وكل الذي حدث لك في الغالب هو نوبة من القلق أدت إلى الانهيار العصبي المؤقت الذي حدث لك، والشيء الأساسي هو أن لديك الكثير من صفات الوسواس القهري، حيث أن شخصيتك ربما تكون مثالية، أو باحثة عن المثالية والدقة بصورةٍ مفرطة، ولا شك أن اهتمامك بهموم الأمة شيءٌ جميل تؤجر عليه من الله سبحانه، ولكن قطعاً لا يكلف الله نفساً إلا وسعها.

كما ذكرت لك في المحادثة التلفونية، أرى أنك سوف تستفيد كثيراً بإذن الله من الأدوية المضادة للوساوس القهرية، وأفضلها هو البروزاك بالجرعة التي وصفتها لك، والشيء الآخر هو لابد أن تحقر الأفكار الوسواسية، وتستبدلها بأفكارٍ مضادةٍ لها.

الشيء الثالث: بالرغم من أنك ذكرت أنه لا يوجد لديك وقت، إلا أن ممارسة الرياضة يعتبر شيئاً أساسياً جداً في حالتك، كما أنني يا أخي أنصحك نصيحة هامة، وهي أن لا تتنقل بين الأطباء، فموضوعك واضح جداً وتشخيص حالتك واضح جداً، وأنت حين تمتنع عن التنقل بين الأطباء سوف تقلل من القلق لديك، مما يترتب عليه المساعدة في اختفاء الأفكار والتوجه الوسواسي لديك.

أرجو الالتزام بالعلاج، وبالجرعة المطلوبة، وأن لا يكون موضوع الصرع شاغلاً لك أبداً، ولا أرى أن هنالك حاجة مطلقاً لمزيدٍ من الفحوصات في هذا السياق.

كما عرفت والتمست، فأنت والحمد لله رجل ناجح في حياتك الزوجية والاجتماعية والأكاديمية، وهذه الإيجابيات العظيمة يجب أن تكون دافعاً لك في أن تقلص كل الأفكار الوسواسية والسلبية التي تنتابك من وقت لآخر.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,241983,2005-09-25,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
أسباب حالات التشنج عند الأطفال وفاعلية عقار (الفينوباربتون) لعلاجها,أريد أن أعرف مدى تأثير دواء الفينوبارتين على طفلي الصغير، وعمره 3 شهور ونصف، وهو يصاب بالتشنج، وهل هذه حالة صرع؟ وهل يوجد شفاء تام له؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالات التشنج لها أسباب عديدة منها ما له علاقة بالجهاز العصبي، ومنها ما له علاقة بعملية الاستقلاب، كما أن بعضها له علاقة بنسبة السكر والأملاح في الدم وبخاصة الصوديوم والكالسيوم والماغنسيوم.

كما أن الأطفال الذي عانوا من مشاكل أثناء الولادة كنقص الأكسجين وغيرها من المشاكل أكثر عرضة للإصابة بالتشنج المتكرر، والطبيب المعالج هو الأكثر دراية بحالة الطفل وتقييمه ومدة العلاج المطلوبة لحالته، والتشنج إذا استمر لفترات طويلة ومتكررة يسمى الصرع، ولكن بصورة عامة يطلق الصرع على أنواع التشنج التي لا يجد لها الأطباء أسبابا.

أما بالنسبة لعلاج الفينوباربتون فهو من العقاقير التي تستخدم لعلاج التشنجات، وبالطبع أي نوع من العلاجات له أعراض جانبية إلا أن الطبيب يقوم بمتابعة الطفل، ومن المتابعة متابعة الأعراض الجانبية للعلاجات، فلا يوجد ما يقلق بهذا الشأن.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,241720,2005-09-11,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
الإجراءات اللازمة لمعرفة التشنج لدى الطفل وعلاجه,"بسم الله الرحمن الرحيم.
أولاً: لدي ابنة عمرها سنتان، تقوم بحركة غريبة وهي أن تقوم بمد يدها بقوة إلى ناحية ركبتها، حيث إنها تستلقي، وتقوم بثني قدمها وتمد يدها إلى الركبة بطريقة عصبية، وتقوم بالتعرق والعصبية، وعندما استشرنا دكتوراً قال لنا بأنه نوع من التشنج؛ لأنها تشنجت قبل ذلك بسبب الحرارة، وقالت لنا الدكتورة: لو جاء لها التشنج ثانية فسوف تتأثر قدمها، أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع من التشنج عند الأطفال، ولابد من وصف الحركة بدقةٍ أكبر؛ حتى يتم التشخيص بصورةٍ صحيحة، والبعض قد يقوم بتصوير الحركة حتى يتسنى للطبيب أن يصل إلى التشخيص الأنسب، كما أنه لابد من إجراء بعض الفحوصات الإضافية، مثل التصوير الطبقي للدماغ، وفحص موجات الدماغ، كما أن هناك حالات تُصيب الأطفال وتُشبه التشنج، إلا أنها لا تكون تشنجاً حقيقياً، ومنها حالة تُشبه تعود الطفل على حركة قد تُشبه العادة السرية عند الكبار، وهي ظاهرة يمكن التخلص منها تدريجياً بنوع من العلاج السلوكي إذا ما ثبت أنها السبب، وتختفي مع مرور الوقت.

أما التشنج فهناك عدة علاجات له إذا ما كان متكرراً، ولا تأثير على القدم بسبب التشنج إلا إذا أُهمل، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الأعصاب عند الأطفال لفحص الطفلة، والتأكد من السبب، ومدى الحاجة إلى أي نوع من الفحوصات أو العلاجات إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,237991,2005-06-27,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التعامل مع حالات التشنج لدى الأطفال مع سلامة الفحوصات,"جزاكم الله خيراً كثيراً على ما تقومون به في هذا الموقع، وجعلها الله لكم في ميزان أعمالكم، أما بعد:

فلدي ابن عمي طفل عمره 10 سنوات، يعاني من حالات تشنج في منطقة الرأس تبدأ في العينين والفم واليد اليمنى حيث تستمر حوالي نصف دقيقة، مرت ستة شهور ولم تتوقف الحالة؛ حيث إنها كانت في بدايتها شديدة بواقع خمسة تشنجات إلى عشرة في اليوم، ثم بدأت بالتناقص حتى أصبحت مرة إلى مرتين في اليوم.

لقد تمت له الفحوصات في أكثر مستشفيات الشرقية، ومستشفى في الرياض، وقاموا بجميع الفحوصات ذات العلاقة ولم يتوصلوا إلى تشخيص لهذه الحالة؛ حيث إن كل الفحوصات سليمة: العصبية والكهربية وتخطيط الدماغ...إلخ.

بعدها قمنا بالتوجه إلى العلاج بالقرآن الكريم والأعشاب الطبية لدى شيوخ كبار بالإضافة إلى أدوية التشنجات المعروفة والتي صرفت لنا من المستشفيات، ولم نلمس نتيجة، حتى نصحنا أحد القراء بالذهاب إلى امرأة مسنة عرف عنها العلاج بالقرآن الكريم والأعشاب، فذهبنا إليها فعندما رأت الطفل من أول نظرة قالت: إن به مساً. فأعطتنا بعض الأعشاب والزيوت وسمت لنا بعض أنواع البخور، وقالت أن نرجع لها بعد أربعة عشر يوماً، حيث سمعنا أن بعض الناس يكون لهم أصحاب من الجن يساعدونهم في تشخيص الحالات ولا نعلم مدى صدق هذه الروايات.

وفي النهاية نحن في حيرة من أمرنا: هل نسلك هذا الطريق مع هؤلاء المعالجين أم ماذا؟ ونحن نخشى أن نقع في الحرام، هل هذه التشنجات نتيجة مرض أم كما قالت المرأة: إنه مس؟ أفيدونا جزاكم الله خيراً، حيث إن العائلة في وضع نفسي صعب جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من وجهة النظر الطبية البحتة يمكن أن يحدث التشنج للطفل، وهو ما يسمى بالصرع، وقد تكون كل الفحوصات التي تُجرى للطفل سليمة بما فيها التخطيط الدماغي والتصوير الطبقي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وقد يصعب العلاج أحياناً، وقد يتطلب أكثر من دواء في نفس الوقت للتخلص من النوبات، ومن المعروف أن كثيراً من النوبات يمكن أن تقل تدريجياً مع تقدم العمر، وقد تختفي تماماً مع تقدم السن، ولكن لا يتم وقف العلاج إلا بالتدريج، وتحت الإشراف الصحي المباشر.

أما إيقاف العلاج فجأة فقد يتسبب في عودة الأعراض والنوبات وأحياناً بشدة كبيرة؛ لذا المتابعة الدورية مهمةٌ جداً، وكثيراً ما يرتبط وجود مشاكل التشنجات عند البعض بوجود المس أو السحر وغيره، ورغم أن هذه الأمور موجودة إلا أن الأمر يجب أن لا يلتبس على الناس حتى يتركوا العلاج الطبي، ولا يوجد ما يمنع من استخدام العلاج القرآني والعلاج بالطب النبوي، والعلاج الطبي، ولكن لابد من تخير من يتم العلاج عندهم؛ حتى لا يختلط الأمر، ويؤدي إلى استخدام علاجات غير شرعية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,237611,2005-06-14,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنج في إحدى اليدين وتسارع في التنفس.,"السلام عليكم..

عندما أتوتر أو أكون في حالة عصبية ما أشعر بتشنج شديد بكل أنحاء جسمي وخاصة يدي اليسرى التي أعجز أحياناً عن تحريكها، وأحياناً تصاب يدي اليمنى وتسرع في التنفس وألم في اليد المصابة، وتأتيني هذه الحالة عندما أتعرض لضغط نفسي أكتم آثار انزعاجه في نفسي، ولا أبوح به فتأتي ردة الفعل على شكل هذا التشنج، أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.د حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للكثير من الحالات النفسية آثار وأعراض جسدية تترتب عليها، وما يحدث لك يُعرف بالتحول الجسدي العصابي (كان في الماضي يُسمى بالهستيريا التحولية) وهو كما ذكرت ينتج من الحالات التي تكون فيها النفس قلقة ومحتقنة ومتوترة، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الجسدية التي ذكرتها.

أرجو أن تتجنب المواقف التي تؤدي إلى التوتر والعصبية الزائدة، ومن أفضل الطرق للوصول إلى ذلك هو أن تعبر عن ما بداخلك أول بأول، خاصةً في الأمور التي لا ترضيك، وأن تتجنب الكتمان بقدر المستطاع.

هنالك بعض الأدوية التي تُساعد في إزالة القلق والتوتر، ومنها عقار يُعرف باسم (موتيفال) وجرعته هي حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم حبة صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة واحدة ليلاً لمدة شهرٍ آخر.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,237228,2005-06-07,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
طرق تنمية مدارك الطفلة المصابة بضمور الدماغ وكيفية تعليمها وتأهيلها,لدي طفلة ولدت قبل أوانها، ولكنها لم تعان من نقص الأوكسجين أثناء الولادة، وبعد الولادة بفترة اكتشفت أنها تعاني من صدمة كهربائية بالدماغ (ضمور بالدماغ)، وظهرت لديها حالات تشنج بعد مرور 4 أشهر من الولادة، كما أريد أن أعرف كيفية التعامل مع طفلتي وتعليمها، مع العلم أنها الآن بسن سنتين ونصف.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشيء الضروري بالنسبة لهذه الابنة هو أن تتلقى العلاج المضاد للتشنجات الصرعية إذا كانت ما زالت موجودة، فوجود البؤر الصرعية النشطة يقلل من مقدرة الطفل على التعلم والإدراك، ويمكن التأكد من وجود نشاط صرعي من عدمه إما بظهور التشنجات بوضوح، أو عن طريق إجراء تخطيط للدماغ.

هذه الابنة أيضاً ربما تكون محتاجة إلى إجراء اختبارات للذكاء إذا كان هنالك تأخر واضح في إدراكها.

أما طريقة التعليم والتأهيل؛ فهي عن طريق التكرار والتشجيع ما أمكن ذلك، كما أن الُلعب ذات المغزى التعليمي تُعتبر وسيلة مهمة وفاعلة لتحسين إدراك الطفلة وتعليمها، ولابد أيضاً أن تتيحي لهذه الابنة فرصة الاختلاط بالأطفال الآخرين؛ لأن الطفل يتعلم بصورةٍ أفضل عن طريق التفاعل والاختلاط والتمازج مع أقرانه.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,237031,2005-06-06,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
التشنج في العين والفم واليد.. السبب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابن خالتي بيلغ من العمر 10 سنوات، ويعاني من حالات تشنج في العين والفم واليد اليمنى، واستمرت الحالة 20 يوماً بواقع 5 إلى ست تشنجات في اليوم، حيث عملت له جميع الفحوصات ولم يثبت شيء! ولم تشخص الحالة، واستمر التشنج بالتناقص تدريجياً حتى تم إخراجه من المستشفى.

والآن عادت حالة التشنج بعد ثلاثة أسابيع من خروجه من المستشفى بواقع حالة واحدة أسبوعياً. أفيدونا جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ ماجد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ففي الكثير من الحالات يكون السبب نوعاً من أنواع التشنجات الناتجة عن اختلال في كهرباء الدماغ: إما لوجود أسباب عضوية في الدماغ أو لا يكون هناك سبب محدد في الدماغ يتسبب في اختلال الكهرباء وبالتالي هذه الحركات اللاإرادية، وأحياناً يكون السبب نوعا من أنواع الاختلال في أملاح الدم مثل انخفاض نسبة الكالسيوم والسكر وغيرها، ولابد أن الأطباء قاموا بإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من هذا الأمر، وإذا ما كان هناك سبب عضوي في الجهاز العصبي فلابد من علاجه أولاً.

أما إذا لم يجد الأطباء سبباً محدداً وكانت التشنجات مستمرة فقد يستخدم الطبيب نوعاً من أنواع مانعات التشنج، وهي عقاقير طبية تؤخذ عن طريق الفم وتساعد في التخلص من الأعراض، بالطبع مع المداومة على العلاج والمتابعة الدورية مع الطبيب لفترة من الوقت قد تطول إلى مدة سنة أو سنتين ثم قد يسحب الطبيب العلاج تدريجياً.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,17617,2005-03-10,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
اختلاف أنواع التشنجات، وأنواع علاجها,"لي طفلة تبلغ من العمر عشر سنوات الآن، بدأت تأتيها تشنجات عندما تتعرض للحمى وهي عمرها سبعة أشهر، وعرضناها على أخصائي أطفال وأجرى لها رسماً للمخ، ونصحنا بأن نخفض الحمى بالمكمدات الباردة عندما تتعرض للحمى، واستمرت على هذا الحال حتى الثالثة من عمرها، ثم عرضناها على أخصائي مخ وأعصاب الذي قام بدوره بإعطائها عقاراً يسمي (فينو بربيتول)، واستمرت تتعاطاه لمدة عامين، ولكن ـ للأسف ـ لم يوقف التشنجات عندما تأتيها الحمى، ثم قام بتغيير العقار بعقار آخر يسمي (تجريتول)، ولكنه أيضاً لم يسيطر على التشنجات، ثم تطورت الحالة وأصبحت التشنجات تأتيها بدون التعرض للحمى، مع أنها مواظبة على تعاطي الدواء بانتظام.

ثم طلب الطبيب صورة بالرنين المغناطيسي فحدث هناك تناقض بين الطبيب الذي يشخص والطبيب المعالج، فالأول ذكر أن هناك عيباً خلقياً بالمخ لأن عملية ولادة هذه الطفلة كانت متعسرة للغاية، وتم سحبها من رأسها بواسطة الجفت، أما الطبيب المعالج فذكر أن ليس هناك أي شيء غير عادي بالمخ، وقام بتغيير الدواء إلى دواء آخر يسمى (فالبرون) وتأخذ معه أيضاً (تجريتول CR)، وتتكون الجرعة من حبة (فالبرون 200 ملغرام) ومعها نصف حبة (تقريتول CR) ملغرام صباحاً وحبة (فالبرون) مساء، وهي مستمرة في هذه الجرعة حتى الآن لأكثر من سبعة أشهر، ولكن لم تستطع هذه الأدوية السيطرة على النوبات، حيث يبلغ معدل النوبات بين 2 إلى3 نوبات في الأسبوع، مع التزامنا الصارم بتعاطي الدواء وبتوقيته.

كما أشير إلى أنه في خلال هذه السنوات كان الطبيب يلجأ إلى استبدال الأدوية بعد كل فترة وأخرى، وكان أحياناً يلجأ إلى استعمال أكثر من دواءين في آن واحد، ولكن ـ للأسف ـ كل هذه الأدوية والعقاقير لم تستطع السيطرة على النوبات، وقد ساءت حالتها مؤخراً، وفقدنا كل أمل في السيطرة على النوبات، وأثر ذلك على حياتها العامة وعلى تحصيلها الدراسي، فنسأل الله أن نجد عندكم ما يخفف عنها مما تعانيه وأن يجعلكم سبباً في شفائها.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك عدة أنواع من التشنجات، ويختلف علاجها باختلاف النوع، وإذا كانت التشنجات التي تعاني منها ابنتك من النوع الذي يسمى (تونك كلونك) والتشنجات الارتجاجية فالعلاجات التي وصفها الطبيب لك هي العلاجات المناسبة لمثل هذه الحالة، إلا أن المشكلة تكمن في أنه لابد من فحص نسبة الدواء في الدم حتى يستطيع الطبيب أن يحدد هل الجرعة كافية أم أن هناك حاجة إلى زيادة الجرعة إذا لزم الأمر حتى يتم الحصول على الأثر الأمثل.

وفي حالة عدم التحكم في التشنج مع وجود نسبة علاجية للدواء في الدم فيمكن للطبيب أن يستخدم عقاراً جديداً للصرع يسمى (توباماكس)، وهو فعال جداً عند من يصعب التحكم في أعراضهم مع افتراض أن نسبة الدواء قد قيست وأن النسبة هي المطلوبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,234696,2005-03-03,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
تشنج بسيط في الأطراف رغم تناول البروزاك لثلاث سنوات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..


أنا أتعالج بعقار البروزاك من حوالي ثلاث سنوات، وتحسنت الحالة خلال عام ونصف تقريباً واستقرت، وأتعاطى عدد 2 حبة يومياً حسب تعليمات الطبيب، وأنا الآن في حالة ممتازة ولكن هناك أعراض من التشنج البسيط في الأطراف في بداية نومي. وأحياناً انقباض في عضلات الفخذ من حوالي ستة أشهر تدريجياً تقلقني من النوم وتفزعني.

هل هذا أثر العلاج المستمر هذه المدة -ثلاث سنوات من البروزاك 2 حبة في اليوم حجم الحبة 20 مليجراماً.

أرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر والعرفان. وماذا أفعل حيال ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س.م.م .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أن الذي يحدث لك له علاقة بالـ (بروزاك) لأن البروزاك من الأدوية السليمة والفعالة، ولكن الذي يحدث لك ربما يكون هو نوع من التقلصات العضلية، والتي غالباً ما تكون عبارة عن تعبير جسدي عن نوع من القلق المبسط.

من أفضل وأنجع علاج لهذه الأعراض هو ممارسة الرياضة، والتمارين الاسترخائية، والتي تتمثل في الاستلقاء في مكانٍ مريح، وغمض العينين، وفتح الفم قليلاً، ثم أخذ شهيق عميق في خلال مدة لا تقل عن دقيقة، ثم يعقبه الزفير بنفس الطريقة ولنفس المدة، مع تكرار هذه التمارين، ويجب أن تُقرن هذه التمارين بمحاولة استرخاء مجموعات عضلات الجسد المختلفة، على أن تؤخذ مجموعةً مجموعة، ابتداءً بالقدمين، ثم إلى أعلى فأعلى.

لمزيد من التوضيح توجد أشرطة وكتيبات في مكتبات مختلفة لتوضيح كيفية القيام بتمارين الاسترخاء.

كما أرجو أن أنبه بضرورة تقليل تناول الشاي، وكل المواد التي تحتوي على مادة الكافين، مثل البيبسي، والشوكولاتة، خاصةً في المساء .

ثم أرجو أن تتناولي بعض الحليب الدافئ قبل النوم، ويجب أن لا تنسي المداومة على أذكار النوم.

بما أنك على البروزاك 40 مليجراماً لمدة ثلاث سنوات، وأنت بخير، فيمكن النظر في تخفيف العلاج إلى كبسولة واحدة في اليوم، علماً بأن ذلك لا يتعلق بسلامة الدواء من قريبٍ أو بعيد، حيث أن الجرعة يمكن أن تكون حتى 4 كبسولات في اليوم .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,229191,2004-11-26,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
مرض لاندو كلفنر وأعراضه ووسائل الحد منه,"سلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ابن بالغ من العمر (8) سنوات ونصفاً، وهو مصاب بمرض (لاندو كلفنر سيندروم)، أصابه هذا المرض بعمر (3) سنوات ونصف، بدايته تشنج، وعندما أصبح عمره (5) سنوات أصبح يتدهور تدريجياً، حتى إنه الآن لا يتكلم إلا قليلاً، ولكنه لا يفهم شيئاً، وكثير النشاط، وعصبي! وبعد فترة تم تشخيصه بمرض (Landau kleffner syndrom)، وقد قيل لنا: إنه بسن البلوغ يشفى من هذا التشنج وقلة الفهم، إلا اللغة فيمكن أن يكون فيها مشاكل، أو يفقدها.

أرجو إخباري، وإفادتي حول هذا المرض، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا المرض يتسبب في زيادة نشاط الطاقة الكهربية للدماغ، ويتسبب في التشنجات، وفقدان القدرة على الكلام تدريجياً، ويمكن أن يستفيد الطفل من العلاجات التي تخفف التشنج وتساعد في التحكم فيه، وكذلك يمكن أن تتحسن القدرة على الكلام تدريجياً مع استخدام أنواع معينة من مضادات التشنج الجديدة، وهناك الكثير من الأبحاث الطبية الحديثة التي يمكن أن تساعد مستقبلاً في معرفة الأسباب، وطرق العلاج المناسبة.

من المهم جداً أن يتم تدريب الطفل تدريجياً على ممارسة الحياة الطبيعية في مراكز تخصصية، ويشابه هذا المرض مشكلة التوحد التي تصيب الذكور بنسبة أعلى من الإناث، والعلاج الطبي النهائي لهذه المشكلة لم يظهر بعد، إلا أن الدراسات الطبية مبشرة في هذا المجال، ومع الوقت قد تظهر طرق جديدة لعلاج مرض (لاندو كلفنر)، أو التوحد بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16950,2004-07-30,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
حالة تشنج مع قيء,انتابت زوجتي حالة طمام (الرغبة في الاستفراغ بشدة) لمرتين متتاليتين بعد ان تستيقظ من النوم بحوالي 15 دقيقة وفي المرة الاولي لم تستطع الوقوف علي رجليها وكان هناك تنميل في اطراف الجسم والحالة العامة شبة اغماء اما المرة الثانية فكانت مصاحبة بتشنج شديد في اطراف اصابع اليدين ولا تستمر الحالة فترة طويلة فقط حوالي 20 دقيقة ولا تسطيع الا ان ترقد في الارض اثناء الحالة فنرجو منكم شاكرين توجيهنا,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الاحتمال الأكبر هو أن تكون زوجتك حامل ، وهذه بعض أعراض الحمل في البداية, أما إن كان الأمر غير ذلك فعليك باللجوء إلى طبيب الباطنية لإجراء الفحوصات اللازمة والتشخيص ، والعلاج المناسب، والله الموفق.",د. أسعد المصري,54849,2003-10-02,أمراض الجهاز العصبي - مشاكل الأعصاب - التشنجات العصبية
هل الشعور بالطنين في الأذن والوخز في اليد من أعراض انضغاط الأعصاب؟,"السلام عليكم.

أعاني من صعقات كهربائية في الرقبة من الخلف، يصاحبها طنين في الأذن، والشعور بالوخز في اليد اليمنى، فهل السبب انضغاط الأعصاب؟ لأني كنت أضغط على رقبتي في الجهة اليمنى كثيراً، مع العلم أني قمت بفحص irm وتبين أن عندي syringomyélie، وهذا الشعور يأتيني عند النوم دائما، ففي النهار تقريباً يختفي، ولدي طنين يأتي ويختفي في الأذنين.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراعلى تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر ما هو سؤالك، فقد تم تشخيصك بالرنين المغناطيسي أن عندك تكهف النخاع الشوكي syringomyelie، وتؤثر الأعراض والعلامات المبكرة التالية لتكهف النخاع الشوكي أولاً على الجزء الخلفي من العنق والكتفين والذراعين واليدين.

ومن أعراض وعلامات هذا المرض أن يحصل:
- ضعف وفقدان العضلات (الضمور).
- فقدان المنعكسات العصبية.
- فقدان الشعور بالألم ودرجة الحرارة.
- وقد تتضمن العلامات والأعراض الأخرى لتكهف النخاع الشوكي ما يلي:
- الشعور بتيبس في الظهر والكتفين والذراعين والساقين.
- الشعور بألم في الرقبة والذراعين والظهر.
- مشاكل في وظائف الأمعاء والمثانة.
- ضعف العضلات والشعور بتشنجات في ساقيك.
- انحناء ا الظهر (الجنف).
- وفي أنواع معينة من تكهف النخاع الشوكي، فقد يحصل أيضا الطنين في الأذنين.

ولذا فإنه يجب المتابعة مع طبيب مختص في جراحة الأعصاب neurosurgery.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2386179,2018-11-20,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
أختي لديها التهاب بالنخاع الشوكي وكهرباء باليد اليسرى، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أختي تعاني من التهاب بالنخاع الشوكي، وتشعر بكهرباء باليد اليسرى، وعدم اتزان وتعب عند المشي، بعد إجراء الرنين المغناطيسي اتضح أن النخاع متضرر.

الأدوية التي استعملتها : كرتيزون، وليركا، ثم أوقفتهم، فصرف لها الدكتور علاج nopain d.s و Gabapentin abc، ما هي تطورات هذا المرض، وهل يتم الشفاء منه؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فهذه الحالة تسمى بالتهاب النخاع الشوكي المقطعي Transverse myelitis، وهو التهاب في جزء من النخاع الشوكي، بسبب تخرب في غشاء الميالين الذي يحيط بالأعصاب؛ ولذا يحصل اضطراب في عمل الأعصاب.

أما سبب هذا الالتهاب: فإما أن يكون سبباً فيروسياً، أو يكون أحد الأمراض المناعية، مثل مرض الذئبة الحمامية، أو مرض شوغرن Sjogren's disease، أو مرض Sarcoidosis أو التصلب اللويحي، وأحياناً يكون نتيجة جلطة في أحد الأوعية الدموية التي تغذي هذه المنطقة.

ويسبب هذا الالتهاب أعراضاً عصبية تظهر خلال فترة تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أسابيع، أي يمكن أن تظهر كل الأعراض خلال عدة ساعات أو تظهر أعراض إضافية خلال عدة أسابيع، وتكون الأعراض بشكل ألم في الظهر، مع أعراض حسية مثل التنميل والتخدير، وتتطور إلى أعراض حركية بحيث يفقد المريض قدرته على الحركة، وحسب المنطقة المتضررة، فإن الأعراض تكون أكثر أو أقل فإن كانت الإصابة في الرقبة فإن الأعراض تصيب الأطراف العلوية والسفلية، أما إن كان في المنطقة الظهرية، أو القطنية، فإن الأطراف العلوية لا يصيبها الشلل.

والعلاج يكون بالكورتيزون كما أعطي أختك، وفي بعض الأحيان يتم استخدام أدوية حسب ما يراها الطبيب، خاصة إن كان هناك مرض من أمراض المناعة، فإنه قد يتم إضافة أدوية أخرى، ويحتاج المريض أيضاً للعلاج الطبيعي، والاستجابة عادة ما تبدأ بين 2 - 12 أسبوعا وببطء، وقد تستمر إلى عامين، إلا أن أكثر التحسن يحصل خلال ثلاثة إلى ستة أشهر الأولى، ويكون التحسن بسيط جداً بعد ذلك.

في هذا المرض فإن ثلث المرضى يكون التحسن عندهم بشكل جيد، بحيث يستطيع المريض المشي، والتحكم بالبول والبراز، والثلث الآخر يحصل عنده تحسن بسيط، والثلث الثالث لا يتحسن مطلقا، والأمل بالله وحده؛ لذى اكثروا من الصدقات والدعاء لأختك.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2359038,2017-12-20,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
أمي مصابة بالالتهاب في النخاع الشوكي والمخ، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أمي عمرها 52 سنة، أصابتها تشنجات حرارية ثلاث مرات، ثم بدأت تفقد حواسها واحدة تلو الأخرى، وصارت تنسى، وتتلعثم في الكلام، وتتخيل، وتم عرضها على الأطباء، عملوا لها أشعة مقطعية، وكانت النتيجة عدم وجود شيء، وتم رسم مخ لها، فظهر وجود كهرباء زائدة في الفص الأمامي، ولم يكشف ذلك إلا بعد خمسة أيام، بعدما بدأت تتبول وتتبرز بدون إحساس، وفقدت النطق والحركة، وتيبست رقبتها، وكل هذه الفترة كان التشخيص أنها حالة نفسية.

ذهبنا بها إلى الحميات فأخذوا عينة، وقالوا: إنه التهاب سحائي، ودخلت الغيبوبة 4 أيام، واستمر العلاج 21 يوما، أفاقت وهي فاقدة القدرة على النطق والحركة، ولا تعرف المكان والزمان، وفاقدة الذاكرة، فتابعنا مع طبيب مخ وأعصاب، فأخبرنا أن المخ خامل نتيجة الالتهاب، ووصف لها فلموجين قرصين صباحا، وأوكساليبتال 300 mg صباحا ومساء، وفلوكستين قرصين صباحا ومنتصف النهار، ونصف قرص مساء.

بعد شهرين تحسنت الحركة، وبدأت تعرف أبنائها فقط، وبعد شهر وصف الناس حالتها أنها حمى أدت إلى التهاب أولي في المخ وليس سحائي، استمررنا في العلاج، فصارت أمي تتحرك في الغرفة دون أن تدرك ما يحدث حولها، وتتكلم كلاما غير منطقي، وتبحث عن أشياء مجهولة، ولا تقبل أي إجابة، وتعصب وتثور، خاصة عند الدخول إلى الحمام، وترفض التنظيف، وتصر على أسنانها ليلا، ونومها متقطع، وتفتح النوافذ والدواليب ظنا منها أنها أبواب تخرج منها، وتشرب وتأكل أي شيء أمامها بدون إدراك، مثل الخشب والعطور، لذلك صرت أخاف عليها، ولا أستطيع السيطرة عليها.

ذهبت إلى الطبيب وشرحت له الحالة، فكتب لها علاجا جديدا، وهو كويتيازيك قرصين صباحا ومساء، كوزابكس قرصا مساء، فينتين كبسولة يوميا، تجريتول 3 مرات بعد الأكل.

منذ أول يوم للعلاج أصيبت بخمول ونوم عميق، وعلمت أنه دواء يعالج الفصام، فما علاقة الفصام بحالة أمي؟ وهي مصابة بالتهاب في المخ، مع العلم أننا عملنا لها أشعة الصبغة، ورنينا، ولم يظهر إلا التهابا في النخاع الشوكي والمخ، وهل نحن نسير في الطريق الصحيح، والعلاج مناسب لها أم لا؟

وجزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء والصحة.

من الواضح أن والدتك – حفظها الله – قد تعرَّضتْ لإصابة دماغية شديدة، هذه الإصابة قد تكون ناتجة من التهاب فيروسات، وهذا النوع من الالتهاب معروف – أي الالتهابات الفيروسية – قد تحدث فجأة، وحتى إن لم يكن التهابًا سحائيًا قطعًا الالتهاب أثَّر على وظائفها الدماغية، وهي الآن ابتدأتْ - الحمد لله تعالى – تستعيد بعض مقدراتها تدريجيًا، وهذا أمرٌ يحمل بشارة كبيرة من وجهة نظري.

الذي تحتاجه الوالدة الآن ليس العلاج الدوائي فقط، إنما التأهيل وإعادة التدريب وإعادة التعليم، وهذا يتمُّ من خلال مراكز متخصصة، أقسام الأعصاب الكبيرة في المستشفيات تُوجد بها مراكز تأهيلية لتدريب الإنسان على الكلام، وهنالك ما يُعرف أيضًا بالعلاج الوظائفي الذي يُساعدها على إعادة واسترجاع ما كان لديها من مهارات، وحتى إن لم يحدث تحسُّنًا كاملاً فهذه تُعتبر خطوة علاجية.

فأرجو أن تُركزوا على هذا الموضوع، فإذا وُجد أي مركزٍ للعلاج التأهيلي فسيكون مفيدًا لها جدًّا.

بالنسبة للأدوية التي أعطاها الطبيب لها: هي بالفعل أدوية تستعمل لعلاج الصرع وتثبيت المزاج وكذلك أمراض الفصام. الـ (كلوزابكس Clozapex) على وجه الخصوص يستعمل لأمراض الفصام، والـ (كويتيازيك Quetiazic) أيضًا يستعمل لأمراض الفصام، وكذلك للاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، أمَّا الـ (تجراتول Tegretol) فيستعمل كمُثبت للمزاج أو لعلاج الصرع.

استعمال مثل هذه الأدوية مطلوب في حالة والدتك، وليس من الضروري أن يكون لديها فصام، وليس لديها فصام، لكن الشيء المُثبت والمعروف أن الأدوية لها أكثر من استعمال، الأدوية المضادة للذهانيات عمومًا وللاضطراب الوجداني ثنائي القطبية وللفصام حين تُعطى بجرعات صغيرة تُنظِّم إيقاعات الدماغ، خاصة إذا كان المريض لديه ما نسميه باضطراب المسلك، يعني أنه أصبح يتصرف تصرفاتٍ ليست من طبيعته، تصرفاتٍ مُزعجة، وأعتقد أن والدتك – مع فائق الاحترام والتقدير لها – لديها شيء من هذا، فالأدوية التي أعطاها الطبيب هي محاولةً منه لتعديل سلوكها ومسلكها، وإرجاعها إلى وضعها الطبيعي، وأن تكون أكثر هُدوءً، وأن تسترجع واقعها الطبيعي السابق.

أتفق معك أن هذه الأدوية قوية بعض الشيء، وقد تؤدِّي إلى التكاسل وإلى الخمول وإلى النعاس، لكن هذا الموضوع يمكن علاجه من خلال تخفيض الجرعات، فراجعوا الطبيب، وأوضحي له ما شاهدتِّيه من ملاحظاتٍ حول والدتك بعد أن بدأتْ في العلاج، وأنا متأكد أن الطبيب سوف يقوم بترتيب الدواء بصورة أفضل، لكن في نهاية الأمر هذه الأدوية -إن شاء الله تعالى- تفيدها كثيرًا بجانب العلاج التأهيلي.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2304527,2016-01-12,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
مصاب في الحبل الشوكي ومفصل الحوض ولا أتحكم في البول والبراز,"السلام عليكم

عندي مشكلة، وأرجو الحل.

أريد حلا لمشكلة التبول والبراز اللاإرادي، فأنا مصاب في الحبل الشوكي، ولا أستطيع السيطرة على هذه المشكلة، وأريد حلا للتنظيم أو أي حاجة.

ثانيا: منذ مدة أكثر من سنة انخلع مفصل الحوض للقدم اليمنى، وحصل إهمال، بمعنى: قعدت على جنب واحد مع تحمل الألم لمدة طويلة؛ مما أدى إلى التحام المفصل المخلوع، والتحمت القدم اليسرى على الجنب الذي كنت عليه، بمعنى لا تلتفت إلى الجنب الآخر، وكنت أكثر وقتي على الجنب الأيمن، هكذا التحمت، والآن تضغط على الذكر؛ لأنها التحمت على الشكل هذا، والمفاصل الأخرى يبست.

ثالثا: أفكر كثيرا في الزواج، هل سأتزوج أو لا؟ وأنا متقبل حالتي ولا مشكلة لدي، وصابر، لكن أفكر كثيرا لدرجة أني أبحث عن مواضيع لزواج المعاق، والأوضاع، فأنا أعاني من شلل نصفي بسبب ضرر في النخاع الشوكي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

سؤالك غير واضح، فأنت تقول: (إن مفصل الحوض للقدم اليمنى) فمفصل الحوض في الحوض، بينما القدم التي نمشي عليها في نهاية الطرف السفلي، إلا اذا كنت تقصد بالقدم هو الطرف السفلي.

وفي مثل حالتك من الصعب تقدير الوضع الذي أنت فيه دون صور شعاعية للمنطقة الذي حصل فيها الخلع، وتقدير مدى الخلع، ومدى الالتحام الذي حصل، وتقدير إن كان هناك إمكانية لإعادته إلى وضعه، مع الأخذ بعين الاعتبار مدى إمكانية أن يعود الوضع كما كان إن كنت أيضا لا تحس في الجزء السفلي من الجسم؛ لأن عدم الإحساس بوضعية المفاصل قد تؤدي إلى تكرر الخلع، لذا يجب أن تعرض نفسك على طبيب مختص بجراحة العظام؛ لإجراء صورة للمنطقة التي حصل فيها الخلع، وتقدير الوضع، بالإضافة لفحصك طبيا؛ لتقدير مدى فقدان الإحساس بوضعية المفاصل؛ لأن هذه مهمة أيضا للتقرير إن كان أي تدخل جراحي يمكن أن يكون مفيدا، ولا تتكرر الحالة مرة أخرى.
++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ محمد حمودة استشاري أول - باطنية وروماتيزم، وتليها إجابة د/ أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية
++++++++++++++++++++
بالنسبة للزواج، فلا بد من التأكد من قدرتك الجنسية، وأن الانتصاب والقذف طبيعيان؛ لأن الانتصاب قد يضعف بسبب إصابة النخاع الشوكي، والضعف الجنسي يتم علاجه إما بالأدوية مثل الفياجرا، أو بتركيب جهاز تعويضي بالقضيب حسب الحالة، ولا بد من التأكد من أن تيبس مفصل الحوض لا يؤثر على إمكانية الجماع.

أما بالنسبة للبول، فلابد من عمل فحص ديناميكية التبول؛ لمعرفة سبب عدم التحكم. ولو وجد أن المثانة لا يتم تفريغها تماما فلا بد من استخدام قسطرة؛ لإنزال البول مع كل مرة تبول، أما لو تبين أنك مصاب بزيادة نشاط المثانة، فلا بد من استخدام علاج مهدئ للمثانة مثل الـ (Detrusitol) قرصا مرتين يوميا، أو عمل منظار لحقن البوتوكس في جدار المثانة.

وأما البراز فلا بد من عمل حقنة شرجية؛ لتفريغ القولون، واستخدامها مرتين يوميا بحيث يكون القولون فارغا معظم الوقت فلا يحدث عدم تحكم.",د. أحمد محمود عبد الباري,2302811,2016-01-02,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
هل صحيح أن أغلب مرضى الضمور الشوكي يعيشون حتى 25 من العمر؟,"السلام عليكم

أنا بنت عمري 23 سنة، ولدت مع مرض s.m.a ضمور عضلات الشوكي، لمدة سنة عشت بوزن كيلو فقط؛ لأني لا أستطيع الرضاعة من أمي، أو أي حليب آخر، فأي شيء يدخل معدتي أستفرغه فورا.

وكانت عندي مشاكل في التنفس وكنت بين الحياة والموت، والدكاترة كانوا يقولون: يستحيل أن أعيش، لكن بفضل ربنا وبرحمته عشت وزال الخطر بعد سنة وشهرين.

وبدأت أمشي في سن 5 سنوات، وتعذبت في حياتي، فقد عملت أكثر من 15عملية جراحية في حياتي، وأنا اليوم أعرج في مشيتي بسبب تكوين الحوض غير المعتدل عندي.

وأعاني من ضعف شديد في العظام، ويوجد تقوس وعوج في العمود الفقري، وأعاني من آلام في القدمين بأسفل قدمي، وتوجد مشاكل كثيرة، الأعصاب ميتة والدم لا يصلها، مع ضعف شديد في العظام، ولا توجد عضلات.

ومؤخرا بدأت أحس أن جسمي ضعيف جدا، ووضعي عند الدكاترة ميؤوس منه، ينصحوني فقط بالراحة، ممنوع أن أتعب نفسي أبدا، وأسير بحذاء طبي، ولا يوجد أي علاج لحالتي.

سؤالي: قرأت أن من لديهم ضمور عضلات الشوكي، وتقوسا في العمود الفقري، 70% منهم يعيشون فقط حتى 25 سنة، هل هذا صحيح أم لا؟ وبماذا تنصحونني في وضعي هذا؟

الرجاء الرد، وبارك الله فيكم، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك -يا أخت نورا-، فأنت نموذج للإنسان الذي يأبى أن يخضع للمرض مهما كانت شدته، فأثابك الله حسن الثواب على هذا الصبر والجلد، وقد جعل الله ثواب الصبر أجرا كبيرا، وليس عندي ما أضيفه إلى ما عالجك به الأطباء، ولا بد أنك قرأت الكثير عن هذا المرض، فواضح من رسالتك أنك متعلمة -ولله الحمد والشكر -.

ولا بد وأنك سمعت ورأيت فيديو عمار بوقس:

http://www.youtube.com/watch?v=4doR4lNRzxE

والذي ولد وهو مصاب بأحد أنواع الضمور العضلي الشوكي الذي تعانين منه أنت، وقد أخبر الأطباء والديه أنه لن يعيش أكثر من سنتين، وقد دخل المدرسة وتخرج من كلية الإعلام بدرجة شرف وكان الأول على الكلية، وتم تكريمه من قبل رئيس الجامعة، وهو الآن يعمل في إحدى الجرائد ولا يتحرك منه إلا شفتيه وعينيه.

وأما عن سؤالك عن أن من لديهم الضمور العضلي الشوكي، وتقوس في الظهر في العمود الفقري، أن 70% يعيشون فقط حتى سن 25 سنة: فهي إحصائيات عن المرض تعطي فكرة عن المرضى بهذا المرض، فمنهم من يتوفى في سن مبكرة، ومنهم من يمتد عمره إلى سن البلوغ وما بعد ذلك، ولا يمكن أن نطبق هذا على فرد معين، وإنما قد يمتد عمر أي مريض بهذا المرض إلى سن البلوغ وسن الرشد، وكما تعلمين أن الأعمار بيد الله، ولن يؤخر أجل إنسان فقد رفعت الأقلام وجفت الصحف.

وأنت -ما شاء الله- عندك همة عالية ووضعك أفضل من عمار، فأنت كما قلت أنك بدأت المشي في سن 5 سنوات، وعمار لا يتحرك فيه أي جزء من جسمه كما قلت سوى شفتيه وعينيه، وهو الآن قد تجاوز العشرين وما زالت إرادته -ما شاء الله- عالية، وهو الآن معيد في الجامعة الأميركية في دبي، وقد تزوج مؤخرا.

فكما ترين هذه الأرقام هي إحصائيات، وإن قرأت عن نوع المرض الذي أصاب عمار وهو من النوع الأول، فإن معظم المواقع تقول: إن المرضى يتوفون قبل سن السنتين، وقصة عمار ليست إلا مثالا أن كل مريض يختلف عن الآخر، وحتى ولو أصيبوا بذات المرض، فانظري إلى الأمام، فالله يبتلي أحب العباد إليه.

بارك الله فيك، وسنسمع –إن شاء الله- أنك أصبحت مثل عمار.",د. محمد حمودة,2229843,2014-06-25,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
هل الأعراض التي أعقبت عمل البذل القطني مرضية أو وساوس فقط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي سؤال: عمري 28 سنة، وأدرس دكتوراه في الهندسة بألمانيا، كنت أعاني من صداع، وبعض المرات أشعر بـ ""طنين"" في الأذن، وتنميل صغير.

ذهبت للمستشفى، فعمل لي الدكتور المناوب صورة طبقية للدماغ، وقال لي: كل شيء سليم، ولكن قال: أنصحك بعمل البذل القطني، ويا ليتني لم أرد عليه؛ حيث قال لي: إن عملها لا يتجاوز الدقيقتين.

المهم الذي حدث كالتالي: حاول أخذ العينة أول مرة وفشل، وثاني مرة حاول أخذ العينة ولكن يبدو أنه أصاب عصبا موصلا للرجل، وحينها أحسست بصعقة كهربائية في رجلي؛ حيث تحركت بشكل فجائي وبقوة، ولكني أسير على رجلي بشكل عادي والحمد الله، ثم حاول مرة أخرى فضرب عصبا آخر، وكانت الضربة هذه المرة أقل من سابقتها، فقلت له: أوقف العملية.

ولكني أحسست بنبضات، لا أدري أهي في النخاع الشوكي، أو الشرايين، مع صداع مستمر يتركز خصوصا في أسفل الرأس، وفي منطقة منتصف الرأس؟

مع العلم أني أعاني من مشاكل في رقبتي، ومن أوجاع في أسفل ظهري؛ نتيجة الجلوس بشكل مستمر.

المهم أن الدكتور الألماني قال لي: إنه لم يستطع الوصول للنخاع الشوكي, ولكني أحس بدوخة وطنين وصداع مستمر، فهل من الممكن أن يكون السبب هو تسرب السائل النخاعي؟ أو تسريب الجافية؟

علما أني ذهبت لدكتور العظام من أجل مشكلة ظهري فطلب مني أن أعمل رنينا مغناطيسيا.

فهل يبين الرنين المغناطيسي تسريب الجافية، أم لا؟ أم أن ما أحس به مجرد وساوس لا أصل لها؟ علما أني عملت عملية القطني في 22-4-2014.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل أثناء أو بعد البذل القطني، ومنها ملامسة الإبرة لأحد الأعصاب أثناء إدخال الإبرة؛ مما يسبب ألما حادا، وعادة ما يتوقف مباشرة، ولا يؤثر على الأعصاب، ويجب طمأنة المريض؛ لأن بعض المرضى يحصل عندهم قلق زائد مما حصل، إلا أن ذلك لا يؤثر على الأعصاب.

إن أكثر مضاعفات البذل القطني هو: الصداع، وهو عادة ما يستجيب للأدوية، والراحة، وإعطاء حقنة (كافئيين) في الوريد عادة ما تزيل الصداع.

كذلك من المضاعفات التي يمكن أن تحصل: حصول نزيف في المنطقة، أو تسرب للسائل الشوكي، وهذا يسبب صداعا مع الجلوس، ويخف عند الاستلقاء، وعادة ما يتحسن خلال عدة أيام، إلا أنه إن استمر وتم التأكد منه بالطنين المغناطيسي؛ فإنه يجب علاجه، وعادة ما يتم حقن دم الإنسان نفسه في هذه المنطقة، فتشكل ما يشبه جلطة تغلق المكان.

وهناك مضاعفات نادرة، وهي: حصول التهاب، أو تأثير على الأعصاب بشدة، أو إصابة النخاع الشوكي.

على كل حال: أهم شيء أن يتم التأكد من عدم وجود تسرب السائل الشوكي، بسبب الصداع، وهذا ما يظهر بالطنين المغناطيسي؛ فإن كان الطنين طبيعيا، فهذا يؤكد أن الصداع قد يكون من التوتر والقلق، وشد عضلات الرقبة التي تعاني منها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2226330,2014-06-02,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
ما هي أعراض ونتائج مرض التصلب اللويحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد قمت بإجراء صورة رنين مغناطيسي للرأس والظهر، وتبين من الصور وجود عدة بقع بيضاء على الدماغ، وعلى الحبل الشوكي.

تم عرض الصور على عدة أطباء، وكانت الفاجعة أنني مصابة بمرض التصلب اللويحي، ولكن الأطباء طلبوا إجراء خزعة من النخاع الشوكي، للتأكد من المرض؛ حيث أن أعراضه مشابهة لمرض التهاب شريان الدماغ.

سؤالي: هل إجراء الخزعة مؤلم؟ وهل له أضراراً؟ وهل صحيح أن مرض التصلب اللويحي يعالج بإعطاء المريض (كورتوزون) بالوريد لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك حقنة (انترفيرون) لمدة عامين؟

ما هي الآثار الجانبية للعلاج? وهل يسبب العقم أو يؤثر على الحمل والولادة? وهل هو مرض وراثي ينتقل للأبناء? وهل هو خطير يؤدي إلى الشلل أو الوفاة?

قرأت عن العلاج بالعسل وزيت حبة البركة، ولسعات النحل وزيت زهرة الربيع، هل هذا صحيح?

وما علاقة ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم بمرض التصلب اللويحي? وهل له علاقة بالأمراض الروحية أو الأزمات العاطفية? وما هو تصنيف المرض من حيث الخطورة? وهل هناك تحاليل أو فحوصات أخرى يجب إجراؤها قبل البدء بالعلاج، كفحص الكبد والقلب وغيره?

منذ عدة أشهر كنت أشعر بورم أو انتفاخ قاس الملمس، ومؤلم في فروة الرأس، في آخر الجهة اليسرى من الخلف، حيث أنه ظهر عدة مرات واختفى، وانتقل في منتصف الفروة، هل له علاقة بمرض التصلب اللويحي?
وهل هناك حمية يجب على مريض التصلب اللويحي اتباعها؟

وشكراً جزيلا ً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jolnar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك، وشافك وعافاك.

أنا لا أعتقد أن هذه الأعراض، ونتائج الصور، هي ناجمة عن التهاب الشرايين في الدماغ (primery cerebral vasculitis)؛ لأن النقط متعددة عندك، وموجودة في النخاع الشوكي عندك، ومن الأمور الأخرى، التي يمكن أن تعطي نتائج مشابهة للتصلب اللويحي، هو ما يسمى: ( antiphpspholipid syndrome )، وهذه يمكن استبعادها بإجراء تحاليل خاصة، تسمى:(antibodies aticardiolipin)، وأخذ عينة من السائل الشوكي مهم جداً، لوضع التشخيص، ويتم بإعطاء مخدر موضعي في أسفل الظهر، ثم إدخال إبرة وسحب السائل الشوكي، وهو إجراء بسيط ولا يستلزم الخوف منه، وفي بعض الحالات يسبب الصداع، إلا أنه يتم الطلب من المريض الاستلقاء على الظهر لعدة ساعات، وهذا يساعد على عدم حصول الصداع.

والعلاج كما قيل لك: هو حقن (الكورتيزون)، وفي حال عودة المرض؛ فإنه يتم العلاج بإبر (الانتيرفيرون)، وعادة ما يتم الطلب من المريضة التوقف عن هذا الدواء في فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت في دراسة (1022 ) حالة حمل، تعرضوا للدواء أثناء الحمل، وقد وجد أن معظم الحالات انتهت بولادة طبيعية، لأطفال طبيعيين، وكانت نسبة التشوه ليست أعلى من النسب العادية، التي تحصل بشكل طبيعي، لذا فإنه يمكن مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج.

العوامل الوراثية لها دور في حدوث المرض، إلا أن هذا لا يعني أنه ينتقل من الآباء والأمهات للأولاد؛ لأن هناك عوامل كثيرة أخرى، يجب أن تحصل لمن عنده استعداد وراثي، أي أن الاستعدادت الوراثية ليست هي العامل الوحيد في حدوث المرض، وكما تعلمين فإن التصلب اللويحي مرض مناعي، بسبب تشكيل الجسم مضادات ضد أغشية الألياف العصبية.

وهناك الحالات الخفيفة من المرض، والحالات التي يكون فيها تطور مستمر، ومن الحالات التي تختفي وتعود، وبشكل عام فإن الكثير من المرضى يعيشون دون إعاقة، وهناك القليل الذين تحصل عندهم إعاقة، وكل هذه الأمور بيد الله -تعالى-، ولا تقنطي من رحمة ولطف الله -تعالى-، ودائماً ادعي الله -تعالى- ""ياخفي اللطف، الطف بنا يا رب العالمين ""، فهو اللطيف بعباده.

وأنصحك بتناول العسل وحبة البركة، فالعسل فيه شفاء من الله للناس، وحبة البركة، قال فيها الرسول -صلى الله عليه وسلم-: ""إن في الحبة السوداء شفاء من كل داء إلا السام"" والسام الموت.

والتصلب اللويحي من الأمراض المناعية، والتي يمكن أن يكون بداية ظهورها مترافقا مع بعض المواقف الاجتماعية، أو العاطفية.

أما بالنسبة للتحاليل: فيتم إجراء تحاليل للكبد والكلى، والكريات البيضاء،وتحاليل أخرى قبل البدء بالعلاج.

أما الانتفاخ في فروة الرأس، فليس لها علاقة بالتصلب اللويحي؛ لأنه لا يؤثر على الجلد، فهو مرض في الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والنخاع الشوكي.

نرجو من الله أن يشفيك ويعافيك، والله يحب من العبد التضرع، ولا تنسي أبداً أن تحمدي الله على ما قضى، فليس هناك أجر مثل أجر الصابر "" إنما يوفى الصابرون أجرهم بغير حساب "".",د. محمد حمودة,2198556,2013-11-25,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
ما سبب تسرب مياه النخاع الشوكي من الجرح بعد إجراء عملية الديسك؟,"السلام عليكم

أجرت والدتي عملية الانزلاق الغضروفي القطني في الظهر في مصر، والآن بعد مرور أربعة أشهر حدث لها نزول لمياه النخاع الشوكي من موقع العملية، ما هو سبب نزول الماء؟ وما هو العلاج؟ علماً بأن الدكتور نصحها بالنوم على البطن وعدم الحركة، وتناول مدر للبول، والإقلال من شرب المياه، أرجوكم أخبروني هل هذا خطير؟

أرجو سرعة الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تسرب السائل الشوكي من منطقة الجرح يعني أنه قد حصلت مضاعفات للعملية، وهي إصابة الأغشية التي تحيط بالحبل الشوكي والأعصاب، وقد يتم الكشف عن ذلك أثناء العملية، وعادة ما ينصح المريض بعدم الجلوس لأن هذا يسبب الصداع، وقد يتم الكشف عن هذا التمزق وتسرب النخاع الشوكي بعد العملية، ويطلب من المريض النوم على بطنه حتى لا يتسرب السائل الشوكي، وقد يلتئم الجرح إن بقي المريض على بطنه إلا أنه يحتاج لفترة طويلة.

وفي حال عدم انسداد مكان إصابة الأغشية فإنه عادة ما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، وهناك عدة عمليات منها: عمل خياطة لمكان التمزق، أو وضع drainage، أو tissue grafting، وهذا النوع من العمليات يتم تقريرها حسب رأي الطبيب، إلا أن النتائج بشكل عام جيدة، ويتم ضبط هذا التسرب بشكل جيد.

نرجو من الله لوالدتك الكريمة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2168499,2013-04-16,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
أعاني من ضعفٍ وخدرٍ في قدمي اليسرى بعد عمليةٍ حول النخاع الشوكي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: أُجريت لي عملية جراحية لاستئصال كتلةً حول النخاع الشوكي، أسفل منتصف الظهر، العملية أجريت منذ 4 سنواتٍ.

وأنا أعاني من ضعفٍ في قدمي اليسرى وخدرٍ، مصحوباً بألمٍ، خصوصاً في أوقات البرد، فهل من نصيحةٍ؟ وهل تنصحون باستخدام العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر طبيعية هذه الكتلة التي كنت تعاني منها، ولا بد وأنها كانت تضغط على أحد جذور الأعصاب مما أدى إلى وجود الضعف والخدر.

والحمد لله أن الكتلة قد تم استئصالها، وأن العملية كانت ناجحة، لأنه لا يوجد تزايدٌ في الأعراض، والضعف والتخدير هو من بقايا الضغط الذي كان موجوداً قبل العملية -وإن لم يتحسن حتى الآن- فإن من غير المحتمل أن تتحسن الأعراض بعد الآن.

أما عن موضوع زيادة الأعراض في البرد، فإن هذه الأعراض تزداد مع البرودة، وكل ما تحتاجه هو أن تلبس لبساً ثقيلاً أيام البرودة، وتتجنب البرودة، فالبرودة يمكن أن تؤدي إلى تقلص وشد العضلات، وهذا قد يؤدي إلى تضيق المسافة بين الفقرات، وقد يسبب الضغط على جذر العصب مكان العملية.

من ناحيةٍ أخرى، يجب المتابعة مع الطبيب المعالج، فهو مطلعٌ على نوع الكتلة التي كانت في الظهر وطبيعتها، والأعراض التي كانت قبل العملية.

والفحص الطبي الدوري مهمٌ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2166014,2013-03-24,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
هل آثار عملية زراعة النخاع ئؤثر على زواجنا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحتم: أنا تقدمت لخطبة فتاة, ولما سألت عنها علمت أنها أجرت عملية زراعة النخاع, وعندها مرض بلاستيك أنيميا, فهل إذا ارتبطت بها يؤثر ذلك على الأطفال, أو يتوارثونه منها؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد خيرات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

(Aplastic Anemia) فقر الدم اللاتنسجي هذا المرض نادر الحدوث، وفيه يحدث توقف أو يقل إنتاج خلايا النخاع العظمي لخلايا الدم المختلفة، من كريات حمراء وبيضاء وصفائح دموية، وبالتالي يولد التعرض للعدوى والضعف الشديد، والتعرض للنزف نتيجة قلة الصفائح الدموية.

في أغلب الحالات لا نتمكن من الوصول لسبب المرض, وهذا يمثل حوالي سبعين في المئة من الحالات، وإن كانت هناك نظريات تشير إلى أن السبب هو تكوين الجسم لأجسام مناعية مضادة لخلايا النخاع العظمي المنتجة لخلايا الدم، وهناك أسباب أخرى كثيرة لهذا النوع من فقر الدم، وتشمل التعرض للإشعاعات النووية، وبعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للسرطان والكلوامفينيكول، وبعض الكيماويات كالبنزين، وبعض الفيروسات مثل الإبيشتين بار, كما يرتبط هذا المرض مع بعض المتلازمات الوراثية.

يتم التعامل مع الحالات حسب درجتها، فهناك درجات بسيطة، وهناك درجات أكثر شدة تستلزم نقل عناصر الدم، واستخدام بعض الأدوية مثل الأجسام المضادة الوريدية, والعلاج النهائي في الحالات الشديدة هو زرع نخاع العظام.

السائل عن احتمالات انتقال المرض للأجيال القادمة في حالة الزواج فكما ذكرنا سالفا أن أغلبية الحالات لا يعرف السبب من وراءها، بالإضافة إلى الأسباب العديدة الأخرى التي ذكرنا أمثلة لها, وبالتالي نستطيع أن نقول أنه في غياب معرفة السبب وراء الحالة لا يمكن إعطاء استشارة وراثية, والسبب الوحيد الذي يمكن إجراء تحاليل وراثية فيه هو أنيميا فانكونى "" Fanconi Anemia"" ويرتبط هذا المرض مع عيوب خلقية متعددة ستكون واضحة للعيان, وتشمل عيوب في العظام والأصابع, وعيوب خلقية في القلب, والجهاز البولي, وغيرها.

والتشخيص سيكون واضحا, ولا أعتقد أن التشخيص في حالة العروس موضع السؤال, فيبقى الأمر كما قلت, وجود حوالي سبعين في المئة من الحالات بلا سبب واضح, وبالتالي لا يمكن إعطاء استشارة وراثية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2159962,2013-01-30,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
هل هذه هي أعراض الرعاش أم هي أخطر من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 36 عاما، أعاني من أن الشق الأيمن في جسمي به ثقل، يدي لا تتحرك تلقائيا وتتوازن مع اليد اليسرى، وأجر رجلي في المشي، وينخلع الحذاء المفتوح من قدمي، مع فتور.

ذهبت لطبيب مخ وأعصاب فقام بفحصي سريريا، وعمل رنين مغناطيسي، وفحوصات الدم، وقال الفحوصات نظيفة، والمخ يعمل بصورة اعتيادية، ولا يوجد شيء، وكتب لي أكيزول 2 ملم ثلاث حبات في اليوم، وأخبرني أن الرعاش رغم أن يدي لا ترتعش.

قرأت عن المرض فإذا هو باركنسون، ويأتي لكبار السن ونادرا ما يأتي للشباب، وقرأت أن الدواء يكون مؤثرا لمدة خمس سنوات، ويحدث تدهور في الذاكرة، والرعشة تزيد.

فهل فعلا يحدث لي التدهور إذا ما استخدمت الدواء؟ أم أن التدهور يكون لكبار السن؟ وقرأت أن بعض الأعشاب مثل الفول والبذرة المخملية تفيد، فهل أبدأ بهما أم بـ اكيزول؟
وكيف يمكن أن أقلل من الأعراض؟

شكرا لكم, وبوركت جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أنا أرى أن تعرض نفسك على طبيب آخر، فالأعراض التي تشكو منها كما قلت هي ثقل في الشق الأيمن، وعدم توازن بين اليد اليمنى واليسرى، ومن ناحية أخرى فإن هناك أيضا ضعفا في القدم، فإن الحذاء ينخلع وهذا يعني أن هناك ما يسمى: (foot drop)

وهذه ليست أعراض الرعاش (مرض باركنسون)، ولم تذكر إن كان قد أجرى صورة للنخاع الشوكي، بالإضافة لصورة للدماغ، فمن الضوري التأكد من سلامة النخاع الشوكي في مثل حالتك، خاصة أن الأعراض ليست أعراض الرعاش.

وقد يلزم أيضا أن تجري تخطيطا للأعصاب؛ للتأكد من عدم وجود التهابات أعصاب محيطية، فما تشكو منه في القدم هو ضعف في الأعصاب المحيطية، وهذا لا يحصل في مرض الرعاش.

لذا أرى أن تراجع طبيبا آخر، ويفضل أن يكون طبيبا يعمل في الجامعة، أي أنه أستاذ في الجامعة.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2157656,2012-12-14,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
مسائل متعلقة بمرض نخاع العظم,"بسم الله الرحمن الرحيم.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، تحية طيبة، وبعد:

أود أن أسأل عن مرض النخاع اللاتنسجي:

فقبل بضعة أشهر اكتشف الأطباء وجود هذا المرض في ابن اختي -عمره 4 سنوات- وقد تم إجراء عملية زرع نخاع للعظم، وبعد عدة أشهر أخرج من المستشفى، وقد أعطي بعض الأدوية، ولم توصف له أي حمية غذائية.

والآن وبعد عدة أشهر من خروجه ثبتت المناعة ونسبة الدواء في بداية الأشهر، وقد أعطي دواء سيكلوسبورين، أما الآن -وفي هذا الوقت- فقد بلغت نسبة الدواء 183 سيكلوسبورين.

والمناعة 2000

والدم 9

فهل هذا وضع طبيعي أم لا؟


وهل البقوليات مسموحة أم ممنوعة عن مريض نخاع العظم؟
بالإضافة إلى ذلك هل الخميرة -الموجودة في الخبز- مسموحة أم لا؟

كيف نعلم أن وضعه تحسن بعد الزراعة؟

وهل هناك حمية غذائية؟


هل يضع جهاز مؤين بعد زراعة النخاع العظمي؟

أريد التفصيل في هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض النخاع اللاتنسجى، أو الأنيميا الأبلاستية (aplastic anemia) هي حالة نادرة، ولكنها تنتج عن فشل نخاع العظام في إنتاج عدد كاف من خلايا الدم الحمر وخلايا الدم البيض، والصفيحات الدموية من الخلايا الأساسية لنخاع العظام، وهي أكثر صور خلايا الدم بدائية أو الخلايا الأم.

وسبب الإصابة إما: فيروسات أو إشعاع في حالة علاج الأورام السرطانية، كما يمكن أن يرث بعض الناس قابلية التعرض لهذه الأنيميا (أي كصفة وراثية)، ومع ذلك فإن سبب الأنيميا الأبلاستية يكون غير معروف في أكثر من نصف الأشخاص المصابين بها .

الأعراض العامة الوحيدة للأنيميا الأبلاستية هي: انخفاض مستويات الدم من الصفيحات، وخلايا الدم الحمر والبيضاء، وهو ما يمكن الكشف عنه باختبار للدم يسمى إحصاء كاملاً لخلايا الدم .

انخفاض عدد الصفيحات (التي تساعد على تجلط الدم) يمكن أن يسبب نزيف الأنف، أو نزيف اللثة، أو كدمات بالجلد.

انخفاض مستويات خلايا الدم الحمر يسبب أعراض الأنيميا: (شحوب اللون والإعياء والصداع، وسرعة دقات القلب).

عندما ينخفض مستوى خلايا الدم البيض تزداد قابلية الإصابة بالعدوى.

وفى حالة الطفل لا علاقة للبقوليات بزراعة النخاع؛ لأن النخاع المزروع ينتج خلايا سليمة تحتوي على إنزيم G6PD الموجود في جدار كريات الدم الحمراء، وبالتالي لا خوف من البقوليات، إنما ترتيب الغذاء الجيد بعيدًا عن اللحوم المحفوظة، ووجبات المطاعم، وأخذ فيتامين د على شكل نقاط: 6 نقط يوميًا، وليس للخميرة تأثير سلبي على الطفل -إن شاء الله-.

المتابعة تكون:

- بعمل صورة دم كاملة.

- وزيارة المستشفى الذي أجرى له العملية.

- ووضع الطفل في بيئة نظيفة بصفة دائمة.

- والتعود على ثقافة غسل الأيدي.

- وعدم التعرض للميكروبات.

- والابتعاد عن الأماكن عالية التلوث.

- التأكد من أن الطفل أخذ برنامج التطعيم بعد زراعة النخاع, وإلا فيجب أخذ التطعيمات المقررة لأن النخاع الجديد يحتاج للتطعيم حتى يكون أقوى على مقاومة الأمراض.

نسأل الله له الشفاء العاجل.",د. عطية إبراهيم محمد,2141900,2012-06-10,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
أفضلية فحص رسم المخ على فحص الرنين المغناطيسي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل الرنين المغناطيسي يُظهر الزيادة في كهرباء المخ؟ وأيهما أوضح وأدق، الرنين المغناطيسي أم رسم المخ؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن الرنين المغناطيسي يكون لإظهار التغيرات المجسدة، أي التغيرات التي طرأت على خلايا الدماغ، وكان هذا التغير تغيراً عضوياً، والذي يقصد بزيادة كهرباء الدماغ هو وجود بؤرة صرعية، ونقول: إنه في معظم الحالات لا يكون الرنين المغناطيسي مفيداً، إنما رسم الدماغ الكهربائي هو الذي يعكس حالة النشاط الكهربائي في أجزاء المخ المختلفة، في حوالي (60 إلى 65 %) من الحالة الصرعية يمكن أن يكون رسم الدماغ مفيداً.

في بعض الحالات تكون البؤرة الصرعية واضحة، أي أنها ناتجة من تغييرات عضوية في داخل خلايا الدماغ، ويكون الرنين المغناطيسي مفيداً، لذا متى ما توفرت الإمكانات يكون من الأفضل لمن تظهر لديهم أي نوبات صرعية أن يعقب إجراء تخطيط الدماغ عمل الرنين المغناطيسي؛ لأنه في بعض الحالات ربما تكون بؤرة التهابية، ربما توجد بعض المتغيرات العضوية الأخرى في حالات نادرة، ربما تكون هناك أورام؛ لأن الأورام ذاتها قد تكون بؤرة لانطلاق زيادة كهربائية.

إذن أيها الفاضل الكريم! نستطيع أن نقول كلاهما مهم، أي الرنين المغناطيسي ورسم المخ، ولكن قطعاً رسم المخ يجب أن يعطى الأفضلية والأسبقية لأنه هو الذي يعكس كهرباء الدماغ، ولا يعكسها الرنين المغناطيسي، ولكن الرنين المغناطيسي كما ذكرنا قد يوضح وجود هذه البؤرة الصرعية، إذا كانت مجسدة، ونتجت من تغير ما في خلايا الدماغ.

وختاماً نشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2106250,2010-12-15,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
وقف إمكانية ظهور ضمور الحبل الشوكي عبر الرنين المغناطيسي,هل يتم ظهور ضمور الحبل الشوكي عبر الرنين المغناطيسي بعد مرور شهرين من الإصابة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رباب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن ضمور الحبل الشوكي يظهر بالطنين المغناطيسي عند من يعاني من قصة طويلة من التغيرات التي تحصل بعد رض النخاع الشوكي، وعادة ما تظهر هذه التغيرات بعد مرور عامين على الرض.

ويقدر بأن (65%) ممن أصيبوا برض في النخاع الشوكي من أكثر من 20 عاماً فإنه يوجد عندهم ضمور متقدم في النخاع الشوكي.

وشعاعياً يعتبر النخاع الشوكي ضامراً إذا كان قطره الأمامي الخلفي أقل من 7 ملليمتر في المنطقة العنقية وأقل من 6 مليمتر في المنطقة الصدرية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,198974,2010-01-31,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
التهاب النخاع الشوكي .. أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم

زوج أختي عمره (42 عاماً)، ووزنه (70 كجم)، مصاب بمرض التهاب النخاع الشوكي في أربع فقرات عند الرقبة، وأصبح غير قادر على تحريك نصفه الأيسر، وبعد فترة أصبح غير قادر على نصفه الأيمن أيضاً، فأخذ جرعات كورتيزون وشفي من الالتهاب، لكنه أصبح غير قادر على المشي نهائياً بعد ذلك، فلماذا أصبح بعد الكورتيزون غير قادر على المشي أبداً؟!

علماً بأنه قبل الكورتيزون كان يحرك قدميه قليلاً، فهل الكورتيزون هو سبب تأخر حالته؟ وهل الإبر الصينية تفيد في علاج حالته ومساعدته على المشي؟ وهل زراعة الخلايا العصبية مفيدة في هذه الحالة؟! وأرجو إفادتي بأي نصائح تساعدنا.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الحالة تسمى بالتهاب النخاع الشوكي المقطعي (Transverse myelitis)، وهو التهاب في جزء من النخاع الشوكي - أي في منطقة واحدة وبشكل مستعرض - وهو نادر الحدوث، وهو التهاب يسبب تخريباً في غشاء الميالين الذي يحيط بالأعصاب؛ ولذا يحصل اضطراب في عمل الأعصاب.

ويسبب هذا الالتهاب أعراضاً عصبية تظهر خلال فترة تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أسابيع، أي يمكن أن تظهر كل الأعراض خلال عدة ساعات أو تظهر أعراضاً إضافية خلال عدة أسابيع.

وتكون الأعراض بشكل ألم في الظهر مع أعراض حسية وتتطور إلى أعراض حركية، بحيث يفقد المريض قدرته على الحركة، وحسب المنطقة المتضررة فإن الأعراض تكون أكثر أو أقل، فإن كانت الإصابة في الرقبة فإن الأعراض تصيب الأطراف العلوية والسفلية، أما إن كان في المنطقة الظهرية أو القطنية فإن الأطراف العلوية لا يصيبها الشلل؛ ولذا فبالنسبة لزوج أختك فإن الإصابة في منطقة الرقبة.

أما سبب هذا الالتهاب فإما أن يكون سبباً فيروسياً أو يكون في أحد الأمراض المناعية، مثل مرض الذئبة الحمامية أو مرض شوغرن (Sjogren's disease) أو مرض (Sarcoidosis) أو التصلب اللويحي، وأحياناً يكون نتيجة جلطة في أحد الأوعية الدموية التي تغذي هذه المنطقة وهناك حالات تأتي بعد التطعيم.

والعلاج بالكورتيزون كما أعطي المريض ويحتاج أيضاً للعلاج الطبيعي، والاستجابة عادة ما تبدأ بين (2 - 12) أسبوع وببطء، وقد تستمر إلى عامين، إلا أن أكثر التحسن يحصل خلال ثلاثة إلى ستة أشهر الأولى، وتحسن بسيط بعد ذلك، والكورتيزون ليس السبب في تأخر تحسنه وإنما تطور المرض بهذا الشكل.

وثلث المرضى يكون التحسن لديهم جيداً، بحيث يستطيع المريض المشي والتحكم بالبول والبراز، والثلث الآخر يحصل عنده تحسن بسيط، والثلث الثالث لا يتحسن مطلقا.

ولا توجد دراسات عن مدى نفع الإبر الصينية أو عدمه، وعلى كل حال فإنه لا يضر؛ لذا إن أردتم عمله فيمكن عمل ذلك، وأما بالنسبة لزرع الخلايا العصبية فما زال قيد الأبحاث، وتبدو النتائج مشجعة، وهذا لا يجرى في أي مكان، وإنما هناك مراكز متخصصة ومسموح لها إجراء مثل هذه التجارب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,294025,2009-06-23,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
التهاب النخاع الشوكي...سببه وعلاجه,"السلام عليكم

زوج أختي عمره (43 عاماً)، ووزنه (73 كيلو غراماً)، أصيب بالتهاب النخاع الشوكي في 4 فقرات أسفل ظهره منذ 9 أشهر، وهو الآن عاجز عن تحريك نصفه الأيسر، أي يده وقدمه اليسرى، وقال له الأطباء إن حالته نادرة وغريبة، ثم بعد فترة أصبح عاجزاً أيضاً عن تحريك قدمه اليمنى.

وصف له الطبيب جرعات من الكورتيزون لكنه يستجيب ببطء شديد للعلاج، وهو أيضاً يقوم بتمارين علاج طبيعي، لكن أيضاً استجابته بطيئة.

أريد معرفة ما إذا كانت هناك طرق أخرى للعلاج أو طرق لتحسين استجابته للعلاج؟

وبالنسبة للعلاج الطبيعي ما هي التمارين المناسبة لحالته؟ وهل هناك أمل بالشفاء؟ وما المدة التي يمكن أن يشفى بعدها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الحالة تسمى بالتهاب النخاع الشوكي المقطعي Transverse myelitis وهو التهاب في جزء من النخاع الشوكي، والتهاب يسبب تخربا في غشاء الميالين الذي يحيط بالأعصاب؛ ولذا يحصل اضطراب في عمل الأعصاب.

ويسبب هذا الالتهاب أعراضاً عصبية تظهر خلال فترة تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أسابيع، أي يمكن أن تظهر كل الأعراض خلال عدة ساعات أو تظهر أعراض إضافية خلال عدة أسابيع كما هو الحال عند زوج أختك.

وتكون الأعراض بشكل ألم في الظهر مع أعراض حسية وتتطور إلى أعراض حركية بحيث يفقد المريض قدرته على الحركة، وحسب المنطقة المتضررة فإن الأعراض تكون أكثر أو أقل فإن كانت الإصابة في الرقبة فإن الأعراض تصيب الأطراف العلوية والسفلية، أما إن كان في المنطقة الظهرية أو القطنية فإن الأطراف العلوية لا يصيبها الشلل؛ ولذا فإنه بالنسبة لزوج أختك فإن الإصابة في منطقة الرقبة.

أما سبب هذا الالتهاب فإما أن يكون سبباً فيروسياً، أو يكون أحد الأمراض المناعية، مثل مرض الذئبة الحمامية، أو مرض شوغرن Sjogren's disease، أو مرض Sarcoidosis أو التصلب اللويحي، وأحياناً يكون نتيجة جلطة في أحد الأوعية الدموية التي تغذي هذه المنطقة.

والعلاج بالكورتيزون كما أعطي المريض، ويحتاج أيضاً للعلاج الطبيعي، والاستجابة عادة ما تبدأ بين 2 - 12 أسبوع وببطء، وقد تستمر إلى عامين، إلا أن أكثر التحسن يحصل خلال ثلاثة إلى ستة أشهر الأولى، وتحسن بسيط جداً بعد ذلك.

ثلث المرضى يكون التحسن جيداً بحيث يستطيع المريض المشي والتحكم بالبول والبراز، والثلث الآخر يحصل عنده تحسن بسيط، والثلث الثالث لا يتحسن مطلقا.

والأمل بالله وحده؛ لذا فإن استجابته البطيئة هي من طبيعة المرض - والحمد لله - أن هناك تحسنا، ونرجو من الله له الشفاء.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,210924,2009-03-14,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
مشكلة النخاع الشوكي وعلاقتها بالانزلاق الغضروي؟,"أخوكم في الله عمري (53 عاماً) أستخدم الكميوتر طويلاً، ومنذ سنتين أحس بخدر بسيط في أنامل أصبعين من اليد اليمنى.

قبل أربعة أشهر وأنا جالس عند الكمبيوتر بالمنزل، حصل لي ألم في رقبتي والكتف الأيسر واليد اليسرى، يشتد إذا جلست أو مشيت ويتوقف إذا نمت، وبعد مراجعتي لاستشاري مخ وأعصاب وعمود فقري طلب أشعة رنين على الفقرات العنقية، واتضح وجود انزلاق غضروفي بسيط عند الفقرتين (C4-C5) مع احتكاك في الفقرات، واستعملت مضاد التهاب لمدة 10 أيام ومثبت الرقبة مدة شهرين، والآن خف الألم -ولله الحمد-، ولكن ما يقلقني أنه بأشعة الرنين ظهر على الجهة الأمامية من الحبل الشوكي نقطة بيضاء بما يقارب 1 سم There is intramedullary high signal intensity on t 2W1 And isointense on t1 Seen at the anterior column of spinal cord opposite to c4-C5 Level، وطلب أخصائي الأشعة إعادتها بالصبغة وبعد إعادتها لم تظهر في الصبغة No contrast enhancement seen no spinal cord swelling or mass effect

ويرى الطبيب أنها صدمة حبل شوكي قديمة ناتجة عن سقوط أو حركة خاطئة للرقبة وما شابه ذلك، وأنه ليس لها أثر على الأعصاب حيث عمل لي فحص أعصاب سريري.

وبعد شهرين أعدت الأشعة بناءً على رغبتي للاطمئنان ولم تتغير عن وضعها السابق: سؤالي: هل صدمة الحبل الشوكي القديمة التي لم تؤثر على الأعصاب يبقى أثرها وتظهر في أشعة الرنين على الشكل الموضح أعلاه؟

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه لإخوانكم الذين هم في حاجة ماسة لمرئياتكم السديدة، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام فإن هذه التغيرات التي تحصل في النخاع الشوكي قد تترافق مع أعراض في الحالة الحادة وعادة ما تختفي مع اختفاء الأعراض وكما قيل لك فإنها عادة ما تشير إلى تأثر النخاع الشوكي بحركة خاطئة سريعة بوضعية غير طبيعية أو رض، وفي الحالة الحادة تترافق مع وجود أعراض ثم مع إعادة الصورة بعد عدة شهور فإنها تتحسن وقد تختفي.

وقد تشاهد أيضاً في حالات انضغاط النخاع الشكوى في منطقة الرقبة سواء بنتوءات عظمية أو بانزلاق غضروفي وتشير إلى تأثر النخاع الشوكي بهذا الانزلاق ولذا فإنه وبسبب وجود الانزلاق الغضروفي عندك في المنطقة الموجودة فيها هذه التغيرات في النخاع الشوكي، فإن الاحتمال الأكبر أن تكون لها علاقة بالانزلاق الغضروفي.

وهي لا تحتاج إلى علاج وإنما متابعة الأعراض وخاصة أعراض الانزلاق الغضروفي، والمتابعة مع جراح الأعصاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,284434,2008-06-18,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
ما تفسير الشعور بآلام بعد إجراء عملية نزع الضغط على النخاع الشوكي، وما التشخيص والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أُصبت بانزلاقين في العمود الفقري مما أقعدني في الفراش لمدة أربعة أشهرٍ تقريباً، وبعد ذلك سافرت إلى القاهرة وعملت عملية نزع الضغط على النخاع الشوكي وتثبيت الفقرات بمسامير تيتانيوم وترقيع عظمي حيث تم أخذ عظم من رجلي اليسرى؛ ولقد أجرى لي هذه العملية الدكتور يسري الهواري بمستشفى السلام الدولي بالقاهرة، ولكنني ما زلت أُعاني من آلام، مع العلم بأن هذا كان منذ سنتين.

لكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المنعم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم معرفة إن كان الألم الذي تعاني منه هو استمرارٌ للألم الذي كنت تعاني منه قبل العملية أم جاء بعد فترةٍ من العملية، وكذلك من المهم معرفة الأعراض التي كانت قبل العملية وهل تحسنت بعد العملية.

وأما السبب في معرفة هذه الأمور فذلك لمعرفة مدى نجاح العملية في إزالة الأعراض التي كانت قبل العملية؛ فأنت تقول: إنه كان هناك ضغط على النخاع الشوكي، وهذا يؤدي عادةً إلى ضعف في الأطراف السفلية، فإن كانت قد تحسنت فمعنى ذلك أن العملية قد نجحت.

وكثيرٌ من المرضى الذين تُجرى لهم عملية في الظهر يشتكون من آلامٍ في الظهر إما بسبب أن العملية قد أُجريت متأخرةً أو بسبب حصول ندبة وتليُّفات في مكان العملية، وهذه التليُّفات لا تحصل مباشرةً بعد العملية وإنما بعد شهورٍ من العملية، وقد تبقى هذه الآلام ولا تتحسن، وعلى المريض التعايش معها وأخذ المسكِّنات.

ولذا؛ فمن المهم جداً معرفة إن كان هناك أعراض عصبية من ألمٍ ينتشر إلى الطرف السفلي أو وجود ضعف، فإن لم يكن هناك آلامٌ تنتشر إلى الرجل ولا يوجد هناك ضعفٌ في الأطراف فعليك بالتعايش مع هذا الألم وتقوية عضلات الظهر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,270120,2007-06-17,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
إمكانية الزواج من فتاة مصابة بالتهاب في النخاع الشوكي,"السلام عليكم

أخي ينوي الزواج من فتاة مصابة بالتهاب في النخاع الشوكي، فما مدى خطورة ذلك عليه من ناحية الاتصال الجنسي؟ وهل هو مرض معد؟ وبماذا تنصحونه؟

أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عايدة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد وجدت صعوبة في تحديد ما تعني به من التهاب النخاع الشوكي، وما هي الأعراض أو السبب، حيث تتعدد أسباب الإصابة بالتهاب النخاع الشوكي ويكون في معظمها التهاب فيروسي.

ولا يكون هذا المرض معدياً عن طريق الاتصال الجنسي، ولا يؤثر على الوظيفة الجنسية من حيث الرغبة أو الاستمتاع إلا إذا كان هناك تأثير على أعصاب الرجلين مما يؤدي مثلاً إلى شلل نصفي أو ما شابه.

لذلك إذا كان هناك إمكانية لسؤال الفتاة بصراحة عن المرض وتفاصيله ومن ثم استشارة طبيب المخ والأعصاب أو عرض الحالة فيكون أفضل، طالما أنك تعلمين بالحالة أو هي أخبرتك بها فلا مانع ولا حرج من تكملة المصارحة في هذا الأمر.

وفي النهاية على أخيك حسم القرار في هذا الأمر منذ البداية بتجميع المعلومات الكافية وكذلك ليرى في نفسه هل سيقبل بهذا الأمر أم سيسبب له القلق والتفكير في المستقبل، وعليه بالاستخارة في جميع الأحوال.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,269502,2007-05-29,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
أماكن ينصح بها لزراعة النخاع,"لدي مريض مصاب بـ (لوكيميا الدم) ويريد أن يعرف أين يمكن زرع نخاع له، بحيث تكون التكلفة معقولة، والنتائج جيدة، والأمر كله بيد الله عز وجل.

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أماكن كثيرة متخصصة في زراعة النخاع، وأظن أن أقلها تكاليفا هي الصين، ولكنها بعيدة، وهناك مشكلة اللغة، فإن لم يستطع؛ فتونس قريبةٌ من مصر، وفيها زراعة فعّالة ومعقولة التكاليف.

ولا تنس أن تذكره باستخارة الله عز وجل.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,240981,2005-08-31,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
فيروس النخاع الشوكي ومدى خطورته,أريد معلومات عن فيروس النخاع الشوكي، وهل هو من الأمراض الخطيرة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفيروسات التي تصيب الجهاز العصبي أنواع عديدة، منها ما يحدث بصورة فردية لبعض الأشخاص، ومنها ما يحدث بصورة وباء ويصيب عدداً كبيراً من الأشخاص في منطقة معينة، ويمكن لمعظم الفيروسات التي تصيب الجسم أن تتسبب في التهابات الجهاز العصبي المركزي، ويختلف أيضاً نوع الالتهاب من شخص إلى آخر وبحسب العمر والمناعة لدى المريض.

ويمكن أن تتسبب الفيروسات في التهابات الغشاء السحائي المحيط بالجهاز العصبي المركزي، أو التهابات بأنسجة الدماغ نفسها، ويمكن كذلك أن تلتهب الأعصاب الخارجة من الجهاز العصبي، وفي بعض الحالات تتسبب في التهاب قطعي للنخاع الشوكي.

أما حدة الأعراض فأيضاً تختلف من شخص إلى آخر، ويمكن أن تعالج تماماً، أو أن تترك بعض الآثار أو تكون لها بعض الآثار بعيدة المدى.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,18342,2005-04-09,أمراض الجهاز العصبي - النخاع الشوكي
هل يمكن علاج متلازمة توريت دون الاستعانة بالأدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما علاج متلازمة توريت دون أدوية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب.

أخي: طبعًا تناول الأدوية يُعتبر علاجًا جوهريًّا في علاج متلازمة توريت (Tourette syndrome)، والأدوية التي تعمل من خلال تنظيم الـ (دوبامين-Dopamine) في الدماغ، لا شك أنها تلعب دورًا إيجابيًا في علاج هذه المتلازمة، فهذه -أخي الكريم- حقيقة لا يمكننا أبدًا أن نتجاوزها.

والأمر الآخر: أن متلازمة توريت تتحسّن مع مرور العمر، خاصة إذا ظهرت في مرحلة الطفولة، وبعد اليفاعة تبدأ معظم الأعراض في الاختفاء، وإن كان قلّة قليلة قد يحدث لهم استمرارية للأعراض، وقد يظهر أيضًا بشيءٍ من الوسواس ذي الطابع القهري، وكذلك فرط الحركة، لكن هذا في حالاتٍ قليلة جدًّا.

العلاجات غير الدوائية -أخي الكريم- تقوم على مبدأ العلاج النفسي السلوكي، بأن يكون الإنسان إيجابيًّا في أفكاره، وفي أفعاله، وفي مشاعره، ويجب أن يتعلّم الإنسان كيف يتصدّى للمواقف التي قد تؤدي إلى أزمات نفسية، وإذا حدثت هذه الأزمات النفسية كيف يستطيع الإنسان أن يواجهها، وكيف يستطيع أن يضع الحلول المناسبة لها.

تنظيم الوقت بصفة عامة أيضًا وُجد أنه من الأشياء المفيدة. تجنُّب السهر أيضًا من الأشياء المفيدة، وطبعًا تمارين الاسترخاء، تمارين الاسترخاء بكل أنواعها فيها فائدة كبيرة جدًّا، وهذه التمارين متعددة، وطبعًا من أهمها تمارين التنفس المتدرجة، وتمارين شد العضلات وقبضها ثم استرخائها، وكذلك العلاج عن طريق التأمُّل والتدبُّر؛ هذا أيضًا علاج مفيد جدًّا.

فهذا -يا أخي- هو الذي نودُّ أن نوضحه لك، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على ثقتك في استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2548333,2024-08-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أشعر بآلام وصعوبة في التنفس وإرهاق شديد، فما تشخيص ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 19 سنة، منذ سنتين تقريباً كنت أشعر بألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وهبوط شديد، الأعراض ليست مستمرة، تغيب فترة طويلة وتعود، تستمر لمدة أيام أو أشهر، ولا أعرف توقيتها بالضبط، ولا أعرف أن أحدد أعراضها، أحياناً أتعب من أقل مجهود، وبدون أي مجهود مثلاً: أحياناً أكون طبيعية وأخرج من البيت، وبعد نصف ساعة من المشي أشعر أنني سأقع، وكأنني كنت أمشي طوال اليوم! وأشعر بهبوط وضيق شديد في التنفس، وأحياناً أمشي طوال اليوم بدون أن أتعب، وأتوقع أن هذه الأعراض لا علاقة لها بالأكل، لأني سواء أكلت أم لم آكل أشعر بالتعب.

الآن تأتي هذه الأعراض مصحوبة بإرهاق مستمر، وألم، ووخزات بالقلب، وصداع ودوخة مستمرة، الصداع في عدة مناطق، أحياناً بالجبهة وعيني اليسرى، وأحياناً خلف الرأس، وأحياناً بمنتصف الرأس تماماً، أو عندما أخفض رأسي، أو عند الركوع أشعر بألم شديد في الرأس، وأشعر بالدوخة إذا قمت، أو عندما أمشي فجأة يختل توازني ثم يعود، ولا أشعر بالإغماء -والحمد لله-.

قبل فترة أجريت عدة تحاليل وكانت مستمرة لعدة أسابيع، وكذلك قست النبض، وضغط الدم، النتائج سليمة -ولله الحمد-، ولكن ضغط الدم الانبساطي كان دائماً أقل من 70، وذات مرة وصل إلى 57، هل هذا طبيعي أم لا؟

علماً بأن هذه الأعراض لا تأتي أبداً في أوقات الدوام، وإذا جاءت تكون خفيفة جداً مقارنة بالبيت أو خارج البيت، رغم أن المجهود لا يختلف.

أتمنى أن أعرف حالتي، وما سبب هذه الحالة؟ وأي الفحوصات يجب علي أن أعملها، وإلى أي طبيب أذهب إذا احتاج الأمر؟

أشكركم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة من الدوخة، والهبوط، وضيق التنفس أحياناً، والتعب لأقل مجهود، والصداع، تشير إلى وجود فقر دم ربما بسبب التغذية الخاطئة، إذا اعتدت تناول الوجبات من المطاعم أو الوجبات السريعة، وربما بسبب مشاكل في الدورة الشهرية، وفقدان المزيد من الدم شهرياً.

مما يزيد من تلك الأعراض الإقلال من شرب الماء ونقص السوائل عموماً، وكذلك نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

هبوط الضغط أحد أعراض فقر الدم ونقص السوائل في الجسم، ولذلك من المهم التعود على شرب المزيد من الماء والحليب، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة؛ لأن عنصر الصوديوم الموجود في الملح ضروري لضبط ضغط الدم، ومتوسط ضغط الدم يكون في حدود 120 /80، وقد يكون في حدود 110 /70 والأقل من ذلك يعتبر غير طبيعي.

لعلاج الصداع، وتقوية الدم، يمكنك تناول كبسولة فيتاماكس Vetamax واحدة يومياً، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغًا مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، ويمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات، مثل myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، وممارسة قدر من الرياضة خصوصاً المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية بإذن الله تعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2312507,2024-02-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما هي تبعات السقوط من مكان مرتفع على الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

موقع إسلام ويب، بارك الله فيكم على الخدمات التي تقدمونها، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم، بارك الله فيكم وفي علمكم وعمركم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

لدي استشارة طبية: عندما كنت في سن 9 أو 8 من عمري كنت ألعب أنا وأخواتي في مكان مرتفع، عبارة عن كراسي كثيرة فوق بعضهم، ونحن نلعب فجأة سقطت على رأسي من الخلف، السقطة كانت من مكان مرتفع، وعندما حاولت النهوض أصبحت أرى كل شيء معتماً -رؤية سوداء مشوشة-، فقد تشوشت الرؤيا لدي، وأصبحت أرى الدنيا مشوشة، وعندما نهضت أحسست بأني أواجه صعوبةً في المشي، كنت أمشي خطوات وأسقط، وكأني لا أعرف المشي، وأحسست أني دخت وسقطت، وبعدها عاد كل شيء كما كان وكأنه لم يحدث شيء، ولم أفقد الذاكرة والتواصل مع الأشخاص الذين أمامي، ولم أنس أي أحد منهم.

ولكن أنا الآن في عمر 16، وخائف من هذه السقطة التي سقطتها، أن تكون سببت لي شيئاً أو خللاً في دماغي، وخصوصاً أنها كانت من مكان مرتفع، وحقيقةً لم أراجع الطبيب، وخائف من أن يكون ما حصل قد يعرض حياتي للخطر، أو أن يسبب لي الجنون في المستقبل كما حدث مع البعض.

فما الحل؟ أرجو الإجابة بالتفصيل، بارك الله بكم ونفع بعلمكم، وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الله خير حافظاً وهو أرحم الراحمين، إذن لماذا خلق الله سبحانه وتعالى المخ وجعله داخل عظام الجمجمة التي تمتص الصدمات؟!

فالمعروف طبياً أن الجمجمة ليست عظمة واحدة بل هي عظام عديدة جداً، تتداخل مع بعضها البعض بحافة مثل أسنان المشط، وتكبر جمجمة الطفل من خلال توسع هذا التداخل، حتى تصبح بحجم جمجمة البالغين، ثم تتحول تلك الأسنان الغضروفية إلى عظام.

والجمجمة في العموم تمتص صدمة السقوط من الارتفاع، وما يحدث هو ما يعرف بصدمة ما بعد الارتجاج post concussion، ويحدث فيها دوخة وهبوط في الضغط، وبعض الدوار، ثم سرعان ما ينتهي كل شيء، وتعود الدورة الدموية إلى طبيعتها، ولا يستغرق ذلك إلا دقائق معدودة، ثم تنتهي حالة الصدمة ما بعد الارتجاج، وكأن شيئاً لم يكن.

ولا خطورة الآن بعد مرور تلك المدة الزمنية، ولا علاقة بين أن يسقط أحدهم وبين الجنون أو موت الخلايا الدماغية.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

مع الحرص على التغذية الصحية، والنوم ليلاً لمدة لا تقل عن 7 ساعات، وممارسة الرياضة المفضلة لديك، والاجتهاد في دراستك، وبر الوالدين، والصلاة على وقتها؛ لأن غذاء الروح لا يقل أهمية عن غذاء الجسد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2497283,2022-11-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل الشد في الرقبة وضعف عضلاتها يدل على مرض صياد القوس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتمنى أن أجد نصيحةً وتوجيهاً منكم لإنهاء معاناتي.

قبل خمس سنوات تعرضت لضغوطات نفسية، وبعدها أصبح عندي شد بالرقبة، وخفقان وقلق مستمر، ذهبت لطبيب الأعصاب، وعملت رنيناً للرقبة، وظهرت سليمة، ولكن ظهر لدي نقص فيتامين (د) ، فأخذت فيتامين (د)، ولم أتحسن.

بعدها أصبح عندي ضعف باليدين، وتعب عند الوقوف، وصعوبة بالتنفس، فعملت رنيناً للدماغ، وظهر سليماً؛ لأني ظننت أني مصاب بمرض التصلب اللويحي.

ومرت الأيام والأعراض تزداد: تنميلًا، وخدرًا، وضيقًا بالتنفس، وزغللة بالعين، وأحياناً خدرًا في جانب واحد من الجسم، وتسارعًا بالقلب من أقل مجهود، وبعد عدة سنوات من الفحوصات والذهاب لعدة دكاترة جاءتني نوبات إقفارية عابرة، وعملت أشعة انجيو غراف للدماغ والرقبة، وظهرت سليمةً، وأيضاً عملت قسطرة تشخيصيةً للدماغ وظهرت سليمةً.

وبعد البحث قرأت عن مرض متلازمة الشريان الفقري، أو صياد القوس، وأن من أسباب هذا المرض الشد في الرقبة، والضعف في عضلات الرقبة والأربطة، وأن الفقرات تضغط على الشريان الفقري فتسبب هذه الأعراض.

سؤالي: هل ممكن أن يكون ما أعاني منه هو نفس هذا المرض؟ وما هو العلاج المناسب؟


الأدوية التي استعملها: 1- سيروكسات 2-ميتبرولول 3- اسبرين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين ما تعاني منه وبين متلازمة الشريان الفقاري Vertebral Artery Syndrome ، وهما في الواقع شريانان يلتئمان سوياً لتكوين basilar artery ، والذي يغذي المنطقة الخلفية من المخ.

ومن أعراض هذه المتلازمة: الدوار، والدوخة، والغثيان، والقيء، وآلام في الرأس والرقبة، بالإضافة إلى تصلب الشرايين، وارتفاع نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم، والتقدم في العمر، وكل هذه الأعراض لا علاقة لك بها، وتصوير الشريان بالأشعة المقطعية إذا تم ينفي ذلك إن شاء الله.

وشد الرقبة في الغالب بسبب انحناء الرأس أمام الجوال والكمبيوتر لساعات طويلة، مما يؤدي إلى الصداع التوتري tension headache، وبسبب النوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة، ويفضل ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة جرعة 300000 وحدة دولية، ثم الكبسولات الأسبوعية بجرعة 50000 وحدةً دوليةً لمدة 12 أسبوعاً أو أكثر.

بالإضافة إلى ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 ، ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات يومياً، والتعود على الاستحمام بالماء البارد لتنشيط الدورة الدموية، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى في إسلام ويب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2492844,2022-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
لدي عظمة بارزة ومؤلمة خلف الجمجمة، فهل بها خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي عظمة بارزة في الجانب الأيسر الخلفي من الرأس، بعد عمل الأشعة والذهاب إلى الطبيب تبين ذلك، وهي صغيرة جداً، وكنت أضغط عليها كثيراً للتأكد من أنها عظمة، فأصبحت الآن تؤلمني عند الضغط عليها، فهل هذا طبيعي؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الجمجمة تتكون من العديد من العظام وليس عظمة واحدة، وهذه العظام تلتقي مع بعضها وتلتئم في وقت لاحق، بعد اكتمال نمو المخ وثبات الزيادة في حجم الجمجمة، وقد تلتئم هذه العظمة أو تلك مع بعضها بشكل أسرع من المعتاد، فيؤدي ذلك إلى تكون بروز عظمي لا قلق منه على الإطلاق، ولا يتطور البروز العظمي إلى أي مرض آخر، وهو جزء أصيل من أنسجة الجمجمة لا يحتاج إلى إي إجراء طبي، هو فقط مزعج عند تحسسه أو الضغط عليه.

والمهم هو ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول الكالسيوم من مصادره الطبيعية، مثل: اللحوم، ومنتجات الألبان، والسمسم، وبذور الشيا، والحرص على تناول الخضروات والفواكه.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2492648,2022-10-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
كيفية التعايش مع قسطرة الدماغ؟,"السلام عليكم.

أنا مركب (شنت) في الدماغ، ولكن مشكلتي أني بائع، ووظيفتي تتطلب أن أتحرك بشكل مستمر مع المشتري، والوقوف لفترات طويلة، وعندها أشعر بانسداد في الأذن، وأسمع صوت تنفسي بشكل مزعج، ولا أسمع من حولي، ناهيك عن ألم القدم من الورك خلف الركبة حتى الكعب، فما الحل؟

ذهبت للطبيب المعالج، فقال: احمد الله أنك هكذا، فحالتك جيدة، وأنا ما زلت مريضا، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك بالصحة والعافية.

ونقدر حرصك على العمل المتاح، ولكن لو وجدت عملا مكتبيا في الشهور القادمة يكون أفضل لظروفك الصحية، مع أهمية فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وضبط مستوى فيتامين D، لأن فقر الدم ونقص فيتامين B12 ونقص فيتامين D يؤدي إلى الخمول والكسل، وآلام المفاصل والأقدام والعضلات.

والمفروض أن لديك متابعة مع الطبيب المعالج، للاطمئنان على عدم انسداد الشنت، وأنها تعمل بصورة جيدة، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، ولا مانع من تناول كبسولة واحدة من celebrex 200 mg يوميا كلما شعرت بالألم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489565,2022-08-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أصبت ببحة بالصوت وثقل في الوجه.. ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في إحدى الأيام استلقيت وإلى جانبي زوجة أخي، وكنا إلى الآن لم نستغرق في النوم، وأعطيتها ظهري، وفجأة وجدت يدها على كتفي تناديني وهي خائفة، نظرت لها وهي خائفة وكنت أشعر بالشلل في وجهي، رددت عليها ماذا بك بصوت مبحوح وكنت أشعر بالثقل، وبعد خروجها مفزوعة من الغرفة عاد صوتي إلى طبيعته.

سألتها بعد ذلك ماذا حدث؟ قالت أنني كنت أرتعش كثيرًا، وكأنني متشنجة، ونصف وجهي كان معوجاً، ولم أتكلم، وحين تكلمت كان صوتي ثقيلًا، خائفة من الذي حدث، فما تفسير ذلك؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث كتمة نفس أثناء النوم sleep apnea، خصوصًا عند النوم على وسادتين، وخصوصًا مع السمنة والوزن الزائد، مما يؤدي إلى ضيق في النفس، ويستيقظ الإنسان على تسارع في النفس، والنبض، ورعشة، ومع تعديل الجلسة يعود التنفس إلى طبيعته.

وقد يحدث نقص في التروية الدموية في جزء معين من المخ لعدة ثوان، ويسمى ذلك TIA، وتكتب Transient Ischemic Attack، مما يؤدي إلى بحة سريعة في الصوت، وشلل مؤقت وسريع في أحد الأماكن، وسرعان ما تعود الدورة الدموية في ذلك المكان إلى طبيعتها، وكأن شيئا لم يكن.

وما نقوله مجرد اجتهاد فيما يعرف بالتشخيص التفريقي differential diagnosis، ولا مانع من عمل بعض الفحوصات الطبية، مثل: فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين b12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وفحص فيتامين d، وفحص وظائف الكلى والكبد، وعمل أشعة مغناطيسية على الدماغ للمزيد من الاطمئنان، وعرض النتائج على الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489693,2022-08-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أترنح أثناء المشي ولا أجد علاجا يساعدني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشاكل في المشي، أترنح كثيرا عند المشي وأشعر بثقل في الساقين وحركات لا إرادية في الجسم عند المشي، ولا أشعر بألم في الساقين، أمشي كالسكران -استغفر الله-.

أتناول بعض الأدوية النفسية: (لوسترال 200)، (ابليفاي15)، وزادت الأعراض بعد تناول الدواء النفسي، حاولت إيقاف الدواء ولكن الأعراض مستمرة بنفس الشدة، راجعت طبيب الأعصاب، ووصف لي بعض المسكنات ولم أتحسن.

تناولت بنزكسول بسبب اعتقادي بأن أعراضي خارج هرمية، وشعرت بأن الترنح ازداد.

ما هو تشخيص حالتي؟ وهل يوجد دواء يمكنني تناوله لكي أرتاح؟

أدوية غابابنتين وبريغابلين لا يمكن صرفهم إلا بموجب وصفة طبية، وهذه المشكلة نغصت علي حياتي، أصبحت أتجنب المشي في الشوارع العامة، ليس من باب الرهاب ولكن خجلا من طريقتي في المشي، ماذا أفعل؟ وهل هناك علاج يفيدني ولا يحتاج إلى وصفة؟ علما بأن وضعي المادي صعب، وإجراء الصور أو التحاليل سيكون على حساب طعامي، وإن كانت ضرورية سأفعلها.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك عبر الشبكة الإسلامية، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

حقيقة سؤالك لفت نظري كثيراً وكنت أتمنى أن أعرف عملك أو تخصصك، حيث تركت فارغاً وخاصة أنه -ما شاء الله- يبدو أن عندك خبرة لا بأس بها بالأدوية، سواء النفسية أو غيرها، إن مما أقوله عادة أنه إذا لم يوجد تشخيص لا يوجد علاج، أي أن العلاج يجب أن يكون مبني على بينة من التشخيص الدقيق.

ما تعاني منه -أخي الفاضل- هو الترنح عند المشي، ولهذا أسباب متعددة، أهمها الأسباب العصبية بحيث أن هناك ما يشير إلى إصابة ما في الدماغ أو في المخيخ، سواء -لا قدر الله- وجود ورم، أو ضمور، أو التصلب اللويحي ما يسمى (ms)، أو أحياناً العامل الوراثي يلعب دورا، ولا أدري إذا كان أحد من طرف الوالدة أو الوالد كان يعاني من هذا، وأحياناً بسبب الأدوية النفسية، فكنت أتسائل هل كنت تأخذ من قبل بعض الأدوية النفسية؟

أحياناً بعض الأدوية يمكن أن تسبب الترنح، ومن الحق أن تذكر البنزوكسول حيث شككت أن الأعراض أعراض خارجة هرمية، ولكن هذا يحصل فقط إذا كنت تأخذ بعض الأدوية النفسية، حقيقة أنا استغربت قليلاً أنك تتناول أدوية نفسية مع أن الحالة عندك ليست رهابا أو خجلا أو غيره.

الذي أنصح به -أخي الفاضل- هو أن تأخذ موعد مع العيادة العصبية ليقوم أخصائي العصبية بالفحص الشامل، وربما يقوم بإجراء التصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي وخاصة للدماغ.

الأفضل من الخوض في تجريب أدوية متعددة هو التأكد من التشخيص أولاً، فأرجو أن لا تتأخر ولا تتردد في أخذ موعد مع العيادة العصبية لنعرف ما هو التشخيص، ومن ثم يكون العلاج بناء على بينة ووضوح من أسباب هذا الترنح الذي وصفته بشكل جيد في سؤالك.

أدعو الله تعالى لك بالصحة والسلامة.",د. مأمون مبيض,2488385,2022-08-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل هناك رابط بين نوبات الصرع الصدغي ونوبات الهلع؟,"السلام عليكم

أنا لدي ورم حميد في الفص الصدغي الأيسر، وأعاني من نوبات صرع صدغي جزئي، وتأتيني نوبات هلع أحياناً بمعدل 3 مرات في الشهر، فهل هناك رابط بين الحالتين؟

أنا قرأت أن الفص الصدغي مسؤول عن المشاعر، ويمكن للنوبات البؤرية أن تسبب نوبات هلع وخوف مفاجئة، فهل من تفسير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

كلامك صحيح فيما ذكرت في أن أهم الوظائف الدماغية للفص الصدغي هي التحكّم في المشاعر لدرجة كبيرة، وكذلك الاستذكار وتسجيل المعلومات، وهذه خاصّية معروفة جدًّا في الفص الصدغي، ومعظم الطاقات المزاجية يكون منشؤها الفص الصدغي.

إذًا نوبات الهلع هذه والمخاوف التي تأتيك بالفعل منشؤها هو البُؤرة الصرعية الجزئية الموجودة.

طبعًا لابد أن تأخذ العلاج الصحيح الذي يجهض هذه النوبات الصرعية تمامًا، ولابد أن تُحسب جرعة الدواء حسب الوزن. هذه من ناحية.

من ناحية أخرى: ليس هنالك ما يمنع من تناول أحد الأدوية الجيدة والفاعلة والنقية والمعروف بفعاليتها الممتازة لعلاج المخاوف ونوبات الهلع، ومن أفضل هذه الأدوية قطعًا عقار (سيبرالكس) والذي يُسمَّى علميًا (اسيتالوبرام)، فبعد التشاور مع طبيبك أرجو أن تدخل في هذه التجربة العلاجية، خاصة أن الدواء سليم، وغير إدماني، ولا يتفاعل سلبًا مع الأدوية التي تتناولها لعلاج الصرع، وأنت تحتاج له بجرعة صغيرة إلى جرعة وسطية.

الحبة تحتوي على عشرة مليجرام، وهنالك حبة أخرى تحتوي على عشرين مليجرامًا، تحتاج أنت للحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام، تناول نصفها – أي خمسة مليجرام – يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك تجعل الجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

ولا شك أيضًا أن ممارسة التمارين الاسترخائية يُفيد جدًّا في مثل هذه الحالات، فأرجو أن تطلع على أحد برامج الاسترخاء الموجودة على اليوتيوب وتحاول أن تُطبِّق الإرشادات والتعليمات الموجودة بها، فهي مفيدة، تمارين التنفس المتدرّجة، وتمارين شد العضلات وقبضها ثم إطلاقها) هذه أيضًا ذات فائدة كبيرة جدًّا، وطبعًا تجاهل الخوف وعدم الاكتراث إليه أيضًا وسيلة علاجية ممتازة، لكن أرى أن الدواء والتمارين الاسترخائية هي الأهم والأكثر فعالية.

هذا هو التفسير وهذا هو الإرشاد الذي نودّ أن ننصحك به، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2468436,2021-03-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل الجرعة التي أتناولها صحيحة من أجل الشحنات؟,"السلام عليكم..

أعاني من خوف وهلع شديد واكتئاب منذ سنة، نتيجة للوضع الأمني لبلدي، وقمت بزيارة طبيب نفسي ببلدي، ووصف لي دواء Zoloft 100 mg منذ 3 أشهر، والحقيقة أنني تحسنت تحسنا ملحوظا خلال هذه الفترة، ولكن قبل أسبوع حدثت لي نوبة تشنج عصبي شديدة، قمت بزيارة طبيبي النفسي، فطلب مني تخطيطا للمخ EEG ، وأفاد بأن هناك شحنات كهربائية زائدة، وأوصاني بالابتعاد عن المؤثرات التي تزيد من هذه الشحنات مثل: التلفون الخلوي، والمشروبات الغازية، والسهر، وأوصى أن أتناول نفس الجرعة، ولم يضف علاجا آخر.

ولكني لا زالت خائفة من أن تنتابني النوبة من جديد، لربما من الجرعة الزائدة، فذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وأفاد بأن هذه النوبة غير صرعية، ولا بد من تخفيض جرعة ZOLOFT إلى 50mg وأضاف دواء آخر للتخفيف من الشحنات والتشنجات Depakin Chronic 500mg ، فرجعت إلى طبيبي النفسي لتخفيض الجرعة، ولكنه مصر بأن الجرعة مناسبة.

أنا في حيرة من أمري، هل آخذ برأي الطبيب النفسي أو طبيب المخ والأعصاب؟ لأنني خائفة من تكرار النوبة.

أفيدونا بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لك كل الحق في أن تحتاري في ماذا تفعلين؟
أولاً: ما حصل معك في الأول أو في بداية الأمر - هي كما ذكرت - مشكلة نفسية واضحة من هلع ومن اضطراب نتيجة للأوضاع في البلد الذي تعيشين فيه، وقد تحسّنت على دواء الزولفت - أو السيرترالين - وهو مضاد للاكتئاب والقلق والتوتر.

حتى نقول إن التشنج الذي حصل لك هو نوبة صرعية لابد من فقدان الوعي مع هذه النوبة، يكون هناك فقدان تام للوعي، ولا تكون تشنُّجات فقط بدون فقدان وعي.

ثانيًا: يجب ألَّا تحدث أمام الناس، وألَّا يكون هناك سبب معيَّن لحدوثها.

وثالثًا: حدوثها أثناء النوم.

كل هذا قد يؤدي إلى أن نقول أن التشنجات التي حصلت لك هي تشنجات صرعية.

ثانيًا: بخصوص تخطيط الدماغ: تخطيط الدماغ لا يُشخص النوبة الصرعية، ولا ينفي حدوثها، إنما يُساعد فقط، وزيادة الكهرباء هذا ليس تشخيص، وكثير من الناس العاديين إذا عملت لهم تخطيط دماغ قد تجد أن هناك مشاكل في الشحنات الكهربائية عندهم في المخ.

طبيب المخ والأعصاب طالما ذكر أن هذه النوبة ليست صرعية فلماذا أعطى دواء مضاد للصرع وهو الدباكين كرونو خمسمائة مليجرام، طالما هي غير صرعية فيجب ألَّا يُعطى الشخص دواء مضاد للصرع، قد يكون الطبيب شعر بأن لها علاقة بالجرعة الزائدة، وهنا كان يجب عليه أن يكتب خطاب أو تحويل أو تقرير إلى الطبيب الذي أعطى هذه الجرعة ويشرح له وجهة نظره وموقفه، وفي النهاية الشخص الذي يجب أن يُغيّر الجرعة هو الشخص الذي وصفها وكتبها في المقام الأول.

أختي الكريمة: أنا هنا طبعًا أدلي برأيي على ما ذكرتِه من الحقائق، وأرجح أن النوبة التي حصلت معك والتشنجات نفسها هي نفسية.

الجرعة دائمًا نقصانها أو زيادتها يجب أن يُبنى على أولاً: التحسّن، ثانيًا: وجود أعراض جانبية، فطالما تحسَّنت على المائة مليجرام فأنا لا أجد هناك مانع من تخفيضها إلى خمسين مليجرامًا، وقد يستمر التحسّن على الخمسين مليجرامًا، بل كثير من الناس دائمًا يتحسَّنون على جرعة خمسين مليجرامًا من الزولفت، وعادةً لا نزيد الجرعة إلَّا بعد مرور شهرٍ ونصف أو شهرين، إذا كان التحسّن غير كافي.

فإذًا الرأي الأحوط أن تخفضي الجرعة طالما هنالك تحسّن، وإذا استمر التحسُّن بعد تخفيض الجرعة استمري عليها، ولا أرى داع لاستعمال الدباكين كرونو طالما أنه ليست هناك دلائل قوية على أن النوبة التي حصلت هي نوبة صرعية.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2442872,2020-09-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
زوجي يستيقظ ليلا ويتصرف بتصرفات غريبة دون وعي,"السلام عليكم.

أحيانا زوجي يستيقظ ليلا ويقوم بتصرفات غريبة مع غياب تام للوعي، كأن يأخذ شيئا من مكانه ليضعه في مكان آخر، أو يتلفظ بكلمات وعبارات غير مفهومة أحيانا، أحيانا أخاف عليه من نفسه (أخاف أن يطل من النافذة ويؤذي نفسه، مع العلم أننا نسكن في الطابق الثالث).

أرجو منكم الإجابة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوراية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المهم -يا أختي الكريمة- هو تشخيص حالة زوجك، هل هو عندما يستيقظ من النوم يمشي ويتكلم ويتصرف كأنه مستيقظًا أم لا؟ وهل إذا حاولت إيقاظه يستيقظ بسهولة أم لا يستيقظ؟ لأنه إذا كانت هذه هي الحالة فهذا يحصل لكثير من الناس، المشي أثناء النوم، وعادةً لا يكون في هذا الشيء خطورة إذا كان الإنسان -كما ذكرت- يسكن في مكان عالٍ والخوف من سقوطه، فهنا عليك بإغلاق النوافذ جيدًا، وإغلاق الباب جيدًا، حتى لا يسقط -لا قدّر الله- من الطابق الثالث. هذا إذا كانت المشكلة المشي في النوم.

أمَّا إذا كانت هناك غياب للوعي تام عندما تأتيه هذه الحالة، وإذا حاولت إيقاظه لا يصحو فهذا قد يكون مرضًا آخر، يتطلب فحوصات للمخ، وبالذات رسم الدماغ، لأنها قد تكون نوعًا من أنواع النوبات الصرعية التي تأتي أثناء النوم، وطبعًا هذا علاجها بالحبوب والاستمرار عليها.

فإذا أهم شيء هو تشخيص حالة زوجك، ويبدأ التشخيص بملاحظاتك الدقيقة لما يحصل معه كما ذكرتُ. وإذا كانت المشكلة المشي في النوم فليس لها علاج طبي، فقط -كما ذكرت- إغلاق نوافذ البيت جيدًا، وإغلاق الأبواب جيدًا، كي لا يُؤذي نفسه. أمَّا إذا كان هناك فقدان تامٌّ للوعي وصاحب هذا الكلام أحيانًا تشنُّجات فهذا قد يكون مرضًا عضويًّا، وبالذات اشتباه في حالة صرع ويجب عرضه على طبيب المخ والأعصاب.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2442129,2020-09-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
بعد إصابة أخي بالتسمم ظهرت عليه أعراض عديدة، فهل سينجو مما هو فيه؟,"السلام عليكم.

منذ حوالي 4 أيام وأنا أحاول عدة مرات عند إرسال سؤالي للدكتور محمد عبد العليم ولكن دون جدوى.

أخي عمره 26 عاما، متزوج، أصيب بتسمم كحولي وأسعف إلى المستشفى في حالة غيبوبة، وحصلت له عدة جلطات دماغية، أفاق من الغيبوبة بعد 10أيام بأعجوبة، حيث كان المتوقع له أن يموت، ولكنه خرج من المستشفى ويعاني حاليا من التالي:

- عدم القدرة على النطق (يتكلم ولكن بدون صوت).
- شرود متواصل وضعف في التركيز.
- الذاكرة جيدة، ويتعرف علينا وعلى الآخرين جميعا، وحتى سور القرآن القصيرة التي يحفظها يقرؤها من دون المصحف بشكل جيد، ويكتب بشكل واضح أي شيء نمليه عليه، ولكن خطه أصبح أقل وضوحا من قبل.
- تضررت أطرافه السفلية بسبب الجلطة، ولكنه في تحسن مستمر، وأصبح قادرا على الوقوف والسير وبمساندة بسيطة.
- أحيانا يجمع الأكل في فمه ولا يرغب في مضغه وبلعه أولا بأول.
- تحدث له أحيانا نوبات عض بسيطة غير مضرة على شفتيه وأحيانا رعشة فيها.
- نظره تضرر بعض الشيء، أحيانا يرى بوضوح وأحيانا يتشوش نظره.
- لا يزال غير قادر على السيطرة على البول والبراز.
- لا يطلب الأكل والشراب أبدا إلا إذا أعطيناه أو سألناه نحن.
- يعاني من بعض القلق والتفكير الزائد المصحوب بالشرود والرعشة البسيطة في اليد اليمنى.
- يمارس بعض الحركات المتكررة بيده اليمنى كفرك أسنانه أو تحريك شفتيه أو لحيته وشاربه أو المسح على صدره.
- يعاني أحيانا من الكوابيس والهلوسة في النوم (هل بسبب الحرمان من الكحول والتدخين أم بسبب الجلطات).

الطبيب يقول أن التركيز والنطق والشرود سوف تتحسن لديه تدريجيا مع الوقت لانه لا يزال شابا وفي العشرينات من عمره، ولكن لم نلمس منذ شهرين وحتى الآن أي تحسن في هذه الجوانب غير الجانب الحركي فهناك تحسن.

يتناول حاليا الادوية التالية:
Asperin 100, Neurozan, 4BT, Nootropil (Piracetam 800), Epistat (Levetiracetam 500), Frolic Acid, Royal Vitale 1800.

سؤالي لكم دكتور محمد حفظكم الله..

- ما رأيكم في حالة أخي هل سيتحسن الإدراك والنطق لديه والخروج من دائرة الشرود مع الوقت وكم المدة المتوقعة للتحسن الملموس؟

- ما رأيكم بالأدوية التي يتناولها حاليا؟ وهل ترون إضافة أي أدوية أخرى أو توقيف بعضا مما يتناوله؟

- هل هناك أدوية تساعده على نسيان الكحول والتدخين؟ لأنه لا يزال يعاني من تبعات الحرمان منها وتأخذ الكثير من تفكيره.

دمتم بخير وعافية وحفظكم الله ذخرا للأمة الإسلامية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية.

نحن نأسف – أخي الكريم – أنك حاولت في مرات متكررة الدخول على الشبكة، نسأل الله تعالى أن يُسهل لك هذا الأمر مستقبلاً.

أنا اطلعتُ على رسالتك حول هذا الأخ الذي نسأل الله تعالى له العافية والشفاء، وقطعًا التسمُّم الكحولي أثر على دماغه، وكما تفضلت حدثت له هذه الجلطات، وكل الذي ذكرته من أعراض نفسية وعصبية، وفيما يتعلق بذاكرته: هو ناتج حقيقة من الجلطات الدماغية، أجزاء معيّنة من الدماغ قد تأثّرت وأدّت إلى ما هو عليه الآن.

العلاج في مثل هذه الحالات ليس دوائيًا، الدواء نعم يُساعد ويفيد، وأعتقد أن الطبيب قد أحسن وكتب له – صدقًا وأمانة – أدوية ممتازة جدًّا، وأحسبها فاعلة جدًّا. عقار (ليفيتيراسيتام Levetiracetam) وهو من الأدوية المهمة حتى لا تحدث له أي نوع من التشنجات، والـ (بيراسيتام Piracetam) وهو الـ (نتروبيل Nootropil) دواء يُقال أنه يُحسِّن مجرى الدورة الدموية في الدماغ، ممّا يُساعده إن شاء الله على التذكُّر. أمَّا الـ (نيوروزان Neurozan) فهو دواء يساعد في النوم وفي التوترات.

أنا أعتقد أن النيوروزان يمكن أن يُستبدل بعقار (أولانزبين Olanzapine)، بجرعة صغيرة إذا كان هذا الأخ مثلاً كثير القلق أو نومه ليس جيدًا. أمَّا إذا كان النوم جيدًا يُترك على نفس الجرعة من النيوروزان.

بقي أن أقول لك أن تأهيل هذا الأخ هو المهم، أن نقوم بمحاولة إعادة تعليمه، بأن نكرر له بعض الأشياء، نعطيه المعلومات خاصّة في فترة الصباح، نُحدّثه عن التاريخ، عن الأحداث، عن شؤون الأسرة، الأشياء البسيطة، ونتحدث معه في الأمور التي كان يُحبها - طبعًا غير الكحول – الذكريات الطيبة والجميلة، هذه تُكرر له، وهذه إن شاء الله تجعله يحس بالطمأنينة أكثر ممَّا يجعله يستذكر بعض الأشياء.

الأمر الآخر: أنا أعتقد بالنسبة لموضوع الخروج والتحكم في البول: طبعًا الجهاز العصبي المركزي حين يختلّ تحصلُ مثل هذه الصعوبات.

سيكون من الأفضل أن تدخلوه الحمام في فترات مُحددة، مثلاً كل أربع ساعات، أو كل خمس ساعات، هذا يجعل الجهاز العصبي الخاص بالمثانة ليحصل له نوعًا من التأهيل والتكيُّف، وهذا قد يُساعد إن شاء الله تعالى في التحكم في البول.

طبعًا العلاج الطبيعي مهمٌّ جدًّا، وأرى أنه سوف يتحسّن، خاصّة - كما تفضل الطبيب - في موضوع التركيز والنطق، وحتى الأشياء الأخرى، متوقع أن تتحسّن، لأنه صغير في السن، وما دام صغيرًا في السن نحسب أن خلايا الدماغ في وضع جيد وممتاز، وليس له دمور في دماغه، ويُعرف أن خلايا الدماغ يُمكن أن يُعاد تعليمها، وهذه حكمة عظيمة جدًّا، فيما مضى كان يُعتقد أن أي خلل أو ضرر أو تلف يحصل في خلايا الدماغ لا يمكن أن يحدث بعده تحسّن، لكن هذا الأمر أثبت الآن، خلايا الدماغ يُعاد تعليمها وتأهيلها، وهذا يعطي فرصة كبيرة للتحسن التدريجي.

بالنسبة للكحول: طبعًا لابد أن يُنهى تمامًا، لا يوجد دواء يمنعه حقيقة من تناول الخمر، لكن بمقابلة هذا الأمر بكل صرامة وإبعاده تمامًا عن مصادر الكحول وإعادة تأهيله؛ أعتقد أن هذا حلًّا، وهذا الرجل قطعًا في هذه المرحلة في حالة عجز أو شبه عجز، ولا أعتقد أنه سوف يشرب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2437045,2020-07-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أخي يعاني من أعراض عصبية واكتئاب، ولم تفده العلاجات.,"السلام عليكم..

منذ فترة ظهرت على أخي أعراض عصبية، وتشتت الأفكار، وهيجان، وتحول جذري عن الشخص الهادئ الطموح المحترم الخجول، وتم تشخيص حالته على أنها اكتئاب، ووصف له علاجات على أساس ذلك، فلم يأت بنتيجة جيدة، واستمرت الحالة في النزول للأسوأ.

ذهبنا لطبيب آخر شخصه على أنه التهابات في جذع المخ، وصف له فالبوايست اس آر، وبيبريدين 2مجم وcerebrolysin. الحالة استقرت نوعا ما، ولكن حصل معه ما يشبه الشلل لنصفه السفلي، فذهبنا به لطبيب آخر شخص الحالة أيضا على أنها التهاب في جذع المخ مع التهاب النخاع الشوكي، وهذا ما سبب له ما يشبه الشلل ووصف له solupred r20mg والكارنيتين بلس منذ 20 يوما، ولم يحدث له تغيير.

بم تنصحني؟ وما هو التشخيص السليم للحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أن أخاك يعاني من مرض عصبي في الجهاز العصبي، وبالذات في المخ، وأحياناً أمراض الجهاز العصبي تظهر في شكل تغيرات سلوكية في الأول، حتى يتم اكتشاف السبب الرئيسي، وطالما ظهر هناك شلل فهذا مرض في الجهاز العصبي وفي المخ بالذات، ويحتاج للمتابعة مع استشاري المخ والأعصاب وليس الطبيب النفسي.

لأن هذا يحتاج إلى عمل فحوصات بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية بالكمبيوتر، ومتابعة الحالة وتطورها، وهذا من اختصاص استشاري المخ والأعصاب وليس الطبيب النفسي..

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2435088,2020-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
فقدت ذاكرتي منذ 6 سنوات، هل يمكن أن ترجع لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 81 يوماً أصبت بنوبة غريبة، فقدت فيها الوعي واستيقظت فاقداً للذاكرة، فقدت من ذاكرتي 6 سنوات، أي كأنني قد تخرجت من الشهادة الإعدادية، نسيت كل شيء، الأشخاص والأماكن، وكل شيء متعلق بالست سنواتٍ الماضية.

حتى يومنا هذا لم أسترجع أو أتذكر شيئا، مررت بأوقات صعبة وتوتر وقلق، وللعلم أنني في عام 2012 وقعت من الطابق الثاني، ولدي كسر في الجهة اليسرى من الجمجمة، لكن في عام 2013 و 2014 واجهت عدة مشاكل مثل:

الصداع الحاد، الأرق، نوبات الصرع، فقدان السمع المؤقت، طنين في الأذن ودوخة، وآخر يوم أذكره كان اليوم الذي نقلت فيه للمستشفى عام 2014 أول حالة إغماء حصلت لي أذكر كل شيء قبل أن أفقد وعيي، وأستيقظ منذ 81 يوماً وكأنني ما زلت في عام 2014 أي حذفت الست سنوات من حياتي.

هل من نصيحة أو أي معلومة متعلقة بفقدان الذاكرة، هل سترجع أم لا؟ وما المدة التي تستغرقها في الغالب؟

شكراً جزيلاً لكم، وبارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد السميع حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أنا حقيقة تدارستُ رسالتك هذه بصورة دقيقة، وفقدان الذاكرة من النوع الذي تحدثت عنه ربما يكون لديه علاقة بإصابة دماغية، لكن أيضًا من الناحية النفسية قد تكون لعبت دورًا، وهذا يُسمَّى بالتحوّل الانشقاقي، بمعنى أن أمور مكتومة في ذاكرتك تمّ تجنُّبها وأصبحت لا تتذكّرها ولا تتذكّر بقية الأشياء.

هذه احتمالية، وما دام يُوجد توتر وقلق فأعتقد أن هذا الاحتمال هو الاحتمال الأكبر.

الأمر الآخر: ربما يكون هنالك خلل في كهرباء الدماغ، خاصّة في منطقة تُسمَّى (الفص الصدغي) وهي التي تُوجد بها مراكز الذاكرة، وعلى ضوء ذلك أنصحك أن تذهب وتقابل طبيب أعصاب أو طبيبا نفسيا؛ لأنك تحتاج لبعض الفحوصات العضوية، تحتاج مثلاً أن تُجري تخطيطًا للدماغ، وكذلك صورة مقطعية أو رنينا مغناطيسيا للدماغ؛ هذا من أجل أن نتأكد أنه لا يوجد خللًا عضويًّا، وإن وجد قطعًا سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج اللازم، وأنت ذكرت أنك تُعاني من نوبات صرع، هذه لا بد أن نتأكد من حقيقتها، ومن خلال رسم الدماغ سوف تتضح طبيعة هذه النوبات، ومن ثم يتم إعطاؤك الدواء المناسب، توجد أربع أو خمس أدوية تُعالج مثل هذه الحالات.

ويُعرف أن فقدان الذاكرة من هذا النوع -خاصّة إذا كان منشؤه نفسيا، أو حتى إن كان مرتبطًا باضطراب كهرباء الدماغ- يسترجعه الإنسان تدريجيًا، تبدأ فترة فقدان الذاكرة في التلاشي والانحسار، وسوف تُلاحظ أنك يومًا بيوم ستبدأ بتذكّر أشياء لم تكن تتذكّرها.

حاول أن تعيش حياة مستقرة، حياة طبيعية، لا بد أن يكون غذاؤك متوازنًا، اعتمد على النوم الليلي المبكّر، هذا مهمٌّ جدًّا، وتجنب النوم النهاري، واقرأ القرآن بتدبّر وبتمعُّن، فالقرآن يُحسّن الذاكرة عند الإنسان، قال تعالى: {واذكر ربك إذا نسيت} وقال: {ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم أنفسهم}، وحاول ألَّا تشغل نفسك كثيرًا بالموضوع هذا، لكن يجب أن تجري الفحوصات التي ذكرتها لك، وأريدك أن تعيش أيضًا حياة اجتماعية نشطة، وأن تجتهد في دراستك الجامعية، وأن تكون شخصًا فعّالاً في محيط الأسرة، هذا -إن شاء الله تعالى- يجعل هذه المرحلة تنتهي تمامًا وتعيش حياة طيبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2433585,2020-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
كيف نتعامل مع مريض السكتة الدماغية؟,"السلام عليكم

والدي أصيب بسكتة دماغية (جلطة مخ)، وأصيب جانبه الأيمن، منذ نحو شهر، والحمد لله بدأ بالتعافي منها، وبدأ يمشي من نفسه بدون مساعدة من أحد، لكن لديه بعض الأعراض المقلقة، مثل: عدم التركيز، والنسيان لبعض الأشياء، والتألم من أي حركة في جانبه المصاب ولو بسيطة.

لديه حكة شديدة في يده اليسرى تمنعه من النوم ليلا، مع الشعور بألم في شقيه الأيمن والأيسر في منطقة الكلى.

الرجاء الرد على سؤالي بعد إذنكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wael حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوالد -حفظه الله- في هذه الحالة يحتاج إلى متابعة في أحد المستشفيات الجامعية لأنه يحتاج إلى إجراء فحوصات في المختبر تشمل: فحص صورة الدم CBC ، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون، TG والسكر FBS والكوليسترول TC ، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 ، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول، urinalysis والبراز، stool analysis ، وقياس الضغط، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب المعالج.

مع أهمية عمل أو إعادة عمل أشعة مقطعية للمخ، أو تصوير رنين مغناطيسي، وعرض نتائج التحليل والأشعة على استشاري مخ وأعصاب، مع العلم أن مريض الجلطة له بروتوكول علاج عالمي يشمل: مضادات التجلط مثل الأسبرين و Plavix أو Clopidogrel ، بالإضافة إلى تناول الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول، والدهون الثلاثية، وأدوية علاج الضغط المرتفع إذا كان مرتفعا، بالإضافة إلى تنظيم السكر في حال الإصابة به.

لحين ترتيب تلك الفحوصات لا بأس من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب .Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، ولا مانع من تناول حبوب باسطة للعضلات muscadol قرص ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم لنفس المدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420375,2020-01-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما العلاج الذي ينفع أخي الفاقد لإدراكه بسبب حادث؟,"السلام عليكم.

تعرض أخي لحادث، وأصيب في رأسه في جذع الدماغ، ودخل في غيبوبة لمدة شهر، وبعد أن فاق من الغيبوبة لم يكن مدركا لشيء، فما العلاج الذي يعيده إلى عقله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حوادث السيارات يحدث ما يسمى ارتجاج في المخ brain concussion، وطالما لم تحدث إصابة بالغة في عظام قاع المخ، فإن الحالة تتحسن وتتطور إلى الأفضل، وبقاء الأخ الفاضل في غيبوبة لمدة شهر، ثم البدء في إدراك الوعي ولو بنسبة بسيطة ومتدرجة أمر طيب ومبشر بالخير -إن شاء الله-، والمسألة مسألة وقت حتى تعود الأعصاب إلى حالتها قبل الإصابة.

والأمر يحتاج إلى متابعة مع أطباء المخ والأعصاب؛ لعمل الأشعات اللازمة من الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، أي أن متابعة مثل هذه الحالات يتم في المستشفيات بمعرفة استشاري المخ والأعصاب، ومن المفترض أنه أجرى في المستشفى كافة التحاليل والأشعات اللازمة، ومن المفترض أن له متابعة مع الأطباء المعالجين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2417849,2019-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من اضطراب الأنية وضمور في الدماغ، أرجو التشخيص والعلاج.,"السلام عليكم.

أعاني من اضطراب الأنية منذ ٨ أشهر بسبب قلق شديد، ما هو الحل، هل حقا ستبقى الحالة للأبد؟

عملت مقطعا سينيا للدماغ (مفراز)، تبين وجود ضمور في الدماغ، لكنني لا أعاني من أي أعرض للضمور، وأنا متزوج وخريج قانون، وأعمل في مجالي ولا أعاني من أي عرض من أعرض الضمور، فقط اضطراب الأنية، زادني موضوع الضمور قلقا، الرجاء المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فاضطراب الأنّية إمَّا أن يكون اضطرابًا وحده، ويتمثّل في عرض الآنّية -وهو الشعور بالاقتراب عن الذات، والشعور بالغربة ممَّن حولك، والشعور بمن حولك هم غرباء- ولا توجد أعراض قلق وتوتر آخر، أمَّا إذا كان قلق أو عرض الأنّية يُوجد مع أعراض قلق أخرى فهنا يكون التشخيص قلقًا نفسيًّا.

اضطراب الأنيّة -كما ذكرتُ- هو عرض الأنّية وحده ولا توجد أعراض أخرى، وليس له علاج إلَّا بتجاهله، وسوف يختفي بعد فترة، أمَّا إذا كان جزءًا من اضطراب القلق فيجب معالجة القلق.

أمَّا بخصوص ضمور في الدماغ: أولاً لا أدري مَن الذي طلب عمل المقطع (السيني) هل هو بطلب من الطبيب أم قمت بعمله بنفسك فهذا مهم، لأن الطبيب عادةً لا يطلب شيئًا إلَّا إذا كان يشكُّ في شيءٍ ما، الضمور دائمًا يحدث عند كبار السن، وقد يكونُ مربوطًا بالعمر.

ثانيًا: قد تكون هناك أخطاء في قراءة أو تشخيص الصور السينية، ويتطلب هذا أحيانًا إعادة الصورة أو الذهاب إلى شخصٍ آخر.

على أي حال: أنت صغير في السن ولا أتوقع أن يكون هناك ضمور، يجب عليك الرجوع إلى الطبيب الذي كتب لك هذه الصورة، وإذا لم يكن طبيبًا مُعيَّنًا وقمت أنت بذلك الأمر، فمن رأيي الشخصي أرى أن تتجاهل هذا الشيء وتواصل في علاج القلق والتوتر.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2416163,2019-10-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
حالة ابني اختلفت بعد التعرض للحادث، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
 
تعرض ابني لحادث سيارة:

* كان في المقعد الخلفي للسائق.
 
* وقت وقوع الحادث كان نائما.
 
* الصدمة من الجهة التي كان يجلس فيها.
 
* من قوة الصدمة (طار جسده) إلى المقعد الأمامي وضرب رأسه في طارة السيارة.
 
* تم إسعافه وهو مغمى عليه وأطرافه ترتجف.

* الحمد لله نتائج الأشعه المقطعية سليمة.
 
*خرج من المستشفى بعد يومين.
 
الآن وضعه الصحي لا يتذكر ما حدث بالأمس، وخاصة إذا حدث أمر ونام بعدها، حين يستيقظ لا يتذكر أي شيء، ولا يرغب في البقاء في المنزل، يقول لازم أطلع أحس أنني في ضيقة إن بقيت في المنزل.

هل ما يمر فيه يعتبر أمرا طبيعيا؟ أحاول أن أتجنب إصابته بالاكتئاب، ولا أعلم ماذا أفعل حتى لا يتأثر نفسيا، ولاحظت عليه مؤخرا عدم رغبته في الجلوس والمشي داخل المنزل، ويقول: أرتاح أكثر إذا مشيت، علما بأن هذه الحالة لم تكن قبل الحادثة.

بارك الله فيكم ونفع الله بعلمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، -والحمد لله تعالى- على سلامة الابن، نسأل الله له العافية والمعافاة التامة.

الإصابات الدماغية بالنسبة لصغار السن واليافعين والشباب مآلاتها أفضل كثيرًا من الإصابات التي تحدث لكبار السنّ، بمعنى آخر: أن تحمُّل الدماغ أكثر وأفضل.

دائمًا نحن نقيس مآلات التأثيرات الدماغية بفترة افتقاد الوعي، مثلاً: بعض الناس يُصابون في حوادث الطرق وقد يدخل الواحد منهم في غيبوبة لمدة قصيرة أو طويلة، فدائمًا ربما نكون أكثر حساسية حول النتائج إذا كانت مدة الغيبوبة أكثر من أسبوع.

ابنك -الحمد لله تعالى- لم يدخل في غيبوبة لفترة طويلة، كان الأمر لمدة ساعات، فترة الإغماء هذه فترة مهمّة جدًّا، وأعتقد أن هذه بشارة جيدة، والصور المقطعية سليمة، وخرج من المستشفى بعد يومين، أنا أعتقد أن الذي حدث له هو نوع من الارتجاج الدماغي، وهذا غالبًا ليس له تبعات كثيرة، أي ليس له آثار كثيرة سلبية، نعم لن يتذكّر الحادث لأن الذاكرة تختلّ لما قبل الحادث ولما بعد الحادث، لكن بمرور الوقت ترجع الذاكرة تدريجيًا، فهذا الأمر يجب أليشغلكم.

بالنسبة لشعوره بالتململ وأنه يريد أن يتحرّك: هذا أمرٌ طبيعي جدًّا يحدث بعد الإصابات الدماغية، والإصابات الدماغية قد تؤدي أحيانًا إلى شيء من القلق، إلى شيء من الاكتئاب البسيط، شيء من التغيرات في الشخصية والسلوك، لكن لا أعتقد أن حالة هذا الابن سوف تصل لهذا الحد أبدًا، -إن شاء الله- هو استعاد وعيه في فترة قصيرة، وفحوصاته كلها جيدة ونظيفة الحمد لله، والآن هو بينكم ويمشي على رجليه ويتكلّم، والتغيرات هذه -إن شاء الله- كلها سوف تختفي، فلا تنزعج.

فقط حاولوا أن تطمئنوه، لا بد أن ينام النوم الليلي الممتاز، لا يجهد نفسه كثيرًا، يهتمّ بتغذيته، هذا كله مهم، لكن قطعًا يجب ألَّا تُشعروه أنه مُصاب أو معاق، أو تفرضوا عليه حماية زائدة، لأن هذا أيضًا له تبعات سلبية من الناحية التربوية.

في بعض الأحيان نعطي أدوية بسيطة مضادة للقلق لمدة قصيرة، لكن هذا الابن لا أعتقد أنه في حاجة لذلك، -وإن شاء الله تعالى- حين يُراجع الطبيب -حسب المواعيد المقررة- يمكن أن تُبدي له أي ملاحظاتٍ تراها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2414181,2019-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل طفلي مصاب بتشنج في المخ فعلا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي يعاني من تشنج في المخ -حسب تشخيص الطبيب- لكني ألاحظ أن حالته مختلفة عن حالة الآخرين من مرضى التشنج، حيث إنه يحرك عينيه للأعلى، وغير مصاب بالصرع، لكنه يفهم ويسمع الكلام، فهل التشخيص صحيح؟ وهل سيشفى بإذن الله؟ وهل صحيح إنه سيصاب بتلف في المخ ثم اختلال عقلي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك تصنيفات عديدة للتشنجات، منها:
- ما هو الكامل والذي يصيب كل الجسم.
- ما هو موضعي ويسبب تشنجات موضعية في أماكن محددة في الجسم.
- ما يصاحبه فقدان وعي.
- ما يمكن أن يحدث والطفل يتفاعل بدرجة من الوعي.
وتختلف مسميات التشنج بحسب هذا التصنيف، وبحسب أنواع الموجات العصبية المصاحبة في تخطيط الدماغ، وهل هناك تغيرات في أنسجة الدماغ عند عمل رنين مغناطيسي للدماغ، كما تختلف بحسب درجة تطور الطفل، إذا كان هناك تغيرا في التطور أم أن تطور الطفل سليم، وكذلك لكل نوع علاجات محددة، وتختلف حتى درجة الاستجابة من طفل إلى آخر بحسب تشخيص النوع وبحسب الشدة.

لذا كل طفل له حالة خاصة ويتم تقييمه بحسب الفحص السريري والفحوصات الطبية ودرجة الاستجابة، ويمكنك استشارة مركز متخصص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال؛ لتقديم الرأي الطبي المناسب لوضع طفلك.",د. حاتم محمد أحمد,2403461,2019-07-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
لسعات كهربائية هل من تناول الدواء النفسي أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.
أنا عندي مشكلة أسأل الله أن أجد حلها عندكم، عندي لسعات كهرباء أو ما شابه الماس الكهربائي، أشعر به عندما أتحرك وخاصة الالتفات لليسار، وعندما أكون ثابتا لا أشعر بها، وعندما تشتد أكاد أن أقع، أشعر بها في رأسي في الجانب الأيسر، وإذا اشتدت تكون في أطراف أصابعي، وإذا أحدا أصدر صوت قوي أشعر بها في داخل قلبي مثل الخضة.

لكن الله لطيف بعباده فتذهب هذه اللسعات عندما أستخدم علاج باروكسات 30 حبة يوم بيوم، فهذا العلاج تم صرفه لي من الطبيب لأني أعاني من القولون، وكان القولون يصاحبه خوف وقلق -الحمد لله- تحسنت بعد الله تعالى ثم بهذا العلاج، وهل إذا تابعت استخدام هذا العلاج يؤثر على صحتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب أن هذه اللسعات الكهربائية وما يُصاحبها من آلام وحدوثها مع الصوت القوي: إنها أعراض قلق وتوتر – أخي الكريم – وأؤكّد هذا استجابتها لدواء الباروكسات، والباروكسات – أو الباروكستين – هو طبعًا من فصيلة الـ SSRIS، وهو يُعالج القلق بصورة رئيسية وفعّال جدًّا في علاج القلق، ولهذا أنت استفدتَّ منه، ولا غضاضة في الاستمرار عليه، وليس عليه إدمان، ولكن عند التوقف منه يجب أن يكون التوقف بالتدرُّج وليس فجأة.

وأنصحك أيضًا – أخي الكريم – بالعلاج النفسي مع الباروكسات، وبالذات علاجات الاسترخاء التي تُقلِّل من أعراض القلق والتوتر بصورة كبيرة، وهناك طريقتان معروفتان للاسترخاء: الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق التنفس، وإذا مارست تمارين الاسترخاء بعد تعلُّمها من معالج نفسي يجب عليك الاستمرار عليها؛ لأنها تُسهّل عليك التوقف عن الباروكستين بدون أن ترجع لك الأعراض مرة أخرى.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2405456,2019-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
كيف أتعامل مع أمي المريضة فقد ساءت حالتها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي بعمر (82) سنة، وزنها (35) كجم، وطولها (160) سم، وتعيش هي وأخي فقط في بيت مساحته (300) متر، منذ 1994 منذ وفاة والدي -رحمه الله-، وأنا مسافر خارج البلاد منذ ذلك الحين، ومنذ عام 2000م وهي تعاني من تفكير أن الجيران يريدون إيذائي أنا أو أخي، وكان الموضوع في حدود بسيطة جداً، ولكنها كانت مقتنعة تماماً.

في عام 2013م، ازدادت الهلاوس جداً لدرجة أنها بدأت ترى أشخاصاً وتتحدث إليهم لفترات طويلة، وتخرج من المنزل، وتذهب تجلس أمام قسم البوليس ساعات طويلة حتى تشكو للضابط، وقمت بإدخالها مصحة لمدة أسبوعين، ورفضت رفضاً باتاً أن تبقى فيها، وخرجت ولم تستكمل الدواء إلى أن ساءت حالتها جداً.

منذ شهرين وقعت وانكسرت رجلها، وقمنا بعمل عملية تحت تنويم كامل وتركيب شريحة، ومنذ شهرين قمت باصطحابها معي إلى الخارج، وبعرضها على الطبيب قال: إن عندها زهايمر، ووصف لها ( ادازيو 100 مل حبة صباحاً وحبة مساءً وزمينتا 10 مل حبة صباحاً وحبة مساء وميرزاجين 30 مل نصف حبة مساء)، وبالفعل استراحت نوعاً ما على هذه الأدوية تقريب لمدة شهر، وبدأت تنام كثيراً نوماً هادئاً ومطمئناً، وإن كان لا يخلو من القليل من الهلاوس، إلا أنها وبعد مرور شهر بدأت تهذي أكثر من قبل الدواء، وأنه يوجد أناس تتكلم معهم ويريدون أن يؤذوها ويعملوا لها أعمالاً.

ملحوظة قبل 2014م كانت الذاكرة عادية جداً، الآن لم تعد تتذكر أي شيء على الإطلاق حتى إن كانت أكلت في الصباح أم لا، ولا تتذكر إلا الأشخاص مثل أبوها، وأختها وأخوها، وأسامي أولادها.

هي الآن تنام 10-15 دقيقة تهذي ببعض الكلمات وتنام مرة أخرى وتهذي وهكذا طول 24 ساعة، عندما أصطحبها بالسيارة خارج المنزل تكون هادئة حتى نعود، وهي لا تستطيع المشي الآن (ليس بسبب العملية، ولكن لم تعد أرجلها تقوى على حملها)، ودائماً أقوم بحملها فهي خفيفة.

السؤال: هل تعود جسمها على الدواء، فلم يعد يؤثر؟ وهل يمكن أن أبدلها بأدوية أخرى لتهدئتها؟ وهل هناك نصائح للتعامل مع عصبيتها الزائدة عن الحد؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله العلي القدير رب العرش العظيم أن يُخفف عن والدتك هذا المرض، وأن يعينك على الرعاية بها، ويجعلك بارًّا بها أخي الكريم.

كما تعلم أن مرض الزهايمر لا علاج له، وللأسف الشديد مع مرور الوقت تتدهور حالة المريض ويُصبح اعتمادًا على الآخرين، ويصبح هناك اضطرابًا في السلوك ... وهكذا، ومرض الزهايمر – كما تعرف – هو في المقام الأول مرض يُصيب الذاكرة بدرجاتٍ متفاوتة، ولكن مع اضطراب الذاكرة تكون هناك اضطرابات إدراكية، واضطرابات سلوكية، وتكون أيضًا هناك أعراض ذهانية مثل الضلالات الفكرية أو الشك والهلاوس السمعية.

العلاج الذي صُرف لوالدتك جزء منه هو علاج للذهان، ومُهدئ، وهناك علاج يُستعمل الآن للزهايمر، وعلاج مضاد للاكتئاب ويُساعد في النوم.

الذي حصل هو أنه حصل تدهور في حالتها – أخي الكريم – وكما ذكرت فليس هناك علاج قاطع الآن للزهايمر.

العلاج الذي أعطي في شكل عشرة مليجرام اسمه العلمي (ميمانتين Memantine) هو من الأدوية الجديدة التي يقول أصحابها تُوقف التدهور، هي لا تُعالج الزهايمر، ولا تساعد على عودة الذاكرة، ولكنها تُوقف التدهور، وطالما لم يُوقف التدهور فيمكن إضافة دواء آخر يُسمَّى (اريسيبت Aricept) يأتي في شكل خمسة مليجرام، يمكن إضافته مع الميمانتين عشرة مليجرام، ويقولون أن استعمال الاثنين معًا قد يؤتي بنتائج أفضل من استعمال الميمانتين لوحده.

هذا من ناحية الأدوية الأخرى، ويمكن أن تستبدل الـ (كويتيابين Quetiapine 100 مليجرام) مثلاً بالـ (أولانزابين Olanzapine 5 مليجرام) نصف حبة – أ] 2.5 مليجرام ليلاً، لأنه يساعد أكثر في التهدئة، ومضادٌ للذهان أيضًا.

وطبعًا من المهم جدًّا – أخي الكريم – في الرعاية – رعاية مرضى الزهايمر – أن يكون هناك رعاية خاصة، وإذا كنت مقتدرًا فيمكن الاستعانة بممرِّضة متخصصة في رعاية كبار السن وبالذات مرضى الزهايمر، فإنها تعرف كيف تتصرف مع والدتك، وكيف تتعامل معها، وتعطيكم النصائح المُحددة.

الشيء الآخر: يجب أن تكون والدتك في غرفة مُحددة، مُضاءة ليلاً ونهارًا، لا تتعرَّض لكثير من الغرباء، ويتعامل معها أشخاص مُحددون، تُوضع لها حاجياتها، يوميًا تُذكَّر بأشياء محددة. كل هذا – أخي الكريم – يُساعد على رعايتها والعناية بها، ونسأل الله العلي العظيم أن يُساعدك ويجعل ما تقوم به في ميزان حسناتك، ويجعلك بارًّا بوالدتك.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2403090,2019-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ابنتي تعاني من ضمور بالمخ بسبب الولادة، ولا تسمع ولا تتكلم.,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها ٨ سنوات، تعاني من ضمور بالمخ بسبب الولادة، جلست بالحضانة ٣ أشهر، ونتج عنها عدم السمع، وعدم القدرة على الكلام، عملت لها فحص سمع فكانت النتيجة بأن عندها ضعفا شديدا ولم تستجب بالمعينات (السماعات)، تحتاج إلى زراعة قوقعة، أدخلتها مركزا للتعليم وأخرجوها بحجة عدم القدرة على التواصل -الحمد لله-.

مشكلتنا معها أنها تعتمد علينا بكل شيء، والعصبية الزائدة، وعدم التركيز، والضحك من غير سبب لمدة طويلة -الحمد لله-.

عمرها ٨ سنوات لكن ليست كأمثالها من الأطفال، أبحث عن حل، وهل العلاج بالسلوك هو الحل؟ أقيم بمدينة جدة، كيف أساعدها؟ علما أن عندها أخ عمره ٤ سنوات سليم ولله الحمد.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kramhwd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضمور المخ يحدث بعد التعثر في الولادة وإطالة فترة نقص الأكسجين بعد الولادة أو الولادة المبكرة، ولذلك تم وضع الطفلة في الحضانة لمدة ثلاث أشهر.

وهذه حالة معقدة تحتاج إلى متابعة في أحد المستشفيات الجامعية في جدة أو الرياض، مع العلم أن هناك كوادر متخصصة في الجامعات للتعامل مع مثل تلك الحالات، وهناك مراكز تأهيل ذوي الاحتياجات الخاصة، يمكنك التقديم لها في أحد تلك المراكز؛ لأنها متخصصة في تأهيل هؤلاء الأطفال، وندعو الله لكم بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2401131,2019-03-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من الصداع منذ 3 سنوات، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أود أن أستشيركم في صداع نصفي في جانب رأسي الأيسر، وأعراضه في البداية ألم وتيبس في الرقبة يصحبه إفراز شديد للعاب اللزج أسفل اللسان، وألم في الحلق حتى أشعر بالاختناق، ويصعب علي ابتلاع اللعاب فأبصقه، ثم يصعد الألم إلى أنفي فيسيل المخاط، وعيني اليسرى فيسيل الدمع، وحتى الجبين وفروة الشعر، ويشتد الألم ويزيد حتى يبلغ ذروته في غضون نصف ساعة ثم يقل شيئا فشيئا حتى ينتهي بعد قرابة الساعة ويختفي.

وأحيطكم علما أن لدي ثلاث ديسكات في الرقبة، وآخر في أعلى الظهر، ولدي ألم مستمر تحت لوحتي اليسرى، هذا وقد زرت الكثير من الأطباء الذين أخذوا يتكهنوا في حالتي، فتارة يقولون شقيقة، وتارة عنقودي، وتارة من العصب الساعة، وأخذت الكثير من العقاقير الطبية دون جدوى، فلا المسكنات تجدي، ولا الأدوية لحظة الصداع، وقد أجريت العلاج الطبيعي، والإبر الصينية وغيرها الكثير.

وقد دخلت في هذا الحال عامي الثالث وأنا ما زلت أبحث عن علاج يذهب عني هذا الألم، أو يقلل من شدته، أو يشفيني منه، فقد أتعبني جدا من شدته، وحدته، ومن معاناة زوجتي وأهلي معي، وما اللجوء إلا إلى الله، ولكن الله جعل لكل داء دواء، فأرجو منكم بعد الاتكال على الله الإفادة، وشكرا جزيلا لكم إخوتي في إسلام ويب.

وفقكم الله وإلى الأمام.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود أعراض أخرى مصاحبة للصداع مثل سيلان الأنف، والدموع من العين، وألم الحلق، مع شدة الصداع، ويحدث ذلك في نوبات نصف ساعة ثم تخفت بعد ذلك، قد يشير إلى ألم العصب الخامس أو (Trigeminal neuralgia)، وهذا العصب الخامس يتفرع إلى ثلاثة فروع بعد خروجه من المخ، حيث يمد الفرع الأعلى منطقة العين بالتغذية العصبية، ويسمى ذلك الفرع ophthalmic) nerve) ويمد المنطقة الوسطى من الوجه فرع آخر يسمى (maxillary nerve )، والفرع الثالث يمد منطقة الفك، ويسمى (mandibular nerve).

ويتصف ألم العصب الخامس بأنه يأتي في نوبات ألم وصداع تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ولكن مع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدد طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه والاستحمام، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

ويمكنك في الفترة القادمة أخذ جرعات من حقن (neurobion) المغذية للأعصاب يوم بعد يوم في العضل عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (D) في العضل 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة شهرين إلى 4 شهور، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم.

كذلك فإن الأدوية المضادة للتشنجات (Anticonvulsants مثل Tegretol, أو Carbatrol) قد تفيد في علاج مثل تلك الحالات، كذلك قد تستخدم الأدوية الباسطة للعضلات مثل (Gablofen, Lioresal) مع الأدوية المضادة للتشنجات، ومسكنات الألم مثل كبسولات (celebrex 200 mg lvjdk td hgd,l).

ويمكن الاستفادة كثيرا من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل كبسولات (prozac 20 mg) كبسوله واحدة يوميا لمدة شهر، ثم كبسولتين (40 مج ) لمدة 6 شهور، ثم العودة إلى جرعة الكبسولة الواحدة لمدة شهر، ثم التوقف عن تناولها لما لها من فائدة إن شاء الله في تحسن الحالة النفسية، ومساعدة العلاج في إتمام الشفاء -إن شاء الله-، ولكن يجب المتابعة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب لأنه الأكثر قربا من الحالة، والأقدر على التشخيص السليم، ونود أن نسمع منك مرة أخرى لو بدأت في تناول العلاج الموصوف.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2400740,2019-03-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل شحن الجوال عند النوم به أضرار على صحة الإنسان؟,"السلام عليكم

هل شحن الجوال عند النوم أو تشغيله به أضرار على صحة الإنسان؟

وجزاكم الله خيرًا .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تزايدت التحذيرات من الالتصاق بالجوال طوال الليل بل ومن وضعه في الشاحن أثناء النوم، أولاً لتكرار حوادث انفجار البطارية أثناء النوم بسبب الشحن الزائد، وهناك الكثير من الحوادث المنشورة في هذا الخصوص.

ثانياً: لأن التيلفون عندما يستقبل ويرسل الرسائل فإنه يرسل موجات كهرومغناطيسية microwave radiation وهذه الموجات قد تؤدي إلى طفرات جينية، وإلى مخاطر على المخ، وتزايد إمكانية الإصابة بالأورام.

في دراسة حديثة لمجلة جاما الأمريكية The Journal of the American Medical Association أو (JAMA) طرحت تساؤلات عدة حول تأثير الموجات القصيرة microwave radiation المنبعثة من التليفونات الخلوية (الجوالات) على حياة الأطفال المستقبلية، وعلى الطفرات الجينية التي قد تحدث بسبب تلك الموجات، وعلى الشفرات الوراثية DNA، والتي قد تؤدي إلى الكثير من الأمراض المستحدثة، مثل: التأثير على العصب السمي، وزيادة فرص حدوث أورام الدماغ، وهي مخاوف جديرة بالاحترام.

لقد بدأت بعض الدول الأوروبية في منع اقتناء الجوالات للأطفال الصغار والتحذير من تعرضهم للموجات المنبعثة من الجوالات على حياتهم المستقبلية؛ ولذلك لا داع للمجازفة في أمر نملك ناصيته، ولا داع لوضع الجوالات في الشواحن في غرف النوم.

علينا أن نعود إلى المنبهات القديمة لضبط مواعيد الصلاة والعمل، مع عدم ترك الشاحن في الجوال طوال الليل، وأهمية غلقه أثناء النوم، بل وتركه ينام في العراء خارج غرف النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2398073,2019-02-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أخي يعاني من حالة اضطراب الوعي (الغيبوبة) فهل له من علاج؟,"السلام عليكم..

أخي يعاني من مرض الاستسقاء الدماغي، حيث تم اكتشاف الحالة قبل 8 سنوات، عندما كان عمره 17 سنة، حيث تبين أن سبب الاستسقاء الدماغي ناتج عن وجود ورم دماغي.

قام الأطباء بعلاج الحالة بإزالة جزء من الورم وترك جزء؛ لوجوده في منطقة حساسة في الدماغ، وكان الحل لعلاج الاستسقاء بتركيب تحويلة دماغية تصل ما بين الدماغ إلى المعدة لموازنة ضغط السائل.

قبل 5 أشهر عانى أخي ( في عمر 24 سنة) من انسداد في التحويلة الدماغية، مما اضطر الأطباء لعمل تحويلة جديدة، ونجح الأمر، ولكن بعد 5 أيام من عمل التحويلة عانى أخي من الألم في البطن قرب مكان العملية، حيث تبين أنه يوجد التهاب شديد في جدار البطن، مع وجود سوائل تحت غشاء الكبد، فأجريت عملية لتفريغ الالتهاب، وقاموا بإخراج وصلة التحويلة حتى لا يصل إليها الالتهاب، ولكن قد فات الأوان، حيث انتقل الالتهاب إلى السائل الشوكي، مما أدى إلى دخول المريض في حالة من فقدان الوعي والإدراك، وعدم الحركة، وعدم الكلام، وعدم السيطرة على التبول.

قام الأطباء بتغيير التحويلة، وإخراجها من الرأس مباشرة، ومباشرة علاج الالتهاب بالتزامن مع التهابات أخرى جديدة مثل: التهاب في الكلية، والتهاب في المثانة، والتهاب في الصدر، وقد نجح الأطباء في علاج كافة الالتهابات، وخرج المريض من المرحلة الحرجة التي كانت ستودي بحياته، ودخل أخي مرحلة من الاستقرار، ولكن بقيت مشكلة عظمى، وهي أن أخي ما زال فاقدا الوعي والإدراك، ولا يتحدث ولا يتحرك.

والآن بعد ما يقارب 3 أشهر لا يعرف الأطباء سبب وجود هذه الحالة على الرغم من علاج كافة الالتهابات.

أخيرا: أخي فيما يبدو دخل مرحلة الحالة الإنباتية المستديمة (بالإنجليزية: Persistent vegetative state)، ولا نعلم كيف يمكن أن يخرج من هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله سبحانه وتعالى أن يكتب الخير لأخيك، وأن ييسر له العافية.

في الحقيقة أن الحالة في هذه المرحلة تحتاج فقط إلى علاج تحفظي، بمعنى السوائل والمسكنات، لأن المشكلة الأصلية وهي ورم المخ ما زالت موجودة، كما أن دخول المريض في حالة من الغيبوبة أو اضطراب الوعي، والمسماة Persistent vegetative state وهي تمثل شيئا من الحركة العشوائية، وفتح العينين، وبعض الأصوات غير المفهومة، أو بعض الحركات التي تشبه الابتسام أو الضحك، ولكن لا تعبر هذه الحركات أبدًا عن إدراك المريض لنفسه أو لما حوله، وإنما تعد هذه الحركات مجرد أفعال منعكسة لا إرادية.

والذي يتحكم في هذه الانعكاسات العصبية من الحركة، وفتح العين هو جزء من المخيخ يسمى brain stem حيث يتحكم هذا الجزء من الدماغ في الانعكاسات العصبية مثل: حركة العين، والتثاؤب، والحركات اللاإرادية، وهي لا تعني للأسف أن هناك تحسنا في الحالة، ولكن تمثل انعكاسات عصبية ليس إلا، والأمر -والله أعلم- يحتاج إلى متابعة العلاج التحفظي من المحاليل والفيتامينات والمسكنات عند الضرورة حتى يأتي الله بالفرج من عنده.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396823,2019-02-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أخي أصيب بنزيف في المخ فمتى سيبدأ الكلام؟,"السلام عليكم.

لدي أخ يبلغ من العمر30 سنة، حصل له نزيف بالمخ سبب ارتفاعا بالضغط، مما أدى لفتح جمجمة الرأس وإبقائها مفتوحة، وأدى النزيف له بشلل جهة اليمين، وظل في العناية 21 يوما، ولكن الحمد لله لم يدخل لغيبوبة، ومن ثم توقف النزيف، وله 3 أسابيع منذ أن توقف، وقاموا بعمل فتحة في حنجرته ليتنفس بدلا عن الفم، وذلك حسب ما قالوا أفضل من الفم، وتم نقله إلى غرفة عادية لمدة 3 أسابيع، وهو مستيقظ، ولكن لا يستطيع الكلام، ويتم سحب البلغم بشكل يومي، ولكن حدث قبل أمس بأن البلغم كثير، ومتجمد، وفيه صديد.

فلماذا أصبح البلغم بهذا الحال؟ ومتى يبدأ بالكلام؟ وما هي درجة الاستقرار المطلوبة كي يتم الاسترجاع العظمي مرة أخرى؟

فنحن نسأل الأطباء وللأسف ليس هناك إجابة واضحة.

وما النصائح التي يمكنني أن أخبر بها الأطباء حتى يتم العمل بها؟

لك جزيل الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيكم على ثقتكم في موقع الشبكة الإسلامية، وندعو الله سبحانه وتعالى أن يتم شفاء أخيك، ويرد له عافيته، ودورنا هنا ليس تقديم النصح للأطباء؛ فهم أدرى بحالته الصحية، وهم بجواره ويتابعونه بشكل دوري، ونحن في مثل تلك الحالات نحاول شرح وتفسير ما غم عليكم من أمور قد تفيد إن شاء الله.

والحالة بهذا الوصف تحتاج إلى متابعة في مستشفى متخصص لأمراض المخ والأعصاب، خصوصا وأن جلطة المخ قد تكون بسبب ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة دون أن يتم علاجه، والمفروض أن هناك متابعة ضغط الدم المرتفع قبل حدوث الجلطة، وأنه تلقى علاجا لذلك، أو أن النزيف حدث نتيجة نزيف من توسع شرياني وراثي وهذا أقرب إلى المنطق.

وفي تلك الحالات تضعف المناعة وتزيد فرص التهاب الصدر، وتكون البلغم، وهذا يحتاج إلى مزرعة لمعرفة نوع الميكروب، وتناول المضاد الحيوي المناسب، وغالبا ما يكون في صورة حقن وريدية، وذلك حسب نتيجة المزرعة، مع إعطاء المريض محاليل تحتوي على منشط للمخ.

والسيطرة على ضغط الدم المرتفع، ومعرفة سبب ارتفاعه أمر غاية في الأهمية، كما أنه من المعروف أن هناك بروتوكول عالمي لعلاج نزيف المخ الناتج عن الجلطة أو ارتفاع ضغط الدم، ويشمل علاج ضغط الدم وعلاج الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتناول أدوية لنشيط خلايا المخ، وأدوية لمنع التجلط مثل أسبرين الأطفال، و( بلافكس)، أو هيبارين، وعلاج الالتهابات بالمضادات الحيوية الوريدية، حسب نتيجة المزرعة والعمل على تجنب الجلطات التي تحدث في الساقين نتيجة الرقاد المستمر، أي أن الحالة في هذا الوضع يجب أن يتم علاجها في العناية المركزة مع المتابعة على مدار الساعة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395353,2019-01-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من ألم في مؤخرة الرأس، ووخز بجانب العين,"السلام عليكم.

أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من ألم بسيط في مؤخرة رأسي من الجهة اليمنى عندما أضغط بيدي، وهذا الألم يأتي من فترة لأخرى، كذلك فوق الأذن اليمنى أشعر بوخز يمتد إلى جانب العين.

الآن مضى علي 4 أيام، وأذني اليمنى مسدودة، وكذلك إذا شربت شيئا باردا جدا أشعر بألم بين العين وعظمة الجبهة، ولا أعاني من أي مرض مزمن.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في مؤخرة الرأس يسمى بالصداع التوتري، وهو ناتج عن شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء المستمر، وبسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، وخصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضا عن مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

والشعور بانسداد الأذن يحدث بسبب تراكم الشمع داخل القناة السمعية، وعلى طبلة الأذن، ويمكنك وضع قطرات من sodium bicarbonate في الأذن ثلاث أو أربع مرات في اليوم، وسوف تؤدي تلك القطرات إلى إذابة الشمع، ونزوله، وقد تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب الأنف والأذن لشفط الشمع وإزالته إن لم ينزل وحده مع القطرات.

ولا علاقة بين شرب الماء والمشروبات الباردة والصداع في الجبهة وحول العين، وقد يكون لنزلات البرد وانسداد الأنف علاقة بذلك الألم أو الصداع، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء عدة مرات في اليوم، وهذا يساعد على فتح وتهوية الجيوب الأنفية، والتنفس الجيد من الأنف، وبالتالي التخلص من ذلك الألم، وعموما فإن الفيتامينات الموصوفة ومسكنات الألم كفيلة بعلاج مشكلة ذلك الألم إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392953,2019-01-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من صداع لفترة طويلة، وألم في الرأس,"السلام عليكم

أعاني من صداع لفترة طويلة، راجعت المستشفى وعملوا لي الأشعة، وطبيب الأسرة قال: هناك انتفاخ ظاهر لي بالأشعة، وعند التحويل لاستشاري المخ والأعصاب قال: ما فيه شيء ظاهر لي بالأشعة، والرأس سليم.

التحويلات من طبيب الأسرة كانت إلى عيادة الدم، طلبت من الدكتور إلقاء نظرة على الأشعة وقال: أنا غير مختص فيها، لكن ظاهر لي انتفاخ، وأثناء ما كنت عند عيادة الدم كان عندي ارتفاع في الهيموجلوبين، وعملت فحص الانيميا، وظهر أنه سليم، ولله الحمد.

الهيموجلوبين في التحاليل التي بعد شهرين سليمة، ورجع بمعدل طبيعي، مشكلتي أني أحس برأسي من وراء مثل الكدمة، كأن شخصاً ضرب رأسي من الخلف، وهذا شعور قديم، لكن كان يجيء فترة ويذهب فترة طويلة، والآن رجع ومستمر لمدة أسبوع، والشعور يضيق.

علماً أن الصداع إذا جاء لا يذهب بالمسكنات الطبيعية مثل (بنادول) و...إلخ، ولا ينفع معه إلا بروفين 600، وقبل شهر كان لدي إحساس أثناء الوقوف والقيام من السجود بتجمع الدم فوق الرأس، وإحساس بدوخة أثناء الوقوف، مع الإحساس بضغط بالعين، والرعاف بعد الاستنثار في الوضوء، ومن بعدها رعاف مرتين بغير الوضوء كنت أتبع حمية وقتها أوقفت الحمية وذهبت الأعراض هذه بعد 3-4 أيام من الإيقاف.

أنا أخشى أن يكون عندي ورم، فما مشكلتي يا دكتور؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقول إن (الهيموجلوبين) مرتفع إذا زاد عن 17 جراماً، ويحدث ذلك عند المدخنين، والعبرة بالأرقام وليس بالكلام المرسل، فلا يصح أن يرتفع (الهيموجلوبين) ثم ينخفض بعد شهرين، ولا يوجد في الطب ما يسمى تجمعاً دموياً فوق الرأس.

الأمر في الغالب مرتبط بحالة من الإرهاق والسهر، والحرمان من المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، وتسمى endorphins، والتي تقوم بضبط العمليات الحيوية وتعطي الشعور بالراحة في الصباح الباكر.

لذلك من المهم تجنب السهر، والعمل على النوم العميق ليلاً لمدة لا تقل عن 7 ساعات، ومن المهم البعد عن التدخين والإقلاع عنه إذا كنت مدخناً، حفظك الله؛ لأنه أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع الهيموجلوبين، وهو ارتفاع يقوم به الجسم للعمل على حمل أكبر قدر ممكن من الأكسجين في اتجاه الخلايا؛ لأن سموم السيجارة من غازات أول وثاني أكسيد الكربون تحتل أماكن الأكسجين في الهيموجلوبين، وتمنعه من حمله.

رأي طبيب المخ والأعصاب هو المرجح، فلا قلق -إن شاء الله-، وليس المهم شكل الجمجمة من الخارج ولكن المهم هو أن المخ من الداخل لا يحتوي على أورام تحتل حيزاً من أنسجة المخ.

الصداع الذي يختفي بتناول الحبوب المسكنة لا علاقة له بالأورام، وهناك ما يعرف بالصداع التوتري أو Tension headache، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو أخفض من مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات، مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2388890,2018-12-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
صداع نصفي دائم يمتد إلى الكتف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع وألم في منتصف الوجه جهة اليسار، أول ما أستيقظ يبدأ الألم، ووجع في العين والأذن، وصداع في نصف الجبهة وباقي الرأس، واليوم وصل إلى بداية الكتف.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب كثيرة للصداع مثل: حساسية الجيوب الأنفية خصوصا عند الاستيقاظ من النوم، والانسداد الذي يحدث أثناء النوم للجيوب الأنفية ما يؤدي إلى صداع وشخير في بعض الأوقات.

ومما يفيد في علاج حساسية الأنف في حال وجودها: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل: الوضوء تماما وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرا في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا، وفتح الأنف، وتسهيل عملية التنفس.

مع استعمال بخاخ (rhinocort) وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ومما يؤدي إلى الصداع أيضا فقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم (CBC)، وتناول المقويات اللازمة، بالإضافة إلى ضرورة فحص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وتناول العلاج والفيتامينات اللازمة، ومن بين أسباب الصداع: ألم الأسنان، والإرهاق المستمر، والسهر وعدم أخذ قسط كاف من النوم.

يبقى بعد ذلك الصداع النصفي؛ ومن خصائصه أنه يأتي في جانب واحد من الرأس، وقد يأتي في كلا الجانبين، ويصاحبه بعض الزغللة في العيون والدوخة والغثيان، والتقيؤ، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ومن الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء يسمى (cafergot)، وهو يجمع ما بين (Ergotamine) ودواء (caffeine)، يمكن تناوله ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام أو لحين انتهاء نوبة الصداع، مع تناول أحد المسكنات الجيدة مثل: كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D) في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، مع أخذ حقن (neurobion) المغذية للأعصاب يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع أهمية عمل مساج لعضلات الرقبة والكتف وفروة الرأس، والتفكير في عمل حجامة عند خبير حجامة، حيث أنها مفيدة في علاج الصداع النصفي، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins)، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2388407,2018-12-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
زوجتي تعاني من الإغماء المتكرر، وتحاول خنق نفسها بيدها .,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

في البداية أشكر جميع القائمين على الموقع، بارك الله لكم وجعله في ميزان حسناتكم.

زوجتي عمرها 21 سنة، وهي تعاني من إغماء متكرر ومفاجئ بدون أية أعراض، ويصاحب هذا الإغماء اختناق، مع محاولتها خنق نفسها بيدها.

أخذتها للعديد من أطباء الأعصاب، وجميع الأطباء يقولون نفس الكلام: أنها بخير ولا يوجد شيء فيها، مع العلم أنني أخذتها عند راق، فترتاح مدة معينة وبعدها ترجع للإغماءات المتكررة.

أنا في انتظار ردكم، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرجو أن تعرض زوجتك الكريمة على طبيب نفسي، فربما يكون هذا الإغماء المتكرر ذا طابع نفسي، فهنالك ما يُعرف بالحالات العُصابية التحوّلية، بمعنى: أن بعض الناس لديهم عدم تحمُّل للقلق أو للضغوطات النفسية البسيطة، وحين تحدث هذه التغيرات النفسية تتحوّل إلى أعراض عضوية مثل: ظهور الإغماء، أو فقدان القدرة على الكلام، أو شيء من هذا القبيل.

هذا هو التشخيص الأقرب، ما دام الأطباء قد فحصوها قبل ذلك وتأكدوا أنه ليس لديها اضطراب في كهرباء الدماغ، فأنا أرى أن الشيء الأقرب هو أنها ربما تكون حالة نفسية.

وعمومًا - أخي الكريم - هذه الحالات تتلاشى بمرور الزمن، ولكن عرضها على الطبيب النفسي إن شاء الله تعالى يُعجّل بالشفاء، وإن احتاجت لتخطيط للدماغ - مثلاً - فسوف يقوم الطبيب بإجراء ذلك.

الرقية قطعًا مطلوبة، لكن لا أريدك أبدًا أن تسوّغ فكرة أنها مُصابة بعينٍ أو بسحرٍ أو بحسدٍ - أيًّا كان - وإن كنتُ أؤمن بوجود كل هذه الأشياء، لكننا في مجتمعاتنا نبالغ في الحديث عنها لدرجة مُزعجة جدًّا، وأنا من وجهة نظري أن الرقية الشرعية، والحفاظ على الصلاة في وقتها، والحرص على أذكار الصباح والمساء والدعاء، والورد القرآني اليومي، هذه تكفي تمامًا؛ لأن المسلم مُكرَّم، وهو في حفظ الله دائمًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2384658,2018-11-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أشعر بصداع شديد عند الضحك المفرط.. ما تفسيركم؟,"السلام عليكم.

دائما إذا ضحكت بقوة أشعر بصداع فظيع، حتى أنني كثيرا ما أفقد قدرتي على الاتزان، فما تفسير ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التفسير الطبي المنطقي لما تعاني منه هو أنك تضحك في موجة طويلة من القهقهة تصل إلى دقيقة أو أقل أو أكثر، وفي تلك الفترة تقل نسبة الأكسجين في الرئتين، وتقل الطاقة في المخ؛ مما ينشأ عنه بعض الصداع والشعور بعدم الاتزان.

بعد ذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل؛ لأن فقر الدم ونقص الفيتامينات قد يؤدي إلى الشعور بالصداع، ثم تناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2380464,2018-09-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
صداع مستمر لدرجة لا تحتمل حتى المسكنات لا تجدي نفعًا!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهرين تقريبًا وأنا أعاني من صداع مستمر لدرجة لا تحتمل، حتى المسكنات لا تجدي نفعًا! صاحب الصداع بعض الأعراض الأخرى كالقيء والغثيان والدوخة -خاصةً عند الوقوف لا أرى شيئا لدقائق ثم أعود لطبيعتي- بالإضافة إلى نزول سائل من الأنف شفاف وخفيف كالماء (علمًا بأنه لا يوجد إنفلونزا)، كما أن الصداع يزداد إذا تعرضت للضوء أو بذلت مجهودًا.

ذهبت لطبيب عام وقام بتشخيص حالتي على أنه صداع نصفي، وأعطاني دواء AVMIGRAN Film Tablet، أصبح يعالج الصداع لساعات فقط، ثم يعود مرة أخرى، فسألت الطبيب قال أن هذا طبيعي، وأن الصداع النصفي (مزمن)، وأنه كلما بدأ الصداع يجب أن آخذ حبتين من الدواء معًا.

لكن باقي الأعراض التي ذكرتها مسبقًا لم تذهب حتى بعد استخدام الدواء، لا أعلم إن كان التشخيص ليس صحيحًا أم أن الدواء لا يجدي نفعًا فقط؟ ولا أعلم أيضًا أي تخصص أذهب إليه؟ هل طبيب أنف وأذن وحنجرة أم مخ وأعصاب؟ وما هو تشخيص هذه الأعراض برأيكم؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة هي أعراض صداع نصفي، ولكن ما يلفت النظر هو نزول سائل شفاف من الأنف مع عدم وجود أعراض نزلات برد من عطاس وإحساس بانسداد الأنف؛ مما يستدعي العرض على استشاري مخ وأعصاب للكشف الطبي، وعمل أشعة رنين مغناطيس، وعمل أشعة مقطعية على المخ من خلال المتابعة مع الاطمئنان على الغشاء أو الجدار الحاجز بين المخ the anterior cranial fossa وبين سقف الأنف the nasal cavity، ويسمى ذلك الجدار cribriform plate.

في حال تأثر ذلك الحاجز بالتهاب أو ضربة فإن السائل المخي الشوكي cerebrospinal fluid قد يتسرب إلى الأنف؛ مما يؤدي إلى نزول سائل شفاف من الأنف، ويصاحب ذلك وجود صداع شديد غير مبرر؛ ولذلك يجب متابعة حالتك مع طبيب مخ وأعصاب لعمل الفحوصات اللازمة، والدواء المذكور مفيد في علاج الصداع النصفي فلا بأس من تناوله مرتين في اليوم لحين متابعة حالتك مع استشاري المخ والأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2379807,2018-09-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما هي الأدوية التي تختص بإفراز هرمون الدوبامين في الدماغ؟,"السلام عليكم.

أنا شاب، أريد أن أعرف ما هي الأدوية التي تختص بإفراز هرمون الدوبامين في الدماغ؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدوبامين من المواد التي تسمَّى بالناقلات أو الموصِّلات، أو المستقبلات العصبية الموجودة في دماغ الإنسان، وهناك أدوية كثيرة تؤدي إلى زيادة تواجده في المخ، ومن بين هذه الأدوية الأدوية المنشطة، مثل (فيتامين)، و (كونسرتا) التي تُعطى لعلاج فرط الحركة عند الأطفال، وأيضًا (ريتالين).

ومن الأدوية الأخرى التي تؤدي إلى زيادة إفراز الدوبامين في الدماغ أيضًا هي الأدوية التي تُعالج الشلل الرعاشي، هذه أيضًا ميزتها أنها تزيد مادة الدوبامين في الدماغ.

وأيضًا هناك بعض مضادات الاكتئاب تعمل نفس الشيء، تزيد مادة الدوبامين في المخ، ومادة الدوبامين طبعًا زيادتها في المخ تؤدي إلى الإحساس بالنشاط والسعادة والنشوة.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2374242,2018-07-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
خالتي أصيبت بشلل نصفي مفاجئ لكن فحوصاتها سليمة!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا من معجبي هذا الموقع وعشاقه، وهذه أول مشاركة لي.

خالتي أصيبت بشلل نصفي مفاجئ في ليلة بعد أن حضرت فرحا عائليا لأخيها، ذهبنا إلى أطباء كثر جدا، ولا يوجد حل لدرجة أننا أرسلنا صور الأشعات إلى المانيا، وأفاد الطبيب أنه لا يوجد أي مشكلة تذكر، لصاحب هذه الأشعة، وهو ما قيل في بلادنا العربية.

بعض الناس أفادونا أنه عمل سفلي، والعياذ بالله، جربنا الشيوخ، ولا توجد نتيجة، الشلل في الجزء السفلي من الجسم صاحبه عدم التحكم في الإخراج بأنواعه.

أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك فرق بين الشلل الذي يشمل الطرفين السفليين، ويسمى ذلك paraplegia، وهذا يعود في الغالب إلى مشكلة في الحبل العصبي في العمود الفقري عند مستوى أعلى من الحوض؛ لأن الأعراض بالإضافة إلى عدم الحركة تشمل عدم التحكم في البول والبراز.

وهناك شلل يشمل جانب من الجسم إما الأيمن وإما الأيسر وهذا يعود الى مشكلة في الدماغ إما سبب جلطة أو بسبب نزيف داخل المخ ويسمى ذلك الشلل hemiplegia وقد يتأثر الكلام إيضا إذا كان الشلل في الجانب الأيمن من الجسم؛ لأن المركز المسؤول عن الكلام موجود في الجانب الأيسر من المخ.

وفي كلتا الحالتين من المهم عمل تصوير رنين مغناطيسي MRIعلى وجه السرعة على العمود الفقري thoracolumber، وعلى المخ brain MRI مع البدء في العلاج الطبيعي حتى لا تتأثر العضلات بطول مدة عدم التغذية العصبية، وهذه الحالة تعالج في المستشفيات، وليس في المنزل، أو العيادات الطبية ولا مجال للكلام عن السحر والشعوذة، فهذا أمر طبي بحت.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368095,2018-04-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
اضطراب النواقل العصبية هل من الممكن أن تعالج ب(ssri)؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قرأت أن سبب الوسواس القهرى له نظريات منها:

1- اضطراب النواقل العصبية في الدماغ وهذه النظرية تعالج ب ال (ssri).

2- وأيضا أن السبب هو وجود (fibre) غير طبيعية في الدماغ متصلة ب (basal ganglia) وأنها تتعالج بالتدخل الإشعاعي، حيث وجدوا نسبة تحسن عالية.

سؤالي: ما هو السبب الأصح؟ وهل يوجد أشخاص مصابين تعالجوا بال (ssri) بنسبة 100%؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ basha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب النواقل العصبية في الدماغ وعلى رأسها سيروتوتين يؤدي إلى الكثير من الأمراض النفسية المعروفة بالعصاب (neurosis) ومنها القلق، والرهاب، والوسواس والفوبيا، ومنها أيضا الاكتئاب، وضبط مستوى ذلك الهرمون من خلال تناول دواء من عائلة (SSRIs) يؤدي إلى الشفاء -إن شاء الله-، على أن يتم تناول الدواء لمدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل حسب الأعراض.

ولكن هناك أنواع أخرى من العلاجات لا تقل أهمية في علاج الوسواس عن الأدوية وهي الدعم الأسري، والعلاج المعرفي، والعلاج السلوكي من خلال معرفة أعراض المرض، وكيفية التأقلم معها وتحقيرها، وعدم الاستسلام لها، ومن خلال متابعة الحالة مع استشاري نفسية وعصبية.

ولا يمنع ذلك من وجود نظريات طبية حديثة، ولكن لا يوجد سبب 100 % لمرض أو لآخر، بل هناك في الغالب أكثر من سبب وهي عموما نظريات طبية وليست حقائق دامغة، ومعرفة طبيعة المرض يساعد في الشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360952,2018-01-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما سبب نوبة التشنج والتي أدت لخروج الزبد من الفم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أعاني منذ عدة سنوات من ألم شديد جدا ينبض في الرأس، يأتي تقريبا كل ٤ شهور، يبدأ الألم مع إحساس غريب، وشعور بالصدمة، مع فقدان التركيز، وعدم القدرة على الاستيعاب لعدة دقائق، ثم بعد عدة ساعات يرجع الشعور ذاته، مع ازدياد حدة الألم، ويبقى هذا الألم الحاد مع النوبات لمدة يوم أو يومين، ثم تخف حدة الألم وتأثير الصدمات على مدار عدة أيام.

يصاحبني هذه الأيام قلق شديد واكتئاب وخوف، وبرد شديد إذا كان الفصل شتاء، بقيت على هذه الحالة لعدة سنوات، ولكن قبل عام ونصف حدث لي شعور غريب بالصدمة، ولكن بدلا من آلام الرأس فقدت الوعي، وسقطت على الأرض، وبدأ جسمي بالارتعاش، وخروج الزبد من الفم، ونقلت للمستشفى، وأجريت صورة للمخ، كانت نتائجها سليمة، بعدها قمت بعمل تخطيط للدماغ، وقال لي طبيب الأعصاب والدماغ: إن هناك كهرباء زائدة في الدماغ، وبدأت بأخذ دواء ديباكين ٥٠٠ لمدة ستة أشهر بمعدل حبة صباحا، وحبة مساء، ثم قمت بعمل تخطيط للدماغ مرة أخرى وكان التخطيط سليما.

بدأ الطبيب بسحب الدواء تدريجيا، وتخفيف الجرعة على مدار ستة أشهر أخرى، ولكن بعد ستة أشهر من وقف العلاج سقطت مرة أخرى على الأرض، وبدأ جسمي بالارتعاش، وخروج الزبد من الفم، وعندما راجعت الطبيب قال لي: سأرجع للدواء ديباكين كرونو ٥٠٠ لمدة ثلاث سنوات.

سؤالي هو: ما نوع المرض الذي كنت أعاني منه قبل حدوث نوبة التشنج الكامل للجسم؟ علما أنه لم تحدث لي أي نوبة ألم في الرأس منذ حدوث نوبة التشنج، وهل نوبة التشنج هي تطور لما كان يحدث لي من آلام الرأس الشديدة؟ وما نسبة الشفاء بعد انتهاء فترة العلاج التي حددها الطبيب بثلاث سنوات؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها -الفاضل الكريم-: الألم الشديد الذي كنت تشعر به في الرأس ليس من الضروري أبدًا أن يكون له علاقة بنوبات التشنج التي حدثت لك لاحقة، ألم الرأس الشديد قد يكون نوعًا من الصداع النصفي، أو الصداع العصبي ناتج من التوترات العضلية الشديدة، أو قد يكون بخلاف ذلك، والصور والفحوصات لديك كانت سليمة، خاصة فحص الرنين المغناطيسي، وهذا ينفي تمامًا وجود أي علّة رئيسية دماغية، أما ما ظهر في تخطيط الدماغ من زيادة في كهرباء الدماغ، فهذا دليل على وجود ما يمكن أن نعتبره نوعًا من البؤر الصرعية التي غالبًا ما تكون بسيطة.

ورحلتك مع العلاج كانت لمدة ستة أشهر، كفترة تجريبية، وبعد أن توقفت من العلاج أتتك هذه النوبة مرة أخرى، وقد كان قرار الطبيب قرارًا صحيحًا وحكيمًا، وهي أهمية الاستمرار على الدواء لمدة ثلاث سنوات، نتمنّى ألا تحدث لك أي نوبات خلالها، وبعد ذلك يستطيع الطبيب أن يقرر لك أن تتوقف من الدواء حسب التعليمات، والتوقف لا بد أن يكون تدريجيًا، ونسبة الشفاء عالية جدًّا -إن شاء الله-، وهي تصل إلى خمسة وثمانين بالمائة تقريبًا، وأهم شيء -أخي الكريم- هو الالتزام التام بتناول الدواء، هذا مهم جدًّا، وحاول أن تتجنب الإجهاد الجسدي والإجهاد النفسي بقدر المستطاع.

فإذًا خلاصة الأمر أن ما كنت تعاني منه قبل التشنجات هو نوع من الصداع الذي غالبًا ما يكون ناتجًا من انشداد عضلي (مثلاً)، أو كنوع من الشقيقة أو الصداع النصفي، أو الصداع التوتري، هذا كله جائز ووارد -أيها الأخ الفاضل الكريم-، ولا أعتقد أن نوبة التشنجات هذه تطور لأي علّة دماغية كانت هي السبب في الآلام الشديدة في الرأس، حيث إن الآلام من الواضح أنها عضلية وليست ناشئة من داخل الدماغ، -والله أعلم-.

أخيرًا -أخي الكريم- أرجو أن تعيش حياتك بصورة عادية، وتناول الدواء بانتظام، مع أهمية المتابعة مع الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2358681,2018-01-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أخشى أن أكون مصابا بسرطان الدماغ، أفيدوني,"السلام عليكم

عمري 37 عاما ومتزوج، أعاني كل بضعة أشهر من دوخة تترافق مع الحركات المفاجئة عند النوم، أو عندما أحرك رجلي بسرعة على السرير، وكذلك عن السجود والركوع.

قمت بعمل تحليل طبي شامل منذ ستة أشهر أو أقل، كانت النتائج سليمة، ووصف لي الطبيب دواء بيتاسيرك، الأعراض تذهب وتعود مرة أخرى بعد عدة أشهر إلى سنة كحد أقصى، فهل يوجد علاج قاطع لهذه الحالة، وهل يلزمني عمل أشعة مغناطيسية عند طبيب متخصص؟ فأخشى أن أكون مصابا بسرطان الدماغ.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلقد تم مناقشة هذا الأمر قبل ذلك في عدة استشارات، وعليك الرجوع إليها وقراءتها مجددا بتأني حتى تستطيع الاستفادة من محتواها، وذلك فيما يخص النوم الجيد، وهاجس السرطان، وتناول حبوب بيتاسيرك مدة لا تقل عن 3 شهور ثلاث مرات في اليوم جرعة 16 مج، وكما قلنا لك قبل ذلك لا مانع من عمل أشعة رنين مغناطيسي على الدماغ لمزيد من الطمانينة، ونذكرك بجزء من إحدى الإجابات.

تكرار الدوار والدوخة قد يكون مرتبطاً بمرض يسمى منيير Meniere’s disease، وهو اضطراب في الأذن يمكن أن يصيب البالغين من كافة الأعمار، ويتميز بنوبات مفاجئة من الدوار قد تستمر ما بين 20 دقيقة إلى يومين، تشعرك بالغثيان وتتسبب بالتقيؤ، مع وجود نقص في السمع وطنين، وشعور بالانسداد في الأذن المصابة، وقد تحدث النوبات بشكل يومي، وقد لا تتكرر إلا مرة في السنة، ولا يشعر المريض بالدوار بين نوبة وأخرى.

للمساعدة في تشخيص تلك الأمراض يمكنك عمل أشعة الرنين المغناطيسي، لأنها تفيد في تلك الحالات وتساعد في التشخيص مع أهمية عمل قياس سمعي Hearing tests، بالإضافة إلى تناول حبوب Stugeron 25 قرصا ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين، مع حبوب بيتاسيرك، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي، وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد.

لضبط مستوى فيتامين د يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 - 6 شهور، لأنه ضروري جداً لتقوية العظام، مع ضرورة فحص فيتامين B12، وأخذ الحقن المناسبة في حال وجود نقص فيه.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360316,2018-01-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أشكو من ألم في مؤخرة الرأس يشبه الحرق، فما سببه؟,"السلام عليكم.

شاب، عمري 23 سنة، أعاني من ألم خفيف في مؤخرة الرأس من الجهة اليسرى خلف الأذن، الألم يشبه الحرق أحيانا أو الوخز الخفيف، وأشعر به عند النوم على الجهة ذاتها.

أعمل على الكمبيوتر منذ سنتين يومياً لأكثر من 8 ساعات، حيث بدأ الألم منذ شهرين تقريبا، وذهبت إلى 3 أطباء ولم أستفد أي شيء، الطبيب الأول جراحة عظمية، والثاني جراح عام، والثالث تصوير شعاعي، وعملت صورة لرأسي، وصورة أشعة ولم يتم الكشف عن أي ورم أو كتل دهنية، أريد نصحكم إلى أي طبيب أذهب؟ وما علاج هذا الألم أو تشخيصه؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ghazi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الخفيف في مؤخرة الرأس يسمى صداعا توتريا أو (Tension headache)، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضا عن مستوى العينين.

ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، مع ضرورة فحص صورة الدم (CBC)؛ لأن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين يوميا لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع من فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وكثيرا ما نجد نقص شديد في فيتامين (د) وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357151,2017-11-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أختي تعاني من جلطة ولم تستطع الحركة بشكل سليم، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله لما يحبه ويرضاه، وجزاكم الله خيرا على هذا المجهود العظيم.

أنا شاب، لدي أخت عمرها 32 سنة، غير متزوجة، منذ ما يقرب من سنة أصيبت بجلطة، وعندما ذهبنا لدكتور المخ والأعصاب قال إن هذه الجلطة نتجت من مشاكل في القلب، فنصحنا بالذهاب لدكتور القلب، واتضح أن هناك صمامين في القلب بهما ارتجاع وانسداد، ويجب عمل عملية لأن ذلك هو سبب الجلطة، ويجب أن تكون نسبة السيولة في الدم منتظمة، وأعطانا ماريفان لضبط سيولة الدم.

سببت الجلطة حدوث شلل في الجانب الأيسر من الذراع والرجل، وقمنا بمتابعة العلاج الطبيعي مع العلاج الذي وصفه الدكتور، ومن ضمنه لانوكسين، وما زالت تأخذه حتى الآن، والآن تمشي ولكن ليس بالحركة الطبيعية، فلا تثني الركبة، لكنها لا تستطيع تحريك الذراع إلا قليلا، ومنذ ما يقرب من 4 أيام، أصيبت بالتبول والتبرز اللا إرادي عندما تستيقظ من النوم، وحالتها تسوء يوما بعد يوم.

أرجو أن تجيبوا على الأسئلة التالية:

أولا: ماذا يجب أن نفعل بالنسبة للجلطة، وهل ستشفى منها وتعود لحركتها الطبيعية، وما هي النصائح التي تنصحون بها لتعود للحركة بشكل طبيعي؟

ثانيا: بالنسبة للتبول والتبرز، ما هو سببه، وما هو تخصص الدكتور الذي تنصحنا بزيارته، وما هو العلاج المناسب لمثل هذه الحالة؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث جلطة في القلب، وانتقال جزء منها للمخ مع الدورة الدموية يؤدي للانسداد بعض الشرايين في المخ، ومع العلاج يتم إذابة الجلطة وامتصاصها، وإعادة فتح الشرايين، ولكن هذا الأمر يتحكم فيه عوامل كثيرة منها حجم الجلطة المتكونة، وحجم ما وصل منها للمخ، وحجم الشريان أو الشرايين التي حدثت بها الجلطة في المخ، وسرعة تشخيص الحالة، وسرعة إعطاء العلاج المناسب، ومنه بالطبع سيولة الدم مما يساعد في عودة وظائف المخ، الذي يتحكم في الجهاز العضلي في الجسم بالتدريج.

ويساعد في هذا الأمر العلاج الطبيعي المتواصل، للعمل على استمرار العضلات في حالة حركة، حتى عودة التغذية العصبية لها، والعودة التدريجية للحالة السابقة، ويتم ذلك مع طبيب المخ والأعصاب، ويفضل أن تكون المتابعة في إحدى المستشفيات الجامعية للعناية بالحالة، ولخفض تكاليف العلاج.

والقلب في هذه المرحلة يحتاج للمتابعة بالإيكو، لمعرفة حالة الجلطات والانسداد في الشرايين، أو الارتخاء في الصمامات، مع ضرورة متابعة نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية وعلاجها في حالة ارتفاعها، والقياس المتكرر للضغط، وعلاجه في حالة ارتفاعه، وعلاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين د، وفيتامين ب 12، وتناول حبوب الكالسيوم ومقويات الدم، والتغذية الصحية المناسبة.

وما زال تخصص المخ والأعصاب هو الأصل في العلاج، فقد يرجع عدم التحكم في البراز والبول لمشكلة عصبية، مع ضرورة فحص البول والبراز، فقد يكون السبب التهاب في المسالك البولية، ونزلة معوية، ويتم علاجها والشفاء -إن شاء الله-، وندعو لها بالشفاء العاجل، وتمام الصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356823,2017-11-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما سبب حدوث الجلطات في الساق بعد العمليات الجراحية؟,"السلام عليكم

أخي عمره 37 سنة، قام بإجراء عمليتي تركيب بلاتين لفخذ الرجل اليسرى، وكسر آخر نهاية فخذ الرجل اليمنى في الوقت ذاته، انتقل للبيت بعد يومين، وبدأ العلاج بعد 11 يوم تقريبا.

ظهر لديه تورم في الرجل اليسرى، وزاد ذلك التورم إلى أن أصبح واضحا بعد أربعة أيام، نقل للعيادة، وقام بإجراء دوبلر، وتبين أن لديه تجلطا في الدم ""تخثر"" في الرجل اليسرى فقط، مع ملاحظة أن لون الرجل لم يتغير.

أدخل العناية، وبدأ الطبيب في إعطائه دواء عن طريق الحقن في الجلد، استمر معه من الليل وحتى الصباح، قالوا له بعد إجراء التحليل في اليوم التالي أن نسبة الدم لا تزال مرتفعة 4 على 1، أو العكس لا أعرف بالضبط.

بعد 24 ساعة تقريبا من دخوله العيادة بدأ التورم يختفي، حتى عاد شكل الرجل شبه طبيعي، لكن قال له الدكتور: أن العلاج سيستمر داخل المستشفى إلى أن يصلوا إلى النسبة التي يريدونها، ثم سيستمر في أخذ العلاج في البيت لمدة 3 أشهر.

السؤال: هل هناك خوف من أن ينتقل التجلط إلى مكان آخر في الجسم، أم أنه قد تم السيطرة عليه، ومتى سيعود مستوى الدم لطبيعته، وهل هناك خوف من مشاكل أخرى، أو مضاعفات خطيرة على الرجل -لا قدر الله-، أو على الجسم بصفة عامة؟ علما أنه لا يعاني من السكر، أو أي أمراض أخرى.

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يحصل عند بعض المرضى بعد العمليات الجراحية جلطة في أوردة الساق، وقد تمتد إلى أعلى، أي إلى منطقة الفخذ، وفي بعض الأحيان تنفصل الجلطة من الوريد، وتنتقل إلى الرئة -ولله الحمد- أنه لم يحصل ذلك، وكانت في منطقة الساق فقط.

وتزيد إمكانية حصول هذه الجلطات عند البدينين والمدخنيين، والعمليات التي تتطلب الجلوس فترات طويلة، لذى ينصح المرضى بعد العملية بتحريك القدمين والساقين كل ساعة إلى ساعتين، حتى وإن لم يستطيعوا التحرك في البيت.

والحمد لله أنها كانت خفيفة، وهو يحتاج لأن يتناول الدواء المميع لمدة ثلاثة شهور كما قال له الطبيب، وعليه أن يبدأ بالحركة، وهذا يقلل من إمكانية أن تحصل معه مرة أخرى، وإن كان لا يستطيع التحرك، فيجب أن يحرك قدميه وساقيه، وهو الآن قد تجاوز مرحلة الخطورة، والتي تكون عادة في الفترة القريبة من العملية بسبب قلة الحركة.

وأما عن مستوى التميع، فإنه يجب أن يكون في مستوى معين، ومتى توقف عن الدواء فإنه يعود للطبيعي خلال عدة أيام.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2355255,2017-11-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
التخلف العقلي هل ينتقل وراثيا؟,"السلام عليكم.

شاب، أبلغ من العمر 30 عاما، وبصحة جيدة -والحمد لله- مقبل على الزواج، ولكن هناك هواجس
ومخاوف تؤرقني تتعلق بإنجاب الأبناء، حيث أخشى كثيرا أن يولد أحد أبنائي وهو يعاني من الصرع أو التخلف العقلي أو أحد الأمراض العصبية، ويعود خوفي هذا إلى كون أخي الذي يصغرني بست سنوات يعاني من إعاقة ذهنية.

أنا لدي أخ وأخت، أختي سليمة مثلي، أما أخي فيعاني منذ طفولته من التخلف العقلي، وعدم القدرة على نطق الكلمات بشكل صحيح، ثم أصبح يصاب بنوبات صرع متوسطة أو قوية إن صح التعبير عند بلوغه التاسعة، ووصف له الأطباء دواء "" ديباكين"" فبدأت النوبات بعدها في الانخفاض تدريجيا إلى أن اختفت تماما بعد أن تجاوز الثامنة عشر على ما أذكر، ثم استبدل له"" الديباكين"" ب""النيرولبتيل"" وهو من مضادات الذهان.

نحن لا نعلم إن كان مرضه وراثيا أم لا؟! حيث أخشى أن يكون مرضا وراثيا متنحيا، وأن يكون موجودا لدى خطيبتي بصفة متنحية أيضا خاصة أن لها صلة قرابة بعيدة (قرابة قبلية إن صح التعبير)، ماذا علي أن أفعل؟! هل يمكن أن يكون ما يعاني منه أخي مرض وراثي متنحي أم لا؟ وهل توجد تحاليل وراثية معينة يمكنني القيام بها قبل الزواج لتفادي ما لا يحمد عقباه؟

أرجو إفادتي وتوجيهي إلى ما فيه الخير.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ramzi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الجزم بما حدث لأخيك وهل الأمر له علاقة بنقص الأكسجين أثناء الولادة مما أدى إلى زرقة وصعوبة في التنفس، وهو الأمر الذي يؤدي إلى تلف في خلايا المخ، أم أن هناك خللا في وظائف الغدة الدرقية ولم يتم تشخيصه؛ مما أدي إلى حالة من التخلف العقلي، أم أن هناك أمراضا أو متلازمة وراثية أدت إلى إنجاب طفل به مرض وراثي.

وعموما من بين الأمراض المشهورة التي تؤدي إلى التخلف العقلي متلازمة داون أو (down syndrome)، وهي متلازمة ناتجة عن خلل في أحد الكروموسومات الوراثية، وتؤدي إلى تسطح مؤخرة الرأس مع عينين واسعتين متباعدتين وميل العينين إلى أعلى، وآذان صغيرة مع كبر اللسان مقارنة مع الفم، وقد يكون اللسان بارزا مع ضعف العضلات وقصر القامة والتخلف العقلي، ومع فحص الكروموسومات نجد أن هناك خليا في الكرموسوم رقم 21.

وأثبتت الدراسات أن مستوى الذكاء لدى المصابين بتلك المتلازمة أقل من الطبيعي بالنسبة لأعمارهم بسبب إعاقتهم، كذلك فإن الأطفال المصابون بمتلازمة داون تزداد نسبة إصابتهم بمشاكل صحية تشمل: أمراض القلب الخلقية، وزيادة الإصابة بالالتهابات بسبب مشاكل في مناعتهم، مع حاجتهم إلى رعاية مستمرة.

وهناك فحوصات ما قبل الزواج تتم في بعض البلدان بصورة إجبارية قبل إتمام العقد، ويمكنكم إجراؤها لمزيد من الاطمئنان مثل HIV and other STDs)، وفحص (blood group) وعلى الأخص (Rhesus factor) كذلك فحص ما يخص أمراض الدم الوراثية مثل: (Sickle cell disease)، ومرض (thalassemia)، وفحص الكروموسومات وهي في الحال الطبيعي (44+ XY) وفيما يخص الإنجاب يتم فحص المني للشاب (semen analysis)، ويتم فحص بعض الهرمونات للفتاة مثل (FSH, LH, Prolactin, Testosterone, estrogen and progesterone) كذلك يتم فحص مؤشرات الالتهاب الكبدي لكلا الجنسين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2353850,2017-10-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من صداع في الشق الأيمن من الرأس وحول العين، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بصداع شديد جدا منذ شهرين في الشق الأيمن من الرأس، وحول العين، وألم في الفك، كأنه نبض شريان ما، والآن أشعر بهذا الصداع عندما أجلس أو أنام فقط، وعند الوقوف لا أشعر به.

الرجاء الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ essam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة، والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصا ب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان، والإقياء، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الراس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والارهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا، وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإن الصداع الذي تعاني منه هو غالبا بسبب صداع الشقيقة، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، لإجراء الكشف الطبي والتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344146,2017-05-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما نسبة الشفاء من مياه الدماغ؟,"السلام عليكم

ما نسبة الشفاء من مياه الدماغ؟ فابنة خالي تتألم من رأسها، وقد أصيبت بنزيف ثم مياه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحصل تجمع سائل مكان النزف في أي منطقة في الجسم، ومنها الدماغ، وتسمى هذه: seroma، وهو سائل مصلي، وقد يكون له تأثير على الأنسجة المجاورة إن كان كثيرا، وسبب ضغطا على الأنسجة.

في بعض الأحيان قد يرى الطبيب المعالج أن هذا السائل بحاجة لإخراجه، وذلك بوضع أنبوب يخرج السائل أو أن يتركه إن لم يكن مسببا لأي أعراض، ومع الوقت فإن الجسم يمكن أن يمتص هذا السائل ويختفي.

ولذى القرار يعود للطبيب المعالج؛ لأن كميته ومكانه مهمين لوضع القرار من قبل الطبيب،على أن يتم متابعة الحالة أو التدخل الجراحي أو وضع أنبوب لتصريف السائل، إلا أن معظم هذه التجمعات المصلية يتم امتصاصها من قبل الجسم دون التدخل الجراحي.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2336603,2017-03-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما هي أعراض ونتائج تسرب السائل الدماغي؟,"السلام عليكم.

دكتور: إن الرد على استشارتي السابقة أرعبني كثيرا، وبحثت عن تسرب السائل الدماغي، وتخوفت جداً، هل أنا فعلاً مصابة بارتجاج الدماغ؟ وهل التسرب الدماغي خطير؟ وكيف يتم علاجه؟ أرجو الرد.

وهل أعراض ارتجاج الدماغ لا تظهر إلا بعد سنتين بسبب الحادث؟ أرجو الرد، فأنا قلقة جدا، وصرت أبحث في الإنترنت، وازداد خوفي، ولا أنام الليل بسبب القلق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتجاج المخ حالة أو مرض منقطع، بمعنى أنه ينتهي بانتهاء الارتجاج وقتيا، وفي غضون ساعات أو أيام قليلة جدا، لأنه ببساطة لا يحدث مع الارتجاج تدمير للخلايا في المخ، ولا يحدث قطع في الأعصاب الحسية التي تنقل الإشارات العصبية إلى المخ، ولا الأعصاب الحركية التي تنقل الأوامر من المخ إلى العضلات وباقي أعضاء الإنسان.

ويختلف بالتالي الارتجاج عن أمراض المخ المختلفة التي تؤدي إلى تلف في خلايا المخ ثم تليفها، وبالتالي تفقد وظيفتها وتفقد الأعصاب المتصلة بها، ثم العضلات المتصلة بها وظيفتها، ويحدث شلل في المنطقة المتصلة بتلك الخلايا والأعصاب، وهذه المنظومة الله -سبحانه وتعالى- هو الذي خلقها وهو الكفيل بحفظها، ولذلك لا داعي للقلق والتوتر، ومحاولة الدخول إلى عالم الخلايا والأمراض، لأنك ببساطة غير مكلفة بذلك، فالله خير حافظا وهو أرحم الراحمين، وعدم وجود شلل عضلي أو فقد في الوظائف مثل السمع والبصر والشم والإحساس والحركة، يقول بكل بساطة أن المخ والأعصاب في حالة سليمة.

ولكن المطلوب منك هو المحافظة على تلك المنظومة التي خلقها الله بنشر الطاقة الإيجابية من حولك، من خلال التغذية الصحية الجيدة، والبعد عن المؤثرات الخارجية بكل أنواعها التي تضر بالخلايا والأعضاء والأعصاب، ومن خلال ممارسة الرياضة، ومن خلال اليقين بأن الله خلقنا وتكفل برزقنا وبحمايتنا، ونحن مكلفون بعبادته وعمارة الأرض والمحافظة على أجسامنا دون تفريط ولا إفراط.

وقصة تسرب السائل الدماغي تحدث في بعض الأحيان نتيجة الارتطام الشديد في منطقة الحاجز ما بين سقف الجيوب الأنفية والمخ، والذي يسمى cripriform plate، وطبيعة ذلك الحاجز رقيق، ليسمح لألياف العصب حاسة الشم olfactory nerve، مما قد يؤدي إلى تسرب القليل من ذلك السائل، ويقوم الجسم في التو والحال بالتعامل مع ذلك الموقف من خلال التئام منطقة التسريب والعودة بها إلى طبيعتها السابقة، كما يحدث تماما عند حدوث نزيف من بعض الأوردة، ويقوم على وقف النزيف نظام التجلط الذي خلقه الله في جسم الإنسان، وهذه مهمة القدرة الإلهية كما ذكرت لك، ولا شأن لك بحفظها أو القلق عليها، والدليل على ذلك عدم تسرب السائل إلا في تلك اللحظة، ولم يعد يظهر ثانية، فلا داعي للقلق ولا للتوتر يحفظك الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335280,2017-03-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
زوجتي مشلولة شللًا نصفيًا ورجلها ترتجف عند النوم، كيف أساعدها؟,"السلام عليكم.

زوجتي أصيبت بشلل نصفي، وفقدت القدرة على النطق بسبب نزيف في المخ من الجهة اليمنى قبل سنة ونصف، بدأت تمشي، وجلسات إعادة التأهيل مستمرة، وعملت خلايا جذعية مرتين، وبدأت تتحسن.

ألاحظ أن رجلها اليمنى ترتجف لثوان وهي نائمة، تستعمل حبة واحدة ديباكين يوميا، وإسبرين 81، كيف أساعدها؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك يا أخي، ونسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة الصحة والعافية، قطعاً وقوفك بجانبها سيعود عليك -إن شاء الله تعالى- بخير عظيم وأجر وفير.

ظاهرة الارتجاف هذه التي تحدثت عنها، والتي تحدث لزوجتك الكريمة، غالباً تكون مرتبطة بنشاط كهربائي زائد في الشق الأيسر من الدماغ، وهذا هو مركز اللغة كما تعرف، وربما تكون الآثار السلبية للنزيف تركت شيئاً من التيبس أو التكيس البسيط في منطقة دماغية معينة، وهذه أصبحت بؤرة تنطلق منها بعض الإفرازات الكهربائية الزائدة، وتؤدي إلى هذا النوع من التشنجات الجزئية.

الدباكين قطعاً دواء ممتاز رائع، لكن قد تكون الجرعة ليست كافية، أرجو أن تتواصل مع طبيب التأهيل أو طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاج الفاضلة زوجتك، وأنا متأكد أنه سوف يقوم بإجراء تخطيط للدماغ، وسوف يقيس مستوى الدباكين في الدم، وإذا لم تكن الجرعة كافية سوف يعدل الجرعة، وإذا كانت الجرعة كافية ربما يضيف دواء آخر.

أخي الكريم: إذا كان بالإمكان أن تصور حالة الارتجاف هذه التي تأتي لزوجتك الكريمة، وتعرض صورة أو لقطة الفيديو القصيرة التي سوف تقوم بتصويرها على الطبيب، هذا أيضاً سوف يساعد كثيراً في تأكيد التشخيص، هذا هو الذي أنصحك به.

أسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وأشكرك أخي على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2334171,2017-03-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل العصبية وعسر المزاج من آثار ضمور المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أخي عمره 30 سنة، تعرض لحادث قبل 5 سنوات، وأصيب بنزف في الدماغ، وضمور في المخ، وكسر في الجمجمة، وقضى سنتين في المستشفى، ثم انتقل للبيت، وحالته الآن جيدة، لكنه لا يحرك الجهة اليسرى؛ لأنه أصيب بشلل رباعي، ولا يتكلم؛ لأنه سبق أن فتحوا له فتحة ثم أغلقوها.

فهل ضمور المخ يجعل الإنسان المصاب به عنيدا وعصبيا ويتشنج أحيانا من العصبية؟ فأخي يتقبل المزاح أحيانا، وأحيانا أخرى يتعصب وتكون حركته قوية وسريعة، وإذا طلب شيئا لا بد أن نحضره له، وإلا يكون عصبيا جدا، ويكرر الكلام، علما أنه يفهم، وذاكرته سليمة، ويصلي ويصوم.

يستخدم الآن إيبانوتين 100 مجم صباحا ومساء، و PHENOB ARBITAL، هل يحتاج لأدوية الاكتئاب؟ وهل عدم قدرته على الكلام بسبب انقطاع الحبال الصوتية؟

علما أنه يصدر أصواتا، وضحكته واضحة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

الإصابات الدماغية الشديدة مثل التي حدثت لهذا الأخ - حفظه الله - لها تبعات، بجانب التبعات العضوية كالشلل وخلافه قد يحدث نوعا من التغيُّر الدماغي الشديد الذي يؤدي إلى التغيُّرٍ في الشخصية، هذا الأخ ما حدث له من ضمور دماغي غالبًا يكون أصاب الفص الأمامي من الدماغ، والفص الأمامي في الدماغ هو الذي يتحكّم في سمات شخصية الإنسان وطريقة تطبُّعه وتعامله مع العالم الخارجي.

هذه الحالات معروفة - أيتها الفاضلة الكريمة - وقد يحدث أيضًا نوعا من التقلب المزاجي، والاكتئاب والقلق موجود بعد الإصابات الدماغية.

هذا الأخ - حفظه الله - يتناول أدوية للتشنج الصرعي الذي نتج من الإصابة الدماغية الشديدة، أنا متأكد أن الأطباء الذين يشرفون على علاجه أطباء مقتدرون جدًّا، لكن الأدوية نسبيًا قديمة، خاصة عقار الـ (فينوباربيتال Phenobarbital)، ربما يكون أعطاه الأطباء لأنه لم يستجب للأدوية الأخرى، لكن هذا الدواء وحتى الـ (إيبانوتين EPANUTIN) أيضًا ربما تؤدي إلى نوع من التعكُّر المزاجي، بالرغم من أنها أدوية متميزة للتحكّم في النوبات الصرعية.

أنا أعتقد إذا ذكرت للطبيب المعالج أنكم لاحظتم أن انفعالاته قد زادت، ويظهر لديه تغيُّرٍ في شخصيته عقب الإصابة الدماغية، أنا متأكد أنه ربما ينظر في تغيير الأدوية، ويمكن أيضًا إعطاؤه دواءً بسيطًا يُحسِّنُ مزاجه، توجد عدة أدوية في هذا السياق، و-إن شاء الله تعالى- باجتهادكم وبمثابرتكم على رعايته يظلُّ مستقرًّا، ولكم الأجر والثواب.

ما دام الطبيب قد ذكر أن الحبال الصوتية معطلة فيجب أن يكون هذا الكلام على أساس طبي، ربما يكون انقطاع الحبال الصوتية جزئيًا وليس كُليًا، لذا يطلع منه صوت، والحمد لله تعالى أنه مُدرك، وأنه يصلي وأنه يصوم، و-إن شاء الله تعالى- أجره مضاعف -بإذن الحي القيوم-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2333574,2017-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من ألم بالرأس عند الضغط عليه.. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم بالرأس بالجهة اليسرى عند الضغط عليه منذ 3 أسابيع، ما هي الأسباب حسب رأيكم؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bachraoui حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك ألم في الرأس فقط عند الضغط عليه، وهذا عادة لا يدل على أي إصابة مرضية أو عضوية في الجسم، وإنما يمكن أن يكون بسبب التعب والإرهاق، ويمكن علاجه بالمسكنات البسيطة عند اللزوم ( بروفين، أو بانادول ).

وإليك لمحة موجزة عن أهم أسباب الصداع، حيث إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة، والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.
- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.
- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.
- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس ( الجبهة )، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.
- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والأرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.
- صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وأقياء، ودوخة، وإرهاق عام.
- وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.
- وهناك أسباب أخرى للصداع حيث أن أي شيئا يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333495,2017-02-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما أسباب فشل الدماغ وعدم التحمل الفيزيائي للدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أعاني من الاكتئاب المستمر، بعد سنين طويلة من الوسواس القهري، وبعد حالتي هوس، زرت الطبيب، وشخص الحالة أنها اضطراب ثنائي القطب، وبعد العلاج بالجلسات الكهربائية تحسنت تدريجياً، ووصف لي الطبيب عدة أدوية أهمها السيركويل، استمريت عليه لمدة عامين، وتوقفت عنه باستشارة الطبيب، وكانت طريقة السحب، هو تناول الدواء يوماً بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم التوقف تماما، عندها بدأت المشكلة وهي ليست هوسا ولا اكتئابا، ولكن بعد التوقف عن الدواء أصبت بصداع مستمر، وفقدت التركيز، ولا أستطيع ترتيب الأفكار البسيطة، وأشعر بتعب الدماغ.

وأقرب وصف لذلك هو فشل العضلة بعد القيام بمجهود فوق طاقتها، ولكن هذا الفشل الذي أصاب الدماغ يحدث بدون التعرض إلى تركيز كبير أو ضغط كبير، بل يحدث بأدنى تركيز وأدنى ضغط، وبعد أسبوعين أو ثلاثة لم أستطع التحمل، فزرت طبيبا آخر، وكان له التشخيص ذاته بعد عمل تخطيط كهربائي.

لكن الطبيب لم يتعرف على سبب الفشل الدماغي الذي أعاني منه، ولم يهتم بحالتي، وأعطاني عدة أدوية أهمها: الأولازبين (الآخران سيبراليكس ولاميكتال)، وبعد يوم أو يومين زالت حالة الفشل وعدم التحمل، وبعد سنة توقفت عن تناول الدواء بعلم الطبيب، وكانت طريقة السحب هو تناول الأولازبين لمدة شهر، ثم التوقف عنه وتناول اللاميكتال لمدة شهرين، ثم التوقف عنه، وبعد شهر أي بعد التوقف عن الأولازبين، رجعت حالة الفشل وعدم التحمل، واستمريت عدة أيام، وزرت طبيبا ثالثا، فأعاد لي وصفة الطبيب الثاني ذاتها، وبعد يوم أو يومين زالت الحالة، وتوقفت عن الأولازبين بعد عدة أشهر، دون التوقف عن السيبراليكس واللاميكتال، واستمريت على تناولهما بدون الأولازبين، وهذا سبب لي هوس شديد بعد عدة أسابيع.

حسب ما فهمت أن السيبراليكس وحده في حالتي يسبب الهوس، مع الملاحظة أن مع بداية الهوس ذهبت حالة الفشل وعدم التحمل تدريجياً، ومع مرور الأيام وصلت حالة الهوس لدرجة استدعت جلسات كهربائية وعلاجا مكثفا.

سؤالي: ليس عن المرض الأساسي الاضطراب ثنائي القطب، ولكن سؤالي هو: ما سبب حالة الفشل وعدم التحمل الفيزيائية للدماغ، وليست الحالة النفسية التي عانيت منها بعد ترك السيركويل في المرة الأولى، وبعد ترك الأولازبين في المرة الثانية.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك -أخي الكريم- على التواصل مع إسلام ويب، وأول نصيحة أُسديها لك -أخي الكريم- هي ضرورة المتابعة مع طبيبك، الطب النفسي علم كلامي وعلم سلوكي، وعلى ضوء ذلك بناء علاقة علاجية رصينة ما بين الطبيب والمريض تُعتبر أمرًا مهمًّا وأساسيًا، يؤدي -إن شاء الله تعالى- إلى التعافي وإلى الشفاء، فيا -أخي الكريم-: احرص أن تكون مع طبيبك.

النقطة التي سببت لك انشغالا كبيرا هو ما أسميته (فشل الدماغ، وعدم التحمّل الفيزيائي للدماغ): يُعرف أنه بالفعل أن بعض الحالات النفسية تؤدي إلى إجهاد نفسي، وهذا الإجهاد أو الفشل ناتج من اضطراب كيمياء الدماغ، خاصة المواد التي تُعرف باسم (دوبامين)، و (نورأدرينالين) و (سيرتونين)، هذه موصِّلات عصبية أساسية قد تضطرب في أثناء الحالات النفسية الكبيرة مثل الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، أو مرض الفصام مثلاً، وأنت حتمًا لا تعاني منهما -إن شاء الله تعالى- ولذا ينصح علماء النفس والأطباء النفسيون بضرورة أن ينتظم الإنسان على الدواء، لأن الانتظام على الدواء يؤدي إلى حالة من التوازن البيولوجي الكيميائي، الذي يُساعد النفس والجسد، -فيا أخي الكريم-: احرص على هذا حفظك الله.

في بعض الأحيان قد نتكاسل وتكون أنشطتنا الجسدية قليلة، لذا دائمًا ننصح بممارسة الرياضة، لأن الرياضة تُحسِّنُ كثيرًا من أداء الدماغ وأداء الجسد، هذا أيضًا جانبًا أودُّ أن أنصحك به، والحرص على النوم الليلي مهم، لأن النوم الليلي المبكر يؤدي إلى ترميم خلايا الدماغ، يؤدي إلى تحسَّن التواصل ما بين الخلايا والأنسجة الدماغية المختلفة.

ومن الضروري -أخي الكريم- أن تحرص على القراءة، على الاطلاع، الجلسات النقاشية الجيدة والهادئة، هذا كله يعطي الدماغ الحافز لأن يكون ناجحًا وقويًّا وليس فاشلاً، ولا أعتقد أن الأمر له علاقة بترك السيروكويل أو الأولانزبين.

بارك الله فيك وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2331378,2017-02-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما هي الآثار المترتبة على استئصال اللوزة الدماغية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أود الاستفسار عن اللوزة الدماغية amygdala، حيث أثبتت الدراسات الحديثة أن جميع الأمراض المرتبطة بالخوف والقلق، ترتبط بفرط نشاط جزء معين في المخ يسمى اللوزة الدماغية، وذلك بعد إجراء عملية استئصال لذلك الجزء الدماغي، من عدد من المرضى المصابين.

سؤالي كالتالي: بعد اكتشاف الجزء المتسبب في أمراض الخوف والقلق مثل: الوسواس القهري والرهاب بأنواعه، والهلع، وبعد اكتشاف أن سبب تلك الأمراض هو الخلل البيولوجي أكثر من النفسي، فهل يمكن إجراء تلك الجراحة بسهولة، وما هي توابع تلك العملية؟

خاصة أن اللوزة الدماغية مسئولة عن التنبيه للخوف، فهل يمكن أن يفقد الإنسان الخوف من الله، والثوابت الدينية والاجتماعية، أم أن استئصالها لا يؤثر بشيء، وإن كانت الإجابة بالنفي، فأين يمكن إجراء تلك العملية؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ samir حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي الكريم: الجراحات الدماغية لعلاج الأمراض العقلية والنفسية ليست جديدة، فقد بدأها العالِم البرتغالي (مونيز) عام 1938، وكانت هذه الجراحات جراحات ليست دقيقة، ثم تطورت بمرور الزمن، ومن أشهر هذه الجراحات قطع الشبكة العصبية التوصيلية ما بين الفصّ الصدغي وبقية أجزاء الدماغ، وبالنسبة لعملية إضعاف فعالية اللوزة الدماغية: هذه أيضًا معروفة ومعروفة جدًّا.

هذه الجراحات تُجرى الآن في نطاق ضيقٍ وضيقٍ جدًّا، لأن أخلاق المهن الطبية تُوازن ما بين ما يُفيد المريض وبين ما يضره، واتضح أن أضرارها كثيرة، كثيرة جدًّا، وعملية إزالة جزء أو تحطيم جزء في اللوزة الدماغية لنعالج الخوف، أو الوسواس القهري، وُجد أنها مُخلّة لأشياء كثيرة، تحصل تغيرات في شخصية الإنسان، استجاباته الوجدانية تكون ضعيفة جدًّا، ويحدث له نوعًا من التبلد المزاجي.

فيا -أخي الكريم-: هذه الجراحات لا تُجرى إلَّا في نطاق ضيق، وفي مراكز قليلة جدًّا في العالم، والإنسان الذي يقدم على هذه الجراحة لا بد أن يخضع لفحوصات دقيقة، وتُعطى له جميع العلاجات المتاحة بواسطة لجنة من كبار الأطباء النفسيين قبل الإقدام على هذه الجراحة، فيا -أخي الكريم-: أنا أقول لك أن الموقف العلمي لا يؤيد إجراء هذه الجراحات على البشر.

وسؤالك الافتراضي حول: هل يمكن أن يفقد الإنسان الخوف من الله تعالى والثوابت الدينية والاجتماعية؟

لم تمر معي حالة كهذه، لذلك يصعب عليَّ الحكم، ولكن قطعًا، فإن عملية التبلُّد الوجداني التي تحدث، قد تفقد الإنسان شيئًا من بصيرته الإدراكية.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على هذا السؤال، فهو سؤال جيد بالفعل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2331131,2017-02-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
لماذا ينصح بعدم تناول المنبهات قبل إجراء رسم المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أحب أن أشكركم على هذا المجهود الرائع، وإن شاء الله يكون في ميزان حسناتكم.

سؤالي: لماذا ينصح بعدم تناول المنبهات قبل إجراء رسم المخ؟ على سبيل المثال إذا تناول مريض الصرع قهوة قبل إجراء رسم المخ هل ستظهر الموجات طبيعية والتخطيط سليم أم العكس؟ أي أنه سوف يؤدي إلى زيادة الموجات غير الطبيعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amged حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتوي المنبهات مثل القهوة والشاي والتدخين والمشروبات الغازية على مواد منشطة للمخ تسمى xanthines، وهذه المواد تؤثر على الموجات الكهرومغناطيسية التي تنشأ أثناء رسم المخ الهكربائي electroencephalogram، ويكتب اختصارا EEG، والمطلوب تحييد كل العوامل التي تؤثر في القراءة؛ لأن الموجات حساسة جدا، وتتأثر بالعوامل الخارجية حتى تعبر قراءة الموجات عن حالة المخ الحقيقة، وهو أمر احترازي لمزيد من دقة القراءة ولا شيء في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2326238,2016-12-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل تنميل أصابع اليد وثقل اللسان من علامات الجلطة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري عشرون سنة، قبل أربعة أشهر شعرت بتنميل في أطراف أصابع يدي، وبعدها تشنج وثقل في اللسان، وعدم القدرة على الكلام لفترة خمس دقائق، بعدها استطعت الكلام والحركة والمشي، وعدت لوضعي الطبيعي، فهل تلك أعراض جلطة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يمكن الجزم بما حدث، ولكن قد يحدث نقص تروية الدم في بعض مناطق من المخ لعدة ثوان وتسمى تلك الحالة العابرة transient ischemic attack، أو TIA، وهي نوبات من ضيق مؤقت للشرايين الصغيرة المغذية لبعض المناطق في المخ، وهذه النوبات قد تشير إلى ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم، بما في ذلك شرايين المخ.

وبالتالي إذا تكررت مثل تلك النوبات بكل التفاصيل السابقة فقد تعتبر إنذارا مبكرا، لكي يتم اتخاذ الاحتياطات الواجبة مثل: تحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، وقياس وعلاج ضغط الدم في حال ارتفاعه، وإنقاص الوزن في حالة السمنة، أو الوزن الزائد، والبعد عن التدخين السلبي، بعدم استشاق الدخان إذا كان الزوج مدخنا، ونيل قسط وافر من النوم ليلا لا يقل عن 6 ساعات، مع إمكانية نوم القيلولة لمدة ساعة ظهرا أو بعد العصر، وممارسة قدر من رياضة المشي، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2323587,2016-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
الصداع وألم الأذن الذي أعاني منه هل سببه النوم الخاطئ أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أنام على أذني اليمنى وأصحى أشعر بألم قوي جدا، وأشعر أنها متورمة، وأشعر بدوار وصداع، وأيضا توجد حبوب في دماغي وعند مخي، وهذه الحبوب تسبب لي الصداع.

شكرا لكم، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من أن تكون وضعية النوم صحية؛ حتى يستيقظ الإنسان بصحة وعافية مرتاح الجسم، النوم الصحي هو على الجانب مع التقلب للجانب الأخر أثناء النوم، ويجب أن تكون ساعات النوم كافية لا زيادة ولا نقصان، بحيث تكون بما يقارب الستة ساعات لسبعة ليلا, قلة النوم تؤدي للتعب الشديد، وتراكم هذا التعب يؤدي لنوم عميق لفترة أطول، وبالتالي لن يتقلب الإنسان في فراشه وينام على طرف واحد مما يضغط على الأذن ويسبب هذا الألم.

كما أن النوم الطويل وخاصة على مخدة قاسية قد يؤدي لنفس النتيجة، وبالنسبة للمخدة فيجب أن تكون متوسطة القساوة، والأفضل مخدتين فوق بعضهما بحيث تكون المخدة السفلية أقرب للقساوة وفوقها مخدة طرية لنضع الرأس عليها، ويكون مجموع السماكة النهائي يعادل تقريبا عرض الكتف ليدعم الرقبة وتبقى على امتداد الفقرات الصدرية وبقية الجسم، ولا تترك الرقبة لا مرفوعة زيادة عن الجسم ولا منخفضة.

بالنسبة للصداع فإن كان صباحي ومترافق مع ألم الأذن فالأغلب أن وضعية النوم خاطئة، أو أن عادات النوم خاطئة كما ذكرت, وأما إن كان الصداع دائم ولفترة طويلة فهو مبحث طويل جدا ولا بد من فحص شامل للرأس والعنق، حيث أن أي من مكوناته قد يكون سببا في هذا الصداع والأغلب عندها بأنه لا بد من طلب تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للتحقق من هذه العناصر.

في حال كان كل ما ذكرت من وضعية وعادات النوم مطابق لما تفعلينه فلا بد من فحص الأذن لدى اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة فقد يكون لديك شمع في الأذن، أو التهاب مزمن في الأذن الخارجية ومجرى السمع يعالج حسب الحالة لديه .

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2314475,2016-08-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل العصبية والهياج من أعراض السحر أو المس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2293080)، حيث قدمت هذه الاستشارة قبل حوالي عشرة أشهر، حيث استمر أخي في العلاج بدواء Mirtazapine طوال هذه المدة دون أي تحسن ملحوظ, وبالعكس فقد ازداد مستوى العصبية، وتحول إلى هجوم عدواني على أفراد العائلة، خصوصا والدي وأخي الكبير، وحتى وصل إلى محاولات قتل، رغم أنه ما يزال في فترة العلاج, ويستمر في حالة العصبية والهياج حتى يغمى عليه قليلا.

عند استشارة الأطباء هنا في الدانمارك بعد مدة العلاج، استنتجوا أنه لا يعاني من أية مشاكل نفسية، بل إنه مصاب بتلف دماغي سببه حادث سير، رغم أن حالة الهيجان بهذه الطريقة مستمرة منذ سنة ونصف تقريبا، وحادث السير منذ 16 سنة، والأطباء لم يقدموا أي حلول أو علاج.

الآن عندنا شك أنه متعرض لسحر معين، لأنه في كثير من الأحيان يدخل في حالة العصبية والهيجان بدون سبب, وفي إحدى المرات أخبرني أنه يرى وجه الشيطان في وجه والدي وأخي, وما يزال يتكلم ويصرخ أثناء نومه.

أرجوكم أفيدونا، هل من الممكن أن يكون مسحورا أو ممسوسا؟ وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

أنا اطلعتُ على رسالتك هذه، وكذلك الرسائل السابقة، والإجابة التي تفضَّل بها الأخ الدكتور عبد العزيز أحمد عمر، استشاري الطب النفسي، وأستطيع الآن أن أقول لك أن التلف الدماغي الذي قد يكون حدث لهذا الابن بعد حادث السير ربما يكون هو السبب في مشاكله السلوكية الحالية، ولا نستطيع أن نقول أنه ليس لديه مشاكل نفسية، لا، المشاكل السلوكية تُعتبر في صميم المشاكل النفسية، والإصابات الدماغية يُعرف عنها أنها قد تؤدي بالفعل إلى حالات يفقد فيها الإنسان التحكُّم في انفعالاته، وقد يلجأ إلى العنف، ومعظم هذه الإصابات لا يمكن تحديدها بدقة من خلال الفحوصات المتاحة، حتى الرنين المغناطيسي ووظائفه، والذي يُعتبر أدق أنواع الفحص لطبقات الدماغ، قد لا يُحدد بالضبط وبدقة نوعية التلف الذي حدث، هذا التلف قد يكون على مستوى صغير جدًّا للدرجة التي لا تُوجد وسيلة فحص لتحديده.

وأكثر مناطق الدماغ تأثُّرًا بالإصابات هي ما يُعرف بالفص الصدغي وكذلك الفص الجبهي، وهي التي تتحكّم في وجدان الإنسان وفي وجدانه.

فأتفق تمامًا مع الطبيب في الدنمارك والذي وصل إلى نتيجة أن الإصابة الدماغية قد نتج عنها ضررا دماغيا مُعيّنا هو الذي يؤدي إلى نوبات التهيج والعصبية والعُدوانية لدى هذا الابن، أسأل الله له العافية.

وهنالك أدوية تُساعد في هذه الحالات، عقار (تجراتول) مثلاً، والذي هو في الأصل مضاد للصرع لكنه وُجد أنه يُخفف كثيرًا من العُدوانية الناتجة من الاضطرابات الدماغية هذه، الأدوية المضادة للذهان بجميع أنواعها تُساعد أيضًا، فإذًا هنالك مجال لمساعدة هذا الابن، أرجو عرضه مرة أخرى على الطبيب المختص، و-إن شاء الله تعالى- يُعطى بعض التركيبات العلاجية الدوائية التي تفيده، لا بد أن يُحدَّ من عُدوانيته، وهو بالطبع متألم نفسيًا، فإذًا الدواء أيضًا يُساعده في تخفيف ما عليه من توترات واضطرابٍ نفسي وسلوكي.

بالنسبة لموضوع السحر: عليكم بالرقية وعرضه على راق شرعي مشهود له بالاستقامة، ولا تذهبوا للدجالين والمشعوذين، وعليكم بعرضه على الطبيب في ذات الوقت من أجل العلاج الدوائي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314289,2016-08-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل سيفيدني أن أقوم بتخطيط الدماغ لمراقبة نشاطه أثناء نومي؟,"السلام عليكم

أتمنى أن يرد على استشارتي أحد أطباء الأعصاب المتخصصين.

أنا شاب أعاني منذ 6 سنوات من وخز وشد للأعصاب والعضلات في حالة واحدة، وهي إن نمت في أي وقت في ساعات النهار، وبعد الاستيقاظ تعتريني موجة من الآلام والشد العصبي، وأحس بتنميل في رجلي ويداي وذراعي ووخز برأسي بدأت هذا الأمر بالأرجل، ثم انتقل لكل أطراف الجسم، ويستمر الألم طوال النهار مثلا لو نمت في الساعة 6 مساء، وصحوت عند السابعة مساءً يستمر من السابعة مساء حتى وقت نومي في الليل فأعاني كثيرًا، وأجد صعوبة في النوم ليلا بسبب استمرار الألم والوخز والشد.

أتناول البروزاك، وطبعًا عملت كل الفحوصات طوال هذه السنين الستة بحكم أن والدي يعمل بمجال المختبرات الطبية، فعمل لي كل الفحوصات مثل السكري وb12، والغدد الدرقية T4 T3 T 4 total، والدم والفوليك اسيد والكلى وفيتامين د، ونسب ترسيب الدم وصور تخطيط أعصاب للرجلين، وكل شيء سليم.

أتمنى أن لا تطلبوا مني أن أعمل فحصا آخر؛ لأني عرضتها على الكثير من الأطباء وطلبوا كل هذه الفحوصات التي كانت طبيعية جميعها باستثناء ب12الذي أتناول إبر كل فترة منه، وأيضًا لا يخف الألم، فليس من المعقول ألم يستمر 6 سنوات بسبب نقص فيتامين، والألم مبرح وشديد جدًا.

أنا أعمل في أحد المصانع وغيرت عملي أكثر من مرة خلال هذه السنين ونفس المشكلة، وطبعا عملت ما يزيد عن أكثر من 25 فحصا لا أتذكرها جميعا، وصور أشعة في أسفل الظهر، وأسفل البطن حتى أني صرت أبكي ويئست من نفسي، ومن الأطباء الذين أحبطوني أكثر.

آخر مرة بعثت باستشارة هنا فشخصوا حالتي على أنها تململ بالساقين، وكتب لي دواء نورنتين لتهدئة العصب وعلاجه، فلم يكن فعالا، وكان التشخيص أصلا خاطئًا مثل كل مرة، فأنا لا أعاني من تململ الساقين؛ لأني حتى لو حركت قدماي وذهبت وتمشيت لا يذهب الألم فهذا الألم الغريب فيه يستمر من وقت الاستيقاظ لو نمت في أي وقت في ساعات النهار، ويستمر الألم والوخز طوال اليوم، يعني حوالي 8 ساعات وأكثر، الأمر الذي لا يحدث لو نمت في الليل نوما طبيعيا.

أنا يا دكتور أنام في النهار؛ لأني أرجع متعبا من عملي، أنام فقط ساعة، وأحيانا أتعب وأنام ساعتين لو رجعت من عملي الشاق حتى أنني أتعب كثيرًا أحيانا، وأعاني أصلا من اكتئاب متوسط وقلق أيضًا.

سؤالي: هل تنفع مثل حالتي أن أعمل صورة تخطيط للدماغ لمراقبة نشاط الدماغ أثناء نومي؟ وماذا يحدث به؟

الأدوية التي كتبها الأطباء ولم تجد نفعًا: مرخيات للعضلات، أدوية لعلاج التهاب الأعصاب، نورنتين، العديد من مسكنات الألم التي لم تنفع ولو 10% بتسكين الآلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
قد لا تريد أن تسمع أن ما تعاني منه هو تناذر الساق المضطربة restless leg syndrome، وما يجب أن تعلمه أيضا هو أن البروزاك الذي تستعمله قد يكون هو السبب في زيادة الأعراض، وقد يكون هو السبب إن كانت هذه الأعراض غير موجودة قبل استخدامك لهذا الدواء، وظهرت بعد استخدامك لهذا الدواء، أو زادت بعد استخدامك لهذا الدواء.

إن حدوث هذه الأعراض لمدة ست سنوات دون أن تظهر التحاليل والصور أي تغيرات غير طبيعية يعني أن احتمال وجود أي مرض عصبي، أو في العضلات قد تم استبعاده إلى حد كبير، والأعراض التي تشكو منها هي أعراض الساق المضطربة والأعراض في هذا المرض تخف مع عمل مساج للساقين قبل النوم، وهذا أهم شيء يجب عمله، وكذلك وضع الساقين أو الاستحمام بماء ساخن، ويجب مناقشة موضوع البروزاك، مع الطبيب الذي يتابعك من أجل الاكتئاب، وتغيير هذه الدواء إلى أدوية أخرى مثل buproprion.

فهذا الدواء الذي يستخدم كمضاد الاكتئاب لا يؤدي إلى زيادة أعراض الساق المضطربة، وقد يؤدي إلى التخفيف من أعراض الساق المضطربة.

ومن ناحية أخرى فإن كان هناك نقص في الحديد في الدم، فيجب علاجه كخطوه أولى، وتحريك الأطراف والمشي يساعد في كثير من الحالات في تخفيف الأعراض إلا أن الأعراض قد تعود بعد الارتياح من هذه الحركات والمشي إلا أنه يفضل إجراؤها قبل النوم.

هناك أدوية حديثة تم الموافقة عليها لاستخدامها في هذا المرض وهو Pramipexole وهو من الأدوية التي تستخدم لمرض باركنسون parkinson disease إلا أن هذا يجب أن يتم تناوله بإشراف الطبيب، ولكنني أرى أن تناقش أولا موضوع تغيير البروزاك فقد يكون هو السبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2310177,2016-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من الهلوسة والخيال وقت اليقظة.. فهل الأسباب عضوية أم نفسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة جامعية عمري 21 سنة، أصبحت في الآونة الأخيرة أعاني من أعراض تشبه الهلوسة، لا يمكنني وصفها، أكون مستيقظة وفجأة أغيب عن الوعي دون أن أقع، وأرى أشياء حقيقية من حياتي وأشياء بالمقابل خيالية وغير مفهومة، كأنني في دوامة من الكوابيس، أصحو من الكابوس وأنا خائفة وأشعر بالخفقان في قلبي وخوف شديد مما حدث.

في بعض الأوقات بعد حالة الهلوسة أنسى الأمور التي حدثت في ذلك الوقت، وبعد فترة أسترجع ما نسيت، أتتني الحالة لأول مرة منذ شهر، وأجريت تصويرا بالرنين المغناطيسي والنتيجة سليمة، بعد ذلك اليوم لم تتكرر الحالة حتى آخر ثلاثة أيام، راودتني الحالة نفسها ثلاث مرات، كل يوم مرة.

علما أنني أعاني من ضغط الدم المنخفض، ومررت بمرحلة صعبة كثيرا من حياتي بآخر فترة، ومشاكل كثيرة، فهل مشكلتي صحية أم أنها مشكلة نفسية.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت العزيزة: الهلوسة وبعض الأشياء النفسية الأخرى مثل الخوف والخيالات التي تأتي في شكل نوبات، ويُصاحبها غياب في الوعي، فإننا في هذه الحالة نريد أن نستبعد وجود بؤرة صرعية، أو ما يسمى بالصرع النفسي، وهنا عادة تكون الاضطرابات في جزءا معينا من المخ يُسمى في (الفص التمبرالي temporal) أو (الفص الصدغي)، وهذا الفص عندما يكون به خلل فإن الصرع يأتي في شكل أشياء أو أعراض نفسية، وأهم شيء هو فقدان الوعي التام، والشخص عادةً لا يتذكر ما حدث له، لا يكون هناك عادة تشنجات، ولكن هناك فقدان للوعي، مصاحب بسلوكيات غريبة، وبأعراض نفسية مختلفة، وعادةً تُشخَّص بالتاريخ المرضي الدقيق ورسم الدماغ، والرنين المغناطيسي، إلا إذا كان هناك ورم في المخ، أما إذا كان هناك اضطراب في كهرباء فقط فلا يظهر شيء في الرنين المغناطيسي، ولكن عادة تُشخَّص برسم المخ وأخذ تاريخ مرضي دقيق، ليُبيِّن حدوث هذه الأشياء كلها التي لديك أم لا. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى أيضًا: هذه الأشياء قد تأتي نتيجة بعض الضغوط النفسية، أو المشاكل الحياتية التي لا يستطيع الشخص التغلب عليها أو لا يستطيع أن يتحمَّلها، فتأتي في شكل فقدان جُزئي للوعي، مع كل هذه الأشياء التي ذكرتها.

انخفاض ضغط الدم عادة قد يؤدي إلى دوخة وفتور، ولكنَّه لا يؤدي إلى مثل هذا الذي ذكرتِ من أعراض، وطبعًا سؤالك هذا إذا كان مشكلة نفسية فإن المشكلة أيضًا نصنِّفها على أنها مشكلة صحيَّة، أي هناك ما يُسمَّى بالصحة النفسية، ولكن أعتقد أنك تريدين أن تعرفي هل هي جسدية أم نفسية، وأعتقد أن الحل في أن تقابلي اختصاصي مخ وأعصاب، فإذا استبعد حدوث نوبة صرعية نهائيًا فإذن المشكلة هي مشكلة نفسية، فعليك بمقابلة طبيب أو معالج نفسي لمساعدتك في المشاكل التي تمرين بها والضغوط التي تتعرضين لها في حياتك.

وفقك الله وسدَّد خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2308301,2016-05-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما أسباب ارتفاع كهرباء المخ فجأة رغم طول فترة العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرسلت رسالة سابقة عن حالتي منذ ثلاثة أعوام، فأنا أعاني من زيادة في كهرباء المخ منذ تسع سنوات، وتأتيني نوبات تشنج أثناء النوم، في بداية العلاج أخذت الديباكين كرونو، واستمريت عليه ست سنوات، ثم بدل الطبيب العلاج بدواء آخر اسمه توباماكس أو ابراماكس، وأكملت ثلاث سنوات من تناوله، ثم قرر الطبيب إيقاف الدواء، وعمل رسم للمخ فوجد أن هناك زيادة في كهرباء المخ بشكل واضح، علما أنني أعدته أربع مرات وفي أماكن جيدة طوال فترة علاجي ولم يظهر أي شيء، والنتائج طبيعية دائما، فأنا لا أدري ما سبب ظهورها بعد طول فترة العلاج هذه.

سؤال آخر: هل النسيان بسبب الدواء، لأنني أصبحت أنسى كثيرا ولا أركز.

شكرا وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنا أرى أن حالتك وحسب ما ذُكر في رسالتك هي حالة بسيطة -إن شاء الله تعالى- هذه البؤرة الصرعية التي تعانين منها والتي تم علاجها عن طريق الـ (دبكين كرونو Depakine Chrono)، وهو دواء ممتاز جدًّا، وبعد ذلك انتقلتِ إلى (توباماكس Topamax) وهو أيضًا علاج ممتاز، لكن لا أراه كافيًا حقيقة لوحده.

التوباماكس دواء جيد لكنه من مضادات النوبات التشنجية البسيطة، وأنا متأكد أن الأخ الطبيب المعالج يُدرك كل ذلك، وحقيقة بما أنه قام بإعطائك التوباماكس هذا يعني أن نوباتك أصلاً من النوع البسيط، فلا تنزعجي، وواصلي مع الطبيب.

بالنسبة لموضوع رسم الدماغ أو تخطيط الدماغ الكهربائي: لا يُعتبر فحصًا معياريًّا نهائيًا أبدًا، هذا الفحص يكون إيجابيًا في حوالي خمسين بالمائة فقط من الذين يُعانون من مرض الصرع الأكبر، وكثير من الحالات التي نعرف أن المريض فيها يعاني من زيادة في كهرباء الدماغ ويُعاني من مرض الصرع لا تظهر أي تغيرات في التخطيط، ويكون رسم الدماغ طبيعيًا.

أنا لا أقول أنه غير مفيد، لا، هو مفيد، لكنه أحد المؤشرات، وليس مؤشِّرًا كُلِّيًا، فإن ظهر هنالك تغيير في هذه المرة أنا متأكد أن الطبيب سوف يُحلل الأمر ويعطيك التوجيه الصحيح، هل هنالك فعلاً نشاط صرعي موجود؟ أم هو مجرد أمر عابر؟ هل يريد الطبيب أن يُغيِّر عقار توباماكس أم تستمر عليه؟ هذه الأمور كلها سوف يُجاب عليها.

المهم في الأمر هو أن تواصلي مع طبيبك، أنا أنصحك بذلك -أختِي الكريمة- والحمد لله تعالى أنت سيدة مستقرة، ومتزوجة، وفاعلة، أنا حقيقة لا أنزعج للتشخيصات أو المسميات المرضية، الذي يُزعجني هو عدم فعالية الإنسان، فما دمتِ فعّالة هذا أمرٌ جيد، سيري على هذا الطريق، كوني إيجابية في حياتك، وواصلي مع طبيبك، وما ينصحك به أرجو أن تأخذي به، هذا هو الذي أنصحك به.

أما بالنسبة لموضوع النسيان -أيتها الفاضلة الكريمة-: زيادة كهرباء الدماغ في حد ذاته في بعض الأحيان قد تؤدِّي إلى ضعف بسيط في التركيز، كما أن كثير من الأدوية التوباماكس ليس منها قد تؤدِّي أيضًا إلى ضعف في التركيز.

والأمر الثالث وهو المهم: أن الإنسان حين يُقال له أنك تعاني من زيادة في كهرباء الدماغ أو تعاني من الصرع، هذه الكلمات الضخمة مُزعجة للإنسان اجتماعيًا، حتى وإن كانت من ناحية طبية بسيطة، ونسبةً لما يحدث من إزعاج حولها وربما وصمة اجتماعية، هذا يؤدِّي إلى القلق، والقلق يؤدِّي إلى النسيان.

فأرجو –أختِي الكريمة– أن تطمئني الاطمئنان التام، وأنصحك بالنوم الليلي المبكر، وتجنب النوم النهاري، والتوازن الغذائي، وممارسة تمارين الاسترخاء، يمكنك أن تتحصَّلي على كُتيب أو CD من إحدى المكتبات أو أحد المواقع على الإنترنت، أو اللجوء إلى استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) للاطلاع على كيفية تطبيق هذه التمارين والالتزام بها، كوني حريصة على ذلك.

قراءة القرآن بتدبُّر وتمعُّنٍ يُحسِّنُ من تركيز الإنسان، قال تعالى: {واذكر ربك إذا نسيت}، وقال: {ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم أنفسهم}، فاحرصي على تلاوة القرآن وتدبُّره أيتها الفاضلة الكريمة.

التعبير عمَّا بداخلك نفسك، القراءة، هذا كله يُحسِّن تركيزك إنْ شاء الله تعالى.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2304482,2016-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل سأستمر على تناول دواء الكورتيكويد طوال حياتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 33 سنة, أعاني من مرض التهاب الأوعية الدموية الصغيرة (متلازمة شيرغ-ستروس)، وأتابع العلاج منذ أكثر من سنة.

و -الحمد لله- الآن تحسنت كثيراً، وأصبحت حالتي مستقرة، أتناول حبتين من الكورتيكويد كل صباح، وهذا المرض من الأمراض المزمنة كما تعلمون.

وسؤالي هو: هل سأستمر على العلاج طوال حياتي؟ وهل هذه الجرعة من الكورتيكويد لها تأثير على المدى البعيد؟ خصوصاً أنني غير متزوجة، وما هي الاحتياطات التي يجب علي اتباعها لتفادي المخاطر والآثار السلبية إن وجدت؟

بارك الله فيكم، وجزاكم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف أن متلازمة (شيرغ-ستروس) Churg-Strauss syndrome، يتم السيطرة عليها ومتابعة علاجها من خلال جرعات بسيطة من الكورتيزون، وهذه الجرعات لا تمثل عبئاً على الجسم، والمضاعفات الجانبية منها أقل بكثير جداً من مضاعفات المرض ذاته، مع ضرورة متابعة ضغط الدم والوزن والسكر الصائم؛ للحد من مضاعفات تناول تلك الحبوب.

وللتقليل من مضاعفات المرض، ومضاعفات تناول حبوب الكورتيزون؛ يجب تناول كميات كافية من calcium and vitamin D الكالسيوم، ومن فيتامين د، مع ضرورة ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، والحرص على التغذية السليمة حتى نتجنب الإصابة بالسكري، خوصاً مع تناول حبوب الكورتيزون.

مع ضرورة المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج، لفحص السكر والكوليسترول، ونسبة فيتامين د والكالسيوم، والتغذية الجيدة، مع ضرورة الإطلاع والتواصل مع جمعية مرضى المتلازمة Churg-Strauss Syndrome Associatio.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2297852,2015-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما سبب الرعشة في يدي عند القيام بأي عمل يتطلب سكون اليد؟,"السلام عليكم

دكتور: أعاني من مشكلة الرعشة في يدي عندما أكتب أو أريد تناول الشاي، أو القيام بأي عمل يتطلب سكون اليد؛ حيث ظهرت هذه المشكلة عندي منذ أيام الطفولة، ومنذ سنين أستخدم أندرال، فعرضت نفسي على عدد من الأطباء، فقاموا بإجراء كل الفحوصات مثل الغدة الدرقية، وأشعة الرأس، وغيرها لا أتذكرها، وجميع الفحوصات سليمة.

أرجو منكم ردا سريعا، وأكون شاكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kawa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني من رعشة فقط، وهذه الرعشة تحدث طول الوقت بصورة خفيفة، ولكنها تزيد عندما تكتب أو تحاول أن تحمل كوبًا من الشاي؛ فهذا مرض عضوي معني بالأعصاب، وهناك نوع من الرعشة تجري في بعض الأسر، تُسمى بالرعشة الأسرية.

وإذا كانت هذه الرعشة غير مرتبطة بمواقف اجتماعية معينة -أي لا تحدث أمام الناس، أو بين جمع من الناس- فهذا مرض عضوي فقط، وليس مرضًا نفسيًا.

لذلك أنصحك بمقابلة طبيب للمخ والأعصاب، وليس طبيبًا للغدد الصمَّاء؛ فهو الذي يستطيع أن يُشخِّص الرعشة تشخيصًا دقيقًا، ومن ثمَّ وصف العلاج المناسب لك.

أما نحن -أطباء النفس- فإذا كانت الرعشة مصحوبة بقلق أو توتر، أو تحدث كنوع من أنواع الرهاب الاجتماعي فهي تندرج تحت تخصصنا. أما الرعشة غير المصحوبة بأي نوع من القلق أو التوتر، أو لا تحدث أمام جمع من الناس؛ فهي لا تندرج تحت دائرة تخصصنا، وإنما تحت دائرة تخصص أطباء المخ والأعصاب.

لذلك أنصحك بمقابلة طبيب للمخ والأعصاب؛ ليقوم بفحصك فحصًا دقيقًا، ومن ثمَّ إعطاء المشورة والعلاج المناسب لك.

وفَّقك الله، وسدَّد خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2294607,2015-11-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أشكو من ثقل في الجبهة وزغللة في العين، فهل السبب هو القلق والتوتر؟,"السلام عليكم

أعاني منذ فترة من ثقل في الجبهة وجانبي الرأس، كأنه ثقل وشد ضاغط وليس صداعاً، ويصاحبه ثقل في اليد والقدم اليسرى، وأيضا ثقل في إبهام القدم ممتد إلى جزء من الكعب، ولكن هذا عند الحركة فقط، أما ثقل اليد والقدم فهو مستمر، وزغللة في العين، ولم أكن أهتم للحالة التي أنا فيها إلا عندما زاد هذا الشعور بشكل كبير في إحدى الليالي، لدرجة أنني كنت لا أتحمل رأسي وثقل يدي وقدمي بشكل كبير، وشمل الثقل الجانب الأيمن، ودوخة شديدة، وضغط في العينين، ثم هدأت بعد فترة دامت أكثر من 6 ساعات، ولكن استمر ثقل الجانب الأيسر، وهذا الثقل يزيد أيضاً مع حركة الفم مثل: تناول الطعام أو الكلام، وأيضا عند مشاهدة التلفاز، أو سماع الأغاني عن طريق السماعات، أو الجلوس فترة طويلة على جهاز الكمبيوتر (اللاب توب) أو الموبايل، وعند التركيز أشعر بالزغللة الشديدة ويشتد الثقل، علماً بأنني أجريت تحليلا للأنيميا وكانت نسبته 12، وتحليلا للسكر، وإيكو القلب، والنتيجة سليمة -ولله الحمد-.

وأيضاً منذ حوالي 8 أشهر عانيت من ثقل في الرأس فقط، ولكن بدون أي شكوى من اليد أو القدم، وأجريت رنينا مغناطيسيا، وكانت النتيجة سليمة، فهل يجب إعادة التحاليل أم ماذا؟ وهل ما أعاني منه هو بوادر إصابتي بالجلطة؟ وهل علي إعادة أشعة الرنين مرة أخرى؟ وأنا أعاني أيضا من التوتر والقلق، ومن نوبات الهلع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى لو ذكرت:
• كم عمرك الآن؟
• ما هي ظروفك الحياتية؟
• هل أنت تعملين أم لا؟
• هل تواجهين أي ضغوطٍ حياتية أم لا؟

هذه الأشياء مهمة، وعلى أي حال، فما ذكرتِ من أعراض عضوية لا يتماشى مع مبادئ الجلطة، فالجلطة عادةً تُصيب منطقة معينة في مخ الإنسان، وينتج عنها إمَّا شلل نصفي، أو شلل كامل، أو في بعض الأطراف في جزء من الجسم، وعادةً لا تحدث معها آلام في الرأس، ولا تحدث معها مشاكل في العين، وكل هذه الأشياء التي ذكرتها تُصيب عادةً الأطراف والجزع، وهذا لم تذكرينه أنتِ، هذا أولاً.

ثانيًا: ذكرتِ أنك تعانين من أعراض قلق، ولم تذكري ما هي أعراض القلق التي تعانين منها، فقد يكون ما تعانين منه الآن أعراض جسدية لاضطراب القلق، لأن اضطراب القلق له أعراض جسدية، وله أعراض نفسية، وقد تكون هذه هي الأعراض الجسدية، ولكن عادة لا يتمّ تشخيصه إلَّا بوجود أعراض جسدية مع أعراض نفسية، والأعراض النفسية تشمل: عدم الطمأنينة، عدم راحة البال، الإحساس بالخوف، الإحساس بأن شيئاً ما سيحدث، التوجُّس، التشاؤم - وهلمَّ جرًّا - كل هذه أعراض نفسية لحالة القلق النفسي.

ثالثًا: كل الفحوصات التي ذكرتْ في رسالتك سليمة، وعادةً إذا كانت هناك مبادئ لأي جلطة فالجلطة عادةً تحصل في الدماغ، وعادةً تظهر في الرانين المغناطيسي، والرانين المغناطيسي من الفحوصات الدقيقة والتي تُظهر هذه الجلطات، ولذلك لا أنصح بإعادته، بل إعادة الرانين المغناطيسي والخوف من أن هناك شيئاً ما عندك، قد تكون هذه من أعراض القلق والتوتر النفسي، وتكرار الفحوصات عادةً يزيد القلق ويزيد التوتر.

لا أدري ما هي العلاجات الدوائية التي استعملتها في السابق وساعدتك في نوبات الهلع والقلق، ولكن يمكنك استخدام دواء مثل الـ (سبرالكس Cipralex) والذي يعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram) مثلاً، عشرة مليجرام، ابدئي بنصف حبة يوميًا بعد الأكل لمدة أسبوع، ثم حبة بعد ذلك، وسوف تظهر الفائدة بعد أسبوعين، ويمكن أن تزول معظم هذه الأعراض في خلال شهرين، وبعد ذلك يمكن الاستمرار في تناول السبرالكس لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2291040,2015-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
تعافى من مرض السحايا وصار يتصرف تصرفات غريبة، ما الحل المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيب خالي البالغ من العمر (71) بمرض السحايا قبل بضعة أشهر, ولقد تعافى -والحمد لله- لكنه بدأ يتصرف تصرفات غريبة لم يكن يفعلها من قبل, فقد أصبح شديد الغضب, يغضب بشكل مخيف على كل صغيرة وكبيرة, وحتى أنه قد يغضب من جماد (فمثلا يغضب من السكين عند تقطيع الفواكه, مع العلم بأنه يقطعها بشكل صحيح).

أصبح ينسى الأحداث والأشخاص، ولكن أحيانا قد يتذكرهم, وقد روت ابنته لنا قصة غريبة عنه؛ حيث إنهم ذهبوا بالسيارة إلى المتجر؛ للتبضع, وبعد الانتهاء خرجوا ليركبوا بالسيارة, فركبت ابنته, أما هو فبقي واقفا أمام السيارة يحدق بها بشكل مخيف, فنزلت ابنته وقالت له: ما بك؟ لمَ أنت واقف هكذا؟, فقال -وهو يشير إلى الشارع المقابل-: أمي وأختي ينتظرانني هناك. فقالت له: لا يوجد أحد هناك. وحاولت سحبه؛ ليركب السيارة، لكنه رفض وقام بدفعها, وبعد المحاولة والنزاع الطويل, ركب في السيارة وعاد لطبيعته؛ حيث إن ابنته قامت بسؤاله بضعة أسئلة وأجاب عليها بشكل طبيعي, وعادوا للمنزل وكأنه لم يحصل شيء.

يقوم بقراءة القرآن يوميا -والحمد لله-, لكنه أصبح يفهم الآيات والأحاديث بشكل خاطئ حسب عقله وتفكيره, ويقوم بنزاع من حوله لإثبات رأيه في مواضيع دينية أو دنيوية، ويستدل بهذه الآيات والأحاديث, ويغضب بشكل كبير عند النقاش, وحتى مع من يقف في صفه.

نحن متأكدون بأنه سيرفض زيارة الطبيب النفسي أو حتى أي طبيب, فاقترحنا اللجوء لموقعكم؛ لإيصالنا إلى حل؛ لأن منزل خالي أصبح مليئا بالخوف والتوتر, ونرجو من الله تعالى أن يشفيه ويعيد لمنزله المحبة والمودة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى لو أعطيتني معلومات أكثر عن مرض السحايا الذي أصيب به خالك:

• ما هي الأعراض التي كان يشكو منها؟
• وما هي الفحوصات التي أُجريت له، خاصة: هل أجريت له أشعة مقطعية للدماغ؟ أو رنين مغناطيسي؟
• وماذا تعني بكلمة (شُفيَ منها)؟

فهذه المعلومات ضرورية؛ لكي نحاول تفسير ما يحصل الآن، هذا من جهة، ومن جهة أخرى فخالك الآن عمره واحد وسبعون عامًا، والأعراض التي تتحدث عنها هي تغيرات سلوكية عند خالك واضطرابات في الذاكرة، وهذه عادةً يكون منشؤها عضويًا، إمَّا أن تكون لها صلة باضطراب الخلايا التي ذكرتها، أو طالما أن عمره واحد وسبعون سنة قد تكون بداية لمرض الخرف (الزهايمر Alzheimer's)، هذا ممَّا لا يدع مجالاً للشك، فإنه في البداية قد يبدو في شكل اضطرابات سلوكية واضحة، وفقدان الذاكرة، وصعوبات في الشخصية وفي الملكات الذهنية.

وأرى أنه لا بد من عرضه إمَّا على طبيب المخ والأعصاب، أو طبيب نفسي، وطالما أنه فاقد الشخصية، فيمكن بطريقة ما التحايل عليه بأي صورة من الصور؛ لعرضه على طبيب، وإلا فإنني أقترح شيئًا آخر، هو: أن تحاول أن تتحصَّل على كل الفحوصات التي أُجريتْ له، وتقابل بها طبيبًا للمخ والأعصاب، أو طبيبا نفسيا؛ لتشخيص حالته؛ لأن هنا التشخيص هو الذي يؤدي إلى العلاج الصحيح.

إنني أقدِّر موقفك، ولكن لا أستطيع أن أصف له أي دواء، والصورة غير واضحة بالنسبة لي، هل ما يعاني منه له صِلة بالتهاب السحايا؟ أو هل هي بداية لمرض الخرف أو ما يعرف بمرض الزهايمر؟ لأن هذا ضروري لنُصحك وإرشادك، ومن ثمَّ إعطاء العلاج الملائم له.

ولكن بصورة عامة فيجب أن يكون في غرفة مُضاءة إضاءة واضحة، وألا يتعامل معه أشخاص عديدون، فلنحدِّدَ شخصًا أو شخصين في العائلة يتعاملون معه بصورة واضحة، وأن يُذكَّر يوميًا باليوم والتاريخ (مثلاً)، وأن يعيش بطريقة محدودة، ولا يُعرَّض لضغوط اجتماعية -مثلاً- أو زياراتٍ من أشخاص عديدين؛ حتى لا تُسبب له مشاكل في تذكُّر الناس ومعرفتهم.

وفَّقك الله، وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2291093,2015-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
وجود ألم شديد في منطقة الصدغين، ما سببه وما علاجه؟,"السلام عليكم.

أعاني منذ 3 أشهر من ألم في منطقة الصدغين، فوق آخر طرف العين من الجهتين، بدأ الألم من الجهة اليمنى، ومع الأيام أصبح من الجهتين.

ذهبت لمراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة، ولم يظهر شيء، فذهبت إلى عيادة أسنان، وتعالجت من السوس في كل الأسنان، وما زال الألم مستمرا، يختفي عدة أيام ثم يعود، أشعر بثقل في أطراف رأسي عندما أضغط على منطقة الصدغ، تكون حساسة جدا، بحيث لا أستطيع لمسها من شدة الألم.

راجعت طبيب أعصاب ومخ، لم يجد نفعا، حيث لم يطلب مني تصويرا للرأس، واكتفى بإعطائي مسكنا، فبماذا تنصحونني؟ وهل هذا الألم خطير؟ علما أنني لاحظت أنه يزداد في وقت انفعالي قليلا، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nooralhuda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم متابعة الحالة مع طبيب المخ والأعصاب، لوجود بعض الأمراض المتعلقة بالعصب الخامس، والتي يرتبط فيها الألم في منطقة الصدغ مع الحساسية والتنميل في نفس المكان.

وألم العصب الخامس يمتاز بأنه يأتي في نوبات تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، وتنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

ويمكنك في الفترة القادمة أخذ جرعات من حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم في العضل، عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة شهرين إلى أربعة شهور، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم.

ويمكنك الاستفادة كثيرا من الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل كبسولات prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا لعدة شهور، لما لها من فائدة -إن شاء الله- في تحسن الحالة النفسية، ومساعدة العلاج في إتمام الشفاء -إن شاء الله-، ولكن كما قلت لك يجب المتابعة مع طبيب مخ وأعصاب؛ لأنه الأكثر قربا من حالتك والأعراض التي تعانين منها.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283612,2015-08-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
كيف أتعامل مع نوبات الصرع التي تعتريني بين حين وآخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة، أعاني من حالة صرع منذ (6) سنوات، في عام 1430هـ بداية عملي الجديد في العسكرية، أصابتني أول حالة صرع عند الفجر، كانت مؤثرة على ذاكرتي قليلاً فتفاجأت بها، وقلت في نفسي ربما بسبب الدورة العسكرية ومشقتها وتعبها، ومر أسبوع تقريباً وأصبت مرة ثانية بالصرع، أنا وزميلي في وقت واحد، ومن ثم عدنا لأهلينا، ومرت ثلاث سنوات، ومن ثم أصبت بالثالثة فاستغربت من ذلك، طبعاً دون أن أستخدم أي علاج.

جميعها تأتيني بعد صلاة الفجر مباشرة، وبعدها مرت سنتان ونصف كانت من أفضل الأوقات لدي من حيث النوم المبكر، وممارسة الرياضة بشكل يومي، والأكل الصحي، إلى أن ذهبت قبل أسبوعين عند راق، فبدأ بالقراءة عليّ لمدة 5 أيام متتالية، وأعطاني بعضًا من العلاج، وأحسست بالراحة الواضحة، والتأثر من القراءة، ثم تركت القراءة عند الشيخ عندما أحسست بأنني -ولله الحمد- في كامل قواي العقلية والجسدية.

بدأت أرى أن ذاكرتي تحسنت واسترجعت شيئًا من الماضي، فتركته قبل أسبوع، فأحسست بألم في رأسي، وبطني قبل يومين، فأصبت صباح أمس بالصرع المفاجئ، فلا أعلم ما الذي يحصل لي؟

علماً أنني أفقد الوعي عندما أصاب بالصرع، وبعد مرور خمس دقائق يحصل للساني القطع بسبب العض، وأعصابي متعبة بسبب الشد.

فجزاكم الله خير الجزاء، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدثت لك هذه النوبات والتي وصفتها بأنها نوبات صرعية، والذي يظهر لي أنها بالفعل نوبات صرعية؛ لأن قطع اللسان بسبب العض هذا أحد المؤشرات المهمة أن هذا الصرع صرع عضوي، وليس صرعًا نفسيًا، ويا أخِي الكريم: الصرع يمكن أن يُعالج ويُعالج بصورة فاعلة جدًّا.

أنت جزاك الله خيرًا ذهبت وقابلت أحد المشايخ، وهذا أمر جيد، لكن من المفترض أيضًا أن تذهب وتقابل طبيبًا، اذهب وقابل طبيب الأعصاب، والذي سوف يقوم بفحصك وإجراء بعض الفحوصات المهمة لك، ومن الفحوصات الضرورية: تخطيط الدماغ، وربما يقوم الطبيب أيضًا بعمل صورة مقطعية، وسوف يتم أيضًا فحص الدم للتأكد من المكونات والوظائف الجسدية الأساسية.

هذه هي الطريقة التي تتعامل بها مع حالتك، وأعتقد أنك في نهاية الأمر محتاج لأحد مضادات الصرع، هنالك أدوية ممتازة، أدوية فاعلة ومفيدة جدة، وسوف تحِلُّ هذه المشكلة تمامًا، وأنا أرى أن صرعك هو من النوع الخفيف، والذي سوف يستجيب للعلاج بصورة ممتازة جدًّا، فلا تحرم نفسك من نعمة العلاج.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وكل عامٍ وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2283053,2015-08-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
كيف يمكننا معرفة الفرق بين الغيبوبة والنوم القهري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هناك امرأة عمرها 20 سنة، تعرضت للضرب من قبل زوجها قبل أسبوع، وهي مصابة بالتشنج وفقر الدم، وهي منذ ذلك الحين في المستشفى في العناية المركزة، أخبرنا الطبيب أنه مغشي عليها، وكانت نبضات قلبها ضعيفة، حتى أنها بعد يومين من غيبوبتها توقف قلبها عن النبض، ولكن -بفضل الله- عاد النبض، وقال الطبيب: بأنها قد تحتاج إلى عملية تبديل الصمام في القلب.

بعد 3 أيام أفاقت، ولكن لم تكن تستطيع الكلام بسبب التشنج الذي أصابها، ولم تدم إفاقتها إلا دقائق ثم عاودت النوم، وبعد حوالي يومين أفاقت صباحا، وكانت ترتجف بقوة ثم عادت للنوم، وبعد يوم أفاقت، وكان كلامها مفهوما قليلا، ثم رجعت للنوم، والآن هي نائمة منذ يومين، قال الطبيب: بأنها مصابة بالنوم القهري، وللعلم عند نومها لا تستجيب لمحاولة الاستيقاظ، وهي إلى الآن نبضها أقل من المستوى الطبيعي.

أنا الآن في حيرة لا أدري ما الذي أصابها؟ هل هو النوم القهري، أم غيبوبة، أم ماذا بالضبط؟ وهل يمكن لحالتها أن تتحسن؟

أجيبونا بارك الله فيكم، وأرجوكم أن تحاولوا الإسراع بالرد، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى العافية والشفاء لهذه السيدة، وأقول: إن حالتها قطعًا تحتاج لعناية كبيرة من الفريق العلاجي، وما دامت في العناية المركزة فقطعًا سوف تتوفر لها -إن شاء الله تعالى- الخدمات الطبية المطلوبة.

وهي في حاجة بالفعل لتقييم طبيب الأعصاب مع طبيب العناية المركزة، وما دام هناك أيضًا مشكلة في القلب فهذه بالطبع تحتاج إلى طبيب مختص، وأنا متأكد أن الفريق العلاجي الذي يشرف عليها هو على هذه الشاكلة التي تحدثت عنها.

بالنسبة لموضوع النوم: هل هو نوم قهري أم غيبوبة؟
أولاً: لا يوجد مُسمى نفسي للنوم القهري، النوم القهري هو نوم عضوي، بمعنى أن مركز النوم في الدماغ لسببٍ عضويٍ يجعل الإنسان ينام نومًا غير مرغوب فيه، أو نوما زائدا أو نوما غير صحي، يعني أن العملية عملية عضوية تتعلق بالجهاز العصبي المركزي، وليست عملية نفسية.

إذًا هذه السيدة غالبًا يكون الخلل لديها في جهازها العصبي المركزي، وقطعًا الغيبوبة أيضًا مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالجهاز العصبي المركزي، وعمل القلب وحالة الدورة الدموية، فالحالة بصفة عامة مرتبطة بالجهاز العصبي لهذه السيدة، وأنا أرى أنه توجد بعض بوادر التحسُّنِ، لكن قطعًا أنا لست في موقع يجعلني أن أتحدث أو أعطي رأيًّا حول مآلات مرضها، وكل الذي عندي هو أن أدعو الله تعالى لها بالصحة والعافية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عامٍ وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2282688,2015-08-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
والدي أصيب بتشنجات وغيبوبة بعد حادث بسيط!,"والدي -شفاه الله- جرى له حادث بسيط، فأصيب بتشنجات وغيبوبة، ولكن لما دخل المستشفى أجرى له الأطباء أشعة لجميع الجسم، وعملوا له أشعة مقطعية للرأس والدماغ، فقالوا إنها سليمة، وكذا فحوصات أنزيمات القلب سليمة -ولله الحمد-لكن قال الأطباء عنده فشل كلوي حاد قبل أيام، يعني كانت الكلية عنده لا تعمل قبل الحادث بأيام، وظهر عنده ارتفاع في urea 130، والكاريانين 13، وعنده نقص في كمية البول.

عندما دخل العناية، قالوا: يجب القيام بعمل غسيل مؤقت للكلية، فعملوا له غسيلا ثلاث مرات في الأسبوع -والحمد لله- أصبحت مادة الكرياتنين 4، والبول أصبح يزيد عن معدله الطبيعي -والحمد لله- رجعت الكلية إلى عملها من جديد، لكن ما زال في غيبوبة، لما سألت الطبيب قال: عنده ارتجاج في المخ، ولما عملوا أشعة مقطعية للدماغ -الحمد لله- لم تتأثر بأي أذى، فالإصابة كانت سطحية.

الآن له أسبوعان في العناية، لكنه يتحرك بجميع جسمه، ويفتح عينيه ويبلع، والأطباء قالوا لازم نعمل له فتحة تنفس مؤقتة في الحلق.

المشكلة أن أبي يتحرك ويفتح عينيه، ويتألم من الأكسجين الموجود عن طريق الفم، ولما تدخل الممرضة شيئًا إلى فمه يتألم منه، لكنه لا يستجيب لنا، ما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغيبوبة هي حالة مطولة من فقدان الوعي، حيث يفقد الشخص خلال فترة الغيبوبة القدرة على الاستجابة للمحيط الخارجي، ويبدو كأنه نائم والأسباب كثيرة ومتنوعة ومنها النزيف في المخ سواء بسبب الجلطات، أو ارتفاع ضغط الدم الذي يؤدي إلى نزيف شرياني.

وأكثر من 50% من حالات الغيبوبة سببها الإصابة في الرأس، أو أي خلل في دورة الدم في الدماغ والفشل الكلوي، والذي يؤدي إلى ارتفاع اليوريا الذي قد يؤدي إلى غيبوبة، وهذه الحالة تحتاج إلى متابعة في المستشفى من خلال الأشعة المقطعية، ومن خلال متابعة وظائف الكلى والكبد والمحافظة على وظائف الرئتين حتى لو تطلب الأمر إلى عمل فتحة في القصبة الهوائية، وهذا إجراء مؤقت، وعند انتهاء السبب يتم غلق الفتحة والعودة إلى التنفس الطبيعي، وعموما حالات الغيبوبة من الحالات الصعبة التي تحتاج إلى الدعاء والصبر وإمكانيات المستشفى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2278805,2015-06-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما رأيكم في دواء asetazolamede لالتهاب الشريان الصدغي؟,"السلام عليكم

أعاني من التهاب الشريان الصدغي، وأستخدم الكورتيزون ودواء كيماوي، سبع حبات لمرة في الأسبوع، وكذلك أستخدم ريمريون والأسبرين ومنظم ضربات القلب وليركا، وما زلت أشعر بتوهج وومضات في العين بالرغم من متابعتي لضغط العين، ونصحني طبيب الأعصاب باستخدام دواء asetazolamede، واطلعت على الآثار الجانبية من خلال النت فوجدتها كثيرة ومخيفة، منها سرعة التنفس، هل أستخدم هذا الدواء؟ وما هي الآثار الجانبية له؟ أرجو إفادتي.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Acetazolamide من الأدوية المساعدة في علاج العصب الصدغي، لأنه يساعد على غلق الإشارات العصبية الصاعدة من العصب، كما أنه يساعد على تخفيف تورم الخلايا العصبية خصوصا عند دخولها وخروجها من فتحات الجمجمة، وشركات الأدوية تكتب كل الأعراض الجانبية المتوقعة، أو التي حدثت أثناء تجارب الدواء؛ خوفا من مقاضاتها، وخسارة المزيد من الأموال، ويمكنك التحكم في تناول الدواء والتوقف عن تناوله عند حدوث أي أعراض جانبية، ولكن لا بأس من تناوله والاستفادة منه -إن شاء الله-.

ونتمنى لك الصحة والعافية، ووفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2277735,2015-06-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل يدل طلب الدكتور لإجراء تخطيط للدماغ على وجود ورم فيه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكركم على هذا الموقع المتميز، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

ما هي نسبة الخطأ في نتيجة صورة الرنين المغناطيسي للدماغ؟ ولماذا طلب دكتور الأعصاب إعادة صورة الرنين المغناطيسي للدماغ؟ هل لأن هنالك خطبا ما في الصورة الأولى غير مطمئن؟ وفي حالات مرض الصرع هل تعاد صورة الرنين المغناطيسي للدماغ أكثر من مرة؟ وهل يتم مقارنتها مع التخطيط الكهربائي للدماغ؟

مع العلم أن نتيجة تخطيط القلب كانت سليمة، ولكن بسبب نتيجة تخطيط الدماغ الدكتور أخبرني أن هناك شحنات زائدة في الدماغ، مع أنه لم يطلب مني في المرة الأولى إجراء تخطيط كهربائي للدماغ، وطلب مني إعادة صورة الرنين للدماغ، وأنا أشعر بالخوف الشديد من إجراء تخطيط كهربائي له، وأصبح عندي هاجس وجود ورم في الدماغ بسبب الأعراض التي ذكرتها في سؤال سابق، وكان رقم الاستشارة 2270216، ولكن أشعر بأن الدكتور لا يريد أن يخبرني بذلك.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرنين يعتمد على تصوير الأنسجة في صورة شرائح متتابعة مثل شرائح البطاطس تصويرا دقيقا يوضح حالة المكان، سواء المخ، أو فقرات الظهر، أو العضو المراد تصويره، وكل الكتل الغريبة على المكان تظهر بشكل واضح لا لبس فيه، وقد تختلف زاوية التصوير، ويرغب الطبيب في إعادة التصوير من زاوية أخرى.

وفي حالة الصرع فإن تخطيط المخ الكهربائي EEG يؤدي إلى بعض التغيرات التي تحدث في الإشارات المخية نتيجة حالة الصرع، وتظهر تلك التغيرات في تغيير شكل رسم المخ، وصورة الرنين تبحث عن Space occupying lesion، أو عن كتلة، أو ورم، أو توسع دموي، وبالتالي لا يتم تشخيص الصرع بالرنين المغناطيسي، ولا يقارن الرنين برسم المخ.

والورم في المخ في حالة وجوده يؤدي إلى أعراض، منها: الألم، أو صداع الرأس، حيث يزيد عند النهوض صباحاً، أو عند السعال، والانحناء إلى الأمام، ويخف خلال النهار، مع الغثيان والقيء، ونوبات دماغية (Seizures)، وعدم وضوح الرؤية، والضعف في أجزاء من الجسم، وقد يكون الضعف في عضلات الوجه، أو عضلات اليد أو الرجل، وغالباً ما يكون الضعف في أحد الجانين، وقد يصيب الجسم فقدان الإحساس في بعض أجزائه، وغالباً ما تكون في جهة واحدة من الجسم، وقد تصيب الوجه واليدين أو الأرجل، مع تغير في الشخصية، حيث قد يصبح المريض أكثر حدة أو عنفاً، أو يكون مكتئباً، ويحدث تغير في درجة الوعي، ويضعف السمع، ويفقد الذاكرة والتوازن والتنسيق بين الأطراف، وبالتالي سيجد صعوبة في المشي.

ولذلك دعي عنك أفكار الأورام، واستمري في المتابعة مع الطبيب، ومن حقك الكشف عند طبيب آخر بنفس الصورة القديمة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276642,2015-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من صداع مستمر منذ أن تعرضتُ لضربتين في الرأس، فهل سيذهب الصداع؟,"السلام عليكم

أنا شاب، عمري 21 عامًا، في يوم 7 مارس 2015، أي منذ حوالي 3 أسابيع حدثت مشاجرة، وأثناء المشاجرة تلقيتُ ضربتين على رأسي باليد من قِبَل شخص؛ إحداهما على الجانب الأيسر من الدماغ، أي أعلى الأذن اليسرى بقليل، والأخرى على الجانب الأيسر من الجبهة.

منذ ذلك الوقت وأنا عندي صداع، ومستمر معي إلى الآن، وهو صداع بسيط، وأحيانًا يكون متوسطًا في شدته، فدائمًا عندي صداع، مع العلم أنني لم أتقيأ بعد أن تلقيتُ الضربتين، وأيضًا لا يوجد جرح أو نزف خارجي مكان الضربتين، وعملت أشعة مقطعية على المخ (c t)، وطلعت سليمة -الحمد لله-، لكنّ الصداع مستمر.

منذ 3 أسابيع متواصلة بعد تلك المشاجرة، وأخذ مسكنات، مثل: (كيتولاك) و(اولفين) و(ميجتريبتان 10 مجم)، وأنا خائف جدًا، ومستوى تركيزي قلَّ؛ لأني أحس أن الصداع سيستمر معي دائمًا، ونفسيتي تعبانة جدًا؛ بسبب هذا الموضوع.

هل يوجد احتمال فعلًا أن الصداع يستمر معي؟ ولو كان الصداع سيذهب، فمتى؟ وهل أنا محتاج أن أعمل رنينًا مغناطيسيًا؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حوادث التصادم أو الضرب على الرأس بقوة يؤدي إلى ما يعرف بالارتجاج في المخ (Concussion)، وهو عبارة عن فقدان لحظي للوعي ووظائف المخ عقب حادث التصادم أو الضرب، وقد يستمر الغياب عن الوعي لثوانٍ أو دقائق، لكن الشفاء يحدث خلال يوم، ولا يحدث تلف في أنسجة المخ على الإطلاق، ولا داعي للتصوير والأشعة.

قد يكون من بين أعراض الارتجاج: الصداع والغثيان أو القيء وفقدان مؤقت للذاكرة، وخلال عام بعد حدوث الارتجاج، يعاني بعض الناس من متلازمة ما بعد الارتجاج (Post concussion)، وقد لا تظهر أية أعراض لساعات، أو أيام، بل وحتى لأسابيع، ثم تعود مرة أخرى، وقد يكون من بينها الصداع.

لا يوجد علاج ضروري للارتجاج في حد ذاته، حيث أن الأعراض عادة ما تزول من تلقاء نفسها، والطمأنينة والمؤازرة وفهم طبيعة المرض يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، ويُمكن في الفترة القادمة تناول حبوب (Brufen 400) وحبوب (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وبالإمكان فحص صورة الدم (CBC)، وبيان هل تعاني من فقر دم من عدمه، وتناول الفيتامينات الضرورية، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، مع شرب الحليب؛ لتقوية العظام، ومنع مرض الهشاشة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2266785,2015-04-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
تفاقم حالة الصرع لدى والدي.. هل السبب هو العلاج أم أشعة الإلكترونيات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي مريض بالصرع منذ 18 سنة، وقد وصف له الدكتور علاج تجريتول Tegretol 200mg، وقد التزم بالعلاج، ولم تأته النوبات، ولكنه كان يتركه بعض الأحيان خوفا من أن العلاج له مضاعفات جانبية، وكانت تنتابه النوبات فقط حين يترك العلاج.

قبل 3 سنوات أصيب أبي بجلطة دماغية خفيفة بسبب ارتفاع ضغط الدم لديه، ثم تعالج، وأجرى عملية القسطرة وتركيب الدعامة في القلب –والحمد لله-، والآن أصبح يأخذ علاجا للسيولة، وعلاجا للضغط، إضافة إلى علاج الصرع.

ثم قرر دكتور الأعصاب تغيير التجريتول إلى لاميكتال lamictal 100mg، لأن العلاج السابق يتعارض مع علاج السيولة برادكسا pradaxa 110mg، ومنذ ذلك الوقت حتى الآن أصبحت نوبات الصرع تأتيه كل شهرين أو شهر، مع أنه ملتزم بالعلاج، يأخذ حبة في الصباح وحبة في المساء.

للعلم فإن الوالد عنيد جدا، ولا يستمع إلى ما أقول، ولا يريد الذهاب إلى المستشفى، وأيضا أصبحت أقلق من أشعة الايباد أو التلفاز، فهل من الممكن أن تكون هي السبب وليس العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء، ونستطيع أن نقول أن أموره طيبة -والحمد لله تعالى-، وهذه الحالات -أيتها الفاضلة الكريمة- تحتاج إلى المتابعة، وأفضل من يتابع والدك هو طبيب الأعصاب، وكذلك طبيب الباطني.

بالنسبة للنوبات الصرعية التي تأتيه أو كانت تأتيه فيما مضى:

قطعاً تغير الديجراتول هو قرار صحيح من قبل الطبيب، لأن الديجراتول بالفعل يتعارض نسبياً مع الأدوية التي تستعمل في زيادة سيولة الدم، وهي مطلوبة في حالة الوالد، وعقار لميكتال عقار سليم جدا،ً لكن يظهر أنه لم يؤدي إلى تحكم كامل في النوبات الصرعية، لذا لا بد أن يتخذ إجراء ما، وهو: إما أن ترفعين جرعته، أو يتم استبداله بدواء آخر مثل دباكين كرونوا، وهذا الدواء من الأدوية البسيطة جداً والمعروف لدى الأطباء.

أرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- مناقشة الأمر مع طبيبه، وإن شاء الله تعالى سوف تستقر حالته بصورة ممتازة جداً.

بالنسبة لموضوع العناد، وأنه لا يستمع إلى ما يقال له:
فهذا متوقع في بعض الأحيان، لأن السكتات والجلطات الصدرية والدماغية قد تولد لدى الإنسان شيئاً من التململ والعصبية، لذا فإن كثيراً ما يستفيد هؤلاء المرضى من مضادات القلق حين تعطى لهم بجرعات صغيرة.

أيضاً يمكن أن تخبري الطبيب عن مستوى انفعالاته هذا الذي تحدثت عنه، وإن شاء الله تعالى يتم إعطاء العلاج البسيط المناسب، ولا أعتقد أن للموضوع علاقة بأشعة الأيباد أو التلفاز.

نعم؛ يقال أن الأشعة الساطعة ربما تثير البؤرات الصرعية، ولكن الآن معظم الأجهزة محمية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2266098,2015-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما هو علاج الخوف من متلازمة السيروتينين؟,"السلام عليكم

أنا أتناول 4 حبات بروزاك (80 ملغ)، وحبتين من سيبرالكس (20 ملغ)، ونصف حبة أنافرانيل من عيار 25 (12.5 ملغ) ونصف حبة زيبركسا من عيار 5 ملغ (2.5 ملغ) وكل ذلك للسيطرة على مرضي، وهو: اضطراب المزاج وهوس اكتئابي، ووساوس قهرية.

سؤالي لكم: بعد أن أخافني أحدهم من متلازمة السيروتينين، هل هذه الجرعة مخيفة؟ علما أنني وصلت لتلك الجرعة قبل 6 أشهر، هل المتلازمة ستأتي إذا استمريت على هذه الجرعة، أم أنها لو كانت ستأتي لأتت من قبل؟

مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ساري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجرعات العلاجية والدوائية لابد أن تكون صحيحة، والأمر يتعلق بضوابط علمية دقيقة جدًّا، هنالك ما يُعرف بالطيف العلاجي، أي أن تكون الأدوية في محيط ما هو مقبول من الناحية العلمية؛ لأن الأدوية يتم استقلابها في الجسم، وإذا زادت الجرعة لن تكون مفيدة، وربما تؤدي إلى نوع من السُّميَّة، التي قد تكون خطيرة في بعض الأحيان، وإذا كانت الجرعات قليلة أيضًا هذا لا يُفيد.

الأمر الآخر –وهو مهم جدًّا-: يجب أن يُراعى موضوع التفاعل بين الأدوية، هذا أمر مهم جدًّا وضروري جدًّا، والأدوية ربما تُدعِّم بعضها البعض، مما يؤدي إلى حالة من السُّميَّة الدوائية، أو ربما تآكل بعضها البعض، مما يؤدي إلى فشل علاجي مُريع.

أريدك -أيها الفاضل الكريم- أن تراجع طبيبك، أدويتك بالفعل جرعتها عالية، ومتلازمة السيروتونين لها عدة أنواع، قد تكون بسيطة جدًّا، وقد تكون شديدة جدًّا، ومجرد الآلام الجسدية البسيطة قد تكون مؤشرًا لوجود متلازمة السيروتونين، والإنسان يجب ألا ينتظر حتى يدخل في غيبوبة من هذه المتلازمة.

أنا لا أريد أن أخيفك، وأعتقد أن جسدك قد تعوّد -لدرجة كبيرة- على هذه الأدوية، مما يُقلل -إن شاء الله تعالى- من فرص الإصابة بمتلازمة السيروتونين، لكني أريد منك مراجعة الطبيب ليتم ترتيب الجرعات وتنظيمها على أسسٍ علمية.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2263782,2015-03-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من نبض في الدماغ، ويزداد في الصباح، وعند استعمال الهاتف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 سنة, أعاني منذ سنتين ونصف من نبض في الدماغ يأتي من داخل المخ، وتكون حدة النبض أكبر في الصباح الباكر، ثم تخف في النهار، كما لاحظت بأن شدة النبض تزداد كلما استعملت الهاتف النقال، أو كلما غضبت.

الحمد لله لا أعاني من ألم الرأس أو القيء، أو النقصان في السمع، أو البصر.

وشكرًا جزيلاً على جهودكم وتعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالنبض في الرأس ليس حالة مرضية Disease، ولكنه عرض Symptom، ولا يمكن للشخص العادي سماع نبض شرايين المخ؛ لأن ذلك غير ممكن وغير منطقي، ولكن ما نشعر به هو نبض الشرايين على جانب الرأس بين الجمجمة وفروة الرأس في حالات الصداع النصفي، وهي شرايين تعرف بـ Temporal artries على جانبي الرأس.

والمخ أو الدماغ له تصوير الأشعة المقطعية CT Scan، وأشعة الرنين المغناطيسي MRI إذا رأى استشاري المخ والأعصاب ضرورة إجراء مثل تلك الفحوصات، ويمكنك بداية عمل تحليل صورة دم CBC، وتناول مقويات للدم والنوم المعتدل، وتناول حبوب الصداع العادية مثل: بروفين 400 مج، أو فولتارين 50 مج ثلاث مرات يوميًا.

وفي حال استمرار النبض يمكنك تناول أدوية الصداع النصفي مثل: Triptans، وهي حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميًا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

ويعالج الصداع النصفي أيضًا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرًا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2262147,2015-03-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
متلازمة العصر الحديث (باركنسون)...ما هي تحديداً؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم، وبجهودكم الطيبة، ومساعيكم الخيرة.

لقد قرأت الكثير حول مرض (باركنسون)، وسألت كثيراً عنه، ولكنني لم أصل لأي إجابة دقيقة، أتمنى أن أجد لديكم ما أبحث عنه.

استفساراتي هي كالآتي:
1)- هل ينفع العلاج بالإبر الصينية والطب البديل لمريض باركنسون؟
2)- هل هناك عشبة معينة، أو تمارين خاصة، أو أغذية معينة، تساعد مريض باركنسون وتحسن من حاله؟
3)- هل هناك أي أمراض لها أعراض تشبه أعراض مرض باركنسون؟ ففد توجد احتمالية لوجود خطأ في تشخيص المرض، والتباس الأمر على الطبيب.
4)- كم للحالة النفسية السيئة من تأثير على صحة مريض باركنسون؟
5)- هل يمكن للوهم، وسوء الحالة النفسية أن تؤثر على صحة الإنسان، فتظهر عليه أعراض مرض باركنسون، وهو بالأصل غير مصاب به؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسئلتك حول الشلل الرعاشي، أو ما يُعرف بمتلازمة باركنسون (Parkinson)، تدل بالفعل على اطلاعك ومعرفتك الرصينة بهذه العلة، وسوف أُجيب على أسئلتك بصورة مباشرة جدًّا.

هل ينفع العلاج بالإبر الصينية والطب البديل لمرض الباركنسون؟
الإجابة: لا، ليس فيما أعرف أن هنالك ما يُثبت أن هناك فائدة حقيقية من الإبر الصينية أو الطب البديل لعلاج هذا المرض.

هل توجد عشبة، أو تمارين خاصة، أو أغذية معينة، تُساعد في علاج مرض الباركنسون وتُحسِّن حالته؟
التمارين الإحمائية قد تُساعد قليلاً، كما أن بعض التمارين التي يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي، لكي تحفظ العضلات والمفاصل في وضعها السليم، هذا ربما يُساعد في تقليل بعض الأعراض، لكنه قطعًا ليس علاجًا أساسيًا.

ليس هنالك عُشبة، أو أغذية معينة، تُساعد مريض الباركنسون، مع العلم أنه من الناحية النظرية، أن الأطعمة أو الأدوية العُشبية التي تزيد من إفراز مادة (دوبامين )(Dopamine)، من المفترض أن تُحسِّن هؤلاء المرضى؛ لأن السبب في هذا المرض، هو ضُعف إفراز هذه المادة، وهي موصِّل عصبي رئيسي، حيث إن في مرضى باركنسون، وجد أن الخلايا التي تُفرز هذه المادة في مناطق معينة من الدماغ، وعلى مستوى الموصلات العصبية، تكون هذه الخلايا ضعيفة جدًّا، وتكون قد وبدأت في التفتت، لكن في واقع الأمر أنه لا يوجد طعام أو غذاء معين يُساعد هؤلاء المرضى.

هل هنالك مرض أو أعراض تشبه علة باركنسون؟
مكوِّن الرعشة قد نجده لدى بعض المرضى الذين يعانون من القلق النفسي مثلاً، أو الرعشة التي تحدث نسبة لعوامل أسرية أو جِينيَّة، لكن هذه الأعراض ليست مُطابقة لعلة الباركنسون.

في بعض الأحيان بعض الأدوية تُعطيك صورة مشابهة جدًّا لمرض باركنسون، مثلاً تناول الأدوية المضادة للذهان، مثل عقار (هلوبريادول ) (Haloperidol)، هذا الدواء حين يتم تناوله بجرعة كبيرة، خاصة لدى صغار السن، قد يُعطي صورة مشابهة جدًّا للشلل الرعاشي.

كم للحالة النفسية السيئة من تأثير على صحة مريض باركنسون؟
أولاً: دراسات كثيرة جدًّا أشارت أن حوالي (40%) من هؤلاء المرضى لديهم اكتئاب نفسي، وحوالي (10%) منهم يُصابون أيضًا بنوع من القلق وضعف في الذاكرة، لا يصل لمرحلة الخرف، وفي نسبة قليلة جدًّا قد تظهر هلاوس، خاصة الهلاوس البصرية.

إذًا هنالك رابط وثيق جدًّا بين الحالة النفسية ومرض باركنسون، أضف إلى ذلك أن كثيرًا من المرضى الفاعلين سابقًا حين يُصابون بهذا المرض، تقلُّ فعاليتهم، وهذا قطعًا له تأثير سلبي جدًّا على صحتهم النفسية، ومن ثم تتأثر حالتهم المرضية العضوية بشكل سلبي.

الوهم وسوء الحالة النفسية، لا تؤثر على صحة الإنسان للدرجة التي تجعله يُصاب أو تظهر عليه الأعراض الحقيقية لمتلازمة باركنسون، أو ما يُعرف بالشلل الرُّعاشي، لكن كما ذكرت سلفًا، الحالة النفسية السلبية تؤثر على المريض الذي هو أصلاً يُعاني من متلازمة الباركنسون.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2256524,2015-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
تعاني أمي من نغزات في الدماغ ورعشة، هل سببها ارتفاع السكر والضغط؟,"السلام عليكم

أمي تبلغ من العمر 65 عاما، تعاني من مرض الضغط والسكر، وفي بعض الأحيان تشعر بنغزات في الدماغ تؤلمها كثيرا، وأحيانا قليلة جدا تشعر برعشة، فما سبب النغزة والرعشة؟

مع العلم أنها تأخذ علاجا للضغط والسكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان المقصود بنغزات الدماغ هو الصداع الواخز في الرأس؛ فغالبا ما يكون السبب لذلك هو التشنج العضلي لعضلات الرأس، ولابد كذلك من التأكد أيضاً من سلامة الأسنان، لاحتمال إحداثها لمثل هذا النوع من الصداع، وأيضا المفصل الفكي الصدغي، وليس لمعاناتها من الضغط، أو السكري دور في هذه الشكوى.

أما الرعشة: فهي من الأعراض التي يجب وصفها جيدا للبت في اتخاذ القرار حيال التشخيص والعلاج، وهل هي نوع من الرجفان؟ وأي عضو في الجسم الذي يبدي تلك الرعشة؟ وما فترة استمرارها حين حدوثها؟

أما إذا كانت الرعشة هي الحركة التشنجية والمفاجأة في الرأس كردة فعل للصداع الواخز، فإذا كانت كذلك؛ فلا أهمية البتة لها على الإطلاق.

مع تمنياتنا للوالدة بالصحة الدائمة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2253255,2015-01-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من متلازمة التوريت، فما هو العلاج المناسب لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من متلازمة التوريت، وأصبحت تهدد حياتي الاجتماعية، وأيضاً أعاني من الانهيارات العصبية، أو لا أعرف كيف اسمي هذه الحالة، فمثلاً: عندما يحدث خلاف بيني وبين زوجي أقوم بالصراخ الشديد وأتفوه بكلمة "" خلاص"" وأكررها كثيراً، وأحيانا أقوم بشد شعري.

المشكلة هي: أنني لاإراديا أقوم بذلك، ولا مبالية بوصول صوتي إلى الجيران، وأن ذلك ليس من أخلاق المؤمن، ففي تلك اللحظات أنسى نفسي من شدة القلق، أو الخلاف، أو الغضب، ثم فوراً أعتذر عن تصرفي حتى لا أخسر أحبتي.

لم أجرب تناول أي عقار خوفاً من الأعراض الجانبية، ولكنني عندما لاحظت الزيادة الكبيرة في الحركات اللاإرادية لمتلازمة التوريت، قررت أن أبدأ -وبعد التوكل على الله- بالدواء العلاجي.

هل يجب فعلاً أن أراجع الطبيب أولاً؟ وما هو تخصصه: العلاج العصبي، أم النفسي؟ وأين هي عيادتك يا دكتور؟ أرجوك دلّني عليها فهذا البلاء يكاد يقتل أجمل اللحظات في حياتي -والحمد لله على كل حال-، الدنيا ما هي إلا فناء، وأنا أعلم أنني أؤجر على هذا البلاء، ومتشبثة بالصبر -ولله الحمد-، وبعد التوكل على الله والدعاء، وخصوصا في يوم عرفة وجدت موقعكم الرائع، وأصبحت لدي الرغبة الملحة في طرح استشارتي.

أسئلتي يا دكتور:

- اشتريت علبة دواء بروزاك، وسمعت كثيراً عن دواء ال أوراي أو بيموزيدف، أيهما أفضل من وجهة نظرك؟

- هل أستطيع تناوله دون اللجوء إلى الطبيب؟ أنا لا أتناول أي نوع من الأدوية الأخرى، ولكن في جسدي اللولب الذي هو لمنع الحمل، هل يمكن أن يحدث حمل فوق هذا اللولب؟ وهل أستطيع تناوله مع وجود اللولب؟

- هل يتعارض دواء البروزاك مع مكمل اللوميغا 3؛ حيث أنني بالطبع سأحتاجه لزيادة التركيز والانتباه؟ أي من الأدوية الناجحة التي تراها ستفيدني دون أن أتعرض لفقدان التركيز والانتباه؟ لأنني أحتاجهما جدا في دراستي، أيضا وأنا أقود السيارة، وأي نصائح أخرى يا دكتور؟

جزااك الله خير الجزاء يا دكتور، وأسأل الله لك الرضا من رب العباد، وأن يجعل مأواك الجنة، وأن يرزقك خيري الدنيا والآخرة آمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متلازمة توريت: هي متلازمة معروفة بالرغم من ندرتها، وكل من يعاني من هذه المتلازمة يجب أن يكون تحت إشراف ومتابعة الطبيب، والطبيب النفسي قطعاً هو الأكثر معرفة وإلماماً بهذه الحالة.

أيتها الفاضلة الكريمة: لا شك أن العلاج الدوائي مطلوب، ومطلوب جداً بالنسبة للذين يعانون من متلازمة توريت، والبروزاك ليس الدواء الأمثل، إنما الأدوية المعروفة، والتي أثبتت فائدتها هي: عقار أوراب كما ذكرت، وأيضاً عقار حلوبيردور في بعض الأحيان، وبجرعات صغيرة له فائدة، فأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- مراجعة الطبيب النفسي والمتابعة.

بجانب العلاج الدوائي هنالك علاجات أخرى كثيرة، أهمها: تمارين الاسترخاء، والتي سوف يقوم الطبيب بتدريبك عليها، وصرف الانتباه عن أعراض المتلازمة أيضاً يتم من خلال علاج نفسي سلوكي، يعرف بالتأمل، هذا كله سيكون متاحاً بالنسبة لك.

ومن جانبك: استفيدي من الوقت بطريقة صحيحة، اجتهدي في دراستك، تواصلي اجتماعياً، هذا يصرف انتباهك وتركيزك حول الأعراض والمتلازمة، وقد وجد وأثبت بما لا يدع مجالاً للشك، أن عدم الانتباه لمتلازمة توريت وأعراضها يحسن كثيراً من فرص الإنسان في العلاج والشفاء -إن شاء الله تعالى-، فإذاً يجب أن تذهبي للطبيب، ولا تتناولي الأدوية دون الرجوع إلى الطبيب.

وبالنسبة للبروزاك كما ذكرت لك ليس هو الدواء المثالي لهذه الحالة، لكن إذا كانت توجد وسوسة شديدة أو اكتئاب ثانوي؛ هنا سوف يكون للبروزاك دور، ولا مانع من تناوله مع عقار أوراب أو حلوبيردور حسب ما يقرره الطبيب.

بالنسبة للولب المانع للحمل: قد يحدث الحمل مع وجود اللولب، لكن هذا نادراً جداً، والأدوية التي ذكرتها لا تتناقض مع وجود اللولب، لكن قطعاً إذا حدث حمل يفضل التوقف عن الأدوية.

البروزاك لا يتعارض مع مكملات الأوميجا، لكن لا تكثري من استعمال مكملات الأوميجا؛ لأنها في بعض الأحيان قد تزيد من سيولة الدم.

عيشي حياة طبيعية من خلال: ترتيب غذاء صحي، والنوم المبكر، وممارسة الرياضة، وممارسة تمارين الاسترخاء، هذا كله يفيدك كثيراً ويحسن من تركيزك، ضعف التركيز وتشتته كثيراً ما يكون ناتجاً من القلق، ومن الإجهاد النفسي والجسدي.

وما ذكرناه من تنظيم للوقت، وراحة جسدية كاملة، ونوم مبكر، قطعاً سوف يحسن التركيز، وتلاوة القرآن أيضاً من محسنات التركيز التي ننصح بها دائماً، عيشي حياتك بصورة طبيعية، وأنا متأكد أن متلازمة توريت ليست معيقة -إن شاء الله تعالى- لك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2240346,2014-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من ألم في رأسي أشبه بالصداع، ما السبب...والعلاج؟,"السلام عليكم

أنا منذ سنتين كان يأتيني ألم في رأسي أشبه بالصداع، خصوصاً إذا سجدت أو ركعت، والأكثر في الركوع، الألم كان يأتيني في رأسي من جهة اليسار فقط، أما اليمين فلا شيء نهائيا، والألم عبارة عن شكل نبض، هذا قبل سنتين.

أما من قبل شهر إلى الآن يأتيني شبه يومي، ومتعب جدا جدا، وكما ذكرت في نصف رأسي على شكل نبض قوي، وأحيانا العين تدمع, بلا فرح ولا حزن!

أيضاً بعد الألم أو قبل يكون في ارتجاج بسيط في وضوح العين، وهذا الألم أتعبني كثيرا، والألم يأتيني في أوقات متفرقة في اليوم، ويستمر من 5 دقائق كحد أدنى وساعة ونصف كحد أقصى.

لا أعلم ما هذا المرض؟! وأتمنى تفصيلا كاملا عن المرض.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أحد الأعراض، وليس مرضا في حد ذاته، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الصداع، منها فقر الدم وضعف الإبصار، وألم الأسنان وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك الصداع انسداد في الأنف، وزيادة الصداع، خصوصا أوقات السجود، وليس الركوع في الصلاة، وذلك لزيادة ضغط الهواء داخل الجيوب الأنفية، مع ضعف الشم، ويتم علاج حساسية الأنف باستعمال بخاخ، مثل: nasonex مساء قبل النوم وقرص ضد الحساسية، والمسكنات وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة، مثل استنشاق الوضوء.

أما الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة، أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس والدوار والغشاوة على العيون والألم والطنين في الأذن هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة أو Aura وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي، وتكون مرتبطة بها.

الأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص حيث أن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي، والكشف الإكلينيكي.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو (كتافلام) وهي أقوى من البنادول ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، antidepresants مثل: (سبراليكس) 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناول لمدة تصل إلى 6 شهور.

كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants مع تناول فيتامينات، مثل: materna وحبوب ferose F قرص واحد من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240177,2014-10-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل الأعراض التي أعقبت عمل البذل القطني مرضية أو وساوس فقط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي سؤال: عمري 28 سنة، وأدرس دكتوراه في الهندسة بألمانيا، كنت أعاني من صداع، وبعض المرات أشعر بـ ""طنين"" في الأذن، وتنميل صغير.

ذهبت للمستشفى، فعمل لي الدكتور المناوب صورة طبقية للدماغ، وقال لي: كل شيء سليم، ولكن قال: أنصحك بعمل البذل القطني، ويا ليتني لم أرد عليه؛ حيث قال لي: إن عملها لا يتجاوز الدقيقتين.

المهم الذي حدث كالتالي: حاول أخذ العينة أول مرة وفشل، وثاني مرة حاول أخذ العينة ولكن يبدو أنه أصاب عصبا موصلا للرجل، وحينها أحسست بصعقة كهربائية في رجلي؛ حيث تحركت بشكل فجائي وبقوة، ولكني أسير على رجلي بشكل عادي والحمد الله، ثم حاول مرة أخرى فضرب عصبا آخر، وكانت الضربة هذه المرة أقل من سابقتها، فقلت له: أوقف العملية.

ولكني أحسست بنبضات، لا أدري أهي في النخاع الشوكي، أو الشرايين، مع صداع مستمر يتركز خصوصا في أسفل الرأس، وفي منطقة منتصف الرأس؟

مع العلم أني أعاني من مشاكل في رقبتي، ومن أوجاع في أسفل ظهري؛ نتيجة الجلوس بشكل مستمر.

المهم أن الدكتور الألماني قال لي: إنه لم يستطع الوصول للنخاع الشوكي, ولكني أحس بدوخة وطنين وصداع مستمر، فهل من الممكن أن يكون السبب هو تسرب السائل النخاعي؟ أو تسريب الجافية؟

علما أني ذهبت لدكتور العظام من أجل مشكلة ظهري فطلب مني أن أعمل رنينا مغناطيسيا.

فهل يبين الرنين المغناطيسي تسريب الجافية، أم لا؟ أم أن ما أحس به مجرد وساوس لا أصل لها؟ علما أني عملت عملية القطني في 22-4-2014.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل أثناء أو بعد البذل القطني، ومنها ملامسة الإبرة لأحد الأعصاب أثناء إدخال الإبرة؛ مما يسبب ألما حادا، وعادة ما يتوقف مباشرة، ولا يؤثر على الأعصاب، ويجب طمأنة المريض؛ لأن بعض المرضى يحصل عندهم قلق زائد مما حصل، إلا أن ذلك لا يؤثر على الأعصاب.

إن أكثر مضاعفات البذل القطني هو: الصداع، وهو عادة ما يستجيب للأدوية، والراحة، وإعطاء حقنة (كافئيين) في الوريد عادة ما تزيل الصداع.

كذلك من المضاعفات التي يمكن أن تحصل: حصول نزيف في المنطقة، أو تسرب للسائل الشوكي، وهذا يسبب صداعا مع الجلوس، ويخف عند الاستلقاء، وعادة ما يتحسن خلال عدة أيام، إلا أنه إن استمر وتم التأكد منه بالطنين المغناطيسي؛ فإنه يجب علاجه، وعادة ما يتم حقن دم الإنسان نفسه في هذه المنطقة، فتشكل ما يشبه جلطة تغلق المكان.

وهناك مضاعفات نادرة، وهي: حصول التهاب، أو تأثير على الأعصاب بشدة، أو إصابة النخاع الشوكي.

على كل حال: أهم شيء أن يتم التأكد من عدم وجود تسرب السائل الشوكي، بسبب الصداع، وهذا ما يظهر بالطنين المغناطيسي؛ فإن كان الطنين طبيعيا، فهذا يؤكد أن الصداع قد يكون من التوتر والقلق، وشد عضلات الرقبة التي تعاني منها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2226330,2014-06-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
كيف أقوي ذكراتي وأتخلص من الخمول؟,"السلام عليكم.

أولاً: أريد أن أجعل ذاكرتي أقوى، فهل يمكن أن تنصحوني بتمارين لتقوية الذاكرة، وأغذية تقوي الذاكرة، أو برنامج متكامل للتقوية الذاكرة بحيث يكون لها أثر مضمون وملحوظ؟

ثانيًا: أشعر بالخمول كثيرًا، وأشعر أني أحس بالإرهاق والتعب بعد أي عمل أقوم به يتجاوز الساعة والنصف او الساعتين، وأشعر بعدها أني لا أريد أن أنجز شيئا بعدها، بينما أصدقائي ومن حولي يبذلون جهودًا كثيرة جدًا أضعاف ما أفعل وهم بكامل نشاطهم وحيويتهم وإنتاجهم؛ ربما لأنه مرت عليّ فترة، وأنا لست متعودًا على الضغوطات فهل تنصحوني بعمل شيء معين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى دوام الصحة والعافية.

عميلة التذكر كما يقول علماء النفس تمر بثلاث مراحل هي مرحلة الاكتساب، ومرحلة التخزين، أو الحفظ، ثم مرحلة الاستدعاء، أو الاسترجاع، فإذا تمت مرحلة اكتساب المعلومة بصورة جيدة بعيدة عن عوامل التشويش، والضوضاء وبكل انتباه وتركيز وبعيدة عن الانفعالات الأخرى مثل: القلق، والخوف وغيرها، فإن تخزينها يتم بصورة جيدة، وكذلك استدعاؤها إذا لم تتأثر بعوامل النسيان.

الذاكرة تقوى بالتدريب، فحاول الالتزام ببرنامج معين يتم فيه حفظ معلومات معينة، وأفضل عمل هو حفظ آيات قرآنية يومياً، ولو بالقدر اليسير، ثم الاستمرار في ذلك إلى بلوغ الهدف الذي تريده مثل: حفظ سورة معينة، أو جزء معين.

والمعلومات التي لا تكرر تكون قابلة للنسيان، فلا يكفي قراءتها مرة واحدة، وتظل كما هي لذلك هذا شيء طبيعي، وحتى حفظة القرءان الكريم يحتاجون لمراجعته دائماً، وإلا تفلت منهم، وإليك بعض الإرشادات ربما تساعدك في تثبت المعلومات:
1-الإكثار من فعل الطاعات، وتجنب المنكرات- وتذكر قول الإمام الشافعي رضي الله عنه:
شكوت إلى وكيع سوء حفظي**** فأرشدني إلى ترك المعاصي
وقال لي إن العلم نور**** ونور الله لا يهدى لعاصي

2-الاهتمام بحفظ الكليات أولاً قبل التفاصيل.

3- بالنسبة للكلمات والأسماء حاول ربطها بكلمات وأسماء معلومة، ومحفوظة جيداً في ذاكرتك.

4- تكرار المعلومة أكثر من مرة يثبتها أكثر وأكثر.

5- حاول الاعتماد على ذاكرتك بقدر ما تستطيع في تذكر الأحداث والملاحظات بدلاً عن كتابتها في المذكرات، أو الأجهزة الإلكترونية.
6- يمكن الاستعانة ببعض البرامج الإلكترونية المتخصصة في تدريب الوظائف المعرفية مثل: موقع www.lumosity.com ربما تجد فيه البرنامج المتكامل.

بالنسبة للخمول والفتور الذي تشعر به قد تكون أسبابه عديدة، والأفضل التأكد من الأسباب العضوية أولاً: مثل مستوى نشاط الغدة الدرقية ونقصان الفيتامينات في الجسم.

وإذا جاءت الفحوصات سليمة، فقد تكون العوامل البيئية أو النفسية هي السبب، ونرشدك بالآتي:
أ‌- المواظبة على أداء صلاة الفجر في وقتها.
ب‌- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
ت‌- الإكثار من شرب الماء خلال اليوم.
ث‌- وضع برنامج لإنجاز الأولويات أولاً بأول.
ج‌- عدم السهر والاستفادة من نوم الليل أكثر من نوم النهار.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. على أحمد التهامي,2224992,2014-05-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
الصداع اليومي ... أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جهودكم الجبارة على إجابة الكم الهائل من الأسئلة التي تستقبلونها بشكل يومي، وأشكرك يا دكتور مقدما على إجابتي، ولك مني دعوة في ظهر الغيب بالتوفيق.

أعاني من صداع أصبح الآن يوميا، بدأ هذا الصداع قبل 6 أشهر، وهو صداع من الجوانب، مع ألم في العينين، وقليلا ما يأتي في الخلف، يأتيني عند استيقاظي من النوم.

أنا مدخن، وأقلعت عن التدخين بسبب هذا الصداع، وخففت من جلوسي على أجهزة الحاسوب، وارتديت نظارة طبية، كما وصفها لي دكتور العيون، وذهب ألم العينين.

هذه الأيام أشعر بألم في الأذن اليمنى واليسرى، وعملت أشعة مقطعية، و-الحمد لله- قالوا لي: كل شيء سليم.

المسكنات لا أستخدمها إلا قليلا، لأنني قرأت أن كثرتها ليست نافعة، والآن ماذا علي أن أعمل؟ فقد تأزمت نفسيا من هذا الصداع.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وجيه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع الصباحي هي التهاب الجيوب الأنفية، والتشنج العضلي الرقبي، ومشاكل العمود الفقري الرقبي، وارتفاع الضغط الدموي، ويرجح أن يكون السبب لديك هو التشنج العضلي، حيث أن التصوير الطبقي المحوري لم يوضح أي مشاكل في الجيوب الأنفية لديك، فالأعصاب الحسية المغذية لجوانب الرأس والقسم الخلفي منه تخرج من بين العضلات الرقبية، وفي حال التشنج العضلي الرقبي تنضغط هذه الأعصاب، وتؤدي إلى ألم عصبي ينتشر على طول مكان توزع هذه الأعصاب على جانبي الرأس، ومنطقة القفا منه، وحول الأذنين، وقد يغطي هذا الألم العصبي على أعراض التشنج العضلي بحد ذاتها، وأنصحك بمراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية، وإجراء تصوير بسيط للرقبة بالوضعيتين الأمامية الخلفية والجانبية.

كما أن من المهم تعديل وضعية النوم إلى الوضعية الجانبية، مع وضع مخدة تناسب الرقبة، وتكون متوسطة القساوة، بحيث تدعم الرقبة بالشكل الكافي، لجعل هذه الرقبة أثناء النوم بوضعية أفقية، ومستمرة مع الفقرات الصدرية على نفس الاستقامة.

أنصحك أيضا أخي وجيه: بمراقبة يومية للضغط الدموي، صباحا ومساء لمدة أسبوع، لكشف أي اضطراب في الضغط الدموي قد يكون هو السبب الأساسي لهذا الصداع، ويمكن استعمال المرخّيات العضلية بالطرق الفموية، وأيضا المراهم الموضعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. باسل ممدوح سمان,2219985,2014-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
والدتي كثيرة الحركة ومصابة بالزهايمر، فما الدواء الأفضل لحالتها؟,"السلام عليكم

والدتي تم تشخيص حالتها منذ سنوات بالزهايمر بواسطة طبيب نفسي، وكانت تأخذ piracetam لكن لم يحدث تحسن ملحوظ، وحالتها الآن مستقرة، فقط هي كثيرة الحركة restless.

ذهبنا بها لطبيب آخر اختصاصي مخ وأعصاب، فطلب رنينا مغناطيسيا للمخ، وتخطيطا للقلب والمخ، وتحاليل دم كثيرة، ولكن وصف لها مبدئيا إلى حين إجراء تلك الفحوصات كويتابين: quetiapine وكذلك omegavyte 3-6-9.

لكني بصراحة تخوفت جدا من إعطائها الكويتابين؛ لما قرأته في النت عن آثاره السلبية، وبالأخص لكبار السن ومرضى الخرف.

فبم تنصحوني؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى العافية والشفاء لوالدتك أيها الفاضل الكريم.

أنت اتخذت الإجراء الصحيح وذهبت بوالدتك للطبيب المختص، وأنا أرى أن الطبيب المختص قد اتخذ القرار الصحيح، فوالدتك الآن تعاني من كثرة الحركة، أو ما نسميه بـ (التململ الحركي) وهي حالة متعبة جدًّا لها ولمن حولها، وقام الطبيب بإعطائها عقار (كواتبين) وهو العلاج المثالي في مثل هذه الحالات، هو من أسلم ومن أفضل الأدوية، وذلك مُثبت بالتجربة، وهي تحتاج لجرعة صغيرة وليست الجرعة الكبيرة، وما قرأته في النت عن آثاره السلبية إذا قارنته بالأدوية الأخرى سوف تجد أنه سليم وفعّال جدًّا.

هناك دواء بديل يعرف باسم (رزبريادون) يعطى أيضًا في مثل هذه الحالات، لكن أعتقد أن قرار الطبيب سليم حين أعطاها الكواتبين، فلا تتردد أبدًا في هذا السياق، ولا تحرمها من نعمة الصحة والعافية.

التململ الحركي سخيف جدًّا، لذا أرجو أن تبدأ في العلاج، ومن المهم أن تكون الجرعة صغيرة.

عقار (omegavyte 3-6-9) جيد، ومشجع لتحسين الدورة الدموية في الدماغ، وربما يصيب، وربما يفيد جزئيًا في حالات ضعف الذاكرة المبكر، لكن قطعًا لا نستطيع أن نقول: إن لديه قيمة علمية حقيقية في علاج الخرف.

الأدوية التي تعالج الخرف هي: (إيبكسا Apixa) وكذلك (ريمانيل Reminyl) وكذلك عقار (آرسبت Arcipt) هي أدوية معروفة، وأفادت الكثير من الناس، بشرط أن يكون التدخل العلاجي مبكرًا، وأعتقد أن الطبيب بعد أن يقوم بمشاهدة صورة الرنين المغناطيسي وإكمال الفحوصات؛ سوف يحدد مرحلة الزهايمر التي تمر بها، ويختار لها أحد الأدوية التي ربما تساعدها حتى ولو قليلاً، أو على الأقل تعطل من استمرارية المرض وتدهور الحالة.

أما بالنسبة لعلاج الأعراض الظاهرية مثل: كثرة الحركة؛ فلا شك أن الكواتبين دواء مثالي جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2217804,2014-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أعاني من صداع عنقودي ومن صداع جيوب أنفية، ما العلاج؟,"السلام عليكم ..

أعاني من صداع عنقودي، ومن صداع جيوب أنفية في نفس الوقت، والشهر الماضي عانيت من صداع مزمن لا يتوقف 24 ساعة، ومن ضغط عجيب على الشبكية، وتؤثر على الأضواء والأصوات.

راجعت استشاري مخ وأعصاب وأعطاني (tobamax &tryptizol) وقال: ينبغي أن أستمر عليها 5 أشهر، وأفادتني كثيرا، وخففت عني أعراض الصداع العنقودي، وراجعت استشاري أنف وأذن وحنجرة، وأعطاني (clarinase) ومرهماً للأنف، وقال: يستعمل لمدة عشر أيام، ويتوقف الصداع الذي سببته الجيوب الأنفية.

بالفعل توقف الصداع بعد تسعة أيام، ولكن ما زلت أحس بألم في منتصف الرأس من الجهة اليمنى، وعندي التهاب في الأذنين، وحساسية من الأصوات المرتفعة، وأحس بألم في المنطقة التي بين العين والأذن، وأحس أيضا بألم إذا ضغطت على الجهة اليمنى من رأسي.

أيضا إذا سافرت جوا بعض الأحيان يأتيني ألم مفاجئ في الأذن، ألم حاد وغير طبيعي لا أستطيع تحمله، علماً أنني عملت أشعة رنين وأشعة مقطعية للرأس، وطلع المخ والأعصاب سليمة، -والحمد لله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع العنقودي يأتي على شكل نوبات يومية من الصداع الذي يبدأ بشكل مفاجئ غالبا ليلا، وتشتد خلال ساعة، وتخمد بشكل عفوي ومفاجئ، ثم تعاود الظهور في الليلة التالية في نفس الموعد، وتترافق مع أعراض مثل احتقان في الأنف والعين، ونصف الوجه الموافق، وتستمر على هذا المنوال لأسابيع ثم تزول، وقد تتكرر لأكثر من مرة في السنة!

هذا الوصف لا ينطبق على ما ذكرته من استمرار الألم أحيانا لـ 24 ساعة, ذكرت أن التصوير الطبقي المحوري سليم، -والحمد لله- ومع ذلك نفضل إجراء التصوير الوعائي الظليل لشرايين المخ, ففي حال كون الشرايين سليمة فإن التشخيص هو صداع الشقيقة, حيث تنتج الأعراض البدائية من سماع الأصوات، ومشاهدة الأطياف الضوئية بسبب الطور الأول الذي يحدث فيه تقلص في أحد الشرايين، والذي أرجح أن يكون عندك هو الشريان الصدغي السطحي الأيمن، حيث أن مكانه تماما في المنطقة بين العين والأذن، حسب وصفك لمكان الألم, والإيلام عند الجس باليد, ثم الطور الثاني الذي يحدث فيه توسع زائد لهذا الشريان فيسبب هذا المغص الوعائي، الذي يظهر بشكل صداع شديد في ناحية واحدة من الرأس.

صداع الشقيقة قد يتهيج بوجود مشاكل في الأنف، والجيوب والعينين والتي لا بد من علاجها بالتزامن مع علاج الشقيقة، وتعالج الشقيقة بمركبات الإرغوتامين (خاصة إذا أعطيت في بداية النوبة) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل البروفين والإندوميتاسين، كما أن العلاج قد يتضمن علاجا وقائيا، حيث أن مركب البروبرانولول ( تحت إشراف طبي ) قد يعطي مفعولا وقائيا، وفي هذه الحال يمكن استخدامه لفترة طويلة بشكل يومي قد تمتد لسنوات.

حاليا تم تجربة العلاج بالحقن بالبوتوكس حول الشريان المصاب، وقد أعطت نتائج مرضية، وراحة من الصداع تدوم ثلاثة إلى أربع أشهر.

بالنسبة للإحساس بالضغط في الأذنين فهو ناتج عن احتباس الضغط السلبي أو الإيجابي في الأذن نتيجة انسداد (نفير أوستاش) على الأغلب تحسسي المنشأ، وهو يعالج بعلاج التحسس بالوقاية أولا من عوامل التحسس ثم ببخاخات الكورتيزون الموضعي في الأنف، والأدوية المضادة للتحسس الفموية، كما أن وضع علكة في الفم أو شرب السوائل أثناء الإقلاع والهبوط يساعد على تهوية الأذن الوسطى عبر (نفير أوستاش) ويمكن أيضا استخدام القطرات المضادة للاحتقان وقائيا عند السفر.

وبالله التوفيق.",د. باسل ممدوح سمان,2206481,2014-01-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
أين يمكنني أن أعمل تخطيط الدماغ؟ ومن يجريه لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أود استشارتكم: أين يمكنني أن أعمل تخطيط الدماغ؟ هل في عيادة المخ والأعصاب، أم أنه موجود في كل المسستشفيات حتى في حال وجود دكتور المخ؟

وكم تكلفته تقريباً بالريال السعودي؟ وهل يجري بوجود طبيب مخ وأعصاب، أم أي طبيب عام؟ وهل يجري في عيادة نفسية؟

أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات التي يمكن الاستفادة منها في تخطيط الدماغ قليلة.

والذي يطلب عمل تخطيط الدماغ هو الطبيب وليس المريض، لاستكشاف زيادة الكهرباء في المخ، لتشخيص حالة الصرع، ولكن المفيد في تشخيص أمراض المخ هو أشعة الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية على المخ.

وأطباء المخ والأعصاب في المستششفيات الجامعية، أو في عياداتهم الخاصة، هم المختصون في متابعة كل ما يخص أمراض المخ.

والطبيب العام من الممكن أن يوجهك إلى الوجهة الصحيحة من خلال الكشف الطبي، ومن خلال إجراء بعض الفحوصات الطبية، مثل: صورة الدم، وعمل تحاليل وظائف الكلى والكبد والدهون، ووظائف الغدة الدرقية، ثم عمل تصور عن الحالة، وتحويلك إلى الطبيب المناسب.

والعلاج في المستشفيات الجامعية مجاني، والأسعار في المستشفيات الخاصة مختلفة من مكان إلى آخر، المهم تحديد الشكوى، وطرق الباب الصحيح.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2196720,2013-11-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
عندي مشاكل في الدماغ والأعصاب.. أريد منكم حلولا لها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب جامعي في العشرين من عمري، ولدي بعض المشاكل الخاصة بالدماغ والأعصاب، فمثلًا أشكو من:

1- تراجع في الذاكرة أحس أنه تدريجي ومستمر منذ فترة طويلة.

2- تراجع في القدرة علي التخيل وتجسيم الأفكار منذ فترة أيضًا، وأحس بأنه تدريجي ومستمر، مع أن هذا مهم جدًا لي؛ حيث أني طالب بكلية الهندسة.

3- افتقاد التقدير للمسافات والمقادير وحتي الأذواق.

4- بطء شديد في استقبال ومعالجة البيانات، والتردد في اتخاذ القرار، مثلًا في المواقف الاجتماعية والعلمية والحياتية، أو غيرها، لا أستطيع أن أتعاطى مع من يحدثني وأفهم ما يريده، وأوصل له ما أريد، بل أقول فقط ما رتبته من كلام، ولا أستطيع أن أقول له غير ما رتبته مسبقًا، وأنسحب من الموقف رغم أني لم أوصل له ما أريد ولم أفهم قصده، وللغرابة فإني بعدما أنتهي من الموقف مباشرة بدقيقتين أو أقل أدرك ما كان يقصده، وما كان يجب أن أقوله له، وهذا يفقدني الكثير.

أيضًا حينما أنظر لمنظر لا أستطيع أن (أدخل) بياناته من ألوان وأشكال وأشخاص إلا إذا نظرت فيه مطولًا، فلا أستطيع أن آخذ (لمحة سريعة).

5 - (تسيب) أعصابي تحت الضغط أو الخوف أو القلق، حتي لو كنت أعرف أنه سيحدث، بل حينما أريد استخدام أعصابي في انفعال أو غضب أو عراك تنحل أعصابي بطريقة مخزية.

جزاكم الله خيرًا, أريد حلًا للذاكرة والتخيل، واستقبال ومعالجة البيانات، والسيطرة علي أعصابي، وآسف للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد عبرت عما تعاني منه بصورة واضحة وجلية ودقيقة، وقد تخيرت العبارات الفنية ذات المعنى لتوصل رسالتك إلينا، وهذا دليل على حسن اطلاعك وإلمامك بحقيقة مشكلتك.

أنا لا أعتقد أنك تعاني من علة في الذاكرة، ولا حتى تخيل، ولا استقبال ومعالجة البيانات، قطعًا أنت لا تتخيل، أو لا تتوهم بالأحرى، لكن الذي بك هو عدم القدرة على التركيز، وعدم القدرة على التركيز تظهر لدى كل إنسان حسب مقدراته وحسب مفاهيمه وحسب تطلعاته، وما هو الذي يريد أن يتعلمه ويُتقنه ويتركه (وهكذا).

أنت لديك مقدرة انتقائية واضحة، وربما يكون الأمر أيضًا قد أخذ طابعًا وسواسيًا، لذا كان اهتمامك واضحًا جدًّا لبعض مكونات الذاكرة المعروفة، لكن أؤكد لك أنه ليس لديك مشكلة في الذاكرة، الذي أتصوره هو مشكلتك في التركيز، ومشكلة التركيز تؤدي دائمًا إلى التشتت الذهني، وعدم المقدرة على الوصول إلى ما يبتغيه الإنسان من كيفية التعامل مع المعلومات وتسجيلها، وإخراجها مرة أخرى للاستفادة منها.

لا أعتقد أن لديك أي مشكلة عضوية، لكن دائمًا يفضل في مثل هذه الحالات أن تذهب إلى الطبيب وتحكي له أعراضك، والطبيب سوف يقوم بإجراء بعض الفحوصات -طبيب الأعصاب أو الطبيب الباطني أو الطبيب النفسي، كلٌ منهم يمكن أن يقوم بهذا الدور- أن تُفحص وتُجرى لك بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من مستوى الدم (مثلاً) وظائف الغدة الدرقية –على وجه الخصوص مهمة جدًّا– مستوى فيتامين (ب12) وفيتامين (د) –هذه مهمة جدًّا– وبعد أن تُعرف نتائج هذه الفحوصات تكون الخطوة الثانية هي معالجة القلق.

القلق يعالج من خلال:

1- تنظيم الوقت بصورة صحيحة.
2- أخذ قسط كاف من الراحة، ولتحقيق ذلك يجب أن تسعى للنوم المبكر.
3- ممارسة الرياضة يعتبر أمرًا ضروريًا لتحسين الذاكرة.
4- تطبيق تمارين الاسترخاء أيضًا يفيدك كثيرًا.
5- قراءة القرآن الكريم بتؤدة وتدبر وتأمل أيضًا تحسن الذاكرة والتركيز.

أعتقد أن –ونسبة لوجود القلق والخوف بصورة واضحة كما عبرت عنه– تناولك دواء مزيلاً للقلق، ومحسنًا للمزاج، ومضادًا للوساوس سيكون مفيدًا لك، وأعتقد أن عقار (فافرين) والذي يعرف علميًا باسم (فلوفكسمين) سيكون مفيدًا لك جدًّا.

الجرعة هي خمسون مليجرامًا، يتم تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، ويفضل تناول هذا الدواء بعد الأكل، بعد انقضاء مدة الأسبوعين ارفع الجرعة إلى مائة مليجرام، واستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم مثلها يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2174523,2013-05-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
ما حقيقة شلل النوم؟ وهل له علاقة بالجن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا شيخ أنا أسأل عن حقيقة شلل النوم؟ وهل له علاقة بالجن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بخيت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على السؤال.

شلل النوم، أو ما يسمى (Sleep paralysis) هو حالة انتقاله تحدث أثناء النوم، أما في مرحلة الدخول في النوم، أو عند الاستيقاظ، وعندما ينتقل الإنسان من مرحلة من مراحل النوم لمرحلة أخرى.

وكما نعلم فإن الإنسان عندما ينام فإنه يمر بعدة مراحل، فهناك النوم السطحي، والنوم العميق، والنوم المترافق بحركات العينين، وهي المرحلة التي تحدث فيها الأحلام.

وشلل النوم هو ظاهرة طبيعية في معظم الحالات حيث تسترخي عضلات الإنسان تماما، ومن هنا تسمى الشلل، وما هي بالشلل، وإنما الاسترخاء شبه التام، وهي نعمة عظيمة من الله تعالى كي لا يتصرف الإنسان، وهو في حالة النوم وفق ما تمليه عليه أحداث المنامات، ولذلك فهو في حالة ""شلل"" عن القيام بأي عمل.

لكن يمكن في بعض الحالات أن تزداد حالات هذا ""الشلل"" وتتكرر مع بعض الأمراض كالصرع والشقيقة والقلق... ولكن في الغالب أنها حالة لا تحتاج للعلاج، وإنما لها وظائف هامة عند الإنسان.

للفائدة راجع هذه الاستشارات السابقة والتي تعرضت لهذا الموضوع من الناحية السلوكية : ( 272867 - 278937 ).

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2158268,2013-01-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
عندما أركز في شيء ما أتذكر أحداثا من الماضي، فما تعني هذه الحالة؟,"السلام عليكم.

أنا شابٌ أبلغ من العمر 32 سنة، أعزب، منذ أكثر من سنتين وأنا أعاني من حالة غريبة، ألا وهي تذكر الماضي من أحداث ووقائع باستمرار وبدون مقدمات، حيث أنني لاحظت نفسي عندما أركز في أمر معين أو في عمل معين أتذكر فجأة وبدون مقدمات موضوعاً أو حادثة أو واقعة معينة، وقد لاحظت نفسي عندما أركز في متابعة التلفاز في برنامج معين أو تقرير .. الخ، يتغير فكري فجأة وأتذكر موضوعاً قديماً جدا، وأبقى فترة طويلة أفكر في الأمر، راجيا النظر في الحالة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكرا لك على السؤال.

يعتبر دماغ الإنسان بما فيه من خلايا عصبية (نيورونات) وما فيه من اتصالات عصبية أعقد تركيب خلقه الله تعالى في هذا الكون، وذاكرة الإنسان أيضا خلق عجيب، كيف تسجل المعلومات المختلفة من أفكار وأحاسيس وعواطف ومناظر، وكيف تخزن، ومن ثم كيف يستدعيها الإنسان لوعيه بعد أن كانت في غيابات لا وعيه!

وقد يمر بالإنسان موقف أو مشهد أو رائحة أو غيرها فتثير عنده تذكر خبر أو حدث أو موقف أو عمل قام به من سنين وسنين، وقد نعرف الأسباب في بعض الأحيان، ونجهلها في أحيان كثيرة.

كنت أحب أن أعرف إن كانت الأمور التي بدأت تتذكرها في فترة السنتين الماضيتين وكما وصفت في سؤالك، هل هي بالضرورة ذكريات من طابع معين، كأن تكون ذكريات محزنة أو مفرحة أو مختلطة؟ فليس من النادر أن يبدأ الإنسان الذي يمر بوقت صعب في حياته أن يبدأ بتذكر الأحداث الصعبة أو الأليمة، أو ذكريات الإخفاقات التي مرت به، ولو من سنوات طويلة، وكذلك في حال الاكتئاب وغيره من الحالات العاطفية التي تمرّ بالإنسان.

وقد يكون ما وصفت من انشغال ذهنك ببعض الذكريات القديمة، قد يكون نوعا من انصراف الذهن بشكل لا واع بعيدا عن موضوع يشغل بالك، إلا أنك ولا شعوريا لا تريد التفكير في هذا الموضوع، فإذا بهذا الجهاز العظيم من الدماغ يصرف نفسه عن هذا الموضوع، فيشتت نفسه بالبحث عن ذكريات سابقة، وإن لم يحدث هذا بطريقة منطقية ذات معنى.

ومن الأمور المهمة هنا أن نعلم أنه ليس فيما يحدث معك من هذا التذكر، ليس فيه مؤشر مَرضيّ، والغالب أن تذهب هذه الحالة فجأة كما بدأت فجأة، ولسبب نعرفه والغالب أن لا نعرفه.

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2121810,2011-09-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
نقص الأكسجين أثناء الولادة وتأثيره على الدماغ.,"السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر أربعة شهور، تعسر في الولادة فهو لا يبتسم ولا يناغي، وكثير العصبية، وكثيراً ما ينقطع نفسه وهو يبكي ولا يسترده إلا بعد دقيقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حماسنا حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من وصفك لحالة ابنك مع هذه الولادة المتعسرة، ولا أدري إلى أي مدى كان العسر، بمعنى أنه متى أخذ أول نفس فعّال بعد الولادة؟ ولكن يبدو أنه تعرض لنقص الأوكسجين مما أثر على وظيفة الدماغ، ولذلك يبدو متأخراً نسبياً لا يضحك، وعامة الأطفال يبتسمون لأمهاتهم ما بين أسبوعين إلى أربعة، بالإضافة إلى ما ذُكر من عصبية وانقطاع النفس يدل على تأثر الدماغ.

لذا أرجو مراجعة طبيب أطفال مختص في المجال العصبي، أيضاً العلاج التأصيلي المبكّر ربما يساعد.

والله الموفق.",د. أسامة الجبالي,247327,2006-02-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - أخرى
هل يوجد دواء يعالج الرعشة نهائيا؟,"السلام عليكم

عندي رعشة وراثية ظهرت منذ المرحلة الإعدادية، ولكني بدأت في طلب العلاج بعد التخرج من الجامعة، وعرفت في الكشف أنها رعشة وراثية، وطلبت مني الطبيبة استخدام عقار إندرال ورفعه تدريجياً خلال أسبوع، والاستمرار عليه لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك إنقاص الجرعة تدريجياً والتوقف عن تناوله، وكتبت معه علاج تربتيزول حبة مساء 10 ملغ لمدة شهر أو شهرين والتوقف عنه.

وبعد انتهاء الستة أشهر كلما بدأت في تقليل جرعة الإندرال كانت الأعراض تزداد، فلم أقطع العلاج حتى الآن -أي أكثر من عشرين عاماً- ولكن لا أتناول جرعة محددة منذ سنوات فبعض الأيام أتناول أكثر من ثلاث حبات 40 ملغ يعني أكثر من 120ملغ في اليوم، وبعض الأيام لا أتناوله إطلاقاً.

قرأت في النشرة أن هناك خطورة في عشوائية الجرعة وعدم التدرج، ولكني لم أجد أي مشكلة طوال عدة سنوات في هذه الطريقة، فهل الاستمرار في أخذ الجرعة حسب الحاجة بصورة غير متدرجة يسبب مشاكل مستقبلاً؟ مع العلم بأنني أمارس الرياضة تقريباً بصورة منتظمة.

السؤال الآخر: هل هناك علاج حديثا يعالج الرعشة الوراثية، أم أنه توقف على الإندرال؟

شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرعشة الوراثية أو (familial tremors) هي نشاط زائد في الجهاز العصبي السمبثاوي (sympathetic nervous system)، ويحدث فيها رعشة في اليدين والجسم أحيانا خصوصا عند حالات التوتر والمقابلات الشخصية، ومقابلة المسؤولين، وعند مواقف الخوف، وهذه الأعراض غير دائمة بل متغيرة، وتأتي الرعشة حسب استثارة الجهاز العصبي السيمبثاوي، ولذلك فإن فكرة تناول (propranolol) عند الضرورة فكرة علمية ومكتوبة في المراجع العلمية الموثوقة مثل (up to date) الموقع ذي المصداقية العالية.

لا قلق من تناول جرعة 120 مج بمعدل 40 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة يوم أو يومين لحين مرور الظرف الذي يؤدي إلى الرعشة، وقد يكفي جرعة 40 مج مرتين في اليوم، وهناك إندرال طويل المفعول (propranolol LA) ويتم تناوله مرة واحدة في اليوم لنفس الغرض، ومعروف أن هذا الدواء يسمى حاصرات بيتا أو (beta blocker) ومنه أشكال متعددة، ولكن يظل الدواء المذكور هو الاختيار الأول.

يمكن استبدال إندرال بدواء (atenolol) الذي يؤخذ مرة واحدة في اليوم جرعة 25 أو 50 مج، وهو دواء يتم تناوله لعلاج ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة في فائدته في علاج الرعشة سواء وراثية أو نتيجة لأمراض أخرى مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، ومثل مرض التوتر والقلق.

كذلك فإن أحد أدوية عائلة (Benzodiazepines) مثل (Alprazolam) أو (Clonazepam) بأقل جرعات ممكنة يتم تناوله في حال تم تشخيص مرض التوتر والقلق (anxiety) قرص واحد يوميا لعدة شهور، ولكن يظل تناول حبوب إندرال 40 مج مرتين في اليوم عند الضرورة هو الاختيار الأمثل، مع ضرورة التدريب على مواجهة المواقف، وممارسة الرياضة، والنوم الجيد، وتناول كبسولات فيتامين (D)، وفحص فيتامين (B12)، وأخذ الحقن الضرورية حال تم تشخيص نقص فيه، مع التغذية الصحية السليمة؛ مما يساعد في تجاوز الرعشة الوراثية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411856,2019-09-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
أصيب أخي بشلل نصفي.. فهل يرجى له الشفاء؟,"السلام عليكم.

أصيب أخي قبل ما يقارب الأربع سنوات بحادث سير، فأصيب بنزيف في الدماغ، مما تسبب له بشلل نصفي - حركة تكاد تكون معدومة بيده اليسرى وأقوى منها برجله اليمنى- أما يده اليمنى ورجله اليمنى فسليمتان، وعندما يريد التبول -أجلكم الله- يقوم بالضغط على المثانة كثيرا (أسفل السرة) فما نصيحتكم؟

كما أنه أحيانا يصاب بتشنج، وعمره تقريبا 34سنة، فهل يرجى له الشفاء؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطهور إن شاء الله، قل لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا، وسلامة أخيك، عسى الله أن يشفيه شفاء تاما.

أخي: إن حالة أخيك يجب أن تكون تحت رعاية المسالك البولية، بالإضافة إلى أخصائي الأعصاب من منطلق الشلل الذي يعاني منه، ومن نوبات الصرع التي يتعرض لها.

ولا أستطيع هنا إلا التعليق على الجهاز البولي التناسلي نسبة لتخصصي، واترك الشؤون الأخرى إلى زملائي أطباء الأعصاب والرعاية والتأهيل الوظيفي والعلاج الطبيعي.

وبالنسبة لمشكلة المثانة:
فإن أخاك يحتاج إلى مقابلة طبيب مسالك بولية متخصص في أمراض الجهاز البولي السفلي، وبخاصة الأمراض الناتجة عن اعتلال الأعصاب، ويحتاج الطبيب إلى إجراء فحص سريري عام وخاص بالأعصاب، وبعد ذلك يتوجب عليه إجراء فحوصات مخبرية للدم والبول، وكذلك إجراء تصوير بالموجات الصوتية وأخيرا إجراء ما يعرف بدراسة ديناميكية المثانة وبخاصة تحت التصوير بالأشعة السينية.

لكن ما هي المفسرات لمشكلة التبول؟
أولا: إن الدلك لن يكون متاحا إلا بعد إجراء الفحوصات المذكورة آنفا، ولكن أعطيك بعض الأمثلة لما قد يكون جاريا عند أخيك.

إنه من المعروف تماما أن الرجل إذا كان مستلقيا معظم الوقت فإنه قد يجد صعوبة في تفريغ المثانة، ومن الأسباب الأخرى المتوقعة هي تأثر الأعصاب المسيطرة على عمل المثانة مما يؤدي إلا حالات مثل:
تناقض عمل الصمام الحابس للبول، مع انقباض المثانة، ولتفسير هذه العبارة فإن الوضع الطبيعي للشخص الطبيعي عندما يقرر التبول أن تبدأ المثانة في الانقباض، ويبدأ الصمام الخارجي للبول بالارتخاء، ويؤدي ذلك إلى خروج البول بالطريقة المعتادة عند الشخص الطبيعي، ولكن في حالة اعتلال أعصاب المنطقة فإن انقباض المثانة قد يكون بصورة أقوى كثيرا مما هو عند الشخص الطبيعي، ويتبع ذلك تناقض عمل الصمام البولي الخارجي، وذلك بانقباضه هو الآخر مما يؤدي إلى زيادة الضغط كثيرا داخل المثانة، ويعاني المريض من صعوبة في التبول نتيجة هذه الظاهرة.

والاحتمال الآخر هو:
الضعف الشديد في عضلة المثانة القابضة، مما يؤدي إلى صعوبة تفريغها بصورة طبيعية، ويحتاج المريض عندها إلى استخدام عضلات البطن واللجوء إلى مناورات أخرى كالتي تصف وتشمل الضغط باليد على منطقة أسفل البطن وذلك لتفريغ المثانة.

ويمكن الوصول لأي من هذه التشخيصات بعد زيارة طبيب المسالك البولية المتخصص في دراسة وظائف الجهاز البولي السفلي وما يعرف بالمثانة العصبية.

ونخاف من عدم تفريغ المثانة الكامل أو أن يكون الضغط في المثانة عاليا جدا؛ مما قد يؤدي -لا قدر الله- إلى نشوء مضاعفات مثل الالتهابات البولية ونقص وظائف الكلى وغيرها وأطمئنك بأن العلاج وإدارة المشكلة يمكن تحديده بسهولة عند الوصول إلى التشخيص النهائي والكامل والتي عندها يستطيع الطبيب وضع برنامج تأهيلي وحماية للكلى والمثانة.

ومتعك الله بالصحة والعافية وطمأنك على أخيك.
____________________________________________
انتهت إجابة إجابة الدكتور: خالد محمد أحمد -/تليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
_____________________________________________

نسأل الله تعالى لأخيك هذا العافية والشفاء، كما ذكر لك الأخ الدكتور/ خالد محمد أحمد سيكون من الأفضل أن يواصل هذا الأخ عافاه الله وشفاه العلاج والتأهيل تحت إشراف أطباء الأعصاب والعلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي.

من المهم جداً أن يكون له متابعة مع هذا التخصص، وقطعاً هنالك فنيات كثيرة جداً مختصة بتأهيل حالات الشلل، والآن أصبح وبفضل من الله تعالى كثير من الأشياء والطرق المتاحة لتحسين حياة الذين أصيبوا بهذه العلة.

بالنسبة للتشنجات:
لا بد أن يتم إجراء تخطيط للدماغ ويعطى العلاج اللازم، الإصابات الدماغية قد ينتج عنها بؤر صرعية، والبؤرة الصرعية هي التي تؤدي إلى ظهور هذا التشنج، والأدوية الحمدلله تعالى تساعد كثيراً، الأدوية المضادة للصرع مثل التجريتول والدباكين والكبرا أدوية معروفة ومشهود لها بفاعلية عالية جداً لعلاج التشنجات.

بالنسبة للشفاء:
أخي الأمل معقود والرجاء موجود، والتشنجات كما ذكرت لك يمكن أن يتم التحكم فيها كاملاً، ومن خلال التأهيل والعلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي يمكن لهذا الأخ أن يعيش حياة طيبة ومعقولة جداً، وهذا في حد ذاته يعتبر نوعا من الشفاء، الشفاء لا يعني أبداً زوال الأعراض بالكامل خاصة في مثل هذه الحالات، الشفاء نقصد به أن الإنسان أصبح متكيفا مع وضعه ورجعت له بعض وظائفه الأساسية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2392062,2019-01-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
خالتي أصيبت بشلل نصفي مفاجئ لكن فحوصاتها سليمة!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا من معجبي هذا الموقع وعشاقه، وهذه أول مشاركة لي.

خالتي أصيبت بشلل نصفي مفاجئ في ليلة بعد أن حضرت فرحا عائليا لأخيها، ذهبنا إلى أطباء كثر جدا، ولا يوجد حل لدرجة أننا أرسلنا صور الأشعات إلى المانيا، وأفاد الطبيب أنه لا يوجد أي مشكلة تذكر، لصاحب هذه الأشعة، وهو ما قيل في بلادنا العربية.

بعض الناس أفادونا أنه عمل سفلي، والعياذ بالله، جربنا الشيوخ، ولا توجد نتيجة، الشلل في الجزء السفلي من الجسم صاحبه عدم التحكم في الإخراج بأنواعه.

أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك فرق بين الشلل الذي يشمل الطرفين السفليين، ويسمى ذلك paraplegia، وهذا يعود في الغالب إلى مشكلة في الحبل العصبي في العمود الفقري عند مستوى أعلى من الحوض؛ لأن الأعراض بالإضافة إلى عدم الحركة تشمل عدم التحكم في البول والبراز.

وهناك شلل يشمل جانب من الجسم إما الأيمن وإما الأيسر وهذا يعود الى مشكلة في الدماغ إما سبب جلطة أو بسبب نزيف داخل المخ ويسمى ذلك الشلل hemiplegia وقد يتأثر الكلام إيضا إذا كان الشلل في الجانب الأيمن من الجسم؛ لأن المركز المسؤول عن الكلام موجود في الجانب الأيسر من المخ.

وفي كلتا الحالتين من المهم عمل تصوير رنين مغناطيسي MRIعلى وجه السرعة على العمود الفقري thoracolumber، وعلى المخ brain MRI مع البدء في العلاج الطبيعي حتى لا تتأثر العضلات بطول مدة عدم التغذية العصبية، وهذه الحالة تعالج في المستشفيات، وليس في المنزل، أو العيادات الطبية ولا مجال للكلام عن السحر والشعوذة، فهذا أمر طبي بحت.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368095,2018-04-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
أصبت بالشلل بالرباعي وأشكو من الخمول والتعب، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الهمود والخمول بشكل عام في الجسم، وأنام في معظم ساعات النهار، ولدي ثقل في الدماغ منذ أن أصبت بجلطة في المخ في عام 2006، حيث أصبت بشلل رباعي، وشفيت منه، ولكني ما زلت أعاني من الخمول، فما السبب في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشفاء من الشلل الرباعي وعودة الحركة للساقين والساعدين يعني أن الجهاز العصبي الحركي عاد إلى أداء وظيفته على أكمل وجه، وهذا معناه ولله الحمد أن الإشارات العصبية الحسية الصاعدة للمخ، والإشارات الحركية النازلة من المخ تسير بشكل طبيعي، وعلى ما يرام.

ومن المهم في هذه المرحلة عمل فحص دوري شامل، يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS، والكوليستيرول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis، وقياس الضغط كل عدة أيام، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب الباطني المعالج للتأكد من عدم وجود أمراض عضوية.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين (د) بجرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، والإكثار من الحليب، ومنتجات الألبان، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، مع تناول كبسولات مقوية للدم، وكبسولات اوميجا 3 مرة واحدة في اليوم.

ولعلاج الألم في العضلات والمفاصل يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل كبسولات myolgen مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ثم عند اللزوم بعد ذلك، والاستحمام بالماء البارد، ويمكن ذلك من خلال تبريد ماء السخان بالتدريج حتى تستطيع التأقلم والتعود على الماء البارد، لما في ذلك من تنشيط للدورة الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2365157,2018-03-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
زوجتي مشلولة شللًا نصفيًا ورجلها ترتجف عند النوم، كيف أساعدها؟,"السلام عليكم.

زوجتي أصيبت بشلل نصفي، وفقدت القدرة على النطق بسبب نزيف في المخ من الجهة اليمنى قبل سنة ونصف، بدأت تمشي، وجلسات إعادة التأهيل مستمرة، وعملت خلايا جذعية مرتين، وبدأت تتحسن.

ألاحظ أن رجلها اليمنى ترتجف لثوان وهي نائمة، تستعمل حبة واحدة ديباكين يوميا، وإسبرين 81، كيف أساعدها؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك يا أخي، ونسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة الصحة والعافية، قطعاً وقوفك بجانبها سيعود عليك -إن شاء الله تعالى- بخير عظيم وأجر وفير.

ظاهرة الارتجاف هذه التي تحدثت عنها، والتي تحدث لزوجتك الكريمة، غالباً تكون مرتبطة بنشاط كهربائي زائد في الشق الأيسر من الدماغ، وهذا هو مركز اللغة كما تعرف، وربما تكون الآثار السلبية للنزيف تركت شيئاً من التيبس أو التكيس البسيط في منطقة دماغية معينة، وهذه أصبحت بؤرة تنطلق منها بعض الإفرازات الكهربائية الزائدة، وتؤدي إلى هذا النوع من التشنجات الجزئية.

الدباكين قطعاً دواء ممتاز رائع، لكن قد تكون الجرعة ليست كافية، أرجو أن تتواصل مع طبيب التأهيل أو طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاج الفاضلة زوجتك، وأنا متأكد أنه سوف يقوم بإجراء تخطيط للدماغ، وسوف يقيس مستوى الدباكين في الدم، وإذا لم تكن الجرعة كافية سوف يعدل الجرعة، وإذا كانت الجرعة كافية ربما يضيف دواء آخر.

أخي الكريم: إذا كان بالإمكان أن تصور حالة الارتجاف هذه التي تأتي لزوجتك الكريمة، وتعرض صورة أو لقطة الفيديو القصيرة التي سوف تقوم بتصويرها على الطبيب، هذا أيضاً سوف يساعد كثيراً في تأكيد التشخيص، هذا هو الذي أنصحك به.

أسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وأشكرك أخي على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2334171,2017-03-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
هل علاج الميرابكس يفقد تأثيره بمرور الزمن؟,"السلام عليكم.

هل علاج الميرابكس الخاص بعلاج الشلل الرعاش يفقد تأثيره بمرور الزمن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الميرابكس Mirapex هو من الأدوية التي تعالج الشلل الرعاشي ويخفف من الرجفة، بالإضافة إلى أعراض أخرى، وأهم أكثر الأعراض الجانبية هو النعاس والميل للنوم، وفي الدراسة التي أجريت على الدواء وجد أن 24% من المرضى أن فاعلية الدواء تتناقص مع الوقت، وفي بعض المرضى حصل عندهم تورم في القدمين، لذا فكما ترى في ربع المرضى تلاحظ عندهم تناقصا في فاعلية الدواء مع الوقت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2332677,2017-02-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ابنتي أصيبت بشلل كلي ولا تدرك ما حولها.. هل يمكن علاجها؟,"ابنتي عمرها سنتان، عملت لها عملية ربط شريان الرئة لخفض الضغط الرئوي، وحدث توقف للقلب بعد العملية عدة مرات مما أدى إلى نقص الأكسجين، وتسبب بضرر في الدماغ.

والآن هي في حالة شلل كلي تقريبا، وعدم إدراك ما حولها، لا تسمع، ولا ترى، ولا تتكلم، أو تبكي، ولا تستطيع البلع والهضم.

السؤال هل هناك علاج لحالتها؟ وهل العلاج الطبيعي يساعدها؟

الرجاء الإجابة على سؤالي، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخلايا الدماغية لا تتحمل نقص الأكسجين سوى لفترة دقائق معدودة، وبعدها يحدث تلف في تلك الخلايا، كما أن خلايا المخ لا تتجدد إن حدث لها تلف هكذا خلقها الله سبحانه وتعالى وله في ذلك حكمة.

يبدو أن الضرر الحادث للخلايا المخيم عند الطفلة كان شديدا لدرجة فقدان كل تلك الوظائف العصبية التي ذكرتها.

التعامل مع تلك الحالات يكون بتقديم الرعاية الطبية للطفلة بالتغذية المناسبة، والعلاج الطبيعي للحفاظ على العضلات في أفضل وضعية ممكنة، والتعامل مع أي عدوى تنفسية أو غيرها، ونترك الأمور لله العلي القدير.

ننصح الأهل بالصبر والاحتساب، ونسأل الله العلي القدير أن يرزق الطفلة شفاءً لا يغادر سقما، وأن يرزق أهلها الصبر.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2309534,2016-06-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
والدي يعاني من مرض الشلل الرعاشي ورعشة في أطراف يده.. ما العمل؟,"السلام عليكم

والدي مريض بفيروس سي، وهو الآن في الجرعة الرابعة من العلاج الجديد -والحمد لله- آخر تحليل تبين إنه نيجتف، ويعاني أيضًا من مرض الشلل الرعاشي، وهو يعاني من الرعشة في أطراف يده وتكتيف أثناء المشي وهو يأخذ لها علاجًا منذ أعوام، وأيضًا يعاني من مشاكل في النظر فهو لا يرى الآن.

المشكلة الحالية أنه يتخيل أشياء كثيرة أثناء النوم، ويحسبها حقيقية، ويقول هناك أناس يأتون بدخان أبيض رائحته سيئة، وتضعه في أنفي، وهو يذهب للحمام أكثر من 7 مرات، وكل مرة يقول فيها ذلك، ونحن نحاول أن نقنعه أنها أحلام، ولكن لا يصدق؛ لأنه يقول إنه شم رائحة الدخان في أنفه، وعينه تدمع منه، ويقول أن هذا يحدث كلما ذهب للحمام، وفي النهار أيضًا كل ما أدخل الحمام، والذي يزيد الموضوع سوءًا أنه لا يرى، فلا يصدق أننا نقول له أنها أحلام.

برجاء المساعدة، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف أعراض مرض الشلل الرعاشي Parkinson's disease من شخص إلى آخر فبالإضافة إلى الرعشة Tremor فإن المريض يعاني من بطء الحركة Slowed movement ويعاني من تيبس العضلات Rigid muscles، والصعوبة في الكلام Speech changes، وكلما تقدم في العمر فإن المريض يميل إلى أعراض الخرف (dementia)، ومع ذلك فهناك بعض المضاعفات أو المشاكل لذلك المرض، ومن بينها الاكتئاب، وتعكر المزاج Depression وemotional changes، ولذلك من المهم إعطاء المريض الأدوية المضادة للاكتئاب antidepressant medications لتحسن الحالة المزاجية والنفسية، كذلك من بين مضاعفات ذلك المرض الصعوبة في البلع Swallowing problems، واضطراب النوم وقلة عدد ساعاته Sleep problems and sleep disorders، واضطراب في المثانة البولية Bladder problem، والذهاب إلى الحمام عدة مرات في الليلة كما يحدث مع الوالد شفاه الله، ومن بين المضاعفات لذلك المرض الإمساك constipation، والمشكلة التي تم التركيز عليها في الاستشارة، وهي شم الروائح الكريهة، وشم رائحة الدخان، وتسمى Smell dysfunction، ومن بين مضاعفات ذلك المرض الشعور بالإرهاق Fatigue، والألم Pain.

ومن المعروف أن تركيز هرمون دوبامين dopamine concentrations في حالات الشلل الرعاشي يقل كثيرًا، ولا يصح تناول هرمون دوبامين مباشرة؛ لأنه لا يمر من خلال أغشية المخ، ولذلك يتم تناوله مع دواء حامل آخر Carbidopa-levodopa، حيث يدخل دواء Levodopa إلى المخ، ويؤدي الوظيفة في العلاج والتقليل من مضاعفات ذلك المرض، وهناك أنواع أو مجموعات أخرى من الأدوية، ومنها (Mirapex)، وكذلك (Eldepryl, Zelapar).

وبالإضافة إلى الأدوية، وهذه بالطبع يجب متابعتها مع استشاري مخ وأعصاب، فإن الاهتمام بالطعام الصحي Healthy eating، والاهتمام بالرياضة والمشي Exercise، والعمل على تجنب السقوط Avoiding falls، والمساج Massage، والعلاج بالإبر الصينية Acupuncture، ولها مراكز وخبراء في هذا المجال، والاهتمام بالصلاة، خصوصًا النافلة، وهو جالس مثل وضع اليوجا، والرعاية الأسرية، ومساعدة الأبناء، وهذه تمثل عنصر غاية في الأهمية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2302472,2015-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
أعاني من مرض (الباركنسون) وأريد برنامجا علاجيا يناسب عمري,"شكرا على إتاحة فرصة التواصل مع الأطباء أونلاين.

أبلغ من العمر (38) عاما، أعاني من مرض (الباركنسون) حسب إفادة (3) اختصاصي مخ وأعصاب بمستشفيات جامعية، وأعراضي هي: جر القدم اليمنى، والكتابة الصغيرة، والتصلب، والبطء الحركي، والإمساك، ولم تظهر الرعشة -والحمد لله-.

أعطاني الطبيب الأول دواء (أكيسول) لمدة (5) أشهر، وتحسنت بصورة طفيفة، ثم ظهرت علي أعراض إدمانية فأوقفه الطبيب الثاني، وقرر لي (أمانتادين) ولم أجده في الصيدليات، وقرر لي الطبيب الثالث دواء (ليفوكار) كاختبار لقلق أهلي الشديد، ولكن لم أستعمله لمعارضة الطبيب الأول، وأجمع الثلاثة على أن عمري مبكر على أدوية (الباركنسون) حيث ستؤدي الأدوية لآثار جانبية خلال (4) سنوات.

سؤالي المحدد: أرجو وضع خطة دوائية تلائم عمري؛ لاستخدامها أطول فترة بدون آثار سالبة لتناول الدواء الخاص بـ (الباركنسون) حيث إن الأدوية -كما علمت- تفقد مفعولها بمرور السنين، ويتعرض المريض لتشنجات مزعجة، أرجو توضيح خطة العلاج الطبيعي والدوائي لي، وأولوية الأدوية؛ لئلا تحدث آثار جانبية سالبة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متابعة وعلاج حالات الشلل الرعاش (Parkinson’s disease) تحتاج إلى طبيب متخصص في المخ والأعصاب، خصوصا عندما يكون السن تحت الأربعين، ولكن هناك خطوط عريضة يمكنك الاقتداء بها في العلاج، ومن أهمها التمارين الرياضية، مثل تمارين (Flexibility (stretching) exercises) وتمارين (Aerobic activity) وتمارين (Resistance training or strengthening exercises) وبإمكانك البحث على اليوتيوب عن تفاصيل تلك التمارين وأداؤها مع الفيديوهات؛ حيث إن لتلك التمارين تأثيرا إيجابيا بالغا في التقليل من آثار ذلك المرض.

ومن المعروف أن مرض (Parkinson’s disease) يحدث بسبب نقص هرمون (dopamine) في المخ، وكل الأدوية التي يتم تناولها تعتمد على زيادة ذلك الهرمون في المخ؛ وبالتالي تقلّ الأعراض، وتسمى تلك الأدوية (dopaminergic) وبالإضافة إلى تلك الأدوية يمكنك التعوّد على تناول (Vitamins C and E) وتناول (vitamin D& calcium & folic acid & vitamin b12).

مع ضرورة متابعة آخر ما يكتب عن هذا المرض، والمشاركة في الدراسات التي تعنى بعلاج وتطور (Parkinson’s disease) والمؤسسات الطبية التي تهتم بذلك المرض وعلاجه.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2292116,2015-10-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما هي نسبة نجاح عملية الشلل النصفي؟,"السلام عليكم..

أبلغ من العمر 24 سنة، أم لطفل عمره ثلاث سنوات، مات ابني الثاني بعد الولادة بثلاثة أيام بدون أن نعرف السبب، وأصبت بشلل نصفي، وتم تشخيص مرضي ب Embolisation d'une anévrysme sacciforme de l'angle M1_M2 de l'artere sylvianne gauche، ومن الصعب إجراء العملية في الجزائر، واتصلت بفريق طبي في فرنسا، وتبين أن ذلك يتطلب مني أموالا باهظة، وفي تونس تكلفة العملية ب 20,000 اورو، وهناك جمعيات خيرية تريد مساعدتي بقدر المستطاع -جزاهم الله خيرا-.

أشيروا علي، هل مثل هذه العمليات نسبة نجاحها عالية؟ وهل هناك إمكانية إجرائها في بلد عربي آخر أقل كلفة من تونس على غرار الأردن مثلا أم أن هناك حلا آخر؟

ثقتنا بكم كبيرة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aicha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما حصل معك هو نزف في الدماغ نتيجة توسع في أحد شرايين الدم، ويسمى aneursym او anévrysme، وهو في معظم الحالات يكون خلقيا، أي منذ الولادة، وفي حالة حصول نزف مثل حالتك؛ فإنه يجب أن يتم القيام بإجراء تدخل جراحي لإزالتها، إلا أن هناك طرقا جديدة، وحسب إحدى الدراسات، فإنه في حال أن يكون قد حصل نزف من التوسع الشرياني؛ فإنه يمكن إجراء وضع شبكة في منطقة التوسع الوعائي، وهذا يمنع من دخول الدم لها، وبالتالي وجد أن نتائج وضع هذه الشبكة في التوسع الوعائي أفضل من عملية فتح الجمجمة وربط التوسع.

وعلى كل حال، من الصعب أن يحكم أي طبيب آخر على الوضع دون مراجعة الصور الشعاعية، ومعرفة وضع المريض، ولابد وأن الطبيب المعالج لك في المغرب مطلع على حالتك بشكل جيد، ويمكنك مناقشة موضوع وضع مثل هذه الشبكة بدلا من الجراحة، ويمكن أن تجدي باللغة الانكليزية شرحا حول هذه العملية.

http://www.brainaneurysm.com/treatment
ونأسف أننا لا يمكن أن نفيدك في موضوع معرفة أسماء الأطباء المختصين بمثل هذه الحالات في البلدان التي ذكرتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2290913,2015-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
متلازمة العصر الحديث (باركنسون)...ما هي تحديداً؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم، وبجهودكم الطيبة، ومساعيكم الخيرة.

لقد قرأت الكثير حول مرض (باركنسون)، وسألت كثيراً عنه، ولكنني لم أصل لأي إجابة دقيقة، أتمنى أن أجد لديكم ما أبحث عنه.

استفساراتي هي كالآتي:
1)- هل ينفع العلاج بالإبر الصينية والطب البديل لمريض باركنسون؟
2)- هل هناك عشبة معينة، أو تمارين خاصة، أو أغذية معينة، تساعد مريض باركنسون وتحسن من حاله؟
3)- هل هناك أي أمراض لها أعراض تشبه أعراض مرض باركنسون؟ ففد توجد احتمالية لوجود خطأ في تشخيص المرض، والتباس الأمر على الطبيب.
4)- كم للحالة النفسية السيئة من تأثير على صحة مريض باركنسون؟
5)- هل يمكن للوهم، وسوء الحالة النفسية أن تؤثر على صحة الإنسان، فتظهر عليه أعراض مرض باركنسون، وهو بالأصل غير مصاب به؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسئلتك حول الشلل الرعاشي، أو ما يُعرف بمتلازمة باركنسون (Parkinson)، تدل بالفعل على اطلاعك ومعرفتك الرصينة بهذه العلة، وسوف أُجيب على أسئلتك بصورة مباشرة جدًّا.

هل ينفع العلاج بالإبر الصينية والطب البديل لمرض الباركنسون؟
الإجابة: لا، ليس فيما أعرف أن هنالك ما يُثبت أن هناك فائدة حقيقية من الإبر الصينية أو الطب البديل لعلاج هذا المرض.

هل توجد عشبة، أو تمارين خاصة، أو أغذية معينة، تُساعد في علاج مرض الباركنسون وتُحسِّن حالته؟
التمارين الإحمائية قد تُساعد قليلاً، كما أن بعض التمارين التي يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي، لكي تحفظ العضلات والمفاصل في وضعها السليم، هذا ربما يُساعد في تقليل بعض الأعراض، لكنه قطعًا ليس علاجًا أساسيًا.

ليس هنالك عُشبة، أو أغذية معينة، تُساعد مريض الباركنسون، مع العلم أنه من الناحية النظرية، أن الأطعمة أو الأدوية العُشبية التي تزيد من إفراز مادة (دوبامين )(Dopamine)، من المفترض أن تُحسِّن هؤلاء المرضى؛ لأن السبب في هذا المرض، هو ضُعف إفراز هذه المادة، وهي موصِّل عصبي رئيسي، حيث إن في مرضى باركنسون، وجد أن الخلايا التي تُفرز هذه المادة في مناطق معينة من الدماغ، وعلى مستوى الموصلات العصبية، تكون هذه الخلايا ضعيفة جدًّا، وتكون قد وبدأت في التفتت، لكن في واقع الأمر أنه لا يوجد طعام أو غذاء معين يُساعد هؤلاء المرضى.

هل هنالك مرض أو أعراض تشبه علة باركنسون؟
مكوِّن الرعشة قد نجده لدى بعض المرضى الذين يعانون من القلق النفسي مثلاً، أو الرعشة التي تحدث نسبة لعوامل أسرية أو جِينيَّة، لكن هذه الأعراض ليست مُطابقة لعلة الباركنسون.

في بعض الأحيان بعض الأدوية تُعطيك صورة مشابهة جدًّا لمرض باركنسون، مثلاً تناول الأدوية المضادة للذهان، مثل عقار (هلوبريادول ) (Haloperidol)، هذا الدواء حين يتم تناوله بجرعة كبيرة، خاصة لدى صغار السن، قد يُعطي صورة مشابهة جدًّا للشلل الرعاشي.

كم للحالة النفسية السيئة من تأثير على صحة مريض باركنسون؟
أولاً: دراسات كثيرة جدًّا أشارت أن حوالي (40%) من هؤلاء المرضى لديهم اكتئاب نفسي، وحوالي (10%) منهم يُصابون أيضًا بنوع من القلق وضعف في الذاكرة، لا يصل لمرحلة الخرف، وفي نسبة قليلة جدًّا قد تظهر هلاوس، خاصة الهلاوس البصرية.

إذًا هنالك رابط وثيق جدًّا بين الحالة النفسية ومرض باركنسون، أضف إلى ذلك أن كثيرًا من المرضى الفاعلين سابقًا حين يُصابون بهذا المرض، تقلُّ فعاليتهم، وهذا قطعًا له تأثير سلبي جدًّا على صحتهم النفسية، ومن ثم تتأثر حالتهم المرضية العضوية بشكل سلبي.

الوهم وسوء الحالة النفسية، لا تؤثر على صحة الإنسان للدرجة التي تجعله يُصاب أو تظهر عليه الأعراض الحقيقية لمتلازمة باركنسون، أو ما يُعرف بالشلل الرُّعاشي، لكن كما ذكرت سلفًا، الحالة النفسية السلبية تؤثر على المريض الذي هو أصلاً يُعاني من متلازمة الباركنسون.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2256524,2015-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما هي أسباب مرض باركنسون وما هو علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد معلومات دقيقة عن داء باركنسون من حيث: (الأسباب، الأعراض، العلاج، طرق الوقاية أو التخفيف من الأعراض)، فأنا لدي قريب يعاني من هذا المرض، وهو الآن في عمر 40، ومنذ أسبوع أصبح عاجزا عن الحركة بسبب ضغط الأعصاب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تمت الاستعانة بمصادر علمية للإجابة على هذا السؤال الخاص بمرض الشلل الرعاش أو Parkinsonism، وهو:
مرض يحدث للرجال والنساء في نفس المعدل، وفي سن يتراوح ما بين الأربعين والسبعين، وسمي بهذا الاسم نسبة إلى العالم البريطاني جيمس باركنسون.

من أعراض ذلك المرض الرعشة في الأطراف أثناء سكون المفصل، وتختفي تلك الرعشة مع الحركة وأثناء النوم، ويصاحبها بطء في الحركة عند القيام من وضع الجلوس، وعند البدء في المشي، مع تيبس في العضلات، ويصاحب ذلك صعوبة في أداء الحركات المتكررة، مثل: الكتابة، والحركات التلقائية للذراعين واليدين والرموش، فتبدو ملامح الوجه ثابتة كما لو كان يرتدي قناعا يخفي به ردود أفعاله، مع انخفاض الصوت وصعوبة فهم كلماته المدغمة.

مع تطور المرض؛ يحدث انحناء في طريقة وقوف المريض، كما تصبح خطواته بطيئة وقصيرة، ويصاحب ذلك صعوبة في البلع، وصعوبة في طلوع السلالم والالتفاف، ويحدث ضعف في الذاكرة في حوالي 40 % من المرضى.

أسباب المرض تكاد تكون غير معروفة، ولكن قد ترجع الأسباب إلى:
- حدوث خلل في دورة سائل النخاع الشوكي بالمخ.
- وقد يرجع المرض إلى أسباب جينية.
- أو تعرض المريض إلى سموم من البيئة.
- وقد يكون مريض الشلل الرعاش تعرض إلى الإصابة في الرأس، مما يجعله أكثر عرضة لهذا المرض.

العلاج ينقسم إلى دوائي وجراحي:
فالعلاج الجراحي: يتم من خلال جراحات التصويب ثلاثي الأبعاد باستخدام الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، وهناك أبحاث عالمية لاستخدام الهندسة الوراثية في علاج هذا المرض.

العلاج الدوائي: يهدف إلى زيادة نسبة الدوبامين لتنشيط الخلايا القادرة على إفرازه، وبجرعات معينة حسب الحالة والتنشيط الالكتروني المستمر بواسطة الالكتروني المعدني الذي يوضع في الخلايا القاعدية بالمخ، ليتصل هذا الإلكترون المعدني بجهاز مماثل لمنظم ضربات القلب، ومثبت تحت الجلد في منطقة الصدر، ويمكن ضبطه وتعديله حسب حالة المريض، وهذا يعطي نتائج هائلة في الحالة المتقدمة من المرض، والتي تظهر في طرفي المريض الأيمن والأيسر للجسم، وتجرى الأبحاث العالمية الحالية لزرع خلايا مبرمجة بالهندسة الوراثية لديها القدرة على إفراز الدوبامين باستخدام التصويب ثلاثي الأبعاد، يتم نقلها للخلايا القاعدية بالمخ، وأظهرت نتائج أولية مبشرة، إلا أنها ما زالت تحت التجارب، وهي بالطبع حالة تحتاج إلى متابعة مع استشاري جراحة المخ والأعصاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2249262,2014-12-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
أعاني من شلل نصفي في وجهي، فهل سيعود إلى طبيعته بعد العلاج؟,"السلام عليكم

أصبت بورم حميد في رأسي -والحمد لله-، وقد كان قريبا من أذني، وهذا تسبب لي بفقدان السمع في أذني اليسرى، وتم استئصال الورم -ولله الحمد-.

طبعاً كانت هناك مضاعفات للعملية، ومنها شلل الوجه النصفي، وأنا الآن مضى علي سنتان تقريبا ولا زال وجهي كما هو.

أنا أقوم بتمارين لوجهي، وأجريت علاجا طبيعيا، ودائما ما أدعو الله وأقول: (يا محيي العظيم وهي رميم أحيي لي وجهي)، فأنا امرأة ويهمني وجهي كثيراً.

سؤالي: هل مرت عليكم حالات مثل حالتي؟ ورجع وجه المريض إلى الطبيعي؟ وكم المدة التي استغرقت ذلك؟ وبماذا تنصحونني؟

دعواتكم لي بالشفاء، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العصب السابع والذي يغذي عضلات الوجه هو أحد الأعصاب اللاإرادية الاثني عشرة الموجودة في المخ، وله في نهايته -بعد خروجه من فتحة من المخ قريب من الأذن اليسرى وقريب من مكان العملية الجراحية التي أجريت لك لإزالة الورم- ثلاثة أفرع أو branches، فرع يغذي الفك، وفرع يغذي منطقة العين، والفرع الثالث يغذي المنطقة بينهما.

والعصب السابع لا يحمل فقط المعلومات إلى العضلات لكي تنقبض وتنبسط، فهو أيضا يؤدي إلى غلق العين، والابتسامة، والضحك، والحزن، والبكاء، بل تشمل مسؤوليته أيضا الغدد الدمعية، والغدد اللعابية، وعضلة العظم الركابي في الأذن الوسطى، وكذلك يكون مسئولا عن التذوق في مقدمة اللسان، وهذه الوظائف المعقدة جدا للعصب الوجهي أو العصب السابع قد تتأثر نتيجة أي ضرر يلحق بالعصب، فينتج عنها بعض الأعراض، والتي من أهمها:

جفاف العين، وعدم المقدرة على غلقها جيدا، وعدم القدرة على الابتسامة، وعدم المقدرة على نفخ الوجنتين، وتراكم الطعام في الفك، لأن العضلات التي تساعد على المضغ وتحريك الطعام قد تأثرت.

وربما تأثر ذلك العصب بالعملية الجراحية أو بالورم الحميد الذي تم استئصاله، ومع العلاج الطبيعي، وتغذية الأعصاب، سوف تحصلين على نتيجة طيبة -إن شاء الله-، وقد يفيدك أخذ حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم حقنة، ويمكنك تناول كبسولات Neurontin 300mg أيضا، ويؤخذ ثلاث مرات يوميا، وجرعات من حبوب الكورتيزون prednisolone 5 mg قرصان ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وقد تتحسن الحالة مع متابعة العلاج الطبيعي، ووضع قطرات لمنع جفاف العين، ومتابعة الحالة في المستشفى.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يلبسك ثوب العافية، إنه جواد كريم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247918,2014-12-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما أسباب شلل الوجه النصفي وتنميل الأطراف وقت النوم؟,"السلام عليكم

أريد أن أستشيركم في حالة والدي، هو مريض منذ 12 سنة في العمود الفقري العنقي، أجرى عمليتين جراحيتين في الظهر والعنق إلا أن هذا لم يعط نتيجة، ومؤخرا زادت حالته سوءا حتى أصبح يصاب بالاختناق، ولوحظ شلل نصفي في وجهه مع الألم، وبعد إجراء الفحوصات وزيارة جراح الأعصاب والدماغ أخبره أن أحد الشرايين مسدود، ووصف له المداومة على دواء كوفرسيل وكارديجيك، وعلاجا طبيعيا لأنه كان يتحرك فقط بكرسي متحرك، ويتمشى قليلا في المنزل.

الآن -ولله الحمد- أصبح يستطيع المشي أكثر، وخف وزنه كثيرا لأنه التزم بحمية، إلا أن وجهه لم يعد كليا لحالته الطبيعية، فكم من الوقت يحتاج هذا العصب في وجهه ليعود لطبيعته؟ ولماذا أصبح يشعر بتنمل الأطراف خاصة أثناء النوم؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ MAJDA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله للوالد الشفاء.

إن سبب الشلل النصفي في الوجه ليس مشكلة في الرقبة، وإنما قد يكون إما بسبب شلل العصب الوجهي، أو بسبب جلطة دماغية، ويستطيع الطبيب بفحص الوجه أن يعرف إن كان السبب هو جلطة دماغية، أو شلل العصب الوجهي المحيطي، وطالما أنه ذكر لكم أن المشكلة هي انسداد الشرايين في الرقبة، فهذا يعني أن المشكلة هي جلطة دماغية، ويفضل تناول الأسبيرين مع الأدوية التي يتناولها والعلاج الطبيعي.

وأما عن سؤالك عن عودة العصب الوجهي لطبيعته، فإنه إن كان من الجلطة الدماغية، فإن معظم التحسن يحصل خلال الأشهر الثلاثة الأولى، ثم يمكن أن يستمر التحسن تدريجيا إلا أنه بشكل بطيء أو بشكل خفيف، وكل ما تستطيعون عمله هو العلاج الطبيعي.

أما التنميل في الأطراف فإما أن يكون بسبب التضيق في الرقبة، أو التهاب الأعصاب المحيطية وخاصة إن كان يعاني من السكري، فإن كان من الرقبة، فإنه يلاحظ أيضا عنده صعوبة في المشي، مع ضعف في قوة اليدين، وعلى كل حال فإن كان قد تم إجراء عملية في الرقبة، فقد يكون من الصعوبة إجراء عملية أخرى، لذا فإن العلاج يكون بالأدوية، ومن الأدوية التي تستخدم للأعصاب neurontin 300 مرتين في اليوم.

نرجو من الله للوالد الكريم الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2223144,2014-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
هل العلاج بالإبر الصينية ينفع لمريضة بشلل نصفي منذ 3 سنوات؟,"السلام عليكم

والدتي عمرها 60 سنة، أصيبت بشلل نصفي منذ 3 سنوات، وحركة يدها ورجلها اليمنى المصابتين بالشلل بطيئة جدا، سمعت عن العلاج بالإبر الصينية بمحفز كهربائي، فهل يمكن أن تتعافى ولو بنسبة بسيطة من أجل أن تستطيع على الأقل المشي بسرعة مقبولة، وتحريك اليد؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عصام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن التحسن الذي يحصل بعد الإصابة بالجلطة الدماغية يعتمد على العديد من الأمور، أهمها:
- أي منطقة من الدماغ قد تأثرت؟ ومدى التضرر أو التـأذي الذي حصل في هذه المنطقة.
- الرعاية الصحية للمريض.
- نوعية العلاجات التي يتم إجراؤها لإعادة تأهيل المريض.
- صحة المريض قبل الجلطة.
- مدى حماس المريض للمشاركة في التأهيل.

وعادة ما يحصل معظم التحسن في الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى بعد الجلطة، إلا أن بعض المرضى يستمر عندهم التحسن في السنة الأولى، وحتى خلال السنة الثانية بعد الجلطة، أما بعد ذلك فإن الهدف يكون في المحافظة على قوة العضلات، والمحافظة على مدى الحركة التي تم كسبها خلال فترة العلاج الطبيعي، ومنع حصول التقلصات في العضلات والأوتار، على كل حال يمكن للوالدة أن يتم إجراء الإبر الصينية لها.

ونرجو من الله لها دوام العافية.",د. محمد حمودة,2222415,2014-05-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما علاج تيبس العضلات الشديد بعد الإصابة بشلل نصفي غير العلاج الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 22 سنة، عندي إصابة في العمود الفقري، كسر في الفقرة 12 (L1) مع ضغط على النخاع الشوكي، أدى الكسر إلى شلل نصفي وعدم التحكم في البول والبراز، عملت عملية تثبيت للفقرة وانتقلت بعدها لمستشفى آخر للعلاج الطبيعي، استمريت في العلاج 6 شهور، وانقطعت بعدها عن العلاج مدة سنة كاملة.

عندما عدت للعلاج اكتشفت أن عندي تيبسا في العضلات شديدا جدا، من الصعب جدا مواصلة العلاج أو الاستفادة من التمارين مع هذا التيبس، وأنا الآن مستمرة في العلاج من 5 شهور، وآخذ دواء باكلوفين، بدأت بـ 50 ملغم في اليوم.

الآن آخذ 90 ملجم في اليوم، ولكن لا يوجد أي تحسن، بماذا تنصحوني؟ هل يوجد أي علاج فعال آخر؟ سمعت عن التدخل الجراحي لعمل مضخة للباكلوفين عبر النخاع الشوكي، هل هي وسيلة مناسبة وسليمة أم لها مضار؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
ونرجو من الله أن يمن عليك بالشفاء والمعافاة، وليس سهلا أن يصاب الإنسان في العمود الفقري، ونرجو من الله أن يجعله في ميزان حسناتك، وقد يجعلك مع الصابرين والمحتسبين والذين لهم أجر عظيم.

وكان عليك أن لا تتهاوني في موضوع العلاج الطبيعي، فهو الوسيلة لأن نمنع حصول مثل هذه التقلصات في العضلات والأوتار التي حصلت معك، والتي يمكن أن تسبب صعوبة في حركة المفاصل، والحركة بشكل عام، ويكون العلاج الأساسي بمنع هذه التقلصات بالعلاج الطبيعي، وقد يلجأ الطبيب المتابع للحالة لوضع جبيرة على المفاصل لمنع تزايد التقلص، والأدوية مثل التي تأخذينها.

مضخة الباكلوفين تفيد -بإذن الله- في الحالات الشديدة، إلا أنه كما تعلمين فإنه لا يوجد علاج ينهي التقلصات في العضلات، ويجب أن تستشيري طبيبك المعالج، فهو أعلم بحالتك من ناحية شدة التقلصات في العضلات، وإن كان ينفع فيها مضخة الباكلوفين، فهي تفيد في الحالات الشديدة والتي لم يتحمل فيها المريض الأعراض الجانبية للأدوية عن طريق الفم، وفي بعض الحالات يلجأ الجراح إلى قطع بعض الأوتار أو تطويلها للتخلص من التقلصات العضلية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2210826,2014-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
أصبت بأعراض في عيني، فهل لها علاقة بشلل بيل؟ وكيف أعالجه؟,"السلام عليكم.

الرجاء الإجابة من أخصائي أعصاب بخصوص العصب السابع.

عندما كنت في أواخر العشرين من العمر أصبت به عام 2009 في الجهة اليسرى من وجهي، أذكر أني مررت بموقف أتعسني، وبعده أصبت بدرجة حرارة عالية وتعرق شديد، وبعد فترة كانت عيني اليسرى تدمع كثيرا، بعدها لاحظت ثقلا في العين وشللا في نصف الوجه) بعدها أصبت به مرة أخرى عام 2011، وقد كانت أشد من المرة الأولى، الشلل كان في العين في الجهة اليمنى لم أكن قادرة على إغلاقها، وكنت حاملا بطفلي الأول في شهري الثامن، لم يحدث شيء، هنا استيقظت من النوم وأحسست بثقل جفن عيني وشلل نصف الوجه.

وصف الطبيب لي نفس الدواء في المرتين (كورتزون) لكن المرة الأولى كانت عبارة عن حبوب وإبر، وفي المرة الثانية حبوبا فقط، وعلاج طبيعي لكني لم أتابع الجلسات؛ لأنها آلمتني مع أنها كانت صدمات كهربائية بسيطة بسبب الحمل، تم الشفاء -والحمد لله- لكني أعتقد أن عصب جفن عيني اليمنى قد تلف، أشعر به يرتعش عند الابتسام، وهناك اصفرار ملحوظ في العضلات حول العين عند الابتسام، أو تجعيد الشفتين، والآن أشعر أحيانا بتنميل في الوجه كاملا وحول عيني اليمنى.

قيل لي: أني معرضة للإصابة بشلل بيل حتى أربع مرات، ويجب أن أنتبه لحالتي النفسية حتى لا أصاب به مرة ثالثة، هل هذا صحيح؟ وهل شلل بيل له علاقة بالحالة النفسية؟ علما بأني لو كنت في حالة نفسية عادية أشعر بالتنميل في وجهي، حتى في أطراف أصابعي.

كيف أقي نفسي منه؟ وهل التدخل الجراحي هو الحل الوحيد لعلاج جفن عيني؟ وإذا أصبت به -لا سمح الله- هل الستيرويد هو العلاج الوحيد؟ وهل أستطيع أخذه لأني مرضعة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ashjan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

الذي حدث لك في المرتين هو (متلازمة شلل بيل) والأسباب بصفة عامة ليست معروفة بدقة، لكن قطعًا تعرض الوجه لبرودة شديدة قد يكون أحد الأسباب، وهنالك من يتحدث عن الفيروسات، وليس هنالك ما يؤكد أن هذه الحالة يمكن أن تتكرر، فلا تنزعجي أبدًا، -وإن شاء الله تعالى- لن تصابي بأي مكروه، فقط حاولي بقدر المستطاع في أوقات البرد أن تتجنبي مقابلة الرياح الباردة.

وبالنسبة لحالتك النفسية: الحالة النفسية لا تؤدي أبدًا إلى هذا النوع من الشلل الجزئي، ليس هناك علاقة أبدًا، لكن قطعًا الإنسان إذا عاش تحت المخاوف التوقعية والوسواسية هذا أمر ليس جيدًا للحالة النفسية العامة، لكن لا أثر له أن يكون سببًا أو مُسببًا لحدوث شلل العصب السابع، فحاولي أن تكوني في حالة هدوء، في حالة استرخاء، في حالة إيمان قاطع أنه لن يصيبك إلا ما كتب الله لك، واحرصي على أذكار الصباح والمساء ففيها خير كبير جدًّا بالنسبة لك، ولا مانع أن تستعملي أدوية المخاوف والقلق لفترة بسيطة.

وعقار (زولفت) والذي يعرف أيضًا تجاريًا باسم (لسترال) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين) أو قد تكون له مسميات تجارية أخرى: لا بأس به، خاصة أنه سليم حتى في فترة الرضاعة، ما دامت الجرعة صغيرة، وما دام الطفل عمره أكثر من أربعة أشهر.

الجرعة هي نصف حبة –أي خمسة وعشرين مليجرامًا– يتم تناولها يوميًا ليلاً لمدة شهر، ثم بعد ذلك اجعليها حبة كاملة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

بالنسبة لعلاج ما نتج من تغيرات في حركة عضلات العين: هذا يفضل أن تقابلي أخصائي جراحة التجميل، سوف ينصحك بما هو واجب عمله، والحل قد يكون جراحيًا، أو قد يكون ليس جراحيًا، حتى تطمئن نفسك لابد من مقابلة المختص؛ لأن هذه الحالات يجب أن تُفحص بدقة ويتم التأكد مما هو مطلوب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2188998,2013-10-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
والدي يعاني من الشلل الرعاشي.. أفيدونا بعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله عنا خيرا كثيرا، والدي لديه رجفة في جسده منذ ثلاث سنوات، ذهب إلى طبيب المخ والأعصاب الذي أعلمه بأن هناك شيئا في الرأس، لكنه لم يستطع تحديده، قال له أنه شلل رعاشي، وهو يتناول الحبوب التي تخففه له، وللآن هو مستمر فيها، ولا يوجد تحسن، وهو حاليا يتعالج بالقرآن، وأنا أقوم بالرقية له في رأسه.

أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فردوس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، أشكرك على ثقتك في إسلام ويب وعلى اهتمامك بأمر والدك.

الشلل الرعاشي تشخيصه ليس صعبا – خاصة من قبل المختص، ووالدك - حفظه الله - قام بفحصه طبيب المخ والأعصاب، والطبيب لا شك أنه مقتدر أن يضع التشخيص الصحيح، والشلل الرعاشي ينتج من اضطراب في وظائف الدماغ، تتمثل في قلة إفراز أحد الموصلات العصبية داخل الدماغ ويسمى باسم (الدوبمين).

إذن نقص هذه المادة هو الذي يؤدي إلى مثل هذه الحالة، ولماذا تنقص هذه المادة؟ الأسباب في معظمها غير معروفة، إذن كما ذكر لك الطبيب هنالك شيء في الرأس، وأعتقد أن الطبيب لم يحاول أن يلزم نفسه بشيء معين؛ لأن كثيرا من المرضى وذويهم حين تذكر لهم بعض التفاصيل العلمية، قد يطلب منك البعض إجراء فحص مثل تحديد مستوى هذه المادة، وهذا الفحص غير متوفر.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة:- المهم في مثل حالة والدك أن يواصل متابعة الطبيب، هذا مهم جداً (ذهابه إلى الطبيب مرة كل ثلاثة أشهر) من أجل المتابعة، ومن أجل تعديل العلاج: زيادته أو إنقاصه، تخفيضه أو إضافة أدوية أخرى (وهكذا).

إذن المتابعة هي شرط جوهري لتحسين حالة والدك – إن شاء الله – ولكي أكون صادقا معك؛ فالعلاج في هذه الحالات يكون طويلا، وربما مدى الحياة، لأن نقص هذه المادة يجب أن يعوض المرض وهو غير معيق، يمكن لوالدك أن يعيش حياة طبيعية ما دام يتناول أدويته، وهذه الأمراض نعتبرها مثل أمراض السكر أو الضغط، وهذه يمكن أن يتعايش معها الإنسان، بصورة جيدة إذا كان حريصا على المتابعة الطبية.

قطعا إذا احتاج الوالد لأي نوعا من الفحوصات (الصورة المقطعية للرأس) وخلافه، سوف يقوم بها الطبيب، وهي متوفرة في السودان.

عموما: هذه الحالة ليست حالة خبيثة، وليست حالة خطيرة، قد تكون أعراضا مزعجة بعض الشيء- مثلاً هذه الرجفة، وفي بعض الأحيان تكون الرجفة مصحوبة بنوع من التخشب في الجسد- وتجد الإنسان يسير بخطوات متقاربة جداً كأنه مربوط، وبعض الناس قد يجد حتى صعوبة في الالتفاف حول نفسه، لكن الأدوية تخفف كثيرا من هذه الأعراض، فلا تنزعجي أبداً.

المهم المواصلة الطبية، العلاج بالقران نحبه ونقره، وكذلك الرقية الشرعية، لكن يجب أن لا تكون هنالك شعوذة أو حرمانه من العلاج الطبي، فالقرآن يحثنا على أن نذهب لأهل الاختصاص ونستفيد منهم، والحكمة ضالة المؤمن أينما وجدها فهو أحق بها.

بارك الله فيك، جزاك الله خيرا، أسأل الله لوالدك العافية والتوفيق والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2164074,2013-03-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما حقيقة شلل النوم؟ وهل له علاقة بالجن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا شيخ أنا أسأل عن حقيقة شلل النوم؟ وهل له علاقة بالجن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بخيت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على السؤال.

شلل النوم، أو ما يسمى (Sleep paralysis) هو حالة انتقاله تحدث أثناء النوم، أما في مرحلة الدخول في النوم، أو عند الاستيقاظ، وعندما ينتقل الإنسان من مرحلة من مراحل النوم لمرحلة أخرى.

وكما نعلم فإن الإنسان عندما ينام فإنه يمر بعدة مراحل، فهناك النوم السطحي، والنوم العميق، والنوم المترافق بحركات العينين، وهي المرحلة التي تحدث فيها الأحلام.

وشلل النوم هو ظاهرة طبيعية في معظم الحالات حيث تسترخي عضلات الإنسان تماما، ومن هنا تسمى الشلل، وما هي بالشلل، وإنما الاسترخاء شبه التام، وهي نعمة عظيمة من الله تعالى كي لا يتصرف الإنسان، وهو في حالة النوم وفق ما تمليه عليه أحداث المنامات، ولذلك فهو في حالة ""شلل"" عن القيام بأي عمل.

لكن يمكن في بعض الحالات أن تزداد حالات هذا ""الشلل"" وتتكرر مع بعض الأمراض كالصرع والشقيقة والقلق... ولكن في الغالب أنها حالة لا تحتاج للعلاج، وإنما لها وظائف هامة عند الإنسان.

للفائدة راجع هذه الاستشارات السابقة والتي تعرضت لهذا الموضوع من الناحية السلوكية : ( 272867 - 278937 ).

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2158268,2013-01-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
لدي تدلٍ في زاوية الفم من الجهة اليمنى.. هل من علاج سريع وفعال؟,"السلام عليكم..

لدي تدلٍ في زاوية الفم من الجهة اليمنى، وكذلك بالنسبة لجفن العين اليمنى، والحاجب الأيمن لا أستطيع تحريكه للأعلى، وكذلك عند الابتسامة تظهر هناك ميلان فيها بعكس الجهة السليمة اليسرى، وأيضا الحركة بطيئة بالجهة اليمنى بعكس اليسرى السليمة.

كثير قالوا لي: هذه عبارة عن شلل في العصب السابع للجهة اليمنى، فما هو العلاج الأسرع والفعال؟ وهل هناك حبوب لهذه المشكلة مثل المنشطات أو للأعصاب؟

أتمنى معاينة الحالة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل: basel حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه هو كما قال لك الأطباء هو شلل العصب الوجهي السابع.

إن المسبب للشلل الوجهي المحيطي غير معروف بشكل مؤكد، وتوجد هنالك علاقة بين وجود فيروس الهربس البسيط من نوع 1 وإصابة المريض بالشلل الوجهي المحيطي، لكن الدور الذي يلعبه هذا الفيروس في نشوء المرض غير واضح.

أعراض شلل العصب الوجهي كما هي عندك بشكل ضعف في العضلات في نصف الوجه (اليمين أو اليسار)، يظهر هذا الضعف بشكل فجائي، ويشمل الضعف نصف الوجه المصاب: من الجبين وحتى حد الوجه السفلي، يصل الضعف إلى أوجه بعد مرور 48 ساعة من ظهوره لأول مرة.

قد ترافق ضعف عضلات الوجه أعراض أخرى، مثل: انخفاض أو فقدان حاسة الذوق في الثلثين الأماميين من نصف اللسان، احتداد السمع، وهي حالة تسمع فيها الأصوات بحدة أكثر من الوضع الطبيعي.

وقد تبدو العين في الجانب المصاب دامعة، إلا أنها تظل في الغالب جافة ومتأذية؛ لأنها تعاني من صعوبة تنفيذ الرمشات، أو الإغلاق التام للجفنين، كما أن سيلان اللعاب هو أحد الأعراض الشائعة، ويتعرض بعض المصابين إلى الإحساس بالتنميل في جانب الوجه المصاب، أو إلى الألم في الأذن.

أما العلاج فإنه يفضل علاج المريض بالكورتيزون خلال الثلاث أيام الأولى من حصول الشلل، ولمده خمسة أيام، تتحسن حالة الكثير من المصابين في غضون أسبوعين، ويعودون إلى ممارسة وظائفهم الاعتيادية خلال ثلاثة إلى ستة أشهر، وخلال هذه الفترة يحتاج المصاب إلى العناية بالعين المصابة لدرء جفافها.

وقد يعني ذلك وضع قطرات فيها كل ساعة عند اليقظة، أو دهونات عند النوم، كما قد يحتاج المصاب إلى ارتداء رقعة على العين المصابة خلال النوم، ويتعافى حوالي 80% من الذين يصابون بهذا المرض منه، خلال أسابيع قليلة حتى عدة أشهر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2158958,2012-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
نتيجة الرنين المغناطيسي,"السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2140290) وقد عملت بطلبكم صورة بالرنين المغناطيسي للدماغ, وكانت النتيجه كما يلي:

ABSENCE OF THE CORPUS CALLOSUM
INCREASE IN THE SIZE OF THE SUBARACHNOID SPACE WITH ATROPHY MAINLY IN THE TEMPORAL LOBES LEFT MORE THAN RIGHT

مع أني قلقة جدا من عدم توازنه للوقوف, وارتخائه وعدم قدرته على رفع نفسه للجلوس.

أرجو منكم مساعدتي, ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أظهرت الأشعة وجود ضمور في المخ, وغياب للجسم الثفني ( Corpus Callosum) ومثل تلك العيوب التشريحية ترتبط مع عدة متلازمات وراثية, ويرتبط معها تأخر في القدرات الحركية والعصبية للطفل.

يجب أن نعلم أن تلك الأمراض ما زال الطب غير قادر على علاجها, وذلك لأن الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي لا تنقسم ولا تتجدد, وإن كان هناك ضمور في المخ, وغياب لمناطق تشريحية فهذا يعني غياب الوظيفة لتلك المناطق, وبالتالي تظهر الأعراض على شكل تأخر عصبي حركي عضلي.

التعامل مع تلك الحالات يكون بالعلاج الطبيعي لتحسين وظائف الطفل, والوصول به لأفضل وضع ممكن، وليس بالضرورة أن يصل إلى الوضع الطبيعى لأن ذلك أحيانا يكون غير ممكن, ولكن كلما استطاع الاعتماد على نفسه حركيا فهذا سيكون أفضل، وبالتالي كل خطوة للأمام يمكن أن تمثل فارقا.

المشوار مع العلاج الطبيعي طويل, ويحتاج للصبر والاحتساب عند الله تعالى, فتلك الأمراض تتطلب وقتا طويلا للعلاج الطبيعي, وقد تتطلب تدخل تخصصات أخرى كجراحة العظام أحيانا، والتدخل المبكر والتخاطب أحيانا أخرى تبعا للمشاكل التي يعاني منها الطفل.

هذا ابتلاء من الله سبحانه وتعالى, ولا يسعنا سوى أن نحمده ونشكره, والله عنده خير الجزاء.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2144184,2012-06-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
هل التعب الجسدي وجهد العمل يزيد من حدوث نوبة الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت تخطيطا للدماغ منذ حوالي سنة، والنتيجة:
abnormal eeg, irritable changes are seen

يوجد عندنا في البناية محطة لشركة الكهرباء، فهي توزع الكهرباء لأربع بنايات، فهل هذه المحطة تؤثر عليّ؟ وهل تعتبر من التوتر العالي؟ وهل التعب الجسدي من العمل يزيد من حالة حدوث النوبة؟

أحس برجفة داخلية، وأحيانا تشتد، فتظهر أن كتفي يقترب إلى الأمام.

منذ شهرين بدأت بدواء جديد convulex
in addittion, i take topirate 50

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kawthar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأشكرك -أختي الفاضلة- على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

الذي فهمته من رسالتك أن لديك اضطرابا في كهرباء الدماغ، ويظهر أنك قد تعرضت لنوبات تشنجية لم تصل إلى درجة إفقاد الوعي، وأنك تتناولين الدواء، والذي أتمنى أن تتناوليه بالتزام تام، فهذه الأدوية فاعلة، ولكن كثيراً من الناس يخفق في الالتزام بها؛ مما يؤدي إلى ظهور النوبات التشنجية من وقت لآخر، وهذا بالطبع يحمل بعض العواقب السلبية.

سؤالك بالطبع حول محطة شركة الكهرباء هو سؤال جيد، والذي أعرفه حول هذا الموضوع أن هذه التأثيرات الكهربائية الخارجية لا دخل لها أبدا في ما يخص كهرباء الدماغ.

البؤر الموجودة داخل الدماغ والتي تفرز منها الومضات الكهربائية ذات تحكم داخلي كامل، وليس هناك من مؤثرات خارجية تزيد من شدة النوبات أو ظهورها، هذا حسب ما أعرفه والله أعلم.

أستطيع أن أقول إنه لا علاقة بين وجود هذه المحطة والنوبات التي تنتابك، لكن سيكون أيضا من الجيد أن تسألي طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاجك، والذي يعرف أن النوبات التشنجية تتأثر بالفعل بالتعب الجسدي، فالإنسان حين يكون منهكا جسدياً ربما يكون عرضه لهذه النوبات، والإجهاد النفسي والقلق الشديد، وأن يكون الإنسان تحت ضغوطات وعدم ارتياح، هذا أيضاً ربما يجعل الإنسان أكثر عرضة واستعداد لهذه النوبات.

الأدوية الآن عموماً متوفرة وهي ممتازة جداً، ونستطيع أن نقول إن 90 إلى 95 من مائة من الذين يعانون من هذا النوع من الاضطرابات، ممكن أن يعيشوا حياة ممتازة جداً متى ما كان هناك التزام بالعلاج، واتباع الإرشادات الطبية.

هذا الذي أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2132692,2012-01-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
استسقاء في الدماغ عند طفلتي... ما العلاج؟,"لدي ابنة عمرها سنة واحدة, محيط رأسها(50)سم, ووزنها(8)كغ, ذهبنا إلى طبيب أعصاب, وقال: ليست مريضة, وذهبنا إلى أطباء الأطفال, وقالوا: معها استسقاء في الدماغ, وأخيرا ذهبنا إلى طبيبة وقالت: إن دماغها أصبح مثل الإسفنج المشرب بالماء, ووصفت لها: (فينوباربيتال), و(زولاميد), ولكنها لم تتحسن, أريد أن أعرف ما هو هذا المرض؟ وماذا أفعل؟

لدي صورة طبقية محورية منذ أن كان عمرها شهرين -إذا كانت تلزم في تشخيص مرضها-.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الهر
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

محيط الرأس أكبر من المتوسط لعمر السنة، والوزن أقل من المتوسط لهذا العمر.

الاستسقاء في الدماغ سببه وجود انسداد بدورة سائل الدماغ؛ حيث يكون هناك انسداد, أو ضيق بأماكن تصريف هذا السائل, ويتم تشخيصه بالأشعة المقطعية على المخ, وفي حالة وجوده يتم عمل عملية لتركيب قسطرة لتصريف السائل الدماغي من حول أغشية المخ, وتصريفها بالغشاء البريتوني بالبطن، ويتم عمل العملية في أسرع وقت ممكن, والطفل في شهوره الأولى؛ لمنع زيادة ضغط السائل الزائد على أنسجة المخ, وبالتالي أصابتها بالضمور.

في بعض الحالات يكون هناك اتساعات بالمخ يشغلها كمية كبيرة من السائل الدماغي, ولكن لا تستلزم تدخلا جراحيا؛ لأن كمية السائل الكبيرة تكون فقط لتعويض وجود ضمور شديد في أنسجة المخ نتج عن نقص الأوكسجين عند الولادة, أو بعدها, أو نتيجة الإصابة بالتهاب سحائي, أو دماغي.

الفصل بين الحالتين يكون بالأشعة المقطعية على المخ, وأحياناً نحتاج لإجراء أشعة رنين مغناطيسي على المخ.

من الواضح أن الطفلة تعاني من تشنجات عصبية لاستخدامها عقار الفينوباربيتون, الطفلة تحتاج لتقييم جيد من قبل طبيب أطفال متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال, وطبيب متخصص في جراحة المخ والأعصاب, وقد يستلزم الأمر إعادة للأشعة على المخ لتقييم الأمر.

في بعض الأحيان, ومع وجود ضمور شديد بأنسجة المخ, وتأخر إجراء التدخل الجراحي, تقل الفائدة من إجرائه, وينصح بعض الأطباء بترك الطفل كما هو لأن حالته لن تتقدم كثيرا بإجراء الجراحة.

مثل تلك الحالات هي حالات صعبة, وتحتاج للصبر والاحتساب عند الله تعالى.

والله الموفق لكل خير.",د. حاتم حمدي الكاتب,2131300,2012-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ابني مصاب بالشلل الدماغي، فهل له من علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي سؤال بخصوص ولدي المصاب بالشلل الدماغي وعمره الآن 6 سنوات، وحسب فحوصاته قال الطبيب بأنه لديه ارتفاع في الليوسين والايزوليوسين فماذا يعني ذلك؟ أو ما هما الليوسين والايزوليوسين؟ وهل هما قابلين للارتفاع أو الانخفاض في نسبتيهما ؟ أم هما ثابتي النسبة؟ وما النسب الطبيعية لهما؟ وهل هناك محظورات من ناحية الأكل والشرب؟ أم لا يتأثران بذلك؟

وسمعت مؤخرا من بعض الناس ممن زاروا الهند أو من مقالات الانترنت أن الهند متطورة في علاج حالات الشلل الدماغي أو ضمور الخلايا الحركية في الدماغ ، وأن العلاج قد يستغرق المكوث هنالك ثلاثة أشهر ، فهل هذا الكلام صحيح يا دكتور؟ أم أنه مجرد تلاعب بآمال وهموم الناس كما قال لي أحد الأطباء؟

وشكرا لجهودكم وسعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى العافية لابنك.

الليوسين وكذلك الايزوليوسين هي أحماض أمينية، ومستواها الطبيعي في الدم يرتبط بالمرحلة العمرية للطفل، وعليه أود أن أورد لك المقاس الطبيعي للأيزوليوسين حسب المرحلة العمرية، فالأطفال الخدج تكون النسبة 23 إلى 85، في الطفل حتى عمر شهر تكون النسبة 26 إلى 91، وفي عمر الطفل من شهر إلى سنتين تكون النسبة 31 إلى 86، أما في الأطفال من عمر سنتين إلى ثمانية عشر سنة فالنسبة هي 22 إلى 107، وهذه المجموعة هي المجموعة التي ينتمي إليها طفلك، أما بالنسبة للبالغين فالنسبة هي 30 إلى 180.

أما بالنسبة لليوسين فالنسبة عند الأطفال الخدج هي 151 إلى 220 ، حتى عمر شهر تكون النسبة 40 إلى 160، ومن عمر شهر إلى سنتين النسبة هي 47 إلى 155، ومن عمر سنتين إلى ثمانية عشر سنة النسبة هي 49 إلى 216، وهذا هو المقابل بالنسبة لابنك العزيز، أما بالنسبة للبالغين والناضجين فالنسبة هي 72 إلى 201.

هذه هي النسب لهذه الأحماض الأمينية، وكما تشاهدين فإنه يوجد تفاوت كبير، إذن هي ليست ثابتة، والنسب التي ذكرتها لك هي النسب الطبيعية.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذا الطفل -حفظه الله- لا بد أن يكون تحت إشراف طبيب أطفال مختص في حالات الأمراض الأيضية، أي المتعلقة باضطرابات الأنزيم والاستقلاب للأحماض الأمينية وكذلك الأحماض العضوية، والأمر يتطلب خبير في هذا المجال، والحمد لله تعالى الخبراء كثر وأصبح الآن من السهولة أن تحدد نسب هذه الأحماض الأمينية والمتعلقات الأخرى بها، وتوجد أمراض كثيرة مرتبطة باضطراب هذه الأحماض الأمينية، فمثلاً هنالك مرض يعرف باسم (ماربل سرب MRESULT CORP) يضطرب فيه الايزوليوسين والليوسين، وهذا قد يؤثر على الدماغ وقد يؤدي بالطبع إلى الشلل الدماغي.

فالذي أنصحك به هو التواصل مع المختص، وسوف تحدد أنواع الأطعمة حسب النسبة وحسب النوم، وحسب الصلات ما بين الأنزيمات والتي تؤدي إلى استقلاب هذه المركبات وتمثيلها أيضيًا.

أما ما سمعته حول العلاج في الهند، فغالبًا الذي يُقصد هو أن بعض المنتجعات الطبية في الهند والتي تركز على موضوع الطب البديل وطب الأعشاب والعلاج عن طريق الدلك واستعمال زيوت معينة، هذا الأمر قد ذكر، لكن أعتقد أن الحقائق ليست واضحة أو هي قليلة جدًّا، إنما الذي يُذكر ويشاع أعتقد أن فيه الجانب التجاري، والجانب الآخر أن بعض الأمراض التي لا يوجد لها علاج في الأصل يبحث المرضى وأهلهم عن أي وسيلة تساعدهم، والمجتمعات التي تركز على الطب البديل كما في الهند والصين كثيرًا ما يُشاع ويثار ويقال أنه يوجد علاج، لا أعتقد حقيقة أنه يوجد علاج في هذه المنتجعات إلا لبعض الأمراض البسيطة التي تتطلب العلاج الطبيعي الفسيولوجي لفترات طويلة، فهذه المنتجعات تساعد في حالات الجلطات الدماغية وذلك من خلال العلاج الطبيعي، وكذلك حالات ضمور العضلات وبعض أمراض الروماتيزم.

هذا هو الذي سمعته من بعض الإخوة من الأطباء الهنود، فلا أعتقد حقيقة أنه توجد أصول علمية قائمة على الدليل تشير أنه بالهند يوجد علاج لمثل هذه الحالة التي يعاني منها ابنك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2114542,2011-05-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
هل إيقاف موجات الدماغ فيه خطر على الإنسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل إيقاف موجات الدماغ فيه خطر على الإنسان؟ وهل هو نوع من دروب (الباراسايكلوجي) فهذا العلم محرم على أساس أنه شرك بالله؟

أنا أحيانا أقوم بما يسمونه بالإيقاف الفكري، أي بعدم التفكير بأي شيء، وذلك لبرمجة دماغي على طرد أحلام اليقظة، وعدم الشرود، وعدم ورود الخواطر، فهل أنا أقوم بإيقاف موجات دماغي، إذا عملت ذلك مسترخيا أو نشطا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لقد أوردت سؤالاً آخر حول التركيز، وقد قمنا بالإجابة عليه، وأنا أقول لك إن الإنسان لا يمكن أن يكون موجات الدماغ، وما هو المقصود بموجات الدماغ؟!

الدماغ فيه حركة وحيوية وخلايا متصلة مع بعضها البعض، ودورة دموية، واستهلاك للمغذيات، وهنالك ومضات كهربائية متصلة، فلا يمكن للإنسان أن يقف موجاته دماغه، لكن الإنسان يمكن أن يركز على أمر واحد، وهنا يخيل له أنه قد أوقف هذه الموجات.

هذه يا أخي وسيلة من وسائل التركيز غير المرفوضة، وليس لها علاقة
ب(الباراسايكلوجي)، وأحلام اليقظة ليست كلها سيئة، ولا نحث الناس على طردها جميعاً، يحاول الإنسان أن ينزلها إلى الواقع، وأن يقلل منها حين تكون هذه الأحلام موجودة بدرجة معقولة، تمثل الدافع الرئيسي، من أجل المثابرة والنجاح، والإنجاز -إن شاء الله تعالى-.

الطرق الأخرى التي تستعمل لتحسين التركيز ذكرناها لك في الرسالة السابقة، فأرجو أن تكون أكثر حرصاً عليها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2114664,2011-04-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ارتخاء جسد الطفل وعلاقته بالشلل الدماغي,ابنتي عمرها سنة وأربعة أشهر، في عمر السنة لاحظت أن يدها اليمنى تعاني من ارتخاء، وبعد تشخيص الأطباء قالوا: إنها تعاني من شلل دماغي، رغم أنه لم يظهر أي شيء في صورة الرنين المغناطيسي، وحالياً تعاني من ارتخاء كامل بالجسد، بالرغم من أنها تشعر بجسدها، فأرشدوني.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميساء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما وُصف بالشلل الدماغي ربما يحتاج للمزيد من الاستقصاء من الطبيب المختص في طب الأطفال، خاصة طب الأعصاب، فالشلل الدماغي متعدد الأنواع، وفي بعض حالاته ليس من الضروري أن يظهر أي نوع من العلامات أو المؤشرات في الرنين المغناطيسي.

وهناك أنواع من الشلل الدماغي تكون فقط من ضعف بسيط في مستوى الأكسجين عند الولادة مثلاً، وهذا ربما لا يتأتى منه تغيير عضوي يمكن رؤيته ومشاهدته من خلال الرنين المغناطيسي بالرغم من دقته.

وبما أن الطفلة لديها ارتخاء كامل بالجسم أعتقد أنه سيكون من الأحوط ومن الأفضل أن تُعرض مرة أخرى -كما ذكرت لك- على طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب؛ لأن هناك أسباباً أخرى تؤدي إلى الارتخاء في الجسم غير الشلل الدماغي، وهذا الأمر أرجو أن لا يزعجك أبداً، في نهاية المطاف أنت تريدين أن تعرفي ما هي العلة التي تعاني منها ابنتك وما هي السبل العلاجية.

عموماً: أيّاً كان السبب لهذا الشلل الدماغي أعتقد أن العلاج الأفضل والأمثل هو مواصلة العلاج الطبيعي، وما يعرف بالعلاج الوظائفي، وهو نوع من التدريب للطفل يعتمد على التكرار.

وختاماً: فإن هذا ابتلاء ينبغي أن تقابليه بالصبر والاحتساب، ولك الأجر إن شاء الله على صبرك عليه، وأرجو أن تأخذي بالأسباب وتعرضيها على الطبيب المختص، وذلك من أجل تأكيد التشخيص، وفي ذات الوقت من أجل وضع الآليات العلاجية، والتي -كما ذكرت لك- يأتي العلاج الطبيعي على رأسها.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2102963,2010-09-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
مشاكل البراز عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي الطريقة التي يمكن من خلالها تخفيف رائحة براز الطفل المصاب بالشلل الدماغي وله من العمر ست سنوات؟ علماً بأنني موظفة، وأضع ابني عند مربية تشكو من الرائحة القوية والفظيعة لبرازه أجلكم الله، فهل من طريقة معينة لعلاج ذلك؟ وفقكم الله لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأطفال المصابون بالشلل الدماغي عادةً ما يعانون من مشاكل الإمساك المزمن، وتأخر الإخراج عند الأطفال يتسبب في تغير رائحة البراز، كما أن نوعية الأطعمة التي يتناولها الأطفال وعدم المضغ يتسببان أيضاً في حدوث مثل هذه المشكلة، كما أن بعض الأطفال قد يعانون من وجود طفيليات في الأمعاء، والتهابات الأمعاء بدورها تتسبب في هذه المشكلة.

وللتخلص منها لابد من علاج أي التهاب بالجهاز الهضمي في حالة وجوده، كما يجب التخلص من الإمساك باستخدام علاجٍ ملينٍ مناسب، والإكثار من إعطاء الطفل السوائل، وتنويع التغذية، مع التركيز على الأغذية التي تحتوي على ألياف بدرجةٍ كبيرة، وهي بدورها تُساعد على تنظيم الإخراج عند الأطفال، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2102137,2010-07-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
علاج الشلل الدماغي بالخلايا الجذعية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره ست سنوات، يعاني من الشلل الدماغي منذ الولادة، وهو الآن لا يستطيع الوقوف بمفرده إلا إذا أمسكنا بيديه، ولا يستطيع المشي، ويقدر فقط على الجلوس، وهو لا يتكلم إلا ببعض الكلمات غير المفهومة، وسبب إصابته هو أنه أثناء الحمل حصل لي تكلس في المشيمة، وقللت الطبيبة حينها من أهميته، وقالت: إنه بتقدم الحمل سيعالج وحده.

وتبين لي فيما بعد أن كلام طبيبتي لم يكن صحيحاً، سمعت وقرأت عن تقنية علاج الشلل الدماغي بالخلايا الجذعية، فأود الاستفسار بخصوص هذا الموضوع: ما نسبة نجاح العملية؟ ومتى تظهر على المريض علامات التحسن بعد إجراء العملية؟ وما المصدر الذي تؤخذ منه الخلايا الجذعية وما تنصحونني به؟ وهل صحيح أن لمرضى الشلل الدماغي عمر محدد؟!
وتقبلوا مني وافر الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العلاج بالخلايا الجذعية هو علاج واعد تماماً، لكنه ما زال في الإطار البحثي ولم ينتقل بعد إلى مرحلة التطبيق على المرضى، هناك بعض الأمراض التي يتم إجراء الأبحاث عليها وصلت لمرحلة متقدمة في الأبحاث وتخطت مرحلة النتائج الإيجابية إلى مرحلة ما قبل التطبيق على المرضى، وهي سليمة الاستخدام، وتحديد الجرعة العلاجية لبعض هذه الأمراض هي أمراض الدم مثل الأنيميا المنجلية وأنيميا البحر المتوسط، وهناك أمراض أخرى لم يتخط البحث فيها المرحلة الأولى.

بالنسبة للشلل الدماغي لا توجد أبحاث عليه من قبل أكبر مؤسسة في العالم في كاليفورنيا، والتي يتم بها إجراء الأبحاث الأضخم على الخلايا الجذعية، هناك بعض الأمراض العصبية الأخرى لكن لا يتضمن الأمر بعد البحث عن استخدامها في مرض الشلل الدماغي، فالأمر بالنسبة للخلايا الجذعية ما زال مبكراً للحديث عن استخدامه للتطبيق على المرضى ليس قبل خمس سنوات على الأقل، وفي بعض الأمراض وليست جميعها، وهناك بعض الأوراق البحثية التي تحاول استخدام الخلايا الجذعية في مرض الشلل الدماغي، لكن -كما قلت- لا تشمل أكبر مركز بكاليفورنيا، وما زال الأمر في إطار البحث العلمي.

مرضى الشلل الدماغي يعيشون طويلاً طالما هناك رعاية طبية متكاملة وفائقة، أما في حالات الإهمال والمعاناة من الدخول المتكرر للمستشفيات والإصابة بالتهابات الصدر وغيرها من المضاعفات الطبية فقد يؤدي هذا إلى وفاة الطفل في أي مرحلة عمرية، نسأل الله لطفلك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2100516,2010-04-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
فائدة تناول الأسبرين والرياضة في عدم الإصابة بالجلطة الدماغية.,"السلام عليكم.

عندي 37 سنة وأنا نحيف، أصبت منذ عام بسكتة دماغية وشلل نصفي بالجانب الأيسر من الجسم نتيجة انفعال شديد، لكن -الحمد لله- تحسنت وأزاول عملي الآن.

سمعت أنه يمكن التوقف عن تناول الأسبرين بسبب مضاعفاته على المدى البعيد وذلك بممارسة رياضة المشي لمدة نصف ساعة يومياً، فهل هذا صحيح؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Maglash حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجزاك الله خيراً، وبارك الله فيك، ونحمد الله تعالى على شفائك من هذه الحالة التي أصبت بها.

فإنه بالنسبة للسكتات الدماغية أسبابها معروفة وكثيرة ومن أهمها: تصلب الشرايين، والتدخين، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكر، وقلة ممارسة الرياضة، وارتفاع الدهنيات مثل الكلسترول في الدم .. هذه الأسباب العامة المعروفة، وفي بعض الناس قد لا توجد أي أسباب واضحة.

أطباء أمراض الأعصاب وأطباء القلب وأطباء الأمراض الباطنية دائماً ينصحون في مثل هذه الحالات أن يسعى الإنسان للتخفيف مما نسميه بعوامل المخاطرة، وعوامل المخاطرة كما ذكرت لك هي: السمنة، ارتفاع الضغط، السكر، التدخين، وجود ارتفاع في الدهنيات.. ويخفف من عوامل المخاطرة بأن يكون التحكم في الضغط أو السكر بصورة أفضل، أن يخفف الإنسان من وزنه، أن يتوقف عن التدخين.

أما بالنسبة للمضاعفات النفسية – القلق والتوتر – هذا الأمر حقيقة فيه الكثير من الخلاف، فأنا في كل اطلاعي – دون أن أزكي نفسي قطعاً – لا أرى أن القلق والتوتر هو سبب في هذه الجلطات أو السكتات الدماغية، بالرغم مما ذكر حول هذا الموضوع، ولكن نقول بصفة عامة: الاسترخاء، عدم الانفعال، تجنب الغضب بقدر المستطاع، لا شك أنه أمر جيد وأمر مفيد ويضيف كثيراً إلى الصحة النفسية والجسدية للإنسان.

هنالك من يعتقد أن ضغط الدم يرتفع بشدة في حالات الانفعال الشديد أو ما يسميه البعض بضغط الدم العصبي، وهذا ربما يؤدي إلى حدوث نزيف أو جلطة صغيرة تؤدي إلى مثل هذه المضاعفات.. هذا أيضاً مذكور كثيراً في الكتب الطبية ومتداول بين الأطباء، ولكن لا نعتقد أنه سبب رئيسي لمثل الحالة التي أصابتك.

فيما أعرف من زملائي الذين أهم أكثر اختصاصاً في هذا المجال أن تناول الأسبرين Aspirin يعتبر من العلاجات الضرورية جدّاً للأشخاص الذين حدثت لهم جلطات دماغية، خاصة إذا كانت هذه الجلطات ليست ناتجة من نزيف في المخ؛ لأن الأسبرين يساعد على سيولة الدم، وسيولة الدم لاشك أنها إذا كانت في معدل خاص تساعد في منع هذه الجلطات، والأسبرين هو في منتهى السلامة، خاصة الأسبرين المغطى بطبقة واقية لا تؤدي إلى حدوث تجمع في الأحماض أو تقرحات في المعدة، وتعتبر جرعة مائة مليجرام كافية في اليوم.

لا أذيع لك سرّاً: أنا أتناول الأسبرين منذ عشر سنوات ولم أر أي ضرر منه - بفضل الله تعالى – وقد نصحني زملائي بالاستمرار عليه؛ لأن لديَّ بعض الارتفاع في الدهنيات في الدم، فأؤكد لك أن الأسبرين سليم ولا يؤدي إلى أي مضاعفات، فقط تأكد أنه من نوع الأسبرين المحمي، أي الذي لا يؤدي إلى حدوث تقرحات في المعدة، ولا شك أن ممارسة أي نوع من الرياضة التي تتمكن من ممارستها لا شك أنها مفيدة جدّاً، ورياضة المشي لا شك أنها هي الأفضل، ويقال أن مدة المشي يجب أن تكون لمدة أربعين دقيقة على الأقل بمعدل ثلاث مرات في الأسبوع.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، ونصيحتي الأخرى هو أن تراجع طبيبك من وقت لآخر لإجراء الفحوصات العامة خاصة التأكد من نسبة الكلسترول والدهون الثلاثية والتأكد من ضغط الدم، فهذه من الطرق الضرورية في المتابعة من أجل الوقاية.

نسأل الله تعالى أن يشفيك وأن يعافيك وأن يحفظك، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,425382,2009-01-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الحالات التي يعتبر فيها الموت الدماغي موتًا مؤكدًا,"السلام عليكم.
عمي مصـاب بالموت الدماغي، لكن قلبه يتحرك، فهل من أمل في شفائه؟!
جزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية الجنـان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحديث في مثل هذه الأمور حساس جدّاً وعلى المختص أن يتحرى الدقة الفائقة، والنصيحة التي أسديها لك هو أن تسألوا الطبيب الذي يشرف على علاج عمك، وهذا حق مصان للمريض وأهله.

وأنا من جانبي أقول لك بأن موت الدماغ - وأقصد به موت جذع الدماغ - يعتبر مثل الموتة الكبرى أو أنه موت، بمعنى أنه لا يوجد أمل في شفاء الإنسان، هذا حسب ما أفتى به الثقات من الأطباء، وقد أفتى به العديد من المشايخ والعلماء أيضاً.

وبالرغم مما قلته ولكنني أريد أن نكون دقيقين جدّاً؛ لأن هناك نوعاً من الغيبوبة التي قد يعتبرها عامة الناس موتاً للدماغ ويكون الأمر ليس كذلك، فموت الدماغ هو تشخيص علمي طبي تقوم بتأكيده لجنة على الأقل من الأطباء في بعض المراكز الطبية يكون هناك ثلاثة أطباء مختصين ليس من بينهم الطبيب المعالج، هم الذين يقومون بتشخيص وإثبات موت الدماغ أو نفيه.
وإذا كان التشخيص هو موت جذع الدماغ فهذا يعتبر موتاً وإن تحرك القلب أو تحرك التنفس آلياً، نسأل الله أن يحسن ختامنا جميعاً، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,421701,2008-12-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الإرشادات في علاج المصاب دماغياً في مركز المخ,"لي قريب وقع له حادث سير منذ عشرة أشهر، وبقي في العناية المركزة عشرين يوماً تحت الأجهزة، وبعدها نزعوا الأجهزة وفتح عينه ولكنه لم يرجع له الوعي حتى يومنا هذا، وقال الأطباء: إن لديه قطرة دم في مركز المخ، وذلك بعد أن عملوا له أشعة (سكنار)، وبعد سبعة أشهر عملنا له أشعة (ليارام) فظهر أن الدم قد ذهب وبقيت آثاره، وقال الأطباء: إنه مع الوقت يسترجع وعيه، ونقوم بعمل العلاج الطبيعي له وصحته جيدة ومفاصله كلها تعمل، ولم يبق إلا الإدراك، وقد كانت عينه متجهة إلى الجهة اليمنى والآن أصبحت عيناه تتحرك ويتبع الأشياء، فما تشخيص هذا المرض؟!
ولكم مني فائق الاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالوهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإصابات الدماغية يعتمد ما ينتج عنها من آثار طبية ونفسية على شدة الإصابة ومكانها وعمر المريض، والمدة التي قضاها المريض مفتقداً للوعي.

وهذه الإصابة يظهر أنها إصابة في مركز المخ الذي يدير حركة العينين وبعض العضلات، وكذلك القوة والمهارات الإدراكية له، وقد بدأ عنده التحسن وهذا أمر مشجع إن شاء الله، ومثل هذه الإصابات قد تستغرق سنتين حتى تستقر حالة المريض.

والذي أنصح به هو ضرورة الاستمرار في العلاج الطبيعي، وكذلك ما يعرف بالعلاج الوظائفي التأهيلي، والذي من خلاله يعمل المعالج على إعادة المهارات السابقة التي كان يتمتع بها المريض.

وهناك دراسات تشير إلى أن خلايا المخ السليمة التي لم تصب تساهم في إعادة تعليم الخلايا التي أصيبت، وذلك من خلال عمليات فزيلوجية معقدة، نسأل الله الشفاء لمريضكم.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,412642,2008-08-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الشلل بسبب كسر في العمود الفقري,تعرضت لحادث عام 2002 مما نتج عنه كسر في العمود الفقري أدى إلى شلل سفلي، فهل يوجد علاج له؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن معظم التحسن الذي يطرأ على الشلل الناجم عن إصابة النخاع الشوكي بالإصابات الرضية للعمود الفقري - كما هو الحال عندك - تحصل في الأشهر الستة الأولى من الإصابة، ولو أن بعض التحسن البسيط يستمر خلال السنوات التي تلي ذلك إلا أنه بسيط.

فلابد وأن الإصابة كانت شديدة أدت إلى الشلل النصفي السفلي، وفي الحقيقة يبقى العلاج تأهيليا.

هناك أبحاث جديدة إلا أنها ما زالت قيد البحث، فإن بعض العلماء يجرون أبحاثا بزرع خلايا خاصة من الحبل السري في النخاع الشوكي للمريض الذي يعاني من شلل نصفي سفلي، وقد نجحت في بعض المرضى، ومنهم امرأة في كوريا كانت تعاني من شلل نصفي بسبب حادث سيارة، كان قد مر عليها تسع سنوات وهي مشلولة.
ويمكنك الاطلاع على الموقع التالي:
Http://www.discovery.org/a/2897

وهي ما زالت تجرى على نطاق ضيق وفي مراكز متخصصة.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والصبر.",د. محمد حمودة,284210,2008-06-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الشلل الرعاشي في أحد جانبي الجسم وكيفية التعامل معه,"أنا سيدة متزوجة، عمري 40 عاماً، بدأت منذ حوالي سنة أعاني من أعراض تعب شديد، وألم في العضلات، ورجفة مستمرة في الجهة اليسرى من الجسم (القدم تحديداً) واستمرت الرجفة حتى الآن، وقد تابعت أطباء أجمعوا على أنه الباركنسون، ووصفوا لي علاج السينمت، وقد تحسنت عليه، ولكني بدأت أتعب من آثاره الجانبية، فتركته وأخذت دواء آخر هو اللورازيبام بمعيار 1 ملجم يومياً، فتحسنت كثيراً، وأحياناً أتناول الترامال 50 ملجم في اليوم فأشعر بتحسن كبير، وأقصد أن الرجفة تختفي والحركة تصبح أحسن.

سؤالي هو: هل عندي مرض الباركنسون إذا كنت أتناول المهدئات ( اللورازيبام ) 1 ملجم فتختفي الأعراض، أو الترامال 50 فتختفي الأعراض، أم أن هنالك تشخيص آخر لحالتي؟ علماً بأنني في بلد الطب فيه ليس متطوراً، والأدوية غير متوفرة دائماً، فأنا في فلسطين ولا أستطيع السفر لمتابعة الحالة.
أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف عن مرض الباركنسون أو الشلل الرعاشي بأنه يشمل الطرفين، ولا يكون في جانبٍ واحد من الجسم إلا نادراً وهي حالات قليلة مثل حالتك، ولكن عدم الاستجابة للسنمت والاستجابة العلاجية للأدوية الأخرى تشكك في التشخيص لدرجةٍ كبيرة، علماً بأنه توجد حالات بسيطة من مرض الباركنسون أو تكون الحالة في بدايتها مع وجود قلق وتوتر في نفس الوقت، هذا أيضاً وارد في حالتك، وهذا ما يفسر استجابتك للورازبيام والترامال، وهذه الأدوية أنا لا أنصح بها؛ حيث أنها قد تؤدي في نهاية الأمر إلى التعود والإدمان.

الذي أراه هو أن تتناولي جرعة صغيرة من السنمت مع جرعة صغيرة أيضاً من دواء آخر مضاد للقلق غير الأدوية التعودية، ومن هذه الأدوية التي هي متوفرة في فلسطين عقار يُعرف باسم توفرانيل، والجرعة المطلوبة في حالتك هي 25 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى 25 مليجرام صباح ومساء، وإذا حدث تحسن فهذا هو المطلوب، وإذا لم يحدث تحسن بعد شهر من بداية هذا العلاج، فأرجو السعي لمقابلة طبيب متخصص في أمراض الأعصاب أو الطب النفسي؛ وذلك من أجل تأكيد التشخيص، وأنا أعرف أن الدكتور/ الأشهب يعمل في فلسطين، وهو طبيب نفسي ممتاز وذو خبرة واسعة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,273167,2007-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
تأثير كثرة المشي على الرجل المصابة بالشلل,"السلام عليكم ورحمة الله.
عندي شلل أطفال في الرجل اليسرى، وأرتدي جهازا، وأجريت عمليات منذ الصغر في الركبة والقدم، والآن أستعين بعكاز في يدي اليمنى، وهو يساعدني كثيراً في الشارع، ولكنني أستغني عنه في المنزل، وذلك بعد تعرضي لخشونة في الركبة المصابة قبل زواجي، وأنا أم لطفل عمره 4 سنوات، وأعمل كثيراً في المنزل، وأمشي في بيتي الفسيح كثيراً ولكن بإجهاد أشعر به.

سؤالي: إلى أي مدى أستطيع ممارسة المشي في الشارع للرياضة؟ وهل نزول السلالم وصعودها يؤثر على رجلي؟ وهل هذا الإجهاد من الممكن أن يؤثر على القلب؟

أرجو توضيح الضوابط للحركة لمن في مثل حالتي؟

آسفة للإطالة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wumdetaml حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ممارسة المشي لمن مثلك عنده خشونة في المفصل، وضعف في عضلة الرجل، يعتمد على مدى تحملك للمشي بسبب هذه الإعاقات، فحتى من يشكون من خشونة في الركبة نقول لهم أن يمشوا ويتوقفوا متى أحسوا بالتعب، فالمشي جيد وله جوانب إيجابية كثيرة، فإن كنت تستطيعين المشي والضعف في الرجل لا يعيق المشي، ولا يوجد ألم أثناء المشي فيمكن المشي قدر الاستطاعة، أما إذا كان المشي يسبب ألماً فعندها تستطيعين المشي لفترة يحددها عدم وجود الألم، فمتى ظهر الألم توقفت.

وعليك باستخدام العصا؛ فهي بالنسبة لك ضرورية، واستخدميها باليد اليمنى كما تستخدميها أنت، أما النزول والصعود على السلالم فإن أثره سلبي عليك وعلى رجلك بسبب وجود الخشونة والضعف، ونفضل التقليل منه إلا عند الحاجة.

أما عن سؤالك عن الإجهاد على القلب فإن كانت الصحة العامة جيدة، والضغط طبيعياً فلا توجد أي أمراض فإن الإجهاد في المنزل لا يؤثر بإذن الله على القلب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268876,2007-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الشلل النصفي بسبب ارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي مصابة بالشلل النصفي للجهة اليمنى بسبب ارتفاع الضغط الدموي، وهي على هذه الحالة منذ عامين، وهي غير قادرة على الكلام بسبب الأزمة، والآن تستطيع المشي لوحدها، وما زالت مواظبة على العلاج الطبيعي وأخذ الأدوية بانتظام.

علماً أن الضغط الدموي حسن حتى الآن، وهي تبلغ من العمر 50 سنة، فهل هناك دواء معين - غير العلاج الطبيعي - لأن يدها لم تتحرك بعد ولكن تحس بها عند الوخز بالإبرة أو الماء الساخن أو البارد جدا؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التحسن الذي يطرأ على القدرة على الحركة يحصل معظمه في الشهر الأول من بعد حصول الجلطة، وقد يستمر التحسن البطيء في الشهور الستة الأولى بعد الجلطة، وبعدها يتوقف التحسن بعد هذه الفترة.

وعدم القدرة على الكلام عندها سببه إصابة مركز الكلام في الطرف الأيسر من الدماغ، وهي تفهم الكلام إلا أنها لا تستطيع التعبير عن نفسها بسبب إصابة المركز المسؤول عن النطق.

ومن الضروري الاستمرار على التمارين ولو في البيت حتى لا تتصلب الأنسجة في وضعيات معينة، وكذلك يجب الاستمرار في أخذ الدواء للضغط حتى نمنع إن شاء الله حصول جلطة ثانية، ومن المهم كذلك أخذ حبة أسبرين أطفال كل يوم لمنع تكرار الجلطة.

وأما الإحساس عندها فذلك لأن مركز الإحساس في الدماغ مختلف عن مركز الحركة، لذلك قد يصاب الإنسان بالضعف مع بقاء الإحساس في الأطراف أو قد تكون الجلطة كبيرة فتؤثر على الحركة وعلى الإحساس.

نسأل الله لها الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268255,2007-04-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما هو الشلل الدماغي المؤثر على العواطف، وكيف يمكن التعامل مع المصاب به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبي تعرض لصدمة عصبية أدت لشلل نصفه الأيمن، يبلغ من العمر 47 سنة، كان طبيعياً جداً قبل مرضه، لكن بعد مرضه أصبحت تصرفاته وأفعاله غريبة، علماً أن الدكتور أخبرنا أنه لن يظل على حالته الطبيعية في عقله، رغم أنه يتماثل للشفاء في حركاته، أحياناً نجده يبكي وحده، ونحن لم نقصر في شيء تجاهه -والحمد لله-، نريد منكم أن تدلونا -جزاكم الله خيراً- كيف لنا أن نتصرف معه وما يجب علينا فعله كي نساعده على علاجه؟ خصوصاً أنه أحياناً لا يتذكر شيئاً مما يفعله، فأنا أخاف أن يؤثر ذلك عليه أكثر.

ادعوا له بالشفاء وعفواً إن كنا أطلنا عليكم.

جزاكم الله خيراً وأبعد عنكم الأذى.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك الشفاء.

فمن الواضح أنه قد أصيب بجلطة أو شلل دماغي أساسي، وما دام الشلل في النصف الأيمن فمعنى ذلك أن الإصابة أو الجلطة الدماغية كانت في الجانب الأيسر، ويعرف أن الجانب الأيسر هو الذي يتحكم في عواطف الإنسان ووجدانه، وكذلك حركة ودرجة الكلام، وكما أن هذه المراكز اليسرى تتعلق بالذاكرة والتذكر وتحليل المعلومة أكثر مما هو في الجانب الأيمن، وهذه التغيرات التي حدثت لهذا الأخ - عافاه الله وشفاه - هي ناتجة عن هذه الإصابة أو الجلطة التي حدثت له.

أتفق معك تماماً أن بعض الإخوة الذين تحدث لهم مثل الذي حدث لوالدك يحدث لهم نوع من التأرجح الوجداني، قد تصبح عواطفهم سطحية، ويكونون سريعي الإثارة، سريعي الانفعال، وكما ذكرت ربما يكون البكاء دون سبب، وهذا يسمى -إذا جازت الترجمة الإنجليزية- هذا يسمى بالتفاعل العاطفي الوجداني الكارثي، أرجو ألا تزعجك هذه الكلمة، هي مجرد مصطلح اتفق عليه، وحاولت أن أقرب الترجمة بقدر المستطاع.

الذي يمكن فعله معه هو بالطبع اللطف ومحاولة إرضائه بقدر المستطاع، وأنا أعرف تماماً أنه لا يوجد أي قصور -إن شاء الله- من جانبكم، وأرجو أن لا تحسوا بالذنب حيال ما يحدث منه، حاولوا أن تستمروا في بره، وإن شاء الله تعالى قد فتح لك باباً من أبواب الجنة، فأرجو أن تدخلوا من خلاله، ويمكن أن يتقرب إليه الأشخاص الذين كان يحبهم من أصدقائه وزملائه؛ لأن في ذلك يشعره بشيء من الطمأنينة وأنه مقبول وأنه غير مرفوض، وأنه ما زال يمكن أن يؤدي دوراً في الحياة، فهذا مهما كانت درجة علته، ومهما كانت درجة إعاقته؛ هذا إن شاء الله سوف يساعده.

أرجو أن أؤكد لك أن الصدمة العصبية التي أدت إلى الشلل أنا لا أعرف ماذا تقصدين بالصدمة العصبية، هل هي حالة نفسية حادة حدثت له؟ الحالات النفسية الحادة لا تؤدي إلى مثل هذا الشلل الرئيس، غالباً يكون ناتجاً عن ضغط أو نزيف في أحد أوردة الدماغ، وأنا على ثقة كاملة أن الطبيب يكون قد شرح لكم ذلك تماماً.

هنالك بعض الأدوية التي تساعد في استقرار مثل هذه الحالات ولو كان جزئياً، هنالك دواء يعرف باسم (نوتروبيل Nootropil)، ويعطى بجرعة حبة (800 ميلجرام ) صباحاً ومساء، هو يحسن الدورة الدموية في الدماغ، وربما يساعد الوالد -إن شاء الله-.

هنالك عقار أيضاً مصاحب أو مشابه يعرف باسم ديوكسيل (Duxil) وجرعته هي حبة صباحاً ومساء، ولكن النوتروبيل ربما يكون أفضل.

هنالك أيضاً دواء نعطيه في مثل هذه الاضطرابات الوجدانية، هذا الدواء يعرف باسم هلوبريدول (Haloperdiol) ويعطى بجرعة نصف مليجرام فقط ليلاً، هذا إن شاء الله يساعده على الأقل ألا يستثار أو ينفعل بسرعة.

هنالك ما يعرف باكتئاب ما بعد الصدمة أو السكتة الدماغية، بعض الناس يحدث لهم ذلك أيضاً، إذا اتضح أن الوالد كان حزيناً لدرجة كبيرة أو أنه مكتئب لدرجة كبيرة ربما أيضاً يعطى جرعة بسيطة من الأدوية المضادة للاكتئاب حسب ما هو متوافر في بلادكم، دواء مثل (سبراليكس) ربما يكون سليماً إذا توافر، والجرعة هي 5 مليجرام، فقط نصف حبة وليس أكثر من ذلك.

أنا لا أريد أن أكثر عليه الأدوية لأنه ربما يكون يتناول أدوية أخرى ما دام لديه هذه الحالة، ولكن النوتروبيل لا بأس به مع جرعة صغيرة من الهلوبريدول قد تكون كافية جداً، وإذا لم يستجب أو كان هنالك -كما ذكرت- من الاكتئاب الواضح فيمكن أن يعطى السبراليكس .

لا بد أن يركز أيضاً على العلاج الطبيعي، وأنا على ثقة أن طبيب الأعصاب يقوم بمساعدته والإشراف على ذلك.

أسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,265900,2007-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما علاج الشلل الدماغي لدى الطفل ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني أحمد يبلغ من العمر خمس سنوات، ومنذ الولادة يعاني من ضعف في الجهة اليسرى من جسمه، أي: القدم واليد وخاصةً الأصابع، وقد ذهبت به للطبيب وعملت صورة للرأس، وظهر ظل خفيف في الجهة اليمنى من الدماغ (نقطة صغيرة جداً)، فأعطاني دواءً يسمى (ترونوبيل)، فأصبح ابني ينزف ليلاً من أنفه، وعندما أوقفت الدواء وقف النزيف.

وقال لي طبيب آخر بأن الأكسجين وصل متأخراً للدماغ عند الولادة، علماً بأن ابني يفكر جيداً، ويتحدث جيداً، ويمشي جيداً مع وجود عرجة خفيفة.

أفيدونى وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ جابر البدري خوجلي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الغالب أن طفلك يعاني مما يسمى بالشلل الدماغي، وهو يحدث لأسباب كثيرة، ولكن الأكثر شهرة هو عملية نقص الأُكسجين عند الولادة، وبالتالي تتأثر أنسجة الدماغ عند تلك اللحظة مما يتسبب في هذه التغيرات التي تحدث في الدماغ، وهذا الكلام لا يعني أن الدماغ يحتاج إلى الأكسجين الآن، ولكن ما حدث للدماغ كان بسبب حالة نقص في الأكسجين عند فترة الولادة، والدماغ قد لا يستطيع إعادة ترميم الأنسجة التي فُقدت بسبب نقص الأكسجين، لذا فقد تستمر الأعراض مع الطفل.

وأفضل ما يقدم للطفل الذي يعاني من هذه الحالة - وبخاصة أن إدراكه سليم وحركته جيدة ولله الحمد - هو إعادة التأهيل، وذلك باستخدام العلاج الطبيعي، والعلاج الوظائفي لتحسين قدراته الحركية، وتقوية العضلات السليمة، وتحسين عمل العضلات المتأثرة، مع المتابعة الدورية مع طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي لدى الأطفال.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,263857,2007-01-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
تيبس العضلات وأثر العلاج الطبيعي فيه,ابني عمره 7 شهور، وعنده ضمور في القشرة الخارجية للمخ، يقول الأطباء: إنه بسيط، وهو يجري علاجاً طبيعياً 3 مرات أسبوعياً، ولكن هناك تيبس في العضلات، وشدة في جميع أعضاء الجسم، ورقبته لم يتمكن من تثبيتها حتى الآن، فأريد أن أعرف ما هو الحل؟ وهل العلاج الطبيعي سيأتي بنتيجة؟ وهل هناك أعراض من الممكن أن تحدث في المستقبل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله وعافاك.
لم تذكر في رسالتك السبب في الضمور، هل هو بسبب أمر وراثي أم مكتسب؟ وبالطبع هناك العديد من الأسباب التي تؤدي في نهاية الأمر إلى ظهور الضمور في الدماغ، وتختلف الأعراض بحسب الشدة، فبعض الأطفال قد لا يعانون من أية مشاكل، والبعض قد يعاني من مشاكل حركية أو استيعابية أو إحساسية أو تشنجات أو أعراض مشتركة، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى عدة مشاكل متعلقة بالجهاز العصبي المركزي، وهو ما يسمى بالشلل الدماغي.

أما التكهن بما سيحدث في المستقبل فهذا الأمر قد يصعب الحكم فيه في السنة الأولى من العمر، إلا أن طبيب الأعصاب يمكن أن يحدد بالتقريب درجة تأثر الجهاز العصبي بالفحص، وعن طريق التصوير والتخطيط الدماغي وغيرها من الفحوصات.

أما العلاج الطبيعي فله فائدة كبيرة عند من يعانون من مثل هذه المشاكل، وهو يساعد الكثير من العضلات إلى العودة إلى طبيعتها ولو بصورة جزئية، كما يمنع تيبس المفاصل، ويساعد العضلات الأكثر قدرة على العمل على تعويض عمل العضلات الأكثر تأثراً.
نسأل الله له الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,262864,2006-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما كيفية التعامل مع المعاق عقلياً بعد كبره، وعدم تداركه بالتدريب في الصغر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي قريبة أخوها معاق عقلياً (شلل دماغي ولكنه ليش بالشديد)، فعندما ولد لم تساعده أمه، أي: لم يذهب إلى مؤسسة أو مركز للتدريب لجهلها، المهم: المشكلة تتلخص أنه الآن في سن المراهقة (17 سنة)، وبدأ يتصرف بتصرفات غير مقبولة ويبكي لوحده ويغلق الباب بقوة، ولا يذهب إلى الحمام بمفرده، أحياناً يخبر أمه برغبته في الذهاب، وأحياناً يبول على نفسه، مع محاولات أمه الكثيرة، ولا يعرف أن العورة عيب ومن المفروض ألا يراها أحد.

أمه الآن جداً متعبة معه وتريد النصح، وأيضاً أصبح يبكي لوحده، أرجوكم لا تبخلوا علينا بالنصح، فهي تعطيه مهدئات حسب ما وصف لها طبيب نفساني، فهو دائماً عصبي ويرمي الأشياء، فما رأيكم في الموضوع، علماً بأن المراكز لا تستقبله، فهو كبير ونصحوهم بأن يشغلوا وقته ويدخلوه عدة دورات كالرسم والسباحة، أو النحت لعلها تنفعه وتشغله لأنه يمر بمرحلة المراهقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا شك أن هذا الشاب وصل للعمر الحرج، وفي هذا العمر بالتأكيد هنالك متطلبات وجدانية وجسدية وعاطفية قد تظهر على السطح بصورة واضحة جدّاً، وتظهر في شكل اضطرابات مسلك، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من محدودية أو إعاقة في مستوى الإدراك والقوة المعرفية، كما هو الحال بالنسبة لهذا الشاب.

أتفق معك تماماً أن المبدأ الأول هو التدريب والتأهيل، والإنسان مهما كانت درجة تخلفه أو إعاقته يمكن أن يدرب ويمكن أن يمرن، ولكن هذا يتطلب الصبر، ويتطلب الجهد، ويتطلب أن تكون البدايات منذ الصغر، وبكل أسف هذا لم يُتح لهذا الشاب، والآن أصبحت الأمور حادة وتظهر على السطح بصورة كبيرة.

نعم الأدوية النفسية تساعد في تهدئته وتساعد في التقليل من الاضطرابات، ولكن بالتأكيد لا بد أن يدرب على الذهاب إلى الحمام، كيف يقضي حاجته، هذه أمور أساسية، ربما يصعب على والدته، ولا بد أن يعاونها أحد من الذكور، خاصة فيما يخص عورته وكشف عورته وهذه الأشياء.

بالنسبة للعلاج الدوائي هنالك دواء يعرف باسم (رزبريدون)، يعتبر من الأدوية الحديثة والجيدة والمفيدة في مثل هذه الاضطرابات، أرجو أن يعطى له بجرعة (واحد مليجرام) ليلاً لمدة أسبوعين، وإذا بدأ في الهدوء النسبي يمكن أن يعطى نفس هذه الجرعة، أما إذا لم يهدأ ولم يزل مضطرباً بصورة مزعجة فيمكن أن ترفع الجرعة إلى (2 مليجراماً) وهذه سوف تكون جرعة كافية جدّاً.

لا مانع مطلقاً أن يستمر عليها لأي مدة، لو استمرت لأشهر أو حتى لمدة عام أو عامين؛ لا بأس في ذلك لأن هذا الدواء دواء سليم، ولكن طبعاً من المؤكد أن الأدوية إذا كانت تحت الإشراف الطبي المباشر فهذا سيكون هو الأفضل وهذا هو الأحسن.

أما بالنسبة لجانب التدريب والتأهيل فهو مهم جدّاً -كما ذكرت-، دائماً نفضل أسلوب الترغيب والترهيب، في مثل هذا الشاب نرى أن يتم نوع من التحليل لسلوكه، التحليل الدقيق، ونرى الأشياء التي يرغب فيها والأشياء التي يبغضها، نحاول أن ننمي ما يرغب فيه ونحاول أن نقلل ما يكرهه، وهذا في حد ذاته يؤدي إلى تطور في سلوكه، يجب أن نحفزه ونشجعه حتى على الأشياء البسيطة.
كما أنه من الضروري جدّاً أن يؤخذ إلى الحمام كل ست ساعات مثلاً حتى وإن كان لا يريد أن يقضي حاجته، إلا أن ذلك سوف يؤدي إلى نوع من التدريب بالنسبة له، وبعد ذلك سوف يذهب إلى الحمام بصورة آلية ولا تتطلب أي نوع من المساعدة.

بالتأكيد يمكن أن يُفهم فيما يخص العورة وأنه من العيب أن يكشف الإنسان نفسه، هذا يأتي أيضاً بالصبر والتدريب ومخاطبته بلغة بسيطة جدّاً، لغة يفهمها، ويمكن أن تكون اللغة كلامية أو لغة حركية أو حتى بالإشارة أو بالرسومات البسيطة وهكذا، هذا هو الذي أراه.

بالنسبة لما يشغل وقته؛ فهذا بالطبع يتطلب أن نعرف مستوى إدراكه ومستوى الأشياء المتوافرة وظروف الأسرة، كل شيء يشغله ويكون مفيداً لا بأس به أبداً، على ألا يخل ذلك بالتزامات الأسرة وارتباطاتها ووقتها، وفي نفس الوقت يكون أمراً يناسب عمره ومقدراته، وأود أن أشكرك مرة ثانية على اهتمامك بأمر هذا الشاب وهذه الأسرة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,260895,2006-11-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
إمكانية زرع نخاع وأنسجة للمصاب بالشلل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجوكم أن تساعدوني وذلك بالإجابة على سؤالي: تعرض لي صديق عزيز جداً بالعراق إلى إطلاق نار عشوائي أدى إلى إصابات بليغة جداً جداً.

أحد تبعات هذا الحادث على المصاب هو إصابة الحبل الشوكي، إذ أن الحبل الشوكي انقطع من جانب الفقرة الصدرية الأولى وبقي معلقا كما سمعت بشعرة.

السؤال: هل ممكن في هذه الحالة زرع نخاع أو زرع أنسجة للمصاب للتغلب على حالة الشلل التي أصابت اليدين والرجلين؟

لكم مني جزيل الشكر والله يوفقكم في مسعاكم.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك تجارب أجريت وذلك بزرع خلايا من النخاع الشوكي الجنيني في المنطقة المتأذية أو المقطوعة في النخاع الشوكي عند عدد قليل من المرضى المصابين -كما هي في حالة صديقك المصاب بانقطاع النخاع الشوكي- والنتائج مشجعة إلا أنه إلى الآن مازالت طور الدراسة والبحث وتجري في مراكز معينة للأبحاث في العالم.

وهناك أبحاث أيضاً وهي مشجعة وهي نقل الأنسجة العصبية الموجودة في أعلى التجويف الأنفي، وتسمى: Olfactory cell transplantation للمريض نفسه وهي تجرى في Wayne state university ، Michigan ، Usa وفي Hospital de egas، Lisbon ، Portugal.

وهذه مشجعة كذلك حتى بعد سنوات من انقطاع النخاع الشوكي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,259864,2006-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
شلل الوجه النصفي وكيفية التعامل مع الإصابة به,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
حقيقة أرجو منكم أخذ هذه الرسالة بجدية في كيفية علاج صاحبتها أو على الأقل محاولة علاجها، وذلك نظراً لطول فترة هذا المرض، مما أدى إلى يأسنا جميعاً.

يتلخص الموضوع في أن لي أختا أصيبت منذ خمس سنوات بالتهاب العصب السابع، ومنذ أن اكتشفناه ذهبنا بها للعلاج الطبيعي، ومن ثم جلسات كهرباء، وتتحسن الحالة قليلاً ( الانتفاخات التي في الوجه تخف قليلاً وتذهب)، مما يؤدي إلى تحسن منظر وجهها، ولكن بعد فترة تتدهور الحالة وتعود كما كانت، وأصيبت بهذا المرض وهي في الخامسة عشرة من عمرها، والآن تقارب العشرين، مع أنها مواظبة على التدليك في المنزل، وجربنا الحجامة والإبر الصينية، ولكن أشك في أن دكتور الإبر الصينية لديه الخبرة؛ لأنه لا يوجد مراكز متخصصة في هذا المجال في فلسطين حيث نحن موجودون، وقرأت أن هناك علاجات عامة مثل لدغ النحل والمغناطيس، فهل يفيد هذا العلاج؟ لأني أحاول جاهدا علاج أختي؛ لأن وجهها ملتو قليلاً، وعينها لا تقفل تماماً إلا بعد فترة من استغراقها في النوم، وعندما تتكلم كأن هناك قليلاً من الهواء في فمها، أفيدونا مأجورين، علماً بأننا ممنوعون من مغادرة فلسطين لأسباب لا تخفى على أحد.

وجزاكم الله خيراً، وإذا كان هناك أي دواء قد يفيد مهما كان نادرا، فأرجو إخباري به لعل وعسى أن يشفيها الله به.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن شلل العصب الوجهي يحدث عند واحد من كل 5000 شخص، ويتعافى 50% من المرضى تماماً خلال الأسابيع الأولى و35% منهم قد تطول الفترة التي يعود فيها العصب إلى الوضع الطبيعي إلى فترة سنة، وأما 15% الباقية من المرضى فإن العصب يتحسن ببطء شديد، وفي بعض الحالات لا يعود للوضع الطبيعي تماماً، وفي هذه الحالة يبقى عدم إغلاق العين عند النوم وخروج اللعاب والأكل من الفم.

وكما ذكرت فإن الحالة عند أختك من عدة سنوات، وهذا يقلل من إمكانية عودة العصب للوضع الطبيعي.

في هذه الحالة يجب رعاية العين من الجفاف، وذلك بوضع قطرة العيون يومياً وعند النوم ( الدمع الاصطناعي مثل TEARS NATURALE) أو أي دمع آخر، وتغلق العين عند النوم، بوضع إما شاش ولاصق، أو شاش وفوقه نظارات، ويجب استمرار عمل التمارين البيتية لعضلات الوجه، وفي بعض الحالات يلجأ للجراحة التجميلية.

لا يوجد دليل علمي على نجاح لسع النحل في هذه الحالات.

نسأل لها الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,110635,2006-07-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الشلل بسبب تناول فاكهة معالجة هرمونياً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله عنا خير الجزاء، ونرجو منكم إفادتنا في هذه الحالة.

منذ عدة أيام تناول أحد الأشخاص فاكهة معالجة هرمونيا بطريقة خاطئة؛ مما أصابته بعد تناولها بسخونة شديدة، وارتفاع حاد في درجات الحرارة، وبعد معالجة السخونة لوحظ أنه لا يستطيع تحريك أرجله على الإطلاق، أصابه شلل حفظنا الله وإياكم من كل شر، وتوجه إلى مركز تحاليل وأجرى الفحوصات اللازمة لذلك، وهو الآن يتابع حالته مع عدة أطباء.

السؤال هنا: هل من الممكن أن يعود إلى حالته الطبيعية أم الأمل مفقود؟ والأمر كله في الله ولا نعترض على قضائه وقدره، علماً بأن حالته النفسية سيئة للغاية بسبب الوضع الجديد، وحاولت بقدر استطاعتي إخراجه من حالته النفسية ولكن دون جدوى، فهل لكم أن تفيدوني في الأمر؟ وبماذا تنصحونني أن أفعل تجاهه؟ وهل في مثل هذه الحالات يمكن أن يتم له الشفاء أم لا؟

جزاكم الله خيراً وجعل ما تقدمونه من خير ونفع للأمة في ميزان أعمالكم.

ولكم مني وافر الاحترام والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ المحب حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من معرفة المادة التي أدت إلى هذا التسمم، لمعرفة الأعراض التي تنتج عنها، ولا بد من تحليل نسبة المادة في الجسم للتأكد من تخلص الجسم منها إذا لزم الأمر، وليست كل المواد من التي يمكن تحليلها في الدم، كما قد يكون لبعض هذه المواد تأثير قريب المدى، أي مؤقت، والبعض له تأثير بعيد المدى، كما أنه لا بد من التأكد من عدم وجود أمراض عضوية أدت إلى مثل هذه الأعراض، وتكون قد ظهرت مصادفة، أو بسبب المادة المتناولة، مع خالص دعواتنا له بالشفاء العاجل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,254037,2006-06-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الشلل بسبب التهاب في النخاع الشوكي,"والدي رجل كان يتمتع بصحة ممتازة والحمد لله، وجسمه سليم، ولكنه فجأة كان يعمل فأحس بألم في قدم رجله اليمنى، وبعد ساعات قليلة أصبحت رجله بأكملها تؤلمه، وفقد الإحساس بها، حتى أنه الآن لا يتحكم بالإخراج والتبويل، وانتقل إلى رجله الأخرى، وأصبح مشلولا عن الحركة في ظرف ثلاثة أيام.

انتقل إلى مستشفى الأردن، فوجد أن لديه التهاباً في النخاع الشوكي سببه فيروس في الفقرات من 9 إلى 12 أي ثلاثة فقرات، وإلى الآن -بحمد الله- نصفه العلوي سليم تماماً، ولا يعاني من أية أمراض أخرى، مثل السكري أو الضغط أو أيّ أمراض أخرى، وله على هذا الحال 8 شهور.

يقال أنه مع الوقت سيشفى وسيعاود المشي مع جلسات من العلاج الطبيعي بإذن الله، فهل من شفاء له بطريقة أسرع كعملية زرع نخاع شوكي جديد أو طرق أخرى؟ وما هو أفضل مكان لعلاجه.
وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج المتوفر بالوقت الحالي يتمثل بعدة نواحي:
1- العلاج الطبيعي: وذلك للمحافظة على قوة وليونة العضلات، والوقاية من القرح السريرية.

2- العلاج النفسي: إن المصابين بهذا المرض يشعرون بالحزن والخوف والإحباط، وقد يصلون إلى درجة الاكتئاب، لذلك يجب على الأشخاص القريبين منهم حثهم على الصبر، وتشجيعهم وتذكيرهم برحمة الله.

بالنسبة للطرق الأخرى، فهناك الآن أبحاث جارية بالولايات المتحدة حول زراعة خلايا عصبية لتعويض الخلايا المتضررة من أمراض النخاع الشوكي، وكذلك يحاول العلماء تطوير أدوات عصبية صناعية لمساعدة المصابين بأمراض النخاع الشوكي، وهي أدوات الكتروميكانيكية يتم توصيلها بأعصاب الجسم لتعويض الوظائف الحركية والحسية المفقودة. ولكن كما سبق، فهذه الطرق ماتزال طور البحث.

وكما قال الرسول صلى الله عليه وسلم: (تفاءلوا بالخير تجدوه) فثلث المرضى المصابين بهذا المرض يبدؤون بالتعافي في غضون أسبوعين إلى 12 أسبوعا من بداية المرض، وقد تصل فترة التعافي إلى سنتين.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,250472,2006-04-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الأدوية المناسبة لمن به عصبية وتوتر بسبب الإصابة بجلطة أدت إلى شلل نصفي,"السلام عليكم.
الموضوع: والدي منذ حوالي 12 سنة عنده جلطة بالدماغ، وهو يعاني من شلل نصفي، وتعبت حالته النفسية بالعصبية وأشياء غريبة، ثم صرف له عقار Melleril، وهو يستخدمه منذ حوالي 11 سنة، والآن العقار انقطع من وزارة الصحة في الكويت، ما هو الدواء البديل للميليريل؟ أو النتيجة إلى حل.
ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المؤكد وكما ذكرت في رسالتك، فإنك لن تستطيع الحصول على العقار الذي يتناوله والدك والذي يعرف باسم ميليريل (Melleril)؛ حيث إن هذا الدواء قد تم إيقافه منذ العام ونصف العام تقريباً؛ وذلك لأنه اتضح أنه يسبب بعض المشاكل في القلب لبعض المرضى خاصةً المسنين منهم.

هنالك عدة أدوية بديلة يمكن أن تُساعد في العصبية والتوتر الذي يُصاحب الجلطة الدماغية، ومنها العقار الذي يُعرف باسم هلوبريدول (Haloperidol) وهذا الدواء يُستعمل في مثل هذه الحالات بجرعاتٍ صغيرة، والجرعة التي أنصح بها هي نصف مليجرام صباحاً ومساءً في اليوم، ويمكن أن تُرفع الجرعة حسب الحالة حتى تبلغ 2 مليجرام في اليوم مثلاً .

هنالك أدوية أخرى وهي حديثة مثل ولانزبرين، ورزبريدون، يمكن استعمالها أيضاً في مثل هذه الحالات، ولكن ظهرت في الآونة الأخيرة بعض المحاذير في استعمالها مع مرضى الجلطات والسكتات الدماغية، فلذا لن يكون من الحكمة أن تعطى والدك، ولكن بما أنك تعيش في دولة الكويت والتي بفضل الله تعالى توجد بها خدمات ممتازة في الطب النفسي والعصبي، فيمكن أن تأخذ والدك لأحد الأطباء هنالك للمزيد من العناية الطبية النفسية المباشرة .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,428931,2005-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
شلل الوجه وسببه,"أصبت بهذا المرض منذ تسع سنوات، منذ أن أصبت إلى هذا اليوم يؤلمني الجانب الأيسر. أريد أن تفيدوني!

علماً بأنني ذهبت إلى عدد من الأطباء، وأنا في تحسن، لكن ما زلت أشعر بألم نصف الجسم بالجانب الأيسر.

أرجو أن تساعدوني، وشكراً!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الغني حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شلل الوجه الذي يحدث أحياناً بسبب بعض الالتهابات الفيروسية، وأحياناً لا يوجد له سبب محدد؛ يتحسن عند معظم الأشخاص بنسبة تصل إلى (95%)، وعند البعض قد تستمر الأعراض ويكون التحسن بطيئاً! إلا أن العلاج الطبيعي يمكن أن يحسن الأعراض بصورة جيدة، وقد ينصح الطبيب باستخدام العلكة للمساعدة في تقوية العضلات في منطقة الوجه.

أما إذا صاحب الضعف في الوجه ضعف في الجسم في نفس الجهة، أو الجهة الأخرى؛ فمن الأفضل إجراء تصوير للدماغ عن طريق التصوير الطبقي التوموغرافي، أو عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لمعرفة السب، وعلاج العوامل التي أدت إليه، ومع الاستمرار في العلاج الطبيعي؛ لذا من الأفضل استشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي للمساعدة!

والله الموفق!",د. حاتم محمد أحمد,230631,2004-12-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما هو الأثر عند إصابة جذع الدماغ؟,"السلام عليكم..

أصيب قريب لي بحادث سيارة، وأصيب جذع الرأس، وهو في غيبوبة منذ أسبوعين من أول رمضان، وكان تشخيص الأطباء في المستشفى بأن جذع النخاع قد تلف وأنه هو مركز التنفس والإدراك لدى الإنسان، وأن الأمل في شفائه ضئيل جداً.

مع العلم أنه في الآونة الأخيرة قد بدأ الإكثار من الحركات غير الإرادية، مثل تحريك الرأس واليدين حركة خفيفة، مع العلم أنه يقطن الآن في العناية الفائقة تحت الأجهزة الحيوية، وأن تنفسه غير مستقر.
السؤال: ما هو الأمل في شفائه؟ وما هي الإجراءات التي يمكن عملها لمعالجته؟ أشيرو علينا أدام الله العافية عليكم وعلى أبنائكم.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


نسأل الله عز وجل له الشفاء العاجل، إصابات جذع الدماغ لها تأثير على قدرة الجسم على التحكم في الجهاز التنفسي والجهاز الدوري، بالإضافة إلى معدل الوعي، ويمر بها أيضاً الأعصاب التي تتحكم في حركة الجسم، وكذلك أعصاب الإحساس وغيرها.

أما عن شدة الإصابة فيتحكم فيها ظروف الحادث وقوة الإصابة، ولا يمكن التنبؤ بما سيحدث ولكن على ضوء المعطيات يمكن للطبيب أن يتوقع التأثيرات المستقبلية على المريض، وفي هذه الأثناء يكون عمل الطبيب المساعدة على التنفس وتنظيم الضغط ووظائف الجسم المختلفة بواسطة الأجهزة المساعدة والمتابعة الدقيقة للوضع.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,228363,2004-11-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
الشلل النصفي لدى المرأة وأثره على الزواج والحمل,أريد أن أعرف ما أثر الشلل النصفي على قدرة المرأة على الزواج والحمل والولادة؟ بالإضافة إلى أية معلومات أخرى تتعلق بهذا الموضوع، ولكم جزيل الشكر.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للزواج والحمل يكون طبيعياً مثل المرأة السليمة، ولكن الشلل النصفي يسبب انحرافاً وضيقاً في عظام الحوض، مما يؤدي إلى الولادة عن طريق العملية القيصرية، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,24931,2004-01-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ما هي الأسباب والعلاج لالتهاب العصب السابع؟,"السلام عليكم..

ما هو علاج التهاب العصب السابع؟ وما اسم الدواء والجرعات ومدة العلاج؟

علماً بأن المريض رجل في الستين من عمره، ولا يعاني من أمراض أخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر الإصابة بشلل الوجه النصفي في أغلب الحالات مجهولة السبب، وربما ترجع إلى تعرض الوجه لتيارات هوائية شديدة، مما يؤدي إلى احتقان الأوعية الدموية المغذية للعصب السابع وبالتالي تلف العصب.

وهناك بعض الحالات التي تكون معلومة السبب، مثل:

الالتهاب الفيروسي للعصب السابع، أو تأثر هذا العصب ببعض الأورام الخبيثة في النكافية أو قاع الجمجمة، أو تكون نتيجة إصابة هذا العصب خلال بعض العمليات الجراحية.

وتؤدي الإصابة بشلل العصب السابع إلى تشوه كامل للوجه، حيث ينحرف النصف المصاب من الوجه إلى الجهة الأخرى، ويزداد هذا الانحراف عند الكلام أو فتح الفم، ويفقد الوجه القدرة على التعبير، مما يؤدي إلى درجة كبيرة من الإعاقة النفسية والاجتماعية التي قد تجعل المريض يفضل العزلة عن الناس.

بالإضافة إلى تعرض قرنية العين إلى الجفاف والتقرحات، مع تراكم الطعام بالفم في أثناء الغذاء.

السبب والدواء لبعض حالات الإصابة بالشلل النصفي مجهول، وقد تستجيب للعلاج الدوائي مع العلاج الطبيعي، ولكن باقي الحالات لا تستجيب لهذه العلاجات، ويكون الشلل بالوجه في هذه الحالة دائماً، وبالتالي تكون الإعاقة دائمة.

عمليات شلل الوجه:

لقد تم إجراء نوعيات عديدة من العمليات لهذه الحالات، مثل نقل وصلة من العصب السليم من الجهة الأخرى أو تخطي مكان الإصابة بالعصب على نفس الوجه، ولكن نسب نجاح هذه العمليات ضعيف؛ وذلك لأن قدرة الأنسجة العصبية على الالتئام ضعيفة.

وحديثاً تم إجراء تعديل لعملية نقل عضلة مع العصب المحرك لها من جانب الرأس، وإعادة زراعتها بالوجه، وتعتبر هذه الجراحة فعالة حيث أجريت في حالات عديدة، وكانت نسب نجاحها مرتفعة، حيث تم إعادة التناسق بين نصفي الوجه في حالة السكون أو الحركة في (90%) من الحالات، كما تم منع تراكم الطعام بالفم في كل الحالات، والله الموفق.",د. أسعد المصري,24328,2003-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
إمكانية علاج الشلل الرعاش,أليس هناك علاج للشلل الرعاش؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد الكثير من العقاقير الطبية، والتي تستخدم في علاج الشلل الرعاش، وتتفاوت نسبة الاستجابة من شخص إلى آخر بحسب شدة المرض، وأيضاً السبب المؤدي للمرض، كما أن عامل السن يلعب دوراً مهماً .
وحديثاً تم اعتماد نوع من الجراحة البسيطة في الدماغ، والتي تحتاج إلى تقنية عالية بعض الشيء، وتعتمد على الكمبيوتر في تحديد المكان المناسب للجراحة، والآن تستخدم بصورة جيدة مع نتائج إيجابية في أمريكا وبعض الدول الغربية. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1875,2002-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - شلل الدماغ والشلل بشكل عام
ابنتي تعاني من ضمور بالمخ بسبب الولادة، ولا تسمع ولا تتكلم.,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها ٨ سنوات، تعاني من ضمور بالمخ بسبب الولادة، جلست بالحضانة ٣ أشهر، ونتج عنها عدم السمع، وعدم القدرة على الكلام، عملت لها فحص سمع فكانت النتيجة بأن عندها ضعفا شديدا ولم تستجب بالمعينات (السماعات)، تحتاج إلى زراعة قوقعة، أدخلتها مركزا للتعليم وأخرجوها بحجة عدم القدرة على التواصل -الحمد لله-.

مشكلتنا معها أنها تعتمد علينا بكل شيء، والعصبية الزائدة، وعدم التركيز، والضحك من غير سبب لمدة طويلة -الحمد لله-.

عمرها ٨ سنوات لكن ليست كأمثالها من الأطفال، أبحث عن حل، وهل العلاج بالسلوك هو الحل؟ أقيم بمدينة جدة، كيف أساعدها؟ علما أن عندها أخ عمره ٤ سنوات سليم ولله الحمد.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kramhwd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضمور المخ يحدث بعد التعثر في الولادة وإطالة فترة نقص الأكسجين بعد الولادة أو الولادة المبكرة، ولذلك تم وضع الطفلة في الحضانة لمدة ثلاث أشهر.

وهذه حالة معقدة تحتاج إلى متابعة في أحد المستشفيات الجامعية في جدة أو الرياض، مع العلم أن هناك كوادر متخصصة في الجامعات للتعامل مع مثل تلك الحالات، وهناك مراكز تأهيل ذوي الاحتياجات الخاصة، يمكنك التقديم لها في أحد تلك المراكز؛ لأنها متخصصة في تأهيل هؤلاء الأطفال، وندعو الله لكم بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2401131,2019-03-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
والدي يعاني من ضمور المخيخ، فبماذا تنصحوننا في التعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على موقعكم الهادف.

استشارتي بالنسبة للوالد الذي أدرجت بياناته.

حسب تشخيص الأطباء فإن لديه ضمور في المخيخ، وأود نصائح للتعامل معه، خاصة أن عدم التوازن يزداد، وأخشى عليه من السقوط، كما أن لديه هشاشة في العظام خاصة الظهر، فهل هناك نصائح أو أدوية ممكن تحسن حالته؟

علما أن الطبيب أعطاه فيتامين B12 و Omega3، وبالنسبة للطعام: هل نراعي شيئا معينا؟ وهل هناك في الطب البديل ما يمكن أن يساعد في علاج حالته؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيسير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لضمور المخيخ، فإن هناك بعض الأدوية التي تستخدم، وتختلف استجابة المريض حسب شدة المرض، ويجب أن تتم بإشراف الطبيب، وأذكر من هذه الأدوية:
riluzole: وهو دواء جديد، ولا أعلم إن كان متوفرا في فلسطين.
amanatdine
varenicline
Neurontin 300
lyrica 75 mg

والدواءان الأخيران متوفران في فلسطين، وهما يستخدما للعديد من الأمراض والآلام، إلا أنهما يمكن أن يفيدا مرضى الضمور المخيخ.

وبالنسبة لعدم التوازن: فإنه يحتاج للعلاج الطبيعي لتقوية العضلات، وقد يخفف ذلك من عدم التوازن.

وبالنسبة لهشاشة لعظام: فإنه يحتاج للعلاج، وهناك العديد من الأدوية، فعليه تناول الفيتامين (د) حبة أسبوعيا، وأن يتناول كوبين إلى ثلاثة من الحليب يوميا، وهناك أدوية للهشاشة منها zoledronic acid 5mg IV كل سنة مرة.

من ناحية الطعام: فلا يوجد طعام خاص للضمور المخيخي، وعليه الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب، وتناول الأدوية التي يكتبها الطبيب، ويمكنك الاطلاع على هذا المرض على هذا الموقع:
https://www.movementdisorders.org/MDS/Journals/Clinical-Practice-E-Journal-Overview/Movement-Disorders-Clinical-Practice-E-Journal-Volume-1-Issue-4/Treatment-Options-in-Degenerative-Cerebellar-Ataxia-A-Systematic-Review.htm

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2396370,2019-02-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
هل تناول حقنة الذكورة للمصاب بضمور الدماغ يساعده على الحركة؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أختي الصغيرة من مواليد 2007 لديها ضمور في خلايا الدماغ منذ الولادة، وتأخذ أدوية ديباكين وأدوية أخرى، وهي لا تتكلم، ولا تقعد، ولا تمشي، تتحرك وهي نائمة إلى اليمين، وإلى الشمال، والآن هي تعالج في مصر وأعطاها الدكتور أدوية أعصاب، وقال سأعطيها حقنة الذكورة لكي تقوي عضلاتها في فخذها وجسمها وتساعدها على الحركة والوالد متخوف قليلا ؟ فما رأيكم؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتعرض بعض الأطفال إلى صعوبات في الولادة، وما يتبع ذلك من نقص الأكسجين، وزرقة أثناء الولادة، وتأخر في التنفس؛ مما يؤدي إلى ضمور وتلف بعض خلايا المخ، وينتج عن ذلك ما يعرف بحالة cerebral palsy أو الشلل الدماغي، وهو مجموعة من الاضطرابات والاختلالات التي تصيب الجهاز العصبي، وتؤثر على وظائف الخلايا الدماغية بحيث يحدث تغير وقصور في وضائف الدماغ، وتظهر أعراض حدوث الشلل الدماغي على المريض بصعوبة في الكلام، أو الحركات الغير طبيعية، وفقدان بعض الحواس أو كلها مجتمعة، وعادهً ما يصيب الأطفال منذ الولادة.

ويتميز الشلل الدماغي بإعاقة نمو الدماغ بشكل طبيعي ويعد هذا المرض من أهم اسباب حدوث الإعاقات الجسمية الدائمة للإنسان ويتميز المصاب بالشلل الدماغي بصعوبات التعلم ومشاكل في الرؤية والكلام، والسمع، وغيرها من الحواس واضطراب في ردود الفعل، أو تصلب في الأطراف أو الجذع.

وهي معضلة تواجه الأسر ويجتهد الأطباء في علاج مثل تلك الحالات للتقليل من مضاعفات المرض، ومن بين تلك العلاجات التي قد تفيد الطفلة حقن هرمون الذكورة التي تقوي العضلات وتساعد في بنائها، فلا بأس من أخذها، وليس معنى أخذ حقن هرمون الذكورة أن يحدث لديها اضطراب هرموني، بل هناك فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350029,2017-08-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
اختلف الأطباء بين الديسك ونتوء الجمجمة وضمور المخ.. فما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 35 عاماً، أعاني من التعب والإرهاق، وفي بعض الأحيان أعاني من الأعراض التالية:
-عدم الاتزان.
-سرعة دقات القلب.
- الشعور بالاختناق وكأنني في مكان مغلق دون أكسجين.
- زغزغة في الشفاه.
- ثقل باللسان.
- ألم الرأس أحيانا.

أجريت الفحوصات وإيكو القلب، وتحاليل الغدة، وفيتامين (بي 12)، والرنين المغناطيسي، وعند عرض الرنين على أخصائي العظام، أشار إلى وجود ديسك في الرقبة، في الفقرة الرابعة والخامسة، ووجود نتوء داخل الجمجمة بعظم الجمجمة تجاه الدماغ، وأكد الطبيب بأن هذا النتوء طبيعي.

ذهبت إلى جراح الأعصاب، نفى الجراح وجود النتوء، وقال بأن الأمر طبيعي، وهناك ضمور مخي، وفسره بأن المخ كأنه جبال، والفراغ الذي بين الجبال أوسع من الطبيعي، لا أستطيع الوصف لصعوبة وصف الطبيب، ولكنه كتب أدوية، منها ما يتعلق بالاكتئاب، ومنها للتوتر، وللشد العضلي، والتهاب المفاصل.

علماً بأني لم أتناول أي نوع من الأدوية بسبب الخوف منها، وقد أكد الأطباء عدم وجود مرض، أو ورم، أو خثره في الدماغ، وألم الرأس بموقع النتوء الذي أخبرني به أخصائي العظام.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
أخي الكريم: أنت ذهبت إلى الأطباء لتستفسر عن حالتك وتعرف ما بك، وبعد أن فحصك الأطباء بصورة دقيقة وجيدة وأكدوا لك أنك طبيعي، فيجب أن تقتنع بذلك.

موضوع النتوء من الواضح أنه لا يوجد أي شيء مُزعج، الاختلافات البسيطة والتباينات ما بين التكوينات الطبيعية لدى البشر أمرٌ معروف وموجود.

كلمة أنه يوجد لديك (ضمور مخي): أنا لا أعتقد ذلك، إدراكك ممتاز، كلامك ممتاز، فكرك جيد ومترابط، ولا يمكن لشخص يُعاني من ضمور دماغي أن يكون له مثل هذه المقدرات، فأرجو أن تطمئن.

أنا لا أقول لك إنك لا تعاني من شيء، لا، أنت تعاني من قلق المخاوف، وقلق المخاوف مزعج، ولكنّه ليس خطيرًا وليس مرضًا عضويًا.

عدم الاتزان، والشعور بخفة الرأس، وتسارع ضربات القلب، والشعور بالكتمة، والاختناق، والزغللة، وما يُهيأ لك أنه ثُقلٌ في اللسان، وألم بالرأس، هذا كله ناتج من القلق، والقلق يؤدي إلى توترات، والتوترات تؤدي إلى انقباضات عضلية، وهكذا تظهر هذه الأعراض، كما أن القلق يكون مصحوبًا بزيادة في إفراز مادة الأدرينالين، مما يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، وما يصحب ذلك من أعراض.

أرجو أن تكون قد اقتنعتَ بما ذكرته لك، وأنا أقول لك إن علاجك هو عند الطبيب النفسي، هذا لا يعني أنك مريض نفسيًا، ولكنها ظاهرة نفسية قد تكون مزعجة لك، وسهلة العلاج عند الطبيب.

الذي تحتاجه هو أحد مضادات قلق المخاوف، وتحتاج أن تُكثِّف التمارين الرياضية والاسترخائية، وأن تصرف انتباهك من خلال حسن استغلال وقتك، ولا تترك مجالاً للفراغ الذهني أو الفراغ الزمني، وتواصل اجتماعيًا.

وبهذه الكيفية –أيها الفاضل الكريم– تستطيع أن تتخطّى هذا الذي بك، وعليك بالدعاء والصلاة في وقتها.

بهذه الكيفية –أخي الكريم– تتخطّى هذه المخاوف المرضية، فاذهب وقابل الطبيب النفسي، وإن لم يكن ذلك ممكنًا فأنا أقول لك: عقار (سبرالكس)، سيكون دواءً ناجعًا وفاعلاً، يُضاف إليه جرعة بسيطة من الدواء الذي يعرف باسم (دوجماتيل).

جرعة السبرالكس هي خمسة مليجرام، أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام، يتم تناولها لمدة أسبوعين، بعد ذلك تجعلها عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرين، ثم ترفعها إلى عشرين مليجرامًا يوميًا، وهذه هي الجرعة العلاجية، تستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول السبرالكس.

هو دواء ممتاز، دواء فاعل، لا يُسبب الإدمان، فقط ربما يفتح شهيتك قليلاً نحو الطعام، كما أنه ربما يؤخّر القذف المنوي عند المعاشرة الزوجية، لكنّه قطعًا لا يؤثِّر على هرمونات الذكورة أو الصحة الإنجابية عند الرجل.

أما الدوجماتيل، وهو دواء مساعد، فجرعته المطلوبة في حالتك هي خمسون مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسون مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله، فهو دواء سليم جدًّا، وفاعل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2324069,2016-12-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
ابنتي مصابة بضمور المخيخ، هل تنفع معها الخلايا الجذعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لاحظت في ابنتي أنها غير متوازنة عندما كان عمرها (7) أشهر، ولم أهتم بذلك؛ لعدم خبرتي بالأطفال، ثم اكتشف الطبيب إصابة ابنتي بضمور المخيخ، وهي في عمر سنة ونصف.

وسبّب لها هذا المرض عدم توازن في الحركة، وترنحا وعدم القدرة على المشي، ولقد أعطاها الطبيب في ذلك الوقت دواءين:
الأول: هو (somazina)
والثاني: هو (Norcetam)
واستمرت على الدواء قرابة خمسة شهور، ولم يكن التحسن ملحوظا، فتوقفنا عن إعطائها الدواء.

والآن عمرها ثلاث سنوات ونصف، ولا زالت على حالها، مع العلم أن قدرتها العقلية طبيعية، ونطقها جيد، هل يوجد لها دواء ينشط الضمور أو يعوض النقص، أو ينفع معها عملية الخلايا الجذعية؟.

وشكراً جزيلاً لكم جميعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علاج يحسن الضمور، لكن بعض الأطباء ينصحون باستخدام عقار يحسن من وصول التغذية والأكسبيرتات للدماغ؛ مما قد يساعد في تحسين وظيفة الأعصاب السليمة، والعلاج الأنسب هو علاجات التخلص من الحركة الزائدة، أي للتحكم في الأعراض، وجلسات علاج طبيعي ووظائفي؛ لتحسين حركة الطفلة، وتوازنها بصورة مناسبة.

بالنسبة للخلايا الجذعية، فهي ما زالت في طور البحوث، إلا أن بعض المراكز بدأت بالفعل في استخدامها، وقد أعطت نتائج مشجعة، ومع الوقت ستصبح الصورة أكثر وضوحا بالنسبة لاحتمال استخدامها كعلاج مناسب لوضع ابنتك بعون الله.",د. حاتم محمد أحمد,2292818,2015-10-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
المصاب بضمور الدماغ ونوبات الصرع هل يغلب على أفعاله الشك أم اليقين؟,"السلام عليكم.

المريض المصاب بضمور الدماغ ونوبات صرع كبرى مستمرة ومتكررة، نتيجة ضمور وتلف بخلايا المخ واضطرابات الوظائف المعرفية والجفاف، وفقدان التحكم في المخارج، فهل يغلب على أفعاله الشك أم اليقين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: المريض المُصاب بضمور في الدماغ، ونوبات صرعية كُبرى، وتلفٍ في خلايا المخ، واضطرابٍ في وظائفه المعرفية، لا شك أن العلة الدماغية وبهذه الصورة التي ذكرتها تعتبر علة أساسية ورئيسية تُخل بمقدرات الإنسان وارتباطه بالواقع، وربما استبصاره، وأمر أهليته يُحدد من خلال فحصه، لا نستطيع أن نقول أن الحالات متطابقة، هنالك حسابات، وهنالك مقاييس، وهنالك معايير تُحدد درجة استبصار الإنسان ومقدرته على الحكم الصحيح.

بالنسبة لموضوع الشك أو اليقين؛ بعض هؤلاء إذا كان لديهم شيء من المقدرات الاستيعابية ربما تنتابهم بعض الشكوك، وهذه الملاحظة نلاحظها من خلال العمل الإكلينيكي، أما تفاصيل ما يدور في خلدهم فهو أمر لا يعلمه إلا الله.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2266797,2015-04-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
هل ضمور الدماغ ونوبات الصرع تؤثر على العقل والتصرف؟,"هل مرض ضمور الدماغ، ومرض نوبات الصرع المستمرة والمتكررة نتيجة ضمور وتلف بخلايا المخ يؤثر على العقل والإدراك والتفكير وصحة التصرفات أم لا؟

وهل يغلب على أفعال المريض المصاب بهذا المرض الشك أم اليقين؟ وهل يستطيع المريض المصاب بهذا المرض التمييز بين الصواب والخطأ في تصرفاته وأفعاله أم لا؟ وهل يعتبر هذا المريض المصاب بهذا المرض (ضمور الدماغ ونوبات صرع مستمرة ومتكررة نتيجة ضمور وتلف بخلايا المخ ) عديم الأهلية أم ناقص الأهلية، أم كامل الأهلية؟ وهل يعتبر مسئولاً عن تصرفاته وأفعاله من الناحية الطبية والقانونية أم لا؟

أرجو الرد عن كل جزئية في سؤالي باستفاضة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إباء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سؤالك سؤال مهم، والإجابة عليه تتمثل في الآتي:

لا بد أن تُحدد الأجزاء الضامرة في الدماغ، وتأثيرها على الوظائف العامة للإنسان من حيث الإدراك، من حيث الاستبصار، من حيث الارتباط بالواقع، من حيث المقدرة على التمييز ما بين الخطأ والصواب.

هذه – يا أخي – لها ضوابط تشخيصية معيارية محددة ومعروفة، وهنالك تباين كبير جدًّا بين الناس في هذا السياق، نوبات الصرع بصفة عامة لا تُخل بالإدراك على المدى البعيد، لكن قطعًا إذا كانت النوبات متكررة ربما تُخل بالإدراك وقتيًا.

وموضوع الأهلية: الأهلية – أيها الفاضل الكريم – لها شروط أيضًا، هنالك أهلية تُبيح للإنسان التصرف وإدارة شؤونه البسيطة، وهنالك نوع من الأهلية مطلوبة لإدارة الشؤون المركبة أو المعقدة، هذه لها شروط.

فيا أخي الكريم: الإجابة على سؤالك هذا هي أن كل حالة لها ظروفها، كل حالة لها وضعها، هنالك حالات من ضمور الدماغ ونوبات الصرع قطعًا يفقد فيها الإنسان الأهلية، ولا يستطيع أن يُدير شؤونه، وربما يكون غير مسؤول عن تصرفاته، وهنالك حالات تكون فيها المسؤولية جزئية، وهنالك حالات تكون فيها الأهلية مُصانة وموجودة.

فهذه الحالات يجب أن تُفحص بواسطة مختصين، وفي معظم مؤسسات الطب النفسي المتقدمة تُوجد لجان من الخبرات الطبية الفنية النفسية لتحديد ما هو مطلوب خاصة من قِبل المحاكم.

أما سؤالك حول: هل يغلب على أفعال المريض المصاب بهذا المرض الشك أو اليقين؟
بعض الحالات التي تكون فيها البؤرة الصرعية في الفص الصدغي ربما يعاني المريض من نوع من الظنانية، وسوء التأويل، والارتياب، والشكوك، والبعض أيضًا يكون له اضطرابات وجدانية تظهر في شكل تقلب في المزاج.

ولا بد أن أضيف أيضًا أن تلف الدماغ حتى وإن كان بسيطًا في أحيانٍ كثيرةٍ يؤدي إلى تغيُّرٍ في شخصية الإنسان، هذا أيضًا مهم وله مقاييس ومعايير تشخيصية.

التغيرات التي تحدث في الفص الجبهي، أو الفص الأمامي – وهي الناصية – هذه تؤدي إلى تغيرات كثيرة في تصرفات الإنسان، وكذلك في سمات شخصيته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2232683,2014-07-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
هل هناك علاج للضمور الحاصل في دماغ ابني؟,"السلام عليكم..

أشكر لكم هذا الموقع النافع، وأسأل الله أن ينفع به المسلمين.

ابني يبلغ من العمر 9 أشهر، عندما كان عمره 5 أشهر، مر بأزمة صحية أدت إلى توقف قلبه لسبعة دقائق، وتم له إنعاش قلبي رئوي، وظل ملازما لأجهزة التنفس الصناعي لمدة ثمانية أيام، بعد ذلك طلب الأطباء عمل رنين مغناطيسي للدماغ، فوجدوا بأن دماغه تأثر بانقطاع التنفس، وحصل ضمور واضح في الفص الأمامي للدماغ، وقد لاحظ الطبيب أيضا وجود تشنجات، فصرف له فينوباربيتون 2.5 مل لمدة شهر جرعتين في اليوم، ثم 2.5 مل لمدة شهر جرعة واحدة في اليوم، وللأسف بعد انقضاء الشهرين، زادت لديه التشنجات بصورة أكثر من الأول.

سؤالي هو:
هل أستمر بإعطائه الفينوباربيتون؟ وهل الجرعة مناسبة له؟ حيث أن وزنه 7.8 كجم، ولقد سمعت أيضا بدواء التاناكان بأنه يفيد في علاج الضمور، فهل يجدي نفعا؟

وللعلم: فإن ابني إلى الآن لم يجلس، ولم يحبُ أو يسنن، ولا يبكي أبدا ولا يضحك، ولا أشعر بأنه يتواصل معي بصريا، لقد كان طبيعيا، ولكن هذه التغيرات (عدم البكاء والضحك) جاءت بعد تطعيم الشهر الرابع، فقد ارتفعت حرارته كثيرا وتشنج.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om ahmad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتاج ابنك إلى المتابعة الدورية في عيادة الأعصاب، فالخطة العلاجية يجب أن تبدأ من عيادة الأعصاب مع عيادة التدخل المبكر، وهي عيادة تتوفر فيها خدمة طبيب الجهاز الهضمي، والعلاج الوظائفي، والعلاج الطبيعي.

أما بخصوص العلاج:
فمن عيوب الفينوباربتون أنه قد يتسبب في خمول الطفل وكثرة نومه، وإذا ما لاحظ الطبيب ذلك؛ فيمكن أن يغير العلاج إلى علاج آخر، وهناك العديد من العلاجات المستخدمة في التحكم في التشنج، ولابد من أن يقيم الطبيب وضع الطفل، والتخطيط الدماغي، والصورة، وأخذ معلومات إضافية عن مدة التشنج، ونوعه، وعدد تكراره في اليوم والأسبوع، والأعراض المصاحبة.

لذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي للمتابعة الدورية، ولوصف العلاج المناسب، وتغيير الفيونبارب إلى علاج آخر، كما يحتاج إلى علاج وظائفي، وعلاج طبيعي، وتقييم بالنسبة للبلع والتغذية.

أما عن استخدام علاجات تحسين الأوكسجين للدماغ:
فيختلف الأطباء في فوائدها، فالبعض يؤمن بتأثيرها الإيجابي، والبعض الآخر لا يعتقد ذلك، ولا ضرر من استخدامها لبعض الوقت، ولكن لابد من أخذ رأي الطبيب المعالج أولا.",د. حاتم محمد أحمد,2204624,2013-12-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
الحالات التي يعتبر فيها الموت الدماغي موتًا مؤكدًا,"السلام عليكم.
عمي مصـاب بالموت الدماغي، لكن قلبه يتحرك، فهل من أمل في شفائه؟!
جزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية الجنـان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحديث في مثل هذه الأمور حساس جدّاً وعلى المختص أن يتحرى الدقة الفائقة، والنصيحة التي أسديها لك هو أن تسألوا الطبيب الذي يشرف على علاج عمك، وهذا حق مصان للمريض وأهله.

وأنا من جانبي أقول لك بأن موت الدماغ - وأقصد به موت جذع الدماغ - يعتبر مثل الموتة الكبرى أو أنه موت، بمعنى أنه لا يوجد أمل في شفاء الإنسان، هذا حسب ما أفتى به الثقات من الأطباء، وقد أفتى به العديد من المشايخ والعلماء أيضاً.

وبالرغم مما قلته ولكنني أريد أن نكون دقيقين جدّاً؛ لأن هناك نوعاً من الغيبوبة التي قد يعتبرها عامة الناس موتاً للدماغ ويكون الأمر ليس كذلك، فموت الدماغ هو تشخيص علمي طبي تقوم بتأكيده لجنة على الأقل من الأطباء في بعض المراكز الطبية يكون هناك ثلاثة أطباء مختصين ليس من بينهم الطبيب المعالج، هم الذين يقومون بتشخيص وإثبات موت الدماغ أو نفيه.
وإذا كان التشخيص هو موت جذع الدماغ فهذا يعتبر موتاً وإن تحرك القلب أو تحرك التنفس آلياً، نسأل الله أن يحسن ختامنا جميعاً، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,421701,2008-12-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
ضمور الدماغ عند الأطفال ومناسبة علاج (الديباكين),"أحد أصدقائي له طفلة عمرها سنة تقريباً، تأتيها حالة أو نوبة تشنجات، أو حالة تشبه الصرع فتم عرضها على أحد الأطباء فقال:

الطفلة لديها ضمور في الدماغ، وذلك بسبب نقص الأكسجين عند الولادة، فوصف لها الطبيب دواء باسم Depakine 200 Mg/ml على أن يعطى 0.25 ml مرتين في اليوم، سؤالي هو: هل هذا الدواء مناسب لسن الطفلة؟ علماً بأن الصيدلاني الذي يقوم بصرف الدواء استغرب كثيراً عندما علم أن هذا الدواء هو لهذه الطفلة.

أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / الصالح حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤدي نقص الأكسجين في فترة الولادة إلى إصابات في الدماغ، مما قد ينتج عنه ضمور الدماغ والتشنجات المتكررة، والتي أحياناً قد يصعب علاجها بعقاقير التشنج الأخف من الديباكين، إلا أن الطبيب المعالج قد يكون جرب عدة أنواع ولم تستجيب الطفلة بصورةٍ جيدة، لذا فهذا السؤال يمكن أن يجيب عليه الطبيب المعالج بصورة أفضل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3191,2003-05-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضمور الدماغ
أخي أصيب بنزيف في المخ فمتى سيبدأ الكلام؟,"السلام عليكم.

لدي أخ يبلغ من العمر30 سنة، حصل له نزيف بالمخ سبب ارتفاعا بالضغط، مما أدى لفتح جمجمة الرأس وإبقائها مفتوحة، وأدى النزيف له بشلل جهة اليمين، وظل في العناية 21 يوما، ولكن الحمد لله لم يدخل لغيبوبة، ومن ثم توقف النزيف، وله 3 أسابيع منذ أن توقف، وقاموا بعمل فتحة في حنجرته ليتنفس بدلا عن الفم، وذلك حسب ما قالوا أفضل من الفم، وتم نقله إلى غرفة عادية لمدة 3 أسابيع، وهو مستيقظ، ولكن لا يستطيع الكلام، ويتم سحب البلغم بشكل يومي، ولكن حدث قبل أمس بأن البلغم كثير، ومتجمد، وفيه صديد.

فلماذا أصبح البلغم بهذا الحال؟ ومتى يبدأ بالكلام؟ وما هي درجة الاستقرار المطلوبة كي يتم الاسترجاع العظمي مرة أخرى؟

فنحن نسأل الأطباء وللأسف ليس هناك إجابة واضحة.

وما النصائح التي يمكنني أن أخبر بها الأطباء حتى يتم العمل بها؟

لك جزيل الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيكم على ثقتكم في موقع الشبكة الإسلامية، وندعو الله سبحانه وتعالى أن يتم شفاء أخيك، ويرد له عافيته، ودورنا هنا ليس تقديم النصح للأطباء؛ فهم أدرى بحالته الصحية، وهم بجواره ويتابعونه بشكل دوري، ونحن في مثل تلك الحالات نحاول شرح وتفسير ما غم عليكم من أمور قد تفيد إن شاء الله.

والحالة بهذا الوصف تحتاج إلى متابعة في مستشفى متخصص لأمراض المخ والأعصاب، خصوصا وأن جلطة المخ قد تكون بسبب ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة دون أن يتم علاجه، والمفروض أن هناك متابعة ضغط الدم المرتفع قبل حدوث الجلطة، وأنه تلقى علاجا لذلك، أو أن النزيف حدث نتيجة نزيف من توسع شرياني وراثي وهذا أقرب إلى المنطق.

وفي تلك الحالات تضعف المناعة وتزيد فرص التهاب الصدر، وتكون البلغم، وهذا يحتاج إلى مزرعة لمعرفة نوع الميكروب، وتناول المضاد الحيوي المناسب، وغالبا ما يكون في صورة حقن وريدية، وذلك حسب نتيجة المزرعة، مع إعطاء المريض محاليل تحتوي على منشط للمخ.

والسيطرة على ضغط الدم المرتفع، ومعرفة سبب ارتفاعه أمر غاية في الأهمية، كما أنه من المعروف أن هناك بروتوكول عالمي لعلاج نزيف المخ الناتج عن الجلطة أو ارتفاع ضغط الدم، ويشمل علاج ضغط الدم وعلاج الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتناول أدوية لنشيط خلايا المخ، وأدوية لمنع التجلط مثل أسبرين الأطفال، و( بلافكس)، أو هيبارين، وعلاج الالتهابات بالمضادات الحيوية الوريدية، حسب نتيجة المزرعة والعمل على تجنب الجلطات التي تحدث في الساقين نتيجة الرقاد المستمر، أي أن الحالة في هذا الوضع يجب أن يتم علاجها في العناية المركزة مع المتابعة على مدار الساعة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395353,2019-01-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
أصيبت أختي بنزيف في الدماغ وتمت السيطرة عليه، فهل ستعاودها هذه الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حدث مع أختي منذ حوالي شهر نزيف تحت الأنسجة العنكبوتية، نزف بسيط جدا وتوقف، دخلت المستشفى وعملت الأشعة والتحليل اللازمة –والحمد لله- لم يتم إيجاد أي شيء، فقط تقلص في الشريان الذي حدث فيه النزيف، وهي الآن لا تعاني من أي آلام أو مضاعفات.

وصف لها الطبيب دواء Nimotop 30 mg، تأخذ منه ثلاث حبات يوميا لمدة شهر، بعدها يعاد فحصها من جديد.

سؤالي: هل يمكن أن يعود النزيف مرة أخرى؟ وهل إذا عاد سيكون مثل الوضع الأول؟ وهل حالتها خطيرة؟ وهل ستعود لحالتها الطبيعية وتمارس نشاطها اليومي بشكل عادي؟ وهل تفيدونا بما يمكن القيام به؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد اللطيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد النزيف الذي يحدث تحت الأنسجة العنكبوتية يحدث تقلص في الأوعية الدموية المغذية لتلك المنطقة، ودواء Nimotop 30 mg يساعد في بسط تلك الأوعية الدموية inhibits contractions of vascular smooth muscle، وبالتالي يحدث إرواء جيد لتلك المنطقة ويصل لها الدم بشكل طبيعي، وتعود المنطقة إلى سابق وضعها قبل النزيف إن شاء الله.

والأمر يعتمد على سبب ذلك النزيف هل هو مرتبط بالتعرض لضربة على الرأس أم بسبب وجود عيب خلقي في أحد الشرايين أدى إلى انفجاره وحدوث النزيف؟

والمتابعة بالتصوير بالرنين المغناطيسي وبالأشعة المقطعية يساعد في معرفة السبب وفي الخطوات الواجب اتباعها لعدم تكرار ذلك مرة أخرى، والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج في المرحلة القادمة، وسوف تعود لممارسة حياتها بشكل طبيعي ولا خطورة في الحالة إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2375887,2018-08-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
ما نسبة الشفاء من مياه الدماغ؟,"السلام عليكم

ما نسبة الشفاء من مياه الدماغ؟ فابنة خالي تتألم من رأسها، وقد أصيبت بنزيف ثم مياه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحصل تجمع سائل مكان النزف في أي منطقة في الجسم، ومنها الدماغ، وتسمى هذه: seroma، وهو سائل مصلي، وقد يكون له تأثير على الأنسجة المجاورة إن كان كثيرا، وسبب ضغطا على الأنسجة.

في بعض الأحيان قد يرى الطبيب المعالج أن هذا السائل بحاجة لإخراجه، وذلك بوضع أنبوب يخرج السائل أو أن يتركه إن لم يكن مسببا لأي أعراض، ومع الوقت فإن الجسم يمكن أن يمتص هذا السائل ويختفي.

ولذى القرار يعود للطبيب المعالج؛ لأن كميته ومكانه مهمين لوضع القرار من قبل الطبيب،على أن يتم متابعة الحالة أو التدخل الجراحي أو وضع أنبوب لتصريف السائل، إلا أن معظم هذه التجمعات المصلية يتم امتصاصها من قبل الجسم دون التدخل الجراحي.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2336603,2017-03-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
ابنة خالي أصيبت بنزيف الدماغ ولا تستطيع تحريك يدها وقدمها، فما السبب؟,"السلام عليكم

ابنة خالي أصيبت بنزيف الدماغ وحالتها تحسنت وتستطيع الكلام، وذاكرتها لم تتأثر، ولكن لا تستطيع تحريك يدها اليسرى وقدمها كذلك، هل يوجد أمل في أن تستطيع تحريك يدها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

تتفاوت الأعراض عند مرضى النزف الدماغي كثيراً، والسبب في ذلك هو شدة النزف، فالنزف في الدماغ يؤدي إلى نقص الأكسجين في المنطقة التي حصل فيها النزف، وهذا يؤدي إلى موت الخلايا.

من ناحية أخرى فإن النزف يمكن فيه التواصل بين الخلايا، وبالتالي فإن المريض قد يصاب بفقدان ذاكرة، وعدم الكلام مؤقتاً أو دائماً، وضعف في أحد الأطراف، أو فقدان الرؤيا، والتغيرات الانفعالية، وفي بعض الأحيان يخل المريض في غيبوبة دائمة أو مؤقتة.

إن بقي المريض في غيبوبة ولم يتحسن فإن الأعراض قد لا تتحسن، أما إن حصل هناك تحسن في الأعراض، وكما ذكرت فإن المريضة تستطيع الكلام ولم تتأثر ذاكرتها، وعلى ما يبدو أنه لم يحصل غيبوبة فإن الأمل كبير بإذن الله، أن تستمر بالتحسن.

إن الطبيب المشرف مباشرة على حالتها والمطلع على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للمريضة، والمتابع لحالتها فإنه يمكنه أن يقيم وضعها بشكل أفضل، ويعطيك مدى الأمل، بإذن الله أن تعود للوضع الطبيعي.

نرجو من الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2335340,2017-03-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
هل العصبية وعسر المزاج من آثار ضمور المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أخي عمره 30 سنة، تعرض لحادث قبل 5 سنوات، وأصيب بنزف في الدماغ، وضمور في المخ، وكسر في الجمجمة، وقضى سنتين في المستشفى، ثم انتقل للبيت، وحالته الآن جيدة، لكنه لا يحرك الجهة اليسرى؛ لأنه أصيب بشلل رباعي، ولا يتكلم؛ لأنه سبق أن فتحوا له فتحة ثم أغلقوها.

فهل ضمور المخ يجعل الإنسان المصاب به عنيدا وعصبيا ويتشنج أحيانا من العصبية؟ فأخي يتقبل المزاح أحيانا، وأحيانا أخرى يتعصب وتكون حركته قوية وسريعة، وإذا طلب شيئا لا بد أن نحضره له، وإلا يكون عصبيا جدا، ويكرر الكلام، علما أنه يفهم، وذاكرته سليمة، ويصلي ويصوم.

يستخدم الآن إيبانوتين 100 مجم صباحا ومساء، و PHENOB ARBITAL، هل يحتاج لأدوية الاكتئاب؟ وهل عدم قدرته على الكلام بسبب انقطاع الحبال الصوتية؟

علما أنه يصدر أصواتا، وضحكته واضحة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

الإصابات الدماغية الشديدة مثل التي حدثت لهذا الأخ - حفظه الله - لها تبعات، بجانب التبعات العضوية كالشلل وخلافه قد يحدث نوعا من التغيُّر الدماغي الشديد الذي يؤدي إلى التغيُّرٍ في الشخصية، هذا الأخ ما حدث له من ضمور دماغي غالبًا يكون أصاب الفص الأمامي من الدماغ، والفص الأمامي في الدماغ هو الذي يتحكّم في سمات شخصية الإنسان وطريقة تطبُّعه وتعامله مع العالم الخارجي.

هذه الحالات معروفة - أيتها الفاضلة الكريمة - وقد يحدث أيضًا نوعا من التقلب المزاجي، والاكتئاب والقلق موجود بعد الإصابات الدماغية.

هذا الأخ - حفظه الله - يتناول أدوية للتشنج الصرعي الذي نتج من الإصابة الدماغية الشديدة، أنا متأكد أن الأطباء الذين يشرفون على علاجه أطباء مقتدرون جدًّا، لكن الأدوية نسبيًا قديمة، خاصة عقار الـ (فينوباربيتال Phenobarbital)، ربما يكون أعطاه الأطباء لأنه لم يستجب للأدوية الأخرى، لكن هذا الدواء وحتى الـ (إيبانوتين EPANUTIN) أيضًا ربما تؤدي إلى نوع من التعكُّر المزاجي، بالرغم من أنها أدوية متميزة للتحكّم في النوبات الصرعية.

أنا أعتقد إذا ذكرت للطبيب المعالج أنكم لاحظتم أن انفعالاته قد زادت، ويظهر لديه تغيُّرٍ في شخصيته عقب الإصابة الدماغية، أنا متأكد أنه ربما ينظر في تغيير الأدوية، ويمكن أيضًا إعطاؤه دواءً بسيطًا يُحسِّنُ مزاجه، توجد عدة أدوية في هذا السياق، و-إن شاء الله تعالى- باجتهادكم وبمثابرتكم على رعايته يظلُّ مستقرًّا، ولكم الأجر والثواب.

ما دام الطبيب قد ذكر أن الحبال الصوتية معطلة فيجب أن يكون هذا الكلام على أساس طبي، ربما يكون انقطاع الحبال الصوتية جزئيًا وليس كُليًا، لذا يطلع منه صوت، والحمد لله تعالى أنه مُدرك، وأنه يصلي وأنه يصوم، و-إن شاء الله تعالى- أجره مضاعف -بإذن الحي القيوم-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2333574,2017-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
أعاني من ابتسامة لاإرادية.. هل لها علاقة بنزيف المخ؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب في (29) من العمر، حصل لي حادث منذ ثلاث سنوات، وتسبب في نزيف بالمخ وبعض الكسور، -والحمد لله- تعافيت، والمشكلة أنه توجد ابتسامة لاإرادية، وفي وقت لا يستدعي فيه الابتسامة، خصوصا عند التحدث مع الأشخاص -أي شخص- وعندما تنظر عيني لعينه.

دكتور المخ والأعصاب ذكر أن ذلك نتيجة النزيف، ومع العلم أنه حاليا لا يوجد أي مشاكل صحية، فما الحل من الابتسامة اللاإرادية؛ حيث إنها تسبب لي مشاكل خصوصا في العمل؟

أرجو وجود حل لها كدواء كيمياوي من الصيدلية، وهل آخذ سيروكسات؟ أم أنه غير مناسب لحالتي ويوجد دواء آخر أفضل؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخِي: لا أنصحك أبدًا بتناول الـ (زيروكسات Seroxat) ولا غيره من الأدوية، وحالتك يجب أن يتم تشخيصها أولاً، يجب أن تذهب للطبيب –طبيب الأعصاب– والذي سوف يتشاور مع الطبيب النفسي، إنْ وجدتْ فعلاً هذه الابتسامة بالصورة التي تتحدَّث عنها، أقول هذا مع احترامي الشديد جدًّا لتقييمك لنفسك ولمشاعرك.

فالأمر -أيها الفاضل الكريم– يحتاج إلى نوع من الاستقصاء، يحتاج لنوع من البحث في أمر التشخيص، هل هناك علة عصبية طرفية؟ هل هنالك تأثير دماغي بسيط لا يمكن اكتشافه عن طريق الأشعة والصور المقطعية والرنين المغناطيسي؟ أو هي مجرد حالة من حالات الوسواس التي أصابتك؟

فلا بد أن يُقيَّم الأمر، فأرجو أن تذهب إلى الأطباء، والأطباء سوف يقومون بتقييم حالتك بدقة، وأنا متأكد أنهم بعد ذلك سوف يسدون لك النصيحة المطلوبة، لكن –نُكرر مرة أخرى– لا تتناول أي دواء أبدًا في مثل حالتك هذه إلَّا بعد استشارة الطبيب.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2304018,2016-01-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
أبي يعاني من ضعف في الذاكرة ودوخة.. فهل يوجد علاج؟,"أبي منذ 4 سنوات جاءه نزيف في المخ نتج عن ذلك عدم القدرة على تحريك رجله ويده الشمال بصورة طبيعية، ومنذ أن حدث هذا النزيف وأبي يشعر بدوخة مستمرة، ويأخذ أبي أدوية للضغط زيستوريتك 20، وكنكور بلس 5.

السؤال هل يوجد علاج لهذه الدوخة؟

علمًا بأن أبي عمره 62 سنة، ويمتلك بنيانًا جيدًا، وأيضًا يعاني من ضعف بسيط في الذاكرة، فهل يوجد حلول؟

مع العلم أنه ذهب لأطباء كثر، ولكن دون إفادة في هذه الأشياء!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالنزيف في المخ يؤدي إلى حالة مزمنة من ضعف وضمور الأعصاب، وبالتالي تتأثر المنطقة التي تغذيها تلك الأعصاب، وقد يصل الأمر إلى فقدان كامل للقدرة على الحركة، وقد يكون كما هي حالة الوالد -حفظه الله- من عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي.

ومن المهم متابعة ضغط الدم، وتناول العلاج بصفة منتظمة، وتناول أدوية الدهون الثلاثية والكوليستيرول، وتناول بقية العلاج الموصوف، وللدوخة يمكن للوالد تناول حبوب Betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا، وتناول كبسولات اوميجا3 لما لها من فائدة في علاج الدهون الثلاثية، وتقوية الذاكرة، مع تناول مقويات للدم، وأخذ جرعات من حقن neorobion ( فيتامين ب المركب ) حقنة يومًا بعد يوم لتقوية الأعصاب والمتابعة مع استشاري مخ وأعصاب لعدم تكرار الحالة السابقة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256351,2015-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
ما هي مضاعفات نزيف الدماغ بعد الشفاء منه؟,"السلام عليكم.

تعرض أخي لحادث، وأصيب إثر ذلك بنزيف الدماغ، وقال الأطباء: بأنه لا يحتاج لتدخل جراحي، ودخل على إثرها في غيبوبة مدة خمسة أشهر، والآن وخلال الشهر السادس بدأ يفيق.

لكنه لا يتذكر إلا الماضي القديم، والأشياء التي حدثت خلال هذه السنة لا يتذكرها، فقط يتذكر أشياء قديمة جداً، وصوته تغير، وأيضاً مخارج الحروف ليست سليمة عنده، وهو الآن بصحة جيدة، ولا يشتكي من كسور ولا أي شيء آخر، وأيضاً نزيف الدماغ توقف، لكنه لا يتحرك ولا يستطيع الجلوس والمشي، فقط يحرك يديه ورجليه.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: أولاً لا بد أن تجلسوا مع الطبيب المعالج، طبيب الأعصاب أو جراح المخ أو طبيب العلاج التأهيلي الذي يشرف على أخيكم، تجلسوا مع هؤلاء الأطباء، ومن حقكم أن تعرفوا كل المعلومات، الآن لا أحد يُخفي معلومة، وهذا واجب، والطبيب الذي يخفي معلومة من الحق الأهل معرفتها، من وجهة نظري مثل كاتم الشهادة كما قال تعالى: {ولا تكتموا الشهادة}، فالمعلومات متوفرة، ومن يريد أن يطلع عليها ذلك من حقه، فمن وجهة نظري هذا مهم، وأنا متأكد أن الأطباء يتعاملون بسرية واحترام فيما يخص الأهل بالمعلومات.

من ناحية أخرى: هذا الأخ – حفظه الله – لا شك أن الإصابة الدماغية التي تعرض لها كانت كبيرة، هذا الرشح أو النزف الذي حدث له أثر على مراكز هامة في الدماغ، مثل مركز الذاكرة، مركز الكلام، وهذه كلها موجودة في الفص الصدغي والفص الجنبي والفص الجبهي، وكذلك أثر على الجهاز العصبي الذي يتحكم في الحركة، وأنا أرى أن هنالك - إن شاء الله تعالى – بوادر تحسُّنٍ، هذا التحسُّن قد يكون بطيئًا، لكنه سوف يحدث - إن شاء الله تعالى - .

من رحمة الله أن خلايا الدماغ الآن اتضح أنه يمكن إعادة تعليمها، يمكن إعادة تدريبها، وهذا يتم من خلال العلاج التأهيلي. هذا الأخ – حفظه الله – محتاج لأخصائي العلاج الوظائفي ليدربه على الأشياء التي افتقدها، محتاج لأخصائي التخاطب، ومحتاج لأخصائي العلاج الطبيعي، هؤلاء يمثلون الـ (team) أو الفريق العلاجي الحقيقي الذي يستفيد منه الأخ - إن شاء الله تعالى –، وأنا أعرف أن المملكة العربية السعودية - بفضل الله تعالى – بها خدمات طبية متميزة، فأرجو أن يستفيد هذا الأخ من هذه الخدمات - إن شاء الله تعالى-.

التحسُّن كما ذكرت لك سوف يأتي، لكن يجب ألا نضيع فرصة التمارين التخاطبية وتمارين الإدراك والتوعية عن طريق العلاج الوظائفي، وتمارين تحريك العضلات، وهذه كلها معروفة لدى الأطباء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2244456,2014-11-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
ما أسباب النزيف في الأنسجة العنكبوتية في الدماغ؟ وما نسبة عودته مرة أخرى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حدث معي قبل ثلاثة أشهر نزيف تحت الأنسجة العنكبوتية، نزف بسيط جدا وتوقف، دخلت المستشفى وعملت أشعة مقطعية وقسطرة –والحمد لله- لم يتم إيجاد أي شيء، أو ضعف في الشريان أو نيورزم، وأوعز الأطباء ما حدث بأنه شيء عارض لعدم وجود السبب.

سؤالي: هل يمكن أن يعود النزيف مرة أخرى؟ وهل إذا عاد سيكون مثل الوضع الأول؟ وصف لي الطبيب دواء تربتزول 25 غرام آخذه من أسبوع.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الوليد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن النزف تحت العنكبوتية يحدث من العديد من الأسباب منها التي ذكرتيها، وكذلك الرضوض أو ضعف في أحد الشرايين، إلا أنه يمكن أن يحدث بدون أي سبب ويسمى النزف التلقائي، وكما تعلمين فإن أعراض هذا المرض هو الصداع الحاد بشكل مفاجئ وغير تدريجي، ويوصف هذا الصداع بأنه أقوى صداع يمر به الإنسان من أي وقت مضى، وأحيانا يكون مصحوبا بفقدان الوعي، وينتشر الألم في كل الرأس، هذا الألم غير العادي في شدته وفجائيته يجعل الإنسان يعتقد أحيانا بأنه أصيب في رأسه جراء ضربة بدنية خارجية، هناك أعراض أخرى ترافق هذا الصداع، هي: تيبس مؤخرة العنق (العمود الفقري)، قيء، نوبات صرع، دوار واضطرابات بصرية وسلوكية.

وتمدد الأوعية الدموية (الانيورزم) هو السبب الرئيسي للنزيف تحت العنكبوتية، وهي المسؤولة عن حوالي 70% من حالات النزيف. ويمكن أيضا أن يكون السبب هو تشوه الأوعية الدموية، تشوهات الشرايين والأوردة (Arteriovenous malformations) إلا أنه نادرا ما يظهر هذا الاضطراب في الأوعية الدموية في الدماغ، في هذا التشوه يكون الاتصال مباشرا بين الشريان والوريد دون المرور عبر الشعيرات الدموية التي تؤدي إلى انخفاض سرعة تدفق وضغط الدم، نتيجة لذلك يرتفع ضغط الدم إلى حد كبير في الوريد الذي لا يتحمله، فيؤدي ذلك إلى اتساع الوريد الذي قد يتمزق وينزف، لا يعرف الإنسان أنه يعاني من هذا الاضطراب إلا بعد حدوث النزيف، وهو يسبب 10% من حالات نزف تحت العنكبوتية.

والرضوض على الرأس والاضطراب في تميع الدم أيضا يمكن أن تكون السبب في النزف تحت العنكبوتية، وهناك 15-20% من الحالات لا يمكن معرفة السبب، ولا بد وأن حالتك هي من هذه المجموعة. أما عن نسبة تكرر النزف في الحالات التي لا يكون هناك سبب لها، فإنه وكلما مر الوقت دون نزف فإن نسبة حصول النزف تقل، ففي كل يوم يمر دون عودة النزف فان احتمال حصول النزف تقل بنسبة 1-2% يوميا، وبعد مرور 3 سنوات تصبح إمكانية عودة النزف نسبة طبيعية معادلة للأشخاص الأصحاء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2237523,2014-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
متى يبدأ مريض نزيف الدماغ بالعلاج الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.
متى يبدأ مريض نزيف الدماغ بعمل العلاج الطبيعي؟ وهل التأخير يضره؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ -- حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن العلاج الطبيعي يعتبر من أهم وسائل العلاج فيما يخص السكتات الدماغية التي تكون ناتجة من جلطات أو ناتجة من النزيف الدماغي.
وفي حالة الجلطات يبدأ العلاج الطبيعي مباشرة، وأما في حالات النزيف فنحبذ أن تستقر حالة المريض، بمعنى أنه يتم التأكد أن النزيف قد توقف، وبعد أن يتوقف النزيف يبدأ العلاج الطبيعي.

وتأخير العلاج الطبيعي ليس مستحسناً؛ لأن التأخير سوف يؤدي إلى ضعف الاستجابة في الأعصاب، وكذلك ضعف الاستجابة في العضلات، ويُعرف أن الإنسان إذا لم يحرك عضلاته لمدة أسبوعين أو ثلاثة يبدأ حجم العضلات يقل، وهذا ملاحظ تماماً، حتى الذين يصابون بالكسور ولا يحركون العضو بعد أن يوضع في الجبس يلاحظ تماماً أنه بعد أن يُفك الجبس يكون العضو قد قلَّ حجمه؛ لأن العضلات تنكمش وتنقشع بعض الشيء، ولذلك لا ننصح بتأخير العلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي له درجات ومراحل -حسب حالة المريض - والأخصائيون المعالجون يعرفون ذلك جيداً.

إذن في حالات السكتات الدماغية الناتجة من الجلطات يمكن أن يبدأ العلاج الطبيعي مباشرة، وأما في حالات النزيف فيفضل أن تستقر حالة المريض، والتأخير ليس مستحسناً، وهناك درجات بسيطة من العلاج الطبيعي حتى إذا كانت حالة المريض غير مستقرة، فالحركة البسيطة لليدين أو للرجلين، وأن يقلب المريض من جهة إلى أخرى حتى لا تحدث له أي نوع من القرح السريرية، فهذه من المتطلبات الضرورية جدّاً.
أسأل الله تعالى لمريضكم الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,283177,2008-05-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - نزيف الدماغ
أختي في غيبوبة بسبب السخونة.. ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم
سؤالي يتعلق بأختي البالغة من العمر 31 سنة، قبل ما يقارب السبع سنوات أجرت عملية زراعة الكلى، وهي الآن في غيبوبة منذ الأمس بسبب السخونة، ومنهم من يقول إنه التهاب رئوي، والآخر يقول بأنه تدرّن رئوي، مع العلم أن فحوصات وظائف الكلى تشير إلى نسبة صعود بسيطة، لكن الفحوصات بشكل عام جيدة.

ما رأيكم بهذا؟ أفيدونا يرحمكم الله، وهل هناك أمل للخروج من الغيبوبة والشفاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعًا في هذه المرحلة المفروض أنها ترقد في المستشفى في غرفة عناية مركزة، وأنه تم إجراء لها تحاليل شاملة تشمل صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، بالإضافة إلى تخطيط أو إيكو للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، بالإضافة كذلك إلى أهمية عمل أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على المخ للبحث عن سبب الغيبوبة، بالإضافة إلى أشعة عادية عن الرئتين، أو أشعة مقطعية للرئتين للبحث عن إمكانية وجود التهاب رئوي، أي أن الحالة تستدعي وجود المريضة في المستشفى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2500496,2022-11-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
ما سبب الإغماء المتكرر وتنميل الأطراف؟,"السلام عليكم.

زوجة أخي عمرها 27 سنة، تعاني من حالة إغماء متكررة لمدة دقيقتين وتفيق، وبدأت تشعر بتنميل في أطرافها، وعدم قدرتها على تحريك قدميها، نسبة السكر والضغط والأنيميا جيدة، نرجو التشخيص، وتحديد الطبيب المختص لهذه الحالة.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عضوية وأسباب نفسية لتلك الإغماءات المتكررة، فقد تعاني السيدات من كسل وظائف الغدة الدرقية، ومن هبوط ضغط الدم، ومن نقص فيتامين b12 وفيتامين d3، ولذلك يجب التأكد من عدم وجود سبب عضوي، ويمكن فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، مع فحص صورة الدم وفيتامين B12 وفيتامين D، وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفي حال سلامة التحاليل، من المحتمل وجود نوع من أنواع الهيستيريا Hysterical pseudo-coma، أو غيبوبة هيستيرية كاذبة ناتجة عن حالة توتر أو قلق أو تعبير عن غضب، وطلب نجدة، وبحث عن اهتمام لا تجده في اليقظة، ويمكن علاج تلك الإغماءات المتكررة من خلال زيارة طبيب نفسية وعصبية، لأخذ التاريخ المرضي، وتقديم ما يعرف بالعلاج المعرفي، لفهم الحالة ووصف العلاج الممكن.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2486780,2022-07-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
تم تشخيص ما أعانيه بالصرع، فهل الصرع مرض ينتقل بالوراثة؟,"تم تشخيص إصابتي بالصرع منذ نحو 4 سنوات، وكنت آخذ جرعتين صباحا ومساء من لاميكتال 50 مجم، سبقها سنتين من أعراض انفصال عن الواقع تتكرر يوميا، ومن ثم تطورت لنوبات صرع ليلي، فأستيقظ لأجد أني قد عضيت لساني ولا أعرف السبب للأسف! ومن ثم إغماءات متكررة وأنا في الجامعة فأستيقظ ولساني معضوض ولم يحدثني من أكون معهم بأنها ربما تكون صرع، ربما خوفا على مشاعري، فكنت أظنها من أعراض الأنيميا؛ لأن مستوى الهيموجلوبين لدي 9.

الحمد لله بعد ذلك تأكد طبيبي بشكل قطعي أنها مؤكد حالة صرع، ولكن كنت أظن بعد انتهاء الأربع سنوات بدون حدوث أي نوبات كبيرة أو نوبات سرحان أني بخير وسنبدأ بتوقف العلاج ومن ثم أعود لحياتي الطبيعية، ولكن للأسف رجعت لي نوبات الانفصال عن الواقع لثواني وتتكرر يوميا بعدد مرات بسيط، ربما عشر مرات أو أقل رغم التزامي بالعلاج، فطلب الطبيب زيادة الجرعة المسائية من لاميكتال لتكون 75 مجم.

لدي ثلاثة أسئلة هامة:
1- هل عودة تلك النوبات الجزئية البسيطة التي تسبب تغيّرا شعوريا من حولي وانفصالي عن الواقع لدي رغم توقفها طوال فترة الأربع سنوات السابقة هي مؤشر خطر وانتكاسة للمرض؟ هل ألوم نفسي على عدد المرات البسيطة التي نسيت الدواء معي وأنا بالخارج؟ كما أن الطبيب أخبرني أن الموعد للدواء يحسب بدقة فلا يجوز تأخير الدواء حتى ولو ربع ساعة.
2- هل هناك أمل أن تكون تلك فترة علاج أخرى وأشفى تماما؟ هل ظهور الصرع عندي في سن العشرينات كما ظهر عند أخي وابن خالتي في نفس السن هو استعداد وراثي؟ وهل هناك احتمال انتقاله لأبنائي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

نوعية النوبات الصرعية التي تحدثت عنها حيث إنها ليلية، وينتابك معها شيء من اضطراب الأنية أو التغرُّبُ عن الذات؛ غالبًا تكون البؤرة الصرعية متواجدة في الفص الصدغي، والحمد لله تعالى الحالة استجابت للعلاج بصورة ممتازة، حيث إن الـ (لامكتال) دواء حقيقة جيد، لكنه ضعيف الفعالية، وغالبًا هو يُعطى كدواء ثاني، كدواء إضافي، لكن ما دام الحمد لله قد استجبت له بصورة جيدة فيكون هو العلاج المناسب لك، لأنه أيضًا علاج حقيقة يؤدي إلى ثبات وتحسُّنٍ في المزاج، فتوكلي على الله واستمري عليه كما نصحك الطبيب، وجرعة الخمسين مليجرامًا صباحًا وخمسة وسبعين مليجرامًا ليلاً هي جرعة صغيرة إلى متوسطة، لا زال هناك مجال لأن تُرفع الجرعة.

أيتها الفاضلة الكريمة: تقريبًا عشرين بالمائة من نوبات الصرع قد ترجع، وهذه حقيقة علمية معروفة، وأنت أصلاً النوبات لديك كانت نوبات بسيطة الحمد لله تعالى، فلا تتأثري ولا تأسفي على أي شيء، واصلي علاجك، واصلي حياتك على النطاق المنزلي، على النطاق المهني، أحسني إدارة وقتك، وإن شاء الله تعالى تسير أمورك على أحسن ما يكون.

بالنسبة لسؤالك الأول: أبدًا عودة هذه النوبات ليست مؤشرًا خطرًا أبدًا، فهي تحدث كما ذكرت لك، على الأقل عشرين بالمائة من الناس، ولا تلومي نفسك أبدًا على تأخير الدواء البسيط الذي حدث فيما مضى، هذا أمرٌ مقدّر، ولا أراه أبدًا سببًا في رجوعها.

الطبيب حين قال لك لا تؤخري الدواء حتى ولو لربع ساعة؛ جزاه الله خيرًا، هو يريدك أن تكوني ملتزمة التزامًا قاطعًا، لكن نعرف أن تأخير الدواء لساعة لساعتين لا يُسبب أي إشكال، لكن أعتقد أن الطبيب حريص عليك ويريدك أن تلتزمي التزامًا قاطعًا حتى يكون البناء الكيميائي متوازنًا للدواء، وهذا إن شاء الله تعالى يجعل الآليات العلاجية أفضل كثيرًا.

طبعًا هنالك أمل وأمل عظيم أن تشفي شفاءً تامًّا من هذه الحالة، ولا تتوجّسي أبدًا، المهم هو أن تعيشي بصورة طبيعية حتى ولو تناولت الدواء لفترة، لا بأس في ذلك. أنا أعرف مَن الإخوة والأخوات الذين ننصحهم بالتوقف عن الدواء مثلاً بعد عدد السنوات – كما في مثل حالتك – لكن تجدهم يُصرُّون على مواصلة العلاج؛ لأنهم يريدون أن يكونوا في حالة طمأنينة تامَّة، خاصة إذا كان الدواء دواءً سليمًا والجرعات جرعات بسيطة.

بالنسبة للوراثي: طبعًا لا أحد ينكر الأثر الوراثي والأثر الجيني في أمراض الصرع، لكن التأثير ضعيف جدًّا جدًّا، والنسبة ضعيفة جدًّا جدًّا، فتوكلي على الله واسألي الله تعالى أن يحفظ أبنائك، وأهم شيء ألَّا نجعلهم عُرضة للحمِّيات في السنوات الخمس الأولى من العمر، يعني إذا حصل أي ارتفاع حرارة الجسم يجب أن تُعالج بصورة ممتازة، لأن السخونة وارتفاع الحرارة والإصابة بالحميات في السنين الأولى للعمر قد تؤثر على كهرباء الدماغ، خاصة في منطقة الفص الصدغي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2458512,2020-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
هل يستطيع من في الغيبوبة أن يتحرك ويفهم؟,"السلام عليكم.

لدي مريضة عمرها 75 سنة، تعاني من الضعط والسكر، أصيبت بجلطة شريان وتجمع دموي في الدماغ، وحاليا ترقد في العناية المركزة منذ 15 يوما، رفض الأطباء إعطائها مذيب الجلطات؛ لعدم انتظام ضربات القلب؛ بسبب وجود التهاب في الرئة، واكتفوا بالإسبرين وبعض العلاجات.

علما أنها تحرك شفتيها وتفتح عينها وتغلقها وترد على الأسئلة الموجهة لها وتحرك يدها، فهل هي في غيبوبة؟ وهل ستستمر هكذا كما قال الطبيب؟ وما أثر نقلها؟ وما أحدث المستشفيات في السعودية والعالم لعلاج هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب دخول المريض أو المريضة في غيبوبة هو وجود تاريخ مرضي للسكر وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية، بالإضافة إلى تصلب الشرايين والسمنة، مما يؤدي إلى نزيف في المخ أو جلطة في أحد الشرايين، خصوصا مع عدم تناول علاج الأمراض المذكورة بشكل منتظم، وفي ظل عدم المتابعة الدورية للتحاليل والفحوصات.

وهناك بروتوكول عالمي لمراحل التدخل الطبي ومتى يتم إعطاء أدوية إذابة الجلطات ومتى لا يتم ذلك حسب حالة المريض، كذلك فإن توقيت الجلطة له أهمية بالغة، فإعطاء الأدوية بعد حدوث الجلطة مباشرة له دور فعال في سرعة الشفاء، بخلاف إعطاءها الدواء بعد مرور فترة طويلة، مما يؤدي إلى تلف في بعض الخلايا العصبية، ويصبح العودة إلى حالة ما قبل الجلطة أمر صعب.

والمملكة بها الكثير من الجامعات والمستشفيات الجامعية في الرياض وجدة وغير ذلك من المدن الكبرى، والمستشفى السعودي الألماني نموذج من تلك المستشفيات، وأنصحك بالمستشفيات الجامعية المجانية ذات الخدمات والكفاءات العالية، ولا داعي للسفر للخارج؛ لأن العلاج متوفر داخليا.

والغيبوبة هي حالة مطولة من فقدان الوعي، يفقد الشخص خلال فترة الغيبوبة القدرة على الاستجابة للمحيط الخارجي، ويبدو كأنه نائم، وهناك مقياس معروف لتحديد نسبة الغيبوبة ويعرف بمقياس جلاسكو للغيبوبة Glasgow Coma scale

ويعتمد هذا المقياس على ثلاثة محددات، وهي درجة استجابة العين ( نظر المريضة لمن حولها )، ودرجة استجابة الكلام والألفاظ ودرجة استجابة الحركة (حركة المريضة لشفتيها )، ولكل محدد من تلك المحددات درجة من درجات الاستجابة تحسب بالنقاط، ويتم جمع النقاط بعد ذلك، والغيبوبة الحادة والشديدة تأخذ أقل من 8، والغيبوبة المتوسطة ما بين 9 إلى 12، والغيبوبة البسيطة عند حصول المريض على 13 أو أكثر.

ويتم تشخيص الحالة من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال التحاليل، ومن خلال عمل أشعة مقطعية وأشعة رنين على المخ وإيكو على القلب، والمفروض تم إجراء فحص دوري شامل لوظائف الكلى والكبد والدهون والسكر وأنزيمات القلب وأشعة عادية على الرئتين وتحليل بول، وعرض النتائج على الفريق الطبي المعالج لاتخاذ الخطوات التالية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2418713,2019-12-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
ما تفسير نقص الأكسجين عن المخ؟,"السلام عليكم

أمي في غيبوبة منذ 15 يوما، توقف القلب لخمس دقائق ثم عاد، ونتيجة لذلك نقص الأكسجين عن المخ، تتحرك وتتثاوب وتفتح عينها أحيانا، ولكن ولا تدرك ولا تنتبه لنا ونسبة الحواس 15/6 متى تستيقظ من الغيبوبة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالغيبوبة هي حالة مطولة من فقدان الوعي، يفقد الشخص خلال فترة الغيبوبة القدرة على الاستجابة للمحيط الخارجي، ويبدو كأنه نائم وهناك مقياس معروف لتحديد نسبة الغيبوبة، ويعرف بمقياس جلاسكو Glasgow Coma scale، ويعتمد هذا المقياس على ثلاثة محددات، وهي درجة استجابة العين، ودرجة استجابة الكلام والألفاظ، ودرجة استجابة الحركة، ولكل محدد من تلك المحددات درجة من درجات الاستجابة تحسب نقطة، أو اثنتين، أو ثلاث ويتم جمع النقاط بعد ذلك، والغيبوبة الحادة والشديدة تأخذ أقل من 8 والغيبوبة المتوسطة ما بين 9 إلى 12 والغيبوبة البسيطة عند حصول المريض على 13 أو أكثر.

ونقول أن سبب الغيبوبة توقف القلب عن تغذية المخ بالأكسجين إذا حصلت أزمة قلبية، وتوقف القلب عن ضخ الدم، وقام الأطباء بعملية إنعاش للقلب بالأدوية والصدمات الكهربائية، وتحول تخطيط القلب إلى حالة asystole أو ventricular fibrillation، أما عدم حدوث ذلك السيناريو فلا علاقة له بتوقف عضلة القلب، ولكن له أسباب أخرى مثل النزيف في المخ، أو الجلطة أو اعتلال الكبد.

والمفروض أن الوالدة -شفاها الله- محجوزة في المستشفى، وتم تشخيص الحالة من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال التحاليل، ومن خلال عمل أشعة مقطعية وأشعة رنين على المخ، وإيكو على القلب، والمفروض تم إجراء فحص دوري شامل لوظائف الكلى والكبد والدهون والسكر، وأنزيمات القلب وأشعة عادية على الرئتين، وتحليل بول بعد سحب عينة، وعرض النتائج على الفريق الطبي المعالج لاتخاذ الخطوات التالية، وندعو الله لها بالعافية والستر.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2418579,2019-12-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
ما العلاج الذي ينفع أخي الفاقد لإدراكه بسبب حادث؟,"السلام عليكم.

تعرض أخي لحادث، وأصيب في رأسه في جذع الدماغ، ودخل في غيبوبة لمدة شهر، وبعد أن فاق من الغيبوبة لم يكن مدركا لشيء، فما العلاج الذي يعيده إلى عقله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حوادث السيارات يحدث ما يسمى ارتجاج في المخ brain concussion، وطالما لم تحدث إصابة بالغة في عظام قاع المخ، فإن الحالة تتحسن وتتطور إلى الأفضل، وبقاء الأخ الفاضل في غيبوبة لمدة شهر، ثم البدء في إدراك الوعي ولو بنسبة بسيطة ومتدرجة أمر طيب ومبشر بالخير -إن شاء الله-، والمسألة مسألة وقت حتى تعود الأعصاب إلى حالتها قبل الإصابة.

والأمر يحتاج إلى متابعة مع أطباء المخ والأعصاب؛ لعمل الأشعات اللازمة من الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، أي أن متابعة مثل هذه الحالات يتم في المستشفيات بمعرفة استشاري المخ والأعصاب، ومن المفترض أنه أجرى في المستشفى كافة التحاليل والأشعات اللازمة، ومن المفترض أن له متابعة مع الأطباء المعالجين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2417849,2019-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
حالة ابني اختلفت بعد التعرض للحادث، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
 
تعرض ابني لحادث سيارة:

* كان في المقعد الخلفي للسائق.
 
* وقت وقوع الحادث كان نائما.
 
* الصدمة من الجهة التي كان يجلس فيها.
 
* من قوة الصدمة (طار جسده) إلى المقعد الأمامي وضرب رأسه في طارة السيارة.
 
* تم إسعافه وهو مغمى عليه وأطرافه ترتجف.

* الحمد لله نتائج الأشعه المقطعية سليمة.
 
*خرج من المستشفى بعد يومين.
 
الآن وضعه الصحي لا يتذكر ما حدث بالأمس، وخاصة إذا حدث أمر ونام بعدها، حين يستيقظ لا يتذكر أي شيء، ولا يرغب في البقاء في المنزل، يقول لازم أطلع أحس أنني في ضيقة إن بقيت في المنزل.

هل ما يمر فيه يعتبر أمرا طبيعيا؟ أحاول أن أتجنب إصابته بالاكتئاب، ولا أعلم ماذا أفعل حتى لا يتأثر نفسيا، ولاحظت عليه مؤخرا عدم رغبته في الجلوس والمشي داخل المنزل، ويقول: أرتاح أكثر إذا مشيت، علما بأن هذه الحالة لم تكن قبل الحادثة.

بارك الله فيكم ونفع الله بعلمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، -والحمد لله تعالى- على سلامة الابن، نسأل الله له العافية والمعافاة التامة.

الإصابات الدماغية بالنسبة لصغار السن واليافعين والشباب مآلاتها أفضل كثيرًا من الإصابات التي تحدث لكبار السنّ، بمعنى آخر: أن تحمُّل الدماغ أكثر وأفضل.

دائمًا نحن نقيس مآلات التأثيرات الدماغية بفترة افتقاد الوعي، مثلاً: بعض الناس يُصابون في حوادث الطرق وقد يدخل الواحد منهم في غيبوبة لمدة قصيرة أو طويلة، فدائمًا ربما نكون أكثر حساسية حول النتائج إذا كانت مدة الغيبوبة أكثر من أسبوع.

ابنك -الحمد لله تعالى- لم يدخل في غيبوبة لفترة طويلة، كان الأمر لمدة ساعات، فترة الإغماء هذه فترة مهمّة جدًّا، وأعتقد أن هذه بشارة جيدة، والصور المقطعية سليمة، وخرج من المستشفى بعد يومين، أنا أعتقد أن الذي حدث له هو نوع من الارتجاج الدماغي، وهذا غالبًا ليس له تبعات كثيرة، أي ليس له آثار كثيرة سلبية، نعم لن يتذكّر الحادث لأن الذاكرة تختلّ لما قبل الحادث ولما بعد الحادث، لكن بمرور الوقت ترجع الذاكرة تدريجيًا، فهذا الأمر يجب أليشغلكم.

بالنسبة لشعوره بالتململ وأنه يريد أن يتحرّك: هذا أمرٌ طبيعي جدًّا يحدث بعد الإصابات الدماغية، والإصابات الدماغية قد تؤدي أحيانًا إلى شيء من القلق، إلى شيء من الاكتئاب البسيط، شيء من التغيرات في الشخصية والسلوك، لكن لا أعتقد أن حالة هذا الابن سوف تصل لهذا الحد أبدًا، -إن شاء الله- هو استعاد وعيه في فترة قصيرة، وفحوصاته كلها جيدة ونظيفة الحمد لله، والآن هو بينكم ويمشي على رجليه ويتكلّم، والتغيرات هذه -إن شاء الله- كلها سوف تختفي، فلا تنزعج.

فقط حاولوا أن تطمئنوه، لا بد أن ينام النوم الليلي الممتاز، لا يجهد نفسه كثيرًا، يهتمّ بتغذيته، هذا كله مهم، لكن قطعًا يجب ألَّا تُشعروه أنه مُصاب أو معاق، أو تفرضوا عليه حماية زائدة، لأن هذا أيضًا له تبعات سلبية من الناحية التربوية.

في بعض الأحيان نعطي أدوية بسيطة مضادة للقلق لمدة قصيرة، لكن هذا الابن لا أعتقد أنه في حاجة لذلك، -وإن شاء الله تعالى- حين يُراجع الطبيب -حسب المواعيد المقررة- يمكن أن تُبدي له أي ملاحظاتٍ تراها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2414181,2019-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
شخص الطبيب حالة طفلي بالكهرباء الزائدة، فما رأيكم بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصف، منذ شهر تقريباً حدث شيء غريب، كان يأكل وفجأة وقع على الأرض مع شبه تشنج. قمنا بعمل تحاليل وأشعه مقطعية ورسم للمخ ولم يظهر أي شيء!

قال الطبيب المتابع: إن 40% من الكهرباء الزائدة لا تظهر في رسم المخ، وكتب له بعض المكملات الغذائية مع ""فيدج"" مضاد للصرع، ومع ذلك ما زال الصرع مستمرا، ومن الممكن أن يقع على الأرض حوالي 10 مرات باليوم، ولكنها تأتي سريعة، أي لا تستغرق 3 ثوان مدة الصرع، أو ما يشبه رعشة سريعة.

ذهبت للطبيب بعد 12 يوم وقام بتغيير فيدج إلى ديباكين، وطلب مني عمل تحليل لقياس نسبة الديباكين.

السؤال: هل هذه الحالة كهرباء زائدة؟ وهل هذا العلاج مناسب للطفل؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Asaad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تكرار النوبات يبدو نوعاً من الصرع، وهناك أنواع عديدة، كل نوع له تصنيف معين وطرق علاج معينة، وهناك العديد من العلاجات، وقد يصف الطبيب علاجا ويكون مناسبا بحيث يستجيب الطفل وتخف الأعراض، وأحيانا يحتاج الطبيب لرفع الجرعة، أو تغيير العلاجات عدة مرات، أو استخدام أكثر من علاج، هذا الأمر يحتاج لطبيب متخصص في مجال أعصاب الأطفال وليس أعصاب الكبار، ويمكنك إما تصوير النوبات مع عرضها على الطبيب، أو إدخال الطفل للمستشفى لتتم مراقبته بواسطة متخصصين للتشخيص السليم.

بالنسبة للعلاج؛ هو أحد علاجات الصرع، لكن لا بد أن يكون العلاج مناسبا للتخلص من الأعراض، والتخطيط قد يمكن الطبيب من التشخيص، وقد يكون في بعض الأحيان غير واضح.

أحيانا قد لا تكون الأعراض أعراض صرع، فبعض الأطفال قد يصابون بنوبات غضب وبكاء، بحيث يفقد الطفل وعيه، أو يتوقف تنفسه لبعض الوقت، وهذه الحالة ليست صرعا، ولا تحتاج لعلاج بالعقاقير، لذا لا بد من التشخيص السليم والقاطع عند طبيب خبير.",د. حاتم محمد أحمد,2405934,2019-04-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أصابني ألم في الرأس مع دوخة حتى أغمي علي,"السلام عليكم

منذ يومين تعطلت سيارة أخي ونهضت من النوم لمحاولة دفعها لكي تشتغل، وبعد ذلك بدقائق بدأت أعرض الدوخة وألم في كامل الرأس إلى أن وقعت على الأرض وانقطع النّفس، وحسب أهلي أنّي توفيت.

قام أخي بصب الماء على وجهي والضغط على معدتي وصدري فأفقت من الدوخة، وكنت قد تبولت على نفسي، وفي يومها بقي رأسي يؤلمني وألم في صدري ينتقل من جهة إلى جهة وأصبحت يدي اليمنى تتنمل قليلاً.

ساعدوني جزاكم الله كلّ خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صابرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد شيء ولا قلق إن شاء الله فكل الناس الذين يقومون بجهد عضلي مفاجئ دون إحماء يتعرضون للدوخة وهبوط الضغط، مما يؤدي إلى حالة من الإغماء وفقدان الوعي، وهي حالة لا يتوقف فيها القلب، ولكن تقل قوة النبض ويتسارع وعند نوم المريض على الأرض ورفع قدميه ومحاولة استثارة العصب العاشر اللاإرادي Vagus nerve مثل رش الماء على الوجه أو دعك جانب الرقبة وبين العيون، وعند قرص الأذن فإن النبض يتسارع وتعود الدورة الدموية إلى وضعها الطبيعي وتصل الدورة الدموية إلى المخ، وتحدث الإفاقة، ولا قلق ولا خطورة مطلقاً.

هناك أعمال لا تستطيع الفتيات عملها مثل الجهد العضلي الزائد، وقد يؤدي فقر الدم ونقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين B المركب وفيتامين D وسوء التغذية وهبوط الضغط إلى الوصول إلى حالة الإغماء.

لذلك من المهم قياس ضغط الدم، وفي حال وجود هبوط في الضغط يمكنك تناول المخللات والأجبان المالحة والسوائل، مع أهمية أخذ عدة حقن neurobion المغذية للأعصاب في العضل، يوماً بعد يوم، وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 إلى 16 أسبوعا، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع ضرورة تناول كبسولات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل: fefol أو ferose F يومياً كبسولة صباحاً ومساءً لمدة شهرين مع النوم الجيد ليلاً، والتغذية الصحية السليمة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2397186,2019-02-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أصيبت أمي المسنة بهذيان بعد تعرضها لغيبوبة، فهل هذا طبيعي؟,أمي تبلغ من العمر 74 عاماً، دخلت في غيبوبة منذ 5 أيام، بسبب جفاف، وتسمم في الدم، والتهاب رئوي حاد، فاضطررنا لنقلها إلى العناية المركزة، ووضعها على جهاز التنفس الصناعي لمدة 4 أيام، وعندما تم نزع الجهاز لاحظنا إصابتها بهذيان، وعدم تركيز، وتخيلها أشياء لم تحدث، بالرغم من تعرفها علينا جميعا، فهل هذا طبيعي وله علاج أم لا؟ وهل ستعود إلى طبيعتها أم هذا عرض دائم؟ وما سببه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تعتبر أعراضا طبيعية بعد الحالة الصحية الحرجة التي مرت بها الوالدة -حفظها الله تعالى- وهذه الأعراض يمكن أن تتراجع بصورة تدريجية، ويمكن أن تطول هذه الفترة أو تقصر حسب الوضع الصحي لبقية أعضاء الجسم، ولانتظام شوارد الدم (أملاح الدم)، وضغط الدم، وينصح في هذه المرحلة بالاستمرار بالالتزام بالنصائح الطبية، والمتابعة الطبية المستمرة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2389619,2018-12-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أختي في غيبوبتها تستجيب للمس وتثني رجلها، فهل هذا علامة تحسن؟,"السلام عليكم.

أختي عمرها 19 سنة، دخلت في غيبوبة شهرين بسبب توقف القلب، طبعا ليست على جهاز تنفس، استطاعت التنفس بعد 21 يوما، ولكن الوعي لم يأتي، وهي تستجيب للصوت عندما تكون نائمة تستيقظ وتستجيب للمس عند لمسها، وتقوم بشد نفسها وثني رجلها ويدها، وتخرج صوتا أحيانا، ولكن لا تستجيب للأوامر، بعض الأحيان هي مستقرة، هل هذه الأمور تدل على تحسن الحالة؟ وما هي الأمور التي تقوم بها عندما تشد نفسها للأمام وتثني رجلها وشد يدها من المرفق للأعلى.

وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن سبب الغيبوبة ليس توقف القلب، بل السبب هو مرتبط بالمخ، إما نزيف في المخ، وإما جلطة أدت إلى فقدان الوعي والغيبوبة، ولا يمكن للقلب أن يتوقف عن النبض بضع ثوان ويظل الإنسان على قيد الحياة، ولكن بما أن المخ هو مركز القيادة، أي السائق، والقلب بمثابة الموتور للسيارة، فإن سلامة القلب تمكن السيارة من السير في الصحراء دون الحاجة إلى سائق طالما أن البترول والطاقة تصل إلى المخ.

والحركات التي تحدث عبارة عن أوامر تصل من المخ إلى العضلات دون وعي نتيجة للمس وجذب اليد، فتؤدي إلى تحرك العضلات تبعا لإشارات المخ، والمفروض أن يتم تشخيص الحالة، ويتم حجز الفتاة في المستشفى، وعمل أشعة مقطعية، وأشعة رنين على المخ، والصدر، والقلب، والمفروض تم إجراء فحص دوري شامل لوظائف الكلى، والكبد، والدهون، والسكر، وإنزيمات القلب، وأشعة عادية على الرئتين، وتحليل بول بعد سحب عينة، وعرض النتائج على الطبيب المعالج لاتخاذ الخطوات التالية، وندعو الله لها بالعافية والستر.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2386295,2018-11-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
زوجتي تعاني من الإغماء المتكرر، وتحاول خنق نفسها بيدها .,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

في البداية أشكر جميع القائمين على الموقع، بارك الله لكم وجعله في ميزان حسناتكم.

زوجتي عمرها 21 سنة، وهي تعاني من إغماء متكرر ومفاجئ بدون أية أعراض، ويصاحب هذا الإغماء اختناق، مع محاولتها خنق نفسها بيدها.

أخذتها للعديد من أطباء الأعصاب، وجميع الأطباء يقولون نفس الكلام: أنها بخير ولا يوجد شيء فيها، مع العلم أنني أخذتها عند راق، فترتاح مدة معينة وبعدها ترجع للإغماءات المتكررة.

أنا في انتظار ردكم، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرجو أن تعرض زوجتك الكريمة على طبيب نفسي، فربما يكون هذا الإغماء المتكرر ذا طابع نفسي، فهنالك ما يُعرف بالحالات العُصابية التحوّلية، بمعنى: أن بعض الناس لديهم عدم تحمُّل للقلق أو للضغوطات النفسية البسيطة، وحين تحدث هذه التغيرات النفسية تتحوّل إلى أعراض عضوية مثل: ظهور الإغماء، أو فقدان القدرة على الكلام، أو شيء من هذا القبيل.

هذا هو التشخيص الأقرب، ما دام الأطباء قد فحصوها قبل ذلك وتأكدوا أنه ليس لديها اضطراب في كهرباء الدماغ، فأنا أرى أن الشيء الأقرب هو أنها ربما تكون حالة نفسية.

وعمومًا - أخي الكريم - هذه الحالات تتلاشى بمرور الزمن، ولكن عرضها على الطبيب النفسي إن شاء الله تعالى يُعجّل بالشفاء، وإن احتاجت لتخطيط للدماغ - مثلاً - فسوف يقوم الطبيب بإجراء ذلك.

الرقية قطعًا مطلوبة، لكن لا أريدك أبدًا أن تسوّغ فكرة أنها مُصابة بعينٍ أو بسحرٍ أو بحسدٍ - أيًّا كان - وإن كنتُ أؤمن بوجود كل هذه الأشياء، لكننا في مجتمعاتنا نبالغ في الحديث عنها لدرجة مُزعجة جدًّا، وأنا من وجهة نظري أن الرقية الشرعية، والحفاظ على الصلاة في وقتها، والحرص على أذكار الصباح والمساء والدعاء، والورد القرآني اليومي، هذه تكفي تمامًا؛ لأن المسلم مُكرَّم، وهو في حفظ الله دائمًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2384658,2018-11-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
هل الإغماء سببه القلق النفسي؟,"السلام عليكم

قبل سنتين أصبت بحرقة في البول، ورغم الألم ذهبت إلى الجامعة، اشتد الألم فاغمي علي في الحافلة، ذهبت للمستشفى فقالوا: بسبب حرقة البول أغمي عليك.

قبل 7 أشهر استيقظت في الصباح وأشعرت أن كل عظامي تؤلمني، ورعشة في جسمي، فذهبت إلى الجامعة بعد 4 ساعات من تحمل الألم، وشعرت بضربات قلبي قوية، وألم وسط الظهر، ثم أغمي علي بعدها، اختفى الألم وبقي فقط إحساس بالإعياء في المستشفى.

كل التحاليل التي أجريتها سليمة، قالوا: ربما فيروس، بعدها أصبت بتوتر سببه الخوف أن يغمى علي مرة أخرى.

الأعراض هي: سخونة بالجسم، ضربات قلب سريعة، ضيق تنفس، ألم في الصدر، تنميل في أطراف الرجلين، تعرق، فقدان الشهية، ألم وسط الظهر.

سؤالي: هل الإغماء بسبب التوتر؟ مع العلم أني قبل الإغماء لم يكن لدي أي أعراض للتوتر، وكيف أشفى من هذه الأعراض التي تأتي حين أسترسل في الأفكار؟ والمشكلة أن فكرة الإغماء لا أستطيع محوها.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ غزلان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري هل هي حرقة البول أم الألم، الألم الشديد، وبالذات إذا كان مغصًا كلويًّا قد يؤدي إلى الإغماء، وقد يؤدي إلى الصدمة، أي انخفاض في الدم بصورة كبيرة ممَّا يؤدي إلى حالة شبيهة بالإغماء، هذا عامل من عوامل حدوث الإغماء.

الشيء الآخر: طبعًا الإغماء بعد حصوله كان مصاحبا بأعراض قلق وتوتر، وآلام مختلفة، وبعد ذلك ظللتِ تعانين من خوف وقلق من حدوث الإغماء مرة أخرى، وهذا شيء طبيعي.

وطبعًا طالما الفحوصات كانت سليمة فالآن ما صار يحصل معك هو أعراض قلق وتوتر، حتى الأعراض البدنية التي أصبحت تشتكين منها واضح أنها أعراض قلق وتوتر، وخوف من حدوث الإغماء، وهذا يُفسِّر تكرار هذه الأعراض بعد حدوث الإغماء التي قد يكون سببه في المقام الأول سببا عضويا واضحا، وطبعًا الخوف والقلق يؤدي إلى التفكير المستمر والتفكير الزائد.

فإذًا مشكلتك الآن الرئيسية – أختي الكريمة – هي مشكلة نفسية محضة، هي: القلق والتوتر، ولذلك تحتاجين إلى علاج على هذين الأمرين (القلق والتوتر)، والعلاج قد يكون علاجًا نفسيًا – وبالذات علاجات الاسترخاء، الاسترخاء العضلي أو الاسترخاء بالتنفُّس (الشهيق والزفير) – وعلاجًا دوائيًا، فقد تحتاجين إلى أخذ بعض الأدوية التي تُساعد في خفض التوتر والقلق، وبالذات أعراض القلق الجسدية.

فعليك بمقابلة طبيب نفسي – أختي الكريمة – لعمل مزيد من الفحص المرضي عن طريق أخذ تاريخ مرضي مفصَّل، وفحص للحالة العقلية، ومن ثم صرف الدواء المناسب لحالتك.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2370032,2018-05-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
بسبب منظار للقناة المرارية دخلت والدتي في غيبوبة وتوقف قلبها، فما تشخيص حالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خير الجزاء.

والدتي عملت منظارا على القناة المرارية، وأثناء المنظار تشنجت القصبة الهوائية، وتوقف القلب مرتين، كل مرة 3 دقائق، وكذلك الأكسجين.

والآن هي في العناية المركزة، وتبين أن لديها سوائل في الدماغ بنسبة متوسطة، وتحت التخدير الكامل، ماذا تسمى حالة والدتي؟ الآن هي في غيبوبة، وما هو تأثير توقف القلب والأكسجين 4 أو 5 دقائق تقريبا؟ وهل سوائل الدماغ تؤثر على الدماغ؟ وما هي المضاعفات؟ وهل سيتم امتصاص السوائل وترجع للحالة الطبيعية؟ هل يوجد احتمال خطأ طبي؟ خاصة أنها عملت منظار على المعدة قبل أسبوع ولم يحصل لها شيء.

أريد شرحا مفصلا، وجزاكم الله خير الجزاء ورحم الله والديكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب للوالدة الكريمة الشفاء العاجل -بإذن الله تعالى-.

إن الحالة التي الوالدة عليها الآن تسمى حالة غيبوبة، وهي ناجمة عن نقص التروية الدماغية، بسبب توقف القلب لفترة محددة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي, والشفاء من هذه الحالات عادة يختلف من مريض لآخر, وذلك يعتمد على الحالة الصحية السابقة للمريض, وعمر المريض, والأمراض المرافقة, وتطور حالة المريض، واستجابته للعلاج خلال تواجده في العناية المركزة, وهذه الأمور يتم تقييمها عادة من قبل الأطباء المشرفين على علاج الوالدة الكريمة -حفظها الله-.

وإن تشنج القصبة الهوائية هو غالبا ما يحدث بسبب التحسس لنوع معين من الأدوية المستعملة أثناء التنظير, وليس خطأ تقنيا أثناء إجراء التنظير المراري.

ونرجو لكم وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2366117,2018-03-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
تعرضت لنوبة صرع مصحوبة بإغماء على فترات متباعدة، فما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب عندما كنت في عمر 22 سنة تعرضت لنوبة صرع مصحوبة بإغماء، كان ذلك عام 2014، في تلك الفترة مررت بفشل دراسي، ومشاكل عائلية لا أدري إن كانت هي السبب؟

بعدها بعام بالضبط مررت بالنوبة ذاتها، حينها ذهبت للمستشفى، وصرف لي الطبيب دواء تريجتول لمدة شهر ""حبتين باليوم"", وقال إن الدواء قد يستمر لسنتين ونصف، ولم أستكمل الدواء لأنني شعرت أن الطبيب يعاملني مثل الذي يعاني من نوبات صرع يومية، علما أن حالتي جديدة، والفرق بين النوبتين عام كامل، وقد تعرضت لنوبة جديدة بالأمس بعد مرور عامين من النوبة السابقة.

هل أعود للطبيب الذي قال لي إن علاجك قد يستمر لمدة عامين؟ أنا لا أشعر أنني مريض صرع بالمعنى المتعارف عليه، هي فقط نوبات بينها مدة زمنية طويلة استمرت لعامين، فما تشخيصكم للحالة؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي الكريم: مريض الصرع لا يُدرك تفاصيل النوبة، ولذا شهادة العين مهمَّة، إنْ وُجدَ أحد حضر هذه النوبة فسيكون وصفة آلية مهمَّة جدًّا من آليات التشخيص.

الذي أنصحك به: اذهب إلى طبيب مختص في أمراض المخ والأعصاب، واحكِ له كل الذي حدث، هذه النوبات الثلاثة بتفاصيلها، وكما ذكرتُ لك إن كان هنالك شاهد عين شاهد هذه النوبات إمَّا يُعطيك الوصف لها وتنقله إلى الطبيب، أو إذا ذهب معك إلى الطبيب هذا أمرٌ جيد ومفيد.

وبعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات، لا يمكن أن تبدأ في تناول الدواء بدون الشروط الطبية المعروفة والأساسية، وهي إجراء فحوصات، أهمها تخطيط المخ مثلاً، صورة مقطعية، فحص الدم، هذا كله مطلوب -أيها الفاضل الكريم- فأرجو أن تذهب وتقابل الطبيب المختص، ولا تبدأ في تناول العلاج.

غالبًا إذا وُجدتْ لديك أنشطة صرعية أو اضطراب في كهرباء الدماغ فسيكون من النوع البسيط والخفيف، -وإن شاء الله- يمكن تداركه وعلاجه بصورة ممتازة جدًّا، لكن هذا يجب أن يكون من خلال مقابلة الطبيب المختص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355434,2017-11-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
حصل لي إغماء مرتين.. وجاءتني وساوس الموت,"السلام عليكم

أنا بنت بعمر 20 سنة، قبل مدة فجأة وبدون أي سبب أغمي علي، وبعدها بأيام أغمي علي مرة أخرى! ذهبت إلى المستشفى وكل شيء ممتاز، وبعدها أصبح قلبي ينبض بسرعة جنونية، وأحس بدوخة طول الوقت.

ذهبت إلى شيخ يقرأ علي ولم أحس بشيء سوى الراحة النفسية، لكن الأعراض لم تختف، وفجأة أصبحت فكرة الموت برأسي، تأتي لحظات أحس أن روحي ستخرج، وأصبحت أخاف أن أنام وأخاف الجلوس وحدي.

أتتني حالة كأبة، والحمد لله، حالتي النفسية تحسنت، وفكرة الموت لا تزال برأسي، وأحس بثقل بحركات جسمي كله، وصداع خفيف جداً، شبه دائم، ولا أستطيع التركيز، ولا أعرف ماذا أفعل كل لحظة؟! وعندما أضع رأسي على المخدة أو أغمض عيني أحسها أنها آخر لحظات حياتي!

أرجو النصح والإرشاد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري ماذا تقصدين بالإغماء؟ هل فقدت الوعي تماماً أو حصلت لك دوخة يسيرة ولم تستطيعي الكلام حينها، بالرغم من أنك كنت واعية؟ لأن هذا مهم في التشخيص.

على أي حال التشخيص غالباً يكون نوعاً من نوبات الهلع التي حصلت معك، وهي نوع من نوبات الهلع تأتي لفترة من الوقت، تكون فيها أعراض قلق وتوتر، وممكن أن تتكرر مرة أخرى، وبالذات ذكرت أن هناك نبضات جنونية للقلب.

أما خوف الموت فقد يأتي بعد نوبات التوتر، لأن في نوبة الهلع عادة يكون هناك خوف من الموت وخوف شديد، وقد يستمر هذا الخوف في شكل مخاوف وسواسية، أو خوف أو رهاب الموت لفترة من الوقت.

إذاً -يا أختي الكريمة- تحتاجين إلى علاج، ويمكن أن يكون علاجاً دوائياً، وأفضل علاج في حالتك هو السبرالكس، 10 مليجرام، خذي نصف حبة لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وسيبدأ المفعول -إن شاء الله- بعد أسبوعين، وتحتاجين إلى فترة 6 أسابيع إلى شهرين حتى تزول هذه الأعراض التي تعانين منها، وبعد ذلك استمري في الدواء لفترة لا تقل عن 6 أشهر، ثم بعد ذلك خفضي الجرعة نصف حبة لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يوماً بعد يوم، لمدة أسبوعين آخرين، ثم بعد ذلك يمكن التوقف عن الدواء نهائياً.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2343282,2017-05-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
يداهمني الشعور بالإغماء إذا رأيت شخصاً متعباً أو يتألم، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم

أنا فتاة أعاني منذ الصغر من الشعور بالإغماء عند رؤية أحد متعب، بمجرد رؤية شخص تعبان أو يتكلم عن الألم أشعر بالدوار، ومن ثم الإغماء، تعبت نفسيتي حاولت أن أجاهد نفسي، واثق بنفسي ولكن لا أستطيع، ولا أعرف هل هذا شيء نفسي أم ماذا؟ وكيف أتغلب عليه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

حالتك هذه لا تعتبر حالة مرضية، هذا أؤكده لك تمامًا ومنذ البداية، الذي لديك هو نوع من الظاهرة الوجدانية العاطفية الفسيولوجية، بمعنى أنه لديك سرعة التأثُّر حين تشاهدين شخصًا متعبًا مثلاً، أو مثل ما يحدث لبعض الناس حين يرون الدم، أو حتى إذا أتوا في الشارع وكان هناك حادث مروري قد يُصابون بشيء من الدوَّار ثم الإغماء، ويبدأ ذلك بالتعرُّق، وتنخفض الدورة الدموية فسيولوجيًا، وهذا يؤدي إلى حالة ما يشبه الإغماء، والإنسان سوف يستردّ عافيته بعد فترة وجيزة، وذلك بعد أن يؤدي الجسم وظائفه بالصورة المطلوبة، ويحدث ارتفاعٍ للدم، ويقوم العصب الحالب بدوره الصحيح.

إذاً الحالة ليست حالة مرضية، إنما هي حالة وجدانية عاطفية، وكما تعرفين - أيتها الفاضلة الكريمة - الناس تختلف في مستوى تقبُّلها وتفهُّمها وتحليلها واستنباطها لما يرون من مناظر أو مواقف أمامهم.

هذه الحالة ليست مرضا، أكرر لك ذلك تمامًا، وعلاجها في أن تُدركي أن هنالك بدائل أخرى، مثلاً إذا رأيت إنسان متعبا عليك بالدعاء له، واعرفي أن الحياة فيها الأمراض، فيها من يتعب، فيها من يشفى، وفيها من لا يشفى، وهكذا.

هذه الأمور موجودة في الحياة، يعني أنت محتاجة لنوع من المحاورة مع نفسك، وفي ذات الوقت هنالك تمارين سلوكية يمكنك أن تقومي بإجرائها في البيت.

حاولي مثلاً أن تقومي بالتفكير في سيناريو معين لشخصٍ قد أُصيب في حادث وأنت شاهدتِه مباشرة بعد هذا الحادث، وكان متعبا - كما تفضلتِ وذكرتِ - والدماء تسيل منه ... وهكذا.

تصوري هذا المنظر، وتفكري فيه، وتأمَّلي فيه، هذا طبعًا في الخيال. هذا نسميه التعريض النفسي في الخيال، وهو علاج جيد لمثل هذه الحالات، لكن التمرين يجب أن يكُرر، وتُكرريه في مواقف أخرى غير هذا الشخص الذي أُصيب في الحادث... وهكذا.

إذاً مرِّني نفسك على هذا التمرين، ودائمًا أقرنيها بالدعاء للشخص، وأيضًا قولي لنفسك: لماذا لا ألعب دورًا إيجابيًا في تلك اللحظات وأساعد في إسعاف هذا الشخص؟ .. ابنِ هذه المواقف الفكرية، وسوف تُساعدك.

كما أني أريدك أن تتدربي على التمارين الاسترخائية، مفيدة جدًّا، تمارين الاسترخاء نحن أشرنا إليها في استشارة لإسلام ويب تحت رقم: (2136015) أرجو أن تطّلعي عليها وتحاولي أن تطبقي ما فيها من تمارين، ففيها فائدة كبيرة جدًّا لك.

أيضًا انضمامك لأي عملٍ خيري أو دعوي، هذا سوف يقوّيك من الناحية الوجدانية والاجتماعية. العمل مع الضعفاء أعتقد أنه سوف يبنِي لديك أيضًا شعور بالقوة الداخلية، وهذا كله ممكن ومتاح.

ختامًا بصفة عامّة: أريدك أن تحسني إدارة وقتك، ويجب أن تكوني متميزة ومساهما حقيقيا وعضوا فعّالا في أسرتك، وإن كنت في مرحلة دراسية عليك بالاجتهاد والمثابرة من أجل النجاح والتفوق والتميز، هذه نعتبرها نوعًا من الدعائم النفسية الاجتماعية التي تطور مهارات الإنسان وتجعله أكثر قوة من الناحية الوجدانية والعاطفية، وتجعل الإنسان يسير نحو النضوج النفسي، مما يُجنّبه المخاوف والتوترات والوساوس.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2343029,2017-05-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
عانيت من تكرر الإغماء المفاجئ وأجهل الأسباب!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، بدأت مشكلتي قبل خمس سنوات تقريبا، عندما تعرضت للإغماء بشكل مفاجئ، لا أعلم السبب، وعندما بدأت باستعادة الوعي لم أكن أشاهد سوى السواد، وكنت أتخبط وكأن شيئا يخنقني ولا أستطيع الحديث وطلب المساعدة، وحينما استعدت توازني وتمكنت من الاستيقاظ تدريجيا، وبعد الذهاب للمستشفى؛ أخبرني الطبيب بأنه لا يوجد شيء، وقد يكون الأمر بسبب السهر، والإكثار من شرب المنبهات، واستخدام الإنترنت بشكل مفرط.

ما عانيته نفسيا بعد هذه الحادثة غير حياتي بالكامل، عانيت من القلق، والوساوس، والخوف، خاصة من الإغماء، والموت، ومن الأمراض، وضيق التنفس، والقولون العصبي. ومع الالتزام والتقرب إلى الله بكل ما فيه خير، والاجتهاد بالمحافظة على الصلاة في المسجد رغم بعض التقصير، نسأل الله الثبات؛ تحسنت بشكل كبير جدا، حتى وساوس الصلاة فارقتني، ومن دون أدوية، ولكن قبل سبعة أشهر تعرضت لحالة إغماء مفاجئة، بعد مرور سنوات شبيهة بالحالة الأولى، وبنفس الأعراض، أثناء الصلاة سقطت على وجهي، وتعرضت لجرح فوق العين، تمت خياطة الجرح -الحمد لله-، بعد هذه الحادثة عادت الوساوس، والقلق، والمخاوف، والقولون أتعبني جدا، وأصبحت في الفترة الأخيرة أشك بأنني أعاني من مرض روحي، ولم أعد أعلم بصراحة ما هي حالتي.

هل تنصحوني باستخدام السبراليكس، فهو تقريبا الدواء الوحيد الذي اقتنعت به وارتحت له بعد القراءة عنه في كثير من المواقع، رغم كرهي للأدوية بشكل عام، وأفكر بعمل بعض التحاليل احتياطا، فما هي التحاليل التي تنصحوني بعملها؟

وجزاكم الله خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أنه من الإغماء الأول حصل فقدان للوعي، لأنك ذكرت أنك بعد استعادة الوعي لم تكن تشاهد إلا السواد، إذاً حصل فقدان للوعي، وطبعاً من المتوقع أن يحدث قلق وتوتر بعد حدوث مثل هذه الإغماءات وفقدان الوعي.

لا أدري ما المستشفى التي ذهبت إليها، ومن هو الطبيب الذي قابلته، ولكن حدوث إغماء آخر بعد فترة، حتى ولو بعد سبعة شهور، وهذه المرة حدث جرح، أي أنه كان فقدان للوعي بشكل شديد، ولم تستطع التحكم على نفسك، وسقطت حتى جرحت نفسك؛ فإذاً يجب أن نبحث عن سبب عضوي في هذه الحالة، وهذه الحالات يجب أن تذهب بها إلى استشاري مخ وأعصاب لاستبعاد مرض الصرع، لأن مرض الصرع قد يأتي في شكل هذه النوبات، وتحتاج طبعاً إلى تخطيط المخ، أو رسم الدماغ.

فيجب عليك -يا أخي الكريم- أن تراجع طبيب مخ وأعصاب؛ لأخذ تاريخ مرضي مفصل، ومحاولة استبعاد أن تكون هذه الإغماءات لها سبب عضوي أو مرتبطة بمرض الصرع، وهنا يكون العلاج مختلفا، وبعد ذلك إذا تم استبعاد مرض الصرع نهائياً فلا غضاضة من مقابلة طبيب نفسي لبدء العلاج النفسي، والسبرالكس قد يكون مفيدا لهذه الأعرض أعراض القلق والتوتر، ولكن يجب في المقام الأول استبعاد أن هناك سببا عضويا، وذلك بالذهاب إلى استشاري مخ وأعصاب وعمل رسم للدماغ.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2334512,2017-03-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أعاني من حالة فقد الوعي والشعور بالعطش والجوع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سبعة سنوات كانت تأتيني حالة الإحساس بفقد الوعي وعطش شديد، وأحيانا جوع وضعف في الجسم، بحيث لا أستطيع فعل شيء، وهذه الحالة تكون مرة أو مرتين في الشهر أو الشهرين، فكنت أشرب الماء وأستلقي فتذهب الحالة، وكنت آكل بشراهة في حال الجوع.

ما زلت أعاني من فقد الوعي ويستمر تقريبا نصف ساعة، وتأتيني الحالة غالبا عند القيام بمجهود ورياضة، وبعد الحالة النفسية السيئة من خوف واكتئاب، ونادرا قبل النوم، وعند الاستيقاظ والقيلولة, علما أن حالتي النفسية متدهورة.

ذهبت للطبيب، وفحصني فحصا شاملا، وكانت النتائج سليمة من سكر الصائم والضغط وغيرها, ماعدا وجود نقص شديد في فيتامين (د)، وارتفاع الكولسترول الضار لسوء التغذية حسب قول الطبيب, وأكل الوجبات السريعة، وافتقار الجسم إلى فيتامينات ومعادن.

وصف لي حبة فيتامين (د) أسبوعيا لمدة ثلاثة شهور، ووصف بالنسبة للكولسترول الأكل الصحي الجيد من خضار وفواكه ومشوي وعلبتين تونا أسبوعيا على الأقل, وممارسة الرياضة؛ لترجع الحالة طبيعية، وتخف الأعراض، والابتعاد عن القلق والاكتئاب، والإكثار من شرب الماء، علما أني سمين، وهذا سبب الكولسترول ونقص هرمون الرغبة وضعف الانتصاب وغيرها، فهل كلامه صحيح أم أجري المزيد من الفحوصات؟

علما أنني مررت بظروف نفسية قاسية في الماضي من استفزاز وسخرية، فهل تكون هذه الأعراض بسبب الحالة النفسية؟ وهل ممارسة الرياضة يخفف ويقلل من المضاعفات؟ لأني عند ممارسة الرياضة أشعر فورا بالإنهاك والتعب، مما يجعلني متكاسلا عن النادي.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة التي ذكرتها فيها أعراض نفسية وأعراض جسدية مجتمعة، وكونها تحصل في شكل نوبة مرة أو مرتين - كما ذكرتَ - في السنة، ويحصل فيها عطش شديد وجوع، لا تتماشى مع النوبات النفسية المعروفة، وإن كان بها أعراض نفسية.

وطبعًا ذكرت أن معظم الفحوصات سليمة، ولكن لا أدري هل من هذه الفحوصات أجريتَ تخطيطًا للدماغ مثلاً؟ هذه من الأشياء التي يجب التأكد منها، أحيانًا هناك بعض أنواع من الصرع تأتي في شكل أعراض نفسية محضة، مع أعراض جسدية، إلَّا أن في الصرع يكون هناك غيابًا تامًّا للوعي، ولكن أنت قلت إحساس بفقدان الوعي، وفي الصرع يكون هناك فقدان تام للوعي، وتكون هناك أعراض نفسية أخرى أو سلوكيات يأتي بها الشخص، وعندما تُذكر له لا يذكرها على الإطلاق.

إذًا الحالة النفسية يمكن أن تُسبب هذه النوبات، ولكن إذا كانت هناك ضغوط نفسية معينة، أو تحدث بعد أحداث حياتية للشخص، بعدها تحدث هذه النوبات، أي يكون لها ارتباط مع أحداث حياتية تحدث للشخص أو مشاكل نفسية، هنا يمكن تفسيرها بالعامل النفسي فقط.

لا أرى أن الرياضة لها علاقة بذلك، بالعكس الرياضة تؤدي إلى استرخاء، ولكن إذا كانت الرياضة عنيفة فإنها تؤدي إلى الإجهاد والإرهاق، ولكن الرياضة المعتدلة - خاصة رياضة المشي - تؤدي إلى الاسترخاء.

على أي حال - يا أخي الكريم - نصيحتي لك بمقابلة طبيب نفسي لتقييم الحالة تقييمًا شاملاً، وأخذ تاريخ مرضي مفصَّلاً، ويُستحسن أيضًا أن تؤخذ المعلومات من شخصٍ قريبٍ منك، كالوالد أو الوالدة أو أخ أو أخت، يُشاهد حالتك عندما تحدث لك، فإنه قد يأتي بمعلومات لا تستطيع أنت أن تذكرها، فالتحدث إلى شخص قريب منك من قِبل الطبيب مهم جدًّا، وطبعًا الكشف المباشر لحالتك النفسية والمقابلة الشخصية أيضًا له دور كبير في استبيان الأمر.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2333754,2017-03-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أصاب بنوبة من الإغماء بسبب التفكير في الإصابات المختلفة، فكيف أتخلص من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، مشكلتي بدأت قبل 6 أشهر في المدرسة، خاصة في حصة الأحياء، حيث كان المعلم يتحدث عن الدم والدورة الدموية في الإنسان، وأنا بمجرد النظر للدم أشعر بدوار وأفقد الوعي، وقد سرحت وفكرت في حوادث ومناظر لإصابات بشعة مثل: رأس مقطوع يسيل منه الدم، مما تسبب لي في الإغماء أثناء التفكير في ذلك.

بعد تلك الحادثة أصبت بحالة مرعبة، وأصبحت أخاف التفكير في الحوادث حتى لا يغمى علي، وهذه النوبة مرعبة جدا، حيث تتسارع بعدها دقات قلبي، وأشعر بضيق في التنفس، وألم في البطن، وغثيان وتشوش في الرؤية، وبعد النوبة أشعر بتعب شديد، وأصبحت أتحسس من الأضواء والأصوات، كما أشعر بأن سمعي أقوى من الشخص العادي عشرات الأضعاف، وأخاف من أصوات معينة تسبب لي النوبة، وأخاف أن يغمى علي، ويظل الصوت يقرع رأسي قرعا، مما يجعلني أقفل أذني.

بحثت في الإنترنت، فوجدت نوبة تسمى نوبة الهلع، ولكن المصابين بها يخافون من الموت وليس الإغماء، وأعراضهم مثل أعراضي بالضبط، فأصبحت حساسا وعصبيا، وأشعر بأنني في حلم، أو في ضياع، وأنني سوف أبقى هكذا طول عمري، وأن حالتي ليس لها علاج، فكرهت مدرستي كثيرا لأن النوبة كانت تأتيني هناك، وتأتيني في الأماكن العامة مثل المدرسة، والأسواق، أما في المنزل لا تأتيني، مما يجعلني أرتاح في المنزل.

أشعر بأنني شفيت من تلك النوبة، ولكن عندما أخرج أمام الناس تفاجئني النوبة، فأحزن وأنهار عندما أفكر بالإصابات، وأصبحت أفكر بإصابات جديدة مثل: قطع الأذن بالمقص، فكيف أتخلص من هذة الافكار؟

أعرف مدى سخافتها، ولكنني أشعر بأن أحدا يجبرني على التفكير فيها، فقد استحوذت علي بشكل فضيع، وحاولت أن أنساها ولم أستطع، كما أنني أعاني من هوس نتف الشعر منذ سنة تقريبا، فهل في ذلك علاقة بحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، أنت اكتسبت نوعاً من الخوف لما سمعته من معلومات أفاد بها المعلم، ومجرد تفكيرك في الحوادث والدم تأصل لديك الخوف، وهذا الخوف مكتسب، ومن الواضح أن لديك وساوس، عصاب نتف الشعر يعرف عنه أنه جزء من الوسواس القهري، فإذاً أنت لديك حالة نسميها بقلق المخاوف الوسواسي، وهذه الحالات -أيها الفاضل الكريم- تعالج من خلال أن تتجاهل الأفكار أن تحقرها، ولا تناقشها، ولا تعطيها أي نوع من الاهتمام، هذه وسيلة من وسائل التخلص الأساسية، ويجب أن تشغل نفسك بما هو مفيد، وأن تعطي للرياضة حيزاً في حياتك، كذلك التمارين الاسترخائية، بمعنى آخر لا بد أن تكون لديك أنشطة جسدية واسترخائية، ولا بد أن لا تترك أي مجال للفراغ الذهني، أو الفراغ الزمني، لأن هذا يجلب الوسوسة.

والأمر الآخر: أنت محتاج لعلاج دوائي، عمرك 17 عاما، لكن الدواء سوف يفيدك، ولذا أدعوك أن تذهب إلى الطبيب النفسي، فأنت تحتاج إلى جلسة أو جلستين، وليس أكثر من ذلك، والدواء الأنسب في حالتك هو الفافرين، أو يسمى فلوفكسمين، لكن لا تتناول الدواء لوحدك أبداً، ومن المهم جداً أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي، هذه الحالات غالباً تكون عرضية في مثل حالتك هذه، لكن يفضل أن تذهب إلى الطبيب، لأن هنالك وسوسة وخوف وقلق، ولا أريدها أن تتكالب عليك كلها، وتؤدي إلى شيء من الاكتئاب، أو عدم القدرة على الإنتاجية والتركيز على دراستك، لكنها سوف تعالج.

بالنسبة لموضوع الخوف من الدم، أرجو أن تعالجه، وعلاجه سهل، فأريدك أن تقرأ عن الدم، ما هي مكوناته، من أي شيء يصنع أو يفرز الدم، وكيف يحمل الدم الأكسجين حكمة عظيمة جداً، الدم شيء رائع يدل على عظمة الخالق، والإنسان إذا فهم الشيء لن يخاف منه، فأرجو أن تقرأ عنه، وعن الكرات الحمراء والبيضاء، والصفائح الدموية، والبلازما، وكل مكوناته، فاقرأ عنها وسوف تحس بشيء من القرب لدى موضوع الدم، واعرف أن الدم هو حامل الأكسجين، وهو الذي يحفظ الحياة من الناحية الفسيولوجية والجسدية، فاقرأ وافهم عنه، ثم اذهب بعد ذلك للمستشفيات لزيارة المرضى، وسوف تجد من يعطى الدم، ويا حبذا لو ذهبت إلى بنك الدم وقرأت عن عظمة التبرع بالدم، فهذا نوع من التقريب الذي يؤدي إلى تنفير الخوف، وأعتقد أن هذه الصورة والطريقة علمية جداً وممتازة، ويمكن من خلالها أن تعالج نفسك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2331951,2017-02-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
ما سبب حدوث الإغماء بعد تناول طعام ساخن؟,"السلام عليكم..

عمري 35 عاما، متزوج، وعندي أولاد.

حصل لي قبل 5 سنوات تقريبا وكذلك اليوم أني ابتلعت طعاما ساخن جدا (أكلة الفتة)، وحسيت بحرقان شديد في صدري عند نزول اللقمة وهي ساخنة جدا، وبعدها حصلت لي حالة من فقدان الوعي الكامل حتى أنني سقطت على الأرض، واستمر ذلك لمدة دقيقة تقريبا، وبعدها عاد لي الوعي وأنا أرى من حولي وهم يصرخون طبعا، أنا لم أشعر بذلك، ولكن الذين كانوا حولي من الأسرة هم من شرحوا لي ذلك، وقد أصيبوا بحالة ذعر شديدة عندما رأوني أسقط فجأة بسبب الإغماء طبعا.

وكما قلت لكم حصلت لي هذه الحالة قبل 5 سنوات، ولنفس السبب، أنني ابتلعت طعاما ساخن جدا، ونفس الأكلة (الفتة)، علما بأنه لم تحصل لي أي حالة إغماء غير هاتين المرتين، ولنفس السبب -ابتلاع طعام ساخن جدا-, كما أني أحس الآن بألم وحرقان تحت الصدر في فم المعدة، وخاصة عند الأكل، نتيجة لما حصل اليوم.

أرجو منكم إفادتي، ما سبب ذلك الإغماء؟ وهل ابتلاع طعام ساخن جدا يؤدي للإغماء؟ وهل هذا مؤشر لوجود أي مرض أعاني منه؟ فقد بدأت أقلق، خاصة وأني دخلت لبعض المواقع، ووجدت أن هناك أسبابا خطيرة للإغماء، لذلك لجأت إليكم لثقتي في هذا الموقع، أرجو توضيح ذلك، وما هي نصيحتكم؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث هو رد فعل من الجسم من خلال استثارة العصب الحائر VAGAL NERVE الذي يغذي جزءا كبيرا من الأعضاء الداخلية في الجسم، مثل: المعدة، والحلق، والقصبة الهوائية، ومع استثارة ذلك العصب تحدث دوخة مفاجئة ودوار، ويصاحبها تعرق وزيادة في ضربات القلب، ثم هبوط حاد في الضغط، ويسقط على الأرض مغشيا عليه في غيبوبة.

ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو عند شم رائحة قوية أو نفاذة، مثل: رائحة المواد الكيميائية في المختبرات، أو رؤية منظر غير مريح، مثل حالة نزف، أو حادث سيارة مؤلم، أو أثناء رؤية حقن مريض، أو تعرض الجسم لموقف مباغت مثل ما حدث لك، وتسمى تلك الحالة Vasovagal syncope، وهي كما قلنا أعراض مرتبطة بالاستثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر المسمى العصب الحائر Vagus nerve.

ومما يزيد من فرص تكرار تلك الحالة الوقوف لعدة ساعات، وحالة الإرهاق، وفقر الدم التي يعاني منها الشخص المريض، مما يؤدي إلى الدوخة والدوار والغثيان والتعرق نتيجة توسع الأوعية الدموية الطرفية، وانسحاب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، وتحدث زيادة في نبضات القلب، وسخونة الوجه، والغثيان، أو القيء، والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

وعند الاستلقاء على الأرض، ورفع الأقدام إلى الأعلى، يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا، مع شرب بعض العصائر، وقليل من الملح أو الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في السرير لعدة دقائق قبل الوقوف، ولكن ليس هناك خطورة.

ومع الإكثار من السوائل والعصائر وشرب الماء، وعلاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين (د)، وتناول نوع من مقويات الدم يحتوي على العناصر اللازمة لحيوية الخلايا، ولضبط ضغط الدم، وكل ذلك سوف يساعدك على التخلص من حالة الهبوط المفاجئ -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2330928,2017-02-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
اعاني من الإغماء المتكرر، فما السبب؟,"السلام عليكم..

بداية أود أن أشكركم على جهودكم الكريمة في هذا الموقع المبارك.

أعاني من حالة إغماء متكررة حصلت لي ما يقارب 4 مرات خلال السنتين الماضية، ولا أعرف ما هو السبب؟

فأول مرة حصلت لي عندما كنت في المستشفى مع أخي، حيث كان يعاني من الحمى، فرأيت الممرض وهو يضع إبرة المغذي في يد أخي, لم أكن أبدي للموضوع أي اهتمام، ورجعت أنظر إلى هاتفي، ولكن بعد ما يقارب الدقيقة شعرت بصعوبة في الرؤيا, وكأن هناك سحابا أسود بدأ في التراكم حتى فقدت نظري كله، ولم أعد أشعر بشيء حتى استيقظت.

عندما استيقظت لم أكن أشعر بتعب أو بتنميل، بل كنت أكثر نشاطا، وعلى كلام من حولي أخبروني بأني كنت أرتجف وكان جسدي مشدودا.

وما يجعل الأمر غريبا ومزعجا بالنسبة لي: هو حدوث هذه الحالة في أوقات غير متوقعة، ويصاحبها أعراض غريبة، مثلاً ألم في الظهر قبل الإغماء، أو انتفاخ في الجزء الأيسر من البطن, وهذا جعلني أخاف من تجربة أي شيء جديد خوفاً من حدوث هذه الحالة.

قمت بزيارة عدة أطباء، وكانوا يكتفون بتحليل الدم، ويخبروني بزيارتهم مرة أخرى إذا تكررت الحالة, أحدهم أخبرني بأن سببها هو الجفاف، واكتفى بذلك.

هذه الحالة لا تصيبني إلا في الشتاء، وقبل أن تصيبني يتغير لون أظافري إلى اللون البنفسجي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالملك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعاني بعض الأشخاص من حالة دوخة مفاجئة ودوار، ويصاحبها تعرق وزيادة في ضربات القلب، ثم هبوط حاد في الضغط، ويسقط على الأرض مغشيا عليه عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو عند شم رائحة قوية أو نفاذة مثل رائحة المواد الكيميائية في المختبرات، أو رؤية منظر غير مريح، مثل: حالة نزف، أو حادث سيارة مؤلم، أو أثناء رؤية حقن مريض، وتسمى تلك الحالة: Vasovagal syncope وهي أعراض مرتبطة بالاستثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر المسمى: العصب الحائر Vagus nerve .

ومما يزيد من فرص تكرار تلك الحالة الوقوف لعدة ساعات، وحالة الإرهاق وفقر الدم التي يعاني منها الشخص المريض؛ مما يؤدي إلى الدوخة والدوار والغثيان والتعرق نتيجة توسع الأوعية الدموية الطرفية، وانسحاب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، ويحدث زيادة في نبضات القلب، وسخونة الوجه، والغثيان أو القيء والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

وعند الاستلقاء على الأرض ورفع الأقدام إلى الأعلى يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا، مع شرب بعض العصائر، وقليلا من الملح أو الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في السرير لعدة دقائق قبل الوقوف، ولكن ليس هناك خطورة.

ويمكن تناول علاج لتلك الحالة مثل:
- حبوب Fludrocortisone مرتين في اليوم.
- مع الإكثار من السوائل والعصائر، وشرب الماء.
- وعلاج فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وتناول نوع من مقويات الدم يحتوي على العناصر اللازمة لحيوية الخلايا ولضبط ضغط الدم، وكل ذلك سوف يساعدك على التخلص من حالة الهبوط المفاجئ إن شاء الله.


وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328494,2017-01-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أشعر بكهرباء في رأسي، وألم في النصف الأيسر من الرأس.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني منذ حوالي سنة ونصف من ألم شديد في النصف الأيسر من الرأس، مع الشعور بكهرباء في الجهة الأمامية، وأعلى الأذن في الجهة ذاتها، وأحيانا أعاني من صداع شديد، وكثيرا ما يزيد هذا الأمر مع الإرهاق الذهني المتوسط تقريبا، مع العلم أنه يوجد بروز صغير في فروة رأسي في النصف الأيسر أيضا، يؤلمنى كثيرا عند لمسه، ويزيد الشعور بالكهرباء.

كما أنني لاحظت منذ حوالي خمس سنوات أنني أفقد الإحساس تماما بمن حولي، وكأنني تغيبت عن العالم لبضع لحظات، ويحدث هذا أثناء ممارستي لحياتي اليومية، ولكن ليس بصورة كبيرة، وإن حدث هذا الأمر، فإنه يستمر لمدة أسبوع تقريباً.

فما أسباب هذه الأعراض، وماذا يجب علي أن أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، من أهمها:
* الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابه.

* صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع غالبا يتماشى مع الصداع الموصوف في الاستشارة، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

* صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين في الأذان.

* صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب في الجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

* صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

* صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل: أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة، وإرهاق عام.

* صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام في الأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

* وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

وبالنسبة للشعور بالتغيب للحظات، يمكن أن يكون بسبب التعب والإرهاق، أو بسبب انخفاض الضغط لفترة مؤقتة، وعودته بعد ذلك، لذا النصيحة هي: بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ للكشف، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2318039,2016-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
هل العصبية والهياج من أعراض السحر أو المس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2293080)، حيث قدمت هذه الاستشارة قبل حوالي عشرة أشهر، حيث استمر أخي في العلاج بدواء Mirtazapine طوال هذه المدة دون أي تحسن ملحوظ, وبالعكس فقد ازداد مستوى العصبية، وتحول إلى هجوم عدواني على أفراد العائلة، خصوصا والدي وأخي الكبير، وحتى وصل إلى محاولات قتل، رغم أنه ما يزال في فترة العلاج, ويستمر في حالة العصبية والهياج حتى يغمى عليه قليلا.

عند استشارة الأطباء هنا في الدانمارك بعد مدة العلاج، استنتجوا أنه لا يعاني من أية مشاكل نفسية، بل إنه مصاب بتلف دماغي سببه حادث سير، رغم أن حالة الهيجان بهذه الطريقة مستمرة منذ سنة ونصف تقريبا، وحادث السير منذ 16 سنة، والأطباء لم يقدموا أي حلول أو علاج.

الآن عندنا شك أنه متعرض لسحر معين، لأنه في كثير من الأحيان يدخل في حالة العصبية والهيجان بدون سبب, وفي إحدى المرات أخبرني أنه يرى وجه الشيطان في وجه والدي وأخي, وما يزال يتكلم ويصرخ أثناء نومه.

أرجوكم أفيدونا، هل من الممكن أن يكون مسحورا أو ممسوسا؟ وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

أنا اطلعتُ على رسالتك هذه، وكذلك الرسائل السابقة، والإجابة التي تفضَّل بها الأخ الدكتور عبد العزيز أحمد عمر، استشاري الطب النفسي، وأستطيع الآن أن أقول لك أن التلف الدماغي الذي قد يكون حدث لهذا الابن بعد حادث السير ربما يكون هو السبب في مشاكله السلوكية الحالية، ولا نستطيع أن نقول أنه ليس لديه مشاكل نفسية، لا، المشاكل السلوكية تُعتبر في صميم المشاكل النفسية، والإصابات الدماغية يُعرف عنها أنها قد تؤدي بالفعل إلى حالات يفقد فيها الإنسان التحكُّم في انفعالاته، وقد يلجأ إلى العنف، ومعظم هذه الإصابات لا يمكن تحديدها بدقة من خلال الفحوصات المتاحة، حتى الرنين المغناطيسي ووظائفه، والذي يُعتبر أدق أنواع الفحص لطبقات الدماغ، قد لا يُحدد بالضبط وبدقة نوعية التلف الذي حدث، هذا التلف قد يكون على مستوى صغير جدًّا للدرجة التي لا تُوجد وسيلة فحص لتحديده.

وأكثر مناطق الدماغ تأثُّرًا بالإصابات هي ما يُعرف بالفص الصدغي وكذلك الفص الجبهي، وهي التي تتحكّم في وجدان الإنسان وفي وجدانه.

فأتفق تمامًا مع الطبيب في الدنمارك والذي وصل إلى نتيجة أن الإصابة الدماغية قد نتج عنها ضررا دماغيا مُعيّنا هو الذي يؤدي إلى نوبات التهيج والعصبية والعُدوانية لدى هذا الابن، أسأل الله له العافية.

وهنالك أدوية تُساعد في هذه الحالات، عقار (تجراتول) مثلاً، والذي هو في الأصل مضاد للصرع لكنه وُجد أنه يُخفف كثيرًا من العُدوانية الناتجة من الاضطرابات الدماغية هذه، الأدوية المضادة للذهان بجميع أنواعها تُساعد أيضًا، فإذًا هنالك مجال لمساعدة هذا الابن، أرجو عرضه مرة أخرى على الطبيب المختص، و-إن شاء الله تعالى- يُعطى بعض التركيبات العلاجية الدوائية التي تفيده، لا بد أن يُحدَّ من عُدوانيته، وهو بالطبع متألم نفسيًا، فإذًا الدواء أيضًا يُساعده في تخفيف ما عليه من توترات واضطرابٍ نفسي وسلوكي.

بالنسبة لموضوع السحر: عليكم بالرقية وعرضه على راق شرعي مشهود له بالاستقامة، ولا تذهبوا للدجالين والمشعوذين، وعليكم بعرضه على الطبيب في ذات الوقت من أجل العلاج الدوائي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314289,2016-08-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
تحدث لي حالات إغماء وفقدان للوعي، أفيدوني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مررت في حالة إرهاق شديدة، ولم أستطع النوم لأربعة أيام سوى ساعات معدودة، حينما أتكلم أو أمشي أشعر بالإغماء، وأغيب عن الوعي تماماً لمدة تتراوح بين (3 إلى 4) ثوان، لا أشعر بأي شيء، أظل على وضعي نفسه، وعيني مفتوحة.

أظن بأن من أكون معهم لا يلحظون ما يحدث لي، تكررت الحالة كل ربع ساعة أو أقل، تكررت مرتين، ولم أسمع أحدهم يتكلم عن الموضوع ولم أقرأ عنه.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض من الأفضل عرضها على طبيب أعصاب، فقد تكون إما بسبب الجهاز العصبي كنوع من الإغماء المصاحب لتغيرات في كهرباء الدماغ، أو بسبب أعراض في الجسم أخرى، مثل: نقص السكر، أو خلل في نبض القلب، أو مشاكل أخرى.

عليك باستشارة طبيب، حيث يمكن أن تجري تخطيطاً وتصويراً للدماغ، وفحص وظائف الكلى، والكبد، والغدد، وقياس نسبة الكالسيوم والسكر في الدم، والوصول إلى التشخيص الصحيح.",د. حاتم محمد أحمد,2294711,2015-11-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أعاني من إغماءات كثيرة، فهل عندي مشكلة في القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا بنت عمري 19 عاما، عانيت من إغماءات كثيرة خلال ال(3) شهور الأخيرة، بحيث يحدث لي إغماء عند القلق والتوتر والخوف، أو البكاء، وحدث لي أيضا أثناء النوم أو عند الاستيقاظ مباشرة، فذهبت إلى طبيب، فقال لي: إنها أنيميا.

وفي يوم ليلا عانيت من قلق وتوتر، وأحسست بوجع في قلبي، ودوخة، فذهبت إلى المستشفى، وقام الطبيب بإجراء فحوصات على القلب، وقال لي: إن عضلة القلب بها إرهاق، وهذا بسبب الضغط النفسي الزائد. وأعطاني دواء (ديجوكسين) و(كابتوبريل) مع العلم أن تاريخ عائلتي الطبي لا يوجد به أي أمراض في القلب، ونقوم دائما بفحص دوري، فهل هذا تشخيص خاطئ؟ وهل الحل الأمثل هو هذان الدواءان؟ وهل أعيد التشخيص أم لا؟ وهل من الممكن أن فتاة بعمري تصاب بهذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ المحبة لله حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول دواء (ديجوكسين Digoxin) و(كابتوبريل Captopril) إلا في حال فشل في عضلة القلب نتيجة مرض مزمن يسمى (congestive heart failure) وأنت - ابنتي - لا تعانين من ذلك المرض، ولكن تعانين من فقر دم، ونقص فيتامين (د)، وضعف وهزال؛ نتيجة سوء التغذية، ولذلك يجب التوقف عن تلك الأدوية، وعدم تناولها، مع ضرورة فحص صورة دم (CBC) وفحص فيتامين (د) وتحليل بول، وتحليل براز، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

والإغماءات والدوخة والصداع في سن الشباب ليس له علاقة بالقلب، ولكن له علاقة بفقر الدم، أو الأنيميا، وهي التي تؤدي إلى الدوخة، والشعور بالكسل، والقلب ما هو إلا مضخة لضخ الدم الموجود، وفي حالة فقر الدم فإن القلب يحاول العمل أكثر لإيصال الدم إلى كل أجزاء الجسم؛ فيحدث تسارع النبض، أو الخفقان، ويمكن -للتأكد من ذلك- عمل تخطيط للقلب، وعمل إيكو أو سونار على القلب.

ويصاحب فقر الدم في كثير من الأحيان نقص في فيتامين (د) ونقص في فيتامين (B12) ونقص الكثير من العناصر الغذائية الضرورية، ولذلك يجب تناول نوع من مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د)، وحبوب الكالسيوم، وتناول الغذاء الصحي السليم، وأخذ قسط من الراحة في القيلولة، والنوم مالا يقل عن ساعة ظهرا، والنوم العميق ليلا لمدة (5) أو (6) ساعات، خصوصا وأن الجسم يفرز موادا مسكنة قوية جدا تماثل المورفين، تسمى (إندورفينز Endorphins) تسكن ألم اليوم الماضي، وتؤدي إلى حالة من النشاط والحيوية، مع ضرورة تناول بعض المخللات والأجبان المالحة؛ لأن ملح الطعام ضروري لضبط ضغط الدم، مع شرب المزيد من الماء والعصائر للغرض نفسه.

مع ضرورة تناول البروتين الحيواني من اللحوم، والأسماك، والدجاج، والبيض، والعسل، والتمور، وذلك لضبط الوزن وزيادته (10) كجم على الأقل؛ لكي يصل إلى (65) كجم، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2284421,2015-08-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
والدي أصيب بتشنجات وغيبوبة بعد حادث بسيط!,"والدي -شفاه الله- جرى له حادث بسيط، فأصيب بتشنجات وغيبوبة، ولكن لما دخل المستشفى أجرى له الأطباء أشعة لجميع الجسم، وعملوا له أشعة مقطعية للرأس والدماغ، فقالوا إنها سليمة، وكذا فحوصات أنزيمات القلب سليمة -ولله الحمد-لكن قال الأطباء عنده فشل كلوي حاد قبل أيام، يعني كانت الكلية عنده لا تعمل قبل الحادث بأيام، وظهر عنده ارتفاع في urea 130، والكاريانين 13، وعنده نقص في كمية البول.

عندما دخل العناية، قالوا: يجب القيام بعمل غسيل مؤقت للكلية، فعملوا له غسيلا ثلاث مرات في الأسبوع -والحمد لله- أصبحت مادة الكرياتنين 4، والبول أصبح يزيد عن معدله الطبيعي -والحمد لله- رجعت الكلية إلى عملها من جديد، لكن ما زال في غيبوبة، لما سألت الطبيب قال: عنده ارتجاج في المخ، ولما عملوا أشعة مقطعية للدماغ -الحمد لله- لم تتأثر بأي أذى، فالإصابة كانت سطحية.

الآن له أسبوعان في العناية، لكنه يتحرك بجميع جسمه، ويفتح عينيه ويبلع، والأطباء قالوا لازم نعمل له فتحة تنفس مؤقتة في الحلق.

المشكلة أن أبي يتحرك ويفتح عينيه، ويتألم من الأكسجين الموجود عن طريق الفم، ولما تدخل الممرضة شيئًا إلى فمه يتألم منه، لكنه لا يستجيب لنا، ما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغيبوبة هي حالة مطولة من فقدان الوعي، حيث يفقد الشخص خلال فترة الغيبوبة القدرة على الاستجابة للمحيط الخارجي، ويبدو كأنه نائم والأسباب كثيرة ومتنوعة ومنها النزيف في المخ سواء بسبب الجلطات، أو ارتفاع ضغط الدم الذي يؤدي إلى نزيف شرياني.

وأكثر من 50% من حالات الغيبوبة سببها الإصابة في الرأس، أو أي خلل في دورة الدم في الدماغ والفشل الكلوي، والذي يؤدي إلى ارتفاع اليوريا الذي قد يؤدي إلى غيبوبة، وهذه الحالة تحتاج إلى متابعة في المستشفى من خلال الأشعة المقطعية، ومن خلال متابعة وظائف الكلى والكبد والمحافظة على وظائف الرئتين حتى لو تطلب الأمر إلى عمل فتحة في القصبة الهوائية، وهذا إجراء مؤقت، وعند انتهاء السبب يتم غلق الفتحة والعودة إلى التنفس الطبيعي، وعموما حالات الغيبوبة من الحالات الصعبة التي تحتاج إلى الدعاء والصبر وإمكانيات المستشفى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2278805,2015-06-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
منذ أسبوعين يصيبني ثقل في المعدة والرغبة في التقيؤ حتى بعد الوجبات الخفيفة,"السلام عليكم

أنا شابة في 21 من العمر، أعاني من ثقل في المعدة منذ أسبوعين، وأشعر بالامتلاء حتى عند تناول الوجبات الصغيرة، والرغبة في التقيؤ، بالإضافة إلى آلام في مقدمة الرأس ودوار وتعب شديد، والنوم لأكثر من نصف اليوم، مع العلم أني أصبت في مرات عديدة بالإغماء وفقدان كلي للوعي، وأعاني من انخفاض في ضغط الدم 6/9.

أرجو أن تفيدوني قريبا، وشكرا على هذا الموقع المفيد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كنزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإحساس بالامتلاء أو الثقل في منطقة المعدة وخاصة عقب الطعام قد يكون مظهرا لالتهابات المعدة المزمنة، وأهمها الذي يكون سببه الإصابة بجرثومة المعدة Helicobacter Pylori، وتترافق عند البعض بآلام في المعدة مع الغثيان أو الإقياء في بعض الأحيان، ولا بد للتشخيص من إجراء تنظير هضمي علوي وتحري وجود جرثومة Helicobacter Pylori للبدء في تطبيق العلاج أو الكورس الخاص في علاجها.

أمّا فيما يخص شكواك الثانية، والموصوفة بالصداع والتعب وفقد الوعي وهبوط الضغط الشرياني، لا بد في البدء التأكد من قصة فقدان الوعي، وهل هبوط الضغط هو السبب أم لا؟ فالكثير من الفتيات وخاصة اللاتي لديهن نحافة يعانين من هبوط في الضغط الشرياني، ولا أهمية مرضية لذلك في الحقيقة، ولا يحتاج إلا إلى الإكثار من السوائل المالحة، والتشجيع على ممارسة الرياضة وخاصة السباحة، وتدعى هذه الحالة هبوط الضغط الانتصابي ORTHOSTATIC HYPOTENSION، ولكن لا بد من نفي بعض الأسباب الأخرى التي تحدث أعراضا مشابهة لشكواك كقصة تكرر الإغماء، كفقر الدم، وقلة التغذية، وبعض أمراض القلب الصمامية، أو اضطرابات في نظم القلب، والخوارج القلبية الانقباضية، وهذا ما يستدعي مراجعة لطبيبك ليشرف على التشخيص والعلاج.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.",د. وليد البدوي,2277867,2015-06-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أعاني من دوخة وصداع وتشنجات تجعلني أفقد الوعي بعدها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر ١٦ سنة، أعاني من صداع ودوار دائم منذ ثلاث سنوات، فقد حدثت لي تشنجات عندما كنت في عمر ١٢ سنة دون أن أفقد الوعي، ثم تكررت تلك الحالة مرتين عندما كنت أستيقظ من النوم وأنا بعمر 14 سنة.

كنت أشعر بدوار ودوخة وصداع شديد، ثم أفقد الوعي بعدها، وأشعر بنفضة شديدة في جسدي كله، وزيادة في سرعة نبضات القلب، واستمرت تلك الأعراض معي حتى الآن.

أضع تقويماً لأسناني، ومنذ أن وضعته زاد علي الصداع كثيراً، وقد طلب مني الطبيب خلع ضرسين، ولكنني أخاف من زيادة الصداع عندما أفعل ذلك، فما توجيهكم لحالتي، وما العلاج، وهل سيضرني خلع الضرسين؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nadein حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كنت قد بدأت بالمعالجة التقويمية لأسنانك قريباً أو منذ فترة قليلة؛ فهذا يسبب في بعض الأحيان الصداع الخفيف، ولكن ليس مثل الصداع الشديد الذي يصيبك، والذي ذكرتيه لنا في رسالتك، حيث أن المعالجة التقويمية للأسنان قد تسبب بعض الصداع الخفيف للمريض، ولكن ليس صداعاً شديداً يرهق الإنسان.

أما بالنسبة لسؤالك الثاني: (طلب مني الطبيب أن أخلع ضرسين، ولكنني لا أعلم هل سوف يزيد الصداع)؟ إن قلع بعض الأسنان من أجل إتمام المعالجة التقويمية للأسنان لا يسبب الصداع الذي تخافينه وتعانين منه، ولكن القلع يتم من أجل الحصول على مسافة كافية لإتمام وإنجاح المعالجة التقويمية للأسنان -بإذن الله تعالى-.

أرجوا لك التوفيق، وتقبلي مني أطيب الأماني.

+++++++++
انتهت إجابة الدكتور: محمد فيصل المرستاني، استشاري طب الفم والأسنان.
وتليها إجابة الدكتور: وليد البدوي، استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد.
+++++++++

لا يمكن أن نتجاوز قصة فقد الوعي لديك، وإن كنت قد ذكرت أنه يحدث لديك تشنجات بدون فقد الوعي، ثم أكملت قصتك بأنه يحدث لك صداع ودوار وفقد للوعي.

أنصحك بمراجعة طبيب الأمراض العصبية، ويتوجب إجراء تخطيط للدماغ مع فرط التهوية، ويفضل أن يجرى عقب فترة حرمان من النوم، وإجراء تصوير طبقي محوري CTSCAN؛ وذلك لنفي احتمالية وجود داء الصرع، أو وجود أي أذية دماغية تسبب حالة الاختلاج، أو التشنج الذي ذكرتيه.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. محمد فيصل المرستاني,2273015,2015-05-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
اعاني تشنج وألم أسفل الظهر، فهل هذه أعراض الصرع؟,"السلام عليكم..

في فجر يوم الاثنين حدث لي تشنج في منطقة الظهر، مع انتقاله إلى باقي أجزاء الجسم، وصرت أصرخ بدون وعي، ودخلت في غيبوبة، وبدأ الزبد يخرج من فمي، ثم تم نقلي إلى الطوارئ، وأعطوني إبرة فولتارين ومسكناً ومغذٍّ في الوريد، وإلى الآن أشعر بألم مع تشنج في أسفل ظهري، بالرغم من أنني تناولت دواء Relaxon وبروفين، ولقد راجعت الطبيب وسألني عدة أسئلة، منها:
هل أشعر بالحزن؟ أو هل حملت شيئا ثقيلا؟ أو هل أحدهم ضربني على ظهري؟ وكانت إجابتي على جميع الأسئلة بالنفي، ثم طلب مني صوره MRI للقلب والدماغ، مع تخطيط للدماغ والقلب، وقال: إن الوضع ليس مطمئنا، ولكن الرنين سوف يبين ما الذي يحدث بالفعل.

أرجو إفادتي ما هو تشخيص مرضي؟ وما مدى خطورته؟ وهل هذه فعلا أعراض مرض الصرع؟ لأنني قد قرأت في الانترنت عن هذه الأعراض، وهل سوف تبقى الآلام أسفل ظهري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصرع مرض مزمن لا يأتي فجأة، بل هناك تاريخ مرضي طويل للمرض، وأهم أداة في التشخيص هي التاريخ المرضي الدقيق للمريض، ويتم ذلك بمساعدة من الأسرة، والملاحظات التي تدونها عن حالة المريض، والوصف الدقيق للنوبة.

أما الأداة الثانية، فهي رسم المخ الكهربائي، وهو جهاز يسجل بدقة النشاط الكهربائي للمخ، وذلك بواسطة أسلاك تثبت على رأس المريض، وفيه تسجل الإشارات الكهربية للخلايا العصبية على هيئة موجات كهربائية.

والموجات الكهربائية خلال نوبات الصرع أو ما بين النوبات يكون لها نمط خاص يساعد الطبيب على معرفة هل المريض يعاني من الصرع أم لا، كما يتم الاستعانة بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للبحث عن وجود أي إصابات بالمخ، والتي من الممكن أن تؤدي إلى الصرع.

وأغلب الظن أن التشنجات التي حدثت في المرة الأولى لها علاقة بما يسمى Tetany، وهي حالة تنتج على التوتر النفسي الذي يؤدي إلى سرعة في معدل التنفس، مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم المتأين، مما يؤدي إلى تشنج عضلي خصوصا في الأطراف، ويقوم الجسم بعد ذلك بإعادة ضبط مستوى العناصر في الدم، وتختفي الحالة، ويتم النصح بأخذ نفس عميق، حتى يمكن ضبط مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وبالتالي ضبط نسبة الكالسيوم المتأين، واختفاء الحالة.

وليس هناك خطورة، والمهم هو التشخيص الدقيق والمتابعة مع استشاري مخ وأعصاب، وحتى مرض الصرع له علاج يتم تناوله بصفة مستمرة لمدة عام ونصف إلى عامين، ويعطي نتائج طيبة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2270216,2015-04-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
ما سبب التعب والدوار الذي يصل إلى مرحلة الإغماء؟,"السلام عليكم

ما سبب النهجان والدوار الذي يصل للإغماء بدون وجود أنيميا؟ وكذلك تضخم الكبد بدون خلل بوظائفه ونسبه، فالكلسترول ١٦٠، والدهون الثلاثية ٣٠ فقط، والإعياء من أقل مجهود، وأشعر بنوبات من ضيق التنفس أثناء النوم، مع العلم أن وزني مثالي، وعمري 30، وأنا مرضع.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب فحص الرئة والقلب، والتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية بهما أولا، وبعد التأكد من هذا الجانب؛ يمكن للطبيب أن ينظر لأسباب أخرى، وإذا ما كان هناك تضخم بالكبد؛ فلابد من قياس الوظائف بشكل دوري، وإجراء فحوصات إضافية، مثل: الالتهابات الفيروسية والمناعية والروماتيزمية، للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية بالجسم لها تأثير سلبي على الكبد، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب باطنة متخصص لإجراء فحوصات كاملة، وتحويلك إلى التخصص المناسب إذا ما دعت الحاجة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2268818,2015-04-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
بعد رؤيتي لحالة إغماء، صار شبح الإغماء يطاردني!,"الحمد لله والصلاة والسلام على من لا نبي بعده
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أدرس بالصف الثالث المتوسط، وحينها سقط شخص على الأرض، ودخل في حالة إغماء، فكان يقول لي بعض الأصدقاء: إنه سيصير لي كما صار له، من بعدها صرت أخاف جدًا، وكنت لا أذهب إلى الصلوات المفروضة، وكان يصاحبني خمول أحيانًا، ولا أذهب إلى المسجد لصلاة الجمعة أيضًا.

حاليًا صرت أخاف جدًا من الصلوات، أخاف أن أسقط مغشيًا عليّ؛ لأني في بعض الأحيان أشعر أني مصاب بدوخة، منذ صباح الجمعة يأتيني شعور غريب، وإذا ذهبت إلى الصلاة، فإن رجلي وجسمي يرتجف، وأدخل في عالم آخر، أنتظر متى تنتهي الصلاة، أما في البيت فإني أرتاح، لكني خارج البيت لا أرتاح! وفي عقلي وبالي دوخة منذ كنت أدرس ثالث متوسط، أحاول أن أنساها، لكني لم أنسَها، ومع مرور الأيام سأتغير -بإذن لله-.

ما تشخصيكم لحالتي؟ فقد سمعت أن العلاجات النفسية تسبب انتفاخًا بالجسم، وإذا تركها الشخص، فإنها تسبب له أمراضًا عديدة. أود أن تصف لي علاجًا بسيطًا جدًا وفعالًا؛ لأستعمله فترة بسيطة جدًا، وتتغير الحالة -بإذن لله-.

أخاف جدًا من حالة الإغماء! فلذا أسأل: إذا دخل الإنسان في الإغماء، فهل يصحو منه؟ وبماذا يحس الشخص قبل أن يغمى عليه؟ وهل إذا أُغمي عليه يحس بشيء؟ فحتى طابور الصباح، كنت أتأخر متعمدًا؛ حتى لا أسقط في الطابور! أريد أن أصلي الصلوات المفروضة بالمسجد، ويؤسفني جدًا أن أصليها في البيت.

إذا سقط الإنسان من الإغماء، هل يشعر بنفسه أم لا؟ ومتى يصحو؟ وهل لابد من رش الماء عليه أم يجب عليه الذهاب إلى المستشفى؟ وإذا سقط في البيت، وليس عنده أحد، فهل يصحو بنفسه؟ وكم مدة يستغرقها؟

نسأل الله لنا ولكم العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح جداً أنك تعاني من مخاوف وسواسية، فتلك الحادثة التي حدثت لذاك الشخص أصبحت مدفونة في كيانك الوجداني، -وبكل أسف- ما كان يقوله لك الأصدقاء والزملاء؛ من أن الذي حدث له، سوف يحدث لك؛ هذا دعّم مخاوفك -أيها الفاضل الكريم-، هذا خوف مكتسب، هذا وسواس مكتسب، يجب أن تحقّره، وألا تتّبعه أبداً، اذهب إلى صلاتك في مسجدك، ولا تدع الشيطان يتلاعب بك، حقّر فكرة الخوف هذه، كل إنسان له ظروف، ذاك الشخص الذي سقط، ربما يكون لأسباب عضوية أو أسباب نفسية، والأسباب كثيرة جداً.

هذا يحدث، أن يسقط الناس في محيط عملهم، عند الوقوف في الصلوات، شهدنا ذلك -أيها الفاضل الكريم-، وهو نادر -والحمد لله-، لكنه يحدث، حالات الإغماء التي تؤدي إلى سقوط الإنسان، منها: انخفاض ضغط الدم المفاجئ، هنالك ما يعرف بالدوخة العصبية؛ أن الإنسان يحدث له نوع من تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي فجأة، ويحدث هذا، وغالباً هؤلاء الناس معظمهم يفيقون، وإذا تم رشّهم بالماء، فالواحد منهم قد يفيق، هنالك أسباب للسقطات العضوية، منها: الجلطات الدماغية، الجلطات القلبية، لكن هذا أمر نادر الحدوث جداً، ونشاهده لدى كبار السن.

أيها الفاضل الكريم، إذاً هذا الأمر يجب ألا يتعلق بذهنك، وأنت الآن أغلقت على نفسك من خلال المخاوف؛ لا تذهبُ إلى الصلاة! ليس هنالك تواصل اجتماعي! وأحزنني جداً أنك عاطل عن العمل، لا، هذا لا يمكن -أيها الفاضل الكريم-، إما أن تكون في الفصل الدراسي، أو تكون في مكتبك أو مصنعك، اذهب واعمل وتواصل اجتماعياً، وكنْ شخصاً فاعلاً جداً.

بالنسبة للعلاج الدوائي: نعم، الأدوية المضادة لقلق المخاوف سوف تفيدك كثيراً، وإن أردت أن تذهب إلى الطبيب، ربما يكون هذا هو الأفضل؛ حتى يدعم قناعتك بالدواء. كل الأدوية لها آثار جانبية، لكنّ معظمهما بسيطة، وهذه الأدوية سليمة، إذاً اذهب إلى الطبيب، وإن لم تستطع أن تذهب، فعقار (باروكستين)، والذي يعرف باسم (زيروكسات)، سيكون هو الدواء الأفضل بالنسبة لك، الجرعة التي تحتاجها، هي جرعة بسيطة جداً، وهي: 12.5 مليجرام من (الزيروكسات)، والذي يعرف باسم: (زيروكسات سي آر)، تناولْ هذه الجرعة يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها 12.5 مليجرام، يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم اجعلها 12.5 مليجرام، مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أيها الفاضل الكريم، أيضاً طبق تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مفيدة جداً لعلاج مثل هذه العلل، وموقع إسلام ويب لديه استشارة تحت الرقم: (2136015)، أرجو أن ترجع إليها، وتستفيد مما ورد فيها من إرشاد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2249291,2014-12-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
زوجتي عند الغضب يُغمى عليها!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجٌ منذ أربعة أشهرٍ تقريباً، مشكلتي مع زوجتي أنها إذا غَضِبَت يغمى عليها، أحاول أُفهِمُها أن الزواج يحدث فيه مشاكل أو اختلافٌ في وجهات النظر لكن لا فائدة؛ تغضب على أتفه الأسباب، مثلاً: حدث اختلافٌ بيننا أو مع أحد أخواتي تكتم على نفسها وتتضايق ويغمى عليها، حتى أول يومٍ بعد الزواج وعند أول مرةٍ في الجماع أغمي عليها، وكان إغماءً شديداً، عملت فحوصات ولا يوجد شيءٌ.

ما الحل معها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفاضلة زوجتك_أيها الفاضل الكريم_تعبِّر عن مخزونها المكتوم من عدم الارتياح النفسي بهذه الطريقة، هذا لا يعني أبدًا أنك أنت المتسبب في مشكلتها، على العكس تمامًا، فمن الواضح أنك تحترمها، تحبها، وتُحسن إليها.

هذا الإغماء يُسمى بالعُصاب التحولي أو التحويلي، يعني أن انفعالاً نفسياً ما تمَّ كتمانه وتخزينه بصورةٍ سالبةٍ ظهر في شكل عرضٍ عضويٍ مثل إظهار الإغماء، وهذا ليس تصنعًا _أخِي الكريم_.

وسائل العلاج هي: أن تتحدث معها حين تكون في مزاجٍ طيب، أن تُشجعها، أن تُعبِّر عمَّا بداخلها وعن ذاتها، وألا تحتقن، وأن هذه النوبات التي تأتيها هي نوبات نفسية وهذا يُضعف شخصيتها، إن حدث شيءٌ من هذا القبيل أمام الآخرين _أنت يمكن أن تتحمل_ لكن إن حدث أمام شخص آخر فهذا ليس بالأمر الجيد. اِعطها مثل هذه الرسائل ووضح لها أنك متأكدٌ أنها لا تتصنع، هذا أمرٌ يحدث على مستوى العقل الباطني وفوق إرادتها.

إذًا التعبير عن الذات، التفريغ التلقائي الوقتي للمشاعر هو أحد وسائل العلاج.

النقطة الثانية: هي التجاهل، حاول بقدر المستطاع أن تتجاهل هذا الإغماء إن حدث، أعرف أن ذلك صعبٌ عليك جدًّا، وسوف تتهمك بأنك تتجاهلها، لكن هذا من مصلحتها، لا تندفع نحو إسعافها مثلاً وشيءٌ من هذا القبيل، لا، قل لها: استغفري الله، وقولي الحمد لله، خذي نفسًا عميقًا، أنتِ إن شاءَ الله على خير، ولا تزد على ذلك.

النقطة الثالثة: دعها تحسُّ أنها طرف أساسي في الزواج، طرف له حقوق وعليه واجبات، وهنالك التزامٌ من جانبك، ويجب أن يكون هنالك التزامٌ من جانبها حيال الزواج، الزواج شراكة، كل واحدٍ يجب أن يُساهم بما هو إيجابيٌ من أجل أن تنطلق الحياة الزوجية.

أيها الفاضل الكريم: وُجد أن بعد الإنجاب _إن شاء الله تعالى_ تختفي هذه الأعراض؛ لأن النضوج النفسي يصل لمرحلةٍ جيدة، قال أحد علماء النفس: أصلاً مثل هذه النوبات من الإغماء هي نوعٌ من النكوص أو الرجوع إلى مراحل طفوليةٍ مبكرةٍ في حياة الإنسان. فحين تُنجب الفتاة أو المرأة التي تُصاب بهذا الإغماء، حين تُنجب طفلاً هنا سوف تشعر بقيمة الأمومة وأنها قد كبرت وأنها قد تخطت هذه المراحل. هذه أحد التفسيرات النفسية.

في بعض الأحيان نعطي بعض الأدوية البسيطة، الأدوية المضادة للقلق وُجد أنها مفيدةٌ في بعض الأحيان، لكن لا أعتقد أن هناك داعٍ للدواء في حالتها.

تمارين الاسترخاء أيضًا ذات قيمةٍ كبيرةٍ جدًّا، فدعها تتدرب على هذه التمارين، وموقعنا لديه استشارةٌ تحت رقم (2136015) أرجو أن تتطلع عليها زوجتك وتعمل بالإرشادات الواردة بها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2248065,2014-12-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
ما سبب حالة الإغماء التي يعقبها تنميل في الجسم واللسان؟ وهل لها علاج نهائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى
لكم الشكر على مجهوداتكم الرائعة.

قريبتي تأتيها حالة إغماء، وعندما تستيقظ بعدها تحس بتنميل في جسمها ولسانها، وبدأت هذه الحالة معها منذ 3 سنين، خلال السنة الأولى أتت لها مرة واحدة، وخلال الثانية مرة، ولكن في هذا العام أتت لها ثلاث مرات خلال شهر واحد، وعندما ذهبت للطبيب أجرى لها تخطيطا للمخ، وقال لها: يوجد لديك كهرباء زائدة بشكل بسيط. وأعطاها دواء وقال: يجب استعمال الدواء طوال عمرك.

اسم الدواء تيجريتول 200 م، ومع استخدام الدواء أيضا عاد لها الإغماء، وفي الأغلب عند فترة النوم، تدخل في حالة إغماء لمدة دقائق، وعندما تفيق تشعر بتنميل في الجسم واللسان مع ثقل فيه، أصبحت تخاف كثيرا وقلقة، هل سوف تستمر معها هذه الحالة؟ وهل لها علاج نهائي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Enass حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر قريبتك هذه التي نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.

من المفترض أن تراجع قريبتك هذه الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، سيكون هو الطبيب الأفضل لتقييم حالتها والمتابعة معه، هذا أولاً.

هذه النوبات التي تأتيها من الواضح أنها قد شُخِّصتْ على أنها نوبات صرعية ناتجة من زيادة في كهرباء الدماغ حسب ما أوضح الطبيب. الناس تتخوف من كلمة (صرع)، لا، الصرع مرض طبي مثله مثل الأمراض الأخرى، ولا يوجد عيب أو وصمة حين نصف الأمور بمسمَّاها الصحيح، هذه هي الناحية الثانية.

الآن عاودتها هذه النوبات بالرغم من أنها تتناول الدواء، السبب في عودة هذه النوبات إما أن تكون جرعة الدواء غير كافية، أو يكون أنها غير منتظمة في العلاج، أو تكون في حاجة لإضافة دواء آخر، أو استبدال التجراتول بدواء آخر.

هنالك عُدة طُرق للتعامل مع حالتها هذه – حفظها الله –، وهي الآن من وجهة نظري محتاجة لعمل تخطيط للدماغ حين تُراجع الطبيب، ومن ثم يستطيع أن يُحدد الطبيب درجة النشاط الكهربائي.

التجراتول من الأدوية الممتازة والفاعلة جدًّا، جرعته قد تصل حتى ألف ومائتي مليجرام في اليوم، والتجراتول لا يُفيد تناوله كجرعة واحدة في اليوم، على الأقل تكون جرعتين، لأن عمره في الدم قصير، لذا – وحتى نضمن أن هنالك تغطية كاملة طوال اليوم – لا بد أن تكون الجرعة مرتين في اليوم على الأقل. أنت ذكرت أنها تتناول الآن التجراتول بجرعة مائتي مليجرام، وعادتْ لها النوبات، إذًا كما ذكرت لك يكون السبب واحد من أمور: ربما تكون محتاجة لزيادة الجرعة، أو ربما تكون محتاجة لإضافة دواء آخر، والمهم جدًّا هو الاستمرار على العلاج.

هذه النوبات لن تعود لها إذا تناولت الدواء الصحيح، وبالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة والالتزام في تناول العلاج، أما القول بأنها تتناول الدواء طول الحياة هذا أمر عليه اختلاف، بعض المرضى إذا انتظموا في علاجهم بصورة ممتازة ولم تأتهم أي نوبات لمدة ثلاث سنوات، هنا يمكن أن يُخفض الدواء تدريجيًا حتى يتم التوقف عنه، وهكذا.

حالة قريبتك هذه أن نوباتها ليلية (نوميَّة) وهذا يعتبر من أخف أنواع النوبات، وعلاجها ممكن جدًّا، وما يحدث من تنميل في الجسم واللسان مع ثُقلٍ فيه، هذا هو التغيُّر الطبيعي جدًّا الذي يحدث بعد هذه النوبات، وبعض الناس قد يشتكون أيضًا من صداع.

فالحالة إذًا واضحة، الحالة يمكن أن تُعالج، أرجو أن تتبعوا الخطوات التي ذكرتها، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2242547,2014-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أبي تأتيه دوخة غريبة على فترات ... ما سببها؟,"أبي عمره 60، والوزن 84، والطول 152سم، يعاني من دوخة غريبة ظهرت قبل خمس سنوات، منذ أن أجرى عميلة القسطرة بسبب انسداد الشريان بسبب التدخين، فتوقف عن التدخين وأجرى القسطرة، ووضعوا له دعامات، وصرفوا له: plavix 75 mg حبة مرة يوميا، COZAAr 50 mg حبة مرتين في اليوم، ZOCOR 40 mg حبة مرة واحدة في اليوم، Normoten 50 mg حبة مرة واحدة في اليوم، Aspirin 81 mg حبة مرة واحدة في اليوم.

وهو الآن مستمر على العلاج، وفي السنة له مراجعة واحدة فقط؛ بحكم أن المستشفى في مدينة وأبي في مدينة أخرى، -والحمد لله- في جميع مراجعاته الأطباء يجرون له الفحوصات وتكون سليمة.

الذي يقلق راحتنا هذه الدوخة الغربية، فهذه الدوخة تتركه شهرا أو شهرين ثم تأتي، ولا تكون على شكل دوار، وإنما يغيب عن الوعي، فلو كان واقفاً يسقط فجأة دون أن يشعر، ويغيب عن الوعي أحياناً أجزاء من الثانية، وأحيانا تكون قوية وتستمر لمدة خمس إلى عشر ثوان، يسمع فيها مثل الطنين، ويختفي البؤبؤ تحت الجفن، وعيناه مفتوحتان، ولا يكون هناك تشنج، وإنما ارتجاف بسيط في الشفة، مع عدم التحكم في الأطراف كالجثة الهامدة، وتكون بلا سبب؛ بمعنى أنها لا تكون بمؤثرات مثل: الغضب أو (الزعل) بل إنها تأتيه فجأة وهو بيننا، يتحدث معنا ويضحك.

ذهبنا إلى المستشفى وأجروا له أشعة مقطعية، والحمد لله المخ سليم، وعاودته الدوخة مرة ثانية فقرروا إجراء الأشعة المغناطيسية لكنهم رفضوا بسبب الدعامات.

صرف له دكتور المخ والأعصاب: betagen 8mg، وهو الآن مستمر على الدواء، ولكن -كما ذكرت سابقاً- تتركه شهرا أو شهرين ثم تعاوده، وتكون متكررة في اليوم، لا تكاد تمر ثلاث ساعات إلا وتأتيه، وتترواح بين ضعيفة وقوية، حتى أنها تأتيه وهو في النوم ثم يستيقظ من النوم.

أرجو إفادتنا بسببها وما الواجب عمله؟ ولماذا لا يتم إجراء الأشعة المغناطيسية له؟ مع العلم أن أبي أجرى تحاليل للكلى وهى سليمة، وأيضاً عنده سكر وضغط، وهو مستمر على العلاج، ويقوم بالمشي، ومحافظ على نسبة السكر الطبيعة -والحمد لله-، ومع ذلك تأتيه هذه الدوخة؛ لأنهم في البداية قالوا: ربما أنها السبب، لكن الآن أكدوا أن الدوخة ليست بسبب الضغط والسكر، وعلاج السكر: Glucophage500mg حبة ثلاث مرات يوميا، Glumide حبتين مرتين يوميا.

الرجاء منكم التكرم والرد على استفسارنا بسرعة، فهذا ما عهدناه منكم دائماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبوعبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما يحصل عند والدك ليس دوار أو دوخة، وهو ما يسمى بالغشي أو الإغماء؛ لأنه يغيب عن الوعي، وهذا ما يجب أن تركزوا عليه عند مراجعة الأطباء، ومن أسباب الإغماء: انخفاض الضغط وانخفاض السكر، إلا أن هذه الأمور قد تم استبعادها -كما ذكرت- خاصة أن هذه الأعراض يمكن أن تأتي وهو نائم وفي الفراش، وبالتالي فهي ليست من الضغط؛ لأن انخفاض الضغط يحصل مع الجلوس السريع من وضعية الاستلقاء، أو من الجلوس إلى الوقوف.

هناك أمور عديدة يمكن أن تسبب هذه الأعراض وهي: تباطؤ ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب، إلا أن تسارع الضربات يحس المريض بها بشكل خفقان وزيادة ضربات القلب، وأما تباطؤ ضربات القلب فقد لا يحس بها المريض، ولذا يفضل إجراء ما يسمى بالهولتر، وهو تخطيط لمدة 24 ساعة، ويقوم المريض بتسجيل الأعراض وتوقيتها، ثم يقوم الطبيب بمراجعة التخطيط ومقارنة توقيت الأعراض، مع التخطيط في ذلك الوقت.

من الأسباب الأخرى: نقص التروية للدماغ، وخاصة الجزء الخلفي، والصور الشعاعية قد لا تظهر ذلك، وإنما يحتاج لصور خاصة للشرايين الدماغية؛ لذا يفضل عرضه على طبيب مختص في القلب، وإخباره تماما بالأعراض التي يشكو منها الوالد؛ لأنه قد يحتاج لهولتر.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2212680,2014-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
إذا شعر شخص بدوخة أو أنه سيغمى عليه.. فكيف نساعده؟,"السلام عليكم.

كيف يمكن التصرف في الحالات الآتية التي قد تقابلني كثيرًا في حياتي، ولا أستطيع التصرف أمامها، وأريد من السادة المتخصصين التوضيح المفيد، وهذه الحالات هي كالتالي:
س1: عندما يشعر الشخص بدوخة، هل الأفضل له أن يأكل أو يشرب شيئًا مسكرًا أم شيئًا مالحًا أم شيئا بدون ملح أو سكر؟

س2: عندما يصطدم الشخص في رأسه مثلا، فيحدث بعض الاحمرار والتورم مثلا، فهل يضع ماءً مثلجًا أم ماءً ساخنًا أم ماءً متوسطًا لا ساخنًا ولا مثلجًا؟

س3: عندما أجد شخصا يشعر بأنه سيحدث له إغماء، فكيف أساعده قبل أن يحدث له إغماء؟ وعندما أجد شخصا قد حدث له إغماء بالفعل، فكيف أساعده بعدما حدث له إغماء لكي ينهض من جديد؟

علما أنني أجد بعض الناس يشممون المغمى عليه برفان أو عطرًا، وأحيانًا بصلا أو ثوما، وأحيانا يعطونه شيئًا مسكرًا في فمه مثل الملبسة؟ فهل هذه أشياء صحيحة؟

س4: أجد شخصًا أحيانًا في وسائل المواصلات العامة أو عموما في أي مكان قد يصرخ بعض الشيء، ويتصرف تصرفًا يبدو غير طبيعي سواء ذكرًا أو أنثى، وقد أفكر في محاولة أن أساعده، ولكني أجد البعض يقول لي: لا تذهب أنه قد يكون به جن، وآخر يقول: أنه مريض نفسي، وفي النهاية لا أساعده بأي شيء، فأجد ضميري يؤنبني، فكيف أكتشف أن شخصًا به جن أو أنه مريض نفسي، وأيهما يكون حالته أخطر على نفسه وعلى الآخرين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وهذه أسئلة مفيدة تفيد الجميع -إن شاء الله-.
- بالنسبة للدوخة فإن هناك أمورًا عديدة يمكن أن تقوم بها، فإن حصلت وأنت واقف فعليك إما أن تجلس أو أن تستلقي إن أمكن، وهذا أفضل، فإن لم تستطع الاستلقاء فيمكن الجلوس، ووضع رأسك بين ساقيك، فهذا يساعد على ضخ الدم إلى الرأس، وإن استلقيت فارفع قدميك لكي تكون أعلى من مستوى رأسك بأن تضعهما على مخدة، وتضع رأسك دون المخدة، ويفضل أن تبقى هكذا لدقيقتين أو أكثر حتى تذهب الدوخة.

- يفضل تناول السوائل، وخاصة الماء فإن لم يكن متوفرًا، فيمكن تناول الشاي مع السكر أو عصير الفواكه أو حتى الشوربة؛ لأن أحد أسباب الدوخة هي نقص السوائل، وإذا كان المريض المصاب بالدوخة عنده سكري، فيفضل إعطاؤه ماء فيه سكر.

- يفضل تناول الطعام إن حصلت الدوخة؛ لأن نقص السكر قد يؤدي إلى الدوخة، ولذا ينصح بتناول وجبة فيها نشويات وسكريات مثل: الشوكولاتا.

-أما بالنسبة للاصطدام وحدوث الاحمرار أو الازرقاق، فإن هذا يعني أنه قد حصل نزف تحت الجلد؛ ولذا فإنه ينصح بوضع الثلج داخل كيس نايلون أو داخل فوطة، ووضعه على مكان الرض لمدة 15-20 دقيقة كل 3-4 ساعات، ولا يفضل وضعها أكثر من 15-20 دقيقة في المرة الواحدة، إذا لاحظت أن شخصاً لونه شاحب ويترنح فيمكن أن تمنع حدوث الإغماء بأن تجلسه مبعداً ركبتيه عن بعضهما، وإمالة رأسه بينهما إلى أسفل، أو أن يرقد الشخص مستوياً على ظهره مع رفع أرجله.

إذا كان المصاب يقدر أن يبلع تعطيه قليلاً من الماء، فهذا يساعده على استعادة حيويتيه، وإذا حصل الإغماء فإنه يفضل اتباع ما يلي:
- يمدد المصاب على ظهره، وتخفض الرأس، وترفع القدمين إلى مستوى فوق مستوى الرأس.

- تخلع الملابس الضيقة حول العنق والصدر والوسط والشراب والحذاء.

- لا يعطى شيئا في الفم، ويفضل تقييم المريض، وإجراء الإسعافات الأولية لإنعاش القلب الرئوي إن أمكن، وكنت عارفًا الخطوات الضرورية.

والقواعد العامة للإسعافات الأولية لحالات فقدان الوعي:
- يرقد المصاب على جانبه مع إمالة الوجه إلى الجانب ليعطى مجالاً للمواد المقاءة لتسيل إلى خارج الفم.

- افحص المصاب فحصاً شاملاً لاستبعاد توقف التنفس أو النزف الشديد، وهذه الحالات يجب إعطاؤها الأولوية.

- تخلع ملابس المصاب، وتجعل المصاب يحصل على كمية كافية من الهواء النقي، وتنزع النظارة الطبية، وإذا كان يتنفس بصعوبة يقوم المساعد بوضع إبهامه خلف الفك السفلى، ويدفع الفك إلى الأمام مما يمنع سقوط اللسان إلى الخلف سادا المجرى الهوائي.

- لا يعطى المصاب أي شيء بالفم حتى يستعيد وعيه ويوضع المصاب تحت الملاحظة المستمرة.

- إذا كانت ظروف المصاب المغمى عليه معروفه لديك وأنه عنده حالة انخفاض في سكر الدم، فسارع بوضع شيء حلو الطعم في فمه فور استعادته الوعي.

- وإذا كانت حالة المصاب توحي بأنها انخفاض في ضغط الدم، فقم برفع قدميه فوق مستوى الرأس، وضع وسادة تحت قدميه، ولا تضعها تحت الرأس.

- حافظ على المريض دافئا وابق بجانبه لكي تراقب فعالياته الحيوية (التنفس والنبض) لحين وصول الخدمة الطبية، وهناك تحذيرات مهمة جدًا يجب الانتباه إليها:
- لا تضع أي طعام أو شراب في فم مريض مغمىً عليه، أو فاقدًا الوعي.
- لا تترك المصاب وحده.

-لا تضع أبدًا وسادة تحت رأس مريض فاقد للوعي، لا ترش أبدًا الماء فوق وجهه كمحاولة منك لجعله يستعيد الوعي.

- طلب المساعدة الطبية حتى وإن استعاد المريض وعيه.
+++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية والروماتيزم، وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.

بالنسبة لسؤلك الأخير: إذا كان هناك شخص يصرخ، أو يتصرف تصرفات غير طبيعية وجدته في الطريق، أو كان في السيارة – في المواصلات العامة، هذا الموضوع يتطلب تعاونًا من الآخرين، يعني أنه لا يستحسن أن تقوم لوحدك بمحاولة مساعدة هذا المريض، فإذا كان هذا الشخص (مثلاً) يركب أحد المواصلات العامة، وصادف أنك موجود هنالك، فيمكن أن تحاول أن تهدئه بهدوء شديد، لكن يجب أن تكون حذرًا؛ لأن بعض هؤلاء المرضى انفعاليون جدًّا، ليست القضية أنه مصاب بجن، أو شيئا من هذا القبيل، حتى الأمراض النفسية العادية - كمرض الفصام، أو مرض الهوس – قد يتهيج المريض، وينفعل انفعالاً شديدًا.

بعد أن تحاول أن تهدئه وتطمئنه إن استجاب، فهذا هو المطلوب، إن لم يستجب فعليك أن تسحب نفسك بسرعة جدًّا، ولا تتفاعل معه أبدًا؛ لأن الانسحاب وعدم التفاعل معه سيكون هو الأفضل في هذه الحالة، لأن أي نوع من التدخل منك، أو من غيرك سوف يزيده انفعالاً وتهيجًا.

وإذا كان المريض بالفعل متهيجًا في أحد مرافق المواصلات أو في الطريق، أو يسبب خطورة على نفسه، أو على الآخرين فلا تقربه وحدك أبدًا، إذا كان حولك أناس آخرون من أصحاب المروءة، ولديهم الاستعداد للمساعدة، فهنا يمكن محاولة مسك الشخص بصورة هادئة ومطمئنة وأخذه لأي مرفق علاجي كالمستشفيات، أو تسليمه للشرطة إذا لم يكن واعيًا، أو لم يكن عارفًا بأهله ومسكنه.

هذه هي الإجراءات العامة التي ننصح بها، فالمساعدة طيبة والمروءة أمر مطلوب، لكن الحذر مطلوب أيضًا في التعامل مع المرضى النفسيين أو المرضى العقليين خاصة إذا كان الواحد منهم في حالة تهيج.

موضوع: كيف تكشف عليه إن كان به جن أو أنه مريض نفسي؟
هذا أمر ليس بالسهل، وحتى أصحاب الاختصاص لا يعرفون ذلك، فلا تُدخل نفسك في هذه المتاهة، المهم هو أنك تريد أن تساعد، تريد ألا يعتدي هذا الشخص على نفسه أو على أحد، وتعامل معه بالطريقة التي ذكرناها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2211537,2014-02-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
ما نسبة الإفاقة الطبيعية لشخص في غيبوبة بسبب حادث سير؟,"السلام عليكم

إذا كان الشخص في غيبوبة ودرجة الإفاقة 8 مع التخدير الطبي بسبب حادث سير، وقد كانت نسبة الإفاقة 7، هل يمكن أن تزيد نسبة الإفاقة لأكثر من درجة، بمعنى درجتين وأكثر في وقت واحد؟

اللهم اشف مرضانا ومرضى المسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في حوادث السير تختلف درجة الإصابة باختلاف العضو المصاب، وارتجاج المخ، إصابة بسيطة إلى حد ما، ويستعيد المريض وعيه بعد الإفاقة من التخدير بشكل كامل إذا تم تخدير لعلاج كسور مثلا، ولكن إصابة المخ أو قاع المخ وحدوث نزيف قد يؤدي إلى غيبوبة، فتكون درجة الإفاقة وعودة الوعي الكامل تبعا لمستوى الإصابة، وتبعا للتجهيزات في المستشفى التي يعالج فيها المريض، والذي يحدد ذلك هو طبيب المخ والأعصاب، وطبيب التخدير الذي أشرف على العملية، وإذا كان الرأس سليما، وتم التخدير لعمل جراحة للكسور، فإن درجة الإفاقة جيدة ولا شيء في ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2209941,2014-01-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
ما سبب الثقل المفاجئ في اللسان والغشاوة على العينين لدقائق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما كنت في الثالثة عشرة من عمري حدث معي في المدرسة شيء غريب، وهو أني فجأة سقط نصف فمي وأصبح لساني ثقيلا أثناء الكلام، وغبش بصري، واستمرت الحالة لمدة دقيقتين أو ثلاثا، ثم عدت لطبيعتي، فهل ما حدث لي هو نوبة إفقارية؟ أم العصب السابع، أم ماذا؟

علما أنني أخبرت أهلي ولم يعيروا الموضوع اهتماما، وعندما كبرت أدركت أن ما حصل معي يجب أن يعلم به الطبيب، وهل يمكنني تناول حبوب منع الحمل؟

شكرا لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن ما حصل معك هو ما يسمى (vasovagal attack) أو (vasovagal syncope) أو الإغماء الوعائي نتيجة تهيج العصب الحائر، وهو أكثر سبب للإغماء عند الأطفال، وفي إحدى الدراسات وجد أن ربع الذكور الأطفال، ونصف الإناث الاطفال، يذكرون أنه حصل عندهم مرة واحدة على الأقل هذا الإغماء، وينجم عن الخوف أو سماع خبر معين، أو رؤية دم أو سحب الدم منهم، أو ألم مفاجئ أو اضطراب عاطفي، وقبل الإغماء الوعائي يمكن أن تظهر علامات تحذير على الجسم، مثل:

- شحوب الجلد.

- الشعور بالدفء.

- الضعف العام.

- خفة الرأس.

- غثيان.

- تثاؤب.

- التعرق.

- سرعة التنفس.

- غشاوة البصر.

- اسوداد أو ابيضاض مجال الرؤية.

- صعوبة السمع أو ظهور رنين في الأذن.

- دوخة.

- جفاف الحلق والإحساس بثقل اللسان.

وبعد فترة قصيرة وبعد أن يستلقي المريض على الأرض فإنه يستيقظ، وهي لا تحتاج لعلاج، وقد تتكرر هذه الحالات في المستقبل، وهذه الحالة ليست مانعا طبيا لاستخدام حبوب منع الحمل.

نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2203550,2014-01-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
هل يوجد أمل في الشفاء بعد كسر الجمجمة والدخول في غيبوبة مدة 13 يوما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤال أرجو التكرم بالرد عليه مع خالص شكري وامتناني.
أخي في الـ 30 من عمره, تعرض منذ شهر ونص لحادث سير نتج عنه كسر بقاع الجمجمة, وشق طولي في أعلى الجمجمة, ونزيف داخلي, وكدمات في المخ, ودخل غيبوبة بمقياس 6, استمرت 13 يوما, كان خلالها في العناية المركزة, ولم يبد منه أي استجابة عدا بعض التشنجات التي قال عنها الطبيب لا شعورية.

بعدها عاد إلى وعيه, ولكنه لا يستطيع الكلام أو الحركة أو الأكل أو قضاء الحاجة, مع فقدان كلي للذاكرة، حتى أنه يجهل شخصه, مما استدعى بقاءه في المستشفى أياما أخرى, وعندما بدأ بشرب السوائل والوقوف بمساعدتنا, كتبوا له أن يخرج, وهنا بدأت المعاناة.

فهو لا يعرفنا, ولا يعرف نفسه, ولا سبب وجوده بيننا, وأصبحنا نعرفه بأنفسنا وبنفسه, وبدأ يتذكر الأسماء, ولكن لا يستطيع ربطها بالأشخاص والأماكن, بعدها ذهبنا به إلى طبيب مخ وأعصاب آخر للتأكد من سلامته, خاصة بعد شكواه الدائمة من التنميل خلف الرأس, ومن انسداد أذنه اليمنى التي كانت تنزف بشكل كبير لمدة يومين بعد الحادث لما كان في حالة غيبوبة, كما يشتكي من ثقل الرجلين.

عمل له الطبيب تحاليل وأشعة سينية, ووجد عنده زيادة في الكهرباء, مع وجود الكدمات في المخ التي لم تتماثل للشفاء, كتب له بعض الأدوية المنشطة للذاكرة, وبعض الأدوية المنومة والمهدئات.

سؤالي: هل من الممكن أن يعود إنسانا طبيعيا يمارس عمله, ويتذكر حياته بكل تفاصيلها؟ وهل ستؤثر الكهرباء الزائدة عليه مستقبلا ويكون عرضة للصرع؟ وهل من الممكن أن تلتحم كسور الجمجمة مع الوقت؟

أرجو التكرم بالرد السريع, فوالله إن أمه في حال يرثى لها, ألهمها الله الصبر حتى تراه سليما معافى, وجزاكم الله عني وعنهم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحمد لله على سلامة هذا الأخ، ونسأل الله له العافية والشفاء.
لا شك أن الإصابة الدماغية التي تعرض لها كانت إصابة شديدة، والكسر بقاع الجمجمة له تبعات، ويعرف أن عددًا كبيرًا جدًّا من هذه الحالات قد ينتهي بالوفاة في لحظتها، لكن نقول أنه وبفضل من الله تعالى هذا الأخ الحمد لله تعالى هو الآن بينكم, وهنالك مؤشرات وعلامات تحسن واضحة جدًّا، فهو كان في غيبوبة بمقياس ستة على خمسة عشر، وهذه تعتبر غيبوبة شديدة نسبيًا، كما أن مدة الغيبوبة ثلاثة عشر يومًا تعتبر مدة طويلة نسبيًا، لكن في ذات الوقت لم تدخل في الطيف أو ما يمكن أن نعتبره المدة الزمنية الخطيرة، والتي دائمًا تكون في حدود شهر أو أكثر.

أعتقد أنه وبفضل من الله تعالى عمر هذا الأخ وسلامة جسده ساعد كثيرًا في أن حالته ابتدأت تتحسن الآن.

بالنسبة لموضوع الذاكرة والتشنجات التي حدثت: هذه أول عوارض إصابات الدماغ الشديدة، وإن شاء الله تعالى بمرور الزمن وحين أتكلم عن الزمن أتكلم عن ستة أشهر إلى سنة، هذه هي الفترة التي يحدث فيها تقدم - إن شاء الله تعالى – وهنالك مبشرات كبيرة جدًّا أن هذا الأخ يمكن تأهيله، وأعني بتأهيله أن يُذهب به إلى مكان تأهيلي – إن كان ذلك موجودًا –.

وأنتم تعيشون في المملكة العربية السعودية، لا شك أن مراكز التأهيل موجودة للإصابات الدماغية، وهنالك برامج فنية معروفة يقوم بها المعالجون، وهذه البرامج تعتمد في المقام الأول على ما يسمى بالعلاج الوظائفي، أي محاولة مساعدته بأن يستعيد مهاراته السابقة، وأن يبني مهارات جديدة، تنشط ذاكرته، تحسين النطق والتخاطب لديه، هذه البرامج برامج متكاملة، وهي جيدة جدًّا ومفيدة، وأنا متأكد أن الطبيب المعالج سوف يقوم بإرشادكم بالذهاب إلى أحد هذه المراكز التأهيلية.

ليس من الضروري أن يذهب يوميًا لهذه المراكز، يمكن أن يذهب مرتين أو ثلاثا في الأسبوع، من الساعة السابعة مثلا إلى الساعة الثانية، وهذا من وجهة نظري قد يكون كافيًا جدًّا.

وأنتم من جانبكم حاولوا دائمًا أن تعرفوا أنفسكم – كما ذكرتِ – أن نجعله يرتبط بالواقع، بأن نجعله يُدرك ما حوله، إخطاره وإعلامه بما يدور من أحداث، أن يزور من كان يحبهم من الأصدقاء، وأن تذكروا له الكلام الطيب الجميل، وأن يُقرأ القرآن على مسمعه... وهكذا. هذه كلها منشطات للذاكرة.

واتضح الآن أن الدماغ يمكن إعادة تعليمه، خاصة في صغر السن من أمثال أخيك، أنا لا أريد بالطبع أن أعطيك آمالا واهية، بعض هذه الحالات قد لا تتحسن لدرجة كبيرة، لكن المبشرات كثيرة جدًّا فيما يخص هذا الأخ أن فرصه في التحسن كبيرة.

علاج النشاط الكهربائي المطرد ضروري جدًّا، والعلاج يجب أن يستمر حسب المدة التي يراها الطبيب، حوالي أربعين بالمائة من هؤلاء الأشخاص ينتهي بهم الأمر إلى الصرع، وفي هذه الحالة كل الذي يحدث هو أن يستمر على العلاج الذي ينظم الإفرازات الكهربائية والومضات التي تصدر من بؤر معينة في الدماغ.

الأدوية المنشطة للذاكرة جيدة وتساعد، لكن أهمها التأهيل. أما بالنسبة لكسر الجمجمة فهذا يمكن أن يلتحم، فأرجو ألا تنزعجوا حيال هذا الأمر، فقط الذي يُطلب هو المتابعة.

والدتك عليها الاطمئنان، وعليها الدعاء له، فإن شاء الله تعالى تحدث الاستجابة ويُكتب له الشفاء التام.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا.",د. محمد عبد العليم,2140040,2012-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
إذا غرق الطفل، كيف نفرق بين الغيبوبة وتوقف القلب ووفاة المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فقدت ولدي منذ 7 سنوات بعد أن غرق في مسبح، أود أن أعرف عندما يخرج الطفل من الماء ويكون غائبا عن الوعي، كيف نفرق بين الغيبوبة وتوقف القلب ووفاة المخ؟

هل صحيح أنه لو كان في غيبوبة لأفاق من نفسه فور إخراجه من الماء؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحسن الله لكم العزاء.

يمر الغريق بعدة مراحل، أولها: عند وصول الماء إلى الحنجرة، مما يسبب توقف التنفس بصورة متكررة، يعقب هذه المرحلة نقص الأوكسجين مما يسبب فقدان الوعي، وفقدان الوعي أيضا عبارة عن عدة مراحل، وقد تنتهي بتوقف التنفس بصورة كاملة، وفي بداية الأمر يستمر النبض، لكن مع مرور الوقت قد يحدث تشنج وتنفس متقطع، ثم المرحلة الأخيرة توقف التنفس والنبض.

عند إنقاذ الغريق يعتمد الأمر على عدة عوامل، منها درجة الحرارة، وطول الفترة، وكمية المياه التي دخلت في جسم الغريق، ومحاولات الإنقاذ المباشر بعد الغرق.

في حالة فقدان الوعي عند محاولة الإنقاذ قد يكون القلب متوقفا أو قد يكون هناك نبض، ولا بد من قياس نسبة النبض، فإن لم يكن هناك نبض أو كان النبض ضعيفا -أي أقل من 60 نبضة بالدقيقة- فهذه تعتبر توقفاً للقلب أو مرحلة مؤدية إلى توقف القلب، وقد يتم انتشال الغريق، ويوجد بعض النبض لكن يمكن أن يتوقف القلب حتى في حال وصول الطفل إلى المستشفى، قد يتوقف القلب في المرحلة الحرجة، وهي الأربعة والعشرين ساعة الأولى.

وقد يكون الضحية فاقداً للوعي وهناك نبض ثم يتوقف القلب حتى مع استمرار محاولات الإنعاش، وقد لا يكون هناك نبض في المرحلة بعد الانتشال، ويعتمد الأمر على مدى الضرر الذي أصاب الأنسجة والمخ بعد نقص الأوكسجين.

أما وفاة المخ فهي مرحلة متقدمة، فقد يتم إنقاذ بعض الضحايا ويصل الضحية إلى العناية المركزة، ولكن مع مرور الوقت يشخص الأطباء الموت الدماغي، بعدم وجود علامات حيوية في الدماغ، مع وجود النبض مستمرا، إما بالأدوية أو بدونها، لكن لا يستطيع الطفل بالطبع التنفس بصورة طبيعية، ويعتمد على الأجهزة، وهناك عدة أنواع من الفحوصات لتأكيد الوفاة الدماغية، مثل تخطيط الدماغ وغيرها.

أما القول بأن الطفل إذا كان في غيبوبة، فإنه سيفيق من نفسه، فهذا الأمر قد يحدث إذا تم انتشال الطفل سريعا، وقد لا يحدث إذا ما مرت فترة طويلة.

كل هذه الأمور تمضي بالطبع بقدر الله -عز وجل-، فهناك حالات تم انتشالها في فترة وجيزة إلا أنها انتهت بالوفاة أو بالإعاقة الدائمة، بسبب نقص الأوكسجين، وهناك حالات استمرت فترة طويلة وتم الشفاء الكامل، فالأمر من قبل ومن بعد لله -عز وجل- وحده.",د. حاتم محمد أحمد,2122290,2011-09-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
حصل لي إغماء مفاجئ، ما السبب؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد تناولي وجبة الإفطار وأثناء احتسائي للشاي شعرت أنني لم أستطع أن أبتلع الشاي وهو في فمي، ولم أستطع التنفس!

حدث لي انقباض أسفل الصدر مباشرة، أي في فم المعدة، وشعرت بنغزات في الصدر فقمت من مكاني للذهاب إلى الحمام وبعد أن مشيت نحو مترين أغمي علي، وفقت بعد نحو خمس دقائق؟

فما تفسير هذا؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأن ما حصل معك هو انقباض مفاجئ للمريء مسببا الشعور بالانقباض في الصدر، والشعور بعدم استطاعة التنفس، وسبب الإغماء هو ما يسمى بالإغماء الوعائي الحائر vasovagal syncope والناجم عن زيادة فعالية العصب الحائر، وفي هذا الإغماء ينخفض الضغط ويتباطأ القلب ويصاب الإنسان بالإغماء، ويصحو بعد قليل بعد أن يوضع المريض على ظهره وترفع قدماه.

أسباب هذه الحالة كثيرة ومنها: الإعياء والوقوف الطويل والجوع مع التعب والأخبار غير الحسنة والانفعالات النفسية والإجهاد الجسدي والنفسي، والتبرع بالدم أو عند سحب الدم أو إعطاء حقنة في العضل أو تحت الجلد أو البقاء في الحر لفترة طويلة، وهناك أسباب أخرى يطول ذكرها.

ما سبب عندك هذا الإغماء الوعائي هو الحالة المفاجئة لك من الانقباض والخوف من هذا الشيء المفاجئ الذي حصل معك وسبب لك عدم القدرة على التنفس.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117842,2011-06-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
الإغماء ولطم الوجه بعد المرور بظروف سيئة، التشخيص والعلاج,"السلام عليكم

يعاني أخي من بعض تصرفات زوجته النفسية، حيث يغمى عليها وتأخذ بالضرب على وجهها، وكذلك ترمي بنفسها على الأرض، ولا تصحو لعمل الفطور وإنما تصحو متأخرة، وقد مرت بظروف سيئة حيث، قتل أخوها الأكبر منذ سنتين ومات أبوها قبل عام، وكذلك طلاق والدتها التي كانت تتشاجر يومياً مع أبيها.

نحن لا نحب الطلاق، وقد مر على زواجهما 4 سنوات، فما الحل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mamoun حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فجزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر هذه الأخت، وهذه الانفعالات الزائدة والإغماء تدل على أن هذه الأخت تعاني من علة في شخصيتها، حيث تحمل شخصيتها في الغالب السمات الهستيرية، أي عدم القدرة على مواجهة المواقف الاجتماعية وإن كانت بسيطة، وفي نفس الوقت تحاول أن تشد الانتباه إليها، وأن تجد وسيلة للهروب من الالتزامات الاجتماعية.

أرجو يا أخي أن نفهم جميعاً أن هذه التصرفات لا تدل على أنها تتصنع، حيث إن مثل هذا السلوك لا يكون على مستوى الوعي بصفة كاملة، إنما فيه الكثير الذي يأتي مما يعرف باللاشعور لدى الإنسان.

هذه الأخت تتطلب أن تكون مع أخصائية نفسية حتى تفرغ عمَّا بداخلها وتعبر عن ذاتها؛ حيث إن الكتمان والاحتقانات تؤدي إلى مثل هذه التصرفات الهستيرية، وفي ذات الوقت هنالك وسيلة علاجية هامة، وهي العلاج عن طريق التجاهل، أي حين تقوم بهذه التصرفات يجب أن يتم تجاهلها وألا تكون محط الاهتمام من قبل الآخرين، ربما يصعب هذا في بعض الأحيان، ولكن العلاج عن طريق التجاهل للتصرفات والسلوك السلبي هو واحد من طرق تغيير السلوك الناجعة والمفيدة جدّاً، وفي ذات الوقت يجب أن تشجع وتحفز حين تقوم بتصرفات إيجابية.

نحن نقدر ظروفها تماماً، حيث إنها قد تعرضت لأحداث حياتية كثيرة فيها الكثير من الصعوبة، إذن: لا بد من مساندتها، لا بد من الصبر عليها، وأنتم جزاكم الله خيراً لا تودون الطلاق، هي في لحظة ضعف وتحتاج إلى المساعدة، أرجو أن تشرح ذلك لزوجها، فهذا أمر سوف يساعده كثيراً في تفهم حالتها ومساندتها.

هذه الأخت سوف تستفيد كثيراً بإذن الله تعالى من الأدوية، هنالك دواء يعرف باسم لاسترال أو زولفت يساعد في مثل هذه الحالات، في هذا التوتر والتصرف الهستيري وما يصاحبه من اكتئاب ثانوي، ربما لا تكون قد عبرت عنه، ولكن هو بالطبع موجودن تتناول حبة واحدة في اليوم، وقوة الجرعة هي 50 مليجراما، تتناولها بعد الأكل ليلاً لمدة أربعة أشهر، لا بد أن يكون هنالك التزام ومواصلة للعلاج، ثم بعد ذلك تخفض الجرعة إلى حبة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم يتم التوقف عن العلاج.

الإرشاد النفسي والتوجيه مفيد جدّاً لهذه الأخت، وإشعارها بأهميتها، وإشعارها بأنها مرغوب فيها، وأنها يمكن أن تكون زوجة صالحة وأما مربية، وأن دورها الاجتماعي محفوظ، وأنها لا تعامل كمرفوضة أو معاقة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,256630,2006-08-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الإغماء والغيبوبة
أختي مصابة بالصرع منذ 5 سنوات، ما نصيحتكم لعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أختي -حفظها الله- بعمر 19 سنة، ومنذ نحو خمس سنوات بدأت تأتيها نوبات الصرع لأول مرة، حيث كانت تمسك بالهاتف وهو يشحن، وفجأة سمعنا صوتاً كأنها تتثاءب بصوت عال يميل إلى الصراخ، ذهبوا بها للمستشفى وأخذت إبرة، وبعدها أتت ونامت وكنا نعتقد أنها قد تكهربت، إلى حين أتتها النوبة مرة أخرى وهي نائمة أو كانت ستنام، وقد كانت بنفس الطريقة ولكنها أخف، وإلى الآن تأتيها على فترات، مثلاً في السنة مرة أو مرتين، وكانت تأخذ دواء فيتامين بي، وكالسيوم ولكن لم يكن يفيدها في شيء إلى الآن.

منذ شهر ذهبنا بها إلى معمل، وأجرت رنيناً مغناطيسياً على المخ مدته 20 دقيقة، بعد أن أتتها الحالة مرة أخرى قبلها بأيام، ولم يكن هناك شيء غير طبيعي، ولكن عندما كنت معها وأشاهد، كأنني رأيت موجات ارتفعت في شاشة الأشعة، ولكن لم أجدها حين استلمناها، لا أعلم هل هذا خطأ منهم أم لا؟

علماً بأنها منذ صغرها لديها حالة أنها تسرح، لا أعرف كيف أصفها، ولكن كأنها تفقد التركيز لمدة ثانيتين أو ثلاث، وتنظر إلى أعلى، وهذا يحدث لها منذ الصغر 7 أو 8 سنوات، وهذا بشكل متكرر في اليوم 3 إلي 6 أو 7 مرات، ولا أعرف هل هذا يمكن أن يكون بسبب مرض نفسي أو حادثة ما.

حين كانت صغيرة وقعت على أسنانها العلوية وانكسرت، وهي الآن تأخذ دواء، مع لفافة ولاصق على اللسان.

أرجو أن تفيدوني، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية، وجزاك الله خيرًا على اهتمامك بأمر أختك هذه، وأنتِ تحدثت عن نوباتٍ انتابت هذه الفتاة، وهذه النوبات قد تكررت، ولا بد أن يكون هنالك اهتمام فيما يتعلق بتشخيصها.

الرنين المغناطيسي لا يُشخِّص زيادة الكهرباء في الدماغ، إنما يتم تشخيصها عن طريق إجراء تخطيط المخ، وحتى تخطيط المخ ليس بالدقيق مائة بالمائة، نستطيع أن نقول فقط حاولي خمسين في المائة من الحالات التي فيها اضطراب عضوي حقيقي لكهرباء الدماغ، بمعنى أنه هناك نشاط صرعي، بنسبة خمسين بالمائة فقط، وهي التي يكون تخطيط الدماغ فيها إيجابياً، والخمسون بالمائة الأخرى لا يكون التخطيط فيها إيجابياً، أو لا تكون هنالك مؤشراتٍ تشخيصية تدلُّ على وجود مرض الصرع، بالرغم من أن ما يحدث للإنسان وتمت مشاهدته يدلُّ على وجود مرض الصرع، وفي هذه الحالات أيضًا يتم إعطاء العلاج.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذه الفتاة أرجو أن تذهبوا بها مباشرةً إلى طبيبٍ مختص في أمراض الأعصاب، وليس الأمراض النفسية، ولابد أن تبدأ في تناول أحد الأدوية التي تُناسبها.

أرى أن حالتها حالة يسيرة، لكن حدث هنالك شيء من التأخير في علاجها، ويجب ألَّا يستمر هذا التأخير؛ لأن تكرر النوبات في حد ذاته ليس أمرًا مرغوبًا. هي صغيرة في السن ويمكن أن تُعالج حالتها بصورة ممتازة جدًّا، وهنالك الآن أدوية فاعلة، وأدوية سليمة جدًّا.

أرجو ألَّا تتأخروا أبدًا، اذهبوا بها إلى طبيب الأعصاب، ومن وجهة نظري أن الحالة بسيطة، وأن المؤشرات التشخيصية واضحة جدًّا، غالبًا هي تعاني من بؤرة لنشاط كهربائي زائد داخل الدماغ، وكما ذكرتُ لك هذا -إن شاء الله تعالى- يتمُّ إعطاء العلاج اللازم له، بواسطة الطبيب المختص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2546556,2024-07-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أصبت بتشنجات أثناء النوم ولا أدري بأي دواء ألتزم!,"السلام عليكم.

المرض: نشاط كهربائي صرعي في الفص الصدغي الأيسر.
الحالات: تشنج، يأتي أثناء النوم دائمًا، وغالبًا يكون في الصباح الباكر.
الحالة النفسية: صرت أخشى النوم؛ لكي لا أصاب بالتشنج أثناء نومي.

عندما كان عمري 15 سنة، أصبت بضربة على الرأس، وأصبحت أصاب بتشنجات أثناء النوم، شخصها الطبيب زيادة كهرباء الدماغ، أو الصرع، لا أعلم الفرق بينهما، وصف لي الطبيب حينها دواء اسمه فينليبسين بجرعة 200 ملغ مرتين يوميًا.

آخذ الدواء لمدة سنة تقريبًا، ربما أقل أو أكثر قليلًا، لا أذكر، وتوقفت عنه من دون استشارة الطبيب؛ لأنني لم أعلم خطر هذا الأمر، وتوقفت عندي التشنجات لمدة عشر سنوات، بعدها عادت التشنجات مرتين، فذهبت إلى الطبيب، فوصف لي دواء ايبانوتين 100 من شركة فايزر مرتين يوميًا، وبعد سنة ونصف أصبت بتشنج وأنا نائم، عندما ذهبت إلى الطبيب، وقام بعمل تخطيط كهربائي للدماغ، قال: إن الشحنات زادت، ويجب أن ألتزم بالدواء بشكل أكبر؛ لأنني أصبت بالتشنج بسبب نسياني لأخذ الدواء عدة مرات قبل التشنج، وأخاف أن تتكرر بشكل كبير هذه النوبات؛ لأنني أشعر بأن الدواء السابق أكثر فعالية من هذا الدواء، وربما أشفى عند استخدامه.

هل يجب علي العودة للدواء القديم، أم أستمر على هذا الدواء كما طلب الطبيب؟ وأرجو إعطائي بعض النصائح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mo3taz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنجات الناجمة عن إصابة في الرأس تحتاج إلى علاج دوائي بصورة دائمة، للتحكم فيها، وهناك أنواع مختلفة من أدوية مضادات التشنجات، ويتم اختيار نوع الدواء بواسطة الطبيب المختص حسب أنواع هذه التشنجات، وعوامل أخرى ترتبط بالدواء والمريض.

الدواء الذي كنت تستعمله (فينليبسين بجرعة 200 ملغ مرتين يوميًا) من أدوية الصرع المعروفة، وإيقافه بدون استشارة الطبيب قد يؤدي لرجوع نوبات التشنج، وكذلك الحال مع دواء ايبانوتين 100، ولذلك:

النصيحة الأولى: عدم إيقاف الدواء بدون استشارة الطبيب المعالج.
النصيحة الثانية هي: المتابعة مع اختصاصي في مجال الصرع، لوجود أنواع كثيرة من الأدوية، ومنها أدوية حديثة أكثر قدرة على التحكم في النوبات، ولها أعراض جانبية أقل.

هناك بعض العوامل التي تزيد من القابلية لحدوث نوبات التشنج، ومنها عدم النوم بانتظام، لذا ننصح بأخذ قدر كاف من النوم، وهذا أمر مهم جدًا، للتحكم في هذه النوبات.

نسأل الله لك الشفاء.",د. محمد عمر آل طاهر,2518421,2023-10-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
بعد تخفيف جرعة علاج الصرع عادت النوبات لطفلي، فما الحل؟,"السلام عليكم

أردت أن أستشيركم بخصوص ابني، هو بعمر 10 سنوات، عانى منذ سنوات من الصرع، وتعالج عند طبيب متخصص، وكان يأخذ علاج اللاموجين أو اللاميكتال 25 mg مرتين في اليوم، والديباكين 200mg ثلاث مرات في اليوم.

بعد مرور عامين كاملين بالانتظام على العلاج قام الطبيب بالتخفيف التدريجي البطيء جداً للعلاج، حيث إنه أول شهرين خفض 4 حبات من الديباكين في الشهر، أي كل أسبوع تخفيف حبة واحدة، وبعد ذلك قرر تخفيف حبة أخرى في يوم آخر، واستمر التخفيف أيضاً شهرين، وكان الوضع مستقراً.

للأسف أمس عادت له نوبة بحيث غربت عينيه، وكان يقول إن هناك شيئًا يراه، وبعدها استلقى على السرير، ونفسه كان عاليًا، واستمرت هذه النوبة 10إلى 15 دقيقة (لست متأكدة) وتعرق، وهي نوبة أخف من التي كانت تحدث سابقاً، حيث أنه كان يستفرغ أثناء النوبة، ويبقى شبه غائب عن الوعي فترة طويلة، وبعدها ينام يوماً كاملاً.

هل إذا عاد للانتظام على الدواء مرة أخرى ستنتهي النوبات؟ لأن الطبيب قال لي: إن عادت النوبة فإنه سيستمر إلى الأبد في أخذ العلاج!

أرجو أن تفيدوني، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نوع الصرع الذي يصيب الأطفال يسمى petit mal epilepsy، وهو مرض سريري أو إكلينيكي، أي يتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي لنوبات الصرع الذي تعرض لها المريض، ولا يحتاج إلى المزيد من الفحوصات والأشعات.

يتم تناول العلاج لمدة عامين كاملين، ويتم سحب الدواء بشكل تدريجي، وقد تعود النوبات مرة أخرى كما حدث مع صغيرك، ولذلك يجب إعادة تناول الدواء مرة أخرى، طالما عادت النوبات، ويمكن تجربة سحب الدواء التدريجي بعد عامين آخرين، من ملاحظة النتيجة.

يفضل إعطاء الطفل حبوب فيتامين D3 اليومية جرعة 1000 وحدة دولية لتعويض النقص ولإعطاء الطفل حاجته اليومية من ذلك الفيتامين مع أهمية فحص صورة الدم CBC، وفحص مستوى فيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع الاهتمام بالغذاء الصحي من الفواكه والخضروات والبروتين النباتي والحيواني، والبعد عن الأطعمة المحفوظة ووجبات المطاعم، والبعد عن المشروبات الغازية، وندعو الله للطفل بموفور الصحة والعافية وأن يشفيه شفاء لا يغادر سقمًا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2444081,2023-02-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الصرع سبب لي اكتئاباً حاداً وحياتي متوقفة بسببه.,"السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 35 سنةً، مصاب بمرض الصرع منذ أن كنت طفلاً، ولا أعمل ليومنا هذا بسبب التشنجات التي تحصل لي، ولم أستطع الزواج بسبب ضيق الرزق، مما سبب لي اكتئاباً حاداً، وأصبحت لا أغادر المنزل، ولا أحب مواجهة الناس، وهذا ما جعلني التجئ إلى العادة السرية لإفراغ شهوتي، فأرجو النصيحة إن كان ذلك ممكناً.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زاكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك سؤالك المقتضب هذا.

حقيقةً آلمني سؤالك، لأن مرض الصرع أو النوبات الاختلاجية لم يعد لغزًا، وإنما هو مرض عصبي بسبب الشحنة الكهربائية الزائدة في الدماغ، ممَّا يُسبب التشنُّجات والاختلاجات التي يتعرض لها المصاب بالصرع، ولكن علاج هذا الصرع –أو النوبات الاختلاجية هذه– أصبح ممكنًا جداً ومتيسّرًا، ويمكن أن يصل إلى حد يضبط ويمنع هذه النوبات بشكل كامل.

أنا أستغرب حقيقةً؛ هل تمَّ تشخيص الصرع على يد طبيب أعصاب، وهل وصف لك الأدوية؟ العادة أننا يمكن أن نبدأ بأحد الأدوية المضادة لنوبات الاختلاج الصرعية، ولكن يمكن أن نُضيف دواءً آخر، نزيد الجرعة، نُعدّل الجرعة، حتى نصل إلى الجرعة المناسبة المثالية التي تضبط هذه النوبات، إن لم يكن بشكل كامل فإننا نضبطها إلى حدٍّ كبيرٍ، ممَّا يسمح للإنسان أن يُتابع حياته العادية، سواء الدراسة أو العمل، وكأنه غير مُصاب بالصرع.

لذلك آلمني حقيقةً سؤالك أنك تعاني من الصرع منذ طفولتك، وأنت الآن في عمر 35 عامًا، ولم تعمل، ولا تخرج من البيت، ولم تتزوج بسبب هذا المرض، وكلُّ هذا كان يمكن تجاوزه عن طريق العلاج، والرسول الحبيب -صلى الله عليه وسلم- يُعلِّمنا بقوله: (تَدَاوَوْا عِبَادَ اللَّهِ، فَإِنَّ اللَّهَ لَمْ يُنْزِلْ دَاءً إِلَّا وَقَدْ أَنْزَلَ لَهُ شِفَاءً، إِلَّا الْهَرَمَ). وقال: (تَدَاوَوْا، فَإِنَّ اللَّهَ لَمْ يُنْزِلْ دَاءً، إِلَّا أَنْزَلَ لَهُ شِفَاءً، عَلِمَهُ مَنْ عَلِمَهُ، وَجَهِلَهُ مَنْ جَهِلَهُ)، وقال: (لِكُلِّ دَاءٍ دَوَاءٌ، فَإِذَا أُصِيبَ دَوَاءُ الدَّاءِ بَرَأَ بِإِذْنِ اللهِ عَزَّ وَجَلَّ)، والصرع هو أحد الأمراض القابلة للعلاج.

فأرجو منك –أخي الفاضل– أن تنتبه الآن أن الموضوع ليس موضوع العادة السرية أو البقاء في البيت، بل أن لُبّ الموضوع هو أن تذهب دون تأخير أو تردد إلى أخصائي بالأمراض العصبية، ليُؤكد التشخيص (الصرع) ويبدو أنه هكذا، ولكن ليبدأ معك الخطة العلاجية بوصف الأدوية الفعّالة، ممَّا يُعينك على أن تستعيد حياتك بعيدًا عن الاكتئاب والأمور الأخرى التي اشتكيت منها في سؤالك.

أدعو الله تعالى أن يشرح صدرك، وييسّر أمرك، وييسّر لك الوصول إلى طبيب الأخصائي العصبية، لتبدأ العلاج، وتعيش حياةً طبيعيةً أو قريبةً من الحياة الطبيعية.",د. مأمون مبيض,2498394,2022-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني دائماً من الخوف أن تأتيني نوبة الصرع وأنا مع أولادي، فما الحل؟,"السلام عليكم

أشكر أصحاب هذا الموقع الجميل الذي أتابعه منذ سنين طويلة، جزاكم الله خيرا لنفعكم الكثير من الناس، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أعاني من الصرع الجزئي منذ الطفولة، ولم أستطع اكتشافه إلا بعد أن جاءتني نوبة كبرى، وفقدت الوعي، ومشكلتي هي أن تلك النوبات الجزئية التي رافقتني منذ طفولتي سببت لي بعض الأمراض النفسية مثل القلق والخوف والعصبية، وخوفي يتركز دائما من أن تأتيني النوبة مرة أخرى خاصة عندما أكون وحدي مع أطفالي، الشعور بالمسؤولية يخيفني، وأعاني أيضا من التوتر والعصبية وأصاب بالإحباط أحيانا عندما أفقد أعصابي.

كنت أعاني من كثرة التفكير، وحاولت أخذ دواء فلوزفت، ونفعني كثيرا، لكن بعد 6 أشهر من تناوله أصبحت أشعر باختلال الآنية، وعاودتني نوبة تشبه نوبة الصرع الجزئي مخلوطة بنوع من الخوف، وقطعت الدواء، لكن بعد بحث عميق اكتشفت أن الأدوية النفسية لا تتوافق مع مرضى الصرع الجزئي، وخصوصا الفص الصدغي الذي أعاني منه؛ لأني جربت العديد من الأدوية النفسية قبل فلوزفت مثل سيروبلكس وسيلونترا، وكانت دائما تثير نوبات الصرع، فهل يوجد دواء يتناسب مع حالتي، ويخفف من العصبية والتوتر وكثرة التفكير والقلق والخوف دون أن يثير نوبات الصرع، وأتمنى أن لا يكون إدمانيا.

أحيطكم علما أني آخذ لاميكتال 150 ملغ في اليوم وشكرا.

جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك أختنا الفاضلة من خلال استشارات الموقع، ونشكرك على الإشادة بهذا الموقع، تقبّل الله مِنَا ومنكم صالح الأعمال، ونفع بكم وبنا إن شاء الله تعالى.

نعم واضح من سؤالك أنك تعانين من صرع الفص الصدغي ( epilepsy Temporal lobe )، حيث تأتيك النوبات الصرعية، وبالتالي ما يمكن أن ينتج عنها من الشعور بالقلق والتوجُّس والخوف، متى ستحدث النوبة مجددًا، وخاصّة أنك تشعرين بالمسؤولية عن أطفالك، وتخشين أن تأتي النوبة وأنت مع أطفالك الذين تقومين برعايتهم.

وكما هو واضح من سؤالك فإنك تُدركين العلاقة الحساسة بين مرض الصرع وبين الأمراض النفسية، فكلاهما له علاقة بهذا الدماغ الذي خلقه الله تعالى، والذي يُقال أنه أعقد مخلوقٍ في هذا الكون، فالعلاقة بين الصرع وبين الأمراض النفسية علاقة دقيقة حسّاسة، ومع ذلك هناك دومًا طُرق لعلاج كلا الحالتين.

الدواء الذي تتناولينه وهو الـ (لاميكتال Lamictal) مائة وخمسين مليجرامًا في اليوم: هو حقيقة من أدوية الصرع الجيدة جدًّا في علاج الاكتئاب أيضًا، فهو يُستعمل أيضًا كمُعدّل للمزاج، بحيث إنه يُخفف من تواتر نوبات الاكتئاب، ويُخفّف أيضًا من شدة الاكتئاب، فلعلَّ هذا يفيد، ولولا تناولك للامكتال لربما كان شعورك بالاكتئاب أشد، فلذلك أنصحك بالاستمرار عليه، وخاصة أنه - واضح من سؤالك - يضبط النوبات الصرعية.

ولكن إذا استمر الاكتئاب شديدًا فهناك دواءان أيضًا، وهما من مضادات الاكتئاب، ولكنّها تفيد أكثر من غيرها في حالات الصرع، الدواء الأول: (سيتالوبرام Citalopram)، والدواء الثاني الـ (سيرترالين Sertraline)، وهناك أدوية أخرى، ولكن أنصحك أن تُراجعي الطبيب: إمّا طبيب الأعصاب الذي يُشرف على علاج الصرع، أو تستشيري أحد الأطباء النفسيين عندكم في المغرب، ممَّن يمكن أن يأخذ كامل القصة، وقصة الأدوية التي استعملتها في الماضي لعلاج الاكتئاب والتوتر، وما استفدتِّ منه وما لم تستفيدي منه، بحيث تكون هناك خطة علاجية بسيطة وواضحة، وكما ذكرت أن الـ (سيتالوبرام) والـ (سيرترالين) ربما يكونان هما الخيار الأفضل.

أدعو الله تعالى لك بالصحة والعافية والشفاء، وأن يُعينك على تربية ورعاية أطفالك، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2481780,2022-04-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
شرب القهوة والمنبهات هل يحفز نوبة الصرع؟,"السلام عليكم.

هل يجب على مريض الصرع تجنب شرب القهوة والكافيين بصفة عامة؟

لأنه في اليوم الذي تناولت فيه القهوة أصبت بنوبة صرع قوية نوعا ما، فقدت الوعي فيها، وعضضت لساني، وخرج الزبد من فمي، فذهبت إلى طبيبي، وطلب مني رفع جرعة لاميكتال من 150 مغ إلى 300 مغ تدريجيا، والحفاظ على بقية الجرعات في الأدوية الأخرى (الديباكين كرونو و الزولفت)، وأعطاني TeTra-B، وهو فيتامين مكمل غذائي.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك مجددا في الشبكة الإسلامية.

كما أشار عليك الأخ الفاضل د. محمد عبد العليم أن الكافيين عامّةً ليس له علاقة حقيقة بمرض الصرع، إلَّا إذا أكثر الإنسان منه؛ لأنه قد يزيد اليقظة والانتباه عند الإنسان، والإنسان حين تزيد عنده اليقظة والانتباه ربما يكون عرضة للنوبات الصرعية.

وطلب منك التوسط والاعتدال في تناول القهوة، ودون إسراف كأي منبه آخر، مع محاولة أن تكون القهوة خفيفة.

ونصحك أيضا بتجنب الإجهاد النفسي الجسدي بقدر المستطاع، وخاصة تجنب السهر مع ممارسة الرياضة خفيفة، وتمارين الاسترخاء، لأنها تُقلِّلُ كثيرًا من التوترات والضغوط النفسية.

ولا نستطيع أن نستنتج أي درس هام من أنه حدث معك نوبة صرعية واضحة المعالم بالوصف الجيد الذي ورد في سؤال في نفس يوم شرب القهوة، والغالب أنه ربما بتصداف الأمرين في يوم واحد دون وجود ارتباط بينها، وخاصة أنه من المؤكد أن هناك أياما كثيرة تشرب فيها القهوة ولا تحدث معك أي نوبات صرعية.

المهم في الأمر أن طبيبك قد قام بمراجعة علاجك، ورفع لك جرعة الدواء، بالإضافة للفيتامينات، وهذا أمر حسن.

ننصحك بمتابعة العلاج بالجرعة الجديدة، والحرص على عدم تفويت أي جرعة من الدواء فهذا مما ننصح به عادة في علاج الصرع.

ومما لاحظته أنك ما شاء الله تسأل كثيرا عما له علاقة بالصرع، أعانك الله وخفف عنك، ولكن مما أنصح به أيضا أن تطلع على أحد الكتب المتخصصة عن الصرع والتي هي مكتوبة للمصاب بالصرع، فلعل هذا يريحك كثيرا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2480789,2022-04-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
فشل الأطباء في تشخيص حالة ابنتي فهي تعاني من عدة أمراض نفسية.,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 21 سنة، تعاني من أعراض نفسية حادة، والأطباء فشلوا في تشخيص حالتها، أصيبت في سن السادسة بالالتهاب السحائي المتكرر، وارتشاح السائل النخاعي من الأنف، فأجرى الطبيب لها جراحة لسد فتحة في قاع الجمجمة (عيب خلقى)، وأزال جزء صغيرا متليفا من أسفل الفص الأمامي للمخ نتيجة للالتهاب السحائي المتكرر.

عانت قبل سن البلوغ من العناد، وعدم الانقياد والطاعة، فلجئنا إلى تعديل السلوك بتوجيه من الأطباء النفسيين، وشخصوا حالتها سمات من طيف التوحد، مع تشتت في الانتباه والتأخر، وضعف التحصيل الدراسي، غير قادرة على التواصل أو بناء علاقات اجتماعية، أو صداقات، وداومنا على جلسات تعديل السلوك وكان التحسن بطيء للغاية، ونصح الأطباء بعدم اللجوء للأدوية النفسية؛ لأن المخ ما زال في مراحل النمو.

بدأت دراستها فى المراحل المبكرة بفصول دمج خاصة بالمدارس الدولية في السعودية، حيث كنا نعمل لفترة حتى أمكن إلحاقها بالفصول الدراسية العادية، وواصلت دراستها مع التدعيم بالدروس الخاصة، والتحقت بالجامعة، وأصبحت بالسنة الثالثة، وهاجمتها نوبة الصرع 3 مرات آخرها منذ عام.

الأطباء يبدلون لها العلاج شهريا، وآخر دواء/ سيروكسات 25 مجم مرتين، -ديفاكوت 500 مجم مرتين-ريسبردال 2 مجم مرة وخفض إلى النصف لإصابتها بالتبول اللاإرادي.

أصبحت تعاني من رفض التعلم، والوسواس القهري، والاعتراض على كل شيء، والإصرار والاندفاع في تنفيذ ما تريده بالقوة، وإذا اعترض أحدنا يتملكها الهياج والثورة والعدوانية، وتضرب وتخمش وتعض وتقذف الأشياء، الدواء لا يحسن حالتها، فهل لديكم الرأي السديد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى لهذه الابنة الشفاء والعافية.

أخي: هذه الابنة بفضلٍ من الله تعالى تطوّرت بشكل ملحوظ، حيث إن أصابته الدماغية كانت في الطفولة، وبفضلٍ من الله أولاً ثم جُهدكم التأهيلي استطاعت أن تتقدّم أكاديميًا واجتماعيًّا، إلى أن حدثت الآن النوبات الصرعية، وأصبح لديها الكثير من سمات اضطرابات المسلك، مثل الانفعالات الزائدة والهياج والعدوانية كما هو واضح في وصفك.

أيها الفاضل الكريم: هذه الحالات تُشخص أنها حالات نفسية مختلطة، ناتجة من إصابة عُضوية دماغية. من وجهة نظري وحسب المعلومات المتوفرة هذا هو التشخيص الأقرب، والحالة النفسية مختلطة حقيقة، نشاهد أن هنالك انفعالات زائدة، هناك هياج، وقطعًا يكون ذلك ناشئًا من اضطراب مزاجي، لا أستطيع أن أقول أنها تُعاني من اضطراب ذهاني كجزء من الاضطراب النفسي العام، وإن كان ذلك غير مستبعدٍ.

طبعًا وجود البؤرة الصرعية ربما يُشيرُ غالبًا أن الإصابة الدماغية تمركزت حول الفص الصدغي، والفص الصدغي هو مركز العواطف والوجدان، وهذه طبعًا سمات مهمَّة جدًّا من حيث ضبط المشاعر والانفعال وخلافه.

نصيحتي أخي الكريم هي: أن تظلَّ هذه الابنة – حفظها الله – تحت الرعاية العلاجية النفسية، بواسطة طبيب نفسي مختص في الأمراض النفسية الناشئة من أسباب عضوية، أو ما يُسمَّى باللغة الإنجليزية (Neuropsychiatry) فهذا التخصُّص تخصص دقيق، يمكن من خلاله أن تُقدَّم خدماتٍ علاجية وتأهيلية ممتازة جدًّا لهذه الابنة، وطبعًا أيضًا رأي طبيب الأعصاب المختص في أمراض الصرع سوف يكون جيدًا.

أخي: الأدوية يمكن أن تُرتّب، يمكن أن تُغيَّر، يمكن أن تُعدّل، هذه ليست إشكالية أبدًا، مثلاً: عقار (تجريتول Tegretol) والذي يُعرف علميًا باسم (كاربامازيبين Carbamazepine) يمكن أن يكون بديلاً للـ (ديفاكوت Divakote)، لأن الكاربامازيبين بالرغم من أنه ذو فعالية أقلَّ في احتواء النوبات الصرعية؛ إلَّا أنه قطعًا يُلطِّف المزاج ويُعالج الهيجان والانفعالات الشديدة.

كما أن عقار مثلاً (أولانزبين Olanzapine) يمكن أن يكون بديلاً لعقار (ريسبيريدون Risperidone) بجرعة صغيرة، أو يمكن أن نُعطي عقار (اريبيبرازول Aripiprazole ).

فالحمد لله تعالى المجال متسع جدًّا، والـ (سيروكسات Seroxat) أيضًا يمكن استبداله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2470373,2021-06-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل يتوقف الصرع الصدغي نهائيا باستعمال الدواء؟,"لقد بدأت منذ شهر تقريبا في ديباكين كرونو جرعة 1000 مغ، والنوبة انخفضت حدتها لكن العدد والتكرار مازال لم ينخفض، ولدي موعد في 3/05/2021.

بالنسبة لمعدل تكرار نوبات الصرع، هل صحيح بأنه لا يوجد معدل ثابت لمعدل تكرار نوبات الصرع فمن الممكن أن تظهر النوبة مرة في السنة، وقد تظهر عدة مرات في اليوم الواحد؟

- هل يتوقف الصرع الصدغي نهائيا باستعمال الدواء؟
- وأريد أن أعرف ما الرهاب؟ و ما أعراضه؟

وشكرا جزيلا، ورمضان مبارك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يتقبّل طاعاتكم، واليوم هو مواعيد لمقابلة الطبيب، كنَّا نتمنَّى أن تصلك إجابتنا قبل المواعيد، لكن -إن شاء الله- كل ذلك خير.

الهدف من علاج النوبات الصرعية هو أن تتوقف هذه النوبات تمامًا، وإذا لم تتوقف النوبات تمامًا هذا يعني أن العلاج لم يصل لمرحلة الفعالية أو الجودة التامَّة، وهذا ينتج إمَّا من عدم الانتظام في الدواء، أو أن الجرعة غير كافية، أو أنه تُوجد حاجة لإضافة دواء آخر.

فيا أخي الكريم: أن متأكد أن طبيب الأعصاب سوف يتخذ الإجراء المناسب لتختفي هذه الحالات الصرعية تمامًا، انخفاضها فقط لا يكفي، ونعرف أن ثمانين بالمائة (80%) من حالات الصرع يمكن علاجها علاجًا تامًّا وتختفي تمامًا.

فأرجو أن يكون الهدف من العلاج هو ألَّا تأتيك نوبات أبدًا، وبجانب الدواء عليك بالدعاء، وعليك بأن تعيش حياة إيجابية طيبة، لا تنزعج، لا تتوتر، وهذا مهمٌّ جدًّا.

الدباكين من الأدوية الرائعة، لكن ما دامت النوبات لم تختفي تمامًا حتى وإن انخفضت حِدَّتها وعددها؛ هذا يعني أنه لا بد أن يتخذ الطبيب قرارًا إمَّا برفع الجرعة، أو إضافة دواء آخر، أو ينقلك إلى دواء آخر.

بالنسبة لحالات الصرع: نعم يمكن أن تظهر هذه النوبات في فترات متباعدة جدًّا، مثلاً مرة أو مرتين خلال العام، ويمكن أن تكون متقاربة جدًّا، ويمكن أن تصل لمرحلة أن تستمر النوبة عدة دقائق، وطبعًا هذه حالة تُعتبر فيها شيء من الخطورة، أي أن النوبات المتصلة المتكررة أمرٌ غير محمود من الناحية الطبية، وأي إنسان يتناول العلاج لن تحدث له إن شاء الله تعالى هذه النوبات بهذه الكيفية أبدًا.

بالنسبة لسؤالك هل يتوقف الصرع الصدغي نهائيًا باستعمال الدواء؟
تقريبًا في ثمانين بالمائة (80%) من الناس، وهذه نسبة عالية جدًّا في الطب، وبعض الناس يحتاجون لأن يُواصلوا على الجرعة الوقائية لفترة أطول، وهؤلاء هم العشرين بالمائة (20%).

سؤالك عن الرهاب وما هي أعراضه:
الرهاب بصورة مختصرة يعني الخوف من الشيء، تجنّب لمصدر الخوف أيًّا كان، والرهاب قد يكون من أشياء بسيطة، مثلاً: كالمرتفعات، الظلام، صوت الرعد، ... وهكذا، المخاوف كثيرة جدًّا في هذا السياق. وهنالك نوع من الرهاب مهم وهو الرهاب الاجتماعي، بمعنى أن الإنسان يحس بالخوف والرهبة الشديدة في وجود الآخرين، لدرجة أنه يتجنّب الأماكن العامة كالمطاعم مثلاً، أو قاعات الدراسة، أو حتى مكان العمل، وعدم حضور المناسبات.

فإذًا هذه هي الأعراض الرئيسية للرهاب الاجتماعي، ومن أهم هذه الأعراض أن الإنسان يلجأ للتجنُّب والابتعاد من مصادر الخوف، وهذا طبعًا ليس أمرًا جيدًا، بل هو مُعيقًا، وسوف يزيد من أعراض الخوف والرهاب. والإنسان كذلك يحسُّ بالقلق ويحسُّ بالخوف، ويحسُّ بعدم الارتياح، بل يحسُّ بشيء من عدم الأمان والاطمئنان.

هذه كلها أعراض قلق الرهاب، وبعض الناس يحسُّون بأعراض جسدية كالانشدادات العضلية، وربما شيء من الرجفة، وتسارع في ضربات القلب، واحمرار الوجه، وجفاف الفم. والبعض حتى يأتيهم الشعور بالذهاب لدورة المياه بصورة أكثر مما مضى، والبعض أيضًا يحس بانشداد في عضلة فروة الرأس، وهذا قد يظهر في شكل صداع خفيف.

إذًا هذا هو مُجمل الأعراض التي تظهر مع الرهاب، فيها ما هو نفسي، وفيها ما هو جسدي، وطبعًا الناس يتفاوتون في شدة هذه الأعراض وطريقة التعبير عنها، والحمد لله تعالى الآن وسائل وطرق العلاج أصبحت متاحة، فقط المهم هو أن يتجنَّب الإنسان العيش مع هذا الخوف وهذا الرهاب، لا بد أن يُقدِّم الإنسان نفسه لمرافق العلاج، لأن التدخُّل الطبي النفسي المبكِّر دائمًا يعود بنتائج علاجية رائعة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2469357,2021-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما هو صرع الفص الصدغي؟ وهل يتراجع تدريجيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أفهم ما هو صرع الفص الصدغي؟ وهل صحيح أنه يظهر في أواخر العقد الأول أو في بداية العقد الثاني؟ وهل نوباته تتراجع تدريجيا في حدتها ثم تتوقف؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

الدماغ له عدة أجزاء، والفص الصدغي هو أحد هذه المكونات الرئيسية في الدماغ، وهنالك الفص الجبهي، وهنالك الفص الجانبي، وهنالك أجزاء أخرى من الدماغ.

والفص الصدغي أو ما يُعرف بـ (Temporal lobe) أهميته في الصحة النفسية – وكذلك العصبية – أنه يُعتبر هو مركز الذاكرة، مركز العواطف، مركز الوجدان، كما أنه قابل للتأثُّر بالحُمِّيات التي تحدث لبعض الأطفال في السنة الأولى أو السنة الثانية من العمر، هنالك نوع من ارتفاع درجة الحرارة الذي يكون مصحوبًا بتشنُّجاتٍ، إذا حدث للطفل أكثر من مرة في السنتين الأوليين من العمر فخمسين بالمائة (50%) من هؤلاء الأطفال قد يحدث لهم صرع الفص الصدغي.

وهذا النوع من الصرع بالفعل يظهر غالبًا بعد عمر السابعة أو الثامنة، وشاهدتُّ أيضًا حالات يحدث لهم في عمر العشرين وما فوق، وهكذا ... وحقيقة نوباته تتراجع تدريجيًا في حِدَّتها ثم تتوقف، وذلك عن طريق العلاج قطعًا، لكن ليس هنالك حالات اختفت التشنُّجات دون أي علاج، ولذا نحن ننصح دائمًا بعلاج هذه الحالات.

الإشكالية الوحيدة في هذا النوع من الصرع – أو النشاط الكهربائي الزائد الذي يكون منشؤه الفص الصدغي – أن الكثير من الحالات لا تُشخَّص، لأنها لا تأتي في شكل نوبات صرع واضحة، (يسقط الإنسان ويعضّ لسانه ويخرج الزبد ويكون هنالك تشنُّجات واضحة)، كثير من حالات صرع الفص الصدغي قد تأتي في شكل ظواهر غير طبيعية، مثلاً أن يشمّ الإنسان رائحة غير موجودة، أن يبدأ الإنسان الضحك دون أن يكون هنالك سبب للضحك، وهكذا ... أيضًا بعض الناس تحدث لهم سرعة في الاستثارة أو في الغضب، هذا أيضًا نشاهده لدى مرضى الفص الصدغي، وفي بعض الحالات تكون التشنُّجات واضحة.

إذًا هو يحتاج لكياسة ومقدرة مهنية عالية من حيث التشخيص، لكن الاستجابة للعلاج استجابة ممتازة جدًّا أخي الكريم، والمهم هو المتابعة مع الطبيب المختص، وتناول الأدوية بصورة منتظمة، وفي موعدها، وبالجرعة المطلوبة، والإنسان يعيش إن شاء الله تعالى حياة طبيعية جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عام وأنتم بخير، ونسأل الله تعالى أن يُبلِّغنا جميعًا شهر رمضان المبارك.",د. محمد عبد العليم,2469194,2021-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من القلق والصرع، ما العلاج؟,"السلام عليكم

ذهبت إلى طبيب نفسي معروف في تونس وأخبرته أنني أعاني من صرع صدغي جزئي، والسبب ورم حميد في الفص الصدغي الأيسر.

أعطاني ديباكين كرونو مرتين في اليوم و lysanxia 20 mg مقسمة على جرعات، وموعد بعد أسبوعين، قرأت أشياء حول الديباكين فأصبحت خائفا منه، هل هو جيد وغير مضر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لك العافية والتوفيق والسداد.

بالنسبة للـ (ديباكين Depakine) والذي يُعرف باسم (صوديوم فالبروات Sodium Valproate) هو من أفضل الأدوية التي تُعالج مرض الصرع بأنواعه المختلفة، وهذا الدواء يُعرف أنه يُستعمل في الأطفال، وكذلك في الكبار دون أي مشاكل حقيقية.

الآثار الجانبية طبعًا موجودة، وكل دواء فيه آثار جانبية، حتى البنادول، حتى الأسبرين -أخي الكريم-، هنالك أثر جانبي مهمّ بالنسبة للديباكين، وهو أنه قد يرفع أنزيمات الكبد في بعض الأحيان، وهذا نعتبره أمرًا طبيعيًّا ونقول للناس: فقط نراقب هذا الارتفاع في أنزيم الكبد، إذا كان في ازدياد مستمر هنا يجب أن يتدخّل الطبيب لتخفيف الجرعة أو لتغيير الدواء، أمَّا إذا كانت الزيادة في أنزيم الكبد ثابتًا تقريبًا فهذا أمرٌ طبيعي جدًّا.

زيادة الوزن أيضًا قد تحدث لبعض الناس، وهذا يمكن تداركه أو تجنُّبه من خلال ممارسة الرياضة، والحرص على التوازن الغذائي، البعض قد يشتكي أيضًا من تساقط في الشعر، وهذا غالبًا لا يستمر.

فيا -أخي الكريم-: نستطيع أن نقول أن الديباكين دواء ممتاز، دواء فاعل، دواء سليم جدًّا، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به.

فبصفة عامة: الدواء ممتاز، وهو سليم، وطبعًا أهم شيء أن تحافظ على الجرعة الدوائية، هذه الأدوية تعمل من خلال البناء الكيميائي، ودائمًا الأثر التجمُّعي للدواء يُفيد، والتوقّف المفاجئ من الدواء -لا قدَّر الله- قد يؤدي إلى نوع من نوبات الصرع الانسحابية، أي التي تنتج من انسحاب الدواء، هو دواء جيد، دواء مفيد، وأرجو أن تحاول دائمًا أن يكون لك مخزون معقول من الدواء.

هذا ما أودُّ أن أنصحك به، وعليك بالمراجعة حسب ما يُقرِّره الطبيب، وأرجو أن تعيش حياة طبيعية، وتُحسن إدارة وقتك، وتكون حياتك حياة فعّالة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2468678,2021-03-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل يمكن أن أستعمل دواء زولفت مع دواء ليفات لعلاج الصرع والقلق؟,"السلام عليكم

أعاني من نوبات صرع صدغي جزئي والسبب ورم DNET في الفص الصدغي الأيسر، وتأتني نوبات خوف وقلق.

هل يمكن أن أستعمل دواء زولفت مع دواء ليفات المضاد للاختلاج؟ أستعمل ليفات مرتين في اليوم بجرعة 1000 مغ، وأستعمل زولفت بجرعة 100مغ صباحا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

قطعًا عقار (ليفيتيراسيتام Levetiracetam) والذي يُعرف باسم (ليفات)، أو (كيبرا Keppra) هو من الأدوية الفاعلة جدًّا لعلاج الاختلاجات الصرعية، فأسأل الله تعالى أن ينفعك به، -والحمد لله- جرعتك ليست الجرعة الكلية، وطبعًا يجب أن تواصل مع طبيب الأعصاب، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: بما أن الفص الصدغي هو المركز الذي يتحكّم في عواطف الإنسان ووجدانه -لدرجة كبيرة- ربما يكون التغيرات التشريحية التي تحدث في الفص الصدغي يكون لها انعكاس على المزاج وعلى الوجدان، لذا قد تأتي نوبات الخوف والقلق وكذلك الوساوس لدى بعض الناس.

فلا تنزعج وأنا أرى أن عقار (زولفت Zoloft) دواء سليم، دواء فاعل، دواء ممتاز جدًّا، ولا يتعارض أبدًا مع عقار (ليفات)، لكن ربما لا تحتاج له بهذه الجرعة، ربما تكون خمسين مليجرامًا كافية جدًّا، على أن تُدعمها بدواء بسيط جدًّا مضاد للقلق يُعرف باسم (دوجماتيل Dogmatil ) واسمه العلمي (سولبيريد Sulpiride)، يمكن أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا -وأقصد بذلك السولبيريد- صباحًا، ومعه الزولفت خمسين مليجرامًا أيضًا، يمكن أن تتناولها صباحًا أو مساءً. هذه الجرعة تكون كافية جدًّا من وجهة نظري، لكن إذا استشعرت أن هناك ضرورة لتناول مائة مليجرام من الزولفت فهي جرعة سليمة وفاعلة، -وإن شاء الله تعالى- لن تتعارض أبدًا مع جرعة الليفات.

وحتى استعمال الدوجماتيل بجرعة خمسين مليجرامًا مع جرعة مائة مليجرام من الزولفت لا بأس في ذلك أبدًا، لكن طبعًا الإنسان إذا اختصر جرعات الأدوية وكميّاتها وأنواعها؛ هذا أيضًا قد يكون أفضل.

من المهم جدًّا أن تعيش حياة طبيعية، هذا مهمٌّ جدًّا، لأن الجانب التأهيلي نحن نراه ضروريًّا، ولذا حُسن إدارة الوقت والتفاؤل والتواصل الاجتماعي والاجتهاد في العمل، والحرص على العبادات، وصلة الرحم، والقراءة والاطلاع، وأن تنظر للحاضر دائمًا بقوة، وتنظر للمستقبل بأملٍ ورجاءٍ، هذه كلها تُحسِّن الدافعية النفسية الإيجابية للإنسان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2468553,2021-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من الصرع وارتفاع الضغط مما أثر على الذاكرة، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريض بالصرع وارتفاع الضغط، وأستعمل حبوب الأيبيتام للصرع واكسفورج للضغط -والحمد لله-.

متزوج عمري 45 عام، لكن مشكلتي هي ضعف الإدراك والذاكرة، على مستوى أنني أذهب لبيت شخص أكثر من مرة، وأنسى المكان، ولو كنت مع شخص وعرفني على صديقه أنسى الاسم، وانا معهم وسريع الغضب سريع الرضا، وطبعي هادئ جدا، وأجد صعوبة في اتخاذ أي قرار يخص حياتي.

المشكلة الأخيرة هي سرعة القذف، أتمنى أن أجد علاجا لمشكلتي.

بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية، وكل هذه الابتلاءات المرضية -إن شاء الله- في ميزان حسناتك، وعلينا أن نحتسب كل ألمٍ وكل وجعٍ حتى نتحصل على الأجر والثواب، لأن من جزع من المرض ولم يحتسب فقد خسر، والكل مبتلى، وأكثر الناس بلاءً الأنبياء، وحتى النبي -صلى الله عليه وسلم- كان يتوجّع، ويُوعكُ وعكًا شديدًا، حتى أنه قال: (إِنِّي أُوعَكُ كَمَا يُوعَكُ الرَّجُلَانِ مِنْكُمْ)، قالوا: قَالَ: وَذَاكَ لِأَنَّ لَكَ الْأَجْرَ مَرَّتَيْنِ؟ قَالَ: (نَعَمْ وَالَّذِي نَفْسِي بِيَدِهِ مَا مِنْ مُسْلِمٍ يُصِيبُهُ أَذًى، مَرَضٌ فَمَا سِوَاهُ إِلَّا حَطَّ اللَّهُ -عَزَّ وَجَلَّ- عَنْهُ خَطَايَاهُ كَمَا تَحُطُّ الشَّجَرَةُ وَرَقَهَا).

الحمد لله تعالى العلاج متوفر، وعلينا أن نأخذ بالأسباب، ومن أسباب العلاج تناول الدواء، ونسأل الله تعالى أن يشفيك ويعافيك ويحفظك.

موضوع ضعف التركيز والنسيان كثيرًا ما يتعلق بمرض الصرع، خاصة إذا كان المركز الصرعي -أو البؤرة الصرعية- تنطلق من الفص الصدغي، لأن الفص الصدغي هو مركز العواطف والوجدان وكذلك مركز الذاكرة، وطبعًا سرعة الغضب أيضًا تتعلَّقُ بوجود البؤرات في هذا الجزء من الدماغ.

الأدوية التي تتناولها هي أدوية ممتازة، وحقيقة المهم هو أيضًا أن تجعل نمط حياتك نمطًا إيجابيًّا، لأن النمط السلبي للحياة يُضعف التركيز ويُضعف الدافعية، وأنا أيضًا أنصحك بأن تكون حريصًا جدًّا في ما يتعلق بحسن إدارة الوقت، وتجنُّب السهر، والحرص على النوم الليلي المبكِّر، هذه تُحسِّنُ التركيز، وتعطيك دافعية وقوّة ونشاطًا، تستيقظ مبكِّرًا، تُصلِّي الفجر في وقته، وهكذا، وتقرأ أذكار الصباح، وتقرأ وردك القرآني، لأن القرآن شفاء ورحمة للمؤمنين، ويُساعد على التركيز كثيرًا، {واذكر ربك إذا نسيت}، {ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم أنفسهم}، ونعرف أن القرآن هو أعلى درجات الذكر.

ورياضة المشي أيضًا تُحسِّنُ كثيرًا في مثل حالتك من حيث الذاكرة والتذكُّر وكذلك امتصاص نوبات الغضب.

من المهم جدًّا أن تُعبِّر عن ذاتك ولا تكتم، تجنّب الكتمان؛ لأن الكتمان والاحتقانات النفسية تؤدي إلى سرعة الاستثارة وكذلك الغضب.

ويا أخي: طبِّق ما ورد في السنّة المطهرة حول التعامل مع الغضب:

- لا تغضب، لا تغضب، لا تغضب.

- غيِّر وضعك.

- غيِّر مكانك.

- اتفل ثلاثًا على شقك الأيسر.

- استعذ بالله من الشيطان الرجيم من نفثه ونفخه وهمزه.

- توضأ لأن الوضوء يُطفئ نار الغضب.

هذه علاجات نبوية عظيمة جدًّا، وأعتقد أنه لم يسبق أحد في علاج الغضب مثل هذا العلاج النبوي، وأعتقد أنك في هذا السياق -وبما أنك هادئ الطبع- فسوف تستجيب لهذا المنهج العلاجي النبوي بصورة أفضل.

قضية اتخاذ القرارات: أنا أعتقد أن هذه مشاعر سلبية أكثر ممَّا هي واقعية، فدائمًا تدارس الأشياء المهمّة، واستخير، واستشير، واتخذ قرارك على ضوء ذلك.

سرعة القذف قطعًا القلق يلعب فيها دورًا، وأنا سوف أصف لك أحد الأدوية الممتازة جدًّا، دواء بسيط جدًّا يُساعد في سرعة القذف، وكذلك يزيل عنك -إن شاء الله تعالى- التوترات، ويساعد في علاج الغضب، الدواء يُعرف باسم (باروكستين) هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري (زيروكسات) أريدك أن تتناوله بجرعة صغيرة، وهي: 12,5 مليجرام يوميًا، وهذا النوع من الزيروكسات يُسمَّى (CR) سيكون مفيدًا لك أخي الكريم، تناوله مثلاً لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك يمكن أن تجعل الجرعة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تجعلها مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

إن شاء الله تعالى الزيروكسات بهذه الجرعة لن يؤدي إلى أي نشاط صرعي، كما أنه لا يتعارض أبدًا مع علاج (دواء) الصرع أو علاج ضغط الدم.

هذه هي نصائحي لك، وإن أردت أيضًا أن تأخذ برأي طبيب نفسي فلا بأس في ذلك، وإن أردتَّ أن تتبع هذه التعليمات -وأنا في ثقة أنك سوف تتبعها- وتتناول الدواء الذي ذكرتُه لك، فقم بذلك وتوكل على الله واحرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بذلك، ويمكن أن تُراسلني بعد شهرين لنعرف نتائج العلاج.

وللفائدة راجع هذه الروابط: (258402 - 226699).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2468512,2021-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل هناك رابط بين نوبات الصرع الصدغي ونوبات الهلع؟,"السلام عليكم

أنا لدي ورم حميد في الفص الصدغي الأيسر، وأعاني من نوبات صرع صدغي جزئي، وتأتيني نوبات هلع أحياناً بمعدل 3 مرات في الشهر، فهل هناك رابط بين الحالتين؟

أنا قرأت أن الفص الصدغي مسؤول عن المشاعر، ويمكن للنوبات البؤرية أن تسبب نوبات هلع وخوف مفاجئة، فهل من تفسير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

كلامك صحيح فيما ذكرت في أن أهم الوظائف الدماغية للفص الصدغي هي التحكّم في المشاعر لدرجة كبيرة، وكذلك الاستذكار وتسجيل المعلومات، وهذه خاصّية معروفة جدًّا في الفص الصدغي، ومعظم الطاقات المزاجية يكون منشؤها الفص الصدغي.

إذًا نوبات الهلع هذه والمخاوف التي تأتيك بالفعل منشؤها هو البُؤرة الصرعية الجزئية الموجودة.

طبعًا لابد أن تأخذ العلاج الصحيح الذي يجهض هذه النوبات الصرعية تمامًا، ولابد أن تُحسب جرعة الدواء حسب الوزن. هذه من ناحية.

من ناحية أخرى: ليس هنالك ما يمنع من تناول أحد الأدوية الجيدة والفاعلة والنقية والمعروف بفعاليتها الممتازة لعلاج المخاوف ونوبات الهلع، ومن أفضل هذه الأدوية قطعًا عقار (سيبرالكس) والذي يُسمَّى علميًا (اسيتالوبرام)، فبعد التشاور مع طبيبك أرجو أن تدخل في هذه التجربة العلاجية، خاصة أن الدواء سليم، وغير إدماني، ولا يتفاعل سلبًا مع الأدوية التي تتناولها لعلاج الصرع، وأنت تحتاج له بجرعة صغيرة إلى جرعة وسطية.

الحبة تحتوي على عشرة مليجرام، وهنالك حبة أخرى تحتوي على عشرين مليجرامًا، تحتاج أنت للحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام، تناول نصفها – أي خمسة مليجرام – يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك تجعل الجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

ولا شك أيضًا أن ممارسة التمارين الاسترخائية يُفيد جدًّا في مثل هذه الحالات، فأرجو أن تطلع على أحد برامج الاسترخاء الموجودة على اليوتيوب وتحاول أن تُطبِّق الإرشادات والتعليمات الموجودة بها، فهي مفيدة، تمارين التنفس المتدرّجة، وتمارين شد العضلات وقبضها ثم إطلاقها) هذه أيضًا ذات فائدة كبيرة جدًّا، وطبعًا تجاهل الخوف وعدم الاكتراث إليه أيضًا وسيلة علاجية ممتازة، لكن أرى أن الدواء والتمارين الاسترخائية هي الأهم والأكثر فعالية.

هذا هو التفسير وهذا هو الإرشاد الذي نودّ أن ننصحك به، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2468436,2021-03-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من صرع جزئي بسبب ورم حميد في الفص الصدغي الأيسر.,"السلام عليكم.

النوبة انخفضت حدتها، وأنا أتناول دواء الليفات 500 مغ منذ شهر، هل هذا يعني أن الدواء يعطي مفعولا جيدا وأن النوبة ستتوقف؟ وكيف يمكن الحكم عن فاعلية الدواء؟ أعاني من صرع جزئي بسبب ورم حميد في الفص الصدغي الأيسر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أجابك الأخ الدكتور عبد العزيز أحمد عمر قبل شهر ونصف فيما يتعلق باستشارتك التي رقمها (2465381) فأرجو أن تأخذ بنصائحه التي أوردها لك، خاصة فيما يتعلق بموضوع الشعور بالتغرُّب عن الذات.

أنت تستعمل دواء (ليفات Levet) الذي هو الـ (ليفيتيراسيتام Levetiracetam): حقيقة الهدف من علاج الصرع هو أن تتوقف النوبات تمامًا، هذا هو الهدف الأساسي، والجرعة تُحسب حسب الوزن. فيا أيها الفاضل الكريم: راجع طبيبك ليُحدد لك الجرعة الصحيحة التي تلزمك، الهدف النهائي هو أن تتوقف هذه النوبات تمامًا، ونعرف أن هذه النوبات يمكن أن تتوقف بنسبة 85% من الناس، وهذه نسبة عالية جدًّا، وما دامت النوبات الآن أصبحت أقلَّ وأخفَّ؛ هذه بشارة جيدة جدًّا، وهذا يعني أن جرعة الدواء إذا ارتفعت مثلاً حسب وزنك فسوف تتوقف هذه النوبات.

فإذًا دع الطبيب يحسب لك الجرعة الصحيحة التي تناسبك، وكن حريصًا أن تتناول الجرعات في وقتها دون أي تأخير، لأن علاج هذه الحالات يتطلب ما نسميه بالبناء الكيميائي المستمر، يعني: الجرعة يجب أن تعقبها الجرعة التي تليها دون أي تأخير، وهذا يعطي نتائج علاجية ممتازة، لأن هذه الأدوية أيضًا تعتمد على ما نسمِّيه بالأثر التجمُّعي، الجرعة التي يتناولها الإنسان تساند الجرعة السابقة، وهكذا، حتى يصل الدواء لمستوى الإشباع والفعالية الكاملة.

من المهم جدًّا بجانب الدواء أن تعيش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، أن تتجنب السهر، هذا مهمٌّ جدًّا، أن تتواصل اجتماعيًّا، القراءة والاطلاع، تلاوة القرآن قطعًا فيها خير كثير جدًّا للإنسان. و-إن شاء الله تعالى- تكون على أفضل ما تكون.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2467745,2021-03-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما هي الأدوية المناسبة لعلاج الصرع؟,"السلام عليكم.

أنا مصاب بالصرع وأتناول Clonazepam 2mg مرتين في اليوم وبشكل منتظم، فهل من الممكن أن يسبب الإدمان؟ مع العلم أني استخدمت أدوية مثل لاميكتال وغيره، ولم تناسبني.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

لا شك أن مرض الصرع له عدة أنواع، و-إن شاء الله تعالى- الآن الصرع يُعالج بصورة ممتازة جدًّا، ومآلات العلاج ممتازة، بشرط أن ينتظم الإنسان في تناول الأدوية المقرَّرة، وأن تكون هنالك متابعات مع الطبيب المختص.

بالنسبة للـ (كلونازيبام Clonazepam) هو ليس من أدوية الدرجة الأولى لعلاج الصرع، هو دائمًا دواء يُضاف لأدوية أخرى، وأنت ذكرت أنك استخدمت الـ (لاميكتال Lamictal) وغيره من الأدوية، ولكنها لم تُناسبك.

حقيقة أنا لستُ على إلمام بالذي لم يُناسبك من الأدوية، هل من ناحية فعاليتها؟ أم عدم تحمُّلها؟ أم آثارها الجانبية؟ لا بد أن يكون الأساس في علاجك هو أحد الأدوية المعروفة لعلاج الصرع، ومنها طبعًا الـ (لاميكتال) والـ (تجريتول Tegretol ) والـ (ديباكين Depakine) والـ (كيبرا Keppra )، وتوجد أدوية أخرى، لكن هذا الأمر أنا أتركه لك ولطبيبك.

بالنسبة للـ (كلونازيبام): كما ذكرتُ لك هو دواء فاعل وممتاز، لكن لا نعتبره من أدوية الدرجة الأولى، ودائمًا هو يُضاف لدواء آخر.

عمومًا الكلونازيبام سليم جدًّا، و-بفضلٍ من الله تعالى- وجد أن الأشخاص الذين يُعانون من مرض الصرع ويتناولون الكلونازيبام لا تكون لهم قابلية شديدة نحو إدمان هذا الدواء، فسبحان الله؛ فمن حيث الإدمان أرجو – أخي الكريم – أن تطمئن تمامًا، أنه لا يُعتبر مشكلة في مثل حالتك، المهم هو أن تُحافظ على التعليمات، على الجرعة التي وُصفت لك، وطبعًا حين يتم التوقف عنه في نهاية العلاج لا بد أن يكون هنالك تدرُّج في تقليل جرعة الدواء حتى يتم التوقف الكامل.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2467189,2021-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تم تشخيص ما أعانيه بالصرع، فهل الصرع مرض ينتقل بالوراثة؟,"تم تشخيص إصابتي بالصرع منذ نحو 4 سنوات، وكنت آخذ جرعتين صباحا ومساء من لاميكتال 50 مجم، سبقها سنتين من أعراض انفصال عن الواقع تتكرر يوميا، ومن ثم تطورت لنوبات صرع ليلي، فأستيقظ لأجد أني قد عضيت لساني ولا أعرف السبب للأسف! ومن ثم إغماءات متكررة وأنا في الجامعة فأستيقظ ولساني معضوض ولم يحدثني من أكون معهم بأنها ربما تكون صرع، ربما خوفا على مشاعري، فكنت أظنها من أعراض الأنيميا؛ لأن مستوى الهيموجلوبين لدي 9.

الحمد لله بعد ذلك تأكد طبيبي بشكل قطعي أنها مؤكد حالة صرع، ولكن كنت أظن بعد انتهاء الأربع سنوات بدون حدوث أي نوبات كبيرة أو نوبات سرحان أني بخير وسنبدأ بتوقف العلاج ومن ثم أعود لحياتي الطبيعية، ولكن للأسف رجعت لي نوبات الانفصال عن الواقع لثواني وتتكرر يوميا بعدد مرات بسيط، ربما عشر مرات أو أقل رغم التزامي بالعلاج، فطلب الطبيب زيادة الجرعة المسائية من لاميكتال لتكون 75 مجم.

لدي ثلاثة أسئلة هامة:
1- هل عودة تلك النوبات الجزئية البسيطة التي تسبب تغيّرا شعوريا من حولي وانفصالي عن الواقع لدي رغم توقفها طوال فترة الأربع سنوات السابقة هي مؤشر خطر وانتكاسة للمرض؟ هل ألوم نفسي على عدد المرات البسيطة التي نسيت الدواء معي وأنا بالخارج؟ كما أن الطبيب أخبرني أن الموعد للدواء يحسب بدقة فلا يجوز تأخير الدواء حتى ولو ربع ساعة.
2- هل هناك أمل أن تكون تلك فترة علاج أخرى وأشفى تماما؟ هل ظهور الصرع عندي في سن العشرينات كما ظهر عند أخي وابن خالتي في نفس السن هو استعداد وراثي؟ وهل هناك احتمال انتقاله لأبنائي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

نوعية النوبات الصرعية التي تحدثت عنها حيث إنها ليلية، وينتابك معها شيء من اضطراب الأنية أو التغرُّبُ عن الذات؛ غالبًا تكون البؤرة الصرعية متواجدة في الفص الصدغي، والحمد لله تعالى الحالة استجابت للعلاج بصورة ممتازة، حيث إن الـ (لامكتال) دواء حقيقة جيد، لكنه ضعيف الفعالية، وغالبًا هو يُعطى كدواء ثاني، كدواء إضافي، لكن ما دام الحمد لله قد استجبت له بصورة جيدة فيكون هو العلاج المناسب لك، لأنه أيضًا علاج حقيقة يؤدي إلى ثبات وتحسُّنٍ في المزاج، فتوكلي على الله واستمري عليه كما نصحك الطبيب، وجرعة الخمسين مليجرامًا صباحًا وخمسة وسبعين مليجرامًا ليلاً هي جرعة صغيرة إلى متوسطة، لا زال هناك مجال لأن تُرفع الجرعة.

أيتها الفاضلة الكريمة: تقريبًا عشرين بالمائة من نوبات الصرع قد ترجع، وهذه حقيقة علمية معروفة، وأنت أصلاً النوبات لديك كانت نوبات بسيطة الحمد لله تعالى، فلا تتأثري ولا تأسفي على أي شيء، واصلي علاجك، واصلي حياتك على النطاق المنزلي، على النطاق المهني، أحسني إدارة وقتك، وإن شاء الله تعالى تسير أمورك على أحسن ما يكون.

بالنسبة لسؤالك الأول: أبدًا عودة هذه النوبات ليست مؤشرًا خطرًا أبدًا، فهي تحدث كما ذكرت لك، على الأقل عشرين بالمائة من الناس، ولا تلومي نفسك أبدًا على تأخير الدواء البسيط الذي حدث فيما مضى، هذا أمرٌ مقدّر، ولا أراه أبدًا سببًا في رجوعها.

الطبيب حين قال لك لا تؤخري الدواء حتى ولو لربع ساعة؛ جزاه الله خيرًا، هو يريدك أن تكوني ملتزمة التزامًا قاطعًا، لكن نعرف أن تأخير الدواء لساعة لساعتين لا يُسبب أي إشكال، لكن أعتقد أن الطبيب حريص عليك ويريدك أن تلتزمي التزامًا قاطعًا حتى يكون البناء الكيميائي متوازنًا للدواء، وهذا إن شاء الله تعالى يجعل الآليات العلاجية أفضل كثيرًا.

طبعًا هنالك أمل وأمل عظيم أن تشفي شفاءً تامًّا من هذه الحالة، ولا تتوجّسي أبدًا، المهم هو أن تعيشي بصورة طبيعية حتى ولو تناولت الدواء لفترة، لا بأس في ذلك. أنا أعرف مَن الإخوة والأخوات الذين ننصحهم بالتوقف عن الدواء مثلاً بعد عدد السنوات – كما في مثل حالتك – لكن تجدهم يُصرُّون على مواصلة العلاج؛ لأنهم يريدون أن يكونوا في حالة طمأنينة تامَّة، خاصة إذا كان الدواء دواءً سليمًا والجرعات جرعات بسيطة.

بالنسبة للوراثي: طبعًا لا أحد ينكر الأثر الوراثي والأثر الجيني في أمراض الصرع، لكن التأثير ضعيف جدًّا جدًّا، والنسبة ضعيفة جدًّا جدًّا، فتوكلي على الله واسألي الله تعالى أن يحفظ أبنائك، وأهم شيء ألَّا نجعلهم عُرضة للحمِّيات في السنوات الخمس الأولى من العمر، يعني إذا حصل أي ارتفاع حرارة الجسم يجب أن تُعالج بصورة ممتازة، لأن السخونة وارتفاع الحرارة والإصابة بالحميات في السنين الأولى للعمر قد تؤثر على كهرباء الدماغ، خاصة في منطقة الفص الصدغي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2458512,2020-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
مرض الصرع وتأثيره على الحياة وكيفية علاجه,"السلام عليكم.

أنا طالبة، عمري 19 سنة، منذ طفولتي وأنا أعاني من حالة فقدان الوعي إما جزئيا أو كليا، لم أكن أعرف ما مرضي، لكن في شهر فبراير من هذه السنة اكتشفت أنني أعاني من مرض الصرع، بدأت آخذ الدواء أحسست ببعض التحسن لكن في الثلاثة الأشهر الماضية عدت كما كنت.

المشكلة أنني عندما استشرت الدكتور أضاف لي دواء آخر، والآن أنا خائفة جدا من أن يؤثر على دراستي، مع العلم أنني مضغوطة جدا هذه السنة؛ لأنها أصعب سنة في مساري الدراسي، فماذا أفعل؟ فالدكتور قال لي بأن حالتي النفسية متدهورة ولن تساعدني على الشفاء!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله العلي القدير بحوله وقوته أن يشفيك وأن يعافيك.

الحمد لله تمّ تشخيص حالتك، وهو أنه توجد زيادة في الإفرازات الكهربائية الدماغية، وهذا هو السبب في النشاط الصرعي، ويُعرف تمامًا أن النشاط الصرعي قبل العلاج قد يُضعف التركيز عند الإنسان، وقد يجعل شخصية الإنسان أيضًا غير حيوية وغير متوازية الأبعاد.

فالحمد لله الآن تمّ التشخيص، وقام الطبيب بإعطائك الدواء المناسب لعلاج التشنجات الصرعية، ويجب أن تلتزمي بالعلاج التزامًا قاطعًا، وتتابعي مع طبيبك، لأنه من الأخطاء الشائعة التي يقع فيها بعض الإخوة والأخوات الذين يعانون من مرض الصرع أنهم لا يلتزمون بالعلاج ووقت العلاج، وهذا أمرٌ خطير، كثيرًا ما يؤدي إلى ما يُعرف بالارتدادات الصرعية، وهو نوع من التشنجات الشديدة جدًّا التي تحدث عند التوقف المفاجئ من الدواء، فلا تقعي في هذا الخطأ أبدًا، وأنا أعرف أنك -إن شاء الله- حريصة على هذا، فأرجو أن تلتزمي بالمتابعة وتناول الدواء.

الأمر الآخر: الأدوية المضادة للصرع -إن شاء الله تعالى- تضع كهرباء الدماغ في مساراتها الصحيحة، وتحدثُ استقرارًا تامًّا للمواد الدماغية العصبية التي تتحكم في مزاج الإنسان، يعني: العلاج الدوائي للصرع سيعود عليك بخير كثير، وهو في حدِّ ذاته سوف يُحسّن من تركيزك، سوف يُحسّن من نشاطك البدني ونشاطك الذهني، وهذا -إن شاء الله تعالى- ينتج عنه تحسُّن كبير.

حالتك النفسية -إن شاء الله- غير متدهورة، لا تتركي هذا المفهوم يكون في خيالك ووجدانك، لا، أنت صغيرة في السّن، أنت إنسانة واعية، وإن شاء الله تعالى المستقبل بخير، ومرض الصرع يُعالج بصورة ممتازة جدًّا، فلا بد أن تعيشي على الأمل والرجاء، ونصيحتي لك هي أن تعيشي الحياة بصورة عادية، لا تفكري أن مرض الصرع فيه منقصة أو فيه عيب أو فيه وصمة اجتماعية، لا، هو مرض مثل جميع الأمراض، ونسبة الشفاء فيه خمسة وثمانين بالمائة، وهذه نسبة عالية جدًّا في الطب.

فعيشي الحياة بكل قوة، بكل إيمان، أدِّي صلواتك في وقتها، احرصي على عباداتك، احرصي على بر والديك، رفّهي عن نفسك بما هو طيب وجميل، أديري وقتك بصورة ممتازة، خصصي وقتًا للدراسة.

ومن أهم النصائح التي أسديها لك هي: النوم الليلي المبكّر، حين تنامين ليلاً مبكّرًا تستيقظين مبكّرًا وتصلين الفجر، وبعدها يمكن الاستحمام وتناول الشاي، ثم تبدئين تدرسين لمدة ساعة على الأقل، هذا الوقت وقت البكور يكون فيه التركيز عاليًا جدًّا، وساعة واحدة دراسة في هذا الوقت تُعادل ساعتين إلى ثلاثة في بقية اليوم، ونعرف أن الرسول -صلى الله عليه وسلم- قد علمنا أن هذه الأمة قد بُورك لها في بكورها، بل دعا فقال: (اللهم بارك لأمتي في بكورها)، فأرجو أن تستفيدي من هذا الوقت.

هذه هي نصائحي لك: حسن إدارة الوقت، التفاؤل، أن تعيشي حياة طبيعية، والدراسة أيضًا مع زميلاتك أراها سوف تكون جيدة بالنسبة لك، الدراسة الجماعية مثلاً مرة أو مرتين في الأسبوع، لحلِّ بعض الامتحانات، إجراء بعض المناقشات العلمية، هذا أيضًا جيد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2455403,2020-11-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
زوجي يستيقظ ليلا ويتصرف بتصرفات غريبة دون وعي,"السلام عليكم.

أحيانا زوجي يستيقظ ليلا ويقوم بتصرفات غريبة مع غياب تام للوعي، كأن يأخذ شيئا من مكانه ليضعه في مكان آخر، أو يتلفظ بكلمات وعبارات غير مفهومة أحيانا، أحيانا أخاف عليه من نفسه (أخاف أن يطل من النافذة ويؤذي نفسه، مع العلم أننا نسكن في الطابق الثالث).

أرجو منكم الإجابة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوراية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المهم -يا أختي الكريمة- هو تشخيص حالة زوجك، هل هو عندما يستيقظ من النوم يمشي ويتكلم ويتصرف كأنه مستيقظًا أم لا؟ وهل إذا حاولت إيقاظه يستيقظ بسهولة أم لا يستيقظ؟ لأنه إذا كانت هذه هي الحالة فهذا يحصل لكثير من الناس، المشي أثناء النوم، وعادةً لا يكون في هذا الشيء خطورة إذا كان الإنسان -كما ذكرت- يسكن في مكان عالٍ والخوف من سقوطه، فهنا عليك بإغلاق النوافذ جيدًا، وإغلاق الباب جيدًا، حتى لا يسقط -لا قدّر الله- من الطابق الثالث. هذا إذا كانت المشكلة المشي في النوم.

أمَّا إذا كانت هناك غياب للوعي تام عندما تأتيه هذه الحالة، وإذا حاولت إيقاظه لا يصحو فهذا قد يكون مرضًا آخر، يتطلب فحوصات للمخ، وبالذات رسم الدماغ، لأنها قد تكون نوعًا من أنواع النوبات الصرعية التي تأتي أثناء النوم، وطبعًا هذا علاجها بالحبوب والاستمرار عليها.

فإذا أهم شيء هو تشخيص حالة زوجك، ويبدأ التشخيص بملاحظاتك الدقيقة لما يحصل معه كما ذكرتُ. وإذا كانت المشكلة المشي في النوم فليس لها علاج طبي، فقط -كما ذكرت- إغلاق نوافذ البيت جيدًا، وإغلاق الأبواب جيدًا، كي لا يُؤذي نفسه. أمَّا إذا كان هناك فقدان تامٌّ للوعي وصاحب هذا الكلام أحيانًا تشنُّجات فهذا قد يكون مرضًا عضويًّا، وبالذات اشتباه في حالة صرع ويجب عرضه على طبيب المخ والأعصاب.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2442129,2020-09-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أوهمت زوجتي أني مرضت بعد الخطوبة.. والحقيقة أنها منذ البلوغ.,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا متزوج منذ سنتين، وقد مررت بالكثير سواء في الخطوبة أو الزواج، ففي أيام الخطوبة، صارحت زوجتي بمرض عندي وهو صرع خفيف -ارتعاش- لكن كذبت عليها، وقلت لها أني أصبت بهذا المرض بعد الخطوبة، وأعطيتها نقودا لتذهب إلى أطباء تسألهم عن نوع المرض، وبعد ذهابها أخبرتني أنها تحبني ولن تتخلى عني.

الآن بعد سنتين من الزواج وعندي ولد، ضميري يؤنبني ليلا نهارا ولا أستطيع النوم، لأني أوهمتها أن المرض أتاني بعد الخطبة، والحقيقة أني مصاب به منذ سن البلوغ.

لا أعرف ماذا أفعل، وأخاف عليها، فهي تحبني، أخاف أن تفقد ثقتها بي إن أخبرتها، لقد كرهت نفسي، وأتمنى لو لم أتزوج، زوجتي حنونة وطيبة وتحبني كثيرا، هي ابنة وحيدة، ولديها أخوان، وهي الوحيدة التي درست الجامعة، وكان عمرها 22 عند الخطبة، وأنا أعمل في الخارج وهي ترافقني، حياتي جحيم، أتمنى أن أموت.

كثيرا ما أفكر في مستقبلي مع هذا المرض، وهل من الممكن أن يتطور أو أصبح عاجزا؟ أشعر أني ظلمت زوجتي، فقد كان بإمكانها الزواج بغيري، فهي جميلة ومتعلمة، مع أن راتبي جيد، ولا أقصر معها، وقسما بالله لم أفكر يوما في استغلالها أو بمصلحة، فقد حدثت مشاكل كثيره بيننا في الخطوبة، وتأذيت منها، لكني لم أفكر في تركها، لأني جلست معها وكان بيننا أمور كثيرة بالخلوة، وأود التكلم كثيرا، ولو كان بالإمكان عبر الهاتف، فأنا منهك جدا.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك – ابننا الفاضل – في موقعك، ونشكر لك هذا السؤال، ونحيِّي هذا الضمير الحي الذي دفعك للتواصل وللسؤال، ونسأل الله أن يغفر لك، وأن يُصلح الأحوال، وأن يُحقق لنا ولكم في طاعته السعادة والآمال.

لا شك أن إخفاء الحقيقة لم يكن صحيحًا، وعليك بالتوبة النصوح والرجوع إلى الله تبارك وتعالى من ذلك الذنب، فإن التوبة تحتاج إلى إخلاص وصدق وندم وعزم على عدم العود إلى الكذب مرة أخرى، والإكثار من الحسنات الماحية.

وقد أحسنت عندما طلبت من زوجتك أن تستفسر من الناحية الطبية، وبعد ذلك رضيت وقبلت بك، ولذلك ليس هنالك ما يدعوك إلى ذكر الحقيقة أو فضح نفسك بعدما حصل، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يُديم عليك العافية، وكلَّما ذكّرك الشيطان بما حصل جدِّد التوبة والرجوع إلى الله تبارك وتعالى، واجتهد في إكرام هذه الزوجة، وهي جديرة بالإكرام، وانتبه لأسرتك، واحرص على ما يجلب الوفاق وما يجلب التفاهم بينك وبينها، وبالغ في إكرامها، ولا مانع من أن تُراجع الأطباء المختصين في مستقبل هذا المرض، وعلى كل حال: إذا وجد التفاهم ووجد الحب فإن التضحية لا بد أن تحصل من الطرفين، ونعتقد أن هذه الزوجة إذا أحسنت التعامل معها وتلطّفت بها وقمت بواجبك تجاهها فإنها ستصبر عليك، كما رضيت بك وهي تعلم أنك مريض بالمرض وسألت الأطباء، ثم عادت وهي مُصِرَّة على أن تتمسّك بك، فهي جديرة بكل خير واحترام.

ولكن أكرر: لست مطالبا أن تفضح نفسك وتعيد فتح الجراحات القديمة، لكن عليك أن تُراجع الأطباء وتجتهد في بذل الأموال حتى تبلغ العافية، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يكتب لك التوفيق والسعادة، وليس في هذا ما يدعوك إلى التخلي عنها أو فضح نفسك – كما أشرنا– فإن استمرار الحياة واستقرارها هو الهدف الذي ينبغي أن تسعى إليه.

نسأل الله تبارك وتعالى أن يجمع بينكما على الخير، وأن يؤلّف بينكما، هو وليُّ ذلك والقادر عليه. نكرر لك الشكر، ونرحب بك في موقعك، ونسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,2437019,2020-07-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من تشنجات في الرقبة ورعشة في الفم والأكتاف!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من تشنجات في الرقبة ورعشة في الفم والأكتاف، وفتور في الجسم وعدم تناول الأكل براحة، وعدم تقبل الناس، أعيش في اكتئاب ولكن عندما ذهبت إلى الأطباء قالوا أنها شحنة كهربائية زايدة، وأنا منذ ثلاث سنوات أعاني منها، وأخذت جميع العلاجات ولا يوجد أي تغير في حالتي، أريد أن أعرف ما هي مشكلتي في هذه الحالة؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.

الأعراض التي ذكرتِها في معظمها مرتبطة بالجهاز العصبي، هذا هو الذي يظهر لي، وأنت ذكرت أن الأطباء قالوا لك أنه لديك زيادة في الشحنة الكهربائية. هذا التعبير ربما يُشير أنه لديك بؤرة صرعية في الدماغ، وهذا قد ينتج عنه التشنُّجات والرعشة التي تحدثتِ عنها. وكلمة (الصرع) الناس تتخوف منها، لكنّه مرض بسيط جدًّا لأنه يمكن علاجه.

فأرجو أن تذهبي لطبيب مختص في أمراض الأعصاب، ليقوم بفحصك مرة أخرى، والفحوصات قد تشمل صورة مقطعية للدماغ، وكذلك إجراء تخطيط للدماغ، وحسب زيادة الشحنة الكهربائية سوف يقوم الطبيب بإعطائك الدواء المناسب الذي أسأل الله تعالى أن ينفعك به، وعلى ضوئه تختفي تمامًا هذه التشنُّجات والرعشة التي تشتكين منها.

عدم تناول الأكل براحة: ربما يكون مرتبطًا قطعًا بهذه التشنُّجات، وإن شاء الله تعالى بعد القيام بالتشخيص وإعطاء الدواء المناسب تُعالج هذه المشكلة.

بالنسبة للاكتئاب: أنا أُقدّر ظروفك الصحية جدًّا، وربما يكون هذه الحالة العصبية هي التي أدخلتك في شيء من الاكتئاب، لكن أرجو أن تزيدي قناعاتك بأنك -إن شاء الله- بخير، وأن تُكثري من الدعاء، وأن تكون ثقتك في الله تعالى عالية جدًّا، وأن تجتهدي في دراستك، لتكوني من المتميّزين، لأن النواقص الحياتية إذا كانت في الصحة أو في أمرٍ اجتماعي يمكن للإنسان أن يُكمّلها من خلال التميُّز والإبداع والنجاح في محيطٍ آخر كالدراسة مثلاً.

فاحرصي على ذلك، وأخرجي نفسك من مستقنع التفكير السلبي والاكتئاب. أنت صغيرة في السن وبحول الله وقوته المستقبل بالنسبة لك يكونُ مشرقًا وجيدًا. اذهبي إلى الطبيب، وبعد ذلك – أي بعد مقابلته وإجراء الفحوصات والتشخيص اللازم والعلاج الدوائي – يمكن أن تتواصلي معي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2436123,2020-06-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما علاقة الرعشة وضيق التنفس بمرض الصرع الجزئي؟,"السلام عليكم.

أنا عمري 16 سنة، أعاني من رعشة وضيق في التنفس عند القيام بالرياضة، وأسمع طنينا مزعجا في أذني، هل لهذا علاقة بمرض الصرع الجزئي؟ لأنني أعاني منه، وأنا أتعاطى valpro cooper LP منذ 4 شهور، كما أن نسبة السكر تنخفض في بعض الأحيان.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Inkonnu حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، وتقبل الله صيامكم وطاعتكم.

أي علة طبية حتى وإن كانت بسيطة يجب أن نعرف هل هي عضوية أم هي نفسية، الرعشة يمكن أن تكون نفسية ويمكن أن تكون عضوية، وكذلك الضيق في التنفس، خاصة أنك ذكرت أنه عند الرياضة، وحتى نفرق ما هو عضوي وما هو نفسي أنا أدعوك لأن تقوم ببعض الفحوصات الطبية، اذهب إلى الطبيب الذي يقوم بعلاجك من مرض الصرع الجزئي، وتأكد من مستوى الدم لديك، مستوى الهيموجلوبين، لأنه في حالة فقر الدم وضعف الدم، الإنسان قد يحس بضيق في التنفس مع بذل أي جهد خاصة الجهد الرياضي.

وأنت ذكرت أيضاً أنه لديك انخفاض في السكر، ما مدى هذا الانخفاض، ما نوعه؟ هذا كله يجب أن يحدد، لأن انخفاض السكر يمكن أن يؤدي إلى رعشة، ممكن يؤدي إلى شعور بالإجهاد الشديد، والإجهاد الشديد يؤدي إلى ضيق في التنفس، فأنا أعتقد أن الجانب العضوي يجب أن نتأكد منه ولا تنزعج لكلامي هذا، هذا لمجرد التأكيد وحتى نكون على بصيرة سليمة.

الطنين لا علاقة له حقيقة بمرض عضوي معين، ربما يكون لديك شيء في الأذن مثلاً، هذا شيء يجب أن تتأكد منه أيضاً، أحياناً قد تدخل قطرات من الماء إلى الأذن الداخلية في أثناء الاستحمام، هذه أسباب بسيطة لكنها قد تؤدي أيضاً إلى الطنين، فدع الطبيب يفحصك ينظر في داخل طبلة الأذن للتأكد من عدم وجود شمع أو أوساخ أو شيء من هذا القبيل، لكن الصرع لا يسبب هذا، وعقار فالوبريد الذي تأخذه دواء ممتاز ودواء جيد جداً وسليم جداً، فهذه الأشياء التي أنصحك بها.

إذاً مقابلة الطبيب، القيام ببعض الفحوصات، وإذا كان كل شيء سليما يجب أن تقتنع أنك سليم، ولا توجد لديك علة تزعجك، أود أن أضيف شيئا واحدا وهو أن الصوديام فالوبريد أو ما يسمى فلوبركوبر الذي تتناوله في بعض الأحيان قد يؤدي إلى رعشة بسيطة في اليدين، خاصة عند الصغار السن، وفي هذه الحالة نعطي دواء يسمى الإندرال، دواء بسيط جداً يتم تناوله بجرعة 10 مليجرامات صباحا ومساء لمدة أسبوعين، ثم 10 مليجرامات صباحا لمدة شهر إلى شهرين.

هذه المعلومات التي زودتك بها أرجو أن تنقلها إلى طبيبك، وأنا متأكد أنه سوف يوافق عليها أو من خلالها يستطيع أن يجري لك الفحوصات اللازمة، ويتخذ القرار الصحيح، بخلاف ذلك أرجو أن تعيش حياة طبيعية، واحرص تماماً على علاج الدواء الذي ينظم كهرباء الدماغ، وبحول الله وقوته يتم لك الشفاء التام من مرض الصرع الجزئي، أهم شيء الالتزام بالدواء للمدة التي يحددها الطبيب.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2430595,2020-05-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من الوسواس والقلق ونوبة الصرع، ما علاج حالتي؟,"السلام عليكم.

رمضان مبارك.

أعاني من قلق شديد، وأتكلم طوال الوقت، وأعيد الكلام ذاته عدة مرات، وأبنائي لا يتحملون ذلك، ولا أجد الراحة، ولا أستطيع النوم، وفترة أجد نفسي أغني، وفترة أجد نفسي في حالة قلق كثير، وأشك في أنه عمل أو سحر.

بعض الفترات أسقط بنوبة صرع، عندما يطلب مني السكوت أحس أن لساني ملتهب، كما أن أبنائي يقولون: أنني أقول كلاما غير مقبول، وأقوم بتصرفات حمقاء.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، وأرشدوني بدواء أستعمله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشيدة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بعض الناس عندما يصيبهم القلق إما أن يتحركوا كثيراً أو يتكلموا ليخففوا من أعراض القلق، ولكن -كما ذكرت- وفي هذا الانغلاق طبعاً أولادك صاروا لا يتحملون هذا الشيء -كلامك الكثير- وصاروا ينتقدونك، ولا أدري طبعاً هل يحصل لك عندما تتوقفين عن الكلام نوبة صرع حقيقية بفقدان وعي أم فقط مجرد السقوط، لكنك تعين ما يدور من حولك ولا تفقدين الوعي كاملاً، لأن هذا مهم.

إذا كانت هناك فقدان تام للوعي فهذه نوبة صرع حقيقية، أما إذا لم يكن هناك فقدان للوعي فهذا نوبة صرع نفسية وهي تكون ضمن أعراض التوتر الذي أصبت به، لا أدري ما هو الكلام غير المقبول الذي تقولينه، ولا أدري ماذا تقصدين بأنه عمل لك سحر.

قد تحتاجين إلى مقابلة طبيب نفسي، ولكن إذا كانت الظروف غير متاحة في الوقت الحاضر فأنا أوصي بدواء الكويتبين أو السيركويل، وهو مهدئ ويساعد في النوم في الوقت ذاته، وجرعته تبدأ 50 مليجراما نصف حبة ليلاً لمدة يومين، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وإذا أدت مفعولها في النوم وتهدئه القلق فبها، ولكن يمكن زيادتها إلى 100 مليجرام أو 200 مليجرام حتى ليلاً، هذا يتوقف عن مدى تحملك للدواء، وعدم حدوث أعراض جانبية مثل الدوخة والتعب ثاني يوم، وبعد ذلك استمري عليه حتى يزال هذا القلق والتوتر، ثم بعد ذلك يمكنك التوقف عنه بالتدرج بخفض الجرعة إلى أن يتوقف تماماً في خلال أسبوعين أو ثلاثة.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2429046,2020-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
نوبة صرع عابرة، هل ستعود من جديد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سوف أختصر سؤالي: أتتني نوبة صرع قبل 7 أيام وقد كنت نائما، ذهبت للأخصائي، وبعد التخطيط اتضح لي أنه يوجد نشاط بسيط في الجهة اليسرى، وصرف لي ديباكين كرونو 500 مرة واحدة قبل النوم، ولا أعرف السبب، مع أن الأشعة المقطعية وأشعة الرنين سليمة، فأنا عمري 42 سنة، فهل من الممكن أن تعود هذه النوبة أم أنها كانت عابرة ومرتبطة بقلق في ذلك اليوم؟ أنا الآن محبط نفسيا وقلق أكثر من قبل.

شكرا لصرحكم الرائع، ولكم كل الاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Badr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، في الغالب النوبة الواحدة أو النوبة الأولى لا نعطي بعدها العلاج، لكن ما دام هنالك تغيير بسيط في التخطيط أعتقد أن الطبيب -جزاه الله خيراً- قد نحى المنحى الأكثر تحوطا، وبدأ عقار دباكين بجرعة صغيرة، والذي يظهر أن النوبات هي نوبات ليلية، والنوبات الليلية دائماً خفيفة وبسيطة، حين نبدأ في علاج هذه النوبات غالباً لا نعطي المدة الكلية وهي ثلاث سنوات على الأقل، بشرط أن لا تأتي نوبة خلال الثلاث سنوات والإنسان تحت العلاج.

غالباً سيعطيك الدواء لمدة عام، وخلال هذا العام أتمنى أن لا تحدث أي نوبات، لذا كن حريصاً في تناول الدواء، وليس هناك شيء يدعوك أبداً للإحباط أخي الكريم، الطبيب أراد المنحى الأكثر تحوطا -كما ذكرت لك- وهذا جيد حقيقة.

بالنسبة للأشعة المقطعية -الحمد لله- ما دامت نظيفة وسليمة هذا أمر يجب أن تفرح له كثيراً، ومعنى ذلك أنه لا توجد أسباب عضوية دماغية كالأورام مثلاً -لا قدر الله-، فالصرع قد يكون موجودا لدى بعض الناس، لأسباب وراثية مثلاً، أو لأسباب تتعلق بمراحل التطور وارتقاء الدماغ داخل الرحم وبعد الولادة، أو إذا أصيب الإنسان بحمى شديدة في السن الأولى من العمر، هذه كلها تجعل الإنسان لديه قابلية لهذه النوبات، وطبعاً الإجهاد والقلق الشديد ربما يساعدان على ظهور هذه النوبات، لكن لدى الشخص الذي أصلاً لديه استعداد.

إذاً قرار العلاج قرار سليم وسليم جداً أخي الكريم، أرجو أن تواصل مع الطبيب ولا تنزعج أبداً، والطبيب طبعاً سوف يتابعك وينصحك، وإذا احتاج إلى أن يرفع الجرعة سوف يقوم بذلك، حيث أن جرعة الدباكين حتى 2000 مليجرام في اليوم، لكن قطعاً أنت لست محتاجا لمثل هذه الجرعات، والدباكين دواء بسيط جداً.

بارك الله فيك أخي الكريم، تصوم وتفطر على خير.. والله يتقبل طاعتكم ويكتب لكم العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2427972,2020-04-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل يمكن لنوبات الصرع أن تعود بعد علاجها؟,"السلام عليكم..

أصابتني نوبة صرع منذ ثلاث سنوات، ولم تأتني نوبات بعد تناول علاج carbamazepine 200mg ثلاث حبات يوميا حتى الآن.

هذا الشهر مرضت بسبب البرد، وارتفعت حرارتي، وذهبت إلى الطبيب، وعندما عدت كنت متعبة، واسترحت، وفجأة أصبحت عيناي تفتح وتغلق سريعا، وأصابني تصلب في يدي اليسرى والأصابع بدون المرفق لثوان وعادت إلى طبيعتها، ثم أغمي علي ووقعت بدون أن أشعر بشيء حتى استيقظت، فهل
هل هذا يدل على أن النوبات قد عادت ويجب أن أستمر على الدواء لثلاث سنوات أخرى؟

مع العلم أنه حصل مرة واحدة فقط، وبعد شفائي لم يحصل أي شيء حتى الآن، وهل هذا يعني أنه ربما ستأتيني نوبات عندما ترتفع حرارتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zhila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع استشارات الشبكة الإسلامية، وأنت لديك استشارة سابقة حول هذا الموضوع رقمها (2369193) وقد قمنا بالإجابة عليها.

غالبًا الذي حدث لك هو نوع من النوبات الخفيفة، وفي بعض الأحيان تكون النوبات الصرعية غير ظاهرة حين يكون الإنسان تحت العلاج، وقد يكون ذلك لسببٍ: إمَّا أنها قد اختفت تمامًا، أو أنه لا زال يوجد نشاطً كهربائي دماغي زائد لكن لم يصل للمرحلة الإكلينيكية الذي يجعل التشنجات تظهر واضحة في شكل انقباضات عضلية.

وعلى ضوء ذلك أنا أنصحك أولاً: يجب ألَّا تنزعجي، أسألُ الله تعالى لك العافية.
يفضّل أن تذهبي وتقابلي الطبيب – طبيب الأعصاب إن كان بالإمكان – وتقومي بإجراء تخطيط للدماغ، هذا أفضل، قد يُساعد بدرجة كبيرة في تحديد النشاط الدماغي الكهربائي، وإن كانت تُوجد بؤرة صرعية أم لا، هذا أفضل - أيتها الفاضلة الكريمة - ولا تتحسري ولا تتأسّفي على شيء.

أنت استجبتِ لعقار (كاربامازبين carbamazepine) وهو ليس من الأدوية القوية جدًّا لعلاج الصرع، ليس كالـ (دباكين) مثلاً، الدباكين كرونو أقوى منه، الـ (كِيبرا) أقوى منه، واستجبتِ له بجرعة ستمائة مليجرام في اليوم، علمًا بأن بعض الناس يحتاجون لألف ومائتي مليجرام في اليوم.

فإذًا حالتك أصلاً خفيفة، ويظهر أن ارتفاع درجة حرارة الجسم هو أحد المُثيرات التي تُثير لديك هذه النوبات، لأن التغطية الدوائية غالبًا ليست كاملة، لذا إجراء التخطيط يُعتبر مهمًّا، وإذا ظهرت أي بوادر في التخطيط لتغيير الدواء أو لإضافة دواء آخر أو لرفع جرعة الدواء فأرجو أن تتبعي ذلك.

عافاك الله وشفاك، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2423363,2020-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل هناك علاقة بين مرض الصرع وعدم انتظام ضربات القلب؟,"السلام عليكم.

في البداية أشكركم على جهودكم الطيبة في هذا الصرح الرائع، بارك الله فيكم.

في عام 2010 ابتلاني الله عز وجل بمرض الصرع، كان يأتيني في البداية على هيئة رجفة قوية وخاطفة في كلتا يداي معاً، ولأنني أهملت الأمر عدة أشهر تطور معي إلى نوبات صرع وإغماء كامل، التزمت بعقار. Keppra لمدة 3 سنوات وشفيت.

ومنذ عامين بدأت أشعر بضربات غير مكتملة في قلبي، أو ما تسمى الضربة الساقطة، أو خوارج الانقباض، تقريباً ضربة ساقطة كل ضربتين بشكل مستمر على مدار اليوم، ذهبت للطبيب وقام بفحص القلب، وأخبرني أنه سليم، والسبب زيادة الإدرينالين والتوتر، ووصف لي buspar، وبالفعل تحسنت نوعاً ما، ومنذ عامين وإلى الآن وأنا أعاني من هذه الضربات المزعجة، وأصبحت تأتيني الرجفة القوية في يدي من جديد، وخاصة في الأيام التي لا أنام فيها جيداً.

كما أنه للأسف قبل أيام ولأول مرة منذ 10 سنوات أصبت بنوبة صرعية وإغماء كامل دون أي أعراض مسبقة، ذهبت لطبيبي القديم وقمت بعمل رسم للمخ وقال (كل شيء طبيعي، ولا أظن أن الإغماء كان نوبة صرعية) على الرغم من أنني شعرت بكل أعراض النوبة تقريباً بعد أن أفقت (كالرغبة في النوم وإرهاق عضلات الجسم .. الخ).

الآن لا أدري ما الذي يجب علي فعله؟ ولا أدري هل للصرع علاقة بخوارج الانقباض في قلبي؟

وهل يمكن أن يكون عقار buspar السبب في عودة نوبات الصرع؟ خاصة أنني وكما قرأت أن أدوية القلق تثير البؤر الصرعية وتنشطها، وما أقلقني أكثر أن بعض مرضى الصرع يموتون أثناء النوبة بسبب عدم انتظام ضربات القلب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم أن مرض الصرع طبعًا مرض في الأساس الأول ينتج عن مشاكل في كهرباء المخ، وطبعًا مرض الصرع يتم علاجه بواسطة استشاري المخ والأعصاب، وليس الأطباء النفسيين. وإن كان الطبيب الذي تتعالج معه هو طبيب مخ وأعصاب وذكر لك - بعد أن وصفت له الحالة وبعد فحص تخطيط الدماغ - أن ما حصل معك ليس نوبة صرع، فهذا طبعًا اختصاصه وهو أعلم بذلك.

الشيء الآخر أيضًا: ذهبتَ إلى طبيب قلب وذكر لك أن الضربات ليست لها علاقة بالقلب.

فإذًا إذا ربطنا كل هذه الأشياء مع بعض، وأيضًا البسبار الذي أعطي لك -وهو طبعًا دواء يُعالج القلق - إذا ربطنا كل هذه الأشياء معًا فيمكن الخروج بنتيجة أن ما تعاني منه من زيادة ضربات في القلب هو نوع من القلق، وليس له علاقة بالصرع، وأيضًا خوفك الشديد من الصرع وذكرك بأن بعض الناس يموتون أثناء النوبة، وهذا طبعًا غير وارد على الإطلاق، قد يموتون بأسباب أخرى، مرض الصرع لا يؤدي إلى الوفاة، فقط مشاكله طبعًا يمكن أنه أثناء النوبة أن يقع الشخص ويؤذي نفسه، أو تحصل له جروح من السقوط المفاجئ على الأرض.

وطبعًا أهم شيء في مرض الصرع هو الفقدان التام للوعي، وعدم الإدراك بما يحدث، ولذلك تشخيص مرض الصرع دائمًا يتطلب حضور شخص مع المريض شهد هذه النوبة ليقوم بوصفها وصفًا دقيقًا.

تحتاج لمقابلة طبيب نفسي، لأنه قد يصف لك دواء آخر، ليست كل أدوية القلق تسبب عودة الصرع، أنت تتكلّم عن أدوية - أدوية الاكتئاب - التي قد تُوصف لمرضى القلق، وبعضها قد يؤدي إلى زيادة نوبة الصرع، ولكن هناك أدوية كثيرة جدًّا تُصرف لعلاج القلق ولا تؤدي إلى زيادة نوبة الصرع.

الشيء الآخر: أنك في المقام الأول تحتاج إلى علاج نفسي، وجلسات نفسية مع طبيب، لشرح كل هذه الأشياء، ولدعمك نفسيًّا، وقد يُعلّمك بعض تمارين الاسترخاء، حتى تتخلص من القلق وأعراضه، كما أنه سيصف لك دواء لا يسبب مشاكل مع مرض الصرع والأدوية التي تتعاطاها.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2421695,2020-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أخي يعاني من تكرار النوبات الصرعية بسبب عاداته السلبية والسهر فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على ما تقومون به لخدمة الناس.

أخي يبلغ من العمر 25 سنة، مصاب بالصرع منذ 10 سنوات، علما أن الجرعات تغيرت كثيرا من قِبل الطبيب خلال هذه السنوات، وهي في تزايد حتى قبل سنة، وصف له الطبيب جرعة دباكين 1000 ملغ مرة واحدة مساء، وخلال آخر 3 أشهر عانى من نوبة الصرع 6 مرات، وآخر مرة قبل شهر عانى من النوبة مرتين في ثلاث ساعات.

أخذت أخي إلى الطبيب وزاد له الجرعة إلى 1500 ملغ، في الصباح 750، وفي المساء 750، وإلى الآن لم تعاوده - الحمد لله -.

أنا قلق عليه لأنه يستخدم الحاسب والجوال لساعات كثيرة، ويسهر كثيرا، ولم يستجب للنصح من ضرر السهر والأجهزة.

سؤالي: هل هذه الجرعة كافية رغم السهر واستخدام الأجهزة؟ وهل هناك ضرر وتبعات على الجرعة العالية التي يستخدمها الآن؟ وكيف أقنعه أن الدواء وحده لا يكفي بل عليه الالتزام والابتعاد عن محفزات الصرع؟

شاكر ومقدر لكم جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لهذا الأخ الصحة والعافية.

أعتقد أن هذا الأخ في عمرٍ يستطيع أن يستوعب النصائح الطبية، فأرجو أن نرفع من مستوى ثقافته الطبية والمعرفية فيما يتعلق بمرض الصرع، وأعتقد أن ذلك هو واجب الطبيب، أن يشرح له طبيعة المرض، ما الذي يحدث في دماغه، ما التغيرات التي حدثت فيما يتعلّق بنشاط البؤرة الكهربائية في الدماغ، في أي منطقة من الدماغ هي؟ ما هي التحوطات التي عليه أن يتخذها؟ وكيف أنه يمكن أن يعيش حياة طبيعية وفاعلة وممتازة جدًّا؟

أعتقد هذا واجب الطبيب، وأنتم تؤكدون بعد ذلك على ما قاله الطبيب. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: الهدف في علاج الصرع هو ألَّا تأتي نوبات أخرى، وهذا - إن شاء الله - يحدث في حوالي 85% من مرضى الصرع، بشرط أن يكون هنالك التزامًا بالعلاج، وأن تكون جرعة العلاج صحيحة، ومدته صحيحة، وتكون هنالك متابعة طبية منتظمة مع الطبيب. هذه هي الأسس الرئيسية.

عقار دباكين من الأدوية الممتازة، وهو فاعل جدًّا، وتُحسب جرعته حسب الوزن. نستطيع أن نقول أن لكل كيلوجرام من وزن الإنسان تُعطى جرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، أو عشرين مليجرامًا، وفي بعض الحالات نقول: حتى ثلاثين مليجرامًا.

دعنا نأخذ المتوسط، وهو خمسة وعشرين مليجرامًا، إذا كان شخص وزنه مثلاً سبعين كيلوجرام فهذا يعني أن الجرعة التي يمكن أن يتناولها هي ألف وسبعمائة مليجرام، وهكذا.

جرعة الألف وخمسمائة مليجرام التي يتناولها هذا الأخ هي جرعة كافية جدًّا، وأنا لا أحبِّذ أن تُرفع الجرعة أكثر من ذلك، ولا قدّر الله إذا أتته نوبات صرعية هنا من الأفضل أن يُضاف دواء آخر مثل الـ (كِيبرا) مثلاً، وهذه الأمور كلها معروفة لدى الأطباء، فدعنا نحافظ على هذه الجرعة، ونتمنى ألَّا تحدث له نوبات، والشيء المهم، بل المحك الرئيسي لنجاح العلاج هو الالتزام التام بالجرعات في وقتها، لأن التأخر أو عدم أخذ جرعة مثلاً لمدة أربع وعشرين ساعة أو ثمانية وأربعين ساعة؛ هذا قد يؤدي إلى ما يُسمَّى بالنوبات الانسحابية، وهي نوبات صرعية شديدة جدًّا.

فأخي الكريم: هذا هو الذي أود أن أنصح به، وقطعًا موضوع السهر واستخدام الأجهزة ليس أمرًا جيدًا، وكما ذكرتُ لك نحاول أن نساند هذا الأخ ونرفع من درجة استيعابه المعرفي فيما يفيده وما لا يفيده.

الدباكين - كما ذكرتُ لك - دواء سليم، فقط في بعض المرات قد يرفع من أنزيمات الكبد، وهذا يُعتبر شيئًا طبيعيًا ويحتاج للمتابعة فقط، قد يؤدي أيضًا إلى زيادة في الوزن، وقد يؤدي إلى تساقط في الشعر، وهذا أمرٌ طبيعي جدًّا، إن حدث فقط نلفت نظر الطبيب لذلك، وتتم المتابعات المنتظمة كما ذكرتُ لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2419270,2019-12-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أشعر بالكهرباء والقشعريرة تسير بجسمي مع أني أستخدم الدواء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من نوبات صرع منذ ١٣ سنة، في بداية العلاج أخذت دواء (ديباكين) لمدة ٦سنوات تقريبا، ثم استبدل إلى (توباماكس)، وأنا الآن أتناول (الكيبرا مرتين مع جرعة صغيرة ٢٥ مجم توباماكس)، وعندما كان يقرر الطبيب إيقاف العلاج بعد فترة طويلة تصل ٣ أو ٥ سنوات من الاستمرار عليه تأتي النوبة وهي تشنج أثناء النوم.

مشكلتي الآن أنني أشعر بأن شيئا مثل الكهرباء أو القشعريرة تسير بجسمي وخاصة في قدمي اليسرى والظهر، وأحيانا تأتي لسعات كهربية مثل البرق في رأسي وتنزل على رقبتي ووجهي لثواني ثم تختفي، لكن ليست مستمرة.

سؤالي: هل حالتي ليس لها علاج؟ ولماذا تزداد سوءا بالرغم من تناول الدواء؟ وهل الشعور بالبرد الشديد والارتجاف ممكن أن يؤدي إلى نوبة صرعية؟ وما سبب اللسعات الكهربية؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

لك استشارة سابقة بخصوص المرض الذي تعانين منه، ورقم تلك الاستشارة (2304482).
إن شاء الله موضوعك بسيط وليس معقّدًا أبدًا.

أولاً: النوبات الصرعية قد ترجع للإنسان في حالة عدم التزامه وانتظامه على الدواء بصورة مطلقة، هذا أمرٌ.

وجود أي بوادر قلق نفسي أو توترات أو عُسر في المزاج أو تقلُّباتٍ مزاجية: هذا أيضًا قد يأتي بهذه النوبات في بعض الأحيان.

الإجهاد الجسدي الشديد أيضًا غير منصوح به.

سؤالك: هل ليس لهذه النوبات علاج؟ ولماذا تزداد سوءًا بالرغم من تناول الدواء؟

أنا أعتقد أنها لا تزداد سوءًا، لديك بعض الأعراض النفسية، الأعراض التي ذكرتِها أنا لا أراها أعراضًا صرعية أبدًا، أنا أعتقد أن توقُّعك للنوبات الصرعية - وهو جانب نفسي مهمٌّ جدًّا - يجعلك تحسِّين بما ذكرتِه من أعراض، ولا أعتقد أبدًا أنها جزءًا أساسيًا من مرض الصرع.

في بعض الأحيان يكون منشأ مرض الصرع في جزء مُعيَّن من الدماغ يُسمَّى بالفص الصدغي، والفص الصدغي هو مركز العواطف والوجدان، ولذا نجد الذين يُعانون من صرع الفص الصدغي تكون لديهم سمات للقلق في بعض الأحيان، والتوتر، والمخاوف، والوسوسة، وربما شيء من الاكتئاب البسيط.

أنا أعتقد أنه من الأفضل لك أن تناقشي مع طبيبك المعالج - الطبيب الذي يقوم بعلاج الصرع - وتسأليه عن جدوى تناول أحد مضادات القلق والتوترات. عقار مثل (سبرالكس) والذي يُسمّى (استالوبرام) دواء ممتاز جدًّا، ليس له تفاعلات سلبية مع الأدوية الأخرى، كما أنه ليس له أي تأثير سلبي على كهرباء الدماغ. تناوله بجرعة صغيرة، خمسة مليجرام يوميًا، ربما يفيدك كثيرًا في اختفاء كل هذه الأعراض التي تعانين منها.

اللسعات الكهربائية سببها القلق، هذا أمرٌ معروف، ولا أعتقد أنها صرعيَّة، إنما القلق التوقعي الذي لديك والخوف من قُدوم نوبات أعتقد أنه قد أدَّى إلى ذلك.

وبعض الناس من المختصين يُسمُّون هذا النوع من الأعراض - أي اللسعات الكهربائية وخلافه - يُسمُّونه بالهلاوس الكاذبة، هلاوس لمسيّة كاذبة، وهذه أيضًا قد تكون مرتبطة بالقلق وبالإجهاد النفسي.

فأرجو أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، وأرجو أن تطبقي تمارين استرخائية، هي مفيدة جدًّا، واحرصي على النوم الليلي، يساعدك كثيرًا، وتجنبي النوم النهاري، وكما ذكرتُ لك: ناقشي مع طبيبك المعالِج موضوع تناول جرعة بسيطة من مضادات القلق والتوتر مع أدوية الصرع التي تتناولينها، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2419238,2019-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
مصاب بالصرع، فكيف أتخلص من قلقي تجاه المرض وأمارس حياتي بشكل طبيعي؟,"السلام عليكم.

أنا شاب، عمري ٢٧ سنة، ووزني ٧٥ كلغ، أصبت بمرض الصرع عندما كان عمرى ١٨ سنة، ذهبت إلى الطبيب الأخصائي فقال لي: أنت مصاب بالصرع العام، ووصف لي علاج ديباكين ٢٠٠ حبتين لمدة يومين، لم أكن ملتزما بالدواء، أتناوله وأتركه من تلقاء نفسي إلى أن أتتني نوبة أخرى في عمر ٢١ سنة، حينها أدركت أنه لابد من أخذ العلاج بجدية.

الحمد لله لم تنتابني أي نوبة منذ 6 سنوات، وأنا مستمر على العلاج، منذ ٦ أشهر وأنا أعاني من ضغط نفسي كبير وقلق دائم، في أحد المرات كنت قد نسيت أخذ الجرعة الصباحية، وأصبت بجوع شديد، أصابني الخوف من أن تأتيني نوبة صرع رغم أنها لم تعاودني منذ ٦ سنوات.

أصبت بشعور غريب كأن دمي ينسحب، وضيق التنفس، وضعف عام، وضباب في الرؤية، ظننت أنها تهيؤات لنوبة صرعية تكررت معي تلك الحالة عدة مرات، ذهبت للطبيب، وقال لي ٩٠ % بأنها خوف وهلع لا علاقة للصرع بها، ولكن كانت نسبة الديباكين هي (٣٩)، فنصحني بالتحول من حبتين ٢٠٠ ديباكين إلى واحدة ٥٠٠ كرونو.

عذرا على الإطالة ولكن أعاني من قلق شديد في حياتي تجاه الصرع لا أستطيع نسيانها، ودائم القلق ظنا أن النوبة ستأتي في أي مكان وزمان.

أسئلتي:-
1- كيف أتخلص من قلقي تجاه الصرع وأمارس حياتي بشكل طبيعي؟
٢- هل أحتاج لطبيب نفسي؟ علما أنني خائف من أخذ الأدوية النفسية؛ لأني قرأت بأنها تخفز بورة الصرع.
٣- هل أنتقل من دواء من ديباكين إلى ديباكين كرونو؟ علما أنني خائف من التحول ظنا مني أنها لن تعمل مثل عمل ديباكين العادي.
٤- ما هي آخر التطورات في علاج الصرع نهائيا؟

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ شيركو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
العلاج الرئيسي لمرض الصرع هو الالتزام التام بالدواء، الالتزام بصورة مطلقة جدًّا وعدم التهاون في تناول العلاج، والحمدُ لله أنت مستبصرٌ بهذا الأمر.

وبالنسبة للحالة التي تعاني منها الآن: هي نوع من المخاوف القلقية البسيطة، والذي انتابك هو نوع من القلق التوقعي، تخوّفك من حدوث النوبات الصرعية أدخل عليك شيء من الخوف وشيء من القلق، وأنا أعتقد أن تجربتك الآن مع هذا المرض - الذي أسأل الله تعالى أن يعافيك منه - هي تجربة ثرَّة وتجربة ناضجة، ويجب أن تُدرك أن النوبات لا تأتي للإنسان ما دام مستوى العلاج في الدم في وضعه الصحيح.

وكلّ الذي أنصحك به هو الاستمرار على علاجك، والـ (ديباكين كرونو Depakine Chrono ) كُرونو هو نفسه الـ (ديباكين Depakine)، فقط الـ (كرونو Chrono) بطيء الإفراز، وهذا قد يكونُ أفضل لأنه يضمن لنا أن مستوى الدواء سوف يكونُ منتظمًا في الدم، ومعظم الحالات التي تُعالَج الآن - في المستشفى الذي أعمل فيه - انتقلتْ من الديباكين العادي إلى الديباكين كرونو، فيا أخي الكريم: الفعالية هي نفسها، والـ (كرونو) يتميَّز بأنه بطيء الإفراز ممَّا يجعل وجود ضمان كافٍ للدواء في الدم لمدة تزيد عن الأربعة وعشرين ساعة، فتوكل على الله، وحوّل من الديباكين العادي إلى الديباكين كرونو.

وبالنسبة للذهاب إلى الطبيب النفسي: أعتقد أن ذلك سوف يُطمئنك، أن تجري حوارًا ونقاشًا مع طبيب نفسي متفهم؛ هذا في حدِّ ذاته يُعتبر دافعًا إيجابيًا وجيدًا لك، وربما يصف لك الطبيب دواءً بسيطًا. السبرلكس بجرعة خمسة مليجرام فقط ربما يكون كافيًا جدًّا، وهذا قطعًا لا يُحفّز البؤرة الصرعية.

فاذهب إلى الطبيب النفسي وقابله، وفي ذات الوقت أريدك أن تتجاهل هذه المخاوف بقدر المستطاع، وأنت الحمد لله بخير وعلى خير، وما دمتَ تتناول الدواء بانتظام فهذا هو المطلوب وليس أكثر من ذلك.

حياتك يجب أن تكون حياة طبيعية، حياة فاعلة، حياة سعيدة، الحمد لله تعالى لديك كل أسباب السعادة، فلا تعش أبدًا تحت تهديد المرض، وعليك بالدعاء - يا أخي - الدعاء مهمٌّ جدًّا جدًّا خاصة في مثل هذه الحالات ومثل هذه الأمراض. نسأل الله أن يعافيك وأن يشفيك وأن يحفظك، ويحفظنا جميعًا من كل بليّة.

وهناك عقار (كيبرا Keppra) هو آخر الأدوية الفاعلة، وإن لم يكن جديدًا، لكن الأدوية الأخرى التي أتت بعده لم تكن بنفس فعاليته، والتطور السابق والحاضر والمستقبل هو الالتزام التام بتناول الدواء.

بالنسبة لآخر تطورات في علاج الصرع نهائيًا: هنالك كلام عن بعض الجراحات الدماغية الدقيقة التي ربما تزيل أو تُخفف بعض حالات الصرع التي لم يتم التحكم فيها كاملاً عن طريق الأدوية، وهذه الجراحات قد تعني في بعض الأحيان زراعة بعض المجسّات في مناطق معينة من الدماغ، لكن هذه طبعًا للحالات المعقدة، للحالات التي الاستجابة للدواء فيها ضعيفة جدًّا.

فحسب ما أعرف أن هذا هو آخر التطورات في علاج الصرع، وإن لم يكن أمرًا جديدًا، لكنه متطور، ونحسب أن المزيد من الفتوحات إن شاء الله يأتي في هذا المجال.

أكرر مرة أخرى: الالتزام بالعلاج والمراجعة المستمرة مع الطبيب وأن يعيش الإنسان حياة طبيعية هي الأسس الناجحة جدًّا لعلاج الصرع، والاستجابات والمآلات العلاجية ممتازة جدَّا إن شاء الله تعالى.

جزاك الله خيرًا، وبارك الله فيك، وبالله التوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2414870,2019-10-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما الجرعة المناسبة من الديباكين والتجريتول لعلاج الصرع؟,"السلام عليكم.

أعاني من الصرع، وحالتي مستقرة منذ سنوات، وقد أصبت بنوبة أثناء النوم بسبب إرهاق سابق، وكان نومي متقطعا.

حاليا أستخدم الديباكين 500 كرونو قرصا يوميا نصف صباحا ونصف مساء، والتجريتول سي آر 400 قرصا يوميا نصف صباحا ونصف مساء، وتم عمل معايرة للأدوية في مستوى الدم، واتضح الآتي:
التجريتول 4-10 وكانت 6.59
الديباكين 50 -100 وكانت 27.64

وكان التحليل قبل الجرعة بنصف ساعة، فهل يعتبر سبب النوبة في قلة جرعة الأدوية حسب نتائج التحليل؟ مع العلم أن الحالة مستقرة.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي الفاضل: ما دامت النوبة قد انتابتك حتى في أثناء النوم؛ هذا يعني أن العلاج الدوائي غير كاف أو غير فعال. في حالتك من الواضح أن الجرعات التي تتناولها هي جرعات صغيرة، ولا بد أن أشير إلى أن التيجراتول قد يقلل من مستوى الدباكين في الدم، أي أنه يأكل منه؛ هذا أمر مهم وضروري ويمكن أن تراجع طبيبك في هذا الشأن.

أخي الكريم: الجرعة العلمية الصحيحة تحسب حسب وزن الإنسان؛ لأن الدباكين يعطى مثلاً في جرعاته الدنيا 20 مليجراما لكل كيلو جرام وزناً، يعني إذا كان وزنك 70 كيلوجراما مثلاً فجرعتك الصحيحة هي 1400 مليجراما من الدباكين يومياً، ونفس هذا الشيء ينطبق على التيجراتول وإن كان التجيراتول يمكن أن يعطى حتى 1200 مليجراما في اليوم.

إذا أخي الكريم: جرعاتك في المستوى الأدنى، وكما تلاحظ أن الدباكين مستواه أقل كثيراً في الدم، والمقياس الحقيقي ليس هو مقاييس هذه الأدوية في الدم فقط، إنما الصورة الإكلينيكية هل اختفت النوبات أم لا؟

والتيجراتول سي آر -أخي الكريم- لا تحتاج أن تتناول منه جرعتين في اليوم، جرعة مسائية واحدة تكفي، وحتى الدباكين كرونو ليس هنالك حاجة بأن تتناوله صباحا ومساء، جرعة واحدة في اليوم تكفي؛ لأن عمره النصفي طويل نسبياً في الدم.

أخي الكريم: راجع طبيبك؛ حيث إنك تحتاج على الأقل أن ترفع جرعة الدباكين لتجعلها مثلاً 1000 مليجراما ليلاً أو 500 مليجراما صباحا و500 مليجراما مساء؛ هذا لا بأس به، والتيجراتول 400 مليجراما ليلاً مثلاً هذه مجرد مقترحات، وحاول -يا أخي الكريم- أن تتناول الجرعة الصحيحة، وللمدة الصحيحة و-إن شاء الله تعالى- تكون مآلات حالتك هذه مآلات إيجابية وممتازة.

أسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2412531,2019-09-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أمي تعاني من الصرع وتدهورت حالتها؟ ما السبب؟,"السلام عليكم

أهلا بكم، المرجو إفادتي، أمي تعاني من الصرع، وعندما أخدت دواء كريزفين صارت تعاني من ألم المفاصل والرأس، وتدهورت حالتها، ما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدتك الكريمة العافية والصحة.

بالنسبة لمرض الصرع إذا كان التشخيص مؤكدًا فوالدتك يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي من قبيل طبيب الأعصاب، والصرع له عدة أنواع، ولكلِّ نوعٍ علاج مُعيَّن.

كما أنه من المهم جدًّا ومن خلال المتابعة أن تُجرى لها الفحوصات الدوريّة، هنالك فحوصات تتعلَّقُ بالدم وفحوصات تتعلق برسم المخ، وفي بداية التشخيص لابد أيضًا أن تُجرى صور للدماغ، هذا من أجل التأكد، إن كان هنالك أي سببٍ لهذه الحالة أم لا يوجد سبب، وهذه تعتبر أمورًا روتينية.

إذًا الرعاية الطبية الصحيحة -إن شاء الله تعالى- تُقدَّمُ لوالدتك من خلال المختص، وهو طبيب الباطنية المختص في أمراض الأعصاب.

بالنسبة للدواء الذي ذكرتَه: هذا الدواء غير معروف بالنسبة لي، وأيضًا حين رجعتُ للمراجع العلمية المعروفة لم أجد اسمه، ربما يكون هنالك اختلاف في الطريقة التي كُتب بها، فإذا استطعت أن ترسل لي اسمه العلمي أكونُ شاكرًا وسوف أفيدك إن شاء الله تعالى.

قطعًا حين تذهب إلى الطبيب - إمَّا طبيبها الذي يُعالجها الآن أو الطبيب المختص كما ذكرتُ لك - اعرض عليه الدواء، وسيفيد -إن شاء الله تعالى- فيما يتعلَّق بالدواء.

كذلك الآثار التي تشتكي منها الوالدة، وهي: ألم المفاصل والرأس، وأنت ذكرتَ أن حالتها قد تطورت أو تدهورت، فهذا في حدِّ ذاته يحتاج لإجراء فحص بالنسبة لها.

اذهب بها إلى الطبيب، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا على اهتمامك بأمر والدتك، وهذا بر منك لها، باب إلى الجنة بإذن الله، والتي أسأل الله لها العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2411448,2019-09-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
سرتي تؤلمني رغم تناول العلاج، فبماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة سنة ونصف أصبت بنوبة صرع، وتلقيت العلاج، وكان اسمه (keepra) عندما أصبت بالنوبة كنت أقود الدراجة الهوائية فسقطت على الأرض مغميا علي، وكانت أول نوبة لي، ولم أصب بغيرها -والحمد لله- أنهيت العلاج البارحة.

بعد تعرضي للحادث بمدة شهر تقريبا سرتي تقيأت دما، لم أهتم لأمرها، ولكن بعد أن زاد الأمر قالت لي أمي -وهي صيدلانية-: يجب أنا تذهب إلى الدكتور، فذهبت إلى دكتور الجراحة العامة، وتلقيت العلاج لمدة ثلاثة أشهر، ولم أستفد منه شيئا بل زاد الأمر سوءا.

أقربائي نصحوني أن أذهب إلى طبيب عربي مختص بأمور السرة وغيرها، ذهبت إليه فقال لي: بأن سرتي تحركت من مكانها، وقال إنه أعادها إلى مكانها، وبعد يومين من العلاج ذهبت كل الآلام والنزيف الذي أعاني منه، وبعد فترة أسبوع عادت تنزف مجددا ويصاحبها ألم، مع العلم أن في المرة السابقة لم تكن تؤلمني، فراجعت دكتور الجراحة العامة وأعطاني علاجا ولم أستفد، فبماذا تنصحوني أن أفعل؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرور عام ونصف على حدوث نوبة التشنج وعدم تكراره مرة أخرى، مع تناول العلاج في الفترة السابقة مؤشر على أن حالة الصرع وتولد الموجات الكهربائية في المخ قد تم تجاوزها، ونعتقد أنه بحول الله وقوته أنك قد شفيت من تلك الحالة، مع أهمية المتابعة مع الطبيب المعالج، فقد يحتاج الأمر إلى إعادة عمل تخطيط المخ، وإلى التصوير بالأشعة المقطعية.

السرة يا ولدي لا تتقيأ دما (التقيؤ صفة من صفات المعدة والجهاز الهضمي)، وإنما قد يحدث التهاب في المكان، وضعف في الشعيرات الدموية، ومع الحكة بالأظافر قد يحدث تسرب لبعض الدم، ولا يمكن أن نطلق عليه لفظ نزيف، والأمر بسيط -إن شاء الله-، ومع عمل كمادات بمكعب ثلج على المكان، ووضع كريم يساعد على التئام الجرح البسيط في السرة مثل كريم (Solcoseryl)، وكريم (fusidic acid) ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، سوف يتم الشفاء -إن شاء الله- مع تجنب دعك أو حك المكان.

بعد الشفاء من المهم التأكد من نظافة السرة أثناء الاستحمام بالماء والشامبو والصابون، وفي حال ملاحظة تورم في أنسجة السرة واحمرارها وظهور شيء من الصديد فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب، وقد تحتاج حينها إلى تناول مضاد حيوي مثل (klacid 500 mg) مرتين في اليوم لمدة 7 أيام، مع تناول مسكن للألم عند الضرورة، والإكثار من تناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين (C)، وفيتامين (A) الضروريين لالتئام الأنسجة، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411286,2019-09-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
مصاب بالصرع والأشعة الأخيرة تثبت خلوي من الأعراض!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من الصرع، وأتناول حبة (تجريتول 200) مرتين في اليوم، وكان تخطيط المخ سليما، وبعد سنتين ونصف قال لي الدكتور: أوقف العلاج، وذلك بعدما عمل لي تخطيطا للمخ وتحليلا للدم، فتركت العلاج، وبعد شهر أتتني نوبة أتوقع أنها نوبة صرع، وصحيت بالمستشفى بعد نصف ساعة، مع أنني لم تأتني أعراض ما بعد الصرع مثل تشدد بالساقين والصداع مثل نوبات الصرع السابقة، ولكن رجعت للعلاج، وبعدها شعرت بالخوف والقلق والتوتر، ونومي صار ثقيلا، واستمرت معي الأعراض لمدة ٣ أشهر، تحسنت الأعراض، ثم شعرت بالتعب في آخر رمضان مثل: التفكير، ونبض في الرأس كأنه صداع ولا هو بصداع مدة يومين، وطبعا لا أعرف كيف أصف الذي مر علي من تعب في الرأس، سؤالي: هل هي أعراض صرع جزئي؟

اليوم ذهبت للاستشاري وأعتقد أنه كان مشغولا ليس معي بما وصفته له من كلامي الأول، طبعا بعد النوبة الأخيرة عملوا لي تخطيطا للمخ، وتصويرا مغناطيسيا، وقالوا لي: لا يوجد بك شيء، مع العلم أن النوبة الأخيرة صار لها أكثر من 6 أشهر الآن.

اليوم قال لي الاستشاري: سنغير لك علاج (التجريتول 200) لأنه سيء لك ويسبب ضعفا للجنس، وسأعطيك (الديباكين كرونو 500) ولكن خلال الأسبوعين القادمين تأخذ حبة ديباكين الصباح، وتأخذ حبة تجريتول معها، وتأخذ في المساء مثلها، والأسبوع الثاني تخفف التجريتول نصف حبة في الصباح ونصف حبة في المساء، وبعدها تأخذ الديباكين فقط لوحده.

المهم حسب ما قرأت أن علاج (الديباكين) لا ينفع لوحده، فلا بد أن يضاف معه علاج آخر مثل الكيبرا؛ لأن العلاج لوحده يسبب نوبة الصرع.

أرجو الإجابة عن أسئلتي بأسرع وقت؛ لأنني لم أتناول الجرعة إلى الآن، ولكم مني جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الصرع مرض سريري أو إكلينيكي، ويتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي لنوبات الصرع الذي تعرض لها المريض، ويتم تأكيد تشخيص المرض من خلال رسم المخ الكهربائي، ولكن يبقى هذا التشخيص سريريا، وليس معنى أن أشعة الرنين المغناطيسي سليمة خلو المخ من الإشارات الكهربائية الزائدة التي تنتهي بنوبة صرعية.

ومع طول المدة العلاجية السابقة قد يبدو رسم المخ الكهربائي سليما، ولكن قد تظهر نوبة جديدة كما حدث معك، وقد يتطلب ذلك عمل رسم مخ مطول أي أن تبقى على جهاز رسم المخ لمدة ساعتين أي أن مدة الفحص تطول للبحث عن بؤرة صرعية في المخ، ويتم عمل هذا الفحص إذا لم تظهر بؤرة الصرع في الفحص العادي.

وقد يطلب منك عمل فرط التنفس أو التنفس السريع (Hyperventilation) لدقائق معدودة؛ لتحفيز ظهور موجات غير طبيعية في رسم المخ، ويمكنك عمل تمارين رياضية قبل التصوير لزيادة نبض القلب، وتحفيز ما قد يطرأ من بؤرة كهرباء مختلفة.

والموجات الكهربائية المميزة لحالة الصرع هي موجات أو أمواج مسمارية وحادة (Spikes and Sharp waves) وهذه هي السمة المميزة لوجود الصرع، وقد تتواجد هذه الأمواج في جميع أنحاء المخ أو في مناطق معينة تدعى البؤرة الصرعية (Epileptic Focus ).

وطريقة سحب دواء تجريتول مع إضافة دواء ديباكين جيدة، ومعروف أن دواء ديباكين من الأدوية الحديثة في متابعة وعلاج النوبات الصرعية، ويكفيك تناول دواء ديباكين وحدة لتقليل المضاعفات الجانبية للأدوية وفي حال -لا قدر الله- حدثت بؤرة صرعية أو نوبة أثناء العلاج يمكن ساعتها للطبيب إضافة دواء ثان مع دواء ديباكين، ولكن في هذه المرحلة يكفي تناول الدواء الموصوف وحدة إن شاء الله، مع أهمية المتابعة مع الطبيب المعالج.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D جرعة 600000) وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D الأسبوعية جرعة 50000) وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2409944,2019-07-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل يستطيع مريض الذهان الحصول على رخصة قيادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي يعاني من الذهان، وأود أن أسألكم: هل يستطيع مريض الذهان الحصول على رخصة قيادة؟ وهل حقا قد تحدث معه نوبات لا يشعر بأفعاله كما أخبرنا الطبيب؟

أرجو الرد السريع، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fadi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطراب الذهان هو مرض عقلي يتمثل في وجود ضلالات فكرية أو هلاوس، إمَّا أن تكون هلاوس سمعية أو هلاوس بصرية، ويتم علاجه بواسطة مضادات الذهان، ويمكن للشخص أن يعيش حياة طبيعية في كل شيء إذا كان يتلقى العلاج. وقطعًا اضطراب الذهان لا يمنع الشخص من حصول على رخصة قيادة.

المرض الوحيد العصبي الذي يمنع من الحصول على رخصة القيادة هو مرض الصرع، فمعظم القوانين تمنع ذلك، فإذا كان الشخص يعاني من صرع لا يأخذ رخصة القيادة إلَّا إذا تمَّ علاج هذا الصرع ولم تنتابه أي نوبة صرع لمدة ثلاث سنوات على الأقل، لأن النوبات تحدث أثناء النوم، فهنا يمكن التقدُّم لأخذ رخصة قيادة.

أمَّا مرض الذهان فلا يُعتبر مشكلة في أن يأخذ الشخص رخصة سِواقة، وإذا كانت أعراض الذهان واضحة وليست هناك مشكلة في قيادة السيارة فلا مانع، وإن كانت تؤثّر على الشخص في كل مناحي حياته فيجب علاجه والسيطرة على المرض حتى يعيش الشخص حياة طبيعية، ومن ضمنها قيادة السيارات.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2409803,2019-07-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
شخص الطبيب حالة طفلي بالكهرباء الزائدة، فما رأيكم بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصف، منذ شهر تقريباً حدث شيء غريب، كان يأكل وفجأة وقع على الأرض مع شبه تشنج. قمنا بعمل تحاليل وأشعه مقطعية ورسم للمخ ولم يظهر أي شيء!

قال الطبيب المتابع: إن 40% من الكهرباء الزائدة لا تظهر في رسم المخ، وكتب له بعض المكملات الغذائية مع ""فيدج"" مضاد للصرع، ومع ذلك ما زال الصرع مستمرا، ومن الممكن أن يقع على الأرض حوالي 10 مرات باليوم، ولكنها تأتي سريعة، أي لا تستغرق 3 ثوان مدة الصرع، أو ما يشبه رعشة سريعة.

ذهبت للطبيب بعد 12 يوم وقام بتغيير فيدج إلى ديباكين، وطلب مني عمل تحليل لقياس نسبة الديباكين.

السؤال: هل هذه الحالة كهرباء زائدة؟ وهل هذا العلاج مناسب للطفل؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Asaad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تكرار النوبات يبدو نوعاً من الصرع، وهناك أنواع عديدة، كل نوع له تصنيف معين وطرق علاج معينة، وهناك العديد من العلاجات، وقد يصف الطبيب علاجا ويكون مناسبا بحيث يستجيب الطفل وتخف الأعراض، وأحيانا يحتاج الطبيب لرفع الجرعة، أو تغيير العلاجات عدة مرات، أو استخدام أكثر من علاج، هذا الأمر يحتاج لطبيب متخصص في مجال أعصاب الأطفال وليس أعصاب الكبار، ويمكنك إما تصوير النوبات مع عرضها على الطبيب، أو إدخال الطفل للمستشفى لتتم مراقبته بواسطة متخصصين للتشخيص السليم.

بالنسبة للعلاج؛ هو أحد علاجات الصرع، لكن لا بد أن يكون العلاج مناسبا للتخلص من الأعراض، والتخطيط قد يمكن الطبيب من التشخيص، وقد يكون في بعض الأحيان غير واضح.

أحيانا قد لا تكون الأعراض أعراض صرع، فبعض الأطفال قد يصابون بنوبات غضب وبكاء، بحيث يفقد الطفل وعيه، أو يتوقف تنفسه لبعض الوقت، وهذه الحالة ليست صرعا، ولا تحتاج لعلاج بالعقاقير، لذا لا بد من التشخيص السليم والقاطع عند طبيب خبير.",د. حاتم محمد أحمد,2405934,2019-04-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
طريقة العلاج من فيروس سي حال وجود الصرع,"السلام عليكم.

والدتي مصابة بفيروس سي، وتعاني من نوبة صرع كبرى، وتأخذ علاجا منذ عشرين عاما، وأخبرنا طبيب الباطنية المعالج أنها لا يمكن أن تأخذ دواء لعلاج فيروس سي؛ بسبب تعارضه مع حالة الصرع؛ فهل يوجد طريقة لعلاجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الحقيقة هناك تداخل في علاج حالات الصرع مع علاج الالتهاب الكبدي، والأفضل هو السيطرة على حالة الصرع، وعند استقرار الحالة يتم وقف العلاج، وتناول كورسات علاج الفيروسات، وهناك نظام طبي يكتشف العلاقة بين الأدوية وتداخلها يسمى: (drug interaction) يمكن الأطباء من معرفة هل هناك تداخل وتضاد في العلاج من عدمه.

وعموما فإن علاج الالتهاب الكبدي C بأدوية (sofosbuvir and daclatasvir 90 mg) قد يكون أفضل اختيار عند الاضطرار إلى علاج حالات الصرع في نفس الوقت بدواء (oxcarbazepine) والأمر يحتاج إلى مشورة بين استشاري المخ والأعصاب، واستشاري الكبد؛ لمعرفة توقيت العلاج المناسب، واختيار الأدوية المناسبة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2406840,2019-04-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل توجد علاقة بين الولادة القيصرية والصرع؟,"السلام عليكم.

بداية نتشكركم على موقعكم الرائع، ونتمنى لكم المزيد من النجاح والتفوق.

لي أخت بعمر 35 سنة، ولدت منذ نحو 15 يوماً بعملية قيصرية، وهي ولادتها الأولى في ظروف جيدة، لكن بعد يومين من العملية شعرت بآلام كبيرة على مستوى الرقبة والعمود الفقري، وعند ذهابها للطبيب طمأنها بأنها تحدث في كثير من الأحيان، وأن تأثير المخدر هو السبب، ووصف لها دواءً تحسنت بعد أخذه بيوم واحد، لكن اليوم أي بعد مرور خمسة عشر يوماً من الولادة أغمي عليها وظهرت عليها علامات الصرع، علماً أنها أول مرة تواجه هذه المشكلة حيث خرج زبد من فمها مع شخير وتشنجات في جسمها وأغلقت فمها بقوة حتى جرح لسانها ودامت نحو عشر دقائق ثم استفاقت، لكن لا تعلم ماذا حدث لها، وبعد 8 ساعات ظهرت لها نفس الأعراض وأغمي عليها وفقدت الذاكرة مؤقتاً!

علما بأنها عصبية نوعاً ما وتغضب لأتفه الأسباب، وسؤالي لكم هو: هل هذا من تأثير إبرة الظهر التي أخذتها من العملية القيصرية؟ وهل ستشفى بعد مرور الوقت؟ وهل من يتعرض للصرع مرة أو مرتين تبقى تعاوده الكرة ويصبح مرضاً مزمناً؟

بارك الله فيكم ونفع بكم وجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك – أخي – على كلماتك الطيبة وعلى اهتمامك بأمر أختك التي نسأل الله لها العافية، وأن يبارك في مولودها، ويجعله قرة عينٍ لكم جميعًا.

أيها الفاضل الكريم: الذي حدث لهذه الأخت من تشنّج يحمل بالفعل سمات التشنّج الصرعي، فما ذكرتَه من وصف هو وصف دقيق ووصف سليم لمرض الصرع، والنوبة الثانية يكون أيضًا فيها سمات الصرع، لكنها ليست واضحة أو دقيقة أو مكتملة مثل النوبة الأولى.

أخي الكريم: في بعض الأحيان يكون لدى بعض الناس بؤرات صرعية كامنة أو خاملة، وقد تظهر، قد يظهر النشاط الصرعي نتيجة لمؤثرات حياتية، مثل ارتفاع درجة الحرارة مثلاً، الإصابة في الدماغ، لكن نادرًا ما يحدث بعد هذه العمليات، كعملية القيصرية، لأنها بسيطة، ولا أعتقد أبدًا أن للتخدير علاقة بهذا الموضوع، لأن التخدير ينتهي في وقته.

الذي أراه – ودون أي انزعاج أو همٍّ – أن تُعرض هذه الأخت على طبيب الأعصاب، ليقوم بإجراء تخطيط للدماغ، ويتطلب الأمر فحوصات أخرى كصورة مقطعية للدماغ مثلاً، هذا سيجعلكم أكثر اطمئنانًا إن شاء الله تعالى، ما دام هذه هي النوبة الأولى في حياتها وأتتها في مثل هذا العمر، يجب – يا أخي الكريم – أن نتأكد من خلال إجراء الفحوصات سالفة الذكر.

بالنسبة للعلاج هل تعطى العلاج أم لا؟ هذا أمرٌ يختلف فيه الأطباء، هنالك مَن يرى أن ظهور نوبتين تشنجيتين تحمل سمات الصرع يجب أن يتناول الإنسان الدواء على الأقل لمدة عام، وهنالك من يرى أن ينتظر حتى النوبة الثالثة، وهنالك مَن يعتمد على تخطيط الدماغ؛ إذا ظهرتْ فيه أي زيادة في كهرباء الدماغ وحُدِّد وجود بؤرة ما هنا يجب أن يُعطى العلاج.

المهم: الأمر فيه شيء من التباين العلمي، لكن في نهاية الأمر المختص هو الذي يُقرِّر.

سؤالك: هل مَن يتعرَّض للصرع مرة أو مرتين تبقى تعاوده الكرّة ويُصبح مرضًا مزمنًا؟
لا يستطيع أحد أن يُحدّد هذا، إذا كان تخطيط الدماغ إيجابيًا قطعًا يجب أن تتعالج، لأن هذا صرع، وقد يستمر، وقد يأتي، ويفضَّل التدخّل الطبي المبكّر من أجل علاجه والقضاء عليه. وإذا كان تخطيط الدماغ سلبيًا قد لا تحدث نوبات أبدًا، ويكون المريض تحت المراقبة.

هذا هو الوضع العلمي، وأسأل الله لها العافية، وأرجو - يا أخي الكريم – أن تحجز لها عند الطبيب المختص، وهذا سوف يُطمئنكم جميعًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2403576,2019-03-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل ما أعاني منه زيادة في الشحنات الكهربائية أم ماذا؟,"كان لدي صرع وأخذت ديباكين لسنتين ونصف، وبعدها أوقفته لكني لازلت أشعر أن مخي يفصل، ولكن لثانية أو لحظة، يعني لوقت قصير، حتى إن الذين حولي لا يلاحظون، لكني أنا ألاحظ.

راجعت الطبيب وقال تجاهلي هذه الحالة، ولكني أصبحت قلقة منها، وتزيد عندي وقت الدورة الشهرية -أعزكم الله-، وجاءني قلق نفسي بسببها، واستخدمت زيلاكس وسببت لي تشنجا، فصار عندي تخوف من أي دواء نفسي.

سؤالي الآن: ماذا أعمل؟ هل هي شحنات ومن ثم أعود للديباكين أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري مَن الذي وصف لك الدباكين؟ هل تمَّ وصفه بواسطة طبيب أم لا؟ لأن مرض الصرع الآن من اختصاص طب المخ والأعصاب، لذلك أرى أن تراجعي طبيب المخ والأعصاب مرة أخرى، فالذي وصف لك هذا الدواء، يُجيب على هذا التساؤل: إلى متى الاستمرار على الدباكين؟ الآن معظم أطباء المخ والأعصاب يوصون بالاستمرار في تناول الدواء لعلاج الصرع لفترة لا تقل عن ثلاثة أعوام، وبعضهم يقول خمس سنوات، ولا يتم إيقافه إلَّا بعد أن تتوقف نوبات الصرع نهائيًا، أي لا تحدث.

الشيء الآخر: أيضًا هذه الحالات التي تشعرين بها، الآن قد تكون نوعًا من نوبات الصرع، وتُسمَّى بـ (صرع الغياب) أي ينفصل الشخص عن الواقع لبعض الثواني ثم يعود إلى الواقع مرة أخرى، وتحصل في شكل نوبات متكررة، وهذا أيضًا قد يكون نوعًا من أنواع الصرع.

لا تظهر أي علامات قلق أخرى من هذه الاستشارة، وكل المشاكل قد تكون متركّزة حول مرض الصرع واستعمال الدباكين، لذلك نصيحتي لك – أختي الكريمة – ألَّا تستعملي أدوية نفسيّة، وقومي بمراجعة استشاري المخ والأعصاب مرة أخرى، لنرى ماذا يقول عن الاستمرار على الدباكين، وماذا يقول عن هذه النوبات التي تحصل لك، إذا تمّ علاجها نهائيًا فبها ونعمت، وإلَّا فبعد ذلك إذا أوصي بأن تقابلي طبيبا نفسيا فليكن ذلك.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2400990,2019-03-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أشكو من عدة أعراض منها الدوخة وعدم المقدرة على الاستمرار بالكلام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 28 سنة، مقيم في الكويت، أعمل محاسبا، أعاني من كهرباء في المخ منذ سنوات، والآن آخذ دواء (ليفي بيكس 1000) نصف حبة صباحا ونصفا مساء، و(تريلبتال 300) قرصا في الصباح والمساء، وكوبال اف قرصا في الصباح والمساء، واندرال 40 عند اللزوم، وبوسبار 10 نصف حبة صباحا ومساء، وفيتامين سنترام.

المشكلة هي الشعور بالدوخة منذ نصف يوم، وقلق، وهبات ساخنة مع حكة في الوجه والجسم مثل الدبابيس، والرغبة في النوم الشديد، مع جز على الأسنان، وثقل في الرأس، وضيق في الصدر، على الرغم من أنني مقلع عن التدخين منذ 4 شهور، وضعف في التركيز عند العمل وعند التحدث مع الأصحاب، ولي فترة أشعر بالدوخة وعدم المقدرة على الاستمرار بالكلام، فما الحل؟ لأنني تعبت من كثرة الأدوية ولا تأتي بأي نتيجة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمصطلح كهرباء في المخ غير دقيق، فأي إنسان عنده كهرباء في المخ، ولكن قد تحدث اختلالات في هذه الكهرباء، وبالذات في اضطرابات الصرع، وتظهر في شكل تغيرات مُعيّنة في تخطيط الدماغ، ولكن هذا بحد ذاته لا يشخص ولا يُعتبر مرضا، المهم المرض هو مرض الصرع الذي يُشخص بالأعراض الإكلينيكية وتخطيط الدماغ ليكون عاملاً مساعدًا في التشخيص. هذا من ناحية.

إذًا يجب معرفة المرض العضوي الذي تعاني منه - أخي الكريم - إذا كان هناك مرض عضوي، وأنا شخصيًا لم أكن أعرف عن دواء (ليفي بيكس) وبحثتُ عنه ووجدته أنه من الأدوية التي قد تُعالج سرطان الدم، ولا أدري هل عندك مشكلة في الدم أم لا؟ أمَّا الـ (تريلبتال) فهو طبعًا (أوكسكاربازيبين/Oxcarbazepine) وهو يُعالج اضطرابات الصرع.

فهنا أنت تحتاج - أخي الكريم - لمراجعة طبيب باطنية أو طبيب مخ وأعصاب؛ لمعرفة المرض العضوي ومدى احتياجك لأخذ أدوية أم لا؛ لأن هناك أعراضا متداخلة قد يكون سببها المرض العضوي، وقد يكون سببها القلق والتوتر، وبالذات الدوخة - أخي الكريم - الدوخة يمكن أن تكون من مرض عضوي، ويمكن أن تكون جزءًا من القلق والتوتر، وأيضًا بعض الأعراض الجسمية مثل: الحكّة في الوجه والجسم، والرغبة الشديدة في النوم.

وهناك أعراض قد تكون أعراض قلق وتوتر مثل: ضعف التركيز، وعدم التحدث مع الناس، وعدم المقدرة في الاستمرار في الكلام، كل هذه قد تكون - أخي الكريم - أعراض قلق وتوتر، وأنت عندك بعض الأدوية للقلق وللتوتر مثل الإندرال، فهو يُعالج القلق والتوتر، والـ (بسبار) أيضًا.

ويمكنك أن تتناول مع البسبار والإندرال أحد الأدوية التي من فصيلة الـ SSRIS التي تُعالج القلق والتوتر، أو من فصيلة الـ SSNRIS مثل الـ (دولكستين)؛ لأن الدولكستين فعّال في علاج الأعراض البدنية للقلق والتوتر، ويمكن أخذه بجرعة ثلاثين مليجرام. هذا بعد التأكد من وجود أو عدم وجود مرض عضوي، وما هو علاجك؟

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2389542,2018-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
بعد عمل رسم مخ تبين وجود بؤرة صرع لدي,"السلام عليكم

أنا بعمر 33 سنة، بعد عمل رسم مخ تبين وجود بؤرة صرع، مع العلم أنها لا تجيئني أي نوبات أو تشنجات، لكني أجد عصبية في مواقف معينة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: في بعض الأحيان قد يكون هنالك نشاط في كهرباء الدماغ - أو ما يسميه بعض الناس بزيادة كهرباء الدماغ – دون أن تُوجد تشنُّجات صرعيّة تظهر على الإنسان.

هذه الحالات تُسمَّى بـ (الصرع تحت الإكلينيكي) يعني أنه لا يظهر إكلينيكيًّا بالرغم من وجود نشاط صرعي في داخل الدماغ.

في هذه الحالات غالبًا يفضّل ألَّا يبدأ الإنسان العلاج المضاد للصرع إلَّا بعد أن يقوم بتكرار رصد الدماغ مرة أخرى، بعد ثلاثة أشهر مثلاً إذا اتضح أن هنالك وجوداً لهذا النشاط في هذه الحالة يُفضّل تناول العلاج المضاد للصرع، وغالبًا تكون جرعته أصغر من الجرعة التي نُعطيها في الصرع الظاهر أو الصرع الإكلينيكي كما نُسمِّيه.

وجود العصبية الشديدة في بعض الأحيان ربما تكون دليلاً على أن خلايا الدماغ – أو الإفرازات الكيميائية الدماغية – يُوجد بها بعض الاضطراب البسيط، خاصة مواد السيروتونين ومادة الجابا، وهذا قد يفسّر وجود النشاط الصرعي الخفي، والعصبية في ذات الوقت.

في مثل هذه الحالات – ومن تجربتي العملية – ربما أعطي عقار (تجراتول) والذي يُسمَّى علميًا (كارمابازبين) بجرعة صغيرة، أبدأُ بمئة مليجرام، وبعد أسبوعين أجعلها مائتي مليجرام يوميًا. التجراتول أصلاً هو دواء مضاد للصرع، لكنه أيضًا مضاد للقلق، ويُحسِّنُ المزاج نسبيًّا، والجرعة الكليّة لعلاج الصرع ليست مئتي مليجرام في اليوم، إنما قد تصل لألف مليجرام في اليوم، لكن في مثل هذه الحالات البسيطة ربما أنصح بهذا العلاج.

في حالتك لا أريدك أن تخطو هذه الخطوة، يمكن أن تُكرر تخطيط الدماغ مرة أخرى، أي بعد ثلاثة أشهر، وإذا كان هنالك أي لزوم لإجراء صورة مقطعية أو رنين مغناطيسي للدماغ فهذا أيضًا يمكنك أن تقوم به حسب توجيه وإرشاد وطلب الطبيب المعالج لك.

في ذات الوقت خفِّف العصبية من خلال ممارسة الرياضة، وتطبيق تمارين استرخائية، والتعبير عن ذاتك – أخي الكريم – عدم الكتمان؛ لأن الكتمان يؤدي إلى احتقانات نفسيّة شديدة في بعض الأحيان، وحاول أن تنام مبكِّرًا بالليل، هذا أيضًا يُريح نفسك كثيرًا.

بارك الله فيك – أخي الكريم – وأشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2382142,2018-10-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
طفلتي تعاني من حالة فزع وصراخ وبكاء مستمر، ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم

من فضلكم ابنتي منذ أن كان عمرها ستة أشهر أو أكثر وهي تأتيها حالة غريبة:

تنظر بعيدا وتصرخ، وتبكي بغرابة وكأنها ترى جنا أو شبحا، وترتفع حرارتها وتقوم بحركات عنيفة برجليها، ولا تكترث لمن يناديها، وبعد مدة معينة تعود لحالتها الطبيعية، وعمرها الآن سنة وثمانية أشهر، وقد حصلت لها هذه الحالة ثلاث مرات، وهي عصبية وعنيدة وصحتها جيدة -والحمد لله-.

ذات مرة دهنت كامل جسمها بالزيت المرقي لكي تشفى من هذه الحالة وذلك لعدة أيام، وبعدها لاحظت ظهور كدمة سوداء تحت العين وهي واضحة ودائمة، ولا أدري ما إذا كانت موجودة قبل دهن الزيت ولم ألاحظها ام لا فما سببها، وكيف أزيلها، وما هو مرض ابنتي، وما علاجه؟

أنبه أنه لا يوجد أحد في أسرتي أو أسرة زوجي يعاني من هذه الحالة، وكذلك أنا وأبوها.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب عرض الطفل على استشاري مخ وأعصاب، مع أهمية تصوير ما يحدث فيديو بكاميرا الموبيل لتوثيق تلك الاضطرابات لعدم تكرارها كثيرا، ومن خلال السرد أظن أن هناك نوبة من التشنجات البسيطة التي يتعرض لها الأطفال وتعرف باسم (Absence seizure)، أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة وتسمى الآن تلك الحالات Childhood absence epilepsy.

ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجىء عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة أو Staring وعض الشفتين ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم، أو كون الطفل متعب، أو غير سعيد أو متملل.

ويتم التشخيص من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال رسم المخ الكهربائي، ومن خلال الأشعة المقطعية، والعلاج متوفر فقط بعد تشخيص الحالة، ولا علاقة لدهن الزيت بتلك الكدمة، وأغلب الظن أنها تعرضت للكدمة نتيجة للحركات العنيفة التي تقوم بها أثناء الصراخ، وحركات القدمين، ولا خوف أو ضرر من تلك الكدمة، ويكفي عمل كمادات ثلج على المكان، ودهان كريم ريباريل على موضع الكدمة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2380196,2018-09-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
عمي يعاني حالة تشنج الفم وهلوسة لدقائق، ولا نعرف السبب!,"السلام عليكم.

عمي عمره 44 سنة، منذ ثلاث سنوات أصبح يعاني من تشنج الفم، حيث يصل فمه لمنتصف وجهه، ويرتمي على الأرض، ولا يستطيع الكلام، ثم تطورت الحالة، فصار يهلوس، ويحاول الاعتداء على الآخرين، وتستمر الحالة لبضع دقائق، ثم يعود لحالته الطبيعية، ولا يشعر بأي شيء.

أصبحت الحالة تزداد سوءًا، وصار يصرخ بشكل غير طبيعي حتى تنقطع نفسه، وجسمه يرتجف وكأنه صعق كهربائيا، وأصبحنا نعرف موعد إصابته بالحالة من خلال عيونه، حيث ينظر للأرض ويفتح عيونه بشكل غير طبيعي، وتبدأ عيونه بالدوران، وبعد ذلك يصاب فمه بالتشنج.

راجع عدة أطباء، منهم أنف وأذن وحنجرة، ثم أعصاب ودماغ، وأسنان، وأكد الجميع بعد الفحص أنه خال من الأمراض العضوية، وأجرى عدة فحوصات، منها تخطيط الدماغ، وفحص العصب السابع، وفحص الصرع.

وبعد ذلك لجأ للطب النفسي، وكان يستجيب للعلاج في البداية ثم يرجع كما كان، ويقوم الطبيب بتغيير الدواء أو زيادة الجرعة، والأدوية التي يأخذها هي:
زايتك إكس آر 150 mg
Neurotop retard 300
Daltix 60'

ولكن منذ علاجه مدة ثلاث سنوات لم يحصل على العلاج الكامل، لذلك يتحسن فترة ثم يعود لحالته السابقة، ولصعوبة الحالة المادية لا يستطيع مراجعة طبيب آخر، والعلاج النفسي عالي التكاليف، وأصبح من حوله يقنعه بأنه ممسوس.

أرجو منك الرد السريع والوافي، فحالة عمي حولت حياتنا إلى جحيم، هل هو فعلا يعاني من مرض نفسي أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لعمِّك العافية.

وصفك للحالة وصف جيد وواضح، وقطعًا لديكم في الأردن أطباء أكفاء ومتميزين، وهذا الأخ – شفاه الله – بالفعل يحتاج أن يكون تحت الإشراف والرعاية الطبية، ولا بد من عرضه على طبيب الأعصاب، والسبب في ذلك: أنا أرى أن الحالة التي أتته في الأصل هي حالة صرعية، يظهر أن لديه بؤرة صرعية غالبًا تكون في الفصّ الصدغي، ويُعرف عن صرع الفص الصدغي أنه يؤدي إلى تغيرات وتحوّلات نفسية كبيرة منها الصراخ والميل للعنف في بعض الأحيان، والهلاوس، هذه أحد السمات المعروفة في صرع الفص الصدغي.

وعقار (نيورتوب Neurotop) الذي أُعطي له – وهو دواء معروف – يُسمَّى (كاربامازبين) فعاليته مضمونة ممتازة لعلاج هذه الحالات، لكن الذي يظهر لي أن الجرعة غير كافية، فنرجو مراجعة الطبيب، ولا مانع من أخذ رأي الطبيب النفسي، لكن أنا أرى أن طبيبه الأساسي والذي يجب أن يُوفّر له الرعاية الطبية الجوهرية هو طبيب الأعصاب.

أنا أُقدِّر موضوع التكاليف، ولا أريدكم أن تتحمَّلوا فوق ما هو طاقتكم، لكن في ذات الوقت حتى إن كان الذهاب إلى مستشفى حكومي يجب أن يكون المريض دائمًا تحت إشراف التخصُّص الصحيح.

مثل هذه الحالات تحتاج لمواصلة الدواء لفترة طويلة، وقطعًا إذا لم يُفده الدواء الحالي بعد أن تُحسن أو تُرفع الجرعة هنالك أدوية أخرى يمكن أن تُضاف، وهذا كله معلوم لدى الأطباء.

من المهم جدًّا أن ينتظم هذا الأخ على علاجه، لأن أي انقطاع للدواء سوف يؤدي إلى نوباتٍ عكسية تزيد من حدَّة الحالة، فيجب أن نحرص على هذا الأمر، وفي ذات الوقت قطعًا مساندته اجتماعيًّا وتشجيعه سوف يُساعده. هذه أمورٌ مهمَّةٌ في حياتنا جميعًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2375594,2018-07-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من مرض الصرع وأستعيد قوتي بعد يوم من الحالة .,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 سنة، أعاني من مرض الصرع منذ 15سنة، عندما يغمى علي أستعيد قوتي بعد يوم من الحالة، وكنت أشرب دواء فالبرون 200 وبعدها قمت باستبداله بداباكين 200.

تغربت عن بلدي منذ سنوات، وأعيش وحيداً، وتعرفت على فتاة وارتبطت بها دون أن أقول لها عن حالتي، لأني ولمدة ست سنوات لم يحصل معي شيء.

كنت أعيش حياة طبيعية، وذهبت أنا وأهل خطيبتي إلى البحر، يومها لم أكن نائماً منذ 24 ساعة، وكنت متعباً بعض الشيء بعد خروجي من البحر، وعندما كنت أقوم بنقل أغراضنا أتتني حالة الصرع، وعندما استيقظت من الحالة كان جسمي متعباً بعض الشيء.

صرت أشعر بألم في بعض أنحاء جسمي، لأني وقعت على الأرض في اليوم التالي، ونزلت البحر وكنت طبيعياً جداً.

بعد يومين كلمني عم خطيبتي وفتح معي موضوع حالتي التي حصلت، وقلت له إرهاق لا أكثر، لكن بعدها قال لي إنهم رأوا الدواء، واعترفت له بحالتي، وعندما فاتحني بالموضوع كنت متضايقاً جداً، وأعصابي كانت متلفة، وهو يحدثني، وقال: لا مانع عندنا بسبب مرضك، ونريد مساعدتك فقط، واستمريت مع خطيبتي لعدة أشهر، لكن من بعد هذه الحالة وعندما أخبرني عن حالتي النفسية كانت متعبة جداً.

لا أستطيع سماع صوت الضوضاء، لا أحب النور، متعب مرهق في نفسيتي يوم بعد يوم تزداد سوءاً، ولا أستطيع السهر أكثر من 12 ساعة، ولم يحصل معي شيء بعد ذلك اليوم، لكن عندما أستيقظ من النوم تكون حالتي أحياناً جيدة بعض الشيء، وأحياناً مرهقة.

لا أحب التحدث مع أحد، أسمع أصوات أشخاص، وأحياناً تتردد في مخيلتي وأكرهها كثيراً، وأحاول نسيانها.

أريد أن أكون بعيداً عن الناس، لا أستطيع المشي بالأسواق، حتى عندما أذهب إلى الحلاق في ساعة متأخرة من الوقت أتعب كثيراً، وأشعر بأني فاقد أعصابي، ولا أستطيع بالاستمرار في الحلاقة.

تركت خطيبتي لهذا الشيء، لأني تعبت كثيراً، وأنا مستمر في الغربة لوحدي، متعب منهك لا أستطيع العيش كما كنت، ماذا أفعل أرجوكم، فقد نفذ صبري.

بارك الله فيكم، أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

مرض الصرع بالرغم من أنه مرضٌ طبي، لكن بكل أسف نظرة المجتمع – أو بعض أفراد المجتمع – نحوه سلبية بعض الشيء، ممَّا يُشكّلُ وصمة اجتماعية لدى البعض.

أنا أرى أن حالتك بسيطة؛ لأنه لم تأتك نوبة منذ ست سنوات غير هذه النوبة، والدليل الآخر على بساطتها أن الجرعة التي تتناولها من الدباكين – وهي مائتي مليجرام – هذه جرعة صغيرة جدًّا، الجرعة الصحيحة هي ما بين خمسمائة إلى ألفي مليجرام في اليوم من الدباكين كرونو.

هذا التعب والإجهاد النفسي والجسدي الذي تعاني منه ربما يكون ناتجًا عن نشاط صرعي في داخل الدماغ، لا زال لم يتمّ التحكّم فيه، ليس من الضروري أن تظهر النوبات الصرعية ظهورًا كاملاً في شكل تشنُّجات، في بعض الأحيان يكون النشاط الصرعي أقلَّ ممَّا يظهر في شكل تشنُّجات، لكنه موجودٌ وقد يُسبِّبُ إجهادًا نفسيًا وجسديًا.

كما أن الإخوة والأخوات الذي يُعانون من الصرع كثيرًا ما يُصابون بشيءٍ من عُسر المزاج والقلق، وقطعًا في حالتك ما حدث أمام أهل خطيبتك كان له ردّ فعلٍ نفسيٍ عليك، لكن الحمد لله موقفهم كان موقفًا نبيلاً ومُشرِّفًا وقد أبدوا مساندتهم لك، فهذه عقبة تمَّ تجاوزها، بفضل الله تعالى.

أيها الفاضل الكريم: أنا أريدك أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب، وذلك من أجل إجراء فحوصاتٍ طبية عامَّة، تتأكد من مستوى الدم، ومستوى السكر، والدهنيات، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ومستوى فيتامين (ب12)، ومستوى فيتامين (د)، ومستوى هرمون الغدة الدرقية.

هذه كلها مهمَّة، وفي ذات الوقت يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء تخطيط جديد للدماغ، ليتأكد من وجود نشاطٍ صرعي من عدمه، وإن وُجد ما هي درجته.

أنا أراك حقيقة محتاجًا لأن ترفع جرعة الدباكين كرونو، هذه الجرعة صغيرة، حتى وإن لم يُوجد نشاط واضح على تخطيط الدماغ الصورة الإكلينيكية – وبما أن هذه النوبة قد حدثت لك وكانت شديدة وأفقدتك الوعي وسقطتَ على الأرض – أعتقد أن جرعة الدواء يجب أن تُرفع، والدباكين دواء سليم، وفاعل جدًّا.

أنا أتوقع أن أحوالك ستتحسَّن جدًّا بعد أن ترفع جرعة الدباكين، وإذا كان في فحوصاتك أي خللٍ قطعًا سيقوم الطبيب بالتوجيه الطبي الصحيح، وينصحك حول ما يجب أن تقوم به.

أمرٌ آخر: أريدك أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، النوم الليلي هو أفضل وسيلة للراحة، ويجب أن تمارس بعض التمارين الرياضية، المشي على وجه الخصوص – أخي الكريم – مهمٌّ ومفيدٌ جدًّا.

استيقاظك مبكرًا للقيام بصلاة الفجر ومن ثمَّ تبدأ أنشطتك اليومية من البكور، هذا أيضًا يُدخل الكثير من السرور والفرح على نفسك، ويُثبتُ لك أن طاقاتك سليمة.

الدراساتٍ العلمية كثيرةٍ جدًّا، وقد أشارت إلى أن المواد الكيميائية الإيجابية الدماغية – مثل الأكستوكسن – تُفرز أكثر في فترة الصباح.

أرجو – أخي الكريم – أن تُغيِّر نمط حياتك على هذه الشاكلة، وعليك بالتواصل الاجتماعي المفيد، برّ الوالدين – أخي الكريم – وأن يكون لك مشروع مستقبلي، مشروع للحياة، تسعى لتحقيقه، وحُسن إدارة الوقت دائمًا إضافة عظيمة جدًّا للإنسان.

أيضًا أرى أنك ربما تحتاج لتتناول أحد مُحسِّنات المزاج البسيطة، لكن هذا بعد أن تقوم بالفحوصات، ومن أفضل الأدوية عقار (سبرالكس) والذي يُسمَّى علميًا (استالوبرام)، أنت تحتاج له بجرعة صغيرة جدًّا، وهي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – أي خمسة مليجرام – يوميًا، لمدة شهرين أو ثلاثة، أعتقد أن ذلك سوف يفيدك، لكن أتركُ هذا الأمر للطبيب حين تُقابله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2374461,2018-07-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل الشعور بالخوف وفرط الحركة من مضاعفات الديباكين؟,"السلام عليكم
أود أن أسأل الدكتور محمد عبد العليم عن شيء.

أنا كنت أتناول الديباكين 500 مجم كرونو جرعة صباحا وجرعتين مساء لعلاج الصرع، وكعلاج وقائي من الاضطراب الوجداني المصاحب لأعراض ذهانية.

مع تغير الطقس تقريبا جاء يوم من الأيام وأحسست بخوف شديد وفرط في النشاط الحركي، وأحسست أن الأشياء تنظر إلي مثل اللمبة تنظر إلى النظارة تنظر إلي وهكذا.

ذهبت إلى الطبيب، فأضاف إلى الديباكين: النيوروزن 100 مجم مساء والريبسردال 4 مجم مساء و2 مجم صباحا، وأنا الآن في الأسبوع الثاني، وقال لي تعال بعد أسبوعين.

أريد رأيكم الآن، ما هو العلاج الذي أسير عليه مدى الحياة من غير انتكاسات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطعًا عقار (دباكين كرونو) متميز جدًّا في إجهاض النوبات الصرعية، وأن يجعل كهرباء الدماغ في حالة انتظام واستواء تام -إن شاء الله تعالى-، فأسأل الله تعالى أن ينفعك به.

أحد التحوّطات البسيطة التي يجب أن نتخذها فيما يتعلق بعلاج الدباكين كرونو هو: أن تُجري بعض الفحوصات الروتينية من وقتٍ لآخر، مثلاً مرة واحدة كل ستة أشهر، تتأكد من مستوى أنزيمات الكبد على وجه الخصوص، الدباكين قد يرفع من أنزيمات الكبد، وهذا ليس شيئًا خطيرًا أبدًا، وحتى إن وُجدتْ مرتفعة تلك الأنزيمات لا ننصح بتوقف الدواء، لكن ننصح بالمتابعة، فأرجو أن تحرص على هذا الأمر أيها الفاضل الكريم.

بعد مقابلتك الطبيب والطبيب قام بإضافة النيروزون، وكذلك الرزبريادال، هذا - أيها الفاضل الكريم - للتحكم في الظاهرة التي حدثت لك، والتي ظهرت في شكل أعراض خوف شديد وفرط في النشاط الحركي، وشعورك أن الأشياء تنظر إليك: هذه الظواهر قد تكون مرتبطة بالنشاط الصرعي، خاصة إذا كانت البؤرة الصرعية موجودة في جزء من الدماغ يُسمَّى بالفص الصدغي، وهذه الظواهر فعلاً يتم التحكم فيها وإجهاضها -إن شاء الله تعالى- بصورة كاملة من خلال الأدوية المضادة للذهان، والتي قام الطبيب بوصفها لك.

أنا أعتقد أن هذا علاج صحيح، وغالبًا سوف يقوم الطبيب بتخفيض جرعة الرزبريادال في المقابلة التالية، وربما أيضًا يُخفف جرعة النيروزون.

العلاج علاج صحيح، وأنا أُقِرُّه تمامًا، وأرجو المتابعة مع طبيبك، ومرة أخرى: أسأل الله تعالى أن ينفعك بذلك.

بالنسبة للعلاج الذي تسير عليه مدى الحياة: أخي الكريم ياسر: اسأل الله تعالى أن يحفظك وأن يُطيل في عمرك في عمل الصالحات، لا تزعج نفسك أبدًا بنوعية العلاج المستقبلي، الأدوية تتغيَّر، العلم يتطوّر، والأدوية التي تتناولها أنت الآن هي أدوية سليمة، من خلال المتابعة إذا رأى الطبيب أن تستمر عليها فسوف تستمر عليها، مهما طالت المدة لا بأس في ذلك، لكن ربما تأتي أدوية أكثر فعالية، وأكثر أمانًا وأكثر سلامة، قطعًا سوف يقوم الطبيب بتوجيه النصيحة اللازمة لك بأن تتناول هذه الأدوية المستقبلية، وربما لا تحتاج أن تواصل على الدواء مدى حياتك، فخذ الأمور كما هي الآن، وتأكد أن أمورك -إن شاء الله تعالى- بخير، وعليك بالمتابعة، وأرجو أيضًا أن تعيش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، لا أريدك أبدًا أن تعتقد أن هذا المرض مُعطِّلٌ لحياتك، لا، من حقك أن تستمتع بحياة طيبة ونافعة وفاعلة.

هذا هو الذي أنصحك به، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2363823,2018-02-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل يمكنني الشفاء بشكل نهاني من نوبات الصرع الليلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة، قبل أربع سنوات أصبت بنوبة صرع في مساء رمضان قبل الإفطار، لم تعاودني النوبة بعدها.

قبل سنة كنت أدرس في الساعة 11مساء، وأهلي لم يخبروني بالأمر، فازدادت النوبات لدي، وأصبحت تأتي لي 4 - 5 نوبات كل شهر، وقت النوم فقط، أستيقظ في منتصف الليل، ولا أعلم السبب، وأفقد الوعي، وتصدر مني أصوت كصوت شخص انقطع نفسه، ويتصلب جانب واحد من جسمي، ثم أحدق بالسماء، وبللت نفسي مرتين، وفي كل الأوقات كنت أتعب بسرعة وأنسى كثيرا، رغم أنني كنت أدرس كثيرا، ولكنني فشلت في كل الدروس.

ذهبت إلى الطبيب بسبب كثرة النسيان، وذلك قبل سنة وثلاثة أشهر، وتبين بأن لدي كهرباء زائدة، أجريت تخطيط الدماغ والرنين المغناطيسي، وكانت النتائج سليمة، والطبيب أخبرني بأنه مرض وراثي، لأن عمتي وابن عمتي الأخرى لديهم نفس المرض.

وصف الطبيب carbamazepine mg200، بجرعات صغيرة، بدأت في تناول حبتين لمدة شهر وداومت عليها، لم أجد الفائدة، فرفع الطبيب الجرعة إلى ثلاث حبات، ولم تظهر بعدها أي نوبة و-الحمد الله- حتى سنة.

إلى الآن أنا ملتزمة بالدواء، وبسبب النسيان وضعت المنبهات لأوقات الدواء، ولكنني أنسى أشياء كثيرة، علما أنني حافظة للقرآن، وملتزمة بالصلاة والأذكار، وتفكيري بطيء، وأحتاج للوقت حتى أفكر وأستذكر، ودائما أشعر بالنعاس والدوخة وألم الرأس، ولا يأتي النوم إلا بعد ساعة أو ساعتين من بقائي في الفراش، ولدي برودة دائمة في القدمين، وأصبحت عصبية كثيرا، وأغضب وأصرخ على أصغر الأشياء، أصبحت أنانية لا أحب أحدا.

قدم لي عرضا للزواج، وحينما أخبرتهم بمرضي، رفض الأمر، رفضت بعدها كل عرض زواج، وقلت في نفسي بأن الباقي سنة وسوف أنتهي من علاجاتي، سأصبر إلى حينها، كنت أخاف من عودة النوبات.

سؤالي هو:
1- ما هو نوع الصرع الذي أعانيه؟ هل هو الصرع الليلي؟ لأنني تعرضت لنوبتين عند اليقظة، وباقي النوبات الأخرى كلها كانت عند النوم.

2- أخبرني الطبيب بأن أتناول العلاج لمدة سنتين، والآن يقول لمدة ثلاث سنوات، فما نصيحتكم؟

3- هل عصبيتي الزائدة بسبب الدواء أو المرض؟

4- لم أتمكن من الصوم في شهر رمضان السنة الماضية، وذلك بأمر الطبيب، فهل أستطيع الصوم هذه السنة؟ علما أنه لم يحدث لي أي نوبة منذ سنة.

5- ما هي نسبة عودة النوبات في المستقبل؟ لأنني تحسنت بعدة ثلاث جرعات يوميا وتحسنت مباشرة.

6- وصف الطبيب مع علاج 5mg folic acid، فما فائدته للمرضى؟ لأنني غير ملتزمة به.

وشكرا على تعبكم وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zhila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، الذي لديك هو نوع من النوبات الصرعية الليلية، والنوبات الصرعية الليلية تكون أخف كثيراً من النوبات الصرعية التي تأتي في أثناء النهار، لكن يجب أن تعالج، وأيضاً أحد الفوارق المهمة بين النوبات الصرعية العامة والصرعات الليلية أو التي تأتي فقط في أثناء الليل.

بالنسبة للذين يقودون السيارات لا يسمح لهم بقيادة السيارات إذا كانت النوبات تأتيهم نهاراً، أما إذا كانت ليلية فلا مانع من قيادة السيارة مع شيء من الحذر.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنت تتناولين أحد الأدوية الجيدة وهو دواء بالفعل سليم ودواء فاعل جداً وأيضاً يحسن المزاج و-إن شاء الله تعالى- يحسن لديك التركيز أيضاً، أهم شيء أن تكوني حريصة على علاجك، أرجو أن تكوني حريصة أن تأخذ الجرعة في موعد الجرعة حتى تكملي مدة العلاج، وقطعاً الدراسات الحديثة تشير أن إكمال ثلاث سنوات على العلاج أفضل، وبعد أن تكملي ثلاث سنوات ودون أن تحدث لك أي نوبة نسأل الله أن يكون هذا هو الحال، في هذه الحالة تتوقفي من الدواء بالتدريج.

علاج الفلوكأسد الذي نصحك به الطبيب جيد جداً، نحن دائماً نقول بالنسبة للذين يتناولون الكاربمازبين والذي يعرف باسم تكجرادول سيكون من الأفضل تناول جرعة الفلوكأسد كما وصفها الطبيب، وإن نسيت جرعة أو جرعتين في الشهر مثلاً فهذا ليس مشكلة أبداً -بإذن الله تعالى-.

أنا أنصحك أن تأخذي قسطا كافيا من الراحة، وذلك من خلال النوم الليلي المريح، النوم الليلي يعطيك -إن شاء الله- قوة على التركيز، يؤدي إلى ترميم خلايا الدماغ، والنوم حين يكون مبكراً فيستيقظ الإنسان أيضاً مبكراً وهو نشط، وأرجو أن تستفيدي من البكور، لأن البكور فيه خير كثير يكون التركيز ممتاز، تكون المقدرات المعرفية جيدة جداً فاحرصي على الاستفادة من هذا الوقت.

شرحت لك نوعية الصرع الذي تعانين منه فهو صرع ليلي حتى وإن أتتك نوبة عند اليقظة لأن الغالب أن النوبات تأتي ليلاً، ما قاله الطبيب لك صحيح حول مدة العلاج، العصبية الزائدة ليست بسبب الدواء، لكن يعرف أن بعض الذين يعانون من زيادة في كهرباء الدماغ قد تأتيهم شيء من العصبية، ولذا النوم الليلي المبكر سيكون بالنسبة لك جيد جداً، وأريدك أيضاً أن تطبقي تمارين الاسترخاء، خاصة تمارين التنفس المتدرج، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015)، أرجو أن ترجعي لها وتطبقي التمارين حسب ما أوردناه سوف تستفيدي كثير جداً في العصبية، وأرجو أيضاً أن تكثري من الاستغفار، وأرجو أن تكونين إنسان متسعة الصدر، وعبري عن ذاتك ولا تكتمي هذا كله يفيدك -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة للصيام أنا الذي أراه ما دام لديك المقدرة فيمكن أن تصومي، العام القادم -إن شاء الله تعالى-، وبالنسبة للدواء يمكن للطبيب أن يعطيك الكاربمازبين بطيء الإفراز، وهذا يمكن أن يتم تناوله جرعة واحدة ليلاً، مثلاً تتناولي 200مليجرام مع السحور وتتناولي 400 مليجرام ليلاً بشرط أن يكون الكاربمازبين هو من النوع الذي نسميه ببطيء الإفراز، لأن هذا يضمن لنا أن مستوى تركيز الدواء في الدم في فترة الصيام نهاراً، وستكون نسبة التركيز ممتاز جداً، هذه النوبات تشفى بنسبة 70% تقريباً وهذه نسبة عالية، أما 30% قد تأتيهم هذه النوبات مرة أخرى.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً, وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2361993,2018-02-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل الشحنات الكهربائية الزائدة تؤثر على الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي يعاني من شحنات كهربائية زائدة في المخ، علماً بأنه يفقد الوعي وبعدها تأتيه التشنجات، وهو يتناول دواء فاليس، فهل هو مناسب له؟ وهل الشحنات الكهربائية الزائدة لها أضرار خطيرة؟ وهل يؤثر على الدماغ؟ لأنه صار عصبيا جدا.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائما ما نؤكد على الإخوة والأخوات عند طرح الأسئلة بضرورة ذكر السن والوزن والطول؛ لأن أمراض الأطفال خصوصا في حالة الشحنات الكهربائية تختلف عن الكبار في التشخيص والعلاج، وعموما هناك احتمال أن يكون المريض طفلا صغيرا.

والشحنات الكهربائية التي تنتهي بتشنجات عند الأطفال هي نوع من أنواع الصرع، ويسمى الصرع الصغير أو petit mal epilepsy، وهو أحد أنواع مرض الصرع المصحوب بنوبات تشنجات بسيطة وتعرف باسم (Absence seizure) أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة وتسمى الآن تلك الحالات Childhood absence epilepsy، ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجئ عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة أو Staring وعض الشفتين ورفرفة الجفون وحركات في الفك تشبه المضغ وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم أو كون الطفل متعب أو غير سعيد أو متملل.

والأدوية الأكثر انتشارا ولها الأولوية في علاج نوبات الصرع الصغير هي ديباكين depakine والاسم العملي هو sodium valproate، والدواء الثاني هوالإيثوسكسيميد (Ethosuximide)، والاسم التجاري (Zarontin)، ويمكن إعطاء الطفل الدوائين معا لمنع تكرار النوبات، ويبدأ العلاج بإعطاء الطفل جرعة بالحد الأدنى، ثم تبدأ زيادة الجرعات إلى حين الوصول إلى الجرعة الصحيحة التي تعطي التأثير المطلوب مع أقل قدر ممكن من الأعراض الجانبية، وبعد سنتين من تناول تلك الأدوية دون نوبات صرع، يصبح من الممكن التفكير بإمكانية إيقاف العلاج، ولا خطورة في المرض -إن شاء الله- فقط يحتاج إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب أو استشاري pediatric neurology.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360502,2018-01-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
زوجتي عانت من التشنج وانعقاد اللسان وفقدان الوعي، فما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت في وقت الليل مع زوجتي، وكانت زوجتي قبل ذلك في الخارج مع الأطفال وزوج بنتها في الحديقة العامة، وكان الجو باردا.

تناولت في ذلك اليوم السمك المقلي، وشربت مشروبات غازية باردة، وبعدها رجعت للمنزل، وما زال الجو باردا، فشربت اللبن البارد جدا، وبعدها حينما أخذنا مضجعنا، جلست على ركبتيها، ووضعت يديها على الأرض، وفجأة بدأت تصرخ وتنادي، وبدأت يدها اليسرى وذراعها تتشنج، وجسمها يهتز حتى تشنجت، وبخاصة رقبتها، وانعقد لسانها، وأغلق فمها، وبدأ اللعاب يخرج على شكل فقاقيع صغيرة، وغابت عن الوعي عشر دقائق قبل وصول الإسعاف.

عمر زوجتي 46 عاما، وهي لا تستخدم أي علاج، وتعاني من ارتفاع الضغط في بعض المرات بسبب الغضب، وتشعر بالدوار والغثيان عندما تستلقي لتنام.

عند وصولنا للمستشفى قسم الطوارئ، لم يتم إجراء أي فحص للدم، واكتفى الأطباء فقط بالكشف الطبي وتخطيط القلب، وقال الطبيب بأن ما حدث بسبب الحساسية والبرد، فقد حصل انسداد في القصبة الهوائية ومجاري التنفس، ووصف لها علاجا، أحدهم علاج للمعدة، وهو رانتاج 150، والا ريفونيد اَو رينوفد، وهو علاج للحساسية.

ما هي حالة زوجتي؟ فأنا غير مقتنع بما فعله الطبيب، خاصة وأنهم لم يجروا لها أي فحص للدم، ولم يفهمونني حالة زوجتي، لأن قسم النساء في الطوارئ يمنع دخول الرجال، وأنا فقط كنت برفقتها، وكنت معها حينما راودتها النوبة في المنزل، لم أتمكن من الدخول للطبيب وشرح الحالة، والطبيب لا يعرف الفترة التي فقدت بها وعيها.

أفيدونا، ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wjeeh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الموصوفة في الاستشارة: (تشنج اليد اليسرى والذراع, وبدأ جسمها يهتز وتشنجت تقريبا وبخاصة رقبتها, وانعقاد اللسان, خروج الزبد من الفم على شكل فقاقيع صغيرة, غياب الوعي استمر حوالي عشر دقائق)، فإن هذه الأعراض تتماشى مع وصف نوبة من الصرع, وإن كانت تحدث للمرة الأولى لديها, فإن هذه الحالة تحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية, وذلك بأسرع ما يمكن, وأن يتم وصف ما حصل معها بدقة وبتفصيل، خاصة وأنك كنت شاهدا لحصول هذه الحالة لديها.

وبعد ذلك يتم تقييم الحالة من قبل طبيب الأعصاب, وذلك بإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وتصوير (CT SCAN) للدماغ, لمعرفة التشخيص الدقيق للحالة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358872,2017-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تناولت دواء الصرع [الايبانوتين] لسنوات والآن تحسنت.. كيف أوقفه؟,"السلام عليكم

ما طريقة إيقاف علاج ايبانوتين؟ فترة العلاج كانت ١٢ سنة، انقطعت النوبات -والحمد لله- بدأت بثلاث حبات ١٠٠ جرام يومي، ثم تدرجت إلى حبتين يوميا، ثم حبة واحدة يوميا، الطبيب المعالج هاجر، وأود إيقاف العلاج وتدريجه من غير أثر رجعي، وهل ستعاودني النوبات بعد تلك الفترة من إيقاف العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، أظنك أخي تقصد عقار ايبانوتين، والذي يسمى فينتوي، وهو دواء معروف، وهو دواء قديم، لكنه يعتبر ممتازا جداً لعلاج النوبات الصرعية، وتنظيم كهرباء الدماغ.

أخي الكريم: المبدأ العام هو أن يستمر الإنسان على هذا الدواء بانتظام وإذا انقطعت منه النوبات لفترة 3 سنوات هنا يمكن أن يبدأ في التوقف التدريجي عن الدواء، والذي يكون خلال 6 أشهر.

أنت الآن وصلت لجرعة حبة واحدة في اليوم أي 100 مليجرام، وهذه يا أخي الكريم يمكن أن تستمر عليها لمدة شهرين مثلاً، ثم تجعلها حبة يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم يمكن أن تتوقف عن تناول الدواء، هذا إذا كانت النوبات قد انقطعت عنك تماماً لمدة لا تقل عن 3 سنوات، وفي ذات الوقت أخي الكريم حاول أن تتجنب الإجهاد النفسي أو الجسدي، ولا بد أن تعتمد على النوم الليلي المبكر فهو مفيد جداً، واهتم بالناحية الغذائية، ويعرف أن هذه النوبات لا تعاود الناس بنسبة 80%، ونسبة 20 %من الناس قد ترجع لهم هذه النوبات.

أسأل الله تعالى أن يجعلك في الفئة الغالبة وأن لا ترجع لك هذه النوبات، وقطعاً إذا تابعت مع طبيب مختص في أمراض الأعصاب هذا سيكون أمراً جيداً. في بعض الأحيان قبل التوقف عن الدواء بصورة كلية ننصح بإجراء بعض الفحوصات، خاصة إجراء تخطيط للدماغ إذا كان ذلك ممكناً، أما إذا لم يكن ممكناً فلا داعي له، بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2357423,2017-11-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تعرضت لنوبة صرع مصحوبة بإغماء على فترات متباعدة، فما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب عندما كنت في عمر 22 سنة تعرضت لنوبة صرع مصحوبة بإغماء، كان ذلك عام 2014، في تلك الفترة مررت بفشل دراسي، ومشاكل عائلية لا أدري إن كانت هي السبب؟

بعدها بعام بالضبط مررت بالنوبة ذاتها، حينها ذهبت للمستشفى، وصرف لي الطبيب دواء تريجتول لمدة شهر ""حبتين باليوم"", وقال إن الدواء قد يستمر لسنتين ونصف، ولم أستكمل الدواء لأنني شعرت أن الطبيب يعاملني مثل الذي يعاني من نوبات صرع يومية، علما أن حالتي جديدة، والفرق بين النوبتين عام كامل، وقد تعرضت لنوبة جديدة بالأمس بعد مرور عامين من النوبة السابقة.

هل أعود للطبيب الذي قال لي إن علاجك قد يستمر لمدة عامين؟ أنا لا أشعر أنني مريض صرع بالمعنى المتعارف عليه، هي فقط نوبات بينها مدة زمنية طويلة استمرت لعامين، فما تشخيصكم للحالة؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي الكريم: مريض الصرع لا يُدرك تفاصيل النوبة، ولذا شهادة العين مهمَّة، إنْ وُجدَ أحد حضر هذه النوبة فسيكون وصفة آلية مهمَّة جدًّا من آليات التشخيص.

الذي أنصحك به: اذهب إلى طبيب مختص في أمراض المخ والأعصاب، واحكِ له كل الذي حدث، هذه النوبات الثلاثة بتفاصيلها، وكما ذكرتُ لك إن كان هنالك شاهد عين شاهد هذه النوبات إمَّا يُعطيك الوصف لها وتنقله إلى الطبيب، أو إذا ذهب معك إلى الطبيب هذا أمرٌ جيد ومفيد.

وبعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات، لا يمكن أن تبدأ في تناول الدواء بدون الشروط الطبية المعروفة والأساسية، وهي إجراء فحوصات، أهمها تخطيط المخ مثلاً، صورة مقطعية، فحص الدم، هذا كله مطلوب -أيها الفاضل الكريم- فأرجو أن تذهب وتقابل الطبيب المختص، ولا تبدأ في تناول العلاج.

غالبًا إذا وُجدتْ لديك أنشطة صرعية أو اضطراب في كهرباء الدماغ فسيكون من النوع البسيط والخفيف، -وإن شاء الله- يمكن تداركه وعلاجه بصورة ممتازة جدًّا، لكن هذا يجب أن يكون من خلال مقابلة الطبيب المختص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355434,2017-11-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
التخلف العقلي هل ينتقل وراثيا؟,"السلام عليكم.

شاب، أبلغ من العمر 30 عاما، وبصحة جيدة -والحمد لله- مقبل على الزواج، ولكن هناك هواجس
ومخاوف تؤرقني تتعلق بإنجاب الأبناء، حيث أخشى كثيرا أن يولد أحد أبنائي وهو يعاني من الصرع أو التخلف العقلي أو أحد الأمراض العصبية، ويعود خوفي هذا إلى كون أخي الذي يصغرني بست سنوات يعاني من إعاقة ذهنية.

أنا لدي أخ وأخت، أختي سليمة مثلي، أما أخي فيعاني منذ طفولته من التخلف العقلي، وعدم القدرة على نطق الكلمات بشكل صحيح، ثم أصبح يصاب بنوبات صرع متوسطة أو قوية إن صح التعبير عند بلوغه التاسعة، ووصف له الأطباء دواء "" ديباكين"" فبدأت النوبات بعدها في الانخفاض تدريجيا إلى أن اختفت تماما بعد أن تجاوز الثامنة عشر على ما أذكر، ثم استبدل له"" الديباكين"" ب""النيرولبتيل"" وهو من مضادات الذهان.

نحن لا نعلم إن كان مرضه وراثيا أم لا؟! حيث أخشى أن يكون مرضا وراثيا متنحيا، وأن يكون موجودا لدى خطيبتي بصفة متنحية أيضا خاصة أن لها صلة قرابة بعيدة (قرابة قبلية إن صح التعبير)، ماذا علي أن أفعل؟! هل يمكن أن يكون ما يعاني منه أخي مرض وراثي متنحي أم لا؟ وهل توجد تحاليل وراثية معينة يمكنني القيام بها قبل الزواج لتفادي ما لا يحمد عقباه؟

أرجو إفادتي وتوجيهي إلى ما فيه الخير.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ramzi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الجزم بما حدث لأخيك وهل الأمر له علاقة بنقص الأكسجين أثناء الولادة مما أدى إلى زرقة وصعوبة في التنفس، وهو الأمر الذي يؤدي إلى تلف في خلايا المخ، أم أن هناك خللا في وظائف الغدة الدرقية ولم يتم تشخيصه؛ مما أدي إلى حالة من التخلف العقلي، أم أن هناك أمراضا أو متلازمة وراثية أدت إلى إنجاب طفل به مرض وراثي.

وعموما من بين الأمراض المشهورة التي تؤدي إلى التخلف العقلي متلازمة داون أو (down syndrome)، وهي متلازمة ناتجة عن خلل في أحد الكروموسومات الوراثية، وتؤدي إلى تسطح مؤخرة الرأس مع عينين واسعتين متباعدتين وميل العينين إلى أعلى، وآذان صغيرة مع كبر اللسان مقارنة مع الفم، وقد يكون اللسان بارزا مع ضعف العضلات وقصر القامة والتخلف العقلي، ومع فحص الكروموسومات نجد أن هناك خليا في الكرموسوم رقم 21.

وأثبتت الدراسات أن مستوى الذكاء لدى المصابين بتلك المتلازمة أقل من الطبيعي بالنسبة لأعمارهم بسبب إعاقتهم، كذلك فإن الأطفال المصابون بمتلازمة داون تزداد نسبة إصابتهم بمشاكل صحية تشمل: أمراض القلب الخلقية، وزيادة الإصابة بالالتهابات بسبب مشاكل في مناعتهم، مع حاجتهم إلى رعاية مستمرة.

وهناك فحوصات ما قبل الزواج تتم في بعض البلدان بصورة إجبارية قبل إتمام العقد، ويمكنكم إجراؤها لمزيد من الاطمئنان مثل HIV and other STDs)، وفحص (blood group) وعلى الأخص (Rhesus factor) كذلك فحص ما يخص أمراض الدم الوراثية مثل: (Sickle cell disease)، ومرض (thalassemia)، وفحص الكروموسومات وهي في الحال الطبيعي (44+ XY) وفيما يخص الإنجاب يتم فحص المني للشاب (semen analysis)، ويتم فحص بعض الهرمونات للفتاة مثل (FSH, LH, Prolactin, Testosterone, estrogen and progesterone) كذلك يتم فحص مؤشرات الالتهاب الكبدي لكلا الجنسين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2353850,2017-10-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل تؤثر أدوية الصرع على الرضاعة الطبيعية؟,"السلام عليكم
نشكركم على المجهود الرائع

أنا شاب، زوجتي بعمر ٢٧ سنة، كانت تأخذ دواء ديباكين منذ المرحلة الإعدادية، أوقفت العلاج منذ سنة وشهرين بعد زواجنا مباشرة، بعد إصرار مني، حملت بعدها بثلاثة أشهر، وأنجبت منذ شهر، خلال هذة السنة بدون علاج لم تعان من أي شيء، وكانت في حالة ممتازة، حتي فؤجئت منذ ١٠ أيام في الصباح بنوبة صرع في جسمها بالكامل، مع انقلاب في العين وحمام بول، ذهبنا للطبيب، كتب لها ترالبتال ٣٠٠ صباحا ومساء.

سؤالي: ما رأيكم في الدواء مع الرضاعة، وهل الرضاعة الطبيعية أولى من الرضاعة الصناعية في حالة زوجتي؟

هل هذه الأعراض هي أعراض مرضها القديم أم أنه مرض آخر؟ حيث أنها تقول: أن حالتها كانت قاصرة على تشنج في اليدين فقط، نسيت أن ألمح للطبيب أنها ما زالت تعاني من نفضة في الجسم، أو هزة كل عدة دقائق مساء فقط، أي في فترة النوم، فهل هذا مرض يحتاج للعلاج أيضاً أم أنه عرض سيزول؟ خصوصاً أنها تضطر للقيام في الليل لإرضاع الولد.

قرأت أن هناك نوعاً من الصرع متعلق بالنوم، أما هي فهي بحالة جيدة أثناء النهار، ولم تعاني من نوبات منذ تناولها العلاج، وترفض العلاج مرة أخرى بعدما أنهته، وفرحت لأنها أنتهت منه دون مشاكل بعد هذه الفترة الطويلة، فما مضاعفات المرض دون علاج؟

آمل أن تكون هذه نوبة طارئة، وإن كان العلاج ضروريا فهل هناك دواء أفضل بجرعة واحدة في اليوم، أو على شكل حقن على فترات، وما احتمال الشفاء في هذا الحال؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Admn حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة الصحة والعافية، ومبارك على المولود، ونسأل الله تعالى أن يجعله من الصالحين، وأن يجعله قُرَّةُ عينٍ لكما.

أخي الكريم: مرض الصرع قطعًا يكون انتكاسي في بعض الناس، والآن -الحمد لله تعالى- يمكن التحكُّم في مرض الصرع بنسبة 80%، وأهم شيء هو الالتزام بالدواء.

زوجتك الكريمة ما دام قد حدثت لها نوبة صرعية -ومن الواضح أنها نوبة كاملة حسب وصفك الدقيق- لا بد لها أن تكون تحت المتابعة الطبية، وأن تتناول الأدوية المنظِّمة لكهرباء الدماغ، حتى تجعل هذه البؤرة الصرعية كامنةٍ أو خامدة.

هذه -أخي الكريم- حقيقة لا بد أن تكون معلومة بالنسبة لك وبالنسبة لزوجتك الكريمة.

الأمر في غاية البساطة، هي -الحمدُ لله تعالى- أنعم الله عليها بنعمة العلاج، وحين كانت تتناول الدواء لم يكن لديها أي مشكلة.

أنا أتعاطف معها جدًّا، لأن الإنسان فعلاً يُصاب بالملل من تناول الأدوية، وأعتقد أن هذا هو الذي حدث لها، وأنت أيضًا -جزاك الله خيرًا- رأيت أنه من الأفضل أن تتوقف عن تناول الدواء، أعتقد أن هذه تجربة إيجابية، وربُّ ضارَّة نافعة.

الآن ما دامت حدثت لها نوبة فهذا يعني -وبصورة حتمية- أنها تحتاج لجرعة وقائية على الأقل من الدواء، فأرجو أن تكون هنالك متابعة مع الطبيب المختص.

بالنسبة لعقار (تربتال): حقيقة هذا مُسمَّى تجاري، وغير معروف لديَّ، لكن أعتقد أنه (كاربامازبين) والذي يُعرف باسم (تجراتول)، أما (دباكين) فاسمه (صوديوم بيربورات)، أعتقد أن الموصوف هذا هو التجراتول، أو ما يُعرف بكاربامازبين، وهذه جرعة علاجية كاملة، لكن تستحق المتابعة، أن يُفحص الدم الأبيض على الأقل خلال الثلاثة الأشهر الأولى، وكذلك وظائف الكبد، هذه مجرد متابعات طبية.

بالنسبة للدواء -يا أخي الكريم-: يُفرز منه جزء بسيط في الحليب، وأعتقد أن زوجتك لو لجأت للرضاعة الصناعية، ربما يكون هذا أفضل، وحتى لا تحسّ بنوع من الذنب حيال الطفل، لكن يمكن أن تستفسر من طبيبها المعالج الذي وصف لها هذا الدواء، حتى يطمئن قلبها، وقطعًا رأي الطبيب المختص أفضل من رأيي.

بالنسبة للصرع الليلي، أو الذي يأتي عند النوم: دائمًا هو من أخف أنواع الصرع.

بالنسبة لشدة هذه النوبة التي أتتها وأنها مقتربة من النوبات السابقة: هذا مفهوم، لأن التوقف عن الدواء يؤدي إلى ما نسمّيه (الصرع الارتدادي)، وهذا غالبًا يكون تشنجًا قويًّـا، حتى وإن طالت مدة التوقف عن الدواء، إلَّا أن تبعات التوقف قد تظهر في أي لحظة، فالسبب هو أنه أصلاً لديها بؤرة، والبؤرة الصرعية أصبحت نشطة، يُضاف إلى ذلك انسحاب الدواء من دمها، هذا الذي جعل هذه النوبة تكون شديدة.

أخي الكريم: قطعًا المرض له مضاعفات إذا حدثت نوبات، مضاعفات اجتماعية، ونفسية، وعقلية، وكل ذلك، فمن الأفضل لزوجتك الكريمة أن تستمر على الدواء، والأمر -إن شاء الله تعالى- فيه رحابة وفيه سعة، وإن استمرت دون أي نوبات لمدة ثلاثة سنوات بعد ذلك يمكن أن تفكّر مرة أخرى في التوقف التدريجي عن الدواء.

الدواء الذي يُسمَّى (تربتال) إذا كان هو التجراتول: يوجد نوع يُسمَّى (تجراتول CR)، هذا يمكن أن يُعطى جرعةٍ واحدة.

احتمالات الشفاء عالية وعالية جدًّا، وحين نتكلم عن الشفاء -أخي الكريم- نعني ألَّا تأتي للإنسان نوبات، وهي على دواء واحد، وتحسَّنت، هنالك أُناس يتناولون ثلاثة أو أربعة أدوية للصرع، وبالرغم من ذلك تجد استجابتهم العلاجية ليست على ما يُرام، -فالحمد لله تعالى- زوجتك تُعتبر في الفئة البسيطة، والتي استجابت للعلاج.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2353152,2017-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ابنتي تعاني من الصرع ورسم المخ لديها مضطرب، فهل هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركانه

باختصار ابنتي تعاني من الصرع، واكتشفنا المرض في سن 14 سنة، وهي تتناول ديباكين كرنو 500، حبتين يوميا صباحا ومساء، وكانت الأمور مستقرة، ولم تعانِ من أي نوبات لمدة خمس سنوات، ومنذ عشرة أيام جاءتها نوبة الصرع، في النهار في أحد البنوك عندما كانت تجري عملية بنكية، وأتت النوبة دون سابق إنذار.

عمر ابنتي الآن 24 سنة، وطولها 173 سم، ووزنها 75 كجم، ومعدل نسبة الدباكين في الدم 65، وعند عمل رسم المخ تبين وجود اضطرابات كثيرة، وهي لا تعاني أي أمراض أخرى، مثل ضغط الدم والسكر، تشتكي من كثرة الصداع، وضغطها العصبي مرتفع في الأيام الأخيرة، ولديها اضطرابات في مواعيد الدورة الشهرية، وهي طالبة تدرس في كلية الصيدلة.

أرجو تقديم المشورة وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على ثقتك في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

مريض الصرع تتطلب حالته المتابعة مع الطبيب، وأقصد بذلك طبيب الأعصاب المختص، وفائدة المراجعة تتمثل في أن الطبيب يستطيع أن يتحكم في الجرعة المطلوبة، لأن الجرعة تتغيَّر حسب عمر الإنسان، وحسب وزنه، وحسب مستوى الدواء في الدم، والظروف النفسية والاجتماعية التي تُحيط به.

هذه البنت –حفظها الله تعالى– أُثيرتْ عندها النوبة الصرعية، لأنه من الواضح -وحسب ما وضَّح رسم المخ- لديها نشاط صرعي موجود، وبعض حالات الصرع قد يتحكَّم الدواء في هذه النوبات جزئيًا، ولا يكون التحكُّم كاملاً، ولذا حين تأتي أي ظروف مُواتية: كالضغوطات النفسية، والإجهاد النفسي، والإجهاد الجسدي، تظهر النوبة الصرعية بوضوحٍ وجلاء كما حدث في حالة هذه الابنة.

أيها الفاضل الكريم: المهم الآن هو المتابعة، أن تتابع مع طبيبها، وأنتَ قمتَ بالإجراء الصحيح، وهو أخذها إلى الطبيب، وتمَّ تحليل الدم، و-إن شاء الله تعالى- سوف يتمُّ ترتيب الجرعة بحيث ألَّا تحدث لها نوبات أخرى، ربما يرفع الطبيب من مستوى الدواء، أي الدباكين ليصل إلى الجرعة العلاجية، أو ربما يُضيف دواءً آخر، فاتركَ الأمر للطبيب، وعليك وعليها بالمتابعة المنتظمة.

لا شك أن الصداع والضغوطات العصبية مرتبطة مع بعضها البعض، وهذه كلها قد تُثير النوبات الصرعية إذا كان التحكُّم الدوائي ليس بصورة مكتملة. فهذا الجانب أيضًا سوف يُراعيه الطبيب، وإذا كان توتُّرها النفسي شديدًا يمكن أن يُعطيها الطبيب دواءً بسيطًا يُساعدها في أن تكون أكثر هُدوءً.

بالنسبة لاضطرابات الدورة الشهرية: هذا قد يكون له علاقة بمرض الصرع، لكن هذه الظاهرة أيضًا تكثر عند البنات دون أي سبب، وإذا كان الأمر مُزعجًا لها فيجب أن تقوم بفحص الهرمونات النسائية، وتُراجع طبيبة النساء والولادة، وسوف يتم إعطائها الدواء الذي يُنظِّم الدورة الشهرية.

من المهم جدًّا لابنتنا هذه أن تعيش حياةً طبيعية، و-الحمدُ لله تعالى- هي طالبة في كلية الصيدلة، قطعًا الدراسة ضاغطة بعض الشيء في مثل هذه الكليات، لذا يجب أن توزِّع وتُنظِّم وقتها بصورة جيدة، ويجب أن تنام نومًا ليليًا مُريحًا، لأن النوم الليلي المريح يؤدي إلى استقرار كامل في خلايا الدماغ، وهذا يُساعدها كثيرًا ألا تُثار عندها أي أنشطة صرعية، بقية حياتها يجب أن تعيشها بصورة عادية، ويجب ألَّا تحسّ بأي نوع من النقص أو الوصمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2347238,2017-07-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
لا أعاني من الصرع ولكنني أتناول العلاج الموصوف.. فلماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 20 عاما، لست مدخنا، ولا أقوم بأي عادة سيئة -الحمد لله- أود الاستفسار هل الجوع والتوتر والقلق له علاقة بالتشنج؟ لأنني في إحدى المرات شعرت بالتوتر ولم أتناول الطعام لمدة يوم كامل، وذهبت إلى الطبيب للتأكد من عدم إصابتي بالصرع، وطلب عمل التخطيط وصورة الرنين المغناطيسي للمخ، وظهرت النتائج سليمة، ولا توجد أي مشكلة، ولكنني لا أدري ما هو السبب لإعطائي دواء carbamazepine 200mg، مرتين يوميا، وهل يجب تناوله؟ لأن هذا الدواء سبب لي الكسل بشكل غير عادي، وأدى إلى تسارع ضربات القلب، وأريد أن أستفسر هل يمكن تشخيص الصداع النصفي من خلال صورة الرنين المغناطيسي الذي أجريته؟ وكيف يمكن معرفته؟ وهل يضر الرنين المغناطيسي المخ في الوقت الحالي أو في المستقبل؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس للصرع علاقة بالجوع أو الصيام، ولكنه مرض سريري أو إكلينيكي، يتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي لنوبات الصرع التي تعرض لها المريض، ويتم تأكيد تشخيص المرض من خلال رسم المخ الكهربائي.

والموجات الكهربائية المميزة لحالة الصرع، هي موجات أو أمواج مسمارية وحادة Spikes and Sharp waves ،وهذه هي السمة المميزة لوجود الصرع، وقد تتواجد هذه الأمواج في جميع أنحاء المخ، أو في مناطق معينة تدعى البؤرة الصرعية Epileptic Focus، ورغم ذلك فهناك العديد من الموجات الحادة غير الصرعية التي يخطئ الطبيب غير المختص أحياناً في تشخيصها، وهي طبيعية، ولا معنى لها كما قال لك الطبيب المعالج.

ومن الواضح أن الطبيب وصف لك أحد مضادات التشنج أو مضادات الصرع Anticonvulsants، ومن بينها دواء carbamazepine 200mg، ليس بغرض علاج الصرع الذي لا تعاني منه، ولكن بغرض علاج الصداع النصفي، حيث أن أحد العلاجات المناسبة لعلاج الصداع النصفي هي مضادات التشنج.

وصورة الرنين المغناطيسي هي إحدى وسائل التشخيص للصداع النصفي وللصرع في حال وجود space occupying lesion، أو وجود مرض، أو أنسجة غريبة، أو في أنسجة المخ، ولا يؤدي تصوير الرنين إلى أية مضاعفات حاضرا أو مستقبلا.

وفي حال عدم المقدرة على تناول مضادات التشنج لعلاج الصداع النصفي، فإن الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل كبسولات prozac 20 mg، قرصا واحدا يوميا لعدة شهور لها فائدة -إن شاء الله- في تحسن الحالة النفسية، ولعلاج الصداع النصفي، وعلاج التوتر والقلق، ولكن يجب المتابعة مع الطبيب المعالج.

ومن المهم في الفترة القادمة أخذ جرعات من حقن neurobion، المغذية للأعصاب يوما بعد يوم في العضل، عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع، كبسولة واحدة لمدة شهرين إلى أربعة شهور، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339831,2017-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ابنتي تعاني من تشنجات وشد في الجسم، فهل هي مصابة بمرض عضوي أم نفسي؟,"السلام عليكم..

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع.

مشكلتي مع ابنتي التي تبلغ من العمر 19 سنة، تعاني من الصرع من الصغر، وتأخذ علاج الكيبرا 250 مل مرتين في اليوم، ولامكتال 100 مرتين، ريبوتريل نص حبة مرتين، وحالة الصرع يسيطر عليها مع العلاج والحمد لله.

بدأت مشكلة الذهان تقريبا منذ سنتين، حيث تقول إن أشخاصا واقفين عند الحائط، بدأت بعلاج ريسبردول لمدة سنة وتحسنت، وبعدها أصبحت حالتها أسوأ بكثير، حيث بدأ جسمها ينتفض بالكامل بشكل يومي، (وكأنها تتشنج، لكن بوعيها)، طبعا أطباء الأعصاب عملوا كل الفحوصات، وقالوا هذا بسبب الاضطرابات النفسية، وليس بسبب التشنجات، وحولوني لطبيب نفسي، وتم تعديل جرعة ربسبردال، ولكن لم تتحسن، ثم تم إيقاف ريسبردول، وبدأت بعلاج 10g زابريكسا مرة في اليوم، تحسنت نفضة الجسم، لكن ما زالت تعاني هلاوس بصرية، حيث ترى أشباحا أو أشياء سوداء، ويحصل تنميل لجسمها، ويهتز عضل ظهرها أو أعصابه ورجليها، وتخاف وتبكي، ودائما تقول إنها تصعد إلى أعلى.

لديها ألم في الصدر والمعدة والرجلين واليدين، ويحصل تنميل في اليدين والرجلين، وثقل في الرأس يلف الوجه والرقبة والجسم إلى جهة اليسار، وأحيانا تشم رائحة غير موجودة، وأحيانا تحصل هذه الأعراض عند التوتر، فمثلا إذا جاءنا ضيوف فهي لا تحب الأصوات المرتفعة، وتجمع الناس بمكان واحد، لأنها تتوتر، وتظهر عليها الأعراض السابقة مع رجفة قوية بجسمها، وشد في الجسم والرقبة لجهة اليسار وهي بوعيها.

أخذتها أكثر من مرة للطبيب، واعتقدت بأنه تشنج فقط، ولكنهم قالوا ما دامت بوعيها فهي أعراض نفسية وليس تشنجات وأريد علاجا مناسبا للذهان، تأخذ حاليا زايبريكسا 10g مرة في اليوم وتاخذ دوجماتيل 200g حبة مرتين في اليوم، ولكن ما زلت لديها هلاوس وخوف.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري هل تمّ تشخيص الصرع في الصغر بواسطة استشاري مخ وأعصاب كفؤ؟ وهل هناك تأكيد على أن ما حدث في الصغر هو صرع، ولذلك أعطيت علاجات للصرع أم لا؟ لأن هذا شيء مهم ينبني عليه التشخيص لاحقًا، فإذا كانت فعلاً هو اضطراب صرع وأخذت العلاج فأحيانًا مرضى الصرع يُعانون من اضطراب الذهان.

يُقال إن 2.5% من مرضى الصرع عُرضة لاضطراب الذهان، أي أكثر من الشخص العادي الذي لا يعاني من اضطراب الصرع، ولكن كيف نُشخص الذهان؟ الذهان يشُخّص إمَّا بوجود هلاوس، أو ضلالات فكرية، أو اختلال فكري، أو اختلال في القول، والهلاوس عادة تكون سمعية.

80% من اضطرابات الذهان الوظيفية تكون الهلاوس بها هلاوس سمعية، وإذا وجدت هلاوس بصرية تكون عادة مع الهلاوس السمعية، ولكن لا تحدث الهلاوس البصرية لوحدها إلَّا إذا كان هناك سبب أو مرض عضوي، فمثلاً تحدث عادةً الهلاوس البصرية في الانسحاب من المواد الإدمانية خاصة الكحول، حيث تكون هناك هلاوس بصرية واضحة، وتحدث أحيانًا في اضطرابات عضوية أخرى، ولكن - كما ذكرت - نادرًا ما تحدث لوحدها في الاضطرابات الذهانية الوظيفية، أي: ليس هناك سبب أو مرض عضوي.

الشيء الآخر: اهتزازات الجسم التي تحدث عند التوترات قد يعني نوع من التوتر النفسي والقلق.

إذًا الأمر كله يحتاج إلى تقييم جديد، تقييم من قِبل طبيب أو استشاري طب نفسي، حيث يقوم بأخذ تاريخ مفصّل ودقيق من المريض نفسه ومن الذين يعيشون معه معظم الوقت، حتى نصل إلى هل هذه الأعراض لها علاقة بالصرع أم هي اضطرابات نفسية في حدِّ ذاتها؟ وإذا كانت اضطرابات نفسية هل هي اضطرابات ذهانية أم نوع من أنواع القلق؟ لأن نفس الهلاوس حتى وإن كانت بصرية فيجب التدقيق هل هي فعلاً هلاوس أم نوع من ارتباك الحواس وليست هلاوس بصورة واضحة.

فإذًا هناك حاجة شديدة إلى أخذ تاريخ مفصل وعمل دراسة للحالة العقلية، دراسة من خلال المقابلة المباشرة، حتى يمكن الوصول إلى التشخيص المناسب، ومن ثمَّ إعطاء العلاج المناسب.

لذلك للأسف لا يمكنني أن أقول التشخيص من خلال الاستشارة هذه، ولا أستطيع أن أصف العلاج المناسب، بل تحتاج إلى مقابلة مباشرة مع استشاري نفسي.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2337642,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تعافيت من الصرع، وأخشى من عودة النوبة مرة أخرى!,"السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، أصبت بالصرع ثلاث مرات خلال ثمان سنوات، وذهبت إلى استشاري، وكانت نتيجة الرنين المغناطيسي والتخطيط سليمة ولله الحمد، وصرف لي كيبرا، والآن بعد مرور سنتين و10 أشهر أوقفت الطبيب والعلاج بالتدريج، ولكن أشعر بالخوف من عودة النوبات مرة أخرى، وأصبحت دائماً قلقة ومتوترة، وأصبحت أخاف من أي شعور أو ألم يعتريني، فما نسبة الشفاء في مثل حالتي؟

علماً بأن أختي أصيبت بالصرع عندما كانت صغيرة، ولم يعاودها أبداً؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما الآن توقف الصرع نهائياً، وطالما تم التوقف التدريجي عن طريق طبيب المخ والأعصاب؛ فلا داعي للخوف والتوتر، طبعاً هذا شيء طبيعي أن يتوجس الشخص ويخاف من أن تعود إليه النوبات، ولكن توقف العلاج بواسطة الطبيب كما ذكرت هذا مهم جداً؛ فهو الذي يقيم الحالة ويعرف متى يتم إيقاف الدواء، وطبعاً الخوف منها شيء طبيعي، ولكن بعض مرور الوقت ستعود ثقتك لنفسك، عندما لا تعود النوبات مرة أخرى.

والشيء الآخر في الفترة الأولى طبعاً عليك أيضاً بعمل حسابك بعدم التعرض لمواقف قد تحدث فيها النوبة لا سمح الله، مثل مثلاً القيادة؛ فعادة الشخص حتى بعض توقف النوبات لا يقود السيارة حتى تتوقف نهائياً لمدة ثلاث سنوات، وأيضاً مثلاً عدم الوقوف أمام النار أو هذه الأشياء لمدة ثلاث سنوات، فهذا أيضاً يزيد الثقة في نفسك ويقلل من الخوف والتوجهات بأن شيئاً فظيعاً قد يحصل لا سمح الله.

فتوكلي على الله، وتابعي مع الطبيب وقومي بالإرشادات التي ذكرتها لك، وإن شاء الله يحصل كل خير.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2335484,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تعرضت لحادث مروري على إثره أصبحت أعاني من الصرع,"السلام عليكم

معاناتي بدأت بعد تعرضي لحادث مروري، وأجري على إثره عملية جراحية في الرأس، لتهشم عظم مقدمة الرأس، وعلى إثرها أصبحت أعاني من الصرع، ولم يقف الأمر على الصرع بل تطورت الأعراض سنة بعد سنة.

أصبحت أعاني من اكتئاب بسبب الحادث، وأصبحت أفضل العزلة، وسريع الانفعال، وغير مدرك لبعض الأفعال عند الغضب!

بعدها تطور الأمر وأصبحت أسمع صوت الحادث في المنام، وأقوم مفجوعاً ثم تطور الأمر عند قيادة السيارة أسمع أصوتاً تنبهني بوقوع حادث، وهي كلمة تهمس في أذني بشكل مخيف، احذر تصدم، وقس عليها..؛ شعور الخوف من عودة الصوت مرة أخرى مفاجئة.

ثم تطور الأمر إلى أن أصبحت أتخيل وجود أشكال غير واضحة الملامح كالوشاح، وأصبحت أتخيل حيواناً أسود يهجم علي وألتفت بسرعة، ويختفي عند قربه مني، في لحظة سريعة بقدر ثانية، والخوف من تكرره أصبح هاجساً.

أصبحت أعاني من شعور باكتئاب شديد إن كان هذا هو الوصف الصحيح، ما أشعر به عدم الراحة في الجلوس، في المشي، في النوم، ولا يوجد وضع يهدئ ما أشعر به، فهو شعور غريب لا يوصف، أشعر بأني أطفو خلال المشي من شدة هذا الشعور، وأحرقت نفسي كي أجد ألماً يبعد هذا الشعور، فرحمتك بي يا الله.

إن هذا الشعور لا يفارقني، وأصبحت أفكر أن أضر نفسي أكثر، وكم سيدوم هذا الشعور؟ وكيف سيختفي؟ لقد حرمني من النوم، وإن نمت فكوابيس، ولا أتجاوز الساعتين في أفضل الحالات، فهل يوجد حل لمشكلتي أم أن هذا سيلازمني طيلة حياتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هون عليك، إن شاء الله، لكل داءٍ دواء، نعم إصابات الرأس - خاصة الإصابات الكبيرة - يتبعها عادةً ازدياد في حدوث نسبة الصرع، واضطرابات الصرع تكثر بعد إصابات الرأس، وبعض الأطباء - جراحة المخ والأعصاب - بعد كل إصابة في الرأس كبيرة يبدؤون في علاج الصرع كعلاج وقائي، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: أيضًا تكثر الاضطرابات النفسية بعد إصابات الرأس العميقة، وعلى رأسها الاكتئاب النفسي، وأحيانًا تكون هناك اضطرابات ذهانية، ولكن الأهم في الموضوع أنه تحدث تغيرات في الشخصية بعد إصابة الرأس، يكون الإنسان أكثر انفعالية وسريع الغضب، وتتبدّل شخصيته، إذا كانت الشخصية شخصية هادئة تُصبح شخصية منفعلة وكثيرة الغضب، ويقل التركيز والانتباه.

أخي الكريم، هذه الأشياء تتحسَّن بمرور الوقت، كلَّما مرَّ الوقت من الإصابة في الرأس تتحسَّن هذه الأشياء، ولا تظلُّ طيلة العمر، وقد يستغرق تحسُّنها سنوات، لكنّها تتحسَّن في النهاية، وتستجيبُ للعلاجات.

أخي الكريم، العلاجات النفسية، إذا كان هناك اكتئاب يُعطى المريض مضادات للاكتئاب، إذا كان هناك تغيرات مزاجية مثلاً - أو تغيير أو تقلب في المزاج - يُعطى الشخص مثبتات المزاج، وإذا كان هناك أعراض ذهانية يُعطى الشخص مضادات الذهان بجرعات صغيرة.

طالما أنت تعاني من الاكتئاب واضطرابات النوم فإني أرى أن تتناول مضاداً للاكتئاب، وأفضل مضادات الاكتئاب التي تُساعد مجموعة الأدوية التي تُسمى (SSRIS)، مثل الـ (لسترال) خمسين مليجرامًا، ابدأ بنصف حبة - أي خمسة عشرين مليجرامًا - لمدة أسبوع، ثم حبة ليلاً، وإن شاء الله يكون هناك تحسُّن في خلال ستة أسابيع، وإذا تحسَّنت فعليك بالاستمرار في تناول الدواء لفترة لا تقل عن ستة أشهر، ثم بعد ذلك يمكن أن يُخفض بالتدريج، وذلك بسحب ربع الحبة كل أسبوع.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2336105,2017-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أصبت بثلاث نوبات صرع وتعالجت وعندي خوف من أن تعود,"السلام عليكم.
جزاكم الله خير الجزاء لما تقدمونه.

أنا فتاة بعمر 26 سنة، أصبت بثلاث نوبات صرع خلال 8 سنوات، والحمد لله، استجبت للعلاج والتخطيط (الرنين المغناطيسي) سليم، الحمد لله.

الطبيب أوقف العلاج ( كيبرا)، بالتدريج بعد سنتين ونصف، فهل نسبة الشفاء من المرض كبيرة بالنسبة لي؟ لقد أصبحت أشعر بالخوف والقلق والتوتر من عودة النوبات مرة أخرى، وأصبحت كثيرة التفكير في ذلك، فأرجو الإفادة، وأريد الاطمئنان.

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يمكن التوقف عن أدوية الصرع في بعض المرضى، خاصة من استمر عندهم الوضع دون أي تكرر في حالات الصرع، لمدة من سنتين إلى خمس سنوات، ومن كان عندهم التخطيط طبيعياً كما هو عندك، وهناك احتمال 20-25% أن تعود الأعراض أي أن هناك نسبة 75-80% أن لا تعود الأعراض، وهي نسبة جيدة، وفي 50% من الحالات التي تعود فيها الأعراض تكون خلال الستة أشهر الأولى، ومعظم الحالات التي تعود فيها الاختلاجات تحصل خلال سنتين بعد التوقف عن الأدوية، أي أنه إن مرت سنتان بعد التوقف دون عودة الاختلاجات فإن الاحتمال ضئيل أن تعود الاختلاجات.

لا ينصح بالتوقف عن الدواء قبل مرور سنتين على تناول الدواء، وعدم حدوث أي اختلاجات.

عادة ما يتم مناقشة ذلك بين الطبيب المعالج والمريض، مع تبيان الأمور الإيجابية، والسلبية للتوقف عن هذه الأدوية.
أما سؤالك عن القلق والتوتر فسيتم تحويل هذا الشق من السؤال لاستشاري الأمراض النفسية.

شفاك الله وعافاك.

+++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة. استشاري أول - باطنية وروماتيزم.
وتليها إجابة د. عبد العزيز أحمد عمر . استشاري الطب النفسي وطب الإدمان.
+++++++++++++

أجابك المستشار الفاضل/ د. محمد حمودة بأن احتمال عودة النوبات ضئيلة، ولعلك تجدين في هذه الإجابة الطمأنينة، ويقل عندك القلق والتفكير السلبي، وأنصحك بتعلم تمارين الاسترخاء، وذلك عن طريق الاسترخاء العضلي بقبض وشد العضلات ثم بسطها وإطلاقها، أو عن طريق الاسترخاء بالتنفس العميق، شهيق من الأنف وزفير من الفم.

كما عليك أيضًا بتحويل التفكير السلبي إلى تفكير إيجابي في أشياء أخرى إيجابية، وعدم الخلو مع النفس كثيرًا، وإذا لم تفلح كل هذه الأساليب فعليك بمقابله طبيب نفسي ليصف لك مضاداً للقلق.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. محمد حمودة,2334743,2017-03-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
عانيت من تكرر الإغماء المفاجئ وأجهل الأسباب!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، بدأت مشكلتي قبل خمس سنوات تقريبا، عندما تعرضت للإغماء بشكل مفاجئ، لا أعلم السبب، وعندما بدأت باستعادة الوعي لم أكن أشاهد سوى السواد، وكنت أتخبط وكأن شيئا يخنقني ولا أستطيع الحديث وطلب المساعدة، وحينما استعدت توازني وتمكنت من الاستيقاظ تدريجيا، وبعد الذهاب للمستشفى؛ أخبرني الطبيب بأنه لا يوجد شيء، وقد يكون الأمر بسبب السهر، والإكثار من شرب المنبهات، واستخدام الإنترنت بشكل مفرط.

ما عانيته نفسيا بعد هذه الحادثة غير حياتي بالكامل، عانيت من القلق، والوساوس، والخوف، خاصة من الإغماء، والموت، ومن الأمراض، وضيق التنفس، والقولون العصبي. ومع الالتزام والتقرب إلى الله بكل ما فيه خير، والاجتهاد بالمحافظة على الصلاة في المسجد رغم بعض التقصير، نسأل الله الثبات؛ تحسنت بشكل كبير جدا، حتى وساوس الصلاة فارقتني، ومن دون أدوية، ولكن قبل سبعة أشهر تعرضت لحالة إغماء مفاجئة، بعد مرور سنوات شبيهة بالحالة الأولى، وبنفس الأعراض، أثناء الصلاة سقطت على وجهي، وتعرضت لجرح فوق العين، تمت خياطة الجرح -الحمد لله-، بعد هذه الحادثة عادت الوساوس، والقلق، والمخاوف، والقولون أتعبني جدا، وأصبحت في الفترة الأخيرة أشك بأنني أعاني من مرض روحي، ولم أعد أعلم بصراحة ما هي حالتي.

هل تنصحوني باستخدام السبراليكس، فهو تقريبا الدواء الوحيد الذي اقتنعت به وارتحت له بعد القراءة عنه في كثير من المواقع، رغم كرهي للأدوية بشكل عام، وأفكر بعمل بعض التحاليل احتياطا، فما هي التحاليل التي تنصحوني بعملها؟

وجزاكم الله خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أنه من الإغماء الأول حصل فقدان للوعي، لأنك ذكرت أنك بعد استعادة الوعي لم تكن تشاهد إلا السواد، إذاً حصل فقدان للوعي، وطبعاً من المتوقع أن يحدث قلق وتوتر بعد حدوث مثل هذه الإغماءات وفقدان الوعي.

لا أدري ما المستشفى التي ذهبت إليها، ومن هو الطبيب الذي قابلته، ولكن حدوث إغماء آخر بعد فترة، حتى ولو بعد سبعة شهور، وهذه المرة حدث جرح، أي أنه كان فقدان للوعي بشكل شديد، ولم تستطع التحكم على نفسك، وسقطت حتى جرحت نفسك؛ فإذاً يجب أن نبحث عن سبب عضوي في هذه الحالة، وهذه الحالات يجب أن تذهب بها إلى استشاري مخ وأعصاب لاستبعاد مرض الصرع، لأن مرض الصرع قد يأتي في شكل هذه النوبات، وتحتاج طبعاً إلى تخطيط المخ، أو رسم الدماغ.

فيجب عليك -يا أخي الكريم- أن تراجع طبيب مخ وأعصاب؛ لأخذ تاريخ مرضي مفصل، ومحاولة استبعاد أن تكون هذه الإغماءات لها سبب عضوي أو مرتبطة بمرض الصرع، وهنا يكون العلاج مختلفا، وبعد ذلك إذا تم استبعاد مرض الصرع نهائياً فلا غضاضة من مقابلة طبيب نفسي لبدء العلاج النفسي، والسبرالكس قد يكون مفيدا لهذه الأعرض أعراض القلق والتوتر، ولكن يجب في المقام الأول استبعاد أن هناك سببا عضويا، وذلك بالذهاب إلى استشاري مخ وأعصاب وعمل رسم للدماغ.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2334512,2017-03-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من حالة فقد الوعي والشعور بالعطش والجوع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سبعة سنوات كانت تأتيني حالة الإحساس بفقد الوعي وعطش شديد، وأحيانا جوع وضعف في الجسم، بحيث لا أستطيع فعل شيء، وهذه الحالة تكون مرة أو مرتين في الشهر أو الشهرين، فكنت أشرب الماء وأستلقي فتذهب الحالة، وكنت آكل بشراهة في حال الجوع.

ما زلت أعاني من فقد الوعي ويستمر تقريبا نصف ساعة، وتأتيني الحالة غالبا عند القيام بمجهود ورياضة، وبعد الحالة النفسية السيئة من خوف واكتئاب، ونادرا قبل النوم، وعند الاستيقاظ والقيلولة, علما أن حالتي النفسية متدهورة.

ذهبت للطبيب، وفحصني فحصا شاملا، وكانت النتائج سليمة من سكر الصائم والضغط وغيرها, ماعدا وجود نقص شديد في فيتامين (د)، وارتفاع الكولسترول الضار لسوء التغذية حسب قول الطبيب, وأكل الوجبات السريعة، وافتقار الجسم إلى فيتامينات ومعادن.

وصف لي حبة فيتامين (د) أسبوعيا لمدة ثلاثة شهور، ووصف بالنسبة للكولسترول الأكل الصحي الجيد من خضار وفواكه ومشوي وعلبتين تونا أسبوعيا على الأقل, وممارسة الرياضة؛ لترجع الحالة طبيعية، وتخف الأعراض، والابتعاد عن القلق والاكتئاب، والإكثار من شرب الماء، علما أني سمين، وهذا سبب الكولسترول ونقص هرمون الرغبة وضعف الانتصاب وغيرها، فهل كلامه صحيح أم أجري المزيد من الفحوصات؟

علما أنني مررت بظروف نفسية قاسية في الماضي من استفزاز وسخرية، فهل تكون هذه الأعراض بسبب الحالة النفسية؟ وهل ممارسة الرياضة يخفف ويقلل من المضاعفات؟ لأني عند ممارسة الرياضة أشعر فورا بالإنهاك والتعب، مما يجعلني متكاسلا عن النادي.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة التي ذكرتها فيها أعراض نفسية وأعراض جسدية مجتمعة، وكونها تحصل في شكل نوبة مرة أو مرتين - كما ذكرتَ - في السنة، ويحصل فيها عطش شديد وجوع، لا تتماشى مع النوبات النفسية المعروفة، وإن كان بها أعراض نفسية.

وطبعًا ذكرت أن معظم الفحوصات سليمة، ولكن لا أدري هل من هذه الفحوصات أجريتَ تخطيطًا للدماغ مثلاً؟ هذه من الأشياء التي يجب التأكد منها، أحيانًا هناك بعض أنواع من الصرع تأتي في شكل أعراض نفسية محضة، مع أعراض جسدية، إلَّا أن في الصرع يكون هناك غيابًا تامًّا للوعي، ولكن أنت قلت إحساس بفقدان الوعي، وفي الصرع يكون هناك فقدان تام للوعي، وتكون هناك أعراض نفسية أخرى أو سلوكيات يأتي بها الشخص، وعندما تُذكر له لا يذكرها على الإطلاق.

إذًا الحالة النفسية يمكن أن تُسبب هذه النوبات، ولكن إذا كانت هناك ضغوط نفسية معينة، أو تحدث بعد أحداث حياتية للشخص، بعدها تحدث هذه النوبات، أي يكون لها ارتباط مع أحداث حياتية تحدث للشخص أو مشاكل نفسية، هنا يمكن تفسيرها بالعامل النفسي فقط.

لا أرى أن الرياضة لها علاقة بذلك، بالعكس الرياضة تؤدي إلى استرخاء، ولكن إذا كانت الرياضة عنيفة فإنها تؤدي إلى الإجهاد والإرهاق، ولكن الرياضة المعتدلة - خاصة رياضة المشي - تؤدي إلى الاسترخاء.

على أي حال - يا أخي الكريم - نصيحتي لك بمقابلة طبيب نفسي لتقييم الحالة تقييمًا شاملاً، وأخذ تاريخ مرضي مفصَّلاً، ويُستحسن أيضًا أن تؤخذ المعلومات من شخصٍ قريبٍ منك، كالوالد أو الوالدة أو أخ أو أخت، يُشاهد حالتك عندما تحدث لك، فإنه قد يأتي بمعلومات لا تستطيع أنت أن تذكرها، فالتحدث إلى شخص قريب منك من قِبل الطبيب مهم جدًّا، وطبعًا الكشف المباشر لحالتك النفسية والمقابلة الشخصية أيضًا له دور كبير في استبيان الأمر.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2333754,2017-03-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل العصبية وعسر المزاج من آثار ضمور المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أخي عمره 30 سنة، تعرض لحادث قبل 5 سنوات، وأصيب بنزف في الدماغ، وضمور في المخ، وكسر في الجمجمة، وقضى سنتين في المستشفى، ثم انتقل للبيت، وحالته الآن جيدة، لكنه لا يحرك الجهة اليسرى؛ لأنه أصيب بشلل رباعي، ولا يتكلم؛ لأنه سبق أن فتحوا له فتحة ثم أغلقوها.

فهل ضمور المخ يجعل الإنسان المصاب به عنيدا وعصبيا ويتشنج أحيانا من العصبية؟ فأخي يتقبل المزاح أحيانا، وأحيانا أخرى يتعصب وتكون حركته قوية وسريعة، وإذا طلب شيئا لا بد أن نحضره له، وإلا يكون عصبيا جدا، ويكرر الكلام، علما أنه يفهم، وذاكرته سليمة، ويصلي ويصوم.

يستخدم الآن إيبانوتين 100 مجم صباحا ومساء، و PHENOB ARBITAL، هل يحتاج لأدوية الاكتئاب؟ وهل عدم قدرته على الكلام بسبب انقطاع الحبال الصوتية؟

علما أنه يصدر أصواتا، وضحكته واضحة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

الإصابات الدماغية الشديدة مثل التي حدثت لهذا الأخ - حفظه الله - لها تبعات، بجانب التبعات العضوية كالشلل وخلافه قد يحدث نوعا من التغيُّر الدماغي الشديد الذي يؤدي إلى التغيُّرٍ في الشخصية، هذا الأخ ما حدث له من ضمور دماغي غالبًا يكون أصاب الفص الأمامي من الدماغ، والفص الأمامي في الدماغ هو الذي يتحكّم في سمات شخصية الإنسان وطريقة تطبُّعه وتعامله مع العالم الخارجي.

هذه الحالات معروفة - أيتها الفاضلة الكريمة - وقد يحدث أيضًا نوعا من التقلب المزاجي، والاكتئاب والقلق موجود بعد الإصابات الدماغية.

هذا الأخ - حفظه الله - يتناول أدوية للتشنج الصرعي الذي نتج من الإصابة الدماغية الشديدة، أنا متأكد أن الأطباء الذين يشرفون على علاجه أطباء مقتدرون جدًّا، لكن الأدوية نسبيًا قديمة، خاصة عقار الـ (فينوباربيتال Phenobarbital)، ربما يكون أعطاه الأطباء لأنه لم يستجب للأدوية الأخرى، لكن هذا الدواء وحتى الـ (إيبانوتين EPANUTIN) أيضًا ربما تؤدي إلى نوع من التعكُّر المزاجي، بالرغم من أنها أدوية متميزة للتحكّم في النوبات الصرعية.

أنا أعتقد إذا ذكرت للطبيب المعالج أنكم لاحظتم أن انفعالاته قد زادت، ويظهر لديه تغيُّرٍ في شخصيته عقب الإصابة الدماغية، أنا متأكد أنه ربما ينظر في تغيير الأدوية، ويمكن أيضًا إعطاؤه دواءً بسيطًا يُحسِّنُ مزاجه، توجد عدة أدوية في هذا السياق، و-إن شاء الله تعالى- باجتهادكم وبمثابرتكم على رعايته يظلُّ مستقرًّا، ولكم الأجر والثواب.

ما دام الطبيب قد ذكر أن الحبال الصوتية معطلة فيجب أن يكون هذا الكلام على أساس طبي، ربما يكون انقطاع الحبال الصوتية جزئيًا وليس كُليًا، لذا يطلع منه صوت، والحمد لله تعالى أنه مُدرك، وأنه يصلي وأنه يصوم، و-إن شاء الله تعالى- أجره مضاعف -بإذن الحي القيوم-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2333574,2017-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من التشنج الصرعي الذي تطور وأصابني بشلل نصفي، فما العلاج؟,"أنا مريض تشنجات صرعية، عمري ثلاثين سنة، مع شقيقة شديدة، وتعالجت بتوباماكس وتجريتول وديباكين لمدة سنوات، وتحسنت والحمد لله، لكن فجأة أصبت بالعمى التام منذ شهرين، وشُخصت حالتي على أنها التهاب عصب بصري خلف المقلة، ودخلت المشفي وأخذت أبر كورتزون، والحمد لله بعد شهر بدأ نظري بالعودة، وفجأة فقدت الإحساس بأطرافي السفلية، ولم أعد قادرا على المشي منذ ثلاث أسابيع، وكل صوري سليمة وتحاليلي، تم التشخيص على أنه اضطراب تحويل حركي، وأعطاني الدكتور نوعين أدوية مع معالجات فيزيائية، ووقف لي التوباماكس وباقي الأدوية، وعادت لي نوبات الغياب عن الوعي، والشكوى لله.

حالتي سيئة! واليوم فقدت الحركة بيدي اليسرى تماما، وأنا الآن أحس بالعجز ولا أحد يعرف مرضي، ولا أعرف ماذا أفعل؟

أتمنى أن تفيدوني وتهتموا بحالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك الشفاء والعافية - أخي الكريم - وأسأله تعالى أن يرفع عنك هذا الابتلاء، وإن شاء الله تعالى أنت من الصابرين، ومن المتوكلين، وفوّض أمرك إلى الله.

أخي: أنا أعتقد أن حالتك إن شاء الله تعالى تتحسَّن، هذا هو الذي أتصوره، والذي أراه الآن أن يشرف على علاجك طبيب الأعصاب ومعه الطبيب النفسي. أنت محتاج للتخصصين، والمملكة العربية السعودية بها خدمات طبية ممتازة، وأنا متأكد أن الكثير من المستشفيات بها أطباء أعصاب ممتازون، وكذلك الأطباء النفسيون. وإن شاء الله تعالى من خلال هذا التعاون الطبي - أو هذه اللجنة الطبية - تُوضع لك الخطة العلاجية التي تفيدك.

أنت مررت بظرفٍ صعب، وهو التهاب العصب البصري، وبفضلٍ من الله تعالى عاد إليك نظرك.

عملية افتقاد الإحساس وبعد ذلك أن شُخّص الأمر بتحويل حركي: كل هذا إن شاء الله تعالى يتحسَّن، خذ بالأسباب، واصل علاجك، واحرص على متابعاتك مع الأطباء، وعليك بالدعاء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2333559,2017-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل الجوع والسهر يسبب نوبات الصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارة رقم: 2320253، كنت قد شرحت وضع زوجي الصحي، وقد كان في رحلة دراسية مع الجامعة لمدة أسبوع، وفي آخر الشهر أخبرني أنه استيقظ، ولاحظ أنه قد عض لسانه، وأن جسمه غير طبيعي، فعلم أنه تعرض لنوبة، وهو نائم، مع العلم أنه منتظم على الدواء كيبرا 250 ملغ يوميا.

وقد مر على النوبة 5 أيام، أرجوكم أخبروني ما السبب؟ أو ما الحل؟ وما الخطوة القادمة التي يجب القيام بها؟ وهل هذا الشيء طبيعي حدوث النوبة؟ وما هي الظروف أو المواقف التي تظهر النوبة؟ الجوع أم السهر؟ بحكم أنه يسهر كثيرا بدافع الدراسة، وخاصة أن الدواء يقلل تركيزه في التذكر أم الغضب والعصبية أم التعب والإجهاد؟ وكيف نتجنب مثل هذه النوبات مع الأدوية؟ لأن نفسيته متوترة، وهذا ينعكس على وضعه الصحي وعلاقته الأسرية.

أريد شرحا كافيا ومفصلا وما هو الحل لتغيير مواعيد الدواء في رمضان؟ لأن توقيت الفجر والمغرب ستتغير؟ وهل الدواء يأخذ كل 12 ساعة أم 10 بحكم أن الكيبرا يبدأ مفعوله بعد ساعتين ويستمر ثمان ساعات.

بوركتم في مسعاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لزوجك العافية، أكبر سبب لحدوث النوبات هو أن جرعة الدواء غير كافية، أو أن الإنسان لم يأخذ الدواء بالصورة المطلوبة هذا بصفة عامة.

جرعة الكيبرا وهي 250 مليجرام يومياً تعتبر جرعة صغيرة نسبياً، ولذا أرجو أن تراجع الجرعة مع الطبيب المعالج، النوبات الصرعية الليلية أقل خطورة من النوبات التي تحدث في أثناء النهار، بمعنى أنها تكون دليلاً على أن الصرع أصبح أخف مما كان عليه، فإذاً ترتيب الدواء، ووضع الجرعة في مسارها الصحيح سيكون هو -إن شاء الله تعالى- الذي يؤدي إلى وقاية زوجك العزيز من هذه النوبات.

أما بخصوص المسببات أو المثيرات الأخرى لهذه النوبات هنالك بعض النظريات التي تتحدث عن أن الإجهاد النفسي والإجهاد الجسدي قد يؤدي إلى هذه النوبات، وقطعاً موضوع السهر ليس أمراً محبباً، وهنالك من يرى أن التعرض الشديد للإضاءات مثل الجلوس لفترة طويلة على شاشة الكمبيوتر أو مشاهدة التلفاز عن قرب هذا أيضاً قد يثير مثل هذه النوبات، وكل ما ذكرتيه أنت من أسباب قد تكون واردة كالجوع والسهر وغيرها هذه بالفعل لها أهمية، لكن لا نقول أنها أسباب قطعية وعلى العموم الذي أراه أن ترتب جرعة الدواء لتكون جرعة علاجية، والأمر الآخر هو أن يعيش زوجك الكريم حياة طبيعية يتجنب الإجهاد النفسي الجسدي يعتمد على النوم الليلي المبكر، يمارس بعض التمارين الاسترخائية، يكون نومه نوماً ليليا ويكون الغذاء أيضاً غذاء مرتباً، وطبعاً تجنب الغضب والانفعالات النفسية الشديدة هذا -إن شاء الله تعالى- يكون له مردود إيجابي بالنسبة له.

بالنسبة لمواقيت الجرعة ليس هنالك إشكال أبداً في أن تكون تعاطي الجرعات أقل من 12 ساعة، فرق الساعة والساعتين ليس مشكلة أبداً، فحاولي أن يرتب زوجك الكريم الجرعة حسب ما يناسبه في رمضان، ولا أعتقد أن هنالك إشكالا في هذا السياق.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله تعالى لزوجك الكريم العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2332040,2017-02-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل تؤثر أدوية الصرع على الإنجاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، صارحني خطيبي منذ بداية الخطبة بأنه يستخدم الديباكين كورنو500، وكان من قبل يستخدمه في الصباح حبتين 1000 ملغ، وفي المساء 1000 ملغ، ثم خففه إلى حبة واحدة 750 ملغ صباحاً ومساءً.

حدثت له نوبة الصرع قبل ثلاث سنوات، فهل يؤثر ذلك على الإنجاب مستقبلاً؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

(الديباكين كورنو Depakine Chrono) يحتوي على مادتي: (صوديوم فالبوريت Sodium Valproate)، و(فالبورك أسيد valproic acid)، وهو طبعًا دواء معروف، وله أيضًا استعمالات في الطب النفسي كمثبت للمزاج.

من آثاره الجانبية المعروفة: الغثيان، وزيادة في الوزن، وزيادة أنزيمات الكبد، ولذلك لا يُنصح بإعطائه للمرضى الذين عندهم مشاكل في الكبد، وتساقط في الشعر مؤقت خاصة عند النساء، وعندما يتوقف الدواء يعود الشعر، ولكن بملمسٍ خشنٍ نوعًا ما.

عند الرجال ليست له مشاكل في الإنجاب أو العقم، ولكن عند بعض النساء قد يكون له مشاكل في الدورة، وطبعًا لا تنتقل من الرجال أو النساء.

إذًا عند استعماله للرجال لا يُسبب عقمًا، وحتى عندما طُرح موضوع الصوديوم فالبوريت والجنس اتضح أن الموضوع ليس الصوديوم فالبوريت أو بعض مرضى الصرع، إذًا الصوديوم فالبوريت كدواء ليس له مشاكل مع الإنجاب، ولا يُسبب عقمًا عند الرجال، فقط مشاكل في الكبد للذين عندهم مرض في الكبد، ويُنصح بعدم استعماله لدواء الصوديوم فالبوريت.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2332142,2017-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تعاني أختي من الصرع في حالة متقدمة ولا يمكننا إجراء الجراحة، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعاني أختي من الصرع، وبدأت أعراض المرض بالظهور بعمر السنتين، الأعراض تكون على هيئة تشنجات في الجانب الأيسر من الوجه، واعوجاج الفم مع حركة العين السريعة، ذهبنا إلى العديد من الأطباء، والأغلب قام بتشخيص الحالة تشخيصا غير صحيح حتى أكرمنا الله بدكتور متميز قام بتشخيص الداء، وأعطاها علاج تجريتول شراب، وابيتريل 05 مل، وبعد فترة أضاف الديباكين شراب، وكانت الحالة -بفضل الله- مستقرة، تتعب مرة كل شهر، أو مرة كل ثلاثة أسابيع، أو كل شهرين، وهكذا إلى عمر 14 سنة، كل هذا من فضل الله علينا، كانت الحالة مستقرة.

توفي الطبيب المعالج -رحمه لله-، ومن هنا بدأت المعاناة، فقد ذهبنا لأكثر من طبيب، كل طبيب نذهب له ونستمر بالعلاج معه لفترة من الزمن، ولكننا نلاحظ بأن الحالة تتدهور، فنتركه ونذهب لغيره، في البداية كانت حالة الصرع لا تراود أختي إلا عند النوم، أما الآن فهي تراودها في كل الأوقات، وتم حجزها في المستشفى أكثر من 50 يوما، خمسة أيام في الرعاية المركزة؛ لأن النوبة الصرعية استمرت لأكثر من 36 ساعة متواصلة، -ولا مبالغة في ذلك-، ثم خرجت من المستشفى دون أن يكون هناك أي تقدم.

ذهبنا إلى استشاري مختص في جراحة المخ والأعصاب، وأخبرنا بأن سبب معاناتها هو البؤرة الصرعية في الفص الأيمن من المخ، وأنها متصلة بمركز الحركة ومركز الكلام، مما يعني أن التدخل الجراحي شديد الخطورة، والإمكانيات في مصر ضعيفة في مثل هذه العمليات الخطرة.

علمنا بقدوم خبير الماني إلى مصر، ذهبنا له وقال بأن العلاج الكيميائي أكثر أمانا من التدخل الجراحي، أو أنها تحتاج إلى زراعة جهاز يقوم بتنظيم الكهرباء التي تصل إلى المخ؛ مما يعني تقليل النوبات جدا، ولكنه غالي الثمن، وليس أمامنا إلا الدواء، لكنه لا يتحكم بالنوبات، فهي تتعب أكثر من 15 مرة يوميا، أغلب التعب يكون وهي نائمة، بالإضافة إلى التعب الذي تعانيه وهي مستيقظة، والدكتور المعالج يقول ليس في وسعي أفضل من ذلك.

أجرينا العديد من رسومات المخ العادية ورسومات الفيديو وهي نائمة، بالإضافة إلى أشعة الرنين المغناطيسي 1.5، تسلا 3 تسلا، بالإضافة إلى الأشعة المقطعية، والعديد من تحاليل نسب التيجريتول والديباكين في الدم، وليس هناك أي تقدم، أصبحت لا تذهب إلى المدرسة بسبب التعب، وليس لنا إلا الله لنرجع له، ذهبنا إلى العديد من الأطباء والاستشاريين ولا جديد، وهي الآن تتناول الأدوية التالية: قرص سيداميكس، 6 أقراص تيجريتول 200، 5 أقراص تيراتام، 6 أقراص ديباكين كروم 500، قرصين كونفيجران ، وأكثر الأطباء قال بأن الأدوية كثيرة، وكذلك طبيبها إلا أنه يقول بأنه جرب معها كل الأنواع ولكنها لا تستجيب.

أرجو المساعدة والدعاء بالشفاء، وأن يرفع الله عنا البلاء والكرب العظيم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى لأختك هذه العافية والشفاء، وأن يكتب الله تعالى لها الأجر على هذا الابتلاء، وكذلك لكم.

أنا لا أريد أن أكون متشائماً أبداً، ولا أريد أن أعطيك رسائل سلبية، لكن في ذات الوقت لا بد أن أكون مهنياً وصادقاً معك، هنالك بعض الحالات التي تكون مقاومة للعلاج، هذا أمراً لا شك فيه، ومتفقاً عليه حوالي 5 إلى 15% من نوبات الصرع، وقد يصعب التحكم فيها، وأنتم الآن قد طرقتم كل الأبواب الممكنة، والكلام الذي ذكرته والإجراءات التي تمت من فحص ورسومات للمخ عادية وبالفيديو وهي نائمة، هذه هي الأشياء العلمية المتاحة، وهي فحوصات دقيقة وجيدة، ومصر -الحمد لله تعالى- مليئة بالمختصين في مثل هذه الحالات، وقطعاً الطبيب الذي عرضت عليه أو الذي يباشر علاجها الآن مدركاً تماماً حالاتها وأبعادها وكيفية مساعدتها.

الشيء المتاح الآن هو العلاج الدوائي، والذي أراه هي أن تستمر على علاجاتها الدوائية، والطبيب يمكن أن يعدل من وقت لآخر، وكثيراً ما تكون هنالك أدوية يعتقد أنها ضعيفة جداً، لكنها تفيد في كثيراً من الأحوال، وهنالك أمر مهم جداً وسوف يراعيه الطبيب وهو أن الأدوية في بعض الأحيان تكون لديها تأثيرات سلبية فيما بينها، مثل عقار التيجراتول، هي الآن تتناول الجرعة القصوى، وهذا دواء ممتاز ولا شك في ذلك، لكن يعاب عليه أنه ونسبة لمفعوله على أنزيمات معينة في الكبد ربما يضعف مستوى الأدوية الأخرى في الدم، وهذا الأمر معروف يعرفه الأطباء، لكن في ذات الوقت -الحمد لله تعالى- تناول الدباكين يساعد على رفع مستوى الأدوية الأخرى في الدم، فإذاً هنالك نوع من التعادل.

الذي أراه -أيها الفاضل الكريم- هو أن تستمر على نفس المنهج العلاجي، لا داعي للتنقل بين الأطباء، وفي ذات الوقت أن نحاول أن نجعل هذه البنيه مرتاحة بقدر المستطاع من الناحية النفسية، أن نشجعها، أن نجعلها غير مهمومة، أن تكون في حالة استرخاء، هذا دائماً سوف يشجعها، وربما يؤدي إلى تقليل النوبات، هذا أمر مهم جداً و-إن شاء الله تعالى- يفتح الله عليكم وعليها بطريقة علاجية تفيدها، والطب في تقدم وفي استمرارية إيجابية جداً، وعليكم بالدعاء.

وبارك الله فيكم وجزاكم الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2327040,2017-01-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أصيب زوجي بتشنج بعد أخذه لغفوة، فما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجوكم -رجاء خاصا وملحا- مساعدتي.

زوجي عمره 34 سنة، كان مستلق وأخذ غفوة، وبعدها بـ 10 دقائق بدأ بالصراخ! ظننته كابوسا حاولت إيقاظه لكن بدأ بالتشنج، وخرجت رغوة من فمه، وعض لسانه، وبعدها فقد الوعي، وعندما استيقظ فقد الذاكرة للحظات ونام بعدها لحين وصولنا للمستشفى، وبعدها استيقظ وكأن شيئا لم يحدث، وأخبرنا الطبيب أن هذا الشيء طبيعي، ممكن لأنه متوتر من ضغط العمل والهموم، وكان ضغطه والسكر طبيعي الحمد لله.

بعد شهرين ونصف رجعت له نفس الحالة وهو نائم، واستمرت تقريبا 10 دقائق، ونام بعدها ساعة ونصف ولم يتذكر شيئا إلا من عض لسانه، وأخبرته بالذي حدث معه.

ذهبنا إلى طبيب بعد المرة الأولى وطلب منه تناول الديباكين، ولكن زوجي رفض تناوله قبل التأكد مع أن جميع الفحوصات وصور التخطيط والرنين سليمة، وفي المرة الثانية أظهرت الصورة بعض الاختلاف، وأعطانا الطبيب دواء اسمه كيبرا keppra حبة صباحا وحبة مساء ما يعادل 500mg باليوم.

سؤالي هو: بعدما قرأت عن الدواء وجدت أنه ليس دواء أحاديا، أي يجب أن يؤخذ مع دواء آخر، وأنه لا يعالج التشنجات ولكنه يثبطها أو يسكنها.

أرجوكم أفيدوني ضروري جدا، أريد معرفة الأفضل لزوجي، ما هو الحل؟ التجأت إليكم؛ لأني لم أجد أحدا يشرح لي جيدا الموضوع بكل تفاصيله، وأريد معرفة: هل المرض يأتي فجأة بعد 34 سنة بدون أي عوامل أم أن الضغط والتوتر ممكن أن تؤدي لهذه الأعراض؟ وهل ممكن مع انتظام الدواء أن يتم شفائه أم أن الجرعة صغيرة يجب أن تزيد؟

أرجوكم أريد توضيحا مفصلا لكل الأسئلة، أرجوكم ساعدوني بكل الأجوبة، ومشكورين، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لزوجك الكريم العافية.

النوبة الأولى وكذلك النوبة الثانية التي حدثت لزوجك - ومن خلال وصفك الدقيق والمنسّق جدًّا - أستطيع أن أقول لك أن هذه نوبات تشنجية صرعية، والناس تنفر من كلمة الصرع، لكن لا أرى أي عيبٍ في المرض، وليس هنالك داعٍ للوصمة الاجتماعية.

حوالي 50 إلى 60% من مرضى الصرع تكون فحوصاتهم عادية وسليمة، حتى تخطيط الدماغ، إلَّا إذا أُجري تخطيطًا مباشرةً بعد النوبة، وهذا نادرًا ما يحدث، هنا يمكن أن يكون التخطيط إيجابيًا، بمعنى أنه سوف يُظهر الزيادة الكهربائية، أو عدم انتظام الإفراز الكهربائي الدماغي، وهذا دليل تشخيصي قاطع، لكن الصورة الإكلينيكية - أي وصف الأعراض - وبالكيفية التي ذكرتِها - ونسبةً لحدوث نوبتين - هذا الأخ يجب أن يتلقى العلاج.

وقرار الطبيب قرار صحيح، الـ (دباكين) دواء ممتاز، والـ (كِبرا keppra) أيضًا دواء ممتاز، كلاهما جيد، كلاهما فاعل، ما دام زوجك الكريم قد بدأ في تناول الـ (كبرا) أعتقد أنه من الأفضل أن يستمر عليه، هو دواء كثيرًا ما يُعطى كإضافة مع دواءٍ ثانٍ، لكن الآن هنالك الكثير من الثوابت العلمية أن هذا الدواء لوحده يكون كافيًا في بعض الحالات.

فأرجو أن يتناول زوجك الكريم الجرعة كما هي، ويُراقب نفسه، وإن حدثت له - لا قدَّر الله - نوبات أخرى هنا قد يحتاج لزيادة الجرعة أو إلى إضافة دواء ثانٍ، أو الانتقال إلى الدباكين وإيقاف الكِبرا، الخيارات كثيرة جدًّا بفضل الله تعالى. المهم هو الالتزام بالعلاج، المهم ألا تأتيه تشنجات مرة أخرى، وضرورة المتابعة مع طبيبه.

بالنسبة للإجهاد الجسدي والضغط والتوتر النفسي هل هذا يُسبب هذه النوبات؟
لا أعتقد ذلك، هي استعداد، أصلاً لديه الاستعداد لهذه النوبات، نعم الإنهاك الجسدي والتعب النفسي ربما يجعل هذه النوبات غير منتظمة، أي أن التحكّم فيها قد يكون مختلاً حتى مع تناول الأدوية، لكن الضغوط النفسية لا تكون سببًا رئيسيًا لبداية هذه النوبات.

بالنسبة للشفاء: نعم الانتظام على الدواء يؤدي إلى الشفاء إن شاء الله تعالى، والجرعة ليست صغيرة، هي جرعة معقولة كجرعة بداية، ويكون زوجك تحت المراقبة من قِبلك ومن قِبل نفسه وكذلك من قِبل الطبيب، وإن كانت هنالك حاجة للزيادة فسوف يتم ذلك.

الوضع المثالي هو: أن يستمر على الدواء لمدة ثلاثة سنوات، وإذا لم تحدث أي نوبة خلال هذه المدة يمكن أن يتوقف عن الدواء تدريجيًا، لكن هذا أيضًا يجب أن يكون تحت مراقبة الطبيب.

هذه الحالات في معظم الأحيان لا تُعرف أسبابها، والمرض ظهر فجأة بعد أربعة وثلاثين عاما؟ في الغالب زوجك يكون لديه أصلاً البؤرة الصرعية موجودة، لكنها كانت خاملة أو كامنة، ولأسباب غير معروفة أصبحتْ نشطة.

الحمد لله فحوصاته كلها جيدة وكلها ممتازة، ولا تنزعجي أبدًا، ودعيه يعيش حياته بصورة طبيعية، أهم شيء أن ينام النوم الليلي المبكر بانتظام، ولا يجهد نفسه فوق طاقته، بخلاف ذلك ليس هنالك أي محاذير أو أي تحفظات.

طبعًا يجب أن يكون حذرًا عند استعماله للدرج (السُّلم) ويجب ألا يدخل البحر بغرض السباحة مثلاً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2320253,2016-10-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما هي أفضل الأدوية لعلاج الصداع النصفي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت عملية الصرع، وبعدها بدأ معي صداع نصفي شديد، مع دوخة تستمر بين 5-7 ساعات، علما أني آخذ التوباماكس 100 مل مرتين، وتجريتول 400 سي آر مرتين، لكن التجريتول لم يعطني نتيجة بعد العملية.

ما هو أفضل دواء بديل للتجريتول للصداع النصفي والرهاب الاجتماعي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا - أخي الكريم - وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأهنئك - أخي الكريم - على نجاح عملية الصرع، الحمدُ لله أنك أجريت هذه العملية، ويظهر أنها تكلَّلت بالنجاح، وهذا أمرٌ طيب، لأن عمليات الصرع عمليات دقيقة وحسَّاسة بعض الشيء.

نصيحتي لك الأولى - أيها الفاضل الكريم - هو أن تكون متابعًا مع طبيبك، المتابعة مع الطبيب الذي يقوم بالإشراف على حالتك أمر مهمّ وضروري جدًّا، والطبيب قد يُعدِّل الدواء من خلال متابعتك وحسب حالتك، لا تتناول أي دواء بدون إذن طبيبك.

أنا أقول لك أن الـ (تجراتول Tegretol) والذي يُعرف علميًا باسم (كاربامازيبين Carbamazepine) هو أفضل الأدوية للوقاية من النوبات الصرعية، خاصة بعد أن يُجري الإنسان عمليات الصرع، أو أي عملية من عمليات الصرع، والتجراتول دواء فعّال تمامًا.

الـ (توباماكس Topamax) والذي يعرف علميًا باسم (توباراميت Topiramate) دواء أقل فعالية للتحكُّم في الصرع، لكنّه يُتميز بأنه أفضل دواء لعلاج الصداع النصفي.

إذًا الحمد لله تعالى أنت في حالة موازنة طبية علاجية دوائية ممتازة، فهذا الصداع قد يتطلب منك الراحة، ألا تُجهد نفسك كثيرًا، أن تحرص على النوم الليلي، أن تكون مسترخيًا، وأن تُركّز على نوعية الأطعمة التي تتناولها، كثير ما تُثار نوبات الصداع النصفي نسبةً لأطعمة معينة، فالأجبان مثلاً قد تُثير الصداع النصفي لدى بعض الناس، الشوكولاتة، مركبات الكافيين، هذه كلها قد تُثير الصداع النصفي، النوم في وضعية خاطئة قد يُثير الصداع النصفي - أيها الفاضل الكريم-.

إذًا أرجو أن تلتفت لهذه الأشياء البسيطة التي ذكرتها لك، وهذه علاجها ليس بالصعب، فترتيب الطعام إذا اتضح أن هنالك طعامًا معيَّنًا هو الذي يُثير هذه النوبات فيمكن تجنبه، النوم على الشق الأيمن وعلى مخدات أو وسائد خفيفة وليست مرتفعة، هذا أمرٌ جيد، ممارسة التمارين الاسترخائية يُساعد كثيرًا في إزالة الشدّ العضلي والتوتر الذي قد يؤدي إلى الصداع النصفي، ونحن قد أشرنا بتفصيل مُبسَّطٍ لكيفية ممارسة التمارين الاسترخائية، وذلك في إشارة إسلام ويب والتي هي تحت رقم (2136015) فأرجو أن تحرص على الاطلاع على هذه الاستشارة، وتنتظم في تطبيق تمارين الاسترخاء.

أقول لك مرة أخرى أن المتابعة مع الطبيب مهمة، وإذا رأى الطبيب من الضروري أن يُضيف لك دواءً فعقار (إندرال Inderal) والذي يعرف علمياً باسم (بروبرانلول Propranlol) ربما يكون دواءً جيدًا جدًّا لعلاج الصداع النصفي، وذلك بجانب التوباماكس، ذكرتُ لك سلفًا أنه دواء ممتاز جدًّا لعلاج الصداع النصفي، فإذا أُضيف له الإندرال مثلاً بجرعة بسيطة -عشرة مليجرام صباحًا ومساءً، إلى عشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً - هذا ربما يكون كافيًا جدًّا.

هذه هي نصيحتي، لا تتناول الإندرال دون أن يوافق الطبيب على ذلك، هذا مهم، أما التجراتول فاستعماله ضروري وضروري جدًّا.

نحن سعدنا تمامًا باستشارتك هذه في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314014,2016-09-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل العصبية والهياج من أعراض السحر أو المس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2293080)، حيث قدمت هذه الاستشارة قبل حوالي عشرة أشهر، حيث استمر أخي في العلاج بدواء Mirtazapine طوال هذه المدة دون أي تحسن ملحوظ, وبالعكس فقد ازداد مستوى العصبية، وتحول إلى هجوم عدواني على أفراد العائلة، خصوصا والدي وأخي الكبير، وحتى وصل إلى محاولات قتل، رغم أنه ما يزال في فترة العلاج, ويستمر في حالة العصبية والهياج حتى يغمى عليه قليلا.

عند استشارة الأطباء هنا في الدانمارك بعد مدة العلاج، استنتجوا أنه لا يعاني من أية مشاكل نفسية، بل إنه مصاب بتلف دماغي سببه حادث سير، رغم أن حالة الهيجان بهذه الطريقة مستمرة منذ سنة ونصف تقريبا، وحادث السير منذ 16 سنة، والأطباء لم يقدموا أي حلول أو علاج.

الآن عندنا شك أنه متعرض لسحر معين، لأنه في كثير من الأحيان يدخل في حالة العصبية والهيجان بدون سبب, وفي إحدى المرات أخبرني أنه يرى وجه الشيطان في وجه والدي وأخي, وما يزال يتكلم ويصرخ أثناء نومه.

أرجوكم أفيدونا، هل من الممكن أن يكون مسحورا أو ممسوسا؟ وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

أنا اطلعتُ على رسالتك هذه، وكذلك الرسائل السابقة، والإجابة التي تفضَّل بها الأخ الدكتور عبد العزيز أحمد عمر، استشاري الطب النفسي، وأستطيع الآن أن أقول لك أن التلف الدماغي الذي قد يكون حدث لهذا الابن بعد حادث السير ربما يكون هو السبب في مشاكله السلوكية الحالية، ولا نستطيع أن نقول أنه ليس لديه مشاكل نفسية، لا، المشاكل السلوكية تُعتبر في صميم المشاكل النفسية، والإصابات الدماغية يُعرف عنها أنها قد تؤدي بالفعل إلى حالات يفقد فيها الإنسان التحكُّم في انفعالاته، وقد يلجأ إلى العنف، ومعظم هذه الإصابات لا يمكن تحديدها بدقة من خلال الفحوصات المتاحة، حتى الرنين المغناطيسي ووظائفه، والذي يُعتبر أدق أنواع الفحص لطبقات الدماغ، قد لا يُحدد بالضبط وبدقة نوعية التلف الذي حدث، هذا التلف قد يكون على مستوى صغير جدًّا للدرجة التي لا تُوجد وسيلة فحص لتحديده.

وأكثر مناطق الدماغ تأثُّرًا بالإصابات هي ما يُعرف بالفص الصدغي وكذلك الفص الجبهي، وهي التي تتحكّم في وجدان الإنسان وفي وجدانه.

فأتفق تمامًا مع الطبيب في الدنمارك والذي وصل إلى نتيجة أن الإصابة الدماغية قد نتج عنها ضررا دماغيا مُعيّنا هو الذي يؤدي إلى نوبات التهيج والعصبية والعُدوانية لدى هذا الابن، أسأل الله له العافية.

وهنالك أدوية تُساعد في هذه الحالات، عقار (تجراتول) مثلاً، والذي هو في الأصل مضاد للصرع لكنه وُجد أنه يُخفف كثيرًا من العُدوانية الناتجة من الاضطرابات الدماغية هذه، الأدوية المضادة للذهان بجميع أنواعها تُساعد أيضًا، فإذًا هنالك مجال لمساعدة هذا الابن، أرجو عرضه مرة أخرى على الطبيب المختص، و-إن شاء الله تعالى- يُعطى بعض التركيبات العلاجية الدوائية التي تفيده، لا بد أن يُحدَّ من عُدوانيته، وهو بالطبع متألم نفسيًا، فإذًا الدواء أيضًا يُساعده في تخفيف ما عليه من توترات واضطرابٍ نفسي وسلوكي.

بالنسبة لموضوع السحر: عليكم بالرقية وعرضه على راق شرعي مشهود له بالاستقامة، ولا تذهبوا للدجالين والمشعوذين، وعليكم بعرضه على الطبيب في ذات الوقت من أجل العلاج الدوائي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314289,2016-08-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من مرض الوسواس القهري ومرض الصرع، ما الحل؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 32 سنة، مريض بالوسواس القهري، ومنذ عدة سنوات لكني لم أكتشفه إلا منذ سنة فقط، وأغلب الوساوس تكون وساوساً جنسية، وأيضاً وسواس النظافة والأمراض، ويرتبط بذلك قلق مستمر مع أتفه الأمور، وتضخيمها بدون داع.

في البداية وصف لي الطبيب أقراص ريسكيور 1مجم (Risperidone) قرص يومياً، ومستمر عليه، ومنذ 10 أشهر، والحمد لله تحسنت الوساوس الجنسية تماماً، وأصبحت شهوتي الجنسية مستقرة، لكن الوساوس الأخرى ما زالت موجودة، والقلق موجود، بل يزيد مع أي موقف حتى لو بسيط، لدرجة أنني لم أستطع الاستمتاع بحياتي.

بعدها أضفت للعلاج لوسترال 50مجم (Serteraline)قرص يومياً، وتحسنت عليه من ناحية القلق، ثم قطعته فجأة من تلقاء نفسي بعد 4 شهور فحدثت لي انتكاسة بعد أسبوعين، وأصبحت أسوأ من الأول فعدت مرة أخرى له، والآن أنا عليه منذ شهر، وحدث تحسن تدريجي، ولكني لست مثل الأربعة شهور الأولى.

ماذا أفعل؟ وهل أزيد من جرعة لوسترال أم أضيف دواء آخر؟
وما هي مدة العلاج سواء لرسكيور أم لمضادات الاكتئاب؟ علماً أني مريض بالصرع منذ 14 عاماً، وأتناول تجريتول 400 سي أر مرتين، وحالتي ولله الحمد، مستقرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونرحب بك – أخي الكريم - في الشبكة الإسلامية.

أخي: الوساوس يجب أن تُعالج على الأسس السلوكية الأربعة، وهي: العلاج الدوائي، والعلاج النفسي السلوكي، والعلاج الاجتماعي، والعلاج الإسلامي.

هذه يجب أن تكون في بوتقة واحدة، وفي سلة علاجية واحدة، تتفاعل وتُعاضد بعضها البعض لتعطينا العلاج والنتائج الإيجابية لعلاج الوساوس القهرية، الوسواس القهري يمكن أن يُقهر، يمكن أن يُعالج.

الوساوس الفكرية علاجها أسهل كثيرًا من الوساوس الطقوسية أو وساوس الأفعال - كما نسميها - فيحتاج هذا النوع من الوساوس إلى تطبيقات سلوكية، مثلاً: الوسوسة حول النظافة: يجب أن تطمر وتُدفن يديك في مكانٍ متسخ جدًّا وتُصِرّ ألا تغسل يديك إلا بعد خمس دقائق وبكمية بسيطة من الماء.

أعرف أن هذا التطبيق ليس بالسهل، لكنه ليس بالمستحيل، أنا أعطيك أمثلة فقط - أيها الفاضل الكريم - وأنت حين تذهب لطبيبك النفسي من المفترض أن يضعك تحت البرنامج السلوكي المتكامل، وهذا غالبًا يقوم به الاختصاصي النفسي المصاحب أو الموجود مع الطبيب النفسي في عيادته.

إذاً يجب أن تُركز على العلاجات السلوكية، وسلوكيًا: الوساوس الفكرية يجب أن تُحقَّر وتُحقَّر بصورة تامة، لأن مناقشتها وحوارها وتشريحها ومحاولة إخضاعها للمنطق أو السببية يزيد من حِدَّتها وشِدَّتها، فأرجو أن تتجنب ذلك تمامًا.

بالنسبة للعلاج الدوائي - أخي الكريم -: مضادات الوساوس كثيرة، الرزبريادون لا يعتبر هو العلاج الأصلي، هو العلاج المساعد فقط، أما بالنسبة للسيرترالين فيعتبر علاجًا ممتازًا جدًّا للوساوس القهرية، والجرعة المطلوبة غالبًا لا تقل عن مائة وخمسين مليجرامًا في اليوم - أي ثلاث حبات - وهذه ليست جرعة كبيرة، ولن تُثير عندك أبدًا البؤرة الصرعية ما دمت تتناول التجراتول.

أيها الفاضل الكريم: أنت محتاج لأن ترفع من جرعة اللسترال، هذا مهم جدًّا وأنصحك به، والبدء يكون تدريجيًا، فتأتي بحبة ثم بعد شهر اجعلها حبتين، ثم بعد شهر اجعلها ثلاث حبات -أي مائة وخمسين مليجرامًا - في اليوم، وإذا زاد اللسترال أو السيرترالين من وزنك مثلاً هنا يمكن أن تستبدله بالعقار الذي يعرف باسم (بروزاك) أو (فلوزاك) في مصر، وهو فعّال جدًّا ولا يزيد من الوزن، والجرعة تصل إلى ستين مليجرامًا في اليوم، علمًا بأن الجرعة الكلية هي ثمانين مليجرام بالنسبة للفلوزاك، ومائتي مليجرام بالنسبة للسترال، لكنك قطعًا لا تحتاج لكل هذه الجرعات.

مدة العلاج - أخي الكريم -: الإنسان يلتزم بالجرعة التمهيدية، ثم يلتزم بالجرعة العلاجية، ثم يلتزم بالجرعة الوقائية، وبعد أن تختفي الأعراض تمامًا ولمدة ستة أشهر هنا يمكن أن يتم التوقف من تناول الدواء تدريجيًا، مع الدعم السلوكي المتواصل، لأن هذا هو الأصل في منع الانتكاسات التي قد يتعرض لها مريض الوسواس.

الأمر إن شاء الله تعالى بسيط، أرجو أن تأخذ ما ذكرته لك وتطبقه، وتواصل مع طبيبك، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314227,2016-08-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
نحن إخوة نعاني من زيادة الشحنات الكهربائية على الدماغ، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

قبل 4 سنوات عانيت من نوبة صرعية، من تشنج وإغماء وخروج الزبد من الفم، وقد حصل هذا الأمر مرة واحدة، ولم يتكرر منذ ذلك الوقت، علماً بأن لي أربعة إخوة لديهم شحنات كهربائية زائدة على الدماغ، ووالداي لا يعانيان من ذلك.

خلال السنوات الماضية كنت أتناول التغريتول، وأحيانا تختلف الكمية حين أشعر بالصداع، فأتناول حبة إضافية لإزالة ألم الرأس، قبل سنة صارت يدي اليسرى ترتعش، وحين أصبح ارتعاشها ملحوظاً، لم يعرها الطبيب اهتماماً, فتوجهت لطبيب آخر، وقام بتبديل الدواء إلى دواء الديبيكين، وذلك منذ شهر.

أصبحت أعاني من الآثار الجانبية للدواء في البداية، كالإعياء والرغبة في الاستفراغ، ومن ثم خفت، ولكن الآن أطرافي العلوية والسفلية ترتعش، وحين أكون نائمة، أشعر وكأن زلزالا يهز السرير، وهذه رابع مرة ينتابني هذا الشعور، حيث يرتعش جسدي وأنا نائمة.

قمت بعمل تخطيط للدماغ بتاريخ 20/7/2016، واتضح بأن الشحنات الكهربائية مسيطرة عليه، وأن وضعي في تحسن مقارنة بالتخطيط السابق، ولكن الآن يغشي السواد على عيني لثوان، ولا أستطيع الرؤية، وأشعر بالثقل ونبض في رأسي، وألم شديد في جوانب الرأس عند الصداع.

أرجو تفسير حالتي، وأشعر بالخوف الشديد بسبب بصري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: المبادئ الرئيسية والأساسية والجوهرية لعلاج مرضى الصرع، هو الالتزام التام والقاطع بالجرعة الدوائية في وقتها، وحسب ما يُقرره الطبيب، فإن عدم الانتظام في الدواء حتى ولو لجرعة واحدة له آثار سلبية كبيرة جدًّا.

الدباكين دواء ممتاز ودواء فاعل جدًّا، وأنت الآن قمت بإجراء تخطيط الدماغ، وكان التخطيط سليمًا، وهذا أمرٌ جيد ومُشجع، مهما كانت الأعراض التي تنتابك الآن، أرجو الالتزام التام بجرعة الدواء التي وصفها لك الطبيب، هذه نصيحتي أرجو اتباعها.

أما بالنسبة للأعراض التي تحدثت عنها: فأنا أراها أعراضا قلقية، معظم المرضى الذين لديهم شحنات كهربائية زائدة أو بؤر صرعية نشطة أو حتى خاملة، كثيرًا ما يأتيهم قلق وانشغال وتفكير وهواجس ووسوسة حول هذا المرض، وكثير من الحالات – أي الأشخاص الذين يُعانون من هذه الحالات الصرعية – بعد أن يتم التحكم التام في التشنجات الصرعية عن طريق الدواء، تجدهم يُصابون أو يحدث لهم ما يمكن أن نسميه بالصرع الكاذب، يعني قد تأتيهم حركات أو تشنجات ذات طابع نفسي وليس طابعا عضويا، ولكن نسبة لانشغالهم وتخوفهم من المرض تحدث لهم هذه التشنجات الكاذبة.

أنا أرى أن لديك شيئا من هذا الذي وصفته لك، شعورك بعدم الرؤية في بعض الأحيان وارتعاش الجسد: لا أعتقد أنه ناتج من اضطراب حقيقي في زيادة الشحنات الكهربائية في الدماغ، هذا الأمر قد تم التحكم فيه من خلال تناول عقار الدباكين، وهو عقار فاعل جدًّا، فأرجو الالتزام به، ومواصلة متابعتك للطبيب، وتجاهل هذه الأعراض تجاهلاً تامًّا، وعليك بالنوم الليلي المبكر، هذا مهم جدًّا، النوم يُريحك كثيرًا.

وأنا أرى أيضًا أنه سيكون من الأفضل أن تتناولي دواء مضادا للقلق بجرعة صغيرة، شاوري طبيبك حول الدواء الذي يُسمى (دوجماتيل) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرين، أعتقد أنه سوف يؤدي إلى اختفاء هذه الأعراض القلقية والتوترية التي تعانين منها، وذلك بجانب الحرص على الاسترخاء الجسدي والذهني وكذلك النوم المبكر كما ذكرتُ لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2312303,2016-08-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل أنا مصابة بالصرع أم ضعف الأعصاب؟ وهل أحتاج لعلاج نفسي؟,"السلام عليكم..

هذه الاستشارة للدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم.
أنا صاحبة الاستشارة رقم2310005، أود أن أستشيرك بأني قمت بإجراء تخطيط آخر للدماغ، وأجريت أشعة ورنينا وتحاليل، وقالت الطبيبة بأنها سليمة، وأني لست مصابة بالصرع، وهذا ما جعلني أطمئن كثيرا، ومارست تمارين الاسترخاء وارتحت عليها كثيرا، ولكن الدوخة، والرجفة، والدوار، وثقل الرأس، والشد العضلي في منطقة الفخذ والساق، والنسيان، وأيضا تنتابني حالة من ضعف الأعصاب، فتصبح أطرافي ضعيفة، وعضلاتي ترجف، وأشعر بأني لا أستطيع حمل شيء، ولا أستطيع قبض يدي بقوة، فهل ضعف الأعصاب يمكن أن يكون نفسيا؟

وغشاوة العين مستمرة، كما أنني أعاني من عرض يقلقني، وهو أني أشعر بالبرودة أثناء النوم، وهذا الأمر أخافني، لأني قرأت عن أعراض الصرع بأنه يحصل فيه انخفاض في درجة الحرارة، وسؤالي هو: هل الريمين ينشط أو يثير البؤر الصرعية؟

مع العلم أني متوقفة عن استخدامه منذ 7 أشهر، وهل إذا تم تنشيطها أو إثارتها بعد التوقف يرجع كل شيء لطبيعته، أم أنه يصيب الإنسان بمرض الصرع؟ فأنا في حيرة، فهل من المعقول أن أصاب بهذا المرض فقط لتناولي الريمرون؟ كما أن عمري17 عاما، فهل يسمح بتناوله في مثل عمري؟ وبجرعة كبيرة مثل حبة؟

كما أن لدي أعراضا غريبة أخرى، فلدي ضعف في الأعصاب، وأيضا قرأت عن حالات لأشخاص مصابين بالصرع، ولا يظهر شيء في الأشعة أو التخطيط أو التحليل، فما رأيك؟ هل أقنع نفسي بأني لست مصابة بهذا المرض، وأكمل حياتي، أم أنه توجد فحوصات أخرى خاصة؟

أنا قلقة جدا، ونفسيتي سيئة، فعند استيقاظي من النوم أعاني من رجفة خفيفة في الرأس والعظام ملحوظة، وأشعر بها، فهل هذه تشنجات؟ وأيضا لدي نبضات في جسمي، فهل هذا من القلق أم بداية مرض الصرع بسبب الريميرون؟

مع العلم أن التخطيط الأولي كنت خائفة أثناءه، وتحركت قليلا، وقد قالت لي أختي –وهي طبيبة-: بأن طريقة التخطيط لم تكن صحيحة، لأنه استمر 15 دقيقة، أما الثاني فاستمر 45 دقيقة، ولم أتحرك، وظلت ثابتة، ووقت التخطيط التزمت بتعليمات الطبيب، التنفس ببطء، وإغلاق وفتح العين، أما الأول فقد كانت فيه رجفة خفيفة في رأسي، وتحركات بسيطة، وكنت مغلقة عيني طوال فترة التخطيط.

سؤالي لك أيها الطبيب: هل من المفترض أن أقتنع بأني لست مريضة، وأكمل حياتي، أم أنه توجد فحوصات أخرى أقوم بها؟

أرجو أن تعاملني يا دكتور وكأنني ابنتك، فأنا أشعر بالحزن، وقد خسرت 12 كيلو وزني بسبب انعدام شهيتي، وحزني الشديد، مع ملاحظة أن الدوخة تشتد عند التعب، فيضعف لدي التركيز، فأشعر حينها برغبة في النوم، وهناك الكثير من الأطباء الذين يروجون لأدوية معينة، وهذا ما يجعلني أكرههم ولا أثق بأدويتهم التي يصرفونها للمرضى، وقد سمعت سمعة طيبة عنك، فأود منك إخباري بالحقيقة، هل الريميرون يسبب مرض الصرع؟ وهل أنا مصابة به؟

كما أن دورتي الشهرية –أكرمك الله وأعزك- ليست منتظمة، فهل هذا بسبب الفترة العصيبة التي أمر بها؟

وشكرا لك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك مرة أخرى في الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً على ثقتك في شخصي الضعيف، وأنا سعيد جداً أن أعرف أنك قد قمت بإجراء فحوصات المطلوبة، وأنها كانت سليمة.

أيتها الفاضلة الكريمة: أعتقد أن قناعتك الإيجابية يجب أن تكون أقوى الآن، فليس هنالك ما يدعو لأن تشغلي نفسك بمرض الصرع، والدليل العلمي أمامك واضح، وهو أن الفحوصات التي قمت بإجرائها هي فحوصات جيدة، وفحوصات رصينة، ولم تثبت وجود الصرع، فلماذا كل هذا القلق؟ ولماذا كل هذا التوتر؟ ولماذا كل هذا الوسوسة؟

- توكلي على الله تعالى، وأسأل الله تعالى أن يحفظك، واحرصي على أذكار الصباح والمساء؛ فهي حافظة، وتبعث الطمأنينة في الإنسان.
- واجعلي لحياتك هدفا.
- نامي نوماً مبكرا.
- ولا بد أن تشغلي نفسك بمهام في أثناء اليوم، لا تعيشي في فراغ لا تعيشي في خواء، فهذا مهم جداً، ويصرف انتباهك تماماً عن هذا الذي أنت فيه.

أيتها الفاضلة الكريمة: لا بد أن أكون أميناً وصادقاً معك وهذا هو منهجنا، أنت سألت هل توجد فحوصات أخرى لتثبت إن كان الإنسان يعاني من مرض الصرع أم لا؟

أنا أقول لك: الفحص الوحيد الآخر وهو متوفر في بعض الأماكن، هو أن يدخل الإنسان وحده خاصة لتخطيط الدماغ لمدة 48 ساعة، حيث يتم الرصد والتصوير عن طريق الفيديو لمدة 48 ساعة، وهذا الفحص يعتبر هو أدق الفحوص، لإثبات أو نفي وجود مرض الصرع، وهو يستعمل للتفريق ما بين الصرع الكاذب والصرع الحقيقي، أي الصرع النفسي والصرع العضوي.

أنا لا أدعوك أبداً أن تبحثي وتبعثي وراء هذا الفحص، أنت لست بحاجة له، ذكرته لك بمقتضى الأمانة العلمية.

الأمر الآخر الذي أؤكده لك: وهو أن الريميانون لا يسبب مرض الصرع، ولا يثير البؤرات الصرعية، وهذا ليس صحيحاً، فالآثار الجانبية للريمانون هو أنه قد يزيد الوزن، لأنه يسبب شراهة نحو الحلويات، وفي بعض الأشخاص الذين لديهم ارتفاعا في مادة الكولسترول، أو الدهنيات الثلاثية حين يتناولون الريمانون، وهذا لا يساعد في نزول الكولسترول، أو الدهنيات الثلاثية حتى وإن تناولوا الأدوية المضادة للكولسترول، هذا هو الوضع العلمي، والذي أريدك أن تدركيه إدراكاً تامأً.

بالنسبة للدورة الشهرية: جزاك الله خيراً، لا شك أن الاضطراب النفسي وعدم الاستقرار النفسي أحد الأسباب التي تؤدي إلى هذا الاضطراب، لكن سيكون من الجيد أن تذهبي وتقابلي طبيبة الرعاية الصحية الأولية لتقوم بفحص الهرمونات، خاصة هرمون الحليب، والذي يعرف باسم برولاكتين، فإذا كان فيه ارتفاعا؛ فهذا قد يسبب أيضاً اضطراب الدورة الشهرية، والعلاج سهل جداً ومعروف لدى الأطباء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2311742,2016-08-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من الصرع ولا أجد فائدة كبيرة من الأدوية، فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم..

قبل 4 سنوات حصلت معي نوبة صرعية مرة واحدة من تشنج وغياب عن الوعي وخروج الزبد من الفم، مع العلم نحن خمس إخوة نعاني من زيادة الشحنات الكهربائية، وأمي وأبي لا يعانون من مرض زيادة الشحنات، ولما حصلت معي النوبة توجهت للطبيب، وأعطاني تغريتول، استمريت في تناوله لمدة 4 سنوات، لكن في السنة الأخيرة بدأت كلتا يداي بالرجفان، وتزداد حدتها بشكل ملحوظ عند التوتر.

في سنتي الأخيرة عانيت من الصداع الشديد والرجفان في اليدين، وضغط الأعصاب في أعلى وجانبي رأسي من الأمام لدرجة أحس بأني سأجن.

قبل نحو شهر ونصف قررت التوجه لدكتور آخر، وعملت فحصا لمستوى التغريتول بالدم، وكانت 4.48-12 ، وأعطاني الدكتور الجديد دواء الديبليبت مع دواء التغريتول 4 حبات في اليوم، مع تخفيض عدد حبات التغريتول خلال أسبوعين، وعملت اختبارا لمستوى الدواء الجديد في الدم بعد تناوله لمدة أسبوع، وكانت %62 في الوقت الحالي، وبعد أسبوعين شعرت بأني سأسقط على وجهي، وبالدوخة والغثيان، وبأن جسدي كله يرتجف، وصداع في رأسي.

أصبحت أشعر بالاكتئاب، والرغبة في التوقف عن تناول الأدوية والاستسلام، وأصبحت الأدوية ورجفان الجسد، والخوف من حصول النوبة يسبب لي الإحباط والاكتئاب والغضب، فما هي نصيحتكم بعد قراءتكم لملخص ما حصل معي؟

ولك جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أختي الكريمة: اطلعتُ على رسالتك، واستمرارك على عقار (تجراتول) لمدة أربع سنوات يُثير لديَّ: هل بالفعل أنت كان لديك صرع أم لا؟

نعم حدثت لك نوبة واحدة، ولكن دائمًا النوبة الواحدة ليست دليلاً على وجود مرض الصرع المستمر إلا إذا كان تخطيط الدماغ إيجابيًا، في هذه الحالة يكون التشخيص هو مرض الصرع.

لكن عمومًا -إن شاء الله- لا توجد سلبيات، فوجود التاريخ الأسري القوي أيضًا، ربما يكون سببًا وجيهًا ومقبولاً لأن تستمري على العلاج كل هذه المدة.

الآن أكثر شيء يُزعجك هو الشعور بالدوخة والغثيان، وأصبحت توجد لديك بعض الأعراض الاكتئاب، وسرعة الغضب.

أعتقد أن ذلك أيضًا قد يكون ساهم في موضوع الرجفة في الجسم والصداع الشديد، وحتى الرغبة أو التفكير في التوقف عن الدواء أراه عرض اكتئابي، وأقول لك: لا تتوقفي عن الدواء أبدًا إلا بعد استشارة طبيبك، والمتابعة مهمَّة جدًّا جدًّا.

وأنا أعتقد أنك في حاجة لإضافة أحد مُحسِّنات المزاج، ودواء يُساعدك في القلق وكذلك الدوخة، لكن لا أريدك أن تأخذي هذه الأدوية إلا بعد أن تستشيري طبيبك. هناك دواء يعرف باسم (سبرالكس/إستالوبرام) دواء ممتاز، سليم، يُحسِّنُ المزاج بشكل واضح جدًّا، ولا يُثير البؤرات الصرعية. وهناك عقار آخر يعرف باسم (دوجماتيل/سلبرايد) ربما تحتاجين له أيضًا لعلاج الدوخة والغثيان، فهو مفيد جدًّا، وأيضًا لا يُثير البؤرات الصرعية.

جرعة الدوجماتيل المطلوبة هي خمسون مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهر، ثم يتم التوقف عنه.

الدواء يُعاب عليه شيء بسيط، وهو أنه قد يرفع هرمون الحليب نسبيًا لدى بعض النساء ممَّا قد يؤدي إلى عدم انتظام في الدورة الشهرية، هذا إذا حدث سوف يكون مؤقتًا.

أما بالنسبة للسبرالكس فالجرعة هي خمسة مليجرامات –أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرامات– يتم تناولها يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك تجعليها حبة واحدة (عشرة مليجرامات) يوميًا لمدة أربعة أشهر مثلاً، ثم تخفض إلى خمسة مليجرامات يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرامات يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقفين عن تناولها.

هذا هو مقترحي من ناحية الأدوية التي تُحسِّنُ المزاج وتُزيلُ القلق والتوترات، ولكن أريدك أن تستشيري طبيبك كما ذكرتُ لك، وأرجو ألا تُعطِّلي نفسك عن الأنشطة الحياتية، أنتِ لستِ مُعاقة، فعليك أن تكوني نشطة، وفعّالة، وتُكثري من التواصل الاجتماعي، احرصي على صلاتك في وقتها، حاولي أن تحفظي شيئًا من القرآن الكريم، انخرطي في أي عمل اجتماعي أو تطوعي، وهذا كله -إن شاء الله تعالى- سيُقلل من هذه الأعراض ويصرفها عنك.

أكرر: لا تتوقفي عن أدويتكِ قبل أن تستشيري طبيبك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2311713,2016-07-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أصيبت أختي فجأة بصداع ودوخة ورجفة وتعب، فما تشخيصها؟,"السلام عليكم.

أختي عمرها 25 سنة، متزوجة، وأم لثلاثة أطفال. منذ خمسة أيام وهي مريضة، وبقيت ثلاثة أيام في المستشفى دون جدوى، بدأت الحالة وهي في المنزل جالسة مع أطفالها، وفجأة بدأ صداع في الرأس، وبدأت تنتشر في الجسم حالة غريبة من الرعشة والرجفة وضيق التنفس، وعدم القدرة على فتح العينين، وعدم القدرة على الكلام وشد في اليدين، ثم عدم القدرة على تحريك اليدين والرجلين، وكأنهما مشلولتان، ودامت هذه الحالة ساعة بحضور رجال الإسعاف، ثم تم نقلها إلى المستشفى، وبقيت ثلاثة أيام.

تم فحص الدم والبول، وعمل رنين مغناطيسي للرأس، والنتائج كانت سليمة -والحمد لله-، وأيضاً فحصها طبيب أعصاب، وتم التشخيص أنه ربما خوف من شيء في الماضي، أو الحاضر، أو حالة شقيقة مصاحبة للدورة الشهرية، لأنها كانت في فترة الدورة الشهرية، وعادة قبل الدورة بثلاثة أيام تبدأ لديها صداع في الرأس، وتزول، ولكن بدون أعراض ثانية، وهذه أول مرة تحدث لها هذه الأعراض.

وهي في المستشفى في اليوم الثاني أتتها الحالة مرتين، ولكن أخف من قبل، وفي اليوم الثالث ومنذ الصباح كانت لديها حالة تعب وإرهاق ودوخة، وعدم القدرة على المشي، مع رعشة ورجفان وصداع، وعدم النطق، كل ساعة أو نصف ساعة في مدة فترة الظهيرة، وبدأت تزول هذه الأعراض حتى المساء، وتبدأ في المساء فقط مرتين وبحالة أخف.

الآن وهي في اليوم الخامس أو السادس، ولديها حالة دوخة، وضيق في التنفس، وإرهاق وتعب، وتعاني من ذلك ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، وبقية الأوقات فقط تعب وإرهاق.

مع العلم كانت تأخذ بالمشفى حبوبا مهدئة، وأخذت سيرومات مغذية، ولكن أخاف أن أعطيها هذه الحبوب خوفا من الإدمان والتعويد عليها.

أرجوكم أفيدوني ماذا نفعل؟ لقد تعبنا ولا نعرف ما هو السبب؟ هل مرتبط بالدورة الشهرية أم هي حالة صرع أو شقيقة أو أي نوع من الأمراض؟ ساعدونا أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة في بداية الرسالة تتشابه إلى حد بعيد مع نوبة التشنجات أو الصرع، وهي ظهور بؤرة كهربائية في المخ تؤدي إلى التشنج العضلي في أماكن كثيرة من الجسم.

ورسم المخ الكهربائي يساعد في تشخيص ذلك، وهو جهاز يسجل بدقة النشاط الكهربائي للمخ وذلك بواسطة أسلاك تثبت على رأس المريض، وفيه تسجل الإشارات الكهربية للخلايا العصبية على هيئة موجات كهربائية، والموجات الكهربائية خلال نوبات الصرع أو ما بين النوبات يكون لها نمط خاص يساعد الطبيب على معرفة هل المريض يعانى من الصرع أم لا؟

كما يتم الاستعانة بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للبحث عن وجود أي إصابات بالمخ، والتي من الممكن أن تؤدى إلى الصرع، يساعد في التشخيص أيضا.

والتشنجات التي تحدث للمرة الأولى قد يكون لها علاقة بما يسمى Tetany، وهي حالة تنتج على التوتر النفسي والبكاء والتسارع في التنفس، مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم المتأين في الدم، ويؤدي إلى تشنج عضلي خصوصا في الأطراف، ويقوم الجسم بعد ذلك بإعادة ضبط مستوى العناصر في الدم، وتختفي الحالة.

ولعلاج تلك النوبات التشنجية يتم النصح بأخذ نفس عميق أثناء التنفس مثل التنهيد، حتى يمكن ضبط مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وبالتالي ضبط نسبة الكالسيوم المتأين واختفاء الحالة.

وليس هناك خطورة، والمهم هو التشخيص الدقيق والمتابعة مع استشاري مخ وأعصاب، وحتى مرض الصرع له علاج يتم تناوله بصفة مستمرة لمدة عام ونصف إلى عامين، ويعطي نتائج طيبة -إن شاء الله-.

والدوخة والكسل والخمول له علاقة بفقر الدم ونقص فيتامين د ونقص فيتامين B12، ومن المهم فحص صورة دم وتحليل نسبة فيتامين د وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2310381,2016-06-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما هي أنواع الصرع، وما مدى خطورتها وإمكانية التعافي منها؟,"السلام عليكم

لقد عانيت فترة طويلة من توتر وقلق واكتئاب، تأتيني لفترات ثم تختفي، وبعدها تعود، ولقد تعودت عليها، وأشكو أيضاً من تنميل ووخز وشعور بنار في جسمي في بعض الأوقات!

عند النوم تأتيني مثل التشنجات أو الاهتزاز لرأسي لعدة ثوان، وبالأخص إذا ذهبت إلى النوم وأنا متوتر أو بالي مشغول، مما جعلني أذهب لطبيب الأعصاب الذي قام بإجراء تخطيط للمخ، ورنين مغناطيسي للرأس.

الحمد لله، فالرنين كانت نتيجته سليمة، لكن نتيجة التخطيط أثبتت أن لدي كهرباء زائدة، وأنها هي السبب في كل الأعراض التي أعاني منها، وكتب لي على علاجاً اسمه (كيبرا 500) وطلب مني أن أستخدم حبتين باليوم، لمدة شهر والعودة إليه بعد الشهر.

هل أنا مريض بالصرع؟ علماً أنه لا يغمى علي، ولا أتشنج مثل باقي مرضى الصرع، كل ما في الموضوع هو توتر وقلق واكتئاب، أعاني منها، وهل الصرع أنواع، وحالتي هي نوع من أنواع الصرع؟ وهل هي ممكنة العلاج على المدى القصير، أي خلال شهر أو شهرين أم أني بحاجة لعلاج طويل؟ وهل من الممكن أن تسبب لي تلفاً في الخلايا لو تركت أو لم أشف منها؟

أصبحت أخشى على نفسي من فقدان العقل بسبب هذه الكهرباء، وهل هي بالفعل تسبب في فقدان العقل؟

فكرة أني مريض بالصرع أرعبتني، ولم تجعلني أنام الليل، فأرجو مساعدتي بشرح واف عن حالتي، وهل يوجد خطورة على أبنائي ومن حولي بسبب حالتي أو حتى قيادة السيارة؟

علماً أني لم أبدأ بتناول العلاج بعد، وهل تنصحني بهذا العلاج أم أن له تأثيراً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل أعراضك هي أعراض نفسية توترية وقلقية، وربما يكون هناك شيء من الاكتئاب البسيط، وتوجد لديك الأعراض الجسدية والتي تتمثل في التنميل والوخز والشعور بنار في جسمك، وهذه غالباً تكون نفسوجسدية.

عقار الكبرا الذي وصفه لك الطبيب هو عقار متخصص جداً وهو يعطى لمرض الصرع وليس له استعمالات أخرى، ما يذكر حول زيادة كهرباء الدماغ يشير إلى مرض الصرع لا بد أن أكون صريحاً معك في هذا الخصوص، لكن -أخي الكريم- مرض الصرع نفسه الناس لديهم مفاهيم خاطئة عنه كثيراً.

هنالك أنواع بسيطة جداً من الصرع، هناك الصرع الكلي هنالك الصرع الجزئي وبعض الأنشطة الصرعية تكون ما تحت الإكلينيكية، أي أنها بسيطة ولا تكتشف إلا عن طريق الصدفة مثل حالتك هذه.

التغيرات التي تظهر في تخطيط المخ لا بد أن تعطى اعتباراً، ولا بد أن يتم علاجها، وأعتقد أن هذا هو الذي قام به الطبيب، ويعرف أن الأنشطة الصرعية خاصة في الفص الصدغي وهو جزء حساس جداً من الدماغ، قد لا تظهر في شكل تشنجات وفي بعض الأحيان قد تظهر في شكل قلق وتوتر شعور بالتنميل ومخاوف ووساوس وشيء من هذا القبيل، وربما يكون الطبيب سارع لهذه الفرضية، ولذا قام بإعطائك (عقار كبرا)، لكن في ذات الوقت من المفترض أن يتم علاجك من القلق والتوتر بإضافة عقار آخر.

لا أود حقيقة أن أقترح عليك في هذا الوقت تناول أي دواء آخر، لأن الطبيب الذي قام بفحصك هو في موقع أفضل مني، حيث أنه رأى وتفحص والذي أوصيك به هي المتابعة معه، المتابعة معه وإذا لم تقتنع بوجهة نظره هنا من حقك أن تقابل طبيب آخر هذا مع احترامي الشديد للأخ الطبيب الذي قام بفحصك ومن حقك أن تسأله نفس هذه الأسئلة التي سألتنا إيها وبكل صراحة ونحن أجبناك بكل صراحة ووضوح.

العلاج ليس له تأثيرات سلبية إنما تأثيراته إيجابية ومدة العلاج تحدد حسب النشاط الكهربائي، عدم تناول العلاج لا أقول لك أنه يؤدي إلى تلف في خلايا الدماغ هذا قد لا يكون دقيقاً لكن قطعاً قد تكون له بعض التبعات السلبية على المدى البعيد، ليس هنالك ما يدعوك للخوف من فقدان العقل، عقلك سليم وكلمة زيادة في الكهرباء كلمة مبالغ فيها.

لا توجد ترجمة حرفية صحيحة لأن كلمة زيادة الكهرباء الدماغية لم ترد في اللغة الإنجليزية، الذي ورد أنه يوجد نوع من عدم الانتظام أو الاضطراب الكهربائي البسيطة الذي يصيب بعض مناطق المخ، فأرجو أن لا تنزعج وكما ذكرت لك المسمى باللغة العربية ليس دقيقاً وليس مطابقاً وفيه الكثير من التشويه، لا تخف ولا أعتقد أن هنالك أي تأثير سلبي على أبناءك أيها الفاضل الكريم، وأنت قد ذكرت أنك لم تبدأ تناول العلاج أرجو أن ترجع إلى طبيبك وتذكر له هذه النقطة ودعه يقرر أو أذهب إلى طبيباً آخر أذهب إلى طبيباً آخر مختص في الطب النفسي وطب الأعصاب.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2307777,2016-06-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
رغم سعيي في تطوير حياتي إلا أنني لم أحقق حلمي... فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا أشكركم على هذا الموقع المتميز، والذي ما لجأت إليه إلا وأعطاني الجواب الشافي.

باختصار أنا أبلغ من العمر 30 عاما، وأعمل صيدلانيا بإحدى الشركات في مصر، قصتي أنني تخرجت من الجامعة، وكانت أمامي فرص عمل كثيرة، وأعلاها دخلا كانت دعاية لأدوية، ولكني رفضتها لما فيها من شبهة حرام.

عملت في إحدى المستشفيات بدخل قليل جدا، وانتقلت للعمل بإحدى الشركات بدخل أعلى بقليل، وهناك قررت أن أقوم بعمل دراسات عليا، حتى أتميز وأستطيع العمل بوظيفة أفضل، وإيمانا مني أن العلم هو أحد أسس النجاح.

أخذت مني الدراسة خمس سنوات، أمضيتها وأنا بين العمل والدراسة، حتى حصلت على شهادة الماجستير، وعندها قررت أن أعمل بشركتي الحالية، وبدخل قليل أيضا.

حاولت أكثر من مرة أن أرفع دخلي، ولم أستطع حتى بعد زواجي، وقد باءت كل محاولاتي بالفشل، أشعر أن هذه الشهادة التي حصلت عليها معلقة على الحائط كما نقول في مصر، بدون فائدة.

كلما نظرت لمن حولي أشعر أنهم تفوقوا، وأنا لا زلت فاشلا، وأنا مريض بالصرع، وهذا منعني من العمل بالخارج، لأن حالتي الصحية لا تسمح لي بالسهر ليلا، وقد حاولت أن أفتح مشروعا خاصا بي، وفشلت بسبب الحاجز المادي.

أنا متزوج من امرأة على خلق وممتازة جدا، وأسكن في منطقة متميزة، وعندي سيارتي، وكل ما يحلم به أي شاب، ولكن مشكلتي هي أنني لم أحقق شيئا، وأشعر أن حياتي قد بنيت على ما ساعدني به أهلي، وأنني وحدي لا أصلح لشيء، رجاء المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القناعة كنز لا يفنى، كما يقال.

الذي فهمت من سؤالك أنك قد درست الصيدلة، وتابعت الماجستير، وعملت لعدة سنوات وحتى أثناء الدراسة، إلا أنك تريد أن تحصل على عمل أفضل من العمل الذي أنت فيه، وبدخل أفضل من دخلك الحالي.

ولا شك أن هذا أمر طبيعي، فكل إنسان يتمنى أن يتوفق ويتقدم، ويحسّن وضعه المالي والحياتي، إلا أنه في نفس الوقت مما يساعد كثيرا على الاستقرار وتحقيق الطموحات، هو أن يمتلك الإنسان شيئا من الاطمئنان النفسي والقناعة، بما عنده حاليا، وأن يتطلع للأفضل، وليس هناك من تعارض في الجمع بين الأمرين.

فمن جهة حاول أن تتحلى بالصبر والشكر على ما أنت عليه، حيث وصفت بعض الأمور الإيجابية، والتي قلت أنها مما يحلم به أي شاب، وفي نفس الوقت ترقب الفرص أو تصيّدها حتى تتوفر لديك، فقد تأتي بين الحين والآخر، ولكن لا تترقبها وأنت تعيش على أعصابك وبتوتر، وإنما ترقبها وأنت مطمئن، ولا تنس أن الأرزاق بيد الله تعالى.

لم أفهم لماذا تعتقد بأن إصابتك بالصرع تمنع من السفر واستغلال بعض فرص العمل في الخارج؟!

فليس الصرع من موانع السفر أو موانع البحث عن الفرص الأفضل، وكثير ممن يعاني من الصرع يعيش حياة طبيعية أو قريبة من الطبيعي، وخاصة إذا كان الصرع عندك مضبوطا بالعلاج الدوائي، وأنت صيدلي ولا شك أنك تعرف أنه من الممكن أن نضبط النوبات الصرعية بزيادة جرعة الدواء، أو حتى تغيير الدواء لما هو أفضل منه.

فأرجو أن تعيد النظر للموضوع، وربما تناقشه مع زوجتك التي ذكرتها بالخير في رسالتك، فإذا قررتم السفر فالغالب أنكم ستسافران معا، ويمكنها أن تقدم لك رعاية الصرع عند الضرورة، وإن كنت لا أعتقد أنك في حاجة لهذا.

ربما لب موضوع سؤالك هو شيء من الشعور بضعف الثقة بالنفس، فهذا واضح مما بين السطور، وربما يفيدك أن تحاول تغيير نظرتك لنفسك لتكون أكثر إيجابية، وأن تنظر لنصف الكأس الممتلئ ولا تركز كليا على نصف الكأس الفارغ.

وفقك الله وكتب لك السداد والنجاح.",د. مأمون مبيض,2307082,2016-06-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أختي مصابة بالصرع الليلي، فما هذا المرض؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم

جزاكم الله خيرا في ما تقدمونه للناس.

أختي تبلغ من العمر (27) عاما، مصابة بتشنجات عند النوم فقط، والمرة الأولى أتت في الساعة السادسة صباحا، والمرة الثانية أتت الساعة (2) ليلا، والتشنج يكون اهتزازا خفيفا في الجسد، والضغط على الفكين، ويتبعه فقدان للوعي، لا يحدث تبول لاإرادي، ولا عض للسان، ولا تشعر بشيء عندما تستيقظ.

أول مرة عملنا تخطيط دماغ، والحمد لله طلع سليما، والمرة الثانية ذهبنا إلى طبيب تخصص مخ وأعصاب، وطلب منا عمل صورة رنين مغناطيسي، وقام بفحصها عند طريق الدق على الأطراف والإضاءة في العينين، وأخبرنا أن كل شيء سليم، وعندما ظهرت صورة الرنين وجد كهرباء زائدة في الجزء الأيمن من الدماغ.

وأنا -صراحة يا دكتور- أعرف بعض المصطلحات الطبية، وعندما قرأت التقرير الخاص بصورة الرنين؛ وجدت مكتوبا (sweeling and high) وكلام لا أعرف ما هو، والباقي كله (normal)
وأنا هنا ركزت على كلمة (sweeling) وأظن أن معناها ورم، لكن الطبيب لم يذكر شيئا اسمه ورم عندما تكلم معنا، وكتب لها علاج (تجريتول cr) بدأ بجرعة (200) قبل النوم حتى تصل إلى جرعة (1200) في الصباح والمساء، وطلب عمل تحاليل للكبد.

وأختي تعاني من عصبية شديدة، ونسيان بكثرة، وعندما سألت الطبيب عن النسيان حدثني عن بعض القلق. والأسئلة كالآتي:

1- ما نسبة الشفاء من هذا المرض؟
2- ما هو نوع الصرع الموجود عند أختي؟
3- هل الصرع له علاقة بالمس؟ وهل يجب علينا عمل رقية شرعية؟
4- وهل الصرع الليلي أخطر من الصرع العادي؟
5- وهل دواء تجريتول له علاقة بالدورة الشهرية؟ وخاصة أن الدورة تأتيها ليومين فقط، لكن بعد الدواء تمتد إلى (5) أيام وأكثر.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لشقيقتك العافية والشفاء.

أيها الفاضل الكريم: أنتم قمتم بكل الإجراءات الطبية الصحيحة، عُرضتْ هذه الأخت –حفظها الله تعالى– على الطبيب المختص، ومن حيث وصفك لحالتها، فهي بكل وضوح تعاني بالفعل ممَّا يعرف بالصرع الليلي، وهذا النوع من الصرع يعتبر من النوع الخفيف.

بالنسبة للمصطلحات الطبية لا أعتقد أنه توجد إشارة لورم؛ لأن كلمة الورم في اللغة تُكتب (Tumour) و(sweeling) التي ذكرتها لا أعتقد أنها بهذه الصورة تعني أي شيء، ولا أعتقد أبدًا أن الطبيب سوف يُخفي أمرًا مثل هذا. فتعامل مع الأمور بشكل طبيعي، ويجب أن تكون هنالك قناعة بتناول الدواء.

الـ (تجراتول Tegretol)، والذي يعرف علميًا باسم (كاربامزبين Carbamazepine) من الأدوية الجيدة جدًّا لعلاج النوبات الصرعية، والجرعة القصوى بالفعل هي ألف ومائتا مليجرام في اليوم، معظم المرضى يستفيدون كثيرًا من جرعة ستمائة إلى ثمانمائة مليجرام في اليوم.

بالنسبة لحالة القلق: لا يمكن أن يكون التجراتول سببًا فيها؛ لأن التجراتول مُحسِّنٌ للمزاج، ومثبِّتٌ للمزاج، وله خاصية أنه يؤدِّي إلى استواء المزاج، ويُقلل كثيرًا من نوبات العصبية والتوتر.

هذه الأخت ربما تكون عملية الاضطراب الكهربائي الدماغي ذاتها هي التي تساهم في عصبيتها الشديدة، فيمكن للطبيب أن يعطيها أحد المهدئات البسيطة مثل الـ (ديناكسيت Denaxit) مثلاً بجرعة حبة واحدة في اليوم، قد يُساعدها كثيرًا، وفي ذات الوقت يُساعدها من خلال أن تتدرَّب على التمارين الاسترخائية، أن تكون مُعبِّرة عن نفسها، أن نعاملها معاملة إيجابية، هذا كله -أيها الفاضل الكريم– يُقلل كثيرًا من عصبيتها وتوترها. لا أعتقد أبدًا أن التجراتول له علاقة بهذا الأمر.

الفحوصات التي تُجرى في حالة تناول التجراتول بالفعل وظائف الكبد مطلوبة، وكذلك نسبة الدم الأبيض، لأن التجراتول في حالات نادرة جدًّا قد يؤدِّي إلى انخفاض في مستوى الدم الأبيض، وإذا انخفض مستوى الدم الأبيض من ثلاثة آلاف يجب أن يتم التوقف عن تناول التجراتول، وهذا الأثر الجانبي يحدث نادرًا، وغالبًا في الشهور الأولى من العلاج.

للإجابة على أسئلتك: ما نسبة الشفاء من هذا المرض؟
الصرع الليلي يعتبر أخف أنواع الصرع، وأستطيع أن أقول لك وبكل أمانة وصدق أن نسبة الشفاء منه قد تصل على مائة بالمائة، إذا التزم الإنسان التزامًا قاطعًا بالعلاج، ومدة العلاج غالبًا لا تَقِلُّ عن ثلاث سنوات دون أي نوبات.

ما هو نوع الصرع الموجود عند أختك؟ أعتقد أنه هو الصرع الكامل؛ لأن الاهتزازات تحدث في جسدها، حتى وإن لم تكن شديدة.

هل الصرع له علاقة بالمس؟
هذا الأمر قد لا أستطيع أن أعطيك إجابة دقيقة فيه، هنالك مَن يتخبَّطه الشيطان، ومَن يُصيبه المسِّ قد تأتيه حركات جسدية شديدة، هذا الأمر ذُكر كثيرًا، لكني لا أستطيع أن أعطي رأيًا حاسمًا فيه، الذي أعرفه أن الصرع مرض طبي، الصرع الموجود الذي يظهر في شكل زيادة في كهرباء الدماغ، هذا صرع طبي، ويجب أن يعامل على هذا الأساس، ولكن ليس هنالك ما يمنع أن نلجأ إلى الرقية الشرعية.

أيها الفاضل: الصرع الليلي أخف أنواع الصرع ولا شك في ذلك، والتجراتول لا يؤثِّر على الدورة الشهرية أبدًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2302644,2015-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ابني يعاني من الصرع والتشنجات واختلف الأطباء في علاجه.. ما نصيحتكم؟,"أرسلت هذا السؤال، وتم الإجابة عليه إجابة غير شافية ومرتبطة بسؤال آخر، فرجاء إعادة الإجابة عليه، إجابة واضحة مستقلة عن الأسئلة الأخرى، جزاكم الله عنا كل خير، وكان هذا نص السؤال.

ابني عمره خمس سنوات، ويعاني من مرض الصرع النوع العام، تنتابه النوبات على فترات طويلة (شهور)، وذهبنا لأكثر من طبيب ما بين تخصص مخ وأعصاب، وأعصاب باطني، وأطفال، ووجدنا اختلافًا في اختيار الدواء، ولكل منهم وجهة نظر، فأول طبيب مخ وأعصاب أعطى الطفل شراب الديباكين، وبالفعل بدأنا بذلك، وطبيب الأطفال قال لنا: أنا أفضل التيراتام، بالأخص إذا كان المريض طفلا في هذا العمر.

طبيب آخر قال: من أجل تجنب الآثار الجانبية للأدوية بالذات مع طفل، فأنا أفضل علاج لاميكتال، ونحن الآن في حيرة وارتباك على مستقبل الطفل، فرجاء إبداء الرأي في نوع العلاج المناسب للطفل، ويكون أقل تأثيرات جانبية، وبالأخص التأثير على التعلم، والاستيعاب، فالطفل في أول حياته التعليمية.

الطفل الآن في أول مراحل مدارس اللغات، هل تنصحون بتحويله إلى مدارس عربية للخوف من درجة استيعابه وتعلمه وتركيزه؟ وما هي نصائحكم في هذه الحالة؟

جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب مرة أخرى.
أخِي: نحن هنا نُبدي وجهة نظرٍ لمرضى لم نقم بفحصهم، والتوجيهات والإرشادات تكون بناءً على المعلومات المتاحة، والأطباء بعد ذلك يُقدِّرون ما هو أنسب، لكن قطعًا لا ندّعي أن هذه الاستشارات الالكترونية بديلة للفحص السريري الإكلينيكي للمرضى، هي ليست بديلاً، وفي بعض الحالات من الواضح أننا ننصح بذلك.

أخِي الكريم: المعلومات التفصيلية التي سردناها لك في الاستشارة (2295480) أعتقد أنها واضحة جدًّا، والتحتِّيم والتأكيد هو على أن يُعالج الطفل، هذه هي النقطة الأولى.

أما وسيلة العلاج من حيث اختيار الدواء فتترك للمختصين، أنا أقدِّر تمامًا (أخِي) حالة الضبابية وعدم الوضوح التي تواجهونها الآن في اختيار الدواء، والأدوية الثلاثة لها استعمالاتها، والاختيار من جانب الأطباء يكون حسب معرفتهم وإتقانهم للمعلومات العلمية الخاصة بكل دواء، والأمر الآخر: حسب نوعية الصرع الذي يُعاني منه المريض طفلاً كان أو كبيرًا.

أنا فيما مضى قلت لك أن الـ (دباكين Depakine) عقار جيد، وما دام قد تمَّ اختياره فيمكن أن تواصل فيه، وهذا لا يعني أن الأدوية الأخرى مُعابة.

الشيء الذي أريد الآن أن أؤكده لك وبصورة قاطعة - وأرجو أن يكون مقنعًا لك – هو أن تواصل علاج ابنك مع طبيبٍ واحد، وطبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب والصرع على وجه الخصوص سيكون هو الأفضل لمتابعة هذا الابن معه.

هذا التخصص موجود - أيها الفاضل الكريم – مِصْرُ عامرة جدًّا، والطب فيها متقدم، وهذا التخصص ليس تخصصًا نادرًا، وذلك – مع احترامي الشديد – لأخصائي المخ والأعصاب وأخصائي الباطنية والأطفال، اذهب إذًا بالطفل لطبيب مختص في أمراض الأعصاب للأطفال، وسوف تجد -إن شاء الله تعالى- الخيار الشافي من حيث اختيار الدواء المناسب لابنك، الدواء المناسب من حيث السلامة وكذلك الفعالية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2298386,2015-11-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل عدم الانتظام في أخذ العلاج يؤثر على النتيجة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

طلب مني الطبيب استخدام (folic aced) حبة صباحا، وحبة مساء قبل الحمل بثلاثة أشهر، مع العلم أنني استخدمها مع العلاج بمعدل حبة واحدة يوميا، وقال بأنه يجب أن أخفف الجرعة أثناء فترة الحمل إلى200صباحا، و200 مساء، لكنني خائفة من تخفيف العلاج، أخاف أن تعود لي نوبات الصرع، فما رأيكم بقول الطبيب؟

أحيانا أنسى أن آخذ العلاج في وقته بالضبط، فأتأخر ساعة أو ساعتين، فهل هذا التأخير يضر؟ في بعض الأحيان عندما أرى مواقفا في الحياة، أظن أنني رأيت الموقف كاملا من قبل، فهل هذا طبيعي؟ أرجو التفسير، وأحيانا أرى نقاطا بيضاء صغيرة، مثل الضوء تلمع أمام عيني، فما هو سببها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأنا سعيد أنك قد تواصلتِ مع الطبيب، وهذه الإجابة هي استكمالاً لاستشارتك السابقة، والتي هي تحت رقم (2245614)، والآن أنا مطمئن كثيرًا بما نصحك به الطبيب في تناول (حمض الفوليك Folic acid) بمعدَّل حبة صباحًا ومساءً قبل الحمل لمدة ثلاثة أشهر، وبعد ذلك تستمرين في علاجك، وهو الـ (تجريتول Tegretol) بمعدل مائتي مليجرام صباحًا ومساءً، وتكونين تحت المراقبة الطبية.

لا تتخوفي - أيتها الفاضلة الكريمة - لأن الخوف في ذاته قد يجلب النوبات الصرعية، توكلي على الله، وما قاله لك الطبيب أمر حسن وأمر جيد، وأنا أقول لك - كما ذكرتُ لك سلفًا - أن المتابعة مطلوبة، المتابعة مع طبيبك - مع طبيب الأعصاب مع طبيبة النساء والولادة - وأنا متأكد أن رأي الطبيبين سوف يَصُبّ في مصلحتك تمامًا.

النقطة الثانية وهي أنك قد لا تتذكرين العلاج في بعض الأحيان؟
أصلاً الأمر في هذه الحالات هو الالتزام بالعلاج وبالدواء، لا أقول لك أن فرق ساعة أو ساعتين سيكون له أثرًا سلبيًا كبيرًا من الناحية البيولوجية، لكن قد يكون له أثرًا سلبيًا نفسيًا، يعني أن الإنسان إذا تعوَّد على التأخير في تناول الدواء أو نسي أن يتناول الدواء ربما يجعل ذلك نمطًا في حياته، وهذا أمرٌ غير جيد، لكن إذا كان ملتزمًا التزامًا تامًّا بتناول الدواء في وقته فهذا قطعًا يُفعِّل الآليات العلاجية، ويؤدِّي إلى الشفاء -إن شاءَ الله تعالى-.

فاحرصي - أيتها الفاضلة الكريمة - وبالفعل تناول الدواء في وقته هو الأمر الإيجابي والمطلوب، ولا تنسي أن التجريتول دواء عُمره النصفي في الدم ليس طويلاً، يعني أن جرعة واحدة في اليوم لا تكفي، إذًا لا بد أن تكون هنالك جرعتين، يتم تناولهما كلٌّ في وقته، وعيشي حياتك بصورة طبيعية.

الظاهرة التي تحدثت عنها - في النقطة الثالثة في رسالتك - نشاهدها لدى مرضى الصرع، وهي: الشعور بعدم الاستغراب حين التعرُّض لتفاعلٍ أو موقفٍ جديدٍ أو كأنَّ الإنسان قد مرَّ بهذا الموقف فيما مضى: هذا أمرٌ طبيعي جدًّا ويحدث لمرضى الصرع، ويتم علاجه بالتجاهل. وفي ذات الوقت بعض مرضى الصرع قد يحدث لهم استغراب شديدٍ حين يتعرَّضون لمواقف سابقة، أو يأتون في أماكن أتوْها قبل ذلك عدة مرات.

النقاط البسيطة التي ترينها، لا أعتقد أنها ذات أهمية، وربما مقابلة طبيب العيون للتأكد من وضع العينين، والنظر سيكون أمرًا مطلوبًا وجيدًا إذا كان ذلك ممكنًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2296262,2015-11-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
حالة ضيق التنفس وبرودة الجسم، والخوف الشديد، ما هذه الحالة؟,"أنا شاب 20 سنة، وأشتكي من شيء سيدمر حياتي! تجيء حالات من ضيق تنفس، وبرودة في الجسم، وخوف شديد جدا، وقد قست الضغط لما حصلت الحالة لي، وكان (120-80) منضبطا، ودائما منضبط، قد يزيد أو يقل (10)، ولا فرق كثير، لكن أحس برعشة داخلية في رجلي، ودوخة، وبالنسبة للسكر، والضغط، وتحاليل الدم، والغدة الدرقية والكظرية، والقلب، ووظائف الكلى، كلها سليمة، والحمد لله.

بعد هذه الحالة أكون خائفا أن أعمل أي نشاط، وحياتي تكون مملة، وأخاف من التعب، والدكتور كان يعطيني فيتامينا ومهدئا دائما، والتعب هذا يأتي كل فترة (6) شهور -مثلا- مرة، والتعب يروح بمجرد النوم، ويكون في الليل، والدكتور قال لي: توتر وقلق بدون داع. مع أني لست دائم التفكير في شيء يضايق، وأكون آكل -مثلا- أو أشاهد التلفاز، وتأتي لي الحالة دون تفكير في شيء.

أنا تعبت وأرجو الحل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضيق التنفس مع رعشة وخوف شديد -والذي يحدث مرة واحدة كل (6) شهور- ليس له تفسير إلا وجود شحنات كهربائية زائدة تخرج من مكان ما من المخ، وتعتبر نوعا من أنواع الصرع، وهي حالة مرضية تسمى (Epilepsy) ولها أسباب وأنواع عديدة.

وتحتاج هذه الحالة إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب، أو في مستشفى به كوادر من أطباء المخ والأعصاب؛ للتأكد من عدم وجود إصابة أو مرض في المخ من خلال أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، والعلاج يستمر فترة طويلة تتخطى العام بشكل متواصل؛ حتى لا تحدث انتكاسة، وترجع نوبات التشنج مرة أخرى.

وهناك أمراض كثيرة تشترك في تلك الأعراض، مثل مرض القلق والتوتر (anxiety) ومرض الرهاب الاجتماعي
(phobias) ومرض انقطاع التنفس أثناء النوم (sleep apnea) ولكن كل هذه الأمراض تعتبر أمراضا مزمنة، وكثيرة الحدوث، وليس مرة واحدة كل (6) شهور -كما ذكرت- ولذلك يتم استبعاد وجودها أو تشخيصها.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2290308,2015-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من مرض الصرع والعلاج الطبي لم يفدني، ما الحل؟,"سلام الله عليـكم

أولا: أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، جعله الله تعالى في ميزان حسناتكم.

مشكلتي هي أني أعاني من مرض الصرع (كهرباء زيادة في المخ) منذ أن كنت (6) سنوات، وعمري الآن (23) سنة.

تأتيني نوبات صرع من حين إلى آخر، وقمت بتجربة العديد من الأدوية دون فائدة؛ حيث إن الأدوية لم تقض على نوبات الصرع، وآخر علاج كنت أتناوله هو (تجريتول 200).

تناولت هذا العلاج لمدة 15 سنة، لكنه لم يقض على الصرع أو حتى يقلل حالاته، وبالصدفة قرأت على الكثير من المواقع أنه يمكن علاج مرض الصرع بالعلاج الروحاني عن طريق سماع الرقية الشرعية، والحجامة، وإطالة السجود نحو القبلة عند الصلاة، مع قراءة بعض الأدعية؛ لذا قررت التوقف عن تناول العلاج (تجريتول200) وقررت تجربة العلاج الروحاني فقط، وهنا كانت المفاجأة.

بفضل الله تعالى بعد التزامي بالعلاج الروحاني لمدة سنتين، والتوقف عن العلاج (تجريتول200) لم يحدث لي نوبات صرع سوى مرتين فقط، وهذا ما لم يستطع الدواء الطبي فعله!

والمشكلة هي أنه عندما أخبرت أهلي عن توقفي عن العلاج، والتزامي بالعلاج الروحاني، ولضعف إيمانهم رفضوا بشدة، وحذروني ألا أفعل هذا، ولكن ثقتي بالله تعالى كانت أكبر من ثقتي بأهلي أو أي دواء طبي، لذلك لا أحد من أهلي يعلم أني متوقف عن العلاج لمدة سنتين، فهم يعتقدون أني آخذ العلاج (تجريتول200) طول هذه المدة، ولكن الحقيقة هي أني أقوم بإلقاء حبات التجريتول في دورة المياه! وأقوم بفتح الماء عليهم!

ذات مرة بعد إلقائي لحبات التجريتول في دورة المياه أنساني الشيطان أن أقوم بفتح الماء عليها، وعند دخول أمي إلى دورة المياه رأت حبات الدواء، وعندما سألتني؛ أخبرتها أنها سقطت مني بدون قصد. ولكنها لم تصدقني، وتظن أني لا آخذ العلاج، وقالت لي: إنها سوف تأخذني إلى الطبيب؛ لعمل تحليل لمعرفة إذا كنت أتناول العلاج أم لا؟

وكما ذكرت مؤخرا أني لا أتناول العلاج لمدة سنتين، الآن أود أن أعلم: هل هناك تحليل يمكن الاستدلال منه إذا كنت أتناول العلاج (تجريتول200) أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك كثيرا على ما تفضلت به في حق الموقع، ونسعد دوما بخدمتك والتواصل معك.

أولاً: أود أن أوضح بعض الحقائق عن مرض الصرع:

مرض الصرع -بحسب تخصصنا الطبي- هو مرض عضوي يُصيب الجهاز العصبي، خاصة المخ، وما يحدث هو اضطراب في كهرباء المخ، وليست زيادته أو نقصانه، اضطراب كهرباء المخ، وهذا الاضطراب يؤدي إلى حالة من فقدان الوعي وحدوث تشنجات عضلية، وأحيانًا خروج لُعَاب (ريق) من الفم، وأحيانًا تبول لا إرادي، ويكون هناك فقدان تام للوعي، ويسقط الإنسان هكذا فجأة أحيانًا على الأرض، وتحدث النوبات التشنجية.

هذا هو مرض الصرع المعروف العضوي، وفي الأثر ذكر عن الرسول -صلى الله عليه وسلم- أنه أتتْه امرأة سوداء كانت تُعاني من مرض الصرع، وطلبتْ منه أن يدعوَ لها بالشفاء، فقال لها: (إن شئت صبرت ولك الجنة، وإن شئت دعوت الله أن يعافيك)، قالت: أصبر، قالت: فإني أتكشف فادع الله أن لا أتكشف، فدعا لها. هذا من الأثر المعروف والمذكور في الكتب، كتب السيرة النبوية والأحاديث.

وعليه -أخي الكريم-: فإنه من رأيي إذا كان مرض الصرع مرضا عضويا، وله خصائص محددة، ويمكن الكشف عليه بتخطيط الدماغ؛ فيجب أن يُعالج بالأسباب المعروفة، وهي الأدوية.

ولكن أحيانًا تكون هناك نوبات صرعية وليست مرض الصرع، تكون هي نوبات صرعية نفسية، لا يتم فيها فقدان الوعي تمامًا، ولكن قد تحدث تشنجات، وتحدث أشياء أخرى، فيجب التحقق من هذا: هل ما أصبت به مرض صرعي حقيقي -أي عضوي- أم مرض صرعي نفسي؟ وأحيانًا يُسمى باللغة الإنجليزية (سودوا كليبسي) أي شبيه للصرع، وليس صرعًا.

أحيانًا بعد فترة طويلة خاصة عند الصرع الذي ينشأ في الطفولة قد يتوقف، وقد تخف حِدته عندما يكبر الشخص.

وأخيرًا، ذكرت أنت بنفسك أنه حتى مع العلاج الروحي لم يختف الصرع تمامًا، ولكن أتتك نوبة أو نوبتان، وعليه -يا أخِي الكريم- فنصيحتي لك أن تحاول إقناع أهلك إلى الذهاب إلى استشاري في المخ والأعصاب متخصص في مرض الصرع؛ ليقوم بفحصك فحصًا دقيقًا، وأخذ تاريخ مرضي دقيق، ومن ثم الإتيان بالتشخيص السليم والتأكيد على أنه يجب عليك أن تستمر في العلاج أم لا.

أما بخصوص سؤالك، فنعم، هناك فحص في الدم يُبيِّن تركيز التجريتول في الجسم، أي فحص الدم يُبين مدى تركيز التجريتول في الجسم، فإذا أخذت التجريتول فيظهر تركيزه في الدم.

وفَّقك الله، وسدَّدك خُطاك، ونسأل الله لك العافية.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2286777,2015-09-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كيف أتعامل مع نوبات الصرع التي تعتريني بين حين وآخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة، أعاني من حالة صرع منذ (6) سنوات، في عام 1430هـ بداية عملي الجديد في العسكرية، أصابتني أول حالة صرع عند الفجر، كانت مؤثرة على ذاكرتي قليلاً فتفاجأت بها، وقلت في نفسي ربما بسبب الدورة العسكرية ومشقتها وتعبها، ومر أسبوع تقريباً وأصبت مرة ثانية بالصرع، أنا وزميلي في وقت واحد، ومن ثم عدنا لأهلينا، ومرت ثلاث سنوات، ومن ثم أصبت بالثالثة فاستغربت من ذلك، طبعاً دون أن أستخدم أي علاج.

جميعها تأتيني بعد صلاة الفجر مباشرة، وبعدها مرت سنتان ونصف كانت من أفضل الأوقات لدي من حيث النوم المبكر، وممارسة الرياضة بشكل يومي، والأكل الصحي، إلى أن ذهبت قبل أسبوعين عند راق، فبدأ بالقراءة عليّ لمدة 5 أيام متتالية، وأعطاني بعضًا من العلاج، وأحسست بالراحة الواضحة، والتأثر من القراءة، ثم تركت القراءة عند الشيخ عندما أحسست بأنني -ولله الحمد- في كامل قواي العقلية والجسدية.

بدأت أرى أن ذاكرتي تحسنت واسترجعت شيئًا من الماضي، فتركته قبل أسبوع، فأحسست بألم في رأسي، وبطني قبل يومين، فأصبت صباح أمس بالصرع المفاجئ، فلا أعلم ما الذي يحصل لي؟

علماً أنني أفقد الوعي عندما أصاب بالصرع، وبعد مرور خمس دقائق يحصل للساني القطع بسبب العض، وأعصابي متعبة بسبب الشد.

فجزاكم الله خير الجزاء، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدثت لك هذه النوبات والتي وصفتها بأنها نوبات صرعية، والذي يظهر لي أنها بالفعل نوبات صرعية؛ لأن قطع اللسان بسبب العض هذا أحد المؤشرات المهمة أن هذا الصرع صرع عضوي، وليس صرعًا نفسيًا، ويا أخِي الكريم: الصرع يمكن أن يُعالج ويُعالج بصورة فاعلة جدًّا.

أنت جزاك الله خيرًا ذهبت وقابلت أحد المشايخ، وهذا أمر جيد، لكن من المفترض أيضًا أن تذهب وتقابل طبيبًا، اذهب وقابل طبيب الأعصاب، والذي سوف يقوم بفحصك وإجراء بعض الفحوصات المهمة لك، ومن الفحوصات الضرورية: تخطيط الدماغ، وربما يقوم الطبيب أيضًا بعمل صورة مقطعية، وسوف يتم أيضًا فحص الدم للتأكد من المكونات والوظائف الجسدية الأساسية.

هذه هي الطريقة التي تتعامل بها مع حالتك، وأعتقد أنك في نهاية الأمر محتاج لأحد مضادات الصرع، هنالك أدوية ممتازة، أدوية فاعلة ومفيدة جدة، وسوف تحِلُّ هذه المشكلة تمامًا، وأنا أرى أن صرعك هو من النوع الخفيف، والذي سوف يستجيب للعلاج بصورة ممتازة جدًّا، فلا تحرم نفسك من نعمة العلاج.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وكل عامٍ وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2283053,2015-08-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من نوبة الصرع وحين أصاب بها تتبعها نوبة فوبيا,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة، أعاني من مرض الصرع -والحمد لله على كل شيء- والمشكلة التي أواجهها أني أعاني من نوبة الصرع وحين أصاب بها تتبعها نوبة فوبيا، وإذا بقيت في المنزل أشعر بخوف شديد من أي شيء.

أتخيل أشياء غريبة، وإذا خرجت للشوارع أرى وجوه الأشخاص بأحجام كبيرة جداً جداً، أسمع أصواتاً غريبة لدرجة أنني لا أستطيع النوم!

كما أنني أصاب بالتعرق وزيادة في نبضات القلب، وأعلم بأن هذا كله وهم ووهن، ولقد حاولت كثيراً ومراراً أن أقنع نفسي ولكن أصبح هذا الشيء كأنه يخاصمني ويزداد عناداً.

دكتورنا الكريم، لقد أصبح هذا يؤثر سلبياً على صلاتي وعلى عملي، فأرجو أن تساعدوني، بأن تصفوا لي اسم عقار.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
أيها الفاضل الكريم: من الأشياء المعروفة أن بعض الذين يُعانون من النوبات الصرعية حين تأتيهم هذه النوبات قد تحدث لهم تغيرات مثل النوع الذي حدث لك: تغيرات نفسية، تغيرات وجدانية، شعورٍ بالقلق، شعورٍ بالمخاوف، نوعٍ من الهلاوس الكاذبة، وكما تفضلتَ الجهاز السمبثاوي تحدث أيضًا فيه تغيرات ممَّا يؤدي إلى التعرُّق وزيادة في ضربات القلب، وهذه الظواهر معروفة بعد النوبات الصرعية.

لذا – أيها الفاضل الكريم – الحل والعلاج الأكيد لحالتك هذه هو ألا تحدث نوبات صرعية، بمعنى أن تتناول أدوية سليمة وبجرعات كافية لأن تُجهض أي نوبات صرعية، والهدف دائمًا من علاج الصرع هو ألا تحدث النوبات الصرعية.

الذي أنصحك به - أيها الفاضل الكريم – هو أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب مرة أخرى ليُراجع الأدوية المضادة للصرع التي تتناولها الآن، وبعد أن يتم تعديل الجرعات أو تعديل الأدوية ذاتها من المفترض ألا تأتيك أي نوبات صرعية، وهذا قطعًا سوف يمنع الظاهرة التي تحدثتَ عنها والتي تحدث لك بعد النوبات الصرعية.

إذا كانت الأدوية التي تتناولها كافية وبجرعات صحيحة وبالرغم من ذلك تأتيك نوبات صرعية، نعتبر هذه من الحالات النادرة، وفي هذه الحالة يمكن للطبيب أن يصف لك أحد مضادات القلق مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) يُساعد كثيرًا في عدم حدوث الظواهر التي تحدثت عنها، لكن أؤكد لك – مرة أخرى – أن الهدف الذي يجب أن تصل إليه هو ألا تأتيك نوبات صرعية أبدًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة بإسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2282936,2015-08-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كيف أعالج ابنتي من نوبة التشنج المتكرر التي تصيبها، وما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم هذا الموقع المبارك، وأسأل الله أن يبارك لكم في جهودكم ويجزيكم خير الجزاء.
قدّر الله لابنتي أن أصيبت بمرض أجهل سببه، فعندما كانت بعمر 10 سنوات أتتها نوبة تشنج، وكانت تفقد وعيها، فذهبت بها لطبيب أعصاب، وأجرى لها فحوصات وتخطيطا للمخ ورنينا مغناطيسيا، أظهر وجود كيس دهني في الرأس، وقال: قد يكون ذلك الكيس سبب تلك الأعراض، ووصف لها دواء ديباكين استمرت عليه لمدة 3 سنوات، وبعد الفحص مرة أخرى تبين أن الكيس اختفى تقريباً، وحدد الطبيب مدة سنة لقطع العلاج.

بعد سنتين من قطع العلاج عادت لها النوبة ولكن أشد من السابق، فأصبت بالهلع عليها، وذهبت لطبيبين مختلفين أفادوا بأن الكيس الدهني ليس هو السبب، وأفاد الآخر: أنه لا حاجة لاستمرار الدواء، وأنه يجهل السبب، ثم اعتمدت على الرقية الشرعية وبعض الأعشاب لعلاجها، ووصفت لي سيدة كبيرة في العمر متخصصة في الأعشاب حالة ابنتي، بأنها تعاني من حالة مرضية وعلاجها هو الكي، واستمرت على هذه الحالة لمدة 3 سنوات، ثم عادت لها الحالة أشد من السابق.

عندما تأتيها نوبة التشنج تشعر بالتعب ثم ترتاح، ثم تعاودها نوبة تشنج متواصل للجسم مع عض على الفك، ويخرج الزبد من فمها لمدة دقيقة، ثم تنتهي النوبة، ولكنها تبقى مستيقظة دون أن تعي ما تقول، وكلامها غير مفهوم، ومقاومتها لمدة 5 دقائق، ثم تفيق ولا تعرف ماذا حدث لها؟

رغم أن جميع فحوصات الدم والتخطيط سليمه تماماً، إلا أنها طيلة السنين الماضية تعاني من صداع متكرر، وألم في البطن، وبرودة في الأطراف، ونومها خفيف جداً وتنزعج من أقل شيء، ما هو مرض ابنتي، وكيف أعالجها، وهل يجب إسعافها فوراً أثناء النوبة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وصفك لحالة ابنتك وصف دقيق، وأنا أقول لك -أيتها الفاضلة الكريمة-: بالرغم من أنني لم أفحص هذه البُنية -حفظها الله-، إلا أنها تعاني من مرض الصرع -ولا شك في ذلك-، فوصفك للنوبات يكفي تمامًا، وحتى إن كان الرنين المغناطيسي أو تخطيط الدماغ طبيعي، فهذه النوبات نوبات صرعية؛ لأن الصرع يُشخَّص أصلاً من خلال المشاهدة والملاحظة العينية.

فأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تذهبي بابنتك مباشرة لطبيب الأعصاب المختص في أمراض الصرع، وأنا متأكد تمامًا أنه سوف يقوم بإعطائها العلاج اللازم، توجد ثلاثة أو أربعة أدوية، من أفضلها عقار (دباكين Depakine)، والذي يعرف باسم (صوديوم باربوريت)، وهو من الأدوية الممتازة جدًّا، وحين يتم تناوله باستمرار والتزام، وبالجرعة الصحيحة -إن شاء الله تعالى- سوف تختفي هذه النوبات، لكن يجب عليك الحرص في إعطائها لهذه البُنيَّة بصورة مستمرة.

الأعراض الأخرى من صداع متكرر، وألم بالبطن وبرودة بالأطراف، ونومها خفيف: هذا مرتبط بالحالة النفسية الناشئة من النوبات الصرعية -وإن شاء الله تعالى- حين يتم التحكُّم التام في هذه النوبات كل هذا سوف يختفي، ويجب أن نُشعر هذه البُنيَّة بكينونيتها وأهميتها، وأن نُعطيها بعض المهام في المنزل، وأن نساعدها في دراستها، وهذا كله -إن شاء الله تعالى- يُشجعها تمامًا، ولا بد أن يُشرح لها طبيعة مرضها من خلال الطبيب، هي تفهم، وهي في عمر مُدركةٌ فيه تمامًا، لأن تفهمها لحالتها دون أن نُخيفها سوف يساعدها كثيرًا في الاستمرار على العلاج، فلا تتأخري أبدًا، واذهبي بابنتك للطبيب، ويجب أن تبدأ العلاج الدوائي مباشرة.

سؤالك: هل يجب إسعافها فورًا حال النوبة؟ بالتأكيد يجب أن تُسعف هذه الابنة، -وإن شاء الله تعالى- حين تتناول الدواء بصورة منتظمة لن تحدث لها نوبة.

أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء، وباركَ الله فيك، وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2279525,2015-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
زوجي يعاني من الصرع، مع أعراض غريبة! أفيدوني.,"السلام عليكم

زوجي يعاني من الصرع منذ سنوات، وكانت تأتيه نوبة الصرع خلال النوم، يأخذ الآن أقراص (الديباكين)، ولكني ألاحظ عليه تصرفات غريبة، مثل: تشنُّج يده وقدمه بشكل مفاجئ، ويحاول الحفاظ على توازنه، مع حركات غريبة بالوجه، كالمضغ والبلع حتى سيلان اللعاب، وشعور الخوف واضح عليه، تستمر الحالة معه تقريبًا دقيقة أو أكثر، بعد ذلك ألاحظ عليه ثقلًا باللسان حتى يرجع لوضعه الطبيعي تدريجيًا.

ما هذه النوبة؟ ولماذا تحدث معه رغم التزامه بأخذ (الديباكين)؟ وهل هناك علاج لها؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي يحدث لزوجك الكريم دليلٌ قاطع على أنه لديه نشاط صرعي واضح، الصرع له عدة أنواع، والصرع في بعض الأحيان لا يستجيب لدواء واحد، والدواء أيضًا قد يكون بجرعة أقل ممَّا هو مطلوب.

أيتها الفاضلة الكريمة، الهدف من علاج الصرع هو ألا تأتي نوبات كُليَّة أو نوبات جُزئية، مثل الذي يحدث لزوجك الكريم. الأمر يحتاج أن يذهب زوجك العزيز إلى طبيب الأعصاب الذي يقوم بعلاجه، ليقوم بإجراء تخطيط جديد للدماغ، وكذلك صورة مقطعية للدماغ، وأن يتم إجراء الفحوصات المختبرية، وأن يتم تحليل مستوى (الدباكين) في الدم.

غالبًا أن جرعة (الدباكين) ليست كافية، ويُعرف أن جرعة (الدباكين) هي عشرون إلى ثلاثين مليجرامًا لكل جرام وزن من جسم الإنسان، وهذه معروفة لدى الأطباء.

الطبيب سوف يتخذ اللازم، إمَّا أن يرفع جرعة (الدباكين)، أو يُضيف له دواء آخر، خاصة أن عقار (كيبرا) وكذلك (التجراتول) من الأدوية المفيدة جدًّا في مثل نوعية الصرع الجزئي الذي يحدث لزوجك الكريم.

إذًا الحل -إن شاء الله تعالى- سهل، ومتوفر، وهو مراجعة الطبيب. هذا نشاط صرعي قطعًا ولا شك في ذلك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2276907,2015-06-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما زالت البؤر الصرعية لدي تنشط ..فما الحل؟,"السلام عليكم

متى يبدأ مفعول (ابليفاي) الكامل؟ وهل يتوقف (ابليفاي) عن تنشيط البؤر الصرعية مع الوقت؟ لأني مريض بالصرع والاضطراب الوجداني ثنائي القطب، مع أني أعالج الصرع بدواء (لاميكتال 200mgو كيبراً 2500.

ما زالت البؤر الصرعية تنشط، وهناك صرع جزئي موجود أمام العينين، وهل تزول الأعراض الجانبية للكيبرا مع الوقت، كالتعب والاكتئاب وعدم وجود الشهية؟ وهل يتعارض لاميكتال مع كيبرا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصلتني رسالة مشابهة لرسالتك هذه منذ مدة ليست بالبعيدة، وأنا أقول لك – أيها الفاضل الكريم – هذه الحالات التي مثل حالتك تحتاج للمتابعة مع الطبيب، والحمد لله تعالى أنت مُدركٌ لذلك، إذًا أهم الغايات العلاجية وأهم الطرق التي يجب أن تنتهجها هي المواصلة مع طبيبك، هذا أمرٌ مهم جدًّا.

نحن من جانبنا نقول لك: إن الهدف من علاج الصرع هو أن تختفي الأنشطة والبؤر الصرعية، والأطباء ينتهجون هذا المنهج كهدفٍ أساسي في علاج حالات الصرع، هنالك أدوية الخط الأول لعلاج الصرع، وهنالك مضادات الصرع التي نُسميها بأدوية الخط الثاني، وهنالك أدوية الخط الثالث.

أنت تتناول أدوية رائعة جدًّا وهي اللامكتال والكِيبرا، وكلا الدواءين متميزان، وحين ذكرتَ أن البؤرة الصرعية لا زالت تنشط ويوجد صرع جزئي: إذاً كان ذلك نشاطًا صرعيًا واضحًا، ونكون ما حققنا الهدف المنشود، وهنا يجب أن تُناقش هذا الأمر مع الطبيب، ربما ينقلك لدواء آخر، وربما يُضيف دواءً ثالثًا، وهذا ليس ممنوعًا أبدًا.

أما بالنسبة لموضوع الإبليفاي: فيا أيها الفاضل الكريم: كل الأدوية من فصيلة الإبليفاي تعتبر أدوية سليمة وفاعلة، هنالك قول أنها ربما تؤدي إلى نشاطات صرعية بسيطة في بعض الأحيان، لكنها ليست ذات أهمية، وليست ذات بال، يعني أن الدواء سليم جدًّا في حالتك.

المهم هو المراجعة مع الطبيب، والمهم هو الالتزام التام بجرعاتك العلاجية، وبالنسبة للأعراض الجانبية للكيبرا وجميع الأدوية يُعرف عنها أنها تتلاشى وتَقِلّ كثيرًا بمرور الزمن.

إذا كان لديك اكتئاب حقيقي يجب أن تذكر ذلك للطبيب، لأن الاكتئاب بالفعل يجب أن يُعالج، والكيبرا لا يتعارض مع اللامكتال.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2274870,2015-06-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
لا أعرف طعم النوم بسبب الصداع والصرع، وقد رفض الطبيب إعطائي مسكنات,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أعاني من اضطراب وجداني ومن الصرع، وآخر زيارة لدكتور الأعصاب أخبرني أن الدماغ عندي حساس جدا لزيادة شحنات الكهربائية خاصة الجهة اليسرى، وأعطاني amitral 50mg، ومن بعد ما كنت آخذ تيجريتول طلبت منه مسكنا للوجع الشديد بمنطقة الرأس، لكن رفض قائلا: سوف ترتاحين على هذا الدواء. لكن لا توجد فائدة، لا يوجد صرع لكن وجع رهيب متنقل في رأسي، لكن يشتد في الجهة اليسرى، وخائفة أن يوجد برأسي أورام، لأن الصداع يومي وخصوصا ليلا، حتى إني لا أعرف طعم النوم ليلاً حتى لو أخذت مسكنات.

أرجو منكم المساعدة، أسأل الله لكم التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nardjes حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة، أنت الآن قمت بزيارة لطبيب الأعصاب، والطبيب قام بوصف الدواء المذكور لك، ورفض أن يعطيك المسكنات لوجع الرأس، وهذا إجراء صحيح، لأن التعود على المسكنات يُعتبر إشكالية كبيرة الآن، وأنا على ثقة تامة أن الطبيب لم ينتابه أي نوع من الارتياب أو الشك حول طبيعة هذا الصداع، غالبًا رآه ناتجًا من انشدادات عضلية، أو ناتجا من توتر، وهذا نوع من الصداع ليس من الضروري أن يُعطى له أي نوع من العلاج الدوائي، إنما يُعالج بتغييرات بسيطة في نمط الحياة، مثل أن تنامي نومًا ليليًا كافيًا، أن تُطبقي بعض التمارين الاسترخائية، أن تتجنبي الغضب والتوتر، أن تنامي على شقك الأيمن، ولا تنامي على وسائد مرتفعة، وهكذا. إذًا من خلال بعض الإجراءات العادية الطبيعية يمكن علاج مثل هذا الصداع، وهذا هو الذي أريدك أن تتبعيه.

لا أرى أي مؤشِّر أنك تعانين من ورم دماغي، فلا تنزعجي لهذا، ودليلي أن الطبيب الذي رآك هو طبيبٌ مختصٌ في هذا المجال، ولو انتابه أي نوع من الشكوك لقام بالإجراءات اللازمة، لكن حتى تطمئن نفسك أرجو أن تذهبي إلى الطبيب مرة أخرى، وتحكي له عن هذا الصداع الذي تعانين منه، وأنا متأكد أنه في هذه المرة سوف يقوم بإجراء صورة مقطعية للدماغ، وذلك لتقتنعي قناعة تامة أن الصداع ليس صداعًا لأي سببٍ سيء أو خطيرٍ، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب، وأنا متأكد بعد إجراء الصورة سوف تحسِّين بطمأنينة وراحة بال ممَّا يُحسِّنُ من نومك.

وبمناسبة النوم، بجانب الإرشادات والإجراءات التي نصحناك بها أريدك أن تكوني حريصة جدًّا على أذكار النوم، وأن تتجنبي النوم النهاري، وأن تثبتي وقت النوم ليلاً، وفي ذات الوقت تجنبي تناول المواد التي تحتوي على الكافيين (الشاي – القهوة – البيبسي – الكولا – الشكولاتة) هذه كلها قد تحتوي على كميات كبيرة من الكافين تُضعف النوم جدًّا خاصة لدى بعض الناس، فأرجو تجنبها بقدر المستطاع في فترات المساء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2273681,2015-05-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أخي أتته حالة صرع بعد عملية استئصال ورم دماغي، أفيدونا,"السلام عليكم

أخي عمره 34 سنة، متزوج ولديه أطفال، ومنذ 10 أشهر في 30 يونيو (6) 2014 قام بعملية استئصال ورم دماغي حميد، والعملية ناجحة -والحمد لله- ولكن بعد 10 أشهر أي البارحة 23 إبريل (4) 2015، عندما كان نائما استيقظ وهو يعاني من إعياء شديد، وعدم التحكم في نفسه، كان فمه ولسانه معوجاً واستطاع أن يوقظ زوجته، ثم أراد أن يقول لها أنه خائف من أن يبتلع لسانه؛ لأن لسانه كان معوجا، ولكنه لم يستطع قول ذلك، ثم أغمي عليه وأصبح يخرج لعاب من فمه.

كان يستيقظ ثم يغمى عليه، ويتكلم بلغة غير مفهومة، لمدة حوالي ربع ساعة أو أكثر، ثم استيقظ ولم يعرفنا، وكان يحاول ضربنا ولا يريد الذهاب للمستشفى، كان يتصرف بطريقة غير واعية، ثم هدأ وقال: أنا لا أشعر بشيء سوى التعب الشديد، ونسي أنه أغمي عليه، وبعد حوالي نصف ساعة نسي كل شيء حدث معه، ثم اقتنع بالذهاب إلى المستشفى، وعندما عاد من المستشفى بعد ساعتين قال: كنت أتذكر فقط اللحظة الأولى عندما حاولت أن أوقظ زوجتي، ولم يتذكر شيئا مما حدث.

قال الطبيب: إنها حالة صرع، وأنها بسبب العملية الدماغية التي قام بها، مع العلم أن أخي لم يعاني من شيء قبل هذه الحالة، وصحته جيدة.

الأسئلة كالتالي -وسامحوني على الإطالة-:

1- هل يستطيع ممارسة حياته بصفة عادية؟ هو يعمل مهندسا إعلاميا، يعني يجلس كثيرا 8 ساعات يومياً أمام الكمبيوتر، ويشتغل في منطقة بعيدة عن مقر سكنه ب 60 كلم.

2- هل يستطيع قيادة السيارات وحده؟

3- هل من المستحسن أن لا نخبره بما فعل عندما كان غير واع؟ وهل تؤثر معرفته بتصرفاته وهو في حالة الصرع بحالته النفسية؟

4- هو مواظب على أداء صلاة الفجر في المسجد والطقس بارد، مع العلم أن الطبيب أوصاه بتوخي الحذر عندما يكون الطقس باردا أو ساخنا جداً عندما أجرى العملية، وأن يلبس شيئا فوق رأسه، هل من المستحسن عدم الخروج للمسجد، علما أن الطقس في تونس بارد بعض الشيء؟ وهل يكفي أن يلبس شيئا فوق رأسه؟

5- كيف لنا أن نعرف بحصول هذه الحالة قبل حدوثها إن قدر الله وحصلت مرة أخرى؟

6- كيف نتصرف حين يغمى عليه -لا قدر الله- وحصلت مرة أخرى؟

مع العلم أنه كان خائفا من أن يبتلع لسانه، كان يريد أن يقول: أني خائف من لساني ولكنه لم يستطع قول ذلك.

شكرا، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yosra حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك كثيرًا لاهتمامك بأمر أخيك هذا، والذي نسأل الله له العافية والشفاء.

من المعروف جدًّا -أيها الفاضل الكريم- أن تغيرات كبيرة تحدث في النشاط الكهربائي الدماغي بعد إجراء العمليات الدماغية وإزالة الأورام، والحمد لله تعالى كانت عملية هذا الأخ ناجحة وممتازة، والشيء المعروف هو أن يتناول مريض الأورام -أو أي مريض فُتحتْ عنده الجمجمة جراحيًا- يجب أن يتناول أحد مضادات الصرع لمدة ثلاثة أشهر، هذا بعد العملية.

هذا إجراء تحوطي معروف، وأنا لديَّ تواصل مستمر مع زملائي أطباء جراحة المخ، وهذا هو منهجهم، وأنا متأكد أن الأخ الطبيب الجراح الذي قام بإجراء العملية له طبيبٌ مقتدر ولا شك في ذلك، ربما يكون قد نصحه بتناول أحد مضادات الصرع لفترة قصيرة، ولم يلتزم هذا الأخ بذلك، أو ربما يكون الطبيب قد سها من هذا الأمر، أو ليس من منهجه أن يعطي هذا الدواء، لأنه أصلاً يُعطى تحوطًا، وحدوث النوبات الصرعية ليست حتمية.

المهم هذا الأخ الآن حدثت له هذه النوبة، والشيء الأساسي والضروري هو أن يذهب ويُقابل طبيب الأعصاب ليبدأ مباشرة، وبعد أن يجري تخطيط الدماغ والصورة الدماغية يبدأ مباشرة في تناول أحد الأدوية المضادة للصرع.

هذا هو الأمر الجوهري والأساسي، وغالبًا يحتاج لأحد هذه الأدوية من ستة أشهر إلى عامٍ، أو حسب ما يُقرره الطبيب المعالج، ويُعرف تمامًا أن تناول الأدوية -أي الأدوية المضادة للصرع، وغالبًا سوف يحتاج لدواء واحد مثلاً مثل الـ (فينتوين Phenytoin) أو الـ (تجراتول Tegretol) أو الـ (دباكين Depakine)- تناول هذا الدواء سوف يؤدي إلى حالة من الاستواء التام في كهرباء الدماغ، ممَّا يمنع حدوث أي نوبات تشنجية.

بالنسبة لأسئلتك: هل يستطيع ممارسة حياته؟

نعم، هذا الأخ يستطيع أن يمارس حياته بصورة طبيعية جدًّا، بشرط أن يتناول الدواء المانع للتشنجات، وسوف يكون تناوله لفترة محدودة وليس كمريض الصرع العادي.

هل يستطيع قيادة السيارة وحده؟

أنا من وجهة نظري لا، إلا إذا تناول الدواء المضاد للصرع.

هل من المستحسن ألا نُخبره بما فعل عندما كان غير واع؟

نعم، أعتقد أنه ليس هنالك ما يدعو لإخباره بالتفاصيل، لكن يجب أن يعرف أن الذي حدث له هي نوبة تشنجية -وهكذا تُسمى– ناتجة من الجراحة التي أُجريت له، وهذا أمر طبيعي جدًّا، وأنا أفضل أن يشرح له الطبيب المعالج، إما الطبيب الذي أجرى الجراحة أو طبيب الأعصاب.

سؤالك الثالث حول مواظبة الصلاة؟

الحمد لله تعالى هذا أمرٌ جيد، وقطعًا التحوط من البرد وخلافه هذا أمر ممتاز، لكن ليس هنالك ما يمنعه من الذهاب للمسجد، أبدًا على العكس تمامًا، دعوه يذهب إلى المسجد مع اتخاذ التحوطات، وأنا أرجع مرة أخرى وأقول: أن الأمر الأساسي والضروري لهذا الأخ هو أن يتناول أحد الأدوية المضادة للتشنجات الصرعية.

سؤالك الرابع: كيف لنا أن نعرف حصول هذه الحالة قبل حدوثها؟

معظم النوبات الصرعية ليس لها مقدمات، في بعض الأحيان قد يحسُّ المريض بشيء غريب، قد يشمُّ رائحة غير مألوفة، قد يحسُّ بألمٍ بسيطٍ في فم المعدة، لكن معظم مرضى الصرع تأتيهم هذه النوبات دون أي مقدمات، وأنا لا أريدكم ولا أريدُ لهذا الأخ أن يدخل في هذه الحالة من عدم الاستقرار حول حالته، الأمر واضح جدًّا، وحين يتناول العلاج كل شيء سوف ينتهي، وإن شاء الله تعالى يُكتب له الشفاء التام.

سؤالك: كيف نتصرف حين يُغمى عليه وحصلت مرة أخرى؟

أولاً: أيها الفاضل الكريم: اتفقنا أن مبدأ أن هذه النوبات يجب ألا تحدث ويجب ألا تحصل، وهذا أكيد -بإذن الله تعالى- إذا تناول العلاج. وفي حالة حدوثها هنالك إجراءات تمريضية معروفة، أهمها أن تجعل المريض يرقد على جنبه في مكانٍ آمنٍ حتى لا يجرح نفسه، ونتأكد أنه لن يقوم بعضِّ لسانه في أثناء النوبة، لذا إذا كانت النوبة شديدة نقوم بإدخال جسم قوي وليِّن في ذات الوقت، نضعهما بين أسنانه حتى لا يقوم بعض اللسان أو كسر الأسنان، وهذه معروفة جدًّا، يمكن أن تُحضر المعلقة العادية وتُلَفُّها في شاشٍ مثلاً، ثم تُوضع بين الفكين.

معظم المرضى تأتيهم إفاقة بعد مُضي خمس إلى عشر دقائق، والتشنجات الصرعية في حد ذاتها لا تستغرق أكثر من نصف دقيقة إلى دقيقتين، بعد هذه النوبات قد يكون الشخص في حالة من عدم الإدراك، وبعض الناس ينامون لفترة تستغرق نصف ساعة أو أكثر قليلاً، والبعض يشتكي من صداع، وقطعًا ربما يحدث تبوّل لا إرادي، وهذا يُسبب الكثير من الحرج للمريض.

هذه هي الإجراءات التي تُتخذ في مثل هذه الحالات، لكن قطعًا أتمنى ألا تحدث له هذه النوبات مرة أخرى، لأن هذه الحالة يمكن أن تُعالج وتعالج بصورة فعّالة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2271086,2015-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل هذه الأعراض الغريبة تبع لمرض الاكتئاب أو الصرع؟,"السلام عليكم.

أولا: شكرا لكم على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا صاحب الاستشارة رقم (2267388).

الفترة الأخيرة ظهرت لي أعراض غريبة، وأريد أن أعرف هل هي تبع مرض الاكتئاب أو الصرع؟

الأعراض تظهر كالتالي:
في البداية أحس بإحساس غريب جدا، رائحة غريبة، وطعم غريب، وحرارة في الصدر، ودقات قلب قوية، وتعرق واضح مع عدم القدرة على الكلام بشكل طبيعي، وتتغير ملامح وجهي بشكل واضح، وبعدها أحس بخمول ونعاس شديد، وتستمر الحالة هذه من 10 إلى 30 ثانية فقط، مع أنها إذا جاءت في اليوم مرة تتكرر عدة مرات.

أستخدم حاليا هذه العلاجات: ديباكين كرونو 2000 ملج في اليوم، كيبرا 2000 ملج في اليوم.
سيبرالكس 10 في اليوم.

ملاحظة: الفترة الأخيرة صار النوم ليلا صعبا جدا وأتأخر جدا، فمثلا أخلد إلى السرير الساعة 11 وأظل أتقلب فيه إلى الساعة 2 ليلا، وفي الصباح أنام إلى 11 ظهرا.

ما تفسيركم لهذه الأعراض الجديدة التي ظهرت لي؟ علما أنني ملتزم بالعلاج، ولا أستطيع التواصل مع الطبيب المعالج؛ لأنه في جدة في المملكة العربية السعودية، ولا أستطيع السفر إليه لحالة البلاد السياسية لدينا في اليمن، والحظر الجوي فيها. منتظر ردكم بفارغ الصبر.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دون أن أسبب لك أي إزعاج، مرض الصرع من الأمراض التي قد تظهر فيها بعض الأعراض الغامضة نسبيًا، والتي قد لا تُفسَّر تفسيرًا كاملاً، وظواهر المشاعر الغريبة والغير مألوفة، وأحاسيس قد لا تكون طبيعية، وشمُّ الروائح، هذا نُشاهده لدى بعض مرضى الصرع، حتى وإن لم تظهر لديهم تشنجات صرعية.

وفي ذات الوقت –أخِي الكريم– تغيرات ملامح الوجه التي ذكرتها وكذلك الإحساس بالخمول والنعاس الشديد الذي يأتي بعد ذلك ربما تكون دليلاً على وجود نوع من النشاط الصرعي، لكن هذا لا أريدك أبدًا أن تنزعج له، وعلاجه سيكون من وجهة نظري هي أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة.

هذا ربما نربطه لأنك تنام الآن بصورة غير مرتاحة –كما ذكرت وتفضلت– فالساعة البيولوجية لديك ليست متوازنة، أنت تنام في فترة الصباح لفترة طويلة، ولا تستطيع أن تنام ليلاً، فأنا الذي أراه أن الأمر متعلق بحركة دماغية ناتجة من إجهاد جسدي وافتقار النوم.

فنظِّم نومك، أعتقد أن هذا أمر مهم جدًّا وضروري، تجنب النوم النهاري، مارس شيئا من الرياضة البسيطة، احرص على أذكار النوم، ثبِّت وقت النوم ليلاً، تناول وجبة العشاء مبكرًا، وأن تكون وجبة خفيفة، لا تشرب الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساءً، وأعتقد أنه لا بأس أن تتناول عقارا يعرف تجاريًا باسم (ريمارون REMERON)، ويعرف علميًا باسم (ميرتازبين Mirtazapine) لفترة قصيرة، تناوله بجرعة خمسة عشر مليجرام (نصف حبة) ليلاً لمدة شهرٍ، ثم اجعلها رُبع حبة –أي سبعة ونصف مليجرام– لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أما السبرالكس فاستمر عليه على نفس الكيفية.

أعتقد أن هذه الإجراءات ستكون كافية جدًّا لأن تختفي الظاهرة التي تحدثت عنها، وإن لم تختف طبعًا لا بد أن تذهب وتقابل الطبيب، بالرغم من أنك ذكرت أن ظروفك لا تسمح بذلك، لأنك ربما تكون محتاجًا لتخطيطٍ في الدماغ.

هذه الاحتمالية الأخيرة ضعيفة، أنا أكثر ميولاً للاحتمالية الأولى، وهي أن الأمر ناتج من نوعٍ من الإجهاد، الذي أسأل الله تعالى أن يُزيله عنك، وخذ بالأسباب وطبق ما ذكرته لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2270832,2015-05-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
زوجتي تعاني من حرارة مرتفعة مستمرة وصداع وكحة.. أفيدونا,"السلام عليكم.

زوجتي عمرها 33 سنة، مرت في المرحلة الثانوية بنوبات صرع شخصت على أنها كهرباء زائدة.

منذ الشهر السادس إلى الشهر التاسع من الحمل تعرضت لثلاث نوبات صرع.

ومنذ ثلاثة شهور تلازمها الأعراض التالية:
- أحيانا عدم الاتزان عند المشي.
- صداع مستمر، ويزيد مع بذل المجهود.
- التركيز منعدم عند الاستيقاظ أثناء الليل.
- الغثيان وفقدان الشهية للطعام.
- حرارة مرتفعة تصل إلى 39 درجة، لدرجة أنها تشعر أن الحرارة تخرج من العين.
- الصداع مرتبط بآلام في الرقبة.
- السعال وعند اشتداده يصاحبه قيء.

أجرينا الفحوصات التالية:
1- فحص الأنف والأذن والحنجرة، وكان سليماً، ولم يعطها أي علاج.

2- زرنا (3) أطباء باطنية، عملنا (3) تحاليل CBC، وفي الأخير حولنا إلى قسم الصدر.

3- فحصنا الصدر وتغيرنا على طبيبين، عملنا خلالها (4) أشعات صدر عادية وكلها سليمة، وعملنا تحاليل CBC + وظائف كبد، وكلها سليمة.

4- عملنا أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية والصدر أيضًا سليمة، والطبيب لم يعطها سوى حبوب حساسية الأنف ومسكنًا للصداع، وذكر أن الحرارة ليس منشأها الصدر ولا الجيوب الأنفية.

5- تم تحويلنا على طبيب باطنة مرة أخرى لفحص الحرارة، أجرينا أشعة تلفزيونية على الكبد والكلى والحالبين والمرارة كلها سليمة.

6- عملنا تحاليل CBC مرة أخرى، وتحاليل الحمى المالطية والتيفود وتحليل بول، وكلها سليمة.

7- تم تحويلنا إلى طبيب عظام لفحص الرقبة، وعملنا أشعة على الرقبة لم يجد خشونة إلا بعض التصلبات في العضلة وأعطانا كريمًا ومسكنًا.

8- قمنا بفحص العيون للكشف عن سبب الصداع لم نجد فيها شيئًا، وكانت سليمة.

لم يتبق لنا سوى تحليل البراز، ماذا تبقى لنا من فحوصات لكي نجريها؟ أو إلى أين نذهب لفحص مشكلة الحرارة التي تصل إلى 38.2 درجة & و 39 درجة، والصداع والكحة؟

علمًا بأننا أخذنا أكثر من مضاد حيوي منهم 400 ، 500، 1000، وذهبنا للطوارئ مرتين عند اشتداد الألم، وتأخذ إبر فولتارين، أو زيفو مسكنًا للألم، علمًا بأن زوجتي مريضة بالتهاب الكبد الفيروس سي، وكانت تعالج منه بإبر البيج إنترون 120 + ريبافيرين (كوبجس)، ولم تأت بنتيجة، وآخر تحليل PCR كان 276 ألف، ووظائف الكبد سليمة، وأشعة التلفزيون للكبد سليمة، والآن متوقفة عن علاج الفيروس.

والحبوب التي تأخذها الوحيدة منذ مدة هي إيبانيوتين (للصرع) حبتين حبة صباحًا، وحبة مساءً، وحبوب منع الحمل (مارفليون).

أفيدونا جزاكم الله خيرًا، هل نزور قسم المخ والأعصاب؟ هل نبحث عن أورام؟ وما هي التحاليل وعند أي قسم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك أخِي ثقتك في إسلام ويب، ولقد تدارسنا رسالتك بكل دقة، وسوف أُعلِّق وأعطي رأي المختص حول موضوع التشنجات الصرعية، وفي ذات الوقت سوف يقوم أحد الإخوة الأفاضل من المختصين في قسم الأمراض الباطنية ليعطيك الإفادة في موضوع ارتفاع درجة الحرارة، والأعراض الأخرى، والتهاب الكبد الفيروسي.

أخِي الفاضل: الأنشطة الصرعية الدماغية قد تؤدي إلى بعض الأعراض، ومنها عدم الاتزان والشعور بالصداع، وكذلك الغثيان، وقطعًا الجانب النفسي مكوّن رئيسي لهذه الأعراض؛ لأن الشخص الذي يعاني من مرض الصرع لا يخلو من أن تنتابه بعض الاضطرابات المزاجية البسيطة والقلق والتوترات، كما أنه يكون عرضة لنوع من الوصمة الاجتماعية حول مرضه.

أخِي الفاضل: المبدأ الأساسي لعلاج هذه الحالات – أي التشنجات الصرعية – هي:

أولاً: يجب أن تكون هنالك قناعة مطلقة بأن مرض الصرع يمكن علاجه بصورة فاعلة جدًّا.

ثانيًا: يجب أن تكون زوجتك الفاضلة تحت مراقبة الطبيب استشاري أمراض الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، أو أي تخصص آخر، وطبيب الأعصاب هو الذي يستطيع أن يوجِّه الجرعات العلاجية حسب ما هو مطلوب، ولديه الوسائل التي تجعله يرصد إن كان هنالك أي نشاط صرعي أم لا؛ لأن النشاط الصرعي قد يكون موجودًا دون أن يظهر في شكل تشنجات، أو اختلاجات، هذا يمكن أن يحدث، وهذا هو الذي يُفسِّر بعض الأعراض مثل عدم التركيز عند الاستيقاظ من النوم مثلاً، أو أثناء الليل، هذا عرض معروف، وكذلك الصداع والأعراض الأخرى.

فيا أخِي الكريم: أرجو أن تواصل زوجتك الكريمة مع الطبيب المختص، ومن أهم الأشياء هي الالتزام القاطع بعلاج التشنجات الصرعية، ويجب أن تكون الجرعة صحيحة، هذا هو الذي أنصح به، ومن جانبك قطعًا سوف تُوفّر لها المساندة التامة.

فيما يخصُّ أعراضها الأخرى: أنت قمت بكل الواجب، وهي: أنها قد عُرضتْ على عدة أطباء في مجال الأمراض الباطنية وأمراض الكبد والجهاز الهضمي، وهذا كله جيد، وإن شاء الله تعالى في نهاية الأمر سوف يُعرف سبب ارتفاع درجة الحرارة، ومن ثم يتم إعطاؤها العلاج اللازم.

أسأل الله لها الشفاء والعافية، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
+++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان، وتليها إجابة د. وليد البدوي استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد.
+++++++++++++++++++++++
حسب القصة التي ذكرت فإن زوجتك قد أنجبت حديثا، وأن المشكلة الحالية أعقبت الولادة مباشرة، وأن الأعراض مستمرة منذ 3 أشهر.

نتبين من المشكلة أنه وإضافة لوجود ارتفاع حرارة مجهول السبب، ووجود علامات عصبية صريحة، اضطراب توازن، وضعف في الوعي والتركيز الصباحي، والصداع المستمر، أرى أن زوجتك تحتاج لمراجعة طبيب أمراض عصبية عاجلاً، وذلك أن الكثير من القصة يتوافق ربما مع التهابات الأوعية القحفية - وهي أوردة ما حول الدماغ - والتي يشيع حدوثها عقب الولادات، وسنحتاج لإجراء MRI للدماغ نفي أو تأكيد التشخيص.

وبالمناسبة لا يوجد لقصة الصرع السابقة أي علاقة بما تعانيه زوجتك حاليًا.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل.",د. محمد عبد العليم,2270156,2015-05-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
اعاني تشنج وألم أسفل الظهر، فهل هذه أعراض الصرع؟,"السلام عليكم..

في فجر يوم الاثنين حدث لي تشنج في منطقة الظهر، مع انتقاله إلى باقي أجزاء الجسم، وصرت أصرخ بدون وعي، ودخلت في غيبوبة، وبدأ الزبد يخرج من فمي، ثم تم نقلي إلى الطوارئ، وأعطوني إبرة فولتارين ومسكناً ومغذٍّ في الوريد، وإلى الآن أشعر بألم مع تشنج في أسفل ظهري، بالرغم من أنني تناولت دواء Relaxon وبروفين، ولقد راجعت الطبيب وسألني عدة أسئلة، منها:
هل أشعر بالحزن؟ أو هل حملت شيئا ثقيلا؟ أو هل أحدهم ضربني على ظهري؟ وكانت إجابتي على جميع الأسئلة بالنفي، ثم طلب مني صوره MRI للقلب والدماغ، مع تخطيط للدماغ والقلب، وقال: إن الوضع ليس مطمئنا، ولكن الرنين سوف يبين ما الذي يحدث بالفعل.

أرجو إفادتي ما هو تشخيص مرضي؟ وما مدى خطورته؟ وهل هذه فعلا أعراض مرض الصرع؟ لأنني قد قرأت في الانترنت عن هذه الأعراض، وهل سوف تبقى الآلام أسفل ظهري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصرع مرض مزمن لا يأتي فجأة، بل هناك تاريخ مرضي طويل للمرض، وأهم أداة في التشخيص هي التاريخ المرضي الدقيق للمريض، ويتم ذلك بمساعدة من الأسرة، والملاحظات التي تدونها عن حالة المريض، والوصف الدقيق للنوبة.

أما الأداة الثانية، فهي رسم المخ الكهربائي، وهو جهاز يسجل بدقة النشاط الكهربائي للمخ، وذلك بواسطة أسلاك تثبت على رأس المريض، وفيه تسجل الإشارات الكهربية للخلايا العصبية على هيئة موجات كهربائية.

والموجات الكهربائية خلال نوبات الصرع أو ما بين النوبات يكون لها نمط خاص يساعد الطبيب على معرفة هل المريض يعاني من الصرع أم لا، كما يتم الاستعانة بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للبحث عن وجود أي إصابات بالمخ، والتي من الممكن أن تؤدي إلى الصرع.

وأغلب الظن أن التشنجات التي حدثت في المرة الأولى لها علاقة بما يسمى Tetany، وهي حالة تنتج على التوتر النفسي الذي يؤدي إلى سرعة في معدل التنفس، مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم المتأين، مما يؤدي إلى تشنج عضلي خصوصا في الأطراف، ويقوم الجسم بعد ذلك بإعادة ضبط مستوى العناصر في الدم، وتختفي الحالة، ويتم النصح بأخذ نفس عميق، حتى يمكن ضبط مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وبالتالي ضبط نسبة الكالسيوم المتأين، واختفاء الحالة.

وليس هناك خطورة، والمهم هو التشخيص الدقيق والمتابعة مع استشاري مخ وأعصاب، وحتى مرض الصرع له علاج يتم تناوله بصفة مستمرة لمدة عام ونصف إلى عامين، ويعطي نتائج طيبة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2270216,2015-04-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تعرضت لثلاث نوبات صرعية فقدت فيها الوعي، هل هي عرضية أم يمكن تكررها؟,"السلام عليكم.

تعرضت لثلاث نوبات صرعية فقدت فيها الوعي، وعضضت لساني مع تشنجات.

النوبة الأولى كانت قبل سنة، وعمري 32 سنة، ذهبت على أثرها إلى المستشفى، جميع الفحوصات سليمة، -والحمد لله- مع تخطيط للمخ، ثم نوبتين بعد 10 أشهر من النوبة الأولى في ظرف شهرين، ذهبت إلى مختصة في أمراض الأعصاب، فأعطتني دواء مغ 100 gardinalحبة في اليوم بعد العشاء، هل هذا الدواء فعال ومفيد لحالتي، وما آثاره الجانبية؟ هل من أعشاب تغني عن هذا الدواء، وهل من الممكن أن تكون هذه النوبات عرضية ولا تتكرر؟

أحس بقلق وضيق تنفس بعد علمي بمرض الصرع، فما هو الحل الأمثل؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

أيها -الفاضل الكريم-: أنت تعرضت لثلاث نوبات من التشنجات والاختلاجات النفسية، وفحوصاتك كلها سليمة، شاملة لتخطيط المخ، هذا أمر طيب ومُشجع لك، في نفس الوقت -أخِي الكريم- يجب أن تُدرك أن تشخيص مرض الصرع في بعض الأحيان لا يعتمد أبدًا على نتائج تخطيط المخ، إنما الوصف الذي يقوم به الشخص الذي حضر النوبة، إن كان هناك شخص موجود، وعض اللسان هو من الظواهر المهمة جدًّا.

فيا -أخي الكريم-: أنا أميل حقيقة لأن يتم علاج حالتك على افتراض أنها نوع من الصرع الخفيف، هذا أفضل لك كثيرًا، وفي هذه الحالة يستمر العلاج لمدة عام، ثم بعد ذلك يتم التوقف عن الدواء تدريجيًا، -وإن شاء الله تعالى- يتم الشفاء، وإن عاودتك النوبات بعد ذلك ففي هذه الحالة يجب أن تأخذ الجرعة العلاجية الكاملة وللمدة المطلوبة، والتي يجب ألا تقل عن ثلاث سنوات.

أخي الكريم: الدواء الذي أعطاه لك الأخ الطبيب غير معروف لديَّ، فالاسم مُسمَّى تجاري، إن زودتني بالاسم العلمي هذا سيكون أمرًا جيدًا، وعمومًا الذي أود أن أبشرك به هو أن الأدوية المضادة للصرع الآن متوفرة، وفعاليتها مضمونة جدًّا، وأنا أريدك أن تتابع مع طبيبٍ مختصّ في أمراض الأعصاب، سيفيدك كثيرًا ويُتابع حالتك.

لا تقلق أبدًا حول هذا الأمر، وحين تتواصل مع الطبيب أنا متأكد أن أحوالك سوف تتحسَّنُ كثيرًا.

لا تقلق -أخي الكريم- قطعًا من الطبيعي أن يتأثر الإنسان، لكن مرض الصرع ليس كله سيئًا، وهو يُعالج في معظم الحالات، وإن كنت تعاني من الصرع فأعتقد أنه من النوع البسيط والخفيف جدًّا.

استعن بالله تعالى، وتوكل عليه، وعش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، واذهب وقابل طبيب الأعصاب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2267382,2015-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
لدي صرع وأشعر أن كل ما يحدث أمامي تمثيل وخيال.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر كل القائمين على هذا الصرح العظيم، وأسأل الله جل وعلا أن يجعله في ميزان حسناتكم.

أنا أعاني من الصرع منذ 10 سنين -والحمد لله-، لي منذ 3 سنين وإلى اليوم لم تأتني نوبة صرع كبرى نهائيًا.

أنا أسكن في اليمن، وأعمل في عمل خاص لبيع مستلزمات الجوالات، قبل سنتين ظهرت لي أعراض غريبة جدًا وهي كالتالي:

1- أحيانًا أشم رائحة غريبة غير موجودة، وطعم غريب، وبعدها يأتيني نعاس شديد، وأنام نومًا عميقًا لمدة ساعتين، أو 3 ساعات، وعندما أصحو أحس بصداع شديد يستمر لعدة ساعات ويختفي، لكن إذا جاءت لي هذه الحالة في يوم تتكرر 3 أو 4 مرات في نفس اليوم؛ مما يعكر لدي اليوم كاملا.

2-أصبت بالاكتئاب والقلق الشديد.

3- أحيانًا أحس بأحاسيس غريبة جدًا يصعب حتى أن أصفها لكم، حيث أشعر أن كل ما يحدث أمامي هو مجرد تمثيل، وأنه أشبه بالخيال، أو كأنني أرى فيلمًا.

4- أيضًا أحيانًا أرى الدنيا غريبة، فعندما أخرج الشارع أقول هذه سيارة أمامي تمشي، هذا بيت، وأشياء وأحاسيس غريبة جدًا لدرجة أنني لا أستطيع وصفها.

ذهبت قبل 3 سنين إلى الأردن؛ لأن الطب لدينا في اليمن متدهور جدًا، وقابلت طبيب أعصاب بالنسبة للصرع، ووصف لي ديباكين كرونو 2000 جراما في اليوم، أي حبتين صباحًا وحبتين مساءً.

وقبل سنة سافرت إلى السعودية لأداء مناسك العمرة، وذهبت إلى طبيب أعصاب كي أطمئن على حالتي، وشرحت له ما حصل لي من أعراض في الفترة الأخيرة، فوصف لي كيبرا 1000 جراما في اليوم، مع الديباكين السابق، واقترح أن أزور طبيبًا نفسيًا.

ذهبت إلى طبيب نفسي في المدينة المنورة، وقال: إن لدي اكتئابا وقلقا، ووصف لي سيبرالكس 10 ملج في اليوم.

ولكن الطبيب اقترح علي اقتراحًا أثار استغرابي كثيرًا، قال: إن من الأفضل أن أعمل في السعودية في جدة، خصوصًا وأن لدي أقارب هناك، وقال: لأن حالتك من الضروري متابعتها كل 3 شهور، وهناك فحوصات لازمة، وهي طبعًا لا توجد لدينا في اليمن، واستمع مني كل ما يحصل لدينا في اليمن من مشاكل اقتصادية واجتماعية وأسرية، وقال: إن هذا من أكبر المسببات لما أعانيه أنا من الصرع والاكتئاب والقلق؛ حيث إنني حقًا أعاني من مشاكل أسرية شديدة في البيت، وبلادنا متدهورة جدًا من ناحية العمل وهكذا.

ما رأيكم في الأدوية التي أتناولها، وما رأيكم في اقتراح الدكتور النفسي، هل حقًا من الضروري ذلك أم هو من باب التفضيل؟

وبالنسبة للأحاسيس الغريبة ما سببها؟ علمًا أن نوبة الصرع الكبرى لم تعادوني منذ أكثر منذ 5 سنين، وما هو نوع الصرع الذي أعاني منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، وإن شاء الله تعالى أنت مأجور على هذا الابتلاء، وهو -بإذن الله تعالى- ابتلاءً بسيط جدًّا.

مرض الصرع يمكن أن يُعالج، ويجب أن يُعالج، وأنت -الحمد لله تعالى- تسير في المسار الصحيح من حيث خطتك العلاجية.

دواء (دباكين كرونو) من أفضل الأدوية، والجرعة التي تتناولها هي جرعة ممتازة جدًّا، وإضافة عقار (كِبرا) هي قطعًا إضافة جيدة؛ لأن هذا الدواء أيضًا من الأدوية الفعالة جدًّا.

عقار (سبرالكس) لا شك أنه محسِّنٌ للمزاج، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بما تتناوله من أدوية.

بالنسبة للظواهر التي تحدثت عنها: (تغير الأحاسيس – الشعور بالغرابة والاستغراب – الإصابة بشيء من الاكتئاب): هذا نشاهده لدى ستين بالمائة من الذين يعانون من مرض الصرع، والذي أعجبني أنك دقيق الملاحظة، كثير من الناس لديهم أعراض مشابهة لأعراضك، لكنهم قد لا يلتفتون إليها كثيرًا.

هذا النوع من الظواهر التي تحدثت عنها نشاهدها أكثر إذا كانت البؤرة الصرعية منطلقة من جزء من الدماغ يُسمى بالفص الصدغي، وتناول عقار (سبرالكس) أعتقد أنه خيار جيدًا، وفي بعض الأحيان نعطي جرعة صغيرة من عقار باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) بجرعة خمسين مليجرامًا مثلاً لمدة شهرين أو ثلاثة، أيضًا يُساعد كثيرًا في إزالة القلق والأحاسيس التي تحدثت عنها.

فيا أخي الكريم: الظاهرة معروفة، الظاهرة مفسَّرة، وإن شاء الله تعالى من خلال ما تتناوله الآن من أدوية تنتهي تمامًا، وأريدك أن تعيش حياة طبيعية.

اقتراح الأخ الطبيب بأن تكون في جِدة: مع احترامي لهذا الرأي أنا لا أدعوك أبدًا أن تعطل حياتك وتضع نفسك في المكان الخطأ، إذا كان ذلك لن يكون مناسبًا معك، المهم هو أن تتناول أدويتك، نعم الطب في اليمن قد لا يكون بنفس المستوى كما هو في جدة، لكن عليك أن تُسدد وأن تُقارب، وأي طبيب أعصاب في اليمن يمكن أن يُتابعك -أيها الأخ الكريم-.

وإن أُتيحت لك فرصة أفضل للعمل في جدة هذا أيضًا سوف يكون أمرًا جيدًا، لكن لا أريدك أبدًا أن تعطل حياتك، أو تضع نفسك في مكانٍ خاطئ، حالتك يمكن أن تُعالج، وبشيء من الحرص على تناول الأدوية، والمتابعة مرة واحدة كل ثلاثة أشهر مع الطبيب -أي طبيب معقول- يمكن أن يتابع حالتك.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2267388,2015-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تفاقم حالة الصرع لدى والدي.. هل السبب هو العلاج أم أشعة الإلكترونيات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي مريض بالصرع منذ 18 سنة، وقد وصف له الدكتور علاج تجريتول Tegretol 200mg، وقد التزم بالعلاج، ولم تأته النوبات، ولكنه كان يتركه بعض الأحيان خوفا من أن العلاج له مضاعفات جانبية، وكانت تنتابه النوبات فقط حين يترك العلاج.

قبل 3 سنوات أصيب أبي بجلطة دماغية خفيفة بسبب ارتفاع ضغط الدم لديه، ثم تعالج، وأجرى عملية القسطرة وتركيب الدعامة في القلب –والحمد لله-، والآن أصبح يأخذ علاجا للسيولة، وعلاجا للضغط، إضافة إلى علاج الصرع.

ثم قرر دكتور الأعصاب تغيير التجريتول إلى لاميكتال lamictal 100mg، لأن العلاج السابق يتعارض مع علاج السيولة برادكسا pradaxa 110mg، ومنذ ذلك الوقت حتى الآن أصبحت نوبات الصرع تأتيه كل شهرين أو شهر، مع أنه ملتزم بالعلاج، يأخذ حبة في الصباح وحبة في المساء.

للعلم فإن الوالد عنيد جدا، ولا يستمع إلى ما أقول، ولا يريد الذهاب إلى المستشفى، وأيضا أصبحت أقلق من أشعة الايباد أو التلفاز، فهل من الممكن أن تكون هي السبب وليس العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء، ونستطيع أن نقول أن أموره طيبة -والحمد لله تعالى-، وهذه الحالات -أيتها الفاضلة الكريمة- تحتاج إلى المتابعة، وأفضل من يتابع والدك هو طبيب الأعصاب، وكذلك طبيب الباطني.

بالنسبة للنوبات الصرعية التي تأتيه أو كانت تأتيه فيما مضى:

قطعاً تغير الديجراتول هو قرار صحيح من قبل الطبيب، لأن الديجراتول بالفعل يتعارض نسبياً مع الأدوية التي تستعمل في زيادة سيولة الدم، وهي مطلوبة في حالة الوالد، وعقار لميكتال عقار سليم جدا،ً لكن يظهر أنه لم يؤدي إلى تحكم كامل في النوبات الصرعية، لذا لا بد أن يتخذ إجراء ما، وهو: إما أن ترفعين جرعته، أو يتم استبداله بدواء آخر مثل دباكين كرونوا، وهذا الدواء من الأدوية البسيطة جداً والمعروف لدى الأطباء.

أرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- مناقشة الأمر مع طبيبه، وإن شاء الله تعالى سوف تستقر حالته بصورة ممتازة جداً.

بالنسبة لموضوع العناد، وأنه لا يستمع إلى ما يقال له:
فهذا متوقع في بعض الأحيان، لأن السكتات والجلطات الصدرية والدماغية قد تولد لدى الإنسان شيئاً من التململ والعصبية، لذا فإن كثيراً ما يستفيد هؤلاء المرضى من مضادات القلق حين تعطى لهم بجرعات صغيرة.

أيضاً يمكن أن تخبري الطبيب عن مستوى انفعالاته هذا الذي تحدثت عنه، وإن شاء الله تعالى يتم إعطاء العلاج البسيط المناسب، ولا أعتقد أن للموضوع علاقة بأشعة الأيباد أو التلفاز.

نعم؛ يقال أن الأشعة الساطعة ربما تثير البؤرات الصرعية، ولكن الآن معظم الأجهزة محمية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2266098,2015-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما مخاطر الزواج من فتاة تعاني الصرع؟ وهل تنصحون بالزواج منها؟,"السلام عليكم.

أشكركم على هذا الموقع الطيب.

تقدمت لخطبة فتاة تبلغ من العمر 22 عاماً، وأبلغني أهلها أنها كانت تعاني من نوبات صرع منذ 8 سنوات تقريباً، تأتيها على هيئة رعشة في يدها، وفي إحدى المرات خرج الزبد من فمها.

منذ 4 سنوات لم تتعرض لأية نوبة، مع محافظتها على الدواء، الآن هي تتناول نصف حبة ديباكين يوميا.

سؤالي هو: ما تأثير هذا المرض على تشوهات الأطفال؟ وهل هو وراثي؟ وهل يُنصح بالزواج منها أم أن المخاطر ستكون كبيرة في الحمل والولادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: الصرع لا يمنع الزواج، لا بالنسبة للرجل ولا بالنسبة للمرأة، لكن هناك تحوطات لا بد أن تُتخذ، وهي أن علاج الصرع يجب أن يستمر، هذا مهم جدًّا، وفي ذات الوقت هنالك تحوطات معينة لا بد أن تُتخذ في حالة حدوث حمل، لأن معظم الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع ربما تكون ليست سليمة 100% في أثناء الحمل، لأنها ربما تتعارض مع تكوين الأجنة.

والفترة الحرجة –أي فترة تخليق الأجنة– هي الأربعة أشهر الأولى بعد الحمل، وهنالك ضوابط جيدة جدًّا لأطباء الأعصاب بالتعاون مع أطباء النساء والولادة، يُشرفون على مثل هذه الحالات مثل الحمل، فكل الذي تحتاجه هذه الفتاة -إن شاء الله تعالى- بعد أن تكمل الزواج هو أن تظل تحت المواصلة والرقابة الطبية، وإذا حدث حمل قطعًا طبيبة النساء والولادة سوف تقوم بالتشاور مع طبيب الأعصاب، حتى لا تتعرض لأي نوبات، وفي ذات الوقت تتناول أحد الأدوية السليمة، وبجرعة معقولة.

قطعًا إنه أمر جيد ومشجع أن هذه الفتاة لم تعاني من أي نوبة منذ أربع سنوات.

أما بالنسبة لموضوع: هل الصرع وراثي أم لا؟
الاحتمالية الوراثية ضعيفة جدًّا –أيها الفاضل الكريم– لا أستطيع أن أنفيها على الإطلاق، لكنها ضعيفة وضعيفة جدًّا لدرجة أقول: ليست مزعجة.

الأمر الآخر: أعجبني تمامًا أن أهل هذه الفتاة –جزاهم الله خيرًا– قد أخبروك بحقيقة الأمر، وهذا أمر يُشكروا عليه كثيرًا.

هذا هو الذي أراه، وللمزيد من الاطمئنان –أخِي الكريم– يمكنك أن تستأذن أهل هذه الفتاة وتذهب وتقابل الطبيب الذي يقوم بالإشراف على علاجها، والطبيب قطعًا لن يزوِّدك بأي معلومات إلا إذا سمح والدها أو وليُّ أمرها بذلك. هذه طريقة جيدة، والحمد لله تعالى لدينا الكثير من التجارب الناجحة بالنسبة لمرضى الصرع، وكذلك مرضى الأمراض النفسية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2263914,2015-03-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
زوجتي تعاني من نوبات صرع منذ صغرها.. كيف يمكن تخليصها من هذه النوبات؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

تعاني زوجتي منذ فتره طويلة، وهي صغيرة من نوبات أطلق عليها الأطباء نوبات صرع، لكنها -الحمد لله- نادرًا ما تحصل لها حصل لها، وهي طفلة، وبعدها بفترة حصلت عدة مرات بعد الزواج بفترة قصيرة حصلت لها مرتان متتاليتان خلال 3 أشهر.

يحصل لها تشنج، وترتجف، وترتخي العضلات لمدة 10 دقائق، -والحمد لله- لم تحصل لها منذ ما يقارب عام ونصف، ولقد حملت بولد وقامت بعميلة الولادة أيضًا، ولم تحصل لها هذه الحالة، لكن بعد الولادة ومع الإرهاق بالسهر على طفلها أصبحت تتعب وجسمها يرتعش ويرجف لا شعوريًا.

ذهبت بها قبل الحمل إلى طبيب ماهر، وقمنا بعمل تخطيط دماغ، ولم نجد شيئًا غير طبيعي -الحمد لله- وطمأنني بأن كل شيء على ما يرام، وهي لا تزال تأخذ أدوية، وهما التيجرتول 200 ملي جرام حبة مساءً، ودواء clonazepam 2 ملي جرام ربع مساءً، ولقد تعودت زوجتي على الدواء clonazepam لدرجة أنها لا تستطيع أن تعيش بدونه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لزوجتك العافية والشفاء.

أخِي الكريم: أفضل طريقة لتشخيص مرض الصرع هي من خلال المشاهدة النظرية، ومن يُشاهد أي تشنجات ذات طابع صرعي، أو غير صرعي، حين يصفها الطبيب يستطيع الطبيب أن يُقرر هل هي تشنجات صرعية أم لا.

الوسائل التشخيصية الأخرى وهي تخطيط الدماغ تُساعد، لكنها ليست قطعية في جميع الأحوال.

عمومًا الفاضلة زوجتك يظهر أنها تعاني من تشنجات صرعية، وهي تشنجات متباعدة، وهذا دليل جيد وطيب أن الحالة يمكن احتوائها بالعلاج.

مرض الصرع يُعالج في المقام الأول عن طريق الأدوية المضادة للصرع. وعقار يعرف تجاريًا باسم (تجراتول Tegretol)، أو يسمى علميًا باسم (كاربامزبين Carbamazepine) التي تتناوله الفاضلة زوجتك هو عقار ممتاز، والـ (كلونازبام Clonazepam)، والذي يعرف تجاريًا باسم (ريفوتريل Revotril) لديه فعالية ضد الصرع، لكنه ليس من الأدوية التي تُعطى بصورة روتينية، هو يُعطى في حالات معينة من الصرع، أو إذا كان الصرع من النوع المقاوم.

الفاضلة زوجتك الآن أصبحت متعودة على عقار (كلونازبام)، وهذه أحد مشاكل هذا الدواء، والذي أراه – أيها الفاضل الكريم – أن تذهب مع زوجتك الفاضلة، وتقابل طبيب الأعصاب ليقوم أولاً بمراجعة التشخيص، هذا مهم جدًّا، ثم توضع خطة لسحب عقار (كلونازبام) تدريجيًا، وهذا ممكن جدًّا، وليس بالصعب أبدًا.

النقطة الأخرى، وهي: مراجعة جرعة التجراتول، فهذه الجرعة التي تتناولها زوجتك تعتبر جرعة صغيرة، وعليه سوف يقوم الطبيب بإعطائها الجرعة التكميلية من التجراتول، وإن رأى إضافة أي دواء آخر في مكان الكونازبام، فهذا ممكن، -والحمد لله تعالى- الأدوية المضادة للصرع كثيرة جدًّا الآن، وجُلها أدوية ممتازة وسليمة.

بقي أن أقول لك: أن الالتزام بالعلاج، وأن تكون الجرعة صحيحة، وللمدة المطلوبة، هي الشروط الرئيسية والأساسية التي تجعل العلاج المضاد للصرع علاجًا ناجحًا ومفيدًا، وقطعًا المريض الذي يبقى دون نوبات صرعية، ويكون ملتزمًا بعلاجه لمدة ثلاث سنوات مثلاً، بعد ذلك يمكن أن يسحب الطبيب الدواء تدريجيًا ليتم التوقف عنه تمامًا.

فإذًا الانتظام على العلاج مهم وضروري، ويجب أن تكون الجرعة صحيحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2261703,2015-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من الصرع وأشعر به قبل حدوثه، ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم.

الحمد لله والصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أبي بكر وعمر وعثمان وعلي ومن اتبعهم بإحسان إلى يوم الدين.

أنا شاب بعمر 25 سنة، أعاني من نوبات صرع، وأحس أنها مختلفة عن نوبات الصرع التي أراها في الناس، فإنها قبل أن تأتيني النوبة بدقيقة تقريباً أحس بدوخة غير عادية، فأكون مرتبكاً، ويختلط علي الكلام، ولا أستطيع تذكر أسماء إخواني أو أصحابي، ولا أين غرفتي أو غرفة إخواني أو أمي، وأكون كفاقد للذاكرة لمدة يسيرة، وبعد ذلك تأتيني النوبة، ثم أنام طويلاً.

الحمد لله، لأني أعلم بالتنشج قبل حدوثه، فقد رأيت بعض الناس يسقطون فجأة، فيجرح وجهه من الوقوع على الأرض.

ذهبت إلى الطبيب، وعملت فحوصات طبية، ولم يتبين أني أعاني من أي شيء، فشككت أني مسحور أو أن عيناً أصابتني، فذهبت إلى الشيوخ، فلم أستفد، وكانت تأتيني في الشهر أربع مرات كأقصى حد، وذهبت إلى طبيب آخر ووصف دواءً -نسيت اسمه، ولكن لونه برتقالي، وفيه قطع صغيرة من اللون الأحمر- المهم التزمت بالعلاج ولكن بدون فائدة، فتركته.

ذهبت إلى استشاري في مستشفى آخر، ووصف لي (ديباكين 500)، أتناول منه حبة ونصف الحبة صباحاً، وحبة ونصف الحبة مساء، وبعد فترة ليست طويلة تركته، ومضت ثلاثة أشهر لا تأتيني، وفجأة جاءتني، والآن -الحمد لله- تأتيني في الشهر أو الشهرين مرة، وربما بعد ثلاثة أشهر، ثم رجعت إلى استخدام الدواء، وأنا مستمر فيه، ولكن بعض الأيام قد أتأخر عن موعد الدواء أو أنساه أحياناً.

هل من دواء أو نصيحة تقدمونها لي؟ فأنا محتاج لنصائحكم، وأرجو منكم بيان سبب اختلاف نوبة الصرع.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الفاضل: فنشكرك على التواصل معنا في إسلام ويب، والثقة في هذا الموقع، ونسأل الله لك العافية والشفاء.

الذي تعاني منه هو نوع من الصرع، والصرع ليس بنوع واحد، فهناك عدة أنواع، وهذا النوع الذي وصفته ليس غريبًا، فهو معروف أنه يُصيب بعض الناس، وتكون مقدماته بنفس الصورة والكيفية التي وصفتها، والدليل أن هذه النوبات فعلاً ناتجة من اضطراب في كهرباء الدماغ استجابتك لعقار (دباكين)، و(الدباكين) دواء ممتاز، وفاعل جدًّا، وأنت بفضل الله تعالى كانت استجابتك لجرعة صغيرة جدًّا، وهي (750 ملجم)، -أي (1500 ملجم) في اليوم كجرعة كاملة- وهذه ليست جرعة كبيرة أبدًا.

أخِي الكريم: أنا أنصحك بتناول الدواء، والتفسير لحالتك واضح جدًّا، حيث إن الصرع ليس كله واحدًا، فهناك عدة أنواع، فهناك الصرع الأكبر، وهناك الصرع الكامل، وهناك الصرع الجزئي أو الأصغر، وهكذا. المهم في نهاية الأمر أن تشفى وأن تتعافى، وحالتك هذه إذا داومت على العلاج لمدة ثلاث سنوات ولم تأتِك أي نوبات بعد ذلك، فأعتقد أن الطبيب سوف يقوم بالتوقف التدريجي عن الدواء، وإن شاء الله تعالى لن تعاودك الحالة مرة أخرى.

أخِي الكريم: أهم شيء أنصحك به فيما يخص العلاج الدوائي هو الانتظام عليه، فقد كانوا يقولون الالتزام بالعلاج الدوائي، والآن يقولون: الالتصاق بالعلاج الدوائي، وذلك تأكيدًا وتحتمًا على أن الاستجابة الدوائية الصحيحة لا تتأتى ولا تتم ولا تكتمل إلا من خلال الالتزام القاطع.

و(الدباكين) يتميز أنه يمكن أن تأخذه كجرعة واحدة في المساء، وهذه أحد محاسنه، ولكن شاور طبيبك في هذا الأمر، وأريدك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، وما دمت سوف تتناول الدواء بصورة صحيحة، فأعتقد أنك -بالفعل- يمكن أن تعيش حياة صحيحة وطيبة وسليمة.

أما فقدان الذاكرة: فهذا أحد المكونات الرئيسية لبعض النوبات الصرعية، وهو افتقاد أو اضطراب جزئي ووقتي، وليس افتقادًا دائمًا للذاكرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2260014,2015-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ابنتي تعاني من التشنجات أثناء النوم، فكيف يمكنني علاجها؟ أشيروا عليَّ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلة عمرها 8 سنوات، تعاني من تشنجات أثناء النوم فقط، وكان السبب أنها نامت غاضبة وقت الظهيرة، وفي الساعة الأولى من النوم سمعت صوت شخيرها، ورأيت تقلب عيونها إلى فوق، مع اهتزاز الأطراف، استمر لثوان فقط.

ذهبنا بها إلى المستشفى، وقاموا بإجراء الفحوصات اللازمة والأشعة، وكان كل شيء طبيعيا وسليما، ولم يصرفوا لها أي دواء؛ لأنها أول مرة تتعرض لهذه الحالة، وبعد ثلاثة أشهر بالضبط، أصابتها نفس الحالة بعد ساعة من نومها، وفي هذه المرة صرفوا لها دواء تيجراتول 5 مل، مرتين في اليوم صباحا ومساء، وأجروا لها تخطيطا على الرأس، فكان طبيعيا، والأشعة طبيعية، واستمر العلاج ثلاثة شهور، وبعدها أصابتها نفس الحالة في وقت نوم الظهيرة، بعد ساعة من نومها، وتم زيادة جرعة تيجراتول 5 مل، ثلاث مرات في اليوم، كل 8 ساعات.

علما أن ابنتي عصبية نوعا ما، وقليلة التركيز، ولا تستوعب كثيرا، وتعاني من إمساك منذ ولادتها، فهل هذا له علاقة بالتشنج؟ وهي تمشي على أطراف أصابعها، ولكن إذا تم تنبيهها فإنها تمشي بطريقة طبيعية، لكن أغلب الأوقات تمشي على أطراف أصابعها.

هل ممكن أن تشخص حالتها؟ وهل هو صرع الفص الأمامي؟ وما هي نسبة الشفاء؟ فأنا جدا قلقة على مستقبلها، وهل هناك احتمال أن يأتيها في غير وقت النوم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيتها الفاضلة الكريمة: من وصفك الدقيق ونوعية هذه النوبات، هي نوبات صرعية ليلية، ويُعرف أن الصرع الليلي هو أخف أنواع الصرع، لكنه يجب أن يُعالج، ويعالج بصورة حاسمة جدًّا، والعلاج هو العلاج الدوائي، وأهم شيء في العلاج الدوائي هو أن تُحسب الجرعة حسب وزن الطفلة، وأن يُعطى الدواء في وقته، فتأخير إعطاء الدواء قد يؤدي إلى نوع من الصرع الارتدادي الذي ينتج من الانسحاب المفاجئ للدواء.

إذًا الحذر واجب وواجب جدًّا، والأمر في غاية البساطة، والتجراتول عقار رائع وممتاز، وإن لم يقطع النوبات تمامًا، على أن تكون الجرعة صحيحة، وهنا يمكن للطبيب أن يستبدله بدواء آخر، وهنالك أدوية أخرى ممتازة جدًّا.

يصعب عليَّ أن أقول أن هذا هو صرع الفص الأمامي، هو من الواضح أنه اهتزاز صرعي، قد يكون ناشئًا من الفص الأمامي، أو من كلِّ المراكز الحركية في الدماغ، وعمومًا نوعية الصرع هنا ليست مهمة، لأن مسالك العلاج واحدة، والنتائج - إن شاء الله تعالى – رائعة جدًّا فيما يتعلق بالشفاء، خاصة إذا لم تأتها هذه النوبات لمدة ثلاث سنوات مع الانتظام التام في العلاج.

وأمر آخر مهم جدًّا، هو أن تُعامل هذه الطفلة معاملة طبيعية، أن تُشجَّع، أن تُحفَّز، أن تُنهى عمَّا هو خطأ، وأن تجتهدوا معها في موضوع الدراسة، هذا أمر مهم وضروري.

قلة التركيز تتحسَّنُ كثيرًا حين يتم التحكُّم الكامل في النوبات الصرعية عن طريق تناول الدواء.

أيتها الفاضلة الكريمة: هنالك ملاحظة بسيطة، وهي معاناتها من الإمساك منذ ولادتها، هذا يحتاج للاطمئنان على وضع الغدة الدرقية لديها، في بعض الأحيان يُولد بعض الأطفال بعجز كُلي أو نسبي في إفراز هرمون الغدة الدرقية، والأعراض والسمات والصفات التي تنتج عن ذلك هي قلة الإدراك وضعف التركيز والذاكرة، وكذلك الإمساك المزمن.

أنا لا أقول أن هذه البُنيَّة – حفظها الله – تعاني من ضعف في الغدة الدرقية، لكن هذا أمر وددت أن ألفت النظر إليه حتى تقوموا بإجراء هذا الفحص، وهو فحص بسيط جدًّا.

سؤالك: هل احتمال أن تأتي هذه النوبات في غير وقت النوم؟ نعم الاحتمال موجود إذا لم يكن العلاج منضبطًا، بمعنى: إذا لم تُعطَ الجرعة الصحيحة وبالطريقة الصحيحة وفي وقتها، إذًا الحرص على العلاج هو الأمر الجوهري لاحتواء الحالة التي تعاني منها هذه الابنة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2261484,2015-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من نوبة صرع تأتيني بشكل متكرر، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا رجل بعمر 39 سنة، متزوج وعندي أولاد، أعاني من نوبة صرع تأتيني منذ كنت بعمر 18 سنة.

عملت تخطيطاً وكانت النتيجة سليمة، ووصف لي الطبيب (ابينتين) و(فوليك) ثلاث مرات في اليوم، وأراجع الطبيب في كل شهرين لصرف العلاج.

جلست مدة سنتين لم تأتني الحالة، وبعد سنتين جاءتني الحالة، ومع استمراري على هذا العلاج فقد كانت الحالة تأتيني في كل ستة شهور مرة واحدة وقوية.

منذ عام (1430هـ) وحتى هذه اللحظة توقفت عن العلاج، وأصبحت تأتيني النوبة كل شهرين أو ثلاثة شهور مرة واحدة وقوية، أفقد خلالها الوعي، ومرات يحدث تبول غير إرادي، ومرات يحدث قيء، وعندما أصحو أحس بآلام قوية في المفاصل، وأرغب في النوم والراحة لمدة يوم إلى يومين، وفي إحدى المرات بعد ما صحوت وجدت قطعة من لساني بين الأسنان.

هل سوف تستمر معي هذه النوبة؟ وهل هناك أدوية تنصحونني أن أتناولها باستمرار؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

حالتك واضحة جدًّا، فأنت تعاني من مرض الصرع، وبفضل الله تعالى هو من النوع الخفيف، والدليل على ذلك أنك لا تتناول الأدوية منذ فترة، والنوبات تأتيك متباعدة.

أخِي الكريم: الصرع يجب أن يُعالج، ولا بد أن يُعالج، وبفضل الله تعالى الآن توجد علاجات، فأرجو أن تذهب مباشرة إلى طبيب الأعصاب وليس الطبيب النفسي أو غيره، فطبيب الأعصاب سوف يقوم بتقويم حالتك، وسوف يُجري ما يسمى بالفحوصات الروتينية؛ ليتأكد من مستوى الدم لديك، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ووظائف الغدة الدرقية، وتبعات ذلك، ثم يقوم بإجراء تخطيطٍ للدماغ، ثم يقوم بعمل صورة مقطعية للدماغ.

هذه الفحوصات أصبحت سهلة ومتيسرة، فالطب قد تقدَّم جدًّا، وهذه الفحوصات لا تُكلف أبدًا. وبعد ذلك سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج.

أما (Epanutin) فهو من الأدوية القديمة جدًّا، وبالرغم من أنه دواء ممتاز، لكن قد لا يكفي لعلاج بعض النوبات الصرعية، والطبيب سوف يضع لك الخطة العلاجية. وهناك أدوية حديثة مثل الـ (ديباكين Depakin) ومثل الـ (لاميكتال Lamictal) و(توباماكس Topamax)، وهي أدوية ممتازة جدًّا وسليمة جدًّا.

أخِي الكريم: لا تحرم نفسك من نعمة العلاج أبدًا، أنا أحتِّم عليك أن تذهب إلى الطبيب، وهذه النوبات الصرعية حتى وإن كانت متباعدة، فلها أضرار كثيرة جدًّا، وبفضل الله تعالى وبإذنه في هذه المرة تُوفَّق وينجح معك العلاج، وحين تكمل مدته سوف يقوم الطبيب بالتوقف التدريجي للعلاج، أنت رجل -الحمد لله تعالى- صاحب مسؤولية ولديك أسرة، وإن شاء الله تعالى تعيش حياة طيبة وهانئة.

بالنسبة للأعراض التي ذكرتها مثل آلام المفاصل: هذه -إن شاء الله تعالى- بسيطة جدًّا، وقد تكون مرتبطة بهذه النوبات، أو قد تكون ليس لها علاقة، وما يحدث لك بعد حدوث النوبة من شعورٍ بالنوم وبقية الأعراض: هذه معروفة كأعراض تعقب النوبات الصرعية.

الأمر في غاية البساطة، اذهب إلى الطبيب الآن مباشرة، ونحن نشكر لك تواصلك معنا، ومستعدين تمامًا للإجابة عن أي استفسارات تأتي منك إلى استشارات الموقع في المستقبل.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2259219,2015-03-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كيف أميز بين السحر ومرض الصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إلى جميع العاملين في موقع إسلام ويب المحترمين، أحتاج في استشارتي المرسلة لكم، جواباً شرعياً، وجواباً طبياً.

أعرف شخص أُصيب بالصراع بسبب حادث تعرض له، حيث إنه قد أصيب بهذا المرض بعد مرور سنة ونصف على الحادث، وبعد أن أجرى له الطبيب التحاليل والفحوصات اللازمة، والرنين المغناطيسي، وتخطيط المخ، والأشعة المقطعية، وجد بأن هناك نشاط كهربائي غير طبيعي في المخ؛ هو الذي سبب الصرع.

استفساراتي لكم:

- هل من الممكن أن يكون هذا الشخص مسحوراُ؟ وهل يمكن أن يكون السحر هو المتسبب في الحادث، والصرع معاً؟ علماً بأنه يشعر بالراحة ويتفاعل في وقت قراءة الرقية الشرعية.

- هل من الممكن أن يكون سبب الإصابة بمرض الصرع، إصابة الشخص بالعين، أو بسبب السحر؟
علماً بأن الأطباء يؤكدون بأن سبب التشخيص، هو وجود نشاط غير طبيعي في المخ، فكيف يمكنني التمييز بين السحر، وبين التشخيص الطبي؟

أخشى على هذا المريض من تأثير الأدوية، ولا أعلم ماذا أفعل، ولكم مني خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنا أؤمن بالعين، لقول النبي -صلى الله عليه وسلم-: (الْعَيْنُ حَقٌّ، لَوْ كَانَ شَيْءٌ سَابَقَ الْقَدَرَ سَبَقَتْهُ الْعَيْنُ فَإِذَا اسْتُغْسِلْتُمْ فَاغْسِلُوا)، ولقوله تعالى: {وإن يكاد الذين كفروا ليُزْلقوكم بأبصارهم لمَّا سمعوا الذكر}، وأؤمن بالسحر بأنه يؤثر لكثرة ما ذُكر في القرآن: {ومن شرِّ النفاثات في العقد}، وأؤمن بالحسد، لقوله تعالى: {ومن شرِّ حاسدٍ إذا حسد}، لا شك في ذلك، لكن الذي لا أؤمن به هو الخزعبلات والأشياء التي أدخلها الذين يُمارسون الشعوذة والأفكار الإيحائية الخاطئة الدائرة في المجتمع.

لا أحد يعطي بدقة واضحة أعراض العين والسحر، كُتب الكثير الكثير، ونحن قدوتنا رسولنا -صلى الله عليه وسلم-، والذي حين سُحر لم يعرف ذلك إلا بعد أن أتاه الوحي، وقد سحره لبيد الأعصم اليهودي، لذا تفصيل أعراض العين والسحر بالصورة المتداولة الآن بين الناس أضرَّ كثيرًا بالناس، ونحن نقول لمن يرى بأنه مسحور، أو معيون، عليه أن يلتزم بما ورد في الكتاب والسنة، وأن يُحصِّن نفسه بالتحصينات المعروفة، ويعرف أن الله خير حافظً، {له معقبات من بين يديه ومن خلفه يحفظونه من أمر الله}، وأن يرقي نفسه، أو يذهب إلى من يرقيه من الثقات.

أمر السحر عند هذا الحد يكون قد انتهى، أما في حالة هذا الشخص الذي أُصيب بمرض الصرع بعد الإصابة الدماغية: هذا أمر معروف جدًّا، والنوبات الصرعية قد تتأخر لأنها تكون كامنة، وخلايا الدماغ تحاول أن تُقاوم، لكنها قد تفشل في مقاومتها، هذا الصرع الذي يعاني منه هذا الشخص صرع طبي، لا علاقة له بالعين أو بالسحر، ودليل طبيَّته أن هنالك تغيرات في كهرباء الدماغ، وهنالك موجات معينة تعرف بـ (ألفا) و (بيتا) و (سيتا)، (دلتا)‘ حين يحدث في هذه الموجات تغيرات معينة، يعرف الأطباء من خلالها أن التشخيص هو مرض الصرع، والصرع له أنواع عديدة.

أيتها -الفاضلة الكريمة-: الذي أنصح به هو، أن يذهب هذا الشخص للأطباء من أجل العلاج، لأن التأخير في العلاج له تعبات سلبية جدًّا، كل نوبة تأتيه دون علاج، سوف تضر بخلايا الدماغ، ولا شك في ذلك.

انصحي وشجعي هذا الشخص ليذهب إلى العلاج، وما جعل الله من داء إلا جعل له دواء، فتداووا عباد الله، علمه من علمه، وجهله من جهله.

نريد لهذا الأخ أن يكون ممن علم دائه، وعلم دوائه ليستفيد، والعلاج نعمة عظيمة، ويجب أن نأخذ بالسبب.

أيتها الفاضلة الكريمة: حين سُئل الرسول -صلى الله عليه وسلم-: (أَرَأَيْتَ أَدْوِيَةً نَتَدَاوَى بِهَا، وَرُقًى نَسْتَرْقِي بِهَا، وَتُقًى نَتَّقِيهَا، هَلْ تَرُدُّ مِنْ قَدَرِ اللَّهِ شَيْئًا؟ قَالَ: هِيَ مِنْ قَدَرِ اللَّهِ).

إذًاً: القراءة، والرقية، والدواء، كلها من قدر الله، نَفِرُ من قدر الله إلى قدر الله، فعلى ضوء ذلك أرجو لهذا الشخص أن يتعالج، أرجو ألا يُحرم من العلاج الدوائي، وفي ذات الوقت يكون حريصًا على أذكاره، وأن يُرقى بالرقية الشرعية، هذا يكفي تمامًا، وبذلك يكون أخذ بالعلاج الطبي وبالعلاج الشرعي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2257557,2015-02-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من الصرع وأرغب بالحمل، فهل لأدوية الصرع تأثيرٌ عليه؟,"السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة منذ سبع سنوات، ولدي طفل عمره 6 سنوات، أعاني من مرض الصرع منذ 9 سنوات، ولم أكن أعلم بأنه صرع، ولم يتوصل أحد من الأطباء للتشخيص المناسب، فالبعض وصف لي علاجا يدعى تريلبتال، ولكن دون جدوى، ثم انتقلت إلى دكتور آخر وصف لي دواء التجريتول 400 بمعدل حبتين في اليوم، شعرت بالتحسن عليه -ولله الحمد-، ولم تعد لي حالة الصرع منذ استخدامه.

أرغب بالحمل، ولكنني خائفة أن تعود لي حالة الصرع، وخائفة أيضاً من ضرر الأدوية، أبلغني الطبيب بأنه سيخفف لي جرعة العلاج إذا حدث الحمل، فهل لهذه الأدوية تأثير على الحمل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التجراتول بالفعل هو من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج النوبات الصرعية، ومحافظتك على العلاج والالتزام به هذا أمر طيب ومحفز، وأنا أنصحك بذلك.

بالنسبة للحمل: معظم الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع -ومنها التجراتول- لم تُعطَ البراءة الكاملة بأنها سليمة 100% في أثناء الحمل، لكن مخاطرها ليست كثيرة في ذات الوقت، فالفترة الأولى للحمل -وهي فترة تخليق الأجنة- والتي تمتد لأربعة أشهر، هذه الفترة غالبًا ننصح الأمهات بألا يتناولن أي نوع من الدواء، إلا إذا كان هناك ضرورة لهذا الأمر، وتحت الإشراف الطبي، والطبيب يستطيع أن يوازن ما بين الضرر، وما بين النفع في مثل هذه الحالات.

لا تنزعجي أبدًا -أيتها الفاضلة الكريمة-، الذي أنصحك به هو: أن يكون هنالك تواصل ما بين طبيبك الذي يشرف على علاجك الآن، وما بين طبيبة النساء والتوليد، وإذا حدث الحمل راجعي الطبيب، ولا تتوقفي عن الدواء، وهو سوف يرتب لك الأمر إما من خلال تخفيض الجرعة بدرجة لا تضرك أو تؤدي إلى نوبات جديدة، أو ربما يضيف لك دواء آخر ويخفض التجراتول، والدواء الآخر ربما يكون من الأدوية التي ربما تكون أسلم، فالذي يحدث في مثل حالتك هذه هو المواصلة مع الطبيب، ولا بد أن يكون هنالك تواصل بين الأطباء المعالجين لك: طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاجك، أو الطبيب الباطني، أو الطبيب النفسي، وكذلك طبيبة النساء والولادة.

لا تتخوفي، توكلي على الله، وكل أمرٍ -إن شاء الله تعالى- له حل، ونسأل الله تعالى أن يرزقك بالذرية الصالحة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2245614,2014-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
قريبي تصيبه إغماءات مفاجئة بلا سبب، ونوبات فزع ليلي,"السلام عليكم

قريب لي عمره 25 عاما، عندما كان في سن 14 سقط عدة مرات بشكل مفاجئ وفقد وعيه، عدد السقطات هي 4 على مدى شهر.

في المرة الأولى سقط وقد ضرب رأسه بحرف السرير؛ مما أدى إلى جرح أعلى جفنه، والغريب أنه بعد أن استعاد وعيه فقد الذاكرة لمدة 10 ثوان، ولم يحدث له أي شيء من هذا القبيل في السقطات الثلاث التي تلتها.

بعد إجراء الفحوصات، وتخطيط الكهرباء، والرنين المغناطيسي، أخبره جميع الدكاترة أنه لا يشكو من شيء، وأنه ربما سقط بسبب عدم وصول الدم إلى الدماغ، وبعد 10-15 ثانية يعود الدم للوصول للدماغ ليعود إليه وعيه.

أنا أخبرته أنه ربما تعرض لنوبة صرع ارتخائية atonic seizure، وقد لا يكشف تخطيط الكهرباء بدقة ما إذا كان هناك خلل في موجات الكهرباء، علما أنه في صغره قد حدثت له بضع نوبات فزع ليلي حيث كان يرى مخلوقات غير بشرية كعقارب كبيرة وكأنها جالسة في الغرفة، فيحس بهلع رهيب، ويركض خائفا.

وسبق وقد مر بحالة من الاكتئاب اضطرب نومه على إثرها، فأصبح ينام كل ليلتين بضع ساعات، ومنذ حوالي الثلاثة أشهر أيضا تعرض لفزع ليلي حيث صرخ بشكل مرعب مع ضربه الأرض بيديه، ثم ركض وصرخ وعينيه مفتوحتين تماما، حتى استيقظ من الكابوس بعد 25 ثانية.

في الليلة التالية أيضا مشى في نومه، ثم صرخ صرخة واحدة عالية وبدون عنف، وعاد للوعي بعدها، في ليلة الفزع الأولى كانت هناك خيالات وظلال سوداء تهاجمه تريد خنقه، في الليلة الثانية حلم أن أحدا ما كان يناديه.

ملاحظة أخيرة: الشاب لديه أخت عندما كانت في الثالثة أصيبت بنوبات فزع ليلي مماثلة، ولديه أخت تعاني الآن من الوسواس القهري.

أرجو التحدث بوضوح تام؛ لأني بحاجة لمعرفة علاقة كل تلك الأشياء ببعضها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رسالتك واضحة جدًّا، ونشكرك على اهتمامك بأمر قريبك هذا، ومن خلال المعلومات المتاحة نستطيع أن نقول: إنه في فترة الصغر والطفولة المتأخرة واليفاعة كان يعاني مما يمكن أن نسميه (عُصابيات الطفولة)، التي كانت تظهر في شكل أحلام مزعجة، وفزعٍ ليلي، وبقية الأعراض التي وصفتها، وفي ذات الوقت لديه تاريخ مرضي قوي في الأسرة، ليس للأمراض الذهانية، لكن للأمراض النفسية العُصابية.

هذان العاملان جعلا هذا الأخ تكون له قابلية واستعداد لحالات نفسية مُطابقة ومشابهة، أو غير مشابهة لما يُعاني منه أهله، وهنا لا أريدك أن تأخذي الإرث كأمرٍ قاطع ويقيني، الوراثية يكون لها تأثيرات كما ذكرنا، وكذلك التنشئة قد يكون لها تأثيرات.

هذا الأخ الآن تأتيه هذه السقطات، وقام بكل إجراء الفحوصات، وقابل الأطباء المختصين، وأكدوا له أنه لا يعاني من مرض الصرع، لا بد أن نحترم رأيهم قطعًا، ما داموا هم أصحاب الخبرة في هذا المجال، لكن في ذات الوقت إذا استمرت هذه الحالات معه، وكان هناك شك بأنها نوبات صرعية وليست نوبات هيسترية؛ في هذه الحالة سيكون من الإنصاف والحكمة أن يُعطى أحد الأدوية المضادة للصرع مثل: (دباكين كرونو) أو (تجراتول)، هذه الأدوية تُعطى من خلال مفهوم ما يمكن تعريفه بالتجربة العلاجية، وهي ليست تخبط، إنما هو أمر مقبول علميًا ومُتاح.

وكما تفضلت تخطيط الدماغ بالرغم من فوائده، لكنه لا يعتبر تشخيصًا، أو وسيلة تشخيصية حاسمة، كما أن الصور المقطعية والرانين المغناطيسي لا تُوصل إلى التغيرات الدماغية الكبيرة.

هذا هو الذي أراه بالنسبة لهذا الأخ، ومن الناحية النفسية أعتقد أنه محتاج لتطوير ذاته من خلال التواصل الاجتماعي، الانخراط في الأنشطة المختلفة، أتصور أنه أكمل دراسته، فلا بد أن يطرق باب العمل بقوة، فسبل تأهيله كلها تتمركز حول هذا الأمر، ونشجعه دائمًا أن يتناسى الماضي، ولا يخاف من المستقبل، ويسعى أن يطور ذاته ومستقبله.

أما النوبات الصرعية والقلق الذي يُصاحبها: فهذه الحالات أيضًا نشاهدها مع نوع معين من الصرع، يعرف بـ (صرع الفص الصدغي)، ففي حالة وجود مثل هذه النوبات، أو إذا اعتقدنا أنها ذات علاقة بهذا المكوّن الدماغي؛ هنا أعتقد أنه سوف يستجيب كثيرًا لأحد الأدوية المضادة لقلق المخاوف الوسواسي.

عمومًا أعتقد أنه يسير في الخط الصحيح؛ حيث إنه قابل الأطباء، وعليه بالمواصلة مع من يثق به من هؤلاء الأطباء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2248055,2014-12-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
طفلتي تعاني من الصرع فهل سيستمر معها؟,"السلام عليكم.

لاحظت عندما كان عمر ابنتي 5 أشهر أنها تشرد ولا تستجيب، وعندما ذهبت بها إلى الطبيبة أجرت لها فحص EEG، وبعدها قالت لي: إن ابنتي عندها صرع، ومن ثم عملت أشعة مقطعية MRI، والأشعة لم تظهر أي شيء سوى أن الجانب الأيمن مشع أكثر من الأيسر.

أعطوها دواء اسمه Levetiracetam بكمية 2.5ml كل 12 ساعة، ومن حينها اختفت الحالة، ولكن الآن ابنتي عمرها 8 أشهر، ورجعت لها الحالة مرة أخرى، وظهر عطب في بؤبؤ العين ويصعد للأعلى، ورجفة في الرأس وضم اليدين، واستمرت أقل من دقيقة، وفي السابق كانت دائما أقل من دقيقة أيضاً.

اتصلت للطبيبة، وأعتقد أنها ستزيد الجرعة، سؤالي هل هذا الدواء جيد؟ وهل ابنتي ستشفى من هذا المرض أم لا؟ علماً أنه كانت لي زيارة قبل أسبوعين، والطبيبة قالت: إنها ستنتظر لمدة سنة من ظهور المرض، وإذا لم تحدث أية نوبة ستقطع الدواء تدريجياً، لكن الحالة رجعت إليها اليوم، هل سيستمر هذا المرض مع ابنتي أم أنها ستشفى منه -بإذن الله-؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء، وأن يحفظها الله تعالى.

أيتها الفاضلة الكريمة: عقار (Levetiracetam) والذي يسمى تجاريًا (Keppra) هو من أفضل الأدوية التي تنظم الإفرازات الكهربائية الزائدة، أو غير المنتظمة في الدماغ، والتي تؤدي إلى مرض الصرع.

إذًا الدواء لا شك أنه من الأدوية الفاعلة، والأمر الضروري جدًّا أن الجرعة في الأطفال الصغار مثل هذه البُنيَّة – حفظها الله تعالى – لا بد أن تُحسب الجرعة حسب وزن الطفل، وهذه البنية أتتها هذه النوبات ربما تكون الجرعة أصبحت الآن غير مناسبة لعمرها، فاتصالك بالطبيبة هو اتصال مهم، وأرجو أن تذهبي إليها، وسوف تقوم - إن شاء الله تعالى – بتعديل الجرعة إذا لزم الأمر، أو إذا رأت الطبيبة أن تنتقل لدواء آخر أو تُضيف دواءً آخر فهذا أيضًا مسموح به.

المهم أن ابنتك تكون تحت رعاية الطبيب المختص، وفي هذه الحالة هي طبيبة الأطفال، ويفضل أن تكون طبيبة الأطفال مختصة أيضًا في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، وأنا متأكد أن الطبيبة ستقدم لك ولابنتك الرعاية المطلوبة.

إذًا المهم جدًّا هو الحرص على إعطاء الدواء وبالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة، والطبيبة صادقة جدًّا حين قالت لك أنه إذا لم تحدث نوبات لمدة معينة – سنة أو أكثر من ذلك أو أقل من ذلك – سوف يتم توقيف الدواء تدريجيًا، الطبيبة كلامها صحيح، وكلامها مهني، وكلامها منضبط جدًّا.

أرجو الالتزام بالمراجعة، و-إن شاء الله تعالى- تُشفى هذه البنية، نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وأن يجعلها قرة عين لكما، وأشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2246963,2014-12-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل لأدوية الصرع آثار جانبية على قدرة الإنجاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي متزوج منذ ما يقارب الخمس سنوات، ولم ينجب، حيث تعرض في الصغر لضربة قوية على رأسه بعصا غليظة، وعملوا له تحليلاً عن طريق النخاع الشوكي، وكان إذا أصيب بالحمى أصابه الصرع، وكان يتعاطى دواءً -لا أتذكر ما إذا كان دواء الصرع أم لا-، فهل لذلك دخل في عدم الإنجاب؟ مع العلم أنه أجرى عملية الدوالي منذ ثلاثة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الأمر يحتاج لكثير من التوضيح، وذلك بعمل وإرسال الآتي:

- تحليل السائل المنوي بالتفصيل.
- عمل تحليل هرمونات:
FSH, LH
Testosterone
prolactin. TSH

مع بيان الأدوية التي يتناولها للصرع، ببيان المادة العلمية المكونة للدواء، حيث قد تؤثر على السائل المنوي، وكذلك بيان هل تناول أي أدوية لتحسين السائل المنوي أم لا؟ وبيان هل هو مدخن؟ وما هي طبيعة عمله؟ وبعد هذه التفاصيل يتضح الأمر بصورة أدق، ونبين المطلوب بعد ذلك -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2246010,2014-12-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل لدواء تجريتول علاقة بفقد سمعي واختلال توازني حال إصابتي بالصرع؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 24 سنة، أعاني من مرض الصرع منذ 10 سنوات، ذهبت إلى دكتور، فوصف لي في بداية المرض دواء تيمونيل 600، أخذته لمدة 4 سنوات، وبعد سنتين أخذت تيمونيل 300، وبقيت عليه لمدة سنتين تقريبا، ولكن بدون فائدة، فظلت تأتيني الحالة بشكل متكرر.

ثم ذهبت إلى دكتور آخر، فوصف لي تجريتول 400 لمدة سنة، والآن صرت آخذ تجريتول200، في البداية كنت أشعر بتصلب في أطرافي، يدي وقدمي، ويبقى تأثيرها لمدة يومين، أما الآن فأنا لا أشعر بوجع في أطرافي، ولكن أفقد السمع، ويحدث لي عدم توازن في جسمي، وعندما أذهب إلى أي فرح (عرس) أحد، تأتيني حالة الصرع، ولكن بشكل خفيف، فأفقد السمع، ويحصل لي عدم توازن في جسمي، وأحيانا أتبسم بشكل لا إرادي، فما سبب ذلك؟ وهل للدواء تجريتول 200 تأثير على ذلك؟

أرجو من حضرتكم الإجابة على ذلك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: مرض الصرع موجود، ولا تحسِّي بأي نوع من الوصمة الاجتماعية حوله، هو مرض مثل جميع الأمراض، عليك بالالتزام بمراجعة الطبيب، وعليك أن تعيشي حياتك بصورة عادية، وعليك بالدعاء والرقية الشرعية، هذا هو الذي أنصحك به، وأرجو أن تلتزمي به.

بالنسبة للعلاج الدوائي: التجراتول دواء رائع، لا يُسبب الأعراض التي ذكرتها من عدم التوازن وخلافه، لا، لكن الشيء الذي لاحظته أن الجرعة صغيرة، فمائتي مليجرام هذه جرعة صغيرة، وهي ليست جرعة علاجية، وليست جرعة وقائية أبدًا، فالجرعة لا بد أن تكون في حدود ستمائة مليجرام في اليوم على الأقل.

وإن كنت لا تريدين أن تتناولي الجرعة المتعددة؛ فهنالك نوع أو مستحضر من التجراتول يُفرز في الدم ببطء، إذًا هو طويل الأمد، ويمكن أن تكفي جرعة واحدة منه، فإن هنالك أربعمائة مليجرام، وهنالك ستمائة مليجرام.

فأرجو أن تراجعي طبيبك لتحديد جرعة التجراتول، وربما يحتاج الطبيب لأن يقوم بإجراء تخطيط للدماغ، فهذا جيد، وربما يقوم الطبيب أيضًا بتحليل مستوى التجراتول في الدم، وهذا ممكن جدًّا ومتوفر.

فأرجو أن تتبعي هذه الخطوات، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2243960,2014-11-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من حالة ضعف وتنميل في جسمي عندما أتعرض لضغوطات الحياة، فما علاج حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ فترة ليست بالقصيرة (3 سنوات تقريبا)، وأنا أعاني وبشكل متذبذب ومفاجئ من حالة الضعف في الجانب الأيسر من الجسم بشكل عام، واليد اليسرى بشكل خاص، وتستمر الحالة من نصف ساعة إلى ساعة كاملة.

في بعض الأحيان تأتي الحالة في اليوم الواحد أكثر من مرة، وفي أحيان أخرى لا تأتي لأكثر من أسبوع، وغالبا ما تبدأ بالإحساس بوجود رائحة كريهة، يليها تزايد في دقات القلب، وفقدان للذاكرة بشكل مؤقت، لا أعرف أين أنا؟ ولا أعرف أسماء الأشخاص من حولي؟ ويرافق الحالة صداع شديد وألم في أسفل الرأس والرقبة، والجانب الأيسر من الجسم يكون في حالة خدر، واليد اليسرى تتنمل بشكل كامل، ولا أستطيع تحريكها أبدا أثناء الحالة، ثم تنتهي هذه الحالة بالشعور بنعاس شديد، والرغبة في النوم لمدة نصف ساعة أخرى.

تحدث الحالة -بحسب مشاهدة المقربين- حين أكون في حالة تفكير عميق، أو ضغط نفسي، أو سرحان، أو بدون سبب واضح.

وللعلم قد مررت بضغوطات نفسية كثيرة منذ طفولتي وإلى الآن، فهل يمكن أن تكون هذه العوارض دليلا على وجود سبب عضوي، أم أنها تتعلق بالجانب النفسي؟ وما هي الخطوات التي يجب علي اتباعها للخروج من هذه الحالة؟ وهل هناك فحوصات معينة يمكنني عملها لتحليل الحالة؟

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

كثيرًا ما يعتبر الأطباء مثل حالتك هذه على أنها حالة ليست عضوية، بمعنى أن الجانب النفسي يلعب فيها دورًا كبيرًا، وقد تكون تعبيرًا عن طاقات نفسية سلبية احتقنتْ وتحولتْ إلى هذا العطل أو الضعف، أو شبه الشلل الجزئي والوقتي، والذي يحدث لك في مدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة -كما ذكرتِ-.

الذي لاحظته من رسالتك، أن هنالك أمورا مهمة يجب أن نعطيها اعتبارًا كبيرًا، إحساسك بوجود رائحة كريهة، هذا عرض مهم جدًّا، وكذلك الرغبة في النوم بعد انتهاء الحالة، وعلى ضوء ذلك أنا أنصحك أن تذهبي وتقابلي الطبيب، الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب، وذلك لسبب بسيط، وهو أنه في بعض الأحيان قد يكون هنالك اضطرابًا في كهرباء الدماغ في الجهة اليُمنى، وهذا الاضطراب يعطي ما يشبه النوبات الصرعية الجزئية، عملية شمِّ الرائحة، وكذلك النوم الذي يلي النوبة، هذه أعراض مهمة.

أنت محتاجة بالفعل لعدة فحوصات منها:

أولاً: تخطيط الدماغ.
ثانيًا: صورة مقطعية، أو صورة بالرانين المغناطيسي للدماغ من أجل التأكد.

لا تنزعجي أبدًا مما ذكرته لك، فهذا مجرد نوع من التجويد والإجادة الطبية التي أريدك أن تنتفعي بها، وإن شاء الله تعالى يتم علاج الحالة تمامًا، وإذا وجد أي نشاط كهربائي دماغي؛ فقطعًا الطبيب سوف يعطيك عقار (دباكين)، أو (تجراتول)، وسوف تختفي هذه الحالة تمامًا.

بالنسبة للضغوط النفسية: فكل الناس تعرضتْ لها، ولكن تحمُّل الناس يختلف، فاعتبريها تجربة، والتجربة قد انتهت، عيشي الحاضر الآن بقوة، ولا تأسي على الماضي، ولا تخافي من المستقبل.

السرحان والضغوطات النفسية: هذه دائمًا تكون مرتبطة بالقلق، فلا تقلقي –أيتها الفاضلة الكريمة–، فحياتك فيها أشياء طيبة جميلة، استفيدي منها بصورة أكثر فعالية من خلال تنظيم وقتك، وهذا سوف يساعدك كثيرًا، ويزيل عنك القلق.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2242874,2014-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما سبب حالة الإغماء التي يعقبها تنميل في الجسم واللسان؟ وهل لها علاج نهائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى
لكم الشكر على مجهوداتكم الرائعة.

قريبتي تأتيها حالة إغماء، وعندما تستيقظ بعدها تحس بتنميل في جسمها ولسانها، وبدأت هذه الحالة معها منذ 3 سنين، خلال السنة الأولى أتت لها مرة واحدة، وخلال الثانية مرة، ولكن في هذا العام أتت لها ثلاث مرات خلال شهر واحد، وعندما ذهبت للطبيب أجرى لها تخطيطا للمخ، وقال لها: يوجد لديك كهرباء زائدة بشكل بسيط. وأعطاها دواء وقال: يجب استعمال الدواء طوال عمرك.

اسم الدواء تيجريتول 200 م، ومع استخدام الدواء أيضا عاد لها الإغماء، وفي الأغلب عند فترة النوم، تدخل في حالة إغماء لمدة دقائق، وعندما تفيق تشعر بتنميل في الجسم واللسان مع ثقل فيه، أصبحت تخاف كثيرا وقلقة، هل سوف تستمر معها هذه الحالة؟ وهل لها علاج نهائي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Enass حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر قريبتك هذه التي نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.

من المفترض أن تراجع قريبتك هذه الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، سيكون هو الطبيب الأفضل لتقييم حالتها والمتابعة معه، هذا أولاً.

هذه النوبات التي تأتيها من الواضح أنها قد شُخِّصتْ على أنها نوبات صرعية ناتجة من زيادة في كهرباء الدماغ حسب ما أوضح الطبيب. الناس تتخوف من كلمة (صرع)، لا، الصرع مرض طبي مثله مثل الأمراض الأخرى، ولا يوجد عيب أو وصمة حين نصف الأمور بمسمَّاها الصحيح، هذه هي الناحية الثانية.

الآن عاودتها هذه النوبات بالرغم من أنها تتناول الدواء، السبب في عودة هذه النوبات إما أن تكون جرعة الدواء غير كافية، أو يكون أنها غير منتظمة في العلاج، أو تكون في حاجة لإضافة دواء آخر، أو استبدال التجراتول بدواء آخر.

هنالك عُدة طُرق للتعامل مع حالتها هذه – حفظها الله –، وهي الآن من وجهة نظري محتاجة لعمل تخطيط للدماغ حين تُراجع الطبيب، ومن ثم يستطيع أن يُحدد الطبيب درجة النشاط الكهربائي.

التجراتول من الأدوية الممتازة والفاعلة جدًّا، جرعته قد تصل حتى ألف ومائتي مليجرام في اليوم، والتجراتول لا يُفيد تناوله كجرعة واحدة في اليوم، على الأقل تكون جرعتين، لأن عمره في الدم قصير، لذا – وحتى نضمن أن هنالك تغطية كاملة طوال اليوم – لا بد أن تكون الجرعة مرتين في اليوم على الأقل. أنت ذكرت أنها تتناول الآن التجراتول بجرعة مائتي مليجرام، وعادتْ لها النوبات، إذًا كما ذكرت لك يكون السبب واحد من أمور: ربما تكون محتاجة لزيادة الجرعة، أو ربما تكون محتاجة لإضافة دواء آخر، والمهم جدًّا هو الاستمرار على العلاج.

هذه النوبات لن تعود لها إذا تناولت الدواء الصحيح، وبالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة والالتزام في تناول العلاج، أما القول بأنها تتناول الدواء طول الحياة هذا أمر عليه اختلاف، بعض المرضى إذا انتظموا في علاجهم بصورة ممتازة ولم تأتهم أي نوبات لمدة ثلاث سنوات، هنا يمكن أن يُخفض الدواء تدريجيًا حتى يتم التوقف عنه، وهكذا.

حالة قريبتك هذه أن نوباتها ليلية (نوميَّة) وهذا يعتبر من أخف أنواع النوبات، وعلاجها ممكن جدًّا، وما يحدث من تنميل في الجسم واللسان مع ثُقلٍ فيه، هذا هو التغيُّر الطبيعي جدًّا الذي يحدث بعد هذه النوبات، وبعض الناس قد يشتكون أيضًا من صداع.

فالحالة إذًا واضحة، الحالة يمكن أن تُعالج، أرجو أن تتبعوا الخطوات التي ذكرتها، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2242547,2014-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
عاودتني نوبات الصرع بعد توقف طويل؛ فهل أستمر على التجرتول؟,"السلام عليكم
أشكر الإخوة في إسلام ويب.

أنا مريض بالصرع، رجعتْ لي النوبات بعد توقُّف استمر 14 سنة، وقد بدأتُ في تناول العلاج، وكان علاجه (اللامكتال 100)، مرتين في اليوم، (والتجريتول 200)، مرتين في اليوم، -وبفضل الله- حالتي مستقرة لمدة أربع سنوات ونصف بدون نوبات.

تحرّرتُ من (اللامكتال) بعد انقضاء فترة ثلاث سنوات ونصف بدون نوبات، وأنا الآن على جرعة (تجريتول)، 200 ملجم، مرتين في اليوم، وقد استمررت عليه ستة أشهر، ومازلت مستمرًّا عليه بدون أي نوبات -والحمد لله-، وتخطيط المخ سليم، والأشعة المقطعية سليمة.

هل ترى بقائي على (التجريتول) مدة ستة أشهر بدون نوبات خطوة محفزة لسحبه؟ أم أستمر على هذه الجرعة لمدة معينة أكثر من الستة أشهر، ومن ثَمّ أسحبه؟

أنا في حيرة من أمري، والخوف يلازمني من تكرار النوبات؛ فرجوعها وأنا رب أسرة، ليس كرجوعها وأنا في سن المراهقة.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك رجل تتعامل مع الأمور بمنطق وحكمة، فبعد أن عاودتك هذه النوبات، تناولتَ الدواء لمدة أربع سنوات ونصف، وحالتك مستقرة تمامًا، وتمّ سحب (اللامكتال)، والآن أنت على (التجراتول).

أخي الكريم: في مثل هذه الحالات من الأفضل -بل يجب- أن تستمر على (التجراتول)؛ لأن الجرعة التي تتناولها هي جرعة وقاية أكثر مما هي جرعة علاجية، وهذا يعني أن النشاط الصرعي الموجود هو نشاط بسيط، لكن يجب أن يُكبح من خلال هذه الجرعة الصغيرة من الدواء، والذي أراه هو أن تستمر على (التجراتول) من الآن على الأقل لمدة ثلاثة سنوات، وهذه ليست مدة طويلة –أخي الكريم–، بعد ذلك يمكن أن تُوضَع خطة لسحب الدواء تدريجيًّا، وذلك من خلال جرعتك مع طبيب الأعصاب.

أخي الكريم: عدم وجود النوبات لمدة ستة أشهر، لا شك أنها خطوة محفّزة ومحفزة جدًّا، لكن ليس لدرجة سحبه، إنما مع الاستمرار عليه كجرعة وقاية، والدواء بسيط وممتاز وسليم، وكل الذي تحتاجه الآن أن تفحص فحوصات عامة؛ لتتأكد من مستوى الدم الأبيض، ووظائف الكبد، والغدة الدرقية، وفيتامين (د)، مرة كل ستة أشهر مثلاً.

هذه كلها مجرد فحوصات عامة، من الأفضل أن يقوم بها الإنسان، وأربعمائة مليجرام من (التجراتول) –كما ذكرت لك– هي جرعة صغيرة، حيث إن جرعته يمكن أن تكون حتى ألف ومائتي مليجرام في اليوم، ومائتي مليجرام صباحًا ومساءً جيدة جدًّا، بشرط أن تكون ملتزمًا بها، يجب ألا تتوقف عن تناوله، حتى إنْ كنت خارجًا أو مسافرًا، يجب أن يكون الدواء معك، هذا مهم جدًّا.

هنالك (التجراتول CR)، والذي يمكن أن يتناوله الإنسان كجرعة واحدة، أربعمائة مليجرام ليلاً فقط، هذا أيضًا قد يكون بديلاً ممتازًا، إذا كنتَ منزعجًا للجرعة الصباحية والجرعة المسائية، أما إذا لم تكن منزعجًا، فاستمر على نفس النمط الذي تتناول به علاجك الآن.

أخي الكريم: عشْ حياتك طبيعية، وليس هنالك ما يعيقك أو يعطّلك، وقطعًا قيامك بواجباتك الأسرية هو أمر جميل وعظيم، ويعود عليك -إن شاء الله تعالى– وعلى أسرتك بالخير والبركة.

أشكرك –أخي الكريم–، وبارك الله فيك، وشفاك الله.",د. محمد عبد العليم,2242538,2014-11-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أصبت بنوبتي صرع قبل سنة.. هل لا بد أن أتعالج منه أم أنه عابر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم جزيل الشكر على اهتمامكم وعلى تعاونكم، أنتم بصراحة من أفضل المواقع التي تقدم الخدمة للمسلمين، عموماً نسأل الله العلي العظيم أن يبارك في جهودكم وجزاكم الله عنا خير الجزاء.
أما بعد:
أنا شاب -ولله الحمد- أبلغ من العمر الرابعة والعشرين قد عانيت في حياتي من نوبتي صرع الأخيرة كانت قبل قرابة السنة، والتي قبل قبلها بستة أشهر، سؤالي: هل أنا إنسان مريض بالصرع لا بد أن أتعالج منه أو أنه صرع عابر؟

علماً أن حالة الصرع الأولى والثانية كانت بعد بذل مجهود كبير، وخاصة العادة السرية كنت أفعلها ثلاث مرات، ولم أنم كثيراً وتناولت بعض الأدوية مثل: البنادول والبروفين، وكانت حالة الصرع الثانية عبارة عن تشجنات قوية، ولم أتبول وأنتم بكرامة، ولكن خرج الزبد من فمي، وعضيت على لساني، وغطيت في نوم عميق بعدها، وذهبت إلى المستشفى، وأخبروني بأن أشعة الرنين سليمة، لكن لم يعملوا تخطيطًا للدماغ، وأنا الآن أعيش حياتي الطبيعية -ولله الحمد- أسافر أسبوعياً ما يقارب الثمان مائة كيلو لوحدي، وأداوم يوميًا قرابة المائة كيلو، وأبذل مجهودًا، ولكن أحيانًا قليلة أعاني من صداع، وأتت لي قبل فترة عبارة عن تشوش في العين وصداع وغثيان الصداع والغثيان لم يستمر، ولكن التشوش في العين استمر لمدة يومين ثم زال.

علماً بأني أقلعت عن العادة السرية منذ شهرين، وأنا مقبل على الزواج بعد عشرة أشهر، هل هذا الشيء نفسي أم عصبي؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم التشنجات أو النوبات الصرعية يتم تشخيصها من خلال المشاهدة العينية أي أن يصف من شاهد هذه النوبات للطبيب المختص، ومن ثم يستطيع الطبيب أن يقيم إن كانت هذه تشنجات صرعية أم هي تشنجات نفسية أم هي مجرد حركات عضلية ناتجة من إجهاد جسدي، أنت ذكرت أنه قد حدث لك نوبتان، ويظهر أنها نوبتان صرعيتان –والحمد لله تعالى- أن النوبة الأخيرة قبل عام من الآن، وهذا دليل تام أنك لست في حاجة لعلاج دوائي أبداً، هذه النوبات التي مرت بك غالباً تكون نوبات عابرة، وبعض الناس لديهم من يمكن أن نسميه قلة في التحمل الكهربائي، أي أن لديهم بعض الاستعداد لهذه النوبات الصرعية، وهذا ليس من الضروري أن يكون على طول الحياة قد يكون أيضاً لفترة معينة، ثم يختفي تماماً، -والحمد لله تعالى- أنت الآن في حالة استقرار نفسي، وأقلعت عن العادة السرية، ومقدم على الزواج، هذه كلها -إن شاء الله تعالى- مثبتات جيدة لمعنوياتك ومزاجك، ومزيلة للقلق.

ما حدث لك من تشوش وصداع وغثيان ربما يكون أيضاً نوعاً من الالتهاب البسيط، أو القلق البسيط الذي اعتراك -والحمد لله تعالى- قد انتهى تماماً فلا تزعج نفسك به، لأن الوسوسة والتخوف والتوهم تضيف للإنسان إضافات سلبية جداً فيما يخص بالأعراض المرضية.

كل الذي أنصحك به هو أن تذهب إلى الطبيب العمومي، أو طبيب الباطنية وتجري فحوصات عامة، وفحوصات ما قبل الزواج للتأكد من مستوى الدم، وظائف الكبد، وظائف الكلى، الدهنيات، وأعتقد أن هذا يكفي تماماً، ليس هنالك حقيقة حاجة لاتخاذ أي إجراء معين، وعش حياتك بصورة طبيعية وطبيعية جداً.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2241419,2014-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
زوجتي تعاني من الصرع الخفيف، هل يؤثر دواءه على الرضاعة؟,"السلام عليكم

زوجتي تعاني مما يسمى ب(الصرع الخفيف) وتمت معرفة ذلك عن طريق تخطيط المخ، وقامت الدكتورة المعالجة لها بوصف دواء (اوكساليبتال600) لمدة سنتين, وهي الآن حامل في الشهر السادس وتقوم بأخذ الدواء منذ الشهر الثالث.

هل هذا الدواء (أوكساليبتال600) لا يتعارض مع مرحلة الرضاعة، ولا يؤثر على الطفل، أم من الأفضل الرضاعة الصناعية؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لزوجتك العافية والشفاء.

أهم شيء في علاج الصرع هو الالتزام بالعلاج، والمتابعة مع الطبيب، وإن لم تحدث تشنجات خلال فترة العلاج هذا يجعل الطبيب يُخطط للتوقف التدريجي من الدواء، فالذي يظهر لي أن زوجتك – حفظها الله – ملتزمة تمامًا بتناول الدواء، وهذا أمر جيد.

بالنسبة للرضاعة: لا يوجد تعارض مطلقًا بين تناول الدواء الذي تتناوله والرضاعة، لكن يوجد تناقض جزئي؛ حيث إن كبد الصغير في الثلاثة الأشهر الأولى ليس له قدرة للتمثيل الأيضي، واستقلاب الدواء بصورة صحيحة؛ مما يجعل كمية من الدواء – حتى وإن كانت صغيرة – تتسرب إلى الدورة الدموية للطفل.

لذا أنا من الذين ينصحون بالرضاعة الصناعية في مثل هذه الأحوال، لكن دع زوجتك أيضًا تسترشد برأي الطبيبة النسائية، وكذلك الطبيب المعالج لها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2240763,2014-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل أقدم على الزواج بمن لديها شحنات كهربائية زائدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، تقدمت لفتاة، -والحمد لله- لأمانتهم فقد أخبرني أهلها أن الفتاة تعاني من نوبات السرحان، وما يحدث معها هو سرحان لمدة ثوانٍ أو دقيقة دون أن تقع أو يقع منها شيء، وهي الآن في عمر الثامنة عشرة، تابعْنا مع الطبيب، وعمل لها تخطيطًا للدماغ، وتبين وجود شحنات كهربائية زائدة، ولكن لم يشرح لنا إذا كانت هناك مضاعفات مستقبلية أو أن المرض سيزيد أو أنها ستُشفى تمامًا، وعلى ضوء ذلك نقبل على الزواج؟

سؤالي هنا: هل يمكن أن يتمّ العلاج بالأدوية أو أنه يمكن أن يتطور المرض والصرع، وتزيد حِدّة النوبات، ويكون له مضاعفات كالاكتئاب، ويؤثر ذلك على الزواج وعلى حياتي فتصبح صعبة؟! وهل أُقبِل على الزواج دون خوف كبير أم لا؟

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزى الله خيراً أهل هذه الفتاة، حيث إنهم أخبروك بما تعاني منه الفتاة، وهي نوبات السرحان أو ما نسميه بالغيبة النفسية أو العصبية، وهو نوع من الصرع في غالب الظن، وتبين من تخطيط الدماغ أن الفتاة تعاني من شحنات كهربائية زائدة، ومن وجهة نظري هذا النوع من الحالات الصرعية يُمكن علاجه بصورة ممتازة جداً، أنا أعتقد أنه من الأفضل أن تقابل طبيب الأعصاب وتناقش معه هذا الموضوع، غالباً الفتاة تحتاج لعلاج لمدة ثلاثة سنوات بانتظام، بعد ذلك يتم التوقف عن العلاج، وتُشفى -إن شاء الله تعالى-.

هذه الحالات لا تمنع من الزواج، لكن هنالك تدابير خاصة في أثناء الحمل، حيث إن معظم أدوية الصرع ربما تؤثر على تكوين الأجنة، لكنّ هنالك أدوية سليمة.

أيها الفاضل الكريم، إذاً قرارك يجب أن يُبنى على الآتي: المناقشة مع الطبيب المعالج، تناولها للعلاج الدوائي أراه مهمًّا وللمدة المقررة، نسبة الشفاء عالية جداً من هذا المرض، وعلى ضوء ذلك يمكن أن تتخذ قرارك، وأنت قطعاً لك رؤياك حول الفتاة، وكذلك أهلك لهم رؤياهم من حيث طباعها ومهاراتها ومستوى جمالها ودينها قبل ذلك، هذه كلها أمور لا بد أن تُؤخذ في الاعتبار.

أما المرض في حد ذاته، فليس مانعاً من الزواج، ما دامت هي سوف تتناول الدواء بانتظام، وما دمتَ قابلًا لذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2240649,2014-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل يمكن أن يترافق الصرع الصدغي مع الذهان؟,"لي شقيق يبلغ من العمر 22 عامًا، يعاني منذ ست سنوات من أعراض متعددة ومختلفة في شدتها، هو إنسان طبيعي معظم الوقت إلا أن نوبات كانت تنتابه في فترات متفاوتة، كانت تأتي بصورة متباعدة، كأن تكون مرة كل خمسة أو ستة أشهر، أو متقاربة مرتين في الأسبوع.

الأعراض -يا دكتور- تتراوح بين العنف وتكسير الأشياء، والسب والشتم، ومهاجمة أحد أفراد الأسرة، وسماع أصوات، وشم روائح غير موجودة، والاكتئاب والبكاء أحياناً، والضلالات، وأحياناً تكون أقل حدة كالانعزال فجأة، والنوم القسري، ثم يعود طبيعياً، وهذه الأعراض تكون بصورة فجائية: أي تأتي وهو في حالة طبيعية جداً، وأحياناً تأتي بعد شعوره بالانزعاج أو الغضب، أو سوء معاملته.

بعد أن عرضناه على أول طبيب شخص الحالة على أنها ذهان، وتم إعطاؤه مضادات الذهان، ومضادات للأكتئاب، وبما أن حالته لم تتحسن تماماً في السنة الأولى؛ طلب الطبيب إجراء تخطيط للدماغ، حيث أظهر وجود شذوذ كهربائي في الفص الصدغي، ومنذ ذلك الحين تم إضافة (carbamazepine) لمجموعة الأدوية التي يتناولها، وبجرع متفاوتة (زيادة ونقصان).

المشكلة -يا دكتور- أنه لم يتحسن تماماً؛ فعمدنا إلى مراجعة خمسة أطباء نفسية وعصبية، وأكد بعضهم أن مرضه هو صرع الفص الصدغي حسب التخطيط الدماغي، فيما أكد البعض الآخر أنه إما فصام أو ذهان اضطهادي، مؤكدين أن نتيجة التخطيط الدماغي المذكورة لا يعتمد عليها؛ لأنها قد تظهر حتى للأشخاص الأصحاء، والأولوية في التشخيص تكون للأعراض الذهانية الواضحة، مما وضعنا في حيرة من الأمر، وكما تعلم -يا دكتور- أن أدوية الصرع والذهان تتداخل فيما بينها.

أخي الآن يتناول 500 مغ كاربامازيبين كل 8 ساعات، وريفوتريل 0,5 مغ كل ثمان ساعات، وزولوفت 50 مغ مرتين في اليوم، وأولانزابين 10 مغ مرتين في اليوم، ولا يزال يسمع أصواتاً غير موجودة، وتنتابه نوبات غضب وأفكار، وضلالات غير موجودة، ويقول: إنه يميل إلى تكسير الأشياء، وآخر تخطيط دماغي أجريناه له قبل شهرين أثبت (suggestion of left temporal epilepsy with occasional generalized epilepsy).

رغم أن أخي لا يقع على الأرض، أو يتشنج كمرضى الصرع، هو ملتزم دينياً، وقارئ للقرآن، ويتمنى أن يتعافى من مرضه، ومواظب على تناول علاجه، ولا يتركه إلا حين تنتابه النوبة، حيث يكون غاضبًا وعنيدًا وأفكاره غريبة.

ما هو رأيك في التشخيص دكتور؟ هل يمكن أن يترافق الصرع الصدغي مع الذهان أم كلاهما مرض منفصل ظهرا في نفس التوقيت؟ وهل صحيح أن التخطيط الدماغي لا يعتد به إلا حين يسقط المريض أرضاً؟ هل مضادات الصرع تتداخل مع مضادات الذهان وبالعكس مما لا يجعلها تعمل؟ وما هو مرض أخي؟ وماذا نعمل؟

ولكم جزيل الشكر والتوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسد بابل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل هذا الأخ -حفظه الله- يعاني من صرع الفص الصدغي، وصرع الفص الصدغي هو أكثر أنواع الصرع المصحوبة بأعراض نفسية، أو حتى أعراض ذهانية، أي لا يوجد أي تناقض فيما ذكره لك الطبيب الذي قال: أنه يعاني من صرع الفص الصدغي، نعم هو يعاني من صرع الفص الصدغي -وكما ذكرنا- صرع الفص الصدغي هو أكثر الأنواع التي تؤدي إلى أعراض فصامية، أو أعراض اكتئابية، ويعرف أن هؤلاء الأفراد -أيضاً- لديهم ميول للعنف، وتقلب الوجدان والمزاج، وسرعة الانفعال.

حالة أخيك واضحة وواضحة جداً، ويجب أن تعالج على هذا الأساس، ويعرف أن صرع الفص الصدغي ليس صرعاً تشنجياً في معظم الأحوال، أي المريض لا تأتيه نوبات التشنج والسقوط أرضاً، هذا نشاهده في عدد قليل في هذه النوبات.

أيها الفاضل الكريم، الأمر واضح جداً، وتخطيط الدماغ هنا له أهمية؛ لأنه أظهر وبوضوح أن البؤرة الصرعية موجودة في الفص الصدغي الأيسر، وهذا الفص على وجه الخصوص كثيراً ما تنشأ منه الأعراض الفصامية، مثل: الشكوك والظنون التي تأتي في مثل هذه الحالات، فالتشخيص واضح، والأمر واضح، والعلاج -أيضاً إن شاء الله تعالى- واضح.

يعطى أحد مضادات الصرع، يضاف إليها أحد مضادات الذهان، والدراسات القديمة تشير أن الكربومازبين هو الأفضل، لكن الجرعة يجب ألا تتخطى 1200 مليجرام في اليوم، هذه الجرعة القصوى، مع ضرورة مراقبة مستوى الدم الأبيض؛ لأن الكربومازبين في بعض الأحيان قد يخفض الدم الأبيض، والدراسات أيضاً تشير أن عقار استالازين -وهو من مضادات الذهان القديمة- هو الأفضل لعلاج هذه الحالات، ودراسات أخرى تقول إن عقار رسبريادون -وهو مضادة للذهان أيضاً- من الأدوية الجيدة جداً، ويعاب على الكربومازبين أنه ربما يخفض مستوى الأدوية الأخرى في الدم، فإذا لم يستجب المريض بصورة جيدة؛ يعطى الكربومازبين حتى جرعة 800 مليجرام في اليوم، ويضاف عقار دباكين كلونوا بجرعة 500 مليجرام يومياً لمدة أسبوع، ثم 500 مليجرام صباحاً ومساءً، ومن المهم أن هؤلاء المرضى يجب أن لا يتناولوا عقار كبرا، والكبرا من أفضل أدوية الصرع، لكنه قد يثير النشاط الذهاني لدى هؤلاء المرضى.

أيها الفاضل الكريم: هذا هو مرض أخيك، وهذا هو الذي نراه في موضوع علاجه، وأنصحك بالمتابعة، فهي مهمة وضرورية جداً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، واهتمامك بأمر هذا الأخ الذي نسأل الله تعالى له العافية والشفاء ولنا جميعاً.",د. محمد عبد العليم,2240565,2014-10-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
خوفي من أن يعرف الآخرون أني مصاب بالصرع يزيد من معاناتي، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في رمضان الماضي، حدث لي شيء غريب لأول مرة في صلاة الفجر: ضيق شديد في التنفس، تسارع دقات القلب، عدم قدرة على الكلام، لا تستطيع ساقي أن تحملني، أحسست أني ستأتيني نوبة صرع جديدة، فهي لم تأتِني منذ ما يقارب السنة، علمًا أني كنت أعاني من صرع منذ ثلاث سنوات أو أربع، وأتاني تقريباً خمس مرات فقط.

بعد التشخيص أخبرني الطبيب أن لديّ شحنات كهربائية زائدة بالمخ، المهمّ بعدما حدث لي هذا الشعور، ذهبت سريعاً إلى المستشفى؛ خوفاً أن تأتيني نوبة الصرع، لكنها لم تأتِني، فقط أخذت إبرة ومغذية، وعاد كل شيء إلى طبيعته.

بعد 15 يومًا تقريباً أتتني الحالة مرة أخرى، وكنت في سفر مع أصدقائي، ظننت أني سأصرع بينهم، وأنا لا أريد ذلك؛ فهم لا يعلمون أني مريض بالصرع، وأخجل أن يعلموا بذلك، فقلت لهم: إني سأنام، وجعلت أحدهم يقود بدلاً مني، واسترخيت في الخلف، ولم تأتِني نوبة الصرع! ولكني ظللت متعباً ومتوتراً، ولكن شعرت بأمان وهدوء، لكن كلما أمسكت مقود السيارة لأقود بهم، أحسست أني سأُصرع، وأتخيل ذلك، وأتسبب بحادث مروري -لا قدر الله-، فتأتيني الحالة بعد ذلك مباشرة.

بعد أسبوع تقريباً، مع بداية العام الدراسي، في اليوم الثاني أو الثالث أتاني ذلك الشعور مرة أخرى، وأحسست أني سأسقط بين زملائي في القاعة وأُصرع، ولا أريد ذلك؛ لأنه يسبب لي إحراجاً، أتاني ضيق شديد في صدري، ودقات قلبي سريعة جداً، ورعشة في جسمي، وأشعر بِشَدّ في عضلاتي، وخلو الريق في فمي، فقمت مسرعاً، وذهبت إلى السيارة، فذهب ذلك الشعور عني.

الآن كلما ذهبت للدوام مع أصحابي وفي القاعة ومع الطلاب أتاني ذلك الشعور، خاصةً عندما تأتيني وساوس وأفكار وتخيلات بأني سأصرع، وأقع بين من حولي، ويحملونني إلى المستشفى،... وغير ذلك من التخيُّلات، وكأنها حقيقة.

أنا أخاف أن أُصرع أمامهم، علماً أني كلما كنت لوحدي، لا تأتيني هذه النوبة غالباً.

بداية الصرع المعروفة عندي كانت رعشة كأنها لذعة كهرباء أو ما شابه ذلك، تكون مستمرة 50 ثانية تقريباً، ثم أفقد الوعي.

أستخدم علاجَ (تجريتول)، 200 جرام، حبة في الصباح وحبة في المساء.

لديّ مرض ربو مزمن، وكذلك أعاني من العصبية والزعل، والحساسية الزائدة من أصحابي خاصة، وأكتم ذلك في صدري، ولا أخبرهم، وأكتفي بالبكاء، ثم بعد يوم أنسى كل شيء.

أرجو إرشادي لما فيه خير لي، فإنّ ما أخبرتكم به من حالتي أصبح ملازماً لي في كل يومي، وذلك يقلقني جدا، ولا أدري هل فعلاً ستأتيني نوبة صرع أم ماذا؟

الحمد لله على كل حال، أنا راضٍ بما ابتلاني الله به وقدّره عليّ، فما أصابني لم يكن ليخطئني، وما أخطأني لم يكن ليصيبني.

رزقني الله وإياكم وكل مسلم الأجر والثواب، والصحة والعافية، والصبر والرضا.

جزاكم الله عني وعن كل مسلم خير الجزاء، وكم أنا سعيد بهذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر الأول: من الواضح أن مرض الصرع الذي تعاني منه، هو من النوع الخفيف جدًّا؛ لأن استجابتك العلاجية ممتازة لعقار (تجراتول)، بمعدل أربعمائة مليجرام في اليوم، وهذه تعتبر جرعة صغيرة جدًّا، وهذه نقطة أساسية أريدك أن تطمئن من خلالها.

الأمر الثاني: يُعرَف أن معظم مرضى الصرع لديهم قلق توقعي، لديهم قلق استباقي، يعني أنهم يخافون أن تأتيهم هذه الحالات، والذي حدث لك حين كنت في صلاة الفجر، هي نوبة هلع أو فزع بسيطة، ولا علاقة لها بمرض الصرع، لكنّك قطعًا -نسبةً لشدتها- أصبحت متحسسًا حول مرض الصرع، والوصمة الاجتماعية المرتبطة به.

حالتك -أخي الكريم- خفيفة، حالتك بسيطة، التزم بتناول علاجك، وأنا أفضّل أيضًا أن تراجع الطبيب، حتى تصبح أكثر أمانًا واطمئنانًا، لماذا لا ترفع الجرعة إلى ستمائة مليجرام مثلاً؟ تتناول مائتي مليجرام في الصباح، وأربعمائة مليجرام مساء، أيّ: من (التجراتول) الذي يعرف باسم (CR)، هذا -إن شاء الله تعالى- يعطيك ضمانًا كافيًا بأن هذه النوبات لن تأتيك أبدًا.

أعتقد أن هذا هو الاتجاه الصحيح، وربما يعطيك الطبيب أيضًا دواءً بسيطًا جدًّا، مثل: (السبرالكس) بجرعة خمسة مليجرام، هذا يزيل العصبية والتوتر، وحتى المخاوف التي تعاني منها.

أقِدمْ وقابل طبيبك، وناقش معه المقترحات التي ذكرتها لك، أضف إلى ذلك -أخِي الكريم-: إني أريدك أن تعيش حياة طبيعية، لا توجد وصمة اجتماعية، أنت -الحمد لله- بخير، مرضك مشخَّص، وعلاجه متاح، واستجابتك رائعة جدًّا لجرعة بسيطة من الدواء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2239868,2014-10-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كنت أعاني من الصرع، والآن عادت بعض أعراضه مرة ثانية! ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي، هي أنني كنت أعاني من كهرباء زائدة في المخ، أو ما يعرف بالصرع، وكنت آخذ عقارًا يسمى (Keppra 500)، واستمررت على العقار لمدة سنتين تقريباً، ولكنْ في الحقيقة لم أكن أهتمّ كثيراً به، ولم أكن آخذه بانتظام، ومع ذلك -بفضل الله- شُفِيتُ من المرض بنسبة كبيرة جداً.

بعد فترة أصبحتْ تأتيني رجفة واحدة سريعة في كلتا يدي، والتي كانت تأتيني أيضاً في بداية اكتشافي للمرض، وتأتيني هذه الرجفة حالياً بعد توقفي عن العلاج، خصوصاً إذا بذلت مجهودًا ذهنيًا كبيرًا، أو اضطررت للسهر -على سبيل المثال- من أجل المذاكرة أو العمل، ولا أدري هل أنا لا زلت في حاجة إلى مزيد من العلاج، حتى ينتهي المرض تماماً أم لا؟ خصوصاً أنني قلّلتُ جرعة العقار، وأوقفته من تلقاء نفسي، عندما شعرت بالتحسن.

الآن أعاني من شيء آخر لا أعرف له سببًا، وهو أنني أشعر بانقباضات وانبساطات قوية وسريعة جداً في ذراعي الأيمن، لمدة 10 ثوانٍ أو 20 ثانية في العضلة التي تسمى (عضلة ذات الرأسين العضدية)، أو كما يسميها هواة رفع الأثقال (البايسيبس)، وقد تتكرر في اليوم لأكثر من 30 مرة.

ما سبب هذه الانقباضات؟ وهل لها علاقة بمرض الصرع؟ وهل تنصحونني بالعودة من جديد إلى عقار (Keppra)، وكذلك هل من الطبيعي أن تأتيني نفس الرجفة إذا لم آخذ قسطا كافيًا من الراحة، وبذلتُ مجهودًا ذهنيًا، رغم شفائي من المرض، أم أن هذا دليل على أني لا زلت مريضًا بالصرع، وأحتاج إلى مواصلة العلاج؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم، مرض الصرع لا يعالج بهذه الطريقة التي ذكرتها، مرض الصرع يمكن علاجه، بشرط أن يكون هنالك التزام قاطع بتناول الدواء، الأدوية التي توصف للصرع، مثل: عقار (كبرا) أو خلافه، لا يتم تناولها حسب المزاج أو عند اللزوم، لا، هي جرعات محسوبة محددة، وكل شيء بقدر، وهذا هو الذي يؤدي إلى نتائج رائعة جداً لعلاج مرض الصرع، والهدف من العلاج في مرض الصرع هو أن لا تتكرّر النوبات، أما إذا أتتْ نوبة، فإن الإنسان يكون قد بدأ علاجه من جديد، ويُعرَف أن النوبات الصرعية، إذا لم تحدث خلال ثلاث سنوات، هنا يمكن للإنسان أن يتخلص من الدواء من خلال توقفه عنه تدريجياً تحت الإشراف الطبي.

لا أريد أن أكون قاسيًا عليك، لكن أريد أن أضع لك الحقائق بصورة جلية وواضحة، حتى تستفيد منها، الحركات العضلية التي تحس بها، لا أراها نشاطًا صرعيًا، ربما تكون ناتجة من حالة قلق وتوتر أنت تعيشها.

الذي أريده الآن وأنصحك به، هو: أن تذهب إلى الطبيب، اذهب إلى طبيب الأعصاب، وذلك بهدف إعادة تقييم، فهذا من الأشياء الضرورية، وسيأخذ منك الطبيب التفصيل المرضي وتاريخه، ثم بعد ذلك سوف تُجرى لك بعض الفحوصات الطبية، وأهمها إجراء تخطيط للدماغ؛ لتحديد إن كان هنالك أي نشاط صرعي موجود، ونوعيته، وقوته، وما العلاج الذي تحتاج إليه؟ هذه -يا أخي الكريم- هي الطريقة الصحيحة، اذهب إلى الطبيب، دعه يقيمْك، وحسب النتائج سوف يقرر الطبيب إعطاء العلاج من عدمه، وسوف تُحدَّد جرعات الدواء ومدته، هذا هو الذي أنصحك به.

أما بقية النصائح فتتمثل في: أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، أنت لستَ معاقًا، لا تحس بأي وصمة اجتماعية، اجتهد في دراستك، تواصل اجتماعياً، اسعَ دائماً للنوم المبكر، احرص على صلواتك في وقتها، كن باراً بوالديك، -وإن شاء الله تعالى- لن يصيبك مكروه، وسوف تعيش حياة طبيعية جدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2238621,2014-10-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل الصرع يسبب أمراضا نفسية مثل الخوف من الخروج والوسواس؟,"السلام عليكم.

فتاة عمرها 30 عاما مصابة بالصرع منذ 13عاما، حالتها مستقرة من` سنين ولا تحدث لها تشنجات، علاجها carbamazepine200 1*2، أحيانا لا تأخذ إلا حبة واحدة في اليوم، الملاحظ أنه من سنة تقريبا حصلت لها أعراض نفسية غريبة:

- لا تخرج من البيت تحت أي ظرف ولا حتى للساحة الخارجية.
- تحب أن تبقى في الأماكن المعتمة وتكره الإضاءة بشدة.
- تشكو من ضيق تنفس، وألم شديد في الرأس إذا فتحت بعض النوافذ، أو أضيئت بعض الأماكن في البيت في أوقات معينة من اليوم، حتى لو كانت هي نفسها في مكان آخر من البيت بعيدا عن هذه الأماكن.
- تمنع لمس أو تحريك بعض ملابسها المنشورة في الساحة الخارجية منذ شهور طويلة.
- إذا خالفنا هذه الأمور الغريبة فإنها تثور جدا، وتصبح في كرب شديد وكأنها في مصيبة، وتقول أن عليها أن تبدأ من جديد، بمعنى أن هذه الأمور يجب أن تبقى فترة معينة (لم تحددها) دون انقطاع.
- إحدى المرات لمحت بخصوص الإنارة والنوافذ إلى أنها لا تتعامل مع بشر، تقصد أنها تتأثر بمخلوقات كالجن مثلا.
- هي لا تصلي وترفض العلاج بالرقية الشرعية.

هل هذه أعراض مس جن أم أنها هلوسات ومرض نفسي؟ وهل الصرع أو دواؤه هو السبب في هذه الأعراض؟ وكيف نعالج هذه الحالة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حوالي 40% من مرضى الصرع لديهم اضطرابات نفسية خاصة إذا كانت البؤرة الصرعية موجودة في منطقة من الدماغ تُسمى بالفص الصدغي، في هذه الحالة قد يحدث وساوس، مخاوف، اكتئاب، اضطراب مزاجي، وفي بعض الأحيان حتى قد تظهر أعراض ذهانية، فإذًا العلاقة وثيقة جدًّا ما بين التغيرات النفسية ووجود البؤر الصرعية، خاصة بؤر الفص الصدغي.

هذه الفتاة – حفظها الله – الذي لاحظته أن جرعة الـ (كاربامازبين) والذي يعرف باسم (تجراتول) جرعته صغيرة جدًّا، وهذا الدواء نصفه العمري قصير في الدم، ولذا يجب أن يُستعمل مرتين على الأقل في اليوم، حبة واحدة في اليوم لا تكفي، كما أن أقل جرعة هي أربعمائة مليجرام في اليوم، وقد تكون ستمائة مليجرام أفضل، إذا كان لا بد أن تتناول حبة واحدة، يوجد نوع من الـ (كاربامازبين) يُسمى (CR) وهو طويل الأمد، ويبقى نسبيًا في الدم لمدة أطول، فالشيء الأول هو أن نراجع علاجها الذي تستعمله وهو الـ (كاربامازبين) وبالمناسبة هذا الدواء يحسِّن الحالة النفسية، على العكس تمامًا ليس له أي آثار سلبية عليها من حيث حالتها النفسية.

من خلال ما ذُكر من معلومات في رسالتك، هذه الفتاة لديها جوانب نفسية مهمة، الذي يظهر لي أنها تعاني من وساوس، أنها تعاني من خوف اجتماعي، ولا بد أن تتلقى علاجًا نفسيًا. اذهبوا بها إلى الطبيب النفسي، اعرضوا حالتها عليه، وقد ترفض الذهاب، لكن بشيء من المحاولات والتلاطف معها -إن شاء الله تعالى- قد تقبل بذلك، قطعًا سوف تستفيد من أحد مضادات المخاوف والوساوس، هنالك أدوية كثيرة جدًّا يمكن استعمالها سوف تساعدها كثيرًا، بجانب مساندتها سلوكيًا، ومحاولة مساعدتها للتخلص من سلوكها الوسواسي الرتيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2237195,2014-09-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
طفلي مصاب بالصرع، كيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم.

لدي طفل ذكر عمره ثلاثة أشهر، أصيب بتشنجات مدة دقيقتين وكان مصابا بالتهاب بالحلق، وعندما ذهبت للمستوصف أجريت كل الفحوصات والتخطيط وخزعة نخاع الشوكي -والحمد لله- سليمة، ومن ثم عادت التشنجات مرة أخرى، لتصبح ثلاث مرات في نفس اليوم، وبعد ذلك تنوم بالمستشفى لمدة أسبوع ولم تعد له التشنجات، صرف له الطبيب علاج فييوبار وأخبروني أنه مصاب بالصرع، وعندها ذهلت وفجعت، وأنا خائفة جدا، طمأنوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل أصيب بتشنجات حرارية في عمر ثلاثة أشهر، وهذا ما استلزم استبعاد وجود التهاب سحائي (التهاب أغشية المخ) وذلك بإجراء أخذ عينة من السائل ما حول النخاع الشوكي لاستبعاد وجود التهاب، وحسب كلام السائل فقد تم استبعاد ذلك حيث ظهر الفحص طبيعي، أيضا تم عمل تخطيط كهربائي للمخ، تلك الإجراءات الطبية إجراءات سليمة ونظراً لتكرار التشنجات في نفس اليوم وحدوثها ثلاث مرات كان الرأي بالبدء في العلاج الدوائي وهو إجراء مقبول جداً، التشنجات الحرارية يعتمد تقييمها على عدة عوامل:

1- مدة التشنج قصيرة أم أطول من خمس عشرة دقيقة؟
2- درجة الحرارة التي يحدث عندها التشنج فوق 39 درجة مئوية أم أقل؟
3- العمر الذي بدأت فيه التشنجات قبل ستة شهور أو بعد ست سنوات؟
4- عند عمل تخطيط لكهرباء المخ ما بين نوبات التشنج، هل يوجد موجات كهربائية غير طبيعية أم لا؟

تبعا لما ذكر سلفاً يتم تصنيف التشنجات الحرارية إلى نوعين:

الأول: بسيط ولا يستلزم علاجاً ما بين نوبات التشنج، وغالباً ما يختفي مع التقدم في العمر ولا يترك آثاراً سلبية على الطفل.

النوع الثاني: المركب والذي يكون فيه هناك مشكلة تستلزم العلاج المثبط للتشنجات، والذي يجب أن يستمر لمدة بلا تشنج تتخطى العامين، ويستلزم المتابعة والانتظام في العلاج.

الطفل أصيب بثلاث نوبات في يوم واحد وعند عمر صغير ثلاثة أشهر لذا من الأفضل الاستمرار في العلاج مع المتابعة المنتظمة من قبل طبيب الأمراض العصبية عند الأطفال ومتابعة تركيز الدواء المستخدم في الدم وإعادة التخطيط الكهربائي للمخ بعيدا عن يوم حدوث النوبات، وتعليم الأم ماذا تفعل مع الطفل في حالة حدوث التشنج العصبي -لا قدر الله-.

بخصوص الخصية المعلقة: يجب فحص الطفل من قبل اختصاصي في جراحة الأطفال للتأكد من وجود الخصية أم أنها معلقة بالبطن، وإن كانت كذلك يتم عمل أشعة موجات صوتية أو مقطعية للكشف عن مكان الخصية، ومن ثم تحديد موعد للجراحة لتصحيح مكان الخصية قبل أن يتم الطفل عمر سنة.

هذا والله الموفق.

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور (حاتم حمدي الكاتب) استشاري طب الأطفال.
تليها إجابة الدكتور (محمد عبدالعليم) استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان:
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

نسأل -الله تعالى- لابنك الصحة والعافية، أنتِ اتخذت الإجراء الصحيح، ذهبت بابنك للطبيب حين حدثت له هذه التشنجات وقام الطبيب بالإجراءات الصحيحة، من فحصٍ وتخطيط للدماغ، وكذلك أخذ عينة للسائل النخاعي، وهذه هي الإجراءات المطلوبة في مثل هذه الحالات، وأرجو ألا تنزعجي لكلمة (الصرع)، التشنجات المتكررة تدل على وجود نشاط صرعي، قد يكون مؤقتًا، قد يكون صرعًا مستوفيًا للشروط التشخيصية المعروفة للصرع، والمهم في نهاية الأمر أن العلاج ممكن.
أيتها الفاضلة الكريمة: أهم شيء في علاج هذه الحالات هو التدخل الطبي المبكر، وأنت قد قمت بهذا، والنصيحة الأخرى هي الالتزام القاطع بإعطائه الدواء الذي وصفه الطبيب، وهذا الدواء معروف، وأنه مفيد جدًّا في مثل عمر طفلك، جرعة الدواء يجب الالتزام القاطع بها، تُعطى في وقتها، وبالجرعة الموصوفة، والتي دائمًا تُحسب حسب وزن الطفل.

الأمر الآخر والمهم جدًّا هو المتابعة مع الطبيب، وأفضل طبيب يقدم العناية الكاملة لابنك هو طبيب الأطفال المختص في الأعصاب، -والحمد لله تعالى- المملكة العربية السعودية بها أطباء مختصون ومتميزون.

من الناحية التربوية أرجو أن يعامل الطفل معاملة عادية، وأن يُساعد على تطوير مقدراته ومهاراته، وألا يكون هنالك نوع من الحماية المطلقة له؛ لأن ذلك لن يساعده تربويًّا، أهم شيء أن يُعطى الدواء في وقته، وفي حالة حدوث نزلات برد أو ارتفاع في درجة الحرارة، هذا يجب علاجه وتداركه من خلال إعطاء الأدوية الخافضة للحرارة، ومشاورة الطبيب المختص إذا استمرت ارتفاع الحرارة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2236580,2014-09-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كيف أتغلب على نوبات الصرع وأخرج من المنزل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله صباحكم بكل خير.

أنا شاب, عمري 32 عاما, متزوج ولدي أربع أطفال, مشكلتي هي: كنت أعاني من شحنات كهربائية منذ 8 سنوات, والحمد لله لم تأتن النوبة منذ خمس سنوات, وقد راجعت الطبيب قبل خمس سنوات, فوصف لي دواء (تجرتول 400) 3 مرات يوميا لمدة سنة, وبعدها يترك الدواء تدريجيا, وآخر مرحلة من سحب الدواء هي نصف حبة, آخذها يوما, وأتركها يوما, وكان هذا تقريبا عام 2011, ولكني للأسف لم أمشِ على كلام الطبيب.

كان ينتابني خوف من أن يعود لي الصرع إذا لم أتناول الدواء في اليوم, وحتى الآن أنا على هذا الحال, نصف حبة يوميا, وللأسف صارت معي مشكلة أخرى, وأقول: الحمد لله على كل حال.

صرت أخاف الخروج من المنزل, وكانت تراودني أفكار أني سأصرع, والمهم أني التزمت المنزل, ولم أخرج منه تقريبا مدة سنتين إلى يومك هذا, وكلما حاولت الخروج تأتيني أعراض هي: خفقان بالقلب, وتسارع بالنبضات, وتعرق, ورعشة, وعدم القدرة على التركيز والتوازن, وتعب, وإرهاق, ودوخة, وتلعثم بالكلام.

حتى الآن لم أستطع زيارة الطبيب, ولا أعلم ماذا أفعل, فأهلي يعانون ويخافون أن تتدهور حالتي بسبب هذا الحال.

أتمنى من الله ثم منكم مساعدتي للتخلص من هذه المشاكل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أطمئنك تمامًا أن التجراتول دواء متميز ودواء فاعل ودواء سليم، وبجانب أنه يتحكم في البؤر الصرعية, فهو أيضًا مثبت ومحسِّن للمزاج لدى كثير من الناس، وكثير من الإخوة الذين يعانون من مرض الصرع تجدهم يطمئنون كثيرًا إذا تناولوا جرعة صغيرة من هذا الدواء, حتى وإن لم تأتهم نوبات لسنوات طويلة، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: الأعراض التي تنتابك هي أعراض مخاوف قلقية ولا شك في ذلك، والذي أنصحك به هو أن تذهب مباشرة وتقابل الطبيب – الطبيب النفسي– أنت بالفعل محتاج لدواء مضاد للمخاوف مثل عقار يعرف باسم (زولفت) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين) ويسمى تجاريًا أيضًا باسم (لسترال) أو عقار يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس) ويسمى علميًا باسم (إستالوبرام) بجرعات صغيرة، يضاف إليهما عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد) ويعرف بـ (جنبريد) في المملكة العربية السعودية تجاريًا.

هذه الأدوية سوف تساعدك كثيرًا على التخلص من كل هذه الأعراض، لكن لا بد أن تكون حالتك تحت الإشراف الطبي النفسي المباشر، هذا من أجل أن نضمن أنه لن تحدث لك تفاعلات سلبية ما بين الأدوية، كما أن استمراريتك على التجراتول أنا أراها لا بأس بها أبدًا، لكن يا حبذا لو سبق هذه الاستمرارية إجراء تخطيط للدماغ مثلاً، وأن تقوم ببعض الفحوصات الطبية المختبرية.

إذًا حالتك بسيطة، علاجها هو على هذه الأسس التي ذكرتها لك، والأدوية سوف تفيدك كثيرًا ولا شك في ذلك، لكن الإشراف الطبي النفسي أعتقد أنه أجدى وأفضل، والحمد لله تعالى أنت رجل لديك كثير من الإيجابيات: لديك الأسرة، لديك المهارات الاجتماعية والمجتمعية، ويجب أن تعيش حياة طيبة وهانئة وعادية جدًّا، دون الشعور بأي نوع من النقص والإعاقة من الحالة التي حدثت لك.

ولا بد أن تدفع نفسك لأن تخرج أخِي الكريم، وأنصحك بشيء بسيط: دعاء الخروج، قل (بسم الله توكلتُ على الله) وصلِّ مع الجماعة، هذه فيها خير كثير وكثير جدًّا، أمور لها قيمة عظيمة، نعم هي عبادات نحتسب من خلالها الأجر عند الله تعالى، لكنها أيضًا تفيدنا في أمور الدنيا كالقلق والمخاوف والحاجة إلى تطوير المهارات الاجتماعية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2234531,2014-08-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من نوبات الصرع الليلي، فهل يمكن الشفاء منها؟,"السلام عليكم

عمري 21 سنة، أعاني من نوبات الصرع الليلي منذ 4 سنوات، لكن المشكلة عندي في النوم، فكلما يحين وقت النوم أخاف أن تأتيني النوبات، ولا أستطيع النوم.

وخلال النوبة أحس بشعور رهيب؛ بحيث أني أحس أن عقلي وجسمي منفصلان، وأني أطير في السماء، وكل يوم قبل النوم يراودني نفس الشعور، علماً بأني أتناول دواء ديباكين 500 حبة في اليوم.

وأخيرا: هل إمكانية الشفاء من المرض واردة، أم هو مرض مزمن يرافقك مدى الحياة؟

أفيدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ soheyb حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: الصرع الليلي هو أبسط أنواع الصرع، أسأل الله تعالى أن يشفيك منه، فلا تتخوف أبدًا، هذا المرض يمكن احتواؤه تمامًا والسيطرة عليه، وبإذن الله تعالى الشفاء منه.

أنت تتناول الآن الدباكين بجرعة خمسمائة مليجرام في اليوم، وهذه الجرعة قد لا تكون كافية إذا كان لا يزال هناك نشاط صرعي موجود، فراجع هذا الأمر مع طبيبك، وقم بإجراء تخطيط للدماغ، وإذا كان هناك أي نشاط صرعي لابد أن ترفع جرعة الدوجماتيل، وأمامك مجال كبير؛ حيث إن الدوجماتيل يمكن أن يُعطى حتى ثلاث إلى أربع حبات في اليوم، ولا توجد أي إشكالية.

إذن: يجب أن نتأكد أن هذه النوبات قد تم السيطرة عليها، وذلك من خلال مراجعة النشاط الكهربائي في الدماغ، ومن ثم تعديل الدواء حسب ما هو مطلوب.

بجانب ذلك أريدك أن تكون مطمئنًا، وأن تعيش حياة عادية جدًّا، واحرص على النوم المبكر، وتجنب النوم النهاري، ولا تكثر من تناول الشاي والقهوة والبيبسي والكولا والشكولاتة في فترات المساء، واحرص على أذكار النوم، والتمارين الرياضية الخفيفة؛ لأنها سوف تكون مفيدة جدًّا لك، ولا تعامل نفسك كمعاق، فأنت لست بمعاقٍ، وعش الحياة بكل قوة وأمل ورجاء، وكن مثابرًا، وكن مجتهدًا، وكن نافعًا لنفسك ولغيرك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2232438,2014-07-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما الطريقة المثلى لعلاج نوبات الصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 34 عاما, كنت أعاني من نوبات صرع متفرقة, مجملها في عمري حتى الآن, لا تتعدى 3 أو 4 مرات تقريبا, بين كل مرة والأخرى تقريبا 6 أشهر, وأحيانا عاما, وقد تتجاوز ذلك.

وقد بدأت معي مع بداية مرحلة البلوغ, ومن قبلها انتابتني مرة واحدة تقريبا, فذهبت لطبيب المخ والأعصاب, وبدون أشعة أو تحاليل ألزمني بـ (دباكين) 200 أو 500, ولست متذكرا قوته بالضبط, جرعة قرصين كل 8 ساعات في مدة مجملها عامان, تم فيها تخفيف الجرعة إلى قرصين.

ما تعليقكم على ما حدث؟ وهل هذا له تأثير على التركيز؟ وإن كان نعم فما الحل لتقوية التركيز؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوبات الصرعية التي انتابتك -إن شاء الله تعالى– هي من النوع الخفيف، لكن أي نوع من الصرع يجب أن يُعالج بصورة حازمة ومنضبطة، وهذا نقصد به أن يكون هناك دواء يلتزم الإنسان بتناوله على الأقل لمدة ثلاث سنوات متوالية.

والهدف الأساسي من علاج الصرع هو ألا تحدث أي نوبات، وأنت الحمد لله تعالى نوباتك متفرقة ومتباعدة، هذا أمر جيد، لكن أود أن أنبهك إلى شيء –أخِي الكريم- في بعض الأحيان يكون لدى بعض الناس نشاط صرعي داخل الدماغ لم تصل شدته وقوته إلى درجة إحداث التشنجات، لذا لا يشعر به صاحبه، هذا أيضًا يجب أن يُعالج، ويُعالج عن طريق الدواء.

لذا نحن نؤكد دائمًا على أهمية الالتزام بالأدوية لكل من انتابته هذه النوبات، وعلاجها -إن شاء الله تعالى– سهل جدًّا.

أخي الكريم: لا شك أن علاج الصرع يحسِّن من التركيز، ويجعل الإنسان أكثر ثقة في أنه سوف يعيش حياة طبيعية، فأنا أدعوك أن تواصل مع طبيبك، أن تلتزم بجرعتك العلاجية.

الدباكين دواء ممتاز جدًّا، وبالمناسبة يوجد نوع من الدباكين يسمى (دباكين كرونو) هذا يمكن تناوله كجرعة واحدة ليلاً، وجرعة خمسمائة مليجراما ربما تكون هي الجرعة المناسبة بالنسبة لك، لكن دع الطبيب يقرر ذلك، ولا بد أن تكون هنالك مواصلة للدواء لمدة ثلاث سنوات على الأقل.

إذا لم تنتابك أي نوبة في هذه الفترة هنا يمكن أن يُخفض الدواء تدريجيًا تحت إشراف الطبيب، ومن ثم يتم التوقف عن تناوله.

بالنسبة لتقوية التركيز: إذًا تناول العلاج هو أحد السبل، أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، والنوم المبكر هو أفضل أنواع الراحة، أن تمارس بعض التمارين الرياضية، أن تمارس تمارين الاسترخاء (2136015)، ويا أخِي الكريم: تلاوة القرآن الكريم بتدبر وبتمعنٍ لا شك أنها تحسِّن من التركيز، فدعنا نحن وأنت وكل من يقرأ هذا الذي ذكرناه نحرص على ذلك.

يوجد أيضًا مركّب دوائي معروف يسمى (أوميجا 3) أيضًا يُقال أنه يحسن من التركيز، فلا بأس أن تجربه، وحين تذهب إلى طبيبك المرة القادمة أرجو أن تستشيره في ذلك.

أريدك أن تعيش حياة طبيعية، أنت لست معاقًا، أنت لست معطًّلاً، أنت لا تعاني من وصمة اجتماعية أبدًا، عش حياتك بكل حيوية، بكل انشراح، وبكل فعالية، هذا مهم وضروري جدًّا، وأعتقد أنه سوف يحسِّن أيضًا من تركيزك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2231094,2014-07-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أخشى من عود الصرع، فهل أسحب التجريتول أم أستمر عليه؟,"السلام عليكم
أسعد الله صباحكم بكل خير، وخصوصا الدكتور الفاضل محمد عبد العليم.

أنا مصاب بالصرع، وقد عاودتني النوبات بعد توقف استمر 15 سنة، وقد رجعت الآن للأدوية، وبفضل الله لم تأتني النوبات لمدة ثلاث سنوات ونصف، وقد استمررت على الأدوية مدة ثلاث سنوات ونصف، كما أوصاني الدكتور الفاضل محمد عبد العليم في رده على استشارتي رقم (2147524) وعلاج (لامكتال 100) مرتين، و(تجريتول200) مرتين.

علما أني عملت تخطيطا للمخ، والنتيجة سليمة، وعلى ضوء النتيجة ومرور الثلاث سنوات ونصف تم سحب (اللامكتال) على فترة أربعة أشهر، والحمد لله لم تحدث أي نوبة، والآن بقي التجريتول.

هل أسحبه يا دكتور محمد أم أستمر على جرعته في فترة معينة، ومن ثم يتم سحبه؟

أرجو منكم مساعدتي، وإعطائي الاستشارة التي تريحني، لأن استقرار حالتي تهمني، وهي بالنسبة لي تقرير مصير، فرجوع النوبات وأنا رب أسرة ليس كرجوعها وأنا في سن المراهقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك أخي على ثقتك في إسلام ويب، وشخصي الضعيف.
أيها الفاضل الكريم: الحمد لله تعالى لم تأتك النوبات لمدة ثلاث سنوات ونصف، وأنت على الدواء، وهذا إن شاء الله مؤشر جيد.

الآن تم سحب (الإميكتال) تدريجياً وأنت الآن تتناول (التجريتول)، وأنا لا أنصحك بسحب التجريتول في هذه الفترة، فمن الأفضل أن تستمر عليه، ولا أريدك أبداً أن تكون تحت الهاجس إلى متى سوف تستعمل الدواء.

الدواء أنت محتاج له كجرعة وقائية، وهذا لا يعني أنك سوف تستمر لفترات طويلة، وحتى إن كان هنالك ضرورة إلى أن تستمر عليه لفترة طويلة أنا على ثقة أنك سوف تقبل هذا الأمر، لأن الله تعالى ما جعل داء إلا وجعل له دواء، فتداووا عباد الله.

الذي أنصحك به كما ذكرت لك هو أن تستمر على التجرتيول، لكن في ذات الوقت يجب أن تتواصل مع طبيب الأعصاب وليس طبيباً نفسياً، اذهب وتواصل مع طبيب الأعصاب، وأنت أصلاً أعتقد أن لديك مواعيد مع الطبيب، لأنك قمت بتخطيط الدماغ فيما مضى وأرجو أن تواصل معه وهو سوف يرتب لك الأمور بالكيفية التي يراها أفضل، والتحوط أفضل أخي مشعل، بمعنى: أن تستمر على الدواء لفترة من الزمن، والتوقف عن الدواء ليس بالأمر الصعب لكن يجب أن لا نكون متعجلين في هذا الأمر، وقد أعجبني أنك حذر جداً أن لا تأتيك أي نوبات أخرى وهذا أمرٌ طيب، لذا دعنا نكون متحوطين، فاستمر على (التجريتول) وفي ذات الوقت راجع طبيب الأعصاب.

لن يكون من الحكمة أبداً أن أطلب منك أن تخفض التجريتول تدريجياً ثم تتوقف عنه.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2222766,2014-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كيف أعالج الصرع والتشنج في ابنتي الصغيرة؟,"السلام عليكم.

تحية إجلال وإكرام لكل الإخوة العاملين في هذا البرنامج الرائع، من أطباء ومستشارين ومعدين، جعله الله في ميزان أعمالكم، وجزاكم خير جزاء المحسنين.

أنعم الله علي بابنتين، الكبيرة دخلت سن الثامنة، وأود الاطمئنان على حالتها التي سوف أسردها لكم.

في سن الخامسة في إحدى الليالي وبعد أن مر على نومها دقائق انتبهنا من النوم على صوتها، وهي تبلع وكأن شيئا عالقا في بلعومها، وعندما نظرت إليها وجدتها فاتحة عينيها، ولا تحركهما، وهي غير منتبهة، واللعاب يخرج من فمها، فرعبت وحاولت أن أكلمها ولكنها كانت كالميتة، لا تتحرك ولا ترمش، واللعاب يملأ فمها.

أخذتها إلى وحدة الطوارئ فأسرع الطبيب إلى إفراغ اللعاب من فمها، عن طريق (صوندة وجهاز سحب) وكان يجهز لإبرة، واستقرت حالتها وانقطع اللعاب، وأغمضت عينيها، وأعطاها إبرة أو إبرتين، وغرقت في نوم عميق لفترة، ثم تقيأت، وبعدها انتبهت وهي تبكي بشدة، بعدها نامت ونهضت صباحاً بكامل صحتها وقوتها.

الطبيب قال: إن هذه حالة ( شمرة ) باللهجة العراقية، وسألني عن وجود أحد مصاب بالصرع بالعائلة فقلت لا يوجد، فطلب مني مراجعة طبيب أطفال مختص، فراجعت طبيب أطفال، وطلب تخطيطا للدماغ، وعلى إثره وصف لها علاج ديباكين 200 بجرعة 300 ملغ ثلاث مرات يوميا.

بقيت 6 أشهر، وعملنا تخطيطا آخر، فقال الطبيب: ما عندها بسيط ولا يستوجب البقاء على العلاج، فقطعه تدريجيا خلال 40 يوماً، وبعد 3 أشهر عادت النوبة، وعندما نامت بعد دقائق نظرت بوجهها وهي تفتح عينيها، ويملأ فمها اللعاب، استمرت أقل من 5 دقائق وانتبهت، وكأن شيئاً لم يكن، وكان الوقت متأخر، فقررت الذهاب للطبيب صباحاً، فرجعت للنوم وأنا أراقبها، وإذا بها تمر بحالة تشنج مختلفة! إذ قامت وفمها معوج وعينها، لثوان ثم رجعت طبيعية ونامت.

أخذتها للطبيب، وعندما رأى التخطيط والعلاج قال: لقد اتخذ طبيبها قراراً خاطئاً، لأن بؤرة الإشارة الكهربائية في الدماغ موجودة بوضوح بالتخطيط، فعادت إلى علاج الديباكين بجرعة 350 ملغ صباحاً ومساءً، وبقيت سنة ونصف بدون أن تأتيها الحالة، وبعد هذه الفترة في إحدى الليالي ارتفعت حرارتها، وكنت خارج المنزل وأمها تأخرت بإعطائها علاجا.

عادت النوبة بشكل سريع، تشنج للحظات بدون خروج لعاب من فمها، فأخذتها لطبيبها وأخذنا لها تخطيطا فوجد أن هناك تحسنا ملحوظا في حالتها، فبقيت على العلاج نفسه، وبالجرعة نفسها، ولكنه قال: إنه سوف يقطع العلاج بعد أن تتم سنتان، يعني باقي لها 6 أشهر لإكمال السنتين، وقال: حتى لو كان التخطيط يشير لبقاء البؤرة فسوف أقطع العلاج!

لم أطمئن لهذا الكلام، فأخذتها لطبيب آخر مختص بالأعصاب والصرع لدى الأطفال، وشرحت له الحالة فقال: أنا غير مقتنع بالديباكين لحالتها، لأن حالتها هي صرع جزئي، وسوف تشفى منه مستقبلاً، وبعض مرضاي في حالتها لم أصف لهم علاجا أصلاً.

قرر تغيير الديباكين إلى تريلبتال 60 مغ/ملم وبجرعة 3 سي سي باليوم، على مرتين على أن يكون العلاج تدريجيا، يعني أقلل من الديباكين يومياً 50 لمدة 5 أيام وأعطي تريلبتال 1 سيسي يومياً لحين الوصول ل 3 سيسي بعد أن أتم 5 أيام ثم أستمر على تريلبتال فقط.

حقيقة هذا الأمر أفزعني وجعلني في حيرة، أن أبقي ابنتي على العلاج دهراً، ولا أراها في حالة نوبة، فهل أبقى على الطبيب الأول وأقطع العلاج بعد إكمال السنتين حتى لو كان التخطيط سلبيا أو آخذ بإعطائها تريلبتال تستمر عليه؟

أسأل الله لكم التوفيق والسداد في هذه الخدمة الإنسانية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

أيها الفاضل الكريم: لا شك أن النوبات الصرعية مزعجة للأهل خاصة حين تُصيب طفلاً، لأن النوبة ذاتها وما تحمله من تغير واضح في جسم الطفل تُثير الشفقة في قلب الوالد أو الوالدة، وهذا تفاعل إنساني مقبول، وإن شاء الله تعالى هو دليل على وجود الرحمة فيما بين المسلمين.

أيها الفاضل الكريم: لو تلاحظ أنني أستعمل كلمة (صرع) لأن الأمور يجب أن تُسمى بمسمياتها الصحيحة، نعم من الواضح أن تخطيط الدماغ كما في التقرير، وأهم من ذلك أن الحالة الإكلينيكية نفسها – أي المشهد الذي وصفته – هو مشهد الصرع ولا شك في ذلك، ويجب ألا نشعر بأي نوع من الضجر أو الضيق أو الوصمة الاجتماعية حول هذا المسمى، هي علة طبية، تحدث نتيجة لوجود بؤرات معينة، تؤدي إلى تغيّر في الشحنات الكهربائية الدماغية.

الأمر واضح والأمر بسيط، وهذا المرض منتشر، وأهم شيء في علاجه هو الانضباط بتناول الدواء، والدواء يجب أن يُحسب بجرعته، ويُعطى بدقة، والجرعة دائمًا تُحسب مقارنة مع وزن الطفل، وهنالك أدوية الخط الأول، وأدوية الخط الثاني، وأدوية الخط الثالث، وأقصد بذلك أنه حسب درجة المرض واستجابته للعلاج يقوم الأطباء بترتيب الرزمة العلاجية المناسبة.

أيها الفاضل الكريم: تواصل مع الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، فهو الذي سوف يُفيد ابنتك هذه -إن شاء الله تعالى-.

الأدوية كثيرة، متعددة، وأمامنا الآن خيارات كثيرة جدًّا - أيها الفاضل الكريم – الهدف الأسمى، والهدف الأصلي، والهدف المطلوب هو ألا تحدث لابنتك نوبات صرعية لمدة ثلاث سنوات وهي على الدواء، إن حدث هذا فبعد ذلك يمكن التوقف التدريجي من الدواء، وإن – لا قدر الله تعالى – حصل نوبات قبل ثلاث سنوات فهذا ليس أمرًا كارثيًا، إنما يعني المزيد من الحرص وترتيب الدواء ومراجعة التشخيص.

أنا لن أسمي لك أدوية، لأن هذه الحالات يجب أن تعالج علاجًا مباشرًا، وإن أردت أن تستمر مع الطبيب الأول أو حتى الطبيب الثاني هذا لا بأس به، المهم هو أن يكون الطبيب مختصًا في هذا المجال، ومرض الصرع من الأمراض المنتشرة جدًّا، وحتى إن لم يكن الطبيب مختصًا في أمراض الأعصاب للأطفال إذا كان طبيبًا متميزًا في أمراض الأطفال فقطعًا سوف يكون مُلمًّا بما يفيد ابنتك - إن شاء الله تعالى - .

أيها الفاضل الكريم: أريد أن أنبه لأمر مهم جدًّا، وهو أن تعامل ابنتك تربويًا معاملة عادية، أنت ووالدتها يجب ألا تنتهجا أي منهج يُشعرها بأنها ضعيفة أو مُعاقة أو أنها دائمًا تحت الشفقة، لا، تعامل معاملة طبيعية، تعلم الخطأ حتى تتجنبه، تتعلم الصح حتى تنتهجه، تحرص في دراستها، تنظم وقتها، تعتمد على نفسها، ونساعدها لأن تبني شخصيتها، وأنا (حقيقة) أطالب دائمًا الآباء والأمهات بأن يشرحوا طبيعة المرض الذي يعاني منه أحد أبنائهم، وهذا واجب الطبيب، الطفل حين يمتلك المعلومة -خاصة في مثل عمر بنتك العزيزة- سوف يتعاون في تناول دوائه، سوف يكون حريصًا عليه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2217309,2014-04-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما هي أهم الأسباب التي تؤدي إلى تأخير الشفاء من مرض الصرع؟,"السلام عليكم.

دكتورنا: أخي عنده مرض الصرع (زيادة الكهرباء فى المخ) من عشر سنوات ولم تأته حالة التشنج تلك من أربع سنوات، ولكن كلما نأتي الطبيب المعالج لكي نخفف الجرعة يطلب عمل رسم مخ، وتكون النتيجة (الكهرباء لا زالت موجودة). في كل عام نعمل رسم المخ، وفي شهر أكتوبر الماضي عملنا له رسم مخ، والنتيجة: الكهرباء لا زالت موجودة؛ بل قام الطبيب بزيادة الجرعة من (ديباكين200 جرام قرصين فى اليوم) إلى (ديباكين كرونو500 جرام قرصا بالليل، ونصف قرص فى الصباح) وهو الآن عمره 21 عاما.

وسؤالى هنا: ما هي الأسباب المشهورة التي تعمل على تأخير الشفاء من المرض؟ وهل مشاهدة التلفاز واستخدام الكمبيوتر واللاب توب والمحمول -وأشياء مثل تلك- تؤثر على حالته؟ وبعد التحول لديباكين كرونو: ما هي المدة التي يمشي بها على الديباكين كرونو؟ وهل الجرعة تلك كافية أم يجب زيادتها؟ وهل للديباكين تأثير على الجهاز الهضمي أم لا، بعد كل تلك المدة؟
وماهى النصائح التي يجب اتباعها؟

ولحضرتكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك، والذي أسأل الله تعالى أن يعافيه ويشفيه.

بعض مرضى الصرع يكون النشاط لديهم مستمرًا لفترة طويلة، وهنا لا بد من التدخل العلاجي الصارم، يعني أن يعطي الطبيب الأدوية المطلوبة، وبجرعات أكبر حتى يزيل الاضطراب الكهربائي أو الزيادة الكهربائية الناتجة من البؤرة الصرعية.

الدباكين كرونو من الأدوية الممتازة جدًّا وفعّال جدًّا، وهو نفس الدباكين العادي، لكنه – أي الدباكين كرونو – طويل الأمد، ما يُعرف بعمره الحيوي أطول، لذا تكون فعاليته أفضل، وهذا هو الفرق ما بينه وما بين الدباكين العادي.

أسباب تأخر الشفاء:

أولاً: عدم انتظام الناس على الدواء، هذا أحد الأسباب الرئيسية، أنا أتكلم بصفة عامة، ولا أعني أخاك – حفظه الله -. إذًا أكبر الأسباب هو عدم الانتظام في الدواء.
السبب الثاني: أن تكون الجرعة غير كافية.
السبب الثالث: أن يكون الدواء غير مناسب، لذا قد يحتاج المريض لأكثر من دواء.

أما بالنسبة للمثيرات كمشاهدة التليفزيون خاصة حين تكون الإضاءة ساطعة أو استخدام جهاز الكمبيوتر لفترة طويلة واللاب توب، هذه نعتبرها مثيرات – كما ذكرت لك – أي أنها لا تسبب الصرع في حد ذاتها، لكنها ربما تؤدي إلى زيادة في النشاط الموجود، لذا يفضل تجنبها بقدر المستطاع، أو استعمالها برشد.

سؤالك: بعد التحول للدباكين كرونو ما هي المدة التي يمشي بها على الدباكين كرونو؟ .. المدة تعتمد على انتفاء أو اختفاء النوبات الصرعية، والمعمول به أن كل إنسان تختفي نوباته الصرعية تمامًا لمدة ثلاثة سنوات متواصلة، هنا يمكن أن يبدأ الطبيب في التخفيض التدريجي للدواء، ويتم التوقف عنه.

أما إذا حدثت أي نوبات بعد هذا التوقف فهنا يكون العلاج مدى الحياة، وهذا -إن شاء الله تعالى– ليس صعبًا، وأعرف الكثير من الذين يتناولون هذه الأدوية منذ سنوات طويلة، ويعيشون حياة طيبة وفاعلة وهانئة جدًّا.

الجرعة تُحسب بصورة علمية معينة معروفة، مثلاً بالنسبة للدباكين: كل واحد كيلوجرام من وزن الإنسان يحتاج لعشرين مليجرامًا من الدباكين، يعني إذا كان هذا الابن – حفظه الله – وزنه سبعين كيلو؛ فمعناه أنه يحتاج إلى ألف وأربعمائة مليجرام من الدباكين في اليوم، وإذا أردنا أن نقربها نقول: ألف وخمسمائة مليجرام من الدباكين في اليوم، أي ثلاث حبات، (وهكذا) هذا في حالة أخذ الدباكين لوحده، أما إذا كان معه دواء آخر فالجرعة تُحسب على أسس أخرى، يعني جرعة الدواء مرتبطة بالوزن.

الدباكين ليس له تأثيرات على الهضم، لكنه قد يؤدي إلى ارتفاع في أنزيمات الكبد، وهذا الارتفاع يعتبر ارتفاعًا حميدًا، وليس خبيثًا، لكن يجب متابعته.

الدباكين أيضًا قد يؤدي إلى تساقط في الشعر خاصة بالنسبة للنساء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2213754,2014-03-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما علاقة الشحنات الكهربائية بمرض الصرع؟,"السلام عليكم

أنا طالبة في المرحلة الثانوية، لدي مشروع متعلق بمرض الصرع، ومسبباته، واجهت مشكلة في إثبات ارتباط مرض الصرع بالشواحن المسربة للشحنات الكهربائية.

من خلال قراءتي عن مرض الصرع اتضح أن زيادة الشحنات الكهربائية عن المعدل الطبيعي في الجسم هي السبب الرئيسي في الإصابة بهذا المرض، فقد أثبت أن الشحنات الكهربائية تنبعث في البيئة من الشواحن إن كانت متصلة بالتيار الكهربائي، وبدون جهاز متصل بها، وإن جسم الإنسان يمتص هذه الشحنات إن قلت مقاومته لها.

قد اتضح من خلال عملي للاستبيان أن 100 شخص من بين 150 شخص من مستخدمي الشواحن الذكية لا يقومون بفصل الشواحن بعد الانتهاء من شحن أجهزتهم أو قطع التيار عنها، وأن 32 شخصا يتركونه متصلا طول اليوم !

هل من الممكن أن الشحنات الكهربائية التي تتسرب من الشواحن تسبب مرض الصرع أو تزيد من أضراره بالنسبة للمصابين بهذا المرض؟!

ما هو المعدل الطبيعي للشحنات الكهربائية في الجسم؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعجبني تمامًا تطلعك وطموحك العلمي الجميل واهتمامك بالأبحاث، أسأل الله تعالى أن تكون هذه البداية بداية رائعة، ونراك عالمة مسلمة في المستقبل، تخدم أمتها وذويها ونفسها.

أيتها الفاضلة الكريمة: أود أن أوضح أمرًا هامًّا جدًّا:
حين نتكلم عن مرض الصرع، اللفظ أو التعبير المتداول بين الناس هو (زيادة الشحنات الكهربائية) هذا التعبير ليس صحيحًا، لا توجد أي زيادة في الشحنات الكهربائية في دماغ الإنسان، إنما هو نوع من الاضطراب في المسارات الكهربائية تحدث نتيجة لظهور بؤرة صرعية في مكان معين، وهذه البؤرة يتم إظهارها من خلال الذبذبات الغير طبيعية في المسارات الكهربائية المعتادة والتي نشاهدها من خلال رسم الدماغ.

استُعملت كلمة أو لفظة (زيادة الشحنات الكهربائية) لتخفف على الناس، لأن كلمة (الصرع) كلمة صادمة وارتبطت بالكثير من الوصمة الاجتماعية، مثلاً هذا التعبير – أي الصرع – مقبول جدًّا في اللغة الإنجليزية، ولم أسمع مطلقًا ولم أقرأ ولم أطلع على أي لفظة باللغة الإنجليزية تقول إن الصرع هو زيادة في شحنة كهرباء الدماغ.

إذًا المسمى مسمى خاطئ – أي: زيادة الشحنات الكهربائية – لا يحمل أي تعبير علمي حقيقي، إنما هو للتخفيف عن الناس، هنالك اضطراب، أو عدم انتظام، أو تأرجح في الذبذبات الكهربائية التي تؤدي إلى ظهور التشنجات المختلفة بأنواعها المختلفة حين تنطلق من هذه البؤر الصرعية.

إذًا الاستبيان الذي قمت به بالرغم من أنه جهد علمي محترم جدًّا، لكن لا أعتقد أنه سوف يوصلك لمن يعاني من الصرع أو لا يعاني من الصرع، الصرع هو تشخيص إكلينيكي يعتمد على رؤية العين، وبالنسبة لتخطيط الدماغ: يكون إيجابيًا فقط في حوالي خمسين بالمائة من الذين يعانون من مرض الصرع.

بالنسبة لموضوع الشواحن الذكية والأجهزة المشابهة: دار الحديث الكثير حولها، لكن لم يقل هناك أحد إنها تُثير الصرع، تحدث أنها تُثير الصداع، أنها تسبب مشكلة في التركيز، لكن لم آت أبدًا على دراسة محترمة تُشير أن هذه الشواحن هي أحد مسببات مرض الصرع، لكن قطعًا التحوط مهم جدًّا، لأن مرضى الصرع ننصحهم كثيرًا ألا يتعرضوا (مثلاً) إلى الأنوار الساطعة، هي تعتبر أحد المثيرات.

كذلك القلق النفسي الشديد يعتبر أحد المثيرات، وأتصور وأتوقع أن استعمال التليفون أو اللاب توب أو الكمبيوتر لفترات طويلة ربما أيضًا تكون أحد المثيرات التي تُثير البؤرة الصرعية.

هذا هو الذي أود أن أذكره لك، أما سؤالك حول المعدل الطبيعي للشحنات الكهربائية في الجسم: لا علم لي بهذا الأمر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2212947,2014-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
إذا شعر شخص بدوخة أو أنه سيغمى عليه.. فكيف نساعده؟,"السلام عليكم.

كيف يمكن التصرف في الحالات الآتية التي قد تقابلني كثيرًا في حياتي، ولا أستطيع التصرف أمامها، وأريد من السادة المتخصصين التوضيح المفيد، وهذه الحالات هي كالتالي:
س1: عندما يشعر الشخص بدوخة، هل الأفضل له أن يأكل أو يشرب شيئًا مسكرًا أم شيئًا مالحًا أم شيئا بدون ملح أو سكر؟

س2: عندما يصطدم الشخص في رأسه مثلا، فيحدث بعض الاحمرار والتورم مثلا، فهل يضع ماءً مثلجًا أم ماءً ساخنًا أم ماءً متوسطًا لا ساخنًا ولا مثلجًا؟

س3: عندما أجد شخصا يشعر بأنه سيحدث له إغماء، فكيف أساعده قبل أن يحدث له إغماء؟ وعندما أجد شخصا قد حدث له إغماء بالفعل، فكيف أساعده بعدما حدث له إغماء لكي ينهض من جديد؟

علما أنني أجد بعض الناس يشممون المغمى عليه برفان أو عطرًا، وأحيانًا بصلا أو ثوما، وأحيانا يعطونه شيئًا مسكرًا في فمه مثل الملبسة؟ فهل هذه أشياء صحيحة؟

س4: أجد شخصًا أحيانًا في وسائل المواصلات العامة أو عموما في أي مكان قد يصرخ بعض الشيء، ويتصرف تصرفًا يبدو غير طبيعي سواء ذكرًا أو أنثى، وقد أفكر في محاولة أن أساعده، ولكني أجد البعض يقول لي: لا تذهب أنه قد يكون به جن، وآخر يقول: أنه مريض نفسي، وفي النهاية لا أساعده بأي شيء، فأجد ضميري يؤنبني، فكيف أكتشف أن شخصًا به جن أو أنه مريض نفسي، وأيهما يكون حالته أخطر على نفسه وعلى الآخرين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وهذه أسئلة مفيدة تفيد الجميع -إن شاء الله-.
- بالنسبة للدوخة فإن هناك أمورًا عديدة يمكن أن تقوم بها، فإن حصلت وأنت واقف فعليك إما أن تجلس أو أن تستلقي إن أمكن، وهذا أفضل، فإن لم تستطع الاستلقاء فيمكن الجلوس، ووضع رأسك بين ساقيك، فهذا يساعد على ضخ الدم إلى الرأس، وإن استلقيت فارفع قدميك لكي تكون أعلى من مستوى رأسك بأن تضعهما على مخدة، وتضع رأسك دون المخدة، ويفضل أن تبقى هكذا لدقيقتين أو أكثر حتى تذهب الدوخة.

- يفضل تناول السوائل، وخاصة الماء فإن لم يكن متوفرًا، فيمكن تناول الشاي مع السكر أو عصير الفواكه أو حتى الشوربة؛ لأن أحد أسباب الدوخة هي نقص السوائل، وإذا كان المريض المصاب بالدوخة عنده سكري، فيفضل إعطاؤه ماء فيه سكر.

- يفضل تناول الطعام إن حصلت الدوخة؛ لأن نقص السكر قد يؤدي إلى الدوخة، ولذا ينصح بتناول وجبة فيها نشويات وسكريات مثل: الشوكولاتا.

-أما بالنسبة للاصطدام وحدوث الاحمرار أو الازرقاق، فإن هذا يعني أنه قد حصل نزف تحت الجلد؛ ولذا فإنه ينصح بوضع الثلج داخل كيس نايلون أو داخل فوطة، ووضعه على مكان الرض لمدة 15-20 دقيقة كل 3-4 ساعات، ولا يفضل وضعها أكثر من 15-20 دقيقة في المرة الواحدة، إذا لاحظت أن شخصاً لونه شاحب ويترنح فيمكن أن تمنع حدوث الإغماء بأن تجلسه مبعداً ركبتيه عن بعضهما، وإمالة رأسه بينهما إلى أسفل، أو أن يرقد الشخص مستوياً على ظهره مع رفع أرجله.

إذا كان المصاب يقدر أن يبلع تعطيه قليلاً من الماء، فهذا يساعده على استعادة حيويتيه، وإذا حصل الإغماء فإنه يفضل اتباع ما يلي:
- يمدد المصاب على ظهره، وتخفض الرأس، وترفع القدمين إلى مستوى فوق مستوى الرأس.

- تخلع الملابس الضيقة حول العنق والصدر والوسط والشراب والحذاء.

- لا يعطى شيئا في الفم، ويفضل تقييم المريض، وإجراء الإسعافات الأولية لإنعاش القلب الرئوي إن أمكن، وكنت عارفًا الخطوات الضرورية.

والقواعد العامة للإسعافات الأولية لحالات فقدان الوعي:
- يرقد المصاب على جانبه مع إمالة الوجه إلى الجانب ليعطى مجالاً للمواد المقاءة لتسيل إلى خارج الفم.

- افحص المصاب فحصاً شاملاً لاستبعاد توقف التنفس أو النزف الشديد، وهذه الحالات يجب إعطاؤها الأولوية.

- تخلع ملابس المصاب، وتجعل المصاب يحصل على كمية كافية من الهواء النقي، وتنزع النظارة الطبية، وإذا كان يتنفس بصعوبة يقوم المساعد بوضع إبهامه خلف الفك السفلى، ويدفع الفك إلى الأمام مما يمنع سقوط اللسان إلى الخلف سادا المجرى الهوائي.

- لا يعطى المصاب أي شيء بالفم حتى يستعيد وعيه ويوضع المصاب تحت الملاحظة المستمرة.

- إذا كانت ظروف المصاب المغمى عليه معروفه لديك وأنه عنده حالة انخفاض في سكر الدم، فسارع بوضع شيء حلو الطعم في فمه فور استعادته الوعي.

- وإذا كانت حالة المصاب توحي بأنها انخفاض في ضغط الدم، فقم برفع قدميه فوق مستوى الرأس، وضع وسادة تحت قدميه، ولا تضعها تحت الرأس.

- حافظ على المريض دافئا وابق بجانبه لكي تراقب فعالياته الحيوية (التنفس والنبض) لحين وصول الخدمة الطبية، وهناك تحذيرات مهمة جدًا يجب الانتباه إليها:
- لا تضع أي طعام أو شراب في فم مريض مغمىً عليه، أو فاقدًا الوعي.
- لا تترك المصاب وحده.

-لا تضع أبدًا وسادة تحت رأس مريض فاقد للوعي، لا ترش أبدًا الماء فوق وجهه كمحاولة منك لجعله يستعيد الوعي.

- طلب المساعدة الطبية حتى وإن استعاد المريض وعيه.
+++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية والروماتيزم، وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.

بالنسبة لسؤلك الأخير: إذا كان هناك شخص يصرخ، أو يتصرف تصرفات غير طبيعية وجدته في الطريق، أو كان في السيارة – في المواصلات العامة، هذا الموضوع يتطلب تعاونًا من الآخرين، يعني أنه لا يستحسن أن تقوم لوحدك بمحاولة مساعدة هذا المريض، فإذا كان هذا الشخص (مثلاً) يركب أحد المواصلات العامة، وصادف أنك موجود هنالك، فيمكن أن تحاول أن تهدئه بهدوء شديد، لكن يجب أن تكون حذرًا؛ لأن بعض هؤلاء المرضى انفعاليون جدًّا، ليست القضية أنه مصاب بجن، أو شيئا من هذا القبيل، حتى الأمراض النفسية العادية - كمرض الفصام، أو مرض الهوس – قد يتهيج المريض، وينفعل انفعالاً شديدًا.

بعد أن تحاول أن تهدئه وتطمئنه إن استجاب، فهذا هو المطلوب، إن لم يستجب فعليك أن تسحب نفسك بسرعة جدًّا، ولا تتفاعل معه أبدًا؛ لأن الانسحاب وعدم التفاعل معه سيكون هو الأفضل في هذه الحالة، لأن أي نوع من التدخل منك، أو من غيرك سوف يزيده انفعالاً وتهيجًا.

وإذا كان المريض بالفعل متهيجًا في أحد مرافق المواصلات أو في الطريق، أو يسبب خطورة على نفسه، أو على الآخرين فلا تقربه وحدك أبدًا، إذا كان حولك أناس آخرون من أصحاب المروءة، ولديهم الاستعداد للمساعدة، فهنا يمكن محاولة مسك الشخص بصورة هادئة ومطمئنة وأخذه لأي مرفق علاجي كالمستشفيات، أو تسليمه للشرطة إذا لم يكن واعيًا، أو لم يكن عارفًا بأهله ومسكنه.

هذه هي الإجراءات العامة التي ننصح بها، فالمساعدة طيبة والمروءة أمر مطلوب، لكن الحذر مطلوب أيضًا في التعامل مع المرضى النفسيين أو المرضى العقليين خاصة إذا كان الواحد منهم في حالة تهيج.

موضوع: كيف تكشف عليه إن كان به جن أو أنه مريض نفسي؟
هذا أمر ليس بالسهل، وحتى أصحاب الاختصاص لا يعرفون ذلك، فلا تُدخل نفسك في هذه المتاهة، المهم هو أنك تريد أن تساعد، تريد ألا يعتدي هذا الشخص على نفسه أو على أحد، وتعامل معه بالطريقة التي ذكرناها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2211537,2014-02-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أشعر بنغزات في القلب مع رفة في العين لا أعلم سببها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، أشعر بنغزات في القلب بشكل مفاجئ، وتتكرر معي من فترة لأخرى، كما تأتيني حرارة في أطراف قدمي اليمنى، ولا أدري ما سببها، وتأتيني أيضاً رفة في عيني اليمنى من فترة لأخرى.

لدي أخ معاق إعاقة كلية (لا يتكلم ولا يسمع ولا يرى، ومختل عقليا) يعاني من مرض الصرع، في السابق كانت تأتيه نوبة الصرع مرة كل شهرين تقريبا، وتأتي بشكل خفيف، لكن في هذه الفترة تأتيه مرتان كل شهر، وتأتيه النوبة بشكل قوي، وتعود له بعد 4 أو 5 ساعات، ما أسباب تطور الحالة لمن هم في مثل وضعه؟ وما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dr done حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النغزات التي تأتيك في الصدر، -وقطعًا هي ليست في القلب- إنما هي في العضلات الخارجية لجدار الصدر، وهذه تحدث مع القلق دائمًا، كذلك الشعور بالحرارة في الأطراف، ورفة جفن العين هي أيضًا من أعراض القلق، وهذه الأعراض تُعرف بالأعراض النفسوجسدية، وهي بسيطة -إن شاء الله تعالى- عليك بتجاهلها، وألا تكتمي، عبّري عن نفسك، وكذلك قومي بتمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أوضحنا فيها كيفية تمارين الاسترخاء، وكذلك أهميتها.

أنت لست في حاجة لأي علاج دوائي، عيشي حياتك بسرور وبارتياح، وكوني بارة بوالديك، واجتهدي في دراستك، وقدمي ما تستطيعين لأخيك المعاق، ونحن نسأل الله له العافية، ونشكرك قطعًا على اهتمامك بأمره.

أما بالنسبة للنوبات الصرعية التي تأتيه فهي كثيرًا ما تكون مصاحبة للإعاقات الأخرى، والأمور الآن -الحمد لله- تطورت جدًّا، أصبح هنالك أدوية فعّالة جدًّا لعلاج الصرع، الهدف دائمًا من علاج الصرع هو ألا تأتي النوبات، وهذا الابن –حفظه الله– يحتاج علاجه لمراجعة من قِبل المختص.

أكبر الأسباب التي تؤدي إلى النوبات الصرعية هي: أن تكون جرعة الدواء غير كافية، وجرعة الدواء يجب أن تُحسب حسب وزن الجسم، والسبب الآخر هو أن يكون الدواء نفسه غير مناسب، أو يكون دواءً مناسبًا وفعّالاً بصفة جزئية وليست كُليَّة، وفي هذه الحالة يجب أن يُضاف دواء آخر.

أرجو أن يُعرض هذا الابن على المختصين، طبيب الأعصاب سوف يكون هو الأفضل ولا شك في ذلك، وأنا متأكد أنه بعد أن تُوصف له الأدوية الصحيحة وبالجرعات المطلوبة، ويكون هنالك التزام تام من قِبلكم في إعطائه الدواء حسب ما هو مقرر، إن شاء الله تعالى سيتم التحكم في هذه النوبات الصرعية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2209026,2014-02-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تراودني أفكار سوداء حول الصرع والأذى، كيف أتخلص منها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أرسلت لكم استشارة، وقد أجبتم عليها مشكورين، ووصف لي الطبيب دواء فافرين، ولكنني أخاف من تناول هذه الأدوية، ومشكلتي باختصار: هي أفكار حول الأذى والشر لأهلي، أي حدوث أذى لهم، وحاولت التخلص منها ولكن الفكرة الأكثر سيطرة، هي فكرة أنني أخاف أن تسقط أختي وتأتيها نوبات الصرع، لأنها تعاني من هذا المرض، فكيف أتخلص من هذه الفكرة، وكيف نفرق بين الصرع العضوي وغير العضوي؟

كذلك عندي خوف من كلمة الصرع والحمى بمجرد أن أسمع هاتين الكلمتين ينتابني خوف شديد وسرعة في ضربات القلب، فكيف أتخلص من هذا الخوف وبدون أدوية؟ وهل يمكنني أن أتخلص من هذه الأفكار بدون أدوية، وبشكل نهائي؟ وأكون مثل باقي الناس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج له أسس وله أصول وله معايير وله ضوابط، الوساوس القهرية لا يمكن أن تُعالج الآن بدون تناول الدواء، نعم العلاج السلوكي يساعد كثيرًا في علاجها، ويتميز العلاج السلوكي بأنه يمنع الانتكاسات أكثر مما يسيطر في حدة النوبات، والعلاج يجب أن يكون دوائيًا وسلوكيًا ونفسيًا واجتماعيًا ومعرفيًا.

هذه هي الأسس العلاجية الصحيحة، تؤخذ الأمور بالكلية ولا تؤخذ بالجزئيات، والذي أقترحه عليك هو أن تذهبي إلى طبيب نفسي مباشرة، اذهبي إليه؛ لأنك حتى إذا أردت أن تتعالجي علاجًا سلوكيًا فقط – وهذا ممكن جدًّا – لا يمكن أن يتم هذا إلا من خلال الاسترشاد المباشر من المعالجة النفسة، فأرجو - أيتها الفاضلة الكريمة - أن تقومي بهذا الإجراء، أخطري وأخبري أهلك.

هذا هو الذي أراه أنسب بالنسبة لك، وهنالك نقطة لا بد أن أركز عليها وأشير إليها، وهو أن التدخل المبكر في علاج الوساوس القهرية يؤدي إلى أفضل النتائج العلاجية، أما التأخير والتسيب في الأمور وحوار الوساوس ومراوغتها فهذا قطعًا سوف يُعززها ويثبتها ويقوّيها، اجتهدي في تحقير الوساوس، لا تأخذي بها، تجنبيها تمامًا، واصرفي انتباهك وفكرك عنها بما هو مخالف لها.

أسأل الله تعالى لأختك العافية والشفاء، الفرق بين الصرع العضوي وغير العضوي: هنالك فروقات كثيرة جدًّا فيها بعض المؤشرات الفنية التي لا يعرفها إلا أصحاب المعرفة، لكن عمومًا الصرع غير العضوي لا يؤدي إلى نوم بعد النوبة، كما أن الذي يُصرع نفسيًا غالبًا يتخذ المحاذير التامة حتى لا يعرض نفسه لخطورة، هذا ليس تصنعًا، إنما هو على مستوى العقل الباطني.

النوبات الصرعية النفسية أو غير العضوية كثيرًا لا تتبع ما هو متعارف عليه من أقسام تشريحية في جسم الإنسان، أما الصرع العضوي فعكس ذلك تمامًا، هنالك أيضًا فرق، وهو فحص مستوى هرمون يسمى بالبرولاكتين – هرمون الحليب – يختلف تمامًا ما بين الصرع العضوي والصرع غير العضوي أو النفسي.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2208420,2014-01-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كيف أتخلص من الآثار الجانبية لأدوية الصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله

كنت مصابة بمرض الصرع، والآن -ولله الحمد- أشعر الآن بتحسن كبير بعد علاجي بالأدوية، وأريد أفضل طريقة للتخلص منها بالشفاء بعد أن من الله علي بالشفاء؛ حيث أريد منك أفضل طريقة كي لا أشعر بآثار الانسحاب منه.

علما أني أتناول الآن ديجرتول400ملغ بواقع حبة في الصباح، وحبة في المساء، ولكم جزيل الشكر.
المرجو منكم الجواب في أقرب وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ RODAYNA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحن سعداء جدًّا أن نعرف أنك قد شفيت من مرض الصرع بفضل الله تعالى.

بالنسبة للتوقف عن الدواء – أيتها الفاضلة الكريمة – الأفضل والأصلح هو أن تذهبي لطبيبك، الطبيب الذي قام بوصف العلاج لك هو الشخص الأفيد في حالتك، هو الذي سوف يعطيك التوجيهات العلاجية للتوقف التدريجي من الدواء إن رأى أن هذا هو الوقت الصحيح للتوقف عن الدواء.

نعم نحن نقول إذا لم تحدث أي نوبات صرعية لفترة ثلاث سنوات وكان الإنسان مداوما على الدواء بانتظام، ولا يوجد لديه تاريخ أسري لمرض الصرع هنا يمكن أن يخفف الدواء تدريجيًا، ويتم إيقافه خلال فترة ثلاثة أشهر.

هذا هو الأمر المتفق عليه، لكن هنالك تفاوتات بسيطة، وفوارق بين الناس، وتباينات في هذه الحالات.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن تذهبي إلى طبيبك، ولا تقبلي بأي نصيحة أخرى، لا مني ولا من غيري، الأمر في غاية البساطة، ولكنه يتطلب الانضباط المهني من جانبنا وكذلك الالتزام من جانبك.

أنا سعيد جدًّا على هذا التقدم الجميل في حياتك، وهذه بشرى عظيمة، وحتى نضع الأمور في سياقها الصحيح أرجو أن تذهبي إلى طبيبك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2202285,2013-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أسئلة وأجوبتها حول الصرع أثناء النوم,"السلام عليكم

بداية أنا معجب جدا بموقعكم الرائع, أدامكم الله ذخرا للأمة الإسلامية في مساعدتها في مختلف الأمور.

أنا شاب عمري 20 عاما, أعاني من الصرع أثناء النوم حسب ما أعلم, لكنه يتجاوب بصورة ممتازة مع الأدوية, أولى النوبات كانت وأنا بعمر 12 عاما, في ليلة من ليالي الصيف, ووقتها ذهبت للطبيب, وعمل لي فحوصات كاملة, مع تخطيط, وقال بوجود بؤرة في الفص الأمامي من المخ, حسب ما أعلم من أهلي.

قرأت عن صرع الفص الأمامي, وأن معظم نوباته تحدث أثناء النوم, تناولت جرعة (750) مغ في اليوم لمدة 3 سنوات, ثم توقفت تدريجيا بأمر من الطبيب في سن 15 عاما, وفي يوم كنت فيه متوترا عادت النوبة مرة أخرى, واستمريت على حبة واحدة من (ديباكين كرونو) 500 مع, ليلا فقط في السابعة مساء لغاية سن 17 عاما.

لن أطيل في الوصف, لكن في سن 17 عاما شاورنا الطبيب وبدأنا بتخفيف الدواء, المهم أن آخر نوبة لي كانت قبل حوالي 3 سنوات, لكن على جرعات مختلفة, بمعنى أنها ليست جرعة ثابتة, لا أعلم هل يشترط أن يكون الشخص على نفس الجرعة لمدة 3 سنوات أو سنتين, أم يشترط فقط عدم حدوث النوبة, ولا يهم الجرعة؟

في شهر 9 من عام 2010م بدأت بتناول نصف حبة من (ديباكين كرونو) ليلا في التاسعة مساء, وبعد أشهر انقطع الدواء من السوق, واستشرت الطبيب فأمرني بالتحول إلى (ديباكين) العادي -ليس كرونو- وهذا حسب ما أعلم أنه لا يدوم تأثيره طويلا في الدم, والآن أنا أشرب نصف حبة ليلا فقط من دواء (ديباكين) العادي 500 منذ سنة و7 أشهر.

الأسئلة كالتالي, وسامحوني على الإطالة:

1- هل أستطيع قيادة السيارات؟ سألت طبيبا أو طبيبين فأشاروا بالسماح؛ لأن الجرعة بسيطة, ولا يوجد تشنجات.

2- كيف لي أن أعرف بحصول تشنجات في النوم؟ حيث أستيقظ أحيانا متعبا, لكن أكتشف أني أصبت بالأنفلونزا أو بالرشح, وهذه تتشابه مع أعراض النوبة التشنجية أثناء النوم, ربما أستطيع التمييز بسبب الحالة العقلية, حيث أستيقظ وتكون الذاكرة مضطربة، بالإضافة إلى النوم العميق جدا, وعدم الاستيقاظ في الموعد المعتاد.

3- في الفترة الأخيرة أقلق كثيرا من هذه الأمور, وأصبحت ألاحظ رفرفة في العين اليمين فقط، بالإضافة إلى أني أجلس على الكمبيوتر كثيرا, ودائما يدي اليمنى متعبة, وأصبحت ألاحظ شيئا مثل ارتجاف العضلات, أو الأعصاب بجانب منطقة الكوع عندما أكون متكئا عليها, وأحيانا يكون الارتجاف قويا, لدرجة أنه يؤدي إلى تحريك أصابع اليد تلقائيا, لكن عندما أزيل يدي عن الطاولة وأحركها تختفي هذه الأعراض مباشرة.

صراحة هذا الموضوع يقلقني, وأخاف أن تكون نوبة جزئية, علما بأني لم أعانِ في حياتي من أي نوبة جزئية.

4- هل أستطيع فعلا التوقف عن أدوية الصرع؟ حيث إني أقرأ قصصا كثيرة عن عودة النوبات حتى بعد سنين طويلة, وأنا أخاف من هذا الأمر.

5- أحسست قبل يومين بخدر في الشفاه, دام لمدة دقيقة تقريبا, وكنت متوترا جدا, وأفكر في أعراض المرض, فما هذا الشيء؟

6- عندما استشرت طبيبي أعطاني نسبة 90 بالمائة أن النوبات لن تعود إن شاء الله عند التوقف عن الدواء, لكن وبصراحة من خوفي لم أتمكن من ترك الدواء, وأنا حاليا مستمر عليه بنفس الجرعة, علما أنه طبيب متميز, وله خبرة أكثر من 30 عاما في هذا المجال.

7- ما هي آخر التطورات في علاج مرض الصرع؟ وهل قريبا سيتم التخلص من هذه المشكلة التي تؤرق البشر -إن شاء الله-؟

هذه بعض من الأسئلة التي تدور في بالي يوميا, ولا أجد منها مناصا حقيقة, أصبحت أمارس الرياضة في الفترة الأخيرة, ولاحظت تحسنا كبيرا في التخلص من القلق.

سامحوني على الإطالة.

أشكركم من أعماق قلبي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على كلماتك الطيبة في حق إسلام ويب، وإن شاء الله تعالى حالتك بسيطة وخبرتك فيها طويلة، وهذا أمر مهم.

الأمور الأساسية في علاج مرض الصرع هي الالتزام التام بجرعة الدواء، وأن تكون الجرعة صحيحة ومكتملة.

أخِي الكريم: جرعة الدباكين العادي أو (كرونو) تُحسب على أن كل كيلوجراما وزنًا من الجسم الجرعة الصحيحة التي يتناولها الإنسان هي عشرون إلى ثلاثين مليجرامًا، يعني الشخص الذي وزنه سبعين كيلوجرامًا إذا أردنا أن نعطيه الجرعة العلاجية الدّنيا هي ألف وأربعمائة مليجراما في اليوم، على هذا الأساس تُحسب جرعة الدباكين.

والأفضل للإنسان أن يتناول الدواء بجرعته الصحيحة وللمدة المطلوبة، هذا أفضل كثيرًا من الجرعات الصغيرة أو الجرعات المتقطعة، هذا هو المبدأ العام، ويجب أن تأخذ به من وجهة نظري.

كل من يظل لمدة ثلاثة سنوات دون أي نوبات صرعية نومية أو غير نومية ويكون هنالك تأكيد قاطع بذلك، بعد ذلك يمكن أن يُسحب منه الدواء تدريجيًا، وإذا كان الإنسان له تاريخًا أسريًا لمرض الصرع يفضل أن تمتد المدة إلى أربعة سنوات، بعدها يتم الخفض التدريجي للدواء.

سوف أجيب الآن على أسئلتك بصورة مباشرة في صورة نقاط، وهي:

1) هل تستطيع قيادة السيارات؟ .. الرأي الأرجح هو نعم، ما دامت نوباتك ليلية فهذا لن يمنعك من قيادة السيارات، مع الأخذ بالحذر.

2) كيف لي أن أعرف بحصول تشنجات لي في النوم؟ .. كما تفضلت الأعراض تعتبر مؤشرًا، لكن المؤكد هو أن يتم إجراء تخطيط للدماغ مباشرة في اليوم التالي بعد اليوم الذي يليه، بعد الليلة التي كان هنالك شك حول أن النوبة قد حدثت فيها.

3) ما تلاحظه من رفرفة في العين؟ .. أولاً الجلوس على الكمبيوتر لفترات طويلة ليس أمرًا جيدًا, الحركات التي قد يحس بها الإنسان –أي انقباضات عضلية غير إرادية ورفرفة– لا أعتقد أنها سببها الصرع، هي نوع أو نتاج لقلق نفسي، كثيرًا ما يكون مرتبطًا بمرض الصرع، والإنسان يكون دائمًا لديه نوع من القلق التوقعي، لكن قطعًا إجراء تخطيط الدماغ قد يكون مفيدًا.

4) هل أستطيع فعلاً التوقف عن أدوية الصرع؟ .. الجواب نعم، بشرط أن تأخذ الجرعة الكافية للمدة المطلوبة، وأن يتم التأكد تمامًا أنه ليس لديك أي نوبات صرعية خلال فترة تناولك للدواء، بعد ذلك يتم التوقف التدريجي.

5) احتمالية رجوع نوبات الصرع هي عشرون إلى أربعين بالمائة، والإنسان إذا قُدِّر أنه من الذين عاودهم مرض الصرع يجب أن يقبل بهذا الابتلاء البسيط ويستمر على علاجه، وفي هذه الحالة تكون مدة العلاج خمس سنوات أو حسب ما يراه الطبيب.

6) التوقف عن أدوية الصرع يجب أن يكون قرارًا مدروسًا ما بين المريض وطبيبه.

7) سؤالك الخامس: أنا لا أعتقد أن خدران الشفة لديه علاقة بتنشيط البؤرة الصرعية، وإن كان البعض يتحدث عن بعض النوبات الحسية، وتخطيط الدماغ أيضًا قد يكون مفيدًا.

8) ما ذكره لك طبيبك صحيح وصريح، فحاول أن تستفيد من رأيه.

9) التطورات في علاج مرض الصرع: أن الشيء الأساسي أن مرض الصرع يجب أن لا يشكل وصمة اجتماعية للناس.

ثانيًا: مريض الصرع يمكن أن يعيش حياة طيبة وهانئة جدًّا.

ثالثًا: أن الأدوية فيها تقدم كبير.

الأمر الآخر هو: أن بعض الحالات قد تستفيد من بعض الجراحات الدماغية الدقيقة.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ورسالتك أعجبتني كثيرًا، والذي أعجبني أكثر أنك تمارس الرياضة، وأنا من وجهة نظري يمكنك أن تعيش حياة طبيعية جدًّا، خبرتك متميزة في مقاومة هذا المرض.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2200389,2013-12-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من الصرع ومع تناول الديباكين زادت الأعراض!,"السلام عليكم

أنا بعمر ثلاثين سنة، مصاب بالصرع الذي يقوم أثناء النوبة بكسر وخلع في الكتفين والذراعين، وتشنجات وإغماء، وهو يعرف بـMyoclonicEpilepsy وأتناول دواء الديباكين كرونو بجرعة1000 مليجرام/ يوميا (500 مليجرام صباحاً و500 مليجرام مساءً).

بسبب الديباكين حدثت لي الآثار الجانبية التالية: كسل, تعب من أقل مجهود, نقص الصفائح الدموية, نزيف اللثة, ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار, زيادة في الوزن, سقوط للشعر, ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم).

هذه الأعراض تزداد سوءًا مع الوقت، بمعنى أن الصفائح الدموية كانت قليلة عن المعدل الطبيعي منذ عدة أشهر، وعندما قمت بتحليل الدم هذه الأيام أصبح أقل عن المرة التي قبلها.

الكوليسترول كان مرتفعاً، والآن أصبح أكثر ارتفاعاً, الوزن في ازدياد، كنت 70 ثم أصبح75 ثم أصبح80 والآن 89. علماً بأن طولي170 سم.

عندما ذهبت لطبيب الصرع (عصبية) وشاهد تخطيط المخ، قال: إن نوعية الصرع التي عندي ليس لها أي علاج إلا الديباكين، حيث اقترحت عليه تجريتول, لاميكتال, كيبرا, توباماكس، فقال: إن كل هذه الأدوية غير مناسبة لنوعية هذا الصرع، كما قال: إن التجريتول سوف يفاقم هذا النوع من الصرع.

اقترحت عليه تقليل الجرعة للتخفيف من الآثار الجانبية، فقال: لا أستطيع تخفيف الجرعة أكثر من ذلك، علماً أن نسبة الديباكين في الدم حاليا 73 ميكروجرام/مل، والوزن89 كيلوجراما، ولكن الوزن في تزايد مستمر.

دائماً ينصحني الأطباء بممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي قليل السعرات الحرارية، كي أتغلب على الآثار الجانبية لهذا الدواء من ناحية الوزن، ولكن كيف لي أن أمارس الرياضة، وأنا كسول ومتعب بسبب هذا الدواء!

أما بالنسبة للوجبات قليلة السعرات الحرارية فكيف لي أن أعتمد عليها؟ علماً أن هذا الدواء يزيد الوزن ويجعلني آكل المأكولات الدسمة والسكرية التي تزيد الوزن، وإذا أكلت المأكولات التي لا تزيد الوزن لا أشعر بالشبع، ويأتيني صداع، فكيف أقوم بذلك؟ وعندما كنت في دراستي وتناولت هذا الدواء قلَت درجاتي في المواد التي أدرسها في الجامعة (مقارنة بالسنوات السابقة) وقل تركيزي.

بالنسبة للكسل الذي سببه لي هذا الدواء، جعلني غير قادر على العمل، وأنا الآن عاطل، فكيف أستطيع الاندماج في المجتمع، وأنا صحتي تتدهور يوماً بعد يوم!

طبيب الأسنان أخبرني أن أسناني في خطر إذا استمر الوضع بهذه الطريقة! كما أنني قرأت أن هذا الدواء يسبب هشاشة عظام بعد فترة من استخدامه.

حياتي تحطمت بسبب هذا الدواء، لدرجة أنه جعلني غير قادر على أداء العبادات من صلاة وصيام وغير ذلك, وقد ذكر الطبيب أن هذا النوع من الصرع يستمر مع الإنسان مدى الحياة، وإذا تركت الديباكين في أي وقت فإن النوبات الصرعية ستعود، ويحدث مالا يحمد عقباه، كما أنه نصحني بأخذ قسط كاف من النوم ليلا، كما أنه قال: إن الصيام غير مناسب بالنسبة لحالتي، بسبب أن نسبة السكر في الدم عندما تنخفض يحدث الصرع، وهذا يحدث في الصيام.

أنا الآن خائف من المصائب المحتملة القادمة، مثل السمنة، ومرض السكري، والضغط وتساقط الأسنان، وهشاشة العظام، والفقر (حيث أنني لا أعمل) كما أنني خائف من دخول النار، حيث أنني لا أقوم بالواجبات الدينية، مثل الصلاة والصيام، كما أنني أصبحت أنتظر الموت، حيث أن حياتي كلها بلا معنى! هل لديكم أي اقتراحات؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأقول لك: إن شاء الله تعالى – لكل داء دواء، والـ (ديباكين) لا شك أنه من الأدوية الممتازة جدًّا، بكل أسف حدثت لك آثار جانبية كثيرة، حقيقة لم أشاهد هذه الآثار الجانبية لدى أي شخص، ولا أعرف لماذا كلها تجمعت عندك، هذا فعلاً سؤال يحتاج لشيء من التدارس مع أحد المتخصصين في علم الصيدلة السريري، إذا كان بالإمكان أن تقابل مختصًا من الصيادلة له خبرة في هذا التخصص فهذا سيكون أفضل وأطيب.

قطعًا علاج مرض الصرع يجب أن تكون له الأسبقية، يعني إذا وازنا بين الأعراض الجانبية وبين ترك الصرع بدون علاج، الأفضل ودون أي تردد هو أخذ العلاج، يأتي بعد ذلك كيفية تخفيض هذه الآثار الجانبية.

موضوع الوزن: هنالك عدة طرق يمكن أن تخفضه من خلالها، لكن الشغل الشاغل هو موضوع الصفائح الدموية، هذه قطعًا حساسة جدًّا، وتتطلب المتابعة الدقيقة من جانبك وكذلك من جانب طبيبك، إذا أدى الدواء إلى تدهور شديد في مستوى الصفائح الدموية فهنا قد يكون من العسير الاستمرار على الدواء من هذا القبيل.

أنا أثق تمامًا في طبيبك الذي ذهبت إليه، ما دام طبيبًا مختصًا وجيدًا، وأعتقد أنه سيكون من الحكمة أن تراجعه مرة أخرى، وهنالك مقترحات أود أن أطرحها، وهي إضافة جرعة صغيرة من عقار (توبامكس) ليس بهدف التحكم في الصرع، فالدباكين يكفي تمامًا، لكن التوبامكس يُقلل الشهية للأكل بشكل واضح جدًّا.

التوبامكس بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا (مثلاً) لا أعتقد أنه سوف يكون ذا أثر سلبي على علاج الصرع، وفي ذات الوقت سوف يخفض كثيرًا شهيتك للطعام، مما يساعد على نقصان الوزن.

الأمر الآخر هو ما دمت تتناول الدباكين كرونو فيمكن أن تجعل الجرعة جرعة مسائية، ألف مليجرام تتناولها ليلاً، لأن الدباكين كرونو له ما يسمى (بنصف العمر الحيوي) طويل، بمعنى أنه يظل في الدم لفترة طويلة أكثر من أربعٍ وعشرين ساعة، وبهذا نكون مطمئنين تمامًا أن مستوى الدواء لن ينخفض في الدم ما بين الجرعتين.

ممارسة الرياضة مهمة ومهمة جدًّا، وأي شخص في عمرك يجب أن يمارس الرياضة، والرياضة جميلة وطيبة، قد تكون البدايات صعبة، لكن بعد ذلك وبعد أن تحس بفائدتها سوف تجدها أنها من أجمل وأطيب الأمور، وأعرف من أدمن على ممارسة الرياضة للدرجة التي ننصحهم فيها بالتقليل من الرياضة.

أن تبحث عن عمل، هذا أمر مهم، لأن التأهيل يأتي من خلال العمل، والعمل يزيل الكسل ويعطي الإنسان ثقة كبيرة في نفسه.

الأعراض الجانبية الافتراضية التي تحدثت عنها مثل هشاشة العظام ومشكلة الأسنان: أعتقد هذه أمور يجب ألا تشغل نفسك بها، حاول أن تحافظ على صحة أسنانك من خلال نظافتها، وهشاشة العظام مع شيء من ممارسة الرياضة لا أعتقد أنها سوف تحدث.

أرجو ألا تبني سلوكًا سلبيًا نحو الدواء، هذا أمر مهم جدًّا، لأن فعالية الدواء تتأثر أيضًا بقابلية وإقدام الإنسان ورغبته الأكيدة في تناول الدواء.

الفكر التشاؤمي الذي ختمت به رسالتك ناتج من أنك عطلت حياتك دون سبب منطقي، نعم.. أنت تعاني من علة، ولكنها علة لا أقول لك بسيطة، لكن يمكن علاجها، وأن تكون إنسانًا فعّالاً في حياتك، ومتواصلاً في حياتك، هذا في حد ذاته يعطيك شعورًا عظيمًا بقيمتك الذاتية.

موضوع الصلاة لا مساومة فيه، لا عذر فيه، وكذلك الصيام، لا تجد لنفسك هذه الأعذار الواهية، هذا نوع من الانهزامية التي لا أريدها لك أبدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2197551,2013-11-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل اختلال الأنية من القلق أو نوع من الصرع؟,"السلام عليكم

لدي سؤال بخصوص اختلال الأنية: أشعر به لكن على فترات متقطعة، أحس أني لا أشعر بجسدي وكأني في وهم، أو أني مخدر كلياً.

ودخلت على المواقع الإلكترونية، ووجدته نوعاً من أنواع الصرع، إلا أنني لا أشتكي من أي أعراض أخرى، ومدة النوبة متفاوتة، فأحياناً ساعة وتختفي عندما يتغير المحيط الذي أنا به، وأحياناً أقل، فهل هذا من القلق أم الصرع؟

علماً أن عندي قلق وخوف من الموت دائماً، ذهبت إلى الطبيب النفسي، وقال إنها أعراض نفسية، ولكن لم أقتنع وأنا خائف، ما التشخيص برأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب الأنِّيَّة يمكن أن يكون تشخيصًا منفردًا إذا كانت الأعراض مطابقة لما ورد في التشخيصات العالمية، خاصة التشخيص الإحصائي الأمريكي رقم خمسة، وهو الأحدث، وفي هذه الحالة يشعر الإنسان بأن ذاته ليست هي ذاته التي يعرفها، أو أنه قد انفصل عن نفسه، أو يشعر بأنه قد ابتعد عن نفسه، وقد يشعر الإنسان أيضًا أن محيطه متغيرًا.

أما النوع الثاني من اضطراب الأنّيَّة: فتكون الأعراض موجودة، ولكنها خفيفة ومصاحبة لاضطراب آخر لمرض نفسي آخر مثل: القلق النفسي، أو الاكتئاب النفسي، واضطراب الأنية يمكن أيضًا أن يكون مصاحبًا لمرض الصرع، يعني أن اضطراب الأنية ليس نوعًا من أنواع الصرع، ولكنه قد يُوجد مع مرض الصرع، خاصة الصرع الذي ينشأ من الفص الصدغي.

أما بالنسبة لعلاقته مع القلق، فهو يمكن أن يكون جزءًا من القلق – كما ذكرنا – وحتى إذا أخذنا اختلال الأنيَّة كتشخيص قائم بذاته ومتفرد، فسوف نجد أنه مربوط ومتصل مع ما يعرف بـ (الاضطرابات التحوّلية، أو الانشقاقية)، والتي كانت تسمى سابقًا بـ (الاضطرابات الهيستيرية)، وهي نوع من القلق أو العُصاب النفسي.

محددات هذه العلة لا نقول: إنها قد اكتملت بصورة واضحة، والمعايير التشخيصية الآن أصبحت معقولة جدًّا، لكن لا نقول: إنها قد اكتملتْ.

لا أريدك أن تتعجل أبدًا، وتقول: إنك مصاب بنوع من أنواع الصرع، ربما يكون الأمر نوعًا من القلق البسيط الذي يؤدي إلى هذا الشعور بتغير الإحساس، وأنت أصلاً لديك قلق وخوف من الموت، فهنا قابليتك واستعدادك للخوف ربما تعطيك هذا الشعور بالتغرب عن ذاتك.

حتى يُحسم هذا الأمر وتطمئن أنصحك بالذهاب ومقابلة الطبيب النفسي، ومن خلال الفحص والمناظرة، وإجراء الفحوصات اللازمة مثل: تخطيط الدماغ سوف تطلع - إن شاء الله تعالى - وبصورة كاملة ومفصلة عن حالتك، ومن ثم يضع لك الطبيب النفسي الخطة العلاجية.

الذي أراه أن الذي تعاني منه هو غالبًا نوع من أنواع القلق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2192748,2013-11-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أخي مصاب بالصرع وأمي تخاف منه.. كيف تعود أمي لطبيعتها؟,"السلام عليكم.

أمي أربعينية لا تشكو من أمراض -والحمد لله-، أنجبت ثمانية. طبيعة أمي أنها تخاف بسرعة، ولا تحب الأشياء المزعجة والمناظر البشعة، قلبها لا يتحمل.

شاء الله أن يصاب أخي بمرض الصرع من النوع الشديد، وهو الآن بعمر 23 سنة، وسأصف حالته ( يسقط بقوة على الأرض، مع رجفة شديدة في الأطراف، وتشنج وعدم الوعي، وخروج سائل من فمه مخلوط بدم يمتد من دقيقتين إلى ثلاث)، ثم يصحو ويحتاج وقتا للتركيز.

أمي كانت تحب أخي هذا جداً، لكن بعد مرضه أصبحت تخاف منه وتتوتر إذا جلس بجانبها لوحده فتصف حالتها أنها ترتجف، ولا تستطيع التحدث معه، فإذا خلت بالبيت معه تدخل غرفتها، ولا تتمنى مروره بجانبه خوفاً من سقوطه بجانبها، وإن سقط تذهب عنه، وتتركه بدون أن تساعده وتبكي بكاء شديدا وترتجف كثيرا.

هي من طلبت مني أن أكتب حالتها، هي جداً حزينة على حالتها، وتتمنى أن يقوى قلبها وتتقبله مثل قبل، فماذا تفعل لترجع مثل قبل الأم الحنون المبتسمة ذات الصدر الكبير؟

علماً أنها أخذت أدوية نفسية، ولكنها تركتها ولم تستفد منها، ولا تريد أن تأخذها ثانيه أبداً؛ لأنها تريد حلا جذريا، وتريد نصائح من دون مهدئات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا حول والدتك.

مسكينة هذه الأم حيث من الواضح أنها تحب ولدها هذا، إلا أن لديها حالة رهاب من نوبات الصرع، وربما لخوفها الشديد أن تكون هناك، ليس فقط عندما تأتيه النوبة، وإنما أيضا أن يحدث معه شيء تكرهه وهو في هذا الحال.

ومن أجل هذا نقول عادة عند تشخيص حالة المصاب بالصرع، أنه ليس فقط المصاب الذي يحتاج للعلاج والتشجيع وإنما أيضا أسرته التي ستعمل على رعايته وحمايته مما يمكن أن يعرضه للأذى.

وقبل أن أتحدث عن مساعدة الأم، لفت نظري أمران، الأول: أن خروج بعض الدم من فمه يعني أنه من المحتمل أن هذا الشاب يقوم بالعضّ على لسانه عندما تأتيه النوبة، ومن أجل هذا تحتاج الأسرة لبعض التدريب في كيفية رعاية المصاب بالصرع عندما تأتيه النوبة الاختلاجية الارتعاشية، ومنها وضعه في الوضعية المعروفة على بطنه ورأسه للجانب، ووضع شيء طري في فمه، أو إبعاد لسانه عن العضّ.

الأمر الآخر، أنه إذا كان الصرع عند هذا الشاب متكرر، النوبات الصرعية فهذا يعني أن علاج الصرع عنده ما زال يحتاج للمزيد من المتابعة والعلاج، حتى تختفي النوبات أو تقلّ تكررها أو تخف شدتها.

ومن أجله، وأجل أمه، أنصح أن يذهبا معا للعيادة العصبية، أولا ليتابع الطبيب علاج النوبات إما بزيادة الدواء، أو تغييره، أو إضافة دواء ثان، وثانيا ليشرح لهم طبيب العصبية، طبيعة النوبات، وليريهم هو أو الممرضة المتدرّبة برعاية النوبات كيف يتعاملون مع النوبات العصبية، ولعل مثل هذا الشرح يشجع الأم على رعاية ولدها، فالإنسان أحيانا عدوّ ما يجهل، وربما الشرح العملي يخفف من شدة خوف هذه الأم.

نعم يمكن لأحد الأدوية أن تخفف من بعض أعراض الخوف أو الرهاب، إلا أن العلاج المعرفي السلوكي، والذي يقوم على التدريب في كيفية رعاية الابن عندما يصاب بالنوبات، يبقى هو العلاج الرئيسي في التخفيف من هذا الخوف، ولعل هذا يقارب بين الأم وابنها هذا.

حفظ الله هذه الأم وولدها، وعافاهما.",د. مأمون مبيض,2192307,2013-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من الصرع الشديد ثم ظهرت عندي السمنة والقلق ورجفة في الجسم,"عمري 19 سنة، بدأت قصتي مع الصرع منذ كنت في عمر الـ 13؛ حيث انتابتني نوبة صرع شديدة جدا، وفيها فقدت الوعي لحوالي نصف ساعة، ومن ثم ذهبنا إلى الطبيب ليخبرنا أنها حالة من الصرع، ووصف لي دواء ديباكين، وعادت نوبة الصرع في نفس اليوم، استمريت على العلاج، ومرت الأيام، وأحيانا تعاودني النوبة، وتم تغيير الدواء لأكثر من مرة، وتناولت التيجرتول والتوبامت 200 جرام، ومن ثم ديباكين 200 جرام.

أريد أن أسألكم عن حالتي في الوقت الراهن، قبل سنتين من اليوم تم تغيير الجرعة إلى ديباكين كرونرو 500 جرام 4 مرات في اليوم الواحد! وهذا الأمر أقلقني كثيرا، واستمريت عليه لمدة عامين
-والحمد لله- الأمور طيبة، ولم تنتابني نوبة صرع نهائيا، إلا أنه ظهرت لي أعراض جديدة مثل: السمنة، القلق والتوتر، رجفة في الجسم، مع تنميل في الرأس أثناء الانفعال، أحيانا أشم روائح غريبة وطعم غريب، وأفقد الوعي لمدة دقائق.

بعد ذلك أوقفت الديباكين نهائيا، أنا لي الآن 7 أشهر لا أتناول أي علاج، علما أنه ظهرت لي أعراض غريبة جدا، مثل المذكورة أعلاه، ولاحظت أنني كثير التوتر والقلق، وأتذمر من الحياة، حتى أنني أحيانا أفكر في الانتحار.

ذهبت إلى الطبيب وطلب مني السفر إلى الخارج لعمل بعض الفحوصات والأشعة؛ لأنها لا تتوفر في بلدي اليمن، رجاء أعطوني جوابا كافيا، وما الذي علي فعله الآن؟ وبعد هذا كله أنا لدي عمل خاص، وأكملت الثانوية وأريد أن أكمل حياتي، وأريد أن أكون طبيعيا، ولا أريد أن تتكون لدي أفكار خبيثة، أنا أفكر في أي شيء، لدرجة أنني أحيانا أتمنى لو أني لا أستطيع التفكير إطلاقا!! لأنني أقلق وأتوتر بسبب أشياء تافهة جدا.

جزاكم الله خيرا، دلوني حفظكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت الآن توقفت عن الأدوية منذ مدة سبعة أشهر، وأعتقد أن هذه مدة طويلة، وتضمن لنا تمامًا أن الأدوية قد انقطعت تمامًا من جسدك، ومن وجهة نظري المتواضعة هذه فرصة لك لأن تقوم بإجراء فحوصات جديدة، والفحوصات المطلوبة هي: فحوصات أساسية، وأنا على ثقة أنها متواجدة في اليمن، أهمها: (فحص تخطيط الدماغ، وعمل صورة مقطعية للدماغ) هذه سوف تعطي الطبيب صورة جديدة عن وضع النشاط الكهربائي داخل الدماغ، وبعد ذلك يبدأ التحرك العلاجي حسب ما هو مطلوب.

الأعراض التي تشتكي منها الآن من (توتر وقلق وتذمر وشعور اكتئابي وتفكير في الانتحار) يعرف تمامًا أن ستين بالمائة من مرضى الصرع يعانون من تعسر في مزاجهم، وقلق وتوتر ومشاعر سلبية، وهنالك نوع من الصرع يسمى (صرع الفص الصدغي) وهو جزء معين في الدماغ، هذا على وجه الخصوص يتأثر، ويعطي مثل هذه الأعراض.

معظم هذه الحالات تستفيد كثيرًا من عقار (تجراتول) حتى وإن لم يكن هنالك نشاط صرعي واضح، مضادات القلق والتوتر نتعامل معها بحذر بعض الشيء؛ لأن بعضها قد يُثير النوبات الصرعية، لكن هنالك أدوية سليمة لا تُثير هذه النواة الصرعية، أنا على وجه الخصوص أعطي عقار (تجراتول) حتى وإن لم يوجد نشاط صرعي، وأضيف إليه عقار يعرف باسم (دوجماتيل/سلبرايد) هذه الأدوية تعالج القلق، تعالج التوتر المرتبط بمرض الصرع السابق أو الحالي، فلا تنزعج، اذهب إلى الطبيب، واعرض عليه أفكارنا هذه، وأنا متأكد أن الأخ الطبيب سوف يتقبلها، وفي ذات الوقت.

أيها الفاضل الكريم: أنبهك لشيء هام، حالتك يمكن علاجها، بل سوف تتعالج، ولم يبق عندك إلا هذه الأعراض، وأنت الآن منذ سبعة أشهر ولم تأتك نوبات صرعية حقيقية، وفي ذات الوقت قمت بخطوة -حتى وإن كانت خطأ- وهي التوقف عن تناول الدواء دون إذن الطبيب؛ لكن هي خطوة إيجابية، من ناحية أنها فرصة لعمل مراجعة فحصية كاملة لوضعك، وأضف إلى ذلك أن العلم يسير في تقدم، ونحن -الحمد لله- في مجتمعات إسلامية، وأسرنا طيبة ومترابطة، وليس هنالك أبدًا ما يدعوك للتذمر أو للقلق أو للتوترات الشديدة، وهذا ابتلاء بسيط، وأنت -إن شاء الله تعالى- لك الثواب على الصبر عليه.

موضوع الأدوية كالدباكين وآثارها الجانبية، نعم لها آثار جانبية لكن يمكن احتواؤها، مثلاً: عقار (توباماكس) بالرغم من أنه دواء ضعيف نسبيًا لعلاج الصرع، لكنه يعالج السمنة، وبعض الناس الآن يستعملونه فقط لعلاج السمنة دون أن يكون لديهم مرض الصرع، عقار (كِبرا) من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج النوبات الصرعية، وهو لا يزيد الوزن.

أخي الكريم: الحمد لله تعالى الأمور بخير وعلى خير، وأرجو أن تأخذ بما نصحتك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2187735,2013-09-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل الصرع يسبب مشاكل نفسية وصعوبة في التكيف اجتماعياً؟,"السلام عليكم

أولا: أنا أعاني من التشنجات –الصرع، ولله الحمد على كل حال- منذ أن كنت في الرابعة، وفي الخامسة عشر من عمري جاءتني عدة أعراض، منها: سماع كلام غير مفهوم على نبرات صوت الذين حولي وأردده، ويأتي تقريباً كل ثلاثة أشهر مرة، وأيضاً يأتيني غثيان، وأستمر طيلة اليوم بالتقيؤ -أكرمكم الله-، وأشعر بخوف وخفقان، وتخيلات، والفزع من النوم، وخوف من الوضوء والصلاة، ذهبت إلى عدة قراء، وكلهم قالوا بأنها أعراض عين، وإلى الآن أذهب إليهم ولم أستفد شيئاً، وعمري الآن 21 عاماً.

ثانياً: أعاني من قلة الكلام في المجالس والمناسبات، حتى الأقارب يقولون أنني مملة، -بعكس طفولتي- حتى أهلي يقولون ذلك، أصبحت لا أذهب للمناسبات لقلة كلامي، وفي وقت خروجي من المنزل لا أجلس إلا بصحبة أمي أو أختي الكبيرة، لمعرفتهم بحالتي الأولى التي ذكرتها وكيفية التصرف معي، ولا أستطيع السفر لوحدي عند الأقارب لهذا السبب، وهل حالتي هذه بسبب حالتي الأولى؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Smile حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

قطعًا بالنسبة لمرض الصرع يمكن -الحمد لله تعالى– الآن علاجه بصورة فاعلة جدًّا، وأعتقد أنك ملمة إلمامًا تامًا بكل المعلومات الضرورية حول هذا المرض، خاصة فيما يتعلق بالحرص على تناول الدواء في وقته، وبالجرعة المطلوبة، ومراجعة الطبيب بصورة دورية، أضيفي إلى ذلك: يجب أن تعيشي حياتك بصورة طبيعية جدًّا، ولا تلتفتي أبدًا لأي وصمة، أو إعاقة اجتماعية مرتبطة بهذا المرض.

يعرف أن حوالي 60% من الذين يعانون من التشنجات الصرعية، تأتيهم أعراض نفسية مثل: أعراض (القلق، التوترات، مشاعر غريبة بعض الشيء، ربما عسر في المزاج، أو شيء من الاكتئاب البسيط، وكذلك المخاوف، والوسوسة) ويكثر هذا –أي هذه الأعراض– إذا كانت التشنجات نابعة من منطقة معينة في الدماغ تسمى بالفص الصدغي، لأن مشاعر الإنسان ووجدانياته تتحكم فيها تلك المنطقة الدماغية، ولذا يحتاج الكثير من مرضى الصرع إلى بعض الأدوية التي تحسّن وتثبّت مزاجهم، وتبعد عنهم المخاوف والقلق والتوتر، وأنا أعتقد أنك تحتاجين لذلك.

فأعراض الخوف والخفقان والتوترات وعدم الارتياح: هذه -إن شاء الله تعالى– كلها تُحسم من خلال تناول أحد الأدوية البسيطة، مثل عقار (سبرالكس) ويسمى علميًا (إستالوبرام)، لكني لا أريدك أبدًا أن تقدمي على تناول أي دواء إلا بعد استشارة طبيبك، ومعظم الأطباء الذين يعالجون الصرع لديهم معلومات كافية جدًّا عن الأدوية المحسنة للمزاج والتي تزيل القلق والمخاوف والوساوس والتوترات، وفي ذات الوقت لا تتعارض مع أدوية الصرع التي يتناولونها، هذا هو الذي أنصحك به، أي أن تُطلعي طبيبك على الأعراض التي ذكرتها لنا، ورسالتك واضحة جدًّا.

موضوع التقيؤ والغثيان هذا يحتاج أيضًا أن تبلغي طبيبك، وربما تكون هنالك حاجة لقياس مستوى الأدوية في الدم، أنا لا أريدك أن تخافي، لكن هذا الأمر يجب أن نضعه في الاعتبار، يجب أن تبلغي طبيبك بذلك، ولا أعتقد أن موضوع الغثيان أو التقيؤ له علاقة بحالتك النفسية، حالتك النفسية بسيطة جدًّا، وحتى قلة الكلام والعزلة الاجتماعية، هذه كلها ناتجة من المخاوف، وعدم الاستقرار النفسي، وكما ذكرت لك يوجد -إن شاء الله تعالى– دواء جيد جدًّا يساعد في حالتك، وأنت من جانبك أنصحك بأن تعيشي حياة فعّالة، حياة طبيعية، أكثري من الاطلاع، كوني نشطة داخل البيت، كوني علاقات طيبة مع الصالحات من الفتيات، واحرصي على علاجك، -وإن شاء الله تعالى- أمورك كلها تسير على خير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2188809,2013-09-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
سقطت فجأة وشخصت حالتي بأنها نشاط كهربائي بسيط في الدماغ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أفيدوني عن حالتي: وأنا في العمل سقطت فجأة من غير سابق إنذار، أظلمت الدنيا علي، سقطت على وجهي على الطريق، وللعلم أنني أشتغل في مستشفى عام، وكنت قريبا من قسم الطوارئ، وكان الوقت الثامنة والنصف مساء، وتم إسعافي من قبل زملائي وحملي للطوارئ، واستمر الوضع قرابة الساعة أو أكثر، وحين أفقت من الوضع وجدت نفسي على السرير، ووجهي فيه بعض الجروح ويدي بها جرح.

وحين سؤالي لهم ما الذي جرى لي؟ قالوا: وجدناك ساقطا على وجهك في الشارع ورفعناك، وحين وضعناك على السرير تشنجت، وأصبحت تتمتم بكلام غير معروف، وكنت تحاول الاستيقاظ من السرير، وتحاول أن تفك نفسك من الوضع الذي أنت فيه، وقالوا لي: كنت تقول: احضروا أمي أريد أن أقبل يدها، وتقول: أسماء لا نعرفها أبدا -نحن زملاءك- وكنا سبعة أشخاص نحاول أن نثبتك على السرير، وأرهقتنا كثيرا معك حتى ثبتناك إلى أن أعطاك الدكتور (فاليوم) بمقدار جرعة ولم تفد معك بشيء، فزاد بعدها جرعة أخرى إلى أن هدأت.

عند سؤالي للدكتور (تخصص باطنية) قال لي: التحاليل سليمة، وسألته: ما هي التحاليل التي أجريتها لي؟ قال لي: الدم، وأجرينا لك تصوير (ستي سكان) وكان سليما.

عند ذهابي لدكتور المخ أجرى لي تحاليل دم أخرى، وتحاليل سكر قبل الأكل وبعده، وأجرى لي أشعة عن طريق MRI، وكان سليما، وطلب مني تخطيط كهرباء للدماغ، وبعد إجراء تخطيط الكهرباء اتضح أن هناك نشاطا بسيطا بكهرباء الدماغ على حد قوله إنه بسيط جدا.

أسئلتي لكم حفظكم الله:

هل التمتام والتحرك بهيجان، ونزع إبرة الوريد من يدي على حد قول زملائي من أعراض الصرع، مع أنني لم أتعرض لأي إصابة منذ صغري، وليس لدينا في تاريخ العائلة أي حالة صرع، مع أن عمري 34، وقد صرف لي الدكتور دواء (lamictal 25 mg) بواقع حبة مساء لمدة أسبوع، وحبة صباح وحبة مساء في الأسبوع الثاني وحبة ونصف صباحا، وحبة في الليل في الأسبوع الثالث
إلى أن يستقر لحبتين صباح وحبتين مساء.

وللعلم: أن الحالة أتتني مرة واحدة، هل هي أعراض عين أو سحر أو حسد أو مرض عضوي أم ماذا؟ وهل الدواء إذا توقفت عنه له ضرر؟

احترت أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ raid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسأل الله لك العافية والشفاء.

فقدان الوعي المفاجئ والذي تعقبه تشنجات: غالبًا يكون تعبيرًا عما يسمى بالنوبة التشنجية، والنوبة التشنجية ليس من الضروري أن تُشير إلى وجود مرض الصرع، ولكن أيضًا لا يمكن أن نتجاهل احتمالية وجود هذا المرض.

الذي أقصده: أن نوبة واحدة بالنسبة لمعظم الأطباء لا تعتبر دليلاً على وجود مرض الصرع من الناحية المعيارية، لابد أن تكون هنالك نوبتين على الأقل.

بعض الأطباء يعتمدون على تخطيط الدماغ، وإن كان تخطيط الدماغ بالفعل فيه مغيرات كهربائية واضحة مع حدوث نوبة واحدة، هنا الكثير من الأطباء يفضلون أن يتناول الإنسان الأدوية المضادة للتشنجات لمدة قد تصل لعام.

وهنالك أمور أخرى كثيرة لابد من التحقق منها، مثلاً: شخص حدثت له نوبة مثل نوبة شخصك الكريم، إذا كان لديه تاريخ لمرض الصرع في الأسرة قطعًا هذا الشخص من المفترض أن يتناول العلاج؛ لأن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا حتى وإن كان بسيطًا في مرض الصرع.

أنا لا أريد أن أُدخلك في متاهات وحوارات علمية قد لا تكون مفيدة لك كثيرًا، لكن أختصر لك الأمر وأقول لك: إن النوبة التي أتتك قد تكون ناتجة من تغيرات في كهرباء الدماغ، والدليل على ذلك أن تخطيط المخ فيه بعض التغيرات.

قرار الطبيب بأن يعطيك عقار (لامكتال) أعتقد أنه قرار سليم لدرجة كبيرة، لكن نقطة الاختلاف سوف تأتي إلى أي مدة سوف تستمر على هذا الدواء؟ الذين تم التأكيد أنهم يعانون من مرض الصرع لابد أن يتناولون الدواء لمدة ثلاث سنوات على الأقل، لكن مثل هذه الحالات هنالك اختلاف في الرأي والرؤى حولها، وكثير من المختصين يرون أن فترة العلاج تكون ستة أشهر أو لمدة عام (مثلاً) وبعد ذلك يكون المريض تحت المراقبة.

هنالك أيضًا فئة من المختصين ترى أنه بالرغم من حدوث هذا التفاعل التشنجي ووجود التغيرات في كهرباء الدماغ التي أُثبتت عن طريق التخطيط ليس من المهم أن يتناول المريض العلاج، لكن يجب أن يكون تحت المراقبة، وإذا حدثت أي نوبة أخرى صغيرة أو كبيرة فهنا يحتم على الإنسان أن يتناول الدواء.

الذي أود أن أنصحك به وكخطوة عملية هي: أن تستمر على العلاج الذي وصفه لك الطبيب، لا تتوقف عنه أبدًا بدون النصح الطبي المباشر، والطبيب الذي تراجعه إذا كان طبيبًا باطنيًا مختصًا في أمراض الأعصاب قطعًا يعتبر هو ذو الخبرة المطلوبة في حالتك، فيجب أن تأخذ برأيه، وإذا لم يكن مختصًا في هذا المجال أنصحك بأن تستأذنه وتقابل طبيبًا مختصًا في الأمراض العصبية، وحتى في داخل الأمراض العصبية يوجد تخصص دقيق حول الصرع، بمعنى أنه يوجد مختصين حول هذه الحالات.

لا تنزعج أبدًا -أيها الفاضل الكريم- وأرجو أن تتبع ما ذكرته لك، والضروري والمهم جدًّا ألا تتوقف عن تناول الدواء دون التواصل مع طبيبك.

موضوع أعراض العين والسحر والحسد: هذه لا أستطيع أن أخوض فيها، لكن الذي أقوله لك: إنني أؤمن بوجود العين، وأؤمن قطعًا بالسحر ووجود الحسد، لكني في ذات الوقت أؤمن أن الله خير حافظا، وأؤمن إيمانًا قطعيًا أن المسلم الذي يؤدي صلاته وزكاته ويتمسك بدينه ويتلوَ القرآن ويحصن نفسه بالأذكار قطعًا من المحفوظين بحفظ الله تعالى.

نسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2183357,2013-08-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
عقار (ايبانيوتين) قد يكون هو السبب في الأعراض التي تتعلق بعينك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

يا دكتور: عندي صرع جاءني قبل 4 سنوات تقريبا، وأستخدم الآن كبسولات (ايبانيوتين 100 جرام) حبتين في اليوم أو ثلاثا، وبعد استخدام العلاج لفترة 3 سنوات بدون توقف صار عندي أعراض جانبية؛ أولها: وشوشة أو عدم وضوح الرؤية، وكأن الأشياء تتحرك، وأحس كأني انظر إلى سراب، وأرى أنوارا لا أحد يراها، كأنها نوبة صرع صغيرة تستمر لثوان، ولا تؤثر على الرؤية لأنها صغيرة، لكن أخاف وقت حدوثها.

كذلك أعاني من قلة النوم والقلق والاكتئاب، وأحيانا أظل مستيقظا لأكثر من يوم ونصف، ولا أنام إلا بصعوبة، وأحيانا بمنومات، هل العلاج هو السبب في كل هذه الأعراض؟ مع العلم أني لم أراجع الطبيب، أستعمل العلاج فقط، وقرأت أن استعمال العلاج بإفراط يؤدي إلى راراة العين، وإلى الوفاة أحيانا.

وأعتذر على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن عقار (ايبانيوتين Epanutin) هو من أوائل الأدوية التي تم اكتشافها لعلاج النوبات الصرعية، وهو من الأدوية الفعالة والممتازة جدًّا، لكنه لا يخلو من بعض الآثار الجانبية، وفي السنوات الأخيرة ظهرت أدوية قد تكون أفضل منه، خاصة فيما يتعلق بالآثار الجانبية.

الذين يعانون من الصرع تجد أن حوالي أربعين بالمائة منهم يكونون عرضة للقلق وللتوترات والمخاوف والاكتئاب النفسي، هذه حقيقة معروفة إحصائية، لكن هذا الاكتئاب -إن شاء الله تعالى– يمكن علاجه بصورة جيدة جدًّا.

أيها الفاضل الكريم: أنت لا بد أن تكون تحت الملاحظة الطبية، هذا هو الأصل في هذه الأمور، وهذا هو الأفضل، وأنا أريدك أن تذهب وتقابل طبيبك -الطبيب الذي وصف لك الدواء، أو طبيب الأمراض العصبية- وذلك من أجل تقييم حالتك؛ لأنه من المفترض أن تُجريَ بعض الفحوصات الروتينية، لا بد أن تتأكد من مستوى: وظائف الكبد، الكلى، السكر، الدهنيات، وهنالك فيتامينات معينة منها: فيتامين حمض الفوليك، وكذلك فيتامين (ب12) ربما تنقص بالنسبة للذين يتناولون الـ (ايبانيوتين).

لا تنزعج لهذا الأمر، الذي أقوله لك هو: من قبيل الجودة والرصانة الطبية؛ لأن المتابعة مهمة، فأرجو أن تذهب وتقابل الطبيب، ويمكن أيضًا أن يُقاس مستوى الدواء في الدم: هل هو فعّال أم لا؟ يمكن أن يضطر الطبيب أن يسحب الـ (ايبانيوتين) ويعطيك دواءً بديلاً مثلاً: كالـ (دباكين Depakine)، وسوف يقوم أيضًا بإجراء تخطيط للدماغ كنوع من المتابعة، أرجو أن تتخذ هذه الخطوات، وأنا متأكد أن الأعراض التي تعاني منها في موضوع الرؤيا سوف تُحسم، وأعتقد أنها ناتجة من الأعراض الجانبية للدواء، هذا لا نستبعده أبدًا.

أما بالنسبة لقلة النوم والقلق والاكتئاب: أعتقد أن سببها انشغالك بهذه الأعراض، -كما ذكرت لك– أن أربعين بالمائة من الذين يعانون من أمراض الصرع يأتيهم عسرًا مزاجي وقلق واضطراب في النوم، وهذا يعالج من خلال إضافة أحد مضادات الاكتئاب البسيطة، وهي كثيرة جدًّا، وحين تذهب إلى الطبيب -إن شاء الله تعالى– سوف يقوم بإعطائك العلاج اللازم.

لا أريدك أن تتناول المنومات، لا فائدة فيها، والإنسان يمكن أن يتعود عليها، وفي ذات الوقت قد تزيد من الاكتئاب، ومن المهم والضروري جدًّا أن تعيش حياتك بصورة طبيعية جدًّا، ولا تعتبر نفسك صاحب إعاقة، الذي بك هو أمر بسيط ويمكن علاجه.

أما فيما قرأته حول استعمال العلاج بإفراط يؤدي إلى (رأْرَأَة العين/ Nystagmus) وهي حالة مرضية تصيب العيون مسببة حركات متتالية وسريعة ولا إرادية في كرة العين، حيث تبدأ العيون بالتحرك ذهابًا وإيابًا، وأحيانًا حدوث الوفاة –كما قلت– فأي علاج يستعمله الإنسان بإفراط ودون ضوابط ودون طريقة راشدة لا شك أنه له آثارا جانبية، حتى البندول يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد إذا لم يستعمله الإنسان بصورة راشدة، فالحكمة تقول: ""أننا يجب أن نستعمل الأدوية بجرعتها الصحيحة ولعلاج الأمراض المشخصة، وللمدة المطلوبة، وأن نكون تحت الإشراف الطبي"".

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2180753,2013-07-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل ريفوتريل أنسب من اللومينال لعلاج نوبات الصرع الخفيف؟,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 24 سنة، أصبت بالتهاب الدماغ وعمري 5 سنوات، بعدها بدأت أتناول اللومينال والديكريتول لنوبات الصرع الخفيف، الآن بعد هذه السنوات، أي بعد 19 سنة على الاستمرار على هذين العلاجين، قام دكتوري الجديد بإبدال اللومينال بـ rivotril 0.5 mg، بالإضافة إلى الديكريتول، سبب إبدال اللومينال بهذا العلاج بسبب نوبة خفيفة جاءتني بين شهر وآخر، صباحاً بعد الاستيقاظ.

هل هذا الدواء الجديد أصلح لي؟ أم أبقى على اللومينال؟ مع العلم أني لم أتناول العلاج الجديد بالإضافة إلى الدكريتول إلى الآن.

أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ التميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كون هذا الدواء الجديد أصلح، فلا يمكن معرفة ذلك إلا مع مرور الوقت، والطبيب قد غير لك الدواء لأنه حصلت معك هذه النوبة، ويفضل اتباع تعليمات الطبيب فهو أدرى بما يناسبك، ولا تحاولي أن تعالجي نفسك بنفسك، فإن حصلت أي مشكلة بعد ذلك، فقد لا يعلم الطبيب أنك لم تتناولي الأدوية التي كتبها لك، وتكرر النوبات يعني أن الأدوية التي تتناولينها غير كافية للتحكم بالنوبات، أو غير مناسبة ولو أنها كانت في السابق مناسبة، لذا أرى أن تتبعي نصائح الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2180693,2013-07-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
بنتي تعاني من بؤرة صرعية في الدماغ، ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة عمرها 11 سنة، ووزنها 50 كجم وتعاني من بؤرة صرعية في الفص الخلفي من الدماغ، علماً بأن النوبة لا تأتيها إلا وهي نائمة كل 3 أشهر، وقد أتتها في عمر العاشرة، وقد أتتها أكثر من 3 مرات، حينها تقرر إعطاؤها دواء (كيبرا) وهي تأخذ الآن 750 مجم، مرتين يومياً.

ما هي التحاليل اللازم إجراؤها كل 3 أشهر وهي على هذا الدواء؟ أرجو ذكرها جميعاً، وحتى الاختياري منها، إذ أني أجريت تحليل صورة للدم سي بي سي لها، بعد 3 أشهر من أخذها الدواء، وكل شيء سليم إلا أن الصفائح كانت مرتفعة قليلاً، وقال الدكتور: لابد أن نتابع هذا الأمر.

هل لابد أن نحلل الفيتامينات أيضاً؟ إذ أني سمعت أن هذا الدواء يستنزف فيتامين دال وباء، وكيف تنسحب هذه الصغيرة من الدواء، بعد مضي سنتين من أخذها له؟

أرجو منكم شاكراً ذكر الخطة بالتفصيل، والإجابة بالتفصيل، علما بأن الدواء ممتاز حقيقة وأفادها، إلا أنه أثر على ذاكرتها قليلا.

أرجو أن يذكر لنا الدكتور كل ما يعرفه عن هذا الدواء، وما يجب أن نتنبه له.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي أشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وثقتك به، وأنا سعيد جداً أن ابنتك الفاضلة -حفظها الله تعالى- قد استجابت لعقار (كيبرا)، والذي يعرف باسم (ليفيتراستام)، LEFETIRACETCM.

هذا الدواء من الأدوية الفاعلة جداً، خاصة لنوبات الصدر المتوضعة، أي التي تنشأ في منطقة معينة من الدماغ، وفيما يخص الجرعة لهذه البنت حفظها الله، الجرعة تحسب بحسب وزن الطفل، وهي 10 ملجرام لكل كيلو جرام وزناً، ويمكن أن ترفع إلى 30 مليجرام لكل كيلو جرام وزناً، يعني الجرعة الصحيحة للبنت هذه من 500 إلى 1500 مليجرام، وهي الآن تتناول 750 مليجراماً، وهي جرعة وسطية جداً.

بالنسبة للتحاليل؛ هنالك تحاليل عامة وتخصيصية، فالعامة تشمل قطعاً مستوى الدم على رأس هذه التحاليل.

أما التحاليل الخاصة فهي وظائف الكبد والكلى، وهذه مهمة؛ لأن الدواء قد يؤدي إلى تغيرات في إنزيمات الكبد، وهذا لا يعني التوقف عن الدواء إذا حدث هذا؛ لأن هذا العرض عرض شائع ومعظم الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع قد تسبب ذلك، خاصة عقار الدباكين.

إذا كان هناك زيادة في إنزيمات الكبد فتكون هناك مراقبة فقط لوظائف الكبد.

بالنسبة لموضوع صفائح الدم، والتي وجد فيها ارتفاع بسيط، فهذا لا أعتقد أنه مزعج، ولكن فعلا متابعته مهمة، وكما ذكر لك الأخ الطبيب مشكلة نقص فيتامين دال هي مشكلة كبيرة جداً، وموجودة في منطقتنا، وقد حضرت حلقة مع بعض الإخوة الأطباء، وفيهم من رأى أن يعطى فيتامين دال لكل الناس، دون أن يكون هناك فحص لتحديد هذا الفيتامين، لأن الأرقام تشير إلى أن 70 إلى 75 من الناس يعانون من نقص فيتامين دال، ووجد أن تكلفة الفحص أكبر بكثير من تكلفة العلاج، والدواء غير مضر حتى لو تناوله أناس مستوى الفيتامين عندهم طبيعي.

فحص فيتامين دال مهم، وفيتامين با 12 أيضاً يفحص، ويحدد مستوى الفوليت؛ لأن هذه بالفعل قد تتأثر من جميع الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع، فيا أخي الكريم ما ذكرته لك هو مجرب وفق ضوابط طبية رصينة، وقوية وتقوم على السند.

موضوع التوقف عن الدواء، فترة السنتين التي يذكرها الأطباء هي فترة تقديرية، ويشترط فيها ألا تحدث نوبات خلال هذه الفترة، كما أن رسم الدماغ يعتبر مهماً، على الأقل مرة كل سنة، وهذا الأمر معروف عند الأطباء.

التوقف عن (الكيبرا) حين يأتي وقته، يجب أن يكون التوقف تدريجياً، لا يسمح أبداً بالتوقف المفاجئ، وأنا أعتقد أن فترة من 3- 6 أشهر هي فترة معقولة للتدرج في الدواء، حتى لا تحدث أي ارتدادات سلبية من الدواء.

أنا سعيد قطعاً أن ابنتك استجابت لهذا الدواء، وأتفق معك أنه دواء سليم، وحين تطلع على المعلومات عن الدواء تجد أنه ممتاز، لكن ذكر الكثير من الآثار الجانبية، والتي نادراً ما تحدث، يقولون: إنه يسبب القلق والتوتر، وعدم التوزان والاكتئاب، واضطرابات الجهاز الهضمي والكبد، وهذا كله قد يحدث لكنه نادر، فلا تنزعج أبداً، وأنا متأكد أن ابنتك ستعيش حياة عادية، وطبيعية.

أسأل الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2177345,2013-06-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أصاب بحالة من فقدان الوعي أثناء الأكل لمدة قصيرة.. ما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ..

سؤالي هو: أنه عند وجبة الغداء والتي تأتي بعد 8 إلى 10 ساعات عمل، تأتيني حالة فقدن الوعي والتركيز والغيبوبة وأنا جالس على طاولة الأكل -أي عدم السقوط- ولا أشعر بها إلا عند الانتهاء منها، وتستمر حوالي دقيقة أو دقيقتين، ويشعر بها من بجانبي؛ حيث أتوقف عن الأكل فجأة، وأبقى جالساً لمدة دقيقة أو دقيقتين لا أستجيب لأحد.

(البعض يقول: نوع من الصرع أو انخفاض ضغط الدم الفجائي).

مع العلم أن أيام العطلة لا تأتيني هذه الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن في حالة الغيبة وفقدان الانتباه المفاجئ ولمدة قصيرة يجب أن تفحص، فهنالك عدة أسباب ربما تكون وراء هذا الموضوع، منها: -كما تفضلت وذكرت– وجود بؤرة صرعية من النوع البسيط، قد يفسر هذه الحالات، كما أن انخفاض ضغط الدم أو حتى انخفاض السكر المفاجئ ربما يكون سببًا؛ لأن الإنسان حين يكون في حالة جوع ويبدأ في تناول الطعام يُفرز الأنسولين بكمية كبيرة، وهذا قطعًا يؤدي إلى هبوط مؤقت في السكر، ونسبة للتفاوت والتباين في هذا التفاعل ما بين الناس؛ البعض قد ينزل عندهم السكر لدرجة شديدة مما يجعلهم في حالة من عدم اليقظة والانتباه لفترات قد تكون قصيرة أو قد تكون طويلة، وهذه مجرد احتمالية.

الشيء الغريب في حالتك أنها بالطبع لا تحدث في أيام العطلة، وهذا ربما يكون مرده أنك تكون أصلاً مرتاحًا، وتكون قد تناولت وجباتك الغذائية بانتظام أكثر؛ لذا لا تحدث لك هذه النوبات.

عمومًا الأمر بسيط -إن شاء الله تعالى– وأنا أنصحك أن تذهب وتقابل الطبيب –طبيب الأمراض الباطنية المختص في أمراض الأعصاب، وليس الطبيب النفسي– وإن شاء الله تعالى يقوم الطبيب بفحصك فحصًا كاملاً ومفصلاً ودقيقًا، وغالبًا سوف تحتاج لعمل تخطيط في القلب، وكذلك تحتاج لعمل تخطيط في الدماغ؛ من أجل التأكد من نوعية النشاط الكهربائي الموجود في خلايا الدماغ.

هذه الحالات -إن شاء الله تعالى– بسيطة، وعلاجها سهل جدًّا، وربما تكون هذه الحالة ليس لها –حقيقة- أي أسباب عضوية، كثير من الأمور في الطب نلاحظها ولا نجد لها تفسيرًا وتختفي تلقائيًا، لكن قطعًا أتفق معك أن الإنسان حين تأتيه أعراض بهذه الصورة يتوقف عن الأكل فجأة ويبقى جالسًا لمدة دقيقة أو دقيقتين، هذا لا بد أن يُفحص، ولا بد أن يعرف السبب، وإن شاء الله تعالى السبب يكون بسيطًا، وسوف يتم علاجه.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2175159,2013-06-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
لدي صداع ونوبة صرع صغرى، ما هو هذا المرض...وما هو علاجه؟,"السلام عليكم

لدي صداع ونوبة صرع صغرى، حتى إني لا أحس بها، وفقدان التوازن، وضعف البصر في العين اليمنى، ودوخة، عملت أشعة سكانر، وأشعة arm وقالت لي الطبيبة إنه حتى الآن لم يظهر شيء، ولم يعرفوا مرضي!

أعطتني الطبيبة أشعة أخرى لمعرفة مرضي، ولكني لا أستطيع الانحناء من شدة ألم رأسي، وعدنما أعمل إبرة يخف الألم قليلاً! فما هو مرضي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ seatup حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض الصرع أياً كان نوعه، أصبح الآن -وبفضل الله تعالى- في متناول العلاج الطبي، هنالك أدوية فاعلة جداً، وهناك خطط علاجية معروفة يضعها الأطباء المختصون، فنصيحتي لك هي أن تداوم وتعاود زيارة طبيبك بصورة منتظمة، وأن تكون حريصاً جداً على تناول الأدوية في وقتها، هذا مهم جداً، وهو المحك الرئيسي لعلاج الصرع.

أيها الفاضل الكريم، يجب أن لا تحس بأي وصمة اجتماعية من هذا المرض، هذا مرض مثل الأمراض الأخرى -وإن شاء الله تعالى- ستعيش حياتك الطبيعية ما دمت مداوماً على علاجك ومتبعاً للإرشادات الطبية، وعليك بالدواء، وأسأل الله تعالى أن يشفيك.

فقدان التوزان قد يكون جزءاً من النوبة الصرعية البسيطة، وكذلك الدوخة، أما بالنسبة لضعف البصر فما دام أن عينك الأخرى سليمة، وأنت تملك البصيرة التامة، فهذا -إن شاء الله تعالى- يعوضك عن كل فقد، وكل علة، فكن من الصابرين المحتسبين.

الطبيبة أجرت الأشعة -والحمد لله- وقالت لك: إن الأشعة سليمة، وهذا أمر مبشر جداً، وعليك بالطبع أن تتبع إرشادها، وتكمل الفحص من خلال إجراء الأشعة الأخرى التي طلبتها منك الطبيب.

بالنسبة لآلام الرأس التي وصفتها والمرتبطة بالانحناءة، والتي تكون مرتبطة بالشد العضلي، والشد العضلي يؤدي إلى آلام شديدة جداً، خاصة أن عضلة الرأس مرتبطة بعضلة الرقبة، فحاول أن تنام في وضعية سليمة، نم على شقك الأيمن واحرص على أذكار النوم، وتجنب استخدام الوسائد والمخدات المرتفعة، هذا سيساعدك كثيراً إلى أن تظهر نتيجة الفحص، والذي نتمنى أن تكون طبيعية وسليمة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونسأل الله لك العافية والسداد.",د. محمد عبد العليم,2175058,2013-06-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كيف أتخلص من الشحنات الكهربائية الزائدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كان عندي صداع وإغماء، حين ذهبت وحللت فطلع سليماً، عملت تخطيط مخ وطلع معي شحنات كهربائية زائدة، وصرفت لي أدوية كثيرة لكني ما أخذتها.

الدوخة غريبة، تجيئني بعد الصداع ومباشرة أسقط وبعدها بفترة أرجع، والدكتور الذي ذهبت عنده ما أوضح لي تماماً شيئا عنها، وكأنه مهمل.

ما هي الشحنات الكهربائية؟ وما أسبابها؟ وهل هي صرع أم تؤدي إلى الصرع؟ وهل الأجهزة الإلكترونية تزيد الشحنات وتطورها إلى صرع؟ وهل أستعمل الأدوية؟ وما هو علاجها؟ وهل يستمر ذلك طول العمر معي؟ وهل الدوخة ستنتهي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

قد أوضحت أن تخطيط الدماغ أشار إلى أنه لديك شحنات كهربائية زائدة، وهذا التعبير يُقصد به غالبًا أنه توجد بؤرة صرعية، لكن غالبًا تكون من النوع الخفيف، وحقيقة الدوخة التي تأتي بعد الصداع أيضًا ربما يكون لها علاقة بنوع معين من الصداع النصفي أو ما يعرف بالشقيقة، وهذا أيضًا قد يؤدي إلى اختلاف في الشحنات الكهربائية الدماغية.

الذي أنصحك به هو ضرورة استعمال الدواء، الدواء مهم ويجب أن يكون هنالك التزام قاطع به، وأرجو أن تذهبي مرة أخرى للطبيب، ربما يكون الطبيب كان مشغولاً في المرة الأولى، اذهبي إليه واطلبي منه أن يشرح لك بكل تفاصيل طبيعة حالتك، وأنا متأكد أن الأخ الطبيب سوف يقوم بذلك، لأن المريض من حقه أن يعرف كل ما به، وحالات الشحنات الكهربائية الدماغية الزائدة لا بد أن يتعاون المريض والطبيب في علاجها، كما أن الالتزام بالدواء يعتبر مهمًّا وضروريًا جدًّا.

هذه الحالات بسيطة وبسيطة جدًّا إذا حرص الإنسان على علاجها، لكن ربما تتعقد الأمور في حالة الإهمال وعدم تناول الدواء.

أظن قد أجبت عن سؤالك الأول، أما ما هي أسبابها؟ .. الأسباب كثيرًا ما تكون غير معروفة، هنالك من يتحدث عن الوراثة كسبب مساعد، هنالك من يتحدث عن الإصابات الدماغية السابقة، أو الحميات في أثناء الصغر، لكن بصفة عامة معظم الحالات لا نجد لها سببًا.

سؤالك: هل هو صرع أم يؤدي إلى الصرع؟ .. حقيقة كما ذكرت لك الأطباء يحاولون أن يخففوا على الناس باستعمال كلمة (شحنات كهربائية زائدة) لكن المقصود هو الصرع، وكلمة الصرع ينفر منها الناس، لكنها لفظة طبية، فلا تنزعجي للمسميات أبدًا.

هل الأجهزة الإلكترونية تزيد الشحنات وتطورها؟ نعم، المكوث أمام هذه الأجهزة لفترات طويلة أو الإضاءات المُشعة هذا قد يزيد من الاستشعارات الكهربائية الدماغية مما يؤدي إلى استثارة في الشحنات الكهربائية.

سؤالك: هل أستعملُ الأدوية؟ .. نعم، ضروري وضروري جدًّا، والتواصل مع الطبيب كما ذكرت لك مهم، وهذه الأدوية لها جرعات ولها مدة زمنية معروفة، وعلاج الشحنات الكهربائية الزائدة لا يتحمل أبدًا الإهمال في العلاج، لا بد أن يكون هناك التزام بالدواء التزامًا قاطعًا وصارمًا جدًّا، وإن شاء الله تعالى تكون النتائج ممتازة ورائعة جدًّا.

سؤالك: هل ستبقى طول العمر معك وكذلك الدوخة؟ .. لا، تسعون بالمائة من هذه الحالات تعالج وتختفي في ظرف ثلاث سنوات (مثلاً) إذا التزم الإنسان بالعلاج، وفيها نوع يتم الشفاء منه قبل ثلاث سنوات.

إذن أبشري واستبشري، وخذي العلاج، وتواصلي مع الطبيب، ومن جانبي أقول لك: بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2173314,2013-05-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ابني يعاني من حالات هرع كثيرة.. هل هو مصاب بالصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر ابني ست سنوات، منذ تسعة أشهر بدأ مرضه، كان بدايته يشكو من حلم مخيف، ثم ضحكة غريبة، وكلام غير مفهوم بعد أن يصحو من النوم، وبعده بشهر أثناء نومه يقوم ويضحك، وهو يناديني فأضمه وينام، وبعد دخوله المدرسة تكررت عليه 3 مرات كل أسبوع، وفي شهر ذي القعدة استمرت يوميا، وبدأت تتغير طريقتها وتزيد مرارتها، يضحك، ويرتجف مع خوف، ويضمني لثوان، ويركض إلي، ولو من مكان بعيد، أو اثناء لعبه، وبعدها يعود للعبه، وكان شيئا لم يحدث.

بدأت تزيد حالته إلى 5 مرات، وأصبح كأنه يريد إبعاد شيء عن قدميه أثناء حدوث النوبة، وهو يمشي قادما إلي مع شد أطرافه، والرد علي عند مناداته، وقراءة المعوذات معي، ثم زادت 15 مرة، وأصبح يثبت نظره، ويشد رقبته، ويحني رأسه، وتستمر دقائق متقطعة بشبه صحوة، ثم تعود له بعد ثوان.

كل حالة ثلاث نوبات أو أربع وبعدها يتثاءب، ويعود لطبيعته، ثم زادت 20 مرة، وأصبح يشد نفسه بقوة، وتتشنج أطرافه أكثر من قبل، وينكتم نفسه، ويحمر وجهه، وهو يحدق بنظره على النوافذ، أو شاشات التلفزيون وبعد النوبة يطلب طعاما، ومن ثم أصبح يتمتم بكلام، ويبحث عن إخوته، ويسحب البطانية بقوة، ويرفع الإغراض، ويعيدها ثم أصبح كأنه يهرب من شيء، ويصرخ بقوة، وكأنه يأكل شيئا، وهكذا تتغير أنماطه بصفة مستمرة كل أسبوع مع ابتسامات خفيفة قبل وبعد النوبة، استخدمنا له دواء تجريتول بجرعة مخفضة منذ خمسة أشهر.

ومن أول استخدامه للدواء لاحظت انقطاع النوبات عنه إلا أثناء النوم 8 مرات، وأحيانا 4 مرات، وبعد شهرعادت إليه في وقت يقظته، فزاد الدكتور الجرعة 10مل بالتدريج، وخفت النوبات.

الآن زاد الدكتور الجرعة إلى 15 صباحا، و20 مساء، ولكن منذ يومين زاد معدل حدوثها في الليل إلى10مرات.

في البداية كان يشكو من الأحلام كثيرا بالحيوانات، وإخوته، ونسبة الدواء في دمه قبل الزيادة الأخيرة 4،60 ومعه نقص فيتامين (د) وكالسيوم.

هل يستمر على دوائه؟ وهل ما يعاني منه صرع باختلاف أنماطه أم لنقص الكالسيوم 8،6 والهميجلوبين13 دور في ذلك؟ وهل نعطيه كالسيوم لتعديل نسبته؟ مع ملاحظة تغير سلوكه وطباعه بعد المرض من الهدوء والنوم العميق إلى فرط حركة، وقلة نوم من قبل استخدام الدواء.

شاكرة لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مبشرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمراحل التي مر بها ابنك فيما يخص أعراضه المختلفة، تشير - ومن وجهة نظري المتواضعة – أنه ربما يكون لديه بعض الاضطراب في كهرباء الدماغ، هنالك منطقة في الدماغ تعرف بالفص الصدغي، اضطراب كهربائها قد يؤدي إلى هذه الصورة الإكلينيكية التي ذكرتها، وعقار تجراتول الذي وصف له بالطبع هو علاج جيد، ومعالج لهذه الحالة، لكن لا أعرف ما هي الفحوصات التي تمت، هل تم إجراء تخطيط للدماغ له، هل هنالك صورة مقطعية تم إجراؤها؟

لا تنزعجي – أيتها الفاضلة الكريمة – أنا أقدر مستوى شفقتك على ابنك، هذا أمر طبيعي جدًّا، والذي أريده منك هو أن يكون ابنك تحت إشراف طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وهو سوف يكون الطبيب الأنسب بالنسبة لحالته هذه؛ لأن شكوكي – كما ذكرت لك – أن علته غالبًا في الفص الصدغي للدماغ، هي الأقرب إلى أن تكون التشخيص السليم.

أما الأعراض الأخرى كزيادة النوم وفرط الحركة: ربما تكون لها أيضًا صلة بهذا الموضوع.

بالنسبة لنقص الكالسيوم وفيتامين (د): هذا يمكن علاجه وتعويضه، لكن نقص الكالسيوم لا بد أن يُعرف سببه، وأنا على ثقة أن الأخ الطبيب المختص سوف يقوم باللازم في هذا الخصوص ويشرح لك الأمور بصورة دقيقة ومتأنية.

الحمد لله تعالى مستوى الهيموجلوبين لديه ممتاز.

إذن خلاصة الأمر – أيتها الفاضلة الكريمة – هذا الطفل يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي المباشر بواسطة أخصائي الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، يجب أن يكون هنالك التزام قاطع بإعطائه الأدوية الموصوفة.

والأمر الثالث هو أمر تربوي: عاملي ابنك معاملة عادية جدًّا، لا تفرضي عليه حماية مطلقة، نعم هو لديه ظروف، لكن ليس لديه إعاقة، وأن يذهب إلى المدرسة، أن يلعب مع الأطفال الآخرين، هذا كله سوف يكون مستحسنًا ومفيدًا له فيما يخص تعديل سلوكه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله له الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2170833,2013-04-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل هناك علاقة بين الصرع وحدوث حالات الهلع والمخاوف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكركم على ما تقدمونه من خدمات في شبكة إسلام ويب، وجزاكم الله خير الجزاء.

هل هناك علاقة بين وجود بؤره صرع في المخ وزيادة الكهرباء في المخ، وما بين حدوث حالات الهلع والمخاوف؟

وهل السيروكسات يعالج تلك البؤر مع المخاوف أم أنه يتطلب دواء مخصصا للبؤر وزيادة الكهرباء؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد محسن السعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

هذا سؤال جيد جداً -أخي الكريم- لأنه يحدد العلاقة بين وجود البؤرة الصرعية، والأعراض النفسية مثل حدوث حالات الهلع والمخاوف، وهنالك ثلاث نظريات أو فرضيات في هذا السياق، النظرية والفرضية الأولى، وهي الأصح تقريباً، وهي أن العلة الدماغية الموجودة تكون هي السبب في وجود الصرع وفي وجود الهلع والمخاوف في نفس الوقت.

والفرضية الثانية: هي أن نوبات الهلع والمخاوف هي نتاج لوجود البؤرة الصرعية، وتنشأ منها.

النظرية الثالثة : لا علاقة بين الإثنين أي أن الذي يحدث هو من قبيل المصادفة أو شيء آخر.

فإذن أخي نستطيع أن نقول أنه توجد علاقة، وأنواع الصرع كثيرة منها ما يسمى صرع الفص الصدغي، وهذه من الأنواع التي غالباً تكون مصحوبة بأعراض نفسية كالهلع والمخاوف والتوترات والوساوس، وكذلك الاكتئاب، وحتى بعض الأمراض الذهانية قد تكون مرتبطة بوجود هذا النوع من الصرع.

أخي: العلاج الدوائي على وجه الخصوص يجب أن لا يكون هنالك تعارض بين علاج الصرع وعلاج الخوف والهرع؛ لأن بعض الأدوية تتفاعل مع بعضها البعض، وهذا قد يؤثر على مستوى الدواء الذي يستعمل لعلاج الصرع، وهو الأساس فيجب أن نكون حذرين، ونستعمل أدوية ليست متداخلة أو أدوية لا تؤدي إلى مزيد من الاستثارة للبؤرة الصرعية، بمعنى أن هنالك أدوية تستعمل لعلاج الهلع والخوف والاكتئاب قد تؤدي إلى زيادة في نشاط البؤرة الصرعية، وهذه الحالات -أخي الكريم- يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي النفسي المباشر.

عقار زيروكسات جيد بشرط أن يكون بجرعة صغيرة، تكون البداية نصف حبة يستمر عليها الإنسان لفترة معقولة، ويراقب نفسه وإذا خفت الأعراض يستمر على هذه الجرعة، وإذا لم تخف الأعراض ترفع الجرعة إلى حبة واحدة مع مراقبة الدواء الذي يستعمل لعلاج الصرع، وجرعة الحبة سوف تكون كافية جداً، ولا ننصح بزيادة الزيروكسات أكثر من ذلك.

عقار سبرالكس أيضا يعتبر جيدا لا يثير البؤرة الصرعية، الأدوية التي لا ننصح باستعمالها هي الفافرين، وكذلك اللوبيترين؛ لأن هذا والأخير على وجه الخصوص يثير البؤرة الصرعية.

أخي الكريم العلاج السلوكي للهلع والمخاوف يجب أن يطبق أيضا، خاصة تمارين الاسترخاء، فهذه ذات فائدة كبيرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2161916,2013-02-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل يمكن أن تحمل الفتاة مرض الصرع من أمها؟,"السلام عليكم.

دكتور: أنا مقبل على خطبة فتاة، وقد علمت الوالدة أن أمها أصيبت بالصرع عند الكبر، وذلك بعد سقوطها من أعلى المنزل، وضرب رأسها ضربة قوية في الأرض، وأن عائلة أمها كلها تصاب بهذا المرض عند الكبر، فما هي نسبة إصابة الفتاة بالمرض؟ وهل سيؤثر ذلك على أطفالنا بالمستقبل؟ وهل يمكنني معرفة إن كانت مصابة بالمرض أم حاملة للمرض من خلال التحليل الهندسي الوراثي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كانت كل عائلة هذه الفتاة تصاب بالمرض عند الكبر، فهو موضوع يجب أن يفحص، ويجب أن يتم التأكد منه، ولا علم لي حقيقة بحالة طبية تظهر في شكل صرع عند الكبر، حاولت أن أسترجع كل ما يتعلق بالأمراض العصبية ولم أجد مرضاً يظهر في شكل صرع في فترة معينة، خاصة عند الكبر، إذا كانت الحالة التي حدثت لأم هذه الفتاة كحالة انفرادية، فهذا سهل جداً، قد لا تكون في الأصل نوعاً من الصرع، ربما يكون انخفاضاً في الدم، أو انخفاضاً في ضغط الدم، أو انخفاضاً في السكر أدى إلى سقوطها، ومن ثم أصابت رأسها، وهذا معلوم، أو ربما تكون أتتها نوبة صرعية واحدة في بعض الأحيان قد تحدث من الإجهاد النفسي أو الجسدي، أو اضطراب مؤقت في الكيمياء، وبعض مساراتها.

فيا أخي الكريم: إن كانت الحالة فقط قد حصلت بالنسبة للأم، فهذا يجب أن لا تعيره أي اهتمام؛ لأن التأثير الوراثي هنا نستطيع أن نقول إنه شبه غير موجود، أما إذا كانت تصيب الأسرة كلها، فهذا يجب أن يتم الاستقصاء فيه، ويجب أن تتم المكاشفة والمصارحة فيه، ولابد لهذه الأسرة أن تكون قد قابلت أطباء، ولابد أن يكون هنالك تشخيص معلوم في مثل هذه الحالة، وأنت ادرس الأمر بعد أن تعرف حقيقة التشخيص، ولك الحق أن تقرر إذا كان مرضاً شائعاً يصيب الأسرة، فربما يكون من الصعب عليك أن تتزوج من هذه الأسرة، إلا إذا أردت أن تضحي، فهذا أمر آخر لا نرفضه أبداً، أما إذا كان الموضوع ليس بالحجم الذي ذكرته، فأمراض الصرع أمراض معروفة وشائعة، والإرث يلعب فيها دوراً ضعيفاً جداً.

سؤالك: هل يمكنني معرفة إذا كانت مصابة بالمرض أو حاملة للمرض من خلال التحليل الهندسي والوراثي؟ هنالك إمكانيات طبية تحدد نوعية الأمراض الوراثية وحملتها، ولكن هذا يتطلب توفر الإمكانيات، ويمكنك أن تذهب وتقابل مختصاً في علم الوراثة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2158294,2012-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
نوبات تشنج وتصلب لجسدي كاملا..هل أراجع طبيب أعصاب؟ أم أن السبب نفسي؟,"السلام عليكم

طاب صباحكم.

أنا فتاة بعمر الـ 26 ، كنت عانيت في صغري من ضمور في بعض خلايا المخ، وكهرباء زائدة, وتم علاجي منها بفضل الله، ومنذ فترة كنت أعاني من حساسية في الصدر من الروائح!

ومرة تعرضت لرائحة صبغ الجدران ""البوية"" وفي أثنائها أصبت بدوخة، ثم تنمل جسمي بدأ بالأطراف، ثم إلى سائر الجسد، حتى لساني، وبعد ذلك تشنج جسمي بالكامل، وتصلب على الفور وبصعوبة استطاع الجميع فتح أصابعي حتى زال التشنج.

وبعد أربع سنوات عادت نوبة الحساسية، وذهبت لطبيب لآخذ علاجا، فأعطاني مضادا بسببه أغمي علي، وسقطت على رأسي، وقد عاودتني نوبة التشنج، وتصلب جسدي بأكمله فجأة دون التعرض لروائح قوية، وكانت في يومين متتاليين تلك النوبة.

- آمل منكم مساعدتي، وإرشادي هل أراجع طبيب أعصاب؟ أم قد يكون السبب نفسيا؟

شاكرة لكم إصغاءكم وتعاونكم, جزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جٌمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالفعل أن الضمور في خلايا المخ قد تم علاجه -بفضل الله تعالى-، ومن الواضح أن مقدراتك المعرفية ممتازة جدًّا، وهذا يتناقض تمامًا مع وجود ضمور في خلايا المخ.

بالنسبة للكهرباء الزائدة في المخ: هذا لفظ يستعمل كثيرًا ويُقصد به حقيقة وجود بؤرة تنشأ منها تشنجات، وكلمة صرع قد ينفر منها الناس، لكنها هي الكلمة الطبية الصحيحة، وهي لا تعني أي نوع من الوصمة الاجتماعية، وهو مرض يعالج مثله مثل الأمراض الأخرى - إن شاء الله تعالى -.

أنت ذكرت أنك تعرضت لرائحة الصبغ، وهذا أدى إلى ظهور حالة التشنج الكاملة مع تصلب.

يعرف أن الأصباغ تحتوي على بعض المواد الهيدروكربونية، وهذه مواد نفاذة جدًّا، قد تُثير تغيرا في كيمياءات الجسم بالنسبة لبعض الأشخاص، لا أقول للجميع، وهذا يعتمد بالطبع على نوع الصبغ، والبعض كما ذكرت يتأثر فسيولوجيًا وربما نفسيًا أيضًا، وهذا قد يؤدي إلى التشنج.

فإذن العامل النفسي لا نستطيع أن نقول أنه غير موجود، وكذلك العامل الجسدي الفسيولوجي.

أنت ذكرت أنه حدث لك نوبة ثانية بعد تناول الدواء المضاد للحساسية، وأغمي عليك، وسقطتِ على رأسك: هذه ربما لا تكون نوبة تشنج، ربما يكون نوعًا من التهدئة الشديدة التي حدثت من دواء الحساسية، ويعرف أن كثيرا من الأدوية المضادة للحساسية قد تؤدي إلى الخمول، قد تؤدي إلى الشعور بالهمدان، وضعف في الجسد، فربما يكون حدث لك شيء من هذا القبيل.

الذي يهمني كثيرًا الآن هو النوبة التشنجية التي عاودتك، وتصلب جسدك بأكمله دون التعرض لروائح قوية، وحدثت هذه النوبة في يومين متتاليين.

- أيتها الكريمة الفاضلة: هذه النوبة تستحق أن نهتم بها أكثر، لا تخافي من ذلك أبدًا، نحن فقط نريد أن نطمئن، وهذه النوبة احتمالية أن تكون ناشئة من زيادة في كهرباء الدماغ، لأن الحالات التشنجية الناتجة من زيادة كهرباء الدماغ حتى بعد أن يتم علاجها قد ترجع بنسبة ثلاثين إلى أربعين بالمائة لدى بعض الناس، ويمكن علاجها - إن شاء الله تعالى – بسهولة، فالأدوية التي تعالج هذه التشنجات أصبحت متطورة جدًّا ومتوفرة بفضل الله تعالى.

فالذي أنصحك به هو أن تذهبي إلى طبيب الأعصاب، ويا حبذا لو كان نفس الطبيب الذي عالجت عنده سلفًا، أعرفُ أنك كنت طفلة في ذاك الوقت، لكن إذا كان في نفس المستشفى، أو نفس المؤسسة العلاجية ربما تكون سجلاتك الطبية متوفرة، وإن كان لك أي تقارير طبية سابقة خذيها معك، واذهبي إلى طبيب الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، طبيب الأعصاب سوف يقوم بالإجراءت المطلوبة في مثل هذه الأحوال، فيأخذ منك تاريخا تفصيليا للذي حدث، ومن ثم يقوم بتوقيع الكشف، وبعد ذلك يطلب منك بعض الفحوصات، فربما يأخذ تخطيط المخ، وربما صورة مقطعية للدماغ من أجل التأكد، سوف يقوم الطبيب بطلبها.

وقد يطلب منك أيضًا إجراء فحوصات الدم للتأكد من مستوى السكر، الأملاح المختلفة، وظائف الكلى، وظائف الكبد، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين دال وفيتامين (ب12) وهكذا.

فإذن ذهابك لمقابلة الطبيب - إن شاء الله تعالى – سوف يمثل مكسبا كبيرا لك على الأقل لتراجعي وضعك الطبي، وللتحقق من حقيقة هذه التشنجات، والطبيب بعد ذلك سوف يوجه التوجيه الصحيح حسب ما يتطلبه وضعك الصحي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2154046,2012-11-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل المزج بين ( الديباكين مع لاميكتال) مناسب لي؟,"شكرا لك يا دكتور على اهتمامك أنا صاحب الاستشارة رقم 2152666

أرجو التوضيح منك؛ لأني ذكرت في استشارتي أني تناولت ديباكين كرونو لوحده بدون أي دواء آخر معه 500 ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر، فبقيت التشنجات معها، ولكن بنسبة أخف أي أصبحت تتشنج مرة واحدة في اليوم بدل ثلاث مرات، وعندما راجعنا الدكتور أضاف الابانيوتيل 100 ثلاث مرات في اليوم مع الديباكين كرنو 500 ثلاث مرات في اليوم، فتوقف التشنج، ولكن دواء الابانيوتيل سبب لها أعراضا جانبية شديدة منها ارتفاعا في الحرارة، طفحا جلديا، وانتفاخ الوجه والأذنين، وكثرة النوم, ومن ثم قام الدكتور بإيقاف الدواء الابانيوتيل وإعطائها لاميكتال مع الديباكين كرونور، فتحسنت عليه، وتوقف التشنج نهائيا، بفضل الله وجرعتها الحالية كالتالي:

ديباكين كرونو 500 ثلاث مرات في اليوم.

لاميكتال 50 مرتين في اليوم.

سؤالي: هل هذا المزيج من الدواء (الديباكين مع الامكتال)، مناسب لي على المدى البعيد؟ وما المدة التي يجب أن تستمر على هذا الجرعة؟ وهل تنصح بتخفيف جرعة الديباكين لها؟ بصراحة أن معجب بعلمك، وبكل نصائحك وأجوبتك على هذا الموقع لهذا راسلتك، بارك الله فيك وجعله في ميزان حسناتك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكرك على كلماتك الطيبة وعلى التوضيح الذي ورد فيها، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

أخي: أنا أقر تماماً بجدوى علاج الصرع من خلال تناول الديباكين مع الامكتال، هذا نموذج من التمازج الدوائي الممتاز جداً، قطعاً الامكتال أفضل كثيرا من الأبانيوتيل، وذلك بالرغم من أن الابانيوتيل دواء قوي في فعاليته، لكن آثاره الجانبية كثيرة، -فيا أخي الكريم- استمر على الدبياكين بجرعة (1500) مليجرام، وهذه الجرعة يمكن تناولها حبة في الصباح، وحبتين في الليل؛ لأن الدبياكين في الأصل طويل الأمد عمره النصفي أكثر من (12) ساعة، فلا بأس من تناول الجرعة في شكل جرعتين، هذا قد يقتصر عليك الأمر بمعنى أن تكون حبة من الدبياكين في الصباح، وحبة من الامكتال ليلاً، وحبتين من الدبياكين وحبة من الامكتال، وليس هنالك داع لجرعة في منتصف اليوم.

أخي: أنا لا أنصحك في هذه المرحلة في تخفيض الدبياكين، فاستمر عليه في هذا المستوى، وذلك لسبب بسيط؛ لأن الامكتال دواء بطيء نسيباً، ولا تظهر فعاليته الحقيقية إلا بعد ستة أشهر مثلاً، وبعد أن تكون الأمور مستقرة وممتازة وبعد الرجوع إلى الطبيب، لا بأس أن تخفض جرعة الدبياكين لتصبح حبتين في اليوم، وإذا لم تحدث لك زيادة في الوزن، أو لم تتأثر إنزيمات الكبد بصورة واضحة، فيمكن أن تستمر على نفس جرعة الدبياكين.

أرجو أن لا تنزعج لما ذكرته حول إنزيمات الكبد، فمن الطبيعي جداً أن يرفع الدبياكين هذه الإنزيمات ارتفاعا بسيطا لا ضرر فيه، -فيا أخي الكريم- هذا هو الذي أنصحك به، عش حياة عادية، تناول أدويتك بانتظام، وكما تعرف أن مدة العلاج فيها اختلاف في وجهات النظر، ولكن هنالك شبه إجماع بأن الإنسان الذي يتناول دواءه لمدة ثلاث سنوات، ولا تحصل له نوبة خلال هذه المدة هنا يمكن أن يخفض الدواء تدريجياً حتى يتم التوقف عنه.

أما إذا كان هنالك مسبب للتشنجات هذه كإصابة الدماغ مثلاً أو التاريخ الأسري القوي للصرع في مثل هذه الحالة، فينصح بأن تكون المدة أطول.

عموماً أخي لا تنزعج أبداً، -الحمد لله تعالى- العلم يسير في تقدم وقد تظهر أدوية أكثر فعالية، وتقلل مدة العلاج.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق.",د. محمد عبد العليم,2153658,2012-10-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل النسبة العالية لدواء الديباكين في الدم يمكن أن تؤثر على المريض؟,"لي أخت عمرها (15) عاماً، تعاني من تشنجات منذ (10) سنوات، وهي بعمر 5 سنوات، وأهلي قد راجعوا بعض الأطباء، ولكن لم يتابعوا وينتظموا في الدواء، مما أدى إلى تفاقم حالتها إلى أن أصبحت تتشنج مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وقد أخذت في السابق ديباكين لوحده، ثم ديباكين مع تيراجتول، ولم تتحسن (ديباكين ليس كرونو).

تم عرضها مؤخراً على دكتور جراحة الدماغ والأعصاب، وعملنا فحص رنين مع تخطيط دماغ، فتبين أن عندها شحنات زائدة في الدماغ، ووصف لها ديباكين كرونو (500) ثلاث مرات في اليوم، ولم تتحسن، واستمرت التشنجات بشكل يومي، وتمت مراجعته بعد شهر مع فحص نسبة الدواء في الدم، وكانت (164) بينما يجب أن تكون بين (50) إلى (100) ثم أضاف الطبيب إلى ديباكين كرونو (500x3) أبانيوتيل (100) ثلاث مرات في اليوم، فتحسنت عليه، ولكن ظهر طفح جلدي وانتفاخ في الوجه والأذنين، مع احمرار وحرارة بعد (12) يوم من أخذ الدواء, بعد الاتصال بالطبيب قام بإيقافه وإعطائها لاميكتال (50) مرتين باليوم، مع كرونو -والحمد لله- ذهبت التشجنات واستقرت حالتها.

سؤالي: هل النسبة العالية لدواء الديباكين في الدم يمكن أن تؤثر عليها؟ وهل هذا المزيج من الدواء مناسب على المدى البعيد؟ وهل من حل أو علاج لضعف تركيزها وسرعة النسيان؟ على سبيل المثال تنسى الرقم ولا تستطيع أن تكتب أكثر من اسمها.

نأسف على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أختك، والتي نسأل الله لها الشفاء والعافية.

أخي: كما تعرف أن هذه التشنجات أو زيادة كهرباء الدماغ كما يسميها البعض، هي دليل قاطع على وجود بؤرة صرعية، والصرع له عدة أنواع، وبفضل من الله تعالى نستطيع أن نقول أن علاج الصرع الآن ينجح بنسبة (85%) وهذه نسبة عالية جداً حين نقارنها مع كثير من الأمراض والعلل الطبية، وشروط نجاح العلاج تتمثل في الآتي:

أولاً: أن تكون جرعة الدواء صحيحة، وأن يكون نوع الدواء هو الدواء الموجه لذلك النوع من الصرع، جرعة الدواء تحسب حسب وزن المريض، هذا من ناحية، ومن ناحية أخرى لا بد أن يكون هنالك التزام قاطع لتناول الدواء في وقته، فالأدوية عندها ما يسمى بالعمر النصفي، أي مدة فعاليتها وبقائها في الدم محدود الساعات، وكل دواء له عمره النصفي الذي يميزه، وعلى هذا الأساس يجب أن تحسب الجرعة، فكثيراً ما يتناول الناس بعض الأدوية حبة ثلاث مرات في اليوم، ونحن كأطباء كثيراً ما نخطئ ونصف الوصفة هكذا، والمفروض أن تكون حبة كل ثمان ساعات، إذن هي ثلاث مرات في يوم، لكنها وزعت بطريقة تضمن أن العمر النصفي للدواء سوف يكون كافياً للتغطية الكاملة للبناء الكيميائي وهكذا، وهذه يا أخي الكريم ملاحظات بسيطة لكنها مهمة جداً.

أرجع مرة أخرى إلى موضوع أختك وأقول لك: أن الارتفاع الذي حدث في نسبة الدباكين في الدم ليس له أثر سلبي -إن شاء الله تعالى- أبداً، وهو ليس ارتفاعاً شديداً، كما أن الوقت الذي سحب فيه الدم قد يؤثر على مستوى الدواء في الدم، مثلاً إذا تم سحب الدم ساعة إلى ساعتين بعد تناول المريض للدواء، هذا قد يعطينا نسبة مرتفعة للدواء في الدم وهكذا، فلا تنزعج أخي الكريم لهذا الأمر.

التوجه المهم الآن في علاج الصرع ألا تحدث تشنجات، ويمكن للمريض أن يتناول حتى ثلاثة أدوية في اليوم، هذا لا مانع فيه، هناك أدوية الخط الأول، وهنالك أدوية الخط الثاني، وهنالك أدوية الخط الثالث، وهنالك أدوية للحالات المعقدة، إذن علاج أختك الآن -حفظها الله- تتناول اللامكتال كبديل للدباكين، واللامكتال دواء ممتاز وفاعل جداً، أسأل الله تعالى أن ينفعها به، ولاشك أن حرصها على تناول أبانيوتيل مع اللامكتال أعتقد أنه سيكون كافياً، فقط الالتزام بالشروط العلاجية التي ذكرناها فيما يخص تعاطي الأدوية، والمهم جداً هو المتابعة، والمتابعة يجب أن تكون مع طبيب باطني مختص في أمراض الأعصاب، هذا هو التخصص الذي سوف تستفيد منه هذه أختك، مع ضرورة المتابعة، وهنالك فحوصات دورية سوف يقوم بها الطبيب.

بالنسبة لموضوع التركيز وسرعة النسيان، يعرف أن مرضى الصرع حوالي (30 -40%) منهم لديهم مشكلة حقيقية في التركيز، وهذا قد يكون ناتجاً من الخلل الدماغي الذي نتج من البؤرة الصرعية، أو من الأدوية، أو أن النشاط الصرعي زائد، كثيراً من الأنشطة الصرعية تكون متواجدة داخل الدماغ دون أن تظهر تشنجات، وهذه تفوت على الكثير من الناس، لذا نحن نقول دائماً تناول الدواء بجرعة صحيحة مهم جداً لإجهاض هذه التشنجات إذا كانت ظاهرة أو غير ظاهرة، وانتظام أختك على العلاج وبصورة صحيحة سوف يؤدي إلى تحسن التركيز لديها.

لا بد أن أكون صادقاً وأميناً معك، أن الأبانيوتيل ربما يكون دواءً غير مناسب إذا كان هنالك ضعف حقيقي في التركيز، أرجو أن لا تنزعج لهذه النقطة أبداً، يتحكم الدواء في التشنجات، هذه إضافة إيجابية جداً، لكن قطعاً الأبانيوتيل إذا كان هنالك ضعف شديد في التركيز قد لا ننصح به، ولا بد أن يستبدل بدواء آخر، لا تنشغل لهذه النقطة، فهي معلومة لدى الأطباء، التركيز إذن يتحسن من خلال إجهاض النوبات وعدم حدوثها، وأن تتاح لهذه الابنة الفرصة للتواصل، التواصل داخل المنزل، وأن نعطيها بعض المهام، وأن نجعلها تقرأ وتتطور معرفياً، وأن نناقشها ونشعرها بكينونتها، إذن لا بد أن يكون هنالك نوع من الاستشعار المعرفي لها، وتطوير المهارات، من خلال ذلك -إن شاء الله تعالى- يتحسن تركيزها كثيراً، ويجب أن لا تتعامل كمعاقة أبداً، لأنها ليست معاقة حقاً، يجب أن تعيش حياة طبيعية جداً، نوجهها حين يكون التوجيه واجباً، ونثني عليها حين تقوم بفعل إيجابي، وأن تتفهم مرضها بلغة بسيطة ومبسطة، هذا يفيدها جداً ويجعلها أكثر التزاماً بتناول الدواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً ونسأل الله لها العافية والشفاء، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2152666,2012-10-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
خالتي تعاني من نوبات وتشنجات.. إلى أي طبيب تتجه؟,"السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته،

أولا: أود أن أشكركم على الجهود التي تبذلونها للرد على تساؤلاتنا.

المشكلة هي إن خالتي كانت تعاني من نوبات تفقد خلالها الوعي وتصاب بتشنجات ويتغير لونها، كانت خلال تلك الفترة تعاني من بعض الضغوط النفسية لذا قامت بزيارة طبيب نفسي، حيث أخبرها إن لديها بداية اكتئاب ووصف لها دواء استمرت عليه لمدة شهر حيث ستراجعه غدا.

لكن المشكلة هي إن تلك الحالة تتكرر لديها رغم استعمالها للدواء، وأصبحت مؤخرا تشعر بألم في الجهة اليمنى من الرأس يشبه التيار الكهربائي ينتقل من الجهة اليمنى إلى اليسرى ثم بعد ذلك إلى باقي الجسم عندما يحدث لها هذا تشعر أنها تحلم، لذا قررت أن تزور طبيب مخ وأعصاب.

أرجو توجيهنا بخصوص هذه الحالة و شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ najoua حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فنشكرك بالطبع على اهتمامك بأمر خالتك، وكل عام وأنتم بخير.

حين تصلك الإجابة - إن شاء الله تعالى – سوف تكون خالتك قد راجعت الطبيب، لكن ما سوف نذكره لك يكون - إن شاء الله تعالى – مفيدًا.

أنا أتفق تمامًا مع قرار خالتك للذهاب إلى طبيب المخ والأعصاب؛ لأن نوعية فقدان الوعي الذي يحدث لها وما يصاحبه من تشنجات وتغير في لون جسدها، هذا من وجهة نظري ربما يكون ناتجًا من اضطراب في كهرباء الدماغ، لا أحب أن أستعمل كلمة الصرع، لكن ربما يكون هناك شيء من هذا القبيل، وهذه الحالات إن وجدت فعلاجها سهل جدًّا، وإن أكد لها طبيب المخ والأعصاب بأنها لا تعاني من مرض الصرع فهذا أيضًا جيد، فإذن دعيها أن تذهب إلى الطبيب، وتشرح له شرحًا وافيًا وكاملاً ما تعاني، وطبيعة هذه النوبات، وكيف تبدأ وكيف تنتهي، وما هي ملاحظات الآخرين حول هذه النوبات، هذا كله سوف يسأل عنه الطبيب، وبعد ذلك سوف يقوم بإجراء فحوصات، وأهم فحصين: الفحص الأول هو إجراء تخطيط للدماغ، والفحص الثاني ربما يطلبه الطبيب هو: صورة مقطعية للرأس، أو صورة عن طريق الرانين المغناطيسي، وكلاهما أو أحدهما سيكون مهمًّا للتأكد من التشخيص والاطمئنان على حالة خالتك.

ليس هنالك تناقض أبدًا أن يجتمع في شخص واحد (الاكتئاب النفسي مع التشنجات الصرعية) بل على العكس تمامًا خمسين بالمائة من مرضى الصرع خاصة ما يُسمى بصرع الفص الصدغي، هذا يكون مصحوبًا بالاكتئاب النفسي والقلق والتوترات في كثير من الأحيان، وهنالك وسائل علاجية دوائية معينة يتم من خلالها علاج الاكتئاب الذي يُصاحب النوبات الصرعية، حيث هنالك أدوية معينة تعتبر سليمة ومفيدة، وهنالك أدوية مضادة للاكتئاب لا ننصح باستعمالها في حالة وجود التشنجات، هذه معلومات أساسية وبسيطة ومعلومة للأطباء تمامًا.

إذن هذا هو الذي أنصح به، أن تذهب خالتك إلى طبيب المخ والأعصاب، وإن شاء الله تعالى سوف تطمئن تمامًا وتوضع لها الخطة العلاجية، وإن طلب منها طبيب المخ والأعصاب أن ترجع مرة أخرى إلى الطبيب النفسي فلا مانع في ذلك، أو يمكن لطبيب المخ والأعصاب أن يتواصل هو مع الطبيب النفسي، وفي مثل هذه الحالة يكون الإشراف العلاجي أفضل، لأن تكوين الفريق الطبي على هذه الشاكلة – أي تعاون ما بين طبيب المخ والأعصاب والطبيب النفسي – يعتبر من أفضل الوسائل الطبية الجيدة وذات الكفاءة العالية.

هذا هو الذي نود أن نوجهك نحوه، وطمئني خالتك، إن شاء الله تعالى سوف تعيش حياة عادية جدًّا، المهم هو أن تتحصل على العلاج وتلتزم في تناوله.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2149642,2012-09-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الصرع النفسي الحركي وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شقيقي يبلغ من العمر 20 عامًا, وهو يعاني منذ أكثر من سنتين من حالة شخصها الطبيب على أنها أحد أنواع الصرع - الصرع النفسي الحركي- ويعاني من نوبات تأتيه فجأة, يبدو فيها وجهه كئيبًا جدًا, مع انقطاع تام عن الكلام, وأحيانًا صراخ, وهلاوس, وتلفظ بكلمات نابية, واتضح من نتيجة التخطيط الكهربي للمخ وجود شذوذ في الفصين الأيمن والأيسر للدماغ, ووصف لنا الطبيب الأدوية التالية:

في الصباح قرص تكريتول 200 مع, وقرص اولان 10 مع, وقرص زولفت 50 مع, وفي المساء قرص تكريتول 200مغ, وقرص اولان 10 مع, وهو على هذه الجرع منذ أكثر من أسبوعين, إلا أنه لا يزال يعاني من نوبات القلق, والذهان, وسماع الأصوات لكن بشكل أخف.

سؤالي: هل هذه الأدوية مناسبة أم لا؟ وهل يتطلب تعديلها أو إضافة أخرى؟ وما سبب بقاء الأعراض؟ وهل القلق والذهان وسماع الأصوات هي بسبب المرض أم ماذا؟

مع شكري الجزيل لكم, وللشبكة الإسلامية الموقرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب, ونشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا, والذي أسأل الله تعالى له العافية والشفاء.

لاشك أن الطبيب وضع هذا التشخيص - أي الصرع النفسي الحركي - بناء على أسس ومعايير علمية, ومن الواضح أن هذا الطبيب مقدر - جزاه الله خيرًا -.

هذا النوع من الصرع غالبًا ما يكون ناشئًا من منطقة في المخ تسمى بالفص الصدغي، وهنا تكون الأعراض النفسية -وكذلك الذهانية- واضحة جدًا - كما هو لدى هذا الأخ شفاه الله - وأنا أرى أن الطبيب قد أخذ القرار السليم؛ حيث إن عقار تقراتول من الأدوية المتميزة جدًا, وعقار أولان, والذي يعرف باسم اولانزبين (Olanzapine) هو من أفضل الأدوية المضادة للذهان، والزولفت محسن للمزاج, ومزيل للوسوسة والقلق والتوتر، والجرعات التي أعطاها الطبيب هي جرعات ممتازة جدًا، والدواء لا تبدأ فعاليته الحقيقية قبل ثلاثة إلى أربعة أسابيع, وهذا الأخ يتناول الأدوية منذ أسبوعين, وحتى إن كان هنالك تحسن بنسبة عشرين في المائة, فأنا أعتقد أن ذلك معقول جدًا.

الذي أنصح به هو أن يواصل هذا الأخ تناول الدواء, ويجب أن تتأكدوا بالفعل أنه يتناول الجرعات في وقتها؛ لأن هذه الأدوية تعتمد على البناء الكيميائي, والبناء الكيميائي هو الذي يؤدي إلى العائد العلاجي الصحيح, وفعالية هذا الأدوية فعالية تراكمية, بمعنى أن فعاليتها في الشهر الثاني أفضل من فعاليتها في الشهر الأول, وفعاليتها في الشهر الثالث أفضل من فعاليتها في الشهر الثاني, وهكذا.

أيها الأخ الفاضل الكريم: أعتقد أنكم تسيرون على الطريق الصحيح، وفيما يخص علاج هذ الأخ, فأرجو الحرص على تنفيذ علميات الطبيب, والمتابعة اللصيقة, والتأكد أنه يتناول أدويته, وقد يحتاج إلى بعض الفحوصات الدورية التي يعرفها ويدركها الطبيب تمامًا, وسوف يقوم بعملها - إن شاء الله -.

سؤالك: هل يتطلب تعديل الأدوية؟ أنا لا أعتقد ذلك؛ لأن الأدوية سليمة وممتازة، وفي المستقبل ربما يحتاج الطبيب أن يرفع جرعة التقراتول قليلاً, ويقلل جرعة الأولان, ربما يحتاج إلى ذلك, فإن قام بذلك فهذا إجراء طبيعي جدًا بعد أن تستقر الحالة.

أما سؤالك: ما سبب بقاء الأعراض؟ لأن البناء الكيميائي للأدوية لم يتم حتى الآن، ووجود النشاط أو الإيقاع الصرعي يعقب مثل هذه الحالات, لكن - إن شاء الله تعالى - الاستجابة تكون جيدة.

سؤالك: هل القلق والذهان وسماع الأصوات هي بسبب المرض أم ماذا؟ نعم, هي أعراض رئيسية للمرض, والمرض في الأصل ناتج من العلة الموجودة في الفص الدماغي, والذي أعتقد أنه هو الفص الصدغي.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا لتواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2148356,2012-08-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
خطبت فتاة تعاني من مرض الصرع، فهل أتزوجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 29 سنة، دلني أهل الخير على فتاة تبلغ من العمر 20 سنة، من عائلة ملتزمة وذات صيت طيب، ذهبت والدتي فرأتها وأعجبت أيما إعجاب بها، ذهبت بعدها لأراها رؤية شرعية، أعجبت بها وبخلقها وحيائها، لما خرجت انفرد بي أبوها وقال لي يا بني: هنالك أمر لابد أن تعلمه، إن ابنتي لديها شحنة كهرباء زائدة في المخ وتتعالج منذ مدة بالديباكين.

لا أخفي عليكم أنني احترمت الوالد على صراحته، ولم يغير الأمر شيئاً، خاصة بعدما قرأت عن المرض وعلمت أن هنالك أملاً في الشفاء، ولم أشأ أن أكسر بخاطر الفتاة بعدما رأيت سعادة غامرة في عينيها، رغم أن حياءها منعها من التصريح.

مشكلتي هي أنني حينما أخبرت والدتي قلقت، ونصحتني بالعدول؛ لأنها تخشى أن أتعب معها في المستقبل، ولأن النظرة الشائعة في مجتمعنا عن الصرع بشعة جداً.

أنا الآن في حيرة من أمري، أأقبل على الأمر وأترك كل شيء على الله؟ خاصة أني لمست في نفسي ارتياحاً، بل وإعجاباً بالفتاة، أم أترك تلبية لرغبة والدتي؟ ولكن حينها لن أستطيع تحمل ندمي وشعوري بالذنب تجاه الفتاة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحبًا بك، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأل الله العلي الأعلى بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يجزيك خيرًا، وأن يملأ قلبك محبة ورحمة لعباده، وبرًّا بخلقه، وإحسانًا إليهم. كما نسأله تبارك وتعالى أن يمنّ عليك بزوجة صالحة طيبة مباركة تكون عونًا لك على طاعته ورضاه، وأن يُكرمك ببر والدتك، إنه جواد كريم.

وبخصوص ما ورد برسالتك - أخي الكريم الفاضل – فإنه مما لا شك فيه أن موقف هذا الوالد موقف نبيل ورائع، وهو في نفس الوقت أيضًا يحمل دلالة على أن الحالة ليست بسيطة، حتى وإن كانت تتعاطى علاجًا، لأن هناك معظم الأمراض التي يمكن إخفاؤها أو التي يمكن أن تكون آثارها بسيطة لا يتكلم فيها أصحابها، ولكن هذا الرجل أولاً رجل أمين وفاضل، وثانيًا: هناك احتمال أن تكون الحالة مزعجة فعلاً فأراد أن يجعلك معه في الصورة.

ومن هنا فإني أقول: حتى وإن كانت الأخت على قدر من الجمال والتوفيق، وحتى إن كنت قد استرحت لها، فأتمنى أن تأخذ قرارك أن يكون أمام واحد من اثنين: الأول أن تسأل الأخصائيين من الأطباء ودعك من كلام العامة، فإن كلام العامة لا اعتبار له ولا وزن، فقد يضخمون الأمور ويهولونها وهي في حد ذاتها بسيطة وسهلة وميسورة. فعليك أن تسأل بعض الأخصائيين النفسانيين عن هذا المرض وعن هذا الدواء؟ وعن الآثار المترتبة عليه وعن أعراضه؟ وهل من الممكن فعلاً احتمالها، وهل من الممكن أن تنتقل إلى الأولاد في المستقبل كمرض وراثي أم لا؟ لأن هذا من حق أبنائك عليك. هذا الأمر الأول، وسوف تحول استشارتك للأخ الطبيب النفساني – جزاه الله خيرًا – وبذلك تكون قد أخذت المعلومة كاملة.

الأمر الثاني: فيما يتعلق بالوالدة، لأنك تعلم أن طاعة الوالدة واجبة، وأنه لا يجوز إغفال رغبتها أيضًا، ولكن قلقها ورفضها إنما جاء بسبب هذا المرض، فإن كان المرض سهلاً ميسورًا وآثاره من الممكن السيطرة عليها ولن يكون وراثيًا، ولن يعطل الحياة الزوجية، فعليك أن تُقنع بهذا الكلام الطبي الدقيق، وألا تُخفي عنها شيئًا، فإن تغير موقفها ووافقت على الأخت فإذن تكون المسألة قد انتهت من الناحيتين، أما إن أصرت الوالدة على موقفها وأبدت قلقها فعلاً وازعاجها من وجود هذا المرض وقالت لك (دعك منها ونبحث لك عن غيرها) فحتى وإن كانت ليس فيها عيب فعليك أن تطيع والدتك، لأن هذا هو الذي عليه أهل العلم، خاصة وأنك للآن لم ترتبط بها بعد، وأنت تعلم أن النبي - صلى الله عليه وسلم – جاءه ابن عمر - رضي الله تعالى عنهما – وقال له: إن أبي يأمرني أن أطلق امرأتي. فأمره النبي - عليه الصلاة والسلام – أن يُطيع أباه. نعم نحن لسنا كعمر وأبنائنا ليسوا كابن عمر وزوجاتنا أيضًا لسن كزوجة ابن عمر، ولكن المهم أن هذا الأمر أصبح شائعاً في كلام أهل العلم، أن الإنسان يطيع والداه خاصة إذا كان لا يحمل ظلمًا أو اعتداء على أحد.

ولذلك لا يفتيك أحد الآن بأن تطلق امرأتك التي دخلت بها، أما ما زال هناك مشروع زواج فحتى وإن كان في الأخت جميع الصفات الرائعة فإن العلماء يرجحون طاعة الوالدة، لأن ليس هناك حياة زوجية قائمة، وأنت ببرك لأمك وإكرامك لها وطاعتك لها وإحسانك إليها سوف يمنّ الله تبارك وتعليك بمن هي أفضل منها - بإذن الله تعالى – لأن طاعة الوالدين عبادة، والعبادات يترتب عليها الإكرام، كما قال الله تبارك وتعالى: {فمن اتبع هداي فلا يضل ولا يشقى}، وكما قال أيضًا: {من عمل صالحًا من ذكر أو أنثى وهو مؤمن فلنحيينه حياة طيبة ولنجزينهم أجرهم بأحسن ما كانوا يعملون}، فطاعتنا للوالدين خاصة في الأمور المقدور عليها – هكذا الأمر – فهذا الأمر ليس فيه التزام بأي صورة من الصور، وإنما هذه رؤيا شرعية ومن حقك أن ترفض أو تقبل، كما هو العرف الشائع في حياة الناس.

فعليك أن تشرح الأمر بوضوح للوالدة، وإذا كان الأمر بسيطًا ومن الممكن علاج هذا المرض ولن تترتب عليه أعراض جانبية تُزعج الحياة الزوجية، فاجتهد في إقناع الوالدة، ولكن كما ذكرت بدون مجاملات أو ضغط أو إخفاء بعض المعلومات عنها، لأنك قد تتعاطف مع الأخت نتيجة ظروفها، وتحاول أنت أن تضغط على الوالدة، وهذا قد لا يكون في صالحك، لاحتمال أن الحالة تزداد سوءً، وبهذا سيكون طبعًا موقفك أمام الوالدة مُحرجًا، وستشعر بأنك فعلاً قد خسرت بر والدتك، كان من الممكن أن تكون سببًا في سعادتك.

أسأل الله تبارك وتعالى أن يشرح صدرك للذي هو خير، وأن يوفقك إلى كل خير، وأن يبارك لك، وأن يمنّ عليك بزوجة صالحة طيبة مباركة مناسبة لحياة زوجية مستقرة، إنه جواد كريم. هذا وبالله التوفيق.
___________________________________

انتهت إجابة الشيخ: موافي عزب.

وتليها إجابة الأخصائي النفسي: الدكتور محمد عبد العليم.
____________________________________

فإن سؤالك هذا هو سؤال جيد ووجيه ومهم في ذات الوقت، وما أفادك به الشيخ موافي أعتقد أنه الصواب، وهو الذي سوف يفيدك، والأمر بالطبع له جانب نفسي لابد أن أشرحه لك.

أولاً بكل أسف ارتبط مرض الصرع - أو ما يسمى بزيادة كهرباء الدماغ – ارتبط لدى الكثير من الناس من العامة وحتى المختصين بشيء من الوصمة الاجتماعية، وهذا بكل أسف أمر خاطئ جدًّا.

الأمر الثاني والذي أريدك أن تدركه، هو أن مرض الصرع ليس بواحد، إنما توجد عدة أنواع مختلفة، هنالك الصرع الجزئي، هنالك الصرع العام، هنالك الصرع الذي يمكن علاجه، هنالك الصرع الذي قد يصعب علاجه، وهكذا.

ثالثًا: عقار دباكين من الأدوية المعروفة جدًّا لعلاج النوبات الصرعية، وهو دواء مفيد ودواء جيد، وسليم بصفة عامة، وإن كان له بعض الآثار الجانبية، لكنه ليس من الأدوية التي يُنصح باستعمالها أثناء الحمل مثلاً بالنسبة للنساء، لكن توجد أدوية أخرى سليمة يمكن استعمالها في أثناء الحمل.

الذي أريد أن أنصحك به - وأعتقد أنه هو الصواب – هو أن تقدر ما ذكره لك والد الفتاة، ولا شك أنك قد شكرته على ما ذكره لك، وهذا هو الواجب من جانبه، والواجب من جانبك أيضًا أن ترد له الجميل، وذلك بشكره وتقديره. وفي ذات الوقت يمكنك أن تطلب منه بعد استئذانه واستئذان الفتاة بأن تذهب إلى الطبيب الذي يقوم بعلاجها، ولا شك أن الطبيب لن يفصح لك بأي معلومات إلا بعد الإقرار والإذن التام من الفتاة وولي أمرها، هذا من أصول المهن الطبية، لأن أسرار الناس خاصة الطبية هي أمانة وأمانة في عنق الطبيب الأمين، وأنا متأكد أن والدها وسوف يوافق، ومتأكد - بإذن الله تعالى – أن الطبيب سوف يملكك جميع الحقائق، وبعد ذلك تستطيع أن تتخذ قرارك، وأعتقد أن والدتك أيضًا من الضروري أن تستمع لرأي الطبيب كجهة محايدة، كجهة فنية، كجهة مختصة، ولا شك أن رأي الطبيب يجب أن يُقدّر.

والبشريات التي يمكنني أن أحملها لك هو أن مرض الصرع بصفة عامة لا يمنع الزواج، لكن الأمر نسبي، لأن هنالك أنواع من الصرع قد تكون شديدة يصعب علاجها، قد تكون لها مؤثرات وراثية، ففي هذه الحالة يُصبح الأمر واضح وجلي.

هذه الفتاة – عافاها الله وشفاها – تتناول دواءً واحداً، ومن وجهة نظري هذا دليل أن بؤرتها الصرعية قد تكون من النوع الخفيف، لكن هذا الكلام لا يعني ألا تستنير بما سوف يذكره لك الطبيب المعالج.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2148220,2012-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني صعوبة في التنفس قبل النوم، مع آلام في البطن، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت، عمري 14 سنة، ومصابة بمرض الـصرع، وهي شحنات كهربائية في المخ، وعندي انتفاخ في يسار السرة، وكان لديّ إمساك -أكرمكم الله-، وصعوبة في التنفس، وخصوصاً ما قبل النوم، مع آلام بسيطة في البطن، ولم أذهب إلى دكتور حتى الآن، ولم أعمل أية تحاليل؟ فبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لعلاج الصرع: فإنه ميسر ومتاح، وأعتقد أنك مررت بتجربة العلاج من الصرع، وهو متاح في المستشفيات، سواء رسم مخ، أو أدوية.

أما موضوع الانتفاخ يسار السرة: فإما أن يكون هذا الانتفاخ تحت الجلد، أي ربما تكون كتلا دهنية تحت الجلد، أو ورما ليفيا حميدا، ولا يوجد فتق جراحي يسار السرة، وإنما حولها.

والإمساك: ليس حالة مرضية، فهو إما أن يحصل بسبب نقص السوائل، مثلا: كالعصائر، والماء، والخضار المطبوخة، والسلطات، أو نقص الألياف، مثل: الخبز الأسمر، بالإضافة إلى زيت الزيتون، والتين، سواء كان مجففا، أو طازجا.

لذا فإنه يجب عليك عمل فحص كامل لصورة الدم، وذلك لمعرفة هل هناك أنيميا، أو نقص في الدم، أم لا؟ ويمكن عمل تحليل للبول والبراز حتى تطمئني.

ولك السلامة.",د. منصورة فواز سالم,2148062,2012-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
لم أعد أتكلم جيداً أو أتذكر ما فات بعد أن وقعت وأغمي علي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة في التاسعة عشرة من عمري، منذ عامين تعرضت لصدمةٍ شديدة نظراً لحساسيتي الزائدة، فصرت أصاب بنوبات اختناق أقع على إثرها مغشياً عليّ، وتكررت الإغماءات عدة مرات، ولكن فى إحدى المرات وقعت وأنا أصلي على خزانة ملابسي، واصطدمت رأسي بها صدمةً شديدة تمزقت مشيمة عيني، وأثرت على رأسي بشدة، ولم أتذكر شيئاً مما حدث حين أفقت، ولكني لم أعد أنطق كما كنت، أفكر كثيراً ولا أنطق بحرفٍ واحد، وإذا أردت أن أتحدث أتحدث ثم أكتشف أني لم أقل أي شيء على الإطلاق، وأن كل كلامى محبوس برأسي، وإذا أردت التكلم يأتي الكلام عند نقطةٍ معينة برأسي وينقطع، وأجدني مذهولة لا أقول ولا أفكر ولا أعي شيئاً، وإذا حاولت الاستمرار في الكلام أُصاب بألم شديد وكأن رأسي مشتعلاً.

وحين أردت تذكر شيء مما تعلمته لم أستطع، وإن كنت كأني رأيت تلك الكلمات من قبل ولكن لا أستطيع تذكرها!

لا أتكلم جيداً أو أفكر أو أتذكر ما فات من أيام عمري الكثير أو مما تعلمته الكثير، ووجدت بجانب ذلك ألماً شديداً بقلبي وكأنه يتمزق.

ذهبت إلى طبيب نفسي شخص حالتي أنها صرع من نوع غير معروف، وليس له دواء، وأنه لا يملك لي إلا ألا أنفعل أو أغضب كثيرا.

أخذت دواء ديباكين كرونو 500 الجرعة المكثفة، ولكن دون جدوى سوى أنه سبب لى بروداً بالأعصاب جعلني أبدو كقطعة الثلج مهما حدث لي من ألم لا أشعر به على الإطلاق، ولكن النوبات تتكرر، ومع كل نوبة يزداد اكتئابي، ولا أستطيع تذكر حياتي كيف كانت إلا من بعض روايات من حولي عن ماهية شخصيتي، ومدى الأشياء التي تعلمتها سابقاً ولا أتذكرها.

آسفة على الإطالة، ولكن هل ليس لي علاج بالفعل كما يقول طبيبي وكل طبيب أذهب إليه؟ وهل من طريقة أسترد بها الجزء الذي فقدته من ذاكرتي ولا أستطيع تذكره؟ وهل هذا بالفعل صرع أم مرض آخر؟ وكيف أتغلب على نوبات الاكتئاب التي تجتاحني بعد كل نوبة؟

أفيدوني أكرمكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالأفضل هو أن تذهبي إلى طبيبٍ مختص في الأمراض الباطنية والأعصاب، وليس الطبيب النفسي.

جزئية القلق والاكتئاب والمخاوف علاجها سهل جدًّا، لكن المهم هو أن نتأكد هل بالفعل لديك بؤرة صرعية أم لا، وطبيب الأعصاب لديه وسائله الجيدة جدًّا في الكشف عن الصرع والتأكد من وجوده من عدمه، وسوف يسألك أسئلة دقيقة جدًّا، وهذا يسمى بالتاريخ المرضي، يجب أن تعطيه تفاصيل الحادثة هذه بكل دقة، وما تشعرين به، ومن ثم سوف يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات المختبرية للدم، وكذلك تخطيط للدماغ، وربما يقوم بإجراء صورة مقطعية للرأس فقط من قبيل التأكد.

هذا هو الذي أنصحك به، يجب أن تذهبي إلى الطبيب المختص الذي يستطيع بالفعل أن يعطيك الرأي النهائي والرأي السديد.

أنا من ناحيتي أقول لك: إن مرض الصرع ليس بالسوء الذي يتصوره الناس، وهنالك حالات مختلفة، بعضها خفيف جدًّا يمكن احتواؤه بأدوية بسيطة جدًّا، وإذا تأكد التشخيص أرجو ألا تنزعجي لذلك، المهم أن تتبعي التعليمات الطبية، وإذا كان الدباكين لم يناسبك فتوجد أدوية أخرى كثيرة جدًّا مثل التجراتول واللامتروجين والكِبرا..كلها أدوية ممتازة وفاعلة.

أما بالنسبة للاكتئاب المصاحب، فأعتقد أنه ناتج من القلق الذي أصابك حول ما حدث لك، وأنك لم تصلي حتى الآن إلى كلمة فاصلة فيما تعانين منه هل هو مجرد قلق ونوع من التحول الهيستيري أم هو مرض صرعي بسماته وصفاته المعروفة؟

هذا كله - إن شاء الله تعالى – يُحسم حسمًا تامًا بعد أن تذهبي إلى الطبيب المختص -أي طبيب الأعصاب وليس الطبيب النفسي-.

أرجو أن تعيشي حياتك بصورةٍ عادية جدًّا، لا تعيشي تحت الهم والغم، الموضوع سوف يُحل، أنت صغيرة في السن، والمستقبل -إن شاء الله تعالى – أمامك، اجتهدي في دراستك، وتجنبي الضغوط النفسية والإنهاك الجسدي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2146942,2012-07-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الصرع دمر حياتي وشخصيتي وجعلني أفكر بالانتحار .. أرجو المساعدة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية: أنا أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع والمفيد.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 عامًا، أصبت بمرض الصرع منذ طفولتي منذ أن كان عمري 5 سنوات، وظللتت أتناول العلاج حتى عمر 18 سنة وشفيت منه.

لكنه - للأسف - عاد لي وأنا بعمر 21 سنة، وكنت وقتها بالجامعة، وكم كرهت نفسي!
ومنذ ذلك الوقت وأنا أكره نفسي لأبعد الحدود، وأحيانًا أشعر برغبة كبيرة بالانتحار، لكن خوفي من الله, وأن أخلد في النار منعني، وما زالت أفكار الانتحار تراودني، وأتخيل أني ألقي بنفسي من أماكن عالية كثيرًا.

الآن أشعر بأني فاشلة جدًا، حتى إنني كرهت أهلي وأمي, ولم أعد أكلمهم كثيرًا، وبدأت أبتعد عنهم، وأعود من عملي فقط لأتناول طعامي، ومن ثم أنام، كل هذا لأني أتناول الدواء، وأشعر بأن دوائي ومرضي دمرني، وأصبحت عصبية لأبعد الحدود، ومزاجية جدًا لدرجة أني أبكي أحيانًا وأنا بمكان عام.

كم أشعر بأن الله لا يحبني، وأني تعيسة جدًا، وأشعر بالفشل، أحسد أي شخص يموت، وأحيانًا أقول: لماذا لم يخترني الله لكي أموت بدلًا عن هذا الذي مات!

أصبحت أعيش في عالم خيالي، وأتخيل نفسي مع أشخاص آخرين وأكلمهم، وأحيانًا تأخذني الأفكار إلى أن أفكر بالجنس، وأني أنام معهم وأمارسه معهم.

أنا أتناول الدواء منذ سنة وسبعة أشهر، كنت بالبداية آخذ دواء ( كونفلكس )، وقبل 7 أشهر غيَّر الطبيب لي العلاج، وأصبحت أتناول تيجرتول عيار 500 مرتين يوميًا، لا أعرف ماذا أفعل؟ وكيف أغير من نفسي، وخصوصًا أني خائفة من أن يتطور بي الحال أكثر من هذا؛ لأني بدأت أصبحت أبتعد عن إخوتي المتزوجين، وأخاف بأن يعلموا بأني مريضة؛ لأني أخفي مرضي عنهم، وأصبحت عندما أجلس معهم أرتجف أحيانًا، وأحيانًا لا أستطيع الكلام، وأخاف بأن أخطأ بكلامي أمامهم، وأصبحت أخاف من النوم خارج البيت وحدي دون أهلي، حتى لو كنت سوف أزور إخوتي لليلة واحدة.

مررت بحالة أكثر من قاسية، وأشعر بالتعاسة جدًا؛ لأن هذا المرض دمر حياتي وشخصيتي، أرجوكم ساعدوني.

كيف أرجع فتاة طبيعية أضحك من قلبي وأشعر بالسعادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قطرة ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا.

أنا أقدر كل كلمة وردت في رسالتك, وأتعاطف معك جدًا، لكن المهنية العلمية في نفس الوقت تقتضي أن أقول لك: إنك بخير، لكنك غير مدركة لذلك، وأخذتِ الأمور بمنحى سوداوي جدًا.

أنت لا تلامين على ذلك أبدًا, إنما الذي يلام هو مفاهيمنا الاجتماعية الخاطئة عن مرض الصرع، كما أن بعض حالات الصرع - خاصة إذا كان ناشئًا من منطقة في المخ تسمى ( بالفص الصدغي ) - فهنا قد يتقلب المزاج، وقد يصاب الإنسان بشيء من الكآبة والوسوسة، والقلق، وأعتقد أن هذا هو الذي حدث لك.

العلاج متوفر - أيتها الفاضلة الكريمة - فراجعي الطبيب الذي يشرف على علاجك, والأمر في غاية البساطة، وسوف يضيف الطبيب أحد الأدوية التي تحسن المزاج، وهي كثيرة جدًا، وسوف يختار لك الطبيب الدواء السليم، والسبرلكس من الأدوية الجيدة جدًا، وأنا متأكد أن كل هذا الكرب والكدر والنكد سوف ينتهي خلال أسبوعين إلى ثلاثة، ودليلي على ذلك أن العلاقة بين عسر المزاج ومرض الصرع هي أكيدة - كما ذكرت لك في حالات كثيرة - والاستجابة للدواء جيدة جدًا.

إذن الحل موجود, وأرجو من الله تعالى أن يكون ذلك سببًا في أن يدب السرور والفرح والانشراح إلى نفسك.

ثانيًا: أنت - والحمد لله تعالى - فعالة، لكنك قللتِ من هذه الفعالية بعض الشيء، وأنت لديك عمل، وأنت مؤهلة، وأنت لا يظهر عليك المرض حتى أن إخوتك لا يعرفون بذلك، وإذا كان المرض مرضًا واضحًا فمهما سعيت لإخفائه فسوف يعرف، وأنا أحد الذين لا أقتنع بأن يخفي الإنسان ما به، لا أقول أن يشيع الإنسان علته ويتحدث، لكن إذا سأله أحد فلا مانع أبدًا من أن يذكر ما به إذا رأى في ذلك ضرورة، أما إذا رأى أن الأمر فيه تطفل من الجانب الآخر، فهذا قطعًا يجب أن يسكت ويوقف عند حده.

أيتها الفاضلة الكريمة: اجعلي لحياتك معنى، أريدك أن تنخرطي في بعض الأنشطة الخيرية؛ لأن هذه سوف تشعرك بالخيرية والسعادة، وصلي رحمك، وكوني بارة بوالديك، واقرئي المعارف المفيدة للإنسان، وضعي برنامجًا لحفظ شيء من القرآن يأتي لك يوم القيامة نورًا إن شاء الله تعالى.

أسأل الله تعالى أن يرزقك الزوج الصالح، ومرة أخرى أؤكد لك أن العلاج الدوائي سوف يشرح صدرك، ويفيدك فائدة كبيرة جدًا، ويزيل هذه المخاوف، والوساوس، والقلق، والاكتئاب.

التقرتول دواء جيد, لكن إذا رأى الطبيب أيضًا أن يستبدله بدواء آخر منظم لكهرباء الدماغ فلا بأس في ذلك، ولكنه دواء جيد جدًا، وأريد أن أقول لك: إن التطور العلمي - بفضل الله تعالى - يسير بصورة مطردة، حين أصبت بهذه العلة كانت الأدوية التي يتم استعمالها بسيطة جدًا (الفانيتون ـــ الباربتون)) وبعض الأدوية الأخرى، والتقرتول كان موجودًا، وكم من أدوية جديدة قد أتتنا! وكم هي الأبحاث التي تقام الآن من أجل المزيد مما هو أفضل وأفيد للناس فيما يخص علاجهم.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية, والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2146436,2012-07-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أخي تأتيه حالة ذهول لمدة معينة.. ما تشخصيكم لحالته؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فضلاً ما هو العلاج لهذه الحالة؟

لدي أخ عمره 26 سنة, منذ كان صغيرًا وهو يسهو, كانت في البداية 5 دقائق، وتطورت الحالة إلى 15 دقيقة, أخذناه إلى عدة أطباء أخصائيين في الرأس، وكذلك أطباء نفسيين وكلهم يقولون: لا شيء فيه.

أجرى له الأطباء عدة فحوصات، ويقولون: شبكة الرأس جيدة، والدماغ جيد، ولا يعاني من أي شيء, إلا طبيبًا واحدًا قال: هذه الحالة تأتي عندما يجري الدم بسرعة في عروق الدماغ أو يتوقف, وفي هذه الأثناء يحصل له هذه الحالة, ظننا أنه مرض الصرع، لكن قيل: إن أصحاب الصرع إذا أغمي عليهم لا يتذكرون شيئًا، لكن – أخي - لا يغمى عليه، ويتذكر كل شيء عندما تمر به تلك الحالة، لكن ما يحصل له أثناء الحالة أنه يجلس ثم يزيل حذاءه ثم يعيده.

يبقى في الحركة يقدم ويؤخر، ويتغير شكل النظر عنده, ويركز على مكان واحد، وتأتيه هذه الحالة في أي وقت, فليس هناك وقت محدد, إلا أنه عندما يكون قلقًا تكثر معه، لكن المشكلة هي الوقت فقد زاد من 15 دقيقة إلى ساعة ونصف، وهو في هذه الحالة أخذناه إلى برفيسور في الرأس، وأجرى له ( سكنير للرأس), وكانت نتيجة الفحص ممتازة, والرأس جيد، والعروق جيدة، وقال البرفسيور: ربما الحالة نفسية، ونصح بعدم أخذ أي دواء يصفه له الطبيب النفسي؛ لأنه لا يعاني من شيء, وإنما يحتاج أخذ مهدئات, فضلاً منكم ماذا نفعل؟ خصوصًا أنه بدأ يتأثر نفسيًا من هذه الحالة, خصوصًا لو جاءته خارج البيت في العمل, وهو يشتغل.

فضلاً منكم ما علاج هذه الحالة؟ وهل هي مرض الصرع أم الذهول أم حالة نفسية؟

بماذا تنصحونا؟ بارك الله فيكم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، وأسال الله لأخيك العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنا أعتقد أن كل الاحتمالات واردة في حالة أخيك - شفاه الله- فربما هو يعاني من نوع من صرع الفص الصدغي, وكما تعرفين فالصرع له عدة أنواع، وليس من الضروري أن يكون الصرع في شكل فقد للوعي، وتشنجات الصرع قد تكون في شكل نوع من الغيبة الظاهرة, بمعنى أن الإنسان يكون في حالة استيقاظ، لكن تحس أنه قد انقطع من العالم الذي حوله, وهذا نشاهده في صرع الفص الصدغي، وهذا قد لا يظهر حتى في تخطيط الدماغ، لكن حسب ما نسميه بالصورة الإكلينيكية أو السريرية، ففي هذه الحالة لا بأس أبدًا من إعطاء الأدوية المضادة للصرع كعلاج تجريبي إيجابي.

بالنسبة للحالة النفسية: أحيانًا بعض حالات الاكتئاب قد تظهر في هذه الصورة، والإنسان فجأة تأتيه لحظات من عسر المزاج التي تجعله لا يتفاعل بصورة إيجابية مع من حوله، وتوجد أيضًا حالة أخرى تعرف بالتحول الهستيري، وأنا لا أفضل هذا المسمى كثيرًا، لكن هذه يعرف أنها قد تظهر في هذه الصورة.

الذي أراه - أيتها الفاضلة الكريمة - هو أن يعرض أخوك على نفس البروفسور الذي أعتقد أنه متخصص في أمراض الأعصاب، ويكون هنالك تواصل مباشر بينه وبين الطبيب النفسي، ويقوم الأستاذ الدكتور البروفسور ومعه الطبيب بمعاينة الحالة مع بعضهم البعض، وهذا نقوم به نحن في الأماكن التي نعمل بها، وهذا من أفضل سبل مساعدة الذين يعانون من مثل هذه الحالات, التي ربما تكون معقدة بعض الشيء من الناحية التشخيصية، فإذن المشورة ما بين المختصين هي أفضل وسيلة خدمية تقدم لأخيك هذا، أنا أميل كثيرًا إلى الناحية الصرعية، لكني بالطبع لا أستطيع أن أكون متيقنًا التيقن التام.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له العافية و الشفاء, والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2142730,2012-05-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما أنجع علاج لمرض صرع الفص الصدغي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي أسئلة تتعلق بمرض صرع الفص الصدغي:
1- ما هو أنجع علاج لمرض صرع الفص الصدغي حاليًا؟ وهل تمكن الطب من التوصل إلى عقار جديد في هذا المجال يقضي على نوبات المرض الحركية والنفسية في نفس الوقت؟

2- وهل صحيح أن عقار التكريتول يتعارض مع استخدام عقار( Olanzapine) في علاج المرض من حيث إن أحدهما يزيد من طرح الآخر خارج الجسم، وهل ينطبق هذا على بقية مضادات الذهان والتشنج؟

3- قرأت أن بعض مضادات التشنج ومنها: التكريتول والديباكين قد تسبب نوعًا من أنواع الذهان لدى المريض، فكيف تتم المعالجة بها خصوصًا أن مرضى الفص الصدغي يعانون أساسًا من الذهان؟

4- كما أن بعض مضادات الذهان قد تسبب تنشيطًا للبؤر الصرعية، فكيف تصرف للمريض أيضًا؟

5- هل الذهان الذي يعاني منه المريض أساسه الشذوذ الكهربائي أم الكيميائي في الدماغ؟

6- أخيرًا: هل المرض مزمن؟ وما هي نسبة الشفاء منه؟

أرجو أن لا أكون قد أطلت بالأسئلة, ولكم فائق الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن الرافدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فنشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى أسئلتك الواضحة جدًّا.
بالنسبة لصرع الفص الصدغي: هذا النوع من الصرع - كما تعرف - له أهمية كبيرة جدًّا متعلقة بتخصص الطب النفسي؛ لأن هذا النوع من الصرع له إفرازات نفسية وسلوكية ووجدانية ومزاجية, وربما ذهانية كثيرة جدًّا.

الأدوية التي تستعمل لعلاج صرع الفص الصدغي هي الأدوية المضادة للصرع بصفة عامة، وكما تعرف أن التجراتول - وكذلك الدباكين, والكِبرا, واللامتروجين, والتوباماكس - هي الأدوية الأساسية التي تستعمل في علاج هذه الحالة، ويعرف أن هنالك أدوية تعرف بأدوية الخط الأول، ثم أدوية الصف الثاني، وأدوية الصف الثالث، وهكذا، والتجراتول من وجهة نظري يأتي على رأس الأدوية التي تفيد في علاج صرع الفص الصدغي، وذلك لسبب أساسي، وهو أن التجراتول في مكوناته هو أصلاً قريب جدًّا من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

لذا نجد أن هذا الدواء له فعالية خاصة جدًّا في تثبيت المزاج، في التحكم في الانفعالات السلبية, وإزالة القلق؛، لذا هو في الأصل مفيد، وإن كان فعاليته في التحكم في الصرع ربما تكون ضعيفة بعض الشيء في بعض الأحيان، ونسبة نجاحه قد تكون في حدود ثمانين بالمائة، إلا أن فعاليته إن لم تكن كاملة فلا مانع أن يدعم بعلاج آخر، أي اللجوء إلى أدوية الصف الثاني.

لا توجد عقارات جديدة فيما أعرف.

عقار كِبرا يفيد أيضًا في بعض الحالات، وهو الدواء الجديد نسبيًا.

إذن لا نستطيع أن نقول: إن هنالك دواء يقضي أو يتحكم في النوبات الصرعية, وفي ذات الوقت يعالج النوبات النفسية إن وجدت، وكما تفضلت وذكرت فهنالك قد تكون إشكالية، فمعظم الأدوية التي تعالج الحالات النفسية ربما تؤدي إلى إثارة البؤرة الصرعية، لكن الأطباء يحاولون دائمًا أن يقربوا ويسددوا, ويختار الطبيب الدواء الذي يراه مناسبًا، وبالطبع لكل مريض ما يناسبه من الأدوية، ومن المهم جدًّا أن يكون هنالك نوع من المتابعة الطبية المستمرة.

بالنسبة للعلاقة بين عقار أولانزبين وتجراتول: التجراتول يعرف عنه أنه من خلال التمثيل الأيضي والاستقلاب من خلال الكبد قد يؤدي إلى إفراز زائد في بعض الأنزيمات، وهذه -كما تفضلت- قد تؤثر على مستوى بعض الأدوية وتؤدي إلى تخفيضها في الدم، بعكس الدباكين، والدباكين يعرف عنه أنه يحسن من مستوى الأدوية الأخرى في الدم، لكن هذا التأثير الذي يحدث من التجراتول بسيط، وليس حقيقة أمرًا مزعجًا، وكثير من الأطباء يقومون بزيادة جرعة الدواء المقابل زيادة تقديرية، وذلك لتغطية النقص الذي سوف يتأتى من زيادة نشاط التجراتول.

إذن ليس صحيحًا أبدًا أن نقول إن الأولانزبين والتجراتول لا يمكن أن يتم تناولهما مع بعضهما، فهذا ليس صحيحًا، لا يوجد تعارض، لكن يجب أن يتم التحكم في الجرعات مراعاة لما ذكرناه حول الاستقلاب والتمثيل الأيضي لهذه الأدوية.

بالنسبة لمضادات الذهان: أكثر الأدوية التي لا تتأثر حقيقة بالتفاعلات التي قد تنتج بتناول الأدوية المضادة للتشنجات هو عقار قديم يعرف باسم (استلازين), واسمه العلمي (ترايفلوبرزين), وهذا الدواء لا زال يستعمل كمضاد للذهان في بعض حالات صرع الفص الصدغي التي تصاحبها أعراض ذهانية.

من أكثر الأدوية التي قد تثير البؤر الصرعية - بالرغم من تميزه في علاج الذهان - هو عقار (كلوزابين) لذا يجب أن تجنبه بقدر المستطاع بالنسبة للذين يعانون من مرض الصرع.

أما بالنسبة لمضادات الاكتئاب: فأكثر الأدوية التي تثير البؤر الصرعية هو عقار (ولبيوترين), والذي يعرف علميًا باسم (ببربيون)؛ لذا لا ننصح أبدًا باستعماله في حالات القلق أو الاكتئاب الذي يعاني منه مرضى الصرع، خاصة صرع الفص الصدغي.

بالنسبة للتجراتول والدباكين فإنها قد تسبب نوعاً من أنواع الذهان, وهذا نادر جدًّا، وقد يحدث مع الدباكين لكن في حالات نادرة جدًّا، وحقيقة يجب ألا نأبه بهذا الموضوع ونعطيه بالاً كي لا نحرم المرضى من نعمة العلاج, أكثر دواء قد يؤدي إلى الذهان هو الكِبرا, وكذلك التوباماكس، وإن كانت هذه الحالات أيضًا نادرة.

بالنسبة لسؤالك: كما أن بعض مضادات الذهان قد تسبب تنشيطًا للبؤر الصرعية؟ نعم, أجبنا عن هذا السؤال، وحتى مضادات الاكتئاب - كما ذكرت لك- والأمر يتم التعامل معه من تجنب الأدوية المشهود لها بالإثارة الصرعية, واختيار الدواء الذي يكون أقل ضررًا, وأكثر نفعًا للمريض.

بالنسبة: هل أن الذهان الذي يعاني منه المريض أساسه الشذوذ الكهربائي أم الكيميائي في الدماغ؟
نعم, العلة الدماغية الموجودة أصلاً هي السبب في النشاط الصرعي، وكذلك السبب في الحالة الذهانية أو النفسية التي يُصاب بها بعض المرضى.

ومن نافلة القول: أن علل الفص الدماغي الأيسر كثيرًا ما تؤدي إلى نوبات اكتئابية أو قلقية، وعلل الفص الأيمن قد تؤدي إلى نوبات ذهانية تشبه الفصام.

سؤالك: هل المرض مزمن؟ وما هي نسبة الشفاء؟
هذا سؤال يصعب حقيقة الإجابة عنه بدقة؛ لأن الحالات تتفاوت من إنسان إلى آخر، كما أن درجة التزام المريض بالأدوية، ودرجة استجابته لهذه الأدوية هي المحددات الرئيسية لمآل المرض، لكن نستطيع أن نقول بصفة عامة: إن حوالي خمسين بالمائة من المرضى بهذا المرض يمكن شفاؤهم بإذن الله تعالى، ونسبة جيدة منهم قد تأتيهم النوبات لكن متفرقة ومتباعدة.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2142380,2012-05-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
زوجتي يحدث لها إغماء وتشنج وفقدان للوعي، ما تفسيرها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية نشكركم على هذا الموقع المتميز فعلاً، والذي خدمنا في عدة نواحي، ونشكر القائمين عليه والعاملين عليه.
سؤالي هو:

حصل لزوجتي في أول يوم من رمضان، وهي نائمة تشنج، وغياب عن الوعي دام لأكثر من ربع ساعة، ولم تكن تعلم ما الذي يدور حولها حتى قضمت لسانها، وخرج الدم من أطرافه (وكانت حامل) ، وبعد تقريبا ثلاثة أشهر ونصف حصل لها نفس الحالة وهي مستيقظة فإذا بها ترتعش، وتفقد وعيها (وهي مرضعة)، وبعد حوالي ثلاثة أشهر حصلت لها نفس الحالة، فأخذناها إلى طيب، وعمل لها فحص دماغ، وتخطيط، وبعد ذلك أعطاها الدواء ( Biston ).

فنرجو توضيح حالتها، وهل هي خطيرة؟ وهل الدواء مناسب أم أن هناك أدوية أفضل؟ وكم ستستمر تأخذ الدواء؟

بارك الله فيكم، ونفع في علمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النوبات التي حدثت لزوجتك، النوبة الأولى حدثت في أثناء شهر رمضان، وهي تحمل سمات التشنج الصرعي، فأنت ذكرت أنه تشنج، وأنها قد غابت عن الوعي، وأن هذه الحالة استمرت لأكثر من رُبع ساعة، هذا فيما يظهر لي هو تشنج صرعي، وأرجو ألا تنزعج لكلمة صرع، لأن هذا هو المسمّى الصحيح، وبعض الناس يستعملون كلمات (زيادة في كهرباء الدماغ) وشيء من هذا القبيل، هذه مصطلحات ليست دقيقة علميًا.

والنوبة الصرعية قد تكون نوبة واحدة فقط، أي مرة في العمر، وبعد ذلك لا تأتي للإنسان، أو قد تتكرر، وهنالك عدة أنواع وعدة جزيئات لهذه الحالة.

وبما أنه قد حدث لها ذلك في شهر رمضان فربما يكون ذلك مرتبطًا بمستوى السكر في الدم، وهذا أمر معروف، كما أن الحمل يعرف عنه في الشهور الأخيرة أنه قد يؤدي إلى ما يعرف بضغط الجنين، وهذا في بعض الأحيان تنتج عنه تشنجات، لكن لا أعتقد أن هذا الأمر ينطبق على زوجتك، لأن التشنجات المصاحبة للحمل غالبًا تكون تشنجات لا تخلو من الخطورة ويكون ضغط الجنين من النوع المرتفع جدًّا، وتعتبر حالة طبية تستدعي الانتباه العاجل.

فإذن ربما يكون هذا التشنج الذي حدث لزوجتك له سبب، والنوبة الثانية حصلت لها في فترة الرضاعة، ثم بعد ذلك حدث ذلك بعد ثلاثة أشهر.

إذن ما دامت هذه النوبات الثلاث حدثت في فترات، وإن كانت متباعدة فلابد أن يتم فحص هذا الأمر، وأعتقد أنك قد قمت بالإجراء الصحيح، وأنك ذهبت بها إلى الطبيب، والطبيب قام بإجراء تخطيط للدماغ، وبعض الأطباء أيضًا يقومون بإجراء فحوصات للدم، والبعض أيضًا يقوم بعمل صورة مقطعية للدماغ، إن كان هنالك إمكانيات لذلك.

عمومًا من الواضح أن الطبيب طبيب مقتدر، وقد اتخذ الإجراء الصحيح، وكتب لها الدواء والذي يسمى (Biston) وبكل أسف هذا الاسم اسم تجاري وغير معروف لديَّ.

فالذي أريد أن أوضحه لك أن الأدوية التي تستعمل لهذه التشنجات كثيرة جدًّا ومتعددة، فهنالك أكثر من ستة أو سبعة أدوية، معظمها فاعلة وممتازة، وهنالك بروتوكولات علاجية معينة، معظم الحالات تستجيب لدواء واحد، وبعض الحالات تحتاج لدوائين، والبعض يحتاج إلى ثلاثة أدوية، وهكذا.

المهم أن زوجتك الفاضلة يجب أن تلتزم التزامًا قاطعًا بالجرعة الدوائية، ويجب أن تكون هنالك متابعة، وهذه الحالات تعتبر حالات ليست خطيرة أبدًا ما دام هنالك التزام تام بالدواء، ومعظم الحالات تتطلب العلاج لمدة سنتين إلى ثلاث، بعدها يمكن أن يتم التوقف التدريجي من الدواء إذا لم تحدث أي تشنجات في الفترة العلاجية السابقة، ولا شك أن الذي يمنع حدوث التشنجات هو أن يكون الدواء دواءً صحيحًا، وأن تكون الجرعة صحيحة، وأن يكون المريض منضبطًا في تناول الدواء.

أحد الإشكاليات الكبيرة جدًّا التي تواجه المرضى الذين يعانون من هذه التشنجات أنهم قد لا يلتزمون بالعلاج خاصة إذا تحرروا من هذه النوبات لمدة طويلة، سنة أو سنة ونصف، فتجدهم بعد ذلك يتقاعسون من الدواء أو تأتيهم نصائح خاطئة من أشخاص ليس لهم علاقة بالاختصاص، ومن ثم يبدأ المريض في إهمال دوائه، وبعد ذلك تحدث النوبة، وبكل أسف لابد أن يبدأ المريض من جديد، أي يبدأ فترة علاجية جديدة كاملة.

أرجو أن تطمئن تمامًا، وإن أفدتني بالاسم العلمي للدواء فيمكن أيضًا أن أساهم - إن شاء الله تعالى – في توضيح المزيد، لكني مطمئن تمامًا أنها - إن شاء الله تعالى – تحت أياد أمينة، وهذا المرض أصبح الآن بسيطًا جدًّا، وعلاجه ليس بالصعب.

الفاضلة زوجتك يجب أن تعيش حياتها حياة طبيعية، هذا الذي أصابها لا يُنقصها أبدًا، ولن يؤثر عليها ما دامت ملتزمة بالعلاج.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية، ونشكرك على اهتمامك بأمر الفاضلة زوجتك، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2140088,2012-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ابني المصاب بالصرع تغيرت حالته النفسية ويأكل بنهم,"ابني ماهر عمره 46 مريض بالصرع منذ 40 سنة، وتأتيه حالة الصرع كل أسبوع تقريبا، ولم يكن كذلك من قبل، وقبل عدة سنوات أصيب بداء السكري، ومن بعده التهاب الأعصاب المحيطية، ورجفة في اليد اليمنى، والآن هو في حالة نفسية متعبة جدا، ولا يتحمل أي كلمة من أي شخص، وتغيرت نفسيته تماما، وصار يأكل كثيرا ولا يهتم بالحمية.

علما أنه يأخذ العلاجات التالية:
- ايبانوتين.
- لومنال.
- لامكتال.
- انسولين.

أفيدوني ماذا أفعل وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم ماهر عبد المجيد حفظها الله ..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد؛؛؛

فنشكر لك ثقتك في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لابنك الشفاء العاجل.
مرض الصرع يؤدي إلى اكتئاب نفسي في حوالي أربعين بالمائة من الحالات -هذه علاقة معروفة– كما أن مرض السكر أيضًا هو أحد مسببات الاكتئاب النفسي، وهذا قد لا يلاحظه الكثير من الناس، لكنها حقيقة علمية ثابتة.

ابنك – عافاه الله وشفاه – من وجهة نظري أن حالته النفسية التي جعلته لا يتحمل أي كلمة، ويكون سريع الانفعال، وتغيرت حالته، وأصبح يتناول الطعام بنهم، ولا يهتم بالحمية، أعتقد أن ذلك ناتج من إصابته باكتئاب نفسي.

الاكتئاب النفسي يفقد الإنسان الاستبصار الكامل فيما يخص الاهتمام بصحته، ويجعل الشخص ينتهج منهج اللامبالاة، والذي أراه أن ابنك محتاج لأن يقابل الطبيب النفسي، والطبيب النفسي سوف يوجهه ويقدم له الإرشاد والمساندة، وسوف يصف له أحد الأدوية التي تحسن من مزاجه وتقلل من عصابيته، وفي ذات الوقت الدواء الذي يتم اختياره يجب ألا يتعارض مع الأدوية التي يتناولها ابنك الآن.

هنالك أدوية لعلاج الاكتئاب متميزة جدًّا في فعاليتها، لكن يعاب عليها أنها ربما تنشط البؤر الصرعية في بعض الأحيان؛ لذا فمقابلة ابنك للطبيب مهم جدًّا، والطبيب النفسي سوف يقوم بعمل اللازم حياله.

إذا صعب عليك ذهابه إلى الطبيب النفسي فيمكن يُخطر طبيب الأعصاب الذي يقوم بعلاجه للصرع بالحالة النفسية التي يعاني منها، وأن وجهة نظرنا أن (ماهر) يعاني من الاكتئاب النفسي المصاحب لمرض الصرع ومرض السكر، والطبيب سوف يقوم بإجراء اللازم أيضًا إن شاء الله تعالى.

أدويته التي يتناولها: الـ (ايبانوتين) هو من الأدوية المضادة للصرع، وهو دواء ممتاز جدًّا، بالرغم من أنه من الأدوية القديمة لكن فعاليته مضمونة، وكذلك الـ (لامكتال) يعتبر دواءً يُضاف لتدعيم الدواء الأول وهو اليبانوتين والـ (لومنال) دواء جيد، أما (أنسولين) فهو بالطبع لعلاج السكر.

هنالك أمر مهم أيضًا يجب أن تقوم به الأسرة، وهو مساندة هذا الأخ وتوجيه النصح إليه، وأن نحاول أن نشعره بالأمان وبالطمأنينة، وأن نحفزه من خلال الكلمة الطيبة، وأن نجعله يستبصر ويدرك أهمية العناية بصحته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2139720,2012-05-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما هو أحسن علاج لمرض الصرع والتشنجات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة للجميع

ابني عمره 18 سنة، ويعاني من مرض الصرع أو التشنجات منذ سنتين، حيث كان بداية قبل السنتين يعاني من ميلان العينين إلى الجانب الأيسر من جسمه، وكنا لا نعرف أنه بداية الصرع، واستمر على ذلك أشهر حتى جاءت له نوبة صرع قوية لم نعلم بأنها تشنجات إلا بعد أن أسعفناه إلى المستشفى وصرف له الطبيب ( دبيكان 250 ) مرتين في اليوم، واستمر عليه لمدة 4 أشهر تقريبًا ثم جاءت له الحالة مرة أخرى، فذهبنابه إلى المشتشفى وقرروا تنويمه ثم تم زيادة الجرعة إلى 500 مرتين في اليوم، واستمر عليه لمدة 6 أشهر ثم جاءت له الحالة بصورة شديدة، ومتكررة في نفس اليوم لأكثر من 5 مرات.

ذهبت به إلى المستشفى وتم تنويمه، وإعادة الفحوصات من جديد، وكانت كلها سليمة ( أشعة و مغناطيس وتخطيط) فتم زيادة الجرعة إلى 750 مرتين في اليوم يعني ( 1500 ) في اليوم واستمر على ذلك 8 شهور لا يشتكي من شيء، وفجأة جاءت له الحالة بصورة قوية خلال هذا لشهر.

سؤالي: ما مدى تقدم الحالة بالنسبة لابني؟ وهل يمكن تغيير نوعية العلاج لما هو أفضل؟ هل سيستمر ابني على نفس الحالة مدة طويلة من عمره؟ وهل هناك علاقة بين المرض وبين بعض الأمراض النفسية الأخرى؟

أرجو إفادتي عن مستشفيات أو أطباء متمزين في هذه الحالة يمكنني مراجعتهم.

علماً أني من السعودية ولدينا أطباء جيدون، ولكن أملي في شفاء ابني يدفعني إلى تطوير علاجه بصورة أفضل.

علماً أن التشنج الحاصل لابني لم يمنعه من ممارسة رياضته ا لمفضلة ( التاكواندوا ) ولكنه ليس اجتماعيًا.

شكرًا لكم مع تمنياتي للشفاء العاجل لكل المرضى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مجتبى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن مرض الصرع يمكن علاجه ونسبة نجاح العلاج عالية جدًّا تصل إلى حوالي تسعين بالمائة، وعوامل نجاح العلاج بإذن الله تعالى هي المثابرة والالتزام التام بتناول الدواء، وأن تكون جرعة العلاج صحيحة ومطابقة لوزن المريض.

نحو ستين بالمائة من المرضى الذين يعانون من التشنجات الصرعية يمكن علاجهم من خلال تناول دواء واحد، أما البقية فمنهم عشرون بالمائة يحتاجون لدواءين، وهنالك نحو عشرة إلى خمسة عشر بالمائة قد يحتاجون إلى ثلاثة أدوية، وهنالك خمسة إلى عشرة بالمائة قد يحتاجون إلى أربعة أدوية.

إذن أخي الكريم: المجال متسع جدًّا والفرص العلاجية متوفرة تمامًا.

الذي أنصحك به هو أن يكون ابنك تحت إشراف الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، ويفضل من له خبرة واسعة في علاج مرض الصرع، وهذا التخصص ليس من التخصصات النادرة، والأطباء كُثر في هذا المجال.

بالنسبة لسؤالك الأول: ما مدى تقدم الحالة بالنسبة لابنك؟ أعتقد أن الحالة لا بأس بها، لكن الهدف المنشود من العلاج هو أن لا يحدث لابنك أي نوع من التشنجات الصرعية، وما دامت هذه النوبات تأتيه حتى وإن كان بعد فترات متباعدة فلابد أن يعاد النظر في العلاج، وإعادة النظر في العلاج تتم من خلال:
يجب أن يُحدد مستوى الدباكين في الدم، هل وصل إلى المستوى العلاجي أم لا؟ وجرعة الدواء دائمًا يتم التحكم فيها من خلال وزن الجسم، وكذلك مستوى الدواء في الدم، هذه نقاط مهمة جدًّا.

بالنسبة لتغيير الدواء، لا أرى هنالك داعي لذلك، فالدباكين دواء ممتاز جدًّا، ولكن على ضوء مستوى الدواء في الدم ربما تكون هنالك حاجة لإضافة دواء آخر، وهي كثيرة جدًّا، هنالك عقار (تجراتول) هنالك (كِبرا) هنالك عقار (لامكتال) هنالك (توباماكس).

هذه كلها تعتبر من الأدوية التي يمكن إضافتها، وأنا على قناعة تامة أن الأطباء في مجال طب الأعصاب على دراية تامة بكل الذي ذكرته لك، فكل المطلوب هو أن تذهب بابنك إلى الطبيب المختص.

بالنسبة لسؤالك: هل سيستمر ابنك على نفس الحالة لمدة طويلة من عمره؟ كما ذكرت لك الهدف المنشود من العلاج هو أن لا تحدث نوبات، والذين لا تحدث لهم نوبات صرعية لمدة ثلاثة سنوات بعد ذلك يمكن أن يُنظر في إيقاف الدواء، ويتم إيقافه خلال ستة أشهر.

هذا نشاهده في نحو أربعين بالمائة من الناس، أي لا تكون هنالك أي حاجة لتناول الدواء لأكثر من المدة المقررة.

أما الأربعون بالمائة الأخرى فتكون هنالك حاجة للاستمرار على الدواء لمدة أطول، وفي حالة حدوث انتكاسات تشنجية متكررة سيكون من الضروري أن يستمر الإنسان على الدواء لفترة أطول، والفرص العلاجية واسعة جدًّا كما ذكرت لك.

بالنسبة لسؤالك هل هنالك علاقة بين المرض وبين الأمراض النفسية؟ الإجابة نعم، مرضى الصرع لديهم نسبة عالية نسبيًا من القلق وكذلك تقلبات المزاج، زيادة الانفعالات، ويعرف أن الصرع الذي يكون منشأه الفص الصدغي في الدماغ مرتبط كثيرًا بالتغيرات النفسية.

سؤالك الأخير بخصوص المستشفيات والأطباء: أؤكد لك أن كل المستشفيات التخصصية بالمملكة العربية السعودية تعتبر مستشفيات متميزة جدًّا.

أنا سعيد أن أعرف أن ابنك يمارس رياضة التايكوندو، لكن يجب أن تكون هنالك محاذير، وأن لا يُجهد نفسه أكثر من اللازم.

تطوير مهاراته الاجتماعية يعتبر أمرًا هامًا وضروريًا، وأرجو أن تعطيه الفرصة في ذلك بأن تكلفه ببعض المهام الأسرية، وكذلك الاجتماعية، وأن تجعله يتواصل مع أرحامه وأقربائه، كما أرجو أن تساعده في إدارة وقته، لأن ذلك يساعده كثيرًا في تطوير المهارات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2134194,2012-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الصرع النصفي، هل له علاج أو عمليات جراحية مناسبة؟,لدي صرع نصفي منذ أن كان عمري (8) سنوات إلى الآن، وعمري الآن 26 سنة، وكنت أستعمل علاج (تيقريتول) 200، والآن 400، آمل أفادتي بالعلاج المناسب، أو بالعمليات الجراحية المناسبة، وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا سعيد جداً أنك تعمل في وظيفة حكومية، وهذا المرض لم يكن مضيقاً عليك، هذا دليل خاطئ، وقد تخطيت كل الصعوبات النفسية والاجتماعية، وما يتعلق بالوصمة الاجتماعية المتعلقة بالصرع، -فيا أخي الكريم- أهنئك كثيراً على ذلك، وهذا دليل قوي أنه لديك الدافعية والإرادة من أجل التواصل.

أخي: أنا أطمئنك تماماً أنه في خلال السنوات التي أصابك فيها المرض منذ البداية خلال السنوات التي تلت الحالة حصل تقدم هائل ومذهل جداً في تفهم الأطباء لحقيقة الصرع إذا كان الصرع جزئياً أو شاملاً -والحمد لله تعالى- الآن بين يدينا ستة أو سبعة أدوية، فاعلة كلها، ونسبة التحكم في الصرع الآن تصل إلى (90 أو 95%) لكن شروط نجاح العلاج أهمها الالتزام القاطع بتناول الدواء، وضرورة أن تكون هنالك متابعة مع طبيب مختص.

هذه هي نصيحتي لك أن تذهب إلى طبيب أمراض الأعصاب، وهم كثر جداً في المملكة العربية السعودية، تابع معه العلاج، والهدف من العلاج هو ألا تنتابك أي نوبات صرعية، وعقار (تقراتول) هو عقار جيد وممتاز وجرعة (400) مليجرام جرعة صغيرة نسبياً، وهي جرعة وقاية أكثر من هي جرعة علاجية إذا كان لا تأتيك أي نوبات على هذه الجرعة فهذا حسن وطيب وجميل، أما إذا كانت هناك أي نوبة حتى وإن كانت متباعدة هذا لا نرجوه لك، فيجب أن تخطر الطبيب بذلك ليقوم بإجراء فحوصات وتخطيط الدماغ، وصورة مقطعية للدماغ، ومن ثم يتم تعديل الدواء أما برفع الجرعة، أو إضافة دواء أخرى.

أخي الكريم: العلاجات كلها ممتازة جيدة، وأنت لست في حاجة إلى عمليات جراحية أبداً، العمليات الجراحية تحصر فقط في الحالات المعقدة جداً، والتي لا تستجيب للعلاج الدوائي، ويعرف أن الجراحة لها مشاكلها الكثيرة جداً، فلا تنزعج، واصل العلاج، واصل المتابعة العلاجية مع الطبيب، استمر في عملك، تواصل اجتماعياً، وعيش حياة عادية، ومن جانبي أنا أسأل الله لك العافية والشفاء والسداد.",د. محمد عبد العليم,2133946,2012-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أصابتني حالة عدم الشعور بالذات، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سوف أسرد لكم معاناتي بالتفصيل الممل، وقد أكتب أموراً من الممكن لا تفيد، لكن لكي أوضح لكم الصورة كاملة.

في البداية أول بداية لمعاناتي كانت في إجازة صيفية لصف أول متوسط، أي قبل حدود 6 سنوات، وأنا الآن أبلغ 19 سنة.

حيث كنت في المسجد صلاة المغرب، وفجأة أحسست أنني أنا لست أنا، شعور بفقدان الذات، وفجأة تمسكت بأبي، وبدأت أصرخ لا شعورياً، ومن بعدها أصبحت تأتيني هذه النوبة كل إجازة أو في وقت الفراغ أشعر بأني أصبحت لست الشخص الذي كان بالسابق، قد أفسرها الآن بأنها تغير الشخصية، لا أدري ما هي بالضبط.

سوف أقوم بسرد بعض الأمور التي قد تفيدكم، عندما كنت طفلا في عمر 9 سنوات كنت أخاف من النوم في الظلام، واسهر ساعات طويلة وأنا أترقب وأخاف من الجن والحرامية كما كنت أعتقد، وكذلك دورة المياه حيث كانت بيت الجن، لدرجة أنني لا أغلق الباب بالمفتاح حين دخولها، كذلك بعض الأولاد يتعرضون لي ببعض السب، وعند انهاء المرحلة المتوسطة تغيرت الحالة مع زملائي، أصبحت مرحا في الفصل، بالإضافة إلى أنني قد أكون حساساً، وكنت أكثر من التفكير دائماً.

هذه الحالة تتصف عند حدوثها ببرودة الأطراف، وسرعة نبضات القلب، والرجفة، والغثيان بعض الأحيان.

بعدها تستمر حالة من فقدان الشهية، وضيق التنفس، وآلام العيون شيء يشبه الزغللة لمدة أسابيع تستمر إلى أن أختلط بالناس كثيراً.

علماً أن والدي لا يسمح لي كثيراً بالخروج من المنزل إلا لغرض ما، وأعتقد أني إنسان اجتماعي، لكن العجيب في الأمر أنني عندما أختلط بالناس تختفي بنسبة كبيرة جدا، وأيضاً الآن تحسنت تحسناً متوسطاً عن السابق في مرحلة المتوسطة من حيث المعاناة.

أيضاً لا أنسى كثرة التثاؤب وعند حدوثها قد أشعر برغبة بالنوم، مع العلم أنني أعاني من الرهاب الاحتماعي وأعرف سببه، حيث قام أستاذ وأنا بالصف الثالث المتوسط برفعي أمام الطلاب، مما أدى إلى احمرار وجهي، ومن بعدها أصبحت أعاني من الرهاب.

في النهاية كنت أعتقد أني مصاب بمس من الجن، لكن الآن أعرف أنها محظ خرفات وأوهام، وأصبحت أغلق الباب بالمفتاح، وكنت أيضا عندما أنظر إلى وجهي أو أسمع صوتي مسجلاً تأتيني تلك النوبة بفقدان الذات، لكن الآن نادراً وأيضاً تلك النوبة أو حالة فقدان الشعور بالنفس ليست حقيقة، وإن شعرت بها لكن إلى الآن أريد أن أعرف نفسي، يعني أتساءل من أنا بعض الأحيان؟ لا أستطيع إيجاد ذاتي، قد أشعر بأنني قد شفيت لكن مجرد التفكير في النوبة يؤدي إلى انتكاسة.

وأقول إنها الآن ليست كما في السابق من حيث حجم المعاناة، ذهبت إلى طبيب نفسي آخر، ووصف لي سيروكسات 12.5 منذ 7 أشهر، وليس هناك أي تحسن يذكر.

أرجو منكم رجاء شديداً تحديد ماهية المرض، وطريقة علاجه بالخطوات، وأنا على استعداد تام بتنفيذها بحذافيرها، وهل هناك علاج تام؟ وما مدته دون اختصار؟ وإذا أردتم طرح أسئلة لمعرفة أكثر فسوف أجيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكراً لك على السؤال.

كان يفيد لو ذكرت لنا التشخيص الذي ذكره لك الطبيب النفسي الذي راجعته، لأنه ليس راء كمن سمع، فهو لاشك قد أخذ القصة كاملة، وقام بفحص حالتك النفسية، ووصل للتشخيص ومن ثم العلاج الذي وصفه لك.
وعلى كل حال، يبدو أن هناك أكثر من أمر مهم فيما عرضت في السؤال.

فهناك الرهاب أو الخوف الاجتماعي الذي ذكرته في سؤالك، ولكن هناك أيضاً ما يمكن أن يكون نوبة من نوبات الذعر، والتي حدثت معك قبل 6 سنوات، أي عندما كنت في سن 13، فالأعراض التي ذكرتها من برودة الأطراف وتسارع نبضات القلب والرجفة والغثيان، كلها تشير إلى نوبات الذعر هذه، ولكن من الغريب أن يتبع هذا آلام العين، وما أسميته الزغللة لمدة أسابيع.

الغريب كذلك أن تختفي عندك هذه الحالة عندما تختلط بالناس، فالعادة هو عكس هذا، بأن تزداد هذه النوبات مع الاختلاط بالناس.

أريد منك أن تراجع طبيب أعصاب، أو طبيباً عاماً، ليتحرى عن أي أعراض أخرى للنوبات الصرعية، فبعض ما ذكرت قد تتشابه مع بعض النوبات الصرعية، وعلاجها كما هو معلوم تختلف عن علاج مجرد نوبات الذعر.

من المعروف أن بعض الهجمات الكهربائية والتي تسبب بعض النوبات الصرعية، قد لا تكون من الشدة الكافية لإحداث النوبات إلا لنوبات الاختلاجية المعروفة في الصرع العادي، وإنما نسميها ""النوبات التحت السريرية"".

أحياناً تسبق نوبة الصرع ما وصفت من عرض خفيف، تشعر فيه بإحساس غريب، وكما ذكرت من أنك تشعر ""وكأنك لست أنت، وفقدان الذات""، وهي علامة، عادة منبهة على أن النوبة الصرعية على وشك الحدوث.

قد يقترح طبيب العصبية إجراء تخطيط الدماغ الكهربي، لنفي أو تأكيد وجود الصرع.

هناك أيضاً حالة نفسية معروفة نسميها (depersonalization) حيث يشعر الشخص فجأة بتغير شامل في طبيعته، وكأن هناك اختلافاً كبيراً في مشاعره وعواطفه وهويته، وهو شعور غريب عادة.

إذا تأكد وجود الصرع، وهذا مجرد احتمال وليس أكيداً، فعلاجه بأدوية الصرع المختلفة، بينما لو نفينا وجود الصرع، فالعلاج الأمثل هو العلاج السلوكي المعرفي، والذي يمكن أن يقوم به طبيب نفسي أو أخصائي نفسي، وقد يصف الطبيب النفسي أيضاً أحد الأدوية المضادة للاكتئاب لدعم العلاج المعرفي السلوكي، ليس لأن عندك اكتئاباً، وإنما هذه المجموعة من الأدوية، مثل تفيد أيضاً في حالات نوبات الذعر والخوف الاجتماعي، ولذلك أنصحك بالعودة للطبيب النفسي، وخاصة إذا نفينا وجود الصرع العصبي.

وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2133474,2012-02-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من صرع وكهرباء زائدة فما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
منذ عام ونصف تقريبا كان يحدث لي أن مخي يفصل لحظة ثم زاد وأصبح يفصل وأقع في الشارع, فذهبت إلى الطبيب و بعد الكشف والإشاعات والرنين قال لي إنها كهرباء زائدة في المخ, وأعطاني ديباكين حبة كل يوم ولكن لم يؤثر, وزاد المرض وأصبحت أصرع بتشنجات وعض على اللسان, وأرتطم بأي شيء, فكتب لي أخذ حبتين كل يوم, واستمرت الحالة -الحمد لله مستقرة- تقريبا 6 أشهر ومنذ يومين حدث لي الصرع وارتطمت وجرحت في وجهي ولساني, ولكن قالت لي أمي إنني صرخت صرخة شديدة وارتطمت على الأرض وجسمي كان طريا غير متشنج, واستمرت حوالي 10 دقائق.
والسؤال:
هل سأبدأ العلاج وكأني في البداية يعني لمدة سنتين أخريين؟
وهل المشي على الرمل حافي القدمين أو السجود على الأرض الطبيعية يأتي بفائدة ؟
وهل الحجامة لها فائدة في هذا المرض؟
وهل الأسورة المغناطيسية لها آثار موجبة؟
أرجو الشرح بالتفصيل لأني جريح قلبا وقالبا (اللهم فك همي وحزني واشفني ومرضى المسلمين جميعا )
جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمرض الصرع مرض معروف وموجود، وحوالي واحد إلى اثنين بالمائة يعانون من هذا المرض، وكان في الماضي يكثر الحديث أن هذا نوع من المس الشيطاني وهكذا، ولكن اتضح الآن أن هذه الحالات هي حالات طبية تنتج من وجود بؤرة داخل الدماغ، هذه البؤرة تخرج منها ومضات كهربائية زائدة، وهذا يؤدي إلى استشعار أعصاب الدماغ، وتقوم أعصاب الدماغ باستشعار عضلات الإنسان، ومن ثم تحدث هذه النوبة، والتي قد تكون في شكل تشنجات قد تعقبها – كما تفضلت – بصرخة شديدة جدًّا، انقباض في التنفس، بعدها يرجع النفس, ولها عدة أنواع حقيقة.

حقيقة أنا أود أن أشكرك جدًّا لأنك متفهمة لطبيعة المرض، وعليك أن تسألي الله تعالى أن يشفيك من هذه العلة، وأنا أؤكد لك أن ما يُقال حول المشي على الرمل والإنسان حافي الرجلين أو السجود على الأرض الطبيعية ذو فائدة علاجية، هذا الكلام ليس صحيحًا. كما أن الحجامة لا يُعتقد أنها مفيدة في علاج هذا المرض، وكذلك الأسورة المغناطيسية. أفضل علاج لهذا المرض هو الدعاء والأخذ بالأسباب وهو تناول الدواء، والأدوية الآن -الحمد لله تعالى- متعددة وممتازة، ونسبة نجاح العلاج عالية جدًّا تصل إلى تسعين بالمائة أو أكثر من ذلك.

من الضروري جدًّا أن يكون هنالك التزام قاطع بجرعة العلاج، والجرعة تُحسب حسب وزن الإنسان، وقد وجد أن أكبر سبب في الانتكاسات وفشل علاج الصرع هو عدم الالتزام بالدواء، ويعرف تمامًا أن كل من يلتزم بعلاجه ولا تنتابه نوبات لمدة ثلاث سنوات يمكن الشفاء تمامًا بإذن الله تعالى، فكوني حريصة على علاجك.

أما بالنسبة للنوبة التي حدثت لك بعد مرور ستة أشهر، فأنا أقول لك نعم يجب أن تُحسب المدة العلاجية من جديد، وهذا يجب أن لا يسبب لك أي نوع من عدم الارتياح، هذه أمراض ويجب أن يتقبلها الإنسان كابتلاءات، وكما ذكرت لك العلاج متوفر جدًّا.

هذه النوبة التي أتتك الآن وجعلتك بالطبع تحسين بشيء من الحزن لأنك ظللت ستة أشهر دون نوبات، أعتقد أن فيها خيرا كثيرا لك، لأنها تنبيه على ضرورة الحرص على الدواء، ومراجعة جرعة العلاج، فقد تكون الجرعة كافية، وهذا مهم جدًّا.

أريدك بالطبع أن تعيشي حياتك بصورة طبيعية جدًّا، مرض الصرع لا يعطل الإنسان أبدًا في حياته، فقط يجب أن يكون هنالك نوع من الحرص إذا اضطر الإنسان أن يتسلق مرتفعًا أو يتعامل مع الدرج والسلِّم، والذين أيضًا يدخلون البحر لابد أيضًا أن تكون هنالك محاذير وحرص شديد. هذه أيضًا التحوطات الواجبة، وأتمنى أن تحرصي على علاجك، وأن تكثري من الدعاء.

ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونحن على أتم الاستعداد لتقديم المشورة والنصح متى ما كان ذلك ضروريًا.",د. محمد عبد العليم,2131590,2012-01-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كهرباء زائدة في المخ سببت لي دوخة وتقلصات ... هل من أمل في الشفاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا أعاني من كهرباء زائدة في المخ منذ كان عمري ست سنوات، ووقتها ذهبت لأطباء كثر في كل المجالات، ولم يكتشف أحد مرضي، وسر تعبي.

وكنت عندما أتعب أدوخ دوخة شديدة، وبعد فترة قصيرة تحدث لي تقلصات في المعدة شديدة جدا، ولا أرتاح حتى أتقيأ ثم أنام حوالي ساعتين.

مع العلم أني أكون شاعرا بالناس حولي، وكل شيء جنبي، وذهبت لدكتور مخ وأعصاب فوصف لي دواء (تجريتول وابتريل 2 مج)، وكان يتعبني جدا، ولم تحدث أي نتيجة حسنة، وكنت أتعب حوالي كل ثلاث أسابيع، ولما وصل عمري إلى 25 سنة ذهبت إلى طبيب آخر للمخ والأعصاب فوصف لي دواء (دوكسيل وابتريل).

وبفضل الله لم أتعب نهائياً طيلة إحدى عشرة سنة حتى بلغت من العمر 36 سنة, وفوجئت أن وزارة الصحة أوقفت استيراد دواء (دوكسيل) فتعبت مرة ثانية أشد من الأولى، ثم ذهبت للدكتور مرة أخرى فكتب لي دواء (ديباكين 500 مج), وكنت أتعب أيضا، ثم ذهبت إلى طبيب آخر فكتب لي دواء (تيرالبسى 1000مج) فبصراحة أتعبني جدا, وحدث لي عدم اتزان في أعصابي، ولم أقو على الوقوف على رجلي، وكنت أتعب جدا فأوقفت الدواء رغما عني لأني لم أقو عليه.

أرجو من سيادتك -يا دكتور- أن تفيدني عن حالتي، وهل من أمل أن أشفى -إن شاء الله-، وجزاك الله كل خير.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن اضطراب كهرباء الدماغ, أو زيادتها, أو ما يسمى علميًا بوجود بؤرة صرعية- هي علة منتشرة جدًّا, ولها عدة أنواع، وتحدد نوعيتها حسب منشأها، والمكان الذي تنطلق منه في الدماغ، هذا النوع الذي وصفته في زيادة كهرباء المخ غالبًا يكون منطلقًا مما يعرف بالفص الصغدي في الدماغ، وهذه الحالة يمكن علاجها تمامًا، وكل المطلوب منك هو الالتزام القاطع والتام بتناول الأدوية.

والطبيب حين غضب منك بعد أن توقفت عن الدواء كان هذا حرصًا عليك، وليس أكثر من ذلك، لأن التوقف المفاجئ عن الدواء المضاد لعلاج الصرع قد يتأتى منه نتائج سلبية جدًّا أهمها أن هذه النوبات قد تزيد, أو تصير مقاومة للعلاج، لذا يكون التوقف عن الدواء دائمًا يكون بصورة تدريجية، وتحت الإشراف الطبي.

أنا أنصحك بأن تذهب إلى الطبيب، الطبيب المختص في أمراض المخ والأعصاب، هؤلاء هم الأفضل لعلاج مثل هذه الحالات، وهم -الحمد لله تعالى- كُثر في مصر، وحالتك بسيطة جدًّا تتطلب فقط المتابعة التي تتمثل في خفض أو زيادة الجرعة الدوائية، وكذلك إجراء تخطيط للدماغ من وقت إلى آخر، وتكون هنالك فحوصات للدم أيضًا للتأكد من مستوى الدواء في الدم.

الالتزام التام بتناول الجرعة هو العمود الفقري للعلاج، وكثير من هذه الحالات حين يلتزم صاحبها بتناول الدواء, ولا يكون عرضة لأي نوبات هنا سوف يأتي اليوم -إن شاء الله تعالى- الذي يتم فيه التوقف عن الدواء.

معظم الناس الذين ينتظمون ويلتزمو,ن ولا تأتيهم نوبات خلال ثلاث إلى ثلاث سنوات ونصف يتم إيقافهم عن الدواء.

فأنا أقول لك أن حالتك -إن شاء الله تعالى- يوجد أمل كبير جدًّا أنك سوف تُشفى منها، والشفاء في الصحة النفسية والعصبية قد يعني أن الإنسان أيضًا يتناول جرعة بسيطة من الدواء كجرعة وقائية، وهذا لا ضرر فيه أبدًا، بل على العكس تمامًا، هنالك منفعة كبرى بإيقاف هذه النوبات حتى وإن كان الإنسان مستمرًا على جرعة بسيطة من الدواء، ويمكنك أن تعيش حياة طبيعية تمارس فيها كل الأنشطة.

أنت -الحمد لله- لديك عمل، وهذا أمر طيب، وظّف حياتك الاجتماعية بصورة إيجابية أكثر، ولا تنزعج أبدًا, ولا تتوقف عن الدواء أبدًا بدون استشارة الطبيب، والمتابعة هي أساس نجاح العلاج والشفاء -بإذن الله تعالى- في مثل حالتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2130730,2012-01-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل من أعراض الصرع النسيان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي تعاني من صرع فجائي منذ حوالي 5 أشهر فقط، يأتيها على شكل نوبات من الدوار، وعدم الاتزان، تستمر ثواني وتنتهي، وتوقعها أرضا في معظم الأحيان, وهي متزوجة، ولديها بنت، عمرها عام ونصف.

منذ فترة اكتشفنا أنها على علاقة برجل من دولة أجنبية، وتحادثه على النت كأنه زوجها تماما، وذلك بسبب المشكلات المتكررة بينها وبين زوجها، فهو لا يراعيها على الإطلاق، وكلما كانت تشتكي لنا كنا نقول لها حاولي أن تعيشي، وحاولي أن تتأقلمي مع عيوبه، ولكنها بعد إصابتها بالصرع بثلاثة أشهر اكتشفنا هذه العلاقة, علما بأنها لم تقابله سوى على الشات، وبعد المواجهة معها بكل أحاديثها التي تم تسجيلها بالقدر على الحاسب، بكت وتأسفت، وقالت إنها تعلم بخطئها، وأنها لا تريد أن تتحدث في هذا الموضوع مرة أخرى.

الحمد لله أن الأمر لم يصل لزوجها، وكان يظهر عليها الضغط النفسي بشدة، ولكن بعد هذا الموضوع بيوم واحد فوجئنا بها أنها لا تذكر أي شيء عن هذا الإيميل، وتنكر تماما أنها كانت تحادث شخصا آخر غير زوجها, علما بأنها غيرت إيميلها لإيميل آخر، وتقسم أنها لا تملك منذ سنوات سوى هذا الإيميل الحديث، ولا تذكر, حتى إن والدتنا واجهتها بخطئها، وأنها اعترفت مسبقا به، وتأسفت عليه، وغير هذا كله فذاكرتها طبيعية جدا، ولا تنسى أي شيء على الإطلاق سوى ما يلي:

حدث أنها كانت منتظرة لأبي في مكان ما، وذهب إليها وظل ينادي عليها، وهي تنظر إليه دون أي رد من أي نوع، وكأنها نائمة تماما، ثم ركبت معه السيارة عندما جذبها إلى السيارة، ونامت بها, وصحت من نومها عند الوصول إلى المنزل، وهي بحالة ممتازة، ونست تماما ما حدث في هذا الموقف، ولا تذكر أنها حتى ركبت السيارة مع أبي، ولا تذكر سوى أنها وقفت تنتظره ونزلت من السيارة عند المنزل، وهي تشتكي من آلام مبرحة في كامل جسدها، وصداع نصفي شديد.

علما بأنها تتناول 1500ملج من دواء (كيبرا) للصرع على ثلاث جرعات يوميا، فهل هذه الأعراض وهذا التناسي أعراض للهيستيريا, أم أنها أعراض جانبية للدواء، أم أن أختي تتصنع كل هذا لتهرب من لومنا لها على خطئها مع هذا الرجل الغريب، وخيانتها لزوجها ولنا جميعاً؟

أرجو الإجابة, وما هو العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك اهتمامك بأمر أختك، ونسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية.

هذه السيدة تتناول عقار كِبرا، وهذا يعني أن مرض الصرع قد تأكد عندها؛ لأن الكِبرا لا يُعطى إلا بعد إجراء الفحوصات الطبية المطلوبة، وهي إجراء صورة للدماغ، وكذلك تخطيط للمخ، فمن هنا نستطيع أن نقول إنها تعاني من مرض الصرع، والصرع في حوالي أربعين إلى خمسين بالمائة، خاصة إذا كان ناشئًا من الفص الصدغي، تصحبه أعراض نفسية كثيرة، منها القلق, والتوتر, والنسيان, والتوهان، والتصرفات غير السليمة، والتي قد لا يدركها صاحبها, أو يكون مدركًا لها بصورة جزئية، أو أنه يُدركها, لكنه لا يقدر شناعتها وخطأها بحجمه الحقيقي.

الفاضلة أختك لاشك أن تواصلها مع هذا الرجل الأجنبي لهو أمر مرفوض تمامًا، وإشكالية كبيرة، وليس من السهولة أن نقول: إن كل أعراضها هي أعراض ليست مسئولة عنها، هذا ليس بالسهولة أن يُقال, خاصة أن أطباء الطب النفسي الشرعي العدلي يُركزون كثيرًا فيما يخص موضوع مدى مسئولية الشخص، وإدراكه لتصرفاته وأفعاله، وهل هو مسئول عنها أم لا؟ وهنالك معايير وضوابط كثيرة جدًّا تحكم هذا الموضوع، وكل حالة يجب أن تعامل على حدة، ولا يمكن أن نعمم ونقول: إن هذا مسئول، وهذا غير مسئول - وهكذا – ما دام لديه العلة المشار إليها.

لا أريد أن أدخلك في متاهات علمية قد تكون مملة, وغير مفيدة بالنسبة لك، لكن الذي أود أن أقوله هو أولاً: أن تراجع أختك طبيب الأعصاب الذي يقوم بعلاج الصرع، وذلك للتأكد من أنه لا يوجد لديها نشاط صرعي داخلي، بالرغم من تناولها للكِبرا، فربما تحتاج لأدوية أخرى.

مثل هذه التصرفات: النسيان، حتى وإن كان فيه جزء تصنعي، إلا أنه يمكن إزالته, ويمكن التحكم فيه تمامًا بإعطاء جرعات صغيرة من الأدوية المضادة للذهان مثلاً، واستعمال مثبتات المزاج أيضًا قد يكون مفيدًا في هذه الحالات.

يجب أن لا نظلم هذه الأخت، ونقول إنها متصنعة مائة بالمائة، كما أننا يجب أن لا نجافي الحقيقة، ونقول: إنها مريضة مائة بالمائة، ربما يكون هنالك شيء من هنا, وشيء من هناك، أي أن النشاط الصرعي قد لعب دورًا في تصرفاتها، وكذلك على مستوى الوعي, والشعور لديها, فهي تتحمل جزءً من تصرفاتها الخاطئة.

أرجو أن تقدموا لها المساندة اللازمة، وأرجو أن تتجاهلوا بعض تصرفاتها التي قد يكون فيها محاولة لجذب الانتباه، وأرجو أن لا تعامل كمعاقة, وأن تتحمل مسئولياتها الزوجية والأسرية والاجتماعية تمامًا، وإسداء النصح لها مهم، وأن نضمن لها الرفقة الطيبة، وكما ذكرت لك الذهاب بها إلى الطبيب، ومراجعة الحالة يعتبر أمرًا ضروريًا في حالتها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2130222,2011-12-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل استعمال أدوية الصرع على المدى الطويل له آثار جانبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...وبعد:

أنا أعاني من بعض الحالات الصرعية، وأول مرة وصف لي الطبيب دواءً واحداً وهو Tegretol وبعد تكرر الحالات الصرعية البسيطة والمتوسطة مع انتهاء الحالات الكبيرة وبعد فترة أضاف لي دواءً اسمهKappra مع استمرار الحالة على ما هي عليه، وقبل ثلاثة أسابيع أضاف لي دواءً آخر اسمهFrisium والآن سوف أشرح لك الوصفة اليومية لهذه الأدوية كالتالي:

1- Tegretol 1200mg الصباح 400mg والمساء 800mg.
2- Kappra 3000mg الصباح 1500mg والمساء1500mg.
3- Frisium20mg الصباح 10mg والمساء 10mg.

علما بأنه لما تم إضافة الدواء الثالث لم أصب بأي حالة صرع ولله الحمد.

سؤالي: استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل وبهذه الكميات هل لها أضرار على المعدة أو الكبد وغيرها من أجهزة الجسم؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ humood حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي: الصرع يمكن علاجه الآن بصورة ناجحة جداً، وهذا يتطلب أن نأخذ بالأسباب بوضوح وبصورة تامة، وهي أن يكون هنالك إصرار والتزام قاطع بتناول الدواء، هذا يا أخي الكريم هو المعيار الأساسي للاستجابة للعلاج بإذن الله تعالى.

أخي الكريم: أنت الآن تتناول (التجراتول) والـ(Kappra) كأدوية رئيسية مضادة للصرع وهي أدوية ممتازة فعالة، كما ألاحظ أن الطبيب قد أعطاك أيضا جرعة ممتازة مثلاً جرعة (التقراتول) (1200) مليجرام في اليوم تعتبر هي الجرعة القصوى، ولا شك أنها جرعة نافذة وفاعلة، كما أن جرعة (Kappra) جرعة ممتازة جداً، فيا أخي أنا مع المنهج العلاجي الذي انتهجه طبيبك، وأرجو أن تراجعه حسب المواعيد الممنوحة وإن طلب منك أن تجري بعض الفحوصات الدورية مثل التأكد من مستوى الدم ووظائف الكبد، فهذا أيضا أمراً جيداً.

بالنسبة للدواء الأخير وهو (Frisium) هذا الدواء حقيقة دواء مزيل للقلق والتوترات، واسترخائي ويُساعد في النوم، وأيضاً يُعرف عنه أنه له فعالية بسيطة كمضاد للصرع، ربما يكون الطبيب أضافه لك حتى لا تكون قلقاً وحتى تكون في وضع نفسي وجسدي مريح، أنا لا أعتقد أن الطبيب سوف يستمر على إعطائك الــ(Frisium) لفترات طويلة، غالباً تكون خطته أن تتناول هذا الدواء لفترة لا تزيد عن ثلاثة إلى ستة أشهر.

أما بالنسبة لـ(التجراتول) والكابرا (Kappra) فلا بد أن تكمل مدة العلاج، مدة العلاج تتفاوت من إنسان إلى آخر، والذين لا تأتيهم نوبات من خلال ثلاث سنوات، وهذا يمكن أن يتحقق بإذن الله تعالى من خلال المحافظة على الدواء، هؤلاء يمكن أن تضع لهم برامج لسحب الأدوية للتوقف عنها.

عموماً هي أدوية سليمة، وأدوية فاعلة، وأدوية ممتازة، ليس لها أثار جانبية معلة، التأثيرات على الكبد لا تعتبر أبداً ذات أهمية، وربما ترتفع الانزيمات قليلاً، وهذه حالة طبيعية جداً، ولذا إجراء الفحوصات الدورية سوف يجعلك أكثر اطمئناناً.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2129402,2011-12-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
جرعة الديباكين والتجريتول لعلاج الصرع,"السلام عليكم.

أنا شابٌ أبلغ من العمر (23) سنة، عند سن الخامسة عشرة كانت تنتابني نوبة سرحان أثناء الكلام (غياب لحظي عن الوعي) أي سماع الآخرين ولا أستطيع الرد عليهم، متزامنة مع التبول اللاإرادي لا تستغرق وقتاً، ولكنها تتكرر كثيراً، لم يكن يلاحظ علي السرحان من قبل الأهل، ولكن لاحظوا علي التبول، ثم توجهنا إلى طبيب المسالك البولية وأتم الفحوصات وقال لا يوجد به شيء، وكنت لا أعرف ما المشكلة بالضبط، إلى أن جاءتني نوبة الصرع الكبرى، وهنا توجهنا إلى طبيب المخ والأعصاب، ووصف لي (تجريتول 200) حبة في اليوم، ثم ناوبني الصرع مرة أخرى بعد شهرين، إلى أن رفع جرعة التجريتول إلى ثلاث حبات يومياً - والحمد لله - لم ينتبن الصرع مرة أخرى.

ولكن كانت تكمن المشكلة في أن نوبات الصرع الجزئية وهي السرحان المتزامن مع التبول اللاإرادي ما زالت موجودة، ولكن نوبة الصرع الكبرى - لله الحمد - لم تنتبن، وهنا بدأت الحيرة بين الدكاترة وكثرة الأدوية، فكنت أتناول أربع حبات تجريتول ولا يوجد نفع، ثم تناولت ثلاث حبات تجريتول مع دوجماتيل ولا يوجد نفع، ثم تناولت سيروكسات، ثم مرت سبع سنوات على ذلك الحال إلى أن أراد الله وذهبت إلى طبيب آخر ووصف لي (ديباكين كرونو 500) حبة يومياً، مع ثلاث حبات تجريتول - ولله الحمد - تحسنت بنسبة 80%، وذهبت له بعد شهر وزاد لي جرعة الديباكين، فصرت أتناول حبة ونصف ديباكين مع حبتين تجريتول - والحمد لله - تحسنت تماماً، ثم ذهبت له بعد ستة شهور فثبت لي العلاج على حبة ونصف ديباكين، وحبة ونصف تجريتول - والحمد لله - لم تنتبن الحالة لمدة سنة كاملة.

أخبرني الدكتور في آخر جلسة بأنه سوف يسحب جرعة التجريتول مع تثبيت جرعة الديباكين، وهنا صارت المشكلة، عندما سحبت جرعة التجريتول خلال شهر تقريباً -أي بعد سحب جرعة التجريتول بعشرة أيام- ناوبتني حالة الصرع الكبرى، فذهبت إلى الطبيب في السعودية، حيث أني سافرت من مصر فرفع لي جرعة الديباكين إلى حبتين يومياً، ورجع لي التجريتول إلى حبة ونصف تدريجياً، وقال السبب هو سحب جرعة التجريتول، وقال لي الدكتور بعد شهرين تراجعني بتخطيط المخ - والحمد لله - راجعته بعد شهرين ولم ينتبن شيء، وقال لي التخطيط جيد وسنكمل الستة شهور، ثم سأبدأ أخفض لك جرعة الديباكين، ومرت الستة شهور - والحمد لله - لم ينتبن شيء، ولكن تفاجأت عندما ذهبت إلى المستشفى بعد ستة شهور بأن الدكتور سافر نهائياً.

ما العمل الآن؟ علماً بأن الجرعة الحالية هي حبة ونصف تجر يتول وحبتان ديباكين، وأنا أتناول الديباكين منذ سنتين ولم تنتبن حالة السرحان المتزامنة مع التبول اللاإرادي نهائياً، حتى بعد نوبة الصرع الكبرى، وقد أخبرني الطبيب الأول بأنة سوف يخفض جرعة الديباكين بعد سنتين، فهل هذه الحالة تسمى بالانتكاسة في العلاج؟ وهل يعتبر الديباكين هنا علاجاً جزئياً -أي لحالة السرحان- والتجريتول أساسياً؟ علماً بأني أتناول التجريتول منذ ثمان سنوات.

أنا محتار وحالتي النفسية صعبة، الرجاء الرد، مقدراً لكم ولمجهودكم العظيم.","بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ ayman     حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، 

شكراً لك على الشرح الوافي لقصة حالتك، وما مررت به من أعراض وعلاجات.

أنت وبعد كل هذه التغييرات في العلاجات تتناول حالياً حبة ونصف تجريتول أي (200+100=300) ملغ، وحبتين ديباكين أي (500 +500=1000) ملغ، ويعتبر هذا مزيجاً موفقاً طبياً أولاً، وثانياً أنه ناسبك تماماً، حيث اختفت النوبات الصرعية الكبيرة، وكذلك نوبات أو حالة السرحان المتزامنة مع التبول اللاإرادي.

وكما يعلم الجميع أن في دماغنا جميعاً شحنة من الكهرباء التي تبقينا أحياء، وتبقي الأقسام المختلفة في حالة الوظيفة المطلوبة منها، ولكن في بعض الحالات المرضية إما أن تزيد كمية الشحنة الكهربية عن الحد الطبيعي، أو أن عتبة تحمل مثل هذه الشحنات الكهربية تكون منخفضة، فتحدث عند المصاب النوبات الصرعية، سواء النوبات الكبرى من الاختلاج العام الذي يصيب الجسم، أو النوبات الأصغر، بحيث يفقد المصاب القدرة على السيطرة على بعض الوظائف فيحدث التبول اللاإرادي أو حالة من السرحان كما هي في حالتك.

طبعاً الدرس المستفاد مما مرّ معك أن نوع الصرع الذي عندك يمكن علاجه بهذه الأدوية، وبهذه الجرعات، وثانية أنه في حال إيقاف أحد الأدوية فالغالب أن نوبات الصرع ستعود مجدداً، وأنه لا بد من متابعة استعمال الدواء دون انقطاع، ولا بأس أن يطول هذا سنوات، قبل أي مراجعة أو تعديل لهذه الأدوية.

ورأيي الخاص في هذه المرحلة أن تستمر مع هذين الدواءين، وبهذه الجرعات التي ذكرت في الأعلى، ودون أي تغيير لسنة أو سنتين على الأقل، قبل محاولة أي تعديل أو تغيير، وبصراحة قد أميل لاستمرارهما لعدد من السنوات من دون أي تعديل، فكلا الدواءين آمن ومريح، والأهم أنهما سريرياً ضبطا كل أعراض الصرع الذي تعاني منه.  

ويمكن أن نسمي هذه حالة انتكاس، إلا أن علينا أن نتذكر أنها حصلت بسبب انقطاع الدواء، وأننا إذا استمرينا بالعلاج فالغالب أن الأعراض لن تعود بإذن الله.

يا لها من نعمة أننا تقدمنا كثيراً في علاج حالات النوبات الصرعية، وبحيث نستطيع التحكم في أعراضها بدواء أو دواءين، وكما قال الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم: (ما أنزل الله من داء إلا وأنزل له دواء، فإذا أصاب الدواء الداء برئ بإذن الله).

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2124524,2011-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل الصرع يسبب القلق والاكتئاب؟,"السلام عيكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصاب بالصرع، وآخذ أدوية منذ ست سنوات، وآخر دواء هو تغريتول 200.

وسؤالي: هل الصرع يسبب القلق والاكتئاب؟ فأنا أعاني من الخوف على عائلتي وبيتنا وحتى على بلدي، كما أصاب بالوسواس من ناحية قفل الباب أم لم يقفل مثلاً.

كما أني أعاني من شرود فظيع مما يؤثر على دراستي بشكل سلبي، حيث لا أشعر بأهمية الدراسة وأكون متشائماً دوما.

سمعت أن الزولفت يزيد التركيز، فهل يمكن آن آخذه؟

أرجو الجواب الشافي، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد زيدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

توجد أنواع متعددة من مرض الصرع، وهذه الأنواع تحدد نوعيتها حسب مكان وجود البؤرة الصرعية التي هي المركز التي تخرج منه الومضات الكهربائية التي تسبب الصرع.

الأعراض النفسية مثل القلق، وكذلك الاكتئاب والتوترات والمخاوف والوساوس تكون موجودة أكثر لدى مرضى الصرع، خاصة إذا كانت البؤرة الصرعية موجودة في منطقة الدماغ وتسمى بالفص الصدقي، وهنا تكون القابلية للإصابة بهذه الحالات النفسية أكبر، لكن الأعراض لا تكون شديدة، ولا تكون مزعجة، وهذه الحالات تستجيب أيضاً للعلاج الدوائي الذي يعطى للقلق والوساوس والاكتئاب للشخص الذي لا يعاني من مرض الصرع، لكن في مثل حالتك من الضروري جداً أن يكون الإشراف العلاجي والدوائي تحت رعاية الطبيب مباشرا ذلك.

الزولفت دواء جيد وكذلك غيره من الأدوية مفيدة، لكن الذي أفضله حقيقة هو أن لا تقدم على تناول أي دواء دون استشارة الطبيب الذي وصف لك التجراتول، والتجراتول يعتبر من الأدوية الجيدة جداً، لكن أحد عيوبه الأساسية أنه قد يضعف من فعالية الأدوية الأخرى، فإذا أعطينا دواء مع التجراتول لعلاج حالة ما ربما يضعف التجراتول فعالية الدواء الذي يتم اختياره، ولذا الإشراف الطبي والقرار الطبي مهم في مثل هذه الحالات، وهذا لا يتأتى بالطبع إلا من خلال متابعة مباشرة من الطبيب.

أرجو أن لا تكون متشائماً، الحالة إن شاء الله بسيطة، وأؤكد لك أن إضافة أي دواء من الأدوية المضادة للقلق والوساوس والاكتئاب سوف يفيدك إن شاء الله تعالى.

اذهب إلى طبيبك واشرح له الوضع وسوف يقوم بإجراء اللازم، وفي ذات الوقت أرجو أن لا تفهم أبداً أن مرض الصرع معيقا، فهذا ليس صحيحاً، والإنسان يمكن أن يتعايش مع هذا المرض بصورة طبيعية جداً.

احرص على تناول الدواء، وانتظم في دراستك، وعش حياتك بصورة طبيعية وفعالة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2123720,2011-10-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الزواج بمريضة الصرع... هل له تأثير على الحياة الزوجية والأولاد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على الموقع الرائع، وعلى المجهودات التي تقدمونها، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

سؤالي: سأتقدم لفتاة ذات خلق، ولا يعيبها شيء، ولكن عندها مشكلة أنها تعاني من شحنات زائدة في الجسم ( الصرع)، ومتردد لأني لا أعرف عن المرض شيئا، وأخاف أن يؤثر في المستقبل على حياتنا الزوجية وعلى الأطفال؛ لأنني دائما أحاول أن أتخيل حياتي معها، وماذا لو أتتها الشحنات وهي في الحمام أو وهي حامل؟ ومحتار جدا.

لذلك أريد مشورتكم ورأيكم الطبي، ماذا أفعل لو كنت موجودا وأتتها الشحنات؟ كيف أتصرف؟ وهل ينفع السوار الذي يوضع على المعصم لمنع هذه الشحنات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي مثل هذه المواقف، أي الاستفسار عن الفتاة وحالتها الطبية، ومدى تأثير هذه الحالة على الزواج بها، أريد أن أؤكد لك بعض الحقائق.

أولاً: ربما يكون ليس من الجيد أن نعطيك معلومات طبية عن شخص آخر، لأننا لا نملك هذه المعلومات، لا نملك هذه التفاصيل.

ثانيًا: لكل إنسان خاصة فيما يخص المرض خصوصيته الذي يجب أن يحترمها الطبيب، ويجب أن يحترمها الآخرون، وليس من أصول الأخلاق الطبية الحقيقية أن نحدث شخصا عن إنسان آخر إلا بعد استئذانه.

أخي الكريم: أرجو أن لا تعتبر أنني أتهرب من الموضوع أو أريد أن أتجنب الإجابة أو أجحد عليك بمعلومات، فقط أريد أن أوضح لك الأصول الطبية.

هذه النوبات الصرعية متعددة الأنواع والأشكال، فهنالك النوبات الجزئية، وهنالك النوبات العامة، وهنالك النوبات الناشئة من الفص الصدغي، فهي كثيرة جدًّا ومتعددة جدًّا ومختلفة، وحتى علاجاتها يوجد بينها شيء من الاختلاف، كما أن مآلها – أي الشفاء والتحسن وتأثيرات الحالة – أيضًا تختلف من حالة إلى أخرى.

هنا في أمرٍ حساس كهذا – أي أنك تريد أن تقدم على الزواج من هذه الفتاة – أعتقد أن التعميم لن يكون أمرًا حميدًا، ربما تكون تعاني من حالة بسيطة جدًّا، وهذه قطعًا لا تؤثر على الزواج، لا تؤثر على الحمل، وربما تكون هذه الحالة وسيطة أيضًا في مثل هذه الحالة، لا نعتقد أن الزواج يُمنع، ولكن هنالك تحوطات علاجية أساسية، لابد أن تُتخذ، إذا كانت الحالة من الحالات الشديدة، من الحالات المطبقة التي تم محاولة عدة أسس وسبل وطرق علاجية لكنها لم تنجح، هذه قطعًا ربما لا يُنصح لها بالزواج إلا إذا وجد من يقبل بحالتها وكان متفهمًا لها التفهم الكامل، هذا موقف أساسي.

النقطة الأخرى وهي هامة جدًا: أود أن أبشرك بأن معظم مرضى الصرع نستطيع أن نقول إن ثمانين بالمائة منهم الآن يمكن أن يعيشوا حياة طبيعية، ونقصد بطبيعية أنه يمكن أن يدرسوا، أن يعملوا، أن يتزوجوا، وليس هنالك ما يمنع الإنجاب.

أخي الكريم: أستطيع أن أقول إن عشرين بالمائة فقط هم الذين قد يحجبهم المرض من أن يعيشوا حياة طبيعية.

الذي أنصحك به هو أن تفاتح هذه الفتاة بوضوح شديد مع شيء من الفطنة والكياسة والتقدير والاحترام لها، إذا حدثتك قليلاً عن طبيعة مرضها، أو إذا سمحت لك بالذهاب والاستفسار من طبيبها المعالج، وهذا جائز جدًّا، لكن الطبيب لن يقوم بذلك إلا بعد استئذانها، هذا هو الإجراء العلمي الصحيح، وأعتقد أن مثل هذا التوجه فيه إنصاف لجميع الأطراف.

بصفة عامة: لا أريدك أن تبني انطباعات سلبية عن هذه الفتاة، فكما ذكرت لك جُل مرضى الصرع يتم علاجهم بصورة ممتازة جدًّا، وحتى العدد الذي لا يستجيب للعلاج منهم مجموعة وشريحة كبيرة جدًّا يكون عدم استجابتهم للعلاج ناتج من عدم انتظامهم على العلاج، وحين يتم تنبيههم لهذه النقطة تجدهم يأخذون الأمور بجدية شديدة، وتجدهم أن الأمور قد تحسنت وتم التحكم في النوبات، ويصل الواحد منهم -إن شاء الله تعالى- لمرحلة التعافي.

بالنسبة للسوار الذي يوضع على المعصم، لا أعتقد أنها وسيلة علاجية صحيحة، أعرف أن هذا الموضوع قد طُرق، لكن الصرع في الأصل ناتج من ومضات كهربائية مضطربة تكون هنالك بؤرة تنطلق منها هذه الشحنات الكهربائية بترتيب معين، وهنالك تأثيرات كيميائية، وهذه المسارات الكهربائية والكيميائية تصحح عن طريق الأدوية، وليس هنالك وسيلة أخرى، من حقها أن تتعالج، لكن تتعالج بصورة صحيحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2121222,2011-08-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
النوبات الصرعية لم ينفع معها العلاج الدوائي، فهل تنصحني بالجراحة؟,"السلام عليكم.

أعاني من نوبات صرعية منذ سنتين ونصف، رغم زيادة الدواء لم يستجب المرض، الآن أخذ (تجرتول 400) ثلاث مرات، ديباكين كرونو ثلاث مرات، ايبانوتين خمس حبات، وأخيراً تم إضافة توبماكس.

بماذا تنصحني يا دكتور؟ هل أتابع الدواء أم أقوم بجراحة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسأل الله لك الشفاء والعافية، وما جعل الله من داء إلا جعل له دواء، علمه من علمه وجهله من جهله.

مرض الصرع له عدة أنواع، وخط العلاج الدوائي يجب أن يكون حسب نوعية الصرع، والأطباء المختصون هم على إدراك تام بهذه الحقيقة، وبفضل الله تعالى هم كثر في الأردن.

الشرط الثاني في الاستجابة للعلاج هو أن تكون الجرعة صحيحة ويتناولها الإنسان بانتظام مطلق.

الأمر الثالث هو أن يحاول الإنسان أن يعيش حياة طبيعية ويتقبل هذا الابتلاء ولا يعتبر نفسه معاقًا، وفعلاً مريض الصرع من الناحية المنطقية لا يعتبر إنسانًا معاقًا.

الذي لاحظته أخي الكريم أنك تتناول أربعة أدوية وبجرعات عالية، خاصة مع الأدوية التي ذكرت جرعتها، وأنا لا أقول أن تناول دواء واحد هو الأمثل، لكن الأدوية يجب أن لا تتشاكس مع بعضها البعض، أي أن لا تتداخل مع بعضها البعض ولا تأكل بعضها بعضًا كما يقولون، لأن هذه الأدوية تعمل من خلال ما يعرف بعمليات التمثيل الأيضي والاستقلاب من خلال أنزيمات الكبد، بعضها يزيد من إفراز هذه الأنزيمات مثل التجراتول مثلاً، مما يؤثر ويضعف الأدوية الأخرى، والعكس تمامًا مثلاً مع الايبانوتين.

أخي الكريم: بالتأكيد الخطأ ليس خطأك، لكن يجب أن تراجع هذا الأمر مع طبيبك بأن تكون جرعة الدواء معقولة، والاستجابة إذا لم تكن لدوائين فدواء ثالث قد يكون أقصى ما يمكن إضافته، والذي أريد أن أصل إليه أن كثرة الأدوية ليست هي المعيار أو العامل الرئيسي لنجاح العلاج، بل ربما يكون العكس تمامًا، إنما أن تكون الجرعة صحيحة موجهة نحو نوعية الصرع وأن يلتزم الإنسان بتناولها.

الأدوية التي تتناولها كلها أدوية معروفة لعلاج نوبات الصرع، لكن ربما تكون محتاجًا لشيء من التعديل فيما يخص جرعاتها، فمثلاً ايبانوتين بجرعة خمس حبات، هذه جرعة عالية نسبيًا، لا أقول أنك سوف تصل إلى مرحلة التسمم الدوائي، لكن هنالك محاذير يجب أن نعطيها اعتباراً أكبر، لأنه يوجد ما يعرف بالشباك العلاجي، والشباك العلاجي هو مستوى الدواء في الدم، إذا زاد عن المستوى نكون قد خرجنا من الشباك، وهذا يعني أنه لا فائدة من العلاج، وهذه تحدث دائمًا مع الجرعات العالية والأدوية المتعددة، أو نكون تحت الشباك وأيضًا نكون قد خرجنا من النطاق العلاج، وهذا يحدث حين تكون الجرعة صغيرة ومنخفضة.

فإذن الخطوة الأولى هي أن تراجع طبيبك فيما يخص الأدوية، وأن تلتزم بتناولها التزامًا قاطعًا، وهنالك الآن أدوية جديدة مثل الكِبرا ومثل اللامكتال، ربما تكون ذات فائدة إذا لم تفدك هذه الأدوية، وذلك حسب نوع البؤرة الصرعية كما ذكرت لك.

بالنسبة للعلاج الجراحي لمرض الصرع، هذا يطبق على أقلية قليلة جدًّا من الذين يعانون من هذا المرض، والشرط الأساسي هو أن تكون الأدوية قد فشلت فشلاً تاماً، والالتزام بكل البروتوكولات العلاجية للأدوية لابد أن يستوفى استيفاءً كاملاً، وقرار الإقدام على الجراحة يجب أن يتخذه أطباء مختصون، ليس طبيبًا واحدًا، فإذا اتخذ القرار من جانب هذه اللجنة الطبية فهنا تكون الأسس صحيحة وعلمية ويُقدم الإنسان على الجراحة، والسبب في شدة هذه الشروط هو أيضًا أن الجراحة لها مشاكلها، ربما تؤدي إلى تحكم في النوبات الصرعية لكنها تؤدي إلى تدهور في الشخصية أو الإصابة بالاكتئاب، أو شيء من هذا القبيل.

هذا هو الذي أنصحك به، أي الالتزام بالدواء، ومراجعة أدويتك مع الطبيب، وقرار الجراحة يجب أن يكون قرارًا تتخذه لجنة طبية وليس طبيبًا واحدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2120570,2011-08-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أعاني من الصرع... فما علاقته بنقص الكالسيوم وما العلاج؟,"عندي صرع من قريب، ولا أعرف له سببا، وأنا مستمر على علاج carbamazibin منذ أكثر من 4 سنوات ، وقد سمعت أن مريضا يراجع من نفس المشكلة، وطلع عنده نقص بالكالسيوم، واستمر على أخذ الكالسيوم، وأوقف علاج الصرع.

السؤال:
هل صحيح أن نقص الكالسيوم يسبب التشنجات؟ وهل يمكن أن يكون عندي نفس مشكلة هذا الشخص؟

أرجو الإفادة إخواني ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء.
فمرض الصرع ليس بالمرض النادر، فنستطيع أن نقول أن واحداً إلى اثنين من كل مائتي شخص يعانون من الصرع، وكلمة الصرع ارتبطت بشيء من الوصمة الاجتماعية، وهذا خطأ كبير جدًّا، فالصرع هو مرض من الأمراض مثله مثل الأمراض الأخرى، وفي معظم الحالات لا تُعرف أسبابه، وإن كانت هنالك دراسات تشير إلى التأثير الوراثي في بعض الحالات، لكن ليست الوراثة المباشرة، بمعنى أن التأثير الوراثي هو فقط نوع من الاستعداد لتغيير كهرباء الدماغ، وليس هو السبب في تغييرها المباشر.

هنالك أنواع من الصرع تكون مرتبطة بإصابات الرأس أو حدوث حميّات كثيرة في الصغر، خاصة في السنة الأولى من العمر، وأكثر مناطق الدماغ تأثرًا منطقة تعرف بالفص الصدغي.

بالنسبة للأملاح المعدنية مثل الكالسيوم وخلافه تعتبر مهمة، ونقص الكالسيوم قد يؤدي إلى تشنجات صرعية، وتشنجات غير صرعية أيضًا، لكن نقص الكالسيوم هو أمر نادر، ونادر الحدوث جدًّا، وغالبًا يكون السبب فيه هو اضطراب في إفراز الغدة (جار الدرقية) وهي الغدة التي تنظم إفراز الكالسيوم.

فحص الكالسيوم فحص بسيط جدًّا، ودائمًا حين نفحص الكالسيوم يجب أن نفحص أيضًا مستوى المغنيزيوم في الدم؛ لأنه المركب المعدني المقابل للكالسيوم.

فيا أخي الكريم: ليس هنالك ما يمنع أن تقوم بإجراء فحوصات عامة، افحص نسبة الدم لديك، وكذلك الدم الأبيض، وتأكد من نسبة هذه الأملاح مثل الكالسيوم والمغنيزيوم والبوتاسيوم والصوديوم، وهي فحوصات بسيطة جدًّا ومتاحة وليست بالمكلفة أبدًا.

أنا لا أعتقد أن لديك نقصا في الكالسيوم؛ لأن هذا الأمر نادر جدًّا، وله أعراض أخرى، لكن ليطمئن قلبك أرجو أن تقوم بتلك الفحوصات.

الـ carbamazibin الذي وصفه لك الطبيب من الأدوية الممتازة جدًّا، ومن المهم جدًّا أن تكون الجرعة جرعة صحيحة، والجرعة تُحسب حسب وزن الإنسان، والذين ينتظمون في علاجهم ولا تأتيه نوبات لمدة ثلاثة سنوات هؤلاء يمكن أن يفكر الطبيب في تخفيض الدواء بالتدريج، ومن ثم التوقف عن العلاج، لكن يعرف أن أربعين بالمائة من الناس قد تأتيهم انتكاسة أخرى، وفي هذه الحالة يكون تناول الدواء بصفة مستمرة.

أرجو أن أكون قد أوضحتُ لك بعض المعلومات المفيدة، ونصيحتي لك أخي الكريم هي أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، يجب أن لا تحس بأي نوع من النقص والإعاقة، فهذه حالة طبية منتشرة وهي كثيرة، وبفضل من الله تعالى قابلة للعلاج، وتوجد عدة أدوية الآن أفادت الناس كثيرًا.

لا شك أن قيادة السيارة يجب أن يكون هنالك حذر حولها، خاصة إذا لم يتم التحكم في النوبات التي لديك، لكن إذا كان هنالك تحكم كامل فلا مانع من أن تقود السيارة، ولكن تجنب الإرهاق وقيادة السيارة لمسافات طويلة، أيضًا ننصح بعدم دخول البحر أو برك السباحة إلا إذا كان مع الإنسان مرافق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2119750,2011-07-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أخي يتعرض لتشنجات مع إغماءات متكررة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي يتعرض لتشنجات مع إغماءات متكررة، مع محاولة إيذاء وجهه، وفي بعض الأحيان يكون هناك صراخ بصورة أسبوعية أو كل أسبوعين لمدة سبعة أو عشرة دقائق منذ أربعة أشهر، وظهرت عليه هذه الأعراض بعد أن قام أخي الكبير بنهره بقوة أمام زملائه، فحصل له نوع من الانهيار العصبي في حالة لم أر مثلها من قبل، صراخ وضرب بالجدران.

لم يكن يستطع أن يتحكم في نفسه، وبعد أن هدأت حالته قمنا بعمل تخطيط للمخ، ولم يظهر فيه أي شيء، غير أنه يشكو من هذه التشنجات والإغماءات التي تحدث له، وبعد أن يفيق لا يتذكر شيئا مما حصل له ويرجع لحياته الطبيعية، وكتب له الدكتور دواء amitriptylin 10mg واصفا حالته بأنها نوع من التوتر، طبعا أخي عنيد ويرفض تماما استخدام الدواء، فأصبحنا نعطيه الدواء أثناء النوبات التي تحدث له، وعندما نريد أخذه إلى دكتور مخ وأعصاب يقول هل أنا مجنون؟ ويرفض الذهاب، وسؤالي هو: مم يشكو أخي في توقعاتك؟ وهل استخدام هذا الدواء بهذه الطريقة صحيحة، وما هي نصيحتك لي يا دكتور؟ وما هي درجة خطورة حالته؟

أرجوك طمئني يا دكتور فأنا أمر بحالة يعلم بها الله من كدر واكتئاب بسبب رؤيا أخي في هذه الحالة، وهو غير مهتم بشيء.


معلومات عن أخي:
العمر 26 سنة.
الطول 165 سم.
الوزن 60 كيلو.
أعزب.
يعمل بوظيفة مراسل.

وجزاك الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ونشكرك لاهتمامك بأمر أخيك هذا.
أولاً في مثل هذه الحالات لابد أن نتأكد من التشخيص، هل هذا الأخ يعاني من تشنجات صرعية أم يعاني من تشنجات انفعالية؟ والتشنجات الانفعالية يسميها البعض بالتشنجات الهستيرية، ولكن لا أفضل هذا الاسم، وهو نوع من الإثارة النفسية السريعة جدّا، والتي تكون ناتجة من تراكمات وانفعالات وضغوط نفسية تعرض لها الإنسان في وقت آنٍ أو في وقت سابق، وفي بعض الحالات تكون التشنجات الصرعية الحقيقية مختلطة مع هذه التشنجات الانفعالية، وهذا قد يعقد الأمور في بعض الحالات.

بالنسبة لتخطيط الدماغ لا يعتبر فحصًا قاطعًا، فتشخيص الدماغ حتى بالنسبة لحالات الصرع الحقيقي – أي التشنجات التي تنشأ من زيادة في كهرباء الدماغ – لا تكون دقته أكثر من خمسين إلى ستين بالمائة؛ لذا تعتبر المشاهدة العينية – أي الشخص الذي يشاهد هذه الحالة ويصفها وصفًا جيدًا ودقيقًا – هذا يجعل الطبيب المقتدر أن يُشخّص نوعية الحالة، وأنا كثيرًا ما أنصح الأهل في مثل هذه الحالات بأن يقوموا بتصوير هذه النوبات وعرض الصورة على الطبيب، والحمد لله تعالى الآن هذه الكاميرات الموجودة في الجوال (التليفونات) سهلت كثيرًا أن تصور هذه النوبات وتعرض على الأطباء، فإذا كان هنالك إمكانية لذلك فأعتقد أن ذلك سوف يكون أمرًا جيدًا، لابد أن يتم التشخيص.

الدواء الذي أعطي لأخيك وهو (إميتربتلين) هذا الدواء هو في الأصل مضاد للاكتئاب، ولكن بهذه الجرعة يُستعمل في الحالات الانفعالية وحالات القلق.

هذا الأخ حقيقة يحتاج إلى رعاية طبية نفسية، يحتاج إلى تقييم حالته، أنا أقدر أنه يرفض الذهاب إلى الطبيب ويقول أنا لستُ مجنونًا، هذا أمر نسمعه أيضا، ولكن الإنسان يمكن إقناعه بعدة وسائل، منها أولاً يجب أن لا نقول له أنك مريض، نقول له مثلاً: (نحن نهتم بأمرك، ولاحظنا أن لديك بعض الانفعالات، وأنك لا تظهر في حالة من السعادة والراحة النفسية، لماذا لا تذهب وتجري بعض الفحوصات الطبية، وإذا كان هنالك حاجة لمقابلة الطبيب النفسي يمكن ذلك، والطبيب النفسي لا يتعامل الآن مع ما يسمى بالجنون، هذه حالان نادرة وقليلة، معظم الناس أصبحت الآن من القلق والتوتر وعدم القدرة على التوائم نسبة لضغوط الحياة وظروفها).

هذا النوع من اللغة يقنع الناس حقيقة بالاستفادة من الخدمات الطبية، وأنا كذلك من النصائح التي أوجهها ومن خبرتي المتواضعة، أن أفضل ما يُقنع الإنسان الذي يحتاج للعلاج النفسي هو شخص يكون له أثر على هذا الشخص، بمعنى أن لا يتدخل الجميع ويحاولوا إقناع المريض بالذهاب إلى الطبيب، يكون هنالك شخص واحد، هذا الشخص يكون ذا أثر عليه، وهذا ربما يكون طفلاً في بعض الأحيان، ربما يكون صديقًا، ربما يكون جارًا، ربما تكون أختًا.. هذه مهمة جدًّا، فيا أختي الكريمة: عليكم أن تختاروا الشخص الذي يقنع هذا الأخ بالذهاب إلى الطبيب.

وأنا أؤكد لك أن هذه التشنجات وهذه النوبات أيًّا كان نوعها سهلة العلاج إن شاء الله تعالى، إذا اتضح أنها تشنجات انفعالية فهو يكون محتاجًا لبعض الجلسات النفسية مع ممارسة تمارين الاسترخاء، وأن نسانده، وأن نشعره بأهميته، ويمكن أن يُعطى بعض الأدوية المضادة للقلق والانفعالات، وهي كثيرة جدًّا.

أما إذا كانت هنالك شكوك حول وجود نوبات صرعية فهذه سهلة العلاج، فهنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (تجراتول) وآخر يعرف باسم (دباكين) هذه كلها أدوية مفيدة جدًّا.

أريد أن أشير لحقيقة علمية أرجو أن لا تزعجك، لكنها مهمة، وهي أن التشنجات التي تصدر من الفص الصدغي من المخ، وهي منطقة معينة جدًّا في الدماغ حساسة جدًّا، هذه النوبات الصرعية إذا كان منشؤها الفص الصدغي لا تظهر في شكل الصرع المعهود الذي يكون فيه الإنسان تحدث له تشنجات وانقباضات عضلية وحركة ويقوم بعض لسانه ثم يفقد وعيه وهكذا، لا تكون أبدًا هذه النوبات الصرعية الناشئة من الفص الصدغي على هذا النسق والسياق، ربما تكون انفعالات زائدة، الإنسان قد لا يكون واعيًا ببعض التصرفات التي يقوم بها، بالرغم من أن الجميع يلاحظ أنه في حالة من اليقظة والانتباه قد تأتيه في شكل بعض الأفكار، قد تأتيه في شكل أنه يشم رائحة غريبة لا يشمها الآخرون، إذن النوبات الناشة من الفص الصدغي حقيقة هي أمر معقد جدًّا، لكن الأطباء المقتدرين يستطيعون حقيقة أن يشخصوا هذه الحالات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2116390,2011-05-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل للدورة الشهرية علاقة بالحركة اللاإرادية للرجل اليسرى؟,"منذ سنة تعرضت إلى أنيميا شديدة نتيجة نزيف بسبب اللولب، وخلال ذلك كنت أشعر بحركات لاإرادية في الرجل اليسرى، وصداع شديد فوق عيني اليسرى أثناء الدورة الشهرية، وقبلها أيضا بأسبوع، عملت رسم مخ وكانت بعض بؤر المخ يوجد بها كهرباء زائدة، وكتب لي الطبيب دواء للصرع، ولكني لم آخذه، وداومت على قراءة القرآن، والأذكار، والرقية، وعلاج الأنيميا، والحمد الله عملت رسم المخ مرة أخرى وكان سليما، وأنا الآن لا أحس بالأعراض السابقة إلا نادرا عند الدورة الشهرية، فهل هناك علاقة بين الكهرباء والدورة الشهرية؟ وأنا الآن أفكر في الحمل فهل هو خطر؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتبين من رسالتك بأن لديك حالة من الصرع؛ ولذلك فإن تم التأكد من التشخيص فيجب الالتزام بالعلاج الدوائي، ومن الخطأ البقاء بدون علاج.

فالرقية وقراءة القرآن والأدعية هي أمور هامة ومفيدة ولها كثير من التأثير الإيجابي، لكنها يجب أن ترفق بالعلاج الدوائي الذي كتبه لك الطبيب.

إن الصرع هي حالة من النشاط الكهربائي غير الطبيعي في بؤرة من خلايا الدماغ لا يعرف متى ستحدث، لكن هناك بعض الظروف التي قد تثير النوبة أو التشنجات في بعض الأحيان، وقد يكون للدورة الشهرية بما يرافقها من تغييرات هرمونية في الجسم دور محرض لبدء هذا النشاط؛ لذلك فإن كنت تشعرين بأنها تحدث مع الدورة الشهرية أو قرب قدومها، فهذا يعني بأن الدورة تثيره النوبة عندك، ويعني ضرورة التزامك بالعلاج الدوائي، والمتابعة مع الطبيبة.

ويجب التأكد من استقرار الحالة تماما قبل حدوث الحمل، وكذلك يجب تحديد الجرعة الملائمة لك من الدواء، وإن حدث الحمل يجب أن تستمري بالمتابعة مع طبيبة باطنية للتأكد من أن الحالة مسيطر عليها، وأن الجرعة من الدواء مناسبة، وسيتم إعطاؤك بعض الفيتامينات المساعدة في استقرار الحالة مثل (الفوليك أسيد).

ندعو الله أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2115106,2011-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
النوبات الصرعية وإمكان إجراء العمليات الجراحية للتحكم فيها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا شاب عمري 28 سنة، أعاني من نوبات صرعية، وأستخدم حالياً (Tegretol) بمعدل (800mg)، ودواء آخر اسمه (Keppra) بجرعة (1500mg)، وقد أخبرني الطبيب أنه يفكر في إجراء عملية جراحية لي، وأنا لا أريد إجراء العملية، فهل إذا داومت على استخدام هذه الأدوية طوال فترة حياتي دون إجراء عملية ستزداد حالتي سوءا أم ستظل كما هي؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الذي فهمته أنك تعاني من هذه النوبات، وتتلقى علاج (Tegretol)، وكذلك علاج (Keppra)، وعرض عليك الطبيب إجراء عملية جراحية دماغية.

العمليات الجراحية للتحكم في النوبات الصرعية هي من آخر ما يوصي به الأطباء، ليس ذلك لأن هذه العمليات خطيرة ولكن لأنها ربما تترك بعض الآثار الجانبية مثل التغير في الشخصية مثلاً، وما دام الدواء متحكما في هذه النوبات فلا يوجد أي داع لإجراء الجراحة، ولا أعتقد أن حالتك سوف تزداد سوءاً وأنت على دواءين، وإن لم يتم التحكم في النوبات فيمكن أن يضاف دواء ثالث ليتم التحكم الكامل في هذه النوبات.

عموماً أنا لست ضد إجراء مثل هذه العلميات إذا اقتضت الضرورة ذلك، وهذه العلميات لا تجرى أو اتخاذ قرار هذه العمليات لا يتم بواسطة طبيب واحد، وإنما من خلال لجنة طبية يكون فيها اثنان من استشاريي أمراض الأعصاب وجراح في جراحة المخ والأعصاب، هذا هو البرتوكول المتبع به في معظم دول العالم المتقدمة.

عموماً لا تنزعج إذا كان هناك اختلاف في وجهات النظر والرؤية بين الأطباء، فكل الذي نهدف إليه هو أن تصب الأمور كلها في مصلحتك، وأنا ألخص وأقول لك أن العلمية يجب أن تكون هي الحل الأخير والأخير جداً.

إذا كان هناك تحكم في هذه النوبات من خلال الدواءين (Tegretol - keppra) فهذا أمر طيب وجميل، وإذا لم يكن هناك تحكم كامل فهناك مجال أن يضاف دواء ثالث وهذا إن شاء الله سوف يؤدي إلى التحكم التام، ولا أعتقد أن حالتك سوف تزداد سوءاً على العكس تماماً.

الحالة إن شاء الله سوف تظل مستقرة ما دمت تتناول الدواء بصورة صحيحة وبالجرعة الصحيحة وفي الأوقات الصحيحة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2111960,2011-03-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أثر العمل في تكرر نوبات الصرع وإمكانية علاجها بشكل نهائي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منذ نحو عامين تعرضت لنوبة صرعية قوية، متمثلة في إغماء ورعشة وعض على لساني دون شعور، ذهبت للطبيب وعمل لي أشعة للرأس، وظهرت النتيجة سليمة، ثم عمل لي تخطيطاً للدماغ، وأظهر التخطيط عدم انتظام الكهرباء، فوصف لي دواء اسمه (Tegretol) بمعدل (200mg) والحمد لله تحسنت، لم يأتني الإغماء والرعشة والعض، ولكن تحولت إلى ما يشبه الدوار وعدم الرؤية، وعدم الشعور بما يحدث من حولي لمجرد ثوان فقط، ثم راجعت الطبيب فزاد الجرعة إلى (1200mg) في اليوم، ولكن استمر الحال كما هو، ثم راجعته فخفف الجرعة وأضاف لي دواء آخر اسمه (Keppra) والآن أتناول في اليوم (800 Mg tegretol) و(1000mg) من (Keppra) ولكن الحال كما هو من النوبات الخفيفة، علماً بأن النوبات لا تأتي بشكل يومي، بل تأتي بشكل متفرق، وتأتي في النهار بعد الرجوع من العمل وأثناء الغداء، علماً بأني أعمل معلما.

سؤالي: هل العمل له سبب في هذه النوبات؟ وهل العلاج صحيح؟ وهل يوجد علاج نهائي للنوبات الصرعية؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Humood حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة النوبات الصرعية أيّاً كان نوعها، والتي لم يتم التحكم فيها بصفة كاملة، بالرغم من أن الإنسان يأخذ العلاج، لابد أن نبحث في الأسباب، وأهم هذه الأسباب: هل الدواء صحيح؟ هل جرعته صحيحة؟ هل الشخص يأخذ الدواء بانتظام وانضباط والتزام قاطع بتناول الجرعة؟ فهذه هي الأسس الرئيسية التي يُحكم من خلالها على فعالية ونتائج الأدوية.

من الواضح أن التشخيص لاشك فيه - كما ذكرت - قد قام على أسس، إذن هذا الجانب قد لا يحتاج لمراجعة كثيرة، ولكن أعتقد أنه سيكون من الجيد أن تقوم بإجراء تخطيط للدماغ مرة أخرى، وذلك للتأكد إن كانت هذه البؤرة مازالت موجودة أم لا، علماً بأن تخطيط الدماغ هو دقيق بنسبة ستين بالمائة فقط وهذه نسبة تعتبر معقولة.

الأمر الثاني: الأدوية التي تتناولها هي أدوية أقول لك أنها جيدة جدّاً وممتازة، لكن يعاب على التجراتول في بعض الأحيان أنه ربما يقلل من فعالية الدواء الثاني وهو الكِبرا، هذا ربما يكون سبباً، من المعروف أن هذه الأدوية يتم استقلابها في الكبد، وذلك من خلال ما يعرف بالتمثيل الأيضي، والتجراتول يؤدي إلى إفراز إنزيمات تؤثر على الأدوية الأخرى مما يقلل من فعاليتها.

هذه حقيقة علمية لا نستطيع أن نتأكد إلى أي مدى ينطبق على حالتك، ولكن رأيتُ من الواجب ومن الضروري أن أوضحها لك، والذي أريد أن أصل إليه هل يتم تغيير التجراتول؟ هذا السؤال أعتقد أنه سؤال مشروع وسؤال مطلوب، وأريدك أن تناقش ذلك مع طبيبك، مثلاً يمكن أن يستبدل التجراتول بعقار (دبكين كرونو) ولكن مثل هذا القرار يجب أن يكون تحت إشراف طبي، هذا مقترح أرجو أن تأخذ به وأرجو أن تناقش ذلك مع طبيبك، وحين يتم الفحص وتغيير العلاج إذا رأى الطبيب ذلك، فهنا يكون فقط المطلوب منك هو الالتزام التام بتناول الدواء، ويُعرف أن النوبات الصرعية يمكن أن يتم التحكم فيها بنسبة تسعين بالمائة، وهنالك قلة قليلة من النوبات الصرعية ربما تتطلب إضافة دواء ثالث، ولا أعتقد أن حالتك من هذه الحالات.

بالنسبة لسؤالك: هل العمل سبب في النوبات؟

أبداً أخي الكريم، مرض الصرع لا يمنع أبداً العمل، فقط نقول أن الإنسان يجب أن لا يكون مجهداً أكثر من اللزوم، ولكن ليس هنالك ما يمنعك من العمل، ولا يعتبر العمل في حد ذاته مسبباً لهذه النوبات أو مانعاً للاستجابة للعلاج.

هنالك في بعض الأحيان يكون الإنسان قلقاً حول مرض الصرع، وهذا ربما يسبب له مشاعر كأن نوبة الصرع قد أتته، وهذا نسميه بالصرع الكاذب، هذا نشاهده لدى بعض مرضى الصرع، وبعضهم يتوقع الأعراض ومن خلال التأثير الإيحائي قد يحس أن نوبة الصرع قد أتته وهذا يكون مخالفاً للحقيقة، هذه يا أخي أيضاً نقطة مهمة وضرورية، وفي مثل هذه الحالات نضيف دواء بسيطاً من الأدوية المعروفة بأنها تتحكم في القلق والدوخة بالرغم من أنه دواء ليس دواء للصرع، ولكنه يتحكم في هذه النوبات الكاذبة - إذا جاز التعبير - والدواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد) والجرعة المطلوبة هي 50 مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم 50 مليجراماً صباحاً لمدة ستة أشهر أخرى، ثم تيم التوقف عنه، وهذا أيضاً موضوع يمكنك أن تناقشه مع الطبيب الذي يشرف على علاجك.

بالنسبة لسؤالك: هل يوجد هناك علاج نهائي للنوبات الصرعية؟

النوبات الصرعية علاجها النهائي في معظم الحالات يكون عن طريق الأدوية نفسها، فالإنسان الذي يلتزم التزاماً قاطعاً بتناول الدواء، وتكون هنالك استجابة فعالة للدواء غالباً بعد ثلاثة إلى ثلاث سنوات ونصف لا يحتاج لهذا الدواء، ولا تأتيه نوبات أخرى، وهذا يعتبر علاجاً نهائياً.

في بعض الأحيان قد يكون هنالك اضطرار لإجراء جراحات دماغية دقيقة، ولكن هذه محصورة فقط في حالات معينة من الصرع، خاصة الحالات التي لم تتحسن بالأدوية، وهذه الجراحات ليس مرغوباً فيها، لأنها تسبب الكثير من الآثار الجانبية، وذلك من خلال التأثير على مناطق معينة في الدماغ، ولكن بالطبع إذا كانت أعراض الصرع شديدة ولم يتم التحكم فيها عن طريق الأدوية، فتكون هذه الجراحات هي الملاذ الأخير، وهذه الجراحات لا يُنصح بها إلا بعد العرض على لجنة طبية من المختصين ودراسات كثيرة، وهي حقيقة تعتبر علاجاً نهائياً للصرع، لأنها تنجح في حوالي خمسين بالمائة من الحالات، ولكن قد تؤدي أيضاً إلى آثار جانبية سلبية مثل تغيرات في الشخصية أو الإصابة بالقلق والاكتئاب أو ضعف في التركيز.

إذن لا ينصح بها في جميع الحالات، وليست من العلاجات الروتينية، فقط وددت أن أذكرها لك من قبيل الاطلاع على المعلومات المفيدة، ولكن في نهاية الأمر أود أن أركز أن حالتك يمكن أن تعالج وأن الدواء هو خير وسيلة، وإن شاء الله مقابلتك للطبيب وطرحك معه ونقاشك حول الأفكار التي أوردناها لك، سيكون مفتاحاً وباباً من أبواب الخير من أجل علاجك وشفاءك.

بارك الله فيك، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2109096,2011-02-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
حالة صرع عند المصاب بمرض التوحد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أخي عمره 15 سنة، مصاب بالتوحد، وهو لا يتكلم أبداً، لكن نلاعبه ويلاعبنا، وقبل 4 أشهر وضعناه في مدرسة داخلية في مدينة العين، ونزوره كل فترة، شهر على الأقل.

قبل يومين أصابته حالة صرع بينما كان والدي ووالدتي معه في الفندق عند زيارته في الإمارات؛ إذ سقط على الأرض فجأة وتشنج واهتزت أطرافه بعنف، وخرجت (الجفافين) من فمه، علماً أنه ليست له أي سوابق مع الصرع أبداً، ولا يأخذ أي نوع من الأدوية، فهل يمكن أن يكون سبب حدوث حالة الصرع له هو الضغط النفسي والحزن لبعدنا عنه؟ لأنه لم تحدث له من قبل إلا عندما ذهبنا به إلى هناك - والحمد لله - له الآن مر يومان ولم تعاوده الحالة.

أرجوكم أخبروني بأسباب هذه الحالة، وهل الضغط النفسي من الممكن أن يسبب الصرع؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

مرض الصرع هو مرض عضوي في الأصل، وهو ينتج من وجود بؤرة داخل الدماغ يحدث فيها اضطراب كهربائي، وهو ما اصطلح على تسميته لدى عامة الناس بزيادة الكهرباء المخ، الحالة النفسية لا أثر لها بصورة مباشرة على نشاط البؤرة الصرعية، وفي بعض الأحيان قد يمتزج الصرع العضوي بما يمكن أن نسميه بنوبات التشنج أو الصرع النفسي، وهذا يكون في حالات الضغط النفسي العالي، أو إذا كان الإنسان يريد بصورة لا شعورية استدرار عطف الآخرين، قد يحدث له نوع من التشنج الصرعي العصابي، وكما ذكرت لك في بعض الحالات يختلط أو تحدث هذه النوبات في نفس الوقت - أو النوبات العضوية - زيادة النوبات النفسية، ولكن لا نستطيع أن نقول أن الضغط النفسي وحده أو الحزن يكون سبباً في النوبة الصرعية؛ لأنها في المقام الأول هي حالة عضوية، وأرجو أن لا نفسر الأمر التفسير النفسي.

يعرف أيها الفاضل الكريم أن عدداً لا بأس به من الذين يعانون من علة التوحد، أو ما يمكن أن يسمى الآن بالذواتية، لديهم بؤرة صرعية، وهذه البؤرة قد تكون كامنة وخاملة لفترة، وبعد ذلك قد تنشط لسبب غير معروف، ومن المسببات التي قد تنشطها: الإجهاد الجسدي الشديد، وارتفاع درجة الحرارة، خاصة لدى الأطفال.

الذي أرجوه هو أن يبلغ الطبيب المشرف على حالة أخيك ما حدث؛ وذلك من أجل أخذ التدابير اللازمة بإجراء الفحوصات الضرورية، والتي يجب أن تشمل صورة مقطعية للدماغ، وكذلك تخطيط كهرباء الدماغ، وذلك للتأكد إن كانت توجد أي أنشطة لبورة صرعية أم لا.

حوالي 40% من الناس تكون الفحوصات سليمة، أي أن تخطيط كهرباء الدماغ لا يظهر النوبة الصرعية، بالرغم من وجودها، وفي مثل هذه الحالات إذا حدثت النوبة للمرة الثانية، وكان تخطيط الدماغ سالباً يقوم الأطباء عادة بإعطاء العلاج المطلوب لمرضى الصرع.

نسأل الله له العافية والشفاء، وجزاك الله خيراً على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2107672,2011-01-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
عقار تجراتول وتأثيره على الحمل ، مرض الصرع,"منذ سنتين أُصبت فجأة بتشنجات، وذهبت للطبيب، وعملت الفحوصات اللازمة، وقال أني مصابة بكهرباء عالية، وأعطاني (تقراتول سي آر 200) وتكررت مرةً واحدة ولم تتكرر التشنجات مرة أخرى أبداً، ولكني مستمرة في العلاج.

أنا الآن على مشارف الزواج، فزواجي بعد أربعة أشهر، وتدور في ذهني تساؤلات كثيرة عن الحمل، وهل التقراتول مانع للحمل؟ وهل يمكن أن آخذ حبوب منع الحمل؟ وهل أنا طبيعية أم هناك محاذير؟

أنا في حيرة من أمري، أتمنى أن تزودني بمعلومات عن هذا الموضوع، وجزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انجي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للتشنجات والتي يُعتقد أنها ناتجة من اضطراب أو زيادة في كهرباء الدماغ، هذا يسمى بمرض الصرع، وأرجو أن لا تنزعجي أبداً لهذا المسمى، ولكن من حقك أن تعرفي ما هو صحيح.

حالتك من الواضح أنها حالة بسيطة وخفيفة، وأنت الآن مستمرة على الدواء لمدة سنتين، ولم تحصل لك إلا نوبة واحدة، وأعتقد أن العلاج يجب أن يراجع، ويجب أن ترجعي إلى الطبيب الذي يُشرف على علاجك، والطبيب المشرف على مثل هذه الحالات يجب أن يكون مختصاً في أمراض الأعصاب.

هناك أطباء جيدون في السودان في هذا الاختصاص، منهم الأخ الدكتور (الدرديري محمد الأمين) وهو استشاري مختص في جامعة الرباط، وهنالك الأخ الدكتور (محمد النجيب) وأطباء آخرون، فأرجو أن تقومي بمراجعة الطبيب؛ وذلك من أجل إعادة تخطيط الدماغ، وأنا أعتقد أنه ربما لا تكون هنالك حاجة في أن تواصلي العلاج، ولكن إذا قُرر التوقف عنه فيجب أن يكون ذلك بالتدريج وتحت الإشراف الطبي.

الحالات التي مثل حالتك تستمر على العلاج لمدة سنتين إلى ثلاث، وبما أنه لم تأتك نوبات بفضل الله تعالى فأعتقد أنه يجب أن يراجع العلاج، ويجب أن توضع خطة جديدة، وكما ذكرت لك أن هنالك بشائر كبيرة أنك ربما لا تحتاجين الاستمرار على العلاج، وحتى إن كانت هناك حاجة للاستمرار عليه فلن تكون لفترة طويلة.

بالنسبة للزواج، فلا شيء يمنعك أبداً من الزواج، وأسأل الله تعالى أن يسهل لك هذا الأمر، وأن تلتقي بزوجك على الخير والبركة.

أما بالنسبة للتجراتول فإنه لا يمنع الحمل، ولكن لا ينصح باستعماله في أثناء الحمل خاصة في فترة تكوين الأجنة، وهي فترة الأربعة الأشهر الأولى.

فإذن مراجعة الطبيب أيضاً مهمة ولها ما يبررها في هذا الموضوع، وإذا كان هنالك حاجة لأن تستمري على الأدوية فهنالك أدوية تعتبر سليمة أثناء الحمل، وهي معروفة لدى الأطباء، لكن دواء تجراتول والدواء الشهير الآخر والذي يعرف باسم (دباكين) لا نفضل استعمالها أبداً في فترة الحمل.

ليس هنالك ما يمنعك أبداً من تناول حبوب منع الحمل إذا كان ذلك بهدف تنظيم الإنجاب وليس منعه، وأنا أقول لك أنك طبيعية وليس هنالك ما يمنعك أبداً من أن تعيشي حياة طبيعية وعادية.

المحاذير التي ننصح بها في مثل هذه الحالات هو الالتزام التام بتناول الدواء بجرعته الموصوفة وللمدة المعلومة والمحددة...هذا أولاً.

ثانياً: تجنب الإجهاد النفسي والجسدي بقدر المستطاع.

ثالثاً: عدم تركيز النظر في الأضواء الساطعة؛ لأن الضوء الساطع قد يُثير هذا الاضطراب الكهربائي في الدماغ.

رابعاً: عدم شرب كمية كبيرة من السوائل في فترة متقاربة، هذا أيضاً لا يُنصح.

خامساً: بالطبع يجب أن تكون هناك محاذير بالنسبة للذين يقودون السيارات إذا كانت لديهم نوبات، وكذلك دخول البحر، أو التعامل مع الدرج والسلالم، كل ذلك يجب أن يكون بحذر.

أتمنى أن نكون قد أفدناك بالمعلومات المطلوبة، وأنا أؤكد لك أن هذه الحالات من الحالات البسيطة، وأنا أشعر تماماً أنك بفضل الله تعالى تعيشين حالة من التواؤم والتكيف مع حالتك، ولا تهتمي أبداً بما يُثيره بعض الناس من وصمة اجتماعية حول مرض الصرع، كل الكلام الذي يقال ليس صحيحاً، هو حالة طبية بسيطة، وتسعون بالمائة من هذه الحالات تستجيب استجابة تامة للعلاج، وحالتك من الواضح أنها بسيطة جدّاً؛ حيث إنها استجابت للتجراتول، وهو بالرغم من أنه دواء ممتازاً ولكنه يعرف أنه لا يعالج الحالة الشديدة لوحده، إنما يجب أن يضاف إليه دواء آخر، وبما أنك لم تحتاجي لذلك، فهذا كله دليل على أن حالتك بسيطة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2103199,2010-09-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
أدوية الصرع وهل تؤثر على الدورة الشهرية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إحدى قريباتي تعاني من الصرع منذ حوالي 16 سنة، وهي تتناول دواء دباكين، ولكن دورتها الشهرية مضطربة، حيث تدوم 15 يوما، ثم تذهب يومين وتعود من جديد، وهي كثيرة النوم، وإذا لم تنم فإنها تتعرض لنوع من الرعشة في كل جسمها، فهل يمكن تغيير الدواء؟ وهل لهذا الدواء علاقة بالدورة الشهرية؟ وهل يمكن لمرضى الصرع الزواج وإنجاب الأولاد؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض الصرع هو من الأمراض القابلة للعلاج بنسبة عالية، والمطلوب فقط هو الالتزام القاطع بتناول الدواء.

وبالنسبة لعقار دباكين فهو من أفضل الأدوية التي تعالج مرض الصرع، وينظم كهرباء الدماغ، وبالنسبة لآثاره الجانبية فإنه يؤثر على الدورة الشهرية لدى بعض النساء، كما أنه قد يؤدي إلى تساقط مؤقت للشعر، ومن آثاره أيضاً أنه قد يزيد النوم، وقد يؤدي كذلك إلى زيادة في الوزن، هذه الآثار الجانبية معروفة.

وبالرغم من نفعه الكبير لعلاج الصرع، إلا أن البعض قد يجد صعوبة في تحمله بالنسبة لآثاره الجانبية هذه، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن يُنقل المريض إلى دواء آخر؛ لأن مجموعة الأدوية التي تعالج الصرع الآن كثيرة، فمن الأدوية القديمة هناك عقار (فينتيون) ويوجد عقار (تجراتول)، ومن المجموعات الجديدة عقار (كِبرا)، (لامكتال)، (توباماكس) كلها جيدة ومفيدة، لكن يجب أن يتم تناولها تحت الإشراف الطبي.

هذه الأخت الفاضلة إذا كانت تواجه صعوبات كثيرة، فأعتقد أنه من الضروري أن تتواصل مع طبيبها، وكما ذكرت لك أنه سوف يقوم إن شاء الله بتغيير الدواء، وذلك بعد أن يقوم بتقييم حالتها؛ لأنه من الضروري أن تُجرى فحوصات للدم، والتأكد من وظائف الكلى ووظائف الكبد، وربما يقوم الطبيب أيضاً بعمل تخطيط كهربائي للدماغ، للتأكد من نوع البؤرة الصرعية وكذلك شدتها، هذا التقييم من وجهة نظري أيضاً سوف يصب إن شاء الله في مصلحة المريضة.

وأما بالنسبة لموضوع الزواج وإنجاب الأولاد فليس هناك ما يمنع مريض الصرع من ذلك، إلا في حالات نادرة، إذا كان الصرع بالشدة الشديدة ويصعب التحكم فيه، هنا ربما تكون صعوبة بالنسبة للزواج.

وأنا أتفهم جيداً الوصمة الاجتماعية التي ارتبطت بمرضى الصرع، فكثير من الناس ينفرون من مرضى الصرع، وهذه أفكار خاطئة، هو مرض طبي مثله مثل الأمراض الأخرى، وأصبح الآن يعالج بصورة فعالة بفضل الله، ويمكن لمريض الصرع أن يعيش حياة طبيعية، وأقول لك أن خمسين إلى ستين بالمائة من مرضى الصرع يتم شفاؤهم تماماً من هذا المرض بإذن الله، والبقية ربما تحتاج إلى أن تواصل الدواء لفترة أطول.

إذن فمريض الصرع يمكنه الزواج ويمكنه الإنجاب أيضاً بإذن الله، وليس هنالك ما يمنع، ولكن مريض الصرع حينما يُقدم على الزواج لابد أن يخبر الطرف الآخر، هذا مهم من الناحية الأخلاقية، وفي نفس الوقت مهم أيضاً لكي يساعد الطرف الآخر المريض في تناول الدواء، وكذلك مراعاته من جميع النواحي.

بالنسبة للحمل لدى الإناث مع تناول الأدوية المضادة للصرع، هذا الموضوع أيضاً يجب أن يتم التعامل معه بشيء من المحاذير؛ لأن معظم الأدوية التي تستعمل في علاج الصرع لا يُنصح بتناولها في أثناء الحمل، مثلاً الدباكين بالرغم من أنه دواء ممتاز ولكن يعرف عنه أنه ليس من الأدوية السليمة ليتم تناولها في أثناء الحمل، خاصة فترة الأربعة الأشهر الأولى، أي فترة تخليق الأجنة، ولكن توجد خيارات وبدائل أخرى.

الذي أود أن أصل إليه هو أن مريضة الصرع حين تتزوج، لابد أن تكون تحت الرقابة الطبية اللصيقة، وحين يحدث الحمل لابد أن يكون هناك تعاون بين طبيبة النساء والولادة وطبيب الأعصاب الذي يُشرف على الحالة، هذا هو الذي أود أن أوضحه ونشكرك كثيراً على تواصلك معنا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2102913,2010-09-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
العلاج الأمثل لنوبات الصرع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي (15) سنة تعرضت لنوبات صرع، وتم عمل رسم مخ، وتبين وجود كهرباء زائدة بالمخ، وتم أخذ تجريتول (400) والحمد لله تمت السيطرة تماماً على النوبات إلى الآن.

لكن منذ حوالي عامين بدأت أحس بألم شديد جداً، وتنميل بالجزء الأيسر من الرأس - ليس بصداع - مع وجود تنميل بالوجه، وتم الكشف عند نفس الطبيب، وقال إنه توتر، وأعطاني (زاناكس) وبمجرد تناوله يذهب الألم، وبعد ذلك يعود، إلى أن تعودت عليه، ولكنه غير متوفر، وأعاني في الحصول عليه، ثم ذهبت إلى أطباء آخرين، ولكنهم شخصوا الحالة على أنها التهاب أعصاب.

أنا متوتر وحائر وخائف، والألم يزداد، وخائف أن يعود الصرع، بالله عليكم أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Reda حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا التنميل والألم في الجزء الأيسر من الرأس يمكن أن يفسر على أنه ناتج من القلق، أو قد يكون التهاباً في الأعصاب، أو التهاباً في الأوعية الدموية، وهذه الحالات نستطيع أن نقول إنها ليست من الحالات النادرة، وإن شاء الله ليست خطيرة، ولكن بالطبع ما يحدث من تنميل، وشعور بعدم الارتياح، يسبب الكثير من الإزعاج للإنسان.

هنالك عدة وسائل علاجية، أولاً الزاناكس، فهو لا يعتبر حلاً جذرياً لهذه المشكلة، فالزاناكس دواء مريح ومزيل للتوتر، ولكن يعاب عليه الإدمان والتعود، أنا أعرف أنه متوفر في مصر، ولكنه متوفر تحت مسميات مختلفة مثل زولام، وحتى إن كان متوفراً فأنا لا أريدك أن تتخذه وسيلة علاجية أساسية بالنسبة لك، وأرى أن ترفع جرعة التجراتول، ولكن يجب أن يتم بعد التشاور مع طبيبك، وجرعة التجراتول إذا وصلت إلى 600مليجرام في اليوم، هي من الوسائل الجيدة جداً لعلاج التهاب الأعصاب، أو يمكن إضافة دواء آخر يعرف باسم نورتربتلين Nortriptyline.

هذا الدواء معروف لدى الأطباء، وهنالك دواء آخر يعرف باسم لاركا، وهذا من الأدوية الحديثة نسبياً، ويستعمل في علاج مثل هذه الحالات، وفي بعض الحالات أيضاً تستعمل أدوية مضادة للاكتئاب، وهذا ربما ينطبق على حالتك، والدواء المفضل هو عقار سمبالتا Cymbalta .

أخي الكريم: توجد خيارات كثيرة كما ذكرناها لك، والأمر يحتاج إلى تنسيق مع الطبيب الذي يعالجك من نوبات الصرع، يجب أن يكون هو الطبيب الأساسي الذي من خلاله يتم إضافة أو إنقاص أي أدوية، وهذا أفضل لك كثيراً، ويمكنك أن تطرح عليه مقترحاتنا السابقة هذه، وأنا متأكد أن الطبيب سوف يقابلها بقبول تام، ويختار لك الحل الأفضل والأمثل.

بجانب العلاج الدوائي ننصحك بممارسة تمارين رياضية لا تكون شديدة، كالمشي مثلاً بمعدل (40) دقيقة أو أكثر قليلاً في اليوم، كما أنني أنصحك بأن ترتب وقتك بصورة صحيحة، وتأخذ قسطا كافيا من الراحة، وهذا مهم جداًَ، ولا تكثر من تناول الشاي والقهوة؛ لأن هذه المنبهات أيضاً ربما تزيد من هذا التنميل.

أخي الكريم: أرجو ألا تتخوف، فهذه أعراض عادية، ونشاهد كثيراً مثل هذه الحالات، والحلول موجودة كما طرحناها لك، وإن شاء الله لن يعاودك الصرع أبداً، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق.",د. محمد عبد العليم,2102812,2010-08-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الصرع الجزئي .. ودوره في حدوث الانفعالات والعصبية,"السلام عليكم ورحمة الله.

ابنتي في الثالثة والعشرين من عمرها، طالبة بكلية عملية، شديدة العصبية، وأي توجيه لها تعتبره نقداً، وتعتقد أنها تفهم كل شيء، ولها قوانين خاصة بها تتعامل بها مع الناس.

ورغم أنها تؤدي الصلاة في أوقاتها، وتواظب على الأذكار وتقرأ القرآن إلا أنها تحب أن تخطط لكل شيء، وتنزعج وتغضب إذا لم يتم ما أرادت، وشديدة الغيرة ممن حولها، وترغب أن يكون عندها كل شيء، ولا تحب الاندماج مع شقيقاتها، ولا تخرج معهم، وتغضب إذا لم يشركوها معهم، وهي مخطوبة لشاب طيب وعلى خلق ويحبها، لكنه ضعيف الشخصية معها ومع والده، مما يؤدي إلى كثير من المشاكل الصغيرة.

علماً بأنها كانت مصابة بصرع جزئي، وكانت تُعالج بـ(تجريتول) منذ سن الخامسة وحتى السابعة عشرة، وقد أُوقف العلاج بمعرفة الطبيبة بعد آخر نوبة بسنتين، وعاودتها نوبة منذ أربعة أشهر، وبدأت العلاج من جديد وهو تجريتول 200 سي آر كما وصفه الطبيب.

وقد عرضتها منذ سنة على طبيبة أمراض نفسية، وقالت إنها تعاني من اضطرابات في الشخصية، ووصفت لها لاموترين وفيلوزاك، وبعد فترة أوقفت العلاج ورفضت الذهاب للطبيبة، وقالت: أنا لست مريضة، وأصبحنا نخشى عصبيتها وصوتها العالي، وأوشكت أن تفقد خطيبها، فما الحل؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هذه الأعراض التي ذكرتها من عصبية وتوتر وانفعالات سلبية وميول للتخطيط لكل شيء .. كل هذا دليلٌ واضح أنها تعاني من قلق نفسي، والقلق النفسي كثيراً ما يكون مرتبطاً بحالات الصرع، خاصةً الصرع الذي ينشأ من الفص الصدغي، وهذا النوع من الصرع يُعرف أنه صدغي جزئي في أغلب الأحيان، فإذن العلاقة مربوطة بحالتها العضوية، ونسأل الله لها الشفاء والعافية.

دواء التيجرتول من أحسن وأفضل الأدوية التي تؤدي إلى التحكم في هذه النوبات الجزئية، وفي نفس الوقت التيجرتول هو في الأصل مثبت للمزاج، قد لا يعالج العصبية كثيراً، لكنه مثبت للمزاج، والجرعة التي تتناولها وهي 200 مليجرام CR ربما تكون ليست كافية، إنما يجب أن تكون حتى 600 مليجرام في اليوم، لذا أرجو مراجعة الطبيب في هذا الأمر.

بالنسبة للأدوية العلاجية الأخرى فلا شك أنها تحتاج إلى علاج دوائي، وربما يكون السبراليكس هو الأفضل لحالتها، والجرعة المناسبة لها هي 5 مليجرام -أي نصف حبة يومياً لمدة عشرة أيام - ثم بعد ذلك ترفعين الجرعة إلى 10 مليجرام يومياً، وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفض الجرعة إلى 5 مليجرام يومياً لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.
ويتميز السبراليكس بأنه سليمٌ وفعال، ولا يتفاعل سلبياً مع التيجرتول، هذا فيما يخص العلاج الدوائي.

فيما يخص التعامل معها، أعتقد أنه سيكون من الأفضل لهذه الابنة أن تُنصح وتوجه بأن تعبر عن مشاعرها، ونعطيها الفرصة لأن تحاور دائماً؛ لأن الإنسان الذي يكتم حتى بالنسبة للأمور البسيطة سوف يحدث له نوع من الاحتقانات، وكما تحتقن الأنف تحتقن النفس، فأرجو أختي الكريمة أن تعطيها فرصة وحفزيها بأن تعبّر عن ذاتها، وبفضل الله تعالى هي مصلية وقارئة للقرآن، ولا شك أن ذلك سوف يكون له الأثر الإيجابي الكبير عليها.

الأمر الآخر -وهو من الضروري جداً- أن تُشعر هذه الابنة بأهميتها، فيجب أن لا تهمش، ويجب أن تستشار، ويجب أن تحس أنها تدير معكم شئون الأسرة..هذا مهم جداً، وهذا سوف يعطيها الشعور بالرضا، وبالاسترخاء، والشعور بالانتماء، وهذا لا شك أنه سوف يساعدها كثيراً.. هذه هي الأمور الرئيسية فيما يخص العلاج.

هناك أيضاً تمارين تسمى تمارين الاسترخاء، وهذه التمارين تفيد كثيراً في حالات العصبية، فيمكنها أن تدرب على ممارسة هذه التمارين عن طريق الأخصائية النفسية، وإن لم يكن ذلك ممكناً فأرجو أن تتحصل على كتيّب أو شريط أو سيدي من المكتبات الكبيرة يوضح كيفية ممارسة هذه التمارين، وهنالك طرق كثيرة جداً، من أفضلها طريقة تسمى طريقة جاكبسون.

وأما فيما يخص الزواج، فالحمد لله هذا الرجل الذي تقدم لها رجل معقول، وما دام هو إنساناً طيباً فأتمنى أن يكون صاحب خلق ودين، وأعتقد أن هذا هو المهم.
وبالنسبة لما وُصف بضعف الشخصية فليس من الضروري أن يكون ما يقوم به معها أو مع والدها ضعفاً في الشخصية، بل ربما يكون نوعاً من الحياء أو الأدب، وبعد أن يتم الزواج سوف يحدث نوع من التفاهم الأكثر فيما بينهما بإذن الله، وستستطيع هي أن تحسن من شخصيته ومن أدائه ومن تعاملاته.
وفي المقابل أيضاً هو سوف يُساهم كثيراً في تعديل سلوكها؛ لأنه يعرف أن الإنسان الهادئ الطباع يستطيع أن يؤثر على الشخص العصبي كثيراً، ويكون هذا التأثير إيجابياً، فإن شاء الله بعد أن يتم الزواج يكون هو أيضاً إنساناً فعالاً في مساعدتها لتخطي عصبيتها وسرعة استثارتها وانفعالاتها وعصبيتها.

وأرجو أن تنظري أيضاً إلى الجوانب الإيجابية في ابنتك وهي كثيرة، وحاولي أن تحفزيها وتشجعيها؛ لأن ذلك مهم جداً لتعديل السلوك.
وختاماً: نشكرك على تواصلك معنا في استشارات إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2102493,2010-07-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الضغوطات النفسية ودورها في إثارة النوبة الصرعية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي سؤالان:

الأول: أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة وشهرين، وأعاني من مرض الصرع منذ خمس سنين، ونوع الصرع جزئي، أي تحدث نوبات تشنجية بدون الغياب عن الوعي مراتٍ متلاحقة في نفس النوبة، ولكن –والحمد لله- لم أر أي نوبة منذ سنة بعد استخدامي لدواء كبيرا، وقد مررت بظروفٍ نفسية سيئة، وتوترات نفسية كثيرة ومتلاحقة؛ مما أدى إلى تكرر النوبة ولكن بشكل أخف، فهل المؤثرات النفسية تلعب دوراً في إثارة النوبة الصرعية؟

الثاني: لاحظت منذ حوالي شهرين أني كثيرة النسيان بشكلٍ متكرر وملاحظ، وعندي صداع في جزء واحد من الرأس ويمتد إلى بقية الرأس، ويصاحبه خمول، وكسل، ورؤية مشوشة وغير واضحة.

وشكراً لكم، وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن دواء (كِبرا) من الأدوية الجيدة والممتازة، وأنا أنصحك بمواصلة العلاج، والالتزام القاطع بتناول الجرعة في وقتها، وكذلك متابعة طبية منتظمة مع طبيبك المعالج، هذا الأمر الأول.

الأمر الآخر: لا شك أن الضغوطات النفسية، والانفعالات السلبية، ربما تكون أحد العوامل التراكمية التي قد تُثير مرض الصرع، ولا نقول أنها مسبب، والاحتقانات النفسية نحن دائماً لا نفضلها؛ ولذا أنصحك بأن تحاولي أن تكوني أكثر استرخاءً، وأن تأخذي الأمور ببساطة وسهولة أكثر، وأن تعبري عما في ذاتك، وأن تمارسي تمارين الاسترخاء، وأن تمارسي أي نوع من الرياضة البسيطة التي تناسب الفتاة المسلمة، هذا كله - إن شاء الله - يقلل من هذه التوترات.

هناك أيضاً علاقة ما بين مرض الصرع والحالة النفسية، ففي حالات القلق الشديد وُجد أن المرض الصرعي العضوي قد تأتي معه تشنجات صرعية ذات طابع نفسي، وهذا كثيراً ما يُعقد الأمر، وقد كانوا يسمونه في السابق بالصرع الهستيري، وأنا لا أفضل هذه التسمية، ولكن الذي أود أن أقوله أن التشنجات نفسها يمكن أن تكون نفسية المنشأ، وكثيراً ما نشاهد الكثير من الفتيات خاصة اللاتي يكن تحت الضغوط النفسية تحدث لهن هذه النوبات التشنجية، وهي بالطبع ليست نوبات عضوية أبداً، إنما هي نفسية المنشأ، وليس هنالك حاجة لعلاجها بأدوية قوية.

إذن: العلاقة واضحة ما بين التوترات النفسية، ووجود القلق، ومرض الصرع، وخلاصة الأمر هو أن الإنسان يحاول أن لا يغضب، وأن يكون متسامحاً، وأن يتجنب المواقف التي تؤدي إلى العصبية والتوتر، وأن يكثر من الاستغفار، فهذا - إن شاء الله - فيه فائدة كبيرة.

بالنسبة لكثرة النسيان، وضعف التركيز، فهذا قد يكون دليلاً على وجود القلق والتوتر النفسي، وهذا عامل مهم.

بالنسبة لمرض الصرع، فبعض الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع ربما تؤدي إلى شيء من ضعف التركيز، ولكن الـ (كِبرا) ليس من الأدوية التي تسبب هذا الشيء؛ ولذلك فأنا أعتقد أن الأمر كله مرتبط بالقلق والتوتر، ومن هنا أنصحك مرة أخرى بممارسة تمارين الاسترخاء، فهي إن شاء الله جيدة ومفيدة جدّاً بالنسبة لك.

إذا كنت فعلاً تعانين من احتقانات وهموم وتوترات نفسية شديدة فلا مانع بعد التشاور مع طبيبك أن تتناولي أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق، بشرط أن لا يكون من الأدوية التي قد تثير النوبات الصرعية؛ لأن بعض الأدوية قد تثير النوبات الصرعية، ومن الأدوية السليمة والجيدة عقار يعرف تجارياً باسم (فافرين Faverin)، ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine)، يمكنك تناوله بجرعة خمسين مليجراماً ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم يمكن التوقف عن تناوله.

حتى الصداع في جزء واحد من الرأس وما يصاحبه من خمول أيضاً قد يكون مرتبطاً بالقلق، ولكن الصداع إذا كان معه غثيان أو شيء من هذا القبيل ربما يكون صداعاً نصفياً، وفي هذه الحالة يجب أن تتجنبي أطعمةً معينةً مثل الأطعمة التي تحتوي على مادة (تيرامين)، مثل التي في الشكولاتا والقهوة وبعض الألبان.

تناولي الدواء الذي ذكرناه لك وهو الفافرين، وسوف يساعدك كثيراً -إن شاء الله- في علاج هذه الحالة، وربما يكون أيضاً من المستحسن أن تراجعي طبيب العيون لتتأكدي من مستوى النظر لديك، وسيكون أيضاً جيداً إذا لاحظت أي مشاكل في الأنف أو الأذن أو الحنجرة أن تقومي بعلاجها.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2102051,2010-07-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما العلاج الأمثل للصرع؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود أن أتقدم لكم بجزيل الشكر على مجهوداتكم الجبارة.

المهم أنا فتاة أعاني من مرض الصرع لحوالي 15 سنة وعمري الآن 28، وما زلت أستعمل (Tegretol 200cr) بمعدل حبة في اليوم بعدما كنت آخذ ثلاث حبات في البداية، لكن بمجرد الانقطاع عن الدواء تعود لي أزمة الصرع، رغم أن الطبيب المعالج يقول لي بأني قد تحسنت، وذلك بعد إجراء التخطيط الكهربائي للدماغ، لذا أتمنى أن أعرف من سيادتكم هل بإمكاني الشفاء من هذا المرض؟ وهل هناك طرق أخرى للعلاج؟ أنتظر ردكم بفارغ الصبر.

أحبكم في الله والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سكينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً أنا أريدك أن لا تنظري لنفسك أبداً بأي نوع من النقص أو الدونية، فمرض الصرع بكل أسف أرتبط في مجتمعاتنا بشيء من الوصمة وعدم القبول الاجتماعي، وهذا الوضع ظل سائداً حتى سنوات قليلة، نستطيع أن نقول أن الوضع الآن قد تحسن، ولكن لا زال من يُوجد لديهم توجهات وأفكار سالبة جدّاً عن مرض الصرع، ومرض الصرع يعتبر مرضاً طبياً مثل جميع الأمراض، وبفضل الله تعالى خمسة وثمانين إلى تسعين بالمائة من الناس يستجيبون استجابات علاجية ممتازة جدّاً.

من أهم الأشياء في علاج الصرع هو الالتزام التام بتناول الجرعة الوقائية، ولا بد أن يكون الدواء دواءً صحيحاً، بمعنى أنه هو الدواء المختص لعلاج هذا النوع من الصرع؛ لأن الصرع ليس نوعاً واحداً، والتجراتول من الأدوية الممتازة والفعالة جدّاً والتي يتم تداولها منذ فترة طويلة في أسواق الدواء، ونجاح هذا الدواء وفعاليته في علاج الصرع أمر مثبت وقطعي جدّاً.

الذي لاحظته أن جرعتك هي جرعة صغيرة، وهي مائتين مليجراما، فلا أعتقد أن هذه الجرعة حقيقة تكفي، الجرعة الأقل هي أربعمائة مليجراما في اليوم، وأنت كنت تتناولين ستمائة مليجراما في اليوم وهي الجرعة الوسطية، وجرعة المائتين مليجراما في اليوم هذه جرعة تُعطى في حالات البدء في التوقف عن الدواء، بمعنى أن الذي يتناول هذا الدواء وأكمل فترة علاجه مثلاً هنا يتم التوقف عن الدواء بالتدريج.

أنت لديك صرع لمدة خمسة عشر عاماً، وربما يكون أحد الأسباب التي جعلت المرض معك كل هذه الفترة، هو أنك لم تكملي المدد العلاجية بصورة صحيحة وربما كذلك الجرعات، وأحد القوانين المتعارف عليها في علاج مرض الصرع أن المريض الذي لا تأتيه أي نوبة صرعية لمدة ثلاث سنوات وهو على الدواء، هنا يمكن أن يتم التوقف عن الدواء تدريجياً.

ومن الضروري أن نركز على الإنسان الذي لا تأتيه نوبات، فبعض الناس لديهم مفاهيم خاطئة، يأتيك ويقول لك أنا ظللت أستعمل الدواء لمدة أربع سنوات أو خمس سنوات، وقد أكملت فترة العلاج، ولكن بالاستقصاء والحصول على التاريخ المرضي تجد أنه ربما عانى من نوبة قبل شهر، بالرغم من تناوله للدواء، أو أن جرعة الدواء لم تكن صحيحة، وهذا بالطبع لا بد أن يبدأ من الصفر، بمعنى أن فترة الثلاث سنوات تحسب من آخر نوبة، وهذا ضروري جدّاً.

فإذن أيتها الفاضلة الكريمة! أنا أقول لك أن التحسن الذي ذكره لك الطبيب بعد إجراء تخطيط الدماغ، هذه بشارة كبيرة، وفرصة طيبة لأن تستمري في علاجك حتى يقول لك الطبيب أنك الآن يمكن أن تتوقفي من الدواء، وحقيقة الشفاء ممكن جدّاً في مرض الصرع كما ذكرت لك، نستطيع أن نقول أن حوالي ستين بالمائة من الذين يكملون فترة العلاج لا تأتيهم نوبات مرة أخرى، أما أربعين بالمائة لأسباب أو لأخرى ربما تأتيهم نوبات، ونحن عموماً حتى الذين تأتيهم نوبات إذا تم التحكم في هذه النوبات عن طريق الدواء نعتبر هذه مرحلة علاجية متقدمة جدّا لا تقل عن الشفاء، والمنطق في ذلك أن بعض الناس يحتاجون لجرعة وقائية لفترة طويلة.

أيتها الفاضلة الكريمة: الذي أنصحك به هو اتباع الإرشاد الطبي، ومن حقك أن تحاوري طبيبك، ومن حقك أن تناقشيه، واسأليه الآن عن مدة العلاج وفترة العلاج، وكما ذكرت لك أن فترة ثلاث سنوات دون أي نوبات هي أقل مدة مقبولة، بعدها يمكن التدرج في سحب الدواء، والبشارات الكبرى أنه توجد الآن أدوية ممتازة وفعالة جدّاً وأن مريض الصرع يمكن أن يعيش حياة طبيعية، فقط ننصح قطعاً بعدم قيادة السيارات إذا كانت هنالك نوبات في أثناء النهار، أما إذا كانت هذه النوبات ليلاً في أثناء النوم فهذا لا يمنع قيادة السيارة، كما أننا ننصح بالحذر عند الصعود على السلالم أو الدرج، وكذلك عند دخول البحر، وهذه هي التحوطات التي يجب أن يتخذها الإنسان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,297429,2009-11-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
التعرض المستمر لحالات الإغماء,"بنت أخي عمرها 16 عاماً، منذ أكثر من سنة تتعرض إلى حالة إغماء في حالة الصحيان وفي حالة النوم أيضاً.

عرضناها على أخصائي أعصاب ودماغ وعمل اللازم، وأوضح في البداية أنها تعاني من شحنات زائدة، وفي الفترة الأخيرة أصبح يقول إن الشحنات خفيفة، ولكن الوضع هو نفسي مع العلم أن مدة الإغماء زاد عندها حتى 30 دقيقة، وهي تأخذ حالياً دواء البرانكس يومياً.

هل وضعها نفسي أم عضوي؟ وإلى أي طبيب نذهب فالحالة تزداد وأصبحت بشكل يومي تقريباً؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإغماء خاصة لدى البنات في عمر بنت أخيك – حفظها الله – ربما يكون منشأه نفسياً أو عضوياً، ولتحديد نوعية هذا الإغماء يعتمد ذلك على وصف الحالة بدقة، والفحوصات تفيد، ولكن ما يشاهده الإنسان بعينه وينقله إلى الطبيب هذا كثيراً ما يكون هو الوسيلة التشخيصية الوحيدة.

أنت ذكرت أنها تعاني من إغماء في حالة النوم أيضاً، هذا قطعاً إذا كان أمراً مؤكداً هو دليل قاطع على أن حالتها هي حالة عضوية وليست حالة نفسية، بمعنى أنها ربما تكون تعاني من نوع معين من الصرع والذي يوصف بوجود شحنات كهربائية زائدة أو غير منتظمة.

حقيقة كثيراً ما يعاني المريض من الحالتين معاً، أي من تشنجات صرعية حقيقة ومن تشنجات نفسية، والتي تسمى في بعض الأحيان بالتشنجات الهستيرية أو (الصرع الهستيري).

وإن كنت لا أفضل هذه التسمية، وهذه تحصل لدى بعض صغار السن من البنات في حالات الضغوط النفسية، يكون التفاعل انفعالياً جدّاً يؤدي إلى الإغماء وربما إلى شيء من التشنج البسيط.

وتواجد التشنجات النفسية مع التشنجات العصوية في نفس الوقت كثيراً ما يسبب معضلة ومشكلة طبية، ولكن التوجه العام هو أن يُعطى الإنسان العلاج المضاد للصرع، وفي نفس الوقت يتم السعي لحل الصعوبات والمشاكل النفسية وتجنب الحساسيات بقدر المستطاع.

حقيقة الإجابة على سؤالك ليست بالسهلة: هل ما تعاني منه نفسي أم عضوي؟ .. أنا أميل كثيراً إلى أنه عضوي إذا كانت بالفعل تعاني من هذه الحالة في أثناء النوم، وفي مثل هذه الحالة يجب أن تتناول أحد الأدوية المضادة للصرع، وهي أدوية فعالة ومفيدة وجيدة جدّاً.

بالنسبة لتخطيط الدماغ لا نستطيع أن نقول أنه غير مفيد، ولكنه ليس بالفحص القاطع، فكثير جدّاً من الذين يعانون من اضطراب في الشحنات الكهربائية - أي يعانون من بؤرة صرعية - قد يكون نتيجة التخطيط فيهم سلبية ولا توضح أي شيء، وحينما يتم إعطاءهم الدواء المضاد للصرع تجد أن استجاباتهم ممتازة جدّاً، لذا يقول الحكماء من الأطباء أن تشخيص الصرع هو رؤية العين، أي ما يشاهده الإنسان بعينه، وقطعاً هذه النوبات لا تتم أمام الأطباء، ولكن في بعض الأحيان نضطر لإدخال المريض إلى المستشفى يومين أو ثلاثة أو أكثر وذلك من أجل أن نقوم بمراقبته فنياً ومهنياً ومن ثم يتم الحصول على التشخيص الصحيح.

الذي أراه هو التواصل مع الطبيب وأنا أكثر ميولاً بأنه يجب أن تعطى العلاج المضاد للصرع على الأقل لمدة عام، كتجربة علاجية وهذا مسموح به جدّاً في الطب، وفي نفس الوقت نقوم بمساندتها نفسياً ونجعلها تعبر عن ذاتها، ولا تكثر عليها الضغوطات؛ لأن الحالة النفسية تلعب دوراً حقيقة في النوبات الصرعية حتى وإن كانت نوبات عضوية وليست نوبات نفسية.

الدواء الذي ذكرته ليس معروفاً لديَّ؛ لأن الاسم هو اسم تجاري، وإذا أعطيتنا الاسم العلمي يمكن أن نفيدك حول هذا الدواء.

إذن: خلاصة الأمر هو أن تتواصلوا مع أخصائي الأعصاب، أرى أن هذا هو الأفضل، وإذا أكد لكم طبيب الأعصاب أن الأمر هو أمر نفسي هنا يكون التواصل مع الطبيب النفسي، والأمر الآخر أن معظم الأطباء النفسيين يتعاملون مع الحالات العصبية أيضاً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لها الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,296957,2009-10-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
حالات القلق المصحوبة ببعض الحركات اللا إرادية وعلاقتها بالصرع,"أعاني من حركات لا إرادية أثناء النوم توقظني في حالة فزع وأحياناً أشعر بتيار كهربائي أثناء نومي، عملت رسما للمخ وظهرت النتيجة: سليم، وكذلك كهرباء مخ والنتيجة: سليم، وعملت تحليلا للغدة الدرقية سليمة أيضاً، وذهبت إلى دكتورة أمراض عصبية قالت: عندي قلق ووصفت لي أندرال لكن لم ينفعني إطلاقاً، استمررت عليه لمدة عشرة أيام دون أدنى تحسن، وأعاني من ضغط دم مرتفع ظهر مع بداية تلك الأعراض.

علماً بأن أختي قبل ظهور أعراضي أصيبت بالصرع وهي في 17 عاماً، وكانت صدمة لنا من ذلك اليوم، وأعاني من مخاوف أني سأصبح مثلها، علماً بأنها لا تعاني منه من صغرها إطلاقاً، وهي الآن تتحسن مع الديباكين.

المهم الأعراض: ظهرت على وجهي حركات لا إرادية في وجهي وأصابع قدمي ويدي أثناء الاستيقاظ، وطبعاً أثناء النوم، فأريد حلا، حيث لا أستطيع العيش فالحركات زادت وأصبحت في كل جسمي، وأشعر بالإرهاق وحركات داخل جسمي ورعشة أحياناً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الشعور الذي يأتيك وهو الشعور كأن لسعاً كهربائياً تحس به أثناء النوم، هذا يحدث كثيراً في بدايات النوم، والبعض قد يلاحظه ويحس به عند نهايات النوم أيضاً، وأتفق معك أنه مزعج، ولكني أؤكد لك أنه ليس بخطير.

البعض سماه بالهلاوس الحسية الكاذبة، وقد ارتبط بالقلق النفسي، فالطبيب الذي وصف لك أن الحالة حالة قلقية أعتقد أنه على صواب لدرجة كبيرة.

بالنسبة للصرع الذي تعاني منه أختك، نسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية، ولا شك أن الدباكين هو من الأدوية الممتازة والفعالة جدّاً، وعليها مواصلة الدواء بالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة، وإن شاء الله يزول عنها هذا المرض.

لا أريدك أبداً أن تتدخل بما نسميه بالتأثير الإيحائي، أي بمعنى أن وجود مرض الصرع لدى أختك – شفاها الله – يجعلك تعيش في هواجس أنك ربما تعاني أيضاً مما تعاني منه، وأنا أقول لك إن هذا الوصف الذي ورد في رسالتك لا يدل أبداً أنك تعاني من هذا المرض، هذه حالة قلقية، والذي أنصحك به أولاً هو:

1) أن لا تجهد نفسك جسدياً أو نفسياً، فإن هذه الاستشعارات والهلاوس الكاذبة –إن جاز التعبير– مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالإجهاد والقلق.

2) أريدك أن تطبق ما يسمى بتمارين الاسترخاء، وهذه التمارين يمكن ممارستها من خلال:

(‌أ) أن تستلقي على سرير أو كرسي مريح في غرفة هادئة.
(‌ب) ثم تغمض عينيك وتفتح فمك قليلا.
(‌ج) ثم تأخذ نفساً عميقاً بطيئاً عن طريق الأنف حتى يمتلئ صدرك بالهواء وترتفع البطن قليلاً.
(‌د) ثم بعد ذلك أخرج الهواء عن طريق الفم بكل قوة وشدة أيضاً.
(‌ه) كرر هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل جلسة في الصباح وجلسة في المساء لمدة أسبوعين، ثم يمكنك أن تمارسه مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين أو ثلاثة، ثم يمكن أن يكون عند اللزوم حينما تحس بالقلق أو التوتر أو الإرهاق، ويفضل ممارسته قبل النوم.

3) أعتقد أن تفهمك لحالتك سوف يساعدك كثيراً في زوال هذه الحالة، وأن لا يكون هناك أي عامل عصبي أو قلقي يساهم فيها.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي فأعتقد أنك في حاجة إلى مضاد للقلق والتوتر والمخاوف، والإندرال ليس هو الدواء المثالي – مع احترامي الشديد للطبيب – ولكنه يساعد في الأعراض النفسوجسدية، فلا مانع أن تستمر عليه، وأنا أود من جانبي أن أضيف لك دواء أساسيا يعرف تجارياً باسم (زولفت Zoloft) ويعرف تجارياً أيضاً باسم (لسترال Lustral) ويسمى علمياً باسم (سيرترالين Sertraline)، أرجو أن تتناوله بجرعة خمسين مليجراماً – أي حبة واحدة – ليلاً لمدة شهر، ثم ارفع الجرعة إلى مائة مليجرام ليلاً لمدة ستة أشهر، واستمر على هذه الجرعة بانتظام، وثم بعد ذلك خفضها إلى حبة واحدة يومياً لمدة ستة أشهر أخرى، ثم إلى حبة واحدة كل يومين لمدة شهر، ثم يمكنك أن تتوقف عن الدواء.

السيرترالين من الأدوية الفعالة ومن الأدوية الجيدة جدّاً، وأسأل الله تعالى أن يجعل لك فيه خيراً كثيراً.

كن حريصاً أن يكون المكان حولك هادئاً، وعليك بأذكار النوم، ويمكنك أن تقرأ موضوعاً بسيطاً قصيراً قبل النوم، وحبذا لو توضأت وصليت ركعتين كان ذلك خيراً، وكما ذكرت أن تمارين الاسترخاء تعتبر مفيدة جدّاً، وكن إيجابياً في تفكيرك وفعالاً في حياتك، ولا تشغل نفسك بهذا العرض، فكما ذكرت لك مهما كان مزعجاً فهو ليس خطيراً، وإن شاء الله باتباعك للإرشادات السابقة سوف تختفي هذه الأعراض، ويمكنك الاستزادة بالاطلاع على أذكار وآداب النوم في الاستشارة التالية: (277975)، وكيفية الرقية الشرعية: (237993- 236492-247326)، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,433209,2009-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
نوبات صرعية لم تنفع معها العلاجات,"أخي -الله يحفظكم- عنده حالة غريبة لا أدري هل هي اكتئاب أم ماذا؟

أخي يشعر بشعور أنه لا يحس بالأشياء وكأن عنده كهرباء في المخ قبل ثلاث سنن وتعالج منها، والآن يعاني من هذه الحالة، علماً أنه كان يعاني منها قبل العلاج، والغريب أنها تأتي مثلاً شهرا وتذهب شهرا، أي متقطعة، وعمل تخطيط مخ قبل أسبوع وكان سليما، وأخذ علاجات للوسواس دون فائدة، واستشار طبيباً وقال أنها حالة اكتئاب، علماً أنه لا يعاني من أعراض الاكتئاب المشهور، ومن الأعراض التي يعاني منها:

1) التشتت الذهني.

2) يحس أن المشكلة في النظر فتراه يركز في الأشياء ويحس أنها غير لما كان عليه سليما.

3) قشعريرة في المؤخرة تأتي بين حين وآخر.

ويقول إن المشكلة في إحساس غريب يشعر به مسيطر عليه، ويسبب له هذه الأعراض حسب قوله.

- لا يتناول أي أدوية الآن.
- والنوم والشهية والوزن ممتاز.
- عنده زعل وكآبة من ما يشعر به.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المالكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

إن هذا الأخ – حفظه الله – كما ذكرت كان يعاني من زيادة أو اضطراب في كهرباء الدماغ، وهذا يعني ويشير إلى أنه كان يعاني من نوبات صرعية، التي قد تظهر بصورة إكلينيكية جلية كأعراض تشنجات واهتزازات في الجسم أو قد تظهر فقط في شكل تغيرات نفسية من نوع خاص، وأكثر التغيرات ذات الطابع الخاص التي نرى أن لها أهمية كبيرة وعلاقة قوية جدّاً مع الحالة النفسية هي التغيرات في كهرباء الدماغ التي تكون في منطقة تعرف باسم (الفص الصدغي).

حين توجد البؤرة الصرعية في هذه المنطقة – أي منطقة الفص الصدغي – فإن ثمانين إلى تسعين بالمائة من المرضى قد يعانون من اضطرابات نفسية مصاحبة.

أكثر الاضطرابات التي نشاهدها في مثل هذه الحالات هي: القلق، الاكتئاب، الوساوس، المخاوف، اضطرابات جنسية) وفي بعض الأحيان تكون هنالك اضطرابات ذهانية تشبه إلى درجة كبيرة أعراض مرض الفصام ولكن بصورة أقل كثيراً.

هنالك أيضاً حالة نفسية تنطبق على ما أوردته في الرسالة من أعراض يعاني منها هذا الأخ، وهي أنه يحس بشيء من الاستغراب للأمور حوله ويرى أنها متغيرة وليست كما كان متعوداً عليها، وفي حالات يكون الإنسان أيضاً يشعر بأنه هو نفسه متغير، أي ليس كما كان سابقاً.

هذه الحالة تسمى بـ (اضطراب الأنيِّة)، أو (اضطراب التغرب عن الذات)، أي يحس الإنسان نفسه أنه غريب عن ذاته أو عن محيطه، وكما وصفها أحد العلماء أن المريض يحس كأنه ينظر إلى محيطه من مكان بعيد.

هذا هو الذي أراه في حالة أخيك هذا – شفاه الله – أي أن الاضطراب في كهرباء الدماغ غالباً يكون في منطقة الفص الصدغي، والأعراض التي يعاني منها هي أعراض ما يسمى باضطراب الأنية، وهي حقيقة تُشخص تحت القلق النفسي من نوع خاص، وهذه الحالة تكون أيضاً مصحوبة بدرجة بسيطة من الاكتئاب النفسي أو الشعور بالكدر أو ما يمكن أن نسميه بعسر المزاج.

الوضع المثالي من الناحية العلاجية هو أن يستمر هذا الأخ على جرعة بسيطة من مثبتات المزاج، وهي الأدوية التي تنظم كهرباء الدماغ أيضاً، مثل عقار يعرف باسم (تجراتول Tegretol) أو يسمى علمياً باسم (كاربامزبين Carbamazepine)، ويضاف إليها أحد الأدوية المضادة للقلق والتي يعرف أنها ذات فائدة في علاج هذا النوع من الاضطراب، الدواء الذي نرشحه في مثل هذه الحالة هو عقار يعرف تجارياً باسم (فافرين Faverin) ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine)، والجرعة التي يتم تناولها تبدأ بخمسين مليجراماً ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى مائة مليجرام ليلاً ويستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم تخفض مرة أخرى إلى خمسين مليجراماً ليلاً لمدة ستة أشهر أخرى، ثم يمكنه التوقف عن تناولها.

هذه هي الحالة كما نراها، وهي تعتبر من الحالات البسيطة.

في بعض الأحيان حينما تكون الأعراض شديدة يعطي بعض الأطباء دواء يعرف علمياً باسم (البرازولام Alprazolam) ويسمى تجارياً باسم (زانكس Xanax) لفترة قصيرة، وهو دواء مهدأ ومزيل للقلق والتوتر، ويساعد في علاج اضطراب الأنية، فقط ينصح بأن لا يستعمل لفترة طويلة؛ لأنه ربما يؤدي إلى التعود أو الإدمان.

الجرعة المطلوبة في حالة هذا الأخ هي ربع مليجرام لمدة أسبوع - يتناولها ليلاً – ثم ترفع إلى نصف مليجرام ليلاً لمدة أسبوع آخر، ثم تخفض إلى ربع مليجرام ليلاً لمدة أسبوع، ثم إلى ربع مليجرام يوماً بعد يوم لمدة أسبوع آخر، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

هذا الأخ يجب أن يعيش حياته بصورة عادية وطبيعية، يجب أن ينخرط في كل النشاطات الاجتماعية والحياتية والوظائفية، ولا يعطل نفسه أبداً، ولا يعامل نفسه كمعاق لأنه ليس معاقاً، ويجب ألا يترك مجالاً للفراغ وللوساوس.

ويمكنك الاطلاع على هذه الاستشارات حول كيفية الرقية الشرعية: (237993- 236492-247326) للفائدة.

أسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وجزاك الله خيراً على اهتمامك بأمره وتواصلك مع إسلام ويب، وكل عام وأنتم بخير.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,295595,2009-10-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
كيفية تناول أدوية الصرع وتخفيضها,"كان يأتيني السرحان في عمر 12 إلى 15 سنة، لم نكن نعرف أنه الصرع، جاءتني النوبة وأنا عمري (16) سنة، وصف لي الدكتور التريجتول (800) وكانت تأتيني النوبة، ثم ذهبت لدكتور آخر فوصف لي الديباكين (1000)، لم تأتني النوبة لمدة سنتين، فقرر الدكتور أن أترك الدواء فجأة دون تنقيص الجرعة، فجاءتني النوبة وأخذت الديباكين من جديد وذهبت لدكتور آخر زاد الجرعة إلى (1500)، وبعدها -الحمد لله- لم تأتني النوبة لمدة 4 سنوات و6 أشهر، فقرر الدكتور تنقيص الجرعة بالتدريج (1500-1000-900-800) خلال 3 أشهر.

والآن بقي ثلاثة أشهر وتصبح المدة 5 سنوات، والجرعة الآن 800، وسأبدأ التنقيص بعد رمضان -إن شاء الله- فبماذا تنصحني؟

أرجو المساعدة فأنا خائفة من ترك الدواء.

أنا مريضة بالصرع، ولم تأتني النوبة منذ 5 سنوات، فماذا أفعل؟ الدواء هو الديباكين1500.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء.

فإن القرار الذي اتخذه الطبيب بتخفيض دواء الدباكين تدريجياً هو قرار صحيح، فأنت الآن تتناولين الدواء لمدة أربع سنوات وستة أشهر ولم تأتك أي نوبة بفضل الله تعالى، وهذا مؤشر جيد وممتاز ومشجع جدّاً في نظري، وقرار تخفيض الدواء بالتدرج البسيط الذي أوضحه الطبيب – أي أن تتوقفي من الدواء بعد ثلاثة أشهر من الآن - هو قرار صحيح وقرار سليم جدّاً، وأنا لا أريدك أبداً أن تكوني قلقة أو تكوني متوترة، نحن نعرف أن عددا كبيراً من الناس بعد إكمال الكورس العلاجي كاملاً لا تأتيهم هذه النوبات مرة أخرى، ولكن هنالك أقلية ربما تحدث لهم انتكاسة.

أرجو ألا يكون هذا أمراً مزعجاً بالنسبة لك، هي مجرد حقيقة علمية نريد أن نملكك إياها.

احتمال الانتكاسة إن شاء الله ضعيف وضعيف جدّاً، ونسأل الله تعالى أن يجعلك من المجموعة التي تكون استجابتها للعلاج كاملة جدّاً.

أنا أقول لك أن الصرع مرض يمكن علاجه، والدليل واضح جدّاً أن التزامك بالدواء كان جيداً، وهذا هو الذي ساعدك كثيراً، وأرجو دائماً أن تتذكري أن هذه الاستجابة الممتازة هي أيضاً دليل على أن هذا المرض يمكن أن يُعالج، وهذا يجب أن يكون مشجعاً ومحفزاً لك.

هنالك نقطة أود أن أذكرها وإن كانت تساورني بعض المحاذير، لأنني أخاف أن تفسر التفسير الخاطئ، وهي كما ذكرت لك أن عددا قليلاً من الناس قد تأتيهم انتكاسة، وحين يحدث ذلك بالطبع يكون الإنسان تحت الدواء مرة أخرى، أي ننصح بأن يتناول الإنسان الدواء بعد حدوث هذه الانتكاسة، والجرعة غالباً تكون جرعة وقائية ولمدة أطول.

كلامي فيه شيء من الافتراضية، ولكنها أيضاً حقيقة واقعة ومن حقك أن تتملكي هذه الحقيقة. هذا لا يعني أبداً أن تغيري في المخطط العلاجي الذي وضعه الطبيب، القرار صحيح وسليم وهو التوقف عن الدباكين تدريجياً، ونسأل الله لك العافية والشفاء، وأرجو أن تعيشي حياة عادية، وكل عام وأنتم بخير.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,295638,2009-09-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الكشف عن مرض الصرع وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي عمره 23 سنة، وهو يعمل بدوام لمدة 12 ساعة يومياً، وكنا نلاحظ عليه رعشة في جسمه بعد الاستيقاظ من النوم، وبعد أن استلم إجازة لمدة أسبوع سهر طويلاً وعندما استيقظ من النوم شعر برعشة واستمرت طويلاً، وبعد مدة وجدناه فاقداً للوعي لا يتنفس ويشخر، ووجهه مزرق، وبعد محاولات منا استعاد وعيه، ولم تحدث هذه الحالة لمدة شهر، وبعد عودته إلى العمل؛ حيث يعمل من 7 ص إلى 7م لمدة يومين ثم العكس بعد يومين إجازة، لاحظنا بأن الرعشات تزداد ويسقط كثيراً، ثم ذهب إلى المستشفى وقد قال الطبيب بأنه بداية للصرع وأعطاه دواء لاميكتال 25 مل لمدة أسبوعين، ثم ازدادت الجرعة إلى (50 مل) صباحاً و(50) مساء يومياً، ولكن يأخذ (50 مل) في اليوم قبل النوم؛ وذلك لأنه يشعر بالنوم أثناء دوامه، ولكن جاءته حالة تشبه الصرع؛ حيث كان ينتفض ويشخر مرتين بعد استعمال الدواء.

سؤالي هو:
1- إذا استيقظ وكان جالساً تأتيه رعشة فقط، وإذا وقف تأتيه حالة تشبه الصرع، فما هي المدة حتى يتخلص من الرعشات قبل أن يقف؟

2- هل يمكن استعمال الدواء بجرعة (100 مل) مرة واحدة قبل النوم؟

3- هل إذا فقد وعيه مع حالة الصرع يمكن أن يستعيد وعيه دون مساعدة الآخرين؟

نأسف على الإطالة، ونشكر جهودكم.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا، ونسأل الله له الشفاء والعافية.

فإن الوصف الذي أوردته في رسالتك يعتبر وصفا جيداً جدّاً ومفصلاً، ونستطيع أن نقول: إن الدلائل والمؤشرات التي نسميها بـ (المؤشرات الإكلينيكية) تشير أن هذا الأخ – شفاه الله وعافاه – يعاني فعلاً من مرض الصرع، وبالطبع الصرع حين يُكتشف لأول مرة يقوم الأطباء بإجراء بعض الفحوصات اللازمة، منها فحوصات عامة للدم، وإجراء تخطيط للمخ، وإذا توفرت الإمكانيات يمكن أيضاً أن تُجرى صورة مقطعية للمخ.

هذه تعتبر فحوصات مكملة، وبعد ذلك يُعطى العلاج اللازم.

عقار لاميكتال Lamictal - والذي يعرف علمياً باسم (لاموترجين Lamotrigine) - من الأدوية الجيدة لعلاج الصرع، ولكن - مع احترامي الشديد للطبيب - قد لا يفيد وحده، وكثير من الأطباء لا يفضلون البدء بهذا الدواء، أنا لا أقول إنه غير كافي، ولكن ليس من الأدوية التي تعتبر في الخط الأول للعلاج من الصرع، هنالك عقار يعرف تجارياً باسم (دبكين كورونو Depakine chorono) ويسمى علمياً باسم (فالبرك اسد Valopric acid)، وهنالك عقار يعرف تجارياً باسم (تجراتول Tegretol) يسمى علمياً باسم (كاربامزبين Carbamazepine)، وهنالك أحد الأدوية القديمة يسمى بـ (فينوترين)، كلها أدوية تُعطى في علاج الصرع، لأنها حقيقة تعتبر أكثر فعالية.

بالنسبة لبعض الأشخاص إذا لم تتحسن أحوالهم على أدوية الخط الأول تُضاف أدوية المجموعة الثانية ومنها (لاموترجين Lamotrigine).

عموماً أنا على ثقة كاملة أن الطبيب الذي قابله ووصف له هذا الدواء لابد أن تكون له مبرراته وأسبابه العلمية، وأفضل طبيب لمتابعة حالة هذا الأخ هو الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، فهو الطبيب الذي يستطيع أن يقدم له النصيحة التامة والمفيدة وكذلك متابعة الدواء.

جرعة اللامكتال يمكن أن تكون حتى ثلاثمائة مليجرام في اليوم، والجرعة تزاد وتنقص حسب متطلبات الحالة.

بالنسبة لسؤالك الأول والذي ذكرت فيه أنه إذا كان نائماً واستيقظ وكان جالساً تأتيه رعشة فقط، وإذا وقف تأتيه حالة تشبه الصرع؟

هذا جزء من مرض الصرع؛ لأن الصرع ينقسم إلى صرع كامل وإلى صرع جزئي، وقد يعاني المريض من النوعين في نفس الوقت، فهذه كلها أعراض مرتبطة بمرض الصرع الذي يعاني منه.

بالنسبة لسؤالك الثاني وهي ما هي المدة التي يتخلص من الرعشات قبل أن يقف؟

هذه قطعاً تعتمد على فعالية الدواء وعلى نوعية البؤرة الصرعية التي يعاني منها، وكمية الشحنات الكهربائية المتعلقة بهذه البؤرة، أي لا أحد يستطيع حقيقة أن يعطي مدة محددة دون معرفة هذه العوامل والروابط.

وعموماً أود أن أضيف أن الهدف الأساسي لعلاج الصرع هو أن يتم إيقاف النوبات بصورة كاملة، هذا هو الهدف، وهذا الهدف ليس صعب المنال أبداً، فالأدوية الحمد لله متوفرة، وكما وصفت لك هنالك أدوية الخط الأول - أو أدوية الدرجة الأولى – وهنالك أدوية الجيل الثاني، وهنالك أدوية الجيل الثالث، وكثير من الأدوية الآن تُستعمل بجانب اللامكتال كما ذكرت لك، وهنالك دواء يعرف باسم (كِبرا) يعتبر من الأدوية التي تستعمل الآن.

عموماً الطبيب المختص - إن شاء الله - سوف يقدم له كل ما هو ممكن، لأننا لا نريد أن تأتيه تشنجات لا في حالة الوقوف أو في حالة الجلوس، ويجب أن يعيش حياة طبيعية، وهذا ممكن جدّاً، والأمر الآخر والمهم جدّاً هو أنه يجب أن يلتزم بالأدوية التي يصفها الطبيب، حيث إن الالتزام بالجرعة وبمواعيدها وبكميتها هي المحددات الرئيسية لنجاح العلاج بإذن الله تعالى.

هذا الأخ يمكنه أن يعيش حياة عادية، فقط يجب أن تكون هنالك تحوطات حول قيادة السيارة، فإذا كانت تأتيه نوبات فيجب ألا يقود السيارة، ويجب أيضاً أن يكون حذراً ولا يدخل البحر أو حمامات السباحة، كما أن تسلق الدرج لارتفاعات عالية لا يُنصح به، هذه فقط مجرد نوع من المحاذير والنصائح التي نراها ضرورية.

الإجهاد النفسي والإجهاد الجسدي الشديد أيضاً ليس من المصلحة، ولكن هذا الأخ يجب ألا يعطل حياته ويمكنه أن يعيش حياة طيبة جدّاً ومتوازنة جدّاً فيما يخص النشاط الاجتماعي والوظيفي، وليس هنالك ما يجعله أبداً أن ينظر إلى نفسه كشخص معاق أو معطل.

أما سؤالك الأخير: هل إذا فقد الوعي مع هذا الصرع يمكن أن يستعيد وعيه دون مساعدة الآخرين؟.. نعم، الشيء الطبيعي هو أن يستعيد مريض الصرع وعيه، إلا في حالات نادرة، حيث إن الصرع ربما يستمر وتكون نوبة متصلة، وهذه بالطبع تعتبر من الطوارئ الطبية التي يجب أن يتم التعامل معها بكل جدية، وأن يؤخذ الشخص إلى المستشفيات الطبية لتقديم الرعاية الطبية له، هذه حالة نادرة وأسأل الله ألا يتعرض لها هذا الأخ مطلقاً.

جزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر أخيك، ونسأل الله له الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,432960,2009-09-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الدواء المناسب استخدامه لعلاج الصرع,"السلام عليكم ورحمة الله.

الدكتور الفاضل محمد عبد العليم استشاري الأمراض النفسية والعصبية أرجو أن تكون بخير، وكل عام وأنتم بخير.

أنا شاب كنت أعاني من نوبات الصرع، حيث أني أصبت بنوبة الصرع وعمري كان 14 سنة بسبب إصابة في الرأس إثر وقوعي على الدرج، استمرت معي النوبات حتى أصبح عمري 16 سنة، أي أنها استمرت معي سنتين، استعملت خلال هذه السنتين علاج التجرتول، لا أذكر الجرعة ولكنه كان العلاج، أذكر أن آخر نوبة أتت لي كانت عام 1416هـ.

وبقيت -والحمد لله- في صحة وعافية لمدة 12 سنة، وأتت لي نوبة صرع ولكنها تختلف عن النوبات الماضية، أتت لي وأنا نائم، وبقيت تستمر معي وأنا نائم بمعدل نوبة كل شهر، بل حتى أصبحت تأتي بمعدل نوبة أسبوعين كلها وانا نائم، عرضت حالتي على أطباء كثر واختلفت الآراء منهم من قال استمر على العلاج طول عمري بحكم أنها النوبة الثانية ومنهم من قال استمر على العلاج لمدة سنتين وتوقف عنه، ولكني استخرت الله وبدأت فعلاً في تناول اللاميكتال بجرعة 100 ملجم مقسمة مرتين في اليوم، لا أدري - يا دكتور - هل أتناوله طول العمر أم أن سنتين كافية؟

أنا قرأت لك ردا في إحدى المواضيع المشابهة لحالتي بأنك قلت بأنك ترى أن يستمر صاحب الحالة على العلاج لمدة خمس سنوات بحكم أنها النوبة الثانية.

أرجوك ساعدني أنا سوف أعتمد على الله ثم على رأيك فأنا من خلال ردودك على المرضى - ماشاء الله - أشعر أني أمام رجل متمكن من تخصصه وردوده التي تجلب الراحة والاطمئنان، فأرجوك ساعدني - يا دكتور - محمد عبد العليم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى ثقتك في شخصي الضعيف، وجزاك الله خيراً على كلماتك الطيبة، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعاً.

فإن النوبات الصرعية الليلية تعتبر هي من النوبات الخفيفة والأقل درجة، ونعرف أن الإنسان الذي تأتيه النوبات الصرعية فقط في أثناء الليل يُسمح له حتى لقيادة السيارة.

بالنسبة لاستعمال العلاج فقد اختلف فيه، ولكن الرأي الأرجح والرأي الأفضل هو أن تتناول الدواء، وأنت الآن الحمد لله قد بدأت في تناول اللامكتال، والذي أرى أنه دواء جيد وفعال، وإن كانت الجرعة التي تتناولها الآن جرعة بسيطة، ولكن إذا أجهضت هذه الجرعة النوبات، أما إذا حدثت لك نوبات فلابد أن ترفع هذه الجرعة إلى مائتي مليجرام في اليوم، تكون مقسمة على جرعتين.

المدة التي أراها هي ليست سنتين وليست خمس سنوات، هي ثلاث سنوات، استمر على هذا الدواء على بركة الله لمدة ثلاث سنوات، وبعد إكمال هذه المدة خفض الدواء تدريجياً لفترة شهرين أو ثلاثة شهور، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا بالطبع إذا لم تنتابك أي نوبات خلال هذه المدة، أما - لا قدر الله - إذا أتتك نوبات فهذا يعني أنك سوف تحتاج للعلاج لمدة أطول، وسوف تحتاج لتعديل العلاج لتغييره أو إضافة دواء آخر وهنا سوف تكون المدة أطول.

يجب ألا نكون متشائمين أبداً، فالأمل والرجاء موجود، وهذه الحالة يمكن علاجها، وأنا - إن شاء الله - على ثقة كاملة أن التزامك بتناولك للدواء سوف يحررك من أي نوبات صرعية.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,294944,2009-08-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
القبول بمريض الصرع زوجاً,"تقدم لابنتي شاب ممتاز من كل النواحي، لكنه مريض بالصرع منذ الصغر، وهو بعمر 19 عاماً، والحالة تأتي له مرة كل ستة أشهر، وأحياناً كل سنة، ولكنها تكون شديدة وتستمر من خمس إلى عشر دقائق، وهو منتظم على علاج معين.

أنا خائفة على ابنتي وأرفضه بشدة، ولكنها متمسكة به، فهل أوافق أم أستمر في الرفض؟ وما أضراره على الزواج؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Afaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض الصرع بصفة عامة لا يمنع الزواج، وأنا مدرك تماماً للحرج الاجتماعي وللوصمة الاجتماعية التي ارتبطت بمرض الصرع بكل أسف، وإن كان الآن تفهم الناس لمرض الصرع قد تحسن، وهذا قلل كثيراً من المفاهيم الخاطئة نحو مرض الصرع.

أرى أن هذا الشاب ما دام ممتازا من جميع النواحي وأن ابنتك متمسكة به فليس هناك ما يمنع من أن يتم هذا الزواج، وأقدر مشاعرك وأقدر تحفظك على زواج هذا الشاب من ابنتك، ولكن أرجع وأقول لك: إنه ما دام يحمل كل السمات المرجوة من الزوج الصالح، وفي نفس الوقت ابنتك ترغب فيه، فليتم هذا الزواج، ولمزيد من الاطمئنان بالنسبة لك أعتقد أنه من حقك أن تطلبي من الشاب أن تقابلوا الطبيب الذي يشرف على علاجه، هذا أمر مباح وأمر مطلوب، ولا أعتقد أن الشاب أو أهله سيرفضون هذا الاقتراح.

كثيراً ما تأتيني أسر يكون قد تقدم لبناتهم شباب وقد يكونون سمعوا أن هذا الشاب يعاني من مرض نفسي أو خلافه، وبالطبع هم يريدون الاطمئنان على ابنتهم، وأنا حقيقة لا أمانع من حيث المبدأ أن يطلع أهل البنت أو حتى أهل الولد على المعلومات إذا كانت المريضة بنت، ولكن قطعاً لا أسمح بذلك إلا بعد موافقة الطرف الآخر، أي الطرف الذي يعاني من المرض، لابد أن يعطي إذنه الكامل وموافقته على أن نصرح بأي معلومات طبية يتطلبها أهل الشاب أو الفتاة.

من تجربتي هذه وجدت أن معظم الأسر تقدم ولا ترفض أبداً بأن نزود الجهة التي تطلب معلومات طبية عن من تقدم للزواج، وكثيراً ما ندير حوارات طيبة نجعل الأطراف جميعها تشارك فيها ونملك الحقائق بصورة علمية ومهنية وواضحة.

أرى أن مستوى القلق والرفض لديك سيقل -إن شاء الله- بعد أن تستأذني هذا الشاب وتقابلي طبيبه المعالج وذلك من أجل المزيد من الاستفسار عن حالته، ولا مانع أن يتم ذلك بحضوره أو حضور واحد من أهله إذا رغبوا في ذلك.

هناك أمر آخر ضروري وهو أن مرض الصرع الآن يمكن علاجه في حوالي خمسة وثمانين بالمائة من الناس، حيث يمكن التحكم الكامل في النوبات الصرعية، وهذا الشاب ما دام تأتيه نوبة من وقت لآخر ربما يكون ذلك ناتجاً من عدم انتظامه لتناوله العلاج في بعض الأحيان، أو ربما يكون هناك حاجة لإضافة دواء آخر، خاصة الآن أنه توجد أدوية جيدة وفعالة، فأعتقد مراجعته لطبيبه ومعرفة السبب الذي يؤدي إلى هذه النوبات المتباعدة سوف يكون أيضاً أمراً مفيداً بالنسبة له.

أرجو أن يُنصح في هذا السياق بأن يداوم على علاجه وأن يراجع طبيبه بصورة منتظمة، ولا شك أن الطبيب إذا رأى أن هنالك أي حاجة لزيادة الجرعة بالنسبة للدواء الذي يتناوله الآن أو إضافة دواء آخر سوف يقوم بهذا الإجراء؛ لأن الهدف في علاج الصرع هو أن تتوقف النوبات توقفاً كاملاً، ويعرف أنه في معظم الحالات إذا لم تأتِ أي نوبة للمريض خلال فترة ثلاث سنوات هنا يمكن أن يتم التوقف عن الدواء.

أؤكد لك أن الصرع كمرض ليس له أضرار على الزواج، فقط ربما تنزعج الزوجة قليلاً إذا حدثت نوبة صرعية أمامها لأول مرة، هذا هو الجانب السلبي الوحيد.

أما بالنسبة للتأثير على الذرية فهذا أمر أيضاً تم حوله الكثير من النقاش، ولا أريد أن أسبب لك أي نوع من المضايقة أو الإزعاج، ولكني أقول أن هناك احتمال ضئيل وضئيل جدّاً لأن يكون للأطفال شيء من الاستعداد لهذه النوبات، وهذا الكلام يجب أن لا يؤثر عليك سلباً؛ لأن الاحتمال لأن تحدث نوبات الأطفال هو احتمال ضعيف وضئيل، ولكن هذه حقيقة علمية لابد أن نذكرها.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,291399,2009-02-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ازدياد الحالة النفسية سوءاً عند تناول الأدوية النفسية,"السلام عليكم.
أحس بخفقان في القلب دون معرفة سببه، وأستعمل حبوب الأندرال لكي تنتظم ضربات القلب، وقد عجز الأطباء عن تشخيص حالتي ومعرفتها وإعطاء الدواء اللازم لعلاجها، وهي الصعوبة في النوم لمدة يوم أو يومين، وأعطوني حبوب (الريفوتريل)، وبعض الأطباء يقولون أن عندي نشاطا كهربائيا في الدماغ، فاستعملت الدواء لمدة سنتين فأصبت بحالة نفسية، وأستعمل الآن دواء (الزاناكس) 2 ملجم، ولم أستطع النوم بسبب الشد العصبي والحالة النفسية، وعند استعمال الأدوية النفسية تزداد حالتي سوءاً، وتتهيج أعصابي عند سماع صوت، فما السبب في ذلك؟!

علماً بأني تركت الصلاة وقراءة القرآن، وبعض الأشخاص يقولون أن بي مسا أو سحرا أو جنا؛ لأن عند سماعي للقرآن تتحرك أصابع رجلي بحركات غير إرادية وأشعر بضغط في القدمين، ومنذ أربع سنوات أسمع الرقية الشرعية وأدهن جسدي بزيت مقروء عليه، وبداخلي مس لا يخرج، فكيف يتم إخراجه؟!

ولكم فائق الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مدة استعمالك لعقار (ريفوتريل) هي مدة طويلة جدّاً، وهو من الأدوية التي تستعمل لعلاج الصرع، ولكنه لا يعتبر من الأدوية الجيدة في هذا السياق، ويجب أن لا يكون الخيار الأول، وهو دواء تعودي ويؤدي إلى ضعف في التركيز مع تولد نوع من العنف والقلق والتوتر في فترات لاحقة، هذا يعرف تماماً عن هذا الدواء، ورغم احترامي للأطباء الذين قاموا بوصفه لك إلا أنه - حسب ما ورد في رسالتك - ليس هو الدواء الأمثل.

وقد زدت الأمر تعقيداً بتناول الزاناكس، وهو عقار يستعمل لفترات قصيرة، وهو مضاد للقلق والتوتر ويحسن النوم نسبياً، ولكنه أيضاً دواء إدماني وتعودي، ويعرف عن كل مجموعة هذه الأدوية - (ريفوتريل، زاناكس) - والتي تنتمي إلى مجموعة (بنزودايزين Benzodiazepine)، هذه الأدوية هي مهدئة بصفة وقتية، ولكنها تولد القلق والتوتر وحتى العنف - كما ذكرت لك - لدى بعض الناس.

فأرجو أن تراجع طبيبك لمناقشة أمر تناولك للزانكس، وبكل صدق وأمانة جرعة اثنين مليجرام هي جرعة كبيرة وجرعة تعودية إدمانية، ولابد أن تحرر نفسك من هذا، فهذا أمر ضروري وهو الأساس في نظري.

وأما اضطراب النوم فلا شك أن هناك أسبابا نفسية وأسبابا عضوية لاضطراب النوم، وما ذكرته من خفقان في القلب وأن هذا الخفقان يزعجك فهذا ربما يكون جزءا من القلق النفسي، وهذا هو الغالب، فأكبر سبب للخفقان السريع هو القلق النفسي والتوتر ونوبات الهرع، ويأتي بعد ذلك السبب الثاني هو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وهنالك حالات أمراض القلب منها استرخاء الصمام الميترالي (Mitral valve prolapse) لدى البعض في القلب، وهناك أيضاً علل أخرى في كهرباء القلب قد تؤدي إلى الشعور بهذا الخفقان.

ولا شك أنك قد قمت بالتأكد أن حالتك ليست عضوية وليست ناشئة من مرض في القلب وليست ناشئة من زيادة في إفراز الغدة الدرقية، ولذا فأنا أعتبرها هي نوع من القلق النفسي والتوتر النفسي، فيجب أن تحل مشكلة تناول الزاناكس، وبالنسبة للنوم يجب أن ترتب صحتك اليومية على مبادئ معينة وهي:

1- أن لا تنام في أثناء النهار.
2- أن تمارس التمارين الرياضية بصفة يومية.
3- أن لا تتناول الشاي أو القهوة أو البيبسي أو الكولا أو الشيكولاتة أو أي أطعمة أو مشروبات تحتوي على مادة (كافيين Caffeine)؛ لأنها تخل بالنوم لدى بعض الناس.

4- عليك بأن تذهب إلى النوم في وقت معلوم، فلابد أن تنظم الساعة البيولوجية لديك، فحين تذهب للنوم في وقت معلوم من الليل وتنتظم على ذلك، وسوف يأتيك النوم إن شاء الله تعالى.

5- حاول أن تكون في حالة هدوء وسكينة قبل النوم.

6- حاول أن تقرأ شيئاً قبل النوم، ولو توضأت وصليت قبل النوم فهذا يجعلك تنام بصورة أفضل، وعليك بالحرص على أذكار النوم.

وهناك أدوية جيدة سوف تساعدك في تحسين النوم، وهي أدوية ليست إدمانية أو تعودية، ولكن تبدأ فيها بعد أن تتخلص وتتوقف عن الزانكس، والعقار الذي أصفه لك يعرف تجارياً باسم (ريمارون Remeron) ويعرف علمياً باسم (ميرتازبين Mirtazapine)، وجرعته هي ثلاثون مليجراماً ليلاً ساعتين قبل النوم، هو دواء محسن للمزاج ومزيل للقلق ومزيل للاكتئاب، ويعرف أنه يؤدي إلى تنظيم النوم بصورة فاعلة وجيدة.

ولا مانع أن تتناول عقار (إندرال Iinderal) بجرعة عشرة مليجرام صباحاً وعشرة مليجرام مساءً، وذلك إذا اتضح أن هذا الخفقان هو ناتج من القلق فقط، فإن شاء الله سوف تجد فائدة كبيرة جدّاً من هذا الدواء، فيمكنك أن تتناوله لمدة شهرين أو ثلاثة على هذه الجرعة، ثم بعد ذلك يمكنك أن تخفضه إلى حبة واحدة في اليوم لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناوله.

وأما فيما يخص العين والسحر والحسد والمس فهذه نحن كمسلمين نعترف بوجودها، ولكن هناك الكثير من المبالغات في هذا الأمر، فأنت في حرز وفي حفظه، وعليك أن تحافظ على أذكار الصباح والمساء، وسل الله تعالى أن يحفظك، ويمكنك أن تذهب إلى أحد المشايخ ليرقيك الرقية الشرعية وهي إن لم تنفع فلن تضر لأنها من كلام ومن سنة رسول الله صلى الله عليه وسلم، ولا مانع أن ترقي نفسك عدة مرات، والذي أنصحك به هو أن تزيل من تفكيرك أنك مصاب بالعين أو بالسحر؛ لأن شدة الاعتقاد في أنك مصاب بها ربما يؤدي هذا إلى إصابتك بها.

وأما ما ذكرته أنك تشعر ببعض الحركات في رجلك ويصبح هناك ضغط في القدمين عند سماع القرآن فلا أرى أساساً لذلك، وأعتقد أن هذه مجرد أفكار إيحائية، فأرجو أن تأخذ ما هو موثوق وما هو ثابت من الدين، ولا تقع ضحية للتأويلات والإيحاءات.

نسأل الله لك الشفاء والعافية التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,288246,2008-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
إمكانية الشفاء التام من مرض الصرع,"السلام عليكم.

أصيبت ابنتي -التي تدرس الهندسة المعمارية- بمرض الصرع عندما كان عمرها أربعة عشر عاماً، وقد أجرينا لها تحاليل وفحوصات وأشعة على الرأس ولا يوجد عندها شيء، وقد أعطاها الطبيب دواء (دوباكين كرونو) بجرعة حبة في اليوم، وبعد ثلاث سنوات أصبحت تأخذ نصف حبة، ولم تعاودها النوبة خلال هذه السنوات إلى أن أصبح عمرها واحدا وعشرين عاماً، فعاودتها النوبة فأعطاها الطبيب دواء (دوباكين كرونو) بجرعة (500 ملجم)، حبتين في اليوم، فهل هذا الدواء مناسب؟ وهل ستشفى نهائياً من هذا المرض؟ وهل يؤثر ذلك على دراستها؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإجراء الذي اتخذه الطبيب - وهو إعطاء هذه ابنتك عقار (دباكين كورونوDepakine chorono) مرة أخرى - هو القرار الصحيح؛ لأن النوبات الصرعية يعرف عنها أن بعض الناس ربما تحدث لهم انتكاسات، والنشاط الصرعي ربما يكون نشاطا خفياً أو نشاطاً ظاهراً، حيث يظهر في شكل تشنجات، وهذه التشنجات تتفاوت في شدتها وحدتها من إنسان لآخر.

وهذا الدواء من أفضل الأدوية لعلاج هذه النوبات، وهو من الأدوية السليمة والأدوية الفعالة التي تعالج معظم أنواع الصرع، حيث إن الصرع ينقسم إلى عدة أنواع، والجرعة التي أعطاها الطبيب هي جرعة صحيحة ومناسبة، وهي ألف مليجراما في اليوم، ومن الناحية العلمية تُحسب الجرعة حسب وزن الإنسان، والجرعة الصحيحة تكون من عشرين إلى ثلاثين مليجرام لكل كيلو جرام من وزن الإنسان، فإذا كان وزن ابنتك ستين أو خمسين كيلو فإن هذه الجرعة تعتبر جرعة صحيحة وسليمة.

وليس هناك أي تحوطات يجب اتخاذها، غير أنه يفضل أن يتم فحص وظائف الكبد مرة واحدة كل ستة أشهر إذا كان ذلك ممكناً، فهذا الدواء (دوباكين) يؤدي إلى ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد، وهذا يعتبر تغيراً طبيعياً إذا وجد، ولا يتطلب إيقاف الدواء، فقط تكون المتابعة هي المطلوبة، بأن يُفحص الدم من حين إلى آخر.

وهذا الدواء ربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن، وإذا حدث ذلك فأرجو أن لا تنزعجي، كما أنه قد يؤدي إلى تساقط الشعر في حالات قليلة، وهذا ليس عرضاً مزعجاً وهو نادر الحدوث.

وسوف تُشفى ابنتك تماماً إن شاء الله، لكن عليك الالتزام القاطع بإعطائها الدواء بجرعته الصغيرة وفي وقته الصحيح، ولا تنزعجي أبداً لمدة العلاج إذا كانت طويلة أو قصيرة، فهذا أمر يجب أن يُقبل، وأنا دائماً من المؤيدين والداعين لأن تطول فترة العلاج خاصة أن هذه هي النوبة الثانية بالنسبة لها.

وحين يتأكد الطبيب من الشفاء والاستقرار الكامل ربما يعطي جرعة وقائية، وهذه الجرعة الوقائية من الدواء تكون دائماً أقل من الجرعة العلاجية.

وأرجو أن تشجعيها على أن تستمر في دراستها للهندسة المعمارية، وهذا من التخصصات الممتازة ولله الحمد، وأرجو أن تعيش هذه الابنة حياة طبيعية، فهي يمكن أن تقوم بواجباتها الاجتماعية وأن تساعد في عمل البيت وتتزوج، ولا شيء يمنعها مطلقاً من أن تكون طبيعية في حياتها، ولن يشكل المرض بالنسبة لها أبداً إعاقة بإذن الله تعالى، وسوف تُشفى الشفاء التام.

وأكرر لك إذا رأى الطبيب أن تستمر في الدواء لفترة طويلة فأرجو أن يكون ذلك أمراً مقبولاً بالنسبة لك ولها، ولا تنزعجي من ذلك مطلقاً، وختاماً نشكرك على تواصلك وثقتك فيما تقدمه الشبكة الإسلامية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,419082,2008-11-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
نوبات الصرع البسيطة,"السلام عليكم.

تعرضت منذ ثلاثة أسابيع لنوبة كانت أعراضها التفات رأسي للجهة اليمنى مع رعشة في الجهة اليمنى من الفم، وكذلك في العين اليمنى، ولكن سرعان ما أغمضت العينين بعد ذلك، ولم يستمر كامل الأمر سوى ثوانٍ معدودة، وكنت خلالها واقفا على قدمي ومدركا لما يدور حولي ولكن دون رؤية نتيجة إغماض عيني، وبعد ذلك مر الأمر وكأن شيئاً لم يحدث ولم أشعر بتعب أو راحة، ولكن فقط تأثير الصدمة.

وقد زرت طبيب مخ وأعصاب بعد ذلك بأسبوع وطلب عمل تخطيط لكهرباء المخ ورنين مغناطيسي للمخ أيضاً، وكانت نتيجتهما طبيعية، ولكني طوال الفترة الماضية أشعر بحركات لا إرادية في سبابة يدي اليمنى وكذلك بعض أصابع قدمي، والتي كانت كلها موجودة أثناء تخطيط كهرباء المخ.

وقد نصحني الطبيب بعدم البدء في أي علاج طالما لم تحدث نوبة أخرى، فهل هناك فترة زمنية إذا انقضت دون حدوث نوبة أخرى يعتبر المريض عندها سليماً ويزول احتمال تكرار النوبة؟ وهل من الممكن أن تسوء النوبات وتتحول لحالات سقوط على الأرض ولفترات أطول؟ وهل النوبات البسيطة والطويلة لها علاج ناجع بإذن الله؟ وهل الحركات المستمرة في الأصابع مؤشر خطورة؟ وما العمل حيالها؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه النوبة التي حدثت لك لا يمكن تجاهلها ولكن في ذات الوقت فإن الدلائل تشير إلى أنها ربما لا تكون ناتجة عن نشاط صرعي حقيقي، فربما يكون الأمر عرضياً وليس أكثر من ذلك.

وهناك فحص ضروري جدّاً وقد قمت به وهو تخطيط المخ، ويكون تخطيط المخ أثناء الحركة اللاإرادية في سبابة اليد اليمنى وكذلك في بعض أصابع القدم، فبما أن التخطيط قد تم مع وجود هذه الحركات اللاإرادية وكان التخطيط طبيعياً فهذا يستبعد لدرجة عالية وجود أي نشاط صرعي، ولكن لا يمكن أن نكون في حالة يقين مطلق؛ لأن تخطيط المخ في بعض الحالات ربما لا يوضح أي نشاط صرعي خاصة إذا كان من النوع البسيط.

وعموماً فإنني أتفق تماماً مع الطبيب أنه ليس من الضروري أن تبدأ في أي علاج للصرع؛ لأن التشخيص ليس مؤكداً، والأمر الغالب أن هذه نوبة عارضة، ونسأل الله تعالى أن تكون كذلك.

وأما عن الفترة الزمنية التي إذا انقضت دون حدوث أي نوبة أخرى يعتبر المريض عندها معافى، ويزول احتمال تكرار النوبة، فمن الصعب أن تحدد فترة زمنية، ولكن فترة ثلاثة إلى ستة أشهر تعتبر فترة معقولة لحدوث أي نشاط صرعي إذا كان في الأصل موجوداً.

ولا نستطيع أن نقول أن النوبات سوف تسوء، ولكن يعرف أن نوبات الصرع ربما تتحول من نوع إلى آخر، فهنالك أنواع من الصرع يعرف بالصرع الجزئي وهذا قد يتحول إلى صرع كلي، ولكن في نهاية المطاف هذا لا يعني أن الحالة قد ساءت، بمعنى أن الصرع الجزئي إذا تحول إلى صرع كلي، فهذا لا يعني سوءا في الحالة مطلقاً، بل هو جزء من التاريخ أو التطور الطبيعي لحالات الصرع، فأرجو أن تطمئن في هذا السياق.

وتوجد بحمد الله تعالى علاجات فعالة للنوبات البسيطة وللنوبات الجزئية وللنوبات الطويلة وللنوبات الكاملة، ومرض الصرع الآن يعالج بنسبة تسعين بالمائة ولله الحمد، وهذه نسبة عالية جدّاً، ومرض الصرع فقط يتطلب الالتزام التام بتناول العلاج.

ولا بد أن أقول لك إنه في بعض الحالات توجد حالات نفسية، حيث يوجد نوع من الصرع ذو المنشأ النفسي، وهذا كثيراً ما يختلط أيضاً مع الصرع العضوي، ولكن قطعاً في مثلك عمرك لابد من التأكد بإجراء الفحوصات اللازمة، والحمد لله فإن فحصك للرنين المغناطيسي للمخ كان طبيعياً وهذا من فضل الله، وكذلك تخطيط المخ كان أيضاً طبيعياً، وهذا في نظري دليل على أنه لا يوجد سبب عضوي للحالة التي انتابتك، وهي - كما ذكرت لك - ربما تكون أمراً عارضا، ولكن لابد من المتابعة والمراقبة.

وأما الحركات المستمرة في الأصابع فليس من الضروري أن تكون مؤشر خطورة مطلقاً، فتجاهلها بقدر ما تستطيع، لأنني على قناعة كاملة أن الإنسان حين يشغل نفسه بأمر معين فهذا قد يزيد من الأعراض؛ لأن الجانب النفسي يلعب دوراً في ذلك حتى في الجوانب العضوية، فحاول أن تتجاهلها بقدر المستطاع واتبع الإرشادات الطبية، ولا مانع من أن تراجع الطبيب مرة كل شهر أو شهرين، وهذا إن شاء الله يعطيك الطمأنينة، ونسأل الله تعالى أن يعافيك وأن يتولاك وأن يوفقك ويسددك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,283877,2008-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الصرع .. أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي بعمر 18 عاماً، ويعاني من الصرع، وقبل البداية في العلاج طلب منه الطبيب المختص في الأعصاب أن يجري أشعة سكانر (Skaner) للرأس، وتبين وجود علامة أو أثر في المخ (وأخاف من أن أقول ورم صغير في المخ) وحين يسقط تؤلمه يده وتعوج ويسقط، علماً أنه يعالج بالدباكين، فما نصيحتكم؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف عن مرض الصرع أنه في معظم الحالات لا توجد أسباب معروفة تسببه، وفي حالات نادرة جداً ربما توجد أسباب عضوية، ولم يتضح بصورة قاطعة أن أخاك يعاني من مرض عضوي رئيسي بالمخ، والعلامات أو التغيرات البسيطة التي تظهر في الأشعة كثيراً ما تكون ليست ذات أهمية وليست هي المسبب للصرع، فأرجو الاطمئنان، ويمكن إجراء فحوصات أخرى بعد ستة أشهر من الفحوصات الأولى، ومن أفضل وسائل الفحص إجراء الرنين المغناطيسي إذا كان ذلك ممكنا.

من المفترض أن لا تنتابه أي نوبات ما دام على العلاج، إلا إذا كانت الجرعة غير كافية أو هناك حاجة لإضافة داوء آخر، وهذا من السهل جداً، ويمكن للطبيب المعالج أن يتخذ القرار المناسب، علماً بأن الدباكين من الأدوية الفعالة جداً، ولكن لابد أن يؤخذ بالجرعة الصحيحة.

عليكم بالحرص التام على تناول الدواء في مواعيده، ولابد أيضاً أن يطمئن هذا الأخ بأن حالته يمكن أن تعالج تماماً، وهذه حقيقة، ومن الضروري أيضاً أن لا نشعره بأنه صاحب إعاقة، وهذه حقيقة أيضاً، ومعظم مرضى الصرع يعيشون حياة طبيعية جداً، وأما الألم الذي يحدث في يده فهو من أثر السقوط على اليد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,279063,2008-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
مرض الصرع وإسعافاته الأولية,"أخي عمره (18) سنة، عنده مرض الصرع، لكن الذي لا نعلم فعله حين يسقط في الأرض يتلون وجهه إلى اللون الأزرق الداكن، ويعوج فمه كثيراً، ولا نستطيع التحكم به.

للعلم هو يعالج بالديباكين منذ عامين تقريباً، لكن في صغره لا يحدث له هذه التغيرات؛ حيث أنه شفي لمدة كبيرة، وتوقف عن الدواء تماماً لأعوام، ولكن عادت له الحالة العام الفارط ولا زالت، فماذا نفعل وكيف نسعفه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهدف من علاج الصرع هو أن لا تحدث نوبات مطلقاً، وهذا الأخ - شفاه الله - في حاجة لتعديل الأدوية، وذلك بالتأكد التام أنه يتناول الجرعة الصحيحة، علماً بأن الدبكين من أفضل الأدوية، ولكن هنالك مجموعة من مرضى الصرع لا يستجيبون لدواء واحد مما يتطلب إضافة أدوية أخرى، ولكن هذا لابد أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص، وعليه أنصح بمراجعة الطبيب المعالج.

الإسعافات الأولية التي يمكن القيام بها إذا حدثت هذه النوبات هي العمل على أن يكون المريض مستلقياً على أحد جانبيه، وليس على ظهره حماية للرأس من الإصابة، ويمكن حماية الأسنان واللسان وذلك بوضع أي جسم مرن بين الأسنان، ويمنع منعا باتا استعمال المعدات المعدنية الصلبة، ولا ينصح بالإمساك بالمريض بالقوة، ولكن لا مانع من تثبيت منطقة الحوض بطريقة معقولة مع ضرورة حماية الرأس كما ذكرت سابقاً.

أسأل الله تعالى له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,278250,2008-01-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
إمكانية الشفاء التام من التشنجات وحالات الصرع ذات المنشأ النفسي,"تحياتي الحارة وشكري الجزيل.

إخوتي الكرام، أنا دكتور مرهف الحس، كثيراً ما أشعر بالهم الزائد وخصوصاً بسبب الأوضاع العامة في بلادنا، وهذا أعياني في الذهاب لكل الأطباء هنا على اختلاف تخصصاتهم، وكانت النتيجة أن ما عانيته كان نفسي المنشأ، وقد مررت قبل عامين بتجربة قاسية، إذ وقعت مغشياً علي متشنجاً وفاقداً للوعي، وبعد كافة الفحوصات والتي أجريتها لأكثر من مرة متباعدة كانت النتائج بفضل الله طبيعية، وبعد حوالي ستة أشهر وفي السابع والعشرين من رمضان وبعد يوم صوم وقيام وقبلها بيومين بدأت أشعر بالتعب والزوغان وقلة التركيز حتى في قراءة الفاتحة التي ردني فيها المصلون، في تلك الليلة حدثت لي نوبة أخرى من فقد الوعي، صحيح أنها أخف، فقد حدثت أتناء النوم، كما أن كل الفحوصات جاءت سليمة حتى الفحص البسيط وهو تخطيط الدماغ لأكثر من عشر مرات كان سليماً، لكن ذلك استوجب أخذ العلاج الذي آذاني نفسياً وجسدياً لكثرة الأعراض الجانبية، وبفضل الله لم تتكرر الحالة عندي، مع أن الطبيب النفسي أكد أن مرد الحالة نفسي ويجب السير في هذا الاتجاه، في حين أن طبيب الأعصاب له نظرة أخرى، ولذا قرر إعطائي الدواء (Oxcarbazepin) لعامين، وبعد شهرين تقريباً تنتهي مدة العامين، وأسأل الله أن تنتهي على خير إذ بدأت أشعر بالقلق والتوتر حيال الأمر، وما الذي سوف يحدث بعد العامين عند التوقف التدريجي للعلاج!

ولي إن أذنتم بعض الأسئلة حول هذه المسألة:

1- ما هي الرسائل المطمئنة من طرفكم ووفق خبرتكم (أمد الله في أعماركم) حول هذه الحالة؟

2- إذا كان العلاج يوصف بناءً على التخطيط الكهربي للدماغ، وقد كان سليماً لدي فلماذا أصر الطبيب على ذلك؟ وكيف للمريض أن يستعيد الثقة بنفسه في ظل فحوصات سليمة؟

3- أستشعر الأعراض الجانبية للدواء من حينٍ لآخر، فهل تستمر الأعراض الجانبية لهذا العقار لهذه الفترة، مع أنها تختفي من حين لآخر وبشكل تام فما الذي يعيد ظهورها؟

4- ما هي نصيحتكم لي فيما يتعلق بهذه الحالة تحديداً وفي الحياة العملية على وجه العموم؟ وهل النظام الغذائي يُفيد في ذلك أو بعض الوصفات العشبية؟

5- متى يمكن القول بأن هناك شفاء تام من هذه الحالة بإذن الله؟
بارك الله فيكم ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف كنعان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية يا أخي.

أخي، بالنسبة للحالة، حقيقة في كثيرٍ من الحالات يصعب تماماً التفرقة بين مرض الصرع الحقيقي وبين الحالات التشنجية ذات المنشأ النفسي، وفي كثير من الحالات قد يلجأ الأطباء لخيارات دوائية من أجل التجربة وهذا مسموح به، بمعنى أنه إذا كان هنالك شك في أن الإنسان مصاب بصرع عضوي هنا يفضل الأطباء أن يعطى محاولة على الأدوية المضادة للصرع، وبعد ذلك يراقب الطبيب المريض ويتحرى النتائج التي سوف تتأتى من هذه العلاجات .

حقيقةًَ، أنا يصعب علي تماماً مثل بقية الإخوة الأطباء أن أحدد لك بالدقة الشاملة نوعية هذه الحالة، ولكني أقول وأنا على درجة كبيرة جداً من اليقين أن هذه الحالة ما دامت انتابتك في أثناء النوم ربما تكون هنالك بؤرة صرعية صغيرة، ويا أخي تخطيط الدماغ لا يعتبر فحصاً جازماً أو حازماً ولا يعتد به في كثيرٍ من الحالات .

في حالات الصرع المؤكدة يكون التخطيط إيجابي في 60% فقط من الحالات، والتشخيص الأدق لمرض الصرع يتم بالمناظرة، أي العين الفاحصة التي تشهد الحالة هي التي قد تؤكد للطبيب إن كان هذا الإنسان يعاني من صرع أو لا، كما أن الوصف الدقيق الذي يقوم به المريض يجعل الطبيب في وضعٍ أفضل لتحديد إن كان هذا الذي يحدث هو صرع حقيقي أو مجرد تشنجات نفسية، ولابد أن أشير أنه في حوالي 40% من الناس يوجد فيهم مع الصرع الحقيقي العضوي الجانب النفسي، بمعنى أن التشنجات قد تبدأ كتشنجات نفسية، ثم بعد ذلك تتحول إلى تشنجات عضوية، والعكس صحيح، إذن هنالك نوع من التداخل بين الاثنين.

بالنسبة للسؤال الثاني وهو الخاص بتخطيط الدماغ، أتصور أني قد أجبت عليه، فقط أود أن أضيف أن تخطيط الدماغ هو فحص لابد من إجرائه، ولكن دقته ليست أكثر من 60%.

ربما يكون تخطيط الدماغ أدق إذا تم مباشرة بعد النوبة، نقول إذا كان هذا الفحص قد تم مباشرة بعد النوبة هنا قد يكون الفحص أدق، ولكن بالطبع هذا ليس في المتناول؛ لأن هذه النوبات تحدث خارج المستشفيات، وبالطبع حين يحضر الإنسان المستشفى قد لا يتيسر فحص الدماغ مباشرة.

عموماً أخي، أرجو أن تستعيد الثقة بنفسك على هذا الأساس، بمعنى أن فحص الدماغ هو واحد من الآليات التي يجب أن يقوم الطبيب بإجرائها، ولكنه ليس فحصاً قطعياً، وليس فحصاً يقينياً، هذا هو الذي أرجو أن أؤكده.

بالنسبة لاستشعار الأعراض الجانبية، الأعراض الجانبية للأدوية دائماً تكون في الفترات الأولى لبداية العلاج، وحقيقةً أنا أعتقد أن استشعار هذه الأعراض من وقتٍ لآخر ربما يكون ذلك نوع من الارتباط الشرطي، أي لأنك قلق وتتصور هذه الأعراض ربما يكون هذا هو الذي يجعلك تستشعر بها، وربما يكون هنالك جزء بسيط من هذه الأعراض الجانبية لا زال متبقياً، ويحدث له الشدة أو التصاعد في استشعارك به؛ لأنك بالطبع حساس بعض الشيء، كما أنك تتوقع حدوث هذه الأعراض مما جعلك تستشعرها .

عموماً أخي، هذا هو التفسير الذي أراه، وقد شاهدنا هذا كثيراً يحدث مع كثير من الإخوة والأخوات.

أخي، المتفق عليك تماماً أن الإنسان إذا كان يعاني من الصرع (وهنالك عدة أنواع من الصرع بالتأكيد ليس نوعاً واحد) المتفق عليه هو أن يتناول الإنسان الدواء لمدة سنتين إلى ثلاث، ولا شك أن الأوكسكاربزبين (Oxcarbazepin) هو من الأدوية الطيبة جداً، فهو قريب من التجرتول، ولكنه يتميز على التجرتول أنه لا يؤثر على كرويات الدم البيضاء، كما أن مستواه في الدم يظل متماسكاً وثابتاً مما يقوي من فعاليته .

أخي، أعتقد أن الطبيب قد قام بالإجراء السليم والإجراء المطمئن، وهذا يجب أن يكون باعثاً للطمأنينة بالنسبة لك، وأنا أقول لك أن 85% من الذين يتناولون العلاج لمدة سنتين أو ثلاثة ولا تأتيهم أي نوبات في هذه الفترة فيعني ذلك أنه قد تم شفاؤهم بفضل الله تعالى، أسأل الله تعالى أن تكون أنت واحداً منهم، ونسبة 85% نسبة عالية جداً في الطب....هذا هو الذي يجب أن يكون مبعث الطمأنينة بالنسبة لك .

صحيح أن 10-15% من الناس قد تنتابهم النوبات مرةً أخرى، وحتى بالنسبة لهؤلاء هنالك فرص ومجالات للعلاج كثيرة، سيبدأ الطبيب بالطبع الدواء مرة أخرى، وربما يضيف دواء آخر، والحمد لله الآن توجد أعداد طيبة وجيدة جداً من الأدوية المضادة للتشنجات ولعلاج البؤرات الصرعية، فقد حصل سعة وتوسع وانفتاح كبير جداً في علم الأدوية بالنسبة لعلاج التشنجات الصرعية، فعليك يا أخي أن تطمئن، وعليك يا أخي أن تدعو الله كثيراً أن لا تنتابك هذه النوبات مرةً أخرى، فهذا إن شاء الله يظلك بالطمأنينة المطلوبة.

بالنسبة للنظام الغذائي يا أخي، لا أعتقد أن هنالك علاقة بين الغذاء وبين هذه الحالات، ولكن بالطبع الإنسان مطالب دائماً أن يكون غذائه متوازناً، وأن يحافظ على صحته، وأن يتأكد أن المركبات الغذائية المطلوبة من كربوهيدريتات ودهون وبروتينات وأملاح وفيتامينات موجودة في المكون الغذائي، والشيء الآخر أخي هو بالطبع مواصلة الرياضة، فالرياضة ارتبطت الآن بالصحة النفسية والصحة الجسدية بالطبع، فهي تُساعد كثيراً .

لا يوجد وصفة لأي أعشاب معينة في هذا السياق، ولكني أقول لك أن التوازن الغذائي الصحيح هو المطلوب .

بالنسبة للسؤال الأخير: هل يمكن القول بأن هنالك شفاء تام من هذه الحالات؟

بالطبع يا أخي حين تختفي الحالات ولا تُعاود الإنسان مرةً أخرى يُعتبر هذا هو درجة الشفاء العليا، وهنالك درجات أخرى للشفاء من ناحية مفهوم الطب النفسي، فإذا كان الإنسان لا زال يعاني من بعض الأعراض ولكنه أصبح مؤهلاً ومثابراً ومتواصلاً ويستطيع القيام بأداء وظائفه الاجتماعية والأسرية دون أي إعاقات من الأعراض المتبقية فهذا أيضاً يعتبر درجة ثانية من الشفاء .
أسأل الله لك العافية والشفاء ولنا جميعاً .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,270776,2007-07-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الجرعة المناسبة من (لامكتال) لعلاج الصرع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا مريضٌ بالصرع وأود الاستفسار عن جرعة لامكتال 150 مليجرام بمعدل 3 مرات في اليوم. هل هذه الجرعة كافية؟ مع العلم بأن وزني 75 كيلو وطولي 168 سم.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحربي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل التحدث عن الدواء لابد أنك على إلمامٍ كاملٍ بأن مرض الصرع يمكن علاجه الآن بفضل الله تعالى، وتصل نسبة الشفاء من 85 إلى 90%، وهذه نسبة عالية جداً إذا قيست بالأمراض الأخرى.

وأرجو أن تتأكد أن هذا المرض لا ينقصك بأي شيء، فيمكنك أن تعيش حياة طبيعية، ولكن إذا كانت النوبات تنتابك فعليك أن تحذر بالنسبة لقيادة السيارة، وألا تدخل البحر والسباحة، وأن تكون حذراً في طلوعك الدرج والمرتفعات، وأرجو ألا تركز بنظرك على الأنوار والأضواء الساطعة لأن ذلك من مثيرات الصرع، وحاول أن تكون مرتاحاً نفسّاً وليس قلقاً .. فهذه كلها إرشادات جيدة وتساعدك كثيراً.

كما أنه من الضروري جداً الالتزام المطلق بتناول الدواء، فهذا الأمر يعتبر ضرورياً جداً لأن الإنسان إذا تخلف عن تناول جرعةٍ من جرع الدواء فهذا ربما يزيد من فرص ما يُعرف بالصرع الرجعي؛ أي أن فقدان الدواء في حدِّ ذاته يجعل الأعصاب والموصلات العصبية أكثر تهيئاً وإثارة لأن تحدث فيها هذه الاضطرابات الكهربائية التي تؤدي إلى التشنجات، وعموماً فإني رأيت من الواجب أن أوجه لك هذا الإرشاد فربما يكون معلوماً لديك ولكن ذلك من أجل التأكيد والتذكير.

وأما بالنسبة لهذا الدواء -لامكتال- فهو من الأدوية الجيدة والفعالة جداً، وتتفاوت الجرعة من إنسان لآخر، وجرعة علاج الصرع هي 200 إلى 600 مليجرام في اليوم، ويحبذ أن يتناولها الإنسان بمعدل مرتين في اليوم، ولا داعي لثلاث جرع؛ فجرعتين تعتبر جرعة فعالة، ويعتبر التقسيم الزمني جيد لأن هذا الدواء يبقى في الدم من 15 إلى 20 ساعة؛ فجرعتين تكون كافية جدّاً.

وأما بالنسبة للجرعة التي تتناولها الآن - 450 مليجرام - فهي تعتبر جرعة كافية جداً وخاصة مادامت النوبات قد توقفت، وهذا هو الحكم الأساسي على فعالية الدواء بأنه قد أوقف النوبات والتشنجات الصرعية، ففي هذه الحالة تظل الجرعة كما هي.

ولا داعي للجرعات المرتفعة لأنها مكلفة وربما تؤدي إلى بعض الآثار الجانبية وخاصة الطفح الجلدي، فيُعرف أن هذا الدواء - لامكتال - ربما يسبب حساسية في الجلد إذا كان يؤخذ بجرعة عالية، وهذا يحدث في بداية العلاج ومع الجرعات الكبيرة ولا يحدث لكل الناس، فأرجو ألا تنزعج لهذه المعلومة فهي مجرد معلومة طبية من حقك أن تعرفها.

إذن؛ فالجرعة التي تتناولها - 450 مليجرام - هي جرعة مناسبة لوزنك جداً، ويمكنك أن تقسمها بمعدل 150 مليجرام ثلاث مرات كما ذكرت، أو تجعلها 150 مليجرام صباحاً و300 مليجرام ليلاً .. فكلها وسائل وطرق جيدة.

وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,269530,2007-05-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ما سبب الدوخة والخمول على فتراتٍ متقطعة أثناء اليوم وعلاقة ذلك بالصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تنتابني دوخة وخمولٌ على فتراتٍ متقطعة في اليوم، وعند انتهاء النوبة أشعر بصداعٍ خفيف، وقمت بعمل تخطيطٍ للقلب وفحصٍ للدم والسكري والكبد والكلة فكانت كل التقارير سليمة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون ما تشتكي منه حالة من الصرع التي تسمى (Narcolepsy)، وهذه الحالة تأتي على شكل نوبات من النوم القهري أثناء النهار، وأحياناً لا تكون بشكل نومٍ وإنما بشكل دوخة، ولا يستطيع الإنسان أن يقاومها، وتترافق عادةً بعد النوبة الشعور بالنشاط لفترة ساعة أو ساعتين، وقد تعود الحالة عدة مراتٍ في اليوم في وقت ليس من أوقات النوم، وهذه قد تدوم من ثوانٍ إلى بضع دقائق.

ولتشخيص هذه الحالة فعليك مراجعة طبيب الأعصاب لإجراء تخطيطٍ للدماغ، وقد يحتاج لإجراء صورة طنين مغناطيسي للدماغ، وبعد ذلك تتم معالجة الحالة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268041,2007-04-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
علاج مرض الصرع والنسيان,"السلام عليكم.

أعاني مرض الصرع منذ 5 سنوات وآخذ Tegretol200، مشكلتي النسيان، فأنا أنسى الوجوه والأماكن التي أزورها، والإدارات، وأثور سريعا، فهل الدواء هو السبب أم ما رأيكم؟

أعاني من الصرع منذ 5 سنوات، وآخد طيكريطول 200، إلا أنني في الأيام الأخيرة أشعر أن كل شيء أقوم به مر في ذاكرتي وعملته بنفس الشكل مما يسبب لي ضيقا تنفسياً وتسارعاً في دقات قلبي، وتنقبض أعضائي، وقد يصيبني إغماء لمدة ثوان، فبمادا تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله لك الشفاء والعافية أيتها الأخت الفاضلة: التقرتول يعتبر من الأدوية الممتازة والفعالة جداً لعلاج الصرع، أنت لم توضحي الجرعة التي تتناوليها، ولكن يعرف أن الجرعة يمكن أن تكون حتى 1200ملي جرام في اليوم، وإن كان معظم الناس الذين يعانون من مرض الصرع يمكن أن يتم التحكم في أعراضهم بجرعة 600 ملي جرام في اليوم، أي 200 ملي جرام كل ثمان ساعات، أنا على ثقة كاملة أن الطبيب الذي يقوم بالإشراف على علاجك يعرف هذه المعلومات البسيطة والهامة في نظري.

بالنسبة للتقرتول فيتميز بأنه يحسن التركيز على العكس تماماً، هو يتميز على الأدوية القديمة مثل أبانيوتين دواء فعال جداً لعلاج الصرع، ولكن يعاب عليه أنه ربما يؤدي إلى شيء من فقدان التركيز، التقرتول يحسن التركيز، وكذلك العقار الآخر الذي يعرف باسم دبكين هو من الأدوية الفعالة لعلاج الصرع، ويحسن التركيز، ولكن أرجو أن تستمري على التقرتول فقط، كوني حريصة على الجرعة، وأرجو أن أؤكد لك تماماً أن النسيان ليس من التقرتول.
هنالك بعض الحالات في أمراض الصرع خاصة إذا كانت البؤرة الصرعية توجد في الفص الصدغي أو الفص الخلفي يحدث نوع من القلق والتوتر الداخلي، وهذا ربما يؤدي إلى شيء من النسيان، كما أن الانفعالات الزائدة والعصبية تكون أيضاً مرتبطة في كثير من الحالات بوجود البؤرة الصرعية في الفص الصدغي، هذه أيضاً من الأمور التي يمكن أن تناقشيها مع الطبيب.

وبصفة عامة لا مانع أبداً إذا كنت أيضاً تحسين بالقلق أن تأخذي علاجاً أخر بسيطاً يساعدك - إن شاء الله - في القلق والتوتر، وحين يتحسن القلق والتوتر سوف يتحسن التركيز، وسوف تقل الانفعالات، ومن الأدوية التي يمكن أن تستخدميها العقار الذي يعرف باسم (بروزاك) دواء جيد جداً يستعمل لدواء القلق والتوتر والاكتئاب، ويمكن أن تتناوليه بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، وقوة الكبسولة هي 20 ملي جرام، يمكن أن تجربي هذا العقار لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، ولكن بالتأكيد يفضل أن يكون ذلك باستشارة الطبيب المعالج.

أختي الفاضلة هنالك أيضاً وسائل أخرى كثيرة سوف تساعدك في إن يختفي هذا النسيان أهمها:

أن تأخذي قسطا كافيا من الراحة: قسمي يومك، ولابد أن تنامي النوم الليلي في وقته، كذلك ممارسة الرياضة وجد أنها تحسن التركيز، المداومة على الورد القرآني وجد أنها تحسن التركيز بصورة فعالة، هذه كلها أليات ووسائل - إن شاء الله - تساعد، كما أن التنظيم الغذائي بمعنى أن يكون الطعام متوازنا من الناحية الغذائية ومكوناته لاحتوائه على البروتين والكربوهيدريتات والدهنيات، وكذلك الفيتامينات والأملاح المعدنية وخلافه، هذا التوازن يعتبر أمراً ضرورياً جداً لتحسين الذاكرة والتركيز.

هنالك أمور ضرورية أيضاً يجب أن تلتزمي بها، فلا تكثري من تناول الشاي والقهوة أو كل المشروبات التي تحتوي على مادة الكافائين مثل الببسي والكولا، كما أن بعض الحلويات كالشوكولاته تحتوي على كميات كبيرة من الكافئين، وهذا يؤدي إلى نوع من الإثارة والعصبية لدى بعض الناس، هذه هي النصائح التي وددت أن أوجهه لك.

وأرجو أن تطمئني أن الأمر إن شاء الله بسيط ويمكن احتوائه.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,266701,2007-03-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تأثيرات التوقف المفاجئ عن تناول دواء الصرع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في عمر الحادية عشرة أصبت بـ3 نوبات صرع شديدة متتالية بنفس اليوم، وكان تقرير المستشفى أنه ناتج عن نقص بالسكر (لا يوجد لدي مرض السكر).

ومنذ ذلك اليوم ظهرت أعراض المرض، وهي الخوف، والشعور بثقل في القدم، والساق في أحدى الرجلين، وليست رجلاً محددة، وغالباً قبل النوم كنت أشعر بذلك.

ووصف لي وقتها نوعان من الدواء أحدهما سائل ولا أذكر اسمه، والآخر Tegretol 200mg، استخدمت الأول ثم الثاني، ثم بعدها بسنتين وعندما صار عمري (14 سنة) خفت الأعراض، ونصحني والدي بالامتناع عن أخذه، ومنذ أن توقفت عن أخذه ذهبت جميع الأعراض، وبعدها بأسبوع أو أكثر أُصبت بنوبة صرع شديدة مفاجئة أفقدتني الوعي لأكثر من 3 أيام (أصبت ظهر الخميس واستيقظت بعد أن أغمي علي في منتصف ليل يوم الأحد (ليلة الاثنين).

ومنذ ذلك الحين وإلى الآن وأنا أستخدم الـTegretol، فقد بدأت بأستخدامه بعدد (3 حبات) في اليوم إلى الآن (عمري 20 سنة )، ولكن خفضت إلى نصف حبة في اليوم، وقد قمت بتصوير مقطعي للدماغ (وعمري 16سنة) ولم يظهر أي أثر للمرض.

أما عن الأعراض فقد خفّت (نقصت) كثيراً، وتكاد أن تختفي ولله الحمد، ولكنها تظهر بحالات محددة (والأعراض نفسها الموضحة في بداية الرسالة)، وأظن أنها نفسية، وأشعر بها عندما أفكر بالمرض، أو عندما أكون مرهقاً جداً وخصوصاً عندما أكون وحيدا (أشعر بذلك الآن وأنا أكتب الرسالة)، وشعرت بالأعراض بشدة في أحد اختبارات الثانوية العامة التي سهرت فيها طويلاً.

أما سؤالي فهو هل أستطيع أن أتوقف الآن تماماً عن أخذ دواء الـTegretol، وهل ستتكرر حادثة قطع الدواء عندما كنت في الرابعة عشرة، أم ماذا أفعل؟؟

ساعدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضباء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحالة التي وصفتها هي نوع من الصرع، غالباً يكون ناتجا عن عدم توازن كهربائي في منطقة معينة في المخ، تعرف باسم الفص الصدغي، ففي هذا النوع من الصرع بجانب النوبات الصرعية تحدث بعض التغيرات، ومنها الشعور بالخوف والتنمل، وهذه علاقة معروفة جدّاً بين هذا النوع من الصرع.

لا شك أن نصيحة والدك بالتوقف عن الدواء لم تكن صحيحة، نسأل الله أن يغفر لنا وله؛ لأن الانقطاع المفاجئ عن التجرتول لا يعتبر صحيحاً، كما أن هنالك فنيات طبية معينة في حالة علاج الصرع، وهي أنه لا بد أن نقوم بتخطيط المخ من وقت لآخر، وتخطيط المخ يعطينا الإشارات إلى الحاجة للدواء من عدمه.

على العموم نقول أن ما حدث كان خيراً، الآن أنت في وضع صحي جيد، ولكن الشيء العلمي المطلوب هو يجب ألا يتوقف الإنسان عن علاج الصرع إلا إذا ظل بدون أي أعراض لمدة لا تقل عن ثلاثة سنوات، هذا هو الموقف العلمي المطلوب.

بعد مضي الثلاث سنوات بدون أي أعراض للمرض، يمكن أن يتوقف الإنسان عن الدواء تدريجياً، ويفضل أن تكون فترة التوقف هي ثلاثة إلى ستة أشهر، أي أن يتدرج الإنسان في تنقيص جرعة الدواء، إنقاصها تدرجاً في مدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

الجرعة التي تتناولها الآن من التجرتول وهي نصف حبة في اليوم لا تعتبر جرعة مفيدة؛ لأن التجرتول لا يظل في الدم أكثر من 10 إلى 12 ساعة، وهذه جرعة صغيرة جدّاً.

وحقيقة حتى أكون أميناً وصادقاً معك، الشيء الصحيح هو أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب حتى يقوم بإجراء تخطيط للمخ، الصورة المقطعية التي قمت بعملها هي شيء جيد وهي مشجعة تماماً، ولكن تخطيط المخ يعتبر هو الأدق والأفضل، ومن هنا يمكن أن يحدد الطبيب هل تتوقف عن الدواء أم لا.

أنا دائماً من أنصار أن نصل إلى السقف الأعلى في التغطية الدوائية بالنسبة لمرض الصرع، خاصة حين يكون الإنسان في مراحل التكوين الدراسي وتكوين المهارات، وأنت الآن في هذه المرحلة.

أنا لا أنصحك أن تتوقف تماماً الآن عن الدواء وذلك للأسباب التي ذكرتها لك سلفاً، اذهب إلى الطبيب وقم بتخطيط الدماغ، وعلى ضوء التخطيط يمكن أن يقرر إذا كان الأمر سليماً وأنت مضت عليك ثلاث سنوات بدون أعراض؛ هنا يمكن أن تتوقف عن الدواء، ولكن ذلك بالطبع يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي.

أسأل الله ألا تتكرر حادثة انقطاع الدواء التي حدثت لك سابقاً، وأعتقد أنها ليست ناتجة فقط من انقطاع الدواء، ولكنها ناتجة من ظهور النشاط الصرعي الذي لم ينقض أصلاً.

إذن هنالك سببين، نعم سحب التجرتول بصورة مفاجئة يؤدي إلى نوبات صرع انفعالية، ولكن أيضاً في بعض الناس يكون المرض لا زال نشطاً، وفي بعضهم قد يكون الانسحاب زائد النشاط المرضي في نفس الوقت، إذن التدرج مطلوب في التوقف.

الشيء الذي أؤكده لك أن 85% من مرضى الصرع حين يتعالجون بالصورة الصحيحة –حسب ما ذكرت لك سابقا– لن تحدث لهم نوبات في المستقبل بإذن الله، فقط 15% هم الذين قد تحدث لهم نوبات حتى لو أكملوا فترة العلاج الصحيحة، وهذه تعتبر نسبة ضئيلة وضعيفة جدّاً.

وختاماً أسأل الله لك الشفاء، وأتمنى أني أكون قد أفدتك في إجابتي.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,259454,2006-10-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تأثير مرض الصرع على الزواج.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الإخوة الأعزاء استشاريي الشبكة الإسلامية.
نشكر لكم جهودكم الغالية في خدمة الإسلام والمسلمين جعلها الله في ميزان حسناتكم يوم لا ينفع مال ولا بنون.

أعاني من مرض الصرع والحمد لله مضت خمس سنوات ولم أصب بأي نوبة (آخر نوبة أصبت بها كانت عام 2001م) مع العلم بأنني مواصل في العلاج ـ إبانوتين كبسولات 100 ملجم حبه يومياً ـ كما أنني أعمل بوظيفة سكرتير بمكتب محاسب قانوني - أي أنني أغلب وقتي أمام جهاز الكمبيوتر وإن لم يكن كله - مشكلتي أنني وصلت حتى الآن سن الثالثة والثلاثين ولكني أخشى الزواج، فهل للمرض تأثير على الزواج أو للزواج تأثير على المرض؟

أفيدونا أفادكم الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يا أخ أحمد هناك العديد من النقاط تحتاج معرفتها في هذا المجال:

1- احتمال أن يكون أطفالك ممن يعانون من الصرع، إن نسبة حصول الصرع عند الأطفال الذين يعانون آباؤهم وليس أمهاتهم من الصرع أعلى بقليل من الناس الآخرين.

2- احتمال حدوث تشوهات في الأطفال لأب عنده صرع، نادرة جداً.

3 - معظم الرجال والنساء ممن يعانون من الصرع يستطيعون الزواج والقيام بالواجبات الزوجية والإنجاب دون أي مشكلة، إلا أن الصرع والأدوية التي تؤخذ ترفع قليلاً نسبة عدم الإنجاب بالمقارنة مع الناس الطبيعيين، وذلك لأن بعض الأدوية المستعملة للصرع تقلل عدد الحيوانات المنوية، ولكن عند الغالبية ليس هناك أي مشكلة في ذلك، ويمكن التأكد من ذلك بتعداد النطاف إن لم يتم الإنجاب بعد سنة من الزواج.

استخير الله وتوكل عليه، وخاصة أن حالتك ليست صعبة، وكما قلت فإنه لم يحدث عندك أي حالة صرع من 5 سنوات.

ناقش حالتك مع طبيب العصبيةالتي تتابعه لمعرفة مدي إمكانية توقيف الدواء، فهناك حالات يمكن توقيف الدواء بعد فترة من عدم حدوث الاختلاجات
والله الموفق.",د. محمد حمودة,254800,2006-07-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
ضعف التركيز الناتج عن مرض الصرع وعلاقته بالوساوس في الوضوء والصلاة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي مصابة بمرض الصرع من عام 1991م، وتأخذ عدة أنواع من الأدوية، ولكن المشكلة في أنها أصبحت تنسى كثيراً، وأصيبت بالوسواس في الوضوء والصلاة، وصارت تعيد الوضوء عشرات المرات لكل صلاة، بحجة أن وضوءها انتهى، وتصلي وكأنها تقاتل أحداً، وتعيد صلاتها بحجة أنها أخطأت أو نسيت!

إذا دخلت الحمام من أجل قضاء حاجة قبل الوضوء تبقى في الحمام لمدة ربع ساعة، ثم أصبحت تزيد وقت جلوسها في الحمام، حتى أصبحت تبقى الآن لمدة ساعة كاملة أو أكثر.

فما الحل؟ أفيدونا جزاكم الله خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نشكرك على اهتمامك بأختك ونسأل الله لها العافية.

لا شك أن مرض الصرع بعد كل هذه السنوات، أي حوالي 15 سنة يترك بعض الآثار على الإنسان، ومنها أنه يكون ضعيف التركيز بعض الشيء، وربما تتولد لديه بعض العصبية أيضاً، كما أن الأدوية القديمة التي كانت تستعمل لعلاج الصرع، مثل العلاج الذي يعرف باسم (Phentoyoin) هذا الدواء ربما يسبب بعض الضعف في التركيز، ولكنه من الأدوية الجيدة جداً لعلاج الصرع، والوساوس القهرية أيضاً مرتبطة في كثير من الحالات بمرض الصرع، خاصةً إذا كانت البؤرة الصرعية والاختلال الكهربائي يوجد في الفص الصدغي للمخ، فهنالك علاقة معروفة جداً بالنسبة للأطباء في هذا السياق.

الوساوس القهرية إذا ارتبطت بمرض الصرع أو إذا لم ترتبط به، تقريباً خط العلاج واحد، وهو أن يساعد الإنسان في أن يتجاهلها وأن لا يستجيب لها، وفي حالة أختك لابد أن يشرح لها، ولابد أن يكون لها نوع من الإدراك التام بأن هذه الحالة حالة نفسية، وأن من سبل وخطوط العلاج الأساسية هي محاولة تجاهل هذه الأفكار والأفعال ومقاومتها.

يمكن أن تساعد بأن يصلي معها أحد الناس المتواجدين في المنزل، ويمكن أن تساعد أيضاً بأن تحدد لها كمية الماء الذي تتوضأ به، وأن لا تترك تتوضأ من الماسورة، ويمكن أيضاً أن يحدد لها الزمن.

هذا بالتدريب إن شاء الله والصبر يأتي منه إن شاء الله نتائج إيجابية جداً، وحقيقة لا أريد أن أكثر عليها الأدوية؛ حيث أنها تأخذ الآن أدوية لعلاج الصرع، ولكن لا بأس أن نعطيها أحد الأدوية التي لا تؤثر على علاجات الصرع، ويساعد في نفس الوقت في علاج الوساوس، هذا الدواء يعرف باسم بروزاك، يمكنها أن تأخذه بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، وتستمر عليها لمدة ستة أشهر.

دائماً الوساوس قد تحتاج إلى جرعة أكبر، ولكن لا نريد أن نكثر ونثقل عليها بالأدوية، فبجانب هذا الدواء وبهذه الجرعة ومع الإرشاد السلوكي، أسأل الله أن تتحسن حالتها، وفي نفس الوقت إذا كان بالإمكان عرضها على طبيب أو أخصائي نفسي، هذا أيضاً ربما يكون شيئاً جيداً، علماً بأن أطباء الأعصاب المتخصصين في الصرع لديهم فكرة طيبة، أو على الأقل جزء منهم لديه فكرة طيبة عن أمراض النفسية والعصبية، فربما يكون أيضاً من المفيد إذا ذكرت ذلك لطبيبها في وقت المقابلة القادمة، وأسأل الله لها الشفاء.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,249450,2006-03-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
صغر المبايض مع زيادة في كهرباء الدماغ,"السلام عليكم.

أعاني من وجود زيادة في الكهربائية في الدماغ؛ مما يؤدي إلى الصرع منذ (27) عاماً، والآن تحصل عندي حركة مثل الرجفة عندما أستيقظ من النوم، علماً أنني أتناول دواء التكريتول مع الريفوتيل، فهل هناك حل للتخلص من الأدوية؟ لأني أعاني من المرض كثيراً، وأنه يسبب لي إرباكا في المجتمع.

كما أنني أعاني من صغر في المبايض وأن الدورة الشهرية لا تأتيني إلا إذا أخذت الحبوب أو الإبر، أي أنني قبل 8 سنوات جاءتني الدورة بالعلاج ولحد الآن لم تأتني لأني لم أستخدم الأدوية فما هو الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن العلاج الدوائي مهم وضروري جداً لعلاج مرض الصرع، والحمد لله تتوفر الآن الكثير من الأدوية الممتازة والجيدة.

التجراتول يُعتبر من الأدوية الطيبة، أما الريفوتريل فهو من الأدوية القديمة نسبياً، ويمكن استبداله بأدويةٍ أخرى، ولكن هذا لابد أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص -أي طبيب الأعصاب- حيث أن إيقاف الريفوتريل لابد أن يكون بالتدرج كما ذكرت.

أنا قطعاً لا أدعوك لإيقاف الأدوية؛ لأن الأدوية تُعتبر هامة جداً في علاج مرض الصرع، والموقف العلمي السليم هو إذا لم تحدث أي نوباتٍ صرعية للإنسان لمدة ثلاث سنوات متتالية، بعدها يمكن أن يوقف الدواء، وذلك لابد أن يتم بالتدرج أيضاً، فأرجو أن لا تكون لديك أي مشاعر سلبية نحو الأدوية، فهي نعمةٌ من الله، وما جعل الله داءً إلا جعل له دواءً، فتداووا عباد الله، وأرجو أيضاً أن لا تعتبروا الصرع عقدة أو وسمة اجتماعية تؤدي إلى الارتباك، فهو مرض مثل كل الأمراض الأخرى، وعليك الالتزام بالعلاج، وإذا لم تنتابك أي نوبات لمدة ثلاث سنوات، بعدها كما ذكرت يمكن أن يوقف الدواء حسب المقتضيات المطلوبة .

أما فيما يخص بأن لديك مشكلة في المبايض، وأن هنالك نوعاً من الكسل أو الضعف الهرموني الذي لابد أن يعوّض عن طريق الحبوب أو الإبر، فما دامت هذه علة تتطلب أخذ العلاج فإن نصيحتي لك هي أن تلتزمي بذلك، وعليك أن تكوني حريصة جداً في المتابعة الطبية، وتناول الأدوية بانتظام، والحمد لله توجد الآن الكثير من المستحدثات الطبية التي يمكن من خلالها أن يُساعد الإنسان نفسه، فقط عليك أن تعيشي على الأمل، فرحمة الله واسعة، ومن الضروري متابعة الطبيبة كما ذكرت.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,244075,2005-11-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الانهيار العصبي بسبب القلق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وأنقل إليكم خالص شكري وتقديري.
أنا الآن بحاجة إلى نصيحتكم أكثر من أي وقت مضى، ولعل ما أسرده يوضح هذه الأهمية.

لقد عانيت ولمدة تزيد عن الثلاثة أعوام من آلام وهواجس كانت تعتريني، واقتنعت مع الأطباء بعد طول تجربة وبعدما دفعت غاليا من جهدي ونفسي أن الأمر نفسي المنشأ وما علي إلا الإقتناع بذلك، وما ذهابي إلى أكثر من 12 أخصائي وفي مختلف التخصصات إلا مضيعة للجهد وأذى للنفس. فآلام البطن والصدر والإضطراب في ضغط الدم كل هذه الأعراض التي جعلتني أزور أخصائي الباطنة، والقلب، والرئتين، والكلى والمسالك البولية، والأعصاب، والأمراض النفسية، والطب البديل إلخ، تبين بالقطع أنها مرتبطة بالوضع النفسي. ويسرني أن أعلمكم أن هذه الأعراض قد زالت إلى حد كبير وذلك بفضل الله سبحانه.

زرت أهلي في فلسطين، وكم شعرت بضآلة معاناتي في مقابل ما يعانون، لذلك أخذت عهدا مع الله أن أتحمل وأنسى ما أنا فيه، حيث أن مصدر همي هم أهلي وناسي الذين لديهم قدرة فائقة على التعاطي مع مشاكلهم بشكل جيد.

لا أخفيك سراً أنني ومنذ سنوات لم أسجل ساعات نوم زادت عن أربع ساعات، ومع ذلك فهي غير متواصلة، وهذا مرده اضطرابات نفسية وقلق شديد وتوتر تجاه أدق التفاصيل ولكنها والله يشهد ليست شخصية بل تحمل البعد العام. رغم أنني وللعيان ناجح في عملي وحياتي الإجتماعية بفضل الله، فأنا على مشارف الأربعين من العمر، أستاذ جامعي في ألمانيا، وزوجتي هي الأخرى أستاذة جامعية، ولدينا طفلان رائعان فعلا، صحيح أن إرادة الله اقتضت أن يتأخرا نحو 8 سنوات بعد زواجنا، لكننا صبرنا ونلنا.

- أنا أحب الناس كثيراً وحساس لدرجة رهيبة ولسوف أعطيك بعض الأمثلة التي تدلل على ذلك:

* لا أفسح المجال لطالباتي في الجامعة أن يستخدمن المواد الكيميائية الخطرة حرصا على سلامتهن، مع إدراكي بأنهن ناضجات ويتحملن المسئولية، لكني دائماً ضحية هواجس: ماذا لو تعرضت إحداهن لأذى ما؟؟ وبالتالي أقوم بالكثير من الأعمال بنفسي بدلا عنهن الأمر الذي يتكلفني جهدا بدنياً وذهنيا.

* لو أتصل شخص بي هاتفياً ولم أكن في البيت ولم يترك اسمه، فأظل في توتر دائم وفي أسئلة كثيرة، لكن الأصعب هو أن يتصل شخص أعرفه في موعد متأخر مثلاً ولا يجدني، فتراني لا أنام تلك الليلة، ولو واعدني شخص أو حتى زوجتي أن تحضر في ساعة معينة، فأنا أقدس الوقت ولو تأخر أو تأخرت فأنا لا أفترض إلا الأسوأ دائماً سبباً للتأخير.

* أنازع زوجتي في وظائفها الأسرية، فأنا دائماً مستنفر تجاه الأولاد أكثر منها، وإذا سعل أحدهم فأظل واقفا عند رأسه وزوجتي تغط في نوم عميق.

* التلفزيون وتحديداً قنوات الأخبار كانت إدمانا لي، حتى أنني كنت على سبيل المثال أصحو بعد ساعة من النوم لأشعل الجهاز عله يحمل لي أخبارا جديدة تنصف المظلومين وتغير وجه الأرض لكن عبثا.

المشكلة:
يوم الجمعة الموافق 15/ 7/ 2005م وقد كان شديد الحر إذ تجاوزت درجة الحرارة أكثر من 30 درجة هنا في ألمانيا وأنا من النوع الذي يعرق بشكل غزير، ولم أكن يومها قد أفطرت أو تغديت بعد كما أنني للأسف لم أتناول الماء أو السوائل، وكنت في عملي أمام الكمبيوتر من الثامنة صباحا، ثم ذهبت مباشرة للمسجد لأداء صلاة الجمعة، صليت ركعتين وما أن وقفت لأصلي ركعتين أخريين حتى شعرت بغثيان شديد فوضعت يدي على فمي وحاولت أن أصل الباب لأخرج، لكني أحدثت صوتا لا أتذكره ووقعت مغشيا علي مع تشنجات شديدة في كل الجسم وربما آذيت لساني قليلاً، وانقطعت عن العالم حوالي 3 دقائق كما أفادني الأخوة الذي هم أطباء وهم كذلك أصدقائي، بدأت أسترد ذاكرتي بالتدريج وأنا في سيارة الاسعاف في الطريق إلى المستشفى حيث حقنت بمحلول ملحي، وهناك أجريت لي فحوصات لوظائف القلب، والسكر وضغط الدم وتحاليل الدم ومن ثم التصوير المقطعي للدماغ (CT) وقد كانت النتائج بفضل الله ومنَه وكرمه طبيعية، وقد تحدثت إلى الطبيب فقال أن من هم في مثل حالتي عليهم عمل: (CT) لمعرفة وجود أورام أو جلطات في الدماغ، ثم الأهم عمل (Eeg) وهو التخطيط الكهربي للدماغ لمعرفة هل لا زالت توجد كهرباء زائدة في المخ وهل هناك إشارات للصرع، وثالثاً عمل (Mri) وهو التصوير بالرنين المغناطيسي وهو تكميلي ويفيد بوجود أو عدم وجود عدوى من أي نوع (بكتيريا أو فيروس) في أنسجة الدماغ، وكما قلت فالفحوصات بفضل الله كانت سليمة وطبيعية.

المشكلة النفسية التي آذتني ولا زالت هو أن الطبيب لم يسألني الأسئلة التقليدية البديهية: هل حدث ذلك مسبقا؟ هل نمت أو تنام جيدا؟ هل تتناول عقاقير؟ هل لديكم سوابق عائلية؟ هل حدث تبول أثناء الغيبوبة؟ (وللعلم فكل إجابات هذه الأسئلة بالنفي والحمد لله).

التشخيص:
أفادني الطبيب بأن الحالة تعرف طبياً بالنوبات غير الصرعية أو (Non-epileptic seizures)، ولا يعرف لها سبب دقيق بل قد تتداخل عوامل كثيرة لإحداثها، ومع استبعاد الأسباب العضوية من خلال الفحص السريري وبالأجهزة تظل هناك على سبيل المثال أسباب عديدة قد تظهر نفس الأعراض مثل قلة النوم (وهذا ما أعانيه منذ سنوات إذ لم اسجل أبداً أكثر من 4 ساعات من النوم غير المتواصل) والتوتر العصبي الزائد (وهذا كذلك موجود فأنا شخص حساس أديب وكاتب وخصوصاً تجاه وطني والبسطاء في العالم) والخوف والذعر وما إلى ذلك، علاوة على ضربات الشمس إذ أنها تعطي نفس الأعراض (وقد كانت الشمس حارقة كما ذكرت وأنا ممن يفقدون كميات مهولة بالعرق). فطاقة الدماغ الكهربية لا تحتمل هذا الضغط ولا يستطيع المخ تنظيم الكهرباء فيه، فيلجأ إلى أن يفرغ هذا العبء عن طريق التشنجات الشديدة التي حدثت والتي لا يقوى الوعي عليها ولذلك حدث الإغماء.

ما أحتاجه منكم جدا:
1. ما هو تعريف الصرع اكلينيكيا؟ متى نقول للشخص أنه مريض بالصرع بخلاف حالات التشنج والغيبوبة؟

2. هل لديكم سابق حالات مشابهة أظهرت نفس الأعراض والتشخيص؟

3. لقد فزعت جداً لما أصابني وأصبح لدي رهبة إضافية أن تتكرر الحالة لا سمح الله وأنا مع أطفالي في البيت أو الشارع، وكما قلت فأطفالي مسئوليتي (حيث تعمل زوجتي فترات أطول)؟ لذا أحتاج منكم إلى ما يطمئنني بارك الله فيكم.

4. لماذا توجد هذه الحالات عند أناس دون غيرهم، وقد سألت أفراد أسرتي فلم نعرف مثل هذه الحالة بفضل الله، إلا أن الجميع يعرف أن لدي حساسية مفرطة تجاه البشر وأعاني من سنوات من نوم قليل؟

5. هل هناك أدبيات منشورة ودراسات علمية تشير إلى الفترة الزمنية التي يمكن تراكم شحنات كهربية في الدماغ قد تحدث هذه النوبات؟ وهل تخطيط الدماغ كهربيا وبشكل دوري (كل سنة مثلا) يفيد في تدارك حدوث مثل هذه النوبات؟ طبعاً مع الأخذ بالأسباب مثل ضرورة النوم وتغيير نمط الحياة وتجنب التوتر.

6. قال لي الطبيب أنه وبناء على الفحوصات يمكنني أن أزاول حياتي وبشكل طبيعي، وبإمكاني كذلك أن أركب السيارة والدراجة وأسافر وأتمتع بحياتي (مع أني لا أفعل) دون مشكلة، فهل توافقونه الرأي أم أن لديكم ما تضيفون؟ والشيء الذي ركز عليه هو النوم الجيد وعدم إيجاد ظروف مشابهة مثل تجنب الإزدحام والمناطق سيئة التهوية، وتجنب الشمس وشرب الكثير من السوائل، وأن أحاول لكن في الأيام الأولى كانت قضية النوم شائكة إذ أنني كنت أنتظر النوم كثيراً وطويلا أن يأتي لكنه لا يأتي والفروض أن يأتني هو دون انتظار، كذلك إذا تجاوزت الساعة الحادية عشرة بدأت في القلق إذ اعتبرت أن الليلة قد ولت ولن أفلح في النوم، هذا لأنني تعودت النوم مبكرا.

7. ما هي نصيحتكم لي لتجنب حدوث هذه الحالة، وفي حالة حدوثها لا سمح الله ما التعليمات اللازم اتباعها؟ وهل هناك ضرورة للنقل للمستشفى؟

8. هل هناك أغذية معينة يمكن أن تساعد؟ أو رياضات معينة تساعد في تفريغ شحنات الدماغ الكهربية قبل تراكمها؟ أو بعض أنواع الأعشاب والطب البديل؟ أخوتي هنا أخبروني أن الحجامة تفيد، فهل لديكم فكرة كل كم مدة نجريها وفي أي أماكن الرأس؟

9. ليلة أمس لم أنم وقد يكون السبب هو أنها ليلة الخميس الذي يسبق يوم الجمعة حيث وقعت المشكلة، لذا اضطرب نومي كثيراً مع أني غيرت المكان، وقرأت القرآن، وبعض الكتب. ربما يسكنني خوف أن أعود للمسجد إذ قد تعود لي، رغم أن الطبيب قد رمى الكرة في مرماي وعلي أن أبادر، وأخبرني أنها قد تحدث لأي إنسان وفي أي عمر وقد لا تتكرر.

10. كان لدي موعد مع الطبيب قبل أيام (أي بعد حوالي شهرين من الحادثة) وعمل لي تخطيط للدماغ مجدداً وطمأنني أن الأمور كلها طبيعية ولا داعي للقلق.

أحتاج لردكم في أسرع وقت فهو يخفف عني بإذن الله، شاكرا سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً أيها الأخ الكريم.

أنا أخوك الدكتور محمد عبد العليم، وقد تحدثت إليك على التلفون قبل أيام حين عرض علي الأخ الدكتور غسان رسالتك، وكما أكد لك الأخ الكريم الدكتور مأمون مبيض من قبلي أنك لا تُعاني مطلقاً من مرض الصرع؛ حيث أن سمات مرض الصرع العضوي لا تنطبق عليك، وكل الذي حدث لك في الغالب هو نوبة من القلق أدت إلى الانهيار العصبي المؤقت الذي حدث لك، والشيء الأساسي هو أن لديك الكثير من صفات الوسواس القهري، حيث أن شخصيتك ربما تكون مثالية، أو باحثة عن المثالية والدقة بصورةٍ مفرطة، ولا شك أن اهتمامك بهموم الأمة شيءٌ جميل تؤجر عليه من الله سبحانه، ولكن قطعاً لا يكلف الله نفساً إلا وسعها.

كما ذكرت لك في المحادثة التلفونية، أرى أنك سوف تستفيد كثيراً بإذن الله من الأدوية المضادة للوساوس القهرية، وأفضلها هو البروزاك بالجرعة التي وصفتها لك، والشيء الآخر هو لابد أن تحقر الأفكار الوسواسية، وتستبدلها بأفكارٍ مضادةٍ لها.

الشيء الثالث: بالرغم من أنك ذكرت أنه لا يوجد لديك وقت، إلا أن ممارسة الرياضة يعتبر شيئاً أساسياً جداً في حالتك، كما أنني يا أخي أنصحك نصيحة هامة، وهي أن لا تتنقل بين الأطباء، فموضوعك واضح جداً وتشخيص حالتك واضح جداً، وأنت حين تمتنع عن التنقل بين الأطباء سوف تقلل من القلق لديك، مما يترتب عليه المساعدة في اختفاء الأفكار والتوجه الوسواسي لديك.

أرجو الالتزام بالعلاج، وبالجرعة المطلوبة، وأن لا يكون موضوع الصرع شاغلاً لك أبداً، ولا أرى أن هنالك حاجة مطلقاً لمزيدٍ من الفحوصات في هذا السياق.

كما عرفت والتمست، فأنت والحمد لله رجل ناجح في حياتك الزوجية والاجتماعية والأكاديمية، وهذه الإيجابيات العظيمة يجب أن تكون دافعاً لك في أن تقلص كل الأفكار الوسواسية والسلبية التي تنتابك من وقت لآخر.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,241983,2005-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
تناول المرضع لدواء التيجراتول المضاد للصرع.,"السلام عليكم.

أنا أم لطفلة واحدة، وأعاني من زيادة الشحنات الكهربائية بالدماغ (الصرع) وأتناول دواء التيجراتول 400 ملج على جرعتين (800) يومياً، وكان طبيب الأعصاب قد قال لي بأنني أستطيع أن أرضع، ولكن بعد الولادة منعني طبيب الأطفال من الإرضاع، وأنا أريد أن أشبع غريزة الأمومة الموجودة لدى كل أم بإرضاع طفلها، فهلا ساعدتموني؟ مع العلم بأن عمر طفلتي الآن 40 يوماً، وتأخذ حليباً صناعياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك.

لا شك أن إشباع غريزة الأمومة شيءٌ تتوق له كل أم، كما أن فوائد حليب الأم معروفة ومشهودة، ولكن لابد للإنسان أن يوازن بين ما سبق ذكره وما قد يستجد من ظروف أخرى .

التجراتول يُعتبر من أفضل الأدوية المضادة للصرع، ولكنه يفرز في حليب الأم بكميات ربما تؤثر سلباً على الرضيع، ولذا فإني أتفق تماماً مع طبيب الأطفال أنه من المستحسن للطفل أن ترضعيه عن طريق البدائل الأخرى، وأرجو أن لا يكون لديك أي إحساس بالذنب في هذا السياق، فالأمر يتعلق بصحة طفلك، ولا شك أنك لا ترضين له أي مكروه .

نسأل الله لك الشفاء، وأن يحفظ طفلك ويجعله قرة عين لك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,241203,2005-08-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
مريض الصرع واتباع الحمية الغذائية,لدي أخت لي مصابة بالصرع وتستعمل أقراص الدباكين، وقد ظهر لديها زيادة في الوزن عند استخدامه ونتيجة الأكل الزائد، فهل يستطيع مريض الصرع استخدام الريجيم وكافة أنواعه كالريجيم الكيميائي مثلاً أو ممارسة الرياضة كالدراجة الثابتة؟ وهل يؤثر على صحته؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الآثار الجانبية التي يسببها (الدباكين) هي زيادة الوزن كما حدث لهذه الأخت المباركة، وهذه الزيادة تكون مطردة في الشهور الأولى للعلاج، بعدها يمكن أن تتوقف.

يمكن لأختك أن تتبع نظام الحمية الغذائية، وكذلك ممارسة الرياضة بدرجة معقولة، فهذا بإذن الله سوف يُساعدها في تخفيف وزنها أو عدم زيادته على الأقل.

الشيء الآخر، يمكن أن تناقش هذا الأمر مع طبيبها المعالج، حيث أنه يوجد دواء لعلاج الصرع باسم (توباماكس ) يُعرف عنه أنه لا يزيد الوزن، بل ربما ينقصه، لكن في نفس الوقت أؤكد لك أن هذا الدواء ليس بأفضل من (الدباكين) من ناحية الفعالية العلاجية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,239266,2005-07-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
وأنا أمشي أفاجأ بأني لا أرى سوى سواد وحرارة حول العينين!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا شاب اسمي علي عبد الله، من دولة الإمارات من دبي، طولي 187 سم، وزني 63 كيلو، رياضي، أعاني من حالة غريبة تصيبني غالباً أثناء المشي والوقوف منذ ما يقارب 5 سنوات، في البداية كانت أعراضه خفيفة ثم ازدادت سوءاً سنة 2000م، حيث كنت أرى وأنا أمشي بقعا سوداء وبيضاء، ذهبت للمستشفى فأعطوني فيتامينات ومقويات، ومع ذلك استمرت الحالة وظللت ثلاث سنوات لم أزر فيها أي طبيب.

ولكن مع استمرار الحالة وتطورها بدأت رحلتي مع المستشفيات للمرة الثانية منذ عام 2003م، حيث زرت أغلب المستشفيات وتنقلت في الأقسام إلى أن وصلت لقسم أمراض القلب، وعملت تخطيطا للقلب وتم تركيب جهاز مراقبة للقلب لمدة 24 ساعة، وبناء عليه قال لي الدكتور أني أعاني من زيادة في نبضات القلب، ووصف لي دواء (لانديرال 10ملي) والجرعة 3 حبات يومياً لمدة 3 أشهر، وعندما راجعته بعد الثلاثة أشهر قال لي طبيب آخر أنني لم أكن في حاجة إلى هذا الدواء.

وبعد هذه الحادثة ازدادت حالتي سوء، في سنة 2005عدت وعملت فحوصات شاملة إضافة إلى تخطيط للقلب، وتم تركيب جهاز مراقبة للقلب لمدة 24 ساعة مرة أخرى، وكانت النتيجة زيادة في نبضات القلب، ووصف لي دواء (كونكور كور 2,5ملي)، وعندما بدأت أتناوله حدثت لي آثار جانبية مثل الصداع والإسهال وزغللة في النظر، ومن آثار هذا الدواء علي أصبحت أشعر بسرعة في خفقان القلب وضيق كأن هناك شخصاً يضغط على قلبي.


أولاً:- سوف أصف الحالة بالتفصيل.
ثانياً :- كل الفحوصات التي أجريتها .
ثالثأً:- آراء الأطباء.


أولاً ـ وصف الحالة:
هذا النوبة تأتيني في عدة أشكال:
الشكل الأول:-
يحدث فجأة في أثناء المشي لا أرى سوى سواد وحرارة حول العينين (في اليوم 20 مرة).

الشكل الثاني:-
يحدث فجأة في أثناء المشي لا أرى سوادا وحرارة حول العينين وضغط يأتي من أسفل القدمين ومن أعلى يتركز حول العينين، وضغط في الدماغ وخلل في التوازن أحياناً (في اليوم 5 مرات).

الشكل الثالث:-
يحدث فجأة وأنا في أثناء المشي لا أرى سوى سواد وحرارة حول العينين وضغط يأتي من أسفل القدمين ومن أعلى يتركز حول العينين، وضغط في الدماغ وخلل في التوازن أحياناً وأفقد السيطرة وأضطر إلى الجلوس وأشعر برجفة في الجسم وفي المخ، وحرارة عالية تصل إلى درجة سيلان الدموع، في هذه اللحظات أنا أشعر بكل شيء حولي لكن لا أستطيع أن أحرك أي شيء من جسمي (لا حول ولا قوة)، وعندما أريد الوقوف لا أستطيع وكأن الطاقة سحبت من جسمي ثم أستسلم للنوم (كل شهر أو شهرين مرة).

ملاحظة: في الصيف تزداد الحالة أكثر من الشتاء.

ثانياً - آراء الأطباء:
1-اضطراب في نبضات القلب.
2- توجد بؤرة وتحتاج إلى قسطرة.
3- ضيق في الشرايين مما يؤدي إلى عدم وصول الدم إلى المخ.
4-هبوط مفاجئ في الضغط.

ثالثاً ـ الفحوصات التي أجريتها:
- فحص دم.
- فحص سكر.
- فحص ضغط.
- فحص نظر.
- فحص السمع.
- فحص التوازن.
- تخطيط مخ.
- صورة على المخ.
- سكان في المخ، علماً أن المخ قسم 28 طبقة.
- تخطيط قلب.
- صورة تلفزيون للقلب.
- جهاز 24 ساعة لتسجيل نبضات القلب.
- فحص الغدة الدرقية.

دائماَ النتائج سليمة، وبالرغم من ذلك مازالت الحالة مستمرة وتزداد سوء بعد أن عجز الأطباء عن تفسير سبب هذه الحالة التي تصيبني، وهي يزداد سوءاً يوماً بعد يوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك جزيل الشكر على رسالتك المنظمة والمفصلة، وأشكرك على ثقتك بنا، وأسأل الله أن نكون سبباً في شفائك.

من الصعب جداً تشخيص حالتك بمجرد المراسلة، خاصة وأن هناك كثير من الأطباء الذين فحصوك لم يحددوا السبب.

قلت في رسالتك (وكأن الطاقة سحبت من جسمي ثم أستسلم للنوم) ولأن الحالة تزداد سوءاً، وكل التحاليل طبيعية، فلابد أنك قد تكون مصاباً بأحد هذه الأمراض :

1- مرض Catalepsy أو Narcolepsy، وهي أمراض عصبية يفقد فيها المريض السيطرة على عضلات جسمه، وقد يُصاحبها بعض الأعراض، مثل رؤية أشياء غير طبيعية (هلاوس بصرية Visual hallcinations ) فيظن أنه رأى أشياء بينما لا يراها الآخرون الأسوياء، ولكن لابد من تقييم طبيب أعصاب ماهر للتأكد من التشخيص، ومن ثم العلاج.

2- نوع من أنواع الصرع، خاصةً وأن الأعراض مُصاحبة بارتفاع درجة حرارة الجسم وتُسارع في النبضات وإن كان التخطيط طبيعيا، فالاحتمال ما زال وارداً.

3- فإذا نفى طبيب الأعصاب هذه المرض، فالاحتمال الآخر هو كون هذه الأعراض بسبب نفسي وتوتر عصبي، وأرجو التواصل معنا بعد تقييم طبيب الأعصاب للاطمئنان عليك.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,238133,2005-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
التعامل مع حالات التشنج لدى الأطفال مع سلامة الفحوصات,"جزاكم الله خيراً كثيراً على ما تقومون به في هذا الموقع، وجعلها الله لكم في ميزان أعمالكم، أما بعد:

فلدي ابن عمي طفل عمره 10 سنوات، يعاني من حالات تشنج في منطقة الرأس تبدأ في العينين والفم واليد اليمنى حيث تستمر حوالي نصف دقيقة، مرت ستة شهور ولم تتوقف الحالة؛ حيث إنها كانت في بدايتها شديدة بواقع خمسة تشنجات إلى عشرة في اليوم، ثم بدأت بالتناقص حتى أصبحت مرة إلى مرتين في اليوم.

لقد تمت له الفحوصات في أكثر مستشفيات الشرقية، ومستشفى في الرياض، وقاموا بجميع الفحوصات ذات العلاقة ولم يتوصلوا إلى تشخيص لهذه الحالة؛ حيث إن كل الفحوصات سليمة: العصبية والكهربية وتخطيط الدماغ...إلخ.

بعدها قمنا بالتوجه إلى العلاج بالقرآن الكريم والأعشاب الطبية لدى شيوخ كبار بالإضافة إلى أدوية التشنجات المعروفة والتي صرفت لنا من المستشفيات، ولم نلمس نتيجة، حتى نصحنا أحد القراء بالذهاب إلى امرأة مسنة عرف عنها العلاج بالقرآن الكريم والأعشاب، فذهبنا إليها فعندما رأت الطفل من أول نظرة قالت: إن به مساً. فأعطتنا بعض الأعشاب والزيوت وسمت لنا بعض أنواع البخور، وقالت أن نرجع لها بعد أربعة عشر يوماً، حيث سمعنا أن بعض الناس يكون لهم أصحاب من الجن يساعدونهم في تشخيص الحالات ولا نعلم مدى صدق هذه الروايات.

وفي النهاية نحن في حيرة من أمرنا: هل نسلك هذا الطريق مع هؤلاء المعالجين أم ماذا؟ ونحن نخشى أن نقع في الحرام، هل هذه التشنجات نتيجة مرض أم كما قالت المرأة: إنه مس؟ أفيدونا جزاكم الله خيراً، حيث إن العائلة في وضع نفسي صعب جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من وجهة النظر الطبية البحتة يمكن أن يحدث التشنج للطفل، وهو ما يسمى بالصرع، وقد تكون كل الفحوصات التي تُجرى للطفل سليمة بما فيها التخطيط الدماغي والتصوير الطبقي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وقد يصعب العلاج أحياناً، وقد يتطلب أكثر من دواء في نفس الوقت للتخلص من النوبات، ومن المعروف أن كثيراً من النوبات يمكن أن تقل تدريجياً مع تقدم العمر، وقد تختفي تماماً مع تقدم السن، ولكن لا يتم وقف العلاج إلا بالتدريج، وتحت الإشراف الصحي المباشر.

أما إيقاف العلاج فجأة فقد يتسبب في عودة الأعراض والنوبات وأحياناً بشدة كبيرة؛ لذا المتابعة الدورية مهمةٌ جداً، وكثيراً ما يرتبط وجود مشاكل التشنجات عند البعض بوجود المس أو السحر وغيره، ورغم أن هذه الأمور موجودة إلا أن الأمر يجب أن لا يلتبس على الناس حتى يتركوا العلاج الطبي، ولا يوجد ما يمنع من استخدام العلاج القرآني والعلاج بالطب النبوي، والعلاج الطبي، ولكن لابد من تخير من يتم العلاج عندهم؛ حتى لا يختلط الأمر، ويؤدي إلى استخدام علاجات غير شرعية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,237611,2005-06-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الصرع الجزئي,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب في الحادية والعشرين من عمري، وقد أصبت بمرض الصرع منذ حوالي السبع سنوات، وخلال هذه الفترة تعرضت لنوبة الصرع مرتين وذلك خلال الشهر الأول من إصابتي وقبل بدء العلاج، ثم بدأت العلاج ضد هذا المرض، واستمريت على العلاج مدة أربع سنوات متواصلة، لم أصب فيها بأي نوبة صرع والحمد لله.

ثم قطعت الدواء بشكل تدريجي، ومضى على قطعي للدواء مدة ثلاث سنوات تقريباً، وخلال الثلاث سنوات والحمد لله لم أتعرض أيضاً للإصابة بأي نوبة صرع، ولكن في فترة السنة الأخيرة تقريباً بدأت أتعرض لحالات لا أعرف تفسيرها، وهي وفي أثناء نومي أصحوا قليلاً (نصف نائم ونصف فايق) وأشعر بضجيج في رأسي، ثم بعد هذا الضجيج أشعر وكأن تيارا كهربائيا مر داخل رأسي، ثم يتخلل إلى بقية جسدي، وفي أثناء الحالة لا أستطيع التحرك إلا بصعوبة بالغة.

فسؤالي هنا: هل هذه الحالة التي أتعرض لها هي حالة صرع مرضية؟ وهل مريض الصرع يمكن له أن يشعر بنوبة الصرع أم يكون فاقد الوعي؟ مع العلم أني في السنة الأخيرة أجريت تخطيطا كهربائيا للدماغ وكانت النتيجة والحمد لله طبيعية.

وأخيراً أرجو منكم بعد قراءة حالتي الرد على استفساراتي وأسئلتي، ونصحكم لي، هل من طريقة للتخلص من هذه الحالة؟

جزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض الحالات القليلة يمكن أن يرجع مرض الصرع للإنسان، ولكن حتى وإن رجع يمكن علاجه، فهنالك أدوية كثيرة ومتعددة.

الحالة التي تنتابك الآن لا نستطيع الجزم بأنها رجوع لمرض الصرع، ولكن من قبيل التناصح لا بد أن نتعامل مع الأمر بحذر، وأرى أن تُعيد تخطيط الدماغ مرةً أخرى، ويحبّذ أن تكون إعادة التخطيط بعد هذه النوبات مباشرة (أي في اليوم الذي يعقب النوبة)، حيث إن هنالك نوعا من نوبات الصرع الخفيف، والتي تحدث في أثناء الليل فقط، وبعد إجراء تخطيط الدماغ إذا لم توجد أي بؤرة صرعية؛ ربما يكون الأمر يتعلق بنوع من القلق البسيط، وهذا يمكن علاجه بواسطة عدم الإجهاد، والنوم المبكر، واستعمال بعض الأدوية البسيطة، مثل الدواء الذي يُعرف باسم (موتيفال) وجرعته هي حبة واحدة يومياً لمدة شهرين.

يستطيع مريض الصرع أن يكون واعياً لما يحدث له في بعض أنواع الصرع، والذي يعرف (بالصرع الجزئي) ويكون منشؤه وجود البؤرة الصرعية في الفص الصدغي من المخ.

نسأل الله لك ولنا العافية والمعافاة في الدين والدنيا والآخرة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,236330,2005-05-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الرهاب وفقدان الوعي عند ذكر الحجامة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الأخ الدكتور محمد عبد العليم وفقك الله إلى ما يحب وترضى، وجزاك الله كل الخير إن شاء الله.
أنا صاحب المشاركة (235008).

بالنسبة للاستفسارات نعم، لقد قمت بعمل تخطيط للدماغ ولقد سألت الطبيب المعالج عنن ذلك فأخبرني انه لا يوجد مشكلة كبيرة إنما هو عبارة عن صرع بسيط، كما أخبرني واوصاني بأخذ دواء التريقاتول لمدة سنتين ولكني لم أستمر لسبب بسيط أنه لم يساعدني الدواء على التخلص من المشكلة الأولية وهي عند مخاطبتي لجماعة ـ أي عند تقديمي لمشروع أو أي شيء ـ فبصعوبة أتدارك ما أقوله وأتلعثم في الكلام، ولكن عندما أجلس معهم في المناقشة لا يستطيعون أن يدركوا فصاحتي وبلاغتي وتوجيهاتي أي يكون وضعي طبيعياً، ولكن مع نفس المجموعة عندما أقوم من مكاني وأباشر الشرح على شاشة البرجكتر أصبح غير قادر على التركيز وبصعوبة واحمرار في الوجة ورعشة في الجسم وتعلثم في الكلام.

حاولت مراراً ولكن بغير فائدة، ومخاطبة الجمهور بالشرح من صميم عملي، باختصار كدت أتعود على القيام ومخاطبة الجمهور وأصبح لي شيئاً عادياً ولكن المشكلة هي لا أستطيع التركيز حين المخاطبة فقط، والتعلثم ...إلخ رغم ذلك أنا مستمر في نفس الأسلوب مجبر أخاك لا بطل.

بالنسبة لفقدان الوعي لم تتجاوز عدد مرات إصابتي بفقدان الوعي أصابع اليد الواحدة حيث أني أتذكر على وجه الدقة 4 مرات، آخر مرتين كانتا قبل عام، وكانتا متقاربتين وفي ذلك الوقت كنت أعاني من ضغوطات اجتماعية وذلك كان السبب مع تفاعلي مع منظر الحجامة وسماعي له في المرة الثانية، والحالات التي أصبت بها من قبل كانت في السابق قبل 10 سنين، وذلك اليوم كنت مصاباً قبلها بفتره وجيزة وكنت مرهقا وكان الجو صعبا، والمرة التي بعدها أيضاً كنت مريض جداً وحدث معي الإغماء وكانت نفس الأعراض وأنا موقن أنه صرع كما أخبرني الطبيب ولكن لم أستفد من العلاج ولم تحل مشكلتي الرئيسية.

بالنسبة لل Seroxat لم أجد الدواء في أي صيدلية، ولقد بحثت عن تركيبته الكيميائية ووجدت أنه مركب من مجموعة أدوية والمادة الرئيسية هي Paroxetine ولم أجد هذا أيضاً ولكني توجهت إلى الطبيب وأكد لي ذلك وأخبرني عن بديل ولكن ليس بنفس التركيبة الكميائية، ويؤدي نفس الغرض هو: Xanax أو Tophranil وتحت اسم آخر Tofranil، الآن أفكر أن أستخدم أحد هذه الأدوية المتوفرة حالياً لحين تمكني من الحصول على السيروكسات فإذا أمكن إرشادي إلى نوعية دواء تكون بديلة عن السيروكسات تحتوي على نفس المركب الكميائي إن أمكن؟

مع العلم أني من سكان فلسطين من قطاع غزة.

وشكراً لكم ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أود أن أشكرك أيها الأخ الكريم على ثقتك في الشبكة الإسلامية وشخصي الضعيف، ونسأل الله لنا ولكم التوفيق والسداد.

بالنسبة لمرض الصرع هو والحمد لله الآن في متناول العلاج، ويستجيب بصورةٍ ممتازة للأدوية، والتي يوجد منها ثلاثة أجيال الآن، مما جعل الأطباء يختارون لمرضاهم ما يناسبهم منها .

الشيء الذي أود أن أحتم عليه أنه من الضروري بالنسبة لك أن تتناول العلاج؛ لأن ترك البؤرة الصرعية نشطة ربما يسبب بعض التبعات السلبية بالنسبة لصحتك الجسدية والنفسية، ويُعرف أن هنالك صلة سببية قوية بين مرض الصرع والحالات النفسية، مثل القلق والتوتر والاكتئاب والمخاوف، وحتى بعض الحالات الذهانية.

إذا لم يناسبك (التقراتول) فهنالك خيارات أخرى كثيرة، مثل: (داباكين) و( لاماكتال) و(فينتوين) وعليه أرجو منك أخي أن تراجع الطبيب ليصف لك البديل المناسب، علماً بأن علاج الصرع يتطلب التزاماً قاطعاً بالجرعة ومدة العلاج، ومعظم الحالات تختفي بإذن الله بعد سنتين إلى ثلاث في العلاج.

أما بالنسبة للمخاوف الاجتماعية، فإنها سوف تنتهي وتختفي بإذن الله، وذلك بإصرارك على المواجهة، وتناول حبوب الـ(زيروكسات).

أسأل الله لك عاجل الشفاء.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,235262,2005-05-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
فقدان الوعي والغثيان عند ذكر الحجامة,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا شاب أعزب في 26 من عمري، أعاني من مشكلة على ما أعتقد أنها نفسية، وهذا وصف دقيق لحالتي، وسوف أقوم بتقسيمها على مرحلتين:

الأولى: تزداد نبضات قلبي وأشعر أنه سوف يغمى علي، ولقد حدث ذلك عند مجرد إعطائي حقنة طبية -خوف من الحقنة-، وأغمي علي أو فقدت الوعي لمدة لا تزيد عن دقائق معدودة، وأحس بدوار شديد وضيق في الصدر والنفس، وهذا يحدث أيضاً عندما أخضع لاختبار فحص الدم وهذا أيضاً من الإبرة التي بها يتم وخز الجلد لأخذ عينة من الدم، وهذا أصبح أمراً طبيعياً، وعلى ما أعتقد أنه متوارث؛ لأن جدي كان يحدث معه نفس ما يحدث معي! وهذا بحد ذاته لا يشكل أي مشكلة لي.

وحديثا أصبت بإغماء مرتين بنفس السبب، وكان السبب الجديد أنه عند مطالعتي أحد مواقع الإنترنت وكنت أطالع موضوعا عن الحجامة وأخذت التعمق في دراسة الموضوع بالصور إلى آخره، فجأة زادت نبضات قلبي واصفر وجهي وشعرت أنه سوف يغمى علي، فقمت من مكاني وذهبت إلى الفراش بجانبي واسترخيت، وفي حين أني مسترخ بمجرد وضع رأسي على السرير فقدت الوعي لمدة تتراوح ما بين الدقيقة والدقيقتين! وطبعاً أفوق من فقدان الوعي من غير أي مساعدة أحد، ويكون الأمر عاديا، ولكن أصاب برجفة بسيطة في أطرافي -أحس أن أعصابي غير مستقرة-.

وحدث الأمر معي للمرة الثانية حيث كنت عند أحد الحلاقين وكنت على كرسي الحلاقة ودار حديث جانبي بين الحلاق وبين أحد الزبائن عن موضوع الحجامة في تلك اللحظة أحسست بنفس الشعور: ضيق في الصدر والنفس وارتفاع في نبضات القلب مع اصفرار في الوجه، ولقد رأيت وجهي يصفر أمام عيني في المرآة، وأحسست أنه سوف يغمى علي، ولكن لم يسعفني الوقت حتى أنزل من على كرسي الحلاق وأغمي علي على كرسي الحلاقة، ووقعت على الأرض، وأخبروني أني فقدت الوعي لمدة لا تزيد عن دقيقتين.

القسم الثاني: في خلال الأربع سنوات الأخيرة حدثت وتحدث معي بعض الأمور الغريبة:

1 – لا أستطيع أن أحفظ مثل السابق فلقد أصبحت أعاني من ذاكرتي، بصعوبة أستطيع أن أتذكر بعض الأسماء في بعض الأحيان وأواجه صعوبة في حفظ كتاب الله فلم أعد أستطيع أن أحفظ كالسابق.

2 – تزداد ضربات قلبي وأفقد تركيزي عندما أخرج لأخاطب جمهورا أو في اجتماع أو حتى في لقاء شخصي ـ ولكن ليس دائماً ـ وعند الإمامة بالناس للصلاة في بعض الأحيان أقرأ بصعوبة ما أحفظه عن ظهر قلب.

3- أعاني في بعض الأحيان من التلعثم في الكلام أو تكرار الكلمة أكثر من مرة.

4- عند رؤيتي لأشخاص معينين تحدث رجفة في أطرافي طبعاً من ازدياد خفقان في القلب، لقد قمت بزيارة طبيب نفسي ولكن للأسف من غير أي جدوى، وقد أعطاني دواء اسمه Tegrtol، ولم أداوم عليه لأكثر من 3 شهور لعدم شعوري بتحسن، والآن لا أتعاطى أي دواء.

وضعي الاجتماعي جيد جداً ومستقر، علاقاتي جيدة في العمل وخارج العمل وفي البيت وخارج البيت، أعاني من مرض الربو المزمن ولكن بصورة خفيفة نسبياً، مع كل هذا شخصيتي قوية وقوية جداً لا أرهب ولا أخاف بشكل عام، وقلبي صلب وشجاع وهذا ما كنت أتميز به ولازلت ولكن بصورة نسبية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على رسالتك المفصلة.

من رسالتك نستطيع أن نقول: إنك إما أن تكون مصاباً بنوع من المخاوف المتعددة المنشأ والمصدر، أو أن هناك نشاطا كهربائيا زائدا بالمخ، يعرّضك لنوبات فقدان الوعي، وهذا المرض يُعرف (بالصرع) كما تكون قد سمعت من البعض، وفي الحقيقة دواء (تجراتول) الذي وصفه لك الطبيب يُستعمل لعلاج الصرع أصلاً، وأرجو عدم الانزعاج لذلك؛ حيث إن الصرع إن وجد فإن علاجه أصبح الآن متيسرا بفضل الله، وفي بعض الحالات يسبق نوبات الصرع نوع من الشعور بالخوف أو القلق، أو أعراض بالمعدة، وهذا هو الذي يسميه الأطباء بـ (الأورا).

بالنسبة للمخاوف وعلاجها، فهي في الحقيقة ليست جبنا أو عدم إقدام، إنما هي حالة نفسية مرضية مكتسبة وبسيطة، والإنسان يمكن أن يكون مروضا للأسود ولكنه يخاف من القطط أو الحشرات أو الظلام، ويتمثل علاج المخاوف الأساسي في مواجهتها وعدم التجنب، وتكون هذه المواجهة بالتدرج، فعلى سبيل المثال:

يمكنك أن تنظر لصور الحقن في المجلات، ثم تجلب حقنا من الصيدلية وتتأملها بين يديك، ثم تحاول طعنها في أي جسم غير صلب، وهكذا تكرر مثل هذا التمرين الذهني البسيط، ويمكنك أيضاً أن تكثر من رؤية الدم متى ما وجدت فرصة، وننصح بعض الناس بأن يبدأ بالنظر والتمعن في السوائل ذات اللون الأحمر، وأذكر أنه كان لي مريض يُعاني من نفس هذا النوع من المخاوف، وبعد أن نصحته بالذهاب إلى المقصب الآلي ومشاهدة ذبح الحيوانات عدة مرات، استطاع التخلص بفضل الله من هذه المشكلة.

أنت يا أخي محتاجٌ لأن تذهب للطبيب لإجراء فحص تخطيط للدماغ؛ للتأكد ما إن كان هنالك نشاط صرعي من عدمه؛ لأن الأدوية العلاجية تختلف في هذه الحالة، أما إذا كان الأمر يتعلق بفقدان الوعي المصاحب للمخاوف، فيعتبر العلاج السلوكي السابق الذكر مع تناول دواء علاجي يعرف باسم (زيروكسات) كافياً، وجرعة الـ(زيروكسات) هي نصف حبة ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة بمعدل نصف حبة أيضاً كل أسبوعين، حتى تصل إلى حبتين، وتستمر على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، تبدأ بعدها في تخفيض الدواء بنفس التدرج أو المعدل.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,235008,2005-04-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
مدة تناول أدوية الصرع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!

نشكركم على هذا الموقع القيم!

سؤالي بخصوص الكهرباء الزائدة في الرأس (الصرع):

لي أخ يعاني من الصرع منذ (10) سنوات، وقد حصل على العلاج (ديكرتول)، حبة في اليوم منذ (10) سنوات، بعد العلاج لم يعان من النوبات حتى الآن، ولا يشتكي من أي شيء، أعني كل شيء طبيعي.

ولكن الخوف: هل إذا ترك العلاج ممكن أن ترجع النوبات بعد هذه الفترة الطويلة؟ وهذا المرض: هل ممكن أن يشفى منه، أم أن العلاج فقط مسكنات؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في أغلب حالات الصرع لا يكون العلاج مدى الحياة، إلا إذا كانت هناك عوامل أخرى مؤثرة، مثل الأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية في الدماغ، أو بعد الإصابات والجراحة، وعند من يستمر عندهم، فستتكرر النوبات حتى بعد العلاج.

أما حالات الصرع التي لا يصاحبها أية مشكلة في الجهاز العصبي سوى تغير كهرباء الدماغ، والتي تستجيب للعلاج بصورة جيدة، فعادة ما يقوم الطبيب بإيقاف العلاج إذا لم تتكرر الأعراض والنوبات في فترة بين سنتين إلى ثلاث، وتتم مراقبة المريض بدون علاج، وفي أغلب الأحيان لا يحتاج المريض للعلاج مرة أخرى، وعند البعض قد تعود الأعراض، ولكن فترة عشرة سنوات هي فترة مطمئنة؛ لذا يمكنكم استشارة الطبيب، وإعادة التخطيط، وإذا كان رأي الطبيب إيقاف العلاج، فيمكنكم المتابعة مع نفس الطبيب، لكن بالطبع لا يمنكم إيقاف العلاج بدون استشارة الطبيب.

والله الموفق!",د. حاتم محمد أحمد,230590,2004-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الرقية لمرض الصرع,"السلام عليكم.

بعد حمد الله والصلاة والسلام على رسول الله صلى الله عليه وسلم.
تزوجت من 18 سنة، وكانت زوجتي طبيعية، فهي منقبة صوامة قوامة أصيبت بالصرع، وبعد معاناة طبية منحها الله الشفاء من حوالي 8 سنوات، إلا عند الحزن أو المشاكل تحدث نوبات تشنج دون عض اللسان وخروج إفرازات من الفم كما كانت تصاحبها عند نوبات الصرع، الآن أثناء النوم تنتابها دائماً حالات فزع تقول إنها رأت في منامها رجلاً غيري ينام بجوارها ويتأبطها، ومرة تقول إن أناساً غرباء يجرونها إلى حفرة عميقة وهي رافضة تماماً التعامل مع أي طبيب، فبالله عليكم ما هو الذي تعاني منه زوجتي، وما هي طريقة علاجها حفظكم الله؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في موقعك وكم يسعدنا اتصالك بنا دائماً في أي وقت وفي أي موضوع.

أخي الكريم: الحمد لله على سلامة زوجتك وشفائها من المرض، وأرجو أن تبتعد عن أسباب التوتر وبيئة المشاكل؛ لأن هذه الأشياء تطيل عمر هذا المرض وربما كانت سبباً في الانتكاسة لا قدر الله، والغضب سبب لكثير من أمراض العصر وما أعظم وصية النبي صلى الله عليه وسلم: (لا تغضب).

والمسلم حين يعتريه الغضب يتعوذ بالله من الشيطان الرجيم، ويتوضأ ويغير الهيئة التي كان عليها فإن كان واقفاً جلس وإن كان جالساً أضطجع وهكذا، ويحرص على ذكر الله والصلاة، قال تعالى: (( وَلَقَدْ نَعْلَمُ أَنَّكَ يَضِيقُ صَدْرُكَ بِمَا يَقُولُونَ ))[الحجر:97]، فما هو العلاج (( فَسَبِّحْ بِحَمْدِ رَبِّكَ وَكُنْ مِنَ السَّاجِدِينَ ))[الحجر:98].

ونسأل الله العظيم أن يكتب لها الشفاء العاجل والكامل، ولا شك أن للأسرة دور كبير في إتمام مراحل الشفاء، فمن واجبنا أن نوفر لها الجو الهادئ في حالة نومها وصحوها، وأن نحرص على إيقاظها برفق وتدرج وهدوء، وأن نحسن عرض الأخبار عليها خاصة الأنباء السارة جداً والمحزنة جداً.

والمسلم يحرص على ذكر الله، والشيطان لا يستطيع أن يقترب من الذاكرين والذاكرات، وينفر من البيت الذي تقرأ فيه سورة البقرة.

وعليها أن تعالج نفسها بنفسها وذلك بترداد الأذكار الواردة صباحاً ومساء وقراءة المعوذتين وخواتيم البقرة وآية الكرسي والإكثار من ذلك، فهذا يفيد في الوقاية أولاً وفي العلاج كذلك، ولتحرص هذه الأخت على الطهارة قبل النوم والإلتزام بالأذكار الواردة.

وقد ذكرت من صيامها وقيامها وهذا فضل من الله أرجو أن تحافظ عليه وتزاد منه، والمطلوب من المسلم أن يطارد مظاهر العصيان في البيوت فيخرج آلات اللهو والغناء ويخرج الكلاب إن وجدت ويخرج التصاوير، وتحرص المرأة على سترها وطهرها وتبعد عن الجلوس في الأماكن القذرة، وتدخل الحمام بعد أن تذكر الله إلى غير ذلك من التحصينات التي علمنا إياها رسولنا صلى الله عليه وسلم.

ولا مانع من البحث عن العلاج والدواء ولكن أحذركم من الدجالين والمشعوذين، والإنسان يستطيع عمل الرقية لنفسه، وهذا أفضل، فإن عجز فلابد من ملاحظة دين المعالج والتزامه بآداب الإسلام وأحكامه الطاهرة، وأن تكون الرقية بالقرآن والسنة وبألفاظ واضحة مفهومة، مع استحضارنا أن الشافي هو الله سبحانه، وتذكرنا لهوان الشيطان وضعف كيده.

ولا تنس اللجوء الله سبحانه والتضرع إليه سبحانه فهو الذي يجيب المضطر إذا دعاه.
والله الموفق.",د. أحمد الفرجابي,54582,2003-09-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
الزواج من مريضة الصرع، هل تنصحون به؟,"أنا شاب مقدم على زواج قريبة لي - والله وحده يعلم مقدار الحب الذي أحبه لها-، ولكني صدمت بواقع أليم وهو أنها مريضة بالصرع شفاها الله وشفى جميع المسلمين... ومع هذا أصررت عليها رغم عدم اقتناع أبي بذلك ومحاولات أمي المتكرررة لتركها وأن أبعد التفكير عنها، ولكن والحمد لله لم أتنح عن أمري وتمت عملية الخطبة ( الحجز) وأبدت البنت موافقتها وحبها لي.

ولكن ما زالت كلمات والدي في أذني وخوفي الشديد من أن يقع أبنائي في مثل هذا المرض بسبب الوراثة.

هناك نقاط أريد توضيحها:
1-الفرق بيننا 3 سنوات فقط.
2-هل مرض الصرع له علاج أو مسكنات؟
3- ما هي نسبة انتقال المرض بالوراثة؟
4-هل الحب الذي يربطني بها سوف يتغير بعد الزواج؟

شاكر ومقدر لجميع الدكاترة والأساتذة وجميع من قام على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,وبعد

تحية للأخ السائل، بالنسبة لسؤاله عن موضوع الصرع فإنه مرض عصبي ينتج عن اضطرابات في الموجات الكهربائية للدماغ؛ مما يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة مثل تشنجات عضلية أو ذهول أو فقدان للتركيز أو الوعي يصاحبها أحياناً قفدان التحكم الإرادي في عملية التبول وعض اللسان لفترات وجيزة تختلف من شخص إلى آخر ومن حالة إلى أخرى. وهذه النوبات التشنجية (الصرع) قد تأتي في فترات متقاربة أو متباعدة وأحياناً مرة واحدة فقط.

وهناك أنواع عديدة من الصرع تختلف بحسب المسبب وصورة الأعراض التي تظهر على المريض. كما يوجد الكثير من الأدوية الفعالة والتي تهدف أساساً إلى تقليل النشاط الكهربائي الزائد في الدماغ وبالتالي تخفيف أو التخلص التام من الأعراض وفي كثير من المرضى وبالاستمرار في تناول الدواء بانتظام لمدد تزيد عن السنتين وعند إنعدام حدوث نوبات تشنج أثناء استخدام العلاح طوال هذه الفترة فيمكن حينها وقف العلاج تدريجياً ونهائياً ولا تعود الأعراض بعد ذلك. وبالطبع هناك من يحتاج إلى علاج لفترات طويلة ولاستخدام أكثر من عقار واحد لإتمام التحكم التام في حالته.

إن تعرض الكثير من الأخوات لهذا المرض لا يعتبر سبباً وجيها لمنعهن من فرصة الزواج وتكوين أسرة والانجاب خصوصاً مع وجود أدوية ناجعة وقادرة على التحكم في المرض.
وأما بالنسبة لاحتمالية انتقال المرض للأبناء فإن نسبة حدوث ذلك تختلف من نوع إلى آخر من أنواع مرض الصرع ويصعب التكهن بذلك والحقائق الطبية تقول بأن هناك إحتمالية أن يصيب هذا المرض بعض أفراد العائلات التي فيها الصرع لكن كثيراً ممن يعانون من هذا المرض قد أنجبوا أطفالاً أصحاء تماماً.

وبعد هذه المقدمة فإنه يتوجب علي أن أقول إنه وقياساً على ما تبديه من درجة عالية من الوعي والإدراك فإن هذا يترجم بأخذك الحظ الأوفر من المسئولية بعد الزواج ؛ وذلك في وقوفك بجانب زوجتك وتفهمك لحالتها واستمراريتك في تقديم الدعم النفسي والمعنوي لها؛ وهذا في حد ذاته سيكون له دور كبير في رفع معنوياتها وعدم إحساسها بأنها مريضة وأن الناس قد تخلوا عنها بسبب مرضها والذي نرجوا أن ينتهي بعون الله سريعاً، وهذا النضج من جانبك سيكون له باذن الله عظيم الأثر في بناء شخصيتك كزوج مسؤول وناضج (ذو قوامة كاملة) ومحافظ على كيان الأسرة وعلى هذا الحب الكبير القائم بينكما والذي توج بالزواج مع مراعاة أن هناك فترات معينة تحتاج إلى استشارة الطبيب كقرار الحمل أو استخدام أنواع معينة من الأدوية أثناء الحمل والله يوفقكما لما فيه الخير.",د. حاتم محمد أحمد,1056,2002-08-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصرع
هل يُظهر رسم المخ إن كنت أعاني من وجود كهرباء زائدة؟,"السلام عليكم.

أريد التقديم في الجيش، وقد كنت أعاني من وجود كهرباء زائدة في المخ، وكنت أتناول الديباكين 200، فهل يظهر في رسم المخ معاناتي من هذا المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nour حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي يظهر لي أن حالة زيادة كهرباء الدماغ لديك كانت حالةً بسيطةً جداً؛ لأن الدباكين بجرعة 200 مليجرام لا يعالج إلا الحالات البسيطة والبسيطة جدًا، فلا تنزعج أبدًا، وطبعًا أنت ليس لديك نشاط صرعي، وليس لديك زيادة في كهرباء الدماغ الآن؛ لذا سوف يكون تخطيط الدماغ سليمًا وصحيحًا.

وطبعاً تخطيط الدماغ ليس من الفحوصات الروتينية، وليس من الفحوصات المطلوبة عندما يلتحق الإنسان بالسلك العسكري كجزء من اللياقة الطبية، ويمكنك أن توضح لهم أنك قد تناولت العلاج منذ فترة معينة، ثم توقفت عن العلاج، وكنت تتناول جرعةً صغيرةً من الدواء، وهذه أمانة أعتقد أنهم سوف يأخذون بها، ولن يقوموا بأي خطوات لفحص الدماغ أو خلافه، وحتى إن تم فحصه من خلال طلب تخطيط الدماغ، فلا بأس في ذلك أبدًا، وستكون سليمًا -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2526869,2023-12-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
إجراء إيقاف دواء كهرباء الدماغ لدى طفلتي.. هل هو صحيحٌ؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنتين، أصابها تشنجٌ وأغمي عليها، ذهبت بها للمسشتشفى وعملت جميع التحاليل وكلها سليمةٌ، عملنا راديو الرأس irm وكان سليماً، عملنا تخطيط المخ، وقال الطبيب: إن ابنتك بها كهرباء في المخ في الجهة اليمنى، ووصف لي دواء كيبرا، وهي تأخذ الدواء لمدة سنة وبدون أي تشنجات.

بعد مرور سنة من أخذ الدواء، طلب الطبيب عمل تخطيط المخ مرةً ثانيةً، وكان سليماً بدون شحنات كهربائية، وبدأ بإجراءات توقيف الدواء، بتقليل الجرعات، إلى أن نتوقف عنه بعد شهر، أرجو أن تفيدوني، هل الإجراءات سليمةٌ مع الطبيب؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الإجراء سليمٌ بحسب تقييم الطبيب المعالج، إذا كان التصوير بالرنين طبيعياً، والتخطيط أظهر زيادةً في كهرباء الدماغ، وكان الفحص السريري طبيعياً، فالعلاج الأمثل هو كيبرا، وإذا ما مرت فترةٌ بدون تكرر للتشنج، وأظهر التخطيط تحسناً في التخطيط والكهرباء، فيمكن للطبيب أن يوقف العلاج، ويراقب الطفلة بالمتابعة الدورية في عيادة الجهاز العصبي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2524794,2023-11-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ما هو علاج حالة الشحنة الزائدة في المخ؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 30 سنة، كنت أشتغل في مطعم، وفجأة وقعت على الأرض، ولم أعلم ما حدث حتى استيقظت على سرير المستشفى، وبعد التحاليل والفحوصات تبين أن لدي شحنة زائدة في المخ.

وصف لي الطبيب المختص دواء ANTIOMAL500 حبة صباحاً، وحبة مساءً، علماً بأني أصبت بفقدان الوعي عام 2021، وفي نهاية 2022، وقبل فقدان الوعي أشعر بدوار، فهل يمكن الشفاء من الشحنة الزائدة في المخ؟

مع العلم: أنه لا أحد يشتكي من الصرع في عائلتي، أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض الصرع، أو زيادة شحنات الكهرباء في الدماغ من الأمراض الشائعة، والتي تصيب الصغار والكبار، وفي الكثير من الأحيان لا يكون هناك جانب وراثي، وعند البعض هناك عامل وراثي، كما أن بعض الحالات تحدث بسبب مشاكل عرضية بالدماغ، وعند البعض يكون السبب زيادة في كهرباء الدماغ.

العلاجات التي يصفها الطبيب هي: عقارات طبية وظيفتها تخفيف الموجات الكهربية الدماغية، وبالتالي تعمل على تنظيم الكهرباء، وتقليل احتمالية حدوث النوبات، أو توقفها تماماً، وبالمتابعة الدورية يمكن للطبيب مع المريض معرفة إذا ما كان العلاج مناسباً، وقد أدى الدور الذي بسببه قد أعطي العلاج للمريض.

مع مرور الوقت، وإذا عدت فترة من الزمن بدون نوبات، والتي قد تصل إلى عامين، فقد يقرر الطبيب إعادة التخطيط، وقد يوقف العلاج، وتختلف الخطة العلاجية من مريض إلى آخر بحسب الاستجابة، وتوقف الأعراض، وقد يتطلب الأمر تصويراً بالرنين المغناطيسي للدماغ، إذا لم تتحسن الأعراض.

لكن بصورة عامة التحسن أمر وارد جداً في الكثير من الحالات ومع مرور الوقت قد يقرر الطبيب إن الشحنات عادت إلى طبيعتها، وأن العلاج يمكن إيقافه.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2509868,2023-06-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أشعر بانقباضات في جسدي عندما أقف بجوار الأجهزة الكهربائية,"السلام عليكم.

أشعر بشيء في الآونة الأخيرة سألت عنه بعض الأطباء، وبعضهم لا يأخذ الشكوى على محمل الجد، ولكني قمت بالتجربة أكثر من مرة، والأمر حقيقي بالفعل، وليس خيالات أو أوهامًا.

عندما أقف بجوار جهاز كهربائي مثل الميكروويف -بالأخص- وغلاية المياه، أو أي جهاز يستهلك الكهرباء بشدة أشعر بانقباض في صدري، وبعض التشويش في التركيز، وشعور برغبة في الخمول، ويحدث أحياناً عند الجلوس أسفل بعض مصادر الإضاءة القوية مثل لمبات الليد الكبيرة، وهكذا.

قمت كثيراً بالتجربة قبل إيقاف الجهاز وبعد تشغيله، والأمر مختلف، يحدث فعلاً انقباض أو نوع من الضغط على الصدر والرقبة والدماغ، ورغبة في الخمول حتى أطفئ الجهاز، لدرجة وصل الأمر إلى أني قمت ببيع الميكروويف.

أحب أن أذكر أيضاً أنني قمت في السابق بعمل أشعة رنين مغناطيسي على الغدة النخامية بسبب مشكلة في هرمون الفازوبريسين وأنا صغير، ولم أشعر بأي مشكلة وأنا بداخل الجهاز آنذاك، ولكن منذ أيام قمت بإعادة الأمر، وعملت أشعة رنين مغناطيسي لفحص الغدة النخامية لمتابعة نفس الأمر، والأشعة تظهر أن الغدة النخامية بخير ولا مشكلة بها، ولكن العجيب ما شعرت به وأنا بداخل الجهاز، جسمي ينتفض ويهتز كأنه متزلزل، وأشعر أن موجات تضرب جسمي وتهز ذراته، وأسناني أخذت تهتز اهتزازات سريعة إلى أن تم إيقاف الجهاز وانتهاء الأشعة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم قد تنتقل شحنات الكهرباء الساكنة (ستاتيكية) static electricity من الأجواء المحيطة، ومن أبراج التليفونات المحمولة، ومن بعض الأجهزة المنزلية خصوصاً التليفونات المحمولة إلى جسم الإنسان، ويحدث ذلك أكثر عند ارتداء أقمشة صناعية مثل البوليستر والصوف، ولذلك فإن ذلك الشعور يزيد في فصل الشتاء؛ بسبب ارتداء ملابس صوفية وصناعية.

ولا يوجد مخاطر حقيقة من تلك الشحنات، ولكن هناك شعور مزعج عندما تكتشف أنك نقلت تلك الشحنات إلى أحد الأشخاص عند مصافحته، أو عند لمس مقابض الأبواب، وبعض أثاث البيت، ولا علاقة بين أشعة الرنين المغناطيسي وبين تلك الشحنات؛ خصوصاً وقد عرفنا مصدر تلك الشحنات.

ومما يساعد في التخلص من تلك الشحنات المشي لبعض الوقت حافي القدمين في المنزل؛ مما يساعد في تفريغ تلك الشحنات تلقائيًا إلى الأرض، وكذلك ملامسة قطعة من الخشب، أو الجلوس على مقعد خشبي، ويمكن اقتناء قطعة خشبية في المنزل وملامستها كلما شعرت بوجود تلك الشحنات، أو حتى دون وجود ذلك الشعور.

مع تجنب ارتداء الملابس المصنوعة من البوليستر، واستبدالها بالملابس القطنية خصوصاً الداخلية منها، ومن المعروف أن الكهرباء الساكنة تنشط في الأجواء الجافة عند تشغيل أجهزة التدفئة، خصوصاً في الشتاء، ولذلك يفضل ترطيب الأجواء بمرطب للجو، مع ترطيب البشرة أيضًا مثل وضع كريم مرطب.

كذلك فإن ارتداء أحذية بنعال جلدي يساعد في تفريغ تلك الشحنات، ويمكن أيضًا إضافة منعم ملابس للغسالة لمنع تراكم الشحنات الساكنة في الملابس.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2494890,2022-11-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
لدي كهرباء زائدة في المخ، كيف أتخلص منها؟,ذهبت إلى طبيب منذ ست سنوات تقريباً، وأعطاني تشخيصاً خاطئاً أنه لدي كهرباء زائدة على المخ وقام بإعطائي دواء، ومن بعده أصبحت ذاكرتي ضعيفة جداً، وأنسى بلمح البصر ومرت السنوات ولا زلت أواجه هذه المشكلة، وتؤثر على في دراستي، لا أعلم ماذا أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

الأدوية التي تسبب إضعافاً للذاكرة نادراً جداً هنالك مجموعة من الأدوية تسمى بمجموعة (البنزوديازبينات) كعقار فاليم مثلاً، وهذه تسبب ضعفاً بسيطاً في الذاكرة، إذا الإنسان استمر عليها لفترات طويلة.

حالتك تحتاج الحقيقة للمراجعة ولتقييم طبي جديد، لأنه توجد أسباب كثيرة جداً لتشتت الذاكرة وضعف التركيز، المعلومة حين يتلقاها الإنسان بسمعه أو ببصره أو من خلال إحساسه هذه المعلومة تذهب في مسارات عصبية وفسيولوجية معينة في دماغ الإنسان، ويتم تخزين المعلومة تحت شفرات معينة في أماكن معينة في الدماغ، وبعد أن يحتاج الإنسان لاستعمال هذه المعلومة ستفك شفرتها ويستطيع الإنسان أن يستفيد من المعلومة.

هذه العملية الفسيولوجية تختل لدى بعض الناس مثلاً الذين يعانون من الاكتئاب النفسي الشديد، الذين يعانون من القلق النفسي الشديد، الأشخاص الذين لديهم اضطراب في نمط حياتهم، يكثرون من السهر، غذاء غير منتظم، هؤلاء قد يكونون عرضة لاضطراب في التذكر وتسجيل المعلومات.

أنا أنصحك بأن تذهبي للطبيب لأنه أيضاً توجد أسباب عضوية لضعف الذاكرة، مثلاً ضعف إفراز الغدة الدرقية قد يؤدي إلى ضعف في الذاكرة والتركيز، نقص فيتامين ب12، وحتى نقص فيتامين د أيضاً قد يضعف التركيز، فلا تنزعجي أبداً، اذهبي إلى الطبيب والطبيب سيقيم حالتك، وسيقوم بإجراء الفحوصات الطبية اللازمة، وبعد أن يتضح أن كل شيء سليم -إن شاء الله تعالى-.

بعد ذلك، الأمر في غاية البساطة، يحتاج منك فقط لتنظيم نمط حياتك.
أولاً: يجب أن تتجنبي السهر، هذا مهم جداً، ويجب أن تكون تغذيتك تغذية متوازنة.
ثانياً: يجب أن تمارسي أي نوع من الرياضة متاحة للفتاة المسلمة، عليك باختيار الأوقات الجميلة والمفيدة للمذاكرة، مثلاً حين تنامين نوماً مبكراً ليلاً وتستيقظين لصلاة الفجر ستجدين أن مستوى التركيز عال جداً لديك، في هذه الفترة يمكن أن تقومي مثلاً بمراجعة دروسك.

المذاكرة ساعة واحدة في الصباح الباكر أفضل من ثلاث ساعات في بقية اليوم، هذا أمر مجرب، وقد جربناه.

إذاً الأمر في غاية البساطة، مجرد تنظيم الوقت، وأن تعيشي حياة صحية هذا يفيد تماماً، فإذا كان لديك أي نوع من القلق الزائد أو التوتر الزائد فسيقوم الطبيب بإعطائك أحد مضادات القلق والتوتر البسيطة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2488197,2022-08-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أتكلم بلغة غير مفهومة أثناء نومي ليلا ويرافق ذلك تشنجات في الوجه!!,"السلام عليكم.

كل مرة أو مرتين بالشهر أصبحت أتكلم بلغة غير مفهومة أثناء نومي بالليل وأنا شبه واعية لأنني أسمع ما أقول، لكنني لا أستطيع التحكم في كلامي، والمرة الأخيرة مع حدوث نفس الأمر أصبت بتشنجات على مستوى الوجه وحركات لا إرادية على مستوى اليدين والكتف مما جعلني أهلع وأستمر لعشر دقائق ثم أتوقف، فما سبب هذا؟ وهل هو مرض ما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك بنتنا الفاضلة، ونشكرك على سؤالك عبر استشارات الشبكة الإسلامية، وأدعوه تعالى لك بالصحة والعافية.

إنْ ما ذكرتِ من أنك أثناء نومك وأنت بين الصحو والنمو العميق تتكلّمين بلغة غير مفهومة، وأنك تسمعين هذا، إلَّا أنك لا تستطيعين التحكُّّم فيه، وأن هذا قد يترافق ببعض التشنُّجات على مستوى الوجه، وحركات لا إرادية في اليدين والكتف، ومن الطبيعي أن يُشعرك هذا بالهلع والخوف، لأنه شيءٌ غير طبيعي وغير مألوف.

إن ما وصفت ربما يكون بسبب الصرع العصبي، حيث يخرج من الدماغ شحنة كهربائية أكبر أو أعلى من الشّحن الكهربائية المعتادة. طبعًا كلُّنا في دماغنا في الجهاز العصبي هناك شحنات كهربائية، ولكن عند الإنسان الطبيعي هذه الشحنة الكهربائية تبقى ضمن حدٍّ مُعيّن، فإذا زادت يمكن أن تُسبّب بعض الاختلالات والاختلاجات وبعض الأشكال الخفيفة من الصرع.

طبعًا هذا يمكن (أحيانًا) أن يزيد احتماله بوجود التعب البدني، أو حتى الضغط النفسي، والذي أنصحك به:

أن تأخذي موعدًا مع أخصائي أعصاب، ليقوم أولاً بتحديد التشخيص، وربما يطلب منك القيام بما نسميه (التخطيط الكهربائي للدماغ) ليُثبت أو ينفي وجود شحنات كهربائية زائدة عن الحد الطبيعي. فإذا كان هذا فالعلاج أصبح سهلاً في هذه الأيام، عن طريق أخذ أحد الأدوية المضادة للاختلاجات أو المضادة للصرع.

وكونك في هذا السّن اليافع -18 سنة- فأيضًا هذا يُبشّر أنك -في الغالب- ستتجاوزين هذه الحالة، وتخرجين منها بشكل طبيعي، وتتابعين حياتك بالشكل الذي تحبين.

أسأل الله تعالى لك الصحة والعافية، وإن شاء الله نسمع منك أخبارك الطيبة في المستقبل القريب.",د. مأمون مبيض,2482487,2022-04-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ما هو صرع الفص الصدغي؟ وهل يتراجع تدريجيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أفهم ما هو صرع الفص الصدغي؟ وهل صحيح أنه يظهر في أواخر العقد الأول أو في بداية العقد الثاني؟ وهل نوباته تتراجع تدريجيا في حدتها ثم تتوقف؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

الدماغ له عدة أجزاء، والفص الصدغي هو أحد هذه المكونات الرئيسية في الدماغ، وهنالك الفص الجبهي، وهنالك الفص الجانبي، وهنالك أجزاء أخرى من الدماغ.

والفص الصدغي أو ما يُعرف بـ (Temporal lobe) أهميته في الصحة النفسية – وكذلك العصبية – أنه يُعتبر هو مركز الذاكرة، مركز العواطف، مركز الوجدان، كما أنه قابل للتأثُّر بالحُمِّيات التي تحدث لبعض الأطفال في السنة الأولى أو السنة الثانية من العمر، هنالك نوع من ارتفاع درجة الحرارة الذي يكون مصحوبًا بتشنُّجاتٍ، إذا حدث للطفل أكثر من مرة في السنتين الأوليين من العمر فخمسين بالمائة (50%) من هؤلاء الأطفال قد يحدث لهم صرع الفص الصدغي.

وهذا النوع من الصرع بالفعل يظهر غالبًا بعد عمر السابعة أو الثامنة، وشاهدتُّ أيضًا حالات يحدث لهم في عمر العشرين وما فوق، وهكذا ... وحقيقة نوباته تتراجع تدريجيًا في حِدَّتها ثم تتوقف، وذلك عن طريق العلاج قطعًا، لكن ليس هنالك حالات اختفت التشنُّجات دون أي علاج، ولذا نحن ننصح دائمًا بعلاج هذه الحالات.

الإشكالية الوحيدة في هذا النوع من الصرع – أو النشاط الكهربائي الزائد الذي يكون منشؤه الفص الصدغي – أن الكثير من الحالات لا تُشخَّص، لأنها لا تأتي في شكل نوبات صرع واضحة، (يسقط الإنسان ويعضّ لسانه ويخرج الزبد ويكون هنالك تشنُّجات واضحة)، كثير من حالات صرع الفص الصدغي قد تأتي في شكل ظواهر غير طبيعية، مثلاً أن يشمّ الإنسان رائحة غير موجودة، أن يبدأ الإنسان الضحك دون أن يكون هنالك سبب للضحك، وهكذا ... أيضًا بعض الناس تحدث لهم سرعة في الاستثارة أو في الغضب، هذا أيضًا نشاهده لدى مرضى الفص الصدغي، وفي بعض الحالات تكون التشنُّجات واضحة.

إذًا هو يحتاج لكياسة ومقدرة مهنية عالية من حيث التشخيص، لكن الاستجابة للعلاج استجابة ممتازة جدًّا أخي الكريم، والمهم هو المتابعة مع الطبيب المختص، وتناول الأدوية بصورة منتظمة، وفي موعدها، وبالجرعة المطلوبة، والإنسان يعيش إن شاء الله تعالى حياة طبيعية جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عام وأنتم بخير، ونسأل الله تعالى أن يُبلِّغنا جميعًا شهر رمضان المبارك.",د. محمد عبد العليم,2469194,2021-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ماذا يعني بزيادة في البؤر الدماغية؟,"السلام عليكم.

ماذا يعني بزيادة في البؤر الدماغية؟ وهل هي تعالج؟ وهل تسبب لي مشاكل خطيرة في الدماغ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة التعبير عن زيادة البؤر الدماغية غامض بعض الشيء، فإذا كان المقصود هو زيادة في البُؤر الكهربائية الدماغية أو زيادة في كهرباء الدماغ فيُقصدُ به أنه توجد إفرازات كهربائية نشطة زائدة قد ينتج عنها تشنُّجاتٍ صرعية، هذا هو الشيء المتعارف عليه.

وكثير من الأطباء يتحرَّجون من استعمال كلمة (صرع)، لذا تجدهم يتحدَّثون عن (زيادة في كهرباء الدماغ)، أو (عدم انتظام في كهرباء الدماغ)، أو (توجد بؤرة دماغية نشطة زائدة) أو شيء من هذا القبيل.

هذا هو المفهوم والمقصود المعروف لهذا التعبير، وطبعًا لا تُوجد منه خطورة أبدًا، لأن نسبة الشفاء من هذه البُؤر الكهربائية عالي جدًّا إذا انتظم الإنسان على علاجه.

ربما يكون التعبير أيضًا يُقصد به أنه من الناحية التشريحية تُوجد بعض الزيادات الحميدة في بعض أجزاء الدماغ، وهذه نادرة، وليس هنالك خطورة أو ضرر منها.

فهذا هو الأمر الذي يمكن أن أوضحه لك، وغالبًا يُقصد بهذا الموضوع هو الزيادة في الإفرازات الكهربائية الدماغية من مراكز مُعيّنة تُسمَّى البُؤر الدماغية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2469036,2021-04-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل الجرعة التي أتناولها صحيحة من أجل الشحنات؟,"السلام عليكم..

أعاني من خوف وهلع شديد واكتئاب منذ سنة، نتيجة للوضع الأمني لبلدي، وقمت بزيارة طبيب نفسي ببلدي، ووصف لي دواء Zoloft 100 mg منذ 3 أشهر، والحقيقة أنني تحسنت تحسنا ملحوظا خلال هذه الفترة، ولكن قبل أسبوع حدثت لي نوبة تشنج عصبي شديدة، قمت بزيارة طبيبي النفسي، فطلب مني تخطيطا للمخ EEG ، وأفاد بأن هناك شحنات كهربائية زائدة، وأوصاني بالابتعاد عن المؤثرات التي تزيد من هذه الشحنات مثل: التلفون الخلوي، والمشروبات الغازية، والسهر، وأوصى أن أتناول نفس الجرعة، ولم يضف علاجا آخر.

ولكني لا زالت خائفة من أن تنتابني النوبة من جديد، لربما من الجرعة الزائدة، فذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وأفاد بأن هذه النوبة غير صرعية، ولا بد من تخفيض جرعة ZOLOFT إلى 50mg وأضاف دواء آخر للتخفيف من الشحنات والتشنجات Depakin Chronic 500mg ، فرجعت إلى طبيبي النفسي لتخفيض الجرعة، ولكنه مصر بأن الجرعة مناسبة.

أنا في حيرة من أمري، هل آخذ برأي الطبيب النفسي أو طبيب المخ والأعصاب؟ لأنني خائفة من تكرار النوبة.

أفيدونا بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لك كل الحق في أن تحتاري في ماذا تفعلين؟
أولاً: ما حصل معك في الأول أو في بداية الأمر - هي كما ذكرت - مشكلة نفسية واضحة من هلع ومن اضطراب نتيجة للأوضاع في البلد الذي تعيشين فيه، وقد تحسّنت على دواء الزولفت - أو السيرترالين - وهو مضاد للاكتئاب والقلق والتوتر.

حتى نقول إن التشنج الذي حصل لك هو نوبة صرعية لابد من فقدان الوعي مع هذه النوبة، يكون هناك فقدان تام للوعي، ولا تكون تشنُّجات فقط بدون فقدان وعي.

ثانيًا: يجب ألَّا تحدث أمام الناس، وألَّا يكون هناك سبب معيَّن لحدوثها.

وثالثًا: حدوثها أثناء النوم.

كل هذا قد يؤدي إلى أن نقول أن التشنجات التي حصلت لك هي تشنجات صرعية.

ثانيًا: بخصوص تخطيط الدماغ: تخطيط الدماغ لا يُشخص النوبة الصرعية، ولا ينفي حدوثها، إنما يُساعد فقط، وزيادة الكهرباء هذا ليس تشخيص، وكثير من الناس العاديين إذا عملت لهم تخطيط دماغ قد تجد أن هناك مشاكل في الشحنات الكهربائية عندهم في المخ.

طبيب المخ والأعصاب طالما ذكر أن هذه النوبة ليست صرعية فلماذا أعطى دواء مضاد للصرع وهو الدباكين كرونو خمسمائة مليجرام، طالما هي غير صرعية فيجب ألَّا يُعطى الشخص دواء مضاد للصرع، قد يكون الطبيب شعر بأن لها علاقة بالجرعة الزائدة، وهنا كان يجب عليه أن يكتب خطاب أو تحويل أو تقرير إلى الطبيب الذي أعطى هذه الجرعة ويشرح له وجهة نظره وموقفه، وفي النهاية الشخص الذي يجب أن يُغيّر الجرعة هو الشخص الذي وصفها وكتبها في المقام الأول.

أختي الكريمة: أنا هنا طبعًا أدلي برأيي على ما ذكرتِه من الحقائق، وأرجح أن النوبة التي حصلت معك والتشنجات نفسها هي نفسية.

الجرعة دائمًا نقصانها أو زيادتها يجب أن يُبنى على أولاً: التحسّن، ثانيًا: وجود أعراض جانبية، فطالما تحسَّنت على المائة مليجرام فأنا لا أجد هناك مانع من تخفيضها إلى خمسين مليجرامًا، وقد يستمر التحسّن على الخمسين مليجرامًا، بل كثير من الناس دائمًا يتحسَّنون على جرعة خمسين مليجرامًا من الزولفت، وعادةً لا نزيد الجرعة إلَّا بعد مرور شهرٍ ونصف أو شهرين، إذا كان التحسّن غير كافي.

فإذًا الرأي الأحوط أن تخفضي الجرعة طالما هنالك تحسّن، وإذا استمر التحسُّن بعد تخفيض الجرعة استمري عليها، ولا أرى داع لاستعمال الدباكين كرونو طالما أنه ليست هناك دلائل قوية على أن النوبة التي حصلت هي نوبة صرعية.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2442872,2020-09-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أحس بتشنج بمنطقة الرأس مع صداع خفيف، ما السبب؟,"السلام عليكم

قبل ٦ أشهر كنت شارب كحول ودخنت (كرستل ماث) مع أصدقاء السوء طبعاً، وجاءتني حالة من الرهاب والخوف الشديد، مع ارتفاع ضغط الدم وسرعة بالنبض، وصلت لحالة البرد، والحمد لله صرت بخير وتركت المشروب واتجهت للطريق الصحيح، الحمد لله.

الآن مشكلتي يجيئني رهاب من السواقة، وأحس بالنبض سريعاً، وخوف من لا شيء حين أسوق، بعد أن تركت الزانكس ٠.٥ والاندرال ١٠ الذي كتبه لي الدكتور بعد أن فحصت عند ٤ أطباء قلبية اكتشفت أني ما بي شيء -الحمد لله- للعلم حصل لي حادث سيارة قوي.

الآن أحس مثل الكهرباء الخفيفة بالعقل، وأحس بتشنج بمنطقة الرأس مع صداع خفيف، وعند النوم أحس بشيء يشد ظهري مثل سحب حبل بوسط الظهر، ويفزعني من الغفوة.

بعض الأحيان تجيئني حالة من القلق والخوف من الجلطة القلبية، مع العلم ٤ دكاترة قالوا لي: جسمك سليم.

لا أريد شرب الأدوية فعندي خوف حتى من البندول!

فأرجو أن تساعدوني، مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعًا تعاني من أعراض قلق وتوتر ورهاب – كما ذكرت – وقد تكون لها علاقة بتدخين الـ (كرستل ماث)، لكنك الحمد لله تركته الآن، وبقيت مشكلة رهاب سياقة السيارات، وطبعًا ليس بك شيء عضوي، ولذلك كل الفحوصات تكون سليمة، ولكن ما تعاني منه هي أعراض بدنية للقلق والتوتر. جسمك سليم، ولكن هذه مشكلة نفسية أخي الكريم.

يمكنك طبعًا أن تواصل في تناول الإندرال، الإندرال مهم لضربات القلب، ويُساعد في تخفيف ضربات القلب، والآلام أو الأعراض الجسدية للقلق والتوتر، وأيضًا يمكنك عمل أشياء للاسترخاء، ومن ضمنها ممارسة الرياضة يوميًا - رياضة المشي أو تمارين رياضية - لمدة نصف ساعة، وعمل استرخاء عن طريق العضلات، تقوم بشدّ وقبض مجموعة من العضلات ثم تُرْخها لعدة مرات في اليوم، أو عن طريق تمارين التنفّس المتدرّج، بأخذ نفسٍ عميق وتُخرجه (شهيق وزفير) خمس مرات، وتُكثر من هذا التمرين عدة مرات في اليوم.

كل هذه الأمور تؤدي إلى الاسترخاء – أخي الكريم - وإن شاء الله كل هذه الأشياء تزول بمرور الوقت، ومع الاستمرار في قيادة السيارة، لأن التعرض للمواقف تُكسبك ثقة في النفس وتجعل هذه الأعراض تتلاشى تدريجيًا، مع تعلُّم الاسترخاء، واستعمال الإندرال إذا أردتَّ، وأتفق معك أن الاستمرار في دواء الزاناكس قد يُسبِب نوعًا من الإدمان.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2433491,2020-06-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ألم في فتحة الشرج، والساقين مع إثارة جنسية.. ما علاقته بالبروستاتا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في فتحة الشرج، والساقين مع الإثارة الجنسية، إذا استخدمت أي مرهم أو (فازلين) يزول،وكنت أحسبه بروستاتا، وعملت تحليل طلع النتيجة:

test Result Normal RANGE


p.s.a 1.02ng/ml 0-4ng/ml

واستخدمت الدواء الامريكى (بروستات هليث)، وأخذت علاج (ciprobay)، ومعه علاج آخر من هنا لمدة خمسه أيام وتحسنت قليلا.

فكرت ممكن يكون بواسير، فأخذت مرهم لها.

وعندي مرض القلب، مزمن منذ الصغر، لكني لا أستخدم له علاجا نهائيا عملت كشف بالكمبيوتر قالوا: كهرباء زائدة، ولم يعطوني له أي علاج.

وهل ممكن آخذ مضادا حيويا يكون طيب لعلاج ألم فتحة الشرج؟

أو أعمل تحليل (براز وبول) وأنا دائما أعملها لكن قالوا ما عندي شيء، علما أنه برازي عادى ممكن كل يوم أتبرز، ولا يوجد احمرار، أو دم فيه، أو ألم مع نزوله بالعكس.

إذا تبرزت أرتاح، أو طلعت ريح أرتاح، أرجو إعطائي دواء مناسبا لا يكون له أضرار، مع العلم أني فكرت في إبرة في الشرج لكن لا أعرف تنفع أو لا؟

ليس ألما، لكنه ممكن جفاف في فتحة الشرج والساقين من الخلف، أي مرهم أو فازلين استخدمه يزول وأرتاح، واستخدمت مرهم البواسير فترة بدون وصفة من عندي فيخف اذا وضعت الفازلين أو أي مرهم آخر.

وهل لزيادة الكهرباء في القلب دواء؟

مع العلم أني مقدم على الزواج، وخائف جدا؟

بالنسبة لتحليل البراز، كنت أعمل بخصوص عمليات عملتها بخصوص مرضي هذا، فربما بسبب ذلك ذلك لم يخبروني بالنتيجة.

وبالنسبة لتحليل الدم دائما أعمله، ولم يخبروني بشيء، ملاحظة عندي ألم بسيط في أسفل البطن.

وآسف على الإطالة.

وشكرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون السبب في هذا الألم في منطقة الشرج أو المنطقة القريبة هو إما احتقان في البروستاتا بسبب استمرار حالة التهيج الجنسي دون قذف، أو التهاب في البروستاتا، أو التهاب في منطقة الشرج، أو أحيانا بواسير في منطقة الشرج، وتحليل البروستاتا.

وطالما أن تحليل البراز كان طبيعيا، وأنت لا تشكو من أي أعراض من الشرج خارج أوقات التهيج، ولا يوجد أي أعراض تشير إلى التهاب في البروستاتا، فعلى الأكثر أن هذه الحال سببها احتقان البروستاتا.

وعلى الأكثر فإن هذا يزول بعد الزواج -بإذن الله-.

أما عن زيادة الكهرباء في القلب، فان العلاج يكون حسب نوع زيادة الكهرباء، وقد لا تحتاج لعلاج، والذي يقرر العلاج هو طبيب القلب المشرف بعد معرفة نوع هذا الزيادة، وذلك بعمل تخطيط للقلب أثناء حدوث الأعراض أو بواسطة تخطيط القلب لمدة 24 ساعة ويسمى جهاز (هولتر).

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2133848,2020-04-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ابنتي الصغيرة تنهض من نومها ليلا مفزوعة وشاخصة العينين!,"السلام عليكم.

ابنتي عندها ٤ أعوام ونصف تقريبا، ومن صفاتها أنها عنيدة، منذ ٣ أشهر تقريباً كانت تصحو من النوم في حالة فزع وعينيها شاخصة ومفتوحة بشدة مع هزة خفيفة في الرأس -نفس هزة الرأس للتعبير عندما يرفض الإنسان شيئا ما-، وبعدها بدقائق تعود للنوم مرة أخرى أو تأتي إلينا في غرفتنا إذا كانت نائمة مع أختها الأكبر منها بنفس الغرفة.

الآن نفس الأمر يحدث أيضاً ولكن وهي مستيقظة وتجلس معنا وبدون أي مقدمات ويكون ذلك لثواني ثم تعود طبيعية مرة أخرى.

قبل ولادة زوجتي بشهر كان يحدث ذلك في الليل فقط، ولكن بعد الولادة أصبح ليلا ونهارا بمعدل مرة أو مرتين أو ثلاثة بالنهار، ومرة أو مرتين في الليل.

وحالياً يحدث ذلك بعد نومها بعشر دقائق تقريباً يومياً، منذ فترة قليلة بدأنا بقراءة أذكار الصباح والمساء وقبل النوم، وللعلم يتم تشغيل القرآن بشكل يومي طوال فترة النوم وخاصة سورة البقرة وذلك منذ سنة تقريباً.

أرجو الإفادة عن مرض ابنتي، وهل هو مس شيطاني -والعياذ بالله- ويحتاج إلى رقية وعلاج شرعي؟ وإذا كان ذلك فما هو العلاج؟ أم هو مرض عصبي أو شيء من هذا القبيل يستدعي الذهاب لطبيب؟ وإذا كان كذلك فما هو العلاج؟ وماذا أفعل؟

رجاء الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لهذه البُنية العافية والشفاء، وأن يجعلها الله تعالى قُرة عينٍ لكما.

هنالك ظواهر كثيرة في فترة الطفولة المبكرة، وفي معظمها ارتبط جزء من اضطرابات النوم، لكن ما وصفته الحقيقة مفيد من وجهة نظري، وحتى نكون في جانب الأمان والاطمئنان نحتاج أن نتأكد أن هذه الابنة ليس لديها زيادة في كهرباء الدماغ، هذا يحدث، وموجود لدى 2 إلى 3% من الأطفال، وعلاجه سهل جدًّا.

طبعًا التحصين مطلوب، (قراءة القرآن، الرقية) هذا كله أمر مطلوب، ويجب ألَّا ينساه المسلم أبدًا، لكن قضية المس الشيطاني أعتقد أن هنالك أمورا كثيرة مغلوطة حولها، وإيماننا المطلق يجب أن يكون هو أن الإنسان مكرم، الله كرّمه على كل مخلوقاته، وهذه الظواهر الغيبية – المس والشيطان والعين والسحر – نحن كمسلمين نؤمن بها إيمانًا قاطعًا، لكن يجب أن نؤمن أيضًا أن الله خيرٌ حافظًا، وإن كان هنالك شيء من هذا فإن الله سيبطله، إن الله لا يُصلح عمل المفسدين.

أنا من وجهة نظري أن الأمر قد يكون طبيًّا، وهذا هو الأغلب، أرجو أن تذهبوا بهذه البُنية – حفظها الله – إلى طبيب أطفال متخصص في أمراض الأعصاب، حتى يقوم بفحصها بصورة مهنية واحترافية، وفي ذات الوقت سوف تحتاج لفحوصات أهمها (تخطيط الدماغ) ليوضح لنا النشاط الكهربائي الدماغي.

وغالبًا الطفل في هذا العمر يُعطى دواء ينوّمه في وقت إجراء تخطيط للدماغ، وهذا أمرٌ بسيط جدًّا، وأنا حقيقة أنصح إذا كان بالإمكان أن تقوموا بتصوير هذه النوبات، حين تأتي هذه النوبة للطفلة قم – يا أخي – بتصويرها من خلال كاميرة التليفون (فيديو)، ثم بعد ذلك أعرض ذلك الفيديو على الطبيب، هذا سوف يسهل كثيرًا على الطبيب المختص حين يُشاهد الأمر بأُمّ عينه.

الأمر بسيط إن شاء الله تعالى، وأشكرك – يا أخي – مرة أخرى على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2425662,2020-04-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أشعر بالكهرباء والقشعريرة تسير بجسمي مع أني أستخدم الدواء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من نوبات صرع منذ ١٣ سنة، في بداية العلاج أخذت دواء (ديباكين) لمدة ٦سنوات تقريبا، ثم استبدل إلى (توباماكس)، وأنا الآن أتناول (الكيبرا مرتين مع جرعة صغيرة ٢٥ مجم توباماكس)، وعندما كان يقرر الطبيب إيقاف العلاج بعد فترة طويلة تصل ٣ أو ٥ سنوات من الاستمرار عليه تأتي النوبة وهي تشنج أثناء النوم.

مشكلتي الآن أنني أشعر بأن شيئا مثل الكهرباء أو القشعريرة تسير بجسمي وخاصة في قدمي اليسرى والظهر، وأحيانا تأتي لسعات كهربية مثل البرق في رأسي وتنزل على رقبتي ووجهي لثواني ثم تختفي، لكن ليست مستمرة.

سؤالي: هل حالتي ليس لها علاج؟ ولماذا تزداد سوءا بالرغم من تناول الدواء؟ وهل الشعور بالبرد الشديد والارتجاف ممكن أن يؤدي إلى نوبة صرعية؟ وما سبب اللسعات الكهربية؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

لك استشارة سابقة بخصوص المرض الذي تعانين منه، ورقم تلك الاستشارة (2304482).
إن شاء الله موضوعك بسيط وليس معقّدًا أبدًا.

أولاً: النوبات الصرعية قد ترجع للإنسان في حالة عدم التزامه وانتظامه على الدواء بصورة مطلقة، هذا أمرٌ.

وجود أي بوادر قلق نفسي أو توترات أو عُسر في المزاج أو تقلُّباتٍ مزاجية: هذا أيضًا قد يأتي بهذه النوبات في بعض الأحيان.

الإجهاد الجسدي الشديد أيضًا غير منصوح به.

سؤالك: هل ليس لهذه النوبات علاج؟ ولماذا تزداد سوءًا بالرغم من تناول الدواء؟

أنا أعتقد أنها لا تزداد سوءًا، لديك بعض الأعراض النفسية، الأعراض التي ذكرتِها أنا لا أراها أعراضًا صرعية أبدًا، أنا أعتقد أن توقُّعك للنوبات الصرعية - وهو جانب نفسي مهمٌّ جدًّا - يجعلك تحسِّين بما ذكرتِه من أعراض، ولا أعتقد أبدًا أنها جزءًا أساسيًا من مرض الصرع.

في بعض الأحيان يكون منشأ مرض الصرع في جزء مُعيَّن من الدماغ يُسمَّى بالفص الصدغي، والفص الصدغي هو مركز العواطف والوجدان، ولذا نجد الذين يُعانون من صرع الفص الصدغي تكون لديهم سمات للقلق في بعض الأحيان، والتوتر، والمخاوف، والوسوسة، وربما شيء من الاكتئاب البسيط.

أنا أعتقد أنه من الأفضل لك أن تناقشي مع طبيبك المعالج - الطبيب الذي يقوم بعلاج الصرع - وتسأليه عن جدوى تناول أحد مضادات القلق والتوترات. عقار مثل (سبرالكس) والذي يُسمّى (استالوبرام) دواء ممتاز جدًّا، ليس له تفاعلات سلبية مع الأدوية الأخرى، كما أنه ليس له أي تأثير سلبي على كهرباء الدماغ. تناوله بجرعة صغيرة، خمسة مليجرام يوميًا، ربما يفيدك كثيرًا في اختفاء كل هذه الأعراض التي تعانين منها.

اللسعات الكهربائية سببها القلق، هذا أمرٌ معروف، ولا أعتقد أنها صرعيَّة، إنما القلق التوقعي الذي لديك والخوف من قُدوم نوبات أعتقد أنه قد أدَّى إلى ذلك.

وبعض الناس من المختصين يُسمُّون هذا النوع من الأعراض - أي اللسعات الكهربائية وخلافه - يُسمُّونه بالهلاوس الكاذبة، هلاوس لمسيّة كاذبة، وهذه أيضًا قد تكون مرتبطة بالقلق وبالإجهاد النفسي.

فأرجو أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، وأرجو أن تطبقي تمارين استرخائية، هي مفيدة جدًّا، واحرصي على النوم الليلي، يساعدك كثيرًا، وتجنبي النوم النهاري، وكما ذكرتُ لك: ناقشي مع طبيبك المعالِج موضوع تناول جرعة بسيطة من مضادات القلق والتوتر مع أدوية الصرع التي تتناولينها، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2419238,2019-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
لسعات كهربائية هل من تناول الدواء النفسي أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.
أنا عندي مشكلة أسأل الله أن أجد حلها عندكم، عندي لسعات كهرباء أو ما شابه الماس الكهربائي، أشعر به عندما أتحرك وخاصة الالتفات لليسار، وعندما أكون ثابتا لا أشعر بها، وعندما تشتد أكاد أن أقع، أشعر بها في رأسي في الجانب الأيسر، وإذا اشتدت تكون في أطراف أصابعي، وإذا أحدا أصدر صوت قوي أشعر بها في داخل قلبي مثل الخضة.

لكن الله لطيف بعباده فتذهب هذه اللسعات عندما أستخدم علاج باروكسات 30 حبة يوم بيوم، فهذا العلاج تم صرفه لي من الطبيب لأني أعاني من القولون، وكان القولون يصاحبه خوف وقلق -الحمد لله- تحسنت بعد الله تعالى ثم بهذا العلاج، وهل إذا تابعت استخدام هذا العلاج يؤثر على صحتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب أن هذه اللسعات الكهربائية وما يُصاحبها من آلام وحدوثها مع الصوت القوي: إنها أعراض قلق وتوتر – أخي الكريم – وأؤكّد هذا استجابتها لدواء الباروكسات، والباروكسات – أو الباروكستين – هو طبعًا من فصيلة الـ SSRIS، وهو يُعالج القلق بصورة رئيسية وفعّال جدًّا في علاج القلق، ولهذا أنت استفدتَّ منه، ولا غضاضة في الاستمرار عليه، وليس عليه إدمان، ولكن عند التوقف منه يجب أن يكون التوقف بالتدرُّج وليس فجأة.

وأنصحك أيضًا – أخي الكريم – بالعلاج النفسي مع الباروكسات، وبالذات علاجات الاسترخاء التي تُقلِّل من أعراض القلق والتوتر بصورة كبيرة، وهناك طريقتان معروفتان للاسترخاء: الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق التنفس، وإذا مارست تمارين الاسترخاء بعد تعلُّمها من معالج نفسي يجب عليك الاستمرار عليها؛ لأنها تُسهّل عليك التوقف عن الباروكستين بدون أن ترجع لك الأعراض مرة أخرى.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2405456,2019-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ما هو العلاج الأمثل لمرض كهرباء الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-.

ابني عمره 25 سنة، عندما كان في عمر 17 سنة شخص بكهرباء في الدماغ، وعمل صورة طبقية (بسبب أنه فقد الوعي مرة واحدة)، وقال الطبيب إنه لا يوجد شيء بالدماغ، إنما هو من التلفاز والحاسوب، وتم العلاج منه، والآن في سن 25 سنة تم عمل تخطيط للدماغ مرة أخرى، وقال له الطبيب أنه لا يزال القليل من الكهرباء، وأعطاه علاج اسمه ""تيجراتول"" ولم يلتزم به.

والآن بعد أن دخل في علاقة عاطفية ""حب من طرف واحد""، كان يحب أن ينام لوحده، ولكن حياته الاجتماعية طبيعية (معظم وقته خارج المنزل ومع أصدقائه)، هو ملتزم بالصلاة -والحمد لله-، وكان يصدر أصواتا خفيفة، وبعد أن فشلت العلاقة تأثرت نفسيته وأصبح يصدر صوتا غريب مع كلمة ""أكرهه"" وعندما سألناه عرفنا أنه يقصد أخاه.

وهناك حركة باليد اليمين أو الشمال أحيانا حيث يشعر أنه بحاجة لتحريك يده، وأن يصدر هذا الصوت أحيانا بوجود أشخاص غرباء، يمكن أن يسيطر على الصوت أو حركة اليد، وعند النوم كأنه يطلق العنان للتنفيس عن نفسه بالحركة أو الصوت، مع حركة في الرجل قبل النوم.

ويبقى على هذه الحال (إصدار الصوت, حركة اليد والرجل) إلى أن يغلبه النعاس وينام، وكلما طلبنا منه مراجعة الطبيب للعلاج يتوتر وتزيد الأعراض (عند التوتر تزيد الأعراض، وعند الراحة النفسية تخف الأعراض لكنها لا تختفي)، هل هذه الحالة مزمنة أم أنها تزول بالعلاج؟

أرجو منكم تشخيص الحالة وتزويدنا باسم الدواء، لأنه يرفض زيارة الطبيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله تعالى الصحة والعافية لهذا الأبن، ويا -أخي الكريم- أهم ما أوصي به هو أن يتناول هذا الابن العلاج الذي وصفه له الطبيب، وهو التجرايتول، والذي يسمى كاربامازبين ما دام لديه اضطراب في كهرباء الدماغ، هذا يعني أنه لديه بؤرة صرعية قد تكون نشطة نشاط جزئي أو نشاط كامل، وما يصدر منه من صوت ومن حركة باليد هذا مرتبط بالنشاط الكهربائي الدماغي وغالباً تكون البؤرة النشطة موجودة في مكان في الدماغ يعرف بالفص الصدغي؛ لأن الفص الصدغي هو الذي يتحكم في عواطف الإنسان.

وهذا الابن -كما تفضلت- بعد أن حدثت له الصدمة النفسية من خلال إنهاء العلاقة الوجدانية تزداد عنده الأعراض، وكذلك حين يكون تحت أي ضغوطات نفسية أخرى، ويحس بالراحة حين يكون في وضع نفسي أفضل، أنا أرى أن العلاج الجوهري بالنسبة له هو العلاج الذي سوف ينظم كهرباء الدماغ، ولا بد أن يقنع بذلك وأعتقد أننا يمكن أن نحببه في الدواء بأن نشرح له الفوائد التي سوف تعود عليه، وأعتقد أيضاً أنه من مهمة الطبيب أن يوضح له كل الأمور بالتفصيل دون أن تكون هذه التفاصيل مخيفة له، الإنسان حين يتملك الحقائق والمعرفة ويعرف ما به يتعاون جداً فيما يفيده ويصلحه، فأنا أرى أن الخطوة الأولى هو أن نعالج العلة الموجودة أصلاً، ويعرف تماماً أن الإلتزام بالأدوية التي تنظم كهرباء الدماغ أمراً مطلوب وضروري، لأن بدايتها ثم عدم الانتظام فيها قد تكون له مضار شديدة، لأن قد يؤدي إلى ما يعرف بالتشنجات أو الصرع الانسحابي، فحين يبدأ في الدواء يجب أن ينتظم عليه.

والتجرايتول يوجد منه تجرايتول عادي وتجرايتول بطيء الإفراز، وبالنسبة للتجرايتول بطيء الإفراز يمكن تناوله كجرعة واحدة في اليوم، وهذا يختصر الأمور كثيراً، فأرجو أن تبذل كل ما هو ممكن بأن تقنع أبنك هذا بأهمية التجرايتول أو أي دواء آخر يراه الطبيب، يمكن أن يحتاج لدواء آخر بسيط مضاد للقلق والتوتر مثل الديناكسيت مثلاً، لكن الأساس هو تناول العلاج الذي ينظم كهرباء الدماغ، وفي ذات الوقت هذا الأبن يجب أن نحفزه من خلال الكلام الطيب وأن نشعره أنه عضو أساسي في الأسرة، -والحمد لله- هو يحافظ على صلاته، فنسأل الله تعالى أن يزيده خيراً وأن يتقبل منه.

كلمة أكره التي يرددها ويقصد بها أخاه، ربما تكون مجرد كلمة نمطية تأتيه نسبة لعلة اضطراب كهرباء الدماغ الذي يعاني منه، أسأل الله له العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2393570,2019-01-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من انقطاع الكهرباء في المخ لمدة ثانية، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 عاماً، كنت مريضاً بنوبات صرع كبرى منذ سنوات، واختفت، -والحمد لله- لم تعد، كنت أعاني من نوبات صرعية وانتهت مع السنين، ولكن تأتيني نوبة انقطاع الكهرباء عن الرأس لمدة ثانية، ولا شيء يقع، فهي مثل البرق!

بعد ذلك ظهرت أعراض، وأخشى أن تكون خطيرة، تحدث معي نوبات دوخة مفاجئة، مثل انقطاع الكهرباء عن الرأس لمدة أقل من الثانية، وتتكرر عدة مرات في اليوم، فهي مثل لسعة الكهرباء، وأسرع من البرق، فلا أشعر بشيء، ظهرت معي منذ شهر، فلا يقع شيء من يدي ولا أقع على الأرض.

علماً أني آخذ دواء تيجرتول 200 مرتين في اليوم، واندرال 10 مرة واحدة، ومودابيكس مرة واحدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كهرباء المخ لا تنقطع نهائياً، المخ هناك مواد كيميائية وهناك ذبذبات كهربائية في المخ هي لا تنقطع تماماً وانقطاعها يعني موت الإنسان، فكهرباء المخ تظهر من خلال رسم المخ أو ما يعرف بتخطيط الدماغ، ولا تنقطع يا أخي الكريم، لعلك تقصد أنك تغيب عن الوعي لفترة ثوان، هذا معقول، ولكن لا تنقطع الكهرباء هذا إحساس منك ولكن في الواقع الكهرباء تعني حياة المخ وتعني حياة الإنسان، وهي متواجدة دائماً ويتم رصدها من خلال رسم المخ أو تخطيط الدماغ.

أما إحساسك كلسعة كهربائية هذا شيء آخر، هذا قد يكون عرضاً من أعراض التوتر وهلم جرى.

أخي الكريم، طالما أنت تعاني من نوبات صرعية وتأخذ علاجاً، والتيجراتول طبعاً مضاد للصرع، والمودابكس والاندرال غالباً للتوتر، فلا أدري هل راجعت طبيب مخ وأعصاب؟ لأن مرض الصرع من اختصاص أطباء المخ والأعصاب، وليس الأطباء النفسيين.

كذلك القلق والتوتر الذي قد يصاحب الصرع من اختصاص الطبيب النفسي، فعليك بمراجعة اختصاصي المخ والأعصاب التي تتعاطى العلاج معه، لكي يؤكد أن ما يحصل ليس له علاقة بالنوبات الصرعية التي معك، وأنها مستجيبة للعلاج تماماً، ولا تحتاج إلى زيادة الجرعة أو إضافة أي مضاد للصرع آخر، ومن ثم إذا كان هذا هو الأمر فلتواصل مع طبيب نفسي لمعالجة هذه الأشياء.

قد تكون -يا أخي الكريم- أعراض قلق وتوتر، وعلاج القلق والتوتر كما أنت مستمر عليه، وقد تحتاج إلى علاج نفسي أيضاً معه، لكي تتعلم الاسترخاء والتخلص من هذه الأعراض البدنية للقلق.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2371852,2018-05-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
قلقة وأعاني من شحنات في المخ تسبب لي الصداع!,"السلام عليكم.

أعاني من شحنات في المخ تسبب لي ما يسمي بال dream station، ولا أعاني من أي شيء سوى صداع، وآخذ له (ديباكين) نصف حبة في اليوم، لكني أعاني من القلق الشديد والخوف بدون سبب، يؤثر على نومي ويتعبني جسدياً.

أخاف من أخذ أي دواء، وأخاف من التعب أو أي شيء سيئ قد يصيبني.

قرأت أن الدوجماتيل جيد، ولا يوجد له أعراض جانبية، فقررت أن أبدأ في تناوله، لكن بعد أن اشتريته أخاف من أخذه بسبب أنه ممكن أن يسبب لي أي أعراض جانبية.

انصحوني، هل أبدأ في تناول الدوجماتيل؟ علماً أني لا أريد أن آخذ السبرالكس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

لا بد أن يُعرف سبب هذا الصداع، فإن كان مرتبطًا بالشحنات الدماغية؛ ففي هذه الحالة يكون عقار (إندرال) مفيدًا، وكذلك تطبيق التمارين الاسترخائية سيكون مفيدًا جدًّا بالنسبة لك.

عليك أيضًا أن تكوني متحوطة في وضعية النوم، فبعض الناس ينامون مثلاً على وسائد أو مخدات مرتفعة، وهذا يؤدي إلى انشدادٍ عضلي كبير في عضلات الرقبة وفروة الرأس؛ ممَّا ينتج عنه الصداع، وبعض الناس أيضًا يتناولون بعض الأطعمة التي قد تُثير الصداع عندهم كالشكولاتة والأجبان مثلاً؛ فهذه يجب أن تُراعيها، وتحدَّثي مع طبيبك حول موضوع تناول الإندرال لعلاج هذا الصداع.

أما بالنسبة لموضوع القلق؛ فأنا أعتقد أنه يمكن أن يكون تجاوزه عن طريق تطبيق بعض تمارين الاسترخاء (تمارين التنفس المتدرج)، تمارين رياضية تناسب الفتاة المسلمة، ومحاولة أن تكوني دائمًا في حالة استرخاء، وأن تعبّري عن ذاتك، وأن تحرصي على صلواتك، والدعاء، وتلاوة ورد من القرآن يوميًا، وأن تكوني إنسانة إيجابية في كل شيء، في المشاعر، وفي الأفعال...؛ هذا علاج رئيسي للقلق وعلاج مفيد جدًّا.

أما بالنسبة للأدوية؛ فالدوجماتيل لا أنصحك بتناوله؛ لأنه ربما يرفع هرمون الحليب لديك، وهذا قد يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية، وهذا قد يُسبِّب لك المزيد من القلق.

أنا أرى أن الإندرال سيفيدك في القلق وكذلك في الصداع، لكن أريدك أن تُشاوري طبيبك في هذا الخصوص، وأرجو أن تُطبقي أيضًا الإرشادات التي ذكرتها لك، خاصة ممارسة التمارين الاسترخائية والتعبير عن الذات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2370009,2018-05-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أحس بقوة كبيرة في جسمي تجبرني على تحريك يدي أو رجلي أثناء النوم!,"السلام عليكم

منذ أسبوعين كنت أعاني من تأخر النوم بسبب وجود حالة غريبة في جسمي قبل النوم خصوصا، وهي إحساسي بقوة كبيرة في جسمي تجبرني على تحريك يدي أو رجلي بحركة سريعة وعنيفة، إحساس القوة الزائدة يكون في الجزء العلوي من الجسم، وغالبا في الذراع الأيسر، وأرغب في حركتها بقوة وعنف في جميع الاتجاهات، حتى أتخلص من النشاط والقوة التي توجد فيها، وأحيانا أحاول أن أصلب أطرافي كأني أحاول توقيف هذه القوة للتحدي من الحركة السريعة العنيفة التي تسببها لي، ومنذ أسبوع تطورت الحالة، صرت أعاني منها في مختلف أوقات اليوم أيضا.

علما بأنني أحيانا أعاني من ألم خلف الرقبة في الجهة السفلية، وأيضا في بعض الأحيان حينما أضع رأسي على المخدة أحس بنبضات واضحة جدا خلف الرأس، وعندما يكون إحساس النشاط في الذراع كبيرا جدا أشعر وقتها بالدوران في رأسي كأني سأفقد الوعي، ويصبح التنفس عميقا وسريعا، ويوجد عندي إحساس أن منبع هذه الطاقة من الجزء الخلفي في الرأس.

هل لديكم تشخيص أو تفسير لحالتي؟ وما هو العلاج؟

وشكرا على جهودكم وتعاونكم الدائم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ baazlah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحركة القوية والعنيفة في اليد أو بقية أعضاء الجسم ليست حركة إرادية نتيجة وجود طاقة أو قوة زائدة في الجسم، بل هي حركة لا إرادية نتيجة وجود شحنات كهربائية زائدة في المخ تصل لجزء معين من الجهاز الحركي مثل الساعد واليد، وقد تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم حسب العصب الحركي الناقل للأوامر من المخ.

وتحتاج تلك الحالة إلى زيارة طبيب مخ وأعصاب لمتابعة الحالة، وعمل تخطيط مخ، وقد يحتاج إلى عمل تصوير أشعة مقطعية أو تصوير رنين مغناطيسي، ومن المفيد تصوير الحالة فيديو لعرضه على الطبيب المعالج لبيان شكل وطبيعة تلك الحركات العنيفة، ومن المهم ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12، ومن خلال أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل لمرة واحدة، وحقنة فيتامين B12 في العضل جرعة 1 مج تكرر 4 مرات حقنة واحدة شهريا، مع تناول مقويات للدم، والحرص على النوم الجيد، وترك السهر والإرهاق البدني والذهني.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2364522,2018-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أخي يعاني من كهرباء زائدة في المخ.. هل إذا تزوج سينتقل المرض للأطفال؟,"السلام عليكم.

أخي اكتشف أنه يعاني من كهرباء زائدة في المخ، وقال له الدكتور إنه سيأخذ سنتين للشفاء منه، فهل سيشفى فعلا من هذا المرض تماما؟ وهل إذا تزوج سينتقل المرض للأطفال؟ مع العلم أن عمره 24 سنة، أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل يعاني من تشنجات أم ماذا وهل أجرى له تخطيط المخ في الأصل؟

الكهرباء الزائدة في المخ هي عبارة عن تخطيط غير طبيعي للمخ، وقد يصاحب ذلك أعراضا مثل التشنجات بأنواعها المختلفة، أو قد تكتشف بسبب عوامل أو أعراض أخرى، ومن الصعب الحكم على مدى اختفاءها أو استمرارها إلا بعد معرفة نوعها وارتباطها بأعراض عصبية أخرى.

كما أن انتقالها في العائلة، وكذلك بعض أنواع التشجنات قد تتكرر في أكثر من فرد في العائلة، والبعض الآخر يمكن أن يحدث بسبب عضوي معين في الدماغ، وأقل من يفيدك في هذه الحالة طبيب أعصاب متخصص لقراءة التخطيط وإجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، وتحديد النوع والحاجة للعلاج ومدى التأثيرات على المدى البعيد.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2362641,2018-02-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ما سبب نوبة التشنج والتي أدت لخروج الزبد من الفم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أعاني منذ عدة سنوات من ألم شديد جدا ينبض في الرأس، يأتي تقريبا كل ٤ شهور، يبدأ الألم مع إحساس غريب، وشعور بالصدمة، مع فقدان التركيز، وعدم القدرة على الاستيعاب لعدة دقائق، ثم بعد عدة ساعات يرجع الشعور ذاته، مع ازدياد حدة الألم، ويبقى هذا الألم الحاد مع النوبات لمدة يوم أو يومين، ثم تخف حدة الألم وتأثير الصدمات على مدار عدة أيام.

يصاحبني هذه الأيام قلق شديد واكتئاب وخوف، وبرد شديد إذا كان الفصل شتاء، بقيت على هذه الحالة لعدة سنوات، ولكن قبل عام ونصف حدث لي شعور غريب بالصدمة، ولكن بدلا من آلام الرأس فقدت الوعي، وسقطت على الأرض، وبدأ جسمي بالارتعاش، وخروج الزبد من الفم، ونقلت للمستشفى، وأجريت صورة للمخ، كانت نتائجها سليمة، بعدها قمت بعمل تخطيط للدماغ، وقال لي طبيب الأعصاب والدماغ: إن هناك كهرباء زائدة في الدماغ، وبدأت بأخذ دواء ديباكين ٥٠٠ لمدة ستة أشهر بمعدل حبة صباحا، وحبة مساء، ثم قمت بعمل تخطيط للدماغ مرة أخرى وكان التخطيط سليما.

بدأ الطبيب بسحب الدواء تدريجيا، وتخفيف الجرعة على مدار ستة أشهر أخرى، ولكن بعد ستة أشهر من وقف العلاج سقطت مرة أخرى على الأرض، وبدأ جسمي بالارتعاش، وخروج الزبد من الفم، وعندما راجعت الطبيب قال لي: سأرجع للدواء ديباكين كرونو ٥٠٠ لمدة ثلاث سنوات.

سؤالي هو: ما نوع المرض الذي كنت أعاني منه قبل حدوث نوبة التشنج الكامل للجسم؟ علما أنه لم تحدث لي أي نوبة ألم في الرأس منذ حدوث نوبة التشنج، وهل نوبة التشنج هي تطور لما كان يحدث لي من آلام الرأس الشديدة؟ وما نسبة الشفاء بعد انتهاء فترة العلاج التي حددها الطبيب بثلاث سنوات؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها -الفاضل الكريم-: الألم الشديد الذي كنت تشعر به في الرأس ليس من الضروري أبدًا أن يكون له علاقة بنوبات التشنج التي حدثت لك لاحقة، ألم الرأس الشديد قد يكون نوعًا من الصداع النصفي، أو الصداع العصبي ناتج من التوترات العضلية الشديدة، أو قد يكون بخلاف ذلك، والصور والفحوصات لديك كانت سليمة، خاصة فحص الرنين المغناطيسي، وهذا ينفي تمامًا وجود أي علّة رئيسية دماغية، أما ما ظهر في تخطيط الدماغ من زيادة في كهرباء الدماغ، فهذا دليل على وجود ما يمكن أن نعتبره نوعًا من البؤر الصرعية التي غالبًا ما تكون بسيطة.

ورحلتك مع العلاج كانت لمدة ستة أشهر، كفترة تجريبية، وبعد أن توقفت من العلاج أتتك هذه النوبة مرة أخرى، وقد كان قرار الطبيب قرارًا صحيحًا وحكيمًا، وهي أهمية الاستمرار على الدواء لمدة ثلاث سنوات، نتمنّى ألا تحدث لك أي نوبات خلالها، وبعد ذلك يستطيع الطبيب أن يقرر لك أن تتوقف من الدواء حسب التعليمات، والتوقف لا بد أن يكون تدريجيًا، ونسبة الشفاء عالية جدًّا -إن شاء الله-، وهي تصل إلى خمسة وثمانين بالمائة تقريبًا، وأهم شيء -أخي الكريم- هو الالتزام التام بتناول الدواء، هذا مهم جدًّا، وحاول أن تتجنب الإجهاد الجسدي والإجهاد النفسي بقدر المستطاع.

فإذًا خلاصة الأمر أن ما كنت تعاني منه قبل التشنجات هو نوع من الصداع الذي غالبًا ما يكون ناتجًا من انشداد عضلي (مثلاً)، أو كنوع من الشقيقة أو الصداع النصفي، أو الصداع التوتري، هذا كله جائز ووارد -أيها الأخ الفاضل الكريم-، ولا أعتقد أن نوبة التشنجات هذه تطور لأي علّة دماغية كانت هي السبب في الآلام الشديدة في الرأس، حيث إن الآلام من الواضح أنها عضلية وليست ناشئة من داخل الدماغ، -والله أعلم-.

أخيرًا -أخي الكريم- أرجو أن تعيش حياتك بصورة عادية، وتناول الدواء بانتظام، مع أهمية المتابعة مع الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2358681,2018-01-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من الشحنات الكهربائية عند ملامستي لأي شخص آخر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتوري الفاضل: أنا رجل عمري 28، متزوج، أعاني من شحنات كهربائية -إن صح التعبير- عندما ألامس شخصا يحصل بيننا التماس كالكهرباء، نشعر بها كلانا، وكأننا قد لمسنا كهرباء.

كذلك أثناء النوم أصحو من النوم فجأة بدون أي إزعاج أو حلم، يصل بعض الأيام إلى خمس مرات في الليلة.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتعرض جسم الإنسان إلى الكثير من الشحنات الكهربائية الساكنة أو static electricity عند احتكاك الجسم بالملابس الصوفية، أو احتكاك القدمين بالسجاد المصنوع من الصوف أو الألياف الصناعية، وبسبب الكثير من الموجات الكهرومغناطيسية من الأجهزة الكهربائية من حولنا مثل التليفزيون والجوالات وغير ذلك؛ مما يؤدي إلى انتقال بعض الإلكترونات السالبة من تلك الأجسام إلى جسم الإنسان، وتشحن جسم الإنسان ببعض الشحنات الكهربائية السالبة؛ لأن اكتساب الإلكترونات يعطي شحنة سالبة، وفقدها يعطي شحنة موجبة، وعند ملامسة أو مصافحة شخص آخر أو عند فتح مقبض الباب تجد تلك الإلكترونات طريقا للخروج من جسم الإنسان محدثة ما يشبه الصدمة الكهربائية يلحظها المتصافحان، ونلاحظ ذلك أيضا عند ارتداء ملابس صوفية.

وللتخلص من تلك الشحنات الكهربائية عليك المشي حافيا لعدة دقائق في حديقة المنزل، وعليك بالالتزام بالصلاة ووضع الجبهة على الأرض أثناء السجود في اتجاه مركز الأرض -وهي الكعبة- يؤدي إلى تفريغ تلك الشحنات الكهربائية، وهذه إحدى فضائل الصلاة التي تم معرفتها في السنوات الماضية، كذلك فإن الإمساك بعود الأراك أو المسواك في اليد أو دعكه يساعد في تفريغ تلك الشحنات الكهربائية إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2336134,2017-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
طفلي يعاني من الشحنات الكهربائية، فهل أرفع جرعة العلاج أكثر من وصف الطبيب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره سنة وأربعة أشهر، يعاني من شحنات كهربائية، عرضته على طبيب، ووصف له دباكين 200مل، بجرعة 50 صباحا، 50 عصرا، 100 مساء، فاختفت التشنجات لمدة ستة أشهر، والآن رجعت له.

علما أنها تأتي في نهاية كل شهر، وأعراضها قيء وفقدان توازن وبكاء شديد.

أرجو منكم إفادتي، هل أستطيع أن أرفع الجرعة لتصبح 250 في اليوم؟ وهل هناك مضاعفات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره سنة وأربعة أشهر، أي أن وزنه حوالي عشرة إلى أحد عشر كيلوجراما في المتوسط، وحساب جرعات الديباكين يكون بالطبع بالنسبة لوزن الطفل، ودائما ما نبدأ بجرعات صغيرة، ونزيدها بحساب في حال استمرار وجود التشنجات، حتى نصل للجرعة التي معها تتوقف التشنجات، من المهم أن نزن الطفل من فترة لأخرى، فمع زيادة الوزن يجب تعديل الجرعة.

الجرعة من 15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل إلى 60 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل، ومقدار الزيادة في حالة حدوث تشنجات يكون حوالي 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل.

من الأفضل عرض الطفل على الطبيب لزيادة الجرعة -إن استدعى الأمر-، أو تعديل نوع العلاج، وذلك أفضل من زيادة الأم للجرعة من تلقاء نفسها، ولو أن الجرعة التي تعطى للطفل جرعة صغيرة، ويمكن زيادتها دون مشاكل إن كانت هناك تشنجات، ولكن كما ذكرنا من الأفضل لتلك الحالات المتابعة مع الطبيب.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2334674,2017-03-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
زوجتي مشلولة شللًا نصفيًا ورجلها ترتجف عند النوم، كيف أساعدها؟,"السلام عليكم.

زوجتي أصيبت بشلل نصفي، وفقدت القدرة على النطق بسبب نزيف في المخ من الجهة اليمنى قبل سنة ونصف، بدأت تمشي، وجلسات إعادة التأهيل مستمرة، وعملت خلايا جذعية مرتين، وبدأت تتحسن.

ألاحظ أن رجلها اليمنى ترتجف لثوان وهي نائمة، تستعمل حبة واحدة ديباكين يوميا، وإسبرين 81، كيف أساعدها؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك يا أخي، ونسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة الصحة والعافية، قطعاً وقوفك بجانبها سيعود عليك -إن شاء الله تعالى- بخير عظيم وأجر وفير.

ظاهرة الارتجاف هذه التي تحدثت عنها، والتي تحدث لزوجتك الكريمة، غالباً تكون مرتبطة بنشاط كهربائي زائد في الشق الأيسر من الدماغ، وهذا هو مركز اللغة كما تعرف، وربما تكون الآثار السلبية للنزيف تركت شيئاً من التيبس أو التكيس البسيط في منطقة دماغية معينة، وهذه أصبحت بؤرة تنطلق منها بعض الإفرازات الكهربائية الزائدة، وتؤدي إلى هذا النوع من التشنجات الجزئية.

الدباكين قطعاً دواء ممتاز رائع، لكن قد تكون الجرعة ليست كافية، أرجو أن تتواصل مع طبيب التأهيل أو طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاج الفاضلة زوجتك، وأنا متأكد أنه سوف يقوم بإجراء تخطيط للدماغ، وسوف يقيس مستوى الدباكين في الدم، وإذا لم تكن الجرعة كافية سوف يعدل الجرعة، وإذا كانت الجرعة كافية ربما يضيف دواء آخر.

أخي الكريم: إذا كان بالإمكان أن تصور حالة الارتجاف هذه التي تأتي لزوجتك الكريمة، وتعرض صورة أو لقطة الفيديو القصيرة التي سوف تقوم بتصويرها على الطبيب، هذا أيضاً سوف يساعد كثيراً في تأكيد التشخيص، هذا هو الذي أنصحك به.

أسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وأشكرك أخي على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2334171,2017-03-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أحد أقاربي تأتيه وساوس بفعل أشياء لم تحصل، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي أحد من عائلتي قريب مني تأتيه حالة غريبة لأيام معدودة، لم نستطع تفسيرها، ونرجو أن تفيدوننا، وتفيدوني لكي أتعامل معه.

يمر يومه طبيعيا، ولكنه يوسوس بأنه هل فعل هذا الشيء أم لا، ومن داخله يعرف أن الحدث هذا حصل، مثلاً يكلمني يوما ويشكو لي، ويأتي غدا يسألني هل حصل كذا وكذا، وعندما تأتيه هذه الحالة تأتيه رغبة شديدة بالنوم، ولا يحب أن يرى أحدا،ً وتكون لأيام قليلة ثم يعود لوضعه الطبيعي.

لا أعلم إذا كان بسبب ضغط العمل أم لا! وأيضاً لديه قولون، كيف أتعامل معه وأساعده؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لهذا الأخ العافية والشفاء، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب، والاهتمام بأمره.

قطعاً هذه الحالة تحتاج للمزيد من الاستفسار والاستقصاء، وربما المقابلة الشخصية وإجراء بعض الفحوصات، لكن مما هو متوفر من معلومات نسأل الله أن يوفقنا بأن يفيد بشيء ينفع هذا الأخ.

أنا أعتقد أن هذه الحالة هي نوعاً من الوساوس القلقية، بمعنى أن هذا الأخ تأتيه نوبات من القلق مصحوبة بالوسوسة، وهذا أمراً معروف في بعض الأحيان الوساوس تختفي ثم تظهر وفي بعض الناس تكون بشكل دوري أو أن هنالك مثيرات وروابط معينة تثيرها، والقلق النفسي قد يؤدي إلى الإجهاد النفسي مما يؤدي إلى كثرة النوم، هذا أمر معروف، وهذا الأخ -حفظه الله- يشتكي من القولون وأعتقد أنك تقصد -أخي الكريم- القولون العصبي أو العصابي، وهو دائماً مرتبط بالقلق.

فأعتقد أن هذا الأخ يحتاج لبعض الفحوصات الطبية البسيطة، التأكد من مستوى السكر، من مستوى إفراز الغدة الدرقية، مستوى فيتامين (د)، فيتامين ب 12، مستوى الدهنيات، وظائف الكبد والكلى هذه -يا أخي الكريم- دائماً فحوصات أساسية جداً، وأعتقد أن القيام بها سيكون أمراً جيدا، هنالك بعض الحالات النادرة جداً، وهي أنه قد يكون هنالك نشاط زائد في كهرباء الدماغ، لكنه لا يصل لدرجة الصرع أو التشنجات الصرعية الواضحة، هذا النشاط الدماغي أيضاً قد يؤدي إلى شيء من القلق شيء من التردد، أن يشوش التركيز، وقد تعقب هذه الأنشطة الدماغية فترة من النوم، هذه الاحتمالية في حالة هذا الأخ ضعيفة، لكن فضلت أن أذكرها حتى تكون المعلومات العلمية صحيحة وفيها شيء من بعد النظر.

وفي مثل هذه الحالات إذا كانت هنالك شكوك حول درجة النشاط الكهربائي الدماغي نقوم بإجراء تخطيط للدماغ وهو فحص ليس بالصعب، فإذاً التعامل مع هذا الأخ أن ننصحه بأن يذهب إلى الطبيب، أن يجري بعض الفحوصات، وإذا تمكن أن يقابل طبيب الأعصاب كل هذه سوف يكون جيداً وسوف يكون مفيدا له.

إذا أردت أيها الأخ الكريم أن تسأله وتستفسر منه ما الذي يحدث له؟ هل يشعر بالإجهاد بعد هذه النوبات، لذا يحدث له النوم؟ هل هنالك مثيرات؟ هل هنالك أسباب؟ وهكذا.. أعتقد أن الاستفسار منه دون أن نجعله يخاف أو يضطرب هذا أيضاً فيه نوعاً من المساندة، وفي نفس الوقت ترسل له نوعا من الرسائل التعزيزية، وشيئاً من المساندة، وتنصحه وتذهب معه لمقابلة الطبيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2332080,2017-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
لماذا ينصح بعدم تناول المنبهات قبل إجراء رسم المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أحب أن أشكركم على هذا المجهود الرائع، وإن شاء الله يكون في ميزان حسناتكم.

سؤالي: لماذا ينصح بعدم تناول المنبهات قبل إجراء رسم المخ؟ على سبيل المثال إذا تناول مريض الصرع قهوة قبل إجراء رسم المخ هل ستظهر الموجات طبيعية والتخطيط سليم أم العكس؟ أي أنه سوف يؤدي إلى زيادة الموجات غير الطبيعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amged حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتوي المنبهات مثل القهوة والشاي والتدخين والمشروبات الغازية على مواد منشطة للمخ تسمى xanthines، وهذه المواد تؤثر على الموجات الكهرومغناطيسية التي تنشأ أثناء رسم المخ الهكربائي electroencephalogram، ويكتب اختصارا EEG، والمطلوب تحييد كل العوامل التي تؤثر في القراءة؛ لأن الموجات حساسة جدا، وتتأثر بالعوامل الخارجية حتى تعبر قراءة الموجات عن حالة المخ الحقيقة، وهو أمر احترازي لمزيد من دقة القراءة ولا شيء في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2326238,2016-12-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
زوجتي تعاني من من شحنات كهربائية، فما الحل لهذا المرض؟,"السلام عليكم.

تعاني زوجتي منذ صغرها من شحنات كهربائية تأتيها على الدماغ مرة كل عام، مما يؤدي إلى فقدانها الوعي، والتشنج، لمدة عشر دقائق، وقد عملت أكثر من تخطيط للدماغ، وأحيانا تظهر شحنات كهربائية وأحيانا لا تظهر.

زوجتي تتناول دواء تيجرتول 200 ملجم مرة صباحا، ودواء ريفاترول كلونكس 2 ملجم ربع حبة مساء، والمشكله أنها اعتادت على هذا الدواء، ولا تستطيع الاستغناء عنه، وقبل مده لم تأخذ الدواء، فحصلت لها النوبة، فما الحل لهذا المرض؟ وكيف يمكنها الاستغناء عن الدواء؟ وهل له بديل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osamah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة الصحة والعافية.

وجود بؤرة صرعية لدى الإنسان يُحتّم أن يتناول علاجًا سليمًا وناجعًا وبالجرعة الصحيحة، الفاضلة زوجتك تأتيها هذه النوبات حتى وإن كانت متباعدة، وهذا يعني أن العلاج ليس كافيًا.

أول ما أبدأ به موضوع التجراتول، التجراتول دواء رائع، لكن أن يؤخذ مرة واحدة في اليوم هذا ليس صحيحًا. التجراتول لا يظل في الدم أكثر من عشر ساعات، ولذا يجب أن تكون جرعته على الأقل مرتين في اليوم، وهنالك نوع من التجراتول يُسمى (تجراتول CR) أي بطيء الإفراز وطويل المدى، هذا يمكن أن يتم تناوله بجرعة واحدة مساءً، وأقل جرعة فاعلة هي أربعمائة مليجرام ليلاً، أما التجراتول العادي - والذي تتناوله الفاضلة زوجتك الآن- فيجب أن تكون الجرعة مائتي مليجرام صباحًا ومائتي مليجرام مساءً على الأقل، علمًا بأن الجرعة الكلية للتجراتول هي ألف ومائتي مليجرام في اليوم، ومعظم الناس يحتاجون إلى ستمائة مليجرام يوميًا.

هذا هو الأساس في علاج حالة زوجتك، والهدف قطعًا هو ألا تأتيها التشنجات، وإذا لم تأتِها أي تشنجات لمدة ثلاثة إلى أربعة سنوات، هنا يمكن أن يتم التوقف التدريجي عن الدواء بالكلية.

بالنسبة للـ (ريفوتريل): هو دواء سليم، نعم هو ينتمي لمجموعة الـ (بنزوديازيبينات benzodiazepines)، ويسهل التعود لدى بعض الناس، لكن هناك دراسات كثيرة تُشير أنه مفيد جدًّا لمرضى الصرع، والجرعة التي تتناولها الفاضلة زوجتك ليست جرعة كبيرة، نصف مليجرام ليلاً - من وجهة نظري المتواضعة- لا يُسبب هاجسًا بالنسبة لك، وإن أرادتْ -زوجتك الكريمة- أن تتوقف عنه هذا ممكن، لكن بشرط أن تتناول جرعة صحيحة للتجراتول -كما أسلفنا- وبعد ذلك تُخفض هذه الجرعة إلى ربع مليجرام يوميًا لمدة شهرين، ثم ربع مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم ربع مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ آخر، ثم يمكنها أن تتوقف عن تناوله.

وإذا أصرَّتْ على استعمال الريفوتريل - أخي الكريم - أنا أرى أنه لا بأس في ذلك، ما دام لديها شيء من النشاط الصرعي.

فإذًا: البديل هو أن تكون جرعة التجراتول صحيحة، وأن يتم التوقف عن الريفوتريل تدريجيًا، وإن لم تتوقف لا تنزعج لذلك أبدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2319493,2016-10-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أشعر بكهرباء في رأسي، وألم في النصف الأيسر من الرأس.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني منذ حوالي سنة ونصف من ألم شديد في النصف الأيسر من الرأس، مع الشعور بكهرباء في الجهة الأمامية، وأعلى الأذن في الجهة ذاتها، وأحيانا أعاني من صداع شديد، وكثيرا ما يزيد هذا الأمر مع الإرهاق الذهني المتوسط تقريبا، مع العلم أنه يوجد بروز صغير في فروة رأسي في النصف الأيسر أيضا، يؤلمنى كثيرا عند لمسه، ويزيد الشعور بالكهرباء.

كما أنني لاحظت منذ حوالي خمس سنوات أنني أفقد الإحساس تماما بمن حولي، وكأنني تغيبت عن العالم لبضع لحظات، ويحدث هذا أثناء ممارستي لحياتي اليومية، ولكن ليس بصورة كبيرة، وإن حدث هذا الأمر، فإنه يستمر لمدة أسبوع تقريباً.

فما أسباب هذه الأعراض، وماذا يجب علي أن أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، من أهمها:
* الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابه.

* صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع غالبا يتماشى مع الصداع الموصوف في الاستشارة، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

* صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين في الأذان.

* صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب في الجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

* صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

* صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل: أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة، وإرهاق عام.

* صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام في الأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

* وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

وبالنسبة للشعور بالتغيب للحظات، يمكن أن يكون بسبب التعب والإرهاق، أو بسبب انخفاض الضغط لفترة مؤقتة، وعودته بعد ذلك، لذا النصيحة هي: بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ للكشف، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2318039,2016-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من كهرباء في الرأس وضيق في الشريان التاجي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من صداع شديد ونبض في نهاية الرأس، أثناء الاستلقاء للنوم على ظهري، سواء بوجود الوسادة أو بدونها، فذهبت للمستشفى وتبين وجود كهرباء في الرأس، وقال لي الطبيب: يجب علي دفن جسمي في التراب.

كما أنني أعاني من قرحة في القولون، وضيق في الشريان التاجي، فما تشخيصكم لحالتي، وما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهنوف حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصداع الشديد مع النبض، خصوصا إذا كان في جانب واحد من الرأس، هو في الغالب صداع نصفي أو الشقيقة، خصوصا مع استبعاد وجود أمراض أخرى مثل: آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص الأسنان، وقياس حدة الإبصار، وزيارة طبيب أنف وأذن لاسبعاد وجود حساسية أو التهاب في الجيوب الأنفية.

ومن خصائص الصداع النصفي أنه غالبا ما يكون في جانب واحد من الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura)، مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

والجلوس الخاطئ، أوالإتكاء والسهر، وترك النوم ليلا، والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة، يؤدي إلى الصداع التوتري Tension headache، بسبب الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، ولذلك يجب ترك عادات النوم والجلوس الخاطئ، وقد نجد أن ذلك هو السبب، ويتم شفاءك -إن شاء الله-.

وعلاج الصداع عموما أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ضرورة إكمال الجرعات من حبوب Cebralex التي وصفها لك الاستشاري النفسي، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويعالج الصداع النصفي.

ومن المهم لعلاج فقر الدم، تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل: FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، ودفن الجسم في التراب الساخن لمدة ساعة كلما أمكن ذلك، أحد البدائل الطبيعية، والعلاج غير التقليدي لألم الجسم، وللروماتيزم وللشد العضلي، مع ضرورة تغطية الرأس، وتناول السوائل مثل الماء والعصائر أثناء ذلك، ولا مانع من تجربة ذلك وبيان مدى الفائدة منه.

ولعلاج القولون، من المهم الحرص على تناول طعام صحي بعيدا عن الوجبات السريعة، ووجبات المطاعم، مع تجنب المقليات والتوابل الحارة، خصوصا في طعام العشاء، والاعتماد كثيرا على تناول سلطة الفواكه والزبادي، أو اللبن الرايب قبل النوم، ويمكنك تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر، والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، ويمكن إضافة ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وتناول الحبوب التي تحتوي على الألياف مثل الشوفان والقمح المجروش، وتلبينة الشعير، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع إعطاء الجسم المزيد من الألياف، وفيتامين ب المركب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2313176,2016-08-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
نحن إخوة نعاني من زيادة الشحنات الكهربائية على الدماغ، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

قبل 4 سنوات عانيت من نوبة صرعية، من تشنج وإغماء وخروج الزبد من الفم، وقد حصل هذا الأمر مرة واحدة، ولم يتكرر منذ ذلك الوقت، علماً بأن لي أربعة إخوة لديهم شحنات كهربائية زائدة على الدماغ، ووالداي لا يعانيان من ذلك.

خلال السنوات الماضية كنت أتناول التغريتول، وأحيانا تختلف الكمية حين أشعر بالصداع، فأتناول حبة إضافية لإزالة ألم الرأس، قبل سنة صارت يدي اليسرى ترتعش، وحين أصبح ارتعاشها ملحوظاً، لم يعرها الطبيب اهتماماً, فتوجهت لطبيب آخر، وقام بتبديل الدواء إلى دواء الديبيكين، وذلك منذ شهر.

أصبحت أعاني من الآثار الجانبية للدواء في البداية، كالإعياء والرغبة في الاستفراغ، ومن ثم خفت، ولكن الآن أطرافي العلوية والسفلية ترتعش، وحين أكون نائمة، أشعر وكأن زلزالا يهز السرير، وهذه رابع مرة ينتابني هذا الشعور، حيث يرتعش جسدي وأنا نائمة.

قمت بعمل تخطيط للدماغ بتاريخ 20/7/2016، واتضح بأن الشحنات الكهربائية مسيطرة عليه، وأن وضعي في تحسن مقارنة بالتخطيط السابق، ولكن الآن يغشي السواد على عيني لثوان، ولا أستطيع الرؤية، وأشعر بالثقل ونبض في رأسي، وألم شديد في جوانب الرأس عند الصداع.

أرجو تفسير حالتي، وأشعر بالخوف الشديد بسبب بصري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: المبادئ الرئيسية والأساسية والجوهرية لعلاج مرضى الصرع، هو الالتزام التام والقاطع بالجرعة الدوائية في وقتها، وحسب ما يُقرره الطبيب، فإن عدم الانتظام في الدواء حتى ولو لجرعة واحدة له آثار سلبية كبيرة جدًّا.

الدباكين دواء ممتاز ودواء فاعل جدًّا، وأنت الآن قمت بإجراء تخطيط الدماغ، وكان التخطيط سليمًا، وهذا أمرٌ جيد ومُشجع، مهما كانت الأعراض التي تنتابك الآن، أرجو الالتزام التام بجرعة الدواء التي وصفها لك الطبيب، هذه نصيحتي أرجو اتباعها.

أما بالنسبة للأعراض التي تحدثت عنها: فأنا أراها أعراضا قلقية، معظم المرضى الذين لديهم شحنات كهربائية زائدة أو بؤر صرعية نشطة أو حتى خاملة، كثيرًا ما يأتيهم قلق وانشغال وتفكير وهواجس ووسوسة حول هذا المرض، وكثير من الحالات – أي الأشخاص الذين يُعانون من هذه الحالات الصرعية – بعد أن يتم التحكم التام في التشنجات الصرعية عن طريق الدواء، تجدهم يُصابون أو يحدث لهم ما يمكن أن نسميه بالصرع الكاذب، يعني قد تأتيهم حركات أو تشنجات ذات طابع نفسي وليس طابعا عضويا، ولكن نسبة لانشغالهم وتخوفهم من المرض تحدث لهم هذه التشنجات الكاذبة.

أنا أرى أن لديك شيئا من هذا الذي وصفته لك، شعورك بعدم الرؤية في بعض الأحيان وارتعاش الجسد: لا أعتقد أنه ناتج من اضطراب حقيقي في زيادة الشحنات الكهربائية في الدماغ، هذا الأمر قد تم التحكم فيه من خلال تناول عقار الدباكين، وهو عقار فاعل جدًّا، فأرجو الالتزام به، ومواصلة متابعتك للطبيب، وتجاهل هذه الأعراض تجاهلاً تامًّا، وعليك بالنوم الليلي المبكر، هذا مهم جدًّا، النوم يُريحك كثيرًا.

وأنا أرى أيضًا أنه سيكون من الأفضل أن تتناولي دواء مضادا للقلق بجرعة صغيرة، شاوري طبيبك حول الدواء الذي يُسمى (دوجماتيل) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرين، أعتقد أنه سوف يؤدي إلى اختفاء هذه الأعراض القلقية والتوترية التي تعانين منها، وذلك بجانب الحرص على الاسترخاء الجسدي والذهني وكذلك النوم المبكر كما ذكرتُ لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2312303,2016-08-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل ابنتي تعاني من التوحد؟,"السلام عليكم

سدد الله خطاكم ووفقكم.

أنا صاحب الاستشارة رقم (2285720) وأريد أن أطلعكم أكثر على حال ابنتي.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وعمل لها فحص كهرباء مخ، وكانت النتيجة وجود شحنات كهربائية زائدة، وقال: إن تأخر ابنتي بالكلام إما بسبب الشحنات أو بسبب طيف توحدي.

علماً أن ابنتي لا تأتيها أي نوع من النوبات، لكن أحياناً ألاحظ أنها تسرح قليلاً، ومن ثم تتنهد وترجع طبيعية.

وقد وصف الطبيب لها أدوية (ابيتام وريسبريدال) وفيتامين ب6 ، ولكني استخرت ربي، وذهبت لعدة أطباء آخرين، وقالوا: أنه ليس بها توحد، فلم أعطها، وترتكب الخطأ وأكتشفه، فتهرب وهي تضحك لأنها تعرف أني سأعاقبها بالضرب فلذلك تهرب!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك -أخي الكريم- على تواصلك مع إسلام ويب.

إن متلازمة التوحد أو الذواتية قطعاً سببت الكثير من الإزعاج لكثير من الآباء والأمهات، وهذا التشخيص يجب أن يحسم عن طريق مختص له خبرة في ذلك بوجوده أو عدم وجوده، أو أن الطفل لديه طيف بسيط من هذه العلة، هذا يجب أن يتم تشخيصه بواسطة المختص.

الأقسام التي تهتم بعلة التوحد تجد هنالك فريقاً متكاملا، ليس طبيبا وحده، هنالك اختصاصي التخاطب، هنالك اختصاصي النفسي، هنالك اختصاصي العلاج الوظائفي، وكلهم لا بد أن يقيم الطفل وبعد ذلك تعطى النتيجة للوالدين.

أخي الكريم، إذا انتهجت هذا المنهج فهو الأفضل، ومما هو متاح من معلومات أنا لا أرى أبداً أن هذه الأبنة تعاني من متلازمة التوحد، أو على الأقل ليس بدرجات عليا أو متوسطة من هذه العلة.

نعم هنالك تأخير بعض الشيء في مراحلها التطويرية والارتقائية، لكن هذا ربما يكون متعلقاً أصلاً بمستوى ذكائها وإدراكها، هذا ممكن جداً -أخي الكريم- وجود الشحنات الكهربائية الزائدة هذا يجب أن يعالج والعلاج ليس صعب أبداً، خير من يتابع هذه الابنة هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وربما تحتاج الطفلة أخي الكريم مقابلة أيضاً اختصاصي التخاطب من أجل مساعدتها في تطوير عقدها، وهذه الطفلة إذا أتيح لها أيضاً التفاعل مع الأطفال الآخرين وبصورة مكثفة أعتقد أن ذلك سوف يساعدها كثيراً.

أسأل الله لها العافية والشفاء، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2308793,2016-07-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
لدي اضطراب بكهرباء الدماغ وأعاني من مشاكل مختلفة!,"السلام عليكم، أما بعد:

أشكركم على هذا الموقع المفيد الذي يفيد السائل، ويرشد التائه بعد الله، وفيه أجر كثير إن شاء الله، وجزاكم الله خيرا على هذا الإحسان.

زبدة سؤالي الذي جعلني أسجل في موقعكم هو تفكيري في شراء دواء بروزاك؛ لأني تصفحت عن بعض الحالات المشابهة لحالتي، ووصفتم لها دواء بروزاك.

حالتي باختصار: أعاني منذ سنوات تقريبا بحالة أقرب ما تكون أني في حلم، وأنا أعلم أني لست أحلم، وكبد الحقيقة أني لا أعرف كيف تطورت حالتي! الآن أشعر أني أعاني من اكتئاب وقلق نفسي مستمر، ولا أعلم لماذا؟ وأيضا منذ أشهر بدأت أعاني من الوسواس القهري، وهذه الحالات يصاحبها ضعف تركيز، وبلادة أحيانا، وعدم القدرة على الإدراك بشكل جيد.

أمور أخرى: أشعر أن عقلي كسول، يعني تفكيري غير نشيط، وخلايا مخي غير نشيطة، وأحيانا ينشط، وأشعر أن ماكينة عقلي تعمل بشكل جيد، وأعرف أن تفكيري استرد عافيته، وأبدو سعيدا، وفي اليوم الآخر ترجع حالتي.

أمور أخرى: أصبحت غير اجتماعي، ودائما نائم، وفي غرفتي منعزل، وينتابني حزن على حالي الذي أشعر أنه أصابني ببعدي عن الله.

أمور أخرى ربما تفيد: عندما كان عمري (11) أو (13) تقريبا أصبت بكهرباء الدماغ إلى الآن، ولا أداوم على العلاج؛ لأني أعرف أنه لا يفيد!

أمور أخرى: عندي أمراض جسدية مثل تضخم الثدي، وأمور أخرى جسدية تزعجني.

وفي الأخير: ما رأيكم هل يفيد البروزاك؟ لأن هذه الحالات يمكن تكون من كيمياء المخ؛ لأني في أوقات أحس أني نشيط العقل وأوقات لا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المعتصم بالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس أنك في حلم أحيانًا، وصعوبات الإدراك، قد تكون مرتبطة بكهرباء الدماغ؛ لأن اضطراب كهرباء الدماغ يعني أن هناك مشاكل في المخ، ولذلك من رأيي أن تلتزم بالعلاج، أو تذهب إلى طبيب مخ وأعصاب آخر؛ لأن هناك الآن كثيرا من الأدوية الفعّالة الحديثة في هذا المضمار، وتحسُّن وضع كهرباء الدماغ مع تُحسُّنِ هذه الأعراض قد تُفيدك الأدوية جدًّا في الحالة النفسية.

أما بالنسبة للقلق والوسواس القهري والاكتئاب وسؤالك عن الـ (بروزاك Prozac)، البروزاك مفيد في علاج الاكتئاب، ومفيد في علاج الوسواس القهري أيضًا، ولكنه ليس له فعالية شديدة في علاج القلق، خاصة القلق الاجتماعي.

لذلك أرى -نسبةً لتشابك أعراضك النفسية مع أعراض مشاكل اضطراب كهرباء المخ- أن تذهب إلى استشاري مخ وأعصاب؛ لضبط كهرباء المخ، وبعد ذلك من رأيي أن تستشير طبيبًا نفسيًا، تذهب إليه؛ ليأخذ التاريخ المرضي كاملاً، ومن ثم يفحص عليك عقليًا، ومن ثم يُقرر إن كان البروزاك أنسب لك أو أي دواء آخر يراه مناسبًا، ولا أرى أن تشتري البروزاك وتستعمله بنفسك.

وفَّقك الله، وسدَّد خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2298714,2015-11-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل الضغط المنخفض يسبب الصداع المستمر والشعور بالتنميل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ بداية شهر رمضان وزوجي يشعر بصداع شديد ومستمر، وقلت له قد يكون بسبب الصوم والإرهاق في العمل، وعدم نومه فترات كفاية، علما بأن زوجي لديه كهرباء زائدة في المخ، ويأخذ دواءه، ولكن في بعض الأوقات ليس بانتظام، وقد أغمي عليه مرة أو مرتين، وبدأ يشعر عند نرفزته بتنميل في جزئه الأيسر من رأسه ويده ورجليه، ولا يقدر أن يغلق عينيه، أو يضم يده بنفس الجانب الأيسر، ويشعر بوخز في صدره قريبا من قلبه، وتجده سريع الغضب، وعصبي باستمرار.

ذهبنا إلى طبيب باطني لكي يرى سبب الإغماء والصداع، وقال لنا: إن ضغطه منخفض، ولكنه قال لي -بعيدا عن زوجي- بأنه يشك من تشخيصه بأن زوجي لديه خلايا في المخ قد تلفت، ولكني لا أصدق كلامه، لأنه على حسب علمي لو كان زوجي كما قال لكانت أعراض المرض غير ذلك، وطلب منا عمل تحاليل وأشعة، ولكننا إلى الآن لم نجرها، وزوجي يقول لي: بأنه منذ يومين عندما لبس بنطلون الجينز والقميص شعر بأن التنميل عاد من جديد، مع العلم أن زوجي ليس من محبي بناطيل الجينز الضيقة.

أرجو أن توضحوا لي هل كلام الدكتور صحيح أم لا؟ لأني خائفة جدا، وما تشخيص حالته؟ وهل من الممكن أن يكون بسبب الإرهاق وعدم النوم كفاية؟ وهل للعلاقة الزوجية تأثير على حالته بالسلب أم لا؟

أرجو الرد بسرعة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saraahmed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لزوجك الكريم العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: أعتقد أن ما ذكره الطبيب صحيح؛ لأن انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى الشعور بالصداع، والناس تعتقد أن ارتفاع ضغط الدم فقط هو الذي يؤدي إلى الصداع، لا، فإن انخفاض ضغط الدم أيضًا يؤدي إلى الصداع، كما أن الإجهاد البدني والنفسي أيضًا قد يؤدي إلى الصداع.

زوجك الكريم –حفظه الله– لديه زيادة في كهرباء الدماغ، وهذه يجب أن تُعالج وتُعالج بصورة صحيحة جدًّا، والهدف ألا تأتيه أي نوبات، والآن توجد أدوية ممتازة جدًّا، فزوجك لا بد أن يلتزم التزامًا قاطعًا بتناول العلاجات المنظمة لكهرباء الدماغ، يتناول الجرعة في وقتها، ولا بد أن تكون الجرعة صحيحة.

هذا مهم جدًّا بالنسبة لزوجك، ويمكنه أن يعيش حياةً طبيعيةً جدًّا فيما يتعلق بالعلاقة الزوجية والعلاقات الاجتماعية وعلاقات العمل، زوجك يمكن أن يعيش حياةً طبيعية جدًّا.

وما يحدث من عصبية وسرعة في الغضب: أعتقد أن هذا قد يكون مرتبطًا بأن مشكلة كهرباء الدماغ لم تُحسم بالصورة الصحيحة، وإن شاء الله تعالى حين يُراجع طبيبه –طبيب الأعصاب– ويُرتِّب له علاجاته الدوائية أعتقد أن الأمور سوف ترجع لطبيعتها تمامًا.

المهم في حالة زوجك هو المتابعة مع الطبيب، والالتزام بتناول الأدوية، وبقية الأعراض هذه كلها أعراض ثانوية وسوف تختفي تمامًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2283008,2015-08-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
زوجتي تعاني من حرارة مرتفعة مستمرة وصداع وكحة.. أفيدونا,"السلام عليكم.

زوجتي عمرها 33 سنة، مرت في المرحلة الثانوية بنوبات صرع شخصت على أنها كهرباء زائدة.

منذ الشهر السادس إلى الشهر التاسع من الحمل تعرضت لثلاث نوبات صرع.

ومنذ ثلاثة شهور تلازمها الأعراض التالية:
- أحيانا عدم الاتزان عند المشي.
- صداع مستمر، ويزيد مع بذل المجهود.
- التركيز منعدم عند الاستيقاظ أثناء الليل.
- الغثيان وفقدان الشهية للطعام.
- حرارة مرتفعة تصل إلى 39 درجة، لدرجة أنها تشعر أن الحرارة تخرج من العين.
- الصداع مرتبط بآلام في الرقبة.
- السعال وعند اشتداده يصاحبه قيء.

أجرينا الفحوصات التالية:
1- فحص الأنف والأذن والحنجرة، وكان سليماً، ولم يعطها أي علاج.

2- زرنا (3) أطباء باطنية، عملنا (3) تحاليل CBC، وفي الأخير حولنا إلى قسم الصدر.

3- فحصنا الصدر وتغيرنا على طبيبين، عملنا خلالها (4) أشعات صدر عادية وكلها سليمة، وعملنا تحاليل CBC + وظائف كبد، وكلها سليمة.

4- عملنا أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية والصدر أيضًا سليمة، والطبيب لم يعطها سوى حبوب حساسية الأنف ومسكنًا للصداع، وذكر أن الحرارة ليس منشأها الصدر ولا الجيوب الأنفية.

5- تم تحويلنا على طبيب باطنة مرة أخرى لفحص الحرارة، أجرينا أشعة تلفزيونية على الكبد والكلى والحالبين والمرارة كلها سليمة.

6- عملنا تحاليل CBC مرة أخرى، وتحاليل الحمى المالطية والتيفود وتحليل بول، وكلها سليمة.

7- تم تحويلنا إلى طبيب عظام لفحص الرقبة، وعملنا أشعة على الرقبة لم يجد خشونة إلا بعض التصلبات في العضلة وأعطانا كريمًا ومسكنًا.

8- قمنا بفحص العيون للكشف عن سبب الصداع لم نجد فيها شيئًا، وكانت سليمة.

لم يتبق لنا سوى تحليل البراز، ماذا تبقى لنا من فحوصات لكي نجريها؟ أو إلى أين نذهب لفحص مشكلة الحرارة التي تصل إلى 38.2 درجة & و 39 درجة، والصداع والكحة؟

علمًا بأننا أخذنا أكثر من مضاد حيوي منهم 400 ، 500، 1000، وذهبنا للطوارئ مرتين عند اشتداد الألم، وتأخذ إبر فولتارين، أو زيفو مسكنًا للألم، علمًا بأن زوجتي مريضة بالتهاب الكبد الفيروس سي، وكانت تعالج منه بإبر البيج إنترون 120 + ريبافيرين (كوبجس)، ولم تأت بنتيجة، وآخر تحليل PCR كان 276 ألف، ووظائف الكبد سليمة، وأشعة التلفزيون للكبد سليمة، والآن متوقفة عن علاج الفيروس.

والحبوب التي تأخذها الوحيدة منذ مدة هي إيبانيوتين (للصرع) حبتين حبة صباحًا، وحبة مساءً، وحبوب منع الحمل (مارفليون).

أفيدونا جزاكم الله خيرًا، هل نزور قسم المخ والأعصاب؟ هل نبحث عن أورام؟ وما هي التحاليل وعند أي قسم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك أخِي ثقتك في إسلام ويب، ولقد تدارسنا رسالتك بكل دقة، وسوف أُعلِّق وأعطي رأي المختص حول موضوع التشنجات الصرعية، وفي ذات الوقت سوف يقوم أحد الإخوة الأفاضل من المختصين في قسم الأمراض الباطنية ليعطيك الإفادة في موضوع ارتفاع درجة الحرارة، والأعراض الأخرى، والتهاب الكبد الفيروسي.

أخِي الفاضل: الأنشطة الصرعية الدماغية قد تؤدي إلى بعض الأعراض، ومنها عدم الاتزان والشعور بالصداع، وكذلك الغثيان، وقطعًا الجانب النفسي مكوّن رئيسي لهذه الأعراض؛ لأن الشخص الذي يعاني من مرض الصرع لا يخلو من أن تنتابه بعض الاضطرابات المزاجية البسيطة والقلق والتوترات، كما أنه يكون عرضة لنوع من الوصمة الاجتماعية حول مرضه.

أخِي الفاضل: المبدأ الأساسي لعلاج هذه الحالات – أي التشنجات الصرعية – هي:

أولاً: يجب أن تكون هنالك قناعة مطلقة بأن مرض الصرع يمكن علاجه بصورة فاعلة جدًّا.

ثانيًا: يجب أن تكون زوجتك الفاضلة تحت مراقبة الطبيب استشاري أمراض الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، أو أي تخصص آخر، وطبيب الأعصاب هو الذي يستطيع أن يوجِّه الجرعات العلاجية حسب ما هو مطلوب، ولديه الوسائل التي تجعله يرصد إن كان هنالك أي نشاط صرعي أم لا؛ لأن النشاط الصرعي قد يكون موجودًا دون أن يظهر في شكل تشنجات، أو اختلاجات، هذا يمكن أن يحدث، وهذا هو الذي يُفسِّر بعض الأعراض مثل عدم التركيز عند الاستيقاظ من النوم مثلاً، أو أثناء الليل، هذا عرض معروف، وكذلك الصداع والأعراض الأخرى.

فيا أخِي الكريم: أرجو أن تواصل زوجتك الكريمة مع الطبيب المختص، ومن أهم الأشياء هي الالتزام القاطع بعلاج التشنجات الصرعية، ويجب أن تكون الجرعة صحيحة، هذا هو الذي أنصح به، ومن جانبك قطعًا سوف تُوفّر لها المساندة التامة.

فيما يخصُّ أعراضها الأخرى: أنت قمت بكل الواجب، وهي: أنها قد عُرضتْ على عدة أطباء في مجال الأمراض الباطنية وأمراض الكبد والجهاز الهضمي، وهذا كله جيد، وإن شاء الله تعالى في نهاية الأمر سوف يُعرف سبب ارتفاع درجة الحرارة، ومن ثم يتم إعطاؤها العلاج اللازم.

أسأل الله لها الشفاء والعافية، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
+++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان، وتليها إجابة د. وليد البدوي استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد.
+++++++++++++++++++++++
حسب القصة التي ذكرت فإن زوجتك قد أنجبت حديثا، وأن المشكلة الحالية أعقبت الولادة مباشرة، وأن الأعراض مستمرة منذ 3 أشهر.

نتبين من المشكلة أنه وإضافة لوجود ارتفاع حرارة مجهول السبب، ووجود علامات عصبية صريحة، اضطراب توازن، وضعف في الوعي والتركيز الصباحي، والصداع المستمر، أرى أن زوجتك تحتاج لمراجعة طبيب أمراض عصبية عاجلاً، وذلك أن الكثير من القصة يتوافق ربما مع التهابات الأوعية القحفية - وهي أوردة ما حول الدماغ - والتي يشيع حدوثها عقب الولادات، وسنحتاج لإجراء MRI للدماغ نفي أو تأكيد التشخيص.

وبالمناسبة لا يوجد لقصة الصرع السابقة أي علاقة بما تعانيه زوجتك حاليًا.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل.",د. محمد عبد العليم,2270156,2015-05-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
خطيبتي تعاني من شحنة كهربية في المخ وأريد الوقوف معها,"السلام عليكم

منذ فترة قليلة خطبت، وكانت خطيبتي بصحة جيدة، ولكن علمت أنها في صغرها كان لديها مرض يسمى الحمى الشوكية، مما سبب لها شحنة كهربية في المخ، حاليا خطيبتي ظهر لها تورم في الرأس وضيق في التنفس، فأريد أن أعرف ما علاج هذا المرض؟ وهذه المضاعافات ما سببها؟ وهل من الممكن أن تؤثر على الحياة الزوجية؟

أنا مستعد لتحمل المسؤلية، وأن أكون بجانبها لعلاجها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية نقول لك: جزاك الله خيراً على فعلك المعروف، وهذا يدل على مروءتك ونبلك.

مرض الحمى الشوكية مرض تسببه بكتيريا تصيب جريدة الأعصاب الموجودة في العمود الفقري، ويتم علاجه والشفاء منه بالمضادات الحيوية، وقد يترك أثرا من بينه بعض التشنجات أو الشحنات الكهربائية الزائدة، وقد تكون تلك الشحنات ليس لها علاقة بالمرض السابق، ولكن بسبب نشاط زائد في خلايا المخ كجزء من مرض الصرع، والعلاج يستمر لمدة عام ونصف، ويكتب الله الشفاء للمرضى.

التورم في الرأس لا يمكن تشخيصه إلا بالأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسي، وتطور الحالة يعتمد على نوع التورم ومكانه، وهذه حالات يتابعها استشاري المخ والأعصاب، أو المستشفيات الجامعية، وبعد عمل الأشعة يتم كتابة تقرير مفصل عن الحالة، ويمكن مناقشة ذلك مع الطبيب المعالج.

ضيق التنفس له أسباب عديدة، منها الحالة النفسية والمزاجية المضطربة، المصاحبة لحالتها الصحية، ومنها حساسية الصدر، وهذا أمر بسيط يمكن للطبيب العام علاجه وتشخيصه.

المهم الدعم النفسي من الأسرة ومنك؛ حتى تمر مراحل العلاج على خير.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2245160,2014-11-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من حالة ضعف وتنميل في جسمي عندما أتعرض لضغوطات الحياة، فما علاج حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ فترة ليست بالقصيرة (3 سنوات تقريبا)، وأنا أعاني وبشكل متذبذب ومفاجئ من حالة الضعف في الجانب الأيسر من الجسم بشكل عام، واليد اليسرى بشكل خاص، وتستمر الحالة من نصف ساعة إلى ساعة كاملة.

في بعض الأحيان تأتي الحالة في اليوم الواحد أكثر من مرة، وفي أحيان أخرى لا تأتي لأكثر من أسبوع، وغالبا ما تبدأ بالإحساس بوجود رائحة كريهة، يليها تزايد في دقات القلب، وفقدان للذاكرة بشكل مؤقت، لا أعرف أين أنا؟ ولا أعرف أسماء الأشخاص من حولي؟ ويرافق الحالة صداع شديد وألم في أسفل الرأس والرقبة، والجانب الأيسر من الجسم يكون في حالة خدر، واليد اليسرى تتنمل بشكل كامل، ولا أستطيع تحريكها أبدا أثناء الحالة، ثم تنتهي هذه الحالة بالشعور بنعاس شديد، والرغبة في النوم لمدة نصف ساعة أخرى.

تحدث الحالة -بحسب مشاهدة المقربين- حين أكون في حالة تفكير عميق، أو ضغط نفسي، أو سرحان، أو بدون سبب واضح.

وللعلم قد مررت بضغوطات نفسية كثيرة منذ طفولتي وإلى الآن، فهل يمكن أن تكون هذه العوارض دليلا على وجود سبب عضوي، أم أنها تتعلق بالجانب النفسي؟ وما هي الخطوات التي يجب علي اتباعها للخروج من هذه الحالة؟ وهل هناك فحوصات معينة يمكنني عملها لتحليل الحالة؟

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

كثيرًا ما يعتبر الأطباء مثل حالتك هذه على أنها حالة ليست عضوية، بمعنى أن الجانب النفسي يلعب فيها دورًا كبيرًا، وقد تكون تعبيرًا عن طاقات نفسية سلبية احتقنتْ وتحولتْ إلى هذا العطل أو الضعف، أو شبه الشلل الجزئي والوقتي، والذي يحدث لك في مدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة -كما ذكرتِ-.

الذي لاحظته من رسالتك، أن هنالك أمورا مهمة يجب أن نعطيها اعتبارًا كبيرًا، إحساسك بوجود رائحة كريهة، هذا عرض مهم جدًّا، وكذلك الرغبة في النوم بعد انتهاء الحالة، وعلى ضوء ذلك أنا أنصحك أن تذهبي وتقابلي الطبيب، الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب، وذلك لسبب بسيط، وهو أنه في بعض الأحيان قد يكون هنالك اضطرابًا في كهرباء الدماغ في الجهة اليُمنى، وهذا الاضطراب يعطي ما يشبه النوبات الصرعية الجزئية، عملية شمِّ الرائحة، وكذلك النوم الذي يلي النوبة، هذه أعراض مهمة.

أنت محتاجة بالفعل لعدة فحوصات منها:

أولاً: تخطيط الدماغ.
ثانيًا: صورة مقطعية، أو صورة بالرانين المغناطيسي للدماغ من أجل التأكد.

لا تنزعجي أبدًا مما ذكرته لك، فهذا مجرد نوع من التجويد والإجادة الطبية التي أريدك أن تنتفعي بها، وإن شاء الله تعالى يتم علاج الحالة تمامًا، وإذا وجد أي نشاط كهربائي دماغي؛ فقطعًا الطبيب سوف يعطيك عقار (دباكين)، أو (تجراتول)، وسوف تختفي هذه الحالة تمامًا.

بالنسبة للضغوط النفسية: فكل الناس تعرضتْ لها، ولكن تحمُّل الناس يختلف، فاعتبريها تجربة، والتجربة قد انتهت، عيشي الحاضر الآن بقوة، ولا تأسي على الماضي، ولا تخافي من المستقبل.

السرحان والضغوطات النفسية: هذه دائمًا تكون مرتبطة بالقلق، فلا تقلقي –أيتها الفاضلة الكريمة–، فحياتك فيها أشياء طيبة جميلة، استفيدي منها بصورة أكثر فعالية من خلال تنظيم وقتك، وهذا سوف يساعدك كثيرًا، ويزيل عنك القلق.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2242874,2014-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ما سبب حالة الإغماء التي يعقبها تنميل في الجسم واللسان؟ وهل لها علاج نهائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى
لكم الشكر على مجهوداتكم الرائعة.

قريبتي تأتيها حالة إغماء، وعندما تستيقظ بعدها تحس بتنميل في جسمها ولسانها، وبدأت هذه الحالة معها منذ 3 سنين، خلال السنة الأولى أتت لها مرة واحدة، وخلال الثانية مرة، ولكن في هذا العام أتت لها ثلاث مرات خلال شهر واحد، وعندما ذهبت للطبيب أجرى لها تخطيطا للمخ، وقال لها: يوجد لديك كهرباء زائدة بشكل بسيط. وأعطاها دواء وقال: يجب استعمال الدواء طوال عمرك.

اسم الدواء تيجريتول 200 م، ومع استخدام الدواء أيضا عاد لها الإغماء، وفي الأغلب عند فترة النوم، تدخل في حالة إغماء لمدة دقائق، وعندما تفيق تشعر بتنميل في الجسم واللسان مع ثقل فيه، أصبحت تخاف كثيرا وقلقة، هل سوف تستمر معها هذه الحالة؟ وهل لها علاج نهائي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Enass حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر قريبتك هذه التي نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.

من المفترض أن تراجع قريبتك هذه الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، سيكون هو الطبيب الأفضل لتقييم حالتها والمتابعة معه، هذا أولاً.

هذه النوبات التي تأتيها من الواضح أنها قد شُخِّصتْ على أنها نوبات صرعية ناتجة من زيادة في كهرباء الدماغ حسب ما أوضح الطبيب. الناس تتخوف من كلمة (صرع)، لا، الصرع مرض طبي مثله مثل الأمراض الأخرى، ولا يوجد عيب أو وصمة حين نصف الأمور بمسمَّاها الصحيح، هذه هي الناحية الثانية.

الآن عاودتها هذه النوبات بالرغم من أنها تتناول الدواء، السبب في عودة هذه النوبات إما أن تكون جرعة الدواء غير كافية، أو يكون أنها غير منتظمة في العلاج، أو تكون في حاجة لإضافة دواء آخر، أو استبدال التجراتول بدواء آخر.

هنالك عُدة طُرق للتعامل مع حالتها هذه – حفظها الله –، وهي الآن من وجهة نظري محتاجة لعمل تخطيط للدماغ حين تُراجع الطبيب، ومن ثم يستطيع أن يُحدد الطبيب درجة النشاط الكهربائي.

التجراتول من الأدوية الممتازة والفاعلة جدًّا، جرعته قد تصل حتى ألف ومائتي مليجرام في اليوم، والتجراتول لا يُفيد تناوله كجرعة واحدة في اليوم، على الأقل تكون جرعتين، لأن عمره في الدم قصير، لذا – وحتى نضمن أن هنالك تغطية كاملة طوال اليوم – لا بد أن تكون الجرعة مرتين في اليوم على الأقل. أنت ذكرت أنها تتناول الآن التجراتول بجرعة مائتي مليجرام، وعادتْ لها النوبات، إذًا كما ذكرت لك يكون السبب واحد من أمور: ربما تكون محتاجة لزيادة الجرعة، أو ربما تكون محتاجة لإضافة دواء آخر، والمهم جدًّا هو الاستمرار على العلاج.

هذه النوبات لن تعود لها إذا تناولت الدواء الصحيح، وبالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة والالتزام في تناول العلاج، أما القول بأنها تتناول الدواء طول الحياة هذا أمر عليه اختلاف، بعض المرضى إذا انتظموا في علاجهم بصورة ممتازة ولم تأتهم أي نوبات لمدة ثلاث سنوات، هنا يمكن أن يُخفض الدواء تدريجيًا حتى يتم التوقف عنه، وهكذا.

حالة قريبتك هذه أن نوباتها ليلية (نوميَّة) وهذا يعتبر من أخف أنواع النوبات، وعلاجها ممكن جدًّا، وما يحدث من تنميل في الجسم واللسان مع ثُقلٍ فيه، هذا هو التغيُّر الطبيعي جدًّا الذي يحدث بعد هذه النوبات، وبعض الناس قد يشتكون أيضًا من صداع.

فالحالة إذًا واضحة، الحالة يمكن أن تُعالج، أرجو أن تتبعوا الخطوات التي ذكرتها، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2242547,2014-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
كيف أعالج كرهي للجامعة، وحساسيتي من كلام إخوتي؟,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، جامعية، وأعاني من ثلاث مشكلات.

مشكلتي الأولى: كرهي للجامعة وبشدة، فعندما أعود من الجامعة أبكي، وأشعر بضيق، وأنني مخنوقة، فأنا أذهب إليها من أجل الحصول على الشهادة.

وللعلم أنا متأخرة دراسياً، لست متفوقة مثل إخوتي، يحدث بيننا سوء تفاهم دائماً، يظنون أني مهملة ومزعجة، ولكنني أحاول بقدر استطاعتي حل الإشكال بيننا ولكن دون جدوى.

أكره الجامعة وبشدة، لقد تكرر غيابي، وربما يتم حرماني من المادة، وأنا أعاني من مرض صحي، وهو الشحنات الكهربائية، أضغط على نفسي دراسياً، وأتعب نفسياً، وصحياً، ما هو العلاج في حالتي؟ هل العلاج أن أنسحب من الجامعة ولا أكمل دراستي؟

مشكلتي الثانية: عدم قدرتي على النوم، وكثرة الكوابيس التي أعانيها، نومي لا يتعدى الست ساعات، ما هو السبب؟ وما هو العلاج؟

مشكلتي الثالثة والأخيرة: حساسية مشاعري من كلام إخوتي حينما ينتقدونني لكسلي أو لتصرف بدر مني، وأتحسس من والدتي، فهي تقول: أنت تشبهين القرد، أنا أكرهها بشدة؛ لسوء تعاملها معي منذ الصغر.

في طفولتي حاولت الانتحار ثلاث مرات، ولكنني لم أنجح، وحين كبرت عرفت حكم الانتحار فتراجعت، وأنا الآن أتمنى الموت، ذكريات طفولتي السيئة تلاحقني وتجعلني خجولة لا أتكلم كثيراً، ما هو العلاج المناسب؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء بما أنك تعانين من شحنات كهربائية زائدة في الدماغ، هذه حالة طبية مهمة، وكثيراً ما ينتج عنها أو تكون مرتبطة بالتغيرات النفسية.

الذي تعانين منه: من تكاسل، وضعف الدافعية لديك، محاولات الانتحار السابقة، الاحتجاج من معاملة والدتك، موضوع اضطراب النوم والكوابيس، هذا كله دليل على وجود قلق وتوتر، وتقلب مزاجي، وعدم استقرار نفسي، وهذا مرتبط قطعاً بحالة الشحنات الكهربائية.

الخطوة الأولى للعلاج أيتها الفاضلة الكريمة، هي: أن تذهبي وتقابلي الطبيب المختص، طبيب الأعصاب، أو الطبيب النفسي، وأول ما يبدأ به هو علاج الشحنات الكهربائية الزائدة، ولا بد أن تلتزمي التزاماً قاطعاً بنصائح الطبيب، وتناول الدواء حسب ما يصرف لك، هذا مهم وضروري، ودائماً نحتم عليه؛ لأنه الجوهر الأساسي في نجاح العملية العلاجية، وبعد أن تستقر كهرباء الدماغ، وتكون في حالة انسجام وسكون، من خلال تناول الدواء، سوف تتحسن حالتك النفسية.

وربما يحتاج الطبيب أن يعطيك أحد مضادات القلق، ومحسنات المزاج، هذا لا بأس فيه أبداً، إذاً حالتك حالة واضحة، تعالج - إن شاء الله - طبياً ودوائياً حسب ما ذكرناه لك، وكوني حريصة جداً على المتابعة.

من الناحية الأخرى: لا بد أيضاً أن تغيري نفسك فكرياً، أن تستشعري أهمية العلم، وتتصوري نفسك بعد خمس أو ست سنوات من الآن، ضعي صورة جميلة لنفسك، أنت الفتاة الجيدة، المثقفة، المتعلمة، المتدينة، المحترمة، لا بد أن تكون هذه الصورة أمام ناظريك، هذه ليست صورة هلامية، هذه الصورة واقعية جداً، يمكن للفتاة أن تسعى للوصول إليها، والوصول إليها ليس صعباً أبداً.

حاولي أن تنظمي وقتك، فحسن إدارة الوقت تجعلك تنامين في الوقت الصحيح، والنوم المبكر دائماً ممتاز، وتجنب النوم النهاري ضروري أيضاً، لا تتناولي طعام العشاء متأخراً، هذا كثيراً ما يؤدي إلى الكوابيس، والأحلام المزعجة، الحرص على الأذكار نراه ضروري أيتها الفاضلة الكريمة، شيء من تمارين الاسترخاء، إذا طبقته بالصورة الصحيحة سوف يفيدك، أي ممارسة لأي رياضة تفيد الفتاة المسلمة، فيها خير كثير، اسعي دائماً لبر والديك، لا تسيئين لما تقوله والدتك قطعاً، ما قالته لك ليس صحيحاً، لكن أنا أؤكد لك أنها تحبك حباً غريزياً، وجبلياً، وأمنيتها في الدنيا أن تكوني أنت في الدنيا أفضل منها، تقربي إلى والدتك، وكوني بارة بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2240667,2014-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل أقدم على الزواج بمن لديها شحنات كهربائية زائدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، تقدمت لفتاة، -والحمد لله- لأمانتهم فقد أخبرني أهلها أن الفتاة تعاني من نوبات السرحان، وما يحدث معها هو سرحان لمدة ثوانٍ أو دقيقة دون أن تقع أو يقع منها شيء، وهي الآن في عمر الثامنة عشرة، تابعْنا مع الطبيب، وعمل لها تخطيطًا للدماغ، وتبين وجود شحنات كهربائية زائدة، ولكن لم يشرح لنا إذا كانت هناك مضاعفات مستقبلية أو أن المرض سيزيد أو أنها ستُشفى تمامًا، وعلى ضوء ذلك نقبل على الزواج؟

سؤالي هنا: هل يمكن أن يتمّ العلاج بالأدوية أو أنه يمكن أن يتطور المرض والصرع، وتزيد حِدّة النوبات، ويكون له مضاعفات كالاكتئاب، ويؤثر ذلك على الزواج وعلى حياتي فتصبح صعبة؟! وهل أُقبِل على الزواج دون خوف كبير أم لا؟

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزى الله خيراً أهل هذه الفتاة، حيث إنهم أخبروك بما تعاني منه الفتاة، وهي نوبات السرحان أو ما نسميه بالغيبة النفسية أو العصبية، وهو نوع من الصرع في غالب الظن، وتبين من تخطيط الدماغ أن الفتاة تعاني من شحنات كهربائية زائدة، ومن وجهة نظري هذا النوع من الحالات الصرعية يُمكن علاجه بصورة ممتازة جداً، أنا أعتقد أنه من الأفضل أن تقابل طبيب الأعصاب وتناقش معه هذا الموضوع، غالباً الفتاة تحتاج لعلاج لمدة ثلاثة سنوات بانتظام، بعد ذلك يتم التوقف عن العلاج، وتُشفى -إن شاء الله تعالى-.

هذه الحالات لا تمنع من الزواج، لكن هنالك تدابير خاصة في أثناء الحمل، حيث إن معظم أدوية الصرع ربما تؤثر على تكوين الأجنة، لكنّ هنالك أدوية سليمة.

أيها الفاضل الكريم، إذاً قرارك يجب أن يُبنى على الآتي: المناقشة مع الطبيب المعالج، تناولها للعلاج الدوائي أراه مهمًّا وللمدة المقررة، نسبة الشفاء عالية جداً من هذا المرض، وعلى ضوء ذلك يمكن أن تتخذ قرارك، وأنت قطعاً لك رؤياك حول الفتاة، وكذلك أهلك لهم رؤياهم من حيث طباعها ومهاراتها ومستوى جمالها ودينها قبل ذلك، هذه كلها أمور لا بد أن تُؤخذ في الاعتبار.

أما المرض في حد ذاته، فليس مانعاً من الزواج، ما دامت هي سوف تتناول الدواء بانتظام، وما دمتَ قابلًا لذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2240649,2014-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
كنت أعاني من الصرع، والآن عادت بعض أعراضه مرة ثانية! ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي، هي أنني كنت أعاني من كهرباء زائدة في المخ، أو ما يعرف بالصرع، وكنت آخذ عقارًا يسمى (Keppra 500)، واستمررت على العقار لمدة سنتين تقريباً، ولكنْ في الحقيقة لم أكن أهتمّ كثيراً به، ولم أكن آخذه بانتظام، ومع ذلك -بفضل الله- شُفِيتُ من المرض بنسبة كبيرة جداً.

بعد فترة أصبحتْ تأتيني رجفة واحدة سريعة في كلتا يدي، والتي كانت تأتيني أيضاً في بداية اكتشافي للمرض، وتأتيني هذه الرجفة حالياً بعد توقفي عن العلاج، خصوصاً إذا بذلت مجهودًا ذهنيًا كبيرًا، أو اضطررت للسهر -على سبيل المثال- من أجل المذاكرة أو العمل، ولا أدري هل أنا لا زلت في حاجة إلى مزيد من العلاج، حتى ينتهي المرض تماماً أم لا؟ خصوصاً أنني قلّلتُ جرعة العقار، وأوقفته من تلقاء نفسي، عندما شعرت بالتحسن.

الآن أعاني من شيء آخر لا أعرف له سببًا، وهو أنني أشعر بانقباضات وانبساطات قوية وسريعة جداً في ذراعي الأيمن، لمدة 10 ثوانٍ أو 20 ثانية في العضلة التي تسمى (عضلة ذات الرأسين العضدية)، أو كما يسميها هواة رفع الأثقال (البايسيبس)، وقد تتكرر في اليوم لأكثر من 30 مرة.

ما سبب هذه الانقباضات؟ وهل لها علاقة بمرض الصرع؟ وهل تنصحونني بالعودة من جديد إلى عقار (Keppra)، وكذلك هل من الطبيعي أن تأتيني نفس الرجفة إذا لم آخذ قسطا كافيًا من الراحة، وبذلتُ مجهودًا ذهنيًا، رغم شفائي من المرض، أم أن هذا دليل على أني لا زلت مريضًا بالصرع، وأحتاج إلى مواصلة العلاج؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم، مرض الصرع لا يعالج بهذه الطريقة التي ذكرتها، مرض الصرع يمكن علاجه، بشرط أن يكون هنالك التزام قاطع بتناول الدواء، الأدوية التي توصف للصرع، مثل: عقار (كبرا) أو خلافه، لا يتم تناولها حسب المزاج أو عند اللزوم، لا، هي جرعات محسوبة محددة، وكل شيء بقدر، وهذا هو الذي يؤدي إلى نتائج رائعة جداً لعلاج مرض الصرع، والهدف من العلاج في مرض الصرع هو أن لا تتكرّر النوبات، أما إذا أتتْ نوبة، فإن الإنسان يكون قد بدأ علاجه من جديد، ويُعرَف أن النوبات الصرعية، إذا لم تحدث خلال ثلاث سنوات، هنا يمكن للإنسان أن يتخلص من الدواء من خلال توقفه عنه تدريجياً تحت الإشراف الطبي.

لا أريد أن أكون قاسيًا عليك، لكن أريد أن أضع لك الحقائق بصورة جلية وواضحة، حتى تستفيد منها، الحركات العضلية التي تحس بها، لا أراها نشاطًا صرعيًا، ربما تكون ناتجة من حالة قلق وتوتر أنت تعيشها.

الذي أريده الآن وأنصحك به، هو: أن تذهب إلى الطبيب، اذهب إلى طبيب الأعصاب، وذلك بهدف إعادة تقييم، فهذا من الأشياء الضرورية، وسيأخذ منك الطبيب التفصيل المرضي وتاريخه، ثم بعد ذلك سوف تُجرى لك بعض الفحوصات الطبية، وأهمها إجراء تخطيط للدماغ؛ لتحديد إن كان هنالك أي نشاط صرعي موجود، ونوعيته، وقوته، وما العلاج الذي تحتاج إليه؟ هذه -يا أخي الكريم- هي الطريقة الصحيحة، اذهب إلى الطبيب، دعه يقيمْك، وحسب النتائج سوف يقرر الطبيب إعطاء العلاج من عدمه، وسوف تُحدَّد جرعات الدواء ومدته، هذا هو الذي أنصحك به.

أما بقية النصائح فتتمثل في: أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، أنت لستَ معاقًا، لا تحس بأي وصمة اجتماعية، اجتهد في دراستك، تواصل اجتماعياً، اسعَ دائماً للنوم المبكر، احرص على صلواتك في وقتها، كن باراً بوالديك، -وإن شاء الله تعالى- لن يصيبك مكروه، وسوف تعيش حياة طبيعية جدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2238621,2014-10-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعراض شبيهة بالشحنة الكهربائية تسري في جسمي، ما تشخيصكم لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته....

أنا سيدة في الثلاثين من عمري، أول مرة أصبت بهذه الحالة منذ سبع سنين، قبل أن أتزوج، حيث أصبت برعشة شديدة مثل الكهرباء تبدأ من الرأس إلى القدمين، تسببت في سقوطي على الأرض، واستمرت ما يقارب العشر دقائق، كلما وقفت وقعت على الأرض، وعندما جلست بدأ جسمي يندفع بشدة للأمام، وبعد انتهاء هذه النوبة، شعرت بضعف شديد في جسمي، وألم في بعض فقرات الظهر، خاصة العلوية، ورعشة في أطرافي، وعصبية شديدة، واسوداد أسفل العينين، وضعف في التركيز.

لم ألق بالاً لتلك الأعراض، إلى أن تكررت، فذهبت إلى الطبيبة، وطلبت تحليل ionized calium &nonionized ووجدت نقصاً في إحداهما، فأخذت أقراص كالسيوم لمدة ثلاثة أشهر تقريباً دون جدوى.

هذه الحالة لا ترتبط بحالتي النفسية، وتحدث في أي وقت، ولكن ليس بنفس الشدة، وإنما تأتي في صورة رعشة في أي جزء من جسمي كالذراع، فألقي ما في يدي لاإرادياً، أو زيادة في شدة الحركة لجزء ما، فأثناء المضغ قد أعض على لساني، أو أثناء المشي أرفع قدمي فتتحرك للأعلى بشدة.

المشكلة أنني لا أعلم أنها تحسنت أم لا، إذا أخذت علاجاً معيناً، لأنها ليست مستمرة، بل أحيانا لأسابيع أو شهور لا تحدث مطلقاً، مما يجعلني غير قادرة على الحكم على فعالية أي دواء، ومن الأمور التي تزيد من هذه الحالة، الاستيقاظ فجأة من النوم، خاصة إذا نمت وأنا صائمة.

الألم الشديد كالصداع النصفي، وآلام الطمث، وقلة النوم، والإجهاد الشديد، هذه الأمور تزيد من شدتها، ولكنها تحدث أحيانا بدون هذه العوامل، وقد عادت للحدوث بنفس الشدة هذه الأيام، فبدأت بأخذ أقراص كال ماج وأقراص ثيوتاسيد، وحقن نيوروبيون منذ أسبوعين دون تأثير ملحوظ.

أرجو الإفادة سريعاً بالله عليكم، لأنها حدثت مرة، ولكن بفضل الله بشكل طفيف أثناء عبور الطريق، وأخشى من حدوثها في الشارع أو في العمل، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، حالتك هذه ربما تكون نفسوجسدية أو نفسوعصبية، ولا أرى حالتك خطيرة أبداً، لكن قطعاً يجب أن تذهبي وتقابلي المختص، والمختص الذي أعنيه في هذه الحالة هو طبيب الأعصاب، أنت تحتاجين لإجراء الفحص المطلوب، وأهم فحص في حالتك هو أن يتم تخطيط للدماغ، وذلك للتأكد من وضع كهرباء الدماغ، هل هناك عدم توازن أو هنالك زيادة في كهرباء الدماغ؛ لأن مثل هذه الأعراض قد تكون مطابقة لزيادة في كهرباء الدماغ من نوع معين، لا تنزعجي -أيتها الفاضلة الكريمة-، واذهبي مباشرة وقابلي طبيب الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، أنت لست في حاجة إلى الطبيب النفسي إنما طبيب الأعصاب هو الذي سوف يحسم هذا الأمر.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2230488,2014-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الكهرباء الزائدة والصداع المزمن.. ما علاجهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت عمري 19 سنة، قبل 12 سنة تقريبًا -يعني كان عمري 7 سنوات- جاءتني حالة الشرود الذهني، وأصبحتُ فجأة لا أقدر أن أتحرك ولا أتكلم ولا أعمل أي شيء لمدة تقريبا خمس ثوان، وبعد الفحص قال الطبيب بأني أعاني من كهرباء زائدة، وأعطاني أدوية وقال إنها تخفف الشرود الذهني لكن لا تعالجه -وللأسف لا أذكر أسماءها- وأن هذا المرض لا علاج له، وبدأت بالعلاج لكن لا أذكر أنه أحدث فرقا، ثم أوقفته لأني زاد وزني.

المهم انقطعت عن المستشفيات طول 12 سنة الماضية بسبب كلام الدكتور أنه لا علاج لما بي، وخلال هذه الفترة كنت دائما أعاني من صداع، فمثلا قبل الدورة أحس بصداع فظيع، وأحس أن مخي كأنه يتنمل، مع الإزعاج أو البكاء أو الضحك كثيرا، لو شممت روائح مهما كانت تصيبني بالصداع، والإنارة القوية تمنعني من النوم مهما كان الوقت الذي تعرضت لها خلال اليوم، المهم أن أشياء كثيرة وبسيطة تسبب الصداع.

وقبل ثلاثة أشهر حالتي زادت وصار الشرود الذهني دائما، وأحس بالحول للحظات فأفقد السيطرة على عيني، فعرضت على الطبيب مشكلتي، وبعد التخطيط ذكر أن الكهرباء في رأسي هي سبب الصداع، وأعطاني دواء الصرع واستخدمته لأسبوع، لكنه سبب لي حساسيةً في جلدي، إلا أني أحسست بتحسن ملحوظ جدا، واستخدمت دواء ثان حسب قوله ليس له مضاعفات، لكنه لم ينفع معي، وأخذت دواء ديباكون ولم ينفع، استخدمته شهرا وأخبرت الطبيب بالنتيجة، واستغرب أني لم أستفد، وطلب أن أستمر عليه مع مضاعفة الكمية.

لم أقتنع بكلام الدكتور، وتركت الدواء لأن مضاعفاته مخيفة جدا، وهو بلا فائدة، ثم صار الصداع يوميا، وأصبحت لا أستطيع النوم، وزادت حالة الحول، والصداع متنقل في رأسي، لكن أكثر منطقة توجعني ودائما أصدع فيها هي خلف الأذن اليمنى، حتى عندما أضغط عليها بيدي أحس بألم، مع العلم أن نظري ناقص نصف درجة، والنظارة ألبسها عندما أحتاجها.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ loola حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رسالتك واضحة جدًّا، وأقول لك إنك قمت بالإجراء الصحيح لهذا الصداع بعد أن ازداد عليك، فذهبتِ إلى الطبيب، والذي قام بفحصك، وقام بإجراء تخطيط المخ، وقال لك إنه توجد زيادة في كهرباء الدماغ، وأعطاك العلاج الذي بكل أسف سبب لك الحساسية، وهذا ربما يكون التوباماكس والتجراتول -كلاهما أدوية ممتازة جدًّا تُعالج زيادة كهرباء الدماغ خاصة إذا كانت مصحوبة بالصداع –، ثم إن الطبيب رأى الآن أن تأخذي عقار دباكين – أو دباكون – وهو دواء ممتاز جدًّا لتنظيم كهرباء الدماغ.

أود أن ألفت نظرك لأمر مهم جدًّا، وهو أن كهرباء الدماغ يجب أن تنتظم، وذلك بتناول العلاج، وإذا اختفى الصداع مع الدواء فهذا أمرٌ جيد، وإن لم يختف قطعًا سوف يقوم الطبيب بإعطائك دواء آخر لهذا الصداع، والصداع الذي تعانين منه الذي يظهر لي أنه صداع نصفي من نوع الشقيقة، لأنه يزداد عندك مع الإضاءة الساطعة – كما ذكرت – هذه الخاصية مهمة جدًّا لهذا الصداع. إذًا: اذهبي إلى الطبيب.

توقفك عن الدواء – أيتهَا الابنة الفاضلة– ليس قرارًا صحيحًا، فنحن نريد لكهرباء الدماغ عندك أن تكون منتظمة، وأن تكون سليمة، وأن تكون الأمور صحيحة، والصداع سوف يُعالج من خلال إعطاء دواء آخر، وأريدك أيضًا أن تكوني حريصة جدًّا على النوم المبكر، فالنوم المبكر يفيدك، وتجنب الانفعالات النفسية مهم جدًّا، وتجنب الإجهاد النفسي والإجهاد الجسدي أيضًا مهم، وهنالك بعض الأطعمة ربما تزيد هذا الصداع، مثل أكل الأجبان يؤثر على بعض الناس، فحاولي أن تعرفي الأطعمة التي تزيد عندك هذا الصداع، وذلك حتى تتجنبيها.

النوم في وضعية صحيحة أيضًا مهم، بعض الناس ينامون على وسائد أو مخدات مرتفعة، وهذا يؤدي إلى انشداد شديد في عضلات الرقبة وفروة الرأس وأسفل الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، فكوني حريصة على أن تنامي في وضعية صحيحة، وأن تنامي على شقك الأيمن، وأن تحرصي دائمًا على أذكار النوم.

وهناك تمارين معروفة تعرف بتمارين الاسترخاء، مهمة وضرورية، وهي تُعالج الصداع وتعالج القلق والتوتر، فأرجو أن ترجعي لها برقم (2136015)، وتقومي بمراجعتها والاطلاع عليها وتطبيقها بدقة.

هذا هو الذي أريد أن أذكره لك، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2223114,2014-05-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل الزيادة البسيطة في كهرباء الدماغ تعتبر أمرا خطيرا؟,"السلام عليكم

ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب منذ شهر، وقال لي: إن نسبة الكهرباء عندك زائدة، ولكن بنسبة بسيطة، وهذا الأمر أخذ كل تفكيري، وأصبح التفكير مستمرا في هذا الموضوع، وقد حاولت الخروج منه تكرارا، ولكن أصبت بالإحباط.

أرجو منكم أن تساعدوني للخروج من هذا؛ لأنه سبب لي ألما بالرأس، وزادت ضربات قلبي، فهل هناك دواء مناسب لزيادة الكهرباء، وكم المدة التي آخذه فيها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، أخي إن كنت تقصد أن الطبيب قد قام بإجراء تخطيط الدماغ لك، ثم قال لك إن عندك نسبة زيادة في كهرباء الدماغ، وهذه النسبة بسيطة، فهذا أمر بسيط، لا يدعو إلى الانزعاج أبداً، يجوز أن الطبيب لم يشرح لك التفاصيل، وأنا متأكد أنك لو سألت الطبيب المزيد من التفاصيل لأطلعك عليها.

لذا الذي أرجوه منك أن تذهب إليه وتقابله، ما هي بؤرة هذه الزيادة الكهربائية، أي في أي جزء من الدماغ، وما هو العلاج المطلوب لها، وما هي التحوطات المطلوبة لها، وهكذا هذه أسئلة بسيطة جداً، ويقوم الأطباء بتوضيحها للناس، ومن ثم يضع العلاج اللازم.

شعورك بالإحباط والقلق أنا أقدره، هو ناتج من سوء فهم,،أو من شح المعلومات، كلمة زيادة في الكهرباء كلمة كبيرة، وجملة مثل هذه بالفعل تثير الفزع عند الإنسان، لكن بالشرح والتفسير تجد أن الأمر عادي جداً، ولذا اذهب وقابل الطبيب واسأله عن كل التفاصيل، ودعه يطلعك بالخطة العلاجية إن كان هنالك حاجة للعلاج، وإذا كانت هذه الزيادة الكهربائية واضحة فقطعاً سوف تحتاج إلى علاج، -والحمد لله تعالى- الأدوية متوفرة ونتائج العلاج ناجحة جداً.

فيا -أيها الفاضل الكريم-: حل مشكلتك هي بأن تذهب إلى الطبيب من أجل المزيد من التواصل والفهم والإدراك التفصيلي لحالتك، ليس من الصواب أن أصف لك أي نوع من الدواء، أنت لست مريضا نفسيا، أنت افتقدت القدرة على التكيف، وأصبت بهذا القلق والتردد والتخوف الظرفي نسبة لما حدث لك من عدم استيضاح لحالتك التي تعاني منها، أنا متأكد أن الأمور بسيطة جداً، وسوف يتم حلها -إن شاء الله-، وعليك بالذهاب إلى الطبيب.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2222838,2014-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
بماذا تنصح مريض الكهرباء الزائدة في المخ؟,"السلام عليكم.

أعاني مما يسمى بكهرباء زائدة بالمخ، وحقيقةً لا أعلم هل هو صرع أو مرض عصبي؟! علماً بأني أعاني منه منذ 8 سنوات، وذهبت إلى أطباء عدة، منهم الاستشاري والأخصائي في المخ والأعصاب، ومنهم الجراح، لكني لم أجد إجابة واضحة ترد على أسئلتي، وكانت إجاباتهم هي: استمر على العلاج.

كانت تلك الإجابة هي سؤالي: إلى متى أستمر على العلاج؟!

بالنسبة للأعراض التي أعاني منها، هي فقدان التركيز والانتباه، وآلام في العين، وصداع بالنصف الأعلى من الرأس، وغالبا ما يكون بالجزء الخلفي.

أما أكثر عارض أعاني منه فهو سقوطي المتكرر بعد الاستيقاظ، مع كامل الوعي، وأحيانا يسوء الوضع ويغمى علي، علماً بأني أستعمل تريجيتول 200 ملج وديباكين كرونو 500 ملج منذ ثلاث سنوات إلى الآن، والجرعة واحدة من العلاجين، وهي حبة صباحاً وحبتان مساءً، وقبل ثلاث سنين استعملت تريجتول 200 مع توباماكس 50، وإلى الآن أعاني، فما الحل؟!

بماذا تنصح مريض الكهرباء الزائدة في المخ من الناحية النفسية والبدنية؟

دمتم بود.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fisal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصطلح كهرباء زائدة بالمخ هو من المصطلحات الشائعة وسط الناس، ويستعمله بعض الأطباء أيضًا من أجل تقريب الصورة عند الناس، وحتى لا يُصابوا بالحرج أو الخوف أو الوصمة الاجتماعية من مرض الصرع.

إذًا: زيادة كهرباء الدماغ هو مرض الصرع، ومرض الصرع ليس بالصورة التي يتصورها الناس، هو مرض في معظمه بسيط، وليس خطيرًا، ويستجيب للعلاج بصورة فاعلة جدًّا.

الذي أنصحك به هو: أن تواصل مع طبيب واحد مختص بأمراض الأعصاب، وليس طبيبًا مختصًا في جراحة المخ والأعصاب.

الأمر الثاني: تناول الدواء بانتظام وبالجرعة الصحيحة؛ فهي الوسيلة المثلى للعلاج، وإجراء تخطيط للدماغ من وقتٍ لآخر، حسب ما يقرره الطبيب، أعتقد أنه أيضًا أمر جيد، وعليك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، وهذا هو الأهم، وهذا هو الذي أنصحك به.

هذه العلة ليس فيها منقصة لك أبدًا، والمرض ليس به عيب، ولا حتى تناول الدواء، فعش حياتك بصورة عادية جدًّا، على المستوى الاجتماعي والمستوى العملي، وطوِّر نفسك معرفيًا، واحرص على عباداتك، ومارس الرياضة في حدود المعقول.

المحاذير البسيطة التي يجب اتخاذها هو تجنب السباحة في البحر، وعدم التعرض للأضواء الساطعة، خاصة عند مشاهدة التليفزيون أو الجلوس للكمبيوتر، وأخذ قسط معقول من الراحة، والتعامل بحذر مع الدرج، إن كان هذا السقوط يأتيك متكررًا، وإذا كنت لا زلت تعاني من السقوط فمن الضروري أن تراجع الطبيب، لأن الهدف من العلاج هو ألا تحدث لك أي نوبات أو أي أعراض، حيث إن هذه الأعراض إذا اختفت تمامًا ولمدة ثلاث سنوات، بعد ذلك يمكن للطبيب أن يفكّر في أن يضع لك الخطة للتوقف من الدواء تدريجيًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2218227,2014-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من ضيق تنفس وتنميل وكهرباء في الرأس,"السلام عليكم.

أنا بعمر21 عاماً، أعاني من ضيق تنفس، وبذل جهد عند أخذ النفس، وتنميل بالرجل واليد والرأس، وأحس مثل الكهرباء في رأسي، وحدوث غصات ونغزات عند القلب والصدر، وألم بالمعدة، وإسهال، وألم بالصدر والعظام، وخمول.

إذا طلعت من البيت يزداد التعب والكتمة والتعرق، عملت تحليل سكر وضغط ودم، وقلب، وأشعة للصدر، وتحليل كالسيوم، وكل شيء سليم، أريد أن أعرف سبب الضيق والتنميل!

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلوش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إجراء الفحوصات الطبية على الوجه الذي أجريته هو أمر طيب، وقطعاً قام الطبيب بفحصك جسدياً للتأكد من سلامتك، خاصة الأعصاب الطرفية، وأعراضك هذه نسميها بالأعراض النفسوجسدية؛ لأن الجانب النفسي فيها قوي، وهو الذي يؤدي إلى أعراض القلق والضيق والتوتر، وكل الأعراض التي ذكرتها في رسالتك.

أنت صغيرة في السن، وفي بدايات سن الشباب، ويجب أن تكون حياتك حافلة بالأنشطة، النشاط الرياضي على وجه الخصوص مطلوب جداً لإزالة كل الأعراض التي تشتكين منها، وهذا يجب أن يصاحبه تنظيم الوقت بصورة صحيحة، اجعلي لحياتك هدفاً، أعطي كل شيء حقه من ناحية المهام الحياتية، وهذا سييسر لك الكثير من الأمور، وإزالة هذه الأعراض إن شاء الله تعالى.

إذا تمكنت من الذهاب إلى طبيب نفسي فأعتقد أن ذلك جيد؛ لأنك بالفعل تحتاجين إلى أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر وتحسين المزاج، وهي كثيرة ومتوفرة، وإلى أن تذهبي إلى الطبيب النفسي يمكنك أن تحصلي على دواء موجود في الصيدلية يسمى دوغماتيل، واسمه العلمي سيلبرايد، هو دواء جيد وبسيط، ابدئي في تناوله بجرعة كبسولة واحدة ليلاً، وعبوة الكبسولة 50 مليجرام.

تناولي هذه الجرعة كجرعة بداية لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعليها كبسولة صباحاً ومساء لمدة شهر، ثم كبسولة ليلاً لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء، لكن -كما ذكرت لك- ذهابك للطبيب النفسي سيكون أمراً إيجابياً جداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2215464,2014-03-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ما علاقة الشحنات الكهربائية بمرض الصرع؟,"السلام عليكم

أنا طالبة في المرحلة الثانوية، لدي مشروع متعلق بمرض الصرع، ومسبباته، واجهت مشكلة في إثبات ارتباط مرض الصرع بالشواحن المسربة للشحنات الكهربائية.

من خلال قراءتي عن مرض الصرع اتضح أن زيادة الشحنات الكهربائية عن المعدل الطبيعي في الجسم هي السبب الرئيسي في الإصابة بهذا المرض، فقد أثبت أن الشحنات الكهربائية تنبعث في البيئة من الشواحن إن كانت متصلة بالتيار الكهربائي، وبدون جهاز متصل بها، وإن جسم الإنسان يمتص هذه الشحنات إن قلت مقاومته لها.

قد اتضح من خلال عملي للاستبيان أن 100 شخص من بين 150 شخص من مستخدمي الشواحن الذكية لا يقومون بفصل الشواحن بعد الانتهاء من شحن أجهزتهم أو قطع التيار عنها، وأن 32 شخصا يتركونه متصلا طول اليوم !

هل من الممكن أن الشحنات الكهربائية التي تتسرب من الشواحن تسبب مرض الصرع أو تزيد من أضراره بالنسبة للمصابين بهذا المرض؟!

ما هو المعدل الطبيعي للشحنات الكهربائية في الجسم؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعجبني تمامًا تطلعك وطموحك العلمي الجميل واهتمامك بالأبحاث، أسأل الله تعالى أن تكون هذه البداية بداية رائعة، ونراك عالمة مسلمة في المستقبل، تخدم أمتها وذويها ونفسها.

أيتها الفاضلة الكريمة: أود أن أوضح أمرًا هامًّا جدًّا:
حين نتكلم عن مرض الصرع، اللفظ أو التعبير المتداول بين الناس هو (زيادة الشحنات الكهربائية) هذا التعبير ليس صحيحًا، لا توجد أي زيادة في الشحنات الكهربائية في دماغ الإنسان، إنما هو نوع من الاضطراب في المسارات الكهربائية تحدث نتيجة لظهور بؤرة صرعية في مكان معين، وهذه البؤرة يتم إظهارها من خلال الذبذبات الغير طبيعية في المسارات الكهربائية المعتادة والتي نشاهدها من خلال رسم الدماغ.

استُعملت كلمة أو لفظة (زيادة الشحنات الكهربائية) لتخفف على الناس، لأن كلمة (الصرع) كلمة صادمة وارتبطت بالكثير من الوصمة الاجتماعية، مثلاً هذا التعبير – أي الصرع – مقبول جدًّا في اللغة الإنجليزية، ولم أسمع مطلقًا ولم أقرأ ولم أطلع على أي لفظة باللغة الإنجليزية تقول إن الصرع هو زيادة في شحنة كهرباء الدماغ.

إذًا المسمى مسمى خاطئ – أي: زيادة الشحنات الكهربائية – لا يحمل أي تعبير علمي حقيقي، إنما هو للتخفيف عن الناس، هنالك اضطراب، أو عدم انتظام، أو تأرجح في الذبذبات الكهربائية التي تؤدي إلى ظهور التشنجات المختلفة بأنواعها المختلفة حين تنطلق من هذه البؤر الصرعية.

إذًا الاستبيان الذي قمت به بالرغم من أنه جهد علمي محترم جدًّا، لكن لا أعتقد أنه سوف يوصلك لمن يعاني من الصرع أو لا يعاني من الصرع، الصرع هو تشخيص إكلينيكي يعتمد على رؤية العين، وبالنسبة لتخطيط الدماغ: يكون إيجابيًا فقط في حوالي خمسين بالمائة من الذين يعانون من مرض الصرع.

بالنسبة لموضوع الشواحن الذكية والأجهزة المشابهة: دار الحديث الكثير حولها، لكن لم يقل هناك أحد إنها تُثير الصرع، تحدث أنها تُثير الصداع، أنها تسبب مشكلة في التركيز، لكن لم آت أبدًا على دراسة محترمة تُشير أن هذه الشواحن هي أحد مسببات مرض الصرع، لكن قطعًا التحوط مهم جدًّا، لأن مرضى الصرع ننصحهم كثيرًا ألا يتعرضوا (مثلاً) إلى الأنوار الساطعة، هي تعتبر أحد المثيرات.

كذلك القلق النفسي الشديد يعتبر أحد المثيرات، وأتصور وأتوقع أن استعمال التليفون أو اللاب توب أو الكمبيوتر لفترات طويلة ربما أيضًا تكون أحد المثيرات التي تُثير البؤرة الصرعية.

هذا هو الذي أود أن أذكره لك، أما سؤالك حول المعدل الطبيعي للشحنات الكهربائية في الجسم: لا علم لي بهذا الأمر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2212947,2014-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل حالة التشنج التي تأتي بعد عملية استئصال الورم من المخ طبيعية أم لا؟,"السلام عليكم

أريد أن أعرض عليكم حالة والدتي بعد إجراء عملية بعد استئصال ورم حميد في المخ.

بعد العملية جاءتها حالة تشنج 5 مرات تقريبا، فهل هذا طبيعي أم لا؟ وقال الدكتور: بأنها شحنات زائدة في رأسها، وهي الآن أكملت شهرا، وبعد العملية أصبحت تنسى، فهل هذا طبيعي أم لا؟ عدا عن أنها بعد العملية ب 4 أيام جاءتها جلطة في الرئة، فهل من الممكن مع الإبرة المسببة للسيولة أن تزول هذه الجلطة؟ وهل لها أضرار في المستقبل؟ وهل الأجهزة فيها ضرر عليها؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله على صحة الوالدة، وإن الورم كان حميدا، نعم قد يحصل عند المريض الذي يعاني من ورم حميد في الدماغ حالات اختلاجات، وقد تكون هي أول الإعراض، لأن وجود الخلايا الورمية قد يؤدي إلى تهيج الخلايا العصبية، المجاورة للورم، محدثة الحالة الاختلاجة عند المريض، وقد تكون اختلاجات متعممة، أو اختلاجات جزئية لا يتأثر فيها الوعي، أما الاختلاجات المتعممة فإنه يحصل تأثر للوعي، ويفقد المريض وعيه، ويمكن لهذه الاختلاجات أن تظهر بعد العملية، وفي مثل هذه الحالة يتم وضعها على الأدوية التي تتحكم في هذه الاختلاجات.

النسيان قد يكون بسبب تأثر المنطقة التي تم إجراء العملية فيها، فإن كانت قريبة من منطقة الذاكرة، أو بسبب العملية، فكثير من كبار السن تتأثر الذاكرة عندهم بعد إجراء العمليات الجراحية، أو أي التهاب في الجسم، أو الأدوية التي يتناولونها.

أما بالنسبة للجلطة الرئوية:
فهي تحتاج إلى علاج بالأدوية المميعة للدم لمدة 6 أشهر، وعادة الجلطة بعد فترة يقوم الجسم بعمل فتحات فيها تؤدي إلى وصول الدم إلى الأنسجة التي بعدها، أي أن الدم يبدأ بالمرور من خلال الجلطة، أو من الأوعية المحيطة القريبة، وبالتالي يتحسن الوضع، ويجب الانتباه في المستقبل إن لزم لها أي عملية أن يتم إعطاؤها مميعات الدم بشكل وقائي، ويجب إخبار الطبيب بأنه قد حصل لها في السابق جلطة رئوية حتى لا تتكرر.

أما بالنسبة للأجهزة:
فلم تذكري ما نوع الأجهزة؟ أما إن كنت تعنين استخدام أجهزة للتحكم بالاختلاجات؟ فهناك أجهزة تستخدم في الحالات غير المستجيبة للعلاج.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2208078,2014-01-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الشحنات الزائدة عند الأطفال.. وأفضل طرق العلاج,"السلام عليكم

ولدي مصاب بزيادة الشحنات في الرأس, وتحصل له تشنجات, ومنذ سنة كنت أراجع في مستشفى مركزي, وتم استخدام (التوباماكس) ولكن للأسف لم يكن هناك تحسن, ومن ثم تم استخدام (الكرتزون) وأيضا لم يكن هناك تحسن, وبعد سنة تم تحويلنا لمستشفى آخر, ووصفت لنا الدكتورة علاج (كولنزبام) وكان غير موجود في الصيدلية, وتم تحضيره على شكل شراب, يؤخذ جرعة 4 مل في اليوم صباحا ومساءً، ومنذ يومين أخذ العلاج ولم يظهر عليه تحسن, وتقول الدكتورة: سوف يستخدمه مدة 6 أشهر.

فهل الجرعة مناسبة لولد عمره سنة و 8 أشهر, ووزنه 10 كيلو ونصف, وما زال يستخدم التوباماكس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنجات الصرعية وأدوية الكريتزيون والتوباماكس، وكذلك اللكولنزبام تستعمل لأنواع معينة من التشنجات الصرعية، والأثر الدوائي قد لا يظهر مباشرة، هناك بعض الأدوية يكون تأثيرها العلاجي قائما على أساس الفعالية التجمعية، بمعنى أن الدواء حين يعطى بانتظام الجرعة تلو الجرعة هنا يحدث بناء كيمائي إيجابي، مما يحسن من فعالية الدواء.

الذي قصدته من هذا هو أن تكون حريصا على إعطاء هذا الولد الدواء في موعده، ويجب أن يكون ذلك بحزم وانضباط شديدين، الجرعة صحيحة والدواء صحيح، والشيء الآخر وهو مهم، وهو المتابعة, هذا الولد يجب أن يتابع بواسطة الطبيب المختص، وقطعا الطبيبة التي ذهبت إليها مختصة بأمراض الأعصاب لدى الأطفال.

الحمد لله تعالى الطب أصبح طبا تخصصيا في معظم الدول، وفي المملكة التخصصات الطبية متقدمة جدا فيها، فاحرص أن يكون ابنك تحت مظلة المتابعة الطبية المتخصصة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا.",د. محمد عبد العليم,2201331,2013-12-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ابني يعاني صرعا خفيفا..فكيف أتابع علاجه؟,"السلام عليكم

يعاني ابني من الصرع الخفيف, كما وصفه الطبيب المختص, عمر الطفل 4 سنوات ونصف, بدأ الأمر عندما كان بعمر 8 أشهر, تعرض لنوبة صرع قوية, حيث تشنج جسمه, وظهر بياض عينيه, وعض لسانه, واهتز جسمه بالكامل لمدة خمس دقائق.

بعدها بسنتين ونصف حصلت معه نفس النوبة, استمرت لمدة 3 دقائق, علما أنه بين النوبتين لم تكن هناك أي أعراض أو نوبات أخرى, فذهبت به بعد النوبة الثانية لأحد الأطباء المختصين بجراحة الجملة العصبية؛ فطلب إجراء تخطيط الدماغ, و(مفراس) حلزوني, وكافة التحاليل, فأخبرني أن (المفراس) جيد, ولا يظهر شيء، ولكن تخطيط الدماغ أظهر وجود كهرباء فائضة, ووصف له دواء الديباكين (depakine 50) ملم, جرعتين في اليوم الواحد.

نصح الطبيب بمنعه من مشاهدة التلفزيون, والأضواء القوية, والأصوات العالية, وخلال هذه الفترة بدأ الطفل يعاني من نوبات أثناء اليقظة تهتز فيها يديه, وتحدق فيها عينيه للأعلى, تستمر ثانية أو ثانيتين, تحصل من 20-40 مرة باليوم الواحد.

اختفت هذه الحالة لمدة شهر, وعاودت الظهور, ولكن هذه المرة مصاحبة لنوبات تأتيه عندما يبدأ بالنوم ظهرا وليلا, تستمر من 30-10 دقائق, حيث يحرك يديه ورجليه بقوة, وتخف تدريجيا حتى تختفي عندما ينام, وتحدث هذه الحركة على نحو أقل أثناء نومه, مرتين أو ثلاث مرات.

عند ملاحظة ذلك راجعت طبيبه المختص فقام بزيادة جرعة الديباكين (depakine) إلى 100 ملم على جرعتين يوميا, وأضاف له دواء التكريتول (tegereol) ملعقتين يوميا, حيث بدأت حالته تتحسن, خاصة الحركات المصاحبة للنوم, حيث أصبحت تستمر من 2-3 دقائق, ولكن النوبات النهارية ما زالت مستمرة.

راجعت الطبيب المختص, وقال إنه يجب الاستمرار بهذا العلاج لمدة شهر, وفي حالة عدم تحسن حالته سيقوم بتغير التكريتول, علما أني كل 5 أشهر أعمل تخطيط الدماغ الذي لا يوجد به أي تغير عن التخطيط الأول الذي قمت به للطفل, وكافة التحاليل المطلوبة.

علما أن الطفل ذو صحة جيدة, وذكي جدا, ونشيط الحركة بصورة مفرطة, والحمد لله, وقد لاحظت أن هذه النوبات تقل بالمدة والقوة بصورة كبيرة عندما يرتاح, أو تقل حركته أثناء النهار, وتزيد عندما يضطرب موعد نومه.

ساعدوني أثابكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: أنت -إن شاء الله تعالى- تسير على الطريق الصحيح، ونسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد، وأن يوفقك للطريق العلمي العملي الذي يساعد على شفاء ابنك بمشيئة الله تعالى.

الطريق المطلوب هو مراجعة الطبيب بانتظام، وأفضل الأطباء الذين يعالجون مثل حالتك هم أطباء الأعصاب المختصين في علاج الأطفال.

النقطة الثانية هي متابعة الطفل, وإعطائه الدواء بدقة شديدة، وجرعة الدواء تحسب على وزن الطفل.

ثالثا: أن لا نعامل الطفل كشخص معاق أو صاحب علة، نعم تتخذ التحوطات لحمايته، مثل مشاهدة التلفزيون بتوازن، وأن لا يكون قريبا منه، ولا يتحرك بخطوات قوية، ولكن في ذات الوقت يجب أن نعامل الطفل كطفل عادي، ونشجعه بما يجب تشجيعه، وننهاه بلطف، ونحاول تطوير مقدراته ومهاراته، وبفضل الله تعالى الطفل ذكي ومقتدر، وهذا أمر مشجع جدا، وهذه المبادئ الصحيحة والتي أراك تركز عليها.

رابعا: الهدف من علاج النوبات الصرعية هو أن تتوقف هذه النوبات، وهذا يمكن أن يكون متاحا في حوالي 80% من الحالات، وهي نسبة عالية جدا، وتوجد الآن مجموعة جيدة من الأدوية، ولكن لا يفضل التغيير السريع في الدواء، بل يبدأ بدواء واحد، وجرعة صحيحة، فإذا لم يتم التحكم في النوبات يضاف بعد ذلك دواء آخر، ثم بعد ذلك هذا الدواء نفسه يمكن أن يغير بعد مدة من الزمن أو يضاف له دواء آخر، حسب ما هو مطلوب، وهذه هي المنهجية التي أعجبتني من طبيبك، فكل الذي عملته صحيح، وعليك بالدعاء.

موضوع زيادة نشاط الحركة، هذا نشاهده لدى هؤلاء الأطفال؛ لأن البؤر التي تحدث النشاط الكهربائي الزائد هي نفسها التي تؤدي إلى فرط الحركة لدى بعض الأطفال، ولكن هذا سيتلاشى إن شاء الله تعالى.

تخطيط الدماغ ليس فحصا دقيقا لكنه مهم، وبما أنه سليم كما ظهر، هذا أمر مشجع ويشير إلى أن هذا الطفل -إن شاء الله تعالى- سيشفى من هذا الحالة.

احرص أخي على متابعته وإعطائه الدواء، وأن يعامل طفل عادي.

أسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2202737,2013-12-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
رؤية فلاشات زرقاء..هل تدل على وجود كهرباء عصبية؟,"السلام عليكم

أطلب منكم تبيينا أو توضيحا أو تسمية للحالة المرضية التي تصيب البصر، بما يشبه الكهرباء، وقد تم فحص العينين وتبين سلامتها، ويرى فيها المريض فلاشات زرقاء وملونة وأجساما صغيرة مضيئة تتحرك بسرعة في حركة دائرية، وما يشبه البؤر المضيئة، تحيط بكلتا العينين من جميع الجوانب إن أغمضت العينين أو فتحتهما، وتتأثر هذه البؤر بالشمس أو الإضاءة القوية.

هل هو نشاط كهربائي في الأعصاب المحيطة بالعينين؟ أم نتيجة لإصابتي بضربة قوية على مقدمة رأسي قبل20 سنة؟ ما هو بالضبط؟ وما هو الفحص أو الكشف الذي توجهونني بعمله في المستشفى؟ وهل يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا ما كانت الشبكية والأعصاب البصرية سليمة؟ وهل هناك علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند النظر إلى أي جسم أو ضوء ثم تحويل النظر عنه أو إغلاق العينين فإن الشخص يرى صورة مشابهة للتي كان ينظر إليها، ولكن الألوان تكون أبهت أو الألوان المكملة للألوان الأصلية التي كان ينظر إليها، وهذه الظاهرة تسمى ما بعد الصورة (after image) وهي ظاهرة طبيعية، توجد عند كل الناس، أما إذا كانت الشبكية والأعصاب سليمة فلا تحتاجين لشيء، وكل شيء طبيعي، ولا يوجد أي مرض في العين، ويجب عليك أن تنسي ذلك، ولا تفكري به، ولا تحاولي تكرار تلك الظاهرة.

وبالله التوفيق .",د. عبد الله شحادة,2199969,2013-12-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من الخمول وعدم القدرة على الإنجاز عندا أشعر بالضغط,"السلام عليكم.

مشكلتي هي: أنني أشعر بالخوف وعدم الأمان، وعدم القدرة على ممارسة عملين متتالين، فمثلا إذا توضأت فبعد ربع ساعة أصلي، ولو ضغطت على نفسي تأتيني حاله توتر شديدة، وبالتالي لا أنجز في ذلك اليوم، وعدما يزداد الضغط لا أنجز أكثر، حتى أصبحت كسولة، فأصبحت أمي تسخر مني، وتتكلم بالسوء عني أمام أقاربي، وأمام أناس عزيزين على قلبي، مع أنه كان الأجدر بها أن تتفهم بأني على غير طبيعتي.

في أحد الأيام، عند الفجر، أخبرتها بأنني شعرت ببرودة وتعرق وأنا على السرير، وأن نصفى الأيمن متشنج، فقالت باستهتار: (كهرباء في الدماغ) ولم أقتنع، ثم رأيت حلما، فلما قصصته عليها تضايقت، وأمرتني ألا أفسره، وبدون علمها فسرته ونفذته، وأخذت أثرا منها، فقد ظهرت كدمة ولم تختف إلا بالرقية، وبعدها تحسنت.

مما يضايقني أيضا أنني عندما كنت في الصف الثالث المتوسط، كان وزني يزداد، وأتعرق بشدة، ومع أنني أستحم وأغسل ثيابي يوميا، إلا أن المعلمات والطالبات كانوا يقولون لي علنا وفي وجهي: بأن رائحتي سيئة، وكانوا يعاقبونني بالدرجات، ولما أخبرت أمي بأني أريد مزيلا، لم ترض لأنه حرام، والأسوأ أن أمي وأخواتي في المنزل كانوا ينادونني بأنني فيلة، ورائحتي سيئة، لدرجة أنهم أوصلوني إلى أن دعوت عليهم جميعا بالموت، فتجدني أعيش في عالم افتراضي من خيالي كالمجانين.

صحيح أن أمي تحسنت في طريقة معاملتها لي، ولكن قلبي ما زال غير راض.

قد تتساءل أين أبي من كل هذا؟ الحقيقة أن أبي ليس له دور كبير في حياتي، فهو لا يفهمني أبدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا مجددا، ونحمد الله أن هناك تحسّن في بعض الجوانب، وإن كانت هناك شكوى من أمور أخرى، ولكن هناك موضوعان: الأول يتعلق بك، والثاني بالآخرين من حولك.

بالنسبة لما يتعلق بك: فموضوع التشنج، وخروج شيء من الفم، فأرجو متابعة الأمر وبشكل جدي، وأنت طالبة طب، وخاصة أنه كان هناك حديث عن كهرباء الدماغ، فأرجو التأكد من وصف الحالة لأحد الأطباء، للتأكد من أنها ليست حالة من الصرع، وقد يحتاج الأمر لتخطيط الدماغ الكهربائي، فأرجو أن تتابعي هذا الأمر.

وأيضا من أمورك الخاصة، فأنت أدرى بوضعك، وخاصة أنك في مرحلة عمرية تمكنك من تقرير ما ترينه مناسبا لك، ومنها مثلا ما يمكن أن تستعمليه أو لا تستعمليه من ناحية الرعاية الذاتية، كاستعمال مزيل الروائح، ومن قال أنه حرام؟! فهناك أنواع منه لا تصدر الكثير من الرائحة، وأحيانا قد يكون هذا ضروري جدا، فرائحة الإنسان أمر هام، والإسلام أمرنا بالنظافة، والتي يبدو أنك لا تقصرين بها، وإن كان الاغتسال، وغسل الملابس يوميا أمر مبالغ فيه، ولكن في النهاية وكما ذكرت أعلاه، أنت أدرى بما يناسبك.

وبخصوص موضوع الرائحة، لماذا في السُنة أن لا نأكل البصل والثوم عند ذهابنا للمسجد والاجتماع بالناس، أليس بسبب موضوع الروائح، والرسول الكريم كان مما حبب إليه، الطيب.

ومما يتعلق بغيرك: فمن المؤسف أن تعاملك أمك وغيرها بهذه الطريقة السلبية من التنابز بالألقاب، وربما يفيد أن تظهري لهم موقفا واضحا، بأنك قد تحملت مثل هذه الألقاب كثيرا، وبأنك تطلبين منهم، وبكل احترام، التوقف عن هذه المعاملة السلبية.

ما ورد في أول سؤالك من قلة الرغبة بعمل الأشياء، فربما هذا عرض للضغوط التي أنت تحتها، ففي حين تحتاجين لدعم الآخرين وتشجيعهم، فأنت تجدين وتسمعين غير هذا، ولعل بعد القيام بما ذكرت أعلاه، ستجدين بعض الهمة والنشاط لتكوني أكثر فعالية.

وفقك الله، وأعانك على دراستك، لتكوني من المتفوقات، وأهلا بك زميلة لنا دكتورة بعد سنوات.",د. مأمون مبيض,2198001,2013-11-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الخفقان الأذيني وعلاقته بكهرباء المخ,"السلام عليكم.

وفقكم الله وزادكم خيرا ونعيما، إنه على كل شيء قدير.

شقيقي يعاني: من زيادة في كهرباء المخ، ويستخدم دواء (تجريتول)، وفي نفس الوقت يعاني: من خفقان اذيني (زيادة كهرباء) ويستخدم (اندرال).

فهل هناك علاقة ما بين زيادة كهرباء المخ والقلب؟ وهل صحيح أن علاج الشحنات الكهربائية في الجسم يكون بطريقة المشي حافي القدمين في الصحراء، وكذلك لبس الأساور النحاسية على اليد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك ثقتك في إسلام ويب، وعلى كلماتك الطيبة، وكذلك على اهتمامك بأمر أخيك، الذي نسأل الله تعالى له العافية.

أيها الفاضل الكريم: زيادة كهرباء الدماغ أو اضطرابها، هي: علة يمكن علاجها تمامًا واحتواءها عن طريق الأدوية، وقطعًا عقار (تجراتول) من الأدوية الممتازة، ونصيحتي هي: أن يلتزم أخوك التزامًا تامًا وقاطعًا بتناول الدواء في وقته.

كثيرًا من الذين لا يتم التحكم في زيادة كهرباء الدماغ لديهم، يكون ذلك ناتجًا من عدم الالتزام القاطع بتناول الدواء في وقته، فأرجو أن تنصح أخاك بهذا الأمر.

أما بالنسبة لتناوله للإندرال لكي يعالج خفقان الأذني: فالإندرال دواء جيد وممتاز، وقطعًا حالته بسيطة؛ لأن الإندرال هو أول دواء يُبدأ به لعلاج الخفقان الأذني، وأنا مطمئن تمامًا، وهذا يعني أن حالته –إن شاء الله– بسيطة، لكن قطعًا تتطلب المتابعة مع الطبيب المختص.

أيها الفاضل الكريم: لا توجد أي علاقة ما بين كهرباء المخ وكهرباء القلب، القلب يعمل بالكهرباء، والمخ أيضًا يعمل بالكهرباء، ولا شك في ذلك، لكن لا توجد روابط ما بين الاثنين.

بالنسبة لمقولة أن الشحنات الكهربائية في الجسم يكون علاجها بطريقة المشي حافي القدمين في الصحراء: حقيقة هذا لم أسمع به، ولا أعتقد أنه يقوم على أساسٍ علمي، لكن موضوع لبس الأساور النحاسية على اليد ذُكر عنه أنه يُفيد في هذا الأمر، وفي أشياء أخرى كثيرة، وأعرف أن أهل إسكتلندا في بريطانيا يتمسكون بهذا الأمر كثيرًا، ويعتقدون أن هذه الأسورة مفيدة، خاصة حين يتغير لونها بعد أن يستعملها الإنسان لفترة، يُعتقد أن كل الطاقات السلبية قد تم امتصاصها.

البعض يقول: يجب أن يتأكد الإنسان من نوعية النحاس، أي أن يكون نحاسًا أصليًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2186451,2013-09-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من شحنات كهربائية زائدة في رأسي وضربات قوية في القلب,"السلام عليكم..

جزاكم الله ألف خير على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله العظيم أن يجعله في موازين حسناتكم.

أعاني من كهرباء زائدة، وأستخدم حبوب ( كبرا ) مرتين في اليوم، - والحمد الله - لم تحدث أي تشنجات خلال فترة العلاج، ولكني أحس بأشياء غريبة في رأسي، ولا أدري كيف أصفها لكم؟!

ففي ذات مرة شعرت بلسعة أو ضربة في رأسي مرت في ثانية، وهذا الشيء يفجعني ويخوفني، ولقد جاءتني هذه الحالة مرتين، مرة في شهر 12، ومرة في شهر رمضان، وحصل لي مرتين أن قمت من النوم وأنا مفجوعة وخائفة وبدون سبب، مع شعور بالدوخة، وعدم التوازن، ويستغرق هذا الأمر دقيقة حتى يذهب، ولم أخبر الطبيب بهذا الأمر.

وذات مرة أيضا شعرت بضغط في رأسي وطنين في أذني، مصحوب بضربات قوية في القلب، وأصبحت عيناي تتحرك تجاه اليمين واليسار بسرعة وبدون إرادة، ولكني أخبرت الدكتور بهذا الأمر، فما كان من الدكتور إلا أنه شرح لطلاب الامتياز باللغة الإنجليزية، ولم أستطع سؤاله عن الأسباب، فأتمنى أن تفسروا لي هذا الشيء الذي أشعر به.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dark حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نحن سعداء جدًّا برسالتك هذه، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

زيادة كهرباء الدماغ أو عدم انتظامه هي حالة متواجدة لدى الكثير من الناس، وهذه الكثرة كثرة نسبية، ولكنها قطعًا مهمة، والمهم هو الالتزام التام بالعلاج، حيث يجب أن يكون تناول الدواء في وقته، وبالجرعة الصحيحة، وللمدة المطلوبة، وهذا هو الأمر المهم والضروري، وأنا على ثقة بأن طبيبك قد قام بشرح هذا الموضوع لك بالمزيد من التفاصيل.

وبالنسبة للأعراض التي تأتيك: فإنه يظهر لي أنها مجرد أعراض قلقية، فهي نوع من الانقباضات العضلية المفاجئة التي قد تظهر، وكثيرًا من الذين يعانون من وجود هذه البؤرات التي تنشأ منها زيادة في كهرباء الدماغ؛ قد يمرون ببعض التجارب الإحساسية الغريبة بعض الشيء، مثلاً أن يسمع الإنسان صوتًا مفاجئًا خافتًا، أو قد يحس بشيء من الوخز، أو الانقباضات العضلية هنا وهناك، هذا شائع جدًّا، ونشاهده في مثل هذه الحالات.

لا أعتقد أن هذه الحالة لها علاقة بالدواء، لأن عقار (كِبرا) من الأدوية الممتازة جدًّا، وحقيقة الذي أنصحك به هو: أن تقومي ببعض الترتيبات التي تساعد في اختفاء هذه الأعراض، وتحسين صحتك العامة.

أولاً: لا تقلقي، أنت - والحمد لله تعالى – بخير.

ثانيًا: مارسي أي تمارين رياضية بسيطة تناسب الفتاة المسلمة، وكذلك مارسي تمارين الاسترخاء، لأن تمارين الاسترخاء تعطي الإنسان شعورًا بالراحة الداخلية، وتزيل الانقباضات العضلية المختلفة، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم 2136015 أرجو أن ترجعي إليها، وتطبقيها بدقة.

ثالثًا: تحسين صحتك النومية، فأنت ذكرت أنك في بعض الأحيان تستيقظين وأنت في حالة فزع وخوف، وهذا قد يكون نتيجة لقلق وعدم ارتياح في النوم، لذا تجنبي النوم النهاري، وتمارين الاسترخاء والتمارين الرياضية سوف تفيدك كثيرًا، فحاولي أن تنامي ليلاً في وقت معلوم وثابت، لأن التأرجح والتذبذب في تحديد وقت النوم كثيرًا ما يكون له تبعات سلبية على الصحة.

رابعا: تجنبي أيضًا شرب الشاي والقهوة في فترات المساء.

خامسا: حاولي أن تتناولي وجبة العشاء مبكرًا، وأن تكون وجبة خفيفة، وعليك بأذكار النوم والنوم على وضوء.

هذا هو الذي أراه في مثل حالتك، ولا أعتقد أنك في حاجة إلى علاج دوائي في هذه المرحلة، ولكن قطعًا هذه الأعراض إذا لم تختفي يجب أن تذكري ذلك مرة أخرى للطبيب، وسوف يقوم بالإجراء اللازم، فربما يعطيك علاجًا بسيطًا خفيفًا جدًّا لإزالة القلق والتوتر، وهنالك عدة أدوية تستعمل في هذا السياق.

عمومًا نصيحتي الأساسية لك - أقولها مرة أخرى - هي: الالتزام التام بتناول العلاج في وقته، وبكميته الموصوفة، وللمدة المحددة، - وإن شاء الله تعالى - تنعمي بنعمة العافية والشفاء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2185284,2013-09-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
طفلي يعاني من ضمور في خلايا الدماغ ولا يتفاعل مع ما حوله.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي طفل يعاني من ضمور في خلايا الدماغ، وزيادة في شحنات الكهرباء، العلاج الذي صرف له (ديباكين)، مع العلاج الطبيعي، فتحسنت حالته جدا، ولكن أصابته حرارة شديدة، فتردت حالته، ورجع إلى نقطة الصفر، لم يعد يعي ما حوله، ليس له أي ردة فعل تجاه الأشياء المسموعة والمرئية، أضاف له الطبيب علاجا آخر أقراص (سابريل)، ولكن دون فائدة تذكر.

نرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء.

أيها الفاضل الكريم: هذه من الابتلاءات التي لا شك أن المؤمن يقبلها محتسبًا الأجر، ونسأل الله تعالى أن يحفظ ابنك، وأن يرزقكم الصبر.

لا شك أن ضمور خلايا الدماغ يعتبر علة رئيسية، ووجود النوبات الصرعية أمر نشاهده في معظم هذه الحالات.

لا شك أيضا أن ارتفاع حرارة الجسم يؤدي إلى اضطراب شديد في كهرباء الدماغ، التواصل ما بين خلايا المخ قد يختل، وكذلك حالة الاستقرار والسكينة والإفرازات الكيميائية داخل الدماغ أيضًا قد تتأثر، وهذا الطفل – حفظه الله – في الأصل لديه استعداد لأن يكون التأثير عليه أشد مما على الأطفال الآخرين من الذين لا يعانون مثل حالته.

يجب أن يكون هنالك حرص شديد بأن يعالج ارتفاع الحرارة لدى هذا الطفل أولا بأول، هذه هي النقطة الأولى.

النقطة الثانية: أنا أتوقع أن الأمور - إن شاء الله تعالى – ترجع لوضعها الطبيعي، قد يتطلب الأمر بعض الوقت؛ لأن ديناميات الدماغ قد تغيرت – أخِي الكريم – ولترجع إلى وضعها الطبيعي هذا أيضًا قد يحتاج لشيء من الوقت.

الذي أحبذه وأفضله أن يعاد فحص هذا الطفل إذا كان ذلك ممكنًا، مثلاً صورة مقطعية، إجراء تخطيط للدماغ أيضًا يعتبر أمرًا ضروريًا، وبجانب الفحوصات الروتينية الأخرى والتي هي معروفة لدى الأطباء.

تناول الـ (دباكين Depakine) والـ (سابريل Sabril) أعتقد أنه هو التوجه الصحيح في حالته، وأسأل الله تعالى أن يعافيه وأن يشفيه.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2180690,2013-07-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من نبضة أو صدمة كهربائية في الرقبة من الجهة اليسرى.. ما دلالتها؟,"السلام عليكم ..


أحييكم على هذا الجهد الطيب.

أعاني منذ طفولتي -ما يزيد عن عشرين سنة- أعاني من نبضة أو صدمة كهربائية في الرقبة من الجهة اليسرى، أول ما بدأ هذا الموضوع كان يتكرر بشكل يومي تقريباً، وبفضل الله بعد مرور فترة قل، وصار يحدث على فترات متباعدة كل عدة أيام أو أسابيع.

أرجو الإفادة، هل إهمال هذا الموضوع من الممكن أن يسبب مضاعفات أو هو نتيجة مرض يجب علاجه؟

سؤالي للاطمئنان، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان الموضوع عندك منذ عشرين سنة، والآن بدأ يقل تكرره فإنه على الأكثر أن ما يحصل هو انضغاط أحد جذور الأعصاب، وفي هذه الحالة فإن الإحساس بهذا الشعور ينتشر إلى الطرف العلوي، في توزع معين، ويتكرر بنفس الانتشار كل مرة، ويمكنك ملاحظة ذلك، كأن ينتشر إلى أعلى الكتف أو إلى الأصبع الكبير في اليد أو إلى وسط اليد أو إلى الجزء الداخلي من الذراع، وهذا الانتشار يحدد أي جذر عصب هو الذي ينضغط بشكل سريع، وعادة ما تختفي الأعراض عند تغيير الوضعية.

في معظم الأحوال يكون السبب هو زيادة في مدى حركة الرقبة، وانحناء الرقبة للخف هو السبب، وفي مثل حالتك يفضل إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة؛ لأنه إما أن يكون هناك ديسك أو أحياناً قد يكون هناك ما يسمى بالكيس الخلقي، الذي يمكن أن يسبب مثل هذا الضغط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2176746,2013-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
كيف أتخلص من الشحنات الكهربائية الزائدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كان عندي صداع وإغماء، حين ذهبت وحللت فطلع سليماً، عملت تخطيط مخ وطلع معي شحنات كهربائية زائدة، وصرفت لي أدوية كثيرة لكني ما أخذتها.

الدوخة غريبة، تجيئني بعد الصداع ومباشرة أسقط وبعدها بفترة أرجع، والدكتور الذي ذهبت عنده ما أوضح لي تماماً شيئا عنها، وكأنه مهمل.

ما هي الشحنات الكهربائية؟ وما أسبابها؟ وهل هي صرع أم تؤدي إلى الصرع؟ وهل الأجهزة الإلكترونية تزيد الشحنات وتطورها إلى صرع؟ وهل أستعمل الأدوية؟ وما هو علاجها؟ وهل يستمر ذلك طول العمر معي؟ وهل الدوخة ستنتهي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

قد أوضحت أن تخطيط الدماغ أشار إلى أنه لديك شحنات كهربائية زائدة، وهذا التعبير يُقصد به غالبًا أنه توجد بؤرة صرعية، لكن غالبًا تكون من النوع الخفيف، وحقيقة الدوخة التي تأتي بعد الصداع أيضًا ربما يكون لها علاقة بنوع معين من الصداع النصفي أو ما يعرف بالشقيقة، وهذا أيضًا قد يؤدي إلى اختلاف في الشحنات الكهربائية الدماغية.

الذي أنصحك به هو ضرورة استعمال الدواء، الدواء مهم ويجب أن يكون هنالك التزام قاطع به، وأرجو أن تذهبي مرة أخرى للطبيب، ربما يكون الطبيب كان مشغولاً في المرة الأولى، اذهبي إليه واطلبي منه أن يشرح لك بكل تفاصيل طبيعة حالتك، وأنا متأكد أن الأخ الطبيب سوف يقوم بذلك، لأن المريض من حقه أن يعرف كل ما به، وحالات الشحنات الكهربائية الدماغية الزائدة لا بد أن يتعاون المريض والطبيب في علاجها، كما أن الالتزام بالدواء يعتبر مهمًّا وضروريًا جدًّا.

هذه الحالات بسيطة وبسيطة جدًّا إذا حرص الإنسان على علاجها، لكن ربما تتعقد الأمور في حالة الإهمال وعدم تناول الدواء.

أظن قد أجبت عن سؤالك الأول، أما ما هي أسبابها؟ .. الأسباب كثيرًا ما تكون غير معروفة، هنالك من يتحدث عن الوراثة كسبب مساعد، هنالك من يتحدث عن الإصابات الدماغية السابقة، أو الحميات في أثناء الصغر، لكن بصفة عامة معظم الحالات لا نجد لها سببًا.

سؤالك: هل هو صرع أم يؤدي إلى الصرع؟ .. حقيقة كما ذكرت لك الأطباء يحاولون أن يخففوا على الناس باستعمال كلمة (شحنات كهربائية زائدة) لكن المقصود هو الصرع، وكلمة الصرع ينفر منها الناس، لكنها لفظة طبية، فلا تنزعجي للمسميات أبدًا.

هل الأجهزة الإلكترونية تزيد الشحنات وتطورها؟ نعم، المكوث أمام هذه الأجهزة لفترات طويلة أو الإضاءات المُشعة هذا قد يزيد من الاستشعارات الكهربائية الدماغية مما يؤدي إلى استثارة في الشحنات الكهربائية.

سؤالك: هل أستعملُ الأدوية؟ .. نعم، ضروري وضروري جدًّا، والتواصل مع الطبيب كما ذكرت لك مهم، وهذه الأدوية لها جرعات ولها مدة زمنية معروفة، وعلاج الشحنات الكهربائية الزائدة لا يتحمل أبدًا الإهمال في العلاج، لا بد أن يكون هناك التزام بالدواء التزامًا قاطعًا وصارمًا جدًّا، وإن شاء الله تعالى تكون النتائج ممتازة ورائعة جدًّا.

سؤالك: هل ستبقى طول العمر معك وكذلك الدوخة؟ .. لا، تسعون بالمائة من هذه الحالات تعالج وتختفي في ظرف ثلاث سنوات (مثلاً) إذا التزم الإنسان بالعلاج، وفيها نوع يتم الشفاء منه قبل ثلاث سنوات.

إذن أبشري واستبشري، وخذي العلاج، وتواصلي مع الطبيب، ومن جانبي أقول لك: بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2173314,2013-05-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ابني يعاني من حالات هرع كثيرة.. هل هو مصاب بالصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر ابني ست سنوات، منذ تسعة أشهر بدأ مرضه، كان بدايته يشكو من حلم مخيف، ثم ضحكة غريبة، وكلام غير مفهوم بعد أن يصحو من النوم، وبعده بشهر أثناء نومه يقوم ويضحك، وهو يناديني فأضمه وينام، وبعد دخوله المدرسة تكررت عليه 3 مرات كل أسبوع، وفي شهر ذي القعدة استمرت يوميا، وبدأت تتغير طريقتها وتزيد مرارتها، يضحك، ويرتجف مع خوف، ويضمني لثوان، ويركض إلي، ولو من مكان بعيد، أو اثناء لعبه، وبعدها يعود للعبه، وكان شيئا لم يحدث.

بدأت تزيد حالته إلى 5 مرات، وأصبح كأنه يريد إبعاد شيء عن قدميه أثناء حدوث النوبة، وهو يمشي قادما إلي مع شد أطرافه، والرد علي عند مناداته، وقراءة المعوذات معي، ثم زادت 15 مرة، وأصبح يثبت نظره، ويشد رقبته، ويحني رأسه، وتستمر دقائق متقطعة بشبه صحوة، ثم تعود له بعد ثوان.

كل حالة ثلاث نوبات أو أربع وبعدها يتثاءب، ويعود لطبيعته، ثم زادت 20 مرة، وأصبح يشد نفسه بقوة، وتتشنج أطرافه أكثر من قبل، وينكتم نفسه، ويحمر وجهه، وهو يحدق بنظره على النوافذ، أو شاشات التلفزيون وبعد النوبة يطلب طعاما، ومن ثم أصبح يتمتم بكلام، ويبحث عن إخوته، ويسحب البطانية بقوة، ويرفع الإغراض، ويعيدها ثم أصبح كأنه يهرب من شيء، ويصرخ بقوة، وكأنه يأكل شيئا، وهكذا تتغير أنماطه بصفة مستمرة كل أسبوع مع ابتسامات خفيفة قبل وبعد النوبة، استخدمنا له دواء تجريتول بجرعة مخفضة منذ خمسة أشهر.

ومن أول استخدامه للدواء لاحظت انقطاع النوبات عنه إلا أثناء النوم 8 مرات، وأحيانا 4 مرات، وبعد شهرعادت إليه في وقت يقظته، فزاد الدكتور الجرعة 10مل بالتدريج، وخفت النوبات.

الآن زاد الدكتور الجرعة إلى 15 صباحا، و20 مساء، ولكن منذ يومين زاد معدل حدوثها في الليل إلى10مرات.

في البداية كان يشكو من الأحلام كثيرا بالحيوانات، وإخوته، ونسبة الدواء في دمه قبل الزيادة الأخيرة 4،60 ومعه نقص فيتامين (د) وكالسيوم.

هل يستمر على دوائه؟ وهل ما يعاني منه صرع باختلاف أنماطه أم لنقص الكالسيوم 8،6 والهميجلوبين13 دور في ذلك؟ وهل نعطيه كالسيوم لتعديل نسبته؟ مع ملاحظة تغير سلوكه وطباعه بعد المرض من الهدوء والنوم العميق إلى فرط حركة، وقلة نوم من قبل استخدام الدواء.

شاكرة لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مبشرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمراحل التي مر بها ابنك فيما يخص أعراضه المختلفة، تشير - ومن وجهة نظري المتواضعة – أنه ربما يكون لديه بعض الاضطراب في كهرباء الدماغ، هنالك منطقة في الدماغ تعرف بالفص الصدغي، اضطراب كهربائها قد يؤدي إلى هذه الصورة الإكلينيكية التي ذكرتها، وعقار تجراتول الذي وصف له بالطبع هو علاج جيد، ومعالج لهذه الحالة، لكن لا أعرف ما هي الفحوصات التي تمت، هل تم إجراء تخطيط للدماغ له، هل هنالك صورة مقطعية تم إجراؤها؟

لا تنزعجي – أيتها الفاضلة الكريمة – أنا أقدر مستوى شفقتك على ابنك، هذا أمر طبيعي جدًّا، والذي أريده منك هو أن يكون ابنك تحت إشراف طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وهو سوف يكون الطبيب الأنسب بالنسبة لحالته هذه؛ لأن شكوكي – كما ذكرت لك – أن علته غالبًا في الفص الصدغي للدماغ، هي الأقرب إلى أن تكون التشخيص السليم.

أما الأعراض الأخرى كزيادة النوم وفرط الحركة: ربما تكون لها أيضًا صلة بهذا الموضوع.

بالنسبة لنقص الكالسيوم وفيتامين (د): هذا يمكن علاجه وتعويضه، لكن نقص الكالسيوم لا بد أن يُعرف سببه، وأنا على ثقة أن الأخ الطبيب المختص سوف يقوم باللازم في هذا الخصوص ويشرح لك الأمور بصورة دقيقة ومتأنية.

الحمد لله تعالى مستوى الهيموجلوبين لديه ممتاز.

إذن خلاصة الأمر – أيتها الفاضلة الكريمة – هذا الطفل يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي المباشر بواسطة أخصائي الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، يجب أن يكون هنالك التزام قاطع بإعطائه الأدوية الموصوفة.

والأمر الثالث هو أمر تربوي: عاملي ابنك معاملة عادية جدًّا، لا تفرضي عليه حماية مطلقة، نعم هو لديه ظروف، لكن ليس لديه إعاقة، وأن يذهب إلى المدرسة، أن يلعب مع الأطفال الآخرين، هذا كله سوف يكون مستحسنًا ومفيدًا له فيما يخص تعديل سلوكه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله له الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2170833,2013-04-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل النشاط الزائد في المخ يؤثر في العلاقة الزوجية أو الحمل؟,"السلام عليكم..

لدي نشاط كهربائي زائد في المخ، أتعالج منه منذ 6 سنوات، كانت تأتي النوبات بعد سنة من بداية العلاج، فكنت أعيد كورس العلاج من البداية، وحصلت النوبة مرة أخرى بعد سنة ونصف، ومرة ثانية استمريت لعامين كاملين بدون نوبات، وعند سحب (الدباكين) تدريجياً حصلت نوبة أخرى، أي النوبات قد تأتي على فترات متباعدة تماماً ولكن لم يتم الشفاء منها حتى الآن، على الرغم من أني آخذ دواء آخر مساعد (للدباكين) وهو (الكبيرا) جرام واحد قرصين يومين، و(الدباكين كرونو) قرصين يومين.

سؤالي: هل يمكن الشفاء منه في المستقبل على الرغم من أن مدة العلاج استمرت 6 سنوات؟ وهل هذا المرض من الممكن أن يؤثر على العلاقة الزوجية أو الحمل، أو على صحة الأطفال كولادة أطفال مشوهين؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shrouk حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء -أيتها الفاضلة-.

أنت لديك بؤرة نشطة، ومستوى نتائج العلاج الإيجابي لا بأس بها في حالتك، لكن الهدف من العلاج هو أن تتوقف النوبات، وأنت مستمرة على العلاج لمدة ست سنوات، لكن قطعاً ما دامت حدثت نوبات في خلال الست سنوات مهما كانت متباعدة؛ فهذا يحتم الاستمرار على العلاج.

لا تيأسي أبداً؛ فهذا الدواء نعمة من نعم الله، والمرض ابتلاء بسيط -إن شاء الله تعالى-، وما جعل الله من داء إلا وجعل له دواء، فتداووا عباد الله.

إذا لم تأتك أي نوبات متواصلة فهنا يمكن أن يخفض العلاج، لكن يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي، ويجب أن يكون التخفيض متأنياً جداً، قد يستمر لمدة عام كامل، هذا هو الوضع الصحيح في مثل حالتك، والذي أريد أن أؤكده لك، وأطمئنك حتى ولو استمريت على هذا العلاج لمدة طويلة، أرجو ألا تنزعجي ولا تتضايقي أبداً، وكوني حريصة أن تتناولي الجرعة الصحيحة التي تحسب من خلال وزن جسدك، ومدة العلاج والاستمرار عليه والمتابعة مع الطبيب كلها مهمة، وأنا أؤكد عليك أن تعيشي حياة طبيعية وعادية جداً، وليس هناك ما يمنعك من الزواج، لكن بالطبع سيكون من الواجب والذوق أن يعرف زوجك هذه العلة البسيطة التي تعانين منها حتى يعاونك على علاجها، أنت لست معاقة ويجب أن تعيشي حياة طبيعية.

بالنسبة للذرية، طبعاً إذا حدث حمل هنا نقول لك: الأدوية من هذا النوع قد لا تكون مناسبة، لكن الأطباء على إدراك ووعي تام بالأدوية البديلة، فطبيبك يستطيع أن يحدد لك تماماً الجرعات التي تناسبك في أثناء الحمل، فلا تنزعجي أبداً بهذا الموضوع، بالنسبة للأجنة لا يوجد أثر سلبي حقيقي عليهم، هنالك البعض ذكر أن مرض الصرع قد يؤثر وراثياً لكن هذا الكلام وهذا التأثير قليل جداً، وليس ذي بال، فلا تنشغلي أبداً بهذا الموضوع، عيشي حياة طبيعية، وتزوجي حين يأتيك الزوج الصالح، نسأل الله أن يهب لك الذرية الصالحة.

نصيحتي الأساسية والتي أكررها لك هي: الالتزام بتناول العلاج، ومتابعة الطبيب، وأن تعيشي حياة طبيعية، هذا هو المطلوب منك، وأسأل الله لك العافية والشفاء والسداد.",د. محمد عبد العليم,2168685,2013-04-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
تركت عقاقير الاكتئاب والقلق فشعرت بتماسات كهربائية في رأسي ... ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
معاناتي طويلة، وأرجو منكم المساعدة، فقد ضقت كثيرًا.

سؤالي: أنا أستعمل حاليًا أعشابًا مع عقاقير وهي: زيت الحبة السوداء، مربى الزنجبيل، (الديناكسيد) حبة مساًء، و (اكيسول 2) نصف حبة مساًء، وذلك بعد جولة مع الكثير من علاجات الاكتئاب والقلق، مع العلم أني خففت ذلك إلى درجة محددة، وكلما زدت الجرعة أتعب كثيرًا! فتركتها، ولكن المصيبة أني كلما تركت الأدوية أشعر بمثل التماسات كهربائية في الرأس بشكل متكرر، ولا يزال لدي بعض الآلام الأخرى، فهل العلاجات التي استعملتها حاليًا تفيد في منع ذلك؟

أرجو الرد سريعًا، فأنا متخوف من أنها لن تفيد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.

أخي: أنت تعاني من القلق الاكتئابي كما ذكرت -إن شاء الله تعالى- هذه الحالة وإن كانت مدمنة ومزعجة، ولكنها ليست من الحالات الخطيرة، أنا ألاحظ أنك تستعمل دوائيين هما: (الديناكسيد والأكيسول) وبالفعل التوقف المفاجئ عن (الأكيسول) يؤدي إلى آثار انسحابية منها: الشعور كأن كهرباء تصعق الإنسان في رأسه مثلاً، مع وجود قلق ارتدادي، وكذلك توتر.

أخي الفاضل: ذكرت أنه لديك تجربة طويلة مع بعض الأدوية والعلاجات، وأنا بالطبع أحترم جداً الأخ الطبيب الذي وصف لك هذه الأدوية، لكن لا أرى فيها دواء فعالًا لعلاج الاكتئاب، (الديناكسيد) دواء جيد لعلاج القلق، لكنه قد لا يكون بفعالية الأدوية الأخرى، أما (الاكيسول) فهو دواء لا أعتقد أن استعماله لفترات طويلة سوف يكون أمراً جيداً؛ لذا أرى أن تناولك لأحد الأدوية الفاعلة لعلاج الاكتئاب القلقية سوف يكون أمراً جيداً مثلاً: عقار (سيرتللين)، والذي يعرف باسم (زولفت) واسمه الآخر (لسترال) ربما يكون عقارًا جيدًا جداً، استعمله بجانب (الديناكسيد) ابدأ بجرعة نصف حبة (25) مليجرام، تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، وبعد ذلك اجعلها حبة كاملة أي (50) مليجرام، تناولها أيضًا ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى (25) مليجرام ليلاً لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم توقف بعد ذلك عن تناول الدواء.

كن حريصاً على الأسس العلاجية الأخرى من تفكير إيجابي وممارسة للرياضة وتغير نمط الحياة، وهذه كلها مهمة جداً.

أما بالنسبة للمركبات العشبية التي تحدثت عنها - فحقيقة - خبرتي في هذا المجال ليست كبيرة، لكن الذي أعرفه أن الزنجبيل مفيد لأشياء كثيرة، كما أن الحبة السوداء ذكر عنها أنه بالفعل مفيدة، وأعتقد أن تناولك لها يعتبر إضافة علاجية إيجابية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2165808,2013-03-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ابني لديه شحنات زائدة ويتشنج وهو منتظم على العلاج!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي يبلغ من العمر أربع سنوات وخمسة أشهر، مصاب بشحنات زائدة في المخ، وقد تشنج أول مرة حينما كان عمره 8 أشهر، مع حرارة 38 درجة، وبدأنا بعلاج التيقريتول، لكن تم تغييره للديباكين، وكان عمره سنة وثلاثة أشهر حين بدأ الديباكين 250 ملغ مرتين يوميا، وبعد الانتظام على الدواء بسبعة أشهر لم يتشنج أبداً لمدة عامين، لكنه بعد أن أتم أربع سنوات من عمره أصيب بالتهاب في الحلق، وارتفعت حرارته 38 درجة، وتشنج وبعدها بشهر تشنج أيضا مع التهاب في الحلق وحرارة وتشنج أيضا بعدها بشهرين مع التهاب وحرارة.

فطلب منا الطبيب تخطيطا للمخ، ولاحظ وجود الكهرباء، فوصف لنا دواء آخر اللامكتال 25 ، وخطة العلاج هي في الأسبوعين الأولين نصف حبة قبل النوم، وفي الأسبوعين التاليين نصف حبة في الصباح، ونصف حبة في الليل، والأسبوعين الثالثين نصف حبة صباحا، وحبة في الليل، وبعد ذلك حبة في الصباح وحبة في الليل، لكنه بعد أربعة أيام من أخذه اللامكتال نصف حبة صباحا وحبة مساء تشنج، لكن بدون حرارة أو التهاب، ذهبنا لاستشارة طبيبة فقال لنا: إذا تشنج بدون حرارة أكثر من أربعة أيام خلال ستة أسابيع من الانتظام على الديباكين واللاميكتال حبة صباحا وحبة مساء، فإن العلاج لم يناسبه.

والآن أتممنا ثلاثة أسابيع تشنج فيها مرتين بدون حرارة، هل كلامه صحيح أم ماذا نفعل؟

علماً بأن الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي سليمة، نموه وذكاؤه جيد، وتواصله الاجتماعي جيد، لكن لديه تأخر في الكلام عن أقرانه.

سؤالي هو: هل اللامكتال مناسب لابني؟ وكيف أعرف أن ابني استجاب للعلاج؟ لماذا يتشنج وهو منتظم على العلاج؟ وهل اللامكتال في بداية استخدامه يعمل بطريقة ردة الفعل العكسية؟ يعني هل يزيد التشنج في بداية أخذه للدواء؟

هل هناك خطأ في الجرعات؟ هل لابد من زيادة الديباكين؟ وهل الديباكين واللامكتال يجب أخذها كل 12 ساعة بالضبط أم لا ضرر من تأخيرها ساعة أو ساعتين من الموعد المحدد؟ وهل يعطي نتيجة جيدة إذا وضعت الدواء مع الحليب أو ذوبت الحبة بقليل من الماء؟ هل الأجهزة الكهربائية مثل التلفاز والايفون والايباد والبلاي ستيشن لها تأثير على المصاب بشحنات زائدة؟ هل السهر والأرق والخوف أو الغضب أو الزعل له تأثير سلبي على المصاب؟ وهل هناك أكل يجب أن أمنعه عن طفلي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هدف العلاج فيما يخص النوبات التشنجية الصرعية هو أن تتوقف هذه التشنجات، ونسبة نجاح العلاج أصبحت الآن عالية جدًّا، قد تصل إلى ثمانين بالمائة أو أكثر.

أسس نجاح العلاج هي: الجرعة الصحيحة للدواء، والوقت الصحيح، وأن يكون الدواء صحيحًا ملائمًا لنوعية التشنجات الصرعية، حيث إن هذه التشنجات كثيرة ومختلفة.

هذا الابن – حفظه الله تعالى – لازلنا لم نصل إلى النجاح المنشود من العلاج وتوقف هذه التشنجات، ونطبق نفس المبادئ التي ذكرتها لك، كلا الدواءين (اللامكتال) و(الدباكين) علاجات ممتازة، الدباكين يعتبر هو العلاج الأساسي، واللامكتال هو العلاج الإضافي.

ما دام لم تحدث استجابة جيدة يجب أن تراجع الجرعات، ومراجعة الجرعات يكون مرتبطًا بوزن الطفل؛ لذا – أيتها الفاضلة الكريمة – أرجو مراجعة الطبيب، وأفضل طبيب يستطيع أن يوجه التوجيه الصحيح في علاج ابنك هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، -والحمد لله- تعالى السعودية بها أطباء كُثر مؤهلين جدًّا في هذا التخصص، والطبيب سوف يراجع أيضًا نوعية الصرع، نوعية التشنجات، هل تناسبها هذه الأدوية أم لا؟ وذلك بالرغم من أن الدباكين واللامكتال أدوية تناسب جميع أنواع التشنجات الصرعية.

فإذن مراجعة الجرعة والتي يجب أن تُقاس وتُحدد حسب وزن الطفل، هذا هو الذي أنصح به، في بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب لإضافة دواء ثالث، لكن لا أعتقد أن لهذه الخطوة حاجة لها في الوقت الحاضر.

اللامكتال دواء ليس له آثار عكسية، لا يؤدي إلى تشنجات ارتدادية، لكنه بطيء نسبيًا، ويعتمد على استكمال البناء الكيميائي، ففعالية الدواء سوف تتحسن - إن شاء الله تعالى – مع مرور الوقت.

بالنسبة للجرعة: الدباكين واللامكتال تناولها كل اثنتي عشرة ساعة معقول جدًّا، وفرق الساعة والساعتين ليس له مضار - إن شاء الله تعالى – لكن دائمًا يفضل الانضباط، وأن يُعطى الدواء في وقته الصحيح.

هل يعطي نتيجة جيدة إذا وضعت الدواء مع الحليب؟
لا أعتقد أنه سوف يتناقض معه، لكن لا تضعيه مع الحليب، الحليب حار، وذوبان الدواء في قليل من الماء أيضًا هو أمر جيد، وفي كثير من الدول توجد مستحضرات سائلة للدباكين، وكذلك اللامكتال، فيمكن أن تسألي عن ذلك، وإن لم تجدي المستحضر السائل بعد ذلك لا مانع أن تطبقي هذه الطريقة التي تحدثتِ عنها.

الأجهزة الكهربائية مثل التلفاز خاصة إذا كانت ساطعة الإضاءة، أو هنالك حركات سريعة، هذا لا يُنصح به، لكن بالطبع الطفل يصعب حرمانه، فإذن يكون هنالك شيء من التوجيه، ومراعاة بألا يتعامل الطفل لساعات طويلة مع هذه الأجهزة، وأن يكون بعيدًا عنها بقدر المستطاع.

لا شك أن الأرق والغضب والتوترات هي من المثيرات التي قد تُثير التشنجات الصرعية.

ليس هنالك طعام معين أنصح بأن يُمنع الطفل منه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2163264,2013-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أختي والكهرباء الزائدة في دماغها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي في ثالث إعدادي، من حوالي سنتين ونصف عندما يُغضبها أحدٌ تتشنج ويأتي لها صداعٌ وضرباتُ قلبٍ سريعة، ويأتي لها ألمٌ شديدٌ في الدماغ -ليس صداعاً عادياً بل ألمٌ شديدٌ مع دوخةٍ وضيقٍ بالتنفس-.

ويحدث لها ذلك أيضاً:
عندما تركب وسائل المواصلات والسفر، وعند الغضب والزعل لمدة 10 دقائقٍ أو أكثر، وترجع لعادتها الطبيعية، وإلى الآن يحدث لها ذلك.

ذهبنا بها إلى الطبيب وأعطى لها valboeast، هي ليست مداومةً على الدواء،

والسؤال:
هل هي فعلاً كهرباء زائدة؟ وما علاجها؟ وهل يؤثر على حياتها الشخصية؟ وما ينبغي علينا وعليها فعله؟ وما هي نصيحتك لها؟

أيضاً، هي تريد أن تلبس النقاب، هل تنصحها بذلك؟ وإلا الأفضل تأجيله لكي لا يسبب لها اختناقاً.

وهل يوجد دواءٌ أكثر فعاليةً من الدواء المذكور؟ أنا قلقةٌ عليها جداً، ولا يوجد في العائلة حالةٌ مثلها.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لأختك العافية والشفاء.

أولاً: هذه النوبات التي تصيب أختك ربما تكون هي نوباتٌ نفسيةٌ، هنالك ما يعرف بالتشنجات النفسية، أو قد تكون هذه التشنجات ناتجةً من اضطرابٍ في كهرباء الدماغ، أو قد تكون ناتجةً من الاثنين معًا، بمعنى أن الجانب النفسي وكذلك جانب اضطراب كهرباء الدماغ كلاهما موجودٌ.

هذه الحالات تُشخص من خلال المراقبة، ووصف الحالة بدقةٍ للطبيب.

والأمر الثاني هو: إجراء فحوصاتٍ، هنالك فحوصاتٌ معينةٌ -خاصةً تخطيط الدماغ، وإجراء صورةٍ مقطعيةٍ للدماغ- تعتبر من الفحوصات المطلوبة جدًّا.

أختك من الأفضل أن تكون تحت إشراف الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، هو الذي يستطيع –حقيقةً- أن يُحدد طبيعة هذه الحالة، وكذلك الخطة العلاجية.

الدواء الذي أعطاها الطبيب وهو الـ (valboeast)، دواءٌ غير معروفٍ لديَّ، حيث من الواضح أن هذا الاسم اسمٌ تجاريٌ، وإذا تمت إفادتي بالاسم العلمي للدواء -فإن شاء الله تعالى- أفيدك بالتفاصيل المطلوبة.

في حالة إذا اتضح أنها تعاني من كهرباءٍ زائدةٍ في الدماغ فيجب ألا ينزعج الناس لهذا الأمر، إنما تتبع التعليمات الطبية التي سوف يضعها الطبيب، وأهم شيءٍ في اتباع الإرشادات الطبية هو أخذ العلاج الذي يُوصف في مواعيده، وبالجرعة المقررة، وللمدة المطلوبة، هذه هي الشروط الأساسية للاستفادة من الدواء والانتفاع به.

هذه الحالات لا تؤثر على شخصية الإنسان ما دام قد تمت معالجتها، ودائمًا التدخل العلاجي المبكر في الطب هو الذي يفيد، وهو الذي يُبعد الإنسان من التبعات السلبية للأمراض.

بالنسبة لموضوع لبس النقاب، الذي أنصح به هو أن تلبس أختك النقاب، هذا شيءٌ عظيمٌ وجليلٌ، وهي في ذلك تكون متبعةً لدينها، والنقاب لن يُسبب لها اختناقاً، هذا الكلام ليس صحيحًا ولا أساس له، على العكس تمامًا حين تلبس النقاب سوف تكون نفسها مطمئنة، سوف يزول عنها أي قلقٍ وتوترٍ، وهذا لا شك أنه سوف يؤدي إلى استقرارٍ في حالتها النفسية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2162656,2013-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
كيف يتم تفريغ الشحنات الكهربائية الزائدة بجسم الإنسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي هو: كيف يتم تفريغ الشحنات الكهربائية الزائدة بجسم الإنسان بشكل كامل؟ مع أن سبب الشحنات من جهاز الكمبيوتر، وقلة في النوم سببت صرعاً عند الإجهاد الشديد.

بداية تكون رجفات بالجسم وتختفي أو تزيد بقوة، لدرجة الإغماء ثم النوم! وكذلك أود معرفة ما إذا استمرت هذه الشحنات بدون معالجة، ماذا تسبب بالمستقبل؟ وهل لها أضرار كبيرة؟

أتمنى معرفة طريقة تفريغ الشحنات بشكل متكامل، سواء بنظام معين أو جهاز مضمون لتفريغها.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

يعرف أن هنالك شحنات كهربائية كامنة في جسم الإنسان، يتم توصيلها تحت ظروف معينة، وحتى نكون علمياً دقيقين، لا يمكن أن نوجه لك أي نوع من النصح المباشر لسؤالك؛ لأن الأمر فيه بعض التعقيدات والاختلافات، ولابد أن يتم فحص الإنسان.

لذا أنصحك -أيتها الفاضلة الكريمة- بأن تذهبي وتقابلي أحد المختصين في الهندسة الطبية الكهربائية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2162464,2013-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل للكهرباء دور في التأخر عند ابنتي؟,"السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر 4 أشهر، هي الابنة الثالثة، كان عندي مصطفى منذ أربع سنين وتوفاه الله منذ ثلاثة أشهر ونصف، وعندي جمانة سليمة – الحمد لله- وعمرها سنتان ونصف.

ولدت ابنتي الحالية بعملية قيصرية، ولم تحدث أي مشاكل أثناء الولادة، مع العلم أنه كان عندي ضغط حمل، وأخذت عدد 6 حبات ألدومت و2 حبة كونكور في اليوم ابتداء من الشهر السابع وحتى الولادة.

ولدت ابنتي وكان تعاني من الصفراء، وكانت 5 ، ثم وصلت إلى 16 في خلال أسبوع، ثم بدأت بالنزول تدريجياً، رضاعتها من الثدي طبيعية جدا، ولكنها لا تشبع، ومع ارتفاع الصفراء اضطررنا لإدخال الحليب الصناعي، ولكنها لا تأخّذ رضعتها كاملة في الصناعي، وتستيقظ كل ساعة أو كل نصف ساعة، واستعنت بأحدى قريباتي لرضاعتها طبيعيا، وكانت تأخذ رضعتها كاملة، وتنام ساعتين ونصف.

مقاس رأسها عند الولادة 33سم، لم يزد محيط الرأس في الـ40 يوما الأولى غير نصف سم، ذهبنا إلى دكتور مخ وأعصاب أطفال، وطلب منا عمل أشعة مقطعية ليرى إذا كانت الفتحة مازالت موجودة أم لا؟ عملنا الأشعة على الرأس وكان عمرها 37 يوما، وظهرت سليمة، ولم يكن هناك أي مشكلة.

بدأ الرأس بعد ذلك بزيادة طبيعية من 1ز5 سم إلى 2 سم في الشهر، حيث أن مقاس رأسها الحالي 40.5 سم وطولها 63 سم، والوزن 5.5 كجم.

ولكن لاحظنا عند تمام 3 أشهر أنها لا تبتسم، ولا تنظر إلينا، ولا تتابع الأشياء، وتغلق كف يدها أغلب الوقت، ولكن تفتحه وتغلقه، وأثناء ذلك لم تثبت رأسها، ولكن بدأت بالتحكم بها عند تمام الـ4 أشهر، فطلب منا الدكتور عمل تدخل مبكر لها، وعمل كشف قاع عين الذي ظهر سليم - والحمد لله- ولكن طلبت منا الدكتورة إعادة الكشف عند إتمام الشهر السادس.

لوحظ أنها تتوتر أثناء جلسة التدخل، وعندما ذهبنا إلى دكتور وراثة طلب منا عمل رسم مخ، لأنها كانت تحرك رأسها سريعا يمينا وشمالا، وكان يوجد رعشة في يديها (لكن عند الإمساك بيدها تقف الرعشة).

وظهر رسم المخ أنه يوجد كهرباء في اليمين والشمال من المخ، ونصح بعمل أشعة رنين مغناطيسي، والآن هي تأخذ العلاج ( 0.5 سم تيجراتول 2%).

طلب منا دكتور الوراثة عمل تحاليل تمثيل غذائي(دم وبول) - والحمد لله- ظهر سليما.

المشكلة هي أني لا أعرف ما هو سبب التأخر لديها، مع العلم أنه ليس توحدا، حيث أنها تحب النوم في أحضاننا، وعند تركها تبكي، وعند اللعب معها بأشياء ملفتة تتفاعل معنا ولكن دون الابتسام.

فهل للكهرباء وموقعها علاقة بالتأخر لديها؟ مع عدم زيادة الرأس في أول 40 يوم؟ أرجو إفادتي وشكرا لكم على هذا المجهود الرائع، وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جاسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التعامل مع حالات التأخر العصبي والحركي يحتاج للوقت والصبر الكثير من الفحوصات أحياناً، والعيوب التشريحية الطفيفة لا تظهر إلا من خلال أشعة الرنين المغناطيسي على المخ، حيث أن تلك الأشعة توضح الشكل التشريحي للمخ بشكل أكثر دقة ووضوح من الأشعة المقطعية.

هناك دائماً إشكالية في التعامل مع التخطيط الكهربائي للدماغ (رسم المخ) في العمر الصغير، وخاصة عندما لا تكون هناك أعراض تشنجات عصبية واضحة المعالم، واستخدام علاج للتشنجات العصبية له آثاره الجانبية، ومنها التأثير على القدرات التعليمية للطفل؛ لذا بخصوص تلك النقطة يجب عرض الطفلة على طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال، وربما إعادة التخطيط الكهربائي لكي يتم اتخاذ قرار مناسب بالاستمرار في العلاج من عدمه.

والسؤال عن الكهرباء وتسببها في تأخر نمو محيط الرأس، والنشاط الكهربائي الغير طبيعي هو نتيجة لمشكلة وعرض، وليس لمرض، وبالتالي السبب في عدم نمو محيط الرأس هو سبب النشاط الكهربائي الغير طبيعي.

والأسباب إما تعرض الخلايا لنقص أكسجين في الفترة ما حول الولادة، أو الإصابة بالتهابات المخ، والأغشية السحائية، أو نزيف المخ، أو مجموعة من الأمراض الوراثية والإستقلابية والمتلازمات الوراثية.

هناك بعض الأسئلة عن سبب وفاة الطفل الأول، وهل هناك صلة قرابة بين الأب والأم أم لا؟ وما هي درجة القرابة؟ ما هي التحاليل التي تم عملها تحديداً؟ المسألة تحتاج لوقت، فالطفل وتطوره جزء ونتائج الفحوصات المختلفة جزء آخر، نأمل إعادة موافاتنا بما سألنا عنه من نقاط، وتزويدنا بأي تطورات جديدة.

كل الأمنيات للطفلة بالصحة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2161190,2013-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
كيف أتعامل مع طفلي الذي يعاني كهرباء في الدماغ؟,"السلام عليكم.

عندي طفل عمره سبع سنوات, كانت حركته كثيرة في المنزل فكشفت عليه عند دكتور نفسي, عمل له رسما للمخ فقال لي عنده كهرباء بسيطة, أعطاه علاجا لمدة سنتين, والمشكلة عندي بعد ما انتهى من فترة العلاج, فالتركيز أصبح قليلا جدا, وأصبح عنيدا جدا, وممكن أن يغلط ويضرب على الغلط, ويقول لا أريد أن أعمل هذا مرة أخرى.

أدواته المدرسية تضيع منه, مع العلم أنه يعيش معي ومعنا أخته, والأب يشتغل في منطقة بعيدة عن المنزل, يعنى يراهم كل شهر 10 أيام حسب ظروف الشغل, فالابن ممكن أن يضرب أمه.

يحب أن يلبس لبس البنات, مع أني أضربه, ومرة أخرى أنصحه وأوعده بالهدايا, لكن دون فائدة, وقد عملت معه كل السبل الممكنة, ولكن دون فائدة, وكذلك حال الأب معه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

النمط السلوكي لدى الأطفال يتخلف من طفل إلى آخر, هذا الطفل -حفظه الله- إذا كان لديه علة دماغية ظهرت في شكل اضطراب كهربائي في الدماغ؛ هذا قد يكون السبب في فرط الحركة لديه, وفرط الحركة يظهر لدى الأطفال في شكل عصبية وتوتر وعناد، هذا الطفل إذا كان في الإمكان أن يعرض مرة أخرى على الطبيب ليقوم بتقييمه -وإن كان بالفعل يعاني من فرط الحركة- ففي مثل هذه الحالة لا بد أن يعطى بعض الأدوية المعروفة بأنها تقلل من فرط الحركة, وتحسن التركيز هذا من ناحية.

ومن ناحية أخرى كثير من الأمهات لديهن مشكلة الصبر على أبنائهن, الصبر مطلوب ومطلوب جدا, وعلى الأم أن تتذكر أن هذه الذرية هي نعمة عظيمة من نعم الله تعالى, ويجب أن تبتعد الأمهات عن المقارنات, كثير من الأمهات يقعن في المقارنات بين أطفالهن, وأطفال الآخرين, هذا خطأ كبير حقيقة؛ لأن الأطفال ليسوا على شريحة واحدة, كل طفل له سجيته, وطباعه, وطريقة في التصرف, ومسلكه، نعم إذا كان هنالك شذوذ في تصرف الطفل بمعنى أن مقدراته العقلية ليست جيدة, أو أنه عصبي لدرجة مزعجة, أو يتصرف تصرفات غير سليمة؛ هنا يعتبر هذا الطفل صاحب علة.

والعلة يجب أن تحدد, وتحدد من خلال الفحص الطبي كما ذكرت لك, ومن تضع الآليات العلاجية، هذا الطفل أعتقد أنه يحتاج إلى التحفيز, والتحفيز ليس من الضروري أن يكون تحفيزا ماديا من خلال اللعب مع الطفل, اللعب محفز عظيم, ويشعر الطفل بالأمان, ولذا نقول للأمهات انزلن إلى مستوى أبنائكن العمرية والعقلية.

وهذا الطفل عمره سبعة سنوات دع أمه ومن حوله يلاعبونه كأنهم هم في عمر السبعة سنوات، هذا يحبب ما هو جميل للطفل, ويجعله أكثر هدوء, وطاعا, وسماعا لما يأتيه من توجيهات ممن هم حوله، أسلوب الضرب أسلوب مرفوض تماما، الطفل الذي يضرب أمه غالبا أنه قد يكون تعرض للضرب، ونحن نقول إن الطفل الذي يضرب أمه يفضل ألا تتفاعل معه الأم سلبيا, وتنهي بصورة لطيفة, وبعد ذلك سوف يتلاشى هذا السلوك.

هذا الطفل أرجو أن تتاح له الفرص أن يلعب مع الأطفال الآخرين, الطفل يتعلم من الأطفال الآخرين ويرتاح لهم كذلك، إذن المبادئ السلوكية العامة مطلوبة في التعامل مع هذا الطفل:

أولا: أن يتم فحصه بواسطة الطبيب المختص.

ثانيا: أن يعامل على مبدأ التحفيز والإثابة, وأن نقلل انتقاداته, وأن نوجهه في حدود المعقول، وهذه الأمور العلاجية الأساسية لحالة هذا الطفل لمن هم في أمثاله.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2155158,2012-11-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ابنتي أصبحت عنيدة وعصبية بعد تناولها للتيقريتول.. هل هذا طبيعي؟,"ابنتي عمرها خمس سنوات، وأستخدم لها تيقريتول بحسب كلام الدكتور؛ لأنه وجد عندها شحنات زائدة، لكنها حميدة وبسيطة، فلا يوجد ارتفاع بالحرارة، ولا تشنج، وحدد الدكتور الجرعات كالآتي:

3 مل 3 مرات يوميا أول أسبوع، و4 مل 3 مرات الأسبوع الثاني، و6 مل الأسبوع الثالث 3 مرات يوميا، و8 مل الأسبوع الرابع، وأنا لا أزال بالأسبوع الأول، وكان متوقعا أن يحدث خمول ملحوظ جدا، ولكن لم يحدث شيء، ولكن ابنتي أصبحت عنيدة أكثر من الأول، وعصبية، فهل هذا وضع طبيعي؟ وأيهما أفضل لحالة ابنتي التيقريتول أم oxcarbazepine؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المجتمع علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

ما دام الطبيب رأى أن هذه الابنة عليها شحنات كهربائية زائدة، ومن النوع البسيط، فتناول الدواء مهم -والحمد لله- مثل هذه الحالات تكون نتائج العلاج رائعة جداً، التدرج في تناول الجرعات هو المبدأ العلمي الصحيح، وجزى الله خيراً هذا الأخ الطبيب ،وقد أسدى لك النصح المطلوب.

الطفلة لم يحدث لها خمول، ويعرف أن الآثار الجانبية تتفاوت من شخص لآخر، وجرعة البداية بما أنها صغيرة، والطفلة ليس لها قابلية لحدوث هذا الخمول؛ فلذا لم يحدث الخمول، وهذا أمر حميد وجيد.

بالنسبة لحدوث العناد والعصبية، هذا قد يحدث في بعض الأحيان حين يتم تناول الـ (oxcarbazepine) لكنه عرض وقتي، وسوف يختفي تماماً -إن شاء الله تعالى-.

إذن نقول لك أن الأوضاع طبيعية وسليمة، وكل الأمور -إن شاء الله تعالى- جيدة، واصلي العلاج حسب الجرعات المقررة، وقطعاً الطبيب ربط الجرعة بمراحله بوزن الطفلة، وهذا مهم جداً، لا توجد فوارق أساسية بين (oxcarbazepine) و(كاربامزبينCarbamazepine )، أنا أعتقد أن استعمالك للنوعية المتوفرة من الدواء، والتي تضمن لك الاستمرارية في الدواء متوفر، وهذا هو الأفضل.

بارك الله فيك، وجزاك خيراً، ونسأل الله لها العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2154358,2012-11-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
تشنجات في الرأس والرقبة ودوخة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تشنجات في الرأس والرقبة ودوخة، وألم في الكتف والفكين، وأحياناً تأتيني غفوة بالليل بدون أن أشعر بمدة الغفوة تقريباً 5 إلى10دقائق.

ذهبت لطبيب وعملت كشفاً طبياً عاماً، وكلها ممتازة، وكل طبيب يقول لي ما فيك شيء، تعبت من الوجع بالرأس والدوخة!

بعض الناس يقول عندك شحنات كهربائية زائدة، لأنه مرة سلمت على صديقي فقال لي أحسست بكهرباء ضربتني!

أرجو إفادتي للعلاج.
ويعطيكم الله العافية، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي أتصوره أنه ربما يكون لديك نوع من الانقباضات العضلية، وهي التي تظهر لديك في شكل تشنجات في منطقة الرأس والرقبة وآلام في الكتف، لكن ما دامت توجد دوخة وتحدث لك هذه الغفوة أعتقد أنه من الأفضل أن تقوم بإجراء فحوصات أكثر عُمقًا، وهذا يتم من خلال مقابلتك لطبيب الأعصاب ليقوم بإجراء تخطيط الدماغ للتأكد من كهرباء الدماغ، وإذا كان بالإمكان أيضًا عمل صورة مقطعية للدماغ، فهذا سوف يُكمل المتطلبات الفحصية والمختبرية بصورة مطمئنة جدًّا.

لا تنزعج للأمر، وحاول أن تنام دائمًا في وضيعة مريحة، لابد أن تكون الوسادة من النوع الخفيف حتى يكون الرأس والرقبة مستويين، ولا تحدث أي انقباضات عضلية تنتج من ارتفاع الرقبة والرأس.

كن حريصًا أيضًا على أن تمارس أي نوع من التمارين الرياضية الخفيفة، هذا - إن شاء الله تعالى – يساعدك كثيرًا، وهنالك تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء، إسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن تطلع على هذه الاستشارة، وتتبع التعليمات الموجودة بها، وتواظب عليها، فإن شاء الله هي مفيدة جدًّا لاسترخاء الجسد وكذلك النفس.

ما ذكره لك صديقك من أنك لديك كهرباء، وأنه حس بشيء من الكهرباء: هذا لا أجد له تفسيرًا حقيقة، لكن إن كانت هناك شحنات زائدة في كهرباء الدماغ فهذه لا تنعكس أبدًا على الجسد، فأرجو ألا تهتم بهذا الأمر أبدًا، وإن كان هناك زيادة في كهرباء الدماغ أو اضطراب فيها فهذا علاجه سهل جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2152077,2012-09-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل الشحنات الكهربائية في الفتاة تؤثر في الحياة الزوجية؟,"السلام عليكم ورحمته الله وبركاته.

أنا شاب مقبل على الزواج من فتاة مصابة بمرض الشحنات الكهربائية والشقيقة، هل هذا المرض سيؤثر مستقبلاً على حياتنا الزوجية في المعاشرة؟ وهل هذا المرض وراثي؟ أي هل ممكن أن يؤثر على أولادنا؟

علماً أنها لم تصب بغيبوبة إلا مرة واحدة من سنة ونصف.

كما أريد أن أسأل إذا استمريت في ليلة الدخلة بالإيلاج هل هذا سيؤثر على زوجتي؟ والاستمرار في الإيلاج هل يسبب التهابات عند زوجتي أم لا؟ وما سبب ذلك إن حدث؟

أرجو إفادتي وبصراحة، والله يجزيكم كل الخير.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: مرض الشحنات الكهربائية الذي يسبب الغيبوبة أو الصرع هو في الأصل ناتج عن ومضات كهربائية مضطربة، تكون هنالك بؤرة تنطلق منها هذه الشحنات الكهربائية بترتيب معين، وهذه الومضات الكهربائية والكيميائية أحياناً تكون مصحوبة باضطرابات هرمونية وكيميائية في الدماغ، مما قد يُؤثر على نشاط مناطق متنوعة في الدماغ، وبالتالي قد تؤثر على الرغبة في ممارسة العملية الجنسية أو على أدائها.

الأدوية التي يتم استخدامها لعلاج الصرع، قد يتسبب بعض منها في حصول اضطرابات بالأداء الجنسي، كأحد الآثار الجانبية لها، وبعض المرضى قد يتصفون بتقلبات المزاج.

لا أريدك أن تبني انطباعات سلبية عن هذه الفتاة، فإن معظم حالات الشحنات الكهربائية يتم علاجهم بصورة ممتازة.

كما ذكرت في استشارتك أن النوبة عند الفتاة لم تأتها إلا مرة واحدة خلال سنة ونصف( لا أدري مع استعمال العلاج أو بدونه) وبالتالي ربما تكون تعاني من حالة بسيطة جدًّا، وهذه قطعًا لا تؤثر على الزواج، لا تؤثر على الحمل، ولكن هنالك تحوطات علاجية أساسية، لابد أن تُتخذ.

طبعاً لا نستطيع التكهن ما هي الأشياء أو الانفعالات التي قد تسبب النوبة؟ وهل التواصل الجنسي مع ما يصاحبه من انفعالات نفسية وجسمية وهرمونية له أي تأثير؟ هذا تثبته المعايشة والتجربة.

الذي أنصحك به هو أن تفاتح الفتاة بوضوح شديد مع شيء من الفطنة والكياسة والتقدير والاحترام لها، إن تحدثت قليلاً عن طبيعة مرضها، أو إذا سمحت لك بالذهاب والاستفسار من طبيبها المعالج، بعد استئذانها وموافقتها، وهذا من حقك وفيه إنصاف للطرفين.

مع تطور العلاجات وأجهزة التشخيص نستطيع القول إن معظم مرضى الصرع والأنشطة الكهربائية الآن يمكن أن يعيشوا حياة طبيعية، يدرسون، ويعملون، ويتزوجون، وليس هنالك ما يمنع الإنجاب.
وموضوع الأبناء بعد الزواج أقول: إن مرض الشحنات الكهربائية وكذلك الشقيقة إذا لم يكن هناك سبب عضوي في حصولهما فإن عامل الوراثة له دور كبير في حصولهما، وهذا الأمر يحتاج منكم إلى استشارة اختصاصي أمراض الوراثة لتوضيح الأمر.

استمرار الإيلاج في ليلة الدخلة في الغالب لا يسبب أي التهابات للزوجة، خاصة إذا كان كل من الزوج والزوجة لا يعانون من التهابات في المسالك البولية أو التناسلية قبل الزواج، ولكن الاعتدال مطلوب.

وفقكم الله .",د. سالم الهرموزي,2150990,2012-09-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أسمع صوت شحنات في مؤخرة الرأس، ما تفسيرها؟,"السلام عيكم ورحمة الله وبركاته

أسمع صوت شحنات في مؤخرة الرأس، وأسمع هذه الأصوات عندما أكون في أعلى حالات الاسترخاء، وأسمع هذه الشحنات الكهربائية عند الشهيق، وعند التأمل وقبل النوم عندما أكون في حالة استرخاء، وفي أثناء الصلاة أيضاً.

لكن لا تحصل هذه الحالة معي دائماً تقريباً 3 أو 2 في الأسبوع، ولكن عندما أكون بالدرس تزيد أحياناً، ولكن أشعر بالارتياح، وأيضاً عند التذكر أسمعها.

ما السبب؟ فمنهم من قال لي إنه جيد هذه الحالة للدماغ، وتعيد نشاطه، ومنهم من قال لي حالات خطيرة، ومن أعراض الصرع.

أرجو الإجابة الوافية والمخلصة، لأنني أنا في حيرة من أمري، مع العلم أني أبلغ من العمر 19 سنة، وصحتي وبفضل من الله جيدة، ولا أعاني من أمراض والحمد لله.

كنت متفوقاً دراسياً في الثانوية، وعند دخولي الجامعة بدأت أنسى كثيراً، ولا أعرف ما هو السبب؟! فربما يكون السبب الشحنات الكهربائية.

أرجو الإجابة الوافية، وأشكركم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما يظهر عليك من أعراض لا نستطيع أن نقول إنه شحنات كهربائية حقيقية، أعتقد أنه نوع من الانقباضات العضلية التي قد تظهر لك في شكل أصوات تسمعها في مؤخرة الرأس، أو تتصورها كنوع من الشحنات.

من الواضح جدًّا أن هذه التجربة تحدث لك وتمر بها في الأوقات التي تكون فيها مسترخيًا أو يكون انتباهك وتركيزك منشدًا في موضوع معين، أي في الأوقات التي تكون فيها لستَ مشغولاً أو متشتت التفكير، حين تركز على أمر ما وتكون في وضع معين هذا يجعل الإنسان يكون مع ذاته بصورة أفضل، ومثل هذه الأعراض والتجارب الدقيقة قد يستشعرها الإنسان.

من وجهة نظري أنها مجرد انقباضات عضلية بسيطة، وهذه الانقباضات ربما تكون ناتجة أيضًا من قلق نفسي بسيط، وهذا يسمى في بعض الأحيان بالقلق المقنع، لأنه لا يظهر في صورة نفسية حقيقية، إنما في شكل أعراض جسدية.

هذا النوع من الأعراض أيضًا يأخذ الطابع الوسواسي، لأن الإنسان يمر به كتجربة غريبة لا يجد لها تفسيرًا، ومن ثم يشطح به فكره ويبدأ الوسواس حولها، وما تفضلت به من تفسيرات ذكرها لك بعض الناس لا شك أنها زادت من قلقك، وأنا أقول لك إنني لا أرى أنها حالة خطيرة، حالة بسيطة جدًّا، تعالج حقيقة عن طريق التجاهل، لأن التجاهل في حد ذاته هو علاج، خاصة لأنواع معينة من الأعراض الجسدية التي نعتبرها ليست عضوية وناتجة من القلق.

إن لم تستطع أن تتخلص منها عن طريق التجاهل فهنا أنصحك أن تذهب لمقابلة الطبيب، مثلاً طبيب الأعصاب لتقوم بإجراء بعض الفحوصات العامة، وربما يطلب منك الطبيب عمل صورة مقطعية للدماغ، هذا فقط من أجل التأكيد ومن أجل أن تزول مخاوفك وتصبح أكثر اطمئنانًا، لكن أرى أن تجاهلها وممارسة الرياضة وأن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة ربما يكون كافيًا.

في ذات الوقت أنصحك أيضًا بأن تحاول أن تنام في وضعية مريحة، وأن تتجنب الوسائد والمخدات المرتفعة، لأن هذه قد تؤدي إلى انشدادات عضلية على مستوى الرقبة ومؤخرة الرأس، وهذا قد يؤدي إلى أعراض شبيهة لمثل هذه الأعراض التي ذكرت.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2150418,2012-09-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من زيادة الشحنات الكهربائية، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي حالة من زيادة في الشحنات الكهربائية خصوصا عند شعوري بالارتباك الشديد أو البرد من المكيف؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wassan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

رسالتك قصيرة ومقتضبة، وربما يكون لم يوضح فيها المقصود بدقة، لكن الذي فهمته أنه عندك شعورك الارتباك، والذي يحدث نتيجة للقلق في بعض المواقف أو حين تكون عرضة لبرودة زائدة من المكيف يحدث لك ما أسميته بزيادة في الشحنات الكهربائية، وأعتقد الذي تقصديه هو نوع من القشعريرة أو الانقباضات التي على سطح الجلد، والتي تصيب بعض العضلات أيضا، وهذا يكون ناتجا من تغير فسيولوجي، هذا التغير يكون ناتجا من نشاط في الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يحدث في بعض المواقف، مثل المواجهات، مثلاً الجسم تلقائياً ومن خلال الجهاز العصبي اللاإرادي يكون في حالة من التحفز للاستعداد لمواجهة الموقف، هذا التحفز والاستعداد يحدث من خلال إفراز بعض المواد الكيميائية.

ووجود هذه المواد قد يؤدي إلى شعور بالشد العضلي مثلاً، أو رجفة بسيطة، أو التعرق، أو تسارع في ضربات القلب، هذه كلها تغيرات فسيولوجية مرتبطة بحالة الاستعداد التلقائي عندما يكون الإنسان مواجه لموقف معين، لا أرى أن هذه الحالة حالة مرضية، وأعتقد كل الذي تحتاجين إليه هو أن تتناسي هذا الموضوع تماماً، وأن تطبقي تمارين الاسترخاء هذه التمارين جيدة جداً لتخفيف الشد العضلي، ويمكنك معرفة كيفية تطبيق هذه التمارين بمطالعة الاستشارة التالية 2136015.

ربما يكون أيضا من الجيد أن تجري بعض الفحوصات الطبية لتأكد من وظائف الغدة الدرقية، وأعتقد أنه ضروري وهو فحص بسيط جداً يتم من خلال سحب الدم، لأن الشعور بالبرد أكثر من اللزوم قد يكون مؤشرا لوجود ضعف بسيط في إفراز الغدة الدرقية هذه الاحتمالية ضعيفة، ولكننا دائماً نحاول أن نتحرى الدقة، والإرشاد الصحيح بقدر المستطاع لذا نقول لك أن الذهاب، ومقابلة الطبيب من أجل الفحص وإجراء الفحوصات الأساسية سوف يكون أمراً جيداً ومفيداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2142280,2012-05-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل يعاني طفلي من زيادة الشحنات الكهربائية؟,"السلام عليكم

أخي العزيز لدي طفل عمره 3 سنوات و10شهور، وقد ولدته في الشهر الثامن من الحمل، وارتفع البيلوربيت أو الصفار لديه، وأدخل إلى الحضانة لمدة يوم، ولاحظت عليه تأخرا في الكلام، وعرضته على طبيبة، وأعطته شراب نونتوبيل، وطلبت أن نجري له عملية اللوزتين والناميات، لأن بهما تضخما، وأجريناها، ومن ثم أجرت له تخطيطا دماغيا، وقالت: بأنه يعاني من شحنات كهربائية، ولكنها بسيطة.

مع العلم أنه لا يختلج أبدا، وأعطته شراب ديباكين جرعتين في اليوم، وتزاد له الجرعة تدريجيا، وأنا الآن خائفة جدا عليه، فهل سيشفى؟

الرجاء أفيدوني، جزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lenda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا بد من تقييم الطفل عند طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي، لمعرفة أسباب الأعراض، ولابد من تقييم الطفل عند طبيب تطور الأطفال لتحديد مقدرات الطفل، وبالتالي يمكن الجزم بحاجة الطفل إلى العلاج أم لا.

أما إذا كان هناك زيادة في كهرباء الدماغ دون اختلاجات، فلا يوجد ما يستدعي العلاج، أما إذا ما كان الطفل يعاني من تأخر في التطور، وضعف في الحركة أو الإدراك الذهني، وغيرها، فقد يحتاج إلى تصوير بالرنين المغناطيسي، لتقييم الجهاز العصبي، وهل أثر ارتفاع الصفراء فيه أم لا.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2141510,2012-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل يوجد أمل في الشفاء بعد كسر الجمجمة والدخول في غيبوبة مدة 13 يوما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤال أرجو التكرم بالرد عليه مع خالص شكري وامتناني.
أخي في الـ 30 من عمره, تعرض منذ شهر ونص لحادث سير نتج عنه كسر بقاع الجمجمة, وشق طولي في أعلى الجمجمة, ونزيف داخلي, وكدمات في المخ, ودخل غيبوبة بمقياس 6, استمرت 13 يوما, كان خلالها في العناية المركزة, ولم يبد منه أي استجابة عدا بعض التشنجات التي قال عنها الطبيب لا شعورية.

بعدها عاد إلى وعيه, ولكنه لا يستطيع الكلام أو الحركة أو الأكل أو قضاء الحاجة, مع فقدان كلي للذاكرة، حتى أنه يجهل شخصه, مما استدعى بقاءه في المستشفى أياما أخرى, وعندما بدأ بشرب السوائل والوقوف بمساعدتنا, كتبوا له أن يخرج, وهنا بدأت المعاناة.

فهو لا يعرفنا, ولا يعرف نفسه, ولا سبب وجوده بيننا, وأصبحنا نعرفه بأنفسنا وبنفسه, وبدأ يتذكر الأسماء, ولكن لا يستطيع ربطها بالأشخاص والأماكن, بعدها ذهبنا به إلى طبيب مخ وأعصاب آخر للتأكد من سلامته, خاصة بعد شكواه الدائمة من التنميل خلف الرأس, ومن انسداد أذنه اليمنى التي كانت تنزف بشكل كبير لمدة يومين بعد الحادث لما كان في حالة غيبوبة, كما يشتكي من ثقل الرجلين.

عمل له الطبيب تحاليل وأشعة سينية, ووجد عنده زيادة في الكهرباء, مع وجود الكدمات في المخ التي لم تتماثل للشفاء, كتب له بعض الأدوية المنشطة للذاكرة, وبعض الأدوية المنومة والمهدئات.

سؤالي: هل من الممكن أن يعود إنسانا طبيعيا يمارس عمله, ويتذكر حياته بكل تفاصيلها؟ وهل ستؤثر الكهرباء الزائدة عليه مستقبلا ويكون عرضة للصرع؟ وهل من الممكن أن تلتحم كسور الجمجمة مع الوقت؟

أرجو التكرم بالرد السريع, فوالله إن أمه في حال يرثى لها, ألهمها الله الصبر حتى تراه سليما معافى, وجزاكم الله عني وعنهم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحمد لله على سلامة هذا الأخ، ونسأل الله له العافية والشفاء.
لا شك أن الإصابة الدماغية التي تعرض لها كانت إصابة شديدة، والكسر بقاع الجمجمة له تبعات، ويعرف أن عددًا كبيرًا جدًّا من هذه الحالات قد ينتهي بالوفاة في لحظتها، لكن نقول أنه وبفضل من الله تعالى هذا الأخ الحمد لله تعالى هو الآن بينكم, وهنالك مؤشرات وعلامات تحسن واضحة جدًّا، فهو كان في غيبوبة بمقياس ستة على خمسة عشر، وهذه تعتبر غيبوبة شديدة نسبيًا، كما أن مدة الغيبوبة ثلاثة عشر يومًا تعتبر مدة طويلة نسبيًا، لكن في ذات الوقت لم تدخل في الطيف أو ما يمكن أن نعتبره المدة الزمنية الخطيرة، والتي دائمًا تكون في حدود شهر أو أكثر.

أعتقد أنه وبفضل من الله تعالى عمر هذا الأخ وسلامة جسده ساعد كثيرًا في أن حالته ابتدأت تتحسن الآن.

بالنسبة لموضوع الذاكرة والتشنجات التي حدثت: هذه أول عوارض إصابات الدماغ الشديدة، وإن شاء الله تعالى بمرور الزمن وحين أتكلم عن الزمن أتكلم عن ستة أشهر إلى سنة، هذه هي الفترة التي يحدث فيها تقدم - إن شاء الله تعالى – وهنالك مبشرات كبيرة جدًّا أن هذا الأخ يمكن تأهيله، وأعني بتأهيله أن يُذهب به إلى مكان تأهيلي – إن كان ذلك موجودًا –.

وأنتم تعيشون في المملكة العربية السعودية، لا شك أن مراكز التأهيل موجودة للإصابات الدماغية، وهنالك برامج فنية معروفة يقوم بها المعالجون، وهذه البرامج تعتمد في المقام الأول على ما يسمى بالعلاج الوظائفي، أي محاولة مساعدته بأن يستعيد مهاراته السابقة، وأن يبني مهارات جديدة، تنشط ذاكرته، تحسين النطق والتخاطب لديه، هذه البرامج برامج متكاملة، وهي جيدة جدًّا ومفيدة، وأنا متأكد أن الطبيب المعالج سوف يقوم بإرشادكم بالذهاب إلى أحد هذه المراكز التأهيلية.

ليس من الضروري أن يذهب يوميًا لهذه المراكز، يمكن أن يذهب مرتين أو ثلاثا في الأسبوع، من الساعة السابعة مثلا إلى الساعة الثانية، وهذا من وجهة نظري قد يكون كافيًا جدًّا.

وأنتم من جانبكم حاولوا دائمًا أن تعرفوا أنفسكم – كما ذكرتِ – أن نجعله يرتبط بالواقع، بأن نجعله يُدرك ما حوله، إخطاره وإعلامه بما يدور من أحداث، أن يزور من كان يحبهم من الأصدقاء، وأن تذكروا له الكلام الطيب الجميل، وأن يُقرأ القرآن على مسمعه... وهكذا. هذه كلها منشطات للذاكرة.

واتضح الآن أن الدماغ يمكن إعادة تعليمه، خاصة في صغر السن من أمثال أخيك، أنا لا أريد بالطبع أن أعطيك آمالا واهية، بعض هذه الحالات قد لا تتحسن لدرجة كبيرة، لكن المبشرات كثيرة جدًّا فيما يخص هذا الأخ أن فرصه في التحسن كبيرة.

علاج النشاط الكهربائي المطرد ضروري جدًّا، والعلاج يجب أن يستمر حسب المدة التي يراها الطبيب، حوالي أربعين بالمائة من هؤلاء الأشخاص ينتهي بهم الأمر إلى الصرع، وفي هذه الحالة كل الذي يحدث هو أن يستمر على العلاج الذي ينظم الإفرازات الكهربائية والومضات التي تصدر من بؤر معينة في الدماغ.

الأدوية المنشطة للذاكرة جيدة وتساعد، لكن أهمها التأهيل. أما بالنسبة لكسر الجمجمة فهذا يمكن أن يلتحم، فأرجو ألا تنزعجوا حيال هذا الأمر، فقط الذي يُطلب هو المتابعة.

والدتك عليها الاطمئنان، وعليها الدعاء له، فإن شاء الله تعالى تحدث الاستجابة ويُكتب له الشفاء التام.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا.",د. محمد عبد العليم,2140040,2012-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ابنتي تعاني من شحنات زائدة في الدماغ، فما هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ التاسعة من العمر، فجئت بحالة غريبة وهي مص الشفاة وسيلان اللعاب، وعدم شعور بالمحيطين لمدة 4 دقائق مع وعي تام، ولكن تثبيت النظر في اتجاه واحد وتكررت الحالة مرتين، وبعد نقلها للمستشفى وتنويمها تم تشخيصها أنها مصابة بشحنات زائدة، وأعطوها دواء التوباماكس، مع العلم أن الطفلة كانت طبيعية جداً ولا تشتكي من أمراض سابقة.

نرجو توضيح السبب، مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المهندي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي ذكرتها هي نوع من أنواع التشنجات والتي تحدث بسبب الشحنات الكهربية في الدماغ، ويقوم الطبيب بفحص الطفلة وإجراء تخطيط للدماغ، وتصوير الدماغ للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، ثم يتم وصف العلاج المناسب لمنع تكرار مثل هذه الحالة، مع المتابعة الدورية في العيادة المتخصصة، وهذه الأعراض لا يوجد لها سبب محدد، وتحصل عند الكثير من الأطفال، وفي حالات نادرة قد يكون هناك أسباب تحتاج إلى تدخل من نوع اخر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2138990,2012-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الشحنات الكهربائية الزائدة عند الأطفال، هل تؤثر عليهم في المستقبل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره 4 سنوات، ظهرت لديه شحنات كهربائية زائدة في الرأس، وذلك من خلال الفحوصات التي أجريت له من تخطيط الرأس، فهل هذه الشحنات توثر عليه في المستقبل؟ مع العلم بأنه يأخذ دواء (TEGRETOL).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله تعالى لابنك الشفاء.

زيادة الشحنات الكهربائية في أجزاء معينة من الدماغ نشاهدها عند حوالي (1%) من الأطفال، فإذن هي تعتبر حالة شائعة نسبياً، وهذه الحالات تتفاوت في شدتها، وتعتمد على أي منطقة من الدماغ، نشأة البؤرة التي هي مصدر اضطراب أي زيادة الشحنات الكهربائية، هذه الحالات الآن وبفضل من الله تعالى يمكن علاجها بصورة ممتازة، ونسبة نجاح العلاج تصل إلى (90%)، وهذه نسبة عالية جداً، ولضمان نجاح العلاج أيها الأخ الكريم لابد من الالتزام بالآتي:

أولاً: لا بد أن تحسب جرعة الدواء حسب وزن الطفل، وأعتقد أن الطبيب المعالج قد قام بهذا الإجراء.

ثانياً: لابد أن يكون هنالك التزام قاطع بتناول الدواء.

ثالثاً: التجراتول دواء ممتاز لكنه لا يبقى في الدم لفترة طويلة، لذا لا بد من تناوله مرتين في اليوم على الأقل، وهذا أيضاً ربما يكون ذكره لك الطبيب.

فيا أخي هذه الشروط العلاجية الرئيسية فيما يخص الدواء العلاجي، العلاج يجب أن يكون دائماً موجود، حتى وإن ذهبت إلى مكان ومعكم الطفل لابد لأمه أن تحمل معها الدواء، هذا مهم جداً، وأنا أقول دائماً للأمهات وحتى وإن كان المشوار الذي سوف تذهبين إليه لا يستغرق أكثر من ساعتين يجب أن تحمل معها الدواء؛ لأن الإنسان لا يعرف ظروفه، فيا أخي الكريم هذا كله يحتم ضرورة الالتزام بالعلاج، فالهدف من علاج هذه التشنجات والشحنات الكهربائية الزائدة هو أن يتم إجهاضها تماماً.

وإذا لم تحدث أي تشنجات، أو كان هنالك إثبات أن الشحنات الكهربائية لازالت زائدة لمدة ثلاثة سنوات فهنا سوف يتم التوقف التدريجي من العلاج، ونستطيع أن نقول إن حوالي ( 60 – 70%) من هؤلاء الأطفال لا تأتيهم نوبات مستقبلية، ولذا نعتبر أن الشفاء قد تم.

الأقلية من الأطفال ربما تنتابهم نوبات مرة أخرى، وهذا يعني أنهم في حاجة مرة أخرى للعلاج، والتجراتول هو من الأدوية الجيدة، وتوجد أدوية أخرى كثيرة في بعض الأحيان يحتاج الطبيب أن يضيف إليه دواء آخر.

هنالك ملاحظة تربوية مهمة جداً، وهو أن الأطفال الذين يعانون من مثل هذه العلل تجد من الناحية التربوية أننا قد نحميه أكثر مما يجب، وهذا قد يؤدي إلى خلل تربوي سلوكي، الطفل يجب أن يعامل معاملة عادية، ونطبق عليه كل الأصول التربوية الصحيحة من تشجيع وتحفيز وتوبيخ ونعي وتوجيه، وهذا هو الذي يجعله يعيش حياة طبيعية في المستقبل، الطفل أيضا تتاح له الفرص للعب مع الآخرين، وذلك بعد التأكد من أنه قد تناول دواءه، ولن يكون عرضة للنوبات.

فإذن البشريات كبيرة جداً إن شاء الله تعالى، يتمتع ابنك في المستقبل بحياة طبيعية، أضف إلى أن التجراتول من الأدوية التي لا تؤثر أبداً بصورة سلبية على مستوى تركيز الطفل أو استيعابه للمعرفة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2137842,2012-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
كهرباء في جسمي يسمع لها صوتا عند لمس المعدن، فما السبب؟,أشعر بكهرباء زائدة بجسمي، وصلت لدرجة أنني أسمع صوت تكتكة عند لمسي أشياء معدنية، وأكثر من مرة تتفرقع اللمبة حين أفتح كبس الكهرباء، علما بأنني متوترة قليلا من بعد إجرائي لجراحة منذ شهرين، وكثرة ارتدائي للملابس الصناعية.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ انجي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا لك على السؤال.

الأمر الأول هو أمر ما أسميته ""الشحنات الكهربائية"" وهذا ليس بالأمر الغريب؛ حيث تنتج عن الاحتكاك المتكرر لبعض الملابس، وخاصة الملابس المصنوعة التي ليست منسوجة من القطن فقط، حيث يحصل من كثرة الاحتكاك شيء من الشحنات الكهربائية، والتي قد يشعر بها مرتدي تلك الملابس عندما يلمس شيئا معدنيا، وكما يحص معك عندما تلمسين مفتاح الكهرباء، أو أي شيء معدنيّ آخر.

الأمر الثاني، والذي ربما يزيد من قلقك على الأمر الأول، الكهرباء، وهو وكما ذكرتِ في سؤالك من بعض التوتر الذي تشعرين به بسبب العملية الجراحية قبل شهرين، فربما أنت قلقة بعض الشيء عن نفسك وعن صحتك، فأنت حساسة أكثر من المعتاد.

لا أريدك أن تعتقدي بأنك تشعرين بهذه الكهرباء بسبب مرض عندك أو بسبب العملية الجراحية، وكما ذكرت أن أمر الكهرباء أمر عاديّ، وليس له علاقة بوضع صحتك.
وفقك الله.",د. مأمون مبيض,2135940,2012-03-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
التشنجات والشحنات الكهربائية الزائدة، ماسببها وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو أن تفيدوني في حالة أخي بأسرع وقت، فلدي أخ عمره الآن أربع سنوات ونصف، حصلت له (4) حالات من التشنجات، علماً أنه ليس لديه أي حرارة مرتفعة حينها، وما أعلم أنه سقط فتأثر.

أول حالة قبل سنة و4 شهور تقريباً، وحينها كان نائماً لمدة ربع ساعة، ثم أفاق ساكناً في مكانه وعيناه تحدق إلى أقصى الزاوية اليمين من عينة، ونتحدث إليه ولكن لا يرد علينا، وبدأ يخرج من فمه مادة بيضاء (تفلان بالعامي)، وحاول أبي بالتحدث إليه تكراراً، إلى أن عادت عيناه لوضعهما الطبيعي، ثم عاد إلى النوم وكأن شيئاً لم يكن، وأفاق من بعد نومه بكل صحة وعافية، وكأن لم يحصل له شيء، فلم نذهب به إلى أي مستشفى.

بعد هذه الحالة ب 11 شهراً، حدثت له هذه الحالة مرة أخرى، ولكن بشكل أكبر وصلت للغيبوبة، حينها كنا في السيارة وانتبهت أنا أنه لا يتحرك في مكانه.

قمنا نتحدث إليه وهو لا يرد علينا، وعيناه تحدقان إلى أقصى الزاوية اليمين، ويخرج من فمه المادة البيضاء (التفلان بالعامي)، وحاولنا أن نجعله يقف ولكنه كان يقع فنمسكه، وكانت ضربات قلبه سريعة.

ذهبنا فوراً إلى أقرب مستوصف، وبدؤوا يرون حالته بسرعة، وفجأة استفرغ بسبب الذي أدخلوه لفمه، ومن ثم أعطوه أكسجين، وبعدها بعشر دقائق تقريباً بدأ يرتعش جسمه كله، وعينه اليمين ترمش بشكل متكرر.

تم نقله فوراً إلى أقرب مستشفى لعدم توفر أي إمكانيات لديهم، وحين وصوله للمستشفى وقد دخل بغيبوبة، أدخل إلى غرفة الإنعاش، ولم يخرج منها إلا بعد 6 ساعات، وتم عمل تخطيط مخ له، وأشعة مقطعية ونسبة الأكسجين أذكر أنها كانت جيدة، وقالوا لنا إنه سليم.

لكن ممكن تكون هذه شحنات زائدة، فيجب عليكم مراجعتنا بعد شهر عند طبيبة الأعصاب، وهو الآن بخير، ويمكن أن تأخذوه معكم، ولم يصفوا لنا أي دواء.
بعد هذه الحالة كان أخي في قمة النشاط -ما شاء الله- وشقاوته زادت، والذي يراه لا يقول إن فيه شيئاً .

بعدها بشهرين عادت هذه الحالة مرة ثالثة وكنا حينها نائمين، ولكن الوالدة مرت علينا فوجدت أخي في حالة تشنج، وبنفس الأعراض يحدق في أقصى الزاوية اليمين، ويخرج من فمه المادة البيضاء، والجهة اليمنى من جسمه تهتز! أقصد ذراعه وساقه، وعينه اليمين فقط ترمش بشكل متكرر، وأخذناه إلى نفس المستشفى وأعطوه إبراً ومغذيات وأكسجين.

أوصت لنا الطبيبة المناوبة بدواء (الديباكين) من دون أن ترجع لملفه، وترى نتيجة الأشعة والتخطيط الذي عمل له في وقت سابق، وصفت له ذلك لأنها المرة الثالثة التي حصلت له، وقالت استمروا على الدواء في موعده المحدد، لمدة شهر، ومن ثم قوموا بمراجعة طبيبة الأعصاب.

ولكن لم نعطه الدواء بسبب الوالدة، الله يهديها، فكانت تقول ابني ليس فيه شيء ابني ليس فيه شيء، و(ديباكين) يعطونه للناس الذين عندهم صرع، وولدي بخير ما فيه شيء.

بعد هذه الثلاث حالات بين فترة وفترة يشتكي من ألم في أذنه ورأسه وأحياناً بطنه، وذهبنا إلى طبيبة الأعصاب، ولكن لم تفدنا تلك الإفادة، وقالت إنه ممكن تكون عنده شحنات زائدة، فيجب أن نأخذ له مرة أخرى أشعة مقطعية وتخطيطا، وأعطتنا موعداً، وحين ذهبنا كان يبكي بشدة لأنه لا يريد! وأعطونا موعداً آخر، ولكن لم نذهب.

وآخر حالة حدثت له بالأمس، وقبلها كان يشتكي من بطنه وطول اليوم كان يستفرغ، إلى الساعة 5 عصراً بدأت عينه اليمين ترمش وجهة اليمين من جسمه تهتز، ونقله أبي فوراً للمستشفى نفسه، وأعطوه إبراً ومغذيات وأكسجين.

الطبيب لام أبي لعدم إعطائه دواء (الديباكين)، وقال كان من المفترض أن تعطيه الدواء بدل أن يحدث له كل هذا، وكنت أسأل أخي ماذا يؤلمك؟ يقول لي رأسي يؤلمني. للعلم كل مرة نذهب للمستشفى نقابل طبيباً مختلفاً.

أرجوكم أفيدوني في حالته، ماذا عنده بالضبط؟ وما سبب هذه الأعراض؟ وهل هي شحنات زائدة؟ وهل يكون هذا صرعاً؟ اشرحوا لنا بالتفصيل بكل ما عندكم، والله حالتنا حالة سيئة، ولا نعلم ما الذي يحدث له؟!

وجزاكم الله خيراً، والله يرزقكم من حيث لا تحتسبون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأخيك، وأؤكد لك التفاصيل التي وردت في الرسالة، فهي مهمة ومفيدة جدًّا، ومفصلة وواضحة جدًّا، ومن خلالها أستطيع أن أقول إن هذا الابن – حفظه الله – يعاني من تشنجات صرعية حقيقية، فلا شك في ذلك، الوصف واضح، الوصف دقيق، الوصف لا يمكن أبدًا أن يؤوَّل أو يفسّر بخلاف أن هذه نوبات صرعية عامة وشاملة، وهي غالبًا ناتجة من بؤرة موجودة في الدماغ، والذي شاع بين الناس هو كلمة الشحنات الكهربائية الزائدة، هذا التعبير ليس دقيقًا، ليس من الضروري أن تكون هذه الشحنات الكهربائية الزائدة، إنما توجد بؤرة تُخرج ومضات كهربائية غير منتظمة أو قد تكون زائدة أو تكون ذات طبيعة خاصة.

الناس يتحسسون ويتجنبون كلمة الصرع، وذلك نسبة لما التصق بها من وصمة اجتماعية، لكن هذا ليس صحيحًا، الأمراض موجودة، والصرع هو مرض مثل كل الأمراض والشفاء والعافية من الله تعالى، والإنسان إذا أدرك حقيقة الأمور تفهمها دون أي نوع من النكران أو التبريرات الخاطئة، هنا يمكن أن يتم العلاج والشفاء بإذن الله تعالى.

أيتها الفاضلة الكريمة: الصرع يشخص بعدة وسائل، منها تخطيط الدماغ، وهذا أمر إيجابي، ونحو أربعين إلى ستين بالمائة من الحالات الصرعية تشخص عن طريق الملاحظة الطبية والوصف، وهذا أهم وأدق، كما أن تكرار النوبات يكون مؤشراً حقيقياً إلا أنها حالة صرعية.

ما وصفته دقيق جدًّا، ويمثل كل مراحل الصرع المعروفة، وعقار (دباكين) من الأدوية الجيدة، والممتازة جدًّا لعلاج الصرع، لكن المشكلة تكمن في امتناع الوالدة، وهذه قضية أساسية، وتحتاج إلى جهد حتى لا يحرم هذا الصغير من نعمة العلاج.

يجب أن ندرك ويجب أن نعرف أن كل نوبة تأتي له هي حقيقة أذىً بالنسبة له، لأن النوبات تقلل من مستوى الأكسجين في الدماغ، وهذا الطفل الآن في مرحلة النمو خاصة فيما يخص خلاياه الدماغية، وانقطاع الأكسجين حتى ولو كان على فترات، هذا ليس بالأمر الجيد.

من الواضح أنك ذات اهتمام كبير لموضوع أخيك، أعتقد أن الذي يجب أن يكون هو اتباع الخطوات الآتية:
1- يجب أن يجلس أحد أفراد العائلة مع الوالدة، وأنا ليس لديَّ مانع أبدًا أن تعرضي عليها هذه الاستشارة التي أرسلتها لك، وأنا أتحمل المسؤولية كاملة في ذلك، يجب أن يتم الشرح لها أن هذا مرض، وأن المرض هذا موجود، وأنه يعالج.

2-المسؤولية تقع على الطبيب المعالج، وأقصد بذلك طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب وليس سواه، وهذا مهم جدًّا، الآن الطب هو تخصصات دقيقة -والحمد لله تعالى- المختصون متواجدون، والطبيب المختص سوف يقوم بشرح كل صغيرة وكبيرة وشاردة وواردة لوالدتك، وهنا سوف تقتنع.

لدينا تجارب كثيرة جدًّا مع الأهل في مختلف مستوياتهم التعليمية والاجتماعية، وشرحنا لهم حالات مشابهة وحالات أكثر تعقيدًا، وفي نهاية الأمر يقتنعون بالعلاج وأن هذا مرض.

والدتك سوف تقتنع ولا شك لدي في ذلك، لكن هذا يعتمد على درجة الشرح وتمليكها الحقائق، وأفضل أن يكون ذلك الذهاب به إلى الطبيب، لأن المختص يمكن بسلطته العلمية التي تؤهله بأن يعطي الناس الحقائق، وحين يمتلك الناس الحقائق لابد أن يقتنعوا.

هذا هو المطلوب، وهذا هو الذي يجب أن تسعوا إليه، لا تحرموا هذا الطفل من العلاج، أرجوكم لا تحرموه أبدًا، الطفل سوف يستجيب للعلاج إن شاء الله تعالى، توجد أدوية كثيرة جدًّا وفاعلة، والالتزام بالعلاج لنوبة الصرع هو مطلوب جدًّا كأساس رئيسي والمسؤولية تقع على الأسرة.

أنا أشكرك وأسأل الله تعالى لأخيك الشفاء، وأقول لك إنه يعاني من مرض الصرع ولا شك في ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2133834,2012-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أصابتني حالة عدم الشعور بالذات، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سوف أسرد لكم معاناتي بالتفصيل الممل، وقد أكتب أموراً من الممكن لا تفيد، لكن لكي أوضح لكم الصورة كاملة.

في البداية أول بداية لمعاناتي كانت في إجازة صيفية لصف أول متوسط، أي قبل حدود 6 سنوات، وأنا الآن أبلغ 19 سنة.

حيث كنت في المسجد صلاة المغرب، وفجأة أحسست أنني أنا لست أنا، شعور بفقدان الذات، وفجأة تمسكت بأبي، وبدأت أصرخ لا شعورياً، ومن بعدها أصبحت تأتيني هذه النوبة كل إجازة أو في وقت الفراغ أشعر بأني أصبحت لست الشخص الذي كان بالسابق، قد أفسرها الآن بأنها تغير الشخصية، لا أدري ما هي بالضبط.

سوف أقوم بسرد بعض الأمور التي قد تفيدكم، عندما كنت طفلا في عمر 9 سنوات كنت أخاف من النوم في الظلام، واسهر ساعات طويلة وأنا أترقب وأخاف من الجن والحرامية كما كنت أعتقد، وكذلك دورة المياه حيث كانت بيت الجن، لدرجة أنني لا أغلق الباب بالمفتاح حين دخولها، كذلك بعض الأولاد يتعرضون لي ببعض السب، وعند انهاء المرحلة المتوسطة تغيرت الحالة مع زملائي، أصبحت مرحا في الفصل، بالإضافة إلى أنني قد أكون حساساً، وكنت أكثر من التفكير دائماً.

هذه الحالة تتصف عند حدوثها ببرودة الأطراف، وسرعة نبضات القلب، والرجفة، والغثيان بعض الأحيان.

بعدها تستمر حالة من فقدان الشهية، وضيق التنفس، وآلام العيون شيء يشبه الزغللة لمدة أسابيع تستمر إلى أن أختلط بالناس كثيراً.

علماً أن والدي لا يسمح لي كثيراً بالخروج من المنزل إلا لغرض ما، وأعتقد أني إنسان اجتماعي، لكن العجيب في الأمر أنني عندما أختلط بالناس تختفي بنسبة كبيرة جدا، وأيضاً الآن تحسنت تحسناً متوسطاً عن السابق في مرحلة المتوسطة من حيث المعاناة.

أيضاً لا أنسى كثرة التثاؤب وعند حدوثها قد أشعر برغبة بالنوم، مع العلم أنني أعاني من الرهاب الاحتماعي وأعرف سببه، حيث قام أستاذ وأنا بالصف الثالث المتوسط برفعي أمام الطلاب، مما أدى إلى احمرار وجهي، ومن بعدها أصبحت أعاني من الرهاب.

في النهاية كنت أعتقد أني مصاب بمس من الجن، لكن الآن أعرف أنها محظ خرفات وأوهام، وأصبحت أغلق الباب بالمفتاح، وكنت أيضا عندما أنظر إلى وجهي أو أسمع صوتي مسجلاً تأتيني تلك النوبة بفقدان الذات، لكن الآن نادراً وأيضاً تلك النوبة أو حالة فقدان الشعور بالنفس ليست حقيقة، وإن شعرت بها لكن إلى الآن أريد أن أعرف نفسي، يعني أتساءل من أنا بعض الأحيان؟ لا أستطيع إيجاد ذاتي، قد أشعر بأنني قد شفيت لكن مجرد التفكير في النوبة يؤدي إلى انتكاسة.

وأقول إنها الآن ليست كما في السابق من حيث حجم المعاناة، ذهبت إلى طبيب نفسي آخر، ووصف لي سيروكسات 12.5 منذ 7 أشهر، وليس هناك أي تحسن يذكر.

أرجو منكم رجاء شديداً تحديد ماهية المرض، وطريقة علاجه بالخطوات، وأنا على استعداد تام بتنفيذها بحذافيرها، وهل هناك علاج تام؟ وما مدته دون اختصار؟ وإذا أردتم طرح أسئلة لمعرفة أكثر فسوف أجيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكراً لك على السؤال.

كان يفيد لو ذكرت لنا التشخيص الذي ذكره لك الطبيب النفسي الذي راجعته، لأنه ليس راء كمن سمع، فهو لاشك قد أخذ القصة كاملة، وقام بفحص حالتك النفسية، ووصل للتشخيص ومن ثم العلاج الذي وصفه لك.
وعلى كل حال، يبدو أن هناك أكثر من أمر مهم فيما عرضت في السؤال.

فهناك الرهاب أو الخوف الاجتماعي الذي ذكرته في سؤالك، ولكن هناك أيضاً ما يمكن أن يكون نوبة من نوبات الذعر، والتي حدثت معك قبل 6 سنوات، أي عندما كنت في سن 13، فالأعراض التي ذكرتها من برودة الأطراف وتسارع نبضات القلب والرجفة والغثيان، كلها تشير إلى نوبات الذعر هذه، ولكن من الغريب أن يتبع هذا آلام العين، وما أسميته الزغللة لمدة أسابيع.

الغريب كذلك أن تختفي عندك هذه الحالة عندما تختلط بالناس، فالعادة هو عكس هذا، بأن تزداد هذه النوبات مع الاختلاط بالناس.

أريد منك أن تراجع طبيب أعصاب، أو طبيباً عاماً، ليتحرى عن أي أعراض أخرى للنوبات الصرعية، فبعض ما ذكرت قد تتشابه مع بعض النوبات الصرعية، وعلاجها كما هو معلوم تختلف عن علاج مجرد نوبات الذعر.

من المعروف أن بعض الهجمات الكهربائية والتي تسبب بعض النوبات الصرعية، قد لا تكون من الشدة الكافية لإحداث النوبات إلا لنوبات الاختلاجية المعروفة في الصرع العادي، وإنما نسميها ""النوبات التحت السريرية"".

أحياناً تسبق نوبة الصرع ما وصفت من عرض خفيف، تشعر فيه بإحساس غريب، وكما ذكرت من أنك تشعر ""وكأنك لست أنت، وفقدان الذات""، وهي علامة، عادة منبهة على أن النوبة الصرعية على وشك الحدوث.

قد يقترح طبيب العصبية إجراء تخطيط الدماغ الكهربي، لنفي أو تأكيد وجود الصرع.

هناك أيضاً حالة نفسية معروفة نسميها (depersonalization) حيث يشعر الشخص فجأة بتغير شامل في طبيعته، وكأن هناك اختلافاً كبيراً في مشاعره وعواطفه وهويته، وهو شعور غريب عادة.

إذا تأكد وجود الصرع، وهذا مجرد احتمال وليس أكيداً، فعلاجه بأدوية الصرع المختلفة، بينما لو نفينا وجود الصرع، فالعلاج الأمثل هو العلاج السلوكي المعرفي، والذي يمكن أن يقوم به طبيب نفسي أو أخصائي نفسي، وقد يصف الطبيب النفسي أيضاً أحد الأدوية المضادة للاكتئاب لدعم العلاج المعرفي السلوكي، ليس لأن عندك اكتئاباً، وإنما هذه المجموعة من الأدوية، مثل تفيد أيضاً في حالات نوبات الذعر والخوف الاجتماعي، ولذلك أنصحك بالعودة للطبيب النفسي، وخاصة إذا نفينا وجود الصرع العصبي.

وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2133474,2012-02-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أشعر بشحنات كهربائية عندما أرتدي الملابس، فهل تسبب الإجهاض؟,"عندما ألمس الأشياء المعدنية أشعر وكأن كهرباء تخرج منها، وحتى الملابس التي أرتديها عندما أضعها أشعر بالشحنات كهربائية تخرج منها، وأنا حامل الآن، فهل هذا قد يسبب الإجهاض؟ علما بأنني ولله الحمد لا أعاني من أي مرض.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rashida حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما تصفينه من شعور بشحنات كهربائية هو ناجم عن الاحتكاك, وهو ما يسمى بـ (الكهرباء الساكنة) وكما يدل اسمها فهي ساكنة لا تنتقل, هي تتشكل في ظروف كثيرة, لكن لا يتم الشعور بها إلا عندما تصل إلى حد معين؛ فاطمئني ـ يا عزيزتي ـ فهذا التيار أو الشحنات الكهربائية خفيفة جدا، وساكنة، ولا ضرر منها, فهي موضعية فقط، وتزول بسرعة، ولا تخترق الجسم فلا تسبب الضرر لا للأم، ولا للجنين بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل، والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2133458,2012-02-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ما رأيكم باستخدام البطانية الكهربائية، وهل فيها مضار على الجسم؟,"أريد أن أسأل عن البطانية الكهربائية، هل فيها مضار على الجسم؟

فهناك من يقول أنها تعمل حقلا مغناطيسيا، فهل هذا مضر على الجسم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أي شيء مهما كان ضارا، فإنه لا يؤذي مباشرة إلا أن يكون سلاحا فتاكا.

وأما بقية الأشياء فإن لها ضررا متدرجا يتناسب طردا مع مدة، وشدة الاستعمال، أو التعرض، فمثلا التعرض للشمس مفيد، ويساعد على تحسين المزاج، وتشكيل فيتامين دال، وتعقيم الجسم بينما لو زاد عن حد معين، فهو حارق، ومولد للشيخوخة المبكرة، ومحرض على تشكيل السرطان، وكذلك البطانية الكهربائية لو تم استعمالها ساعات معدودة خلال الشتاء، فإنها لن تقوى على إحداث ضرر دائم بينما لو وضعت لمريض مسن مقعد والتصقت بجسدة ساعات الليل والنهار أيام البرد والشتاء فإنها ولا شك ضارة وضررها متعدد.

ولذلك فنحن لا ننصح بها إلا لساعات محدودة، وأيام معدودة، وعند اللزوم، والضرورة فقط.

وعلى ألا تكون البديل للغطاء التقليدي، وعلى ألا تكون ملامسة للجلد مباشرة، ولا موضوعة على أعلى درجات التدفئة.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2132754,2012-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أعاني من صداع وآلام في الجسم، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

في الفترة الأخيرة كنت أعاني من قلق مستمر، لا أعرف كيف أتخلص منه، لقد تعبت منه وقد أثر على حياتي الاجتماعية والدراسية، والحالة الصحية.

أيضا كثرة البكاء والقلق، والكآبة وعدم الراحة، لا أستطع النوم في الليل، أتعب من كثرة التفكير، وليس لدي الرغبة في الأكل، بحيث أشعر أني فقدت شيئاً من وزني، فجأة.

وأعاني من الفزع والهلع الدائم، وقد أكون مصابة بواسوس لكثرة ذهابي الأطباء، لقد تعبت وأتعبت أهلي.

وأيضاً وزني 45 وعندي فقر دم 8 وفيتامين د6والكاليسوم ونقص فيتامين ب 12 وبروتين وضعف يتزامن مع الفقر الدم على حد اعتقادي.

أنا أيضاً أشرب البارد، وأكل الثلج في الشتاء، ولا ألبس جيداً، وأكل طعام غير صحي، وجرثومة في المعدة وقولون عصبي، وأشكو من صداع في الرأس من الجانبين، ومن الجبهة من الجزء الأيسر.

كما أني أعاني من ضعف في النظر وألبس نظارات، ولدي بروز في عظام الجبهة اليسرى، حيث أني قبل 3 أسابيع ضربت رأسي مرتين، وعندما أضغط عليه فإنه يؤلمني!

فما مدى الضرر؟ وهل أنا في حاجة إلى الذهاب إلى الطبيبة؟

وللعلم: أشعر بألم في مؤخرة رأسي، وعندما أتحسس رأسي أجد في مؤخرته بروزاً غير واضح بين الجهتين، ورقبتي تؤلمني من الجهة اليسرى، والألم يشبه ألم الشد العضلي.

علماً بأني أجلس بساعات أمام الجهاز، وألم في الكتفين، ولكن الألم في الكتف الأيسر أكثر من الأيمن، واليد اليسرى أصبحت ضعيفة، ولم أعد أعتمد عليها، ويمتد الظهر من جنب الأيسر على الورك الأيسر، وضعف في الركبة، وألم في كعب القدم، ولا أستطيع أن أمشي على أرض مستوية من دون ألم.

كما أن عظام القفص الصدري أشعر بأن الجهة اليسرى مختلفة عن اليمنى!

وكذلك البطن من عند السرة الجهة اليسرى فيها انتفاخ وبروز مختلف، أحيانا يكون لونه أصفر باهت وأحيانا بني.

أيضاً لدي إمساك وليونة بعد فترة.

وأريد أن أسأل عن الدم في البراز يكون ظاهرا أم لا يظهر إلا في تحليل؟

قبل فترة كان عندي تنميل وكهرباء في وجهي من الجزء الأيسر ويمتد إلى الفكين والأسنان والأذن اليسرى، مع انسدادها، وأسمع فيها مثل الطنين، ورقبتي فيها كهرباء وتنميل في الأصابع، وخاصة الخنصر والبنصر، والكهرباء في الإبهام والسبابة، وتيبس في المفاصل، وضعف عام في العضلات وألم في العظام.

أرجوكم طمئنوني، هل أعراضي طبيعة بالنسبة لحالتي؟

وهل هناك أي خلل في الأعصاب أو العضلات؟

علما بأني كنت أمارس العادة السرية -قبحها الله- وسمعت أنها تسب الشلل والخلل في الأعصاب والمخ.

وما أعراض جرثومة المعدة؟ وكيف علاجها؟ وهل تمتد إلى الأمعاء؟ وهل هناك ما يستدعي القلق أم أني مصابة بوسواس، بحيث أتخيل الأعراض؟

وما أثر نقص فيتامين (د) على العظام؟

وهل تسبب عقدا مؤلمة في العضلات؟

وعندما أخرج في الجو البارد تصبح أطراف أصابعي زرقاء، ونغزات في الصدر وخفقان وسرعة دقات القلب، فهل هذا يدل على نقص الأكسجين في الدم؟

هل عندي أمراض مفاصل؟ أو مشكلة؟

وشكرا جزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أمور عديدة، لا أدري إن تم علاجها أو لا، وإن كان قام بمعرفة السبب في فقر الدم ونقص البروتينات ونقص الحديد؟! لأنه يجب في هذه الحالة التأكد من عدم وجود سوء في الامتصاص، مثل الداء الزلاقي.

هذا المرض ينجم عن حالة مناعية يشكل فيها الجسم مضادات ضد الخلايا المبطنة للأمعاء الدقيقة، ويؤدي إلى نقص الوزن، وإلى آلام في المفاصل أيضا، والتعب والإعياء ونقص البروتينات في الدم، وقد ينجم عن ذلك أيضا هشاشة في العظام، وآلام في الجسم نتيجة نقص الفيتامين د.

قد يؤدي ذلك إلى ضعف في العضلات، وإن كان هناك نقص في الفيتامين ب12 فقد يؤدي ذلك إلى تنميل في الأطراف.

لذا مهم جدا متابعة حالتك عند طبيب مختص بالجهاز الهضمي، لأنه قد يلزم جراء تحاليل معينة لنقص الامتصاص.

أما بالنسبة للدم في البراز فإن كان قليلا فإنه قد لا يرى بالعين المجردة، وعندها نلجأ لإجراء تحليل البراز للدم الخفي Occult blood ، وهذا يحدث في حالات وجود ورم أو زوائد لحمية في الجهاز الهضمي.

أما البواسير فتسبب خروج دم أحمر فوق البراز، أما الدم الذي يكون من المعدة فيكون أسود بلون القطران.

أما جرثومة المعدة فلا تمتد إلى الأمعاء، وإنما تكون في المعدة والاثني عشري، وتسبب التالي:

- التهاب المعدة
- قرحة معدية
- قرحة اثني عشرية
- عسر هضم

أعراضها كون بشكل آلام في أعلى المعدة، وتكون بعد الطعام إن كان هناك التهاب أو قرحة معدية أو آلام عندما تكون المعدة فارغة في حال قرحة الاثني عشري.

ونقص الفيتامين (د) يسبب آلاما في العضلات والعظام، وإن استمر فقد يسبب ضعفا في العضلات.

أما عن الأطراف الزرقاء..

فهذا يدل على أن التروية للأطراف متأثرة، وقد يحصل هذا مع بعض أمراض الروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب آلاما في المفاصل والعضلات.

لذا يفضل أن تذكري ذلك للطبيب، لفحص المفاصل والعضلات، وإجراء تحاليل للروماتيزم.

أما عن الأعراض الأخرى فأحيل السؤال لاستشاري الأمراض النفسية .

وبالله التوفيق..
______________________________________________________
انتهت إجابة الدكتور: محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية
وتليها إجابة الدكتور: محمد عبد العليم استشاري الأمراض النفسية.
______________________________________________________


بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

من جانبي أقول لك أن العامل النفسي واضح جداً في هذه الأعراض التي تعاني منها، أنت لديك تقريباً شعور بعلة في جميع أنحاء جسدك، فهنالك الألم، والتنميل في الجسد، وعدم الارتياح، وهذه الحالات تشاهدها كثيرة مع ما يعرف بالمراق المرضي.

وهو لا أقول نوع من التوهم، ولكنه نوع من الانشغال الزائد بوظائف الجسد، وهذا الانشغال يؤدي إلى ارتفاع في حساسية الإنسان نحو وظائف جسده، ولذا تجده يتوقف عند الصغيرة والكبيرة من أعراض قد تحدث وتكون عادية جداً لبقية الناس، الألم التي تحدث هنا وهناك أمر طبيعي جداً، وهي ناتج من انقباضات عضلية.

اضطرابات القولون العصبي هي أيضا ملازم ومرافق معروف للقلق والتوترات النفسية، فإذن أنا أرى أن المكون النفسي كبيرة في الحالات التي تشتكي منها، ربما يكون القلق أو شيء من الاكتئاب البسيط هو المسبب الرئيسي لحساسيتك الشديدة نحو الشعور بهذه الأعراض الجسدية المختلفة.

أيتها الفاضلة الكريمة كما ذكر لك من الضروري جداً أن يصحح موضوع فقر الدم، وهذا ليس بالصعب، ويجب أن تحسني من نمطك الغذائي، مع مراجعة طبيب الأمراض الباطنية فهذا مهم جداً، وأخذ العلاجات التعويضية من حديد وكالسيوم وفيتامينات وهو مطلوب في مثل حالتك، واهتمامك بهذا الأمر مهم وضروي، وإن شاء الله تعالى سوف يعود عليك بكمال الصحة والعافية.

من حيث الإرشاد النفسي..
أريدك تكوني أكثر ثقة في مقدراتك الجسدية، وكذلك مقدراتك العقلية والوجدانية، ويجب أيضاً أن تكوني فعالة، والإنسان الفعال هو الذي يقدم لنفسه وللآخرين.

أنت محتاجة لأن تركزي على دراستك، كما وأن ممارسة الرياضة التي تناسب الفتاة المسلمة تعتبر مهمة وضرورية لتنشيط الجسد والعضلات، وإزالة القلق النفسي.

كما وأن ترتيب الوقت بانتظام والاستفادة منه بصورة جيدة مطلوب ومطلوب جداً.

وأنصحك بعدم التردد على الأطباء بكثرة، فأنت محتاجة إلى طبيب واحد تراجعيه من أجل إجراء الفحوصات العامة التي أشير إليها، ومن ثم سوف يقوم بإعطاء العلاج المطلوب، وعليك الالتزام بتعليماته وتوجيهات الطبية، ولا تذهبي إلى طبيب آخر.

حالتك هذه تستجيب أيضا لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب النفسي، وهنالك دراسات كثيرة جداً تشير إلى أن المراق المرضي أي (كثرة الشكاوى من الأعراض الجسدية) تعتبر أحد مقابلات الاكتئاب النفسي، ولذا فإن كثيرا من الأطباء يميلون إلى إعطاء هذه الأدوية المضادة للاكتئاب، وقد انتفع منها الكثير من الناس.

أنا لا أود أن اقترح عليك اسم دواء في هذه المرحلة، لكنني أريدك أن تراجعي الطبيب الباطني وتذكري له ما ذكرته لك، ومن ثم إذا رأى بأن هنالك حاجة لتناول الدواء النفسي، فقطعاً سوف يقوم بالتواصل مع أحد زملائه الأطباء النفسيين من أجل الأخذ برأيه، ومن ثم تكون الخطة العلاجية قد اكتملت.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2132590,2012-02-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل التعب الجسدي وجهد العمل يزيد من حدوث نوبة الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت تخطيطا للدماغ منذ حوالي سنة، والنتيجة:
abnormal eeg, irritable changes are seen

يوجد عندنا في البناية محطة لشركة الكهرباء، فهي توزع الكهرباء لأربع بنايات، فهل هذه المحطة تؤثر عليّ؟ وهل تعتبر من التوتر العالي؟ وهل التعب الجسدي من العمل يزيد من حالة حدوث النوبة؟

أحس برجفة داخلية، وأحيانا تشتد، فتظهر أن كتفي يقترب إلى الأمام.

منذ شهرين بدأت بدواء جديد convulex
in addittion, i take topirate 50

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kawthar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأشكرك -أختي الفاضلة- على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

الذي فهمته من رسالتك أن لديك اضطرابا في كهرباء الدماغ، ويظهر أنك قد تعرضت لنوبات تشنجية لم تصل إلى درجة إفقاد الوعي، وأنك تتناولين الدواء، والذي أتمنى أن تتناوليه بالتزام تام، فهذه الأدوية فاعلة، ولكن كثيراً من الناس يخفق في الالتزام بها؛ مما يؤدي إلى ظهور النوبات التشنجية من وقت لآخر، وهذا بالطبع يحمل بعض العواقب السلبية.

سؤالك بالطبع حول محطة شركة الكهرباء هو سؤال جيد، والذي أعرفه حول هذا الموضوع أن هذه التأثيرات الكهربائية الخارجية لا دخل لها أبدا في ما يخص كهرباء الدماغ.

البؤر الموجودة داخل الدماغ والتي تفرز منها الومضات الكهربائية ذات تحكم داخلي كامل، وليس هناك من مؤثرات خارجية تزيد من شدة النوبات أو ظهورها، هذا حسب ما أعرفه والله أعلم.

أستطيع أن أقول إنه لا علاقة بين وجود هذه المحطة والنوبات التي تنتابك، لكن سيكون أيضا من الجيد أن تسألي طبيب الأعصاب الذي يشرف على علاجك، والذي يعرف أن النوبات التشنجية تتأثر بالفعل بالتعب الجسدي، فالإنسان حين يكون منهكا جسدياً ربما يكون عرضه لهذه النوبات، والإجهاد النفسي والقلق الشديد، وأن يكون الإنسان تحت ضغوطات وعدم ارتياح، هذا أيضاً ربما يجعل الإنسان أكثر عرضة واستعداد لهذه النوبات.

الأدوية الآن عموماً متوفرة وهي ممتازة جداً، ونستطيع أن نقول إن 90 إلى 95 من مائة من الذين يعانون من هذا النوع من الاضطرابات، ممكن أن يعيشوا حياة ممتازة جداً متى ما كان هناك التزام بالعلاج، واتباع الإرشادات الطبية.

هذا الذي أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2132692,2012-01-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
طفلي يعاني من زيادة كهرباء في المخ... فما أثر ذلك عليه؟,"السلام عليكم..

عندي طفل لاحظت أنه كثير الحركة، كشف عند دكتور أمراض نفسية مشهور، طلب رسم مخ فظهر عنده كهرباء زائدة في المخ، فبدأ مرحلة العلاج، هذا الكلام من سنتين.

وبعد السنتين الدكتور طلب رسم مخ ثاني، للأسف ما عرفت أعمل رسم المخ؛ لأنه كلما أعمل رسم المخ ابني يحرك رأسه، فالدكتور قال لي مرحلة علاج الكهرباء هكذا انتهت، هذا الكلام في شهر سبتمبر 2010 فبدأ يأخذ علاجا للتركيز أوتومكس 25 م .

المشكلة أن ابني في الابتدائي، وأمه تتعب معه كثير في المذكرة ليكون متفوقا في المدرسة، ممكن يذاكر من الساعة 6 إلى الساعة 10 .

المشكلة الثانية: ممكن في الامتحان يذاكر ويعرف الحاجة ويجيب غلط، إلا عندما يذكره أحد أن هذا غلط يبدأ يكتشف الغلط.

المشكلة الثالثة والمهمة: في المدرسة ممكن أي حاجة تضيع منه، لا يحافظ على الكتب، ممكن الأطفال يأخذون الكتب ويقطعونها، لا أعرف ماذا أعمل؟

مع العلم أني مسافر، وأمه هي التي معه على طول.

في البيت عندما تأخذ أخته حاجة، يكون حريصا أن يأخذه منها، وممكن يضربها، أما في المدرسة العكس تماما، ممكن يأخذ منه أي حاجة بدون أي مشكلة، فكيف نتعامل معه؟

الرجاء الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكر لك اهتمامك بأمر هذا الطفل، ونسأل الله تعالى له العافية والشفاء.

من الواضح أن الطبيب حين قام بفحصه وإجراء رسم المخ اتضح أنه توجد لديه كهرباء زائدة، وهذا يعني أن الطفل لديه بؤرة صرعية غالباً تكون من النوع الخفيف والبسيط، المشاكل الآن أو الصعوبات التي تظهر هي وضع استيعاب الطفل، وربما تكون هنالك قلة في إدراكه الكامل؛ لذا لا يجيب أثناء الامتحانات، كما أنه يعاني أيضا من ضعف في التركيز، وشيء من الإهمال؛ حيث أنه يفقد متعلقاته بسرعة في المدرسة، ولكن الأمر الإيجابي هو أنه يتفاعل مع أخته في البيت حتى وإن كان ذلك عن طريق الضرب، فهذا يعني أن الطفل ليس ضعيف المقدرات بالكلية.

أيها الفاضل الكريم؛ يعرف أن وجود هذه البؤرة الكهربائية النشطة في الدماغ كثيراً ما تكون مصحوبة بمثل هذه الأعراض، أي ضعف التركيز، وكثرة الحركة، وعدم الانتباه، وفي بعض الأحيان الأدوية التي تستعمل للعلاج أيضا قد تزيد من هذه الأعراض، وإن كان الدواء يتحكم في أن لا تظهر أي تشنجات من هذا القبيل.

الطفل بالطبع يحتاج إلى المواصلة الإرشادية من قبل الطبيب، وذلك فيما يتعلق بعلاجه، هذا الأمر الأول، الأمر الثاني هؤلاء الأطفال دائماً يستأثرون برعاية وعناية خاصة منا نحن كآباء وأمهات؛ لأننا نعتبر أن الطفل يعاني من علة، وأنه يجب أن نكثف من رعايته ونحميه أكثر من أقرانه، وهذا بالطبع يضر بالطفل كثيراً من الناحية التربوية، ويجعل مهاراته ضعيفة، يجعله دائما يبحث نحو الانتباه، وهكذا يجد صعوبة في التعامل مع الآخرين، هذه مناهج تربوية تحصل عند جميع الناس فيا أخي نحن الآن أمام هذا المسلك من الطفل، وأنا أرى كما ذكرت لك أن يقيم مرة أخرى من جانب الطبيب إذا تم رسم المخ هذا أمر جيد، كما أن مستوى الذكاء لديه يجب أن يتم تقييمه، والأطباء المختصون خاصة في الطب النفسي للأطفال هم الأكثر إدراكاً ومعرفة بحال مثل هذا الطفل.

ثانياً الطفل يحتاج لأن تتجاهل بعض سلبياته، لا نعطي الانتباه المطلق ونعامله معاملة عادية، لا نعتبره صاحب إعاقة أو علة حقيقية، نعطيه الفرصة لأن يلعب مع أقرانه والتفاعل بينه وبين الأطفال الآخرين سوف يكون مفيداً، وحاولوا أن تلاعبوه، وأن تعطى له بعض الألعاب ذات الصفات التعليمية، هذا يساعده كثيراً، وإن شاء الله تعالى يحسن من مستوى الذكاء لديه.

بالنسبة لعقار اوتومكس هو دواء جيد وينظم تماماً الإفرازات الكهربائية والومضات التي تحصل في الدماغ ويجعلها متوازية، وهذه الجرعة بسيطة والدواء عيبه الوحيد في بعض الأحيان قد يضعف شهية الطفل نحو الطعام بخلاف ذلك ليس هنالك أي مشكلة في الدواء، ولكن عموما حين تقابل الطبيب مرة أخرى اسأله إن كان يريد أن يغير هذا الدواء إلى دواء آخر، عموماً هذه ابتلاءات بسيطة تتطلب أيضا الصبر، وعليكم بالدعاء للطفل، وأهم شيء أن يعامل معاملة عادية، وأن نحفزه ونشجعه، وأن نستفيد من اللعب كوسيلة تعليمية مفيدة لبناء وصهر كفاءة الطفل ومهاراته.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2131348,2012-01-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أمي أصيبت بالهلوسة والعصبية والإغماء، فما أسبابها وعلاجها؟,"أمي أصيبت بألم شديد في المعدة، فذهبنا بها إلى المستشفى ظنا منا أنها جرثومة المعدة قد عادت إليها، بعدها بدأت تتبول بشكل شبه لاإرادي مع صداع شديد في الرأس، ثم في اليوم الثالث كانت تتحدث مع أحد أبنائها، وفجأة بدأت تقول كلمات غير مفهومة ثم أغمي عليها.

ذهبنا بها للمستشفى فاختلفوا في التشخيص، منهم من قال جلطة، ومنهم من قال حمى شوكية، إذ أنهم لم يأخذوا منها عينة من النخاع الشوكي، لأنها تحركت، وقرروا أنه نقص في أملاح الصوديوم والبوتاسيوم وحمى شوكية، وبدؤوا بإعطائها الأملاح عبر الوريد، فأفاقت وأدركت من حولها، ثم في اليوم الثالث من بدء العلاج بدأت معها هلوسة خفيفة ثم اشتدت، مع تحسن في النطق، إذ أنها تنطق كلمات غير مفهومة في البداية، ثم أصبحت تتحدث بكلمات مفهومة مع عصبية شديدة ورغبة في الخروج من المستشفى، توقف الطبيب المعالج وقال: نحن لا نعلم ما سبب هذا وعملوا لها أشعة بالصبغة، وكانت سليمة، وعرضت على طبيب المخ والأعصاب، فلم يحدد لنا شيئا، ومن ثم قرروا أنها صدمة نفسية فعرضت على طبيب نفسي فأعطاها منومات؛ لأنه يقول كلما نامت ارتاح مخها وميزت أكثر، ومن ثم أخرجناها للمنزل لعدم رغبتها في البقاء في المستشفى.

ثم عرضناها على طبيب المخ والأعصاب، فقال أن ما لديها هو كهرباء في المخ، وعمل لها تخطيطا للرأس بسبب علاج الحمى الشوكية، وقال إن سب الإغماء هو نقص الأملاح، وأنها لم تكن مصابة بالحمى الشوكية؛ لأنها لم ترتفع درجة حرارتها، وبالفعل هي لم ترتفع درجة حرارتها، وأعطاها علاجا للكهرباء وطلب العودة بعد أسبوع.

سؤالي: هل هناك أمل وترجع أمي مثل ما كانت سليمة؟ للعلم عمرها 58، ولم تكن تعاني من أي شيء سابقا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فحسب المعلومات المتوفرة: والدتك بالفعل حدث لها تغيرات دماغية واضحة، وهذه التغيرات الدماغية ربما يكون منشؤها الدماغ نفسه، أو تكون ناتجة من عوامل أخرى، مثل نقص البوتاسيوم والصوديوم، وكذلك نقص السكر قد يؤدي إلى ذلك، وهنالك أسباب كثيرة، والذي أود أن أصل إليه: إما أن يكون الخلل في الجهاز العصبي - ونعني بذلك المخ والنخاع الشوكي – أو كان الخلل في أجزاء الجسم الأخرى، لكنه أثر على الجهاز العصبي.

ما ذكره الأطباء من احتمال الجلطة أو احتمال الحمى الشوكية، هذه تشخيصات تسمى بالتشخيصات الفارقة أو المفارقة – يعني الاحتمالات التشخيصية – وأعتقد أنهم على صواب، لأن الالتهابات الفيروسية كثيرًا ما تؤدي إلى هذه الصورة التي نسميها بالصورة الإكلينيكية أو السريرية، وظهور الهلاوس واضطراب التفكير وافتقاد الاستبصار وعدم الارتباط بالواقع هي ظواهر معروفة تنتج من الالتهابات الحادة التي تصيب الدماغ، وخاصة أجزاء معينة من الدماغ، فهذه الحالات نشاهدها كثيرًا، وفي معظم الأحيان تكون النتائج العلاجية رائعة جدًّا بعد أن ينتفي السبب.

في حالة والدتك الحمد لله تعالى تم تصحيح مستوى الصوديوم والبوتاسيوم، وهذا إجراء سليم، وما ذكره الطبيب من وجود اضطراب في كهرباء الدماغ أيضًا هذا جائز جدًّا، لكنه غالبًا ما يكون ناتجًا من التهاب فيروسي أصاب أغشية الدماغ أو الخلايا الداخلية، وهذه الحالات تعالج من خلال إعطاء الدواء الذي ينظم الومضات الكهربائية، وفي ذات الوقت لا مانع من إعطاء أدوية مضادة للذهان بجرعات صغيرة.

هنالك عقار يعرف باسم «هلوبريادول» كثيرًا ما يُعطى في مثل هذه الحالات، لكن يجب أن تكون الجرعة صغيرة وبإشراف طبي، وهنالك دواء آخر يعرف باسم «رزبريادون» يُعطى بجرعات صغيرة، وكذلك عقار «زبركسا».

عمومًا هذه الأدوية وهذه المقترحات التي ذكرتها معروفة جدًّا لدى الأطباء، وأنتم ما دمتم الآن تواصلون مع طبيب الأعصاب أعتقد أنكم لدى المختص الصحيح، - وإن شاء الله تعالى - بالتدريج سوف ترجع أمور الوالدة كما كانت.

إذن احتمالات الشفاء هي احتمالات كبيرة جدًّا، لكن حتى يكون كلامنا أكثر مصداقية التحسن من عدمه يعتمد على السبب، ويعتمد كذلك على درجة الإصابة الدماغية أو التغيير الذي حدث في أجزاء أو كيمياء أو الومضات الكهربائية في الدماغ، والمبشرات أعتقد جيدة في حالة والدتك، لأنه ظهر عليها سمات التحسن.

فالمتابعة مع الطبيب مهمة، واتباع الإرشادات والتعليمات الطبية يجب أن تطبق كما هي، وعليكم بالدعاء لها، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2128126,2011-12-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ابنتي تعاني من نشاط زائد... فهل لحالتها علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي:
رزقت بطفلة بولادة طبيعية، عمرها الآن 5 سنوات، منذ أن كان عمرها عامين أحسست أنها غير طبيعية، تأخرت في الكلام وفي الحركة وفي التعبير، ذهبت للطبيب فطلب رسم مخ، وقال إن عندها كهرباء زائدة، والأشعة المقطعية كانت سليمة، وكتب لها أدوية كثيرة مثل ديباكين وسيكودال واتوموكس ودتوكسيدين وأنواعا أخرى.

استمريت مع الطبيب 3 سنوات ولم أجد تحسنا، والآن الأعراض بعد أن أصبح عمرها 5 سنوات هي:
1) حركة زائدة جداً.
2) قلة التركيز.
3) قلة وضعف الكلام تماماً.
4) عدوانية شديدة.
5) شهية عالية جداً.
6) تتبرز في الحفاظ.
7) لا تنتبه لي إلا على مزاجها، فمثلا أقول لها خذي بيضا فتركض وتأخذها.

ولكنها تفهم كل شيء، وتعمل أي حاجة تطلب منها، ولكن على مزاجها، وعندما لم أحس بتحسنها ذهبت إلى طبيب آخر وهو أستاذ بالجامعة كبير.

فقال إن عندها زيادة في الحركة وقلة انتباه، ووصف لي:
سيركويل وليفيبكس 500 مجم، واتوموكس 40 مجم، ونو ديبرين قرصا، والكارنتين واكتيمار.

واستمريت عليه 10 أيام، ولاحظت أن ابنتي بدأت تكون جملا صغيرة، ولكن لا زال النشاط مستمرا مع قلة النوم، يعني تنام نصف ساعة وتستيقظ.

اتصلت بالطبيب فزاد جرعات سيركويل إلى أربع حبات يوميا، والاتوموكس حبتين يومياً.

أنا تعبت خاصة أنني حامل الآن، ومتعبة جدا، ولا أعرف إلى أين أذهب؟ وهل سوف تتحسن أم هل ستبقى على هذا الحال؟ وهل هناك علاج؟

بالله عليكم أرجو الرد بسرعة لأني والله قد تعبت كثيرا، صدقني أنا كل يوم أفتح الإيميل لأرى الرد بسرعة أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام بسملة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكل شيء في الحياة يتطلب الصبر، خاصة حين التعامل مع أطفالنا، والطفل حين يكون من ذوي الاحتياجات الخاصة مثل هذه الطفلة – حفظها الله – لا شك أن هذا النوع من الابتلاء يتطلب المزيد من الصبر.

زيادة الحركة لدى الطفلة، وبما أنها لم تتحكم حتى الآن في التبول، مع الأعراض الأخرى التي ذكرتها - خاصة وجود زيادة في كهرباء الدماغ – هذا يدل أن الطفلة تعاني -لا أقول إعاقة- لكن تعاني من بعض التأخر في مقدراتها المعرفية، وهذا يجعلها كثيرة الحركة كما ذكرتِ وتفضلت، وتحتاج لرعاية وتأهيل ومساعدة في النطق، ويعرف عن هؤلاء الأطفال أنهم يتحسنون إن شاء الله تعالى بمرور الزمن، فلا تنزعجي أيتها الفاضلة الكريمة، وإن شاء الله تعالى تتحسن أمورها.

وإن كان هنالك معهد بالقرب من مكان سكنكم – أقصد معهدا يساعد مثل هذه الحالات – أعتقد أيضًا أن إلحاق الطفلة به سوف يكون أمرًا جيدًا.

هنالك الكثير من المختصين في التربية الخاصة، لهم المقدرة على مساعدة هؤلاء الأطفال سلوكيًا ومعرفيًا.

أما بالنسبة للأدوية فلا شك أنها تساعد، وعقار الأتومكسين - أو الأتومكس - هو دواء جيد جدًّا لعلاج فرط الحركة، لكنه بطيء نسبيًا، ويتطلب الصبر عليه من أجل البناء الكيميائي.

الآن الطبيب قام مشكورًا برفع الجرعة إلى حبتين في اليوم، وهذا قرار سليم جدًّا، لكن الدواء يحتاج لوقت، وهذه نقطة مهمة جدًّا.

يختلف الأتومكسين من الريتالين – وهو الدواء الآخر الذي يستعمل لعلاج فرط الحركة – في أن الأتومكسين أكثر سلامة، وربما يكون أفضل فعالية لكنه بطيء.

البناء الكيميائي يتطلب بعض الوقت، فأرجو أن تصبري على ذلك، والسوركويل لا شك أنه دواء أسرع، لكن الأتومكسين أفعل، فكل الأمر يتطلب منك الصبر كما ذكرنا، ولا تنزعجي كثيرًا، وبالطبع حاولي أن تستفيدي من الأوقات التي تكون الطفلة فيها نائمة لتأخذي قسطًا من الراحة، خاصة أنك حامل في هذا الوقت، نسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة وأن يسهل لك أمر الحمل والوضع.

أخيرًا:
تابعي مع الطبيب، فمن الواضح أنه طبيب مقتدر، وله القدرة التخصصية في علاج مثل هذه الحالات.

وكما ذكرت لك إن وجد أي مكان تأهيلي لمساعدة الطفلة أيضًا هذا سوف يكون أمرًا جيدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2127804,2011-11-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
تصيبني دوخة وكهرباء عند تحريك العين، ما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من القولون منذ فترة طويلة، وأستخدم بعض الأدوية لتخفيف تهيجه، ولكن المشكلة أنني أصبت بنزلة برد بعد شهر رمضان المبارك، وصاحبها شعور غريب، حيث أنني حين تحريك العين للنظر من شيء إلى شيء آخر، أشعر بكهرباء تسري في الرأس، واختفت بعد أسبوع، ولكن بعد اختفائها شعرت بصداع قوي، حتى أنني أصحو من النوم وأنا أشعر بالصداع.

عاودتني نزلة البرد منذ أسبوع تقريباً، وفي أحد الأيام نهضت من النوم بشكل سريع، وأحسست بكهرباء تسري في رأسي مع العينين، ولازمتني هذه الحالة حتى اليوم، وعند تحريك العين من شيء إلى آخر أو سماع صوت مزعج، أشعر بهذه الكهرباء تسري بجسمي.

أرجو إفادتي، شاكراً لكم جهودكم، وجعلها الله في موازين أعمالكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الأعراض التي تعاني منها في العين قد تكون بسبب نزلة البرد التي عانيت منها، فقد يكون هناك التهاب في الجيوب الأنفية، فإن تحسنت الأعراض واختفت فعلى الأكثر أنها عرضية، أما إن استمرت فيجب مراجعة طبيب مختص بالأعصاب، لأنه أحياناً قد تكون هذه الأعراض بداية لبعض الأمراض، مثل آلام العصب الخامس (Trigeminal neuralgia) أو أحياناً تكون ناجمة عما يسمى بآلام القحف العصبية (Occipital neuralgia) وفي قليل من الحالات قد تكون من أعراض التصلب اللويحي، إلا أنه في كثير من الأحيان تكون هذه الأعراض عابرة.

في حال استمرارها فيجب أن ييتم فحصك من قبل طبيب الأعصاب، وقد تحتاج لفحص العين نفسها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2125002,2011-10-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أمي تعاني من كهرباء زائدة في المخ، فهل هناك أمل في شفائها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الرجاء إفادتي يا دكتور بارك الله فيك، فأمي تعاني منذ عامين من حالة لا نعرف لها سبباً، قالت لنا في بادئ الأمر أنها تشعر بثقل في لسانها وذراعها الأيمن، ولا تستطيع أن تحركه.

ذهبنا لطبيب المخ والأعصاب، وبعد إجراء الأشعة ورسم المخ تبين أنها تعاني من كهرباء زائدة بالمخ، فوصف لها الطبيب عقار الكلوميد وبعض المكملات الغذائية، لكن حالتها إلى الأسوأ، وبعد فترة قام الطبيب بعمل رسم مخ ثاني، وقال لنا إن الكهرباء انتشرت بالمخ كله، وهي الآن طريحة الفراش لا تستطيع تحريك أي من أطرافها، وفقدت القدرة علي الكلام أيضا، نحن نعيش في مأساة بمعنى الكلمة.

الرجاء الرد:

هل هناك أمل أن ترجع لحالتها الطبيعية أو أي تقدم علي ما هي عليه؟

وهل من الممكن أن تكون تأثيرات الشحنات الكهربائية بهذه القوة حيث توقف عمل الأطراف واللسان والبلع وحتى التغوط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء.

هذه الوالدة حقيقة يجب أن يقرر في أمرها من حيث التشخيص وحالتها ومآلها طبيب الأعصاب، الطبيب المختص بأمراض الأعصاب هو الذي يستطيع أن يصل إلى التشخيص الصحيح.

وهنالك إجراءات لا بد من القيام منها وهي:

1. الفحص الإكلينيكي أي الفحص السريري، وهذا يعطي بعض المؤشرات للطبيب.

2. أيضا لا بد من إجراء صورة مقطعية للدماغ، أو صورة عن طريق الرنين المغناطيسي هذه أدق، وإجراء تخطيط الدماغ هو إجراء جيد، ولكنه ليس بالدقيق.

وموضوع كهرباء الدماغ، وانتشار كهرباء الدماغ، ووجود بؤرة صرعية وخلافه، وهذه المسميات حقيقة تختلف من إنسان إلى أخر فيما يختص بتفسيرها، والأطباء لديهم لغة، وعامة الناس لديهم لغة أخرى مختلفة.

الذي أريده هو أن تذهبي بوالدتك لطبيب مختص بأمراض الأعصاب، لا تذهبي إلى طبيب جراحة المخ والأعصاب، إنما الذهاب إلى طبيب المخ هو الأفضل، وأعتقد أنه قد قمت بذلك، ولكن إكمال الإجراءات والمتابعة تعتبر مطلوبة جداً.

هنالك أمراض تصيب العصب عند الناس، وهنالك مرض يعرف باسم التصلب اللويحي، وهو مرض شديد ومعروف، وقد يفقد الإنسان كثيراً من وظائفه الجسدية.

وما ذكره الطبيب فيما يخص الشحنات الكهربائية أنا أعتقد أن العلة الموجودة في خلايا الدماغ هي التي أدت إلى الشحنات الكهربائية، وفي ذات الوقت أدت إلى تعطل الأطراف واللسان والبلع.

أعتقد أن الوالدة من الواضح أنه لديها أعصاباً معينة في الدماغ معروف لدى الأطباء حدث فيها نوع من العطل، ومن حقكم كأسرة أن تعرفوا التفاصيل كاملة من الطبيب.

أيتها -الفاضلة الكريمة-: اذهبي إلى الطبيب مرة أخرى، ودعيه يسمي لكم التشخيص باسم، هذا سيفيد جداً، وقولي للطبيب نحن نريد أن نمتلك الحقائق كاملة، هذا هو الأفضل وهذا هو الأحوط.

أمر آخر: من وجهة نظري أرى أنه في مثل هذه الأوضاع لكم الثواب والأجر، -وإن شاء الله تعالى- يكون هذا سبباً أن يفتح لكم باباً من أبواب الجنة وذلكم برعاية هذه الوالدة، وهذه فرصة عظيمة جداً لأن يقدم الابن لوالدته المساعدة والرعاية، ولا بد أن نسترشد بالحديث النبوي الذي ورد في معناه: خاب وخسر من أدرك أحد والديه أو كلاهما ولم يدخلاه الجنة، وأنا على ثقة كاملة -إن شاء الله- أنت من البارين.

أسأل الله تعالى أن يتقبل منك ومنا، وأنا يعافي وأن يشفي والدتك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2123342,2011-09-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الزواج بمريضة الصرع... هل له تأثير على الحياة الزوجية والأولاد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على الموقع الرائع، وعلى المجهودات التي تقدمونها، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

سؤالي: سأتقدم لفتاة ذات خلق، ولا يعيبها شيء، ولكن عندها مشكلة أنها تعاني من شحنات زائدة في الجسم ( الصرع)، ومتردد لأني لا أعرف عن المرض شيئا، وأخاف أن يؤثر في المستقبل على حياتنا الزوجية وعلى الأطفال؛ لأنني دائما أحاول أن أتخيل حياتي معها، وماذا لو أتتها الشحنات وهي في الحمام أو وهي حامل؟ ومحتار جدا.

لذلك أريد مشورتكم ورأيكم الطبي، ماذا أفعل لو كنت موجودا وأتتها الشحنات؟ كيف أتصرف؟ وهل ينفع السوار الذي يوضع على المعصم لمنع هذه الشحنات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي مثل هذه المواقف، أي الاستفسار عن الفتاة وحالتها الطبية، ومدى تأثير هذه الحالة على الزواج بها، أريد أن أؤكد لك بعض الحقائق.

أولاً: ربما يكون ليس من الجيد أن نعطيك معلومات طبية عن شخص آخر، لأننا لا نملك هذه المعلومات، لا نملك هذه التفاصيل.

ثانيًا: لكل إنسان خاصة فيما يخص المرض خصوصيته الذي يجب أن يحترمها الطبيب، ويجب أن يحترمها الآخرون، وليس من أصول الأخلاق الطبية الحقيقية أن نحدث شخصا عن إنسان آخر إلا بعد استئذانه.

أخي الكريم: أرجو أن لا تعتبر أنني أتهرب من الموضوع أو أريد أن أتجنب الإجابة أو أجحد عليك بمعلومات، فقط أريد أن أوضح لك الأصول الطبية.

هذه النوبات الصرعية متعددة الأنواع والأشكال، فهنالك النوبات الجزئية، وهنالك النوبات العامة، وهنالك النوبات الناشئة من الفص الصدغي، فهي كثيرة جدًّا ومتعددة جدًّا ومختلفة، وحتى علاجاتها يوجد بينها شيء من الاختلاف، كما أن مآلها – أي الشفاء والتحسن وتأثيرات الحالة – أيضًا تختلف من حالة إلى أخرى.

هنا في أمرٍ حساس كهذا – أي أنك تريد أن تقدم على الزواج من هذه الفتاة – أعتقد أن التعميم لن يكون أمرًا حميدًا، ربما تكون تعاني من حالة بسيطة جدًّا، وهذه قطعًا لا تؤثر على الزواج، لا تؤثر على الحمل، وربما تكون هذه الحالة وسيطة أيضًا في مثل هذه الحالة، لا نعتقد أن الزواج يُمنع، ولكن هنالك تحوطات علاجية أساسية، لابد أن تُتخذ، إذا كانت الحالة من الحالات الشديدة، من الحالات المطبقة التي تم محاولة عدة أسس وسبل وطرق علاجية لكنها لم تنجح، هذه قطعًا ربما لا يُنصح لها بالزواج إلا إذا وجد من يقبل بحالتها وكان متفهمًا لها التفهم الكامل، هذا موقف أساسي.

النقطة الأخرى وهي هامة جدًا: أود أن أبشرك بأن معظم مرضى الصرع نستطيع أن نقول إن ثمانين بالمائة منهم الآن يمكن أن يعيشوا حياة طبيعية، ونقصد بطبيعية أنه يمكن أن يدرسوا، أن يعملوا، أن يتزوجوا، وليس هنالك ما يمنع الإنجاب.

أخي الكريم: أستطيع أن أقول إن عشرين بالمائة فقط هم الذين قد يحجبهم المرض من أن يعيشوا حياة طبيعية.

الذي أنصحك به هو أن تفاتح هذه الفتاة بوضوح شديد مع شيء من الفطنة والكياسة والتقدير والاحترام لها، إذا حدثتك قليلاً عن طبيعة مرضها، أو إذا سمحت لك بالذهاب والاستفسار من طبيبها المعالج، وهذا جائز جدًّا، لكن الطبيب لن يقوم بذلك إلا بعد استئذانها، هذا هو الإجراء العلمي الصحيح، وأعتقد أن مثل هذا التوجه فيه إنصاف لجميع الأطراف.

بصفة عامة: لا أريدك أن تبني انطباعات سلبية عن هذه الفتاة، فكما ذكرت لك جُل مرضى الصرع يتم علاجهم بصورة ممتازة جدًّا، وحتى العدد الذي لا يستجيب للعلاج منهم مجموعة وشريحة كبيرة جدًّا يكون عدم استجابتهم للعلاج ناتج من عدم انتظامهم على العلاج، وحين يتم تنبيههم لهذه النقطة تجدهم يأخذون الأمور بجدية شديدة، وتجدهم أن الأمور قد تحسنت وتم التحكم في النوبات، ويصل الواحد منهم -إن شاء الله تعالى- لمرحلة التعافي.

بالنسبة للسوار الذي يوضع على المعصم، لا أعتقد أنها وسيلة علاجية صحيحة، أعرف أن هذا الموضوع قد طُرق، لكن الصرع في الأصل ناتج من ومضات كهربائية مضطربة تكون هنالك بؤرة تنطلق منها هذه الشحنات الكهربائية بترتيب معين، وهنالك تأثيرات كيميائية، وهذه المسارات الكهربائية والكيميائية تصحح عن طريق الأدوية، وليس هنالك وسيلة أخرى، من حقها أن تتعالج، لكن تتعالج بصورة صحيحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2121222,2011-08-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
زوجي يعاني من شحنات كهربائية زائدة... فهل تنتقل وراثيا؟,"بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الدكاترة الكرام أرجو إفادتي وتنويري بسؤالي، أنا زوجي على حسب كلام الدكاترة الذين كشف عندهم يقولون عندكم زيادة شحنات كهربائية، ولا أدري كيف شكلها بالمخ، وكتبوا له على حبوب، فهذا الكلام تقريبا من عشر سنوات، استمر فترة وبعدها تقريبا تركها قبل ثلاث سنوات، وكان عاديا خلال هذه الفترة، وبعدها انتكس، وصار خلال ذلك وهو نائم يقول يفصل عنده شيء في مخه، ولا يشعر بأحد نهائيا، ويأخذ تقريبا خمس دقائق ويصحو، ولكن بصداع قوي ويرجع ينام، كان في البداية إذا ترك الحبوب لمدة أسبوع لا تأتيه الحالة بعدها، لكن الآن لو يتركها ليلة تأتية الحالة، والحبوب هي ( lamictal 25 و tegretol cr 400 ) طبعا بجرعات معينة، فالله يسعدكم اشرحوا لي وضعه.

1) ما هو سبب هذه الحالة وهل هي صرع؟

2) إلى متى تستمر معه؟ وهل منها خطر عليه وعلى ولده؟ وهل تنتقل الحالة وراثيا إلى أبنائه؟

3) وهل الحبوب تسبب له مضاعفات؛ لأن عنده تعرقا شديدا بكل جسمه، وكشف عند دكتور هرمونات وقال له عندك زيادة في شحنات العصب تسبب التعرق، وأعطاه العلاج؟

4) ما هو الكشف الصحيح عن حالته؟ وهل يوجد علاج طبيعي له؟

5) ملحوظة: سبق وهو صغير أن سقط من فوق الخزان على رأسه، وواضح تعليم الضربة بجبينه، فهل هي سبب؟

6) هل هذه الحالة ممكن أن تأتيه وهو سائق للسيارة أو في أماكن عامة؛ لأنه معلم، يعني تتطور ويكون عدوانيا؟

7) ممكن يكون عصبيا وينسى كثيرا؟ وهل في السفر يُعتمد على من عنده هذه الحالة؟

أرجو إفادتي، وجعله الله في موازين حسناتكم، وجزاكم الله خيرا على هذه الاستشارة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى حرصك على زوجك الكريم، نحن نقدر جدًّا خصوصيات الناس ونحترمها، لذا يشعر الإنسان بالكثير من الحرج إذا تحدث عن شخص ما أو مريض ما لم يقم هو بالإشراف عليه، وكل المعلومات المطلوبة عن حالة أي إنسان مفروض أن تعطى بواسطة الطبيب المعالج؛ وذلك بعد استئذان الشخص صاحب الأمر، وأنت كزوجة لك الحق أن تعرفي حالة زوجك، وأنا حقيقة باختصار شديد واستنباطًا من المعلومات التي وردت في رسالتك أقول لك أن مسمى زيادة في شحنات كهرباء المخ هو تعبير شائع جدُّا يستعمل ليدل أنه توجد بؤرة صرعية في الدماغ، وأنا من وجهة نظري أن الناس تتجنب كلمة (بؤرة صرعية) وذلك خوفًا من الوصمة الاجتماعية، لكن أعتقد أن كلمة (شحنات كهربائية) ربما تكون هي التي تسبب الوصمة.

الحالة - أي حالات الصرع - ليست حالات خطيرة أبدًا، وهي علة طبية، وهي كثيرة ومنتشرة، ومتى ما يعرف الإنسان حالته يستطيع أن يعالج نفسه إن شاء الله تعالى، والآن توجد أدوية فعالة وممتازة، ولكن المعيار الرئيسي والشرط الأساسي لنجاح العلاج هو الالتزام التام بتناول الدواء في مواعيده، وبجرعته المكتوبة، وللمدة التي قررها الطبيب.

أي حل غير هذا غير مقبول، وأنا أريد أن أحتم على هذه النقطة، ولابد أن يكون زوجك الكريم قد أطلعه الطبيب على هذه الحالة.

بالنسبة للحالات هذه: في حوالي ثمانين إلى تسعين بالمائة لا يُعرف سببها، هنالك الحديث عن الإصابة بحميات في الصغر قد تكون أثرت على الدماغ، انقطاع الأكسجين أثناء الولادة، وهكذا، وهنالك عدة نظريات حول هذا الموضوع، لكن نستطيع أن نقول أنه توجد عوامل ولا توجد أسباب واضحة، فهل هذه الحالات وراثية؟

الإجابة المختصرة جدًّا والسليمة أنه يوجد ميول لأن تظهر بعض هذه الحالات في بعض الأسر، لكن لا يوجد الإثبات القطعي أن الوراثة المباشرة هي السبب في ذلك، وإذا حدث هذا الميول الأسري هذا يعني أن الإنسان قد يكون لديه استعداد أكثر من غيره، وهذا لا نعتقد أنه يسبب أثر سلبي على الذرية، لأن النسبة -أي احتمالية الإصابة بالمرض وتأثيره على الأولاد- هي احتمالية ضعيفة وقليلة جدًّا، ويجب أن لا تسبب ذعرًا أو انزعاجًا للناس.

بالنسبة للتعرق الذي ذكرته حول هذا الأخ -عافاه الله- أعتقد أن ذلك ربما يكون مرتبطًا بالقلق والتوتر والذي يكون مصاحبًا لهذه الحالات.

بالنسبة لسقوطه من فوق الخزان وإصابة الرأس: هذا ربما يكون له أثر، لكن في نفس الوقت يعرف أن دماغ الأطفال يتحمل مثل هذه الإصابات؛ لذا إذا لم تكن الإصابة بالغة وشديدة وأدت إلى نزيف داخلي لا أعتقد أنها تكون سببًا أو عاملاً في هذه التشنجات التي تحدث له.

حقيقة هنالك تحوطات عامة، وهي أن الإنسان إذا كانت تأتيه هذه النوبات يجب أن لا يقود السيارة، ولكن إذا تم التحكم الكامل في نوباته أو حتى إن كانت النوبات تأتي أثناء الليل هذا يمكنه أن يقود السيارة بكل طمأنينة، فقط لا يجهد نفسه ولا يقود لمسافات طويلة، لكن بخلاف ذلك نستطيع أن نقول أن هذه النوبات لا تمنع قيادة السيارة.

لا ليس هنالك ما يشير أن الحالة سوف تتطور أو أنه سوف يصبح عدوانيًا، هذا ليس واردًا إن شاء الله تعالى.

بالنسبة للعصبية والنسيان قد تكون جاءت من حالة القلق التي يعاني منها، وهي حالة بسيطة، وأعتقد إذا عرضت الأمر على الطبيب سوف يقوم بإعطائه أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق والتوتر، والتي سوف تفيده كثيرًا.

أرجو أن تطمئني تمامًا، وكوني مؤازرة لزوجك، وهذه الحالة ليس فيها أي منقصة له، يمكن أن يقوم بدوره الأسري والاجتماعي ووظائفه بصورة كاملة، فقط نصيحتي هي الالتزام التام بتناول الدواء ومراجعة الطبيب حسب المواعيد المقررة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2118450,2011-06-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
هل إيقاف موجات الدماغ فيه خطر على الإنسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل إيقاف موجات الدماغ فيه خطر على الإنسان؟ وهل هو نوع من دروب (الباراسايكلوجي) فهذا العلم محرم على أساس أنه شرك بالله؟

أنا أحيانا أقوم بما يسمونه بالإيقاف الفكري، أي بعدم التفكير بأي شيء، وذلك لبرمجة دماغي على طرد أحلام اليقظة، وعدم الشرود، وعدم ورود الخواطر، فهل أنا أقوم بإيقاف موجات دماغي، إذا عملت ذلك مسترخيا أو نشطا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لقد أوردت سؤالاً آخر حول التركيز، وقد قمنا بالإجابة عليه، وأنا أقول لك إن الإنسان لا يمكن أن يكون موجات الدماغ، وما هو المقصود بموجات الدماغ؟!

الدماغ فيه حركة وحيوية وخلايا متصلة مع بعضها البعض، ودورة دموية، واستهلاك للمغذيات، وهنالك ومضات كهربائية متصلة، فلا يمكن للإنسان أن يقف موجاته دماغه، لكن الإنسان يمكن أن يركز على أمر واحد، وهنا يخيل له أنه قد أوقف هذه الموجات.

هذه يا أخي وسيلة من وسائل التركيز غير المرفوضة، وليس لها علاقة
ب(الباراسايكلوجي)، وأحلام اليقظة ليست كلها سيئة، ولا نحث الناس على طردها جميعاً، يحاول الإنسان أن ينزلها إلى الواقع، وأن يقلل منها حين تكون هذه الأحلام موجودة بدرجة معقولة، تمثل الدافع الرئيسي، من أجل المثابرة والنجاح، والإنجاز -إن شاء الله تعالى-.

الطرق الأخرى التي تستعمل لتحسين التركيز ذكرناها لك في الرسالة السابقة، فأرجو أن تكون أكثر حرصاً عليها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2114664,2011-04-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
طفلي يعاني من الكهرباء الزائدة في المخ...فماذا أعمل؟,"لدى طفل عمره خمس سنوات، يُعاني من الكهربا الزائدة في المخ، له سنة يُعالج منها، ومنذ 7 أشهر عملت رسماً للمخ، فوجدت أن الكهرباء زائدة عما قبل ، وهذه الحالة تأتيه على هيئة عصبية شديدة.

عملت له جلسات سلوك، فأحياناً يكون طبيعياً وأحياناً لا.

العلاج الذي أعطيه له هو تيجراتول 2% وسيكودال ، يأخذ التيجراتول 5 سنتى الصبح، و5 سنتى الظهر، و7 ونصف بالليل، أما السيكودال فنصف قطارة بالليل، وألاحظ أن العلاج بطيء جدا.

عملت تحليل كبد وكلى، وكانت النتيجة 14و16، ولا أعرف ماذا أعمل!
أرجوك رد علي بسرعة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن زيادة كهرباء الدماغ تعني أنه توجد بؤرة نشطة داخل الدماغ، وهذه البؤرة النشطة يتم إخمادها أو تعطيلها عن طريق الأدوية المضادة للتشنجات، ومنها عقار (تجراتول) يعتبر من أفضل الأدوية لعلاج مثل هذه الحالات.

أيها الفاضل الكريم: التحكم في زيادة الكهرباء ليس بالأمر الصعب، ويتم ذلك من خلال إعطاء الدواء الصحيح مع الجرعة الصحيحة، والتي يجب أن تناسب عمر ووزن الطفل، وهذا لا يتحقق إلا بالمتابعة مع الطبيب المختص، وفي مثل حالة ابنك أفضل طبيب هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، والحمد لله تعالى مصر مليئة بالكفاءات الطبية، فيا أخي الكريم هذا هو الذي أنصحك به -أي المتابعة الطبية المنتظمة مع الطبيب المختص، وهذه الحالة دائمًا تحتاج لعلاج ما بين سنتين إلى ثلاث، وفي بعض الحالات ربما يحتاج المريض لفترة أطول من ذلك-.

لا تنزعج أبدًا لما ذكر أن رسم المخ الكهربائي لم يكن مشجعًا، فهذا لا يعني أبدًا أن الحالة متدهورة، فقط يعني أن الحالة لم يتم فيها التحكم بصورة كاملة، وهذا يعني أن الطبيب يجب أن يقوم بمراجعة الأدوية من ناحية جرعتها أو من ناحية استبدالها، فهنالك أدوية أخرى بجانب التجراتول والسيكودال يمكن أن تساعد في مثل هذه الحالة، لكن هذا الأمر يُترك للطبيب المختص.

بالنسبة للعصبية الشديدة، أنا حقيقة أربط ما بين العصبية الشديدة وما بين هذه البؤر النشطة، فهنالك علاقة موجودة، والعصبية الشديدة في حد ذاتها هي مؤشر ودعوى حقيقية لأن يعاد النظر في الدواء، فأرجو أيضًا أن تلفت نظر الطبيب لهذه المشكلة.

ومن جانبكم من الضروري جدًّا أن تعاملوا الطفل معاملة عادية جدًّا، فأرجو أن لا يدلل الطفل كثيرًا؛ لأننا كثيرًا ما نخطئ حين يكون أطفالنا من ذوي الاحتياجات الخاصة أو إذا كان الطفل لديه علة أو مرضاً معيناً، تجدنا ومن منطلق العطف الشديد والغريزة الجبلية في الآباء والأمهات نرتكب أخطاء تربوية كبيرة جدًّا في حقوق أطفالنا، فأنا أنصح حقيقة بأن يعامل الطفل معاملة عادية، يُشجع على الأشياء الإيجابية ويتم تجاهل السلبيات. هذا شرط تربوي مهم جدًّا.

أخي الكريم: أبشرك أن هذه الحالات يمكن التحكم فيها، والآن توجد أدوية كثيرة جدًّا فعالة، والعلم يسير في تقدم، فأنا أكرر للمرة الثالثة أن موضوع المتابعة هو الضروري جدًّا في مثل هذه الحالات.

إن شاء الله تعالى فحوصات الكبد جيدة ولا بأس بها، وحتى إن ارتفعت أنزيمات الكبد قليلاً فهذا ليس بالأمر المزعج، لأن معظم أدوية علاج التشنجات وزيادة كهرباء الدماغ قد تؤدي إلى زيادة مؤقتة في بعض أنزيمات الكبد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2114278,2011-04-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الإرشادات والإجراءات اللازمة لعلاج الصرع الناتج عن زيادة كهرباء الدماغ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ولدي حمزة يبلغ من العمر 20 سنة، كان ابني يقول لي: إن مخه يفصل لثوان، ذهب لطبيب الكلية وبعد أشعة وتحليل أعطى له الطبيب علاج (Dَepakine) قرصا يومياً، وقال له: إنه سيستمر على هذا العلاج أربع سنوات، بعد ذلك عندما ينسى أخذ القرص يحدث له إغماء وتشنج، حتى إنه عض لسانه عضة شديدة، وتكرر إغماء ابني أربع مرات، مع تشنجات لمدة ربع ساعة، مع محاولات إفاقته، ثم إعطاؤه القرص، وكانت مرة منها أمام الباص وهو يعبر الشارع، وربنا ستر، فما رأيكم في هذا؟ وما الذي نستطيع أن نفعله مع النوبة والنصيحة التي تقدمها لنا؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما ذكرته في رسالتك يشير أن حالة هذا الابن -شفاه الله- هي حالة تعرف بزيادة كهرباء الدماغ، ويجب أن نكون أكثر وضوحاً معك؛ حيث إن هذه الحالة معروفة لدى الناس، وتسمى بمرض الصرع، وهو مرض طبي يحدث نتيجة لتذبذبات في كهرباء الدماغ؛ وذلك نسبة لوجود بؤرة تسمى بالبؤرة الصرعية.

المرض منتشر، وتقريباً نستطيع أن نقول: كل واحد إلى اثنين بين مائتي شخص يعانون من هذا المرض، وبفضل من الله تعالى علاجه ليس بالصعب؛ حيث إنه تتوافر أدوية ممتازة وفعالة، ولكن المشكلة الأساسية تأتي في عدم التزام بعض الناس باتباع الإرشادات الطبية الصارمة، والتي يجب أن لا يحيد عنها الإنسان أبداً، وهو الالتزام القاطع بتناول الجرعة الصحيحة من الدواء، وفي الوقت المطلوب، وإلى المدة المطلوبة، هذه هي الشروط الأساسية لنجاح العلاج.

هذا الابن -حفظه الله تعالى- من الواضح أنه تأتيه هذه التشنجات كنتيجة مباشرة على عدم الانتظام في الدواء، والذي أنصح به هو أن تذهب إلى الطبيب المعالج وتراجع معه جرعة الدواء، وجرعة الدواء يجب أن تكون متواكبة ومتوازنة لوزن الطفل.

وإذا لم يتم التحكم في هذه التشنجات من خلال دواء واحد مثل الدباكين -والذي هو من أفضل الأدوية- يستطيع الطبيب أن يضيف دواءً آخر.

الحكمة تقتضي أن يتم التحكم الكامل في التشنجات، وهذا هو الهدف من وراء علاج النوبات الصرعية، وهذا يتحقق -كما ذكرت لك- بالالتزام بتناول الدواء، وأن تكون الجرعة صحيحة.

الإغماءات التي حدثت لهذا الابن دليل واضح أن كمية الدواء الذي يتناوله ليست كافية، وهذا يجب أن يُصحح، وأتفق معك أن هذه النوبات في بعض الأحيان تكون ذات خطورة، خاصة إذا حدثت في مكان عام أو في أثناء استعمال وسائل المواصلات أو عند صعود الدرج أو السلالم، أو في حالة وجوده في البحر، وهذه الأوضاع نحذر منها تماماً، وهي احتياطات لابد أن يدركها الإنسان ويتجنب مصادر الخطورة.

في نهاية الأمر أؤكد لك أن الحالة يمكن علاجها، والمتابعة وتناول الدواء بصورة صحيحة هي المقصد، وهي الأمر المطلوب، ومتى تم التحكم الكامل في هذه النوبات لمدة ثلاث سنوات بعد ذلك يمكن أن يخطط لأن يتم التوقف عن الدواء بصورة تدريجية، هذا الابن يجب أن يعيش حياة طبيعية ما دام يتناول علاجه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2111992,2011-03-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
البؤر الدماغية المسببة للشحنات الكهربائية الدماغية الزائدة والإرشادات في علاجها,أختي عمرها إحدى عشرة سنة، تُعاني من زيادة في الشحنات الكهربائية في أخف درجاته، وسؤالي هو: ما هي المشاكل التي تُسببها هذه المشكلة على حياتها اليومية؟ وهل لها علاقة بالشرود الذهني وتحصيلها الدراسي؟ ولكم جزيل الشكر.,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإن وجود هذه الشحنات الكهربائية الزائدة في الدماغ يكون مبعثه بؤرة صغيرة، وهذه البؤرة في معظم الحالات لا يمكن تحديدها حتى في أدق الصور مثل الصور بالرنين المغناطيسي، لكن تخطيط الدماغ في حوالي ستين إلى سبعين بالمائة يمكن أن يُحدد لنا نوعية هذه الشحنات الكهربائية.

هذه الحالات أيتها الفاضلة الكريمة كثيرة ومنتشرة، ونستطيع أن نقول: إن واحداً إلى اثنين من كل مائتي شخص يُعانون من هذه الحالات، وبفضل من الله تعالى هذه الحالات تستجيب الآن للأدوية، وتوجد عدة أدوية منها الحديثة ومنها الأدوية القديمة، وهي ذات مفعول عالٍ جدّاً.

الخطأ الذي يقع فيه الكثير من الناس هو عدم الانتظام في إعطاء الدواء، وبعض الناس أيضاً لا يُكمل مدة العلاج المقررة، فأرجو أيتها الفاضلة الكريمة اتباع هذه الإرشادات بالنسبة لهذه الصغيرة حتى تتحصل -إن شاء الله- على أحسن فرص التعافي.

ومن المبشرات أن حالتها من الدرجة الخفيفة، وهذا -إن شاء الله تعالى- يشجع على أن استجابتها للعلاج سوف تكون ممتازة.

لا توجد مشاكل حقيقية يمكن أن تسببها هذه الشحنات الكهربائية ما دامت من الدرجة الخفيفة، إلا أنه في بعض الحالات ربما يكون هنالك بعض التوتر والقلق والانفعال النفسي لدى بعض الناس، ولكن هذه قليلة، والبعض أيضاً قد يضعف لديهم التركيز بصورةٍ بسيطة، وهذا يكون غالباً مرتبطاً بعدم الانتظام في العلاج أو نسبةً لتكرار النوبات، وهو ليس منطبقاً بإذن الله تعالى على هذه الصغيرة.

هنالك بعض الاحتياطات التي ننصح بها، ومن أهمها -وكما ذكرنا- المحافظة على الأدوية.
ثانياً: لا يفضل الدخول في البحر أو السباحة بالنسبة لهذه الحالات، كما يجب أن تتعامل مع صعود الدرج أو السلالم بشيء من الحذر، ولا نفضل أيضاً الجلوس على الكمبيوتر لساعات طويلة، وكذلك التلفزيون، هذه مجرد نوع من الاحتياطات المفيدة.

بالنسبة للعلاقة بين هذه الحالات والشرود الذهني والتحسين الدراسي؛ في بعض الأحيان تكون هنالك علة دماغية تؤدي إلى ظهور هذه الشحنات الكهربائية، وفي نفس الوقت قد تؤدي إلى درجة بسيطة من التخلف العقلي، وهذا بالطبع يؤدي إلى ضعف الاستيعاب والتحصيل الدراسي والشرود الذهني، ولا أعتقد أيضاً أن ذلك ينطبق على هذه الصغيرة، وحالات الشرود الذهني يمكن أن تكون أيضاً ناتجة من اكتئاب بسيط، أو في بعض الأحيان إذا أُعطيت جرعة من الدواء أكبر من اللزوم، هذه هي الأسباب التي قد تؤدي إلى ضعف التركيز.

أيتها الفاضلة الكريمة! الذي أنصحك به هو أن تكون هذه الابنة تحت الرعاية الطبية، وذلك بالالتزام بمتابعة الطبيب المختص، والحمد لله تعالى أطباء الأعصاب لديهم إلمام وإدراك تام في كيفية علاج هذه الحالات وتأهيلها، وإسداء النصح اللازم للمريض وأسرته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2111498,2011-03-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
حركات لا إرادية وضربات كهربائية في الرأس عند بداية النوم,"السلام عليكم

أعاني من حركات لاإرادية، وضربات كهربائية في الرأس، وكلها تأتي فقط عند النعاس ودخولي في النوم؛ حيث أقوم مفزوعاً من النوم، وأي صوت حولي يسبب لي نفس الأعراض، وقد أجريت تخطيطاً للمخ ورسماً له وكانت سليمة، فذهبت لطبيب نفسي فقال بأنها أعراض نفسيولوجي، وصرف لي بعض الأدوية، منها: (تجراتول، بوسبار، أنفرانيل)، وأنا متخوف أن يكون عندي نوع من ضمور المخ أو أعراض بداية زهايمر.

ولكم الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saad ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد أحسنت في وصف حالتك، وهذا الشعور الذي يأتيك حركات لا إرادية وضربات كهربائية عند بداية النوم، هذا نسميه الهلاوس الكاذبة، وهي حالة مزعجة لصاحبها، ولكني أؤكد لك أنها ليست خطيرة، ومن أهم أسبابها وجود قلق نفسي، وفي بعض حالات الاكتئاب النفسي أيضاً قد تكون هذه الظاهرة مشاهدة -كما في حالتك- الإجهاد النفسي والبدني أيضاً نلاحظها.

وأؤكد لك أنه لا علاقة مطلقاً لهذه الحالة بعلة الزهايمر أو وجود ضمور في المخ أو وجود صرع أو شيء من هذا القبيل لا علاقة لها مطلقاً، ولكن ربما تكون هناك علاقة بالقلق والاكتئاب النفسي البسيط.

والعلاج يتمثل في محاولة تجنب الإجهاد الجسدي قدر المستطاع، وتجنب النوم النهاري، والحرص على أذكار النوم، وعدم تناول الشاي أو القهوة بعد الساعة السادسة مساءً، ويفضل تناول كوب دافئ من الحليب قبل النوم.

وينصح بممارسة ما نسميه بتمارين الاسترخاء خاصة قبل النوم، وهي تمارين بسيطة جداً، اغمض عينيك، وفكر في حدث سعيد، وبعد ذلك خذ نفساً عميقاً وبطيئا واملأ صدرك بالهواء، وبعد ذلك أخرج الهواء عن طريق الفم بكل قوة وبطء، كرر هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وإن شاء الله سوف يساعدك كثيراً.

وعليك بممارسة الرياضة، وهي جيدة في مثل هذه الحالات، وسوف تساعد بإذن الله.

أخيراً أقول لك: إن الأدوية المضادة للقلق جيدة مفيدة، وما وصفه لك الطبيب لا بأس به أبداً، ولكني ربما أنصحك بعقار يعرف باسم دوقم دوجماتيل (Dogmatil) واسمه العلمي هو سلبرايد (Sulipride) تناوله بجرعة 50 مليجراما صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها 50 مليجراما صباحاً لمدة شهرين ثم توقف عن تناول الدواء، وأما الدواء الآخر فهو يعرف باسم ريمارون (Remeron) واسمه العلمي هو ميرتازبين (Mirtazapine) وتناوله بجرعة نصف حبة أي 15 مليجراما قبل ساعتين قبل النوم، واستمر على هذه الجرعة لمدة شهر، وبعد ذلك ارفعها إلى حبة كاملة، أي إلى 30 مليجراما ليلاً، واستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها 15 مليجراما أي نصف حبة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى ثم توقف عن تناول الدواء.

والريمارون دواء جيد ولكنه ربما يكون مكلفا بعض الشيء، فإن صعب عليك ذلك وبما أنه لا يكلف الله نفساً إلا وسعها، ويمكن أن تتناول دواء مثل العقار الذي يعرف باسم سيرمنتيل (Surmontil) واسمه العلمي ترايامبرامين (Trimipramine) والجرعة هي 50 مليجراما ليلاً قبل ساعتين قبل النوم لمدة ستة أشهر ثم تخفض إلى 25 مليجراما ليلاً لمدة شهرين ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

قبل الختام: لدي ملاحظة أخيرة، وهي أن الطبيب قد وصف لك عقار تجراتول (Tegretol) وهذا الدواء يعتبر جيداً، ولكنه يعطى في حالات معينة، منها وجود خلل بسيط في كهرباء المخ، وأنت قلت أن الطبيب ذكر لك أن التخطيط سليم، فهذه نقطة تستحق التوضيح، ويمكن أن تتواصل مع الطبيب، ولا مانع أبداً أن تذكر له هذا الذي ذكرناه لك في هذه الاستشارة، وأنا أقبل بكل تواضع أي نوع من التوجيه منه أو إذا أراد أن يضيف شيئاً آخر أو كان له وجهة نظر فيما ذكرناه لك، فأنا أتقبل ذلك بصدر رحب، والمهم في نهاية الأمر أن تؤول الأمور كلها في مصلحتك، وختاماً نشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2110136,2011-02-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الأسورة الطبية وأثرها في التقليل من الشحنات الكهربائية الزائدة في الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستفسر عن الأسورة الطبية، حيث يوجد عندي شحنات كهربائية زائدة عند نزولي من السيارة، أو في الأبواب المنزلية، وبالعمل، وعند تصفحي للنت، قرأت أن هذه الأسورة تعمل على شفط الشحنات الزائدة، فهل من الممكن أن العلاج هو الأسورة الطبية؟ أرجو توضيح الآثار الجانبية لها، وهل لو كانت فعلاً علاجاً مفيداً فلماذا قليلاً ما نجدها في الصيدليات؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأساور النحاسية أو الممغنطة؛ فلا يوجد إثباتات علمية أنها تساعد على تحسن وتخفيف الآلام الناجمة عن خشونة المفاصل، أو آلام المفاصل أو آلام الظهر، وما أظهرته بعض الدراسات أنه يفيد في بعض المرضى لا يتجاوز النسب من المرضى الذين يتحسنون بشكل طبيعي، وبتحسن الحالة النفسية للمريض، وليس لهذه الأساور أي أعراض جانبية تذكر.

أما بالنسبة للشحنات الكهربائية؛ فإن الكهرباء الساكنة تتجمع كشحنات كهربائية على الأجسام، منها جسم الإنسان، ويتم تكونها نتيجة احتكاك المواد مع بعضها، خصوصاً احتكاك البلاستيك أو النايلون مع الصوف أو القطن، وعندما تتولد هذه الشحنات تبقى في الجسم ساكنة ولا تظهر، وتكمن المشكلة عندما تنتقل هذه الشحنات إلى جسم آخر موصل للكهرباء محدثة شرارة أثناء انتقالها.

من الأمثلة على الكهرباء الساكنة عندما نلبس أحذية بلاستيكية ونمشي على سجادة صوفية، أو عندما نلبس ملابس نايلون وملابس صوف أو قطنية، أثناء الاحتكاك تتكون كهرباء ساكنة وتنتقل إلى أجسادنا وتبقى في الجسم ساكنة حتى نلمس أي جسم موصل للكهرباء ( المعادن مثلاً ) حيث تنتقل الكهرباء من الجسم إلى المعدن، مكونة شرارة وصوت فرقعة خفيف مع لسعة لأيدينا، وهذه ظاهرة طبيعية، حيث تنتقل الشحنات من جسم إلى آخر بهدف التعادل بين كمية الشحنات.

للكهرباء الساكنة خطورة علينا عندما تتجمع آلاف الفولتات بأجسامنا دون أن نشعر بها، حيث يمثل انتقالها خطراً كبيراً على حياتنا.

أما بالنسبة لاستخدام الأسورة الطبية النحاسية فلم أجد من مراجعتي للموضوع أنها تفيد.

أما بالنسبة للأسورة الممغنطة (Magnetic bracelets) فهي تؤثر على المجال المغناطيسي، ويمكن لك أن تجربها وترى بنفسك إن كانت تؤثر على الكهرباء الساكنة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2106972,2010-12-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أثر التخدير على المصاب بالتشنجات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 14 سنة، لديه تشنجات في الرأس منذ سنتين، ولديه الآن فتق إربي، وسنجري له عملية قريباً، فهل لهذه العملية تأثير؟ وهل التخدير له تأثير على حالته؟

أرجو إفادتي بأهم النصائح لحالته، ولكم جزيل الشكر على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ روح التفاؤل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التشنجات يمكن الآن علاجها بدرجة كبيرة، ونسبة النجاح عالية جداً، وأتمنى أن يكون ابنك يتلقى العلاج المناسب الذي ينظم كهرباء الدماغ لديه.

وأما بالنسبة للفتق فإن عملية الفتق بسيطة جداً، وأود أن أوكد لك أن التخدير ليس له أثر سلبي مطلقاً على هذه التشنجات، وبعض حالات التشنجات وفي حالات نادرة لا يمكن التحكم بها إلا أن يخدر المريض، فإذن: التخدير في حد ذاته هو علاج للتشنجات.

فأرجو أن لا تنزعج مطلقاً لهذا الأمر، ولكن من الضروري أن يخطر طبيب التخدير بأن هذا الابن - حفظه الله - يعاني من هذه التشنجات، وأرجو أن تعرض نوعية الأدوية التي يتناولها لعلاج التشنجات على طبيب التخدير حتى يستطيع أن يختار المخدر الذي يناسب ابنك.

العملية ليس لها أي تأثير سلبي على صحة الابن، بل على العكس تماماً هي إيجابية جداً، وتوكل على الله وأقدم عليها، وأرجو أن تأخذ بالنصائح والإرشادات التي ذكرناها، نسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع (إسلام ويب).

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2106358,2010-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
سبب القلق والاكتئاب المصحوب بالبلاهة وضعف التركيز وعلاجه؟,"السلام عليكم.

أعاني من كهرباء عالية في الدماغ مرافقة لاكتئاب وقلق منذ عامين، وتتحرك بعض أجزاء جسمي لاإراديا في بعض الأحيان، فهل أعاني من صرع؟

وأصبحت أعاني من البلاهة وقلة التركيز ومشاكل في الذاكرة، مع العلم أنه لم يغمَ عليّ في حياتي كلها؟ وهل يوجد علاج لهذه الحالة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طوبال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإني أظن أنك تقصد لما أسميته بكهرباء عالية في الدماغ هو أنك تحس بشيء من الانشداد والانقباض في منطقة الرأس؛ لأن الكهرباء في الدماغ لا يمكن للإنسان أن يشعر بها.

أما بالنسبة لما يتحدث عنه الناس لما يسمى باضطراب كهرباء الدماغ أو زيادة كهرباء الدماغ والتي تنتج عنها تشنجات أو رجفة شديدة في الجسم؛ فهذا بالطبع يكون ناتجاً من مرض الصرع، أي: تكون هنالك بؤرة صرعية.

والتحركات التي وصفتها بأنها لاإرادية إذا كانت منحصرة في منطقة معينة في الدماغ؛ فلا نعتقد أن ذلك دليل على وجود الصرع، وأعتقد أن هذا ربما يكون مرتبطاً بالقلق الذي تعاني منه، خاصة أنك ذكرت أنك تعاني من حالة اكتئابية.

الذي أنصحك به أيها الفاضل الكريم: هو أن تذهب إلى طبيب الأعصاب والذي سوف يقوم بإجراء تخطيط لكهرباء الدماغ.

فإذا اتضح أن لديك أي مؤشرات لزيادة كهرباء الدماغ؛ فسوف يقوم الطبيب بإجراء اللازم، وهذا الفحص بسيط جدّاً وإن شاء الله من خلال هذا الفحص نستطيع أن نقضي على الشك من خلال اليقين.

بالنسبة لما وصفته بأنك تعاني من البلاهة وقلة التركيز ومشاكل في الذاكرة؛ فهذا أخي الكريم دائماً في مثل عمرك يكون أيضاً مرتبطاً بالقلق والاكتئاب، وعليه الذي أراه بعد أن تقوم بإجراء تخطيط الدماغ وتظهر النتيجة، فإذا كان هنالك أي اضطراب أو دليل على وجود بؤرة داخلية في الدماغ تفرز هذه الكهرباء الزائدة؛ فالطبيب سوف يقوم بإعطائك العلاج.

هذا الاحتمال ضعيف، أي: احتمال وجود اضطراب حقيقي في كهرباء الدماغ ضعيف جدّاً، لكن يجب أن نتأكد منه من خلال هذا الفحص.

بقي بعد ذلك أن أقول لك: إن العلاج الأساسي سيكون بالنسبة لك هو تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، وهذه الأدوية إن شاء الله تزيل القلق، تحسن مزاجك، تجعلك أكثر إقداماً وقبولاً للحياة، تزيد من نشاطك الجسدي ومن فعالية ذهنك، ولا شك أنها سوف تحسن التركيز لديك.

هنالك أدوية طيبة جدّاً منها عقار يعرف تجارياً باسم (بروزاك Prozac)، ويسمى علمياً باسم (فلوكستين Fluoxetine)، هو من الأدوية الممتازة، من الأدوية الفاعلة التي تساعد في علاج مثل حالتك، فيمكنك أن تبدأ في تناوله بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، ويفضل تناوله بعد الأكل، استمر على هذه الجرعة لمدة شهر، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى كبسولتين في اليوم – أي: أربعين مليجراماً – واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر أخرى، وبعد ذلك توقف عن تناوله.

هنالك دواء آخر يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، أرجو أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة (خمسين مليجراماً) في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناوله.

هذه الأدوية إن شاء الله سوف تفيدك جدّاً، وأود أن أطمئنك بأنها سليمة وإن شاء الله متوافرة في كل الدول ومنها الجزائر.

سيكون أيضاً من الجيد جدّاً أن تمارس الرياضة، الرياضة فيها إن شاء الله منافع كثيرة جدّاً، خاصة فيما يتعلق بتحسين النشاط الجسدي والذاكرة، ولا شك أن الإكثار من القراءة والاطلاع بتركيز -خاصة تلاوة القرآن الكريم- تحسن قطعاً من تركيز الإنسان، فأرجو أن تكون حريصاً على ذلك.

أشكرك على تواصلك مع استشارات (إسلام ويب)، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2101561,2010-06-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الشعور بسريان كهرباء في اليد عند مصافحة الآخرين .. بين الحقيقة والوساوس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر عند مصافحتي لأي شخص بشيء كالكهرباء في يدي، وهذا يعطي عدم ارتياح للشخص الذي أصافحه، مع أني بداخلي شخص طيب ولا أخفي شراً لأحد، وأصبحت ألاحظ هذا الأمر؛ مما جعله يزداد معي، فما سببه؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لو قيّمت هذه الفكرة ونظرت إليها بعقلانية ومنطق سوف تجد أنها فكرة غير صحيحة، ولا توجد أي كهرباء يشعر بها الإنسان في يده، هذا نوع من الشعور الوسواسي وليس أكثر من ذلك، والوساوس يتم تجاهلها تجاهلاً تاماً.

الذي أريده منك هو أن لا تستسلم لهذه الفكرة ولا تقتنع بها أبداً؛ لأنها ليس لها أي نوع من الإثبات العلمي، هذه الفكرة أتتك من مصدر ما، وربما يكون لحدث ما، وهي نوع من الوسواس وليس أكثر من ذلك.

فالعلاج هو بالتجاهل التام لهذه الفكرة، وعليك أن تستمر في مصافحة الناس كما كنت تفعل سابقاً، وليس هنالك أبداً ما يدعوك للقلق أيها الفاضل الكريم.

هذا هو الذي أراه، وإذا كانت لديك أعراض أخرى للقلق أو التوتر أو الوساوس مثل الشعور بالضيقة أو عدم الارتياح أو اللجوء للتردد الكثير ففي هذه الحالة ربما أنصحك بتناول جرعة بسيطة من دواء يعرف تجارياً باسم (فافرين Faverin) ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine)، والجرعة المطلوبة هي خمسون مليجراماً ليلاً بعد الأكل، تناولها لمدة ثلاثة أشهر.

إذن لا أرى أبداً أي تفسير علمي لهذه الحالة غير أنها نوع من القلق الوسواسي وليس أكثر من ذلك، وكما ذكرت سلفاً فإن علاج القلق الوسواسي هو أن نتجاهله تماماً، وأن نحقر الفكرة، وأن تستمر في مصافحة الناس كما كنت تفعل سابقاً.

وشيء آخر: لا تركز انتباهك كثيراً على يدك حين تصافح الناس، انظر إليهم في وجوههم، تبسم لهم تبسماً منضبطاً ولائقاً، فهذا فيه أجر وحسنات بإذن الله.

إذن إذا نقلت انتباهك من اليدين إلى المشاعر الأخرى ومخاطبة الناس حين السلام والتوجه إليهم بصورة فيها نوع من الترحيب، فهذا شيء إن شاء الله ينقل أيضاً فكرك ومشاعرك بعيداً عن هذا الشك الوسواسي الذي ذكرته، وختاماً نشكر لك التواصل مع استشارات إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,100332,2010-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
المراد بزيادة كهرباء الدماغ وعلاجها وما يجتنب فيها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل المصاب بكهرباء زائدة في الرأس لا يخرج ويتعرض للبرق؟ وهل البرق يضره من بعيد أو قريب؟

وأريد توضيحاً عن كل ما يجب أن يبتعد عنه المريض، وهل لعب الكرة يضر المريض؟ لأن الدكتور منعه عنها، مع العلم أن عمره (17) عاماً.

وهل نسبة الكهرباء 9 - 10 تعتبر قوية أم لا؟ وما هي أقوى نسبة؟ وما هي أقل نسبة؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ انتقال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يُقصد به بزيادة كهرباء الدماغ ربما لا يكون تعبيراً دقيقاً، المقصود هو أن الإفراز الكهربائي في الدماغ غير منتظم بعض الشيء، بمعنى أن بعض الذبذبات قد يكون فيها نوع من الاندفاع الزائد، أو السرعة الزائدة أو شيء من هذا القبيل، وحينما نقول: إن كهرباء الدماغ زائدة هذا تعبير آخر عن وجود بؤرة صرعية، وأنا دائماً أحب أن أسمي الأمور بأسمائها الصحيحة.

فيا أخي! إذا كان المقصود أن هذا الأخ أو الشخص – عافاه الله تعالى – يعاني من مرض الصرع، وكل المؤشرات التي ذكرتها تدل على ذلك، فنقول لك: إنه ليس هناك زيادة حقيقةً في كهرباء الدماغ، إنما هو عدم انتظام في كهرباء الدماغ، وهذه الحالات بفضل الله تعالى تعالج معالجة شبه كاملة الآن.

الضروري جدّاً هو الالتزام التام بالدواء، بالجرعة الصحيحة التي وصفها الطبيب وللمدة المطلوبة، وهذه هي النصيحة التي دائماً نحرص عليها أخي الكريم، فأرجو الأخذ بها.

أما بخصوص البرق فلا علاقة أبداً للبرق بالبؤر الصرعية، هناك من ربط بين النظر إلى أنوار ساطعة وشديدة وإثارة البؤرة الصرعية، ولكن ليس للبرق علاقة مباشرة، ربما نقول: أحد الاحتياطات أن لا ينظر مريض الصرع نظراً مباشراً إلى ضوء ساطع، ويفضل إذا احتاج الإنسان أن يتعامل مع الكمبيوتر أو ينظر إلى التلفزيون ويشاهده لفترة طويلة، يفضل هنا أن تكون الإضاءة خافتة بعض الشيء.

بالنسبة للأشياء الأخرى التي يجب أن يتجنبها مريض الصرع بالطبع السباحة، يجب أن يتجنبها، الصعود في الأماكن العالية، وبصفة عامة أيضاً لا نفضل أن يقود مريض الصرع السيارة إلا إذا كان هناك ضمان كافٍ أنه لن تعاوده النوبات لمدة عام على الأقل، هذا بصفة عامة.

أيضاً شُرب كميات كبيرة من السوائل في فترة قصيرة قد لا يكون محبذاً؛ لأن ذلك قد يثير أيضاً البؤرة الصرعية.

هذه المحاذير لا بأس بالأخذ بها، ولكن الضروري والمهم جدّاً هو الالتزام التام بتناول العلاج الدوائي.

بالنسبة لنسبة الكهرباء؛ فهذا الأمر أيضاً قد لا يكون دقيقاً، فإن هنالك موجات مختلفة في الدماغ، هناك موجة تسمى (ألفا)، وأخرى تسمى (بيتا)، وثالثة تسمى (سيتا) ورابعة تسمى (دلتا)، وهذه حقيقة توجد في نطاق مختلف يبدأ من ثلاثة وينتهي في أربعة عشر مثلاً.

النسبة التي ذكرتها وهي (9 - 10) هي نسبة طبيعية جدّاً إذا كان ذلك في نطاق الموجة المعروفة بـ (ألفا)، وهي الموجة الأساسية.

فأخي الكريم! لا تشغل نفسك كثيراً بهذا الأمر، فهي فنيات دقيقة ومعقدة بعض الشيء، والذي أود أن أركز عليه تماماً هو أن هذه الحالات يمكن علاجها بصورة كاملة جدّاً بإذن الله تعالى، فقط ضرورة الالتزام التام بتناول الدواء بجرعته الصحيحة، والأمر الآخر أن هذا الشاب – شفاه الله وعافاه – يجب أن يعيش حياته بصورة طبيعية، يجب أن لا نعامله كمعاق، هذا ليس أمراً منصوحاً به، يجب أن يذهب إلى دراسته، يجتهد، يشارك في النشاطات الاجتماعية، وبالنسبة لممارسة الرياضة فهنالك توجه عام أن الرياضات العنيفة ليست مطلوبة، وكرة القدم ربما تكون من الرياضات العنيفة، أما بخلاف ذلك فلا مانع أن يمارس بعض الرياضات المعقولة مع تجنب السباحة كما ذكرنا ذلك لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً على تواصلك مع (إسلام ويب)، ونسأل الله تعالى لمريضكم العافية والشفاء، ولجميع مرضى المسلمين.",د. محمد عبد العليم,199260,2010-02-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ما أثر القلق النفسي في آلام مؤخر الرأس وفتور الأطراف والتوصيف الطبي للبؤر الصرعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا لاعب كمال أجسام، أعاني من شد وألم في مؤخرة الرأس كصعق الكهرباء ممتداً إلى الرقبة، مع خشونة في الرقبة والظهر، مع عدم اتزان في المشي، وفتور في الأرجل واليدين، وهذه الحالة نادرة معي، وحين أمتد أرتاح من هذا كله، علماً بأني لا أعاني من صداع، أخاف أن أذهب إلى الدكتور ويزيدني خوفاً فوق خوفي.

ما هي أعراض الكهرباء الزائدة، وهل الجيوب الأنفية لها دخل في الأعراض، علماً بأني أعاني من حساسية في الأنف، وهل مشاكل العمود الفقري لها دخل في هذه الأعراض؟

مشكلتي أني أخاف من الصرع، ولا يوجد لدي صرع ولله الحمد، فأفيدوني عن الصرع وأعراضه، وما قبل النوبة بدقائق، وهل الصداع له دخل في الصرع، وهل ضيق الصدر رابط بينه وبين الصرع، وهل الصرع وراثي أم أي واحد يأتيه الصرع؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن أعراض الشد والألم في مؤخرة الرأس ناتجة من انقباضات عضلية، وهذا الانقباض العضلي ربما يكون ناتجاً من قلق بسيط أو ناتجاً من الخشونة التي تعاني منها في الرقبة؛ لأن عضلة الرأس هي عضلة كبيرة وممتدة، وتمتد حتى الرقبة من الجانب الخلفي.

فأنصحك بعمل استرخاء لعضلات الرقبة، كما أنه من الضروري أن تنام على وسادة خفيفة وتجنّب المساند والوسائد المرتفعة.

بالنسبة لعدم الاتزان في المشي والفتور في الأرجل واليدين هذا ربما يكون أيضاً مجرد قلق فقط، ولكن بالطبع مقابلة الطبيب - طبيب الأعصاب - لعمل صورة مقطعية لفقرات الرقبة أعتقد أنه ضروري جدّاً، والصور المقطعية أو صور الرنين المغناطيسي هي الفاصلة جدّاً لتحديد وجود أي نوع من الضغط على الأعصاب التي تذهب إلى اليدين.

ليس هناك ما يدعوك أبداً للخوف، والأمر بسيط جدّاً، وهذه الفحوصات الآن دقيقة بالصورة التي تجعل الإنسان يكون على درجة من اليقين والتفسير الصحيح فيما يخص أعراضه.

أنا أعتقد أن الفحص ضروري في حالتك، لأنك لاعب كمال أجسام، وهذه رياضة تشكل وتسبب الكثير من الضغط على أعصاب وعضلات الجسم، فأرجو ألا تخاف من الطبيب، وأرجو أن تذهب وتقوم بإجراء هذه الفحوصات العضوية؛ لأن التأكد منها في رأيي ضروري، والإنسان ليس لديه أفضل من نفسه حين تأتي قضايا الصحة والعافية.

لا أريدك أبداً أن تشغل نفسك بمرض الصرع؛ لأن الانشغال والتفكير الكثير يؤدي إلى تأثيرات إيحائية على الإنسان، وإذا حدثت له أمور طبية لا علاقة لها بالصرع فربما يبدأ في الوساوس ويحاول أن يفسرها على أنها صرع، وقد شاهدنا ذلك كثيراً.

وأما معنى الكهرباء الزائدة في الدماغ؛ فإنه كثيراً ما يرددها الناس، وعامة الناس قد يكونون أخذوا ذلك من بعض الأطباء الذين يحاولون أن يجمّلوا كلمة الصرع، فوجود كهرباء زائدة في الدماغ يعني وجود بؤرة صرعية وليس أكثر من ذلك، هذه الزيادة وهذا الاضطراب في كهرباء الدماغ ربما يكون بسيطاً أو شديداً، وإذا كان شديداً سوف يظهر في شكل تشنجات صرعية، أما إذا كان بسيطاً فربما لا يظهر في شكل تشنجات.

بالنسبة للجيوب الأنفية لا أعتقد أنها تسبب علاقة مباشرة فيما ذكرته من أعراض، ومشاكل العمود الفقري خاصة فقرات الرقبة ربما تكون لديها دخل في هذا الأمر، ولذا دعوتك أخي مسبقاً للذهاب وإجراء الفحوصات اللازمة، ولا تخف من الصرع، وسل الله أن يحفظك.

والصرع أنواعه كثيرة جدّاً، فيه الصرع الجزئي، وفيه جزء الصرع العام، وهو ناتج من اضطراب في كهرباء الدماغ -كما ذكرنا-، أعراضه قد تتفاوت من شعور بغيبة بسيطة أو فقدان للوعي دون أن يؤدي إلى السقوط، أو قد يظهر في شكل فقدان كامل للوعي وتشنجات وانقباضات عضلية وصدور صوت من انقباض الحبال الصوتية، وهنالك بعض الناس قد يشعر بتغيرات حسية فيما قبل النوبة، والبعض قد يحس بألم وحركة بسيطة على البطن، والبعض قد يشم رائحة غير طبيعية، وهكذا، وبعض الناس قد يشتكي من صداع بسيط، والصداع ربما يكون أحد مقدمات الصرع، ولا نقول: إن كل صداع هو أحد مقدمات الصرع.

بالنسبة لضيق الصدر فليس هنالك أي رابط بينه وبين الصرع، ضيق الصدر في معظم الحالات هو دليل قاطع على وجود قلق نفسي؛ لأن التوتر النفسي الداخلي يؤدي إلى توترات عضلية وانقباضات عضلية، وأكثر العضلات التي تتأثر هي عضلات الصدر.

بالنسبة لسؤالك: هل الصرع وراثي؟ الصرع فيه بعض الأنواع الوراثية، ولكن حينما نقول الوراثية لا نعني أن المرض نفسه يورث، ولكن الاستعداد له هو الذي يمكن أن يورث، أما بعض أنواع الصرع فلا دخل لها مطلقاً بالوراثة، نسأل الله لك الشفاء والعافية، ونشكرك على تواصلك مع (إسلام ويب).

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,297694,2009-12-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
علاج زيادة كهرباء المخ وأثر المذاكرة لساعات عليها,أنا طالب في الثانوية وأُعاني من كهرباء زائدة بالمخ، فهل المذاكرة لعدد كثيرٍ من الساعات لها تأثير ضار؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن زيادة كهرباء المخ يمكن التحكم فيها بواسطة تناول أدوية معينة، هذه الأدوية يعرف عنها أنها مضادة للتشنجات، وإن نسبة نجاح العلاج وفعاليته هي فوق التسعين بالمائة بإذن الله تعالى، فالضروري والمهم جدّاً هو تناول الأدوية المقررة وبجرعات صحيحة وفي وقتها، ولابد أن يكون هنالك التزام قاطع بذلك.

مسألة المذاكرة لعدة ساعات لا تؤثر أبداً، بمعنى أن صحتك لن يحدث لها أي ضرر، بشرط أن تكوني ملتزمة بتناول الدواء، والدراسة لساعاتٍ كثيرة أعرف أنها مجهدة، لكن الإنسان حين يحضر للامتحانات ربما يصاب بالقلق، ويجد نفسه مضطراً لذلك، ولذا أنصحك أن تدرسي من بداية العام بانتظام، ولا تجهدي نفسك إجهاداً شديداً، بالرغم من أنني على ثقة تامة أن زيادة كهرباء المخ هذه إذا تناولت لها الدواء بصورةٍ صحيحة فلن تؤثر عليك ساعات الدراسة مهما طالت، ولكن من الناحية التنظيمية ومن الأسس المعروفة في التحصيل الدراسي المثمر هو ألا تطيلي ساعات الدراسة، اجعليها منتظمة بصفةٍ يومية، ولابد أن تأخذي قسطاً كافياً من الراحة لأنه ضروري.

وإن هناك أشياء قد تُثير زيادة كهرباء المخ، منها مثلاً: النظر إلى الإضاءة الساطعة، لا تركزي على ضوء ساطع لفترة طويلة، فهذا قد يثير زيادة الكهرباء في الدماغ، كما أن الجلوس أمام الكومبيوتر أو التلفزيون لفترات طويلة غير مستحسن، بخلاف ذلك لا يوجد أي احتياطات.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأسأل الله تعالى أن يشفيك وأن يعافيك، وأنصحك بمواصلة العلاج حسب ما وصفه الطبيب، ونظمي وقتك فيما يخص الدراسة، ومهما طالت ساعات الدراسة إن شاء الله فلن يأتيك ضرر من هذا، وفقك الله وسدد خطاك، ونشكرك على ثقتك في هذا الموقع وعلى التواصل معنا في (إسلام ويب).

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,31644,2009-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
ضمور نمو الدماغ بسبب تجمع الصفار في الطفل والإجراءات اللازمة لعلاجه,"ولدي يعاني من شحنات كهربائية في دماغه والتي ظهرت أعراضها بعد العمر (7) أشهر، وهو الآن عمره سنة وثمانية أشهر ولا أذكر أن درجة الحرارة ارتفعت على ولدي، وبالنسبة للسقوط لم يطح ولا مرة واحدة، لكن أعتقد أن نسبة الصفار ارتفعت عليه بعد ولادته بشهر أو أقل، وتم نقله إلى المستشفى متأخراً.

ونحن نستخدم الأدوية المعروفة مثل (الديباكين) .. إلخ، ولم ألاحظ أي تغير في حالته، بل كما هو عليه لا يستطيع الحركة ولا الكلام ولا حتى وزن نفسه، مثل (الجلوس، ووزن الرقبة,) جسمه جداً متأثر وأحس أنه مشلول والعياذ بالله من الشيطان الرجيم، ولا أعرف ماذا أعمل؟!

خسرت كثيراً في المستشفيات وعلى الأدوية هذه التي أنا أحس أنه ما منها فائدة.

أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حف ظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع موقعك (إسلام ويب)، ونسأل الله تعالى أن يكتب لابنك الشفاء والصحة والعافية.

فمن وصفك لحالة هذا الابن - حفظه الله – فإنه غالباً ما يكون حدث له تجمع للصفار في وقت حرج من عمره وهي الأسابيع الأولى، ويُعرف أن تجمع الصفار هذا يؤدي إلى ضمور في نمو الدماغ وإلى تعطيل بعض الأعصاب التي هي مسئولة عن الحركة والإحساس والنشاطات الذهنية المختلفة بالنسبة للطفل.

بالطبع من حقك أن تمتلك المعلومات كاملة عن حالة ابنك، ولذا يفضل أن تناقش حالته بإسهاب مع الطبيب الذي يعالجه من زيادة الشحنات الكهربائية في الدماغ.

وهذا الطبيب من المفترض أن يكون أخصائي أعصاب لدى الأطفال، هذا هو أفضل تخصص للعناية بهذا الابن حفظه الله تعالى.

لا شك أن عقار دباكين (Depakine) من الأدوية الجيدة والمتميزة جدّاً في تنظيم الشحنات الكهربائية الدماغية.

التشنجات إذا لم تحدث فهذه بشارة كبيرة، والاستمرار على الدواء أيضاً يعتبر مهما جدّاً؛ لأن النشاطات الكهربائية ربما تكون من درجة منخفضة لا تظهر في شكل تشنجات حركية، ولكن الشحنات الكهربائية ما دامت متأرجحة ومضطربة وفيها زيادة فلابد أن نعطي الدواء حتى نحمي الطفل من حدوث هذه التشنجات الصرعية، فأرجو الاستمرار على العلاج.

والمنحى الثاني في العلاج: هو أن هذا الابن لا شك أنه محتاج لعلاج تأهيلي، وأقصد بالعلاج التأهيلي هو أن تقوى عضلاته وذلك بمواصلة العلاج الطبيعي، وهناك علاج يسمى بالعلاج الوظائفي أيضاً، وأنا أعرف أن في المملكة العربية السعودية -والحمد لله- الكثير من المراكز المختصة في مثل هذا العلاج التأهيلي.

فعن طريق الطبيب المعالج – طبيب الأعصاب لدى الأطفال – أرجو أن تتاح لهذا الابن فرصة للعلاج في المراكز التأهيلية المتخصصة، وأسأل الله أن يسهل لك هذا.

لا شك أن الأمر فيه ابتلاء، وأنت رجل مؤمن، والصبر دائماً هو المطلوب في مثل هذه المواقف، وعليك أن تحتسب وأن تأخذ بكل الأسباب التي ذكرتها لك، وأن تجتهد في أن تقدم لابنك ما تستطيع وتقبل النتائج كما هو متوقع ومطلوب من المؤمن، ولك - إن شاء الله تعالى – الأجر على ذلك.

وفي الختام: لا ننس أمراً مهماً وهو الرقية، فهي إن لم تنفع لن تضر، فيمكنك أن ترقيه، وللتعرف على الكيفية يمكنك مراجعة هذه الاستشارات: ( 17984 - 255080 - 252169 - 275298 ).

أسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء ولك الصبر، وبارك الله فيك.",د. محمد عبد العليم,429341,2009-01-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أثر زيادة الكهرباء في الصدغ الأمامي في تأخر كلام الطفل وحركاته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي - بحمد الله - اثنان من الذكور، الكبير عمره خمس سنوات، وهو بحمد الله سليم، والصغير عمره ثلاث سنوات، وهو صاحب المشكلة واسمح لي أن أكتب مفصلاً:

عانى الصغير من تأخرٍ في الكلام مصاحب لوجود حركة نمطية متكررة بيديه (الاهتزاز باليدين مع الوقوف على طرف الأصابع ) عند مشاهدة ما يعجبه، وقد بدأت تظهر عليه الحالة منذ كان عمره يقترب من سنتين، تم عرضه على أكثر من طبيب أطفال منذ السنة على مدى عدة أشهر وكانت الإجابة أنه سليم.

منذ حوالي ستة أشهر وبتوصية من طبيب أطفال تم عمل تخطيط للدماغ حيث تم تسجيل كهرباء زائدة في الدماغ، وصدر تقرير من طبيب أعصاب -بناءً على التخطيط وبدون فحص الطفل- أنه يُعاني من صرع، علماً بأنه لا يُعاني من نوبات صرع أو تشنج أو إغماء.

تم بعد ذلك تم عرضه على عدد من أطباء الدماغ وأعصاب وتمت إعادة التخطيط؛ لأنهم قالوا: إن التخطيط كان خطأً لأن الحساسية للجهاز كانت 10-20 وهذه للبالغين، ويجب أن تكون 30، على كلٍ لوحظ وجود كهرباء زائدة في الصدغ الأمامي الأيمن والأيسر، وتم عمل صورة مقطعية للدماغ أظهرت وجود شيءٍ غير واضح (T2)، علماً أن الوضع العام (الحجم والشكل) جيد مع التوصية بمتابعة الحالة مستقبلاً، مع العديد من فحوص الدم كانت كلها سليمة.

أحد الأطباء أعطى صورة سوداوية جداً، قال: هناك تشوه خلقي مع توحد، ووصف (دباكين) مع التوصية بإرساله إلى مركز تأهيل لأصحاب الإعاقات.

الثاني قال بأن تخطيط الدماغ سليم، والحالة أنماط توحد، ولا حاجة لعلاج مع التوصية بإرساله إلى مركز تأهيل لأصحاب الإعاقات.

الثالث قال: لا يوجد توحد والمشكلة في موجات الدماغ، وتم وصف ( تيجراتول – 05 مل، 3 مرات يومياً ) وهو الذي اقتنعنا به، والآن بعد مضي ستة أشهر على العلاج بدأت أرى نوعاً من التحسن الملموس في انخفاض الحركة المتكررة بيديه، وبدأ يلفظ بعض الكلمات الخفيفة، وتم إعادة تخطيط الدماغ مرةً أخرى، ولوحظ وجود كهرباء زائدة في الجهة اليمنى فقط، زاد الطبيب الجرعة إلى (6) مل ثلاث مرات يومياً.

ألاحظ هذه الأيام بأن الحركة النمطية متكررة بيديه، وبعض الأحيان أكثر من السابق بعد زيادة الجرعة.

هل أنا على الطريق السليم أم لا؟ علماً بأن ولادة الطفلين كانت طبيعية، ولا يوجد صلة قرابة بيني وبين زوجتي، ولا يوجد في عائلتي وزوجتي من يُعاني من الصرع أو التوحد.

عمري (37) وزوجتي 26، أضف إلى ذلك أن الطفل اجتماعي ويلعب مع الأطفال، ويتواصل عن طريق العين، وهو يتابع الضوء والصوت بعينيه، و""بارع"" في ألعاب الكمبيوتر، ونسبةً إلى عمره وطول ووزن الطفلين فهو ضمن النطاق الطبيعي.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنه بعد تصفحي لرسالتك واطلاعي عليها بكل تمعن، وما ذكرته من حالة ابنك بالصورة التي وصفتها تجدني أكثر اتفاقاً مع الطبيب الأخير، وبالطبع لا نقول: إنه من الصواب مائة بالمائة أن ندلي برأي تشخيصي حول هذا الطفل لأننا لم نقم بفحصه، ولكن ما سردته مفيد ويجعلنا على درجة عالية من اليقين من خلالها نستطيع أن نقول لك: إن هذا الابن – حفظه الله – لا نعتقد أنه يعاني من علة التوحد.

والطفل ما دام اجتماعياً ويشارك مع الأطفال ويتفاعل وجدانياً فهذا يدل أنه لا يعاني من علة التوحد، أو على الأقل نقول: إنه لا يعاني من التوحد الكامل؛ لأنه الآن هناك من يعتقد أنه توجد درجات أخف من التوحد، وهذا الكلام أرجو ألا يزعجك أبداً - أخي الكريم – لأن ما يسمى بحالات شبه التوحد هي حالات شبه طبيعية؛ لأن هؤلاء الأطفال معظمهم – أو جميعهم – يرجع لحالته الطبيعية بشيء من المساعدة والتدريب التأهيلي.

تخطيط الدماغ يُساعد في تشخيص الصرع، ولكنه لا يُعتبر التشخيص القاطع، والتشخيص القاطع دائماً يكون عن طريق رؤية العين والوصف الذي يعطيه أهل المريض للطبيب، والبعض يستطيع أن يعطي وصفاً دقيقاً جدّاً للدرجة التي تُساعد الطبيب في الوصول إلى التشخيص بكل سهولة.

تخطيط المخ يُساعد أكثر في تحديد نوعية ومنطقة الصرع، أي: المنطقة التي تنطلق منها البؤرة الصرعية.

أيضاً شيء مهم وضروري جدّاً هو أن بعض أنواع الصرع لا تظهر في شكل تشنجات أبداً، خاصة ما يُعرف بالصرع الصدغي، أي: الذي يكون مركز الحركة الكهربائية فيه ناشئ من الفص الصدغي، وهذا الابن –حفظه الله تعالى– يظهر أنه لديه بؤرة في الفص الصدغي، هذه البؤرة الصدغية ليس من الضروري أبداً أن تظهر في شكل حركات صرعية معروفة كما ذكرت لك.

من فترة قريبة عُرض عليَّ مريض كان يخرج من البيت ويتجول ثم يرجع دون أن يتذكر ما كان يقوم به، وكل الذي لوحظ عليه في بعض الأحيان أنه سريع الانفعال وسريع الغضب، وبعد أن فحصناه وتحاورنا معه وقمنا بمناظرته بصورة كاملة وضعنا احتمال أنه ربما تكون لديه علة في الفص الصدغي، وفعلاً أتى تخطيط الدماغ أنه يعاني من زيادة في الإفراز الكهربائي في منطقة الفص الصدغي، وقمنا بإعطائه العلاج المضاد للصرع؛ لأن هذا هو العلاج الأساسي، والآن قد تحسن هذا الأخ لدرجةٍ كبيرة وهو في وضع جيد جدّاً.

قد أتيت لك بهذا المثال مع احترامي وحفظي لأسرار المرضى، فقد ذكرت لك هذا المثال لمجرد أن أوضح لك أن بعض أنواع الصرع ليست من الضروري أن تكون بالصورة المألوفة لدى عامة الناس والتي تظهر في شكل انقباضات وتشنجات ورجفة وهكذا.

وهنالك حقيقة أخرى أن هنالك بعض الناس يُكتشف لديهم بالصدفة حين يتم إجراء تخطيط للدماغ، يكتشف بالصدفة أنه يوجد لديهم نشاط كهربائي زائد، ويرى العلماء أن وجود هذا النشاط الكهربائي الزائد -وحتى إن لم توجد تشنجات واضحة- فهذا دليل كافٍ لأن نعطي هذه المجموعة من المرضى العلاج، وهذا يسميه البعض بالصرع الصامت أو الصرع ما تحت الإكلينيكي، بمعنى أنه لم يصل للدرجة الإكلينيكية الواضحة الكاملة.

أرجع إلى موضوع ابننا هذا – حفظه الله تعالى – وأقول لك: إن إعطاءه العلاج المضاد للتشنجات هو أمر صحيح، والتجرتول (Tegretol) من الأدوية الممتازة والفعالة جدّاً، وحتى إن لم تختف الحركة التي يقوم بها الاختفاء التام فالدواء سوف يُحافظ على خلايا المخ ويجعلها في وضعٍ استقراري، وهذا هو المنشود، ولكن ما دامت الحركات أصبحت متكررة فهذا يجعلني أقول لك: يجب أن ترجع إلى الطبيب حتى يراجع الجرعة ويقارنها مع وزن الطفل، وإذا كان هنالك حاجة لإضافة دواء آخر أو تغيير التجرتول سوف يتخذ الطبيب هذا القرار.

ولديَّ نصيحة أخرى وهي ألا تنزعج مما ذكر لك أنه توجد بعض التشوهات في دماغ الطفل، أرجو ألا تنزعج لذلك لأنه توجد بعض التغيرات التشريحية التي تظهر لدى بعض الناس وتعتبر في النطاق الطبيعي والمقبول، ولمزيدٍ من التأكد أنصح أن يتم إجراء صورة مقطعية للطفل بعد ثلاثة أشهر من الآن، أو يفضل أن تكون هذه الصورة عن طريق الطنين المغناطيسي أو ما يُسميه البعض بـ (الرنين المغناطيسي)؛ لأنه يعتبر أكثر دقة.

أما بالنسبة لتأخر الكلام فلا يُعتبر أمراً مزعجاً حتى سن الرابعة أو الخامسة لدى الأولاد الذكور، وهذا الابن - حفظه الله – بدأ الآن ينطق بعض الكلمات، وهذا أمر مشجع جدّاً، وعليكم بتحفيزه وتدريبه وتشجيعه على الكلام.

أما بالنسبة للمراكز الخاصة لتأهيل الأطفال من أصحاب الاحتياجات الخاصة فأنا شخصياً حقيقة أشجع الناس للذهاب إلى هذه المراكز إذا كانت توجد أي علة، أعلم أن الواحد حين يذهب هناك ربما يحس ببعض الانزعاج؛ لأنه يرى أعداداً من الأطفال يُعانون من علل شديدة مقارنة بالعلة التي يعانيها طفله، وربما يعتقد أن هذا المكان ليس هو المكان المناسب، ولكن الذي أراه دائماً أن الطفل إذا كان لديه علة أو أي نوع من التأخر يفضل حقيقة أن يُعرض على المختص؛ لأن هناك تمارين للتخاطب يقوم بها أخصائي التخاطب، هناك تمارين مختلفة وإرشادية في طريقة التعامل مع الطفل وكيفية تحفيزه من أجل تعديل السلوك.

هذه كلها أمور مفيدة، وأنا لا أقول لك: اذهب بالطفل الآن لهذه المراكز، ولكني لا أريدك أبداً أن تتخذ موقفاً سلبياً منها، حيث إن وضع الطفل إذا لم يتحسن بالصورةٍ المطلوبة فيفضل أن يُذهب به إلى هذه المراكز؛ لأن ذلك سوف يُساعده وقطعاً سوف يساعده.

هذا هو الذي أود أن أقوله لك، وأسأل الله تعالى أن يحفظ لك أولادك وأن يجعلهم قرة عين لك، وبارك الله فيك.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,289424,2009-01-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الصداع الشديد أصابني بضعف التركيز، فعل يفيدني توباماكس؟,"الدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قد استشرتك سابقاً، كان لدي قلق ووصفت لي سيبرالكس، والحمد لله تحسنت كثيراً، وأشعر أني أصبحت طبيعياً، ولكن المشكلة يا دكتور أني منذ أصبت بالقلق من عشر سنوات إلى الآن لازال يلازمني ألم في رأسي مستمر معي يومياً لا تجدي معه المسكنات، ولكنه ليس شديداً أيضاً، لكن يضايقني، حيث أنه لا يجعلني أستطيع التركيز، وهذا الألم أقدر أن أشبهه وكأن رأسي معبأ بالهواء أو كأنه مشدود من الداخل، وهذا الشيء أثر على حياتي اليومية والعملية والاجتماعية.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب قريباً، وعمل لي أشعة مقطعية وكانت سليمة، ثم عمل لي تخطيطا للدماغ وقال لي: نتيجة التخطيط تدل على وجود كهرباء زائدة لديك في الدماغ، وهذا هو سبب المشكلة التي أنت تعاني منها، مع العلم أني لم أصب بتشنج أو صرع طوال حياتي، وكتب لي دواء توباماكس أستخدمه تدريجياً حتى الوصول لجرعة 100 مل.
أريد توضيح الآتي - يا دكتور - بالتفصيل ـ جزاك الله خيراً ـ:

1- هل من الممكن أن يكون لدي كهرباء زائدة وأنا لا أتشنج أو أصرع؟ وهل من الممكن أن أكون معرضا للصرع أو التشنج في المستقبل؟ وهل الألم الذي في رأسي ربما يكون من زيادة الكهرباء؟

2- إذا استخدمت العلاج فما هي المدة المتوقع التحسن بعدها؟ وكم سأستمر على العلاج، وما هي أعراضه الجانبية؟

علماً أني في الأسبوع الأخير للانتهاء من استخدام السيبراليكس، حيث أني سحبت الجرعة تدريجياً من 20 مل حتى وصلت الآن إلى 5 مل.
أشهد الله أني أحبك - يا دكتور محمد - وأثق في استشاراتك، فلذلك أنا متوقف عن استخدام توباماكس حتى تصل استشارتكم.

أرجو أن تفصّل لي جميع النقاط، وأن يكون الرد في أسرع وقت ممكن، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأحبك الله الذي أحببتنا فيه، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعاً، وأن يكتب لك الشفاء والعافية والسلامة.

بالنسبة لتخطيط الدماغ، فهنالك قد تظهر فيه بعض التغيرات، هذه التغيرات قد تكون بالشدة والوضوح الذي يجعل الطبيب يشخص وجود بؤرة صرعية، هذه البؤرة الصرعية قد تكون خاملة أو كاملة أو قد تكون بؤرة نشطة، وهذا بالطبع يظهر في شكل تشنجات، وليس من الضروري أن تكون التشنجات كاملة، فربما تكون حركة جزئية بسيطة في جزء من الجسم دون فقد للوعي، هذا بالنسبة للصرع.

أنا حقيقة لا أعتقد أنك مصاب بمرض الصرع؛ لأن مرض الصرع لا يؤدي الشعور بالصداع، قد يحدث صداعا لدى بعض الناس بعد النوبة الصرعية، بعد أن يحصل الانقباض العضلي ثم الاسترخاء العضلي ويدخل الإنسان في حالة نوم، ثم ربما يستيقظ بعد ذلك وهو يعاني من ألم في رأسه، ولكن ألم الرأس الذي تعاني منه لا أعتقد أنه حقيقة ناتج من أي نشاط صرعي، إلا أنه ربما يكون هذا الصداع ناتجاً من القلق، فهذا يعرف تماماً أن الانشدادات العضلية خاصة عضلة فروة الرأس، وهي عضلة كبيرة جدّاً، وأي نوع من الانقباض أو الانشداد في هذه العضلة قد يؤدي إلى الصداع.

ثانياً: هنالك نوع من الصداع النصفي والذي يسمى بـ (الشقيقة) ليس من الضروري أن يكون صداعاً نصفياً بالمعنى الحرفي للكلمة، ولكنه صداع لا يستجيب للمسكنات.
وحقيقة الطبيب حينما وصف لك عقار (توباماكس Topamax) فهو ليس الخيار الأول في علاج الصرع، ولكنه خيار أول في علاج الصداع، خاصة إذا اعتقد الطبيب أن هذا الصداع ربما يكون ناتجاً من الشقيقة أو الصداع النصفي.

أعتقد أن الطبيب اتخذ منهجاً فيه الكثير من الذكاء، وهو أراد أن يفسر لك الحالة بأن قال لك: (توجد نوع من الزيادة في الكهرباء في تخطيط الدماغ) ذلك ليبرر لك وصف هذا التوباماكس، بالرغم من أنه – كما ذكرت لك – يمكن أن يستعمل فقط لعلاج الصداع دون أن توجد أي نشاطات صرعية، وربما يكون الطبيب لاحظ هنالك نشاطا بسيطاً ومع وجود الصداع رأى أن التوباماكس سوف يكون الدواء المناسب.

أنا حقيقة أرجوك أن تستعمل التوباماكس ولكن ابدأ بجرعة صغيرة وهي خمسة وعشرون مليجراماً، ثم ارفعها تدريجياً حتى تصل إلى مائة مليجراما، وربما تكون جرعة خمسين مليجراماً أيضاً كافية في حالتك.

إذن استخدم الدواء دون أي تردد، وهو دواء بسيط، وأسأل الله تعالى أن يعجل لك في الخير والنفع والفائدة، وهذا الدواء فقط ربما يؤدي إلى نقصان في الوزن بسيط، هذا يجب أن أنبهك إليه فلا تنزعج؛ لأنه قد يفقد الشهية للطعام خاصة في الأيام الأولى، ونحن نستخدم هذه الميزة في بعض الأحيان نعطيه لبعض الأخوة والأخوات الذين يتناولون الزيروكسات Seroxat أو السبرالكس Cipralex؛ لأن هذه الأدوية بعض الأحيان تزيد الوزن، فأعطيهم خمسة وعشرين مليجراماً من التوباماكس، وأعرف أنه أيضاً دواء مثبت للمزاج، وفي نفس الوقت هو يخفف كثيراً من الوزن.

فاطمئن تماماً وإن شاء الله ليس لديك صرع، فقط ربما تكون هنالك نشاطات دماغية بسيطة ظهرت في حركة تخطيط الدماغ، وكما ذكرت لك فأعتقد أن الطبيب أعطاك التوباماكس ليس كعلاج للصرع ولكنه كعلاج للصداع المزمن، أعتقد أنني قد أوفيت الإجابة بقدر المستطاع.

أما بالنسبة للسؤال الأول: فلا أعتقد أنك سوف تكون معرضاً للصرع ولا للتشنجات، وكما ذكرت لك لا أعتقد مطلقاً أن هذا الصداع ناتج من زيادة في كهرباء الدماغ.

أما سؤالك الثاني وهو: إذا استخدمتَ العلاج فما هي المدة المتوقعة للتحسن؟ فأعتقد أن مدة أربعة إلى ستة أسابيع هي المدة التي نتوقع أن يحدث فيها تحسن - بإذن الله تعالى -.
أما ما هي أعراضه الجانبية، فإن التوباماكس ليس لديه أعراض جانبية كثيرة، فقط ننصح بأن تبدأ باستعماله بجرعة صغيرة، وهو دواء سليم جدّاً، إلا أنه في حالات نادرة جدّاً ربما يؤدي إلى نوع من القلق النفسي، ولكن هذه حالة نادرة جدّاً، وربما أيضاً يؤدي إلى حساسية أو طفح جلدي بسيط، وأيضاً هذا نادر ما يحصل، فلا تنزعج أبداً فهو من الأدوية السليمة جدّاً، وكما ذكرت لك أرى أنك سوف تستفيد منه، وربما لا تحتاج إلى جرعة مائة مليجرام – كما ذكرت لك – فربما تكون جرعة خمسين مليجراماً كافية ومناسبة بالنسبة لك، ولكن حاول أن تتبع إرشادات الطبيب حسب ما وصفه لك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,288072,2008-11-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الكهرباء الزائدة في المخ وآثار الغضب .. نظرة طبية,"السلام عليكم.

عندى كهرباء زائدة في المخ، وهذا يجعلني عصبيا لدرجة غير متوقعة، ومن الممكن أن أتخاصم مع أعز الناس علي، وعندما أكون عصبيا فإنني أكسر أي شيء أمامي، وقد تعبت في إحدى المرات فجرحت نفسي، فهل من حل؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأمانة العلمية تحتم أن نقول لك أن الكهرباء الزائدة في المخ يقصد بها وجود بؤرة صرعية قد تكون نشطة أو خاملة، والصرع من الأمراض الممكن علاجها بفضل الله تعالى، وتوجد الآن عدة أدوية فعالة لعلاج الصرع، فأرجو أن تناقش هذا الأمر مع طبيبك حتى تكون صورة العلاج واضحة بالنسبة لك، وهذا حق من حقوقك التي تضمنها الضوابط والأخلاق الطبية.

والكهرباء الزائدة بالمخ كثيراً ما تكون مصحوبة بأعراض نفسية مختلفة منها: (الاكتئاب النفسي، القلق، العصبية، الانفعال الزائد)، وبما أن هذه الأعراض ناتجة من التغيرات العضوية البسيطة بالمخ، فإن العلاج لما تعاني منه من عصبية لابد أن يكون بتناول أحد الأدوية التي تساعد كثيراً في مثل هذه الأحوال.

والدواء الذي أود أن أنصحك باستعماله يعرف باسم (موتيفال)، فأرجو أن تبدأ في استعماله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى حبة صباحاً ومساء لمدة ستة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى حبة واحدة أيضاً لمدة ستة أشهر أخرى، وهذا الدواء من الأدوية السليمة جداً وسوف يفيدك كثيراً بإذن الله تعالى، ونصيحتي الأخرى لك هي أن تنمي فضيلة التسامح وكظم الغيظ والعفو عن الناس، وتبتغي في ذلك الأجر من الله تعالى.

وعليك أيضاً بالتعبير عن نفسك بصورة مباشرة حتى لا تدع الأمور التي تغضبك تتراكم داخليا، مما ينتج عنه العصبية والانفعال، وفوق ذلك تذكر دائماً لو أن أحداً من الناس إذا عصب وانفعل أمامك فإن ذلك لن يكون مقبولا لديك، ومن الطبيعي والمنطق أن ما لا تقبله لنفسك يجب أن لا تقبله للآخرين.

ويمكن الاستزادة بالاطلاع على علاج الغضب والعصبية سلوكياً في الاستشارات التالية: (276143 - 268830 - 226699 - 268701).

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,285693,2008-08-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
التفسير الطبي لزغللة العين في بعض الأوقات وما يصاحبها من أعراض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من زغللة في العين منذ ثلاثين عاماً، وتبدأ الأعراض بتشوش في البصر ثم تبدأ نقطة ساطعة تكبر وتصير تموجات مثل البرق تماماً دون توقف لمدة نصف ساعة، ثم تذهب تدريجياً إلى أن تعود طبيعية، ولكن يبقى لها آثار نفسية مثل القلق والحزن.

وقبل ثلاثة أشهر استمر الوميض في العين، حيث كان كل شيء يرقص، ويتضح ذلك في السجاد متعدد الألوان، حيث يسبب لي عدم التركيز والهم، وقد عملت أشعة (Mri) وكذلك قياس كهرباء المخ، وكانت النتائج سليمة، وكان فحص العين سليماً، وتم صرف علاج (دباكين) حبة في اليوم وبعد أسبوع حبتين، إلا أن الحالة بدأت تعاودني كل يومين، حيث كانت تأتيني قبل العلاج مرة في كل شهرين، مما اضطرني إلى إيقاف العلاج، وأشعر بالتوتر في الوقت الحالي وأنني غير طبيعي، فما رأيكم؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ساري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مثل هذه الحالات تفسر على أنها نوع من القلق النفسي الذي يظهر في شكل عرض جسدي فقط دون وجود الجانب النفسي، أي: العصبية والتوتر، أو هو نوع من وجود النشاط الكهربائي في المخ، خاصة حول عصب العينين، وهذا ليس من الضروري أن يظهر مطلقاً في (Mri) أو يظهر في تخطيط الدماغ، وربما يكون هذا هو التفسير الأقرب؛ لأن الطبيب قد قام بوصف الدباكين لك، حيث يعرف عنه أنه يستعمل لعلاج مثل هذه الحالات، أي: افتراض أن هناك عدم انتظام بسيط في كهرباء الدماغ.

فلا تقلق أبداً ويجب أن تتناول الدباكين، ويفضل (دباكين كرونو) بجرعة خمسمائة مليجرام ليلاً، فهذا إن شاء الله تعالى سوف يكون كافياً، وقد تحتاج لتناول هذا الدواء لمدة سنة أو سنتين، وبعدها حين تختفي الحالة يمكن أن تتوقف عنه.

وأما بالنسبة للتوتر الذي انتابك فأرجو إضافة دواء آخر يعرف باسم (سبراليكس) وهو دواء جيد لعلاج مثل هذا القلق ومثل هذا التوتر الذي تعاني منه، والجرعة هي أن تتناول خمسة مليجرام – نصف حبة – لمدة عشرة أيام، ثم ترفع الجرعة إلى حبة كاملة – عشرة مليجرام – وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى خمسة مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناوله.

وهذا الدواء سوف يساعدك كثيراً إن شاء الله تعالى في إزالة القلق وحتى في علاج هذه الحالة التي تعاني منها، ولكن عليك بالدباكين كرونو بجرعة خمسمائة مليجرام ليلاً، وهو من الأدوية السليمة جدّاً، وحاول بقدر المستطاع أن تتجاهل الحالة لأن ذلك أيضاً سوف يساعدك إن شاء الله تعالى.

وأؤكد لك أنه لا توجد حالة عضوية أساسية مزعجة، فكما ذكرت لك مجرد قلق ظهر في شكل أعراض جسدية، أو يوجد هناك نوع من التغير الكهربائي البسيط حول عصب العين، والأدوية التي وصفت لك هي الأدوية السليمة، وعليك أن تدعمها بتجاهل الأمر، نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,284732,2008-07-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
المقصود بوجود كهرباء زائدة في جسم الإنسان,"السلام عليكم ورحمة الله، وجزاكم الله خيراً.

سؤالي للطبيب مشكوراً: ما معنى أن الكهرباء زائدة في الإنسان؟

- وهل وجود هذه الكهرباء تجعل الإنسان عصبي المزاج وصوته مرتفعاً دائماً من العصبية وصبره ضيقاً وعصبياً؟

- ما هي الأسباب التي أدت إلى وجود هذه الكهرباء الزائدة في جسم الإنسان؟ وما هو علاجها؟

- والذي يوجد في جسمه كهرباء زائدة بماذا يشعر ويحس؟ وهل يوجد أعراض يعلم من خلالها أن لديه كهرباء زائدة؟

وجزاكم الله خيراً، وأثابكم من الحسنات ما تستحقون ورزقكم الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم معاذ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للكهرباء الزائدة في جسم الإنسان هنالك أمران في هذا السياق:

أولاً: إن تعبير الكهرباء الزائدة هو تعبير يستعمل كثيراً لوصف البؤر الصرعية التي تكون موجودة في الدماغ، ويعرف أن مرض الصرع في الأصل هو ناتج من بعض الخلل أو عدم الانتظام في الموصلات الكهربائية في بؤرة أو منطقة ما في الدماغ، والاستعمال الشائع لكلمة الزيادة في الكهرباء حقيقة أتت لأن الناس يرون أن في استعمال كلمة الصرع الكثير من الوصمة الاجتماعية، ويؤدي هذا بالطبع إلى تخوفهم كثيراً؛ لذا تجد الكثير من عامة الناس وحتى بعض الأطباء يلجأ إلى استعمال مفهوم الكهرباء الزائدة في المخ، ولكن لا نستطيع حقيقة أن نقول: إنها كهرباء زائدة، وإنما هو خلل في انتظام الدورة الكهربائية المتعلقة بالمخ، وحقيقة مرض الصرع يمكن علاجه وبصورة فعالة جدّاً، فقط يتطلب الأمر الانتظام في الدواء والالتزام بذلك، وتوجد عدة أنواع من الأدوية بفضل الله تعالى، والاستجابة للعلاج هي حوالي تسعين بالمائة، وهذه نسبة عالية جدّاً بفضل الله تعالى.

هنالك مفهوم آخر لزيادة الكهرباء في الجسم، وهي أنه يوجد لدى الإنسان طاقة كهربائية كامنة، حين تلامس جسم الإنسان مع أجسام معينة – كما نلاحظ ذلك مع بعض أنواع الملابس أو المعادن – يشعر الإنسان بقشعريرة أو كأن نوعاً من الكهرباء قد خرج من جسمه، هذا تفاعل طبيعي، ولكن قوته تتفاوت من إنسان لآخر، ولكن لا علاقة ذلك مطلقاً بالحالة النفسية أو الحالة العصبية، فهي نوع من الطاقة الكهربائية الكامنة والخاملة التي تنشط في فترات معينة.

هنالك من تكلم أيضاً عن الطاقات الإيجابية والطاقة السلبية لدى الإنسان، ومن هنا أتت فكرة العلاج عن طريق الإبر الصينية، وحتى البرمجة العصبية تعتمد على هذه النظريات، ولكن لا نقول: إن هنالك أمراً حتمياً في هذا السياق، فهي تعتبر افتراضيات ونظريات فيما يخص الطاقة الإيجابية والطاقة السلبية لدى الإنسان، وعموماً: خلاصة الأمر أن الطاقة الكهربائية التي تظهر في شكل بؤرة صرعية هي حالة مرضية ويتم علاجها.

أما فيما يخص الطاقة الكهربائية الخاملة أو الكامنة لدى الإنسان فهي توجد لدى جميع البشر وتتفاوت في قوتها وشدتها، وهي ظاهرة فسيولوجية ولا علاقة لها بالأمراض النفسية.

جزاك الله خيراً وبارك الله فيك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,283879,2008-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
نصائح طبية لمعالجة نوبات الهلع المصحوبة بصعقات كهربائية,"السلام عليكم.

أعاني من نوبات هلع، واكتئاب متوسط، وقلق مستمر، وإحساس طوال الوقت بصعقات كهرياء في جسمي كله، عملت تحاليل وأشعة، ورسم مخ، وكل شيء سليم، ذهبت إلى دكتور نفسي، وكتب لي 2 كبسولة من عقار فيلوزاك مع 3 ملم موتيفال مع 1 كبسولة سيرترالين، فما هو الدواء المناسب لحالتي، علماً بأن حالتي المادية بسيطة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نوبات الهلع المصحوبة بالشعور بما يشبه الصعقات الكهربائية في الجسم هي دليل قاطع على وجود قلق نفسي، والاكتئاب البسيط الذي لديك هو مصاحب ثانوي للقلق، نصيحتي لك هي:

1- ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي.

2- تجنب النوم النهاري، ولا مانع بالطبع من القيلولة الشرعية.

3- التقليل من تناول الشاي والقهوة.

4- محاولة الاسترخاء بقدر المستطاع، وتعتبر تمارين التنفس التدريجي مفيدة جداً، وهذه التمارين يمكن تطبيقها بالاستلقاء في مكان هادئ، وغمض العينين، وفتح الفم قليلاً، ثم أخذ نفس عميق وبطيء، بعد ذلك أمسك على الهواء في الصدر لمدة قليلة، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم بنفس القوة والبطء، كرر هذا التمرين عدة مرات.

5- بالنسبة للعلاج الدوائي فلا أرى أن هنالك حاجة لكل هذه الأدوية وبهذه الجرعات، كما أن السيرتلرين والفلوزاك مكلفه نسبيا؛ لذا أنصحك بتناول عقار تفرانيل، فهو عقار جيد لعلاج القلق والهرع، كما أنه غير مكلف، أبدأ بجرعة 25 مليجرام يومياً لمدة أسبوع، ثم ارفع الجرعة بمعدل 25 مليجرام أيضاً كل أسبوع حتى تصل إلى جرعة 100 مليجرام في اليوم (50 مليجرام صباحاً و50 مليجرام مساءً) استمر على هذه الجرعة لمدة 9 أشهر، ثم بعد ذلك خفّض الدواء بمعدل 25 مليجرام كل شهر، أما بالنسبة للموتيفال فيمكن تناوله بمعدل حبة واحدةليلاً لمدة ستة أشهر فقط.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,280481,2008-03-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الخلل في الإفراز الكهربائي للدماغ وأعراضه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت قد بعثت بسؤال حول حالة ابني، وهي أنه عندما يكون جالساً وحده أو عندما يكون جالساً للطعام يبدو وكأنه ينظر إلى شيء أمامه، ويحرك رأسه ويديه بطريقة عشوائية، وذلك لمدة قصيرة جداً، ويكون أثناءها وكأنه لا ينتبه لما حوله من حركات أقوم بها أنا للفت انتباهه أثناء حالته تلك، وقد قمت بعرضه على طبيب أعصاب، وعمل له تخطيط دماغ، ولم تظهر فيه أية مشاكل، وأعطاه دواء (Depelpet)، إضافة إلى ذلك فهو لا يعاني من أية مشاكل صحية أخرى.

فما رأيكم في هذه الحالة وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Basem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: بما أنك عرضت ابنك على طبيب أعصاب؛ فهذا هو الإجراء الصحيح والسليم.

ومن وصفك للحالة أنا أكثر ميولاً إلى أن هذا الطفل يعاني من خلل في الإفراز الكهربائي في الدماغ، ولكنها من درجة بسيطة بإذن الله تعالى.

تخطيط الدماغ هو من الفحوصات المفيدة، ولكن لا نعتبره فحصاً قاطعاً، بمعنى أنه لا يثبت في جميع الحالات إذا كان هناك بؤرة نشاط في الدماغ أم لا، والحالة الوحيدة يكون فيها التخطيط دقيقاً هي أن يتم التخطيط في وقت حدوث الحالة، وهذا بالطبع ليس عملياً من الناحية التطبيقية؛ لذا يتم حجز بعض الذين يعانون من هذه الحالات أو حالات مشابهة، يتم حجزهم في المستشفيات، ويتم رصد كل حركة المخ الكهربائية بواسطة جهاز لتخطيط المخ يثبّت على الرأس لمدة 24 ساعة أو حتى إلى 48 ساعة، هذا النوع من الفحص قد لا يتوافر في كل الأماكن وفي كل المستشفيات، ولكن عموماً يؤخذ بما يعرف بالحالة السريرية والإكلينيكية، وهو الوصف الذي ورد، وهو دقيق لدرجة كبيرة.

وأنا اعتقد أن هذا الطفل - شفاه الله - يعاني مما يعرف بحالات الغياب الصرعي - تسمى بحالات الغياب الصرعي - وهي حالة بسيطة، وتعالج تماماً، وتسمى باللغة الإنجليزية (Petit- mal ).

الدواء الذي ذكرته هو الاسم التجاري لما يسمى (دبكين) حسب ما أعتقد، ويعرف أنه من الأدوية الممتازة، ومن الأدوية الفعالة لعالج هذه الحالة، فعليك المتابعة مع الطبيب، وعليك الحرص على إعطاء الطفل جرعته الدوائية بصورة متواصلة وسليمة، مع ضرورة التقيد بالإرشادات الطبية، ويمكن لهذا الطفل أن يعيش حياة عادية وطبيعية جداً، وعادة يوقف الدواء بعد سنتين إلى ثلاث سنوات حسب الحالة.

أسأل الله له العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,279655,2008-02-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
علاج الكهرباء الزائدة في الفص الصدغي مع المعاناة من الرهاب والاكتئاب,"السلام عليكم.

أنا صاحب الاستشارة رقم (278577)، فبعد حادث الإغماء نصحني الدكتور بعمل رسم كهربائي للمخ، وكانت النتيجة زيادة كهرباء في الفص الصدغي في الجزء الأيسر، وقد وصف لي الدكتور تجرتول، فهل عدم استفادتي بالأدوية المضادة للاكتئاب بسبب الكهرباء الزائدة؟ وهل أستطيع إضافة دواء مثل الفافرين على التجرتول للاكتئاب والرهاب؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وهل للفافرين تأثير على زيادة الكهرباء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Karm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله، فقد تم التشخيص، وما دام الطبيب قد وجد أن هنالك زيادة أو عدم انتظام في كهرباء الفص الصدغي الأيسر فهذا يُعتبر تشخيصا جيداً ودقيقا جداً، والعلاج الذي وصفه لك الطبيب، وهو التجرتول يعتبر هو الدواء الأفضل، والدواء الصحيح لتنظيم الاستشعارات الكهربائية داخل الدماغ، وله فوائد كثيرة حين يكون هذا الاضطراب الكهربائي في الفص الصدغي.

ويعرف أن اضطرابات الفص الصدغي هي حقيقة دافع وباعث بأن تكون هنالك أعراض نفسية خاصة القلق والاكتئاب والمخاوف، وبالطبع عدم تصحيح المسارات الكهربائية يؤدي إلى عدم الاستجابة للأدوية المضادة للاكتئاب.

الذي أود أن أقوله لك أن التجرتول يتميز بأنه مثبت للمزاج، وهنالك دراسات تشير أنه يساعد ولو بدرجة بسيطة من تحسين الاكتئاب النفسي، ومن الضروري جداً أن تتناول الجرعة الصحيح من التجرتول أنا لا عرف الجرعة التي وصفها لك الطبيب، ولكن الجرعة المعقول هي 600 ملم في اليوم بمعدل 200 ملم ثلاث مرات في اليوم، ويوجد نوع من التجرتول بطيء الإفراز، وهذا يمكن تناوله مرة أو مرتين في اليوم.

وأنا على ثقة أن الطبيب المعالج هو على دراية كاملة لما ذكرته، والذي أدعو له -حقيقة- هو أن تنتظر قليلاً، ولا داعي أن تضيف الفافرين في هذه المرحلة، ولكن بعد شهر إذا لم تحس بتحسن حقيقي في موضوع الاكتئاب، فهنا يمكن إضافة أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والرهاب، والفافرين يُعتبر دواء جيداً وسليما، وهو لا يتعارض مع التجرتول بدرجة كبيرة، ولكن إذا رفعنا جرعة الفافرين لأكثر من 200 ملم فهنا ربما يحصل نوع من التعارض؛ ولذا ربما يكون الاختيار الأسلم هو السبراليكس، وأنا لا أريد الأمور أن تختلط عليك، ولكن أقول أن الفافرين بجرعة صغيرة لا يوجد أي تعارض بينه وبين التجرتول، ولكن بجرعة كبيرة يوجد بعض التعارض.

لذا دعنا نقول في الجانب الأحوط والأسلم، وهو أن تستعمل السبراليكس إذا كانت هناك حاجة لذلك أي بعد مضي شهر من انتظامك التام على التجرتول، وجرعة السبراليكس التي تحتاجها هي 10 ملم ليلاً، هذه جرعة جيدة لعلاج الرهاب، ولعلاج الاكتئاب، ولعلاج الخوف، ويمكنك أن ترفع الجرعة إلى 20 ملم، ولكن ربما لا تحتاج إلى ذلك، ربما تكون ال 10ملم كافية، وأوكد لك أن السبراليكس هو الدواء الأفضل من ناحية عدم وجود تفاعلات سلبية بينه وبين التجرتول، وفي ذات الوقت هو لا يزيد مطلقاً من الاستشعار الكهربائي، بمعنى أنه لا يؤدي إلى زيادة اضطراب النشاط الكهربائي؛ لأن بعض الأدوية ربما تساهم في زيادة هذا الاضطراب.

أرجو أن أكون قد أوضحت لك ما تريد.
وأسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,279165,2008-02-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أثر الجاذبية على الناس والكهرباء الكامنة في جسم الإنسان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: كل عام وأنتم بخير، وبعد:

إخواني الأطباء، أريد السؤال عن حالة أعاني منها ولم أجد لها أي إجابة، وهي الجاذبية، وخصوصاً في بعض الأوقات عندما يكون هناك تغير في الجو يحدث عندي ألم في الرأس من شدة الجاذبية لدي، وأي شيء أريد لمسه أتكهرب منه، وأحياناً يطلع مثل الضوء عند لمس أي شيء، وأيضاً يصبح عندي تساقط شعر، فما هذا الذي أعاني منه؟

هل هي حالة مرضية أم شيء طبيعي، خصوصاً أني لا أرى ممن هم حولي يعانون من الجاذبية؟ وبعضهم لا يعرف ما هي الجاذبية، أيضاً قبل أن أنهي سؤالي يا دكتور يصبح عندي نشاف بالجلد فألجأ لاستعمال المرطبات، وفي النهاية أتمنى من الله أن أجد جواباً لسؤالي عندكم.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً وكل عام وأنتم بخير.

أثر الجاذبية على الناس هو واحد، ولا يوجد تفاوت في تأثير الجاذبية على الناس.

بالنسبة لظاهرة الكهرباء الداخلية الكامنة في الإنسان فهي ظاهرة معروفة، وبعض الناس قد يتفاعل مع بعض الأجسام الخارجية بصورة أقوى، وعموماً هذا الأمر لا يشكل أي خطورة، وعليه أرجو عدم الانزعاج.

الألم الذي يحدث لك في الرأس في نظري ناتج من انقضاضات عضلية في فروة الرأس، وهذا ينتج أحياناً من القلق البسيط، فأرجو أيضاً تجاهل هذا الأمر، ونصيحتي لك أيضاً أن تتناولي العقار الذي يعرف باسم (موتيفال) بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، وسوف تجدين أن هذه الظاهرة قد اختفت بإذن الله تعالى.

لا مانع من استعمال مرطبات الجلد لعلاج النشاف الذي يحدث بالجلد.
أسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,273526,2007-10-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الإرشادات الطبية في الوقاية من أثر نشاط الكهرباء الكامنة في الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يحدث معي منذ فترة أني إذا أمسكت شيئاً من الحديد كمقبض الباب أو السيارة أشعر بالتماس كهربائي وحدوث صوت طقطقة للشحنات الكهربائية؛ فهل هذه هي الكهرباء الساكنة في الجسم؟ وهل يسبب ذلك خطراً على الصحة؟ وكيف يمكن تفادي ذلك؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهنالك بعض الأشخاص الذين لديهم القابلية لتنشيط الكهرباء الكامنة في الجسم إذا تلامست أجزاء من الجسم بالمعادن، أو إذا حصل احتكاكٌ بين الملابس المصنوعة من بعض المواد الصناعية، وهذه الظاهرة تُعتبر طبيعية لدرجةٍ كبيرة، ومن أجل تجنبها يجب أن يحرص الإنسان على ارتداء الملابس المصنوعة من المواد الطبيعية كالقطن مثلاً، وأن يحرص قدر المستطاع أن لا تلامس يده الأجسام المعدنية حين تكون مبتلة، وهذه الظاهرة لا تسبب أي خطورة بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,271266,2007-08-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
سبب وجود الشحنات الكهربائية الزائدة في الجسم,ما هو سبب وجود شحنات كهربائية زائدة في جسمي؟ وكيف يُعالج ذلك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع-خ م حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالشحنات الزائدة في الجسم لا يعني زيادة في شحنات الجسم، ولكن قد يحدث أن يحتك الجسم بمصدر كهربي ضعيف ينتج عنه مثل هذا الإحساس، كالاحتكاك بأنواع من السجاد مثلاً، ولكن بصورة عامة فجسم الإنسان به شحنات متعادلة، والشحنات الموجبة تساوي الشحنات السالبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,270662,2007-07-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الجسم البشري والشحنات الكهربائية,"جسمي يصدر موجات كهرباء، يعني عندما يمسك بشيء معدني مثلاً بيدي أحياناً أشعر بلذعة كهرباء..

كان يحصل الموضوع معي من زمن.. لكن منذ أيام زاد عن حده، صدقوني الموضوع أصبح مزعجاً جداً، اللذعة أصبحت أقوى مثل تيار كهربائي.

قد تقولون أني أبالغ، لكن الموضوع مزعج ومؤلم، يعني من قبل كان خفيفاً لكن منذ أيام أصبح قوياً لدرجة أنه يسبب ألماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يعرف أن الجسم البشري يحمل بعض الشحنات الكهربائية التي قد تتوصل مع بعض الأجسام وهذا نشاهده، حتى في نوع من الملابس حين يلبسها الإنسان يمكن أن تؤدي إلى هذه اللذعات الكهربائية وهذا أمر معروف، ولكن هذه التيارات وهذه الشحنات معروف عنها أنها ضعيفة جدّاً ولا تؤثر على الإنسان سلباً، ومع ذلك أنا لا أقول أنك تبالغ ولكن أقول إنك ربما تكون حساس جدّاً نحو هذا الأمر، فربما أخذت الأمر بحساسية شديدة والتصق بتفكيرك وأصبح يسبب لك نوع من الهاجس الوسواسي، ولا أقول لك أنك متوهم لكن أشعر أنك أخذت الأمر بحساسية مفرطة وشيء من الوساوس.

لا بد أن نكون علميين في تفكيرنا، وأنصحك أن تتصل بأحد المهندسين المختصين في الكهرباء حتى يشرح لك هذه الظاهرة، أتصل بأي مهندس كهربائي أو حتى طالب في كلية الهندسة الكهربائية وسوف يشرح لك الذي ذكرته لك بصورة أكثرة تفصيلاً وعلمية.

إذن: لا تشغل نفسك بهذا الأمر، وحاول أن تتجاهله، واجعله يقوم على الركائز العلمية، وأنا لا أنكر أن الجانب النفسي حين يحدث للإنسان يؤدي إلى نوع من الحساسية الشديدة، ويؤدي إلى نوع من الشاغل النفسي الذي يأخذ الطابع النفسي، وهذا هو الذي أراه في حالتك، وحتى تقلل وتخفف من روعك من هذا القلق والتوتر أرجو أن تتناول دواء بسيطاً جدّاً يعرف باسم موتيفال، وهو موجود في مصر بكثرة، تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، وسوف يخفف عنك هذه الظاهرة وهذه الحساسية التي تعاني منها.

أيضاً بممارسة الرياضة تفيدك جدّاً وتؤدي إلى انطلاقات أقوى بالنسبة للصحة النفسية وتجعلك تستشعر هذه الآلام بصورة أخف وأقل.

أيضاً لا تنس أن تكثر من الدعاء، وأن تسأل الله أن يحفظك من مثل هذه الأشياء ومن كل مكروه.

أسأل الله لك الشفاء والتوفيق والعافية والمعافاة.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,267762,2007-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
اصطكاك الأسنان عند النوم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما أنام تصطكّ أسناني وتصدر صوتاً قوياً، ولقد لاحظ زوجي هذا الأمر في العديد من المرات، فما السبب؟ كما أنه في بعض الأحيان يسيل الماء الذي في فمي إلى الخارج.

فأرجو المساعدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زايدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الحركة أو هذا الصوت الذي ينتج من صك الأسنان يحدث لبعض الناس، وهنالك عدة تفسيراتٍ أهمها أنه يصدر عند بعض الناس في وقت الأحلام المزعجة، وفيها تكون المرحلة النومية ليست بالمرحلة العميقة، بل هي المرحلة التي تعرف بمرحلة حركة العين، وفيها يحدث استرخاء لكثير من العضلات ومنها عضلات الفك، وهذا حقيقةً يؤدي إلى أن يسيل الماء أو خروج اللعاب المتكون، وكذلك يؤدي إلى حدوث هذا الصوت.

إذن؛ فالأمر ربما يكون مرتبطاً بنوعٍ من الأحلام، وهذه الأحلام ليس من الضروري أن يتم استذكارها من قبلك، أو ليس من الضروري أن تكون على مستوى الشعور أو الوعي الكامل، فهذا واحد من التفسيرات.

والتفسيرات الأخرى هي أن هذه الحركة ربما تكون ناتجة من القلق، والقلق يؤدي إلى بعض الانشدادات العضلية والعصبية، وخلالها يحرك الإنسان فكه ويؤدي هذا إلى صك الأسنان، وهي بالطبع تأتي في مرحلة نومية ليست عميقة.

وهنالك من يرى - أيضاً - أن هذه الحركة ناتجة عن علة بسيطة في الأسنان ربما تكون حدثت في السابق، كالتهاب اللثة، أو التهاب الأسنان، ويكون في الأصل هناك نوع من التعود اللاإرادي على هذه الحركة.

وهنالك تفسير أخير أرجو أن لا يكون مزعجاً بالنسبة لك، ولكنها حقيقة علمية، وهي أن مثل هذا الصك في الأسنان يكون أحياناً مرتبطاً بزيادة في كهرباء المخ، أو ما نسميه بالصرع الخفيف، ومن خلال هذا النشاط الزائد قد تحدث هذه الحركة الجسدية، ومن الأماكن التي تشملها هذه الحركة هي منطقة الفك وعضلات الفك، وهذا التفسير وهذا الاحتمال هو ضئيل جداً، وللتأكد نطلب في بعض المرات أن يقوم الشخص الذي يعاني من هذه العلة إذا كانت مزعجة بإجراء تخطيط للدماغ حتى نعرف الكيفية التي تسير فيها الشحنات الكهربائية، وهل توجد بؤرة صرعية أم لا؟ أكرر .. أرجو أن لا يكون ذلك مزعجاً لك أبداً، ولا بأس أن تقومي بإجراء فحص تخطيط المخ، وهو فحص بسيط جداً في الأماكن التي تتوفر فيها إمكانيات طبية معقولة.

أختي الفاضلة! أرجو أن تحاولي الاسترخاء دائماً قبل النوم، فحاولي أن تسترخي جسدياً ونفسياً، بمعنى أن تستلقي على السرير وأنت مرتاحة، ولا تفكري في أي أمر مزعج، وكوني متفائلة جداً، وبالتأكيد لا تشاهدي التلفزيون في هذه المرحلة (ساعة على الأقل قبل النوم) أي انقلي نفسك من النشاط النومي إلى مرحلة من السكون والهدوء وبعد ذلك يبدأ النوم، هذا إن شاء الله يساعد كثيراً، وحاولي أيضاً النوم دائماً على الجانب الأيمن، فهذا يعطي عضلات الحنك والأسنان بصفة عامة نوعاً من الاسترخاء، وهذا يساعد قطعاً في تقليل هذه الحركة إذا كنت من النوع الذي يحس بالقلق في أثناء النهار لأنه كما ذكرت لك أنه في بعض الحالات هذا الصك في الأسنان مرتبط بنوع من القلق البسيط، فإذا كنت أنت من النوع الذي يحس بالقلق فلا مانع أن تأخذي أحد العلاجات البسيطة، والذي نتخيره هو دواء في الأصل مضاد للاكتئاب ولكن بجرعة صغيرة يعمق النوم، ويعطي نوعاً من الاسترخاء، ويزيل القلق، كما أنه يساعد إن شاء الله في تجفيف اللعاب الزائد، وهذا الدواء يعرف باسم (إمتربتلين)، ويكتب كالآتي (Amtriptyline)، والجرعة التي أود أن تتناوليها هي 25 مليجراماً ليلاً، ساعة قبل النوم، استمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، فإن شاء الله سوف تساعدك كثيراً.

والدواء كما ذكرت لك بسيط وجيد وقليل الآثار الجانبية، وربما تحسين في الأيام الأولى بنوع من الثقل البسيط في العيون، وربما بعض الجفاف البسيط في الفم، ولكن هذه تختفي إن شاء الله من بداية العلاج إذا حدثت لأني لا أتوقع أن يحدث لك ذلك بشدة، حيث إن الجرعة صغيرة.

وأسأل الله لك الشفاء، وأرجو أن تطمئني فالأمر بسيط جداً، وأسأل الله أن يزيله عنك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,264626,2007-02-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
توصيف الإحساس بالشحنة الكهربائية حال لمس بعض الأشياء,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم:

مشكلتي أني في بعض الأحيان ألمس شخصاً ما، أو ألمس شيئاً مصنوعاً من المعدن، أو عندما أسرح شعري أشعر بشحنة كهربائية، أريد معرفة السبب، وكيفية التخلص منها؛ لأنها أحياناً تزعجني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليست هذه مشكلة طبية، ولكنها متعلقة بالكهرباء الساكنة، وهي ظاهرة طبيعية موجودة عند كل الناس، ولكن هناك عوامل تزيد من توليد هذه الشحنة، وعليك معرفتها من خلال واقع حياتك وتجنبها.

كما أن استعمال المواد العازلة من أهم أسباب الإقلال منها، أي: استعملي الحذاء أو الكندرة العازلة، وتجنبي المشط النايلون، واستعملي المشط الخشبي أو العظمي، فستلاحظين انعدام أو قلة هذه الظاهرة.

ومن باب الاستزادة ابحثي عن الكهرباء الساكنة، وكيفية توليدها، مثل وضع اليد أمام شاشة التلفزيون يؤدي إلى الشعور بسحب الشعر نحو الشاشة، وكذلك دلك البالون بالشعر يؤدي إلى شحنة، وقد يعلق بسبب هذه الشحنة المتولدة على الجدار، وهكذا.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,262523,2006-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
التشنج الحراري في الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله

طفلي يبلغ من العمر الآن سنة وثمانية أشهر، أصيب قبل عدة أشهر بما يشبه التشنج، وتم عمل تخطيط وأشعة رنين مغناطيسي، ولكن مع السخونة الشديدة التي أصابته وقتها أفادوا بأن النتيجة غير واضحة، ثم أصابته سخونة قبل أكثر من شهر وتشنج واهتزاز كامل للجسم، لكن لم تتقلب عيناه، أو يخرج شيء من فمه.

عملنا تخطيطاً آخر للمخ وأخبرنا الطبيب أن لديه ما يسمى بالتشنج الحراري، ووجود زيادة طفيفة للكهرباء في المخ، لم يعطنا علاجاً وأعطانا تحاميل.

أعطيه نصف تحميلة في حالة حدوث حمى لديه، أو توقع تشنج أو حدوثه، فهل ذلك يكفي، أم تنصحوننا بشيء، وبارك الله فيكم.

وجزاكم عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التشنج الحراري من الظواهر المنتشرة عند الأطفال، وهو يظهر في فترات العمر بين 6 أشهر إلى 5 سنوات، وعند الكثير من الأطفال، أي: حوالي 90 إلى 95 % ، لا يوجد تأثير بعيد المدى، والعلاج الذي وصفه الطبيب هو علاج وقائي لمنع تكرار نوبات التشنج، وليس علاجاً بعيد المدى، ويوصف في حالة الحرارة فقط، ومع تقدم العمر بإذن الله ستختفي الأعراض، ولا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253779,2006-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
السبب في اختلال توازن شحنات الجسم ووسائل موازنتها,هل يُمكن التخلص من الحرارة الناتجة عن الشحنات الزائدة؟ وكيف ذلك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان بنت خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما المقصود بالشحنات الزائدة؟ فالجسم بطبيعته متوازن ولا توجد به شحنات موجبة أعلى من السالبة أو العكس، لكن وجود بعض المواد الضارة في التغذية قد تتسبب في اختلال توزان الشحنات الموجبة والسالبة، ولكن المحصلة تكون أن الشحنات متساوية، إلا أن العناصر قد تغيرت، ويمكن موازنة ذلك بتناول الغذاء الصحي الجيد، وممارسة الرياضة، وتناول الكثير من الخضروات والفواكه.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,252797,2006-05-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أثر دواء الريسبريدال في علاج خلل كهرباء الدماغ,"عند مراجعة الطبيب النفسي قال: إن الحالة زيادة أو خلل في شيء في كهرباء الدماغ، ووصف لنا دواء (الريسبيريدال).

المشكلة تكمن أنه في حالة التوقف عن الدواء لا تلبث أن تعود الحالة، لا أستطيع وصفها لأنها ليست معي، ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدواء الذي يُعرف باسم الريسبريدال (Risperdal) هو في الحقيقة لا يؤثر بصفةٍ مباشرة على كهرباء الدماغ، إنما يؤثر على كيمياء الدماغ، وهو يعمل على مادةٍ تعرف باسم (دوبامين)، وأخرى تعرف باسم (سيروتونين)، وهو من الأدوية الحديثة والسلمية جداً، ويُعطى في حالات نفسية خاصة، وعليه أرجو أن تواصل في استعماله ما دام قد أنعم الله تعالى عليك بالتحسن عن طريق هذا الدواء، وهو دواء سليم جداً ولا يسبب أضراراً، وبالطبع تعود لك الحالة بعد التوقف عن استعماله؛ لأن التحكم في المواد الكيمائية التي ذكرتها لك يكون قد تعطل، وهذا لا نريده أن يحدث، وعليه أكرر وأنصح لك أن تواصل علاجك ولا تتوقف عنه مهما طالت المدة.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,251734,2006-04-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
مدى إمكانية الجمع بين العلاج الطبي والعلاج بالرقية,"السلام عليكم ورحمة الله.

إنني أقع في حيرة كبيرة: ابني يبلغ من العمر 9 أشهر، أصيب بحالة من التشنجات قبل شهر ونصف تقريباً، ذهبت به إلى الطبيب فقال: إن لديه كهربة في الدماغ، وكتب لنا العلاج، ولكن لم يحدث تحسن، فعرضناه على طبيب آخر، ووصف له علاجاً جديداً، وشعرت بنوع من التحسن لدى ابني، ثم أخذته إلى أحد الراقين الشرعين، فقرأ عليه آيات الله، وقال: استخدمي له ماء زمزم والعسل وزيت الزيتون وسيشفى ابنك بإذن الله، ولكن عليك ترك الدواء الذي وصفه الطبيب وهذا شرط لشفاء ابني.

فهل أوقف استخدام الدواء؟ مع العلم أن له مضاعفات كبيرة إذا تم إيقافه بطريقة مباشرة حسبما يقول الطبيب، فماذا أفعل؟ أرجوكم الرد على إجابتي.

ملاحظة: إنني أعلم أن الأمر لله من قبل ومن بعد، وأنا أعلم أن الشفاء بيد الله، وهذه أسباب.

أرجوكم أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا يوجد تعارض بين العلاج بالقرآن والحبة السوداء وماء زمزم وزيت الزيتون، وبين استخدام العلاج الطبي، ويمكن أن يستخدم كلا العلاجين في نفس الوقت، والكثير من الأطباء ينصح الآباء والأمهات باستخدام العلاج القرآني، مع المتابعة في استخدام العلاج الطبي.

فلذا لا أنصحك أبداً بالتوقف عن استخدام مضاد التشنج، لما لذلك من آثار جانبية غير مرغوبة، وبخاصة في حالة إيقاف العلاج بصورة مفاجئة، فعليك بالاستمرار في العلاج، مع المتابعة مع الطبيب، واستخدام العلاج القرآني في نفس الوقت، والدعاء والإلحاح فيه، والشفاء بيد الله وحده.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249210,2006-03-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
النوم القهري.. خطوات علاجه,"السلام عليكم

منذ أن كنت في الصف الثالث الإعدادي لوحظ من قبل أفراد أسرتي حدوث حالات نوم فجائي لي دون أن أشعر بها، وبخاصة أثناء الاستذكار، قد تستغرق هذه الحالات بضع ثوان أو دقائق، رغم حصولي على قسط كاف من النوم يومياً.

المهم: رغم تفوقي العلمي ساهمت تلك الحالة في انخفاض مستواي بشكل ملحوظ حتى أتممت تعليمي الجامعي وحصولي على درجة البكالوريوس في المحاسبة.

لم يكن أحد من أسرتي يدرك أن ما أعانيه هذا بمثابة مرض أو ما شابهه، وأقصى ما استطعنا إدراكه أنني بحاجة إلى نظارة طبية، وبالفعل ارتديت تلك النظارة ظناً منى أن فيها الشفاء.

لقد كنت أعاني الأمرين حينما يكون لدي طموح ورغبة وإرادة وكل ذلك ينهار أمام عدم قدرتي على مقاومة تلك النوبات من النوم، وقد تأتي هذه الحالة لي عند قيامي بأي نشاط يحتاج لنشاط عقلي، في حين أني لا أشعر بتلك الأعراض عند وجودي خارج المنزل برفقة الأصدقاء أو ما شابهه أو عند مشاهدتي للتلفزيون.

ما أعانيه الآن أن تلك الحالة ما زالت مستمرة، وبخاصة عند رغبتي في تكملة دراساتي العليا والبدء في الاستذكار والاطلاع في بعض الكتب العلمية الخاصة بي.

في العام قبل الماضي أجريت بعض الفحوصات والأشعات، وقمت بإجراء رسم للمخ بناء على طلب الطبيب المعالج (طب نفسي ومخ وأعصاب)، وكان تشخيص تلك الفحوص بوجود نسبة من الكهرباء في بعض خلايا المخ وهي السبب الرئيس لذلك.

بعد ذلك تم كتابة وصفة طبية تتضمن نوعين من الأدوية المعالجة لحالات الصرع باعتبار أن ما أعانيه هو نوع من أنواع الصرع بحسب إفادة الطبيب، وبعد فترة لم أشعر بأية تحسن، ونصحني أحد أصدقائي الصيادلة بوقف تلك الأدوية فوراً وعملت بنصيحته، ومنذ بضعة أيام قرأت في أحد المواقع أعراضاً تشبه ما أعانيه ضمن أعراض لمرض يسمى النوم القهري.

السؤال الآن: هل هذا حقاً ما أعانيه؟ وهل يمكن الشفاء من هذا المرض (بإذن الله)؟ وما هي طرق العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ي ف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وصفك للحالة واضح ودقيق جداً، وهي بالفعل تُعرف باسم النوم القهري، وتُسمى باللغة الإنجليزية (Narcolepsy)، وهي من الحالات غير المعروفة الأسباب، ولكن هنالك نظريات كثيرة تتحدث عن متغيراتٍ كيميائية بسيطة في الدماغ، وأخرى تتحدث عن تغيراتٍ كهربائية بسيطة، ولكن الذي أود أن أؤكده لك أنه لا علاقة لها مطلقاً بمرض الصرع؛ وذلك مع احترامي لما ذكره لك الطبيب، فهي فعلاً حالة من حالات النوم القهري المتكرر الذي يأتي بدون أي مقدمة، وأذكر أنه لدي مريض تنتابه هذه الحالات حين يكون في سيارته حين يتوقف في الإشارات الضوئية.

هنالك عدة مقترحات في العلاج:

الشيء الأول: أن هذه الحالة ليست حالة خطيرة أو خبيثة مطلقاً، وهي في الغالب تقل أو تختفي مع العمر.

ثانياً: يُنصح بأن تأخذ القسط الكامل من الراحة والنوم ما أمكن ذلك.

ثالثاً: في بعض الدول الغربية يُهيأ للشخص الذي يُعاني من هذه الحالة مكان يأخذ فيه قسطاً من النوم ما بين عشرة إلى خمسة عشرة دقيقة كل ساعتين، وقد رأيت في بريطانيا أن هنالك بعض أماكن العمل توفر مثل هذه الإمكانية للشخص الذي يُعاني من مثل هذه الحالة.
ربما يكون هذا ليس عملياً في بلادنا، ولكن ذكرته لك من قبيل المعرفة.

تناول المشروبات المحتوية على الكافيين خاصةً في أثناء النهار -مثل القهوة المركزة- ربما يُساعد بعض الشيء.

في الحالات الشديدة يُنصح بتناول بعض الأدوية من مشتقات الأنفتامين، ولكن لا ننصح بذلك؛ حيث إن هذه الأدوية تسبب الكثير من المشاكل وهي إدمانية بدرجةٍ كبيرة.

30-40% من مثل هذه الحالات تستفيد بصورةٍ فعالة من دواء مضاد للاكتئاب يُعرف باسم (أنفرانيل)، وهو دواء بسيط وسليم، فأرجو أن تجرب وتحاول أن تتناوله، والجرعة التي أنصح بها هي 25 مليجراماً ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى 50 مليجراماً ليلاً، ويمكنك أن تستمر عليها لأطول مدة ممكنة دون أي تأثير سلبي -إن شاء الله- ما دمت شعرت أن هنالك استفادة من الدواء .

هنالك دواء آخر لم يسوّق حتى الآن، ولكن الشركة المصنعة تعد بأنه سيكون مفيداً للغاية، ولكن لا توجد أي خبرات عملية حقيقية على المرضى حتى الآن.

أرجو ألا تنزعج للأمر، وأؤكد لك مرةً أخرى أنك غير مصاب بالصرع، إنما هو النوم القهري، وأسأل الله لك الشفاء.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,245718,2005-12-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
توصيف الإحساس بتفريغ الشحنات عند ملامسة الأشياء المعدنية,"السلام عليكم ورحمة الله.

أعمل مبرمجاً منذ عامين، وأشعر في الفترة الأخيرة (3 أشهر) أني أحمل شحنات كهربية زائدة عند ملامسة أي شخص أثناء المصافحة، وعند لمس باب السيارة وأي شيء معدني أسمع صوت تفريغ الشحنات، فما هي النصيحة؟ وأي تخصصات الطب أقصد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M salah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن أن يحمل الجسم شحنات موجبة أو سالبة، والجسم بطبيعته يحمل شحنات متعادلة، لكن الظاهرة التي تشكو منها هي ظاهرة طبيعية، ولا تحتاج إلى أي نوع من العلاج، ولها علاقة بطبيعة العمل والعوامل المحيطة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,234997,2005-04-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
أثر السوار النحاسي في علاج الشحنات الكهربائية الزائدة,"السلام عليكم ورحمة الله.
أعاني من شحنات كهربائية زائدة، فما هو سببها؟ وهل ينفع معها السوار النحاسي الذي وصفه لي البعض فلبسته؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ كنان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

لم تثبت الدراسات الطبية الفعالية الواضحة لهذا النوع من العلاج، مع أن الكثير من الأشخاص يعتقدون بفعاليته، إلا أن الأطباء لا يعتمدون إلا على ما أثبتته الدراسات الطبية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16029,2004-04-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الضربات الكهربائية في الرأس وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ضربات كهرباء زائدة منذ 10 سنوات، وقد أشار علي الطبيب المعالج بأخذ أقراص (تيجريتول 200)، ولا زلت حتى هذا اليوم أتناول هذه الأقراص، فما هو الجديد في علاج هذا الأمر؟ وهل العلاج الذي أتناوله مستديم مدى الحياة؟ مع العلم أن حالتي الآن جيدة.
ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

لابد من معرفة أولاً هل هناك أعراض مصاحبة مثل التشنج أم لا، وهذا أمر مهم جداً لتحديد فترة العلاج، فإذا ما كانت هناك أعرض فلابد من الاستمرار في العلاج، وإذا كان العلاج فعالاً فلا يوجد داعي إلى تغييره، أما إذا كنت منتظماً في العلاج وما زالت الأعراض مستمرة فيمكن استخدام نوع آخر من العلاجات للتحكم في الأعراض، وفي حالة أن الأعراض اختفت تماماً لفترات طويلة دون ظهور أي عرض خلال فترة أكثر من سنتين، فيمكن للطبيب أن يخفف العلاج تدريجياً شريطة أن لا يكون هناك سبب عضوي موجود هو الذي أدى إلى ظهور هذه الأعراض.
لذا فخير من يفيدك في هذا الأمر طبيب الأمراض العصبية وبالمتابعة الدورية.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,225542,2004-03-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
الشعور بصعقات كهربية في أصابع اليد,"بسم الله، والحمد لله، والصلاة والسلام على رسول الله.

من أسابيع وعلى فترات شعرت أربع مرات بصعقة كهربية بسيطة، مرة في إصبع من أصابع يدي عندما لامست قفص للعصافير، ومرةً عندما لمس إصبعي كتاباً شعرت بها في شفتي، وكنت أشرب من إناء بلاستيكي، ومرة في إصبع يدي عندما كنت أفتح صنبور الماء، مع العلم بأن الصعقة ليست مؤلمة غير أنها تفزعني، فأود أن أعرف السبب؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك.

بالنسبة لحالتك فإنها تحتمل عدة احتمالات، أهمها : أن عند بعض الناس يحدث نوع من زيادة الاستشعار للأطراف العصبية لديهم (نهايات الأعصاب) خاصةً أعصاب الأصابع، وهذا حين تحتك مع أي جسم يحدث هذا الشعور بالصعق الكهربائي البسيط، وهذه الحالة تعالج بإجراء تخطيط للأعصاب عند أخصائي الأعصاب، ومن ثم يمكن تعطيل هذه الزيادة في الاستشعار إذا وجدت عن طريق حقن معينة أو جراحات بسيطة.

الاحتمال الثاني وهو الأقوى في نظري : أنه مع وجود نوع من القلق النفسي المقنع يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض الجسدية التي ذكرتها، وفي هذه الحالة ندعوك لعدم الاهتمام بها وتجاهلها، ويمكن في ذات الوقت أن تتناولي أحد الأدوية المضادة للقلق، مثل العقار المعروف باسم موتيفال، وجرعته هي حبة يومياً لمدة أسبوع، ثم حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين، بعدها ستختفي بإذن الله هذه الأعراض التي تعاني منها، علماً بأن الدواء المذكور غير إدماني وهو سليمٌ جداً.

يجب أن لا ننسى أن ملامسة بعض الأجسام خاصة البلاستيكية وأنواع من الأقمشة يمكن أن تؤدي الشحنات الكهربائية التي تحملها إلى تجربة مماثلة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,3173,2003-05-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الشحنات الكهربائية الزائدة
منذ أن عقدت على خطيبتي وهي مصابة بالصداع، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أن عقدت على خطيبتي والصداع لا يفارقها، علمًا بأن هذه الظاهرة لم تكن من قبل، فما دلالة ذلك؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً نبارك لكما -أخي الكريم- بمناسبة عقد القران، ونرجو من الله أن يبارك لكما، ويبارك عليكما، وأن يوفق بينكما -بإذنه تعالى-.

وحسب ما ورد في الاستشارة، فإن خطيبتك تعاني من الصداع منذ أن عقدت عليها، ومن المعلوم أن للصداع أسبابًا عديدةً، ومنها:

1- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادةً، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة: كالبنادول وما شابه.

2- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن، أو الأيسر فقط، وهذا النوع عادةً يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

3- الصداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادةً في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانًا مع شعور بالغثيان، والإقياء، والدوخة، وأحيانًا يترافق بتشويش في السمع، أو طنين في الأذن.

4- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادةً عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادةً في مقدمة الرأس -الجبهة-، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع الحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

5- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، والأفضل حينها المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

6- الصداع بسبب أمراض في الدماغ: مثل: أورام الدماغ -لا قدر الله-، وارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادةً مع تشويش في الرؤية، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

7- الصداع الناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام في الأطراف العلوية، والدوخة أحيانًا.

8- أسباب أخرى للصداع: حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

والاحتمال الأكبر بأن خطيبتك تعاني من الصداع التوتري؛ لأنه من المعلوم أن فترة الخطبة هي مرحلة انتقالية بين حياة العزوبية والحياة الزوجية، وهذه المرحلة يكون فيها الكثير من التفكير في المستقبل، والمسؤوليات، بالإضافة للتفكير بتحضيرات حفلة الزفاف، والأمور المتعلقة بها.

لذا يمكن في المرحلة الحالية استعمال المسكنات البسيطة، مثل: البروفين، أو البانادول، مع محاولة الاسترخاء، وتنظيم أوقات النوم، والتخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة، مع الاستعانة الدائمة بالله؛ لتيسير جميع الأمور، وسوف تتحسن الأمور قريبًا -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لكما من الله دوام الصحة والعافية.
_____________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ محمد مازن -تخصص باطنية وكلى-
وتليها إجابة الشيخ. الدكتور/ أحمد المحمدي -المستشار التربوي-.
_____________________________________

أهلاً بك في موقعك إسلام ويب، وإنا إذ نرحب بك، ونسأل الله أن يصلح حالك وزوجك لما يحبه الله ويرضاه.

تفضل الدكتور/ محمد مازن بذكر الأسباب الحسية، والتي يجب أن تجعلها محل اهتمامك، وأن تأخذ بنصائحه فيها، إلا أن ذلك لا يجب أن يصرفنا عن سبب آخر قائم وموجود، وهو قد يكون من تلبس الشيطان، أو من عين عائن، أو حسد حاسد؛ ذلك أنك قد ذكرت أن الصداع ارتبط بعقد النكاح، وهو أمر دفعنا إلى افتراض هذه الفرضية؛ لذا ننصح بأن تأخذ بنصائح الدكتور، وأن تفعل ما يلي:

1- المحافظة على الرقية الشرعية لكما، وهي موجودة بكاملها على موقعنا هذا.

2- المداومة منكما على أذكار الصباح، والمساء، والنوم.

3- قراءة سورة البقرة كل ليلة في البيت، أو الاستماع لها.

4- الابتعاد عن المعاصي، ومنها سماع الأغاني، ومشاهدة المسلسلات والأفلام، وغيرها.

5- كثرة الدعاء لله عز وجل أن يصلح حالكما، وأن يصرف عنكما شر كل ذي شر.

أفعل هذا مع المداومة والصبر، فبعض حالات الصداع بوصفك المذكور تزول -إن شاء الله- بعد فترة من المداومة على ما مر ذكره.

نسأل الله أن يرزقكما الخير، وأن يوفقكما لما يحبه ويرضاه، والله الموفق.",د. أحمد المحمدي,2547764,2024-08-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من صداع نصفي وشعور بالضغط خلف العين، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً على مجهودكم الهائل.

أنا سيدة أعاني من الصداع النصفي منذ أن كنت في الثانوية، وجربت مجموعات علاجية مختلفة، لكنها كانت تتعبني وترهقني بآثارها الجانبية الشديدة.

جربت أيضاً أنظمة غذائية مختلفة من (كيتو)، وصيام متقطع، وأوقفت منتجات الألبان، ولم أجد فرقاً كبيراً يجعلني أستمر عليها، ما عدا التوقف عن اللبن، ولكن الصداع ما زال يأتيني، لكن بأعراض أقل.

الآن مع كثرة البحث والقراءة والتجربة، استقررت على أخذ المسكن المخصص للصداع النصفي، وعمل حجامة كل شهر تقريباً.

الحجامة ساعدت كثيراً في تخفيف الأعراض، لكن ما زلت آخذ المسكن من مرتين إلى ثلاث في الأسبوع،
وقد لاحظت أن الصداع يأتيني أيضاً قبل الدورة الشهرية، وفي آخرها، وفي فترة الإباضة، لذلك لا آخذ حبوب منع الحمل الهرمونية.

التزمت بأخذ المغنيسيوم لعدة شهور مع فترات استراحة، لكن الموضوع تطور إلى شد في الرقبة (وكأنه وتر مشدود) وعندما أوقفته ذهب الشد، ومن المفترض أخذ الدواء مع فيتامين آخر، والله أعلم.

الآن شعور الصداع تطور قليلاً، فأصبح يأتيني عادة في النصف الأيسر من الرأس على شكل انتفاخ في الخد والعين والشفتين، وألم في العين اليسرى ودموع، وألم في الفك العلوي من الخلف جهة اليسار، وحساسية للضوء والصوت.

ومنذ شهرين تطور أكثر ليصبح ضغطًا خلف العينين عند الاستيقاظ من النوم، وإذا اعتدلت من وضعية النوم للجلوس خف الضغط وذهب، ولكن تبقى العينان مرهقتان، وبهما شعور غير مريح.

ما تفسير ذلك؟ ولأي طبيب يجب علي الذهاب؟

وجزاكم الله عنا الخير الكثير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة في نهاية الاستشارة تنطبق تماماً على الصداع النصفي cluster headache، ومن الواضح أنك على اطلاع كامل بحالة الصداع النصفي، سواء الأعراض، أو طرق العلاج، والمفروض أن لديك متابعة مع طبيب معالج.

من بين طرق العلاج الوقائية تناول أحد مضادات الاكتئاب مثل: أميتربتيلين Amirtiptyline حيث يمكنه الحد من تكرار نوبات الصداع، وغالباً ما تبدأ الجرعات بـ 10 مج يومياً، وقد تزيد إلى 25 حسب النتيجة، ويتم تناوله لفترة طويلة تمتد لشهور أو أكثر.

من بين الأدوية الموصوفة لعلاج الصداع النصفي: سوماتروبين في جرعة ما بين 25 إلى 50 مج يومياً، حيث يساعد على انقباض الأوعية الدموية المتسعة في الدماغ، والتي تسبب نوبات الصداع النصفي، بالإضافة إلى تناول الأدوية المعتادة للصداع، مثل: ميجرانيل وكافرقت وبروفين، مع أهمية ضبط مستوى صورة الدم، ومستوى فيتامين D، وفيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية.

مع أهمية تجنب العوامل المؤثرة التي تجلب النوبات مثل: التوتر، والقلق، والإجهاد، وقلة النوم، مع الحفاظ على نظام غذائي منتظم وضبط ساعات النوم، وممارسة نشاط بدني مثل: المشي، وتقنيات (اليوجا) الإسلامية، الصلاة على وقتها فريضة ونافلة، مع تجنب الأضواء الساطعة والضوضاء، والأصوات المرتفعة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2539428,2024-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من تعب في العين والأذن يزيد مع المجهود والسهر!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا على الرد على رسائل المرضى، وإعطائهم أهمية، وتشخيص حالاتهم.

أعاني منذ ٨ سنوات من صداع في الجزء العلوي من الرأس، ألم نابض وصفير في كلتا الأذنين، وتشوش في الرؤية، وهالات سوداء، وضعف التركيز يتعبني، والأصوات والضوء، وأيضًا لا أستطيع التحميل كثيرًا على قدمي، تؤلمني الركبة وأسفل الظهر، وأشعر بشوك بباطن القدم عند الوقوف كثيرًا، مع تسارع ضربات القلب، ذهبت إلى أطباء منذ بداية الأمر، وكنت حينها أعاني من نبض بجهتي الرأس أيضًا، ولم يستطع وقتها الأطباء معرفة حالتي، فأحالوني إلى الطب النفسي، ولكني لم أستطع إكمال العلاج، والآن أبحث في الأمر من جديد، فكشفت على الأذن، وعملت أشعة، والحمد لله سليمة.

الآن أكشف على العين والمخ، فهل تستطيعون معرفة إن كان هذا الأمر نفسيًا أم لا؟

علمًا بأن هذا التعب يزيد مع المجهود والسهر، وعند الاستيقاظ من النوم يكون الأمر في أشده، وأميل للجلوس في الغرف المظلمة كثيرًا؛ هربًا من أي مثيرات ضوئية أو صوتية.

جزاكم الله عنا خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.. ونسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي: كما تفضلت لديك أعراض متعددة، وقد قابلت أطباء في مختلف التخصصات، والذي يظهر لي أن حالتك هذه هي حالة نفسوجسدية، بمعنى أن القلق النفسي الداخلي قد يكون هو السبب في هذه الأعراض العضوية، دون أن يوجد مرض عضوي خطير، القلق والتوترات حتى وإن كانت داخلية، أو مقنعة تؤدي إلى هذا النوع من الأعراض.

وفي ذات الوقت ربما يكون لديك نوع من الصداع النصفي، أو الشقيقة، خاصة أنت ذكرت أشياء مهمة مثل ظهور تشوش في الرؤية، وظهور الهالات، وعدم تحملك الضوء، وأنك تفضل الظلمة، هذه كلها مؤشرات أو أعراض أو سمات نشاهدها في أنواع معينة من الصداع النصفي.

فأنا أعتقد إذا كان بالإمكان أن تقابل طبيب الأعصاب، فهذا سوف يكون أمرًا جيدًا، لكن الجانب النفسي موجود، الجانب القلقي موجود، فكل الذي تحتاجه هو أن تقابل طبيب الأعصاب، يمكن بعد ذلك أن يعطيك طبيب الأعصاب مثلًا بعض مضادات القلق مثل عقار سلبرايد، والذي يعرف باسم دوجماتيل سيكون مفيدًا لك جدًا، ويمكن أن يدعم بجرعة صغيرة من عقار سيبرالكس، والذي يعرف باسم استالبرام، هذه الأدوية ممتازة جدًا.

وتحتاج لنمط حياة إيجابي، تتجنب من خلاله السهر، تمارس الرياضة، وتدير وقتك بصورة ممتازة، وترفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، ويكون لك آمال، وطموحات، وأهداف، وخطط مستقبلية لتحقيق هذه الأهداف، وتحرص على بر الوالدين، والصلاة على وقتها، هذه كلها تصرف انتباهك إن شاء الله تعالى من هذه الأعراض الجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.. وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2538737,2024-05-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ينتابني صداع وعدم تركيز في الصلاة...ما الحل لذلك؟,"معظم الوقت عندي صداع نصفي، وسخونة في جسمي، وأكف يديّ جامدتان، ودماغي دائمًا حار لدرجة الصداع، أحيانًا أحطها تحت الماء لتهدأ، ولما أقرأ القرآن أو الأذكار أتثاءب كثيرًا، وأحيانا أسرح كثيرًا في الصلاة مهما حاولت التركيز، ولا أنتبه من السرحان إلا عندما أجدني انتهيت من صلاتي.

أحياناً أسمع أحدًا يبكي لكني لا أجد أحداً، فما العمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

طبعًا الصداع النصفي يُعرف أنه قد يكون مزعجًا في بعض الأحيان، وقد يرتبط بأعراض جسدية أخرى مثل الذي يحدث لك، وأنا أعتقد أنه في المقام الأول لديك قلق نفسي من الدرجة البسيطة، هو الذي يُساعد على ظهور هذه الأعراض؛ لذا نحب أن نسميها بالأعراض (النفس جسدية) أو الـ (سيكوسوماتية psychosomatic) وطبعًا السرحان، وتشتت التفكير، وعدم القدرة على التركيز، هي من السمات الرئيسية لوجود القلق النفسي، وكذلك لوجود الإجهاد النفسي.

أنا أرى أن تقومي أولًا بإجراء فحوصات عامة، من خلال مقابلة الطبيب - طبيب الأسرة، وطبيب الأعصاب - وتتأكدي من قوة الدم لديك، وكذلك وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (ب12) وفيتامين (د)، هذه فحوصات ضرورية ومهمّة جدًّا.

بالنسبة للصداع النصفي طبعًا يجب أن تحذري من بعض الأطعمة، كالأجبان مثلًا في بعض الأحيان قد تزيد من الصداع النصفي، وكالبقوليات مثل: الفول يزيد من الصداع النصفي. ومن العلاجات الضرورية جدًّا هو أن تتجنبي السهر؛ فتجنب السهر، والحرص على النوم الليلي المبكّر يُساعد النفس على الاسترخاء، وتجديد الطاقات؛ ولذا يستيقظ الإنسان مبكّرًا وهو نشط ومُقدِم على الحياة، وطبعًا تكون بداية يومه من خلال أداء صلاة الفجر في وقته.

مهم جدًّا بالنسبة لك أن تقومي بإجراء تمارين استرخائية، هذه التمارين مفيدة جدًّا، وإن وجدت أخصائية نفسية تقوم بتدريبك عليها؛ هذا سوف يكون أمرًا جيدًا، وإن لم تجدي، فتوجد برامج كثيرة على اليوتيوب توضح كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء بصورة صحيحة.

رياضة المشي أيضًا مهمّة، الصحة النفسية عامّة تتطور من خلال أن يُحسن الإنسان إدارة وقته، وأن تكون له أهداف، وأن تكوني إنسانة مفيدة لنفسك ولغيرك، وتحرصي على ما ينفعك، وأن تكون مساهماتك الأسرية دائمًا إيجابيّةً، وأن تكوني شخصًا فعّالًا في أسرتك.

هذه هي الأشياء التي أنصحك بها، وطبعًا أمر الصلاة والسرحان فيها هذا يحدث لبعض الناس، وكما ذكرتُ لك القلق قد يكون ساهم في ذلك، لكن الإنسان إذا أدرك عظمة الصلاة ووضعها في المراتب العليا من حياته يستطيع أن يُركّز، يستطيع أن ينتبه، وطبعًا قراءة القرآن بتدبُّر تساعدنا على تجنُّب السرحان في الصلاة، وإدراك أن الإنسان حين يكون في صلاته هو في معيّة ربه، وهذا موقف ومقام عظيم جدًّا، الإنسان يجب أن ينقل نفسه كليةً إلى هذا الموقف العظيم، والموقف الذي من خلاله - إن شاء الله - يُثاب الإنسان على أداء صلاته بصورة خاشعة، وكما قال صلى الله عليه وسلم: (إِذَا قُمْتَ فِي صَلَاتِكَ فَصَلِّ ‌صَلَاةَ ‌مُوَدِّعٍ).

لا بأس أبدًا أن تتناولي أحد الأدوية المضادة للقلق، أدوية بسيطة، مثل عقار (سيبرالكس)، والذي يُعرف علميًا باسم (اسيتالوبرام) هو أصلًا لعلاج الاكتئاب والمخاوف والوسوسة، لكنه أيضًا فعّال لعلاج القلق، ونحن نفضله في حالتك بجرعة صغيرة؛ لأنه لا يؤدي إلى الإدمان، ولا يُؤثّر على الهرمونات النسائية أبدًا.

والجرعة المطلوبة في حالتك هي أن تبدئي بنصف حبة - أي 5 ملجم من الحبة التي تحتوي على 10 ملجم - تتناوليها لمدة عشرة أيام، ثم بعد ذلك اجعلي الجرعة 10 ملجم يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضيها إلى 5 ملجم يوميًا لمدة أسبوعين، ثم 5 ملجم يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

بجانب هذا العلاج، ويمكن أن يكون قبله لا بأس أن تقومي برقية نفسك بالقرآن وتحصني نفسك بالأذكار، فقد قال الله تعالى عن كتابه: (وننزل من القرآن ما هو شفاء ورحمة للمؤمنين) وقال سبحانه: (يا أيها الناس قد جاءكم برهان من ربكم وأنزلنا إليكم نوراً مبينا)، وقال سبحانه: (قد جاءتكم موعظة من ربكم وشفاء لما في الصدور)؛ والنبي عليه الصلاة والسلام كان إذا اشتكى قرأ على نفسه المعوذتين؛ لذلك: يمكن استعمال الرقية الشرعية؛ وهي إن لم تنفعك فلن تضرك، بل أنت مأجورة؛ فهي من كتاب الله ومن سنة نبيه صلى الله عليه وسلم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2537510,2024-04-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر بالقلق بسبب نقصان فيتامين دال ..فما النصيحة؟,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 29 سنة، عزباء، منذ ستة أشهر بدأت أشعر بألم مفاجئ في الرأس كله، وأغلب الأوقات في الجانب الأيسر، وأحياناً يكون الألم في العين والأذن اليسرى، وأشعر بدوخة خفيفة، والرغبة بالقيء، وتخدير في اليد والرجل والوجه، وألم في الرقبة والصدر والظهر، والحموضة، والشعور بالحرارة الداخلية، وتسارع دقات القلب، والتعرق، ولم أعرف ماذا أعاني، وأي طبيب أراجع!

خفت كثيراً من الأعراض، ذهبت إلى قسم الطوارئ، وتم فحص الدم، وكانت النتيجة سليمة، فتم تحويلي لطبيب باطنية، طلب مني عمل أشعة مقطعية للرأس، وكانت النتيجة سليمة، وعملت فحوصات للعين والأذن وكانت النتيجة سليمة، علماً بأني أعاني من ضعف النظر منذ 8 سنوات، وأرتدي نظارة طبية.

استمر الألم لمدة عشرة أيام ثم اختفى، وعاد مرة أخرى بعد ثلاثة أسابيع، وحاولت تشخيص حالتي من خلال الإنترنت، وخفت كثيراً مما قرأت، فالأعراض التي كنت أعاني منها تدل على وجود ورم دماغي، أو شلل نصفي، أو انسداد في الشرايين.

راجعت مستشفى خاصاً، وتم فحص فيتامين D، وعمل رنين مغناطيسي للدماغ، وكانت نتيجة الرنين سليمة، وتبين وجود نقص حاد في فيتامينD، وتم وصف الأدوية:
Neurorubine-forte، Folicum، Vitamin D3 50000 IU، لمدة ستة أشهر، وبدأت العلاج منذ شهرين، كما طلب مني التعرض لأشعة الشمس، علماً بأنني لا أخرج في النهار أبداً، ولا أتعرض لأشعة الشمس.

أشعر بالقلق حيال ما قرأت عن أعراض نقص فيتامين (د)، يختلف عما أشعر به، وما زالت الآلام مستمرة، وأحياناً توقظني من النوم، خائفة جداً من وجود ورم، أو وجود مؤشر لجلطة أو شلل نصفي، فهل نقص فيتامين (د) يؤثر على الدماغ؟ هل علي القيام بعمل فحوصات أخرى؟ وما هي برأيكم؟ ما الوقت المناسب للتعرض للشمس؟

علماً بأنني خليجية، وحرارة الشمس عندنا قوية، وكم الوقت الكافي للتعرض للشمس؟ وهل يختلف الوقت شتاء وصيفاً؟ وهل الملابس تعوق وصول الأشعة للجسم؟ وما هي الأطعمة المناسبة لتعويض هذا النقص؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الدراسة الطبية وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-، وهذا ينفي وجود أي ورم في الدماغ -بإذن الله تعالى-.

أما بالنسبة لأعراض الصداع الواردة في بداية الاستشارة: فيمكن أن تكون بسبب الإصابة بصداع الشقيقة، وفي هذه الحالة يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

أما بالنسبة لنقص فيتامين (د): فإن العلاج المصروف يعتبر علاجاً جيداً، وينصح بالاستمرار عليه، مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة، إذ من المعلوم أن فيتامين (د) موجود في زيت كبد الحوت، وفي صفار البيض، والزبدة والقشطة والكبد، وكذلك حبوب الإفطار، والعصائر، والحليب المدعم به.

أما بالنسبة للأوقات المناسبة للتعرض لأشعة الشمس: فإنه لا يمكن تحديد وقت مناسب للجميع للحصول على الكمية الكافية من الفيتامين (د)؛ لأن التوقيت يختلف حسب عدة عوامل: لون البشرة، حساسية البشرة من الشمس، الوقت المناسب من السنة، وأي فترة من اليوم، وعادة فإن الوقت المناسب يكون من الساعة 11 صباحاً وحتى الساعة 3 عصراً، ولمدة 15 دقيقة، وينصح بألا يكون الجسم مُغطى بالواقي الشمسي، والملابس عادة تمنع وصول الشمس للبشرة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2327324,2024-02-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
نوبات من الصداع المتكرر تزداد عند التعرض للشمس، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع يصحبه ألم في الرقبة، حساسية للضوء، حرارة داخلية (البطن، الصدر، الرقبة، الدماغ)، برودة أطراف، دوخة، قيء -شدة الصداع تقل بعد القيء-، ضعف وإرهاق.

كما أن عندي حساسية في الجيوب الأنفية، وضغطي ينخفض أحيانًا، أظن بأن سبب الصداع مركب لأكثر من سبب، أحيانًا أشعر به في جزء من دماغي، وأحيانًا ينزل على عيني، وأحيانًا لا أستطيع تحديد اتجاهه، كنت أعاني من الصداع وأنا صغير، تم تشخيصي بالكهرباء الزائدة في المخ، تعافيت بعد تناول عقار تيجراتول -بفضل الله-.

كانت الفترات بين نوبات الصداع متباعدة، وعندما كان عمري 17 إلى 21 كانت نوبات الصداع قليلة جدًا، بعدها تعرضت لضغوط نفسية عاد معها الصداع بشكل أسبوعي أو يمكن يومي، ويزداد عند التعرض للشمس أو الحر، أو كثرة التفكير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضاً؛ أي أن له أسباباً كثيرة، وقد يكون لطبيعة عملك كفني تبريد، وما تعاني منه من حساسية في الجيوب الأنفية، وما تتعرض له من تيارات هواء باردة أثناء عملك له علاقة بالصداع، كما أن حمل المكيفات لتركيبها في أماكنها قد يكون له علاقة بالألم الذي تشعر به في الرقبة.

ويمكنك تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة من خلال ارتداء كمام أثناء العمل، والكمام له فائدة أيضًا في منع الأتربة التي تدخل في أنفك أثناء العمل؛ وهذا بالتالي يؤدي إلى تفاقم حساسية الأنف، لذلك سوف تستفيد من ارتداءه كثيرًا -إن شاء الله-.

ويمكنك للحد من الشعور بالصداع، ولعلاج الجيوب الأنفية التعود على الاستنشاق بالماء المالح وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 مل، ثم الاستنشاق به؛ لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية.

ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وبالتالي توقف الشخير أثناء النوم، والتخلص من نوبات الصداع.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق من استعمال بخاخ الأنف Nasonex، بختين في كل فتحة أنف مرتين يوميًا لعدة أسابيع، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل: telfast 120 mg يوميًا قرصاً واحداً لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

كذلك عليك بتناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصاً واحداً يوميًا لعدة أسابيع، لما له من فائدة -إن شاء الله- في علاج حساسية الجيوب الأنفية، لكن لا مانع من فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2530175,2023-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من ألم عند الضغط على الصدغ الأيمن، فما تشخيصه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: جزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه.
ثانياً: لدي ألم عند الصدغ الأيمن منذ يومين، وهذا الألم يظهر فقط عند الضغط عليه أو لمسه، علماً أن لدي تاريخًا مرضيًا طويلًا مع القولون التقرحي والعصبي.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه حالياً لا يدل على أي إصابة عضوية في الجسم، ولا يوجد ما يدعو للقلق، خاصة وأنه لا يوجد أي أعراض مرافقة للصداع مثل الدوخة، أو الحرارة، أو الإقياء، لذا ينصح حالياً بتجاهل الأمر، ويمكن فقط استعمال مسكن عند اللزوم (بانادول).

وإن حصل -لا قدر الله- وازداد هذا الألم وترافق مع أي من الأعراض السابقة؛ عندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2513363,2023-07-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر بصداع مزمن يومي يأتي على أشكال مختلفة!,"السلام عليكم.

أعاني من صداع مزمن يومي مستمر، منذ عام تقريباً يراودني كل يومٍ باختلاف نمطه وشدته، ولكنه يتمركز في الجانب الأيسر خلف الرأس، وأيضاً أعلى الرأس، وألم في الوجه والأذن، أيضاً كل ذلك في الجانب الأيسر، وذلك بعد أن أخذت لقاح كورونا (سينوفارم) جرعة واحدة، ظهر هذا الصداع بعد أسبوعين أو ثلاثة من أخذ الجرعة.

أحياناً يأتي على شكل تنميل، وأحياناً على شكل حرقان أو سخونة في الرأس والوجه، وأحياناً ألم، ويتغير نمطه وشكله كل فترة، ولكن الألم كل يوم مستمر باختلاف أشكاله كل فترة.

ذهبت للكثير من التخصصات، منها الأنف والأذن، والمخ والأعصاب وهكذا، وأجريت أشعة مقطعية ورنيناً مغناطيسياً، وتحاليل دم شاملة، وأيضاً رسم عصب للوجه، والحمدلله كل الفحوصات سليمة Normal.

أعطتني طبيبة المخ والأعصاب أدوية اكتئاب أكثر من نوع على مدار فترة كبيرة، كنت أشعر بتحسن، ولكن بعد فترة يختفي التحسن ويرجع الألم يشتد مرة أخرى، ولا زلت لا أعرف ما السبب!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المستبعد أن يكون الصداع المزمن على جانب واحد من الرأس مرتبطاً باللقاح Sino pharm، وقد يؤدي اللقاح إلى صداع مؤقت بعد الحقن ثم يختفي بعد ذلك، أما استمرار الصداع لمدة طويلة، فلا أظن أن يكون مرتبطاً باللقاح.

وأغلب الظن أنها نوبات صداع نصفي ظهرت في الفترة الماضية، خصوصاً مع إجراء كل الفحوصات من أشعة مقطعية ورنين، وتحاليل دم، ومعروف أن الصداع النصفي مرض يتم تشخيصة إكلينيكياً، أي من خلال التاريخ المرضي مع استبعاد الأمراض الأخرى، ولا يمكن استبعاد حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، خصوصاً إذا كنت تعاني من الشخير أثناء النوم، وإذا كانت نوبات الصداع تحدث في الصباح الباكر، وأن الصداع يزيد مع السجود في الصلاة.

أدوية الاكتئاب موصوفة في علاج الصداع النصفي، فلا مانع من الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب، مثل prozac 40 mg لعدة أشهر، أو تناول cipralex 10 mg لنفس المدة، مع أهمية قياس حدة الإبصار؛ لأن ضعف النظر يؤدي إلى الصداع أيضاً، وعلاجه من خلال ارتداء نظارة طبية.

ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء Treximet، وهو يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium، كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء Cafergot، وهو يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة والفصد، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواداً مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلاً لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، والاستيقاظ مبكراً، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جداً أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495229,2022-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
جرثومة المعدة لا تغادر جسمي نهائياً، فما العلاج المناسب لحالتي؟,"السلام عليكم

أعاني من جرثومة المعدة منذ ٤ سنوات، تأتي لي مصاحبة بأعراض غريبة ومخالفة، حيث أكون أمارس عادات يومي بشكل طبيعي وفجأة أشعر بزغللة شديدة في العين، ومن ثم الشعور بالدوخة، وذلك لمدة حوالي نصف ساعة، ثم بعد ذلك تذهب الزغللة، ويأتي بدلاً منها صداع نصفي شديد، هنا أذهب إلى الطبيب، ويقوم بطلب التحاليل، وصورةً للدم والبراز، وتظهر النتيجة أنها جرثومة المعدة فقط، أقوم بأخذ العلاج لمدة ١٤ يوماً، وأقوم بالتحليل بعد ١٤ يوماً تكون قد ذهبت الجرثومة.

أمكث عدة شهور ثم فجأة تظهر الأعراض مرة أخرى في يوم من الأيام، وأقوم بالتحليل فأجد الجرثومة أيضاً، أصبت بها ٥ مرات تقريباً، كنت آخذ الجرعة مرة، وهناك طبيب قال لي: ٣ مرات، وبالفعل أخذتها ولكن عادت بعد ٨ أشهر! فهذه المرة نفس الأعراض ولكن بعد العلاج ب٣ شهور فقط.

قمت بالذهاب إلى الصيدلاني، وشرحت له أنني أعاني من الجرثومة (بدون تحليل) فقد صار لي ٤ أيام وأنا آخذ مضاداً حيوياً للزكام، فقام بإعطائي جرعة الجرثومة بناءاً على طلبي، ولكن جرعة مختلفة هذه المرة (ايموكس، تتراسيكلين، فلاجيل، مالوكس كنترول، بروتوفكس)، أخذت العلاج، وهذا اليوم الثالث لي في العلاج، ولكن اليوم ظهرت الأعراض مرة أخرى، مع العلم أنني آخذ العلاج في الوقت الحالي.

أنا نفسيتي تدمرت، وأبكي من الجرثومة ومن هذه الأعراض (الزغللة وعقبها صداع نصفي).

أرجو معرفة سبب هذه الأعراض وما علاقتها بالمعدة؟ ولماذا تعود بعد أشهر؟ مع العلم أنني آخذ الجرعة المحددة ولا آكل من الشارع عدا الفول والطعمية؟ ولماذا عادت أثناء تناول الجرعة هذه المرة؟

آسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن الزغللة في العيون والدوخة هي ما يعرف (بالورا aura) وهي الأعراض التي تسبق الصداع النصفي أي أن الزغللة والدوخة ثم الصداع النصفي مرضاً مختلفاً تماماً عن جرثومة المعدة، ولا علاقة بينهما إطلاقا، وعلاج الزغللة، والدوخة، والصداع النصفي أمر مختلف تماماً عن جرثومة المعدة.

متاح الآن علاج جرثومة المعدة في مصر من خلال تناول كبسولات (pylera) ثلاث كبسولات كل 6 ساعات لمدة 10 أيام، وهو علاج فعال في القضاء على الجرثومة نهائياً -إن شاء الله-، وجرثومة المعدة مثل أي جرثومة تأتي من خلال العدوى من تناول طعام أو شراب ملوث، ويمكنك تجربة تناول الفول من البيت، والتوقف عن تناول الفلافل من الخارج.

قد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاضاً في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكياً بمعرفة الطبيب.

لذلك فإن الأدوية (antidepressants) المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق وحتى الاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء (Cipralex 10 mg) التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

علاج الصداع أو الشقيقة يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل (بروفين 600* مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg، ويمكنك استبدال حبوب اميجران بحبوب كافر (جوت cafergot) مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع أهمية أخذ قسطٍ كافٍ من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى (Endorphins) تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491871,2022-09-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما سبب شعوري بصداع شديد جدا؟,"السلام عليكم.

خلعت ضرس العقل العلوي من الجهة اليسرى 4-2021، بعدها بعشرة أيام بدأ صداع شديد يأتي بنصف الرأس من الجهة اليسرى على شكل نوبات متعددة كطعن سكين، أو نبض أو شد عدة مرات، وتزول النوبة وكأنه لا يوجد شيء، والألم يستجيب للديكلوفيناك.

عملت MRI وكان free، ثم ذهب الألم من تلقاء نفسه، عاد من جديد في شهر 2و3 نوبات شديدة لمدة أسبوع، وذهب لوحده، ثم عاد في رمضان بشدة واستمرارية لم أر مثلها في حياتي، كان الألم يصل لجزء الرقبة الواصل بين الرقبة والرأس، وضربات في الصدغ، وشد في فروة الرأس كالتمزيق، ولم أستطع الركوع أو السجود أو الحركة من شدة الألم، حتى لم أستطع البكاء، أو عمل تعبيرات بوجهي، وكان الألم يمتد للفك الأيسر، والغريب أنه أكثر من مرة يترافق معه ظهور تورم في عظم أنفي الأيسر، ويزول لوحده، لم يعرف الأطباء التشخيص.

عالجت نفسي بكمادات دافئةetoricoxibi ، trimconolon ،cyclobenzaprin، azithromycin، لأننا اكتشفنا وجود عقدة ليمفية متضخمة وراء الأذن اليسرى 1.5سم، وشفيت لأسبوع ونصف، لا أدري ما الذي حسن حالتي، ثم عاد لي الألم منذ يومين بنفس النمط، والغريب أنه يتحسن على etoricoxib أو diclofenac، مع العلم أني مريضة APS، وخلال الفترة الماضية حصل لي DVT مرتين، ونزيف بسبب الوارفرين الذي تركته على مسؤوليتي، وحولت إلى rivaroxiban,aspirin,plaquinil.

كما أعاني من الارتجاع المريئي، مع كثرة الأدوية، والقلق الشديد، والتفكير بمرضي، وأحيانا أجد نفسي أشد على أسناني بالليل أو النهار، وأحيانا أحس بطقطقة بفكي الأيسر أثناء الأكل، وعملت xray، ولا يوجد التهاب في فكي، إنما تكلس، فما سبب الصداع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المحتمل أن تكون نوبات الصداع migraine headache، أو الصداع النصفي أو الشقيقة، وهو صداع يأتي في نوبات على جانب واحد من الرأس، وهو نوع من الصداع مرتبط باضطراب مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، ويصاحب الصداع النصفي بعض الزغللة في العيون والدوخة، وهذه الأعراض التي تسبق نوبات الصداع تسمى بالأورا ( Aura )، مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق، وحتى الاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون السيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء Treximet، وهو يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium، كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء Cafergot، وهو يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة، يمكن عمل الحجامة والفصد، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا، لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جدا أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2484918,2022-05-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الشقيقة وأريد دواء يأتي بمفعول سريع,"السلام عليكم

أنا شاب، عمري 22 عاما، أعاني من الشقيقة، الألم يكون غالبا في منطقة الصدغ الأيمن من الرأس، ويمتد إلى العين، والألم يكون نابضا، ولا ينفع معه البانادول وحتى البروفين، ذهبت إلى الطبيب قبل ثلاث سنوات، وأجريت فحوصات وct للدماغ، وخرجت الفحوصات سليمة، والحمد لله، فاعطاني الدكتور pizotifne 0.5 حبة واحدة مساء لمدة شهر، وفعلا الدواء ممتاز جدا، لكن الدواء لا يأتي بمفعوله إلا بعد 10 أيام، والآن أعاني من الشقيقة، فهل أتناول الـ pizotifne فقط وأنتظر حتى 10 أيام أم أتناول معه دواء سريع المفعول؟ ويا ليت تصفون لي دواء يأتي بمفعول سريع للشقيقة مع ال pizotifne .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Maestro حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك أخي الفاضل مجددًا عبر استشارات الشبكة الإسلامية من خلال هذا السؤال، وأحمد الله تعالى لك أن نتائج فحوصاتك الطبية المختلفة كانت طبيعية.

نعم دواء الـ (pizotifne) فعّال لأنواع الصداع المختلفة، ومنها الشقيقة، حيث يعمل من خلال زيادة السيروتونين في الدماغ، ممَّا يُخفف من تقلُّص وتمدُّد الأوعية الدموية، وبالتالي يمنع حدوث نوبة الشقيقة، كما أنه يُعطّل مستقبلات مادة الهيستامين المسؤولة عن توسيع الأوعية، أيضًا يُفيد في تخفيف أو منع نوبة الشقيقة.

وجيد أيضًا أن هذا الدواء له تأثير كمضاد للاكتئاب والقلق، الأمر الذي لاحظته في أسئلتك السابقة حول الرهاب الاجتماعي، فهذا أيضًا أمرٌ مفيد؛ لأنه يعمل - كما ذكرنا - عن طريق السيروتونين.

ولكن هذا الدواء ليس مُسكِّنًا، أي لا تأخذه عندما تبدأ الشقيقة، ففي هذه الحالة لن يكون له أثرً، الفكرة تقوم على أن تأخذ هذا الدواء يوميًا، وخاصَّةً إذا كانت الشقيقة عندك متكررة، فتأخذ الدواء يوميًّا لتمنع حدوث نوبات الشقيقة، أو تجعلها خفيفة عليك، وعندما تبدأ بأخذ الدواء يوميًا، فنعم يحتاج هذا الدواء لعدة أسابيع - من أسبوع إلى ثلاثة - حتى يبدأ تأثيره، فإذًا هو ليس دواءً مُسكّنًا تأخذه عندما تبدأ النوبة، ففي هذه الحالة لن يكون له أثر على نوبة الشقيقة.

لذلك أنصحك بمراجعة الطبيب الذي وصفه لك، ليشرح لك مجددًا هذا الموضوع، أن عليك أن تأخذ هذا الدواء لفترة طويلة، لتمنع حدوث نوبات الشقيقة، وإذا فكّرت في إيقافه فيجب أن يكون إيقافه بشكل متدرِّج، مثله مثل بعض الأدوية النفسية، والأفضل طبعًا أن يكون أيضًا تحت إشراف الطبيب المعالِج.

أدعو الله تعالى لك بالصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2482842,2022-04-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
كيف أتخلص من صداع وآلام تشتت تركيزي؟,"السلام عليكم.

الشعور بالصداع النصفي من الرأس، ووجع شديد في الرأس، مع عدم الاستطاعة على التركيز عند المذاكرة، أو حضور درس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ .... حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع كثيرة من الصداع، منها:

1- الصداع النصفي: وهو في الغالب وراثي، ويكون شديدا جدا، ويشعر المريض بزيادة الحدة مع الضوء والصوت، ولا يستطيع الشخص أداء عمله اليومي، وفي الغالب يوجد عامل وراثي، وكثير من أفراد العائلة قد يعانون من هذه المشكلة.

2- الصداع التوتري: ويحدث بصورة ضاغط على الرأس بالجهتين، ويزداد مع الخلل في نظام الحياة، مثل القلق الزائد والتوتر وقلة النوم والتغذية السيئة، وتزداد في حالة الامتحانات والتوترات الأخرى.

3- الصداع العنقودي: ويصيب الرجال أكثر من النساء، وعند الأكبر سنا عند المدخنين، ويتكرر بنفس الصورة والحدة.

4- وهنالك أنواع أخرى من الصداع متعلقة بمشاكل صحية أخرى: مثل مشاكل الأسنان، والعيون، والجيوب الأنفية، ومشاكل الجهاز العصبي المركزي.

لذا لا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الباطنة أو الأعصاب، للفحص السريري، ومن ثم وصف العلاج الأمثل.",د. حاتم محمد أحمد,2481689,2022-04-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ألم مفاجئ يأتيني في الجبهة، فهل أراجع طبيبا؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من ألم في الجبهة من الجهة اليمنى، يكون كالرعد ومفاجئ ويصل إلى العين اليمنى، ويستمر 30 ثانية تقريبا ويختفي، ثم يعاود فجأة، فهل الأمر يتطلب زيارة الطبيب، أم أنه أمر عابر؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الألم أو الصداع على جانب الرأس حدث قريبا لمرة أو مرتين فلا بأس من ذلك، ويمكنك تناول قرصين باراسيتامول 500 مج عند الضرورة.

أما إذا كنت تعانين من هذا الصداع والألم منذ مدة طويلة، ويأتي في نوبات كما تقولين، فقد يكون هذا صداعا نصفيا، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض باطنة لأخذ التاريخ المرضي، وعمل بعض التحاليل البسيطة، مثل فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين b12 وضبط مستوى فيتامين D وقياس حدة الإبصار، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ونتيجة الكشف الطبي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2481221,2022-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر بألم في الرأس وصداع مستمر، وأنزعج من أي صوت,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخوتي المتعاونون وفقكم الله لكل خير. بدءاً اسمحوا لي أن أشرح لكم حالتي وبعض معاناتي على أمل أن أحصل العلاج المناسب بعونكم -إن شاء الله-.

أعاني من الآم في الرأس مختلفة نوعاً وموقعاً، تصيبني من حين لآخر، وبدأت الأعراض تقريباً قبل سنة ونصف إلى سنتين، وعادة كنت أتناول حبوب لتخفيف شيء من الألم، وبصراحة أنا متخوف بعض الشيء وهذه هي طبيعتي في العادة، لذلك لم أذهب لطبيب بهذا الخصوص في تلك الفترة، وثم تطورت لدي الحالة، ازدادت حدة الألم بعض الشيء وإلى أن تزامنت مع بعض الأعراض الأخرى منها، رؤيتي إلى الضوء المشوشة، والوميض، وألم العينين.

وكذلك أصبحت في الفترة الأخيرة أنزعج جداً من أصوات معينة، مثل المضغ، والخرخشة، وخصوصاً الأصوات المرتفعة، وأحياناً أصاب بشلل النوم أو ما يسمى بالجاثوم عند الاستيقاظ، ولا أعلم هل ما ذكرته له ترابط ومتأثر ببعضه أم كل من له أسبابه المختلفة! علماً أنني لم أذهب لطبيب في هذا الخصوص إلى اليوم لسبب ما قد قيل لي من بعض الأصدقاء والأقارب لربما تكون المسألة نفسية، وهذا السبب الذي جعلني في حيرة من أمري في عدم ذهابي إلى الطبيب، وأنا أيضاً أعتقد أن مشكلتي نفسية؛ لأنني أعاني من اكتئاب، وخوف، ووسواس قهري مستمر منذ وفاة والدي قبل أكثر من سنة، وأصبحت أيضا كثير التدخين بعدها، ولا أختلط كثيراً بالناس، ولا أعمل منذ فترة طويلة، ولدي فراغ كبير في حياتي، لذلك أطلب الاستفادة من حضراتكم، والتشخيص المناسب، وعذراً للإطالة، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعاً يا أخي توجد عشرات الأسباب للصداع، فالصداع قد يكون صداعا عصبيا قلقيا توتريا، قد يكون نوعاً من الشقيقة أي الصداع النصفي، قد يكون ناتجا مثلاً من مشاكل في الأسنان أو الجيوب الأنفية، أو حتى النظر في بعض الأحيان مجرد النوم على أكثر من مخدة ربما يؤدي إلى الصداع؛ لأن هذا يؤدي إلى انشداد عضلي في عضلات الرقبة وفروة الرأس، التدخين في حد ذاته أيضاً قد يؤدي إلى الصداع لدى بعض الناس لأن النوكاتين حين ينسحب بسرعة تحدث آثار انقطاعية وهذا في حد ذاته قد تؤدي إلى الصداع، أسباب كثيرة وكثيرة جداً.

وطبعاً هنالك أيضاً أسباب داخلية في المخ، الالتهابات الأورام داخل المخ هذه كلها قد تؤدي إلى الصداع، لكن بفضل الله تعالى لا يوجد مؤشرا يدل على أنه يوجد سبب داخلي في المخ، لأن هذا الصداع قد استمر لمدة طويلة وهي سنتين ونصف، وعادة الصداع الناتج من الأشياء السيئة والخبيثة لا يستمر كل هذه المدة، أنا أرى أن الصداع الذي تعاني منه هو بالفعل ناتج من القلق والتوتر، وربما يكون لديك أيضاً شيئا من الشقيقة، لأنك ذكرت أن الأمر أيضاً يتزامن مع شيء من تشويش الرؤيا والوميض وألم في العينين، فهو غالباً من النوع المختلط البسيط.

أخي لا تنزعج فيما يتعلق بالذهاب إلى الطبيب، اذهب إلى طبيب أعصاب مختص في الصداع وسوف يقوم بإجراء بعض الفحوصات الأساسية البسيطة، وهذا في حد ذاته سوف يطمئنك كثيراً هذه هي النقطة الأولى، النقطة الثانية أيضاً يجب أن تراعي الأطعمة التي تأكلها بعض الأطعمة الأجبان مثلاً قد تثير الصداع لدى الناس، كما أن الحلويات الشيكولاته على وجه الخصوص أيضاً قد تسبب صداعا، مجرد شرب القهوة أحياناً يسبب صداعا، فيجب أن تكون حريصاً على الترتيب الغذائي، لا بد أخي الكريم أن تتوقف عن التدخين، لا بد أن تمارس تمارين رياضية أي تمارين رياضية سوف تفيدك، كما أن تمارين الاسترخاء أيضاً مفيدة جداً، تمارين التنفس المتدرجة، تمارين شد العضلات وقبضها ثم استرخائها، كل هذه مفيدة يا أخي الكريم.

ما وصفته بالاكتئاب أعتقد أنه عرض وليس مرض، لا أراك تعاني من اكتئاب حقيقي، أما الخوف والوسوسة فهي من الطاقات النفسية المطلوبة؛ لأن الذي لا يخاف لا يحمي نفسه، الذي لا يوسوس لا ينضبط يجب أن لا تكون مرضية، إذا شعر الإنسان أنها زائدة عن الحد فيجب أن يحقرها ويجب أن يتجاهلها، أخي موضوع الفراغ يجب أن تتغلب عليه، الواجبات أكثر من الأوقات، فما الذي يجعلك تعيش الفراغ أخي الكريم، رتب وقتك، وأحسن إدارتها وسوف تجد أنك ليس لديك هناك أي فراغ، تجنب السهر، نم نوماً ليلياً مبكراً، استيقظ مبكراً، أدي صلاة الفجر وتبدأ يومك، والتمارين الرياضية الإحمائية بعد صلاة الفجر ممتازة جداً، بعدها تذهب إلى العمل، ثم تعود من عملك تتواصل اجتماعياً، رفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، تقرأ، تصلي مع الجماعة، تكون شخصاً فعالاً في أسرتك، باراً بوالديك، ولديك طموحات، والتطوير المهني على مستوى المهنة، اكتساب المزيد من المؤهلات أو الخبرة العملية كل هذه مفيدة للإنسان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2480231,2022-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أحس بتشنج بمنطقة الرأس مع صداع خفيف، ما السبب؟,"السلام عليكم

قبل ٦ أشهر كنت شارب كحول ودخنت (كرستل ماث) مع أصدقاء السوء طبعاً، وجاءتني حالة من الرهاب والخوف الشديد، مع ارتفاع ضغط الدم وسرعة بالنبض، وصلت لحالة البرد، والحمد لله صرت بخير وتركت المشروب واتجهت للطريق الصحيح، الحمد لله.

الآن مشكلتي يجيئني رهاب من السواقة، وأحس بالنبض سريعاً، وخوف من لا شيء حين أسوق، بعد أن تركت الزانكس ٠.٥ والاندرال ١٠ الذي كتبه لي الدكتور بعد أن فحصت عند ٤ أطباء قلبية اكتشفت أني ما بي شيء -الحمد لله- للعلم حصل لي حادث سيارة قوي.

الآن أحس مثل الكهرباء الخفيفة بالعقل، وأحس بتشنج بمنطقة الرأس مع صداع خفيف، وعند النوم أحس بشيء يشد ظهري مثل سحب حبل بوسط الظهر، ويفزعني من الغفوة.

بعض الأحيان تجيئني حالة من القلق والخوف من الجلطة القلبية، مع العلم ٤ دكاترة قالوا لي: جسمك سليم.

لا أريد شرب الأدوية فعندي خوف حتى من البندول!

فأرجو أن تساعدوني، مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعًا تعاني من أعراض قلق وتوتر ورهاب – كما ذكرت – وقد تكون لها علاقة بتدخين الـ (كرستل ماث)، لكنك الحمد لله تركته الآن، وبقيت مشكلة رهاب سياقة السيارات، وطبعًا ليس بك شيء عضوي، ولذلك كل الفحوصات تكون سليمة، ولكن ما تعاني منه هي أعراض بدنية للقلق والتوتر. جسمك سليم، ولكن هذه مشكلة نفسية أخي الكريم.

يمكنك طبعًا أن تواصل في تناول الإندرال، الإندرال مهم لضربات القلب، ويُساعد في تخفيف ضربات القلب، والآلام أو الأعراض الجسدية للقلق والتوتر، وأيضًا يمكنك عمل أشياء للاسترخاء، ومن ضمنها ممارسة الرياضة يوميًا - رياضة المشي أو تمارين رياضية - لمدة نصف ساعة، وعمل استرخاء عن طريق العضلات، تقوم بشدّ وقبض مجموعة من العضلات ثم تُرْخها لعدة مرات في اليوم، أو عن طريق تمارين التنفّس المتدرّج، بأخذ نفسٍ عميق وتُخرجه (شهيق وزفير) خمس مرات، وتُكثر من هذا التمرين عدة مرات في اليوم.

كل هذه الأمور تؤدي إلى الاسترخاء – أخي الكريم - وإن شاء الله كل هذه الأشياء تزول بمرور الوقت، ومع الاستمرار في قيادة السيارة، لأن التعرض للمواقف تُكسبك ثقة في النفس وتجعل هذه الأعراض تتلاشى تدريجيًا، مع تعلُّم الاسترخاء، واستعمال الإندرال إذا أردتَّ، وأتفق معك أن الاستمرار في دواء الزاناكس قد يُسبِب نوعًا من الإدمان.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2433491,2020-06-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما أسباب تسارع دقات القلب، والشعور بالدوار؟,"السلام عليكم.

منذ شهر ونصف تعرضت للفحة هواء، أعطاني الطبيب مسكنات لكن لم أتحسن، فذهبت لطبيب آخر للروماتيزم، وعمل لي eco بين الكتف الأيمن والرقبة، فاكتشف التهابا، وصف لي medrol 4mg و mega 6، ومازلت أستعملها، تزامنا مع لفحة الهواء أعاني من صداع حاد خلف الرأس ويمتد إلى الأمام، وينتقل من الجانبين، وعدم اتزان في التحرك، ودوار كأنني سأقع، والشعور بالغثيان، والآلام على مستوى الصدر والظهر، وتسارع في دقات القلب 113 في الدقيقة، وضغطي لا يتجاوز 70/100، وعند تسارع دقات القلب أشعر بنبض قوي خلف الرأس، واهتزاز في الجسم خاصة عند النوم، وأصبحت لدي رعشة خفيفة، وأحيانا أعصاب قدمي أو يدي تشتد وتذهب.

وصف لي الطبيب concor 5mg لكن لم أستعمله لدقات القلب، وقد قمت بتخطيط للقلب، وتحليل للغدة الدرقية، وتحليل الدم والكوليسترول والحديد كلها سليمة، فما الحل؟

هل أذهب لطبيب أعصاب ومخ أم ماذا؟ مع العلم أنه يصاحبني القلق المستمر من الأمراض والفشل في الحياة، وفي أي حدث يقع تتسارع دقات قلبي لحد الشعور بالدوار، وأنا إنسانة عصبية من كثرة الضغطات، ومنعزلة عن الناس، وأتذمر بكثرة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fafa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله العافية وتقبل الله طاعاتكم وصيامكم.

أنا اطلعت على رسالتك بكل تفاصيلها، لديك الجانب النفسي وهو قابليتك للقلق وللتوترات، كما أوضحت ذلك، والشكوى الأخرى هي ما حدث لك بعد لفحة الهواء، وأهم عرض من وجهة نظري الصداع الحاد خلف الرأس والذي يمتد إلى الأمام، والشعور بالدوّار وعدم الاتزان، والشعور بالتقيؤ، وذلك ألم الصدر وتسارع في ضربات القلب، ومن وجهة نظري أن هذا الصداع لديك من النوع المختلط بالصداع العُصابي أو الصداع الانفعالي، لأن عملية الميول إلى التقيؤ والشعور بالدوار هذه نشاهدها كثيرًا في الصداع النصفي – أو ما يُعرف بالشقيقة - .

أنا أرى بالفعل أنه سيكون من الحكمة أن تذهبي وتقابلي طبيبًا في الأعصاب، الطبيب سوف يجري لك فحوصات بسيطة، وللاطمئنان إجراء صورة مقطعية للرأس أعتقد أنها ستطمئنك كثيرًا، فاذهبي إلى الطبيب، ولا تنزعجي.

بالنسبة للقلق وللتوترات التي تعانين منها: هذا علاجها سهل، تحتاجين أن تتناولي أحد الأدوية البسيطة، أدوية مضادة للقلق ومُحسّنة للمزاج، مثل عقار (سبرالكس) من الأدوية الممتازة جدًّا والسليمة جدًّا وغير إدماني، ولا يؤثّر على الهرمونات النسائية، وأنت تحتاجين له حقيقة بجرعة بسيطة، تكون البداية خمسة مليجرام يوميًا – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – وهذه الجرعة مدتها عشرة أيام، بعد ذلك تكون الجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض إلى خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم يمكن التوقف عن تناول السبرالكس.

ولابد أيضًا أن تركزي على بعض التمارين الاسترخائية، تُوجد برامج كثيرة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية إجراء تمارين الاسترخاء، خاصّة تمارين التنفس المتدرج، بالنسبة لتسارع ضربات القلب: السبرالكس سوف يفيدك.

الكنكور الذي أعطاه لك الطبيب - وهو أحد كوابح البيتا – دواء مفيد جدًّا، لكن بجرعة خمسة مليجرام ربما يُخفض الضغط، فإن أردتِّ أن تتناوليه فتناوليه بجرعة 2,5 مليجرام فقط، أو يمكن استبداله بعقار آخر يُسمَّى (إندرال)، والجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً.

عمومًا هذه النصائح يمكن أن يُنظر فيها بعد أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب لحسم نوعية الصداع الذي يأتيك، وعدم الاتزان، وأنا لستُ منزعجًا كثيرًا، لكن أودُّ حقيقة أن نقدّم لك أفضل نصيحة طبية، وإن شاء الله تعالى الأمر سوف يُحتّم تمامًا، وأرجو أن تكوني دائمًا شخصا إيجابيا في تفكيرك، في مشاعرك، في إدارتك لوقتك، صِلاتك الأسرية، برِّك لوالديك، حرصك على الصلاة، هذه كلها يجب أن يتم التعامل معها بصورة إيجابية، لأن ذلك يفيد في الصحة النفسية كثيرًا ويرتقي بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2430405,2020-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ألم في الرأس وليس بصداع.. ما تشخيصه؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم مزمن في رأسي من الجهة اليمنى منذ سنتين، بعدما ارتطم رأسي بالجدار، وقت الارتطام شعرت بدوخة وتعب، وبعد أسبوع شعرت بدوخة وألم، فأثر ذلك على نفسيتي كثيرا.

عملت أشعة مقطعية، وكانت النتيجة سليمة، وأنا مقتنع أن الألم ليس صداعا؛ لأنه بدأ بعد الارتطام، وهو ألم يأتي ويختفي ثم يعود، وأشعر معه بثقل وشد في الرأس، وأشعر بالألم عندما أتحرك أو أركض.

عملت حجامة، ولم أستفد، بدأت أكره نفسي وأكره الحياة، وأتمنى الموت لأتخلص من هذا الألم المزعج، ذهبت لعدة أطباء، ولم أستفد منهم شيئا، ودائما يخبرونني أني سليم، فهل الألم صادر من عروق أو أعصاب الرأس؟ ماذا أفعل؟

أفيدوني.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضربة الرأس الشديدة في الجدار قد تؤدي إلى ما يعرف بحالة ما بعد الارتجاج post concussion، وتستمر أعراض ما بعد الارتجاج لمدة 7 إلى 10 أيام، ثم تبدأ في الاختفاء التدريجي وتنتهي في غضون ثلاثة أشهر، ونادرا ما تستمر لمدة عام كامل.

ومن بين أعراض ما بعد الارتجاج post concussion: الصداع والدوخة والشعور بالتعب والإرهاق والتوتر والقلق وفقدان التركيز والطنين في الأذن وزغللة الرؤية وحساسية من الضوء والضوضاء، أما في حال أن الأعراض تشمل نوبات من الصداع لفترة محددة ومع اختفائها تختفي كل المشكلة، وتعود لحياتك الطبيعية -كما كانت- فالأغلب أنك تعاني من نوبات من الصداع النصفي، وليس من حالة ما بعد الارتجاج، خصوصا وقد مر على تلك الضربة أكثر من عامين.

والصداع النصفي مرتبط باضطراب مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، ويصاحب الصداع النصفي بعض الزغللة في العيون والدوخة، وهذه الأعراض التي تسبق نوبات الصداع تسمى بالأورا ( Aura )، مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية وعلاج مرض التوتر والقلق وتمني الموت ( والتفكير في الانتحار )، وتعالج حالة الاكتئاب المصاحب للصداع.

ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون السيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء Treximet وهو دواء يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium، كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء Cafergot وهو يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة والفصد، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنات قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جدا أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2422003,2020-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
معاناتي مع الصداع منذ سنين طويلة، والأدوية غير مجدية، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع شديد في الجزء الأيمن من الرأس منذ سنتين تقريباً، ذهبت إلى طبيب الدماغ والأعصاب، حسب الأعراض التي طرحتها قال لا شيء يدعو للقلق، تناولي دواء ""سيبيليوم"" وإن لم يتحسن الوضع سنجري بعض الصور وتخطيط الدماغ، لا أنكر أنني في البداية تحسنت، لكن ما زال الألم يأتي، وخلال هذه الفترة ازداد كثيراً.

لا أعلم كيف سأشرح الألم، هو فقط بالجزء الأيمن، كل شيء في الجزء الأيمن يؤلمني، أذني من الداخل وما تحت أذني من الداخل أيضاً حتى يصل الألم للرقبة بمستوى الأُذن، وفكي وأنفي من جهة اليمين فقط منه، هذا الأم يستمر طوال اليوم.

أحياناً تأتي نوبة من ألم شديد أشعر أن هُناك كهرباء في رأسي، وقتها أشعر بأنني سأضرب رأسي بالحائط من شدّة الألم، والأدوية دون جدوى.

أتناول دواء سيبيليوم منذ سنوات طويلة ولم أقطعه، وأتناول الهرمونات منذ فترة طويلة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من خلال وصف الصداع نستطيع أن نقول أنك تعانين من صداع نصفي، يأتي في نوبات على جانب واحد من الرأس، وهو نوع من الصداع مرتبط باضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، ويصاحب الصداع النصفي بعض الزغللة في العيون والدوخة، وهذه الأعراض التي تسبق نوبات الصداع تسمى بالأورا Aura مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق وحتى الاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء Treximet وهو يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium، كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء Cafergot وهو يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine، ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة والفصد وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جدا أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2414721,2019-10-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ألم في الجهة اليسرى من الرأس، ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم

أعاني من ألم غريب في رأسي، يتمثل في دقات مؤلمة بالكاد لا أتحملها، في عرق يمتد من حاجبي الأيسر لمنتصف الرأس (الجهة اليسرى)، مع العلم أنني أعاني كذلك من ألم في عروق القدم ووخز في دقات قلبي.

زرت الطبيب عدة مرات، يقول لي: هذه شقيقة حادة، لكن علاجه لا يفيدني.

أريد أن أعرف سبب هذا الألم، وما علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هجيرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للصداع أسباب كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه ذلك.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحياناً مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحياناً تشوش في السمع، أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع، مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحياناً.

وهناك أسباب أخرى للصداع حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يسبب الصداع.

وحسب ما ذكر في الاستشارة فإن ما تعانين منه هو غالباً صداع الشقيقة، وتوجد عدة علاجات للتخفيف من الأعراض ومنها:

مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل (الفولتارين - بروفين) والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية، والمسكنات الأخرى مثل (التريبتان، والأرغوتامين، والمهدئات، والكافئين، والكورتيكوستيرئيد مثل الديكساميتازون)، كما أن بعض أدوية الصرع وأدوية الضغط الشرياني، والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

ينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج، كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة:

مثل تدليك منطقة الرأس والصدغ، شرب الكافيين بكميات معتدلة، ووضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية وبالتالي التخفيف من الصداع، الجلوس في مكان مظلم وهادئ، شرب الماء بكثرة.

من النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل، الثوم، البصل، عسل النحل، إكليل الجبل، النعناع.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2414166,2019-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
والدتي تريد تغيير أدوية الصداع النصفي، فهل من بديل لها؟,"السلام عليكم

والدتي تعاني من صداع نصفي منذ سنين طويلة، تناولت العديد من الأدوية ولم يصلح معها غير صنف قديم لا أتذكر اسمه، تم منعه لأنه تم إدراجه، ودواء اسمه أميجران تتناوله منذ 7 سنوات تقريبا.

المشكلة أن الصيدلي قال لي إنه مضر، خاصة أن والدتي تتناوله كل يوم، فألححت وضغطت عليها أن تتوقف عن تناوله، لأنها أصبحت مدمنة عليه، وبالفعل لم تتناوله يوما ما وكان الآتي:

لم تستطع احتمال الصداع، ولا الذهاب للعمل، أو حتى القيام بأي أعمال منزلية، وظلت نائمة في السرير تمسك رأسها، وفي النهاية اضطرت لتناول قرص وذهب الصداع.

نصحنا الصيدلي بتغيير الدواء ببديل آخر، وذهبت للطبيب وشرحت له حالتها، وبالفعل لمدة شهرين تقريبا توقفت عن تناول أميجران، ووصف لها كمية أدوية كثيرة جدا أدت لضعف أعصابها، وإدرار البول بكميات كبيرة، وبعد انتهاء الدواء ظهر الصداع النصفي من جديد، فاضطررت للرجوع لأميجران.

ألا يوجد حل للتخلص من أميجران وإبداله ببديل آخر؟

مع ملاحظة أنها تعاني من حساسية دوائية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للعلاج الشقيقة (الصداع النصفي) فإنه يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم، أو العلاج بالأدوية الوقائية.

وأهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل (الفولتارين - بروفين) والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية, والمسكنات الأخرى مثل (التريبتان, والأرغوتامين, والمهدئات, والكافئين, والكورتيكوستيرئيد مثل الديكساميتازون) كما أن بعض أدوية الصرع، وأدوية الضغط الشرياني، والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

وينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج, كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة:

مثل تدليك منطقة الراس والصدغ, شرب الكافئين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية وبالتالي التخفيف من الصداع, الجلوس في مكان مظلم وهادىء, شرب الماء بكثرة.

ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

وبالنسبة للوالدة -حفظها الله- ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية لوضع الخطة العلاجية المناسبة, مع المتابعة المستمرة, وذلك لتعديل الخطة العلاجية حسب ما يلزم.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413374,2019-10-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع مستمر منذ سنوات رغم تناول العلاج، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

منذ سنتين أعاني من صداع مستمر متواصل لا ينقطع شديد جدا في الجانب الأيسر من الرأس والعين اليسرى، مع حساسية ضوء جعلتني أرسب في الجامعة عامين متتاليين، وكشفت في جميع التخصصات، حتى تبين أنه صداع نصفي مزمن، أنا الآن أتناول أدوية وقائية ولكن دون جدوى! خف الصداع وحساسية الضوء بشكل قليل جدا، وهي (تربتيزول 10 واندرال 10 وهيرمبو 10 وتوبامكس 25) أتناولها منذ خمسة أشهر إلى الآن، فما العمل؟ هل أكمل الأدوية حتى يتحسن الصداع، أم أتوقف عنها، أم ألجأ إلى التردد الحراري والبوتوكس؟ أيهما تفضل؟

مع العلم أن الطبيب قام برفع الجرعات منذ أيام ولكن الصداع لم يتحسن.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Marym حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة فإنك تعانين من الصداع النصفي أو صداع الشقيقة, وأن الخطة العلاجية التي تتبعينها تعتبر خطة جيدة, وينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لتعديل الجرعة العلاجية حسب ما يلزم.

مع العلم أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة:
مثل تدليك منطقة الرأس والصدغ, شرب الكافيين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع, والجلوس في مكان مظلم وهادئ, وشرب الماء بكثرة.

ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة :الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

كما ينصح بمحاولة الاسترخاء, واتباع جميع العوامل التي يمكن أن تساعدك على ذلك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413094,2019-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من ألم في مقدمة الرأس ولا أستطيع الانحناء، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في مقدمة الرأس وكأن شيئا يضغط عليه وذبول في العين، ولا أستطيع الانحناء للأسفل عند الركوع والسجود، ولا الوقوف خوفا من فقدان الاتزان، وعندما أغمض عيني يزداد الضغط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع في المنطقة الأمامية من الرأس يعود في الغالب إلى حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، كما أنه قد يعود إلى ضعف حدة الإبصار ومن المهم قياس حدة الإبصار، مع أهمية قياس ضغط الدم؛ لأن انخفاض الضغط أو ارتفاعه من أحد أسباب الصداع، كذلك فإن عدم أخذ قسط كاف من النوم أو حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة والكتف قد يؤدي إلى صداع.

ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات مع القيلولة ظهرا لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، على أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ومن المهم بعد ذلك التأكد من عدم انخفاض ضغط الدم، وأن يكون في الحدود 110 / 70 على الأقل؛ لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الصداع، كذلك فإن الإرهاق الناشيء من أعمال البيت المتواصلة يؤدي إلى الصداع، مع أهمية التاكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا من خلال عمل تحليل صورة دم CBC وتناول المقويات اللازمة عند الضرورة.

وفي حال وجود حساسية في الجيوب الأنفية -صداع وشخير وانسداد في الأنف ونزلات برد متكررة- يمكن التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماما وذلك عدة مرات في اليوم، وذلك بإضافة ملعقة ملح الطعام إلى كوب ماء متوسط الحجم والاستنشاق به بعد الانتهاء من الوضوء وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، ويمكنك تناول حبوب telfast 120 mg المضاد للهيستامين قبل النوم مرة واحدة لمدة 10 أيام، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم لمدة 15 يوما.

ولعلاج الصداع عموما يمكن تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2413638,2019-09-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الشقيقة وبرودة الساق، ما السبب في ذلك وما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا سيدة مرضعة وبعمر 33 سنة، في الأيام القليلة الماضية بدأت أشعر ببرودة تشبه قطرة ماء على ساقي اليمنى من الجهة الخلفية، علما أن هذه الحالة تمر علي لأول مرة.

كذلك أشعر أن هناك حشرة صغيرة تمشي في مقدمة رأسي تحت جلد الشعر، ولا أجد شيئا في ذلك المكان، كما أنني منذ صغري لدي صداع متكرر وشقيقة، كنت أستعمل الباراسيتامول، ولكن في السنتين أو الثلاث الأخيرة لم يعد تجدي نفعا.

ما تفسير حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ماريا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس لتلك الأحاسيس من دلالة طبية محددة، ولكن ربما يعود الأمر إلى حساسية جلدية، أو أن هناك نقصًا في فيتامين B12، وفقر دم ونقص في فيتامين D، خصوصا وأنت مرضع، ومرت عليك فترة الحمل والولادة والنفاس قريبا، ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D وأخذ العلاج والمقويات حسب نتائج التحاليل.

أما الشقيقة التي يمكن علاجها بحبوب باراسيتامول فهذه شقيقة جيدة وطيبة، ومعروف أن للشقيقة علاج خاص متدرج حسب شدة الأعراض، والعلاج يبدأ بتناول مسكنات الألم الأقوى مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg كذلك فإن حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لها فائدة في علاج نوبات الصداع.

كذلك فإن حبوب Migranil التي تحتوي على مادة Belladonna, Caffeine, Ergometrine Tartrate andParacetamol تمثل أحد أهم الأدوية في علاج الصداع النصفي.

من المعروف أن الأدوية المضادة للاكتئاب antidepressants تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق والاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg الذي يحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل وممارسة رياضة المشي.

عموماً يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أمراض باطنة بعد عمل التحاليل السابقة لتحديد خطة العلاج، فقد يرجع الصداع المتكرر إلى وجود فقر دم ونقص الفيتامينات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411681,2019-09-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما زال الصداع مستمرا وزائدا مع أني أتناول عقار كونفيبان لعلاجه!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بصداع منذ ستة أشهر بسبب التعرض للهواء البارد، ومعه طنين بالأذن، خف الصداع ولكن هناك تنميل بسيط في الجزء الأيسر من الرأس فوق الأذن مع الطنين.

ذهبت إلى دكتور الباطنية لأطمئن على الضغط، قام بعمل تحاليل الغدة الدرقية، وصورة الدم، ووظائف الكلى والكبد، وكلها سليمة.

كان قياس الضغط عاليا ببعض الأحيان وطبيعيا في أحيان أخرى، قال الطبيب: إن الضغط عصبي وليس للطنين علاقة به.

ذهبت إلى طبيب الأذن وقال لي الأذن سليمة بعد عمل فحص السمع، وكتب لي بخاخا للجيوب الأنفية، ولكن دون جدوى!

ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب، وأعطاني بوسبار وكونفيبان 25 مرة واحدة ليلا، لعلاج الصداع النصفي.

أخدت البوسبار لمدة شهرين، والكونفيبان ما زلت مستمرا عليه منذ خمسة أشهر، والصداع مستمر معي، وأريد التوقف عن أخده لأنني أشعر بأنه يزيد الصداع.

الطنين مقدور عليه، أما الصداع صعب، وأريد إيقاف كونفيان، فهل يمكنني أن أتوقف عنه، علما بأنني أتناوله منذ خمسة أشهر مرة واحدة في اليوم.

حاليا أنا مسافر، ومن الصعب التواصل مع الطبيب، فأرجو نصحي.

الكونفيبان من أعراضه أنه يسبب طنين الأذن، وأنا أعاني من الطنين أساسا، فهل هو الذي زاد الصداع عندي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة الشقيقة أو الصداع النصفي، فإن الصداع غير متواصل، بل يحدث في نوبات، وكون الصداع لديك شبه متواصل؛ فأعتقد أن للأدوية خصوصا دواء Conviban دور في ذلك، فلهذا الدواء أعراض جانبية كثيرة، منها: فقدان التركيز، والدوار، والدوخة، والنسيان، كما أنه قد يؤدي إلى فقدان الشهية والغثيان، وزغللة العيون، ولا أرى أنك في حاجة لتناول هذا الدواء لكثرة الأعراض الجانبية التي يسببها، ولذلك يمكنك التوقف عن تناوله.

وكون التحاليل التي تم إجراؤها طيبة؛ فلا قلق -إن شاء الله-، ويمكنك في الفترة القادمة ضبط مستوى فيتامين (D)، وفيتامين (B12) بعد الفحص، وتناول الحقن المناسبة، مع تناول أقراص (Celebrex 200 mg)، وأقراص (muscadol) مرتين في اليوم بعد الأكل، مع أهمية ضبط ساعات النوم، وتجنب السهر، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى، فقد يحتاج الأمر إلى عمل تصوير رنين أو أشعة مقطعية على الدماغ، ولكن قبل ذلك توقف عن الدواء، مع العمل على ضبط مستوى فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، مع تناول المسكنات المذكورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2408679,2019-05-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر كأن رأسي مشدود أو منتفخ من الداخل، ما تشخيص ذلك؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 22 سنة، لا أعاني من أي مشاكل صحية، منذ حوالي شهرين أحس أن رأسي مشدود أو منتفخ من الداخل، وكأن عليه ثقلا، بدون ألم، عملت حجامة ولم يتغير شيء.

يزداد هذا الشعور مع توالي ساعات اليوم، مع العلم أنني ذهبت لطبيب ولم يفدني بشيء.

أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض قد تكون عضوية بسبب الصداع النصفي أو مشاكل الضغط، أو مشاكل الجهاز العصبي، أو بسبب التوتر والقلق والإجهاد المزمن، ولا بد من التأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة وعلاجها، كما عليك بالارستخاء والنوم بمعدلات كافية، وممارسة الرياضة والتغذية السليمة، وإذا كانت هناك مشاكل صحية لا بد من علاجها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2405445,2019-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من وخز مؤلم في الرأس، فما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في أعلى الشق الأيمن من الرأس، ليس صداعا، وإنما كالوخز، أرجو إفادتي بالأسباب، أو الوسيلة المثلى لإجراء الفحوصات، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nawal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف حدة أعراض الصداع وشدتها وموقعها وتكرارها من شخص إلى آخر، وتختلف عند نفس الشخص من وقت إلى آخر، وبحسب المسببات، فهناك الصداع النصفي، والصداع الناتج عن التوتر والإرهاق، وصداع التهابات الجيوب الأنفية أو الأسنان ومشاكل العيون، ومشاكل عضلات الرقبة.

وإذا كانت الأعراض متكررة والشدة عالية، فيمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيقوم بتقييمك أولا، وإذا استدعى الأمر سيقوم بعمل تصوير مناسب وتحديد العلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2404610,2019-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع مزمن بعد تعرضي لضربة على رأسي لا تنفع معه المسكنات!,"أعاني من صداع مزمن بعد تعرضي لضربة على الرأس، أتذكر في تلك الفترة أني كنت أمشي وارتطمت بالجدار على رأسي من النصف الأيمن، وقت الضربة لم أشعر بشيء، ولم أفقد الوعي سوى أني قمت بلمس مكان الضربة لكي أرى إن سببت لي جرحا أو لا، ولم أجد شيئا، وأهملت الضربة ولم أفكر بها، ولكن بعد فترة لا أتذكر متى لكن متأكد أنه بعد الضربة بدأ صداع غريب وجديد من الجانب الأيمن من الرأس مكان الضربة لم يصيبني مثله من قبل، ليس مثل صداع التوتر، حيث أنني كنت دائما وإلى الآن أشعر أن هناك شيئا يمشي في رأسي مكان الضربة، وأشعر بثقل.

وكثيرا أشعر بتنميل في الجبهة، وأحيانا يصل التنميل والوخز مكان الضربة، وحين أقوم بلمس مكان الإصابة يبدأ ألم شديد كأن هناك جرح ما في فروة الرأس ولا يوجد شيء، أو كدمات حتى.

المسكنات لا تنفع معه! قمت بعمل الأشعة المقطعية وكانت النتيجة سليمة، وطبيب المخ والأعصاب أخبرني أنه لا يوجد لدي شيء، فالضربة ليس لها علاقة بالصداع الذي أصابني، وذهبت لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وأخبرني أن ليس هناك التهاب في الجيوب الأنفية أو مشاكل، وجميع الفحوصات سليمة، والصداع بطبيعته هو يأتيني فجأة، وبنوبات متقطعة، ألم مكان الضربة ويختفي.

أشعر أن الألم يصدر من الجمجمة، وكانت سليمة أيضا، ولا يوجد كسور وقت ما عملت الأشعة، حيث أن الصداع أتعبني وأهلكني كثيرا وجعلني أصاب بالاكتئاب والقلق.

ما هو تشخيصكم لهذا الصداع؟ لأنه لا يشمل كل الرأس، هو يشبه الصداع النصفي، هل يوجد علاج له مسكنات فعالة؟ لأن الفيفادول والمسكنات العادية لا تجدي نفعا معه، وما هو العلاج للألم مكان الضربة حين لمسها؟ هل يوجد دهون أو أدوية معينة تسخدم لحل هذه المشكلة؟ عندما أقوم بلمس مكان الإصابة أشعر بصداع شديد.

أرجوكم أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hakawi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما قال لك الطبيب فإن الضربة التي تعرضت لها لا تؤدي إلى صداع، وأقصى ما يمكن أن تؤدي له هو الدوخة والزغللة والدوار بعد الضربة مباشرة، ويسمى ذلك ارتجاج في المخ post concussion، وطالما لم يحدث شيء من ذلك فلا علاقة بين الضربة وبين ذلك الصداع، ولا مانع من دهان كريم reparil على مكان الضربة لما له من تأثير مسكن قوي للألم الموضعي والكدمات.

وكون أنك قمت بعمل رنين، وفحص الدم، والاطمئنان على الجيوب الأنفية، فالأغلب أن نوبات الصداع تلك هي نوبات صداع نصفي خصوصا، وهناك نوبات من القلق والاكتئاب، وقد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاض في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر، والقلق، والاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 أشهر، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

وعلاج الصداع النصفي يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة أو كبسولات celebrex 200 mg، كذلك فإن حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لها فائدة في علاج نوبات الصداع، ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء، وفي كل خير إن شاء الله.

مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والتسبيح، والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396508,2019-02-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الصداع ولا أقوى على سماع الصوت العالي، ما علاج حالتي؟,"السلام عليكم

منذ سنة أصبح لدي حساسية من الصوت العالي، وعندما أسمع صوت عال تبدأ أذني بالطنين لمدة ثوان، ذهبت إلى الطبيب، قال: إن أذني سليمة، فكرت أن السبب هو ضرس العقل فخلعته، لكن المشكلة زادت، فأصبح يأتيني صداع يبدأ من عظمة الحاجب إلى آخر الجبهة، ألم غريب، ويصاحب الألم زغللة في العين، ولا أستطيع التركيز جيدا، وأشعر بحرارة في الأذن، وألم في الفك المقابل للأذن من الأعلى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالصداع الذي يسبقه زغللة في العيون، وحساسية من الضوء، قد يكون له علاقة بالصداع النصفي، ولكن يجب استبعاد بعض الأمراض مثل: حساسية الجيوب الأنفية، خصوصا إذا كنت تعانين من شخير أثناء النوم، أو ضعف حاسة الشم، كذلك فإن فقر الدم يؤدي إلى صداع، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC للتأكد، كما أنه من الضروري الكشف على الأسنان، وقياس حدة الإبصار.

وقد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاض في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات، أو إجراء أشعة رنين، أو أشعة مقطعية، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق والاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg الذي يحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

وعلاج الصداع أو الشقيقة يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg، ويمكنك استبدال حبوب أميجران بحبوب كافر جوت cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة وفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395944,2019-02-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الصداع المزمن منذ الصغر، فما العلاج المفيد لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله بركاته

أعاني من صداع مزمن منذ الصغر، كنت قد ذهبت لطبيب أمراض عصبية وصف لي حبوب أميجران ارتحت عليها، وأنا مستمر عليها منذ مدة طويلة، ولكن الآن زادت معي نوبات الصداع، حيث أنها تأتيني الآن بشكل يومي مع تقيؤ وألم شديد.

في الغالب يأتيني الألم بالجهة اليسرى، وأصبحت أتناول أكثر من حبة لإيقاف الألم الذي لا يتوقف، ولكن يخف ببطء، أصبحت أشعر أنني اعتدت على الحبوب، وأن الصداع يأتي بسبب عدم أخذها، أفكر في استبدالها بأندرال، مع العلم أنني قد استخدمت مرة حبوبا مضادة للهستامين، وارتحت عليها كثيرا واختفى الصداع لفترة، ولكنني لا أذكر اسم الدواء.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تعتبر حبوب إندرال inderal بديلا لحبوب اميجران Amigraine Tablets، بل هي حبوب من عائلة حاصرات بيتا beta blockers التي تقلل من نبض القلب، ولها دور في علاج الصداع النصفي، أما اميجران فهي تحتوي على مادة sumatriptan وهي إحدى أهم الأدوية في علاج الصداع النصفي، ولذلك لا بأس من تناول إندرال بجرعة 20 مج قبل النوم يوميا إذا شعرت بزيادة نبض القلب.

لا تؤدي حبوب مضاد الهيستامين دورا في علاج الصداع النصفي، بل إنها تتفاعل سلبيا مع حبوب أميجران، وتؤدي إلى التأثير في وظيفتها، ولذلك لا يصح تناولها إلا إذا كانت لغرض آخر غير الصداع النصفي مثل حساسية الجيوب الأنفية.

قد يحتاج الأمر بعد تلك السنوات الطويلة من الصداع الاطمئنان على حدة الإبصار؛ للتأكد من عدم وجود ضعف في النظر، مع أهمية الاطمئنان على الأسنان والجيوب الأنفية؛ لأن ألم الأسنان أو حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى الصداع، كذلك فإن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وتناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية أو اليومية.

قد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاضا في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

لذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق وحتى الاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

علاج الصداع أو الشقيقة يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg، ويمكنك استبدال حبوب أميجران بحبوب كافر جوت cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء وفي كل خير -إن شاء الله- مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395572,2019-01-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر بصداع وقيء بعد استيقاظي من النوم.. ما تشخيصكم؟,"أشعر منذ فترة من صداع، وقيء بعد استيقاظي من النوم، لكن هذه الحالة ليست يومية؛ حيث تأتيني على أوقات متباعدة، مرة في الأسبوع، أو مرة في الشهر.

تبدأ هذه الحالة مباشرة بعد استيقاظي من النوم، أشعر بصداع شديد يملأ رأسي، وغثيان ودوخة، وهذا يعطلني عن عملي، وأستمر هكذا طوال ذلك اليوم، كانت تأتيني هذه الحالة في الغالب عندما أكون صائمة، إلا أنها أصبحت الآن تأتيني في جميع الأوقات.

كما أصبحت أشعر بدوار شديد عندما أنحني، وعندما أركب السيارة، كما أشعر بانحسار في معدتي، وأرجو منكم تشخيص حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم في هذه المرحلة العمرية إجراء بعض التحاليل للاطمئنان على وظائف الجسم المختلفة، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine وفحص الدهون TG، والسكر FBS والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى الصداع بعد الاستيقاظ من النوم صباحا هو اضطراب النوم والأرق ليلا، وكثيرا ما يترافق الشخير ليلا مع حالات الصداع بسبب كتمة التنفس، أو انسداد المجرى التنفسي، كما أن النوم على وسادة عالية أو منخفضة قد يؤدي إلى صداع خلفي في عضلات الرقبة، كما أن ألم الأسنان أو حساسية الجيوب الأنفية قد تؤدي إلى صداع.

ومن الأمور التي تساعد في النوم العميق هو الذهاب إلى الفراش مبكرا في ذات الوقت يوميًا، والاستيقاظ كل صباح لصلاة الفجر مع أهمية تجنب تناول القهوة والشاي قبل النوم وضرورة إغلاق الإضاءة والنوم على وضوء، مع الحرص على صلاة الوتر وقراءة شيء من القرآن، وكثير من الناس يفضل الاستحمام قبل النوم مباشرة لما له من فائدة في الوصول إلى النوم العميق.

كما أن الشعور بالتوتر والقلق ومشاعر الاكتئاب قد تؤثر على ساعات النوم؛ مما يؤدي إلى الصداع عند الاستيقاظ، ومما يساعد في الدخول في النوم العميق تناول قرص واحد من حبوب melatonin جرعة 2 مجم، وحتى 5 مجم، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، والتي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، وبالتالي تساعد في النوم العميق، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

يبقى بعد ذلك نوبات الصداع النصفي والصداع الناشئ من الشعور بالاكتئاب، وهذه يتم علاجها بالمسكنات العادية مثل حبوب بروفين ومسكادول كذلك فإن تناول مضادات التوتر، والقلق يساعد كثيرا في علاج الصداع النصفي، وعلاج الشعور بالاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية تناول كبسولات بروزاك 20 مجم قرصا واحدا يوميا لعدة شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395110,2019-01-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الآم الرأس والصداع المستمر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي سؤال: منذ فترة ما يقارب 8 أشهر أو أكثر تعرضت لإصابة في منطقة الرأس، بالارتطام بجسم صلب، ولم أشعر بشيء، ولكن بعد فترة وجيزة شعرت بصداع، أصبح يصيبني يومياً وأهملته، ولم أهتم به، حيث كان شديدا، ومختلفا عن صداع التوتر العادي، وكان يأتيني بنص الرأس الأيمن.

وبعد 6 أشهر من الإصابة ذهبت لطبيب المخ والأعصاب وطلب مني عمل أشعة مقطعية للدماغ، وعملتها فكانت النتائج سليمة، والمخ لم يتعرض لأي إصابة، وذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة وقال لي: ليس لدي التهاب في الجيوب الأنفية، إنما هو الصداع النصفي (الشقيقة)، وحولني على طبيب آخر للمخ والأعصاب.

أنا قلق بشأن مشكلة أخرى هي: عندما أقوم بلمس رأسي من النصف الأيمن يبدأ صداع شديد، هل هذا بسبب الضربة أم لا؟ وهل هناك علاج لهذه المشكلة؟ حيث أنها أتعبتني كثيرا، وأرهقتني دون صداع رأسي الداخلي، وأشعر دائما بالخمول والكسل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تؤدي ضربات الرأس إلى تلف في خلايا المخ، إلا إذا كانت الضربة قوية بما فيه الكفاية لإحداث نزيف في المخ، أما الضربات العادية فلا ضرر منها، فنجد أن لاعبي كرة القدم يتصدون للكرات بالرأس دون خوف أو قلق من أن تؤدي تلك الضربات العادية إلى مشاكل طبية، وحتى الضربات المتوسطة التي تؤدي إلى ارتجاج المخ، أو ما يعرف PC أو Post concussion، فإنها لا تؤدي إلى تلف خلايا المخ، ولكن تؤدي إلى ارتجاج، وسرعان ما تعود حالة المخ إلى طبيعتها بعد ساعات قليلة.

ولذلك لا يمكن الربط بين ما تعاني من صداع، وبين ذلك الارتطام، وأغلب الظن أنه صداع نصفي كما ذكر لك الطبيب طالما أن الأنف والأذن والحنجرة وحدة الإبصار والأسنان في حالة صحية سليمة، وقد تؤدي الأنيميا أو فقر الدم مع نقص فيتامين D، وفيتامين B12 إلى الخمول والكسل والصداع.

ولذلك لا بأس من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

ولعلاج الصداع والخمول والكسل يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع تناول حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا، لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394561,2019-01-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
عدم علاج الشقيقة هل له أضرار خطيرة في المستقبل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من الصداع النصفي منذ 10 سنوات، لكن الطبيبة لم تكتشف أنها الشقيقة إلا منذ سنتين تنتابني الشقيقة في الآونة الأخيرة من مرة إلى مرتين شهريا، وتدوم الهجمة 8 ساعات بالكثير، قبلها كنت أتناول السيتامول لكن دون فائدة إلى أن تزول الهجمة من نفسها.

وصفت لي الطبيبة دواء ريزاتريبتان عيار 10 ، لكن هذا الدواء سبب لي الضرر أكثر مما نفعني، فقد شعرت بعد تناول حبة منه بضيق في الصدر، وضغط داخل الرأس، وتسارع بنبضات القلب تصل إلى 100 في الدقيقة، مع ارتفاع لضغط الدم يصل إلى 100/145، فلم أعد أشعر بالارتياح لدواء الشقيقة هذا، ولا حتى لغيره (علما بأن ضغطي هو بحدود 60/110ونبضاتي بحدود ال 60 في الدقيقة) فقد أخبرت الطبيبة بما يصيبني عند استخدامه، فقالت يمكنني استخدام دواء آخر اسمه نابروكسين 250 حبتين باليوم، أو إعطائي دواء يوميا شبيها بدواء الضغط لمنع هجمات الشقيقة. لكنني رفضت الخيارين، وقررت الآن أن لا آخذ أي دواء، خوفا من أن أدخل بدوامة أمراض أخرى كالقلب أو غيرها، فهل صبري على الألم وعدم أخذ مسكنات سيكون له شيء سيء علي؟ وقد يزيد الحالة سوء أو يؤدي لمضاعفات أخرى؟

إنني في حيرة من أمري، وبحاجة لنصحكم لي.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

tالصداع النصفي أو الشقيقة صداع يحدث في جانب أو شق واحد من الرأس، ويكون مصحوبا بزغللة في العين، وحساسية من الضوء، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل: آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

وقد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاض في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق وحتى الاكتئاب.

ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر ثم زيادة الجرعة الى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

وعلاج الصداع أو الشقيقة يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو دواء نابروكسين 250 حبتين باليوم الذي وصفه الطبيب، كذلك فإن دواء ريزاتريبتان (Rizatriptan) يعمل بنفس طريقة عمل دواء الاكتئاب، ويرفع من مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ فلا بأس من تناوله.

ومن بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي فيمكن عمل الحجامة على الرأس، بدون تشريط أو صفد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة بالصفد يمكن عمل الحجامة بصفد الدماء، وفي كل خير إن شاء الله، ويمكنك بالإضافة إلى ذلك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل: رويال جلي، وأوميجا 3 ، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور، لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد.

كذلك فإن الإجهاد البدني في أعمال المنزل والسهر ليلا قد يؤدي إلى التعب والإرهاق، ولذلك يجب أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا.

مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال: الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392814,2019-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل يسبب دواء لاميكتال حساسية؟,"كنت أعاني من صداع نصفي في الجهة اليمنى من الرأس بشكل يومي ومستمر، مع ألم متركز عند الحاجب والعين لمدة 8 أشهر.

ذهبت لدكتور أعصاب وشخص مرضي على أنه شقيقة، وأعطاني دواء لاميكتال، وطلب مني تناول حبة صباحا ومساء من العيار 25 ملغ، وبعد أن انتهي من العلبة علي أن أتناول نصف حبة صباحا ومساء من العيار 100.

لقد شعرت بتحسن على الدواء، ولكن قرأت أنه يمكن أن يسبب حساسية تؤدي للوفاة!

سؤالي: كيف تكون هذه الحساسية؟ وما صفاتها؟ ومتى تظهر؟ وأين مناطق ظهورها في الجسم؟ مع العلم أني تناولت 20 حبة من العيار 25 لمدة 10 أيام، وبدأت منذ 5 أيام بنصف حبة صباحا ونصف حبة مساء من العيار 100، وما المدة التي أطمئن بعدها أن الدواء ليس خطيرا على جسدي؟ وهل أستمر على الدواء؟

وسؤالي الآخر: بالنسبة لألم رأسي أنا لدي جيوب وانحراف وتيرة في شق أنفي الأيمن، ولدي ضرس عقل بارز ومتسوس، وبرز عصبه للأعلى في فكي الأيمن، هل يمكن أن يكون أحد هذه الأسباب سبابا لألم رأسي أم أنها شقيقة حقا؟

آسفة لطول الاستشارة، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعلاج الموصوف من العلاجات الفعالة في التخلص أو التقليل من عدد النوبات أو مدتها لدى مرضى الشقيقة، وبالنسبة للتحسس فهذه ظاهرة نادرة، وتحدث عند البدء بالعلاج، أما إن لم تحدث فليس من المرجح حدوثها مع مرور الوقت.

والحساسية الموصوفة هي حساسية عامة تتسبب في الطفح الجلدي، وانخفاض الضغط وغيرها من الأعراض الشديدة للتحسس.

بالنسبة للتحسن بالعلاج قد يتماشى مع التشخيص، لكن الطبيب المعالج هو الأقدر على تأكيد الأمر، أما وجود مشاكل أخرى فيجب علاجاها؛ لأنها قد تتسبب في الصداع، وقد تتسبب في تغيير الصورة، أو قد تفاقم نوبات الصداع حين حدوثها.

حفظك الله من كل سوء.",د. حاتم محمد أحمد,2390648,2018-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل لالتهاب الجيوب الأنفية علاقة بالصداع والدوخة؟,"السلام عليكم.

والدتي تعاني بالبداية من صداع قوي مع دوخة، وخف الصداع ولم تذهب الدوخة، كانت شديدة وخفت، والتحاليل سليمة، وعملت أشعة رنين للدماغ، -والحمد لله- سليمة، والجيوب الأنفية فيها التهاب، فهل لالتهاب الجيوب الأنفية علاقة بما تعانيه والدتي؟ أم ما المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للصداع، فحسب مكانه نتوجه بالفحص السريري والتصوير الشعاعي، عادة الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية يكون صداعا وجهيا يتركز حول العينين والأنف، ويزداد صباحا، وعند الانحناء للأمام، كما يترافق مع أعراض أنفية مثل انسداد الأنف والسيلان الأنفي المخاطي الكثيف، وأنت لم تذكر أياً من هذه الأعراض في سؤالك.

وأما الدوخة فمن غير الشائع أن تترافق مع التهاب الجيوب الأنفية، وعلينا البحث عن مصدرها، وطالما أن التصوير بالرنين سليم -والحمد لله- فلا خوف من أن يكون مصدر الصداع ورميا، وربما التشخيص الأقرب لحالة السيدة الوالدة هو الشقيقة.

علاج الشقيقة بالمسكنات والراحة، والبعد عن الضجيج، والإنارة العالية، مع تهدئة الأعصاب، والبعد عن المثيرات، كما أن هناك العلاج بمركبات (إرغوتامين)، تعطى تحت الإشراف الطبي، هناك علاجات وقائية على رأسها (بروبرانولول)، يمكن وصفها بشكل دائم في حال تكررت الشقيقة أو استمرت طويلا، تحت الإشراف الطبي أيضا.

بالنسبة للدوخة فهناك اختبارات تجرى في العيادة الأذنية يمكن بواسطتها تحديد مصدرها والعلاج بحسب السبب، فهي إما دوخة مصدرها عصبي مركزي، أو من الأذن الداخلية، (وهناك أسباب عامة مرتبطة بالضغط والداء السكري) والدوخة مبحث كبير ومتفرع ولا يمكن معرفة السبب والعلاج في نطاق هذه الاستشارة، ولا بد من الفحص لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة كما قلت سابقا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2390919,2018-12-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع شديد، فهل ضعف النظر أو الكافيين هما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 27 سنة، أعاني من صداع في جانبي الرأس والجبهة مع ضغط عليهما بشكل مستمر منذ 15 سنة، وازداد الصداع منذ سبعة أشهر بشكل شديد، ولا تفيدني المسكنات أبدا، وعملت أشعة رنين مغناطيسي و( ct ) وتحليل الفيتامينات، وكانت النتيجة سليمة، ولا أشعر بأي قلق أو توتر أبدا.

فهل ضعف النظر يسبب الصداع في جانبي الرأس والجبهة مع ضغط عليهما؟

علما أني أستعمل نظارة طبية، والمقاسات صحيحة، والصداع موجود، وهل عملية الليزك تنفعني؟

علما أن الكافيين أو القهوة تخفف الصداع، ولكن كل مرة أزيد الجرعة، لأن الجرعات الخفيفة أصبحت لا تؤثر، فهل عند ترك الكافيين لمدة أسبوع سأتخلص منه في جسدي، وعندما أعود إليها بجرعات قليلة لتخفيف الصداع تؤثر على جسمي؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يؤدي ضعف حدة الإبصار إلى الصداع، ولكن مع ارتداء نظارة ذات قياس منضبط فإن سبب الصداع يختفي، خصوصا أنك تعاني من الصداع منذ سنوات طويلة، وواضح أن سبب الصداع أمر مختلف عن ضعف حدة الإبصار، ولا شك أن إجراء عملية ليزك يحسن من حدة الإبصار، وهو اختيار جيد لمن يريد أن يتخلص من النظارة الطبية.

الصداع على جانبي الرأس قد يكون مرتبطا بحساسية الجيوب الأنفية، خصوصا إذا زاد الصداع مع السجود أثناء الصلاة، وأن الصداع غير مبرح لدرجة أن فنجان من القهوة قادر على علاجه، ولا داعي للإكثار من القهوة، فالاعتدال أمر مطلوب في كل شيء، حتى في تناول الفنجان المحبب إلى القلب، ولا يؤدي الكافيين في القهوة إلى حالة إدمان، ولا يستمر تأثيره أكثر من 8 إلى 10 ساعات.

لعلاج حساسية الجيوب الأنفية يمكنك تناول حبوب telfast 180 mg قبل النوم، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم، حيث البخاخ يساعد في فتح القناة، وبالتالي التخلص من الشعور بالانسداد، ومن المهم العمل على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماما، وذلك عدة مرات في اليوم، خصوصا قبل استعمال البخاخ، مع أهمية الاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389632,2018-12-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع نصفي دائم يمتد إلى الكتف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع وألم في منتصف الوجه جهة اليسار، أول ما أستيقظ يبدأ الألم، ووجع في العين والأذن، وصداع في نصف الجبهة وباقي الرأس، واليوم وصل إلى بداية الكتف.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب كثيرة للصداع مثل: حساسية الجيوب الأنفية خصوصا عند الاستيقاظ من النوم، والانسداد الذي يحدث أثناء النوم للجيوب الأنفية ما يؤدي إلى صداع وشخير في بعض الأوقات.

ومما يفيد في علاج حساسية الأنف في حال وجودها: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل: الوضوء تماما وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرا في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا، وفتح الأنف، وتسهيل عملية التنفس.

مع استعمال بخاخ (rhinocort) وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ومما يؤدي إلى الصداع أيضا فقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم (CBC)، وتناول المقويات اللازمة، بالإضافة إلى ضرورة فحص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وتناول العلاج والفيتامينات اللازمة، ومن بين أسباب الصداع: ألم الأسنان، والإرهاق المستمر، والسهر وعدم أخذ قسط كاف من النوم.

يبقى بعد ذلك الصداع النصفي؛ ومن خصائصه أنه يأتي في جانب واحد من الرأس، وقد يأتي في كلا الجانبين، ويصاحبه بعض الزغللة في العيون والدوخة والغثيان، والتقيؤ، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ومن الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء يسمى (cafergot)، وهو يجمع ما بين (Ergotamine) ودواء (caffeine)، يمكن تناوله ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام أو لحين انتهاء نوبة الصداع، مع تناول أحد المسكنات الجيدة مثل: كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D) في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، مع أخذ حقن (neurobion) المغذية للأعصاب يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع أهمية عمل مساج لعضلات الرقبة والكتف وفروة الرأس، والتفكير في عمل حجامة عند خبير حجامة، حيث أنها مفيدة في علاج الصداع النصفي، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins)، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2388407,2018-12-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من صداع ضاغط على رأسي من الجانبين، فما علاجه؟,"السلام عليكم

أنا رجل أبلغ من العمر 27 سنة، لدي صداع، ضاغط على جانبي الرأس من الجهتين اليمنى واليسرى، مع غثيان خفيف يكاد لا يذكر، ودوخة شديدة، ومشاكل في الإدراك والوعي، والصداع فوق القوي والشديد، يبدأ فوراً من أول ما أستيقظ من النوم إلى أن أنام، ولكن وقت النوم لا أحس بألم.

بدأت معي منذ الصغر، واشتدت معي منذ خمسة أشهر، أنا لا أستطيع الجلوس من قوة الألم وطول وقتي أمشي في البيت، وأضرب في رأسي من قوة الألم.

علماً أني لا يوجد لدي توتر أو قلق أبداً، فالصداع يبدأ فوراً من وقت الاستيقاظ من النوم، عملت تحاليل وفيتامينات، وطلع كل شيء سليماً، المسكنات لا تفيدني بشيء أبداً.

هل يمكن أن تشخصوا حالتي، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن التحاليل والفحوصات التي تم إجراؤها شملت تصوير الدماغ بأشعة الرنين المغناطيسي، لاستبعاد الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، خصوصاً في الجيوب الأنفية، أو ما قد يؤدي إلى احتلال حيز من أنسجة الدماغ، space occubying lesion، وفي حال تم إجراء تلك الأشعة وتبين سلامتها إذن فالغالب أن هذا الصداع الشديد له علاقة بالصداع النصفي.

الصداع النصفي يأتي في جانب واحد من الرأس، ولكن قد يأتي في كلا الجانبين، ويصاحبه بعض الزغللة في العيون، والدوخة وهذه الأعراض المصاحبة للصداع والتي تسبقه تعرف بالأورا (Aura ) مثل الغثيان والتقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة، بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي.

يتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب، antidepresants مثل: Cipralex 10 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium ويسمى Treximet.

كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine ويسمى Cafergot ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين Dفي العضل جرعة 600000 وحدة دولية مع أخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن مع أهمية عمل مساج لعضلات الرقبة، ولفروة الرأس، والتفكير في عمل حجامة عند خبير حجامة، حيث أنها مفيدة في علاج الصداع النصفي، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى في موقع الشبكة الإسلامية، وندعو الله لك بموفور الصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2384334,2018-11-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر بالخدر في الخد الأيسر مع دوخة خفيفة، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أشعر بخدر في خدي الأيسر ممتد لفوق الحاجب، لكن يمكنني تحريكه بشكل عادي، وأشعر بدوخة قليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن الخدر بشكل عام في أي مكان في الجسم يشير إلى تأثر أحد الأعصاب إما بمرض، أو أحيانا بسبب إجراءات، أو تدخل جراحي على الأسنان، أو أحيانا بتأثر العصب الذي يغذي الإحساس للمنطقة التي يحسن فيها المريض بالخدر، سواء بانضغاط العصب، أو في وضعية معينة أثناء النوم، إلا أنه إن لم يكن أي من هذه الأسباب موجودة عند المريض، واستمرت الأعراض فترة طويلة، فإن هناك أسبابا أخرى يجب البحث عنها.

وهذه الأسباب يجب أخذها بعين الاعتبار أذا كان عند المريض أعراض أخرى، ومن هذه الأسباب:

- إصابة سابقة بالحزام الناري في المنطقة ذاتها، فالحزام الناري يمكن أن يترك بعض المضاعفات ومنها الإحساس بالحرقة واللسع والتخدير في المنطقة التي كان فيها الطفح الجلدي، وهذه الأعراض تخف تدريجيا، وفي معظم الحالات تخف تدريجيا مع الوقت.

- إذا كان هناك تضرر بالأعصاب التي تغذي المنطقة سواء بجلطة سابقة، أو نقص تروية دموية لمنطقة من مناطق الدماغ.

- تأثر الأعصاب في النخاع الشوكي الذي يغذي هذه المنطقة، وهناك عدة أسباب لذلك.

- هناك صداع خاص اسمه الشقيقة النصفية Hemiplegic migraine، وهو نوع نادر من الشقيقة يمكن أن يسبب تنميل في أحد أطراف الجسم، سواء الوجه أو الذراع أو السفلي إلا أنه يترافق مع الصداع، فكما ترين فإنه يجب مراقبة الأعراض، ومعرفة أي أعراض أخرى تترافق مع هذه الأعراض، وكذلك إن كانت تحصل بعد النوم بطريقة معينة فيكون الأمر بسيطا، وتختفي الأعراض بعد الاستيقاظ، وإن كانت حصلت بعد إجراء على الأسنان فقد يكون من ذلك، وهذا يمكن أن يخف تدريجيا.

أما إن كانت الأعراض عندك من فترة طويلة، وهي تزداد يوما بعد يوم فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فالفحص الطبي مهم جدا لمعرفة السبب، وقد يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة للدماغ والنخاع الشوكي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2383185,2018-10-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
شد في الرأس من الخلف وفي قمة الرأس يصحبه شعور بالنعاس دائماً!,"السلام علكيم ،

أنا شاب، عمري 31 سنة، رياضي بامتياز، لا أدخن ولا أشرب .

منذ فترة وأنا أحس بشد في الرأس تحديداً من الخلف، وفي قمة الرأس يصحبه شعور بالنعاس دائماً، وثقل في العيون، وبعض الوقت غثيان ولكنه قليل جداً، وبعد أن أستيقظ أشعر بعدم التوازن، ولكنه لا يمنعني من فعل أي شيء، فأنا أمارس الرياضة والعمل طبيعي، ولكن التفكير في الموضوع، وخصوصاً عندما أجري أحس بهذه الأعراض.

تبين أنها أعراض سرطان الرأس، أنا أجريت فحص دم cbc، وفحوصات للرئة، وxray للأنف والقلب، ولا يوجد شيء، ولكن ما تفسير هذا الآلام في الرأس مع الدوخة وثقل العيون والتفكير في الموضوع يقتلني وأخشى الذهاب لحكيم رأس، قمت بالذهاب لطبيب عام أخبرته عن ماذا أشعر فقال إنه عرض طبيعي!

أرجوكم أخبروني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الإجابة على مثل هذه التساؤلات في الاستشارة السابقة، وقلنا لك أن الصداع خلف الرقبة الذي تشعر به يشعر به الكثيرون، ويحدث في الرقبة والرأس من الخلف نتيجة لشد عضلات الرقبة، وينتج عن النوم على وسادة غير مريحة، إما مرتفعة أو منخفضة، ويسمى بالصداع التوتري، أو tension headache، بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضاً عن مستوى العينين.

ولعلاج ذلك الصداع، والألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000، وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

والدوخة وثقل العيون قد يكون مرتبطا بالأرق، أو اضطراب النوم، وقد يكون مرتبطا بهبوط في الضغط، ولذلك يجب قياس الضغط، والتأكد من أنه لا يقل عن 110 / 70، مع أهمية فحص صورة الدم CBC، وتناول أحد المقويات وما أكثرها في الصيدليات، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة، أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا داعي للتفكير والتوقف عند السرطان كأنه سحر، أو شيء مخفي لا يمكن أن نراه أو نحسه أو نشعر به، وفي حال وجود ورم في المخ، أو سرطان، فإن ذلك يؤدي إلى ورم في الدماغ، حيث يحتل حيزا من المخ يسمى Space occupying lesion؛ مما يؤدي إلى الضغط والتأثير على الأنسجة المحيطة بالورم، ويعطل بالتالي عملها، ويؤدي إلى الوفاة في عدة شهور إن لم يكن أسابيع، وتظهر أعراض ورم الدماغ حسب مكان وحجم الورم، وفي حال الرغبة في التيقن من هذا الكلام لا مانع من إجراء أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على الرأس، وعرض النتيجة على استشاري مخ وأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2383005,2018-10-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
بسبب نوبة هلع أصبت بألم في الرأس وشد عضلي في الرقبة، فما التفسير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر جميع القائمين على هذا الموقع على خدماتهم الإنسانية ومجهوداتهم التي لا تقدر بثمن.

أنا شاب عمري 25 سنة، أعزب، غير مدخن، مشكلتي بدأت منذ حوالي سنة تقريباً، حيث أصابتني نوبة هلع أثناء قيادتي للسيارة، وبعد تلك النوبة أصبحت أخاف من قيادة السيارة لكي لا أتعرض للنوبة مرة أخرى، وفعلاً كلما أقود السيارة أتذكر ذلك الموقف، وتأتيني النوبة تستمر لثوان معدودة، ثم تختفي تماماً.

بعد ذلك بفترة بسيطة أصبحت أشعر بآلام في فروة الرأس، وأحياناً تكون على شكل تنميل، تجاهلت الموضوع، علماً بأنني كنت قلقاً، ولكن في يوم استيقظت من النوم وأحسست بدوار خفيف، فذهبت إلى المستشفى، وتبين أنه التهاب في الأذن الداخلية، ووصفوا لي بيتاسيرك، فاختفى الدوار دون آلام الرأس، وعملت أشعة رنين للمخ، وكانت سليمة.

راجعت العديد من الأطباء، وتم تشخيص حالتي بأنها صداع توتري، وشد عضلي في الرقبة، وبالفعل اتضح ذلك بعد عمل أشعة لفقرات الرقبة، وتم وصف مسكنات ومرخيات للعضلات، ولكن ما زالت الآلام مستمرة.

علماً بأنني في الفترة الأخيرة كنت في إجازة لمدة شهرين ومرتاحا نفسياً وجسدياً، ولكن لا يوجد أي تحسن، الألم يأتي في الجبهة بين العينين ويكون على شكل ضغط، وألم وشد في الرقبة والرأس من الخلف، ويزداد عند المشي، مما يسبب لي أحيانًا اختلالا بسيطا في التوازن، فما تشخيصكم لحالتي؟ هل هي نفسية أم عضوية؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن جانبا من حالتك نفسي ومرتبط بنوبات الهلع panic attacks، وهي نوبات يحدث فيها تسارع نبض القلب وغثيان والشعور بدنو الأجل أو الخوف من الموت، وتظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها كحادث سيارة مثلا، أو إحباط يعيشه الشخص، أو فشل عاطفي، والعلاج يحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لعمل عدة جلسات تسمى بالعلاج المعرفي والسلوكي، أي معرفة طبيعة المرض، وكيفية التعامل معه.

يمكنك لعلاج تلك الأعراض تناول حبوب Cebralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيوتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

الجانب الآخر من المشلكة عضوي، وهو في الغالب مرتبط بنوبات من الصداع النصفي، ومن حسن الحظ أن علاج حالات الهلع هو نفسه علاج لنوبات الصداع النصفي، مع تناول باسط العضلات وكبسولات المسكن للألم، مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم ليلا لمدة لا تقل عن 7 ساعات؛ لأن السهر يحرم الجسم من الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا، فتختل الساعة البيولوجية في جسم الإنسان، ويشعر بالإرهاق والتعب.

مع أهمية تناول كبسولات فيتامين دال الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، ويفضل أخذ حقنة فيتامين دال 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، مع الإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2381900,2018-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع مستمر لدرجة لا تحتمل حتى المسكنات لا تجدي نفعًا!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهرين تقريبًا وأنا أعاني من صداع مستمر لدرجة لا تحتمل، حتى المسكنات لا تجدي نفعًا! صاحب الصداع بعض الأعراض الأخرى كالقيء والغثيان والدوخة -خاصةً عند الوقوف لا أرى شيئا لدقائق ثم أعود لطبيعتي- بالإضافة إلى نزول سائل من الأنف شفاف وخفيف كالماء (علمًا بأنه لا يوجد إنفلونزا)، كما أن الصداع يزداد إذا تعرضت للضوء أو بذلت مجهودًا.

ذهبت لطبيب عام وقام بتشخيص حالتي على أنه صداع نصفي، وأعطاني دواء AVMIGRAN Film Tablet، أصبح يعالج الصداع لساعات فقط، ثم يعود مرة أخرى، فسألت الطبيب قال أن هذا طبيعي، وأن الصداع النصفي (مزمن)، وأنه كلما بدأ الصداع يجب أن آخذ حبتين من الدواء معًا.

لكن باقي الأعراض التي ذكرتها مسبقًا لم تذهب حتى بعد استخدام الدواء، لا أعلم إن كان التشخيص ليس صحيحًا أم أن الدواء لا يجدي نفعًا فقط؟ ولا أعلم أيضًا أي تخصص أذهب إليه؟ هل طبيب أنف وأذن وحنجرة أم مخ وأعصاب؟ وما هو تشخيص هذه الأعراض برأيكم؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة هي أعراض صداع نصفي، ولكن ما يلفت النظر هو نزول سائل شفاف من الأنف مع عدم وجود أعراض نزلات برد من عطاس وإحساس بانسداد الأنف؛ مما يستدعي العرض على استشاري مخ وأعصاب للكشف الطبي، وعمل أشعة رنين مغناطيس، وعمل أشعة مقطعية على المخ من خلال المتابعة مع الاطمئنان على الغشاء أو الجدار الحاجز بين المخ the anterior cranial fossa وبين سقف الأنف the nasal cavity، ويسمى ذلك الجدار cribriform plate.

في حال تأثر ذلك الحاجز بالتهاب أو ضربة فإن السائل المخي الشوكي cerebrospinal fluid قد يتسرب إلى الأنف؛ مما يؤدي إلى نزول سائل شفاف من الأنف، ويصاحب ذلك وجود صداع شديد غير مبرر؛ ولذلك يجب متابعة حالتك مع طبيب مخ وأعصاب لعمل الفحوصات اللازمة، والدواء المذكور مفيد في علاج الصداع النصفي فلا بأس من تناوله مرتين في اليوم لحين متابعة حالتك مع استشاري المخ والأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2379807,2018-09-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
آلام في النصف الأيمن من الرأس أشبه بالشقيقة.,"السلام عليكم.

أنا أعاني من ألم خفيف في الجهة اليمنى من الرأس يمتد من العين إلى الأذن، وحتى أسفل الرقبة ألم يشبه ألم الشقيقة، ولكن ليس بتلك الحدة، والذي أقلقني هو وجود ضبابية أو أورة في العين امتدت لأيام تشبه الأورة التي تأتي قبل حدوث ألم الشقيقة، هي تقريبا نفس أعراض الشقيقة، ولكن ليس هناك صداع حاد، فهو ألم خفيف لكن مزعج فقط يأتي بين فترة وأخرى.

علما بأن هناك عامل وراثي عندنا في عائلتنا، إذ أتتني نفس الأعراض قبل 3 سنوات ثم اختفت دون استعمال أدوية، ولكن الآن كثرت عني الوساوس، وأصابني الهلع خاصة من ناحية النظر أقلقني جدا مثلما وصفت اضطراب الرؤيا الذي يأتي قبل حدوث الشقيقة.

أرجو أن تفيدني.

وشكرا","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود مرض الشقيقة في الأسرة، ومعرفة خلفية المرض الطبية، والأعراض التي تسبقه قد يعطي إيحاء بوجود المرض، ولكن ما يميز مرض الشقيقة هو الصداع الحاد الذي يعاني منه المرضى، وبدون وجود ذلك الصداع غير المحتمل فإن هناك الكثير من الأمراض التي قد تؤدي إلى ما تشعرين به من أعراض مثل فقر الدم ونقص فيتامين (D)، ونقص فيتامين (B12)، كما أنه من الضروري فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة.

كذلك فإن الإجهاد البدني في أعمال المنزل والسهر ليلا قد يؤدي إلى التعب والإرهاق ولذلك يجب أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية؛ ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا.

مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال: الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، ولا تعتمد في غذائك على الوجبات السريعة، ووجبات المطاعم وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2377496,2018-08-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما سبب الألم الذي أعاني منه في رأسي وأطرافي؟,"السلام عليكم..

أعاني من وجع في الرأس، حيث أشعر بنبض في منتصف رأسي ممتد إلى الخلف، لدرجة أني أسمع صوت النبض وأنا نائمة، كما أعاني من ألم في رجلي اليسرى ويدي من الكوع حتى الكف، ومن الركبة لأصابع الرجل، ثم أشعر بدوار يجبرني على النوم، وتكون عروق في جانبي رأسي منتفخة فأضغط عليها بشدة حتى يقل الألم، ومعاناتي هذه مستمرة منذ سنين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ESraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


قد تحتاجين إلى بعض الفحوصات الطبية البسيطة مثل: فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (D)، وفحص فيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وقياس ضغط الدم، لأن فقر الدم ونقص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وكسل الغدة الدرقية، وهبوط أو انخفاض الضغط قد يؤدي أحدها أو كلها إلى آلام في المفاصل، وصداع، وأرق، وألم في الجسم عموما، ويتم تناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

من خلال وصف الصداع قد نستطيع أن نقول بأنه صداع نصفي migraine headache، ولذلك بعد الفحص يجب زيارة طبيب أمراض باطنة أو طبيب أسرة، وتناول العلاج حسب نتيجة الكشف الطبي، ولا مانع من تناول بعض المسكنات: over the counter medicine مثل البروفين، و migranil ثلاث مرات في اليوم، مع تناول كبسولات فيتامين (D)، وتناول أحد مقويات الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376326,2018-08-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
دوخة وصداع شديد، وشعور شديد بالقيء!,"السلام عليكم

أعاني من دوخة وصداع شديد، وشعور شديد بالقيء، وأوقات كثيرة جدا أحس أن عيني صارت سوداء لا أرى بها، وأحيانا ترجع طبيعية جدا، مع العلم أنني أول مرة أشتكي منها، غير أني في أوقات كثيرة أحس بتنميل، وألم في ذراعي اليسرى من الكتف إلى الكوع.

عمري 26 سنة، مع العلم أنني أحيانا كثيرة، لا أدري ماذا كنت أنوي عمله، أو التكلم به، وأنسى ماذا كنت سأقول في منتصف الكلام.

أرجو منكم الإفادة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب الصداع النصفي إذا كان في تاريخ الأسرة من يعاني منه، ولكن قبل تأكيد التشخيص يجب أولا التأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذه الأعراض، فلابد من فحص العين من قبل طبيب عيون للتأكد من عدم وجود مشكلة بالنظر كما لابد من إجراء فحوصات للدم لفحص الكالسيوم، وفيتامين دال، والتأكد كذلك من عدم وجود ضعف في الدم يسبب الغشاوة التي تحدث كل فترة وأخرى.

كذلك قد يجري الطبيب تصويراً بالرنين المغناطيسي للرأس والنخاع الشوكي للتأكد من عدم وجود علاقة لهذه الأعراض بمشاكل الجهاز العصبي، وفي حالة التأكد من عدم وجود أسباب عضوية، فيمكن الاجتهاد في تحسن الحالة النفسية، والتخلص من الإرهاق المزمن بإجراء تمارين الاسترخاء، وأخذ قسط كاف من النوم، والتغذية السليمة، والإكثار من شرب الماء والرياضة المناسبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2366303,2018-03-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ألم متنقل في الرأس وأريد تشخيص حالتي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 34 عاماً، لدي ألم في الجهة اليسرى من رأسي حدث ذلك منذ سنتين وأنا ذاهب للعمل صباحا شعرت بألم في عيني اليسرى وغباش، وألم في رأسي، وعند عودتي راجعت الطبيب، فتبين أن لدي نقصا في العين نصف درجة، وانحراف نصف درجة في عيني اليسرى، أما اليمنى فربع درجة، لبست النظارة، وذهب الألم فترة ثم عاد، وأصبحت أشعر به بشكل متقطع، لم أكترث للموضوع إلا منذ 10 أشهر، ونصحوني بمراجعة طبيب مخ وأعصاب، فأعطاني الطبيب بعد عمل الرنين المغناطيسي (اميتربتتالين ونيوروبين) فذهب الألم فترة ثم عاد.

الألم يكون أمام أذني اليسرى وأحياناً فوقها للأمام، وأحيانا فوق جبهتي من الناحية اليسرى، وأحياناً في عيني من المنطقة القريبة للأنف، وأحياناً العكس، كل مرة يأتي بمكان، وبشكل يومي، وفترات متقطعة، ورافق أخذي للدواء سخونة في قدمي من الأسفل عند الوقوف والمشي، فأنا أعاني منها منذ 10 أشهر على الرغم من أنني أتناول (نيوروتين) وحتى الآن، يرجى الإفادة عن حالتي جزاكم الله خير.

أحد الأطباء وصفه بالشقية، وإذا كان شقيقة فمن أي نوع؟ وطبيب آخر قال: تصلب لويحي، ومحتار في أمري.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Abo Hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اميتربتالين (amitriptyline) أحد مضادات الاكتئاب التي تعالج مرض الشقيقة في نفس الوقت؛ لأنه يعمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي المهم في المخ، بالإضافة إلى أن (نيوروبيون Neurorubine) الذي يحتوي على فيتامين (ب) المركب لعلاج الاعتلال العصبي، ولذلك فالعلاج جيد، ولك الاستمرار على تناوله مع بعض المسكنات، مع تناول أحد الأدوية المهمة لعلاج الصداع النصفي أو الشقيقة وهو (sumatriptan)، وبالتأكيد يجب أن يتم ذلك من خلال الطبيب المعالج.

مما يعزز فرضية أن المشكلة هي الصداع النصفي أن الألم في الرأس على جانب واحد غالباً وفي الجانبين أحياناً، مع بعض الزغللة في الإبصار، والحساسية للضوء وللأصوات العالية، مع الشعور بالغثيان والقيء أحيانا، والشعور بخفة الرأس، والدوخة كل تلك الأعراض تتماشى مع تشخيص الشقيقة، وهي من النوع التقليدي أو (classic migraine).

أما التصلب اللويحي أو(Multiple Sclerosis) فهو مرض مزمن وليس حادا، يصيب الأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ، بالإضافة إلى العصب البصري مجتمعة، ومن أعراض التصلب اللويحي ضعف في الذراع أو الساق، وتنميل، وفقدان التوازن تقلصات في العضلات، وهذه الأعراض من الممكن أن تؤدي إلى تعثر أو صعوبة في المشي بالإضافة إلى التهاب العصب البصري الذي يؤدي إلى الرؤية المزدوجة أو (double vision أو diplopia) ولذلك عدم وجود أعراض مثل الضعف العضلي ينفي الإصابة بالمرض.

من المهم أن نعلم إن فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين (B12) يؤدي إلى ضعف ووهن العظام وإلى الشعور بالألم والصداع خصوصا مع الجلوس لفترات طويلة، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3 بالإضافة إلى (Ferose F) التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا، وكبسولات (Myolgin) ثلاث مرات بعد الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2364710,2018-03-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الصداع والطنين وأعراض مختلفة وأشك بورم الدماغ فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع في رأسي لا يطاق، وكأنه شيء يضغط علي، ولدي عدم توازن، وأحيانا طنين في الأذن، وتنميل في الأطراف، وغثيان مستمر بسبب وبدون سبب، ورغبة في القيء، وتشوش في الرؤية، وأرى في بعض الأحيان كل شيء حولي اثنين، وخمول وكسل وألم في العضلات يعيقني عن الحركة، وشعور بالنعاس لدرجة أنني أنام أكثر من فترة بقائي مستيقظة، صرت كثير النسيان، لدرجة أنني أنسى الكلمات التي سوف أقولها في نفس اللحظة.

لاحظت بأن تصرفاتي تغيرت، وشخصيتي تحولت إلى شخص آخر، قصصت شعري، وغيرت ملابسي، أصبحت كالصبيان في التصرفات والشكل، متشائمة وخائفة وبائسة، ولا أهتم للأحداث من حولي، تركت الرياضة وأنشطتي التي أمارسها.

ذهبت للفحص، وأجرت الدكتورة التحاليل، ووجدت بأن لدي نقصا في فيتامين (د)، ونقصا في الحديد، ولكنني لم أقتنع، بحثت في النت عن أعراضي، ووجدت بأنها أعراض أورام الدماغ، أخبرت الدكتورة بذلك، وقالت لي طالما أنه لا يحدث لك إغماء فإن هذه الأعراض بسبب نقص فيتامين (د)، وأنا قرأت في مقالة بأن الإغماء لا يحدث إلا في المراحل المتقدمة من الورم، ولذلك لم أقتنع، وزادت شكوكي، ودخلت في دائرة الشك، وانعزلت عن الناس، وأصبحت لا أخرج من المنزل، وقررت ترك الجامعة، لا أبالي لشيء، أنتظر فقط مرور الأيام والوقت وانتظار النهاية.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rawan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تشتكين منها لها علاقة بالصداع النصفي، خصوصا وأن الصداع يأتي شديدا، ويأتي فجأة، ويسمى cluster headache، والذي يحدث في جانب واحد من الرأس، وهو ألم شديد يصاحبه زغللة واحمرار ودموع في العيون، ويصاحبه اضطرابات سمعية وعصبية، مثل الغثيان, وشم رائحة غير طبيعية, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات.

وليس لهذا الصداع علاقة بأورام الدماغ، حيث أن ورم الدماغ يحتل حيزا من المخ Space occupying lesion، ويضغط ويؤثر على الأنسجة المحيطة بالورم، ويعطل بالتالي عملها، ويؤدي إلى الوفاة في عدة شهور إن لم يكن أسابيع، وتظهر أعراض ورم الدماغ حسب مكان وحجم الورم، ويؤكد ذلك أشعة الرنين، أو الأشعة المقطعية على الرأس، ولذلك لا بأس من إجراءها لمزيد من الاطمئنان.

ومما يساعد في علاج نوبات الصداع، الجلوس في غرفة مظلمة، وربط الرأس يؤدي إلى الراحة والتخفيف من تلك الآلام، لأن أحد أهم الأسباب في نوبات الصداع تلك هو التوسع الذي يحدث في شرايين فروة الرأس، والتي ترسل بدورها إشارات عصبية للمخ، فيؤدي ذلك إلى الشعور بالألم، وربط الرأس يقلل من ذلك التوسع ويخفف الألم، ولذلك اهتدى الناس إلى مسألة ربط الرأس للتقليل من آثار الصداع، وللحجامة فضل كبير في علاج نوبات الصداع، وقد تم إجراء بحوث علمية على فائدة الحجامة في علاج الصداع، ولذلك يمكنك الاحتجام على فروة الرأس.

ومن الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع تناول حبوب Sumatriptan، جرعة 50 أو 100 مج، مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لحين انتهاء النوبة، ويصاحب نوبات الصداع النصفي انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، وتناول الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل دواء prozac 20 mg، أو دواء cebralex10 mg، مرة واحدة يوميا لعدة شهور يساعد كثيرا في علاج نوبات الصداع الشديد.

مع تناول بعض مسكنات الألم، مثل: بروفين، أو كتافلام، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، تؤخذ في العضل كل 4 شهور، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتغذية الجيدة، مع تناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل كبسولات fefol مرة واحدة يوميا، وكل ذلك ضروري لتقوية الدم والمناعة، ولا شك أن فقر الدم ونقص فيتامين (د) له أثر كبير في ذلك الصداع، ولذلك فإن علاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين (د) مهم جدا للتخلص من نوبات الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2363061,2018-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الشقيقة وآلام الأضراس رغم سلامة الفحوص، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع الشقيقة منذ 10 سنوات، حيث يكون الألم نابضا في أحد الجانبين من الرأس، ويترافق مع الغثيان والتقيؤ عند اشتداده، ومنذ 5 سنوات أصبحت أعاني من ألم شبه دائم في الضروس العلوية وبالضبط في الضواحك وضرسي العقل على الجانبين، ويكون الألم نابضا ومزعجا جدا، ويبدأ بالضروس ثم يتوسع ليشمل أحد جانبي الرأس، وعندما يشتد أصاب بالغثيان والتقيؤ، وهو يؤثر كثيرا على حياتي اليومية.

راجعت طبيب الأسنان، وبعد المعاينة وإجراء أشعة للأسنان، أخبرني أن أسناني سليمة، ونصحني بمراجعة طبيب مختص في الأذن والأنف والحنجرة، الذي بدوره أخبرني بعد الفحص أني لا أعاني من التهاب في الجيوب الأنفية، فهل للشقيقة علاقـة بهذه الآلام؟ وما تشخيصكم لها؟

بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.
لآلام الأسنان أسباب عديدة وواضحة: وهي إما النخر السني، أو التهاب اللثة، أو فقد الأسنان وإجهاد عضلات المضغ، أو الأكياس والإنتان المرافق لبعض الأسنان، أو وجود أسنان مدفونة، أو الكز والضرر على الأسنان، أو حساسية الأسنان بسبب انكشاف اللثة وانسحال الأسنان.

وكونك راجعت طبيب الأسنان، وأكد لك عدم وجود نخر سني، يجب التأكد من نقطتين مهمتين بالألم المرافق للشقيقة في الأسنان الخلفية:

1- ألم مرافق للضغط والكز على الأسنان، ويظهر هذا الألم جليا بعد الاستيقاظ من النوم، ويلاحظ صعوبة بفتح الفم، وألم أمام الأذن والأسنان وخاصة الخلفية، أو نتيجة الضغط أو الكز على الأسنان أثناء نوبة الشقيقة، ويكون علاجه بالمرخيات العضلية واستعمال جهاز الحارس الليلي.

2- ألم ناتج عن وجود التهاب أو كيسة ضمن الجيب الفكي، ويحتاج تشخيص هذا العرض إجراء تصوير شعاعي بسيط و CT للجيوب الأنفية، حيث أن الأعصاب المغذية للأسنان العلوية الخلفية الضواحك والإرحاء تمر عبر قاع الجيب الفكي، وأي أذية انضغاطية أو كيسية ضمن الجيب تؤثر عكسيا على الأسنان المجاورة للجيب، والتي قد يكون بعضها مندخلا فعليا ضمن الجيب الأنفي، ويكون الألم في هذه الحالة نوبات متقطعة متزامنة مع الالتهاب الحاد للجيب، أو مع توسع وانضغاط الكيسة ضمن الجيب، ويكون العلاج بعلاج الالتهاب وتحسين تصريف الجيب، أو إزالة أية كيسة جراحيا عن طريق المنظار الأنفي.

أختي الكريمة: لا يوجد أي مسبب لألم الأسنان خارج ما ذكر، أرجو مراجعة طبيبك وإرسال أي صور -إن وجدت- للتأكد، ووضع التشخيص بدقه أكثر.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2362269,2018-02-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما سبب نوبة التشنج والتي أدت لخروج الزبد من الفم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أعاني منذ عدة سنوات من ألم شديد جدا ينبض في الرأس، يأتي تقريبا كل ٤ شهور، يبدأ الألم مع إحساس غريب، وشعور بالصدمة، مع فقدان التركيز، وعدم القدرة على الاستيعاب لعدة دقائق، ثم بعد عدة ساعات يرجع الشعور ذاته، مع ازدياد حدة الألم، ويبقى هذا الألم الحاد مع النوبات لمدة يوم أو يومين، ثم تخف حدة الألم وتأثير الصدمات على مدار عدة أيام.

يصاحبني هذه الأيام قلق شديد واكتئاب وخوف، وبرد شديد إذا كان الفصل شتاء، بقيت على هذه الحالة لعدة سنوات، ولكن قبل عام ونصف حدث لي شعور غريب بالصدمة، ولكن بدلا من آلام الرأس فقدت الوعي، وسقطت على الأرض، وبدأ جسمي بالارتعاش، وخروج الزبد من الفم، ونقلت للمستشفى، وأجريت صورة للمخ، كانت نتائجها سليمة، بعدها قمت بعمل تخطيط للدماغ، وقال لي طبيب الأعصاب والدماغ: إن هناك كهرباء زائدة في الدماغ، وبدأت بأخذ دواء ديباكين ٥٠٠ لمدة ستة أشهر بمعدل حبة صباحا، وحبة مساء، ثم قمت بعمل تخطيط للدماغ مرة أخرى وكان التخطيط سليما.

بدأ الطبيب بسحب الدواء تدريجيا، وتخفيف الجرعة على مدار ستة أشهر أخرى، ولكن بعد ستة أشهر من وقف العلاج سقطت مرة أخرى على الأرض، وبدأ جسمي بالارتعاش، وخروج الزبد من الفم، وعندما راجعت الطبيب قال لي: سأرجع للدواء ديباكين كرونو ٥٠٠ لمدة ثلاث سنوات.

سؤالي هو: ما نوع المرض الذي كنت أعاني منه قبل حدوث نوبة التشنج الكامل للجسم؟ علما أنه لم تحدث لي أي نوبة ألم في الرأس منذ حدوث نوبة التشنج، وهل نوبة التشنج هي تطور لما كان يحدث لي من آلام الرأس الشديدة؟ وما نسبة الشفاء بعد انتهاء فترة العلاج التي حددها الطبيب بثلاث سنوات؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها -الفاضل الكريم-: الألم الشديد الذي كنت تشعر به في الرأس ليس من الضروري أبدًا أن يكون له علاقة بنوبات التشنج التي حدثت لك لاحقة، ألم الرأس الشديد قد يكون نوعًا من الصداع النصفي، أو الصداع العصبي ناتج من التوترات العضلية الشديدة، أو قد يكون بخلاف ذلك، والصور والفحوصات لديك كانت سليمة، خاصة فحص الرنين المغناطيسي، وهذا ينفي تمامًا وجود أي علّة رئيسية دماغية، أما ما ظهر في تخطيط الدماغ من زيادة في كهرباء الدماغ، فهذا دليل على وجود ما يمكن أن نعتبره نوعًا من البؤر الصرعية التي غالبًا ما تكون بسيطة.

ورحلتك مع العلاج كانت لمدة ستة أشهر، كفترة تجريبية، وبعد أن توقفت من العلاج أتتك هذه النوبة مرة أخرى، وقد كان قرار الطبيب قرارًا صحيحًا وحكيمًا، وهي أهمية الاستمرار على الدواء لمدة ثلاث سنوات، نتمنّى ألا تحدث لك أي نوبات خلالها، وبعد ذلك يستطيع الطبيب أن يقرر لك أن تتوقف من الدواء حسب التعليمات، والتوقف لا بد أن يكون تدريجيًا، ونسبة الشفاء عالية جدًّا -إن شاء الله-، وهي تصل إلى خمسة وثمانين بالمائة تقريبًا، وأهم شيء -أخي الكريم- هو الالتزام التام بتناول الدواء، هذا مهم جدًّا، وحاول أن تتجنب الإجهاد الجسدي والإجهاد النفسي بقدر المستطاع.

فإذًا خلاصة الأمر أن ما كنت تعاني منه قبل التشنجات هو نوع من الصداع الذي غالبًا ما يكون ناتجًا من انشداد عضلي (مثلاً)، أو كنوع من الشقيقة أو الصداع النصفي، أو الصداع التوتري، هذا كله جائز ووارد -أيها الأخ الفاضل الكريم-، ولا أعتقد أن نوبة التشنجات هذه تطور لأي علّة دماغية كانت هي السبب في الآلام الشديدة في الرأس، حيث إن الآلام من الواضح أنها عضلية وليست ناشئة من داخل الدماغ، -والله أعلم-.

أخيرًا -أخي الكريم- أرجو أن تعيش حياتك بصورة عادية، وتناول الدواء بانتظام، مع أهمية المتابعة مع الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2358681,2018-01-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع وخشونة في الرقبة، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني منذ شهرين تقريبا من صداع خفيف في الجهة اليمنى من الرأس، مع خدر في الجهة ذاتها، ويكون الألم متوسطا في أوقات قليلة، مع تنميل في الوجه يشتد عند التعرض للمكيف، وإحساس بالشد في الجهة اليمنى من الرأس والوجنتين، إضافة إلى ألم خفيف في العين اليمنى من الفوق أحيانا.

المرجو إفادتي حول المرض، وعوامل الخطورة، مع العلم أنني أعاني من خشونة في الرقبة منذ ٣ سنوات.

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

لم تذكر يا -أخ أحمد- كم هو عمرك؟ إن وجود صداع، مع الإحساس بالخدر في جهة من الرأس عادة ما يكون سببه هو شد عضلات الرقبة الخلفية العلوية، ولأن الأعصاب التي تغذي الإحساس في فروة الرأس تمر بين العضلات في أعلى الرقبة من الخلف، فإن الألم قد يترافق مع تنميل في فروة الرأس في جهة الألم، وإذا كان هناك شد في عضلات أخرى، فقد ينتشر الألم إلى حول العين.

إذا كانت الخشونة شديدة فقد تسبب انضغاط جذور الأعصاب إلا أن الأعصاب العلوية نادرا ما تنضغط في حالات خشونة الرقبة، فعليك بوضع كمادات ساخنة أعلى الرقبة، ومراقبة الصداع إن كان يخف أو لا، وكذلك التنميل، بالإضافة للأدوية المسكنة مثل naproxen 500 مرتين في اليوم، مع myogesic أو mydocalm لإرخاء العضلات.

فان لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع فيجب مراجعة طبييب مختص بالأمراض العصبية، لإجراء فحص عصبي، وقد تحتاج لصورة بالرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2357856,2017-12-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع مستمر حول حياتي لجحيم، فكيف الخلاص منه؟,"السلام عليكم.

عمري ٢٨ سنة، متزوج منذ ثلاثة شهور، أعاني وبشكل أسبوعي -غالبا يوم الأحد- من صداع نصفي على جانب الرأس ناحية العين اليمنى، وأحيانا اليسرى، ويكون الألم في عظمة وجنة الوجه أسفل العين، والصداع يكون قويا ولا يزول إلا بتناول كيس catafast 50.

ويزداد الصداع أثناء القراءة والقيادة والجماع، وقد قست الضغط وكان طبيعيا (١٢٠/٩٠)، وراجعت طبيب العيون، وتأكدت من سلامة النظر، وعملت صورة دم كاملة وكانت سليمة.

حياتي تحولت لجحيم بسبب هذا الأمر، ولا أعرف السبب، وأخشي من الآثار السلبية للمسكنات، علما أن والدتي تعاني باستمرار من الصداع النصفي، فهل الأمر وراثي؟ نصحني البعض بمضادات الاكتئاب لكني حائر.

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الصداع الذي تعاني منه يتماشى مع الإصابة بصداع الشقيقة, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وإليك بعض المعلومات عن علاج الشقيقة:
يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم، أو العلاج بالأدوية الوقائية، وأهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: الفولتارين، البروفين، وغيرها، والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية.

والمسكنات الأخرى مثل: التريبتان, الأرغوتامين, المهدئات، الكافئين, والكورتيكوستيرئيد مثل: الديكساميتازون، كما أن بعض أدوية الصرع وأدوية الضغط الشرياني والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

وينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة، مثل: تدليك منطقة الرأس والصدغ, شرب الكافئين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع, الجلوس في مكان مظلم وهادئ, شرب الماء بكثرة.
ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2355854,2017-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع شديد، هل لصبغة الشعر علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ عشرة أيام من صداع شديد يطوق الرأس مع المنطقة العليا لفروة الرأس، ومنطقة ما فوق العين، وشدة الصداع لدرجة البكاء، مع ألم حول الأذن، والإحساس بارتفاع الحرارة والرعشة، وعند قياس الحرارة أجدها طبيعية، وعدم وضوح الرؤية.

وقد راجعت دكتور الأنف والأذن، وقد تبين أن أذني سليمة، والجيوب الأنفيه أيضا والحنجرة، واقترح الدكتور أنه قد يكون ألما بفقرات العنق، وتناولت دانتريلاكس وفلوتاك ولم أشعر بتحسن، علما بأني قبل ظهور هذه الأعراض قد قمت بصبغة شعري، فهل لها علاقة؟ وإن كانت لها علاقة هل هناك خطورة؟ وما الحل؟

وإن لم يكن لها علاقة فلأي طبيب أذهب؛ مخ وأعصاب، أم جلدية، أم الرمد؟ علما بأني لم أشكُ من عيني والحمد لله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم قد تؤدي بعض المواد مثل مادة: para-phenylenediamine الموجودة في صبغة الشعر إلى نوبة صداع، أو إلى إثارة نوبة صداع نصفي، والصبغة هي التي تعطي الإحساس بارتفاع درجة الحرارة، وربما الحكة في فروة الرأس، ولكن يقل ذلك الشعور تدريجيا حتى يختفي.

ولذلك عليك بمواصلة تناول الحبوب المذكورة بعد الأكل ثلاث مرات في اليوم، وسوف تختفي تلك الأعراض سريعا -إن شاء الله-، وتجنب تلك النوعية من الصبغات في المستقبل، ولا خطورة -إن شاء الله- منها.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2355461,2017-11-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الشقيقة، فهل أستمر على الدواء بشكل دائم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 26 سنة، أعاني من الشقيقة، وصف لي الطبيب الأدوية التالية:

amitriptyline نصف حبة لمدة أسبوع، ثم حبة لمدة شهر، وعند النوبة zomitan Voltafast، ثم تحسنت -الحمد لله-، وعندما سألت الطبيب عن دواء amitriptyline طلب مني الاستمرار عليه بشكل دائم، فهل أستمر عليه؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nour حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيما يخص علاج الشقيقة والصداع النصفي، فإن تناول مضادات الاكتئاب يعتبر جزءًا أساسيا في العلاج، لأن مرض الشقيقة غير معروف الأسباب، وضبط مستوى الموصلات العصبية في المخ مثل هرمون سيروتونين يساعد كثيرا في شفاء الشقية -إن شاء الله-، ودواء amitriptyline أحد مضادات الاكتئاب من النوع tricyclic antidepressantsن والتي تساعد في ضبط هرمون سيروتونين، وبالتالي يساعد في علاج الشقيقة.

ولن يتم تناوله بشكل دائم ولكن يمكن تناوله لمدة عام كامل، وسحبه بعد ذلك تدريجيا، مع ضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج، مع الحاجة إلى فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وعمل تحليل بول، وعرض نتائح الفحوصات على الطبيب لتناول العلاج والمقويات المطلوبة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352858,2017-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أخي يعاني من صداع شديد لا يهدأ حتى بالمسكنات، فما السبب؟,"السلام عليكم

أخي يعاني من صداع شديد منذ عدة أيام، ولا يستجيب حتى مع أقوى المسكنات، ويزيد الصداع مع سماع الأصوات، وأيضاً عند الإضاءة، وبعد الفحص ظهر لديه ارتفاع في ضغط الدم إلى 106 الصغرى والكبرى 160 ربما بسبب التوتر، ثم انخفض ليصل لدرجة طبيعية، ولا زال ينتقل من طبيب لآخر ولكن دون جدوى، فكلهم يقولون بأن التحاليل سليمة، فيرجع للمنزل ويتحمل هذا الصداع الأليم.

ذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فأخبره بأنه يعاني من صديد شديد بالأنف، وقد نزل على الحنجرة، وأعطاه بعض الأدوية وقطرة للأنف لمدة خمسة أيام، وإن لم يستجب يراجع مرة أخرى لعمل الأشعة.

الصداع شديد ومتمركز حول العين بشدة، ويصاحبه غثيان وقيء، والألم لا يحتمل، وهذا ما أراه بعيني أخي، أرجو أن تجدوا حلاً أو تشخصوا حالته، وما هو العلاج المناسب له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لم تذكري لنا عمر المريض، وعلى كل حال فهناك احتمالات متعددة:
فارتفاع الضغط قد يكون هو السبب، أو قد يكون نتيجة للصداع الحاد والتوتر العصبي الناتج عنه، ولذا لا بد من دراسة للضغط الدموي على مدى أسبوع، وتسجيل ذلك على جدول، ويعرض على اختصاصي بالأمراض الداخلية.

الاحتمال الآخر: لهذا الصداع هو الشقيقة (خاصة أنه يستثار بالأصوات العالية والإضاءة), أو أي صداع من منشأ عصبي مركزي وحتى التهاب السحايا، يتظاهر بهذا الصداع، ولذا من المفضل وطالما أن الصداع شديد ومستمر فيفضل إجراء الرنين المغناطيسي النووي للرأس للاطمئنان على الناحية العصبية المركزية والدماغ، وإجراء بعض التحاليل الدموية لدى اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وبعدها عند التأكد من عدم وجود آفة داخل الرأس أو التهاب في السحايا يعامل على أساس أنه شقيقة، وتعطى العلاجات المعروفة لها من مركبات الإرغوتامين تحت الإشراف الطبي ولمدة محدودة.

لا بد أيضا من نفي التهاب الجيوب الأنفية، خاصة وأن الصداع وجهي وحول العينين، حيث يلزم تصوير الجيوب الأنفية بالتصوير الطبقي المحوري.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2350781,2017-09-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
عندما أنظر للأشخاص أشعر بتوتر وقلق، ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر كل القائمين على هذا الموقع لما تقدمونه لنا جعله الله في ميزان حسناتكم.

مشكلتي أنني أشعر بالتوتر والقلق خاصة في الأماكن العامة، أشعر أن بعض الأشخاص ينظرون إليّ ويتحدثون عني حتى صرت لا أستطيع الخروج من المنزل ولا الذهاب عند العائلة، أقضي معظم الوقت في البيت.

ذهبت عند الطبيب فوصف حالتي بالفصام، وأعطاني دواء (اولانزابين والباروكستين) داومت عليهم مدة ثلاثة أشهر، وشعرت بتحسن خفيف فقطعت الدواء، بعدها عاد القلق فذهبت عند طبيب آخر فشخصني على أنني مصاب بالأعصاب فوصف لي دواء (سوليان)، وشعرت بتحسن كبير -الحمد لله- داومت عليه لمدة شهرين.

الآن أحس ببعض التوتر خصوصا عند النظر إلى شخص معين مع أنني أتفادى النظر إلى وجهه، كما أعاني من الصداع النصفي كثيرا، فما هي نصيحتكم لي؟ وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفصام هو اضطراب ذهاني، يتميز بوجود ضلالات فكرية، وهي معتقدات خاطئة يعتقد بها المريض بصورة ثابتة ولا يتزحزح عنها، مثلاً في مثل حالتك: إذا كنت تعتقد أن الناس ينظرون إليك فهذا ليس إحساس مؤقت، أو ظنّ، أو شكّ، ولكنه يكون اعتقادًا جازمًا بأن الناس ينظرون إليك ويتآمرون عليك بصورة لا تزحزح عنها، وتعتقد فيها اعتقادًا مطلقًا، هذا من أعراض الفصام.

وأيضًا من أعراض الفصام وجود هلاوس سمعية، بأن يسمع الشخص أصوات لشخصٍ واحد أو أكثر في عدم وجود أي شخص أمامه. وأيضًا من أعراض الفصام اضطراب الفكر والاضطرابات السلوكية، هذه هي أعراض الفصام، ومن خلال استشارتك التي ذكرتها لا توجد أعراض واضحة للفصام، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى أيضًا: لا أعلم ماذا يعني الطبيب الثاني بمرض الأعصاب، هذا أيضًا مصطلح عام وغير مُحدد، الآن توجد اضطرابات القلق بأنواعها المختلفة مثل الرهاب الاجتماعي والوسواس القهري والهلع والقلق والتوتر النفسي.

إذًا - أخي الكريم - مشكلتك الرئيسية هي مشكلة التشخيص، تشخيص ما تعاني منه، ومن ثمَّ إعطائك العلاج المناسب، أما الصداع النصفي فهو طبعًا إذا كان صدع نصفي بأعراضه المعروفة فهو يُعالج من قِبل أطباء المخ والأعصاب، أما إذا كان هذا الصداع جزء من القلق والتوتر فيُعالج عند الطبيب النفسي.

إذًا ليس عندي ما أقوله لك إلَّا أن تذهب إلى طبيب نفسي آخر، ويا حبذا لو كان استشاريًا معروفًا له بالخبرة الطويلة، والدراية الواسعة بالطب النفسي، حتى يقوم بمعاينتك معاينة مباشرة وإجراء فحص طبي، ومن ثم الوصول إلى التشخيص المناسب وإعطاء العلاج المناسب، إمَّا أن يكون بالأدوية أو يكون بالعلاج النفسي.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2347706,2017-07-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع في الشق الأيمن من الرأس وحول العين، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بصداع شديد جدا منذ شهرين في الشق الأيمن من الرأس، وحول العين، وألم في الفك، كأنه نبض شريان ما، والآن أشعر بهذا الصداع عندما أجلس أو أنام فقط، وعند الوقوف لا أشعر به.

الرجاء الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ essam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة، والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصا ب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان، والإقياء، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الراس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والارهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا، وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإن الصداع الذي تعاني منه هو غالبا بسبب صداع الشقيقة، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، لإجراء الكشف الطبي والتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344146,2017-05-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع مستمر فوق العينين يعوقني عن التركيز في الدراسة، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا طالبة جامعية، عمري 21 سنة، أعاني من صداع مستمر فوق العينين، والعظمة التي توجد فوق الأذن، وأحياناً أسفل الرأس منذ أكثر من 4 أشهر، لا أشعر بالتحسن إلا بالبنادول، ولا أعرف سببه!

ذهبت إلى المستشفى وأعطاني الطبيب فيتامينات، ولكن دون جدوى، قياس الضغط يكون مرتفعاً قليلاً أحيانا، 150/90، ولكنني لا أتناول الأدوية، ولا أستطيع التركيز في المحاضرات مع هذا الألم، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nona حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب الوصف الوارد في الاستشارة بالنسبة للصداع، فإنه يمكن أن يكون بسبب التهاب أو حساسية في الجيوب الأنفية, مما يسبب غالبا آلاما فوق العينين، ويزداد عادة الألم في حال الانحناء (الركوع أو السجود)، مما يزيد من الشعور بالضغط أو الصداع، كما يمكن أن يكون بسبب ضعف النظر، وهذا السبب أيضا يمكن أن يسبب صداعا مشابها للأعراض الموصوفة في الاستشارة.

لذا ينصح بالمتابعة أولا مع طبيب مختص بأمراض العيون، وإجراء الكشف اللازم للتأكد من عدم وجود أي ضعف في النظر، ثم المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، للاطمئنان عن سبب الصداع, ومراقبة الضغط الشرياني، وينصح باتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة فيما يخص الضغط الشرياني.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2340465,2017-04-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ضعف النظر وآلام في الجيوب، وأستيقظ من نومي على الألم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، قبل يومين استيقظت ظهراً من النوم بسبب صداع قوي في الجهة اليمنى من رأسي، ثم بدأ يخف تدريجياً، وأصبح يأتي لمدة ثوان ثم يذهب، وتأتيني نوبات الصداع مع ألم خلف أذني، ثم اختفى الألم لمدة سويعات وعاد مرة أخرى، وفي الليل انتقل الألم إلى الجهة اليسرى من رأسي، ونفس الشيء يخف قليلاً ويعود، حيث أنني لا أستطيع النوم من الصداع.

منذ أشهر أصابني صداع أيضاً، وعندما أنزل رأسي للأسفل أشعر بتنميل في جبهتي من الجهتين، وعندما أُعدل رأسي سرعان ما يذهب هذا الشعور -يصاحبه ألم بالرقبة-، وأحياناً يتمركز الألم خلف رأسي، مع مقدمة الأنف والجبهة.

أنا دائماً أشعر بصداع، وليس بغريب عليّ، خاصة وأنني أعاني من ضعف النظر (-5.25)، وأستخدم العدسات اللاصقة، والنظارات الطبية، وأعاني آلام في الجيوب الأنفية بالجبهة، وأنا أرضع ابني ذو العشرة أشهر، لكن هذه المرة خف الصداع قليلاً، ولكنني بدأت حالة من الوساوس، وأخشى أن يوقظني هذا الصداع، حيث قرأت أن من أعراض الأورام أن يوقظ من النوم، فأتمنى منكم توضيح هذه الحالة وطمأنتي.

جزاكم الله خيراً، وبارك في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Romana حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن لديك ضعفا في النظر, وآلاماً في الجيوب, ويترافق الصداع لديك مع تنميل في الجبهة من الجهتين، وهذه الأعراض تتماشى عادة مع التهاب الجيوب الأنفية, حيث يترافق الصداع مع الشعور بثقل في الرأس، وحول العينين, ويزداد هذا الشعور عند الانحناء للأمام (وضعية الركوع), كما أن ضعف النظر يمكن أن يكون هو أحد أسباب الصداع، وخاصة عند الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، أو استعمال الجوال لمدة طويلة.

وينصح بصورة عامة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, للكشف وإجراء الدراسة الطبية اللازمة, ويمكن أن ينصحك بعد إتمام الدراسة بالمتابعة مع ما يراه مناسبا من الاختصاصات الطبية (عينية, أذنية, عصبية ) إن احتاج الأمر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2340081,2017-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الصداع النصفي منذ فترة طويلة، فهل يجدي التجريتول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أعاني من الصداع النصفي منذ 6 سنوات، عندما كنت في الثانوية العامة، وكنت أتناول المسكنات في تلك الفترة، وكنت أشعر بالضيق، والرغبة بالتقيؤ.

ذهبت للدكتور فكتب لي تجريتول، وحقنة مقوية للأعصاب، وعندما قرأت عنه وجدته لعلاج الصرع، أشعر بالخوف من ضرر ذلك الدواء، فهل آخذه رغم أنني أعاني فقط من الصداع النصفي عند الإرقاق، أم أتركه؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف أن الأدوية المضادة للتشنجات، أو الصرع Anticonvulsants مثل: تجريتول Tegretol مفيدة في علاج حالات الصداع النصفي، كذلك فإن الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، أو Prozac 20 mg تحسن الحالة المزاجية، وتحسن الشعور بالضيق، وتقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، وهي بالتالي مفيدة في علاج الصداع النصفي، ولا خوف منها.

ولكن يجب أن يمر العلاج بمراحل أولية حيث أن الصداع قد يكون نصفي، وقد يكون توتري، وقد يكون مرتبطاً بفقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، أو بسبب الإرهاق الشديد في المنزلن وفي العمل خارج المنزل، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وسوء التغذية.

ويمكنك في الفترة القادمة أخذ الحقن المقوية للأعصاب التي وصفها الطبيب neurobion، والتي تحتوي على فيتامين B12 & 6 & 1 يوماً بعد يوم في العضل، عدد 6 حقن، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة شهرين إلى 4 شهور، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم مثل: Celebrex 200 mg، وحبوب migranil ثلاث مرات في اليوم، وأخذ كبسولات مقوية للدم، وهي كثيرة ومتنوعة، والنوم الجيد، وعدم الإرهاق، وفي حال استمر الصداع، فيمكنك تناول حبوب تجريتول ومضاد الاكتئاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2340027,2017-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
لا أعاني من الصرع ولكنني أتناول العلاج الموصوف.. فلماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 20 عاما، لست مدخنا، ولا أقوم بأي عادة سيئة -الحمد لله- أود الاستفسار هل الجوع والتوتر والقلق له علاقة بالتشنج؟ لأنني في إحدى المرات شعرت بالتوتر ولم أتناول الطعام لمدة يوم كامل، وذهبت إلى الطبيب للتأكد من عدم إصابتي بالصرع، وطلب عمل التخطيط وصورة الرنين المغناطيسي للمخ، وظهرت النتائج سليمة، ولا توجد أي مشكلة، ولكنني لا أدري ما هو السبب لإعطائي دواء carbamazepine 200mg، مرتين يوميا، وهل يجب تناوله؟ لأن هذا الدواء سبب لي الكسل بشكل غير عادي، وأدى إلى تسارع ضربات القلب، وأريد أن أستفسر هل يمكن تشخيص الصداع النصفي من خلال صورة الرنين المغناطيسي الذي أجريته؟ وكيف يمكن معرفته؟ وهل يضر الرنين المغناطيسي المخ في الوقت الحالي أو في المستقبل؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس للصرع علاقة بالجوع أو الصيام، ولكنه مرض سريري أو إكلينيكي، يتم تشخيصه من خلال التاريخ المرضي لنوبات الصرع التي تعرض لها المريض، ويتم تأكيد تشخيص المرض من خلال رسم المخ الكهربائي.

والموجات الكهربائية المميزة لحالة الصرع، هي موجات أو أمواج مسمارية وحادة Spikes and Sharp waves ،وهذه هي السمة المميزة لوجود الصرع، وقد تتواجد هذه الأمواج في جميع أنحاء المخ، أو في مناطق معينة تدعى البؤرة الصرعية Epileptic Focus، ورغم ذلك فهناك العديد من الموجات الحادة غير الصرعية التي يخطئ الطبيب غير المختص أحياناً في تشخيصها، وهي طبيعية، ولا معنى لها كما قال لك الطبيب المعالج.

ومن الواضح أن الطبيب وصف لك أحد مضادات التشنج أو مضادات الصرع Anticonvulsants، ومن بينها دواء carbamazepine 200mg، ليس بغرض علاج الصرع الذي لا تعاني منه، ولكن بغرض علاج الصداع النصفي، حيث أن أحد العلاجات المناسبة لعلاج الصداع النصفي هي مضادات التشنج.

وصورة الرنين المغناطيسي هي إحدى وسائل التشخيص للصداع النصفي وللصرع في حال وجود space occupying lesion، أو وجود مرض، أو أنسجة غريبة، أو في أنسجة المخ، ولا يؤدي تصوير الرنين إلى أية مضاعفات حاضرا أو مستقبلا.

وفي حال عدم المقدرة على تناول مضادات التشنج لعلاج الصداع النصفي، فإن الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل كبسولات prozac 20 mg، قرصا واحدا يوميا لعدة شهور لها فائدة -إن شاء الله- في تحسن الحالة النفسية، ولعلاج الصداع النصفي، وعلاج التوتر والقلق، ولكن يجب المتابعة مع الطبيب المعالج.

ومن المهم في الفترة القادمة أخذ جرعات من حقن neurobion، المغذية للأعصاب يوما بعد يوم في العضل، عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع، كبسولة واحدة لمدة شهرين إلى أربعة شهور، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339831,2017-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الذباب الطائر والطبيب يقول بأني عيني سليمة!,"السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 20 عاما، قبل سنتين عانيت من الذبابة الطائرة مع وجود فلاشات في النظر، ووميض مفاجئ سواء كان ليلا أم نهارا، ذهبت إلى طبيب العيون ثلاث مرات وكان نظري ممتازا، ولقد ذهبت إلى الطبيب خوفا من انفصال الشبكية، قال لي الطبيب: فحصت لك قاع العين، وقاع العين لديك سليم لا توجد به مشكلة، وكل مرة أذهب إليه يقول لي إني سليم، ومرة قالت لي الطبيبة: يمكن أن يكون جفاف العين، وأعطتني قطرة لعلاج جفاف العين، ولم أستخدمها لعدم ثقتي بها، وأنها كانت طالبة ولعدم إجرائها أي تشخيص للجفاف، وهذه الومضات تزيد عند بذل مجهود أو الوقوف المفاجئ، أو أي تحرك مفاجئ.

أنا أيضا مصاب بالصداع النصفي، هل الصداع النصفي له علاقة بالذبابة الطائرة، والعوامات المتكاثرة والفلاشات والأجسام المضيئة؟ نرجو مساعدتكم؛ لأن هذه العوامات والأجسام المضيئة والفلاشات قد أصبحت عاهة في نظري مستديمة أخاف من شأنها أن تلحق أضرارا بالنظر.

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يسبب جفاف العين رؤية الذباب الطائر، أو رؤية الوميض، أو الفلاشات، فالجفاف يسبب ألما خارجيا في العين مع احمرار وعدم ارتياح، وثقل بالجفنين.

طالما كانت فحوص العين الشبكية لأكثر من مرة ضمن الطبيعي؛ فلا داعي للقلق أو الخوف، وهذه الطافيات ستزول تلقائيا بعد فترة.

الصداع النصفي يزيد من حدة الشعور بالطافيات لما يسببه من هالات بصرية؛ مما يزيد الأمر سوءا، لذلك يجب التركيز على علاج الصداع النصفي والسيطرة عليه أولا .

لا يوجد علاج طبي للطافيات في العينين، أما إذا شكلوا مصدر إزعاج فيمكن إزاحة الشوائب خارج مجال الرؤية عن طريق إزاحة العينين؛ فهذه الخطوة تؤدي إلى تحريك سوائل العينين بمحاولة إزاحة العينين من الأعلى إلى الأسفل، وهذه الحركة مفيدة أكثر من تحريك العينين من جهة إلى أخرى.

إذا كانت الشوائب كثيفة جداً وتؤثر على الرؤية؛ يمكن أن ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية تسمى viterctomy (قطع السائل الزجاجي )، في هذه العملية يستبدل السائل الزجاجي والفضلات داخله بمحلول ملحي، ولكن هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، ولا نلجأ لها إلا إذا كانت الطافيات والشوائب في العينين تؤثر جداً على رؤية المريض.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2339819,2017-04-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل نظارات القراءة التي تباع في البقالات لها علاقة بضعف النظر؟,"السلام عليكم

جزاكم الله خيراً لإجابتكم عن أسئلتي السابقة.

أنا سيدة متزوجة، أريد أن أستفسر عن سبب الصداع الشديد في جهات الرأس، والدوخة، وضعف النظر، وألم الرقبة والكتفين والمفاصل، والأسنان؟

علما أن أمي الآن في menopause، وتعاني من الشقيقة، وديسك الرقبة، وفقر الدم، والروماتيزم، وتمضي أوقاتاً طويلة على الموبايل، فهل ذلك هو السبب مما تعاني منه؟

كما أنها تعاني من عدم وضوح الرؤيا، وضعف النظر، أمي تشتري النوع الذي يباع في السوبر ماركت، ومحلات النظارات البسيطة، فهل عدساتها أثرت على نظر أمي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ houda حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعتبر نقص النظر غير المصحح بشكل جيد أحد أهم أسباب الصداع والثقل في الرأس، وأحد أهم محرضات الشقيقة، كما أن استخدام الموبايل لفترات طويلة يؤدي لآلام الرقبة والكتفين.

نظارات القراءة يجب أن تكون بوصفة طبية من طبيب العيون؛ لأن النظارات الجاهزة مسبقا، والتي تباع بالأسواق، تكون مصنوعة من مواد تجارية لا تحقق الفائدة القصوى المرجوة منها، كما أن هذه النظارات الجاهزة تكون بقوة عدسات واحدة بين العينين، ولا تحتوي على عدسات اسطوانية لتصحيح حرج البصر أو الاستغماتزم، والذي قد يظهر لدينا بفحص العينين، كما أن العينين ليس بالضرورة أن يكونا بقوة الإبصار ذاتها، وبالتالي تختلف درجتي عدسات النظارة بين اليمين واليسار، وهذا ما لا تحققه النظارات الجاهزة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2338907,2017-04-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ألم في الرأس وطنين في الأذن، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم، وفيما تفعلون، وجزاكم الله خيرا.

قصتي بدأت منذ تسعة أشهر، أنا طلب جامعي، وفي نهاية العام الماضي كنت راجعا من الجامعة إلى البيت، كانت الطريق طويلة، والشمس حارة جدا، قمت بوضع يدي على جهة رأسي اليسرى من شدة حرارة الشمس، أكملت الطريق، وبعدها بيومين استيقظت ورأسي في تلك الجهة -اليسرى- يؤلمني حتى لو وضعت يدي في الفروة تؤلمني، وأيضا طنين في الأذن اليسرى، ويمتد حتى الأذن اليمن، وصوت ضجيج كضجيج المحركات في رأسي، مع فقدان للتوازنن وحينما أريد النوم أشعر بأن السرير يتحرك معي.

علما بأني أعاني من شقيقة منذ صغري، بعد هذه الحالة عملت أشعة مقطعية للرأس، وكانت سليمة، ثم بعدها بشهر ذهبت إلى طبيب الأذن، وطلب إجراء رنين مغناطيسي على الدماغ والأعصاب السمعية في الأذن، وكانت التقارير بأنه لا يوجد شيء ولله الحمد.

هذه حالتي، منذ تلك المدة يأتيني الصداع في بعض الأحيان، والطنين مستمر. أرجوكم ساعدوني، فقد أصبحت أعاني وساوس شديدة.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبداية لا يمكن أن تؤدي الشمس أو حتى ضربة الشمس للطنين، فهما موضوعان مختلفان، وأما بالنسبة للشقيقة فهي مرض تشنجي عصبي في الأوعية يؤدي في المرحلة الأولى لتنشج الوعاء، مع ما يرافقه من تغيير في السمع أو الرؤية أو الشم بحسب الوعاء المتأثر بهذا التشنج، ثم في مرحلة تالية يحدث التوسع الوعائي والصداع الشديد المرافق. لم أجد في شكايتك هذا الوصف للصداع، وعليه فقد تكون شقيقة غير وصفية أو نوعا من أنواع الصداع التوتري، هذا الصداع مرتبط كثيرا بالحالة النفسية ويتحسن بتحسنها.

طالما أن التصوير المقطعي سليم ولا يوجد ما يدعو للقلق من ناحية سبب ورمي للطنين، فلا داعي لهذه الوساوس التي تعاني منها، حيث أنك قد عملت ما يجب أن يعمل، وأخذت برأي الاستشاريين، وأجريت التصاوير المطلوبة، فتوكل على الله، وعليك بالبعد عن مصادر التوتر، وعدم التفكير الزائد في هذا الموضوع.

بالنسبة للطنين فيجب إجراء دراسة تخطيط للطبلة ومطاوعتها، وقياس الضغوط في الأذن الوسطى، كما يجب إجراء تخطيط كهربائي للسمع للتأكد من العديد من الحالات التي تصيب الأذن الوسطى والداخلية قد تكون سببا للطنين لديك.

بعد إجراء التخطيط السمعي وفي حال لم يظهر أي شيء غير طبيعي، ففي كثير من الأحيان يبقى سبب الطنين مجهولا، والحل هو البعد عن الضجيج، ومنه أصوات المحركات وسماعات الأذن، وهناك أدوية ممكن إعطاؤها مثل بيتاسيرك، وأدوية عشبية مثل جينكوبيلوبا، تفيد في حالات الطنينن حيث يجب الاستمرار على الدواء لفترة من ثلاث إلى ستة أشهر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2338757,2017-04-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
يؤلمني رأسي عند التعرض لشمس الشتاء بخلاف شمس الصيف، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما أجلس في شمس الشتاء خمس دقائق أرجع ليلا ورأسي يؤلمني، وأحس بحرارة به، بينما وأنا ألعب الكرة في الصيف في ساعة الظهيرة لا أتأثر بالشمس مثل الجلوس ساكنا لخمس دقائق فقط.

لماذا؟ وكيف التغلب على الصداع والحرارة هذه؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة من أنواع الصداع، وبعض الأنواع مثل الصداع العنقودي أو الصداع النصفي قد يكون موسميا، بحيث يزداد في موسم دون الآخر، وبخاصه إذا ما تغير روتين الحياة، وعدم انتظام النوم، وهذه الظاهرة معروفة ولا تقلق من ذلك.

نسأل الله لك الشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,2332541,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل التدخل الجراحي للشقيقة (الصداع النصفي) بسيط؟ وهل له مضاعفات؟,"السلام عليكم

أريد أن أستفسر حول التدخل الجراحي للشقيقة (الصداع النصفي)، قرأت مقالة أن العملية بسيطة وسهلة والكثير تعافوا ولم يعاودهم الصداع بعدها
فهل هذا صحيح؟ وهل هي سهلة ولا مضاعفات فيها؟ وهل تنصحونا بعملها داخل البلد أم بالخارج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shayma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من إحدى النظريات التي تفسر الصداع النصفي المتكرر أن استثارة الأعصاب المغذية لبعض العضلات تؤدي إلى الشعور بالصداع، وأن التدخل الجراحي لقطع تلك العضلة، وبالتالي الأعصاب المغذية لها يؤدي إلى وقف الإشارات العصبية التي تخرج منها، ويؤدي إلى وقف الصداع والألم.

وهي عملية تتم خارج المخ أو خارج الجمجمة أي في بعض العضلات في الوجه، وهذه تحتاج إلى خبرة سابقة للجراح في مثل تلك العمليات، ويقوم بها جراح المخ والأعصاب، وليس الجراحة العامة، وهي بسيطة وغير معقدة، ولكن تحتاج إلى خبرة في هذه النوعية من الجراحات.

وقبل الولوج إلى تلك الجراحة يجب الاستفادة من كل الطرق التي تؤدي إلى الشفاء من الصداع النصفي، ومن بين ذلك تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة في الرأس من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله- ومن فائدة تلك الأدوية أنها تقوم على ضبط هرمون سيروتينين، وهو الهرمون المهم في ضبط الإشارات العصبية داخل المخ، ويساعد على التخلص من الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2337068,2017-03-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ألم بالرأس عند الضغط عليه.. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم بالرأس بالجهة اليسرى عند الضغط عليه منذ 3 أسابيع، ما هي الأسباب حسب رأيكم؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bachraoui حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك ألم في الرأس فقط عند الضغط عليه، وهذا عادة لا يدل على أي إصابة مرضية أو عضوية في الجسم، وإنما يمكن أن يكون بسبب التعب والإرهاق، ويمكن علاجه بالمسكنات البسيطة عند اللزوم ( بروفين، أو بانادول ).

وإليك لمحة موجزة عن أهم أسباب الصداع، حيث إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة، والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.
- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.
- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.
- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس ( الجبهة )، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.
- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والأرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.
- صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وأقياء، ودوخة، وإرهاق عام.
- وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.
- وهناك أسباب أخرى للصداع حيث أن أي شيئا يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333495,2017-02-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل هناك دواء أو أعشاب لعلاج الصداع النصفي؟,"السلام عليكم..

أود الاستفسار عن حالة أمي: فهي تعاني من الصداع النصفي، وكلما تغير الجو تصبح غير قادرة على مغادرة الفراش من شدة الألم، وقد ذهبت لزيارة أكثر من 5 أطباء، وقامت بكل الفحوصات والأشعة، وكل ما قالوه لها: بأنها فقط تعاني من الصداع النصفي، وهو عبارة عن عرقين بهما القليل من الهواء.

فأرجو أن تساعدوني في ذكر دواء فعال أو أعشاب لتخفيف هذه الأعراض والآلام، خاصة وأنها الآن مريضة.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khawla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من العلاجات الطبية التي تساعد في التحكم في نوبة الصداع عند حدوثها، أو تقلل من حدتها، أو تكرارها كنوع من الوقاية، وبعد التأكد من طبيب الأعصاب بالتقييم المناسب لحالة الوالدة يمكن أن يصف لها الطبيب العلاج الذي يتناسب مع وضعها الصحي.

وهناك علاجات بسيطة يمكن أن تقلل من النوبات باتباع تعليمات معينة، مثل: تجنب بعض الأطعمة مثل التي تحتوي على فول الصويا، أو التي قد يربطها الشخص المريض بالأعراض التي تصيبه، كما لابد من الاسترخاء والنوم المبكر، والنوم لفترة كافية، وتنظيم التغذية، وممارسة الرياضة المناسبة.

وهناك بعض العلاجات البديلة التي تقدمها بعض المراكز كبديل للعلاج الطبي كنوع من الجلسات، مثل: جلسات الاسترخاء، أو جلسات للمساج بواسطة أجهزة خاصة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2332868,2017-02-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أخي يعاني من صداع مع غمامة خفيفة على العين، فما تشخيصكم لحالته؟,"السلام عليكم.

أخي عمره 34 سنة، غير متزوج، يعاني من صداع بالجهة اليسرى مع غمامة خفيفة على العين، بحيث أنه لا يرى بوضوح في العين اليسرى بسبب الصداع، علما أنه مدخن، ولكن خفف من التدخين منذ مدة، وذهب إلى الطبيب، وأجرى له فحصا للعين، وذكر بأنه لا يوجد شيء، ولا يعاني من الجيوب الأنفية.

استمرت هذه الحالة قرابة الأسبوع، فهو منذ زمن طويل يعاني من صداع نصفي عند العصبية، أو عند أكل الوجبات الحارة، ويستخدم الفولتارين بودرة كمسكن ويخف معه الصداع، ولكن هذه المرة لم ينفع معه الفولتارين، ويمارس الرياضة وعند ممارسته لها لا يشعر أبدا بأي صداع، ومجرد أن يرتاح بعد الرياضة بفترة يبدأ الصداع من جديد، والصداع ليس مؤلما لدرجة أنه لا يستطيع الحركة أو الكلام، ولكنه مزعج يسبب له عدم النظر بتركيز، فما هو التشخيص؟ وأي دكتور مختص يستوجب الزيارة له؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الشديد المتكرر مع عدم القدرة على فتح العين في الضوء، أو مع وجود زغللة في العين، هو صداع نصفي ويحدث في الغالب في جانب أو شق واحد من الرأس، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

وقد يسبق نوبات الصداع أعراض تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، بالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د ، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا3، وبالطبع يمكن متابعة الحالة مع طبيب أمراض الباطنة العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2331609,2017-02-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع دائم مع فقدان للطاقة وخمول,"السلام عليكم

استيقظت على صداع مفاجئ على شكل صداع نابض منذ سنة ونصف، ولاحقا بدأت تظهر أعراض أخرى: كزغللة في النظر، ودوخة خفيفة.

اشتد الألم، وراجعت المستشفى، وأجرينا رنينا مغناطيسيا وصورة طبقي محوري للرأس، وفي تحليل الدم ظهر ارتفاع في نسبة أنزيمات الكبد، وانخفاض نسبة الصفيحات.

لاحقاً عادت النسب إلى طبيعتها، ولكن الألم بقي، وأصبحت أسمع ضجيجا في الأذن، وطنينا دائما، والأطباء قالوا لي: بأنه صداع توتري، مع أني كنت بصحة نفسية جيدة، وأجريت أيضاً تحليلاً لسائل النخاع الشوكي، ولم يظهر التحليل أي عرض، والآن أعاني من الصداع دائماً، مع فقدان للطاقة، وخمول دائم.

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن نتائج تحاليل الدم وسائل النخاع الشوكي وتصوير الدماغ طبيعية -والحمد لله- وحسب وصف الصداع، فإنه يتماشى مع صداع الشقيقة، وهو يأتي بشكل نوبة من الصداع الشديد تترافق مع الغثيان والقيء، والانزعاج من الضجيج والإضاءة, وينصح عادة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية للتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، ويكون علاجه عادة بمسكنات الألم وبالأدوية الوقائية.

أهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: ( الفولتارين - بروفين - .....), وكذلك المسكنات الأخرى مثل: (التريبتان, والارغوتامين, والمهدئات, والكافئين, والكورتيكوستيرئيد مثل: الديكساميتازون ) كما أن بعض أدوية الصرع، وأدوية الضغط الشرياني.

الأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة، ولا ينصح باستعمال هذه الأدوية دون الفحص الطبي، ومعرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، والمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

من العوامل المساعدة في تخفيف أعراض الشقيقة: تدليك منطقة الرأس والصدغ, شرب الكافئين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع, الجلوس في مكان مظلم وهادئ, شرب الماء بكثرة.

من النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2329931,2017-01-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الصداع والتنميل في رأسي، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أعاني من تنميل ينتابني بين فترة وأخرى في الجزء الأيسر من رأسي منذ أكثر من 5 شهور، أما الآن فأنا أعاني من ألم في رأسي وينزل إلى عيني اليمنى، حيث أكون في وضع هادئ، وفجأة ينتابني مثل مس الكهرباء قوي جدا، فأشعر بألم في عيني اليمنى.

وقد مضت فترة وأنا أعاني من صداع، ولا أحتمل رؤية الضوء على وجهي، وقد تناولت المسكنات ولم تفد في تخفيف الصداع، فما تشخيص حالتي؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التنميل في جانب واحد من الرأس، والصداع الشديد مع عدم القدرة على فتح العين في الضوء، وعدم استجابة الصداع للمسكنات العادية، يشير إلى أن الصداع هو صداع نصفي أو الشقيقة، ويحدث في جانب أو شق واحد من الرأس، ويكون مصحوبا بزغللة في العينين وحساسية من الضوء، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل: آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية، والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

ومع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين ( د )، وفيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

ويمكنك تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل: رويال جلي، وأوميجا3، مع تناول أقراص الكالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويعالج الصداع النصفي بالأدوية المضادة للإكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتينين، بالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، مع ضرورة الحركة، وممارسة قدر من الرياضة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2327622,2017-01-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
تعاني أختي من الخمول والصداع النصفي، فما تشخيص حالتها؟,"السلام عليكم..

أشكركم على فتح باب الاستشارات ومساعدة كثير من الناس.

أختي طالبة جامعية، عمرها 22 سنة، تعاني من صداع نصفي بين فترة وأخرى، وأرق، وخمول، وكسل شديد، وفتور، وغدد تخرج على العنق من الخلف على الجهتين اليمنى واليسرى، وألم في أذنيها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لقد تم الإجابة على هذه الاستشارة من قبل وهي برقم 2326136، وهذا هو نص الإجابة:

في مثل تلك الحالات من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة زيارة طبيب أنف وأذن للكشف على الأذنين.

ويمكنها تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا3، مع تناول أقراص الكالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة في الرأس من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل الحجامة، وفيها فائدة إن شاء الله.

بالإضافة إلى ذلك يمكنها تناول علاج كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، مع ضرورة الحركة، وممارسة قدر من الرياضة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2326559,2016-12-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أختي تعاني من صداع نصفي وخمول، فما سبب حالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على فتح باب الاستشارات ومساعدة كثير من الناس.

أختي طالبة جامعية، عمرها 22 سنة، تعاني من صداع نصفي، وينتابها بين فترة وأخرى أرق، وخمول، وكسل شديد، وفتور، وغدد تخرج على العنق من الخلف على الجهتين اليمنى واليسرى، وألم في أذنيها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل تلك الحالات من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة زيارة طبيب أنف وأذن للكشف على الأذنين.

ويمكنها تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا3، مع تناول أقراص الكالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة في الرأس من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل الحجامة، وفيها فائدة إن شاء الله.

بالإضافة الى ذلك يمكنها تناول علاج كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، مع ضرورة الحركة، وممارسة قدر من الرياضة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2326136,2016-12-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع نصفي شديد مؤلم خلال الليل، لم يجد معه العلاج، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

أعاني من الصداع النصفي في الجهة اليمنى من الرأس، راجعت المستشفى، فوصف لي الطبيب meloxicam 7.5 حبتين في اليوم، ولكن دون جدوى، لذلك آخذ tynol 500mg حبتين كل 6 ساعات، ويخف الصداع خلال النهار، ولكنه يزعجني ليلا لمدة ساعتين، وأشعر بألم شديد يؤثر على عيني فتحمر.

هل هناك علاج للصداع؟ علما أن الطبيب طلب مني عمل تحاليل في حالة استمرار الصداع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه العلاجات هي علاجات مهدئة للصداع، لكن لا تعتبر علاجا مناسبا للصداع النصفي، فهناك العديد من العلاجات الجديدة والمناسبة، والتي يمكنها التحكم في الصداع من حيث الحدة، ومن حيث تقليل عدد النوبات وتكرارها.

ما تستخدمه الآن غير مناسب مع شدة ما تصفه، لكن يمكنك أن تستخدمه إذا وصف لك الطبيب علاجا مناسبا وقائيا، لذا من الأفضل أن تزور طبيب أعصاب متخصص، وسيقوم بإجراء بعض الفحوصات الأولية، ثم يصف لك العلاج الأنسب، وقد يسمح لك باستخدام العلاجات التي تستخدمها الآن.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2324930,2016-12-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من إمساك مزمن منذ سنوات مع صداع، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني منذ أربع سنوات من إمساك شديد أكثر من أربعة أشهر تقريبا، وكنت أعاني من صداع نصفي شديد، من شدته أصبحت أضرب رأسي بالجدران، ذهبت للمستشفى عدة مرات والصداع النصفي لازمني ثلاث سنوات، ولكن لم أذكر لهم عن الإمساك، وعانيت كثيراً، بعدها ذهبت مرة أخرى وذكرت لهم كل شيء، وأعطوني مسكنات ألم للصداع، وشراباً مثل العسل للإمساك، واختفى الإمساك والحمد لله، ولكن لا أتبرز إلا مرة كل عشر أيام أو أسبوع، ولم أعر الموضوع اهتماما، ومضت السنوات والآن أنا متزوج ولدي طفل عمره 6 أشهر، ومن بعد الولادة أعاني من ألم عند التبرز -أكرمكم الله- مع نزول دم بعد البراز قطرات كثيرة متتالية وألم أبكي من شدته، ذهبت للمستشفى قالوا هذه فطر وبواسير، أعطوني علاج وضربوني إبرتين فالعضلات وبلا فائدة.

ذهبت لمستشفى آخر قالوا هو التهاب، لكن أين ولماذا .. لا أعرف، وطلبوا أشعة مقطعية، ورفضت أن أعملها؛ لأني خفت وبنفس الوقت لا يتوفر معي المبلغ.

أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تركي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعاناة مع الإمساك سببها العادات الغذائية السيئة، والبعد عن تناول الألياف والسوائل في الطعام مثل: الخضروات الطازجة والمطبوخة، والأعشاب الخضراء، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء أو الحليب، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 2 إلى 3 أشهر، وهذا سوف يساعد في إمداد جسمك بما يحتاج من الخمائر التي تساعد على الهضم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الضرورية لتقوية العظام والمفاصل، وتناول مقويات للدم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

والصداع النصفي يعود إلى انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين؛ مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، ويؤدي بالتالي إلى الصداع، ويتم علاج الصداع النصفي من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتينين، وتعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، مع تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans مج(100) تؤخذ مرتين يوميا أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

والحجامة من بين البدائل العلاجية الجيدة لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل الحجامة عند أحد الحجامين المختصين، وفيها فائدة -إن شاء الله- مع ضرورة فحص صورة الدم، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2325149,2016-12-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ألم في العين اليسرى إلى حافة الأنف مع صداع نصفي,"السلام عليكم

أعاني من ألم في العين اليسرى، مع حافة الأنف، وأحس بضربات تزيد عن العين الأخرى، مصحوبة بصداع في منتصف الرأس.

مع العلم أني أعاني من طول نظر، وأرتدي نظارة طبية منذ 5 سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قصي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مد البصر غير المصحح يسبب صداعاً شديداً، خصوصاً بعد التركيز لفترات طويلة، القيادة مثلاً، أو استخدام الكومبيوتر وأجهزة الجوال، والأجهزة اللوحية لفترات طويلة، حيث يحدث صداع قفوي، بمؤخرة الرأس، مع ثقل بالعينين، والمنطقة المحيطة بهما، ويحدث هذا الصداع بعد منتصف النهار أو مساءً، والعلاج يكون بوصف النظارات المناسبة بعد شل المطابقة، والتأكد من المد الكامل والكامن، وتصحيح المد الظاهر، وجزء من المد الكامن.

الألم حول عين واحدة، والمترافق بصداع بنفس الجهة قد يكون سببه عينياً، كارتفاع الضغط داخل العين، الزرق، وقد يكون ألماً انعكاسياً كألم الجيوب الأنفية، والجبهة، والذي ينعكس على العين مسبباً ألماً وثقلاً فيها، والعلاج يكون بالمسكنات، ومضادات الالتهاب، ومضادات الاحتقان الموضعية وبالطريق العام.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2323577,2016-11-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع وثقل بالرأس ومع ركوب السيارة أشعر بغثيان، ما الحل؟,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 17 سنة، منذ ثلاث سنوات أعاني من صداع حول العينين ودوخة، غالباً تأتي الدوخة عند الجلوس لمدة طويلة والقيام.

كما أعاني من الغثيان في السيارة، وأحياناً بعد تناول الطعام أشعر بأنه ثقيل في بطني، وأحس بالغثيان وعدم الراحة، حتى ولو كانت وجبة خفيفة.

منذ فترة قصيرة ذهبت إلى محلات النظارات، وفحصت ووجدت عندي انحرافاً بمقدار ربع لكلتا العينين، فهل هذه الأعراض مرتبطة بانحراف النظر؟ وهل ارتداء النظارة يحد من الصداع؟ ومتى يكون ارتداء النظارة؟ وهل من علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انحراف النظر أو حرج البصر (Astigmatism) من أهم أسباب الصداع، خاصة للأشخاص الذين لديهم جهد بصري شديد، كالقراءة واستخدام الكومبيوتر وأجهزة الجوال والأجهزة اللوحية لفترات طويلة، حيث يزداد الصداع بمنتصف وآخر النهار، ويتوضع الصداع بالناحية القفوية للرأس، مؤخرة الرأس، مع حس ثقل حول العينين.

ارتداء النظارة يحد من الصداع، وقد يزيله تماماً، ما لم يكن هناك أسباب أخرى للصداع، ويجب فحص النظر كل ستة أشهر حتي سن الثامنة عشرة، وكل سنة بعد ذلك كما يمكن تصحيح الانحراف، أو حرج البصر بالليزر بعد سن الثامنة عشرة، ضمن الشروط المناسبة للعملية.

الدوخة والغثيان ليس لهما علاقة بحرج البصر أو بالعينين، وإنما يجب البحث عن مشاكل الأذن الوسطى والداخلية، والتوازن، والمشاكل العصبية المركزية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2323145,2016-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
والدتي تعاني صداع الشقيقة، فكيف تتخلص منه نهائيا؟,"السلام عليكم

والدتي عمرها 48 سنة، وطولها 162 سم، ووزنها 80 كلغ، ولا تعاني من السكر، لكنها تعاني من صداع الشقيقة لمدة شهر أو شهرين كل سنة، وتستعمل دواء فيل فاست -أعتقد-، فتختفي الأعراض لمدة ثمان ساعات، وعندما ينتهي المفعول تأخذ منه مرة أخرى، وقد سمعت أن ذلك يضر الكلى، فهل هذا صحيح؟ وأخذت ليمونا مع ملح وماء، مع كمادات ثلج، فتحسنت قليلا.

نرجو النصيحة، علما أن ضغطها ارتفع قليلا، وطلب منها الطبيب استعمال مدر للبول، فلما أخذته ارتاحت، واختفى الصداع، فما الدواء المناسب لحالتها؟

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك للتواصل مع موقع إسلام ويب, ونرجو لك وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.

بالنسبة لعلاج الشقيقة: فإنه يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم وبالأدوية الوقائية، وأهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: الفولتارين، والبروفين، وغيره، وهذه لا ينصح بها بالنسبة للوالدة؛ لأن لها تأثيرا على وظائف الكلية, وكذلك المسكنات الأخرى، مثل: التريبتان, الارغوتامين, المهدئات, الكافئين, والكورتيكوستيرئيد، مثل: الديكساميتازون، كما أن بعض أدوية الصرع، وأدوية الضغط الشرياني، والأدوية النفسية، أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

ولكن بالنسبة لحالة الوالدة -حفظها الله- فقد ذكرت في الاستشارة أن لديها ارتفاعا بالضغط الشرياني، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، لإجراء دراسة شاملة لحالتها الصحية، وتقييم العلاج المناسب لها، إذ لا ينصح بصرف أي من هذه الأدوية دون الفحص الطبي، ومعرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

ونرجو لك وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2322870,2016-11-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الصداع وألم الرأس والرقبة، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 27 سنة، أعاني منذ فترة طويلة من الشقيقة، عملت فحص MRI عام 2008م، في السعودية، وفحص MRI عام 2013م، في أمريكا، وفحص الدم، وقالوا: سليم، والصداع مستمر، وهذا قدرك.

منذ فترة جاءني قلق وخوف من هذا الصداع، وصار أعلى الرأس من اليمين ألم، كأنه شيء قابض، وأجد ألماً في الرقبة والمنطقة الفاصلة بين الرقبة والرأس من اليمين، ودوخة تجيء بعد.

هناك ألم إذا حركت عيني يميناً ويساراً، وألم في الرأس، وإذا ضغطت عليه يزداد، علماً أن الصداع يجيء بقوة إذا اضطجعت واتكأت، ويبدأ بنبض وينتهي بصداع ويزول بتناول المسكنات.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي أو الشقيقة صداع يحدث في جانب أو شق واحد من الرأس، ويكون مصحوباً بزغللة في العيون، وحساسية من الضوء، خصوصاً مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان أو فقر الدم أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية أو ضعف الإبصار.

الصداع في مؤخرة الرأس أو على جانب الرقبة هو صداع توتري، أو ما يسمى Tension headache يحدث نتيجة الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب وسادة عالية أو منخفضة أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، وأكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد.

الصداع النصفي أو الشقيقة هو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة وغير محددة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

لذلك فإن الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتينين تعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضاً Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله- مع ضرورة فحص صورة الدم، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2322566,2016-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ألم وصداع في الرأس، فهل هو الصداع النصفي؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم..

أعاني منذ فترة من ألم في الرأس، بالتحديد فوق الأذن والعين في الجهة اليسرى من الرأس، مترافقاً مع ألم في العين اليسرى، وتدمع مرة تلو مرة، هذا الألم ليس حادا، ولكنه مزعج جداً وخصوصا في المنطقة العلوية والخلفية من المخ، لدرجة تدفعني للعصبية، وأحيانا البكاء، ومرة من عدم التركيز، وأحيانا للنسيان وألم في أعصاب العنق، والمشكلة أني لا أستطيع تحديد أوقات الألم، أي أنه أحيانا وخصوصا بعد جرح كرامتي من طرف زوجتي بتصرفاتها، ويستمر بعدها الألم بأسبوع، وأحيانا عند النوم، وأحيانا أخرى عندما أفكر في أخطاء زوجتي الغير مبررة، فقد كنت أدخن، وانقطعت عنه مدة ثمانية سنوات، ومدمن على القهوة، وليس مترافقا مع قيء أو أي عوارض أخرى.

وبالنسبة للعينين: فأنا متأكد من عدم وجود أي خلل فيها، وقد راجعت طبيب العيون، وقال قد يكون صداعا نصفيا، وأحيانا أشعر بأني أريد اقتلاع هذا العرق ربما أو العصب لا أدري.

فأثناء الألم أشعر بأنه ينبض بشدة أكثر في الجهة اليمنى، هذا الألم لم يسبق له أن انتشر إلى الجهة اليمنى أبدا، والآن أصبح في الجهة اليسرى من الرأس، أظنكم قد علمتم المنطقة التي أشعر فيها بالألم، فأنا لا أعرف اسمها العلمي.

ملاحظة: أنا عصبي بطبعي، سريع الهيجان والتوتر، وأعاني من الوسواس القهري، فأرجو إرشادي ما هو نوع المرض؟ وهل هو صداع نصفي؟ وإن كان كذلك، فما نوعه؟ وإذا أردت الذهاب إلى الطبيب، فماذا يجب أن يكون اختصاصه؟

كل الشكر لكم ولجهودكم، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منطقة الرأس معروف تمامًا أن أي علة حتى ولو بسيطة في العينين أو الأسنان أو الأذنين أو الجيوب الأنفية؛ قد تؤدي أيّ علة في هذه الأعضاء إلى انقباضات عضلية تظهر في شكل ألمٍ بالرأس، وهنالك أسباب أخرى كثيرة، وآلام الرأس قد تكون آلامًا موضوعية، أي أن سببها علّةٍ في منطقة الرأس ذاته، أو قد تكون ناتجة من علل أخرى بالجسد، مثلاً ارتفاع ضغط الدم في بعض الحالات قد يؤدي إلى الصداع، وسوء الهضم أيضًا في بعض الأحيان قد يؤدي إلى الصداع، وهكذا.

من خلال تدارسي لحالتك هذه أقول لك: حتى وإن كان لديك شيء بسيط من ألم العين، أو حتى الصداع النصفي، فإن الجانب النفسي والعصبي لديك واضح جدًّا، والجانب العصبي والنفسي يؤدي إلى ما نسميه بالصداع العصبي أو الصداع التوتري، لأن الأصل فيه هو أن الإنسان حين يقلق وتتوتر نفسه تتوتر أعضاء وعضلاتٍ مُعيَّنةٍ في الجسم، ومنها عضلة فروة الرأس، وهي عضلة كبيرة جدًّا، مما يجعل الإنسان يحسّ بالصداع.

والصداع قد يكون مختلطًا، وأنا أرى أن صداعك غالبًا يكون من النوع المختلط، أي أن العصبية والتوتر لعبتْ فيه دورًا، وربما يكون فيه شيء بسيط من سمات الصداع النصفي، وربما العلة البسيطة في العين أيضًا ساهمتْ في هذا الصداع، فإذًا هو تجمُّعٍ لأشياء أو أسبابٍ متعددة.

وأقول لك –أيها الفاضل الكريم-: اذهب إلى طبيب الأمراض العصبية ليقوم بفحصك، وسوف يؤكد لك نوعية الصداع هذا، وسوف يعطيك العلاج اللازم.

وفي جميع الحالات ما دام لديك في الأصل وساوس، وما دمتَ سريع الانفعالات النفسية السلبية، فهنا أيضًا أنت محتاج لأحد مضادات القلق والتوتر، وهي كثيرة، ومن أفضلها العقار الذي يُعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد) دواء بسيط جدًّا، تحتاج أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ ونصف، ثم تتوقف عن تناوله، لكن لا أريدك أن تبدأ في تناول هذا الدواء قبل مقابلة طبيب الأعصاب، إن أقرَّك عليه فتناوله، وإن رأى أن الدواء الذي سوف يُناسبك دواء آخر فأرجو أن تتبع إرشاده.

وبصفة عامّة حاول أن تكون شخصًا مسترخيًا بقدر المستطاع، عبِّر عن ذاتك، لا تحتقن داخليًا، لا تغضب بقدر المستطاع، مارس التمارين الرياضية، والتمارين الاسترخائية، والتواصل الاجتماعي الجيد أيضًا يفيدك، حاول أن تتجاوز الصعوبات الموجودة في علاقتك بالفاضلة زوجتك، انصح، وجِّه، آزر، ساند، فهذا كله –أخي الكريم– يُساعدها، ممَّا ينعكس بصورة إيجابية جدًّا عليك وعلى أسرتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2322308,2016-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع وفقدان للشهية، فما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم

أعاني من الصداع النصفي، وغصة في الحلق، وكنت سابقا أشعر بسرعة نبضات القلب، ولكنها توقفت حاليا، كما أنني أحيانا أفقد شهيتي وأشبع بسرعة، فهل هذه الأعراض عضوية أم نفسية؟ وهل يجوز الذهاب إلى طبيب نفسي؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي علَّة شائعة، وفي بعض الأحيان نجده لدى أُسرٍ بذاتها، أي أن الجانب الوراثي قد يلعب فيه دورًا، وعلاجه -إن شاء الله تعالى- ليس بالصعب أبدًا.

حيث يجب أن تُرتِّب حياتك، بأن تُبعد المثيرات التي تُسبب هذا الصداع، وهي: الإجهاد النفسي، والإجهاد الجسدي، والقلق، والأطعمة، هنالك أطعمة كثيرة قد تُثير الصداع النصفي، وهذه يجب أن تتجنبها، كما أن أخذ قسط كاف من الراحة، والاعتماد على النوم الليلي، وممارسة الرياضة وممارسة التمارين الاسترخائية، كله يفيد كثيرًا في علاج هذه الحالة.

بالنسبة لغصة الحلق –أيها الفاضل الكريم: فهي نفسية، وغالبًا تنتج من نوعٍ من الانقباضات العضلية في المريء، ويكون ذلك ناتج من التوتر، لأن التوتر النفسي يؤدي إلى توتر عضلي، وعضلات الحلق تتأثر.

سرعة نبضات القلب أيضًا قد تكون ناتجة من القلق، وكذلك اضطراب الشهية.

لكن أنا أريدك حقيقة أن تذهب أولاً لطبيب باطنية أو طبيب عمومي جيد، أو تذهب إلى طبيب الأسرة، وذلك من أجل إجراء الفحص السريري العام، وإجراء الفحوصات الطبية المطلوبة، فالتأكد من خلال إجراء الفحوصات المختبرية يُطمئن الإنسان كثيرًا، فأقْدِم على هذه الخطوة، وإذا وجد الطبيب الباطني أو طبيب الأسرة أي نقصٍ معيَّنٍ في أحد مكونات الجسم سوف يقوم بالإجراء العلاجي اللازم، ويمكن أيضًا إعطائك أحد الأدوية التي تقي من الصداع النصفي، وهي كثيرة.

بالنسبة للذهاب للطبيب النفسي: نعم هذا يجوز، بل يكون مطلوبًا في كثير من الأحيان، فأنتَ يمكن أن تذهب إلى الطبيب النفسي بعد أن تُجري الفحوصات مع الطبيب الباطني أو الطبيب العمومي، يعني يأتي ذلك بعد المرحلة الأولى، وتكون زيارة الطبيب النفسي المرحلة الثانية، والطبيب النفسي سوف يُوجِّهك لإرشادات مُعيَّنة، منها: كيفية التعامل مع الصداع النصفي –كما أسلفتُ– وممارسة التمارين الرياضية، والتمارين الاسترخائية، وتنظيم الوقت، والإكثار من التواصل الاجتماعي، ويمكن بعد ذلك أن يعطيك أحد الأدوية المُحسِّنة للمزاج والتي تُزيل القلق، وهي أدوية كثيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2321993,2016-11-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الصداع الشديد والدوخة وعدم وضوح الرؤية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 22 سنة، وأعاني من صداع في رأسي كاملا، وهو صداع يشبه الضغط أو الشد أحيانا، يخف من بعض المناطق ويبدأ في مناطق أخرى، أخبرني الطبيب بأنه صداع نصفي، لكنني لا أشعر بالقيء والغثيان.

أعاني من الثقل في رأسي أحيانا، ولا أستطيع فتح عيني، ويكون لدي رغبة شديدة في النوم، مع دوخة خفيفة، يضغط الصداع على عيني، وأعاني من عدم وضوح الرؤية، والقولون العصبي، وأشعر بالكسل وفقدان النشاط، وسيبان في العصاب، خاصة في المفاصل.

وأعاني من النسيان أحيانا وعدم التركيز أثناء المحاضرة، ولدي تضخم في غضاريف الأنف، والطبيب أخبرني بأن التضخم لا يسبب هذا الصداع، ولا أحتاج إلى إجراء العملية، وأعطاني دواء توبيراميت 25 مجم، هل تشخيص الطبيب صحيح، وهل هناك دواء أفضل؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توبيراميت 25 مجم، هو أحد الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants، والتي يتم استخدامها في علاج الصداع النصفي، والاسم العلمي له هو Topiramate، والصداع المزمن المتكرر على جانب واحد من الرأس أو في كلا الجانبين هو في الغالب صداع نصفي، وقد يسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية، مثل: الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء كما ذكرت في رسالتك (ضغط على العين وعدم وضوح الرؤية)، وقد لا يسبق نوبات الصداع تلك النسمة أو ال aura.

وعلاج ألم الرأس أو الصداع النصفي من خلال مسكنات الألم، مثل كبسولات Celebrex 200 mg، مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وأيضا Triptans في صورة حبوب 100 مج، تؤخذ مرتين يوميا، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، antidepresants مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة في الرأس من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وللتخلص من الشعور بالامتلاء المصاحب للقولون العصبي، يجب الإكثار من الخضروات الطازجة، والسلطات، وزيت الزيتون، والخضروات المطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase، قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب colospasmin، بنفس الطريقة، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات، والانتفاخ، والمغص -إن شاء الله-، مع ترك الوجبات الحارة، والشطة في الطعام، مع ضرورة فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص صورة الدم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2321793,2016-11-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أمي تعاني من الشقيقة وفقر الدم الشديد والقولون، ما الحل؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيراً على كل ما تفعلونه، وأعزكم الله.

أريد أن أستشيركم عن شيء يقلقني ويخيفني جداً، أمي بعمر 53 سنة، أصبحت في الـ menopause، وهي تعاني من الشقيقة وفقر الدم الشديد والقولون، وهي حساسة جداً ومعظم الأوقات تعاني من شد في العضلات والكتف.

عندها مشاكل في الأسنان، وهي في الدورة في يومها التاسع، وما زالت تنزف كثيراً، نعم علمنا إنه من الـ menopause ولكن في ليلة فجأة أصاب أمي صداع لمدة 50 ثانية، وصفته شديدة، كالحفر والوخز في الجهة اليسرى من رأسها، وشعرت بالدوران لمدة دقيقتين، وأنا توترت منذ ذلك الوقت، وصرت أخاف جداً، وعندي وسواس، هل هذا شيء يدعو للخوف؟

الرجاء الإفادة السريعة، ودعواتكم لنا، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ houda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يحفظ والدتكم، وأن يعافيها.

كما ورد في الاستشارة فإن الوالدة الكريمة تعاني من صداع الشقيقة وفقر الدم، وكذلك تعاني من مشاكل في الأسنان, وأي من هذه العوامل يمكن أن يكون السبب في الصداع الذي اشتكت منه الوالدة.

لذا لا داعي للقلق من ذلك، ولكن النصيحة الأهم هي بالمتابعة مع طبيبة مختصة بأمراض النساء لمعرفة سبب طول مدة الدورة الشهرية عند الوالدة، والتي تزيد من حالة فقر الدم لديها، وتزيد من أعراض التعب والإرهاق.

نرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2320119,2016-10-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من الشقيقة والخوف من الأمراض الخطيرة فكيف أساعد نفسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب جامعي عمري 20 سنة، منذ شهر أحسست بألم خلف الرأس من الجانب الأيمن امتد إلى الأمام ووصل إلى خلف العين، أشعر بأنه يشبه الشد، درجة الألم متوسطة، وتكون خفيفة بعض الأحيان.

بعد ازدياد الألم لمدة أربعة أيام ذهبت إلى طبيب باطنية للفحص، وبعد الفحص أخبرني بأنني مصاب بالصداع النصفي -الشقيقة-، أعطاني مسكنا، وزال الألم بعد خمسة أيام، وعادت الأمور طبيعية، بعد 20 يوما عاودني الألم بشكل خفيف، وقد قرأت في صفحات الإنترنت بأن الصداع النصفي يأتي على هيئة نبض، وأنا لا أشعر بذلك، فأنا أحس بالثقل والشد من الخلف ثم ينتقل الألم إلى الأمام في الجهة اليمنى.

أنا خائف جدا وأفكر كثيرا، وتراودني حالة من القلق والوساوس، أخاف من الأمراض كثيرا، وأي شيء يصيبني أظنه مرضا خطيرا -لا قدر الله-، أتمنى منكم المساعدة، حفظني وحفظكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sofiane حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حين أتتك هذه الآلام والصداع خلف الرأس ومن الجهة اليمنى وامتدَّ إلى الأمام خلف العين ذهبتَ إلى الطبيب، والطبيب قال لك إن هذه شقيقة، وبالفعل هذا الصداع يشبه الشقيقة، وليس من الضروري أن يكون صداعًا نصفيًا نابضًا، الصداع النصفي له عدة أنواع، هنالك مَن وصفها بأنها أكثر من سبعة عشر نوع، والصداع النصفي كثيرًا ما يكون مرتبطًا أيضًا بالقلق والتوتر، إذًا يمكن أن يكون صداعًا نصفيًا وتوتريًا في نفس الوقت.

فخذ برأي الطبيب، وإن تكاثرتْ عليك الوساوس والقلق فاذهب إلى طبيب أعصاب ليقوم أيضًا بإجراء صورة للدماغ، هذا من أجل التأكد، أنا على ثقة تامة أنها ستكون سليمة -أي صورة الدماغ-، لكن إذا كانت الوسوسة مُقحمة ومستحوذة على تفكيرك فإجراء الصورة سيكون أمرًا فاصلاً جدًّا.

بصفة عامة: القلق والتوتر تتخلص منه من خلال التعبير عن نفسك وعدم الاحتقان النفسي، والإكثار من التواصل الاجتماعي، والنوم الليلي المبكر، والتفكير الإيجابي، والصداع النصفي هنالك أدوية تقي منه، منها عقار (توباماكس)، وعقار (إندرال)، وقطعًا إزالة التوترات سوف يكون عاملاً مساعدًا لك في اختفاء هذا الصداع.

أنصحك بشيء مهم جدًّا وهو: أن تنام في وضعية سليمة، هذا يُخفف من الصداع النصفي كثيرًا، نم على شقك الأيمن، وألا تكون الوسائد أو المساند أو المخدات مرتفعة، واحرص على أذكار النوم، ومارس التمارين الاسترخائية كما أوردناها في استشارة إسلام ويب والتي هي تحت رقم (2136015).

هذا هو الذي أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2318715,2016-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع في الرأس وضغط في الصدر ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة في العشرين، أعاني من هذه الأعراض منذ 5 سنوات تقريبا، الأول كنت أحس بألم شديد في منتصف الصدر كاللسعة ليست بحرقان، وكانت معها نوبات من العصر والضغط في هذه المنطقة مؤلمة لدرجة أنني لا أستطيع القيام بأي شيء حتى النوم، بعد ذلك زاد الألم.

وفي آخر سنتين كانت اللسعة تمتد إلى كتفي الأيمن ورقبتي وتصل إلى دماغي في الجزء الأيمن بالتحديد، وألم الرأس كان أصعب بكثير من الصدر، وكان يمتد إلى أذني وعيني، وأحس أنهم سينفجرون مع اللسعة ذاتها في كل هذه المنطقة، ومعها نوبات العصر في صدري، وألاحظ تورما قليلا في وجهي، ولما أنام وأصحو أشعر أن صدري مجوف ويؤلمني كأن عليه حملاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الرأس على أحد الجانبين مع ألم في الكتف والرقبة والزغللة في العين والطنين أو الوش في الأذن مرتبط بنوبات من الصداع النصفي، خصوصاً مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

وعموما الصداع النصفي أو الشقيقة هو نوع من الصداع قد تشعرين به في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين به في كل الرأس مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

كذلك فإن الجلوس الخاطئ أو الاتكاء والسهر، وترك النوم ليلا، والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة يؤدي إلى الصداع التوتري، Tension headache بسبب الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية؛ مما يؤدي إلى ألم في الرقبة والكتف وعضلات الظهر، ولذلك يجب ترك عادات النوم والجلوس الخاطئ، وقد نجد أن ذلك هو السبب، ويتم شفاؤك إن شاء الله.

ولا يوجد تفسير لدي لنوبات الألم في الصدر (نوبات من العصر والضغط في هذه المنطقة) خصوصا وأنت في بداية العشريات من العمر، وهناك استبعاد شبه كامل لمشاكل القلب، وقد يكون ذلك الألم مرتبطاً بالشد العضلي، وبنقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين د وفيتامين B12، ويمكنك تناول مقويات للدم تحتوي على تلك الفيتامينات.

وعلاج ألم الرأس أو الصداع النصفي، وعلاج عضلات الصدر من خلال مسكنات الألم مثل كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة في الرأس من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة وفيها فائدة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2318658,2016-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر بكهرباء في رأسي، وألم في النصف الأيسر من الرأس.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني منذ حوالي سنة ونصف من ألم شديد في النصف الأيسر من الرأس، مع الشعور بكهرباء في الجهة الأمامية، وأعلى الأذن في الجهة ذاتها، وأحيانا أعاني من صداع شديد، وكثيرا ما يزيد هذا الأمر مع الإرهاق الذهني المتوسط تقريبا، مع العلم أنه يوجد بروز صغير في فروة رأسي في النصف الأيسر أيضا، يؤلمنى كثيرا عند لمسه، ويزيد الشعور بالكهرباء.

كما أنني لاحظت منذ حوالي خمس سنوات أنني أفقد الإحساس تماما بمن حولي، وكأنني تغيبت عن العالم لبضع لحظات، ويحدث هذا أثناء ممارستي لحياتي اليومية، ولكن ليس بصورة كبيرة، وإن حدث هذا الأمر، فإنه يستمر لمدة أسبوع تقريباً.

فما أسباب هذه الأعراض، وماذا يجب علي أن أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، من أهمها:
* الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابه.

* صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع غالبا يتماشى مع الصداع الموصوف في الاستشارة، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

* صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين في الأذان.

* صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب في الجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

* صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

* صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل: أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة، وإرهاق عام.

* صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام في الأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

* وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

وبالنسبة للشعور بالتغيب للحظات، يمكن أن يكون بسبب التعب والإرهاق، أو بسبب انخفاض الضغط لفترة مؤقتة، وعودته بعد ذلك، لذا النصيحة هي: بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ للكشف، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2318039,2016-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ينتابني صداع شديد مع تنميل، وفقدت معه شهيتي,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عاما، أعاني من صداع شديد شبه يومي في الشق الأيمن من الرأس، ويصل إلى آخر الرقبة، وغالباً ما تصيبني نغزات بالرأس في أماكن متفرقة، أحيانا عند العين أو وسط الرأس.

وفي الفترة الأخيرة أصبح يصيبني تنميل بالرأس بشكل مفاجئ، ولكن التنميل لا يدوم طويلا، ومنذ فترة أصابتني حساسية شديدة من الضوء لا أستطيع النظر إلى جوالي، ولم تدم طويلاً، وبسبب الصداع أصبحت أفقد شهيتي للطعام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع في جانب أو شق واحد من الرأس والمصحوب بزغللة في العيون والحساسية من الضوء هو صداع نصفي، أو ما يعرف بالشقيقة، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

والصداع النصفي أو الشقيقة هو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم، مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura )، مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، وغير محددة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله- مع ضرورة فحص صورة الدم وفحص فيتامين د وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2317343,2016-09-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما هي أفضل الأدوية لعلاج الصداع النصفي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت عملية الصرع، وبعدها بدأ معي صداع نصفي شديد، مع دوخة تستمر بين 5-7 ساعات، علما أني آخذ التوباماكس 100 مل مرتين، وتجريتول 400 سي آر مرتين، لكن التجريتول لم يعطني نتيجة بعد العملية.

ما هو أفضل دواء بديل للتجريتول للصداع النصفي والرهاب الاجتماعي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا - أخي الكريم - وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأهنئك - أخي الكريم - على نجاح عملية الصرع، الحمدُ لله أنك أجريت هذه العملية، ويظهر أنها تكلَّلت بالنجاح، وهذا أمرٌ طيب، لأن عمليات الصرع عمليات دقيقة وحسَّاسة بعض الشيء.

نصيحتي لك الأولى - أيها الفاضل الكريم - هو أن تكون متابعًا مع طبيبك، المتابعة مع الطبيب الذي يقوم بالإشراف على حالتك أمر مهمّ وضروري جدًّا، والطبيب قد يُعدِّل الدواء من خلال متابعتك وحسب حالتك، لا تتناول أي دواء بدون إذن طبيبك.

أنا أقول لك أن الـ (تجراتول Tegretol) والذي يُعرف علميًا باسم (كاربامازيبين Carbamazepine) هو أفضل الأدوية للوقاية من النوبات الصرعية، خاصة بعد أن يُجري الإنسان عمليات الصرع، أو أي عملية من عمليات الصرع، والتجراتول دواء فعّال تمامًا.

الـ (توباماكس Topamax) والذي يعرف علميًا باسم (توباراميت Topiramate) دواء أقل فعالية للتحكُّم في الصرع، لكنّه يُتميز بأنه أفضل دواء لعلاج الصداع النصفي.

إذًا الحمد لله تعالى أنت في حالة موازنة طبية علاجية دوائية ممتازة، فهذا الصداع قد يتطلب منك الراحة، ألا تُجهد نفسك كثيرًا، أن تحرص على النوم الليلي، أن تكون مسترخيًا، وأن تُركّز على نوعية الأطعمة التي تتناولها، كثير ما تُثار نوبات الصداع النصفي نسبةً لأطعمة معينة، فالأجبان مثلاً قد تُثير الصداع النصفي لدى بعض الناس، الشوكولاتة، مركبات الكافيين، هذه كلها قد تُثير الصداع النصفي، النوم في وضعية خاطئة قد يُثير الصداع النصفي - أيها الفاضل الكريم-.

إذًا أرجو أن تلتفت لهذه الأشياء البسيطة التي ذكرتها لك، وهذه علاجها ليس بالصعب، فترتيب الطعام إذا اتضح أن هنالك طعامًا معيَّنًا هو الذي يُثير هذه النوبات فيمكن تجنبه، النوم على الشق الأيمن وعلى مخدات أو وسائد خفيفة وليست مرتفعة، هذا أمرٌ جيد، ممارسة التمارين الاسترخائية يُساعد كثيرًا في إزالة الشدّ العضلي والتوتر الذي قد يؤدي إلى الصداع النصفي، ونحن قد أشرنا بتفصيل مُبسَّطٍ لكيفية ممارسة التمارين الاسترخائية، وذلك في إشارة إسلام ويب والتي هي تحت رقم (2136015) فأرجو أن تحرص على الاطلاع على هذه الاستشارة، وتنتظم في تطبيق تمارين الاسترخاء.

أقول لك مرة أخرى أن المتابعة مع الطبيب مهمة، وإذا رأى الطبيب من الضروري أن يُضيف لك دواءً فعقار (إندرال Inderal) والذي يعرف علمياً باسم (بروبرانلول Propranlol) ربما يكون دواءً جيدًا جدًّا لعلاج الصداع النصفي، وذلك بجانب التوباماكس، ذكرتُ لك سلفًا أنه دواء ممتاز جدًّا لعلاج الصداع النصفي، فإذا أُضيف له الإندرال مثلاً بجرعة بسيطة -عشرة مليجرام صباحًا ومساءً، إلى عشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً - هذا ربما يكون كافيًا جدًّا.

هذه هي نصيحتي، لا تتناول الإندرال دون أن يوافق الطبيب على ذلك، هذا مهم، أما التجراتول فاستعماله ضروري وضروري جدًّا.

نحن سعدنا تمامًا باستشارتك هذه في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314014,2016-09-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما سبب الصداع المستمر الذي أعاني منه؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم

عمري 26 سنة، متزوجة، وأم لطفل عمره عام وأربعة أشهر.

أعاني من صداع مستمر في الرأس، يبدأ من منطقة العينين، وينتهي عند منتصف الرأس، يصاحبه غثيان وقيء ودوخة، وبالأمس صاحب الصداع ألم وتنميل شديدين في عظام الوجه والجمجمة، وفي حال زوال الصداع ينتابني ألم في عظام جسدي كله.

علما بأن الصداع لا ينتهي إلا بالمسكنات، وأن أقل ضربة في رأسي تتسبب في حدوث الصداع، وأنه وقت وجود الصداع لا أستطيع الحديث مع أحد، كما أشعر بإرهاق عام في سائر جسدي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م. ف. م. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

هنالك عدة أنواع من الصداع كثيرة جدًّا حقيقة، هذا النوع الذي وصفته في الغالب هو نوع من الصداع النصفي أو ما يُعرف بالشقيقة، وأعراضه: الآلام، والشعور بالغثيان والقيء والدوخة، وهذه نشاهدها بكثرة مع الصداع النصفي.

سيكون من الحكمة والأفضل أن تذهبي وتقابلي الطبيب، طبيب الأعصاب هو الأفضل في مثل هذه الحالات، وسوف يقوم الطبيب بتأكيد التشخيص، وسوف يطلب منك الطبيب أيضًا إجراء فحوصات عامة، هذه مهمة، لا بد أن تكون هناك قاعدة طبية رصينة، وهذه لا يمكن الوصول إليها إلا من خلال إجراء الفحوصات الطبية الروتينية المعروفة: معرفة مستوى الدم، مستوى الدم الأبيض، وظائف الكبد، وظائف الكلى، مستوى الدهنيات، مستوى ترسيب الدم، وظائف الغدة الدرقية، فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، هذه فحوصات بسيطة جدًّا وأساسية، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب، وأنا متأكد أنه سوف يقوم بهذه الفحوصات.

في بعض الأحيان إذا كانت هنالك إمكانات طبية متاحة يمكن أيضًا إجراء صورة مقطعية للرأس، هذه قد لا تكون ضرورية، لكنَّها حقيقة مكمِّلة للإجراء الطبي السليم.

إذا تأكد أن العلة هي الصداع النصفي هنالك عدة أدوية ممتازة جدًّا، منها عقار يُعرف باسم (توباماكس)، وعقار آخر يعرف باسم (إندرال)، هذه أدوية وقائية ممتازة، لكن لا أريدك أبدًا أن تتناولي أيٍّ من هذه الأدوية دون أن يُقرر الطبيب لك العلاج المناسب.

الإكثار من تناول المسكنات ليس أمرًا جيدًا، والأبحاث الحديثة أشارتْ إلى أن المسكنات نفسها يمكن أن تزيد من الصداع النصفي.

التحفظ الغذائي مهم، فبعض الناس تكون هنالك أطعمة معينة تُثير عندهم هذا النوع من الصداع، فأرجو أن تكوني دقيقة الملاحظة، إذا كان هنالك طعام معين يُثير الصداع لديك فيجب أن تتجنبيه، بعض الناس مثلاً: القهوة، الأجبان، ومشتقات الألبان، الشكولاتة، الفول، الموز. هذه كلها ربما تثير لديهم هذا النوع من الصداع، فأريدك أن تكوني حريصة من الناحية الغذائية، وإن اتضح أن هنالك أي نوع من الأطعمة يُثير أو يزيد هذا النوع من الصداع فأرجو أن تتجنبيه.

من ناحية أخرى: أريدك أن تكوني حريصة جدًّا على تنظيم الوقت، أنت الحمد لله متزوجة ولديك ذرية، وقطعًا لديك مسؤوليات كثيرة، وهذا أمرٌ جيد، يجب أن يستغل استغلالاً حسنًا فيما يتعلق بإدارة الوقت.

أريدك أن تنامي نومًا ليليًا كافيًا، هذا مهم جدًّا لإزالة الأرق الجسدي، وكذلك تخفيفًا من وطأة الصداع، النوم الليلي الجيد والمرتَّب يُصحح ويُحسَّن صحة الإنسان، هذا أمرٌ لا شك فيه.

أريدك أيضًا أن تمارسي بعض التمارين الاسترخائية، إسلام ويب أعدت استشارة تحت رقم (2136015) أوضحنا فيها كيفية ممارسة هذه التمارين، فأرجو أن تطلعي على هذه الاستشارة، وتحرصي على تنفيذ هذه التمارين.

تجنبي النوم النهاري، هذا أمرٌ مطلوب، وأعتقد بذلك أكونُ قد وجَّهتُ لك النصائح الإرشادية الطبية والنفسية والعصبية اللازمة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314530,2016-08-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من كهرباء في الرأس وضيق في الشريان التاجي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من صداع شديد ونبض في نهاية الرأس، أثناء الاستلقاء للنوم على ظهري، سواء بوجود الوسادة أو بدونها، فذهبت للمستشفى وتبين وجود كهرباء في الرأس، وقال لي الطبيب: يجب علي دفن جسمي في التراب.

كما أنني أعاني من قرحة في القولون، وضيق في الشريان التاجي، فما تشخيصكم لحالتي، وما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهنوف حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصداع الشديد مع النبض، خصوصا إذا كان في جانب واحد من الرأس، هو في الغالب صداع نصفي أو الشقيقة، خصوصا مع استبعاد وجود أمراض أخرى مثل: آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص الأسنان، وقياس حدة الإبصار، وزيارة طبيب أنف وأذن لاسبعاد وجود حساسية أو التهاب في الجيوب الأنفية.

ومن خصائص الصداع النصفي أنه غالبا ما يكون في جانب واحد من الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura)، مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

والجلوس الخاطئ، أوالإتكاء والسهر، وترك النوم ليلا، والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة، يؤدي إلى الصداع التوتري Tension headache، بسبب الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، ولذلك يجب ترك عادات النوم والجلوس الخاطئ، وقد نجد أن ذلك هو السبب، ويتم شفاءك -إن شاء الله-.

وعلاج الصداع عموما أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ضرورة إكمال الجرعات من حبوب Cebralex التي وصفها لك الاستشاري النفسي، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويعالج الصداع النصفي.

ومن المهم لعلاج فقر الدم، تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل: FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، ودفن الجسم في التراب الساخن لمدة ساعة كلما أمكن ذلك، أحد البدائل الطبيعية، والعلاج غير التقليدي لألم الجسم، وللروماتيزم وللشد العضلي، مع ضرورة تغطية الرأس، وتناول السوائل مثل الماء والعصائر أثناء ذلك، ولا مانع من تجربة ذلك وبيان مدى الفائدة منه.

ولعلاج القولون، من المهم الحرص على تناول طعام صحي بعيدا عن الوجبات السريعة، ووجبات المطاعم، مع تجنب المقليات والتوابل الحارة، خصوصا في طعام العشاء، والاعتماد كثيرا على تناول سلطة الفواكه والزبادي، أو اللبن الرايب قبل النوم، ويمكنك تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر، والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، ويمكن إضافة ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وتناول الحبوب التي تحتوي على الألياف مثل الشوفان والقمح المجروش، وتلبينة الشعير، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع إعطاء الجسم المزيد من الألياف، وفيتامين ب المركب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2313176,2016-08-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
وجود ألم مستمر بسبب عملية جراحية قديمة، فما سبب ذلك برأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 26 سنة، عندما كان عمري 15 سنة، وقعت في المدرسة على قطعة سيراميك دخلت في الحاجب، وتم عمل خياطة 3 غرز، والآن لها 11 سنة، وما زلت أشعر بألم، راجعت عدة مستشفيات، وكان قولهم:
1- ربما فك الخياطة بقوة ما زال أثره باق.
2- قد تكون الطبقة الثالثة لم تلتئم إلى الآن.
3- قد يكون بها شص لم يره الطبيب أثناء الخياطة.

الألم مستمر، ويسبب بعض الأحيان صداعا نصفيا، أو ألما في الجهة اليمنى للوجه، فما تشخيصكم لها؟

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ we jd an حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب جدا لقطعة سيراميك حادة التي أدت إلى جرح قطعي بطول 3 سم تقريبا، وتم خياطته بثلاث غرزات أن تتفتت في مكان الإصابة، ولكن ما حدث أن تلك القطعة الحادة مع الجرح القطعي أدت إلى خدش العظمة البارزة خلف الحاجب، مما أدى إلى إثارة المستقبلات العصبية في تلك المنطقة، ومما أدى إلى الشعور بالألم وقت الإصابة، وقليل من الحكة الآن، ولا شيء في ذلك.

ونزع الخيط لا يحتاج إلى قوة؛ لأن نزع الخيط ليس له علاقة بالجلد، بل يتم قطع الخيط المترهل بعد شفاء الجرح وسحبه دون أية مشكلة، والمنطقة خلف الحاجب مكونة من نسيج واحد هو الجلد والطبقة الدهنية من خلفه، ثم عظام الجبهة، وليس للإصابة علاقة بالصداع سواء كان نصفيا أم صداعا له علاقة بفقر الدم الذي تعاني منه الكثير من الفتيات بسبب سوء التغذية وبسبب الفاقد الشهري من الدم مع نزول الدورة الشهرية.

ومن المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين د وفيتامين ب 12، وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، مع التغذية من المنزل، وأخذ قسط كاف من النوم ليلا وترك السهر، ويمكنك عمل مساج لمنطقة الجرح بمكعبات الثلج مرة أو مرتين يوميا، وملاحظة اختفاء الإحساس بالتنميل في تلك المنطقة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2313056,2016-08-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
الشقيقة وعدم التركيز ما أعاني منه فهل يوجد علاج لحالتي؟,"السلام عليكم

أنا امرأة عمري 30 عاما، جامعية، ومتفوقة، متزوجة، ولدي طفلان، أعاني من الشقيقة منذ الصغر، تزيد وتنقص منذ حوالي عشرة أيام، ويصاحبها دوخة مستمرة خاصة عند التركيز، وعن الذهاب إلى السوق، وأحس بخدر في رجلي وخوف، وعندما آخذ دواء (ديزينيل) لا أشعر بتحسن، وأحس بالدوخة من أعلى الرأس ويصاحبها ضغط من الأعلى كذلك.

لدي اختبارات بعد يومين ولا أستطيع المذاكرة، ذهبت إلى الطبيب عدة مرات، وأخبرني أن ذلك من التفكير الزائد، ونسبة الدم عندي (11)، وأيضا أعاني أحيانا من حساسية الربو، ونقص في فيتامين (د)، وعندما أجلس مع الناس لا أستطيع التركيز، ولدي انحراف بسيط في النظر، وعندما أستعمل النظارة وقت المذاكرة لا أشعر بارتياح، علما بأنني حساسة جدا، وأفكر بكل من حولي.

من فضلكم أريد حلا قبل موعد اختباراتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة مرض الشقيق، أو الشقيقة، أو الصداع النصفي هو مرض معروف وهو مرض عصبي، والآن تطور العلم تطورا كثيرا في علاجه، وعلاجه نوعان، علاج للنوبة نفسها أي عندما تأتي النوبة، وعلاج هناك يمنع حدوث النوبة مرة أخرى، وعادة علاج الصداع النصفي وعلاج الشقيقة من اختصاصي المخ والأعصاب هذا من ناحية الشقيقة.

أما من ناحية التفكير الزائد وعدم التركيز والحساسية فهذه سمات من سمات الشخصية، وأرى أنك تحت ضغوط كثيرة يا أختي الكريمة، فأنت ما زالت تدرسين ومتزوجة وعندك طفلان وواضح أن الضغوط الحياتية كثيرة، أي أم طبعاً ولها طفلان غالباً يشغلانها معظم الوقت وما بالك وأنت الآن تحتاجين إلى الدراسة، وتحتاجين إلى وقت لتدرسين وتؤدين الامتحانات كما ذكرت، فإذاً أنت الآن واقعة تحت ضغوط الزواج ومتطلباته، والأطفال ومتطلباتهم، وإذا تشعرين بتوتر نفسي وضغوط نفسية ينتج عنها التفكير الزائد والحساسية والتفكير بما حولك وزائد على هذا طبيعة شخصيتك، لا أدري هل زوجك إنسان داعم لك ومساعد في حياتك أم لا تحتاجين لدعم زوجك وتحتاجين إلى علاجات للاسترخاء، لو استطعت أن تتصلين أو تتعاونين بمعالج نفسي يساعدك على الاسترخاء، ولإزالة هذه الحساسية من خلال إكسابك مهارات نفسية محددة تكتسبينها تطبقينها في شكل سلوكيات محددة تؤدي إلى الاسترخاء النفسي، وقلت التفكير، والتعاون مع الحساسية مع الناس، ومن بعد هذه الأشياء التي تعملينها في البيت عندما تفكرين في شيء باستمرار ويسبب لك هذا التفكير إجهاداً لك فعليك بصرف النظر عن التفكير والتفكير في شيء جميل، فكري عن إجازة قضيتها أنت وأولادك في رحلة عن مكان سافرت إليه تذكري الأشياء الجميلة، فالأشياء الجميلة المريحة تساعد في التقليل من التفكير الزائد المجهد للنفس، هذا من ناحية.

ومن ناحية أخرى عليك بقضاء وقت خذي أطفالك وحاولي أن تأخذيهم لعدة ساعات ويا حبذا أسرة حتى في أحلك الأيام رفهي عن نفسك ساعة، خذي ساعة من وقتك ولا تجهدي نفسك أكثر من اللازم، وربنا يكتب لك التوفيق وتجتازين هذه المرحلة.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2308320,2016-05-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
الصداع النصفي لا يفارق زوجي، فما هو العلاج المناسب لحالته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي يعاني من الصداع النصفي، ويأتيه بصفة شبه دائمة، فهو يتناول المسكنات باستمرار، ولكن في بعض الأوقات لا يذهب الألم بالمسكن ولا بالأقراص، فيضطر إلى أخذ حقنة (الفولتارين) فيذهب الصداع، ثم وصف له الطبيب (الميجرانيل) قرصين، وبعد أخذه اتضح أن لديه حساسية منه، وتصبغ جسمه باللون الأحمر، فذهبنا به إلى المستشفى، وتبين أن لديه حساسية من المادة الفعالة.

وأيضا تأتيه كوابيس أثناء النوم فيشعر بالاختناق؛ لأنه يريد أن ينهض ولكنه لا يستطع، وفي فترة الطفولة تعرض لحالة إغماء بعد زحلقته ووقوعه على رأسه ثم فاق ولكن بعد ست ساعات تقريبا، فهل هذه الواقعة لها أثر في الكوابيس؟ لأنه يشعر بالألم كلما اتكأ عليها، فهو يريد إجراء أشعة على رأسه لمعرفة سبب الكوابيس التي تأتيه كثيرا، وسبب الصداع النصفي أيضا، وأيضا يعاني من الجيوب الأنفية، فهل من الممكن أن تكون هي السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم البحث عن أسباب الصداع وألم الرأس؛ لأن آلام الأسنان، وفقر الدم، أو حساسية الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار كل ذلك يؤدي إلى الصداع، والسبب الأشهر في الصداع هو الصداع النصفي: وهو عبارة عن نوبات من الصداع قد يشعر بها المريض في جانب واحد من الرأس أو في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج.

والأفضل التدرج في التشخيص وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم، حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع وألم في الرأس، مع ضرورة عمل أشعة الرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية، وهذه الأشعات تفيد في البحث عن ما قد يؤدي إلى الصداع في المخ مثل الأورام الحميدة أو غيرها، وهذه الأشعات دقيقة وتعطي نتائج واضحة، ولكن لا تفيد في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص حيث أن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي، والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة عموما من خلال مسكنات الألم مثل بروفين (600) مج بعد الأكل وعند الضرورة، ويؤخذ أيضا (Triptans) وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا أو على صورة بخاخ في الأنف وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepressants) مثل سبراليكس 20 مج حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب المصاحبة للصداع، ويتم تناول لمدة تصل إلى 6 شهور، مع تناول فيتامينات مثل (maternal)، وحبوب (ferose F) قرصا واحدا من كل نوع؛ لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية والتي تؤدي إلى انسداد في الأنف وإلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد خصوصا أثناء النوم، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل: الوضوء تماما عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ (rhinocort) وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل (telfast 120 mg ) مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

والكوابيس أو (Nightmares) لها أسباب عديدة منها التوتر والقلق (Stress)، وبعد التعرض للحوادث post-traumatic) stress disorder (PTSD) وبعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية المعالجة لضغط الدم، والكحول، وكثرة مشاهدة أفلام الرعب، وللتخفيف من الكوابيس أو (Nightmares) يجب البحث عن السبب ومعالجته.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2307704,2016-05-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع مستمر ومؤلم بعد عملية الليزك، فهل هناك علاقة بينهما؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 21 سنة، وقد قمت بعملية الليزك لتصحيح النظر منذ شهر ونصف، ونتائج العملية جيدة -والحمد لله-، ولكن بعد العملية بأسبوعين أصبحت أشعر بصداع شديد جدا، أشعر معه أنني سوف أموت من شدة الألم، وعلى شكل نوبات في نصف الوجه، ويشمل الصدغ والوجه والجبهة، والرأس من الخلف في الجانب الأيسر فقط، وعند الضغط على أعصاب الرقبة، أو على الصدغ من الجهة اليسرى يختفي الألم لمدة ثوان، ويعود بمجرد تركها.

تبدأ النوبات طفيفة في الصباح، وتشتد طوال النهار إلى الليل، وأنا لا أعاني من أي أمراض، ولم أذهب حتى الآن إلى طبيب لتشخيص حالتي، وقد قرأت أن هذه الأعراض بسبب التهاب العصب الخامس، ولكن المضغ والكلام لا يسببان لدي أي مشكلة عندما تأتيني نوبات الصداع.

حاولت أن آخذ مسكنات للألم، ولكن دون فائدة، وكانت تأتيني مرة أو مرتين في الأسبوع، وبعد ذلك أصبحت تأتيني من مرة إلى أربع مرات في الأسبوع، فهل هذه الأعراض هي أعراض التهاب العصب الخامس أم أن لها علاقة بعملية الليزك؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لعملية الليزك أية علاقة بالأعراض العصبية التي ذكرتها، خصوصاً وأن العملية ناجحة -كما سلف وذكرت- والرؤية جيدة.

الصداع والأعراض التي ذكرتها ليست بسبب العين عموماً، والليزك خصوصاً، فالصداع العيني يحدث حول العينين وفي مؤخرة الرأس، ولا يأخذ التوزع الذي ذكرته.

ننصح بمراجعة طبيب أخصائي بالأمراض العصبية للوقوف على هذه الأعراض، وإجراء الاستقصاءات اللازمة، ووضع التشخيص والعلاج المناسبين.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2302881,2015-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر بألم في الرأس ودوخة رغم تناولي للدواء، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم

عمري 24 سنة، متزوجة وعندي بنت، قبل 3 أشهر أحسست بألم خلف الرأس مع دوخة وغثيان في الصباح، مع العلم أنني لست حامل، وأجريت التحاليل وكانت النتيجة سليمة ما عدا فيتامين (د) كان منخفضا، مع أنني تناولت الدواء لمدة 10 أشهر، وقبل يومين زاد الألم كثيرا، فذهبت إلى المستشفى، وقالت لي الطبيبة: اعملي أشعة C-T، وقالت: إن ضغطي منخفض، هل الأشعة ضرورية؟ مع أن الألم يأتي ويذهب ولكن الدوخة مستمرة، وأشعر بألم في رأسي جهة اليمين، وأحيانا فوق، ولكنه متركز في الخلف، ووصفت لي الطبيبة إبرة مسكنة، ولكنني لم أشعر بأي تغيير، فما سبب ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aqilah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الصداع النصفي معروفاً عند أفراد العائلة فيمكن أن يتسبب الصداع النصفي في الإحساس بالهبوط، وألم الرأس، والدوخة، كما أن الصداع التوتري كذلك قد يحدث أعراضاً مماثلة، وهناك مشاكل متعلقة بالأذن الوسطى والداخلية، وقد تحاجين لإجراء صورة، ويفضل الرنين المغناطيسي على السيت سكان؛ لأنه يعطى تفاصيل أدق، وبعد التأكد من الصورة عليك بمراجعة طبيب أعصاب، وطبيب أنف وأذن وحنجرة؛ لمعرفة أسباب الصداع والدوخة.

والله الموفق",د. حاتم محمد أحمد,2299790,2015-12-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
الصداع النصفي.. أعراضه، وأسبابه، وعلاجه.,"السلام عليكم

أنا متزوجة وعمري 28 سنة، أعاني منذ مدة طويلة من الصداع النصفي، ومن قبل الزواج بفترة طويلة، وقد كشفت كثير جدا، وقالوا هذا الصداع النصفي (الشقيقة) وهو ملازم لي، وأنا أتأقلم معه، وأنا بالفعل متأقلمة معه.

نوبات الصداع تزيد ولا تقل، وهي مؤلمة جدا، ومنذ مدة عملت نضارة ولبستها على أساس أنها تقلل من الصداع، ولا نتيجة، الصداع مثلما هو، والنوبات تأتي 3 أيام متواصلة مهما أخذت من علاج، وفي أوقات أصحو من النوم بسبب الصداع.

أرجو الرد، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي تختلف شدته من شخص إلى آخر، وهناك عوامل تتسبب في ازدياد النوبات، من أشهرها الإرهاق، وقلة النوم، والجوع، أو نقص السكر والتوتر النفسي، وأحيانا بعض الأطعمة والروائح، مثل البخور أو العطور، وعلى من يعاني من مشاكل الصداع النصفي معرفة الأسباب التي تزيد من النوبات، كما عليه التأقلم بتغيير نمط الحياة بطريقة مناسبة، مثل ممارسة الرياضة، وتنظيم النوم، والابتعاد عن التوتر، والاجتهاد على تنظيم التغذية، والابتعاد عن كل ما يهيج الأعراض.

بالنسبة للعلاج هناك علاجات حديثة بعضها للتخلص من النوبة، والعلاجات الأخرى لتبعيد وتقليل النوبات، مثل التوباماكس، لكن من الأفضل عمل صورة للرأس وللجيوب الأنفية، والتأكد من مشاكل النظر والأسنان، ولا بد من استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب يمكنه أن يساعدك في اختيار العلاج المناسب بحسب وضعك الصحي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2298068,2015-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما العلاقة بين الدوخة والصداع وجرثومة المعدة؟ أرجو الإفادة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 19سنة، أعاني من دوخة وألم في الرأس والرقبة والأذنين، علما أنني أستخدم (البنادول) كثيرا بسبب الصداع، ومنذ زمن بعيد.

ومنذ أسابيع أصبت بجرثومة المعدة، وأخبرني الطبيب أنها أقوى أربع مرات من الجرثومة العادية، وقال أيضا: إنني مصابة بانسداد الأنف، وكنت فعلا أستعمل قطرة (زيلوميفا) أحيانا لذلك السبب؛ أشعر باكتئاب حاد، وفقدان الشهية، وقد تعبوا أهلي معي، فهل الدوخة بسبب الجرثومة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: الصداع المتكرر يجب معرفة أسبابه مع وجود الدوار، وفي أغلب الأحيان تكون الأسباب ما يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة، والتي قد تتسبب في الدوخة أيضا، أما ألم الأذن فالغالب أنه أمر آخر بسبب انسداد الأنف والتحسس، فعلى الطبيب أن يجري لك صورة للجيوب الأنفية للتأكد من عدم وجود التهاب مزمن في الجيوب الأنفية.

أما وجود الجرثومة -وهو أمر شائع- وهي نوع من الجراثيم التي تعيش في الحموضة بعكس باقي الأنواع من الجراثيم، والتي يقضي عليها حمض المعدة، وهذه الجرثومة تتسبب في مشاكل المعدة، ويتم علاجها بواسطة علاج يخفف الحموضة مثل الـ (اوميبرازول Omeprazole)، والمضادات الحيوية مثل الـ (فلاجيل Flagyl) أو الـ (اموكساسيلين amoxicillin) أو الـ (كلاريثروميسين Clarithromycin).

وهناك ارتباط كبير بين هذه الجرثومة وشدة الصداع، وبخاصة عند من يعانون من الصداع النصفي، لذا ينصح الأطباء بعلاج الجرثومة أولا، وأخذ علاج وقائي للصداع النصفي، لذا عليك بأخذ علاج الجرثومة، والمتابعة مع طبيب أعصاب وأنف وأذن وحنجرة؛ لعلاج الصداع وعلاج مشاكل التحسس في الأنف والأذن، ولا يوجد ما يقلق -بعون الله-.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2290904,2015-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ألم في الجهة اليسرى من رأسي يسبب لي الإزعاج، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22سنة، أعاني منذ شهر من آلام في الجهة اليسرى من الرأس، من الخلف إلى الأعلى قليلاً، ويمتد الألم أحياناً إلى الأمام ومن الجنب أيضاً، ليس بالصداع ولكنه يزعجني كثيراً، حيث يأتيني على فترات متقطعة خلال اليوم، ويستمر من 20 إلى 30 دقيقة أو أكثر، ثم يسكن الوجع ليعود في فترات لاحقة بشكل أشد، وعندما يكون الألم شديداً، أضع يدي على مكان الألم، وأشعر بشيء يشبه النبض السريع.

توقع طبيب الأسنان أن يكون هذا الألم بسبب ضغط ضرس العقل على اللثة لوجوده تحت اللثة فقام بخلعه، فسكن الوجع تحت تأثير المسكنات لمدة أسبوع تقريباً، ثم عاد كما هو سابقاً.

أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم الذي تعانين منه، ويأتي في نوبات وعلى جانب واحد من الرأس، ربما له علاقة بالصداع النصفي، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل: آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار، مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد نشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد نشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض.

والجلوس الخاطىء أو الاتكاء، والسهر والإرهاق والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة، يؤدي إلى الصداع التوتري Tension headache، بسبب الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، ولذلك يجب ترك عادات النوم والجلوس الخاطىء، وقد نجد أن ذلك هو السبب، ويتم شفاؤك -إن شاء الله-.

والألم الذي يظهر ويختفي هو ألم حاد وليس مزمناً، ودلالة على أنه شد عضلي وليس انزلاقاً غضروفياً، أو له علاقة بالأمراض المزمنة، والعلاج عن طريق تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل: كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع، كبسولة لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب الحليب والغذاء الصحي المتوازن، والاستحمام بالماء الساخن في البداية، ثم التدرج في تبريد الماء حتى يتعود الجسم على الماء البارد، وإكمال الحمام بالماء البارد، ولكل من الماء الساخن والبارد فائدة في التخلص من الألم، وتنشيط الدورة الدموية والشعور بالحيوية والنشاط.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2290677,2015-10-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع مستمر لا يزول رغم تناول البندول!,"السلام عليكم

أعاني من صداع مستمر خلف الرأس منذ أكثر من ثلاثة أسابيع، أستيقظ به، ولا يزول حتى مع تناول البندول، مع التعب طوال اليوم، وأشعر بدوخة، وخفقان بالقلب، وتنميل في الجسم عند الحركة أو تغيير الوضعية، وأحيانا ضيق في التنفس، علما بأنني منذ سنة شخصت بتسارع في ضربات القلب ولكنه غير خطير، وكهرباء خفيفة في القلب مع عدم انتظام الضربات، وكان أحد هرمونات الغدة الدرقية منخفضا عن الطبيعي، وبسبب تسارع الضربات لم أتناول علاجا له فهل ممكن أن يكون الصداع بسبب مشكلة في الهرمونات، أم بسبب شيء خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: لابد من علاج مشكلة الغدة، ومعرفة إذا كان لها علاقة بمشكلة كهرباء القلب، وأحيانا عند من يعانون من مشاكل في كهرباء القلب يمكن أن يصاحب ذلك الأمر حدوث صداع، كما أن القلق والإرهاق المزمن، والتوتر، وكثرة التفكير يمكن أن تسبب بما يسمى بالصداع التوتري، وكذلك المشاكل الصحية الأخرى مثل: مشاكل الأسنان، والجيوب الأنفية، والنظر، وارتفاع ضغط الدم يمكن أن يتسبب في مشاكل مماثلة.

إذا كان في التاريخ الطبي لأسرتكم وجود للصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة؛ فيمكن أن تحدث أعراض مماثلة عند أكثر من فرد في العائلة, لذا عليك بمراجعة طبيب للتأكد من مشاكل الغدة، ومتابعة تنظيم القلب، وقياس ضغط الدم، والتأكد من عدم وجود سبب عضوي آخر للصداع، ولا يبدو أن هناك مشكلة مقلقة، لكن الاستشارة الطبية مهمة.",د. حاتم محمد أحمد,2289102,2015-10-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من نوبات صداع مع غثيان وتغيرات نفسية وإنهاك شديد!,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

تحية طيبة إلى المشرفين على هذا الصرح الراقي.

أعاني منذ سبعة إلى ثمانية أشهر من نبض في أعلى الرقبة عند نهاية الرأس في الجهة اليسرى، نبض بدون أو مع صداع خفيف يمتد على طول الـ temporal bone، يبدأ كنبض وشد في عضلات الرقبة والكتفين وفروة الرأس، ثم ارتخاء كامل ومؤلم بطريقة ما في جميع عضلات الجسد مع دبيب واهتزاز، وتغيرات نفسية آنية وإنهاك شديد، وارتفاع درجة حرارة الجسم، تترافق معه دوخة، غثيان، عدم القدرة على الكلام -وأعني الشعور بالغثيان والإنهاك عند محاولة تحريك وفتح الفك للكلام- وضعف في التركيز، وضغط داخل الرأس ونسيان شديد، وأذكر أنني في أحد المواقف نسيت كل ما كنت قد راجعته للاختبار الشفوي.

ولا تنفع جميع المسكنات مع هذا الألم، وأضطر لربط رأسي واعتزال الجميع في غرفتي لحين انتهاء النوبة، وقد تباغتني في أي وقت وأحياناً قبل النوم فتمنعني من النوم وتؤرقني لساعات، أستطيع القول أنني يمكنني لمس مكان الألم والشعور بانتفاخ بسيط والنبض فيه.

وددت التنبيه على أنني اكتشفت قبل ثلاثة أشهر وجود ورم عنكبوتي في الجهة اليسرى من S1، وصداع نصفي خف بدرجة كبيرة بعد الاحتجام، ودسك بين C3 and c4.

حفظكم الله ووفقكم لما يحب ويرضى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصف الصداع الذي تعانين منه ينطبق تماما على الصداع النصفي، ويأتي في نوبات متكررة ويسمى cluster headache، والذي يحدث في جانب واحد من الرأس، وهو ألم شديد يصاحبه زغللة واحمرار ودموع في العيون، وتصاحبه اضطرابات سمعية وعصبية مثل: الغثيان وشم رائحة غير طبيعية، والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات؛ وبالتالي فإنها وطنين الأذن أعراض مترابطة وتعرف بالنسمة أو Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي وتكون مرتبطة بها.

والجلوس في غرفة مظلمة وربط الرأس يؤدي إلى الراحة والتخفيف من تلك الآلام، لأن أحد أهم الأسباب في نوبات الصداع تلك هو التوسع الذي يحدث في شرايين فروة الرأس، والتي ترسل بدورها إشارات عصبية للمخ فيؤدي ذلك إلى الشعور بالألم، وربط الرأس يقلل من ذلك التوسع ويخفف الألم، ولذلك اهتدى الناس إلى مسألة ربط الرأس للتقليل من آثار الصداع، وللحجامة فضل كبير في علاج نوبات الصداع وقد تم إجراء بحوث علمية على فائدة الحجامة في علاج الصداع، فلك معاودة الاحتجام على فروة الرأس.

وقد يصاحب الصداع النصفي صداع من نوع آخر وهو الصداع التوتري نتيجة الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية إما بسبب وسادة عالية أو منخفضة، أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ ويسمى Tension headache أو الصداع التوتري، وهذا أكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس.

والصداع هو عرض لمرض وليس مرضا في حد ذاته، والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جدا، لأن التهاب الجيوب الأنفية، وألم وتسوس الأسنان، وضعف الإبصار وفقر الدم، كل ذلك يؤدي إلى صداع، بالإضافة إلى الصداع النصفي، وعليك بتنظيم النوم ليلا وترك السهر وعدم التعرض للإجهاد.

ويصاحب نوبات الصداع النصفي انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي الى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني.

علاج الصداع أو الشقيقة عموما من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو كتافلام، وحبوب تريبتان وهي ذات الأدوية التي تعالج آلام الغضروف وآلام الظهر، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية تؤخذ في العضل كل 4 إلى 6 شهور، وشرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان، والتغذية الجيدة، مع تناول حبوب تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل كبسولات fefol مرة واحدة يوميا، وكل ذلك ضروري لتقوية الدم والمناعة.

ولكن من المهم الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة الدم والأشعة المطلوبة، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية، وأخذ النصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2285120,2015-08-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من صداع شديد مع وجع في العين، فما السبب؟,"السلام عليكم

لي فترة أعاني من صداع شديد مع وجع في العين، الصداع بكون دائما بإحدى الجهات، إما يمينا أو يسارا من فوق الأذن ليمتد لآخر النصف الأيسر أو الأيمن.

أما بالنسبة لوجع العين فيكون من منطقة ما تحت الحاجب مع جفن العين، الوجع يأتي ويذهب، وأتعرض له بشكل كبير، وهذا رابط صورة توضيحية لمكان الوجع:

http://im54.gulfup.com/sGr58M.png

هل يمكن أن تفيدوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الذي تعانين منه هو الصداع النصفي أو الشقيقة، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل: آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار، وعموما الصداع النصفي أو الشقيقة هو توسع في الأوعية الدموية في الرأس واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

الجلوس الخاطئ أو الاتكاء والسهر، وترك النوم ليلا، والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة يؤدي إلى الصداع التوتري Tension headache بسبب الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، ولذلك يجب ترك عادات النوم والجلوس الخاطئ، وقد نجد أن ذلك هو السبب، وسيتم شفاؤك -إن شاء الله-.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة وغير محددة، إلا أنه وجد أن الانخفاض في مستوى هرمون السيروتينين يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة إلا في الحالات الشديدة جدا مثل الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، وتؤخذ أيضا Triptans وهي حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصف، فيمكن تكرار عمل الحجامة وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283923,2015-08-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صديقتي تشكو من صداع في رأسها وطعنات بسببه.. فما التشخيص؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه الإستشاره لصديقتي، تقول:

منذ فترة ليست طويلة عانيت من الألم في الجهة اليسرى من رأسي، ليس صداعاً نصفياً ولا توترياً، فأنا أعرف أعراضهم جيداً.

هذا الألم لا يأتي على شكل صداع، بل أشعر وكأن هناك من يمسك سكيناً ويضرب بها رأسي على شكل طعنات صغيرة، ومرة كبيرة، وفجأة أشعر بشيء مؤلم مثل البرق يتحرك بسرعة بهذه الناحية من رأسي، وبعد حين أشعر وكأن هناك من يضغط على رأسي من الجانب الأيسر فقط، لا أشعر بهذا أبداً في الجانب الأيمن إلا نادراً، فعندما يشتد الألم يتأثر الجزء الأيمن بشكل قليل جداً، ولكن الألم الشديد في الجانب الأيسر يبدأ من بداية الجبهة إلى نهاية الرأس من الخلف.

لا أشكو من أي ألم في الاذن والعين، ولكن بسبب هذا الألم أشعر بأن عيني اليسرى بدأت تتأثر منه. منذ فترة أصبحت أشعر برعشة ورجفان في كتفي الأيسر، ويدي اليسرى، وقدمي اليسرى، وتستمر الأعراض لفترة قليلة ثم تزول، علماً أن الألم يأتيني برأسي بشكل مفاجئ، حتى من كان يجلس بجانبي ينتبه بأنني انزعجت من شيء برأسي، كأن أحدهم ضربني ورحل هكذا هو الألم.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الوصف لألم الراس ينطبق على الصداع النصفي النمطي، أو (classic migraine)، خصوصا مع الوميض مثل البرق الذي تشاهده الأخت السائلة، وكذلك وجود الصداع في جانب واحد من الرأس.

ومع عدم وجود فقر دم، أو ارتفاع في ضغط الدم، ومع سلامة الجيوب الأنفية، وعدم الحاجة إلى نظارة طبية في حالة قصر النظر، فإن الصداع المتكرر والمزمن له علاقة في الغالب بمرض الصداع النصفي، وهو ناتج عن توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع التي تشعر بها الأخت السائلة، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، ويسمى هرمون السعادة، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسى، والأشعة المقطعية.

والعلاج لذلك الصداع من خلال مسكنات الألم العادية، مثل (بروفين 600 مج)، بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا (Triptans)، وهو حبوب 100 مج، تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، ويتم علاج الصداع أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepressants)، مثل: (Cebralex 20 mg)، أو كبسولات (Prozac 20 mg)، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، ويتم تناول دواء (propranolol 25 mg)، مرة واحدة يوميا، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-، ولا مانع من عمل تصوير بأشعة الرنين المغناطيسي في حال الرغبة في الاطمئنان، وعرض نتيجة التصوير على استشاري مخ وأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2282955,2015-08-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أصبت بصداع شديد وفقد التركيز وعدم القدرة على القراءة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بعد علاج دام سنتين بدواء السيروكويل (Seroquel) توقفت عنه فجأة، وبعد ثلاثة أيام أصبت بصداع شديد وفقد التركيز وعدم القدرة على القراءة ومتابعة التلفاز، استمر الصداع الشديد طول اليوم، ولمدة ثلاثة أسابيع!

ذهبت لطبيب أعصاب فوصف لي أولانزابين (Olanzapine) مع أدوية أخرى، فزال الصداع، وعندما أنسى أخذ الدواء يرجع لي الصداع مرة أخرى، سؤالي ما هو سبب هذا الصداع؟ وهل سيبقى يلازمني طول العمر إذا قررت التوقف عن العلاج حتى بالتدرج بوصفة الطبيب؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء (سيروكويل Seroquel) والاسم العلمي له هو (كويتيابين quetiapine) يتم وصفه لبعض الأمراض المتعلقة بالحالة النفسية، لضبط هرمون (سيروتونين serotonin) وهرمون (دوبامين Dopamine) في الجسم، والخلل في تلك الهرمونات يؤدي إلى حالة من الاكتئاب والفصام.

لذلك يتم علاج تلك الحالات بالأدوية طول العمر، ولا يصح التوقف عنها فجأة إلا بمعرفة الطبيب المعالج

وكذلك يستخدم دواء (أولانزابين Olanzapine) لنفس الغرض وهو علاج حالات الفصام (schizophrenia)، ويعتبر بديلاً للدواء الأول، وننصح في حالة الاستفادة من الدواء في ضبط الحالة النفسية والمزاجية بالاستمرار على تناوله بالطريقة التي حددها الطبيب المعالج، وعدم زيادة أو إنقاص الجرعات.

مع ضرورة عمل تحليل صورة دم CBC لأن الصداع قد يأتي من فقر الدم، ويمكنك تناول مقويات للدم، بالإضافة إلى كبسولات فيتامين (د)، وحبوب تحتوي على فيتامين (ب) المركب، لأن كل تلك العناصر والفيتامينات ضرورية لوظائف الجسم عموماً، وتساعد في العلاج -إن شاء الله- ولا مانع من تناول حبوب مسكن للصداع عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2280840,2015-07-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
الشعور بالبرودة في الأطراف والدوخة والصداع ..ما تشخيصها؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 15 سنة، أعاني من برودة في الأطراف، وخمول وكسل، وعندما أمسك شيئا في يدي يسقط رغما عني -قبل قليل كنت أصب العصير، فسقط الكوب من يدي فجأة-، أصبحت هذه الحالة تتكرر كثيرا، حتى أمي لاحظت ذلك، وأعاني من صداع شديد عند الاستيقاظ، أشعر أن رأسي ثقيل، ولا أستطيع أن أحمله، فأبقى مستلقية علي سريري.

نحن الآن في رمضان، ومع الأسف أصبحت أصلي وأنا جالسة، بسبب أنني أعجز عن الركوع والسجود مرارا، وأشعر بدوخة ودوار عندما أقف، ولا أستطيع التوازن بسرعة عندما أقف، خائفة أن تكون هذه أعراض مرض في المخ، ولكن أمي تقول أنها أعراض فقر الدم، مع العلم أنني –ولله الحمد- لا أعاني من أمراض، ولا أستخدم أدوية وعلاجات، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ راجية لقاء الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بنيتي: هناك تداخل في الأعراض لديك، وهناك الأعراض الطبيعية مثل الخوف والخجل، وكلنا يعاني من تلك الأعراض بشكل أو بآخر، وهذه الأعراض هي التي تؤدي إلى الارتباك والرعشة، وسقوط الأشياء من اليدين، والخفقان وسرعة دقات القلب.

وهذه الأعراض الطبيعية تحتاج إلى مزيد من التدريب في التعامل مع الآخرين، وإلى مزيد من الثقة في النفس، وإلى تشجيع من الأسرة، وعدم الخوف أو الخجل، وإذا سقط من يدك الكوب وانكسر لا يصح أن تبدأ حفلة التأنيب والتوبيخ، بل يتم معالجة الأمر بالكلام الطيب، وكلنا معرض لذلك، ثم القيام على الفور، وإحضار كوب آخر وصب العصير مرة ثانية، حتى لا يترتب على ذلك فقدان الثقة بالنفس والانطواء، وإلى مزيد من الخوف والخجل.

وهناك أمراض عضوية تساعد في ذلك، ومنها فقر الدم وأمراض الغدة الدرقية، ومرض التوتر والقلق العام، وهناك نوع من الأمراض الالتهابية المتعلقة بالحمي الروماتزمية، ولذلك من الضروري استبعاد ذلك النوع من الرعشات العضوية، بمعرفة طبيب الباطنة، عن طريق الكشف الطبي، وعلاجك -يا ابنتي- يحتاج إلى زيارة طبيب نفسي.

والصداع الشديد الذي تعانين منه في الغالب هو صداع نصفي، وعلاجه متداخل مع علاج مرض التوتر والقلق العام، وحتى تقومي بزيارة الطبيب، يمكنك البدء في تناول حبوب Indral 40 mg مرتين في اليوم، وكبسولة واحدة من دواء prozac 20 mg يوميا، ونوع من مقويات الدم، وكبسولات فيتيامين د الأسبوعية، وحقن فيتامين ب المركب neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالعافية، وعليك الاستفادة من الاستشارات السابقة، ففيها العون والتوجيه إلى طريق الحق، فعليك طباعتها ووضعها في ملف، ومعاودة قراءتها كل حين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2281043,2015-07-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع وتنميل ووخز في الرأس والأطراف، ولا أعرف الأسباب,"السلام عليكم

أعاني من صداع وتنميل ووخز في الرأس واليدين والقدمين، عملت أشعة رنين للرأس مرتين، وكانت سليمة، وعملت أشعة مقطعية للرأس والجيوب الأنفية وفحص العين، فكانت النتيجة سليمة.

آخر مرة عملت أشعة رنين للحبل الشوكي، فأخبرني الطبيب بوجود ماء في الفقرة 11، وأنه يسبب تنميل اليدين والقدمين فقط، وليس له علاقة بالرأس، وقد تعبت كثيرا، حيث راجعت 13 مستشفى، وصرفت ما يقارب 33 ألفا، ولكن بلا فائدة.

أحتاج إلى استشارة منكم، وجزاكم الله خيرا، ووفقكم، ودعواتكم لي بالشفاء العاجل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية، ولم يتضح سببا محددا للصداع، وأن ضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أسباب محددة مثل: آلام الأسنان، وضعف أو فقر الدم، فإن ما تعانين منه في الغالب هو الصداع النصفي، وهو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع، قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura)، مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وهناك ضرورة لتناول الأدوية المضادة للاكتئاب: antidepresants، مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

ونقص فيتامين (د) يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة، وضعف ووهن العظام، وبالتالي يجب أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، وأخذ كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين بعد ذلك؛ لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع تناول أقراص كالسيوم فوار مرة، أو مرتين في اليوم، والتغذية الجيدة، مع تناول بروتين حيواني، وفواكه وخضروات وحبوب، وشرب المزيد من الماء.

كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج، تساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلالم المزمنة -إن شاء الله-، ويمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم؛ لتغذية الأعصاب، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2279924,2015-06-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من عدة أعراض مرضية وجميع فحوصاتي سليمة، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة وبعمر 33 سنة، أعاني من شعور دائم بالإغماء والغثيان، وصداع على جانبي الرأس ومن الأعلى على فترات متفرقة، وشعور غريب أعلى الصدر من جهة الرقبة كالهبوط، وخمول وتعب بدون مجهود.

أجريت عدة تحاليل، وأشعة كصورة الرنين للرأس، والأيكو، وتخطيط القلب، وكانت النتائج كلها سليمة، ولا أعاني من فقر الدم، ولا ألم في الأذن، والكوليسترول والضغط طبيعيان، فما السبب في تلك الأعراض التي أعاني منها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مع سلامة التحاليل والأشعة، وعدم وجود أسباب محددة مثل آلام الأسنان، وضعف أو فقر الدم، أو حساسية الجيوب الأنفية؛ فإن ما تعانين منه في الغالب هو الصداع النصفي، وسببه هو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس.

مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات.

علاج الصداع أو الشقيقة: من خلال مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

تعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل Cebralex 20 mg وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيراً من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة وفيها فائدة -إن شاء الله-.

للاطمئنان على المعدة، وللتأكد من عدم وجود التهابات قد تؤدي إلى الغثيان والشعور بالإغماء؛ يمكن عمل تحليل براز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية، وفي حال وجودها، هناك علاجاً يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويمكنك تناوله للقضاء على تلك الجرثومة، مع التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن التوابل الحارة، وعن تناول الأطعمة الدسمة، والحرص على القيلولة ظهراً، وعلى النوم ليلا لمدة 5 أو 6 ساعات متصلة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2275385,2015-05-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع شديد وتنميل في الأصابع، ما سببهما وعلاجهما؟,"السلام عليكم.

أستخدم دواء زوكور -zocor- الخاص بتقليل الكوليسترول، وباقي فحوصاتي مثل السكر والضغط وغيرها جيدة -ولله الحمد-، ولكنني أشعر أحيانا بصداع شديد في رأسي، وتنميل في أصابع يدي، وهذا الصداع والتنميل يذهب ويأتي على فترات متقطعة، فما السبب؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

الصداع – أيتها الأخت الفاضلة الكريمة – أسبابه كثيرة وكثيرة جدًّا خاصة عند النساء، وتنميل الأصابع نشاهده أيضًا كعرضٍ يكثرُ عند النساء، خاصة إذا كانت هنالك زيادة في الوزن.

الشيء المفروض – أيتها الفاضلة الكريمة – هو أن تذهبي إلى الطبيب، طبيب الأعصاب سيكون هو أفضل مَن يستمع إليك؛ لأن الصداع يأتي تحت تخصصه، وكذلك التنميل، والصداع قد يكون سببه القلق والتوتر، فقد يكون نوعًا من الصداع النصفي التوتري مثلاً، وهكذا.

وبما أن الصداع يأتي ويذهب - كذلك التنميل – فلا أرى منه خطورة، لكن قطعًا تحتاجين لبعض الفحوصات، والصداع كثيرًا ما يكون مرتبطًا بمشاكل الأسنان، أو التهابات الأذن الداخلية، أو احتقان الجيوب الأنفية، أو مشكلة في النظر حتى وإن كانت بسيطة.

إذًا: الأسباب كثيرة جدًّا، وأعتقد أن زيارة واحدة للطبيب - طبيب الأعصاب – سوف تكون مطمئنة جدًّا لك، والطبيب سوف يقوم بإجراء الفحوصات إن رأى أن ذلك ضروريًا.

عقار الـ (zocor) الذي وُصِفَ لك لعلاج الكولسترول هو دواء جيد، وإن شاء الله تعالى يؤدي إلى تخفيض الكولسترول، وحاولي أيضًا أن تنظمي طعامك، وقطعًا رياضة المشي سوف تكون مفيدة جدًّا لك في تخفيض الكولسترول وكذلك حتى إزالة الصداع والتنميل قد تلعب الرياضة دورًا في ذلك بصورة إيجابية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2274423,2015-05-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
لدي آلام في الرأس وحرارة في العين وتنميل في الأرجل، أفيدوني,"منذ فترة أعاني من عدة أعراض، أولها ألم متوسط الشدة في وسط رأسي، وكأني أحسه في منتصف رأسي من الداخل، وأحيانا يأتي معه نبضات في رأسي، وصوت كأمواج البحر في أذني، وأيضا أحيانا يأتي الألم مع صداع في مقدمة الجبهة وخلف العينين، وأشعر بحساسية للضوء الساطع أيضا، وحرارة في العين، وأشعر وأنا متمدد بتنميل ووخز في أطراف أرجلي، وأحيانا يشتد ويجبرني على فركها لكي تزول، وأشعر حينما أمشي مسافة بلذعات تنميلية على شكل لسعات في الجلد وفي الجسم، تضطرني لفركها بيدي، وأشعر بعد فركها بحرارة في جسمي.

أرجو منكم أن تفيدوني بماهية حالتي، أو هل ممكن أن تكون تصلبا لويحيا؟ وما هي الفحوصات اللازمة للاطمئنان؟

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال وصف الصداع وما يصاحبه من زغللة من الضوء، وطنين في الأذن، قد يعود سبب الصداع لديك إلى مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصفٍ واحدٍ من الرأس، وقد يأتي في كامل الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل: الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس والدوار والغشاوة على العيون، والألم والطنين في الأذن، هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة أو Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي وتكون مرتبطة بها.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم، حيث إن الأنيميا -كما قلنا- تؤدي إلى صداع ودوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي، حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي، وليس لتلك الأعراض علاقة بالتصلب اللويحي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناوله لمدة تصل إلى 6 شهور، كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants مع تناول فيتامينات مثل materna، وحبوب ferose F قرصا واحدا من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة؛ لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2273670,2015-05-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من الدوار وأصبت بالهلع بسببه.. أحتاج مساعدتكم لمعرفة ما أعاني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنة ونصف صرت أعاني من الدوار ولكن المحيط ثابت، أحس أنا من تدور، مع الغثيان في بعض الأحيان، لا أستطيع أن أقف أكثر من خمس دقائق، وأشعر بالدوار وخفة الرأس، ولكنني لا أقع، ولم يغمى علي أبداً، وأشعر بالتنميل في الرأس، وطنين في الأذن، وأحس كأنني أطفو فوق الماء.

عملت (IRM و AUDIOGRAMME)، وتحليل الحديد، والدم، والسكر، والغدة الدرقية، وأنزيمات القلب، والكلى، والكبد، وكلها سليمة حتى تحليلات الأذن سليمة، علماً بأنني أعاني من الصداع النصفي منذ (18) سنة، مع نقص الحديد بسب الحمل وقد شفيت منه، ومشاكل أخرى في البصر وعولجت كلها -بفضل الله-.

لقد ولدت بعملية قيصرية، وكان عندي أثناء الولادة عدم انتظام مخيف في الضغط ونبضات القلب، وقيل إنني أعاني من الخلل في الوظائف المستقلة، وبعد شهر تعرضت لمشاكل وصدمات كبيرة، وبعد هدوئها بثلاثة أشهر بدأ الدوار، أنا أكتب لكم وأشعر بالدوار والكل ثابت.

ساعدوني لأنني أصبحت أعاني من الهلع بسبب الدوار، وأخاف الخروج، طلب مني (VNG) وأشعة للرقبة، لم أقم بها بسبب الظروف المادية، وجهوني فأنا أشعر بأنني أصبحت فأراً للتجارب، فقد أخذت (tangalil 15) يوماً، (lectil) لمدة شهرين، (betaserc) دون جدوى، ساعدوني هل مرضي عضوي أم نفسي؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زكية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحاليل التي تم إجراؤها مؤشر طيب -إن شاء الله- على أن الأمر ليس به خطورة، ومن المعروف أن الصداع النصفي له دور في الدوار والدوخة، ومن بين العلاجات الجيدة للصداع النصفي (Triptans)، وهو حبوب (100 مج)، تؤخذ مرتين يومياً، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، ويعالج الصداع النصفي أيضاً من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل كبسولات (Prozac 20 mg)، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيراً من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكنك عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وعدم التوازن ينتج حركة السوائل غير الطبيعية الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان، مما يؤدي إلى الدوار وحتى تجدي الإمكانية لعمل أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على الرأس، ويجب أن تكون جرعات بيتاسيرك (betaserc 16 mg )، ثلاث مرات يومياً، لمدة لا تقل عن شهرين، ويمكن خفض الجرعات بعد ذلك.

مع تناول (Stugeron 25)، قرصا ثلاث مرات يومياً، وتناول جرعات من حبوب الكورتيزون لمدة (10) أيام فقط، (prednisolone 30 mg) يومياً قرص واحد، أو ستة أقراص من جرعات (5 مج)، في حال عدم وجود الجرعات الكبيرة، ولكن المتابعة يجب أن تكون مع طبيب مخ وأعصاب لمعرفة سبب تلك الحالة من الدوار المتكرر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2273577,2015-05-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع ودوخة وسماع نبضات الدماغ.,"السلام عليكم

كنت أتبرع بالدم منذ نحو شهرين، وفي الجامعة أخرت إفطاري إلى الليل، وجاءني صداع فظيع، حتى مللت من الصداع، وأحسست أنه حصل لي ضغط.

ذهبت لقياس الضغط فوجدته جيداً، والصيدلي أعطاني مكملاً غذائياً، والصداع مستمر، وفي هذه الفترة وجدت عرقاً بجانب عيني اليمنى، وجانب من الرأس ينبض كثيراً.

لا أعرف ما هذا؟ حتى ندمت أني تبرعت بالدم، وأغلب الوقت النبض والصداع في استمرار، وحين أتأخر في الأكل أحس بدوخة مع صداع ، وسماع نبض الدماغ!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر الأول: لا تندم على فعل الخير، خصوصاً وقد فعلته.

والأمر الآخر: أن كريات الدم الحمراء يتم التخلص منها في الجسم كل 120 يوما، وتعود صناعتها من المواد الأولية التي نتجت عن تكسيرها، ولذلك يقوم الجسم كل ثلاثة شهور بالتخلص التدريجي من الدم، وإعادة صناعته وشبابه مرة أخرى، وطالما أن نسبة الهيموجلوبين لديك طبيعية، ولا يوجد فقر دم؛ فبإمكانك التبرع بالدم كل ثلاثة شهور، ولا ضرر من ذلك.

للصداع أسباب كثيرة، منها: أن يكون لديك منذ البداية فقر دم، وعندما تبرعت بالدم زاد فقر الدم؛ مما يؤدي إلى صداع، أو أن تكون لديك أمراض أخرى تصادف نشاطها الزائد مع التبرع، مثل: حساسية أو التهاب الجيوب الأنفية، وألم الأسنان، ونزلات البرد، والصداع التوتري الخلفي في عضلات الرقبة الخلفية، أو حتى السهر والإرهاق الزائد، وعدم أخذ القدر الكافي من النوم.

يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفي حال تشخيص فقر الدم؛ يمكنك تناول مقويات للدم، وتناول حبوب للصداع، مثل: حبوب بروفين 400 مج وميولجين ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000، وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 2 إلى 4 شهور، مع التغذية الجيدة، وتناول بعض المخللات؛ لفتح الشهية، وضبط ضغط الدم.

وبعد مرور عدة شهور يمكنك العودة للتبرع بالدم مرة أخرى، ولا قلق ولا خوف ولك من الله الأجر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271767,2015-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل هناك علاقة بين ضعف النظر وأشعة الليزر والصداع النصفي المزمن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 4 أشهر تقريبًا وأنا أعاني من صداع نصفي مزمن، كنت قد تعرضت حينها لأشعة ليزر خضراء في عيني اليسرى -يمكن أن يصل مداها إلى طائرة في الجو- لمدة ثانية أو ثانيتين تقريبًا، ذهبت بعدها إلى طبيب العيون، وأجرى لي فحصًا، وأخبرني أن الليزر لم يسبب لي أي مشكلة.

أنا لا أدري حقًا هل هذا الصداع النصفي أتى بعد تعرّضي لهذا الليزر أم قبله؟ أنا فقط أشعر بصداع نصفي وألم فوق العين اليسرى، وأحيانًا ينتقل الألم إلى النصف الأيسر الخلفي من الرأس أو إلى الجانب!

ذهبت قبل أسبوع أيضًا لطبيب العيون لأجري فحصًا آخر، وأخبرني أنه لا توجد مشكلة، والغريب في الأمر أنه في المرة السابقة -قبل 4 شهور- عندما أجرى لي الفحص وأخبرني بأن أنظر إلى أرقام وأقوم بترديدها، كنت أرى هذه الأرقام بشكل أوضح بكثير، وهذه المرة رأيتها غير واضحة تمامًا! ورغم هذا قال لي: إنك لا تعاني من ضعف نظر! كما أجرى لي الطبيب أيضًا فحصًا بواسطة جهاز، وأخبرني أنه جهاز لفحص شبكية العين.

أعاني الآن من حرقة في عيني اليسرى، وذلك عندما أركّز نظري على شيء معين، فإنها تأتيني هذه الحرقة، وأخبرني الطبيب أنها حساسية، وأنا خائف أن يكون لأشعة الليزر أي علاقة في كل هذا!

أرجو إفادتي، وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أجريت فحصًا عينيًا شاملًا وفحصًا للشبكية، وأكد لك الطبيب سلامة الشبكية، وأنه لا توجد مشكلة عينية؛ فالصداع حتماً ليس بسبب العين، أو بسبب ضعف البصر, والليزر الذي ذكرت التعرض له لم يسبب ضرراً للعين، وليس سبباً للصداع.

علامات وأعراض وصفات الصداع الذي ذكرتها حول العين ويتجه للخلف؛ يتماشى مع احتقان الجيوب حول العين المذكورة، أو قد يكون صداعاً وعائياً نصفياً (شقيقة).

الحساسية العينية تسبب حرقة وتشويشًا بسيطًا للرؤية، ويكون العلاج بمضادات الحساسية، والابتعاد عن العوامل المحسسة.

وليس للتعرض لليزر المذكور علاقة بالأعراض التي تعاني منها -بإذن الله-.

مع أطيب التمنيات لك بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2271107,2015-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع مستمر، رغم أن الفحوصات كلها سليمة.,"السلام عليكم

عمري 25 عامًا، بدأت أعاني من إنفلونزا عادية، ثم بعد أسبوع ذهبتْ أعراض الإنفلونزا، ولكن لازمني صداع مستمر منذ شهر -منذ بداية المرض- في جهات مختلفة من الرأس، ومن الأعراض أيضًا إحساس بنبضات القلب، وارتجاف بسيط في كل أنحاء جسمي، وأيضًا شعور بألم خفيف بالرقبة يأتي ويذهب.

زرت أطباء الباطنية والعيون والأنف والحنجرة والأعصاب، عملت أكثر من 50 فحصًا، وكانت كلها سليمة والحمد لله، وأخذوا عينة من السائل الشوكي أيضًا، وكانت النتيجة أني سليم، وأجريت أشعة إكس للصدر، ولا يوجد شيء، وأيضًا تصويرًا طبقيًا للرأس، ولا يوجد شيء.

عملت رقية شرعية، وقال لي الشيخ: اعملْ حجامة بالرأس فقط، ولا يوجد عندي شيء.

ما زالت الأعراض موجودة عندي، والأطباء حدثوني أن جميع التحاليل سليمة.

علمًا أن مهنتي معلم، وبدأ المرض بعدما ذهبت رحلة مدرسية مع طلاب المدرسة، وأيضًا أنا أجلس فترات طويلة على اللاب توب، أجلس أكثر من 8 ساعات يوميًا منذ 4 أشهر.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرًا ما يُطلق الناس لفظ الإنفلونزا (Influenza) على ما يحدث من نزلات البرد (common cold)، وهذا مرض مختلف عن ذاك، وأعراضها -أي الإنفلونزا- شديدة، تتميز بارتفاع شديد في درجة الحرارة، وألم، وتكسير في العظام، وصداع شديد منذ بداية الأعراض، بخلاف نزلات البرد التي تتميز بالرشح من الأنف والعطاس، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، مع المقدرة على الحركة والعمل.

بعد إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية، ولم يتضح سبب محدد للصداع، وضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أساب محددة، مثل: آلام الأسنان، وضعف أو فقر الدم، أو حساسية الجيوب الأنفية؛ فإن ما تعاني منه في الغالب، هو الصداع النصفي، وهو توسّع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura)، مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدًا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون (الأورا).

لا يمكن إغفال الساعات الطويلة التي تقضيها على اللاب توب، خصوصًا إذا كان جلوسك فيه انحناء للرقبة للأسفل أو الأعلى، حيث إن ذلك يؤدي إلى الصداع التوتري (Tension headache)، بسبب الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، وإلى الصداع الخلفي التوتري؛ ولذلك يجب تجربة التوقف عن الجلوس لتلك الساعات الطويلة، وقد تجد أن ذلك هو السبب، ويتم شفاؤك -إن شاء الله-.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون (السيروتينين)، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة إلا في الحالات الشديدة جدًا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة: من خلال مسكنات الألم، مثل: (بروفين)، 600 مج، بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضًا (Triptans)، وهو حبوب، 100 مج، تؤخذ مرتين يوميًا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضًا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepressants)، مثل: (Cebralex 20 mg)، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلّل كثيرًا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271075,2015-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع في الجهة اليسرى من رأسي، فما العلاج؟,"السلام عيكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني من الصداع، وألم من الجهة اليسرى من الرأس، وألم في العين والاذن، بشكل مستمر، ويزيد عندما أشرب الشاي أو النسكافيه، أو عندما أسمع أصواتاً عالية، أو أتعرض للإضاءة العالية، وأحياناً عندما أضع رأسي على الوسادة أشعر بألم شديد على شكل نبض في العروق في منتصف رأسي.

أما بالنسبة للعين اليسرى، فأصبح عليها تشويش يمنعني من الرؤية بوضوح، وهذا الأمر يضايقني، ولا أستطيع التركيز في دروسي، كما أنني لا أستطيع النوم بشكل جيد وكأنني في حلم.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم الموصوف الذي ذكرتيه يتناسب مع أعراض الصداع النصفي (الشقيقة)، وخصوصاً العوامل التي تثيره كالصوت العالي، والإضاءة القوية، وينصح هنا باستشارة طبيب الأمراض العصبية، للتأكد من التشخيص، وإجراء المزيد من الفحوصات والاستقصاءات.

وبالنسبة للتشويش بالعين اليسرى، يجب إجراء فحص شامل للعين وقعر العين، لنفي أسواء الإنكسار، والإصابات الموضعية في العين، أو الإصابات الجهازية التي تترافق بصداع نصفي، وتشويش في الرؤية مثل: التهاب الشريان الصدغي، والتهاب العصب البصري، وارتفاع الضغط داخل القحف، مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2267949,2015-04-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
نبضات الرأس والدوخة هل هي أعراض مرض فقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أشعر بنبضات قوية في رأسي وكأن عيني ستخرج من مكانها، وأشعر بدوخة شديدة، وسرعة في نبضات قلبي عندما أبذل أي مجهود، كأن أقف بعدما أكون مستلقية مثلاً، ولا أستطيع الرؤية لمدة دقيقة تقريبا، فهل هذه أعراض فقر الدم؟
أفيدوني جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالنبض في الرأس وترافقه مع صداع، من العلامات الأساسية لصداع الشقيقة، وفي كثير من الحالات يشعر المريض بألم عند تحريك مقلتي العينين، أو تضيق الفتحة بين الجفنين، مع دموع أحيانا، كل هذا من علامات الصداع الوعائي أو الشقيقة.

أما سؤالك الثاني حول حدوث دوخة، وتسرع نبض القلب عند تغيير وضعية الجسد، أو بذل جهد ولو قليل، تشير إما لهبوط ضغط انتصابي، أي هبوط الضغط عند تغيير الوضعية من الاستلقاء إلى الوقوف، أو لوجود فقر دم مرافق، فأنصح بإجراء كشف طبي، وإجراء تحليل CBC، لنفي وجود فقر بالدم، مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2265771,2015-04-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ينتابني صداع وألم في العين يوميًا في الجهة اليسرى.. أفيدوني,"أعاني من صداع متكرر يوميًا في الجهة اليسرى، يصاحبه وجع في العين عند الصداع.

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أحد الأعراض، وليس مرضًا في حد ذاته، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الصداع منها فقر الدم، وضعف الإبصار، وألم الأسنان وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك الصداع انسداد في الأنف، وزيادة الصداع خصوصًا أوقات السجود، وليس الركوع في الصلاة، وذلك لزيادة ضغط الهواء داخل الجيوب الأنفية، مع ضعف الشم، ويتم علاج حساسية الأنف باستعمال بخاخ مثل: nasonex مساء قبل النوم وقرص ضد الحساسية، والمسكنات، وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة مثل: استنشاق الوضوء.

أما الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان, وشم الرائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس، والدوار، والغشاوة على العيون، والألم والطنين في الأذن هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة، أو Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة، أو الصداع النصفي وتكون مرتبطة بها.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؛ حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع ودوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص؛ حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، مع تناول فيتامينات مثل: materna، وحبوب: ferose F قرصًا واحدًا من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة، ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنية لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل، أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2265246,2015-04-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أختي تعاني من دوخة وصداع، فما حقيقة ذلك؟,"أختي تعاني من دوخة وصداع وثقل في الرأس.

وبعد الكشف أخبرنا الدكتور بأنها تعاني من التهاب في العصب الخامس، وأن الدوخة والصداع سيختفي، لكنه سيعود بعد فترة.

وقد وصف لها علاجا، اسمه (tebonina forte ، fewmig)، وقال: إن التحسن وقتي.

فما الحل، وما حقيقة ذلك الالتهاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdelrahman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا ما استمرت الأعراض؛ فعلى الطبيب أن يتأكد من عدم وجود أسباب أخرى.

ولا بد من إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وفحص عام للنظر والأسنان والجيوب الأنفية.

كما ينبغي على الطبيب التأكد من عدم وجود مشكلة، مثل: الصداع النصفي، أو الصداع التوتري، والتي قد تتشابه أعراضهما مع مثل هذه الأعراض.",د. حاتم محمد أحمد,2264694,2015-03-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما هو علاج ارتفاع كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عمري 24 سنة، أصابني في صغري مرض نقص الصفائح الدموية (itp) وقد قمت باستئصال الطحال قبل 8 سنوات.

أعاني منذ فترة من نوبات صداع شديدة جدا، لا تستجيب لأي مسكن مهما كان قويا، وأحيانا أتناول 3 حبات دفعة واحدة، مع دوخة واستفراغ أحيانا.

ذهبت إلى المستشفى وقاموا بفحص cbc، وكانت كريات الدم البيضاء مرتفعة، تبلغ 13.200، وأيضا الصفائح الدموية مرتفعة 607، مع العلم أنه طوال هذه السنوات من بعد العملية كانت طبيعية 400.

وصفوا لي مضادا حيويا، مع العلم أنني لم أكن أعاني من أي التهاب ظاهر في الجسم، وأعدت الفحص 3 مرات في أيام مختلفة، وبعد شهر كانت النتيجة نفسها.

صرت أكره أي صوت مرتفع، وأنزعج منه بسرعة، وأكره الضوء، وأصبحت شديدة العصبية والتوتر، مع العلم أنني تعرضت لصدمات نفسية.

آسفة على الإطالة، أرجو المساعدة، وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم وصف المضاد الحيوي عندما ترتفع كرات الدم البيضاء في الدم؛ لوجود بكتيريا في الدم، والتي تؤدي إلى ذلك الارتفاع وعدم الاستجابة، وعودة الكرات إلى وضعها الطبيعي بين 3 إلى 10 آلاف، يشير ربما إلى مقاومة البكتيريا للدواء، ويفضل عمل زراعة لمعرفة المضاد الحيوي المناسب.

ومن المهم متابعة وإعادة فحص صورة الدم CBC؛ لأن ارتفاع مكونات الدم من الكرات البيضاء والصفائح الدموية، ونقص الكرات الحمراء، يحتاج إلى إعادة تقييم؛ للبحث عن أمراض أخرى غير الالتهابات البكتيرية، مع ملاحظة وجود بعض الأعراض الأخرى، مثل: الشعور بالإرهاق، والالتهابات المتكررة، ونقص الوزن، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتعرض الكثير للكدمات.

ونوبات الصداع الشديدة، مع الزغللة، وكره الضوء والصوت العالي؛ له علاقة بالصداع النصفي، ويتم العلاج من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans، وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263443,2015-03-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
كيف يمكنني التخلص من صداع حاد مزمن؟,"السلام عليكم

أنا فتاة عمري 27 سنة، أعاني منذ 9 أشهر من صداع حاد، وأشعر بشيء ثقيل يضغط على رأسي، خصوصا في المنطقة الأمامية، ويزداد الصداع وقت الدورة الشهرية وقبلها، وأحس به معظم الأيام، وأصبح لدي حساسية من الصوت والضوء، فيزداد الصداع.

منذ شهر أصبحت أشعر بنبض في رأسي عندما يشتد الصداع، وأصبت بغثيان 3 مرات، والقيء مرة واحدة.

أجريت عدة فحوصات، وصورة رنين للدماغ و-الحمد لله- كانت النتائج سليمة، وأخبرني الطبيب أنني أعاني من صداع التوتر العصبي والاكتئاب، فهل هو صداع نصفي، أم صداع التوتر، أم كلاهما؟ وما العلاج؟

مع العلم أنني مصابة بالربو.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض الصداع النصفي، عندما تزداد الأعراض مع الصوت أو الضوء، وبخاصة إذا كان هناك أفراد آخرين من العائلة يعانون من نفس المشكلة، ويمكن التخفيف من حدة الأعراض باستخدام نوعين من العلاج، أحدهما وقائي، الهدف منه تخفيف حدة وتكرار النوبات، والآخر علاجي، ويستخدم عند حدوث النوبة.

كما يمكن بتغيير نمط الحياة التخفيف من حدة الأعراض، مثل: تنظيم النوم، والرياضة، والتغذية المناسبة، وتنظيم الوجبات، والابتعاد عن السهر، والابتعاد عن التوتر.

وأفضل من يفيدك في هذه العلاجات هو طبيب الجهاز العصبي، ويجب إخبار طبيب الأعصاب بإصابتك بالربو، وإخباره عن العلاجات التي تستخدمينها، مع العلم أن بعض الأدوية الوقائية التي تستخدم في علاج الصداع النصفي، يجب الحذر عند وصفها لمن يعانون من الربو، كما أن الإكثار من استخدام الفينتولين يمكن أن يتسبب في زيادة الصداع.",د. حاتم محمد أحمد,2261583,2015-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشكو من الصداع النصفي والإرهاق، فهل تنصحون بالحجامة؟,"السلام عليكم

أعاني من الصداع النصفي والتعب والإرهاق والكسل، فهل من الممكن أن أعمل حجامة؟ وهل لكل داء موضعٌ محدد تتم الحجامة فيه؟ فمثلًا: إذا كان هناك ألمٌ في الساق والركب، فتتمّ الحجامة في الساق؟ وهل حجامة واحدة تكفي للتخلص من كل الأشياء التي ذكرتها؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي له علاج طبي يقسم إلى نوعين: علاجي وقائي، ويستخدم في حالات الصداع النصفي الشديد، والهدف منه تقليل النوبات، أما العلاج الآخر، فهو العلاج المستخدم في حالات النوبات.

كما يُمكن التخفيف من تكرار النوبات بتغيير نمط الحياة، مثل: التقليل من استخدام الكومبيوتر والأضواء الوهاجة، والنوم المبكر وعدم السهر، والابتعاد عن الإرهاق، وتجنب بعض الأطعمة التي تتسبب في تكرار النوبات.

أما عن العلاج باستخدام الحجامة، فهي بالطبع من العلاجات النبوية، وهي من العلاجات البديلة والتي لم تُجْرَ عليها اختبارات بحثية علمية؛ لذا تختلف من معالج إلى آخر، والكثير من المعالجين لهم خبرات عالية في هذا المجال، لكن لا يمكن تحديد عدد معين أو مكان معين كعلاج محدد، إلا أن خبرة المعالج، هي التي تحدّد ذلك، وبالطبع يمكن أن تختلف المواضع التي تُجْرَى فيها الحجامة باختلاف الأعراض.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2256986,2015-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع نصفي وكسل وتعب.. هل الحجامة تنفع لحالتي؟,"السلام عليكم

أعاني من صداع نصفي يأتيني عند التعرض لأشعة الصيف، أو عندما أكون في مكان مغلق كالغرف، والصداع النصفي لا يأتيني في الشتاء ولا في شمس العصر، فقط في شمس النهار، وعندما يأتي لا أشعر بالتحسن إلا في صباح اليوم التالي، أي لا يستغرق أياما.

- هل الصداع له علاقة بالعيون؟

- هل أفضل أن أعمل حجامة؟ وما المنطقة التي من المفترض أن أعمل بها الحجامة، هل هي الرأس؟

الشيء الآخر أريد أن أعمل حجامة؛ لأني أيضا أعاني من الكسل والخمول والتعب والإجهاد، فهل عمل جلسة حجامة واحدة تكفيني للصداع والتعب والكسل والخمول، أم أحتاج لعدة جلسات؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي تتفاوت أعراضه من شخص إلى آخر، وقد تأتي في مواسم معينة، وتختلف العوامل المهيئة للنوبات من شخص إلى آخر، وقد يلعب الإرهاق دورا، كما يمكن أن تسبب بعض الأغذية نوبات متكررة، وكذلك العطور والضوء الشديد، وغيرها.

ومن عوارض الصداع النصفي أيضا الإحساس بالإرهاق والتعب، وزغللة العيون، ودوار الرأس.

ويمكن علاج النوبات بعلاج وقائي يقلل من تكرار النوبات، وعقارات علاجية للتخلص من النوبة في حال حدوثها.

ومن العلاجات البديلة الحجامة، وهي فعالة جدا عند البعض، وتكون في منطقة الرأس، وفي العادة مرة واحدة تكفي، وبالطبع الأمر يعتمد على خبرة المعالج، ولم يدرس الأمر من الناحية الطبية، حيث يعتبر مثل هذا العلاج من العلاجات البديلة.",د. حاتم محمد أحمد,2256950,2015-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
خطيبتي مصابة بمرض الشقيقة.. فهل حياتنا سيسودها التوتر والقلق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب قمت بخطبة فتاة، وأثناء النقاش تم ذكر أن الفتاه لديها مرض الشقيقة، علمًا أنها عانت منه شهرًا كاملاً طريحة الفراش أثناء إجراءات خطبتي لها.

أرجو من حضرتكم إفادتي: هل المرض يمكن أن يورث لأبنائي مستقبلا؟ وماذا سيترتب على الحياة الزوجية، هل سيسودها ( التوتر، العصبية ) من قبلها؟ هل سوف تكون معرضة لأمراض ثانية بسبب مرض الشقيقة ولو بنسب ضئيلة ( أرجو ذكر الأمراض إن وجد )؟

أرجو منكم توضيح الأمر لي قبل الإقدام على كتب كتابي عليها، ويوجد مساحة للتراجع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الفاضل: في مثل حالة هذه الفتاة أنا أفضل دائمًا أن تكون هي مصدر المعلومات بالنسبة لك، والأمر هنا – أي حين تمتلك المعلومات من خلالها ومن خلال أهلها – يكون أوضح ويكون أفضل، وفيه شيء من الأمانة المطلوبة.

عمومًا مرض الشقيقة مرض متفاوت في شدته وحِدته، وكثيرًا ما يعتقد البعض أنهم يعانون من الشقيقة، ويكون الذي لديهم نوع من الصداع الآخر، خاصة ما يُعرف بالصداع القلقي أو التوتري.

الشقيقة يمكن علاجها، هنالك أدوية معروفة لعلاجها، كما أن التحفظ من تناول أطعمة معينة مطلوب، وكذلك أن يعيش الإنسان حياة فيها شيء من الاسترخاء وعدم التوتر، هذا يؤدي إلى علاج هذه الحالة.

بالنسبة لموضوع الوراثة: الاحتمالية ضئيلة جدًّا، أن يكون هنالك أثر وراثي، أي أنه إن وجد سيكون بسيطًا وليس مؤثرًا أساسيًا.

بالنسبة للحياة الزوجية: الحياة الزوجية أسسها معروفة، تبدأ بالميثاق الغليظ، وهو عقد الزواج، وتسير في طريق المحبة والمودة والسكينة والتقدير والاحترام، وإذا تشارك الزوجان لبناء هذه الأسس قطعًا البيت سيكون بيتًا سعيدًا.

فيا أخِي الكريم: كن إيجابي التوجُّه، ولا تنزعج أبدًا ما دمت قد اقتنعت بالزواج من هذه الفتاة.

ليس هناك أمراض ثانية مرتبطة بالشقيقة، فأرجو أن تطمئن.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2256414,2015-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما هو أحسن علاج للصداع النصفي؟ وهل تنصحون بالحجامة؟,"السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 22 سنة، وكان معي دائما صداع، فعملت فحوصات للجيوب الأنفية وللمخ، وللضغط والسكر، وفحصاً شامل، وظهرت النتيجة جيدة -ولله الحمد-، وبعد التشخيص مع عدة أطباء قالوا: لديك صداع نصفي، ولعله أصابك بسبب ضغوطات الدراسة الجامعية.

كنت أعاني من الصداع النصفي منذ سنة، وإلى الآن، وأخذت علاجا لمدة 3 شهور، وهو: corgard 80mg وأيضاًAmitriptyline 10mg وبعد انتهاء الثلاثة الشهور سألني الطبيب: كم نسبة تحسن الصداع لديك؟ فقلت: %90، فقال: توقف عن تناول Amitriptyline واستمر على corgard ثلاثة شهور أخرى.

علماً أن نوبة الصداع رجعت إلي بعد حدوث حمى، وخفت النوبة، والحمد لله، فهل يوجد علاج نهائي يقضي على الصداع النصفي؟ عندما أصابني الصداع في بدايته كنت في ذاك الوقت أتناول دواء الروكتان 30mg لمعالجة حب الشباب، هل ممكن أن الروكتان هو سبب الصداع النصفي؟

علما إني أوقفت الروكتان منذ بداية الصداع، وقبل جرعة 30 كنت آخذ جرعة 20 و10 ولم يسبب لي صداعا.

لو تناولت علاج الروكتان رغم أن لدي صداعا نصفياً فهل سيسبب الروكتان زيادة في الصداع؟ وهل صحيح أن الحجامة بالرأس علاج للصداع النصفي نهائياً؟

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ turki حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا إنه تم الربط بين الصداع النصفي وانخفاض مستوى هرمون السيروتينين الذي يسمى هرمون السعادة، وهذا الانخفاض يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.

لذلك تناول أدوية الاكتئاب، antidepresants مثل: Cebralex 20 mg أو كبسولات Prozac 20 mg لعدة شهور يحسن من مستوى هرمون سيروتينين، ويعالج الصداع النصفي بشكل جيد، ويعتبر علاجاً نهائياً للصداع-إن شاء الله- مع بقية الأدوية الأخرى حيث يحسن من الحالة المزاجية ويقلل الشعور بالضيق ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

الحجامة من بين البدائل العلاجية الجيدة لمرض الصداع النصفي، وقد تم عمل دراسة علمية حول فائدة الحجامة لعلاج الصداع عموما، وكانت نتائجها جيدة، فيمكنك عمل كأسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس، عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع.

من النادر أن يؤدي دواء الروكتان 30mg لمعالجة حب الشباب إلى الصداع، ويمكنك تناوله في حال الحاجة إليه، وللإقلال من أعراض الدواء الجانبية يمكنك تناول حبوب 10 أو 20 مج.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256443,2015-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع مزمن رغم سلامة الفحوصات، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا امرأة عمري 22 سنة، متزوجة منذ سنة ونصف، أعاني من صداع منذ الطفولة، حيث يكون الألم مستمرا حول العينين، وأحياناً يتركز على الجانب الأيسر، ولكن منذ أشهر أصبح الألم في الرأس من الخلف، والأسفل، وحول الأذنين، على شكل كدمات، أو نبض مستمر.

ذهبت لأطباء العيون، والأنف والأذن والحنجرة، وكانت نتائج الفحوصات سليمة، وذهبت إلى طبيب الأسرة، فأخبرني أن عضلات الرقبة مشدودة، وأعطاني دواء يرخي العضلات، وأجريت تحاليل فيتامين د، والغدة الدرقية منذ شهرين، وكانت سليمة، عدا نقص بسيط في فيتامين د، وأعطاني الطبيب دواء له.

وأعاني من مشكلة في الأسنان بالفك، هل تكون سبباً في هذا الألم؟ وهل الأورام تسبب خللاً في الوظائف الحيوية؟ أو كريات الدم؟ وهل تنصحونني بإجراء أشعة الرنين المغناطيسي على رأسي؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صبا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مستوى فيتامين (د) المناسب ما بين 30 إلى 40، ومعظم نتائج التحاليل بها نقص حتى بعد تناول العلاج، وهي تتراوح ما بين 10 إلى 20، والمستوى الآمن يصل حتى 80، وبالتالي فلا خوف من زيادة مستوى فيتامين د، بل القلق من عدم الوصول إلى المستوى المطلوب، وبالتالي لا بد من تكراره كل فترة؛ للحصول على المستوى المطلوب، مع الجلوس في غرفة تدخلها الشمس بملابس خفيفة، لمدة نصف ساعة كل يوم، أو يوماً بعد يوم، لتعريض أكبر مساحة من الجسم إلى أشعة الشمس المباشرة؛ لأن هذا الفيتامين موجود تحت الجلد، ويحتاج إلى الشمس لتحويله إلى مادة نشطة.

ومع تحليل صورة الدم، وعدم ارتفاع ضغط الدم، وسلامة الجيوب الأنفية، وعدم الحاجة إلى نظارة طبية من خلال قياس حدة الإبصار، فإن الصداع المتكرر والمزمن له علاقة في الغالب بمرض الصداع النصفي، وهو ناتج عن توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع، قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، والتقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج.

ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة، بعيداً عن الضوضاء، والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، ويسمى هرمون السعادة، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة، إلا في الحالات الشديدة جداً مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة، من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضاً Triptans، وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضاً من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل: Cebralex 20 mg، أو كبسولات Prozac 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيراً من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، ويمكنك عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2254839,2015-01-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداعٍ تصاحبه رعشة وفقدان للتركيز، فما العلاج؟,"السلام عليكم
أفادكم الله دوما، كما أفدتمونا، وقد لمسنا حرصكم على التعامل بمنتهى الدقة والمثابرة الدائمة في تقديم الدعم المعنوي لمن لديهم مشاكل تحتاج في المقام الأول إلى دافع معنوي، فجزاكم الله خير الجزاء.

أنا أعاني منذ فترة كبيرة جدا -نحو 7 سنوات- من صداع يأتي على فترات، تم تشخيصه عدة تشخيصات، فمرة صداع متعلق بالتهاب الجيوب الأنفية، ومرة صداع نصفي، ومرة صداع توتري، والغريب أنه في كل مرة كنت آخذ جرعة الدواء كانت تتحسن الحالة ولكن بعد فترة تعود الأمور إلى صداع في مؤخرة الرأس، مع حرقان في مكان الصداع أتحسسه بيدي، وأحيانا الصداع يكون طبيعيا، ومحتملا، وأحيانا يكون لا يحتمل، ويجعل نفسيتي سيئة للغاية، ويجعل اتصالي بالآخرين سيئا جدا، ويؤثر ذلك على مهام وظيفتي.

يصاحب ذلك وجود رعشة ليست بسيطة باليد، تفقدني ثقتي بنفسي -مع أني شاب بعمر 27 عاما- وقلة تركيز مع وجود الصداع، لا أريد أن أجعل مخي يركز في أي شيء، ومع غيابه تتحسن ذاكرتي، وأعود طبيعيا نسبيا.

أيضا أعاني من أرق، وقد أنام في الليلة نصف ساعة فقط وطول الليل أتقلب على فراشي، ويصاحب الصداع أيضا ""كز"" الأسنان.

أوشك ذلك على تدمير حياتي، حيث جعلني الأطباء أشعر أنه لا فائدة من التشخيص، بعد أخذ كورسات كثيرة من الأدوية، وعدم الاستجابة.

آخر شيء فعلته هو عمل أشعة رنين على المخ، ورسم كهربائي للمخ، ولم تتبين النتيجة بعد، ووصف لي الطبيب دواء توباماكس 25 قرصا مرة واحدة يوميا، مع اندرال مع ايميجران، وقال: إنه شاك في بؤرة صرعية خاملة من خلال سردي للأحداث.

جزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد التأكد من سلامة الصورة ونتيجة التخطيط، يبدو من الأعراض أنك تعاني من الصداع النصفي، والذي يتأثر بشكل كبير بالصحة النفسية، ومعاناتك في النوم والرجفة والقلق أيضا تلعب دورا كبيرا في هذه المشكلة.

لابد من التأكد من عدم وجود إشكال في التصوير والتخطيط، ثم المواصلة على علاج التوباماكس لبعض الوقت مع العلاجات الأخرى الاندرال والايمجران، وإذا لم تتحسن بصورة كبيرة فيمكنك استشارة أحد الأطباء النفسيين لمساعدتك في التخلص من مشكلة القلق والتوتر والأرق الذي تعاني منه.

عليك بتغيير نمط حياتك اليومي الروتيني، مثل البحث عن الصحبة الصالحة وتلاوة القرآن بشكل ورد يومي، والصلاة في المسجد والاستفادة من وقت فراغك بشكل إيجابي، وستجد بعون الله تعالى تغيير كبيرا في وضعك الصحي والنفسي بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2253300,2015-01-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع نصفي مصحوب بغثيان وحساسية من الصوت والضوء، فما الأمر؟,"السلام عليكم

منذ سنتين كنت أعاني من صداع وغثيان يستمر فترة ويذهب، وكنت أشعر بالصداع في مؤخرة الرأس.

ومنذ حوالي سنة كان يأتي على شكل صداع نصفي، ويكون مصحوبا بغثيان وحساسية من الضوء والصوت، وألم في العين.

هل أعانى من الشقيقة، أو من الضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبندول وما شابه.

- صداع الشقيقة: وغالبا هذا هو نوع الصداع الذي تعانين منه، ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن، أو الأيسر فقط، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين بالأذن.

- صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسارع في نبض القلب وشحوب.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس والجبهة، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

- صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام في الأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات، والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

- صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء، ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2250363,2014-12-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع شديد بالرأس من الخلف، ما الحل؟,"السلام عليكم

أعاني من صداع شديد بالرأس من الخلف يبدأ عند الاستيقاظ من النوم ويستمر طول النهار، منذ شهرين إلى الآن، أشعر كأن شيئاً يضغط على الرأس من الداخل! أحيانا ينتقل إلى جانبي الرأس والأمام، وقمت بقياس الضغط في البداية وكان مرتفعا، وبعد ذلك أصبح طبيعيا، واستمر الصداع إلى الآن! ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض symptom ضمن أعراض أحد الأمراض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية.

الصداع الخلفي في مؤخرة الرأس والشعور الزائد به في الصباح الباكر، ويظل حتى آخر اليوم هو صداع يسمى بصداع التوتر أو Tention Headache وينتج عن توتر أو تشنج في عضلات فروة الرأس، ويصاحبه شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة، ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لبعض الأيام.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب هذا الصداع، مثل الإجهاد، الضجيج، وغالباً ما يكون ناتجا عن وضعية جلوس سيئة، وعن الجلوس لفترات طويلة أمام شاشة التليفزيون والكمبيوتر، ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد للاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، مثل تناول حبوب بروفين 400 مج مع قرص مسكادول عند الضرورة، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، والنوم على وسادة متوسطة.

لذلك من المهم فحص صورة دم كاملة CBC مع تحليل فيتامين D والتي أثبتت الدراسات أن نسبة كبيرة من الناس لديهم نقص في هذا الفيتامين.

لذلك يمكن أخذ كبسولات فيتامين (D) أسبوعياً، 50000 وحدة دولية كبسولة كل أسبوع لمدة 4 شهور دون الحاجة لعمل التحليل، مع أقراص الكالسيوم وشرب الحليب ومنتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247242,2014-12-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع شديد وطنين في الأذن، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا بعمر24 سنة، فمنذ نحو ثلاث سنوات جاءني صداع مستمر في الجزء الخلفي من الرأس، فأهملته، ولكن زادت الآلام لحد اهتزاز الدماغ الشديد، كأنها تنبض حتى عدم الشعور بآلام تنبض في الدماغ باستمرار، وذلك مع وجود رعشة وتنميل شديدين في الأيدي، وأيضا وجود صعوبة في بعض الكلمات.

علما أني أعاني من طنين في الأذن، وذهبت إلى دكتور الأذن وتم عمل مقياس السمع، وطلع سليما 100% وقال: هذا التهاب، وأعطاني بعض الأدوية، فلم تسفر عن شيء.

ما هو تفسيركم لهذه الحالة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني من صداع شديد ومستمر في الجزء الخلفي من الرأس، ومقترنا برعشة وتنميل شديدين بالأيدي، مع وجود صعوبة في النطق فذلك يستلزم مراجعتك لاستشاري المخ والأعصاب، وعمل رنين مغناطيسي على الرأس لمعرفة سبب تلك الشكوى، وقد يظهر في صورة الرنين سبب الطنين.

داعين الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.",د. عبد المحسن محمود,2244800,2014-12-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من التهاب الحلق والصداع بشكل مستمر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أسأل عن التهاب الغدد اللمفاوية في الرقبة، هل تكرار الالتهاب والتورم فيه أي خطورة، إذا كان بشكل مستمر لفترة طويلة؟ لأنني تقريباً كل شهر يلتهب حلقي، وأحياناً تتضخم اللوزتين، وفي كل الحالات تتضخم الغدد، يعني تقريباً أسبوعين كل شهر، وصارت لي شهور طويلة على هذا الحال، لكنني عندما راجعت المستشفى بحكم إنه التهاب، ذهب بلا أي علاج.

أيضاً أريد أن أسأل عن الصداع: دائماً أعاني من الصداع، ولا يمر أكثر من أسبوع إلا وأنا أشتكي الصداع، يعني أحياناً يستمر إلى أيام عديدة، وأصحى من النوم من شدة الألم، الصداع دائما يعيق حياتي ويؤثر علي، والنظر ضعيف لكنني ألبس النظارة بشكل مستمر.

وأيضا تعالجت من فقر الدم؛ لأن الصداع من أعراضه، ومع ذلك ما زال الصداع، وهو معاناتي، مع العلم أن العائلة لها تاريخ في الصداع النصفي، وكلنا نعاني من الصداع المتكرر، هل هو وراثة؟

أعتذر عن الإطالة، وشكراً لكم، وبورك في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الضخامة في العقد اللمفاوية هي ضخامة ارتكاسية، نتيجة للالتهاب المزمن في البلعوم واللوزتين، حيث تتضخم العقد اللمفاوية دفاعاً عن المنطقة التي تتبع لها في الجسم، وعلاج هذه الضخامة في العقد بعلاج السبب، حيث يجب استئصال بؤرة الالتهاب المسببة لها.

بالطبع هناك أسباب أخرى لضخامة العقد اللمفاوية، تشمل الأسباب الورمية، ولكن لهذه الضخامة الورمية للعقد اللمفاوية مميزات عديدة، منها: أنها تتطور ببطء وبشكل مستمر، زيادة في الحجم بدون تراجع، وهي غير مؤلمة، وقاسية في القوام، وكل هذا لا ينطبق على مواصفات العقد الإرتكاسية لديك، حيث أنها ناكسة وتكبر ثم تصغر في الحجم، وتكون مرتبطة بالالتهاب في الطرق التنفسية.

بالنسبة للصداع: هو على الأغلب صداع شقيقة، حيث أنه يتكرر، ولديك قصة عائلية، ولا يمنع ذلك من الفحص الشامل للرأس، والعنق، للبحث عن أسباب أخرى عديدة جداً للصداع, كما أن هناك أسبابا عامة للصداع، مثل: ارتفاع الضغط الدموي، والاضطرابات الغدية.

تعالج الشقيقة الحادة بالمسكنات مثل: (ديكلوفيناك، وبروفين، بالإضافة للسيتامول) كما يعطى مركبات: (الإرغوتامين)، حيث أنها تسبب التقبض الوعائي -التقلص- للشرايين المتوسعة، والتي تكون السبب في الصداع بالنسبة للشقيقة.

هناك علاج وقائي يجب أخذه بشكل مستمر، يمكن تجربته في علاج مرضى الشقيقة الذين تتكرر لديهم نوبات الشقيقة بشكل كبير، وهو دواء (بروبرانولول 40 و اسمه التجاري إندرال) حيث يمكن إعطاء المريض نصف حبة صباحاً، وبشكل مستمر، تحت إشراف طبي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2244554,2014-11-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أرهقني الصداع وأتمنى لو أني أعيش يوما بدونه.. فما الحل؟,"السلام عليكم..

أريد حلا، فأنا أعاني من الإرهاق والتعب في الجسم، وشحوبة في الوجه، وقد ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب، وبعد عمل الأشعة، والتي كانت سليمة، ذكر لي بأني أعاني من شقيقة مزمنة، وقد جربت بعض الأدوية فلم تناسبني، وأريد حلا غير البوتكس، فالصداع يزيد بشكل يومي علي، فإذا خرجت لاجتماع أو مناسبة، أو قمت بعمل أي مجهود بسيط، مثل: بعد الجماع أو الذهاب للخلاء للتغوط -أكرمك الله- يزيد الصداع.

مع العلم أنني لا أعاني من الإمساك، ولا أستطيع أكل المسكنات، بسبب الارتكاريا، وحتى البنادول.

وقد سبب لي الصداع ألما في المعدة، وغثيانا، وذهبت إلى الدكتور، فقال: بأن المعدة عندي بحالة هيجان، طبعا بعد عمل المنظار، وإذا اشتد الصداع فإنه يسبب لي استفراغا يتكرر علي كل أسبوعين تقريبا.

كما أنني أعاني من مشكلة الضغط على الأسنان، وأضع الآن البلاستيك الواقي، ولكن مشكلة الصداع سببت لي قلقا في النوم، ودوخة، وأجريت تحليلا للدم، فكان الدم عندي 11، وفتامين د 16 –والحمد لله- ولا أعاني من ضغوطات نفسية، ولا مشاكل، وأعيش بحالة جيدة -ولله الحمد- أنا متزوجة، وعندي أطفال، ولكن مشكلتي هي الصداع فقط، أريد أن أعيش يومي بدون صداع، وما سبب آلام الرقبة والأكتاف؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shosho حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإرهاق، والخمول، والكسل، والتعب العام في الجسم، بسبب فقر الدم، وبسبب نقص فيتامين د طبعا، وصداع الشقية واضطراب النوم يزيدان من حجم المشكلة، ولك أن تتناولي حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، بالإضافة إلى كبسولة رويال جلي، وكبسولة اوميجا3، وحقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور.


والصداع النصفي أو الشقيقة ينتجان عن توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسئولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدة عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، ويسمى: هرمون السعادة، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال:
- مسكنات الألم، مثل: البروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

- وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل: Cebralex 20 mg وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.


- والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241942,2014-11-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع شديد لا ينقطع، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 24سنة، منذ شهر تقريبا أعاني من صداع لا ينقطع، وهذا الصداع ليس شديدا جدا، ولكنه صداع متوسط.

ذهبت إلى طبيب وقمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي، قمت بعمل فحص كامل للعين، وقمت بعمل كشف عند طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ للاطمئنان على الجيوب الأنفية، وقمت بقياس ضغط الدم، والنتائج كلها سليمة، ولا زلت أعاني من الصداع الذي يزداد عند الحركة والمشي والكلام والضحك، وهذا الصداع لا يستجيب للمسكنات إلا قليلا.

بعد ذلك قمت بعمل تخطيط للمخ، وكانت النتيجة أن هناك نسبة كهرباء زائدة، ولكنها نسبة يسيرة، وأعطاني الطبيب علاجا، وليس هناك أي تحسن!

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية، ولم يتضح سبب محدد للصداع، وأن ضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أسباب محددة، مثل: آلام الأسنان، وضعف أو فقر الدم.

فإن ما تعاني منه في الغالب هو الصداع النصفي، وهو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع، قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الإسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون (الأورا).

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل، عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب: antidepresants ومثل: Cebralex 20 mg.

هذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي؛ فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241431,2014-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من ألم في رأسي أشبه بالصداع، ما السبب...والعلاج؟,"السلام عليكم

أنا منذ سنتين كان يأتيني ألم في رأسي أشبه بالصداع، خصوصاً إذا سجدت أو ركعت، والأكثر في الركوع، الألم كان يأتيني في رأسي من جهة اليسار فقط، أما اليمين فلا شيء نهائيا، والألم عبارة عن شكل نبض، هذا قبل سنتين.

أما من قبل شهر إلى الآن يأتيني شبه يومي، ومتعب جدا جدا، وكما ذكرت في نصف رأسي على شكل نبض قوي، وأحيانا العين تدمع, بلا فرح ولا حزن!

أيضاً بعد الألم أو قبل يكون في ارتجاج بسيط في وضوح العين، وهذا الألم أتعبني كثيرا، والألم يأتيني في أوقات متفرقة في اليوم، ويستمر من 5 دقائق كحد أدنى وساعة ونصف كحد أقصى.

لا أعلم ما هذا المرض؟! وأتمنى تفصيلا كاملا عن المرض.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أحد الأعراض، وليس مرضا في حد ذاته، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الصداع، منها فقر الدم وضعف الإبصار، وألم الأسنان وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك الصداع انسداد في الأنف، وزيادة الصداع، خصوصا أوقات السجود، وليس الركوع في الصلاة، وذلك لزيادة ضغط الهواء داخل الجيوب الأنفية، مع ضعف الشم، ويتم علاج حساسية الأنف باستعمال بخاخ، مثل: nasonex مساء قبل النوم وقرص ضد الحساسية، والمسكنات وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة، مثل استنشاق الوضوء.

أما الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة، أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس والدوار والغشاوة على العيون والألم والطنين في الأذن هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة أو Aura وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي، وتكون مرتبطة بها.

الأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص حيث أن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي، والكشف الإكلينيكي.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو (كتافلام) وهي أقوى من البنادول ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، antidepresants مثل: (سبراليكس) 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناول لمدة تصل إلى 6 شهور.

كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants مع تناول فيتامينات، مثل: materna وحبوب ferose F قرص واحد من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240177,2014-10-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من دوران في الرأس.. فما تفسير حالتي وما النصيحة؟,"السلام عليكم

أعاني من دوران في الرأس، وعروق رأسي في الجانبين، أي في الجهة اليمنى واليسرى، وأمام العينين نبض.

عندما أكون في حالة جلوس أو نوم وأنهض فجأة أشعر بدوران وثقل في رأسي، ويستمر هذا عندي طول اليوم.


علما أنني أعمل في محلي الخاص من 7:00 صباحا حتى 21:00 مساء بدون توقف, كما أني مصاب بالشقيقة، ومنذ 20 يوما، وأنا على هذه الحالة التي بدأت تقلقني؛ لأن الأطباء فسروا حالتي بالتعب من كثرة الشغل، ولكني لم أقتنع!

قبل أن يحصل معي هذا كنت أتناول أدوية الحساسية, فهل لها تأثير أو هذا من أعراض الشقيقة؟ وما تفسير حالتي؟ وما النصيحة؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعمل المتواصل والوقوف في المحل لمدة 16 ساعة متواصلة لا شك أنه مرهق للغاية، وتحتاج في الواقع إلى قيلولة لمدة ساعة أو ساعتين، ما بين الظهر والعصر لإعادة شحن الطاقة، ولراحة المفاصل والأربطة، مع تناول وجبات صحية تحتوي على البروتين والخضروات المطبوخة والفواكه والسلطات؛ لأن الاعتماد على وجبات المطاعم أو تناول بعض المأكولات في المحل يعرض الجسم إلى فقر دم وسوء تغذية.

لذلك أعتقد أنك تحتاج إلى إجراء بعض التحاليل، مثل صورة دم كامل وتحليل بول وبراز، وتخطيط قلب، وتحليل كيمياء الدم، مثل: وظائف الكلى والكبد والسكر الصائم، وأملاح الدم والكوليستيرول والدهون الثلاثية، وفي حالة أن كل التحاليل جيدة ولا يوجد مصدر من مصادر الالتهاب أو الضعف العام يبقى بعد ذلك حالات الإجهاد وسوء التغذية والحالة النفسية والمزاجية.

الدوخة والدوار وتسارع نبض القلب له علاقة بالانيميا أو فقر الدم، وله علاقة أيضا بالدورة الدموية في الأذن الداخلية، وفي السوائل الموجودة في الأذن الداخلية The labyrinth حيث تشمل أيضا القوقعة the cochlea والقنوات المتعامدة على بعضها البعض semicircular canal.

أيضا الأذن الداخلية مسؤولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى، وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسؤولة أيضا عن الاتزان، ووجود أي خلل في ذلك الجهاز يؤدي إلى الطنين أو الوش في الأذن، وكأنه نبض يسمع مع نبضات القلب.

العلاج يتعلق بالأسباب مثل تنظيف وإزالة شمع الأذن، والبعد عن الضوضاء، وأخذ قسط من الراحة، وهناك دواء جيد لعلاج الطنين وإعادة الاتزان، وعلاج الدوار، وهو betaserc 16 mg يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة3 شهور، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك.

لتقوية الجسم والمناعة يمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات اوميجا3 يوميا كبسولة واحدة بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة، نسأل الله أن يمن عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2239860,2014-10-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من تحسس في الأنف (الجيوب الأنفية)، ما طرق الوقاية منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اسمي عبد الغني، وعمري 22 عاما، ومهنتي طالب.

أعاني من تحسس شديد عند التعرض للغبار، أو البرد، أو للروائح، فيحدث انسداد جزء من الأنف، وينتقل بين الفتحتين مصحوبا بألم شديد في الرأس (صداع) ويمتد مع استمراره إلى مؤخرة الرأس، وبذلك يرتفع الضغط مع زيادة ضربات القلب، والشعور بالخمول، وألم بالمفاصل إذا ما استمر الألم لأيام.

قبل ثلاث سنوات، وبعد محاولات عديدة للعلاج في المستشفيات، وإجراء فحوصات وأشعة وكلها بلا جدوی، أو الجدوی تكون مؤقتة؛ قمت بإجراء الكوي بالنار في إحدی الجوانب للرأس فوق الأذن، فكان ذلك أكثر جدوی من العلاجات، بحيث أدی ذلك لزوال الصداع تماما (الألم فوق العين) لفترة تقارب العامين، ولكن لم تزل بقية الأعراض.

بعد العامين وعند التعرض للأسباب يعود الصداع بنسبة 20%، وتشتد بقية الأعراض كالسابق أو أشد، وينتقل الألم من فوق العين إلى مجموعة العروق الموجودة جانب العينين بشدة، وكذلك أحس أغلب الأحيان بمرور الهواء، وخصوصا البارد إلى محل الألم، وكذلك امتداده إلى مؤخرة الرأس، ومع هذا أشعر بشدة الألم والتعب، وببقية الأعراض بشدة.

كذلك أشعر بوجود شيء أود إخراجه، وكذلك أشعر بجفاف شديد في الأنف، وانسداد وانفتاح جاف جدا، وتتداول الحالتان علي دوما، وفي بعض الأحيان يخرج سائل غليظ جدا قريب من اللون الأخضر، ولكن يكون خروجه من الفم، مع أني أحس به في الأنف قبل وصوله الفم، ومع وصوله الفم يؤدي إلى طرش مباشرة بسبب طعمه، وهذه الحالة تشتد في رمضان بسبب اختلاف المزاج والروتين.

ذهبت إلى أكثر من أخصائي (يمني - روسي - عراقي) وقد اختلفت آراؤهم، فبعضهم يقول: تحسس، والبعض يقول: انحراف، وبعضهم يقول: لا علاقة للانحراف به، وقد عملت أشعة مقطعية، وأظهرت انحرافا جزئيا، وفي التقرير أنه التهاب مزمن.

بعض المختصين ينفون وجود التهاب، ويقولون: هو تحسس، وقد استخدمت أكثر من علاج، وكلها مضادات حيوية، مع أني لم أعرف الشم منذ الصغر (فاقد لحاسة الشم) وكذلك تظهر الفحوصات زيادة في الدم (HGP) إلى 18.5، ونقصا في المناعة: wbc ) 3.7)، والأعراض تكون مصحوبة بارتفاع الضغط.

أنا أعاني من هذا، خصوصا مع القيام بالأعمال اليومية الزراعية، فما نصيحتكم دكتورنا الفاضل? وما الحلول المقترحة? وهل الانحراف الجزئي سببا للتحسس? وهل سيزول التحسس بزوال الانحراف? وهل للألم علاقة بارتفاع الضغط وما تظهره الفحوصات? وهل هناك طرق وقائية?

أنا أرغب في حل نهائي، فقد تعبت والله الشاهد، مع أني في حال عدم التعرض للأسباب أكون طبيعيا، ولا أعاني من أي شيء، وسأقوم بإرسال صورة للتقرير وللأشعة المقطعية إذا أمكنني ذلك.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الغني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح بداية بشكل عام: أنك تعاني من صداع الشقيقة، والذي يحرضه عدة أسباب، أهمها لديك هي: مشاكل نقص التهوية الأنفية، والتهاب الجيوب المزمن.

يمكن أن تتحسن الشقيقة إذا كان مصدرها الشريان الصدغي الذي يسير بجانب الرأس (جانب العينين صعودا للفروة والجبهة) على الكي الحراري، حيث يؤدي الكي إلى انكماش الشريان الصدغي المسبب للصداع، وتحسن الصداع لدى المريض، ولو أن هذه الطريقة شعبية وتسبب التشوه في الجلد، وهناك طرق طبية بحقن البوتوكس حول الشريان المصاب، وهو يعطي شفاء من الصداع لثلاثة أشهر، وعليك بعدها بتكرار الحقنة.

لا بد من حل مشاكل التنفس الأنفي لديك بالفحص الدقيق، حيث إن ما وصفته من مفرزات خضراء وصداع، يتناسب مع التهاب مزمن في الجيوب الأنفية, هذا الالتهاب قد يكون سببه الانسداد المزمن في الأنف بسبب ضخامة القرينات التحسسي (القرينات هي أعضاء اسطوانية موجودة في الأنف لدى جميع البشر، وهي تتضخم وتنكمش بشكل دوري مسببة عند تضخمها انسداداً في الأنف، قد يكون مؤقتا، ومتناوبا بين طرفي الأنف، وقد يكون دائما), وقد يكون سبب الانسداد انحراف في حاجز الأنف (الوترة) حيث تسبب انسداداً دائما في أحد طرفي الأنف أو كليهما.

هذا الانسداد يؤدي لنقص في معدل الأكسجين في الدم، وهذا يؤدي بدوره لتنفس المريض من فمه (يسبب الفم الجاف)، وقد يؤدي لارتفاع في الضغط الدموي والصداع.

يحصل أحيانا تأثر السمع في مثل هذه الحالات المزمنة، والسبب بالطبع ليس طعم المخاط القيحي الذي يخرج من الأنف والجيوب, وإنما بسبب الالتهاب نفسه في المجاورات من أنف وجيوب، حيث يؤدي لوذمة في أنبوب تهوية الأذن الوسطى (نفير أوستاش الذي يمتد من البلعوم الأنفي نحو الأذن الوسطى, هذا الانسداد في أنبوب تهوية الأذن الوسطى يؤدي لاحتباس الضغط في هذه الأذن ويؤثر على السمع).

الحل في هذه الحالة بالعلاج الدوائي للحالة المسببة، وبإجراء نفخ للأذن بسد طرفي الأنف باليد، وإجراء الزفير، وضغط الهواء قسريا ضمن الأنف.

ليس هناك علاقة بين انحراف الوترة الأنفية والتحسس الأنفي, فالعلاج الجراحي للوترة (حاجز الأنف) لا يؤدي للشفاء من التحسس الأنفي.

العلاج يبدأ من علاج التحسس بالوقاية من عوامل التحسس، حيث قد ذكرت أن الأعراض لا تظهر لديك إلا عند التعرض لعوامل محددة (الغبار, البرد, الروائح...) فعليك أن تضع قائمة بهذه الأسباب، والمحاولة قدر الإمكان الابتعاد عنها، حيث إن الوقاية هي خير علاج للتحسس.

هناك علاجات دوائية مثل مضادات التحسس الفموية (كلاريتين, سيتريزين ...) وهناك بخاخات الأنف الكورتيزونية (مثل فليكسوناز وأفاميس ..) والتي تؤدي لتحسن التنفس الأنفي.

في حال عدم التحسن يمكن اللجوء للجراحة لقص القرينات، أو كيها بالليزر، ويمكن إصلاح انحراف الحاجز الأنفي جراحيا.

بالنسبة للتهاب الجيوب المزمن: لا بد من الدراسة الوافية للجيوب الأنفية بالفحص بالمنظار، والتصوير الطبقي المحوري، وعلى أساس هذه الفحوص يمكن العلاج بالمضادات الحيوية، وبخاخات الكورتيزون، ومضات الاحتقان, وفي حال الفشل يمكن أيضا اللجوء للجراحة لتوسيع فتحات الجيوب لتسهيل تصريفها للقيح، أو أحيانا نحتاج لتجريف هذه الجيوب جراحيا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2238762,2014-10-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع شديد، فهل سببه شحنات زائدة في الدماغ؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 23 سنة، منذ 6 أشهر وأنا أعاني من صداع في الجهة اليسرى أسفل الرأس قريبا من الرقبة، أحس أن المنطقة هذه تنبض، وأحيانا أحس الصداع في الجهة اليمنى، وفي المرتين حصلت لي دوخة بسيطة من دون قيء، عملت تحليل دم، وضغط، وغدة درقية، وكبد، وسكر، والعيون، والحمد لله كل شيء سليم، وقالوا لي هذا بسبب القلق أو شيء نفسي، وفي نفس الوقت كان عندي ألم في الفك الأيسر عند المفصل، وأعطوني إبرة ملينة في المفصل، والآن أعاني من ألم بسيط في المفصل عند المضغ.

خف الصداع، وأحيانا يختفي، ولكن منذ يومين رجع الصداع، وصرت أحس قبل النوم بتنميل في الرأس وكل الجسم، وصوت طنين في الأذن، ودوخة، فقال الدكتور فيها شمع، ووصف لي قطرة تخرج الشمع، وإذا لم يزل الطنين سنعمل فحوصات.

آسفة على طول الرسالة، ولكن بماذا تنصحوني؟ وهل التنميل والدوخة بسبب الأذن أو بسبب كهرباء الدماغ؟ لأنني عندما أمسك الأشياء في البيت تصيبني رعشة الكهرباء، ونصحوني بأن أمشي على الرمل، أو أن هذا كله قلق؟ لأن عندي امتحان لمعادلة الشهادة؟

تعبت من تفكيري بهذا الشيء، وأنا إنسانة أعاني من كثرة الوسواس والقلق والخوف من أبسط الأشياء.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zaynab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.

الذي يظهر لي بالفعل أن القلق هو السبب في أعراضك هذه، خاصة أعراض الصداع والتنميل والطنين، وبما أنك ذات خلفية وسواسية، ويعتريك الخوف من وقت لآخر، فهذا أيضاً دليل قاطع على أن النواة القلقية لديك مرتفعة جداً.

من ناحيتي أقول لك: لا تقلقي، لا توسوسي حول الأمراض، أنت -الحمد لله- في خير، نظمي وقتك، مارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، سوف تساعدك كثيراً في التخلص من قلق المخاوف، وكذلك الآثار الجسدية، تدربي على تمارين التنفس التدريجي، وكذلك ربط وشد العضلات وإطلاقها، ففيها إن شاء الله تعالى فائدة كبيرة جداً لك.

هنالك دواء بسيط جداً يعرف باسم فلوبنتكسول، واسمه التجاري فلونكسول، سيكون دواء جيدا لك، تناوليه بجرعة حبة واحدة قوة الحبة نصف مليجرام لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعليها حبة صباح ومساء لمدة أسبوعين، ثم حبة في الصباح لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

قطعا العلاج الذي ذكرته لك هو علاج إسعافي، حيث أنك مقدمة على الامتحانات، وحالتك هي ربما تحتاج لأن تذهبي وتقابلي طبيبا نفسيا في وقت لاحق.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2238489,2014-10-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل الصداع المتكرر وطنين الأذن والغشاوة على العين أعراضٌ مترابطة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني أعاني من أعراض مزعجة ومخيفة في الوقت نفسه، وأعاني من الدوار، وثقل بالرأس يزعجني جداً، خاصة عند الالتفات يميناً ويساراً، وأعاني من غشاوة على العينين، وكأنني أرى شعاعاً متحركاً، لمدة تزيد عن 20 دقيقة، مع حساسية دائمة من الضوء الساطع، بعدها يبدأ الصداع النصفي الأيسر، ويكون قوياً لدرجة أنني أشعر بأن عيني سوف تخرج من مكانها، وهذا الشعور يزعجني جداً، ويعيقني عن ممارسة الحياة بشكل طبيعي، وهذا الأمر يترك ندبةً في قلبي، مما يجعلني أبكي بهستيريا.

أعاني أيضاً من انسداد بأذني اليسرى واليمنى أحياناً، ويستمر لمدة ربع ساعة، ثم يذهب بدون أي أدوية أو تمارين.

وأعاني أيضاً من ألم في أسفل أذني اليمنى مباشره، أي بزاوية الفك اليمنى، وهذا الألم يزعجني ويؤلمني جداً عندما أمضغ الطعام، وكذلك حينما ألمسها أشعر بوجود كتلة متحركة، تجعلني أقلق كثيراً وأتوقف عن الطعام، حتى لو كنت أتضور جوعاً!

أعلم أن هذه الأعراض ليست مترابطة إطلاقاً، فهل أنا أعاني من علل كثيرة، أم أن هذه الأعراض مترابطة ومتعلقة بأذني والدوار الذي يحدث بسببها؟ وفي حال قررت الذهاب إلى المستشفى، فإلى أي طبيب يجب أن أتوجه؟

أرجوكم أفيدوني، فأنا بدأت أقلق جداً، وبدأت حالتي النفسية تسوء بسبب هذه الأعراض المزعجة.

ملاحظه: أنا لم أزر أي طبيب إطلاقًا، وأعاني من هذه الأعراض منذ ثلاثة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سويلمه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس، في الغالب بسبب مرض الشقيقة، أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة، أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية، مثل: الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء، والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس، والدوار، والغشاوة على العيون، والألم، و""الوش"" أو الطنين في الأذن، هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة او Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي، وتكون مرتبطة بها.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC، لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؛ حيث إن الأنيميا تؤدي إلى الصداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص، حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي، والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة، من خلال مسكنات الألم، مثل: (بروفين)، أو (كتافلام)، وهي أقوى من (البنادول)، ويؤخذ أيضاً (تريبتان)، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepressants)، مثل (سبراليكس 20 مج)، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناوله لمدة تصل إلى ستة شهور، كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات (anticonvulsants)، مع تناول فيتامينات، مثل: (maternal)، وحبوب (ferose F)، قرص واحد من كل نوع لتقوية الدم، مع التغذية الجيدة.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنية، لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض.

وفي حالة إتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي - إن شاء الله -.

والصداع هو عرض لمرض وليس مرضاً في حد ذاته, والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جداً, ويجب عليك أن تراجعي أيضًا طبيب أنف وأذن، لفحص الجيوب الأنفية, وأيضًا فحص العيون والأسنان, والتأكد من أن الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، لأن التهاب الجيوب الأنفية، وألم وتسوس الأسنان، وضعف الإبصار، وفقر الدم، كل ذلك يؤدي إلى الصداع، وعليك بتنظيم النوم ليلاً، وعدم التعرض للإجهاد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2237394,2014-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من نوبات الصداع الذي يمتد للفك ويستمر أياما ولا يستجيب للمسكنات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع مستمر يتراوح ما بين المتوسط والشديد، لم ينفع معه المسكنات أبدا، بدأ هذا الصداع معي بشكل مفاجئ من أربعة أشهر، حيث أن الصداع يتركز في أعلى رأسي ثم يمتد إلى مؤخرة الرأس، يرافقه إحساس بأن فكي قد أصبح ثقيلا، وحتى عندما تخف النوبة فإنه يبقى يؤلمني خصوصا عند الضحك والتكلم كثيرا، والصداع يكون ضاغطا، بالإضافة إلى أنني أحس بأن النار قد اشتعلت في رأسي، كانت هذه النوبات تستمر من يومين إلى ثلاثة، ولكن -الحمد لله- هذه الأيام قلت فترة هذه النوبات إلى ساعات في اليوم، وحتى عند زوال هذه النوبات لا أشعر براحة كاملة، حيث يبقى شعور بالخدر وقليل من الألم موجود في رأسي.

بالإضافة إلى أنني أعاني من ضغط في أذني اليمنى، ودائما أشعر بأصوات تكتكة، وقد راجعت عددا من أطباء الأذن وأكدوا لي أن أذنيّ سليمتان، وقد قمت بعمل صور طبقية للجيوب وتبين أنها سليمة، هذه النوبات تأتيني بشكل يومي خصوصا عندما أبذل مجهودا جسديا ولو كان بسيطا، أو عند الدراسة أو عند التوتر حتى لو كان بسيطا، كنت آخذ دواء اسمه indicardin عيار 10mg وصفته لي دكتورة، ولكنني تركته؛ لأنني أحسست بثقل في قلبي عند استخدامه، وعند تركي له زال الألم تقريبا، مع العلم أني طالبة أبلغ من العمر عشرين عاما.

وجزيتم الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع هو عرض لمرض وليس مرضا في حد ذاته، والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جدا، وطالما أن الجيوب الأنفية سليمة، والأذنين أيضا، فيجب فحص حدة الإبصار؛ لأن قصر النظر يؤدي إلى الصداع، كذلك فإن مشاكل الأسنان تؤدي أيضا إلى الصداع، والتأكد من أن الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، والذي بدورة يؤدي إلى الصداع، مع تحليل عمل صورة دم CBC لبيان عدد كرات الدم البيضاء، وهل هناك ميكروب؟ ولبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ وكل ذلك يؤدي إلى الصداع، ثم عليك بتنظيم النوم ليلا وعدم السهر.

ويبقى بعد استبعاد تلك الأمراض مرض الشقيقة، أو الصداع النصفي، حيث يأتي في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، ولكن أنصحك بالذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2236881,2014-09-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل الصداع الذي تعاني أمي منه سببه ارتفاع ضغط الدم فعلا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أربعة أشهر وأمي تعاني من صداع شديد مع دوخة وغثيان، وأحيانا من القيء، ويكون الصداع حاداً كأنه مسامير في الرأس، لدرجة أنها لا تحتمله، مع العلم أن هذا المرض أثر على عينها لدرجة أنها لا تستحمل الأضواء، وترى أحيانا هلوسات بصرية.

عندما ذهبت إلى الأطباء، قالوا بأنه ارتفاع ضغط الدماغ، وأن عصباً يضغط على العين؛ مما أثر عليها.

عملت أشعة مقطعية للرأس، ورنينا مغناطيسا، وكانت كلها سليمة، والتحاليل أيضا كانت سليمة، وأخذوا عينة من السائل الشوكي ""البزل القطني""، ووصفوا لها علاج Acetazolamide 250، تأخذه ثلاث مرات يومياً، وأخبروها بأن تستمر عليه إلى إن تخف حالتها، ولكن لم تستقر حتى الآن.

عندما استمرت على العلاج لمدة ثلاثة أشهر اختفى الصداع، وأصبحت تحتمل الأضواء، وقبل يومين رجع الصداع مثل بداية مرضها شديدا، ولكن من غير دوخة.

أحد الأطباء قال لها: إذا لم يخف العصب سأزيد الجرعة إلى أن تصبح أربع أو خمس، ولكن أمي خافت من تأثير العلاج؛ لأنه هو ما يسبب لها الدوخة، وبعض الأطباء قال لها: بأن المرض له علاقة بمرض ارتفاع ضغط الدم!

هل هذا المرض هو تنسيم الرأس؟ لأني قرأت قصصا لأناس أصابهم هذا المرض، وأرى أنه مثل حال أمي تماماً، فما رأيكم؟

وجزاكم ربي عنا وعن المسلمين كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما تم عمل تحاليل وفحوصات طبية للوالدة -حفظها الله- ولم يتضح سبب محدد للصداع، وأن ضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أسباب محددة، مثل: آلام الأسنان وضعف الدم؛ فإن ما تعاني منه الوالدة غالبا هو الصداع النصفي، وهو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها هي المسئولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع.

يتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال:
مسكنات الألم، مثل: البروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

تعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج Cebralex 20 m، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

أنصحك بالذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض.

ما يكتب عن تنسيم الرأس كلام غير علمي وغير دقيق، ولكن الاسم العلمي لتلك الحالة هو الصداع النصفي أو الشقيقة Classic migraine with aura والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة للوالدة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2232869,2014-07-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
دوخة وغثيان وألم في القلب ... ما تشخيص هذه الأعراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أستفسر عن بعض الأعراض التي لدي، وهي: دوخة يصاحبها غثيان وصداع شديد من أمام الرأس والخلف أحيانا، وغبش في الرؤية، وأصبح نومي كثيراً، أنام غالباً أكثر من 10 أو 11 ساعة، وأحس بخمول وكسل شديد، وتنميل في الأطراف بشكل مستمر، وألم دائم ووخز شديد في قلبي، وضربات قلبي غير منتظمة، أحياناً تدق بسرعة وأحياناً ببطء.

وأيضاً أصبحت أتعب كثيراً، وأتنفس بقوة من أقل مجهود، مع أنني كنت أمارس رياضة المشي، وصعود ونزول الدرج، ولكن الآن عند بذل أي مجهود أشعر بضيق في التنفس، والدورة الشهرية غير منتظمة، وعند القيام بأية حركة فإن العمود الفقري يتأثر كاملاً وبشكل غير طبيعي.

أتمنى أن تفيدوني، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض التي تشكين منها، يمكن أن يكون سببها فقر الدم، وهذا يفسر الدوخة والإعياء، وضيق التنفس، والإحساس بزيادة ضربات القلب والتعب، وزيادة التنفس مع المجهود.

أو أن يكون سببها صداع الشقيقة، وصداع الشقيقة يمكن أن يكون في طرفي الرأس، وليس في طرف واحد من الرأس فقط، ويترافق مع صداع الشقيقة الإحساس بالغثيان والدوخة، وأحيانا الإقياء.

ومن ناحية أخرى: فإن هذه الأعراض يمكن أن تكون ردة فعل للجسم على أمر معين، أو ضغوط اجتماعية، أو توتر، وخاصة أنها مترافقة مع الخمول والكسل.

لذا فإنه من المهم أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الباطنة؛ لقياس الضغط والتأكد من عدم وجود انخفاض في الضغط، وكذلك فحص القلب والرئتين، حتى تبين أنه لا يوجد أي مرض عضوي، ويتم التأكد أيضاً بالتحليل من عدم وجود فقر في الدم، وكذلك تحليل الغدة الدرقية وتحليل الكلى والكبد وهذا ضروري؛ لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب قصور في وظيفة الكلية أيضاً.

ومن ناحية أخرى: فإن موضوع طقطقة الظهر إن لم يترافق مع أي آلام، فإنه لا يشير إلى أي مرض، وإنما يكون بسبب حركة الأربطة والعضلات على بروزات عظمية قريبة، أو أحياناً يكون الصوت من حركة الفقرات على بعضها، وكما ذكرت فهي لا تدل على أي مرض في الظهر، وما تحتاجينه هو القيام يومياً بتمارين إيروبيك لتحريك عضلات الجسم، وهذا يساعدك في التخلص من القلق والتوتر والأعراض التي يمكن أن ترافقها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2232267,2014-07-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أشعر بحرارة في الرأس بعد توقفي عن علاج الشقيقة، فما تشخيص الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ فترة أرهقني الصداع، فذهبت إلى الدكتور، وشخصه من خلال الحوار بأنه صداع الشقيقة، وأعطانيpropranolol حبة لكل يوم لمدة شهر، وبعد توقفي عن العلاج أصبحت أشعر بالإرهاق والفتور طيلة اليوم، وبدون بذل أي جهد، والثقل يكون في أعلى اليد عادة، مع تساقط كبير في الشعر، ومؤخراً أصبحت أشعر بحرارة كالجمر في فروة رأسي تتحرك، وأعالجها بكمادات الثلج، وأحيانا نوبات من ضيق تنفس وبكاء إلى أن يهدأ الصداع، فبماذا تنصحوني؟ وما هو تشخيص المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشقيقة أو الصداع في جهة واحدة من الرأس، وما يسبقها من غثيان أو دوخة يسمى: (Migraine )، والأعراض التي تسبقه تسمى ( أورا ) ( Aura)، أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل ومض الضوء، تشوش الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ودواء propranolol هو من مضادات مستقبلات بيتا Beta blockers، وله جرعات مختلفة 10 & 40 & 80 مج، ويستخدم في علاج مرض ضغط الدم.

وللوقاية من مرض الشقيقة: يمكنك تناول فقط جرعة 10 مج مرتين يوميا، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى، وتناول الدواء بجرعات كبيرة يؤدي إلى الفتور، مع عمل صورة للدم لمعرفة وجود أنيميا أو ضعف في الدم من عدمه، وتناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وفوليك أسيد، وتناول فيتامينات تحتوي على الزنك وفيتامين ب المركب.

وعلاج الصداع أو الشقيقة ليس فقط من خلال تناول دواء propranolol؛ ولكن من خلال مسكنات الألم مثل: البروفين، أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

والخلاصة:
يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية؛ فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2228850,2014-06-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع أخشى منه أن يؤثر على عقلي، ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أعاني من آلام في الجبهة مترافقة مع ثقل في الرأس وعلى العين، وأحس أنه يكاد يغمى علي أو أفقد الوعي، وأحيانا يصيبني صداع لا يحتمل في منطقة الجبهة من الأمام، ولا أستطيع سماع الأصوات العالية، كأنني لا أحتمله، مع العلم أنني أجريت فحوصات دم وسكر ووظائف كلى وكبد وغدة ct brain الشهر الماضي، وكلها سليمة.

أرجو طمأنتي، حيث إنني أخاف أن يؤثر ذلك على تركيزي أو يؤثر على عقلي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الجبهة قد ترجع إلى التهاب وحساسية الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك صداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد، خصوصاً أثناء النوم، والشخير أحياناً، وهذا الانسداد يؤدي إلى احتقان الحلق؛ لأن هواء التنفس ليس له طريق إلا عن طريق الفم، ويمكن علاج حساسية الأنف عن طريق الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً، مع بخاخ nasonex في الأنف مساء قبل النوم.

أما نوبات الصداع الشديدة في جانب واحد من الجبهة بدون الأعراض المصاحبة لانسداد الجيوب الأنفية، فهي نوبات صداع نصفي أو ما يعرف بالشقيقة (Migraine)، ويأتي مع هذا الصداع في بعض الأوقات علامات تحذير (اورة – Aura) مثل ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل بروفين أو كتافلام، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2228061,2014-06-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع نصفي متزامن مع الدورة أصابني بالقلق والتوتر، ماسببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله.. لكم جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع، نسأل الله لكم الأجر العظيم لما تقدمونه من فائدة.

أنا معلمة عمري 35 سنة، وحالتي تتلخص في قلق وتوتر وضيق، أصبت به بعد نوبات صداع نصفي متكرر مع وقت الدورة، أجريت فحوصات وراجعت الأطباء، فقالوا أنه صداع توتري ونصفي متزامن مع الدورة، انتهت نوبات الصداع، وتعالجت منها بماء زمزم -ولله الحمد-، المشكلة فيما أصابني بعدها من قولون عصبي، وقلق ووساوس بأنني مريضة، وأي ألم يصيبني صرت أقلق تجاهه، وأشعر أن في رأسي شيئاً، مع أنني -والحمد لله- أتمتع بصحة وعافية، لكن وساوس الشيطان لا تكاد تفارقني.

دخلت الموقع وحاولت أن أجد حالة مشابهة لحالتي لكي أستخدم العلاج المناسب، لأنني أخاف أن أستخدم علاجاً يضرني، أشعر أحياناً بشد في عضلات الرقبة وفروة الرأس، وخفقان في القلب، وغصة في الحلق، وألم في العين والأذن اليمنى، وكلما راجعت طبيباً قال لي أنه بسبب التوتر.

حاليا استخدم الدوغماتيل، تحسنت نوعاً ما، لكن لا أعرف الجرعة الصحيحة، أحد الأطباء كتب لي سبرالكس، لكن خفت من استخدامه، فقررت استخدام الدوغماتيل مع أنه يسبب تأخر الدورة.

أفيدوني وأرشدوني إلى الحل الأمثل، ولكم جزيل الشكر، أسأل الله لي ولكم الجنة بغير حساب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة القلق والتوتر التي تنتابك قد تكون هي إحدى مسببات نوبات الصداع - كما ذكر لك الطبيب -، أو على الأقل ساهمت في زيادته.

أعراضك الجسدية الأخرى -خاصة القولون العصبي-، لا شك أن القلق أيضاً قد لعب فيها دوراً، تقلصات العضلات تؤدي إلى الألم، ومن أسبابها أيضاً القلق والتوتر.

أيتها الفاضلة أختي الكريمة: قبل أن نتحدث عن العلاج الدوائي، لا بد أن تبحثي عن الأسباب التي تؤدي إلى قلقك وتوترك، وتحاولي أن تصلي إلى نوع من الحلول حيالها، وحولي القلق بذلك إلى قلقٍ إيجابي بدلاً من أن يكون قلقاً سلبياً.

أمور بسيطة جداً لو تداركها الإنسان في حياته، تساعده على تغير نمط الحياة بصورة إيجابية جداً، مثلاً: أن يعبر الإنسان عن نفسه أول بأول، أن يتذكر إيجابياته ويسعى إلى تطوير نفسه، ويحسن التواصل الاجتماعي، ويحسن إدارة المنزل، واستغلال الوقت بصورة صحيحة، والصلاة الخاشعة المطمئنة، وأن يكون للإنسان آمال وأطروحات إيجابية دائماً يطرحها على نفسه، هذا فيه خير كثير جدًّا.

بالنسبة لوضعية النوم لديك أيضاً، أعتقد أنه من الضروري أن تتجنبي استعمال المخدات المرتفعة -إذا كنت من الذين ينامون على وسائد مرتفعة-، لأن هذا من أكبر أسباب الشد العضلي في منطقة الرقبة وفروة الرأس، وقد يتولد عن ذلك الصداع التوتري، أذكار النوم وما يسبقها من حالة استرخائية مزاجية جسدية ونفسية، تساعد الإنسان كثيراً على التغلب على اضطراباته التوترية.

أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن لا تستخدمي الدوغماتيل بالرغم من أنه دواء ممتاز، لكن قطعاً يؤدي إلى ارتفاع مضطرد في هرمون البرولاكتين -أو ما يسمى بهرمون الحليب-، وفي مثل عمرك هذا قطعاً سوف يؤدي إلى اضطراب شديد في الدورة الشهرية.

لا أنصحك بتناوله خاصةً أنه توجد له بدائل، والسبرالكس بديل ممتاز جداً، وأنت لا تحتاجين إلى جرعات كبيرة، لا تتخوفي من السبرالكس، من ناحية السلامة هو دواء سليم ولا يؤدي إلى التعود ولا الإدمان، الجرعة المطلوبة هي نصف حبة (خمسة مليجرام) يتم تناولها يومياً لمدة شهر، بعد ذلك اجعليها عشرة مليجرام يومياً لمدة أربعة أشهر، ثم نصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوم بعد يوم لمدة شهرين، ثم بعد ذلك يمكنك التوقف عن تناوله.

نسأل الله لك العافية، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2226621,2014-06-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع يداهمني عند الاستيقاظ من النوم، ما السبب، وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أعاني دائما من صداع شديد في أغلب الأوقات، أشعر به عند الاستيقاظ من النوم، ويكون شديداً جداً، مما يصعب علي الوقوف، وأحيانا أستيقظ من النوم بسببه، وعند شعوري بالصداع أشعر معه بضعف في يدي لدرجة لا أستطيع حمل الأشياء إلا بصعوبة، أيضا أشعر بدوخة وغثيان، وأحيانا يصعب علي النظر من شدة صداعي، خاصة إذا كنت مرهقة، وأنا هكذا منذ سنتين والأعراض في ازدياد، أرجو إفادتي .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ non sul za حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنواع الصداع كثيرة وأسبابه متعددة ومآلاته مختلفة، صداعك من النوع الذي تحسين به في الصباح عند الاستيقاظ، وهذا عرضاً مهما، كما أن هذا الصداع قد يشعرك في بعض الأحيان بما يشبه الضعف في يدك، وفي بعض الأحيان أيضاً تنتابك نوبات من الدوخة والغثيان، مع اضطراب في النظر، هذا النوع من الصداع غالباً صداع نصفي أو الشقيقة، والصداع من هذا النوع لا بد أن يذهب الإنسان من أجله لمقابلة الطبيب، والطبيب الأفضل في مثل هذه الحالات هو طبيب الأعصاب.

هنالك ما نسميه بالاستقصاء الإكلينيكي، يعني أن الطبيب يسأل عدة أسئلة ليصل إلى فكرة عن نوعية هذا الصداع، ومن ثم يجري الفحوصات اللازمة، مثل التأكد من النظر، من الأسنان، من الجيوب الأنفية، من الأذنين، هذا كله مطلوب، وأيضاً إجراء صورة مقطعية للدماغ، أعتقد أنها ضرورية ما دام هذا الصداع يوقظك من النوم، هذا لمجرد التأكد.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب.

الأمر الثاني: هنالك أشياء بسيطة جداً تساعد الناس في التخلص من الصداع أي كان نوعه، إذا كان ناتجاً من العصبية، من التوتر، من الشقيقة خلافه، من هذه الأشياء البسيطة: تجنب العصبية، والتعبير عن الذات، هذا يؤدي إلى التفريغ النفسي السليم، وأن يكون الإنسان واسع البال، أن يكون من كاظمي الغيظ، أن يكون متفائلاً، أن يكون إيجابياً في تفكيره، والنوم المبكر أيضاً يساعد كثيراً في إزالة الصداع، وتمارين الاسترخاء مهمة، هنالك بعض الأطعمة التي قد تثير الصداع كالأجبان مثلاً، والإنسان لا بد أن يلاحظ الروابط أو المثيرات أو المسببات التي قد تزيد من صداعه، ويحاول تجنبها، الصداع في بعض الأحيان عند النساء له علاقة أكيدة بالدورة الشهرية، وضع النوم وإن كان أمراً بسيطاً لكنه قد يؤدي إلى الصداع، فمثلاً الذين ينامون على مخدات سميكة وعالية، هذه الوسائد العالية تؤدي إلى شد عضلي شديد جداً في عضلات الرقبة، مما يؤدي إلى شد وتوتر في عضلات فروة الرأس، وينتج عن ذلك الصداع.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو مراعاة هذه الأشياء التي ذكرتها لك، حتى وإن كان القلق أو شيئاً من الاكتئاب قد ساهم في الصداع، فأنا متأكد أن الطبيب سوف يقوم بإجراء اللازم حيالك، -إن شاء الله تعالى- الأمر بسيط والأمر محلول، وأرجو أن لا تكثري من استعمال المسكنات، فالمسكنات لها فعل ارتدادي سلبي، وهي أنها تزيد من الصداع، الأبحاث الحديثة كلها قد أثبتت ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2226210,2014-05-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
تصيبني نوبة صداع على شكل نبض منذ 4 سنوات.. فأرجو النصح والإرشاد,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر26 سنة، بدأت تصيبني نوبة الصداع في عمر 22 سنة تقريبًا، وهذه النوبة غير منتظمة, لا أستطيع أن أخمن متى تبدأ خلال السنة، يبدأ الألم على شكل نبض حاد في الجهة اليمنى من الرأس قريبًا من العين، وبشكل فجائي، وبدون سابق إنذار, ثم في قمة الذروة يصبح نبضًا ووميضًا أشبه بالبرق بالمنطقة اليمنى كاملة, بعض الأحيان تصبح العين تدمع بشكل خفيف وغير غزير، وقد يمتد قليلًا من الألم لمنطقة الحلق (لا يوجد تهدل في الجفن، ولا يوجد نزول من الأنف) يستمر الألم لمدة أقصاها ساعة واحدة، ثم يختفي ويستمر التشويش خلال يوم واحد بعد النوبة.

الألم ليس بالضرورة أن يكون متتابعًا زمنيًا، أي بمعني أنه إذا أتى اليوم ليس بالضرورة أن يأتي غدًا، أو حتى يمكن ألا يعود خلال الشهر كاملاً.

يصادف أحيانًا أن هذا الألم يوقظني من نومي بشكل إجباري، الألم يمكن وصفة بالشديد على شكل البرق والنبض في جهة الرأس اليمنى, قمت بمراجعة الطبيب ووصف لي الأدوية التالية، لكنني لم أبدأ باستخدامها:
ADVIL
OFFLEN

يرجى النصح والإرشاد، وشكرًا جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع في جهة واحدة من الرأس، وما يسبقه من غثيان أو دوخة يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة (Migraine )، وقد يسبقه أعراض تسمى ( أورا )، ( Aura) أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision)، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدًا عن الضوضاء والصوت العالي، وقد لا يسبقه أعراض كما في حالتك، ويسمى Classic migraine without aura.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس، وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدًا مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله- .

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2225787,2014-05-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
يلازمني صداع منذ 8 سنوات ويشتد عند شم الروائح.. فأرجو الإفادة,"السلام عليكم ورحمة الله

منذ كان عمري 14 سنة والصداع يلازمني، إما نصفي من اليمين، أو من مؤخرة الرأس مع دوخة واستفراغ، وأصبح لدي ضعف في النظر، ولبست نظارة، ولكن لم يختف الصداع، وكنت أتناول فيفادول، ولكن مع الأيام لم يعد يفيدني، وأصبحت حاليًا أتناول البنادول اكسترا، ولكن بدأ يضعف مفعوله، وعمري حاليًا 22 سنة.

أحيانًا يشتد الصداع عندما أشم الروائح، مثل البصل أو الثوم، وبعض الطبخات، يصاحبها غثيان ودوخة، وأحيانًا تنميل أصابع اليدين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عيوش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع في جهة واحدة من الرأس وما يسبقه من غثيان أو دوخة يعرف بالصداع النصفي، أو الشقيقة (Migraine ) والأعراض التي تسبقه تسمى ( أورا )، ( Aura)، أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل: ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدًا عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس، وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدًا مثل الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين، أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حال اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل، أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2224530,2014-05-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع في ناصيتي,"السلام عليكم

أنا بعمر 26 سنة، متزوجة وعندي ضعف نظر منذ زمن، وألبس نظارة دائما، وصار لي 3 أسابيع أعاني من صداع بالجبهة، خصوصا الحواجب، ولما أضع عليها أصبعي كأني أدخل مسمارا! والوجع كأنه مسامير قوية.

يبدأ الوجع والمعاناة من بعد المغرب إلى الساعة 4 فجرا، أتعبني كثيرا، لا أعتقد أنه ألم نظر، لأن عيوني كل شهر أفحصها، ولا تؤلمني، ما السبب?","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جاكلين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الألم الذي تعانين منه هو في الغالب التهاب، أو حساسية في الجيوب الأنفية، أو كليهما، ومن خصائص ذلك الالتهاب هو زيادة الصداع عند السجود في الصلاة، حيث يحدث زيادة في انسداد تلك الجيوب الأنفية، وطالما يتم الكشف الدوري على النظارة والعين، فالأمور طيبة، إن شاء الله.

المشكلة في الغالب لها علاقة بالجيوب الأنفية، ولكن لا مانع من قياس قوة وضعف الإبصار، والتأكد من أن النظارة الطبية تناسب قوة الإبصار، لأن عدم لبس النظارة الطبية فترات كثيرة خصوصا عند مشاهدة التليفزيون، يؤدي إلى صداع، والصداع الموجود في الجبهة، والذي يزيد مع الضغط عليه هو صداع بسبب التهاب الجيوب الأنفية Frontal sinusitis

العلاج يتم أولا عن طريق الاستنشاق بالماء المالح، وذلك بوضع ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب كبير من الماء النقي، والاستنشاق به مثل الوضوء، أو استعمال بخاخ ماء البحر الذي يباع في الصيدليات، وهو جاهز للاستعمال بشكل متكرر، للمساعدة في العلاج والوقاية من حساسية الأنف، مع تناول مضاد حيوي KLACID 500 MG مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول قرص TELFAST 120 MG مساء قبل النوم لنفس المدة، واستعمال البخاخ NASONEX NASAL SPRAY قبل النوم (بختين) في كل فتحة للأنف.

ندعو الله أن يمن عليك بالشفاء، مع عمل صورة دم CBC وفي حالة وجود أنيميا يمكنك تناول المقويات الضرورية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215755,2014-05-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
الكهرباء الزائدة والصداع المزمن.. ما علاجهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت عمري 19 سنة، قبل 12 سنة تقريبًا -يعني كان عمري 7 سنوات- جاءتني حالة الشرود الذهني، وأصبحتُ فجأة لا أقدر أن أتحرك ولا أتكلم ولا أعمل أي شيء لمدة تقريبا خمس ثوان، وبعد الفحص قال الطبيب بأني أعاني من كهرباء زائدة، وأعطاني أدوية وقال إنها تخفف الشرود الذهني لكن لا تعالجه -وللأسف لا أذكر أسماءها- وأن هذا المرض لا علاج له، وبدأت بالعلاج لكن لا أذكر أنه أحدث فرقا، ثم أوقفته لأني زاد وزني.

المهم انقطعت عن المستشفيات طول 12 سنة الماضية بسبب كلام الدكتور أنه لا علاج لما بي، وخلال هذه الفترة كنت دائما أعاني من صداع، فمثلا قبل الدورة أحس بصداع فظيع، وأحس أن مخي كأنه يتنمل، مع الإزعاج أو البكاء أو الضحك كثيرا، لو شممت روائح مهما كانت تصيبني بالصداع، والإنارة القوية تمنعني من النوم مهما كان الوقت الذي تعرضت لها خلال اليوم، المهم أن أشياء كثيرة وبسيطة تسبب الصداع.

وقبل ثلاثة أشهر حالتي زادت وصار الشرود الذهني دائما، وأحس بالحول للحظات فأفقد السيطرة على عيني، فعرضت على الطبيب مشكلتي، وبعد التخطيط ذكر أن الكهرباء في رأسي هي سبب الصداع، وأعطاني دواء الصرع واستخدمته لأسبوع، لكنه سبب لي حساسيةً في جلدي، إلا أني أحسست بتحسن ملحوظ جدا، واستخدمت دواء ثان حسب قوله ليس له مضاعفات، لكنه لم ينفع معي، وأخذت دواء ديباكون ولم ينفع، استخدمته شهرا وأخبرت الطبيب بالنتيجة، واستغرب أني لم أستفد، وطلب أن أستمر عليه مع مضاعفة الكمية.

لم أقتنع بكلام الدكتور، وتركت الدواء لأن مضاعفاته مخيفة جدا، وهو بلا فائدة، ثم صار الصداع يوميا، وأصبحت لا أستطيع النوم، وزادت حالة الحول، والصداع متنقل في رأسي، لكن أكثر منطقة توجعني ودائما أصدع فيها هي خلف الأذن اليمنى، حتى عندما أضغط عليها بيدي أحس بألم، مع العلم أن نظري ناقص نصف درجة، والنظارة ألبسها عندما أحتاجها.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ loola حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رسالتك واضحة جدًّا، وأقول لك إنك قمت بالإجراء الصحيح لهذا الصداع بعد أن ازداد عليك، فذهبتِ إلى الطبيب، والذي قام بفحصك، وقام بإجراء تخطيط المخ، وقال لك إنه توجد زيادة في كهرباء الدماغ، وأعطاك العلاج الذي بكل أسف سبب لك الحساسية، وهذا ربما يكون التوباماكس والتجراتول -كلاهما أدوية ممتازة جدًّا تُعالج زيادة كهرباء الدماغ خاصة إذا كانت مصحوبة بالصداع –، ثم إن الطبيب رأى الآن أن تأخذي عقار دباكين – أو دباكون – وهو دواء ممتاز جدًّا لتنظيم كهرباء الدماغ.

أود أن ألفت نظرك لأمر مهم جدًّا، وهو أن كهرباء الدماغ يجب أن تنتظم، وذلك بتناول العلاج، وإذا اختفى الصداع مع الدواء فهذا أمرٌ جيد، وإن لم يختف قطعًا سوف يقوم الطبيب بإعطائك دواء آخر لهذا الصداع، والصداع الذي تعانين منه الذي يظهر لي أنه صداع نصفي من نوع الشقيقة، لأنه يزداد عندك مع الإضاءة الساطعة – كما ذكرت – هذه الخاصية مهمة جدًّا لهذا الصداع. إذًا: اذهبي إلى الطبيب.

توقفك عن الدواء – أيتهَا الابنة الفاضلة– ليس قرارًا صحيحًا، فنحن نريد لكهرباء الدماغ عندك أن تكون منتظمة، وأن تكون سليمة، وأن تكون الأمور صحيحة، والصداع سوف يُعالج من خلال إعطاء دواء آخر، وأريدك أيضًا أن تكوني حريصة جدًّا على النوم المبكر، فالنوم المبكر يفيدك، وتجنب الانفعالات النفسية مهم جدًّا، وتجنب الإجهاد النفسي والإجهاد الجسدي أيضًا مهم، وهنالك بعض الأطعمة ربما تزيد هذا الصداع، مثل أكل الأجبان يؤثر على بعض الناس، فحاولي أن تعرفي الأطعمة التي تزيد عندك هذا الصداع، وذلك حتى تتجنبيها.

النوم في وضعية صحيحة أيضًا مهم، بعض الناس ينامون على وسائد أو مخدات مرتفعة، وهذا يؤدي إلى انشداد شديد في عضلات الرقبة وفروة الرأس وأسفل الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، فكوني حريصة على أن تنامي في وضعية صحيحة، وأن تنامي على شقك الأيمن، وأن تحرصي دائمًا على أذكار النوم.

وهناك تمارين معروفة تعرف بتمارين الاسترخاء، مهمة وضرورية، وهي تُعالج الصداع وتعالج القلق والتوتر، فأرجو أن ترجعي لها برقم (2136015)، وتقومي بمراجعتها والاطلاع عليها وتطبيقها بدقة.

هذا هو الذي أريد أن أذكره لك، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2223114,2014-05-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع يومي وساعات طويلة من النوم، ما أسبابهما وما علاجهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 18 سنة، أعاني من صداع ينتابني يوميا، في النادر يكون شديدا، حينها أشعر بضخ الدم وكأنه سيفجر رأسي، أحل أمره بالمسكنات.

زادت فترة نومي كثيرا، حتى صارت تتراوح من 15 إلى 18 ساعة، أفيق فأشعر بثقل في رأسي، و لا أستطيع استكمال 12 ساعة يقظة، لاحظت مؤخرا وجود كدمات مكثفة بنية اللون بمنطقتين متفرقتين من جسدي، كذلك دوخة بسيطة، وحرارة في الجسد.

أخافتي إحدى صديقاتي حين أخبرتها بذلك، مبررة بالشحوب الذي بدأ يظهر على وجهي، كذلك الهالات السوداء التي بدأت تحيط بعيني بشكل غريب، مع العلم أن حياتي مستقرة وسعيدة -بفضل الله-، ولا ينتابني الاكتئاب إلا نادرا جداً، ولا يستمر معي أكثر من ليلة.

نقص وزني بصورة بسيطة مؤخراً، بالرغم من أن طعامي لم ينقص، كذلك أتناول عدة أشياء صحية، أرجو إفادتي أثابكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yomohammad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكدمات التي تعانين منها في بعض المناطق من جسمك، بالإضافة إلى الصداع والنوم الكثير لساعات طويلة، يحتاج إلى فحص صورة دم CBC؛ لأن الأنيميا ونقص الصفائح الدموية Thrombocytopenia يؤدي إلى حدوث تلك الكدمات، والعلاج يكون عن طريق علاج الأسباب التي أدت إلى نقص تلك الصفائح، مثل: جرعات من الكورتيزون، ومقويات الدم، وغير ذلك.

وواضح من خلال تعبيرك عن الصداع أنك تعانين من نوبات صداع نصفي، أو ما يعرف بالشقيقة (Migraine)، ويأتي مع هذا الصداع في بعض الأوقات علامات تحذير (أورة – Aura)، مثل: ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض، مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدة عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد أن الانخفاض في مستوى هرمون السيروتينين يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، إما في جانب واحد من الرأس وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة، لتوقيع الكشف الطبي وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية؛ فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2222175,2014-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما العلاج المناسب للصداع النصفي المزمن؟,"السلام عليكم...

أنا أعاني من الصداع النصفي منذ فترة طويلة جدا، وأخذت أدوية كثيرة جدا، ولا توجد نتيجة جيدة، مجرد مسكنات، وعملت أشعة وتحاليل كثيرة طلبها الأطباء، واطمأنوا أنه لا يوجد أي شيء -والحمد لله- لكنني تعبانة جدا من الصداع، ولم أعد قادرة أن أتأقلم معه، أتمنى أن أجد حلا بأية طريقة، لأنه أحيانا لا يتركني عدة أيام، وأنا متزوجة منذ 4 سنوات، وعندي بنتين توأم.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلمين فإن الصداع النصفي أو الشقيقة من أنواع الصداع التي تصيب النساء أكثر من الرجال، وهو ينتج عن توسع شديد في الأوعية الدموية الموجودة في فروة الرأس، مما يؤدي إلى انضغاط على النهايات العصبية المحيطة بالأوعية الدموية مطلقة مسببة الألم الذي يصفه المرضى بأنه نابض، وبسبب أن الطبقة الخارجية للعين تأخذ الألياف العصبية من نفس العصب الذي يحيط بالأوعية الدموية خارج القحف، وهذا أيضا يفسر الألم العيني في أغلب أنواع الصداع النصفي، وفي نفس الوقت يحصل تقبض في الأوعية الدموية داخل القحف مما يؤدي إلى حدوث الأعراض العصبية المرافقة للنوبة الألمية.

يشكو العديد من المرضى أن الأعراض عادة ما تظهر بعد عوامل يمكن أن تساعد على ظهوره، وهي محفزات الصداع النصفي، وتشمل ما يلي: التغيرات الهرمونية لدى النساء، أو الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أو النوم في أوقات متأخرة ليلاً، أو عدم النوم لفترة كافية، والإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية، أو تناول بعض أنواع الطعام والشراب كالجبن والخمور والمواد المضافة إلى الطعام، مثل ملح النترات في اللحوم المحفوظة كاللانشون والبولوبيف والهامبرجر والسجق، وقلة تناول كمية الكافيين المعتاد عليها الشخص والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو، وبالنسبة للسيدات فترة الدورة الشهرية، أو الجبن القديم أو الشوكولاتة، أو بعض المحليات الصناعية مثل الأسبرتام، والمحفزات الحسية كالأضواء الساطعة أو وهج الشمس أو الأصوات العالية، وكذلك التغيرت في نمط النوم، ولذا يجب أن يتعرف عليها المريض لكي يتجنبها من باب الوقاية.

ومن الأمور التي ينصح بها أيضا مرضى الشقيقة: عدم النوم لساعات طويلة، وتجنب شرب الحمضيات كعصير البرتقال والليمون قبل الأكل، وعدم الإكثار من تناول المكسرات، وينصح بممارسة الرياضة بانتظام، وعدم المكوث في مكان مرتفع الحرارة لفترة طويلة، وعدم التعرض للشمس لفترة طويلة، وتجنب مشاهدة التلفاز لفترة طويلة، ومحاولة عدم التركيز في التلفاز مطلقاً، والتخفيف من إضاءة الشاشات، وعدم تعريض الرأس للبرد والشعر مبلل، وممارسة تمارين الاسترخاء تساعد أيضا.

هناك أدوية تستخدم عند حصول الصداع مباشرة تمنع من استمرار الصداع، مثل:
Zolmitriptan وتؤخذ عند اللزوم، وهناك الأدوية التي يمكن أن تمنع من تكرر الشقيقة ومنها:

- INderal
- Metoprolol
- Amitryptaline ، وهذه تحتاج للمتابعة مع الطبيب المشرف.

مع التمنيات بالشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2220291,2014-04-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع دائم ونصفي، أريد أن أعرف سببه وعلاجه.,"السلام عليكم

أنا دائما عندي صداع (في الأسبوع يمكن أن يأتيني 5 أيام)، هو صداع كلي ثم ينقلب إلى صداع نصفي، في الصداع الكلي أعالج نفسي بأخذ حبتي بندول، ولكن النصفي يبقى ملازما لي بقدر 3 ساعات إلى أن يذهب، وآخذ له بنادول اكسترا حبتين، منذ زمن بعيد وأنا أعاني من الصداع أصلا، منذ حوالي الـ 10 سنوات.

ذهبت إلى دكتور وقال لي: الصداع الذي عندك صداع عصبي، وأعطاني دواء، جعلني أنسى الأشياء، وبعد ذلك ابتعدت عن هذا الدواء، وتركت أخذه، والذي أعمله عندما يأتيني الصداع أني آخذ بنادول وأضع فيكس على رأسي وأنام، لكن أتمنى أن أجد علاجا يريحني منه، وأن أعرف سببه الدائم عندي.

شكرا، ويعطيكم ألف عافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعرف أن الصداع أسبابه كثيرة وكثيرة جداً، للدرجة التي أصبح هنالك من أطباء الأعصاب من هو مختص في مرض الصداع فقط، وهذا تقدم وطفرة كبيرة في الطب؛ حيث أن التخصصية أي العلمية؛ وتعني أن العلوم تقوم على الأدلة والبرهان، وتعني بالطبع أن تُقدم خدمات أفضل للناس.

أيها الفاضل الكريم: قطعاً أحسن طبيب يفيدك هو طبيب الأعصاب ويا حبذا لو كان هذا الطبيب لديه اهتمام خاص بمرض الصداع.

ولذلك أقول لك: إن الصداع العصبي هو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، والأولويات التي يجب أن يتخذها الإنسان المصاب بالصداع هي: أن يفحص ويبحث عن الأسباب، أمراض الأسنان، أمراض العيون، أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الجيوب الأنفية؛ هذه كلها قد تؤدي إلى الصداع، وجدت من يأتيه الصداع بالنسبة لأنه ينام في وضعية خاطئة، الذين يستعملون وسائد أو مخدات مرتفعة هذا يؤدي إلى انقباضات شديدة في عضلات فروة الرأس وعضلات الرقبة، وهذا يؤدي إلى الصداع.

تصور أسبابا واهية كهذه قد تكون السبب في الصداع، فالأمر يتطلب التأني والتدقيق في البحث عن الأسباب، والتسرع واللجوء إلى المسكنات والحبوب العلاجية بالرغم من دورها الفعال والمطلوب، لكن يجب أن نتأكد ونسير بخطوات علمية لنصل إلى التشخيص الصحيح.

أيها الفاضل الكريم: اذهب وقابل الطبيب كما ذكرت لك، هنالك أيضاً تحفظات نحو أطعمة معينة يعرف أنها الأطعمة التي تحتوي على مادة التريمين قد تثير الصداع، أنواع معينة من الأجبان، الشوكولاتة، حتى القهوة بالنسبة لبعض الناس.

واطلعت على دراسة حديثة مفادها: أن تناول المسكنات التي تعالج الصداع بكثرة هي نفسها تؤدي إلى الصداع، وقد ناقشت هذا الأمر مع أحد زملائي المتميزين في أمراض الأعصاب ويعمل معنا هنا في مؤسسة حمد الطبية في الدوحة، وقد أكد لي هذا الأمر، فأرجو أن تتعامل مع الأمور على هذا النهج الذي ذكرته لك، وفي نهاية الأمر إن شاء الله تعالى سوف تستفيد كثيرا.

هنالك أيضاً علاجات مهمة للصداع أيا كان هو تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مفيدة جداً، وإسلام ويب حرصت أن تقدم استشارة واضحة وبسيطة وعملية من يطبقها سوف يستفيد منها، رقم هذه الاستشارة هو (2136015).

النقطة الأخيرة: الصداع العصبي دائماً يستفيد صاحبه أيضاً حين يستعمل مضادات القلق والتوتر ومحسنات المزاج، فإن شاء الله تعالى حين تذهب للطبيب سوف يعطي هذا الأمر أيضاً اعتباراً ويصرف لك العلاج المناسب، أرجو أن تتبع الخطوات التي ذكرتها لك.

وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2217966,2014-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
آلام تسير في جسدي بطريقة منظمة من أعلى إلى أسفل، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله...

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، أعاني منذ خمس سنوات من آلام في الرأس، ليست شديدة ولكنها مزعجة حد البكاء منها.

ألم يسري في جسدي كخط سير من الأمام والخلف، يبدأ من أعلى رأسي إلى عيني وخدي وأسناني ورقبتي ويدي وأصابعي وأسفل الثدي، منها للأسفل إلى الورك ومنطقة الفرج وفخذي، نزولا إلى ركبتي وأصابع قدمي، ألم يشبه نبض القلب، ينبض في كل تلك المناطق من الأمام والخلف، وكلها في الجهة اليسرى من جسمي فقط، تعبت نفسيا منه، لا أعلم مم أشكو، وكيف أشخص حالتي؟ في البداية أنها بسبب أسنان العقل، وقمت بخلع السن العلوي وهو سليم، فازداد النبض.

لدي ضعف في عصب العين اليسرى، لا أرى بها جيدا منذ أن كنت طفلة، ولدي قولون، أحيانا عندما يزداد النبض أرى انتفاخا بسيطا أعلى الركبة اليسرى، لم أعد أعلم كيف أشتكي للطبيب، فهذا النبض يزعجني في مناطق كثيرة، ولأي طبيب أذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SAFIAH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام التي تعانين منها والتي تأخذ الجانب الأيسر من الجسم بما فيها الرأس، تعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة (Migraine) ويأتي قبل هذا الصداع في بعض الأوقات علامات تحذير (أورة – Aura) مثل ومض الضوء أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج ويحتاج المريض للتقليل من آثار ذلك الصداع إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا مثل الرنين المغناطيسى والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو كتافلام، ويؤخذ أيضا تريبتان Triptan، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants كذلك يتم وصف Beta blockers، مثل Indral 10 mg مرتين يوميا.

ولكن يجب الذهاب أولا إلى طبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية؛ فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2213070,2014-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل من علاج للصداع النصفي والانزعاج من الصوت الشديد؟,"أنا امرأة أصبت قبل 4 أشهر تقريبا بالتهاب العصب السابع في الجهة اليمين من وجهي, وأخذت جرعة (الكورتيزون) لمدة 5 أيام, وشفيت منها ولله الحمد, وكنت حاملا في الشهر التاسع, ولم أعمل جلسات علاج طبيعي بناء على رأي الدكتور, من أنه بسيط, ولا أحتاجها.

ولكن منذ شهر تقريبا بدأت أشعر بصداع نصفي شديد بنفس الجهة, وانزعاج من الأصوات الخارجية, أي أسمع الصوت فوق المعدل الطبيعي, فيزعجني, ويمتد هذا الألم إلى الرقبة, والكتف, والذراع, وهو مستمر.

ذهبت إلى دكتور المخ والأعصاب, فعمل لي أشعة رنين مغناطيسي, وعملت فحصا للأذن, وأشعة للرقبة, وتحليل فقر الدم, وجميعها كانت سليمة, ولكن المشكلة مستمرة حتى الآن.

أرجو إفادتي, خاصة بجزئية الانزعاج من الصوت الخارجي.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة للصداع الحالي بشلل العصب الوجهي (شلل بل) الذي أصبت به منذ أربع أشهر, إذ لو كان هناك ارتباط لظهرت علامات شعاعية في تصوير الرنين المغناطيسي النووي الذي أجري لك حديثا عند طبيب الأعصاب.

هذا الصداع يندرج ضمن ما يسمى بالشقيقة, وهي عبارة عن (مغص وعائي شرياني) فهو في المرحلة الأولى تقلص في الشريان, يتبعه توسع فيه, وهو ما يسبب الألم الناحي لمنطقة الشريان, ومحرضات صداع الشقيقة تختلف بحسب المريض, فقد تكون مواقف اجتماعية معينة, أو التعرض للشمس, أو الضجيج, أو أطعمة معينة, فقد يكون السبب الأكثر بالنسبة لحالتك هو التعرض للضجيج.

هناك علاجات معروفة للشقيقة كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, ومركبات الإرغوتامين, كما أن استخدام حاصرات مستقبلات بيتا العصبية مثل الـ (إندرال بوصفة طبية) قد يكون لها دور وقائي من نوبات الشقيقة.

هناك ناحية مهمة يجب التأكد منها, وهي كما ذكرت (السمع فوق الطبيعي), حيث يجب إجراء اختبارت تخطيط السمع, واختبارات الاستنفار السمعي, وقياس معدل فهم الكلام, وهي اختبارات خاصة تكشف بداية الأذية في الأهداب السمعية في الأذن الداخلية, أو في العصب السمعي.

في هذه الحالة يجب تحديد شدة الإصابة السمعية, والتي تتظاهر في البداية على شكل عدم تحمل الأصوات العالية, وقد ترقى لنقص في السمع فيما بعد, فيجب تحديد السبب للحد من التراجع السمعي في حال وجود إصابة مثبتة في الأذن الداخلية, والطرق السمعية.

مبدئيا يجب الابتعاد عن الأصوات العالية, والسماعات الأذنية, والأدوية التي قد تكون سامة سمعيا مثل: (الأمينوغليكوزيدات, والإيريثرومايسين, والفانكومايسين) والمدرات البولية, والكينين, وبعض الأدوية القلبية والعصبية, وبعض مضادات السرطان, حتى يتم التقييم السمعي الشامل.

ولك مني أطيب التمنيات بالصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2211255,2014-02-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
يأتيني طيف متحرك وملون في عيني... ما هو تشخيص حالتي؟,"أنا سيدة أبلغ من العمر 27 سنة، ولدي 3 أطفال، وأنا الآن حامل، منذ مدة يأتي في عيني طيف متحرك ملون، يبدأ بالتدريج إلى أن يحجب عني نصف الرؤية؛ بحيث أرى نصف الأشياء، ثم يبدأ بالتراجع إلى أن يختفي تماما.

ومنذ أن يبدأ حتى يختفي يقارب نصف ساعة، وبعدها يأتي صداع تتفاوت قوته وزمنه بين فترة وأخرى، فإذا أتت هذه الحالة أرتاح في الظلام ريثما تنتهي؛ بحيث أنها كانت تأتيني تقريبا في السنة مرة أو مرتين، ثم في فترة نفاسي تأتيني يوميا، والآن تأتي كل خمسة أشهر تقريبا.

وأسمع أحيانا ما يشبه الطنين في أذني، لدي نقص حاد بالكالسيوم وفيتامين (دال)، وطبعي عصبي غالبا، برغم أني أحاول أن أروض نفسي.

وفي الفترة الأخيرة -ما بعد الحمل- أحس بفتور في يدي ورجلي، وأنا ما زلت لم أجر أي تحاليل، أو فحوص، سوى فحص العين.

ذهبت لدكتور استشاري عيون؛ حيث إني أجريت عملية تصحيح النظر قبل 3 سنوات، ففحصني وقال: إن آلية عيني وعصبي سليمة جدا، علما بأن هذا العرض يأتي من قبل أن أجري العملية، ونصحني بالذهاب لدكتور مخ وأعصاب، وإجراء أشعة مقطعية، ولكن لحملي لم أذهب.

ولكني قرأت مقالا عن الشقيقة يصف حالتي تماما، فهل من المؤكد أن تكون شقيقة؟ لأنه قال: اشتبه في التصلب اللويحي، ولكني أرى أعراض الشقيقة تنطبق علي أكثر من التصلب.

هممت أن أسافر إلى جدة لإجراء الفحوصات، ولكن حملي منعني من السفر لتعبي.

علما بأن لدي مرحلة ما قبل السكر منذ 3 أشهر، وسكري صايم ما بين التسعين إلى مائة وسبعة دائما، أما بعد الأكل فهو طبيعي، فبماذا تنصحوني؟ وكيف أستطيع تشخيص حالتي، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها: كلها تنطبق على ما يسمى بالصداع النصفي (الشقيقة).

وفي حالتك هذه العين ليست هي السبب، ولكنها متأثرة من الصداع النصفي, وهو يأتي أحيانا في العين فيحس الشخص بألم في العين قبل أن يصل إلى جانب الرأس، فيعتقد أن السبب هو العين ولكن العكس صحيح.

وفي معظم هذه الحالات: كل الفحوصات تكون سليمة بإذنه تعالى, ولكن أكثر ما يسببه هو الإرهاق والتعب والتوتر, فإذا تجنبت هذه الأشياء فبفضله تعالى سوف تشفين منه.

ولكن هذا لا يمنع أن تراجعي طبيبا باطنيا، أو أعصابا، وعمل كل الفحوصات اللازمة للاطمئنان.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2209812,2014-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع نصفي واشتبه علي تشخيصه.. فما هو؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 23 سنة، عملت أشعة رنين للمخ والأعصاب وكانت سليمة ولله الحمد، وكنت أعاني في الشهور الماضية من صداع الجيوب الأنفية، والصداع العنقودي واختفت والحمد لله.

والآن أعاني من صداع نصفي في الجزء الأيمن من الرأس، وأعاني من التهاب الشريان الصدغي السطحي الأيمن، والمشكلة أن الأعراض اشتبهت علي، وسأذكر الأعراض وأرجو أن تفندوها لي.

وهي: صداع - نبض مستمر في الشريان بين الأذن والعين لمدة تجاوزت شهرين يزيد النبض إذا تعرضت لتيار هوائي - ألم في الرقبة وأسفل الظهر والكتف - انزعاج شديد من الأصوات والروائح والأضواء - ألم في منطقة أسفل الرأس وفي فروة الرأس ولا أستطيع تحريك شعر رأسي في الجهة اليمنى من رأسي.

هل تنصحون بإجراء أشعة للشريان للتأكد من إصابته؟

علما أن التهاب الشريان السطحي الأيمن هو تشخيصي من خلال استشارتكم السابقة، ومن خلال بحث واسع للمرض، وليس تشخيص دكتور مباشر.

أخيرا: أرجو تفصيلا كاملا عن طرق علاج التهاب الشريان الصدغي السطحي الأيمن.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد تمت الإجابة على بعض هذه الأسئلة في الاستشارة رقم (2206481) والتي قلت فيها: إنك مصاب بالصداع العنقودي، والصداع المزمن، وأخبرك الدكتور أن الأعراض ليست أعراض صداع عنقودي.

وأنت الآن قد قرأت عن صداع التهاب الشريان الصدغي، وقد شخصت نفسك أنك تعاني من هذا المرض، وهذا المرض يحصل عند كبار السن أي فوق ال 50 سنة، ويكون هناك تناقص في الوزن، وآلام عضلية، وأحيانا ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وفقدان الشهية، وارتفاع في سرعة ترسب الدم.

وكثيرا من الأحيان ومع الصداع وبسبب الألم؛ فإن الإنسان يتلمس مكان الألم ويجد أن الشريان ينبض وهذا طبيعي، وقد ينبض أكثر بسبب الألم، وبعض الناس يزيد عندهم الصداع مع التعرض لتيار بارد؛ لأن هذا يسبب شدا عضليا؛ وبالتالي يحصل عندهم ألم في أعلى الرقبة، وهذا قد يترافق مع الألم في منطقة الصدغ، وهذا ما تعاني منه؛ أي شد عضلي يسبب الصداع.

لست بحاجة لأي تصوير، وكل ما تحتاجه هو أن تطمئن نفسك ولا تكثر من القراءة عن الأمراض حتى لا تصاب بالوسواس، وهذا إن حصل فستدخل نفسك في دوامة كبيرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2209980,2014-02-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع متنقل في رأسي مصحوب بغثيان وقيء، فما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم..

أنا طالبة، عمري 21 سنة، وغير متزوجة، ومنذ فترة وأنا أعاني من صداع مؤلم، وهذا الصداع يتنقل من مكان إلى آخر في الرأس، بمعنى أنه قد يكون في جانبي الرأس، وأحيانا في الخلف، وأحيانا في الرأس كله، ويصاحب هذا الصداع شعور بالغثيان أحيانا، وأحيانا يكون مصحوبا بقيء، ودوخة، ورعشة في اليدين، وألم في العيون، وهذا الأمر يحصل لي من وقت لآخر، وقد بدأت معي هذه الحالة منذ شهر رمضان حتى الآن 6 مرات.

ولقد كنت فيما مضى طالبة ذكية، أحفظ بسرعة ولا أنسى، ولكني الآن تغيرت، وصرت أنسى كثيرا، ولا أستوعب بسرعة، وإذا أردت تذكر شيء؛ شعرت بألم في رأسي، ودائما ما أحس بارتخاء في عضلاتي، وأريد الذهاب إلى المستشفى، ولكن خائفة من أن أصدم بالحقيقة، فما تشخيصكم لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على توصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الصداع أمر شائع جدا جدا، وما من واحد من الناس إلا أصيب بالصداع، إلا أن هناك بعض الناس عندهم استعداد أن يحصل عندهم صداع باستمرار، وهناك الكثير من الناس من يستمر صداعه بالتكرار لسنوات طويلة.

وهناك أنواع للصداع:

1- صداع التوتر: وهذا هو النوع من الصداع الأكثر شيوعا، حيث يشعر المريض بألم أو ضغط على كلا جانبي الرأس، أو على مؤخرة الرأس والعنق، وأحيانا يكون في طرف واحد، ويحدث هذا الصداع مع التوتر والقلق، ووضعية النوم السيئة، وانقباض الفك، ويمكن أن يتحول إلى صداع مزمن، وهذا النوع من الصداع عادة ما يستجيب لمضادات الألم، مثل: البروفين، أو الأسيتامينوفين، وربما تساعد الراحة بالابتعاد عن القلق في التخلص من هذا الألم، وعلى الأكثر أن هذا ما تعانين منه.

2- صداع ألم الأسنان: ويكون إما بسبب:
- نخر في الأسنان، فهناك حالات مرتبطة بألم الأسنان، يمكن أن تسبب الصداع.
- أو ألم الوجه، مثل: احتكاك الأسنان، واضطراب المفصل الفكي الصدغي، وهذا ينجم عن سوء انتظام الفك والتوتر، والوضع السيئ (مثل الجلوس أمام كومبيوتر طوال اليوم).
- أو التهاب المفاصل التي تؤثر على الغضاريف أو العضلات أو الأربطة في الفك.

3- صداع عنقودي ونصفي: وهذا يأتي في جانب واحد لفترة قصيرة (15 دقيقة إلى 3 ساعات)، ولكنه قوي، وعادة ما يكون هذا النوع من الصداع مؤلما للغاية، ويحدث الصداع العنقودي بانتظام، حتى إنه يتكرر بصورة يومية، لمدة معينة من الزمن، ومن ثم ربما تتبعها فترة خالية من الصداع لشهور، أو ربما لسنوات، ربما يكون هناك احمرار ودموع في واحدة أو في كلتا العينين، مع الإحساس باحتقان الأنف، ويمكن علاج الصداع العنقودي بالتريبتان triptans، لأن الأدوية المسكنة الشائعة قد لا تفيد.

4- الصداع النصفي (الشقيقة): وهو صداع قوي، وهو أكثر انتشارا بين النساء بثلاثة أضعاف عنه لدى الرجال.

ومن الأسباب الشائعة للصداع النصفي:
التغيرات الحاصلة؛ بما في ذلك التغير في الهرمونات، والتوتر، والنوم، أو عادات الأكل، ويشمل العلاج أسيتامينوفين، وإيبوبروفين، والتريبتان مثل: (إيميتريكس أو زوميغ)، وهي العقاقير التي تساعد في علاج أو منع الصداع النصفي.

5- صداع الكافيين: وهو حبك للقهوة قد يجعلها رفيقا ضارا، فعلى سبيل المثال: إذا تناولت قدحين من القهوة يوميا في الساعة التاسعة صباحا، ثم لم تتناول القهوة في التوقيت نفسه بسبب الاستغراق في النوم يوم السبت، عندئذ قد تعانين من صداع انسحاب الكافيين.

6- صداع الفترة الصباحية: إذا كنت تستيقظين شاعرة بالألم، فهناك العديد من الأسباب وراء هذا النوع من الصداع، وعادة ما يكون الصداع النصفي الأكثر احتمالية للحدوث في فترة الصباح، أو ربما تكون الأدوية العلاجية قد فقدت فاعليتها تدريجيا في جسدك خلال النوم، الأمر الذي يسبب صداعا.

7- صداع الجيوب الأنفية: الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية وتشمل الأعراض ضغط الجيوب الأنفية، والاحتقان الأنفي، ومياه العين التي يمكن أن تحدث في كلا النوعين.

8- صداع الآيس كريم: ويحدث خلال تناول المشروبات الباردة المثلجة، أو تناول المثلجات في يوم حار، حيث يكون الأفراد المصابون بالصداع النصفي عرضة بشكل أكبر لهذا النوع من الصداع.

9-الصداع اليومي المزمن: وهو الصداع الذي يستمر لمدة 15 يوما على الأقل شهريا لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية، وهذا النوع من الصداع ربما يزول باستخدام مضادات الاكتئاب، أو الأدوية، مثل: أتينولول، أو بروبانولول (التي تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع أو الصداع النصفي)، ومضادات التشنج مثل: غابابنتين، أو توبيراميت، ومسكنات الألم، مثل: نابروكسين، وحتى حقن البوتوكس.

10- صداع الطمث: فالانخفاض المفاجئ في الأستروجين قبل فترة الطمث الشهري، ويمكن في بعض الأحيان أن يسبب الصداع النصفي، وعادة ما يظهر ذلك في ثلاثة أيام قبل الطمث، وبعد يومين من بدء فترة الطمث، وربما تنتاب بعض النساء أعراض آلام ما قبل الطمث المرتبطة بالصداع، وهي ليست بالصداع النصفي، وتأتي هذه الأعراض قبل ستة أيام أو نحو ذلك من الطمث، وعادة ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بالكآبة والتشنج، أو أعراض ما قبل الطمث.

فكما ترين فإن على أكثر ما تعانين منه هو صداع التوتر، فإن كانت هناك أعراض مثل: التحسس، وعدم تحمل الضوء والضجيج، فإن هذه الأعراض قد تشير إلى احتمال أن يكون الصداع صداعا نصفيا.

على كل حال، فإنه يمكنك مراجعة طبيب الأعصاب، وليس هناك داع للخوف، فهذه الأعراض ليست أعراض ورم -لا سمح الله-، وأي مريض يعاني من الصداع، فمن الأفضل أن يتم فحصه من قبل الطبيب؛ لأخذ الضغط، وفحص العينين والأسنان والجيوب، للتأكد من أنها ليست السبب في الأعراض.

نرجو من الله لك العافية والشفاء.",د. محمد حمودة,2205644,2014-01-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
عندي صداع نصفي منذ الصغر أعاني منه، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

عندي صداع نصفي منذ الصغر، وحتى الآن بعدما أصبح عمري ثلاثين عاما، ولا زلت أعاني منه، مع أنه يصيبني في الأسبوع مرتين أو ثلاثا.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي عادة ما يصيب نصف الرأس، وهو مرض مزمن يأتي في صورة نوبات متكررة من الصداع، وقد تسبق نوبات الصداع النصفي ما يعرف بالهالة أو الأوردة، وهو النوع الأكثر شيوعا، حتى إن66٪ من نوبات الصداع النصفي تأتي مسبوقة بال(Aura)

حيث تستمر نوبات الصداع النصفي من4 ساعات إلى ثلاثة أيام، وفيها يتمركز الألم في جانب واحد فقط من الرأس، ويشعر المريض بالصداع كأنه نبض، ويكون الألم أو الصداع خفيفا، وقد يكون حادا يمثل إزعاجا شديدا للمريض، ويعاني المريض من الغثيان، والقيء أو كليهما، مع حساسية الضوء أو للضوضاء.

لذلك دائما ما ننصح المرضى بالاسترخاء في غرفة بها ظلام، أو خافتة الإضاءة، لكي يساعد ذلك تقليل النوبة والتخفيف من الصداع.

يكفي جدا التاريخ المرضي، ونوبات الصداع المتكررة لتشخيص المرض، ولكن لا مانع من عمل صورة دم مع فحص الدماغ بالتصوير المقطعي: (omputed Tomography – CT)، تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI) للاطمئنان على حالة المخ، والأنسجة المحيطة به.

علاج الصداع النصفي عبارة عن علاج سلوكي لمنع النوبات مثل: النوم المنتظم، الوجبات الغذائية المنتظمة، والاسترخاء في غرفة مظلمة عند النوبة أو بدايتها.

العلاج بواسطة أدوية لمنع النوبات: يمكن وصفها في حالة حدوث نوبات متعددة مثل: حاصرات بيتا-Beta blockers (مثل بروبرانولول- Propranolol)، كذلك يمكن تناول أدوية مضادة للصرع (مثل، حمض الفالبوريك - Valporic Acid

وهناك علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبة: ومنها مسكنات، مثل: الباراسيتامول - paracetamol،) ومضادات الالتهاب مثل بروفين 600 مج أو (كتافلام 50 مج) ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى أدوية خاصة للصداع النصفي، مثل دواء (سوماتريبتان (Sumatriptan)

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2202156,2013-12-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
تنميل مثل المسامير في رأسي منذ 3 سنوات دون أي سبب واضح.,"السلام عليكم

أنا مريضة منذ 3 سنين، كل مرضي في رأسي، صورت وعملت تخطيطاً للدماغ ولم يتضح شيء فيه، وليس عندي أي مرض، لا سكر ولا ضغط، ذهبت لطبيب شخص مرضي بالشقيقة أو يسمى الصداع النصفي، صار لي سنة أحس في رأسي تنميل وشد، وأحس في رأسي مسامير، نصحوني بالحجامة وفعلتها أكثر من مرة، لكن إلى الآن ما زال الألم في رأسي، -والحمد الله- لا أعاني من أي شيء غير رأسي، لو سمحت أخبرني ماذا أفعل، والله عظيم عجزت معه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك عوامل عديدة للإحساس بالتنميل في الرأس، وأهم عامل وهو الأكثر شيوعاً، وهو على الأكثر السبب عندك، هو الشد العضلي لعضلات أعلى الرقبة، والتي تمر من خلالها الأعصاب التي تغذي فروة الرأس، وعندما تشد العضلات فإنه يحصل انضغاط على الأعصاب، وبالتالي يحصل التنميل في الرأس، وفي الفحص الطبي تكون هناك آلام في أعلى الرقبة، وهناك نقاط معينة يضغط عليها الطبيب أثناء الفحص فيزيد التنميل، وهي نقاط تكون في أعلى الرقبة بين الوسط وإلى الخارج قليلاً.

ويجب الانتباه إلى المخدة خاصة إن كان التنميل في الصباح بعد الاستيقاظ، فقد تكون منخفضة أو مرتفعة، وفي بعض الأحيان يكون السبب رضوضاً سابقة على الرأس تؤذي الأعصاب، إلا أنك لم تذكري أنه حصل رض على الرقبة.

أما العلاج فيكون بالعلاج الطبيعي للرقبة، ووضع كمادات ساخنة للرقبة، وتمارين لإرخاء العضلات المشدودة، وفي كثير من الأحيان يتم إعطاء الأدوية التي تخفف الاكتئاب مثل duloxetine 30، مرة واحدة في اليوم، وقد وجد أن لها فاعلية جيدة على الآلام المزمنة حتى في غياب الاكتئاب، وعادة ما يظهر مفعولها بعد أسبوع إلى أسبوعين، بالإضافة إلى الأدوية المسكنة مثل naproxen 250 mg مرتين في اليوم، في بعض الحالات يتم إعطاء حقنة في أعلى الرقبة، ويُجري ذلك طبيب الأعصاب بعد الفحص الطبي، والتأكد من أن السبب هو الأعصاب الخلفية العلوية للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2195184,2013-11-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
عندي ألم في الجهة اليمنى من الرأس يقوى ويخف.,"السلام عليكم..

أنا سيدة متزوجة وعمري 32 عاما، ولدي أربعة من الأطفال، بدأت أشعر منذ أربعة أشهر بألم شديد في النصف الأيمن من الرأس، يبدأ من فوق جفن العين اليمنى ويتركز عندها، وينتقل تدريجيا للجهة اليمنى من الرأس، ويتمركز ثانية خلف الأذن.

ذهبت لطبيب العيون، وفحصت وكان نظري سليما جدا.

أفيدوني بارك الله فيكم في سبب هذا الألم، علما بأنه في أيام يكون شديدا جدا، وأحيانا يكون متوسطا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعانين منها: أقرب إلى مرض الصداع النصفي، أو ما يعرف بالشقيقة: Migraine، وهو ألم في الرأس، وسمي بالشقيقة أو النصفي؛ لأنه غالباً ما يصيب نصفا أو شقا من الرأس ""إما الأيمن أو الأيسر""، وبعض الأحيان كليهما، وهو أحد الأنواع العديدة للصداع، وهناك ثلاثة عناصر تشترك في حدوث المرض وهي: الأعصاب، والمواد الكيميائية مثل: السيرتونين Serotonin، والأوعية الدموية.

والنساء معرضات للإصابة بالشقيقة بنسبة 3 إلى 1 من الرجال، وفي الحقيقة لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بالشقيقية مجهولا، لكن هناك بعض الاحتمالات المنطقية والتي تؤثر على طبيعة انتقال الإشارات العصبية، والتي تؤثر على طبيعة الأوعية الدموية، مما يسبب لها انقباضا وضيقا فيتسبب ذلك في قلة تدفق الدم، مما يشعر المصاب بالشقيقة بألم يوصف بالنقر أو النبض، وكذلك بسبب عوامل بيئية، وعوامل جينية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الشقيقة أو الصداع النصفي ما يلي: التعب والإرهاق النفسي "" التوتر والقلق""، والإرهاق العقلي والجسدي، وقلة فترات النوم وعدم انتظامها، وشم بعض أنواع العطور الزيتية بسبب الحساسية، كذلك فإن تناول الأغذية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل: الشوكولاتة والقهوة والشاي وغيرها لها دور في التسبب بهذا الصداع.

ولذلك فإن علاج الصداع: يعتمد على علاج السبب، من التوتر والإرهاق وبعض المشروبات المذكورة سابقا، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، والراحة، وفي وقت النوبة يفضل الاسترخاء في غرفة بدون إضاءة أو توتر ذهني، وهناك بعض الأعشاب مثل: الزعتر ويشرب ساخنا، وهناك بعض الأدوية مثل: البندول العادي، وموانع مستقبلات بينا، ومضادات الاكتئاب، ومضادات التشنج، وهذه الأدوية تحتاج إلى وصفات طبية من الطبيب المعالج، ويجب كذلك التغلب على الضغط النفسي: بالتقرب من الله، والصلاة وقراءة القرآن، والصوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2184630,2013-08-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أعاني من صداع الشقيقة فما سبب في ذلك...وهل هناك علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة أعاني من صداع شديد في الجهة اليسرى من الرأس إلى الرقبة، ومع الأيام زاد الألم! فذهبت لدكتور مخ وأعصاب، ووصف الصداع بالنصفي –الشقيقة- ووصف لي بعض الأدوية، ولكن تأثيرها قوي، ولم أستخدمها، ولجأت إلى الحجامة.

الحمد لله، تلاشى الألم بنسبة 80 ٪، ولكن ظهرت لي غدد لمفاوية في جهة اليسار واليمين، ثم اليمين اختفت واليسار حجمها صغر، وأيضاً أشعر بثقل وانتفاخ في الرأس –العروق- فوق الأذن اليسرى، وعند لمسها أو الضغط عليها تؤلمني.

ما سبب ذلك؟ وهل هناك علاج؟ مع العلم أني أعاني من فقر الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/عـبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الصداع قد تحسن مع الحجامة، أما بالنسبة للعقد الليمفاوية، فإنها يزداد حجمها مع وجود أي التهاب في المنطقة المجاورة، فإن كان حصل التهاب في الجلد نتيجة الحجامة وكانت هذه العقد قريبة من مكان الحجامة فإن السبب يكون هو التهاب الجلد، وعادة ما يصغر حجمها بعد اختفاء الالتهاب، وقد تبقى أكبر قليلاً من الحجم الطبيعي، وهي لا تحتاج للعلاج.

أما ما تقصدينه بانتفاخ العروق فيجب أن يتم فحص المنطقة من قبل الطبيب، لمعرفة ما هي، وكثيراً ما تكون العروق مؤلمة مع الصداع نفسه، وتخف مع تحسن الصداع.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2175363,2013-05-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
هل من علاج للصداع العنقودي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السادة الأفاضل في موقع إسلام ويب، الأطباء المحترمين؛ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، تحية طيبة، أما بعد,,,

أنا شاب عمري 33 سنة، لدي مشكلة صحية احترت فيها، حتى بعد زيارة ثلاثة أطباء في بلدي، وأرجو أن يتسع صدركم لقراءة تفاصيلها.

قبل عام من الآن استيقظت فجأة في الليل على ارتعاش وتقطع الأنفاس، وشعور بالبرودة في جميع أعضاء جسمي، مع الإحساس وكأن رأسي سينفجر، وبعد حوالي نصف ساعة هدأت الحالة وأكملت نومي، وتقريبا بعد أسبوع عادت نفس الأعراض، ولكن بشكل أخف من السابق.

بعد ذلك أصبحت تأتيني حالة مختلفة، عبارة عن صداع في الجانب الأيسر من رأسي، وفي منطقة قريبة من جبهتي، وتكون في بعض الأحيان في مناطق قريبة منها وعلى الجانب الأيسر من الرأس أيضا، وترميش أسفل العين اليمنى قرب الأنف.

يترافق مع هذه الأعراض شعوري بالتعب، وآلام المفاصل، وخصوصا في ذراعي ورجلي، مع الشعور بعدم التركيز، وضعف في الذاكرة، وخمول، وفي بعض الأحيان أحس بجفاف في الشفاه والعين، وتستمر هذه الأعراض لمدة ثلاثة أو أربعة أو خمسة أيام، وتنخفض شدتها بمرور الوقت، ثم تختفي وتعود بعد شهر أو أكثر بنفس الأعراض.

ذهبت إلى دكتور فقال لي أني مصاب بالتهاب العصب السابع، وأعطاني علاج فلاميكس وتحسنت قليلا، ولكن بدون فائدة، وبعد عمل الفحوصات اللازمة اتضح عدم إصابتي بها.

ذهبت إلى دكتور مختلف وأخبرني إن الحالة عبارة عن قلق نفسي، ولم يصف لي أي دواء، فذهبت إلى غيره وقال مجرد تشنجات، وعملت فحوصات الدم وكانت كلها طبيعية، مع فحص السكر والكولسترول، وكلها كانت طبيعية، عدا فحص الدموالذي تبين فيه بأنني حامل للبيتا ثالسيميا أي حامل للمرض.

وقالوا لي ليس لهذا الأمر علاقة بحالتك، ولا أعلم ما الذي يحصل لي، فأنا قلق ومتضايق من الأمر، وأصبحت هذه الحالة من المنغصات في حياتي.

أرجو المعذرة على الإطالة عليكم، وأرجو أن تصفوا لحالتي هذه العلاج اللازم لها، حيث إن الرعاية الطبية في بلدي العراق منخفضة نسبيا، وقد حاولت قدر المستطاع أن أضعكم في صورة حالتي الصحية.

ملاحظة: أنا في بعض الأحيان أتبع الحمية لإنقاص وزني، سافرت إلى تركيا وأصبت بدوار البحر في الباخرة قبل حدوث الحالة التي ذكرتها قبل.

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كاوه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن بعض الأعراض التي وصفتها تتوافق مع الصداع العنقودي, وهو يعتبر من بين أكثر أنواع الصداع حدة، فهو يسبب ألما شديدا في عين واحدة وحولها.

أغلب المصابين بالصداع العنقودي يأتيهم هذا الصداع على شكل نوبات، أي مجموعة من واحد إلى ثلاث نوبات صداعية يوميا على مدى فترة من بضعة أسابيع أو شهور, بالتبادل مع فترات تخلو من الصداع.

وحوالي 2 % من الناس لديهم الشكل المزمن من هذا الصداع، وفيه تستمر النوبات بشكل يومي لمدة عام أو أكثر, قبل أن يدخل المريض في حالة من السكون.

ولا يوجد سبب معروف أو شفاء للصداع العنقودي، والذي قد يستمر مع المرء طيلة حياته, ورغم أن الصداع من هذا النوع مؤلم لدرجة شديدة؛ إلا أنه لا يوجد منه ضرر دائم, أو علاقة مع أمراض أخرى.

ويصيب الصداع العنقودي الرجال بشكل أساسي، وتكون أول نوبة عادة أثناء فترة المراهقة أو في أوائل العشرينات, وبالنسبة لمن يصابون بصداع عنقودي فإن تدخين السجائر وشرب الكحول قد يثير النوبات أثناء الفترات العنقودية, وليس أثناء فترات السكون.

يبدأ الصداع العنقودي بغتة، وعادة ما يكون هذا بعد ساعتين إلى ثلاثة من النوم, ويكون الألم شديدا، ويبدأ عادة خلف إحدى العينين, غير أنه قد يصيب في بعض الأحيان الخد، وبالقرب من الأذن، أو في بعض الأماكن الأخرى المجاورة.

وقد تدمع العين المصابة بغزارة, أو تبدو حمراء بلون الدم، وقد يتهدل جفن العين، وتبدو الأنف في البداية مسدودة, ثم يبدأ الرشح بها، ويتوهج الخد ويتورم.

وخلال النوبة الواحدة تحدث جميع الأعراض على الجانب الأيسر أو الأيمن، لكنه لا يحدث على الجانبين معا مطلقا, وأغلب الناس يصابون دائما في نفس الجانب, وبعد ساعة أو اثنتين عادة ما يزول الألم وباقي الأعراض.

وأما العلاج فيكون بتناول دواء: (Indocid 25 mg) ثلاث مرات في اليوم عند حصول الهجمة.

أما موضوع حامل الثلاسيميا؛ فإنه لا يسبب أي أعراض من أنواع الصداع التي تسبب أيضا ألما في الجبهة, هو صداع التوتر, إلا أنه يكون في الطرفين, أي في الجبهة كلها من الطرفين, ويكون هناك إحساس بشد حول الرأس, وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا.

يمكن للتشنجات أو الشد العضلي أن يعطي نفس الأعراض, وحسب مكان التشنج العضلي فإن الأعراض تكون حسب العضلة التي يحصل فيها التقلص, سواء في الرقبة من الأعلى أو من الأمام حول العينين, أو حتى في الوجنة, ويحصل مع البرودة, وقد يتكرر في نفس المكان, وعلاجه أيضا المسكنات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2161866,2013-02-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ألم في الرقبة مع صداع نصفي .. ماذا أفعل ليزول الألم وأرتاح؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 24 سنة, أعاني من ألم في الجهة اليمنى من الرقبة, مع صداع نصفي لنفس الجهة, بدأ الوجع منذ 8 سنوات, والألم مستمر, إلا أنه يذهب في بعض الأحيان, عملت صورة طبقية للرأس - والحمد لله – النتيجة سليمة, إلا أن الألم يصيب رأسي من الجهة اليمنى وعيني ورقبتي, وأعلى رأسي, قبل عدة أسابيع وضعت يدي على رقبتي ولاحظت أني عندما أحرك الحنجرة اليمنى أسمع طقطقة, ويزيد الوجع, وضعت يدي على الحنجرة من الجهتين, ولاحظت أنها من الجهة اليمنى أكبر بكثير, وأحس بشيء في حلقي منتفخ من الجهة اليمنى, وألم في الأذن.

أرجو الإجابة مع الشكر, أريد أن أرتاح من الألم.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من الطبيعي أن تسمع صوتًا أثناء محاولة تحريك الحنجرة يمنة ويسرة؛ لأنها تحتك بالعمود الفقري من ورائها, وإذا لم تسمع هذا الصوت لدى تحريكها ففي هذه الحالات نشخص وجود ورم يسد ويملأ الفراغ الواقع خلف الحنجرة؛ ولذا فاطمئن, واحمد الله على السلامة والعافية؛ فإن وجود هذا الصوت يدل على أن الوضع طبيعي, ولا يوجد ما يقلق.

وأما إذا كان هناك انتفاخ على الجهة اليمنى من الحلق فيجب مناظرة حالتك من قبل اختصاصي الأنف والأذن, وغالبًا ما يكون بسبب ذلك التورم بالحلق أن يسمع ذلك لتحس بالألم في أذنك, وفي الغالب لن يعدو الأمر على التهاب بسيط بالحلق, يسبب وجود تضخم بالرقبة؛ لوجود التهاب بالغدد الليمفاوية المغذية لنفس الجهة, ويسمع هذا الألم بالأذن على نفس الجهة, ويوصف لمثل هذا الالتهاب حبوب كيورام 1جم حبة كل 12 ساعة, مع غرغرة بالحلق 3 مرات يوميًا.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2145186,2012-06-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما رأيكم بهذه الأدوية لعلاج الصداع والوساوس والاكتئاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الدكتور محمد عبد العليم - حفظه الله -:

أنا محمد من مصر، كما تعلم حضرتك أني أعاني من الصداع النصفي، وقد قال لي أكثر من طبيب: إن سبب الصداع نفسي، وسمى بعضهم هذا الصداع (الصداع التوتري)، ذهبت إلى طبيب تخصصه أمراض عصبية، فقال لي: إن الأدوية التي أتناولها كثيرة: (فافرين 100 - ولبترين 150 - أريببرازول 10 - تربتزول) ووصف لي الأدوية التالية -وأنا أتناولهم منذ 10 أيام، وأشعر بتحسن بعض الشيء- والأدوية هي:

1-أوراب فورت نصف قرص ظهرًا.
2-أكتينون (بيبردين) قرص ظهرًا.
3-بك ميرز (أمانتدين) قرص ظهرًا.
4-ولبترين 150 قرص مساء.
5-ديباكين كورنو 500 نصف قرص مساء.
6-أبتريل 0.5 مجم قرص مساء.
وأتناول معهم الفافرين, فما رأي حضرتك؟

جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأظن أننا قد تناقشنا كثيرًا في موضوع الأدوية، وأنا منهجي أنني لا أفضل كثرة الأدوية، لكن الأدوية إذا كانت تحت الإشراف الطبي - حتى وإن كانت كثيرة - فهذا ربما يكون معقولاً.

أنا أعتقد أنك في حاجة لعلاج رئيسي لعلاج الاكتئاب والوساوس، والتغيير الذي قام به الأخ الطبيب هو تغيير جيد، اعتمد فيه التركيز على علاج موضوع الصداع النصفي، وإدخال الدباكين كرونو كمثبت للمزاج قد لا يُرفض، وقد يكون أمرًا جيدًا، لكن يجب أن تلتزم بجرعة الفافرين كجرعة علاجية جيدة، فإذن حين تتناول الوليبوترين مع الفافرين هنا نكون قد ضمنا تمامًا أن الاكتئاب، وكذلك الوسواس لن تعاودك - إن شاء الله تعالى - .

أوراب فورتي هو بديل للإريببرازول، وهو معروف، وهو دواء قديم بعض الشيء، لكن فعاليته معروفة.

والأمانتدين دواء جيد لعلاج الصداع.

فالتغيرات التي أحدثها الطبيب هي على نفس النسق تقريبًا، وما دمت أنت قد شعرت بتحسن فهذا أمر إيجابي وممتاز جدًّا، و- إن شاء الله - كل خطورة معها خير، وأنا أحسب أن هذه الخطوة فيها خير كبير - إن شاء الله تعالى – لك، فأنا أقر حقيقة ما أحدثه الأخ الطبيب من تغيرات وإضافات، فهنالك نوع من الاستبدال للأدوية، وهو استبدال إيجابي لم يخرج من المحيط العلاجي كثيرًا، ولابد أن الأخ الطبيب الذي قام بفحصك ومناظرتك كان في وضع أفضل, وقيّم الأمور بصورة جيدة، ومعظم أطباء الأعصاب لهم إلمام كامل بما هو نفسي.

أريد فقط أن أؤكد لك أهمية الفافرين، وأنا مقر تمامًا لبقية التغيرات.

أسأل الله لك العافية والشفاء, والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2143016,2012-05-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
مشكلتي مع الصداع المستمر فما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الصداع دائما، منذ سنة أتاني صداع شديد، ذهبت إلى طبيب أمراض باطنة وأعطاني كيتوبرفين 150، استمريت عليه سنة، وبعدها أتاني هذا الصداع، أخذت اميجران، وإلى الآن وأنا آخذ اميجران لأنة الوحيد الذي يذهب الصداع مني، وأنا آخذه منذ شهر سبتمبر الماضى2011 وأريد حلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أخى عصام حفظك الله ورعاك: الصداع هو عرض لمرض وليس مرض فى حد ذاته، والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جدا، ويجب عليك أن تراجع طبيب أنف وأذن لفحص الجيوب الأنفية، وأيضا فحص العيون والأسنان، والتأكد من أن الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

وكذلك عليك بفحص الدم لأن نقص الدم يؤدي إلى الصداع مع أعراض أخرى، وأيضا هل تنام عددا كافيا من الساعات يوميا أم لا؟ ويبقى بعد ذلك الشقيقة، أو الصداع النصفي، وهو يأتي في نصف واحد من الوجه ويسببقه ما يعرف بالنسمة aura، وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع، وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان، وشم رائحة، والحساسية من الضوء والأصوات.

أنت لم تذكر ذلك في رسالتك، وهناك نوع لا تسبقه هذه الأعراض، وبالتالي عليك مراجعة الطبيب مع الوضع في الاعتبار الأشياء السابق ذكرها.

والسلام عليكم.",د. عطية إبراهيم محمد,2142126,2012-05-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما هو العلاج الأفضل للصداع والشقيقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي صديقةٌ في الأربعين من عمرها تشكو من الشقيقة منذ أكثر من خمسة عشر عاماً، كما أنها أُصيبت بانهيارٍ عصبي في تلك الفترة ثم تعافت منه بعد أن وصف لها الطبيب عقار التربتيزول، ولكنها ما تزال تتناول هذا العقار - عيار 25 بمعدل حبة كل يوم - من أجل علاج الشقيقة إلا أنها لم تعد تحتمل التأثيرات الجانبية لهذا العقار كالخمول والكسل وعدم النشاط.

بالإضافة إلى أنه يؤثر على هرمون البرولاكتين. أرجو منكم الإفادة عن عقار بديل للتربتيزول؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن الشقيقة ربما تكون مرتبطةً بالقلق النفسي لدى بعض الأشخاص، ولذا فإنكِ تجدين أن مجموعة كبيرة من المرضى الذي يعانون من الشقيقة هم في حاجةٍ للأدوية المضادة للقلق والتوتر والاكتئاب، ومن هنا ربما يكون ذلك هو السبب الذي من خلاله استجابت هذه الأخت لعقار التربتيزول.

بما أنها تعاودها الأعراض إذا توقفت عن العقار فهذا يدل على أنها لديها بعض الاستعداد للقلق والتوتر في الأصل، وفي هذه الحالات ننصح بالاستمرار على الدواء ما دام الدواء من الأدوية السليمة.

إني أتفق معك أن التربتيزول قد يُؤدي إلى بعض الآثار الجانبية مثل الخمول والكسل، ولكن هذه الأعراض تكون في بداية العلاج، كما أنها تكون مع الجرعات المرتفعة كـ50 مليجرام وما فوق.

عموماً؛ فيمكننا أن نصف بديلاً للتربتيزول يكون بنفس فعاليته ولا يؤدي إلى الآثار الجانبية، فالدواء الذي سيكون بديلاً جيداً ومثالياً هو العقار الذي يعرف باسم ريمانون، والجرعة المطلوبة في هذه الحالات هي 15 مليجراماً ليلاً، أي نصف حبة، والريمانون في حدِّ ذاته قد يسبب زيادةً في النوم لدى بعض الأشخاص، وإذا حدث ذلك وكان مُزعجاً لهذه الأخت فسوف يكون البديل الآخر هو العقار الذي يُعرف باسم زولفت - أو لسترال باسمه التجاري - والجرعة في هذه الحالة هي 50 مليجراماً ليلاً، وهو أيضاً من الأدوية الجميلة والفعَّالة جداً في مثل هذه الحالات، ولا يسبب أي نوعٍ من الخمول أو الكسل.

لا بد أن أشير إلى أن التربتيزول لا يؤثر على هرمون البرولاكتين، فالتربتيزول ليس من الأدوية التي تُؤدي إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين كما ذكرت في رسالتك وذلك مع احترامي الشديد، وهذه الأخت ربما يكون هنالك سبب آخر لارتفاع البرولاكتين لديها. وأسأل الله لها الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,270640,2007-07-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أسباب رفرفة العين وعلاج الشقيقة,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أولاً: جزاكم الله كل خير على هذا الموقع، وعلى ما تقومون به من مجهودات للرد على الأسئلة التي ترد على موقعكم.

وقد أرسلت إليكم في الأسبوع الماضي سؤالاً يتعلق برفرفة العين، إلا أنني لم أتوصل للجواب، إنني أعاني جداً في العين اليمنى من الرفرفة في كل حين، وهذا الأمر يضايقني ويقلقني، فمنذ أسابيع وهي على هذا الحال، وإن البعض أخبرني أن هذه الرفرفة ناجمة عن نقص في الكالسيوم، والبعض الآخر قال إن شيئاً ما سيئا سيقع لك، إلا أنني لا أصدق هذه الخرافات، فأنا أؤمن بقدر الله وقضائه.

وما أود معرفته هو إن كان هذا الأمر بوادر لمرض ما، فما هو؟ أحيطكم علماً أنني أعاني مما يسمى بالشقيقة في خدي الأيمن، فهل يوجد دواء لها؟

وأستسمحكم على هذا الاسترسال فإنني أثق في أجوبتكم، وأعمل بإذن الله بما تنصحوني به في جميع استشاراتي، فجزاكم الله كل خير، وندعو لكم بمزيد من النجاح إن شاء الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنا سعيد جدّاً أنك لا تؤمنين بالخزعبلات التي يذكرها الكثير من الناس فيما يخص رفرفة العين، وكما ذكرت فإن الإنسان المؤمن بقضاء الله وقدره لا يتطير ولا يؤمن بمثل هذه الأشياء التي يذكرها البعض، وبالطبع (( قُلْ لَنْ يُصِيبَنَا إِلَّا مَا كَتَبَ اللَّهُ لَنَا هُوَ مَوْلانَا وَعَلَى اللَّهِ فَلْيَتَوَكَّلِ الْمُؤْمِنُونَ ))[التوبة:51]، أسأل الله لك الحفظ والعافية وأن يجعل كل أيامك خيراً وبركة.

قد تأتي رفرفة العين من نقص بعض الأملاح، مثل أملاح الصوديوم، وذكر البعض الكالسيوم وذكر البعض البوتاسيوم، ولكن الصوديوم هو الملح الذي ذكر في هذا السياق، لكن في حالة نقص الصوديوم قد تكون الرفرفة في العينين وليست في عين واحدة.

أما الرفرفة التي تحدث في عين واحدة فقد تكون ناتجة لبعض الناس من قلق بسيط، وبعضهم قد تكون أمراً مؤقتاً مرتبطاً بالإجهاد العضلي والعصبي الذي يحدث لعضلة العين، وفي كثير منهم لا يوجد أي سبب.

لا مانع - أختي الفاضلة - أن تقومي بفحص بسيط لمركبات الأملاح في الدم، وهذا الفحص بسيط جدّاً من الناحية الفنية، ومن ناحية التكلفة المادية.

البعض ينصح بتناول ملح الصوديوم بكميات أكبر من المعتاد، ولكني شخصيّاً لا أنصح بذلك إلا إذا تأكد الإنسان أن هنالك نقصاً في الصوديوم، وأكثر الأسباب التي تؤدي إلى نقص الصوديوم هي العرق الزائد في المناطق الحارة أو إذا كان الطعام غير متوازن من ناحية الأملاح.

حقيقة أنا لا أميل كثيراً لهذه التفسيرات العضوية في مثل حالتك، ولكن الذي أرجوه هو فقط أن تقومي بإجراء هذه الفحوصات البسيطة.

كثيراً ما تكون هذه الرفرفة في العين مرتبطة بالقلق، حتى وإن لم يشعر به الإنسان من الناحية النفسية، وإحدى الوسائل التي تُعالج بها مثل هذه الحالة هو أن تقومي بغمض العينين وفتحهما بتكرار، أي كرري الغمض والفتح، أغمضي عينك ثم افتحيها، كرري ذلك عدة مرات حتى تشعري بنوع من الإجهاد، اعتبر البعض هذا نوعاً من العلاج الطبيعي لعضلات العين وهو يزيل مثل هذه الحالة، إذن فقومي بهذه التمارين البسيطة.

والشيء الآخر: هو أن تسترخي وتغمضي العينين مع تأمل شيء طيب وجميل، فهذا أيضاً يساعد.

خط العلاج الثالث: إن كنت تعانين من القلق فإننا ننصح بتناول بعض الأدوية المضادة للقلق مثل العقار الذي يعرف باسم موتيفال بمعدل حبة واحدة في اليوم ليلاً لمدة شهر أو شهرين، وهو يساعد إن شاء الله في زوال هذه الحالة.

وأنت بالطبع تعانين من الشقيقة، فالشقيقة فيها الجانب النفسي – لا نستطيع أن ننكر ذلك – التي في كثير من الحالات قد ترتبط بالقلق، وبالطبع هي تفسيرها أيضاً أنها ناتجة عن نوع من الانقباض للأوردة والشرايين والأوعية الدموية بالذات في منطقة الرأس والوجه.

الشقيقة تعالج قطًعا ببعض الأدوية وكذلك بتمارين الاسترخاء، وتعالج أيضاً بتجنب الأطعمة التي تحتوي على مادة تعرف باسم تيرامين التي توجد في الأجبان، كما أن الإكثار من شرب القهوة وتناول الحلويات خاصة الشكولاتا قد لا يكون أمراً مرغوباً فيه، فأرجو أن تتجنبي هذه الأطعمة، وبالطبع الشقيقة تزداد لدى كثير من النساء قبل الدورة الشهرية، هذا أيضاً وقت ندعو فيه النساء دائماً لمحاولة الاسترخاء.

ومن الأدوية الجيدة للوقاية من الشقيقة علاج يعرف باسم ساندومجران Sandomigran، ومن الأدوية الجيدة أيضاً لعلاج الشقيقة العقار الذي يعرف باسم إندرال، وهنالك دواء أيضاً يعرف باسم مجريل Migril، وتوجد عدة أدوية أخرى.

نصيحتي لك هو أن تقابلي طبيب أعصاب ليضع لك خطة علاجية فيما يخص علاج الشقيقة حسب الأدوية المتوفرة لديكم في المملكة المغربية، والأدوية التي ذكرتها لك هي مفيدة وجيدة، ولكن أن تظلي دائماً على ملاحظة ومراقبة طبية قد يكون هذا هو الأفضل؛ لأن بعض الأدوية تناسب شخصاً ولا تناسب غيره.

أرجو أن نكون قد أفدناك بما ذكرنا، وأسأل الله لك التوفيق والشفاء.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,266592,2007-03-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
ما سبب الصداع النصفي أو الشقيقة وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


أنا رأسي يؤلمني جداً جداً، وأحياناً أحس أن الدم يغلي داخل رأسي، وأشعر بذلك أكثر عندم أنام على رأسي، وأحياناً لا أركز وأشعر أني لا أتذكر اسمي ولا أتذكر أي شيء، وأظل فترة أحاول أن أتذكر لكنها لا تتجاوز الربع ساعة، وقد حصل لي قبل ذلك شيء مثل الشلل المؤقت، وكلما أغضب تحصل لي هذه الحالة (أني لا أستطيع أن أحرك رجلي مدة طويلة).

أريد أن أعرف ماذا عندي؟ ولماذا؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع الذي يتسبب في مثل هذه الأعراض هو ما يسمى بالصداع النصفي أو الشقيقة، ويمكن أن تحدث النوبة بسبب الإرهاق أو الإجهاد، أو التعرض لضغوط نفسية، أو لتناول أطعمة معينة وعطور معينة، وغيرها، وقد يكون هناك أكثر من فرد من العائلة يعاني من نفس المشكلة، وهناك العديد من العلاجات الوقائية التي تحمي من تكرار النوبات وتقلل من شدة الصداع.

لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء بعض الفحوصات الأولية، وعمل صور أشعة للتأكد من الأسباب الأخرى التي قد تسبب مثل هذه الأعراض وليصف لك العلاج المناسب.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,258806,2006-09-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
صداع وخمول وألم في الجنب الأيسر.,"السلام عليكم..

أنا شاب أبلغ من العمر (22) سنة، أعاني من صداع وخمول وألم في الجنب الأيسر، هذه الأعراض لها تقريباً (10) شهور، كانت بدايتها أنه أصابني برد وعملت تحاليل فتبين أن الفحوصات سليمة، لكن الآلام لا زالت مستمرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shlh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه قد تكون أول أعراض ما يسمى بالشقيقة أو الصداع النصفي، والذي يمكن أن يظهر بصور مختلفة منها الخدر، ومنها الإحساس بالإعياء والدوخة، ومنها نوبات الصداع الشديد مع القيء، ويتم علاجه أولاً بالمسكنات، كما أن هناك علاجات وقائية يمكن أن تقلل من حدة النوبة وتمنع تكرارها.

كما أن عليك أن تغير قليلاً في طبيعة حياتك، فعليك بممارسة الرياضة والابتعاد عن السهر وتنظيم النوم والتغذية والابتعاد عن التوتر والقلق؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الوقائي الأمثل بالنسبة لحالتك.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,242503,2005-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
آلام الجهة اليسرى من الرأس خاصة عند التوتر العصبي.,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في الجهة اليسرى من رأسي، وهذا الألم مستمر معي منذ أكثر من 7 سنوات، وأعاني من الأرق الليلي، أما عن الألم فهو يزداد معي عندما أتعصب وأقوم بمسكة بيدي، ولا توجد عوارض غير طبيعية لدي، أرجوكم الرد على بريدي لو سمحتم في أقرب فرصة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذا الصداع قد يكون بسبب مشكلة ما يسمى بالشقيقة أو الصداع النصفي، وتكون هناك عوامل قد تتسبب في ازدياد الأعراض مثل السهر والقلق، وأحياناً نقص السكر في الدم والإرهاق، وبعض الأطعمة، ويلعب العامل الوراثي أحياناً دورا في ظهور المشكلة في أكثر من فرد من أفراد العائلة.

ويمكن التحكم في الأعراض بتغيير نمط الحياة وممارسة الرياضة والابتعاد عن التوتر والإرهاق واستخدام بعض المسكنات لتخفيف الحدة، ويمكن أيضاً استخدام علاج وقائي لتخفيف حدة الأعراض وتقليل النوبات المتكررة.

كذلك هناك بعض أنواع الصداع يسمى الصداع التوتري، وله علاقة مباشرة بالتوتر والقلق والإرهاق، ولا يلعب الجانب الوراثي دورا كبيراً كما في الصداع النصفي، وأحياناً قد تكون نوبات الصداع بسبب مشاكل موضعية مثل مشاكل الجيوب الأنفية أو الأسنان أو مشاكل النظر وغيره؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على متخصص في مشاكل الأمراض الباطنة لإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من السبب ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,238329,2005-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع النصفي الشقيقة
أصبت بصداع بعد استخدامي علاج حب الشباب [الاكرتين],"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد استخدامي للاكرتين مدة ثلاثة أشهر أنام به يوميًا، أصبت بصداع نصفي، وبعدها أصبح في العين فقط، ولاحظت اصفرارًا بسيطًا في لون يدي، فشككت في سمية فيتامين أ، خف الصداع عندما تركت الاكرتين، ولكنه مستمر مدة 3 أسابيع، ماذا أفعل؟ أخاف يكون مرضاً آخر، علماً أني لا أشكو من مرض مزمن -الحمد لله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي استعمال دواء اكرتين مدة طويلة إلى جفاف في البشرة، وحساسية الشمس، وحكة في بعض الأحيان، واحمرار وتهيج في البشرة، وزيادة إنزيمات الكبد، ويتم معرفة زيادة إنزيمات الكبد من خلال الفحص، ولذلك كثيرًا ما يطلب الأطباء فحص الإنزيمات قبل وبعد تناول الدواء، خصوصًا إذا كانت مدة تناول الدواء الموضعي أو الحبوب مدة طويلة.

الصداع له أسباب عديدة، مثل: فقر الدم، ومثل ضعف حدة الإبصار، ومثل الإجهاد، والسهر، ولذلك يجب فحص صورة الدم cbc للتأكد من عدم وجود فقر الدم، مع العمل على قياس حدة الإبصار، والحصول على قسط كاف من النوم، وتجنب السهر دون حاجة ملحة، ولا مانع من تناول حبوب باراسيتامول قرصين عند الضرورة للصداع.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2549318,2024-09-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
منذ أن عقدت على خطيبتي وهي مصابة بالصداع، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أن عقدت على خطيبتي والصداع لا يفارقها، علمًا بأن هذه الظاهرة لم تكن من قبل، فما دلالة ذلك؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً نبارك لكما -أخي الكريم- بمناسبة عقد القران، ونرجو من الله أن يبارك لكما، ويبارك عليكما، وأن يوفق بينكما -بإذنه تعالى-.

وحسب ما ورد في الاستشارة، فإن خطيبتك تعاني من الصداع منذ أن عقدت عليها، ومن المعلوم أن للصداع أسبابًا عديدةً، ومنها:

1- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادةً، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة: كالبنادول وما شابه.

2- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن، أو الأيسر فقط، وهذا النوع عادةً يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

3- الصداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادةً في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانًا مع شعور بالغثيان، والإقياء، والدوخة، وأحيانًا يترافق بتشويش في السمع، أو طنين في الأذن.

4- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادةً عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادةً في مقدمة الرأس -الجبهة-، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع الحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

5- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، والأفضل حينها المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

6- الصداع بسبب أمراض في الدماغ: مثل: أورام الدماغ -لا قدر الله-، وارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادةً مع تشويش في الرؤية، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

7- الصداع الناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام في الأطراف العلوية، والدوخة أحيانًا.

8- أسباب أخرى للصداع: حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

والاحتمال الأكبر بأن خطيبتك تعاني من الصداع التوتري؛ لأنه من المعلوم أن فترة الخطبة هي مرحلة انتقالية بين حياة العزوبية والحياة الزوجية، وهذه المرحلة يكون فيها الكثير من التفكير في المستقبل، والمسؤوليات، بالإضافة للتفكير بتحضيرات حفلة الزفاف، والأمور المتعلقة بها.

لذا يمكن في المرحلة الحالية استعمال المسكنات البسيطة، مثل: البروفين، أو البانادول، مع محاولة الاسترخاء، وتنظيم أوقات النوم، والتخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة، مع الاستعانة الدائمة بالله؛ لتيسير جميع الأمور، وسوف تتحسن الأمور قريبًا -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لكما من الله دوام الصحة والعافية.
_____________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ محمد مازن -تخصص باطنية وكلى-
وتليها إجابة الشيخ. الدكتور/ أحمد المحمدي -المستشار التربوي-.
_____________________________________

أهلاً بك في موقعك إسلام ويب، وإنا إذ نرحب بك، ونسأل الله أن يصلح حالك وزوجك لما يحبه الله ويرضاه.

تفضل الدكتور/ محمد مازن بذكر الأسباب الحسية، والتي يجب أن تجعلها محل اهتمامك، وأن تأخذ بنصائحه فيها، إلا أن ذلك لا يجب أن يصرفنا عن سبب آخر قائم وموجود، وهو قد يكون من تلبس الشيطان، أو من عين عائن، أو حسد حاسد؛ ذلك أنك قد ذكرت أن الصداع ارتبط بعقد النكاح، وهو أمر دفعنا إلى افتراض هذه الفرضية؛ لذا ننصح بأن تأخذ بنصائح الدكتور، وأن تفعل ما يلي:

1- المحافظة على الرقية الشرعية لكما، وهي موجودة بكاملها على موقعنا هذا.

2- المداومة منكما على أذكار الصباح، والمساء، والنوم.

3- قراءة سورة البقرة كل ليلة في البيت، أو الاستماع لها.

4- الابتعاد عن المعاصي، ومنها سماع الأغاني، ومشاهدة المسلسلات والأفلام، وغيرها.

5- كثرة الدعاء لله عز وجل أن يصلح حالكما، وأن يصرف عنكما شر كل ذي شر.

أفعل هذا مع المداومة والصبر، فبعض حالات الصداع بوصفك المذكور تزول -إن شاء الله- بعد فترة من المداومة على ما مر ذكره.

نسأل الله أن يرزقكما الخير، وأن يوفقكما لما يحبه ويرضاه، والله الموفق.",د. أحمد المحمدي,2547764,2024-08-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصاب بالصداع بسرعة وأشكو من الدوخة، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

أصاب بالصداع بسرعة، وبالدوخة وأنا أصلي، وعيني تزغلل، مما سبب لي التقليل من كل شيء، يعني لما أصلي أقلل النوافل، ولا أصوم النوافل، لأني أتعب جداً، وأغلب الوقت نائمة، حتى إني لا أذاكر الأمور المطلوب مني مذاكرتها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أثناء السجود مرتبط بوجود حساسية والتهاب في الجيوب الأنفية، وفي حال وجود شخير أثناء النوم فقد يؤكد ذلك وجود حساسية في الجيوب الأنفية، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء، وطلب مشورة طبيب أنف وأذن؛ للتأكد إذا كنت تعانين من حساسية والتهاب الجيوب الأنفية.

من الأسباب التي تؤدي إلى الخمول والصداع والكسل والوهن والتعب هو ما قد تعانيه الفتيات من فقر دم، وسوء التغذية، وكسل وظائف الغدة الدرقية، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 وفحص فيتامين D وعرض نتائج الفحوصات على الطبيب المعالج، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2543668,2024-06-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
يصيبني ألم شديد عند المشي في الشمس، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة جديدة ظهرت لي، ولم تكن معي من قبل، ظهرت منذ حوالي سنتين، واعتدت في آخر السنوات - خاصة تزامنًا مع جائحة الكورونا- على البقاء طويلًا في المنزل بحكم عملي أونلاين، فلم أخرج في الشمس إلَّا نادرًا.

وقد شخصتُ مرة بنقص فيتامين (D) وفيتامين (B12)، فأخذت مكملات (B12K)، وبدأت أخرج في الشمس خلال الشتاء لمدة كافية، لكن في خلال فترة الصيف حين أمشي في الشمس مدة (10 : 15) دقيقة أشعر بإحساس ثقل في منتصف رأسي في منطقة عقدة الشعر، وألم يزداد مع مدة وجودي في الشمس، ويبدأ هذا الألم في منطقة الرقبة وما فوقها، بحيث أشعر أن رأسي يكاد ينفجر من الضغط في منطقة منتصف الرأس، ولا أستطيع الحركة، وأفقد طاقتي، فما الحل لهذه المشكلة؟

علمًا أني أعاني من احتقان قوي في الجيوب الأنفية، وأعاني من الأرق، وأعاني من حالة نفسية سيئة بسبب فقدان العمل، وفي أثناء النوم ليلًا يصدر مني شخير عالٍ، وأكاد لا أنام في ساعات الليل إلَّا نادرًا، وأغلب أيامي النوم بعد صلاة الفجر.

علمًا بأني في فصل الشتاء كنت يوميًا أمارس رياضة المشي في النهار؛ لأتعرض للشمس، وكنت لا أحس بأي شيء، رغم ممارسة المشي قرابة الساعة في الشمس بعد العصر، أو ساعات الصباح.

هل تكون هذه الأمور كلها لها علاقة ببعضها؟ وما السبب في شعوري بالألم في الرأس؟ وهل يوجد حل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرض للشمس قد يساعد في تحويل فيتامين (D) الخامل الموجود تحت الجلد إلى مادة نشطة، ولكن لن يعوض ما نقص منه في السنوات الماضية، ولذلك يفضل ضبط مستوى فيتامين (D3)، من خلال أخذ حقنة جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات أو حبوب فيتامين (D3)، قرصًا واحدًا كل أسبوع لمدة 4 شهور.

مع أهمية إعادة فحص فيتامين (B12)، وفحص صورة الدم (CBC)، حيث إن فقر الدم يؤدي إلى الصداع والخمول والكسل، كما أن الصداع له علاقة غالبًا بحساسية الجيوب الأنفية، وليس لضربة الشمس، فلا أعتقد أن الحرارة في الصيف لديكم مرتفعة، لدرجة أن تؤدي إلى ضربة شمس، وما يؤكد حساسية الجيوب الأنفية هو الشخير ليلًا، والنوم المتقطع مع الأرق، وهو ما يفاقم حالة الصداع والإرهاق البدني والذهني بالنهار.

وقد تُفاجأ أن أعراض الجيوب الأنفية في الشتاء تكون أقل؛ لعدم تغيُّر درجة الحرارة، ولأن الهواء في الصيف يكون أكثر رطوبة وسخونة، ممَّا يؤدي إلى زيادة العوامل المسببة للحساسية، مثل الغبار، وحبوب اللقاح، والعفن، ولذلك يقل الصداع لديك في الشتاء عنه في الصيف.

وممَّا قد يُساعد في علاج حساسية الجيوب الأنفية، والتخلص من الشخير ليلًا: هو التعوُّد على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا، مثل الوضوء تمامًا، وفي وقته، عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرًا في علاج نزلات البرد وإنسداد الأنف، دون أن يترك أعراضًا جانبية، مع ضرورة استعمال بخاخ (rhinocort)، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل (telfast) 120 مليجرامًا، مرة واحدة مساءً قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وألم الرقبة يكون في الغالب بسبب الشد العضلي في عضلات الرقبة، ويسمى ذلك صداعًا توتريًا، أو (Tension headache)، أي صداع بسبب توتر وانقباض عضلات الرقبة، ولا مانع من تناول قرص باسط للعضلات، وقرص مسكن للألم؛ لعلاج ألم الرقبة، وللتخلص من الصداع في ذات الوقت.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2541521,2024-05-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع التوتر العضلي، ما أفضل دواء لعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من: tension type headache، منذ أكثر من ثلاث سنوات، ولا يفارقني هذا الصداع، ويشتد أحيانًا ويقل في أوقات أخرى.

في آخر زيارة للطبيب نصحني بالنوم جيدًا، وممارسة الرياضة، والأكل في مواعيد منتظمة، ونصحني بدواء Lustral 50 بعد الغداء، ودواء Impramine قبل النوم.

أنا لا أشعر بتأثير هذه الأدوية رغم التزامي بها لأكثر من شهر، وأرى أن التمارين الرياضية هي التي تساعد في تخفيف حدة الصداع، فكلما قصرت في التمارين عانيت من الصداع، وكلما واظبت عليها كلما خفت شدة الصداع.

قرأت أن ال 5-HTP يساعد كثيرًا في رفع مستوى ال serotonin في المخ، وهو نفس تأثير التمارين الرياضية، فهل تنصحوني باستبدال هذه الأدوية بال 5-HTP؟ وما هي الجرعات المناسبة؟ وهل سيزول أثره بعد مدة من استخدامه؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم إن صداع التوتر العضلي، أو الـ (Tension Type Headaches): هو من أعراض القلق والتوتر، وبسبب تشنج عضلات الرقبة في الغالب، ممَّا يُشعر الإنسان بالصداع.

أخي الفاضل: أيضًا من الطبيعي جدًّا أن الرياضة من الطرق الفعّالة جدًّا في تخفيف التوتر والقلق، ولذلك -كما ذكرتَ في رسالتك- عندما تمارس الرياضة يخف هذا الصداع؛ لأن القلق والتوتر يخفّان أيضًا من خلال الرياضة.

لا ننسى أن الرياضة هي أصلًا تُعتبر من مضادات الاكتئاب؛ لأنها تُفرز هرمونات تُساعد الدماغ على حُسن التوازن.

أخي الفاضل: أنت جربت دواء الـ (لوسترال) خمسين مليجرامًا، وهو يعمل عن طريق السيروتونين، ولكن ربما شهر واحد لا يكفي، فأنصحك بالاستمرار عليه، تجرب عدة أسابيع أخرى بهذه الجرعة، مع ممارسة الرياضة.

أمَّا الـ (5-HTP) فهو من المواد الكيمياوية التي هي مادة أساسية لصناعة الهرمونات، وخاصة السيروتونين، والذي يمكن أن يُساعد بطريقةٍ غير مباشرة في علاج الاكتئاب، وفي تخفيف التوتر والقلق.

فإذا لم تنجح في الوصول إلى النتائج التي تُريدها عن طريق تناول اللوسترال؛ فلا حرج أبدًا من استعمال الـ (5-HTP)، وعادةً الجرعة تتراوح بين مائة إلى ثلاثمائة مليجرام، ولكن أنصح أن يكون هذا وُفق استشارة طبيب؛ لأننا لا ننصح عادةً بأن نُدخل في أجسامنا أدوية نفسية أو غيرها دون أخذ رأي الطبيب المتخصص.

داعيًا الله تعالى لك بالصحة والعافية.",د. مأمون مبيض,2533211,2024-03-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بآلام وصعوبة في التنفس وإرهاق شديد، فما تشخيص ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 19 سنة، منذ سنتين تقريباً كنت أشعر بألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وهبوط شديد، الأعراض ليست مستمرة، تغيب فترة طويلة وتعود، تستمر لمدة أيام أو أشهر، ولا أعرف توقيتها بالضبط، ولا أعرف أن أحدد أعراضها، أحياناً أتعب من أقل مجهود، وبدون أي مجهود مثلاً: أحياناً أكون طبيعية وأخرج من البيت، وبعد نصف ساعة من المشي أشعر أنني سأقع، وكأنني كنت أمشي طوال اليوم! وأشعر بهبوط وضيق شديد في التنفس، وأحياناً أمشي طوال اليوم بدون أن أتعب، وأتوقع أن هذه الأعراض لا علاقة لها بالأكل، لأني سواء أكلت أم لم آكل أشعر بالتعب.

الآن تأتي هذه الأعراض مصحوبة بإرهاق مستمر، وألم، ووخزات بالقلب، وصداع ودوخة مستمرة، الصداع في عدة مناطق، أحياناً بالجبهة وعيني اليسرى، وأحياناً خلف الرأس، وأحياناً بمنتصف الرأس تماماً، أو عندما أخفض رأسي، أو عند الركوع أشعر بألم شديد في الرأس، وأشعر بالدوخة إذا قمت، أو عندما أمشي فجأة يختل توازني ثم يعود، ولا أشعر بالإغماء -والحمد لله-.

قبل فترة أجريت عدة تحاليل وكانت مستمرة لعدة أسابيع، وكذلك قست النبض، وضغط الدم، النتائج سليمة -ولله الحمد-، ولكن ضغط الدم الانبساطي كان دائماً أقل من 70، وذات مرة وصل إلى 57، هل هذا طبيعي أم لا؟

علماً بأن هذه الأعراض لا تأتي أبداً في أوقات الدوام، وإذا جاءت تكون خفيفة جداً مقارنة بالبيت أو خارج البيت، رغم أن المجهود لا يختلف.

أتمنى أن أعرف حالتي، وما سبب هذه الحالة؟ وأي الفحوصات يجب علي أن أعملها، وإلى أي طبيب أذهب إذا احتاج الأمر؟

أشكركم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة من الدوخة، والهبوط، وضيق التنفس أحياناً، والتعب لأقل مجهود، والصداع، تشير إلى وجود فقر دم ربما بسبب التغذية الخاطئة، إذا اعتدت تناول الوجبات من المطاعم أو الوجبات السريعة، وربما بسبب مشاكل في الدورة الشهرية، وفقدان المزيد من الدم شهرياً.

مما يزيد من تلك الأعراض الإقلال من شرب الماء ونقص السوائل عموماً، وكذلك نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

هبوط الضغط أحد أعراض فقر الدم ونقص السوائل في الجسم، ولذلك من المهم التعود على شرب المزيد من الماء والحليب، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة؛ لأن عنصر الصوديوم الموجود في الملح ضروري لضبط ضغط الدم، ومتوسط ضغط الدم يكون في حدود 120 /80، وقد يكون في حدود 110 /70 والأقل من ذلك يعتبر غير طبيعي.

لعلاج الصداع، وتقوية الدم، يمكنك تناول كبسولة فيتاماكس Vetamax واحدة يومياً، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغًا مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، ويمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات، مثل myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، وممارسة قدر من الرياضة خصوصاً المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية بإذن الله تعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2312507,2024-02-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
نوبات من الصداع المتكرر تزداد عند التعرض للشمس، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع يصحبه ألم في الرقبة، حساسية للضوء، حرارة داخلية (البطن، الصدر، الرقبة، الدماغ)، برودة أطراف، دوخة، قيء -شدة الصداع تقل بعد القيء-، ضعف وإرهاق.

كما أن عندي حساسية في الجيوب الأنفية، وضغطي ينخفض أحيانًا، أظن بأن سبب الصداع مركب لأكثر من سبب، أحيانًا أشعر به في جزء من دماغي، وأحيانًا ينزل على عيني، وأحيانًا لا أستطيع تحديد اتجاهه، كنت أعاني من الصداع وأنا صغير، تم تشخيصي بالكهرباء الزائدة في المخ، تعافيت بعد تناول عقار تيجراتول -بفضل الله-.

كانت الفترات بين نوبات الصداع متباعدة، وعندما كان عمري 17 إلى 21 كانت نوبات الصداع قليلة جدًا، بعدها تعرضت لضغوط نفسية عاد معها الصداع بشكل أسبوعي أو يمكن يومي، ويزداد عند التعرض للشمس أو الحر، أو كثرة التفكير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضاً؛ أي أن له أسباباً كثيرة، وقد يكون لطبيعة عملك كفني تبريد، وما تعاني منه من حساسية في الجيوب الأنفية، وما تتعرض له من تيارات هواء باردة أثناء عملك له علاقة بالصداع، كما أن حمل المكيفات لتركيبها في أماكنها قد يكون له علاقة بالألم الذي تشعر به في الرقبة.

ويمكنك تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة من خلال ارتداء كمام أثناء العمل، والكمام له فائدة أيضًا في منع الأتربة التي تدخل في أنفك أثناء العمل؛ وهذا بالتالي يؤدي إلى تفاقم حساسية الأنف، لذلك سوف تستفيد من ارتداءه كثيرًا -إن شاء الله-.

ويمكنك للحد من الشعور بالصداع، ولعلاج الجيوب الأنفية التعود على الاستنشاق بالماء المالح وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 مل، ثم الاستنشاق به؛ لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية.

ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وبالتالي توقف الشخير أثناء النوم، والتخلص من نوبات الصداع.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق من استعمال بخاخ الأنف Nasonex، بختين في كل فتحة أنف مرتين يوميًا لعدة أسابيع، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل: telfast 120 mg يوميًا قرصاً واحداً لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

كذلك عليك بتناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصاً واحداً يوميًا لعدة أسابيع، لما له من فائدة -إن شاء الله- في علاج حساسية الجيوب الأنفية، لكن لا مانع من فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2530175,2023-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع وصرير أسنان مع الكز عند النوم، ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

أعاني من الصداع المزمن، وصرير الأسنان، والكز عند النوم، رافقني لمدة 5 سنوات، رغم متابعتي في جراحة الفكين، ولبس (النايت جارد) وأخذ مرخي العضلات، ومسكن، وعملية غسيل مفصل الفك، إلا أن الصداع عند الاستيقاظ موجود.

فكرت بأن المشكلة بسبب شيء آخر، وتابعت مع عيادات أخرى، وفحوصات، وكانت سليمة إلا في الجهاز الهضمي ارتجاع المريء، وتقرحات المعدة وصوت أشبه بالتجشؤ، لكنه ليس تشجؤاً، الصداع أزعجني بجانبي الرأس، مع المقدمة فوق العينين.

شاكر ومقدر لكم جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي الضغط النفسي والقلق إلى صرير الأسنان، والكز عليها ليلاً، كما قد يؤدي الشعور بالإحباط وعدم تحقيق الأهداف إلى تلك الأعراض، كما أن حموضة المعدة وارتجاع المريء قد يؤديان إلى بحة الصوت والشرقة، والكحة، وصرير الأسنان، وقد نرى أن تلك الأعراض موجودة عند أحد أفراد الأسرة، أي أن فيها جزءاً وراثياً.

كما أن التدخين والإكثار من المشروبات التي تحتوي على الكافيين قد يؤديان إلى الصرير، والكز على الأسنان، وقد يؤدي الصرير إلى صداع أمامي، كما أنه قد يؤدي إلى تآكل ميناء الأسنان، والتسبب في التسوس، وألم العصب، والعلاج يشمل علاج الأسباب، ولذلك يمكنك فحص جرثومة المعدة لبيان هل هناك التهاب جرثومة المعدة من عدمه، مع علاجها حال تشخيص ذلك.

مع أهمية مراجعة طبيب أمراض نفسية إذا كنت تعاني من توتر وقلق، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، كما أن باسط العضلات والمسكنات العادية تعالج الصداع، والألم الناشئ عن الصرير، بالإضافة إلى استعمال (النايت جارد) أثناء النوم.

مع أهمية زيارة طبيب أسنان للكشف الظاهري على حالة الأسنان، وهل هناك مشكلة في مفصل الفك الصدغي؟ وهل هناك تآكل في ميناء الأسنان، أو تقرحات في اللثة؟ ونؤكد دائماً على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب، المركب المغذي للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، وسينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2525643,2023-11-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
حركة تمتد من الرأس إلى الرقبة، هل هي التهاب في الأعصاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كلما حركت رأسي شعرت وكأن شيئًا يتحرك فوقه، ويمتد للخلف ليشمل الرقبة، فهل هو التهاب في الأعصاب؟ وكيف أعالجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكري إن كان ما تشعرين به هل هو ألم، أم فقط شيء يتحرك؟ فهذا الوصف الذي تشعرين به ينطبق على صداع التوتر، وهو ألم خفيف إلى متوسط، تشعرين فيه بشيء ضاغط على الرأس، مع الشعور بألم عند ملامسة الرأس والعنق، وعضلات الكتفين، وعادةً ما يستمر لنصف ساعة أو أكثر، وهو من أكثر أنواع الصداع انتشارًا، وعلاجه يتطلب الابتعاد عن التوتر والقلق.

من ناحية أخرى: إن كنت ممن يستخدم الجوال لفترات طويلة، مع انحناء الرأس، فقد يكون ما تشعرين به هو بسبب الإجهاد الذي يحصل في عضلات الرقبة، مع استخدام الجوال لفترات طويلة، وبهذه الحالة ينصح بالتوقف عن الاستخدام الطويل للجوال، ورفعه إلى الأعلى عند الاستخدام، ليكون في مستوى الرأس.

أما عن التهاب الأعصاب في منطقة الرأس: فهذه الأعراض التي تشتكين منها ليست أعراض التهاب أعصاب الرأس، وإذا ما استمرت تلك الأعراض التي تشتكين منها، ولم تتحسن مع اتباع هذه النصائح، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2523570,2023-11-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ضيق التنفس وكثرة البلغم.. وعلاقة ذلك بالصداع وآلام الظهر,"السلام عليكم

أنا طالب في الصف الثالث الثانوي، عمري 17 سنةً، منذ عدة سنوات لا أستطيع التنفس بشكل صحيح، أعاني من ضيق التنفس منذ سنتين، أجريت عملية غضاريف الأنف، ولكن لم يحدث تغيير، أعاني من وجود بلغم كثير أشعر به في الحلق.

وسؤالي هو: أني أشعر بالإرهاق والتعب، وأشعر بالنعاس، فمثلاً أنام 8 ساعات أو أكثر، وعلى الساعة السابعة وقت المغرب أشعر بالنعاس، وطوال اليوم أشعر بالصداع في الجبهة، وأحياناً مؤخرة الرأس، وألم وضغط أعلى الخدين جانب الأنف، وألم في الظهر، فهل هذا بسبب عدم التنفس؟ وما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن لديك حساسيةً والتهاباً في الجيوب الأنفية؛ مما يؤدي إلى ضيق مجرى التنفس والصداع، خصوصاً عند السجود في الصلاة، وعند الضغط على جانبي الأنف، مع وجود بلغم، سواء من الأنف أو الحلق، ويحتاج ذلك إلى تناول مضاد حيوي مناسب، مثل azithromycin 500 mg أي قرصين مرة واحدة يومياً لمدة 6 أيام.

ويمكنك للحد من ذلك الصداع التعود على الاستنشاق بالماء المالح وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 سم ثم الاستنشاق به لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية، ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وتوقف الشخير أثناء النوم، والتخلص من نوبات الصداع.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق من استعمال بخاخ الأنف Nasonex (بختين في كل فتحة أنف) مرتين يومياً، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل telfast 120 mg يومياً (قرصاً واحداً) لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

مع أهمية تجنب تيارات الهواء المختلفة من بارد إلى ساخن أو جاف أو العكس، كذلك فإن تناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصاً واحداً يومياً لعدة أسابيع؛ لما له من فائدة في علاج حساسية الجيوب الأنفية.

أما الكسل والخمول والصداع، فيحتاج إلى فحص صورة CBC، وإلى فحص فيتامين B12، وإلى فحص فيتامين D، مع تناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2519632,2023-10-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من ألم عند الضغط على الصدغ الأيمن، فما تشخيصه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: جزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه.
ثانياً: لدي ألم عند الصدغ الأيمن منذ يومين، وهذا الألم يظهر فقط عند الضغط عليه أو لمسه، علماً أن لدي تاريخًا مرضيًا طويلًا مع القولون التقرحي والعصبي.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه حالياً لا يدل على أي إصابة عضوية في الجسم، ولا يوجد ما يدعو للقلق، خاصة وأنه لا يوجد أي أعراض مرافقة للصداع مثل الدوخة، أو الحرارة، أو الإقياء، لذا ينصح حالياً بتجاهل الأمر، ويمكن فقط استعمال مسكن عند اللزوم (بانادول).

وإن حصل -لا قدر الله- وازداد هذا الألم وترافق مع أي من الأعراض السابقة؛ عندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2513363,2023-07-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وألم في الرأس يومياً وبدون انقطاع، كيف أعالجه؟,"السلام عليكم

عمري 28 سنة، لدي صداع وألم في الرأس يومياً وبدون انقطاع؛ وذلك بسبب القلق والاكتئاب، والطبيب وصف لي أتيميل 30 مغ حبتين في اليوم، وأنا أتناوله منذ 4 أشهر، فكان هناك تحسن لكن ليس كبيراً، ثم وصف لي الأميتريبتيلين 25 مغ حبة في اليوم، مع نصف حبة فقط من الأتيميل، فكان هناك تحسن لا بأس به.

فهل هذا كاف للشفاء من الصداع والآلام في الرأس، أم يجب زيادة جرعة الأميتريبتيلين لحبتين في اليوم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية.

أخي: طبعًا الصداع من الحالات المرضية المنتشرة جدًّا، والصداع له عدة أنواع، وهذه هي مسؤولية الطبيب، أن يُحدد نوعية الصداع، هناك الصداع العصبي، وهناك الصداع النصفي، وهناك الصداع الناتج مثلاً نسبةً لالتهابات الأذن الداخلية، أو ناتج لأمراض الأسنان، أو لأمراض العيون، أمراض الجيوب الأنفية، مرض العصب الخامس في الوجه.

وبالنسبة للصداع القلقي أو الذي يكون سببه القلق: هذا دائمًا يكون صداعًا متقطِّعًا ولا يكون شديدًا، والإنسان يحسّ بنوع من الانقباض حول فروة الرأس؛ لأن الذي يحدث هو أن التوتر النفسي يؤدي إلى توتر عضلي، يُصيب عضلة فروة الرأس، وهي عضلة كبيرة، وهذا الصداع لا يكون شديدًا أبدًا، لكن الإنسان يحس بعدم ارتياح وثُقل حقيقي في رأسي.

فلا بد إذًا - أخي الكريم - أن يُحدد نوعية الصداع، وسبب هذا الصداع، وفي بعض الأحيان طبعًا نُجري بعض الفحوصات، التي قد تصل لإجراء صورة مقطعية للدماغ، لنتأكد من كل شيء، هذه معلومات أساسية، وأنا متأكد أن طبيبك الكريم قد قام بكل شيء في هذا السياق.

إذا كان هذا الصداع فعلاً صداعاً قلقياً فأنا أقول لك: الـ (أميتريبتيلين Amitriptyline) دواء جيد جدًّا، يمكن أن تجعل الجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً، ولا داعي للـ (أتيميل Athymil) وهو الـ (ميانسيرين Mianserin)، يمكن أن تتوقّف عنه تدريجيًّا، لكن هذا يكون بعد مشاورة الطبيب، وتُضيف للـ (إميتريبتيلين) عقار (سولبيريد Sulpiride) والذي يُعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) هذا دواء رائع جدًّا لعلاج الأعراض النفس جسدية، والجرعة هي خمسون مليجرامًا صباحًا ومساءً.

هذا هو مقترحي الذي أراه، وأريدك - أخي الكريم - أن تتأكّد من قوة النظر لديك، هل هناك التهاب في الجيوب الأنفية؟ هل هنالك إشكالات في الأذن الداخلية؟ هذا كله يجب أن تتأكد منه، وأنصحك أيضًا أن تنام على وسادة خفيفة (مخدة واحدة)، ونم دائمًا على شقك الأيمن، بعض الناس ينامون على أكثر من مخدة، وهذا يؤدي إلى انقباض شديد في عضلة الرقبة وفروة الرأس، وهذا قد ينتج عنه الصداع، إذًا وضعية النوم أيضًا يجب أن نراعيها.

الأطعمة - أخي الكريم - مهمّة جدًّا، بعض الناس يصابون بالصداع مثلاً مع تناولهم الأجبان أو الإكثار من تناول القهوة، أو غير ذلك من الأطعمة مثل البقوليات مثلاً، كالفول أو غيره، هذا كله يُراعى.

كما أن ممارسة الرياضة -أي نوع من الرياضة- مع بعض التمارين الاسترخائية لها قيمة علاجية عظيمة جدًّا، فأرجو أن تحرص على ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2511635,2023-06-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي انتفاخ وغثيان وثقل في الرأس وصداع، ما تشخيص ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدايةً أشكر هذا الموقع الرائع، الذي طالما استفدت منه كثيراً، وأسأل الله العظيم أن يجعل هذا في ميزان حسناتكم.

منذ ثلاثة شهور بعد التبرز أشعر بانتفاخ وغثيان، وثقل في الرأس وصداع، وأحياناً يرتفع ضغطي، وأحياناً ينخفض، ومن ثم يعود لمعدله الطبيعي بعد ساعتين، وهذه المشكلة في الأغلب تكون في الصباح بعد الاستيقاظ.

علماً بأن لدي القولون العصبي، وارتجاع مريئي، وأشعر أيضاً في أوقات كثيرة بهزالٍ في جسمي، وارتخاء قدمي، فما سبب كل هذه الأعراض؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاكم الله كل خير -أخي الكريم- على دعواتك المباركة.

إن ما تعاني منه من أعراض يمكن أن يكون بسبب القولون العصبي، والذي يسبب غالباً مثل هذه الأعراض، أو يمكن أنك تعاني من الإمساك، مما يؤدي للتعب والإرهاق بعد عملية التبرز؛ مما يسبب هذا الشعور.

أما بالنسبة لارتفاع الضغط فهذا الأمر لا يتعلق بالقولون العصبي، وإنما ينصح بمراقبة الضغط الشرياني، وقياس الضغط كل 3 -5 أيام، وتسجيل النتائج في جدول مخصص لذلك، وبعد ذلك يتم تقييم النتائج بالمتابعة مع طبيبك المعالج، وحسب هذه النتائج يتم تقرير البدء بالعلاج الدوائي، والالتزام بالحمية الغذائية المناسبة وممارسة الرياضة، وتخفيف الوزن.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2510121,2023-06-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع شديد وضعف شهية وضيق تنفس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أستطيع النوم منذ نحو أربعة أيام، وأعاني من صداع شديد، وعدم الرغبة في الطعام وضيق في التنفس.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sofeaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الأعراض يظهر أنها حدثت بشيء مفاجئ نسبياً، عدم نوم، وكذلك صداع شديد، وعدم الرغبة في الطعام، وضيق شديد في التنفس، لابد أن نسأل: هل هنالك أي مسببات عضوية أو نفسية مثلاً؟ إذا كانت هناك أسباب يجب أن تزال هذه الأسباب.

في مثل حالتك أنصح بأن تذهبي إلى الطبيب ليقوم بفحص ضغط الدم، وكذلك فحص قاع العينين، نسبة لهذا الصداع الذي تعانين منه، وكذلك يقوم الطبيب بفحص الصدر وإجراء أي فحوصات مختبرية لازمة، وهذه هي القاعدة الطبية الأساسية.

أما إذا كانت كل الأمور طبيعية، وكل النتائج جيدة، واتضح أن السبب نفسي، فأنا أقول لك: ربما الحالة حالة نفسية عابرة، وشيء من القلق والتوتر أدى إلى هذه التغيرات، فإن كان هناك سبب يجب أن يزال، وحاولي أن تتأقلمي مع ظروفك، ولا مانع من تناول أدوية بسيطة مضادة للقلق، ومحسنة للنوم، وسوف يقوم الطبيب بوصف هذه الأدوية، هذا هو الذي أنصحك به.

نسأل الله لك العافية والشفاء. وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2103097,2023-04-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
وجود آلام في الوجه والرقبة بعد عملية الجيوب، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم المساعدة، فأنا أعاني من ألم بعد إجراء عملية الجيوب الأنفية، فعند الاستيقاظ كان لدي مشكلة عدم التوازن في الجسم، فقمت بعمل صورة رنين لرقبتي، وتبين أن لدي ديسكاً خفيفاً في الفقرة الخامسة والسادسة، وصداعاً في الجبهة، وارتباكاً، وكنت قبل إجراء العملية أعاني من توتر شديد، حتى بعد إجرائها.

كنت عند الاستيقاظ من النوم أدخن وكأنه سوف يغمى علي من التوتر والخوف، ولكن زال هذا التوتر مع الوقت، لكن اليوم عند الاستيقاظ من النوم رجعت الحالة، وهو ألم في الجهة اليمنى من وجهي، وغبش في الرؤية، وألم في الرقبة من الجهة اليمنى، وألم في الفك، واليد اليمنى أيضاً.

عملت فحوصات القلب، والسكر، والدم، والجيوب، والأذن، والغدة، وكلها سليمة، تعبت نفسيتي، أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نلخص الشكوى في أن هناك جيوباً أنفية، وتم عمل عملية، وما زال لديك صداع أمامي في الجبهة، وربما شخير أثناء النوم، بالإضافة إلى ألم في الرقبة بسبب ديسك خفيف في الرقبة، بين الفقرات الخامسة والسادسة، وأنك مدخن، ولديك غباش وزغللة في الرؤية.

الجيوب الأنفية عموماً في حال وجود التهاب مزمن، أو حساسية، تؤدي إلى الصداع، خصوصاً عند السجود، ولذلك من المهم التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، من خلال إذابة ملعقة صغيرة من الملح في عبوة ماء 300 مل، والاستنشاق المتكرر بها حتى نهايتها في كل مرة، ولا مانع من استعمال بخاخ الأنف NASONEX مرتين في اليوم.

علاج الديسك الخفيف هو علاج تحفظي من خلال تناول الأدوية، والعلاج الطبيعي، وتجنب ثني الرقبة مع الجوال لساعات، من خلال ارتداء مثبت رقبة لين soft collar، لجعل الرأس والرقبة تنظر للأمام، خصوصاً في فترات التعامل مع الجوال والكمبيوتر.

بداية يجب ضبط مستوى فيتامين D، بأخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسيينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

ولعلاج الديسك وآلام الرقبة والصداع، لا مانع من تناول كبسولات CELEBREX 200 M مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم، لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، والتعود على الاستحمام بالماء البارد، لما له تأثير في تنشيط الدورة الدموية.

ومن المهم الإقلاع عن التدخين، وقد تناولنا موضوع التدخين من قبل في استشارات كثيرة، وبينا مخاطر التدخين، وقلنا للمدخن إنك سوف تضطر في يوم من الأيام إلى التوقف عن التدخين جبراً وقسراً، لكن بعد فشل الرئتين، وتحول الحويصلات الهوائية إلى مجرد أنسجة مهترئة، لا تملك القدرة على تبادل الغازات، وستحتاج إلى القليل من الأكسجين فلا تملك الحصول عليه، في مرض يسمى COPD، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، ويمكنك العودة إلى تلك الاستشارات، والاستفادة من طرق الإقلاع عن التدخين، ومعرفة الكثير عن مخاطر التدخين، وإتخاذ قرار بالتوقف الآن عن التدخين، وليس بعد ذلك.

زغللة وغباش الرؤية لها علاقة بالتدخين، فالأولى الآن الإقلاع عنه، وقياس حدة الإبصار عند طبيب العيون، فقد تحتاج إلى نظارة طبية حال وجود قصر نظر، لكن من المهم الإقلاع عن التدخين، وفحص صورة الدم cbc، للتأكد من عدم وجود فقر دم، والذي يمثل أحد أهم أسباب الصداع، وزغللة العيون.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2501796,2022-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر باختناق وصداع بعد العلاقة الزوجية لفترة زمنية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة عمري 44 سنة، متزوجة منذ 13 سنة، وعندي أربعة أطفال، مشكلتي ظهرت فقط في بداية هذه السنة 2022، فعندما أنتهي من العلاقة الزوجية، أشعر باختناق من أنفي، حيث ينغلق بالكامل، وصداع شديد في رأسي، لدرجة أني أحس بدوخة كبيرة، وما إن تمر ربع ساعة تقريباً حتى تختفي جميع الأعراض.

الحمد لله لا أعاني من أي مرض: لا القلب، ولا الضغط، ولا السكري، ولا حساسية الجيوب الأنفية.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك رابط بين الجماع والانفعال المصاحب له، وبين انسداد الأنف، إلا في حال وجود حساسية في الجيوب الأنفية، خصوصاً في حال وجود شخير أثناء النوم، أو ربما النوم على وسادة مرتفعة، مما يؤدي إلى إغلاق مجرى النفس.

يمكنك للحد من انسداد الجيوب الأنفية، وبالتالي تجنب الصداع المصاحب لها: التعود على الاستنشاق بالماء المالح، حيث يذاب ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب ماء، تماماً مثل الاستنشاق في الوضوء، قبل الجماع بفترة زمنية، ولا مانع من وضع النقط التي تخفف من احتقان الأنف Xylometazoline nasal drops، ومعروف أن انسداد الأنف يؤدي إلى صداع.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2501039,2022-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل هناك حل لمشكلة الصداع وألم الرأس المستمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إلى كل من يستطيع إفادتي أو تشخيص حالتي، أبلغ من العمر 29 سنةً، وأشعر كل يوم بألم مع صداع في الرأس، ولا أستطيع القيادة أحياناً؛ لأن ألم رأسي يصاحبه دوخة، وأشعر برعشة شديدة وارتجاف في رجلي، وأفقد التوازن.

أتمنى أن أجد أحداً يفهمني، والله إنني أبكي من شدة ألم رأسي والخوف.

وشكراً جزيلاٍ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضا، فهو ضمن أعراض مرض معين مثل: الأنيميا، أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس؛ والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة، ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب، أو حساسية، أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض فهناك دراسات تم إجراؤها على فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجم حجامةً دون تشريط، وهي حجامة جافة عند مختصين في هذا الشأن.

لكن وجود صداع مع دوخة وعدم اتزان قد يكون مرتبطاً بحساسية الجيوب الأنفية؛ خصوصاً إذا صاحب ذلك شخير أثناء النوم، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء، وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، من خلال إذابة ملعقة صغيرة من الملح في عبوة ماء 300 مل حتى نهايتها في كل مرة، ولا مانع من استعمال بخاخ الأنف NASONEX مرتين في اليوم لعدة أيام.

ولا مانع من فحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH & FT4، وكثيراً ما نجد فقر الدم ونقص فيتامين D خصوصاً، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل، وصداع ودوخة، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 200000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 16 أسبوعاً، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين أيضاً، وتناول مسكن للألم مثل: كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل neurobion يوماً بعد يوم لعدة جرعات، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2500280,2022-11-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بصداع مزمن يومي يأتي على أشكال مختلفة!,"السلام عليكم.

أعاني من صداع مزمن يومي مستمر، منذ عام تقريباً يراودني كل يومٍ باختلاف نمطه وشدته، ولكنه يتمركز في الجانب الأيسر خلف الرأس، وأيضاً أعلى الرأس، وألم في الوجه والأذن، أيضاً كل ذلك في الجانب الأيسر، وذلك بعد أن أخذت لقاح كورونا (سينوفارم) جرعة واحدة، ظهر هذا الصداع بعد أسبوعين أو ثلاثة من أخذ الجرعة.

أحياناً يأتي على شكل تنميل، وأحياناً على شكل حرقان أو سخونة في الرأس والوجه، وأحياناً ألم، ويتغير نمطه وشكله كل فترة، ولكن الألم كل يوم مستمر باختلاف أشكاله كل فترة.

ذهبت للكثير من التخصصات، منها الأنف والأذن، والمخ والأعصاب وهكذا، وأجريت أشعة مقطعية ورنيناً مغناطيسياً، وتحاليل دم شاملة، وأيضاً رسم عصب للوجه، والحمدلله كل الفحوصات سليمة Normal.

أعطتني طبيبة المخ والأعصاب أدوية اكتئاب أكثر من نوع على مدار فترة كبيرة، كنت أشعر بتحسن، ولكن بعد فترة يختفي التحسن ويرجع الألم يشتد مرة أخرى، ولا زلت لا أعرف ما السبب!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المستبعد أن يكون الصداع المزمن على جانب واحد من الرأس مرتبطاً باللقاح Sino pharm، وقد يؤدي اللقاح إلى صداع مؤقت بعد الحقن ثم يختفي بعد ذلك، أما استمرار الصداع لمدة طويلة، فلا أظن أن يكون مرتبطاً باللقاح.

وأغلب الظن أنها نوبات صداع نصفي ظهرت في الفترة الماضية، خصوصاً مع إجراء كل الفحوصات من أشعة مقطعية ورنين، وتحاليل دم، ومعروف أن الصداع النصفي مرض يتم تشخيصة إكلينيكياً، أي من خلال التاريخ المرضي مع استبعاد الأمراض الأخرى، ولا يمكن استبعاد حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، خصوصاً إذا كنت تعاني من الشخير أثناء النوم، وإذا كانت نوبات الصداع تحدث في الصباح الباكر، وأن الصداع يزيد مع السجود في الصلاة.

أدوية الاكتئاب موصوفة في علاج الصداع النصفي، فلا مانع من الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب، مثل prozac 40 mg لعدة أشهر، أو تناول cipralex 10 mg لنفس المدة، مع أهمية قياس حدة الإبصار؛ لأن ضعف النظر يؤدي إلى الصداع أيضاً، وعلاجه من خلال ارتداء نظارة طبية.

ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء Treximet، وهو يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium، كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء Cafergot، وهو يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة والفصد، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواداً مسكنة ليلاً أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلاً لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، والاستيقاظ مبكراً، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جداً أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495229,2022-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام في الوجه وصداع لا أستطيع وصفه.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكراً لكم على ما تقدمونه، لدي مشكلة وأتمنى أن أجد ضالتي هنا.
أنا أعاني منذ شهرين من آلام في الوجه والرأس، والأسنان، والأذن، في بداية الأمر كان صداعاً خفيفاً، وعند تناول الباراسيتامول يخف ويختفي، وبعد 5 أيام شعرت بصداع لا أستطيع وصفه مثل شيء ضاغط على جانبي الوجه والفكين، وبألم في أسناني وخاصة الفك العلوي ألم شديد، وكذلك في أذني كلتيهما، لا يفيد معه تناول البندول أبداً.

ومن هنا بدأت رحلة البحث عن السبب، عملت أشعة مقطعية للرأس -والحمد لله- لا توجد أوراماً أو ما شابه إلا أن الطبيب أخبرني أنه يوجد في الجانب الأيسر في الجيوب الأنفية الفكية مثل كيس، ولكنه ليس ضاغطاً على المنطقة، وهو صغير، وليس له علاقة بما أعانيه، رغم أنهم وصفوا لي مضاداً حيوياً وتحسنت بعد الانتهاء منه لمدة 5 أيام، ثم عاودني الألم بشكل أشد في رأسي يؤلمني كثيراً، وأصبحت لا أعلم مصدر الألم ومكانه في الرأس من قوة الصداع، واستمررت على (ديكلوفيناك 50 مليجراماً)، صحيح أنه يسكن الألم ولكني أشعر به، وأحياناً لا يفيد ولا يسكن الألم.

أشعر أن أسناني كلها تؤلمني، وأذني كذلك مثل النار، وثقل عند الأنف شديد حين أسجد، علماً أنه تم تحويلي لطبيب العيون، وطبيب الفم والفكين، وطبيب الأنف والأذن، وطبيب الأعصاب، وكلهم يقولون: أنني سليمة من ناحية هذه التخصصات، وأذني سليمة، وطبيب الأعصاب يصر أنها من الجيوب وليست صداعا نصفيا، وطبيب الأنف يقول أن حجم الألم الذي أشعر به لا يكافئ ما وجدوه وظهر في الأشعة المقطعية، حيث أن الكيس في أعلى الفك صغير وغير ملتهب، ومعظم الناس لديهم ولا يعانون منه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي التهاب وحساسية الجيوب الأنفية إلى الصداع خصوصاً عند السجود، لكن هو صداع غير شديد، ويمكن التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، من خلال إذابة ملعقة صغيرة من الملح في عبوة ماء 300 مل حتى نهايتها في كل مرة، ولا مانع من استعمال بخاخ الأنف (NASONEX) مرتين في اليوم.

إلا أن الصداع المبرح في جهة واحدة من الرأس وأحياناً في جهتين مع سريان ما يشبه الكهرباء والدوار، والغثيان، والتنميل، والدموع من العين، وألم الحلق قد يشير إلى ألم العصب الخامس أو (Trigeminal neuralgia).

وهذا العصب الخامس يتفرع إلى ثلاثة فروع بعد خروجه من المخ؛ حيث يمد الفرع الأعلى منطقة العين بالتغذية العصبية الحسية ويسمى ذلك الفرع (ophthalmic nerve) ويمتد إلى المنطقة الوسطى من الوجه فرع آخر يسمى (maxillary nerve) ويغذي منطقة الخد تغذية حسية، والفرع الثالث يمتد إلى منطقة الفك ويسمى (mandibular nerve) حيث يغذي المنطقة تغذية حسية وحركية، وهذا الفرع في الواقع هو مصدر الألم.

ويتصف ألم العصب الخامس بأنه يأتي في نوبات ألم وصداع تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ولكن مع تقدم المرض قد تظل النوبات لمدة طويلة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، وتنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه والاستحمام، وغالباً ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

والتشخيص في الواقع يعتمد أساساً على طبيعة الصداع المبرح الشديد، ولكن يمكن لاستشاري المخ والأعصاب عمل أشعة مقطعية، أو رنيناً مغناطيسياً على المخ وعلى العصب الخامس (trigemenal nerve) والأنسجة المحيطة به.

ويمكنك في الفترة القادمة أخذ جرعات من حقن (neurobion) المغذية للأعصاب يوم بعد يوم في العضل عدد 6 إلى 10 حقن، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (D) في العضل 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة شهرين إلى 4 شهور، مع تناول بعض المسكنات لعلاج الألم.

كذلك فإن الأدوية المضادة للتشنجات (Anticonvulsants مثل Tegretol أو Carbatrol أو Gabapentin) قد تفيد في علاج مثل تلك الحالات، كذلك قد تستخدم الأدوية الباسطة للعضلات مثل (Gablofen, Lioresal) مع الأدوية المضادة للتشنجات ومسكنات الألم مثل كبسولات (celebrex 200 mg).

كذلك فإن الأدوية المضادة للاكتئاب مثل كبسولات (prozac 20 mg) كبسولة واحدة يومياً لمدة شهر ثم كبسولتين (40 مج ) لمدة 6 شهور ثم العودة إلى جرعة الكبسولة الواحدة لمدة شهر، ثم التوقف عن تناولها لما لها من فائدة -إن شاء الله- في تحسن الحالة النفسية، ومساعدة العلاج في إتمام الشفاء -إن شاء الله-، ولكن يجب المتابعة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب؛ لأنه الأكثر قرباً من الحالة، والأقدر على التشخيص السليم، ونود أن نسمع منك مرة أخرى لو بدأت في تناول العلاج الموصوف.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2496036,2022-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في الرأس مع ضعف في البصر، فما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري١٩سنةً، قبل أسبوعين تضايقت فجأةً وأحسست بشيء كاتم على صدري، وذهبت إلى المستشفى، وكان ضغطي مرتفعاً، ثم ذهبت إلى المستشفى مرة أخرى لكي أجري فحوصات للتأكد من أنه ليس عندي ضغط، وكانت النتيجة أني بخير، وفحوصاتي سليمة.

وطلب مني الدكتور أن أخفف من تناول الموالح، وأخفف وزني، والحمد لله الآن ضغطي بخير، ولكني أعاني الآن من ألم في الرأس من الخلف وجوانب الرأس، وضعف بسيط في النظر، كما أنني عندما أستيقظ صباحاً تنتابني نوبة عطاس وتذهب، فما تشخيصكم لحالتي؟ وبماذا تنصحونني؟


وشكراً..","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالضيق ثم الذهاب إلى المستشفى قد يرفع بشكل مؤقت هرمون الخوف (الأدرينالين)، مما يعمل بشكل مؤقت أيضاً على رفع ضغط الدم، ومع الهدوء والعودة إلى المنزل يقل إفراز ذلك الهرمون، ويعود ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي.

والحمد لله أن فحوصات الدم طبيعية، وهو المتوقع في مثل سنك، فلا داعي للخوف أو القلق.

وينصح الأطباء كبار السن من مرضى الضغط بعدم تناول المخللات، مع السماح بتناول الخبز والخضروات المطبوخة المضاف إليها ملح الطعام، ولكن في مثل سنك لا حظر على تناول المخللات أو ملح الطعام. وينبغي تخفيف الوزن من خلال اتباع حمية البحر المتوسط وحمية الصيام المتقطع، ويمكنك معرفة تفاصيل تلك الحميات من خلال القراءة عنها.

وألم الرأس قد يرتبط بالأرق أو اضطراب النوم، وقد يرتبط بالوسادة العالية أو المنخفضة، ولا علاقة بين ألم الرأس أو الصداع وارتفاع ضغط الدم، ولا مانع من تناول أقراص باراسيتامول لعلاج الصداع، مع أهمية قياس حدة الإبصار، فقد تكوني بحاجة إلى نظارة طبية؛ حيث إن ضعف الإبصار قد يؤدي إلى الصداع.

ونوبات العطاس مرتبطة ربما بحساسية الجيوب الأنفية، ويمكنك للحد من ذلك التعود على استنشاق الماء المالح، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 سم، ثم الاستنشاق به لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية، ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وتوقف الشخير أثناء النوم، والتخلص من نوبات العطاس.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق في المرة الأخيرة مساءً من استعمال بخاخ الأنف Nasonex، وتناول قرص مضاد للهيستامسن لعدة أيام قبل النوم، وتناول مسكن للصداع وقت الحاجة لذلك.

مع أهمية تجنب تيارات الهواء المختلفة من بارد إلى ساخن أو جاف، أو العكس، كذلك فإن تناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصاً واحداً يومياً لعدة أيام له فائدة إن شاء الله في علاج حساسية الجيوب الأنفية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2494065,2022-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي اضطراب في الأفكار وصداع، هل حالتي نفسية؟,"السلام عليكم حياكم الله وبركاته.

أنا فتاة في 26 من العمر، أتممت دراستي الجامعية منذ سنتين، بطبعي أنا إنسانة شغوفة بعدة مجالات؛ إذ لم يكن تخصصي الجامعي محبباً لي بدرجة كبيرة على المستوى العملي، فحاولت بعد التخرج العثور على مجال آخر يكون أقرب إلى نفسي فأتعلمه وأعمل به، علاقتي بالجانب الديني كما أحسبها جيدة، والله أعلم.

أشتغل حالياً كمعلمة قرآن، ولي نشاطات علمية أخرى.

مشكلتي ربما كانت متواجدة معي، ولم أنتبه لها من قبل، لكن خلال هذين العامين بالذات انتبهت إلى أني كثيرة الشكوى من ألم الرأس بعد أي تفكير طويل، أو إذا تحدثت إلى شخص مثلاً عن فكرة أريد تطبيقها، وكانت الفكرة في طور النضوج عندي، وليست كاملة، يعني لا زالت لم تكتمل في ذهني، فإذا حدث وأن هذا الشخص لم يفهم القصد من كلامي تماماً أجدني في عصبية وعدم رغبة في إتمام الكلام.

كذلك يحدث عندي ألم شديد في جوانب الرأس يستمر إلى وقت طويل، وربما أبدأ في البكاء بعدها، مع الإشارة إلى أن سبب عدم فهم ذلك الشخص لِما أردت قوله هو عدم توضيحي أنا لما أريد السؤال عنه.

أحس وكأني أخرج تلك الأفكار كلها مبعثرة أمام الشخص الذي أتكلم معه، وأتوقع منه بالمقابل أن يفهم قصدي، حالتي كمن يفكر بصوت مرتفع.

حالتي هذه ليست دائمة، في عموم أوقاتي يصفني من حولي بالفتاة الهادئة رزينة الكلام، لكن حين يحدث هذا الأمر معي أكره نفسي وأستغرب حقاً كيف وصل بي الأمر هكذا.

أريد أن أعرف ماذا يحدث معي؟ وهل تتطلب حالتي زيارة لطبيب نفسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك الصحة والعافية.

أولاً: نحمد الله الذي أنعم عليك بتدريس القرآن الكريم، و(خيركم من تعلم القرآن وعلَّمه)، وإن شاء الله يكون ذلك صدقة جارية، وما أعظمها من صدقة.

ثانيًا: لا بأس من البحث عن عمل آخر، لكن لا يكون على حساب مهنة تدريس القرآن، أي: الانصراف الكلي لعمل آخر والبعد تمامًا عن هذه المهنة الشريفة، فيمكن للإنسان أن تكون له مهنة أساسية ثم تكون له أعمال أخرى يمارسها بغرض أن تدر عليه بالمال أو بغرض أن يجد فيها نفسه، وبذلك ترتفع معنوياته ونفسيته بهذا العمل.

ثالثاً: بالنسبة للتوتر الذي ينتابك والذي يُسبب الصداع أحياناً؛ فهذا يعتبر ردة فعل للموقف الذي يحدث في حالة عدم فهم الآخرين للفكرة التي تريدين طرحها، والواضح أن هناك مبالغة في ردة الفعل وتهويل للموقف، فالأمر يكون عاديًا للطرف الآخر، وربما تكون المسؤولية مشتركة بينك وبين الذين تشاركيهم الحديث، أي أن عدم الفهم ليس بسبب تعبيرك أنت فقط، فهناك بعض الناس يحتاج إلى تكرار أو إلى مفردات لفظية معينة، كي يفهم، والبعض الآخر فهمه واستيعابه بطيء بطبيعة الحال، والبعض أيضًا ربما يكون غير مركز أو منتبه لحظة الحديث.

كذلك الناس مستويات في عملية الفهم، فلا تتحملي المسؤولية وحدك، فأي رسالة هي بين مُرْسِلْ ومستقبل، فينبغي التركيز على محتوى الرسالة، والوسيلة التي تنتقل بها، سواء كانت لفظية أو غير لفظية.

وهناك طرق عدة يعرفها التربويون والإعلاميون ربما تساعدك في حل المشكلة، فحاولي البحث عنها وتطبيقها أو التدريب عليها.

أما بالنسبة للجانب النفسي فحاولي التحدث بنبرات هادئة ومريحة بعد تنظيم أفكارك، وأن تأخذي نفسًا عميقًا بين الجملة والأخرى، ولا تستعجلي الكلام، واستخدمي الأمثلة، فربما يساعد ذلك في استيعاب الطرف الآخر لما تريدين توضيحه.

الأمر ليس بالأمر الصعب، إنما يحتاج منك إلى تدريب، ويحتاج منك أيضًا إلى التفكير في محتويات الكلام الذي تريدين أن توصليه بشكل جيد لمستمعك.

والله الموفق.",د. على أحمد التهامي,2494322,2022-10-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
عند الاستنشاق في الوضوء أشعر بالصداع,"السلام عليكم

أشعر أحيانا بصداع شديد ومؤلم جدا عند الاستنشاق في الوضوء، وهو صداع مؤقت لمدة ثوان قليلة يصيبني في مؤخرة رأسي وحول عيني أو خلفها، أشعر خلالها كأني أغرق على الرغم من عدم مبالغتي بالاستنشاق فما سببه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة للصداع، ولكل منها تفسيرها العلمي المنطقي، مثل: الصداع بسبب اتباع حمية غذائية والتي يقل فيها نسبة الجلوكوز، فيشعر الإنسان بالصداع، أو الصداع بسبب وضعية النوم، أو قلة الحركة، أو ربط الشعر وشده بقوة، أو الصداع بسبب الإرهاق والإجهاد، ولم أسمع أو أقرأ عن صداع خلف الرأس أو حول العين بسبب الاستنشاق!

وعموما لا بأس من قياس حدة الإبصار؛ فقد يكون الصداع مرتبطاً بضعف الإبصار، وأن الاستنشاق يصاحبه في الغالب غلق العيون لعدة لحظات، ولا بأس من فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12؛ فقد يكون هناك نقص في الفيتامينات، أو لفقر الدم علاقة بذلك.

والاستنشاق عموما وخصوصا بالماء المالح يساعد في فتح الجيوب الأنفية، وبالتالي يقلل من الصداع الناتج عن حساسية وانسداد الجيوب الأنفية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491943,2022-09-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعة الشمس تسبب لي الدوار والتعب فما تفسير حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت مشكلتي سنة 2005، في فصل الصيف، حينها أصبت بدوخة شديدة دون ألم أو نبض أو خبط في رأسي، وفي اليوم التالي أحسست بتشوش الرؤية مع نقط و خطوط تتحرك أمام عيني، منذ ذلك الحين كلما سرت لبضع دقائق تحت أشعة الشمس أعاني من الدوخة مع مشاكل الرؤية.

ذهبت إلى العديد من أطباء الدماغ والجهاز العصبي، وقمت بعمل رنين المغناطيسي وتخطيط كهربائي للدماغ، و-الحمد لله- لا شيء يذكر، وصف الأطباء حالتي على أنها صداع توتري، والبعض قال صداع نصفي، والأدوية عبارة عن مضادات الاكتئاب، أو الصرع والايرغوتامين، وبسبب تناول الكثير من الأدوية أصبح لدي مشكل الجهاز الهضمي: انتفاخ، وغازات، وعسر هضم، ومغص في البطن.

طعامي عبارة عن أكل مسلوق ومطبوخ دون بهارات ودهون، زرت أطباء الجهاز الهضمي والباطنية، وقمت بعمل رنين مغناطيسي للبطن، وكذلك قمت بتحاليل شاملة ومتنوعة وعديدة، ولا شيء يذكر.

لم تعد حياتي كما كانت، أعيش في خوف وتجنب لأشعة الشمس ونفحات البرد لكي لا تأتيني أعراض الدوخة، أما عن النبض والخبط في رأسي، فقليل ما أصاب به بل نادرا.

أعيش في فوضى وفوبيا والخوف من الدوخة، حتى جهازي الهضمي أصبح هشا ولا يتحمل الأطعمة الدهنية، حتى المطبوخ والمسلوق يؤلمني عند تناوله، إعاني من كثرة التجشؤ، والغازات، وانتفاخ، ودوخة مصاحبة لألم في البطن.

فما تفسيركم لحالتي، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن القولون يتداخل مع الحالة النفسية والمزاجية للإنسان، لأن معظم إفراز هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ يكون من القولون وليس من الدماغ، ولذلك معظم من يصابون بأمراض الخوف المرضي أو الفوبيا لديهم أعراض قولون، ومعظم من يعانون من القولون العصبي لديهم قلق وتوتر وميول اكتئابية وخوف مرضي.

ومن المهم فهم هذه الحقيقة، والقاعدة العملية، وهذا ما يعرف بالعلاج المعرفي والسلوكي؛ لأن فهم طبيعة القولون وفهم طبيعة الأمراض النفسية مثل القلق والتوتر ووسواس المرض والاكتتاب يجعل الأمر اسهل في التعامل مع هذه الأمراض وعلاجها.

ومما يساعد في رفع نسبة هرمون سيروتونين بشكل طبيعي: ممارسة رياضة المشي مدة ساعة على الأقل في الحدائق العامة والأماكن المفتوحة، مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد، من خلال: الصلاة على وقتها، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 الى 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا.

ومن الأدوية المفيدة في رفع مستوى هرمون سيروتونين، وعلاج امراض الخوف المرضي والاكتتاب وما يصاحبها من رعشة ودوخة وعدم الرغبة في الخروج خارج المنزل، دواء سيراليكس cipralix، والجرعات المطلوبة هي قرص واحد 10 مج لمدة شهر، ثم قرص واحد جرعة 20 مج لعشرة شهور، ثم قرص واحد جرعة 10 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

وفي علاج القولون يجب التركيز على تناول الكثير من الألياف في الطعام، والبعد عن البقوليات واللحوم الدسمة والمصنعة، والبعد عن وجبات المطاعم، والإكثار من شرب الماء، وتناول السلطات الخضراء، ومن المهم تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مرتين في اليوم لعدة أسابيع؛ وذلك لعمل توازن بكتيري في القولون مما يحسن عملية الهضم.

كذلك فإن الألياف الطبيعية موجودة في شوربة حبوب الشوفان والبرغل، ويفضل تناول عصير اللحاء الداخلي لبعض القطع من أوراق نبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع الليمون وأوراق النعناع والريحان الطازجة، وتحليته بالقليل من العسل، ولا مانع من تناول حبوب duspatalin 200 mg مرتين في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وحبوب ديسفلاتيل، أو حبوب الفحم لامتصاص الغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2488319,2022-08-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أبحث عن علاج ناجع لألم في رأسي,"السلام عليكم.

أبحث عن علاج ناجع لآلام في الرأس نتيجة تعرضي للشمس ولو للحظات يصحبه إعياء وفتور وعدم التركيز، فأنا أعاني من هذا المرض منذ 20 سنة تقريبا، فلا أقوى على التعرض للشمس ولو لدقائق، وهذا ما سبب لي كثيرا من المشاكل؛ لأني لا أخرج للعمل فأود أن أعرف السبب والعلاج.

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ندري عدم خروجك للعمل له علاقة بالضعف البدني أو عدم وجود عمل مناسب لحالتك الصحية أو شعور بعدم الرغبة في الخروج من المنزل نتيجة للشعور بالاكتئاب، حيث من المفترض أنك تخرج لقضاء بعض المصالح والشعور بآلام الرأس مع عدم التركيز والشعور بالإعياء قد يحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية.

ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وفحص مستوى فيتامين B12، ومستوى فيتامين D، وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل، مع أهمية فحص حدة الإبصار حيث أن ضعف أو قصر النظر قد يؤدي إلى الصداع، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة لحين معرفة السبب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2487527,2022-08-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع دائم في الرأس وكثرة الأحلام المزعجة.. ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 20 عاما، عانيت منذ سنتين من صداع دائم في الرأس، وكثرة الأحلام المزعجة في المنام، وذهبت إلى عدة مشايخ، ولم أجد حلولا ما الحل؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، الصداع الدائم له عدة أسباب بعضها نفسي، بعضها عضوي، وفي بعض الأحيان قد لا يوجد سبب، مجرد النوم مثلاً بصورة خاطئة كأن يضع الإنسان مخدات أو مساند مرتفعة، وينام عليها هذا قد يؤدي إلى انشداد شديد في عضلة فروة الرأس، ومن ثم يحدث الصداع هذا على سبيل المثال.

نصيحة لك هو أن تذهب إلى طبيب، طبيب أسرة أو طبيب عمومي له خبرة أو طبيب باطنية يقوم بفحصك؛ لأن الصداع قد يكون مرتبطا بأشياء بسيطة مثل التهابات الجيوب الأنفية، مشاكل الأذن الداخلية، مشاكل الأسنان، النظر هذا كله لا بد أن نتأكد منه، وبعد ذلك التأكد من نمط الحياة هل هو صحي، فالإنسان الذي يكثر من السهر ولا ينتظم في نومه، ويعرض نفسه للإجهاد النفسي والجسدي، ويكون عقله غير منتظم هذا أيضاً قد يكون عرضة للصداع ولكثرة الأحلام كما تفضلت، فبعد أن تقوم بالفحص إذا اتضح أن هنالك سببا سوف يعطيك الطبيب العلاج اللازم، وطبعاً يجب أن يتأكد الطبيب من أن هذا الصداع ليس صداعا نصفيا أو ما يعرف بالشقيقة؛ لأن الشقيقة منتشرة جداً وغالباً تجري في الأسر بمعنى أن الجوانب الوراثية تلعب فيها دوراً، كما أن أنواعا معينة من الطعام قد تثير الصداع مثل الأجبان، حلوة الشيكولاته، الإكثار من القهوة هذه كلها قد تثير الصداع، وقد تثير الأحلام، فأنت محتاج أن تنظم حياتك، أن تهتم بغذائك، أن تتجنب السهر، ووضع النوم لا بد أن يكون وضعاً سليماً مخدة واحدة، وتنام على شقك الأيمن، تحرص على أذكار النوم هذه ثقافة مهمة ثقافة نومية مهمة جداً لا بد أن أركز عليها، ولا بد أن يتحوط الإنسان حتى لا يكون عرضة لأي منامات مزعجة أو صداع، فهذه الأشياء التي أنصحك بها.

وأزيد على ذلك أنه يجب أن تتجنب النوم النهاري، لا تشرب الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساء، وحاول أن تمارس رياضة أي نوع من الرياضة، رياضة المشي، رياضة الجري كلها طيبة، وتجنب الأطعمة الدسمة ليلاً، وجبة العشاء لا بد أن تكون خفيفة ومبكرة وغير دسمة، وطبعاً أذكار النوم مهمة جداً، احرص على صلواتك، أشغل نفسك بما هو مفيد، اجتهد في دراستك، إن كنت لا زلت في مراحل الدراسة، وإن لم تكن تدرس فيمكن أن تقوم بعمل كورسات علمية مفيدة، وذلك بجانب العمل، تواصل مع أصدقاءك، كن باراً بوالديك هذه كلها تمثل ركائز أساسية لأن تكون الصحة النفسية عند الإنسان إيجابية، وإذا كان كل شيء سليم يمكن أن تتناول أحد الأدوية البسيطة جداً لتقلل كثيراً من الأحلام المزعجة والصداع القلقي، الدواء يعرف باسم أيمتربتالين، تتناوله بجرعة 10 مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

وأرجو تجنب تناول المسكنات، وهي ليست مفيدة، بل قد تزيد من الصداع في بعض الأحيان بعكس ما يفهمه الكثير من الناس.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2486704,2022-06-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي سخونة وصداع وآلام عامة في الجسم كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أصبت بكورونا قبل عامين وكانت النفسية في غاية السوء، إلى أن من الله علي وشفيت، وعندما مشيت على قدمي أحسست بسخونة في باطن القدم، مع ضعف عضلات القدم، واستمرت معي فترة كبيرة، وازدادت الأعراض سوءاً حتى إنها كانت تمنعني أن أمارس عملي.

كنت أشعر بشد في وتر العرقوب في كلا القدمين، مع سخونة باطن القدم ووجع الكعبين، ولا أستطيع الوقوف كثيراً، وذهبت إلى دكتور روماتيزم، وكتب لي بعض العلاج، واستمريت عليه فترة، ولم تتحسن الأعراض، وذهبت إلى دكتور عظام وأعطاني حقنتين كورتيزون في القدم، وكنت لا أشعر بتحسن أيضاً، وذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وأعطاني مهدئات كلها للاكتئاب، وفي خلال شهرين بدأت الأعراض تتحسن، والحمد لله.

أنا مسافر خارج مصر، وصارت فترة سفري ٥ شهور، وفجأة أتاني وجع في فك الضروس من الأسفل، مع انتفاخ بسيط في اللثة العلوية، وبعدها تحول إلى صداع في الرأس، وازداد الأمر سوءاً وكان هذا الوجع شديداً جداً، لا يهدأ بالمسكنات، علماً بأن هذا الوجع كان أتاني منذ خمس سنين، وظننت أنه من الضروس فقمت بخلعها لعلي أرتاح، واستمر الوجع موجوداً ثم اختفى، وأتى هذه المرة فجأة، أعاني منه منذ ٢٥يوماً، لا يهدأ، وهو عبارة عن وجع في الضروس السفلى، وصداع في العينين، وصداع في الرأس، في أماكن متفرقة، وبداخلي، ونفسيتي مضطربة في ظل هذا الوجع، وأنا نائم أحسست بحرارة في قدمي شديدة أيقظتني من النوم، واستمرت الأعراض في الوقوف والمشي لا أتحملها، وأحس بضغط شديد عليها، ولا أرتاح إلا عندما أكون في وضعية النوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعاني الكثير من الناس ممن أصيبوا بفيرس الكورونا من متلازمة ما بعد الكورونا، وتسمى post covid syndrome حيث يظل الصداع والكحة وآلام الجسم والضعف العام ملازماً للشخص بعد الشفاء من الفيروس، وبعد أن تصبح نتيجة الفحص سلبية، ومدة هذه المتلازمة تزيد وتنقص، حسب مناعة الشخص المصاب.

من بين الأعراض التي يعاني منها من أصيب بالكورونا سوء الحالة النفسية والمزاجية، والميل للاكتئاب، ولذلك يصف الأطباء من بين الأدوية دواءً يحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وبالتالي يتم علاج حالة التوتر والقلق والاكتئاب، ومن الواضح أن الألم الحالي له علاقة بالأسنان، وليس له علاقة بمتلازمة ما بعد الكورونا.

هذا الألم يؤدي إلى صداع وألم في الفك، وارتفاع في درجة الحرارة أحياناً، ويفضل عمل صورة دم cbc، وفي حال وجود ارتفاع في كرات الدم البيضاء، فقد يشير ذلك إلى التهاب بكتيري، ولا مانع عند ذلك من تناول مضاد حيوي، مناسب مثل كلاسيد klacid 500 mg xr قرصين مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام، مع تناول مكسن للألم مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم وتجنب المشروبات الساخنة والباردة لأنها تؤدي إلى زيادة الألم.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485407,2022-05-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب شعوري بصداع شديد جدا؟,"السلام عليكم.

خلعت ضرس العقل العلوي من الجهة اليسرى 4-2021، بعدها بعشرة أيام بدأ صداع شديد يأتي بنصف الرأس من الجهة اليسرى على شكل نوبات متعددة كطعن سكين، أو نبض أو شد عدة مرات، وتزول النوبة وكأنه لا يوجد شيء، والألم يستجيب للديكلوفيناك.

عملت MRI وكان free، ثم ذهب الألم من تلقاء نفسه، عاد من جديد في شهر 2و3 نوبات شديدة لمدة أسبوع، وذهب لوحده، ثم عاد في رمضان بشدة واستمرارية لم أر مثلها في حياتي، كان الألم يصل لجزء الرقبة الواصل بين الرقبة والرأس، وضربات في الصدغ، وشد في فروة الرأس كالتمزيق، ولم أستطع الركوع أو السجود أو الحركة من شدة الألم، حتى لم أستطع البكاء، أو عمل تعبيرات بوجهي، وكان الألم يمتد للفك الأيسر، والغريب أنه أكثر من مرة يترافق معه ظهور تورم في عظم أنفي الأيسر، ويزول لوحده، لم يعرف الأطباء التشخيص.

عالجت نفسي بكمادات دافئةetoricoxibi ، trimconolon ،cyclobenzaprin، azithromycin، لأننا اكتشفنا وجود عقدة ليمفية متضخمة وراء الأذن اليسرى 1.5سم، وشفيت لأسبوع ونصف، لا أدري ما الذي حسن حالتي، ثم عاد لي الألم منذ يومين بنفس النمط، والغريب أنه يتحسن على etoricoxib أو diclofenac، مع العلم أني مريضة APS، وخلال الفترة الماضية حصل لي DVT مرتين، ونزيف بسبب الوارفرين الذي تركته على مسؤوليتي، وحولت إلى rivaroxiban,aspirin,plaquinil.

كما أعاني من الارتجاع المريئي، مع كثرة الأدوية، والقلق الشديد، والتفكير بمرضي، وأحيانا أجد نفسي أشد على أسناني بالليل أو النهار، وأحيانا أحس بطقطقة بفكي الأيسر أثناء الأكل، وعملت xray، ولا يوجد التهاب في فكي، إنما تكلس، فما سبب الصداع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المحتمل أن تكون نوبات الصداع migraine headache، أو الصداع النصفي أو الشقيقة، وهو صداع يأتي في نوبات على جانب واحد من الرأس، وهو نوع من الصداع مرتبط باضطراب مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، ويصاحب الصداع النصفي بعض الزغللة في العيون والدوخة، وهذه الأعراض التي تسبق نوبات الصداع تسمى بالأورا ( Aura )، مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق، وحتى الاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون السيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء Treximet، وهو يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium، كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء Cafergot، وهو يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة، يمكن عمل الحجامة والفصد، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا، لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جدا أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2484918,2022-05-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسمع صوت شحنات كهربائية في دماغي، فما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم.

أعاني من الصداع، والسعال، والرشح، ونبض في الدماغ بعد الإكثار من الدراسة في اليوم السابق، أحيانا تختفي الأعراض عندما لا أقوم بالتركيز.

وأعاني من أعراض مزمنة منذ 6 أشهر، ربما لها علاقة حيث أسمع أصوات شحنات كهربائية في دماغي، وأحيانا فقاعات، أجريت فحصاً بسبب هذا الصوت بجهاز كهربائية المخ مع الرنين المغناطيسي، وذهبت إلى طبيب الدماغ، ولم أعرف سبب هذه الأصوات، سبق وسألتكم عنها منذ أسبوعين، ولم تجيبوني، أنتظر الإجابة الله يوفقكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات.

الصداع والرشح والسعال أعراض نزلات برد بسبب الإصابة بفيروس نزلات البرد rhinovirus، وهو الفيروس الشائع الذي يؤدي إلى تلك الأعراض قبل انتشار واستفحال فيروس الكورونا، وأصبح الآن فحص فيروس الكورونا سهلًا ومتاحًا في الصيدليات والمجمعات الغذائية RAT test، ويمكن إجراء هذا الفحص في المنزل للتأكد من عدم وجود فيروس كورونا، وهو الذي يؤدي أيضاً إلى الصداع والسعال والرشح وآلام الجسم المختلفة والحمى.

ولا يوجد في الطب ما يسمى بسماع أصوات شحنات كهربائية، أو فقاعات في الدماغ، وكون أن فحص الرنين ورسم المخ الكهربائي لم يشر إلى وجود أمراض في المخ، فالغالب أنك قد تعاني من حالة صداع خلفي في الرأس، وإرهاق بدني وذهني، ربما بسبب فقر الدم أو نقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12.

ونؤكد دائماً على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين، وأخذ حقنة فيتامين B12 المفيدة لتغذية الأعصاب وتقوية الدم، وذلك حقنة واحدة في العضل كل أسبوع لمدة 6 أسابيع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482348,2022-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع وعدم الاتزان مما جعلني أقلق,"السلام عليكم.

أنا آخذ دواء لمعالجة الاكتئاب على مدة سنة والطبيب طلب مني تقليل الجرعة يعني آخذه اليوم ويومين امتنع عنه، مر على هذا الوضع أسبوعان وبدأت أعراض مقلقة دوار صداع رعشة تسارع في نبضات القلب عدم اتزان.

اتصلت بالطبيب ووصفت حالتي، قال لي: أرجعي إلى أخذ الدواء مجدداً، رجعت أخذ الدواء و ليا 6 أيام أنا أخذه لكن ما زلت أحس بدوار، وصداع وعدم الاتزان مما جعلني أقلق فهل الحالة عادية؟ وهل يعني أني لا أشفى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sabrine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة-، ونشكرك على التواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية.

كنت أرجو لو ذكرت لنا اسم الدواء والجرعة التي تتناولينها، فإن هذا ربما يُعطينا معلومات أفضل، لنعطي استشارة أدق. على كلٍّ: ما تناولته مضاد للاكتئاب، حيث يبدو أنه شُخِّص عندك هذا الاكتئاب.

نعم ما وصفت في سؤالك يمكن أن يحدث عند محاولة إيقاف أحد الأدوية النفسية، ومنها مضادات الاكتئاب، وخاصة إذا حصل تخفيف الجرعة بشكل سريع نسبيًّا، وهذه نسميها (بأعراض انسحابية)، ومن الأعراض الانسحابية ما وصفتِ في سؤالك من حيث الدوار والصداع والرعشة وخفقان القلب وعدم الاتزان.

ما نصحك به طبيبك مناسب جدًّا، وهو العودة للدواء مجددًا، ولكن في مرات قادمة وعندما تقابلين مع طبيبك لتخفيف الجرعة من أجل إيقاف الدواء في مرحلة من المراحل.

أنصح بأن يكون تقليل الجرعة بشكل أبطأ بكثير ممَّا سبق، وطبعًا هذا يعتمد على نوعية واسم الدواء، ويعتمد على الجرعة التي تتناولينها حاليًا، لذلك أترك لك هذه التفاصيل لتناقشيها مع طبيبك المعالِج.

أطمئنك بأن هذه الأعراض الانسحابية ستختفي مع الوقت إن شاء الله تعالى، فصبرًا - يا صابرين - وأدعو الله تعالى لك بالصحة والسلامة.",د. مأمون مبيض,2481915,2022-04-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف أتخلص من صداع وآلام تشتت تركيزي؟,"السلام عليكم.

الشعور بالصداع النصفي من الرأس، ووجع شديد في الرأس، مع عدم الاستطاعة على التركيز عند المذاكرة، أو حضور درس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ .... حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع كثيرة من الصداع، منها:

1- الصداع النصفي: وهو في الغالب وراثي، ويكون شديدا جدا، ويشعر المريض بزيادة الحدة مع الضوء والصوت، ولا يستطيع الشخص أداء عمله اليومي، وفي الغالب يوجد عامل وراثي، وكثير من أفراد العائلة قد يعانون من هذه المشكلة.

2- الصداع التوتري: ويحدث بصورة ضاغط على الرأس بالجهتين، ويزداد مع الخلل في نظام الحياة، مثل القلق الزائد والتوتر وقلة النوم والتغذية السيئة، وتزداد في حالة الامتحانات والتوترات الأخرى.

3- الصداع العنقودي: ويصيب الرجال أكثر من النساء، وعند الأكبر سنا عند المدخنين، ويتكرر بنفس الصورة والحدة.

4- وهنالك أنواع أخرى من الصداع متعلقة بمشاكل صحية أخرى: مثل مشاكل الأسنان، والعيون، والجيوب الأنفية، ومشاكل الجهاز العصبي المركزي.

لذا لا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الباطنة أو الأعصاب، للفحص السريري، ومن ثم وصف العلاج الأمثل.",د. حاتم محمد أحمد,2481689,2022-04-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بألم في الرأس وصداع مستمر، وأنزعج من أي صوت,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخوتي المتعاونون وفقكم الله لكل خير. بدءاً اسمحوا لي أن أشرح لكم حالتي وبعض معاناتي على أمل أن أحصل العلاج المناسب بعونكم -إن شاء الله-.

أعاني من الآم في الرأس مختلفة نوعاً وموقعاً، تصيبني من حين لآخر، وبدأت الأعراض تقريباً قبل سنة ونصف إلى سنتين، وعادة كنت أتناول حبوب لتخفيف شيء من الألم، وبصراحة أنا متخوف بعض الشيء وهذه هي طبيعتي في العادة، لذلك لم أذهب لطبيب بهذا الخصوص في تلك الفترة، وثم تطورت لدي الحالة، ازدادت حدة الألم بعض الشيء وإلى أن تزامنت مع بعض الأعراض الأخرى منها، رؤيتي إلى الضوء المشوشة، والوميض، وألم العينين.

وكذلك أصبحت في الفترة الأخيرة أنزعج جداً من أصوات معينة، مثل المضغ، والخرخشة، وخصوصاً الأصوات المرتفعة، وأحياناً أصاب بشلل النوم أو ما يسمى بالجاثوم عند الاستيقاظ، ولا أعلم هل ما ذكرته له ترابط ومتأثر ببعضه أم كل من له أسبابه المختلفة! علماً أنني لم أذهب لطبيب في هذا الخصوص إلى اليوم لسبب ما قد قيل لي من بعض الأصدقاء والأقارب لربما تكون المسألة نفسية، وهذا السبب الذي جعلني في حيرة من أمري في عدم ذهابي إلى الطبيب، وأنا أيضاً أعتقد أن مشكلتي نفسية؛ لأنني أعاني من اكتئاب، وخوف، ووسواس قهري مستمر منذ وفاة والدي قبل أكثر من سنة، وأصبحت أيضا كثير التدخين بعدها، ولا أختلط كثيراً بالناس، ولا أعمل منذ فترة طويلة، ولدي فراغ كبير في حياتي، لذلك أطلب الاستفادة من حضراتكم، والتشخيص المناسب، وعذراً للإطالة، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعاً يا أخي توجد عشرات الأسباب للصداع، فالصداع قد يكون صداعا عصبيا قلقيا توتريا، قد يكون نوعاً من الشقيقة أي الصداع النصفي، قد يكون ناتجا مثلاً من مشاكل في الأسنان أو الجيوب الأنفية، أو حتى النظر في بعض الأحيان مجرد النوم على أكثر من مخدة ربما يؤدي إلى الصداع؛ لأن هذا يؤدي إلى انشداد عضلي في عضلات الرقبة وفروة الرأس، التدخين في حد ذاته أيضاً قد يؤدي إلى الصداع لدى بعض الناس لأن النوكاتين حين ينسحب بسرعة تحدث آثار انقطاعية وهذا في حد ذاته قد تؤدي إلى الصداع، أسباب كثيرة وكثيرة جداً.

وطبعاً هنالك أيضاً أسباب داخلية في المخ، الالتهابات الأورام داخل المخ هذه كلها قد تؤدي إلى الصداع، لكن بفضل الله تعالى لا يوجد مؤشرا يدل على أنه يوجد سبب داخلي في المخ، لأن هذا الصداع قد استمر لمدة طويلة وهي سنتين ونصف، وعادة الصداع الناتج من الأشياء السيئة والخبيثة لا يستمر كل هذه المدة، أنا أرى أن الصداع الذي تعاني منه هو بالفعل ناتج من القلق والتوتر، وربما يكون لديك أيضاً شيئا من الشقيقة، لأنك ذكرت أن الأمر أيضاً يتزامن مع شيء من تشويش الرؤيا والوميض وألم في العينين، فهو غالباً من النوع المختلط البسيط.

أخي لا تنزعج فيما يتعلق بالذهاب إلى الطبيب، اذهب إلى طبيب أعصاب مختص في الصداع وسوف يقوم بإجراء بعض الفحوصات الأساسية البسيطة، وهذا في حد ذاته سوف يطمئنك كثيراً هذه هي النقطة الأولى، النقطة الثانية أيضاً يجب أن تراعي الأطعمة التي تأكلها بعض الأطعمة الأجبان مثلاً قد تثير الصداع لدى الناس، كما أن الحلويات الشيكولاته على وجه الخصوص أيضاً قد تسبب صداعا، مجرد شرب القهوة أحياناً يسبب صداعا، فيجب أن تكون حريصاً على الترتيب الغذائي، لا بد أخي الكريم أن تتوقف عن التدخين، لا بد أن تمارس تمارين رياضية أي تمارين رياضية سوف تفيدك، كما أن تمارين الاسترخاء أيضاً مفيدة جداً، تمارين التنفس المتدرجة، تمارين شد العضلات وقبضها ثم استرخائها، كل هذه مفيدة يا أخي الكريم.

ما وصفته بالاكتئاب أعتقد أنه عرض وليس مرض، لا أراك تعاني من اكتئاب حقيقي، أما الخوف والوسوسة فهي من الطاقات النفسية المطلوبة؛ لأن الذي لا يخاف لا يحمي نفسه، الذي لا يوسوس لا ينضبط يجب أن لا تكون مرضية، إذا شعر الإنسان أنها زائدة عن الحد فيجب أن يحقرها ويجب أن يتجاهلها، أخي موضوع الفراغ يجب أن تتغلب عليه، الواجبات أكثر من الأوقات، فما الذي يجعلك تعيش الفراغ أخي الكريم، رتب وقتك، وأحسن إدارتها وسوف تجد أنك ليس لديك هناك أي فراغ، تجنب السهر، نم نوماً ليلياً مبكراً، استيقظ مبكراً، أدي صلاة الفجر وتبدأ يومك، والتمارين الرياضية الإحمائية بعد صلاة الفجر ممتازة جداً، بعدها تذهب إلى العمل، ثم تعود من عملك تتواصل اجتماعياً، رفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، تقرأ، تصلي مع الجماعة، تكون شخصاً فعالاً في أسرتك، باراً بوالديك، ولديك طموحات، والتطوير المهني على مستوى المهنة، اكتساب المزيد من المؤهلات أو الخبرة العملية كل هذه مفيدة للإنسان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2480231,2022-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أمي تتقيأ أي طعام تتناوله، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

منذ 2015م انتقلنا لبيت جديد، وبعد سنتين من ذلك بدأت أمي تتقيأ كل الطعام الذي تتناوله، في البداية كانت فقط تتقيأ الخضار الأخضر، مثل الخس والملوخية والسبانخ، بعد ذلك بدأت تتقيأ الأرز والبقوليات، ثم انتقل الأمر للبن والحليب ومشتقاته، والصلصة الحمراء والبندورة.

أصبحت تأكل البطاطا المقلية فقط، لكن لم يطل الأمر حتى بدأت تتقيأها أيضاً، والآن أصبحت تتقيأ كل ما تأكله بلا استثناء، بالإضافة لصداع يرافقها بشكل يومي، لكن تختلف شدته من يوم لآخر.

ذهبت للعديد من الأطباء ولكنهم جميعاً يقولون: إنه لا شيء بها، قامت بالتنظير وفحوصات الدم بلا أي نتيجة تذكر.

أمي تصلي الصلوات في وقتها، وملتزمة بها، وتستمر بالدعاء، وأنا خائفة عليها حقاً.

أرجو المساعدة بسرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت تعاني من الصداع والقيء فلا بد من مراجعة طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي، وإجراء فحص سريري، وإجراء تصوير للدماغ إما عن طريق الرنين أو التصوير الطبقي التوموغرافي، للتأكد من عدم وجود أسباب متعلقة بالجهاز العصبي، مسببة لهذه الأعراض.

العامل النفسي أيضاً قد يلعب دوراً لكن بعد التأكد من عدم وجود سبب عضوي، لذا أنصحك بزيارة طبيب أعصاب وسيقوم بإجراء اللازم بعون الله.",د. حاتم محمد أحمد,2478408,2022-03-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من عدة أمراض نفسية وجسدية وأتمنى الموت!,"السلام عليكم.

شاب، عمري 31 سنة، أعمل محاسبا، وأعاني من الغضب من أتفه الأسباب، وأبسط الكلمات تستفزني، ولدي وعدم الثقة في النفس وفي الناس، وأسوء الظن في من أخطأ في حقي مرة، ولدي حالات متقلبة من الأرق تأتي وتختفي، وآلام في الأمعاء عند القلق، وفي الشتاء، وعند أكل بعض الأطعمة، كما لدي آلام في أربطة المفاصل، وأشعر أحيانا بالدوار، والاختناق، وضعف في الرؤية أحيانا مع تناقصها مع الوقت.

وآلام في الأذن، وعند الاستلقاء ليلا عند النوم تؤلمني مفاصلي وأذني، ولدي آلام في الرقبة والرأس أحيانا، وأعاني من الإسهال الخفيف الدائم، والاحتقان في الأنف أو الحنجرة، ومن آلام في أسفل الظهر، والسرحان، وقلة التركيز، والقلق والتوتر، وضيق في الصدر والتنفس، وأحيانا أكره نفسي والدنيا وأتمنى الموت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمر جسدي عضوي في الشكوى وهو ما يتعلق بآلام المفاصل، والعظام، والرقبة، والصداع، وهذه أمور مرتبطة بضعف اللياقة البدنية وبالسهر، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وبنقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، ونقص بعض الأملاح المعدنية مثل الماغنسيوم والكالسيوم.

ولا مانع من ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

والغضب والأرق، والسرحان والتفكير، وضيق الصدر والنفس أمور متعلقة بالحاجة إلى غذاء الروح كما نغذي الجسد، وفي الحديث مع أنه ضعيف الرواية إلا أن معناه مقبول حيث قال -صلى الله عليه وسلم-: (إِنَّ الْغَضَبَ مِنْ الشَّيْطَانِ وَإِنَّ الشَّيْطَانَ خُلِقَ مِنْ النَّارِ وَإِنَّمَا تُطْفَأُ النَّارُ بِالْمَاءِ فَإِذَا غَضِبَ أَحَدُكُمْ فَلْيَتَوَضَّأْ)

لأن الغضب يصاحبه ارتفاع في هرمون أدرينالين ونور أدرينالين مما يؤدي إلى تسارع نبض القلب، وحمرة الوجه، وتسارع معدل التنفس، والوضوء يحد من فكرة الضغط، ويحمل المرء على الاسترخاء، وعادة التفكير في مسببات الغضب، والأرجح أنها أمور بسيطة لا تستدعي نوبات الغضب مثل: تجاوز الدور في الطابور، أو تخطي السيارة، أو تأخر الزوجة في إعداد الطعام، أو ما شابه ذلك من تلك الأمور الحياتية المتكررة، والأولى الاستغفار والتسبيح والذكر، ألا بذكر الله تطمئن القلوب.

ولا شك أن التوتر والقلق، والخوف من الموت وتمنيه من الأمور التي يضطرب معها هرمون سيروتونين وهو الهرمون الموصل العصبي للإشارات العصبية بين خلايا المخ المختلفة، واضطراب مستواه يؤدي إلى الانفعالات الزائدة، وإلى الأمراض النفسية مثل التوتر والقلق، والخوف المرضي، والخوف من الموت والاكتئاب.

ولا مانع من زيارة طبيب الأمراض النفسية لتوقيع الكشف الطبي، ووصف أحد الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة النفسية والمزاجية والتي تساعد في ضبط هرمون سيروتونين في الدماغ مما يكون له بالغ الأثر في الشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2462523,2020-12-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما علاج الصداع الذي أعاني منه؟,"السلام عليكم.

أنا أعاني من ألم وصداع خفيف لكن إلي حد ما بسيط، وأنا طالب أدرس وأشعر بتشويش ولا أستطيع أن أكمل المذاكرة، وهذا الألم منذ أكثر من ثلاثة أشهر، أشعر بالراحة عندما أضغط بيدي علي جانبي رأسي، لكن الوجع يرجع مرة أخرى، والمضادات الحيوية لم تفدني.

أرجو معرفة السبب والعلاج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين تناول المضادات الحيوية وبين الصداع، ولا يصح تناول أي مضاد حيوي إلا بوصفة الطبيب، ووجود بؤرة صديدية مثل: التهاب حاد في اللوزتين، أو الأذن أو المسالك البولية، مع وجود دليل على ذلك مثل: الصديد في تحليل البول، ومثل ارتفاع حاد في درجة الحرارة، بالإضافة إلى كشف الطبيب.

أما الصداع الذي يعاني منه الشباب ففي الغالب مرتبط بالجلوس على الجوالات ساعات الليل والنهار الممتدة، وإلى اضطراب النوم وعدم أخذ قسط كاف من النوم ليلا، وربما إلى فقر الدم ( الأنيميا )، وإلى حساسية الجيوب الأنفية خصوصا إذا صاحب الصداع شخير والشعور بانسداد الأنف وصعوبة البلع في الصباح الباكر.

ولا مانع من فحص صورة الدم CBC، وتناول المقويات حال وجود فقر دم، مع أخذ قسط كاف من النوم ليلا، وتقليل ساعات الجوال، بل والتخلص منه إلا في حالات الضرورة القصوى، ولا مانع من اخذ كبسولات فيتامين D الأسبوعية لعدة شهور، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الشعور بالصداع ثم معاودة الكتابة إلى الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2446481,2020-10-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر مع عدم تركيز,"أعاني من صداع شبه دائم (مزمن) عبارة عن ألم متنقل على جانبي الرأس، وأحياناً حول العين وأحياناً بالرقبة (عبارة عن شد وتقلصات) بجانب ثقل في الرأس وعدم تركيز وأحياناً يلازم الصداع دوخة وحالة نفسية (ضيق وملل وتوتر واكتئاب بسيط جداً) بجانب اضطرابات في الجهاز الهضمي (إمساك عسر هضم).

قمت بعمل أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية وكانت النتيجة سليمة ولا يوجد شيء، وقبل الأشعة كلما أذهب إلى طبيب أنف وأذن يقول لي: إنك تعاني من الجيوب الأنفية المزمنة، بالرغم من أن الأشعة نفت ذلك.

ذهبت بعدها إلى طبيب مخ وأعصاب، وشخص حالتي بأنها صداع، وتوتر، وكتب لي على دواء بوسبار 10 وديمارا، وتناولت العلاج لمدة 3 أشهر، ولم يأت العلاج بأي نتيجة.

نفسيتي تعبت جداً، لأن الصداع ملازم لي من أكثر من 10 سنوات، وأثر على حياتي وعلى نفسيتي لدرجة أني ذهبت للكثير من الأطباء النفسيين، حيث أنني شخصت حالتي بأنها نفسية في المقام الأول.

ليست عضوية، سؤالي ما الذي أعاني منه بالضبط وما هو علاجه؟

نفسيتي أصبحت في الحضيض وحياتي أصبحت جحيماً، وأملي في الله ثم فيكم.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أرحب بك في الشبكة الإسلامية.

لديك استشارة سابقة رقمها (2351726) أجبنا عليها بتاريخ 18/9/2017، وكنت تشتكي من القلق والتوتر والصداع التوتري.

الآن – أيها الفاضل الكريم – أنت لديك شكوى واضحة جدًّا، وهي: استمرار هذا الصداع مع عدم التركيز، وآلام متنقلة هنا وهناك، وفي معظمها تتمركز حول العين والرقبة، واضطراب في الجهاز الهضمي، وكذلك مشاكل الجيوب الأنفية.

أخي الكريم: أرجو أن أوضح لك حقيقة وأمر هامٌّ جدًّا، وهو: أن هنالك بعض الناس لديهم الاستعداد لما نسمّيه بالتضخيم أو التغليظ النفسي لأعراضهم الجسدية، يعني مثلاً: إذا نام إنسان في وضعية خاطئة وحدث شيئًا من الضغط على عضلات الرقبة، هذا ينتج عنه ألم، هذا شيء طبيعي لأي إنسان، لكن الإنسان الذي لديه القابلية والميول لما نسمِّيه بالتغليظ النفسي للأعراض يكون لديه ألم شديد وصداع وتشنُّجات عضلية وشيء من هذا القبيل، لأنه لديه الاستعداد، لديه الهشاشة النفسية التي تجعل أعراضه متضخمة وزائدة أو شديدة، وتجد أن هذه الفئة من الناس – وأحسبُ أنك منهم، مع احترامي الشديد لشخصك الكريم – تتنقّل لديهم الأعراض، مرة في الجهاز الهضمي، ومرة في فروة الرأس، ومرة في أسفل الظهر...وهكذا.

إذًا أنت لديك استعدادا وقابلية لأن تتضخم لديك الأعراض الجسدية إن حدثت أو لم تحدث، مثلاً: إذا أُصبت بالأنفلونزا؛ هذا من الطبيعي أن يؤثّر قليلاً على الجيوب الأنفية.

الإنسان العادي الذي ليس لديه القابلية للتغليظ النفسي تمرُّ هذه الأشياء دون أي تبعات سلبية، لكن الذي لديه هذه الحساسية النفسية وما يتبعها من تضخيم وزيادة وتغليظ نفسي للأعراض يظلّ يشكو ويشكو، ويبدأ يتنقّل من طبيبٍ إلى آخر.

إذًا – أيها الفاضل الكريم – حالتك حالة نفسوجسدية، فأرجو أن تقتنع بعدم التردد على الأطباء وتجاهل هذه الأعراض، وأن تعيش حياة صحيّة مطمئنة هي وسيلة من وسائل العلاج.

كيف هي الحياة الصحية؟
أن تمارس الرياضة، تهتمَّ بغذائك، تنام مبكّرًا، وتتجنب النوم أثناء النهار، وتحرص على الصلاة في وقتها مع الجماعة، وتحرص على بقية العبادات، يكون لك تواصل اجتماعي ممتاز، ولا تتخلف عن الواجبات الاجتماعية، تقرأ، تطَّلع، تُصاحب الصالحين والأفاضل من الناس، تبرَّ والديك، تتطوّر في عملك ومهنتك – أخي الكريم – ويكون سقف تطلُّعاتك عاليًا.

هذه – أخي الكريم – هي الأسس التي تصرف انتباهك من الأعراض التي تعاني منها. أرجو أن أكون قد أوضحتُ لك الأمر، فهو جلي جدًّا وواضح بالنسبة لنا.

أنصحك – أخي الكريم – أن تتناول عقار (دوجماتيل/سولبرايد) يُخفف عليك كثيرًا -إن شاء الله- هذه الأعراض، وجرعته المطلوبة في حالتك هي خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء. دواء جيد وفاعل، وسوف يُساعدك، لكن أهم شيء هو نمط الحياة الإيجابي الذي يجب أن تنتهجه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2442483,2020-09-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أمي تعاني من صداع مفاجئ، ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها 53 عاما، لا تعاني من أي أمراض مزمنة، العام الماضي أصيبت بألم قوي في الرأس لم تنم على إثره لليلتين، كل فحوصات ct والرنين كانت سليمة، الطبيب المختص وصف لها كبسول ريلاكسون وزاناكس لمدة شهرين، بعدها وصف لها جابابنتين لمدة شهر، تحسنت حالتها والحمد لله.

الآن وفي ظل ظروف الحظر والانعزال بسبب كورونا أصبحت تقلق وتخاف من أي عارض مرضي، حتى عاودها الصداع مجددا ولو بشدة أخف نوع ما، ومهما حاولت الإيحاء لها أنه مجرد عارض ويزول ولا داعي للقلق لا ينفع، رفضت أخذ المسكنات كالبراسيتامول، واضطررت مع حظر التجول في الوطن ومعظم البلدن وعدم القدرة للوصول لطبيب أن تعود لأخذ حبوب الجابابنتين ب جرعة 100 غ ثلاث مرات في اليوم، فخف ألم الصداع ، ولقد مضى ستة أيام منذ أخذها علاج الجابابنتين حتى الآن.

أطلب مشورتكم واستشارتكم، إن كان هناك علاج أفضل لهذا الصداع، وما أسبابه؟ أعلم أنه يجب أن لا تستمر على أخذ الجابابنتين أكثر من أسبوعين، أفيدوني، يرحمكم الله، جعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك ثقتك في الشبكة الإسلامية، ونشكر لك اهتمامك بأمر والدتك.

كثيرًا ما تكون الأعراض الجسدية في مثل عمر والدتك دليلا على وجود اكتئاب نفسي أو (قلق اكتئابي)، والوالدة اشتكت من هذا الصداع، وفي نهاية الأمر اتضح أنه صداع عُصابي أو قلقي أو توتري، واتضح أن فحوصاتها كلها سليمة، خاصة الرنين المغناطسي، والحمد لله على ذلك.

انشداد عضلات فروة الرأس - نسبة للقلق والتوتر – تؤدي إلى صداع لا شك في ذلك، والاكتئاب قد يتجسّد في مجموعة من الأعراض العضوية والجسدية، دون وجود مرض عضوي حقيقي، وفي ذات الوقت وجود القلق بالكيفية والصورة التي تحدثتِ عنها لدى والدتك – خاصّة بعد ظهور موضوع هذا الفيروس كرونا – يظهر أن الهشاشة النفسية لديها عالية، ممَّا جعلها تدخل في موجة أخرى من القلق الاكتئابي مع ظهور المخاوف طبعًا.

وكما تفضلتِ دائمًا حاولوا أن تُرسلوا لها رسائل تُطمئنها، دعيها تحرص على صلواتها وعلى أذكارها، تقرأ شيئًا من القرآن بتدبّر وتأمُّل، {الذين آمنوا وتطمئن قلوبهم بذكر الله ألا بذكر الله تطمئن القلوب}، {إن الذين قالوا ربنا الله ثم استقاموا فلا خوف عليهم ولا هم يحزنون}.

وبالنسبة للعلاج الدوائي: الجابابنتين دواء جيد جدًّا، ويمكن أن يُؤخذ لأكثر من أسبوعين، نعم هو قد يُساء استخدامه في بعض الأحيان، لكنه ليس دواءً يُسبِّب الإدمان الحقيقي، قد يكون تعوّدِيًّا بعض الشيء، وأنا أعتقد لو تناولتْ مئتي مليجرام ليلاً ومائة مليجرام صباحًا لمدة أسبوعين، ثم تكون الجرعة مئتي مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين أيضًا، ثم مئة مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم يتم التوقف عنه، هذا سيكون ترتيبًا جيدًا، وفي ذات الوقت تعطونها أحد مُحسِّنات المزاج، مثل عقار (سيرترالين) والذي يُسمَّى تجاريًا (زولفت) سيكون دواءً رائعًا جدًّا لها.

جرعة السيرترالين هي أن تبدأ بـخمسة وعشرين مليجرامًا في الصباح – أي نصف حبة – تتناولها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك تجعلها حبة واحدة لمدة شهرٍ، ثم حبتين لمدة شهرين، ثم تستمر على حبة واحدة لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

كما أنه من الأفضل أن تتخذ الوالدة تحوطات بسيطة: أن تبتعد مثلاً عن تناول الأجبان، لأن تناول هذه الأطعمة كثيرًا ما تُثير الصداع لدى بعض الناس، ويجب أن تتأكد أن المخدات (الوسائد) التي تنام عليها ليست مرتفعة، ويجب أن تكون الوسادة من النوع الخفيف وليست باليابسة والجامدة. الوسائد المرتفعة كثيرًا ما تؤدي إلى انشداد في عضلات الرقبة وفروة الرأس ممَّا ينتج عنه الصداع.

الوالدة أيضًا - بعد أن ينتهي هذا الحجر والحظر إن شاء الله – تتأكّد من الأسنان لديها، وكذلك النظر، والأشياء الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الصداع النصفي، هل هناك التهاب مزمن، مثل التهاب الجيوب الأنفية؟ لكن أنا على قناعة كبيرة جدًّا أنه صداع عصبي أو عُصابي توتُّري.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2426154,2020-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل القولون العصبي وجرثومة المعدة سبب التوتر والقلق؟,"السلام عليكم

أصبت بقلق وتوتر، وصداع ودوخة، وعدم الرغبة في الكلام مع أحد، وحاولت التغلب على الحالة، فصارت خفيفة، لكني لا أشعر بحياتي القديمة الطبيعية، ذهبت لطبيبة شعبية، وأخبرتني أنه القولون العصبي، ولكني لا أشعر بألم في بطني سوى الغازات، وبعد فترة شفيت بفضل الله ثم النسيان والتمارين والحمية.

بعد التوقف من التمارين بأشهر رجعت الحالة، والآن أعاني منها منذ 5 أشهر مع دوخة وصداع، وصرت لا أطيق السفر، وأخاف من مغادرة البيت، ولا أريد شيئا، ذهبت للطبيب وفحصت على جرثومة المعدة، وكانت 26 عن طريق النفخ، وأخبرني إنها مرتفعة جدا، وفيتامين دال ٢٢ كان ناقصا، علما أني أخذت علاج الجرثومة وانتهيت منه قبل يومين، وما زلت على علاج فيتامين دال، واستمرار الصداع.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، وبارك الله فيك على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية.

أيها الفاضل الكريم: هذه الأعراض غير المحددة والتي تحمل طابع ما يمكن أن نسميه الأعراض النفسوجسدية، وهي حقيقة أعراضا دائماً يكون القلق من ورائها، القلق النفسي قد يكون قلقا ظاهراً أو قلقاً مقنعاً، قلقاً مخفياً لكنه يظهر في شكل صداع، في شكل دوخة، أعراض قولون عصبي أو عصابي كما ذكرت لك الطبيبة، و-الحمد لله- فحوصاتك سليمة، وعلى ضوء ذلك أقول لك أن هذه الحالة بسيطة، وقد أكملت علاج الجرثومة وقد بدأت أيضاً تناول فيتامين دال، وهذا أمر جيد جداً.

أنصحك بممارسة الرياضة، الرياضة تعتبر علاجاً جيداً وممتازاً للأعراض النفسوجسدية، وحاول أن تأخذ قسطا كافيا من الراحة، ولا تنام على وسائد مرتفعة، نم على مخدة خفيفة هذا يساعد كثيراً؛ لأن كثيرا من الناس ينامون على مخدات مرتفعة، وهذا يؤدي إلى انشداد في عضلات الرقبة وفروة الرأس؛ مما ينتج عنه الدوخة والصداع وعدم الارتياح.

اجتهد في التواصل الاجتماعي المثمر مع أصدقاءك، مارس الرياضة بانتظام، الرياضة مفيدة جداً تقوي النفوس كما تقوي الأجسام، صلاتك يجب أن تكون في وقتها، وبرك لوالديك وتفاعلك الإيجابي مع الأسرة، وأن تهتم بالأكاديميات بالدراسة لتكون من المتميزين، دائماً الاهتمام بالأشياء المهمة والجادة في الحياة يزيح تماماً الانشغال بالتوترات والقلق المقنع وغيره، وكذلك الأعراض النفسوجسدية.

أرى أيضاً أنه من الممكن أن تتناول دواء بسيطا لفترة قليلة، دواء مثل الدوجماتيل مثلاً سلبرايد بجرعة 50 مليجراما يومياً لمدة شهرين سيكون جيداً ومفيداً بالنسبة لك، أو عقار فلوبنتكسول بجرعة نصف مليجرام يومياً لمدة شهرين، هذه أدوية بسيطة جداً مضادة للقلق وتؤدي أيضاً إلى شيء من الاسترخاء النفسي، وإن ذهبت قابلت طبيبا نفسيا أيضاً هذا سوف يكون أمراً جيداً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2423382,2020-03-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر بسبب التزاماتي المالية الكثيرة، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 33 سنة، أعاني من الصداع دائما في الجزء الأيسر، ولا أستطيع النظر للإضاءة ولا سماع الضوضاء، ونفسيتي سيئة، وعصبي، وقد فقدت مصدر دخلي.

فحصت لدى أكثر من طبيب أنف وأذن، وكانت النتيجة سليمة، وفحصت المخ والأعصاب، ووصفوا لي حبوب السيرليفت والإميجران، لكن الصداع مستمر، والضغط مرتفع، وأتناول حبوب كنكور 5، وقد مررت بظروف مادية سيئة، وقد بنيت بيتا، وحاليا في مرحلة تأثيث الشقة، وأجهز مستلزمات الزواج وهذه الالتزامات صعبة علي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا نظرت لحياتك بدقة ستجد أن إيجابياتك كثيرة جدًّا، أفضل من غيرك في كثير من أمور الحياة، فلا تركز على السلبيات، وركّز على الإيجابيات، أنت الحمد لله الآن أكملت بناء البيت، وتُجهّز في أثاث وعفش الشقة، وفي طريقك للزواج الذي أسأل الله تعالى أن يتمُّه لك على خير وبركة، وأن يجعله لكما مودة وسكينة ورحمة.

الصداع الذي تعاني منه يظهر أنه صداع نصفي - أو ما يُعرف بالشقيقة - وهو بالفعل يؤدي إلى اضطراب متقطّع في الإبصار، ويؤدي إلى أن الإنسان لا يتحمّل الضوضاء، لذا وجدنا أنه من أفضل علاج هذه الحالات هو تطبيق التمارين الاسترخائية، هنالك أنواع عدة أنواع من هذه التمارين التي من خلالها يستطيع الإنسان أن يسترخي نفسيًّا وجسديًّا، ومن خلال التأمُّل والتدبُّر تتحسَّن أحواله كثيرًا.

يوجد أيضًا نوع من الاستشعار البسيط عن طريق يُسمَّى جهاز التغذية الراجعة، هذا يتواجد عند بعض الأطباء النفسيين أو أطباء الأعصاب، ومن خلاله يتكيّف الإنسان ويتوائم مع الصداع النصفي.

حاول أن تعرف الأطعمة والأغذية التي يمكن أن تُثير هذا الصداع، مثلاً المكونات الغذائية التي تحتوي على مادة الكافيين أو التريرامين، كثيرًا ما تُثير هذا النوع من الصداع، لذا تجنُّب الأجبان، وعدم الإكثار من القهوة، وتجنب الشكولاتة، والبيبسي والكولا، قد يكون علاجًا وقائيًا ممتازًا -أخي الكريم-.

مارس الرياضة، وحاول أن تعبّر عن نفسك، لأن ذلك يُقلِّل الاحتقان النفسي، حيث إن الاحتقان النفسي يؤدي إلى التوترات النفسية الوجدانية والعصبية الداخلية، وهذا ينتج عنه إثارة الصداع النصفي، إذًا هذه تحوّطات حياتية مهمّة جدًّا بالنسبة لك.

أمَّا العلاج الدوائي فالـ (كنكور Concor) علاج جيد، ويفضّل أن يُضاف له عقار (توباماكس Topamax) والذي يُعرف علميًا باسم (توبيرامات Topiramate)، دواء ممتاز جدًّا لعلاج الصداع المزمن النصفي، خاصة حين يُستعمل مع أحد الأدوية التي تنتمي لمجموعة ما يُعرف بـ (كوابح البيتا)، والكنكور هو أحد هذه الأدوية.

أنا لا أعرف إن كنت تحتاج للكنكور بجرعة خمسة مليجرامات يوميًا، أراها كبيرة بعض الشيء، ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض في الضغط، معظم الناس يستفيدون من جرعة 2,5 مليجرام، لكن هذا الأمر أتركه لك لتراجعه مع طبيبك.

أيضًا مُحسِّنات المزاج البسيطة ستفيدك، أن تتناول دواء مثل الـ (استالوبرام Escitalopram) بجرعة خمسة مليجرامات يوميًا - أي نصف حبة - لمدة شهر، ثم تجعلها عشرة مليجرامات يوميًا لمدة شهرين، ثم تجعلها خمسة مليجرامات يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسة مليجرامات يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول هذا الدواء؛ ذلك أيضًا سوف يفيدك كثيرًا.

إذًا - أخي الكريم - أرجو أن تأخذ هذه الإرشادات النفسية، وتسعى لتطبيقها، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2416930,2019-11-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
امي تعاني من صداع شديد مع حرقان خلف الرأس وفوق الرقبة، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله

الوالدة تشتكي من صداع شديد مع حرقان في الرأس، وإحساس أن الجهة الخلفية من الرأس متشابكة، أو كإحساس بالضرب بهذه المنطقة فوق الرقبة، مع العلم الوالدة عندها مشاكل في العمود الفقري، العمود ليس بوضعه الطبيعي، ويوجد فقرات بها شروخ.

ذهبت لأكثر من دكتور من أجل الصداع والحرقان، ولكن الأدوية غير مجدية.

أرجو الإفادة بالعلاج المناسب لها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
كثير من الناس يعانون من آلام في الجزء الخلفي من الرأس، والجزء العلوي من الرقبة يدعى cervicogenic وهو الألم الذي ينشأ في المفاصل وعضلات الرقبة، فيسبب ألم في مؤخرة الرأس على جانب واحد في معظم الأحوال إلا أنه قد يكون في الطرفين، ويمكن أن ينتشر فوق مؤخرة الرأس ونحو الأذن، وقد يحس المريض بآلام حول العين، وقد ينشأ بسبب إصابة قديمة في الرأس أو في الرقبة.

وبالفحص الطبي يمكن أن يكشف الطبيب أن هناك تحدد في تحركات الرقبة بسبب خلل في وظيفة المفاصل في العمود الفقري العلوي، والوالدة تعاني من مفاصل رقبتها -كما ذكرت-.

ومن الشائع أيضا أن نرى الأشخاص الذين يعانون من الصداع المرتبط بالرقبة يعانون من أعراض شبيهة بالصداع النصفي، مثل الشعور بالغثيان أو أعراض مثل التوتر والصداع والضغط حول الرأس والعصبية.

وهناك صداع Occipital Neuralgia وهو صداع شديد وحاد يكون خلف الرأس، وقد ينتشر إلى أعلى الرأس، أو في العين على الجانب ذاته، ومعظم الأشخاص الذين لديهم هذا النوع من الصداع قد يعانون من مشاكل في مفاصل الرقبة، ويكون ناجما عن شد عضلي في خلف الرأس مسببا الضغط على أحد جذور الأعصاب التي تخرج من الرقبة وتغذي فروة الرأس.

هناك بعض الأدوية التي ترخي العضلات في أعلى الرقبة مثل mydocalm 150 مرتين في اليوم لعدة أسابيع، والمهم هو العلاج الطبيعي حتى تسترخي العضلات ويخف الصداع وآلام الرقبة -بإذن الله-.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2414354,2019-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من عدة أعراض نفسوجسدية، أرجو تشخيص حالتي.,"السلام عليكم

مشكلتي بدأت منذ عام أو أكثر، أعاني من ألم وحرقة خلف الرأس من اليسار، مع ألم عند الضغظ على ضرس العقل العلوي، والآن تطور الأمر إلى ألم وحرقة جهة اليسار أعلى الصدر والظهر، مع فشل ووخز في المفاصل.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب أعطاني مسكنات ومضادات الالتهاب، قال: لا تعاني من شيء خطير، وقد يكون بداية الشقيقة (صداع نصفي).

وذهبت أيضا إلى طبيب الأسنان، وعملت صورة بانورامية قال لي: ضرسك سليم، وعملت تحاليل الدم والسكر والغدة الدرقية وفيتامين دال، كل شيء سليم -الحمد لله-، تعبت من هذه الأعراض النفسية والجسدية، حتى وزني مستمر في النزول.

سؤالي: إلى من أذهب، وهل هذه الأعراض لها علاقة مع بعضها، وهل أذهب عند طبيب الأسنان لقلع ضرس العقل، وما سبب الألم والحرقة جهة الصدر والظهر، هل يجب زيارة طبيب القلب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع سلامة تحاليل الدم والغدة الدرقية وفيتامين D، وعدم وجود أمراض مزمنة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم، وكسل أو نشاط الغدة الدرقية، فإن الآلام التي تعاني منها لها علاقة بشيء من الاكتئاب، وهناك استمارة يمكنك الإجابة على الأسئلة فيها، وحساب عدد النقاط التي حصلت عليها، ومن خلال تلك الاستمارة يمكن تحديد ما إذا كنت تعاني من الاكتئاب من عدمه، وبالتالي إمكانية زيارة طبيب نفسية وعصبية لمتابعة حالتك، وأسئلة الاستمارة كالتالي:

هل تعاني كثيرا من الصداع، هل شهيتك للأكل ضعيفة، هل نومك مضطرب، هل تعاني من الخوف (بدون مبرر معقول)، هل تشكو من ارتجاف اليدين، هل تشعر بأنك عصبي أو متوتر أو قلق، هل تعاني من سوء الهضم، هل تجد صعوبة في التفكير بوضوح، هل تشعر بأنك غير سعيد، هل تميل إلى البكاء أكثر من المعتاد، هل تجد صعوبة في الاستمتاع بنشاطاتك اليومية، هل تجد صعوبة في اتخاذ ما تريده من قرارات، هل تشعر بأنك عاجز عن أداء دور مفيد في الحياة، هل فقدت اهتمامك بالأشياء، هل تحس بأنك شخص قليل الأهمية، هل خطر ببالك أن تضع حداً لحياتك، هل تشعر بالفتور والإرهاق في جميع الأوقات، هل تشكو من مضايقات من معدتك، هل تشعر بالتعب من أقل مجهود، هل أنت سريع الانفعال والغضب، هل تشكو من: الدوخة والدوار، وجع المفاصل والعضلات، آلام عامة بالجسم، الخفقان أو ضربات القلب، نبض في عروق الدم، كثرة التعرق، ضيق التنفس، الشعور بالاختناق، جفاف الفم، صعوبة في البلع، آلام في المعدة أو الحرقان؟

وإذا حصلت على أقل من (10) نقاط فهذا يشير إلى عدم وجود أعراض اكتئاب وإذا حصلت ما بين ( 10-15) تعني أن لديك بعض الأعراض، ولكنها طبيعية في كثير من الظروف، ولا تصل إلى درجة المرض أما إذا حصلت أكثر من (27) نقطة، ربما تكون فعلا مريض بالقلق والاكتئاب النفسي، وننصحك باستشارة طبيب نفسي للتحقق من ذلك.

مع أهمية فحص فيتامين B12 وهو فيتامين مهم جدا لتقوية الدم ولتغذية الأعصاب، وفي حال وجود نقص أقل من 150 وجب أخذ الفيتامين في صورة حقن في العضل جرعة 1 مج يوما بعد يوم لمدة 10 أيام (5 حقن)، مع أهمية ممارسة رياضة المشي بملابس رياضية خفيفة، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة لتحويل فيتامين D تحت الجلد إلى مادة نشطة، مع أهمية تناول حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج كمكمل غذائي يومي لمدة 2 إلى 3 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2413890,2019-10-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل القولون سبب في الصداع وارتفاع درجة الحرارة؟,"السلام عليكم.

ينزل مني دم بالبراز، وترتفع درجة حرارتي، وأعاني من الصداع، فهل القولون سبب في ذلك كله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aysha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وجود الدم مع البراز يمكن أن يكون بسبب البواسير, أو الشق الشرجي, أو التهاب الأمعاء، أو الأمراض الالتهابية في القولون
أو عدة أسباب أخرى، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, والوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413139,2019-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من ألم في مقدمة الرأس ولا أستطيع الانحناء، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في مقدمة الرأس وكأن شيئا يضغط عليه وذبول في العين، ولا أستطيع الانحناء للأسفل عند الركوع والسجود، ولا الوقوف خوفا من فقدان الاتزان، وعندما أغمض عيني يزداد الضغط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع في المنطقة الأمامية من الرأس يعود في الغالب إلى حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، كما أنه قد يعود إلى ضعف حدة الإبصار ومن المهم قياس حدة الإبصار، مع أهمية قياس ضغط الدم؛ لأن انخفاض الضغط أو ارتفاعه من أحد أسباب الصداع، كذلك فإن عدم أخذ قسط كاف من النوم أو حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة والكتف قد يؤدي إلى صداع.

ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات مع القيلولة ظهرا لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، على أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ومن المهم بعد ذلك التأكد من عدم انخفاض ضغط الدم، وأن يكون في الحدود 110 / 70 على الأقل؛ لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الصداع، كذلك فإن الإرهاق الناشيء من أعمال البيت المتواصلة يؤدي إلى الصداع، مع أهمية التاكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا من خلال عمل تحليل صورة دم CBC وتناول المقويات اللازمة عند الضرورة.

وفي حال وجود حساسية في الجيوب الأنفية -صداع وشخير وانسداد في الأنف ونزلات برد متكررة- يمكن التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماما وذلك عدة مرات في اليوم، وذلك بإضافة ملعقة ملح الطعام إلى كوب ماء متوسط الحجم والاستنشاق به بعد الانتهاء من الوضوء وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، ويمكنك تناول حبوب telfast 120 mg المضاد للهيستامين قبل النوم مرة واحدة لمدة 10 أيام، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم لمدة 15 يوما.

ولعلاج الصداع عموما يمكن تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2413638,2019-09-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الشقيقة وبرودة الساق، ما السبب في ذلك وما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا سيدة مرضعة وبعمر 33 سنة، في الأيام القليلة الماضية بدأت أشعر ببرودة تشبه قطرة ماء على ساقي اليمنى من الجهة الخلفية، علما أن هذه الحالة تمر علي لأول مرة.

كذلك أشعر أن هناك حشرة صغيرة تمشي في مقدمة رأسي تحت جلد الشعر، ولا أجد شيئا في ذلك المكان، كما أنني منذ صغري لدي صداع متكرر وشقيقة، كنت أستعمل الباراسيتامول، ولكن في السنتين أو الثلاث الأخيرة لم يعد تجدي نفعا.

ما تفسير حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ماريا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس لتلك الأحاسيس من دلالة طبية محددة، ولكن ربما يعود الأمر إلى حساسية جلدية، أو أن هناك نقصًا في فيتامين B12، وفقر دم ونقص في فيتامين D، خصوصا وأنت مرضع، ومرت عليك فترة الحمل والولادة والنفاس قريبا، ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D وأخذ العلاج والمقويات حسب نتائج التحاليل.

أما الشقيقة التي يمكن علاجها بحبوب باراسيتامول فهذه شقيقة جيدة وطيبة، ومعروف أن للشقيقة علاج خاص متدرج حسب شدة الأعراض، والعلاج يبدأ بتناول مسكنات الألم الأقوى مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg كذلك فإن حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لها فائدة في علاج نوبات الصداع.

كذلك فإن حبوب Migranil التي تحتوي على مادة Belladonna, Caffeine, Ergometrine Tartrate andParacetamol تمثل أحد أهم الأدوية في علاج الصداع النصفي.

من المعروف أن الأدوية المضادة للاكتئاب antidepressants تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق والاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg الذي يحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل وممارسة رياضة المشي.

عموماً يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أمراض باطنة بعد عمل التحاليل السابقة لتحديد خطة العلاج، فقد يرجع الصداع المتكرر إلى وجود فقر دم ونقص الفيتامينات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411681,2019-09-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر بعد التوقف عن الترامادول، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أريد إفادتكم إنني أثق جدا في رأيكم.

أعاني من صداع مستمر على جانبي الرأس منذ سنة، أشعر بألم ينبض، وعندما يزداد الصداع تحمر عيني، وأشعر كأن قشرة مخي ملتهبة، جربت جميع المسكنات من بروفين وكيتوبروفين وسليبريكس والباراسيتامول، وكانت تفيدني في البداية، ثم فقدت مفعولها مع الوقت، يزداد الصداع مع التركيز والحالة النفسية والمجهود البسيط، وتتفاوت شدته بحيث أحيانا لا أتحمله وأفقد التركيز في عملي الذي يتطلب فيه التركيز، والجلوس لمدة 9 ساعات.

كنت أتناول ترامادول وبريجابالين في نفس الوقت قبل سنة، وقد توقفت عنهما، ثم أصبت بالصداع، علما أني مدخن وعمري 28 سنة.

أيضا أريد أن أكون اجتماعيا، وأن لا أتوتر في مقابلات الشغل، وقد ذهبت لطبيب نفسي، ووصف لي البروزاك و الكويتابكس 25، ولكني توقفت عنهما بعد مدة لأني لم أستفد منهما، ولأن العلاج مكلف.

عدت لتعاطي بريجابالين مرة أخرى، ولم يتوقف الصداع فتوقفت عنه، الترامادول جربته، وعند أتناوله لا أشعر بصداع، جربت الإبتريل 2 مللي نصف قرص واستفدت منه، ولكني حاليا توقفت عنه وعاد الصداع مع العلم أني كنت أتعاطى نايت كالم لأنام، فيذهب الصداع، لكنه يسبب النسيان، ويزداد الصداع في اليوم التالي، فتوقفت عنه.

ذهبت لطبيب أمراض مخ وأعصاب، ووصف لي باسط العضلات وتربتيزول 25 ولوسيدرال 500، ولكن التحسن كان خفيفا جدا، وكان هناك صداع وقلة التركيز وزيادة النوم، وقمت بالفحوصات السريرية، وعملت صورة للدم كاملة وتحليل هرمون tsm، وكانت النتائج طبيعية.

أريد حلا جذريا للمشكلة، وأريد دواء يساعدني على النوم للموضوع، وقد جربت التريتيكو 50 فساعدني على النوم بعد التوقف عن النايت كالم، ولكني أستيقظ صباحا بصعوبة، حاليا بدأت في تناول لوسترال 50 قرصا يوميا منذ 10 أيام لمعالجة القلق والرهاب، وفي اليوم الأول شعرت بتحسن وسعادة، وبعد ذلك توقف هذا الشعور، فما تفسير حالتي؟ وما سبب الصداع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسن المكتوب في الاستشارة غير مقنع ولا يتماشى مع حالة العمل الممتد لتسع ساعات، ومن خلال الاستشارات السابقة وجدت أن العمر 27 عاما، وهذا مقنع أكثر، فنرجو التدقيق في البيانات الشخصية لما لها دور في تحديد الفئة العمرية، كذلك فإن ذكر حقيقة الحالة الاجتماعية سواء أعزب أو متزوج مهم أيضا، كذلك فإن ذكر الوزن والطول يساعد في تحديد كتلة الجسم، وما إذا كنت تعاني من سمنة أو وزن زائد، والكلام موجه لكل الأحباب متابعي موقع الشبكة الإسلامية لما له تأثير في وضع تصور أقرب ما يكون للحالة.

إن مرورك على تناول المسكنات بشكل كثير أمر مضر، خصوصا ما كان له خصائص إدمانية مثل الترامادول والبريجابالين، ومعنى الخصائص الإدمانية أن القرص الواحد الذي يسكن الألم لن يجدي نفعا بعد مدة من الزمن، وسوف تحتاج لزيادة الجرعات لتأخذ نفس التأثير، ويحدث ذلك في كل مرة وأنت شاب في مقتبل العمر لا يصح تناول المسكنات دون حاجة.

ومن القصص المؤثرة في ذلك: أذكر رجلا عاملا بسيطا كان يتعب من العمل طوال اليوم، ويعتاد على تناول المسكنات التي أتعبت معدته، فقلت له: يمكنك بعد انتهاء العمل الاستحمام بالماء البارد ثم النوم المبكر، فإذا استيقظت في الصباح وما زلت تعاني من الألم، فيمكنك ساعتها تناول المسكنات، وإذا استيقظت في الصباح وأنت في خير وعافية فلا داعي للمسكنات؛ لأن جسم الإنسان -بحول الله وقوته- يفرز في الدم أثناء النوم العميق مسكنات طبيعية اسمها endorphins تقوم بضبط العمليات الحيوية في الجسم، وتخفف الألم، ثم جاء الرجل بعد عدة شهور مرة أخرى، وقال: لم أتناول المسكنات منذ ذلك اليوم، وأنا في خير وعافية.

والمهم الآن البحث في سبب الصداع، وقد يكون حاجتك لتناول حبوب أكثر من ترامادول وبريجابالين هو الذي يؤدي إلى نوبات الصداع المتكررة، وعليك فطام الجسم سريعا من تلك المسكنات والتوقف عن تناولها، وحتى النوم، يمكنك تناول أحد المكملات الطبيعية للمساعدة في النوم، وهي حبوب melatonin 5 mg نصف قرص قبل النوم، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي تساعد على النوم، ومادة الميلاتونين مادة يفرزها الجسم أثناء النوم وكثرة السهر تؤثر على إفراز تلك المادة، وتحرم الجسم من النوم العميق، وبالتالي تحرم الجسم من المسكنات الطبيعية endorphins التي تفرز أثناء النوم.

وننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة يومية بعد ذلك بصفة دائمة، وهي الجرعة اليومية من فيتامين D والتي يحتاجها جسم الإنسان، ويمكنك تناول الكبسولات الأسبوعية لعدة شهور، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة من خلال ارتداء ملابس رياضية خفيفة في المنزل أو النادي.

وقد يحتاج الأمر إلى أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مج كل أسبوع حقنة واحدة لمدة 4 أسابيع، ثم حقنة كل شهر لمدة 4 شهور، لأن نقص فيتامين B12 يؤدي إلى فقر الدم ونقص في التغذية العصبية، ولا مانع من فحص صورة الدم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص مستوى فيتامين B12 وفيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولعلاج الخوف الاجتماعي والتوتر والقلق والرجفة عند المقابلات الشخصية، وهي ظروف تحدث بسبب اضطراب مستوى هرمون السيروتونين، وهو هرمون مهم جدا في الدماغ؛ لأنه المسؤول عن حالة السعادة والرضا وراحة البال، فيمكنك ضبط مستوى ذلك الهرمون من خلال تناول حبوب cipralex 10 mg، ويحسن بالتالي الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

وهناك بديل جيد وهو كبسولات البروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض وأقل في الثمن، يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية، ولا يجدي نفعا تناول الدواء لمدة أسبوعين أو شهر وتقول أن الدواء غير مفيد.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي والمصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410155,2019-07-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الدوار والشعور بألم في الرأس بعد التعرض لضربة؟,"السلام عليكم.

أعاني من دوار دائم منذ سنة، ويزداد في الأماكن المزدحمة، وعند الوقوف بعد المشي، ذهبت لطبيب الأذن ولم يجد مشكلة، وشخص الأمر بدوار دهليزي، وليس لدي نقص في أي شيء إلا فيتامين (د)، وشد عضلي شديد في الرقبة، فما سبب الدوار؟ علما أن ضغطي طبيعي.

أيضا تعرضت لضربة في الجانب الأيمن من الرأس منذ ثلاثة أسابيع، ولم أشعر بشيء وقتها، ولكن عند الضغط على موضع الضربة أشعر بألم يمتد إلى كل الرأس، ولا يوجد انتفاخ أو ازرقاق، وانا أخاف الأمراض كثيرا، ومنذ عدة أيام أشعر بألم في الرأس يأتي على شكل ضربة سريعة ويذهب مرة أو مرتين يوميا، وبعدها أشعر بخدر في خدي الأيمن، وأيضا غبش في العين يأتي ويذهب.

أنا جدا متوترة ولا أستطيع عمل صورة مقطعية للرأس إلا بطلب الطبيب، وعلي الانتظار كثيرا، فهل يمكن أن يكون هناك نزيف في الرأس؟ وما هي أقصى مدة لظهور أعراض النزف؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن نقدر الأمور بقدرها ولا نفترض أشياء غير موجودة، ولا يمكن لضربة خفيفة في الرأس أن تؤدي إلى نزيف في المخ، وإلا لكان كل لاعبي كرة القدم الذين يتصدون للكرات برؤوسهم في غيبوبة كاملة، ولذلك يجب أن نكون واقعيين في تفسير ما يحدث حولنا.

النزيف في المخ يحتاج إلى حادث سيارة، أو إلى شخص كبير في السن يعاني من ارتفاع ضغط الدم وترسب الكوليستيرول في الشرايين وإلى أمراض أخرى مثل السكر وغيرها مما يهيأ الظروف لحدوث النزيف وغير ذلك، فلك أن تطمئني -إن شاء الله-، والصداع وألم الرأس عند الضغط عليها أو على مكان تعرض لضربة في السابق أمر وارد، حيث أن المستقبلات العصبية في فروة الرأس تنقل الإحساس بالألم مع الضغط ومع التعرض للضربات دون أن يكون لذلك ضرر -إن شاء الله-.

وللدوار والدوخة أسباب عديدة منها:
- هبوط ضغط الدم، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم والتأكد من أنه لا يقل عن 110 / 70.
- حالة من الأرق واضطراب النوم.
- الإجهاد البدني.
- فقر الدم.
- نقص الفيتامينات، مثل فيتامين D وفيتامين B12، كما أنه من الضروري الاطمئنان على وظائف الغدة الدرقية من خلال فحص الهرمون المحفز للغدة TSH

وقد يؤدي وجود الشمع في قناة الأذن الخارجية إلى الدوخة والدوار وضعف السمع، ويمكنك زيارة طبيب أنف وأذن، وإزالة الشمع حال وجوده، ومن بين أسباب الدوار وجود مشكلة في سوائل الاتزان في الأذن الداخلية، وعموما لعلاج الدوخة والدوار لا مانع من تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، لما له من فائدة في ضبط السوائل الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان، بالإضافة إلى تناول Stugeron 25 يجب أن يكون قرصا ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3 بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما جرعة واحدة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات ومقويات الدم، وإذا استمر الدوار فيفضل زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة للبحث في أسبابه مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2406636,2019-07-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هو العلاج اللازم للتخلص من البرد والصداع؟,"السلام عليكم

أعاني من برد مكتوم منذ فترة طويلة، أظن أنه يسبب لي الكثير من المشاكل مثل الصداع المزمن وقليل من الدوار، واحمرار شديد في العينين مع ألم في العين اليمنى، وألم في الأذن اليمنى، وأيضاً أعاني من عدم الاستقرار النفسي والتركيز السليم.

هل هذه المشاكل من الممكن أن تكون فقط بسبب هذا البرد؟ وما العلاج الكيميائي وبالأعشاب اللازمين لهذا البرد؟

وشكراً مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الواقع أن ما تعاني منه ليس ببرد مزمن، ولكنه حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، وهذه الحساسية هي التي تؤدي إلى الصداع، خصوصاً عند الاستيقاظ من النوم وأثناء السجود في الصلاة، وتؤدي تلك الحساسية إلى ألم في الأذن لأنها تعمل على وجود خلل في توازن الهواء حول طبلة الأذن بسبب انسداد قناة (إستاكيوس) التي تمد الأذن الوسطى بالهواء لعمل الواتزن حول الطبلة.

كما يصاحب حساسية الأنف شيء من حساسية العيون، فيحدث الاحمرار والدموع والحكة، ومن المؤكد فإن كل ذلك يؤدي إلى نقص نسبة الأكسجين في الدم، والتدخين يزيد الطين بلة كما يقولون، فإذا كنت مدخناً فإن اليهوجلوبين الذي يحمل الأكسجين في الدم إلى الخلايا يميل أكثر إلى حمل أول وثاني أكسيد الكربون، وهي الغازات السامة المصاحبة للتدخين، مما يؤدي إلى الشعور بضيق التنفس والتوتر والأرق واضطراب النوم.

من المهم العمل على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماماً، وذلك عدة مرات في اليوم، وذلك بإضافة ملعقة ملح الطعام إلى كوب ماء متوسط الحجم والاستنشاق به بعد الانتهاء من الوضوء، وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، ويمكنك تناول حبوب telfast 180 mg المضاد للهيستامين قبل النوم مرة واحدة لمدة 10 أيامن مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم، مرتين إلى ثلاث.

من المهم تجنب التغيرات في تيار الهواء من بارد إلى حار والعكس، وتجنب الغبار والأتربة، ويمكنك ارتداء ماسك (كمامة) أثناء التعرض لتيارات الهواء المختلفة، وأثناء التعرض للأتربة، وكناسة المنزل، مع أهمية الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً، لأنه عنصر مهم في الشفاء.

لعلاج حساسية العين لا مانع من استعمال قطرات مرطبة للعين مثل natural tears عدة مرات في اليوم أو قطرات systaine لنفس الغرض، مع أهمية غسل العينين الوجه بالماء البارد خصوصاً عند الوضوء للصلاة، مع أهمية الإكثار من الخضروات والفواكه التي تحتوي على فيتامين C وفيتامين A لأنهما ضروريان لحيوية وسلامة الخلايا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2405622,2019-06-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ماهو سبب الشعور بألم ونبض في الرأس؟,أعاني من ألم في الرأس من حين لآخر، ويحدث أحيانا أن أشعر بألم شديد إذا رفعت رأسي، وعند القيام بفعل يتطلب جهدا معينا أشعر بنبض في مؤخرة رأسي، وأستطيع سماعه بقوة، فما هو السبب وراء هذه الأعراض؟ وكيف يمكن التخلص منها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الرأس أو الصداع له أسباب عديدة أبسطها حالة الإرهاق البدني وعدم أخذ قسط كاف من النوم، أو حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية أثناء العمل، أو الجلوس في المنزل خصوصا مع الاتكاء أو انحناء الرقبة لساعات طويلة مع الجوال؛ مما يؤدي إلى التقلص العضلي والصداع الخلفي أو ما يسمى بالصداع التوتري أو Tension headache.

ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع القيلولة ظهرا لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، على أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ومن المهم بعد ذلك التأكد من عدم انخفاض ضغط الدم، وأن يكون في الحدود 110 / 70 على الأقل؛ لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الصداع وحالة من الإرهاق، مع أهمية التأكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا من خلال عمل تحليل صورة دم CBC، وتناول المقويات اللازمة عند الضرورة.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2409045,2019-05-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من حساسية شجرة الزيتون وتسبب لي الضيق والصداع والدوخة، فما الحل؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 23 سنة، كنت أعاني من ضيق تنفس بسيط على فترات متباعدة، والآن بدأت تزداد مع ألم بسيط في الصدر من جهة اليمنى، ذهبت للطبيب، وعملت اختبار الحساسية، وتبين أني أتحسس من شجرة الزيتون، علما أننا نملك مزرعة زيتون، ووصف لي بخاخ ديسك لمدة ثلاثة أشهر.

بعد فترة أصبت بوخز وصداع في النصف الأيسر من الرأس مع تنميل ورعشة لا إرادية للأطراف، وحركات لعضلات الجسم مع دوخة، راجعت الطبيب، وعملت فحوصات، وكانت النتائج سليمة ما عدا فيتامين (د) كان 22، وبعدها تحسنت.

لكني لا زلت أشعر بالتنميل والوخز على فترات متفاوتة، وتستمر عند التركيز عليها، وطلبت إجراء رنين للرأس، ولكن الطبيب رفض لعدم الحاجة له.

علماً بأني أجريت عملية تسوس للأذن اليسرى في صغري، ولا أعاني من مشاكل صحية أخرى.

والله الموفق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الصدر مع ضيق التنفس والتصفير في الصدر له علاقة ليس بأوراق الزيتون، ولكن بالسماد والمبيدات الحشرية والرش التي يتم استخدامها أثناء العناية بالمزرعة، وارتداء قناع أثناء وجودك في المزرعة يقلل من الشعور بضيق التنفس، كما أن ابتعادك عن المزرعة من المفروض أن يقلل من الأعراض.

على الجانب الآخر فإن تناول البخاخ مرات عديدة في اليوم دون الالتزام بالجرعات قد يؤدي إلى زيادة كمية الدواء في الدم، مما يؤدي إلى الرعشة والخفقان والدوخة، ولذلك يجب الالتزام بالجرعات المقررة، حيث يتم تناول بخاخ الديسك بختين في الصباح ومثلهما في المساء، مع الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، والبعد عن المؤثرات الخارجية، مثل الغبار والتدخين وتجنب التغيرات في الطقس.

لا مانع من فحص فيتامين B12؛ لأن نقصه يؤدي إلى التنميل والوخز في الجسم، ويؤدي كذلك إلى فقر الدم، وبالتالي من الممكن أخذ حقن فيتامين B12 في العضل حقنة واحدة أسبوعيا لمدة 5 أسابيع، مع تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، وتناول أحد مقويات الدم، مع النوم الجيد ليلا، والبعد عن التدخين والمدخنين لأن التدخين السلبي لا يقل ضررا عن التدخين الإيجابي، ولا حاجة لعمل أشعة رنين أو أشعة مقطعية لعدم الحاجة لذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2408025,2019-04-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من وخز مؤلم في الرأس، فما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في أعلى الشق الأيمن من الرأس، ليس صداعا، وإنما كالوخز، أرجو إفادتي بالأسباب، أو الوسيلة المثلى لإجراء الفحوصات، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nawal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف حدة أعراض الصداع وشدتها وموقعها وتكرارها من شخص إلى آخر، وتختلف عند نفس الشخص من وقت إلى آخر، وبحسب المسببات، فهناك الصداع النصفي، والصداع الناتج عن التوتر والإرهاق، وصداع التهابات الجيوب الأنفية أو الأسنان ومشاكل العيون، ومشاكل عضلات الرقبة.

وإذا كانت الأعراض متكررة والشدة عالية، فيمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيقوم بتقييمك أولا، وإذا استدعى الأمر سيقوم بعمل تصوير مناسب وتحديد العلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2404610,2019-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر وقصور الشريان التاجي، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع مستمر 24 ساعة من تحت العين اليسرى والحاجب حتى الأذن، وأعاني من قصور الشريان التاجي منذ مدة طويلة، وأتعالج منه، وحاليا أشعر بذبحات صدرية في بعض الأحيان مثل سريان تيار كهربائي من الرقبة حتى الذراع الأيمن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت حدة الإبصار لديك طبيعية، أي أنك ترى صورة الأشياء وترى شاشة التلفزيون بشكل واضح، فإن الصداع خلف العين لا علاقة له بالعين، ولكن له علاقة بالجيوب الأنفية في تلك المنطقة، خصوصا إذا كنت تعاني من الشخير ومن زيادة الصداع أثناء السجود في الصلاة، ولا مانع من قياس حدة الإبصار للاطمئنان، حيث أن ضعف حدة الإبصار يؤدي إلى صداع.

وقصور الشريان التاجي أمر يجب متابعته مع طبيب القلب، والمفروض أنك أجريت تحليلا دوريا يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج، مع الحرص على المشي وتجنب التوتر والانفعال.

والتنميل في عضلات الرقبة والذراع أمر غير مرتبط بالذبحة الصدرية angina pectoris والتي تمثل ضعف في تروية القلب وانقباض في الشرايين التاجية، والمفروض أن أسبرين الأطفال وحبوب موسعات الشريان التاجي تمثل جزء من العلاج الشهري الذي تتناوله، مع أهمية إنقاص الوزن وممارسة رياضة المشي والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

ولعلاج التنميل وتقوبة العظام: من المهم أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2404959,2019-03-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من قشعريرة مستمرة وصداع ووهن، فهل هي حالة نفسية؟,"السلام عليكم.

أنا مخطوبة، أشعر بقشعريرة مستمرة تستنفد قواي، وسوء المزاج، وعدم الشعور بالبهجة، وأعاني من صداع ووهن، وانخفاض الضغط أحيانا، فهل هي حالة نفسية أم مس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

يظهر لي أن الأمر بسيط جدًّا، الذي أراه أنه لديك شخصية حساسة بعض الشيء، وهذا يُدخلك في إجهاد نفسي، والإجهاد النفسي قد ينتج عنه عسر في المزاج أو عدم استشعار ما هو طيب وجميل، لا أراك تعانين من اكتئاب نفسي حقيقي، فالقشعريرة تدلُّ على مجرد الحساسية النفسية، وهي سلوكٌ متعلَّم في أغلب الأحيان.

أنا من وجهة نظري أن تفكري في الأشياء الطيبة هذا أفضل، والأشياء الجميلة في حياتك، وهي كثيرة، وأنت مخطوبة، و-إن شاء الله تعالى- مُقدمة على الزواج.

الذي أريده منك هو أن تستبدلي كل هذه الأفكار السلبية بأفكار إيجابية، الإنسان يستطيع أن يتغيَّر ويستطيع أن يتبدّل، ويجب ألَّا تضعي في مزاجك أو في نفسك أو في وجدانك أو في إرادتك أنك لا تستطيعين، بعض الناس يأتيهم هذا الشعور السيء والسلبي ويقول: (لا أستطيع أن أعمل، لا أستطيع أن أتغيَّر)، لا، يجب أن تتغير، والمهم هو أن تريد أن تتغيَّر، لأن الله تعالى أعطانا القدرة على ذلك، أعطانا القدرة على تجديد أنفسنا، وعلى تحسين مزاجنا، وعلى أن نتكيّف مع أوضاعنا، ونتغيَّر لما فيه فائدة وخير لنا.

التواصل الاجتماعي الممتاز والإيجابي يُساعد الإنسان في تطوير صحته النفسية والجسدية، الاهتمام بالعمل والتطوير المهني أيضًا وجدنا أمرًا مفيدًا جدًّا، الحرص على الصلاة في وقتها، والدعاء، والأذكار وتلاوة القرآن، والإحسان إلى الناس، تُمهِّد للراحة النفسية والاستقرار النفسي والشعور بالأمان، فاجعلي هذا منهجك في الحياة، ومارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، سوف تجدين أيضًا فيها خيرا ومنفعة كبيرة جدًّا.

الصداع غالبًا يكون سببه القلق والتوتر العام، وفي بعض الأحيان انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى الصداع، فأرجو أن تراجعي الطبيب في هذا الخصوص، ويمكن أن تقومي أيضًا بفحوصات عامّة، لتتأكدي من صحتك الجسدية، وعلى وجه الخصوص تأكدي من مستوى هرمون الغدة الدرقية، وكذلك مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، لأن نقصها قد يؤدي إلى بعض الصعوبات النفسية وكذلك الجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2404620,2019-03-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل آخذ الدواء الذي وصفه لي الطبيب لعلاج ضغط الدم؟,"السلام عليكم

منذ ثلاثة أيام كنت في حالة نفسية سيئة، بسبب كثرة المشاكل الأسرية، وكنت من حين لآخر في شد عصبي، وأنا من النوع الذي لا يستطيع أن يمتنع عن العصبية والصراخ.

بالإضافة إلى أني في أحد الأيام كنت قد بذلت مجهوداً في عمل إضافي، وكنت أسهر ولا أنام غير 6 ساعات تقريباً أو أقل، فجأة يوم الأربعاء الماضي ليلاً كنت أتناول وجبة العشاء الخاصة بي والمكونة من (جبن أبيض فيتا، وجبن رومي، وحلاوة طحينية) وبعد أن أنهيت آخر لقيمات من الحلاوة أحسست بوخز في مؤخرة رأسي، بعدها تحول الوخز بدقائق لثقل خلف الرأس أو صداع خلف الرأس المحيط بالرأس كله.

استمر الصداع لليوم التالي فذهبت للصيدلية لأقيس ضغط الدم على غير عادتي، فأنا لست مهتماً على الإطلاق بمسائل ضغط الدم أو غيرها، ولا أقيس معدله بالأساس، وآخر مرة قسته كان منذ سنوات، وكان طبيعياً، فإذا بالصيدلي يخبرني أن معدل ضغط الدم هو 130 على 90، ويخبرني أنه عال، وهذا لأول مرة في حياتي، بعدها استمر الصداع ولم يزل، فقررت الانتظار يومين لحين تحسنه ولم يتحسن، فقمت بقياس الضغط أكثر من مرة بعد ذلك، فوجدته على نفس الرقم.

قررت أن أذهب لاختصاصي أمراض باطنة وقلب، وقاس لي الضغط ووجده بالفعل 130 على 90، ولم يتغير، فأخبرني أنه مرتفع بتلك القيم، وطلب مني عمل تحليلات مخبرية منها دهون ثلاثية، وكوليسترول وكرياتنين، ووصف لي دواء كونكور 5 لمدة 5 أيام ثم أعود له في الاستشارة ليرى نتائج التحاليل، ويكون الدواء خفض الضغط، ولكن لم أشتر الدواء، ولم أقتنع بأن آخذ دواءً للضغط في ظل تلك القيم غير المرتفعة جداً، كما أرى في غالب مرضى الضغط، خاصة أني قرأت أن تلك القيم هي ضغط طبيعي مرتفع أو ما قبل ارتفاع ضغط الدم.

سؤالي هو: هل أنا في خطر؟ وماذا علي أن أفعل؟ هل آخذ الدواء الذي وصفه لي أم لا؟ وهل الضغط هذا عصبي وسيزول أم أساسي؟ ولماذا يستمر معي الصداع حتى الآن وبقوة من خلف الرأس ويلف رأسي كلها، وأشعر أني على غير طبيعتي تماماً.

أفيدونى أفادكم الله، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدينا في القرآن الكريم وفي السنة النبوية المطهرة علاج فعال لنوبات الصراخ والغضب التي تجتاح البعض، ومن ذلك قول الله تعالى في محكم التنزيل: (وَلَقَدْ نَعْلَمُ أَنَّكَ يَضِيقُ صَدْرُكَ بِمَا يَقُولُونَ * فَسَبِّحْ بِحَمْدِ رَبِّكَ وَكُن مِّنَ السَّاجِدِينَ * وَاعْبُدْ رَبَّكَ حَتَّى يَأْتِيَكَ الْيَقِينُ) هنا توضح الآية أن علاج الغضب بالتسبيح بحمد الله، وبالسجود، وفي الذكر، وقال تعالى: (الَّذِينَ يُنفِقُونَ فِي السَّرَّاء وَالضَّرَّاء وَالْكَاظِمِينَ الْغَيْظَ وَالْعَافِينَ عَنِ النَّاسِ وَاللّهُ يُحِبُّ الْمُحْسِنِينَ) وقال تعالى: ( وَلا تَسْتَوِي الْحَسَنَةُ وَلا السَّيِّئَةُ ادْفَعْ بِالَّتِي هِيَ أَحْسَنُ فَإِذَا الَّذِي بَيْنَكَ وَبَيْنَهُ عَدَاوَةٌ كَأَنَّهُ وَلِيٌّ حَمِيمٌ) والكثير الكثير من الآيات التي تدفع الغضب وتريح النفس، فعليك بالقرآن.

في السنة النبوية المطهرة الكثير من الأحاديث التي تنهى عن الغضب، ومن ذلك عن أبي الدرداء رضي الله عنه قال: قلت يا رسول الله دلني على عمل يدخلني الجنة"" قال: ""لا تغضب"" وعن أبي هريرة رضي الله "" أن رجلاً قال للنبي صلى الله عليه وسلم أوصني فقال: ""لا تغضب"" فردد مراراً، قال: ""لا تغضب"" وقَالَ صلى الله عليه وسلم: (من كظم غيظاً ولو شاء أن يمضيه أمضاه، ملأ الله قلبه رضاً يوم القيامة) وقد مدح النبي صلى الله عليه وسلم الأشج - أشج عبد القيس- قائلاً له : "" إن فيك خصلتين يحبهما الله: الحلم والأناة "".

لا علاقة بين الطعام الذي تناولته والصداع إلا إذا كانت كمية الحلاوة الطحينية ووجبة الإفطار زائدة عن الحد، مما أدى إلى انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الأمعاء والمعدة للامتصاص والهضم، مما قد يؤدي إلى الصداع بسبب نقص التروية النسبي للدماغ، ولا تفسير غير ذلك.

ضغط الدم حول 130/ 90 غير مرتفع، وما يرفع من مستوى الضغط الانبساطي لديك هو حالة القلق والغضب والوجل التي تقوقع نفسك فيها، ولن تحتاج إلى علاج الضغط بل تحتاج إلى علاج الغضب، وقد تم وصفه لك في بداية الاستشارة.

ما تحتاجه هو ممارسة شيء من الرياضة مع ترويض نفسك على كتم الغيظ، والإكثار من النوافل وقراءة شيء من القرآن، والالتزام بصلاة الجماعة، مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع.

لا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب، والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوم واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2403924,2019-03-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد وسخونة في الجانب الأيسر من الرأس لكثرة التفكير,"السلام عليكم.

حياتي تدهورت كثيرا بسبب صداع في الجانب الأيسر من المخ، حيث أنني أعاني من التفكير المستمر السلبي في أمور تافهة أثرت على حياتي وطريقة كلامي، حيث أني أحيانا أتلعثم في الكلام، وأحيانا لا أقدر على نطق الكلام، وأحس بالقلق من المستقبل والخوف، وعندما أجلس بمفردي أتخيل أشياء ما سوف تحدث لي، فأريد حلا.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن هناك أسباب عضوية للصداع وهذه تحتاج إلى بحث مثل الصداع الناشئ عن حساسية الجيوب الأنفية، والصداع الناشئ عن ضعف حدة الإبصار، أو آلام الأسنان، أو فقر الدم والإرهاق البدني، أو هبوط الضغط، ولذلك يفضل زيارة طبيب عام أو طبيب أمراض باطنة لتوقيع الكشف الطبي، وأخذ التاريخ المرضي، وتناول العلاج حسب التشخيص.

ومن بين الأسباب المهمة للصداع ما يتعلق بالصداع النصفي الذي يعاني منه بعض الناس، حيث أنه يرتبط باضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، كما أن هناك أسباب نفسية وهي المرتبطة بالتلعثم في الكلام، وفي الخوف المرضي، وحالة القلق التي تلازمك، ويحدث ذلك أيضا بسبب اضطراب نفس الهرمون، والعلاج في كلتا الحالتين من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب والتي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ.

ومن بين تلك الأدوية يمكنك تناول كبسولات بروزاك prozac 20 mg capsules كبسولة واحدة يوميا لمدة شهر، ثم كبسولتين مرة واحدة (40 مج) لمدة 6 أشهر، ثم كبسولة واحدة لمدة شهر، ثم التوقف عن تناوله، وعلاج الصداع النصفي يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg كذلك، فإن حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لها فائدة في علاج نوبات الصداع.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة والفصد وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومن المهم جدا أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2402342,2019-03-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع مستمر ضاغط على عيني مع ألم في الوجه!,"السلام عليكم.

أنا عندي صداع مستمر يبدأ من الصباح حتى النوم، مع دوخة، فأشعر كأن ما حولي يدور، ويضغط على عيني بشكل مزعج، مع ألم في منطقة الوجه، الصداع معي منذ ما يقارب ٢٠ يوما، وكل يوم نفس المشكلة تحدث معي، علما بأني عملت فحص دم، ودمي ممتاز، ومعظم فحوصات ضمنها ال B12، لكنها منخفض ١٣٨، وأيضا صعوبة في البلع، هذه الأعراض أخافتني وخاصة الصداع من أن أكون أشكو من أمر خطير -لا سمح الله-.

وأيضا عندي ألم في الجنب الأيمن يمتد من أسفل القفص الصدري إلى منطقة الكلى، وغازات واضطرابات في التغوط -أجلكم الله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع والدوخة قد يكون مرتبطا بهبوط في ضغط الدم، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم، وفي حال وجود هبوط أقل من 100 / 60 فقد يكون ذلك له علاقة بالصداع والدوخة، ويمكنك تجنب هبوط الضغط من خلال الراحة، وتناول السوائل، والمخللات، والعصائر.

وفحص فيتامين B12 لديك منخفض ويحتاج الأمر إلى أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مج كل أسبوع حقنة واحدة لمدة 4 أسابيع، ثم حقنة كل شهر لمدة 4 أشهر؛ لأن نقص فيتامين B12 يؤدي إلى فقر الدم، ونقص في التغذية العصبية، ولا خطورة في أسباب الصداع، وكلها أسباب يمكن علاجها، ولا قلق منها، ولعلاج الألم في الجانب الأيمن ولعلاج الصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg، بالإضافة إلى تناول حبوب باسط للعضلات مثل مسكادول أو ميولجين ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام.

وننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة يومية بعد ذلك بصفة دائمة، وهي الجرعة اليومية من فيتامين D، وهي الجرعة اليومية التي يحتاجها جسم الإنسان.

ومن بين أسباب الصداع الإرهاق البدني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك من المهم تجنب السهر، والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولعلاج عسر الهضم، والقولون، واضطرابات الأمعاء، والغازات، يمكنك تناول حبوب duspatalin 200 mg مرتين في اليوم، وتناول حبوب disflatyl ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، ومن المهم تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic، وكذلك حبوب الخميرة لما لها من فائدة في عمل توازن البكتيريا في القولون، كما أن حبوب الخميرة تحتوي على خمائر وأنزيمات تسهل عملية الهضم، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2402322,2019-03-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من مغص وصداع، ما الأساب المحتملة؟,"السلام عليكم

أنا متزوجة، لدي طفلان وأنا أم مرضعة، وآخر دورة شهرية كانت بتاريخ 26/2/2018، وكانت ولادتي بتاريخ 26/11/2018، بعدها أتممت النفاس 40 يوماً ثم طهرت، دورتي منتظمة، وكانت تأتي بتاريخ 26 من كل شهر زائد أو ناقص يوم.

مع فجر يوم 1/2/2019، وجدت قطرات من الدم بلون أحمر زاهٍ، واستمر ذلك ليومين، ولكنها قطرات قليلة جداً، وبلون بني ولها رائحة تشبه رائحة الدورة، ولكنها ليست قوية، ولم تكن مستمرة، وجدتها نحو 4 أو 5 مرات خلال اليومين وانقطعت، ثم وجدت نقطة أخرى في نهاية اليوم الرابع بلون زاهٍ مرة أخرى، وبعدها انقطعت تماماً، مع العلم أني أحسست بمغص قبل ذلك بعدة أيام ثم اختفى، فعملت تحليل الحمل المنزلي وكانت النتيجة سلبية.

في تاريخ 23/2 تقريباً عاد إلي المغص مع آلام في نهاية الظهر وفي الأرجل، صداع شديد، شهية مفتوحة، وبقيت هذه الأعراض مستمرة حتى اليوم.

سؤالي: ما هي الأسباب المحتملة لهذه الأعراض؟ وهل الدم الذي رأيته يعتبر من الدورة أم شيئاً آخر؟ وهل الدورة الشهرية عندما تعود ترجع لتاريخها السابق قبل الحمل والولادة وتنتظم، أم تتغير حسب تاريخ الطهارة من النفاس؟ علماً أن دورتي عادت بعد الولادة الأولى وانتظمت حسب تاريخها السابق في 26 من كل شهر.

جزاكم الله خيراً، وبارك في جهودكم ووفقكم لما يحب ويرضى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع الرضاعة الطبيعية المنتظمة يرتفع هرمون الحليب مما يؤثر في الهرمونات التي تنشط المبايض، والتي تفرز من الغدة النخامية FSH & LH وتمتنع الدورة إلا من بعض قطرات صغيرة من الدم تنزل في المواعيد المفترضة للدورة الشهرية، ويحدث ذلك طول الشهور الستة من الرضاعة، ومع إدخال وجبات الطفل وعدم انتظام الرضاعة مثل السابق قد تنزل الدورة الشهرية، ويتوقف تأثير هرمون الحليب كمانع للحمل، وتزداد فرص الحمل في حال لم يتم استخدام وسيلة لمنع الحمل.

الدورة الشهرية عندما تنزل تتبع التبويض، وتنتظم حسب وضعها الجديد، وليس شرطاً أن تنزل كل يوم 26 من الشهر، بل تختلف قليلاً حسب تاريخ نزول الدورة بعد التوقف عن الرضاعة، ولا أرى أن هناك مشكلة.

الصداع والألم في القدمين قد يعود إلى فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، ولا مانع من تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور، لأنها مهمة لتقوية العظام، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوماً بعد يوم، وتناول مسكن للألم عند الضرورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2402205,2019-03-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ماذا أفعل مع الصداع المستمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا أعاني منذ شهر من صداع مستمر، أحيانا يغيب ليومين، ويرجع أغلب الوقت، يأتي في مؤخرة الرأس، وأحيانا متفرقا، لكن في الأغلب في مؤخرة الرأس، كلما أتاني أخذت بندول، أحيانا يخف وأحيانا لا.

عملت كل تحاليل الدم والفيتامينات والغدد، وكل شيء طلع سليما -الحمد لله- لكن الصداع لم يفارقني، وأنا أعاني من نوبة هلع وخوف وتوتر، أخاف أن يصير لي شيء -لا قدر الله- لو سمحتم قولوا لي ماذا تتوقعون أن يكون عندي؟ وإذا كان ضروريا أن أزور دكتور أعصاب أو دكتور عيون أو أنف وحنجرة؟ ماذا أفعل؟

الصداع تقريبا له شهر معي، الله يسعدكم وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع الخلفي في عضلات الرقبة يسمى بالصداع التوتري أو Tension headache وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، أو بسبب الاتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو أخفض من مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، والنوم على وسادة متوسطة لا بالمرتفعة ولا المنخفضة، مع ملاحظة الفرق.

لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

الهلع أو panic attacks والخوف المرضي phobia من الأمراض العصابية neurosis التي يضطرب فيها مستوى هرمون سيروتونين، ويمكن علاجها بتناول أحد مضادات الاكتئاب، ويفضل زيارة طبيب أمراض نفسية وعصبية، لعمل جلسات علاج معرفي وسلوكي، وعموما يمكنك تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

هناك بديل جيد، وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض، وأقل في الثمن، يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية، مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والرعشة ويساعد في علاج الخوف المرضي ونوبات الهلع إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2401745,2019-03-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
زوجتي الحامل تعاني من ألم في مؤخرة الرأس يختفي عند الاستلقاء، فما السبب؟,"السلام عليكم.

زوجتي حامل في الشهر السابع، تعاني من ألم في مؤخرة الرأس وقيء وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف، وتضطر للاستلقاء ليختفي الصداع، وربما السبب في ذلك خروجها إلى فناء المنزل وهي ساخنة، والجو كان باردا في الخارج.

ضغطها جيد، ولا تعاني من فقر الدم، مشكلتها أنها لا تستطيع الجلوس أو الوقوف حتى لمدة قصيرة، حيث يبدأ الصداع في مؤخرة الرأس والقيء، وبمجرد النوم تستقر حالتها.

أفيدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أنواع وأسباب كثيرة، والصداع القفوي عادة يكون بسبب ارتفاع في الضغط الدموي، وطالما تم قياس الضغط وهو طبيعي، فالمشكلة يمكن أن تكون بسبب تشنج عضلات الرقبة بسبب تغيرات الجو من حار إلى بارد فجأة، وحصل إصابة بالبرد، وترافق ذلك مع التقيؤ.

يمكنك فحص زوجتك عند طبيبة أخصائية أو الطوارئ من أجل مراقبة الضغط والحرارة والشوارد، ومراقبة الجنين، وإجراء تحليل لصيغة الدم CBC للكشف عن وجود إنتان أو التهاب لديها، وحالياً يمكنها أخذ بنادول للتخفيف من الصداع.

بارك الله بكما، وأدام عليكما الصحة والعافية، ورزقكما الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2400165,2019-03-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مزمن بعد تعرضي لضربة على رأسي لا تنفع معه المسكنات!,"أعاني من صداع مزمن بعد تعرضي لضربة على الرأس، أتذكر في تلك الفترة أني كنت أمشي وارتطمت بالجدار على رأسي من النصف الأيمن، وقت الضربة لم أشعر بشيء، ولم أفقد الوعي سوى أني قمت بلمس مكان الضربة لكي أرى إن سببت لي جرحا أو لا، ولم أجد شيئا، وأهملت الضربة ولم أفكر بها، ولكن بعد فترة لا أتذكر متى لكن متأكد أنه بعد الضربة بدأ صداع غريب وجديد من الجانب الأيمن من الرأس مكان الضربة لم يصيبني مثله من قبل، ليس مثل صداع التوتر، حيث أنني كنت دائما وإلى الآن أشعر أن هناك شيئا يمشي في رأسي مكان الضربة، وأشعر بثقل.

وكثيرا أشعر بتنميل في الجبهة، وأحيانا يصل التنميل والوخز مكان الضربة، وحين أقوم بلمس مكان الإصابة يبدأ ألم شديد كأن هناك جرح ما في فروة الرأس ولا يوجد شيء، أو كدمات حتى.

المسكنات لا تنفع معه! قمت بعمل الأشعة المقطعية وكانت النتيجة سليمة، وطبيب المخ والأعصاب أخبرني أنه لا يوجد لدي شيء، فالضربة ليس لها علاقة بالصداع الذي أصابني، وذهبت لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وأخبرني أن ليس هناك التهاب في الجيوب الأنفية أو مشاكل، وجميع الفحوصات سليمة، والصداع بطبيعته هو يأتيني فجأة، وبنوبات متقطعة، ألم مكان الضربة ويختفي.

أشعر أن الألم يصدر من الجمجمة، وكانت سليمة أيضا، ولا يوجد كسور وقت ما عملت الأشعة، حيث أن الصداع أتعبني وأهلكني كثيرا وجعلني أصاب بالاكتئاب والقلق.

ما هو تشخيصكم لهذا الصداع؟ لأنه لا يشمل كل الرأس، هو يشبه الصداع النصفي، هل يوجد علاج له مسكنات فعالة؟ لأن الفيفادول والمسكنات العادية لا تجدي نفعا معه، وما هو العلاج للألم مكان الضربة حين لمسها؟ هل يوجد دهون أو أدوية معينة تسخدم لحل هذه المشكلة؟ عندما أقوم بلمس مكان الإصابة أشعر بصداع شديد.

أرجوكم أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hakawi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما قال لك الطبيب فإن الضربة التي تعرضت لها لا تؤدي إلى صداع، وأقصى ما يمكن أن تؤدي له هو الدوخة والزغللة والدوار بعد الضربة مباشرة، ويسمى ذلك ارتجاج في المخ post concussion، وطالما لم يحدث شيء من ذلك فلا علاقة بين الضربة وبين ذلك الصداع، ولا مانع من دهان كريم reparil على مكان الضربة لما له من تأثير مسكن قوي للألم الموضعي والكدمات.

وكون أنك قمت بعمل رنين، وفحص الدم، والاطمئنان على الجيوب الأنفية، فالأغلب أن نوبات الصداع تلك هي نوبات صداع نصفي خصوصا، وهناك نوبات من القلق والاكتئاب، وقد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاض في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر، والقلق، والاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 أشهر، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

وعلاج الصداع النصفي يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة أو كبسولات celebrex 200 mg، كذلك فإن حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لها فائدة في علاج نوبات الصداع، ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء، وفي كل خير إن شاء الله.

مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والتسبيح، والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396508,2019-02-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع المزمن ولا أستطيع التركيز في دراستي، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة 3 شهور تقريبا من صداع مزمن بشكل يضغط على جانبي الرأس، تختلف شدته من أوقات لأخرى، ولكن عندما يسكن الألم لا يسكن تماما، بل يبقى هناك وجع في العين اليمنى بالإضافة إلى صوت (زن) في الرأس طول الوقت، يصاحبه ضعف رهيب في التركيز، عانيت منه في الامتحانات والدراسة وفي معاملاتي مع الناس.

الملاحظ أن الصداع يقل عند الضغط على أسفل مؤخرة الرأس من جهة الرقبة، وأعتقد أن الأسباب بها عوامل نفسية، ينشط عندما أفكر بأفكار معينة أو يحدثني أحد بها، لكن المستغرب أنني كنت أصاب بحالات نفسية كهذه، ولكن لم يحدث أبدا أن استمر معي الصداع لهذه المدة وبهذا الشكل.

أجريت فحصا لضغط الدم وكان طبيعيا، قمت بترجيح احتمالية التهابات في الأذن لكن بلا نتيجة، ما زال الصداع مستمرا، وإن توقف لفترة بسيطة يبقى صوت الرنين في رأسي لا يختفي.

أفيدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السهر والإجهاد البدني والنفسي يؤديان إلى الصداع، خصوصا وأن السهر يحرم جسم الإنسان من هرمون melatonin الذي يفرز قبل النوم عند إطفاء الأنوار والخلود إلى النوم، كما أن السهر والإجهاد البدني يؤديان إلى حرمان الجسم من الهرمونات المسكنة الطبيعية التي تفرز ليلا، وتسمى endorphins والتي تعيد ضبط العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، بحيث يستيقظ الإنسان بكامل طاقة وحيوية، وكل ذلك يؤدي إلى الصداع.

وهناك ما يعرف بالصداع التوتري أو Tension headache، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطىء، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفض عن مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

ومن المهم بعد ذلك فحص صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود فقر دم، كذلك من المهم قياس حدة الإبصار؛ لأن فقر الدم وقصر النظر يؤديان إلى صداع، كذلك من المهم التأكد من سلامة الأسنان وعدم وجود حساسية في الجيوب الأنفية (شخير وضعف حاسة الشم وانسدادها).

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذي للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

ولضبط ساعات النوم تناول نصف قرص من حبوب melatonin جرعة 5 مج قبل موعد النوم بساعة، وسوف تساعدك -إن شاء الله- على النوم الجيد دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، وبالتالي تحصل على المسكنات الطبيعية، وتستيقظ صباح اليوم التالي وكلك حيويه ونشاط وبدون صداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396393,2019-02-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
زوجتي تعاني من ألم شديد في مؤخرة الرأس، ما تشخيص حالتها؟,"السلام عليكم

زوجتي تعاني بعض المرات من ألم شديد في الرأس، وتحس بأن الألم يتحرك في رأسها، عند سؤالي لها تجيب بأنها سيصيبها الجنون من شدة الألم، وموقع الألم الرئيسي هو مؤخرة الرأس، هذا الألم يشتد عليها فلا تجد للنوم سبيلا، مع العلم أنها ذهبت للطبيب، وربما أعطاها مسكنات فقط، وليس علاجا يشفيها من هذه الحالة.

جزاكم الله عنا خير الجزاء على مساعدتكم لنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد تعاني السيدات من فقر الدم أو خلل في وظائف الغدة الدرقية (إما كسل، أو زيادة نشاط)، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل، ومن المهم أيضا أن تكون الوسادة مريحة؛ لأن الوسادة العالية، او المنخفضة قد تؤدي إلى شد في عضلات الرقبة الخلفية؛ مما يؤدي إلى صداع توتري، أو ما يسمى tension headache، ومن حيث المبدأ لا مانع من تناول المسكنات والفيتامينات، ومقويات الدم لحين تشخيص الحالة تشخيصا دقيقا، وبالتالي يمكن للزوجة الفاضلة تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg، وتناول حبوب muscadol مرتين في اليوم لعدة أيام.

ومن بين أسباب الصداع حالة الأرق واضطراب النوم، ومرض القلق والتوتر، كما أن الصداع النصفي الذي يصيب جانبا واحدا من الرأس، ويسبق نوبات الصداع تلك زغللة في العين، وحساسية من الضوء، قد يكون أحد الأسباب، ومن المعروف أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاضا في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

ولذلك فإن الأدوية المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة وفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395947,2019-02-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع في جهات مختلفة من الرأس، ما علاجه؟,"السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة، عمري 25 سنة، أعاني من صداع باستمرار، أحيانا يذهب يومين أو ثلاثة ثم يعود، أحيانا يكون من الجهة الأمامية من الرأس، وأحيانا من الخلف، وأحيانا من الجهة اليمنى، ومن الجهة اليسرى يخف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حنان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمرك فإن السيدات يعانين من أمراض مثل: فقر الدم وسوء التغذية ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، وكل ذلك يؤدي إلى صداع وخمول وكسل، ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم الاطمئنان على حدة الإبصار، وعلى عدم وجود تسوس أو ألم في الأسنان، كذلك فقد تؤدي حساسية الجيوب الأنفية وانسداد الأنف إلى الصداع، كما أنه من المهم النوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، مع التأكد من أن الوسادة غير مرتفعة أو منخفضة؛ لأن الوسادة قد تؤدي إلى شد عضلي في عضلات الرقبة؛ مما يؤدي إلى صداع خلفي تشعرين به في الصباح.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين أو أكثر، مع أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع لعلاج الصداع من تناول أقراص مسكنة للألم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395768,2019-01-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع نصفي مزمن منذ الصغر.. ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من صداع نصفي مزمن منذ الصغر، إلا أنه الآن يأتيني باستمرار يكاد يكون يوميا، كنت ذهبت لطبيب مخ وأعصاب، وقال لي إنه صداع نصفي وراثي، وصف لي أقراص اميجران عند اللزوم، ولكن النوبة الآن تتكرر باستمرار، وآخذ جرعة قرصين وأكثر لتخفيف الألم، وأشعر أن الدواء لم يعد يجدي، وأحيانا تأتيني النوبة ليلا أثناء النوم بشدة.

كنت قد أخذت دواء مضادا للهستامين، وارتحت عليه كثيرا ولم تأتني النوبة لمدة طويلة، للأسف لم أعد أذكر اسم الدواء، وأنا الآن لا أستعمل سوى ألاميجران، ولكني أشعر أني تعودت عليه ولم يعد يجدي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحتاج الأمر بعد تلك السنوات الطويلة من الصداع، يحتاج للاطمئنان على حدة الإبصار للتأكد من عدم وجود ضعف في النظر، مع أهمية الاطمئنان على الأسنان، وعلى الجيوب الأنفية؛ لأن ألم الأسنان، أو حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى الصداع، كذلك فإن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC فحص فيتامين B12، وتناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين D الاسبوعية أو اليومية.

الصداع النصفي أو الشقيقة صداع يحدث في جانب أو شق واحد من الرأس، ويكون مصحوبا بزغللة في العين وحساسية من الضوء، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى كما قلنا مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

قد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاض في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس مما يؤدي إلى الصداع ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

لذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق وحتى الاكتئاب ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة الى 20 مجم لمدة 10 شهور والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

علاج الصداع أو الشقيقة يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة أو كبسولات celebrex 200 mg ويمكنك إستبدال حبوب اميجران بحبوب كافر جوت cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395551,2019-01-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بصداع وقيء بعد استيقاظي من النوم.. ما تشخيصكم؟,"أشعر منذ فترة من صداع، وقيء بعد استيقاظي من النوم، لكن هذه الحالة ليست يومية؛ حيث تأتيني على أوقات متباعدة، مرة في الأسبوع، أو مرة في الشهر.

تبدأ هذه الحالة مباشرة بعد استيقاظي من النوم، أشعر بصداع شديد يملأ رأسي، وغثيان ودوخة، وهذا يعطلني عن عملي، وأستمر هكذا طوال ذلك اليوم، كانت تأتيني هذه الحالة في الغالب عندما أكون صائمة، إلا أنها أصبحت الآن تأتيني في جميع الأوقات.

كما أصبحت أشعر بدوار شديد عندما أنحني، وعندما أركب السيارة، كما أشعر بانحسار في معدتي، وأرجو منكم تشخيص حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم في هذه المرحلة العمرية إجراء بعض التحاليل للاطمئنان على وظائف الجسم المختلفة، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine وفحص الدهون TG، والسكر FBS والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى الصداع بعد الاستيقاظ من النوم صباحا هو اضطراب النوم والأرق ليلا، وكثيرا ما يترافق الشخير ليلا مع حالات الصداع بسبب كتمة التنفس، أو انسداد المجرى التنفسي، كما أن النوم على وسادة عالية أو منخفضة قد يؤدي إلى صداع خلفي في عضلات الرقبة، كما أن ألم الأسنان أو حساسية الجيوب الأنفية قد تؤدي إلى صداع.

ومن الأمور التي تساعد في النوم العميق هو الذهاب إلى الفراش مبكرا في ذات الوقت يوميًا، والاستيقاظ كل صباح لصلاة الفجر مع أهمية تجنب تناول القهوة والشاي قبل النوم وضرورة إغلاق الإضاءة والنوم على وضوء، مع الحرص على صلاة الوتر وقراءة شيء من القرآن، وكثير من الناس يفضل الاستحمام قبل النوم مباشرة لما له من فائدة في الوصول إلى النوم العميق.

كما أن الشعور بالتوتر والقلق ومشاعر الاكتئاب قد تؤثر على ساعات النوم؛ مما يؤدي إلى الصداع عند الاستيقاظ، ومما يساعد في الدخول في النوم العميق تناول قرص واحد من حبوب melatonin جرعة 2 مجم، وحتى 5 مجم، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، والتي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، وبالتالي تساعد في النوم العميق، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

يبقى بعد ذلك نوبات الصداع النصفي والصداع الناشئ من الشعور بالاكتئاب، وهذه يتم علاجها بالمسكنات العادية مثل حبوب بروفين ومسكادول كذلك فإن تناول مضادات التوتر، والقلق يساعد كثيرا في علاج الصداع النصفي، وعلاج الشعور بالاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية تناول كبسولات بروزاك 20 مجم قرصا واحدا يوميا لعدة شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395110,2019-01-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع غريب من نوعه لا يستجيب للمسكن.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو اليكم بعد الله تعالى ما يلي:

1 - الصداع بشكل رئيسي: فأنا منذ أن كنت صغيراً وأنا مصاب بالصداع دائماً، إلا أنني أتناول الكوفان المسكن وأستجيب له إلا في هذه الفترة، فأنا منذ عام كامل، وأنا في حالة غريبة أنام 8 ساعات وقت الليل، أصحو بصداع لا يستجيب حتى للمسكن وأنام مثلاً 5 ساعات أصحو بدون صداع، لكني بحاجة إلى النوم، وغالباً ما أصاب حينها بشبه عدم الوجود، أو الخدر مثلاً، وشكل صداع هذه الحالة هو بالتفصيل التالي: ألم وصداع في الجبهة بالضبط، ولا يرتبط بالنبض، ويكون ثقلا شديدا في الرأس يعطلني حتى عن ممارسه أعمالي، وأظل ماسكا للعين ومنطقة الجبهة طوال فترة الألم، كما أني أشعر معه بهبوط المزاج بشكل مبالغ فيه أو بكآبة شديدة حينها.

الألم لا يستجيب للمسكن، ويكون غالباً بعد الاستيقاظ فوراً من النوم، وبالنسبة لمرضي الأساسي، فقد ظللت عاما ونصف تقريباً أعاني من ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع الكولسترول حتى وأنا وزني 50 كيلو، وكانت نسبته 200 بعد التحليل، وتوقفت عن ( اتور) لعلاج الدهون، وأتناول كونكور 5 للسيطرة على الضغط، حتى أني كنت أيضا مصاباً بهذا النوع من الصداع، عندما كان ضغطي مرتفعا، وكذلك عندما كان ضغطي طبيعيا؛ مما جعلني أشك أنه ليس السبب الرئيسي.

ويملأ ألم الصداع الجبهة وأعلى الرأس تماماً، ويأخذ معه ناحية الحاجبين، وهو ألم ليس بالشديد القارص الذي يلزم الفراش، لكنه مزعج لدرجة تجعلني أبكى، وأشعر بالضيق الشديد معه وأتحسن بعد زواله.

عملت تحاليل أنيميا، ووظائف الغدة وخلافها، وكانت سليمة، ودائماً أنفي مسدود قليلاً، لكني أستطيع التنفس طبيعياً منذ الصغر، والصداع لم يكن مزمنا مثل هذه الفترة، فما الذي جعله مزمنا الآن؟

أنا مضغوط جداً وحزين أني لا أستطيع ممارسة حياتي، حتى الامتحانات لا أستطيع كتابة الحل كاملا، مع أنني أعلم الحل ببساطة لألم رأسي والصداع والثقل هذا!

أيضا بم تنصحونني لضبط موضوع الدهون هذا؟ وهل هي سبب الضغط أيضاً؟ لأنني لست مريضا بأمراض قلب، أو جلطات مثلاً، فيكفي هذا الصداع، أقيس السكر وأنا صائم وأجده 90 والضغط الآن مضبوط 120 – 80، ولن يختفي الصداع.

وسؤالي الأخير: لماذا لا يستجيب هذا النوع تحديداً من الصداع للمسكن؟ مع العلم أني لا أزيد الجرعة عن 1 في اليوم، وكنت أستجيب له طيلة عمري.

أشكركم وحفظكم الله، ودمتم سندا لنا وعونا لكل مريض من بعد الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله سبحانه وتعالى أن يمن عليك بالصحة والعافية، ومن الواضح أن الصداع مرتبط بالتهاب وحساسية في الجيوب الأنفية، خصوصا في منطقة الجبهة frontal sinuses، وparanasal sinuses وهي الجيوب الموجودة في منطقة الجبهة خلف العيون وأعلى الأنف، والحساسية والالتهاب المزمن في تلك الجيوب يؤدي إلى صداع خصوصا في الصباح الباكر، مع الشعور بانسداد الأنف، وتغير في الصوت، ومن دلائل ذلك زيادة الصداع وقت السجود في الصلاة، وعند الاستيقاظ من النوم، وفتح الجيوب نسبيا فإن الصداع يقل عن بداية اليوم، ولكنه يظل مزعجا.

يمكنك في المرحلة الحالية التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء، بإذابة بعض ملح الطعام في كوب صغير من المياه المعدنية والاستنشاق به عدة مرات، والحرص على دخول الماء إلى الجيوب الأنفية، واستخدام البخاخ rhinocort للانف مرتين في اليوم في الصباح والماء.

في حال خروج بلغم أصفر أو أخضر من الأنف لا مانع من تناول مضاد حيوي مناسب مثل augmentin 625 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية قبل النوم telfast 120 mg، وتناول حبوب prednisolone 30 mg قرصا واحدا يوميا لمدة 10 أيام، وعدم تكراره مرة أخرى، وسوف تشعر بتحسن كبير -إن شاء الله- مع أهمية الاستمرار في الاستنشاق بالماء المالح؛ لأنها عادة صحية جيدة، ثم العودة في الكتابة للموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393877,2019-01-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الشعور بألم في الرأس عند تحريكه خاصة ارتفاعا وانخفاضا؟,"السلام عليكم

أعاني من ألم متقطع في الجهة اليمنى من الرأس، ويزداد عندما أتحرك، وخاصة عندما أرفع رأسي أو أخفضه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ismail حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في الرأس هو صداع، وله أسباب عديدة، وكونك أعزب فإنك دون أو حول العشرين من العمر، والصداع في هذا العمر قد يرجع إلى الإرهاق والسهر، وقد يرجع إلى فقر الدم، ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم إذا تم تشخيص فقر دم، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم وتجنب السهر.

ومن الضروري قياس ضغط الدم، والتأكد من عدم وجود انخفاض فيه، حيث أن نقص تناول السوائل والإجهاد البدني والسهر قد يؤدي إلى هبوط في الضغط والدوخة والصداع، مع أهمية الاستنشاق بالماء المالح في حال انسداد الأنف؛ لأن انسداد الأنف يؤدي إلى الصداع.

ولا مانع من تناول قرص بروفين 400 مجم بعد الأكل عند الضرورة، وقياس ضغط الدم وقياس حدة الإبصار وفحص صورة الدم، وهي كلها أمور بسيطة قد تساعد في التشخيص، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين D، مع شرب الحليب والتغذية الصحية، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393115,2019-01-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في مؤخرة الرأس، ووخز بجانب العين,"السلام عليكم.

أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من ألم بسيط في مؤخرة رأسي من الجهة اليمنى عندما أضغط بيدي، وهذا الألم يأتي من فترة لأخرى، كذلك فوق الأذن اليمنى أشعر بوخز يمتد إلى جانب العين.

الآن مضى علي 4 أيام، وأذني اليمنى مسدودة، وكذلك إذا شربت شيئا باردا جدا أشعر بألم بين العين وعظمة الجبهة، ولا أعاني من أي مرض مزمن.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في مؤخرة الرأس يسمى بالصداع التوتري، وهو ناتج عن شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء المستمر، وبسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، وخصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضا عن مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

والشعور بانسداد الأذن يحدث بسبب تراكم الشمع داخل القناة السمعية، وعلى طبلة الأذن، ويمكنك وضع قطرات من sodium bicarbonate في الأذن ثلاث أو أربع مرات في اليوم، وسوف تؤدي تلك القطرات إلى إذابة الشمع، ونزوله، وقد تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب الأنف والأذن لشفط الشمع وإزالته إن لم ينزل وحده مع القطرات.

ولا علاقة بين شرب الماء والمشروبات الباردة والصداع في الجبهة وحول العين، وقد يكون لنزلات البرد وانسداد الأنف علاقة بذلك الألم أو الصداع، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء عدة مرات في اليوم، وهذا يساعد على فتح وتهوية الجيوب الأنفية، والتنفس الجيد من الأنف، وبالتالي التخلص من ذلك الألم، وعموما فإن الفيتامينات الموصوفة ومسكنات الألم كفيلة بعلاج مشكلة ذلك الألم إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392953,2019-01-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مخاطر الشيشة على الجسم,"السلام عليكم.

أنا أشرب شيشة، وتتعبني دائما، ولكن ليس بصدري، إنما أشعر بدوخة وصداع، وجسمي كله يتعرق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تدخين الشيشة أخطر بمراحل كثيرة من تدخين السجائر، وفي كل خطر؛ لأنه من المعروف أن حجر الشيشة في المرة الواحدة يحتوي على كمية تبغ تساوي40 سيجارة، بالإضافة إلى أن تدخين الشيشة في الغالب يتم في المقاهي المغلقة مع آخرين مما يجعل الهواء مشبع بالغازات السامة من أول وثاني أكسيد الكربونن والجرعات الزائدة من التبغ تؤدي إلى الدوخة والتعرق والصداع.

ويظل الدم (الهيموجلوبين) محملا بالغازات السامة من أول وثاني أكسيد الكربون، والتي تمنع الدم من نقل الأكسجين؛ لأن الهيموجلوبين له قابلية لتلك الغازات 210 مرة أكثر من قابليته لحمل الأكسجين، مما يؤثر في النهاية على عملية إنتاج الطاقة في الخلايا، ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق، والتعب، والإجهاد، والدوخة، والتعرق.

وكونك شابا فمازال تأثير تدخين الشيشة على الرئتين في مراحله المبكرة ولم تصل بعد إلى مرحلة تهتك الحويصلات الهوائية Emphysema والالتهاب المزمن في الرئتين، أو ما يعرف بمرض COPD، وهو حالة مرضية تسبق الفشل الكامل في الرئتين، وفي كلتا الحالتين يقل تبادل الغازات، وتقل نسبة الأكسجين في الدم، ويقل إنتاج الطاقة.

ولذلك نرجو منك أن تعيد حساباتك مرة أخرى، وفي أسرع وقت فيما يتعلق بتدخين الشيشة أو السيجارة، وتهرب من أمامها قبل أن تقضي على رئتيك وتحولك إلى رجل يمتلئ صدره بالبلغم، مع المعاناة من ضيق التنفس، وفرص العدوى من الآخرين الذين تشاركهم التدخين، ومن المعروف أن فرص الإصابة بسرطان الرئة تزيد جدا مع تدخين الشيشة بسبب غاز أول أكسيد الكربون، وبسبب المبيدات الحشرية التي تستعمل لحفظ نبات التبغ من التعفن، وتزيد بالتالي من مخاطر التدخين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391917,2019-01-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصبت بصداع شديد لدرجة أني لا أستطيع السجود,"السلام عليكم
بداية أود أن أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، جزاكم الله كل خير وأجر.

قبل 3 أسابيع أصبت بأنفلونزا دامت معي 10 أيام، لم تخف فيها الحرارة، وفي أحد الأيام ارتفعت أعلى من 39 درجة، وأحسست بألم رهيب برأسي، وخاصة تحت رأسي، وكأن العروق ستنفجر، فذهبت للطوارئ وأخذت إبرة في العضل، وأخرى في الوريد، ووصف لي مضادا حيويا لمدة أسبوع كامل، ولكن لم تخف الحرارة، ولم يخف الألم إلا قليلا، بعدها استحممت وارتحت، ولكن رجعت الحرارة، وهكذا لمدة 10 أيام، وبعدها زال الألم وبقي عرق في رأسي تحت عيني، إذا ضغطت عليه يؤلمني قليلاً، أو إذا نمت على الجهة اليسرى تألمت ألما خفيفا ولكنه مزعج.

فذهبت للمستشفى لعمل فحص، كما أن الدورة الشهرية تأخرت كثيرا، واكتشفت بأن لدي خمولا في الغدة الدرقية، وصل إلى ( 6.26)، ووصفوا لي علاج إثيروكس Euthyrox جرعة 25 لمدة شهرين ولي 5 أيام منذ أن بدأت بشرب العلاج.

الآن أحس بصداع وثقل في رأسي، وضغط يصل إلى الخدين والفكين عندما أسجد في الصلاة، ويستمر معي ساعات ويذهب. وفي كل سجود من الصلاة لا أستطيع أن أطيل في السجود، فأستمر بفتح فمي وإرخائه لأنه يريحني، حتى عند تناول الطعام أحس بثقل في الفكين فأتوقف، أو عندما أتحدث، وألم في الأذن اليسرى له يومين لحد الآن.

حالياً أنا أشرب حبوب ميثيكوبال 500 methycobal، وفيتامين B12، بدون استشارة طبيب؛ لأن لدي نفس أعراض أختي، وقد وصف لها الطبيب هذا العلاج.

فما سبب هذا الألم الذي برأسي وخدي عند السجود؟ وما سبب العرق الذي يؤلمني بالجهة اليسرى؟ وهل تناول علاج (فيتامين B12 ) مناسب لحالتي؟ فأنا أتناوله بعد العشاء، أما علاج خمول الغدة فقبل الإفطار، فما نصيحتكم لي؟ وكيف أتخلص من خمول الغدة الدرقية نهائياً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع درجة الحرارة مع الصداع الشديد وألم في عضلات الجسم ليس التهابا بكتيريا، ولا يعالج بالمضادات الحيوية، بل في الغالب هو التهاب فيروسي لفيروس الأنفلونزا Influenza like illness، ويحتاج حينها إلى فحص الفيروسات للبحث عن الفيروس المسبب، ويتم تناول مضادات الفيروسات.

وعموما الحمد لله أن الأعراض انتهت، وقل الصداع لأدنى درجة، ومن الواضح أن مناعة الجسم كان لها دور في السيطرة على المرض.

ووصول الهرمون المحفز للغدة الدرقية إلى 6.26 يشير إلى بداية كسل في وظائف الغدة الدرقية، ويحتاج ذلك إلى تناول حبوب هرمون thyroxine 25 mcg، كما وصف لك الطبيب دون انقطاع، مع إعادة فحص الهرمون المحفز للغدة مرة أخرى بعد ثلاثة شهور ومعرفة مدى الحاجة إلى زيادة الدواء من 25 إلى 50 ميكروجرام أو الاستمرار في تناول جرعة 25 حتى يصل الهرمون المحفز tsh إلى ما بين 1 إلى 4، ثم ضبط الجرعة بعد ذلك والاستمرار عليها طول العمر.

وليس معنى ضبط مستوى الهرمون المحفز tsh أن الغدة عادت تعمل بشكل طبيعي، بل عادت تعمل بفعل الدواء، وضبط وظائف الغدة الدرقية بالإضافة إلى المحافظة على الوزن، والعمل على إنقاصه حال ارتفاعه يساعد إن شاء الله في ضبط الدورة الشهرية، مع أهمية الاستفادة من النصائح في الاستشارات السابقة.

والألم في الرأس والصداع والتنميل والوخز: ربما بفعل فقر الدم، ونقص فيتامين D، وفيتامين B12 ، ويحتاج الأمر إلى أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 في العضل كل شهر واحدة لمدة 4 الى 6 شهور، وتناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة كل يوم لمدة 3 شهور.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391012,2018-12-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل لالتهاب الجيوب الأنفية علاقة بالصداع والدوخة؟,"السلام عليكم.

والدتي تعاني بالبداية من صداع قوي مع دوخة، وخف الصداع ولم تذهب الدوخة، كانت شديدة وخفت، والتحاليل سليمة، وعملت أشعة رنين للدماغ، -والحمد لله- سليمة، والجيوب الأنفية فيها التهاب، فهل لالتهاب الجيوب الأنفية علاقة بما تعانيه والدتي؟ أم ما المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للصداع، فحسب مكانه نتوجه بالفحص السريري والتصوير الشعاعي، عادة الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية يكون صداعا وجهيا يتركز حول العينين والأنف، ويزداد صباحا، وعند الانحناء للأمام، كما يترافق مع أعراض أنفية مثل انسداد الأنف والسيلان الأنفي المخاطي الكثيف، وأنت لم تذكر أياً من هذه الأعراض في سؤالك.

وأما الدوخة فمن غير الشائع أن تترافق مع التهاب الجيوب الأنفية، وعلينا البحث عن مصدرها، وطالما أن التصوير بالرنين سليم -والحمد لله- فلا خوف من أن يكون مصدر الصداع ورميا، وربما التشخيص الأقرب لحالة السيدة الوالدة هو الشقيقة.

علاج الشقيقة بالمسكنات والراحة، والبعد عن الضجيج، والإنارة العالية، مع تهدئة الأعصاب، والبعد عن المثيرات، كما أن هناك العلاج بمركبات (إرغوتامين)، تعطى تحت الإشراف الطبي، هناك علاجات وقائية على رأسها (بروبرانولول)، يمكن وصفها بشكل دائم في حال تكررت الشقيقة أو استمرت طويلا، تحت الإشراف الطبي أيضا.

بالنسبة للدوخة فهناك اختبارات تجرى في العيادة الأذنية يمكن بواسطتها تحديد مصدرها والعلاج بحسب السبب، فهي إما دوخة مصدرها عصبي مركزي، أو من الأذن الداخلية، (وهناك أسباب عامة مرتبطة بالضغط والداء السكري) والدوخة مبحث كبير ومتفرع ولا يمكن معرفة السبب والعلاج في نطاق هذه الاستشارة، ولا بد من الفحص لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة كما قلت سابقا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2390919,2018-12-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الضغط المنخفض والصداع المستمر بأعلى الرأس,"السلام عليكم

تم عمل تحليل الغدة الدرقية، وكانت النتيجة 34، وأعاني من الضغط المنخفض، والصداع المستمر بأعلى الرأس، وتم إعطائي زيروكسين 100.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قصور الغدة الدرقية مرض شائع يؤثر الهرمون الدرقي عل جميع وظائف الجسم تقريبا، وتتراوح شدة القصور من حالات قصور الدرق الخفيفة إلى الوذمة المخاطية الشديدة.

تتضمن الأعراض الشائعة لقصور الدرق: زيادة الوزن، تعب، خمول، اكتئاب، ضعف عضلي، زلة تنفسية جهدية، آلام مفصلية أو عضلية، صداع، جفاف الفم، إمساك، عدم تحمل البرد، بطء القلب، والعديد من الأعراض الأخرى.

المعالجة من خلال تعويض الهرمون الدرقي (التيروكسين)، مع مراقبة عودة مستوى الهرمون إلى الطبيعي؛ من خلال إجراء الفحص الدموي TSH، وفي حال كان TSH طبيعيا، واستمر المريض يعاني من بعض الشكايات فيفضل إجراء فحوص إضافية حول هذه الشكايات.

مع أفضل الرجاء لك بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2388992,2018-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
معاناتي مع الدوخة والصداع المستمر جعلتني أستمر على العلاج حتى الآن، ما رأيكم؟,"السلام عليكم

عانيت من صداع ودوخة مستمرة، ذهبت لأطباء في كل التخصصات، أخيرا تم تحويلي لأخصائي مخ وأعصاب، طلب مني عمل رنين مغناطيسي للرأس، وفحوصات كاملة للدم، بعد النتيجة كتب لي حبوب أميرام 25 ملج ليلا، وأوميقا 369 صباحا لمدة ثلاثة أشهر.

تحسنت -الحمد لله- بعد المقابلة استمريت شهرين على الأدوية، ثم خفض الجرعة يوما بعد يوم، ثم يوما بعد يومين، هذا بالنسبة للأميرام، مع الاستمرار في أوميقا، ثم التوقف عن الدواء، والعودة للطبيب بعد التوقف عن الدواء.

رجعت الحالة، فقال لي: استمر على العلاج، وما زلت مستمرا، وحالتي مستقرة -الحمد لله-.

جزاكم الله خيرا، ونفع بعلمكم العباد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسي محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أميرام هو Amitriptyline وهو أحد الأدوية الهامة في ضبط الموصلات العصبية داخل الدماغ، مما يكون له أثر جيد في علاج الصداع النصفي، وعلاج حالات الاكتئاب، وجرعة 25 مج التي تتناولها هي جرعة منخفضة، ولا قلق من تناولها عدة شهور، ولكن يفضل عند البدء في التوقف عن تناولها إطالة المدة الزمنية التي يتم فيها سحب الدواء، حتى لا تعود الأعراض مرة أخرى، مع أهمية المتابعة مع الطبيب المعالج.

ومن المهم في هذه المرحلة فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل؛ لأن فقر الدم ونقص الفيتامينات يؤدي أيضا إلى الصداع والدوخة والخمول والكسل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389152,2018-12-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع لفترة طويلة، وألم في الرأس,"السلام عليكم

أعاني من صداع لفترة طويلة، راجعت المستشفى وعملوا لي الأشعة، وطبيب الأسرة قال: هناك انتفاخ ظاهر لي بالأشعة، وعند التحويل لاستشاري المخ والأعصاب قال: ما فيه شيء ظاهر لي بالأشعة، والرأس سليم.

التحويلات من طبيب الأسرة كانت إلى عيادة الدم، طلبت من الدكتور إلقاء نظرة على الأشعة وقال: أنا غير مختص فيها، لكن ظاهر لي انتفاخ، وأثناء ما كنت عند عيادة الدم كان عندي ارتفاع في الهيموجلوبين، وعملت فحص الانيميا، وظهر أنه سليم، ولله الحمد.

الهيموجلوبين في التحاليل التي بعد شهرين سليمة، ورجع بمعدل طبيعي، مشكلتي أني أحس برأسي من وراء مثل الكدمة، كأن شخصاً ضرب رأسي من الخلف، وهذا شعور قديم، لكن كان يجيء فترة ويذهب فترة طويلة، والآن رجع ومستمر لمدة أسبوع، والشعور يضيق.

علماً أن الصداع إذا جاء لا يذهب بالمسكنات الطبيعية مثل (بنادول) و...إلخ، ولا ينفع معه إلا بروفين 600، وقبل شهر كان لدي إحساس أثناء الوقوف والقيام من السجود بتجمع الدم فوق الرأس، وإحساس بدوخة أثناء الوقوف، مع الإحساس بضغط بالعين، والرعاف بعد الاستنثار في الوضوء، ومن بعدها رعاف مرتين بغير الوضوء كنت أتبع حمية وقتها أوقفت الحمية وذهبت الأعراض هذه بعد 3-4 أيام من الإيقاف.

أنا أخشى أن يكون عندي ورم، فما مشكلتي يا دكتور؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقول إن (الهيموجلوبين) مرتفع إذا زاد عن 17 جراماً، ويحدث ذلك عند المدخنين، والعبرة بالأرقام وليس بالكلام المرسل، فلا يصح أن يرتفع (الهيموجلوبين) ثم ينخفض بعد شهرين، ولا يوجد في الطب ما يسمى تجمعاً دموياً فوق الرأس.

الأمر في الغالب مرتبط بحالة من الإرهاق والسهر، والحرمان من المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، وتسمى endorphins، والتي تقوم بضبط العمليات الحيوية وتعطي الشعور بالراحة في الصباح الباكر.

لذلك من المهم تجنب السهر، والعمل على النوم العميق ليلاً لمدة لا تقل عن 7 ساعات، ومن المهم البعد عن التدخين والإقلاع عنه إذا كنت مدخناً، حفظك الله؛ لأنه أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع الهيموجلوبين، وهو ارتفاع يقوم به الجسم للعمل على حمل أكبر قدر ممكن من الأكسجين في اتجاه الخلايا؛ لأن سموم السيجارة من غازات أول وثاني أكسيد الكربون تحتل أماكن الأكسجين في الهيموجلوبين، وتمنعه من حمله.

رأي طبيب المخ والأعصاب هو المرجح، فلا قلق -إن شاء الله-، وليس المهم شكل الجمجمة من الخارج ولكن المهم هو أن المخ من الداخل لا يحتوي على أورام تحتل حيزاً من أنسجة المخ.

الصداع الذي يختفي بتناول الحبوب المسكنة لا علاقة له بالأورام، وهناك ما يعرف بالصداع التوتري أو Tension headache، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو أخفض من مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات، مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2388890,2018-12-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع متكرر رغم تناول الأدوية، أريد علاجا يخلصني مما أنا فيه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود أن أشكر حضراتكم على مجهودكم جعله الله في ميزان حسناتكم.

أشكو دائما من الصداع المتكرر، أحيانا يومي وأحيانا كل يومين أو ثلاثة، وأحيانا أستيقظ من النوم بدون صداع، وبعد عدة ساعات يأتيني الصداع.

ذهبت لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وقال لي: التهاب في الجيوب الأنفية، وأعطاني علاج ايفاستين وبخاخ، وعلاج آخر لم أتذكره، خف الصداع مدة أسبوعين تقريبا، ورجع مرة أخرى، أشعر به كثيرا، كررت العلاج وما زال الصداع يأتيني باستمرار.

ذهبت لطبيب العيون، وقال لي: يفضل لبس النظارة ونظرك 6/6، وعين أضعف قليلا تقريبا 5/6، وأعطاني قطرة للعين، وأنا لا أحب لبس النظارات، ونظري ممتاز، ولكن أحيانا يأتيني حرقان في عيني.

وذهبت لطبيب مخ وأعصاب، وقال لي: الدم لا يوصل جيدا للمخ، خصوصا أنني قلت له عن الصداع، وأحيانا أشعر بدوخة وقلة في التركيز، كتب لي أقراص ميلجا مرتين مع ارتينال مع دواء منشط للدم، ولكن دون جدوى مع الصداع، فأنا لا أعلم ما سبب الصداع، هل من الجيوب الأنفية، أم من النظر، أم من قلة دفع الدم للمخ؟

صحيح أنني أشتكي من وقت لآخر من الجيوب الأنفية ولكنها ليست بالشديدة فأنا أستخدم البخاخ وأتناول أقراصا للحساسية.

فما أفضل علاج للصداع في مثل حالتي؟ أنا عمري 30 سنة، ولا أشتكي من أي أمراض مزمنة -والحمد لله-، وما هو أفضل مسكن للصداع، ويكون آمنا وأقلهم ضرارا للأعراض الجانبية للكبد والكلى؟ فأنا أستخدم اكسدرين منذ فترة وأحيانا يكون جيد جدا معي، وأحيانا يخفف الصداع قليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفترض في حالة الصداع المزمن اليومي إجراء استقصاءات للدماغ ولتراكيب الجمجمة من جيوب أنفية وعيون وغيرها، وعليه لا بد من إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI)، وقد يلزم أيضا التصوير الطبقي المحوري (CT SCAN) خاصة لكشف اضطرابات الجيوب الأنفية, كما لا بد من إجراء التصوير بالأمواج الصوتية (دوبلر) لشرايين العنق.

في كون كل ما سبق من تصوير طبيعي؛ فالتشخيص هو الصداع التوتري أو الشقيقة.

عليك في هذه الحالة الابتعاد عن المهيجات العصبية وكل مسببات التوتر في حياتك، بالإضافة لتنظيم التغذية الصحية، والنوم لساعات كافية في الليل، وتجنب السهر, بالإضافة للرياضة المعتدلة.

هناك دواء يمكن تجربة العلاج به ويستخدم كعلاج وقائي للشقيقة والصداع التوتري هو (إندرال 40) تبدأ بنصف حبة صباحا, ويمكن زيادة الجرعة حتى حبة صباحا ومساء شرط الإشراف الطبي، وعدم وجود مانع لاستخدام الدواء يمكن تحديده بالفحص لدى اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق, أو اختصاصي الأمراض العصبية.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2387682,2018-12-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل النوم بعد صلاة العصر مكروه في الدين؟,"السلام عليكم.

أشعر بالصداع ودوار في الرأس بعد الاستيقاظ من النوم بعد صلاة العصر أو بعد العصر، هذا الدوار والصداع أمر جديد.

قبل سنتين، عندما كنت أستيقظ بعد صلاة العصر أشعر بالكآبة، ونوع من الحزن، وصداع خفيف، لكن الآن أشعر بصداع ودوار شديدين، فما السبب، وهل النوم بعد صلاة العصر مكروه في الدين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القيلولة أمر مهم في حياة الإنسان، وأنت تحتاج إلى راحة بدنك بعد يوم من العمل، وفي كثير من الأحيان لا يتسنى ذلك إلا بعد صلاة العصر، والمهم ألا تنام قبل الصلاة، وفي الحديث قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: ( مَنْ تَرَكَ صَلَاةَ الْعَصْرِ، فَقَدْ حَبِطَ عَمَلُه)، وروى الإمام أحمد في مسنده عن أبي الدرداء -رضي الله عنه- قال: قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (مَنْ تَرَكَ صَلَاةَ الْعَصْرِ مُتَعَمِّدًا، حَتَّى تَفُوتَهُ، فَقَدْ أُحْبِطَ عَمَلُهُ).

ويكفيك ساعة أو أقل لتقيل وتريح بدنك حتى تستيقظ قبل صلاة المغرب، وحتى لا تفوتك صلاة المفرب والعشاء، وحتى تجد وقتا للأذكار قبل صلاة المغرب لمن تعود على ذلك، ومما يريح النفس والبدن ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، مما يؤدي إلى رفع مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويحسن الحالة النفسية والمزاجي.

مع ضرورة ممارسة شيء من الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ومن الناحية الطبية: يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وقياس ضغط الدم، وتناول الفيتامينات موقيات الدم حسب نتيجة التحليل، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور: عطية إبراهيم، استشاري الطب العام، وجراحة الأطفال.
وتليها إجابة الشيخ: أحمد الفودعي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

من الناحية الشرعية النوم بعد صلاة العصر مباح عند كثير من العلماء لا كراهة فيه؛ وذلك لأن الأحاديث التي ورد فيها النهي عن النوم بعد صلاة العصر، أو الترهيب منه والتخويف لذهاب العقل كلها أحاديث واهية، ولكن قد قال بعض علماء السلف بكراهة النوم بعد العصر.

والظاهر أنهم قالوا بذلك كراهة طبية، ولكن إذا ثبت طبياً أنه لا ضرر في النوم بعد العصر فينبغي أن لا تبقى هذه الكراهة.

أما الأحاديث الواردة في مسألة النوم بعد العصر فلم يصح منها شيء.",د. أحمد سعيد الفودعي,2387252,2018-11-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من رؤية أجسام طافية مع تشويش في الرؤية وصداع..أفيدوني,"السلام عليكم.

أعاني من رؤية أجسام طافية كثيرة زادت أعدادها بكثرة خلال السنة الماضية، مع تشويش في الرؤية وصداع، وبعض الأحيان وميض خفيف، وأيضا بعض الأحيان إذا نظرت لشيء أرى خياله، والتشويش واضح أكثر في الظلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشوش الرؤية مع الصداع قد يكون سببه نقصا في النظر بسبب ""أسواء الانكسار"" وهنا يجب فحص النظر جيدا، وتصحيحه.

كذلك أعراض رؤية خيال، وزيادة التشويش في الظلام تؤكد أيضا وجود مشكلة بالرؤية يتوجب علاجها وتصحيحها.

الأجسام الطافية بحد ذاتها ليست ذات مدلول سيئ؛ فقد توجد عند أناس فحصهم كان طبيعيا تماما، ولكن زيادة أعداد الطافيات مع رؤية الوميض قد تكون دلالة على أذية أو شد للشبكية والخلط الزجاجي؛ لذلك يتوجب هنا زيارة الطبيب الأخصائي وإجراء فحص دقيق وشامل للعين وطبقاتها، ووصف العلاج والدواء المناسب في حال وجود أي إصابة أو اختلاط.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2384936,2018-11-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما أسباب وعلاج الصداع المتكرر؟,"السلام عليكم..

أرغب في استشارتكم لثقتي في موقعكم والحلول التي تقدمونها في جميع المجالات جزاكم الله عنا خير الجزاء.

أعاني من صداع متكرر منذ أكثر من شهر وأحيانا يصاحبه ضيق في التنفس ودوخة، علما أني أتابع مع دكتور نفسي منذ 3 سنوات على نفس العلاج، وآخذ دواء الأريبرازول 10 ج، وهو غير متواجد حاليا، فهل له علاقة بالصداع المتكرر؟ وما هو العلاج في رأيكم؟ وهل يمكن أن يكون الصداع بسبب عضوي، فماذا تنصحوني؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن للجانب النفسي أن يسبب صداعا مزمنا ومتكررا، ولكن هناك أسباب أخرى للصداع مثل:
مشاكل الجيوب الأنفية والأسنان، ومشاكل النظر والصداع المتعلق بمشاكل الجهاز العصبي المركزي، والصداع الإجهادي، والصداع النصفي؛ لذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب للفحص، وعمل الفحوصات اللازمة أو قد يقوم بتحويلك للطبيب المناسب إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2384976,2018-11-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت كثير السهر منذ 8 سنوات، وأستعمل الهاتف الذكي بكثرة، وأستعمل موادا كيميائية للشعر، فأصبح عندي صداع، ونبضات في رأسي، وضغط.

زرت الطبيب وقال: عندي صداع نصفي، طلبت منه أشعة مقطعية بالصبغة للدماغ حتى أطمئن على رأسي، وكانت النتيجة سليمة والحمد الله.

بعد يوم واحد زاد الصداع لدرجة البكاء، جميع المسكنات لا تنفع، مع اصفرار في الوجه، وتقيؤ، وتحسس من أشعة الضوء والتلفاز.

بعد عشرين يوما زرت طبيبا طلب مني تحاليل للجسم، وكان كل شيء سليم والحمد لله، دم، وكبد، وضغط دم، كله كان سليما.

بعد ذلك أصبحت شديد الغضب، بعد أن قرأت في بعض موقع التواصل الاجتماعي أن الأشعة المقطعية تسبب أمراضا خطيرة، وسرطانا، وبعد أيام أصبح الصداع يتمركز فقط في الجانب الأيسر وفوق الأذن.

زرت طبيبا للأعصاب، وأعطاني دواء اكتئاب، فأصبح الصداع ينقص بدرجة كبيرة، وتحسنت بدرجة كبيرة، لكني أصبت بتشنج في الجانب الأيسر، وفوق الأذن.

فبم تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة، فإن العمر 24 سنة، ولا تعاني من أمراض الضغط، أو السكري والحمد لله.

وأن الأعراض الواردة في الاستشارة لا توجه نحو أي إصابة عضوية في الجسم، خاصة وأن الدراسة الطبية سليمة والحمد لله.

وذلك ما أكده لك الأطباء الذين تابعت معهم، وأن أعراض الصداع التي تعاني منها هي غالبا بسبب التوتر والإجهاد الذي تعاني منه، والحالة النفسية من القلق والتفكير الزائد بالمرض، ومما يؤكد ذلك تحسن حالة الصداع بعد البدء بتناول دواء الاكتئاب.

لذا ينصح حاليا بمحاولة تجاهل هذه الأعراض وتناسيها، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية، ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي، والقهوة)، والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضراوات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاته النقية، لما لها من تأثيرات مهدأة، وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على التخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي، والسباحة، إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2384631,2018-11-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أنا حامل وأعاني من الصداع المتكرر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه في هذا الموقع الطيب.

أنا حامل، في نهاية الشهر الخامس بمولودي الثاني -إن شاء الله-، وقبل أسبوع عانيت من الصداع، واستمر لثلاثة أيام متتالية، ثم ذهبت للطبيبة وذكرت لها الحالة، وكشفت عن الضغط والحمد لله لا يوجد ضغط، فصرفت لي Omevit (عصير فاكهة الآساي العضوي)، واليوم عاودني نفس الصداع.

مع العلم أنني مواظبة على حبوب الحديد والكالسيوم، وهل شراب الـ Omevit يضر بالجنين؟

أرجو أن أجد الإجابة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ أم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع يصيب معظم الناس، وفي معظم الأحيان، وله أشكال كثيرة، وغالباً ما يكون عرضا لمرض معين وليس مرضا بحد ذاته.

ويختلف الصداع بحسب: مكان الألم، ووقته، وشدته، والمدة.
- فالصداع الجبهي يكون غالباً بسبب احتقان الجيوب الأنفية، والتهاب الجيوب.
- والصداع القفوي يكون غالباً بسبب ارتفاع في الضغط الدموي.

- والصداع الشقي غالباً ما يكون بسبب الشقيقة، وهو مرض معاود ومتكرر، ويكون معروفا لدى المريض.

- كذلك الصداع العنقودي، والتشنجي الذي يحصل بسبب الإرهاق، والإجهاد.

وبالنسبة لك يبدو أن الصداع حصل لمدة ثلاثة أيام وشفيت منه، ولا يوجد لديك ارتفاع توتر شرياني، وتتناولين الحديد والفيتامينات، ولا يوجد ضرر من تناول الشراب.

فيمكن أن تقومي بفحص الدم لمعرفة خصاب الدم، وكذلك يجب عليك أن تشربي كمية كافية من الماء يومياً، والاهتمام بصحتك، والنوم المريح والكافي بوضعية صحية، أيضاً أثناء الوقوف والجلوس، وفي حال عدم وجود سبب عضوي يمكن لك استعمال البانادول عند اللزوم.

بارك الله بك، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2385055,2018-11-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تعب شديد ودوخة وعدم توازن، فما الحل؟,"السلام عليكم.

لقد عانيت منذ ستة أشهر من دوار شديد، وكأن السقف سيسقط، فتوجهت لطبيب الأذن، وشخص الحالة على أنه التهاب بسيط في الأذن، وأعطاني دواء فخف الدوار، ولكن منذ ذلك الحين أصبحت أخاف الخروج خوفا أن يعود الدوار، وفعلا أصبحت أعاني من دوخة شديدة وخفقان في القلب، ذهبت للطبيب، وبعد الكشف قال بأنه توتر وفقر دم لأنني كنت أعاني منه ولم أستمر في الدواء، فأخذت دواء لتخفيف التوتر ومكملات من أجل فقر الدم، ولكنني بقيت متوترة طوال الوقت وقلقة، وكلما توترت ازدادت الدوخة، وأصبحت أعاني من نوبات هلع تتكرر منذ خمسة أشهر، وخوف شديد وتعب، وكأني أفقد طاقة جسمي.

عدت للطبيب، فقال إنها أعراض اكتئاب بسيط، وصف لي بعض المهدئات أساسا من النباتات حتى لا يتعود جسمي عليها، المهم خفت الأعراض قليلا، ولكن بما أنني أهملت التغذية المتوازنة عادت الدوخة والتعب وعند تفحصي للإنترنت وقعت على مقال بالصدفة يعرض علامات الموت ومن بينها التعب الشديد، ومن وقتها أصبحت أوسوس طوال الوقت، وأخاف من الموت، ونوبات هلع، مع أني أعلم أن الأعمار بيد الله، لكن ذلك الإحساس أقوى من أن أسيطر عليه.

منذ أسبوع قمت بتحليل الدم ووجدت نسبة الهيموجلوبين منخفضة، فوصف لي دواء مكملات الحديد ونظاما غذائيا، لكن بقي ذلك المقال في ذهني، حيث أني أشعر بخفقان وتعب عند القيام بأقل مجهود، وعدم توازن، واليوم تفحصت مجددا الإنترنت، وبالصدفة قرأت أن الإنسان الذي يتعرض للتوتر والضغوطات والغضب والمواجهات والقلق تقل عنده نسبة السيروتينين، وتعلو نسبة الأدرينالين في الجسم فيفقد الطاقة، ويتأثر قلبه، ويتسبب في موته (مع أني مقتنعة أن الأعمار بيد الله).

منذ قراءة المقال وأنا في حزن كبير، وبدأت ألوم نفسي؛ لأني مررت بحالة توتر واكتئاب وهذا التعب والدوخة الشديدة وعدم التوازن الذي أمر به الآن، يعني فقدت طاقتي وخفقان قلبي عند مثل ما فسره المقال أنا في حيرة وتأنيب ضمير وخوف وزاد الوسواس وخوف من توقف القلب وأنني سأفقد كل طاقتي ولن أستطيع الوقوف هل ما قاله المقال صحيح؟ وهل يمكن للشخص استرجاع طاقة جسمه وحيويته؟ هل يوجد اختبار لأعرف لدي طاقة في جسمي أم لا؟ وهل فقر الدم الناتج عن نقص الحديد كما شخصه الطبيب من خلال معاينته للتحليل يعالج؟

أنا في حيرة وبكاء، وزاد توتري.

وشكرا جزيلا لمجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأمراض العصاب neurosis ومن بينها الهلع والتوتر والقلق والخوف المرضي والاكتئاب، هي أمراض يعاني منها بعض الناس نتيجة إلى اضطراب مستوى هرمون سيروتونين ومع ضبط مستوى ذلك الهرمون يتم الشفاء، ولا علاقة بين تلك الأمراض وبين توقف القلب أو الموت، هو فقط إحساس، وتغير المزاج، وتسارع نبض القلب والتوتر، ولكن لا تؤدي تلك الأمراض إلى توقف عضلة القلب أو الموت.

والعلاج متاح من خلال العلاج المعرفي والسلوكي عن طريق: معرفة طبيعة المرض، وكيفية التغلب عليه من خلال جلسات تحليلية مع الطبيب النفسي، ومن خلال تناول الأدوية التي تعيد ضبط مستوى الموصل العصبي سيروتونين، وهناك الكثير من تلك الأدوية، ويمكنك تناول إما بروزاك 20 مج لمدة شهر، ثم 40 مج لمدة 10 شهور ثم العودة إلى تناول 20 مج لمدة شهر ثم التوقف عن تناول الدواء.

وبديل لذلك حبوب cipralex 10 mg والتي تحسن الحالة النفسية والمزاجية حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور إلى عام كامل، ثم جرعة 10 مج مرة اخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، كذلك من فوائد ذلك الدواء تحسن حالة القولون، مع ضبط الحالة النفسية والمزاجية وفتح الشهية للطعام.

هذا من ناحية علاج الجانب النفسي أما الجانب العضوي، فيجب علاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين ( D)، وعلاج نقص فيتامين ( B12 ) والتي تؤدي إلى آلام في الجسم وذلك من خلال أخذ حقنة فيتامين( D )، جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين ( D ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ( ب المركب) المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان.

ولعلاج الألم في الجسم والعضلات والصداع:
يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب، أو كبسولات باسط للعضلات، مثل: muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2384099,2018-11-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
شد في الرأس من الخلف وفي قمة الرأس يصحبه شعور بالنعاس دائماً!,"السلام علكيم ،

أنا شاب، عمري 31 سنة، رياضي بامتياز، لا أدخن ولا أشرب .

منذ فترة وأنا أحس بشد في الرأس تحديداً من الخلف، وفي قمة الرأس يصحبه شعور بالنعاس دائماً، وثقل في العيون، وبعض الوقت غثيان ولكنه قليل جداً، وبعد أن أستيقظ أشعر بعدم التوازن، ولكنه لا يمنعني من فعل أي شيء، فأنا أمارس الرياضة والعمل طبيعي، ولكن التفكير في الموضوع، وخصوصاً عندما أجري أحس بهذه الأعراض.

تبين أنها أعراض سرطان الرأس، أنا أجريت فحص دم cbc، وفحوصات للرئة، وxray للأنف والقلب، ولا يوجد شيء، ولكن ما تفسير هذا الآلام في الرأس مع الدوخة وثقل العيون والتفكير في الموضوع يقتلني وأخشى الذهاب لحكيم رأس، قمت بالذهاب لطبيب عام أخبرته عن ماذا أشعر فقال إنه عرض طبيعي!

أرجوكم أخبروني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الإجابة على مثل هذه التساؤلات في الاستشارة السابقة، وقلنا لك أن الصداع خلف الرقبة الذي تشعر به يشعر به الكثيرون، ويحدث في الرقبة والرأس من الخلف نتيجة لشد عضلات الرقبة، وينتج عن النوم على وسادة غير مريحة، إما مرتفعة أو منخفضة، ويسمى بالصداع التوتري، أو tension headache، بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضاً عن مستوى العينين.

ولعلاج ذلك الصداع، والألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000، وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

والدوخة وثقل العيون قد يكون مرتبطا بالأرق، أو اضطراب النوم، وقد يكون مرتبطا بهبوط في الضغط، ولذلك يجب قياس الضغط، والتأكد من أنه لا يقل عن 110 / 70، مع أهمية فحص صورة الدم CBC، وتناول أحد المقويات وما أكثرها في الصيدليات، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة، أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا داعي للتفكير والتوقف عند السرطان كأنه سحر، أو شيء مخفي لا يمكن أن نراه أو نحسه أو نشعر به، وفي حال وجود ورم في المخ، أو سرطان، فإن ذلك يؤدي إلى ورم في الدماغ، حيث يحتل حيزا من المخ يسمى Space occupying lesion؛ مما يؤدي إلى الضغط والتأثير على الأنسجة المحيطة بالورم، ويعطل بالتالي عملها، ويؤدي إلى الوفاة في عدة شهور إن لم يكن أسابيع، وتظهر أعراض ورم الدماغ حسب مكان وحجم الورم، وفي حال الرغبة في التيقن من هذا الكلام لا مانع من إجراء أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على الرأس، وعرض النتيجة على استشاري مخ وأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2383005,2018-10-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع غريب ودوار، فهل له علاقة بدواء سيبرا برو؟,"السلام عليكم..

عرضت على الدكتور أن أغير السيبرا برو، وفعلا أوقفته لمدة 10 أيام، وأخذت نصف قرص من دواء اريبرازول، وهو دواء غريب، ونايت كالم قرصا عند النوم، وبدأت بدواء السيسرين وهو اللسترال بعد ال 10 أيام.

والآن أعاني من صداع غريب ودوار، وأخاف من الدواء المضاد للذهان، وهو اريبرازول، أنا أنام إلا 5 ساعات بالكثير يوميا، وحتى عند أخذ النايت كالم، والأكل قل كثيرا، أصبحت أشعر بأني مثل فأر التجارب عند الأطباء، كلما ذهبت إلى طبيب أسأله: من فضلك ماذا أفعل؟ لأني أصبحت مترددا في حياتي كلها.

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أتفق معك –أخي الكريم– أن الأطباء يحاولون أن يُجرِّبوا فيك الأدوية، ويجعلوك فئران تجارب – كما ذكرتَ – ولكن أوافقك الرأي في أن كثير من الأطباء النفسيين للأسف – بالذات في منطقتنا هذه – يميلون إلى كتابة الأدوية أكثر من الميل إلى العلاج النفسي، ومعظم الاضطرابات النفسية – أخي الكريم – العلاج لا يكون دوائيًا فقط، بل علاج دوائي وعلاج نفسي.

ثانيًا: يجنح بعض الأطباء أيضًا إلى كتابة ووصف أكثر من دواء وبما نسمِّيه بالصيدلية المتعددة، وهذا أيضًا منهيٌّ عنه بدرجة كبيرة، الأفضل دائمًا أن يأخذ الشخص دواءً واحدًا بجرعته القصوى إلى مدة مُحددة، ثم بعدها إذا لم يستفد منه يُغيِّر وينتقل إلى دواء آخر. هذا بصفة إجمالية.

نأتي إلى ما صدر في استشارتك – أخي الكريم: الصداع هناك احتمال أن يكون أعراض انسحابية للـ (سيبرا برو) إذا لم تسحبه بالتدرُّج، وظهور أعراضه بعد التوقف قد يكون عرضًا من أعراض الانسحاب، وإذا كان عرضًا انسحابيًّا فإنه سوف يتحسَّن مع مرور الوقت.

أنا أتفق معك أن الـ (إرببرازول) هو مضاد للذهان في المقام الأول، ويُعطى في الأساس للاضطرابات الذهانية، ولكنه أيضًا وُجد أنه فعّال كمثبت للمزاج، إذًا يُعطى في الاضطرابات الوجدانية ثنائية القطبية التي تكون بها أعراض ذُهانية، أو أحيانًا وُجد أنه أيضًا يُساعد في الاكتئاب النفسي المقاوِم للأدوية الأخرى. فمحلَّه ومكانه في علاج الاضطرابات الذهانية والاضطرابات الوجدانية ثنائية القطبية، غير هذين المرضين لا مكان له في الأمراض النفسية.

الأخ الكريم: يستحسن أن تذهب إلى طبيب ثقة وتواصل معه، واحدة أيضًا من الأخطاء التي يقع فيها المرضى بصورة مباشرة هي تبديل الأطباء، فنعم كل طبيب قد يُغيِّر الأدوية، ولكن استمرارك مع طبيب واحد – أخي الكريم – لا يقوم بتغيير الدواء، وقد يلجأ إلى أساليب أخرى من العلاج بعد أن يفهم مرضك ويفهم مشكلتك. فاخترْ طبيبًا تثق فيه، وتابع معه بانتظام – أخي الكريم – واطلب دائمًا أن يكون هناك علاجًا نفسيًّا مع العلاج الدوائي.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2382398,2018-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بصداع والرغبة في التقيؤ كلما ركبت وسيلة مواصلات، فما الحل؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة أقيم في بلد أجنبي، والمسافات فيه بعيدة جدا عن بعضها البعض، وأحتاج ركوب عدة وسائل مواصلات للوصول لوجهتي، ومشكلتي أن عند ركوب أي من المواصلات أشعر بدوار شديد، ثم يبدأ الصداع وبالذات في المنطقة الخلفية من رأسي، وأشعر كأن جميع أجزاء رأسي شدت إلى الخلف، لدرجة أرغب في ارتطام رأسي بحائط من شدة الألم، وأشعر بتقيؤ حتى لو لم أتناول شيئا.

بحثت في الإنترنت عن طرق للتخلص أو لتخفيف هذا الأعراض، ووجدت من الحلول: عدم الركوب بعكس اتجاه القيادة، تناول الكعك المالح، شم الليمون، تناول مضاد الغثيان، عدم النظر أو التركيز، لكني لم أستفد من شيء منها.

هذا العذاب يرافقني منذ 5 سنوات يوميا، ولا تزول هذه الأعراض إلا بعد العودة بثلاث ساعات أو النوم، أرجوكم ما الحل؟ علما أن هذه الأعراض تتضاعف بعشرات المرات عند ركوبي الطائرة، وأحيانا تنتهي بالإغماء.

أرجو أن يكون لديكم الحل، فأنا أتعرض يوميا لهذا الوضع، بالإضافة للإحراجات التي تؤذيني نفسيا بسبب الاستفراغ في الأماكن العامة، مع العلم أن ذهابي للطبيب هنا يحتاج لأشهر حتى يصلني الدور، ولا أعرف أي اختصاص يجب أن أذهب إليه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختنا الفاضلة شفاك الله وعافاك.

ما تعانين منه مرض يسمى Motion sickness، أو دوار الحركة، نتيجة الحركة المفاجئة لجهاز الاتزان الموجود في الأذن الداخلية أثناء السفر وحركة السيارات والقطارات والطائرات، ويؤدي ذلك إلى حالة من الغثيان والدوخة وتسارع النبض والقيء.

ويمكنك لتجنب حدوث ذلك تناول حبوب betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة شهرين متواصلين، ويمكنك بعد ذلك تخفيف الجرعات بالتدريج، مع تناول حبوب Stugeron ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، وتناول قرص avomine قبل ركوب السيارة بنصف ساعة، مع كل الاحترازات المتبعة التي ذكرتها مثل تناول الخبز الناشف أو المقرمشات المملحة عند الشعور بالغثيان، ولا داعي لتناول وجبات دسمة قبل رحلة السفر، مع ضرورة ارتداء ملابس مريحة بحيث لا يضغط الحزام على البطن.

ولا داعي لقراءة الصحف، أو متابعة الجوال أثناء الإقلاع والهبوط، أو أثناء ركوب السيارة، مع ضروة التأكد من عدم وجود هبوط في الضغط، أو فقر دم، أو نقص في فيتامين D أو فيتامين B12، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وقياس ضغط الدم وضبطه حال انخفاضه، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2382024,2018-10-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في رأسي يمتد لأسفل الأذن اليسرى في الفك وفي الوجنتين.. أفيدوني,"السلام عليكم

أنا شاب عمري27سنة، أفيدوني رزقكم الله الفردوس الأعلى.

منذ شهر تقريبا هناك ألم في رأسي، كأن عروق رأسي هي التي تؤلمني، ويمتد لأسفل الأذن اليسرى في الفك، وفي الوجنتين، وأحيانا لعيني اليسرى، وليس قويا جدا، هو مثل ألم الانفلونزا عندما تؤلم عضلات الجسم، ولاحظت أنه يأتي بعد التوتر والحزن.

أعاني من القولون العصبي وشحنات كهربائية، والحمد لله لم تأت أي نوبة منذ 3 سنوات أستخدم علاج DEPAKINE وTEGRETOL.

ساعدوني جزاكم الله خيرا، وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع على جانب واحد من الرأس مع الشعور بالنبض في العروق والمصاحب لحالات التوتر والحزن قد يعود سببه إلى الصداع النصفي ويأتي الصداع النصفي في نوبات خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم أو حساسية، والتهاب الجيوب الأنفية أو ضعف الإبصار.

وقد يسبق نوبات الصداع النصفي أعراض تسمى أورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الإسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للتشنجات مثل الأدوية التي تتناولها DEPAKINE وTEGRETOL، وهذا قد يفسر أن نوبات الصداع ليست شديدة كما يحدث مع الصداع النصفي، بل تأتي في نوبات أقل بسبب تناولك تلك الأدوية.

كذلك يعالج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهي أدوية بالإضافة إلى علاج الصداع النصفي؛ فإنها تعالج التوتر والحزن والقلق والشعور بالاكتئاب، وتعالج الخوف المرضي وحالات الهلع، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، بالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا 3 وبالطبع يمكن متابعة الحالة مع طبيب أمراض الباطنية العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2381819,2018-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصبت بطنين الأذن مع دوخة بعد نزلة برد قوية، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

تعرضت منذ 6 أشهر تقريبا إلى نزلة برد قوية، والتهاب حاد في اللوزتين، وتم أخذ العلاج وزال الاتهاب، بعدها أصبحت أحس بطنين في الأذن اليمنى، ودوخة متقطعة، وقد تم الذهاب إلى طبيب أنف وأذن، وقام بإزالة كتلة شمعية بالأذن، وقام بصرف بيتاسيرك 16، مع ريلاكسون، ولكن ما زال الطنين مستمرا، والدوخة أصبحت شبه مستمرة، وأصبح هناك صداع في جانب الرأس الأيمن يمتد لخلف الرأس مع الرقبة.

قمت بإجراء صورة رنين مغناطيسي للرأس قبل 5 أشهر وكانت النتيجة بحمد الله سليمة، راجعت أخصائي أعصاب وبعد الفحص أخبرني بأن ما أعاني منه هو دوار دهليزي، وصرف لي دواء بيتاسيرك 16، مع جوستيرون 25 ثلاث مرات باليوم معاً، بالإضافة إلى ميدوكالم لآلام الرقبة.

هل من تفسير للحالة؟ وهل هنالك داع لعمل صورة رنين أخرى أم واحدة تكفي؟

مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jawad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكايتك طنين في الأذن اليمنى مع دوخة هي شكاية مميزة، ولا بد من عمل دراسة وتخطيط سمع بالطريق الهوائي والعظمي للأذنين لديك، فإن كان هناك اختلاف في قوة السمع بالطريق العظمي بحيث أن الأذن المصابة بالطنين هي الأقل سمعا، فلا بد من إعادة التصوير بالرنين النووي مع حقن مادة ظليلة (خاصة وأنه قد مضى عليه خمسة أشهر) للتأكد من عدم وجود ورم عصب سمعي (ورم سليم)، وهو الذي قد يكون السبب في الضغط على العصب السمعي مسببا الطنين والدوخة.

في حال كان كل ما سبق لديك طبيعيا -إن شاء الله- فالأفضل عدم التفكير في هذا الطنين لكي لا يزداد الإحساس به ويشخص على أنه طنين أساسي حسي عصبي مجهول السبب، وبالنسبة للدوخة فبعد مرور عدة أشهر على استخدام البيتاسيرك يصبح من الأفضل إيقافه والاستعاضة عنه بتمارين منشطة للتوازن، بحيث يتنشط الدماغ تدريجيا ويزول الدوار، بإمكانك البحث عن هذه التمارين على قنوات اليوتيوب ومبدئيا يمكن تجربة إغماض العينين ومحاولة الجلوس والوقوف لمرات عديدة، ثم محاولة المشي خطوة واحدة للأمام ثم للخلف، ونزيدها بعد ذلك لتصبح خطوتين فثلاث للأمام والخلف، مع الانتباه بإجراء هذه التمارين بوجود مساعد بجانبك وعدم وجود أي زاوية حادة أو أثاث محيط بك وفوق سجادة لحمايتك من الضرر في حالة السقوط على الأرض.

بالنسبة للصداع الذي تصفه فهو صداع توتري ويترافق مع تشنج في العضلات الرقبية، ويعالج بالابتعاد عن كل ما قد يسبب التوتر النفسي لديك أو تغيير طريقة تعاملك مع هذه المثيرات العصبية، والإقلال من تناول المنبهات كالشاي، والقهوة، والامتناع عن التدخين إن كنت مدخنا، ويمكن استخدام مضادات التشنج الفموية والموضعية، بالإضافة للعلاج الفيزيائي للرقبة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2381345,2018-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
بسبب الجلوس الخاطئ أصبت بآلام شديدة في الرقبة تشتد في الليل!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وفقكم الله وجزاكم كل الخير على هذا الموقع المبارك.

مشكلتي هي آلام بالرقبة وصداع بالرأس، سأحاول أن أشرح بدقة تفاصيل الألم؛ لأنه بلغ حدا أصبح يرهقني طوال اليوم.

منذ تقريبا ٤ سنوات كان يأتيني ألم بالرقبة بسبب جلستي الخاطئة لاستخدام الجوال واللاب توب، كنت أجلس ساعات طويلة بجلسة خاطئة والرقبة بوضع منحني، وأرهق نفسي كثيرا، وأتوقع بسبب هذه الأمور تفاقم الألم بالرقبة.

منذ ٥ أشهر لاحظت الآلام تزيد وأشعر بأمور أخرى تصاحبها.

مشكلة رقبتي الآن هي عندما أقود السيارة أو عندما أتابع التلفاز أو الجوال وأكون حينها بالوضعية والجلسة الصحيحة وبوقت قصير تأتيني آلام بالرقبة، وصداع شديد خلف الرأس ممتد إلى الأذن، وأشعر كأنني سأستفرغ مع ضيق تنفس وألم بالقفص الصدري وإرهاق.

ولاحظت يا دكتور أنه يأتيني الألم خاصة إذا استمررت بجلسة معينة ثابتة فوق ١٠ دقائق فورا يأتيني الصداع والألم بالرقبة؛ بمعنى: لا بد من تحريك رقبتي باستمرار، وهذا لا يتناسب بأوضاع معينة، مثلا يوم الجمعة تكون بها خطبة نصف ساعة تقريبا، أجلس على الأرض وأشاهد إمام المسجد على المنبر أثناء الخطبة، أشعر بثقل بالرقبة وصداع شديد؛ لأنني بوضعية ثابتة، وللأسف انحرمت من سماع الخطبة والذهاب يوم الجمعة للمسجد.

وأيضا عندما يشتد علي بالليل لا أستطيع النوم إلا عندما يهدأ الألم، وأشعر بإرهاق أثناء المنام، ومهما استخدمت من حبوب مسكنة لا تنفع وأضطر للذهاب للمستشفى لإعطائي إبرا بالورك مسكنة، وقليلا أشعر بتحسن.

ذهبت للطبيب وعمل لي أشعة عادية للرقبة، وذكر لي أن عظلات رقبتي هشة وضعيفة ولا تتحمل وزن رأسي؛ لذلك تضغط على الأعصاب مسببة تلك الآلم لدي.

وصف لي علاج مسكنات وكريما مع تمرين لتقوية عضلات الرقبة. رغم طلبي أن أعمل أشعة بالرنين لكنه رفض وقال مبدئيا لا تحتاج لها.

حاليا مر أسبوعان ولكن لم يتغير شيء!

أعمل التمرين لتقوية عضلات الرقبة لكن دون جدوى! هل فعلا تشخيص الدكتور صحيح والسبب ضعف عضلات رقبتي؟ وكيف أقوي عضلات رقبتي؟

أمارس التمرين ولكنه لا يجدي نفعا للأسف! هل يوجد علاج أو تمارين أو إبر تقوي عضلات رقبتي؟

الألم لا يحتمل وقوي. وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الآلام التي تشتكي منها هي آلام عضلية، تسمى: (myofascial pain)، وهي في معظم الأحوال تنجم عن أوضاع غير صحية يجلسها المريض ويتعود عليها، كأن يجلس مائلاً إلى طرف، أو أن يضع التلفون على جانب الرقبة بين الرقبة والكتف، أو أن يحني الرأس إلى الجانب كأن يكون الكمبيوتر إلى الجنب وليس في الوسط، عند من يعمل لفترات طويلة على الكمبيوتر، أو أن يجلس فترات طويلة على الموبايل وهو منحني الرأس للأسفل، هذا يسبب شداً في العضلات الرقبية، وإذا استمر الوضع دون حل فإن الألم يصبح مستمراً ومزمنا وقد يبقى سنوات طويلة، وقد يأخذ فترة طويلة لكي يتحسن؛ لانه كلما زادت المدة التي يعاني منها المريض من الألم ولم يعالج السبب وهو الوضعية؛ فإن العضلات تستمر بالشد.

كثير من الناس يجلسون والرأس منحنٍ للأمام وإلى أسفل، وهذا يضع عبئاً كبيراً على عضلات الرقبة لحمل الرأس المنحني للأمام، وتسمى هذه الحالة TEXT NECK، أي رقبة النص، أي الألم الذي ينجم عن استخدام الجوال وميل الرقبة للأمام، ويمكنك أن تجد أنه قد كتب الكثير عن هذه المشكلة عند الشباب، ويمكنك الاطلاع على المواقع الكثيرة التي تتحدث عن هذا الموضوع في النت تحت اسم text neck.

في بعض الأحيان تكون المشكلة في المخدة: أن تكون مرتفعة أو منخفضة، وكثيراً ما تستمر هذه الآلام لسنوات إن لم يتم الكشف عن السبب، فالأدوية تخفف الألم أو ترخي العضلات لفترة كما هو الحال عندك، إلا أنه إن لم يتم علاج السبب فإن الآلام تعود.

العلاج يكون بالتأكد أولاً من الوضعية التي يمكن أن تكون السبب وتجنبها، وخاصة على الجوال والكمبيوتر، فيجب أن تجلس الجلسة الصحيحة good posture، وهذه تجدها في العديد من المواقع بشرح مستفيض وهي تشرح لك الوضع الصحيح للرقبة ووضع الجوال والكمبيوتر، ومنها أنه عند استخدام الجوال يجب أن يكون والرقبة مستقيمة ورفع الجوال إلى مستوى الرأس وليس ثني الرقبة للأسفل، وكذلك الكمبيوتر فالجلسة الصحيحة تكون: بأن تكون الرقبة مستقيمة، والظهر مستقيما، ومستوى الرؤية في مستوى أعلى الشاشة، وتكون الذراعان مستندتين على مسند للكرسي، وبالتالي لا يكون هناك عبء على عضلات الرقبة، ويكون الرأس محمولاً على الفقرات.

العلاج الآخر المهم أيضا هو العلاج الطبيعي، ويمكن إجراء تمارين تمديد العضلات في الحمام، فتجلس تحت الدش الساخن وتقوم بتمارين تمديد العضلات، إلا أنه أولاً يجب أن تتم التمارين بإشراف المعالج الطبيعي، وبوضع كمادات ساخنة، أو العلاج بالأمواج فوق الصوتية، مع تدريب المريض على كيفية إجراء تمارين تمديد العضلات وتقويتها، ثم يمكنك أن تجري هذه التمارين بنفسك بعد أن يتأكد المعالج الطبيعي أنك تجريها بالطريقة الصحيحة، ويجب الاستمرار على هذه التمارين فترة طويلة قد تمتد لأشهر طويلة حتى يتم التخلص من هذه الآلام.

من ناحية أخرى: هناك ما يسمى بالعلاج بالكرة: (ball therapy for myofascial pain)، تأخذ كرة تنس وتضعها على الأرض، وتستلقي عليها حتى تكون في مركز مكان الألم، وتحرك جسمك عليها ثم تضغط لعدة دقائق على مكان الآلام، كرر هذا كل يوم، وبعد عدة أسابيع يمكن أن يتحسن الوضع -بإذن الله-، ويمكنك مشاهدة العديد من الفيديوهات حول هذا الموضوع، وتتعلم كيف تجريها، وذلك بكتابة (ball therapy for myofascial pain) في محرك البحث، وستجد الكثير من المواقع التي تعلم كيفية إجراء هذه التمارين.

نرجو لك من الله الشفاء ودوام العافية.",د. محمد حمودة,2380887,2018-09-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أنا خائف من ارتفاع D-Dimer هل يرتفع بسبب الحمى أو العدوى؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 22 سنة، منذ 20 يوما كان لدي صداع شديد، وحرارة مرتفعة؛ على إثرها فقدت الوعي.

ذهبت للمستشفى وأجروا لي تحاليل الدم اللازمة، كان لدي ارتفاعا في crb، وارتفاعا في d dimere كانت القيمة 2000، لم يكن لدي ضيق تنفس أو سعال، عملت صورة شعاعية للصدر، وكانت سليمة، قمت بتخطيط للقلب وإيكو للقلب وكان -الحمد لله- سليما، وقمت بعمل إيكو للغدد في الجسم أيضا كانت سليمة، وضعوني تحت المراقبة خمسة أيام، كانت درجة الحرارة 39،5 بعد أربعة أيام ذهبت الحرارة، أجروا تحاليل التهاب الكبد، وكان سليما، لدي نقص في الصفائح الدموية، كانت بقيمة 102 ، ولكن الطبيب فحص شريحة من الدم تحت المجهر، وقال إنها سليمة، الأطباء رجحوا أنها عدوى فيروسية.

في المستشفى عانيت من ألم شديد في الساقين أثناء النوم، لكن دون انتفاخ أو احمرار أو تورم، -والحمد لله- الآن أنا بخير، وذهبت الأعراض، لكنني خائف من ارتفاع d dimer هل يرتفع بسبب الحمى أو العدوى؟

شكرا مسبقا على الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hazem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرتفع معدل D-Dimer عند حدوث تجلط للدم في مكان ما، ولكن هناك ما يعرف بالنتيجة الإيجابية الكاذبة False positive readings، أي أن معدل المذكور غير حقيقي، ويحدث في أمراض أخرى كثيرة ليس منها حدوث تجلطات في الدم، ومن ذلك التهاب إنزيمات الكبد والالتهاب الروماتزمي والالتهاب عموما سواء البكتيري أو الفيروسي، ( وهذا الالتهاب هو الذي أدى إلى ارتفاع CRP في الدم )، وهذا يقوي فرضية أن الالتهاب هو الذي أدى إلى ارتفاع D-Dimer وليس التجلط في الدم.

وقد يكون ألم الساقين أثناء تواجدك في المستشفى له علاقة بجلطة بسيطة حدثت في الساق، وتم شفاءها دون أن تترك أثرًا إلا ارتفاع D-Dimer، وعموما طالما أنك تماثلت للشفاء فلا قلق -إن شاء الله-.

وليس لهذا الارتفاع ضرر على الجسم، وهو ارتفاع يشبه الغبار الذي يغطي الجسم عند التعرض لعاصفة رملية أو العمل في مواد البناء، والذي يزول بالاستحمام وعند إعادة فحص تلك النسبة بعد شهرين ستجد أنها انخفضت كثيرا مثل اختفاء الغبار من الجسم بعد الاستحمام، والنسبة الطبيعية هي 500 ولا شيء فيها ولا ضرر منها -إن شاء الله-.

ومن الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى الصداع وارتفاع درجة الحرارة هي مرض الإنفلونزا ( وليس نزلات البرد التي يصاحبها رشح وعطس متكرر )، حيث إن الصداع والحرارة من أعراض الإصابة بالانفلونزا، فقد يتم وصف علاج لها أو أن مناعة الجسم تسيطر على الفيروس وتقضي عليه، ومن الاختبارات السريعة التي تكتشف فيروس الإنفلونزا هو اختبار influenza PCR antibodies ويمكنك الآن فحص صورة الدم وفحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2381005,2018-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بصداع شديد عند الضحك المفرط.. ما تفسيركم؟,"السلام عليكم.

دائما إذا ضحكت بقوة أشعر بصداع فظيع، حتى أنني كثيرا ما أفقد قدرتي على الاتزان، فما تفسير ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التفسير الطبي المنطقي لما تعاني منه هو أنك تضحك في موجة طويلة من القهقهة تصل إلى دقيقة أو أقل أو أكثر، وفي تلك الفترة تقل نسبة الأكسجين في الرئتين، وتقل الطاقة في المخ؛ مما ينشأ عنه بعض الصداع والشعور بعدم الاتزان.

بعد ذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل؛ لأن فقر الدم ونقص الفيتامينات قد يؤدي إلى الشعور بالصداع، ثم تناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2380464,2018-09-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من أفكار متسارعة في ذهني وصداع وتوتر، كيف أتخلص من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 

إلى الدكتور محمود عبد العليم -حفظك الله-، أعاني من خوف وتوجس، وأفكار متسارعة في ذهني، وخوف من فقدان السيطرة والجنون، مع صداع وضغط وتشويش في رأسي، وتعرق وأرق وتعب غير مبرر، وتوتر العضلات وقلة التركيز، والتفكير في مستقبل كالح الظلام شديد السواد، وانسداد الأفق -والعياذ بالله-. وسبق لي أن قابلت طبيبا نفسيا شخص حالتي بالقلق العام، وأعطاني دواء سيبرالكس 10 ملجم أستخدمه شهرين دون فائدة تذكر، ثم زاده إلى 20 ملجم.

بعد شهر تركت الدواء وصبرت، خف القلق قليلا، استمر فترة التعافي حوالي 7 أشهر، منذ فترة من أسبوعين رجعت لي معظم الأعراض السابقة، ومن خلال متابعة الاستشارات فإن أعراض القلق العام قد رجعت هذه المرة مع أفكار اكتئابية وضيق صدر، وعلى شكل نوبات حزن شديدة تستمر فترة ساعة ثم تنجلي مرة صباحا ومرة مساءا، ولا أستطيع الراحة، مع الاستمرار في هز الأرجل بقوة، وهز الركب يمين يسار باستمرار، ولا أستطيع البقاء في مكان واحدة بسبب هذا القلق.

بدأت بتحميل كتاب التعايش مع القلق، وكتب تمارين الاسترخاء، وكتب تتحدث عن القلق، وكتاب الذكاء الوجداني، سوف أبدأ قريبا بتخصيص وقت لقرأتها.

سؤالي: ما هو تشخيص حالتي، وما هي النصائح التي تساهم في آلية علاج سليم، وهل أكرر أخذ الدواء المذكور، أو تصف لي دواء آخر بالمفعول ذاته، لا يسبب زيادة الوزن، ولا يسبب الضعف الجنسي، حيث أنني متزوج حديثا؟ وكم مدة استخدام الدواء، وما هي الجرعة المطلوبة؟

شكرا وبارك الله فيك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وصفك لحالتك واضح ودقيق، وأقرب تشخيصك لحالتك هو أنك تعاني من قلق المخاوف التوتري، ولديك أيضاً بعض أعراض عسر المزاج التي لم تصل لمرحلة الاكتئاب الحقيقي، والحالة -يا أخي- تتطلب منك بالفعل التطبيقات التي ذكرتها، وأنا سعيد أن أعرف أنك قد تحصلت على بعض المواد المعرفية حول الاكتئاب والقلق والتوتر وكيفية علاجه، ولا شك أن التمارين الاسترخائية مهمة جداً، ولا بد أن تكون حسن التوقعات، وتعبر عن ذاتك ولا تحتقن، ممارسة الرياضة ستكون مفيدة جداً لك خاصة فيما يتعلق بعلاج التململ الحركي المصاحب لحالة القلق والتوجس التي لديك.

أحرص على النوم الليلي المبكر، لأن ذلك يساعد في تحسين وضعية خلايا الدماغ لتكون أكثر أستقراراً، وهذا قطعاً ينتج عنه إزالة القلق والتوتر وإن شاء الله تعالى يحدث لك انفراج وتحسن كبير في المزاج. التواصل الاجتماعي مهم، أداء الواجبات الاجتماعية والدينية نعتبره علاجاً أساسياً في حياتنا، -أيها الفاضل الكريم- أرى أن عقار فافرين والذي يسمى فلوفكسمين سيكون جيداً بالنسبة لك لا نقول إنه يؤدي إلى زيادة حقيقية في الوزن وليس له تأثيرات جنسية سلبية ويمكن أن تدعمه بعقار ديناكسيت، تناول الديناكسيت في جرعة حبة واحدة في الصباح لمدة ثلاثة أشهر ثم توقف عنه، ومع بداية الديناكسيت ابدأ في تناول الفافرين الجرعة هي 50 مليجرام ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم اجعلها 100 مليجرام ليلاً وهذه الجرعة صغيرة نسبياً لكنها تكفي في حالتك، استمر عليها أخي لمدة ثلاثة أشهر، ثم انتقل للجرعة والوقائية وهي 50 مليجرام من الفافرين، تناولها ليلاً لمدة أسبوعين ثم اجعل الجرعة 50 مليجرام يوم بعد يوم لمدة شهراً ثم توقف عن تناول الدواء.

وللفائدة راجع العلاج السلوكي للقلق: (261371 - 264992 - 265121).

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2376163,2018-09-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع وخائف من تناول الأدوية، فبماذا تشيرون علي؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع شديد في الجبهة يأتي على فترات، ولسعة على جانبي الجبهة تأتي أحيانا في الجهة اليمنى وأحيانا في اليسرى، ولكن الغالب في اليسرى، وقد وصف لي الطبيب عددا من الأدوية توبيراميت، وديبريبان وموتيفال، ولكن عند قراءة النشرة الداخلية وجدت أن لها آثارا جانبية كثيرة، وخاصة في العين، مع العلم أن عندي جفافا في العين، وقد أجريت أشعة مقطعية على الدماغ، وكانت سليمة، فما رأيكم في تناول هذه الأدوية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع خصوصا على أحد جانبي الرأس قد يعود إلى الصداع النصفي migraine headache ولكن في البداية يجب استبعاد الأسباب الأخرى للصداع ومنها قصر النظر والذي يؤدي ذلك إلى الصداع، ولذلك يفضل قياس حدة الأبصار وارتداء نظارة حال الحاجة إلى ذلك.

والألم والصداع في الجبهة قد يعود إلى حساسية في الجيوب الأنفية؛ مما يؤدي إلى صداع خصوصا إذا كنت تعاني من انسداد في الأنف وبعض الشخير أثناء النوم، وضعف حاسة الشم، ويحتاج ذلك إلى طبيب أنف وأذن للتعامل مع الحالة، وقد يفيدك في علاج حساسية الأنف في حال وجودها التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرا في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا وفتح الأنف وتسهيل عملية التنفس.

مع استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ويبقى بعد ذلك فقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ولذلك يفضل فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12، وفيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

أما الأدوية الموصوفة فيمكنك تناول ديبريبان فقط والاسم العلمي له هو( فلوكسيتين ) fluoxetine وهو أحد مضادات الاكتئاب ويعتبر أحد العلاجات الرئيسية في علاج الصداع النصفي، وقد لا تحتاج إلى باقي الأدوية ويمكنك تناول مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة أو Celebrex 200 mg مرتين في اليوم مع تناول Triptans وهي حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2378999,2018-09-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بثقل في الرأس ودوخة وأتعب من أقل مجهود، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 20 عام، أعاني من ثقل في الرأس، وأحيانا دوخة، وشعور أنني لست في كامل وعيي، أو أنني أحلم، وأتعب من أقل مجهود، فما سبب هذا؟ مع العلم أنني مصاب بصداع عصبي منذ فترة طويلة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Islam حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن للصداع أن تصاحبه هذه الأعراض، كما أن من أنواع الصداع الصداع النصفي، والذي يسبب الدوخة والإرهاق والجهد، وقد تتسبب بعض المشاكل العصبية، وبحالة مشابهة، وأيضا مشاكل الأذن الوسطى والداخلية قد تتسبب في أعراض مشابهة، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيجري فحوصات دم للتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية، كما يمكن أن يجري تصويرا للدماغ بالرنين المغناطيسي، والتأكد من الأسباب العضوية المتعلقة بالجهاز العصبي، ويمكن أن يصف لك علاجا وقائيا مناسبا للصداع، وللتقليل من النوبات ومنع تكرارها، أو عند حدوثها تكون أقل شدة.

وكذلك عليك بمراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة للفحص، والتأكد من عدم ارتباط الأعراض بمشاكل الأذن الوسطى أو الداخلية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2373867,2018-08-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع وكان شيئاً يضغط على الرقبة، ما سببه؟,"السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 31 سنة، منذ فترة دخلت المستشفى وعملت منظاراً للمعدة، وفحوصات دم شاملة، وصور للقلب والرئة، والحمد لله كلها سليمة، ولكن دائماً أشعر من أبسط ما أحس به أنني عندي مرض خطير.

منذ فترة أحس بصداع من منطقة الرأس من ناحية الرقبة حتى الرأس من فوق، كأن شيئاً ضاغطاً عليها، وعيوني تؤلمني كثيراً، وأحس بغباش في النظر، وأحس بشيء من عدم الاتزان.

قد فحصت نظري ولا يوجد لدي ضعف فيه، وأنا مرتعب أن يكون لدي مرض خطير وقاتل، أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد عمل الفحوصات الشاملة وصور القلب والرئة وسلامتها لا يحق لك التوجس خيفة من الأمراض الخطيرة وغير الخطيرة، لأن ذلك سيدخلك في نفق فوبيا الأمراض، وهو مرض نفسي ينتج عن اضطراب في هرمون السيروتونين، وهو أحد أهم الموصلات العصبية في الدماغ.

الصداع الذي تشعر به يشعر به الكثيرون، ويحدث في الرقبة والرأس من الخلف نتيجة لشد عضلات الرقبة، وينتج عن النوم على وسادة غير مريحة، إما مرتفعة أو منخفضة، ويسمى بالصداع التوتري، أو tension headache، بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضاً عن مستوى العينين.

لذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهراً.

لعلاج ذلك الصداع والألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000، وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان.

ألم العيون والزغللة يحتاج إلى الاطمئنان على قياس ضغط الدم، لأن الانخفاض في الضغط يؤدي إلى الدوخة والزغللة.

هذا أمر عارض يحدث بسبب نقص تناول السوائل والمخللات في الوجبات، مع أهمية قياس حدة الإبصار، لأن ضعف الأبصار يؤدي إلى الصداع والزغللة، ويتم تصحيح حدة الإبصار بارتداء نظارة طبية، ولا داع للقلق والخوف من الأمراض، ويمكن تحصين النفس بقراءة ورد يومي من القرآن والصلاة في جماعة، والإكثار من الأدعية والأذكار.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376854,2018-08-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الإنفلونزا التي لم تستجب للعلاج، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أصبت بالإنفلونزا منذ حوالي أربعة أشهر، شفيت منها بفضل الله بدون علاج ولكن بقي الالتهاب خفيفا بالحلق يزداد حدة مع الحديث أو علو الصوت، وبعد شهر ونصف زادت الأعراض إلى صداع، واحمرار العين، وورم الجفون، وظهور نتوء صغير جدا على الجفون يزال باليد، وتورم الغدد اللمفاوية خلف الأذن، وشحوب شديد في الوجه.

ذهبت لطبيب أنف وأذن أعطاني دواء حساسية وأنف تحسسي، تحسنت بحمد الله لمدة يومين ثم عادت الأعراض مرة أخرى، ذهبت إلى الصيدلي أعطاني مضاد حيوي كيورام، أخذت شريطين تحسنت بحمد الله وبعد الانتهاء عادت الأعراض مرة أخرى، زاد عليها ألم واحمرار البول، وألم وثقل في الكلى، ذهبت إلى طبيب استشاري حميات فقال التهاب فيروسي، وأعطاني مضادا حيويا حقنا على ثلاث أيام، ومسكن بروفين 600، تحسنت بمشيئة الله بنسبة كبيرة، ولكن الأعراض بدأت تعود بعد الانتهاء من العلاج ولكن زاد عليها الإسهال!

ذهبت إلى نفس الطبيب فقال هذا التهاب بكتيري وليس فيروسي، وأعطاني مضادا حيويا حقنة، وأقراصا، ومضادا لبكتريا الأمعاء، ومقويا للمناعة، ودواء لارتجاع المريء؛ لأني مصاب بقرحة الاثنى عشر منذ كان عمري 10 سنوات منذ حوالي 18 سنة، وعملت تحليل بول والنتائج سليمة والحمد الله ولكن قال لي الطبيب أنت عندك جيوب أنفية، وبعد الانتهاء من العلاج عادت الأعراض الآن كإسهال بعد الأكل، وآلام أو شكة في البلعوم عند الحديث خاصة، ولا أستطيع رفع صوتي كثيرا، مع ألم في الأذن، واحمرار في بياض العين، مع العلم أن هذه الأعراض تتركز في الجهة اليسرى، وألم وتورم الغدد اللمفاوية خلف الأذن، وصداع وتصلب الرقبة، وآلام متقطعة في الفك.

وأشعر عند السجود أو الركوع في الصلاة بضغط شديد في عظام الوجه، وأشعر بالنعاس والخمول والإرهاق، وشحوب في الوجه، وألم في القولون، وتزداد الأعراض حدة ليلا بعد التعرض إلى الشمس في النهار، مع العلم أن حالتي النفسية الآن ليست بالجيدة بسبب هذا الموضوع ومواضيع أخرى، وبعد البحث على الانترنت زاد قلقي كثيرا، وبدأت تراودني أحلام سيئة، ولله الأمر من قبل ومن بعد، وإن شاء الله يجعلكم سببا في مساعدتي بما من به عليكم من علم، وجزاكم الله كل الخير، الله يزيدكم علما وتقوى والحمد الله رب العالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنه من الخطأ الجسيم تناول المضادات الحيوية لعلاج الارتفاع الطفيف في درجة الحرارة الناشيء عن نزلات البرد والالتهابات الفيروسية، والأفضل الصبر قليلا وتناول السوائل الدافئة والعصائر الطازجة وبعض المسكنات إذا لزم الأمر، وسوف يتم علاج أكثر من 70 % من حالات ارتفاع درجة الحرارة دون الحاجة إلى تناول المضادات الحيوية.

ومن الممكن في حال الشك في وجود التهاب بكتيري يتم عمل صورة دم CBC والتي يرتفع فيها كرات الدم البيضاء من النوم (نيتروفيلز)، وليس (ليمفوسيتس) التي ترتفع مع الالتهاب الفيروسي، وتورم الغدد الليمفاوية خلف الأذن مع عدم وجود التهاب في فروة الرأس أو الأذن أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج؛ لأنه ليس وليد اللحظة ولكنه تراكمات لالتهاب متكرر منذ سنوات أدى إلى كبر حجم الغدد الليمفاوية والتي لا تعود إلى حجمها الأصلي بل تظل محسوسة، وتسمى non specific lymphadinitis وليس لها علاج.

وارتجاع المريء قد يؤدي إلى بحة في الصوت، وألم في الحلق نتيجة وجود أحماض المعدة في الحلق، ويزيد الارتجاع مع تناول التوابل الحارة والطعام خارج المنزل، وبالطبع مع التدخين إذا كنت مدخنا.

كذلك يعود إلى الإصابة بجرثومة المعدة الحلزونية أو H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 14 يوما ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وللتخفيف من الارتجاع يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات، والتعود على تناول اللبن الرايب مع مطحون الأرز كلما شعرت بالحموضة أو الغثيان أو صعوبة البلع، مع ضرورة العشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة كالزبادي، وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحا لمدة شهر.

والصداع وألم الرقبة وألم الفك والشعور بالإرهاق والتعب ربما نتيجة وجود نقص شديد في فيتامين D وفي فيتامين B12، خصوصا مع المشاكل المزمنة في المعدة، وكذلك بسبب فقر الدم، ولذلك من المهم فحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وكثيرا ما نجد نقصا شديدا في فيتامين D، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة، وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2375078,2018-07-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من عرق غير مؤلم في رأسي، فما تحليل ذلك؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري ٢٧ سنة، أعاني منذ فترة من تحرك عرق في رأسي من الجهة اليسرى بدون ألم، وقد بدأ الأمر برفرفة في العين اليسرى، ثم بدأت أحس بشيء يتحرك في وجهي، ثم العرق الذي في جهة عيني اليسرى بدأ يتحرك أيضا، كما أني أعاني كل مرة من صداع في الجهة اليسرى من رأسي، يبدأ من عيني اليسرى، وفي بعض الأحيان أحس بثقل في رأسي.

مع العلم أن لي عادة السهر إلى الثانية ليلا، والجلوس الطويل أمام الحاسوب، ولحد الآن لم أعرف ما الذي أعاني منه بالضبط؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يمكن أن نجده يتحرك أو ينبض في الوجه هو أحد الشرايين المهمة، ويسمى الشِّرْيانُ الصُّدْغِيُّ السَّطْحِيّ أو superficial temporal artery، ويمكن أن نحس نبضه بكل سهولة، خصوصا مع نوبات الصداع التي يعاني منها الإنسان، وهذا أمر طبيعي فسيولوجي، ويمثل جزء من الصفة التشريحية للشرايين في تلك المنطقة، ويغذي ذلك الشريان جانب الرأس من الخارج.

والأمر غير الطبيعي هو السهر على الحاسوب، مما يؤدي إلى حالة من الإرهاق وضياع المواد المسكنة التي تفرز ليلا والمسماة (إندورفينز)، والتي يفرزها الجسم ليلا أثناء النوم، والتي تفيد في تسكين الآلام، وفي ضبط العمليات الحيوية التي حدثت في الليلة السابقة.

وحرمان جسمك من تلك المواد واضطراب النوم يؤدي إلى حالة من الإرهاق والتعب الشديد، ينتج عنها صداع متكرر، خصوصا إذا كنت تعاني من سوء التغذية، أي تناول أطعمة غير صحية خارج المنزل، أو أن تكون تعاني من فقر الدم.

ولذلك من المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا لا يقل عن 6 إلى 7 ساعات، وتخفيف ساعات الحاسوب لأقل عدد ممكن، خصوصا إذا كانت للاطلاع والتسلية، وليس في عمل محترف، مع ضرورة فحص صورة الدم وفحص فيتامين (د)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول مسكن للألم، مثل: حبوب بروفين ومسكادول عند الضرورة؛ لعلاج الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2374133,2018-07-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ارتفاع الضغط والصداع المزمن وأعراضا أخرى، فما العلاج؟,"السلام عليكم..

منذ 6 أشهر تأتيني أعراض غير متناسقة مع بعض، يأتيني ارتفاع في ضغط الدم مع أن عمري 19 عاما، بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة ألاحظ صداعا، وجفافا في الفم، وخفقانا في القلب لا يميل لخفقان الخوف، وثقلا في العينين.

هذه الحالة متكررة يومياً، وأحياناً تهدأ بالمسكنات، وأحياناً لا، ولا يوجد قيء نهائيا، وأحياناً يورم جفن العين بشكل بسيط وسرعان ما يعود لحالته الطبيعية، الصداع نوعه واحد لا يتغير، وهو ألم في الجبهة وأخذ العين معه في الألم، وشعور بالضغط جداً في الرأس.

ذهبت لطبيب جيوب أنفية، أعطاني مضاد التهابات، وبعد أسبوع قال لي أنت سليم، عندما أذهب لطبيب باطني يعطيني مهدئات ومضادات اكتئاب، ولا يصدق أعراض ارتفاع ضغطي اليومي، وأنا أخشى تناولها صراحة.

ألاحظ أيضاً أن أحيانا ما تهدأ هذه الأعراض في الليل، وتشتد جداً بعد الاستيقاظ مباشرة من النوم، كما أني أعاني من انغلاق في إحدى فتحتي الأنف بشكل مزمن، أحيانا اليمنى وأحيانا اليسرى، لكن لا تؤثر على تنفسي، ولاحظت أيضا ارتعاشا بسيطا في اليد واللسان.

أتناول مسكن الصداع منذ فترة طويلة بجرعة حبة يومياً، لا أزيد عنها، ما تشخيص هذه الأعراض؟ أرجوكم، وما علاقتها ببعض؟ وهل الصداع المتكرر يوميا وضغط الرأس والعين وظهوره بعد الاستيقاظ مباشرة يدل على ورم دماغي مثلاً؟ مع أنني أنام جيدا وآخذ ساعاتي الكافية.

كذلك أعاني من هالات سوداء بسيطة تحت العين، وأقيس السكر أحيانا أجده طبيعي، ضغطي 140- 90، 150-90 بعد الاستيقاظ، وأنا نحيف الجسم، وزني 50، ليس لدي دهون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعود سبب الصداع في حال عدم وجود فقر دم أو ضعف في حدة الإبصار أو عدم أخذ قسط كاف من النوم إلى انسداد الأنف، حيث أن احتياس الهواء في الجيوب الأنفية نتيجة وجود حساسية في الأغشية المخاطية المبطنة للأنف يؤدي إلى الصداع الأمامي frontal headache ويزيد ذلك الصداع عند السجود في الصلاة.

ومما يساعد في علاج حساسية الجيوب الأنفية التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما وفي وقته عن طريق إذاب ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء لما له من فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا وفتح الأنف وتسهيل عملية التنفس.

مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

الرعشة في اليدين قد تكون وراثية وتسمى familial tremor أو الرجفة التي يتم توارثها من الآباء إلى الأبناء، ويمكن علاجها بالتدريب على التعامل مع الأوساط المختلفة من خلال زيادة الثقة بالنفس، وتظهر هذه النوعية من الرجفة كلما تقدم الإنسان في العمر، ولكن مع الارتفاع الطفيف في ضغط الدم يجب فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، مع فحص هرمونات الغدة T3 & T4 وعرض نتائج الفحص على طبيب غدد صماء؛ لأن نشاط الغدة الزائد قد يؤدي إلى الرعشة والارتفاع الطفيف في الضغط.

ومن الواضح أن حالة القلق والتوتر التي تعاني منها هي التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط ويسمى الارتفاع في تلك الحالة White coat hypertension أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو البيض كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

والوقت المناسب لقياس الضغط هو الصباح قبل تناول القهوة والشاي، وقبل التوتر والقلق، وقبل التدخين إذا كنت مدخنا، ومما قد يناسبك حمل جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة، وهو جهاز صغير الحجم وممغنط ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أتوماتيكياً بقياس الضغط حوالي 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة ويسجل كل تلك القراءات.

وتناول كبسولات بروزاك بالطريقة التي نصحك بها الاستشاري الدكتور محمد عبد العليم في الاستشارة السابقة رقم 2367321 رائع جدا؛ لأنه يعمل على ضبط مستوى الموصل العصبي الأهم في الدماغ وهو هرمون سيروتونين، واضطراب مستوى ذلك الهرمون يؤدي إلى القلق والتوتر والخوف المرضي والوسواس، ومع تناول كبسولات بروزاك يتم ضبط مستوى ذلك الهرمون وتنضبط معه الحالة النفسية والمزاجية، ومن فوائده أيضا فتح الشهية للطعام والعمل على زيادة الوزن، ومن الضروري مع الدواء تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والتسبيح، والذكر، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2372897,2018-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد في الرأس فهل له علاقة بعدوى الجمرات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع في مقدمة الرأس في الجيب الجبهي وكأن شيئا يخترق رأسي.

بداية هذا الصداع كان وخزا بسيطا، ثم تطور إلى نخر وضغط مع حساسية شديدة للضوء، وتشتت في الانتباه، وصعوبة في التفكير والتركيز والرد.

قبلها أصبت بعدوي غريبة في المستشفى، وظهرت جمرات في جسدي، وبعدها ظهرت عناقيد في أنفي تنفجر بعد فترة، لا أعلم إذا كان هناك ربط بين العدوى والصداع؛ لكنه كان بنفس التزامن.

شكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود والضغط بالإصبع على عظام الجبهة والخد له علاقة بالالتهاب الجيوب الأنفية، وقد يؤدي إلى الشعور بالضيق والتوتر. ومما يساعد في علاج التهاب الجيوب الأنفية: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما، وفي وقته، عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا، وفتح الأنف، وتسهيل عملية التنفس.

ولا مانع من استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وفي حال وجود بلغم أخضر من الأنف سواء من الأمام أو من الحلق يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب مثل zethromax 500 mg ( كبسولتين ) مرة واحدة يوميا لمدة ثلاث أيام.

ولا يوجد علاقة بين ظهور الجمرات vesicles وبين التهاب الجيوب الانفية، والسبب في تلك الجمرات في الغالب التهاب فيروسي، وتكون مؤلمة، وهناك مرض شهير يسمى herpes zoster يعطي مناعة عند الإصابة به ويظهر ذلك المرض على جانب الصدر، ولكن قد يظهر في أماكن أخرى، ويفضل عرض نفسك على الطبيب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2372105,2018-05-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصاب بصداع بسبب تأخير إفطار الصوم، فما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متعود بفضل الله على صيام الاثنين والخميس، ولكن مشكلتي أني لا أفطر إلا بعد صلاة العشاء بسبب العمل، فعند أذان المغرب أفطر على كوب عصير، ولكن يصيبني صداع قوي في بعض الأوقات بعد المغرب، ويستمر إلى أن أنام قليلا، فهل هناك نوع من الأطعمة السريعة التي تجعلني أتحمل الإفطار إلى بعد صلاة العشاء؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض الأحيان يحدث الصداع بعد تأخر الإفطار بسبب نقص السكر، والحل الأمثل تناول وجبة خفيفة عند أذان المغرب، وبالطبع الأفضل هي: النشويات كالخبز، أو ما يحتوي على النشا أو الأرز، وكذلك العصائر، والتمر، لكن عليك أخذ كمية معقولة، ثم بعد ذلك يمكنك إكمال وجبتك بعد صلاة العشاء..

كما أنه -بالطبع- التعود على شرب القهوة والشاي وكافة المنبهات قد تسبب صداعا عند عدم أخذها في الوقت المعتاد، وبخاصة عند من يعانون من الصداع النصفي، وهؤلاء عادة ما يحتاجون لعلاج وقائي، سواء كان الصداع متعلقا بالصوم أم لا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2368437,2018-04-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تجاهلت الصداع الذي أصابني فزادت علي الأمراض، ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة، منذ شهر ونصف تقريبا أحسست بصداع وأهملته، ثم بدأت أشعر بأعراض مختلفة مثل: الدوخة وثقل بالعين، وعدم توزان، علما بأنني أتناول دواء فافرين للوسواس القهري، كنت أظن أن هذه الأعراض بسبب تخفيف جرعة الدواء، علما أنني في نهاية فترة العلاج.

أتناول 50 جراما ثمت بأخذ جرعة 200 جراما لمدة يومين، ولم تختف الأعراض، فعرفت حينها أنها ليست من تخفيف جرعة الدواء، وعملت تحليل فيتامين د، وظهرت النتيجة 9، و بدأت جرعات نقط الفيتامين منذ أسبوع تقريبا.

الآن أشعر بعدم التركيز والنسيان، وأصبحت قلقة من هذا الشيء جدا، فأظن أنه بسبب رفعي لجرعة الدواء فجأة، فأنا جدا قلقة، فهل هو بسبب رفع جرعة الدواء فجأة أو أصابني شيء بالمخ؟

أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالفافرين دواء آمن جدًّا ومفيد، وهذه الأعراض (الدوخة وثقل العينين وعدم التوازن)، ربما تكون إصابة بفيروسية بسيطة أصابت جهاز التوازن والذي يُسمى (لابرينث Labrenth)، والذي يُوجد خلف الأذن.

الأعراض التي تحدثت عنها من وجهة نظري غالبًا يكون هذا تفسيرها، أما ضعف التركيز والنسيان فهو من القلق، لأن القلق يُسبِّب إجهادًا نفسيًا، والإجهاد النفسي يؤدي إلى تشتُّتٍ كبيرٍ في التركيز.

أنا أرى أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة من خلال النوم الليلي، وأن تُطبِّقي بعض التمارين الاسترخائية، وأن تكوني إيجابية ومتفائلة، وأؤكد لك أن تلاوة القرآن الكريم -خاصة في فترة الصباح المبكر- تُحسِّنُ كثيرًا من التركيز، وأيضًا أريدك أن تهتمي بغذائك، وأن تنظمي وقتك، وأن تكوني دائمًا في جانب التفاؤل.

هذا هو الذي أراه، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2365043,2018-03-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مع استخدامي للدواء، لكن الصداع وانسداد الأنف مازالا مستمرين!,"السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 27 سنة، أعاني من صداع وألم في الجانب الأيمن من الرأس، وانسداد الجانب الأيمن من الأنف، وذرف دمع العين اليمنى أثناء النوم على الجانب الأيمن، ولي على هذا الحال نحو سنتين.

زرت طبيب الباطنية واختصاصي أذن وحنجرة، وطبيب أعصاب وبدون فائدة، كما قمت بعمل أشعة مقطعية، وتبين وجود التهاب في الجيوب الأنفية بالجانب الأيمن، كذلك انحراف بسيط في الحاجز الأنفي، وقد تلقيت العلاج بالمدة التي حددها لي الطبيب، ولكن الصداع وما يصاحبه من انسداد الجانب الأيمن من الأنف، وذرف العين ما زال مستمرا!

أحياناً أشعر بألم كذلك في الجانب الأيمن من الرقبة، ولكن سرعان ما يزول، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مجرى الدمع يفتح في الأنف بين ما نسميه القرين الأوسط والسفلي في حيز يدعى الصماخ المتوسط، فوجود ضخامة في القرينات الأنفية تؤدي أحياناً لسد فتحة مجرى الدمع، وأيضاً لسد فتحات الجيوب الأنفية التي تفتح في نفس المكان، وهذا يؤدي لالتهاب الجيوب الأنفية أيضاً.

لا بد من فحص الأنف والجيوب الأنفية لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة بالفحص المباشر وبالتنظير التلفزيوني في العيادة تحت التحدير الموضعي، كما يجب إجراء تصوير شعاعي للأنف والجيوب الأنفية بالتصوير الطبقي المحوري لكشف كامل تجويف الأنف، والجيوب الأنفية، وفتحاتها على الأنف، وهل هناك انسداد في هذه الفتحات بالفعل.

مفتاح الحل بعد التأكد من التشخيص هو فتح مجرى الدمع، وفتحات الجيوب الأنفية، عن طريق تصغير القرينات الأنفية، إما بالعلاج ببخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت)، أو بالجراحة إن لم يفلح العلاج الدوائي ( بالكي الكهربائي أو بالليزر ) أو بالقص الجراحي الجزئي لهذه القرينات، بحيث نخفف الضغط عن فتحات الجيوب ومجرى الدمع أنفة الذكر.

كما يجب تقييم انحراف الحاجز الأنفي وإن كان خفيفاً، حيث أنه في بعض الحالات يشارك في هذا الانسداد في الفتحات، وعليه لا بد من إصلاحه بالجراحة في هذا الحال.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2362917,2018-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في الجانب الأيمن من رأسي ودوخة، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

منذ فترة كان لدي ألم في رأسي شديد في كافة الرأس يتركز عند العينين، ودوخة، أخبرني الطبيب بأن لدي التهابًا في الجيوب والتهابًا في العين اليمنى، لكن أشعر عند النوم بألم على الجانب الأيمن من الرأس، فما سبب هذا الألم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Raghad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع عديدة جدا ولا يمكن تشخيصها من مجرد شكاية بألم في جانب من الرأس عند النوم على نفس الجانب، لا بد من فحص شامل للأنف والجيوب، وفحص الأذنين، وكامل الطريق التنفسي العلوي لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، بالإضافة لفحص العينين وضغطهما لدى اختصاصي العينية، وقد يلزم استشارة اختصاصي العصبية.

بالإضافة للفحص لا بد من إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي النووي للرأس إن لم يتحسن الصداع على العلاجات المعتادة من مسكنات ألم ومهدئات تعطى لحالات الشقيقة. وفي حال عدم وجود سبب واضح في كل ما ذكرت في بداية الحديث؛ فعليك بمراجعة الاختصاصات التي ذكرتها، حيث سيتم أخذ قصة مفصلة للشكاية من ناحية وقت ظهور الصداع وطبيعته (حاد، نابض، ضاغط أو عاصر..)، وأيضا مدى استمراريته خلال النهار أو الليل ومدى تكراره على مدى الأسبوع أو الشهر وارتباطه بوضعيات أو ظروف معينة، أسئلة كثيرة لا بد من الغوص بها قبل الوصول للاستقصاءات التي ذكرتها لك وعلى أساسها يتم التشخيص.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2362466,2018-02-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل وجود كتلة صلبة في مؤخرة الرأس هي سبب الصداع؟,"السلام عليكم

يوجد في رأسي من الخلف من الجهة اليمنى انتفاخ صلب صغير كحبة الحمص تحت الجلد منذ فترة طويلة، ولا يتغير حجمه.

قبل أسبوعين شعرت بألم في رأسي في نفس المكان، في البداية شعرت بوخز أو ضربة كهربائية، وينتشر الألم في الجانب الأيمن، أي في عيني وفكي وأذني، لكن عندما قمت بالضغط على الكتلة لم تكن هي مصدر الألم، بل المصدر فوقها مباشرة.

الصداع الذي أشعر به يتراوح بين متوسط وشديد، أستعمل المسكنات لكن لا يزول الألم بل يخف قليلا، عانيت من الألم لمدة أسبوع تقريباً، بعد ذلك تلاشى لفترة ثم عاد مرة أخرى، فهل سبب الألم هي الكتلة؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة النرجس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون عظم الجمجمة من عدة عظام متشابكة ببعضها البعض، ومن بين تلك العظام عظمة خلف الرأس أو العظم القزالي أو Occipital bone، والانتفاخ كحبة الحمص تحت الجلد هي في الغالب غدة ليمفاوية تحدث نتيجة التهاب بسيط في فروة الرأس، مما يؤدي إلى التهاب تلك الغدة الليمفاوية التي تسحب رشح الخلايا في تلك المنطقة، مما يؤدي إلى التهاب تلك الغدة، وعند شفاء التهاب الجلد البسيط لا تعود الغدة الليمفاوية إلى سابق حجمها بل تظل في حجمها الجديد.

وقد تكون مؤلمة بعض الشيء، ولكن لا تؤدي تلك الكتلة إلى صداع أو ألم في الرأس، والصداع الخلفي في الرأس يسمى الصداع التوتري أو tension headache، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والإتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفض عن مستوى العينين.

ولذلك من المهم أن تكون الوسادة لا مرتفعة ولا منخفضة؛ لأن عدم ضبطها يؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة، ويؤدي إلى مزيد من الألم، مع تناول مسكن للألم وباسط للعضلات مثل كبسولات celebrex 200 mg وكبسولات myolgin مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين ( د ) في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعا، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة للحصول على الفيتامين بفعل أشعة الشمس، مع دهان مرهم فولتارين على المكان بعد عمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361671,2018-01-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
قلقة من ألم الصداع الذي أعاني منه فهل هو صداع نصفي أم شيء آخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سيدة، أبلغ من العمر 28 سنة، لدي مشكلة طويلة، وأتمنى الصبر علي جزاكم الله خيراً.

منذ أسبوع حيث أني كنت في مخيم والجو بارد وفجأة شعرت بنبض في رأسي بالجهة اليمنى فقط، ينبض فجأة ثم يختفي لبعض الوقت ثم يعود مرة أخرى.

وأصبح رأسي في الجهة اليمنى كله يؤلمني من خلف الأذن والصدغ وفوق الحاجب، لم أستطيع النوم إلا بصعوبة، وبعد ساعة استيقظت على هذا الألم النابض ولم أعد أستطع النوم مرة أخرى بسهولة، فقد كان الألم شديداً جداً، ويتمركز بعض الوقت حول عيني مع حاجبي الأيمن.

نمت واستيقظت وقد خف الألم ثم عاد مرة أخرى بنفس المكان، استمر الألم متواصلا حتى اختفى بعدما استيقظت من النوم في اليوم الثالث حتى الليل ثم عاد ولكن بألم أخف عن قبل، كانت عيني اليمنى تدمع قليلا مع الألم، وفي اليوم الرابع أصبح الألم أخف عن قبل -ولله الحمد- حتى اختفى تماماً.

علماً أنني منذ فترة طويلة جداً ولسنوات أعاني من ألم خلف أذني خاصة عندما أحمل أشياء ثقيلة، أو أقوم بأي جهد، مع ألم في الرقبة وخلف الرأس.

البارحة ليلاً بعد الاستحمام جففت شعري أمام المدفأة، وكنت قريبة جداً لها، واستمريت قرابة النصف ساعة ثم أكملت تجفيف شعري بمجفف الشعر، وبعد سويعات شعرت بألم في فروة رأسي من الأعلى وكان غير محتمل، وحار جداً في المنطقة الأعلى (في هامة الرأس)، خف الألم ونمت، واستيقظت وعاد لي ألم فروة الرأس حتى الآن، أنا قلقة جداً، فهل لألم فروة الرأس علاقة بالصداع، أم أنه بسبب المدفأة؟

أتمنى أن توضحوا لي هل ما أعاني منه صداع نصفي أم يستدعي الذهاب إلى الطبيب؟ فأنا قلقة جداً بهذا الأمر، وأتعبني جداً وحرمني من الخروج من المنزل من شدة تفكيري بالأمر، وهل هو صداع حميد أم ماذا؟

طمئنوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ montaza حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرض لتيارت الهواء الساخنة بسبب الجلوس أماما الدفايات ومواقد النار في الأجواء الباردة يؤدي إلى صداع طارئ، ويصاحبه ألم في العضلات، وربما رشح من الأنف، ويفضل التدفئة الطبيعية بالأغطية والثياب، والابتعاد قدر المستطاع عن المواقد والدفايات، وعدم الخروج في الأجواء وتيارات الهواء الباردة مباشرة من أمام الموقد أو المدفأة.

ويمكن علاج هذا النوع من الصداع بتناول مسكنات الألم وباسط العضلات، ومن ذلك حبوب بروفين 400 مج وحبوب مسكادول أو كبسولات ميولجين بعد الأكل أيضا 3 مرات في اليوم لعدة أيام، وفي حال وجود صداع مزمن ليس له علاقة بالتغير في الجو ولا الجلوس أمام المدفأة فإن ذلك يتطلب فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص صورة دم (CBC)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية؛ لأن السيدات معرضات لفقر الدم ولنقص فيتامين (د) وللكسل في وظائف الغدة الدرقية مما يؤدي إلى صداع وإرهاق وخمول وكسل، ولا خطورة في الموضوع.

مع ضرورة عرض نتائج الفحص على الطبيب المعالج لأخذ التاريخ المرضي، حيث أن الصداع عرض وليس مرض في حد ذاته، وبالإضافة إلى ما سبق نجد أن حساسية والتهاب الجيوب الأنفية تؤدي إلى صداع في المنطقة الأمامية من الرأس، ويزيد ذلك الصداع عند السجود في الصلاة.

بالإضافة إلى أن الشد العضلي في عضلات الرقبة الخلفية تؤدي إلى ما يسمى بالصداع التوتري، كذلك من الضروري استبعاد وجود صداع نصفي من خلال تفاصيل التاريخ الطبي المرضي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361240,2018-01-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في مؤخرة الرأس والعنق.. فهل هو بسبب ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم.

أشعر بألم في مؤخرة الرأس والعنق ومحيط العنق، وأعاني في بعض الأحيان من ارتفاع الضغط، تناولت كونكور بلس بناء على نصيحة الطبيب، ثم توقفت عن استخدامه إلا عند الضرورة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في مؤخرة الرأس ومحيط العنق يسمى بالصداع التوتري أو Tension headache وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطئ أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضا عن مستوى العينين.

ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، لأن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع من فحص فيتامين ( د )، وفيتامين B12، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان.

ولا يوجد ما يسمى تناول حبوب الضغط عند الضرورة، ولكن يجب التأكد من تشخيص الضغط، حيث أن بعض الناس قد يعاني من ارتفاع بسيط في الضغط عند التواجد في عيادات الأطباء نتيجة ارتفاع هرمون الأدرينالين، نتيجة حالة التوتر والانفعال الزائد، ومن المعروف أن الضغط يرتفع نتيجة للتوتر والقلق، والتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة إلى الخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة White coat hypertension أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض -كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية- مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى الأدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط الوزن الزائد أو السمنة، والتاريخ الأسري لارتفاع الضغط، والعادات الغذائية مثل الإكثار من الملح والدهون والخمول وعدم ممارسة الرياضة وحالة التوتر الذي قد يعيشها الإنسان والتدخين، ولذلك فإن الخطوة الأولى في علاج ارتفاع ضغط الدم دون الحاجة إلى تناول أدوية هي تغيير نمط الحياة من خلال ممارسة رياضة المشي بكثرة، والإقلال من الملح، والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وإنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، والبعد عن الدهون في الطعام، وتناول مشروب الكركديه سواء ساخنا أو باردا، وتجنب الإنفعال والتوتر وفحص الدهون الثلاثية والكوليستيرول بعد صيام 12 ساعة؛ للحصول على نتائج دقيقة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360597,2018-01-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من خمول وكسل شديدين مع رجفة وخفقان من أقل مجهود، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أعاني من خمول وكسل شديدين، مع رجفة وخفقان من أقل مجهود، وصداع يلازمني منذ شهرين أسفل الرأس، وأعلى الرقبة.

أجريت تحليل الدم والغدة والضغط، وتخطيط القلب، وجميع التحاليل سليمة، بدأت أشعر بدوار وضعف التركيز، وألم أسفل البطن.

بالنسبة للتاريخ العائلي؛ لدينا مصابين بالغدة والضغط، فما تشخيصكم لحالتي؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال عدم وجود فقر دم (يفضل أن تكون نسبة الهيموجلوبين في حدود أو فوق 12)، وعدم وجود كسل في وظائف الغدة الدرقية (متوسط الهرمون المحفز للغدة الطبيعي مابين 0.45 إلى 4.5)، وفي حال أن ضغط الدم طبيعي في حدود 120 / 80، أو أقل قليلا، فإن الخمول والكسل والخفقان قد يعود إلى حالة من الإرهاق البدني والذهني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وإلى نقص فيتامين (د) وفيتامين B12، ولذلك من المهم فحص تلك الفيتامينات، وتناول العلاج حسب نتيجة االتحليل.

وفي حال تعذر التحليل يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوميا بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ولا مانع من تناول كبسولات مسكن للألم وللصداع مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي، وأوميجا 3 لمدة شهر إلى شهرين.

ومن المهم أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم، تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

أما آلام أسفل البطن، فيفضل زيارة طبيبة نسائية، وعمل سونار على المبايض والرحم للامطئنان على عدم وجود أكياس وظيفية في المبايض، أو تليفات في الرحم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360363,2018-01-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع خلف الرقبة، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم.

أنا شاب متزوج، طولي 179 سم، ووزني 70 كلغ، مدخن، عانيت قبل أربع سنوات من التوتر والقلق وأحيانا الهلع من الأمراض، وعملت جميع الفحوصات وإيكو للقلب وكلها سليمة.

الآن أعاني في المساء من صداع خلف الرأس والرقبة، راجعت طبيب مخ وأعصاب، وعملت أشعة رنين للمخ والرقبة والجيوب وقاع العين، وأخبرني أن المخ والأوردة والجيوب وقاع العين سليمة، مع وجود غضروفين متحركين في الرقبة، وصرف لي أمبرتلين 25 ملغ ومرخي عضل.

هل التشخيص صحيح؟ وهل العلاج مناسب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الخلفي ناتج عن الانحناء المتواصل للرقبة أثناء العمل على الشاشات ومتابعة التليفونات لساعات طويلة، كذلك ينتج عن النوم على وسادة غير مريحة إما مرتفعة أو منخفضة، ويسمى ذلك الصداع بالصداع التوتري أو tension headache، وحتى وإن وجد بعض المشاكل في الفقرات العنقية أو كما تقول تحرك في الغضروف فإن العلاج التحفظي من خلال ارتداء رقبة ناعمة soft cervical collar لتثبيت وضع العنق، مع تناول العلاج وضبط الوسادة هو العلاج الأساسي للفقرات العنقية.

مع ضرورة ضبط الوسادة بحيث لا تكون مرتفعة أو منخفضة لأن عدم ضبطها يؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة، ويؤدي إلى مزيد من الألم، مع تناول العلاج الموصوف للعمل على بسط عضلات الرقبة المتقلصة، وهو علاج جيد مع إمكانية أخذ حقنة فيتامين ( د ) في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين ( د ) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعا، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة للحصول على الفيتامين بفعل أشعة الشمس مع دهان مرهم فولتارين على المكان بعد عمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة ويمثل ذلك العلاج التحفظي.

وطالما أن فحص قاع العين سليم ولا تعاني من ارتفاع الضغط ولا ارتفاع الدهون والكوليستيرول فلا قلق، ولا داعي للمزيد من الأشعات فلا قلق على المخ -إن شاء الله-، والمهم أن تأخذ قرار الإقلاع عن التدخين، لأن التدخين في نهاية المطاف يؤثر على كامل الأوعية الدموية في جسم الإنسان بما في ذلك شرايين وأوردة المخ.

ومن المعروف أن التدخين سواء الشيشة أو السجائر يؤدي إلى حالة من نقص الأكسجين في الدم، وذلك لأن الهيموجلوبين يفضل الارتباط بغاز أول وثاني أكسيد الكربون الموجودان في السيجارة أكثر بحوالي 210 مرة من ارتباطه بالأكسجين، فيظل الهيموجلوبين في حركة دائمة بين الخلايا والرئتين محملا بالغازات السامة دون حمل للأكسجين، فيؤدي ذلك إلى الشعور بالخفقان والتعب العام والإرهاق وضيق التنفس والأرق، والحل بيدك الآن في ضرورة الإقلاع عن التدخين وفورا ودع عنك مقولة لا أستطيع ذلك أو أنني خففت لأن في الأمر حياة أو موت.

ولذلك من المهم أن تكون إيجابيا وتعمل على التوقف الفوري عن التدخين من خلال الإرادة القوية، والعزيمة، والرغبة في الشفاء، وهي الحافز الوحيد للإقلاع عن التدخين فقد مرت السكرة وحلت الفكرة ولم يبق من التدخين إلا جني الأمراض، ولا تحتاج إلا 10 إلى 15 يوما فقط لكي تتخلص خلاياك من حالة الإدمان التي يسببها التدخين، وبعد تلك الأيام وبعد انسحاب مادة النيكوتين المسببة للإدمان من دم المدخن فلن تعود إلى التدخين مرة أخرى، والعودة تكون بسبب ضعف الإرادة وضغط الأصدقاء وليس بسبب الحنين والرغبة في التدخين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359913,2018-01-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من دوخة وألم في الأذن وألم في الرقبة والظهر..,"السلام عليكم..


بدأت المشكلة قبل عدة شهور، في البداية دوخة خفيفة، وتشويش في الرؤية تأتي لمدة ساعة أو أقل، تتكرر بعد فترة ما يقارب الأسبوعين، بعدها بدأت أشعر بتشويش رؤية، ودوخة خفيفة لمدة 3 أيام متتالية تستمر ثواني، وتذهب وفي اليوم الرابع أحسست بها، وبعدها أحسست بدوار شديد، وبعد أن هدأت أحسست بصوت حركة في الأذن اليمنى.

ومنذ شهرين إلى الآن أعاني من ألم في الأذن اليمنى غير مستمر، مع ثقل وصوت طنين وحساسية للصوت في نفس الأذن، وشعور بأن الرؤية غير طبيعية، ودوخة خفيفة تقل وتزداد، ولا أعرف سببها، وأحيانا أشعر بأني سأقع.

أيضا لدي ألم في الرقبة والظهر مستمر أكثر من سنة، ولكني أتجاهله بسبب وضعية الجلوس، وكثرة استخدام الجوال، فهل ممكن أن تكون الرقبة هي السبب؟ ولدي أيضا عطش شديد لا أعرف سببه منذ أكثر من سنة.

نفسيتي تأثرت من القلق لا أعرف أين المشكلة، وإلى أي طبيب أتوجه.

عملت صورة دم، ولدي أنيميا خفيفة، وتحليل الغدة الدرقية أيضا سليم، الضغط لدي سليم، يرتفع قليلا عند القلق.

ذهبت إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة كل شيء سليم، واختبار السمع سليم.

ذهبت لطبيب عام، فقال لديك التهاب العصب الخامس، ووصف لي b12 وبيتاسيرك، ولكن لم ينفع، بل زاد الضغط في رأسي والتشويش، ذهبت إلى طبيب العيون فلدي ضعف بسيط في العين اليمنى، وعملت نظارة فقط للقراءة؛ لأن الضعف بسيط جدا، ولدي أضراس العقل جميعها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الرقبة والظهر بسبب الشد العضلي، وبسبب وضعية الرقبة الخاطئة بشكل مستمر؛ مما يؤدي إلى صداع توتري وألم في الرقبة والظهر، واستخدام طوق الرقبة اللين soft cervical collar قد يفيدك كثيرا؛ لأنه يصحح وضع العضلات ويخفف الضغط عليها وعلى الأعصاب عند خروجها من بين الفقرات؛ مما يساعد على تخفيف الألم، مع ضرورة ضبط الوسادة أثناء النوم بحيث لا تكون مرتفعة أو منخفضة؛ لأن عدم ضبطها يؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة ويؤدي إلى مزيد من الألم.

ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم والالتهاب مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وتناول كبسولات باسطة للعضلات مثل myolgin، أو muscadol ثلاث مرات في اليوم ودهان مرهم فولتارين على المكان بعد عمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة.

ومن المهم أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا.

والعطش يصاحب الإكثار من المخللات، فيجب أن يكون تناول المخللات والملح معتدلا، أما إذا صاحب العطش شرب المزيد من الماء والتبول بكثرة -أعزك الله- فمن المهم فحص السكر الصائم صباحا قبل الإفطار، والطبيعي ألا يزيد عن 126 مج والعشوائي ألا يزيد عن 200 مج.

وفيما يخص الطنين والدوار والدوخة وتشوش الرؤية من المهم إجراء فحص صائم 12 ساعة للدهون والكوليستيرول، ووظائف الكبد والكلى، وأملاح الدم وصورة دم كامل، ومن المهم عمل أشعة رنين مغناطيسي للمخ للاطمئنان على مكونات المخ المختلفة وعدم وجود ما يضغط على أنسجة المخ المختلفة، وعرض نتائج التحاليل والأشعات على طبيب مخ واعصاب.

وهناك أمراض في الأذن وجهاز الاتزان قد تؤدي إلى الدوار والدوخة مثل مرض منيير Meniere’s disease وهو اضطراب في الأذن يمكن أن يصيب البالغين من كافة الأعمار، ويتميز بنوبات مفاجئة من الدوار قد تستمر ما بين 20 دقيقة إلى يومين تشعرك بالغثيان، وتتسبب بالتقيؤ مع وجود نقص في السمع وطنين، وشعور بالانسداد في الأذن المصابة، وقد تحدث النوبات بشكل يومي، وقد لا تتكرر إلا مرة في السنة، ولا يشعر المريض بالدوار بين نوبة وأخرى.

وتتم معالجة مرض منيير بتناول الأدوية المضادة للدوخة والغثيان مثل حبوب بيتاسيرك وحبوب موتيليم، وتناول طعام قليل الملح، حيث يساعد التخفيف من تناول الملح على تخفيض مستوى السوائل في الجسم، ومن ضمنها سوائل الأذن الداخلية على أمل تخفيف تكرّر النوبات.

وقد يتم وصف مدرات البول للعلاج مثل natrilex 1.5 mg على الريق صباحا لعدة شهور مع الاستمرار في المتابعة مع طبيب أنف وأذن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360177,2018-01-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مزمن منذ 4 سنوات، والتحاليل سليمة، ما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة، أعاني منذ 4 سنوات من صداع مزمن ودائم، رغم تناول الباراسيتامول، تزداد شدته عدة أيام، مع العلم أنني أجريت radiographie cérébrale منذ سنتين وكانت سليمة.

يصاحب هذا الصداع غالبا وجع في الرجلين، وأحيانا ضيق في التنفس واكتئاب، هل يمكن أن يكون السبب ورما في الدماغ؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وهيبة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دع عنك هذه الأفكار، فلا يستمر الورم في الدماغ سنوات طويلة، بل أقصاه أسابيع، لأنه يحتل حيزا من الدماغ، ويضغط على الأنسجة المحيطة، ويعطل وظائفها فلا قلق من هذه الناحية، وليس كل صداع ورم، والصداع عرض وليس مرض في حد ذاته، وله أسباب كثيرة، منها على سبيل المثال: الهبوط المستمر في ضغط الدم، لأن الهبوط في الضغط لأقل من 110 / 70، مع الإرهاق والسهر، وعدم أخذ قسط كاف من النوم قد يؤدي إلى الدوخة والصداع، ولذلك من المهم تجنب السهر والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7ساعات، وقياس ضغط الدم، وتناول السوائل والمخللات لضبطه حال هبوطه.

والصداع عرض ضمن أعراض مرض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس، والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة، ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية، أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض، فهناك دراسات تم إجراؤها على فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجمي حجامة دون تشريط، أي حجامة جافة عند مختصين في هذا الشأن.

ولا مانع من فحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وكثيرا ما نجد فقر دم ونقص شديد في فيتامين د خصوصا عند الفتيات والسيدات، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة، وصداع ودوخة، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، وتناول مسكن للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، ولا مانع من اخذ حقن مغذي للأعصاب مثل neurobion يوم بعد يوم لعدة جرعات.

ومرض الاكتئاب في حد ذاته يؤدي لصداع، وإذا لم تتحسن الحالة بعد الفحوصات، والعلاج اللازم فلا بأس من زيارة طبيب أمراض نفسية، لعمل جلسات علاج معرفي، وتناول ما يلزم من الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359799,2017-12-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من صداع يتمركز بالجانب الأيسر بالرأس، فهل من خطورة؟,"السلام عليكم وحمة الله وبركاته

عمري 21 عاما، كنت أشعر على فترات طويلة بالصداع، يشبه اللسعة ويراودني لمدة أقل من خمس ثوان، ثم يختفي بعد ذلك.

بدأت أشعر به في منطقة ال (temporal and occipital lobes) من المخ، وغالبا يتمركز الصداع بجانب واحد، وأحيانا يصل إلى الجانب الآخر، مع العلم أنني في بعض الأحيان أشعر بالوجع، ويمكنني تحمله، ويكون بالأذن عند التعرض للهواء الشديد أثناء ركوب السيارة، وأعاني من ضعف النظر، وأرتدي النظارة، واستخدم الهيدفون، فهل يمكن أن يكون ما أعانيه ورم أو مرض خطير بالدماغ؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أورام الدماغ ليست رجما بالغيب، ولكنه مرض يحتل حيزا من المخ، ويؤثر على الأنسجة المحيطة، لأنه يضغط عليها ويعطل عملها، ويؤدي إلى الوفاة في عدة شهور إن لم يكن أسابيع، ولا يصح أن تطلق الكلمة على عواهنها دون دليل.

ومرض فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل: فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، ومرض السمنة وعسر الهضم، ولا يقل إزعاجا عن السرطان، والأولى أن نتناول طعاما صحيا، ونمارس قدر من الرياضة، مع ضرورة فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، ونتابع قياس ضغط الدم، لأن انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى حالات من الدوار والدوخة والنغزات، كذلك من المهم قياس درجة الحرارة، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وتحليل البول، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ثم يمكنك العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

والتعرض لتيار الهواء البارد خصوصا أثناء ركوب السيارة قد يؤدي إلى التهاب العصب السابع، والذي قد يؤدي إلى شلل مؤقت في ذلك العصب، ولذلك من المهم دائما تغطية الأذنين أثناء ركوب السيارات، والصداع في جانب الرأس في مناطق (temporal and occipital areas)، قد يعود إلى وجود صداع نصفي، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم، مثل كبسولات (celebrex 200 mg)، وحبوب (cafergot)، مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم ليلا، ومحاولة القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359737,2017-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مزمن.. فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أطرح استفسارا طبيا بخصوص ألم الرأس.
أنا فتاة في عمر 23، أعاني من صداع شبه مستمر منذ الصغر، وقبل أيام أصابني صداع دام معي حوالي أسبوع، وكنت مسترخية على سريري، فشعرت بثقل في يدي اليسرى مع فقدان الإحساس بها، مع العلم من قبل أن أذهب لسريري كنت أشعر بتشوش البصر في عيني اليسرى أيضا، ثم بعد ذلك أصبح الثقل في وجهي جهة اليسار أيضا، وشعرت بثقل في لساني، أود منكم إفادتي ما هي مسببات الصداع؟ وما أسباب حدوث الثقل في اليد واللسان وفقد الإحساس بها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلتشخيص الصداع المزمن منذ الطفولة يجب التدرج في الفحوصات من الأبسط إلى الأكثر تعقيدا، وللصداع أسباب كثيرة منها فقر الدم أو الأنيميا، ومنها ضعف حدة الإبصار، ومنها الأرق المستمر والسهر الزائد وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ومنها الشعور بالوحدة وبوادر الاكتئاب وغير ذلك كثير.

ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وعمل تحليل فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر ذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل:

neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ولكن من المهم فحص هرمون الغدة الدرقية TSH للاطمئنان على سلامة وظائفها.

والثقل الذي حدث في اليد اليسرى مع فقدان الإحساس بها والزغللة في العين اليسرى وثقل اللسان قد يفسر على أنه نقص تروية مؤقت حدث في المخ، ويسمى بالنوبة الإقفارية العابرة ( TIA ) أو transient ischemic attack، ومن خصائص تلك النوبة أنها تظل لعدة دقائق فقط وليس أكثر، كما أن تلك النوبات مرتبطة بالتقدم في العمر وارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية.

ولذلك لا مانع من عمل تحليل صائم لنسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، ومتابعة قياس ضغط الدم، وإنقاص الوزن في حالة السمنة أو الوزن الزائد، مع ضرورة أخذ قسطا وافرا من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع إمكانية نوم القيلولة لمدة ساعة ظهرا أو بعد العصر، وممارسة قدر من رياضة المشي، مع ضرورة متابعة الحالة مع طبيب مخ وأعصاب، فقد يحتاج الأمر إلى عمل أشعة مقطعية Computerized tomography أو CT وإلى تصوير الرنين المغناطيسي Magnetic resonance imaging أو MRI.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359627,2017-12-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من دوخة وصداع ومغص مستمر أسفل السرة,"السلام عليكم.

أنا في حالة سيئة جداً، أرجو مساعدتي، أنا أشتكي من ألم أسفل السرة مستمر طول اليوم، ويزداد من وقت لآخر طول اليوم، لدرجة أني لا أتحمله كما اشتكي من ترجيع مستمر لدرجة أني أبقى طول اليوم من غير طعام، لأني أخاف أن آكل وأتقيأ.

كما أشتكي من دوخة مستمرة وصداع مستمر، وأحس أن دماغي يدق، وقد كشفت على كل هذه الأمراض وأخذت جميع أنواع العلاج، ولا توجد فائدة!

أخذت علاجاً للمعدة والترجيع والقولون والدوخة، وأخذت جميع أنواع العلاج، وليس لها أي فائدة ولا ثأثير، لدرجة أني وصلت بمرحلة أن نفسيتي ساءت جداً، وذهبت لدكتور نفسي، وأخذت علاجات نفسية لأني دخلت في نوبة اكتئاب شديدة جداً، وأنا مستمر على هذه العلاجات من أجل الاكتئاب، ولكني أعاني من كل هذه الأمراض، ولا أعرف لها سبباً.

عملت كل التحاليل على المخ والمعدة، وعملت منظاراً على المعدة، وأشعة مقطعية على المخ، وسونارا، وكل التحاليل إيجابية، وليس بها أي شيء، وأخذت كل العلاجات ولم ينفع معي أي شيء.

أرجو الحل إذا كان موجودا؛ فأنا تاريخي مع المرض مدته أربع سنوات ونصف.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة لا تدل على إصابة عضوية محددة في الجسم، خاصة وأنك تعاني منها منذ ما يزيد عن أربع سنوات، ونتائج الدراسة الطبية لحالتك الصحية كانت سليمة والحمد لله، ويمكن أن يكون سبب هذه الأعراض هو حالة نفسية معينة تمر بها في الوقت الحالي، وينصح باستمرار المتابعة مع طبيبك النفسي المعالج، مع محاولة اللجوء للاسترخاء والانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية، ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

من المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضروات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج.

كذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع، وعصير الليمون والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358668,2017-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أمي تعاني من صداع شديد وألم في منتصف الرأس، فما تشخيصكم لحالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها 45 سنة، أصيبت بالسكر منذ 10 سنوات، وهي تتعالج بالأنسولين، وفي آخر سنة كان سكرها منتظما جدا، وضغطها طبيعيا، ولا تعاني من مرض الضغط.

منذ 3 أيام شعرت بتعب شديد، وحينما قسنا الضغط كان 7 ونصف على 5 ونصف، وفي اليوم التالي أصبحت تعاني من ألم شديد جدا جدا في منتصف الرأس من الجهة اليسرى، يمتد إلى أسفل الرقبة والكتف، (يوجد ألم بالعين أيضا)، وعند السعال يزداد الألم، وحينها قسنا الضغط وكان طبيعيا 11/7، فما تشخصيكم لحالتها؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن الوالدة حفظها الله تعاني من الداء السكري، ومنذ ثلاثة أيام فإنها تعاني من انخفاض في الضغط الشرياني, مع ألم في الرأس والعين, وحسب هذه الأعراض ينصح بأن تراجع الوالدة -حفظها الله- في أقرب وقت ممكن, ودون تأخير طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة سبب الانخفاض في الضغط الشرياني، والذي غالبا هو السبب في الصداع الذي تعاني منه, ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

وإليكم لمحة موجزة عن أهم أسباب الصداع، فللصداع أسباب كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب, وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر, وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة, وأحيانا تشوش في السمع أو طنينا بالأذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر, أو السهر والإرهاق وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء، ودوخة، وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع: حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358032,2017-12-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب وجع في منتصف الرأس يزداد يوميا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 20 سنة، أعاني من وجع في منتصف الرأس وعند الضغط عليه يزداد الألم، مع دوخة بسيطة، راجعت الطبيب وأخبرني أنه دوار عادي، لكن الألم مستمر يوميا ويزداد، فما الحل؟

وشكرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجع الرأس أو الصداع مع الدوخة لها أسباب كثيرة، ويمكنك البدء بقياس الضغط؛ لأن الهبوط في الضغط لأقل من 110 / 70، مع الإرهاق والسهر وعدم أخذ قسط كاف من النوم قد يؤدي إلى الدوخة والصداع، ولذلك من المهم تجنب السهر، والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وتناول السوائل والمخللات لضبط ضغط الدم.

والصداع عرض ضمن أعراض مرض مثل: الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض، فهناك دراسات تم إجراءها على فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجم حجامة دون تشريط، أي حجامة جافة عند المختصين في هذا الشأن.

ولا مانع من فحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وكثيرا ما نجد فقر دم ونقصا شديدا في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع ودوخة، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، وتناول حبوب صداع عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356868,2017-11-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ثقل في الرأس وصداع واكتئاب وجيوب أنفية وعطس متكرر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ثقل في الرأس من الجهة الأمامية، خاصة في فصل الشتاء، مع الشعور بصداع شديد في أماكن مختلفة من الرأس وغالبا في الجهة الأمامية كل عدة أيام، علما أني أعاني من الاكتئاب والجيوب الأنفية والحساسية الأنفية.

وأعاني من العطس المتكرر وخاصة عند النوم وأثناء التغطية بالإحرامات الشتوية التي تكون مليئة بالوبر، رغم نظافتها، فما أسباب حالتي؟ وما العلاج؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعا الحساسية الأنفية تؤدي لكل ما ذكرته من عطاس وصداع تالي لاحتقان في مخاطية الأنف، وبالتالي انسداد في فتحات الجيوب الأنفية، وهذا يؤدي لعدم تصريف المخاط المفرز في هذه الجيوب وتجمعها فيها، وبالتالي ارتفاع الضغط في الجيوب وتسبب الصداع بحسب الجيب المتضرر، وفي حالتك الأغلب هو الجيب الجبهي.

علاج الحساسية الأساسي هو الوقاية من عوامل التحسس التي تختلف من شخص لآخر، عليك باكتشاف هذه العوامل والابتعاد عنها بتعديل نمط حياتك, مثلا ذكرت أنك تتحسس من الصوف وهذا لا علاقة له بنظافة هذه الإحرامات الصوفية، وإنما بالمادة المصنوعة منها وهي الصوف، فعليك باستخدام أغطية مصنوعة من مواد أخرى كالقطن أو الريش مثلا, بمكنك إجراء تحليل دموي لمعرفة العوامل المسببة للتحسس، وذلك بالنسبة للعوامل الفموية الطعامية والعوامل التنفسية الاستنشاقية.

العلاج الدوائي يأتي بعد الوقاية، ويتكون أساسا من مضادات التحسس الفموية ( كلاريتين, سيترزين, فيكسوفينادين), والعلاج الأهم في هذه الحالة هو بخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية ( فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت)، حيث أن الكورتيزون الموضعي يبقى في الأنف، ويكون امتصاصه للدم ضعيفا جدا لدرجة مهملة وتأثيراته الجانبية قليلة، ويمكن استخدامه لأشهر عديدة طول فترة التحسس لديك.

طريقة استخدام البخاخ مهمة جدا للحصول على نتيجة جيدة ومرضية، وهي كالتالي:

نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر, ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف, يكرر نفس الطريقة للطرف الآخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

بالنسبة للصداع المزمن والمتنقل لديك فهو على الأغلب صداع توتري، وقد يكون من أعراض الاكتئاب الذي ذكرت أنك تعاني منه، ويمكن لك مراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية لعلاج هذه الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة و العافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2356827,2017-11-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر حول حياتي لجحيم، فكيف الخلاص منه؟,"السلام عليكم.

عمري ٢٨ سنة، متزوج منذ ثلاثة شهور، أعاني وبشكل أسبوعي -غالبا يوم الأحد- من صداع نصفي على جانب الرأس ناحية العين اليمنى، وأحيانا اليسرى، ويكون الألم في عظمة وجنة الوجه أسفل العين، والصداع يكون قويا ولا يزول إلا بتناول كيس catafast 50.

ويزداد الصداع أثناء القراءة والقيادة والجماع، وقد قست الضغط وكان طبيعيا (١٢٠/٩٠)، وراجعت طبيب العيون، وتأكدت من سلامة النظر، وعملت صورة دم كاملة وكانت سليمة.

حياتي تحولت لجحيم بسبب هذا الأمر، ولا أعرف السبب، وأخشي من الآثار السلبية للمسكنات، علما أن والدتي تعاني باستمرار من الصداع النصفي، فهل الأمر وراثي؟ نصحني البعض بمضادات الاكتئاب لكني حائر.

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الصداع الذي تعاني منه يتماشى مع الإصابة بصداع الشقيقة, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وإليك بعض المعلومات عن علاج الشقيقة:
يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم، أو العلاج بالأدوية الوقائية، وأهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: الفولتارين، البروفين، وغيرها، والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية.

والمسكنات الأخرى مثل: التريبتان, الأرغوتامين, المهدئات، الكافئين, والكورتيكوستيرئيد مثل: الديكساميتازون، كما أن بعض أدوية الصرع وأدوية الضغط الشرياني والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

وينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة، مثل: تدليك منطقة الرأس والصدغ, شرب الكافئين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع, الجلوس في مكان مظلم وهادئ, شرب الماء بكثرة.
ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2355854,2017-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف أتخلص من الصداع واحمرار الوجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع منذ ثلاثة أشهر، راجعت الطبيب وتبين أني أعاني من الحساسية، ووصف لي telfast وبخاخ ticanase، لكن الصداع ما زال مستمرا، فما العلاج؟

وأعاني من وجود احمرار دائم في وجهي بسبب ماء البحر، فما الدواء المناسب لحالتي؟

وشكرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marym حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع له أسباب عديدة، ولكن إذا كان الصداع في الوجه من الأمام، وإذا زاد أثناء السجود في الصلاة، وإذا كنت تعانين من ضيق تنفس أثناء النوم، مع بعض الشخير والشعور بانسداد الأنف، فهذا يعود إلى حساسية الجيوب الأنفية، ولذلك يمكنك الاستمرار في تناول حبوب telfast 180 mg قبل النوم، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم، لأنه يناسب حساسية الجيوب الأنفية أكثر من بخاخ ticanase، مع التعود على الاستنشاق بالماء المالح، وسوف يساعد ذلك في علاج حساسية الجيوب الأنفية، ويخفف من الصداع، مع ضرورة البحث عن الأسباب الأخرى مثل: قصر النظر وفقر الدم وألم الأسنان ونقص فيتامين D.

أما موضوع احمرار الوجه: فهذا يحتاج إلى طبيب أمراض جلدية للبحث عن السبب، فهناك بعض الأمراض مثل: مرض الذئبة الحمراء أو SLE والذي يؤدي إلى احمرار دائم في الوجه وفي الخدود على وجه التحديد، وله فحوصات يجب القيام بها.

أما إذا كان الاحمرار مرتبطا بملامسة وجهك لمياه البحر ثم يختفي عند تجنب ذلك، فعليك تجنب مياه البحر قدر الإمكان، وحبوب telfast 180 mg تساعد في علاج الحساسية عموما، ولا مانع من دهان كريم kenacomb مرتين في اليوم أو عند زيادة الاحمرار.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2355851,2017-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من ألم في الرأس يذهب ويعود، فما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا على استقبال استشاراتنا والرد عليها، أسأل الله أن يأجركم على ذلك.

أنا شاب عمري 22 سنة، أشعر منذ ثلاثة أيام بألم في رأسي فوق الأذن تقريبا، ويزيد الألم حينما أضغط على رأسي فوق الأذن، ولا يخف بالمسكنات، ألم يذهب ويعود، عملت فحص esr وكان طبيعيا.

الدواء الذي أتناوله لهذه المشكلة اسمه gentle relief ولكن بدون جدوى، وهناك دواء أستعمله منذ فترة لأمور أخرى وهو Tryptizol.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن دواء Tryptizol أو Amitriptyline أحد أدوية مضادات الاكتئاب Antidepressants ومن المعروف أن الصداع يمثل عرضا مهما من أعراض الاكتئاب، لذلك يجب متابعة حالتك مع الطبيب المعالج، فقد يصف لك دواء بديلا أو مساعدا للدواء الذي تتناوله.

لا مانع من فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين b12 والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وقياس حدة الإبصار، وقياس ضغط الدم، والتأكد من عدم وجود تسوس في الأسنان، أو التهاب في الجيوب الأنفية، لأن كل تلك الأمراض تؤدي إلى صداع، ولا مانع من تناول قرص celebrex 200 m وقرص باسط للعضلات مثل muscadol أو myogesic مرتين في اليوم لعلاج الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2355845,2017-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وحرقان في الرأس يسبب لي التفكير المؤلم، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع شديد يشبه التنميل في الرأس، وحرقان في مقدمة الرأس، وكلما فكرت في المرض أشعر بألم شديد.

راجعت طبيبين وكلاهما قال إنه صداع التوتر، ولا قلق منه، ولكن الألم مستمر، فقمت بعمل أشعة MRI للدماغ، وكانت النتيجة سليمة.

بعد أشعة MRI شعرت بالراحة لمدة ثلاثة أسابيع، ومن ثم عاد التفكير السلبي، ماذا لو لم تكن النتيجة صحيحة؟

أحس بالألم في منتصف الرأس عند الاستلقاء والنوم، وأحس أن أطرافي ضعيفة، ولا أدري هل هو صحيح أم أنه من كثرة التفكير والقراءة عن الأمراض الخبيثة، علما أني قمت بكل الفحوصات السنوية للدم والكلى والقلب والنظر، وكانت كل النتائج سليمة.

أرجوكم، ماذا أفعل؟ هل هو وسواس أم أحتاج إلى فحوصات أخرى؟
أرجو إرشادي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ FARIS حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع التوتري يأتي في خلف الرأس وليس في المقدمة، وهو ناشئ عن تقلص عضلي في عضلات الرقبة الخلفية، وتصوير الرنين المغناطيس MRI ليس علاجا في حد ذاته، ولكنه للتشخيص فقط، ولاستبعاد وجود أي مشكلة داخل الجمجمة قد تؤدي إلى الصداع.

والصداع عرض ضمن أعراض مرض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة، ويصاحبه انسداد في الأنف، له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض فهناك دراسات تم إجراؤها على فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجم حجامة دون تشريط، أي حجامة جافة عند مختصين في هذا الشأن.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع من فحص فيتامين ( د )، وفيتامين B12، وكثيرا ما نجد نقصا شديدا في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2355509,2017-11-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد، هل لصبغة الشعر علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ عشرة أيام من صداع شديد يطوق الرأس مع المنطقة العليا لفروة الرأس، ومنطقة ما فوق العين، وشدة الصداع لدرجة البكاء، مع ألم حول الأذن، والإحساس بارتفاع الحرارة والرعشة، وعند قياس الحرارة أجدها طبيعية، وعدم وضوح الرؤية.

وقد راجعت دكتور الأنف والأذن، وقد تبين أن أذني سليمة، والجيوب الأنفيه أيضا والحنجرة، واقترح الدكتور أنه قد يكون ألما بفقرات العنق، وتناولت دانتريلاكس وفلوتاك ولم أشعر بتحسن، علما بأني قبل ظهور هذه الأعراض قد قمت بصبغة شعري، فهل لها علاقة؟ وإن كانت لها علاقة هل هناك خطورة؟ وما الحل؟

وإن لم يكن لها علاقة فلأي طبيب أذهب؛ مخ وأعصاب، أم جلدية، أم الرمد؟ علما بأني لم أشكُ من عيني والحمد لله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم قد تؤدي بعض المواد مثل مادة: para-phenylenediamine الموجودة في صبغة الشعر إلى نوبة صداع، أو إلى إثارة نوبة صداع نصفي، والصبغة هي التي تعطي الإحساس بارتفاع درجة الحرارة، وربما الحكة في فروة الرأس، ولكن يقل ذلك الشعور تدريجيا حتى يختفي.

ولذلك عليك بمواصلة تناول الحبوب المذكورة بعد الأكل ثلاث مرات في اليوم، وسوف تختفي تلك الأعراض سريعا -إن شاء الله-، وتجنب تلك النوعية من الصبغات في المستقبل، ولا خطورة -إن شاء الله- منها.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2355461,2017-11-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل أنا مصاب بضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ 6 أشهر، وذهبت إلى الطبيب، ووصف لي حبوب (سيلزكينزوك)، فتحسن الضغط -ولله الحمد-.

لكنني أعاني منذ أسبوعين من: صداع مستمر مع عرق، فقمت بقياس الضغط فوجدته منخفضا، مع أنني قطعت العلاج ولكنه ما زال منخفضا، وأيضا أشعر بألم أسفل الرأس من الجهة اليسرى يصاحبه تورم.

ذهبت لطبيب القلب وقال لي: هذه ظنون ولكنني أشعر بألم فعلا، وانتقل الألم إلى نفس الجانب الأيسر ولكن في أعلى الرأس، فتحسست المكان بيدي فوجدته متورما يصاحبه ألم في العين.

أنا شاب محطم نفسيا وأريد نصحكم وإرشادكم، فبماذا تنصحونني؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول أدوية الضغط خصوصا للشباب صغير السن إلا بعد التأكد من ارتفاعه، حيث أن ارتفاع الضغط عند الشباب له أسباب ثانوية مثل: ضيق الشريان الكلوي، وذلك بخلاف ارتفاع الضغط عند كبار السن، ولذلك ننصحك بالتوقف عن تناول حبوب الضغط، والبدء في تسجيل القراءات، والبحث عن السبب، وقد يعود ارتفاع الضغط إلى بعض التوتر والقلق.

ويفضل قياس الضغط في مكان بعيد عن العيادات والمستشفيات حتى يمكن تجنب الخوف الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط في تلك الأماكن، وعند قياس الضغط في العيادات يجب الجلوس فترة قصيرة من الزمن لقراءة شيء من المطويات أو شيء من القرآن؛ لكي تهدأ أعصابك قبل قياس الضغط، مع عدم تناول المشروبات الساخنة، أو التدخين قبل القياس حتى تكون النتيجة أقرب إلى الواقع دون مؤثرات خارجية.

والتورم قد يكون مرتبطا بكدمة، ولكن ليس له دلالة؛ حيث أن ما بداخل الجمجمة منعزل تماما عن خارجها، وما يحيط بالجمجمة من الخارج عبارة عن أنسجة قد تتورم نتيجة تعرضها لكدمات، ولكن لا علاقة بين التورم من الخارج وداخل المخ، ولا علاقة بين التورم وارتفاع الضغط.

وبعد التوقف عن تناول حبوب الضغط عليك متابعة قياسه وتسجيل القراءات، ولا مانع من تناول حبوب للصداع وألم الرأس، مع ضرورة تناول مقويات للدم وكبسولات فيتامين (د)، والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات، والغذاء الصحي، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2355455,2017-11-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما علاج حالة الصداع المرافق للرجفة الشديدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمي مريض جدا يأتي له ارتجاف شديد وصداع وانسحاب في الروح، ويبدو عليه الإرهاق والتعب الشديد، زار العديد من الأطباء، وخلع بعض أسنانه بسبب الصداع والتعب، أعتقد أنه يعاني من حالة من حالات الاكتئاب، لأنني مررت بمثل هذه الظروف من قبل.

قال له الطبيب: أن المشكلة في العصب الخامس، ويأخذ العلاج دون تحسن، أرجو منكم المساعدة.

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طبعًا هناك عدة تفسيرات لما يعاني منه عمك، وحتى إن كان عنده اكتئاب فهذا لا ينفي وجود المرض العضوي، طالما شخَّص الطبيب أن عنده اضطرابا العصب الخامس، وطبعًا اضطراب العصب الخامس قد يتحسَّن بعد فترة، وأحيانًا هذه الأمراض في حدِّ نفسها تؤدي إلى الاكتئاب، الأمراض الباطنية أو الأمراض العضوية المستمرة لفترة قد تؤدي إلى حدوث الاكتئاب، والاكتئاب مرض نفسي، يُشخَّص بأعراضه المعروفة، ويتمُّ هذا بواسطة الطبيب النفسي.

فأرى أن تعرض عمّك -أخي الكريم- على طبيب نفسي، وهو القادر على أن يُشخِّص المريض، إذا كان ما يعاني منه عمك اكتئاب نفسي أم لا، أو هل يوجد اكتئاب نفسي مع المرض العضوي أم لا، فأنت مهما مررت بهذه الحالة لا تكون في وضعٍ أنك تُشخِّص الشخص التشخيص النهائي، التشخيص النهائي يجب أن يكون من قِبل الطبيب المختص، فهو الأقدر بعد دراسة الحالة وعمل فحص للحالة العقلية أن يصل للتشخيص المناسب ويضع الخطة العلاجية المناسبة، ويُتابع عمك.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2355270,2017-11-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وثقل في مؤخرة الرأس والرقبة غير تعاملي مع من حولي، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

أنا إنسان طبيعي، ولا أعاني من الأمراض -ولله الحمد-، ولكن عندي وسواس مرضي يذهب ويأتي منذ 10 أيام، كنت قد خرجت لأنهي بعض المعاملات والمراجعات وكان الجو حارا، وبعد العودة بدأت حالتي بالتدهور، أحسست بصداع على جانبي الرأس يصل إلى مؤخرة الرأس والرقبة، مع ثقل بالرأس، والإحساس كأني منفصل عن الواقع.

راجعت الطبيب، وكان الضغط منخفضا 90/60، فوصف لي محاليل أخلطها مع لتر ماء وأشرب كوبا يوميا لمدة ثلاثة أيام، لكن لم أتحسن.

وأشعر وكأني أنظر بعدسة مكبرة أو مقعرة، لا أستطيع الوصف بدقة، وعندما أمسح أضغط على رأسي أحس بألم خارجي، لا أحس بالغثيان ولا دوخة.

راجعت الطبيب مرة أخرى، وكان الضغط شبه طبيعي 120/65 وأخبرني أن الثقل والصداع سببه التوتر والتفكير، ووصف لي كريما لمنطقة الرقبة Fastum gel ketoprofen 2.5% وأقراص diclo 150 ID حبة يوميا لمدة خمسة أيام.

حالتي النفسية سيئة، وقد تغيرت على أهلي وأبنائي، وأحس أني أصبحت لا أطاق، علما أني غير مدخن ولا أمارس الرياضة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فصداعك ربما يكون الإجهاد قد تسبَّب فيه، وأيضًا - أخي الكريم - انخفاض الضغط وليس ارتفاعه فقط قد يؤدي أيضًا إلى الشعور بصداعٍ خفيفٍ إلى متوسِّط، والحمد لله تعالى الضغط لديك بدأ في التحسُّن، وأنا أعتقد إذا ركَّزت على الأجبان وتناولت الزيتون والبسكوت المملَّح - الذي يحتوي على الملح - سيكون علاجًا طبيعيًا وجيدًا، وحاول أن تُراقب الضغط لديك.

أخي الكريم: بالنسبة للجانب القلقي لديك أيضًا واضح، وأنت ذكرتَ أنك لديك شيء من الوساوس المتقطِّعة التي تأتي وتذهب، وهكذا هي طبيعة الوساوس، لكن أعتقد أن القلق هو المكوّن الرئيسي لأعراضك بجانب الإجهاد.

أنا أحتِّم على موضوع الراحة الجسدية والراحة النفسية، وأفضل راحة يمكن أن يتحصَّل عليها الإنسان من خلال النوم الليلي المبكر، هذه مهمَّة جدًّا - أخي - وحاول أن تمارس أيضًا بعض التمارين الاسترخائية، لأن التمارين الاسترخائية تؤدي إلى انبساطٍ في النفس، وكذلك استرخاء في العضلات، واسترخاء العضلات دائمًا يُرسل رسائل إيجابية للنفس، والعكس صحيح، إسلام ويب أعدَّت استشارة رقمها (2136015) أرجو أن تتطلع عليها وتحاول أن تُطبِّق ما ورد فيها - أخي الكريم -.

وحين تُراجع الطبيب المرة القادمة اذكر له جانب الوساوس والقلق البسيط، وأننا نرى أن تناول أحد مضادات القلق البسيطة سوف يُساعدك، هنالك عقار بسيط جدًّا غير إدماني يُعرف باسم (فلوبنتكسول)، تناوله بجرعة حبة واحدة صباحًا ومساءً لمدة عشرة أيام، ثم حبة واحدة صباحًا لمدة عشرة أيام أخرى، ثم تتوقف عنه، أعتقد أنه سوف يفيدك كثيرًا. والحبة الواحدة من الفلوبنتكسول تحتوي على نصف مليجرام.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2354796,2017-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما علاج ألم الرأس وانسداد الأنف الذي أعاني منه؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

ما سبب صداع وتنميل الرأس من الجهة اليمنى بشكل يومي، وانسداد الأنف؟ هذه المشكلة أعاني منها منذ أسبوعين، أما مشكلة الجيوب الأنفية صار لها سنتان تقريبا.

وأيضا أعاني من نقص فيتامين (د)، وضيق في التنفس، ومن زيادة في التعرق.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالتأكيد إن ضيق التنفس الأنفي يعني مشكلة داخل الأنف تعوق مرور الهواء دخولا وخروجا عبر الأنف، ويجب تشخيص هذه المشكلة الأنفية لدى اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة.

الأسباب الرئيسية لانسداد الأنف تتضمن انحراف الحاجز الأنفي، وضخامة القرينات الأنفية والبوليبات التحسسية، كل هذه الأسباب تسبب انسداد الأنف سواء منها الدائم (كما في انحراف الوترة والبوليبات الأنفية)، أو المؤقت والمتكرر كما في ضخامة القرينات التحسسية، هذا التضيق في التجويف الأنفي من الداخل يضغط على فتحات الجيوب الأنفية، ويسبب الصداع بسبب تجمع المفرزات المخاطية من الجيوب الأنفية داخل هذه الجيوب.

الحل لهذا الصداع يجب أن يبدأ من حل مشكلة الأنف حيث لكل من الأسباب التي ذكرتها حل مختلف، فالحساسية الأنفية تعالج بالوقاية من عوامل التحسس من عطور وبخور وغبار ومواد كيماوية خاصة المنظفات والمطهرات القوية, بالإضافة لمضادات التحسس الفموية وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية، وأما انحراف الحاجز الأنفي وضخامة القرينات الثابتة أو وجود البوليبات الأنفية فلا تعالج إلا بالجراحة.

وأما بالنسبة لسؤالك عن التعرق ونقص فيتامين (د) فلا بد من استشارة اختصاصي بالأمراض الداخلية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2354783,2017-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر سبب لي القلق والخوف، فما تفسيركم له؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع في مؤخرة الرأس والرقبة منذ ثلاثة أيام، والتفكير في الموضوع أتعب نفسيتي كثيرا، راجعت الطبيب وتبين أنه مجرد صداع توتر وتفكير، واستخدمت أكثر من مسكن، ولكن الألم مستمر ولا جدوى من المسكن، علما أن زوجتي كانت تعاني من صداع وترجيع، وهذا أقلقني جدا،

أفكر في الموضوع بطريقة سيئة، وخائف جدا لأني عادة أصاب بالصداع لمدة ساعة فقط، وأشعر أن حرارتي مرتفعة، ولا أعرف السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي الكريم: الصداع له أنواع كثيرة جدًّا وأسباب كثيرة جدًّا، يُقال أن هنالك أكثر من أربعين نوعًا من الصداع.

من خلال شكواك وطبيعتها - أخي الكريم - أنا أرى أن هذا الصداع قد يكون صداعًا توتُّريًا، في أغلب الظن أنه مرتبط بالقلق، انشغالك بموضوع الفاضلة زوجتك، والصداع التوتري بجانب الإثارات النفسية البسيطة التي قد تُسبِّبه أيضًا أشياء بسيطة مثل وضعية النوم مثلاً، بعض الأشخاص ينامون على أكثر من مخدة (وسادة)، هذا يؤدي إلى انشدادٍ في عضلات الرقبة.

فإذًا الأسباب قد تكون أسبابًا توتُّرية، وقد تكون قلقية، وقد تكون متعلقَّة حتى بوضع النوم، وأنا أميلُ حقيقة أن الصداع في حالتك - إن شاء الله تعالى - ليس ناتجًا من مرض عضوي رئيسي، لكن - أخي الكريم - أيضًا لا بد أن نتأكد من سلامة النظر، من سلامة الأسنان، الجيوب الأنفية، الأذْنين، ضغط الدم، وربما يتطلب الأمر فحص قاع العين، فسيكون من الحكمة - أخي الكريم - أن تذهب وتقابل الطبيب، وحتى طبيب الأسرة - أو الطبيب العمومي - يمكن أن يقوم بالفحوصات الأساسية التي تجعلنا في حالة طمأنينة -إن شاء الله تعالى-.

فنصيحتي الأولى لك هي أن تذهب وتقابل الطبيب، وإذا كان طبيبًا مختصًّا في الأعصاب هذا قطعًا سوف يكون أفضل. وإن احتجت لأي فحوصات سوف يقوم الطبيب بإجرائها.

وإذا اتضح أن الصداع صداعً توتُّري ففي هذه الحالة أقول لك -أخي الكريم-: حاول الاسترخاء، فالاسترخاء مفيد جدًّا، حاول أن تنام على شقك الأيمن، ولا تنم على وسائد مرتفعة، أيضًا خذ قسطًا كافيًا من الراحة، تجنَّب تناول المسكِنات بكثرة، فلا أعتقد أنها مفيدة، بل هناك دراسات تُشير أنها قد تزيد حقيقة من الصداع في بعض الأحيان.

طبِّق التمارين الاسترخائية، خاصة تمارين قبض العضلات وشدِّها وكذلك تمارين التنفس التدرُّجي، وإن كان هنالك أي نوع من الأطعمة لا توافقك وقد تكون سببًا في الصداع فأرجو أن تتجنَّبها، وتجنب الأجبان واللبن وكل محتويات ما يُعرف بمادة التيرامين (Tyramine) سيكون أيضًا جيدًا في هذه المرحلة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2354778,2017-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من زغللة ويجيئني بعدها صداع شديد وألم بظهري,"السلام عليكم

أعاني من زغللة، ويجيئني بعدها صداع شديد، وألم بظهري، والتهاب في الجيوب الأنفية، وحين أستيقظ من النوم أشعر بتنمل في أصابعي أكثر اليوم.

أنا حامل وعندي بنت وولد، وحملت وابنتي بعمر 10 شهور، وأنا عملت لولبا وحملت، ووجدت جسمي متنملاً، وأطرافي باردة، وضربات قلبي سريعة، وأحس بوجع في صدري، ومرتبكة جداً، وأحس أنه سيحصل لي وجع.

عملت 4 تحاليل حمل في البيت، والوقت كان متأخراً أني أحلل دماً، وأجريت التحليل مرتين، وكلاهما سالب، حتى ال HCG طلع 2، والغريب أن جسمي يتنمل ويجيئني صداع متكرر، وبرودة متنقلة في جسمي، وألم في الظهر.

كما أشعر بعدم اتزان، وضغط علي الرأس، وآخذ microlut لمنع الحمل، ولعله هو سبب عدم الاتزان.

لا أحب أن أكون حاملاً والتحاليل مع الدواء تأتي بأعراض، هل يمكن أن تكون نوبة هلع؟ وهل أذهب لطبيب أعصاب وطبيب نفساني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالزغللة والصداع وألم الظهر والتنميل وبرودة الأطراف وتسارع نبض القلب أعراض هبوط في ضغط الدم، وأعراض فقر دم، ونقص فيتامين (د)، وفيتامين B12 وكثيراً ما تتعرض السيدات لتلك الأمراض بسبب سوء التغذية، وبسبب اضطراب الدورة الشهرية، ونزولها بغزارة.

لا علاقة بين الدوخة والزغللة، وبين أعراض الحمل، خصوصاً وهناك لولب كوسيلة لمنع الحمل واللولب يعتبر أحد أهم أسباب فقر الدم، لأنه يؤدي إلى زيادة كمية الدم المفقود شهرياً، وزيادة عدد أيام الدورة، ومن المؤكد أن نتيجة اختبار الحمل ستكون سلبية، ووجود اللولب وسلبية نتيجة اختبار الحمل دليلان كافيان على عدم وجود الحمل، وعلى التخلص من وسواس الحمل الملازم لك.

لا داعي لتناول حبوب microlut في ظل وجود اللولب، ولكن إذا كنت تعانين من النزيف الشديد بسبب اللولب فيمكنك نزع اللولب وأخذ حبوب منع الحمل المناسبة لك، أو حتى استعمال الزوج للواقي الذكري لعدة شهور، حتى تستعيدي عافيتك وتختاري وسيلة منع الحمل المناسبة لحالتك الصحية.

يمكنك زيارة طبيب أمراض باطنية لعمل بعض التحاليل الخاصة بفقر الدم، ونقص فيتامين د، وفيتامين B12 ومتابعة قياس الضغط، ولعلاج الأعراض التي تعانين منها، يمكنك أخذ حقنة فيتامين د 600000، وحدة دولية في العضل ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 8 - 16 أسبوع، مع ضرورة أخذ عدد 6 حقن Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، لتغذية الأعصاب وتناول مقويات للدم تحتوي على الحديد، و(فوليك أسيد) والتغذية الجيدة، ومتابعة قياس الضغط، وتناول السوائل والمخللات، لضبطه والنوم الجيد وعدم الإرهاق.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2354567,2017-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل نقص الفيتامين يسبب الصداع وألم الفك والأسنان؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في الفك والأسنان وصداع مستمر منذ أسبوعين، فهل هذا بسبب نقص الفتامين؟ علما أني أعاني من تعب وتوتر وقلق من الأمراض الخبيثة.

ويعطيكم العافية على الموقع الجميل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

لا علاقة لألم الأسنان بنقص أي فيتامين، ولا يجوز إهمال ألم الأسنان، فوجوده يدل على وجود أذية بالأسنان، مثل: نخر السن، احتقان لب السن، أو أذية بالنسج المحيطة بالأسنان، مثل: اللثة والنسيج العظمي حول السن والتهاب الجيب الفكي، لذلك يجب إجراء تصوير شعاعي وفحص سريري للفم والأسنان ومفصل الفك، وتحديد سبب الألم الذي قد يكون نخر سني أو التهاب لثوي أو أذية ضمن عظم الفك أو التهاب في مفصل الفك، نتيجة سوء الإطباق أو فقد الأسنان.

جميع الأعراض السابقة تسبب صداعا وألم في الفك، لذلك يجب تقييم المسبب وعلاجه، ومن الممكن أن تتسبب أمراض الغدد الصم واضطراب شوارد ومعادن وفيتامينات الجسم بتعب عام.

أخي الكريم: لا داعي للقلق فأي مرض وحتى الخبيث منه إذا ما شخص في فترة مبكرة يمكن السيطرة عليه، و يكون العلاج ممكنا بإذن الله. ولكن الأهم هو الاهتمام بالعادات الصحية، والابتعاد عن المحظورات من كحول وتدخين وأطعمة غير صحية، وعدم إهمال أي عرض صحي، ومراجعة طبيبك فورا، وإجراء الفحوص والتحاليل اللازمة، كما يجب التوكل على الله والرضى بما قدره سبحانه لنا.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2354283,2017-10-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من التهاب الجيوب الأنفية والصداع، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أشكركم على مجهودكم الرائع، جزاكم الله خيراً.
أشتكي من وقت لآخر من الجيوب الأنفية، بسبب كثرة الأتربة والدخان في الكثير من الأماكن، وأشتكي من صداع متكرر.

ذهبت لدكتور جيوب أنفية وأعطاني أقراص evastine للحساسية، مع بخاخ نازاكورت آية كيو، لمدة أسبوعين، وتحسنت كثيراً، وقل الصداع كثيراً، وكل فترة تعاودني أعراض الصداع، رغم أن الجيوب الأنفية تكون أعراضها خفيفة، والصداع موجود، فهل من الممكن أن أكون مصاباً بالجيوب الأنفية رغم أن أعراضها قليلة، مثل العطاس والزكام وسيلان الأنف؟

أشتكي من صداع يأتيني باستمرار، وأقوم صباحاً من النوم ويكون أنفي جافاً، وألاحظ ثقلاً كبيراً في ريقي، خصوصاً وقت النوم، وأحتاج وقتاً إلى أن أبصق بسبب ثقل الريق، ويكون الريق ثقيلاً جداً وقت النوم، وفي الصباح يكون لونه غالباً أبيض وشفافا، وأحياناً أبيض مائلا للصفرة.

أخذت علاجات للجيوب الأنفية وتخف الجيوب، ويتحسن الصداع قليلاً، ويبقى ثقل الريق ليلاً لا يتغير، حتى وإن داومت على علاج الجيوب الأنفية بأقراص مضادة للحساسية والبخاخ، فأنا لا أعلم هل أحتاج إلى مضاد حيوي معهم أم لا؟

علماً أن دخولي الحمام كثير، خصوصاً في الليل، فهناك أيام أدخل كل ساعة، رغم أني لا أشرب الكثير من الماء في ذلك الوقت.

قمت منذ فترة بتحليل السكر صائم وفاطر وعشوائي، وكان طبيعياً، فأرجو منكم كتابة العلاج المناسب للجيوب الأنفية الذي يحد من الصداع، وهل يجب أن آخذ علاجاً للجيوب الأنفية للصداع؟ رغم أنها قد تكون أعراضها خفيفة.

ما هو علاج ثقل الريق الشديد؟ خصوصاً ليلاً، وما هو أفضل علاج لكثرة التبول؟ خصوصاً ليلاً، رغم أني لا أشرب الماء كثيراً، وأتمنى أن تكتبوا لي على علاجا لكثرة الدوخة، وعدم التركيز المتكرر.

شكراً لكم، ولمجهودكم الرائع، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المرجح أن يكون لديك تنفس فموي ليلي، ناتج عن الحساسية الأنفية، أو وجود ضخامة في القرينات اللحمية، أو انحراف الحاجز الأنفي, هذا الانسداد يؤدي للتنفس الفموي، وبالتالي هذا يسبب الجفاف الفموي أو لزوجة المفرزات.

لا بد من الفحص لدى اختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة، لتحديد سبب المشكلة إن كانت فعلاً في الأنف، والعلاج يتضمن المواظبة على بخاخ الكورتيزوني الأنفي، كالذي ذكرته أو شخصياً أفضل بخاخ ( فليكسوناز )، وفي حال عدم التحسن أو في حال وجود انحراف في الحاجز الأنفي لا بد من الجراحة لتصحيح الحاجز واستعادة التنفس الأنفي.

بالنسبة للصداع فهو نتيجة طبيعية للحساسية الأنفية التي تسبب التورم في الأنسجة الأنفية، وبالتالي انسداد فتحات الجيوب الأنفية، وهذا يؤدي لتجمع المخاط فيها وارتفاع الضغط داخلها؛ مما يؤدي للصداع.

علاج الحساسية يجب أن يبدأ من الوقاية وخاصة من العطور العربية الثقيلة، والمسك, والعود، والبخور، والغبار والمطهرات القوية، ومواد التنظيف، كالكلور والديتول, ثم المواظبة لعدة أشهر على بخاخ الكورتيزون الأنفي، بدون أي انقطاع.

أما عدم التركيز فالأفضل مراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية، وقد يلزم تحليل التعداد الشامل للدم لتقصي فقر الدم، وإن كان كل الفحص العصبي طبيعياً فهناك أدوية منشطة للدماغ، يمكن لطبيب العصبية أن يصفها لك.

بالنسبة للتبول فلا بد من استشارة اختصاصي الأمراض البولية أو اختصاصي بالأمراض الداخلية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2354271,2017-10-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
"هل تحليل (CRP ,ESR ,CBC) كافٍ لنفي الإصابة بالروماتيزم؟","السلام عليكم.

هل تحليل (CRP ,ESR ,CBC) كاف لنفي الإصابة بالروماتيزم؟ وما هو تفسير ألم المفاصل والصداع شبه المستمر؟ علما أن فيتامين (د) طبيعي.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم هو عمرك -يا أخي الفاضل- وأي آلام المفاصل تشكو منها، فمثلا آلام الركب الناجمة عن خشونة أو احتكاك في الركب لا تسبب أي تغيرات في التحاليل وتكون التحاليل التي ذكرتها طبيعية، إلا أن هناك بعض أمراض التهابات المفاصل يمكن أن يسبب ارتفاع في نسبة حمض البول كما هو الحال في النقرس، وكذلك بعض التهابات المفاصل التي تترافق مع تورم وانتفاخ في المفاصل يسبب ارتفاع في سرعة ترسب الدم ESR ,و CRP.

ولذا فإن هذه التحاليل يتم طلبها حسب الحالة التي يشكو منها المريض، ويتم تفسيرها حسب حالة المريض نفسه، وهذه التحاليل يمكن أن تتغير لأمراض أخرى ليس لها علاقة بالروماتيزم فمثلا (ESR و CRP) هما مؤشران للالتهاب في أي مكان في الجسم فيمكن أن يرتفعا لوجود أي التهاب في الجسم كالتهاب اللوز، أو التهاب الرئة، أو التهاب المسالك البولية، وتتحسن متى تحسن الالتهاب، وهكذا بالنسبة لأمراض التهابات المفاصل، فالطبيب هو الذي يحدد حاجة المريض لهذه التحاليل، وتفسير هذه التحاليل.

أما الصداع فقد تم الإجابة عنه في استشارتك رقم: (2351729) من قبل الدكتور محمد عبد العليم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2353317,2017-10-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
السمنة والصداع دخيلان مزعجان كيف أتخلص منهما؟,"السلام عليكم.

أنا عمري 16 سنة، أعاني من السمنة والصداع الشديد الذي يصاحبه ضغط الدم، ولا تفيدني المسكنات، وهذا الصداع يعكر نومي ويدخلني في التفكير في أي شيء مما يزيد الصداع ويسبب لي الأرق، علما أني كثير التفكير في الأمور العادية اليومية، وهذا يرهق عقلي.

منذ يومين أصابتني حالة غريبة أثناء النوم، حيث أغمضت عيني، فأصبت بنوبة وكأن عقلي كمبيوتر تم فصله عن الكهرباء، وتكررت النوبة عدة مرات.

أرجو الإجابة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdallah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ملخص السؤال أنك تعاني من السمنة مع نوبات صداع متكرر وأرق أثناء النوم، يؤدي إلى بعض الأفكار المشوشة، وأعتقد أن بداية حل المشكلة هي العمل على إنقاص الوزن، ومما يساعد على ذلك هو تجنب السكر وكل ما يدخل السكر في صناعته مثل الشاي والعصائر والحلويات.

وهناك قاعدة علمية تقول أن الأكل من السكريات والحلويات والبطاطس لا يمكن أن يشبع منه الإنسان على الإطلاق؛ لأن تناول هذه الأطعمة يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم فيقوم البنكرياس بإفراز المزيد من هرمون الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق وتخزين وتحويل السكر إلى دهون، فيتم حرق بعض السكر وتخزين البعض الآخر وتحويل الباقي إلى دهون، فتقل نسبة السكر في الدم فنشعر بالجوع مرة أخرى، وتأكل بنفس الطريقة، مع العلم أن الطعام العادي يظل في المعدة أكثر من ثلاث ساعات ولكن السكريات والحلويات يتم امتصاصها بسرعة.

ويمكنك تجربة حمية البروتين والخضروات مثل تناول وجبة إفطار فول بدون زيت أو بيض مسلوق مع قطعة خبز أسمر وشاي بدون سكر، والغداء سمك أو دجاج مشوي مع طبق سلطات والخضار المسلوق وتفاحة، ولا مانع من تناول خيار وخس وسلطات بين الوجبات، مع تجنب السكر وكل ما يدخل في صناعته من حلويات ومربات ومشروبات غازية، والعشاء من بين الجبن القريش والعدس والفول مع القليل من الخبز الأسمر، مع شرب الحليب قليل الدسم، وممارسة قدر من الرياضة، وعدم إطلاق العنان لشهوة الطعام، وسوف ينقص الوزن بالتدريج -إن شاء الله-.

وللصداع أسباب كثيرة منها فقر الدم أو أن يكون لديك أمراضا مثل: الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية وألم الأسنان ونزلات البرد والصداع التوتري الخلفي في عضلات الرقبة الخلفية، أو حتى السهر والإرهاق الزائد وعدم أخذ القدر الكافي من النوم، ومع ضبط ساعات النوم وإنقاص الوزن وعلاج فقر الدم -حال وجوده- وتحديد أهدافك، سوف تختفي الأفكار المشوشة من رأسك لأن لديك أهداف مرتبة مسبقا، وهي إرضاء الله عز وجل وآداء الفروض الواجبة وطاعة الوالدين وبرهما والاجتهاد في دراستك فلا مجال للأفكار المشوشة بعد ذلك.

ويمكنك فحص صورة الدم CBC، وفي حال تشخيص فقر الدم يمكنك تناول مقويات للدم وتناول حبوب للصداع مثل حبوب بروفين 400 مج وميولجين ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع الحرص على تناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم اللازم لتقوية العظام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2351876,2017-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر على شكل تشنج عروق لا تفسير له، ساعدوني.,"السلام عليكم.

أعاني من صداع مستمر منذ مدة طويلة وبشكل متواصل، كان في البداية يصيبني بين فترة وأخرى وبشكل خفيف، كتشنج العروق أو الشد أو التنميل، خاصة في الجهة الأعلى، وأحيانا على الجانبين وفوق الرقبة، وأحيانا في جانب واحد، وأحيانا بين الأذن والفك، وأشعر دائما بألم في فروة الرأس عند تحريك الشعر، وأعاني من تساقط الشعر.

جربت حبوب ريلاكس مه نوديبريين (no deprine)، لمدة 25 يوما، ثم كررته مرة أخرى لمدة 60 يوما، ولم أشعر بتحسن، ثم جربت حبوب تربنتيزول 25 مجم لمدة 45 يوما قرصا واحدا يوميا، ولم أتحسن.

أعاني من حساسية الجيوب الأنفية، وأتعالج منها، والطبيب أخبرني أن الصداع ليس بسببها.

وأعاني من التهابات اللثة دائما، وقمت بعمل أشعة مقطعية على الأنف مرتين والظهر مرة في فترات متباعدة، آخرها في شهر 2 /2017، فهل أحتاج إلى إعادتها؟ هل أتناول التربنتيزول وأرفع الجرعة، أم أغير الدواء؟ هل الصداع يسبب تساقط الشعر؟

أعاني من زيادة ضربات القلب، فهل تسبب الصداع، ولا أعاني من الغثيان إطلاقا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة الحالية والاستشارات السابقة فإن لديك ضخامة في القرينات الأنفية (الغضاريف), كما أن لديك التهابات في اللثة، وتعاني كذلك من درجة من القلق والتوتر, وهذه الأسباب مجتمعة يمكن أن تؤدي للصداع الذي تعاني منه.

يمكنك علاج الصداع الذي تشتكي منه بعلاج الأسباب السابقة، وخاصة ما يتعلق بالقلق والتوتر.

لا ينصح باستعمال الأدوية، مثل: ( التريبتزول, no deprine) إلا بإشراف طبي مباشر.

لذا يفضل إتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة والمتعلقة بعلاج الصداع, وفي حال عدم تحسن الأعراض ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض النفسية لإجراء الدراسة اللازمة, وصرف العلاج الدوائي المناسب.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2352015,2017-10-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع ودوخة وآلام في الرقبة والظهر والكتفين,"السلام عليكم ورحمة الله بركاته
أشكر كافة القائمين على هذا الصرح الكبير، ربي يبارك فيكم وينفع بكم، وبالخصوص سيادة الدكتور محمد عبد العليم.

منذ 7 سنوات أصبت بآلام جسدية على شكل شد كبير في الرأس، وذهبت إلى المستشفى، وعملت الفحوصات، وقال لي الطبيب: أني سليم، وأعطاني بعض المسكنات، ومن ذلك الوقت وأنا لا زلت أعاني، وخلال هذه المدة ترددت على أطباء في كافة التخصصات: باطني، أنف وأذن، أعصاب، عيون، عظام، وجميعهم لم يشخصوا حالتي، حيث أن الألم يمتد إلى رقبتي على شكل صداع ضاغط، مع آلام في البطن متقطعة صباحا عند الاستيقاظ، مع نوبات من الدوخة، وأحيانا يصحبها خفقان، وأشعر بأنني سأفقد الوعي أو أموت.

تولد عندي إحساس بالقلق والخوف بأني مريض بمرض لم يستطع الأطباء تشخيصه، وأنا إلى الآن في معاناة يومية، لا أحب الخروج من البيت إلا قليلا، وأذهب إلى عملي بصعوبة، حيث أعاني من النوبات أثناء العمل -طبيعة عملي مكتبي-، وكذلك أنا مغترب عن وطني وأهلي.

عملت تحاليل صورة دم، وظائف كلى وكبد، سرعة ترسيب، غدة درقية، فيتامين (د)، أشعة مقطعية على الدماغ والجيوب الأنفية، ومؤخرا كانت متابعتي مع طبيب الباطنية، حيث أخبرني أنني لا أعاني من أي شيء عضوي، وحولني إلى طبيب النفسية، والذي بدوره صرف لي دواء سمبالتا 60، إلا أنه غير متاح، فقام باستبداله بدواء بروزاك 20 حبة صباحا لمدة شهرين، ثم أراجعه، ونصحني بعمل أشعة رنين مغناطيسي على الرقبة والعمود الفقري، عندما أخبرته بأنني أعاني من الصداع والدوخة وألم في الرقبة وأعلى الظهر والكتفين.

سؤالي: هل البروزاك علاج جيد بالنسبة لحالتي؟ علما بأن اليوم هو الخامس من تناولي للعلاج، وأحسست معه بقلق وصداع غريب، وأستيقظ من نومي ليلا ثم يأتيني خفقان ويذهب بعدها، كما أود الإشارة بأني أتناول علاج ديوفان 80 حبة يوميا للضغط.

أرجو الإفادة والنصح، وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك – أخي الكريم – ثقتك في إسلام ويب، وجزاك الله خيرًا على ذلك، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا.

حالتك – أخي الكريم – هي مثال للحالات الكثيرة والمنتشرة جدًّا في هذا الزمان، والحالة حقيقة ليست خطيرة، لكنّها مزعجة بالنسبة لك، وأنا أُقدِّر ذلك تمامًا.

حالتك تأتي تحت نطاق ما يُسمَّى بالحالات النفسوجسدية، بمعنى أن هنالك أسبابا نفسية بسيطة كوجود قلق مثلاً نسبةً لقابليتك واستعدادك التكويني للإصابة بالقلق، هذا ظهر عندك في شكل أعراض جسدية أو أدى إلى أعراض جسدية.

فهذا هو تشخيص حالتك – أيها الفاضل الكريم – الذي أتصوره هو أنه لديك قلق نفسي قد يكون من الدرجة البسيطة أو المتوسطة، والقلق يؤدي إلى القلق النفسي، والتوتر النفسي كثيرًا ما يتحوّل إلى توتر عضلي، وأكثر عضلات الإنسان التي تتأثر هي عضلات الرأس، وفروة الرأس عضلة كبيرة جدًّا، لذا يحدث ما يمكن أن نسميه بـ (الشد العضلي) في الرأس، وهذا هو الذي تُعاني منه.

والكثير من الناس يشتكون من آلام جسدية متعدِّدة مثل النوع الذي تعاني منه، وقطعًا حالتك ازدادتْ أو ترسَّخت نسبةً لمحاولاتك الطبية المتكررة لأن تعرف السبب وأن تزيله وتسعى لعلاجه، والتنقل من طبيب إلى آخر أيضًا يُدعِّم الحالة النفسوجسدية هذه، أخي: قطعًا أنت لا تُلام على ذلك، لأنك تبحث وتريد أن تعرف ما بك وتُعالجه.

أول ما أنصحك به – أخي الكريم – هو أن تقتنع أن حالتك هذه نفسوجسدية، بمعنى أن الأسباب النفسية تلعب دورًا فيها، وليس من الضروري أن يكون هنالك سببًا نفسيًا واضحًا، قد تكون أسعدَ الناس وفي أفضل الأسر ولديك أفضل وظيفة، لكن في ذات الوقت يكون لديك شيء من الهشاشة النفسية، أي القابلية للقلق وللتوتر، وهذا موجود بين البشر، ممَّا يجعلك عُرضة لمثل هذه الأعراض.

فحوصاتك جيدة، كلها ممتازة، وصورة الرنين المغناطيسي الذي طلبها منك الطبيب لا بأس بها، وإن كنتُ لا أرى منها ضرورة، لكن إذا تيسَّر لك إجرائها ولم تكن تمثِّلَ عبئًا ماليًا عليك فقم بإجرائها.

الخطة العلاجية – أيها الفاضل الكريم – تتمثل في الآتي:
أولاً: أن تفهم أن حالتك نفسوجسدية، أنك لست متوهِّمًا أبدًا، لكن القلق النفسي هو الذي ينعكس على أجزاء من جسدك ويؤدي إلى الصورة الإكلينيكية التي تعاني منها. إذًا فهم الأمر مهم. ويُعرف – أخي الكريم – أن الإنسان حين يسعى للراحة النفسية بقدر المستطاع ويُقلل من انفعالاته، هذا يُساعده كثيرًا.

الأمر الثاني: أرجو ألَّا تُكثر من التردد على الأطباء، هذا – يا أخي – يُولِّد لديك الكثير من التهجُّس والمخاوف والوسوسة، وقد تنتهي بحالة تُسمى بالمراء والتوهم المرضي. لا أريد لك هذا.

ثالثًا: الرياضة يجب أن تكون هي المرتكز الأساسي لعلاجك، أي نوع من الرياضة، المشي، الجري، ممارسة كرة القدم، أي نوع من الرياضة متاحة لك يجب أن تمارسها، بشرط أن تكون هنالك استمرارية في ذلك، الرياضة تُتيح للجسم أن يتخلص من سلبياته كلها، الرياضة تؤدي إلى الاسترخاء العضلي، تؤدي إلى إغمار الجسم بالدم وبالأكسجين والمواد الكيميائية الإيجابية، فاحرص على الرياضة – أخي الكريم – واجعلها منهجًا في حياتك.

عليك أيضًا بتمارين الاسترخاء، لأن هذه التمارين ذات فائدة عظيمة على النفس وعلى الجسد، وأيضًا - يا أخي الكريم - التواصل الاجتماعي، الترابط الاجتماعي السليم والصحيح، وأن يكون للإنسان شبكة اجتماعية تواصلية إيجابية، هذا يعود على صحتك النفسية بصفة عامَّة بخير كثير، كل الدراسات الحديثة في علوم السلوك تثبت ذلك.

بالنسبة للعلاجات الدوائية: الـ (سيمبالتا) علاج لا بأس به، وهو علاج مفيد لكثير من الناس، لكن قطعًا لا نستطيع أن نقول أنه يُناسب كل إنسان.

بالنسبة للبروزاك والذي تتناوله أنت الآن: هو عقار رائع وممتاز، وسوف يعود عليك بخير كثير -إن شاء الله تعالى-، ويتميز البروزاك أنه لا يزيد الوزن، وفي ذات الوقت يعطي حيوية، ويُساعد في بناء الطاقات النفسية والجسدية، ممَّا يعني زوال الشعور بالإجهاد النفسي والجسدي.

لكن أتفق معك أيضًا أنه يُسبب صداعا لحوالي عشرين بالمائة من الناس خلال الأسبوع الأول، وحتى الأسبوع الثاني من بداية العلاج. وعليه في حالتك - أخي - أنصحك بأن تصبر عليه، تحمّل هذا الصداع، وحتى نُساعد على تخفيف هذا الصداع أريدك أن تتناول عقار (دوجماتيل/سلبرايد) بجرعة كبسولة صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم كبسولة مساءً لمدة أسبوع، ثم تتوقف عن تناوله. -إن شاء الله- سوف يساعدك كثيرًا الدوجماتيل بالتخلص من الصداع.

الجرعة العلاجية التي ربما تحتاج إليها قد تبلغ، أو من الأفضل أن تصل حتى أربعين مليجرامًا في اليوم، زيادة الجرعة ننصح بها بعد شهرٍ إلى شهرين من بداية العلاج، وهذا الأمر يمكنك أن تُناقشه مع طبيبك.

وكما ذكرتُ لك لا تستعجل على تغيير البروزاك، استمر عليه، وفي ذات الوقت أبشرك بأنه توجد بدائل ممتازة للبروزاك في حالة أنك لم تستفد منه. عقار (زولفت) سيكون هو الأنسب، لكني لا أريدك أن تبني مشاعر سلبية حيال البروزاك، لأن ذلك قطعًا سوف يُقلِّل من قناعتك العلاجية الإيجابية.

بالنسبة لعلاج الـ (ديوفان) بجرعة 80 مليجراما: دواء ممتاز لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف أو البسيط، فاستمر عليه حسب التعليمات من جانب أطبائك.

بارك الله فيك - أخي الكريم - وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية.",د. محمد عبد العليم,2351729,2017-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع ناجم عن التوتر والقلق يلازم حياتي، ولا أعرف السبب,"السلام عليكم

أعاني من صداع ناجم عن القلق والتوتر، وأعلم أنه الصداع التوتري، للأسف طبيعة شخصيتي حساسة جداً من كل ما يحدث حولي، والقلق والتوتر أصبحا أصدقائي منذ أن تزوجت، وتحديداً منذ أن رزقني الله بالمولود الأول، أصبحت آخذ الأمور على أعصابي وينتج عنه قلق شبه دائم يرافقني في حياتي.

ذهبت لأكثر من طبيب نفسي، ووصف لي الأدوية اللازمة، وعندما آخذها تتحسن الحالة، ثم بعد فترة عند حدوث أي موقف بسيط أو أي شيء يساعد على التوتر يأتيني الصداع مرة أخرى، تعبت جدا منه ولم أعد أتحمله كما السابق، ولم أعد أعلم ماذا أفعل؟

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب.

الصداع التوتري علَّة منتشرة وشائعة، وهو بالفعل مزعج جدًّا لصاحبه، ولكنّه ليس خطيرًا من الناحية الطبية.

التوتر والقلق وحساسية الشخصية والكتمان هي العوامل الرئيسية التي تُسبب هذا النوع من الصداع، ولكن تُوجد عوامل أخرى تُساعد كثيرًا في إثارته، ولذا يجب أن تكون العملية العلاجية عملية متكاملة، بمعنى أن إزالة الأسباب بكلياتها وتفاصيلها ستكون هي جوهر العلاج.

ومن هذا المنطلق أودُّ أن أقدِّم لك نصائح بسيطة لكنها مهمَّة جدًّا:
أولاً: يجب أن تُراعي الوضعية التي تنام فيها، من المهم جدًّا أن تكون الوسائد أو المخدات من النوع الخفيف وليس المرتفع ولا جامدة صلبة، لأن وضعية الرأس مهمَّة جدًّا، ويجب أن تكون مستوية مع الكتف، بهذه الكيفية تُقلِّل جدًّا من انشداد عضلة فروة الرأس، وهي عضلة كبيرة جدًّا، ولها علاقة قوية جدًّا بعضلات الرقبة والصدر.

قطعًا نم على شقك الأيمن، وكن حريصًا على أذكار النوم، هذه - أخي الكريم - ملاحظة بسيطة، ولكنّها مهمَّة جدًّا.

الأمر الثاني لعلاج هذا النوع من الصداع هو: أن تتأكد قطعًا أنه ليس لديك مشاكل في النظر أو في الأذنين أو في الجيوب الأنفية، أو في فقرات الرقبة.

ثالثًا: كن حريصًا أن تُعبِّر عن نفسك، لأن الكتمان يؤدي إلى التوتر الداخلي، وهذا التوتر ينعكس ويتحول إلى توتر عضلي، وأكثر العضلات التي تتأثر في جسم الإنسان هي عضلة فروة الرأس، لذا ينشأ هذا الصداع، وأيضًا عضلات الصدر وأسفل الظهر قد تتأثر، وكذلك عضلة القولون، لذا نجد كثيرا من الناس يشتكون مما يُسمَّى بالقولون العصبي.

النقطة الثانية أخي الكريم هي: أن تكون حريصًا على نوعية الأطعمة التي تتناولها، كثير من الذين يُعانون من الصداع التوتري القلقي قد ينشأ ويُثار من خلال تناول الأجبان مثلاً، لأنها تحتوي على مادة تُعرف باسم (تيرامين Tyramine) قد تُثير الصداع، البعض أيضًا قد يأتيه الصداع من كثرة شرب القهوة والشكولاتة، وكذلك شُرب المكونات الأخرى التي تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين مثل الشاي وكذلك البيبسي والكولا، وحتى تناول المسكنات بكثرة يُثير هذا الصداع.

إذًا احرص على نظامك الغذائي، هذا أمرٌ مهم جدًّا.

النقطة الرابعة هي: أن تحرص على ممارسة الرياضة، الرياضة تُعتبر استرخائية لجسم الإنسان وعقله وفكره، ومن خلال ذلك يُمنع التوتر.

نقطة أخرى مهمَّة أخي الكريم: كن مُعبِّرا عن نفسك، وتجنب الكتمان - كما ذكرنا - وأحسن تواصلك الاجتماعي.

الوصفة الأخرى والمهمة هي: أن تُطبق تمارين الاسترخاء، خاصة تمارين استرخاء العضلات والتنفُّس التدرُّجي، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015)، أرجو أن ترجع إليها وتُطبِّق ما بها من تعليمات، فهي مفيدة.

النقطة الأخيرة: كن إيجابيًا في تفكيرك، وأود أن أصف لك أيضًا علاجًا بسيطًا، وهو الـ (موتيفال) وهو متوفر في مصر، حبة واحدة ليلاً لمدة أربعة أشهر سوف تكون كافية جدًّا بالنسبة لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2351726,2017-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وشعور بالاستفراغ عند دخول الحمام !,"السلام عليكم

فتاة، أبلغ من العمر 28 عاماً، أعاني من صداع غير دائم، ولكن في بعض الأحيان أشعر بالصداع في مقدمة الرأس إلى الوسط، وألم فوق العين، وفي نفس الوقت وجع في المعدة والشعور بالرغبة بالاستفراغ، عادة أشعر بهذه الأعراض عند الدخول إلى المرحاض، ولا أستطيع الإخراج لأنني أعاني من البواسير.

اليوم شعرت بنفس الأعراض رغم ذهابي إلى المرحاض والقدرة على الإخراج، وما زلت أعاني من صداع في الرأس، وألم في المعدة والرغبة بالاستفراغ رغم مرور أكثر من 7 ساعات وأنا على هذه الحالة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة وهو عرض (Symptom) وليس مرض (Disease)، ويحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات البسيطة مثل صورة الدم لمعرفة هل هناك فقر دم من عدمه؟ لأن فقر الدم أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، كذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) للتأكد من عدم وجود كسل فيها، مع فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية (H-Pylori antigen)، والتي يؤدي الإصابة بها إلى الغثيان والقيء وألم المعدة، ثم عرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج لتناول العلاج المناسب.

التعرض للإرهاق والسهر وعدم ضبط ساعات النوم يؤدي إلى الصداع، ولذلك من المهم الحرص على النوم العميق الكافي أثناء الليل لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوى أثناء النوم تعطى الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر.

الإمساك من أحد الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، وعلاج الإمساك من خلال تغيير نمط الغذاء، وذلك بالإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2351565,2017-09-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من القولون العصبي والدمامل، فما المشكلة؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أحب أولاً أن أتقدم لكم بالشكر والامتنان على هذا الموقع الجميل وكل ما تقدمونه للناس.

أولاً: مشكلتي هي القولون العصبي، فأنا أعاني منه كثيراً، تقلصات في بطني وانتفاخ، وعسر هضم، وألم في الصدر، وضيق تنفس، وضربات قلبي تكون سريعة، مع وجود اكتئاب وقلق وتوتر شديد تصل إلى نوبات هلع، قال لي الطبيب أن كل هذا ناتج من تهيج القولون وبسبب القلق.

وصف لي هذه الأدوية:
Escita 10 حبة صباحاً.
وبيبرا حبة قبل الإفطار.
وسبازمو حبة ثلاث مرات قبل الأكل.
والبيريد حبة مساء.

هل هذه الأدوية مناسبة لي؟ وما مدى كفاءتها؟ هل هي أفضل الأدوية لعلاج القولون العصبي والاكتئاب ونوبات الهلع؟

ثانيا: ما هي أفضل المشروبات العشبية لعلاج القولون؟ وما هي الأكلات والمشروبات التي تثير القولون؟

مشكلتي الثانية: منذ أسبوع عند استيقاظي من النوم شعرت بألم شديد جداً في عظام جسدي، وثقل في الرأس، ودوخة، وأحيانا أشعر بسخونة في جسدي ولم أستطع النهوض، وأشعر دائما بالنعاس، استمر هذا لأكثر من ثلاثة أيام ولكن مازلت أشعر بألم في العظام، وأحياناً دوخة، وأيضاً السخونه تذهب وأرجع أشعر بها، وأحيانا أشعر بصداع، أخذت كومتركس لظني أن هذا ما هو إلا دور برد، ولكن دون جدوى!

بدأت تظهر لدي دمامل بكثرة في جسدي، ظهر لدي الدمل الأول في عنقي، وبعد ذلك انتشر في جسدي في ظهري، وأنفي، وعيني، والفخذين، ويدي، هل هذا عرض لمرض خطير؟ وما هو العلاج؟

أخيراً منذ فترة كبيرة وأنا لا أخرج كثيراً من البيت ولا أقوم بأي مجهود بدني بسبب الاكتئاب ونوبات الهلع، وأشعر دائما أن جسدي ضعيف، مع العلم أن عمري 22 عاما!

بارك الله لكم، ما هي الخطوات التي أسير عليها تدريجياً حتى أستطيع أن أستعيد لياقتي البدنية وأكون قادرا على ممارسة الرياضة؟

وأخيرا، أشكركم، وجعل الله هذا الصرح العظيم في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيؤثر كل من اضطراب الحالة المزاجية، والقلق، والاكتئاب، والقولون العصبي كلاهما في الآخر، والعلاج الطبي الموصوف للقولون ولحالة الاكتئاب التي تعاني منها جيد جدا، وعليك الاستمرار عليه خصوصا حبوب Escita 10 التي يجب أن تتناولها مدة لا تقل عن 6 أشهر؛ لأنها العلاج الأساسي للاكتئاب والتي تساعد في رفع مستوى هرمون السيروتينين في الدم وهو الهرمون الذي يؤدي إلى اكتئاب عند نقص مستواه في الدم.

والقولون عموما يحتاج إلى تناول المزيد من الألياف، والكثير من السوائل، ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان، وجريش القمح، والبرغل، والقمح النابت، والأرز البني على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لإحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ، والتين، والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، كالكوسة، والملوخية، والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس، والشبت، والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ومن الأطعمة التي تثير القولون البقوليات مثل اللوبيا، والفاصوليا، والأطعمة الدسمة، والتوابل الحارة، ووجبات المطاعم، والخبز الأبيض الخالي من الردة والألياف.

وألم الرأس والجسم عموما يحتاج إلى فحص صورة دم كامل CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية؛ لأن فقر الدم ونقص فيتامين د يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة، وصداع، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

كذلك من المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، ولعلاج الألم في العضلات والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 5 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وعدم الخروج من البيت جزء من حالة الاكتئاب التي تعاني منها، وبدء العلاج سوف يحسن تلك الحالة، ومظاهر التحسن سوف تظهر بعد 15 يوما من بدء العلاج -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2351207,2017-09-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع وتنميل في الرأس، فما الحل؟,"السلام عليكم..

أعاني من صداع نصفي منذ فترة، وذهبت للطبيب، وأخبرني أني أعاني من التهاب في الفقرات العنقية، وأنها تضغط على أعصاب الرأس فتسبب الصداع، وبدأت بعلاج (فلدين جل، وأقراص رابيدوس) لم أشعر بالصداع في فترة العلاج، وبمجرد انتهاء العلاج بدأت أشعر بصداع في مؤخرة الرأس وتنميل في الرأس، وعند لمس مناطق معينة على جانبي رأسي أشعر بألم قوي، فما الحل؟

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة من أهمها:
الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب, وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يصيب الألم نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر, وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

الصداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة, وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر, أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ لا سمح الله، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا وقيء ودوخة وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع، مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

وبما أن الحالة لم تتحسن باتباع الخطة العلاجية السابقة؛ فإنه ينصح مبدئيا بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وتشخيص سبب الصداع، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2350988,2017-09-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع ملازم منذ الطفولة، ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 19سنة، أعاني من صداع ملازم منذ الطفولة، ويأتي مرتين أو مرة بالأسبوع، وآلام شديدة جداً، ويزداد عند الحركة، والألم يكون في جميع الرأس، وأحياناً مع غثيان بدون تقيؤ، أو ألم العين والأذن والأنف.

علماً أني عملت تحليل الجيوب الأنفية وكانت سليمة -ولله الحمد-، وعملت تحاليل دم وكانت أيضا سليمة، فذهبت عند طبيبة شعبية وأخبرتني أنه هواء بالرأس، لكن الألم منذ الطفولة، فلا أعلم تحليل هذا الألم هل هو خطير يستدعي عمل فحوصات أم طبيعي؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة يجب البحث عنها ومعرفة السبب الرئيسي، فقد يرجع الألم في العين إلى وجود قصر نظر، ويؤدي ذلك إلى صداع، ويستدعي الأمر زيارة طبيب عيون لقياس حدة الإبصار، والألم في الأنف الناتج عن حساسية في الجيوب الأنفية يؤدي إلى صداع، خصوصاً إذا كنت تعانين من انسداد في الأنف، وبعض الشخير أثناء النوم، وضعف حاسة الشم، ويحتاج ذلك إلى طبيب أنف وأذن للتعامل مع الحالة.

قد يفيدك في علاج حساسية الأنف في حال وجودها التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً، مثل الوضوء تماماً، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيراً في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا، وفتح الأنف وتسهيل عملية التنفس.

مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يومياً بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام مع تناول قرص مضاد للحساسية، مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك.

فقر الدم أو الأنيميا من أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى صداع، ولذلك يجب فحص صورة دم كامل CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وكثيراً ما نجد نقصاً شديداً في فيتامين د، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة، وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

في حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين أيضاً.

الصداع عرض وليس مرضاً في حد ذاته، وهناك أسباب أخرى كثيرة للصداع، منها السهر والإرهاق وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ومنها فقر الدم كما قلنا، خصوصاً إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة أو غير منتظمة، كذلك فإن الصداع التوتري الذي يحدث في المنطقة الخلفية من الرأس ويسمى Tension headache هو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، مع ضرورة قياس ضغط الدم، لأن الهبوط في الضغط قد يؤدي إلى صداع ودوخة.

من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهراً، ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 5 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

يبقى بعد ذلك الصداع الناشئ عن الشقيقة أو الصداع النصفي، ويجب استبعاد الأسباب السابقة للتعامل مع الصداع من الأسباب البسيطة إلى الأسباب المعقدة بالتدريج.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350937,2017-09-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أخي يعاني من صداع شديد لا يهدأ حتى بالمسكنات، فما السبب؟,"السلام عليكم

أخي يعاني من صداع شديد منذ عدة أيام، ولا يستجيب حتى مع أقوى المسكنات، ويزيد الصداع مع سماع الأصوات، وأيضاً عند الإضاءة، وبعد الفحص ظهر لديه ارتفاع في ضغط الدم إلى 106 الصغرى والكبرى 160 ربما بسبب التوتر، ثم انخفض ليصل لدرجة طبيعية، ولا زال ينتقل من طبيب لآخر ولكن دون جدوى، فكلهم يقولون بأن التحاليل سليمة، فيرجع للمنزل ويتحمل هذا الصداع الأليم.

ذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فأخبره بأنه يعاني من صديد شديد بالأنف، وقد نزل على الحنجرة، وأعطاه بعض الأدوية وقطرة للأنف لمدة خمسة أيام، وإن لم يستجب يراجع مرة أخرى لعمل الأشعة.

الصداع شديد ومتمركز حول العين بشدة، ويصاحبه غثيان وقيء، والألم لا يحتمل، وهذا ما أراه بعيني أخي، أرجو أن تجدوا حلاً أو تشخصوا حالته، وما هو العلاج المناسب له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لم تذكري لنا عمر المريض، وعلى كل حال فهناك احتمالات متعددة:
فارتفاع الضغط قد يكون هو السبب، أو قد يكون نتيجة للصداع الحاد والتوتر العصبي الناتج عنه، ولذا لا بد من دراسة للضغط الدموي على مدى أسبوع، وتسجيل ذلك على جدول، ويعرض على اختصاصي بالأمراض الداخلية.

الاحتمال الآخر: لهذا الصداع هو الشقيقة (خاصة أنه يستثار بالأصوات العالية والإضاءة), أو أي صداع من منشأ عصبي مركزي وحتى التهاب السحايا، يتظاهر بهذا الصداع، ولذا من المفضل وطالما أن الصداع شديد ومستمر فيفضل إجراء الرنين المغناطيسي النووي للرأس للاطمئنان على الناحية العصبية المركزية والدماغ، وإجراء بعض التحاليل الدموية لدى اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وبعدها عند التأكد من عدم وجود آفة داخل الرأس أو التهاب في السحايا يعامل على أساس أنه شقيقة، وتعطى العلاجات المعروفة لها من مركبات الإرغوتامين تحت الإشراف الطبي ولمدة محدودة.

لا بد أيضا من نفي التهاب الجيوب الأنفية، خاصة وأن الصداع وجهي وحول العينين، حيث يلزم تصوير الجيوب الأنفية بالتصوير الطبقي المحوري.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2350781,2017-09-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع وكثرة النوم، ما توجيهاتكم؟,"السلام عليكم

أعاني من صداع وكثرة النوم، دكتور مخ وأعصاب كتب لي milnavella قرصاً صباحاً ومساءً، فما هي فائدة ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن هناك خطأ في كتابة اسم الدواء، ولم يتم الاستدلال على دواء يحمل نفس الإسم، يرجى إعادة كتابته بالطريقة الصحيحة، ويفضل كتابة الاسم العلمي للدواء وليس الاسم التجاري.

وللبحث في أسباب الصداع وأسباب كثرة النوم يجب فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12 وفيتامين د، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، أو إرسالها في رسالة مرة أخرى إلى موقع الشبكة الإسلامية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350724,2017-09-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مع انسداد الأذنين.. فما العلاج؟,"أعاني منذ أيام من صداع من خلف وجانبي الرأس، صداع مستمر مع الإحساس بانسداد الأذنين يخف الألم ويقوى ما بين فترة وفترة، استخدمت بانادول ولكن دون جدوى!

ما المشكلة؟ وما الحل؟

جزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أولاً التأكد من عدم وجود ارتفاع في الضغط الدموي، حيث إنه يعطي نفس الأعراض، وهو ما أرجحه في حالتك.

انسداد الأذنين قد يكون أيضاً نتج عن التهاب في الأذن الوسطى، وهو قد يؤدي للصداع الذي تعاني منه أيضاً، فلا بد من فحص الأذنين والتأكد من الأذن الوسطى، ففي حال كان هناك سوائل في الأذن الوسطى أو التهاب، فعلاجها لدى طبيب الأذن والأنف والحنجرة سيؤدي -بإذن الله- لشفائها وشفاء الصداع معها.

عليك بداية تجربة تهوية الأذن الوسطى بنفخها بمناورة ندعوها مناورة فالسالفا، وهي كالآتي:
تغلق الأنف بيدك وتضغط الهواء من صدرك بحركة زفير قسري يضغط الهواء في الأنف المغلق، وهذا يؤدي لدخول الهواء للأذن الوسطى عبر أنبوب تهويتها (نفير أو ستاشيوس) من البلعوم الأنفي نحو الأذن الوسطى، فإن فتحت الأذن وخف الصداع، فعليك بالمتابعة حتى الشفاء وإلا فلا بد من مراجعة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2347802,2017-08-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع التوتري، فهل سأستمر على الأدوية مدى الحياة؟,"السلام عليكم

سيادة د. محمد حمودة - الموقر، تقبل مني كل التحية.

أنا شاب بعمر 41 سنة، أرجو من سيادتكم التكرم بالرد على أسئلة محددة بشأن صداع التوتر:

حيث إنني أصبت بهذا النوع من الصداع قبل بضعة أشهر، أثناء فترة عصيبة من القلق والتوتر الشديدين، بسبب مشاكل حياتية وعملية، خاصة أنني كنت خلال هذه الفترة أتنقل بين الأدوية المضادة للوسواس القهري، مثل فلوزين وايفيكسور وسيروكسات.

علماً أن هذا الأخير كنت أتناوله من فترة طويلة جداً قبل تغييره، وصلت إلى نحو 12 سنة.

مؤخراً بدأت في العلاج بلوسترال 50 قرصين يومياً، مع دوجماتيل 50 قرصين يومياً، وإندرال 10 ثلاث مرات يومياً، وأخبرني طبيبي أنني سأستمر على دوجماتيل 6 شهور، ولوسترال سنة، وإندرال سنة، وإذا لم تأت بنتيجة جيدة سأعود إلى السيروكسات بدلاً من لوسترال كما فهمت منه.

الأسئلة التي أرجو أن تفيدني برأيكم الكريم فيها هي:

- هل هذه الأدوية المعالجة للوسواس والاكتئاب يمكن أن تسهم في علاج صداع التوتر؟

- هل يمكنني تناول أدوية أخرى (مسكنات، أو مريحة للعضلات مثل بانادول أو نورجسيك)، مع هذا العلاج الذي ذكرته، وما هي الجرعات؟

- لماذا أشعر بأن هذا النوع من الصداع الخفيف يؤدي إلى شعور غريب في النظر لا أعرف أن أصفه، يشبه الإعياء، أو عدم وضوح الرؤية رغم أن نظري ممتاز؟

- أي تخصص أتوجه إليه لمعرفة إن كان هناك سبب عضوي لهذا النوع من الصداع، هل طب داخلي كسيادتكم، أم مخ وأعصاب؟

- هل يمكن أن يتخلص المصاب بصداع التوتر منه تماماً، أم أنه يستمر طوال حياته؟

لكم كل الشكر والتقدير، وحفظكم الله من كل سوء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجدي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صداع التوتر، أو ما يعرف باللغة الإنجليزية Tanshanhdak، هو نوع من أنواع الصداع منشأه في الأصل نفسي، أي ليس له سبب عضوي ظاهر، وهناك عدت تفسيرات نفسية لصداع التوتر، أهمها هو أن يكون عند الشخص مشاكل، مشاكل حياتية لا يستطيع التغلب عليها وتسبب له ضغطاً نفسياً مما يتحول إلى صداع، أو قد يكون عرض من أعراض الاكتئاب، أو القلق النفسي، هذه هي أكثر الأسباب النفسية المسببة لصداع التوتر.

إذاً علاجه في الأصل هو أن تعرف سببه، أي المشكلة النفسية التي سببته، هل هي مشاكل نفسية يعيشه الشخص أم اكتئاب، أم قلق وتوتر، ولكل علاجه، الأدوية التي ذكرتها في معظمها هي أدوية مضادة للاكتئاب والقلق والتوتر، وهي تعالج صداع التوتر إذا كان صداع التوتر ناتج عن اكتئاب أو قلق، أما إذا كان ناتج عن مشاكل نفسية يعيشها الشخص، فالأدوية هنا تكون غير فعاله، الفاعلية هنا تكون للعلاج النفسي، لكي يصل الشخص إلى المشاكل التي يعيشها ويصل إلى حلول لها مع نفسه، أو توافق نفسي هذا من ناحية.

من ناحية أخرى لا تتعارض هذه الأدوية مع أي مسكنات يستعملها الشخص لعلاج الصداع، لا أدري لماذا يحصل شعور غريب في النظر مع الصداع، ولكن قد يكون هذا جزء من أعراض الصداع أو صداع التوتر، صداع التوتر -كما ذكرت- في الأصل هو صداع منشأه نفسي، أي الطبيب الذي أن يلجأ إليه هو الطبيب النفسي ولكن إذا كان هناك شك في أن الصداع منشأه عضوي، فالطبيب الذي يتم مقابلته في الأساس هو طبيب المخ والأعصاب، لا يستمر صداع التوتر مدى الحياة، بل -كما ذكرت- في البداية هذا يترتب على المشكلة النفسية، فكلما وصلنا إلى حلول للمشكلة النفسية -فإن شاء الله- يتم التغلب والسيطرة على صداع التوتر.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2347803,2017-07-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم خلف الرأس فما سببه؟,"السلام عليكم

لدي ألم خلف رأسي متنقل مثل الضغط من الداخل، وقد أجريت أشعة رنين للمخ، وكل الأطباء قالوا بأنها سليمة ماعدا طبيب واحد علق علة جملة في التقرير تقول: (incidentally noted bilateral small x cm middle cranial fossa arachnoid cysts) وقال لي: أنت تحتاج دواء مدرا للبول، وأن أبتعد عن الأملاح.

علماً بأني أشتكي من صعوبة التركيز والاستيعاب عندما يكون الألم في منتصف رأسي، وهذا العرض هو الذي جعلني أذهب للطبيب، وقد أجريت تحليلا لفيتامين ب12 وكان جيدا، ورسما للمخ وكان سليما، فما سبب معاناتي؟ فقد انتابني شعور بأني مصاب بتخلف عقلي من كثرة ما أجد من أعراض البلاهة التي تبدو علي.

كما أن حالتي النفسية ممتازة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم أو الصداع الخلفي أمر لا يحتاج إلى تصوير رنين مغناطيسي؛ لأنه في الغالب صداع توتري أو ما يطلق Tension headache ، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ أثناء المذاكرة، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد.

لعلاج الألم في عضلات الرقبة: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسطة للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لنفس المدة، مع دهان كريم فولتارين، وعمل مساج للعضلات الخلفية للرقبة، ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين ( د )، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

في حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

فيما يخص تقرير أشعة الرنين فلا قلق منه ولا يحتاج إلى تدخل طبي أو جراحي، فقط يمكنك إعادة التصوير بعد 6 شهور مرة أخرى، وعرض النتيجة على استشاري مخ وأعصاب للمتابعة.

أما مسألة النسيان وصعوبة التركيز والاستيعاب فهذه مسألة نسبية، وترتبط بطريقة الدراسة، وطريقة المذاكرة، وليس هناك ما يسمى بالذاكرة الضعيفة والذاكرة القوية، ولكن هناك تدريب للذاكرة على الحفظ والفهم بوسائل عدة، منها التكرار، مع ربط ما ندرسه بمواقف وتوقيتات ورموز، ويمكن التدرب عليها، وعلى سبيل المثال لكي نتذكر أسباب موضوع معين يمكن تكوين كلمة من الحروف الأولى في بداية تلك الأسباب، وعن طريق تذكر حروف تلك الكلمة يمكن تذكر بداية السطور والجمل، وهكذا.

التكرار أحد أهم الوسائل التي يمكن من خلالها إيصال المعلومة من الذاكرة المؤقتة Short Term Memory إلى الذاكرة المستديمة Remote memory، والدليل على ذلك أن فاتحة الكتاب لا يمكن أن ننساها ونحن نكررها 17 مرة في الفرائض غير السنن، ولكن السور والآيات حديثة الحفظ يمكن نسيانها بسرعة ما لم نكررها كثيرا.

بالإضافة إلى التكرار والقراءة الكثيرة، هناك تدريبات يمكن القيام بها لتقوية الذاكرة، مثل: التركيز على صورة معينة، ومحاولة معرفة كل تفاصيلها مثل أشكالها وألوانها وظلالها، وبعد ذلك أبعد الصورة من أمامك، وحاول تذكر كل التفاصيل التي شاهدتها في الصورة قبل ذلك، مع إعادة ذلك التمرين عدة مرات، وهو تمرين جيد.

هناك تمرين آخر، وهو عملية العد العكسي من رقم 100 إلى 1، وكلما تم الاختبار بسرعة كلما كان أفضل لتقوية الذاكرة، وهناك أيضا العمليات الحسابية الشفوية من الجمع والطرح والضرب والقسمة، وبشكل سريع، وكلما أسرعت في الإجابة على تلك العمليات الحسابية كلما تم تقوية الذاكرة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344602,2017-06-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في هامة الرأس منذ 10 سنوات، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا، تقريبا منذ 10 سنوات أعاني من ألم في الرأس في هامة الرأس تحديدا، لكنه غير مستمر -ولله الحمد، وعندما أشعر به أضغط على رأسي ويخف الألم كثيراً إلى أن يزول، أضغط بأطراف أصابعي، أو أضع وسادة على رأسي وأجعل أحدا يجلس على رأسي، فيضغطه وأشعر بالراحة، لا أعلم ما السبب؟ علما بأني لست من مدمني البنادول، واستخدامي له وللمسكنات قليل جدا، وللعلم أحيانا عندما أضغط على رأسي أشعر وكأنه (يطق).

أرجو الإفادة، نفعنا الله بعلمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضا في حد ذاته، وهناك أسباب كثيرة للصداع منها السهر، والإرهاق، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ومنها فقر الدم خصوصا إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة أو غير منتظمة، مع النقص المتوقع في تناول البروتين الحيواني، ومنها الصداع التوتري الذي يحدث في المنطقة الخلفية من الرأس، ويسمى Tension headache وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، مع ضرورة قياس ضغط الدم؛ لأن الهبوط في الضغط قد يؤدي إلى صداع ودوخة.

ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 5 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وكثيرا ما نجد نقص شديد في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344565,2017-06-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع في الشق الأيمن من الرأس وحول العين، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بصداع شديد جدا منذ شهرين في الشق الأيمن من الرأس، وحول العين، وألم في الفك، كأنه نبض شريان ما، والآن أشعر بهذا الصداع عندما أجلس أو أنام فقط، وعند الوقوف لا أشعر به.

الرجاء الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ essam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة، والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصا ب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان، والإقياء، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الراس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والارهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا، وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإن الصداع الذي تعاني منه هو غالبا بسبب صداع الشقيقة، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، لإجراء الكشف الطبي والتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344146,2017-05-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم الرأس المزمن أصابني بضبابية الرؤية وتشوش الأفكار، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة أعاني من ألم في رأسي منذ أكثر من ثمان سنوات، عندما كنت في فترة صعبة من حياتي الدراسية، ذهبت للطبيب فوصف لي الدواء لمدة يومين، تحسنت بعده كثيرا، ولكن عاد الألم ولم يفارقني حتى اليوم.

الألم يخف ويعود، ولكن هذه الأيام أصبحت الرؤيا مشوشة، ودوار عندما أستلقي، وثقل في ظهري، ونبض في رأسي، وإرهاق، ولم أستطع فهم الأمور بسهولة، وأشعر كأن روحي تسحب مني، وأصاب بهلع، وأذهب للطبيب، ويتبين سلامة جميع فحوصات السكر والقلب والدم.

أعاني من فقر الدم، وأتناول له العلاج، وكانت لدي مشاكل في المعدة، ثم تحسنت، أشرب الكثير من القهوة والكافيين، في هذه الفترة لم أستطع النظر لشاشة الكمبيوتر أثناء العمل، بسبب ألم العيون، وضبابية الرؤية، ورغم ذلك قال طبيب العيون: أن عيوني بصحة جيدة، وأنا أشعر عكس ذلك، أصبحت أفكر بخوف في وجود مرض خطير في رأسي، وأفكر بعمل أشعة لكنني أتراجع. عندما أستمع للرقية يعود النبض في جميع جسمي بقوة، خاصة رأسي، لا أعلم ماذا أفعل؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ NESRIN حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس للصداع الذي حدث منذ سنوات علاقة بما يحدث اليوم، حيث أن للصداع العديد من الأسباب، أكثرها إرهاق بدني وذهني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، بالإضافة إلى الحالة المزاجية السيئة، وهناك الكثير من الأمراض تؤدي إلى الصداع، ومن بينها نزلات البرد، والتهاب الجيوب الأنفية، والإمساك، وضعف حدة الإبصار، ولا يمكن الجزم بسلامة العيون، وعدم وجود ضعف في الإبصار إلا بقياس حدة الإبصار، وهو أمر سهل يتم في عيادة طبيب العيون، أو في المراكز الصحية.

ومن المعلوم أن فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وكسل وظائف الغدة الدرقية، يؤدي إلى الخمول والكسل، والضعف العام، وهبوط الضغط، والزغللة في العيون، وضعف حدة الإبصار، وهذا ما يؤدي إلى الشعور بانسحاب الروح، والشعور بالإغماء، ولذلك من المهم فحص فيتامين د، وصورة الدم CBC، وفيتامين B12، والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، ومتابعة قياس ضغط الدم، وفي حال انخفاضه من المهم تناول المزيد من السوائل والمخللات، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم الإقلال من المنبهات خصوصا القهوة، لأنها مع فائدتها، إلا ان الإكثار منها يؤدي إلى الخفقان، وسرعة نبض القلب، وإلى التوتر والأرق، واضطراب النوم، ولذلك لا يصح شرب القهوة في المساء، ومن الضروري النوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا.

ولعلاج الآلام في الجسم والصداع، يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين د بأخذ حقنة في العضل جرعة 600000 لتعويض النقص، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ثم إعادة فحصه مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع التعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ عدد 6 حقن من الفيتامين المغذي للأعصاب neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2342264,2017-05-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ينتابني صداع وتنميل في الفم بين فترة وأخرى، فهل مرضي عضوي أم نفسي؟,"السلام عليكم..

أنا شاب أعاني من مشكلة غريبة جدا، وأنا في سن 18 تعرضت لحالة لمدة ساعة، واختفت لمدة 14 سنة، ثم تكررت معي طوال الـ 8 سنوات الأخيرة وهي: عندما أكون في البيت أو بالمكتب أو أقود السيارة تحصل فجأة غشاوة على كامل العين، وتتنمل اليد وأحيانا الأصابع، ثم تمتد إلى اللسان، وأحيانا الشفتين، وكنت قبل 5 سنوات إذا أتتني الحالة كان يصحبها استفراغ، ولكن حاليا لا.

عندما تأتيني هذه الحالة أذهب إلى سريري أو مكان مظلم، وبعد حوالي ساعة يذهب كل شيء، ويبقى صداع خفيف يصاحبني لمدة 3 أيام، وتعب ووهن وكسل، وهذه الحالة الغريب فيها أنها تكون لمرة واحدة أو مرتين كل سنة، ولمدة ساعة فقط، ثم تختفي، وبعد سنة تأتيني نفس الحالة، وهكذا.

ذهبت لدكتور نفسي، وقال لي إنني لا أعاني من شيء، وذهبت لطبيب العيون، وقال لي نفس الجملة، ثم ذهبت لأربعة دكاترة مخ وأعصاب، وعملت أشعة رنين، ولا يوجد شيء، ثم تخطيطا للمخ، ووجدوا شحنات كهربائية لمدة 20 ثانية فقط، فاتفق طبيبان على أنها شحنات كهربائية خفيفة وتحتاج لعلاج يومي لمدة 3 سنوات، بينما قال طبيبان منهم إنه صداع (الشقيقة)، والأعراض هذه تكون بدايتها ثم تتحول إلى صداع نصفي، فاخترت الأسهل وهو الصداع، وأعطتني الدكتورة وهي -أخصائية الأعصاب- علاجا اسمه اندرال 40 نصف حبة مرتين، ثم رفعتها إلى حبتين يوميا، ثم إلى 3 حبات يوميا 120، وبعد مرور 4 شهور لم تتحسن الحالة أبدا، وزاد الصداع وبرودة الرأس وحالات جديدة علي.

عدت لدكتورة، وقالت استمر على الاندرال، وكتبت لي علاجا جديدا اسمه تريبتزول 10 حبة قبل النوم لمدة 4 شهور، لكني لم أستخدمه، فاستشرت استشاري مخ وأعصاب جديد، فأمرني بقطع الأدوية؛ لأن جميع فحوصاتي سليمة، والاستمرار على الفيتامينات فقط ومحاولة الاسترخاء.

الآن الحالة تتكرر علي، ولكن بشكل قوي، ولكني أتسأل هل سببها أعراض انسحاب الاندرال أم لا؟ وهل أستمر مع الأخصائية أم أستمر مع استشاري المخ والأعصاب؟ وهل أخطأت بذهابي لدكتورين؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Msk حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفك للحالة ينم عن أن المشكلة في الغالب العام لا علاقة لها بالمخ أو بالأعصاب، إذ لم تذكر أعراضا نفسية واضحة في حالتك، وهي تجيء لفترة من الوقت، ومعظم الذي تعاني منه أعراض جسدية، من عدم وضوح في الرؤيا، أو ثقل في اليد، أو تنميل في الأعصاب، كل هذه أعراض جسدية، ولم تذكر أي أعراض نفسية مثل القلق أو التوتر، أو حدوثها بعد مشكلة نفسية، أو صراع، أو مشكلة معينة.

فإذًا في المقام الأول يجب عليك أن تحرص على مراجعة استشاري مخ وأعصاب، ودائمًا طبعًا إذا كان الشخص أكثر خبرة فالأوجب متابعته، يعني إذا خُيِّرت بين مراجعة استشاري وبين اختصاصي فيجب أن تُراجع استشاري.

الشيء الآخر الذي أنصحك به –أخي الكريم -: دائمًا يجب الالتزام بمراجعة طبيب واحد وليس عدة أطباء، والرجوع إليه كل مرة، وشرح ما يحصل معك، وسوف يقوم باللازم.

أما بخصوص الإندرال فلا أرى أن لها أعراضا انسحابية، ولا أرى أن ما حصل لك له علاقة بالأعراض الانسحابية للإندرال، فقط تابع مع استشاري المخ والأعصاب، وبإذن الله سوف يصل إلى التشخيص السليم والعلاج المناسب لحالتك.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2340803,2017-05-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بصداع خفيف في جفوني وحول العين، ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 44 سنة، أشعر بصداع خفيف على جفوني، وحول العين، عندما أركز في الجوال وأغمض عيني لأشعر بالراحة، ما السبب والعلاج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد سن الأربعين يصاب الإنسان بمد البصر الشيخي Presbyopia بسبب نقص مرونة الجسم البلوري للعين، كحصيلة لتصلب نواة العدسة المتقدم خلال الحياة، يبدأ بعمر40 سنة تقريباً، ويتزايد حتى عمر الـ 65 سنة، حيث يصل إلى نحو ثلاث درجات ونصف، وهو لا بد منه لأي إنسان مع تقدم العمر.

في هذه الحالة وبسبب التصلب المذكور لا تستطيع العين مزاولة المطابقة الطبيعية التي تستطيع فيها العين زيادة قوتها الكاسرة للقريب والبعيد، حيث يقع الجسم المرئي على الشبكة بوضوح حسب بعده ويؤثر بها القدرة البصرية للعين والإنارة، ولون الشيء المرئي.

العلاج يكون بوصف نظارات للقريب موجبة وحسب العمر والحالة السابقة لانكسار العين، ومراعاة المسافة للقريب التي يعمل عليها المريض حسب مهنته.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2340477,2017-04-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ينتابني ألم في الرأس حال السعال أو الضحك، فما سببه؟,"السلام عليكم..

عند السعال أشعر بألم بسيط في أعلى الرأس في منطقة محددة، ويتكرر معي أكثر من مرة، علما بأن الألم مترافق مع الكحة أو الضحك، وليست مستمرة، أحيانا تختفي وأحيانا تظهر.

أفيدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

إن ما تعاني منه يسمى صداع السعال Cough K Headache وهو يترافق مع السعال أو العطاس، وأحيانا عند إخراج المخاط أو الضحك أو البكاء، وأحيانا أثناء التغوط، وفي كثير من الأحيان يختفي خلال فترة قصيرة من عدة ثوان إلى دقيقة أو دقائق، تظهر بشكل وخز، ويكون إما في الطرفين أو في خلف الرأس.

والسبب غير معروف، إلا أنه يعتقد أن سببه هو ارتفاع الضغط في الرأس، وهو لا يحتاج لعلاج، أما إن كان يستمر لفترات طويلة أكثر من عدة دقائق أو ساعات؛ فإنه يجب مراجعة الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2340036,2017-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بضغط شديد عن السجود فهل هو أمر طبيعي أم لا؟,"السلام عليكم.

قبل أسبوعين حدث في الجهتين الجانبيتين لرأسي ضغط شديد عند السجود، وبعدها بيومين بدأت معي أعراض إنفلونزا موسمية، واحتقان، وأشعر بشيء يتحرك خلف أذني لكن لا يوجد طنين، وألم في الأذن الخارجية، أحيانا أشعر بالصداع وأحيانا يختفي، وما زلت أعاني من الإنفلونزا فقد صار لها 14 يوما، مع العلم أنني لم أتناول أي مضاد حيوي، وحاولت تناول المضادات الطبيعية، والآن أنا خائفة من الصداع هل هو صداع إنفلونزا طبيعي؟ لأنني عند السجود أشعر بثقل فوق الأذن ممتد إلى الفك وأحيانا الأنف، وأحيانا يكون في الجهتين، وأحيانا في جهة واحدة وأحيانا يختفي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سندس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين مرض الإنفلونزا Influenza، ومرض نزلة البرد Common cold، حيث ما يميز الإنفلونزا أعراض مثل الصداع الشديد، مع ارتفاع في درجة الحرارة، وتكسر في العظام، بخلاف نزلة البرد التي تتميز بالرشح والزكام والعطاس والارتفاع الطفيف في درجة الحرارة، وبالتالي فإذا كان المقصود أنك تعاني من رشح وعطس متكرر، والشعور بانسداد الأنف فهذه نزلة بردCommon cold، وليست إنفلونزا Influenza.

وانسداد الأنف سواء بسبب نزلة البرد أو بسبب التهاب الجيوب الأنفية يؤدي إلى الشعور بالصداع خصوصا عند السجود في الصلاة، ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية وللوقاية من نزلات البرد يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما وفي وقته، عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا، وفتح الأنف وتسهيل عملية التنفس.

ولا مانع من استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ولعلاج الآلام في الجسم والصداع يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات باسط للعضلات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية تؤخذ في العضل كل 4 إلى 6 شهور، وضرورة فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم إذا تم تشخيص فقر الدم .

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339823,2017-04-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تعالجت بأدوية القلق فأصبحت عاجزاً عن الوقوف.. ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر 44 سنة، منذ سنوات أشعر بالإرهاق والتعب، والصداع والتوتر مع الأرق، ذهبت عند طبيب نفساني فشخّص حالتي بالقلق، ووصف لي دواء أميتريبتلين 25 ملجراما مرتين في اليوم، وأتيميل 30 ملجراما نصف حبة قبل النوم، فذهب الأرق وتحسن النوم، ولكن بقيت الأعراض الجسدية التي ذكرتها، وهي التوتر والإرهاق والصداع، لدرجة أنني صرت أعجز عن الوقوف، مما جعلني غير قادر على العمل، والاستسلام لحالتي السيئة، أفيدوني بدواء يتوفر في الجزائر.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالإرهاق والتعب والصداع والتوتر، قد تكون أعراض مرض خاصة بالاكتئاب النفسي، وقد تكون ناتجة عن ضغوطات الحياة، والمشاكل التي يمر بها الشخص، فهي قد تُسبب هذه الأعراض، وهنا العلاج الدوائي وحده غير كافِ، لا بد من معالجة المشاكل التي يمر بها الشخص، أو حتى مناقشتها، أو الوصول إلى أن يتأقلم الشخص معها، فهذا يؤدي إلى تخفيف هذه الأعراض، ويمكن أن يتم هذا من خلال جلسات الدعم النفسي، هذا من ناحية.

أما من ناحية عدم القيام والتعب الشديد فالإيمتربتالين -يا أخي الكريم- قد يُسبب هبوطًا في الضغط عندما يقوم الشخص فجأة، ويؤدي إلى تعب في اليوم الثاني، فقد يكون هذا هو السبب الآن في صعوبة تحركك للعمل، خاصة تناوله في الصباح، لذلك دائمًا أصف وأنصح بتناول هذا الدواء ليلاً.

الشيء الآخر: طالما كتب لك الطبيب هذه الأدوية وتحسَّنت بعض الأعراض فيجب المتابعة معه، لأنه وصفها لك بناءً على ما رآه من خلال المقابلة المباشرة، وأيضًا هو القادر على أن يعرف ما هي الأدوية الموجودة ومتوفرة في بلدك، وأنا طبعًا لا أعرف ما هي الأدوية الموجودة والمتوفرة عندكم، فهو الأقدر على ذلك، وثانيًا هو الذي قام بفحصك والكشف عليك، فهو الذي يستطيع أن يُحدد متى يوقف الدواء أو يستبدل الدواء بغيره أو يُعدّل في جرعة الدواء، أو يقرر الاستمرار في تناوله أو غير ذلك، فعليك بالمتابعة المستمرة معه.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2337788,2017-04-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل ألم الرأس الذي أعاني منه سببه ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ألم في مؤخرة الرأس، أشعر وكأن ثقبا في الخلف العلوي من الرأس، ويؤلمني بشدة، وغالبا ما تكون الحالة في الليل، وأنا نائم أشعر بأن هذا المكان مشدود (معقود)، ويرتفع لدي الضغط في بعض الأحيان، إلا أنني لم أتناول علاجا للضغط، راجعت أحد الأطباء وأبلغني أن لدي تهطلا بسيطا في الصمام، ولكنني لم أسأله أي صمام.

أفيدوني يرحمكم الله، وشكري وتقديري لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سعدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التحكم في الضغط أولا بصورة مناسبة وذلك بأخذ العلاج المناسب، مع التأكد من أن الجرعة مناسبة للتحكم في نسبة الضغط، كما لا بد من العمل على تخفيض الوزن إذا ما كان الوزن أكثر من المعدل، وعدم الإكثار من تناول الملح، وممارسة الرياضة المناسبة كما لا بد من التأكد من موضوع القلب ومشكلة الصمام التي ذكرها الطبيب من الأسباب الأخرى للصداع، الصداع العنقودي، والصداع النصفي، والصداع المتعلق بالقلق والتوتر، أو الصداع الناتج عن مشاكل بالرأس مثل: مشاكل الجيوب الأنفية، ومشاكل الأسنان، والمشاكل العصبية، والتي من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وقد يتطلب الأمر إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وبخاصة أن الصداع يحدث عند النوم أو يتسبب في إيقاظك بعد النوم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2337572,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
يؤلمني رأسي عند التعرض لشمس الشتاء بخلاف شمس الصيف، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما أجلس في شمس الشتاء خمس دقائق أرجع ليلا ورأسي يؤلمني، وأحس بحرارة به، بينما وأنا ألعب الكرة في الصيف في ساعة الظهيرة لا أتأثر بالشمس مثل الجلوس ساكنا لخمس دقائق فقط.

لماذا؟ وكيف التغلب على الصداع والحرارة هذه؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة من أنواع الصداع، وبعض الأنواع مثل الصداع العنقودي أو الصداع النصفي قد يكون موسميا، بحيث يزداد في موسم دون الآخر، وبخاصه إذا ما تغير روتين الحياة، وعدم انتظام النوم، وهذه الظاهرة معروفة ولا تقلق من ذلك.

نسأل الله لك الشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,2332541,2017-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل التدخل الجراحي للشقيقة (الصداع النصفي) بسيط؟ وهل له مضاعفات؟,"السلام عليكم

أريد أن أستفسر حول التدخل الجراحي للشقيقة (الصداع النصفي)، قرأت مقالة أن العملية بسيطة وسهلة والكثير تعافوا ولم يعاودهم الصداع بعدها
فهل هذا صحيح؟ وهل هي سهلة ولا مضاعفات فيها؟ وهل تنصحونا بعملها داخل البلد أم بالخارج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shayma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من إحدى النظريات التي تفسر الصداع النصفي المتكرر أن استثارة الأعصاب المغذية لبعض العضلات تؤدي إلى الشعور بالصداع، وأن التدخل الجراحي لقطع تلك العضلة، وبالتالي الأعصاب المغذية لها يؤدي إلى وقف الإشارات العصبية التي تخرج منها، ويؤدي إلى وقف الصداع والألم.

وهي عملية تتم خارج المخ أو خارج الجمجمة أي في بعض العضلات في الوجه، وهذه تحتاج إلى خبرة سابقة للجراح في مثل تلك العمليات، ويقوم بها جراح المخ والأعصاب، وليس الجراحة العامة، وهي بسيطة وغير معقدة، ولكن تحتاج إلى خبرة في هذه النوعية من الجراحات.

وقبل الولوج إلى تلك الجراحة يجب الاستفادة من كل الطرق التي تؤدي إلى الشفاء من الصداع النصفي، ومن بين ذلك تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة في الرأس من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله- ومن فائدة تلك الأدوية أنها تقوم على ضبط هرمون سيروتينين، وهو الهرمون المهم في ضبط الإشارات العصبية داخل المخ، ويساعد على التخلص من الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2337068,2017-03-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع ودوخة وضغط بالرأس، فما العلاج؟,"السلام عليكم..

أنا شاب عازب، عمري 25 سنة، منذ حوالي 40 يوما وبدون سابق إنذار عند نهوضي من الفراش أحسست بتعب ودوخة وضغط بالرأس، خصوصا في الجانبين فوق الفك.

ذهبت للطبيب الأول، وعملت سكينر للرأس، وكانت النتيجة سليمة، وأن المشكلة بسبب التوتر، وأعطاني دواء alpraz أتناوله لمدة شهر، المهم عند تناول الدواء ينخفض الضغط، ولا يزول، وأحس دائما بعدم الراحة، ثم ذهبت إلى طبيب الأذن، وعملت الفحوصات وكلها سليمة، وبعدها ذهبت إلى طبيب العيون فأعطاني نظارات ، وكان النظر ناقصا عندي بنسبة قليلة 0.25، ولكن المشكلة دائما هي شعوري وجود ضغط بالرأس 24 ساعة يوميا.

بعدها ذهبت لطبيب رأس آخر، وعملت تخطيطا للدماغ، وكان كل شيء سليما، وقال لي بأن أوقف الدواء الأول، ونصحني بطبيب نفسي.

أنا أخاف من أن يستمر الصداع ويبقى طوال الحياة، فالمشكلة أثرت علي في حياتي، ولم أعد أذهب إلى العمل، وأصبحت ملازما للبيت، فهل لحالتي علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ oussama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتم وصف دواء alpraz أو Alprazolam لعلاج حالات التوتر والقلق والخوف المرضي، ويكفي جرعة 0.25 في البداية، ويمكن زيادتها إلى 0.5 بعد أسبوعين للحصول على الفائدة المرجوة، فلا مانع من تناوله والصداع في الصباح الباكر قد يعود إلى وجود شد عضلي في عضلات الرقبة نتيجة الجلوس الخاطئ، والاتكاء أثناء النهار، ونتيجة للنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة؛ مما يؤدي إلى توتر عضلات الرقبة، وإلى الشعور بالصداع.

ومن المهم قياس وضبط ضغط الدم بحيث لا يقل عن 110 / 70، والأفضل أن يكون 120 / 80 وفي حال وجود هبوط في الضغط يمكنك الإكثار ممن تناول المخللات والأجبان المالحة في الوجبات، وتناول السوائل مثل الماء والعصائر للعمل على ضبط الضغط، مع ضرورة البعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، والبعد عن السهر الذي يؤدي إلى حرمان الجسم من المسكنات التي تفرز ليلا endorphens لضبط العمليات البيولوجية للإنسان.

والنوم العميق لمدة 5 إلى 6 ساعات ليلا، بالإضافة إلى فترة القليلولة ظهرا غاية في الأهمية لتجديد طاقة الإنسان وللتخلص من الصداع، ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH، وفحص فيتامين (د)، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (B12) وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن الممكن تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 4 شهور لتقوية العظام، مع الحرص على شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل عند الشعور بالألم أو الإرهاق، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات لتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2336933,2017-03-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل يستمر ارتجاج الدماغ لسنتين؟ وهل هذه أعراض كسر الجمجمة؟,"السلام عليكم

منذ سنتين تقريباً أصابني حادث سير، وارتطم رأسي برأس أختي التي تقعد بجانبي، وبعدها شعرت بصداع، وبعدها بساعتين تقريباً نزل سائل شفاف من جهة واحدة من أنفي، ذهبت للطبيب ولم يفحصني، فقط قاس ضغط الدم وأخبرني أنه معتدل -ولله الحمد- ولكن كان لدي ألم بعضلاتي ويدي اليسرى على أثر الحادث، وكنت أسرح كثيرا، وألاحظ أني شاردة الذهن، وبعدها بفتره اختفت الأعراض.

ولاحظت منذ شهر تقريباً عندما استيقظت من النوم بدوخة شديدة، ودوار لم أقدر أن أرفع رأسي من المخدة لشدته، ويصاحبه غثيان، ذهبت للطبيب وعمل لي تحليل دم، وتحليل بول، وقال إني أعاني من نقص الحديد، وعندي جرثومة المعدة، وكتب لي دواء بيتاسيرك 8 وعلاج للغثيان دومبي، وحبوب حديد وجاسيك20 للمعدة.

لا أحس بتحسن، لا زلت أعاني من فقدان التوازن، وأحياناً بتشوش بالرؤية، وأشعر دائماً باختلال الآنية أنا جداً خائفة ان يكون عندي لا قدر الله ارتجاج بالدماغ أو كسر بالجمجمة أوسوس، ويشغلني هذا الموضوع بالذات عدم الاتزان الذي أعاني منه كرهت نفسي، دائما أبكي أخاف أن يكون خطرا على حياتي –لا قدر الله- أو يكون برأسي شيء، يا رب رحمتك؟

هل ممكن ارتجاج الدماغ يستمر لسنتين أو كسر الجمجمة يكون هكذا؟! وهل ممكن تكون هذه أعراض الحادث الذي أصابني منذ سنتين؟

دائما أفكر بأطفالي الله يحفظني لهم يا رب، وترحم ضعفي وضعفهم ولا حول ولا قوة إلا بالله.

أرجو الرد عليّ جزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتجاج المخ brain concussion له درجات مختلفة منها البسيط، ومنها المتوسط، ومنها الشديد، وقد تظهر الأعراض مباشرة بعد الارتجاج، ثم تختفي وقد تستمر تلك الأعراض لعدة شهور بعد الارتجاج، وهو تعبير يطلق على اللحظات الأولى التي تلي الحادث أو الارتطام.

ونزول سائل شفاف من الأنف بعد الارتطام أو الارتجاج مباشرة يشير إلى نزول سائل من المخ CSF rhinorrhea، ويشير إلى حدوث ارتجاج في المخ متوسط الشدة، وليس به خطورة، ولكن هو مزعج إلى حد ما، ومن المعروف أن هناك منطقة رقيقة في المنطقة الفاصلة بين الجيوب الأنفية، والمخ من الممكن لسائل المخ النزول منها مع الارتطام الشديد.

وتوقف نزول السائل أمر جيد، ويشير إلى التئام المنطقة التي نزل منها على الفور، وليس معنى الارتجاج كسر في الجمجمة، ولكن ما يحدث هو حركة عنيفة لخلايا المخ مما يؤدي إلى اختلال الإشارات الكهربائية الموجودة بين خلايا المخ المختلفة مما يؤدي الى اختلال مؤقت لوظائف تلك الخلايا.

ومن أعراض ارتجاج المخ التي قد تستمر لفترة أطول بعد الحادث الدوار، وتشوش الذهن، والصداع والقيء أو الرغبة فيه والحساسية للضوء، ومشاكل تتعلق بالاتزان، وفي هذه المرحلة من المهم المتابعة مع استشاري مخ وأعصاب لعمل أشعة رنين مغناطيسي MRI، أو أشعة مقطعية CT scan مع إمكانية عمل رسم مخ كهربائي: electroencephalogram (EEG)

وحتى إمكانية عمل تلك الأشعات يجب تناول العلاجات الآتية لعلاج الصداع، وفقر الدم، والدوار، وعدم الاتزان، ومنها تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لمدة شهرين، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوع، والحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان.

ولعلاج الدوخة مهما كان السبب يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 3 شهور، ثم تؤخذ مرتين، أو عند الضرورة مع تناول Stugeron 25 قرصا ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، مع إمكانية تناول كبسولات اوميجا3 كبسولة واحدة لمدة شهرين والتغذية، وتناول مسكن للألم وللصداع مثل: celebrex 200 mg، وحبوب باسط للعضلات مثل muscadol قرصين مرتين في اليوم، مع الكبسولات السابقة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله تعالى-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2334450,2017-03-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
دوخة مستمرة وعدم اتزان وكل الفحوصات التي أجريتها سليمة!,"السلام عليكم.

بدأت قصتي منذ أشهر عندما جاءتني دوخة يسيرة في النهار، وفي الليل جاءني تنميل شديد في الأرجل واليدين وكل الجسم، وأصبحت أشعر بأن كل جسمي ينتفض ويرتعش.

منذ تلك اللحظة بدأت الأعراض تزداد وهي مستمرة 24 ساعة لا تذهب أبداً، والأعراض التي أعاني منها مستمرة، ودوخة مستمرة، وصداع شديد، وعدم اتزان في جسمي، حيث لا أستطيع الوقوف على رجلي 5 دقائق، أشعر أن جسمي لا يحملني، فأرهقني هذا الشعور، وضيق تنفس، ونبضات قلب سريعة، في وقت الراحة 120 دقة في الدقيقة، أشعر أن جسمي ينتفض مثل موج البحر، وأشعر أن جسمي يضخ سموماً!

زرت عدة تخصصات وعملت تحليل دم كامل، والفحوصات التي أجريتها: فحص دم cbc، وفحص الغدة الدرقية، وفحص الكولتسرول في الدم، وفحص الحميات، وفحص سكر، وفحص فيتامين د وb12. وصورة رنين مغناطيسي للدماغ، وصورة ct الترساوند، وتخطيط قلب، وصورة إيكو، وتخطيط دماغ، وتخطيط سمع، كل هذه الفحوصات لم تبين شيئاً، وكلها سليمة.

ما سبب ما أشعر به؟ فقد أرهقتني هذه الأعراض، وقلبت حياتي رأساً على عقب، أرجو أن أجد الحل عندكم.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإن الدراسة الطبية الشاملة التي أجريتها كانت نتائجها سليمة والحمد لله؛ مما يدل على عدم وجود أي إصابة عضوية في الجسم، وربما يعود السبب للشعور بهذه الأعراض هو الشدة النفسية، والقلق والتفكير الزائد بالمرض.

لذا ينصح بالاسترخاء، وتجاهل الأعراض، مع محاولة الانشغال بأي من النشاطات الرياضية أو الثقافية أو الاجتماعية أو الدينية.

من العوامل المساعدة على الاسترخاء: تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

من المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضراوات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية؛ لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج.

كذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج، واليانسون والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة؛ إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

نرجوا لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2334516,2017-03-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أمي تعاني من ألم شديد في الجهة اليمنى للرأس.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحببت أن أستشيركم في ألم في رأس أمي من الجهة اليمنى، حيث إن الأدوية المسكنة قد تؤثر على معدتها، ولعلمكم إنه يوجد لديها نقص في الدم، ونسبة دمها 8.3 تقريبا، ولديها قرحة في المعدة.

هل تنصحون بدواء معين، ولا يسبب خطورة على تقرح المعدة؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alqhtani50 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالدة الكريمة حفظها الله لديها صداع في الجهة اليمنى من الرأس، مع فقر دم، وقرحة في المعدة، وأن فقر الدم يمكن أن يكون هو سبب الصداع لديها, وينصح بالنسبة للوالدة بعدم تناول أي دواء إلا بإشراف طبيبها المعالج، وذلك لمعرفة سبب فقر الدم وعلاجه بالطريقة المناسبة لوضعها الصحي, مع وضع خطة علاجية لقرحة المعدة.

وحاليا فإن البنادول فقط يعتبر من الأدوية السليمة، والتي ليس لها تأثيرات جانبية على المعدة، مع التأكيد بضرورة المتابعة الطبية ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333931,2017-03-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في الرأس منذ شهرين خاصة عند النوم.. أفيدوني,"أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من ألم في الرأس منذ حوالي شهرين، وقد بدأ هذا الألم عندما بدأت فترة امتحاناتي، وما زالت حتى الآن.

هذا الألم مزعج، وليس شديدا، لكنه مزمن، في بداية النهار يكون خفيفا، ويزداد مع مرور الوقت، خاصة في الليل، يؤلمني كثيرا عند النوم أي وضعه على الوسادة.

الألم متنقل وليس ثابتا، على شكل لسعات وحرارة ونخزات وأشعر بألم في الرقبة، زرت الطبيب وطلب مني أخذ دواء tryptizol 10 mg مع magbian وقال إنه صداع توتري، لكنه لم يشرح لي أعراض هذا الصداع وفائدة هذا الدواء؟

أتمنى منكم المساعدة؛ لأني ما زلت قلقة.

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ carolina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع أعراض الصداع التوتري، خاصة وأن الأعراض تزداد أيام الدراسة والامتحانات.

الأدوية التي صرفت تساعد على التخفيف من القلق والتوتر، وينصح باستعمالها عند اللزوم فقط، ومن الأمور التي تساعدك في التخفيف من أعراض التوتر هي محاولة الاسترخاء، وتجنب الإجهاد الزائد, وتنظيم أوقات النوم مع التخفيف من استعمال الأجهزة الالكترونية قدر الإمكان, مع التخفيف من المنبهات ( الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

وتناول الأشربة المهدئة مثل الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال، كما أن ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة تعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333868,2017-03-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم بالرأس عند الضغط عليه.. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم بالرأس بالجهة اليسرى عند الضغط عليه منذ 3 أسابيع، ما هي الأسباب حسب رأيكم؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bachraoui حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك ألم في الرأس فقط عند الضغط عليه، وهذا عادة لا يدل على أي إصابة مرضية أو عضوية في الجسم، وإنما يمكن أن يكون بسبب التعب والإرهاق، ويمكن علاجه بالمسكنات البسيطة عند اللزوم ( بروفين، أو بانادول ).

وإليك لمحة موجزة عن أهم أسباب الصداع، حيث إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة، والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.
- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.
- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.
- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس ( الجبهة )، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.
- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والأرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.
- صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وأقياء، ودوخة، وإرهاق عام.
- وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.
- وهناك أسباب أخرى للصداع حيث أن أي شيئا يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333495,2017-02-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع وآلام الرأس في الجانبين والخلف,"السلام عليكم

أحس بآلام من الجهة اليسرى من الرأس، فبعد الاستيقاظ من النوم لا أشعر بأي أعراض إلا بعض الأحيان من الرقبة، وعند منتصف النهار أشعر بغثيان مستمر، وألم خفيف لا يؤثر على انشغالاتي اليومية، والذي يتمركز بالجانب الأيسر من الرأس والخلف، ونادراً الجهة اليمنى.

كما أحس بصداع خفيف فوق الضرس، والذي يمتد إلى الجهة اليسرى، بعد زيارة طبيب الأعصاب أكد أن ما أعاني منه بسبب الصداع النصفي، والذي غالباً يترافق مع الغثيان حسب رأيه، ووصف بعض الأدوية، والمهدئة للتوتر لمدة 15 يوماً.

ما وصفكم لحالتي؟ علماً أن زوجتي تعاني من نفس الأعراض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الموصوفة في الاستشارة فإن الصداع الذي تعاني منه يتماشى مع أعراض الصداع النصفي أو صداع الشقيقة، حيث يتركز الصداع غالباً في جهة واحدة من الرأس مع الشعور بالغثيان والإقياء أحياناً، مع الميل للابتعاد عن الأماكن المضاءة، وكذلك الميل للابتعاد عن الضجيج.

بالنسبة لعلاج الشقيقة فإنه يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم أو العلاج بالأدوية الوقائية.

أهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: (الفولتارين - بروفين -) والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية، والمسكنات الأخرى مثل: (التريبتان، والارغوتامين، والمهدئات، والكافئين، والكورتيكوستيرئيد مثل الديكساميتازون)، كما أن بعض أدوية الصرع وأدوية الضغط الشرياني والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

ينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة: مثل تدليك منطقة الرأس والصدغ، وشرب الكافئين بكميات معتدلة، ووضع كيس بارد على الرأس، مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع، والجلوس في مكان مظلم وهادئ، وشرب الماء بكثرة.

ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل، الثوم، البصل، عسل النحل، إكليل الجبل، النعناع.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2332095,2017-02-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع عند الاستيقاظ من النوم، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 16 سنة، منذ فترة قمت بعمل تحليل دم، ووجدت أن نسبة اللمفاويات 43، فهل هذه النسبة طبيعية؟ علما أنني في ذلك الوقت كنت أعاني من التهاب في الحلق.

سؤال آخر: أشعر أحيانا بالصداع عند الاستيقاظ من النوم، ويكون أحيانا في الجانب الأيمن، وأحياناً أخرى في الجانب الأيسر، فما السبب في ذلك؟ أتخيل أن تكون أمراضا مخيفة، فما تشخيصكم لذلك؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdo حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند إجراء فحص صورة الدم وفي حال وجود التهاب بكتيري أو فيروسي، قد نجد ارتفاعاً في كريات الدم البيضاء إجمالا لأكثر من 10000، وقد نجد ارتفاعاً في العد النوعي لبعض الأنواع من تلك الكريات البيضاء ومنها الليمفاويات، أو Lymphocytosi، وهذا الارتفاع يكون في الغالب ارتفاعا مؤقتا، نتيجة وجود التهاب فيروسي ناتج عن نزلات البرد والاحتقان، وقد يكون هناك التهاب بكتيري، ومع انتهاء ذلك الالتهاب تعود نسبة الكريات البيضاء والليمفاويات إلى معدلها الطبيعي، ويمكنك إعادة تحليل صورة الدم مع العد النوعي لكريات الدم البيضاء، وسوف تجدها طبيعية -إن شاء الله-، ولا قلق من ذلك.

والصداع عرض وليس مرضا، وفي الغالب فإن الصداع في الصباح يأتي من توابع السهر، وعدم النوم العميق، أو النوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة، مما يؤدي إلى صداع توتري، وعدم الحصول على المسكنات التي يفرزها الجسم أثناء النوم، بسبب السهر واضطراب النوم، وهذا يؤدي إلى حالة من الإرهاق والصداع، كذلك فإن نزلات البرد وانسداد الأنف ليلا، يؤدي إلى الصداع في الصباح الباكر.

ولا مانع من فحص فيتامين د، وفحص صورة الدم CBC، لأن فقر الدم ونقص فيتامين د يؤدي إلى الصداع، مع ضرورة النوم العميق ليلا لمدة لا تقل عن 6 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا.

ولعلاج الصداع: يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 5 أيام، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين د بأخذ حقنة في العضل جرعة 600000 لتعويض النقص، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، والتعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2331480,2017-02-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أخي يعاني من صداع مع غمامة خفيفة على العين، فما تشخيصكم لحالته؟,"السلام عليكم.

أخي عمره 34 سنة، غير متزوج، يعاني من صداع بالجهة اليسرى مع غمامة خفيفة على العين، بحيث أنه لا يرى بوضوح في العين اليسرى بسبب الصداع، علما أنه مدخن، ولكن خفف من التدخين منذ مدة، وذهب إلى الطبيب، وأجرى له فحصا للعين، وذكر بأنه لا يوجد شيء، ولا يعاني من الجيوب الأنفية.

استمرت هذه الحالة قرابة الأسبوع، فهو منذ زمن طويل يعاني من صداع نصفي عند العصبية، أو عند أكل الوجبات الحارة، ويستخدم الفولتارين بودرة كمسكن ويخف معه الصداع، ولكن هذه المرة لم ينفع معه الفولتارين، ويمارس الرياضة وعند ممارسته لها لا يشعر أبدا بأي صداع، ومجرد أن يرتاح بعد الرياضة بفترة يبدأ الصداع من جديد، والصداع ليس مؤلما لدرجة أنه لا يستطيع الحركة أو الكلام، ولكنه مزعج يسبب له عدم النظر بتركيز، فما هو التشخيص؟ وأي دكتور مختص يستوجب الزيارة له؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الشديد المتكرر مع عدم القدرة على فتح العين في الضوء، أو مع وجود زغللة في العين، هو صداع نصفي ويحدث في الغالب في جانب أو شق واحد من الرأس، خصوصا مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

وقد يسبق نوبات الصداع أعراض تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ويتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، بالإضافة إلى ذلك يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans بجرعة 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د ، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا3، وبالطبع يمكن متابعة الحالة مع طبيب أمراض الباطنة العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2331609,2017-02-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بضغط جهة الأذن أسفل الفك وصداع مستمر.. ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني من القلق، على حسب ما قرأت من استفسارات الناس في استشاراتكم، فقد تطابقت حالتهم مع أعراضي.

أحياناً أحس بخوف ووسوسة وتشاؤم، لكن أكثر ما يتعبني القلق والخوف من الموت، خصوصا وقت النوم، وتخف الحالة وتزيد، على مدار السنة ونصف، أو السنتين الماضيتين، وذلك بعد ظروف حدثت لي، وصدمات أثرت علي، فصرت أخشى تكرارها.

الآن أشعر بضغط داخل الرأس، جهة الأذن أسفل الفك، وعلى الجوانب، وصداع مستمر يخف ويزيد، والصوت العالي يضايقني، وأحس بشد في إصبع اليد الأوسط، ومرات في اليد كاملة، أو الساق، وألم في العضد، وإذا وقفت بعد الجلوس أحس خلف عيني بألم كأنه بداية صداع، لكنه يختفي على طول، وأحس بثقل الفك عندما أفتحه.

اشكيت لأمي ما أخاف منه، وقالت ستأخذني لطبيب الأذن، ولا أعرف أين المشكلة، هل هي بالأعصاب، أم الفك، أم في الرأس، أم العضلات، أم هي حالة نفسية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة تعاني من قلق نفسي واضح، فمعظم الأعراض التي لديك أعراض قلق نفسي، وخوف من الموت، مشاكل عند النوم، تضايق من الصوت العالي، كل هذه أعراض قلق وتوتر واضحة، وحتى الأعراض الأخرى ألم الرأس حول الأذن، في مجملها تبدو وكأنها أعراض بدنية للقلق والتوتر، القلق عنده أعراض نفسية وأعراض بدنية، أو جسمية ودائماً يكونان معاً وأحياناً تكثر الأعراض الجسمية، وأحيانا تكثر الأعراض النفسية، ولا بد من وجودهما معاً، والشيء الآخر حدوث مشاكل معك، والظروف حصلت في حياتك كل هذا يرجح بدرجة كبيرة المرض النفسي، وبالذات القلق والتوتر.

المشكلة -يا أختي الكريمة- في مفهوم الناس حول المرض -كما ذكرت-، ولذلك أرى لا بأس من الذهاب مع والدتك لطبيب الأنف والأذن، وأنا على ثقة بأنه بالكشف عليك سوف لن يجد أشياء في جسمك أشياء عضوية، -وإن شاء الله- يوجهك بالذهاب إلى الطبيب النفسي أمام الوالدة فقد يكون هذا هو المفتاح والحل لمشاكلك، فاذهبي معها لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، وعندما لا يجد شيئا سيقول هذا أمر نفسي، ويوجهك لمقابلة طبيب نفسي، ولأن هذا اعتقد أنك تحتاجين لمقابلة طبيب نفسي لأخذ تاريخ نفسي مفصل ومستفيض، وفحص للحالة العقلية، ومن ثم إعطائك العلاج المناسب، أما بالأدوية المضادة للقلق، أو بالعلاجات النفسية.

هناك نصائح عامة: فالتمرين الرياضية قد تفيدك -يا أختي العزيزة- محاولة الاسترخاء، الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق أخذ التنفس، تنظيم وقت النوم، الأكل المنظم، ومحاولة الانشغال بهوايات حركية تبعدك عن التفكير في القلق، الالتزام بالصلاة، قراءة القرآن والدعاء، كل هذه الأشياء -بإذن الله- تساعدك حتى تستطيعين مقابلة طبيب نفسي.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2328560,2017-01-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
بعد خلع ضرسي أصبحت لا أرى بوضوح في عيني اليسرى، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، قمت بخلع سني (في الفك السفلي من الجهة اليسرى) قبل يومين، وقام الطبيب بحقني بحقنتين مخدرتين، فأصبحت الآن لا أستطيع الرؤية بوضوح في عيني اليسرى، وأشعر بصداع في الجهة اليسرى، فما السبب، وما العلاج؟

مع العلم أنني مريضة سكر.

أفيدوني بتوجيهكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام يب.

إن استعمال الحقنة السنية تهدف لتخدير الأعصاب الحسية، المتشعبة من العصب مثلث التوائم (العصب القحفي الخامس)، وهو العصب الحسي المسؤول عن نقل الحس، وتنبيهات الألم للأسنان، والنسيج الفموي اللثوي في أغلب تشعباته، بينما للرؤية هناك عصب آخر مختلف، وهو العصب القحفي الثاني، ويسمى العصب البصري، ولا يوجد أي رابط علمي بين خلع السن وضعف الرؤية، إلا إذا ترافق خلع السن بحدوث انتفاخ في منطقة الخد، امتد للجفنين، وأدى لانتفاخها، فيما عدا ذلك يجب مراجعة طبيب العيون، لإجراء فحص للنظر ولقعر العين، أما بالنسبة للصداع، فهو أمر وارد بعد الخلع، ويزول خلال أيام بعد خلع السن، في حال عدم وجود أي مسبب آخر.

أختي الكريمة، إن مريض السكر أكثر عرضة للإصابة بالإنتان بعد الخلع من غيره، لذلك يجب أخذ علاج دوائي بعد عملية خلع أسنان، ويجب أن يعتمد هذا الدواء على مضاد حيوي (AUGMENTINE 1*2 لمدة 7 أيام)، مضاد التهاب غير ستيروئيدي كال VOLDIC K عند الألم، ويفضل إجراء معايرة لسكر الدم قبل البدء بأي علاج جراحي فموي، بما فيه خلع الأسنان، ولا يجب القيام بخلع الأسنان إذا كانت نسبة سكر الدم أعلى من 180 ملغ، ويجب أخذ أدويه علاج السكر قبل البدء بالعلاج الفموي.

أختي الكريمة: في حال استمرار الأعراض أكثر من أسبوع، وبعد نفي أي أذيه بالعين، يجب إجراء صورة للفكين والأسنان، لنفي أي مسبب فموي سني للصداع والألم المرافق، من (أسنان مدفونة ضمن الفك - أكياس - بقايا جذور أسنان ناتجة عن الخلع -التهاب الجيوب الفكية المزمنة)، وفي حال وجود أي من هذه المسببات يجب البدء بعلاجها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2327775,2017-01-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع يصاحبني رغم إجراء الفحوصات، أفيدوني ماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

عمري ١٨ سنة، أعاني من صداع مستمر منذ ٧ سنوات، وكل مرة يزداد فيها الألم، سابقا إذا شعرت بالصداع أتناول المسكن ويخف الألم، ولكن جسمي اعتاد عليه وصار لا يؤثر في، ولا يسكن الألم.

تركت المسكنات، والآن أشعر بالصداع في أماكن متعددة في رأسي، أحيانا على الجوانب، وأحيانا فوق العيون، وأحيانا يكون آخر رأسي يعني فوق رقبتي، أتمنى أن أعرف سبب الصداع، ودائما يصاحب الصداع غثيان وألم في المعدة.

أجريت تحليلا للدم فتبين أن لدي فقراً في الدم ولكن الصداع ليس من فقر الدم، ولبست النظارة أيضا، فربما يكون النظر هو السبب، ولكن ما زال الصداع مستمرا، أشعر به يوميا طيلة السبع السنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Raghad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أن للصداع أسبابا كثيرة ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويكون بصورة نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والتقيؤ، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة) ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا وتقيؤ ودوخة، وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع؛ حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب الصداع.

لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة شاملة لحالتك وحسب النتائج يمكن التوجه بالمتابعة مع أي من الاختصاصات (أعصاب, آذان, عيون).

نرجوا لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2327184,2017-01-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
عند استخدامي للهاتف أو الكمبيوتر أشعر بألم في العينين، وصداع شديد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من ألم شديد في العينين، يصاحبه صداع شديد، يحدث لي ذلك دائما عند استعمال الهاتف أو الكومبيوتر، أو عند التعرض للشمس، أو الأماكن الساخنة عموما، فما تشخيصكم لحالتي؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Migdad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ألم العينين المترافق بالصداع بعد استخدام الكومبيوتر وأجهزة الجوال، والأجهزة اللوحية، يدل على وجود مشكلة في النظر يمكن علاجها، وتفاديها بفحص النظر، وارتداء النظارة الطبية المناسبة.

أما الألم والصداع المترافق بالتعرض للشمس والحرارة، فهو يدل على وجود التهاب تحسسي في العين، سواء التهاب ملتحمة، أو التهاب فوق صلبة، أو التهاب أجفان تحسسي.

والعلاج يكون بالوقاية بارتداء النظارة الشمسية المناسبة، والابتعاد عن الحرارة المباشرة على العينين، ووصف القطرات والمراهم المناسبة، المضادة للحساسية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2326821,2017-01-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع بسبب الجيوب الأنفية.. هل تنصحون بإجراء العملية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 11 شهرا من رعشات فجائية في الأطراف تنتابني ليلاً فقط، وغالباً ما تكون في مرحلة الدخول في النوم (وأحيانا حين الاستغراق بالنوم)، تكون أحياناً قوية وأحيانا خفيفة، وفي كلا الحالتين توقظني من نومي (على الرغم أن نومي ثقيل نوعا ما).

طلب مني الدكتور تخطيطا، وكان سليما، قال لي إنه محتمل أن يكون الأمر نفسيا، واليوم ظهرت نتائج فحص السي تي سكان للمخ، فكانت النتائج طبيعية، وكتبوا ملاحظة على وجود جيوب أنفية (أعاني منها منذ أكثر من 10 سنوات).

علما بأنني منذ أكثر من عام لا أعاني من أي توتر يؤثر على حياتي، لكنني بطبيعة الحال شخصية متوترة نوعا ما.

وآخر سؤال: أعاني من صداع قوي ومستمر منذ سنة أيضا، وأعتقد أنه صداع الجيوب الأنفية، يستمر معي منذ يوم إلى 4 أيام، وغالباً ما يكون شديدا جداً، أحياناً أشعر به في العينين، وأحياناً آخر الرأس من الخلف، وأحيانا على الجنبين وفي منطقة الجيوب، هل تنصح بإجراء عملية إزالة الجيوب الأنفية؟ سمعت الكثير ممن عملوها ونجحت معهم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما عبد المحسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشاراتك الشبكة الإسلامية.
إجراء الصورة المقطعية للدماغ هو إجراء صحيح، -والحمد لله تعالى- طلعت سليمة، واكتشاف الجيوب الأنفية أعتقد أنه أيضًا أمرٌ ممتازً؛ لأنه يفسِّر جزءًا كبيرًا جدًّا من أعراضك، فالصداع المستمر – كما تفضلتِ – خاصة شعورك به في منطقة العينين وأحيانًا في الرأس، وأحيانًا على الجبين وفي منطقة الجيوب الأنفية، هذا قطعًا مرتبط بوجود هذا الالتهاب المزمن، والطريقة الصحيحة جدًّا هي أن تقابلي طبيبًا مختصًّا في الأنف والأذن والحنجرة.

سوف يفيدك الأخ الدكتور باسل، لكن الذي أراه بالفعل هو أن مقابلة طبيب أنف وأذن وحنجرة سيكون هو الأفضل بالنسبة لك.

بالنسبة للرعشات الفجائية بالأطراف والتي تنتابك ليلاً أو عند مرحلة الدخول في النوم أو أحيانًا في أثناء النوم: بالفعل إجراء تخطيط الدماغ يُعتبر أمرًا مهمًّا، والحمد لله تعالى التخطيط كان سليمًا، وفي مثل هذه الحالة عليك بتجاهل الأمر، عليك بالاسترخاء التام، خاصة قبل النوم، وتجنبي النوم النهاري، وحاولي أن تمارسي بعض التمارين الاسترخائية.

إسلام ويب أعدت استشارة رقمها (2136015) بها كل التفاصيل الخاصة بكيفية ممارسة وتطبيق تمارين الاسترخاء، سوف تفيدك جدًّا -إن شاء الله- في هذا السياق؛ لأن هذه الرعشات ربما تكون ناتجة من القلق أو التوتر أو الإجهاد النفسي.

ولا بد أن أكون واضحًا جدًّا معك، هذه الأعراض أو ما يُشابهها أيضًا يُلاحظ أن بعض الذين يُعانون من النوبات الصرعية الليلية قد تأتيهم أعراضهم في هذا السياق، أرجو ألا تنزعجي لكلامي هذا، هي حقيقة علمية وددتُّ أن أملِّككِ إياها، وما دام تخطيط الدماغ سليمًا، فهذا أمرٌ مبشِّر، وإن كان في بعض الحالات حتى وإن كان تخطيط الدماغ سليمًا ربما يكون هنالك اضطراب في كهرباء الدماغ لم يكن واضحًا على التخطيط.

عمومًا طبّقي ما ذكرته لك من إرشاد، والهدف منه هو أن تكوني في حالة استرخاء جيد، وإن اختفت هذه الرعشات فهذا هو الذي نبتغيه، وإن لم تختف أرجو أيضًا أن تقابلي طبيب أعصاب، هذا سوف يكون جيدًا جدًّا، ربما تحتاجين لأحد مضادات القلق، وإن لم تستفيدي من مضاد القلق فتكون المرحلة التالية هي: أن تتناولي أحد الأدوية التي تنظم كهرباء الدماغ، وهذا احتمال بعيد، لكن وددتُّ أن أطلعك على كل الحقائق حتى تطمئني.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
+++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان، وتليها إجابة د. باسل ممدوح سمان استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة
+++++++++++++++++++++++++++++
أولا لا بد من الفحص السريري لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة للأنف والجيوب الأنفية, هذا الفحص يتضمن الفحص السريري المباشر والتنظير التلفزيوني لباطن الأنف لفحص حاجز الأنف والقرينات الأنفية، وفتحات الجيوب داخل الأنف من ناحية وجود أي تضخم في القرينات بسبب حساسية أو وجود البوليبات الأنفية أو لأي سبب آخر قد يسبب انضغاطا أو إغلاق لفتحات الجيوب الأنفية، وبالتالي التهاب هذه الجيوب الأنفية المتكرر بسبب نقص تصريفها للمخاط المنتج فيها.

علاج التهاب الجيوب الأنفية ليس بالاستئصال بالطبع، حيث إن هذه الجيوب تشكل جزءا من عظام الوجه, وإنما العلاج هو تأمين تصريف الجيوب باتجاه الأنف عبر الفتحات الطبيعية.

العلاج الجراحي يتضمن إصلاح حاجز الأنف المنحرف، وتصغير القرينات الأنفية، إما بالكي الكهربائي أو بالليزر، كما يتضمن استئصال البوليبات التحسسية إن وجدت وتوسيع فتحات الجيوب الأنفية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. محمد عبد العليم,2325419,2016-12-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
زوجتي تعاني من شرود الذهن وعدم التركيز، فهل للمنبهات علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج منذ سنتين، زوجتي عمرها 19 سنة، أصبحت تعاني بعد زواجنا بشهر من حالة عصبية بشكل مفاجىء، وشرود في الذهن، وعدم القدرة على الحركة أو الكلام، والبكاء الشديد، وتشنج في الأطراف، وعندما ترى قطة أو دبدوبا تصرخ ثم تهدأ، وتستمر في البكاء، وتعاني من الصداع في كامل رأسها، وعدم الوعي بمن حولها.

عرضتها على شيخ جليل، وضع المصحف على رأسها، وبدأ بقراءة القرآن لمدة ساعة، وبعدها قال لي: ليس عندها أي شيء، ونصحني بعرضها على طبيب المخ والأعصاب، وغادرت من عنده إلى البيت، وتحسنت حالتها قليلا، وبدأت بالتعافي دون الذهاب إلى الدكتور، وعندما أسألها ما الذي حصل لكِ؟ تقول: لا أتذكر شيئا أبدا، وهناك ملحوظة: أنها قبل هذه الحالة كانت تشرب النسكافيه يوميا، لدرجة أنها استمرت ثلاثة أيام دون نوم، وبعدها مباشرة حدثت لها هذه الحالة، وأتذكر أن الشيخ قال: إنها تحتاج للنوم الكثير، ولا تعاني من شيء آخر.

منذ سنتين لا تعاني من شيء غير ذلك، ولكن منذ يومين، حدثت لها هذه الحالة بالأعراض ذاتها، ولكن بشكل أقل، ومنذ يوم شربت كوب نسكافيه ثقيل، بعد أن منعتها عنه تماما، ولم تنم لمدة يومين، وبعدها مباشرة حدثت لها هذه الحالة مرة أخرى، وفي يوم كانت تشتكي من الصداع، وتوقعت إصابتها بالجيوب الأنفية، فذهبت بها لطبيب الأنف والأذن، وبعد فحصها تبين عدم إصابتها بذلك، بل عندها التهاب العصب الخامس، ولم تستطع أخذ العلاج لأنها ترضع، -كما ذكر لنا الطبيب-، ويجب الانتظار بعد فطام الطفل، وبعدها نبدأ في العلاج.

هل عدم النوم، وشرب المنبهات هما السبب في الحالة التي تأتيها؟ لأنها لم تكن تنام بشكل جيد في المرات السابقة التي حدثت لها تلك الحالة، أو أن الصداع الذي يلازمها هو السبب، أو التهاب العصب الخامس هو السبب في ذلك؟ فهي طبيعية جدا منذ أن تزوجتها منذ سنتين، باستثناء المرات السابقة التي حدثت فيهما تلك الحالة، فما الذي تنصحني أن أفعله يا دكتور؟ علماً أنها تكون في حالة مزاج جيد قبل حدوث تلك الحالة، فما الأسباب التي تسبب لها تلك الحالة من وجهة نظركم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لزوجتك الكريمة العافية والشفاء.

من خلال استشارتك -أخي الكريم- من الصعوبة أن أصِل لتشخيص دقيق، لأنها تحتاج للمزيد من الاستقصاء والملاحظة والمناظرة، وأن يقوم الطبيب بالكشف عليها، وأقصد بذلك الطبيب النفسي إن كان ذلك ممكنًا.

لكن ممَّا هو متوفر من معلومات أستطيع أن أقول أن الحالة العُصابية الشديدة التي أصابتها ناتجة من توتر نفسي داخلي، هذا ممكن أن يكون هو السبب الرئيسي، وليس من الضروري أن يكون هنالك أي سبب، ليس من الضروري أن تكون تحت ضغوط نفسية، أو شيء من هذا القبيل، لا، هذه الحالات قد تحدث لبعض الناس لأنه في الأصل لديهم قابلية واستعداد من خلال البناء النفسي لشخصياتهم، قد تكون حسَّاسة، لا زال سِنَّها صغير، وحدث لها ما حدث، البعض يُسميه التحوّل الهستيري، أو الانشغال الهستيري، لكنني لا أحب هذه التسمية، أعتبرها نوعًا من الحالة النفسية العُصابية المؤقتة، وهي حالة انفعالية.

ربما يكون الإجهاد النفسي هو المسبب الرئيسي لها، حيث شُربها للقهوة، وافتقادها للنوم قد يكون هو الذي أدَّى إلى هذا الإجهاد النفسي والجسدي، ونتج عنه ما نتج.

بالنسبة للصداع -أخي الفاضل الكريم- ربما يكون صداعًا عصبيًا -أي نفسيًا- ناتجًا من التوتر، لأن التوترات النفسية الظاهرة، أو التي تكون على مستوى العقل الباطني وغير ظاهرة، هذه قد تظهر في شكل توترات عضلية، وأكثر العضلات التي تتأثر هي عضلة فروة الرأس، وعضلة الصدر، وعضلة البطن.

موضوع التهاب العصب الخامس: هذا أيضًا وارد، لكنَّها احتمالية ضعيفة.

أخي الكريم: تعامل مع الموضوع بهدوء شديد، حاول أن تُطمئن الفاضلة زوجتك، قطعًا شُربها للكافيين يجب أن تحِدَّ منه، وقد يكون لديها حساسية للكافيين، وهذا معروف، إن كان لا بد من شُرب القهوة هنالك قهوة منزوعة الكافيين، يمكنها أن تتناولها، وفي ذات الوقت عليها أن تُطبِّق بعض التمارين الاسترخائية، وأن تكون إيجابية، -والحمد لله كما ذكرتَ- هي حسنة المزاج بصفة عامَّة، وهذا مؤشِّر على أنه ليس لها مشكلة نفسية حقيقية.

الصداع يحتاج لاسترخاء، يحتاج لتجنُّب الكافيين، وإن كان بالإمكان أن تذهب للطبيب النفسي، وتقوم بعمل صورة مقطعية للدماغ من أجل التأكد هذا أيضًا سوف يكون أمرًا جيدًا.

في بعض الحالات نعطي بعض مضادات القلق البسيطة تُساعدُ كثيرًا، لكن بما أنها في هذه المرحلة تُرضِعُ طفلها فلا داعي لأي علاج دوائي، فقط من خلال الاسترخاء، من خلال التفكير الإيجابي، من خلال أخذ قسطًا كافيًا من الراحة، من خلال النوم الليلي وتجنب محتويات الكافيين، هذا قد يكفي تمامًا في هذه المرحلة.

بارك الله فيك، وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2324322,2016-12-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من إمساك مزمن منذ سنوات مع صداع، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني منذ أربع سنوات من إمساك شديد أكثر من أربعة أشهر تقريبا، وكنت أعاني من صداع نصفي شديد، من شدته أصبحت أضرب رأسي بالجدران، ذهبت للمستشفى عدة مرات والصداع النصفي لازمني ثلاث سنوات، ولكن لم أذكر لهم عن الإمساك، وعانيت كثيراً، بعدها ذهبت مرة أخرى وذكرت لهم كل شيء، وأعطوني مسكنات ألم للصداع، وشراباً مثل العسل للإمساك، واختفى الإمساك والحمد لله، ولكن لا أتبرز إلا مرة كل عشر أيام أو أسبوع، ولم أعر الموضوع اهتماما، ومضت السنوات والآن أنا متزوج ولدي طفل عمره 6 أشهر، ومن بعد الولادة أعاني من ألم عند التبرز -أكرمكم الله- مع نزول دم بعد البراز قطرات كثيرة متتالية وألم أبكي من شدته، ذهبت للمستشفى قالوا هذه فطر وبواسير، أعطوني علاج وضربوني إبرتين فالعضلات وبلا فائدة.

ذهبت لمستشفى آخر قالوا هو التهاب، لكن أين ولماذا .. لا أعرف، وطلبوا أشعة مقطعية، ورفضت أن أعملها؛ لأني خفت وبنفس الوقت لا يتوفر معي المبلغ.

أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تركي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعاناة مع الإمساك سببها العادات الغذائية السيئة، والبعد عن تناول الألياف والسوائل في الطعام مثل: الخضروات الطازجة والمطبوخة، والأعشاب الخضراء، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء أو الحليب، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 2 إلى 3 أشهر، وهذا سوف يساعد في إمداد جسمك بما يحتاج من الخمائر التي تساعد على الهضم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الضرورية لتقوية العظام والمفاصل، وتناول مقويات للدم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

والصداع النصفي يعود إلى انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين؛ مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، ويؤدي بالتالي إلى الصداع، ويتم علاج الصداع النصفي من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتينين، وتعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، مع تناول مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، وحبوب Triptans مج(100) تؤخذ مرتين يوميا أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

والحجامة من بين البدائل العلاجية الجيدة لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل الحجامة عند أحد الحجامين المختصين، وفيها فائدة -إن شاء الله- مع ضرورة فحص صورة الدم، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2325149,2016-12-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صعوبة في التنفس وفي بلع الريق مع صداع، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كتب الله لكم ولنا ولجميع المسلمين كل خير.

استشارتي تتعلق بالأنف والعين. سأطرح الموضوع كاملا، وأعتذر عن الإطالة.

منذ عام كنت ذاهباً لأداء صلاة الظهر، وعندما سجدت شعرت بضيق تنفس، وصعوبة بالغة ببلع الريق، استمرت الحالة عند خفض الرأس بكل مرة. أخذت مضادا حيويا لمدة 10 أيام، تحسنت الحالة بشكل جيد، لكن الحالة تعود بكل فترة وتذهب.

بعد 7 أشهر أتاني صداع بالجبهة وأعلى الأنف مع ألم وشعور بالإرهاق للعينين. ذهبت لطبيب عيون، وبعد فحصهم عن طريق الجهاز قال لي جفاف، وكتب قطرتين واحدة للدمع، وأخرى مضاد للالتهاب، وقال راجعني. بعد أسبوعين تحسنت بشكل كبير، وعدت وقال كل شيء طبيعي، لكن بعد شهر عادت الحالة بشكل أخف نوعا ما. عدت للطبيب وبعد فحصهم قال لا يوجد شيء.

حالتي الآن عندما أكون في نطاق الشمس أو النظر لضوء ساطع أو باهت أو حتى النظر للنار بالمدفأة أشعر بشيء بعيني مستمر يأتي ويذهب، ليس هناك تشوش ولا أعراض، مجرد نوع من التعب.

استشرت طبيبًا وقال لي قد تكون كل هذه أعراض جيوب أنفية، مع العلم عند خفض الرأس أو إطالة السجود أشعر بالضغط على البلعوم، وفوق الأنف. ولدي شبه انسداد يأتي بأحد الطرفين بأنفي شبه دائم.

أين أذهب؟ لطبيب عيون آخر أو لدكتور أنف؟ هل الحالتان متصلتان أو كل حالة منفصلة؟ ما هي أعراض الجيوب الأنفية؟

أنا أعلم بأنه سيكون هناك ضيق نفس وعدم قدرة على التنفس بالأنف، ليس لدي هذا الشيء، مجرد إحساس بوجود شيء عند أخذ الشهيق بعمق.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن شكوى العين منفصلة عن شكوى الأنف والحلق، وتحتاج لمراجعة طبيب العيون.

وأما بخصوص الحلق وما تشعر به من ألم حال السجود، فذلك بسبب وجود احتقان والتهاب طفيف بالحلق، ويزيد لديك الشعور بالاحتقان عند الإطالة فى السجود؛ لأن تلك الوضعية تزيد من احتقان الدم بالرأس عموما، وبالحلق والأنف خصوصا، ولكنك تعافيت مع تناولك للعلاج الذي وصفه لك طبيبك المعالج، ولكنه تكرر عليك الألم لرجوع الالتهاب مرة أخرى.

ويمكنك تجنب ذلك بالبعد عن شرب العصائر والمياه المثلجة وشديدة البرودة، وكذلك تجنب النوم في تيارات هوائية باردة سواء من مكيف أو مروحة أو خلافه، وكذلك يجب أن يكون أنفك دائما مفتوحا؛ لأنه بانسداده تضطر للتنفس من فمك فيدخل الهواء باردا، لا يجد صلاحيات الأنف في التدفئة أو التنقية، مما يسبب جفافا بالحلق، ولذا ننصح باستخدام المحلول الملحى لإزالة أي احتقان بالأنف مثل سالينوز بخاخ، مع المضمضمة بماء دافىء مذابًا به ملعقة صغيرة من الملح لتلطيف وتقليل احتقان الحلق.

وأما بخصوص أعراض التهاب الجيوب الأنفية، فأهمها انسداد الأنف ووجود إفرازات ملونة متجمعة بالأنف - وقد تنزل من الأنف إلى الخلف على البلعوم الأنفي، ثم البلعوم الحلقي - وكذلك الصداع وهو من أهم وأشهر الاعراض، وغالبا ما يكون هذا الصداع عندما تستيقظ من النوم، فخلاف الصداع الناتج عن مشاكل عينية؛ فيكون بعد إجهاد العين في المذاكرة أو مشاهدة التلفاز أو استعمال الجوال والقراءة عليه لمدة طويلة.

وأما انسداد الأنف الذي يكون بأحد الفتحتين فقد يكون بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي - اعوجاج الوتيرة-، وأما انسداد الأنف الذي يتبدل من فتحة إلى أخرى فقد يكون بسبب حساسية الأنف، وعلاجه يكون:

بالبعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان، والعطورات والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والدهانات والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل: تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباي 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2323992,2016-12-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع وألم قوي بسبب جرعة زائدة ولا أدري ما الحل؟,"السلام عليكم ..


أشكر لكم جهدكم المبارك، وجزاكم الله خيراً.

أنا بعمر 23 سنة، سافرت إلى دولة إفريقية، وكانت تشتهر بحمى الملاريا، ولم أجد العقار المضاد الذي يفترض أخذه قبل السفر، فتم السفر، وحين وصلت هناك اشتريت من الصيدلية دواءً مضاداً للملاريا، ووصف لي الصيدلي استخدامه ثلاث مرات دفعة واحدة.

أخذته لمدة يومين، واسم الدواء malafin 500 mg، المشكلة بعد أخذ الدواء جاءني صداع، وبعد البحث الطويل في الإنترنت لما رجعت لبلدي تبين أن العقار الذي وصف لي هو عقار علاج للمرض وليس للوقاية، وأن جرعة الوقاية دائماً تختلف عن جرعة العلاج، والجرعة التي أخذتها كانت 500 mg ثلاث حبات دفعة واحدة، أي 1500 mg.

بعد أخذي للدواء جاءني صداع واستمر لمدة يوم، ثم في الليل جاءني طنين لم أستطع النوم بسببه! وأكملت الرحلة ورجعت للسعودية، ثم بدأ الصداع معي، واستمر 10 أشهر، ويوجد ألم في العين، وضعف بالذاكرة.

هل هذا الطنين له علاقة بتلك الحادثة؟ لقد عملت فحوصات، وكانت سليمة، ولم أعمل أشعة الرنين، وقرأت كثيراً عن هذه المشكلة في الإنترنت، ولم أكن خائفاً أو موسوساً من المرض، ولكن الصداع كان مزعجاً، وبعد اطلاع طويل اكتشفت أنه من الممكن أن يكون التهاباً بالأوعية بالدماغ.

هذا مجرد تخمين من خلال قراءتي لأعراض صداعي والمرض، ودائماً تأتيني حمى خفيفة، وأنا مستمر طول الوقت، وأشعر بالبرد وأمرض سريعاً، والصداع والطنين مستمران، لا أستطيع التركيز في دراستي، وأنا في آخر سنة في الجامعة، هل من حل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء malafin 500 mg يحتوي على مادتين فعالتين، وهما Pyrimethamine ومادة Sulfamethoxy Pyrazine، كمواد نشطة فعالة، ويستخدم لعلاج الملاريا؛ حيث أنه يقتل اليرقات الموجودة في الدم، ولا يستخدم كعلاج وقائي، والجرعة الأساسية المعتمدة لذلك هي قرصان في علبة واحدة 1000 مج، وحتى لو أخذت قرصاً ثالثاً 1500 مج فلا ضرر -إن شاء الله-.

من الأعراض الجانبية لذلك الدواء حدوث صداع، ولكن ينتهي تأثير ذلك الدواء في أقل من 24 ساعة، ولذلك فإن أسباب الصداع في الفترة الماضية مختلفة تماماً، وليس لها علاقة بالدواء، ولا له علاقة لا بالتهاب الدماغ ولا بالأمراض الخطيرة الأخرى.

الصداع عرض ضمن أعراض مرض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس، والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة، ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية، وفي حال عدم وجود تلك الأمراض فهناك دراسات تم إجراؤها عن فائدة الحجامة في علاج الصداع، فيمكنك أن تحتجم عند مختصين في هذا الشأن.

لا مانع من تناول فيتامين د، سواء كبسولات أسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية أو في صورة حقنة جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وهذا أفضل، وتناول حبوب الكالسيوم 500 مج مع شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً، وباسط للعضلات مثل: myolgin مرتين في اليوم، لعدة أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2324350,2016-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أمي تعاني من الشعور بصداع فظيع وزغللة، ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم

أمي بعمر 54 سنة، وليس عندها أي مرض مزمن، وتعاني من صداع فظيع، ذهبت لدكتور، قال: إنها محتاجة لعمل أشعة رنين على الرقبة والمخ، بنسبة 80%، وقال لديها خشونة في الرقبة.

علماً أنها عملت جلسات علاج طبيعي، والصداع خف قليلاً، ولما تركت العلاج رجع الصداع، فهي تشعر بصداع وزغللة بسيطة، هل ممكن يكون وجود سرطان في المخ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mai حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

قد تسبب خشونة الفقرات في المنطقة الرقبية الصداع، ويكون الصداع في مثل هذه الحالة في أعلى الرقبة، ثم ينتشر إلى أعلى الرأس، ووقد يزيد مع حركة الرقبة، ويخف مع تثبيت الرقبة، وترافق مع الإحساس بالتيبس أو التصلب في الرقبة، ويخف مع المسكنات ومرخيات العضلات، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة.

هناك نوع آخر من الصداع، ويسمى صداع tension headache، أو صداع التوتر، وهو الصداع اليومي الذي يصيب الكثيرين من الناس، ويكون في طرفي الرأس، وقد ينزل إلى أعلى الرقبة، ويدوم من 30 دقيقة إلى عدة ساعات، وأحياناً يكون متواصلاُ، وقد تحصل نوبات صداع التوتر بسبب القلق والتوتر، أو بسبب التعب أو نقص السوائل.

يكون العلاج بممارسة تمارين الاسترخاء، ووضع كمادات دافئة على أعلى الرقبة، وكذلك تناول المسكنات ومرخيات العضلات مثل: brufen 600 حبتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وفي بعض الحالات يتم وصف أدوية إضافية، مثل: amitryptaline، وتبدأ ب 10 ملغ يومياً في الليل، ثم يمكن أن تزيده تدريجياً إن تحملت الأعراض الجانبية إلى 10 مرتين ثم 20 مرتين ثم إلى 25 مرتين.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2323860,2016-11-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ازدواجية في الرؤيا وصداع ونسيان شديد!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا، وبارك الله في علمكم ومعرفتكم، لدي استفسارات حول وعكة أصبت بها، أرجو منكم أن توضحو لي الأمر.

أنا فتاة، قبل سنة كنت أعاني من ألم حاد في الرجلين واليدين، كتيار كهربائي يسري فيهما، وفي شهر 5 عانيت من ألم حاد جدا، يمتد من الرقبة إلى أسفل الظهر، كنت لا أستطيع الجلوس في الحافلة عند ذهابي للجامعة، وأشعر بدوار وغثيان، واختلال في الرؤيا، ولم أكن أستطبع تحريك رجلي اليمنى من شدة الألم، فانقطعت عن الدراسة لتلك الأسباب.

في نهاية رمضان أصبت بنوبة مرضية شديدة، واختناق حاد، مصحوب بتنميل في سائر جسمي، مع تخدير كبير في الوجه، وألم في العينين، وتعب شديد، وازدواجية في الرؤيا بكلتا العينين، وخلل في البلع، وأصبح النطق غير مفهوم، واختلال حاد في المشي، وصعوبة التنسيق بين الأعضاء.

تطور الأمر إلى أن تحول لإعاقة، فلم أكن أمشي إلا القليل فقط، فذهبت للأطباء، ولم يصلوا لأي تفسير منطقي لحالتي، وقبل عيد الأضحى بأسبوع تحسنت، وأصبحت أمشي بشكل عادي، ولكن لا أرى أبداً، وما زلت أعاني من أوجاع، وألم، وازدواجية في الرؤيا، وصداع في الرأس أحياناً، ونسيان شديد، وتعب دون القيام بأي مجهود عضلي.

ذهبت لدكتور المخ، أخذ لي صور رنين مغناطسي، كانت نتائجها سليمة، وقمت بإجراء عدة تحاليل للمناعة، والروماتيزم، وفيتامين د، و ب، وكانت كلها سليمة، وفي هذا الأسبوع ذهبت لطبيب العيون لأنني لا أرى بشكل جيد، وبعد إجراء فحص النظر تبين أن كل شيء سليم، ولا أعاني من أي شيء في القرنية، ولا في الشبكية، ولا أعصاب العين، وكان النظر جيدا، وقال لي: يجب الذهاب لطبيب الأعصاب ضروري، لأن هذا مرض، وليس نقصاً في النظر.

وحاليا عندما أغلق العين اليسرى أو اليمنى لا أرى بوضوح، وتبدو الرؤيا مشوشة، والصور متداخلة، فما تفسيركم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jamila حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

الأعراض التي تشتكين منها هي الأعراض التي يشكو منها مرضى التصلب اللويحي، وللتأكد من وجود هذا المرض، أو عدم وجوده، يتم إجراء صور بالرنين المغناطيسي مع الصبغة للدماغ والنخاع الشوكي، فإن كانت الصور بدون صبغة، فيجب إعادتها للدماغ، والنخاع الشوكي مع الصبغة، وهذا يساعد كثيرا، لأن مثل هذه الصور تظهر الدماغ، والنخاع الشوكي، فإن كانت سليمة، فإن ذلك يستبعد إلى حد كبير التصلب اللويحي.

من ناحية أخرى، فإنه يتم أيضا إجراء تحليل للسائل الشوكي، وذلك بسحبه بإبرة من أسفل الظهر، وإرساله للتحاليل، وهناك أسباب عديدة للرؤيا المزدوجة، يمكن أن نذكرها:

- مرض التصلب اللويحي.

- ضعف في عضلات العين، مثل زيادة نشاط الغدة الدرقية، ومرض myasthenia gravis، وهو مرض مناعي يترافق مع ضعف في العضلات.

- إصابة الأعصاب التي تتحكم بعضلات العين.

- زيادة ضغط السائل الشوكي، أي زيادة الضغط في الدماغ، وهذا أيضا يتم تشخيصه عند أخذ السائل من الظهر.

- أورام الدماغ، إلا أن هذا يظهر في تصوير الدماغ.

- صداع الشقيقة، يمكن أن يسبب ازدواج الرؤية.

من الأمراض التي يمكن أن تعطي أيضا مثل هذه الأعراض CNC sarcoidosis، وهذا يتم تشخيصه بالتصوير، والسائل الشوكي، لذى فإنني أرى مراجعة طبيب المخ والأعصاب (ليس جراح المخ والأعصاب)، لإعادة الصورة إن كانت قد تمت بدون صبغة، وإجراء تحليل للسائل الشوكي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2323332,2016-11-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم العين وجفافها وهالات حولها!,"السلام عليكم ورحمة الله.

كنت أعاني من ضعف النظر في عمر 22 سنة، واستعملت النظارة لمدة سنتين، فأصبت بسببها بتعرق الجفون، وألم في الرأس، مما أدى لظهور كيس دهني، فتم إزالته بعملية موضعية.

قبل ثلاث سنوات عملت عملية ليزر، فخفت الآلام وتحسن النظر، لكني أحيانا أشعر بألم في الجفون، يصاحبه ألم مع بداية عظمة الأنف، وصداع يزداد مع الروائح النفاذة، فأقوم بعمل مساج للرأس، مع الضغط على عظمة الأنف، وإغلاق أحد طرفي الأنف، ثم التنفس بعمق، وهذه الحركة تخفف الألم كثيرا.

بعد فترة بدأت أحس بآلام وجفاف في العين، وتساقط الرموش، فاستشرت طبيب العيون، فصرف لي مرهما وقطرات، فخفت الآلام، ثم رجعت، وصاحبتها هالات حول العين.

راجعت طبيبة عامة، أخبرتني أنه جفاف، وصرفت لي قطرات، وطلبت مني مراجعتها بعد عشرة أيام، وقد مضى الآن خمسة أيام، ولم أتحسن حتى الآن، وما زلت أعاني من الآلام والتعب، حتى في النوم؛ مما يضطرني لاستخدام المسكنات.

ماذا يعني ألم العيون وجفافها؟ علما أن لدي شامة في الزاوية الداخلية من العين، لا تؤلمني، وما علاج الهالات؟ وما تشخيص ألم الأنف والصداع؟ علما أني أنام مبكرا، وأشرب الكثير من الماء، وأريد طريقة أو قطرة لصفاء العين.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الأنف والصداع هي غالباً بسبب الجيوب الأنفية والجبهية، والعلاج يكون بمضادات الاحتقان الموضعية، وذلك بعد دراسة الجيوب واستقصائها، ونفي الالتهابات الشديدة والآفات الأخرى، داخل وحول الجيوب.

حبة الخال أو الشامة داخل العين ليس لها ضرر و لا علاقة لها بالأعراض التي ذكرتها.

بالنسبة لجفاف العين فهو شائع بعد عمليات الليزك، حيث تؤكد الدراسات أن 50% من الأشخاص الذين يقومون بعمليات الليزك يعانون من جفاف في العين بعد العملية، إذ أن عملية الليزك، وأثناء إجراء الشريحة، يحدث قطع بشبكة الأعصاب الدقيقة داخل القرنية، والتي تكون مسؤولة عن تنظيم إفراز الدمع.

علاج الجفاف يكون باستخدام قطرات ومراهم الدموع الاصطناعية، التي تعوض النقص بالدمع، ويوجد أنواع كثيرة لبدائل الدمع، والأفضل هو الذي يناسب مستخدمه دون أي أعراض جانبية أو مضايقات، وقد نحتاج لإشراك أكثر من نوع من القطرة والمرهم.

الهالات السوداء تحت العينين سببها إجهاد وتعب العينين وقلة النوم بشكل رئيسي، والعلاج يكون بالراحة، والنوم الكافي، وإجراء مساجات وكمادات الشاي والبابونج البارد حول العينين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2323301,2016-11-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع وثقل بالرأس ومع ركوب السيارة أشعر بغثيان، ما الحل؟,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 17 سنة، منذ ثلاث سنوات أعاني من صداع حول العينين ودوخة، غالباً تأتي الدوخة عند الجلوس لمدة طويلة والقيام.

كما أعاني من الغثيان في السيارة، وأحياناً بعد تناول الطعام أشعر بأنه ثقيل في بطني، وأحس بالغثيان وعدم الراحة، حتى ولو كانت وجبة خفيفة.

منذ فترة قصيرة ذهبت إلى محلات النظارات، وفحصت ووجدت عندي انحرافاً بمقدار ربع لكلتا العينين، فهل هذه الأعراض مرتبطة بانحراف النظر؟ وهل ارتداء النظارة يحد من الصداع؟ ومتى يكون ارتداء النظارة؟ وهل من علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انحراف النظر أو حرج البصر (Astigmatism) من أهم أسباب الصداع، خاصة للأشخاص الذين لديهم جهد بصري شديد، كالقراءة واستخدام الكومبيوتر وأجهزة الجوال والأجهزة اللوحية لفترات طويلة، حيث يزداد الصداع بمنتصف وآخر النهار، ويتوضع الصداع بالناحية القفوية للرأس، مؤخرة الرأس، مع حس ثقل حول العينين.

ارتداء النظارة يحد من الصداع، وقد يزيله تماماً، ما لم يكن هناك أسباب أخرى للصداع، ويجب فحص النظر كل ستة أشهر حتي سن الثامنة عشرة، وكل سنة بعد ذلك كما يمكن تصحيح الانحراف، أو حرج البصر بالليزر بعد سن الثامنة عشرة، ضمن الشروط المناسبة للعملية.

الدوخة والغثيان ليس لهما علاقة بحرج البصر أو بالعينين، وإنما يجب البحث عن مشاكل الأذن الوسطى والداخلية، والتوازن، والمشاكل العصبية المركزية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2323145,2016-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع وألم الرأس والرقبة، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 27 سنة، أعاني منذ فترة طويلة من الشقيقة، عملت فحص MRI عام 2008م، في السعودية، وفحص MRI عام 2013م، في أمريكا، وفحص الدم، وقالوا: سليم، والصداع مستمر، وهذا قدرك.

منذ فترة جاءني قلق وخوف من هذا الصداع، وصار أعلى الرأس من اليمين ألم، كأنه شيء قابض، وأجد ألماً في الرقبة والمنطقة الفاصلة بين الرقبة والرأس من اليمين، ودوخة تجيء بعد.

هناك ألم إذا حركت عيني يميناً ويساراً، وألم في الرأس، وإذا ضغطت عليه يزداد، علماً أن الصداع يجيء بقوة إذا اضطجعت واتكأت، ويبدأ بنبض وينتهي بصداع ويزول بتناول المسكنات.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي أو الشقيقة صداع يحدث في جانب أو شق واحد من الرأس، ويكون مصحوباً بزغللة في العيون، وحساسية من الضوء، خصوصاً مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان أو فقر الدم أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية أو ضعف الإبصار.

الصداع في مؤخرة الرأس أو على جانب الرقبة هو صداع توتري، أو ما يسمى Tension headache يحدث نتيجة الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب وسادة عالية أو منخفضة أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، وأكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد.

الصداع النصفي أو الشقيقة هو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة وغير محددة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

لذلك فإن الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتينين تعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضاً Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله- مع ضرورة فحص صورة الدم، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2322566,2016-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام الصدر وانسداد الأنف وتقرحات اللسان، هل تدل على مرض خبيث؟,"السلام عليكم.

عمري 28 سنة، منذ فترة شعرت بآلام في الصدر، فذهبت للطبيب، وتم عمل أشعة للصدر، وكانت النتيجة سليمة، واستعملت مضاد الالتهاب، وبلا فائدة، وذهبت لطبيب آخر، وكانت النتيجة كالأولى.

حينما أضغط على الألم أشعر به في ظهري، ويكون لدقائق، وأعاني من انسداد فتحة واحدة من الأنف، ويكون تبادلا بين الفتحتين، وعند البلع أشعر بوجود شيء بين الأنف والبلعوم.

منذ ثلاثة أسابيع ظهر انتقاخ صغير وغير مؤلم خلف الأذن اليمنى، مع الشعور بالألم في الأذن وفوقها، وفي الرقبة، فراجعت الطبيب، وقام بعمل أشعة تلفزيونية، وأخبرني بالتهاب الغدة، ووصف لي مضادا للالتهاب، ومضادا حيويا، لكن الألم ما زال مستمرا، يأتي ويختفي، والانتفاخ يزداد حجما.

عند ممارسة رياضة كرة القدم أشعر بألم حول الانتفاخ وصداع وتنميل، فراجعت طبيب الأذن والأنف والحنجرة، فأخبرني أن الأذن سليمة، وربما المشكلة من الأنف، فاستعملت بخاخا للأنف، لكن ما زالت المشكلة قائمة.

منذ أيام ظهرت تقرحات في اللسان، ومع استعمال الكريمات تختفي، ثم تظهر في أماكن أخرى، وألم في الأسنان غير مستمر، فقمت بعمل فحوصات كاملة للدم، ودلائل الأورام، ووظائف الكبد والكلى، وكانت النتائج سليمة.

لا أعلم ما المشكلة، أصبحت أتوهم إصابتي بالأمراض الخبيثة، أعيش حالة من الرعب، والوسواس أثر على عملي وحياتي الاجتماعية.

آسف للإطالة، وشكرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك مشاكل صحية متعددة، والأغلب أنها غير مرتبطة مع بعضها، ونبدأ بآلام الصدر، حيث أنك لا تشتكي من السعال، وصورة الصدر طبيعية، فيجب دراسة وظيفة القلب؛ لنفي أي مشكلة قلبية، وقد يلزم إجراء تخطيط للقلب واختبار للجهد, ففي حالة كون القلب سليما -إن شاء الله-، فيكون سبب الألم منشأ عضلي أو عظمي في جدار القفص الصدري، وتعالج بمسكنا ت الألم والمرخيات العضلية، مع ممارسة الرياضة بانتظام، وأما إن لم يتحسن الألم مع ذلك، فلا بد من مراجعة اختصاصي بالأمراض العظمية.

أما انسداد الأنف المتناوب بين الطرفين فهو طبيعي في معظم البشر، حيث أنها آلية طبيعية لتنظيف طرف الأنف المسدود، وتخليصه من ما قد يعلق به من شوائب في الجو فيغلق، ويفتح الطرف الثاني، وهكذا بالتناوب, أما إن كان هذا الإنسداد مزعجا، ويعيق التنفس، فلا بد من إجراء فحص وتنظير للأنف لدى اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، فقد يكون السبب تضخم في القرينات الأنفية، أو انحراف في حاجز الأنف، مما يتطلب الجراحة أحيانا.

الانتفاخ خلف الأذن إن كان ثابتا لا يتحرك، يجب إجراء صورة لعظم الخشاء، وهو عظم خلف الأذن مرتبط بتجويف الأذن الوسطى، ولا أرجح هذا السبب، حيث أنه ليس لديك مشكلة في الأذن الوسطى, وأما إن كان متحركا على العظم الذي تحته، ويمكن تحريك الجلد الذي فوقه، فهو عقدة لمفاوية قد تكون طبيعية لا تحتاج للعلاج, أو التهابية على الأغلب، نتيجة لوجود بثور في فروة الرأس بحاجة للعلاج لدى طبيب الجلدية.

وأما الألم الذي يحيط بالأذن والمرتبط بالرياضة: فهو ألم عضلي قد يكون ناتجا عن تشنج عضلي في عضلات الرقبة، والتي تصل حتى منتصف الرأس من الخلف، وتعطي ألما منتشرا لكافة أرجاء هذه الناحية.

العلاج بالمساج اللطيف والمرخيات العضلية والكريمات المرخية والمسخنة للمنطقة, فإن لم يتحسن، فلا بد من مراجعة اختصاصي الأمراض العظمية؛ للفحص وإجراء صور بسيطة للعمود الفقري الرقبي.

تقرحات الفم المتنقلة غير مخيفة على الإطلاق، وهي تدعى بالقلاع، حالة سليمة وغير معروفة السبب، وقد يكون السبب التسوسات السنية، وتعالج بدهن الجل المناسب عليها, ولا بد من متابعة العلاج لدى طبيب الأسنان.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2322612,2016-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
استنشقت دخانا فأصبت بسعال وآلام في مفاصل الجسد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 19 سنة، منذ سنتين اندلع حريق في أرض بجانب بيتنا مباشرة، وكانت محتويات الحريق تقريباً كلها من البلاستيك ومحتويات عضوية، وكنت على سطح البيت واستنشقت كل الحريق، وفي اليوم الثاني أصبت بسعال شديد لا يتوقف نهائياً، وكنت أبصق سائلا لزجا لونه أبيض لمدة يومين، بعدها ذهبت إلى الطبيب، وأعطاني إبرة وتحسنت قليلاً.

ثم عاد كل شيء كما كان، وصرت أحس بألم في عظام صدري وقلبي، وعدة مناطق في بطني، وفي يوم توقف التنفس لمدة 10 ثوان، ثم رجع، وتكرر هذا الشيء، وبالأخص عندما أنام وأصحو على انقطاع تنفسي.

عدت للطبيب، وأعطاني إبرة أخرى، وذهب هذا الشيء تدريجياً، لكن إلى اليوم لا أستطيع التنفس جيداً، وهناك ألم في عظام صدري، وهناك نفخ على شكل قطعتين أسفل القفص الصدري مباشرة، وأشعر بألم في خواصري، ولا أستطيع الركض حتى ولو لمسافة قصيرة، وإذا ركضت أبدأ بالتعب، وتثور أعصابي، وتصبح فيها رجفة، وأشعر بدوخة، وأبصق السائل الأبيض.

بعد الحريق بفترة أصابني شيء آخر، وهو ما يسمى بالطب TMJ متلازمة الفك أو الصدغ، أي أنه أصبح هناك شد في عضلات فكي اليمنى واليسرى، لم أعد قادراً على تحمل ألم رأسي وأسناني، وآلام في كل مناطق رأسي وعيوني، مع أن نظري ضعيف جداً (3/6)، وأصبح أي صوت يقترب مني خصوصاً في فترة استيقاظي أسمعه كالهواء والتشويش، مع ألم في أذنيَ، وألم اليسرى أشد.

ذهبت إلى طبيب، وعمل لي القطعة البلاستيكية، وبعدها عمل لي الرنين المغناطيسي، وقال لي: لا يوجد عندك شيء، كانت غرفة الطبيب مزدحمة في ذلك الوقت، ولا يوجد خصوصية، ولم أستطع أن أقول له: من أين يأتي الألم إذاً؟ وذهبت ولم أزر أي طبيبي بعد ذلك، وإلى الآن الآلام في فكي ومنطقته ورأسي وأذني موجودة، لم أعد أستطيع ممارسة الرياضة، ووزني لا يزيد نهائياً، وجسمي هزيل جداً، مع أني آكل كثيراً، مع فقدان شهيتي الدائم، وهناك آلام في مفاصل جسمي، وأشعر بإجهاد فيها، وجفاف في منطقتها وطقطقة مستمرة فيها.

لم أعد أستطيع التفكير، ولا أستطيع التركيز، عقلي لا يستطيع التوقف عن التفكير، فلا أستطيع النوم، ولا الدراسة، ولا أستطيع التركيز في أعمالي اليومية، وأشعر أنني موجود في عالم آخر، وأحاول مجاراة كل شيء في حياتي بصعوبة كبيرة، ولم أعد أطيق شيئا، ولم أعد أشعر أنني أعيش في الواقع، ولم أعد أعلم بأنني موجود أم غير موجود.

أصبحت بليد المشاعر، حتى لو مات أعز ألاشخاص على قلبي لا أشعر بشيء، ولا يوجد عندي أي عواطف أو أحاسيس، ولدي برود جنسي شديد -ليس ضعفا-، وأتصارع في عدة مشاكل داخلية مع نفسي.

كل ما أريده هو حلول جذرية وشرح مفصل عن حالتي، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jaber حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استنشاق أدخنة البلاستيك المحروق بشكل متواصل مثل عمال المحارق المشكوفة، قد يتعرضون إلى أمراض خطيرة بسبب تراكم المواد المنبعثة من الحريق في الدم، ولكن الاستنشاق العابر كأن يمر أحدهم بجوار بلاستيك محروق، أو كما حدث معك، قد يؤدي إلى تهيج وضيق الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية، مع تكون بعض الالتهابات، ولكن ينتهي تأثير تلك المواد سريعا بعد تخلص الجسم منها، ولا يبقى لها أثرا بعد ذلك.

والدليل على ذلك أن المدخن عندما يستمر في التدخين لسنوات طويلة قد يصاب بسرطان الرئة، ولكن عند الإقلاع عن التدخين يشفى الصدر، وتتوقف الكحة، وتعود الرئتين إلى العمل بكفاءة عالية، وبالتالي لا تأثير الآن على صدرك من استنشاق تلك الأبخرة البلاستيكية.

وقد ذكرت أن جسمك هزيل، وفي هذا إشارة إلى النحافة وسوء التغذية وعدم تناول الاحتياج اليومي من العناصر الغذائية الضرورية لجسم الإنسان، وهذا يؤدي إلى فقر دم ونقص فيتامين د ونقص فيتامين B12 وباقي مكونات فيتامين ب المركب، وعدم تناول الحليب ومنتجات الألبان يؤدي إلى ضعف في العظام والأربطة والمفاصل، مما يؤدي إلى الشعور بالوهن والإرهاق والتعب لأقل مجهود.

ولذلك من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين د وفيتامين B12 وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، ويمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا، مثل رويال جلي وأوميجا 3، مع تناول أقراص كالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا.

TMJ تشير إلى ألم في مفاصل الفك السفلي، مع عظام الفك العلوي temporomandibular joint، مع الشعور بالألم، وقد يعود ذلك إلى حالة الهزال وضعف البنية والنقص في الفيتامينات، والعناصر الغذائية الضرورية، ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

الأهم من ذلك الحرص على زيادة الوزن عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات والتمر والعجوة، مع تناول العسل والمكسرات والبروتين الحيواني، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، كذلك فإن حبوب الخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض الخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم وزيادة الوزن.

من الواضح أنك تحتاج إلى زيارة طبيب نفسي، وهناك الكثير من الأدوية التي تحسن الحالة المزاجية، وتعالج حالة الاكتئاب المسيطرة عليك، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2320566,2016-10-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم..

أعاني من صداع في أماكن مختلفة، مع العلم أن لدي ارتفاعا في ضغط الدم، وخفقانا في القلب، وقد أخذت علاجا لهما، وأجريت تحليلات cbc، والكولسترول، والسكر، والبول، ووظائف الكلي والكبد، وتخطيطا للقلب، وأشعة للصدر، وإيكو على القلب والبطن والغدة، وكلها كانت سليمة، لكني حاليا عندما أستيقظ صباحا أشعر بصداع في أماكن مختلفة، يستمر طول اليوم، مع العلم أني أعاني من خمول وكسل، والعلاجات التي أستخدمها حاليا: atenolol 100 mg نصف حبة صباحا zinopril 10 mg lisinopril مساء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة: كالبانادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن فقط أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وميل للنوم، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء ودوخة، وإرهاق عام، وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

وحسب ما ورد في الاستشارة: فإن الأعراض تدل إما على أن الضغط الشرياني غير منضبط أو ربما تكون الأعراض بسبب التأثيرات الجانبية للأدوية، لذا يفضل الاستمرار بالمتابعة مع طبيبك المعالج، مع القياس المستمر للضغط، للتأكد من أن الضغط الشرياني مستقر، وأن الارقام ضمن الحدود الطبيعية, وربما تحتاج لتغيير الأدوية لتجنب تأثيراتها الجانبية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2318960,2016-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي ألم في الرقبة وتنميل في الرأس يمتد للكتف!,"السلام عليكم.

أشعر بألم في الرقبة، وصداع في المنطقة الخلفية من الرأس، نتيجة النوم على وسادة عالية، تطور الأمر إلى الشعور بالتنميل عند النوم، وأستيقظ على فوران وتنميل في الرأس، يمتد إلى الأذن والكتفين والذراع.

اليوم أحسست عند الاستيقاظ ببرودة ورعشة داخلية خفيفة، وبعدها حرقة في نهاية العمود الفقري من جهة الرقبة، فما السبب؟ علما أني أستعمل حقن نيوروتون، لكني استعملت اثنتين فقط حتى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن سبب التنميل في فروة الرأس هو شد عضلات الرقبة الخلفية العلوية، أو المخدة العالية؛ فإن هذا يرهق عضلات الرقبة، ويؤدي إلى انضغاط الأعصاب التي تخرج من أعلى النخاع الشوكي وتمر بين العضلات في الجزء العلوي من الرقبة، وهذه الأعصاب تغذي الإحساس في فروة الرأس، وانضغاط هذه الأعصاب يسبب الإحساس بالصداع، والشد في أعلى الرقبة.

والعلاج يكون بالتخلص من المخدة العالية، واستخدام مخدة مستوية، لا تسبب التواء الرأس إلى الأعلى أو إلى الأسفل، وهناك مخدات طبية خاصة لآلام الرقبة، تباع في الصيدليات، وهي تحافظ على أن تكون الرقبة والرأس والجذع بنفس المستوى، وهذا يخفف من الشد العضلي الناجم عن المخدة العالية.

من ناحية أخرى يجب وضع كمادات ساخنة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، على الرقبة، لمدة 5 -10 دقائق كل مرة، وتناول الأدوية المسكنة مؤقتا؛ حتى تخف الأعراض وتتحسن، وتختفي تدريجياً.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2318780,2016-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
زوجي تعاني من الدوار وألم الرأس بعد الجماع، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج من فتاة عمرها 18 سنة، وذلك منذ حوالي ثلاثة أشهر، بعد الانتهاء من الجماع ينتاب زوجتي شعور بالدوار، وألم في الرأس، فما تشخيصكم لها؟

أفيدوني جزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان كان الصداع يحدث خلال العلاقة الزوجية أو بعدها مباشرة, فهنا يسمى (بصداع الجماع)، وهذا النوع من الصداع قد يحدث بسبب الإثارة والوصول إلى الذروة، ثم لا يلبث أن يزول من تلقاء نفسه خلال وقت قصير بعد انتهاء العلاقة، ونادرا ما يستمر لفترة طويلة، وفي حال كان الصداع يحدث بتواتر كبير، أو كان شديداً، أو يترافق مع أعراض أخرى، فيجب التأكد من عدم وجود حالة مرضية خفية تتحرض مع الجماع فتسبب الصداع.

كما يجب التأكد من أن زوجتك لا تعاني من الشقيقة مسبقاً، ولا تتناول حبوب منع الحمل، فهذه الحبوب قد تسبب نوبة الصداع في أي وقت حتى خلال الجماع.

ولكون زوجتك تشعر بالدوار أيضاً، فيجب عرضها على طبيبة مختصة بالأمراض العصبية، وذلك للتأكد من عدم وجود سبب خفي- لا قدر الله- مثل توسع وعائي (أم دم دماغية)، أو تشوهات وتفاغرات وعائية بين أوعية الدماغ، وقد يلزم عمل صورة للدماغ، إما صورة طبقية أو بالرنين المغناطيسي، وقد يلزم أحيانا تصوير الأوعية الدموية الدماغية.

إذا لم يتبين سبب للصداع فحينها يمكن القول بأنه ناتج عن الإثارة الجنسية، وقد يفيد هنا تناول حبتين من أي مسكن ترتاح عليه زوجتك مثل (البروفين)، وذلك قبل الجماع بساعة، أو يمكن تناول حبوب (بروبرانولول) بشكل يومي، كطريقة للوقاية من الصداع، وهذا يصلح في حال كان تواتر الجماع كثيراً.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2318750,2016-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من حساسية الجيوب الأنفية والصداع، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

ظهرت لدي بعض الأعراض مثل الصداع في الحاجب الأيمن، وامتد للعين أسفله، ولا أستطيع السجود أو انخفاض الرأس، فذهبت للطبيب وقال: إنها حساسية الجيوب الأنفية، وأعطاني بخاختين (reniclair و nasonex ) وأقراصا للحساسية (Levcet) مرة يومياً، وما زالت الأعراض مستمرة، وأنا مستمر بالدواء لمدة 5 أيام، فهل هناك بديل للعلاج لكي أتناوله أم أستمر عليه، علماً أني لم أشعر بتحسن.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض تتطابق مع التهاب في الجيب الجبهي، حيث أنه يتوضع في الحيز فوق العين بالطرفين، ولم تذكر في قصتك المرضية أن لديك قصة تحسس سابقة، وبكل الأحوال التحسس يكون في كلا طرفي الأنف، وليس طرفاً واحداً, كما أنك لم تذكر أعراضك في الأنف نفسه من سيلان وانسداد في الأنف وعطاس.

المرجح بأن الالتهاب في الجيوب الأنفية لديك بحاجة لعلاج بالمضاد الحيوي، مثل ( سيبروفلوكساسين, أو غمنتين) بالإضافة للعلاج بمضادات الاحتقان الفموية ( كلارينيز ) والغسول الأنفية كالتي معك، والاستعاضة عن بخاخ ال ( نازونكس ) والذي هو كورتيزون موضعي يعطى في حساسية الأنف ببخاخ مضاد للاحتقان ( أوترفين ), مع المواظبة على التبخيرات الأنفية بماء مغلي مضافاً له الزهورات المجففة أو النعنع والبابونج على الأقل ثلاث مرات يومياً.

هي جميعاً ملطفة للطرق التنفسية الأنفية، وتساعد على تخفيف الاحتقان فيها، وبالتالي فتح فتحات الجيوب الأنفية الموجودة في الأنف، وتسهيل تصريف السوائل الالتهابية الموجودة في الجيب إلى الأنف، وعندها سيتحسن الصداع الذي تعاني منه بسرعة، بإذن الله.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2318408,2016-10-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل الصداع المستمر من أعراض الدورة الشهرية؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة بعمر 23 سنة، الشهر الماضي قبل الدورة، بدأ ينتابني صداع نصفي في الجانب الأيمن، ذهبت إلى الطبيبة، وعملت تحاليل الدم، وأخبرتني أن هرمون الأستروجين مرتفع، وهذا سبب الصداع، وعندما نزلت الدورة، بدأ الصداع يخف، ولكن بدأت أشعر باكتئاب شديد، أصابني نفس هذا الاكتئاب بعد ولادتي بطفلتي قبل سنتين.

الدورة كانت غير طبيعية، هي مجرد أوساخ استمرت يومين فقط، ومدة دورتي 7 أيام، حاولت التغلب على الاكتئاب بدون استعمال الأدوية، وتغلبت عليه -والحمد لله- كما فعلت قبل سنتين.

بدأت أشعر بألم أسفل الحاجب الأيمن، أحيانا يمتد للحاجب على شكل نوبات قد تأتي مرة أو مرتين في اليوم، وأحيانا لا أشعر بالألم، ذهبت إلى الطبيبة، فأعطتني مرهما للعين، استخدمته فخف الألم أسبوعا، ثم عاد من جديد.

ما سبب ذلك؟ هل له علاقه بالاكتئاب الذي أصبت به؟ لأنه مستمر يوميا، في الصباح لا أشعر بالألم، ولكنه يصيبني في المساء أو الليل، وهو مزعج أكثر منه ألم، ما قولكم؟

أعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم - يا ابنتي- إن الصداع الذي يحدث بسبب الدورة الشهرية ينتج عن تغير مستوى الهرمونات في الجسم، وهذا الصداع يحدث عادة قبل أيام قليلة من نزول الدورة، أو خلال فترة نزولها, ثم يختفي بعد ذلك, فهو صداع دوري, أي له علاقة بالدورة الشهرية، ويتكرر كل شهر بنفس التوقيت, وهذه صفات هامة تميزه عن بقية أنواع الصداع.

بالطبع إن الاكتئاب قد يسبب الصداع، سواء بشكل متقطع أو بشكل متواصل, لكن قبل القول بأن الاكتئاب هو السبب, فيجب دوما نفي الأسباب المرضية التي قد تكون سببا للصداع، لكنها غير ظاهرة, خاصة وأن لديك أعراضا أخرى مرافقة, ولذلك يجب عمل تقييم فحص جيد لحالتك، ويجب أن يتضمن:
- الضغط والنبض والحرارة والوزن.
- فحصاً للنظر وللأذن وللجيوب الأنفية.
- عمل بعض التحاليل الهرمونية وغير الهرمونية، وأهمها:
TSH-CBC-BLOOD SMEAR- ANA-LA-CRP -PROLACTIN
- صورة طبقية للدماغ.

إذا تبين بأن كل شيء عندك طبيعي، ولم يتبين سبب مرضي لهذا الصداع, فهنا يمكن القول بأنه نفسي المنشأ, وقد يكون بسبب حالة الاكتئاب, وبعلاج هذه الحالة بشكل جيد سيختفي الصداع -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2318264,2016-10-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر ووخزات في الجسم، هل تحتاج مني مراجعة طبية؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع يلازمني منذ أكثر من شهر، أحيانا يصبح قويا لا يحتمل، وبعض الوخزات الخفيفة من حين لآخر في الجسم، وآلام في الأذن مصاحبة للصداع، هل هي أعراض مرض معين؟ وهل يجب علي مراجعة الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة ومتعددة: فقد يكون بسبب ضعف في النظر، وهذا الصداع يظهر ويتزايد بعد مشاهدة التلفاز، أو بعد مطالعة الموبايل وأجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة، ولذا يحتاج كشف نظر وعمل نظارة طبية -إن احتاج الأمر-.

وقد يكون الصداع بسبب التهاب في الجيوب الأنفية، وغالبا ما يكون بعد برد أو إنفلونزا، ويكون الأنف مسدودا ومليء بالإفرازات الملونة، وغالبا ما يكون معه آلام في الجسم، وانسداد في الأذن، مع ألم خفيف نتيجة انسداد قناة استاكيوس، وهذا الصداع لا يزول بمسكنات الألم مثل الأدول والفيفادول والبنادول، ولكن يزول بالتخلص من الإفرازات الملونة التي تسد الأنف باستنشاق واستنثار الغسول القلوي؛ للتخلص من تلك الإفرازات، مع مضاد حيوي قوي مثل سيبروباي 500 مج مرتين يوميا، لمدة أسبوع على الأقل.

وقد يكون الصداع من الأسنان، أو ظهور ضرس العقل بطريقة غير سوية، أو مائلا، مما يسبب آلاما في الأذن أيضا، إذ أنهما يشتركان في نفس العصب، ولذا تسمع آلام الأسنان بالأذن، ولكن على هيئة نغزات سرعان ما تختفي، ويزول هذا الصداع بعلاج مشاكل الأسنان.

وقد يكون الصداع نتيجة إجهاد أو توتر، والذي يزول بالراحة والاسترخاء، وقد يكون الصداع لأسباب غير عضوية، أي لأسباب عصبية ونفسية.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2317182,2016-09-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصداع المستمر الذي أعاني منه؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم

عمري 26 سنة، متزوجة، وأم لطفل عمره عام وأربعة أشهر.

أعاني من صداع مستمر في الرأس، يبدأ من منطقة العينين، وينتهي عند منتصف الرأس، يصاحبه غثيان وقيء ودوخة، وبالأمس صاحب الصداع ألم وتنميل شديدين في عظام الوجه والجمجمة، وفي حال زوال الصداع ينتابني ألم في عظام جسدي كله.

علما بأن الصداع لا ينتهي إلا بالمسكنات، وأن أقل ضربة في رأسي تتسبب في حدوث الصداع، وأنه وقت وجود الصداع لا أستطيع الحديث مع أحد، كما أشعر بإرهاق عام في سائر جسدي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م. ف. م. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

هنالك عدة أنواع من الصداع كثيرة جدًّا حقيقة، هذا النوع الذي وصفته في الغالب هو نوع من الصداع النصفي أو ما يُعرف بالشقيقة، وأعراضه: الآلام، والشعور بالغثيان والقيء والدوخة، وهذه نشاهدها بكثرة مع الصداع النصفي.

سيكون من الحكمة والأفضل أن تذهبي وتقابلي الطبيب، طبيب الأعصاب هو الأفضل في مثل هذه الحالات، وسوف يقوم الطبيب بتأكيد التشخيص، وسوف يطلب منك الطبيب أيضًا إجراء فحوصات عامة، هذه مهمة، لا بد أن تكون هناك قاعدة طبية رصينة، وهذه لا يمكن الوصول إليها إلا من خلال إجراء الفحوصات الطبية الروتينية المعروفة: معرفة مستوى الدم، مستوى الدم الأبيض، وظائف الكبد، وظائف الكلى، مستوى الدهنيات، مستوى ترسيب الدم، وظائف الغدة الدرقية، فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، هذه فحوصات بسيطة جدًّا وأساسية، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب، وأنا متأكد أنه سوف يقوم بهذه الفحوصات.

في بعض الأحيان إذا كانت هنالك إمكانات طبية متاحة يمكن أيضًا إجراء صورة مقطعية للرأس، هذه قد لا تكون ضرورية، لكنَّها حقيقة مكمِّلة للإجراء الطبي السليم.

إذا تأكد أن العلة هي الصداع النصفي هنالك عدة أدوية ممتازة جدًّا، منها عقار يُعرف باسم (توباماكس)، وعقار آخر يعرف باسم (إندرال)، هذه أدوية وقائية ممتازة، لكن لا أريدك أبدًا أن تتناولي أيٍّ من هذه الأدوية دون أن يُقرر الطبيب لك العلاج المناسب.

الإكثار من تناول المسكنات ليس أمرًا جيدًا، والأبحاث الحديثة أشارتْ إلى أن المسكنات نفسها يمكن أن تزيد من الصداع النصفي.

التحفظ الغذائي مهم، فبعض الناس تكون هنالك أطعمة معينة تُثير عندهم هذا النوع من الصداع، فأرجو أن تكوني دقيقة الملاحظة، إذا كان هنالك طعام معين يُثير الصداع لديك فيجب أن تتجنبيه، بعض الناس مثلاً: القهوة، الأجبان، ومشتقات الألبان، الشكولاتة، الفول، الموز. هذه كلها ربما تثير لديهم هذا النوع من الصداع، فأريدك أن تكوني حريصة من الناحية الغذائية، وإن اتضح أن هنالك أي نوع من الأطعمة يُثير أو يزيد هذا النوع من الصداع فأرجو أن تتجنبيه.

من ناحية أخرى: أريدك أن تكوني حريصة جدًّا على تنظيم الوقت، أنت الحمد لله متزوجة ولديك ذرية، وقطعًا لديك مسؤوليات كثيرة، وهذا أمرٌ جيد، يجب أن يستغل استغلالاً حسنًا فيما يتعلق بإدارة الوقت.

أريدك أن تنامي نومًا ليليًا كافيًا، هذا مهم جدًّا لإزالة الأرق الجسدي، وكذلك تخفيفًا من وطأة الصداع، النوم الليلي الجيد والمرتَّب يُصحح ويُحسَّن صحة الإنسان، هذا أمرٌ لا شك فيه.

أريدك أيضًا أن تمارسي بعض التمارين الاسترخائية، إسلام ويب أعدت استشارة تحت رقم (2136015) أوضحنا فيها كيفية ممارسة هذه التمارين، فأرجو أن تطلعي على هذه الاستشارة، وتحرصي على تنفيذ هذه التمارين.

تجنبي النوم النهاري، هذا أمرٌ مطلوب، وأعتقد بذلك أكونُ قد وجَّهتُ لك النصائح الإرشادية الطبية والنفسية والعصبية اللازمة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314530,2016-08-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع وألم الأذن الذي أعاني منه هل سببه النوم الخاطئ أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أنام على أذني اليمنى وأصحى أشعر بألم قوي جدا، وأشعر أنها متورمة، وأشعر بدوار وصداع، وأيضا توجد حبوب في دماغي وعند مخي، وهذه الحبوب تسبب لي الصداع.

شكرا لكم، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من أن تكون وضعية النوم صحية؛ حتى يستيقظ الإنسان بصحة وعافية مرتاح الجسم، النوم الصحي هو على الجانب مع التقلب للجانب الأخر أثناء النوم، ويجب أن تكون ساعات النوم كافية لا زيادة ولا نقصان، بحيث تكون بما يقارب الستة ساعات لسبعة ليلا, قلة النوم تؤدي للتعب الشديد، وتراكم هذا التعب يؤدي لنوم عميق لفترة أطول، وبالتالي لن يتقلب الإنسان في فراشه وينام على طرف واحد مما يضغط على الأذن ويسبب هذا الألم.

كما أن النوم الطويل وخاصة على مخدة قاسية قد يؤدي لنفس النتيجة، وبالنسبة للمخدة فيجب أن تكون متوسطة القساوة، والأفضل مخدتين فوق بعضهما بحيث تكون المخدة السفلية أقرب للقساوة وفوقها مخدة طرية لنضع الرأس عليها، ويكون مجموع السماكة النهائي يعادل تقريبا عرض الكتف ليدعم الرقبة وتبقى على امتداد الفقرات الصدرية وبقية الجسم، ولا تترك الرقبة لا مرفوعة زيادة عن الجسم ولا منخفضة.

بالنسبة للصداع فإن كان صباحي ومترافق مع ألم الأذن فالأغلب أن وضعية النوم خاطئة، أو أن عادات النوم خاطئة كما ذكرت, وأما إن كان الصداع دائم ولفترة طويلة فهو مبحث طويل جدا ولا بد من فحص شامل للرأس والعنق، حيث أن أي من مكوناته قد يكون سببا في هذا الصداع والأغلب عندها بأنه لا بد من طلب تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للتحقق من هذه العناصر.

في حال كان كل ما ذكرت من وضعية وعادات النوم مطابق لما تفعلينه فلا بد من فحص الأذن لدى اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة فقد يكون لديك شمع في الأذن، أو التهاب مزمن في الأذن الخارجية ومجرى السمع يعالج حسب الحالة لديه .

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2314475,2016-08-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هي أضرار تجمع الدم الفاسد في الرأس بسبب سقوط على الأنف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تعرضت لسقوط قوي على أنفها قبل 5 سنوات، فأصابها نزيف، ذهبت إلى المستشفى، فقالوا: رضوض وشعر بسيط في الأنف، والآن أمي تشعر بآلام في الرأس، فذهبت لمعالجة شعبية، فأخبرتها أن هناك تجمعا للدم عند الحاجب أو في الأنف.

هل الدم الفاسد له أضرار؟ وهل أستطيع التخلص منه عن طريق الحجامة؟ أو ما هي الطريقة الصحيحة للتخلص منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس صحيحا أن هذا الصداع هو نتيجة تجمع دم في الرأس أو الأنف, كما أن هذا الصداع الحديث لا علاقة له بالرض القديم على الأنف على الأغلب، حيث أن هناك فترة زمية طويلة -خمس سنوات- فاصلة بينهما.

الصداع أسبابه كثيرة جدا، حيث لا بد من دراسة الحالة من حيث مكان حدوث الصداع، والمدة التي يستمر بها، وانتشاره وعلاقته بالعوامل المحرضة له، والتراكيب والأعضاء المحيطة بمكان هذا الصداع في الرأس والوجه، وقد يلزم إجراء الصور الشعاعية والتحاليل الدموية، وبالطبع قد يرتبط بمشاكل داخلية مثل ارتفاع ضغط الدم, والعلاج واسع أيضا وبحسب السبب.

زيارة الأطباء الشعبيين خطأ كبير، وتؤدي لأخطاء طبية جسيمة أحيانا على المريض، وعليك بمراجعة طبيب الأذن والأنف والحنجرة الذي تثقين به، بالإضافة لطبيب الداخلية المؤهلين لمتابعة هذه الحالة.

بالنسبة للحجامة فلا دور لها هنا، أو على الأقل لم يدرس دور الحجامة في علاج الصداع المزمن؛ لتأكيد مدى صلاحيتها في علاجه، ولذا فأنا لا أنصح به في هذه الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2313798,2016-08-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
دوخة ودوار والتهاب في الأذن أخشى أن يكون لها علاقة بالسرطان.. طمئنوني,"السلام عليكم
أشكركم على هذا موقع الرائع، في البداية سامحوني على ضعف كلماتي، لأن عربيتي ليست جيدة، فأنا كُردية عراقية.

أنا فتاة عمري 26 سنة، وزني 50 كلغ، وطولي 155سم، في نهاية شهر رمضان أصبت بثقل في الرأس والدوخة والدوار، وألم شديد في الرأس وعدم وضوح النظر، وارتعاش في القدم واليد.

ذهبت للمشفى، أخبروني أنه بسبب انخفاض ضغط الدم، وقالوا استعملي الملح في أكلك أكثر، ووصفوا لي إبرة مسكنة، وحبوب مولتي فيتامين، فتحسنت حالتي لمدة يومين، ثم عادت الأعراض، علما أن ضغطي كان طبيعيا.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب والدماغ، وعملت فحص الرنين، والنتيجة كانت سليمة -الحمد لله- وأعطاني دواء بيتاسيرك 8، وأَموكلان 1g، وميوجسيك، استعملت الدواء، واختفى ألم الرأس، لكن بقي الدوار وعدم التوازن، وعدم وضوح في النظر.

تزداد الأعراض وقت النوم، لذلك أصبحت قليلة النوم، دائما أشعر بأنني أطير، أو كأنني على أمواج البحر، وترتفع حرارة في رأسي عندما أنام، وأحيانا أحس بضربات مثل نبضات القلب في الأذن اليمنى، وتختفي بسرعة، لكن لا يوجد أي ألم في أذني، مع العلم قبل سنة كانت لدي التهاب وفطريات في الأذن اليمنى، والطبيب أخبرني بوجود ثقب في طبلة الأذن، وهي قديمة، قبل عشر سنوات، وأعطاني أدوية، فاختفى الالتهاب.

أرجوكم ساعدوني، ما سبب عدم الاتزان المستمر والدوخة؟ وهل حالتي جسدية أم نفسية؟ لأنني قلقة جدا، أخاف أن يكون لدي سرطان أو ورم في الدماغ أو الأذن، حقاً تعبت، أرجوكم ساعدوني.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dunya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض المذكورة بالاستشارة، وخاصة الدوخة، تتماشى مع الإصابة بالدوار الدهليزي أو دوار الأذن الداخلية ( VERTIGO)،
وهذه الحالة هي من الحالات السليمة طبيا، وسببها لديك غالبا هو الالتهاب المزمن في الأذن اليمنى، ولكن الأعراض عادة تكون متكررة الحدوث، ومما يطمئن أيضا أن نتيجة الرنين كانت سليمة -والحمد لله-.

ويعتبر علاج البيتاسيرك علاجا جيدا لها، ولكن في حال عدم تحسن الأعراض، يفضل تناوله بعيار 16 ملغ 3 مرات يوميا، ويمكن أيضا المشاركة مع دواء (STEMETIL 5 MG ) حبة يوميا.

أما بالنسبة للصداع وعدم وضوح النظر: فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون؛ للكشف وتحديد سبب عدم وضوح الرؤية.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2313137,2016-08-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع بعد استئصال جزء من الغدة النخامية، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أرجو منكم التكرم بالإجابة على سؤالي، ولكم الأجر والثواب.

عمري 28 سنة، أعزب، عملت عملية للغدة النخامية في عام 2005م واستؤصل جزء منها، وبعدها تحسنت حالتي مع الاستمرار على أخذ العلاج، وللأسف لا أتذكر اسمه، وبعد العملية تقريبا بسنة أوقفت أخذ العلاج، وأحيانا يأتيني صداع وأتحمله.

في عام 2014م زاد الألم وبدأ يضغط على عصب العين، وراجعت دكتور آخر وعمل لي أشعة وتحاليل، وكانت النتيجة بأن هرمون الحليب 6200، وأخبرني بأن هناك ضغط على عصب العين، ولا بد من عمل العملية في أسرع وقت ممكن، ودخلت المستشفى وبدأ معي العلاج بأخذ أدوية، قال بأنها من الممكن أن تقلص الورم، ولكن للأسف لم أتقبلها، وكنت عندما أخذها أتقيء، وبعدها أمر لي بحقن، وكذلك كانت نفس المشكلة فلم يتقبلها جسمي، وأخبرني بأنه لا حل سوى العملية.

وبالفعل أدخلت غرفة العمليات وعملت العملية، وبعد العملية لم أشعر بتحسن، وأخبرت الدكتور وقال لي بأن التحسن سيأتي بعد وقت قصير، مع العلم بأنه عندما عملت العملية الأولى شعرت بتحسن كبير بعد العملية مباشرة، وبعدها بشهر تقريبا شعرت بأن الضغط على عصب العين خف، وعملت تحاليل أظهرت بأن هرمون الحليب (7000)، وأنا الآن لا أستطيع أن أتحمل الصداع، لا أستطيع أن أنام، وأخبرت الدكتور وقال لي بأن الحل الأخير هو العلاج بالإشعاع، وأنا في حيرة من أمري.

أرجو منكم وصف أدوية تساعدني على النوم، وإن كان هناك علاج للمشكلة، لازلت آخذ علاج (Dostinex) حتى اللحظة، وللأسف دون فائدة.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، وأسأل الله العلي القدير أن يجزيكم خير الجزاء على كل ما تقدمونه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في إصابات الغدة النخامية يحدث ضغط على التصالب البصري حيث تتأثر الألياف الأنسية الأنفية لكل عين، وبالتالي يحدث تشوش بصر بالناحية الصدغية للرؤيا بالعينين .

الضغط على العصب البصري إذا كان خفيف الشدة قصير الأمد يحدث الشفاء سريعا بعد زوال الضغط، أما إذا طالت مدة الضغط على التصالب البصري، وكان الضغط شديدا فيحدث تأذي لألياف العصب البصري، قد تكون بشكل دائم، وبهذا حتى بعد زوال الضغط قد تبقى عقابيل دائمة، لذلك يجب الإسراع بالعلاج، والعمل الجراحي.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.

_________________________________

انتهت إجابة الدكتورشادي زهير طعمة (اختصاص أمراض العيون وجراحتها)، وتليه إجابة الدكتور عمر محمد دهموش (استشاري أمراض الغدد الصم).


نحتاج بشكل عاجل إلى جراحة النخامى عبر الوتدي في حال الأورام الكبيرة المصابة بسكتة نخامية، أو التي تؤثر بشدة على الساحة البصرية، تستعمل الجراحة أيضا في حال عدم تحمل الدواء.

تحدث الاختلاطات مثل تسرب السائل الدماغي الشوكي، التهاب السحايا، السكتة الدماغية، فقد الرؤية، التهاب الجيوب، انثقاب الحاجز الأنفي، الخمج، ويحدث نقص صوديوم بعد الجراحة بشكل شائع، وهي أسباب متعددة للصداع الذي تعاني منه، على كل حال معدل النجاح الجراحي بالنسبة للأورام الكبيرة المفرزة للبرولاكتين أقل من الأورام الصغيرة، ومعدل الاختلاطات أعلى، ونادرا ما يستطب فتح الجمجمة، لكن حتى الأورام الضخمة يمكن تخفيف الضغط فيها عن طريق التداخل عبر الوتدي.

يحتفظ بالمعالجة الشعاعية لمرضى الأورام الكبيرة على الرغم من المعالجة بمقلدات الدوبامين، لذلك ينصح بإعادة تقيم الحالة بشكل جيد، واتخاذ القرار العلاجي المناسب، بالاعتماد على الحالة السريرية، والموجودات المخبرية والشعاعية.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2312828,2016-08-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أنزيمات الكبد مرتفعة، فما النصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على الموقع النافع، وكتب لكم الأجر والمثوبة.

عملت تحليل أنزيمات الكبد، وحصلت alt 120 ، وعملت تحاليل فيروسات b&c -والحمد لله- كانت النتيجة سليمة، مع العلم أني أعاني من صداع شديد متكرر، وكنت أتناول الفيفادول بصفة مستمرة، والآن نصحني الدكتور بالابتعاد عن الفيفادول، وصرف لي دواءين اورسوفالك، وليجالون فورت.

أريد نصيحتك في مثل حالتي، وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد العتيبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع انزيمات الكبد لديك يمكن أن يكون كما أشار طبيبك المعالج بسبب استعمالك الدائم للفيفادول ( باراسيتامول )، ويفضل اتباع نصيحة الطبيب بالابتعاد عن هذا الدواء أو أي دواء مشابه في التركيب مع الالتزام بالعلاج، وخاصة ( ليجالون فورت )، وإعادة التحليل بعد فترة العلاج فإن كانت النتائج طبيعية يمكن عندها إيقاف الأدوية.

أما إن كانت نتائج التحاليل مرتفعة فيفضل عندها إجراء دراسة موسعة لوظائف الكبد لمعرفة سبب الارتفاع ووضع خطة علاجية إن لزم الأمر.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2312723,2016-08-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع الرأس وتعبت من الأدوية، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

أعاني من صداع الرأس منذ سنة، وتعبت من الأدوية، حيث كان بداية علاجي بأن أجريت فحصاً بالأشعة على رأسي، فأخبرني الطبيب أن عندي التهاباً بالجيوب الأنفية قد يكون سبباً في ألم الرأس، وأخذت دواء اسمه augmentin، وما نفع معي، وغيرت ل.clavor.

الحمد لله، شفيت من الالتهاب، لكن ألم الرأس لم يتركني لأنه يأتي في مؤخرة رأسي ومرة في الجانبين، ومرة في الوسط فصرت أشرب دواء tramale رغم أني أعرف مخاطره إلا أني وجدت فيه المسكن الوحيد لي، وبدأت في التخفيف منه رغم الألم الحاد في رأسي الذي لم أجد له حلاً.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hosm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج augmentin وclavor متشابهان تماماً في المادة الفعالة، حيث يحتوي كل منهما على المضاد الحيوي Amoxicillin مع مادة Clavulanic Acid التي تعظم من مفعول المضاد الحيوي، وبالتالي يصبح تأثيره على الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية كبيراً جداً، وقد يحتاج العلاج من 7 - 15 يوماً، ولذلك تم الشفاء من التهاب الجيوب الأنفية مع الجرعة الثانية من الدواء.

الصداع في مؤخرة الرأس هو صداع توتري، أو ما يسمى Tension headache يحدث نتيجة الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية إما بسبب وسادة عالية أو منخفضة أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، وأكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس.

بالإضافة إلى أسباب أخرى للصداع، منها حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وضعف حدة الإبصار، ومشاكل الأسنان وفقر الدم، والتأكد من أن الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، وإلى الصداع التوتري مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد.

لعلاج حساسية الجيوب الأنفية، والتي تؤدي إلى انسداد في الأنف وإلى الصداع، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً مثل الوضوء تماماً عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يومياً بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام مع تناول قرص مضاد للحساسية، مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك.

لعلاج تلك الآلام في الرقبة والصداع التوتري يمكن أخذ حقن neuorobionفي العضل يوماً بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية تؤخذ في العضل كل 4 - 6 شهور، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وتناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل كبسولات fefol مرة واحدة يومياً، وعلاج فقر الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2311476,2016-07-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أمي تعاني من صداع شديد منذ فترة طويلة ولم ينفعها العلاج، ساعدوها,"السلام عليكم ورحمة الله.

أمي عمرها 61 سنة، تعاني من الصداع منذ 3 أشهر، حيث يكون الألم في كافة الرأس والرقبة، ولا تتحمل أن يلمس أحد وجهها، وعند الاستحمام تشعر أن فروة رأسها تؤلمها، وبعد الاستحمام يزداد الصداع، علما أنها كانت تشتكي من الصداع منذ زمن، وكنا نعتقد أنه بسبب الجيوب الأنفية،

وقام الطبيب بعمل بزل للجيوب لها بدون عمل أشعة أو أي شيء منذ 15 سنة، فصارت كل صيف وشتاء تصاب بالصداع، وقامت بعمل أشعة مقطعية على المخ، وكانت النتيجة سليمة، وكانت تذهب إلى طبيب الجيوب الأنفية، ويكتب لها علاجا من بخاخ وحبوب الحساسية، حتى تتحسن حالتها.

منذ 3 أشهر شعرت بالصداع، وراجعت طبيب الجيوب الأنفية، ولم ينفعها العلاج هذه المرة، ذهبت إلى طبيب آخر، فعمل لها أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية، وكانت والنتيجة سليمة للغاية، ثم اقترح عليها مراجعة طبيب مخ وأعصاب، فتم تشخيص حالتها بصداع توتري، ووصف لها أسيتا 10 مجم وأمبريد وتربيتزول 10 مجم، ولكن بدون جدوى.

عملت رنينا مغناطيسيا على المخ، وكانت النتيجة سليمة، وفحصت عند طبيب عيون، وكان النتيجة سليمة أيضا، علما أنها قامت بعمل أشعة اكس راي على الرقبة، وكانت سليمة.

الصداع مستمر منذ 3 أشهر، والطبيب شخصه على أنه صداع توتري، وفي الاستشارة أنه وعائي توتري، فما سبب هذا الصداع؟ لأنني خائفة من أمراض عديدة، وخاصة تمدد الأوعية الدموية في المخ، وهل أشعة الرنين على المخ توضح هذا المرض؟ وما الفحوصات الأخرى المقترحة؟

أرجوكم الرد لأنني قلقة جدا على أمي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك خطوات بسيطة تسبق الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، وهي فحص صورة الدم CBC وفحص حدة الإبصار عند طبيب العيون، وقياس ومتابعة ضغط الدم وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتائج التحاليل؛ لأن فقر الدم وكسل وظائف الغدة الدرقية وضعف الإبصار ونقص الفيتامينات كل ذلك يؤدي إلى حالة من الإرهاق والصداع، بالإضافة إلى أن انسداد الأنف وحساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى الصداع أيضا، كذلك فإن الأرق وعدم أخذ قسطا كافيا من النوم يؤدي إلى الصداع، والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة يؤدي إلى شد في عضلات الرقبة الخلفية وإلى الصداع التوتري Tension headache.

وتمدد الأوعية الدموية في المخ (Brain aneurysm) أمر مستبعد، وهو يؤدي إلى مشاكل كثيرة، ويمكن تشخيصه بسهولة عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي، وبالإضافة إلى الصداع الشديد، هناك الكثير من الأعراض منها: القيء وعدم وضوح الرؤية أو الزغللة في العيون والحساسية للضوء، وتشنجات، وفقدان الوعي، وارتباك، وتساع حدقة العين، وخدر, وضعف أو شلل في جانب واحد من الوجه، ولذلك من المستبعد تشخيص تمدد الأوعية الدموية، بسبب وجود الصداع، ومن الممكن عمل أشعة الرنين للاطمئنان.

ولعلاج الصداع وتقوية الدم: يمكنك تناول كبسولات فيتاماكس، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، ويمكنها تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وممارسة قدر من الرياضة خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2311809,2016-07-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الدوار والصداع الذي يصيبني طوال اليوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع، وعلى مجهودكم.

أعاني من ألم شديد في الرأس منذ فترة، وهذا الألم اشتد علي كثيرا، وحينما أقف أشعر بالدوار الشديد، وألم شديد جدا في الرأس من كل الاتجاهات، وعندما أخطو بعض الخطوات أشعر وكأن عقلي يتحرك وليس ثابتا في مكانه.

ودائما ما يصيبني ألم شديد في كل اتجاهات الرأس، وهذا الألم أصبح يلازمني طول اليوم، ولا يفارقني، ودائما ما أشعر بالتعب والإرهاق، وإن لم أقم بأي مجهود.

أرجو الرد السريع، وجواكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة: كالبانادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في منتصف الرأس الأيمن فقط أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -ا سمح الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء ودوخة وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع: حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية الشاملة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة إن لزم الأمر.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2311823,2016-07-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل للطعام الذي تناولته علاقة بألم ظهري وصداع رأسي؟,"السلام عليكم

أنا آنسة، وبعمر 26 سنة، وزني 75 كيلو، وطولي 159سم، أعاني من صداع رهيب، وتورم في العينين، ولو حركت عيني في أي اتجاه أشعر بألم في الجفن العلوي، وكأن عيني ستسقط، كما أن ظهري منذ البارحة يؤلمني، وكأن نارا تخرج منه، مع العلم أني تناولت بالأمس كشرياً، واليوم تناول عدساً، ولا أدري إن كان هذا الطعام هو ما سبب لي هذه الأعراض أم لا؟ وهل أحتاج للذهاب إلى طبيب أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن يتعرض أي إنسان لنزلات البرد، ولكن المهم ألا يعاني الإنسان من فقر الدم، أو سوء التغذية، أو الإرهاق، بسبب عدم الحصول على قسط كاف من النوم، ولذلك من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص فيتامين د، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

تناول وجبات مثل الكشري لبعض من يعانون من القولون قد يؤدي إلى الانتفاخ والشعور بالامتلاء، وليس له علاقة بنزلات البرد، ومن المهم عدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، أو الجلوس في مكان مزدحم؛ لتجنب التعرض للعدوى، ومن المهم تناول طعام صحي خصوصا عند تناول الطعام خارج المنزل، أو من الشارع، مع ضرورة النوم ليلا ساعات كافية لتجنب حالة الإرهاق والتعب اليومي، ومن المهم المحافظة على الوزن؛ لأن الوزن الزائد قد يؤدي إلى مشاكل صحية كثيرة.

تأثير المرهم الموضعي لعلاج آلام الظهر تأثير محدود، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل عند الشعور بالألم أو الإرهاق، ومن الممكن تناول كبسولات فيتامين ( د ) جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 4 شهور لتقوية العظام، مع الحرص على شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع تناول مقويات للدم في حال تشخيص فقر الدم، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات والحبوب، وتجنب تناول الأطعمة غير الصحية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2311505,2016-07-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تناولت التجراتول ولم يذهب الصداع!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أرجو أن تساعدوني في مشكلتي التي بدأت في سنة 2001م بصداع مفاجئ وشديد، وبعد أيام ذهبت عند طبيب أعصاب فطلب مني عمل سكانير –تصوير طبقي- فكانت النتيجة لا شيء، فقال: عندك أعصاب وقلق فقط، وبقيت في تلك الحالة أحيانا أنسى الألم وأحياناً عندما تتفاقم الآلام أذهب إلى طبيب –أي طبيب- المهم يطمئنني.

مند سنة 2011م أصبح الصداع شديداً وبشكل يومي، بعد أن كان يأتي مرة في الأسبوع أو الشهر فيما سبق، ورافق ذلك ضعف كبير في نشاطي العملي، وحتى الجنسي، هذا الصداع يأتي عموماً في جهة اليمين أو أحس برأسي ينبض من الداخل –من وسطه- فأقنعت الطبيب أن شيئاً ما برأسي فعملت الرنين المغناطيسي، وظهر كيس kyste fissure choroïde بطول 9.5 مم وعرض 5.5 مم، وقال لي هذا الطبيب إن هذا شيء عادي، ويجب أن تنساه ولا تفكر به، وتستمر في حياتك، وأنه ربما خلقت به.

هل هذا الكيس يشكل خطراً؟ وهل ممكن ينفجر أو يكبر بصورة كبيرة وأنا لا أعلم؟ هل الصداع بسببه؟ هل الحرقة التي في مقدمة رأسي والتنميل الذي بدأ منذ سنة بسببه؟

علماً أن الطبيب وصف لي مؤخراً (تجريتول Tegretol) 400، فذهبت الحرقة، والتنميل عموماً لكن الصداع لم يذهب خصوصاً في المساء، أشكركم مسبقاً وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، غالباً يكون القلق والتوتر قد لعب دوراً في حالة الصداع المفاجئة التي أتتك، وأنت ذهبت إلى الطبيب وقام بإجراء الفحوصات اللازمة والتي اشتملت على رنين المغناطيسي.

بخصوص الكيس قطعاً أنا كطبيب -أخي الكريم- ونحن كذلك نطمئنك أنه ليس خطيراً، لكن المهم هو المتابعة الطبية.

استمر في المتابعة وأنا أنصحك بأن تتابع مع نفس طبيبك هذا، أي أن تذهب له مرة كل ثلاثة أشهر، أو حسب ما يضع لك الطبيب من خطة، والـ (تجراتول Tegretol) هو بالفعل دواء جيد وفاعل في علاج الصداع، وله خاصية أيضاً في علاج القلق، فاستمر عليه بالصورة التي وصفها لك الطبيب، وهو دواء سليم وفاعل، وحاول أن تجري تعديلات في حياتك، مثلاً تجعل نمط نومك ليلاً فقط وتتجنب النوم النهاري، وأن تنام في وقت مبكر وأن تمارس أي نوع من التمارين الرياضية، وهكذا تحسن إدارة وقتك، وهذا -إن شاء الله تعالى- يصرف انتباهك تماماً عن هذه الأعراض التي تعاني منها.

إذاً الحالة بسيطة، وكل المطلوب منك هو المتابعة مع طبيب، وأن تعيش حياتك بصورة طبيعية جداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2308806,2016-07-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
خدران في كل جسمي يزداد عند الاسترخاء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 عاما، أعاني منذ فترة كبيرة من خدران في القدمين والكفين، ويزداد عند الاسترخاء، أو عند وضع قدم على القدم الأخرى، حيث يزداد بشدة وعند الاتكاء على اليد، ومنذ فترة أعاني من الخدران في جميع جسدي، وخاصة الرأس من الخلف والرقبة والظهر، وهناك خدران في الوجه في بعض الأوقات، وطبعًا خدران اليد والقدم بشكل مستمر.

أشعر دائمًا بالضعف العام، خاصة في وقت الراحة، وأشعر أني لا أستطيع حمل أي شيء في يدي حتى لو كان الجوال وفحصت السكر، وكان سليمًا، والدم -الحمد لله- 14، وفحصت الدرقية، وكان الوضع جيدًا والبول كذلك.

مع العلم أني عند قيامي بمجهود عضلي أشعر بالنشاط، ولدي التهاب في الجيوب الأنفية، وتضخم وضعف في عصب الأذن اليسرى، وآلام في الظهر، وخاصة عند حبس النفس، أشعر أنه في العضلات وليس الفقرات، وآلام في الرقبة، واضطرابات في الجهاز الهضمي، والإمساك ربما مثل أعراض القولون العصبي، ووخز وخاصة في جهة القلب.

مع العلم أني ومنذ 7 سنوات تعرض كتفي الأيسر للخلع دون إصابة بكسر، أو ما شابه أي أستطيع إرجاع يدي، وهما مغلقتين للخلف، وأتعرض لشلل النوم في بعض الأوقات (الجاثوم)، وخشونة في الركبة اليسرى والساعد الأيسر، والمناعة الحمد لله، لا أتعرض للعدوى إلا نادرًا.

لم أعد أستطع العيش مع هذا الخدران والوهن، ما تشخصيكم؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم والخدر الذي تشعر به في القدمين والكفين وعند الاتكاء، وفي الرقبة والظهر، والصداع الذي يظهر ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك خصوصا في سن الشباب ليس به خطورة، ولكنه يشير إلى وجود وهن وضعف في الأعصاب نتيجة نقص فيتامين ب المركب، وعلى الأخص B12، وإلى نقص فيتامين د؛ مما قد يؤدي إلى شد عضلي يزيد من تلك الآلام.

والشد العضلي في عضلات العنق الخلفية يؤدي إلى صداع توتري Tension headache، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث مع فقر الدم أيضا، ولذلك من الضروري فحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص صورة دم CBC، وعرض النتائج على الطبيب وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ولعلاج تلك الآلام يجب علاج فقر الدم حال تشخيصه من خلال تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضًا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة.

ويمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب مع إمكانية تكرارها مرة أخرى، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات، مع ممارسة الرياضة خصوصًا المشي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2309229,2016-06-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب ألم الرأس الذي ينتاب أمي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعاني والدتي من آلام في الرأس منذ سنوات بين فترة وأخرى، وأحيانا تصل لشهور تفصل بين نوبة وأخرى، وأحيانا أسابيع.

يبدأ الألم من وسط الخد الأيمن، حيث تشعر بوخزة أو نبض ثم يمتد الألم إلى الأذن والعين ونصف الرأس الأيمن، وغثيان دون قيء، فما هي حالتها؟ وكيف يمكن علاجها؟

كما أنها تتناول علاجها مع أدوية لعلاج نقص الغدة الدرقية 50 ملم، وعلاج ارتفاع ضغط الدم Tensart, Levothyroxine

السؤال الآخر: وصفت لها الطبيبة دواء فيتوصويا؛ لأنها سبق وأجرت عملية لرفع الرحم، فهل تنصحونها بهذا الدواء amitriptyline؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المتكرر له أسباب عديدة:
- منها ما هو متعلق بالأسنان.
- أو الجيوب الأنفية.
- أو مشاكل النظر.
- ومنها ما يسمى بالصداع النصفي أو الصداع التوتري.
- كما أن مشاكل الجهاز العصبي المركزي تسبب مثل هذه الأعراض.
- وهناك أيضا التهاب العصب الخامس.

لذا يفيد الوالدة الذهاب لطبيب أعصاب متخصص، وسيقوم بإجراء تصوير بالرنين للدماغ، ويقرر ما هي الفحوصات التالية والعلاج الأنسب.

بالنسبة للضغط: لا بد من التأكد من أن العلاج مناسب بالقياس الدوري للضغط، والمتابعة مع طبيب متخصص، وكذلك علاج خمول الغدة الدرقية، ولابد من قياس معدل الهرمون بشكل دوري، وتنظيم جرعة الليفوثايروكسين بصورة دورية بحسب نسبة الهورمونات بالدم.

أما بالنسبة لعلاج الاميتربتالين: فهو علاج مضاد للاكتئاب، وينصح باستخدامه في حالات مرضية مختلفة، ومن الصعب تحديد حاجة المريض له إلا بعد استشارة الطبيب المتخصص، لذا إذا كانت الوالدة تعاني من بعض الأعراض المتعلقة بالضغوط النفسية، أو القلق، أو غيره؛ فعليك بعرضها على طبيب متخصص لتحديد مدى حاجتها لهذه العقارات.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2308451,2016-05-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في الرأس يأتيني كثيرًا دون سبب، فهل للمعدة دور فيه؟,"ألم في الرأس يأتيني كل مرة بدون سبب، أنا أشتغل يوميًا على الحاسوب هذا عملي، ومريض بالقولون العصبي والمعدة، وأيضًا أتاني ألم في عنقي من الجهة اليسرى.

لم أحس يومًا بهذا الألم في الرأس إلى أن أتاني بعد شهر، واستمر معي لمدة أسبوع متواصل بدون انقطاع، راقبت ارتفاع الضغط، ذهبت إلى الصيدلية، قالت لي إنه مرتفع إلى 15، ولما ذهبت إلى المستشفى كان 14، وقال لي: إنه طبيعي، لكني كنت أحس بتعب، ووصف لي دواء ضد الصداع، لكنه لم يجدِ أبدًا، أحس بأن رأسي ممتلئ مرة من الأمام، ومرة من الجانبين، ومرة من الخلف، مع دوار ورغبة في القيء تأتيني مرات بعد الصلاة والسجود طويلا، أقوم ورأسي يؤلمني، لا أعرف السبب إطلاقًا رغم البحث.

هل المعدة تسبب هذا النوع من الألم في الرأس؟ ما العلاج؟ هل هو شيء عادي؟ أم خطير؟

عندما أقوم من النوم أجد راحة، لكن بعد مباشرة أعمال اليوم من أكل وعمل وصلاة أعاني من صداع لا يذهب حتى أنام.

أريد جوابًا، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابًا كثيرة، ومن أهمها: الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابهه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والتقيؤ، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والتقيؤ والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين في الآذان.

صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة، وتعب عام، وإرهاق، وتسرع في القلب، وشحوب.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس ( الجبهة )، ويترافق مع احتقان في الأنف وارتفاع في الحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع عند إجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام بالأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

صداع تالٍ لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وتقيؤودوخة، وإرهاق عام، وهناك أسباب أخرى للصداع حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة ومعرفة سبب الصداع، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2307816,2016-05-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من صداع متكرر والتهاب في الجيو الأنفية!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحب أن أهنئكم على مجهودكم الرائع والمتميز الذي وهبتموه لله تعالى، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عمري 27 عاما، غير مدخن والحمد لله، ولا أعاني من أمراض مزمنة. ألاحظ لزوجة المخاط والريق منذ أكثر من سنة ونصف، وخصوصا في الليل تزداد اللزوجة والبلغم، وبعد استيقاظي بأكثر من ساعتين ألاحظ ثقلَ الريق ولزوجة المخاط، مما قد ينتج عنه كحة بسيطة عند الاستيقاظ بسبب لزوجة المخاط، أخذت دواء ليس بانتظام، مثل برنكو برو شراب، وأقراص مذيب بلغم منذ فترة، ولكن الموضوع لم يتغير، تقل اللزوجة فترة وتزيد فترة، والآن اللزوجة زائدة، فما هو العلاج المناسب لهذه اللزوجة؟

والسؤال الآخر: دائما أحس بصداع، أحيانا يكون شديدا وأحيانا متوسطا وأحيانا بسيطا، ولكنه يأتيني دائما. أحيانا آخذ عند الإحساس بالصداع الشديد بانادول اكسترا، وأحيانا اكسدرين، ولكني أرى اكسدرين أفضل، وللعلم لدي التهاب وحساسية الجيوب الأنفية يأتيني من وقت لآخر.

والحمد لله في الفترة الأخيرة لا أشتكي منها، ولكن الصداع ما زال يعاودني باستمرار، ليس كل يوم ولكن على فترات. فما هو أفضل وأقوى علاج للصداع؟ وهل يوجد حل للصداع المتكرر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس الأمر ما هو أفضل مسكن للصداع؟ وإنما يجب البحث عن السبب الأساسي وعلاجه.

الأغلب أن سبب الصداع لديك هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن والذي يسبب الصداع، وهذا المخاط اللزج الذي تحس به والذي قد يكون من أسبابه أيضا حساسية الأنف المزمنة، وهي أيضا من الأسباب المهمة في الصداع المزمن.

لا بد من الفحص السريري الجيد للأنف المصحوب بالتنظير التلفزيوني للأنف بكافة أقسامه، ومشاهدة القرينات الأنفية وفتحات الجيوب الأنفية، وهل هي مسدودة أم لا؟ وهل يخرج منها المخاط أم أن هنالك لحميات أو بوليبات تسد هذه الفتحات؟ كلٌ من هذه الأسباب قد تسبب الصداع والمخاط اللزج في الأنف والحلق.

كما لا بد من إجراء الاستقصاءات الشعاعية من تصوير بسيط للأنف والجيوب, إلى التصوير الطبقي المحوري لهما للكشف داخل الجيوب الأنفية (الفكية والجبهية والغربالية).

حاليا أنصحك بالمواظبة على مضاد تحسس مثل (فيكسوفينايدين 180) حبة واحدة يوميا، مع بخاخ أنفي للكورتيزون الموضعي (فليكسوناز) بخة واحدة في كل منخر (بعد تحريك البخاخ ومع الاستنشاق القوي للبخة) مرتين يوميا, حيث أن علاج التحسس الأنفي يفيد في كثير من الأحيان في التخلص من التهاب الجيوب الأنفية المزمن بعد أن يزول الاحتقان في الأنف وتفتح فتحات الجيوب الأنفية ويسهل تصريف الجيوب الأنفية نحو الأنف.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2304800,2016-01-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ارتفاع الضغط كيف يتم علاجه؟ وهل يسبب ألما في الرأس والأذن؟,"السلام عليكم

منذ أسبوع وأنا أعاني من ألم فظيع في الرأس، قست ضغطي فوجدته مرتفعا، أخذت فصين من الثوم واستقر الضغط بقية اليوم، ولكن في اليوم التالي ذهبت إلى الطوارئ، وأخذت إبرة وانخفض الضغط، فقد كان 17/10، أما وجع الرأس استمر، وهو عبارة عن ألم يمتد من أسفل الرقبة وخلف الأذن اليسرى إلى الجبهة والعين، وأحيانا يبدأ من اللوزة اليسرى باتجاه الأذن وأعلى الجانب الأيسر.

الأذن سليمة فقد ظننت أن الألم من الأذن الوسطى، وأخذت المسكنات، ولا أعلم ماذا أفعل؟ فأنا أخشى من وجود ورم خلف أذني اليسرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب قياس الضغط في مناسبات عديدة، وإذا ما استمر في الارتفاع فابدأ علاجه بالطريقة الطبية المناسبة، وعدم الاعتماد على الثوم أو الوسائل الأخرى، والتي قد تفيد في تقليل الضغط، لكن لا يجب أن نعتمد عليها كوسيلة العلاج الأولى، بل كعوامل مساعدة في التحكم في الضغط، كما عليك عرض الأمر على طبيب لفحص العين، وإجراء أشعة للرأس والجيوب الأنفية إذا ما استمرت الأعراض.

وأما أسباب الصداع فعديدة منها: الصداع النفي أو الشقيقة، والصداع التوتري، والصداع المصاحب لارتفاع الضغط، ومشاكل النظر والأسنان، والجيوب الأنفية، ومشاكل الجهاز الهضمي، فإذا كان الصداع شديدا كما ذكرت ومستمرا فالأفضل عرض الأمر على الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة إذا ما استمرت الأعراض.

وفقك الله ورزقك الصحة والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2304422,2016-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
بعد تناول أدوية الاكتئاب أصبت بدوار وصداع شديد..,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمري 22 سنة، خلال الـ 3 أسابيع الماضية عانيت من اكتئاب شديد بسبب بعض الظروف، وذهبت إلى الطبيب قبل 5 أيام فأعطاني سبراليكس 5 مل، وقال بعد 4 أيام ارفع الجرعة إلى 10، وراجعني بعد شهر.

لكن منذ بدأت وأنا أعاني من صداع شديد، مع وجود حالة من عدم الاتزان في بعض الأحيان، وأشعر بالدوخة والدوران، فهل هذه الأعراض طبيعية أم يجب علي أن أوقف الدواء؟ وإذا كانت طبيعية فهل توجد مشكلة من أدوية الصداع عند أخذها مع هذا الدواء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أكثر الأعراض الجانبية للـ (سبرالكس Cipralex) المنتشرة: هي مشاكل المعدة وسوء الهضم، والدوخة أيضًا من الأعراض الجانبية للسبرالكس التي عادة تحدث في الأسبوع الأول والأسبوع الثاني لتعاطي العلاج، ففعلاً يحدث من السبرالكس دوخة، وحدوث الصداع من الأعراض النادرة للسبرالكس، وعادة الصداع يكون مثل الصداع النصفي وليس صداعًا كاملاً.

ولا حرج في أن تستعمل أدوية مضادة للصداع.

أما بخصوص الدواء؛ فأرى إن كانت الأعراض الجانبية دائمًا شديدة فيمكن أن تستمر في تناول نصف حبة لفترة أطول، استمر في تناولها لـ 10 أيام أو أسبوعين، لأن مفعوله أساسًا يبدأ بعد أسبوعين، لتقليل الآثار الجانبية ابدأ بجرعة صغيرة، يعني لا ترفع الجرعة بعد 4 أيام، استمر في نصف حبة لفترة أطول، أسبوعين مثلاً، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى حبة كاملة.

شيء آخر: دائمًا تناول الدواء بعد الأكل، لا تتناوله على معدة خالية أو فارغة، ومن المستحسن أن يتم تناوله ليلاً قبل النوم، بعد الأكل وقبل النوم، وابدأ بنصف حبة لأطول فترة ممكنة، ولا حرج في أن تتناول أدوية للصداع، وإن شاء الله تعالى هذه الأعراض الجانبية تخفّ وتتحسَّن حالتك.

ولا تنسى –يا أخِي– إذا كنت تعاني من مشاكل نفسية أو ظروفٍ حياتية، الاهتمام بهذه الأشياء أيضًا ومحاولة معالجتها جنبًا إلى جنبٍ مع تناول الأدوية؛ لأن العلاج الدوائي وحده غير كافٍ لحلِّ المشاكل الحياتية أو لحل المشاكل النفسية التي تنجم عن مشاكل حياتية، لا بد من محاولة حل المشاكل الحياتية لتخفَّ الأعراض النفسية.

وفَّقك الله وسدَّد خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2304348,2016-01-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي ألم في الرأس يظهر عند الضغط على مكان محدد.. ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم في الرأس من أعلى من الجهة اليسرى، يظهر الألم عند الضغط على مكان محدد، ويقل تباعًا من حول تلك المنطقة، ولا يوجد تورم أو رضوض في تلك المنطقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضًا في حد ذاته، والصداع له أسباب كثيرة، منها الإرهاق، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وهناك أسباب أخرى مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع على جانب الرأس، والذي يأتي في نوبات ثم يختفي، قد يكون بوادر لصداع نصفي.

وعلاج الصداع عمومًا بعد فحص صورة الدم، والتأكد من عدم وجود فقر دم، أو مشاكل في الأسنان، وبعد ضبط ساعات النوم، وتناول بعض المقويات عن طريق تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg، مع ضرورة تناول باسط للعضلات مثل: مسكادول أو كبسولات ميولجين، وأخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، مع تناول المزيد من منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2303427,2016-01-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل الشعور بالدوخة والبرد من أعراض القولون العصبي؟,"السلام عليكم.

هل الشعور بالدوخة والبرد من أعراض القولون العصبي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علاقة مباشرة بين الدوخة والبرد والقولون العصبي، فهذه أعراض خارج الجهاز الهضمي، أما القولون العصبي فأعراضه متعلقة بالبطن، وقد يصاحبها أعراض أخرى مثل الصداع التوتري أو القلق.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2303141,2015-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل أنا موسوس؟ وهل أحتاج للذهاب إلى طبيب؟,"السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 17 سنة، بدأتْ حالتي بألم أسفل البطن، وقمت بعمل تحليل Cbc، والحمد لله كان سليما، وتحليل براز وتبين وجود e.histolytica وصديد ودم.

قمت بعمل تحليل بول -والحمد لله- كان سليما، وأشعة صوتية للبطن مرتين –والحمد لله- كانت سليمة، وأشعة x ray للصدر -والحمد لله- كانت سليمة.

مشكلتي الآن هي صداع منذ 4 أشهر، مستمر طوال اليوم، وألم في العين، علماً بأن لدي حساسية في الأنف، وأيضا أشعر بألم في مفاصل اليد والرجل، وقد قرأت على النت عن خطورته فخفت كثيرا.

الله يوفقكم طمنوني لأنني أوسوس كثيرا، وأهلي يقولون هذا عني، وكل دكتور أذهب إليه يقول إني موسوس وأحتاج لطبيب نفساني، وأفكر كثيرا.

ملحوظة: تحليل الـ cbc كانت نسبته mcv 69.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أنك موسوس، ولا أعتقد أنك مُصاب بنوع من الوسواس القهري الحقيقي، لكن ربما يكون لديك شيء من القلق البسيط والتخوف المرضي، وهذا شائع جدًّا في مثل عمرك، حيث إن عمرك هو عمر التغيرات النفسية والبدنية والفسيولوجية والهرمونية، والإنسان قد تأتيه بعض الأعراض الجسدية، وتُضخم هذه الأعراض من خلال ما يمكن أن نسميه بالتأثير النفسي، يعني: الصداع يعرف أن هناك نوعا من الصداع يُسمَّى بالصداع العصبي، لكن هذا الصداع العصبي قد يبدأ بانقباضات عضلية، مثلاً إذا نام الإنسان في وضعية خاطئة، يحدث انشداد لعضلات فروة الرأس وعضلات الرقبة، وهذا قطعًا يؤدِّي إلى شيء من الصداع.

إذًا هذه حالة عضوية، لكن يأتي الجانب النفسي -الجانب القلقي- ويزيد من هذا الصداع ليصبح أكثر شدة وحِدَّة، فالجوانب النفسية موجودة في كل شيء.

أنا أريدك حقيقة ألا تتردد بين الأطباء، هذا علاج أساسي بالنسبة لك، أنت في بدايات سن الشباب، إن شاء الله تعالى صحتك سليمة، وجسدك سليم، آلام البطن كانت واضحًة من الالتهاب الذي أثبته الفحص، وقطعًا أخذت العلاج والأمر انتهى، الألم الخفيف في العينين والصداع قطعًا هذا له علاقة بحساسية الجيوب الأنفية، فبعد أن تُعالج الحساسية يجب أن ينتهي الأمر عند هذا الحد. وهنالك خطواتٍ لا بد أن تتخذها:

أولاً: تمارس رياضةً باستمرار.
ثانيًا: نم في الليل مبكرًا، هذا مهمٌّ جدًّا جدًّا، وتكون في حالة استرخاء.

الأمر الآخر: تجتهد في دراستك، وتجتهد في صلاتك، وفي برِّ والديك، وتكون لك صداقات مع الصالحين من الشباب، وتكون لك آمال وتطلعات حول المستقبل، تصوّر بعد 7 أو 8 سنوات ما هو وضعك؟ لا بد أن تكون صاحب وظيفة محترمة، لا بد أن تكون لك الزوجة الصالحة والذرية الطيبة، هذه المراحل الحياتية تتطلب الإعداد، والإعداد يتطلب أن يكون الإنسان صاحب فكر، وله آمال وله تطلعات، أريدك أن تكون على هذه الكيفية، ولا أعتقد أنك في أي حاجة لعلاج نفسي، ولا أعتقد أنك في حاجة لطبيب نفسي، هذا الذي ذكرته لك يكفي تمامًا.

وأسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2302707,2015-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل هناك علاقة بين ألم الرأس وحبوب السنتروم في حال لم أتناولها؟,"السلام عليكم.

أنا مرضع، وأتناول حبوب سنتروم، في حال عدم تناولها أشعر بألم في الرأس، فهل لها علاقة بألم الرأس؟ وكم يجب أن أستمر عليها؟ وهل لها ضرر إذا استمريت أكثر من أربعة أشهر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين أو حبوب سنتروم Centrum Vitamin هي مجموعة من الفيتامينات الضرورية للجسم، والفيتامينات عموما موجودة في الحبوب والخضروات والفواكه، وإذا تم تناول الغذاء الصحي السليم من الطعام المنزلي بكل مكوناته، بالإضافة إلى التعرض للشمس للحصول على فيتامين د النشط، أو تناول كبسولات فيتامين د اليومية، أو الأسبوعية.

ولذلك قد لا يحتاج الإنسان الذي يتناول الغذاء الصحي السليم إلى تناول تلك الفيتامينات، ولكن لا ضرر من تناولها لحاجة الجسم لها، ولا تؤثر سلبا على الرضاعة حتى لو زاد الأمر عن أربعة شهور، كبسولة واحدة كل يوم، حيث أن كل كبسولة تمثل الاحتياج اليومي من كل فيتامين، ولا زيادة في الجرعات.

وهي عموما لا تعالج الصداع، وتعافيك من الصداع ربما بسبب النوم الجيد، وأخذ قسط من الراحة بشكل منتظم، وبالتالي نستطيع أن نعتبر أن الصداع الذي عانيت منه أمر بسيط له علاقة بالإرهاق، وليس له علاقة بمشاكل صحية أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2302046,2015-12-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هي طرق التخلص من الصداع الناتج عن الحبوب؟ ساعدوني,"السلام عليكم

أنا سيدة مرضع لطفل عمره سنة وشهران، ولم أتناول المقويات بعد الولادة، فأصبت بصداع شديد بعد خمسة أشهر، فأخبرني الطبيب أنه بسبب نقص الفيتامينات والحديد، فأخذت حبوب سنتروم لمدة ثلاثة أشهر، فتحسنت حالتي -والحمد لله-، لكن عندما توقفت عن الحبوب رجع الصداع والخمول والآلام، فهل هناك علاقة بين الحبوب والصداع؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرنا لك في الاستشارات السابقة، يمكنك فحص صورة الدم CBC قبل تناول الحديد، وعند وجود فقر دم ونسبة هيموجلوبين أقل من 11، يجب تناول مقويات للدم، خصوصا وأنت مرضع.

الصداع الذي تعانين منه ليس بسبب فقر الدم فقط، بل إن حالة الإجهاد والإرهاق التي تعاني منها الأمهات عموما، نتيجة اضطراب النوم، وهذا يؤدي إلى الصداع، ولذلك يجب وجود من يساعدك في أعمال البيت، وتربية الصغار، وأولهم الزوج، ثم الأبناء الكبار -إذا وجدوا-؛ لأن أخذ القسط الكافي من النوم والقيلولة لمدة ساعة ظهرا، خصوصا في وقت نوم الطفل، يجدد نشاطك، ويساعدك على ضبط مواعيد نومك -إن شاء الله-.

من المهم كذلك أخذ كبسولات فيتامين د الأسبوعية، والحرص على شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات والسلطات الخضراء، مع الإكثار من زيت الزيتون والحبوب، مثل الشوفان وجريش القمح؛ لتجنب الإمساك، حيث أن الإمساك يؤدي أيضا إلى صداع، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، خصوصا وأن الكسل في تلك الوظائف يؤدي إلى الخمول والكسل.

لا مانع من الاستمرار على تناول المقويات لمدة ثلاثة شهور، وليس في ذلك ضرر -إن شاء الله- مع الحرص على التغذية الجيدة، والتعود على المشي، وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2301398,2015-12-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في مؤخرة الرأس إلى الرقبة مع طنين الأذن.. أرجو الإفادة,"أعاني من ألم في مؤخرة الرأس بين الرأس والرقبة، ويمتد الألم إلى الجهة اليمنى من الرأس مع الأذن إلى أعلى الرأس، والألم في أعلى الرأس يشبه الضغط، وهناك طنين في الأذن اليمنى، ورعشة في الأطراف، ولي على هذا الحال شهر ونصف.

فحصت 4 مرات عند استشاريين للأنف والأذن والحنجرة، وكانت النتيجة سليمة، قمت بفحص شامل للدم، النتيجة سليمة، وقمت بعلاج شعبي (مساج) فخف الألم، ثم رجع مرة ثانية، حجامة السنة، الرقية الشرعية.

أرجو الرد، فأنا في أمس الحاجة لمساعدتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع التوتري، أو ما يسمى Tension headache يحدث نتيجة الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية إما بسبب وسادة عالية، أو منخفضة، أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، وأكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس، خصوصًا وقد تم إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية، ولم يتضح سبب محدد للصداع، أو الألم.

ولعلاج تلك الآلام في الرقبة والصداع التوتري يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل سبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، تؤخذ في العضل كل 4 إلى 6 شهور، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتغذية الجيدة، مع تناول حبوب تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل كبسولات fefol مرة واحدة يوميًا، وكل ذلك ضروري لتقوية الدم والمناعة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2299913,2015-12-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من ألم ووخز متقطع بالرأس مع نبض، أفيدوني عنه!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
إخواني الكرام، حياكم الله.

من فضلكم أفيدوني، حيث أشعر بألم في رأسي -أعلى الرأس-، ونبض بجوانب الرأس، أما الألم، فهو عبارة عن وخز خفيف ينتقل أعلى الرأس مرة، أعلى اليمين، ومرة أعلى اليسار، ومتقطع.

الألم ليس مستمرًا، حيث أشعر به بين الحين والآخر، وكأنه تنميل أو حركة أشياء ما، الله أعلم ما هي!

أما النبض فهو أيضًا أحس به من حين لآخر.

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رزق محروس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابًا كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة: كالـ (بانادول Panadol) وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والتقيؤ، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانًا مع شعور بالغثيان والتقيؤ والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش في الرؤيا، وقيء ودوخة وإرهاق عام، وصداع ناجم عن أمراض فقرات الرقبة، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانًا.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع؛ لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف والعلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2299407,2015-12-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
انسداد وانتفاخ الأنف، وإفرازات الأذن، وصعوبة التنفس، مشاكل كيف أعالجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 عاما، أعاني من انسداد في الأنف، وقد لاحظت وجود انتفاخ قبل مدة بسيطة في الشق الأيسر من الأنف، أما الشق الأيمن فقد لاحظت تجويفه للداخل، في البداية قد ظننت إنّه التواء في الحاجز الأنفي، لكن الشكل الخارجي للأنف طبيعي، وليس مائلا، فهل هو التواء؟

علما أن انسداد الأنف لا يحدث فقط في جهة الانتفاخ، بل يتناوب على الشقين.

كنت أعاني من مشاكل في التنفس منذ الطفولة، وكنت أحاول التنفس من فمي، وفي السنوات الأخيرة هذه أتضايق إن لم أقم بالتثاؤب بشكل صحيح؛ لأخذ نفس عميق، وأيضا في بعض المرات آخذ هذا النفس من الفم.

آلام الرأس لا تأتيني عادة إلا قليلا أو بالأحرى نادرا، ولكنني قبل عدة أيام أصابني صداع شديد جدا، هل له علاقة بذلك؟

لاحظت إفرازات الأذن المتكررة، وتغيّر لونها من الأفتح إلى الأغمق، وفي بعض المرات أشعر بصوت مزعج في الأذن مثل الصفير.

لا أعاني من إفرازات خارجة من الأنف، فقط أجدها على الانتفاخ، ومن خلال بحثي اتضح لي أن هذا المخاط طبيعي، فهل هذا التواء في الحاجز أم انتفاخ في القرنية، أم شيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بحسب الوصف فلديك انحراف في الحاجز الأنفي يظهر على جهة الانحراف على شكل كتلة، وأما في الطرف المقابل فيظهر تجويف زائد للأنف، بسبب توافقه مع تقعر الحاجز الأنفي، ليس من الضروري أن يترافق انحراف الحاجز الأنفي مع انحراف في ظاهر الأنف، فقد يكون ظاهر الأنف طبيعي تماما، ومع ذلك يوجد انحراف شديد داخلي في الحاجز الأنفي.

بالإضافة لانحراف الحاجز الأنفي، يحصل عادة وبسبب التحسس الأنفي، أو بسبب الانحراف نفسه، يحصل ضخامة في القرينات الأنفية، وهي تراكيب تشبه الأصبع تمتد على طول الأنف الأمامي الخلفي، وهي غنية بالأوعية الدموية، والتي حين توسعها تتمدد، وبالتالي يتمدد حجم القرين الأنفي ويكبر ويسد الأنف، هذا التمدد يكون مؤقتا، بحيث يتراجع بعد فترة، ويعود طرف الأنف ليفتح مجدداً.

بالطبع فالتنفس الفموي غير كاف، ولا يعطي الإنسان شعورا بالاكتفاء من الأوكسيجين، حيث أن التنفس الفموي لا يعطي تهوية عميقة للرئتين، كما هو الحال في التنفس الأنفي، وهذا سبب عدم كفايتك من التنفس، والحاجة للتثاؤب للحصول على الأوكسيجين.

بالنسبة للصداع: فطالما أنه غير مستمر فلا علاقة له بالحالة التي تعانين منها في الأنف، وإن كان الانسداد الأنفي عادة يسبب الصداع في الوجه؛ بسبب احتقان الجيوب الأنفية، وصداع في قمة الرأس وعلى الجوانب.

وأما المفرزات الأذنية فلونها عادة ثابت، إلا إن كان هناك مثيرات للإفراز، مثل تناول اللبان، والحساسية الأذنية في جلد مجرى السمع, فعندها قد يزيد الإفراز ويصبح اللون أفتح، وكل هذا ليس ذو دلالة مرضية، وليس عليك إلا تنظيف فتحة مجرى السمع الظاهر بمنديل يوضع على الأصبع، مع مراعاة عدم استخدام أعواد القطن؛ لما لها من أضرار على مجرى السمع الظاهر، و تزيد من تراكم الصمغ الأذني في مجرى السمع.

الطنين مبحث واسع جدا، وأسبابه عديدة، والأغلب في حالتك أن يكون السبب هو ضغط سلبي في الأذن الوسطى، سببه انسداد الأنف المزمن والمتكرر لديك، والعلاج بسيط بإجراء مناورة تهوية الأذن الوسطى، والتي تسمى مناورة فالسالفا كما يلي:
إغلاق كلا فتحتي الأنف باليد، وثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم في الأنف -وليس الفم-، والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كافي لفتح نفير أوستاشيوس -الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي- وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الواسطي، بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها، ويجب تكرار هذه الحركة كل عشرين دقيقة، وبشكل مستمر، لعدة أيام، كلما أحسست بالانسداد أو الصفير في الأذن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2296331,2015-11-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل يمكن أن يسبب قصر النظر الصداع؟,"السلام عليكم..

أعاني من طنين مستمر في الأذنين، وخاصة الأذن اليسرى، مع صداع مستمر طوال اليوم والليل، متوسط الشدة، ويتركز في الجبهة وخلف العيون وخلف الرأس والأذنين، وأشعر بألم الصداع تحت طواحين الأسنان على الجهتين، فذهبت إلى طبيب العيون، وبعد الفحص فتبين بأن لدي قصرا في نظر العين اليسرى، فهل يمكن أن يكون هذا سبب الصداع لدي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الطنين واسعة جدا، وتبدأ من الأذن الخارجية كالسدادة الصملاخية، والأجسام الأجنبية، ثم الأذن الوسطى من التهاب وسوائل مصلية، وتشنج في عضلاتها، وتصلب في العظيمات، وانتهاء بأمراض الأذن الداخلية التي قد تكون مجهولة السبب، أو بسبب رضي كالتعود على سماع الأصوات العالية -كما لدى الذي يستعملون سماعات الأذن بشكل مؤذي-، وأسباب أخرى قد تكون أدوية معينة سامة للأذن الداخلية، وأيضا هناك أورام العصب السمعي وزاوية الدماغ.

أما الأسباب المتعلقة بالأذن الخارجية والوسطى: فتسبب نقصا في السمع النقلي، والأسباب المتعلقة بالأذن الداخلية والعصب السمعي تسبب نقصا في السمع الحسي عصبي، ويمكن التمييز بينهما عن طريق تخطيط السمع الهوائي والعظمي، وهذا يفيدنا في تحديد السبب وعلاجه، وعلى هذا لابد من الفحص السريري، والاستعانة أحيانا بكافة وسائل التشخيص المساعدة من تخطيط للسمع، وتصوير بالرنين المغناطيسي النووي للرأس، وغيرها، لمحاولة الوصول للسبب الحقيقي لهذا الطنين، وبعد كل هذا يبقى الطنين الحسي العصبي مجهول السبب والعلاج في أغلب الأحيان.

وأما بالنسبة للصداع الذي ذكرته: فهو قريب من الصداع الذي يسببه التهاب الجيوب الأنفية، سواء الجبهية أو الفكية، وهنا لا بد من الفحص السريري أيضا والتصوير الشعاعي للتشخيص، ومن ثم العلاج بحسب الحالة.

لا شك بأن قصر النظر في كثير من الأحيان قد يسبب الصداع، وخاصة في حال عدم ارتداء النظارات، أو كون النظارات غير ملائمة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2294867,2015-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر وطنين في الأذن، فما سبب ذلك؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم

مشكلتي هي أني أعاني من ألم خفيف في الرأس أحيانا، ويكون متوسط الشدة غالبا، وهو صداع مستمر طوال اليوم والليل، وفي ساعات المساء تحديدا، وأشعر بالراحة عند النوم، وبدأ معي هذا الصداع منذ ثلاثة شهور، وتحديدا بعد ولادتي لطفلي الأول.

كانت ولادتي طبيعية رغم أني أصبت بتسمم الحمل قبل أسبوعين من موعد الولادة المتوقع، ومضى كل شيء على ما يرام -والحمد لله-، علما بأني كنت خائفة جدا من ذلك، وخاصة ضغط الدم المرتفع الذي استمر عندي نحو عشرين يوما حتى انتظم، حيث كنت حينها لا آكل جيدا بسبب خوفي، ولم أكن أنام جيدا بسبب المولود الجديد، وعندما أتممت الأربعين على الولادة جاءتني حالة اكتئاب بعد الولادة، وعانيت من اضطراب الوسواس القهري أيضا، وصرفت لي الطبيبة عقار زولفت 50 ملغ يوميا، وتحسنت بعد نحو ثلاثة أسابيع، ولكن وبعد مضي نحو 3 شهور حتى الآن أعاني من صداع مستمر طوال اليوم والليل، ويكون متوسط الشدة ومزعجا في أغلب الأحيان، ويتمركز في الجبهة وخلف العينين، وخلف الرأس، وعلى الجانين، وخلف الأذن، وخلف الرأس، فقمت بفحص النظر، وتبين عندي ضعفا في نظر في العين اليسرى، وأنه تلزمني نظارات تصحيح النظر.

كما شعرت منذ يومين بتنميل في الرجل اليسرى، وطنينا مستمرا في الأذنين وخاصة الأذن اليسرى، وأشعر بأن هذين العرضين بدآ معي بعد قرائتي بأنهما من أعراض الأورام.

أرجو الإفادة، وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

أنت لديك أعراض معظمها جسدية، لكن أعتقد أن العامل النفسي لعب فيها دورًا كبيرًا، فالمخاوف التي كانت تعتريك لا شك أن القلق هو الطاقة التي تنطلق منها هذه المخاوف، واستجابتك لعقار (زولفت Zoloft) كانت جيدة، اختفت الوسواس واكتئاب ما بعد الولادة.

الزولفت عقار سليم، أنا أعتقد أنك ربما تحتاجين لرفع الجرعة قليلاً، تجعليها مائة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضيها بعد ذلك إلى خمسين مليجرامًا يوميًا، هذا سوف يُساعدك كثيرًا في موضوع الصداع والأعراض الأخرى.

تصحيح النظر أراه أمرًا مهمًّا وضروريًا، وهنالك أشياء بسيطة جدًّا يجب أيضًا أن تُراعيها في موضوع علاج ألم الرأس، وأول شيء يجب أن تُراعيه هو:

• يجب أن تلاحظي طريقة نومك، لأن وضعية النوم مهمة جدًّا، فالنوم على مخدات مرتفعة يُسبب ألمًا في الرأس، لأن عضلة فروة الرأس عضلة كبيرة جدًّا، وإذا حصل انشدادٍ في منطقة الرقبة فهذا يؤدِّي إلى الشعور بالألم في الرأس، إذًا النوم على الشق الأيمن، وعلى وسائد منخفضة أمرًا مهمًّا وضروريًا.
• الإكثار من تناول الشاي والقهوة بعكس ما يعتقد بعض الناس أنه يُساعد على الاسترخاء، بل ربما يؤدِّي إلى الصداع.

• لا ننصح بتناول المسكنات.

• بعض الأطعمة -خاصة الأجبان والشكولاتة- ربما تُسبب أيضًا الصداع. فحاولي أن تُراقبي نوعية الأطعمة التي تتناولينها.

• قطعًا ممارسة التمارين الرياضية والاسترخائية والنوم المبكر هي من الأسس الرئيسية لعلاج الصداع النصفي والصداع العصبي وكذلك الآلام الجسدية، فاجعلي لنفسك برنامجًا يوميًا في هذا السياق.

ليس هناك ما يدعوك للقلق حول الأورام، حالتك هذه لا علاقة لها بالأورام.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2294759,2015-11-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تأتيني حالة من التعب والغثيان كلما دخلت مكانا مزدحما، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم..

كنت أقيم في منطقة ساحلية مخضرة ذات طقس جميل، ثم انتقلت إلى العيش في منطقة صحراوية، وبعيدة عن البحر، والشمس بها قوية.

منذ 4 سنوات، ومن أول يوم وأنا أحس بدوار خفيف، ثم بدأ يزيد عندي الدوار، وعندما أستيقظ من النوم أشعر بالتعب والإرهاق الشديد وبالشحوب، وأحيانا بالاختناق، وإذا تعرضت للشمس القوية أشعر بدوار شديد وصداع، ورغبة في القيء، وتصيبني حالة من هبوط الضغط المستمر، وأكون مرهقة طوال الوقت، ووجهي دائما شاحب.

والغريب أنني عندما أذهب لزيارة مدينتي تختفي جميع الأعراض، مع العلم أني منذ ولادتي وأنا أشعر بالدوار والغثيان كلما تواجدت في مكان مكتظ، أو شممت رائحة بنزين، أو بعض العطور، أو الغبار، ومنذ سنتين أحسست بأن لدي ضعفا في المناعة، وأصبحت تتكرر علي نزلات البرد كثيرا جدا.

أجريت كل التحاليل: الدم، والسكر، ووظائف الكبد والكلى، والهرمونات، وتحليل اللوز، وصورة للقلب، وزرت كل الأطباء، وليس لدي مشاكل مع زوجي، كما أن لدي بنتا.

تعبت كثيرا، أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة المدائن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قرأتُ رسالتك بكل دقة وتمعُّنٍ شديدٍ، ولم أجد ما يُشير فيها إلى أي نوع من أنواع الاضطرابات النفسية، وحتى الشعور بالغثيان والدوخة الذي تحسين به عند الاكتظاظ بالناس والأماكن المزدحمة، أو إذا شممت عطرًا أو غبار الأتربة، قد يكون نوعًا من الحساسية وليست حالة نفسية معينة أو رهاب اجتماعي.

وكل ما تعانين منه الآن هو صعوبات في التأقلم مع المناخ والبيئة التي لم تتعودي عليها، وإن شاء الله تعالى ستكون إقامتك في هذه المنطقة الصحراوية إقامة مؤقتة وليست دائمة.

على أي حال: ينبغي أن تعملي بتلك الأمور:
• حاولي بقدر المستطاع تجنب التعرُّض للشمس، فإن ضربات الشمس الشديدة تؤدِّي إلى الإجهاد والشعور بالغثيان والدوخة، وإذا كان لا بد من الخروج في النهار في الشمس فاحملي معك مظلَّة -أو شمسيَّة- تقيك من حرارة الشمس.

• عليك بكثرة شُرب السوائل، اشربي سوائل بكثرة، تحتاجين إلى ما لا يقل عن عشرة أكواب من الماء يوميًا، اشربي حتى دون عطش، فإن الحرَّ الشديد والمناخ الجاف يُفقد الإنسان الكثير من السوائل، وفقدان السوائل يؤدِّي إلى خشونة الجسم، ولذلك شرب السوائل يعوض عن الفقد، ويؤدِّي إلى ترطيب الجسم.

• يجب أن تنامي في غرفة مناخها معتدل، فلا هي حارة، ولا هي باردة بردًا شديدًا.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2294610,2015-11-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تطورت حالتي من الشعور بالصداع إلى معاناة وساوس القلق,"السلام عليكم.

أصبت بالقلق بعد صداع غريب خلف الرأس راودني أثناء التمارين الرياضية، ولكني لم أهتم، استمر الصداع، وبدأت أقلق منه، فتصفحت على المواقع، ولكن وجدت أن المرض خطير جدا، ويلزم مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن، فأصبت بالهلع والخوف والذعر.

بدأت الوساوس تنتابني، وحدث عندي أرق وقلق حاد، وأصبت بألم في الصدر على اليسار، وضيق التنفس، حياتي تدهورت، وتشافيت من هذا الصداع الغريب، ولله الحمد، ويبدو أنه بسيط، لكن بقيت أعراض قلقي تشغل تفكيري.

والآن والحمد لله مع مرور الأيام ذهبت أعراض القلق الحاد، وألم الصدر، وبين فترة وفترة يؤلمني، ولكن ليس بشكل دائم والحمد لله، لكن بقيت أشعر بآلام في الرقبة، وصداع خلف الرأس بشكل غير مستمر، وضيق في التنفس أحياناً، وأرق.

أرجوك دكتور أن تساعدني في حل المشكلة، وأريد حياتي أن تستمر طبيعيا كما كنت.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين طاهر الشربتلي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من رسالتك أنك شخص قلق، وتقلق لأتفه الأشياء، وما حصل لك من الصداع وألم في الرقبة بعد التمارين الرياضية قد يكون ناتجًا من ممارسة تلك التمارين، ولكنك هرعتَ وتصفَّحتَ بعض المواقع لتجد تفسيرًا لذلك، وهذا أحيانًا قد يكون يأتي بردِّ فعلٍ عكسي، لأني أعتقد أن الموقع ذكر أن بعض أنواع الصداع قد تكون خطيرة ويجب التأكد منها، بعض أنواع الصداع، ولم يقل صداعك هذا خطير، فأنت التقطت (بعض أنواع الصداع خطيرة) ولذلك أصابك القلق والتوتر.

على أي حال: الحمدُ لله الآن اطمأننتَ وخفَّتْ هذه الأشياء بدرجة كبيرة، إلَّا أنها ما زالتْ تُعاودك، وأنك لازلت قلقًا، ولديك قابلية للقلق والتوتر، ولذلك نصيحتي لك بأن تحاول الاسترخاء، تحتاج إلى تمارين للاسترخاء، لأن القلق يُحارب بالاسترخاء، القلق والاسترخاء لا يجتمعان، فهما ضِدَّان، والاسترخاء نوعان:

• هناك استرخاء يمكن أن تمارسه أنت في حياتك العادية بفعل الأشياء التي تجلب الراحة النفسية لك، وأهمها: الرياضة البدنية، رياضة المشي يوميًا خارج البيت، أو كالتمارين التي تُجريها أنت الآن ومداوم عليها بصورة مستمرة، فهذه يؤدِّي إلى الاسترخاء النفسي، ابتعد عن التمارين العنيفة بقدر المستطاع، وعليك بالتمارين الخفيفة.

• الاسترخاء عن طريق أخذ نفسٍ عميقٍ، تتنفَّس بعمقٍ لعدة دقائق، ثم تُخرج الهواء من داخل صدرك بقوة وبطء، تتنفَّس بعمق، تختزن الهواء ثم تُخرجه بقوة لعدة دقائق في اليوم، فهذا أيضًا يؤدِّي إلى الاسترخاء.

كما أنصحك -أخِي الكريم- بالمحافظة على الصلاة، وأدائها في المسجد مع الجماعة، وقراءة القرآن، والمحافظة على الذكر خاصة أذكار الصباح والمساء، والدعاء... كلها أشياء تؤدِّي إلى الطمأنينة والسكينة داخل النفس والراحة النفسية، ويُقلل من القلق أيضًا، ولما لا وقد قال الله تعالى: {الذين آمنوا وتطمئن قلوبهم بذكر الله ألا بذكر الله تطمئن القلوب}، وقد قال النبي -صلى الله عليه وسلم-: (أَلَا أُنَبِّئُكُمْ بِخَيْرِ أَعْمَالِكُمْ، وَأَزْكَاهَا عِنْدَ مَلِيكِكُمْ، وَأَرْفَعِهَا فِي دَرَجَاتِكُمْ، وَخَيْرٍ لَكُمْ مِنْ إِعْطَاءِ الذَّهَبِ وَالْوَرِقِ، وَخَيْرٍ لَكُمْ مِنْ أَنْ تَلْقَوْا عَدُوَّكُمْ، فَتَضْرِبُوا أَعْنَاقَهُمْ، وَيَضْرِبُوا أَعْنَاقَكُمْ؟ قَالُوا: وَذَلِكَ مَا هُوَ يَا رَسُولَ اللَّهِ؟ قَالَ: ذِكْرُ اللَّهِ عَزَّ وَجَلَّ).

إذا كل هذه النصائح وكل هذه الأشياء لم تُفد معك، وما زال القلق مستمرًا فلا بد أن تُراجع معالجًا نفسيًا لعمل جلسات دعم نفسي باستمرار، وسوف يُساعدك كثيرًا في التخلص من القلق، أو التعايش معه حتى لا يؤثر في حياتك، لكني لا أرى أنك تحتاج إلى دواء معين في هذا الوقت.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2293395,2015-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل الجرح في الرأس يمكن أن يسبب صداعا مستمرا لا يزول بالمسكنات؟,جرحت رأسي أثناء فرد شعري بالكريم، ومنذ ذلك الوقت وأنا أشعر بصداع في منطقة الجرح فقط، وهو صداع دائم ليس مؤلماً ولكنه مزعج؛ حيث لا أستطيع التفكير بسببه، وأصبح يلازمني -هذا الصداع- منذ الاستيقاظ وحتى النوم، ولا أعرف كيف أعالجه! وهذا الصداع لا يزول أيضاً بالمسكنات.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أن جرحاً بسيطاً بفروة الرأس يمكن أن يتسبب في صداع مزمن، وهناك العديد من أنواع الصداع، منها الصداع التوتري، والذي يحدث بسبب التوترات المزمنة، ويمكن علاجه بتغيير نمط الحياة، وأخذ قسط كاف من الراحة، والابتعاد عن الروتين والإجهاد، وهناك الصداع النصفي، وهو عادة يوجد في أكثر من شخص من العائلة، ويمكن استخدام علاج وقائي للتخلص من الأعراض.

وهناك أسباب أخرى مثل مشاكل النظر والأنف والجيوب الأنفية والتحسس، وأحيانا -بالطبع- مشكلة فروة الرأس كالالتهابات وغيرها؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الباطنة، والتأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة، وإجراء بعض الفحوصات الأولية للتأكد من أسباب هذه الأعراض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2292507,2015-10-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من آلام في الرأس وأخاف أن يكون ورما، أفيدوني,"السلام عليكم

أنا إدريس، عمري 17 سنة، طالب متفوق، والحمد لله.

مشكلتي صحية؛ حيث ظهر لدي صداع مزعج في الرأس منذ 5 أيام لحد الآن، وذلك اليوم الأول كنت متعبا جدا، والأيام الأخرى بعده كان عندنا ضيوف، وكنت متوترا ومتعصبا قليلا، ومنذ 5 أيام وأنا أعاني من الآلام في الرأس خاصة الجبين.

عندما أنحني كما لو أن أحدا يضغط علي فيه، وكذلك خلف الرأس، وبعض الأحيان كل الرأس، وحينما أشرب دواء (دوليبران 1000مغ)؛ تذهب الآلام لمدة طويلة ثم تعود بعد ذلك.

أنا خائف أن يكون هناك ورم في الدماغ؛ لأنني قرأت أعراضه، لكني لم أحس بالقيء والغثيان، وكذلك لا زلت أراجع دروسي جيدا، وشهيتي منفتحة كالعادة، هل هناك أخطار أو يكفي المداومة على الدواء لمدة قليلة؟

كما أشير إلى أن الضجيج موجود يوميا في المنزل منذ سنتين وأكثر بسبب أخي الصغير -حفظه الله- يقوم بإزعاجي كثيرا.

وشكرا لكم على المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إدريس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
الصداع التوتري:
ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول، وما شابه.

صداع الشقيقة:
ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط، الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني:
ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين بالآذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية:
ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة) ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية:
ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ:
مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤية، وإقياء، ودوخة، وإرهاق عام.

صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية: والذي يؤدي للصداع، مع آلام بالأطراف العلوية، والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع؛ حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وحسب وصفك للأعراض يبدو أنك تعاني من الصداع التوتري، والناتج عن التعب والإجهاد، وقلة النوم، وهو يعتبر من الأنواع السليمة للصداع؛ لذا لا داعي للقلق؛ لأن هذا الصداع يتحسن بالمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه، وكذلك بالاسترخاء، وتنظيم أوقات النوم، والتخفيف من استعمال الكمبيوتر والأجهزة الإلكترونية.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2288058,2015-09-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
اضطرابات الدورة الشهرية وصداع مستمر.. هل بينهما علاقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 16 سنة، أعاني من اضطرابات الدورة الشهرية، حيث تتأخر عن موعدها المحدد، راجعت الطبيبة، وطلبت مني عمل تحاليل وأنا صائمة، فظهرت النتيجة تضخما في البرولاكتين بمعدل 707.7 والمعدل الطبيعي من 102-496.

كذلك أعاني من الصداع بشكل مستمر، مما أثر على دراستي، فقمت بعمل ما يسمى راديو، فتبين وجود ورم صغير، وأنا في حيرة من أمري، ما هي مضاعفات المرض؟ وما هو العلاج؟ وهل له علاقة بالصداع؟

ساعدوني، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

قد يرتفع هرمون الحليب برولاكتين كجزء من حالة التكيس التي تعاني منها الكثير من النساء، والتي تضطرب معها الدورة الشهرية، وقد يرتفع في حال وجود نشاط حميد في الغدة النخامية التي تفرز ذلك الهرمون، وحبوب (دوستينكس dostenix 0.25 mg) تعالج ارتفاع هرمون الحليب في الحالتين، وتؤخذ نصف قرص مرتين في الأسبوع، حتى تصل قيمة الهرمون إلى الصفر في ثلاث تحاليل متتالية.

والصداع أمر قد يرجع إلى وجود فقر دم -أنيميا-، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وتناول فيتامينات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع تناول الحبوب المسكن للألم؛ لعلاج الصداع، والتأكد من عدم وجود مشاكل في الأسنان أو الجيوب الأنفية أو حدة الإبصار أو النوم على وسادة عالية؛ لأن كل ذلك يؤدي إلى الصداع.

والوزن الزائد من أهم الأسباب التي تؤدي إلى التكيس على المبايض بسبب ارتفاع هرمون الأنسولين، وارتفاع هرمون الذكورة وهرمون الحليب، مما يؤدي إلى ضعف التبويض، وإلى بعض الخلل في الدورة الشهرية وعدم انتظامها.

وكسل الغدة الدرقية يؤدي أيضا إلى تلك المشكلة، ولذلك يجب فحص وظائف الغدة، وتناول العلاج في حال تشخيص كسل في تلك الوظائف، ولا مانع من تناول أقراص (جلوكوفاج Glucophage 500) بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

وفي حال عدم انتظام الدورة الشهرية، يمكنك تناول حبوب (دوفاستون Duphaston 10mg) وهي هرمون بروجيستيرون صناعي تؤخذ قرصا واحدا يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم توقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل (total fertility)، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب (Fesrose F) التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع ضرورة توضيح في استشارة أخرى ما المقصود بالراديو، وعلى أي عضو، هل المبايض أم الثدي أم الرحم؟ وما المكتوب في التقرير؟

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2286071,2015-08-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع متكرر وملازم، فهل حالتي خطيرة؟,"السلام عليكم..

أعاني من صداع في كل رأسي، وخاصة العينين والصدغين وخلف الرأس، ويزداد في النهار، ومع الانحناء مثلا أثناء الركوع أو السجود، مع الشعور بالغثيان، ولم يعطوني سوى الباراسيتامول والأسبرين، ولم أجد فائدة سوى من ديكلوفيناك البوتاسيوم، فقد أعطى تأثيرا، ولكن الصداع يعود من جديد، وخاصة في النهار، وتزامن ذالك مع شعور باحتقان في الحلق، لكنه بسيط، وشعور بسيط بالانسداد في الأنف، فما العمل؟ وهل الوضع خطير؟ مع اعتبار أن هذا اليوم هو الثالث؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الحاد بمعنى صداع إذا حدث لعدة أيام فله أسباب مختلفة عن الصداع المزمن الذي مر عليه شهور، والأمر -إن شاء الله- أبسط مما تظنين، وفي الغالب فإن الصداع الحاد له علاقة بحالة الإرهاق الذي تعانين منه نتيجة اضطراب النوم، أو شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية Tension headache، أو نتيجة لنزلات البرد، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية.

ولا توجد هناك خطورة من كل ذلك، ويمكنك للاطمئنان عمل صورة دم CBC للتأكد من عدم وجود فقر دم أو التهابات بكتيرية، قد تؤدي إلى زيادة عدد كرات الدم البيضاء، ولا مانع من تناول نوع مناسب من المقويات، بالإضافة إلى تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب المزيد من الحليب، مع تناول حبوب كتافلام 50 مج.

( ديكلوفيناك بوتاسيوم ) أو كبسولات Celebrex 200 mg مرتين يوميا، مع تناول كبسولات باسط للعضلات Myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 5 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283837,2015-08-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل الضغط المنخفض يسبب الصداع المستمر والشعور بالتنميل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ بداية شهر رمضان وزوجي يشعر بصداع شديد ومستمر، وقلت له قد يكون بسبب الصوم والإرهاق في العمل، وعدم نومه فترات كفاية، علما بأن زوجي لديه كهرباء زائدة في المخ، ويأخذ دواءه، ولكن في بعض الأوقات ليس بانتظام، وقد أغمي عليه مرة أو مرتين، وبدأ يشعر عند نرفزته بتنميل في جزئه الأيسر من رأسه ويده ورجليه، ولا يقدر أن يغلق عينيه، أو يضم يده بنفس الجانب الأيسر، ويشعر بوخز في صدره قريبا من قلبه، وتجده سريع الغضب، وعصبي باستمرار.

ذهبنا إلى طبيب باطني لكي يرى سبب الإغماء والصداع، وقال لنا: إن ضغطه منخفض، ولكنه قال لي -بعيدا عن زوجي- بأنه يشك من تشخيصه بأن زوجي لديه خلايا في المخ قد تلفت، ولكني لا أصدق كلامه، لأنه على حسب علمي لو كان زوجي كما قال لكانت أعراض المرض غير ذلك، وطلب منا عمل تحاليل وأشعة، ولكننا إلى الآن لم نجرها، وزوجي يقول لي: بأنه منذ يومين عندما لبس بنطلون الجينز والقميص شعر بأن التنميل عاد من جديد، مع العلم أن زوجي ليس من محبي بناطيل الجينز الضيقة.

أرجو أن توضحوا لي هل كلام الدكتور صحيح أم لا؟ لأني خائفة جدا، وما تشخيص حالته؟ وهل من الممكن أن يكون بسبب الإرهاق وعدم النوم كفاية؟ وهل للعلاقة الزوجية تأثير على حالته بالسلب أم لا؟

أرجو الرد بسرعة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saraahmed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لزوجك الكريم العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: أعتقد أن ما ذكره الطبيب صحيح؛ لأن انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى الشعور بالصداع، والناس تعتقد أن ارتفاع ضغط الدم فقط هو الذي يؤدي إلى الصداع، لا، فإن انخفاض ضغط الدم أيضًا يؤدي إلى الصداع، كما أن الإجهاد البدني والنفسي أيضًا قد يؤدي إلى الصداع.

زوجك الكريم –حفظه الله– لديه زيادة في كهرباء الدماغ، وهذه يجب أن تُعالج وتُعالج بصورة صحيحة جدًّا، والهدف ألا تأتيه أي نوبات، والآن توجد أدوية ممتازة جدًّا، فزوجك لا بد أن يلتزم التزامًا قاطعًا بتناول العلاجات المنظمة لكهرباء الدماغ، يتناول الجرعة في وقتها، ولا بد أن تكون الجرعة صحيحة.

هذا مهم جدًّا بالنسبة لزوجك، ويمكنه أن يعيش حياةً طبيعيةً جدًّا فيما يتعلق بالعلاقة الزوجية والعلاقات الاجتماعية وعلاقات العمل، زوجك يمكن أن يعيش حياةً طبيعية جدًّا.

وما يحدث من عصبية وسرعة في الغضب: أعتقد أن هذا قد يكون مرتبطًا بأن مشكلة كهرباء الدماغ لم تُحسم بالصورة الصحيحة، وإن شاء الله تعالى حين يُراجع طبيبه –طبيب الأعصاب– ويُرتِّب له علاجاته الدوائية أعتقد أن الأمور سوف ترجع لطبيعتها تمامًا.

المهم في حالة زوجك هو المتابعة مع الطبيب، والالتزام بتناول الأدوية، وبقية الأعراض هذه كلها أعراض ثانوية وسوف تختفي تمامًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2283008,2015-08-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصبت بصداع شديد وفقد التركيز وعدم القدرة على القراءة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بعد علاج دام سنتين بدواء السيروكويل (Seroquel) توقفت عنه فجأة، وبعد ثلاثة أيام أصبت بصداع شديد وفقد التركيز وعدم القدرة على القراءة ومتابعة التلفاز، استمر الصداع الشديد طول اليوم، ولمدة ثلاثة أسابيع!

ذهبت لطبيب أعصاب فوصف لي أولانزابين (Olanzapine) مع أدوية أخرى، فزال الصداع، وعندما أنسى أخذ الدواء يرجع لي الصداع مرة أخرى، سؤالي ما هو سبب هذا الصداع؟ وهل سيبقى يلازمني طول العمر إذا قررت التوقف عن العلاج حتى بالتدرج بوصفة الطبيب؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء (سيروكويل Seroquel) والاسم العلمي له هو (كويتيابين quetiapine) يتم وصفه لبعض الأمراض المتعلقة بالحالة النفسية، لضبط هرمون (سيروتونين serotonin) وهرمون (دوبامين Dopamine) في الجسم، والخلل في تلك الهرمونات يؤدي إلى حالة من الاكتئاب والفصام.

لذلك يتم علاج تلك الحالات بالأدوية طول العمر، ولا يصح التوقف عنها فجأة إلا بمعرفة الطبيب المعالج

وكذلك يستخدم دواء (أولانزابين Olanzapine) لنفس الغرض وهو علاج حالات الفصام (schizophrenia)، ويعتبر بديلاً للدواء الأول، وننصح في حالة الاستفادة من الدواء في ضبط الحالة النفسية والمزاجية بالاستمرار على تناوله بالطريقة التي حددها الطبيب المعالج، وعدم زيادة أو إنقاص الجرعات.

مع ضرورة عمل تحليل صورة دم CBC لأن الصداع قد يأتي من فقر الدم، ويمكنك تناول مقويات للدم، بالإضافة إلى كبسولات فيتامين (د)، وحبوب تحتوي على فيتامين (ب) المركب، لأن كل تلك العناصر والفيتامينات ضرورية لوظائف الجسم عموماً، وتساعد في العلاج -إن شاء الله- ولا مانع من تناول حبوب مسكن للصداع عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2280840,2015-07-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشتكي من الصداع والدوخة واحمرار العين وتصلب يدي، فما سبب هذه الأعراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (26) سنة، وأعاني من صداع شديد منذ أربع سنوات، مع دوخة، وفي بعض الأوقات عدم القدرة على التركيز، وزغللة، واحمرار في العين، مع ألم شديد في فروة الرأس، حتى أنني لا أستطيع لمس فروة الرأس، وأحس بألم فضيع إذا تحرك شعري يمينة أو يسره، مع العلم أن لدي تساقطا شديدا في مقدمة الرأس، مع وجود بعض الفراغات، ألم الفروة مستمر حتى دون الصداع، من شدة الصداع لا أستطيع الركوع ولا السجود، وفي حالة كان الصداع في أقصى درجاته إذا ضغطت على مقدمة رأسي أحس بقليل من الراحة، كما أنني في حالة الصداع لابد أن أستلقي، لا أستطيع القيام بأي مجهود على الإطلاق.

متأزمة من الصداع تقريبا كل يومين أو ثلاث أشعر بالصداع، مع العلم أنني حينما كنت في عمر (15) عام، مررت بحاله مشابهه، إلا أنها أشد، لدرجة أنني عند السجود لابد أن أضغط على رأسي بكلتا يدي، وأضع كرسي حتى أسجد عليه، لم يكن باستطاعتي السجود على الأرض بتاتا، هناك بعض الأعراض لا أعلم لها علاقة، احمرار العين، وحرقان شديد عند مدمع العين، تصلب في يدي اليمنى، ولا بد أن يساعدني شخص ما في شدها حتى تطقطق ثم تعود طبيعية.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.

هذا النوع من الصداع والذي يكون أكثر شدة عند الانحناءات أو عند الركوع والسجود، وتكون معه أعراض أخرى كاحمرار العينين وحرقان شديد عند مجمع العين، هذا قد يكون ناتجًا من التهاب في الجيوب الأنفية، فأنا أنصحك بمقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ليقوم بفحصك ويحسم هذا الموضوع.

قطعًا الصداع له أسباب أخرى كثيرة، منها الصداع القلقي، الشقيقة، مشاكل الإنسان، ضعف النظر، التهابات الأذن... هذه كلها قد تؤدي إلى الصداع، وفي بعض الأحيان قد يكون الصداع ناتجًا من أسباب واهية وبسيطة جدًّا مثل النوم في وضعية خاطئة، كما يحدث لدى بعض الناس، خاصة الذين يقومون باستعمال مخدات أو وسائد مرتفعة، والصداع القلقي معروف جدًّا، والصداع أيضًا قد يكون ناتجًا لأكثر من سبب، مثلاً الشقيقة زائد الصداع القلقي قد تكون متلازمة مع بعضها البعض.

فأرجو أن تذهبي لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، وبعد أن يقوم بإعطائك العلاج اللازم أعتقد كل المطلوب منك بعد ذلك هو محاولة الاسترخاء، وتناسي هذا الصداع، وممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة، والنوم الليلي المبكر، وربما تحتاجين ايضًا لتحوطات فيما يتعلق بالطعام، مثلاً أكل الأجبان والشكولاتة يُثير الصداع لدى بعض الناس، فأرجو تجنب ذلك، كما أن الإكثار من شُرب القهوة ليس أمرًا جيدًا، وحتى استعمال المسكنات – أي مسكنات الصداع – بصورة متكررة يزيد من الصداع، فأرجو تجنب كل هذا.

طبيب الأنف والأذن والحنجرة ربما يُوجِّهك لمقابلة طبيب الأعصاب، هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا، وإذا وجَّه لك هذه النصيحة فقطعًا من الأفضل أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب أيضًا، وذلك من أجل التأكد.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عامٍ وأنتم بخيرٍ.",د. محمد عبد العليم,2282232,2015-07-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
منذ شهور وأنا أعاني من صداع يبدأ من أعلى الأنف إلى أسفل جانب الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ عدة شهور وأنا أعاني من صداع أو ما يشبه اللسعة الخفيفة، تبدأ من أعلى الأنف إلى أسفل جانب الرأس، بالإضافة إلى رشح أو زكام ولكن ليس بصورة مستمرة، فالرشح أو الزكام قد يظل بضعة أيام وأتعافى منه بفضل الله تعالى، ولكن المشكلة تكمن في هذا الصداع.

أيضا أعاني من ضغط في الرأس أو صداع يزداد عندما أريد أن أقوم بشيء معين، كالقراءة مثلا، أشعر بطنين في رأسي ولا أستطيع التوقف عن التفكير في الشيء الذي أريده إلا بصعوبة، ربما من شدة حبي للقراءة تحول الأمر بصورة سلبية وكأن رأسي انحبس داخل زجاجة، بالإضافة إلى أنني إن بدأت بإخراج كل تلك الأفكار من رأسي وعدم الاكتراث لأي شيء يخف هذا الأمر شيئا ما، ولكن عندما أفعل هذا تحدثني نفسي أنني إذا توقفت عن التفكير فلن أقرأ شيئا أبداً ثم يعود الحال كما كان، لا أعلم إن كانت هذه وساوساً أم توتراً أم ماذا؟

بالإضافة إلى أنني أصبحت شديد العصبية، ولربما أغضب لأقل الأشياء.

فما نصيحتكم، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع في الطب كثيرة ومتعددة، منها النفسي ومنها العضوي، والصداع العضوي تتعدد أسبابه من آلام الأسنان إلى التهاب الجيوب الأنفية إلى مشاكل في النظر، وهلمَّ جَرَّا.

ذكرت أنك كنت تعاني من زكام أو رشح، فربما يكون هذا له علاقة بالصداع، ولكن إذا انقطع الرشح والزكام نهائيًا واستمر الصداع فقد يكون في الغالب صداعاً نفسياً، خاصة أنك ذكرت أنه مربوط بالتفكير الكثير، وهذا التفكير الكثير نوع من الوساوس والقلق، ولا أدري إن كنت تمر الآن بأي ضغوطات في حياتك، أو ظروف تُشكل عليك ضغطًا نفسيًا، وهذا يؤدي إلى الصداع والعصبية التي ذكرتها في آخر رسالتك.

وهناك أكثر من عرض يُوحي إلى المنشأ النفسي للمشاكل، ولا أدري إن كانت أسباب لم تذكرها في رسالتك، هل تمرَّ بظروفٍ صعبة؟ أو مشاكل في العمل؟ أو مشاكل في الحياة؟

على أي حال أنصحك بمحاولة الاسترخاء، والاسترخاء يتم بممارسة الرياضة، خاصة رياضة المشي، ولا تنسى الإكثار من الصلاة والذكر وقراءة القرآن، وكما ذكرت أنتَ: محاولة الانشغال عن هذا التفكير وليس الانشغال به، انشغل عنه، ومارس حياتك الطبيعية، فإن شاء الله تزول هذه الأشياء وتعود إلى حالتك الطبيعية، لأني لا أرى في الوقت الحاضر داعياً لأن تتعاطى أدوية نفسية.

ويمكنك أيضًا إذا كان هناك صديق مقرب التحدث إليه، وإفراغ ما في نفسك من شحنات نفسية أو مشاكل، فهذا أيضًا يُساعد.

وفقك الله وسدَّد خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2280374,2015-07-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصداع والإسهال المستمران؟ وما علاج حالتي؟,"السلام عليكم..

أنا سيدة، عمري 27 عاما، لدي 3 أطفال، منذ 5 أشهر عانيت من صداع في أنحاء الرأس وحول الأذنين، وفي الوجه والأنف والفكين، وممتدا إلى الرقبة، رافقه إسهال وغثيان وتنميل في الجسم، وحرارة في العضلات، وقلق وتوتر، واستمرت هذه الحالة 3 أيام، ولم يتبق سوى الصداع والإسهال والتوتر لمدة شهر بين زيادة ونقصان، وبعدها كنت أشعر أحيانا بتحسن، وأخرى يعاودني الصداع والإسهال، ولكن أقل حدة، وذلك إلى الآن، فما سبب ذلك؟

أرجو الإفادة والعلاج، علما بأن لا أعاني من أنيميا أو ضغط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ر س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثيراً مما تعانيه يتطابق مع احتمال إصابتك بفرط في نشاط الغدة الدرقية، إلا إذا كانت هنالك أدوية تستخدمينها قد سببت لك أعراضا جانبية، لذلك أرجو إجراء: TSH ,T3 free,T4 free مع CBC ,ESR، وبانتظار نتائج هذه التحاليل.

أتمنى لك دوام العافية.",د. وليد البدوي,2279750,2015-06-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
نمت غير مستند إلى وسادة سوية فأصابني صداع، فهل هي السبب؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة، منذ 5 شهور نمت غير مستند إلى وسادة سوية، وحسب ظني -والله أعلم- أن ذلك هو السبب في صداع استمر أسبوعين متواصلين.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب فأعطاني حبة أتناولها مساء، لا أتذكر اسمها، لمدة أسبوع واختفى الصداع، ولله الحمد.

أما الرقبة فاستمر بها الألم مع مؤخرة الرأس، وتنميل شديد وشد مزعج ومؤلم، وأشعر بشد ما بين الكتف والكوع باليد اليسرى!

عملت أشعة عادية وأشعة مقطعية والمخ سليم، الحمد لله، لكن الرقبة فيظهر أن هناك انتصاباً وتشنجا عضليا -كما قال الطبيب- وصرف حبوباً للعضلات، واستخدمت عدة أنواع ولم تفدني في شيء.

أفيدوني، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أنك قد أجريت تصويراً مقطعياً، وقلت إن المخ سليم ولم تذكر إن كانت الأشعة هي رنين مغناطيسي، وإن كانت قد تضمنت الرقبة، لأنه في حال وجود تنميل ينتشر من الرقبة إلى الكتف أو إلى الذراع فإنه يجب التأكد من عدم وجود انضغاط على جذر العصب في الرقبة.

على كل حال فإنه قد يحصل أحياناً الشعور بالتخدير بسبب الشد العضلي الشديد، ولذا فإنه يجب التركيز على التخلص من الشد العضلي، ويكون أولاً بملاحظة وضعية الرقبة أثناء الجلوس في العمل أو أمام الكمبيوتر، وعند النوم يجب أن تكون الوسادة بحيث تحافظ على وضعية الرأس والرقبة والجسم في مستوى واحد، أي أنها ليست منخفضة وليست مرتفعة، وإنما في مستوى واحد.

من ناحية أخرى فإنه يجب أن تقوم بإجراء العلاج الطبيعي، لأن مثل هذه الحالة فإنها قد استمرت عدة شهور، وبالتالي فإن العضلات تحتاج لوقت حتى تعود للوضع الطبيعي.

لذا يجب أن يتم بدء العلاج الطبيعي بإشراف المعالج الطبيعي لوضع كمادات ساخنة على الربقة، وإجراء تمارين تمدد وتقوية العضلات أيضاً stretching and strengtheneing neck muscle. تستمر عليها بنفسك لعدة شهور حتى تعود العضلات إلى وضعها الطبيعي.

من ناحية أخرى فيجب تناول المسكنات ومرخيات العضلات، مثل:
beserol
Muscadol
Myogesic

وهذه مرخيات للعضلات وتساعد على تخفيف الشد العضلي، ويتم تناول حبة ثلاث مرات في اليوم، وبعد فترة يمكن أن تنقص الجرعة إلى حبتين في اليوم.

ندعو الله لك بالشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2277840,2015-06-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
حرقة في الحلق مصحوبة بغثيان خفيف وصداع، ما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم..

أرجو الرد سريعا لأني في أمس الحاجة لمساعدتكم.

أنا فتاة لدي هذه الآلام والأعراض منذ حوالي 8 أشهر، وهذه الأعراض هي:

حرقة في الحلق في الجهة اليمنى، وغثيان خفيف في بداية المرض، ثم بعد ثلاثة أشهر بدأ لدي صداع وألم في الجبهة، وفي الجزء الداخلي من الأنف، فاعتقدت أنه ألم في الجيوب الأنفية، فذهبت للطبيب، وأجرى لي تنظيرا على الحنجرة، وقال لي ليس لدي أي التهاب في الحلق، فقط حساسية، وما زالت الآلام مستمرة ولم أتحسن، فذهبت لدكتور الأنف، وقال لي بأن لدي اعوجاجا في الأنف وحساسية، وقال بأن الحرقة التي في الحلق ربما بسبب الارتجاع، مع أني لا أشعر بالحموضة، وأجريت أشعة مقطعية للجيوب، وكانت سليمة –والحمد لله-، وقال لي بالنسبة للصداع أن أراجع طبيب أعصاب باطنية، وأريد أن أعرف ماذا يعني أعصاب باطنية؟ فقد قلقت كثيرا، فأنا أريد معرفة هذا المصطلح، وما هو الإجراء الذي سيقوم به؟ أو بماذا سيشخص حالتي؟

وبالنسبة لاعوجاج الأنف فهو منذ زمن قديم، ولم يؤثر علي إطلاقا، وهل هو سبب الصداع؟ لأنه لم يكن لدي صداع من قبل.

وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع المفيد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشكوى الأساسية لديك الآن هي الصداع في الجبهة والجزء الداخلي من الأنف، وهذا الصداع هو إما صداع التهاب في الجيوب الأنفية، أو صداع التحسس الأنفي، أو صداع من منشأ عيني، وهناك أسباب عصبية مركزية وأسباب نفسية.

تقولين أن صورة الجيوب الأنفية لديك طبيعية، وهذا يترك لدينا الأسباب الأخرى، حيث أن التحسس الأنفي قد يجتمع مع انحراف الحاجز الأنفي (الموجود سابقا بدون أعراض)، وهذا الاجتماع بين التحسس الأنفي وانحراف الحاجز قد يؤدي لهذا الصداع المزمن بسبب اشتداد الانسداد الأنفي، وبالتالي احتقان الجيوب الأنفية.

أيضا لا بد من إجراء فحص جيد للعيون من ناحية القدرة البصرية وضغط العينين، التي من شأنها أن تعطي صداعا مشابها للصداع الذي تعانين منه في حال وجود اضطراب في الرؤية.

بالنسبة للناحية العصبية: فالطبيب يضع أمامه كل الاحتمالات، ولا بد من التأكد منها جميعا وعدم الاكتفاء بتطمين المريض، وأي حالة صداع مزمن (لأكثر من ثلاثة أشهر) لا بد من التأكد من حالة الدماغ، ونفي وجود أي إصابة مرضية فيه مسببة للصداع، وعندها وبعد نفي كل الأسباب المرضية العضوية التي يمكن أن تسبب الصداع، يمكن الاطمئنان إلى تشخيص الصداع التوتري نفسي المنشأ، والعلاج على أساسه لدى اختصاصي الأمراض العصبية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2274356,2015-05-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما علاج الصداع التوتري بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية؟,"عمري ٤٦ عاما، وطولي ١٧٢ سم، ووزني ٨٥ كيلو، أعاني من دوخة شبه مستمرة منذ أربع سنوات، وشد في عضلات الرقبة، تزيد مع التوتر.

عملت أكثر من أشعة للرأس، بعض الدكاترة شخّص حالتي أنها شقيقة، وعملت أشعة للرقبة، وظهر عندي خشونة وبداية دسك، ولكن الدكتور قال: إنها لا تسبب الدوخة.

أنا شخصيتي قلقة، وتم تحويلي لدكتور نفسي، وقال إنه قلق وتوتر، وصرف لي أنواعا من العلاج، ومنها: سبرالكس، وبرستيج، وبروزاك، ولكني لم أستطع تحمل آثارها الجانبية، وهي الدوخة، والغثيان، والذي أشتكي منه قبل أخذ العلاج، والذي يزداد بشكل كبير.

علما أن الدوخة تتحول لدوار بين مدة وأخرى، وهو ما يخيفني بشكل كبير، فكلما حاولت أن أتأقلم تأتيني النوبة، وهي الدوار، وترجع حالة الخوف والتوتر من جديد.

ذهبت لأكثر من دكتور أنف وأذن، منهم من شخّص الدوار بأنه: (PPPV) ولكن الدوخة المستمرة لم تشخص، علما أنها تزداد في المسجد، وفي المناسبات.

الآن لي أسبوع أستخدم (السترال) نصف حبة، ولكني أفكر أن أوقفه؛ لأنه سبب لي كتمة، وعسر هضم، ومغصا، وفقدان شهية الأكل، وميزته أنه خفف من الكسل، وكثرة النوم.

آسف على الإطالة، ولكن لثقتي بهذا الموقع المحترم؛ أرجو إيجاد حل لمشكلتي، والتي جعلتني حبيس المنزل، حتى الصلوات لا أصليها جماعة.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب تحديد الحالة من خلال التاريخ المرضي المحدود، ولكن من الواضح أنك تعاني من صداع توتري، أو (tension headache) بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية، أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة ليست مرتفعة، ولا منخفضة؛ ليكون الرأس مستقيما أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع، وألم الرأس الخلفي.

بالإضافة إلى بعض الخشونة في الفقرات، وتسمى: (Degenerative changes) نتيجة لتآكل بعض الغضاريف بين الفقرات، ولم تصل لمرحلة الانزلاق الغضروفي، والدوار له أسباب عدة منها: مرض (PPPV) ومنها ما يتعلق بجهاز الاتزان في الأذن الداخلية، نتيجة الحركة غير الطبيعية في السوائل المسؤولة عن الاتزان في جهاز (Labryinth system) بالإضافة إلى أعراض واضحة لمرض الاكتئاب، والتي تمنعك من الخروج، بالإضافة إلى الكسل، وكثرة النوم.

وبالتالي متابعاتك يجب أن تكون مع استشاري نفسي بالأساس؛ لأن الاكتئاب هو أساس المشكلة، ويمكنك تناول سبراليكس 10 مج، لمدة شهرين، ثم زيادة الجرعات إلى 20 مج، بالإضافة إلى تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات يوميا، ولمدة شهرين، ثم مرتين يوميا لنفس المدة، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ولعلاج ذلك الصداع التوتري يمكن تناول كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا، وكبسولات (celebrex 200 mg) مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع عمل مساج بالثلج مرة، وبالماء الساخن على العضلات مرة أخرى في اليوم، مع التدليك الخفيف؛ فهذا أفضل، مع الحرص على تناول كبيولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، ولمدة شهرين، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكن لتغذية الأعصاب أخذ جرعات من حقن (neurobion) في العضل، يوما بعد يوم، 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2273804,2015-05-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مؤلم في الرأس وتنميل في الأطراف، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 22 سنة، أعاني من ألم في رأسي، خاصة في منتصف الرأس من الخلف، كان في السابق مصحوباً بألم وصعوبة في المضغ، حتى أنني أعجز عن الأكل، ثم أصبح الألم عبارة عن صداع مؤلم جداً بشكل متقطع، وأشعر بين الحين والآخر بوخز في جانب رأسي مثل وخز الإبر، مع تنميل مفاجئ في الأطراف، وزغللة في الرؤية، مع العلم أنني أعاني من ضعف النظر، وتقلبات مزاجية مفاجئة.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصعب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصداع الخلفي في الرأس يسمى: tension headache، أو صداع توتري، بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة، ليست مرتفعة ولا منخفضة، ليكون الرأس مستقيماً أثناء النوم، وهذا يساعد كثيراً في راحة العضلات، والتخلص من الصداع وألم الرأس الخلفي.

وقد يتزامن الصداع التوتري مع بعض نوبات من الصداع النصفي في جانب الرأس، والتي يصاحبها زغللة في الرؤية، ولعلاج ذلك الصداع التوتري: يمكن تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً، وكبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة أسبوع، مع عمل مساج بالثلج مرة، وبالماء الساخن على العضلات مرة أخرى في اليوم، مع التدليك الخفيف فهذا أفضل، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، وتكرار تلك الجرعات كل 4 إلى 6 شهور، لأنه ضروري لتقوية العظام والمفاصل، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكن لتغذية الأعصاب: أخذ جرعات من حقن neurobion في العضل، يوم بعد يوم عدد 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2273786,2015-05-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل يعد طبيعيا الشعور بالدوخة والضعف والصداع في الرأس؟,"السلام عليكم..

منذ شهر وأنا أشعر بدوخة، ولا أشكو من الأنيميا، وأعاني من توتر وضعف في الجسم، وضغطي منخفض قليلا، ونومي ليس منتظما، لأني أبقى مستيقظة حتى الفجر أو حتى الساعة 6 ثم أنام إلى الظهر، وأقضي وقتا طويلا على اللابتوب والهاتف، وأشعر بألم ليس شديدا في الرأس خلف الأذنين يأتي ويروح، وبثقل في رأسي، وضيق في التنفس، وكحة مع بلغم، فقد أصبت بنزلة برد ورشح شديد في الأنف، وصداع شديد في الحاجب والعين وقاع العين، وعندما ذهبت إلى الطبيب وكشف علي أخبرني بأني سليمة، ولكني قلقة من هذه الأعراض، هل هي طبيعية أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض الدوخة والتوتر والتعب والإحساس بالضعف في الجسم -خاصة أن تحاليلك الدموية طبيعية- كلها مرتبطة باضطراب النوم، وسوء تنظيم الحياة، والإدمان على الأجهزة الإلكترونية التي تسمم الروح والجسد.

كما أن الوضعية الخاطئة للرأس والرقبة في مطالعة شاشة المحمول والحاسب هي من أهم الأسباب في هذا العصر لتشنج عضلات الرقبة، وظهور المناقير العظمية على الفقرات الرقبية، وبالتالي لهذا تشعرين بالألم خلف الأذنين وثقل في الرأس، كما أن النظر المستمر لشاشة الحاسب أو الهاتف النقال تؤذي العينين، وقد تكون هذه الأذية من أسباب الدوخة والصداع التي تعانين منها.

أما بالنسبة للكحة والرشح الشديد في الأنف، والألم في الحاجب وقاع العين: فهي كلها أعراض لالتهاب حاد في الطرق التنفسية والجيوب الأنفية، وتعالج بالمعالجات المعتادة، مثل: مضادات الاحتقان، والتحسس، ومذيبات للبلغم، وبخاخات الأنف المضادة للاحتقان، والمسكنات، وتزول هذه الالتهابات عادة خلال أسبوع لأسبوعين.

أنصحك بالإقلال الشديد من استعمال هذه الأجهزة الإلكترونية، وتنظيم حياتك، وساعات نومك، حيث أن الجسم بحاجة على الأقل لست ساعات من النوم في الليل، مع قيلولة قصيرة عند الظهيرة، والاستيقاظ المبكر بركة كما قال نبينا محمد -صلى الله عليه و سلم- في حديث صخر بن وداعة الغامدي قال: قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم: ""اللهم بارك لأمتي في بكورها""(رواه أبو داود وصححه الألباني)، فمن أراد البكور فعليه بالنوم المبكر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2272625,2015-05-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
زوجتي تعاني من صداع شديد ويزداد في الركوع والسجود,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم، كتبها الله في موازين حسناتكم.

زوجتي تعاني من صداع شديد، ويزداد في الركوع والسجود بدءً فوق العينيين وأصبح كلياً، إضافة إلى آلام في الظهر وألم بالصدر والكتف الأيمن من الخلف، بدأت الآلام بعد انتهاء دورتها الشهرية بأسبوع، وهي تعاني منذ أسبوع ونصف، ولا زال مستمرا.

سؤالي: هل حالتها تستدعي الخوف؟ هل أعرضها على طبيب مختص؟ وهل لا بد من إجراء تحاليل معينة، وما هي؟ وهل من الممكن يكون حملا؟ رغم أننا نعمل على جدول لتأخير الحمل، لأنها أجرت عمليه قيصرية قبل 9 أشهر.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هتان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض symptom ضمن أعراض مرض disease مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية.

والجيوب الأنفية فراغات في عظام الجمجمة لها وظيفة خاصة بالصوت، ولتخفيف وزن الجمجمة والالتهاب أو الحساسية في هذه الجيوب يغلق فتحتها المتصلة بتجويف الأنف، وبالتالي يحدث الصداع، وعندما تفتح فتحات الجيوب الأنفية فإن الصداع يختفي، خصوصاً مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg وأقراص مضاد الهيستامين، مثل: telfast 120 mg قبل النوم، مع التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، وسوف يقلل ذلك من الصداع كثيرا.

والآلام الكثيرة التي تعاني منها زوجتك الفاضلة لها علاقة أيضا بنقص فيتامين (د)، ولذلك يفضّل أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، يمكن تكرارها بعد 4 شهور، مع تناول المزيد من منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب.

طبعاً للصداع أسباب أخرى -كما ذكرنا- منها الأنيميا، وهي بسبب نقص الحديد وسوء التغذية وغزارة الدورة الشهرية، في ظل عدم التعويض عن طريق وجبات صحية تحتوي على البروتين الحيواني من لحم أحمر ودجاج وسمك وكبدة، وبروتين نباتي في بعض البقوليات والخضروات.

لذلك من المهم فحص صورة دم كاملة CBC، وتناول مقويات للدم حسب نتيجة التحليل، وسوف يساعد ذلك على التخلص من الصداع إن شاء الله، ولا خوف إن شاء الله.

ويمكنها المتابعة مع طبيب أمراض أنف وأذن، وأمراض باطنية، وتناول الفيتامينات المطلوبة، والحمل يحتاج إلى تأخر الدورة الشهرية وعمل اختبار حمل للاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271849,2015-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع ودوخة وسماع نبضات الدماغ.,"السلام عليكم

كنت أتبرع بالدم منذ نحو شهرين، وفي الجامعة أخرت إفطاري إلى الليل، وجاءني صداع فظيع، حتى مللت من الصداع، وأحسست أنه حصل لي ضغط.

ذهبت لقياس الضغط فوجدته جيداً، والصيدلي أعطاني مكملاً غذائياً، والصداع مستمر، وفي هذه الفترة وجدت عرقاً بجانب عيني اليمنى، وجانب من الرأس ينبض كثيراً.

لا أعرف ما هذا؟ حتى ندمت أني تبرعت بالدم، وأغلب الوقت النبض والصداع في استمرار، وحين أتأخر في الأكل أحس بدوخة مع صداع ، وسماع نبض الدماغ!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر الأول: لا تندم على فعل الخير، خصوصاً وقد فعلته.

والأمر الآخر: أن كريات الدم الحمراء يتم التخلص منها في الجسم كل 120 يوما، وتعود صناعتها من المواد الأولية التي نتجت عن تكسيرها، ولذلك يقوم الجسم كل ثلاثة شهور بالتخلص التدريجي من الدم، وإعادة صناعته وشبابه مرة أخرى، وطالما أن نسبة الهيموجلوبين لديك طبيعية، ولا يوجد فقر دم؛ فبإمكانك التبرع بالدم كل ثلاثة شهور، ولا ضرر من ذلك.

للصداع أسباب كثيرة، منها: أن يكون لديك منذ البداية فقر دم، وعندما تبرعت بالدم زاد فقر الدم؛ مما يؤدي إلى صداع، أو أن تكون لديك أمراض أخرى تصادف نشاطها الزائد مع التبرع، مثل: حساسية أو التهاب الجيوب الأنفية، وألم الأسنان، ونزلات البرد، والصداع التوتري الخلفي في عضلات الرقبة الخلفية، أو حتى السهر والإرهاق الزائد، وعدم أخذ القدر الكافي من النوم.

يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفي حال تشخيص فقر الدم؛ يمكنك تناول مقويات للدم، وتناول حبوب للصداع، مثل: حبوب بروفين 400 مج وميولجين ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000، وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 2 إلى 4 شهور، مع التغذية الجيدة، وتناول بعض المخللات؛ لفتح الشهية، وضبط ضغط الدم.

وبعد مرور عدة شهور يمكنك العودة للتبرع بالدم مرة أخرى، ولا قلق ولا خوف ولك من الله الأجر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271767,2015-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع في الحواجب وألم واحمرار في العين.,"السلام عليكم.

عمري أربعون عامًا، منذ شهرين أعاني من صداع في الحواجب، وألم واحمرار في العين، وألم بين الحواجب، وأحس بتنميل خفيف في جبهة رأسي، ولا أستطيع التركيز، وأحس أني تائه، رأسي مشلول لا أستطيع التفكير، ويستمر الصداع، وهو متواصل يزيد صباحًا وعند استنشاق المياه يقل الألم.

المشكلة ليست ألم الصداع فقط، المشكلة الأساسية أني أحس بعدم التركيز مثل ما يكون عندي انفلونزا شديدة مؤثرة على وجهي بالألم، والتعب، شلل وتوهان.

مع العلم أني ذهبت لأربعة أطباء أنف وأذن، وعملت أشعة مقطعة للجيوب الأنفية، الكل أجمع على وجود حساسية، ولا يوجد التهاب جيوب أنفية، وقالوا: الحساسية لا تسبب صداعًا، وذهبت لطبيب عيون، وعملت فحص نظر، وضغط عين، وقاع العين، قال ممتاز.

أخيرًا: عملت أشعة مقطعية بالمخ، والنتيجة سليمة، وقال دكتور المخ والأعصاب: احتمال صداع توتري، وكتب لي حبوب ترخي العضل، وأخذ باراستامول، لكن ليس هناك فائدة، الصداع يصاحبه عدم تركيز وتوهان، يقتلني هذا الشعور، مع العلم أني آخذ دواء zurcal للمعدة؛ لأني أتعالج من معدة عصبية وقولون عصبي.

وشكرًا لكم، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الناتج عن حساسية الجيوب الأنفية يزيد مع السجود في الصلاة، ويزيد مع تغير الطقس وانسداد الأنف نتيجة نزلات البرد، ويزيد في الصباح الباكر، وطالما أنك لا تعاني من أمراض أخرى مثل: فقر الدم، أو قصر النظر، فالمشكلة في الغالب لها علاقة بحساسية الجيوب الأنفية.

وعلاج حساسية الجيوب الأنفية عن طريق الاستنشاق بالماء المالح، وذلك بوضع ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب كبير من الماء النقي، والاستنشاق به مثل: الوضوء عدة مرات في اليوم، ويفضل مع الوضوء لكل صلاة، أو استعمال بخاخ ماء البحر الذي يباع في الصيدليات، وهو جاهز للاستعمال بشكل متكرر للمساعدة في العلاج والوقاية من حساسية الأنف، مع تناول قرص TELFAST 120 MG مساءً قبل النوم لنفس المدة واستعمال البخاخ NASONEX NASAL SPRAY قبل النوم ( بختين ) في كل فتحة أنف، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وقد يحدث صداع نصفي في جانب واحد من الرأس، يسبقه بعض الدوخة والدوار والزغللة في العين، والصداع التوتري يأتي خلف الرأس، وليس في المنطقة الأمامية، وطالما أن الفحوصات والأشعة سليمة فإن علاج الصداع سواء التوتري، أو الصداع الناتج عن حساسية الجيوب الأنفية، أو حتى الصداع النصفي في تناول مسكنات قوية مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، مع كبسولات باسط العضلات، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور.

ويمكن تناول كبسولات Prozac 20 mg، وهو دواء من مضادات الاكتئاب، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرًا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية للصداع، فيمكنك عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271702,2015-05-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من دوار وصداع دائمين مع قلة التركيز والكسل بعد أن كنت شعلة من النشاط.,"السلام عليكم..

أنا طالبة في الصف الأول الثانوي، أعاني من دوار وصداع دائم وخفيف، مع قلة التركيز والنسيان الشديد، والكسل والخمول والرغبة بالنوم منذ سنتين تقريباً، علماً بأني كنت مميزة بنشاطي ونباهتي وقوة ذاكرتي، وأتلقى الثناء على ذلك دائماً، وحالي هذا يشعرني بالإحباط والضعف.

أجريت تحاليل شاملة، وكانت نسبة الهيموجلوبين بالدم لدي 13، ولا يوجد لدي نقص مرضي بفيتامين د.

أرجو منكم تشخيص حالتي، ووصف العلاج الأمثل لي.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مناف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم وجود فقر الدم مؤشر جيد، ونسبة فيتامين ( د ) يجب أن تكون ما بين 30 إلى 40، والنسبة أقل من ذلك تؤدي إلى وجود ألم في المفاصل والأربطة، مع ضرورة تناول المزيد من الكالسيوم في منتجات الألبان.

وبقي لك أن يتم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T 4، لأن الكسل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى تلك الأعراض المذكورة.

وهناك من الأمراض النفسية مثل الاكتئاب ما يؤدي إلى تلك الأعراض، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لعمل تحليل نفسي لإخراج ما بداخل نفسك من تساؤلات وأفكار سلبية.

والأمراض النفسية مثل: التوتر، والقلق، والاكتئاب، منتشرة وكثيرة، والعلاج متوفر وسهل، مثل: حبوب prozac 20 mg، أو حبوب cebralex 20 mg، ويتم تناول الدواء قرصا واحدا يوميا لمدة تصل إلى 6 شهور، وله نتائج طبية في ضبط الحالة المزاجية، وفتح الشهية، والتخلص من كل الأعراض السابقة، مع تناول بعض المسكنات عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2268548,2015-04-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
نصح الأطباء زوج أختي بالعلاج النفسي إلا أنه يرفض، فكيف نتصرف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوج أختي يعاني من ضعف عام، وصداع دائم، يحدث له في أوقات اضطرابات العمل، ويرفض الذهاب إلى دكتور نفسي، رغم أن الطبيب الباطني وطبيب المخ والأعصاب نصحوه بذلك.

وضعنا له (zolam) فى العصير دون علمه، فذهب عنه الصداع، وأصبح جيداً جداً بعد أول قرص، لكن لم نرد إعادة ذلك؛ لأننا سمعنا أن الـ (zolam) يسبب الإدمان.

هل يوجد أدوية لحالته بحيث يمكن إعطاؤه إياها دون علمه، ولا تسبب الإدمان؟ ولو أردنا إعطاءه (zolam) فما الجرعة المناسبة له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على اهتمامك بزوج أختك، وأسأل الله له العافية والشفاء.

الذي يظهر لي أن الصداع الذي يُعاني منه غالبًا هو صداع عصبي أو قلقي، وهذا النوع من الصداع بالفعل يحتاج إلى تناول مضادات القلق، مع تغيير نمط الحياة؛ ليكون أكثر إيجابيةً، وكذلك ممارسة الرياضة.

أيها الفاضل الكريم: مع احترامي الشديد للخطوة التي اتخذتموها بأن وضعتم له الدواء دون علمه في العصير، إلا أنني لا أوافق على هذا المنهج في مثل هذه الحالات، إنما قد تعطى الأدوية للمريض دون علمه أو رغبته في حالة أنه يعاني من مرض عقلي ذهاني أفقده الارتباط بالواقع، وأصبح لا يُقدِّر فداحة مرضه، ولا يعرف مصلحته، وأنا أعرف أن تصرفكم هذا بحسن نية، وهو لمصلحته.

أخي الكريم: إذا اكتشف هذا الأخ أن الأدوية وُضعتْ له دون علمه فالأمر قد تكون عواقبه سلبية جدًّا عليك وعلى أختك الكريمة.

الذي أراه –أيها الفاضل الكريم- هو أن يُنصح هذا الأخ بأن يذهب إلى طبيب الأعصاب، وليس من الضروري أبدًا أن يذهب إلى الطبيب النفسي –مع احترامي الشديد لمن نصحوه بذلك من الأطباء–، فأطباء الأعصاب معظمهم يعرفون الأدوية المفيدة لعلاج القلق والتوترات، وحتى الاكتئاب، ويمكن أن تذكروا له ذلك، وفي الوقت ذاته دع أختك تُخبر الطبيب – طبيب الأعصاب– بأنه قد رفض رفضًا قاطعًا أن يذهب إلى الطبيب النفسي؛ تخوفًا من الوصمة مثلاً، وهنا أنا متأكد أن طبيب الأعصاب سوف يقوم بدوره، ومعظم أطباء الأعصاب -كما ذكرت لك- هم على دراية تامة بالأدوية المضادة للقلق والتوترات ومحسنات المزاج.

لا داعي لإعطائه (الزولام)، نعم هو دواء جيد في المدى القصير، لكنه دواء ليس مستحسنًا في المدى البعيد. وما دام قد استجاب (للزولام) فسوف يستجيب لمضادات القلق أو مضادات الاكتئاب، وهذا أمر معروف ومجرب جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2267640,2015-04-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع التوتري يعكر حياتي ويدفعني إلى تمني الموت,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ سبع سنوات تقريباً من صداع في الرأس، ولكنه من نوع يختلف عن الصداع العادي، حيث يكون الصداع بشكل ضغط على الرأس، ويصاحبه ضيق في النفس بشكل متقطع، مع انهيار في البدن.

يحدث هذا الصداع بشكل غير منتظم، حيث يحدث مرة أو مرتين في الأسبوع في بعض الأحيان، ويحدث مرة في الشهر، أو الشهرين في أحيان أخرى.

راجعت عدة أطباء، وكان اتجاههم جميعاً أنه صداع توتري، خصوصاً وأني عملت (مفرازًا)، وتخطيط دماغ، ولم يتبين وجود شيء والحمد لله.

جميع الأدوية التي وصفت لي عبارة عن مسكنات وليست علاجات، وهذه المسكنات يبدأ مفعولها بالانتهاء بعد أخذها خمس أو ست مرات، وتصبح غير مجدية، كما نصحني الأطباء دائماً بالهدوء في العمل والحياة، والابتعاد عن العصبية؛ لان سبب الصداع نفسي، ولكن مع الأسف أنا أتعرض في بعض الأحيان إلى ضغط نفسي في العمل؛ بسبب أنني أعمل في جهة رقابية.

أما في حياتي: فأنا مرتاح مادياً واجتماعياً -ولله الحمد-، وأداوم على العبادات، وقراءة القرآن بدون انقطاع.

أرجو منكم تقديم مشورتكم الطبية بعلاج مناسب لحالتي، حيث أصبح هذا الصداع يعكر حياتي ويدفعني إلى تمني الموت في بعض الأحيان؛ بسبب الآلام التي يسببها لي.

أرجو الله أن يوفقكم لتقديم العلاج المناسب، ويكون شفائي على يدكم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.

بالفعل الصداع في بعض الأحيان يكون علة مقلقة جدًّا لصاحبها، ومقلقة أيضًا للأطباء؛ لأن معرفة أسبابه قد تكون مجهولة، والصداع التوتري شائع جدًّا، وهو ينتج من انقباضات عضلية تُصيب عضلة فروة الرأس مثلاً، ومعظم الصداعات التوترية قد تلعب أسبابًا بسيطة أخرى سببًا فيها، مثلاً: الضعف البسيط في النظر، التهابات الأذن، أمراض الأسنان واللثة حتى وإن كانت بسيطة، التهاب الجيوب الأنفية حتى وإن كان بسيطًا جدًّا.

إذًا التأكد من الفحص عند طبيب الجيوب الأنفية مهم جدًّا، لا أقول لك: إن هذا هو السبب القاطع لحالتك، لكن حتى وإن كان صداعًا توتريًا؛ فربما يكون السبب العضوي البسيط المتعلق بجهاز الأنف والأذن والحنجرة قد لعب دورًا فيه.

وبصفة عامة – أخِي الكريم –: هذا النوع من الصداع يتم التعامل معه من خلال التجاهل والتجاهل التام، أعرف أن ذلك قد لا يكون سهلاً، لكن ليس مستحيلاً.

وبالنسبة لمفهوم الضغوط النفسية: الضغوط النفسية ليست كلها سيئة، على العكس تمامًا، الإنسان حين يكون قلقًا نحو عمله، نحو أسرته، يريد أن يطور ذاته، ويسعى دائمًا لأن ينفع نفسه وغيره، من وجهة نظري هذا أمر إيجابي جدًّا، إذا نظر إليه الإنسان نظرة إيجابية، فاجعل مفاهيمك حول نفسك إيجابية دائمًا.

أخِي الكريم: الرياضة وُجد أنها ذات تأثير قوي جدًّا، تأثير إيجابي عظيم لعلاج الانقباضات العضلية عامة، وأنا أحسبُ أن صداعك التوتري لعبتْ فيه الانقباضات العضلية دورًا، فاجعل لنفسك نصيبًا من الرياضة.

نقطة أخرى مهمة جدًّا ومفيدة جدًّا، وهي: التعبير عن الذات، وتجنب الاحتقانات النفسية، كثيرًا ما يكتم الإنسان أشياء لا تُرضيه، هذا يؤثِّر سلبًا على الجسد، يؤدي إلى المزيد من انقباضات العضلات بشكل توتري، وهذا قد يُسبب الصداع أو الآلام الجسدية؛ لذا نقول أن الإنسان يجب أن يُعبِّر عن نفسه أولًا بأول في حدود الذوق.

نقطة أخرى: أريدك أن تحاول أن تربط ما بين الصداع هذا والأطعمة، كثيرًا من الأطعمة التي تحتوي على مادة تسمى (تيرامين Tyramine) مثل: الأجبان مثلاً، أو الفول، أو حتى الموز قد تُسبب صداعًا في بعض الأحيان، لا أقول: إن هذا الأمر ينطبق عليك، لكن أريدك أن تكون حصيفًا وتبحث إن كان هناك أي ربطٍ بين صداعك هذا والأطعمة.

أخِي الكريم: أريدك أيضًا أن تنام في وضعية صحيحة، الكثير من الناس ينامون على مخدات أو مساند مرتفعة، وهذا قطعًا يؤدي إلى تقوُّص وتقلُّص في عضلات الرقبة والرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، فارقد على شقك الأيمن، واحرص على أذكارك، واجعل الوسادة خفيفة جدًّا.

بقي أن أقول لك: إن تناول دواء مضاد للقلق سيكون مفيدًا لك، عقار مثل: (دوجماتيل Dogmatil)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) بجرعة خمسين مليجرامًا، أو عقار (فلوناكسول Flunaxol)، والذي يعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol) بجرعة نصف مليجراما، حتى وإن تناولته بجرعة بسيطة حبة واحدة في اليوم لمدة طويلة، لا بأس في ذلك أبدًا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2267166,2015-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وحرقان في الرأس والتهاب اللوزتين، كيف يمكنني علاجهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 16 سنة، قبل شهر كنت أحس بصداع خفيف أسفل الرأس من الجهة اليمنى، وقد توقف الصداع وإلى الآن لم أشعر به، ولكن فجأة بدأت أحس بحرقان في الرأس كله لمدة 3 أيام، ولكن لا يوجد أي اضطرابات في الجسم، أو مشاكل في السمع أو البصر.

في اليوم الثاني عندما استيقظت صباحا شعرت بالتهاب اللوز، ووجدت صعوبة في ابتلاع الأكل والشرب، أرجو المساعدة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الخفيف الذي أحسست به منذ شهر أسفل الرأس، من الخلف على الجهة اليمنى، قد يكون بسبب التعرض لتيار بارد من مكيف أو مروحة، أو غير ذلك لفترة طويلة، مما سبب تقلصا في عضلات الرأس، مما سبب هذا الصداع، والذي يمكننا معالجته باستخدام كبسولات ريلاكسون 3 مرات يوميا، والذي يقلل من الإحساس بالألم، كما يقلل من تقلص العضلات بالعمل على إرخائها.

كما أن الحرقان الذي تشعرين به في الرأس قد يكون مقدمة للإصابة بالبرد أو التهاب في أعصاب الرأس، ولكن أعتقد أن ذلك حالة مؤقتة ولا تدوم كثيرا، والتي أعقبها صعوبة في البلع مع الأكل أو الشرب؛ بسبب التهاب اللوزتين، والتي يجب معها تجنب السوائل والعصائر الباردة، مع الغرغرة بماء دافئ وملح، أو باستخدام بيتادين غرغرة مع مضاد حيوي، مثل كيورام أو أوجمنتمين 1 جم حبة كل 12 ساعة، مع أي مسكن للألم، وخافض للحرارة، مثل سابوفين أو بروفين 600 حبة 3 مرات؛ للتغلب على ارتفاع درجة الحرارة وآلام الجسم.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2266833,2015-04-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر منذ أن تعرضتُ لضربتين في الرأس، فهل سيذهب الصداع؟,"السلام عليكم

أنا شاب، عمري 21 عامًا، في يوم 7 مارس 2015، أي منذ حوالي 3 أسابيع حدثت مشاجرة، وأثناء المشاجرة تلقيتُ ضربتين على رأسي باليد من قِبَل شخص؛ إحداهما على الجانب الأيسر من الدماغ، أي أعلى الأذن اليسرى بقليل، والأخرى على الجانب الأيسر من الجبهة.

منذ ذلك الوقت وأنا عندي صداع، ومستمر معي إلى الآن، وهو صداع بسيط، وأحيانًا يكون متوسطًا في شدته، فدائمًا عندي صداع، مع العلم أنني لم أتقيأ بعد أن تلقيتُ الضربتين، وأيضًا لا يوجد جرح أو نزف خارجي مكان الضربتين، وعملت أشعة مقطعية على المخ (c t)، وطلعت سليمة -الحمد لله-، لكنّ الصداع مستمر.

منذ 3 أسابيع متواصلة بعد تلك المشاجرة، وأخذ مسكنات، مثل: (كيتولاك) و(اولفين) و(ميجتريبتان 10 مجم)، وأنا خائف جدًا، ومستوى تركيزي قلَّ؛ لأني أحس أن الصداع سيستمر معي دائمًا، ونفسيتي تعبانة جدًا؛ بسبب هذا الموضوع.

هل يوجد احتمال فعلًا أن الصداع يستمر معي؟ ولو كان الصداع سيذهب، فمتى؟ وهل أنا محتاج أن أعمل رنينًا مغناطيسيًا؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حوادث التصادم أو الضرب على الرأس بقوة يؤدي إلى ما يعرف بالارتجاج في المخ (Concussion)، وهو عبارة عن فقدان لحظي للوعي ووظائف المخ عقب حادث التصادم أو الضرب، وقد يستمر الغياب عن الوعي لثوانٍ أو دقائق، لكن الشفاء يحدث خلال يوم، ولا يحدث تلف في أنسجة المخ على الإطلاق، ولا داعي للتصوير والأشعة.

قد يكون من بين أعراض الارتجاج: الصداع والغثيان أو القيء وفقدان مؤقت للذاكرة، وخلال عام بعد حدوث الارتجاج، يعاني بعض الناس من متلازمة ما بعد الارتجاج (Post concussion)، وقد لا تظهر أية أعراض لساعات، أو أيام، بل وحتى لأسابيع، ثم تعود مرة أخرى، وقد يكون من بينها الصداع.

لا يوجد علاج ضروري للارتجاج في حد ذاته، حيث أن الأعراض عادة ما تزول من تلقاء نفسها، والطمأنينة والمؤازرة وفهم طبيعة المرض يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، ويُمكن في الفترة القادمة تناول حبوب (Brufen 400) وحبوب (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وبالإمكان فحص صورة الدم (CBC)، وبيان هل تعاني من فقر دم من عدمه، وتناول الفيتامينات الضرورية، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، مع شرب الحليب؛ لتقوية العظام، ومنع مرض الهشاشة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2266785,2015-04-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آعاني من آلام في رأسي، فما سببها؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم شديد في الرأس منذ حوالي ثلاثة أيام، ومستمر إلى اليوم، خاصة في الشق الأيمن من الرأس، بالإضافة إلى الحرارة، خاصة عندما أنام، مع ألم بسيط في الرقبة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kikoo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع كثيرة، ومن أهمها:
الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة، كالبندول، وما شابه.

صداع الشقيقة:
ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط، الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني:
ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشويش في السمع، أو طنين في الأذن.

صداع التهاب الجيوب الأنفية:
ويحدث عادة عند حدوث التهاب في الجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس -الجبهة-، ويترافق مع احتقان في الأنف وارتفاع في الحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية:
ويزداد هذا النوع باجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص
بأمراض العيون.

صداع تالي لأمراض في الدماغ:
مثل أورام الدماغ، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش في الرؤية، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وإن ترافق الألم لديك مع الحرارة، يمكن أن يزيد الاحتمال بالإصابة بالتهاب الجيوب، لذا يفضل المتابعة مع طبيبك المعالج؛ لإجراء الكشف الطبي للتشخيص والعلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2266731,2015-04-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
يأتيني صداع ودوخة عندما أقوم وأيضا يحصل نزيف من الأنف,"السلام عليكم.

عمري 19 عاماً، دائماً يأتيني صداعٌ ودوخةٌ عندما أقوم، وأيضاً يحصل لي نزيفٌ من الأنف، وبعدها توقف لفترة، لكن الآن بدأ يرجع مرة ثانية.

قست الضغط من قبل مرة واحدة ووجدته مرتفعاً، أتمنى الإجابة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حدوث الدوخة أو الصداع عند تبديل الوضعية من الاستلقاء للوقوف، هو بسبب هبوط الضغط لفترة قصيرة ريثما يتعدل الضغط الدموي في أوعية الدم بين الوضعيتين، وغالباً ما يحصل من الشباب في مرحلة النمو والبلوغ.

وندعو هذه الحالة هبوط الضغط الانتصابي، وإن كان هنالك أسباب أخرى لهبوط الضغط الانتصابي كاستخدام بعض الأدوية, قلة السوائل في الجسم، الداء السكري، بعض الأمراض القلبية أو العصبية.

ويعالج بالإكثار من شرب السوائل، وممارسة الرياضة كالسباحة خاصة.

أما سؤالك عن تكرر الرعاف الأنفي أو النزيف؛ فلا بد من مراجعة لطبيب الأنف والأذن لإجراء فحص شامل، وغالبا ما تكون بسبب تحسسيٍ أو جفاف في الأنف، ويتوجب قياس الضغط عدة مرات قبل البت بوجود ارتفاع في الضغط الشرياني، وخاصة لمن كان في سن الشباب المبكر.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2265858,2015-04-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من الصداع ومن الألم في رجلي اليسرى.,"السلام عليكم

منذ قرابة الأسبوع وأنا أعاني من ألم عند أنحاء الرأس، مرة يكون الألم في المنتصف، ومرة في الخلف، ومرة عند الحاجبين، وأعاني من ضعف النظر، وانحراف في عيني اليمنى.

وأيضا منذ حوالي شهر وأنا أقوم بأكثر من شيء في أسناني، وإلى الآن لم يتم الانتهاء منها، وفي هذه الفترة أيضا انكسرت نظارتي القديمة التي كنت أرتديها دائماً.

استلمت نظارتي الجديدة، وبعد استخدامها زال الألم تماماً، ولكنني في بعض الأحيان عندما أخلد إلى النوم أو عندما أصحو من النوم الطويل يكون الألم عند الحاجبين أي في عظمة الرأس.

وأشعر بألم قليل في رجلي اليسرى، وكأنني مخدرة، ولا أدري ما هو بالضبط؟

وأعاني من وسواس الأمراض الخطيرة، فأنا أعمل أمام الكمبيوتر، وكل عملي قائم عليه، فهل يستدعي الأمر عمل أشعة للدماغ؟ لأنني قرأت في الإنترنت أن الشعور بالتخدير أو الألم بالرجل وأطرافها قد يكون سببه مرضٌ خطير فهل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hanadi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قصر النظر من بين الأمراض التي تؤدي إلى الصداع، ولذلك كثيراً ما يصاب من يعاني من قصر النظر من صداع في حال فقد نظارته الطبية، ويظل يعاني حتى يجدد نظارته، والصداع هو عرض لمرض وليس مرضا في حد ذاته.

والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جدا, والصداع المرتكز عند الحاجبين في مقدمة الرأس هو: صداع بسبب حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، خصوصا في حال وجود انسداد في الأنف، أو الشخير أثناء النوم، مع ضرورة التأكد من أن الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، والذي بدورة يؤدي إلى الصداع.

مع ضرورة عمل تحليل صورة دم CBC؛ لبيان عدد كرات الدم البيضاء، وهل هناك ميكروب؟ ولبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ وكل ذلك يؤدي إلى الصداع.

ثم عليك بتنظيم النوم ليلاً، وعدم السهر، وعلاج حساسية والتهاب الجيوب الأنفية عن طريق استعمال بخاخ: Rhinocort مرتين في اليوم، وحبوب telfast 120 mg قرصاً واحداً في المساء، وتناول مضاد حيوي مناسب في حال وجود بلغم أخضر يخرج من الأنف، مع تناول مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ولا داع للقفز إلى عمل الأشعات، أو التفكير في الأمراض الخطيرة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2265453,2015-04-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد في الرأس وألم الكتفين والمفاصل.,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 عاماً، أعاني منذ صغري من روماتيزم والتهاب المفاصل.

منذ سنتين تقريبا عانيت من صداع في مقدمة الرأس، كان يأتي كل أسبوع تقريباً وامتد ستة شهور على هذه الحالة، وبعدها بدأ بالازدياد وأصبح شبه يومي مع اشتداد الألم ليصبح من الصعب احتماله، وكان في مقدمة الرأس وتحول للعينين وجانبي الرأس، وكأن راسي يعتصر، ويمتد أحيانا من ساعتين إلى أربع.

طول هذه الفترة أفقد الشهية، ويصيبني عدم تركيز وأنزعج من الإنارة، لا أستطيع إغلاق جفوني، ولا النوم، لأنه يزيد من الألم، وأشعر أحياناً بالدوخة، وعلى هذه الحالة أربعة شهور، وفي الشهرين الأخيرين ترافق مع ألم شديد للكتف الأيمن ثم امتد للكتف الثاني والرقبة، وكنت أشعر كأن فيه تمزقاً حتى لم أكن قادراً على تحريكه، وأنام على بطني كي أتجنب الألم، ثم أصبح الألم في المرفقين والركبتين، لكن أقل شدة من الكتف.

طول فترة الصداع انخفضت شهيتي جداً، ولا أحرك رأسي عند الأكل، وامتد الألم إلى الصدر، وعند السعال أشعر أن عضلات صدري تتمزق، وذهبت إلى طبيب أعصاب، وقال: إنه التهاب أعصاب وشقيقة، وأعطاني مهدئاً، ومسكناً للشقيقة.

تناولت كما قال لي المهدئ قبل النوم، والمسكن عند الشعور بقدوم الشقيقة لمدة يومين، وتوقفت عنه، لأنني بقيت مدة أربعة أيام مخدراً، ولا أعلم ماذا يحصل من حولي، وذهبت إلى طبيب عظام، قال: إنه تعب وتشنج عضلي أحتاج للراحة، وأعطاني إبرة للروماتيزم وبعض الفيتامينات والمسكنات، ولم يحدث أي تحسن إلى أن ذهب الصداع فجأة، وتحسن ألم الكتف، والمفاصل قليلاً لكن لم يشف تماماً مدة ستة شهور، وطيلة هذه المدة لا أستطيع النوم على بطني أو كتفي، وإنما على ظهري كي لا يعود ألم الأكتاف والرقبة.

كان نومي في هذه الفترة مضطرباً، فإما أن أنام كثيرا أو لا أستطيع النوم طيلة يومين، أو أسهر لوقت متأخر أو أنام في منتصف النهار.

حاولت كثيرا أن أضبط وقت النوم، لكن دون فائدة، وفي بعض الأحيان عندما أحاول النوم أشعر بألم في كل جسمي، خصوصاً القدمين يشبه النبض لكنه مزعج، ومنذ ثلاثة شهور شعرت بالخدر في كف يدي اليسرى امتد أسبوعاً، وبدأ ألم في المفاصل والعضلات بالاشتداد ونوبات الصداع منذ شهر بالعودة.

عند ذهابي للطبيب أجريت تحاليل لفقر الدم والتهاب المفاصل والروماتيزم، وكانت كلها طبيعية، فماذا يمكنني أن أفعل كي لا تزداد؟ وهل هناك أسباب من أجهزة الجسم أو أورام لتسبب كهذه الأمراض؟

وشكرا لكم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن لطبيب الأعصاب أن يجري تصويراً بالرنين المغناطيسي للرأس، وكذلك يجري فحوصات متعلقة بالأعصاب الطرفية، للتأكد، كما أن الشقيقة والتهابات الجيوب الأنفية يمكن أن تفاقم مثل هذا الألم، وعلى الطبيب التأكد من نسبة فيتامين دال والكالسيوم بالدم، وإجراء تصوير للفقاريات للتأكد من عدم وجود مشاكل بالفقاريات تؤدي إلى مثل هذا الألم.

بعد التأكد من كل هذه الفحوصات يمكن للطبيب أن يحدد لك أي نوع من العلاج تحتاج، ولابد من الفحوصات، فالتخمين فقط لا يكفي لتقييم وضعك الصحي، كما أنه لابد من تقييم الوضع النفسي، وتأثير الفترة الطويلة من المرض عليك، كجانب سلبي للمرض، يمكن أن يظهر بصورة أعراض أو أن يفاقم أعراضا موجودة أصلاً؛ لذا فقد تحتاج إلى زيارة كل هؤلاء الأطباء، حتى تحصل على التقييم المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2265507,2015-04-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ينتابني صداع وألم في العين يوميًا في الجهة اليسرى.. أفيدوني,"أعاني من صداع متكرر يوميًا في الجهة اليسرى، يصاحبه وجع في العين عند الصداع.

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أحد الأعراض، وليس مرضًا في حد ذاته، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الصداع منها فقر الدم، وضعف الإبصار، وألم الأسنان وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك الصداع انسداد في الأنف، وزيادة الصداع خصوصًا أوقات السجود، وليس الركوع في الصلاة، وذلك لزيادة ضغط الهواء داخل الجيوب الأنفية، مع ضعف الشم، ويتم علاج حساسية الأنف باستعمال بخاخ مثل: nasonex مساء قبل النوم وقرص ضد الحساسية، والمسكنات، وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة مثل: استنشاق الوضوء.

أما الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان, وشم الرائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس، والدوار، والغشاوة على العيون، والألم والطنين في الأذن هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة، أو Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة، أو الصداع النصفي وتكون مرتبطة بها.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؛ حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع ودوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص؛ حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، مع تناول فيتامينات مثل: materna، وحبوب: ferose F قرصًا واحدًا من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة، ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنية لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل، أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2265246,2015-04-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من الصداع النابض وألم خلف الأذن والتهاب الجيوب الأنفية، ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع المفيد، وجزاكم الله كل خير، في البداية أريد أتحدث عن مشكلتي وأملي بالله أولاً ثم بكم في حل معاناتي.

عمري 29 سنة، مغربية، متزوجة، ومقيمة في كندا، عندي طفلة عمرها سنة، منذ 5 سنوات وأنا أعاني من الصداع في الجهة اليسرى من رأسي، مع ألم مزعج خلف أذني اليسرى، وأيضاً أعاني من مشكلة في التنفس، وكحة شديدة مع بلغم، أجريت فحوصات في المغرب وكندا، وأخذت أدوية كثيرة ولكن دون فائدة، وآخر الفحوصات التي أجريتها هنا في كندا كانت مع طبيب أخصائي للصدر والرئة، وكانت النتيجة أنه لا يوجد عندي ضيق في التنفس.

ومشكلتي أيضاً هي التهاب الجيوب الأنفية، حيث قال لي الطبيب: أن عندي جيوب أنفية كثيرة في الجبهة والجفن من الجهة اليسرى، المهم أنهم حجزوا لي موعداً مع أخصائي الأنف والحنجرة، ولكن المشكلة هي: أن في كندا لكي تقابل الأخصائي يجب عليك الانتظار لمدة 3 شهور، لكنني تعبت من هذا الألم المزعج خلف أذني، وبسببه لا أنام في الليل، هل لديكم حل لمشكلتي؟ وأرجو أن تفسروا لي حالتي بالتفصيل، وهل هو مرض خطير؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النابض يشير على الأغلب لسبب وعائي دموي، وليس له علاقة بالتهابات الجيوب الأنفية التي لا تسبب صداع، أو ألم خلف الأذن.

لابد من دراسة شاملة للحالة الصحية بشكل عام، ونفي وجود ارتفاع الضغط الدموي، أو فقر الدم والتي قد تكون من مسببات الصداع النابض.

كما تفيد الدراسة الوعائية الدموية بالرنين المغناطيسي، أو بالتصوير الطبقي المحوري (عدد الشرائح) مع حقن المواد الظليلة، وكذلك التصوير الوعائي الظليل في كشف أي إصابة أو اضطراب في الشرايين السباتية، أو الشرايين داخل وخارج الجمجمة (القحف).

أما بالنسبة للتحسس التنفسي فعلاجه: الوقاية من مسببات التحسس عادة مثل: العطور، والبخور، والدخان، وكذلك الكثير من الأعشاب والحيوانات، والحشرات، وتختلف العوامل المحسسة بحسب المريض، وبحسب خبرة المريض الشخصية من أسباب التحسس لديه، أو بإجراء اختبارات التحسس الجلدية أو الدموية.

وللوقاية من المرض يعطى المريض مضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2264988,2015-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أختي تعاني من دوخة وصداع، فما حقيقة ذلك؟,"أختي تعاني من دوخة وصداع وثقل في الرأس.

وبعد الكشف أخبرنا الدكتور بأنها تعاني من التهاب في العصب الخامس، وأن الدوخة والصداع سيختفي، لكنه سيعود بعد فترة.

وقد وصف لها علاجا، اسمه (tebonina forte ، fewmig)، وقال: إن التحسن وقتي.

فما الحل، وما حقيقة ذلك الالتهاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdelrahman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا ما استمرت الأعراض؛ فعلى الطبيب أن يتأكد من عدم وجود أسباب أخرى.

ولا بد من إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وفحص عام للنظر والأسنان والجيوب الأنفية.

كما ينبغي على الطبيب التأكد من عدم وجود مشكلة، مثل: الصداع النصفي، أو الصداع التوتري، والتي قد تتشابه أعراضهما مع مثل هذه الأعراض.",د. حاتم محمد أحمد,2264694,2015-03-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم أسفل الرأس، فهل حالتي خطيرة؟,"السلام عليكم..

تزوجت منذ عام ونصف، وأخذت مانعًا للحمل ""جنيرا"" لمدة عام، وقبل خمسة أشهر صارت تأتيني آلام غريبة في رأسي، تحديدًا فوق الرقبة أسفل الرأس، ولا تستمر هذه الآلام، بل تأتي بصورة متقطعة، ولما علمت إحدى قريباتي بأني لم أزر طبيبًا صدمت، وأخبرتني أن الألم قد يكون من المخيخ، وهذا خطير جدًّا! فهل هذا صحيح؟

ثم قالت إحداهن مطمئنة: أنا تأتيني هذه الآلام، وهي من الغدة النخامية، وهذا طبيعي جدا بسبب الهرمونات، ثم عملت عدة تحاليل للدم، وكان آخرها قبل شهر، وكل شيء كان سليما -والحمد لله-، كما أن لدي مشكلة في الفك.

وبسبب ذلك أصبحت موسوسة بالأمراض، وقد تعب زوجي، ولن يسمح لي بالذهاب إلى الطبيب إلا للضرورة القصوى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ صبا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا –يا ابنتي- ليس صحيحا بأن مصدر الألم في الرقبة هو إصابة في المخيخ، فأمراض المخيخ لا تسبب الألم بالدرجة الأولى، بل تسبب أعراضا أخرى، لا مجال للخوض فيها الآن.

وما يمكنني قوله لك: هو أن الغالبية العظمى من آلام الرأس والرقبة يكون سببها تشنج العضلات، وقد يكون لمشكلة الفك عندك دور كبير في حدوث هذا التشنج العضلي.

كما أن حبوب (جينيرا) قد تؤدي إلى حدوث الصداع عند بعض النساء، ويجب وضع هذا الاحتمال في الذهن عند حدوث الصداع.

أما أمراض وأورام الغدة النخامية: فإن الصداع الناتج عنها لا يكون في الرقبة.

لذلك -يا ابنتي- أقول لك: إذا كان قد تم عمل فحص لك من قبل، وكان هذا الفحص طبيعيا، وإذا كانت التحاليل الهرمونية أيضا طبيعية؛ فهنا اطمئني، لأن الألم أو الصداع لن يكون سببه مشكلة في الرأس، بل سببه عضلي ومن الفك، أو من حبوب منع الحمل.

وكنوع من الاحتياط، يمكن تجربة تغيير نوع حبوب ""جينيرا"" إلى نوع آخر، مثلا إلى نوع (ياسمين)، فالكثيرات يجدن بأن هذا النوع أي (ياسمين) هو نوع مريح، ولا يسبب لهن أعراضا جانبية، ويمكنك إيقاف الحبوب كليا والاعتماد على طريقة أخرى في منع الحمل، مثل: العد والعزل، أو استخدام الواقي الذكري، فإن كان الصداع سببه الحبوب، فإنه سيختفي بعد إيقافها -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2261532,2015-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أحس بضيق شديد في صدري ودوخة ورغبة في الصراخ,"السلام عليكم.

أحس بضيق شديد في صدري، وكأنني أريد الصراخ، ودوخة، ذهبت إلى الطبيب فوجد عندي ضغطاً مرتفعاً جداً 22 .

علماً أن الضغط الطبيعي يساوي 12، وقال لي: إن هذا الارتفاع خطير جداً، أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جواد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الضغط مرتفعاً عندك وتعاني من ألم بالصدر، فمن الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال القلب، لإجراء فحوصات مثل تخطيط القلب، والهولتر والإيكو وإنزيمات القلب، وهذا بالإضافة إلى استخدام علاج مناسب لتخفيض الضغط إلى المعدل الطبيعي.

عليك بتخفيض وزنك، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، وممارسة رياضة مناسبة بعد التأكد من الطبيب، والتقليل من تناول الأطعمة الدسمة، والتقليل من تناول الأملاح، وتغيير نمط الحياة إلى نظام غذائي مناسب، والابتعاد عن التدخين إذا ما كنت مدخناً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2260893,2015-03-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الاضطراب الوجداني ثنائي القطب والصداع,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 32 سنة، ووزني110كجم، وأعالج من مرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب، وأتناول أدوية مثل (اللامكتال) و(السيروكسات)، والمشكلة التي أعاني منها هي الصداع، حيث أشعر أن النبض شديد في رأسي على جانبي الجبهة، وأشعر بوجود ثقل خفيف في المنطقة الأمامية من الرأس -أي منطقة الجبهة-.

ما هو السبب وراء هذا الصداع؟ وما المطلوب مني فعله؟ علماً أني لا أعاني من مشكلات في النظر أو الأنف أو الأذن أو الأسنان أو الجيوب الأنفية، فهل أحتاج إلى القيام برسم قلب، حتى أستطيع التأكد من أن نبضات القلب في المعدل الطبيعي؟

دفعني الشعور بالصداع إلى التوجه نحو قياس ضغط الدم، حيث تكون القراءة (140/90)، وقد تكررت هذه القراءة أكثر من مرة، فهل هذا الارتفاع في الضغط هو ما يسبب الصداع؟ علماً أن قياس الضغط يكون أعلى عند القياس من خلال الذراع الأيسر.

في آخر مرة قمت فيها بزيارة الطبيب الباطني، كان القياس (140/90)، حيث أخبرني أن ضغطي طبيعي وفقا لما أتناوله من أدوية، وأنه لا علاقة لضغط الدم بالصداع، وأن سبب الصداع هو الأدوية مثل (اللامكتال)، علماً أن الصداع موجود قبل تناول الأدوية، ولم يكتب لي أدوية للضغط، فهل حالتي تستدعى تناول الأدوية أم لا؟ علماً أن عندي بعض الزيادة في (الكوليسترول) والدهون الثلاثية.

أرجو من سيادتكم الإجابة التفصيلية؛ لأني في حيرة من أمري، ولا أعرف ماذا أفعل، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضغط الدم الذي لا يزيد عن (40/90) يعتبر طبيعياً، ولا يحتاج إلى علاج طبي، والمطلوب للسيطرة على الضغط والعمل على عدم ارتفاعه هو تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وترك المخللات، وممارسة الرياضة -خصوصا رياضة المشي-، وترك التدخين، والابتعاد عنه -بمعنى عدم الجلوس في مجالس المدخنين- والإقلال من الدهون في الطعام، والعمل على إنقاص الوزن؛ لأن وزن (110 كجم) يعتبر سمنة مفرطة، وكل عنصر من العناصر السابقة يساعد على خفض الضغط عدة درجات، ومع اتباع نمط الحياة الجديد سوف ينضبط ضغط الدم أكثر فأكثر؛ ولذلك عليك العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع عموماً، ولمرض الصداع النصفي على وجه الخصوص، فيمكنك عمل أكواب الحجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة؛ ففيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-، مع تناول مقويات للدم؛ لأن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع.

++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال
وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
++++++++++++++++++

الـ (لاميكتال Lamictal) لا يُسبب الصداع، والـ (زيروكسات Seroxat) قد يُسبب صداعًا بسيطاً، لكن هذا في بدايات العلاج.

بالنسبة لهذا الصداع: أعتقد أنه –غالبًا- صداعًا توتريًّا، فأرجو أن تأخذ بما ذكره لك الأخ الدكتور عطية إبراهيم، وفي الوقت ذاته إذا أجريت صورة مقطعية للرأس -إن كان ذلك سهلاً وممكنًا- فهذا سوف يكون مطمئنًا تمامًا لك.

ومثل هذا الصداع -بعد أن تتأكد من الصورة- قد تستفيد كثيرًا من تغيير وضعية النوم، فكثير من الناس يعانون من الصداع بسبب الانشدادات العضلية التي تحدث في فروة الرأس، وذلك من خلال النوم بصورة خاطئة. فالمفروض أن تنام على شقك الأيمن، وألا تكون الوسائد أو المخدات مرتفعة، ويجب أن تكون من النوع الخفيف وغير المرتفع؛ حتى لا يحدث انشداد عضلي في أوتار الرقبة؛ مما يؤدي إلى شد عضلة فروة الرأس؛ وهذا ينتج عنه الصداع.

أيضًا تمارين الاسترخاء سوف تفيدك، ويمكنك أيضًا أن تبحث عن أي روابط تُسبب هذا الصداع، مثل الإجهاد والتوتر، وتحاول أن تُزيل هذه الروابط، لكن الأدوية -أؤكد لك- ليست سببًا فيه أبدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2259669,2015-03-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل حبوب منع الحمل تسبب الصداع الشديد وألم الظهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أشكر لكم جهودكم، وأسأل الله أن يجزيكم عنا خيرا.

قبل شهر أصابني صداع شديد في الجهة اليسري من الرأس، وبالتحديد خلف الأذن، ويمتد إلى أسفل الرأس، مع بعض الكتمة الخفيفة أحيانا، وأيضا أصابني ألم ممتد بكامل ظهري، ولكن يشتد في أسفله، مع إرهاق شديد، وتعب سريع، استمر تقريبا خمسة أيام، ومن بعدها شفيت -والحمد لله- بدون علاجات، ولكن بعض الأحيان يرجع لي الصداع، ولكن لفترة قصيرة.

ولقد قرأت أن حبوب منع الحمل الهرمونية -مع العلم أنني أستخدم مارفيلون-، تسبب صداعا، ذلك لأنها تسبب تجمع الماء في الرأس، وشدة الصداع تثير مشكلة الجيوب، والتي تتأثر بسببها الأذن فتلتهب، فهل الذي قرأته صحيحا، وهل له علاقة بما أصابني؟

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن أحد الأعراض الجانبية لحبوب منع الحمل هو الصداع، ولذلك لا ينصح الأطباء لمن تعاني من نوبات الصداع النصفي بتناول تلك الحبوب؛ لأنها تؤدي إلى زيادة تلك الأعراض، ولم يكتب تفاصيل كثيرة في الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، ولكن إحدى النظريات تعيد ذلك إلى كمية السوائل، وملح الصوديوم المحتبسة في الدورة الدموية، في كل الجسم، وليس في الرأس فقط، ولذلك قد يرتفع الضغط مع تناول تلك الحبوب في بعض الأحيان، ويعود ذلك الصداع إلى هرمون الإستروجين الموجود في تلك الحبوب.

ولا يمنع حدوث الصداع من تناول حبوب منع الحمل؛ إذا كان الضغط غير مرتفع، وإذا كانت الحبوب مناسبة لمنع الحمل، وليس للحبوب علاقة بالتهاب الأذن، ويمكن تناول حبوب مسكنة للصداع، مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، وعمل صورة دم CBC، لأن فقر الدم المنتشر عند السيدات قد يؤدي إلى الصداع، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، بالإضافة إلى أخذ كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية؛ لأنه ضروري لتقوية العظام، مع عمل كمادات ثلج على الرأس، أو الاستحمام بالماء البارد عند القدرة على ذلك، ويمكن التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر إلى البارد، حتى يتعود الجسم على ذلك بالتدريج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2260566,2015-03-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من صداع متكرر في الجبهة، فهل السبب هو ضعف النظر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمرى 32 سنة، والمشكلة التي أعاني منها، هي الصداع، والذي يحدث بصورة متكررة، وقد يحدث بعد الاستيقاظ من النوم في الصباح، علمًا أن لديّ ضعفًا في النظر في كلتا العينين.

مع العلم أنى لا أرتدي أي نظارة، والصداع يكون في منطقة الجبهة، حيث أشعر بثقل خفيف في هذه المنطقة، وأشعر بنبض شديد داخل رأسي.

هل السبب في الصداع المتكرر هو ضعف النظر، وهل العلاج هو ارتداء نظارة؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر ضعف النظر من أهم أسباب الصداع التي يجب علاجها للتخلص من الصداع.

الصداع عينيّ المنشأ، يكون قفويًا عادة، أي في مؤخرة الرأس، وقد يتظاهر بشكل جبهي حول العينين؛ نتيجةً للتركيز الشديد، ووضعيات الرؤية المعِيبة، وخصوصًا تشنّج العضلات الجبهية لمحاولة التركيز، وتحقيق رؤيةٍ أفضل.

ارتداء النظارة في حالتك -أخي الكريم-، هي الخطوة الأولى في علاج الصداع، وقد يكون هناك أسباب أخرى مشتركة للصداع يجب تقصّيها وعلاجها.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2260080,2015-03-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع واضطراب الرؤية، والخشية من الإصابة بورم! فما تشخيص المرض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكر جميع القائمين على هذا الموقع؛ لما يقدمونه من جليل الخدمات للزوار، فجزاكم الله عنا كل خير.

أرجو أن يتّسع صدركم لأبسّط أمامكم مشكلتي الصحية التي أرّقتني منذ مدة، والتي تتلخص في كوني ومنذ حوالي شهرين، أحسست بألمٍ في مقدمة رأسي، إذْ كنت أحس بما يشبه تشنجًا في عروق الرأس، في البداية تجاهلت الأمر، ومع استمراره وظهور أعراض أخرى، كتشوشٍ في الرؤية، وزيادة الصداع المتنقل في أماكن متفرقة من الرأس، فعرضت حالتي في البداية على طبيب العيون الذي أكدّ بأنني لا أعاني من أي مشكلة في العينين.

بعد ذلك استشرت طبيبًا مختصًا في أمراض الدماغ وجراحة العمود الفقري، والذي أجرى لي في البداية فحصًا سريريًا، كانت أهمّ نتائجه وجود انخفاض في ضغط الدم، وشخّص الطبيب آنذاك حالتي بأنها مجرد صداع وتوتر وقلق، خصوصًا وأنني أخبرته بأنني قلق جدًا من احتمال وجود ورم -لا قدر الله-، لا سيما و أن زوجة أحد زملائي في العمل تم اكتشاف ورم عندها في المخ -شفاها الله-، وقد وصف لي الطبيب المعالج دواءً لرفع الضغط، اسمه (إيفورتيل)، وفيتامينات (سباسماغ)، وعقارًا مضادًا للقلق، واسمه (الدوغماتيل).

بعد مرور أسبوع واحد على التشخيص الأول، خفّ الصداع قليلًا، وعند زيارتي الثانية للطبيب أضاف لي عقار (فاستاريل) المحسّن للتروية الدموية، وواظبت على أخذ الدواء الموصوف لي لمدة شهر كامل، ولكن –للأسف- لم ألْحَظْ تحسّنًا، بل ازدادت الأعراض حدةً، مثل: تشوش الرؤية، الدوخة، بداية تنميل في ذراعي الأيسر، وخز في أماكن متفرقة في جسدي، تراجع في اليقظة والتركيز.

عدت مرة أخرى عند الطبيب، فوجد عندي الضغط الدموي منخفضًا مرة أخرى، فحوّلني إلى مصحةٍ للتشخيص بالأشعة، وطلب مني فحصًا يسمى (tdm cérébrale)، والذي أُجري بجهاز (سكانير) ذي 16 شريحة، مصحوب بإبرة ظليلية في العروق، -والحمد لله- كانت النتيجة طبيعية، ولم يَكشف الفحص بالأشعة عن أية مشكلة.

فلم يكن من الطبيب المعالج إلا أن طمأنني، وأكد لي بأنه لا وجود لورم أو مشكلة خطيرة -والحمد لله-، وأضاف لي عقارًا مضادًا للدوخة والدوار، اسمه (بيتاسيرك).

رغم كلّ ذلك، فما زلت قلقًا! فرغم تراجع حِدة الصداع بشكل كبير، وبعد إجرائي للفحص المحوسب الأخير، إلا أن استمرار الدوار و اضطراب الرؤية، وخصوصًا استمرار ثقل الذراع الأيسر -من الأصابع حتى المرفق- يؤرقني بشكل كبير.

الرجاء منكم التكرم بالإجابة على الأسئلة التالية:

1ـ ما دلالة الأعراض التي وَصفتُها لكم، وما تشخيصكم الأوّلي لحالتي؟

2ـ هل التصوير المقطعي المحوسب الذي أُجري لي يمتلك الدقة الكافية لتشخيص الإصابات؟ وما أهمّ الأمراض التي يمكن أن يكشف عنها هذا الفحص؟

3ـ هل المطلوب مني إجراء الرنين المغناطيسي لمزيد من التدقيق أم أن الفحص الذي طلبه مني الطبيب (tdm) كافٍ لنفي وجود مرض خطير -لا قدر الله-؟

4ـ ما هي الوُجهة الطبية التي تنصحونني بزيارتها مستقبلًا؟

مع الشكر المسبق لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المتكرر، والذي يصاحبه دوخة وزغللة أو تشويش في الرؤية، وعدم وجود أمراض في العيون أو الجيوب الأنفية، وبعد فحص (CT Scan)، وسلامة المخ؛ فإن ما تعاني منه في الغالب، هو الصداع النصفي، وهو توسّع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبِلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبِق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura)، مثل: الغثيان، والتقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج.

يحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدًا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون (الأورا).

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وُجد أن انخفاضًا في مستوى هرمون (السيروتينين)، يؤدي إلى توسّع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتمّ تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات.

مع العلم أن الاشعة المقطعية تُصوِّر مقاطع المخ بشكل دقيق، وتكفي جدًا لتشخيص أي كتل أو أورام داخل المخ، وبالتالي لا حاجة لك لإعادتها مرة أخرى، ولا حاجة لإجراء رنين مغناطيسي، ويمكنك الارتباط بطبيب أمراض باطنة للمتابعة معه.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل: (بروفين)، 600 مج، بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضًا (Triptans)، وهي حبوب 100 مج، تؤخذ مرتين يوميًا أو في صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

تُعالج الشقيقة أيضًا من خلال تناول الأدوية المضادة للإكتئاب (antidepressants)، مثل: (Cebralex 20 mg)، وهذا الدواء يحسّن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلّل كثيرًا من المخاوف المصاحبة للمرض.

الحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيُمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2259209,2015-02-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع وغثيان وتسارع نبضات القلب، فما تشخيصه؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 23 عاما، قبل سنة أحسست بأن قلبي غير منتظم النبض، فذهبت إلى طبيب عام، وعند الفحص بالسماعات قال: إن هنالك نبضة غير طبيعية، وأرسلني لعمل تخطيط قلب، لكن النتائج عادت طبيعية.

ذهبت لطبيب مختص بأمراض القلب فقام بفحصي وشاهد نتيجة تخطيط القلب السابقة، وقال: إن كل شيء طبيعي، خصوصا وأني عملت تحليلات للغدد، وكانت طبيعية حسب قول الطبيب.

قبل شهرين بدأت أحس بصداع شديد وثقل في الرأس، خصوصا الجهة الخلفية من الرأس، مع غثيان في أوقات قليلة، وإحساس بتسارع وتباطؤ نبضات القلب دائما، ومشاكل هضمية، وغازات شديدة داخل معدتي.

علما أني كنت أمر بظروف صعبة نوعا ما، وقلق نفسي، وذهبت إلى طبيب أمراض باطنية وقاس الضغط والسكر ولم يقل شيئا عن موضوع النبض، بل وجهني لعمل سونار للاطمئنان، واتضح أنه يوجد التهاب بسيط في المجاري البولية، وأعطاني علاجاً للالتهاب.

تشخيصه لحالتي هو التهاب القولون، وأعطاني بعض الأدوية المهدئة، وأدوية مساعدة للهضم، وأوصاني بشرب الماء الجيد، والابتعاد عن الأطعمة التي تهيج القولون، وما إلى ذلك، لكن حالتي لم تتحسن ذلك التحسن المرجو، وبقيت أحس بمشاكل النبض، ومشاكل المعدة، والصداع والتعب، وإحساس كأني أفقد وعي للحظة.

بعد هذا أتت فترة امتحانات وضغط نفسي وقلة نوم، وازداد ألم الرأس حتى أني أصبحت أستعمل جهاز قياس الضغط المنزلي عشرات المرات في اليوم، وكانت بعض النتائج تصل إلى 15 /11 ومرة ذهبت للصيدلية وكان القياس 16/12.

أما النبض فحكايته حكاية، مرة يكون 42 أو 43 أو 45 ومرة يكون 90 أو 103؟ لا أعرف إن كان نبضي فيه مشاكل، أم أن الجهاز فيه مشكلة؟ وأصبحت ألاحظ وجود رغوة في البول، وتحسس من الضوء بشكل ملحوظ، مع تشوش في الرؤية بعض المرات.

تعبت ولم أعرف ماذا يوجد لدي؟ ولماذا هذا الصداع والإحساس بالضيق، وعدم انتظام ضربات القلب والضغط المرتفع؟ هل يوجد مرض عضوي، أم نفسي، أم ماذا؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا ووفقكم للخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hareth حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بضيق التنفس وزيادة نبض القلب، والصداع له علاقة بمرض التوتر والقلق anexity وهو من الأمراض النفسية البسيطة المنتشرة، ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، وهناك أدوية مثل: cebralex 20 mg أو prozac قرصا واحدا يوميا، لمدة 6 شهور لها فاعلية في تحسن المزاج والشهية، وتساعد على علاج تلك الأمراض.

عموما أخذ الأدوية النفسية يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي، حتى يحدد لك الدواء المناسب.

لا يوجد قياس ضغط 15 /11 أو 16/12 فهذه أرقام ليس لها علاقة بقياس الضغط، والأرقام الصحيحة لقياس الضغط تكون حول 120 / 80 أقل أو أكثر قليلا، والنبض أيضا لا يمكن أن يكون 42 أو 45، ولكن قد يكون عند الرياضيين في حدود 60 دون وجود مشكلة.

ومتوسط النبض 72 نبضة في الدقيقة عند الأشخاص العاديين، وقد يرتفع مع ارتفاع درجة الحرارة، أو مع النشاط الزائد في الغدة الدرقية، أو مع حالات التوتر والانفعال، ولكي تكون القراءات صحيحة للضغط أو للنبض يجب قياس تلك القراءات في عيادة طبيب أو مركز صحي، وتسجيل القراءات في كرت مخصص لذلك، والتعليق عليها بعد 4 قراءات؛ لمعرفة هل هناك ارتفاع في الضغط أو زيادة أو نقصان في النبض؟

يفضل تحليل بول وبراز وصورة دم وقياس وظائف الكلى والكبد، وأملاح الدم والدهون الثلاثية والكوليستيرول.

عموما الصداع في حال عدم وجود مشاكل في الجيوب الأنفية أو الأسنان أو حدة الإبصار له علاقة بالصداع الناتج عن شد في عضلات الرقبة، ويسمى في هذه الحالة Tension headache؛ وينتج عن توتر أو تشنج في عضلات فروة الرأس، ويصاحبه شيء من الغثيان، لكن بدون قيء في العادة، ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لبعض الأيام.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب هذا الصداع، مثل: الإجهاد، الضجيج، وغالباً ما يكون ناتجا عن وضعية جلوس سيئة، وعن الجلوس لفترات طويلة أمام شاشة التليفزيون والكمبيوتر، ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد للاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، مثل تناول حبوب بروفين 400 مج مع قرص مسكادول عند الضرورة، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، والنوم على وسادة متوسطة.

من المهم تناول فيتامين D والتي أثبتت الدراسات أن نسبة كبيرة من الناس لديهم نقص في هذا الفيتامين، ولذلك يمكن أخذ كبسولات فيتامين (D) أسبوعياً، 50000 وحدة دولية كبسولة كل أسبوع لمدة 4 شهور دون الحاجة لعمل التحليل، مع أقراص الكالسيوم وشرب الحليب ومنتجات الألبان.

لعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، مع تناول حبوب colospasmin وهي بديل جيد لحبوب ليبراكس، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون (الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع)، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص، وقد يغنيك ذلك الخليط عن الأدوية.

وللحموضة، يمكنك تناول قرص pariet 20 mg قبل الأكل يوميا مرة واحدة، مع ترك الوجبات الحارة والشطة في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.

+++++++++++++++
انتهت إجابة د. عطية إبراهيم محمد. استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
وتليها إجابة د. محمد عبد العليم. استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
+++++++++++++++

أرحب بك في إسلام ويب، وأؤكد لك أنني قد اطلعت على رسالتك بكل دقة وتفحصتها تمامًا، وكل القرائن الموجودة والتي ذكرتها بوضوح تدل على أنك بالفعل تعاني من قلق نفسي، فالخوارج القلبية من ملاحظاتٍ حول النبض نشاهدها كثيرًا مع القلق، وأعراض القولون العصبي مرتبطة قطعًا بالقلق.

وأعراضك النفسوجسدية الأخرى مثل: الثقل في الرأس والشعور بالغثيان: هذه أيضًا يمكن تفسيرها أنها ناتجة عن القلق، والحمد لله تعالى كل فحوصاتك سليمة، وهذا أمر يجب أن يكون مطمئنًا بالنسبة لك.

تذبذب نبضات القلب ما بين الارتفاع والانخفاض: هذا قد يُفسَّر بالقلق، لكن الانخفاض الذي ذكرته على مستوى 42، 43، 45، هذا غالبًا يكون خطئًا في الجهاز؛ لأن الطبيب الذي قام بفحصك بعد أن عمل تخطيط القلب اتضح أنه سليم.

الارتفاع النسبي لضغط الدم والذي سجّله لك الصيدلي: قد يُفسَّر بالعصبية والتوتر، لكن هذا التفسير لا يكون كافيًا؛ لأن الذين يرتفع ضغطهم حتى مع العصبية والتوتر اتضح فيما بعد أنهم قابلون جدًّا للإصابة بارتفاع ضغط الدم.

لذا يجب أن يكون هنالك نوع من المراقبة والحذر، وأنصحك ألا تعتمد على القياس عن طريق الأجهزة التي نحصل عليها من الصيدليات، فهذه الأجهزة هي فقط للمتابعة، وهي تقديرية في معظم الأحيان، وإن كان بعضها جيدة جدًّا، لكن يجب ألا تكون وسيلة معتمدة لتشخيص ارتفاع الضغط.

أيها -الفاضل الكريم-: أنت محتاج أن تصرف انتباهك عن هذه الأعراض جميعًا من خلال تغيير نمط الحياة، وممارسة الرياضة هي من أفضل ما ننصح به، وهي مجربة جدًّا، خاصة إذا التزم الإنسان بها، وأنت في عمرك هذا في بدايات الشباب سوف تُفيدك الرياضة كثيرًا، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: لا تتردد كثيرًا على الأطباء، حاول أن تنام مبكرًا، أحسن إدارة وقتك، وإن كنت من الذين يتناولون الشاي والقهوة بكثرة أرجو أن تخفف من ذلك؛ لأن الكافيين يُثير القلق والتوتر.

إن ذهبت إلى طبيب نفسي فهذا أمر جيد، وأنت بالفعل تحتاج لأدوية بسيطة، هنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) من الأدوية الطيبة والجيدة جدًّا، يمكنك أن تتناوله بجرعة كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة واحدة صباحًا لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله.

يُضاف للدوجماتيل دواء آخر، يمكن أن تستعمل أحد الدواءين الذين ذكرهما الأخ الدكتور عطية إبراهيم، السبرالكس cebralex دواء متميز لعلاج الاكتئاب النفسي والقلق والتوترات، أنت ربما تحتاج إليه بجرعة صغيرة إذا وجدته، والجرعة هي أن تبدأ بخمسة مليجراما فقط، هنالك حبة تحتوي على عشرة مليجراما، وأخرى تحتوي على عشرين مليجراما، تحصَّل على التي تحتوي على عشرة مليجراما وتناول نصفها، خمسة مليجراما يوميًا لمدة أسبوعين، ثم اجعلها عشرة مليجراما يوميًا لمدة ثلاثة أشهرٍ، ثم خمسةَ مليجراما يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجراما يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2257035,2015-02-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بألم كالصداع بين الأذن والعين، ما العلاج لهكذا حالة؟,"السلام عليكم.

أشعر بألم كالصداع بين الأذن والعين يمين الرأس منذ شهر تقريبا، كان متقطعاً، وصار شبه مستمر، وصرت أشعر بألم بالفك الأيمن السفلي!

علما أني لم أخلع ضرس العقل، وللعلم أستخدم الحاسوب 8 ساعات يوميا، فعلى من أعرض حالتي في المستشفى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ soliman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعر به بين الأذن والعين على الناحية اليمنى، أغلب ظني أنه ليس له علاقة بالأذن أو العين، وفي هذا المكان تحديدا يوجد شريان كبير، ومع الإجهاد والتوتر- وخاصة إذا كنت تستخدم الحاسوب لمدة 8 ساعات، وهي مدة طويلة نسبيا - يتمدد هذا الشريان ويتسع ويسبب صداعا في تلك المنطقة ما بين الأذن والعين.

لذا يجب ألا تستخدم الحاسوب لفترات طويلة، أو اجعل فترات من الراحة، ولو خمس دقائق كل ساعة، فذلك يرخي أعصابك، وكذا الانقباضات التي تعتري الشرايين الدموية.

أما بخصوص الفك السفلى، وما يعتريك من آلام بسببه، فيجب عرض نفسك على طبيب الأسنان بداية، فهو الأقرب لذلك أو يحيلك إلى اختصاصي جراحة الوجه والفكين إذا كان الأمر يستدعي ذلك.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2254607,2015-01-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر بعد حضوري زفاف صاخب، فما علاجه؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 30 سنة، حضرت منذ فترة حفل زفاف، وكان الصوت بالقاعة صاخبا جدا، وبعد انتهاء الحفل شعرت بصداع شديد، ولم آخذ مسكنات.

في اليوم التالي ظل الصداع موجودا، وزادت قوته وقت العلاقة الزوجية، واستمر لمدة 10 أيام، ولكنه خفيف مثل وخزات، ومتقطع، طوال اليوم، ويزداد وقت العلاقة.

علما أن يوم الزفاف كان يوما باردا جدا، وقمت بقياس الضغط 110/80
وإذا أخذت مسكنا يهدأ لبضع ساعات ثم يعود مرة أخرى.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرهاق واضطراب النوم، والضجيج والجهد العضلي الزائد، والنوم على وسادة عالية، والفراش اللين، وتناول المنشطات الجنسية قبل الجماع، كل ذلك يؤدي إلى صداع خلفي، بسبب الشد العضلي لعضلات الرأس والرقبة الخلفية أو بسبب المضاعفات الجانبية للمنشطات، وبالتالي فتنظيم الوقت وعدم التعرض للضجيج والصوت العالي، والنوم العميق، والنوم على وسادة جيدة، يساعد على التخلص من تلك الآلام، مع تناول قرصين من حبوب باراسيتامول عند الضرورة، وفي حال عدم جدواها يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg وكبسولات myolgin واحدة من كل نوع عند الضرورة.

مع عمل تحليل صورة دم CBC ومتابعة قياس ضغط الدم، وتناول المخللات في حال هبوطه عن 110/ 70 كما يمكنك تناول حبوب فيتامينات مثل رويال جلي واوميجا3 وحبوب الحديد Ferose F وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، والتغذية الصحية السليمة، والتعود على الاستحمام بالماء البارد، لأنه ينشط الدورة الدموية، ويمد الجسم بالنشاط والحيوية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2253567,2015-01-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ينتابني صداع وخوف عند سماع أصوات عالية، فما تفسير حالتي؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من صداع شديد، وهذا الأمر يقلقني كثيرا، وهو أنني عندما أسمع صوتا عال كالباب أشعر بعصب في رأسي ينبهني سريعا، وأشعر به وبكلتي يدي، ويصيبني بالخوف، وعندما أريد الخلود إلى النوم؛ ينتابني شعور بأن هناك أشخاصا حولي قادمون نحوي، فأشعر بالذعر منهم والخوف، وأكون حينها مغمضة العينين فقط ولم أنم بعد، وأشعر بكلام وهمس أمي وإخوتي، وهم ليسوا في الحقيقة حولي، علما بأن جميع فحوصاتي سليمة، عدا أني أعاني من أنيميا خفيفة، ونقص طفيف بفيتامين د، واليوم أخبرني دكتور مختص بالجيوب الأنفية أنني أعاني من انحراف بالحجاب الحاجز للأنف، وأحتاج إلى عملية، ولكن لن أفعلها، وأعطاني فقط دواء لاحتقان الأنف مرتين باليوم (لورينليز).

كما أني أعاني من نحافة شديدة، ولكن لا يوجد بي سبب عضوي، وإنما سبب وراثي، ولا تقلقني بقدر ما ذكرته سابقا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحن كبشر لدينا سمات، ولدينا صفات، ولدينا موروثات، ولدينا تكوينات بيولوجية يؤثِّر فيها مُحيطنا كثيرًا وبيئتنا كذلك.

أيتها الفاضلة الكريمة: بناء على الذي ذكرته أقول لك: إنه من الواضح أن سمات شخصيتك تحمل بعض سمات القلق والحساسية البسيطة، لذا أصبحت تتحسسين حتى للأصوات العالية، والصداع في معظم هذه الحالات يكون ناتجًا من انقباضات عضلية، وعضلة فروة الرأس هي عضلة كبيرة.

القلق والتوتر يؤدي أيضًا إلى توترها، مما يجعل الإنسان يشعر بالصداع، لكن قطعًا توجد أسباب أخرى كثيرة جدًّا للصداع: فهنالك الصداع النصفي، وهنالك الصداع الذي ينتج من أمراض الجيوب الأنفية، والأذنين والأسنان، وهنالك أنواعٌ أخرى كثيرة، لكن الذي أميل إليه أن في حالتك هو الصداع القلقي.

وموضوع النحافة قطعًا مرتبط بالعوامل الوراثية، كما أن القلق قد يسبب أيضًا النحافة.

وبالنسبة لموضوع الأنيميا الخفيفة ونقص فيتامين (د)، فيمكن تصحيحه بكل سهولة، وأنا متأكد أن الطبيب قد وصف لك بعض الأدوية التعويضية، مثل: مركبات الحديد وكذلك فيتامين (د).

المطلوب منك –أيتها الفاضلة الكريمة– هو: ألا تكتمي، وأن تكوني معبرة عن ذاتك، وأن تلجئي دائمًا إلى التفريغ النفسي أولاً بأول، فالتعبير عن الوجدان يُساعد كثيرًا في التقليل الحساسية الشخصية.

كذلك الإكثار من التواصل الاجتماعي فيه فائدة كبيرة جدًّا، وممارسة بعض التمارين الرياضية والتمارين الاسترخائية أيضًا يجعلك تتخلصين -إن شاء الله تعالى- من كل ما تشكين منه من قلق وتوترٍ ومخاوفٍ.

وفي نهاية الأمر لا بأس أن تتناولي جرعة صغيرة من أحد الأدوية المضادة لقلق المخاوف، وربما يكون عقارا يعرف باسم (فلوناكسول Flunaxol)، ويعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol)، أو عقارا يعرف تجاريًا باسم (بسبار Buspar)، ويعرف علميًا باسم (بسبرون Busiprone)، وهو من الأدوية الجيدة في حالتك.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2253555,2015-01-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداعٍ تصاحبه رعشة وفقدان للتركيز، فما العلاج؟,"السلام عليكم
أفادكم الله دوما، كما أفدتمونا، وقد لمسنا حرصكم على التعامل بمنتهى الدقة والمثابرة الدائمة في تقديم الدعم المعنوي لمن لديهم مشاكل تحتاج في المقام الأول إلى دافع معنوي، فجزاكم الله خير الجزاء.

أنا أعاني منذ فترة كبيرة جدا -نحو 7 سنوات- من صداع يأتي على فترات، تم تشخيصه عدة تشخيصات، فمرة صداع متعلق بالتهاب الجيوب الأنفية، ومرة صداع نصفي، ومرة صداع توتري، والغريب أنه في كل مرة كنت آخذ جرعة الدواء كانت تتحسن الحالة ولكن بعد فترة تعود الأمور إلى صداع في مؤخرة الرأس، مع حرقان في مكان الصداع أتحسسه بيدي، وأحيانا الصداع يكون طبيعيا، ومحتملا، وأحيانا يكون لا يحتمل، ويجعل نفسيتي سيئة للغاية، ويجعل اتصالي بالآخرين سيئا جدا، ويؤثر ذلك على مهام وظيفتي.

يصاحب ذلك وجود رعشة ليست بسيطة باليد، تفقدني ثقتي بنفسي -مع أني شاب بعمر 27 عاما- وقلة تركيز مع وجود الصداع، لا أريد أن أجعل مخي يركز في أي شيء، ومع غيابه تتحسن ذاكرتي، وأعود طبيعيا نسبيا.

أيضا أعاني من أرق، وقد أنام في الليلة نصف ساعة فقط وطول الليل أتقلب على فراشي، ويصاحب الصداع أيضا ""كز"" الأسنان.

أوشك ذلك على تدمير حياتي، حيث جعلني الأطباء أشعر أنه لا فائدة من التشخيص، بعد أخذ كورسات كثيرة من الأدوية، وعدم الاستجابة.

آخر شيء فعلته هو عمل أشعة رنين على المخ، ورسم كهربائي للمخ، ولم تتبين النتيجة بعد، ووصف لي الطبيب دواء توباماكس 25 قرصا مرة واحدة يوميا، مع اندرال مع ايميجران، وقال: إنه شاك في بؤرة صرعية خاملة من خلال سردي للأحداث.

جزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد التأكد من سلامة الصورة ونتيجة التخطيط، يبدو من الأعراض أنك تعاني من الصداع النصفي، والذي يتأثر بشكل كبير بالصحة النفسية، ومعاناتك في النوم والرجفة والقلق أيضا تلعب دورا كبيرا في هذه المشكلة.

لابد من التأكد من عدم وجود إشكال في التصوير والتخطيط، ثم المواصلة على علاج التوباماكس لبعض الوقت مع العلاجات الأخرى الاندرال والايمجران، وإذا لم تتحسن بصورة كبيرة فيمكنك استشارة أحد الأطباء النفسيين لمساعدتك في التخلص من مشكلة القلق والتوتر والأرق الذي تعاني منه.

عليك بتغيير نمط حياتك اليومي الروتيني، مثل البحث عن الصحبة الصالحة وتلاوة القرآن بشكل ورد يومي، والصلاة في المسجد والاستفادة من وقت فراغك بشكل إيجابي، وستجد بعون الله تعالى تغيير كبيرا في وضعك الصحي والنفسي بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2253300,2015-01-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تعاني أمي من نغزات في الدماغ ورعشة، هل سببها ارتفاع السكر والضغط؟,"السلام عليكم

أمي تبلغ من العمر 65 عاما، تعاني من مرض الضغط والسكر، وفي بعض الأحيان تشعر بنغزات في الدماغ تؤلمها كثيرا، وأحيانا قليلة جدا تشعر برعشة، فما سبب النغزة والرعشة؟

مع العلم أنها تأخذ علاجا للضغط والسكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان المقصود بنغزات الدماغ هو الصداع الواخز في الرأس؛ فغالبا ما يكون السبب لذلك هو التشنج العضلي لعضلات الرأس، ولابد كذلك من التأكد أيضاً من سلامة الأسنان، لاحتمال إحداثها لمثل هذا النوع من الصداع، وأيضا المفصل الفكي الصدغي، وليس لمعاناتها من الضغط، أو السكري دور في هذه الشكوى.

أما الرعشة: فهي من الأعراض التي يجب وصفها جيدا للبت في اتخاذ القرار حيال التشخيص والعلاج، وهل هي نوع من الرجفان؟ وأي عضو في الجسم الذي يبدي تلك الرعشة؟ وما فترة استمرارها حين حدوثها؟

أما إذا كانت الرعشة هي الحركة التشنجية والمفاجأة في الرأس كردة فعل للصداع الواخز، فإذا كانت كذلك؛ فلا أهمية البتة لها على الإطلاق.

مع تمنياتنا للوالدة بالصحة الدائمة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2253255,2015-01-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع يومي يشعرني بالثقل ويفقدني الراحة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ ثلاثة أسابيع من الصداع، وبشكل يومي، ويكون في الجهة العلوية من الجانب الأيمن، مع العين اليمنى والعظام التي تحت العين، وأشعر بوجود شيء ضخم برأسي، وثقل، ولا أتحمل الضوء، وأشعر بتشوش في الرؤية، وانتفاخ بالعين، وثقل، وعندما يخف الصداع لساعات، تعود الرؤية طبيعية.

ذهبت للطبيب، ولا أعاني من الجيوب الأنفية، أو أي التهابات، قمت بعمل الكثير من التحاليل والفحوصات باستثناء تحليل الغدة الدرقية، والنتائج سليمة، كل ما أعانيه جفاف بسيط في عيني.

وفيما يتعلق بالغدد، هل يمكن أن يكون هذا بسبب تأثيرها؟ علماً إنني لم أعمل تحليلاً لها، أو بسبب وجود شيء برأسي.

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mlkk حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الحاد الموضع حول العين وتحت الحاجب، والذي يزداد بالضغط على عظم الحجاج، أو بالانحناء نحو الأسفل، -كما في وضعية الركوع و السجود؛ ينتج عادة عن احتقان بالجيوب الوجهية، سواء الجيوب الأنفية أو الجبهية, ويكون العلاج بمضادات الالتهاب، والانتان - في حال وجود التهاب جيوب -، ومضادات الاحتقان، - احتقان الجيوب الجبهية خصوصاً -.

حالة الجفاف لا تسبب هذا الصداع الحاد، والموضع، وتعالج بالقطرات المرطبة المناسبة, وهنا يجب التأكد من سلامة فحص العين عند طبيب العيون، لنفي الأسباب العينية لهذا الصداع، و يجب فحص الغدة الدرقية لنفي أي اعتلال عيني درقي.

ينصح بإجراء صورة شعاعية بسيطة للجيوب الوجهية، أو إجراء التصوير المقطعي للجمجمة، مع التركيز على مناطق الجيوب الأنفية والجبهية، ومنطقة الحجاج.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2253087,2015-01-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع في مؤخرة الرأس مع دوخة بسيطة ما سببها؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع في مؤخرة الرأس مع دوخة بسيطة نزولاً على الرقبة، والأكتاف، عملت جميع الفحوصات سليمة ما عدا فيتامين دال معدلة، عندي 10.

أفيدوني، جزاكم الله الصحة والعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غالي الأثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص فيتامين دال يسبب الآلام في العظام بشكل عام، إضافة لأعراض أخرى عديدة، ولكن ذلك الصداع الذي تعاني منه والمرافق للدوخة، والذي ينحدر بألم للرقبة والأكتاف يشير للفقرات الرقبية كمسبب لما تشكوه من صداع وألم، وذلك لوجود (انقراص أو مهاميز الفقرات الرقبية أو تشنج في العمود الرقبي)، وعندما يتواجد نقص صريح بالفيتامين دال -كالذي لديك- فإن آلام هذه الإصابات بفقرات الرقبة ستكون أشد واستمراريتها أطول.

أنصحك ببدء العلاج لتعويض نقص الفيتامين دال بـ Vitamin D3 50.000 حبة أسبوعياً لـ 12 أسبوعًا، ومراجعة طبيب لأمراض العظام ليجري الصور المطلوبة لمثل حالتك كـ MRI للعمود الرقبي.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله.",د. وليد البدوي,2253003,2015-01-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع حاد ويأس من الحياة، فهل هناك آثار جانبية لعلاج الصداع؟,"السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 27 سنة، منذ 8 أشهر وأنا أعاني من صداع حاد، ويستمر تقريبًا طيلة أيام الشهر، وتزداد حدته خلال الدورة الشهرية، وبمرور الوقت يزداد الصداع، فأنا أتعرض لضغوط كثيرة هذه الفترة، وعندي يأس من الحياة، وأحيانًا أضيّع الصلوات، وأحب الجلوس وحدي في الظلام.

ذهبت إلى الطبيب، وأجريت الكثير من الفحوصات، وأيضًا أجريت صورة (mri) للدماغ، -الحمد لله- جميع فحوصاتي نتائجها سليمة، وأخبرني الطبيب أن هذا الصداع اسمه صداع التوتر العصبي، ووصف لي دواء (cipram 20mg).

أنا محتارة جدًا، هل آخذ الدواء أم لا؟ لأني بعد 3 أشهر سأتزوج، ويجب أن أوقفه، فهل فترة 3 أشهر تكفي للعلاج؟ وهل هذا الدواء يسبب الإدمان، وهل ممكن أن يترك آثارًا في جسدي تؤثر على حملي وعلى الجنين، وإذا لم آخذ العلاج، هل ستصبح حالتي أسوأ؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض يمكن أن تحدث بسبب الصداع التوتري، ولكن أعراض الإحباط والياس والجلوس في الظلام وترك الصلوات؛ يعني أنك تعانين من نوع من أنواع الاكتئاب، والدواء الذي وصفه الطبيب، هو علاج يستخدم لعلاج الصداع التوتري، وكذلك حالات الإحباط والاكتئاب، ويفضل بالنسبة لحالتك أن تستخدمي مثل هذا العلاج، مع المتابعة مع طبيب متخصص في المشاكل النفسية.

أما مدة العلاج، فتعتمد على الاستجابة، -وبعون الله- ستشعرين بتغيير كبير، مع المراجعة، وتوضيح بعض الأمور المتعلقة بأوضاعك النفسية والصحية وأسباب القلق والتوتر وغيرها، وستساعدك استشارة الطبيب بشكل كبير.

معظم الأدوية لها أعراض جانبية، وهي التي سيقوم الطبيب المتابع بمتابعتها في حال حدوثها، وفي معظم الناس لا تحدث أعراض جانبية، أما الإدمان على الدواء، فلا يحدث، ولكنّ فترة العلاج قد تختلف من شخص إلى آخر.

أما بالنسبة للزواج والعلاج بعد الزواج، فهذا يعتمد على وضعك الصحي، وهو الأهم، وبعد ذلك يمكنك مناقشة الطبيب على الفترة الأنسب لإيقاف العلاج بعد التحسن -بعون الله-.

عليك بتلاوة القران، والمحافظة على الطاعات، والمحافظة على الصلوات في أوقاتها، فالقرآن الكريم له أثر كبير في علاج القلق وحالات الإحباط والتوتر.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2251743,2015-01-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل يمكن لطفيليات البطن أن تسبب صداعاً؟,ابني يشكو من صداعٍ باستمرار، وعند الكشف لوحظ وجود طفليات في البطن، أخذ علاجًا لمدة شهرين للطفليات، وعند سؤال الدكتور قال: يمكن للطفليات أن تسبب صداعًا، هل يحتاج أشعة للمخ والأعصاب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ASHRAF حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود إصابة بالطفيليات يرتبط معها وجود أنيميا قد تكون هي سبب الصداع، لذا ننصح بعمل تحليل صورة دم كاملة للطفل لبيان وجود أنيميا من عدمه، وبالتالي علاجها إن احتاج الأمر.

الصداع أسبابه عديدة للغاية، وأشهرها هو التوتر، وفي حالة وجود أي علامات لارتفاع الضغط الدماغي، ومنها القيء الصباحي المتكرر، وعدم وضوح الرؤية (زغللة العين) صباحًا مع الاستيقاظ، عندها نشك في وجود -لا قدر الله- ورم بالمخ، ونحتاج لعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ، والعرض على طبيب مخ وأعصاب.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2252118,2015-01-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع أشبه بالجحيم ما العلاج؟,"السلام عليكم.

منذ سنة ونصف وأنا أشتكي من صداع، أو بالتحديد ألم برأسي، يبدأ بعد استيقاظي من النوم لقرابة عشر دقائق، ثم يبدأ الألم في الجهة اليمين أعلى وبالجبهة وفوق الجفنِ اليمين، ولا يزول هذا الألم، ويستمر طول اليوم، ويتنقل فوق الرأس وخلفه، وأقوم بتدليكه ويخف، ولكن لا يزول.

وكانت بداية هذا الألم أني نمت تحت مكيف، وعندما اسيقظت شعرت بثقل شديد برأسي ولا أستطيع رفع رأسي، علمًا أنه لا يوجد انسداد في أنفي.

الآن أشتكي من حساسية في أعلى أنفي، إذا التهبت زاد صداع رأسي، استخدمت أنواع الأدوية ولكن لا فائدة، ولكن تخفف مثل: بخاخ نيزونكي، قطرة انسداد الأنف، بخاخ نادورزين، ذهب الصداع من أول استخدام، وبعدها لم يأت بنتيجة، حبوب الحساسية، أشكال كثيرة من المضادات سواء أقراص أو عن طريق الوريد، استخدمت البابونج عن طريق الاستنشاق؛ فيخفف ولا يعالج.

ذهبت إلى عدة أطباء، ولكن لم يؤكد لي أحد مرضي، يقولون: احتمال أنها جيوب أنفية، أخذت إشاعة مقطعية، ولم يؤكد لي الدكتور مرضي، وكذلك إشاعة سينية وكالسابقة.

الصداع الذي أعانيه أشبه بالجحيم، كلمة صداع قليلة في وصفه، أصبحت لا أغادر المنزل؛ خوفًا من تزايد أعراضه علي. ما هو الحل، والتشخيص؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أسباب الصداع كثيرة جدًا، فكل عضو موجود بالرأس والعنق قد يسبب ألمًا ينتشر لأنحاء عديدة في الرأس على شكل صداع، وعلى هذا فكل صداع مزمن ومعاند على العلاج يستدعي استقصاء كاملا للرأس والعنق، يبدأ من الأنف والجيوب، العينين، الأذنين، العضلات الرقبية، الفقرات الرقبية، الأعصاب الدماغية، الأوعية الرقبية، وداخل الدماغ، البحث عن الكتل الورمية داخل الجمجمة.

لا يمكن تشخيص حالتك من مجرد وصفك للصداع؛ حيث إن التشخيص يأتي بعد دراسة كل ما ذكرت لك، وهذه الدراسة تتضمن الفحص السريري، والتنظير التلفزيوني للأنف والجيوب والبلعوم، كما يلزم الدراسة الشعاعية للرأس والعنق، وخاصة بالرنين المغناطيسي النووي الذي يعطي دراسة أدق للنسج الدماغية والوعائية داخل الرأس من التصوير الطبقي.

في كثير من حالات الصداع المزمن يتشارك أكثر من سبب في هذا الصداع، فقد يكون -مثلاً- التحسس الأنفي، والتهاب الجيوب الأنفية، مع تشنج العضلات الرقبية، أو مشاكل العمود الفقري...، كما أنه وبعد الدراسة الوافية التي ذكرتها لك (والتي يشترك بها اختصاصي الأمراض العصبية، مع أمراض الأذن والأنف والحنجرة والعينية) قد لا نجد سببًا واضحًا للصداع، وعلى هذا يشخص أنه صداع توتري، ويعالج لدى اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية.

أنصحك بالابتعاد عن مصادر التوتر، وتنظيم ساعات النوم الكافية في الليل، ومتابعة علاج التحسس الذي تعرفه بشكل متواصل، وفي حال استمرار الأعراض لا بد من إجراء الدراسة الطبية التي ذكرتها لك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2251412,2015-01-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في رأسي من الخلف هل هي أعراض للضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي بخصوص الصداع، لا أعرف هل هو صداع أم شيء آخر؟ مشكلتي أن أوقاتًا يجيئني ألم في رأسي من الخلف فوق الرقبة تمامًا، وأكثر ما يكون عندما أجوع، لكن عندما أكون في السيارة، وبالذات إذا استخدمت الجوال، وكنت راكبًا في الخلف؛ يجيئني ألم في رأسي وغثيان، وأحس رأسي يغلي، وأحس بحرارة كبيرة في رأسي ورقبتي برغم البرد هذه الأيام، وأحس بشيء ماسك في رقبتي من الخلف، وأحيانًا ينتقل الألم بالرأس للأعلى، لكن إذا ركبت بجانب السائق يكون خفيفًا، وإذا كنت أنا السائق يكون خفيفًا جدًا أو لا يأتي، وأفتح الشباك، والشخص الذي معي يستغرب: الجو برد، وأنا حاس بحرارة في رأسي ورقبتي.

أفيدوني، هل هذه أعراض للضغط أم ماذا؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأسباب لمثل هذه الأعراض، فعند البعض يكون الأمر متعلقًا بالفقاريات في منطقة الرقبة أو العضلات، والبعض الآخر قد يعاني من ألم بسبب الصداع النصفي أو الشقيقة، وآخرين بسبب الصداع التوتري، وقد يكون السبب المشاكل المتعلقة بالجيوب الأنفية والنظر وغيرها, والجوع قد يزيد من حالة الصداع عند البعض وخاصة عند من يعانون من الصداع النصفي.

أما الإحساس ببعض الأعراض بحسب موقعك في السيارة فهذه لا تعتبر ظاهرة مرضية، والبعض يكونون أكثر تحسسًا لتغير موقعهم في السيارات أو القطارات، وهو ما يسمى بمرض الحركة، ولا يوجد له تأثير بعيد المدى، وعلى الشخص التعود التدريجي، أما بخصوص الصداع، فعليك باستشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيجري لك الفحوصات اللازمة لمعرفة السبب، ويصف لك العلاج الأمثل لوضعك.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2251313,2015-01-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع نصفي مصحوب بغثيان وحساسية من الصوت والضوء، فما الأمر؟,"السلام عليكم

منذ سنتين كنت أعاني من صداع وغثيان يستمر فترة ويذهب، وكنت أشعر بالصداع في مؤخرة الرأس.

ومنذ حوالي سنة كان يأتي على شكل صداع نصفي، ويكون مصحوبا بغثيان وحساسية من الضوء والصوت، وألم في العين.

هل أعانى من الشقيقة، أو من الضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبندول وما شابه.

- صداع الشقيقة: وغالبا هذا هو نوع الصداع الذي تعانين منه، ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن، أو الأيسر فقط، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين بالأذن.

- صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسارع في نبض القلب وشحوب.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس والجبهة، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

- صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام في الأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات، والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

- صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء، ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2250363,2014-12-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شبه دائم.. فهل سببه الجيوب الأنفية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي سنتين وأنا أعاني من صداعٍ شبه دائم، في البداية كان الصداع بسيطاً ولم يكن مستمراً كالآن.

أشعر بصداعٍ ووجعٍ دائم في رأسي، ومعظم الوقت لا أستطيع أن أنام من الصداع، وكذلك عند الاستيقاظ من النوم أعاني من صداعٍ شديدٍ في رأسي، لكنه يخف قليلاً مع مرور وقت الصباح.

ودائماً أحس بصوت ( وشوشة )، وكذلك إحدى فتحتي الأنف لدي مسدودة دائماً مع التبادل بينها وبين الأخرى - بمعنى أحياناً تكون فتحة الأنف اليمنى مسدودة والأخرى عادية، وأحياناً تكون فتحة الأنف اليسرى مسدودة والأخرى عادية -.

كشفت منذ فترة قريبة على الأنف والأذن، وعملت أشعة، وكانت النتيجة كالتالي:

1-mild mucost thickening seen involving both maxillary antra
clear other scanned para-nasal sinuses.

2-patent osteo-meatal and speno-ethomidal recesses

3-deviated bony nasal sptum to left side

4-patent nasopharynx

قال لي الدكتور: بأن عندي التواء في عظمة الأنف، وليس لها حل إلا بالعملية.

وكتب لي حبوباً لعلاج الجيوب الأنفية، ومضاداً حيوياً ومسكناً، وبخاخاً اسمه avamys مرتين بالليل، وقال لي: استمر عليها فإن كان هناك تحسن فلن نحتاج إلى العملية.

الحمد لله واظبت على العلاج بانتظامٍ ولكن ليس هناك أي تحسن. وبعد أسبوع من استخدام البخاخ بدأت أحس بحرقان داخل الأنف، وبضغط عالٍ على عيني من جهة الأنف، فتركت العلاج منذ 3 أيام.

الآن زاد المرض، وأصبحت أستيقظ كل يوم بألم وضغط شديد في الجزء الخلفي من رأسي، وبوجع في عيني، بالإضافة إلى الصداع الموجود عندي دائماً في رأسي.

فهل الصداع هذا سببه الجيوب الأنفية والعظمة الملتوية؟ وهل أنا محتاج لعملية؟ أم أن هناك أسباباً أخرى؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب ظني أن انحراف الحاجز الأنفي ليس سبب ما تعانيه، وخاصة أن هذا الانحراف قديم وشكواك جديدة، وأن هناك 70% يعانون من انحرافٍ بالحاجز الأنفي دون وجود أي أعراض تُذكر بسبب ذلك.

لذا فلا حاجة مطلقاً لإجراء عملية لتقويم الحاجز الأنفي، ولكن قد يكون سبب معاناتك حساسية الأنف، وما ينتج عنها من انسدادٍ مزمنٍ بالأنف يُسبّب انسداداً مزمناً بقناة (استاكيوس)، ويُسبّب ما تشعر به من طنينٍ وضغطٍ على أذنيك، وكذلك انسداد الأنف يُسبّب تجمعَ إفرازات الأنف داخل الجيوب الأنفية فتتكاثر عليها البكتيريا، وتُسبّب التهابات بالجيوب الأنفية كما ظهر ذلك في الأشعة التي أجريتها.

وغالباً هي سبب الصداع الذي تشعر به، والذي تقوم من نومك لتشتكي منه، وهذا من خصائص الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية.

ولذا فإن علاج التهاب الجيوب الأنفية يبدأ بمعالجة سبب الانسداد وهو حساسية الأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية وأشهرها: (التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات) والتي تتفاوت من شخصٍ لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: (حبوب كلارا أو كلاريتين) حبة كل مساء، مع استخدام (بخاخ فلوكسيناز) مرة يومياً، أو (رينوكورت أو رينوكلينيل) مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف، أو (بخاخ أفامس) كما وصفه لك طبيبك المعالج.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام (غسول قلوي) لتنظيف الأنف، وللتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك بتناول مضاداً حيوياً قوياً للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل: (تافانيك) حبة واحدة يومياً، أو (سيبروسين أو سيبروباي 500) ملجم (حبوب) مرتين يومياً لمدة 7 إلى 10 أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2249786,2014-12-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل صداع الرأس أثناء السفر سببه الجيوب الأنفية؟,"السلام عليكم

أنا شاب، أبلغ من العمر 22 عاما، أعاني منذ زمن من صداع، يأتيني في السفر بالسيارة إذا ما تعرضت للحرارة ولو لمسافة قصيرة، وتكون بدايته بانسداد في الأذنين، ثم يزداد الصداع مع وجود إرهاق، ويزول بعد النوم مباشرة، مع العلم أنه عند السفر في الليل لا يأتيني هذا الصداع.

فما تشخيصكم؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المصاحب للسفر مع أجواء الرطوبة قد يكون مرتبطا بحساسية في الجيوب الأنفية، ومن خصائص تلك الحساسية زيادة الصداع عند السجود في الصلاة، حيث تحدث زيادة في انسداد تلك الجيوب الأنفية، وطالما أنك لا تعاني من أمراض أخرى، مثل فقر الدم، أو قصر النظر؛ فالمشكلة في الغالب لها علاقة بالجيوب الأنفية، خصوصا مع انسداد الأذنين، ثم حدوث الصداع، ويمكنك مضغ العلكة أو اللبان أثناء ركوب السيارة، أو وقت حدوث الصداع؛ لعمل توازن في ضغط الهواء حول طبلة الأذن، ولا مانع من تناول أقراص (باراسيتامول) للصداع عند الضرورة.

والعلاج يتم أولا عن طريق الاستنشاق بالماء المالح، وذلك بوضع ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب كبير من الماء النقي، والاستنشاق به مثل الوضوء، أو استعمال بخاخ ماء البحر، والذي يباع في الصيدليات، وهو جاهز للاستعمال بشكل متكرر للمساعدة في العلاج، والوقاية من حساسية الأنف، مع تناول قرص (TELFAST 120 MG) مساء قبل النوم بنفس المدة، واستعمال البخاخ (NASONEX NASAL SPRAY) قبل النوم (بختين) في كل فتحة أنف، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء، مع عمل صورة دم (CBC) وفي حالة وجود أنيميا يمكنك تناول المقويات الضرورية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2249715,2014-12-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مزمن وحرقان وألم ووخز في الأطراف، فما أسبابها؟,"السلام عليكم.

كنت أعاني من صداعٍ نابضٍ لمدة شهرين متواصلين أو أكثر مع ترجيعٍ مستمرٍ، كان سببه البرد وبعض التوتر، أذكر حينها أني ابتلعت خراجاً من أحد الأسنان.

أشعر بوخزٍ شديدٍ في الأطراف، وحرقانٍ وألمٍ بالمفاصل، وصداعٍ مزمنٍ، وفقدانٍ تامٍ للشهية، وأشعر كأن رأسي محشوٌ بقطنٍ يمنعني من التفكير! هذا الشعور مخيفٌ يدفعني للانتحار لولا أن الانتحار محرّمٌ! كما أني لا أتذكر أبداً، ولا أستطيع التركيز بسبب الصداع.

كما أن جسمي لا يتوقف عن الاهتزاز والنبض بكل الأوقات، وشرايين القلب والرقبة ترفرف طول الوقت، وإذا ركضت كي أخفف من الحالة تزيد الرفرفة.

وأشعر بتدفق الدم والألم بكل مكان، والبراز يخرج ضعيفاً ومتقطعاً، كما أن أي سائل أشربه يخرج من المثانة فور شربه!

عملت تحليل دمٍ، وغدةٍ درقيةٍ، وبولٍ وبرازٍ، وتخطيط قلبٍ، وأشعةٍ مقطعيةٍ، وفيتامين (د)، كان في البراز فطرياتٌ، فما علاج هذه الفطريات؟ وهل تسبب الصداع؟ وكان هناك نقصٌ في فيتامين (د) 10 مع أني قد أخذت كورس 3 شهور قبلها.

وهناك التهاباتٌ في المعدة؛ ثم إنه في حالة جلوسي يخرج من معدتي شيءٌ لزجٌ كالبلغم مع الأكل غير المهضوم بشكلٍ لا إرادي.

الصراحة: أنا محتارٌ، وجسمي يؤلمني كله، وحالتي النفسية تسوء، كيف أعرف أني أعاني من التهاباتٍ؟ وما سبب الصداع الذي أعاني منه؟

كما أنوّه أن قياس الضغط عندي يكون 150 على 60 وضربات القلب 60 في أغلب الأحيان مما يُشعرني بألمٍ بقلبي.

هل يدل هذا على ارتفاع ضغط المخ؟! أو زيادة نشاط العصب الحائر؟ هل ما أعاني منه عينٌ أو قلقٌ أو بردٌ؟ علماً بأني تعرضت لضربات بردٍ شديدةٍ على رأسي في شهورٍ سابقةٍ.

لا أشعر بخمولٍ أو كسلٍ إنما آلامٌ ووخزٌ وصداعٌ مزمنٌ ومؤلمٌ جداً، وآلامٌ في المفاصل والأطراف.

أفيدوني في حالتي بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن لديك أعراضاً جسدية كثيرة جدًّا ومختلفة، وكذلك لديك أعراضٌ نفسيةٌ، هذه الحالات تُسمى غالبًا نفسوجسدية، أو تُسمى أعراض التجسيد، وأنا أنصحك – أيها الفاضل الكريم – أن تذهب وتقابل طبيبًا، تذهب وتقابل طبيب الباطنية الذي تثق فيه ليقوم بمراجعة حالتك، يكون هنالك فحصٌ سريريٌّ إكلينيكيٌ صحيحٌ، وتُجرى لك الفحوصات الكاملة.

نعم أنت قمت بإجراء بعض الفحوصات، لكن من الأفضل لك أن تُكمل الفحوصات وتترك الطبيب يُقرر لك ما هو مطلوب، وبعد إجراء الفحوصات قطعًا سوف تُوضع الخطة العلاجية إن اتضح أن لديك أي علةٍ عضوية.

أما بالنسبة للجانب النفسي فلا شك أنه مرتبطٌ بالجانب الجسدي لديك، القلق والتوتر يزيد من الأعراض الجسدية حتى وإن كان منشؤها عضويًا، لذا مقابلتك للطبيب النفسي يجب أن تكون بعد مقابلة الطبيب الباطني، وأنا متأكد أن طبيبك الباطني سوف يحوّلك إلى أحد الأطباء المقتدرين.

إذًا رعايتك الطبية تكون من خلال مقابلة الطبيب الباطني والطبيب النفسي، وهذا قطعًا سيساعدك كثيرًا للوصول إلى التشخيص الدقيق لحالتك، ومن ثم تُوضع لك الآليات العلاجية.

الرياضة لا شك أنها علاجٌ أساسيٌ في هذه الحالات، لأن الرياضة تقوي النفوس كما تقوي الأجسام.

وأنا لا أنصحك حقيقةً أن تستخدم أي دواءٍ، حتى الدوجماتيل، لا بد أن تُفحص حالتك وتُمحَّص ثم توضع لك الخطة العلاجية.

لا أعتقد أنك تعاني من علةٍ أساسيةٍ، لكن يجب ألا نعطي أي فرصةٍ للتخمين أو التأويل أو عدم التأكد، إن شاء الله الأمر في غاية البساطة، وسوف تطمئن كثيرًا من خلال مقابلة الأطباء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2248941,2014-12-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد بالرأس من الخلف، ما الحل؟,"السلام عليكم

أعاني من صداع شديد بالرأس من الخلف يبدأ عند الاستيقاظ من النوم ويستمر طول النهار، منذ شهرين إلى الآن، أشعر كأن شيئاً يضغط على الرأس من الداخل! أحيانا ينتقل إلى جانبي الرأس والأمام، وقمت بقياس الضغط في البداية وكان مرتفعا، وبعد ذلك أصبح طبيعيا، واستمر الصداع إلى الآن! ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض symptom ضمن أعراض أحد الأمراض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية.

الصداع الخلفي في مؤخرة الرأس والشعور الزائد به في الصباح الباكر، ويظل حتى آخر اليوم هو صداع يسمى بصداع التوتر أو Tention Headache وينتج عن توتر أو تشنج في عضلات فروة الرأس، ويصاحبه شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة، ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لبعض الأيام.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب هذا الصداع، مثل الإجهاد، الضجيج، وغالباً ما يكون ناتجا عن وضعية جلوس سيئة، وعن الجلوس لفترات طويلة أمام شاشة التليفزيون والكمبيوتر، ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد للاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، مثل تناول حبوب بروفين 400 مج مع قرص مسكادول عند الضرورة، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، والنوم على وسادة متوسطة.

لذلك من المهم فحص صورة دم كاملة CBC مع تحليل فيتامين D والتي أثبتت الدراسات أن نسبة كبيرة من الناس لديهم نقص في هذا الفيتامين.

لذلك يمكن أخذ كبسولات فيتامين (D) أسبوعياً، 50000 وحدة دولية كبسولة كل أسبوع لمدة 4 شهور دون الحاجة لعمل التحليل، مع أقراص الكالسيوم وشرب الحليب ومنتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247242,2014-12-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في رأسي لا أعرف سببه.. أرجو مساعدتكم,"السلام عليكم.

أشعر بألم في رأسي، كأن شعري مشدود مع فروة الرأس، وأظل أفرك رأسي من شدة الألم، وأغلب الألم في الجهة اليمنى، علماً أنني خلعت ضرس العقل منذ عشرة أيام، ونفسيتي تعبت جداً من الألم، وأشعر بالنعاس، ولا أرغب في الكلام لأنني أتعب منه، وبارك الله في جهودكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مازن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة مثل آلام الأسنان، أو شد عضلي في عضلات الرأس الخلفية، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو قصر النظر، وفي حالة أن كل الأمور السابقة على ما يرام، فإن السبب الباقي للصداع قد يكون مرتبطا بالشقيقة، أو الصداع النصفي، خصوصا إذا كانت الشكوى منذ فترة طويلة ومتكررة.

والصداع النصفي يحدث بسبب توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم، مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد يُشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد يُشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura )، مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة، بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

ويجب بالتالي إجراء تحليل صورة دم CBC، وتناول فيتامينات في حال وجود أنيميا، وقياس ضغط الدم، وفحص الأنف والأذن والحنجرة، وقياس النظر، والنوم على وسادة متوسطة، وعلاج آثار خلع الضرس، وعمل تصوير مكانه؛ لضمان عدم ترك بقايا من الضرس، وعلاج الصداع عموما أو الشقيقة، خصوصا من خلال مسكنات الألم، مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans، وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2246868,2014-12-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
عروق في الصدغ تسبب لي صداعًا,"السلام عليكم.

عندي عروق بارزة في الصدغ بجانب عيني اليمنى، وتسبب لي نوبات صداع متفاوتة التوقيت، مع أني لا أعاني من أي مرض والحمد لله.

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل: الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وقد تأتي نوبات الصداع بدون تلك الأعراض، ويسمى صداعًا نصفيًا بدون النسمة أو migraine headache without aura.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ حيث إن الأنيميا -كما قلنا- تؤدي إلى الصداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي، حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين، أو كتافلام، ويؤخذ أيضًا حبوب تريبتان، مع تناول فيتامينات، مثل: materna، وحبوب ferose F، قرص واحد من كل نوع؛ لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

وفي حال عدم جدوى تلك الأدوية في التخلص من نوبات الصداع، يمكنك تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناوله لمدة تصل إلى 6 شهور، كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة؛ لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية؛ للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تختفي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2245434,2014-11-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لديّ ألمٌ في مؤخرة الرأس يمتد إلى خلف الأذن، فما الذي أعاني منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم وسعة صدركم بالرد على جميع استفسارات إخوانكم المرضى، وأسأل الله أن يجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم.

اليوم فجأة أتاني ألمٌ في مؤخرة الرأس، والألم متوسط الشدة، لو أردت تقييمه، لقيمته 6 من 10، وأحيانًا يمتد إلى خلف الأذن اليمنى، وقبل فترة كنت أعاني من نبضِ عرقٍ فوق الأذن اليسرى، وأحيانًا اليمنى، لا يؤلم، ولكنه يسبب لي إزعاجًا أو حرارة في الأذن الخارجية.

قبل شهرين عملت أشعة مقطعية ورنينًا مغناطيسيًا للرأس؛ لأني كنت أعاني من ألمٍ أعلى الرأس، وطمأنني دكتور الأعصاب، وقال: إن النتائج سليمة، وهذا الصداع توتري ونتيجةَ شدّ في فروة الرأس.

أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرهاق واضطراب النوم والجهد العضلي الزائد والنوم على وسادة عالية والفراش اللين؛ كل ذلك يؤدي إلى صداع خلفي؛ بسبب الشد العضلي لعضلات الرأس والرقبة الخلفية، وترك تلك العادات والنوم العميق والنوم على وسادة جيدة؛ يساعد على التخلص من تلك الآلام، مع تناول قرصين من حبوب (باراسيتامول) عند الضرورة، وفي حال عدم جدواها، يمكنك تناول كبسولات (celebrex 200 mg) وكبسولات (myolgin)، واحدة من كل نوع عند الضرورة.

يمكنك تناول حبوب فيتامينات، مثل: (رويال جلي) وأوميجا3 وحبوب الحديد (Ferose F)، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، والتغذية الصحية السليمة، والتعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية ويمد الجسم بالنشاط والحيوية.

النبض على جانب الرأس، هو نبض الشرايين المغذية لفروة الرأس، وهي موجودة عند كل الناس، ولكن مع حالات الصداع قد تشعر بالنبض في تلك الشرايين، وبإمكانك فحص صورة الدم وقياس الضغط؛ للاطمئنان، وقد قمت بعمل أشعة رنين، وطمأنك الطبيب على سلامة المخ والرأس، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2245436,2014-11-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وألم في الظهر وحكة أسفل البطن.. هل هي علامات الحمل؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع دائم من حوالي 7 أيام، وأشعر بدوخة وألم أسفل الظهر، وضيق في التنفس، وزيادة ضربات القلب، كنت أعاني من الأنيميا وشفيت منه، وحالياً أنا مرضعة، وأستخدم حبوب ماكروليت، وبداية الدورة السابقة كانت يوم 23 من شهر 10، كما أنني شعرت بحكة شديدة في الجزء الأسفل من البطن.

سؤالي: هل يمكن أن يكون حملاً؟ وما هو الوقت المناسب للفحص المنزلي للتأكد؟ لأنني أجريت الاختبار وظهرت النتيجة سلبية، وهل يمكن أن أكون مصابة بمرض آخر؟ وأي طبيب متخصص أراجع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أعراض فقر الدم أو الأنيميا: الصداع، والدوخة، وزيادة ضربات القلب، خصوصا وأنت مرضعة، كذلك فإن من أعراض حبوب منع الحمل الجانبية الصداع أيضاً، ولذلك يجب إعادة فحص صورة الدم وقياس الضغط بشكل دوري، وتناول حبوب فيتامينات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وبقية العناصر الغذائية الضرورية لجسم الإنسان، مثل كبسولات materna أو غيرها، والحرص على التغذية الجيدة، خصوصا البروتين الحيواني والفواكه والخضروات، وشرب المزيد من الحليب، وتناول كبسولات فيتامين دال الأسبوعية.

والرضاعة الطبيعية بالإضافة إلى تناول حبوب منع الحمل، تعتبر مانعاً مزدوجاً للحمل، ومن الصعب حدوث حمل، وللاطمئنان يمكن عمل اختبار حمل رقمي في الدم، وأعتقد أن النتيجة عدم وجود حمل، والأعراض كما قلنا أعراض فقر دم، ويمكن لطبيب الباطنة العامة متابعة حالتك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2245094,2014-11-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من دوار وصداع أغلب الأوقات، فهل سببه الحمية التي أتبعها؟,"السلام عليكم

وزني 85 كيلو، بدأت بعمل حمية، وصرت أركض 6 كيلو متر في اليوم، وأخفف الأكل، مع العلم أني مرضعة، وعمر ابني 7 شهور، وأركض على جهاز المشي في المنزل.

ولكني بدأت أشعر بالدوار بعد التمارين، والآن أصبحت أشعر بالدوار في أغلب الأوقات، حتى وأنا نائمة، وأشرب لترا ونصف اللتر من الماء في اليوم تقريبا، وعندي صداع منذ شهر تقريبا، يبدأ خلف أذني أحيانا، أو الجهة الأمامية من الرأس، مع عيني وأنفي وفكي العلوي، وأحيانا يكون مصحوبا بالدوار.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما أوردت في الاستشارة أنك مرضعة، وعمر ابنك 7 شهور -سلمه الله-، وأنك تتبعين حمية حاليا، مع ممارسة الرياضة.

أختي الفاضلة: إن الوقت الحالي ليس الوقت المناسب لاتباع الحمية، وإرهاق الجسم بالحمية والرياضة معا، خاصة وأن جسمك بحاجة للتغذية الجيدة خلال فترة الإرضاع، وأن ما تقومين به من الحمية والرياضة مع الإرضاع يسبب ضغطا كبيرا على جسمك، وهو السبب بشعورك الدائم بالصداع والدوار.

وقد أوردت أيضا في الاستشارة أنك تشربين يوميا 1.5 لترا يوميا فقط، وهذه الكمية أيضا غير كافية خلال الإرضاع، وخاصة مع ممارسة الرياضة؛ لأنه في الحالات الاعتيادية ينصح بشرب 2 إلى 2.5 لترا من الماء، وخلال الإرضاع ينصح بزيادة هذه الكمية.

لذا فالنصيحة -يا أختي الفاضلة-: تأجيل الحمية لحين الانتهاء من إرضاع ابنك -سلمه الله-، ويمكنك حاليا الالتزام بالغذاء الصحي الذي يناسبك ويناسب ابنك، وكذلك يمكنك ممارسة نوع خفيف من الرياضة لا يسبب لك أي نوع من الإرهاق، وعند إتمام فترة الإرضاع؛ بإمكانك المتابعة مع أخصائية تغذية؛ لوضع الخطة المناسبة لك لتخفيف الوزن.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2243012,2014-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مزمن وآلام في المفاصل، وانسداد الأنف، ما علاجه؟,"السلام عليكم

أنا طالب في كلية التجارة، أعاني من أعراض تلازمني منذ سنوات، وهي صداع مزمن، وآلام في المفاصل، وانسداد الأنف، وبلغم مستمر، وعيناي تدمع دائما، وآلام في العضلات، ولا أستطيع أن أفرق بين آلام العضلات وآلام العظام، وقد أكون قليل شرب الماء.

أخذت علاجا كثيرا للأنف، ولكن لا جدوى، وكشفت على النظر، والحمد لله، جيد، وضغطي جيد، وحللت العظام أيضا، والحمد لله.

ما المشكلة؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب وحساسية الجيوب الأنفية تؤدي الى انسداد في الأنف وإلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد، خصوصا أثناء النوم، وهذا الانسداد يؤدي إلى احتقان الحلق؛ لأن هواء التنفس ليس له طريق إلا عن طريق الفم ويمكن علاج حساسية الأنف عن طريق الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء بديلا لنقط اوتريفين التي يجب التوقف عن استعمالها نهائيا، لأنها تؤثر على الغشاء المخاطي للأنف، وتؤدي إلى ضموره على المدى البعيد، مع استعمال بخاخ Avamys nasal spray أو بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام ثم مرة واحدة مساء بعد ذلك.

يمكن تناول قرص مضاد للحساسية مثل: telfast 120 mg مرة واحدة مساء مع تناول مضاد حيوي للبلغم Augmentin 1gm مرتين يوميا لمدة أسبوع، وحساسية الأنف تؤدي إلى نقص كمية الأكسجين التي تصل الخلايا، وهذا يؤدي إلى حالة من الإرهاق المستمرة والكسل والخمول والتعرض لتيارات الهواء المختلفة وإلى الغبار ونزلات البرد يؤدي إلى زيادة حساسية الأنف والانسداد، ولذلك الوقاية خير من العلاج.

أما بخصوص الألم في المفاصل فيجب أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وتناول حبوب الكالسيوم مع كوب من الحليب في الصباح، وتناول كبسولة من المقويات مساء، وذلك لتقوية الدم وتجنب تعارض امتصاص الكالسيوم مع الحديد، وقرص مسكن للألم، مثل: tilcotil 20 mg عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241644,2014-11-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد لا ينقطع، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 24سنة، منذ شهر تقريبا أعاني من صداع لا ينقطع، وهذا الصداع ليس شديدا جدا، ولكنه صداع متوسط.

ذهبت إلى طبيب وقمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي، قمت بعمل فحص كامل للعين، وقمت بعمل كشف عند طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ للاطمئنان على الجيوب الأنفية، وقمت بقياس ضغط الدم، والنتائج كلها سليمة، ولا زلت أعاني من الصداع الذي يزداد عند الحركة والمشي والكلام والضحك، وهذا الصداع لا يستجيب للمسكنات إلا قليلا.

بعد ذلك قمت بعمل تخطيط للمخ، وكانت النتيجة أن هناك نسبة كهرباء زائدة، ولكنها نسبة يسيرة، وأعطاني الطبيب علاجا، وليس هناك أي تحسن!

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية، ولم يتضح سبب محدد للصداع، وأن ضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أسباب محددة، مثل: آلام الأسنان، وضعف أو فقر الدم.

فإن ما تعاني منه في الغالب هو الصداع النصفي، وهو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع، قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الإسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون (الأورا).

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل، عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب: antidepresants ومثل: Cebralex 20 mg.

هذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي؛ فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241431,2014-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي دوخة وصداع منذ أكثر من عامين.. أفيدوني,"السلام عليكم.

لدي دوخة وصداع منذ أكثر من عامين، فما سببها؟ وما علاجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابًا كثيرة ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانًا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين بالأذن.

صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة، وتعب عام، وإرهاق، وتسرع بالقلب، وشحوب.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب في الجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس الجبهة، ويترافق مع احتقان في الأنف، وارتفاع الحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر، والإرهاق وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام في الأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش في الرؤيا، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وغالبًا الأسباب المذكورة سابقًا تسبب الدوخة أيضًا بصورة مرافقة للصداع.

لذلك ينصح -يا أخي- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية بداية؛ للكشف، وإجراء التحاليل اللازمة، وبعدها يمكن أن ينصحك بالمتابعة مع أي اختصاص آخر إن لزم الأمر.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2240783,2014-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الألم والتنميل الذي ينتابني في رأسي ورقبتي؟,"السلام عليكم.

منذ ثلاثة أسابيع مضت, كانت رقبتي تؤلمني جدا, كما كنت أشعر بتنميل في الجزء الأيسر من رأسي مع صداع شديد، وعندما تناولت دواء كتافلام؛ خف الصداع –بفضل الله-، ولم تعد تؤلمني إلا عندما أخفض رأسي لفترة طويلة، وعندما أضع عليها كمادات ماء حارة؛ فإنها تؤلمني أكثر، وهذا الوضع أتعبني كثيرا، وعندما أشعر بتعب نفسي، وعندما تزداد الضغوط علي؛ أشعر بألم في رقبتي، وتنميلا في رأسي.

الأمر الآخر: هو أنني أشعر بشحنات كهربائية في كل جسمي، من أول قدمي حتى رأسي عندما أتضايق، ولكنها تبقى لثوان ثم تذهب، ولا أدري هل أذهب لطبيب العظام من أجل رقبتي، أم أن هذا الألم يتبع قسم الأعصاب والدماغ؟ خصوصا أن الآلام في رقبتي تروح وتأتي.

أمر آخر: وهو أنني منذ السنة الماضية حتى هذا الوقت كلما بذلت مجهودا وخاصة في الدراسة؛ فإنني أشعر بتشنج عضلي في رجلي أثناء النوم، وعندما يزول التشنج؛ أشعر بألم في رجلي لفترة، فما السبب؟

كما أنني خلال هذه الفترة ينتابني شعور بالاكتئاب والاختناق، لدرجة أنني لا أستطيع أخذ نفس عميق، فأتضايق وأغضب، وهذا يؤثر على مذاكرتي وعلى القولون العصبي فيتعبني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ NaDa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعانين منه يسمى: occipital neuralgia، وهو عبارة عن آلام تكون في أعلى الرقبة، وتنتشر إلى الرأس مسببة الصداع، والألم خلف العين، وكثير من المرضى يزداد عندهم الألم مع حركة الرقبة، ويترافق مع الإحساس بالحرقة أو التنميل في فروة الرأس، ويكون إما في طرف واحد أو في طرفين.

وتنجم هذه الحالة في معظم الأحوال من شد لعضلات الرقبة العليا، أو من رض سابق، وقد يستمر الألم من عدة دقائق إلى ساعات، وفي الحالات المزمنة، ومع انضغاط العصب بسبب تقلص العضلات المستمر، فقد يصبح الألم والصداع مزمنا.

والعلاج يكون:

أولا: بالمسكنات، والكتافلام من الأدوية الفعالة، ويمكنك تناول حبة ثلاث مرات في اليوم عند حصول النوبة، ويكون بعد الطعام، ثم يتم تنزيل الجرعة إلى أقل جرعة تخفف الألم.

ومن ناحية أخرى فيمكنك وضع كمادات باردة على منطقة الألم، فكثير من المرضى يشعرون بالتحسن مع وضع كمادات باردة.

أيضا يجب أن تراقبي أسباب حدوث الأعراض إن كان بسبب وضعية معينة للرقبة، أو قلق، أو بسبب تعرض لتيار بارد يسبب شد العضلات، (وهذا مختلف عن وضع كمادات أثناء الشد)، فهو يسبب شدا عضليا أحيانا، وهذا يتطور لحدوث ضغط على العصب بين العضلات العلوية للرقبة، وهذا العصبC1, C2 يغذي الإحساس في فروة الرأس، وبالتالي يشعر المريض بالصداع.

ومن الأمور التي يمكن أن تساعد -بإذن الله- العلاج بالإبر الصينية، وإعطاء حقن الكورتيزون حول العصب، والعلاج الوظائفي.

ويجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية (مخ وأعصاب) للمتابعة.

أما حصول تشنج العضلات أثناء النوم، فله أسباب مختلفة، من أهمها:

- إجراء تمارين شاقة أو أكثر من اللازم، وإنهاك العضلات.
- الوقوف الطويل على الإسمنت أو على أرض صلبة مستوية، أو الجلوس لفترة زمنية طويلة، أو وضع الساقين في وضع غير ملائم لها أثناء النوم.
- استخدام أدوية معينة، مثل: أدوية معالجة الضغط، وبعض الأدوية للأمراض النفسية، أو المدرة للبول، أو أدوية الكولسترول.
- أو فقدان الجسم لكمية كبيرة من الماء دون تعويضها.
- نقص الفيتامينات، وخاصة فيتامين د.
- مرض السكري.
- نقص السكر في الدم.
- الإسهال.
- نقص البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيزيوم، وهذا يتطلب إجراء تحاليل لها.
- القدم المنبسطة في الأسفل.
- ضعف نشاط الغدة الدرقية
- الحمل.

ولتجنب هذه التشنجات:
يتم أخذ حمام ساخن، وعمل تمارين لتمديد عضلات الساق قبل النوم، وشرب الماء قبل النوم، وإذا حصل التشنج؛ فإنه يتم عمل مساج للرجل، ومد العضلة المنكمشة تدريجيا.

وفي بعض الحالات المزمنة، يتم تناول دواء quinine sulphate حبة واحدة قبل النوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2240574,2014-10-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي ألم في الرأس يمتد إلى العمود الفقري!!,"السلام عليكم

أعاني من ألم شديد في الرأس من الأمام وفي مؤخرة الرأس، ويمتد إلى الرقبة والعمود الفقري من الأعلى، وأحس بأن الأعصاب مشدودة، وشيئاً ينبض في جسمي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dfdd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الرأس أو الصداع له أسباب كثيرة، منها: فقر الدم أو الأنيميا، أو حساسية الجيوب الأنفية، أو ألم الأسنان، ويمكن استبعاد تلك الأسباب من خلال عدم وجود أعراض انسداد في الأنف أو ألم في الأسنان، ولكن يجب عمل صورة دم CBC، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول الفيتامينات المطلوبة مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني، والفواكه، والخضروات، والحبوب.

والشد العضلي لعضلات الرقبة أو الظهر يؤدي إلى صداع خلفي، ويحدث نتيجة رفع ثقل أو إسطوانة غاز أو طفل، أو النوم على وسادة منخفضة أو مرتفعة بعض الشيء، وهذا الشد يتم علاجه عن طريق تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً، مع تناول حبوب باسط للعضلات مثل muscadol قرصين في كل مرة عند الضرورة، حتى ثلاث مرات يومياً، ودهان كريم فولتارين بعد الحمام الساخن على مكان الألم، والنوم على فراش طبي أو على الأرض، والتعود على الجلوس في الكرسي مستقيمة الظهر وعدم الدراسة على الأرض منحنية الظهر.

ونقص فيتامين ( د ) أمر معتاد للأسف عند معظم الناس؛ لعدم تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة، وحقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية تكفي لضبط نسبة الهرمون، ويمكن تكرارها بعد 6 شهور مرة أخرى، وممارسة رياضة المشي تحسن اللياقة البدنية والحالة المزاجية وتساعد في إنقاص الوزن، لذلك يجب أن تمارسي المشي يومياً وبصفة منتظمة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240430,2014-10-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في رأسي أشبه بالصداع، ما السبب...والعلاج؟,"السلام عليكم

أنا منذ سنتين كان يأتيني ألم في رأسي أشبه بالصداع، خصوصاً إذا سجدت أو ركعت، والأكثر في الركوع، الألم كان يأتيني في رأسي من جهة اليسار فقط، أما اليمين فلا شيء نهائيا، والألم عبارة عن شكل نبض، هذا قبل سنتين.

أما من قبل شهر إلى الآن يأتيني شبه يومي، ومتعب جدا جدا، وكما ذكرت في نصف رأسي على شكل نبض قوي، وأحيانا العين تدمع, بلا فرح ولا حزن!

أيضاً بعد الألم أو قبل يكون في ارتجاج بسيط في وضوح العين، وهذا الألم أتعبني كثيرا، والألم يأتيني في أوقات متفرقة في اليوم، ويستمر من 5 دقائق كحد أدنى وساعة ونصف كحد أقصى.

لا أعلم ما هذا المرض؟! وأتمنى تفصيلا كاملا عن المرض.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أحد الأعراض، وليس مرضا في حد ذاته، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الصداع، منها فقر الدم وضعف الإبصار، وألم الأسنان وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك الصداع انسداد في الأنف، وزيادة الصداع، خصوصا أوقات السجود، وليس الركوع في الصلاة، وذلك لزيادة ضغط الهواء داخل الجيوب الأنفية، مع ضعف الشم، ويتم علاج حساسية الأنف باستعمال بخاخ، مثل: nasonex مساء قبل النوم وقرص ضد الحساسية، والمسكنات وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة، مثل استنشاق الوضوء.

أما الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة، أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس والدوار والغشاوة على العيون والألم والطنين في الأذن هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة أو Aura وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي، وتكون مرتبطة بها.

الأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص حيث أن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي، والكشف الإكلينيكي.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو (كتافلام) وهي أقوى من البنادول ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، antidepresants مثل: (سبراليكس) 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناول لمدة تصل إلى 6 شهور.

كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants مع تناول فيتامينات، مثل: materna وحبوب ferose F قرص واحد من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240177,2014-10-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
بعد الحجامة أصابني ألم برأسي وخوف شديد، وتغير تواصلي مع الناس، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من استشارات، وأرجو المعذرة ربما لا أستطيع أن أعبر عن مشكلتي بشكل دقيق، وأرجو مساعدتي.

أنا شخص -والحمد لله- لم أشتكِ من شيء في السابق إلا من بعض الوساوس البسيطة التي يصاب بها أي شخص طبيعي.

عملت حجامة في الرأس والأخدعين والكاهل، وهُنا بدأت المشكلة: أحسست بألم أعلى رأسي يشبه النبض من جهة اليمين، وخوف غير طبيعي، خوف شديد، أصبح الألم متنقلاً في الرأس فذهبت وعملت أشعة مقطعية، وتحاليل شاملة، وغدة، وفقر دم، وكلها سليمة والحمد لله، ولكن فيتامين (د) ناقص بعض الشيء، وأخذت له علاجاً ورفعته.

ذهبت لدكتور الأعصاب فعمل لي فحصاً سريرياً وقال: أعصابك سليمة.

قيل لي: احتمال أنه دخل فيك هواء بعد الحجامة، وعملت طباً شعبيًا صبغة على الرأس أكثر من مرة، وذهبت لعيادة الأنف والأذن، فقال لي: عندك جيوب خفيفة بعد الأشعة العادية، ولكن ذهبت وعملت مقطعية للجيوب، فقال لي: الجيوب سليمة، وفحص العيون 6/6 والحمد لله.

عندي بعض الآلام، وصداع أحياناً، وتنميل في فروة الرأس من الخلف، وأحياناً شيء ثابت تحت فروة الرأس لا يذهب إلا نادراً، أو مثل نزول الماء تحت فروة الرأس، وما زال الألم مستمراً وإن ذهب بعض الشيء عن رأسي، وبدأ تنميل في الجسم ووخز وخدران، وحرارة في أطراف القدم، مع العلم أني دائماً قلق من هذه الأشياء غير المنطقية.

قالوا لي: ربما عندك دسك في الرقبة فراجعت دكتور المخ والأعصاب، فقال لي: الدسك ليس ضاغطًا على العصب؛ فهو خفيف.

ذهبت إلى أحد الرقاة وأثناء الرقية أحسست بتنميل قوي في قدمَيّ، وعرق ينبض بشدة، وإحساس بحرقان أسفل أقدامي بعد الرقية، وقال لي: أنت مصاب بعين، ولكن أنت خائف زيادة عن اللازم.

كنت عندما أقرأ القرآن الكريم يحصل بعض التنميل إلا أنه اختفى أثناء القراءة والحمدالله.

أعيش الآن بدوامة، أحس أنني لست مع المحيطين بي ولا مع أسرتي، وينتابني تفكير أنه يوجد بي شيء لا أحد يعلمه، والنوم لم أعد أتهنأ به نهائياً، وأحلام غير مفهومة نهائياً.

الآن ألم خفيف مرة في رأسي، ومرة في مفاصلي، والمشكلة أن هذه الآلام لا تعيق تحركي نهائياً، والإحساس الأكيد الآن أني لم أعد كما كنت مع الناس، لا أستطيع أن أتواصل معهم كما كان في السابق.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً عني وعن كل مسلم، اللهم آمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراضك كلها جسدية، ومن الواضح أن منشأها نفسي، حيث إن القلق والتوترات النفسية الداخلية حتى وإن كانت بسيطة ربما تنعكس على صحة الإنسان وتؤدي إلى الحالة التي نسميها بالاضطرابات النفسوجسدية.

حالتك -إن شاء الله بسيطة- وأنت اتخذت القرار الصحيح بأنك ذهبت وقابلت الأطباء في التخصصات المختلفة، وكانت -الحمد لله تعالى- كل النتائج سليمة ورائعة.

أخي الفاضل: كل الذي تحتاجه الآن هو أن تتجاهل وتصرف انتباهك عن هذه الأعراض، أن تمارس الرياضة، فالرياضة –إن شاء الله تعالى– تعطيك الشعور بأنك بالفعل صحيح وسليم في نفسك وفي جسدك. نظم وقتك بصورة صحيحة، هذا -أيضًا- فيه فائدة كبيرة لك.

أكثر من التواصل الاجتماعي، وفي ذات الوقت أنت محتاج لأن تتناول بعض الأدوية التي يُعرف عنها أنها تساعد كثيرًا في علاج الأعراض النفسوجسدية، وعقار (دوجماتيل) والذي يعرف باسم (سلبرايد) أراه مناسبًا جدًّا، والجرعة المطلوبة في حالتك هي كبسولة صباحًا ومساءً، وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا، استمر عليها لمدة شهرين، ثم تجعلها كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء. الدواء بسيط وفاعل جدًّا.

بالنسبة لنقص فيتامين (د): لابد أن تعوضه، ولهوَ أمرٌ جيد أنك أخذت العلاج، والآن هو في ارتفاع.

أخي الكريم: لا تُكثر من التردد على الأطباء، هذا أيضًا أريد أن أنصحك به، لأن الأعراض التجسيدية من النوع الذي تشتكي منه قد تُدخل الإنسان في وسوسة وتخوف مرضي؛ مما يجعله يتنقل بين الأطباء بكثرة، فلا تقم بذلك أبدًا، وعش حياتك بصورة طبيعية وفاعلة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2239281,2014-10-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد، هل يشير ذلك إلى مشكلة في الرأس؟,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة، أعاني من صداع شديد يتمركز في منطقة الأنف وتحت العينين، وأسفل الرأس (الرقبة) وخلف الأذن، يأتيني في أوقات كثيرة خاصة عند ذهابي للمدرسة، ويشتد إذا ذهبت للراحة والاسترخاء، كما أنني أشعر بشيء يضغط على رأسي من الجهة اليمنى ويستمر لثوان لكنه شديد الألم، وأصبح هذه الأيام يأتي في الجهة اليسرى من الخلف، وفي هامة الرأس. هل يشير ذلك إلى مشكلة ما في الرأس؟ وهل تنصحونني بدواء معين لتخفيف الصداع؟ علماً بأنني لم أذهب للمستشفى من قبل، ولا أريد الذهاب إليها، شاكرة لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك أسباب كثيرة جدًّا للصداع والشعور بالألم في منطقة الأنف وكذلك تحت العينين وخلف الأذن. هذه الأعراض التي تحدثت عنها ربما تكون مرتبطة بالتهاب بسيط في الجيوب الأنفية، أو علة في النظر، أو ناتجة من مجرد شيء من القلق والإجهاد النفسي البسيط.

فالذي أنصحك به أن تذهبي وتقابلي الطبيبة، أنت ذكرت أنك لا تريدين الذهاب إلى الطبيبة، لا، اذهبي إلى الطبيبة، طبيبة الرعاية الصحية الأولية سوف تقوم بفحصك والتأكد من أنك لا تعانين من علة في الجيوب الأنفية أو العينين، وإن كان هنالك أي فحوصات يمكن للطبيبة أن تقوم بإجرائها.

ليس من الضروري أبدًا أن يكون لديك مشكلة في الرأس، مجرد الانقباضات العضلية التي تحدث نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية أو مشكلة في العينين (مثلاً) قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، وبصفة عامة حاولي أن تكوني مسترخية، بالرغم من أنك ذكرت أن الاسترخاء يؤدي إلى اشتداد الأعراض، لكن الاسترخاء دائمًا مفيد، نظمي وقتك.

أعراضك مرتبطة بالذهاب إلى المدرسة أو تشتد عند الذهاب إلى المدرسة، هذا لا يعني أن لديك خوفًا من الدراسة، لكن ربما يكون أنت من النوع المرتبط ارتباطًا كبيرًا بوالدتك والأسرة والبيت، لذا يحدث لك ما يعرف بقلق الفراق وهو نوع من الأعراض النفسوجسدية، يعني أن القلق الداخلي المقنع قد يؤدي إلى نوع من الانقباضات العضلية تظهر في شكل قلق وتوترات عضلية هنا وهناك.

إذًا حالتك بسيطة جدًّا، اذهبي إلى الطبيبة، ولابد أن تكون قناعتك بالدراسة قوية جدًّا، ولابد أن تسعي لأن تكوني من المتميزين. لا تترددي في الذهاب إلى مدرستك، على العكس تمامًا استقبلي اليوم الدراسي بكل انشراح، وتصوري نفسك بعد خمس إلى ست سنوات من الآن تخرجتِ من الجامعة، والزواج إن شاء الله تعالى، لابد أن تسعي لأن تجعلي مستقبلك مستقبلاً زاهرًا ومُشرقًا إن شاء الله تعالى.

النوم المبكر مفيد جدًّا، حاولي أيضًا أن تراقبي نوعية الأطعمة التي تتناولينها، فبعض الأجبان مثلاً قد تؤدي إلى الصداع، وكذلك الشكولاتة، فكوني فطنة وراقبي، إن كانت علتك وشكواك هذه مرتبطة بأي نوع من الأطعمة المعينة.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2239331,2014-10-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد، فهل سببه شحنات زائدة في الدماغ؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 23 سنة، منذ 6 أشهر وأنا أعاني من صداع في الجهة اليسرى أسفل الرأس قريبا من الرقبة، أحس أن المنطقة هذه تنبض، وأحيانا أحس الصداع في الجهة اليمنى، وفي المرتين حصلت لي دوخة بسيطة من دون قيء، عملت تحليل دم، وضغط، وغدة درقية، وكبد، وسكر، والعيون، والحمد لله كل شيء سليم، وقالوا لي هذا بسبب القلق أو شيء نفسي، وفي نفس الوقت كان عندي ألم في الفك الأيسر عند المفصل، وأعطوني إبرة ملينة في المفصل، والآن أعاني من ألم بسيط في المفصل عند المضغ.

خف الصداع، وأحيانا يختفي، ولكن منذ يومين رجع الصداع، وصرت أحس قبل النوم بتنميل في الرأس وكل الجسم، وصوت طنين في الأذن، ودوخة، فقال الدكتور فيها شمع، ووصف لي قطرة تخرج الشمع، وإذا لم يزل الطنين سنعمل فحوصات.

آسفة على طول الرسالة، ولكن بماذا تنصحوني؟ وهل التنميل والدوخة بسبب الأذن أو بسبب كهرباء الدماغ؟ لأنني عندما أمسك الأشياء في البيت تصيبني رعشة الكهرباء، ونصحوني بأن أمشي على الرمل، أو أن هذا كله قلق؟ لأن عندي امتحان لمعادلة الشهادة؟

تعبت من تفكيري بهذا الشيء، وأنا إنسانة أعاني من كثرة الوسواس والقلق والخوف من أبسط الأشياء.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zaynab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.

الذي يظهر لي بالفعل أن القلق هو السبب في أعراضك هذه، خاصة أعراض الصداع والتنميل والطنين، وبما أنك ذات خلفية وسواسية، ويعتريك الخوف من وقت لآخر، فهذا أيضاً دليل قاطع على أن النواة القلقية لديك مرتفعة جداً.

من ناحيتي أقول لك: لا تقلقي، لا توسوسي حول الأمراض، أنت -الحمد لله- في خير، نظمي وقتك، مارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، سوف تساعدك كثيراً في التخلص من قلق المخاوف، وكذلك الآثار الجسدية، تدربي على تمارين التنفس التدريجي، وكذلك ربط وشد العضلات وإطلاقها، ففيها إن شاء الله تعالى فائدة كبيرة جداً لك.

هنالك دواء بسيط جداً يعرف باسم فلوبنتكسول، واسمه التجاري فلونكسول، سيكون دواء جيدا لك، تناوليه بجرعة حبة واحدة قوة الحبة نصف مليجرام لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعليها حبة صباح ومساء لمدة أسبوعين، ثم حبة في الصباح لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

قطعا العلاج الذي ذكرته لك هو علاج إسعافي، حيث أنك مقدمة على الامتحانات، وحالتك هي ربما تحتاج لأن تذهبي وتقابلي طبيبا نفسيا في وقت لاحق.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2238489,2014-10-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
بعد اتباعي لحميةٍ أصبحت أعاني من صداع، فهل سببه الحِمية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلين، الأكبر 3 سنوات، والآخر شهرين، ولاداتي كلها قيصرية، منذ شهر تقريبا وأنا أتبع حمية غذائية لإنقاص الوزن، كما أني ألغيت وجبة العشاء، وبدأ وزني ينقص تدريجياً.

استفساري هو بخصوص صداع خفيف، ويصاحبه أحياناً دوار بسيط، وهذا -ولله الحمد- لا يعيقني عن ممارسة حياتي بشكل طبيعي، ولكني فقط قلقة، هل ممكن أن يكون بسبب نقص الحديد؟ أو بسبب النظام الغذائي؟

أنا حالياً خارج مدينتي، لذلك لا أفضل زيارة الطبيب هنا، ولكني أنوي -بإذن الله- أن أقوم بعمل التحاليل اللازمة عند عودتي.

شاكرة لكم خدمتكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الولادات القيصرية والدورة الشهرية من الأسباب التي تؤدي إلى فقر الدم عند السيدات، خصوصا إذا صاحب ذلك تغذية غير منتظمة.

وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد والنزيف، بالإضافة إلى النظام الغذائي الذي يعتمد على التجويع يؤديان إلى دوخة وصداع وكسل في بعض الأوقات، ولذلك يفضل تناول الفيتامينات، مثل: materna و Royal jelly و Omega 3، وتناول بروتين طبيعي مثل اللحوم والدجاج والأسماك، وتناول الفواكه والخضروات والحليب قليل الدسم، وهذه الأطعمة تقوي الدم ولا تؤدي إلى زيادة الوزن، ولا مانع من عمل فحوصات عند العودة مثل: CBC، ووظائف الغدة الدرقية TSH - FreeT4، وتحليل بول ومزرعة إذا تطلب الأمر ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2238315,2014-10-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني منذ سنة من حساسية الأنف وأشكو من الصداع,"السلام عليكم.

أنا أعاني منذ سنة من حساسية الأنف، وأشكو من صداع وانسداد في الأنف فقط في الليل، ولكن منذ شهر تقريبا أعاني من زيادة أعراض الصداع ورائحة من الأنف وظهور قشور داخل الأنف غالبا ما يكون لونها أخضر فاتح متيبسة، وتكون مزعجة في بعض الأحيان؛ لأنها لا تخرج إلا بإخراجها بيدي، وكذلك انسداد إحدى فتحات الأنف في النهار بعد أن كان الانسداد مقتصرا في الليل فقط، أي يحدث انسداد في فتحة وتغلق الأخرى وبالعكس.

ماذا تشير هذه الأعراض؟ وهل من علاج على الأقل يوقف هذه الأعراض لفترة طويلة؟ لأنني راجعت أكثر من طبيب وكل الأطباء يقولون: إنها حساسية الأنف، ويصفون لي بخاخ rhinocort مع حبوب loratidine، لكن لا أرى فرقا كبيرا بعد استعمال هذه الأدوية!

شكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الموصوف لك من أطبائك المعالجين ممتاز جدا لعلاج حساسية الأنف، ومن الواضح أن مع انسداد الأنف بسبب الحساسية نتج عن ذلك التهاب بالجيوب الأنفية، وتكونت تلك الإفرازات الخضراء ذات الرائحة المتغيرة.

لذا يجب استخدام غسول قلوي مثل: ألكابودر لإذابة وإزالة تلك القشور والإفرازات المتجمعة مع استخدام مضاد حيوي مثل تافانيك أو سيبروباى للقضاء على التهابات الجيوب الأنفية.

ذلك بالإضافة لعلاج الحساسية الموصوف لك مع توخي الحذر من التعرض لمهيجات الحساسية مثل: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2238251,2014-10-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني آلامًا في القدم اليسرى والرقبة والظهر، ما سببها وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في القدم اليسرى في الكعب وباطن القدم، وأحيانًا يمتد الألم ليشمل الرِّجل كلها إلى مفصل الحوض، وهناك صعوبة في الضغط عليها والمشي، خصوصًا عند الاستيقاظ من النوم، أو الحركة بعد فترة من الجلوس، وإذا وقفت عليها لفترة طويلة في الأعمال المنزلية يصبح الألم شديدا جدًا، ولا يُحتمل، وهناك احمرار بالقدم وورم بسيط، وشكلها يختلف قليلًا عن القدم الأخرى الصحيحة؛ حيث إنها متقوسة ومنثنية قليلًا للخارج.

أشعر أيضًا بتنميل خفيف فيها، ولديّ شعور دائم بثقلها عند تحريكها، حتى وإن كنت جالسة، وأعاني معاناة شديدة عند الوقوف عليها وحدها، كما في الوضوء مثلًا.

عملت تحليل (اليوريك أسيد)، وكان 3.9، وتحليل سرعة الترسيب، وكان (10- 25).

كما أعاني أيضًا من آلام في الرقبة، وانزلاق غضروفي في فقرات الرقبة، وعندي أيضًا آلام في أسفل الظهر، وآلام الرقبة والظهر موجودة عندي منذ 8 سنوات تقريبًا، أما آلام قدمي فمنذ سنة أو أكثر.

والصداع يلازمني دائمًا، وخصوصًا مقدمة ومؤخرة الرأس، وعند الاستيقاظ تكون عيني متورمة، ثم لا يلبث الورم أن يختفي، ولكن تظل هناك آلام بعيني، مع العلم أن الدورة الشهرية قد انقطعت عني منذ 3 سنوات تقريبًا.

أريد معرفة تشخيص الحالة وعلاجها، وما التحاليل والفحوصات اللازمة لحالتي؟ وما التخصص المناسب للمتابعة معه؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية رضا المنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للقدم: فإن وجود التورم وانحناء القدم للخارج يشير إلى أن هناك مشكلة في الأوتار الداخلية للقدم التي تمرُّ في الجهة الداخلية للكاحل، وهذه الأوتار هي التي تتحكم في حركة الأصابع إلى أسفل، وكذلك في تحريك وثني الركبة للداخل.

وفي هذه الناحية أيضًا من الكاحل تمرّ الأعصاب التي تغذي أسفل القدم، لذا فإن الآلام يمكن أن تنتشر إلى كل القدم، وقد تسبب الشعور بالحرقة والتنميل، ولذا فإنه من الضروري إجراء تصوير للقدم، وقد يرى الطبيب الحاجة لإجرء تصوير رنين مغناطيسي للقدم، والعلاج يكون حسب السبب، فإن كان هناك التهاب في الأوتار وأغشية الأوتار، فإن العلاج يكون بالأدوية المسكِّنة المضادة للالتهاب، ولبس حذاء خاص للقدم، وإجراء علاج طبيعي. و(اليوريك أسيد)، وسرعة الترسب، تكون طبيعية في مثل هذه الحالة.

أما بالنسبة لآلام الرقبة: فمن المهمّ معرفة إن كان هناك انضغاط على جذر الأعصاب في الرقبة، بالانزلاق الغضروفي الذي ذكرتِه؛ لأنه إن لم يكن هناك أي أعراض انضغاط الأعصاب، فهذا يعني أن الآلام لا تنتشر إلى الطرف العلوي، فإن معظم الآلام يكون سببها هو الشد العضلي في الرقبة، وأحيانًا خشونة الرقبة؛ فكثيرًا ما نجد انزلاقًا غضروفيًا صغيرًا عند كثير من المرضى بعد سن 40ولا يكون السبب في الأعراض التي يشكو منها المريض، ويكون السبب -في معظم الأحوال- هي العضلات.

نفس الكلام يقال بالنسبة للظهر، فإن كانت الآلام فقط في الظهر، فإما أن تكون بسبب العضلات، أو احتكاك بين الفقرات، وفي هذه الحالة لا ينتشر الألم إلى الطرف السفلي، ويكون العلاج بالنسبة للرقبة والظهر هو العلاج الطبيعي والمسكّنات، وتجنُّب وضعيات معيّنة تزيد من الآلام، مثل: الجلوس الطويل، أو انحناء الرقبة للأمام.

الصداع كثيرًا ما يكون بسبب آلام أعلى الرقبة، وهذا ينتشر إلى أعلى الرأس وإلى الجبهة، والعلاج يعتمد على علاج آلام الرقبة نفسها.

وإن كنت تريدين أن تراجعي أي طبيب، فراجعي إما طبيب عظام، أو طبيبًا مختصًا بالروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2237585,2014-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل الصداع المتكرر وطنين الأذن والغشاوة على العين أعراضٌ مترابطة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني أعاني من أعراض مزعجة ومخيفة في الوقت نفسه، وأعاني من الدوار، وثقل بالرأس يزعجني جداً، خاصة عند الالتفات يميناً ويساراً، وأعاني من غشاوة على العينين، وكأنني أرى شعاعاً متحركاً، لمدة تزيد عن 20 دقيقة، مع حساسية دائمة من الضوء الساطع، بعدها يبدأ الصداع النصفي الأيسر، ويكون قوياً لدرجة أنني أشعر بأن عيني سوف تخرج من مكانها، وهذا الشعور يزعجني جداً، ويعيقني عن ممارسة الحياة بشكل طبيعي، وهذا الأمر يترك ندبةً في قلبي، مما يجعلني أبكي بهستيريا.

أعاني أيضاً من انسداد بأذني اليسرى واليمنى أحياناً، ويستمر لمدة ربع ساعة، ثم يذهب بدون أي أدوية أو تمارين.

وأعاني أيضاً من ألم في أسفل أذني اليمنى مباشره، أي بزاوية الفك اليمنى، وهذا الألم يزعجني ويؤلمني جداً عندما أمضغ الطعام، وكذلك حينما ألمسها أشعر بوجود كتلة متحركة، تجعلني أقلق كثيراً وأتوقف عن الطعام، حتى لو كنت أتضور جوعاً!

أعلم أن هذه الأعراض ليست مترابطة إطلاقاً، فهل أنا أعاني من علل كثيرة، أم أن هذه الأعراض مترابطة ومتعلقة بأذني والدوار الذي يحدث بسببها؟ وفي حال قررت الذهاب إلى المستشفى، فإلى أي طبيب يجب أن أتوجه؟

أرجوكم أفيدوني، فأنا بدأت أقلق جداً، وبدأت حالتي النفسية تسوء بسبب هذه الأعراض المزعجة.

ملاحظه: أنا لم أزر أي طبيب إطلاقًا، وأعاني من هذه الأعراض منذ ثلاثة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سويلمه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس، في الغالب بسبب مرض الشقيقة، أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة، أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية، مثل: الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء، والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس، والدوار، والغشاوة على العيون، والألم، و""الوش"" أو الطنين في الأذن، هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة او Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي، وتكون مرتبطة بها.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC، لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؛ حيث إن الأنيميا تؤدي إلى الصداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص، حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي، والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة، من خلال مسكنات الألم، مثل: (بروفين)، أو (كتافلام)، وهي أقوى من (البنادول)، ويؤخذ أيضاً (تريبتان)، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepressants)، مثل (سبراليكس 20 مج)، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناوله لمدة تصل إلى ستة شهور، كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات (anticonvulsants)، مع تناول فيتامينات، مثل: (maternal)، وحبوب (ferose F)، قرص واحد من كل نوع لتقوية الدم، مع التغذية الجيدة.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنية، لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض.

وفي حالة إتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي - إن شاء الله -.

والصداع هو عرض لمرض وليس مرضاً في حد ذاته, والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جداً, ويجب عليك أن تراجعي أيضًا طبيب أنف وأذن، لفحص الجيوب الأنفية, وأيضًا فحص العيون والأسنان, والتأكد من أن الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، لأن التهاب الجيوب الأنفية، وألم وتسوس الأسنان، وضعف الإبصار، وفقر الدم، كل ذلك يؤدي إلى الصداع، وعليك بتنظيم النوم ليلاً، وعدم التعرض للإجهاد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2237394,2014-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من أمراض كثيرة منها فقر الدم، وخمول، وأمراض أخرى فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18، عندي فقر دم حاد والتهاب في المعدة، ودائماً فاقدة الشهية، وزني الآن 41، وفقدت وزني بشكل مفاجئ، دائماً أشعر بخمول وصداع فضيع، وأحياناً أشعر بنبضات قلبي، وأذني اليمنى دائماً مسدودة ولا أسمع منها منذ شهور، ولم أذهب للكشف عليها.

أخاف من الصداع أن يكون بسبب شيء خطر، ودوخة وأشعر بأن الأرض تدور بي، ولا أرى جيداً، لا أعلم ما المشكلة؟ وما هو الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه مرض نفسي يصيب بعض الفتيات، ويسمى Anorexia nervosa أو فقدان الشهية العصبي، ويتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع الخوف من زيادة الوزن.

يعرف عن المصابين بهذا المرض أنهم يتحكمون بأوزانهم في بداية الأمر عن طريق تجويع أنفسهم ثم تتطور الحالة إلى حالة من التوتر، والقلق، وزيادة نبض القلب، ومن أعراض مرض Anorexia nervosa الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن ووجود حالة من الأنيميا ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل، والصداع، والخفقان وضيق التنفس وتساقط الشعر والجفاف، ويمكنك تناول حبوب ferose F قرص واحد مرتين في اليوم مع تنال حبوب صداع عند الضرورة.

ولكن عليك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر، وقلق ولفهم طبيعة المرض كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله- والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل: المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي إلى الحلبة، والسمسم والمكسرات وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية وتفيد في زيادة الوزن وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-، ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام وعدم التركيز وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج هذا المرض مثل: cebralex 20 mg وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويعطي الشعور بالراحة النفسية، ويعالج الاكتئاب مع الاستمرار على تناول الدواء 6 شهور متواصلة، ثم التوقف عنه وسحبه بالتدريج عن طريق أخذ نصف قرص يومياً، ثم نصف قرص يوم بعد يوم لعدة شهور أخرى، وهذا سيؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية بالإضافة إلى ما ذكرناه من تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية؛ حتى يزيد الوزن مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح، كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء، والذكر وممارسة الرياضة بشكل منتظم؛ خصوصاً المشي والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

ووفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2236409,2014-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما علاقة الصداع بالجنس أو العادة السرية؟,"السلام عليكم

منذ 4 سنوات واجهتني مشكلة غريبة، هي: بعد ممارسة الجنس -أو العادة السرية- بعد يوم أو يومين يحدث صداع، ونزول للضغط إلى 10/7 أو 9/6، وعندما آكل الملح يعود طبيعيًا، علمًا أني لا أضع ملحًا في الطعام إلا ما ندر، وشربي للماء قليل، لكن ما علاقة الجنس بهبوط الضغط؟ وما هي التحاليل الواجب عملها؟ وأيضًا تحدث لي هذه الحالة عند النوم لأوقات طويلة، لكن ليست كل مرة.

المشكلة حيرتني، وأنا خائف منها، ساعدوني، أدامكم الله ذخراً لأمة سيدنا محمد -صلى الله عليه وسلم-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لممارسة الجنس -أو العادة السرية- علاقة بحدوث الصداع، إلا في حالة تناول المنشطات الجنسية مثل: حبوب فياجرا؛ لأن تلك الحبوب تؤدي إلى بعض الأعراض الجانبية، من بينها الزغللة في العين، والصداع.

هبوط الضغط مسألة مرتبطة بنقص السوائل، والإرهاق، وسوء التغذية، ويتم ضبط الضغط من خلال الإكثار من تناول السوائل، وعلى رأسها الماء، والعصائر، والمشروبات الساخنة، والخضروات المطبوخة، وغير ذلك مع تناول بعض المخللات مثل: الخيار، والزيتون، حيث إن السوائل وملح الطعام ضروريان لضبط الضغط.

يمكنك عمل تحليل صورة دم، وتناول الفيتامينات الضرورية، وتناول كبسولات رويال جلي وكبسولات أوميجا 3 يوميا، كبسولة من كل نوع، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وفوليك أسيد، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، دون تحليل؛ لأن الدراسات أثبتت نقص ذلك الفيتامين عند معظم الناس، وذلك لمدة شهرين إلى 4 أشهر، ولا مانع من أخذ قرصين من حبوب باراسيتامول عند الضرورة لعلاج الصداع، ومن المعروف أن للصداع أسبابًا كثيرة، منها حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وضعف الإبصار، والأنيميا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235561,2014-09-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل الصداع الذي تعاني أمي منه سببه ارتفاع ضغط الدم فعلا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أربعة أشهر وأمي تعاني من صداع شديد مع دوخة وغثيان، وأحيانا من القيء، ويكون الصداع حاداً كأنه مسامير في الرأس، لدرجة أنها لا تحتمله، مع العلم أن هذا المرض أثر على عينها لدرجة أنها لا تستحمل الأضواء، وترى أحيانا هلوسات بصرية.

عندما ذهبت إلى الأطباء، قالوا بأنه ارتفاع ضغط الدماغ، وأن عصباً يضغط على العين؛ مما أثر عليها.

عملت أشعة مقطعية للرأس، ورنينا مغناطيسا، وكانت كلها سليمة، والتحاليل أيضا كانت سليمة، وأخذوا عينة من السائل الشوكي ""البزل القطني""، ووصفوا لها علاج Acetazolamide 250، تأخذه ثلاث مرات يومياً، وأخبروها بأن تستمر عليه إلى إن تخف حالتها، ولكن لم تستقر حتى الآن.

عندما استمرت على العلاج لمدة ثلاثة أشهر اختفى الصداع، وأصبحت تحتمل الأضواء، وقبل يومين رجع الصداع مثل بداية مرضها شديدا، ولكن من غير دوخة.

أحد الأطباء قال لها: إذا لم يخف العصب سأزيد الجرعة إلى أن تصبح أربع أو خمس، ولكن أمي خافت من تأثير العلاج؛ لأنه هو ما يسبب لها الدوخة، وبعض الأطباء قال لها: بأن المرض له علاقة بمرض ارتفاع ضغط الدم!

هل هذا المرض هو تنسيم الرأس؟ لأني قرأت قصصا لأناس أصابهم هذا المرض، وأرى أنه مثل حال أمي تماماً، فما رأيكم؟

وجزاكم ربي عنا وعن المسلمين كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما تم عمل تحاليل وفحوصات طبية للوالدة -حفظها الله- ولم يتضح سبب محدد للصداع، وأن ضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أسباب محددة، مثل: آلام الأسنان وضعف الدم؛ فإن ما تعاني منه الوالدة غالبا هو الصداع النصفي، وهو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها هي المسئولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع.

يتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال:
مسكنات الألم، مثل: البروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

تعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج Cebralex 20 m، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

أنصحك بالذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض.

ما يكتب عن تنسيم الرأس كلام غير علمي وغير دقيق، ولكن الاسم العلمي لتلك الحالة هو الصداع النصفي أو الشقيقة Classic migraine with aura والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة للوالدة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2232869,2014-07-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من ألم لا أحتمله عند السجود، وكأن كل ما في رأسي يتجمع في الأمام,"السلام عليكم

أشكو من ألم لا أحتمله إذا سجدت، أشعر أن جميع ما في رأسي يتجمع في الأمام، أو عندما أنحني يؤلمني رأسي.

كشفت عند طبيب وظهرت الأشعة سليمة، كما أني أشعر بصداع شديد، مع العلم أن المنطقة في جانبي العينين تؤلمني بشدة وعند الجبهة.

قرأت أن ألم الانحناء قد يكون بسبب ورم في الدماغ، فهل هذا صحيح؟ أو هل هو التهاب في الجيوب الأنفية، أو قد يكون من العيون؟

عندي نقص في النظر وانحراف، ما سبب هذا الألم، وما علاجه؟

جزيتم خيرا، ورزقتم الجنة من غير حساب ولا سابق عذاب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الإحساس بثقل الرأس عند الانحناء كما هو الحال عند السجود له عدة أسباب: منها ارتفاع في الضغط، فتزداد الآلام مع خفض الرأس إلى الأسفل، وكذلك في التهاب الجيوب قد يشعر المريض بأن الألم يزداد، خاصة في حال وجود احتقان في الأنف، وأيضاً إن كان الألم في الرأس من الخلف في أعلى الرقبة بسبب شد عضلات الرقبة، فقد تزداد الآلام أيضاً مع الانحناء للأسفل.

وهناك أنواع متعددة للصداع منها:

1- الصداع النصفي (الشقيقة): وهو صداع دوري يضرب نصف الرأس، ويصيب مختلف الأعمار، ونوبة الصداع قد تحصل فجأة من دون إنذار، أو قد يسبقها حدوث علامات تبشر بقرب حصولها، وقد ترافق النوبة عوارض مثل: الغثيان، والتقيؤ. وقد ذكرت في رسالة سابقة أنه قد تم تشخيص الصداع النصفي عندك من قبل أحد الأطباء.

2- صداع التوتر: حيث يعاني المريض من صداع عام يشمل كل أنحاء الرأس، أو قد يشكو المصاب من ألم خفيف أو متوسط الشدة يطوق الرأس، مع آلام في عضلات الرقبة الخلفية، وغالباً ما يحدث هذا النوع من الصداع في نهاية اليوم بعد عناء العمل والتعرض لضغوطه وتوتراته.

ويزيد الصداع شدة حين يرافقه تعب نفسي مثل: القلق، والأزمات النفسية الأخرى، أو في ظروف التنقل والسفر، وقلة النوم، وكثرة التعب الجسماني والإرهاق الذهني، والعلاج يبدأ أولاً بمحاولة تغيير الظروف التي تثير التوتر والقلق في العمل أو البيت، والعمل على الأخذ بوسائل الاسترخاء والتخلص من الضغوط النفسية.

3- صداع الجوع: قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً، والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم، وتناول كميات هائلة من الحلويات، وتجاوز تناول وجبات الطعام.

4- صداع الجيوب الأنفية: حيث يعاني المريض من صداع يتباين والجيب الأنفي المصاب، ويمتاز هذا الصداع بحدوثه على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد مع مرور ساعات النهار، وقد تم استبعاد هذا كما ذكرت.

5- صداع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم الشديد يسبب آلاما تطوق الرأس، وتكون شديدة صباحاً لكنها تخف مع مرور ساعات النهار.

6- صداع العينين: وذلك نتيجة إصابة العينين بالإجهاد، فقد تثير آلاماً في الجبهة والوجه، وقد يكون وجود خلل بصري في عملية الرؤية، أو نتيجة القراءة لفترة طويلة، أو الجلوس طويلاً أمام الكمبيوتر أو التلفزيون.

7- صداع الورم داخل الدماغ: ويكون الصداع في الصباح، ولا يكون شديدا عادة، ويخف في نهاية النهار، ويترافق مع غثيان وإقياء، ويزيد مع الانحناء للأمام، والسعال.

فكما ترين أن الصداع أو الشعور بثقل الرأس مع الانحناء يمكن أن ينتج عن عدة أسباب، والصداع الذي تشكين منه كما أخبرك الطبيب أنه الشقيقة، ولو أن الأعراض التي تشكين منها كانت تمتد إلى عدة أيام أو أكثر، فقد يكون الصداع الذي تشكين منه هو صداع التوتر، وهذا الصداع لا يترافق مع دوخة أو غثيان أو إقياء.

إن كان هناك أعراض مثل: الصداع الصباحي والغثيان، ويخف خلال النهار، عندها يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب، ويمكن عندها إجراء صورة للرأس بالتصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي، وهذه الصورة يمكن أن تستبعد وجود أي ورم، وبهذا ترتاحين من هذا التفكير المستمر، والذي يمكن أن يسبب أيضا الصداع بسبب كثرة التفكير والقلق.

بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2232350,2014-07-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد في الرأس مع ألم في الأذن والأنف.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني أحيانا من صداع شديد جدا في الجهة اليسرى من رأسي، يبدأ من قمة الرأس مرورا بالعين، مع ألم شديد جدا في الأذن، والفك الأيسر، والأنف في الجهة اليسرى، (الألم في الأنف على شكل حرقان)، والحلق في الجهة اليسرى، حتى جذور الرقبة من الجهة اليسرى.

ولا أعاني أبدا من أي تشويش في الرؤيا، أو نسيان، أو تشنجات ولله الحمد.

ما هو تفسير هذه الظاهرة؟ مع العلم أن هذه الظاهرة قد تستمر لعدة أيام متواصلة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا النوع من الصداع يسمى صداع نصف الرأس، وهناك عدة أنواع من صداع نصف الرأس:

- منه الصداع النصفي أو الشقيقة، وهو صداع شديد يكون في منتصف الرأس، ويمكن أن يبقى من عدة ساعات إلى 72 ساعة، وقد يتكرر كل يوم أو بعد عدة شهور، وفي 80% من الحالات لا تكون هناك الظواهر التي تترافق مع الشقيقة، وهي مثل: الأصوات، أو الانزعاج من الضوء، أو أحيانا شم رائحة غير طبيعية، أو الإحساس بطعم غريب، ويحس المريض بألم شديد نابض في منتصف الرأس، مع الإحساس بالغثيان، وأحيانا التقيؤ.

من الأسباب الأخرى لصداع نصف الرأس ما يسمى بالصداع الذي يستجيب لدواء الاندوميثاسين methacin responsive haeadache، وهو يكون صداعاً في نصف الرأس، وقد يترافق مع زيادة الدمع، أو زيادة إفرازات الأنف، أو الشعور باحتقان في الأنف، والاستجابة للاندوميثاسن.

من الأمور الأخرى التي تسبب الصداع في نصف الرأس: آلام عضلات الرقبة، ويسمى cervicogenic headache، وعادة ما يبدأ بآلام في أعلى الرقبة، وينتشر إلى أعلى الرأس حول العين أو حول الأذن.

ولذا فإنه يمكنك للتعرف على سبب الألم: أن تبدأ أولا باستخدام الاندوميثاسين INdocid 25، وتأخذ ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام، ولأنه يمكن أن يسبب أحيانا آلاما في المعدة؛ فيفضل أن تتناول معه دواء pariot 20mg حبة واحدة يوميا قبل الطعام، وتراقب الوضع؛ فإن استجاب بسرعة، وخلال فترة قصيرة، فيكون هذا هو السبب في الصداع؛ أي صداع نصف الرأس hemicranial headache-responsive to indomethacin.

وإن كان الألم يبدأ من الخلف، أي من أعلى الرقبة، مع آلام في الرقبة، ومع الإجهاد الزائد على الرقبة، وزادت آلام الرقبة وحصل الصداع؛ فيكون من الرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2229897,2014-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب بروز العروق بجانب العين والصداع المفاجئ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة شعرت بألم وصداع مفاجئ، وتحديداً جهة اليسار نهاية الحاجب، وبروز عروق هذه المنطقة، وهذه العروق متفرعة إلى تحت العين، وفوق الحاجب بقليل، أريد معرفة سبب هذا الصداع، وسبب بروز العروق الخضراء فجأة؟ عملت التحاليل -والحمد لله- كانت سليمة.

السؤال الثاني: لدي تساقط شديد في الشعر، وعلماً أنني أيضاً عملت تحاليلاً للدم، والفيتامينات، والهرمونات، وكانت جيدة، أريد حلاً؟ وما هو أفضل شامبو وعلاج للشعر؟ وشكراً لكم، ولمجهودكم الكبير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المفاجئ الذي لا يأتي في نوبات متكررة، أمر غير مزعج، وكثيراً ما يعاني الإنسان من الصداع بسبب الإرهاق، وبسبب نزلات البرد التي يصاحبها انسداد في الأنف، أو ألم في الأسنان، وكل الناس لديهم هذه العروق، ولكن عند التوسع في تلك العروق، أثناء نوبة الصداع تظهر واضحة، ويكفي جداً تناول أقراص بروفين أو باراسيتامول عند الضرورة، ويمكنك عمل صورة دم، وتناول فيتامينات عند الحاجة، مع التغذية الجيدة، والنوم لعدد لا يقل عن سبع ساعات يومياً، منها ساعة في القيلولة.

وفقك الله لما فيه الخير.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-، وتليها إجابة: د. محمد علام -استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية-.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

من المعروف -أختنا الكريمة- أن الشعر الموجود في فروة الرأس يتكوّن في ثلاث مراحل:

- مرحلة النمو (Anagen).
- مرحلة الكمون (Catagen).
- مرحلة السقوط (Telogen).

وحوالي 90% من الشعر الموجود بفروة الرأس يكون في مرحلة النمو, ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي, ولكن عند حدوث أي مشكلات صحية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بصورة مثالية, فإنها تدخل مبكراً في مرحلة الكمون والتساقط, ويستغرق الفترة من الدخول المبكر، إلى مرحلة الكمون، حتى حدوث التساقط حوالي أربعة أشهر.

وذلك إذا حدثت مشكلات صحية حادة، مثل:

- اتباع حمية غذائية قاسية.
- أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة (الحمى).
- أو عدوى جرثومية شديدة.
- أو العمليات الجراحية.
- أو الولادة.

فإن التساقط يكون ملحوظاً بعد حوالي أربعة شهور من الحدث الذي سببه، أما إذا كان تساقط الشعر باستمرار, ولفترات طويلة، فتوجد أسباب أخرى مثل:

- الأمراض المزمنة.
- وأمراض الغدة الدرقية.
- والحميات الغذائية غير الصحية.
- ونقص تناول البروتين في الوجبات.
- ونقص الحديد.
- أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا.
- تناول بعض الأدوية.
- التوتر، والقلق.

أنصح بأخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص, وتوقيع الكشف الطبي على الشعر, وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر, وتدارك وعلاج أي مشكلات أو أمراض إن وجدت.

النوع المذكور سابقاً هو، نوع من تساقط الشعر يسمى Telogen Effluvium، وهو النوع الذي يوجد به تساقط ملحوظ للشعر بشكل يومي, ويختلف عن الصلع الوراثي, وعلاج النوع الأول، يكون بعلاج أو تجنب الأسباب التي أدت إلى حدوث التساقط, بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر، مثل: Neopetide, Decros, or Kerium anti hair loss, أو الفيتامينات, والمكملات الغذائية مثل: Priorin n or anacaps، لفترة زمنية محددة، للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها.

يوجد أيضاً نوع شائع من تساقط الشعر وهو الصلع الوراثي، وعادة لا يكون مصحوباً بتساقط ملحوظ، أو كثيف في الشعر, وإنما يكون مصحوباً بحدوث فراغات في فروة الرأس, بالإضافة إلى صغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن, ويمكن التعرف على ذلك من خلال فحص الشعر إكلينيكياً بواسطة الطبيب، أو باستخدام بعض الأجهزة المساعدة، مثل: Dermoscope، ويمكنك مراجعة الطبيب للتأكد من التشخيص، وبدء العلاج المناسب، ومن الممكن أن يصاب الشخص بنوعي التساقط المذكورين معاً.

وبالنسبة لعلاج الصلع الوراثي، فالعلاج الأمثل هو، مستحضر (المينوكسيديل) بالجرعة السليمة، ولفترات طويلة، وحتى لا تعود الأمور إلى ما كانت عليه سريعاً بعد التوقف عن العلاج، يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة، على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، لإعطائك كل المعلومات الوافية عن المستحضر، والمحاذير المتعلقة باستخدامه، والآثار الجانبية، ومتابعة حالتك، وتوجد مركبات ومستحضرات حديثة أخرى، وطرق علاجية جديدة يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج بعد تشخيص الحالة بدقة.

والنصائح التالية مهمة لك بكيفية الاهتمام بالصحة العامة, والعناية بالشعر حتى ينمو بشكل مثالي:
• الاهتمام بالتغذية الصحية -لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية, والفيتامينات، والمعادن- وشرب كمية كافية من الماء يومياً.
• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس, وتجنب التوتر والقلق, وأخذ قسطاً كافياً من النوم يومياً.
• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات, وتجنب استعمال الصابون بأنواعه, على أن يكون التباعد، لكي يبقى الشعر نظيفاً, وعادة ما يكون ذلك بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات بالأسبوع, وتجنب استعمال الماء الساخن.
• يجب استخدام منعم الشعر (Conditioner)، مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر.
• يفضل تجفيف الشعر برفق بالفوطة, ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى, ثم استخدام الفرشاة في النهاية.
• عدم وضع أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل الجل, والموس, وسبراي الشعر، على الشعر عند تصفيفه.
• تجنب فرد الشعر بالكريمات الكيميائية أو بالتسخين, وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار, وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2229744,2014-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بحرارة في الرأس بعد توقفي عن علاج الشقيقة، فما تشخيص الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ فترة أرهقني الصداع، فذهبت إلى الدكتور، وشخصه من خلال الحوار بأنه صداع الشقيقة، وأعطانيpropranolol حبة لكل يوم لمدة شهر، وبعد توقفي عن العلاج أصبحت أشعر بالإرهاق والفتور طيلة اليوم، وبدون بذل أي جهد، والثقل يكون في أعلى اليد عادة، مع تساقط كبير في الشعر، ومؤخراً أصبحت أشعر بحرارة كالجمر في فروة رأسي تتحرك، وأعالجها بكمادات الثلج، وأحيانا نوبات من ضيق تنفس وبكاء إلى أن يهدأ الصداع، فبماذا تنصحوني؟ وما هو تشخيص المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشقيقة أو الصداع في جهة واحدة من الرأس، وما يسبقها من غثيان أو دوخة يسمى: (Migraine )، والأعراض التي تسبقه تسمى ( أورا ) ( Aura)، أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل ومض الضوء، تشوش الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ودواء propranolol هو من مضادات مستقبلات بيتا Beta blockers، وله جرعات مختلفة 10 & 40 & 80 مج، ويستخدم في علاج مرض ضغط الدم.

وللوقاية من مرض الشقيقة: يمكنك تناول فقط جرعة 10 مج مرتين يوميا، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى، وتناول الدواء بجرعات كبيرة يؤدي إلى الفتور، مع عمل صورة للدم لمعرفة وجود أنيميا أو ضعف في الدم من عدمه، وتناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وفوليك أسيد، وتناول فيتامينات تحتوي على الزنك وفيتامين ب المركب.

وعلاج الصداع أو الشقيقة ليس فقط من خلال تناول دواء propranolol؛ ولكن من خلال مسكنات الألم مثل: البروفين، أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

والخلاصة:
يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية؛ فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2228850,2014-06-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل الأعراض التي أعقبت عمل البذل القطني مرضية أو وساوس فقط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي سؤال: عمري 28 سنة، وأدرس دكتوراه في الهندسة بألمانيا، كنت أعاني من صداع، وبعض المرات أشعر بـ ""طنين"" في الأذن، وتنميل صغير.

ذهبت للمستشفى، فعمل لي الدكتور المناوب صورة طبقية للدماغ، وقال لي: كل شيء سليم، ولكن قال: أنصحك بعمل البذل القطني، ويا ليتني لم أرد عليه؛ حيث قال لي: إن عملها لا يتجاوز الدقيقتين.

المهم الذي حدث كالتالي: حاول أخذ العينة أول مرة وفشل، وثاني مرة حاول أخذ العينة ولكن يبدو أنه أصاب عصبا موصلا للرجل، وحينها أحسست بصعقة كهربائية في رجلي؛ حيث تحركت بشكل فجائي وبقوة، ولكني أسير على رجلي بشكل عادي والحمد الله، ثم حاول مرة أخرى فضرب عصبا آخر، وكانت الضربة هذه المرة أقل من سابقتها، فقلت له: أوقف العملية.

ولكني أحسست بنبضات، لا أدري أهي في النخاع الشوكي، أو الشرايين، مع صداع مستمر يتركز خصوصا في أسفل الرأس، وفي منطقة منتصف الرأس؟

مع العلم أني أعاني من مشاكل في رقبتي، ومن أوجاع في أسفل ظهري؛ نتيجة الجلوس بشكل مستمر.

المهم أن الدكتور الألماني قال لي: إنه لم يستطع الوصول للنخاع الشوكي, ولكني أحس بدوخة وطنين وصداع مستمر، فهل من الممكن أن يكون السبب هو تسرب السائل النخاعي؟ أو تسريب الجافية؟

علما أني ذهبت لدكتور العظام من أجل مشكلة ظهري فطلب مني أن أعمل رنينا مغناطيسيا.

فهل يبين الرنين المغناطيسي تسريب الجافية، أم لا؟ أم أن ما أحس به مجرد وساوس لا أصل لها؟ علما أني عملت عملية القطني في 22-4-2014.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل أثناء أو بعد البذل القطني، ومنها ملامسة الإبرة لأحد الأعصاب أثناء إدخال الإبرة؛ مما يسبب ألما حادا، وعادة ما يتوقف مباشرة، ولا يؤثر على الأعصاب، ويجب طمأنة المريض؛ لأن بعض المرضى يحصل عندهم قلق زائد مما حصل، إلا أن ذلك لا يؤثر على الأعصاب.

إن أكثر مضاعفات البذل القطني هو: الصداع، وهو عادة ما يستجيب للأدوية، والراحة، وإعطاء حقنة (كافئيين) في الوريد عادة ما تزيل الصداع.

كذلك من المضاعفات التي يمكن أن تحصل: حصول نزيف في المنطقة، أو تسرب للسائل الشوكي، وهذا يسبب صداعا مع الجلوس، ويخف عند الاستلقاء، وعادة ما يتحسن خلال عدة أيام، إلا أنه إن استمر وتم التأكد منه بالطنين المغناطيسي؛ فإنه يجب علاجه، وعادة ما يتم حقن دم الإنسان نفسه في هذه المنطقة، فتشكل ما يشبه جلطة تغلق المكان.

وهناك مضاعفات نادرة، وهي: حصول التهاب، أو تأثير على الأعصاب بشدة، أو إصابة النخاع الشوكي.

على كل حال: أهم شيء أن يتم التأكد من عدم وجود تسرب السائل الشوكي، بسبب الصداع، وهذا ما يظهر بالطنين المغناطيسي؛ فإن كان الطنين طبيعيا، فهذا يؤكد أن الصداع قد يكون من التوتر والقلق، وشد عضلات الرقبة التي تعاني منها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2226330,2014-06-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما تفسيرالصداع المستمر والمتنقل في الرأس؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة، أمتلك بنية جسمية تحسسية، وعانيت في طفولتي من ربو الأطفال، وأعاني الآن من ربو تحسسي ربيعي، بالإضافة للتحسس في الملتحمة.

قبل 3 أسابيع تعرضت لنوبة ربو حادة، وأعطاني الصيدلي حبوب بريدلون 5 ملغ بجرعة 45 ملغ لثلاثة أيام، ثم 30 ملغ لثلاثة أيام، ثم 15 ملغ ثلاثة أيام، ثم 5 ملغ ثلاثة أيام.

قبل يومين من إيقاف الكورتيزون تطور لدي صداع، هذا الصداع مستمر منذ 10 أيام، دون توقف، منذ أن أستيقظ صباحا وحتى النوم، يخف ويشتد خلال اليوم دون قاعدة ثابتة، ولكنه لا يوقظني من النوم.

لا يمكنني أن أصف توزعا ثابتا للصداع، فهو متنقل، أحيانا يبدأ من خلف العين وينتشر كخط مستقيم حتى النقرة، وأحيانا يكون قفويا فقط، ومتوسطا بشدته، ضاغطا على الأغلب، وأحيانا بارقا، وغالبا في الجهة اليمنى فقط، وأحيانا ثنائي الجانب، وأحيانا كثيرة يترافق بألم بشعور بتعب العين، وألم مبهم حولها.

ذهبت إلى طبيب العيون، وبعد الفحص تبين له أن عيني سليمتان، وأنه محتمل أنني أعاني من مشكلة في الجيوب خاصة أنني تعرضت لنوبة ربو.

أنا أتناول حاليا بخاخا فمويا، مكونا من (الفورموتيرول و الفلوتيكازون) للربو، وللصداع أتناول (سيتامول) حبة أو 2 يوميا، لكن دون فائدة كبيرة.

هل الصداع الذي أعانيه يتماشى مع صداع الجيوب؟ أم أنه قد يكون ناتجا عن أمر آخر؟ وللعلم أعاني من ضغط نفسي كبير في هذه الآونة.

والشكر الجزيل لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الربو له بروتوكول أو نظام عالمي متعارف عليه، وهو متدرج صعودا وهبوطا، تبعا لشدة المرض، ويؤخذ موسع الشعب لبسط عضلات الشعب الهوائية, وهو بخاخ (Ventolin) ويؤخذ في الدرجة الأولى من علاج الربو، ويضاف بخاخ الكورتيزون الذي يعمل على علاج تضخم والتهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية, ولا يعمل على العضلات, ويضاف إلى بخاخ الموسع في الدرجة الثانية من الربو ومنه (flexotide) أو (becotide).

في الدرجة الثالثة, وعند عدم الاستجابة لهاتين الدرجتين يؤخذ موسع شعب ممتد المفعول مع كورتيزون أقوى, وهما مخلوطان في بخاخ واحد, مثل: ( Symbicort (budesonide and formoterol) turbohaler) وهناك بخاخ آخر هو seretide الذي يحتوي على دواء fluticasone/salmeterol معا وهذه الأنواع تسمى (controller) ويمكن أخذ معها الفينتولين (releaver)

تؤجل حبوب الكورتيزون prednisolone لحالات الربو الشديدة وتؤخذ بنفس الطريقة التي تم إعطاؤك إياها، ويمكن أخذه لمدة أسبوع دون الحاجة لتقليل الجرعات، ودون خوف من تأثير الكورتيزون الجانبي عند انسحابه بشكل مفاجئ.

كذلك يمكن أخذ أقراص (neulin 175 mg) في المرحلة الربعة من علاج الربو، ويتم التدرج في علاج هذه الدرجات أو المراحل حسب الحالة، كما قلنا صعودا وهبوطا.

للصداع أسباب كثيرة، منها مضاعفات حساسية الجيوب الأنفية، خصوصا إذا زاد الصداع أثناء السجود في الصلاة، أو ارتفاع مؤقت في ضغط الدم نتيجة تناول حبوب الكورتيزون، والضغط النفسي أو حالة من الإرهاق والتعب بسبب اضطراب في النوم، وغير ذلك الكثير من الأسباب، وقرص واحد من دواء باراسيتامول غير كاف، ويجب أخذ قرصين في كل مرة.

يمكن تكرار ذلك كل 6 ساعات بحد أقصى 8 أقراص يوميا دون خوف من الدواء حتى يختفي الصداع، مع البحث عن السبب والاستنشاق بالماء المالح لتنظيف الجيوب الأنفية، وفي حالة الشعور بالانسداد فيها يمكن استخدام بخاخ (rhinocort) مرتين يوميا أو (nasonex) مرة واحدة قبل النوم، ولحساسية العين يجب ارتداء نظارة سوداء، ووضع قطرة natural tears وقطرة maxitrol 2 نقطة عند الحاجة كل 6 ساعات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2226000,2014-05-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في الأذن وصداع... فما علاجهما؟,"السلام عليكم.

منذ ثلاثة أيام تقريبا، أصبت بألم في أذني يصاحبه صداع أحياناً، ما هو السبب وما العلاج؟

علما أنني قبل ثلاثة أيام كنت قد استيقظت من النوم، ووجدت نملة بالقرب من أذني، فهل يعقل أن تكون قد دخلت في أذني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع ممكن لنملة أو حشرة تدخل الأذن، ولكنها تسبب مضايقة شديدة جداً لا تحتمل، وخاصة حال تحركها بالداخل، ولكن الأغلب أنها ليست سبب الصداع وآلام الأذن التي تعانين منها، ولكن قد يكون سبب الآلام وجود التهاب بالأذن.

وهذا الالتهاب إما أن يكون في الأذن الخارجية أو الوسطى، وفي هذه الحالات يكون الألم مستمراً في الأذن طوال فترة الالتهاب أو يكون موضع الالتهاب في مكان خارج الأذن، ولكن يشترك مع الأذن في نفس العصب المغذي، فيسمع هذا الالتهاب في الأذن من وقت لآخر.

ولكن بالكشف نكتشف سبب الالتهاب الأصلي والذي إما أن يكون في اللوزتين أو الحلق أو التهاب وتسوس في الأسنان أو بداية ظهور ضرس العقل، والذي غالبا ما يكون معوجا ويسبب آلاماً شديدة، تسمع في الأذن، أو التهابا في مفصل الفك، ويسمع في الأذن، وعلاج ذلك يكون بعلاج السبب الأصلي، فتزول آلام الأذن بزوال الالتهاب الأصلي.

أما إذا كان الألم بالأذن الخارجية، فغالبا ما يكون شديداً مصحوباً بانسداد وضعف في السمع بسبب تورم الأذن الخارجية وانسدادها -ولكن لا يوجد التهاب أو احتقان بطبلة الأذن- مع ألم أثناء مضغ الطعام، وذلك نعالجه بمضاد حيوي مثل كيورام 1جم، حبة كل 12 ساعة، مع مسكن مثل أولفن 50 مج، حبة 3 مرات، مع عمل حشو لقناة الأذن الخارجية بكيناكومب مرهم أو نقط جليسرين اكتيول، مضافة على هذا الفتيل، ويتم تغييره يوميا حتى تهدأ الآلام.

أما إذا كان الألم بسبب التهاب بالأذن الوسطى، فتكون قناة الأذن الخارجية خالية من وجود أي التهابات، ولكن الالتهاب والاحتقان يكون واضحا وجليا على طبلة الأذن أثناء الكشف، وغالبا ما يكون مصحوباً بانسداد أو رشح بالأنف، والذي يؤدي إلى انسداد قناة استاكيوس، ومن ثم إلى التهاب الأذن الوسطى، وعلاج ذلك يكون بعلاج رشح وانسداد الأنف بنقط أوتريفين للأنف، 3 مرات يوميا، وحبوب كلاريناز للرشح، مرتين يوميا، مع مضاد حيوي مثل كيورام 1جم، كل 12 ساعة، مع نقط أوتوكالم دافئة للأذن، 3 مرات يوميا، لتخفيف آلام الأذن، وفي كل هذه الأحوال السابقة، تكون آلام الأذن مصحوبة بصداع؛ نتيجة تلك الالتهابات، أو يكون الصداع لسبب منفصل تماما عن التهاب الأذن، والذي قد يكون بسبب ضعف النظر أو التهاب بالجيوب الأنفية وانسداد الأنف أو سبب متعلق بالأعصاب، والذي يحتاج مراجعة الاختصاصيين للوقوف على سبب ذلك الصداع.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2226192,2014-05-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تصيبني نوبة صداع على شكل نبض منذ 4 سنوات.. فأرجو النصح والإرشاد,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أبلغ من العمر26 سنة، بدأت تصيبني نوبة الصداع في عمر 22 سنة تقريبًا، وهذه النوبة غير منتظمة, لا أستطيع أن أخمن متى تبدأ خلال السنة، يبدأ الألم على شكل نبض حاد في الجهة اليمنى من الرأس قريبًا من العين، وبشكل فجائي، وبدون سابق إنذار, ثم في قمة الذروة يصبح نبضًا ووميضًا أشبه بالبرق بالمنطقة اليمنى كاملة, بعض الأحيان تصبح العين تدمع بشكل خفيف وغير غزير، وقد يمتد قليلًا من الألم لمنطقة الحلق (لا يوجد تهدل في الجفن، ولا يوجد نزول من الأنف) يستمر الألم لمدة أقصاها ساعة واحدة، ثم يختفي ويستمر التشويش خلال يوم واحد بعد النوبة.

الألم ليس بالضرورة أن يكون متتابعًا زمنيًا، أي بمعني أنه إذا أتى اليوم ليس بالضرورة أن يأتي غدًا، أو حتى يمكن ألا يعود خلال الشهر كاملاً.

يصادف أحيانًا أن هذا الألم يوقظني من نومي بشكل إجباري، الألم يمكن وصفة بالشديد على شكل البرق والنبض في جهة الرأس اليمنى, قمت بمراجعة الطبيب ووصف لي الأدوية التالية، لكنني لم أبدأ باستخدامها:
ADVIL
OFFLEN

يرجى النصح والإرشاد، وشكرًا جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع في جهة واحدة من الرأس، وما يسبقه من غثيان أو دوخة يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة (Migraine )، وقد يسبقه أعراض تسمى ( أورا )، ( Aura) أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision)، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدًا عن الضوضاء والصوت العالي، وقد لا يسبقه أعراض كما في حالتك، ويسمى Classic migraine without aura.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس، وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدًا مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله- .

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2225787,2014-05-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
يلازمني صداع منذ 8 سنوات ويشتد عند شم الروائح.. فأرجو الإفادة,"السلام عليكم ورحمة الله

منذ كان عمري 14 سنة والصداع يلازمني، إما نصفي من اليمين، أو من مؤخرة الرأس مع دوخة واستفراغ، وأصبح لدي ضعف في النظر، ولبست نظارة، ولكن لم يختف الصداع، وكنت أتناول فيفادول، ولكن مع الأيام لم يعد يفيدني، وأصبحت حاليًا أتناول البنادول اكسترا، ولكن بدأ يضعف مفعوله، وعمري حاليًا 22 سنة.

أحيانًا يشتد الصداع عندما أشم الروائح، مثل البصل أو الثوم، وبعض الطبخات، يصاحبها غثيان ودوخة، وأحيانًا تنميل أصابع اليدين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عيوش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع في جهة واحدة من الرأس وما يسبقه من غثيان أو دوخة يعرف بالصداع النصفي، أو الشقيقة (Migraine ) والأعراض التي تسبقه تسمى ( أورا )، ( Aura)، أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل: ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدًا عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع إما في جانب واحد من الرأس، وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدًا مثل الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين، أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حال اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل، أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2224530,2014-05-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
اعاني من صداع ودوخة وانتفاخ الغدة اللمفاوية.. أرجو المساعدة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مجموعة من الاستفسارات، وأتمنى منكم مساعدتي، وجزاكم الله خيرًا.

اكتشفت قبل شهر تقريبًا أني مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية، وقد أعطاني الطبيب دواءين الأول اسمه carbimazole، والثاني اسمه propranolol، واسمه التجاري half-inderal، والجرعة بالنسبة للدواء الأول carbimazole هي حبتان ثلاث مرات يوميًا، أما الثاني فكبسولة واحدة مرتان يوميًا لمدة أسبوعين، ومن ثم مرة واحدة يوميًا لأسبوعين آخرين، مضى منذ بدء العلاج 3 أسابيع تقريبًا حتى الآن، وظهرت لي مجموعة من الأعراض خلال هذه المدة:

- ألم في مفاصل الركبتين بدأ أول مرة بصورة شديدة، واستمر لعدة ساعات، ثم اختفى، ومن ثم عاد مرتين أخريين بصورة أقل حدة، وهذا على ما يبدو من الأعراض الجانبية لـ carbimazole؛ لأنه قد ذكر في النشرة أنه قد يسبب آلاما في المفاصل.

- انخفاض في ضغط الدم في معظم الأوقات، ويصل أحيانا إلى 109/52.

- مرت بعض الأيام التي عانيت فيها من كثرة النعاس، وزيادة في عدد ساعات النوم.

- كانت لدي حكة في الجسم، وهي من الأسباب التي أدت لإجراء الفحوصات قبل اكتشاف المرض، وقد ازدادت الحكة في الأيام الأخيرة، ويبدو أنها من الأعراض الجانبية لـ carbimazole أيضا.

- انتفاخ في إحدى الغدد الليمفاوية بالقرب من الأذن اليمنى، وتسببت بألم شديد لمدة يومين حتى صغرت، واختفى الألم، ولكنها لا تزال منتفخة قليلا، لست متأكدًا أن هذا مرتبط بالعلاج؛ لأنه وقبل الانتفاخ بيومين كان لدي ألم شديد وانتفاخ في اللثة من ناحية ضرس العقل، ومن ثم اختفى الألم، وبعدها بيوم أو اثنين بدأ انتفاخ الغدة الليمفاوية، فقد يكون الأمر مرتبطًا بالأسنان.

- حصل لدي ألم شديد في الحلق، وكذلك صاحبه ألم في الأذنين، وتزامن ذلك مع ألم الأسنان، ولا أعلم إن كان للأمر ارتباط بـ carbimazole حيث أنه قد يتسبب بتخفيض عدد خلايا الدم البيضاء.

- منذ 3 أيام أو أربعة أصابني ألم في الجزء الخلفي من الرأس بالقرب من الأذن اليسرى، وهذا الألم يظهر عادة عند تحريك الرأس، أو عند الانحناء، وما زاد من مخاوفي أني قرأت أن هذا قد يكون من علامات الإصابة بأورام المخ.

ما هي نصائحكم لي بخصوص المشكلات السابقة؟ وبخصوص النقطة الأخيرة فقد سببت لي قلقًا شديدًا يوم أمس بعد أن قرأت المعلومة؟ وقد يكون هذا القلق هو سبب إصابتي بصداع شديد ليلة البارحة لم يهدأ إلا بتناول حبتين من بانادول اكسترا، ولم أستطع النوم حتى الآن، فهل هناك أسباب أخرى لألم الرأس من هذا النوع؟ وهل للأسنان أو الجيوب الأنفية مثلا علاقة بذلك؟

مع العلم أن الألم يحدث غالبًا عند الانحناء، أو تحريك الرأس، ويكون عبارة عن ألم لثوانٍ معدودة فقط؟ أو هل يكون لدواء carbimazole علاقة بالأمر؟ ما زاد مخاوفي أكثر أن الألم كان يظهر بشكل أكبر في الصباح أو في وقت متأخر من الليل (كوني كثير السهر غالبا هذه الأيام)، وقد يختفي لبعض الوقت في أثناء اليوم، ولكن ليس بشكل كامل، والآن عند كتابتي لهذه الرسالة أشعر بوجود الألم بشكل خفيف فقط عند تحريك الرأس على غير العادة في اليومين السابقين، ولا أعلم إن كان للبانادول الذي تناولته قبل 8 ساعات ونصف تقريبًا علاقة بذلك؟

وسؤالي الأخير: هو هل آلام الرأس التي تسببها الأورام يمكن أن تختفي مع مرور الأيام حتى مع وجود الورم؟ وهل تهدأ الآلام مع تناول المهدئات مثل الباندول؟

أعتذر منكم كثيرًا على الإطالة، ولكن حالتي النفسية سيئة للغاية، وأرجو منكم المساعدة.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdullah Almohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لانتفاخ الغدة اللمفاوية فهو ناتج عن التهاب الأسنان، وهذا أمر طبيعي؛ إذ أن الغدد اللمفاوية تتضخم عند حدوث التهاب في أي مكان مجاور لها.

بالنسبة للدوخة وانخفاض الضغط فهو تأثير جانبي لدواء الـ propranolol.

بالنسبة للصداع فحسب وصفك للحالة يبدو أن هذا الصداع كما يسمى صداعًا تشنجيًا، وهذا النوع من الصداع يزداد بالتعب والإجهاد، ويتحسن بالراحة، خاصة وأنك أوضحت أنك كثير السهر، وطالما أن الألم يتحسن بالبانادول فهو غالبًا ليس نتيجة ورم بالدماغ، ولا داعي للقلق بهذا الشأن بإذن الله؛ لأن أورام الدماغ تترافق مع أعراض أخرى، ولا يتحسن الألم عادة بالبانادول.

وهذه لمحة موجزة عن أسباب الصداع: إن للصداع أسبابًا كثيرة، ومن أهمها: الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابهه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين في الآذان.

صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة، وتعب عام، وإرهاق، وتسرع في القلب، وشحوب.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس ( الجبهة )، ويترافق مع احتقان في الأنف وارتفاع في الحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع عند إجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام بالأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة، وإرهاق عام، وهناك أسباب أخرى للصداع حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.


والله الموفق.",د. محمد مازن,2223267,2014-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من صداع مستمر مع ضيق بالتنفس ودوخة، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلتان، سأبدأ بالأولى: تقريبا قبل شهرين أو ثلاثة جاءني إمساك إلى الآن، ولا أدري ما سببه! مع الألم في بطني فجأة بدون سبب، وانتفاخ بسيط.

الثانية: تقريبا من شهر ونصف أصبح الصداع روتيناً يومياً لا يفارقني، مع صداع بالعين أيضا، علما أن لدي ضعف نظر، وكتمة مع ضيق بالنفس، وكأنه لا يدخل أكسجين كاف، ودوخة بسيطة. تأتي الكتمة إذا تكلمت بصوت عالٍ، أو بذلت مجهودا كبيرا أو خفيفا جدا، باليوم تأتي أربع أو خمس مرات! واذا استلقيت يبدأ قلبي بالخفقان ويدق بسرعة، مع نغزات إذا تنفست بالجهة اليسرى من الصدر، وأحيانا أحس أن قلبي لا ينبض من شدة بطئه. وأيضا أصبحت إذا مشيت عظم فخذي يؤلمني، وكأنه يستخرج من مكانه من شده الألم، ورجفة في رجلي كثيراً، وأحيانا تسود الدنيا بعيني مع ثقل برأسي يدوم لدقائق، وأصبحت لا أركز في شيء، أنسى كثيراً، وهناك أعراض كثيرة ولكن سأكتبها لكم لاحقاً.

علماً أنني لم أذهب للمستشفى، ولم أعمل أي تحليل غير ضعف النظر.

أنتظر الرد، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bebaxx حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك الذي تعانين منه؛ فإن أهم النصائح هي:

1- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة.

2- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

3- شرب السوائل بكثرة، وخاصة عصير الفواكه الطازج، والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

4- التخفيف من الشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

وبالنسبة للصداع، فإن للصداع أسباباً كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري:
ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم -عادة-، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة:
ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع -عادة- يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني:
ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالآذان.

صداع بسبب فقر الدم:
والأعراض التي تذكرينها تتماشى مع هذا النوع من الصداع، ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسرع بالقلب وضيق نفس -أحياناً- وشحوب.

صداع التهاب الجيوب الأنفية:
ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية:
ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختصاً بأمراض العيون.

صداع بسبب فقرات الرقبة:
وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام بالأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

صداع تالٍ لأمراض في الدماغ:
مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

والنصيحة الآن -أختي الكريمة- بالمتابعة مع طبيب مختصاً بالأمراض الباطنية لإجراء تحاليل عامة؛ لمعرفة سبب الصداع للتشخيص والعلاج.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2224518,2014-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل آثار الكدمة بسبب حادث مروي لها تأثير على النظر؟,"السلام عليكم

أخي اصطدم بناقة، وتعرض لارتجاج بالمخ، مع وجود ثلاث نقاط من الدم بالمخ، ودخل غيبوبة على إثرها، وبعد الإفاقة من الغيبوبة لازمته دوخة مستمرة، وتشويش بالنظر، علما بأنه تم الكشف على النظر وهو سليم، فهل آثار الكدمة أثرت على النظر، وكم يأخذ من الوقت لرجوع النظر طبيعيا؟

أفيدونا، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حوادث التصادم تؤدي إلى ما يعرف بالارتجاج في المخ، وهو عبارة عن فقدان لحظي للوعي، ووظائف المخ عقب حادث التصادم، وقد يستمر الغياب عن الوعي لثوان أو دقائق أو لساعات، لكن الشفاء يحدث خلال يوم، ولا يوجد تلف واضح يمكن اكتشافه في أجزاء المخ.

قد يكون من بين أعراض الارتجاج الصداع، والغثيان أو القيء وفقدان مؤقت للذاكرة، وخلال عام بعد حدوث الارتجاج، يعاني بعض الناس من متلازمة ما بعد الارتجاج POST CONCUSSION وقد لا تظهر أية أعراض لساعات، أو أيام بل وحتى لأسابيع ثم تعود مرة أخرى، وقد يكون من بينها الدوار، الصداع، الإرهاق.

عند تشخيص ما بعد الارتجاج، يتم استبعاد نزيف في المخ أو إصابات في العمود الفقري، والتشخيص من خلال متابعة أشعة الرنين أو الأشعة المقطعية لمتابعة النزيف الحادث (نقط الدم) ولا يوجد علاج ضروري للارتجاج في حد ذاته حيث إن الأعراض عادة ما تزول من تلقاء نفسها والطمأنينة والمؤازرة، وفم طبيعة المرض يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، ويمكنه في الفترة القادمة تناول حبوب BETASERC 16 MG ثلاث مرات يوميا لمدة شهرين، ثم عند اللزوم بعد ذلك لعلاج الدوار مع تناول مسكنات للصداع عند الضرورة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215944,2014-05-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من حساسية في الجيوب الأنفية ولا أحب الأدوية .. ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرًا على هذه الخدمة، وجعلها في ميزان حسناتكم.

منذ فترة طويلة، وأنا أعاني من حساسية في الجيوب الأنفية، كلما ذهبت إلى مشوار خارج البيت أعود بصداع شديد؛ لذا أخرج في الجو الصحو وللضرورة القصوى وأتحمل، ولا آكل الأطعمة التي أتحسس منها بالفعل (السمك، المانجو، الموز).

وعندما أذهب للطبيب يكتب لي كلاريتين وبخاخة فليكسونيز، وتنفع بإذن الله في تخفيف الألم، لكن مؤقتًا وتعود الحساسية مرة أخرى أشد من قبل.

علما أني لا أحب هذه الأدوية؛ لأنها جميعها تجعلني أنام جدًا، وأيضا أخاف من الكورتيزون الموجود فيها.

في الفترة الأخيرة (ال 4 ، 5 سنوات الماضية) تطورت أعراض الحساسية إلى صداع رهيب لا ينفع معه أي مسكنات (بروفين أيبوبروفين أكسيدريل ريفو اسبيرين)، خصوصا عند الحواجب ووراء عيني اليسرى، لدرجة أني لا أستطيع أن أفتح عيني، أو أن أتكلم، وأيضا جسمي يتورم بشكل ملحوظ، ولا أستطيع المشي على رجلي.

أنا أعلم أن الحساسية ليس لها علاج، والأهم الابتعاد عن أسبابها، أنا تقريبًا لا أخرج من البيت، ولا آكل الذي يتعبني، لكن ماذا أفعل عندما يأتيني الصداع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما قلتِ أختي السائلة العلاج الأفضل للحساسية هو الوقاية من الأسباب المحسسة، والابتعاد عنها, بالنسبة للكلاريتين فهو لا يسبب النعاس أبدًا، كما أن الكورتيزون الموجود في بخاخ الفليكسوناز يبقى في الأنف، ولا يمتص للدورة الدموية، ولذلك فهو لا يسبب أعراضا جانبية عامة في الجسم، ولا بأس من استخدامه المديد.

هناك اختبارات نوعية للتحسس يمكن إجراؤها، وهي إما اختبارات جلدية أو دموية يمكن من خلالها تحديد العوامل المسببة للتحسس، وبعدها يمكن إعطاؤك اللقاح المناسب ( وهو علاج مناعي ) بحسب التحليل على شكل إبر تحت الجلد، أو نقط تحت اللسان، ويستمر العلاج من سنة لثلاث سنوات، ويعطي شفاًء بإذن الله من التحسس لهذه المواد.

الألم خلف العيون قد يكون من العيون نفسها أو من مجاورات العيون من جيوب أنفية وغيرها، فلا بد إذاً من البداية بفحص عيني دقيق لتحديد فيما كان هناك سبب عيني لهذا الألم.

التحسس الأنفي يمكن أن يؤدي إلى انسداد في فتحات الجيوب الأنفية وبالتالي لاحتباس الضغط فيها، وهذا يؤدي للصداع الشديد أحيانا والإحساس بالامتلاء والضغط حول العينين, لا بد في هذه الحالة من إجراء تقييم للجيوب الأنفية بالفحص بالتنظير الأنفي، وبالتصوير الطبقي المحوري ( بالمقاطع الجبهية )، وإذا كان العلاج بمضادات التحسس وبخاخات الكورتيزون غير كاف لفتح فتحات هذه الجيوب بسبب الالتهاب المزمن فيها، فلا بد من توسيع هذه الفتحات جراحيًا لتخفيف الضغط داخل الجيوب، والتخلص من الأعراض التي قد تسببها كما ذكرت.

في حال كون الفحص الأنفي وبالتصوير الطبقي طبيعي، ولا يفسر هذا الصداع المزمن لديك، فالتشخيص هو صداع الشقيقة الذي يتحرض بانسداد الأنف، والتعب، وأيضا المشاكل العينية، وغيرها من العوامل, العلاج أساساً بأدوية ( الإرغوتامين ) عند حصول النوبة الألمية.

وأما إذا كان الصداع كثير التكرر، وبشكل شبه يومي، فيمكن إعطاء علاج وقائي ودائم هو( الإندرال بجرعة 20 ملغ بوصفة طبية ) صباحا.

بالنسبة للتورم في الجسم، وصعوبة المشي، فمن الضروري التأكد من ضغط الدم، وكذلك إجراء استشارة قلبية.

لك مني أخي السائلة كل التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2222349,2014-05-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع اليومي ... أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جهودكم الجبارة على إجابة الكم الهائل من الأسئلة التي تستقبلونها بشكل يومي، وأشكرك يا دكتور مقدما على إجابتي، ولك مني دعوة في ظهر الغيب بالتوفيق.

أعاني من صداع أصبح الآن يوميا، بدأ هذا الصداع قبل 6 أشهر، وهو صداع من الجوانب، مع ألم في العينين، وقليلا ما يأتي في الخلف، يأتيني عند استيقاظي من النوم.

أنا مدخن، وأقلعت عن التدخين بسبب هذا الصداع، وخففت من جلوسي على أجهزة الحاسوب، وارتديت نظارة طبية، كما وصفها لي دكتور العيون، وذهب ألم العينين.

هذه الأيام أشعر بألم في الأذن اليمنى واليسرى، وعملت أشعة مقطعية، و-الحمد لله- قالوا لي: كل شيء سليم.

المسكنات لا أستخدمها إلا قليلا، لأنني قرأت أن كثرتها ليست نافعة، والآن ماذا علي أن أعمل؟ فقد تأزمت نفسيا من هذا الصداع.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وجيه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع الصباحي هي التهاب الجيوب الأنفية، والتشنج العضلي الرقبي، ومشاكل العمود الفقري الرقبي، وارتفاع الضغط الدموي، ويرجح أن يكون السبب لديك هو التشنج العضلي، حيث أن التصوير الطبقي المحوري لم يوضح أي مشاكل في الجيوب الأنفية لديك، فالأعصاب الحسية المغذية لجوانب الرأس والقسم الخلفي منه تخرج من بين العضلات الرقبية، وفي حال التشنج العضلي الرقبي تنضغط هذه الأعصاب، وتؤدي إلى ألم عصبي ينتشر على طول مكان توزع هذه الأعصاب على جانبي الرأس، ومنطقة القفا منه، وحول الأذنين، وقد يغطي هذا الألم العصبي على أعراض التشنج العضلي بحد ذاتها، وأنصحك بمراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية، وإجراء تصوير بسيط للرقبة بالوضعيتين الأمامية الخلفية والجانبية.

كما أن من المهم تعديل وضعية النوم إلى الوضعية الجانبية، مع وضع مخدة تناسب الرقبة، وتكون متوسطة القساوة، بحيث تدعم الرقبة بالشكل الكافي، لجعل هذه الرقبة أثناء النوم بوضعية أفقية، ومستمرة مع الفقرات الصدرية على نفس الاستقامة.

أنصحك أيضا أخي وجيه: بمراقبة يومية للضغط الدموي، صباحا ومساء لمدة أسبوع، لكشف أي اضطراب في الضغط الدموي قد يكون هو السبب الأساسي لهذا الصداع، ويمكن استعمال المرخّيات العضلية بالطرق الفموية، وأيضا المراهم الموضعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. باسل ممدوح سمان,2219985,2014-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مزمن وذهبت إلى عدة أطباء ولكن لا فائدة، فما سببه؟,"السلام عليكمز

إخواني الأفاضل أولا جزاكم الله خيرا على ما تبذلونه من مجهود، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

أما بخصوص مشكلتي: فإني أعاني منذ سنة تقريبا من صداع مزمن مستمر لا يتوقف، لكن تزيد حدته وتنقص بدون أن يزول نهائيا.

ذهبت إلى طبيبي أنف وأذن وحنجرة، والنتيجة: لا مشكلة في الجيوب الأنفية، وذهبت إلى طبيب الأسنان، وطبيب للعيون، وأيضا لا مشاكل، وقمت بعمل صورة رنين مغناطيسي للرأس، وذهبت بها إلى أخصائي أعصاب، وقال: لا يوجد عندي مشاكل، ويقول: مشكلتك هي الصداع التوتري، وأعطاني دواء لمدة شهرين ولم يتلاش الصداع، ربما قلت حدته قليلا لكنه لم يزل.

الصداع طبيعته ليس بنابض، وحتى لا يمكن أن أقول أنه ضاغط، هو فقط صداع مزعج داخل الرأس، ولا يمكنني تحسس مكان الصداع، ولا يسبب غثيانا، الصداع يأتي في الجبهة من الأعلى، وما أعلى الرأس من جهة الجبهة.

ويجب أن أذكر أنني أعاني من آلام في الرقبة والعنق من الأمام والخلف لكثرة جلوسي أمام الكمبيوتر، ولا أدري هل يمكن أن تكون هذه الآلام سببا لهذا الصداع أم لا؟

وأيضا أرى أن الصداع يزداد في حال تأخري عن الطعام في الأيام العادية (يعني في حالة الجوع)، ويتضح أكثر في رمضان، حيث يخف الصداع بعد تناول الإفطار، والجو الحار أيضا يزيد من الصداع.

آملا منكم مساعدتي في معرفة سبب هذا الصداع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت في الاستشارة: فإن -والحمد لله- الرنين المغناطيسي سليم، وكذلك فحص العيون، وفحص الجيوب، ولكن ذكرت أن لديك آلاما بالرقبة نتيجة الجلوس المديد أمام الكمبيوتر، وغالبا هذا هو السبب الرئيسي للصداع الذي لديك؛ إذ إن آلام الرقبة أو فقرات الرقبة تسبب الصداع، وخاصة عند الجلوس الطويل للأعمال المكتبية: كالكمبيوتر، وما شابه.

وبالنسبة للصداع عند الصيام: هذا يشكو منه غالب الناس؛ نتيجة لنقص السكر، وكذلك نقص السوائل في الجسم، وهو أمر طبيعي، وكذلك نقص سوائل الجسم في الجو الحار، والتوتر المرافق للشعور بالحرارة.

النصيحة حاليا هي:

- التخفيف قدر الإمكان من الجلوس أمام الكمبيوتر.

- أخذ فترة من الراحة كل 30 - 45 دقيقة أثناء العمل، وإجراء بعض التمارين للرقبة مدة خمس دقائق، ويمكنك إيجاد صور لهذه التمارين على الإنترنت.

- تناول المسكنات عند اللزوم، وإن اضطر الأمر أن تجري بعض المعالجة الفيزيائية للرقبة.

- خلال شهر رمضان المبارك حاول شرب كمية كافية من السوائل بين الإفطار والسحور.

وهذه لمحة موجزة عن أسباب الصداع، إن للصداع أسبابا كثيرة ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة: كالبندول، وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسرع بالقلب وشحوب.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام بالأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات، والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن أحتاج الأمر.


صداع تالٍ لأمراض في الدماغ مثل: أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء، ودوخة وإرهاق عام.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2219676,2014-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع وأسبابه في فترة معينة شهرياً,"السلام عليكم...

أخي عمره 30 سنة، ولديه مشكلة تلازمه منذ سنوات، حيث أنه يشعر بصداع شديد في نهاية أو بداية كل شهر، صداع يمنعه من إكمال يومه بشكل طبيعي، ويستمر ليومين أو ثلاثة أيام، وهو أمر يقلقني كثيرا، رغم أنه يهتم بنفسه كثيرا.

ذهب إلى الطبيب فقال له أنه يعاني من التهابات في الجيوب الأنفية فقط، لكن هل هذا صحيح؟ لأنها مشكلة تلازمه منذ سنوات، ربما أكثر من 4 أو 5 سنوات، وكل مرة أزداد خوفا وقلقا عليه، وكذلك أمي قلقة عليه، كنت قد تحدثت مع شيخ وقال لي أنها أعراض عين، ويجب عليه أن يرقي نفسه، ولكنني يأست من المحاولة لإقناعه بالذهاب إلى الشيخ، وقبل شهر بدأ هو يستمع للرقية الشرعية قبل النوم، وكنت أسمعه يقول أشياء غريبة في نومه، وتحسن عن قبل -والحمد لله-، ولكن الصداع لم يخف إلى الآن،
هل لديه مرض أم حسد أو عين؟

أرجوكم أفيدونا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الصداع كثيرة جدا، حيث أن الرأس يحتوي على كثير من الأعضاء، وأي مشكلة تحدث في أي من هذه الأعضاء قد تسبب الصداع، ونبدأ من أمراض العيون وضعف البصر إلى التهابات الجيوب وأمراض الأنف المزمنة وأورامهما ونقص الأوكسجين الناتج عن انسداد الأنف المزمن، والتهابات الأذن الوسطى وأورام العصب السمعي، وصولا إلى الصداع التوتري والشقيقة، وانتهاء بالأورام الدماغية، كما أن هناك أسباب خارج الرأس قد تسبب الصداع وخاصة فقر الدم وارتفاع الضغط الدموي.

على الأغلب كل ما ذكرتُ يؤدي لصداع مزمن، ولكن تقريبا مستمر ومتزايد بشدة مع الزمن، ما عدا صداع الشقيقة والصداع التوتري، وهو ما أرجحه في حالة أخيك، حيث أن الصداع يأتي بفترات متباعدة -في نهاية كل شهر أو بدايته، وهو ما قد يرتبط ببعض الضغوط المادية وربما في بداية كل شهر-.

لا بد من إجراء دراسة شاملة وفحص سريري جيد لكل الأعضاء المذكورة، وكذلك يجب أن يتضمن الفحص دراسة شعاعية للجيوب الأنفية والجمجمة والدماغ لنفي أي سبب آخر قد يكون هو السبب بهذه النوبات من الصداع الحاد، ودراسة أيضا لنفي وجود ارتفاع الضغط الدموي أو فقر الدم.

بعد نفي كل الأسباب الأخرى، فإن الصداع التوتري يعالج بالمسكنات متوسطة الشدة كالباراسيتامول وبالمشاركة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الديكلوفيناك، وقد يفيد إعطاء مركب البروبرانولول ( إندرال ) في الوقاية من هذا الصداع التوتري، كما يعالج صداع الشقيقة بالإضافة لما ذكرت، بمركبات الإرغوتامين المتعددة، والتي تفيد وخاصة في بداية النوبة وقبل اشتداد الأعراض في وضع حد لها وربما إيقافها.

لك مني كل التقدير والاحترام على اهتمامك بأخيك ومحبتك له، وأدام الله الوفاق والمحبة بينكما وشفاه وعافاه.
-----------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. باسل ممدوح سمان -استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة
وتليها إجابة: د. أحمد الفرجابي - مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
------------------------------------------------------------
بداية نشكر لك الاهتمام والسؤال، ونشكر للطبيب حسن العرض للإجابة ووضوحها، ونسأل الله أن يسعدكم بشفائه وعافيته وأن يلهمه السداد والرشاد هو ولي ذلك والقادر عليه.

ونحب أن نؤكد أن الرقية الشرعية ليس من الضروري أن يذهب فيها إلى الشيخ، بل بالإمكان أن يقرأ هو على نفسه أو تقرأ عليه الأم أو تقرئي عليه أنت، والإنسان إذا دعا لنفسه أخلص، والأم إذا دعت لولدها كان دعائها أقرب للإجابة، ولا مانع أيضاً من الذهاب إلى راقٍ شرعي، ونعتقد المسألة لا تضره إن لم تنفعه، كذلك ينبغي إبعاد الجانب النفسي، فإن الإنسان إذا توقع الإصابة بالصداع، وأصبحت حالة نفسية، فإن هذا أيضاً له أثر على الإنسان.

عليه أن يتفادى الأسباب المذكورة، ويتأكد من خلال الفحص، ويتابع مع ذلك الرقية الشرعية والمحافظة على الأذكار، وينبغي أن يعلم أن العين حق، وأن الإنسان قد يصاب بمثل هذه الأشياء، والتي تظهر كأمراض وآثار عضوية أيضاً، مع أن الدافع فيها خاصة إذا تبين لنا أنه لا توجد علل طبية، فقد يكون الجانب الآخر هو الذي ينبغي أن نهتم به ونركز عليه، فشجعوه إذاً على القراءة على نفسه، قومي أنت أو الوالدة بالقراءة عليه، وأيضاً شجعوا استمراره بسماع الرقية الشرعية وتلاوة سورة البقرة وقراءة المعوذات، مع ضرورة المحافظة على أذكار المساء والصباح، ومرة أخرى أرجو أن تكثروا له من الدعاء وخاصة الوالدة فإن دعائها أقرب للإجابة.

نسأل الله أن يمتعكم بالصحة والعافية، وأن يلهم الجميع السداد والرشاد، وأن يعيننا على الخير، وأن يرفع الأمراض والأسقام عن أمة النبي -صلى الله عليه وسلم-، وعن شبابنا وعن ابننا الكريم على وجه الخصوص، هو ولي ذلك والقادر عليه.",د. أحمد الفرجابي,2217735,2014-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بتعب وصداع شديد عند ممارسة الرياضة ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

عندما بدأت ممارسة رياضة السباحة بدأت أشعر بعد أول نصف ساعة في الحمام بتعب غير عادي، وألم في رأسي يتصاعد تدريجيا من حيث قوة ومكان الألم، فمكان الألم يتصاعد حتى يستقر في منتصف رأسي العلوي من المخ (ليس صداعا ولكنه ألم في الرأس) وأشعر بالإعياء وعدم القدرة على التحمل، ولذلك أخرج من الحمام بعد نصف ساعة، وعندما أجلس وأبدأ في التنفس تزيد كل هذه الأعراض؛ لدرجة أني لا أستطيع المشي، وأرتدي ملابسي في مدة قد تصل إلى 10 دقائق، أفقد خلالها التحكم في نفسي، وفي أعصابي ويدي ترتعش وقدمي وسائر جسدي.

ومع مرور الوقت والدقائق وبعد تقريبا ساعة أعود إلى طبيعتي، هذا ما حدث لي أول يوم في التدريب، وظل يحدث هذا الأمر بالكامل مع كل تمرين طيلة شهر حتى قررت أن أترك السباحة، أنا الآن أمارس رياضة الجري، بعد التسخين أبدأ بالجري وأشعر طبعا بحرقان في جهازي التنفسي نتيجة الجري، وأشعر أيضا بألم في الرأس ولكنه بدرجة أقل من السباحة، وأظل أجري وأقاوم التعب حتى أجلس لألتقط أنفاسي وأنا منهك تماما، وهنا أيضا مثل السباحة ترتفع الأعراض؛ فأحس بالألم في رأسي يزداد جدا، وأشعر أن جهاز التنفسي يكاد يشتعل، وأشعر بالإعياء وأني غير قادر على الحركة، وإذا قاومت نفسي وبدأت بالمشي أترنح وكأني سكران أو مغيب.

نفس الأعراض عند ممارسة كرة القدم، أشعر بعد ربع ساعة بالضبط أن جهاز التنفس يكاد يشتعل، ورأسي يؤلمني جدا، وأشعر بالإعياء، وكل هذه الأعراض تكون موجودة، ولكنها تزيد عندما أتوقف عن النشاط.

عمري 25 سنة، ووزني تقريبا 60، طولي 175، أنا أتنفس من فمي وليس من أنفي، هذه معلومة لا أعرف إن كانت ستفيد أم لا، أنا لا أعلم هل هي مشكلة في القلب أم في الجهاز التنفسي، أم مخ وأعصاب؟

أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تذكره من ألم تشعر هو صداع، وللصداع أسباب كثيرة ومن أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابه.

- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والتقيؤ، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط، الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس، والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والتقيؤ، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

- صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسرع بالقلب، وشحوب.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالٍ لأمراض في الدماغ: مثل: أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وتقيؤ، ودوخة، وإرهاق عام.

في حالتك -يا أخي-: فإن الصداع يزداد أثناء الجهد، فيمكن أن يكون صداعا توتريا، ويمكن أن يكون بسبب ارتفاع الضغط الشرياني أثناء الجهد، وهذا ما يسبب لك الإرهاق والتعب الذي تذكره.

أنصحك حاليا بالتخفيف من الرياضة، وبالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء بعض التحاليل الروتينية، مع قياس الضغط الشرياني؛ وذلك لمعرفة الحالة، وتشخيصها.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2218992,2014-04-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب حالة الغثيان والصداع التي تنتابني بين فترة وأخرى؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة عمري20 سنة، تأتيني حالة غريبة جدا، وهي: حالة غثيان شديد، وتقيؤ، وصداع، وأحس بإرهاق شديد في جسمي وبرودة، وأحيانا تكون هناك حمى، وهذه الحالة تستمر لمدة ساعة أو ثلاث ساعات ثم أعود إلى طبيعتي، وكأنه لم يحدث لي شيء، وهذه الحالة كانت تحدث لي أولا كل أسبوعين، ثم بعد ذلك تحدث بعد شهر، والآن تأتيني أحيانا بعد فترة.

أرجو منكم الإفادة، وأسأل العلي القدير أن يوفقكم إلى ما فيه الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ HANAN حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة التي تصفينها بارتفاع الحرارة، والغثيان، والقيء، والصداع، تدل على وجود حالة التهابية بالجسم، وهي تعاودك كل فترة، وينصح عند حدوث هذه الحالة معك أن تتابعي مع طبيبك المعالج لإجراء الدراسة اللازمة، وقد يحتاج الأمر إجراء زراعة للدم، والأفضل أن يتم ذلك في حال ارتفاع الحرارة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2218617,2014-04-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع دائم ونصفي، أريد أن أعرف سببه وعلاجه.,"السلام عليكم

أنا دائما عندي صداع (في الأسبوع يمكن أن يأتيني 5 أيام)، هو صداع كلي ثم ينقلب إلى صداع نصفي، في الصداع الكلي أعالج نفسي بأخذ حبتي بندول، ولكن النصفي يبقى ملازما لي بقدر 3 ساعات إلى أن يذهب، وآخذ له بنادول اكسترا حبتين، منذ زمن بعيد وأنا أعاني من الصداع أصلا، منذ حوالي الـ 10 سنوات.

ذهبت إلى دكتور وقال لي: الصداع الذي عندك صداع عصبي، وأعطاني دواء، جعلني أنسى الأشياء، وبعد ذلك ابتعدت عن هذا الدواء، وتركت أخذه، والذي أعمله عندما يأتيني الصداع أني آخذ بنادول وأضع فيكس على رأسي وأنام، لكن أتمنى أن أجد علاجا يريحني منه، وأن أعرف سببه الدائم عندي.

شكرا، ويعطيكم ألف عافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعرف أن الصداع أسبابه كثيرة وكثيرة جداً، للدرجة التي أصبح هنالك من أطباء الأعصاب من هو مختص في مرض الصداع فقط، وهذا تقدم وطفرة كبيرة في الطب؛ حيث أن التخصصية أي العلمية؛ وتعني أن العلوم تقوم على الأدلة والبرهان، وتعني بالطبع أن تُقدم خدمات أفضل للناس.

أيها الفاضل الكريم: قطعاً أحسن طبيب يفيدك هو طبيب الأعصاب ويا حبذا لو كان هذا الطبيب لديه اهتمام خاص بمرض الصداع.

ولذلك أقول لك: إن الصداع العصبي هو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، والأولويات التي يجب أن يتخذها الإنسان المصاب بالصداع هي: أن يفحص ويبحث عن الأسباب، أمراض الأسنان، أمراض العيون، أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الجيوب الأنفية؛ هذه كلها قد تؤدي إلى الصداع، وجدت من يأتيه الصداع بالنسبة لأنه ينام في وضعية خاطئة، الذين يستعملون وسائد أو مخدات مرتفعة هذا يؤدي إلى انقباضات شديدة في عضلات فروة الرأس وعضلات الرقبة، وهذا يؤدي إلى الصداع.

تصور أسبابا واهية كهذه قد تكون السبب في الصداع، فالأمر يتطلب التأني والتدقيق في البحث عن الأسباب، والتسرع واللجوء إلى المسكنات والحبوب العلاجية بالرغم من دورها الفعال والمطلوب، لكن يجب أن نتأكد ونسير بخطوات علمية لنصل إلى التشخيص الصحيح.

أيها الفاضل الكريم: اذهب وقابل الطبيب كما ذكرت لك، هنالك أيضاً تحفظات نحو أطعمة معينة يعرف أنها الأطعمة التي تحتوي على مادة التريمين قد تثير الصداع، أنواع معينة من الأجبان، الشوكولاتة، حتى القهوة بالنسبة لبعض الناس.

واطلعت على دراسة حديثة مفادها: أن تناول المسكنات التي تعالج الصداع بكثرة هي نفسها تؤدي إلى الصداع، وقد ناقشت هذا الأمر مع أحد زملائي المتميزين في أمراض الأعصاب ويعمل معنا هنا في مؤسسة حمد الطبية في الدوحة، وقد أكد لي هذا الأمر، فأرجو أن تتعامل مع الأمور على هذا النهج الذي ذكرته لك، وفي نهاية الأمر إن شاء الله تعالى سوف تستفيد كثيرا.

هنالك أيضاً علاجات مهمة للصداع أيا كان هو تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مفيدة جداً، وإسلام ويب حرصت أن تقدم استشارة واضحة وبسيطة وعملية من يطبقها سوف يستفيد منها، رقم هذه الاستشارة هو (2136015).

النقطة الأخيرة: الصداع العصبي دائماً يستفيد صاحبه أيضاً حين يستعمل مضادات القلق والتوتر ومحسنات المزاج، فإن شاء الله تعالى حين تذهب للطبيب سوف يعطي هذا الأمر أيضاً اعتباراً ويصرف لك العلاج المناسب، أرجو أن تتبع الخطوات التي ذكرتها لك.

وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2217966,2014-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما تشخيصكم لصداع ينتشر من رأسي إلى عينيّ ومؤخرة رأسي؟,"السلام عليكم

لو سمحتم: أريد أن أسأل عن صداع ينتشر من رأسي إلى عينيّ ومؤخرة رأسي، هل يمكن أن أعرف ما سببه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة ومن أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابه.

- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط، الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

- صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب، يمكن أن يتسبب بالصداع، الأفضل -يا أختي- أن تذهبي في البداية لطبيب العيون طالما أن الصداع عندك يترافق مع ألم بالعين، وكذلك أن تقومي بقياس الضغط في أي عيادة طبية قريبة من البيت، وأن تعالجي الصداع حاليا بالمسكنات الخفيفة كالبانادول أو البروفين عند اللزوم. وإن استمر الصداع معك لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2217486,2014-03-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل للحقنة التي أخذتها علاقة بألم الظهر؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع شديد لا يزول بالمسكنات، أخذت قرصي اكسدرين ولا فائدة، نمت واستيقظت والألم مازال مستمرا، مع العلم أني أول ما بدأت آخذ اكسدرين كان يزول الصداع، الآن لا فائدة، ومثل هذا يحدث مع مسكنات كُثر جربتها.

سؤالي الثاني: أجريت عملية انزلاق غضروفي منذ 7 سنوات، وأشعر منذ فترة بألم بجانب العملية، مع وجود التهاب بجانبها، كنت قد أخذت حقنة مسكنة منذ أسبوعين، فهل يمكن أن يكون هذا السبب؟ لأن العملية في آخر فقرات الظهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض وليس مرضاً، وله أسباب كثيرة أغلبها في الرأس، حيث أن حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وضعف الإبصار، ونقص الدم (الأنيميا) وألم الأسنان، والشقيقة أو الصداع النصفي، وارتفاع أو هبوط الضغط، كل ذلك يؤدي إلى وجود الصداع، ولذلك تجب متابعة الحالة مع طبيب باطني للكشف الظاهري، وعمل تحليل صورة دم، وتحليل الدهون والكوليسترول، والكشف على الجيوب الأنفية، وملاحظة أعراض الشقيقة أو الصداع النصفي، وملاحظة ما قد يسبق نوبات الصداع من زغللة، أو رغبة في القيء، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة.

وإذا لم يستجب الصداع للمسكنات العادية، فيمكن علاج الصداع من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepresants) مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات (anticonvulsants) وتؤخذ أقراص من عائلة تربتانز (Triptans) مثل: (Treximet) وهو قرص خليط بين نابروكسين وسوماتربتان، وهو علاج جيد لمثل هذه الحالات يمكن الاعتماد عليه، والأدوية التي تغلق مستقبلات بيتا (Beta blockers) مثل: (propranolol) تؤخذ يومياً مساء قرص 10 قبل النوم، وهي تساعد كثيراً في منع نوبات الشقيقة.

والمهم الرضا بقدر الله، ففي كل شوكة يصاب بها الإنسان حسنات -إن شاء الله-، وفي الحديث قال رسول الله –صلى الله عليه وسلم-: (عجبًا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إِن أصابته سراء شكر فكانت خيرًا له، وإن أصابته ضراء صبَ فكانت خيرًا له) رواه مسلم، والمعنى أن المؤمن الكامل في الحالين على خير عند الله، إِن أصابته نعمة ورخاء في الرزق وغير ذلك يشكر الله، وإن أصابته ضراء -أي بليةٌ ومصيبة- يصبر ولا يتسخط على قضاء ربه، بل يرضى بقضاء ربه، فيكون له أجر بهذه المصيبة.

الجزء الثاني من الاستشارة، وهو المتعلق بالعملية السابقة للانزلاق الغضروفي، والألم الذي تشعرين به في مكان العملية، يفضل عمل أشعة رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية على الفقرات لبيان حالتها، وقد يكون السبب الرئيسي هو الشد العضلي في عضلات الظهر، ويحتاج العلاج إلى حبوب باسطة للعضلات مثل حبوب مسكادول، قرصين ثلاث مرات يوميا، وحبوب مسكنة للألم مثل: (celebrix 200 mg) مرتين يوميا، والتعود على الحمام الساخن، وتدليك العضلات بالماء الساخن ومراهم الروماتيزم، والنوم على فراش يابس حتى لو على الأرض، والجلوس مستقيمة الظهر على الكرسي، وعدم الاتكاء على اليد أو الكوع أثناء الجلوس، وعدم رفع أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة.

وليس لمكان الحقن علاقة بالألم في الظهر، حيث بعد المكان التشريحي ينفي تلك العلاقة، ويمكن عمل كمادات ماء ساخنة على مكان الحقن للتقليل من الألم، وحتى يمكن للجسم امتصاص ما تبقى من التفاعل في المكان حتى يختفي الألم فيها -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2216841,2014-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع ونسيان وضعف تركيز، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 22 سنة، عندي بعض المشاكل بخصوص القراءة والفهم، عند قراءة كتاب يخص الجامعة أفهم بداية الكتاب، وأنا أقرأ أحس بتشتت في عيني، وأستطيع إكمال القراءة بدون أي مشاكل وأفهم السطر، لكن لو أخذت استراحة 10 دقائق تجيئني حالة غريبة! يعني أقدر أقرأ وأفهم، وأحس بعدم تركيز أو شيء غريب!

أرجع للكتاب وأنظر صفحة سابقة، وكأني أول مرة أقرأها، مع أني قرأتها من قبل، فأكمل -على هذا الشيء.

الشيء الثاني تقريبا مرتين أو 3 مرات جاءني ألم فظيع خلف الرأس فوق الرقبة، ومرة وأنا كنت أسبح ومرة وأنا ألعب الحديد، غير أن عندي صداعا شبه مزمن.
بعض الأحيان يكون خلف العين، ولو أغمض عيني أحس كأنه نبض، وبعض الأحيان أقول إرهاق وأنام وأصبح اليوم الثاني والصداع موجود، وعند حركة جسمي حال النوم يخف ولو وقفت يزيد!

الصداع له فترة طويلة، لكن أعراض الألم خلف الرأس بدأت منذ سنة.
بعض الأحيان أكتب شيئا وبعد ثوان أرى ماذا كتبت ولا أتذكر أني كتبت ذلك!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا، 90% من حالات الصداع هي من هذا النوع من الصداع، ويصيب 3% من الناس.
يمكن أن يحصل هذا النوع من الصداع بشكل متقطع، يأتي ويروح، بينما يعاني منه آخرون بشكل يومي تقريبا أو مرتين أو أكثر أسبوعيا.

في بعض الأحيان يكون بشكل مستمر لأيام، وقد يستمر لأسابيع، ولا يحس المريض أنه يتخلص منها وبين الحين والآخر يزداد أكثر مما كان عليه، وهو يصيب الرجال والنساء بنسب متساوية.

الألم في مثل هذا الصداع ينتشر من خلف الرقبة إلى العينين، وإلى أعلى الرأس وإلى عضلات أخرى في الرأس، ويكون الصداع بشكل ضغط مستمر على الرأس، وغالبا يأتي في شكل رباط ضيق يحيط بالرأس.

غالبا يبدأ الصداع في أواخر النهار، وقد لا يكون الألم ملحوظا إلا بشكل خفيف، وقد ترتفع شدته ويخف.
الضيق الذي يسببه قد يجعل من العسير على المرء أن يغالبه النوم وهو يكون في الطرفين من الرأس عادة.

أما العوامل التي تسبب حصول هذا النوع من الصداع فهي: الإجهاد، ولذا فإن هذا الصداع يحصل في كثير من الأحيان بعد الظهر، بعد إجهاد في العمل لعدة ساعات، وقلة النوم، والنوم غير المريح، أي أن ينام الإنسان بطريقة بحيث يضع حملا زائدا على الرقبة أو وضعية غير مريحة.

إجهاد العيون، وتناول الطعام في أوقات غير منضبطة، مما يؤدي إلى الجوع، وهذا قد يؤدي إلى الصداع.

يقدر أن 50% من الناس المصابين بهذا الصداع إن سبب الصداع عندهم هو إجهاد العيون وعدم تناول الطعام ( الجوع ) وإجهاد العضلات حول الرأس والرقبة.

أما العلاج فيكون بتجنب الأسباب التي تم ذكرها للصداع، وتناول الأدوية المسكنة مثل: البنادول (باراسيتامول) والبروفين ونابروكسين 250ةل مرتين في اليوم.

كذلك تستجيب نوبات صداع التوتر للتدليك، أو الدش الساخن أو البارد، أو الاسترخاء والغذاء السليم، والراحة، وممارسة الرياضة بإذن الله.

كذلك أيضا يمكن أن يفيد وفي كثير من الحالات المزمنة تناول الأدوية التي تعالج الاكتئاب، ومنها:
Amitryptaline وتبدأ ب 10 ملغ في الليل ثم يمكن أن تزيدها بعد ذلك إلى 25 ملغ في الليل، ثم يمكن أن تزيديها إلى حبة 25 ملغ مرتين, ومنها أيضا nortyptaline بجرعة 10 ملغ ثم تزيدها تدريجيا إلى 25 ملغ، ثم يمكن زيادتها إلى 25 ملغ مرتين، ويمكن أن تصل إلى 25 ملغ ثلاث مرات في اليوم إن لزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة. استشاري أول - باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة د. محمد عبد العليم. استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
++++++++++++

أرجو أن تأخذ بالنصائح التي قدمها لك الأخ الدكتور محمد حمودة حول علاج الصداع، ومن ناحيتي أقول لك: إنه من المهم جدًّا أيضًا أن تهتم بوضعية الرأس والرقبة، نم دائمًا على وسائد خفيفة، ونم على شقك الأيمن، وفي ذات الوقت إذا كنت من الذين يُكثرون من الجلوس للكمبيوتر فخفف من هذا الأمر، لأن من أكبر أسباب الصداع عند بعض الناس والانشدادات العضلية إنما تأتي من الجلسات الخاطئة أو الطويلة أمام شاشة الكمبيوتر.

تمارين الاسترخاء أيضًا ننصح بها في مثل هذه الحالات، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو الرجوع إليها والاستفادة من محتواها، فهي مفيدة جدًّا، ومن خلالها يتعلم الإنسان كيفية الاسترخاء العضلي، الذي لا شك أنه مفيد.

بالنسبة لموضوع القراءة: ربما يكون يحدث لك إجهاد سريع، وهذا قد يكون مرتبطًا بعضلات العين، لكن القلق أيضًا قد يسبب هذا.

أنصحك بأن تقرأ في الصباح (البكور) بعد صلاة الفجر حاول أن تقرأ لمدة ساعة إلى ساعة ونصف، وستجد أن تركيزك ممتاز جدًّا، وفي الأوقات العادية أيضًا يمكنك أن تتناول كوبًا من الشاي، فهو يحسن من التركيز، وتمارين الاسترخاء التي ذكرناها لا شك أنها سوف تعود عليك بخير كثير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2215767,2014-03-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع والدوخة هل هما من أعراض أمراض الدم؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 17 سنة، قبل شهر ونصف تقريبا استيقظت من النوم بسبب سرعة خفقان قلبي، وبعد الخفقان بدأت هذه الأعراض تظهر، حيث أعاني من صداع وألم في الرأس مستمر طوال الوقت، ومستمر منذ شهر، حيث أحيانا أشعر بأن رأسي ثقيل ولا يمكنني حمله، وأحياناً أشعر أنني لا أحس برأسي أبدا، فإذا ضغطت على جهة منه فإنني لا أشعر به، وأشعر كأن رأسي منتفخ وسينفجر من شدة الانتفاخ،
والصداع يبدأ من مؤخرة الحواجب وينتهي أسفل الرأس، أي تقريبا كل رأسي إلى الوسط، ويشتد الألم خلف الأذن وأعلى الأذن، وأحيانا يأتيني ألم لا أشعر به إلا عند الضغط، وألم يأتي في جهة لمدة ثوان فقط ويزول، هذا أتاني قبل عدة أشهر عندما كانت نفسيتي سيئة، لكنه نادر الحدوث.

وتأتيني دوخة وكأن الدنيا تدور، وشعور بالغثيان أحيانا، وأشعر أن رأسي ينبض أحيانا، وعيناي تؤلماني أيضا، وأشعر بإرهاق شديد بهما، وأشعر أنني أريد أن أنام طوال الوقت، مع العلم أيضا أنني أرى نقاطا صفراء صغيرة، وأحيانا أشعر كأن شيئا يغطي نصف العدسة، وأحيانا النظر يرتبك لدي كأنني أنظر إلى نار، وتزعجني رؤية الأنوار الساطعة، وأنا خائفة أن تكون هذه أعراض ورم.

وشيء آخر: أشعرُ برعشةٍ داخل جسدي، وألم في العظام، وكأنني مارستُ جهودا كثيرة، مع أنني لا أعمل شيئا شاقا، ربما لأنني لا أمارس الرياضة، وخفقان في قلبي يزداد عن المعتاد بكثير، وصعوبة في البلع وأيضا أحيانا أستيقظ من النوم وأنا أشعر بدوخة، وأرى الدنيا تدور وأشعر بالاختناق.

وأشعر أن يدي حارتان، وكأنهما محترقتان، وحبوب حمراء تظهر في يدي تشبه قرصة البعوضة، ودورتي الشهرية نزلت في وقت مبكر عن العادة وقليلة، وأيضا رائحتها كريهة جدا -أعزكم الله-، وأحيانا عروق جسمي جميعها تنبض كنبض القلب، لكنها لا تنبض جميعها معا، فأحيانا ينبض عرق رجلي، وأحيانا عرق يدي وهكذا.

وأيضا بعد خفقان القلب ساءت نفسيتي جدا، وأصبحت أخاف من الموت، وكل يوم أستيقظ بشيء جديد، وتزداد نفسيتي سوءاً عندما لا أحد يلقي بالا لما أشعر به، ويخبرونني أنني مصابة بالعين لا أكثر ولا أقل.

لا أعلم إن كانت هذه الأعراض نفسية أم جسدية؟ في هذه الفترة أمر بحالات غريبة، لذا قرأتُ عن أعراض سرطان المخ وسرطان الدم، لذلك خفتُ كثيراً، لأن بعض الأعراض توجد لدي، وأيضا أصبحت حالتي النفسية سيئة أكثر، وأفكر دائما بالأمراض، وأخاف أنني مصابة بها، مع علمي أن من يخاف دائما يكون عرضة للإصابة بهذه الأمراض، والخوف من الموت يرعبني كثيرا، وشخصيتي تغيرت أيضا لذا أنا مستغربة، مع العلم أنني كشفت على عيني، وعملت فحوصات فقر الدم والضغط، وعملت تخطيطاً للقلب، وكل هذه الفحوصات جيدة -والحمد لله-.

إذا كان شكي خطئا، فما الفحوصات التي يجب أن أعملها؟ هل يجب أن أعمل تصويرا طبقيا، أم أنني مبالغة في خوفي؟ أخبرني البعض أن أكشف على الجيوب الأنفية أو الغدة، هل هذا ممكن بالنسبة لهذه الأعراض؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن التحاليل الطبية من تحاليل لنسبة الدم وفحص العين والقلب كانت طبيعية، ولابد وأن الأطباء قد طمأنوك أنه لا يوجد في الفحص الطبي والاستقصاءات التشخيصية التي أجريت أي دلالة على وجود مرض عضوي، والصداع الذي تعانين منه هو صداع التوتر وليس بسبب ورم في الدماغ، وصداع التوتر هو أكثر أشكال الصداع، ويعاني منه أغلب الناس في وقت ما من حياتهم، يكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس، وقد ينتشر من الخلف إلى الأمام، أي إلى الجبهة، ويصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته، وقد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وتتفاوت شدته من خفيف إلى شديد، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، وقد يصاحبه الغثيان والقيء واضطراب الرؤية وسوء المزاج.

وهناك أسباب كثيرة لهذا النوع من الصداع، وهي الإجهاد والاكتئاب والقلق، وقد يكون لكثرة العمل أو قلة النوم أو الأكل وتناول مادة tyramine بالشيكولاتة والجبن والمكسرات والمواد الحافظة التي توضع باللحوم المحفوظة، كلها مواد قد تولد الصداع، والأشخاص الذين يتناولون مادة الكافيين في الشاي والقهوة والكولا يمكنهم الشعور بالصداع لو لم يتناولوا جرعاتهم اليومية التي اعتادوا عليها، إلا أنه واضح عندك أنه مرتبط بالقلق النفسي الذي تعانين منه.

أما صداع التهاب الجيوب الأنفية فيسبب ألماً في مقدمة الرأس والوجه، بينما الألم عندك في كل الرأس، وسبب هذا الصداع هو التهابات في ممرات الجيوب الأنفية التي تقع خلف الخدين والأنف والعينين، فيكون الشعور بالألم أشد عند الانحناء للأمام أو عند الاستيقاظ من النوم صباحاً، أو في حالة الرشح الأنفي، أو التهاب الحلق، وهذا الصداع يظهر على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد أثناء ساعات النهار، وكما ذكرت فإن معظم الأعراض هي من القلق.

والقلق هو شعور مزعج وغير مريح ومبالغ فيه بالخوف من أن مكروهاً سيحدث، والتأهب لذلك المكروه، ولو أنه شعور طبيعي، خاصة بعد الضغوط النفسية، لكن إذا كان القلق والتوتر زائداً لدرجة أنه يؤثر على نمط الحياة الطبيعية، فإنه يصبح قلقاً مرضياً.

وللقلق أعراض كثيرة، والكثير منها جسدية، مما يجعل المصاب بالقلق يظن أن ما به هو مرض عضوي (جسدي)، وكثير من هذه الأعراض هي ما تعانين منها: التعب والإرهاق، والتأهب كأن مكروهاً سوف يحدث، والتوتر، وعدم القدرة على تحمل الآخرين، وفقد الأعصاب، والغضب الشديد عند الانزعاج حتى من الأمور الصغيرة، وضعف التركيز، والدوخة أو الدوار، واضطراب النوم والأحلام المزعجة، وجفاف الفم وصعوبة البلع والغصة أو الشرقة بكثرة، والشد العضلي وآلام في العضلات، والرعشة، والتعرق الزائد، وصعوبة أخذ النفس وسرعة التنفس، والغثيان، والإسهال، وكثرة الغازات، وازدياد ضربات القلب -وقد يشك بعض المرضى من أنهم يسمعون صوت ضربات القلب-.

وأهم خطوة في العلاج هي إدراك أن لديك مشكلة القلق، وأنها بحاجة إلى علاج.

- عليك البحث عن الأمور التي تسبب لك التوتر والقلق وحاولي تعديلها، وابحثي عن حلول متعددة للأمور التي تؤدي إلى توترك، وتجنبي الأشخاص والمواقف التي تسبب لك التوتر الشديد، وحاولي التعايش مع ما لا يمكنك تغييره وذلك بتقبله، ويمكن عمل هذا بالإيحاء للنفس، فمثلاً: أن تقول لنفسك ""هذا الشخص مزعج ويريد أن يزعجني ولكن لن أدعه، ولن أتوتر بسببه"" وتكرار عبارات كهذه.
- تنازلي عن فكرة أن حياتك وإنجازاتك يجب أن تكون مثالية.
- لا تكبتي مشاعرك باستمرار.
- قللي من الشعور بالذنب.
- ثقي بنفسك وكذلك بالآخرين.
- حاولي التعبير عن نفسك وعن مشاعرك.
- حاولي أن تتفهمي حقيقة أسباب غضبك وانظري للحياة بتفاؤل وإيجابية، ومن ناحية أخرى فإن تمارين الاسترخاء تفيد -بإذن الله-، وهي متوفرة في النت فتعلمي كيف تجعلي جسدك وعقلك يسترخيان، ومارسيها يوميا من 10 - 20 دقيقة.
- فرغي جزءاً من يومك لقراءة مواد يمكن أن تخفف من توترك، واقرئي من كتاب الله تعالى يومياً ولو صفحة، وحافظي على الأذكار اليومية التي وردت عن الرسول -صلى الله عليه وسلم-، واجعلي لنفسك حداً أدنى يجب قراءته حتى لو كنت مشغولة، وارفعي يديك إلى السماء وقولي اللهم: اني تبرأت من حولي وقوتي ولجأت إلى حولك وقوتك يا ذا القوة المتين.

بارك الله فيك وشافاك.",د. محمد حمودة,2214423,2014-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع ودوخة مستمرة يعانيها زوجي... فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم
أنا من العراق، قبل فترة حوالي شهر أصيب زوجي بدوخة مفاجئة، ولأول مرة، وعند ذهابه في الطريق أغمي عليه في الطريق، ونقلوه للطوارئ، وقالوا له بأنه لو لم يأت لكانت جلطة دماغية، وبقي في الأوكسجين لفترة نصف ساعة وخرج، ومنذ ذلك الوقت أصبحت الدوخة متكررة، مع غشاوة في العين لفترة 5 أو 10 دقائق، وعنده صداع مستمر أيضا.

علما بأنه يتناول مساعد سكر لكن بصورة غير منتظمة، ويأكل كل شيء، ويتناول حبوب كاردورو للبروستات، لكنه لا يحب مراجعة الطبيب، وأنا قلقة من هذه الدوخة، فالرجاء النصيحة ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية

فلقد شرح لك الأطباء المشكلة، فلابد وأن المشكلة كانت بسبب نقص التروية الدماغية، وكان من الأفضل إجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي للرأس للتأكد من عدم وجود جلطة صغيرة في منطقة المخيخ أو في مضيق الدماغ أو في قاعدة الدماغ، والتي يمكن أن تسبب الدوخة والإغماء الذي حصل معه، والتصوير أيضا يساعدنا على استبعاد الأسباب المهمة للصداع، كالنزف في الدماغ.

وبما أن زوجك عنده سكري، فإن عنده استعداد للجلطات؛ ولذا فإنه أيضا يجب أن يراقب الضغط، ويتوقف عن التدخين إن كان مدخنا، ويجب أن يتناول الاسبرين 100 حبة واحدة كل يوم.

إن الدوخة العادية التي تكون بسبب اضطراب في جهاز التوازن في الأذن الداخلية لا تسبب فقدان الوعي؛ ففقدان الوعي يحصل نتيجة عدم وصول كمية كافية من الدم للدماغ، سواء بسبب تضيق شرايين الدماغ أو بسبب اضطراب في ضخ الدم من القلب أو تضيق شرايين الرقبة التي توصل الدم إلى الدماغ أو اضطراب في نظم القلب.

فعليه بالمتابعة مع الطبيب المعالج وتناول الإسبرين، ويفضل إجراء صورة طنين مغناطيسي للرأس.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2214153,2014-03-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هو العلاج المناسب للصداع واحتقان الأنف؟,"السلام عليكم

عندي صداع شبه دائم، واحتقان شديد بالأنف خاصة أثناء النوم، ودائما أستخدم بخاخا مزيلاً للاحتقان وهو بروزلين، وعندما ذهبت إلى الطبيب، وبعد الأشعة اتضح أنني أعاني من اعوجاج الحاجز الأنفي، وأخبرني الطبيب أيضا أن عندي التهابا في الجيوب الأنفية، ولكن في بدايته، وأعطاني (دولودي) ومنظم لإفرازات المخاط.

المشكله هي الصداع الدائم، واحتقان الأنف وبلغم من على الأنف وليس الصدر، وهزاً مثيراً يضايقني.

أتمنى من سيادتكم وصف الدواء المناسب لحالتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ smah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أسباب انسداد الأنف انحراف الوترة -حاجز الأنف-، حيث أن هذا الانحراف يؤدي إلى انسداد بغضروف وعظم الحاجز الأنفي لأحد طرفي الأنف، وأحيانا يكون الانحراف متعرجاً ويسد الطرفين، بالإضافة لهذا فأحيانا يترافق هذا الانحراف في الحاجز الأنفي بضخامة في القرينات الأنفية السفلية، وهي تراكيب أنفية طبيعية موجودة عند كل البشر، وتتضخم أحيانا في حالات التحسس الأنفي، أو في حالات انحراف الحاجز الأنفي -في الطرف المعاكس لجهة الانحراف، لملء الفراغ الحاصل نتيجة الانحراف، وهذا يتسبب بانسداد زائد لهذا الطرف الأنفي، وبالتالي انسداد طرفي الأنف، طرف بانحراف الحاجز الأنفي وطرف بضخامة القرين السفلي-.

هذا الانحراف في الحاجز الأنفي وكذلك الضخامة في القرينات الأنفية السفلية، تؤدي لانسداد في فتحات الجيوب الأنفية، التي توجد بشكل متقارب في الجدار الجانبي للأنف، هذا الانسداد في الفتحات يؤدي لاحتقان الجيوب الأنفية، وتجمع المفرزات المخاطية فيها، وبالتالي تتطور لالتهاب في الجيوب الأنفية -كلها أو بعضها بحسب شدة الانسداد-، وتتظاهر بالمفرزات المخاطية والصداع المزمن.

ذكرت أختي السائلة وجود البلغم، وهذا ناتج إما عن وجود التهاب مزمن في الجيوب أو عن تحسس أنفي مرافق لحالة انحراف الوترة، وهو قد يكون السبب في ضخامة القرينات الأنفية وازدياد الانسداد الأنفي بفعل مؤازر لانحراف الوترة.

العلاج يجب أن يتضمن علاج دوائي وجراحي، العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية ومضادات الاحتقان ومضادات التحسس، ولا بد من إضافة بخاخ الكورتيزون الموضعي الأنفي -مثل فليكسوناز أو أفاميس-، والهدف هنا هو في تخفيف الضغط والانسداد على فتحات الجيوب الأنفية، وبالتالي تسهيل تصريف المفرزات منها، وبذلك نكون بدأنا أول خطوة باتجاه شفاء الجيوب.

الحل الجراحي نلجأ له في حال عدم الاستجابة الدوائية، وهو موجه لإصلاح انحراف الوترة -الحاجز الأنفي-، وكذلك لتوسيع فتحات الجيوب الأنفية لتسهيل التصريف المخاطي والقيحي منها، كما قد نلجأ لقطع جزئي أو تخثير كهربائي أو بالليزر للقرينات الأنفية، لفتح المجرى الهوائي في الأنف.

مع أطيب الأمنيات بالشفاء العاجل من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2212596,2014-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع أسفل الرأس.. هل سببه التهابات العين أم النوم الكثير؟,أنا بعمر 16 عاماً، يُصيبني صداعٌ فظيعٌ أسفل رأسي، وضغطي لساعاتٍ يبقى عالياً، وعيني فيها التهابات، ونظري ضعيفٌ قليلاً، علماً أني أنام فترةً كبيرةً جداً قد تصل إلى أكثر من 14 ساعة متواصلة، فهل الصداعُ بسبب النوم الكثير أم بسبب عيني؟ وماذا أعمل عندما يصيبني الصداع؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sho حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الذي تُعانين منه، والذي يأتي أسفل الرأس قد يكون سببه ارتفاع ضغط الدم -كما ذكرت- وبما أنك ذكرت أن عندك ضعف نظر، فهذا أيضاً يسبب الصداع, وأنا أستغرب هذه الفترة الطويلة من النوم!

المطلوب منك مراجعة طبيب عيون، وعمل فحص، ومعرفة إذا كنت تحتاجين إلى نظارةٍ طبية، وكذلك يجب مراجعة طبيب باطني، وفحص الضغط، وما إذا كنت تحتاجين إلى علاجٍ له، وبذلك -وبإذنه تعالى- سوف تُعالجين الأعراض التي تشتكين منها، وتشفين بإذنه تعالى.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2210832,2014-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع نصفي واشتبه علي تشخيصه.. فما هو؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 23 سنة، عملت أشعة رنين للمخ والأعصاب وكانت سليمة ولله الحمد، وكنت أعاني في الشهور الماضية من صداع الجيوب الأنفية، والصداع العنقودي واختفت والحمد لله.

والآن أعاني من صداع نصفي في الجزء الأيمن من الرأس، وأعاني من التهاب الشريان الصدغي السطحي الأيمن، والمشكلة أن الأعراض اشتبهت علي، وسأذكر الأعراض وأرجو أن تفندوها لي.

وهي: صداع - نبض مستمر في الشريان بين الأذن والعين لمدة تجاوزت شهرين يزيد النبض إذا تعرضت لتيار هوائي - ألم في الرقبة وأسفل الظهر والكتف - انزعاج شديد من الأصوات والروائح والأضواء - ألم في منطقة أسفل الرأس وفي فروة الرأس ولا أستطيع تحريك شعر رأسي في الجهة اليمنى من رأسي.

هل تنصحون بإجراء أشعة للشريان للتأكد من إصابته؟

علما أن التهاب الشريان السطحي الأيمن هو تشخيصي من خلال استشارتكم السابقة، ومن خلال بحث واسع للمرض، وليس تشخيص دكتور مباشر.

أخيرا: أرجو تفصيلا كاملا عن طرق علاج التهاب الشريان الصدغي السطحي الأيمن.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد تمت الإجابة على بعض هذه الأسئلة في الاستشارة رقم (2206481) والتي قلت فيها: إنك مصاب بالصداع العنقودي، والصداع المزمن، وأخبرك الدكتور أن الأعراض ليست أعراض صداع عنقودي.

وأنت الآن قد قرأت عن صداع التهاب الشريان الصدغي، وقد شخصت نفسك أنك تعاني من هذا المرض، وهذا المرض يحصل عند كبار السن أي فوق ال 50 سنة، ويكون هناك تناقص في الوزن، وآلام عضلية، وأحيانا ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وفقدان الشهية، وارتفاع في سرعة ترسب الدم.

وكثيرا من الأحيان ومع الصداع وبسبب الألم؛ فإن الإنسان يتلمس مكان الألم ويجد أن الشريان ينبض وهذا طبيعي، وقد ينبض أكثر بسبب الألم، وبعض الناس يزيد عندهم الصداع مع التعرض لتيار بارد؛ لأن هذا يسبب شدا عضليا؛ وبالتالي يحصل عندهم ألم في أعلى الرقبة، وهذا قد يترافق مع الألم في منطقة الصدغ، وهذا ما تعاني منه؛ أي شد عضلي يسبب الصداع.

لست بحاجة لأي تصوير، وكل ما تحتاجه هو أن تطمئن نفسك ولا تكثر من القراءة عن الأمراض حتى لا تصاب بالوسواس، وهذا إن حصل فستدخل نفسك في دوامة كبيرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2209980,2014-02-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أختي لديها نسيان عجيب، وصداع شديد يسلمها إلى النوم,"السلام عليكم

أشكركم على حسن استماعكم لي، والإجابة على سؤالي، ولكن يا دكتور كنت أريد أن أضيف لحضرتك بعض الأمور، أنا صاحب الاستشارة رقم (2204516) والتي سألت فيها عن أختي المريضة نفسياً.

والأمر ليس مجرد نسيان عادي يا دكتور، بل أقول لحضرتك: إنها تذهب مع زوجها للمستشفى مثلا، وتظل هناك أسبوعا كاملا، وعندما تعود تكون هذه الفترة كلها ليس لها وجود في عقلها تماما، وعندما نتصل بها تقول لنا: ما الأمر؟! ألم نتحدث بالأمس؟ والحقيقة أننا لم نتحدث معها طوال فترة مكوثها في المستشفى وهو أسبوع كامل، وهكذا أحيانا تكون ليومين أو ثلاثة تغيب فيها ولا نتحدث معها، وعندما نتحدث معها نجد أن هذه الفترة ممسوحة تماما من عقلها.

هناك أمر آخر نسيت أن أخبركم به في الاستشارة الماضية، كانت دائما تشكو من صداع شديد، تستسلم للنوم بسببه، فتنام لفترات طويلة، وكان الطبيب -كما قلت لكم- قد أعطاها أقراصا علاجية، وكانت عندما تشعر بهذا الصداع الشديد تأخذ منه فتنام طويلاً، ولكنها كانت ترفض أن تأخذ من هذا العلاج بانتظام، وتقول: أنا لست مريضة، فلماذا آخذ هذا العلاج، فهل هذا الصداع الشديد الذي تشكو منه، ويجعلها تستسلم للنوم الطويل، له تشخيص آخر؟

أرجو من حضراتكم الإسراع قليلا في الرد، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن الخطاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك مرة أخرى على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أختك، وكما ذكرت لك سابقًا: هذه الابنة -حفظها الله- لديها بعض الانفعالات والتوترات والقلق، وربما تكون السعة المزاجية لديها أيضًا ضيقة بعض الشيء.

لا أريد أن أستعجل الأمور، لكن قطعًا هناك تشخيص معين أراه، وهو أن عملية النسيان التي لا تستدرج خلاله ما قامت به سابقًا حتى ولو كان لمدة طويلة نسبيًا، هذا قد يكون ناتجًا مما يسمى بالمرض التحولي، وكان فيما مضى (هيستريا) وهذا اسم ليس طيبًا من وجهة نظري.

هذا التحول الهيستري أو عدم الإدراك الهيستري ليس تصنعًا وليس تمثيلاً، إنما هو ناتج من بعض العمليات النفسية المعقدة على مستوى العقل الباطني، وغالبًا يعالج من خلال الجلسات النفسية المتواصلة التي من خلالها يستكشف المُعالِج نفس المريض ويغوص في أعماقها، ومن ثم يُحدث نوعا من التفريغ النفسي الذي يساعد المريض كثيرًا، فهذا يجعلني أحتم ما ذكرته لك سابقًا أنه من الضروري أن تذهب إلى المعالج، ومن الضروري أن يكون هنالك تدخل مبكر.

الصداع الذي يؤدي إلى النوم: أحيانًا بعض أنواع الصداع -خاصة الشقيقة- قد تؤدي إلى نوم متواصل ولفترات طويلة، وهذا لا ينطبق على كل أنوع الصداع النصفي.

قولها: (أنا لست مريضة، لماذا آخذ العلاج؟): طبعًا لا أحد يقبل بأن يكون مريضًا، أو أن يُوصم بأنه مريض، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بأعراض نفسية وأعراض غير واضحة، قول لها: (أنت تحتاجين لعون الطبيب، لعون المختص، حتى وإن لم تكوني مريضة، لكن عملية الصداع والنسيان المتواصل، هذا قطعًا يعكر حياتك ويخل بها، فلماذا لا تذهبين إلى المختص؟) أعتقد ذلك سوف يكون وسيلة مقبولة وطريقة معقولة لإقناع هذه الفتاة للذهاب للعلاج.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2209284,2014-02-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
التأخر في تناول وجبة الإفطار أو عن شرب الشاي يسبب لي صداعا شديدا.,"السلام عليكم

أنا سيدة أبلغ من العمر ثلاثين عاما، متزوجة وعندي طفل –والحمد لله-، عندما أتأخر عن شرب الشاي صباحا، أو أتأخر في تناول وجبة الإفطار حتى وقت متأخر أشعر بصداع شديد جدا يؤثر على نظري، وغثيان واستفراغ، وأستخدم البندول لكن دون فائدة، ويستمر الصداع والغثيان حتى نهاية اليوم، فما سبب هذه الأعراض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك ما يعرف بـ conditioned reflex، وهو ارتباط الطعام بوقت معين من النهار خصوصا لأولئك الذين اعتادوا على وجبة الإفطار صباحا، وحينما يأتي موعد الوجبة يشعر الإنسان بالجوع الشديد، وربما إذا مر الوقت تقل حدة الشعور بالجوع، وعادة الإفطار جيدة، حيث أن الإفطار الخفيف يساعد جهاز الهضم catabolism على البدء في العمل، وبالتالي يتم هضم وحرق طعام الإفطار، ومثله من مخزون الجسم، ولذلك دائما ما ننصح من يتبعون رجيما غذائيا بتناول وجبة الإفطار الخفيفة صباحا، لمساعدتهم على نقص الوزن.

ولا مانع من عمل تحليل صورة دم كامل، وعمل تحليل فيتامين (د) ووظائف الغدة الدرقية، لأن الأنيميا ونقص فيتامين د وكسل الغدة الدرقية أمراض شائعة عند كثير من السيدات، مع تناول الفيتامينات والعلاج الضروري حسب نتيجة التحليل.

والغثيان له علاقة بالمعدة، خصوصا في حالة تناول التوابل الحارة والفلفل الحار، ويمكن أخذ قرص زانتاك 150 مج صباحا ومساء قبل الأكل، وتناول اللبن الزبادي وفاكهة الموز عند الشعور بالغثيان.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2208504,2014-01-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
متى تزول أعراض العادة بعد التوقف عنها؟ وهل عملية ربط الدوالي لها أضرار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي عدة أسئلة أطرحها على حضراتكم.

الأول: متى يعود الجسم إلى طبيعته بعد التوقف عن العادة السرية؟ ومتى يزول احتقان البروستاتا، وتعود على ما كانت عليه من قبل؟ وهل لدى الجسم القدرة على تعويض ما تم إهداره من الحيوانات المنوية؟ وفي حالة الزواج هل سيزول الاحتقان مباشرة بعد أول جماع أم سيأخذ وقتا؟

الثاني: ما هو السبب فى وجود صداع يستمر لأكثر من ساعة، مع ضغط على العين لو وضعت على شعر رأسي كريما أو جلا أو زيتا، ولا أستطيع تحملهم؟

الثالث: هل عملية ربط الدوالي لها أضرار؟

الرابع: عندما لا يتم إنبات شعر لحيتي، مع العلم أن سيقاني مليئة بالشعر، والإبط والعانة كذلك، ولدى رغبة جنسية عالية بالرغم من وجود شعر الشارب، وفى أسفل الوجه مثل: (السكسوكة) فقط، أما خدودي فلا يكاد يوجد بهما شعر، مع أن أبي وإخوتي الذكور لديهم لحية فما الحل؟

الخامس: ما هو سبب وجود قشرة الشعر، مع الرغبة في الحكة في بعض الأوقات؟

وجزاكم الله خيرا، وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: آثار ممارسة العادة السرية من احتقان وغير ذلك من أثار صحية ونفسية سوف تزول تدريجيا مع الأيام إلى أن تختفي تماما -بعون الله تعالى-، خاصة إذا التزمت بعدم ممارسة هذه العادة، وعدم التعرض لمواقف الاستثارة الجنسية مثل: مشاهدة الأفلام، والصور الخليعة، وغير ذلك من المواقف.

عملية ربط الدوالي: إذا تمت لدى جراح مسالك مختص ومعتمد؛ من المتوقع أن لا يكون لها أضرار جانبية، ما عدا بعض الآلام في الأيام الأولى بعد الجراحة وهذا شيء طبيعي، ويحدث لمعظم الناس.

بالنسبة لقلة شعر اللحية مع وجود الشعر بكثافة في المناطق الأخرى من الجسم: غالبا يكون لقلة حساسية بوصلات الشعر، أو بطئ استجابتها في هذه المنطقة لمعدل هرمون التستوستيرون الطبيعي المسئول عن نمو الشعر في الجسم، وقد يتزايد معدل نمو الشعر في اللحية مع الوقت، وللاطمئنان؛ عليك بعمل تحليل هرمون التستوسترون في الدم.

القشرة والحكة في فروة الرأس: هي ما تسمى الأكزيما الدهنية؛ حيث إن الغدد الدهنية في بويصلات الشعر تفرز دهونها قد تكون لديك بكميات أكبر من المعدل الطبيعي، وعند جفاف هذه الدهون تخرج على هيئة قشور وتسبب هذا الاحتكاك، عليك بالتقليل من الأشياء التي تهيج الغدد الدهنية مثل: كثرة البهارات والفلفل في الأكل، والتوتر النفسي، كما أنه ملحوظ تزايدها عند الأشخاص متناولي الكحوليات.

بالإمكان استعمال شامبو مثل: clear Shampoo ضد القشرة، مع استعمالElecom lotion قطرات لإزالة الاحتكاك.

موضوع الصداع وزيادة ضغط العين عند وضع الجل أو الزيوت على فروة الرأس: قد يكون ردة فعل بحدوث تقلص في عضلات فروة الرأس نتيجة لفرك هذه المواد الشديد على الفروة؛ مما يشعرك بالصداع المؤقت، أو قد يكون لا علاقة له بموضوع الدهون ويكون لسبب آخر، وبالتالي عليك بزيارة طبيب الأمراض الباطنية لمعرفة سبب هذا الصداع المتكرر.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2208189,2014-01-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أحس بشيء يزعجني في رأسي من الخلف.. ما التشخيص والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا شاب عمري 24 سنة، لي أربعة أشهر، وأنا أعاني من آلام في الرأس، وعند عمل أي مجهود بدني يأتيني صداع شديد في رأسي عملت تحاليل، وأشعة مقطعية، ورنين مغناطيسي للرأس، وكل شيء سليم -الحمد لله-.

دكتور المخ والأعصاب صرف لي حبوب اسمها ( توبامكس)، لم استعملها، ويقول الدكتور: أني أعاني من شقيقة في الرأس، وما استخدمت الحبوب، ذهبت إلى دكتور آخر، وقال لي أنت تعاني من شد في عضلة الرأس مع شد في الأعصاب، وصرف لي حبوب اسمها sirdalud tizanidin قال لي استمر عليها لمدة أسبوعين، وسنرى النتيجة، أفيدوني ما الذي أعاني منه بالضبط؟ وهل حالتي خطيرة أم لا؟

مع العلم أني أحس في شيء في رأسي من الخلف،
كيف أتعالج من هذا الشي المزعج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
الحمد لله أن الطنين المغناطيسي سليم، وهذا يستبعد كل الأمور الخطرة التي يمكن أن تكون كالأورام في الرأس، أو أي التهاب في أوعية الدماغ، أو التهاب في السحايا، أو نزف في الدماغ.

وما تعاني منه على الأكثر هو ما قال لك الطبيب الثاني أنه صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع، وما يقرب من نصف البالغين لديهم صداع التوتر بين الحين والآخر أقل من مرة في الشهر، وهذا ما يسمى بالصداع التوتري نادر الحدوث، وحوالي ثلث البالغين يحدث عندهم صداع من النوع التوتري مرتين، أو أكثر شهريا، ولكن أقل من 15 مرة في الشهر، وهذا ما يسمى بالصداع التوتري متكرر الحدوث - وفي 3 % من البالغين لديهم صداع توتري أكثر من 15 مرة في الشهر، وهذا يعني في معظم أيام الأسبوع، وهذا ما يسمى بالصداع التوتري المزمن.

والسبب في هذا أنوع من الصداع غير واضح، فالعديد من هجمات الصداع تتطور دون سبب واضح إلا أن بعض الناس يلاحظون حدوث الصداع مع التوتر العاطفي، والقلق، والتعب، أو الإجهاد العضلي كما هو الحال عندك وقد يكون بسبب التوتر العضلي في عضلات فروة الرأس، والعنق بسبب وضعية غير صحية أثناء الجلوس، أو الوقوف الذي قد يتسبب في توتر عضلات الرقبة، و فروة الرأس واحيانا ضوء الشمس الساطع والبرد والحرارة والضوضاء قد تسبب نوبة الصداع والعوامل الوراثية قد تلعب دورا هاما حيث يكون عدة أفراد في العائلة عندهم هذا الصداع، فقد يرث بعض الناس الميل إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالصداع التوتري عند القلق أو الإجهاد.

ويكون الصداع في هذا النوع بشكل الحزام المشدود حول الرأس، وبعض الناس يشعرون بالإحساس بالضغط على رؤوسهم، وعادة ما يحدث على جانبي الرأس ،وغالبا ما ينتشر إلى أسفل الرقبة، أو يبدو أنه يأتي من الرقبة، أحيانا يكون على جانب واحد فقط، وهو معتدل الشدة عادة أو خفيفا، ولكن أحيانا يكون شديداً.

- يمكن لصداع التوتر أن يستمر من 30 دقيقة إلى 7 أيام، أو أكثر، وعلى الأغلب يستمر بضع ساعات في النوبة الواحدة، وعادة ما يأتي في أثناء النهار، ويسوء خلال اليوم ثم يختفي، وفي بعض الحالات، يبدو أنه صداع دائم، ونادرا ما يذهب، أو يخف فقط من ولكن لا يذهب تماما.

والعلاج يكون بتناول المسكنات مثل البروفين، أو نابروكسين حبة صباحا وحبة مساءً.

وهناك أدوية أخرى تساعد على المدى البعيد مثل amitryptaline 10 ملغ وهو يستخدم في علاج الصداع التوتري المزمن، وهذا الدواء ليس مسكنا للألم، وحتى لا يُذهب الصداع إذا كان الصداع موجودا عند أخذه، وهو دواء مضاد للاكتئاب، وعليك أن تأخذها كل يوم بهدف منع الصداع، أي الوقاية منه، وإحدى تأثيرات بعض مضادات الاكتئاب هو تخفيف الألم، ومنع الصداع حتى في الناس الذين لا يعانون من الاكتئاب لذا، على الرغم من أن الأميتريبتلين يصنف باعتباره من الأدوية 'المضادة للاكتئاب' فلا يتم استخدامه هنا لعلاج الاكتئاب جرعة منخفضة يبدأ بها في البداية، ومن ثم نحتاج إلى زيادة الجرعة مع مرور الوقت.

عندما يقل حدوث الصداع مع مرور 4-6 أشهر، يمكن أن نوقف الأميتريبتلين، ويمكن استئناف العلاج في حال تكرار الصداع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2207640,2014-01-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الغثيان والصداع بعد شرب مشروب الطاقة، فما السبب؟,"السلام عليكم..

دائما ما أعاني من الإحساس بالقيء والدوخة والصداع وتكون الرؤيا مشوشة، وتأتيني هذه الأعراض بعد شرب مشروبات الطاقة، وبالأمس قبل أن أنام شعرت بدوخة قوية، وعندما نظرت في المرآة؛ لاحظت وجود رضة في رأسي، لا أدري ما سببها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لماذا تستخدمين مشروب الطاقة؟ وكم قدر الكمية التي تشربينها؟ وإن كنت قد راجعت الطبيب لفحص الضغط والقلب والبطن، فإنه مهم للتأكد أنه لا يوجد انخفاض أو ارتفاع في الضغط، حتى في مثل سنك، وكذلك مهم معرفة إن كنت تعانين من فقر في الدم، فيمكن أنه يسبب الدوخة والرؤية المشوشة.

والطبيب يقوم أيضا بفحص قعر العين، ويتأكد من أنه لا يوجد ارتفاع في الضغط داخل الرأس، ويسمى بارتفاع الضغط داخل الرأس الحميد، والذي يسبب الصداع، والغثيان، والقيء، والدوخة، والرؤية المزدوجة، والإحساس بالطنين في الأذنين أحيانا.

ويتم التشخيص بفحص قعر العين، وإجراء صورة للرأس، وقد يرى الطبيب أيضا إجراء تحاليل للدم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم يؤدي إلى الدوخة، كما يجب أن يكون الطبيب الذي تراجعينه مختصا بالأمراض العصبية neurologist.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2208264,2014-01-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
التهاب الأذن سبب لي صداعا شديدا، فهل سبب ذلك وجود ورم في المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أشكركم على جهودكم الكبيرة.

منذ أسبوعين أصبت بالتهاب حلق وزكام ونزلة برد شديدة جدا، وأنا حامل بالشهر الأخير، ولم أستطع تناول الدواء، ولكن بعد أسبوع من المرض بدأت أشعر بانسداد في الأذن، فذهب للطبيب وأخبرني بأنه التهاب بالأذن، وبفضل الله خف التهاب الحلق، ولم يبقى سوى الزكام القليل.

وبالنسبة لالتهاب الأذن بدأت بأخذ قطرة للأذن وبخاخ للأنف، ولكن ذلك سبب لي صداعا شديدا جدا، لدرجة أني استيقظت من شدته، وعند السعال أو انحناء الرأس للأسفل يزداد، فأشعر بألم في العين، وأخاف من وجود ورم -لا سمح الله-، لأنني قرأت في النت بأن الصداع الذي يأتي نتيجة السعال يكون ورما أو سائلا، فهل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من وصفك -أختي- يبدو أن أعراض التهاب الطرق التنفسية قد بدأت بالزوال من البلعوم، ولكن تطور لديك التهاب الأذن الوسطى، وهو ما يؤدي لاحتقان في الأذن الوسطى، وقد يتطور لانصباب سائل في تجويف الطبلة، والقطرة الأذنية في هذه الحالة لا تفيد، إلا إذا كان هناك ثقب في غشاء الطبلة، وخروج للسوائل القيحية من مجرى السمع الظاهر للخارج، أما إذا كان غشاء الطبلة سليما، فإن المادة الدوائية في القطرة لا تصل إلى تجويف الأذن الوسطى، ويقتصر مفعولها على التسكين الخفيف للألم إذا احتوت على المخدر الموضعي.

بخاخ الأنف مفيد هنا، بشرط عدم استخدامه لفترة تزيد عن خمسة أيام؛ لأنه يساعد على تخفيف الاحتقان في الأذن، وبالتالي تخفيف الاحتقان في فتحتي (نفير أوستاش) في البلعوم الأنفي خلف الفتحتين الخلفيتين للأنف، حيث يساعد هذا في تسهيل دخول الهواء للأذن الوسطى من البلعوم، وتعديل الضغط فيها، كما يفيد هنا إجراء (مناورة فالسالفا) وهي تجري عندما يغلق المريض فتحتي الأنف بيده بإحكام، ويقوم بضغط الهواء (بزفير قسري) في الأنف وليس الفم، حتى الشعور بدخول الهواء للأذن أو امتلائها بالهواء، وقد يساعد أيضا إجراء حركة البلع أثناء هذا الضغط في الأنف في نفس الوقت، حيث عندما يتراكم ضغط كافي في الأنف والبلعوم الأنفي؛ يدخل عن طريق نفير أوستاش إلى الأذن الوسطى، مما يخفف من انسداد الأذن.

الصداع لديك ناتج على الأغلب من احتقان أو التهاب الجيوب الأنفية، حيث أن انسداد فتحات الجيوب على الأنف بسبب الزكام يؤدي لاحتباس الضغط فيها، وهو ما يعطي الشعور بالصداع الوجهي وحول العينين، وخصوصا عند الانحناء للأسفل كما في السجود أو عند السعال، حيث أن السعال يزيد من ضغط الدم في الرأس، وهذا يؤدي لاحتقان مؤقت في مخاطية الطرق التنفسية المحتقنة أصلا بسبب الالتهاب، وبالتالي زيادة الضغط في الجيوب، والتي هي عبارة عن تجاويف محصور ضمن عظام الوجه، فتؤدي بالنتيجة لصداع أثناء السعال والانحناء، وهذا لا علاقة له بأعراض الأورام، وإنما الحالة التهابية مؤقتة وذات قصة مرضية قصيرة، وستشفى بسرعة -بإذن الله- بعد زوال الاحتقان من الأنف والجيوب.

لا بد في حالة التهاب الجيوب من إعطاء المضادات الحيوية التي لا تؤثر على الجنين مثل البنسلينات، والسييفالوسبورينات، وخاصة أنك تقريبا بتمام الحمل، وقد اكتمل تطور الجنين -بإذن الله-، كما يجب إجراء غسيل الأنف المتكرر بالسيروم الملحي، سواء بضغط السيروم بالأنف عن طريق سرنج (10 مل) منزوع الإبرة بعد تعبئته من كيس سيروم ملحي نظامي، أو باستعمال بخاخات السيروم الملحي، ويجب تكرار الغسيل كل ساعتين أو ثلاث، كما أن وضع الكمادات الدافئة على الوجه، وإجراء التبخيرات المتكررة تفيد في طرح المخاط السميك من الأنف، وتخفيف الوذمة عند فتحات الجيوب، وبالتالي تساعد على الشفاء.

ولك منا أطيب التمنيات بالشفاء العاجل والولادة الميسرة -إن شاء الله-.",د. باسل ممدوح سمان,2207418,2014-01-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع عنقودي ومن صداع جيوب أنفية، ما العلاج؟,"السلام عليكم ..

أعاني من صداع عنقودي، ومن صداع جيوب أنفية في نفس الوقت، والشهر الماضي عانيت من صداع مزمن لا يتوقف 24 ساعة، ومن ضغط عجيب على الشبكية، وتؤثر على الأضواء والأصوات.

راجعت استشاري مخ وأعصاب وأعطاني (tobamax &tryptizol) وقال: ينبغي أن أستمر عليها 5 أشهر، وأفادتني كثيرا، وخففت عني أعراض الصداع العنقودي، وراجعت استشاري أنف وأذن وحنجرة، وأعطاني (clarinase) ومرهماً للأنف، وقال: يستعمل لمدة عشر أيام، ويتوقف الصداع الذي سببته الجيوب الأنفية.

بالفعل توقف الصداع بعد تسعة أيام، ولكن ما زلت أحس بألم في منتصف الرأس من الجهة اليمنى، وعندي التهاب في الأذنين، وحساسية من الأصوات المرتفعة، وأحس بألم في المنطقة التي بين العين والأذن، وأحس أيضا بألم إذا ضغطت على الجهة اليمنى من رأسي.

أيضا إذا سافرت جوا بعض الأحيان يأتيني ألم مفاجئ في الأذن، ألم حاد وغير طبيعي لا أستطيع تحمله، علماً أنني عملت أشعة رنين وأشعة مقطعية للرأس، وطلع المخ والأعصاب سليمة، -والحمد لله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع العنقودي يأتي على شكل نوبات يومية من الصداع الذي يبدأ بشكل مفاجئ غالبا ليلا، وتشتد خلال ساعة، وتخمد بشكل عفوي ومفاجئ، ثم تعاود الظهور في الليلة التالية في نفس الموعد، وتترافق مع أعراض مثل احتقان في الأنف والعين، ونصف الوجه الموافق، وتستمر على هذا المنوال لأسابيع ثم تزول، وقد تتكرر لأكثر من مرة في السنة!

هذا الوصف لا ينطبق على ما ذكرته من استمرار الألم أحيانا لـ 24 ساعة, ذكرت أن التصوير الطبقي المحوري سليم، -والحمد لله- ومع ذلك نفضل إجراء التصوير الوعائي الظليل لشرايين المخ, ففي حال كون الشرايين سليمة فإن التشخيص هو صداع الشقيقة, حيث تنتج الأعراض البدائية من سماع الأصوات، ومشاهدة الأطياف الضوئية بسبب الطور الأول الذي يحدث فيه تقلص في أحد الشرايين، والذي أرجح أن يكون عندك هو الشريان الصدغي السطحي الأيمن، حيث أن مكانه تماما في المنطقة بين العين والأذن، حسب وصفك لمكان الألم, والإيلام عند الجس باليد, ثم الطور الثاني الذي يحدث فيه توسع زائد لهذا الشريان فيسبب هذا المغص الوعائي، الذي يظهر بشكل صداع شديد في ناحية واحدة من الرأس.

صداع الشقيقة قد يتهيج بوجود مشاكل في الأنف، والجيوب والعينين والتي لا بد من علاجها بالتزامن مع علاج الشقيقة، وتعالج الشقيقة بمركبات الإرغوتامين (خاصة إذا أعطيت في بداية النوبة) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل البروفين والإندوميتاسين، كما أن العلاج قد يتضمن علاجا وقائيا، حيث أن مركب البروبرانولول ( تحت إشراف طبي ) قد يعطي مفعولا وقائيا، وفي هذه الحال يمكن استخدامه لفترة طويلة بشكل يومي قد تمتد لسنوات.

حاليا تم تجربة العلاج بالحقن بالبوتوكس حول الشريان المصاب، وقد أعطت نتائج مرضية، وراحة من الصداع تدوم ثلاثة إلى أربع أشهر.

بالنسبة للإحساس بالضغط في الأذنين فهو ناتج عن احتباس الضغط السلبي أو الإيجابي في الأذن نتيجة انسداد (نفير أوستاش) على الأغلب تحسسي المنشأ، وهو يعالج بعلاج التحسس بالوقاية أولا من عوامل التحسس ثم ببخاخات الكورتيزون الموضعي في الأنف، والأدوية المضادة للتحسس الفموية، كما أن وضع علكة في الفم أو شرب السوائل أثناء الإقلاع والهبوط يساعد على تهوية الأذن الوسطى عبر (نفير أوستاش) ويمكن أيضا استخدام القطرات المضادة للاحتقان وقائيا عند السفر.

وبالله التوفيق.",د. باسل ممدوح سمان,2206481,2014-01-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداعٍ أسبوعيٍ فوق عيني، فهل من حل له؟,"السلام عليكم

دائما كل أسبوع يأتيني صداع، ويستمر لمدة يومين على الأقل، ومكان الصداع فوق عيني.

بداية الصداع: عندما أستيقظ من النوم أشعرُ بصداعٍ خفيف جدا ثم يزداد عند الحركة، ولا يختفي الصداع عند النوم، والمشكلة أن غداً عندي اختبار، فكيف أذاكر مع الصداع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ammar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من خلال تعبيرك عن الصداع أنك تعاني من نوبات صداع نصفي أو ما يعرف بالشقيقة (Migraine) ويأتي مع هذا الصداع في بعض الأوقات علامات تحذير (Aura) مثل ومض الضوء، تشوش، أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision) ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض الى الاسترخاء، في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد أن الانخفاض في مستوى هرمون السيروتينين يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، إما في جانب واحد من الرأس وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: (بروفين) أو (كتافلام) ويؤخذ أيضا (تريبتان) وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، antidepresants مثل سبراليكس20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنية؛ لتوقيع الكشف الطبي وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية، للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2205821,2014-01-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع متنقل في رأسي مصحوب بغثيان وقيء، فما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم..

أنا طالبة، عمري 21 سنة، وغير متزوجة، ومنذ فترة وأنا أعاني من صداع مؤلم، وهذا الصداع يتنقل من مكان إلى آخر في الرأس، بمعنى أنه قد يكون في جانبي الرأس، وأحيانا في الخلف، وأحيانا في الرأس كله، ويصاحب هذا الصداع شعور بالغثيان أحيانا، وأحيانا يكون مصحوبا بقيء، ودوخة، ورعشة في اليدين، وألم في العيون، وهذا الأمر يحصل لي من وقت لآخر، وقد بدأت معي هذه الحالة منذ شهر رمضان حتى الآن 6 مرات.

ولقد كنت فيما مضى طالبة ذكية، أحفظ بسرعة ولا أنسى، ولكني الآن تغيرت، وصرت أنسى كثيرا، ولا أستوعب بسرعة، وإذا أردت تذكر شيء؛ شعرت بألم في رأسي، ودائما ما أحس بارتخاء في عضلاتي، وأريد الذهاب إلى المستشفى، ولكن خائفة من أن أصدم بالحقيقة، فما تشخيصكم لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على توصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الصداع أمر شائع جدا جدا، وما من واحد من الناس إلا أصيب بالصداع، إلا أن هناك بعض الناس عندهم استعداد أن يحصل عندهم صداع باستمرار، وهناك الكثير من الناس من يستمر صداعه بالتكرار لسنوات طويلة.

وهناك أنواع للصداع:

1- صداع التوتر: وهذا هو النوع من الصداع الأكثر شيوعا، حيث يشعر المريض بألم أو ضغط على كلا جانبي الرأس، أو على مؤخرة الرأس والعنق، وأحيانا يكون في طرف واحد، ويحدث هذا الصداع مع التوتر والقلق، ووضعية النوم السيئة، وانقباض الفك، ويمكن أن يتحول إلى صداع مزمن، وهذا النوع من الصداع عادة ما يستجيب لمضادات الألم، مثل: البروفين، أو الأسيتامينوفين، وربما تساعد الراحة بالابتعاد عن القلق في التخلص من هذا الألم، وعلى الأكثر أن هذا ما تعانين منه.

2- صداع ألم الأسنان: ويكون إما بسبب:
- نخر في الأسنان، فهناك حالات مرتبطة بألم الأسنان، يمكن أن تسبب الصداع.
- أو ألم الوجه، مثل: احتكاك الأسنان، واضطراب المفصل الفكي الصدغي، وهذا ينجم عن سوء انتظام الفك والتوتر، والوضع السيئ (مثل الجلوس أمام كومبيوتر طوال اليوم).
- أو التهاب المفاصل التي تؤثر على الغضاريف أو العضلات أو الأربطة في الفك.

3- صداع عنقودي ونصفي: وهذا يأتي في جانب واحد لفترة قصيرة (15 دقيقة إلى 3 ساعات)، ولكنه قوي، وعادة ما يكون هذا النوع من الصداع مؤلما للغاية، ويحدث الصداع العنقودي بانتظام، حتى إنه يتكرر بصورة يومية، لمدة معينة من الزمن، ومن ثم ربما تتبعها فترة خالية من الصداع لشهور، أو ربما لسنوات، ربما يكون هناك احمرار ودموع في واحدة أو في كلتا العينين، مع الإحساس باحتقان الأنف، ويمكن علاج الصداع العنقودي بالتريبتان triptans، لأن الأدوية المسكنة الشائعة قد لا تفيد.

4- الصداع النصفي (الشقيقة): وهو صداع قوي، وهو أكثر انتشارا بين النساء بثلاثة أضعاف عنه لدى الرجال.

ومن الأسباب الشائعة للصداع النصفي:
التغيرات الحاصلة؛ بما في ذلك التغير في الهرمونات، والتوتر، والنوم، أو عادات الأكل، ويشمل العلاج أسيتامينوفين، وإيبوبروفين، والتريبتان مثل: (إيميتريكس أو زوميغ)، وهي العقاقير التي تساعد في علاج أو منع الصداع النصفي.

5- صداع الكافيين: وهو حبك للقهوة قد يجعلها رفيقا ضارا، فعلى سبيل المثال: إذا تناولت قدحين من القهوة يوميا في الساعة التاسعة صباحا، ثم لم تتناول القهوة في التوقيت نفسه بسبب الاستغراق في النوم يوم السبت، عندئذ قد تعانين من صداع انسحاب الكافيين.

6- صداع الفترة الصباحية: إذا كنت تستيقظين شاعرة بالألم، فهناك العديد من الأسباب وراء هذا النوع من الصداع، وعادة ما يكون الصداع النصفي الأكثر احتمالية للحدوث في فترة الصباح، أو ربما تكون الأدوية العلاجية قد فقدت فاعليتها تدريجيا في جسدك خلال النوم، الأمر الذي يسبب صداعا.

7- صداع الجيوب الأنفية: الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية وتشمل الأعراض ضغط الجيوب الأنفية، والاحتقان الأنفي، ومياه العين التي يمكن أن تحدث في كلا النوعين.

8- صداع الآيس كريم: ويحدث خلال تناول المشروبات الباردة المثلجة، أو تناول المثلجات في يوم حار، حيث يكون الأفراد المصابون بالصداع النصفي عرضة بشكل أكبر لهذا النوع من الصداع.

9-الصداع اليومي المزمن: وهو الصداع الذي يستمر لمدة 15 يوما على الأقل شهريا لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية، وهذا النوع من الصداع ربما يزول باستخدام مضادات الاكتئاب، أو الأدوية، مثل: أتينولول، أو بروبانولول (التي تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع أو الصداع النصفي)، ومضادات التشنج مثل: غابابنتين، أو توبيراميت، ومسكنات الألم، مثل: نابروكسين، وحتى حقن البوتوكس.

10- صداع الطمث: فالانخفاض المفاجئ في الأستروجين قبل فترة الطمث الشهري، ويمكن في بعض الأحيان أن يسبب الصداع النصفي، وعادة ما يظهر ذلك في ثلاثة أيام قبل الطمث، وبعد يومين من بدء فترة الطمث، وربما تنتاب بعض النساء أعراض آلام ما قبل الطمث المرتبطة بالصداع، وهي ليست بالصداع النصفي، وتأتي هذه الأعراض قبل ستة أيام أو نحو ذلك من الطمث، وعادة ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بالكآبة والتشنج، أو أعراض ما قبل الطمث.

فكما ترين فإن على أكثر ما تعانين منه هو صداع التوتر، فإن كانت هناك أعراض مثل: التحسس، وعدم تحمل الضوء والضجيج، فإن هذه الأعراض قد تشير إلى احتمال أن يكون الصداع صداعا نصفيا.

على كل حال، فإنه يمكنك مراجعة طبيب الأعصاب، وليس هناك داع للخوف، فهذه الأعراض ليست أعراض ورم -لا سمح الله-، وأي مريض يعاني من الصداع، فمن الأفضل أن يتم فحصه من قبل الطبيب؛ لأخذ الضغط، وفحص العينين والأسنان والجيوب، للتأكد من أنها ليست السبب في الأعراض.

نرجو من الله لك العافية والشفاء.",د. محمد حمودة,2205644,2014-01-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع بعد رياضة المشي بساعة أو ساعتين.. ما السبب وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من السمنة، وأرغب بعمل حمية، ولكني لا أعرف الطريقة المناسبة، وأيضا أريد أن أذهب إلى أخصائي تغذية، ولكن لا أعلم أين، هل في المستشفى أم هناك مراكز خاصة لهم؟

قررت أن أمشي في الممشى القريب من المنزل، وطوله 2500 متر، واشتريت -أجلكم الله- جزمة رياضة خاصة للمشي، ولكن بعد قطع 2000 متر، أجد ألما في أسفل الظهر على الجهة اليسرى تقريبا قرب الكلية، أو ربما هي -لا سمح الله- وأيضا أجد أحيانا صداعا بعد المشي بما يقارب ساعة، أو ساعتين، ما هي هذه الأعراض وما الحل فيها؟

قبل مدة كنت أمارس العادة القبيحة إلى أن علمت بمساوئها فتركتها، -والحمد لله والمنة- ولكن أحيانا أعود إليها بعد ما يقارب 3 أو 4 أسابيع، وأغتسل وأصلي ركعتين وأتوب، وأبكي، وأقوم الليل، رجاء مغفرة الله، وأسال الله أن يعيذني منها والمسلمين.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abu abdalah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد -

بالنسبة للحمية الغذائية، فيمكنك مراجعة أخصائي التغذية، وهو ليس طبيبا، وهناك الكثير منهم في العيادات في المستشفيات، وكذلك فإن هناك أيضا من هم يعملون بشكل مستقل، أو يكونون في مجمعات للعيادات الخاصة، ويقوم الأخصائي للتغذية بقياس الطول والوزن، ومعرفة بعض التفاصيل عن مدى الحركة التي تقوم بها، وكم تحتاج يوميا من السعرات الحرارية لكي ينزل وزنك، وبعد ذلك يقوم بوضع جدول بالأطعمة التي تتناولها في الصباح، وفي وجبة الغداء، ووجبة العشاء، والوجبات الأخرى الصغيرة بين الوجبات، وعليك بالالتزام بهذه الحمية والمتابعة معه.

وعند البدء بالمشي فإنه يفضل أن يتم لبس حذاءً للمشي والجري كما فعلت أنت ثم يقوم الإسنان بالمشي لمدة ربع ساعة عدة أيام، ثم يزيد ذلك تدريجيا حتى يصل إلى ساعة يوميا إن أمكن، فهذا يساعد الجسم على التأقلم مع الوضع الجديد.

أما بالنسبة لألم الظهر بعد المشي، فعلى الأكثر هو شد عضلي في عضلات الظهر، ويمكن التأكد؛ لأن آلام عضلات الظهر تزيد في وضعية معينة من حركة الظهر، لذا يمكن ان تتحرك في كل الاتجاهات، فإن زاد في اتجاه معين، فيكون السبب هو عضلات الظهر، وتحتاج للمسكنات -وإن شاء الله- تخف مع الوقت متى تعودت على المشي، أما إن لم يزد الألم، وكان هناك أعراض في البول كان يتأخر لونه، أو حرقة في البول، فقد يكون السبب في الكلية نفسها، وفي مثل هذه الحالة، فإنك تحتاج لمراجعة الطبيب إن استمرت الأعراض.

أما بالنسبة للصداع الذي يأتي بعد المشي، فبشكل عام إن كنت تعاني في السابق من الصداع، فإن نوبات الصداع يمكن أن تأتي مع المشي، ويكون الصداع في مثل هذه الحالة من نوع الصداع الذي تعاني منه، وأن المشي قد أحدث الصداع.

أحيانا يكون الصداع بسبب أن الشخص متوتر أثناء المشي، أو أن أكتافه ليست مستوية مع الرأس، ومنحنية للأمام أثناء المشي مما يؤدي إلى شد مؤقت في عضلات الرقبة، وهذا يسمى بـ excrcise haedache أو يكون هناك نقص في السوائل بسبب التعرق وعدم شرب الماء، أما إن لم يكن من هذه الأسباب عندك فيفضل مراجعة الطبيب للفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2201700,2013-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر لم ينفع معه أي مسكن!!,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 26 سنة، أعاني منذ أسبوعين من صداع متواصل، ولم ينفع معه أي مسكن، جربت البنادول والبروفين، ولكن الصداع مستمر ليل نهار، ومتمركز أعلى الرأس مائلاً قليلاً للجهة اليسرى، أشعر كأن الصداع عميق داخل الجمجمة، وأحياناً أشعر كأن شيئاً يتحرك داخل الرأس، وأحياناً لا أتحمل الضوء حتى لو الإضاءة خافتة، أشعر بأنها قوية.

قمت بعمل تحليل الدم، وكانت النتيجة سليمة، وعملت فحص نظر أيضاً، وكان النظر سليماً، ولا توجد أية مشاكل، ولا أعاني من أية أمراض أخرى، لكن أعاني من رف مستمر بالعين اليمنى، رف شديد ومزعج مستمر منذ أكثر من ستة شهور.

ما سبب هذه الآلام؟ هل هناك خطورة تستدعي اللجوء لطبيب؟ وهل للرف علاقة بأمراض أخرى؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ح-خ-ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كنت تعانين من مثل هذا الصداع من قبل، أو إن كان هناك التهاب في الجيوب الأنفية عندك، فهذا الصداع الذي وصفته وخاصة أنه ولأول مرة ولم يستجب للمسكنات، فإنه يحتاج لمراجعة طبيب مختص بالأعصاب، فقد يحتاج الأمر إجراء صورة بالتصوير الطبقي المحوري للرأس والجيوب الأنفية والوجه.

إن أكثر أنواع الصداع انتشاراً هو صداع التوتر، ويمكن أن يكون مؤلماً باعتدال أو بشدة، وهو ينجم عن تشنج في عضلات الفروة، ويحس به المريض عادة على شكل شدّ في الجبهة، غالبا ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، ويؤدي تدريجيا إلى ألم أو تعقد أو ضغط في العنق أو الجبهة أو فروة الرأس، وقد يصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة.

ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان فترة أطول، وهنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تحث على هذا الصداع، مثل الاجهاد، الضجيج، بعض أنواع الدخان، المشاكل المتعلقة بالنظر، والاكتئاب، وغالبا ما يكون صداع التوتر ناتجا عن وضعية جلوس سيئة وعن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر.

ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء والمسكنات، وهو يتحسن غالبا عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالبا، يمكنك تناول حبوب (نابروكسين 500 ملغ) مرتين في اليوم بعد الطعام، فإن لم يتحسن الوضع خلال يومين، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2201568,2013-12-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من ألم ووخز في رأسي مع انتفاخ البطن وارتفاع الحرارة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 عاما، أعاني من ألم بشكل مستمر في أي منطقة من رأسي، ثم ينتقل إلى المنطقة الأخرى، وهذا الألم يصل إلى عيني، يستمر الألم أحيانا لدقائق ويزول، وأحيانا أكثر قد يصل إلى ما يقارب ساعة، ويكون بشكل وخز قد يتكرر في اليوم الواحد، عملت فحص نظر – والحمد لله - نظري سليم، أنا على هذا الحال من 5 أشهر، وصفوا لي فيتامينات وعدة أدوية، يخف الألم لأيام بسيطة ثم يعود، وهناك بعض المأكولات تسبب ألما في الرأس مثل الحلويات والبارد، كل ما أعمل فحوصات مثل تخطيط قلب وغيرها يكون الفحص سليما، والبعض يقول بما أن الفحوصات لم تظهر شيئا فلا يوجد أي مما تقولينه، وطبعا هذا الكلام يشعرني بالانزعاج لأنني واثقة مما أقول، ولا يوجد من يتمنى المرض لنفسه.

لا أدري إن كان هذا متعلقا بألم رأسي، ولكنني أعاني أيضا من وخز في صدري في منطقة القلب له أكثر من سنة، وأحيانا انتفاخ البطن مع حرارة وشد في الجهة اليسرى من الظهر.

وجزاكـم الله خيـرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانينه هو صداع يصيب عدة أماكن بالرأس وغير محدد بجهة واحدة، يدوم لفترة محدودة من دقائق لساعة من الزمن، متكرر وأحيانا باليوم الواحد، ويمكن أن تحدثه بعض أنواع الطعام كالحلويات والعصير البارد، مع أعراض نفخة بالبطن ووخزات بجدار الصدر من ناحية القلب.

الصداع وهو الشعور بالألم في ناحية الرأس، والصداع المتكرر ينجم عن أسباب عديدة:

1: الصداع التوتري (العصبي)، والصداع النصفي (الشقيقة) يشكلان نسبة 90% من أسباب الصداع المتكرر المزمن.
2: آلام الأسنان كثيراً بسبب نخور أسنان، أو التهابات اللثة أو الجذور السنية، التهاب المصل الصدغي الحنكي الموجود أمام الأذن.
3: إجهاد العين وإرهاقها يزيد من نسبة الإصابة بالصداع.
4: الصداع بسبب تشنج في عضلات الرقبة نتيجة التهابات بالعضلات أو المفاصل أو الفقرات، أو نتيجة إرهاق عضلات الرقبة بأوضاع خاطئة أو أوضاع العمل، أو فتق - ديسك - القرص الغضروفي في مفاصل الفقرات.
5: الصداع يكون نتيجة لبعض الاضطرابات الناجمة عن تغير في أوقات النوم.
6: الصداع المرافق لالتهابات الجيوب الأنفية أو التحسس المزمن فيها.
7: آفات الدماغ من نزوف أو احتشاء أو أورام الدماغ.
8: ارتفاع الضغط الشرياني.

والشقيقة من أسباب الصداع المتكرر الشائعة بسبب توسعات وانقباضات للأوعية الدموية خارج وداخل الرأس، وتستمر نوبة الصداع فيها لساعات أو يوم أو يومين، وتتحدد غالبا في منطقة واحدة بالرأس وتبدأ نوبتها بعد أعراض تسبق حدوث الصداع من: اضطراب حسي أو رؤية لأضواء، أو وخز وتنميل بالساقين، أو الشعور بروائح سيئة.

وحسب الحالة التي تعانين منها - أختي الفاضلة -، يطلق الصداع شراب بارد أو الحلويات، لذلك أنصحك بالبدء بإجراء فحص للأسنان، وكون الصداع متنقل لديك وليس محدد بجهة واحدة، ويستمر لفترة قصيرة مع الأعراض الهضمية التي ترافق ذلك - النفخة بالبطن والحرارة -، وكذلك الآلام الواخزة بجدار الصدر والتي لا تتوافق مع أي مرض محدد، لذلك إذا كان فحص الأسنان طبيعيا - بإذن الله -، فإن الصداع الذي تشكين منه هو من أنواع الصداع التوتري العصبي، فأنصح باستخدام دواء Tryptizol 25 mg حبة مساء لمدة شهر، مع دواء Myogesic حبتين يوميا صباحا ومساء، وذلك لفترة عشرة أيام.

مع تمنياتي بالشفاء ودوام العافية.",د. وليد البدوي,2201481,2013-12-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من تساقط شعر شديد جدا وحكة وقشرة كثيرة في الشعر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا تزوجت وعمري 19 عاما، وحملت وأنجبت طفلا وعمره سنة وشهرين تقريبا، وعمري حاليا 22 عاما، أعاني من تساقط شعر شديد جدا وحكة وقشرة كثيرة في الشعر، وأحيانا أعاني من صداع شديد يرافقه ألم في العين، وأحيانا يكون الصداع في نصف الرأس الأيمن مع العين اليمنى، وأحيانا يكون هناك دوار واختلال في التوازن واختلال بسيط في الرؤية لثوانٍ قليلة ثم يختفي، وأشعر بثقل في الرأس، وأشعر بالألم مثل النبضات في الرأس مع التنميل في مكان معين من الرأس، مع العلم أني أعاني من ضعف نظر، وأستخدم النظارة للرؤية الواضحة، ولكن قلقت من الصداع وتساقط الشعر.

أتمنى تفيدوني، وألف ألف شكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة تساقط الشعر الشديد كما ذكرت، فمن المعروف - أختنا الكريمة – أن الشعر الموجود في الفروة يكون في ثلاث مراحل: مرحلة النمو Anagen، ومرحلة الكمون Catagen، ومرحلة السقوط Telogen، حوالي 90% من الشعر الموجود بفروة الرأس يكون في مرحلة النمو، ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي، لكن عند حدوث أي مشكلات صحية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بصورة مثالية، فإنها تدخل مبكراً في مرحلة الكمون والتساقط، وتستغرق الفترة من الدخول المبكر لمرحلة الكمون حتى حدوث التساقط، حوالي 4 شهور.

ولذلك إذا حدثت مشكلات صحية حادة، مثل اتباع حمية غذائية قاسية، أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة (الحمى)، أو عدوى جرثومية شديدة، أو عمليات جراحية أو ولادة، فإن التساقط يكون ملحوظاً بعد حوالي أربعة شهور من الحدث الذى سببه، أما إذا كان تساقط الشعر باستمرار ولفترات طويلة، فتوجد أسباب أخرى، مثل: الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، والحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، ولذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص، والكشف الطبي على الشعر للتأكد من نوع تساقط الشعر الذي تعانين منه، واستبعاد وجود بداية للصلع الوراثي، وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر، وبالأخص لوجود شكاوى أخرى عامة من الصداع وضعف الإبصار، وتدارك وعلاج أي مشكلات أو أمراض إن وجدت – لا قدر الله -، وقد يقوم طبيب الأمراض الجلدية مع عمل الفحوصات والإجراءات اللازمة من خلال تقييمه للمشكلة، بتحويلك إلى أطباء آخرين متخصصين لتقييم وعلاج المشكلات الأخرى المذكورة، والتي من الغالب سيكون لها علاقة بمشكلة تساقط الشعر الذي تعانين منه، مع الأخذ في الاعتبار بنصائح مستشار الأمراض الباطنية العامة في رده على شكواك.

النوع المذكور سابقاً هو نوع من تساقط الشعر يسمى Telogen Effluvium، ويختلف عن الصلع الوراثي، وعلاجه يكون بتجنب وعلاج الأسباب التي أدت لحدوث التساقط بشكل فعال، بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر مثل Anastim or decros for men، أو الفيتامينات والمكملات الغذائية مثل priorin n لفترة زمنية محددة، للمساعدة في عودة الأمور لسابق عهدها.

وهذا النوع من التساقط يختلف عن الصلع الوراثي، والذي يكون مصحوباً بحدوث فراغات في فروة الرأس، بالإضافة لصغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن، ويمكن أن يصاب الشخص بنوعين من التساقط معاً، وبالنسبة لعلاج الصلع الوراثي فالعلاج الأمثل هو مستحضر المينوكسيديل، بالجرعة السليمة ولفترات طويلة، وحتى لا تعود الأمور إلى ما كانت علية سريعاً بعد التوقف عن العلاج، يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة على الأقل، على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، وتوجد مركبات ومستحضرات حديثة أخرى يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج بعد تشخيص الحالة بدقة.

والمعلومات التالية سوف تكون مفيدة لك للاهتمام بصحتك العامة، وكيفية العناية بالشعر حتى تجعله ينمو في أفضل صورة وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعة شعرك، ولعلاج التقصف وما شابه:

• الاهتمام بالتغذية الصحية، لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يومياً.
• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضية لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً.
• غسل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، على أن يكون الغسل متباعداً، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث بالأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.
• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسل الشعر باستمرار، لأنه بمثابة المرطب للشعر.
• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.
• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل، والموس، وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.
• تجنبي فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

وأخيرا بالنسبة للقشور والحكة بفروة الرأس، فهي في الغالب نوع من أنواع الأكزيما الدهنية، وهو مرض جلدي مزمن قد يلازم المريض لفترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار وقشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى مثل: الأذن والصدر، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض لآخر، وفي حالتك ومن خلال الوصف المذكور الإصابة محددة بفروة الرأس، وهذا النوع من الأكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته ثم يعاود الظهور أو التهيج مرة أخرى.

ويجب التكيف مع المشكلة التي تعانين منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال وآمن في ذات الوقت حتى تتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية، لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة مثل Betnovate scalp application or Elocom lotion، بواقع مرة واحدة يوميا لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط حسب الحاجة حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة، ثم تستمري بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعيا حسب الحاجة بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا، حتى تحافظي على فروة الرأس صحية وخالية من القشور، ومن هذه الشامبوهات الأنواع التي تحتوي على مادة Selenium sulphide أو Phytheol intense أو Decros antidandruf أو Kelual DS، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعانين منها، وإذا عادت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي لكن لوقت قصير، وبذلك يكون العلاج لفترات قصيرة وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعانين منها بدون آثار جانبية – إن شاء الله -، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور/ محمد علام: استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
وتليها إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد: استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

من خلال عمرك وعمر الطفل وتاريخ الزواج، نستدل أن المنظومة الهرمونية لديك جيدة وتم - ولله الحمد -الحمل والولادة بعد الزواج مباشرة، والأعراض التي تعانين منها، ومنها: الصداع، والثقل في الرأس مع الدوار، وتساقط الشعر، كل ذلك يشير إلى وجود أنيميا بسبب نقص الحديد وبسبب تجربة الولادة، وربما بسبب زيادة عدد أيام الدورة للسيدات اللاتي يضعن لولبا لتنظيم الأسرة، وعلى ذلك يجب عمل تحليل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات المناسبة لعلاج الأنيميا، ويمكنك تناول كبسولات Materna، كبسولة واحدة يوميا مع تناول كبسولات فيتامين د مع حبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان مع التغذية الجيدة، لأن حالة الأنيميا مع نقص بعض العناصر الغذائية تؤدي إلى تساقط الشعر، وإلى الصداع وضعف الإبصار.

ويحتاج الدم مدة شهرين من تناول الفيتامينات والغذاء الصحي حتى تنضبط نسبته، وتصبح نسبة الهيموجلوبين فوق 12 إلى 13 جرام، أما بخصوص تساقط الشعر والقشرة، فمن المعروف أن الشعر مثل الشجر ينمو ويكبر ويموت وينبت شعر مكانه، وهذه سنة الحياة وكل يوم يتساقط بعض الشعر وينمو غيره، ولكن إذا كان التساقط زائدا عن الحد فلذلك أسباب ومنها كما قلنا ضعف الدم وسوء التغذية، وهذه تحتاج إلى تقوية الدم كما قلنا ومن بين الأسباب أيضا المعاملة السيئة للشعر، مثل: التجفيف بمجفف الشعر، ومحاولة الفرد المتكرر، وشد الشعر أثناء التسريح، ونقص بعض المكونات الغذائية مثل الزنك، وهو عنصر ومكمل غذائي موجود منفردا في الصيدليات، أو كجزء من كبسولة الفيتامينات ويمكنك تناوله لتقوية الشعر.

والحناء الطبيعية من الأشياء التي تقوي الشعر، وكذلك نبات الصبار حين يتم أخذ قلب ورقة النبات، وعمل عصارة منه بدون تخفيف بالماء على الخلاط، وتستعمل مثل الشامبو لغسل الشعر مع ترك العصارة 20 دقيقة على الشعر قبل الشطف، فله فائدة كبيرة في التخلص من قشرة الشعر، ويمكن تكرار ذلك مرتين في الأسبوع، وهناك شامبو طبي يسمى نيزورال يمكنك غسل الشعر به مرتين في الأسبوع أيضا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2203256,2013-12-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي التهاب في العمود الفقري، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، أعاني من ألم شديد في الرأس وحول العينين، وأسفل الرأس، وألم شديد في الأذن والرئة، مع دوخة ودوار شديد.

مع العلم أنني عملت أشعة الرنين المغناطيسي، واتضح أنه يوجد لدي التهاب في العمود الفقري، وأيضا في هذه الفترة أصبح يأتيني ألم شديد في عظم يدي ورجلي مع احمرار في نفس منطقة الألم، مع برودة شديدة في الأطراف.

سؤالي: ما تشخيصكم لحالتي؟

وشكراً، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الرأس والوجه عموما له أسباب متعددة، ولكن الأشهر هو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وهذه الحساسية والالتهابات تؤدي إلى انسداد فتحات تلك الجيوب، فتؤدي إلى الشعور بالصداع، وقد نلاحظ ذلك من خلال التنفس من الفم في الغالب وليس الأنف، مع تأثر حاسة الشم بالعطور والقهوة وزيادة الصداع، خصوصا أثناء السجود، وعند القيام من النوم، ويقل بعد ذلك في فترات النهار.

وإذا كنت تعانين من تلك الأعراض، فيمكنك زيارة طبيب أنف وأذن للكشف، وأخذ العلاج المناسب، والاستنشاق بالماء المالح أو استعمال بخاخة ماء البحر، يفيد كثيراً في الوقاية وعلاج حساسية الأنف، بالإضافة إلى بخاخ ( nasonex spray )، قبل النوم في فتحتي الأنف مرة واحدة.

يبقى بعد ذلك ضعف الإبصار فهو يؤدي إلى الصداع، ويمكن التأكد من ذلك عن طريق العلامات التي تحدد قوة الإبصار، والقدرة على القراءة الجيدة، دون محاولة قفل العين أثناء القراءة، وكذلك حالة الأسنان؛ ففي حالة ألم الأسنان يؤدي إلى الصداع، وكذلك ضعف الدم وحالات الأنيميا، تؤدي إلى الصداع، فيجب عمل تحليل صورة دم للتأكد من عدم وجود أنيميا، مع أخذ العلاج والفيتامينات في حالة وجودها.

والآلام في العظام لها علاقة بالأنيميا، كما أن لها علاقة بنقص فيتامين (د)، لذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة دولية، ثم أخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) لمدة شهرين، وتناول المزيد من الحليب واللبن والروب والزبادي والأجبان، للحصول على الكالسيوم المطلوب لتقوية العظام، مع التغذية السليمة وممارسة الرياضة خصوصاً المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200188,2013-12-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من انحصار البول وعدم القدرة على الصيام!!,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولًا: أحب أن أهنئكم على هذه الخدمات التي تقدمونها للناس, فكم من شخص يتمنى لو كان مكانكم ليقوم بها, كما أود أن أشكركم على هذا الموقع الطيب, وأسأل الله أن يجزيكم عليه خير الجزاء.

ثانيًا: أنا عمري ثماني عشرة سنة ونصف، ووزني 41 كيلو تقريبًا وربما أقل، وطولي 167 سنتمترا, فما هو الوزن المناسب لي؟

ثالثًا: معلومٌ فضل الصيام ومزيته, وأنه وجاء للشاب الذي لا يجد مؤنة الزواج, ولكني لا أستطيع الصوم إلا إذا نمت نصف النهار أو أقل بقليل, ورغم أني أتسحر ولا أعمل أعمالًا متعبة؛ إلا أنني أجوع بسرعة, وبشدة, مما يجعلني عند الإفطار بل قبله أتقيأ -أكرمكم الله- مع حرارة في المعدة, وصفار في القيء, وهذا الأمر أتعبني جدا, ولم أستطع بسببه ما يلي:

1) استثمار يوم عرفة -قبل سنة- بشيء يذكر لشدة الجوع وعدم القدرة على فعل شيء سوى الصلوات الخمس ورواتبها -إن أمكن-.

2) عدم صيام يوم عاشوراء أكثر من سنة.

فما العمل -رحمكم الله-؟ وهل هو بسبب ضعفي؟

رابعًا: أشعر بصداع شبه دائم, وهو كالطوق لرأسي, ويشتد في الجبهة.

خامسًا: أعاني من البلغم بشكل دائم، فما علاجه؟

سادسًا: ما علاج ضعفي الشديد, ونومي الكثير بسبب الصداع؟

سابعًا: أنا في كثير من الأحيان بعد قضاء الحاجة والذهاب للصلاة يأتيني انحصار جديد -أكرمكم الله- فأعود وأخرجه وهو أبيض, ويتكرر بعض الأحيان أكثر من مرة, وبعض الأحيان يأتيني هذا في الصلاة عندما أريد الركوع أو السجود، أشعر وكأن شيئا قد خرج وهو قسري لا اختياري, فما المشكلة؟

وآسف على الإطالة وتداخل المشاكل, وأتمنى أن تشخصوا حالتي وتشيروا عليَّ بما يلزم.

وجزاكم الله خيرًا ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن المناسب لك هو أن يكون بين (53-70) كيلو, وهو الوزن الطبيعي لمن في مثل طولك.

أما الصداع الذي تشكو منه فهو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، ويميل إلى التكرر من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكل دوري متقطع من فترة لأخرى (مرتين أو ثلاثا في الشهر أو بشكل يومي مزمن).

ويصف المريض بهذا النوع من الصداع -كما هو عندك- بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديدا لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفا ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار.

ولا يعرف سبب محدد لصداع التوتر, وليس هناك سبب واحد يعزى إليه صداع التوتر، وهو لا يتأثر بالعوامل الوراثية, غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر، ومن ذلك:

- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني والانشغال الذهني.

- الضغوط النفسية والذهنية (في الدراسة والامتحانات، والعمل.. وغيرها).

- الجلوس والنوم بطريقةٍ غير مريحة.

- التعرض لصعوبات اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.

قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى، مثل الإجهاد والكسل، واضطراب النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز, وقد يفسر هذا ما تعانيه أنت من الأعراض التي ذكرتها.

يتم علاج هذا الصداع بالمسكنات مثل (الباراسيتامول) و(بنادول) و(تايلنول) أو (فولتارين)، أو مرخيات العضلات مثل (ميوجيسيك) أو (مصكادول) ثلاث حبات في اليوم حتى يختفي الألم.

هناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية.

أما بالنسبة للبلغم فقد يكون بسبب التهاب جيوب مزمن, ونزول المخاط من الجيوب إلى الحلق في الصباح, أو يكون بسبب ارتجاع في حموضة المعدة, أو يكون بسبب التدخين إن كنت مدخنا, والعلاج يكون بعلاج السبب.

أما سؤلك عن الانحصار فأحيله إلى استشاري المسالك البولية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة المستشار الدكتور محمد حمودة أخصائي الأمراض الباطنية والروماتيزم
وتليها إجابة المستشار الدكتور أحمد محمود عبد الباري أخصائي جراحة المسالك البولية
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

عادة ما يكون الإحساس بانحصار البول في الشباب بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي, أو كثرة تأجيل التبول, أو التهاب البروستاتا, أو الإمساك المزمن, أو التعرض للبرد, حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج) والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء البروستاتا بالدم, كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة, وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل, بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة, أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول, كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي؛ مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت, كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك, ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو (البورستانورم) أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا, مثل الـ (Saw Palmetto) والـ (Pygeum Africanum) والـ (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية, وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما, والابتعاد عن الاستمناء ليس كافيا, ولكن لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2197713,2013-11-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
قريبي يشكو من وجع فظيع في رأسه، ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي ليس لي ولكن لقريبي: يشكو من وجع رأسه بشكل فظيع، ولا يتحمل أي صوت، ذهب لعدة دكاترة، وأخذ مفرازا، ولم يظهر فيه شيء إلا تكلسات في كتفه، حتى إنه سافر إلى لبنان والأردن وقالوا له نفس الكلام، هو أصلا دكتور أطفال، وهو خائف، والله الحافظ من المرض الخبيث، عمره 65 عاما تقريبا.

سؤالي: أي مرض يمكن أن يسبب وجع الرأس لهذه الدرجة؟ هل يمكن أن تفيدونا؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأنه قد تم إجراء العديد من الفحوصات له، ومنها: -كما ذكرت- الطنين المغناطيسي للرأس، وهذا سيستبعد أي ورم في الدماغ، وعادة الأورام لا تعطي آلاما شديدة في الرأس، وإنما يكون الألم صباحيا مع غثيان، ولله الحمد أن الطنين المغناطيسي لم يظهر أي مشكلة في الدماغ.

هناك أسباب عديدة لآلام الرأس الشديدة، منها:

- ارتفاع الضغط.
- احتكاك وخشونة في الرقبة.
- التهاب الشريان الصدغي، إلا أنه لابد وأنه تم استبعاد هذه المشكلة، وعادة ما يتم إجراء تحليل للدم، فتكون سرعة الترسب مرتفعة.
- الصداع التوتري، وهو أكثر أسباب الصداع، وقد يسبب ألما شديدا، ويسمى أحياناً صداع الإجهاد، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا، ويميل إلى التكرر من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكلٍ دوري متقطع من فترةٍ لأخرى (مرتين أو ثلاث في الشهر، أو بشكل يومي مزمن).

ويصف المصاب بهذا النوع من الصداع بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفاً ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار.

بعض الأمور تزيد من صداع التوتر، ومن ذلك:

- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني، والانشغال الذهني.

- الضغوط النفسية والذهنية (في الدراسة والامتحانات، والعمل.. وغيرها).

- الجلوس والنوم بطريقةٍ غير مريحة.

- التعرض لصعوباتٍ اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.

قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى، مثل: الإجهاد، والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز.

وما يميز صداع التوتر هو: خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبيةً، سواءً كانت عابرة أو مزمنة، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات، أو من تأثر النظر، أو من الخدر والتنميل في الأطراف، أو من فقد الوعي، أو غيرها.

يُعالج صداع التوتر بالمسكنات المتاحة دون وصف الطبيب، مثل: الباراسيتامول (بنادول/ تايلنول) أو فولتارين، أو مرخيات العضلات مثل: ميوجيسيك.

هناك صداع نادر يسمى الصداع نصف الرأس، وهو: مختلف عن الصداع النصفي أو الشقيقة، وهذا النوع يسمى: Hemicrania continua وهو ألم يستمر لأكثر من ثلاثة شهور، ويكون مستمرا، وفي طرف واحد من الرأس، ويستجيب لدواء indomethacin.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2198175,2013-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
"أعاني من صداع مستمر, فما العلاج المناسب؟","السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا سيدة متزوجة، ومشكلتي: أن الدورة الشهرية متأخرة، وأعاني من الصداع المستمر، الذي لا يهدأ إلا بعلاج (أمبول الدكلوفين)، وأخشى أن أكون حاملاً.

سؤالي: هل هذه الحقن مضرة بالحامل؟ وما هو البديل أثناء الحمل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك بكل سهولة عمل اختبار حمل في البول، وهو اختبار سهل ورخيص، ومتوفر في الصيدليات، وفي حالة الشك يمكن إجراء اختبار الحمل في الدم، للبحث عن هرمون الحمل (hCG)، وفي حالة عدم وجود الحمل، يجب التوقف قدر الإمكان عن تناول حقن (ديفلوكين)؛ لأنها مع طول الوقت تترك أثراً على الكلى.

ويجب فحص صورة الدم؛ لأن نقص الدم والأنيميا يؤدي إلى صداع متكرر، كذلك فإن التهاب الجيوب الأنفية وحساسيتها يؤديان أيضا إلى الصداع، ومن هنا زيارة طبيب أنف وأذن مهمة لتشخيص الحالة، وتناول الدواء المناسب كذلك؛ فإن ضعف الإبصار يؤدي إلى صداع، وإذا كان الصداع في جهة واحدة من الرأس، فيعتبر صداع نصفي، ويجب المتابعة مع الطبيب الباطني.

وفي حالة وجود حمل، يجب التوقف تماماً عن أخذ تلك الحقن، واستبدالها بحبوب بنادول عند الضرورة القصوى، مع أخذ فيتامينات تحتوي على الحديد، وفوليك أسيد، وفيتامين دال، مثل: (Materna) أو ( Total fertility)؛ لأن بها مقويات تقوي الدم، مع تناول وجبات مغذية، وشرب المزيد من الماء، والنوم على وسادة مريحة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2197470,2013-11-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي ألم في الرقبة يصاحبه ضيق في التنفس، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني منذ ثمانية أشهر من ضيق في التنفس، وخمول وصداع شديد، وانتفاخ في جانب الرقبة أثر على حجمها، مع وجود ألم شديد، علماً أن الدورة الشهرية منتظمة.

سؤالي: ما تشخيصكم لحالتي؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ في الرقبة يمكن أن يكون من الغدة الدرقية، وهذا يظهر قريبا من وسط الرقبة، وقد يكون في الطرفين إن كان في فصي الغدة الدرقية، أو من ضخامة العقد الليمفاوية، وهذه يمكن أن تكون في العديد من الأماكن في الرقبة، منها ما هو فوق الترقوة، ومنها ما في الجزء الجانبي للرقبة، ومنها ما هو تحت الفك، أو خلف الأذن، وعلى الأكثر إن هذا ما تعانين منها.

ومع التعب وضيق التنفس فقد يكون هناك أعراض أخرى لضخامة العقد الليمفاوية، وهو ارتفاع في درجة الحرارة، أو التعرق، أو نقصان الوزن، والإعياء وأحياناً فقدان الشهية.

والأعراض التي تشكين منها لا يمكن إهمالها، ولذا فإنه من المهم أن يقوم الطبيب بالفحص الطبي الدقيق، وتقييم هذه الضخامة في الرقبة، لمعرفة طبيعتها، وكذلك فحص الضغط والقلب والصدر ودرجة الحرارة، وإجراء ما يلزم من التحاليل، وفي كثير من الأحيان فإنه يلزم إجراء صور اشعاعية للصدر، أو للرقبة بالتصوير الطبقي، إن كانت هناك زيادة في حجم العقد الليمفاوية.

لا تتأخري في مراجعة الطبيب، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2196825,2013-11-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
دوار وصداع جزئي ونقص في الوزن.. ما الأغذية المناسبة لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة وبركاته ..

أنا شاب في العشرين من العمر، لدي ضعف في جسمي بشكل عام، أعاني دائما من الدوران والصداع الجزئي، كما أنني أعاني من النقص في الوزن.

أريد منكم وصف أغذية يمكن أن تحل مشكلة الضعف العام في جسمي أو أدوية وعلاجات شعبية أو طبية ممكن أن تساهم في حل هذه المشكلة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdussalam abdussalam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر كم هو وزنك، وإن كنت راجعت أحد الأطباء لإجراء الفحص الطبي والتحاليل الطبية، فهذه مهمة جدا لمعرفة إن كان السبب عضويا، فأنت تعاني كما ذكرت من نقص في الوزن وضعف عام والصداع، فهذه الأمور إما أن تكون بسبب مرض عضوي، أو أحيانا تكون بسب القلق والتوتر وعدم تناول الطعام بشكل جيد.

من ناحية أخرى فالنحافة يمكن أن تكون؛ لأن الشخص نحيف منذ الصغر أو أن العوامل الوراثية هي السبب أو أن نسبة استقلاب الجسم عالية أو أن الإنسان لا يتناول كمية كافية من الطعام بسبب انشغاله الذهني في أمور كثيرة.

ربما -إن شاء الله- بعد أن تتزوج أن يرتاح بالك مما يشغله الآن، وكثير من الرجال يرتاح بالهم بعد الزواج ومع الزوجة، فإنه يطيب تناول الطعام، وبالتالي يمكن أن يزيد وزنك بعد ذلك؛ لذا يجب ان تجري بعض التحاليل بعد إجراء الفحص الطبي عند الطبيب للتأكد من أن الفحص الطبي سليم، وأن التحاليل أيضا سليمة.

والعلاج يكون بعلاج السبب، فإن كانت التحاليل سليمة، فإن العلاج يعتمد على زيادة تناول الطعام، فتتناول ست وجبات يومية، وتناول العسل، وزيت الزيتون في الصباح والمساء، وتناول الحلويات والفواكه بعد الطعام.

وإن كانت الشهية منخفضة فيمكن بإذن الله أن تتحسن بعد الزواج، وهناك بعض الأدوية التي تفتح الشهية وهي:
cyproheptadine 4 mg
Mesogor

ويتم تناول أحد هذه الأدوية لفتح الشهية حبة واحدة يوميا في الليل، ثم يمكن زيادتها تدريجيا إلى حبتين أو ثلاث في اليوم إن لزم.

نرجو من الله لك راحة البال والشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2196576,2013-11-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من عدم انتظام ضربات القلب واضطراب الدورة والصداع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا فتاة عمري 14 سنة، تصيبني هذه الأعراض باستمرار: صداع، عدم التركيز، عدم الرؤية بوضوح، ومن فترة كشفت على عيني وظهر أني لا أعاني ضعف نظر، ولكني لا أرى بوضوح في عيني اليمنى، إسهال، دوخة، بعض الحروف أنطقها بصعوبة بينما في الماضي نطق الحروف لدي سهل وسريع، الدورة الشهرية توقفت بعد يومين من نزولها، ألم بالبطن والظهر، عدم الانتظام بضربات القلب، رجفة في الجسم وخصوصا باليد والرجل، هذه الأعراض من خمسة أيام، هل هي أعراض مرض خطير أم ماذا؟ وبماذا تنصحني؟ مع العلم أن لدي نقص في فيتامين د.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض -إن شاء الله تعالى– ليست خطيرة، وهي من منذ مدة قصيرة، موضوع الصداع واضطراب الدورة الشهرية هي أعراض عامة، وكثيرة الحدوث لدى الفتيات في مثل عمرك، -وإن شاء الله تعالى- عرضية.

أما موضوع عدم الرؤية بوضوح، ربما تكون مرتبطة بالصداع، فالصداع النصفي أو الشقيقة قد يؤدي إلى هذه الحالة، لكن نسبة لوجود الدوخة، أود أن أنصح بأن تذهبي إلى الطبيبة، اذهبي إلى طبيبة الأسرة وسوف تقوم -إن شاء الله تعالى– بفحصك فحصًا كاملاً، وإجراء الصور المطلوبة، وإذا كان هنالك حاجة لصورة للدماغ سوف تقوم الطبيبة بإجرائها، لا تنزعجي -أيتها الفاضلة الكريمة–، لكن الاطمئنان دائمًا يأتي في مثل حالتك من خلال المقابلة الطبية المباشرة.

نقص فيتامين (د) ليس بالأمر الخطير، لكن قطعًا تصحيحه من خلال تناول حبوب فيتامين (د) مهم وضروري، لأن فيتامين (د) يعتبر مكملاً أساسيًا للصحة النفسية، وكذلك الصحة الجسدية.

لا تنزعجي أبدًا -أيتها الفاضلة الكريمة– فأمرك بسيط -إن شاء الله تعالى–، وحتى نطمئن جميعًا اذهبي وقابلي الطبيبة، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2195988,2013-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل ثمة علاقة بين صداع الرأس والجيوب الأنفية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية تمنيت كثيراً قبل ذلك أن أطرح عليكم أي سؤال مخصوص أن أثني على جهودكم العظيمة, ويعلم الله كم استفدت من هذا الموقع الرائع, جعل الله كل ما تقدمونه من خير في ميزان حسناتكم, وأدخلنا وإياكم الفردوس الأعلى.

ولكن للأسف لم أكن أتوقع أن السؤال الأول الذي أكتبه في هذا الموقع عن أختي التي تعاني الأمرين كل يوم, وأسأل الله عز وجل أن يلهمكم التشخيص الصحيح للحالة التي سأسردها عليكم الآن, وأعتذر إليكم عن الإطالة, ولكن لا بد أن تكون الحالة واضحة تماماً أمامكم, وبالمناسبة كل ما كتبته من بيانات من وزن وطول وفصيله دم.. الخ، يخص أختي.

أختي كانت تعاني منذ حوالي العامين من دوار خفيف (دوخة) تأتيها من حين لآخر, وكان يصاحب هذا الدوار زغللة خفيفة في العين, ورعشة في اليدين فقط, وكانت تحاول حينها أكل أي شيء خفيف, حتى ولو خبزا, إلى أن تحسن هذا الدوار.

ذهبت للعديد من الأطباء, ومللت كثيراً من الذهاب إليهم؛ لأن كل طبيب منهم يطلب منها أدوية وصور أشعة غير الآخر, وكل منهم يشخص مرضها بشكل مختلف عن الآخر, ولا أبالغ إن قلت ذهبت لأكثر من (50) طبيبا خلال السنتين وبدون جدوى.

ورغم ذلك الوضع تحول الوضع من سيء إلى أسوأ, وأصبح الدوار أقوى بكثير, إلى درجة أنه وصل إلى مرحلة الإغماء لعدة ثوان, ولا تستطيع خلالها الوقوف على قدميها, وإن كانت نائمة تشعر أنها ستسقط من على السرير, فتستيقظ مرعوبة, والأسوأ من ذلك أن هذا الدوار يصاحبه رعشة داخلية في جسمها كله, بعد أن كانت يدها فقط, ولكن هذه الرعشة لا تظهر لمن ينظر إليها, فهي فقط من تشعر بها, والأسوأ من هذا كله أن الزغللة تطورت إلى أن أصبح نظرها يذهب تماماً أثناء الدوار, ولا تتذكر أي شيء حدث خلال غيابها عن الوعي في تلك الثواني.

قالت لي أنها تشعر حينها وكأن رأسها فارغ, غير أن الحالة لا تأتي لها في أوقات معينة, فسواء أكلت بشكل جيد أم لم تأكل, وسواء كانت نائمة أم لم تنم؛ تأتي لها هذه الحالة فجأة, رغم أنها -ما شاء الله- نشيطة, وتقوم بالكثير من الأعمال في المنزل.

ومن الجدير بالذكر أن أختي مصابة منذ فترة كبيرة -قبل حتى حالة الإغماء تلك- بالجيوب الأنفية, وحالياً تشعر أحياناً أن كلتا أذنيها مسدودة, ولا تشعر أن هذا الانسداد قد انتهى إلا عندما تتثائب.

وأيضاً هي تعاني أغلب الوقت من الصداع, ومنذ مدة طويلة قد تصل إلى الـ 7 سنوات, وسبق وذهبت لطبيب الأنف والأذن والحنجرة منذ عدة أشهر, وأعطاها بخاخا خاصا بأنفها, وبالفعل كان الصداع ينتهي تماماً بعد استخدامها لهذا البخاخ في أقل من خمس دقائق, ولكن أصبح البخاخ للأسف عديم الجدوى, وعادت لتشتكي من الصداع مجدداً.

مع العلم أيضاً أن حالتها النفسية سيئة أغلب الوقت, وكثيراً ما تثور أعصابها وتتشاجر بسب بعض المشاكل مع زوجها, ولا أعرف هل لحالتها النفسية علاقة بالإغماء وما يصاحبه من أعراض والصداع المزمن هذا أم لا؟

في انتظار ردكم وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، نشكر لك التواصل مع إسلام ويب، وعلى كلماتك الطيبة، وكذلك على اهتمامك بأمر أختك التي نسأل الله لها الشفاء والعافية.

وجود الدوخة والدوار كعرض أساسي من أكثر الأشياء التي تُحيّر الأطباء، والذين يشتكون منها فيما يخص التشخيص، ولذا تجد أن الذين يعانون من هذه الحالة يتنقلون من طبيب إلى طبيب -كما حدث في حالة الفاضلة أختك– وهذا في حد ذاته يسبب الكثير من الملل.

هنالك أشياء معينة يجب الاهتمام بها والتركيز عليها في مثل حالة أختك.

أولاً: هذا النوع من الأعراض مزعج ولكنه ليس خطيرًا، ولا يدل -إن شاء الله تعالى– على وجود علة مستعصية.

ثانيًا: أفضل فرصة طبية تُتاح لأختك هي من خلال فحصها ومناظرتها من خلال لجنة طبية تتكون من طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب الأعصاب، والطبيب النفسي.

هذا هو الوضع المثالي والأحوط والأفضل والأجود، والذي يأتي ثماره -إن شاء الله تعالى– ويعود على أختك بخير كثير.

التشاور ما بين الأطباء في عيادات مشتركة هي ظاهرة تُوجد في المؤسسات الصحية الراقية، ومثل هذه اللجنة التي نُشير إليها حتى وإن لم تتشكل بالصورة المثالية التي تحدثت عنها –وهي أن يلتقي الأطباء مع بعضهم البعض– يمكن أن تكون في صورة تواصل مباشر بين الأطباء الذين ينتمون للتخصصات الثلاثة التي ذكرتها.

هذا هو الوضع الأفضل والوضع الأمثل للدخول في حالة علاجية حقيقية بالنسبة لأختك.

أنا أرى أن أعراضها قد تكون مرتبطة بالأنف والأذن والحنجرة، لكن من الضروري أيضًا أن نتأكد من مستوى نشاط كهرباء الدماغ، وأنا متأكد أن كل هذه الاحتمالات قد وضعها الأطباء، لكن إذا نظر إليها بعمق وتعدينا مرحلة الفحوصات إلى مرحلة العلاجات الحقيقية حتى وإن كانت تجريبية ستفيد أختك -إن شاء الله تعالى-.

الجانب النفسي موجود لكن هل هو السبب؟ أم هو النتيجة مما تعاني منه أختك؟ كلا الاحتمالين ممكن وجائز، أي أن حالة القلق والتوتر أدخلتها في هذه الأعراض، وأصبحت هذه الأعراض نفسوجسدية، بمعنى أن منشأها نفسي، لكنها تظهر في شكل أعراض جسدية، أو ربما تكون الأعراض عضوية ناتجة (مثلاً) من التهاب شديد في الأذن الداخلية، ونسبة لعدم وضوح هذه الأعراض وما تسببه من إزعاج دخلت أختك الكريمة في حالة من القلق والتوتر, هذه احتمالية.

والاحتمالية الثالثة هي أن الحالة بدأت كحالة عضوية ثم أتى الجانب النفسي، وبعد ذلك أصبح الجانب النفسي يزيد من الوضع العضوي لأختك.

هذا من المنظور النفسي، والذي أراه أن أختك سوف تستفيد كثيرًا من بعض العلاجات كمضادات القلق والمخاوف، عقار (سبرالكس) ويسمى علميًا (إستالوبرام) أراه سيكون مناسبًا جدًّا، وقطعًا طبيب الأنف والأذن والحنجرة لا بد أن يكون أعطاها عقار (بيتاسيرك) وهنالك أيضًا من يلجأ للأدوية العلاجية مثل (النتروبيل).

إذًا موضوع اللجنة الطبية هو الأمثل، وهنالك جانب مهم –أيًّا كان مصدر هذه العلة– يجب أن تعيش أختك حياة طبيعية، والحمد لله هي تعرف أهمية الفعالية خاصة فيما يخص إدارة بيتها، وأن لا تعامل نفسها كمعطلة أو معاقة، فهي ليست معطلة وليست معاقة، وهذا النوع من الجهد والاهتمام الحياتي وتطوير المهارات يصرف انتباهها كثيرًا عن أعراضها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2194761,2013-11-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل التهاب الشريان الصدغي خطير؟ وهل يسبب الصداع والوهج في العين؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أبلغ من العمر ستين عاماً، من شهر رمضان وأنا أعاني من صداع شديد، وآلام في الرقبة، ووهج وميض وأجسام تتقافز أمام عيني، مع تنمل في الوجه وبعض الأطراف، ذهبت لدكتور عيون وكان النظر سليماً ولا مشكلة فيه، ثم عملت رنيناً مغناطيسياً وذكر الطبيب أن هناك التهابات في بعض الشرايين الصغيرة، ولا ضرر منها، ومع استمرار الصداع وتقلب الحالة النفسية والأرق، نصحني طبيب من العائلة بقياس سرعة الترسب أو الترسيب، والنتيجة كانت مرتفعة جداً، وقد شرعت من أسبوع تقريبا باستخدام الكورتيزون 12 حبة يومياً، علماً أن وزني 89 كلجم، ولدي موعد مع الطبيب لأخذ خزعة من الشريان، وقد توقفت عن تناول الأسبرين من أسبوع تقريباً.

سؤالي: هل التهاب الشريان الصدغي خطير؟ أعلم أنه قد يؤدي لفقدان البصر في حال أهمل علاجه، وهل هو مسبب للصداع والأعراض الأخرى؟ وهل أنا بحاجة لتناول مضاد للاكتئاب في ظل القلق والتوتر؟ وبالنسبة للعينة، هل يجب عملها أو نكتفي باستخدام العلاج فقط؟ وماذا بالنسبة للآثار الجانبية للكورتيزون؟ علماً أنه كان لدي قبل ثمان سنوات ارتفاع في الضغط، وأصبح في مستوياته الطبيعية بعد عمل حمية، وبرنامج للمشي، وكذلك تم استئصال الرحم قبل 7 سنوات، أرجو إبداء الرأي والنصيحة والمشورة.

بارك الله جهودكم وسعيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب الشريان الصدغي أحد أسباب الصداع عند كبار السن، وفي كثير من الحالات يترافق هذا الصداع مع أعراض أخرى مثل آلام العضلات في الكتفين، والتيبس في الصباح، وأحياناً ارتفاع درجة الحرارة، ونزول الوزن، وقد تظهر أعراض في العيون مثل: انعدام الرؤية العابر، أو ازدواج الرؤية، ومتى تم العلاج فإنه وخلال 24 ساعة تخف الأعراض، وخلال فترة قصيرة جداً، أي 24-48 يختفي الصداع، وأعراض العيون تختفي إن تم علاجها مبكراً.

ومن الضروري أخذ عينة من الشريان الصدغي، لأن هناك حاجة للاستمرار في العلاج لفترة طويلة قد تمتد لعدة سنوات، وفي جرعات متناقصة من الكورتيزون، ولا يوجد أي مشكلة من ناحية أخذ العينة، فهي بسيطة ولا تؤثر على شيء، ويمكن أن تخرجي من المستشفى في اليوم نفسه، أما من ناحية العلاج بالكورتيزون، فإنه العلاج الأول لمثل هذه الحالات، فهو فعال جداً، وقد يحتاج المريض لدواء آخر مع الكورتيزون، وعلى كل حال فإنه يلزم متابعة الضغط والسكري، وهشاشة العظام، ويجب أن تتناولي كل الوقت حبوب الكالسيوم والفيتامين (د)، وإجراء صورة لكثافة العظام لكشف أي نقص مبكر في كثافة العظام، ولمنع حصول هشاشة العظام.

أما مضادات الاكتئاب، فإن كثيراً من المرضى يستطيعون تقبل المرض وما كتبه الله عليهم، والبعض الآخر يرى أنه بحاجة لبعض الأدوية التي تساعده على التأقلم مع المرض، وفي هذه الحالة فيمكنك تناول دواء cymbalta 30 mg مرة واحدة في الليل، وطبعاً مثل هذه الأدوية تحتاج لأسبوع إلى أسبوعين لكي يشعر المريض بالتغير، ومن ناحية أخرى فإن مثل هذه الدواء فعال لتخفيف الكثير من الآلام المزمنة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2194767,2013-11-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هي أسباب وعلاج الصداع؟,"السلام عليكم

قبل ست سنوات جاءتني حمى خفيفة، استمرت ثلاثة أشهر تقريبا، ثم ذهبت وجاء عندي صداع مزمن، وأحس بثقل فوق العينين، وكأنه شيء متجلط، وعندي مخاط أبيض تماماً يخرج من الأنف، ويزداد الصداع بعد الاستيقاظ إذا نمت صباحا، وبعد المذاكرة بنصف ساعة أحس بفقدان التركيز.

علما أني كنت من المتفوقين دراسيا، وعملت (ستي سكان) بعد أربعة أشهر من الصداع، وكل شيء سليم، ثم أخذت من دكاترة أنف بعض البخاخات ومضادات حيوية (انتي هيستامين) ولا يوجد أي فرق مع العلاج، ولم أخذ أي بندول أو أشياء مذهبة للصداع أو الألم، تعالجت كثيرا، ولكن بدون فائدة، حتى إني ذهبت عند أطباء أعشاب ولكن دون فائدة.

قبل أربعة أشهر من الوقت الحالي عملت (آمراي) طلعت سليمة، وبعض الأطباء قال: عندي التهاب جيوب أنفية، وواحد اختصاصي (أي ان تي) قال: لا يوجد عندي أي مشاكل في (ال أي ان تي) ونصحني أن أذهب إلى طبيب أعصاب، فحصت العيون ولا يوجد فيها أي مشكلة، وقبل ستة أشهر أصابني إمساك وانتفاخ في البطن، وآلام عند التبرز، حتى بعض الأحيان يكون البراز لينا.

هل هناك فحوصات معينة يجب أن أجريها لمعرفة التهاب جيوب أنفية غير التي عملتها؟ وإذا لم يكن التهاب جيوب أنفية هل يمكن أن يكون صداعا بسبب التوتر tension type headache?

أرجو أن تفيدوني ومع العلاج، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت قمت بإجراء أشعة مقطعية، ورنين مغناطيسي على الجيوب الأنفية وكانت النتيجة سلبية فالصداع الذي تعاني منه ليس له علاقة بالجيوب الأنفية، فقد يكون بسبب مشاكل في النظر أو صداع نتيجة الإجهاد.

يجب مراجعة اختصاصي العيون، فإذا كانت العين سليمة والنظر سليما فيمكنك مراجعة اختصاصي العصبية والنفسية، فقد يكون سبب الصداع نفسيا، وليس عضويا.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2193927,2013-11-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في الرأس والبطن متزامن مع أيام التبويض.. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 18سنة، متزوجة منذ بضعة أشهر فقط، أعاني من ألم أسفل البطن مع قيء من حين تبدأ أيام التبويض حتى نهاية الشهر، إلى نزول الدورة الشهرية، وبعدها يختفي الألم، مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة، ولكن هذا الشهر زادت أيام دورتي، وبعد أن انتهت أصابني صداع وألم أسفل الرأس من الخلف، وألم أسفل البطن مع إفرازات، وكثرة في النوم، فما سبب هذا الصداع والألم في الرأس والبطن؟

وللعلم: فأنا أعاني من فقر دم منجلي وبيتا ثلسيميا.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام التي تأتي في منتصف الدورة الشهرية لها علاقة بالتبويض؛ حيث إن خروج البويضات عند بعض السيدات من المبايض يصاحبه بعض الآلام ونزول بعض قطرات الدم أحياناً، وهذه الآلام تتحملها الكثير من السيدات، ولا تسبب مشاكل حياتية أو إزعاج شديد للنساء.

أما الآلام التي تأتي مع الدورة الشهرية، فهي آلام الدورة أو الطمث، وتسمى: dysmenorrhea، وهو مرض معروف عند كثير من الفتيات والسيدات، وفيه تحدث تقلصات في الرحم بسبب زيادة إفراز هرمون بروستاجلاندن في بطانة الرحم، وهذا الهرمون هو الذي يؤدي إلى تقلصات الرحم والألم.

كذلك فإن الخلل الذي يحدث في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين ونقص البروجستيرون) يؤدي إلى نفس نتيجة الألم، وعلى ذلك فإن تناول حبوب دوفاستون 10 مج من اليوم ال 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم ال 26 من بدايتها يساعد على إعادة التوازن الهرموني، ويقلل من آلام الدورة، ويساعد على تنظيم الدورة نفسها، ولا يحتاج مرض dysmenorrhea إلى أي فحوصات أو تحاليل، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذا المرض:
- استخدام وتناول الكافين الموجود في المنبهات، مثل: الشاي، القهوة، وغيرها بكثرة.

- النيكوتين الموجود في (التدخين) حتى ولو كان تدخينا سلبيا، حيث يتعرض الناس إلى دخان السجائر عند جلوسهم بجوار المدخنين.

- كذلك فإن التوتر العصبي، والحالة المزاجية السيئة للسيدات تؤدي إلى حدوث مثل هذه الآلام؛ ولذلك يجب تجنب الشاي والقهوة والشيكولاتة على الأقل في الأيام التي تسبق وأثناء الدورة الشهرية.

والعلاج المبدئي يهدف لتسكين الألم، ويمكن استخدام مضادات الالتهاب (وهي مضادة للبروستاجلاندين) الذي تزيد نسبته مع حدوث ألم الدورة، مثل البروفين 400 مج، أو بونستان 500 مج ثلاث مرات يوميا، مع استخدام وسادة التدفئة، أو زجاجة مياه ساخنة على البطن، أو الظهر، أو أخذ دش دافئ.

فقر الدم في حالتك له علاقة بالأنيميا المنجلية ومرض الثلاسيميا، وهذا يؤدي إلى حالة الكسل والخمول، والرغبة في النوم، والصداع، وهذه تحتاج إلى متابعة، وذلك:
بعمل صورة للدم، ودراسة الهيموجلوبين، ودراسة نسبة مخزون الحديد في الدم، وهذه الحالات من الأنيميا لا يجب فيها تناول الحديد؛ لأن نسبته طبيعية في الدم، ولكن يجب تناول فيتامين ب المركب، وحمض فوليك أسيد، واوميجا 3، وكبسولات فيتامين د، وشرب الحليب، أو اللبن الرايب والزبادي، للمحافظة على قوة العظام وقوة الدم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2194512,2013-11-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف الخلاص من صداع التوتر الذي أعانيه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 وزني 37 أعاني من صداع منذ أكثر من ثلاث سنوات، صداع في جانبي الرأس، مع غثيان يظل الصداع إما يوما كاملا أو أحيانا ساعتين أو ساعة أو يختفي عند أخذ حبوب بنادول، وأيضاً أحيانا أحس بكتمة خفيفة، أرغب في معرفة سبب الصداع، وهل هو بسبب فقر الدم؟

مع العلم أني لا أعلم هل لدي فقر دم أم لا!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لوما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع الذي تعانين منه هو صداع التوتر، ويسمى أحياناً صداع الإجهاد، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، ويتكرر من آن لآخر، وهذا النوع من الصداع يكون بشكل حزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما لأيام، ويبدأ عادة خفيفاً ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار.

ولا يعرف سبب محدد لصداع التوتر، إلا أنه يعتقد أنه ينتج عن عدة أسباب، والتفسيرات أنه ناتج عن شد في عضلات الرأس والرقبة، والوجه والفك، وفروة الرأس، إلا أن الآراء الحديثة في هذا المجال ترى أن صداع التوتر ناتج عن حدوث تغيير في كيمياء الجسم نتيجة الإجهاد والإرهاق.

وهناك بعض الأمور تزيد من صداع التوتر، ومن ذلك:
- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني والانشغال الذهني.
- الضغوط النفسية والذهنية (في الدراسة والامتحانات، والعمل، وغيرها).
- الجلوس والنوم بطريقةٍ غير مريحة.
- التعرض لصعوباتٍ اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.

قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى، مثل الإجهاد والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز، وغيرها.

ولا يوجد علاج شاف لصداع التوتر، أي أنه لا يوجد دواء يشفي الإنسان من هذا المرض، ويتم علاجه بالمسكنات المتاحة، مثل الـ (باراسيتامول paracetamol) (بنادول Panadol /تايلنول Tylenol) أو (فولتارين Voltaren) أو مرخيات العضلات مثل (ميوجيسيك Myogesic).

هناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية المترافقة معه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2194194,2013-11-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هي أسباب الصداع القوي المستمر لمدة أسبوع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى صداع قوي في رأسي يمتد إلى الرقبة، لي حوالي أسبوع أعاني من هذا الألم، وبالأخص بعد أن أستيقظ من النوم، استعملت الحبوب ولم تفدني، ما سبب هذا الصداع الفتاك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mno حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الصداع الصباحي عادة إما أن يكون بسبب وضعية النوم غير الصحية، فيكون الألم عند الاستيقاظ ويخف تدريجياً خلال اليوم، أو من الأمور الأخرى التي تسبب الصداع الصباحي، التهاب الجيوب الأنفية، والألم يكون في منطقة الجيوب، وهي الجبهة ومنطقة الوجنة وحول الأنف، ويترافق مع أعراض احتقان في الأنف، وأنت لم تذكري أنك تعانين من هذه الأعراض.

من ناحية أخرى فإن أحد أسباب الصداع الصباحي هو ارتفاع الضغط، ويمكن أن يكون الصداع من الشد العضلي لعضلات الرقبة أيضاً، ويكون الألم في أعلى الرقبة، ويزيد في حركات معينة للرقبة، وخاصة الانحناء إلى الأمام، في مثل هذه الحالة يجب أولاً مراقبة الوضع من ناحية النوم والمخدة، يتم وضع كمادات ساخنة على الرقبة لمدة عشر دقائق، مرة قبل النوم وبعد الاستيقاظ، وكذلك يفضل تناول المسكنات التي ترخي العضلات مثل myogesic، حبة ثلاث مرات في اليوم، إذا استمر الألم وكان شديداً، فيفضل مراجعة الطبيب للفحص الطبي وقياس الضغط.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2194629,2013-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
بعد إزالة ورم حميد في الرأس، تشعر أمي بالإنهاك والصداع والغثيان,"السلام عليكم

أمي أجرت عملية إزالة ورم حميد في رأسها في الجهة اليمنى قبل شهر و 10 أيام، وهي الآن ما زالت متعبة ومريضة، تشعر بالصداع والدوخة والغثيان، تشعر بأن جسمها منهك جداً، حجم الورم 5 سم، كم تقريباً من الوقت ستأخذ حتى تستعيد عافيتها؟ وهل باستطاعتها الخروج والجلوس في الهواء الطلق؟ وما هي نصائحكم؟ من حيث التغذية أيضاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الأعراض على الأكثر ليس لها علاقة بالعملية، لأن الورم حميد -ولله الحمد-، وحتى فتح الجمجمة فإن المريض عادة ما يعود إلى وضعه الطبيعي خلال عدة أسابيع، ولا بد وأن الطبيب المعالج قد طمأنها لأنك لم تذكري أنها تأخذ أي أدوية، لذا من المهم معرفة إن كانت تعاني من أمراض أخرى مثل: ارتفاع الضغط، أو السكري، أو الاكتئاب، فقد يكون هو السبب في كل هذه الأعراض، وأحيانا كبار السن يصابون بالاكتئاب وتكون الأعراض غير واضحة لأهل المريض، ولذا فإنه يمكنها أن تمارس كل أمور حياتها اليومية، ولا يوجد ما يعيق ذلك.

وهناك أسباب كثيرة للصداع، إلا أن أكثرها شيوعاً هو صداع التوتر، وفي كبار السن الصداع الناجم عن خشونة في الرقبة، أو صداع الشد العضلي، أو ارتفاع الضغط أو الاكتئاب، وفي بعض الأحيان يكون لأسباب أخرى.

وعلى ما يبدو أنها في البيت ولا تخرج، لأنك تسألين إن كان بالإمكان أن تخرج للهواء الطلق، ولا يوجد ما يمنع ذلك، والأفضل أن تخرج وتتحرك فهذا يشعرها بالحيوية، لأن بقائها في البيت قد يشعرها بأنها عاجزة، وهذا يؤثر عليها، أما التغذية فليس هناك تغذية خاصة لعمليات الرأس، وطبعاً يجب أن تكون التغذية صحية وخاصة أنها في البيت، فيجب أن تتناول الفيتامينات وخاصة الفيتامين (د)، وتتناول الحليب يومياً، ويفضل أن يكون لمرتين في اليوم.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2194494,2013-11-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صارت حياتي كئيبة بسبب الصداع,"السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 19سنة، أعاني من ضيق شديد، وبكاء، وخوف، وشك، ومصابة الضغط، ونقص فيتامين (د) أصبحت لا أتناول الطعام خشية ارتفاع الضغط، أغضب لأتفه الأسباب، وتصيبني تشنجات في الرقبة، وصداع، فأتناول حبوب سوليادين الفوار يومياً، أصبحت لا أنام، وأوسوس، وأرى الحياة كئيبة، بماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعانين من القلق والعُصابية –أي العصبية– التي جعلتك تحسين بعسر المزاج وعدم الارتياح، وتحدث لك هذه التشنجات في الرقبة، وكذلك الصداع.

لا تُكثري من تناول المسكنات مثل عقار (سولادين) أما بالنسبة لنقص فيتامين (د) فيجب أن يُعالج، وعلاجه سهل، وهو مهم جدًّا لكمال الصحة النفسية والجسدية.

أمرك بسيط - إن شاء الله تعالى – أنت محتاجة لتوجه إيجابي في الحياة، أنت صغيرة في السن، أمامك أيام طيبة، يجب أن تجتهدي في دراستك، أن تحرصي على بر والديك، أن توزعي وقتك بصورة صحيحة، أن تتفاعلي، وتتجاوبي وتتواصلي مع الصالحات من الفتيات. يجب أن تُخرجي نفسك تمامًا من سطوة الأعراض النفسوجسدية، فأعراضك نفسوجسدية، والقلق هو سببها.

مارسي أيضًا تمارين الاسترخاء، وذلك من خلال الرجوع إلى استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) بها توجيهات بسيطة ومفيدة جدًّا.

نصيحتي لك أيضًا هي أن تذهبي إلى طبيبة الأسرة، لا حاجة لأن تذهبي إلى طبيب نفسي، فموضوعك بسيط، طبيبة الأسرة سوف تصف لك أحد الأدوية المضادة للقلق، وهذه الأدوية سوف تساعدك كثيرًا، هي متعددة، منها عقار (إمبرامين) بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا، وهنالك عقار (فلوناكسول) بجرعة نصف مليجرام يوميًا، وهنالك عقار (بسبار) بجرعة خمسة مليجرام صباحًا ومساءً، وتوجد أدوية أخرى كثيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2193846,2013-10-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم برأسي عندما أنام وقتا طويلا، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم برأسي عندما أنام فترة أطول من فترة نومي الطبيعية، علما أن فترة نومي الطبيعية ليلا تتراوح بين 7-8 ساعات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا من العراق، والتي نتألم لها ولما يحدث فيها.

يقال إن ""الصداع خبز الأطباء"" إشارة لكثرة الشكوى من الصداع، وإلى تعدد أسبابه الكثيرة، والتي تكاد لا تحصى.

ساعات نومك جيدة ومناسبة، وإن كنا نتمنى لو ذكرت لنا عمرك وعملك، لأن هذا قد يكون له علاقة بالصداع أكثر من علاقته بساعات النوم، وليس هناك عادة سبب واضح بين النوم الزائد عن المعتاد، وبين ألم الرأس أو الصداع.

ربما أن صداعك هذا نعمة كونك في حالة صحية أفضل عندما تنام الساعات المناسبة، ومن دون زيادة، ولعل هذا يدفعك لعدم الاسترسال بالنوم للساعات الطويلة مما يتيح لك الإنجاز والقيام بالأعمال المطلوبة منك، وسبحان الله كيف أن هناك من يسعى لينام لأن نومه مضطرب فلا يستطيعه، وهناك من ينام الساعات الطويلة ولا يستطيع الاستيقاظ بوقت مبكر!

إذا أقلقك الأمر كثيرا فيمكنك مراجعة طبيب عام، ليحلل لك بعض الأمور كسكر الدم مثلا، لأن السؤال هل الساعات الطويلة من النوم تجعلك تجوع فينخفض عندك مستوى سكر الدم، ولذلك تستيقظ مع الصداع؟!

وفقك الله، وحفظك من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2193141,2013-10-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصيبت زوجتي بصداع حاد بعد الزواج...فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب متزوج حديثا قبل 36 يوما, وبعد مرور أسبوع فقط على زواجنا؛ أصبحت زوجتي تعاني من صداع حاد بالجانب الأيمن من رأسها, ولكنه متقطع, وغالبا يأتيها في الليل, وبعد أسبوعين زادت نوبات الصداع, حتى اضطررنا للذهاب للطبيب, فقام بإجراء فحوصات دم, وأخبرنا أنها لا تعاني من شيء, إنما فقط يمكن أن يكون أمرا نفسيا بسبب التغيير الجديد الذي نمر به.

علما بأننا نعيش في منزل أهلي, وبعدها خفت نوبات الصداع كثيرا, إلا أنها لم تختف تماما, والآن وللأسف عادت نوبات الصداع مرة أخرى وبنفس الحدة.

استبعدنا موضوع الحمل, وذلك لأن زوجتي قد جاءتها الدورة قبل أيام, ولا يوجد أي خلافات بيني وبين زوجتي, بل نعيش حياة زوجية سعيدة.

هي فقط تشتاق لأهلها كثيرا, وتحدثهم بالهاتف باستمرار, وقد علمت أن والدتها في الماضي كانت تعاني من صداع نصفي, ولكنها شفيت منه تماما والحمد لله.

عمر زوجتي 27 عاما, ووزنها 60, وهي مصابة بحساسية حادة, بحيث إنها تتضايق عند استنشاق الغبار أو الروائح القوية, وتأتيها كحة لفترات طويلة, ولكنها بعد الزواج لم تصب بهذه الحالة إلا في الأسبوع الأول فقط.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: نقول لك مبارك زواجكم، ونسأل الله تعالى أن يجعله زواجًا مباركًا، وبارك الله لكما وبارك عليكما وجمع بينكما في خير.

لا تنزعج لموضوع هذا الصداع الذي تشتكي منه زوجتك، فالصداع علة شائعة جدًّا خاصة وسط الفتيات والنساء، ولا أريدك أن تجعل الزواج سببًا لهذا الصداع، والصداع أسبابه قد تكون كثيرة وكثيرة جدًّا، وهنالك أنواع من الصداع قد تظل مع الإنسان لفترات طويلة دون أن تكون مشخصة، لذا يرى الكثير من علماء النفس والأعصاب أن هذا النوع من الآلام أفضل وسيلة لعلاجه هو تجاهله.

أنا قطعًا لا أقول لك تجاهل زوجتك، لأن هذا قد يؤثر عليها نفسيًا، لكن حاول أن تطمئنها، وأنك قمت بالواجب، وقام الطبيب فحصها، وإذا لزم الأمر يمكن أن تقابل طبيبًا مختصًا في الأعصاب لمرة واحدة فقط، وذلك لأجل أن تجعلها أكثر اطمئنانًا، وما دام والدتها كان لها تاريخ صداع نصفي ربما يكون هذا أيضًا نوعًا من الصداع النصفي البسيط، ونسبة للزواج ومسؤوليات الزواج بالرغم من أنه حدث سعيد، لكن بعض الفتيات يُصبن بما نسميه بـ (عدم القدرة على التكيف) أو (عدم القدرة على التواؤم).

وفي هذه الحالة أيضًا العلاج هو أن تطمئن زوجتك، ألا تشغل نفسها بهذا الصداع، أن تنظر نظرة إيجابية مستقبلية، وأن تتجنب بعض الأطعمة مثل الشكولاتة والأجبان (مثلاً).

والصداع أيضًا قد تكون أسبابه بسيطة جدًّا، مثلاً وضعية النوم الخاطئ، هذا قد يؤدي إلى انشدادات عضلية، ومن ثم يؤدي إلى الصداع، ولذا دائمًا ننصح أن ينام الإنسان على شقه الأيمن، وأن يكون حريصًا على أذكار النوم، مع تجنب المخدات والوسائد المرتفعة.

سيكون أيضًا من المهم جدًّا أن تتأكد زوجتك أنها ليس لديها مشكلة في الأسنان، أو الأذنين، أو الجيوب الأنفية، لأن الحساسية أيضًا في كثير من الحالات قد تؤثر على الجيوب الأنفية، ومن ثم الجيوب الأنفية تؤثر أيضًا على عضلات فروة الرأس، ومن ثم قد يظهر الصداع, النظر أيضًا مهم، التأكد من أنه جيد.

لا أريد أن أعقد لك الأمور بأن تذهب بها من طبيب إلى آخر، لكن وددت فقط أن أوضح لك أن أسباب الصداع كثيرة وكثيرة جدًّا، وأنا شخصيًا دائمًا في مثل هذه الحالات أدعو إلى تجاهل الأمر، لكن فحصها لمرة ثانية قد يكون أمرًا جيدًا، وبعد ذلك أعتقد أنها رسالة الطبيب أن يبلغها أن من أفضل وسائل علاج هذا النوع من الصداع هو التجاهل.

وبعض الفتيات أيضًا ربما يكون لديهنَّ توجه لاستدرار العطف، وهذا ليس تصنعًا، لكن التجسيد –أي ظهور الأعراض الجسدية– كثيرًا ما يكون فيه نوع من شد الانتباه، وهذا قطعًا يكافئ من خلال الاهتمام بها، وفي نفس الوقت عدم الاكتراث لشكواها، لكن يكون هنالك اهتمامًا عامًا بها.

انصحها أيضًا أن تنام نومًا مبكرًا، هذا يفيدها كثيرًا -إن شاء الله تعالى– ومن الضروري أيضًا أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، هذه التمارين جيدة ومفيدة جدًّا، وبهذه المناسبة موقعنا لديه استشارة تحت رقم: (2136015) يمكنها أن ترجع إليها، ويمكنها أن تطبقها، وإن شاء الله تعالى هذا سوف يفيدها كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لها الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2190849,2013-10-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع يتغير موضعه جعلني في حيرة من أمري، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع، بصراحة جعلني في حيرة من أمري، أحيانا أو أكثر الوقت يكون خلف الرأس؛ يعني: ما بين الرأس والرقبة من الخلف، وأحيانا إذا أمسكت بمكان الألم يذهب إلى بداية الرأس فوق الجبهة، وأحيانا أقرأ القرآن فيذهب.

وكذلك عندما يأتيني هذا الألم يجعلني أحس بغثيان، أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الآلام في أعلى الرقبة معظمها يكون بسبب الشد العضلي في أعلى الرقبة، ومعظمه يكون: إما بسبب وضعيات معينة للرقبة كالانحناء الطويل أثناء العمل على الكمبيوتر، أو أي عمل آخر يتطلب الانحناء للأمام، وكذلك إن كان هناك رض سابق على الرقبة، أو الضغوطات النفسية والقلق.

وكل هذه الأمور يمكن أن تؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة، سواء في طرف واحد، أو في طرفين؛ وهذا يؤدي إلى الإحساس بألم في أعلى الرقبة، وقد يمتد إلى الأعلى؛ أي إلى أعلى الرأس، ويسبب أيضا ألما في جبهة الرأس من الأمام.

وعندك قد يكون له علاقة مع الإجهاد، وعندما ترتاح مع قراءة القرآن فإن هذا التقلص يخف؛ لأن هناك -كما ذكرنا- عوامل نفسية أيضا تتدخل في الموضوع، وتسبب زيادة في تلقص العضلات.

وبالفحص الطبي يمكن التأكد من ذلك، فيكون هناك شد وتقلص في عضلات الرقبة، وتزيد الآلام في حركات معينة.

والعلاج يتم بوضع كمادات ساخنة على الرقبة، وبتجنب الوضعيات التي تسبب الآلام، وتناول المسكنات.

إن كان الغثيان في الصباح، أو في حال وجود الآلام أيضا في الصباح؛ فإنه يفضل إجراء صورة مقطعية للرأس.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2191740,2013-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما أسباب ارتفاع ضغط الدم وكيف يتم علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت لطبيب الأسنان أشكو ألمًا فقال لي: من الممكن أن يكون التهابًا في اللثة، فأعطاني مضادًّا حيويًا - أموكسلين، ومرتيزول - وبعد أن أخذت هذه الأدوية أحسست باحمرار في البول فتوقفت عن تناولها، ومنذ أسبوع حصل لي صداع عندما كنت أستمع للقرآن بسماعات الهاتف، ثم تكرر هذا الصداع في اليوم التالي، وعندما ذهبت لطبيب الصحة العامة قاس لي ضغط الدم فوجده مرتفعًا: ففي اليوم الأول140-100، وفي اليوم الثاني130-100، مع الإحساس بصداع فوق الأنف، فذهبت لمستشفى متخصص في السكر، وأعطاني الطبيب دواء أنجيوتك نصف حبة يوميًا، مع قياس الضغط فلماذا ارتفع ضغطي؟ وما العلاج؟ وهل سينخفض أم أنه سيلازمني مع صغر عمري؟ وهل دواء أنجيوتك يخفض ضغط الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك بعض الأدوية التي تلون البول بالأحمر أو الأصفر الغامق، ألا أن ذلك لا يستدعي أن تتوقف عن الدواء، وإنما يجب الاستمرار بالمضاد الحيوي، واستشارة الطبيب، فقد يكون الأمر يستدعي الاستمرار بالمضاد الحيوي لمدة معينة للتخلص من الالتهاب.

أما الصداع فقد يكون من ارتفاع الضغط، أو من التوتر، فكثير من الناس عندهم آلام في الرأس من التوتر أو الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية.

أما الضغط فيجب أن يتم أخذه بعد أن يتم علاج التهاب اللثة، والتوقف عن أي أدوية، ومن ثم قياس الضغط عندما تكون مرتاحًا، ويتم قياس ثلاث قراءات، وأخذ متوسط الضغط، فإن كان أكثر من 140\90 فإنه يعتبر ارتفاعًا في الضغط، ويمكن لأشخاص في مثل سنك أن يكون عندهم ارتفاع في الضغط، ففي إحدى الدراسات تبين أن هناك 19% من الشباب عندهم ارتفاع في الضغط، وطبعًا يتم عمل تحاليل وصورة بالأمواج فوق الصوتية للكلية؛ للتأكد من عدم وجود أي سبب ثانوي لارتفاع الضغط؛ لأن معظم حالات ارتفاع الضغط لا يكون هناك سبب لها.
ودواء (angiotec) هو أحد علاجات الضغط.

وعلى كل حال, فإنه من المهم إعادة قياس الضغط، والاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2190390,2013-10-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أنواع الصداع وأعراضها,"السلام عليكم

أعاني من صداع مفاجئ، ويصاحبه بعض الأحيان هبوط في الجسم، وأغلب الوقت أعاني من دوخة وسرعة في نبضات القلب، وهبوط في الجسم، ورجفان.

علما أني عملت تحاليل الدم، والحمد لله سليمة، ولكن كان لدي نقص في الأكسجين أثناء قيامي بالتحليل، وبعض الأحيان يصبح لدي سرعة في نبضات القلب، أو سرعة في التنفس، مع أني لم أبذل أي مجهود، لدي آلام في القلب بشكل انقباض، وبعض الأحيان مثل الدبابيس، ولا يمكنني التنفس بسببها.

أتمنى أن يكون خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yo0on حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أنواع متعددة من الصداع، فالصداع يصيب 80-90% من الناس، ومن أكثر أنواع الصداع هو الصداع التوتري Tension headacheويظهر في جانبي الرأس، وعادة يبدأ من خلفها وينتشر للأمام، وقد يبدو وكأن الرأس مربوط بإحكام، ويمكن أن يشعر الشخص بتصلب الكتف أو الرقبة أو الفك.

هناك صداع شديد يسمى صداع العنقود Cluster headache وهو حاد ومؤلم جداً، ويحدث عدة مرات في اليوم، ولمدة شهور، وينصرف لمدة مشابهة، وهذا النوع ليس شائعاً، وهو يترافق مع دمع العين واحتقان الأنف، وأنت ليس عندك هذه الأعراض.

صداع التهاب الجيوب الأنفية Sinus headache وسببه الالتهابات في الجيوب الأنفية، فيسبب ألماً في مقدمة الرأس والوجه، ويسبب التهابات في ممرات الجيوب الأنفية التي تقع خلف الخدين والأنف والعينين، فنشعر بألم أشد عندما ننحني للأمام، أو عندما نستيقظ من النوم صباحاً، أو في حالة الرشح الأنفي أو التهاب الحلق، وهذا الصداع يظهر على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد أثناء ساعات النهار، وأنت لم تذكري أنك تعانين من التهاب في الجيوب.

صداع مصدره العين، فقد يكون من أسباب الصداع إجهاد العين، وهو من الأسباب الشائعة، وهو عادة من النوع غير الحاد، ويأتي بعد القراءة أو بعد الخياطة، لا سيما والنور ضعيف، وموضعه مقدمة الرأس عادة.

صداع الإعياء، وقد يكون أثناء التعب الشديد، وصفته تكون كصفة الصداع الذي ينشأ من إجهاد العين، وهو يبدأ عادة في ضحى النهار ثم يزداد.

المجهود العقلي إذا اتصل يأتي بوجع قد يشكوه صاحبه أن الرأس ثقيل، أو هو كالنطاق دائر حولَ رأسه، يشدّ على جبهته، وهو يشبه صداع التوتر.

-صداع مصدره الإمساك وصداع الجوع.

الصداع النصفي -الشقيقة- وتختلف آلام الصداع النصفي عن كل آلام الأنواع الأخرى من الصداع، ويصيب هذا النوع من الصداع جزءاً واحداً من الرأس، أي بشكل نصفي، والمرأة أكثر عرضة لنوباته وأسبابه غير معروفة، والصداع النصفي نوعان:

- صداع نصفي عادي: لا يشعر فيه المريض بدنو النوبة، وتستمر نوبته من 4-72 ساعة، حيث يشعر بألم في جانب الرأس، أو الجانبين وقد يكون نابضاً أو متوسطاً أو شديداً مع القيء، وشعور بالغثيان وحساسية للأصوات.

- صداع نصفي تقليدي: وفيه يشعر المريض بدنو النوبة مرتين على الأقل سنوياً، وقد تستمر النوبة 20 يوماً ويسبقها توتر عصبي وتشوش الرؤية، فيرى الشخص في أثنائها الخطوط متعرجة وأضواء مبهرة (كفلاش)أو يفقد النظر مؤقتا، مع صعوبة في الكلام والشعور بضعف الذراعين والساقين، وتنميل بالوجه واليدين، وألم في الجبهة والفكين والأذنين وحول العين.

قد يظهر الصداع في جانب واحد من الدماغ خلف العينين، أو حولهما، وقد ينتقل للجانب الآخر أثناء النوبة، وحسب الوصف الذي تصفينه أنه صداع مفاجئ، ويبقى عدة ساعات، فقد يكون من صداع الشقيقة من النوع العادي الذي يمكن أن يحدث في طرف واحد او طرفين.

هناك بعض العوامل التي قد تساعد على ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر، ومن بينها الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أو النوم في أوقات متأخرة ليلاً أو عدم النوم لفترة كافية، والإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية.

كذلك تناول بعض أنواع الطعام والشراب، كالجبن والمواد المضافة إلي الطعام، مثل ملح النترات في اللحوم المحفوظة، وقلة تناول كمية الكافيين المعتاد عليها الشخص، والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو، وفي فترة الدورة الشهرية.

يمكنك تناول الأدوية المسكنة مثل بروفين 600 ملغ أو naproxen 500 وهناك بعض الأدوية التي تعطى أثناء نوبة الشقيقة، وهي mirgril، وهذه تؤخذ مباشرة عند حصول الأعراض، وهناك أدوية تمنع حدوث النوبات مثل: INderal 40 mg .

أما موضوع نقص الأكسجين فهذا غير طبيعي، حتى في حالات الألم والصداع، فإنه لا ينقص الأكسجين، فإن كان هذا قد تم كشفه في تحاليل غازات الدم، فيجب مراجعة طبيب مختص بالقلب للفحص الطبي وفحص القلب والرئتين، والتأكد من عدم وجود فتحة في القلب قد تكون هي السبب في نقص الأكسجين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2188929,2013-09-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألاحظ أجساما ووهجا غريبا يظهر فجأة مما يسبب لي الصداع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا في الستين من عمري، في أواخر شهر رمضان بدأت أشعر بأشياء غريبة تحدث لي، فأنا أرى أجساما تقفز أمام عيني، ووهج وإشعاعات غريبة، وكأنني أرى شعلة من نار تتوهج، وأحيانا أرى ضوءا حادا كأنه على الجدار، وأحيانا مثل الليزر، وكأن أحدا يصوبه خلفي، ويكون ذلك مصحوبا بصداع، ثم بعد ذلك أصبحت أرى تلك الأمور بدون صداع، ولكنها سببت لي التشويش، فأنا لا أستطيع القراءة أو مشاهدة التلفاز، وأحيانا يصاحبها دوار شديد لا أستطيع معه الوقوف.

ذهبت إلى طبيب العيون، وبعد الفحص قال: بأن كل شيء سليم، عدا أني أعاني من التهابات خفيفة حول محيط العين، وصرف لي قطرة، كذلك أجريت تخطيطا للرأس، وقالوا بأن كل شيء سليم.

أرجو منكم التكرم لعلاج حالتي، ولأمارس حياتي الطبيعية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من كلامك أن العين سليمة، وكل شيء بها طبيعي، وأن كل الذي تشكين منه ليس له علاقة بالعين.

الصداع قد يسبب هذه الأشياء، وإذا كان هناك فقر في الدم فقد يسبب بعض الدوار، فيجب أن تراجعي طبيبا باطنيا وتعملي الفحوصات اللازمة، وإن كان كل شيء طبيعيا -إن شاء الله-، فاعلمي أن كل ذلك تخيلات، وهذا ما أعتقده.

فعليك بالتوكل على الله، وطرد هذه الأشياء من مخيلتك، وبإذنه تعالى سوف يذهب عنك هذه الأشياء.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2188017,2013-09-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مررت بمشاكل زوجية وعائلية، ويصيبني صداع كلما حزنت,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من صداع شديد ينتابني فجأة، فقط عندما أحزن أو أكون متضايقا نفسيا؛ حيث إن هذا الصداع يأتي فجأة ويبقى مستمرا حسب فترة الضيق أو الحزن حتى زوال أسباب الضيق، وتختلف شدة الصداع حسب شدة الحزن والضيق، وعندما تزول أسباب الضيق أو الحزن، يزول الصداع في نفس اللحظة.

تبين أن المخ سليم -ولله الحمد- MRI، المهم أنني ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب وعمل لي أشعة مقطعية على المخ؛ فنصحني بالذهاب لطبيب نفسي، وبعد التحدث معي صنف الحالة على أنها حالة اكتئاب، ووصف لي دواء فالدوكسان 25، وذكر لي بأنني سوف آخذه لمدة 9 أشهر تقريبا، مع متابعة شهرية تقريبا لمعرفة مدى التحسن.

السؤال الآن: هل فعلا حالتي هذه تصنف اكتئابا؟ أو بصيغة أخرى هل الاكتئاب يؤدي إلى هذا الصداع الفوري بمجرد حزني أو ضيقتي النفسية لأي سبب يضايقني؟ وهل فالدوكسان هو الدواء المناسب؟ وما مدى ضرره صحيا وجنسيا وجسمانيا؟ وهل هو إدماني؟

مع العلم بأن هذا الصداع بدأ منذ 8 سنوات تقريبا، أي منذ زواجي؛ حيث أنني مررت بمشاكل نفسية كبيرة جدا ودائمة ومستمرةـ بسبب تدخل أهل زوجتي بشئوننا باستمرار -هداهم الله-.

معلومة أخرى: أسرتي غير مترابطة؛ بسبب بعد والدي عنا للعمل في الخارج (رحمه الله وجعل الجنة مثواه إن شاء الله) وبسبب عدم التفاهم والوفاق بين أمي -بارك الله فيها- وبين أبي -رحمه الله-؛ بسبب اختلاف الطباع وفارق العمر بينهما، وهذا لا يمنع أنني أكن لهما كل حب واحترام وتقدير، ولكني أحكي حالتي، فربما تساعدكم -بارك الله فيكم- في تشخيص حالتي، وتوصيف الدواء المناسب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أنت تشتكي من هذا الصداع الشديد والذي ارتبط بحالتك المزاجية، فهو يستثار حين تكون في حالة كدر أو ضيق نفس شديد، وقد قمت بالإجراء الصحيح، وهو مقابلة طبيب المخ والأعصاب، والذي قام بإجراء اللازم، وهو الفحص، وعمل صورة عن طريق الرنين المغناطيسي، وأعتقد أن هذا أقصى ما يمكن عمله، بمعنى: أن الطبيب قد قام بفحص قاطع ودقيق جدًّا، -والحمد لله تعالى- كانت النتائج ممتازة وكل شيء سليم، ليس لديك أي سبب عضوي دماغي، وهذا شيء مبشر جدًّا.

نأتي بعد ذلك لأسباب هذا الصداع، فأنت ربطته بحالتك المزاجية، ونستطيع أن نقول: إن نوبات القلق الحادة على وجه الخصوص قد تؤدي إلى صداع شديد في بعض الأحيان، لكن معظم الذين يصابون بهذا النوع من الصداع تكون لديهم مشاكل طبية أخرى، وغالبًا تكون هذه المشاكل بسيطة، مثل: التهاب الجيوب الأنفية، أو مشاكل النظر، أو الأذنين، أو الأسنان، بمعنى: أن هنالك مسببات أخرى موجودة أصلاً، وحين تأتي الحالة المزاجية الحادة يظهر الصداع.

هذا هو الأٌقرب من وجهة نظري، وموضوع الاكتئاب لا بد أن يكون الطبيب قد وضعه على أسس أخرى غير الصداع، نعم في بعض الأحيان الآلام الجسدية الحادة قد تكون معبرة عن وجود اكتئاب، لكن مع احترامي الشديد لطبيبك الكريم لا أعتقد أن ظهور هذا الصداع فجأة حين تكون في حالة ضيق عابر دليل على وجود اكتئاب نفسي، إلا أن الاكتئاب النفسي لديه معايير تشخيصية معروفة، وفي ذات الوقت إذا نظرنا للموضوع من منحى آخر: بعض الأطباء يعتبرون أن القلق النفسي في حد ذاته قد يكون مؤشرًا على وجود اكتئاب مقنع أو اكتئاب خفي، ويعرف أن القلق النفسي يؤدي إلى توترات عضلية شديدة، وأكثر العضلات التي تتأثر هي عضلة فروة الرأس، وهذا قد يظهر في شكل صداع.

أعتقد أن الذي تحتاجه هو: ألا تنقبض نفسيًا بقدر المستطاع، أعرف أن هذا ليس تحت إرادتك كاملة، لكن الكتمان واحتقان التوترات النفسية كثيرًا ما يؤدي إلى مثل هذه الأعراض، فكن معبرًا عن ذاتك، أي فرغ عن نفسك نفسيًا، وهذا -إن شاء الله تعالى- يكون فيه صمام أمان لتنفيس كل الاحتقانات النفسية.

ثانيًا: مارس الرياضة.

ثالثًا: مارس تمارين الاسترخاء، وموقعنا به استشارة تحت رقم (2136015).

رابعًا: تأكد من وضعيتك عند النوم، وأهم شيء ألا تنام على وسائد مرتفعة، ونم على شقك الأيمن، واحرص على أذكار النوم.

خامسًا: تأكد من نوعية الأطعمة التي تتناولها، خاصة أن بعض الناس يستثار عندهم الصداع إذا تناولوا الأجبان، أو إذا كان لديهم تاريخ أسري للصداع.

سادسًا: من المهم إجراء فحص للنظر والعيون والجيوب الأنفية والأذن، وهذا سيكون قرارًا راشدًا جدًّا.

بعد ذلك الدواء: أعتقد أنك يمكن أن تبدأ بأدوية بسيطة أبسط من الـ (فالدوكسان) فهو دواء جيد وممتاز لعلاج الاكتئاب، ومن الأدوية الحديثة، وليس له تأثيرات جنسية سلبية، كما أنه لا يؤدي إلى زيادة في النعاس، التأثير الجسدي الوحيد له أنه ربما يرفع أنزيمات الكبد قليلاً في بعض الأحيان، وكنوع من التحوط يتم إجراء فحص أنزيمات الكبد قبل البدء في تناول هذا الدواء.

أنا أرى أن تتناول أدوية أبسط مثل: عقار (دوجماتيل) والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) تناوله بجرعة كبسولة واحدة يوميًا –وقوة الكبسولة خمسين مليجرامًا– تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم كبسولة يوميًا لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

إذا لم تتحسن الأمور هنا أعتقد أنك يجب أن تراجع الطبيب مرة أخرى، وإن كان لابد من تناول مضادات الاكتئاب فيمكنك أن تتناولها، ونصيحتي لك أيضًا: ألا تكثر من تناول المسكنات كالبندول وغيره، لا تتناولها كثيرًا؛ لأنها هي نفسها قد تؤدي إلى الصداع بعكس ما يعتقد الكثير من الناس.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2187714,2013-09-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بوجع وثقل في نصف رأسي الأيمن.. هل يمكن أن يكون ورما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أشعر بوجع وثقل في نصف رأسي الأيمن، وأريد أن أنام، أخاف أن يكون ورما، وأعاني من انخفاض في ضغط الدم، علما أني سريعة القلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري -يا أخت ميرا- منذ متى، وأنت تعانين من هذا الألم وشدة الألم، وإن كان هناك آلام في خلف الرأس، أي في أعلى الرقبة؛ لأن هذا الألم عادة ما تكون إما من شد عضلات أعلى الرقبة، أو يكون سببه مشكلة في الجيوب، وفي هذه الحالة يكون في منطقة الوجه من الأمام، ومنطقة الجبهة، فيشعر المريض بألم أشد عندما ينحني للأمام، أو عندما يستيقظ من النوم صباحاً، ويظهر على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد أثناء ساعات النهار.

ومن ناحية أخرى قد يكون سببه العين نفسه واضطراب النظر، وإجهاد العين، وهو من الأسباب الشائعة، وهو عادة من النوع غير الحاد، ويجيء من بعد القراءة أو بعد خياطة، لا سيما والنور ضعيف، وموضعه مقدمة الرأس عادة، وقد ينسبه صاحبه إلى مؤخَّر العين، والعين ذاتها قد تتألم، ويتألم الجفن ويثقل، وكذلك إن كان هناك أي مشكلة في الأسنان فقد تسبب الصداع.

والسبب الآخر أيضا هي الشقيقة أو الصداع النصفي، والصداع النصفي، وتستمر نوبته من 4-72 ساعة حيث يشعر بألم في جانب الرأس، أو الجانبين، وقد يكون نابضاً، أو متوسطاً، أو شديداً مع القيء وشعور بالغثيان وحساسية للأصوات.

وهناك بعض العوامل التي قد تساعد على ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر، ومن بينها الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أو النوم في أوقات متأخرة ليلاً، أو عدم النوم لفترة كافية، والإرهاق، أو زيادة التمارين الرياضية، أو تناول بعض أنواع الطعام والشراب كالجبن وقلة تناول كمية الكافيين المعتاد عليها الشخص، والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو، وبالنسبة للسيدات فترة الدورة الشهرية.

ويوصف للأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي بشكل دوري ومتكرر، ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب، وأحياناً قد يجد المصاب فائدة من وضع كمادات من الثلج على الرأس، والجلوس في غرفة مظلمة وتناول المسكنات، وهناك أدوية يمكن تناولها وهي تؤخذ مباشرة عند حصول الهجمة، وتسمى (imigran)، ومن الأدوية التي تخفف من تردد النوبات أدوية مثل (Inderal) 40mg، وتؤخذ حبة واحدة كل يوم، وعلى الأكثر إن هذا ما تعاني منه أي الصداع النصفي، إن كان ما يحدث معك هو نوبات من الصداع النصفي التي تبقى عدة ساعات، ولم يكن هناك أي مشكلة في الأسنان أو في الجيوب الأنفية أو العين، ولم يكن هناك آلام في أعلى الرقبة.

أما موضوع الأورام في الرأس فهي لا تعطي آلام شديدة، والألم فيها يكون في الصباح عادة، ثم يخف كلما تقدم النهار، ويزيد عند الانحناء أو التوتر، أو حمل شيء، أو حتى السعال، ومن خصائص هذه الحال التقيؤ الصباحي.

إن كنت خائفة فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية وهو سيقوم بفحصك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2188125,2013-09-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني صداعاً مزمناً شكل إعاقة حقيقة، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه لنا من خدمة جليلة، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

لقد راسلتكم قبل سنة بخصوص الرهاب الاجتماعي، وأعتذر لعدم إدراجي لرقم الاستشارة السابقة لأني لا أتذكر رقمها، وقد وصفتم لي عقار الـ (باروكسيتين)، وانتهيت لتوي من البرنامج العلاجي، والحمد لله رب العالمين على هذا التحسن، وجزاكم الله خيراً.

مشكلتي الآن هي الصداع المزمن الذي يلازمني منذ سنين، فهو إعاقة حقيقية لي، لا يأتيني على شكل نوبة، بل هو صداع معي 24 ساعة، غير أنه يزيد وقت العشاء، كثيراً ما أشعر برغبة في الموت لكي أرتاح من هذه الحياة وتبعاتها، لا أستطيع فعل شيء يا دكتوري، كلما أردت فعل شيء من قراءة كتاب، أو أي عمل، يزيد الصداع، إنه إعاقة حقيقية لي، أتمنى أن أقوم بأعمالي بحرية لكن أشعر بالعجز، وشد شديد، وعدم الرغبة في فعل أي شيء، إنه العجز، أتمنى أن تساعدوني رجاء.

كما أن عندي إمساك مزمن، وكنت قد أصبت سابقاً بالبواسير، دائماً أعاني من انتفاخ البطن بشكل ملفت، أصبحت أستحي منه، وانتفاخ أسفل السرة، وعندي مشكلة أخرى، وهي كثرة التردد على دورة المياه، فأي شيء أشربه أحتاج بسرعة لدورة المياه، وأحياناً أرجع إليه بعدما أكون قد خرجت منه للتو، وأستغل الفرصة لكي أذكر لكم مشكلتي الأخرى، وهي التهاب المهبل، فإني أتأذى من الماء، ويأتيني الالتهاب كثيراً، فما العمل.

بوركتم وبورك مسعاكم، وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نحن سعداء جدًّا أن نتلقى رسالتك الطيبة هذه، ونحمد الله تعالى على شفاءك من الرهاب الاجتماعي، والآن بقيت لديك هذه الأعراض، الصداع يظهر أنه هو المزعج تمامًا لك، وهو من منذ سنوات كما تفضلت وذكرت، ثم يأتي بعد ذلك موضوع الإمساك وانتفاخ البطن، وربما التهابات المهبل، وكذلك التردد على دورة المياه بكثرة.

الصداع -أيتها الفاضلة الكريمة- يحتاج لبعض الاستقصاء الطبي، وأقصد بذلك أن يُحدد سببه، وأسباب الصداع كثيرة جدًّا، وأنواع الصداع كثيرة، لا أعتبر أن الصداع الذي تعانين منه هو صداع نصفي، ربما يكون صداعاً قلقياً، بمعنى أنه مستمر معك لفترات طويلة، وربما يكون نتيجة لمشكلة بسيطة في العينين، أو الأذن، أو الأسنان، أو في الجيوب الأنفية، فلا بد أن تراجعي الطبيب لتتأكدي من سلامة هذه الأعضاء التي ذكرناها لك.

الأمر الثاني: حاولي أن تعرفي الأطعمة التي تُثير هذا الصداع، هنالك أطعمة معينة تحتوي على مادة تسمى بالـ (تيرامين Tyramine) قد تُثير الصداع، ومن هذه المواد: الأجبان، الشكولاتة، هذه قد تكون مثيرات لهذا النوع من الصداع.

أمر آخر: استعمال الحبوب المسكنة كثيرًا كالـ (بنادول Panadol) وخلافه له نتائج عكسية جدًّا، وهو أنها قد تزيد من الصداع إذا تناولها الإنسان لفترات طويلة.

هنالك أمور بسيطة جدًّا يجب أن تتأكدي منها: وهي وضعية نومك، بعض الناس ينامون على وسائد مرتفعة، أو بطريقة غير سليمة، فأرجو أن تنامي النوم الصحيح، نامي على شقك الأيمن، احرصي على أذكار النوم دائمًا، واجعلي الوسائد من النوع الخفيف جدًّا، هذه هي الطريقة الصحيحة للنوم والتي تخفض بصورة واضحة مستوى الانشداد العضلي، لا سيما لعضلات فروة الرأس، وكذلك عضلات الرقبة، لأن انشداد هذه العضلات هو من أكبر أسباب هذا النوع من الصداع.

أرجو أن تأخذي بهذا الاسترشاد الذي ذكرته لك، وإذا حاولتُ أن أربط ما بين الصداع وأعراضك الأخرى، وهي كثرة التردد على دورة المياه والإمساك، أرى أن هنالك علاقة مهمة جدًّا، وهي أنه غالبًا يكون لديك ما نسميه بالميول العُصابي، يعني أنت قلقة بطبعك، ويظهر أن قلقك هو نوع من القلق المقنع، لا يظهر في شكل قلق وتوتر، وتسارع في ضربات القلب وشيء من هذا القبيل، لكن يظهر في شكل هذه الأعراض النفسوجسدية.

فأنا أعتقد أنك في حاجة لممارسة أي نوع من الرياضة، أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة سوف تساعدك في علاج الإمساك والانتفاخ، حتى موضوع الإكثار من الذهاب إلى دورة المياه سوف يتحسن كثيرًا، لأن عضلات البطن سوف تقوى، وعضلات المثانة سوف تسترخي، وهذا قطعًا يزيل منك ما نسميه بالمثانة العُصابية، إذاً الرياضة علاج أساسي وأساسي جدًّا في حالتك.

أما بالنسبة لالتهاب المهبل فهذا يجب أن تتأكدي من خلال مقابلة طبيبة النساء والولادة، وربما تحتاجين لبعض الفحوصات البسيطة.

هذه هي وجهة نظري حول هذا الموضوع، وحتى نسهل عليك بعض الشيء، أعتقد أن تناولك لأحد الأدوية المضادة للقلق سيكون جيدًا، وأنا أفضل عقار قديم جدًّا يعرف باسم (إيميبرامين Imipramine) هذا اسمه العلمي، واسمه التجاري (تفرانيل Tofranil)، أنت تحتاجين أن تتناوليه بجرعة صغيرة، وهي حبة واحدة -خمسة وعشرين مليجرامًا- يوميًا لمدة ستة أشهر، ثم اجعليها حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول هذا الدواء.

لكن أعتقد أن الرياضة، ووضعية النوم الصحيحة، والتفكير الإيجابي، والاستفادة من الوقت بصورة صحيحة، والحرص على نظامك الغذائي، بمعنى أن تتجنبي الأطعمة التي تسبب الإمساك والصداع، خاصة أنك أصبت سابقًا بالبواسير، هذه النمطية من الحياة الجديدة أعتقد أنها سوف تزيل كل ما بك، وأسأل الله لك العافية، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

*******************************
انتهت إجابة الدكتور محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة الدكتور محمد مازن استشاري باطنية وكلى.
*******************************
بالنسبة للإمساك، وانتفاخ البطن والبواسير، فإن الأعراض الثلاثة مرتبطة ببعضها البعض، لأن البواسير تسبب ألماً عند التبرز، مما يؤدي لاإرادياً لتجنب دخول الحمام، وذلك لتجنب الشعور بالألم، مما يؤدي مع الوقت إلى حدوث الإمساك، كما أن العكس يمكن أن يحصل، وهو أن الإمساك المزمن، والضغط أثناء التبرز، يؤدي لحدوث البواسير، وكلتا الحالتين تؤديان إلى زيادة الغازات في البطن، وانتفاخ البطن، والنصيحة هنا هي بمعالجة الإمساك والبواسير بالوقت نفسه كما يلي:

معالجة الإمساك:

- أهم خطة لمعالجة الإمساك هي بالإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف، كالخضراوات ذات الأوراق الكبيرة، كالخس والسبانخ، والملوخية والجرجير، وتناول السلطة بصورة يومية ومنتظمة، وكذلك الفواكه الطازجة.
- تناول السوائل بكثرة وخاصة العصائر الطازجة، فهذا يساعد أيضاً على التخفيف من الإمساك.
- الاستجابة لأي رغبة بالتبرز، وعدم التأخر في دخول الحمام.
- ممارسة التمارين الرياضية بصورة يومية ومنتظمة.

وبالنسبة للبواسير، فإن الحمية السابقة تعتبر مفيدة لها، ولكن يجب تجنب الأطعمة الحارة، لأنها تزيد من الاحتقان، ومن آلام البواسير، وكذلك يفيد استعمال المسكنات العادية، كالـ (بروفين brufen) لتخفيف الآلام، واستعمال المراهم المعالجة للبواسير مثل: (هيلار Healar) أو (بروكتوهيل Proctoheal)، ومرهم الـ (ليدوكايين Lidocaine)، وعند عدم التحسن على هذا العلاج يفضل المتابعة مع طبيبك المختص، لإجراء الدراسة اللازمة.

بالنسبة لتكرار مرات التبول، فهو غالباً مرتبط بالتهاب المهبل -كما ذكرت-، لذلك الأفضل المتابعة مع طبيبتك لأمراض النساء للمعاينة، وأخذ العلاج اللازم.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2186622,2013-09-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر وماء يخرج من أذني، ما التفسيرات المحتملة لحالتي؟,"السلام عليكم

أعاني منذ أربع سنوات من صداع مستمر في الجهة اليمنى، وإذا اشتد الصداع ينتشر الألم في جميع رأسي، وإذا خف أشعر بتنميل في مكان الألم، ويختلف الألم في كل مرة، أحياناً أشعر به مثل النبض، وأحياناً مثل الضغط، ويستمر الألم إلى 18 يوماً أو أكثر، ويسبب لي غثياناً ودوخة، وأحياناً إغماء، ويزيد مع الحركة، ويسبب لي النسيان، وفي الفترة الأخيرة تنمل عضلات وجهي، ويدي ورجلي من الجهة اليسرى فقط، ولا أستطيع التحكم في لعابي، ويخرج من أذني ماء، وأفقد توازني لثوان، أخذت مسكنات كثيرة لكن حالياً لا تفيدني، ولم أجر أي فحوصات طبية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wateen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كنت قد راجعت طبيباً مختصاً خلال هذه الفترة، لأن ما يقلقني هو وجود وخروج الماء من الأذن، فهذا ليس طبيعياً، وقد يشير لوجود مشكلة في الأذن، أو في المنطقة من الدماغ والجمجمة القريبة من الأذن، وقد يكون هو السبب في كل هذه الأعراض التي تشتكين منها، صحيح أن الأعراض يمكن أن تكون بسبب شد عضلي، والتوتر في عضلات الرقبة، إلا أنه مع وجود الأعراض الأخرى مثل: الدوخة والغثيان والنسيان، فكل هذه الأعراض تدعو إلى القلق، لذا فعليك بمراجعة أحد أطباء الأمراض العصبية، فأنت تحتاجين لإجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي للرأس.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2186784,2013-09-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الغثيان وألم شديد في الرأس ومنطقة العين، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم..

قبل يومين وفي وقت الفطور، فجأة أصبحت لا أرى جيداً، ولا أرى وجه أختي، ولكن تراءت لي بقع سوداء، وبعدها صار تشويش لا أرى بسببه الأشياء جيداً، ولو ركزت على شي؛ لا أرى الذي حوله جيدا،ً فبدأت بلبس النظارة، لأني أعاني من نقص في النظر.

أجريت تحليلا للسكر ظنا مني بأنه سكر، وأنه بسبب الصوم، لأنني في رمضان هذا العام أصبت بدوخة وغثيان طول فترة الصيام، ولما ظهرت نتيجة التحليل؛ كانت نسبة السكر جيدة.

أما الآن فقد رجع النظر، ولكن ما زال الغثيان وألم الرأس شديدا وخصوصا في منطقة العين.

رزقتم الجنة من غير حساب ولا سابق عذاب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المستخلص من الأعراض التي أصبت بها:

الغالب أن العين ليست هي السبب، بل هي متأثرة من السبب الرئيسي وهو الصداع، خصوصا إذا كان هذا الألم في ناحية واحدة، فأنت لم تحددي هل الألم في ناحية واحدة أم كل الرأس؟

ولكن هذا لا يمنع من مراجعة طبيب العيون، وفحص النظر، ومعرفة إذا كان قياس النظارة مناسبا أم لا.

ويجب مراجعة طبيب باطني، وعمل الفحوصات، لأن التشخيص على الأغلب هو صداع نصفي، وهذا النوع إذا ارتاح الشخص سوف يختفي – بإذن الله تعالى -، فعليك بمراجعة الأطباء والتوكل على الله.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2186142,2013-09-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من رعشة في اليدين وظهور شيب في الرأس مع ضعف وصداع.,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاماً، أعاني من رعشة في اليدين منذ أكثر من عامين، إضافة إلى ذلك بدأ يظهر شيب في رأسي وضعف، وأشعر أنه لا يوجد لدي طاقة لفعل أي شيء.

وأيام أعاني من صداع لا أدري هل له علاقة بالأعصاب أم أنه نقص في شيء ما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Muslima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لم تذكري -يا أخت المسلمة- إن كنت قد راجعت أحد أطباء الأمراض العصبية؛ لأن هناك أنماطا معينة من الرعشات تحصل في أعمار معينة، وأشكال معينة للرعشات تختلف من رعشة لأخرى.

فمن المهم معرفة: إن كانت هذه الرجفة تأتي عند القلق والتوتر، أو أمام الناس؛ فإن هذا يسمى بالقلق الظرفي، ويقصد به المخاوف التي تأتي للإنسان عند المواجهات، وأحياناً دون مواجهة، والسبب في ذلك: أنه غالباً يكون لدي الشخص الاستعداد أصلاً للقلق والتوتر، وهذا لا يعتبر مرضاً, إنما هي سمة وظاهرة تشاهد لدى كثير من الناس.

في بعض الأحيان: تكون الرعشة بسبب زيادة تناول المنبهات: كالشاي، والقهوة؛ ولذا ينصح المريض في مثل هذه الحالة بالنوم المبكر, وممارسة الرياضة, والتقليل من شرب الشاي والقهوة والمنبهات، وممارسة تمارين الاسترخاء؛ فهي ذات فائدة كبيرة بإذن الله، ويمكنك أن تجديها في كثير من مواقع الإنترنت التي توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

هناك رعشة تحصل عند بعض الناس عند الغضب والانفعال العصبي، وتختفي عندما يعود الشخص إلى طبيعته.

ومن أسباب الرجفة: زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهذه تكون رعشة خفيفة، وتكون مترافقة مع نزول الوزن والإسهال، وأحيانا العصبية.

من أسباب رعشة الأطراف أيضا: نقص السكر، وهذا يسبب أيضا الشعور بتعرق بارد وخفقان، والإحساس بالجوع لذا يمكن تناول السكريات إن حصلت مثل هذه الأعراض، ويراقب الوضع فإن اختفت الأعراض فيكون السبب هو نقص السكر، ويحصل عادة بعد ساعتين إلى ثلاث من تناول الوجبات المشبعة بالنشويات.

بعض الرعشات: تكون في أفراد العائلة؛ أي يكون هناك أفراد في العائلة عندهم هذه الرجفة، وهذه حالة وراثية تنتشر في بعض العائلات، وتزيد عند كبار السن، ونراها عندما يحرك يديه لأخذ شيء أو تناول مشروب، وتقل أو تختفي عندما تكون اليدان مرتاحتين, وفي الغالب يكون للمريض أقرباء لديهم نفس الرعشة.

من أسباب الرجفة أيضاً: الأدوية وخاصة الكورتيزون، والأدوية التي تستخدم للربو، ومن أسباب الرعشة التي تحصل عند كبار السن: مرض باركنسون؛ إلا أنه يحصل كما ذكرنا عند كبار السن.

فإن كانت الرعشة عندك لا ينطبق عليها الوصف من بين هذه الرعشات التي تم ذكرها؛ فيجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض العصبية.

والصداع: معظم الناس تنتابهم نوبات الصداع، ومعظم نوبات الصداع هي من نوع الصداع التوتري وهو: الذي يشعر فيه المريض بشيء يشد على رأسه أو من أعلى العنق إلى الأمام، وهذا النوع من الصداع يحتاج للمكسنات.

عليك أن تذكري هذه الأعراض كلها لطبيب الأمراض العصبية، فأنت بحاجة لإجراء فحص طبي شامل، وخاصة للجهاز العصبي، وإجراء تحاليل للدم وللغدة الدرقية، وقد يرى الطبيب إجراء تحاليل خاصة أو إجراء صورة للرأس بالطنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة الدائمة، أما عن الشيب فأحيل السؤال لطبيب الأمراض الجلدية.
_____________________________________________
انتهت إجابة د. محمد حمودة ...... استشاري أول - باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة د. محمد علام ...... استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية
_____________________________________________

ظهور الشعر الأبيض يتنج عن توقف النشاط الصبغي في الشعر، ومن المتوقع أن يجد الشخص البالغ بعض الشعر الأبيض في الرأس في الثلاثينات من عمره، ويتأخر ظهور الشيب في الأشخاص ذوي البشرة السمراء إلى الأربعينات.

وفي أغلب الأحوال لا يوجد سبب محدد لتوقف الشعر عن إنتاج الصبغة في سن مبكرة (عادة إذا ظهر الشعر الأبيض في سن أقل من 20 سنة) كما في حالتك، وفي الأحوال العادية يكون ظهور الشعر الأبيض أو الرصاصي جزءا من عملية التقدم في السن فلا تقلقي.

توجد بعض الأسباب العضوية التي يمكن أن تسبب ظهور الشعر الأبيض مثل: نقص فيتامين (ب 12)، أو بعض أمراض الغدة النخامية، أو الدرقية، ولا مانع من عمل بعض الفحوصات الطبية للاطمئنان على صحتك العامة كما ذكر لك مستشار الأمراض الباطنية، وبالأخص إذا كنت تعانين من شكاوى صحية أخرى، وعلاج وتدارك أي مشكلات صحية إن وجدت –لا قدر الله-.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد حمودة,2184414,2013-08-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
عندي ألم في الجهة اليمنى من الرأس يقوى ويخف.,"السلام عليكم..

أنا سيدة متزوجة وعمري 32 عاما، ولدي أربعة من الأطفال، بدأت أشعر منذ أربعة أشهر بألم شديد في النصف الأيمن من الرأس، يبدأ من فوق جفن العين اليمنى ويتركز عندها، وينتقل تدريجيا للجهة اليمنى من الرأس، ويتمركز ثانية خلف الأذن.

ذهبت لطبيب العيون، وفحصت وكان نظري سليما جدا.

أفيدوني بارك الله فيكم في سبب هذا الألم، علما بأنه في أيام يكون شديدا جدا، وأحيانا يكون متوسطا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعانين منها: أقرب إلى مرض الصداع النصفي، أو ما يعرف بالشقيقة: Migraine، وهو ألم في الرأس، وسمي بالشقيقة أو النصفي؛ لأنه غالباً ما يصيب نصفا أو شقا من الرأس ""إما الأيمن أو الأيسر""، وبعض الأحيان كليهما، وهو أحد الأنواع العديدة للصداع، وهناك ثلاثة عناصر تشترك في حدوث المرض وهي: الأعصاب، والمواد الكيميائية مثل: السيرتونين Serotonin، والأوعية الدموية.

والنساء معرضات للإصابة بالشقيقة بنسبة 3 إلى 1 من الرجال، وفي الحقيقة لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بالشقيقية مجهولا، لكن هناك بعض الاحتمالات المنطقية والتي تؤثر على طبيعة انتقال الإشارات العصبية، والتي تؤثر على طبيعة الأوعية الدموية، مما يسبب لها انقباضا وضيقا فيتسبب ذلك في قلة تدفق الدم، مما يشعر المصاب بالشقيقة بألم يوصف بالنقر أو النبض، وكذلك بسبب عوامل بيئية، وعوامل جينية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الشقيقة أو الصداع النصفي ما يلي: التعب والإرهاق النفسي "" التوتر والقلق""، والإرهاق العقلي والجسدي، وقلة فترات النوم وعدم انتظامها، وشم بعض أنواع العطور الزيتية بسبب الحساسية، كذلك فإن تناول الأغذية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل: الشوكولاتة والقهوة والشاي وغيرها لها دور في التسبب بهذا الصداع.

ولذلك فإن علاج الصداع: يعتمد على علاج السبب، من التوتر والإرهاق وبعض المشروبات المذكورة سابقا، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، والراحة، وفي وقت النوبة يفضل الاسترخاء في غرفة بدون إضاءة أو توتر ذهني، وهناك بعض الأعشاب مثل: الزعتر ويشرب ساخنا، وهناك بعض الأدوية مثل: البندول العادي، وموانع مستقبلات بينا، ومضادات الاكتئاب، ومضادات التشنج، وهذه الأدوية تحتاج إلى وصفات طبية من الطبيب المعالج، ويجب كذلك التغلب على الضغط النفسي: بالتقرب من الله، والصلاة وقراءة القرآن، والصوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2184630,2013-08-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع قوي وإظلام الرؤية والتخبط عند النهوض، ما المشكلة؟,"السلام عليكم

عندما أكون مستلقية أو قاعدة وأقوم، يأتيني صداع قوي جداً مع اظلام الرؤية، وأحياناً ارتجاف، قالوا لي عندما تقومين، قومي ببطء، وجربتها ولم تحدث فرقاً، أختي تقول يمكن هذا من التلفزيون، ولا أظن هذا، ومن سنة ونصف أحياناً لما أكون في المطبخ، يأتيني صداع قوي جداً، مع عدم الرؤية، والمشي مثل السكرانة، أحس أن وضعي خطير، أرجوكم طمئنوني.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ameerah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حفظك الله ورعاك –يا ابنتي-، وأتم عليك نعمه ظاهرة وباطنة.

قرأت سؤالك برقم (2183033)، وأعتقد أن حالتك النفسية التي تعيشيها، تنعكس على طريقة تناولك للطعام، وهذا يؤدي لنقص في الدم ويعرف بالأنيميا، وهذا يؤدي لصداع، وأحياناً خمول وكسل، ويؤدي كذلك للدوخة التي تشعرين بها، وحالة الظلام التي تجدين نفسك فيها عند الوقوف المفاجئ.

الوضع ليس خطيراً، بل بالعكس، من خلال كتابتك أجد أنك واقعية، وتستطيعين أن تعبري عن نفسك، والجمل التي تكتبينها مفيدة ومفهومة، وعندك الرغبة في التواصل مع الآخرين، وبالتالي يجب عليك أن تبحثي عن نقطة تلاقي مع الآخرين، مع بعض التنازلات، وأقصد من ذلك ترك العناد والإصرار على الموقف، خصوصاً في التعامل مع أخيك الأكبر، لأن الصبيان تربوا في داخلهم بقصد أو بدون قصد، أن من بين صفات الرجولة المفهومة خطأ هي تربية الأخت الصغرى، أو حتى الكبرى من خلال الضرب، على أساس أنه الأقوى بدنياً، ولذلك يجب البعد عن المواقف التي تستفزين بها الآخرين، حتى تتجنبي العراك والشجار الدائم، هذه نقطة.

النقطة الأخرى، يجب عمل تحليل صورة دم كامل، وتحليل فيتامين د، وأخذ الفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل: الكالسيوم، والحديد في حالة الحاجة لذلك، وهناك كبسولات فيتامينات تحتوي على كل ذلك، يمكنك تناول كبسولة واحدة يومياً، وما أكثرها في الصيدليات، مع تنظيم الوجبات الغذائية، والاعتماد أساساً على وجبات المنزل، والإكثار من العسل والتمور، والفواكه ذات اللون الأسود، لاحتوائها على مواد مضادة للأكسدة لتنقية الدم من الشوائب والسموم، والاهتمام بتناول وجبة الإفطار، لأن تركها يؤدي لعدم التركيز، والدوخة طيلة وقت المدرسة، ويؤدي كذلك للصداع، مع الاهتمام بالنوم في الليل، وترك السهر على الأجهزة، لأن النوم يساعد على إعادة توازن خلايا الجسم، ويعطي الخلايا القسط الوافر من الراحة، ومن المسكنات التي يفرزها الجسم وقت النوم، كل ذلك -إن شاء الله- سوف يحسن دورتك الدموية، ويزيل عنك الدوخة والصداع، وبالتالي ثقتك في نفسك ستتحسن، وعلاقتك مع الآخرين ستتحسن -إن شاء الله-.

لا مانع من زيارة طبيب أنف وأذن للكشف على أذنيك، لأن مشاكل الأذن الوسطى والداخلية تؤدي للدوخة أحياناً.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2183036,2013-08-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل انقطاع الدورة الشهرية بسبب اللولب الهرموني خطر؟,"السلام عليكم

أنا أم لطفلين، وعمري 37 سنة، استخدمت لولباً هرمونياً، وبعدها بدأت الدورة الشهرية تأتي متقطعة ثم انقطعت نهائياً، وأصبحت أعاني من حساسية في وجهي، وأصبحت أستخدم حقنة ديكسوميثازون شهرياً، وعندما ذهبت لطبيب النساء المختص، أبلغني أن اللولب الهرموني ليس له علاقة بالحساسية والخمول الذي أعاني منه، وبناء عليه عملت تحليلاً للغدة الدرقية وكانت سليمة، مع العلم أن الطبيب لجأ لهذا النوع من اللولب بعدما عانيت من مشاكل من اللولب النحاسي.

انتهت المشاكل التي سببها لي اللولب النحاسي، لكن سؤالي: هل انقطاع الدورة الشهرية خطر على صحتي؟ مع العلم أن الدكتور أكد لي أنه أسلم وأفضل حل لمنع الحمل بالنسبة لي، وهل الخمول والصداع والحساسية التي أعاني منها، لها علاقه بهذا الموضوع أم لا؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mimi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا عزيزتي- إن طبيبك محق في كلامه، فاللولب الهرموني ليس هو السبب في حدوث الحساسية عندك، كما أنه ليس السبب في الأعراض التي تعانين منها، وأغلب الظن أن الصداع والخمول لهما علاقة بحالة الحساسية التي تصيبك في الوجه، وقد تكون هذه الحساسية ناتجة عن اختلال في مناعة الجسم، أي قد يكون لديك مرض من الأمراض التي تنتمي إلى فصيلة ما نسميه بـ(أمراض المناعة الذاتية)، وأغلب الأمراض المناعية علاجها هو الكورتيزون، وهو نفسه (الديكساميتازون) الذي تأخذينه على شكل حقن شهرية، والكورتيزون نفسه يسبب الصداع والخمول، فهذه من الأعراض الجانبية الشائعة جداً له.

إذاً -يا عزيزتي- على الأغلب أن حالة الحساسية عندك، والعلاج المستخدم لها وهو(الديكساميتازون) قد تكون هي الأسباب الأساسية في ظهور الصداع والخمول عندك.

إن اللولب الهرموني يقوم بإفراز كمية بسيطة من هرمون البروجسترون يومياً، وهذا الهرمون يوجد أصلاً في الجسم، وهو يجعل بطانة الرحم ضامرة غير قادرة على الانسلاخ، مما يؤدي لحدوث تباعد في الدورة، ثم انقطاعها مع الوقت، وهذا لا يسبب أي مشكلة للسيدة أو ضرر، بل هو كما قال لك طبيبك أفضل للرحم، وأفضل للجسم، فهرمون البروجسترون في هذه الحالة يؤدي لحماية بطانة الرحم من أي تضخم غير حميد، ومن تشكل الأورام –لا قدر الله-، كما أن عدم نزول الدورة يوفر كمية الدم التي تتم خسارتها شهرياً، فيمنع حدوث فقر الدم، وهذا النوع من اللوالب آمن جداً، وهو لا يستخدم فقط كطريقة لمنع الحمل، بل يستخدم في علاج بعض الأمراض النسائية، لذلك اطمئني فلا خطر من وجوده، والخصوبة والدورة ستعود لطبيعتها بعد نزعه -إن شاء الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2182709,2013-07-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصاب بصداع ونغزات في الجزء الأيسر من الصدر هل هو شد عضلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 17، عندي آلام بدأت أحس بها منذ فترة لا تقل عن 3 أسابيع، والآلام كانت تأتي في نفس الوقت: أصاب بالصداع النصفي أو الكامل، ونغزات متكررة في الجزء الأيسر من الصدر لدرجه صعوبة التنفس أحياناً بسبب زيادة الألم، ويوجد ألم في أعلى البطن ويصل إلى الجهة اليسرى من البطن، ويزداد بالأكل، وأكرمكم الله البراز لا توجد له حالة محددة قد يكون إسهالا أو إمساكا.

علماً بأني قبل فترة أصبت بنغزات شديدة في الجهة اليسرى لدرجة عدم قدرتي على الحركة والبكاء، وقد قيل لي: إنه قد يكون شدا عضليا، ولكن النغزات لا تزال موجودة ولكن خفت نوعا ما مع المسكنات.

نشكر لكم اجتهادكم وأرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatmah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة -يا أخت فاطمة-.

لم تذكري إن كنت تعانين من التوتر أو الضغوطات النفسية في الآونة الأخيرة؛ لأن الصداع الذي تشكين منه قد يكون هو صداع التوتر؛ وهو يحدث عند أكثر الناس، ويكون في معظم الأحيان في الجانبين، إلا أنه قد يكون في جانب واحد، ويكون الألم فيه بشكل شد أو ضغط على الرأس، وأحيانا يشعر المريض بألم في أعلى الرقبة، وقد يشعر المريض أنه يأتي من الرقبة ويستمر من 30 دقيقة إلى 7 أيام، ويخف مع تناول المسكنات، ولا يترافق مع غثيان أو قيء، وعادة ما يكون الإنسان طبيعيا بين النوبات أي لا توجد أعراض صداع.

ويتم تفريق بين صداع التوتر والشقيقة: بأن الشقيقة يكون الألم فيها بشكل نبض، أما صداع التوتر فيكون بشكل ألم ووجع مستمر، وكذلك فإن مريض الشقيقة يتجنب الضوء والضجيج، ويحس بالتعب والإعياء والغثيان، وأحيانا القيء، ويجد المريض صعوبة في الاستمرار في العمل.

والآلام التي تشكين منها في الصدر والنغز: هي شد عضلي في عضلات الصدر، وهي من العضلات التي تتأثر بكثرة بالتوتر والقلق النفسي، وكذلك القولون العصبي فإن أعراضه تزيد مع التوتر والقلق والضغوطات النفسية، وأعراض القولون العصبي تكون بشكل آلام في البطن مع إسهال أو إمساك، وغازات وإحساس بالانتفاخ في البطن، وقد لا تكون الأعراض كلها موجودة عند كل المرضى.

لعلاج هذه الحالات: فإنه يتم محاولة الابتعاد عن التوتر والقلق، وكذلك ربط النفس مع الله تعالى باللجوء إلى الله تعالى والإكثار من الذكر وقراءة القرآن فهذا يساعد الإنسان على الهدوء والطمأنينة.

ومن ناحية أخرى: فإن ممارسة تمارين الاسترخاء وإجراء أي تمارين رياضية كالمشي بشكل مستمر يساعد أيضا على التخفيف من التوتر والقلق ويرفع المعنويات.

ويمكن تناول المسكنات عند حصول الصداع مثل: البندول أو البروفين أو نابروكسين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة وراحة البال.",د. محمد حمودة,2182151,2013-07-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
وصف لي الطبيب علاج imigran للشقيقة مع أدوية أخرى، فهل هو مناسب؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة في 50 من عمري، أعاني منذ 30 عاما من صداع الشقيقة، ولقد جربت كل العلاجات بدون فائدة، ولاحظت بأنه يتطور ويزداد حدة بمرور الزمن، كما أصبحت أشعر بطنين لا يفارقني في الرأس والأذن.

عند زيارتي للطبيب في آخر مرة وصف لي: imigran + amitryptilin + migrazene، فهل هذا العلاج مناسب؟ علما بأنني بدأت به لمدة شهر، وترددت بأخذ imigran.

أرجو الرد سريعا، خاصة مع حلول رمضان، وكثرة الصداع.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الشيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة، وبارك الله فيك، وجعل ما تعانين منه رفعة في الدرجات - إن شاء الله -، والحمد لله على ما قضى وقدر.

فالأدوية التي تتناولينها نرجو من الله أن يكون فيها توقف حصول نوبات الشقيقة، فالدواء migarzone يحتوي على ثلاثة أنواع من الأدوية، وهو يستخدم في حالات حصول النوبات، وكذلك imigran، فإنه أيضا يستخدم أثناء الهجمات، وأما Amitryptaline فهو من الأدوية التي تستخدم لعلاج الآلام المزمنة، وهذا يؤخذ يوميا، ولذا فإنه يفضل تناول الأدوية كما وصفها الطبيب.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2182187,2013-07-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
عندي شد في الرقبة أورث صداعا ودوخة دائمة ما سببه؟,أعاني من صداع ودوخة، وكنت عملت شدا للرقبة لوجود بعض التنميل في الصدر، لكن بعد الشد رقبتي أتعبتني جدا، وأصبح عندي صداع ودوخة دائمة جدا، الدكتور قال لي: البس رقبة لمدة أسبوعين، أقبل أيديكم ساعدوني.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الغريب أن يتم عمل شد للرقبة لآلام في الصدر؛ وخاصة أن الصورة الشعاعية بالطنين المغناطيسي لم تظهر أي انضغاط للأعصاب؛ لأن الشد للرقبة غالبا ما يستخدم لوجود انضغاط على جذر العصب، وقد يكون ما حصل هو شد في عضلات الرقبة، فالأعراض التي تعاني منها هي: أعراض شد عضلي في الرقبة؛ فقد يسبب الشد العضلي في أعلى الرقبة صداعا، وقد يترافق مع الدوخة.

يمكن استخدام الرقبة إلا أنه يجب ألا يزيد استخدامها على أسبوعين؛ لأنها تسبب ضعفا في العضلات إن استخدمت أطول من ذلك، ويجب تناول المسكنات، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، وكذلك عمل تمارين بإشراف المعالج الطبيعي.

وكما تعلم فإن العضلات أيضا يزداد ألمها مع التوتر والقلق والضغوطات النفسية، وضغوطات العمل أو الدراسة، وكذلك من يجلس لفترات طويلة منحنيا على الكمبيوتر أو أثناء العمل؛ لذا فإنه يفضل التقليل من هذه إن أمكن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2181461,2013-07-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد يأتيني في أحوال متعددة، فما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحبائي أشكركم على مساعداتكم لي، حفظكم الله ورعاكم على خدمتكم التي تقدمونها للجميع، فجزاكم الله خير الجزاء.

أعاني منذ أن كنت صغيراً من الصداع والدوخة، وأحياناً الإغماء بالشعور بنقص الأكسجين، وعملت فحوصات، وأنا صغير تقريباً عمري 10 سنوات، وظهر عندي فقر دم بسيط، والدكتور أوصاني بالتغذية الجيدة، وقد كنت نحيلاً جداً، أما الآن فأنا متين، واختفت والحمد لله هذه المشكلة، ولكن ما زال الصداع متعبني، ويجيئني الصداع إذا كتمت نفسي أكثر من مرة.

يعني مثلاً وأنا أسبح أو إذا أطلع الدرج أو إذا هرولت أو رفعت مثلاً جالون الماء بدون ما آخذ نفساً عميقاً، وأحياناً يجيئني الصداع فجأة.

أحياناً آخذ حبة أو حبتي (بندول) فيذهب الصداع بعد فترة بسيطة، وأحياناً لا يذهب، ويستمر معي أحياناً يوماً أو يومين، وأحس بتحسن إذا استنشقت كمية كبيرة من الهواء الطلق 5 أو 6 مرات، لكن بعدها بساعة أو شيء ترجع المشكلة، واكتشفت قريباً أني إذا وضعت ماء بارداً جداً على جهة ضروسي اليمنى أحس براحة كبيرة!

هل هناك حل لهذا الصداع؟ وما هو سببه؟ علماً أنه ينزل على الضروس، وأحياناً يؤلم فقط في مقدمة الرأس أو خلفية الرأس، وتوجعني رقبتي مع الصداع هذا.

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abu abdalah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة.

الحمد لله أن الأعراض التي كانت تأتيك في الصغر من الإغماء والشعور بنقص الأكسجين قد تحسنت، والمهم الآن أن نتأكد بأنه لا يوجد أي ارتفاع في الضغط أو التهاب في الجيوب أو أي مشكلة في الأسنان، والتي يمكن أن تسبب ألماً في الرأس والوجه.

هذا الصداع الذي تعاني منه إن لم يوجد له سبب من الأسباب التي تم ذكرها فهو صداع التوتر، ويُسمى أحياناً صداع الإجهاد، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، ويميل إلى التكرار من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكلٍ دوري متقطع من فترةٍ لأخرى، أو بشكل يومي مزمن في بعض الأحيان، حيث يستمر عدة أيام أو أحياناً لفترة أطول من ذلك.

يشعر المريض بهذا النوع من الصداع بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفاً ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار .

لا يعرف سبب محدد لصداع التوتر، إلا أنه يُعتقد أنه ينتج عن عدة أسباب، والتفسيرات أنه ناتج عن شد في عضلات الرأس والرقبة، والوجه والفك، وفروة الرأس، إلا أن الآراء الحديثة في هذا المجال ترى أن صداع التوتر ناتج عن حدوث تغيير في كيمياء الجسم نتيجة الإجهاد والإرهاق، وتكون الأعراض بشكل:
- ألم مستمر في الرأس، ولا يكون الألم نابضاً.
- شد حول الجبهة فيما يشبه الكماشة.
- ألم في خلفية الرأس يمتد إلى الرقبة.

هذا الصداع لا يصاحبه شعور بالغثيان، أو رغبة في القيء، أو حساسية للضوء أو الضوضاء، وهناك بعض الأمور التي تزيد من صداع التوتر، ومن ذلك:

- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني وهذا ما تلاحظه أنت أنه يأتي بعد جهد جسمي، وأحياناً يأتي مع الانشغال الذهني.
- الضغوط النفسية أو اجتماعية أو عائلية أو وظيفية
- الجلوس والنوم بطريقةٍ غير مريحة.

يشكو بعض المرضى مع صداع التوتر من أعراض أخرى، مثل الإجهاد والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز.

ما يميز صداع التوتر هو خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبيةً، سواءً كانت عابرة أو مزمنة ، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات، أو من تأثر النظر، أو من الخدر والتنميل في الأطراف، أو من فقد الوعي، أو غيرها.

يُعالج صداع التوتر بالمسكنات المتاحة دون وصف الطبيب، مثل الباراسيتامول ( بنادول / تايلنول ) أو فولتارين، أو مرخيات العضلات مثل ميوجيسيك.

يجب أخذ أقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة فعليه بمراجعة الطبيب؛ لأن الإكثار منها قد يسبب ما يُعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.

هناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية المترافقة معه، وقد لا يوجد أي دواء للتخلص من هذا الصداع بشكل نهائي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2180948,2013-07-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع وقلق وتوتر وآلام في العين، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

قبل سنتين كنت أعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وتكون الجيوب مسدودة، وكنت أحس بكتمة بسبب الانسداد، وذهبت إلى عدة أطباء، وعلاجات ولا فائدة، وأخيراً عملت عملية كي الجيوب الأنفية، وأحسست براحة.

الآن أعاني من ألم في العين اليسرى فوق الجفن، عند الرموش، والنظر انخفض في الرؤية ليلاً، والإحساس بانقسام بالرأس بدون آلام، وعدم تركيز، وحساسية الضوء، ذهبت إلى دكتورة فقالت: لا يوجد في العين شيء، وذهبت إلى عدة أطباء عيون، وقالوا: إني سليم العين.

كانت طبيبة تعطيني قطرة اسمها tobradex alcon كانت تريحني، وبعد فترة تعود مشكلة عيني، حولتني إلى مخ وأعصاب، وعملت أشعة رنين للرأس، والنتائج سليمة، وتبين أن لدي الصداع النصفي الصامت المركز على العين.

أعطتني الدكتورة علاجاً قوياً وآثاره كثيرة، فلم آخذ العلاج، واستمريت على المسكنات البسيطة، وكانت تسكن الألم، وكان يذهب ثلاثة أسابيع أو أسبوعين ويعود مرة أخرى فترة من الأيام.

الآن أعاني من آلام في الرقبة اليسرى، وأحياناً دوخة وتنميل في الرأس الجهة اليسرى، وعند النظر إلى مكان فيه نور أشاهد شعرات صغيرة في العينين، وصار أحياناً صداع نصفي ينبض، وليس صامتاً.

صار عندي تغير في الأسلوب، واكتئاب وقت الحالة، فهل هذه الأعراض طبيعية من أسباب الشقيقة؟ علماً بأني مدخن وقلق، وأخاف من المرض، وأحياناً أحس بضغط بين الجيوب الأنفية تحت العينين، ودائماً بعد ممارسة الرياضة أحس بالضغط بين الجيوب الأنفية، وعند ممارسة الرياضة أحس براحة واختفاء آلام الرأس.

علماً أن لدي خفقان القلب يقلقني كثيراً، وأجريت قبل فترة تخطيطاً، وكانت النتيجة سليمة، وأحياناً يرافقني خفقان، وكتمة انسداد الجيوب، وليست كتمة صدرية، وآلام في البطن وغازات.

الرجاء إفادتي، ولكم خالص الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

كانت بدايتك مع التهاب الجيوب الأنفية، وبالرغم من أنك قمت بعلاجه، لكن بدأت تظهر عليك أعراض أخرى في العين اليسرى، وكذلك الشعور الغريب بانقسام بالرأس، وأصبح لديك ضعف التركيز، وأتاك هذا الصداع النصفي، وأصيب مزاجك بالعسر، وتسارع ضربات القلب هي علة مزعجة لصاحبها، حتى وإن كانت أسبابها بسيطة جداً.

حسب ما أرى أن العامل النفسي كبير جداً في هذه الأعراض، القلق النفسي، وجود اكتئاب بسيط يؤدي لمثل هذه الحالات النفسوجسدية، يعني أن تكثر الأعراض النفسوجسدية كالآلام المختلفة، ويكون السبب فيها قلق، أو عسر في المزاج، وحين تتكاثر هذه الآلام وتشتد وتنتقل من مكان لآخر، لا شك أن ذلك يجعل الإنسان في حيرة من أمره، مما يؤدي إلى مزيد من التوتر والقلق، وهكذا يدخل الإنسان في حلقة مفرغة، ما بين المعاناة الجسدية، والآلام النفسية التي تكون خفية في أغلب الظن.

الصداع النصفي مزعج لكنه ليس خطيراً، والتحوطات العامة من سبل وقائية تفيد في علاج الصداع النصفي، والأطعمة المثيرة، ومحاولة الاسترخاء، وتجنب الاحتقانات النفسية، وممارسة الرياضة، وقد لمست أنت فائدة كبيرة في ذلك، تمارين الاسترخاء جدواها عظيمة لإزالة القلق والتوترات والصداع النصفي.

إسلام ويب لديها استشارة تحت رقم:(2136015)، يمكنك الاستعانة بها، وتطبيقها، وأسأل الله أن ينفعك بها.

أنا أرى أنك في حاجة لعلاج دوائي مزيل للقلق والاكتئاب، وحبذا لو ذهبت لطبيب نفسي، أو حتى الطبيبة التي أوضحت لك أنك تعاني من الشقيقة، سوف تقوم بإعطائك أحد الأدوية لتحسين مزاجك.

نصيحة مهمة أن هذه الأعراض مهما كثرت، تجاهلك لها سيكون أحد وسائل العلاج المهمة جداً، والتجاهل يمكن للإنسان أن يصل إليه بأن يحسن إدارة وقته، وأن لا يتيح مجالاً للفراغ، وأشياء كثيرة يمكن أن يقوم بها الإنسان، الواجبات الحياتية، التواصل الاجتماعي والحرص على العبادات والمذاكرة والاجتهاد، وأن تكون فعالاً داخل أسرتك، وباراً بوالديك، هذه كلها خطوات وأفعال إيجابية، وتصرف انتباه الإنسان عن الأعراض النفسوجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2178779,2013-06-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
يلازمني صداع ودوخة وتنميل منذ 5 سنوات، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 5 سنوات أو أكثر من صداع ودوخة، حتى عندما أكون جالسة أشعر بدوران ودوخة، وعند الوقوف أشعر بالدنيا تدور بي، وأحس بتنميل في أطراف قدمي، وأعاني من انتفاخ مفاجئ بالبطن، وعملت تصويراً بالأشعة الصوتية، ولم يكن إلا غازات وقولون عصبي، مع العلم أني منذ يومين وأنا أستخدم الماء المقروء فيه، والاغتسال بالسدر، أشعر بالتعب والخمول، والدوخة المستمرة، وأعاني من وسواس الموت، أرقني كثيراً، يجعلني أختنق ولا أستطيع التنفس.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

موضوعك بسيط -إن شاء الله-، والذي ننصحك به هو أن تذهبي وتقابلي أحد أطباء الأعصاب، لأن وجود الصداع والدوخة والتنميل يحتم أن تقومي بمقابلة طبيب الأعصاب، ليقوم بفحص حالتك، وربما يطلب منك صورة مقطعية للدماغ.

هذا الإجراء هو إجراء تحوطي، لا تنزعجي له أبدًا، حيث إن الطب الحديث من أحد أسسه هو الإتقان والإجادة، وأن يعالج الناس علاجًا صحيحًا قائمًا على الدليل، فالذي أنصحك به هو أن تذهبي وتقابلي الطبيب، ليُحدد إن كان هنالك أي سبب لهذا الصداع المصحوب بالدوخة والتنميل، قطعًا الطبيب سيقوم بإجراء فحوصات أخرى لك، مثلاً تحديد مستوى الهيموجلوبين، ومستوى السكر، ووظائف الغدة الدرقية، وصورة للدماغ أيضًا سوف تُوضح وضع الجيوب الأنفية، حيث إن علل الجيوب الأنفية والأذنين أيضًا قد تؤدي إلى الشعور بالصداع والدوار والدوخة، المهم هذه الرعاية الطبية الشاملة ستكون مطمئنة جدًّا لك.

أما موضوع الغازات والقولون العصبي والوساوس، هذا نوع من الوساوس القلقية، ويتم علاجها بالتجاهل التام، وأن تحقري هذه الأفكار، وألا تعيريها اهتمامًا، وأن تنظمي حياتك، وتجعليها ذات نمط نشط، وممارسة الرياضة مهمة جداً، فتخيري أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، وعليك بتنظيم وقتك بصورة إيجابية.

ربما تحتاجين لأحد الأدوية المضادة للقلق والمخاوف والوساوس، وهي كثيرة جداً، وسوف يقوم –إن شاء الله تعالى– طبيب الأعصاب بوصف أحد هذه الأدوية لك، بعد أن يقوم بفحص حالتك.

بارك الله فيك، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2179733,2013-06-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
انسداد في الأنف وصداع وضيق تنفس، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عمري 20 سنة, أعاني من ضيق في التنفس, وانسداد في الأنف يزيد عند البكاء, وعند التحدث بصوت عالٍ, وهواء وطقطقة في الأذن, وألم خفيف في الأذن اليمنى عند استخدام الجوال.

كما أعاني من اضطراب عند النوم, ولدي صداع يأتي مع القراءة والتركيز, وعند الضغظ على الجبهة, وبين الحاجبين, وتحت محجر العينين, وفي منطقة الخدين, وعند استنشاق الغبار.

الآن أصبحت أعاني من دخول الهواء في الحلق وداخل الأذنين, وأحيانا أحس بأن أذني مغلقة.

وأيضا أعاني من جفاف خفيف في الحلق, ونزول سائل مخاط أبيض من الأنف, لكن ليس دائما, ويزيد العطاس عند أكل الحلا, وأحيانا أحس بوجود بلغم في الحلق.

هل ممكن تشخيص حالتي؟ وجزاكم الله خيرا لما تقدمونه, جعله الله في موازين حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ألم الأذن وخاصة اليمنى يكون غالبا بسبب كثرة استخدام الجوال, وبالتالي التعرض لجرعة عالية من الموجات الكهرومغناطيسية تسبب آلاما وطنينا بالأذن, كما تسبب آلاما وتنميلا بعضلات الرقبة والكتف على الجهة اليمنى, ولذا يجب ترشيد وتقليل استخدام الجوال, إلا للضرورة, ووقتها سوف تزول تلك الآلام التي تشعرين بها في أذنيك.

أما عن انسداد الأنف وضيق التنفس والعطاس عند استنشاق الغبار فالأغلب أنك تعانين من حساسية بالأنف عند تعرضك للغبار, أو الدخان, أو العطور؛ مما يهيج الحساسية لديك, فيكثر الرشح والعطاس والحكة وانسداد الأنف, وهذا الانسداد المزمن بالأنف يسبب التهابا بالجيوب الأنفية, فتشعرين بهذا الصداع والألم عند الضغظ على الجبهة, وبين الحاجبين, وتحت محجر العينين, وفي منطقة الخدين, كما يسبب انسداد الأنف أيضا انسدادا بقناة (استاكيوس) فيسبب ضغطا وانسدادا بالأذن, وكذا مع انسداد الأنف تضطرين للتنفس من فمك طوال الليل, فيدخل الهواء باردا إلى الحلق مسببا جفافا وتجريحا بالحلق.

ولذا ننصح بمعالجة السبب, وهو حساسية الأنف, ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماما عن مهيجات الحساسية, ومن أشهرها: التراب, والدخان, والعطور, والبخور, والمناديل المعطرة, ومعطرات الجو, والمنظفات الصناعية, والمبيدات الحشرية, ووبر الصوف والغنم, وزغب الطيور, ورائحة الطلاء, والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشيكولاتة, والحليب, وغيرها من المهيجات, والتي تتفاوت من شخص لآخر،.

كذلك بتناول مضادات (الهيستامين) مثل حبوب كلارا, أو كلاريتين حبة كل مساء, مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) مرة يوميا, أو (رينوكورت) أو (رينوكلينيل) مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما انسداد قناة (استاكيوس) فمع حبوب الحساسية مثل (الكلارا) ونقط (أوتريفين) للتغلب على انسداد الأنف, ولكن لفترة محدودة لا تتعدى أسبوعا, مع مضغ اللبان أو العلكة باستمرار, ومع غلق الأنف والفم والنفخ بقوة؛ فكل ما سبق يؤدى إلى فتح قناة استاكيوس, وتقليل الضغط على الأذن.

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ فيجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف, والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا, وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل (تافانيك) أو (أفالوكس) حبة واحد يوميا, أو (سيبروسين) أو (سيبروباي)500 مج حبوب مرتين يوميا, لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2178221,2013-06-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع يأتيني بعد الاستيقاظ من النوم.. ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من صداع يأتيني بعد الاستيقاظ من النوم، أحس بشيء ضاغط خلف الرأس، وكان معي في البداية صداع حول العينين، ثم انتقل إلى صداع في الجانب الأيسر، وتارة في الجانب الأيمن.

بعد ذلك لم يأت لفترة، ولكن هذه الأيام أشعر بشيء ضاغط حول الرأس، خصوصاً من الخلف، ولكنه خفيف، وليس شديداً، أنا قلقة جداً، هل أنا مصابة بمرض خطير في المخ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أنت إن شاء الله تعالى لا تعانين من أي مرض خطير في المخ أو الدماغ، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى أعراضك هذه غالباً ما تكون أعراض انقباضات عضلية في عضلة فروة الرأس، والتي تكون ممتدة من الرقبة، ومثل هذه الآلام قد تحدث بسبب الوضعية الخاطئة في النوم، خاصة إذا كان الإنسان يستخدم وسائد أو مخدات مرتفعة، وعلاج هذا الأمر بسيط، أن ينام الإنسان في وضعية مريحة، وأن لا تكون الوسائد مرتفعة، وأن ينام الإنسان على شقه الأيمن، وأن يحرص على الأذكار قبل النوم.

من أسباب هذا النوع من الصداع ما دام يأتيك حول العينين، من أسبابه قصر أو طول النظر أو كسل عضلات العين، وما دام هذا الصداع يتنقل من الجانب الأيمن إلى الأيسر، فعامة قد يكون هذا النوع بسبب التوترات العضلية.

الصداع هذا بسيط، وأنا لا أرى أنك تعانين من أي علة مرضية خطيرة، لكن الإنسان الذي يأتيه مثل هذا الاعتقاد أي أنه مرض خطير في المخ، مهما حاولنا أن نؤكد له من خلال البينات الإكلينيكية والأعراض التي تذكر فلن يقتنع بذلك وسيظل متخوفاً، وموسوساً؛ لذا، ففي مثل هذه الحالات أنصح بالذهاب لطبيب الأعصاب والمخ، ليقوم بفحص كامل وإجراء صورة مقطعية للدماغ، هذه قطعاً ستكون حاسمة تماماً لهذا الموضوع؛ لأن الصورة توضح كل شيء وهي طبيعية -إن شاء الله تعالى- في 99% من الناس.

حين يقوم الإنسان بنتائج هذه الفحوصات وبشيء من مشاورة الطبيب تزول عنه المخاوف والتوهمات، والتوترات المرضية، ويعود على الإنسان بخير كثير فيما يخص هذه الأعراض وتقلصها تدريجياً إلى أن تزول.

أنا مطمئن أيتها الفاضلة، ولكني أعرف أني مهما أكدت لك أنه لا يوجد شيء في المخ، فلن تكون قناعاتك كاملة، ولذا أفضل الذهاب للطبيب، والصورة التي سيقوم بإجرائها ستشمل جميع أجزاء المخ والجيوب الأنفية؛ لأن كثيراً من أنواع الصداع قد يكون لها علاقة بأمراض والتهابات الجيوب الأنفية.

يجب أن تنتبهي لوضعية النوم، فينبغي أن تكون مريحة ويكون النوم مبكراً، ومارسي الرياضة المناسبة والخفيفة، وبعد اكتمال الفحص قد يعطيك الطبيب بعض الأدوية البسيطة والتي تؤدي للاسترخاء العضلي وإزالة الألم.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2177927,2013-06-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هو علاج الاكتئاب والصداع وقلة التركيز؟,"السلام عليكم

كنت أعيش حياتي طبيعية، حتى شهر فبراير المنصرف، عندما غادرت أمي المنزل وتوفيت لأن أخي مريض مرضاً عقلياً، وكان يخيفها، وجاءت جدتي لكي تعتني بأخي.

علماً أنها كانت لديها مشاكل مع أمي في الماضي، وأنها تكرهني لأسباب لا أعرفها، أصبحت جدتي هي التي تعطي دواء لأخي، وذات يوم قالت لي اذهب لكي تشتري الخبز، فذهبت وعند رجوعي وجدت الشاي جاهزاً، عندما شربته أحسست بإحساس غريب، وأدركت أنها أضافت فيه دواء المجانين، ولكن لم أصدق، بعدها بدأت أحس بيدي كأنها سوف تتعوق، وفي اليوم التالي أصبحت جيداً.

نسيت الأمر، لكن جدتي أضافت مرة أخرى دواء في كأس شربته كالجبن، ومنذ ذلك الحين ساءت الحالة، وظهر في البداية اكتئاب وصداع في الرأس، وقلة التركيز، ولم أعد أعرف طعم الابتسامة في بعض الأيام وكنت أتحسن، لكن ذلك الإحساس يرجع ولا أشعر كأنني على وشك أن أجن! زال مني الاكتئاب لكن بعض الأحيان أتعصب بدون أي مبرر، كان لدي طموح في الحياة، وأحلام لكن جاءت جدتي وأفسدت كل شيء!

أرجوكم ساعدوني، فقد تعبت وأملي بالله ثم بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

إنه لأمر مستغرب بالفعل أن تقوم جدتك والتي هي في مقام والدتك أن تقوم بما قامت به، وأنا لا أدافع عنها، ولكني أريد أن تأخذ هذا الموضوع بشيء من التدبر والتعمق، ما هي مصلحة هذه الجدة بأن تضع لك ورقة ما، في الشاي، أو أي مشروب، ماذا تقصد بذلك؟! هل تريد أن تضرك، أو تريد أن تخدرك، أو تخل بعقلك، لا أعتقد أن ذلك ممكناً أو معقولاً، ولا أستطيع أن أتصور ذلك، وأنا قطعاً آخذ كل كلمة وردت في رسالتك بكل جدية، ومصداقية، وليس من حقي أبداً أن أشك فيما ذكرته لي من أفكار، لكني أريدك أن تفكر وتتأمل قد يجوز أن ما تفكر فيه قائم على فنيات ونظريات وتهويلات، قد لا تكون دقيقة، وكثيراً حين تكون لنا مشاعر سلبية حتى ولو كانت هذه المشاعر موجهة حيال من نحب، فقد نبدأ بالشكوك والظنون في مقاصدهم، فأريدك أخي الكريم أن تهتم بهذه النقطة؛ عسى أن يكون ما ظننته ليس صحيحاً.

الأعراض التي تعاني منها من الاكتئاب والصداع في الرأس وقلة التركيز، هذه أعراض قلقية حتى إن وضع لك دواء ما، في الشاي أو المشروب لا يكون له أثر أكثر من 24 ساعة؛ لأن العمر النصفي للأدوية المخدرة، أو أدوية الفصام وأدوية الاضطرابات وحتى أدوية الاكتئاب نصفها العمري وأثرها قصير، وليس لها تبعات بالصورة التي ذكرتها.

قطعاً ربما يكون هنالك عامل نفسي، مجرد إصرارك واعتقادك أن شيئاً ما قد وضع لك، هذا قطعاً سيجعلك في مزاج سلبي، وعلى ضوئه تؤول الأمور، وهذا له ارتدادات وتبعات نفسية سلبية، فأريدك أن تراجع الأمر وتحسمه.

أريد أيها الفاضل الكريم، أن تحصن نفسك، قل (بسم الله الذي لا يضر مع اسمه شيء في الأرض ولا في السماء وهو السميع العليم) أعتقد أنه لن يصيبك بعد ذلك شيء أبداً، وحتى الطعام والشراب الذي تتناوله ابدأ دائماً بسم الله.

أرجو أن تصرف انتباهك عن الأفكار السلبية التي تأتيك، اهتم بدراستك، وكن بارًا بوالديك، وكن رؤوفاً بأخيك المريض، وحاول أن تساعد في تأهيله، وعش حياتك بكل إيجابية، فأنت في بدايات سن الشباب، حيث الطاقات النفسية والجسدية والمعرفية المتميزة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2177609,2013-06-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الألم حول العين اليمنى وعظمة الأنف والوجنة اليمنى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي عن ألم يصيب المنطقة حول العين اليمنى وعظمة الأنف والوجنة اليمنى، وإذا أردت تدليك المنطقة لتخيف الألم أشعر بأن العصب بهذه المنطقة منتفخ لدرجة أني أستطيع أن أمسكه بيدي، ولا يهدأ هذا الألم بالمسكنات أبداً ولا حتى النوم، وأحياناً أعاني من الألم أياماً عدة، وأحياناً يختفي فجأة.

أريد معرفه السبب، إذ أنه لا يوجد أي خلل بصورة الجيوب الأنفية، ولا حتى الصورة الطبقية المحورية، وحالياً لدي امتحانات وأحتاج للتركيز وهذا الألم يثبط عزيمتي، ويجعلني أنام عدة ساعات حتى لا أشعر به.

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض التي وصفتها، وهي آلام في العين اليمنى وما حولها، مع ألم في عظمة الأنف والوجنة اليمنى، هذه الأعراض تتماشى مع ما يسمى بالصداع النصفي، ولكن بما أنك أجريت صورة الطبقة المحورية والنتيجة طبيعية، فهذا يدل على أنه لا يوجد سبب خطير لذلك، لذلك يجب عليك عمل فحوصات عند طبيب باطني حتى تطمئني أنه لا يوجد أي سبب داخلي، وكذلك مراجعة طبيب عيون وعمل فحص للنظر، ولقاع العين لاستبعاد أي ضعف إبصار وخصوصاً الاستجماتيزم، ومعالجة أي خلل إن كان موجوداً، وفي معظم هذه الحالات لا يوجد سبب لهذا الصداع، وأكثر ما يسببه هو الإرهاق البدني والنفسي.

عليك بالتوكل على الله، وعمل الفحوصات اللازمة، والابتعاد عن ما يرهق الجسم والعقل من السهر الكثير، والاستعمال المفرط للكمبيوتر وما شابه، وكذلك التفكير الكثير الذي قد يسبب ضغطاً نفسياً.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2175756,2013-06-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل يوجد دواء أو مسكن قوي يخفف من آلام الشقيقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي الكبرى عمرها 38 سنة، متزوجة ولديها أولاد، أصيبت بالشقيقة منذ 15 سنة، وعندما تأتيها نوبة الشقيقة تصاب بألم شديد في الرأس يدوم لساعات بل لأيام، وتتناول العديد من المسكنات مثل الأسبرين والبانادول والإكسدرين دون فائدة، نصحوها بالحجامة لكن أيضاً لم تفدها بشيء، وكلما سمعت عن مسكن قوي استخدمته لكنها للأسف لا تستفيد شيئاً، فهل يوجد دواء أو مسكن قوي يخفف من آلامها قليلاً أثناء نوبة الشقيقة؟ وماذا تنصحونها أن تفعل عندما تأتيها النوبة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتصاب السيدات بالشقيقة أكثر من الرجال، وهي عبارة عن نوبات من الصداع قد تستمر من ساعة إلى عدة أيام، وفيها يحدث صداع في جانب واحد من الرأس، وتسبقه أحياناً اضطرابات معوية في صورة غثيان وقيء، واضطرابات بصرية في صورة زغللة في العيون، ولا يوجد سبب معروف أو محدد للشقيقة، ومازال العنصر الوراثي غير مؤكد كسبب من أسباب الإصابة.

الشقيقة على أنواع، منها ما يسبقه الزغللة والغثيان ويسمى الشقيقة التقليدية (الكلاسيكية classic migraine)، ومنها ما يأتي بدون أعراض تسبقه وهو العادي أو (common migraine)، وهناك نوع آخر يأتي في نوبات صداع شديدة وقد تحتاج الحالة المستشفى للعلاج.

وهناك أدوية تستخدم لعلاج الصداع الموجود وتسمى مسكنات للألم Pain relievers، ومنها الأدوية العادية مثل: بروفين، وبنادول قرصين عند اللزوم، وهناك أدوية يضاف فيها البنادول مع الأسبرين مع الكافيين في قرص واحد وتسمى Excedrin، قرصاً أو اثنين عند اللزوم لعلاج الصداع، ولعلاج الشقيقة أيضاً تؤخذ أقراص من عائلة تربتانز Triptans مثل Treximet، وهو قرص خليط بين نابروكسين وسوماتربتان، وهو علاج جيد لمثل هذه الحالات يمكن الاعتماد عليه.

والنوع الثاني من الأدوية التي تعالج الشقيقة هي الأدوية التي تمنع أو تقلل النوبات، ومنها مضادات الاكتئاب مثل:amitriptyline والأدوية التي تغلق مستقبلات بيتا Beta blockers مثل propranolol، وتؤخذ يومياً مساء قرصا 10 قبل النوم، تساعد كثيراً في منع نوبات الشقيقة، كذلك فإن الأدوية المستخدمة في علاج نوبات الصرع قد تفيد في التقليل من نوبات الصداع مثل Depacon، أو فالبورات، وبالتالي يمكن أخذ نوع من الأدوية التي تعالج الصداع مثل Treximet قرصا لثلاث مرات حتى يزول الصداع، مع قرص من مضادات الاكتئاب، مع قرص بيتا بلوكر يومياً لمنع النوبات، لكن يجب متابعة الحالة مع الطبيب لكي يحدد لها العلاج المناسب من هذه الأدوية، ويفضل استخدام الأدوية المانعة للنوبات حتى ولو كانت الحالة مستقرة ولا يوجد صداع.

والمهم أيضا الرضى بقدر الله، ففي كل شوكة يصاب بها الإنسان حسنات -إن شاء الله- وفي الحديث قالَ رَسُولُ اللهِ: (عَجَبًا لأَمْرِ المؤمنِ إِنَّ أمْرَه كُلَّهُ لهُ خَيرٌ ليسَ ذلكَ لأَحَدٍ إلا للمُؤْمنِ إِنْ أصَابتهُ سَرَّاءُ شَكَرَ فكان خَيرًا لهُ وإنْ أصَابتهُ ضَرَّاءُ صَبرَ فكان خَيرًا لهُ) رواهُ مُسْلِمٌ.

والمعنى أنَّ المؤمنَ الكاملَ في الحالَينِ عَلَى خَيرٍ عِنْدَ اللهِ، إِنْ أصَابتهُ نِعْمَةٌ ورَخَاءٌ في الرِّزْقِ وغيرِ ذلكَ يَشْكُرُ اللهَ، وإنْ أصَابَتهُ ضَرَّاءٌ، أيْ بليةٌ ومُصِيبةٌ يصْبرُ ولا يتسَخَّطُ عَلى ربِّه، بلْ يَرْضَى بقَضَاءِ ربِّهِ فيكونُ لهُ أجْرٌ بهذِهِ المصيبةِ.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2176353,2013-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
منذ أكثر من ثلاثة أعوام وأنا أعاني من الصداع، فما سببه؟,"السلام عليكم
بداية أحب أن أشكر حضراتكم على هذا الموقع الأكثر من رائع.

لا أعلم إن كان ما أعاني منه له صلة ببعضه أو لا، ولا أعلم إن كان هذا طبيعي أم لا، لذا أحتاج إلى مساعدتكم.

منذ أكثر من ثلاثة أعوام وأنا أعاني من الصداع، كان يأتيني على فترات متباعدة، ولكنه شديد بطريقة لم أكن أستطيع تحملها مع آلام في عيني، وكنت أتناول مسكناً للألم، بعد ذلك أصبح الصداع يأتيني بصورة مستمرة لدرجة أنه لا يفارقني أبداً، ومنذ أكثر من 4 أشهر أتاني ألم في أسفل ظهري واستمر لمدة شهرين، وبعد ذلك أصبح الألم لا يقتصر على أسفل ظهري فقط، بل أصبح في ظهري كله وزاد الصداع، وخصوصاً الألم في أسفل الرأس وآلام الرقبة والعين، بالإضافة إلى أنه في بعض الأوقات أشعر بدوار وإرهاق شديدين، وأصبح الألم يتضاعف مع قرب فترة الاختبارات والمذاكرة، لدرجة أني لم أعد أتوقف عن تناول المسكنات لكن بلا فائدة.

هل هذا ناتج عن مرض؟ وما هو؟ وهل ألم رأسي له علاقة بآلام الرقبة والظهر؟ وان كان كذلك فبماذا تنصحني؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لم تذكري إن كنت قد راجعت الطبيب خلال هذه الفترة، وإن كان قد تم إجراء تحاليل وصور شعاعية لأسفل الظهر، وإن كانت آلام الظهر تكون أكثر في الليل أو الصباح، وكذلك آلام الرقبة، ففي مثل سنك آلام الظهر نادر أن تحصل، أو تستمر لهذه الفترة دون أن يكون هناك سبب، ولذا دائماً يفضل إجراء صورة شعاعية للظهر للتأكد من عدم وجود انحناءات في الظهر، أو وجود تشوه خلقي، أو التهاب في العمود الفقري، وكذلك إجراء تحاليل للدم وسرعة ترسب الدم، ونقص فيتامين (د)، فإنه شائع جداً في هذه المنطقة بسبب عدم التعرض للشمس، وهذا يؤدي لنقص الكالسيوم، وبالتالي ليونة العظام وهي تسبب آلاماً في كل عضلات وعظام الجسم، ولذا فإنه يجب عمل تحاليل للدم كما ذكرنا، لاستبعاد وجود فقر في الدم، وخاصة أنك أيضاً تعانين من الإرهاق والتعب الشديدين، وفي بعض الأحيان قد يرى الطبيب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للظهر، لأن هناك أحد الأمراض التي تسبب آلام وانحناء الظهر تتطلب إجراء صورة بالطنين المغناطيس.

أما بالنسبة للصداع، فإن الصداع الذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة هو صداع التوتر، ويُسمى أحياناً صداع الإجهاد، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، ويميل إلى التكرر من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكلٍ دوري متقطع من فترةٍ لأخرى، لمرتين أو ثلاثاً في الشهر، أو بشكل يومي مزمن فقد يستمر لأسابيع أو لفترة أطول، ويصف المصاب بهذا النوع من الصداع بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفاً ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار.

ولا يعرف سبب محدد لصداع التوتر، إلا أنه يُعتقد أنه ينتج عن عدة أسباب، والتفسيرات أنه ناتج عن شد في عضلات الرأس والرقبة، والوجه والفك، وفروة الرأس، إلا أن الآراء الحديثة في هذا المجال ترى أن صداع التوتر ناتج عن حدوث تغيير في كيمياء الجسم نتيجة الإجهاد والإرهاق، وتكون الأعراض بشكل:

- ألم مستمر في الرأس، ولا يكون الألم نابضاً.
- شد حول الجبهة فيما يشبه الكماشة.
- ألم في خلفية الرأس يمتد إلى الرقبة.

وصداع التوتر لا يصاحبه شعور بالغثيان أو رغبة في القيء، أو حساسية للضوء أو الضوضاء، وليس هناك سبب واحد يعزى إليه صداع التوتر، وهو لا يتأثر بالعوامل الوراثية غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر، ومن ذلك:

- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني والانشغال الذهني.
- الضغوط النفسية والذهنية -في الدراسة والامتحانات، والعمل وغيرها-.
- الجلوس والنوم بطريقةٍ غير مريحة.
- التعرض لصعوباتٍ اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.

قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى، مثل: الإجهاد والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز.
وما يميز صداع التوتر هو خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبيةً، سواءً كانت عابرة أو مزمنة، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات أو من تأثر النظر، أو من الخدر والتنميل في الأطراف، أو من فقد الوعي أو غيرها.

يُعالج صداع التوتر بالمسكنات المتاحة دون وصف الطبيب، مثل: الباراسيتامول (بنادول/ تايلنول)، أو فولتارين، أو مرخيات العضلات مثل ميوجيسيك، ويجب أخذ أقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة فعليه بمراجعة الطبيب، لأن الإكثار منها قد يسبب ما يُعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.

وهناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية المترافقة معه.

لذا كما قلت فإنه يفضل مراجعة الطبيب لإجراء الفحص على الظهر، والتأكد من عدم وجود ميلان، وإجراء التحاليل اللازمة، والعلاج بفيتامين (د) والكالسيوم إن كان هناك نقص في فيتامين (د).

نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2176979,2013-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع ونوبة صرع صغرى، ما هو هذا المرض...وما هو علاجه؟,"السلام عليكم

لدي صداع ونوبة صرع صغرى، حتى إني لا أحس بها، وفقدان التوازن، وضعف البصر في العين اليمنى، ودوخة، عملت أشعة سكانر، وأشعة arm وقالت لي الطبيبة إنه حتى الآن لم يظهر شيء، ولم يعرفوا مرضي!

أعطتني الطبيبة أشعة أخرى لمعرفة مرضي، ولكني لا أستطيع الانحناء من شدة ألم رأسي، وعدنما أعمل إبرة يخف الألم قليلاً! فما هو مرضي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ seatup حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض الصرع أياً كان نوعه، أصبح الآن -وبفضل الله تعالى- في متناول العلاج الطبي، هنالك أدوية فاعلة جداً، وهناك خطط علاجية معروفة يضعها الأطباء المختصون، فنصيحتي لك هي أن تداوم وتعاود زيارة طبيبك بصورة منتظمة، وأن تكون حريصاً جداً على تناول الأدوية في وقتها، هذا مهم جداً، وهو المحك الرئيسي لعلاج الصرع.

أيها الفاضل الكريم، يجب أن لا تحس بأي وصمة اجتماعية من هذا المرض، هذا مرض مثل الأمراض الأخرى -وإن شاء الله تعالى- ستعيش حياتك الطبيعية ما دمت مداوماً على علاجك ومتبعاً للإرشادات الطبية، وعليك بالدواء، وأسأل الله تعالى أن يشفيك.

فقدان التوزان قد يكون جزءاً من النوبة الصرعية البسيطة، وكذلك الدوخة، أما بالنسبة لضعف البصر فما دام أن عينك الأخرى سليمة، وأنت تملك البصيرة التامة، فهذا -إن شاء الله تعالى- يعوضك عن كل فقد، وكل علة، فكن من الصابرين المحتسبين.

الطبيبة أجرت الأشعة -والحمد لله- وقالت لك: إن الأشعة سليمة، وهذا أمر مبشر جداً، وعليك بالطبع أن تتبع إرشادها، وتكمل الفحص من خلال إجراء الأشعة الأخرى التي طلبتها منك الطبيب.

بالنسبة لآلام الرأس التي وصفتها والمرتبطة بالانحناءة، والتي تكون مرتبطة بالشد العضلي، والشد العضلي يؤدي إلى آلام شديدة جداً، خاصة أن عضلة الرأس مرتبطة بعضلة الرقبة، فحاول أن تنام في وضعية سليمة، نم على شقك الأيمن واحرص على أذكار النوم، وتجنب استخدام الوسائد والمخدات المرتفعة، هذا سيساعدك كثيراً إلى أن تظهر نتيجة الفحص، والذي نتمنى أن تكون طبيعية وسليمة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونسأل الله لك العافية والسداد.",د. محمد عبد العليم,2175058,2013-06-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع الشقيقة فما سبب في ذلك...وهل هناك علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة أعاني من صداع شديد في الجهة اليسرى من الرأس إلى الرقبة، ومع الأيام زاد الألم! فذهبت لدكتور مخ وأعصاب، ووصف الصداع بالنصفي –الشقيقة- ووصف لي بعض الأدوية، ولكن تأثيرها قوي، ولم أستخدمها، ولجأت إلى الحجامة.

الحمد لله، تلاشى الألم بنسبة 80 ٪، ولكن ظهرت لي غدد لمفاوية في جهة اليسار واليمين، ثم اليمين اختفت واليسار حجمها صغر، وأيضاً أشعر بثقل وانتفاخ في الرأس –العروق- فوق الأذن اليسرى، وعند لمسها أو الضغط عليها تؤلمني.

ما سبب ذلك؟ وهل هناك علاج؟ مع العلم أني أعاني من فقر الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/عـبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الصداع قد تحسن مع الحجامة، أما بالنسبة للعقد الليمفاوية، فإنها يزداد حجمها مع وجود أي التهاب في المنطقة المجاورة، فإن كان حصل التهاب في الجلد نتيجة الحجامة وكانت هذه العقد قريبة من مكان الحجامة فإن السبب يكون هو التهاب الجلد، وعادة ما يصغر حجمها بعد اختفاء الالتهاب، وقد تبقى أكبر قليلاً من الحجم الطبيعي، وهي لا تحتاج للعلاج.

أما ما تقصدينه بانتفاخ العروق فيجب أن يتم فحص المنطقة من قبل الطبيب، لمعرفة ما هي، وكثيراً ما تكون العروق مؤلمة مع الصداع نفسه، وتخف مع تحسن الصداع.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2175363,2013-05-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
إرهاق وصداع وجفاف في الفم عند التعرض لأشعة الشمس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 33 عاماً أعاني من مشكلة أني إذا تعرضت للشمس من 30 إلى45 دقيقة -خصوصاً الظهيرة- أشعر بالإرهاق الشديد، وتعب عام في جسدي، وكذلك صداع في الرأس، وجفاف الفم، ووخز باللسان، وشكل قشعريرة بالجسم، وأحتاج إلى كثرة النوم، لا أستطيع العمل ولا المشي في الشمس، وكذلك في فصل الشتاء لا أستطيع التعرض للمطر، أشعر بالبرد، وآلام الرأس، ولا أتحمل البرد، مع العلم ليس لدي فقر دم.

أريد تشخيصا لحالتي ووصفا دقيقا من فضلكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن هذه علامات نقص السوائل في الجسم، وهي العلامات التي تسبق ما يسمى بضربة الشمس، وهذه الأعراض تعني أن الجسم قد فقد جزءاً من السوائل، وهذا يسبب الإحساس بالإعياء والإرهاق، وكذلك الصداع، وجفاف الفم، ونقص التعرق، وزيادة في ضربات القلب؛ ولذا فإنه يجب تناول السوائل بكثرة في حال التعرض للشمس فيبدو أن جسمك حساس أكثر من الأجسام الأخرى؛ لأنه إن لم تتناول السوائل بكثرة فإنه قد يؤدي هذا إلى حصول ضربة الشمس.

والبرودة أيضا قد تسبب تقلص عضلات الرقبة، والعضلات في الرأس مسببا الصداع، ويسمى: cold stimulus headache، ومن الأمور التي ينصح بها عند حصول الصداع المحدث بالبرودة هو تناول المسكنات وأخذ حمام ساخن إن أمكن، وعمل مساج للجبهة وعضلات الوجه، وأخذ قسط من الراحة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2175171,2013-05-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
بعد استشارتكم تحسنت مما كنت أعانيه لكن بقيت بعض الأعراض، فما علاجها؟,"السلام عليكم

أولًا: أحب أن أشكركم على مساعدتكم النبيلة لي في علاجي مما كنت أعاني منه، تحسنت حالتي بشكل أكثر من ملحوظ، وكل من حولي يشيد بذلك -ولا يعرفون أني أتعالج-، إلا أني بقيت أعاني من آلام في الرأس، وكثرة في النوم وكسل.

قبل مدة تناولت البرتقال -أنا لا أحبه- ورأيت تحسنًا هائلًا في صحتي نحو الأحسن، وبدأت استيقظ صباحًا وقل ألم الرأس، لكن لا أزال أعاني من ضعف في اليد، وسوء خطي، وبعض حالات الهلع البسيطة، خصوصًا إذا دخلت أو قد أدخل في شجار مع أحدهم.

أعاني من صداع الرياضيين، وأشعر بدوار شديد وغثيان عند ممارسة ألعاب بهلوانية، هل هناك علاج آخر تنصحونني به؟

شكرًا جزيلًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الصداع قد أتاك بعد أن بدأت في تناول (الفلوكستين) فهذا ممكن؛ لأن الفلوكستين –والذي يعرف تجاريًا باسم بروزاك– قد يسبب صداعًا بسيطًا، وهذا نشاهده في الأسبوع الأول والثاني من العلاج، بعد ذلك يختفي هذا الصداع تمامًا.

أما كثرة النوم والكسل فهي غير مرتبطة بموضوع تناول الفلوكستين، على العكس تمامًا يؤدي إلى تحسن كبير في النشاط الجسدي والنفسي، كما أنه قد يقلل النوم.

هذا الذي تعاني منه يجعلني أقول لك: من الأفضل أن تراجع الطبيب؛ لأن موضوع الصداع يجب أن يتم بحثه وفحصه، آلام الرأس ليست من الأعراض الهينة أو السهلة، بالرغم من انتشارها لكن يجب ألا يكون هنالك تجاهل لها؛ لأن الأسباب في بعض الأحيان تكون عضوية (مشاكل الأسنان – الجيوب الأنفية – الأذنين – النظر – الالتهابات الدماغية الداخلية) وأشياء كثيرة من هذا القبيل.

فالذي أرجوه منك هو أن تذهب وأن تقابل الطبيب، وأنا متأكد أنك سوف تجد الإجابات والحلول التامة والجيدة.

بالنسبة لتناول عصير البرتقال: لا شك أن تناول عصير البرتقال من الأشياء الجيدة والمفيدة، وما دمت قد تحسنت عليه فهذا شيء إيجابي، وإن شاء الله تعالى تقتنع بأنه بالفعل جيد ومفيد لك، وسوف يكون على ضوء ذلك من مشروباتك المفضلة -بإذن الله تعالى-.

أما بالنسبة لموضوع الهلع والانفعالات عند المشاجرات، فالمشاجرات تحتاج لأن يُحضّر الإنسان نفسه نفسيًا وجسديًا، وهي بالطبع أمر غير مرغوب فيه أصلاً، فلا تتشاجر، كن دائمًا في رفقة وخِلة الصالحين والطيبين، ودعك من الذين يثيرون المشاكل الحياتية.

صداع الرياضيين والشعور بالدوّار والغثيان: هذه مرتبطة بجهاز التوازن الداخلي، وإن شاء الله تعالى حين تقابل الطبيب المختص في آلام الرأس وضّح له هذا الأمر، ويمكن أن يعطيك أحد الأدوية البسيطة مثل: (استماتيل) أو (استجرون) أو (بيتاسيرك) كلها مفيدة لعلاج مثل هذه الحالات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2174676,2013-05-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف أستعيد نضارة بشرتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

سؤالي بخصوص البشرة، فقد كانت بشرتي دهنية أو ممتازة، ولكن الآن أحسها ناشفة، وأحس وجهي شاحبا، حتى إذا استخدمت كريما، وأحس وجهي أحيانا يكون لونه جيدا ولا بأس به، وأحيانا يكون فيه بقع سوداء ويتغير، لا أعرف ما السبب، علما بأن عملي في مكتب لا أتعرض فيه إلى ضغط عمل أو مؤثرات تجعله يتغير، أريد أن أعرف السبب، وعندي صداع يأتيني فجأة لا أعرف له سببا، وعندي خمول، بالذات إذا قرأت القرآن أو استمعت إلى القرآن، أحس بخمول، وجسمي كله مكسر على الآخر، بماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الاهتمام بالتغذية الصحية لابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يوميا، والاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية للجلد، وتجنب التوتر والقلق، وتجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة، مثل التدخين، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا، هي من الأمور المهمة للصحة العامة وصحة ونضارة الجلد.

أنصحك بغسيل الوجه وتنظيفه بغسول جلدي مناسب لنوع بشرتك، مرتين يوميا صباحا ومساء، وأن تقوم باستخدام كريم واق من الشمس صباحا يوميا بعد غسيل الوجه، ويمكنك أيضا استخدام كريم مسائي مرة واحدة يوميا لعدة شهور، لتجديد خلايا الجلد وتحسين التغير الصبغي، مثل الكريمات التي تحتوي على أحماض الفواكه (AHAs) مثل: (Glycolic acid) أو مشتقات فيتامين (أ) مثل التريتينوين، هذا بالإضافة إلى الترطيب الدائم للوجه، وإذا اتبعت التعليمات المذكورة فسوف تلاحظ تحسنا كبيرا في بشرتك، ومن الأفضل المتابعة مع طبيب جلدي متخصص، للوقوف على تطور الحالة ومتابعة تأثير العلاجات المذكورة، وتدارك كل ما يتعلق باستخدامها.

وفقك الله وحفظكم من كل سوء.
___________________________________________

انتهت إجابة الدكتور/ محمد علام استشاري جلدية وتناسلية وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم، استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان:

أتمنى أن تطلع وبدقة على إجابة الأخ الأستاذ الدكتور محمد علام، ففيها تقريبًا الإجابة على كل تساؤلاتك، ومن المهم جدًّا أن تتبع الإرشاد الذي ذكره لك.

موضوع الشعور بالخمول والصداع والإنهاك العام: هذا يدل بالفعل على أنك محتاج –وكما ذكر الدكتور– لأن ترتب الناحية الغذائية لديك، وأن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، ولابد أن تمارس أي نوع من الرياضة تناسب عمرك.

اضطراب الساعة البيولوجية لدى الإنسان يؤدي إلى الأعراض التي ذكرتها، اضطراب الساعة البيولوجية أن الإنسان لا ينام في الوقت الصحيح، ولا يستيقظ في الوقت المفروض، وتكون أنشطته عشوائية جدًّا وغير مرتبة، فحاول أن تضع نسقا مرتبا لإدارة الوقت، وكذلك لتحديد الأنشطة المهمة، ولابد أن يكون النوم مبكرًا وكافيًا، مع ضرورة الرياضة كما ذكرنا لك.

الصداع الذي يأتي فجأة قد يكون مرتبطًا بمشكلة في الأسنان، أو في العيون، أو في الجيوب الأنفية أو الأذن، أو ربما يكون نوعًا من الشقيقة -الصداع النصفي– المعروف، فحاول أن تقابل الطبيب ليقوم بفحصك، ويُجري لك الفحوصات اللازمة، ومن الفحوصات المهمة: التأكد من نسبة الهيموجلوبين؛ لأن الخمول والصداع قد يحدثان للذين يعانون من فقر الدم.

الخمول عند قراءة القرآن: هذا لا أعتقد أنه له علاقة تزامنية، هذا قد يكون أمرًا عارضًا، لا أعتقد أن الأمر يمكن أن يُفسر أي تفسير نفسي أو جسدي، ولا أريدك أبدًا أن تدخل في توهمات العين والسحر، نحن نعترف بها ونؤمن بها إيمانًا قاطعًا، لكن نوقن من أن الله خير حافظ.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2172180,2013-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مع أن التحاليل سليمة لكني أعاني من الدوخة والصداع,"السلام عليكم.

أعاني منذ شهرين من دوخة وصداع في منتصف الرأس، وأحيانا يأتي مثل الشوك، لا أعلم كيف أصفه، ولكن هذا ما أشعر به، وأيضا أشعر برجفة في أرجلي، وأحيانا رجفة في يدي، وأحيانا أتقيأ، وشعري يتساقط بكثرة، ولم أعد أطيق هذا التعب، أصبحت لا أحب المشي؛ لأني كلما مشيت أشعر بأني غير متوازنة، وعندما يزيد التعب تؤلمني عيني، أجريت تحاليل دم وسكر وضغط -ولله الحمد- جميعها سليمة، ولكن آخذ إبرا لفيتامين (ب 12) قال الدكتور احتمال أن يكون عندك نقص فيه، وللأسف لا يوجد عندنا تحاليل للفيتامينات، ولكن قال إن الإبر إن لم تنفع فلن تضر، وصرف لي علاج نقص فيتامين (د) أريد أن أعرف ما هذه الأعراض؟ وهل أستمر في أخذ الإبر والعلاج ثم أتركها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تحليل الفيتامين (ب 12) متوفر في كثير من المدن السعودية، وكذلك الفيتامين (د) إلا أن نقص الفيتامين (ب 12) نادر في مثل سنك، إلا إذا كنت لا تتناولين اللحوم الحمراء، وعلى كل حال فما قال لك الطبيب صحيح، فإن هذه الفيتامينات لا تضر إن تم تناولها، وحتى الفيتامين (د) وجد أنه لا يسبب في معظم المرضى أي ارتفاع ذي أهمية، ولا يسبب أي مشاكل تذكر، لذا يمكن استخدامه، والفيتامين (ب 12) نقصه يسبب نقصا في الدم، وأنت قلت إن الدم طبيعي عندك، لذا فإنه مستبعد أن يسبب ذلك.

أما عن الصداع والدوخة، فإن أكثر أنواع الصداع شيوعا صداع التوتر، ويُسمى أحياناً صداع الإجهاد، ويميل إلى التكرار من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكلٍ دوري متقطع من فترةٍ لأخرى (مرتين أو ثلاث في الشهر أو بشكل يومي مزمن).

ويكون الألم بشكل حزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفاً ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار، إلا أنه لا يصاحبه غثيان أو تقيؤ، وأنت تعاني من التقيؤ، وبسبب وجود التقيؤ والرجفة في اليدين والصعوبة في التوازن، فإنه يفضل إجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي CT scan، واستبعاد أي التهاب في الجيوب، وكذلك استبعاد أي مشكلة داخل الدماغ، وخاصة أن الأعراض عندك منذ فترة قصيرة.

من ناحية أخرى يجب عرض نفسك على طبيب الأعصاب؛ لأن هناك ما يسمى بارتفاع الضغط القحفي، والصداع في مثل هذه الحالة يكون صباحيا، وقد يحصل معه تقيؤ، وهذا يمكن الكشف عنه من قبل طبيب الأعصاب بفحص قعر العين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2172489,2013-05-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مزمن وألم في الرقبة مع ارتفاع في درجة الحرارة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله..

أعاني من صداع مزمن خلف الرأس، وفي جانبيه، وأعلى الجبهة، وهو مستمر تقريبا، فهو يذهب يوما أو بضع ساعات ويعود، ويصاحبه دوخة، مما تؤدي إلى خمول ورغبة في النوم.

إضافة إلى ذلك أشعر بثقل في الرأس، وانسداد في الأنف، مع وجود إفرازات تخرج من الفم بيضاء، كما وأعاني من ألم في الرقبة، مع ارتفاع في درجة الحرارة.

وللعلم: فأنا كنت في السابق أعاني من تضخم في اللوزتين، مع أنها بطبيعتها كبيرة، وفي بعض الأحيان أحس بألم في أسناني.

وهذه الأعراض مستمرة منذ أكثر من شهرين، فما سببها؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان ارتفاع الحرارة عندك منذ شهرين ومتواصلا، وعندك هذه الأعراض من وجود إفرازات في الأنف، وصداع، وثقل في الرأس؛ فإنه يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض الأنف، لأنه يجب إجراء صور شعاعية للأنف والجيوب، وقد تحتاجين لتحليل تلك الإفرازات، فهذه الأعراض ليست مجرد التهاب لوز أو التهاب في الجيوب، فهناك أحد الأمراض التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، ويكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة مع الأعراض التي وصفتها، وكذلك أعراض أخرى مثل:

آلام المفاصل، أو السعال، وهذا يسمى: مرض WAgner's، ويمكن تشخيص المرض بأخذ عينة من الإفرازات في الأنف، وكذلك إجراء تحليل خاص يسمى: ANCA، مع تحليل الدم، وتحليل سرعة ترسب الدم، وتحليل للبول، وتحليل لوظائف الكلى.

لا تهملي الموضوع، وهذا المرض عادة ما يتم علاجه إن تم تشخيصه من قبل طبيب الروماتيزم، إلا أنه قد يتطلب أخذ عينة من إفرازات الأنف، أو من مخاطية الأنف، أو الجيوب، ولذا فراجعي طبيبا مختصا بأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
_______________________________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة الدكتور/ عبد المحسن محمود استشاري الأنف والأذن والحنجرة
_______________________________________________________

الصداع المتكرر على جانبى الرأس، والمصاحب لدوخة، وخمول بالجسم، وثقل في الرأس، وألم بالرقبة، وتنميل بعضلات الكتف والرقبة، غالبا ما يكون بسبب الإفراط في استخدام الجوال أو الموبايل، فتتعرضين لجرعة عالية من الموجات الكهرومغناطيسية مسببة لك تلك الأعراض، وخاصة أنها تستمر لبضعة ساعات ثم تختفي، ثم تظهر مرة أخرى.

أما بخصوص تضخم اللوزتين: فهناك الكثيرون ممن لديهم هذا التضخم دون أن يكون هناك أي أعراض يشكون منها، فالمعول في هذا الأمر الأعراض وليس التضخم.

وأما بخصوص ألم الأسنان: فقد يكون بسبب وجود تسوس بالأسنان، أو جيوب باللثة، وبمراجعة طبيب الأسنان نتأكد من السبب في ذلك.

وأما بخصوص انسداد الأنف، مع وجود إفرازات بيضاء تخرج من الفم: فغالبا أن هذا الانسداد يكون بسبب حساسية بالأنف، مما يترتب عليه العطاس، والرشح، وانسداد الأنف، ومن ثم التهاب بالجيوب الأنفية.

ولعلاج هذه الحساسية:

يجب الابتعاد تماما عن مهيجات الحساسية، ومن أشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود.

وكذلك الابتعاد عن بعض المأكولات، مثل:

البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة في كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل:
تافانيك، أو أفالوكس حبة واحدة يوميا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

وأما بخصوص مرض واجنر: فهو مرض نادر، وله عامل وراثي، ويكون معه تدهور كبير مستمر في قوة الإبصار حتى يذهب البصر بالكلية، ولذا فإننى أستبعد تماما أن تكون الأعراض التي تشكين منها لها علاقة بهذا المرض النادر العضال.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2171082,2013-05-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع وخفقان في القلب وإمساك وإسهال فهل مشكلتي نفسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

آسف عن الإطالة، وأرجو أن تتحملونا كما تعودنا منكم احتساب الأجر عند الله.

أنا أعاني من التالي:
1- صداع.
2- طنين في الأذن.
3- خفقان في القلب.
4- نبض زائد في القلب.
5- نبض بالبطن.

طبعًا النبض الذي باليد والبطن والرأس ينبض مع دقات القلب.

أما التحاليل والأشعة التي قمت بها فهي:
1- أشعة مقطعية للرأس.
2- منظار للجيوب الأنفية.
3- منظار للمعدة.
4- منظار للقولون والمستقيم.
5- أشعة تلفزيونية للبطن.
6- تحليل لصور الدم.
7- تحليل الغدة الدرقية.
8- تحليل ب 12.
9- تحليل البراز.
10- تحليل سكر.
11- رسم للقلب.
12- تحليل إنزيمات القلب.

وجميع الأشعة والتحاليل سليمة - ولله الحمد -.

وقد أفادني الطبيب أن مشكلتي نفسية وليست عضوية، وأنا توقعت ذلك، وتم وصف علاج لي من قبل استشاري باطنية وجهاز هضمي، والعلاج هو: السبرالكس 20م استخدمته لمدة سنة ونصف السنة، واستفدت منه في علاج الخوف - ولله الحمد - ولكم الشكر أيضًا، وكذلك استخدمت الدوجماتيل 100 مل، ولم أستفد منه.

سعادة الدكتور: أنا الآن تحسنت كثيرًا - ولله الحمد والشكر – ولكني أعاني الآن من:
- طنين أشعر أنه بداخل الرأس كالوزيز، ذهبت للاستشاري في الأذن، وأفاد بأن الأذن سليمة.

- تقلبات في القولون مستمرة، إمساك وإسهال، وعدم ارتياح، وانتفاخ في الجهة اليسرى تحت عضلات الصدر، مما سبب لي ضيقًا في عضلات الصدر.
- وسواس قهري يجعلني أتوتر.

أرجو وصف علاج مناسب لي، حيث إن أكثر الأعراض ذهبت مني بمجرد ذهاب الخوف.

ملاحظة: بعد أن تم وصف (السبرالكس) من قبلكم قمت باستخدامه، وذهب عني الخوف الشديد الذي كان لدي، وبعد صلاة الفجر أتاني ضيق في التنفس، فتوجهت إلى المستشفى، وفجأة أتاني خفقان في القلب، وأصبح التنفس طبيعيًا جدًا إلى يومنا هذا، إلا أن الخفقان لم يذهب إلى هذه الأيام.

بدء النبض فجأة في كامل الجسم وفي الرأس، وأشعر وكأن شخصًا يمسك برأسي ويقوم بالضغط عليه، حتى أصبح لدي صوت طنين، أشعر أنه داخل الرأس، علمًا أن السمع لدي جيد، وقد ذهبت إلى الاخصائي وأفادني أن أذني سليمة، والجيوب الأنفية سليمة أيضًا.

ذهبت إلى عدة مستشفيات داخل المملكة، والجميع أفاد أن حالتي نفسية، واقتنعت بذلك.

ذهبت إلى عدة شيوخ (الرقية الشرعية ) وثلاثة منهم أفادوني أن مشكلتي حسد ومس شيطاني، يقوم بضغط أعصابي.

تقلقني الأشعة والتحاليل التي قمت بعملها، والتي تم ذكرها في بداية السؤال.

سبرالكس 20، تم التوقف عنه منذ شهرين، وذلك لانتهاء الخوف، وكذلك دوجماتيل 100، تم التوقف عنه لعدم الاستفادة منه.

سؤالي:
ما سبب اضطراب القولون بغازات وإمساك وإسهال؟ وما سبب الطنين الذي أشعر أنه بداخل الرأس؟ مع العلم أن استشاري الأنف والأذن أكد عدم وجود أي شيء في الأذن.

أرجو وصف علاج لي.

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرى بصفة عامة أن حالتك مطمئنة، وهي في تقدم إيجابي جدًّا - إن شاء الله تعالى – وما بقي لك من أعراض - خاصة موضوع التوترات والقلق وبقية الوساوس وكذلك آلام القولون العصبي - أعتقد أنها تتطلب منك المزيد من الجهد السلوكي، أقصد أن تكون إيجابيًا في تفكيرك، أن تتجاهل الوساوس والتوتر والقلق، وأن تجتهد في موضوع ممارسة الرياضة، الرياضة مهمة جدًّا، الرياضة تزيل الشوائب النفسية من قلق وتوتر ومشاعر سلبية، والرياضة هي خير علاج لموضوع القولون العصبي أو العُصابي.

هذه الحالة النفسية والجسدية نحن على قناعة أنها مزعجة لصاحبها، وإن كانت ليست خطيرة، لكن ما تسببه من إزعاج أيضًا يضايق الإنسان، لذا: تكثيف الرياضة، والتفكير الإيجابي، وعدم الاحتقان الداخلي، وألا يكون الإنسان حساسًا لما يسمعه من تعليقات سلبية، وأن يعبر عمّا بذاته، وألا يترك الأمور البسيطة تتراكم، هذا يساعد كثيرًا في مثل هذه الحالات، وفي ذات الوقت تغيير نمط الحياة الاجتماعية، هذا نركز عليه كثيرًا، والصحبة الطيبة الراشدة النافعة تفيد الإنسان، وتأخذ بيده كثيرًا، مما يقلل من هذه الأعراض النفسية والجسدية.

بالنسبة لعلاجك الدوائي: لا شك أن السبرالكس دواء ممتاز، وأرجو أن تستمر عليه. كنت آمل أن يفيدك الدوجماتيل، - خاصة في علاج الأعراض النفسية والجسدية - ولكن بما أنه لم يفدك، أعتقد أنك يمكن أن تدعم السبرالكس بدواء بسيط جدًّا ولمدة قصيرة، الدواء هو (فلوناكسول) والذي يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) تناوله بجرعة حبة واحدة – وقوة الحبة هي نصف مليجرام – استمر عليها يوميًا بانضباط لمدة أسبوع، ثم اجعلها حبة صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم حبة واحدة في المساء لمدة أسبوع، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2170758,2013-04-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف أتخلص من العصبية الزائدة وضيق الصدر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد سافر زوجي مذ نحو ستة أشهر تقريباً، وأنا أعيش في بيت عائلة يتكون من التالي:
الجد أبو الزوج وأم الزوج وأخو الزوج الكبير، وهو متزوج ولديه ولدان، واحد في الصف الأول الإعدادي الأزهري، والآخر في الصف الرابع الابتدائي، لدينا في البيت أيضاً أخوه الأصغر منه، وهو متزوج لديه ولدان عمر أحدهما 3 سنوات، والآخر 5 شهور، وأنا معي بنت عمرها 5 سنوات، وولد عمره 3 سنوات، وقد تركني زوجي مع تلك العائلة ومع أطفالي الصغار وذهب في إعارة خارج البلاد.

منذ تلك المرحلة أصبحت شديدة العصبية، ليس على كل من حولي، بل حتى على أولادي الصغار، وأحياناً ألجأ إلى الضرب بقسوة، وأشعر بضيق في التنفس أحياناً، ولا أستطيع أن آخذ نفسي كاملاً، وأنا بعيدة عن أبي وأمي قليلاً، فهم في محافظة أخرى قريبة من المحافظة التي أعيش بها حالياً، ويزوروني بين الحين والآخر، وأنا أزورهم بين الحين والآخر، وأخشى على أطفالي مني ومن معاملتي القاسية!

لست كذلك من داخلي، وأتعجب على حالي هذا وأندم أحياناً لقسوتي عليهم، فهم في مرحلة البناء، وأخشى أن أهد مهم قبل أن أبنيهم، وأنا أتحمل مسؤولية ابن عم أولادي الذي يكون في الصف الرابع في مذاكرته ودروسه كاملة، وهو فهمه ضعيف للغاية وأبذل جهداً مضاعفاً معه، وأحياناً أفقد سيطرتي وأتعصب عليه أيضاً وأصاب بالصداع أحياناً ووجع فص عيني نتيجة لهذا الصداع، وبعدها أتعصب على أولادي نتيجة لكل هذا وأنا أصلى وأحافظ على صلاتي -الحمد لله- وأحاول أن أحفظ ابنتي القران الكريم، فأنا أريد أن أكون -بإذن الله أما صالحة وأدعو الله دوماَ أن يصلحني ويصلح نفسي.

أرجو العون والمساعدة والإفادة، أرجو الرد سريعاً وادعو لي بالهداية والراحة، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحبًا بك، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأل الله جل جلاله بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يربط على قلبك، وأن يشرح صدرك، وأن ييسر أمرك، وأن يمنحك الصبر والحلم والعفو وسعة الصدر، وأن يعينك على تربية أبنائك تربية طيبة، وأن يرد إليك زوجك سالمًا غانمًا إنه جواد كريم.

بخصوص ما ورد برسالتك - أختي الكريمة الفاضلة – فإنه مما لا شك فيه أن غياب زوجك عنك له دوره الفاعل في هذه العصبية، لأن المرأة عندما يكون زوجها معها يكون بمثابة خط الدفاع الأول، وأنها تشعر بالأمن والأمان في وجوده معها، أما عندما يغيب عنها لسبب أو لآخر فإنها تشعر كما لو أنها عُريانة، ليس لها سند، وتشعر بنوع من الانكسار ونوع من المهانة، لأنها تشعر بعزة وقوة عندما يكون زوجها معها، حتى وإن كان ضعيفًا.

هذه العصبية التي تعانين منها هي رد فعل لغياب زوجك عنك خاصة بعد مرور ستة أشهر، ولعلك لم تتعودي غيابه عنك هذه الفترة. إضافة إلى ذلك هذا الجو الأسري الكبير، فأنت تتعاملين مع كتلة بشرية كبيرة ومتنوعة ومختلفة، وفوق ذلك أيضًا هذا الطالب الذي تدرسينه ويضعف فهمه للغاية، هذا مما لا شك فيه يحرق أعصابك، وفوق ذلك أبناؤك أيضًا فهم يتأثرون بالبيئة ويريدون أن يلعبوا كما يلعب غيرهم، ومن شأن المعلم دائمًا أنه يحرص على أبنائه حرصًا يجعله يُشدد عليهم وقد يُلحق بهم ضررًا بليغًا، لأنه من شدة حرصه على أن يتميز أبناؤه دون مراعاته للفوارق الفردية ولما قدره الله لكل إنسان من الذكاء والفطنة والإدراك يؤدي ذلك إلى عصبية زائدة وإلى عقاب مستمر لأبنائه.

أرى أنك أخفقت – واسمحي لي أن أقول لك – في العملية التربوية لأبنائك، لأنك إذا كنت الآن قد وصلت لدرجة الضرب المؤلم لأبنائك مَا الذي بعد ذلك؟ أعتقد أنك مثقفة وجامعية، ولعلك سمعت أن آخر وسيلة من وسائل التربية هي الضرب، وأنت الآن قد استعملته عدة مرات، فمعنى ذلك أنه لم يعد أمامك خيار آخر، إلا أن تغيري نفسك أنت.

أنت - أختي الكريمة الفاضلة – في أمس الحاجة إلى أن تغيّري تفكيرك، وأن تغيري نفسك، لا بد أن تسيطري على عصبيتك هذه بأي وضع، وبالنسبة لأولادك: من الممكن أن تدخلي إلى الإنترنت وأن تكتبي (كيفية التعامل مع الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة)، وتعلمي واكتسبي مهارات، من خلالها تستطيعين أن تتعاملي مع أولادك بطريقة صحيحة.

لذلك أتمنى حتى تكوني مربية رائعة وناجحة وموفّقة، أن تبحثي عن كيفية التعامل مع الأطفال في هذه المرحلة، وأنا واثق أنك ستكسبين مهارات رائعة، وستكونين أُمًّا ناجحة، لأنه ليس أمامك الآن مشروع إلا أولادك، زوجك الآن هو بعيد عنك، فإذن الوقت كله لك ولأبنائك، فإذن تستطيعين أن تجعلي هذا الوقت متعة، وتستطيعين أن تجعلي أبناءك يستمتعون بوجودك معهم، بل ولن يشعروا بغياب أبيهم عنهم.

أما عملية الضرب والتوبيخ والتأنيب الذي تفعلينه سيجعلهم يكرهونك رغم أنوفهم، وستتسرب الكراهية إلى نفوسهم رغمًا عنهم، لأن الإنسان يحب من يُحسن إليه، وأنت الآن تسيئين إليهم.

أتمنى - بارك الله فيك – أن تغيري هذا السلوك تمامًا، وألا تستعملي يدك مطلقًا، وإنما عليك باستعمال النظرات، وعليك باستعمال الإشارات واستعمال التهديد، أما الضرب فكأن لم يكن في حياتك إلا للضرورة القصوى، لأنك لو تعلمت المهارات التي ذكرتها لك الآن من أي موقع - بإذن الله تعالى – ستسعدين وتُسعدين أبناءك معك، ولن تبذلي أي مجهود، ولن تأتيك العصبية هذه بعد ذلك.

أما بخصوص هذه الأشياء العضوية التي ذكرتها: فاحتمال أن يكون لديك شيء بدني، فأنصح أن تعرضي نفسك على اختصاصية حتى تعرفي سبب الصداع الشديد، كذلك أيضًا ضعف البصر أو ألم العين، وغير ذلك، لاحتمال أن يكون هناك نقص في بعض الفيتامينات أو هرمون من الهرمونات أو شيء من هذا القبيل، تحتاج إلى علاج، ولا يصلح معها مجرد تغيير سلوكك، نعم أنت إن غيرت طريقة التعامل مع الأولاد فأنا واثق أنك ستستريحين جدًّا نفسيًا، ولكن قد تستريحين بدنيًا إذا عالجت هذه الأعراض البدنية الطبية التي نحن لا نعرفها.

أتمنى أن تكوني قدوة حسنة لأبنائك، وأن تصرفي نظرك تمامًا عن مسألة الضرب، وأن تعجلي العلاقة بينك وبين أبنائك علاقة رائعة وعلاقة جميلة، وعلاقة هادئة، وعلاقة سعيدة، حتى يسعد بك أبناؤك ويتعلقون بك، وتحققين ما تريدين.

أسأل الله أن يشرح صدرك للذي هو خير، وأن يوفقك لطاعته ورضاه، وأن يرد إليك زوجك سالمًا غانمًا، إنه جواد كريم.

هذا وبالله التوفيق.",الشيخ / موافي عزب,2169912,2013-04-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع أثناء القراءة.. فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع مزمن أثناء القراءة، خصوصاً عندما أطيل في القراءة، وأيضاً عندما أقرأ وأنا في السيارة أو أي وسيلة نقل، وأحياناً يصاحب الصداع استفراغ أعزكم الله، ذهبت إلى طبيب عيون قال لي لديك ضعف نظر، وفصلت نظارة.

في بداية ارتدائي لها اختفت المشكلة وعادت مرة أخرى، مع آلام في عيني عند التركيز، وخصوصاً العين اليسرى؛ لأنها أضعف من اليمنى، وأنا متضايقة لدرجة أنني تركت القراءة.

أرجو منكم إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتذكرين أنك كنت تعانين من صداع, ثم تحسنت الحالة بعدما لبست نظارة طبية, ولكنك لم تذكري منذ متى عملت النظارة، وكم مضى من الوقت وأنت تلبسينها؟

بما أنك الآن في العشرين من العمر، فلا يزال هناك احتمال أن قياس النظر قد تغير, وأنك تحتاجين إلى فحص جديد، وبالتالي إلى رقم نظارة جديد, واذا كان هذا حاصلا فسيكون هوالسبب, وأما إذا لم يكن هناك أي تغيير في رقم النظارة, فلا بد من وجود سبب آخر لهذا الصداع.

المطلوب منك أن تراجعي طبيب عيون، وعمل فحص باستخدام القطرة الموسعة للعين، وعمل مقاسات صحيحة للنظارة, وكذلك أن تطلبي منه عمل فحص لعضلات العين عند النظر إلي الأشياء القريبة؛ لأنه في بعض الأشخاص يوجد ضعف في هذه العضلات، مما يسبب صعوبة في القراءة، وبالتالي صداع ويسمى (Weakness of Convergence) وهذا علاجه بسيط، وهو عبارة عن تمارين للعين سوف يشرحه لك الطبيب إذا كان لازما.

أما في حالة أن العين سليمة والنظارة مناسبة، فعليك مراجعة طبيب باطني، وعمل فحوصات لمعرفة سبب الصداع.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2169327,2013-04-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من شعوري بأني أعيش في عالم آخر، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا أعاني من اكتئاب, وخوف من الموت, وإحساس بأني في عالم آخر, وحزن, وإرهاق, وصداع في الرأس, وخفقان في القلب, وألم في الكتف الأيسر.

أتمنى الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هنالك بعض: الكلمات, والمفاهيم, والجُمل, أصبحت متداولة جدًّا في مجتمعاتنا ـ وخاصة وسط الشباب ـ ومن هذه الكلمات والمفاهيم كلمة (الاكتئاب – الوسواس – القلق –الخوف من الموت) أصبحت من وجهة نظري تُسبب إشكالية, وعبئًا على الشباب.

الإنسان يتقلب وجدانه، يحس في لحظات بفرح وفي لحظات أخرى بكدر، وهكذا الإنسان يتقلب، وهذه يجب ألا نُطلق عليها اكتئاب، يعني: الإنسان إذا أحس بشيء من الانقباض, وعدم الارتياح النفسي، هذا قد يكون تفاعلاً ظرفيًا وليس أكثر من ذلك.

أيتها ـ الفاضلة الكريمة ـ أنا لا أريدك أبدًا أن تُلصقي بنفسك هذه المسميات، هذا مهم جدًّا، فأنت ـ الحمد لله تعالى ـ صغيرة في السن، وقطعًا أمامك مستقبل طيب، ولا شك أنك الآن في مرحلة الدراسة، فكل المطلوب منك هو: أن تكوني متفائلة، أن تكوني إيجابية، أن ترتبي وقتك، أن تحافظي على صلاتك، أن تكوني بارة بوالديك، وأن تتواصلي مع صديقاتك من الصالحات من البنات، هذا يُبدل ويغيّر حياتك تمامًا، يجعلها حياة فعالة، حياة إيجابية، أما الإنسان الذي يتأثر بالكلمات السلبية, ويأخذ بها ويكون خياليًا في تفكيره, ويكون غير مفيد لا لنفسه ولا للآخرين، قطعًا هذا يشعر بعدم الطمأنينة والخوف وربما الاكتئاب.

هذا - إن شاء الله تعالى – ليس في حالتك أنت، أنا أريدك أن تنطلقي انطلاقة إيجابية، أن تنظمي وقتك، وكل ما تحسين به - إن شاء الله تعالى – سوف يختفي.

موضوع: الإرهاق, والصداع, وخفقان القلب, هذا ربما يتطلب منك إجراء فحوصات طبية بسيطة، اذهبي إلى طبيبة المركز الصحي – أو طبيبة الأسرة – وتأكدي من نسبة قياس الدم لديك، هرمون الغدة الدرقية، مستوى السكر، هذه الفحوصات فحوصات أساسية وبسيطة، وإذا كانت هنالك أي نواقص في مكونات الدم (مثلاً) سوف تقوم الطبيبة بإرشادك وإعطائك العلاجات المناسبة.

إذن موضوعك - إن شاء الله تعالى – يُحل من خلال: تغيير نمط الحياة, والتفاؤل, والتفكير الإيجابي الذي تحدثنا عنه، وإجراء الفحوصات البسيطة من خلال مقابلة الطبيبة.

لا أعتقد أبدًا أنك في حاجة لعلاج دوائي، وانظر هذا العلاج السلوكي: ( 278493 - 2117098 )، وحول الخوف من الموت: ( 259342 - 265858 - 230225 )، والاكتئاب: ( 237889 - 241190 - 262031 - 265121 ).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2169105,2013-04-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع شديد في مقدمة الرأس بعد الولادة .. وصل إلى حد البكاء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلكم في القلب محبة لا يعلمها إلا الله، فأنتم تقدمون للمسلمين وللبشرية كل معاني التضحية والتعاون ونشر الصحة، والخير بين الناس.

الموضوع: تبلغ عمتي من العمر 28 عامًا، وبعد ولادة طفلتها الأولى قبل شهر تقريبًا وفي الأسبوع الثاني شعرت بصداع قوي وشديد وكأنه انفجار في مقدمة الرأس (الجبهة)، ومن شدته قامت تبكي، وهذا الصداع ينتابها كثيرًا خلال هذا الشهر (وهو الشهر الأول بعد الولادة) وبشكل يومي، وبالذات في مقدمة الرأس، وعندما يشتد بها الألم تتناول (البنادول)؛ لتخفيف الألم، علمًا أنها ترتدي نظارة طبية، كما أنها تعاني من حالة اكتئاب ما بعد الولادة، وتستخدم علاجًا طبيًا مضادًا للاكتئاب ومضادًا للذهان، بأمر من الطبيب النفسي.

وقد وضحنا للطبيب النفسي: الصداع الذي تعاني منه، ولكنه برر هذا بسبب نقص السوائل بعد الولادة.

الأسئلة:
- هل هذا الصداع في مقدمة الرأس نتيجة الولادة، وبالذات بسبب حالة الاكتئاب؟
- ماذا نفعل في مثل هذه الحالة؟ هل نراجع طبيب أعصاب؟ أم طبيب باطنية؟ أم الطبيب العام؟
- إذا كان سبب الصداع أعراضا لمرض آخر، فما هذه الأعراض المحتملة؟
- في حال صرف لها الطبيب علاجًا للصداع، هل سيتعارض سلبًا مع مضادات الاكتئاب والذهان؟

ملاحظة: كان هرمون الغدة مرتفعًا في فترة حمل عمتي، وكانت تعطى علاجًا؛ لتقليل هذا الهرمون، وتخفيض نشاطه، واستمرت عليه طوال حملها، وانقطعت عنه بعد الولادة مباشرة، علمًا أن هرمون الغدة كان منتظمًا لديها قبل الحمل، وكانت سليمة جدًا، وبعد الولادة لم تجرِ أية فحوصات سوى فحوصات الدم الروتينية، فهل يؤثر الصداع سلبًا على حالة الاكتئاب؟ وما الفحوصات المباشرة والدقيقة التي يجب عملها للاطمئنان على صحتها؟ وسامحوني على الإطالة.

جزاكم الله عنا وعن المسلمين خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأشكرك على كلماتك الجميلات والطيبات في حق إسلام ويب، ونقول لك: جزاك الله خيرًا، ونشكرك ثانية على الاهتمام بأمر عمتك، والتي نسأل الله تعالى لها الصحة والعافية.

كما ذكرت: أن عمتك مصابة بشيء من الاكتئاب النفسي، وربما حالة ذهانية، أو ربما تعاني من الاكتئاب الذهاني؛ لذا فهي تتناول مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان، ولا شك أن هذه أدوية جيدة، ومن المهم الاستمرار عليها واتباع تعليمات الطبيب؛ لأن الوقاية والتدخل المبكر في الأمراض النفسية هو الآن أكثر الأسلحة التي يمكن من خلالها مقاومة الأمراض النفسية والعقلية.

بالنسبة لموضوع الصداع المفاجئ الذي أصاب عمتك: هذا الصداع مفاجئ شديد يتمركز في منطقة معينة من الدماغ - وإن شاء الله تعالى - يكون الأمر سهلاً، فقط من أجل التحوط أعتقد أن عمتك يجب أن تذهب إلى طبيب الأعصاب، وأرى أنها تحتاج القيام بصورة مقطعية للدماغ، وكذلك الجيوب الأنفية، وهنالك أوعية دموية معينة تُوجد في الجهة الأمامية من الوجه والدماغ، هذه الأوعية هي أوعية وريدية، بمعنى أنها تستقبل الدم، ويعرف عنها أنها متسعة بعض الشيء، وفي بعض الأحيان قد تظهر فيها جلطات بسيطة جدًّا، هي ليست خطيرة، لكنها قطعًا تسبب صداعًا شديدًا، ولا بد من معالجتها.

أيها الفاضل الكريم: لا تنزعج أبدًا لهذه الاحتمالية، فأنت سألتنا عن النصيحة، ومن قبيل التناصح رأيتُ أن أضع كل الاحتمالات، وهذا هو أصعبها، لكن في ذات الوقت يمكن علاجه - إن شاء الله تعالى – فأفضل شيء أن تذهب عمتك – حفظها الله – إلى طبيب الأعصاب، وسوف يقوم بالواجب تمامًا.

قطعًا: إذا ذهبت إلى الطبيب الباطني أيضًا سوف يقوم - إن شاء الله تعالى – باتخاذ الإجراءات اللازمة، لكن لا أرى أن هذا الأمر يُترك فقط للطبيب النفسي، مع احترامي لزملائي.

واحتمالات الصداع الأخرى كثيرة جدًّا: موضوع النظر، التهابات الجيوب الأنفية، مشاكل الأسنان، الأذنين، هذه كلها احتمالات واردة.

الاكتئاب النفسي أيضًا قد يرتبط بالصداع، لكن لا يكون بهذه الفجائية والحدة والشدة، ولا يكون متمركزًا في منطقة واحدة في الدماغ.

أدوية الاكتئاب: بعضها قد يسبب الصداع، لكن هذا يكون في الأيام الأولى للعلاج.

موضوع الغدة الدرقية: لا بد أن يُحسم، هذا فحص بسيط جدًّا، واضطراب هرمون الغدة الدرقية من الحالات الطبية التي يجب أن تحدث فيها متابعة طبية، ويتم فحص الهرمون للتأكد من ارتفاعه أو انخفاضه، وعلى ضوء ذلك تُتخذ الإجراءات الطبية السليمة.

بالنسبة لسؤالك: هل هذا الصداع في مقدمة الرأس نتيجة للولادة وبالذات بسبب حالة الاكتئاب؟ .. لا أعتقد ذلك، وإن كنت لا أستبعده - كما ذكرت لك -.

ماذا تفعل مع هذه الحالة؟ .. أجبتُ عن هذه الجزئية.

هل يكون الصداع عرضًا لمرض آخر؟ .. هذا أيضًا قد قمتُ بالإجابة عنه.

سؤالك حول: في حالة صرف لها علاج للصداع هل يتعارض سلبًا مع مضادات الاكتئاب والذهان؟ .. ليس هنالك تعارض حقيقي، لكن يوجد مضاد واحد يعرف باسم (فلوفكسمين) ويسمى تجاريًا (فافرين) هذا الدواء ونسبة لتأثيراته الاستقلابية على أنزيمات الكبد ربما يتعارض مع بعض الأدوية الأخرى، فإن كانت تتناول هذا الدواء – أي الفافرين – فلا بد أن يكون هنالك نوع من التحوط.

سؤالك: هل يؤثر الصداع سلبًا على حالة الاكتئاب؟ بالطبع الصداع مزعج جدًّا لصاحبه، ويجعلها مشغولة وغير مرتاحة، وهذا قد يزيد في اكتئابها.

تحدثنا عن الفحوصات التي يجب أن تقوم بها، وفي نهاية الأمر أشكرك كثيرًا على اهتمامك بأمرها وثقتك في إسلام ويب، وأسأل الله لها العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2168601,2013-04-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ابنتي عمرها 8 سنوات، يصيبها صداع متكرر ويتبعه قيء كل مرة.,"ابنتي عمرها 8 سنوات، يصيبها صداع أولاً، ثم يتبعه قيء آخر النهار، ولا أعلم سببه، عملت لها تحاليل دم، كانت التحاليل جيدة، ولا يوجد أنيميا، وعملت لها فحصا للعيون، وكلها سليمة، لا أدري ماذا أعمل؟ ولا إلى أين أذهب؟ أرجوكم ساعدوني, ماذا يجب علي أن أعمله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آية. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع له أسباب عديدة منها: الالتهابات المختلفة التي تصيب الجيوب الأنفية، ومشاكل النظر، والأسنان، والأذن، كما يمكن أن يصاب الأطفال بالصداع النصفي، أو الشقيقة، وبخاصة إذا ما كان هناك أشخاص من العائلة يعانون من نفس المشكلة.

لذا، من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الاعصاب لدى الأطفال، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير الطبقي، لمعرفة إذا ما كان هناك أسباب أخرى، وبحسب شدة الأعراض التي تتأذى منها الطفلة، كما يمكن أن يحدد الطبيب إذا ما احتاجت الطفلة إلى مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

نتمنى من الله الشفاء لابنتك.",د. حاتم محمد أحمد,2169318,2013-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
منذ ما يقارب الشهرين وأنا أشعر بصداع ودوخة مستمرة!,"السلام عليكم

منذ ما يقارب الشهرين، أجد شيئًا من الصداع، لكنه غير دائم، مع وجود مستمر لما يشبه الدوخة في رأسي، لكنها دوخة، وليس دورانًا، ولم أفقد بها توازني, هذه الدوخة تشبه ما يشعر به الإنسان وهو يصعد مكانًا عاليًا، ثم يهبط فجأة، فتجده يمسك برأسه، ودائمًا تحدث عندما أذهب إلى النوم وأغمض عيني، فأشعر بها، فأفتح عيني وأضع يدي على مقدمة الجبهة.

فما الحل والعلاج؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الصداع أسبابه كثيرة جدًّا ومتعددة، ومعظمها ليست خطيرة أبدًا - أي من حيث الأسباب – والدوخة أيضًا أسبابها كثيرة قد تكون عضوية أو قد تكون نفسية، وأكبر سبب للدوخة العضوية هو: ضعف الدم، أو التهاب الجيوب الأنفية، أو الأذنين، أو انخفاض ضغط الدم.

أخي الفاضل الكريم: القاعدة الطبية السليمة والرصينة هي: أن تذهب إلى الطبيب ليقوم بإجراء فحصك بصورة صحيحة وسليمة، وإن كانت هنالك أي حاجة لفحوصات سوف يقوم الطبيب بإجرائها.

ليس من الحكمة أبدًا: أن نصف لك دواء في هذه المرحلة.

أنا لا أرى أن الأمر خطير، لكن حين تجتمع الدوخة مع الصداع، لا بد أن نأخذ الأمر بجدية أكثر، فأرجو أن تذهب إلى الطبيب، وتفيدني - إن شاء الله تعالى – بنتائجك، وتواصلك مع الطبيب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2167277,2013-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع مستمر وخدر في الرأس وغازات في البطن .. ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم

أعاني منذ فترة ليست بالقصيرة من صداع في الرأس، وقد راجعت أكثر من طبيب، وكنت أقول للدكتور: عندي ألم في الرأس، أحيانًا يبدأ من الخلف، ويستقر في الجهة اليسرى، حتى أنه أثر على عيوني، ويصاحب الصداع خدر في الرأس، وغالبًا ما يكون في الجهة اليسرى؛ بالإضافة إلى غازات في البطن، وصعوبة في التغوط، مع العلم أنني راجعت أكثر من طبيب، وكل واحد يقول شيئًا يختلف عن الثاني.

أفيدوني، ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ salem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع لا يختلف عليه اثنان من الأطباء؛ لأنه عرض يصفه المريض، وبالفحص الطبي قد لا نجد أي تغيرات مرضية، ولا نستطيع أن نقول أنه بعد الفحص الطبي قد تم استبعاد الصداع؛ لأنه عرض يشكو منه المريض، والاختلاف هو: أنه قد يرى أحد الأطباء بعد الفحص الطبي إجراء صورة بالتصوير الطبقي للرأس أو صورة للعنق، وطبيب آخر قد لا يرى حاجة لذلك، خاصة إذا كان الفحص الطبي لا يظهر أي تغيرات في فحص قاع العين، أو في فحص الرقبة، والتي يمكن أن تسبب ألمًا في أعلى الرقبة، وينتشر إلى الرأس وإلى الأعلى، ومن ثَمَّ قد ينتشر إلى المنطقة التي حول العين، ويكون الألم من الرقبة نفسها، أي: من الشد العضلي للرقبة، وبما أنه يصاحب ذلك خدر؛ فهذا يؤكد أنه من الرقبة؛ لأن الإحساس في فروة الرأس من الخلف يأتي من الأعصاب الرقبية العلوية؛ ولذا فإن الشد العضلي في أعلى الرقبة يمكن أن يؤدي إلى ضغط العضلات المشدودة على العصب، والتي يصل من خلالها إلى خلف الرأس، وتغذي الجزء الخلفي والعلوي من فروة الرأس، فيجب أن تراقب الوضعية التي تجلس فيها، فقد يكون ذلك بسبب الانحناء إلى الأمام لفترات طويلة، مما يسبب شدًا على عضلات الرقبة.

والعلاج يكون: بتجنب الوضعية غير الصحيحة، ووضع كمادات ماء حار على الرقبة؛ لإرخاء العضلات وإجراء علاج طبيعي.

أما الإمساك وآلام البطن، فإن كانت عندك منذ فترة طويلة، وتم إجراء تحليل للبراز، وتم استبعاد وجود أي ديدان، وكانت هذه الأعراض خلال اليوم، ولا توقظك من الليل، فإن هذه الأعراض هي: أعراض القولون العصبي، والقولون العصبي ليس مرضاً عضوياً، وإنما وظيفي – أي: أنه اضطراب في وظيفة القولون؛ نتيجة زيادة الشعور بحركة القولون- وفي نفس الوقت يكون هناك زيادة في حركة الأمعاء، والأمر مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالحالة النفسية.

ومن الأمور التي تُساعدك على التأكد من أن هذه الأعراض هي أعراض القولون العصبي وليست بسبب مرض عضوي هو: أن الآلام عادةً لا توقظ المريض من النوم، ولا تترافق مع ارتفاع في الحرارة أو نقصان في الوزن أو دم في البراز، وتتأثر كثيراً بالضغوطات النفسية وأيام الامتحانات والقلق والتوتر، وكذلك مع بعض أنواع الأطعمة.

وأعراض القولون العصبي هي:
* الانتفاخ والغازات.
* خروج المخاط مع البراز.
* الإمساك.
* الإسهال بعد الطعام، أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معًا.
* الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.
* الرغبة في الذهاب للحمام.
* آلام في البطن، ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.
* خروج أصوات واضحة من البطن يسمعها القريب منك.

وهذه الأعراض لا تتواجد كلها عند مريض واحد، وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر، أو حضور المناسبات العامة، أو تغير نمط الحياة اليومي.

وتراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب وعدم القدرة على التحمل تخفض عتبة التحمل، وتستثير تقلصات شديدة في القولون عند من يعانون من القولون العصبي أصلاً، وليس كل المرضى عندهم كل الأعراض هذه، فقد يكون عندهم بعض الأعراض وليس كل الأعراض، وتختلف من شخص لآخر.

والقولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها، ويفضل:

* تناول وجبات منتظمة ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
* تناول كميةٍ كبيرة من الماء.
* المداومة على الرياضة؛ فهي تشد العضلات، وتحافظ على الوزن، وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة، أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك).
* تناول 5-6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
* تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
* تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
* شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج.

وهناك بعض الأدوية المفيدة - بإذن الله - ومنها:
-duspataline ثلاث مرات، وهذه تخفف من تقلص القولون، وهناك بعض الأدوية التي تقلل من الغازات والتقلص مثل: Spasmocanulase حبتين في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2167953,2013-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من دوخة مستمرة وصداع وتعب من أقل مجهود، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أولاً أحب أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأحب أن أعرض عليكم مشكلتي، وهي القلق الزائد، وأصبحت أشعر بدوخة مستمرة، وكذلك صداع، وتعب شديد من أقل مجهود.

ذهبت إلى طبيب عام فطلب مني فحص دم، وكانت النتائج سليمة، فقال لي: إن الأعراض التي تشعر بها بسبب القلق والتوتر، رغم عدم اقتناعي، ورغم معرفتي بأنني من الأشخاص الذين لديهم قلق زائد، وهذه المشكلة هي من فترة طويلة.

مع العلم أن الأعراض كانت دوخة فقط، وقد تأقلمت معها منذ سنوات إلا أنها في الفترة الأخيرة أصبحت تعيقني عن ممارسة حياتي بشكل طبيعي، وأصبحت أكره الخروج من المنزل، بعد أن كنت لا أطيق الجلوس في البيت، حيث كنت من النوع الذي يحب الخروج كثيراً.

أما بالنسبة للتعب مع أي مجهود أبذله، فبدأ منذ وقت قريب.

أرجو منكم النصيحة، وما هو أفضل دواء سواءً كان للدوخة أم للقلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الدوخة قد يكون سببها نفسي، أو سببها عضوي، والقاعدة الطبية الرصينة والصحيحة هي أن كل من يعاني من دوخة يجب أن يقابل الطبيب، حتى تُحدد أسباب هذه الدوخة، والوصف الإكلينيكي في حد ذاته مهم، وأقصد بذلك ما هي مثيرات هذه الدوخة؟ ما هي محبطاتها أو مجهضاتها؟ - أي كيف تزول – هل تحدث مع الحركة؟ هل عند الالتفات أم عند الجلوس أم عند القيام؟ هل يحس الإنسان كأن الأشياء تدور حوله أو هو الذي يدور حول الأشياء؟

أخِي: هنالك معيطات ومدخلات كثيرة جدًّا لابد من التأكد منها، وأعتقد أن ذهابك إلى الطبيب لهو أمر جيد، أنت ذهبت إلى الطبيب العمومي، وقام بالفحص، وتأكد أن الفحوصات الأساسية سليمة، هذا جيد، بقي فقط أن تقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كان ذلك ممكنًا، وإن لم يكن ممكنًا فأقول لك: إن احتمالية أن يكون القلق هو أحد مسببات الدوخة، هذا معروف، لكن أيضًا التهاب أعصاب الأذن وجهاز التوازن الداخلي الذي يعرف باسم (Labyrinthitis) هو أيضًا أحد الأسباب التي لابد أن نراعيها.

عمومًا خلاصة الأمر: إن استطعت أن تذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة فهذا جيد.

أما بالنسبة لموضوع القلق والتوترات التي جعلتك تفضل الانعزال ولا تخرج: فأعتقد أن الأمر فيه جانب من جوانب المخاوف، وعدم الخروج من البيت بعد أن كنت لا تطيق الجلوس فيه، هو ردة فعل لنوع من عدم الثقة أو الخوف أو الرهاب إذا خرجت، وأصبحت الدوخة والقلق يسببان لك هاجسًا وسواسيًا.

هنالك دواء جيد جدًّا أعتقد أنه سوف يفيدك، هذا الدواء يعرف علميًا باسم (سيرترالين) ويسمى تجاريًا باسم (لسترال) وكذلك له اسم تجاري آخر (زولفت) وربما يكون له مسميات تجارية أخرى في اليمن، جرعة البداية هي أن تبدأ بخمسة وعشرين مليجرامًا – أي نصف حبة – تناولها ليلاً لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة، استمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضها لنصف حبة – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – تناولها لمدة شهر، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

يُضاف إلى السيرترالين دواء يعرف باسم (دوجماتيل) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد) هذا تتناوله بجرعة كبسولة ليلاً لمدة أسبوع، ثم اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم كبسولة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

هنالك دواء ثالث تحتاج أن تتناوله لمدة أسبوعين، هذا الدواء يعرف باسم (بيتاسيرك) وجرعته هي ستة عشر مليجراماً، تتناوله صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناوله.

أخي الكريم: لابد أن تبذل جهدًا من أجل أن تخرج وتتواصل مع الناس، وتحرص على أداء عملك وتقوي من روابطك الاجتماعية، وتكون حريصًا على صلاة الجماعة، وتكون إيجابيًا في تفكيرك، وإن شاء الله تعالى عقار (سيرترالين) الذي وصفته لك سوف يعطيك دفعة نفسية إيجابية قوية جدًّا، فقط اصبر على فعاليته، والتي تحتاج لمدة ثلاثة أسابيع حتى تشعر بها بصورة واضحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2167046,2013-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع بسبب الاكتئاب وأعاني من السمنة، فما العلاج المناسب لي؟,"السلام عليكم

أنا في حيرة شديدة وتردد، أعاني من صداع فظيع يعيقني عن العمل، ذهبت لدكتور مخ وأعصاب وقال: هذا صداع بسبب الاكتئاب. عندما أذهب لأشتري دواء الاكتئاب أخاف بشدة من السمنة، فأنا وزنى 83 كيلو وطولي 153 سم، وأقول أني بالإرادة أستطيع التغلب على زيادة الوزن والاكتئاب؛ لكن لا أستطيع، أريد وبشدة إنقاص وزني، أي الأدوية أفضل لي، فافرين أم بروزاك؟

ولا أستطيع الرد في المواقف المختلفة، يتوقف تفكيري ولا أستطيع الرد! حتى إن زميلتي قالت: لا أعرف لماذا لا تردين. فهل توجد نصيحة؟ وماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بخصوص هذا الصداع الذي تعانين منه، لا شك أن طبيب المخ والأعصاب قد قام بفحصك، وإجراء أي فحوصات مختبرية أو صور مطلوبة، هذه قاعدة طبية مهمة وضرورية.

بالنسبة أن الصداع ناتج من الاكتئاب، فالاكتئاب غالبًا لا يكون مصحوبًا بصداع، لكن إذا كان هذا الاكتئاب مصحوبًا بقلق، أو أن شخصية الإنسان أصلاً قلقة –وهذا ما نسميه بالقلق الاكتئابي– ففي مثل هذه الحالة ربما تحدث انشدادات عضلية في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان ومنها فروة الرأس، وهذا يؤدي إلى الصداع في بعض الأحيان. هنالك إرشادات وتوجيهات بسيطة جدًّا، لكنها ذات قيمة كبيرة أود أن أذكرها لك قبل أن نتكلم عن العلاج الدوائي.

أولاً: تأكدي من وضعية النوم –هذا مهم جدًّا–، لا تنامي على وسائد أو مخدات مرتفعة، المخدة الخفيفة واللينة دائمًا أفضل، وأن ينام الإنسان على جنبه الأيمن، وأن يحرص على أذكاره، هذا يكون فيه خير كثير جدًّا.

ثانيًا: حاولي أن تبحثي إن كان هناك أي رابط بين هذا الصداع وأي نوع من الأطعمة، فيعرف أن بعض الأطعمة قد تثير الصداع منها: الشوكولاتة –على سبيل المثال– وبعض الأجبان وهكذا، فإن وجدت أي علاقة ما بين هذا الصداع وتناول أطعمة معينة؛ فأرجو أن تحرصي على تجنبها أو التخفيف منها.

ثالثًا: من أفضل سبل علاج الصداع هو تمارين الاسترخاء. هذه التمارين مفيدة جدًّا، وتنقسم إلى عدة أقسام، أهمها: تمارين التنفس التدرجي، وكذلك تمارين الاسترخاء العضلي، فأرجو أن تكوني حريصة عليها، ولدينا في موقعنا استشارة تحت رقم (2136015) بها توجيهات بسيطة جدًّا في كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء، فأرجو أن تحرصي عليها.

رابعًا: أرجو أن تعبري عمّا بداخلك وتتجنبي الاحتقانات النفسية، فالتفريغ النفسي مهم جدًّا لأن تكون النفس مسترخية ومرتاحة. وتجنبي التوترات التي تؤدي إلى الانقباضات العضلية، والتي بدورها تنتج منها الآلام الجسدية ومنها الصداع.

خامسًا: موضوع التردد في الرد على الآخرين والتوجس وتوقف التفكير، هذا كله ناتج من القلق، فلا تقلقي أبدًا، ويجب أن تكوني أكثر ثقة في مقدراتك، وحاولي أن تكثري من التواصل مع زميلاتك.

سادسًا: العلاج الدوائي، أعتقد أن العلاج الدوائي مطلوب، وحقيقة أقول لك: دواء فافرين دواء جيد جدًّا، ويمكن أن يُدعم بعقار يعرف باسم (توباماكس)، دواء جيد لعلاج الصداع خاصة إذا كان الصداع ناشئا من الشقيقة –مثلاً-، وفي ذات الوقت التوباماكس يؤدي إلى إضعاف الشهية للطعام، مما ينتج عنه أيضاً تخفيف في الوزن.

وهنالك دواء آخر يعرف تجاريًا باسم (إندرال) هذا الدواء له فعالية ممتازة جدًّا في علاج معظم أنواع الصداع. فأعتقد أنه إذا بدأت بالفافرين بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة أسبوع، بعد ذلك تجعليها مائة مليجرام ليلاً، وتستمرين عليها لمدة ستة أشهر، ثم اجعلي الجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة شهرين، ثم يمكنك أن تتوقفي عن تناول الدواء.

أما بالنسبة للتوباماكس والذي يعرف علميًا باسم (توباراميت) أنت محتاجة جرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، تناوليها يوميًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر. هذا الدواء سليم، وهذه الجرعة صغيرة، وفي بعض الأحيان قد يسبب حساسية جلدية بسيطة، وإن حدث هذا فيجب أن تتوقفي عن تناول الدواء. وبالنسبة للإندرال والذي يعرف علميًا باسم (بروبرالانول)، فجرعته هي عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرين، ثم تتوقفين عن تناوله.

إذن هذه هي الرزمة العلاجية الدوائية التي أرى أنها سوف تفيدك، وفي نفس الوقت اتباع الإرشادات التي ذكرناها لك سلفًا هو جزء أصيل في علاج حالتك من حيث الاكتئاب والتوتر وعدم القدرة على التواصل الاجتماعي، وفي ذات الوقت علاج للصداع.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2166428,2013-03-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي ورم في إحدى جهتي الرأس.. هل هو ورم غير حميد؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 سنةً، شعرت منذ أسبوع بألم في الرأس، فلما تحسست مكان الألم أحسست بورم صلب في أعلى الرأس جهة اليمين بقليل من منتصف الرأس، زال الألم يوما، ثم بعد ذلك رجع وبقوة، في نفس المكان على شكل وخزات وانقباضات ممتدة إلى الإمام، أو إلى الخلف مع ألم في العين اليمنى، والأنف جهةً اليمين فقط، ومرات في الأذن والحلق، ويكون ألما قويا يزداد مع مرور الوقت طوال اليوم في مكان الورم.

أخذت مسكنات فلم تفدني كثيرا، ذهبت إلى طبيب عام، وكشف على المكان، وقال هذا شيء عادي في كل الناس.

الانتفاخ في الرأس هو في جهة، وجهة ليس فيها، وقال: يمكن يكون السبب نقص فيتامين (د) ، وأخذ تحليل الدم، ولم تظهر النتيجة إلى الآن، مع أني لا أعاني من أعراض نقص، وذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وأخذت أشعة للجيوب، وطلعت سليمة. وقال الطبيب: يمكن بسبب العين، اذهبوا لطبيب العيون.

أنا الآن أعاني من آلام ولا أستطيع فعل شيء بسببه، لأي طبيب أذهب؟ لطبيب العظام أم الجلدية أم العيون؟ وهل يمكن أن يكون ورما غير حميد -لا قدر الله-؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الألم في الرأس له أسباب عديدة من بينها - خصوصا وأنت فتاة - الأنيميا وهي نقص الحديد غالبا بسبب التغذية الخاطئة، وبسبب فقدان الدم فى الدورة الشهرية، ولذلك بداية يجب عمل صورة دم لبيان هل هناك أنيميا، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

كذلك زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة مهمة؛ لأن التهابات وحساسية الجيوب الأنفية تؤدي أيضا إلى الصداع، كذلك فإن ضعف الإبصار يؤدي أيضا إلى الصداع، ويجب قياس حدة الإبصار للتأكد من أنها جيدة، وعمل نظارة طبية في حالة الاحتياج إلى ذلك.

كذلك فإن متابعة ضغط الدم سواء الضغط المنخفض، أو المرتفع يؤدي إلى صداع أحيانا، وأيضا التأكد أن الأسنان في حالة جيدة، ولا يحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان.

الزيارة المهمة الآن بالنسبة لك هو زيارة طبيب مخ وأعصاب؛ لأن أشعة الرنين المغناطيسي هي المحدد الذي يشير إلى وجود أي شيء غريب قد يكون موجودا داخل الجمجمة، أو خارجها، وما يعرف بـSPACE OCCUPYING LESION في داخل الجمجمة، وهو عبارة عن وجود ورم حميد يحتل مكانا داخل الجمجمة مما يؤثر على الأنسجة المحيطة، ويؤدي إلى أعراض من بينها الصداع.

طبعا هذا ليس تشخيصا، ولكنه طرح أفكار وبدائل تشخيصية قد لا تكون موجودة في الأساس، أو أن الانتفاج يكون في الجمجمة من الخارج في صورة OSTEOMA ، وهذا من الممكن أن يظهر في الأشعة العادية للجمجمة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2166543,2013-03-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الوقاية من مرض الشقيقة,"لدي شقيقة بالرأس, فعندما أتعرض للشمس يبدأ في اليوم الثاني الألم الشديد في نصف رأسي الأيمن, ثم فجأة ينتقل للنصف الآخر, وأحيانا فجأة يأتي الألم مع الغثيان, فما العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك ما يسمى بالصداع الصيفي, وأكثر أسباب هذا الصداع هو الشد العضلي أو صداع التوتر, وهذا يسبب ألما في أعلى الرقبة, وينتشر إلى أعلى الرأس بشكل ضغط على الرأس من الطرفين.

من ناحية أخرى فإن نقص السوائل, والتعرض للشمس؛ يمكن أن يسبب أيضا الشقيقة.

ولذا فإنه في مثل هذه الحالة ينصح بشرب الماء بكميات زائدة في الصيف, وخاصة عند التعرض للشمس أو الخروج إلى مناطق مشمسة أو مرتفعة الحرارة, وكذلك ينصح بالإقلال من المنبهات.

من ناحية أخرى فإنه يفضل لبس نظارات شمسة, ولبس القبعة على الرأس عند الخروج تحت الشمس, أو في الأيام الحارة, ولبس الألبسة الخفيفة, وينصح بتناول الوجبات الغذائية في وقتها؛ لأنه عندما يفوت المريض وجبة فقد يسبب هذا الصداع أو صداع الشقيقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2165888,2013-03-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم على العرق الصدغي فوق الأذن اليسرى وكل الجانب الأيسر من الوجه,"السلام عليكم.

عندي قلق وتوتر، وعندما أحزن أو أتضايق من شيء يأتيني ألم فظيع في الجهة اليسرى من الرأس فقط، ليس صداعاً بل مثل حزام ضاغط وألم في العرق الصدغي فوق الأذن، مع ضغط وانسداد الأذن اليسرى، ويكون الصوت أعلى فيها من الأذن اليمنى، وألم في الفك الأيسر يستمر لأيام.

صرف لي الدكتور مضاداً وبندول وسابوفين، خفت الحالة لكنها تزيد عندما أتضايق. لا أعاني من الضغط، لكن عندما أذهب للمستشفى يزيد التوتر عندما أفحص ضغط الدم، لكني لا آخذ أدويه للضغط -ولله الحمد-. هل ما أعاني منه ارتفاع في الضغط أم التهاب في الأذن اليسرى؟ أم أنه صداع توتري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أي إنسان يعاني من الصداع من المفترض أن يقابل الطبيب المختص، لأن أنواع الصداع كثيرة وأسبابه كثيرة، ويتطلب فحوصات في بعض الأحيان.

لا تدعي كلامي هذا يُزعجك أبدًا، حيث إني أرى أن نوعية الصداع الذي تعانين منه غالبًا هو صداع قلقي وتوتري، ناتج من انشداد عضلي، لكن هذه فرصة طيبة جدًّا أن تذهبي إلى طبيبة الأسرة مثلاً لتفحص لك الضغط، وتتأكد من: مستوى السكر، الهيموجلوبين، الهرمونات، وظائف الغدة الدرقية.

هذا أفضل -أيتها الكريمة-، لأن الإنسان حين يكتشف أن جسده سليم هذا في حد ذاته يمثل دافعًا علاجيًا مطمئنًا جدًّا، فأرجو أن تقومي بذلك. اعرضي كل أعراضك على الطبيب أو الطبيبة -وإن شاء الله تعالى- سوف تجدين أن هذا الأمر سبب لك راحة كبيرة جدًّا.

يأتي بعد ذلك أن صداعك كما وصفته كأنه حزام ضاغط وألم في العرق الصدغي فوق الرأس مع ضغط وانسداد في الأذن اليسرى: هذا دليل قاطع أن لديك علة في الأذن اليسرى غالبًا، ونعرف أن أمراض الأذن تؤدي إلى الصداع، وأحيانًا يكون الصداع ناتجًا من عدة أسباب تتجمع مع بعضها البعض، وصداعك هذا قد يكون مثالاً. فالحالة النفسية لديك تؤثر وتؤدي إلى هذه الانقباضات العضلية، وعلة الأذن ربما تكون أيضًا سببًا، وربما يكون لديك أيضًا ما يسمى بالشقيقة –أو الصداع النصفي– البسيطة، فهنا عدة عوامل تجمعت مع بعضها البعض وأدت إلى هذا الصداع؛ لذا الذهاب إلى الطبيب –أو الطبيبة– سوف يحل المشكلة تمامًا.

ولمواجهة التوتر بإجراءات علاجية مفيدة، أولاً: حاولي أن تتعلمي الاسترخاء، استرخاء النفس واسترخاء الجسد، ويمكنك أن ترجعي إلى استشارة تحت رقم (2136015) سوف تجدين فيها توجيهات مفيدة توضح كيفية القيام بالاسترخاء. كوني مثابرة على تطبيقها، وهي بسيطة جدًّا، لكن فائدتها العلاجية عظيمة.

أنصحك أيضًا بأن تنامي في وضعية صحيحة، يجب أن تكون الوسائد –أو المخدات– من النوع الخفيف وغير المرتفع، وغير الصلب –هذا مهم جدًّا– لأن الاسترخاء العضلي مطلوب خاصة في منطقة الرقبة وفروة الرأس، وهذا لن يتم إلا إذا نام الإنسان في وضعية صحيحة، فكوني حريصة على ذلك.

بعد ذلك إن كانت درجة التوتر لديك شديدة سوف تقوم الطبيبة –أو الطبيب الذي تقابلينه– بوصف أحد مضادات القلق لك. وهذه لا تتطلب مقابلة الطبيب النفسي، فهنالك أدوية ممتازة جدًّا مثل: عقار (فلوناكسول)، وعقار (بسبار)، وعقار (موتيفال)، ودواء آخر يعرف باسم (إمبرامين) من الأدوية القديمة لكنه جيد جدًّا، فالعلاج -إن شاء الله تعالى– متوفر.

ونصيحتي الأخيرة لك هي أن تكوني دائمًا متفائلة، وتكوني إيجابية في تفكيرك، وأن تنمي ذاتك –هذا مهم– من خلال الاطلاع، ومن خلال التواصل الاجتماعي الجيد، والإلمام المعرفي، وصلة الرحم، وبر الوالدين، هذا مطلوب في حياتنا من أجل أن نعيش حياة طيبة في الدنيا وفي الآخرة -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2166096,2013-03-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
التهاب في الرئة وصداع شديد.. ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم

قبل أسبوع أصابتني حمى شديدة تصل لـ ٣٩.٨ ويصاحبها رعشة وقشعريرة، وألم بكامل الجسم، كان تنفسي طبيعيا، وليس هناك أي مشاكل لا بالأنف، ولا بالحنجرة، توجهت إلى الدكتور فحصني فحصا بسيطا، وأعطاني اوجمنتين ١ جرام كل ١٢ ساعة، وبروفين للألم، أخذت من الاوجمنتين ثلاث جرعات، وتوقفت بعدها لحوالي ١٨ ساعة انتظارا لنتائج الفحوصات.

ذهبت لطبيب آخر، وكان واضحا أن هناك التهابا بالرئة، فوصف لي ماكسيم وازيماك، لكني واصلت على الاوجمنتين، الآن بقي لي ثلاثة أيام على نهاية كورس الاوجمنتين، السخونة ذهبت، وبالليل ترتفع الحرارة إلى ٣٧.٩، ثم تنزل، لكن منذ ثلاثة أيام، وأنا أعاني من صداع شديد لا يطاق، تناولت كل المسكنات، لكنها لا تجدي معه، صداعي لا يتركني أسعل بكل أريحية بسبب التهاب الرئة، ما علاج هذا الصداع؟

وأيضا بالنسبة للالتهاب، هل كان فعلي صحيحا عندما لم آخذ الماكسيم والازيماك؟ وكيف أعرف أن الالتهاب يخف وفي طريقه للشفاء؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع درجة الحرارة الشديد قد يدفع الأطباء أحيانا إلى صرف المضادات الحيوية مباشرة دون الانتظار لنتائج تحليل، أو مزرعة سواء للبلغم، أو لسوائل الجسم، وارتفاع درجة الحرارة مع قشعريرة وألم يشير إلى الإصابة بالبكتيريا التي تستدعي صرف المضادات الحيوية.

والمضاد الحيوي أوجمنتين1 جم، لا بأس به لو أكملته لمدة أسبوع كامل إلى عشرة أيام، والفحوصات التي تجري أثناء أخذ المضاد غالبا نتائجها غير دقيقة؛ لأن المضاد يسيطر على الميكروب، والنتائج تظهر سلبية في الغالب، ومؤكد أنه عندما تغير الطبيب فسوف يغير لك الدواء، حيث أنه كتب لك نوعين من المضادات الحيوية maxim and azimac

والالتهاب الرئوي يمكن تشخيصه من خلال الأشعة العادية على الصدر، ومن خلال صورة الدم، ومن خلال البصاق الذي يمكن تحليله، وربما طبيعة عملك كمهندس كيميائي له دور في إحداث هذا الالتهاب، وعلى العموم الأدوية التي أخذتها تناسب معظم الميكروبات التي تصيب الرئة سواء في النزلات الشعبية أو الالتهاب الرئوي.

والحمد لله أنك ما أخذت الأدوية الثلاث سويا، ويكفي الأوجمنتين، أو ماكسيم لو أخذته، ولكن ليس الاثنين معا، والصداع والارتخاء العام، وكما يقولون ( حيلى مهدود )، وليس عندي نشاط أو حيوية جزء له علاقة بالأعراض الجانبية للدواء، وجزء له علاقة بالحالة الصحية.

ويجب قياس الضغط؛ لأن هبوط ضغط الدم قد يؤدي إلى صداع وانسداد الجيوب الأنفية الذي قد يؤدي إلى صداع.

والآن يجب المتابعة مع الطبيب، وإذا كنت تعاني من ضيق في النفس، فلا مانع من استخدام بخاخ الصدر لفترة مؤقتة حتى يساعدك على التنفس الجيد مع شرب السوائل، والعصائر حتى تنتظم الدورة الدموية.

وطريق الشفاء اختفاء البلغم، ونزول الحرارة إلى المعدلات الطبيعية، والتنفس السليم، وبعد انتهاء المضاد ترجع الحيوية لجسمك مرة أخرى، ويمكن إعادة تحليل الدم، وسوف تجد كميات كرات الدم البيضاء المسؤلة عن الدفاع على الجسم في الأرقام العادية.

وفقك الله لما فيها الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2165806,2013-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كرهت حياتي بسبب الصداع، فهل له علاقة بحالتي النفسية؟,"السلام عليكم..

أرجو الرد على سؤالي، فأنا بحاجة للمساعدة..

أعاني من غثيان خفيف، وصداع متنقل غير ثابت، فمرة يكون في منطقة الصدغ الأيمن، ومرة بالرقبة، كما أعاني من وخزات الصدر والظهر، وأحيانا أطراف اليدين والقدمين.

كرهت حياتي، وأصبحت نفسيتي سيئة، فأنا عصبية، وكثيرة التفكير، فهل هذا الصداع له علاقة بحالتي النفسية؟ مع العلم أني أعاني من ضغوطات شديدة جدا، ولدي قولون، وجرثومة في المعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الصداع من العلل والشكوى المنتشرة جدًّا، والصداع له أسباب كثيرة، ولا يمكن أن يُحسم أمره، ولن يطمئن المريض الذي يعاني منه إلا بعد أن يُقابل الطبيب. فهذه خطوة مهمة جدًّا وأساسية.

ومعظم حالات الصداع تكون ناشئة من قلق أو توترات، حيث أن كليهما يؤدي إلى انقباضات عضلية في فروة الرأس، وهذا ينتج عنه الصداع والشعور بعدم الارتياح.

إذن فالضغوطات النفسية لها علاقة بالصداع.

والصداع المصحوب بالغثيان ربما يكون شقيقة – أي الصداع النصفي المعروف –، وهو يأتي كثيرًا للبنات في مثل عمرك، وفي بعض الأحيان يكون له علاقة بالدورة الشهرية.

الصداع أيضًا قد يكون ناتجًا من مشاكل بسيطة في النظر، أو الأسنان، أو الجيوب الأنفية، أو الأذنين.

ومن أسباب الصداع الشائعة جدًّا هي: أن ينام في وضعية خاطئة، فبعض الناس تجدهم ينامون على مساند (مخدات) مرتفعة جدًّا، وليس لديهم الحرص على النوم على شقهم الأيمن، وعمل أذكار النوم، أو أن الواحد منهم يأتي إلى فراشه وهو في حالة توتر وقلق وهموم، فهذا كله يؤدي إلى الصداع.

هنالك بالطبع أنواع أخرى من الصداع تنشأ من مرض داخل الجمجمة، أي أن مرضا يُصيب الدماغ، كالالتهاب، أو أية أمراض أخرى.

وهنالك أسباب أخرى للصداع، مثل: ارتفاع ضغط الدم، أو انخفاضه الشديد، (وهكذا).

إذن الأسباب كثيرة، وكثيرة جدًّا.

فنوعية الصداع الذي تعانين منه أعتقد أنه صداع قلقي ناتج من توتر عضلي، وأنت لديك أعراض قلقية أخرى، فموضوع القولون العصبي – أو العُصابي – دليل وانعكاس واضح على وجود توتر نفسي.

بالنسبة لجرثومة المعدة: فهذه منتشرة جدًّا، وهي الجرثومة الحلزونية الثلاثية التي تسمى: الـ (Helicobacter)، وعلاجها بسيط، ولا تنزعجي لها أبدًا.

إذن خلاصة الأمر: أنا أفضل أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب، فقط من أجل التأكد، وإن كان هنالك احتياج لفحوصات خاصة أو عامة فسوف يقوم الطبيب بإجرائها، وبعد أن تتأكدي من أن كل شيء سليم، تعاملي مع هذا الصداع من خلال الاسترخاء النفسي والجسدي، وموقعنا به استشارة – وغيرها كثير – تحت رقم 2136015 توضح كيفية القيام بتمارين الاسترخاء.

عليك أيضًا بالتفريغ النفسي، وهو أن تعبري عمّا بداخلك، عن مشاعرك مهما كانت هناك ضغوطات ومشاكل، فيجب أن يكون للإنسان نوعًا من المتنفس، وأن يكون إيجابيًا في تفكيره، وأنت - الحمد لله - في بدايات سن الشباب، ولديك الكثير الذي ستقومين به - إن شاء الله تعالى – في المستقبل المشرق، فإذن سيكون هنالك نوع من التفكير الإيجابي التفاؤلي، وهذا سيُقلل كثيرًا من التقلصات العضلية الناتجة من التوتر، والتي هي في الأصل من مسببات الصداع.

كما أعتقد أنك ربما تحتاجين أيضًا لدواء بسيط جدًّا مزيل للقلق وللتوترات، وهنالك عقار يعرف تجاريًا باسم: (بسبار)، ويعرف علميًا باسم: (بسبارون)، هو من الأدوية الجيدة والمفيدة.

أيضًا في حالات الصداع العُصابي نعطي عقار (إندرال)، والذي يعرف علميًا باسم (بروبرالانول)، وهنالك عقار آخر يعرف (توباراميت)، والذي يسمى تجاريًا باسم (توباماكس)، وهو أيضًا له فائدة كبيرة جدًّا، ولكن أرجو ألا تتناولي أيٍّا من هذه الأدوية إلا بعد مقابلة الطبيب، وأنصحك أيضًا ألا تستعملين بكثرة مسكنات الصداع: كالبنادول وغيره، ولابد أن تنامي في وضعية سليمة، وأن تكون المخدة – أو الوسادة – خفيفة جدًّا، ونامي على شقك الأيمن، واحرصي على أذكارك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2164764,2013-03-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد بسبب الحساسية في الجيوب الأنفية، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أتمنى أن تساعدوني، فأنا أعاني من حساسية في الجيوب الأنفية منذ أن كنت صغيرة، ولكن لم تكن شديدة، وفي آخر زيارة لي عند الطبيب وصف لي حبوبا تسمى: ( كلاريتين)، ولكنها لم تفدني كثيرا، والآن أصبح عمري 19، وتركت الدراسة لفترة بسبب التشتت الذهني، والصداع الذي أعاني منه، وضغط شديد في جبهتي، وتذهب هذه الأعراض تقريبا في وقت النوم، خصوصا في الليل، أما في النهار، وبوجود الضوء، تزداد، وحتى التفكير أصبح يؤلم رأسي كثيرا.

أتمنى المساعدة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حساسية الأنف من الأمراض المزمنة، وخاصة في الخليج، وتعتبر من طبيعة البيئة الصحراوية، والعواصف المتكررة، والتي تحيل الأجواء إلى غمامة من الأتربة، والتي قد تقل معها الرؤية في بعض الأحيان، وكذلك مع انتشار المكيفات، والموكيت في معظم البيوت، وكذلك ارتفاع نسبة الرطوبة، وخاصة جدة والدمام لكونك من السعودية.

ومع هذه الحساسية المزمنة، وما يصاحبها من عطاس، ورشح، وانسداد بالأنف، تتجمع الإفرازات لتحبس داخل الجيوب الأنفية، فتتكاثر عليها البكتيريا، لتسبب تلون الإفرازات، مع صداع شديد، ولكن هذا الصداع يكون أكثر ما يكون في الصباح عند الاستيقاظ من النوم.

ولعلاج تلك الحساسية، وما ترتب عليها من انسداد بالأنف، والتهاب بالجيوب الأنفية، يكون في المقام الأول:

• تجنب مهيجات الحساسية، ومن أهمها:التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود.

• وكذلك تجنب بعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

• كما أن عليها تناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل، مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.


ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف:
يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2164724,2013-03-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد يسبب لي الغثيان والاستفراغ، فما علاجه؟,"السلام عليكم..

أعاني من صداع شديد يسبب لي الغثيان والاستفراغ، وألماً أسفل الرقبة، وأحيانا أحس بتنميل في الوجه، استجد في صداعي أنه في مناطق معينة في الرأس، يكون الألم شديدا، وخصوصا وقت نمو شعري، وأرغب في الضغط دائما على هذه المناطق.","سم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن ما تعانين منه هو صداع التوتر، وهو من أنواع الصداع الشائعة، ويعاني منه -بشكل أو بآخر- أغلب الناس في وقت ما من حياتهم، ويكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس، وقد ينتشر-وهو الأغلب- من الخلف إلى الأمام؛ يصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس، أو شيئاً ما يضغط على قمته، وقد يستمر لأسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، وفي حالات قليلة قد يرافقه غثيان أو تقيؤ، إلا أنه لا يرافقه خوف من الضوء -كما هو الحال في الشقيقة- وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت.

من أنواع الصداع أيضا صداع الشقيقة، والشقيقة -كما تعلمين- تكون بشكل نوبات من الصداع الاشتدادي مع أو دون تقيؤ، ونسبة حصوله تقريبا في جميع الأعمار 20% من النساء و 6% من الرجال، وتحدث الهجمة الأولى عند أكثر من90% من المرضى قبل عمر40 عاماً، وفي الحالات الوصفية تبدأ هجمة الشقيقة المدرسية بشيء من التوعك والهيوجية، يليها أورة الحدث العصبي البؤري، ثم الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس (الصدغ، الجبهة، أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن) والخوف من الضوء والتقيؤ، وفي مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء والظلام والنوم، وقد يبقى الصداع لعدة أيام، وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات، وليس في النوبة الواحدة.

لذا إن كان الألم عندك في طرف واحد ويترافق معظم الأحوال مع التقيؤ والتخوف من الضوء والانزعاج منه، فهذه أعراض شقيقة، أما إن كان في الطرفين ويشد على الرأس فهذا يكون صداع التوتر، وكثير من الناس يشعرون بتحسن بربط الرأس والشد عليه في حالات صداع التوتر، ولهذا يخف -كما تشعرين- بالضغط عليه.

أما العلاج فيكون بتناول المسكنات مثل: naproxen 500 مرتين في اليوم، أو بروفين 600، ثلاث مرات في اليوم.",د. محمد حمودة,2160740,2013-03-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
غازات وإزرقاق أظافري وإمساك.. هل كل هذا بسبب القولون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة، عمري 23، عزباء، لدي أعراض مشابهة للقولون، لكني لم أفحص للقولون من قبل، وتتفاوت الأعراض من فترة لفترة.

بعض المرات لمدة أسبوع كامل، إذا تفطرت، ولو كان رشفة ماء يأتي لي إسهال، ويتوقف والغازات متواصلة دائما، وأحيانا إمساك، لو أكلت أي شيء لا أعتاده تتألم بطني، ويكون مغص شديد، فلذلك أتجنب أكل المطاعم، ولكن في كل مرة آكل فيها من المطعم أرجّع أو يأتي لي إسهال، فكنت أعتقد أن بطني من النوع الحساس أو ما شابه.

وأيضا عند الجوع تتألم بطني لدرجة أحس بنغزات في قلبي، وبعد الأكل يأتي دور المغص والغازات، فيجب أن أهيئ معدتي قبل، فحصت قبل 3 سنوات، وطلع عندي إسكارس، وتعالجت -الحمد لله-.

وبالنسبة للغازات، أيضا عندي سؤال: هل الغازات تتكون في الصدر أيضا؟

لي فترة أحس في منتصف صدري كأن بالونا انفجر منه الهواء، ولا أستطيع عمل أي شيء، وإذا أخذت نفسا عميقا أشعر باختناق في نهاية الحلق، وعملت لي الطبيبة أشعة، وقالت: كل شيء سليم، ويمكن يكون غازات.

وأيضا حموضة وأغلب الأحيان تكون إذا أكلت قبل النوم بفترة بسيطة مع الترجّيع.

والصداع عندي أكثر من 4 أو 5 سنوات في حالة الصداع الشديد أرجّع، ولازم أشرب أدول وفحصت للعيون، والأذن والأنف، وكل شيء تمام، وكان عندي مشاكل في ضروس العقل وبعد ما خلعتهن ارتحت كثيرا.

لاحظت تركيز عيني يضعف، وقل نظري، أبسط الأشياء تصدعني، وأتجنب الصداع بالأدول.

ملحوظة بسيطة: لاحظت هذه الفترة في المساء أظافري يتغير لونهن إلى بنفسجي مزرق خفيف، هل كل هذا بسبب القولون؟

اسمحوا لي على الإطالة .. وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس واضحا ما هو سؤالك، فهذه الأعراض التي تشكين منها كما قلت أنت أنها أعراض قولون، وكذلك عندك زيادة في الحموضة، وإن كنت تشعرين بالحرقة في أسفل الصدر، وفي الليل فهذه علامات ارتجاع في المريء.

والقولون العصبي مرضٌ شائعٌ جداً، وينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك.

وفي مرض القولون العصبي لا يكون هناك أي خلل أو اضطراب عضوي، فالأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات، واضطراب في حركة الأمعاء.

وتتردد الأعراض فتزداد في فترةٍ معينة، وتخف في أخرى أو تزول لفترةٍ معينة، وتظهر مرة أخرى فيما بعد، ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات، وفي فترات استقرار الحالة النفسية.

ومن ناحية أخرى فإن الأعراض قد ترتبط بأنواعٍ معينة من الأغذية والأطعمة كالحليب والبهارات والفلفل والبقوليات، وتختلف من مريض لآخر.

ومن أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالبا ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره، ولا تقتصر أعراض القولون العصبي على ما سبق، بل هناك أعراضٌ كثيرة قد تحدث في أجزاء أخرى من الجسم، وقد ينزعج منها المريض، ولكن مهما عمل الطبيب من فحوصات، فإنه لا يجد أي سبب آخر، ومنها:

1- شعور بالإرهاق والتعب العام.
2- شعور بالشبع وعدم الرغبة في الأكل، ولو بعد مضي وقتٍ طويل بعد الوجبة السابقة.
3 - آلام في أسفل البطن أثناء التبول، وأحياناً الشعور بالحصر.
4- آلام شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر والكتفين والرجلين وغيرها.

وهناك حاجة مهمة، فإن تفهّم هذا المرض من قبل المريض تفيده في التأقلم مع هذا المرض، وهي أن هذا المرض ليس عضوياً، ولهذا فإن الفحوصات التي يجريها الطبيب غالباً ما تكون نتائجها كلها سليمة، وهذا المرض مزمن، وقد يستمر طوال العمر، فعليها أن تصبر وتحتسب الأجر عند الله، وتحاول أن تتكيف مع أعراض المرض.

ومهما طالت مدة المرض، فهو لن يؤدي إلى أي مضاعفات أو أمراض أخرى، فهو لا يؤدي إلى نزيف، أو التهاب أو سرطان، ولا إلى غير ذلك.

والعلاج هو علاج الأعراض، والابتعاد عن الأمور التي تزيد الأعراض سواء التوتر والقلق أو أطعمة معينة، فعليك أن تتخيري الأطعمة التي ترينها مريحة بالنسبة لك، ولا بد وأنك قد تعرفت على كل الأطعمة التي تزيد الأعراض عندك.

وعليك أن تتعلمي الاسترخاء، فهذا يُساعدك بإذن الله كثيرا،ً فيمكنك تطبيق تمارين الاسترخاء بأن تجلسي في مكانٍ هادئ كالغرفة قليلة الإضاءة، وألا تشغلي نفسك بأي أمور حياتية، وتفكري في شيء سعيد وجميل، وتغمضي عينيك ثم تأخذي نفسًا عميقًا وبطيئًا، ويجب أن تملأي صدرك بالهواء حتى ترتفع البطن قليلاً، ثم بعد ذلك تمسكي على الهواء قليلاً في صدرك، ثم تخرجي الهواء عن طريق الفم، ويجب أن تخرجيه أيضًا بكل قوة وبكل دقة وبطء، وتكرري هذا التمرين خمس مرات صباحًا، وخمس مرات مساءً لمدة أسبوعين، أو ثلاثة، وسوف تجدينه أنه مفيد، والتمارين الرياضية وجد أنها مفيدة - أي نوع من التمارين الرياضية خاصة تمارين المشي أو الجري).

وبالنسبة للعلاج الدوائي، فهو (دسباتالين) للتقلصات ثلاث مرات في اليوم مع (دسفلاتيل) للغازات ثلاث مرات في اليوم.

وبعض المرضى يحتاجون المهدئات النفسية، أو استشارة طبيب الأمراض النفسية، وكما ذكرت فقد تكون الاضطرابات النفسية هي السبب في اشتداد أعراض القولون العصبي؛ وفي كثيرٍ من الأحيان تفيد الأدوية المضادة للاكتئاب، والكثير من المرضى تتحسن عندهم الأعراض مع أدوية الاكتئاب مثل: الموتيفال أو اللبراكس.

أما الحموضة فيجب أن تتجنبي الأطعمة المقلية والدسمة، وكثرة المنبهات، وملء المعدة بالكثير من الطعام، وعليك أن تنتظري ساعتين إلى ثلاث قبل الاستلقاء للنوم.

أما الصداع الذي تعانين منه فهو صداع التوتر، وعليك أن تتعايشى معه، فهناك الكثير من الناس من يعانون منه، والعلاج هو الراحة النفسية، وتمارين الاسترخاء، والمسكنات عند اللزوم.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2163824,2013-03-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من صداع مستمر كلما ركعت في الصلاة أشعر به!!,"السلام عليكم

منذ شهرين أتاني ألم في الرأس كنت أحسبه صداعاً، فأخذت حبتين فيفادول، ولكن لاحظت استمراره، ولكن ليس بالصداع، وإنما ألم يسير، وكلما أركع في الصلاة أحسست به، وكلما أكثرت في الحديث أحسست به! استمر معي لمدة شهرين وإلى الآن، فذهبت لطبيب العيون، لكنه قال: ليس من العيون.

لقد تعبت نفسيتي، وتأتيني بعض الأحيان وسوسة، وكنت كل الذي أقابله أسأله: هل أتاك مثلي ألم على الرأس واستمر معك؟ وكل إجاباتهم لا.

أرجو منكم الجواب في أسرع وقت، مع العلم أنه أول مرة يأتيني مثل هذا.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن هنالك عشرات الأسباب التي تؤدي إلى ألم الرأس أو الصداع، وهي متفاوتة في شدتها وحدتها وأسبابها، وهذا الصداع الذي تشتكي منه كما وصفته هو ألم بسيط، ويكون أكثر وضوحًا حين تركع في الصلاة.

هذا النوع من الصداع نشاهده كثيرًا في التهاب الجيوب الأنفية لدى بعض الناس، كما أنه يحدث في حالات القلق.

أنت ذهبت إلى طبيب العيون وهذا قرار صحيح، والذي أنصحك به هو أن تذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وغالبًا الطبيب سوف يقوم بعمل صور مقطعية للتأكد من وضع الجيوب الأنفية، والفحص في حد ذاته سوف يكون عاملاً مطمئنًا لك، وإذا كان هنالك حاجة لأي نوع من العلاج الدوائي سوف يقوم الطبيب بإعطائك ما هو مناسب.

هذا الأمر عارض -إن شاء الله- وكنوع من التثقيف السطحي العام: أرجو أيضًا أن تنام على وسائد خفيفة، لا تنم على مخدات سميكة أو مرتفعة؛ هذا مهم، ونم دائمًا على شقك الأيمن، ومارس بعض التمارين الرياضية الخفيفة، وتجنب شرب الشاي والقهوة بكثرة، وكذلك أكل الأجبان.

هذه مجرد تحوطات ربما تفيد كثيرًا في ذهاب هذا الصداع، لكن مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة مطلوبة من وجهة نظري؛ وذلك حتى تطمئن على صحتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2163654,2013-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما علاقة تحليل الغازات بضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يطلبون مني كل سنة تحليل غازات الدم وأحيانا أعملها، وسؤالي: ما هو علاقة التحليل بضغط الدم، وهل هذا التحليل مهم؟

كما أن عندي صداعا من عند مفرق الرأس، لا أدري هل هو الشقيقة؟ وما هو علاجه؟ وكذلك معدتي فيها حرقان قوي، خاصة إذا أكلت طعاما عليه معجون الطماطم.

وأنا آسفة لكثرة الأسئلة، ولكن ثقتي بعد الله فيكم كبيرة، وشكرا لكم واستشاراتكم القيمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تحليل غازات الدم يقيس عدة أشياء في الدم منها:

- حموضة الدم PH .
- نسبة الأكسجين.
-نسبة ثاني أكسيد الكربون.
-نسبة البيركربونات في الجسم.

وهو يعطي فكرة جيدة عن عمل الرئتين، وبالتالي يعطي فكرة عن مدى قدرة الرئتين على توصيل الأكسجين إلى الدم، وطرح ثاني أكسيد الكربون، وفي حالات ارتفاع الضغط في الشخص الذي ليس عنده مضاعفات على القلب، فإنه لا حاجة لعمل غازات الدم إلا إن كان هناك أمر آخر في ذهن الطبيب، فيمكن سؤاله عن ذلك.

أما الحرقة في المعدة فهي بسبب زيادة الحموضة، وأي أطعمة لها طابع حامضي، فإنها تزيد الحموضة، ومن هذه الأغذية:

- الطماطم.
- العصائر مصل عصير الليمون والبرتقال والجريب فروت.
- التفاح والموز.
- الخل.
- بعض المعلبات؛ لذا يفضل تجنب هذه الأطعمة قدر الإمكان.

أما بالنسبة للصداع، فهناك عدة أنواع من الصداع، وأهم شيء أن يتأكد الإنسان أن الضغط طبيعي، وليس هناك مشكلة في الأسنان، أو الجيوب الأنفية، أو اضطرابات في النظر، فهذه الأمور قد تسبب الصداع.

ومن ناحية أخرى، فإن أكثر أنواع الصداع شيوعا هو صداع التوتر.
ويكون الألم عادة ثابتاً، وشاملاً الرأس، وقد ينتشر من الخلف إلى الأمام؛ يصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس، أو شيئاً ما يضغط على قمته، وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه إقياء أو رهاب الضوء، وقد يخف بانشغال المريض؛ ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت.

قد يلاحَظ بالفحص نبض على قبة القحف أو خلف الرأس.

والعلاج يعتمد على الابتعاد عن التوتر والقلق وممارسة تمارين الاسترخاء والمسكنات.

أما الشقيقة؛ فيكون الصداع في نصف الرأس وعادة ما يترافق مع الانزعاج من الضوء، ويكون شديدا ويترافق مع الغثيان والإقياء، ويتم العلاج بتناول الأدوية المسكنة مثل: بروفين ونابروكين أو فولتارين، فإن لم يتحسن يمكن تناول أدوية أخرى مثل: Zomig ويتم تناول حبة منه عند حصول الهجمة، وهناك أدوية حديثة يتم استخدامها لمنع حصول تكرر الهجمات إلا أنه يتم إعطاؤها بإشراف الطبيب؛ لذا يرجى مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2164000,2013-03-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام في مقدمة رأسي تشبه آثار الضربة بعد التوتر والصداع,"السلام عليكم

كثيرًا ما أعاني من آلام في مقدمة رأسي, وألاحظ أنها تشبه آثار الضربة, ويزداد شعوري بها أكثر عند الضغط عليها, وغالبًا تظهر بعد أن أكون متوترة أو عليّ ضغوط أو بعد الصداع, فما تفسير هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكرًا لك على الكتابة إلينا, والتواصل معنا.

تكثر عند الناس آلام الصداع، حتى أنه يسمى أحيانًا ""خبز الأطباء"" حيث تأتيهم الكثير من الحالات فيعيشون من خلال علاج هذه الحالات!

للصداع أسباب كثيرة جدًّا, والتي تصل إلى العشرات، ومنها: صداع التوتر، وهو الذي يبدو أنك تعانين منه، حيث وصفت أنك تعانين منه عندما تكونين متوترة أو تشعرين بالضغط.

وفي هذه الحالة يكون الصداع على أشده في عضلات الرقبة، ومؤخرة الرأس، وأحيانًا يصل إلى الكتفين، ويخف عادة عندما يرتاح الشخص من حالة التوتر التي يعاني منها, وفي حالات أقل يمكن أن يكون صداع التوتر هذا في مقدمة الرأس.

ولكن طالما صداعك في مقدمة الرأس، فهناك ربما أعراض أخرى قد تشير إلى أسباب أخرى غير صداع التوتر، كأن تشعري بهذا الصداع أول شيء في الصباح، أو يزداد عندما تنحنين إلى الأمام على المغسلة, أو عند الركوع... فنصيحتي إذا استمر هذا الصداع لعدة أسابيع، واشتد ولم يخف، فأرجو أن لا تترددي في مراجعة طبيب عام ليقوم بالفحص العام، والذي قد يطلب صورة أشعة ليستبعد أي أسباب عضوية أخرى لهذا الصداع.

عافاك الله, وكتب لك الصحة.",د. مأمون مبيض,2162914,2013-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل من علاج للصداع العنقودي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السادة الأفاضل في موقع إسلام ويب، الأطباء المحترمين؛ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، تحية طيبة، أما بعد,,,

أنا شاب عمري 33 سنة، لدي مشكلة صحية احترت فيها، حتى بعد زيارة ثلاثة أطباء في بلدي، وأرجو أن يتسع صدركم لقراءة تفاصيلها.

قبل عام من الآن استيقظت فجأة في الليل على ارتعاش وتقطع الأنفاس، وشعور بالبرودة في جميع أعضاء جسمي، مع الإحساس وكأن رأسي سينفجر، وبعد حوالي نصف ساعة هدأت الحالة وأكملت نومي، وتقريبا بعد أسبوع عادت نفس الأعراض، ولكن بشكل أخف من السابق.

بعد ذلك أصبحت تأتيني حالة مختلفة، عبارة عن صداع في الجانب الأيسر من رأسي، وفي منطقة قريبة من جبهتي، وتكون في بعض الأحيان في مناطق قريبة منها وعلى الجانب الأيسر من الرأس أيضا، وترميش أسفل العين اليمنى قرب الأنف.

يترافق مع هذه الأعراض شعوري بالتعب، وآلام المفاصل، وخصوصا في ذراعي ورجلي، مع الشعور بعدم التركيز، وضعف في الذاكرة، وخمول، وفي بعض الأحيان أحس بجفاف في الشفاه والعين، وتستمر هذه الأعراض لمدة ثلاثة أو أربعة أو خمسة أيام، وتنخفض شدتها بمرور الوقت، ثم تختفي وتعود بعد شهر أو أكثر بنفس الأعراض.

ذهبت إلى دكتور فقال لي أني مصاب بالتهاب العصب السابع، وأعطاني علاج فلاميكس وتحسنت قليلا، ولكن بدون فائدة، وبعد عمل الفحوصات اللازمة اتضح عدم إصابتي بها.

ذهبت إلى دكتور مختلف وأخبرني إن الحالة عبارة عن قلق نفسي، ولم يصف لي أي دواء، فذهبت إلى غيره وقال مجرد تشنجات، وعملت فحوصات الدم وكانت كلها طبيعية، مع فحص السكر والكولسترول، وكلها كانت طبيعية، عدا فحص الدموالذي تبين فيه بأنني حامل للبيتا ثالسيميا أي حامل للمرض.

وقالوا لي ليس لهذا الأمر علاقة بحالتك، ولا أعلم ما الذي يحصل لي، فأنا قلق ومتضايق من الأمر، وأصبحت هذه الحالة من المنغصات في حياتي.

أرجو المعذرة على الإطالة عليكم، وأرجو أن تصفوا لحالتي هذه العلاج اللازم لها، حيث إن الرعاية الطبية في بلدي العراق منخفضة نسبيا، وقد حاولت قدر المستطاع أن أضعكم في صورة حالتي الصحية.

ملاحظة: أنا في بعض الأحيان أتبع الحمية لإنقاص وزني، سافرت إلى تركيا وأصبت بدوار البحر في الباخرة قبل حدوث الحالة التي ذكرتها قبل.

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كاوه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن بعض الأعراض التي وصفتها تتوافق مع الصداع العنقودي, وهو يعتبر من بين أكثر أنواع الصداع حدة، فهو يسبب ألما شديدا في عين واحدة وحولها.

أغلب المصابين بالصداع العنقودي يأتيهم هذا الصداع على شكل نوبات، أي مجموعة من واحد إلى ثلاث نوبات صداعية يوميا على مدى فترة من بضعة أسابيع أو شهور, بالتبادل مع فترات تخلو من الصداع.

وحوالي 2 % من الناس لديهم الشكل المزمن من هذا الصداع، وفيه تستمر النوبات بشكل يومي لمدة عام أو أكثر, قبل أن يدخل المريض في حالة من السكون.

ولا يوجد سبب معروف أو شفاء للصداع العنقودي، والذي قد يستمر مع المرء طيلة حياته, ورغم أن الصداع من هذا النوع مؤلم لدرجة شديدة؛ إلا أنه لا يوجد منه ضرر دائم, أو علاقة مع أمراض أخرى.

ويصيب الصداع العنقودي الرجال بشكل أساسي، وتكون أول نوبة عادة أثناء فترة المراهقة أو في أوائل العشرينات, وبالنسبة لمن يصابون بصداع عنقودي فإن تدخين السجائر وشرب الكحول قد يثير النوبات أثناء الفترات العنقودية, وليس أثناء فترات السكون.

يبدأ الصداع العنقودي بغتة، وعادة ما يكون هذا بعد ساعتين إلى ثلاثة من النوم, ويكون الألم شديدا، ويبدأ عادة خلف إحدى العينين, غير أنه قد يصيب في بعض الأحيان الخد، وبالقرب من الأذن، أو في بعض الأماكن الأخرى المجاورة.

وقد تدمع العين المصابة بغزارة, أو تبدو حمراء بلون الدم، وقد يتهدل جفن العين، وتبدو الأنف في البداية مسدودة, ثم يبدأ الرشح بها، ويتوهج الخد ويتورم.

وخلال النوبة الواحدة تحدث جميع الأعراض على الجانب الأيسر أو الأيمن، لكنه لا يحدث على الجانبين معا مطلقا, وأغلب الناس يصابون دائما في نفس الجانب, وبعد ساعة أو اثنتين عادة ما يزول الألم وباقي الأعراض.

وأما العلاج فيكون بتناول دواء: (Indocid 25 mg) ثلاث مرات في اليوم عند حصول الهجمة.

أما موضوع حامل الثلاسيميا؛ فإنه لا يسبب أي أعراض من أنواع الصداع التي تسبب أيضا ألما في الجبهة, هو صداع التوتر, إلا أنه يكون في الطرفين, أي في الجبهة كلها من الطرفين, ويكون هناك إحساس بشد حول الرأس, وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا.

يمكن للتشنجات أو الشد العضلي أن يعطي نفس الأعراض, وحسب مكان التشنج العضلي فإن الأعراض تكون حسب العضلة التي يحصل فيها التقلص, سواء في الرقبة من الأعلى أو من الأمام حول العينين, أو حتى في الوجنة, ويحصل مع البرودة, وقد يتكرر في نفس المكان, وعلاجه أيضا المسكنات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2161866,2013-02-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بوجود كيس ماء في الدماغ؛ وأسمع صوت الماء يتسرب منه,"السلام عليكم ورحمة الله.

أشكو من الشعور بالصداع، حيث أشعر كأنه يوجد كيس ماءٍ وسط الجمجمة وأسمع صوت الماء يتسرب منه، وعندما أتناول بندولٍ فإن الألم يختفي في أنحاء الدماغ عدا المنطقة الموجود فيها هذا الكيس، ولا يمكن التخلص من الألم إلا إذا استلقيت بوضعيةٍ معينةٍ تسمح للسائل بالخروج من هذا الكيس، أو اتخذت وضعية الوقوف لفتراتٍ طويلةٍ، حينها أسمع صوت الماء يتسرب من مكانٍ ضيقٍ.

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع عرضٌ لحالةٍ مرضيةٍ موجودةٍ عند المرضى، وليس مرضاً في حد ذاته، وللصداع أسبابٌ كثيرةٌ، منها ما هو خارج الجمجمة مثل الأذن والأسنان وعضلات الرقبة والحلق والجيوب الأنفية وضعف الإبصار، ومنها ما يتعلق بضعف الدم وهو الأنيميا أو ارتفاع ضغط الدم، ومنها ما يتعلق بزيادة الضغط الداخلي في تجويف المخ في ما يطلق عليه space occubying lesion

وشكواك يجب احترامها لأنك تعبر عما يجول بخاطرك، أو ما تحسه وتشعر به.
والأمر يحتاج إلى متابعةٍ مع طبيب مخٍ وأعصابٍ، ولكن يجب تحليل صورة دمٍ كاملٍ، والكشف على الأنف والأذن والحنجرة وعضلات الرقبة والأسنان.

ثم من خلال الطبيب عمل أشعة رنينٍ مغناطيسيٍ على الرأس لبيان إمكانية وجود أي انتفاخاتٍ داخل الرأس، وهذه الأشعة مفيدةٌ للغاية في الوصول إلى التشخيص السليم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2163200,2013-02-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل يسبب القلق النفسي الإغماء والصداع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شقيقتي تعاني من صداع مستمر في وسط الرأس, ومن دوخة وإغماءات مستمرة, ومن ضيق في التنفس, وكان ينتابها شعور بالموت, وهي عصبية جدا, سواء بسبب أو بدون سبب, ولكنها لم تكن كذلك.

عمرها 27 عاما, متزوجة ولديها ولد وبنت, وبنتها عمرها 5 سنوات, وهي من أحد أسباب عصبيتها ببكائها الشديد بجوارها, ذهبت لأكثر من طبيب, ولكنهم يقولون لا شيء, عملت تحاليل, وأيضا يقولون لا شيء, وعملت رسما للدماغ و-الحمد لله- يقولون لا شيء.

ذهبنا لدكتور نفسي فقال فيها اكتئاب, وكتب لها دواء يسمى مودوبيكس, ولكنها أيضا ما زالت يغمى عليها, وهذا منذ حوالي 4 أشهر.

بالله عليكم أفيدونا أفادكم الله, وردوا علينا في أقرب وقت لأن الموضوع في غاية الصعوبة بالله عليكم.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ونشكر لك اهتمامك بأمر أختك، ونسأل الله تعالى لكم التوفيق والسداد.

الأعراض التي تعاني منها أختك واضحة، وهي موضوع العصبية والتوتر، والشعور بالموت، كذلك الصداع والدوخة والإغماءات وضيق التنفس، هذه الأعراض فيها الجانب القلقي، أي أن القلق تقريبًا هو المسبب لها، والقلق كثيرًا ما يؤدي إلى شعور بالاكتئاب والعصبية والتوتر، وأعتقد هذا هو الذي جعل الطبيب يقول لها بأنها تعاني من اكتئاب نفسي، وحالتها بدأت بما نسميه بنوبات الفزع أو الهرع.

المودابكس علاج ممتاز جدًّا وفعاليته مضمونة -بإذن الله تعالى– لكن هذه الأدوية تتطلب الصبر على تناولها حتى يصل الإنسان إلى الفائدة المرجوة منها، والدواء تبدأ فعاليته الحقيقية بعد أسبوعين من تناوله، لذا أرى أنه من الضروري جدًّا أن تصبر أختك على تناول هذا الدواء.

أما موضوع أنه يُغمى عليها: فهذا عرض لا نستطيع أن نتجاهله, هنالك نوع من الإغماء الذي يكون سببه الحالة النفسية، مثلا عند الأشخاص المتوترين والذين يميلون إلى العصبية حين يكونون عرضة لضغوط نفسية شديدة كنوع من التخلص من الموقف تأتيهم هذه الإغماءات، هذا نشاهده كثيرًا عند النساء، خاصة من هنَّ قبل سن الأربعين.

والإغماء قد يكون سببه عضويا، مثلا: اضطراب كهرباء الدماغ قد يكون ناتجا من بؤرات صرعية نشطة، وهذه تؤدي إلى الإغماء, أيضًا اضطرابات الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم قد يؤدي إلى الإغماء.

فهنالك أسباب كثيرة جدًّا -أيها الفاضل الكريم– وعليه أرى أن تواصل أختك في تناول المودابكس، وأن تحاولوا دائمًا أن تؤازروها وتحاولوا أن تساندوها, ويكون هناك نوع من الدعم النفسي المتواصل، وإذا استمرت معها هذه الإغماءات أعتقد أنه من الضروري جدًّا أن تذهب إلى طبيب الأعصاب وليس الطبيب النفسي.

أنت ذكرت أن فحوصاتها كلها سليمة، خاصة فحص الدماغ –وهذا مشجع– لكن هذه الإغماءات إذا استمرت يجب أن نجد لها تفسيرًا، وأنا متأكد أن أحد الإخوة –أطباء الأعصاب– سوف يصل إلى حقيقتها، ويتعرف على طبيعتها.

ويفضل أن تقوموا بتصوير أختكم هذه عندما تأتيها هذه الإغماءات، وتعرضوا هذه الصور –وأقصد بذلك التصوير عن طريق التليفون مثلاً أو كاميرة فيديو– اعرضوا على طبيب الأعصاب هذه الصور، لأن ذلك سوف يساعده كثيرًا في التشخيص، حيث إن المشاهدة عن طريق العين فيما يخص نوع وكيفية الإغماءات هي من أفضل الوسائل التي يستطيع الطبيب المختص أن يشخص من خلالها الحالة.

مثلا: في حالات الصرع، كثيرًا ما تكون الفحوصات كلها طبيعية، لكن من خلال المشاهدة العينية يستطيع الطبيب أن يُحدد هل هذه النوبة هي نوبة صرعية حقيقية أم هي نوبة نفسية هستيرية (مثلاً)؟

فأرجو ألا تنزعج للموضوع، وحاول أن تساند أختك كما ذكرت لك، ودعها تواصل العلاج، وإن لم تتحسن أمورها فيجب أن تراجع الطبيب كما ذكرتُ.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2161596,2013-02-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام متفرقة في الرأس رغم تناولي للدواء.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام متفرقة في رأسي، وبالذات المنطقة اليسرى من الرأس، والصدغ، وخطوط شفافة بالعين، وطقطقه أثناء البلع، وقد ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وعمل لي أشعة، وكلها سليمة، وصنف الصداع على أنه شقيقة وصداع توتري.

وصرف لي دواء خفف لي الألم، ولكن لم يزل الألم في منطقه الصدغ، وضغط، وألم بسيط.

مع ضعف في منطقه الصدغ، ودخول العينين للداخل، وضعف عام بالجسم، وذهبت لدكتور المخ والأعصاب فذكروا لي أنه ضعف طبيعي بسبب الوزن.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة لآلام منطقة الصدغ منها:

- الشقيقة.
- صداع التوتر.
- آلام في المفصل الفكي الصدغي temporomandibular joint.

- آلام أعلى الرقبة Cervigenic headache، وفي هذا النوع من الصداع عادة ما يأتي بعد النوم، ويكون بشكل شد من أعلى الرقبة إلى العين، وحول الأذن، ويكون بشكل عاصر.

- هناك نوع من الصداع الذي يسمى بالصداع نصف الرأس paroxysmal hemicrania، وهو مختلف عن الصداع النصفي، ولو أنه يحصل في نصف الرأس، فيكون فيه الألم بشكل نوبات عادة تدوم من 5-30 دقيقة، وتأتي عدة مرات في اليوم. وتتحسن بشكل جيد على دواء indomethacin 25mg ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام، فإن كان ما يحصل معك هو بشكل نوبات، فقد يكون هذا هو السبب ويمكنك تناول العلاج.

وهذا الدواء أيضا يخفف من الألم في أعلى الرقبة إن كان الألم يبدأ في أعلى الرقبة، وينتشر إلى الأمام.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2161878,2013-02-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع النصفي المزمن، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أعاني من الصداع النصفي المزمن، ولم ينفع معي أي علاج! أكلت في يومين 16 حبة بندول، والآن أعاني من ألم في المعدة، ولوعة، ماذا أعمل؟ أريد علاجاً.

وشكراً","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يجب عمل بحث واستقصاء حول أسباب الصداع، وهي كثيرة، منها التهاب وحساسية الجيوب الأنفية، وآلام الأسنان وضعف الدم، خصوصاً مع الدورة الشهرية الزائدة، وأية التهابات ميكروبية في الحلق، وغيرها كثير فيجب عمل تحليل صورة دم، وتحليل وظائف الغدة الدرقية، والكشف على الأسنان والجيوب الأنفية قبل تشخيص الصداع النصفي أو الشقيقة .

العدد المسموح به من أقراص البنادول هو ثمانية أقراص في اليوم، بمعدل قرصين كل 6 ساعات، وعدد 16 حبة جرعة زائدة، ولكن الدواء يتم التخلص منه في الكبد، وأية جرعات زائدة متكررة قد تؤثر في وظائف الكبد.

لذلك لا تأخذي الأقراص بهذا العدد مرة أخرى، وتابعي حالتك مع الطبيبة.

اللوعة في المعدة من الممكن أن تكون من تأثير الأقراص، أو من غيرها، وهناك أدوية مضادة للحموضة تؤخذ بعد الأكل 3 مرات يومياً، شراب أو أقراص وأدوية تؤخذ صباحاً مثل أقراص pariet قرص على الريق مرة واحدة يومياً، وتجنبي الحار والفلفل، والمقليات، خصوصاً في العشاء، وتعودي على الموز والزبادي في المساء قبل النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2160778,2013-02-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل يمكن أن يسبب اللبن صداعا في الرأس؟,"السلام عليكم.

سعدت كثيرا بهذا الموقع.

أعاني من صداع خفيف مستمر, يقوى ويشتد أحيانا, وأحيانا ينقطع لفترة 20 ساعة, ومنذ كان عمري 14 عاما والآن عمري 19 عاما؛ ولا أدري هل هذا بسبب السعرات الحرارية التي في الغذاء؟ خاصة إذا شربت اللبن, وأسرفت في شرب لبن الغنم الطبيعي يشتد هذا الصداع.

السؤال: ما سبب هذا الصداع المستمر؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حصول الصداع بعد تناول اللبن يعني إما أن يكون هناك حساسية للبن, وهو عادة ما يتم اكتشافه في سن الطفولة, إلا أن بعض الأشخاص تظهر عندهم في سن متأخرة عن الطفولة.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن يكون بسبب نقص أحد الأنزيمات, ويسمى أنزيم اللاكتاز الذي يقوم باستقلاب سكر اللبن الموجود في الحليب, أي أنه يسمى عدم تحمل للحليب, وهذا يسبب إسهال وغازات, وأعراض أخرى مثل التعب والصداع بعد تناول الحليب.

ففي حالات التحسس للبن فإن العلاج يكون بالامتناع عنه, أو بالعلاج بمضادات الهستامين (حبوب مضادات الحساسية) قبل تناول اللبن.

وبعض الناس يحصل عندهم صداع نصفي نتيجة تناول الحليب والجبنة التي تحتوي على مادة الكازئين التي يمكن أن تسبب الصداع النصفي.

لذا في مثل حالتك يفضل مراجعة طبيب مختص بالحساسة, فهو سيجري لك بعض التحاليل التي يمكن أن تظهر تحسسك للبن, وبالتالي يمكن علاجها, وخلال هذه الفترة فإنه يجب تجنب اللبن أو تناول مضاد التحسس قبل تناول اللبن.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2160948,2013-01-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع والشقيقة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 18 عاما، لدي صداع في مقدمة رأسي ووسطه، وعندما يشتد الألم تنزل دموع من العينين، وأحس بانتفاخ في بعض الأحيان، ويزداد أكثر عندما أستيقظ من النوم، فما سبب ذلك؟ وجزاكم الله خيرا.","الأخت الفاضلة/ أنين الليل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الصداع في حد ذاته ليس مرضا، ولكنه عرض لمرض آخر، والصداع عموما -والصداع في مقدمة الرأس خصوصا- عرض لعدة أمراض، منها التهاب وحساسية الجيوب الأنفية، وما يصاحبها من شخير وانسداد مزمن في الأنف، كذلك فإن ضعف الإبصار يؤدي إلى صداع، بالإضافة إلى دموع تنزل من العيون، خصوصا بعد إرهاق العيون على الشاشات لفترات طويلة، وكل ما يصيب الأعضاء في الرأس فإنه يؤدي إلى صداع، مثل ألم الحلق والأذن.

كذلك فإن الضعف العام ( الأنيميا ) خصوصا مع مشاكل الدورة وسوء التغذية عند الفتيات، يؤدي إلى الصداع، ويبقى بعد ذلك الشقيقة أو الصداع النصفي، لذلك عليك زيارة الطبيب وعمل فحص لحدة الإبصار، وتحليل صورة دم، وسرعة ترسيب، وفحص الأنف والأذن والحنجرة، كذلك فإن اضطراب الحالة النفسية والمزاجية والسهر الزائد يؤدي إلى صداع، لذلك يجب تجنب السهر بدون داع، وأخذ قسط كاف من النوم ليلا، لتنشيط الجسم صباحا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2159832,2013-01-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام في الرأس لا تحتملْ.. ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام بالرأس منذ أربع سنين، حاولت بشتى الطرق معرفة السبب، لكن جميع محاولاتي باءت بالفشل الذريع، حيث أنني لا أستطيع الالتقاء بأخصائي المخ والأعصاب في المكان الذي أعيش فيه إلا في الحالات المستعصية، وإلا توجب علي دفع غرامة مالية.

في الآونة الأخيرة تفاقم الألم بشكل مزعج للغاية، لا أستطيع التركيز، وبتُّ أنسى كثيراً ما حدث منذ فترة قصيرة، حال استيقاظي من النوم أول ما أشعر به هو الألم في منتصف الرأس، الذي يستمر مع الانتشار إلى الأسفل وحول العينين.

نظري ضَعُفَ بشكل كبير خلال نصف سنة، كما أنني لا أستطيع الرؤية بشكل واضح حتى مع ارتدائي نظارة طبية جديدة عملتها مؤخراً، أرى كل شيء محاط بهالات بيضاء، وبقع من نور.

أحيانا هذه البقع تتحول إلى سواد قاتم يستمر من ثوان إلى 5 دقائق، أيضاً أشعر بضغط في قفص صدري تحديداً بالمنطقة التي يسكنها قلبي، بل بوخزات في رأسي مع كل نبضة قلب، دقات قلبي متسارعة دائما أستطيع أن أستشعر سرعتها مع ألم فضيع في الشريان الذي في رقبتي والمؤدي إلى رأسي، حالات الإغماء كثرت بشدة في الآونة الأخيرة.

وكلما اشتكيت من ضعفٍ في بدني أجابوني بسبب ضغطك المنحفض، وأن ذلك طبيعي، حيثُ أن جميع النساء في عمري لديهم ذات الضغط، علما بأن ضغط دمى في حالاتي الطبيعية دائما 80/49 ، بالرغم من أني أشعر بأنني منضغطة بشكل كبير من الداخل، وأشعر بحرارة داخلية، لكن حينما أقيسها تظهر بأنها طبيعية، وأشعر بأنني أحمل شيئا ثقيلا في رأسي وصدري، لا أستطيع التفكير، أقابل بعض الأعمال بالامبالاة تخفيفاً عني آلامي الجسدية والنفسية المصاحبة، مستواي الدراسي في تدن.

علماً بأنني أدرس الطب وأنا في سنتي الأولى، وأفكر في ترك المجال حيثُ أنني أشعر بآني لست قادرة على تحمل هذا العبء الثقيل، وألاحظ الفرق بيني وبين زملائي من الشبان والفتيات.

كل أسبوع لابد بأن أفقد الوعي أكثر من ثلاث مرات، وأصحو لا أشكو من شيء غير ألم فظيع في رأسي وقلبي، تصرفاتي غير مسئولة قد أذهب إلى أماكن وأنسى لماذا أنا ذاهبة، أبحث عن شيء في متعلاقاتي، وفجأة أجدني أبحثُ في متعلاقات الآخرين على الرغم من أنه واضح جدا أنها ليست متعلاقاتي.

أصحابي ينعتوني بالخاملة الفاهية البطيئة الاستيعاب، علماً بأنني كنت من المتفوقين الأوائل في جميع السنوات الماضية، ومنذ صغري، وحصلت على العديد من الجوائز لتفوقي.

أنا فقط لا أعلم ما الذي يدور من حولي، لا أستطيع حتى الذهاب إلى الجامعة، لأني أخشى السقوط من ضعفي وثقل في رأسي، جربت جميع أنواع المسكنات بما فيها أدوية الصداع النصفي، ولم تجد معي نفعاً!

أرجو المساعدة، فأنا أعاني بشدة، وشكراً لحسن تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Juna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

علتك الرئيسية هي حول هذا الصداع الذي سبب لك الكثير من الإزعاج، وكما هو معروف طبيًا فإن الصداع له عدة أنواع وله عدة أسباب، فهنالك أسباب عضوية، وهنالك أسباب نفسية، وهنالك أسباب مشتركة، أي أن الصداع قد يكون ذو منشأ نفسي، لكن أيضًا تلعب الأسباب العضوية فيه سببًا كبيرًا.

أنا حقيقة أود أن أنصحك نصيحة هامة جدًّا، وهي أن تذهبي وتقابلي الطبيب، هذا لا يعني أنني منزعج لهذا النوع من الصداع، أو أني أخفي عليك شيئًا، لكن أقول لك أن الجودة الطبية والأمانة تقتضي أن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب، أو حتى الطبيب الباطني يمكن أن يقوم بدور فحصي وعلاجي ممتاز في حالتك، هنالك فحوصات لابد أن يتم القيام بها، وهي إجراء صورة مقطعية أو صورة بالرنين المغناطيسي للرأس، هذه مهمة جدًّا لتوضح كل تفاصيل مكونات الدماغ، وهنا إن كان السبب داخليًا – أي في حيز الدماغ وكان سببًا عضويًا فهذا الفحص يعتبر فحصًا دقيقًا وجيدًا جدًّا.

ما دام الصداع قد أدى إلى ضعف في النظر وما دام هذا الصداع أيضًا قد ارتبط بفقدان الوعي، فأعتقد أن الفحص الطبي الصحيح والمختص يجب أن يأخذ الأسبقية على كل شيء.

أجلي كل شيء واذهبي وقابلي الطبيب، وأنت ما دمت تدرسين في كلية الطب، فسوف تجدين مساعدة كاملة من أساتذة طب الأعصاب بالكلية، وجميع كليات الطب مُلحقة بها مستشفيات جامعية، والمستشفيات الجامعية تتوفر فيها كل الوسائل الفحصية خاصة إجراء الصورة المقطعية، أو صور الرنين المغناطيسي كما ذكرت لك.

هذه هي النصيحة الأساسية التي أوجهها لك، وأعتقد بقية الأمور كلها أمور ثانوية، موضوع (القلق، التوتر، الشعور بالإحباط، عدم الاكتراث فيما يخص الدراسة) أعتقد أن هذا كله سهل العلاج، والأساس في الأمر هو أن نتأكد لماذا تعانين من هذا الصداع، فأقدمي على خطوة الذهاب للأطباء من أجل إجراء الفحص، الفحص الإكلينيكي مهم، فحص قاع العين مهم جدًّا، وكذلك الصور المقطعية أو الرنين المغناطيسي كما ذكرت لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2158642,2013-01-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الألم الشديد في الرأس صباحا؟,"السلام عليكم.

نشكركم أولا على هذا الموقع الجميل والمفيد.

سؤالي هو: عندما أصحو من النوم أجد ألما شديدا في رأسي, يشبه ألم انخفاظ الضغط, ويكون في بداية الرأس, فما سببه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع في الصباح الباكر وفي مقدمة الرأس له علاقة بالجيوب الأنفية, سواء التهابات أو حساسية, ولكن هناك عدة عوامل قد تزيد هذا الصداع ومنها:

- عدم وضع رأسك على وسادة (مخدة) جيدة, أو الوضعية ليست صحيحة.

- السهر لساعات متأخرة من الليل والاستيقاظ متأخرا.

- التدخين, والإرهاق, والتعب الشديد, والضغوط النفسية.

يصاحب ذلك الصداع إرهاق وخمول تمتد حتى الظهيرة, ويسترجع الجسم حيويته ونشاطه بداية من الظهر تقريبا.

وللعلم عند النوم العميق مبكرا تفرز مواد من المخ أثناء الليل تسمى إندورفينز, هذه المواد لها قدرة مسكنة عجيبة تزيل إرهاق اليوم السابق, ويستيقظ الإنسان بحالة صحية ومزاجية جيدة, ويحدث خلل إذا تم تغيير مواعيد النوم, والسهر للساعات الأولى من الصباح, فإن إفراز هذه المواد يقل أو ينعدم, وبالتالي يظل الإنسان مرهقا, ويشعر بالصداع, وبأوجاع تقلص العضلات.

لعلاج وتجنب هذا الصداع عليك بالتالي:

- تناول العشاء مبكرا, والنوم مبكرا, والاستيقاظ مبكرا.

- التوقف عن التدخين للمدخنين, وعدم الإفراط في تناول الشاي والقهوة قبل النوم.

- ممارسة الرياضة, خصوصا رياضة المشي.

- النوم بطريقة صحيحة, والتغذية الصحية.

وقياس الضغط سهل, ويمكن الاحتفاظ بجهاز رقمي في المنزل؛ لمعرفة ضغط الدم لك ولأفراد الأسرة في سهولة ويسر, ومعرفة هل الصداع له علاقة بانخفاض ضغط الدم, أم بسبب آخر, ويجب زيارة طبيب الأنف والأذن؛ لمعرفة هل هناك حساسية والتهابات في الجيوب الأنفية من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2157636,2012-12-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
"أعاني من صداع دائم مع ""غباشة"" في عيني!","السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 20 وغير متزوجة، ومشكلتي تتلخص في أنني أعاني من صداع دائم منذ أسبوعين في رأسي، مع (غباشة) في عيني، وأحياناً ألم فيها.

في فترة سابقة عانيت من انسداد في أنفي كان يمنعني من النوم أحياناً، ويتكرر ذلك كل فترة، ومنذ فترة أحسست بألم أسفل بطني، مكان الزائدة الدودية، مع قيء، إلا أنها خفت دون الذهاب للطبيب، وقد قلقت منها لأن عندي كيساً على المبيض، ووصف لي الطبيب مانع حمل لمدة 3 أشهر، ولا أعرف إن كان موجوداً أم لا؟! وأعاني من فقد في الشهية، وأحياناً ألم في معدتي.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wesam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تبدو الأعراض عندك متعددة, ولا يبدو أنها كلها ناتجة عن الكيس في المبيض.

الأهم فيما ذكرت من أعراض هو عدم وضوح الرؤية أو (الغباش) مع الصداع المستمر, وهذه الأعراض هامة جداً يجب معرفة سببها, ولا يجوز التغاضي عنها أو إهمالها, حتى لو كانت تحدث بشكل متباعد, بل يجب عمل فحص شامل لكل الجسم، مع التركيز على فحص العين, وعمل التصوير الشعاعي والطبقي للرأس, للتأكد من عدم وجود سبب يضغط على الأعصاب, لا قدر الله .

إن تبين بأن تصوير الرأس طبيعي, ولا يوجد أي مشكلة في الدماغ, فهنا يجب عرض نفسك على طبيب أمراض أنف وأذن وحنجرة, لعمل فحص دقيق, لتحديد سبب انسداد الأنف, وحدوث الصداع بشكل مستمر, فقد يكون ذلك ناتجاً عن التهاب مزمن في الجيوب الأنفية أو في الطرق التنفسية العليا, أو عن الحساسية أو غير ذلك .

أما عن الألم الذي حدث في أسفل بطنك واستمر لفترة بسيطة فقط, ورافقه التقيؤ, فقد يكون له علاقة بالكيس, فأحياناً عندما يتمزق الكيس أو تتسرب منه السوائل, فإنه قد يسبب شعوراً بالألم والغثيان وحتى التقيؤات, فإن كان الكيس عندك في الجهة اليمنى, أي جهة الزائدة الدودية, فقد يكون هو السبب في هذه الأعراض.

على كل حال يلزمك الآن عمل تصوير جديد للرحم والمبيضين, للتأكد من وضع الكيس, هل اختفى أم لا يزال موجودا؟! كما يلزمك عمل فحص للمعدة, لمعرفة سبب الألم وقلة الشهية, فقد تكون هنالك مشكلة مرافقة في المعدة والأمعاء أيضاً, لا قدر الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2157166,2012-12-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من آلام أسفل الرأس من الجهة اليسرى، فهل أعمل أشعة أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من ألم في أسفل الرأس الجهة اليسرى، وكثيراً ما أصاب بالصداع النصفي وطنين حاد في الأذن، والألم مستمر منذ سنة تقريباً، ذهبت إلى المستشفى طلبوا إجراء أشعة مقطعية.

هل الأعراض خطيرة وتحتاج عمل الأشعة أم لا؟

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع هو عرض لمرض موجود، وليس مرضا في حد ذاته، لذلك البحث عن سبب الصداع مهم لمعرفته ومعالجته، وعمل الأشعة المقطعية يبحث عن أسباب داخل المخ للصداع، وهذه يجب أن يكون آخر فحص ممكن أن يتم.

من الأمراض التي تؤدي إلى الصداع: أمراض الأسنان، وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ونقص الدم فيما يعرف بالأنيميا، وضعف الإبصار والشقيقة وغيرها كثير؛ لذلك قبل الذهاب مباشرة إلى الرنين يجب عمل صورة دم كامل، وعمل أشعة على الجيوب الأنفية ومتابعة الأسنان، وعلاج أي التهابات في منطقة الرأس، وفحص حدة الإبصار وفحص الغدة الدرقية.

إذا وجد أن كل الفحوصات سليمة، وإذا لم يتم التشخيص بالكشف الطبي فهنالك يمكن عمل أشعة الرنين، وهي أشعة جيدة، ومتطورة وتبحث عن أسباب داخل الجمجمة يمكن أن تؤدي إلى الصداع المزمن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2156668,2012-12-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع ابن أختي المستمر، ما سببه؟,"السلام عليكم وورحمة الله.

أشكركم على ما تقدمونه من جهود، والرجاء أن تجيبوا علي؛ لأنني قلقة جداً،
ابن اختي عمره 8 سنوات، يشكو من صداع مستمر شبه يومي، قبل 8 شهور كان يشكو من ارتفاع درجة الحرارة، والتهاب اللوز، والجيوب الأنفية، ورافقه صداع، وبعد ذلك اليوم لم يفارقه، ووصفه كالتالي:

1- الألم بالصدغين على جانبي الرأس والجهة اليسرى أكثر، وأحياناً يزداد ويكون بجميع الرأس.

2- دائماً عند اللعب والقيام بنشاط ينتابه الصداع أكثر، وخاصة القفز.

3- عندما ينتابه الألم يضع رأسه على المخدة، ويقوم بتدليك رأسه؛ لأن ذلك يخفف عنه كثيراً.

صحته العامة -الحمد لله- جيدة، والألم أحياناً يكون بدرجة متوسطة، لكن عندما ينتابه زكام وحرارة يزيد الصداع، ويريد أن ينام فقط.

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه الأعراض قد تكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية، مع تكرار التهابات الأذن واللوز، وهذه تحتاج إلى التصوير بالأشعة، وعرض حالته على طبيب متخصص في الأنف والأذن والحنجرة، كما لابد من أن يفحصه طبيب أطفال عام، أو طبيب أطفال متخصص في الأعصاب، للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للصداع، والتأكد من عدم وجود مشاكل صحية أخرى مسببة لهذه الأعراض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2156212,2012-12-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بصداع عند شربي لغذاء ملكات النحل.. هل لا بد من جرعة معينة؟,"السلام عليكم

عندما أشرب (رويل جل) أشعر بصداع في رأسي، وأشعر أن نبضات القلب تزيد، وأظنه هو سبب الصداع، هل هناك كمية معينة لابد نلتزم بها؟

ما معنى الأكسدة، ومضاد الأكسدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

Royal Jelly أو غذاء ملكات النحل موجود في عدة صور، فهو على شكل كبسولات، وشكل بودرة، وشكل طبيعي مجمد، والأخير يحتوي على الإنزيمات في صورة نشطة.

وغير معروف عن رويال جيلى أنه يؤدي إلى صداع، وأقصى ما يمكن حدوثه كمضاعفات جانبية هو حساسية في البشرة.

والصداع له أسباب كثيرة، والصداع المرتبط بزيادة في نبضات القلب ربما يشير إلى وجود أنيميا، ولذلك يجب عمل صورة دم كامل، وأخذ العلاج المناسب في حال وجود الأنيميا.

والجرعة المناسبة من الرويال جيلى هو كبسولة مرة واحدة يوميا مع الغذاء الصحي، أو ملعقة بودرة، أو ملعقة من النوع الثالث الطازج المجمد.

أما موضوع الأكسدة ومضادات الأكسدة، فمن المعلوم أن جزيء الأكسجين موجود في صورة ذرتين ملتصقتين سويا O2، وهذا الجزئ يدخل التفاعلات التي تتم في الجسم بهذه الصورة، ووجود ذرة أكسجين واحدة في الجسم، وفي الدم على صورة( O ) فقط يؤدي إلى خلل في التفاعلات الكيميائية، وإلى أمراض في الجسم.

ومضادات الأكسدة تعمل على التعامل مع ذرة الأكسجين، وتخلص الجسم منها، ومن أشهر مضادات الأكسدة فيتامين سي سواء أقراص أو في صورة عصير، وطبعا كبسولات الرويال جيلي بها مواد ضد الأكسدة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2155932,2012-11-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في الرقبة، وصداع نصفي وغثيان.. هل هي الشقيقة أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يوجد لدي ألم في الرقبة، وصداع نصفي، وأشعر ببعض الغثيان، وعدم التوازن في البصر، أفيدوني، هل تعتبر شقيقة أم ألم في الرقبة؟ علماً أن عندي دوخة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دمعة ألم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقول عندك ألم في الرقبة، وصداع نصفي، فالصداع النصفي يأتي بشكل نوبات، فتبدأ هجمة الشقيقة بشيء من التوعك والهيوجية، يليها النسمة(aura) وهي الإحساسات التي يشعر بها من يعاني من الشقيقة، قبل حصول الشقيقة، فيشعر المريض في مرحلة النسمة وبشكل تدريجي أو بطئ باضطرابات بصرية، سمعية أو عصبية تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20-30 دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين.

الاضطرابات البصرية هي أكثر أعراض النسمة، وقد تشمل مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية.

بالنسبة للاضطرابات السمعية فإن كثيراً من المصابين يشكون من سماع أصوات داخل رؤوسهم، كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة أي الإحساس بأن كل شيء يدور به أو من حوله.

أما أعراض النسمة العصبية فقد تشتمل على الإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه، بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل، وربما تشتمل الأعراض على صعوبة في النطق، ثم يتبع مرحلة النسمة الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس (الصدغ، الجبهة، أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن)، والانزعاج من الضوء، والاقياء.

علماً أنه في مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء، والظلام، والنوم، وقد يبقى الصداع عدة أيام، وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات، وليس في النوبة الواحدة.

أما آلام عضلات الرقبة فإن المريض يحس فيها بشد في عضلات الرقبة، ومع الحركة تزيد هذه الأعراض، إلا أنها لا تترافق مع غثيان، أو عدم توازن في البصر، وإذا كان هناك احتكاك، أو خشونة في الرقبة شديدة، فإن هذا قد يسبب دوخة في وضعية معينة للرقبة، وتكون الدوخة آنية أي قصيرة المدى، ويتعرف المريض على الوضعيات التي تأتي فيها هذه النوبات من الدوخة، وتكون لعدة ثوان.

لذا فإن كانت الأعراض تأتيك أثناء نوبة الصداع النصفي، فهي من الشقيقة، أما إن كان هناك أعراض مثل آلام الرقبة التي تأتي، أو تستمر خارج أوقات نوبة الشقيقة، وآلام العضلات في الرقبة فإنها تأتي في معظم الأحوال نتيجة وضعيات معينة للرقبة، كالجلوس أمام الكمبيوتر، أو ثني الرقبة إلى الأمام لفترة طويلة، أو النوم على مخدة عالية، أو منخفضة، ونتيجة التوتر والقلق في البيت أو العمل، وقد تستمر بشكل مستمر لعدة أيام، أو أشهر، أو أحياناً سنوات إذا لم يتم معالجة السبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2155618,2012-11-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بألم في الرأس من الجانب الأيمن على شكل وخز... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مشكلتي هي أنني أشعر بألم في الرأس من الجانب الأيمن على شكل وخز يذهب ويأتي في الجانب الأيسر، وأشعر مثل الشد من العين حتى جانب الرأس، ودائماً عيني ترف، وعند الضغط على العين اليسرى أشعر بالألم، وحتى الجفن،
عملت فحص نظر وظهر سليماً لا مشاكل فيه.

وأيضا لدي مشكله أتحسس من الأضواء، فإذا تعرضت عيناي لضوء قوي أشعر بعدها بتشويش فالرؤية وصداع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فبالنسبة لما تشعرين به فيجب استبعاد أنه متسبب من العين، يجب أن تذهبي إلى طبيب عيون مختص، وعمل فحص باستعمال القطرة الموسعة لبؤبؤ العين، واستبعاد إذا كان هناك إي نوع من ضعف الإبصار وخصوصا الاستجماتيزم.

وكذلك فحص جميع أجزاء العين، لاستبعاد وجود حساسية أو التهاب قزحية خصوصاً بالعين اليسرى، وأخذ العلاج إن وجد هذا السبب.

ومما يسبب هذه الأعراض هو الإرهاق الزائد للعين مثل استعمال الكمبيوتر لفترات طويلة متواصلة والسهر الزائد والقراءة المتواصلة.

فيجب تجنب هذه الأشياء مع الفحص الذي طلبناه، وإن شاء الله ستشفين من هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2153294,2012-10-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع علامة على وجود مرض وليس هو المرض,"عندي صداع مزمن, يأتيني مرة في الأسبوع أو مرتين, لكني عندما أستخدم حبوب البندول, أو كسترا إلى أن يذهب عني, وأكثر الأوقات يأتيني مع السفر, وإذا لم أستخدم المهدئات لا يذهب الصداع, بل يبقى أياما.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرزوق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع ليس مرضا في حد ذاته, ولكنه عرض لمرض آخر, والرأس بها الأسنان, والجيوب الأنفية, وعضلات الرقبة, بالإضافة إلى الأمراض العامة, مثل الأنيميا, وارتفاع ضغط الدم, كل هذه الأمراض وغيرها تؤدي إلى الصداع, وبعد الكشف الطبي إذا اتضح أن كل الأمراض السابقة غير موجودة تبقى الشقيقة migraine headache, وهي الصداع النصفي الذي يصيب الإنسان في جانب واحد من الرأس, ويكون صداعا شديدا, وقد يسبقه أعراض مثل الغثيان, وشم رائحة, وزغللة في العينين, وقد لا يسبقه مثل هذه الأعراض.

وبالتالي يجب عليك زيارة طبيب أمراض باطنة لمتابعة وتشخيص الحالة, ووصف الدواء المناسب.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2154072,2012-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وطنين بالأذن مستمر وعدم الرؤية بوضوح,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بصداع وطنين بالأذن مستمر، وعدم الرؤية بوضوح، وأحياناً دوار مذ سنتين،
ذهبت لطبيب الأذن من سنة، وأعطاني (اكابى كاف) وقال لي استخدمه لمدة شهر، ولم يجد نفعاً!

علماً بأن في هذا الوقت كان كشف النظر سليماً، وكذلك الانيميا 12.5 والضغط أيضاً كان مستقراً.

علماً بأني أعاني من انخفاض في ضغط الدم من 4 سنين، ورسم السمع لم يوجد فيه شيء، فقال لي الطبيب إني أعاني من مشكلة في الدم الذي يصل للأذن فقط، وعندما ذهبت له من شهر أضاف أن طنين الأذن ليس من الأذن ذاتها، وإنما من عضلة بجانب الأذن وأضاف لي على (اكابى كاف) (-ارثنيور - دوجماتيل فورت 200 مج) ولكني لم أشعر بتحسن حتى الآن.

علماً أني أعاني من التهابات في الأذن الوسطى من الماء، فتأتي فترة وتذهب، هذه الالتهابات ليست مستمرة، كما أني أشعر الآن في هذه الفترة بضغط على الدماغ فجأة لمدة دقيقتين أو أكثر، ثم يزول ولم أعرف السبب!

علماً أني مع كل هذا أفقد تركيزي مع بعض النسيان، وأنا طالبة 3 ثانوي عام، ويعطلني هذا عن دروسي وجهدي.

أريد حلاً، وأنا أعلم ما هو سبب المشكلة الرئيسي، وأريد أعلم ما هي المشروبات التي تفيدني، وتوصل الدم إلى الأذن بطريقة كافية؟

جزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالصداع والطنين المستمر بالأذن، وعدم وضوح الرؤيا مع الدوار، يحتاج الأمر إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي على الرأس والأذن، وخاصة أن كل الأبحاث والفحوصات التي أجريت كانت كلها سلبية، فالنظر والسمع سليم، ولا يوجد (انيميا) لأن نسبة الهيموجلوبين طبيعية، والضغط مستقر وطبيعي.

يؤكد الاحتياج إلى أشعة الرنين ما ظهر أخيراً من ضغط على الدماغ لفترة ثم يزول، وكذلك ما يصاحب ذلك من نسيان أو فقدان للتركيز، وخاصة أنك مقبلة على سنة حاسمة، وهى الثانوية العامة، وخاصة بعدما وصف لك طبيبك المعالج (دوجماتيل فورت) وغيرها من الأدوية ولم تجد معك نفعاً.

لذا توجب عليك عمل الرنين المغناطيسى، للوقوف على سبب هذه الشكاوى المتعددة، حتى يتسنى لنا علاجها.

أما عن المشروبات التي تفيدك بصفة عامة فهي الإكثار من تناول العصائر الطازجة، وخاصة التي تحتوي على فيتامين سي مثل البرتقال والليمون والجوافة، والتي تزيد من مناعتك وتحميك من الأمراض بإذن الله.

أما المشروبات التي تساعد على توصيل الدم إلى المخ بطريقة كافية فلا أعلم أن هناك مشروبات تساعد على ذلك، وإنما أدوية فقط مثل ستيجرون حبوب أو ترينتال حبوب 400 مج أو دوجماتيل فورت.

كل هذا الأدوية من شأنها توسيع الشعيرات الدقيقة التي تغذي الأذن الداخلية، فيصل الدم لها بصورة كافية فتقوم بوظائفها على أتم وجه.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2152272,2012-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف أتخلص من الأفكار المزعجة والصداع الدائم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 23 عاماً، وسأرصد لكم باختصار أعراض مرضي.
1-أني لا أستطيع التركيز كما كنت بالسابق، فبالرغم من حصولي على تقدير امتياز في الجامعة إلا أنني دائماً أشعر بصداع في أوقات الامتحانات.

2-دائماً في أيام الامتحانات والشد العصبي أجد الأفكار تراودني أثناء المذاكرة -والحمد لله- أتغلب عليها لكن بعد معاناة كبيرة، وحتى أثناء ذهابي للامتحان، لو سمعت مثلاً خبراً أجد الخبر في ذهني، ولا أريد أن يطلع وأفكر فيه، وبالرغم من ذلك حالي -الحمد لله- جيد في الامتحان لكن أكون في صراع مع فكري.

3-أحياناً أجد صداعا يجعلني لا أستطيع تجميع الأفكار، وأنسى، مثلاً عندما أحدث شخصاً في شيء معين أجد نفسي نسيت ما كنت سأحكيه له! وأصمت برهة حتى أتذكر.

4-أحياناً أشعر أني مصاب بالوسواس القهري، فمثلاً وأنا أسير بالشارع، وعيني تقع على رقم لوحة سيارة، ولم أكمل الرقم كله أجدني أفكر في باقي الرقم، وبداخلي شيء يجبرني لأرجع وأعرفه، وأحياناً أعاند نفسي وأكمل طريقي.

5-دائماً عندي خوف من المستقبل، وأفكر فيه كثيراً, الحمد لله الموضوع هذا قل كثيراً، لكني أرى أني أفكر في المستقبل أكثر من اللازم، ولا أعرف هل هذا قلة إيمان أو شيء آخر؟
علماً بأني الحمد لله ملتزم بالصلاة .

6- عندي وسوسة لا نهائية في موضوع الصلاة، فكلما ذهبت لأتوضأ أجد نفسي أفكر أني ممكن أحدث! ولو أحدثت ماذا أعمل وأنا وسط الناس في المسجد، هل أكمل الصلاة أو أخرج أتوضأ وأرجع؟ وهكذا طول وقت الصلاة!

7-ثقتي بنفسي قلت كثيراً ولا أعرف السبب.

8-إذا حدثني أحد بكلمة لم تعجبني أجد صداعاً رهيباً، وإذا فعلت شيئاً بلا رغبة فالصداع يزيد أكثر، ولا أعرف لماذا؟!

علماً أني كنت أمارس العادة السرية لمدة 5 سنوات -والحمد لله- ربنا عافاني منها نهائياً، وأحس أن عندي خللاً في فكري بسببها، فهل هذا الإحساس صحيح؟
خاصة أني بعد ما أقلعت عنها بفترة شعرت بتحسن لا يمثل 50% مما كنت عليه في السابق.

دائماً أشعر بصداع، وعندي صعوبة في ربط الأفكار ببعض، كما كنت بالسابق، فطبيعة عملي كمهندس تتطلب مني ذلك، وأنا -الحمد لله- قادر على ذلك، لكن بعد معاناة وطرد للأفكار بداخلي.

الأفكار لا تراودني إلا وأنا في ضغط شغل أو في تركيز، حتى وأنا أكتب لحكم هذه الرسالة أجد عندي صداعاً نسبياً لم يكن عندي قبل كتابتها، لا أعرف ما الذي عندي؟! ودائما متردد، فكرت كثيراً أعمل أشعة على المخ لكن أهلي وأصحابي رفضوا وقالوا لي أنت صحتك جيدة.

مشكلتي الحقيقية في الأفكار المزعجة التي لا تأتيني إلا وقت الجد.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الذي يتضح لي أنك بالفعل تحمل سمات القلق النفسي، ويظهر أن القلق هو المكون الوجداني الأساسي لشخصيتك، وهذا لا يعتبر مرضًا أبدًا.

الناس يتفاوتون في بنائهم النفسي، فهنالك من هو قلق، وهنالك من هو عصبي، وهنالك من هو وسواسي، وهنالك من هو بارد جدًّا، وهكذا.

هذه سمات وصفات وسجايا يتميز بها البشر، فأنت لديك النواة القلقية – إذا جاز التعبير – قويًّة أو مرتفعًة بعض الشيء.

لك أيضًا طابع وسواسي – كما ذكرتَ – والقلق والوساوس صنفان في الفكر لا يفترقان أبدًا، وهذا كله أدى إلى شعورك بشيء من عسر المزاج وعدم القدرة على السيطرة على أفكارك، وبالطبع تشتت الأفكار وعدم التركيز هو نتاج طبيعي جدًّا للوساوس القلقية وعسر المزاج الذي تعاني منه.

إن شاء الله تعالى علاج حالتك ليست صعبة، علاج حالتك بسيط، أنت مطالب بـ: أولاً أن تأخذ كل ما ذكرناه، وأن هذه الحالة حالة قلقية وسواسية بسيطة، هذا أولاً.

ثانيًا: يجب أن تفلح في إدارة وقتك بصورة صحيحة، إدارة الوقت حين تكون جيدة وبانضباط وممتازة هي المفتاح للتركيز، والشعور بالراحة النفسية والرضا، لأن الإنسان يكون بالفعل قد أنجز.

ثالثًا: عبّر عما بداخلك، لا تترك الأمور البسيطة تبنى داخليًا وتسبب لك احتقانًا نفسيًا.

رابعًا: أنا أفضل أن تتأكد من فحص العيون والأسنان والجيوب الأنفية والأذنين فيما يخص الصداع، نعم هو يظهر أنه صداع عصبي، لكن التأكد من هذه العوامل الأخرى أيضًا مهم.

خامسًا: يجب أن تطبق تمارين الاسترخاء، ولدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن تتبع التعليمات التي بها، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

سادسًا: يجب أن تنام في وضعية مريحة، فكثير من الذين يعانون من الصداع تجدهم ينامون في وضعيات خاطئة، إما أن تكون المساند - أو المخدات أو الوسائد – مرتفعة، وهذه مشكلة كبيرة جدًّا، فحاول أن تنام في وضعية سليمة.

سابعًا: موضوع الشك في الصلاة والوضوء: هذا يجب أن تتجاهله تمامًا، أن تبني على اليقين، وأن تتوضأ بأن تضع الماء في إناء أو في إبريق وليس من ماء الصنبور - هذا مهم جدًّا – لأن تحديد كمية الماء دائمًا يؤكد لك صحة وضوئك، لأنك تتبع خطوات معينة، وتؤكد على ذاتك فيها، فأرجو أن تتبع هذا الأمر، ودائمًا كن حريصًا على حضور صلاة الجماعة، فهنا تقل الوساوس، أو تنتهي تمامًا في صحة الصلاة.

نقطة أخيرة – أراها مهمة جدًّا – وهي أن تتناول بعض الأدوية، أنت محتاج لدواءين، وهما متوفران في مصر، الأول هو فافرين، واسمه العلمي (فلوفكسمين) يُبدأ بجرعة خمسين مليجرامًا، تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها مائة مليجرام، استمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

بجانب الفافرين تناول عقار موتيفال، بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم توقف عن تناوله.

هذه أدوية طيبة، بسيطة، سليمة، محسنة للمزاج، مزيلة للقلق والتوتر وكذلك الوساوس، وإن شاء الله تعالى سوف يكون عائدها عليك إيجابيًا.

لا تنسى التواصل الاجتماعي، وتغيير نمط الحياة، والتطوير المهني، هذه كلها أمور تفيد الإنسان من الناحية التأهيلية النفسية.

لمزيد الفائدة يراجع علاج التشتت وعدم التركيز سلوكيا 226145 _264551 - 2113978
علاج الخوف من المجهول سلوكيا 261797 - 263284.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2152174,2012-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم بالرأس وليس صداعًا لا أعرف سببه... فدلوني على العلاج!,"السلام عليكم ورحمة الله
جزاكم الله خيرًا على هذا الموقع الطيب.

أرجو إفادتي حيث إني أعاني منذ فترة ليست طويلة بألم متنقل في الرأس, أحيانًا في الجزء الخلفي العلوي, وأحيانًا فوق الأذن اليسرى أو في الجزء الأيمن أيضًا, وقد يكون مصاحبًا بتنميل خفيف.

الألم بدأ يزيد في الأيام الماضية, حتى أصبح يوميًا, وهو ألم, وليس صداعًا, وأشعر كأني مخبوطة أو كأنه ألم الكدمات في رأسي, وهو ليس مستمرًا, وإنما يأتي ويذهب كالوخزات, ويستمر لمدة نصف ساعة تقريبًا.

أحيانًا أعاني من الضغط المنخفض, ولكن هذه طبيعتي الدائمة.

أريد فقط أن أتأكد أن هذا الألم لا علاقة له بأورام الدماغ, أو أي مرض خطير في المخ؛ لأني قلقة بهذا الشأن, وأفكر في عمل رنين مغناطيسي على المخ أو أشعة مقطعية، فبم تنصحونني؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فألم الرأس أو الصداع ليس مرضًا, ولكنه عرض لمرض آخر وأشياء كثيرة تؤدي إلى هذا الألم, منها ألم الأسنان والجيوب الأنفية, سواء التهابات أو حساسية, وارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم - كما في حالتك - ونقص الدم المعروف بالأنيميا -وهو متوقع في السيدات- وكسل الغدة الدرقية -وهو منتشر في السيدات بعد سن ال30 -.

وبالتالي قبل الرنين والبحث عن الأورام يجب عمل صورة دم كاملة, وتحليل الغدة الدرقية, وتحليل فيتامين د, ومتابعة الضغط المنخفض من خلال شرب السوائل, وأكل المخللات كفاتح شهية لوجود الملح فيها, والذي بدوره يحسن ضغط الدم المنخفض.

كذلك التأكد من أن الدورة الشهرية منتظمة, ولا تؤدي إلى نزيف شهري, وبالتالي نقص الدم والصداع.

وإذا كان كل ما سبق في الحدود المعقولة فلا مانع من عمل رنين مغناطيسي أو (CT SCAN) على الرأس زيادة في الاطمئنان.

كذلك فإن الحالة المزاجية والميل للاكتئاب يؤدي إلى أعراض كثيرة من بينها الصداع والكسل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2152064,2012-10-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما زال الصداع النصفي يلازمني، فما هو الدواء الأفضل له؟,"الدكتور محمد عبد العليم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا محمد من مصر، المتواصل معك دائماً هاتفياً وعلى الموقع، لم أتحدث معك منذ فترة، أنا بخير -والحمد لله- أتمنى أن تكون بخير، وأسأل الله أن يبلغنا موسم الحج على خير، وأن ينصر الإسلام ويعز المسلمين، ويذل الشرك والمشركين، اللهم آمين.

الأن أنا أتناول للصداع أندرال 80 مجم، وتوبراميت 100 مجم، وتربتزول 25 مجم، هذه المجموعة، إلى جانب الأدوية النفسية الأخرى الفافرين 100، والولبترين 300، والاريببرازول 10، وأشعر بتحسن في الصداع بنسبة جيدة، وأتناول المسكنات عند الحاجة، ولكن الصداع لم يزل بالكلية، وكنت قد زرت أحد الدكاترة الكبار جداً في تخصص الأمراض العصبية، لكن لم يكن موفقاً معي، حيث وصف لي أوراف فورت وأبتريل وبيك ميرز وأمانتادين ودباكين، وسألت أطباء كثيرين، فقالوا لي هذه الأدوية بعيدة جداً عن الصداع، ونصحني بعض أقاربي بالذهاب له مرة أخرى، على الرغم من غلاء سعر الكشف عنده، لكن ليس مهماً سعر الكشف، ولكن هل من الممكن أن يفشل الطبيب في أول مرة (أنا آسف من كلمة يفشل، مع احترامي الكامل لمشاعر حضرتك وكل الأطباء) وينجح في العلاج بعد ذلك؟ ما رأيك؟

لدي سؤال آخر: عند الجماع لا أشعر بلذة، ولدي تأخر شديد في القذف، ولا أقذف إلا إذا استخدمت يدي، وأقذف بعد فترة.

شكراً لك، وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالطبع أنا أذكرك (أخي محمد) ولا أنسى كلماتك الطيبة دائمًا التي تصلنا من خلال استشارات إسلام ويب، أو حين تتواصل معي مباشرة، فلك الشكر والتقدير والثناء، وبارك الله فيك، ونسأل الله تعالى أن يعز الإسلام والمسلمين.

بشارات وعلامات التحسن أصبحت واضحة لديك، وهذه مكافئة عظيمة ومردود إيجابي يجب أن يكون دافعًا لك من أجل المزيد من التحسن، فلا تلتفت إلى الوراء أبدًا، كن دائمًا ناظرًا إلى الأمام، وعش حياتك بقوة والمستقبل بأمل ورجاء.

أنا لا أريدك أن تكثر من الأدوية، وأقول لك أن ما تتناوله الآن من أدوية يعتبر أكثر من كافية، هذه الأدوية تأكل بعضها البعض في بعض الأحيان، وهنالك تفاعلات مضادة خاصة على مستوى التمثيل الأيضي. لا أقول لك أن الأدوية التي تتناولها الآن متشاكسة أو متناقضة، لكن لا أنصحك بتناول أي زيادة أو إضافات أخرى دوائية.

الصداع أرى أنه قد تحسن وهذه بشارة كبرى، وأعتقد أن التوباماكس والإندرال أفادتك كثيرًا، كما أن التربتزول وبقية الأدوية تساعد بالطبع في إزالة القلق والتوتر الذي يعتبر عاملاً إصابة بالصداع إذا كان نصفيًا أو قلقيًا أو صداعًا مختلطًا.

ترددك على الأطباء أمر أقدره، لأنك تبحث عن الشفاء والعافية، وبالنسبة للتعامل مع الأطباء كبارًا كانوا أم صغارًا، فالإنسان لا يعرف حقيقة أين يكون الخير، فكم من طبيب ذائع الصيت لم يوفق في كثير مما يقوم به، وكم من طبيب بسيط قدم الكثير والكثير للناس، هم أسباب أو جزء من الأسباب وليس أكثر من ذلك، فلا تأسف على شيء، وإن أردت أن تراجع هذا الطبيب فلا مانع في ذلك أبدًا، وإن أردت أن تستمر مع الطبيب الذي ترتاح له فهذا أيضًا خير، والذي أؤكد لك أن مصر مليئة بالأخيار وبالأطباء الأكفاء الممتازين جدًّا.

فيما يخص عملية الجماع وافتقادك اللذة والتأخر الشديد في القذف: هذا بالطبع مرتبط بالأدوية التي تتناولها، فالفافرين قد يكون عاملاً رئيسيًا في ذلك بالرغم من أنه جيد -وكذلك الإريببرازول - لكني لا أريدك أبدًا أن تعتمد هذا الرابط، بل حاول أن تخصب من خيالك الجنسي – هذا مهم جدًّا – وحاول أيضًا أن تمارس الرياضة ففي هذا خير كثير. واعرف أخي الكريم أن القلق التوقعي فيما يخص المعاشرة الزوجية أيضًا يؤدي إلى الفشل، فتعامل مع الموضوع كأمر غريزي بيولوجي، وإن شاء الله تعالى تسير أمورك إلى خير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وأتمنى لك الصحة والعافية.",د. محمد عبد العليم,2151934,2012-09-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام شديدة في الرأس تؤدي إلى اختلال توازني,"السلام عليكم
عمري 20 سنة، أعاني من حوالي سبعة أشهر، من آلام شديدة جداً في الرأس، تؤدي عادة إلى اختلال في توازني، وشعور بالدوار والغثيان، دون استفراغ.

عملت تحليلا للهيموجلوبين، ولم يكن هو سبب الصداع، وعرضت على كثير من الأطباء في تخصصات عديدة، ولا يوجد مشكلة واضحة لا في الأذن ولا الأنف، حتى ضعف النظر بسيط (-1).

طلبت مني طبيبة المخ والأعصاب، عمل رسم مخ، وقالت أني أعاني من صداع عصبي نصفي، مرتبط بالحالة النفسية ارتباطا كبيرا، وصفت لي أدويه عديدة، تناولتها لمده شهر، ولكنها تسببت في مشاكل عديدة لي، أحد هذه المشاكل أني أصبت بــ hyperprolactenema ،وهذا الدواء هو ( دوجماتيل).

وعندما راجعت الطبيبة، طلبت وقف الدوجماتيل، والاستمرار على أخذ
(topamax) لمده ثمانية أشهر، ولكني أخاف من أعراضه الجانبية، ومع أني كنت منتظمة على أخذ الدوجماتيل والمسكنات وعقاقير أخرى، كان الصداع مستمراً.

الصداع يؤثر على حياتي اليومية، وعلى دراستي، ما الحل؟
غير الأدوية والعقاقير لأن أعراضها الجانبية خطيرة، مع العلم بان الألم أشبه بتجمد الرأس والأعصاب بسبب مشروب مثلج أو آيسكريم.

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فقد قمتِ بالإجراء الصحيح، وهو مقابلة الطبيبة المختصة في أمراض المخ والأعصاب، والصداع الذي تعانين منه يظهر أنه صداع عصبي، وله أيضًا مكوّن الشقيقة – أي الصداع النصفي – وهذا النوع من الصداع معروف جدًّا، وحقيقة من أهم الإجراءات العلاجية هي:
أن تسعي دائمًا في أن تكوني حالة استرخاء، الاسترخاء النفسي والجسدي يقلل كثيرًا من نوبات الصداع، ولدينا في إسلام ويب استشارة – وغيرها كثير – تحت رقم (2136015) أرجو الرجوع إليها ومحاولة تطبيق هذه التمارين بإتقان، ولا شك أن فائدتها فائدة تجمّعية، بمعنى أن الإنسان لا يستفيد منها ليومٍ أو يومين، ولكن من خلال الاستمرار عليها وجعلها نمطا حياتيا هنا تكون الفائدة - إن شاء الله تعالى – .

ثانيًا: أرجو أن تكوني فطنة جدًّا، وتتحسسي مُثيرات الصداع، يعني: ما هي الأشياء التي قد تكون عوامل للصداع؟
أنتِ قمت بالفحوصات العضوية، للتأكد من الأنف والأذن والحنجرة والنظر والضغط، وهذا جيد، لكن هنالك بعض المثيرات قد تكون بسيطة جدًّا، مثلاً بعض الأطعمة، يُعرف أن الأجبان أو الفول أو الشكولاتة أو حتى القهوة، في بعض الأحيان قد تُثير هذا النوع من الصداع، فأرجو أن تتحسسي هذه المثيرات، وابتعدي عن أي مُثير.

ثالثًا: النوم في وضعية سليمة – هذا مهم جدًّا – فبعض الناس ينامون على وسائد مرتفعة، وحين تكون المخدة مرتفعة هذا قد يؤدي إلى انشدادات عضلية في عضلة الرقبة أو فروة الرأس، وهذا قد يتأتى عنه الصداع، هذه أمور بسيطة جدًّا، لكن أهميتها الطبية كبيرة، فأرجو أن تلاحظي ذلك.

أيضًا يجب أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، والتمارين الرياضية البسيطة أيضًا ذات فائدة عظيمة جدًّا.

أنا لا أعتقد في هذه المرحلة أنك في حاجة لإجراء صورة مقطعية للرأس، لكن قطعًا إذا استمر معك هذا الصداع بالرغم من تنفيذك الإجراءات التي ذكرناها فهنا أعتقد أن القيام بالصورة المقطعية للرأس، هذا في حد ذاته سوف يعود عليك نتائج علاجية إيجابية، يعني الإنسان حين يطمئن أكثر من نتائج هذه الفحوصات الأكثر دقة، هذا وجد أنه يمثل عائد إيجابي علاجي كبير جدًّا على الإنسان.

أريد أن أتحدث معك الآن في موضع الأدوية: الدوجماتيل فعلاً يرفع هرمون الحليب خاصة لدى البنات، وهذا ربما يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، ونحن حقيقة لا نفضل هذا الدواء للبنات، بالرغم من أنه دواء جيد ومفيد وليس فيه أي خطورة، لكن أنت توقفت عنه، وهذا شيء جيد.

بالنسبة للتوباماكس: ربما أختلف معك قليلاً، لأن هذا الدواء بالفعل دواء ممتاز جدًّا لعلاج الصداع، خاصة إذا كان فيه الجانب العصبي والنصفي، وللتخلص من آثار التوباماكس يجب أن تكون الجرعة صغيرة، جرعة البداية تكون خمسة وعشرين مليجرامًا وليس أكثر من ذلك، وبعد أسبوع يمكن أن تُرفع الجرعة إلى خمسين مليجرامًا مثلاً، وهذه ربما تكون جرعة كافية بالنسبة لك.

أكثر أثر جانبي يحدث مع التوباماكس هو افتقاد الشهية للطعام، وهذا يفيد الكثير من الناس الذين لديهم زيادة في الوزن، لكن هذا الاضطراب في الشهية للطعام يختفي أيضًا بعد مدة إذا أصابك.

إذن هذا دواء جيد، دواء فاعل، ممتاز جدًّا، وربما تكوني محتاجة أيضًا لجرعة بسيطة من عقار إندرال، إندرال معروف بفائدته جدًّا في منع نوبات الصداع النصفي القلقي، ويمكنك أن تتشاوري مع طبيبتك في هذا السياق، وجرعة الإندرال المطلوبة هي جرعة صغيرة جدًّا، هي عشرة مليجرام صباحًا ومساء، وهو يعرف علميًا باسم (بروبرالانول).

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، ومن المهم جدًّا أن تسير حياتك بصورة طبيعية، فيما يخص دراستك، تواصلك الاجتماعي، هذا يجب أن تنتبهي إليه، ويجب أن يسير نمط حياتك بكل نجاح وإيجابية، لأن التقاعس والتكاسل، وأن تضعي لهذا الصداع زمن وتتفرغين له هذا في حد ذاته لديه آثار سلبية.

إن شاء الله تعالى الأمور تسير على خير، ونحن على استعداد تام لتقبّل أي رسالة منك إذا تطلب الأمر متابعة أخرى.",د. محمد عبد العليم,2151154,2012-09-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصداع الذي تشكو منه أختي الصغيرة؟,"السلام عليكم

أختي الصغيرة عمرها 3 سنوات، ما بين الفترة والأخرى تشكو من صداع في رأسها، وعند شعورها بالصداع تبكي كثيراً وتزعجنا بصراخها، فتعطيها أمي أدول، ويختفي الصداع.

بالأمس ارتطم رأسها بدرج المكتبة، قريبا من أذنها اليمنى، وتألمت كثيرا، فهل يمكن أن يكون الصداع ناجما عن الضربة على الرأس؟ أو هل يمكن أن يكون الجوع أو النعاس سببا في صداعها؟

أرجو أن تجيبوني فأنا خائفة على أختي؛ لأن الأطفال في هذا العمر لا يشكون من الصداع أبداً؟ وهل يجب إجراء تصوير لرأسها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ meme meme . حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالصداع له أسباب كثيرة ومتنوعة، وهو مرتبط بكثير من الأمراض، ويجب عمل فحوصات متعددة، واستبعاد أشياء كثيرة عندما تكون شكوى الطفل متكررة.

هناك أمراض عيوب النظر، والمشاكل المتعلقة بالجيوب الأنفية، وهناك مشاكل الأسنان، وهناك الصداع النصفي، وهناك أورام المخ، وهناك الأنيميا الحادة، فيجب عمل صورة دم كاملة لاستبعادها، وغيرها الكثير والكثير؛ لذا يجب فحص الطفل من خلال متخصص، واستبعاد مشاكل العيون والأنف والأسنان، وفي حالة ظهور سبب واضح، يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ، لاستبعاد وجود ورم بالمخ - لا قدر الله -.

إذا كانت كل الفحوص جيدة، ولم نصل إلى سبب نستطيع بالاستبعاد تشخيص وجود الصداع النصفي، والذي يعاني منه بعض الأطفال، وهناك أنواع منه، وعلاجه يحتاج إلى بعض الوقت، كما يجب استبعاد المشاكل النفسية عند الطفل، لأنها أحياناً ترتبط بالشكوى المتكررة من آلام الرأس.

هذا بالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2150900,2012-09-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصبت بالصداع بعد ضربة في الرأس؛ فما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 24 عاما, وأعمل مهندسا في موقع إنشائي, قبل حوالي 5 أشهر وقع على رأسي قطعة من الحديد من ارتفاع 5 أمتار, وكنت ألبس الخوذة الواقية على رأسي, فوقعت الخوذة, وتعرضت لجرح في الرأس فوق الأذن اليمنى, وشعرت لحظة الضربة بشيء يشبه البرق فقط خلال لحظة الضربة, نزل دم قليل.

ذهبت إلى المستشفى وعملوا الإجراءات اللازمة, وكان الوضع طبيعيا, بعدها بيومين عندما استيقظت من النوم وإذا كل شيء من حولي يدور, لم أستطع الوقوف والتوازن حتى جلست, وإذا أدرت رأسي نحو الجهة اليمنى بدأت الغرفة وكل ما حولي بالدوران, وإذا أرجعته نحو الجهة اليسرى يرجع الوضع الطبيعي.

ذهبت إلى المستشفى, وعملوا لي صورة مقطعية للرأس تسمى CT, وكانت النتيجة طبيعية (notmal), وتم إعطائي دواء للتخفيف من الدوخة, ومضادا حيويا, وقالوا لي إن لديك مشكلة الأذن الوسطى بسبب التوازن, فبدأت بأخذ الدواء, وبدأت بالتحسن, وبعد مرور شهرين اختفت الدوخة بنسبة 90 بالمئة, ولكن قبل شهرين تقريبا بدأ صداع شديد طيلة الوقت, وعند الحركة الفجائية أحس بالصداع, وعندما أصحو من النوم يكون الصداع شديدا.

ذهبت للمستشفى وتم فحصي, وقالوا لي إن لديك تهتكا بأنسجة الجمجمة, وأعطوني دواء, وقالوا تحتاج لفترة من الزمن, وعلى سبيل المثال عندما أكون على كرسي السيارة إذا وضعت رأسي على الكرسي يبدأ الصداع, وإذا أبعدته عن الكرسي يذهب الصداع.

المشكلة الآن أني أنهيت الدواء, وما زال الصداع, ولكن بدرجة أقل, مما أثر على نفسيتي, وفي بعض الأحيان لا أستطيع القيام بعملي على أكمل وجه, فما زلت أعاني من دوخة بسيطة جدا عند المشي, فكل أربع إلى خمس خطوات أحس بأن الخطوة التالية غير متوازنة أو عند نومي على الجهة اليمنى، وأحس بصداع يختلف في شدته, في بعض الأحيان يكون عند العينين, وفي بعض الأحيان يكون من جهة الضربة والجهة المقابلة بالضبط, وفي بعض الأحيان يكون من الجهة المقابلة للضربة فقط, وأحيانا في موضع الضربة فقط, ولغاية الآن عندما أضع أصبعي على موضع الضربة أحس بألم.

فأرجو منكم الإشارة علي, وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ motasem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد تبدو ضربة على الرأس في البدء بسيطة في شكلها، فلا ينجم عنها ألم فوري، أو أي أعراض أخرى، إلا أنها من الممكن أن تسبب لاحقا أعراضا -ولله الحمد- أنه قد تم عمل صورة بالتصوير الطبقي, وهي قد استبعدت وجود أحد مضاعفات رضوض الرأس, وهو النزف خارج الدماغ, أي بين الدماغ وبين الجمجمة, وهذا يسبب صداعا ودوخة, إلا أنه عادة ما يحصل مبكرا بعد الرضوض, وهناك نزف خارج الدماغ, قد يحصل متأخرا بعض الشيء.

لذا في مثل حالتك يفضل إجراء صورة بالتصوير المغناطيسي, وهذا سيظهر بشكل أوضح بكثير من التصوير الطبقي الذي أجريته, خاصة ما له علاقة بنسيج الدم, ومدى تأثر نسيج الدماغ.

وأما الصداع فإنه شائع أن يحصل بعد رضوض الرأس, وقد يحصل مباشرة أو يتأخر, وهو سببه إما ارتجاج الدماغ أثناء الرض, حتى ولو كان رضا خفيفا, أو بسبب رضوض الرقبة أو بسبب التوتر والخوف من عواقب رض الرأس أو أحيانا قد يكون بسبب أعراض جانبية للأدوية التي يتناولها المريض.

وهناك عدة أنواع من الصداع, والذي يمكن أن يحصل بعد رضوض الرأس, ومنها:

- الصداع النصفي.
- صداع التوتر.
- الصداع العنقي (cervicogenic headache) وهو يكون ناجما عن تأثر الرقبة وعضلات الرقبة أثناء الرض, وقد يكون هذا هو ما تعاني منه؛ لأنه يتأثر بوضعية معينة للرقبة, ويكون بشكل شد على الرقبة.

وعادة ما ينصح بتناول المسكنات العادية مثل بنادول أو باراسيتاميول, ومهم أخذ قسط كافٍ من النوم, وكذلك تجنب الكافئيين, وتجنب بعض الأوضاع التي تزيد الصداع, وممارسة التمارين الرياضية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2150898,2012-09-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع في الرأس مع تأثر الرؤية في عيني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من حوالي شهرين صداع في الرأس، يتنقل ما بين الأمام والخلف، ويتركز في الجنبين، غير أني أحيانا تتغير الرؤية في عيني يؤلمني جبيني إن حركت رأسي بسرعة أشعر بألم، ويزيد الصداع عند استيقاظي من النوم.

للعلم أني آخذ الفافرين للوسواس القهري منذ خمس سنوات إلى الآن، وبدأت بتخفيف الجرعة.

وأعاني أيضا مع الصداع من ألم في الفك الأسفل مستمر مع الصداع، أنام بشكل فوضوي جدا، وأستخدم الكمبيوتر كثيراً.

وشكراً لموقعكم الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع له عدة أسباب، فقد يكون ناتجًا من توترات عضلية تصيب عضلة فروة الرأس، وكذلك عضلات الرقبة، والنوم في وضعية صحيحة في مثل هذه الحالات مهم جدًّا، والابتعاد عن استعمال المساند أو المخدات المرتفعة يعتبر ضروريًا.

لابد أيضًا من التأكد من قوة النظر، وإن كان يوجد التهاب في الجيوب الأنفية أم لا، ومرض الأسنان، وكذلك الأذنين ربما يسبب أيضًا هذا النوع من الصداع.

إذن هنالك أسباب كثيرة جدًّا، يفضل أن تتأكدي منها، وذلك من خلال مقابلة الطبيب.
زيادة الصداع عند الاستيقاظ: هذا عرض مهم، وأعتقد أنك حين تقابلين الطبيب يجب أن تذكري له هذا العرض، وإن كان هناك حاجة لإجراء صورة مقطعية للدماغ فسوف يقوم الطبيب بذلك.

الألم في الفك الأسفل قد يكون ناتجًا من الانشداد العضلي؛ حيث إن العضلات في منطقة الرأس والرقبة متواصلة مع بعضها البعض.

كوسائل وقائية: لابد أن تستخدمي الكمبيوتر في حدود المعقول، وكما ذكرنا لك أن وضعية النوم مهمة جدًّا، وكذلك طريقة النوم، أنت ذكرت أن النوم غير منتظم وغير مرتب، ففي سنك النوم الليلي مهم ومهم جدًّا، لأن المثبتات المزاجية والمواد الكيميائية المطلوبة للصحة والنمو لا تُفرز إلا في أثناء النوم الليلي، فكوني حريصة جدًّا على ذلك.

أنصحك أيضًا بممارسة أي نوع من الرياضة تناسب الفتاة المسلمة، وتمارين الاسترخاء ننصح بها كثيرًا في مثل هذه الأعراض، فأرجو أن تطبقيها، وإسلام ويب لديها استشارة – وغيرها كثير – تحت رقم (2136015) يمكنك الرجوع إليها والاسترشاد بالتوجيهات والتعليمات التي توضح كيفية تطبيق هذه التمارين.

في بعض الأحيان تكون هناك أطعمة معينة قد تثير الصداع، ومنها الأجبان، وكذلك الشكولاتة، وبعض الناس أيضًا القهوة قد تكون مثيرة للصداع لديهم.

الفافرين لا يسبب الصداع، وأنت ذكرتِ أنك تتناولين هذا الدواء منذ خمس سنوات – أي منذ كان عمرك إحدى عشرة سنة – أعتقد أن هذه مدة طويلة نسبيًا، والمتابعة الطبية النفسية في مثل هذه الحالات مهمة، هذا لا يعني أن الفافرين دواء خطير، هو دواء سليم جدًّا وفاعل جدًّا، لكن نسبة لسنك ومرحلتك العمرية أعتقد أن المتابعة الطبية مطلوبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2150554,2012-09-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
عملت عملية دوالي وبعدها أصابني صداع متكرر، فما العلاج؟,"عملت عملية الدوالي منذ شهر ونصف, وبعدها بيومين جاءني صداع بقي 8 أيام, ثم بعد أسبوع جاءني مرة أخرى, وبقي أياما، ذهبت لدكتور المخ والأعصاب, وكشف على قاع العين, وقال لا يوجد شيء, وأعطاني برشام ميلجا, وستوببين, لكني لم أستفد فائدة تذكر, وبعدها أتاني ألم وصداع في الرأس من الخلف, وأتاني ألم في فقرات الرقبة, فعندما ألمسها, أو أضغط على الجبهة من الناحيتين أحس بألم شديد.

كما أن رجلي تؤلمني, ولا أعرف هل لها علاقة بالموضوع أم لا؟ أشعر كأن فيها شدا عضليا, مع أني لا أعمل مجهودا, وهذا حدث منذ أيام, مع العلم أن الصداع لما يأتيني أشعر وكأن شيئا يضغط على رأسي, وأني سأسقط أرضا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ seko حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فربما يكون الرابط بين هذا الصداع وعملية الدوالي كان فقط من قبيل الصدفة، أو ربما يكون قد حدث لك نوع من الالتهاب في الجيوب الأنفية أو الأذن، وهذا معروف تمامًا أنه قد يسبب الصداع، وفي ذات الوقت أنت ذكرت أنه لديك ألم في فقرات الرقبة، هذا من وجهة نظري مهم جدًّا، ربما يكون حدث نوع من الانشداد العضلي في هذه المنطقة نسبة لوضعية النوم الخطأ مثلاً.

فالمطلوب في مثل هذه الحالة هو: أولاً أن تطبق بعض الأشياء البسيطة جدًّا، وهي: أن تنام على مسندة خفيفة جدًّا، وأن تتجنب الشد العضلي لمنطقة الرقبة، لأن عضلة فروة الرأس متصلة اتصالاً مباشرًا بهذه المنطقة من الجسم، وكل انشداد عضلي يحدث في منطقة الرقبة قد يؤدي إلى صداع, هذا شيء بسيط لكنه مهم جدًّا.

ثانيًا: يفضل أن تتأكد من موضوع الجيوب الأنفية، وكذلك الأذن، وذلك من خلال مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وإذا تم القيام بعمل صورة مقطعية للدماغ هذا أيضًا سيكون جيدًا ويطمئنك كثيرًا.

الصداع الذي يؤدي إلى استثارة لدرجة أنك تحاول أن تخبط رأس بالحائط – كما ذكرت – هذا ربما يكون مرتبطًا بقلق أو ربما يكون صداعًا نصفيًا من نوع الشقيقة، لأن هذا أيضًا فيه شدة وحدة مزعجة بعض الشيء.

إذا لم يستجب صداعك هذا للأشياء البسيطة التي ذكرناها لك فهنا يجب أن تقابل طبيب الأعصاب، هذا أفضل وهذا هو الذي ننصحك به ونوجهك إليه, وفي نفس الوقت هنالك إجراءات بسيطة أيضًا سوف تفيدك، وذلك بجانب تحسين وضعية النوم -كما ذكرنا لك سلفًا– وهذه التوجيهات البسيطة هي: أن تتجنب تناول أطعمة معينة مثل الأجبان مثلاً، لا تشرب القهوة كثيرًا، هذه أيضًا حاول أن تتجنبها، وحاول أن تنام مبكرًا وخذ قسطًا كافيًا من الراحة، وطبق تمارين الاسترخاء، ولدينا في إسلام ويب استشارة –وغيرها كثير– تحت رقم (2136015) أرجو الرجوع إليها، والاستفادة مما بها من تعليمات, وكيفية القيام بهذه التمارين.

هنالك أيضًا أدوية بسيطة مثل عقار (مسكادول) وهو دواء يحتوي على مكون البنادول, إضافة أنه مهدئ يؤدي إلى استرخاء العضلات، هذا الدواء أيضًا يفيد في بعض الحالات، والجرعة المطلوبة هي حبة إلى حبتين ليلاً، أما إذا لم تتحسن بعد مدة أسبوع فهنا أقول لك مقابلة طبيب الأعصاب سوف تكون أفضل، وذلك من أجل التأكد، ولا أعتقد أنك في حاجة لأي أدوية نفسية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2149950,2012-09-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من صداع شبه دائم، فهل للعيون علاقة بذلك؟,"السلام عليكم

أنا فتاة عمري 18 عاما، أشكو من صداع في رأسي تقريبا شبه دائم، لا أدري ما السبب! يمكن أن يكون الجو عامل رئيسي، فالجو هنا متقلب ومتغير، وأنا أعاني من حساسية في أنفي بسبب الروائح القوية وتغيرات المناخ الجوية، وأشك أن لعيوني سبب في الصداع، حيث أني فحصت عيناي أكثر من مرة ولم يتبين أي شيء على العكس، فإن نظري 6/6، لكن عند القراءة في كتاب أو على الحاسوب ثم النظر لشيء بعيد أحس أن الرؤية في عيناي غير واضحة تماما، وتستغرق مدة 10ثوانٍ للرؤية الصحيحة، ترى ما سبب الصداع؟ وما هذه الحالة لعيناي؟ وماذا أفعل؟

انصحوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ meme meme . حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحساسية الأنف فإنها قد تسبب بعض الصداع، فيجب معالجتها وتجنب الأشياء التي تسببها، وأما بالنسبة للشكوى من العين، فمن الواضح أنك تعانين من اضطرابات في النظر القريب، وأنت في هذا السن فإن تفسيرها أنك قد تكونين تعانين من طول في النظر، وهذا أيضا قد يسبب بعض الصداع.

لذا فإنه يتعين عليك أن تراجعي طبيب عيون وتطلبي منه الكشف عليك باستعمال القطرة الموسعة لبؤبؤ العين، ولمعرفة إذا كان هناك طول نظر أو استجماتيزم، وإذا كان يوجد فإن استعمال النظارة سوف يذهب تلك الأعراض، أما إن كان كل شيء طبيعي، وإنك لا تحتاجين إلى نظارة فذلك يعني أنك لا تعانين من شيء في العين؛ لأن كل شيء طبيعي، ولأنه في بعض الأحيان أن نقل العين من النظر القريب إلى النظر البعيد يأخذ بعض الوقت للتكيف عليه.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2150904,2012-09-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بألم في أصبع قدمي وآلام متنوعة في جسمي، فما العلاج لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في أصبع قدمي الإبهام، وعندما رأيت صورة القدم رأيت أن مكان الألم هو الغدة الصنوبرية، وأيضاً ألم في رأسي فوق الأذن اليمنى تقريباً، وبعض الأحيان عند حاجبي الأيسر وفوق الاذن اليسرى، وألم في الإبط، وكأن رجلي اليسرى منفكة من عند الورك، وألم فوق الركبة، وإذا مددت رجلي أشعر بألم في نفس الركبة.

أتمنى أن أجد رد سريعاً، وجزيتم الجنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في أصابع القدم شائع جداً وفي معظم الأحيان في مثل سنك يكون السبب هو إجهاد الأربطة حول الأصبع بسبب إما لبس الحذاء العالي أو بسبب وضعيات غير صحية للقدم.

وعلى كل حال ما تقصدين به من مكان الألم هو الغدة الصنوبرية فهذا يعنى في علم المنعكسات أنه في حال وجود مشكلة في مكان في الجسم فإن من يمارس علم المنعكسات يقول أنه عندما تمارس مساجاً معيناً لهذه المنطقة في القدم فإن الألم الذي تعاين منها والموافق لهذه المنطقة يخف، فالأصبع الكبير يحوى كل مناطق الرأس فإن كان هناك صداع فإن من يمارس هذه يقول أنه بعمل تدليك لنقطة معينة في الجسم فإن الصداع يزول، يمكن أن تجربي هذا التدليك لمناطق القدم التي توافق هذه المناطق في الألم.

وعادة ما يتم التدليك بواسطة مختصين بعلم المنعكسات العلاجي، ويقوم هذا الشخص بإجراء تدليك بشكل حركات دائرية على المنطقة ولمدة 45-60 ثانية، وعادة ما يحتاج الشخص إلى 6-8 جلسات.

وبالنسبة لهذه آلام التي تشكين منها في مناطق مختلفة فهي يمكن أن تحدث دون أن يكون هناك أي مرض معين من العضلات أو الأربطة، إلا أنك تحتاجين للفحص الطبي لفحص هذه المناطق والتأكد من مصدرها إن كان من العضلات أو إن كان هناك مشكلة في المفصل، خاصة وأنك تقولين أن هناك ألم عندما تمدين الركبة، ففي بعض الأحوال قد يكون السبب هو ليونة في غضروف الركبة وهذا يمكن التأكد منه بالفحص، وفي حال أن يكون هو السبب فإنك تحتاجين لعمل تمارين خاصة للقدم.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل للفحص الطبي وفي بعض الأحيان قد تحتاجين لإجراء بعض التحاليل.",د. محمد حمودة,2149992,2012-09-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع ووخزات الرأس وعلاقة التوتر والقلق بها,"السلام عليكم.

بدأت حالتي في أول رمضان, وهي ألم في الرقبة, يمتد إلى أسفل الرأس, استمر الألم 3-4 ساعات, والألم كان أشبه بسيخ يدخل رأسي من الرقبة إلى أسفل الرأس, بعد ما زال الألم نمت, وعندما صحوت شعرت بنغزات في رقبتي, وأسفل رأسي, تمتد تدريجيا إلى أسفل أذني, استمر الحال حتى ذهبت للمستشفى, ووصفت لهم الحالة, فقال الدكتور يمكن أن يكون فقر دم, فعملت التحليل, ورجعت للبيت.

بحثت في النت عن آلام الرأس, وقرأت عن الأمراض الخطيرة, فخفت, وبكيت, وتوترت, ووسوست كثيرا, ثم استلمت نتيجة التحليل فكانت سليمة والحمد لله, سألت الدكتور عن الصداع, وعن سببه فقال من التوتر والقلق النفسي, سعدت قليلا وعدت للبيت, لكني كنت قلقا, ومتوترا, وخائفا, فبحثت عن أمراض الرأس فرأيت الأمراض الخطيرة؛ فخفت, وقلقت كثيرا, وأنا الآن خائف كثيرا, وأريدك أن تشخص حالتي, فالأعراض التي أعاني منها هي:

1- صداع خفيف جدا في مقدمة رأسي, وأحيانا في مؤخرة رأسي.

2- تنميل في فروة الرأس.

3- وخزات في أنحاء رأسي, وغالبا تكون في القمة.

4- إذا انشغلت بشيء لا أشعر بالصداع, ولا بالألم.

قرأت عن الصداع التوتري, وأتوقع أن ما أعاني منه هو من هذا النوع.

وشكرا لك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

نعم توجد عدة أنواع الصداع أسبابها مختلفة، هنالك أسباب بسيطة, وهنالك أسباب شديدة، وهنالك أسباب متوسطة، نوعية هذا الصداع الذي تشتكي منها, ويتميز بوجود صداع خفيف في مقدمة الرأس, وأحيانا في المؤخرة, وفي فروة الرأس, هذا النوع من الصداع هو صداع ناتج من انشداد عضلية, وأكبر سبب للانسداد العضلية هو القلق, والتوتر البسيط، وفي ذات الوقت حقيقة ربما يكون الطريقة التي تنام بها ووضعية الرأس والرقبة قد لعبت دورا في ظهور هذا الصداع.

أيها الفاضل الكريم: أولا الخطوات هي أن تنام على وسائد خفيفة, وأن تنام على شقك الأيمن, وأن تكون حريصا على أذكار النوم، هذا من ناحية، إذن تصحيح الوضعية مهم جدا للتخلص من هذا النوع من الصداع، وأنصحك أيضا بممارسة أي نوع من الرياضة الخفيفة, ونصيحتي لك أيضا هو أن تتجنب تناول الأجبان, والشوكولاتة, بكميات كبيرة؛ لأنها قد تثير أيضا أنوعا معينة من الصداع قريبة لمثل هذا النوع, نصيحة أخرى هي: توجد تمارين تسمى تمارين الاسترخاء, هذه التمارين مفيدة جدا, وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها, وتطبق الإرشادات, والتوجيهات, والتعليمات التي توضح كيفية القيام بهذه التمارين البسيطة, فهي مفيدة جدا.

إذن أيها الفاضل الكريم: هذه هي حالتك, وهذه هي الطريقة التي تعالج بها, في بعض الأحيان قد تكون هنالك مشكلة في النظر, أو في الإنسان, أو في الجيوب الأنفية, أو في الأذن, لكن أنا لا أرى حقيقة أنك تعاني من هذه المشاكل العضوية المعروفة بعلاقتها مع الصداع، أنت لا تعاني -الحمد لله- من أي شيء خطير, هو مجرد نوع من الصداع القلقي التوتري الذي نتج من انشداد في العضلات.

أرجو أيضا أن تصرف انتباهك عنه، وأنت ذكرت حين تكون منشغلا لا يأتيك هذا الصداع، وهذه بشارة طيبة تدل أنه ليس بعضوي، فأرجو أن تستفيد من وقتك بصورة جيدة، وأن تركز على دراستك, وتشارك أسرتك في الأنشطة الأسرية, وأن تخرج مع أصدقائك, وأن تأخذ قسطا كافيا من الراحة, وأن تكون حريصا على صلاة الجماعة, هذه كلها -أيها الفاضل الكريم- تصرف -إن شاء الله- انتباهك عن هذا الصداع.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2148874,2012-09-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من آلام في العينين مصحوبة بصداع، فما العلاج؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 15 عاماً، ولا أعاني من أي مشاكل صحية ولا أرتدي نظارات ولا أعاني من مشاكل في النظر، وما أشعر به هو ألم في عيناي أو واحدة مع صداع وغثيان، وتزيد عندما أشاهد التلفاز وغيره، وهذا يحدث بتكرار ولا يتوقف حتى أريح عيناي وأنام، فماذا هي السبب؟

جزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عودة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الصداع يزيد عند استعمال العينين ويخف عند إراحتهما فمن الممكن أن يكون السبب منهما.

بما أنك كما تقولين لم ترتدين نظارات من قبل, ولكن وأنت في هذه السن فقد يكون قد ابتدأ عندك بعض ضعف الإبصار، وهذا طبيعيي أن يظهر في هذه السن.

فيجب عليك الذهاب إلى طبيب عيون وعمل فحص باستعمال القطرة الموسعة للعين ومعرفة إذا كان هناك ضعف إبصار، وهل تحتاجين نظارة أم لا، فإذا كانت العين سليمة فإن السبب ليس منها، وتحتاج إلى فحوصات أخرى لمعرفة سبب الصداع عند طبيب الباطنية, أما إذا كنت تحتاجين نظارة فإن كل هذه الأعراض ستختفي بمجرد استعمال النظارة.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2149286,2012-09-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع في الجانب الأيسر من الرأس مع ألم في العين اليسرى,"السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من ألم في الرأس، بالتحديد فوق الأذن والعين في الجهة اليسرى من الرأس، مترافقاً مع ألم في العين اليسرى، هذا الألم ليس حاداً ولكنه مزعج جداً، لدرجة تدفعني للعصبية، وأحيانا البكاء، والمشكلة أني لا أستطيع تحديد أوقات الألم، أي أنه أحيانا يأتي قبل الدورة الشهرية بثلاثة أيام، ويستمر بعدها بأسبوع، وأحيانا عند النوم، وأحيانا أخرى بعد الإفطار في رمضان، وليس مترافقا مع قيء أو أي عوارض أخرى.

وبالنسبة للعينين فأنا متأكدة من عدم وجود أي خلل فيها، وقد راجعت طبيب العيون وقال قد يكون صداعا نصفيا، أحيانا أشعر بأني أريد اقتلاع هذا العرق ربما أو العصب لا أدري! فأثناء الألم أشعر أنه ينبض بشدة أكثر من الجهة اليمنى، هذا الألم لم يسبق له أن انتشر إلى الجهة اليمنى أبدا، فقط فوق العين وليس بكامل جهة الرأس اليسرى، أظنكم قد علمتم المنطقة التي أشعر فيها بالألم، فأنا لا أعرف اسمها العلمي!

ملاحظة: أنا عصبية بطبعي، سريعة الهيجان والتوتر، وأعاني من الوسواس القهري، فأرجو إرشادي ما هو نوع المرض هل هو صداع نصفي؟ وإن كان كذلك ما نوعه؟ وإذا أردت الذهاب إلى طبيب ماذا يجب أن يكون اختصاصه؟

كل الشكر لكم ولجهودكم بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أعجبني وصفك لنوع الصداع الذي تعانين منه، حقيقة أنواع الصداع كثيرة وأسبابها كثيرة جداً، ومسمياتها كثيرة جداً، وهنالك ما يعرف بالصداع العصبي المرتبط بالقلق، وهنالك صداع ثانوي، والذي يكون ناتجا من علة تتعلق بالجيوب الأنفية أو الأذن أو الحنجرة أو الإسنان أو العيون.

هنالك ما يسمى بالصداع العنقودي، وهنالك الصداع النصفي، وهنالك نوع من الصداع قد يكون له ارتباطات هرمونية مع الدورة الشهرية أو قبلها، الصداع أيضا ينتج عن أمور بسيطة جداً، مثلاً وضعية الرقبة عند النوم، طريقة وضع الوسائد والمساند، نمط الحياة، هذه كلها قد يكون لها دور أساسي جداً في الصداع.

عموماً أنا مطمئن -إن شاء الله تعالى- أن هذا الصداع ليس ناتجا من علة داخل الدماغ، وهذا مهم جداً، الاحتمالية التي أراها هو أنه صداع مختلط، هنالك الجانب القلقي، هنالك الهرمونات وتغيراتها، وهنالك جانب الشقيقة ويعرف بالصداع النصفي، وهذه كلها تتجمع أحياناً وتعطينا هذا النوع من الصداع، أرجع مرة أخرى وأقول أن وصفك أعجبني جداً؛ لأنك قد أشرت إلى أن هذا الصداع يتمركز في منطق معينة، تحسين أن هنالك نبضا في هذه المنطق أكثر من الجهة اليمنى.

هذا أيتها الفاضلة الكريمة يجعلني أضع في الاعتبار نوعا من الصداع مرتبطا بالتهاب موضعي في الأوعية الدموية أو نوعا من التغير في بعض الأعصاب الطرفية، خاصة العصب الخامس، وهذا كله -إن شاء الله تعالى- يعتبر حالة حميدة ليست خبيثة ولكنها مزعجة ويجب أن تعالج، بصفة عامة أتفق معك أنه من الضروري أن تذهبي إلى الطبيب، وطبيب الأعصاب هو الطبيب الذي سيفيدك، في هذا الموضوع يضع لك التشخيص الصحيح من ثم الآليات والبرامج العلاجية، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب وإن شاء الله تعالى تجدين منه كل التقدير والرعاية.

ومن جانبي هنالك أمور مهمة جدًا للمساعدة في علاج الصداع أيا كان، من هذه الأمور أولاً التأكد من نوعية الأطعمة، هل لها علاقة بالصداع أم لا، وحتى وإن لم توجد علاقة أرجو أن لا تكثري من تناول الكافيين وهو بالطبع موجود في بعض الأطعمة والمشروبات، والقهوة والشاي والألبان، تجنب تناول الكميات الكبيرة من الكافيين مهم جدًا.

محاولة الاسترخاء دائماً الاسترخاء مهم، وهو ضد الانفعال، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) أرجو أن تتبعي التعليمات الموجودة بها لتطبيق تمارين الاسترخاء.

حسن إدارة الوقت، والتخلص من الفراغ، ممارسة الرياضة التي تناسب الفتاة المسلمة، أن تريحي نفسك وتروحي عنها بما هو متاح ومباح هذا أيضا مهم؛ وهو يصرف هذا النوع من الصداع خاصة إذا كان منشؤه توتريا أو عصبيا.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك كثيراً على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2148232,2012-08-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بصداع وآلام في العين والأذن وأريد علاجا غير الفيفادول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بصداع أتعبني كثيرا، مع العلم أن عندي ضعف نظر، وألبس نظارات، وأيضا أعاني من آلام في الأذنين، وفي العينين، وأيضا بلغم، وعندما آكل شيئا فيه ثوم يؤلمني حلقي، ويزيد الألم في رأسي وأذني.

لم أذهب لأي عيادة؛ لأني أعرف نفس الكلام (لا يوجد شيء مجرد الألم مع المداومة على العلاج سوف تشفى) ومن الكلام هذا، وفي بالنهاية العلاج فيفادول، أتمنى المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الواضح أن ما تعانيه هو من أعراض الانفلونزا، حيث الصداع وآلام بالجسم، وممكن رشح ونزول بلغم من الأنف إلى الحلق، لتجد صعوبة في البلع، ولذا عليك تجنب أسباب هذه الأعراض، وأهمها البعد عن تيارات الهواء المباشرة سواء المراوح، أو المكيفات، وكذا شرب المياه المثلجة، والسهر المبالغ فيه، والتدخين سلبا وإيجابا، فكل ذلك من شأنه إضعاف مقاومتك الداخلية لأي فيروس، مما يجعله يتمكن منك.

ثم عليك بالإكثار من تناول فيتامين سي والمتواجد بكثرة في البرتقال، والليمون والجوافة، وعسل النحل، ثم نأتي أخيرا إلى الأدوية، فيمكنك استخدام البروفين أو سابوفين 600 مج إذا كنت لا ترغب في الفيفادول مع كلاريناز حبة مرتين يوميا إذا كنت تعاني من الرشح، مع نقط أوتريفين مرة في المساء، لإزالة احتقان الحلق، وإذا كان نظرك ضعيفا وتلبس نظارة طبية فداوم عليها حتى لا يكون أحد أسباب الصداع عدم ارتدائك نظارتك.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2148044,2012-08-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هو تشخيصكم في تحاليلي لهبوط الضغط والصداع لدي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مبارك عليكم الشهر الأطباء الأفاضل، أعاده الله تعالى عليكم بالصحة والسلامة، وتقبل الله تعالى صيامكم وقيامكم.

إلحاقاً باستشارتي رقم ( 2147310 ) بخصوص حالة هبوط الضغط والصداع لدي، فإنني سبق وأجريت فحوصات للدم من قبل الطبيب المعالج وكانت النتيجة أنني لا أعاني من فقر الدم وكانت النتائج كما يأتي:

HB 131 gm/l
PCV 41%
WBC 8.6 *10 9/L
Platelets count 388 *10 9/L
S.Cortisol 13.2
مايكروجرام/دسيلتر

الآن بناء على هذه الفحوصات أرجو توجيهي بخصوص حالتي، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالإضافة إلى ما قلناه سابقاً بخصوص طريقة الأكل وجبات خفيفة ومتكررة مع قليل من المخللات كفاتح للشهية ومصدر للملح لرفع الضغط، وشرب السوائل والماء بكثرة، فيمكن لك أن تعملي تخطيط قلب للاطمئنان على عضلة القلب وأنها تعمل بشكل جيد من حيث معدل النبض وقوته، كذلك عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لتفسير سبب الصداع طالما - والحمد لله - أن فحص الدم جيد ولا توجد أنيميا.

كذلك الكشف على الجيوب الأنفية، وقياس حدة الإبصار؛ لأن ضعف الإبصار يؤدي إلى صداع وحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية تؤدي إلى صداع، وألم الأسنان يؤدي إلى صداع، وهبوط الضغط نفسه يؤدي إلى صداع.

عليك بالراحة التامة إذا كنت تتعرضين إلى إجهاد بدني أو نفسي، ودعم ومساندة الأسرة ضروري في مثل هذه الأحوال.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2147920,2012-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصداع المتقطع عند مقدمة الرأس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 24 عاماً، أشعر أحياناً بصداع شديد في الجهة اليسرى عند مقدمة الرأس (فوق الحاجب الأيسر) ولكن هذا الصداع يأتي للحظة ثم يختفي، وقد يحدث هذا من ثلاث لأربع مرات في اليوم الواحد، وأنا على هذا الحال منذ حوالي ثلاثة أسابيع، مع العلم أنني حتى الآن لم يظهر لي ضرس العقل، ولكنني لا أشعر بأي ألم في ضروسي، فما سبب ذلك الصداع المتقطع، وهل يستدعي الأمر الذهاب إلى الطبيب؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع عرض ضمن أعراض مرض محدد في منطقة الرأس، أو بسبب الأنيميا، أو ألم الأسنان، والصداع فوق الحاجب الأيسر في مقدمة الرأس له علاقة بالجيوب الأنفية، وهي فراغات في عظام الجمجمة لها وظيفة خاصة بالصوت، ولتخفيف وزن الجمجمة والالتهاب في هذه الجيوب يغلق فتحتها المتصلة بتجويف الأنف، وبالتالي يحدث الصداع، وعندما تفتح فتحات الجيوب النفية فإن الصداع يختفي، خصوصاً مع اخذ أقراص مسكنة للألم وأقراص مضاد الهيستامين، كذلك فإن حساسية الجيوب الأنفية تؤدي نفس أعراض الالتهاب، من صداع و انسداد في مجرى الأنف، وأحياناً الشخير.

طبعاً للصداع أسباب أخرى -كما ذكرنا- منها الأنيميا، وهي بسبب نقص الحديد وسوء التغذية والدورة الشهرية، في ظل عدم التعويض عن طريق وجبات صحية تحتوي على البروتين الحيواني من لحم أحمر ودجاج وسمك وكبدة وبروتين نباتي في بعض البقوليات والخضروات.

لذلك من المهم فحص صورة دم كاملة مع تحليل فيتامين D والتي أثبتت الدراسات أن نسبة كبيرة من الناس لديهم نقص في هذا الفيتامين، ولذلك يمكن أخذ كبسولات فيتامين (D) أسبوعياً، كبسولة لمدة 4 شهور دون الحاجة لعمل التحليل، مع أقراص الكالسيوم وشرب الحليب ومنتجات الألبان؛ لأن ذلك سوف يساعد على التخلص من الصداع.

بإمكانك عمل أشعة بانوراما على الأسنان، لمعرفة هل ضرس العقل تحت الجلد، -وهذا يؤدي إلى صداع أيضاً- أم موجود ظاهر ولم تلحظي ذلك، ولا مانع من الذهاب إلى طبيب أنف وأذن لأخذ العلاج المناسب.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2147614,2012-07-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
إرهاق وصداع مستمر.. هل السبب هو نقص فيتامين ب 12؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أكتب لكم اليوم لمعرفة تشخيصكم لحالتي.

أنا فتاة في الـ 15 من عمري، وزني 49 كجم، وطولي 155 سم، لا أتعاطى أي أدوية غير مصابة بأي مرض -ولله الحمد-، لكني أعاني من الشعور بالإرهاق الدائم، وأشعر بالتعب عند بذل أقل مجهود ينخفض ضغطي بشكل مستمر، فأحس بدوار، ولا أرى شيئاً أمامي سوى السواد، وترافقني نوبات الصداع الشديد في مؤخرة الرأس، وتمتد إلى الرقبة أشعر بألم أسفل الظهر في الجهة اليسرى.

أنا إنسانة نباتية لا أتناول أي نوع من اللحوم، أصاب بالغثيان بمجرد رؤيتها، لكني مدمنة على مشروبات الطاقة، لم أقم بتحليل دم، لكن الطبيب أخبرني أني قد أكون مصابة بنقص فيتامين ب 12، فهل هو سبب كل ما أعاني منه؟!

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر دمتم في حفظ الله ورعايته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنا أعتقد أن كل العوارض التي تعانين منها هي من شراب الطاقة التي تتناولينها، فأنت قد وضعتها في صيغة الإدمان، وهذا يعني الكثير بالنسبة لي فلا بد وأنك تتناولينها بشكل كبير.

وأنا أود أن أنقل لك ما نشرته الجمعية السعودية لعلوم الغذاء والتغذية عن مشروبات الطاقة هذه "" إن التناول المفرط لمادة الكافيين، المتوفرة بنسبة عالية في مشروبات الطاقة، من شأنه أن يثير القلق الحقيقي، لأن للكافيين تأثيرات سلبية، مثل زيادة معدل نبضات القلب، وارتفاع ضغط الدم، والجفاف، وعلى الرغم من عدم وجود معلومات كافية عن تأثير استهلاك هذه المشروبات، على المرأة الحامل، إلا أن العبوات تحمل تنبيهاً ينصح الحامل بعدم تناولها، أو عدم الإكثار منها تماماً مثلما ينصح الأطباء الحامل بعدم الإكثار من شرب القهوة والشاي، والمشروبات الغازية التي تحتوي على المنبهات.

ويقول أحد الباحثين في هذا المجال ""الذي لا يعرفه الكثيرون أن تلك المشروبات تسبب القلق بعد فترة من تناولها بسبب الكمية الكبيرة من الكافيين، فبعد فترة من الزمن يستهلك الجسم الكافيين، فتقل نسبته في الدم بعد تخلص الجسم منه فيؤدي ذلك إلى حالة من القلق، وتلك حالات مشابهة لتأثير المخدرات، فلو ازدادت الكمية لأدت بالتأكيد إلى عدم انتظام ضربات القلب، ومشاكل النوم، وبعض الأعراض النفسية والصداع، وأكدت الدراسات الطبية بأن هذه المشروبات تساهم في ارتفاع ضغط القلب، وزيادة نسبة السكر في الدم، والأرق، وآلام الصداع، والقلق، ونزيف الأنف والنوبات المرضية، ومشاكل تسوس الأسنان، وتقليل الاعتماد على النفس.

ولذا يجب أن تحاولي تدريجيا التخلص من هذه المشروبات، وكفى ما فعلته في جسمك، وأما بالنسبة للفيتامين ب12 ، فإنه ينقص بسبب عدم تناول اللحوم الحمراء، وعلاج هذا الأمر سهل، فيجب أن تتناولي إما حبوب مجموعة الفيتامينات ب ، أو إعطاء إبرة كل شهر من فيتامين ب12 مدى الحياة.

ونقص الفيتامين ب12 يمكن أن يسبب فقر الدم، ويسبب تعبا عاما، وضعف الذاكرة والشعور بفقدان طاقة الجسم وضعف العضلات، وضعف التركيز، وضعف بالرؤية، وتنمل وخدر باليدين والقدمين وضعف الإحساس بالأطراف واضطرابات نفسية، وفقدان الشهية، ونقصان الوزن، وجفافا شديدا للبشرة، وتغير لونها، وشعور بالكآبة، والانطواء على النفس، والعصبية والإمساك، واضطربات بالمعدة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2147208,2012-07-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع الرأس وألمه يعيقني عن ممارسة حياتي اليومية!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ أكثر من سنتين من صداعٍ شديد، مع ثقل وألم في مؤخرة الرأس، ويصيبني هذا الصداع في أوقات مختلفة غير محددة ودون سبب! وما يقلقني حقاً أن الألم في ازدياد، حتى إن المسكنات لم تعد تجدي معه، إضافة إلى أن الصداع ألمه غريب؛ حيث أشعر بثقل في رأسي وألم في مؤخرة الرأس، ويبقى هذا الألم حتى بعد أن يزول الصداع بأيام.

أريد معرفة السبب، وما تنصحوني به؟ فأناً فعلاً تعبت منه، وتأثرت نفسياً بسببه، ففي وقت الصداع لا أستطيع التركيز مطلقاً، كما أنه يؤثر على نظري، ويعيقني عن ممارسة حياتي اليومية، ويستمر لساعات وربما لأيام، مع العلم أنني لا أعاني من ضغط، ونظري سليم، إضافةً إلى أني لا أعاني من فقر الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ فهدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.

الصداعُ أسبابه كثيرة جداً، وأنواعه كثيرة جداً، فهنالك الشقيقة، وهنالك الصداع النصفي والتوتري العصبي، وهنالك ما يُعرف بالصداع العنقودي، وهنالك الصداع المرتد الذي يحدث بالإكثار من تناول المسكنات، وهذه حقيقة مهمة جداً وددت أن أنبهك بها أيتها الابنة الفاضلة الكريمة -أي أن استعمال المسكنات بكثرة هو نفسه قد يكون السبب في الصداع، وهذا الكلام الآن مثبت إثباتاً قاطعاً- وهنالك أنواع من الصداع تأتي من الجيوب الأنفية، وهذه كثيرة جداً يجهلها الكثير من الناس.

أنت قمت بإجراء الفحوصات للتأكد من قوة الدم ومن ضغط الدم والنظر، وهذا جيد، لكن تبقى أمور أخرى لا بد أن نبحث فيها، وهذا يتطلب الذهاب إلى الطبيب الباطني المختص في أمراض الأعصاب؛ والسبب -إن شاء الله تعالى- سوف يُعرف، وسوف يتم علاجه بصورةٍ تامة.

هنالك أشياء أخرى بسيطة جداً، فمثلاً وضعية الرقبة ووضعية الرأس عند النوم، فكثير من الناس ينامون بصورةٍ خاطئة، ولا يلتزمون بأذكار النوم، ولا ينامون على شقهم الأيمن، ونجد أن الوسادات ثقيلة ومرتفعة، وهذا كله قد يؤدي إلى الصداع، وبعض الناس لا يهتم للأطعمة التي تُثير الصداع خاصةً بعض أنواع الأجبان والشوكولاتة، وكذلك الإكثار من القهوة.. هذه كلها تثير الصداع، وأيضاً قد يكون القلق والتوتر سبباً أيتها الفاضلة الكريمة.

إذاً: هذا الصداع سوف يتم علاجه بإذن الله تعالى، وعليك أن تتجنبي المسببات إن عرفت، واذهبي إلى طبيب الأعصاب كما ذكرت لك، وتجنبي تناول المسكنات بصورةٍ كثيرة، وقومي بتطبيق تمارين رياضية بسيطة تناسب الفتاة المسلمة؛ فهذه فيها فائدة كبيرة جداً.

أود منك أيضا أن تطبقي تمارين تعرف بتمارين الاسترخاء؛ فهي مزيلة جداً للصداع، خاصة إذا كان الصداع من النوم التوتري أو العصبي، ولكيفيتها راجعي هذه الاستشارة (2136015).

نصيحة أخرى مهمة جداً، وهي أن هذا الصداع يجب أن لا يكون شاغلاً لك، ويعطلك عن دراستك، عيشي حياتك بصورة طيبة وإيجابية، والافتراض على أن يكون الإنسان إيجابياً في حياته يصرف عنه مثل هذه الأعراض، وخاصة الصداع إن شاء الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2146720,2012-07-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
خطيبتي تشكو من الروماتيزم والإغماء المتكرر عند الحزن والصداع .. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

خطيبتي عندها أعراض تحزنني جدًا فهي:

أولا: تشكو من الروماتيزم، وتأخذ حقنة كل شهر، ولا تحب أخذ حقنة الروماتيزم؛ لأنها تزيد وزنها.

ثانيًا: يأتي لها صداع دائم مؤلم جدًا، وأحيانًا تقول لي: إنها تحس بأن دماغها متورم من شدة الصداع، ولا أعرف هل عندها تورم، أم أنها تحس بهذا من شدة الألم؟

ثالثًا: الإغماء المتكرر في حالة الحزن.

أرجوكم أفيدوني، وشكرًا جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن كان الطبيب قد كتب لها حقن البنسلين الشهرية، فلابد وأن عندها إصابة في أحد صمامات القلب نتيجة الحمى الروماتيزمية، وقد تستمر على هذه الإبر لعشر سنوات، ويعتمد هذا على مدى تأثر الصمامات وعمل خطيبتك؛ لأن من يعمل مع الأطفال - كالمدرسات مثلا - فإنهم يتعرضون للجراثيم التي يمكن أن تسبب التهاب اللوز، وبالتالي يمكن أن يسبب ذلك إصابة إضافية لصمامات القلب؛ ولذا عليها أن تستمر على الحقن، فإن لم تستطع فهناك حبوب تأخذها يوميًا, وهي: (Erythromycin 250) مرتين في اليوم.

والصداع على الأكثر سببه صداع التوتر، وهو أكثر أسباب الصداع، ويسمى أحيانًا صداع الإجهاد، ويميل إلى التكرار من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكلٍ دوري متقطع من فترة لأخرى (مرتين أو ثلاثة في الشهر أو بشكل يومي مزمن).

ويصف المريض هذا الصداع بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديدًا لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفًا، ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار، ولا يصاحبه شعور بالغثيان، أو رغبة في القيء، أو حساسية للضوء أو الضوضاء.

وهناك عوامل تزيد من حدوثه مثل:

- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني، والانشغال الذهني.

- الضغوط النفسية والذهنية (في الدراسة والامتحانات، والعمل..وغيرها).

- الجلوس والنوم بطريقة غير مريحة.

- التعرض لصعوبات اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.

قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى، مثل: الإجهاد, والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز.

يعالج صداع التوتر بالمسكنات, مثل: الباراسيتامول (بنادول/تايلنول), أو فولتارين، أو مرخيات العضلات مثل: ميوجيسيك.

يجب أخذ أقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة فعليه بمراجعة الطبيب؛ لأن الإكثار منها قد يسبب ما يُعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.

وهناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، وهذا الإحساس بأن دماغها متورم من شد العضلات التي يمكن أن يشعر المريض وكأنها متورمة.

أما الإغماء فهذا عرض مهم جدًا؛ لأنه قد يكون بسبب تضيق في صمامات القلب من الحمى الروماتيزمية.

أما إن كان في حالة الحزن فقط فإنه من المهم معرفة بعض الأمور، فإن كانت تغيب عن الوعي لسماعها خبرًا محزنًا أو رؤية شيء مخيف، فهذا يسمى بالإغماء الوعائي (vasovagal syncope)، وسببه الخوف، وهو نفسي المنشأ إلا أنه يكون ناجمًا عن زيادة تهيج العصب الحائر الذي يسبب تباطؤ النبض، وقلة وصول الدم إلى الدماغ؛ لذا ففي مثل هذه الحالة يجب أن يوضع المرضى بوضعية الاستلقاء, مع رفع الرجلين أعلى من مستوى الراس، وعادة ما تتحسن الأمور مباشرة.

يفضل مراجعة طبيب القلب للتأكد من أن الصمامات ليست هي السبب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2146564,2012-07-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أصبحت أقيس ضغطي دائمًا مما أتعبني كثيرًا .. فما الحل؟,"قد أرسلت لكم مشكلتي من قبل

بالأمس قمت من النوم وشعرت أن النفس الذي يخرج مني بارد، فما السبب؟
وأشعر دائمً بالصداع، وكأني سأقع, وقد أصبحت أقيس ضغطي كل مرة, وأراه 108/58, وأحيانًا 110/69، وأصبحت خائفًا.

تعبت كثيرًا، وعملت تخطيطًا, وكان سليمًا، وتحاليل دم وكل شيء سليم.

أصبحت أقوم من النوم يوميًا شاعرًا بشيء يؤلمني جدًا في صدري، ومرة أشعر بصداع، ومرة يكون عندي انتفاخ في المعدة، ومرة لا أعرف أن أتنفس, تعبت كثيرًا.

أريد حلاً.

عندي سؤال أخير: ما هي فائدة النوم ووضع الوسادة تحت الرجلين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للشعور بالبرودة مع النفس: فهناك عدة تفسيرات لهذا الشعور، فقد يكون السبب هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، ومنها إلى أعلى المريء.

في بعض الأحيان فإن مرضى الربو يشعرون أحيانًا - ونتيجة لتقلص القصبات - فإنهم يشعرون ببرودة في التنفس.

أما الصداع - فكما تعلمين أن كثيرًا من الناس عندهم صداع، وهناك أشكال وأنواع كثيرة للصداع - فقد يكون الصداع متقطعًا، أو مستمرًا، وقد يصاب الإنسان بالصداع شهريًا, ولمدة تدوم عدة ساعات، أو قد يصاب به أسبوعيًا، أو يوميًا أحيانًا, وتختلف شدة نوبة الصداع بين ألم خفيف وألم معتدل, إلى إحساس بألم شديد يكاد لا يطاق.

قد يأتي الألم في الجبهة، أو الصدغ، أو قرب العينين، أو في مؤخرة الرأس، وقد ينتشر الصداع إلى أحد شقي الوجه أو كليهما, ويصاحب أنواعًا معينة من الصداع أعراض أخرى غير الألم، كالغثيان، والقيء، واضطرب الرؤية، والمزاج.

من أكثر أنواع الصداع:
- صداع الشقيقة (migraine).
- صداع التوتر (tension headache)، وهذا أكثر سبب للصداع، وعلى الأكثر هو ما تعاني منه.

- صداع عنقودي (cluster headache).

قد يكون الصداع نتيجة التهاب في الجيوب، أو نتيجة ارتفاع في الضغط، أو نتيجة مشكلة في العينين، إلا أنك لم تذكري أنك تعانين من هذه المشاكل، فالضغط عندك طبيعي بالنسبة لك.

- أحيانًا يأتي الصداع مع الجوع, ويسمى صداع الجوع.
- قد يكون نتيجة مشكلة في الأسنان.

صداع التوتر هو أكثر أنواع الصداع.

قد يكون الصداع نتيجة زيادة الضغط داخل القحف (Psudotumor cerebri)، وبالفحص الطبي يجد الطبيب وذمة في قعر العين (Papilledema).

لذا إن كان الصداع يزعجك كثيرًا وكل يوم في الصباح، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز العصبي، فهو سيقوم بفحص العينين والفحص الطبي، وإن لزم إجراء صورة للرأس، والجيوب فسيقوم بإجرائها.

قد أجبنا في رسالتيك السابقتين عن آلام الصدر، وعلى الانتفاخ في البطن، فإن كان الانتفاخ في البطن أعلى البطن، فهو بسبب زيادة الغازات في المعدة، وقد شرحنا لك الأسباب, وما الذي يجب عمله.

الحمد لله أن الفحص الطبي كان سليمًا، وأن التخطيط والتحاليل كانت سليمة، وهذا لا يعني أنك لا تعانين من أي شيء، إلا أن هذا يعني أن آلام الصدر - كما قلنا لك - قد تكون من عضلات الصدر، وهذه العضلات قد تؤلم إذا كان الجو باردًا في الغرفة، أو النوم غير الصحيح، أو الوضعية غير صحيحة، أو نتيجة نقص الفيتامين د أحيانًا، فتؤلم أضلاع الصدر، إلا أن الكثير في مثل سنك يبقون خائفين من هذه الأعراض البسيطة، ومن كثرة التفكير يصبح عندهم وسواس.

بالتالي يكونون قلقين دائمًا، ولو تناسوا الأعراض لكان أفضل لهم، خاصة وأن الطبيب قد قام بالفحص الطبي وإجراء اللازم من التحاليل، والإجراءات التشخيصية ولم يجد شيئًا.

نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2146428,2012-07-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من وخزات في القلب والصدر وضيق في التنفس، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت عمري 19 سنة.

المشكلة الأولى: أوقات تأتيني وخزات (نغزات) في الجهة اليسرى من الصدر عند القلب، وتكون مؤلمة جداً ولا تذهب بسرعة، وعادة أشعر بهذا عندما أكون حزينة أو أبكي، ولا أعلم ما السبب! ومن 3 سنوات كنت أشتكي من نفس الحالة، وذهبت لدكتور باطنية وعملت رسم قلب وأكد لي أنه لا يوجد شيء والحمد لله، ولكني ما زلت كما أنا بنفس الأعراض، وساعات يصاحب النغز ضيق في التنفس، وعندما أتنفس لا أعرف أن آخذ نفسي لشدة الألم، والوخز هذا ينتقل في كذا مكان، في الصدر الجهة اليسرى واليمنى.

مشكلة تانية: عندما أكون جالسة وأقف أشعر بدوخة شديدة ولا أستطيع مشاهدة أي شيء غير حاجات بيضاء وسوداء، ورأسي يؤلمني، وطوال الوقت يلازمني صداع في رأسي من فوق إلى عيني، لا أعرف ما هو السبب!

وأشكركم كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada ebied حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لنبدأ بالمشكلة الثانية؛ لأن حلها أولاً سوف يساعد في حل المشكلة الثانية - إن شاء الله -.

الدوخة، والصداع، والعصبية، والإحساس بالكسل كل ذلك مرتبط بالأنيميا، وهي نقص الحديد غالباً، وأشياء أخرى، ويساعد في ذلك:

أولاً: الدورة الشهرية وما يفقد فيها من دم.

وثانياً: طبيعة الأكل الغير صحي في الغالب، فبدلاً من أكل اللحوم، والدجاج، والسمك، والبيض، والفاكهة، والتمور، والخضار المطبوخ، والبقوليات نأكل الفطائر، والشيبس، والأكلات السريعة، ونشرب المياه الغازية بديلاً عن الحليب، والعصير الطازج.

كل ذلك يؤدي إلى ضعف الدم، وبالتالي الصداع، وزيادة ضربات القلب، لأن كمية الدم من حيث النوعية ضعيفة، فيتم تعويض ذلك بسرعة جريان الدم، وزيادة النبض حتى يقوم الدم إلى حد ما بوظائفه المطلوبة، مثل مكان يحتاج فيه صاحب العمل 10 أشخاص لنقل البضائع من مكان إلى آخر، وعنده 5 عمال فقط، ويطلب منهم نقل البضائع في نفس الوقت المطلوب من العشرة، فيسرعوا الخطى ليؤدوا العمل المطلوب بجهد زائد.

وتحل هذه المشكلة بالغذاء الصحي، وعمل تحليل صورة دم، وتحليل فيتامين د، وتعويض الناقص، ولا تنخدعي بالوزن الزائد، فكثير من الشباب، والشابات لديهم ولديهن وزن زائد ونقص في الدم في نفس الوقت.

والمشكلة الثانية تتبع أحياناً المشكلة الأولى، فنقص الدم يؤدي إلى سرعة خفقان القلب، والوخز على الجانب الأيسر، وكذلك من أسباب الوخز الشد العضلي في عضلات الصدر، والعصبية الناتجة عن ضعف الدم تؤدي إلى الإحساس بضيق التنفس.

والحل ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وغذاء الروح كما نغذي الجسم بالأكل, غذاء الروح في الصلاة، وتلاوة القرآن، وبر الوالدين، والدعاء، والاستغفار، كل ذلك يهدئ القلب ويريح النفس، وينزل الطمأنينة على القلب، وأمراض القلب العضوية لا تأتي بدون عيوب خلقية سابقة ومعروفة في القلب في هذه السن الصغيرة، أو حمى روماتيزمية سابقة وأثرت على القلب وصماماته، مع فحص حدة الإبصار، والجيوب الأنفية، وحالة الأسنان، فكل ذلك يؤدي إلى الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2146290,2012-07-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب ضغط الأذن؟ وهل الصداع النصفي من أسباب هذا الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت مشكلتي عام 2006 عندما شعرت بدوخة، وعدم اتزان، وبرودة بالأطراف والرأس، وعدم القدرة على التحرك، والآلام في الرقبة، وذهبت إلى طبيب أعصاب، وشخص حالتي على أنها صداع نصفي، وقد عانيت من آلام مزعجة، واستمريت على العلاج 3 سنوات إلى أن تحسنت حالتي، وعملت رنينا مغناطيسيا، والحمد لله سليم، وتحاليل الدم أيضا سليمة، إلى أن شعرت بضغط داخل الأذن، وألم شديد بالأنف، وحرقة لدرجة أني أشعر بأنه سيسقط في الأرض، وألم أعلى العينين، وشعور بالضغط على الأسنان الأمامية، ودوخة.

ذهبت إلى أكثر من طبيب أذن وشخصت بأنها سليمة، وقد استخدمت بيتاسرك وبخاخا للأنف فترة قصيرة، وقد عملت أشعة مقطعية وكانت سليمة، وهذا من حوالي 9 أشهر، والآن لي أسبوعان أشكو نفس الأعراض، ولكن أشد، فهناك صداع يضغط على جانبي الرأس إضافة للصداع النصفي، وشعور بالغثيان، وشعور على جهة اليمين عند الأذن بوجود كتلة، علما بأني ذهبت إلى طبيب الأذن مرة أخرى، وأنا في حالة رجفة، وبرودة وتنميل، وكان هناك غدد ليمفاوية عند اللوزتين، واختفت مع شعور عام بالتعب، وصرف لي أدوية الحساسية وأتعبتني زيادة، وقال بأن الأذن سليمة، وأيضا الأنف، وإلى الآن أشعر بضغط فضيع عند الأذنين، وألم في الأنف، وكأن وجهي مشدودا، وغثيان، وعدم قدرة على الاتزان، والآلام بالرقبة، وأحيانا حرارة في الرأس، وعند الرقبة، والأطراف وضيق بالتنفس، وتغيير في نبرة الصوت.

وسؤالي: ما سبب ضغط الأذن؟ وهل الصداع النصفي يفعل ذلك؟ وبماذا تنصحوني فقد تعبت، وما هي التحاليل التي يمكن أن أعملها؟ وهل هناك ضرورة لعمل أشعة للتأكد من سلامة الرأس؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لقد قمت بالفعل بإجراء أشعة رنين مغناطيسي على الرأس، ولم يتبين وجود أي شيء غير طبيعي، وحتى تحاليل الدم كانت طبيعية.

أما عن الصداع النصفى فيجعلك لا تحتملين الأصوات المرتفعة، وكذلك لا تتحملين الأضواء المبهرة، وتشعرين معه بغثيان، ولكن ليس إلى درجة الدوار، أو عدم الاتزان، أو ضيق في التنفس، أو آلام في الرقبة، وأن هذه الأعراض الكثيرة، والغير مترابطة، ولا يربطها رابط فقد تكون بسبب توتر نفسي مما سبب لك مثل هذه الأعراض.

وإذا كنت تشتكين من آلام بالرقبة، فقد تكون بسبب وجود غضروف في الرقبة، والذي قد يسبب الدوار، وعدم الاتزان في بعض الأحيان، ولذا ننصح بعمل أشعة مقطعية على الفقرات العنقية إذا كانت شكواك شديدة بمنطقة الرقبة.

وأما الضغط على الأذن؛ فإذا كان مصحوبا بطنين، وثقل بالسمع، فقد يكون بسبب مرض ( منيير )، وهو يصيب الأذن، ويسبب الدوار، وخاصة عند الإناث من سن 25 إلى 35 سنة، وفيه تتجمع السوائل داخل قوقعة الأذن مسببة ضغطا شديدا على الأذن من الداخل.

ولذا ننصح بعدم تناول أملاح زائدة، والتي من شأنها الاحتفاظ بالسوائل معها، فتسبب هذا الضغط، وقد يكون الضغط بسبب انسداد بقناة استاكيوس نتيجة انسداد الأنف، ولذا ننصح في مثل هذه الحالات بتناول حبوب الحساسية مثل كلارا حبة كل مساء وبخاخ فيبروسيل مرتين يوميا.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2145702,2012-07-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع بعد ممارسة الرياضة.. ما سببه، وكيف أتخلص منه؟,"أنا طالبة جامعية، وأعاني من الوزن الزائد، ومنذ فتره بدأت أمارس الرياضة، ولكني أصبحت أعاني من صداع بعد الممارسة، ولا أعلم ما السبب؟

وأتناول البندول بكثرة، ولا أجد أي نتيجة لأتخلص من الصداع .. أريد أن أعرف ما سبب مشكلتي؟ وكيف أستطيع حلها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حتى نكون مرتبين بأختنا حنين في تناول الموضوع، ليس معنى أن نبدأ حمية غذائية إذن يجب علينا أن نجوع، فهذا خطأ شائع، فهل تعلمي أن تناول وجبة إفطار خفيفة يؤدى لتشغيل عملية ( catabolism )، وهي عملية تكسير، أو عكس بناء الخلايا، وبالتالي وجبة الإفطار الخفيفة جزء أساسي في الحمية.

ممارسة الرياضة شيء ضروري جدا لفقدان السعرات الحرارية، ولكن رياضة ساعة قد تضيع بأكل بار شيكولاتة، إذن بالإضافة إلى الرياضة يجب علينا تنظيم الأكل، و عدم أكل وجبات snakes بين الوجبات الرئيسية.

الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية حتى ولو كانت بكميات قليلة فإنها تؤدي إلى زيادة الوزن.

الصداع بعد ممارسة الرياضة بسبب نقص غذاء المخ، وهو السكر بسبب الحمية، والجهد المبذول، وحيث أنك فتاة، وهناك دورة شهرية فيها فقد كمية من الدماء شهريا، وبسبب طريقة أكل الشباب من المطاعم مثل اللحوم المصنعة مثل البرجر، وأخواتها فإنك معرضة للأنيميا، وهي أنيميا نقص الحديد، وبالتالي الصداع يكون من أعراضها، إذن يجب عليك الآتي:

ـ عمل تحليل، وصورة دم كاملة، فإذا وجدنا انيميا يوصف لك فيتامينات، وحديد خصوصا فيتامين د.

ـ عمل حمية بالأطعمة ذات السعرات الحرارية الأقل مثل الخضار المسلوق، والقرنبيط، والسلطات، والسمك والدجاج المشوي، والخبز الأسمر والفول، والعدس وقائمة طويلة من الأطعمة قليلة الدسم، وليس بحلوة المذاق.

ـ عمل خطة شهرية، وليكن 2-3 كيلوجرام شهريا بالرياضة غير المجهدة، والأطعمة قليلة السعرات الحرارية.

ـ عدم الإجهاد في الرياضة، أو في الحمية حتى لا تفقدي الحماس، وتوقفي كل ذلك مرة واحدة.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2144888,2012-06-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام الرأس عند التعرض للشمس أو البرد..هل هي حساسية أم شقيقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي هي أني عندما أتعرض للشمس لمدة قصيرة أشعر بألم الرأس وقشعريرة، وإذا بقيت فيها أكثر أشعر بجفاف الفم والحلق، وتبدأ أعراض الزكام.

من جهة أخرى: إذا تعرضت للبرد أشعر بألم شديد في الرأس لا يزول إلا عندما أغطي رأسي في الفراش لمدة 3 ساعات تقريباً، مع العلم أني كثيراً ما أصاب بالزكام وقت فصل الشتاء، فهل هذه حساسية أم شقيقة؟ أرجوكم، أريد تشخيص المرض ووصف العلاج المناسب.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تختلف أعراض الحساسية عن أعراض الشقيقة أو الصداع النصفي اختلافاً جذريا، فالحساسية أعراضها انسداد بالأنف، وحكة، ورشح، وعطاس عند التعرض لمهيجات الحساسية، مثل الدخان والتراب، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، والدهانات والبويات، ووبر الصوف والحيوانات الأليفة، والبعض تتهيج لديه الحساسية عند التعرض أو النظر في الشمس، وكذا بعض المأكولات، مثل السمك والبيض، واللبن، والشيكولاتة، والفراولة والمانجو، قد تسبب حساسية بالأنف، والتي تختلف من شخصٍ لآخر، وعلاج هذه الحساسية بالبعد عن المهيجات سابقة الذكر، وبتناول أقراص مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكلينيل أو رينوكورت أو نازونكس مرتين يومياً ليحد من أعراض الحساسية من رشح وعطاس وانسداد وحكة بالأنف.

أما الشقيقة أو الصداع النصفي، فيأتي على صورة نوبات من الصداع في جانب واحد، ويكون المريض خلاله لا يستطيع النظر في ضوء مبهر أو عال مثل وهج الشمس، وكذا لا يحتمل الأصوات العالية، ويكون الصداع مصحوباً بغثيان أو قيء في بعض الأحوال، وعلاجه يكون بالبعد عن الضوضاء والأضواء المبهرة، وبتناول حبوب ميجرانيل أو كفروجوت مع بداية الإحساس بالأعراض للتغلب على هذا الصداع النصفي أو الشقيقة، ومن الواضح أنك تعاني من أعراض الحساسية وكذا الشقيقة، فلا تعارض ولا تداخل في أعراض كل منهم.

وقد بينت لك أعراض كل من الحساسية والشقيقة، والعلاج الذى يمكنك استخدامه في مثل هذه الحالات، داعين الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية..آمين.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2143440,2012-06-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ضقت ذرعا بالأعراض الجسدية للقلق.. أرشدوني ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم لما تقدموا فيه من خدمات، ونصائح للمرضى وغيرهم.

لقد أرسلت لكم عدة مرات قبل هذه المرة، وكانت إجابتكم شافية، ووافية -ولله الحمد-.

هذه المرة أريد عن أسألكم عن الأعراض الجسدية للقلق، فلقد ضقت ذرعا بها لقد كانت، وما زالت شغلي الشاغل، فهي تلهيني عن عملي، وعن أسرتي، وعن حياتي، وأوجزها بالتالي:

- صداع توتري غير مرتبط بالمكان، ولا بالزمان ولا بالجوع، ولا بالبرد، ولا بالحر ممكن أن يهاجم في أي لحظة يرافقه دوخة خفيفة من شدة الألم، وقلق شديد بطبيعة الحال.

- ألم بالصدر من خفيف إلى شديد في جزء معين من الصدر، أو بالصدر كامل يرافقه ضيق بالنفس أو خفقان أحيانا وطبعا لا أنسى القلق المرافق للألم.

- آلام مختلفة في أنحاء الجسم الأخرى مثل المعدة، والقولون، والتعب العام.

لقد أصبحت أقسام الطوارئ، وعيادات الأطباء مكاني الدائم، وأصبح الخوف والألم رفيقي، دائما متأهب، وحذر وأحاول قدر الإمكان أن لا أكون وحدي خوفا من الخطر، كنت قد أصبت بالاكتئاب قبل سنوات، وأخذت له دواء لسترال لمدة ثلاث سنوات.

هل أعود لأخذ الدواء مرة أخرى أم أراجع طبيبا آخر من جديد، أم أترك هذا وذاك، وألتزم بتمارين الاسترخاء، والعلاج السلوكي، أرشدوني ماذا أفعل؟

ولا تنسوني من الدعاء، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الأعراض الجسدية كثيرا ما تتكون من مكون أساسي للقلق النفسي، وكذلك الاكتئاب النفسي، وأكثر هذه الأعراض شيوعاً هو الألم الجسدي، انقباضات العضلات، الصداع، آلام القولون العصبي، الألم في أسفل الظهر، الشعور بالتنميل، عدم الارتياح العام فيما يخص الصحة الجسدية، والبعض قد يحس أيضا بنوع من الإنهاك، وسرعة الإجهاد، أعراض ضيق التنفس تسارع ضربات القلب، الرجفة، والرعشة، والدوخة كلها قد تكون متواجدة لدى بعض الناس حين يصابون بالقلق، وهذه الأعراض تتفاوت من إنسان إلى أخر، بعض الناس تكون هذه الأعراض الجسدية لديهم كثيرة ومستمرة، وهذا نفضل أن نسميه التجسيد يعني أن الأعراض الجسدية هي الغالبة، وهي المزعجة للإنسان، وهذه الحالات معظمها تعالج أيضا عن طريق الأدوية المضادة للقلق، وكذلك الأدوية المضادة للاكتئاب .

أيها الفاضل الكريم أنت مدرك ومستبصر تماماً بحالتك، لاشك أن ممارسة تمارين الاسترخاء، والعلاج السلوكي، والتركيز على الرياضة على وجه الخصوص سوف تصرف انتباهك عن هذه الألم الجسدي، والفسيولوجي المختلف، وفي ذات الوقت يجب أن تحاول وتسعى لتجاهله؛ لأن التجاهل يؤدي إلى نوع من التطبع على القبول، والقبول ينتج عنه التناسي، وعدم الاهتمام بالعرض، فيا أخي اهتم بذلك كثيراً.

الأدوية جيدة ومفيدة أيضا، لكن يجب أن تكون جزءا من العملية العلاجية المتكاملة، ونعني بذلك الطرق السلوكية المعروفة، وتغير نمط الحياة، والتفكير الإيجابي، والتواصل الاجتماعي، واستثمار الوقت بصورة صحيحة، الشعور بقيمة العمل زيادة الأرحام بر الوالدين، هذا يا أخي كلها مكونات علاجية أنا أراها مهمة جداً.

إذا تمكنت من زيادة الطبيب النفسي لاشك أن هذا أفضل وأجود لأن كل كلمة تسمعها من الطبيب سوف يكون لها وقع إيجابي جداً عليك، ويمكن أيضا توصف لك أدوية، وكما ذكرت لك الأدوية يمكن أن تكون جزءا من المكملات العلاجية.

اللسترال لاشك أنه دواء جيد، وفعال جداً، الحالة النفسوجسدية تستجيب بصورة عالية جدًا لعلاج دوقماتيل، والذي يعرف علمياً باسم سلبرايد، وهو دواء بسيط جدا لا يتطلب أي وصفة طبية، وجرعته تتفاوت من كبسولة واحدة في اليوم إلى ثلاثة كبسولات، وقوة الكبسولة هي (50غ)، وإذا تم تدعيمه بأحد مضادات الاكتئاب، فلا بأس في ذلك مثل اللسترال على سبيل المثال، لكن أخي الكريم مادام لديك استعداد طيب لمقابلة الطبيب النفسي، فهذا أمر أؤيده تماماً.

وعليك أخي الكريم أن لا تتردد كثيراً على الأطباء، وعلى أقسام الطوارئ، نعم الإنسان يشفق، ويريد أن يطمئن على صحته، لكن هذا التردد على العيادات وأقسام الطوارئ حين يكثر قد يؤدي إلى نوع من الأرق المرضي، وهذه أيضا علة في حد ذاته.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2143974,2012-06-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أريد دراسة الطب وأخشى أن لا أقوم بمسؤولياتي جيدا..أشيروا علي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا، وبارك الله فيكم.

أنا أبلغ من العمر 29 سنة، ومتزوج، -ولله الحمد- تخرجت من كلية التمريض، وكنت أنوي دراسة الطب، ولكن لم أجتز النسبة المؤهلة لذلك، ولكن الآن أريد أريد مواصلة ودراسة مرحلة الثانوية حتى أحرز النسبة المؤهلة للطب، ولكن تعتريني بعض المشاكل منها:

1 ـ أني أشكو من صداع نصفي بشكل يومي، وأجريت فحوصات، ولم يظهر شيء.

2 دراسة الطب يتطلب مني سنين طويلة، ولقد استخرت الله، وأحيانا أتردد كثيرا، وأخشى من مسؤولياتي الأسرية أن لا أقوم بحقوقهم التربوية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أواب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أيها الفاضل الكريم الأمر الأول الذي يجب أن نناقشه هو موضوع الصداع النصفي، أنت تعرف أن الصداع النصفي، أو ما نسميه بالشقيقة غالباً لا توجد له أسباب، لكن من خلال بعض التحوطات يمكن التخفيف من وطأتها، وأهم هذه التحوطات هي الابتعاد عن الأطعمة التي تثير الصداع النصفي، ممارسة الرياضة، محاولة الراحة النفسية، والاسترخاء، والابتعاد عن الانفعالات النفسية السالبة بقدر المستطاع، وهنالك أدوية كثيرة جداً معروفة في علاج الصداع النصفي.

وأنت -الحمد لله تعالى- تعمل في الحقل الطبي، ومن السهولة بمكان أن تتواصل مع أحد الأطباء المتميزين خاصة الأطباء المختصين في أمراض الأعصاب، إذن المشكلة -إن شاء الله- محلولة.

الأمر الثاني: دراسة الطب، أنت الحمد لله تعالى تخرجت من كلية التمريض، وأنا مع احترامي الشديد جداً لرغبتك، لا أرى أبداً هنالك داع لأن تدخل في دراسة الطب، لا أريد أن أهبط من عزيمتك أبداً، أو أقلل من شأنك، بل على العكس تماماً أنا أرى أن التمريض في هذا الزمان قد يكون أنفع، وأعرف أن فرص العمل في التمريض متوفرة جداً، وأنا لديك الكثير من الزملاء في العمل من الممرضين الذين تفوقوا وتحصلوا على شهادة الماجستير والدكتورة، والآن هم يتقلدون مناصب رفيعة جداً، مناصب مهنية، ومناصب فنية، ومناصب إدارية.

أيها الفاضل الكريم من وجهة نظري المتواضعة يجب أن لا تفكر في دراسة الطب، هذه رحلة طويلة وشاقة، وعائدها ليس بذاك الدرجة الممتازة الذي يتصوره بعض الناس.

أنت في هذا العمر مطلوب منك الآن خمسة إلى ستة سنوات لدراسة الطب، وبعد ذلك التدريب، وبعد ذلك التخصص، أعتقد أنها رحلة شاقة منهكة ولن تكون ذات عائد، نعم أنا احترم رغبتك وأمر الاستشارة والاستخارة هو الذي أن ينطلق من خلاله الإنسان في اختياره في مثل هذه الحالات، أرجو أن تخضع الأمور لدراسة متأنية، ومن وجهة نظري، وهذه أكررها بكل وضوح وصراحة هو أن تحاول أن تطور نفسك في مجال التمريض، والفرصة والآن كثيرة جداً في التمريض، والتمريض العالي على وجه الخصوص يوجد نقص كبير جداً في العالم.

وخاصة في عالمنا العربي نعرف أن الممرضين الذين يجيدون اللغة العربية واللغة الإنجليزية، أسواق العمل تستقبلهم بكل سهولة، وبكل أريحية فيا أخي الكريم لا تقلل أبداً من شأن وظيفتك هي وظيفة طيبة جميلة راقية، حاول أن تركز على عملك أن تحسن إلى مرضاك، وأن تحتسب الأجر وإن شاء الله تعالى يحقق لك ما تريد.

وللمزيد من الفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية حول الصداع النصفي وعلاجه: 236828 – 18123 - 18528 - 227030.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2143540,2012-06-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
انتفاخات وصداع في الجزء الأيسر من الرأس .. ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني في الفترة الأخيرة من صداع وآلام في الجهة اليسرى من وجهي ورأسي، وآلام في الأذن، والإحساس بتسرب سائل منها، ولاحظت وجود منطقة لينة فوق الأذن اليسرى، مع انتفاخ صلب أمام المنطقة اللينة، ومن فوق المنطقة اللينة نتوءات في رأسي أو انتفاخات.

مع العلم أنني أعاني من التهاب الجيوب الأنفية منذ زمن، وأعاني من تردد التهاب أذني اليسرى في فترات متقطعة، وأعاني من مشكلة في ضرس العقل الأيسر السفلي فهو يحاول الخروج، ولكن بشكل أفقي إلى داخل الفم، وقبل فترة ذهبت إلى طبيب، وأعاني من عدم انتظام في ضربات القلب.

فحصني الطبيب، وقال: لدي التهاب في العصب المغذي للقلب، وصرف لي علاج (كونكور)، وطلب مني استخدامه لمدة أسبوعين، وفعلاً استخدمته، وشعرت بالتحسن، ولكني أحسست بهذه الأعراض بعد استخدام العلاج، وبنفس الوقت لدي رجفة في أطرافي، هل مشكلتي عصبية أم ورم؟

أرجو إفادتي ولكم تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الذي تعاني منه - أخي الكريم - هو صداع يطلق عليه الشقيقة؛ لأنه يأتي غالباً في شق واحد من الرأس، والسبب فيه هو توسع في الشرايين والأوردة المغذية للرأس، وهو من النوع التقليدي الذي تسبقه النسمة أو الأوردة، وهي الأعراض التي تشتكي منها، مثل اضطراب في الإحساس، أو الشم، أو الزغللة في الإبصار.

حتى نجيب عن كل الأسئلة، فالذي يهمك الآن هو العلاج، أولاً: اتبع حالة من الاسترخاء التام في غرفة هادئة الأنوار، مع تقليل الشد العصبي بسماع القرآن الكريم، بالإضافة إلى المسكنات الشائعة، ثم تعمل خليطاً من الزنجبيل وعشب (الجزامة) وعشب إكليل الجبل وتغلى في الماء وتترك عشر دقائق وتشرب، وأيضاً هناك كبسولات مصنعة من نبات (البابونج)، وهي متوفرة في الصيدليات.

أما المنطقة اللينة والصلبة والنتوآت والانتفاخات فتحتاج إلى فحص طبي مع الطبيب المختص لتحديد الأسباب، والجيوب الأنفية التهاب مزمن يحتاج لعمل أشعة (سينية) لتحديد شكل الجيوب، وهل تحتاج لجراحة أم استخدام بخاخات ماء البحر أو الاستنشاق المتكرر بالماء المالح؟ يعني قليل من الملح في كوب من الماء مفيد جدًّا في هذه الحالة بالإضافة إلى بخاخات الكورتيزون، والمضادات الحيوية، ومضاد الهستامين.

الضرس يحتاج إلى طبيب أسنان، وعدم انتظام ضربات القلب ورجفة الأطراف تحتاج لمتابعة وظائف الغدة الدرقية، فربما تكون زيادة إفراز الهرمونات هي السبب في ذلك.

طبعًا زيارة طبيب قلب، وعمل تخطيط قلب، ومتابعة ضغط الدم شيء ضروري جدًّا.

أخي الفاضل: أوصيك ونفسي بتقوى الله في السر والعلن، وزيادة ورد القرآن، والصلاة في جماعة، فغذاء وعلاج الروح أهم من غذاء وعلاج الجسد.

عافاك الله وجميع المسلمين من كل مكروه وسوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2143104,2012-05-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام في الرأس وثقل مع ارتفاع الحرارة والمغص ولم ينفع معه الأدوية فساعدوني,"السلام عليكم.

أعاني من آلام في منطقة الرأس, وخاصة في المؤخرة, وبثقل في أعلى الرأس, ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة جسمي, وخاصة الظهر والقدمين, وفي بعض الأحيان برودة, ومغص, وألم في منطقة البطن.

جربت حبوب الشقيقة, والجيوب الأنفية ولم تفدني بشيء, علمًا أنني مصاب سابقًا بمرض حمى مالطا قبل 10 سنوات, وبمرض التيفوئيد قبل 5 سنوات تقريبًا, وكذلك أعاني من انزعاج وعدم قدرتي على فتح عيني كاملة عند وجود الشمس أثناء المشي.

أرجوكم, أفيدوني أفادكم الله, ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر رعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكواك - أخي الكريم - مركبة ومتداخلة.

أولاً: الآلام في مؤخرة الرأس خصوصًا في الصباح الباكر, والصداع بسبب شد عضلي في عضلات الرقبة (tention headache) ربما بسبب الوسادة العالية, فجرب الوسادة الطبية المناسبة لك.

وأما شكواك بخصوص ارتفاع درجة الحرارة, مع المغص, والألم في البطن, فهي تحتاج إلى إعادة فحص اختبار الحمى التيفوئيدية اختبار فيدال, بالإضافة إلى فحص دم لمعرفة هل هناك ميكروبات في الدم أم لا؟

أخي الكريم: شفاك الله وعافاك, يجب عليك زيارة طبيب مخ وأعصاب؛ لأن الأعراض تكون متداخلة, ووجود الصداع, مع الزغللة في العين, يشير في بعض الحالات إلى الحاجة لعمل فحوصات, مثل: الرنين المغناطيسي, وغيرها التي يحددها الطبيب.

أخيرًا - أخي الكريم -: الإنسان منا جسد وروح, وعلاج الجسد ما ذكر سابقًا, وعلاج الروح الصلاة, وقراءة ورد القرآن اليومي, وعبادة الرحمن, وإعانة المحتاج, فكل ذلك علاج للروح.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. عطية إبراهيم محمد,2143102,2012-05-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما رأيكم بهذه الأدوية لعلاج الصداع والوساوس والاكتئاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الدكتور محمد عبد العليم - حفظه الله -:

أنا محمد من مصر، كما تعلم حضرتك أني أعاني من الصداع النصفي، وقد قال لي أكثر من طبيب: إن سبب الصداع نفسي، وسمى بعضهم هذا الصداع (الصداع التوتري)، ذهبت إلى طبيب تخصصه أمراض عصبية، فقال لي: إن الأدوية التي أتناولها كثيرة: (فافرين 100 - ولبترين 150 - أريببرازول 10 - تربتزول) ووصف لي الأدوية التالية -وأنا أتناولهم منذ 10 أيام، وأشعر بتحسن بعض الشيء- والأدوية هي:

1-أوراب فورت نصف قرص ظهرًا.
2-أكتينون (بيبردين) قرص ظهرًا.
3-بك ميرز (أمانتدين) قرص ظهرًا.
4-ولبترين 150 قرص مساء.
5-ديباكين كورنو 500 نصف قرص مساء.
6-أبتريل 0.5 مجم قرص مساء.
وأتناول معهم الفافرين, فما رأي حضرتك؟

جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأظن أننا قد تناقشنا كثيرًا في موضوع الأدوية، وأنا منهجي أنني لا أفضل كثرة الأدوية، لكن الأدوية إذا كانت تحت الإشراف الطبي - حتى وإن كانت كثيرة - فهذا ربما يكون معقولاً.

أنا أعتقد أنك في حاجة لعلاج رئيسي لعلاج الاكتئاب والوساوس، والتغيير الذي قام به الأخ الطبيب هو تغيير جيد، اعتمد فيه التركيز على علاج موضوع الصداع النصفي، وإدخال الدباكين كرونو كمثبت للمزاج قد لا يُرفض، وقد يكون أمرًا جيدًا، لكن يجب أن تلتزم بجرعة الفافرين كجرعة علاجية جيدة، فإذن حين تتناول الوليبوترين مع الفافرين هنا نكون قد ضمنا تمامًا أن الاكتئاب، وكذلك الوسواس لن تعاودك - إن شاء الله تعالى - .

أوراب فورتي هو بديل للإريببرازول، وهو معروف، وهو دواء قديم بعض الشيء، لكن فعاليته معروفة.

والأمانتدين دواء جيد لعلاج الصداع.

فالتغيرات التي أحدثها الطبيب هي على نفس النسق تقريبًا، وما دمت أنت قد شعرت بتحسن فهذا أمر إيجابي وممتاز جدًّا، و- إن شاء الله - كل خطورة معها خير، وأنا أحسب أن هذه الخطوة فيها خير كبير - إن شاء الله تعالى – لك، فأنا أقر حقيقة ما أحدثه الأخ الطبيب من تغيرات وإضافات، فهنالك نوع من الاستبدال للأدوية، وهو استبدال إيجابي لم يخرج من المحيط العلاجي كثيرًا، ولابد أن الأخ الطبيب الذي قام بفحصك ومناظرتك كان في وضع أفضل, وقيّم الأمور بصورة جيدة، ومعظم أطباء الأعصاب لهم إلمام كامل بما هو نفسي.

أريد فقط أن أؤكد لك أهمية الفافرين، وأنا مقر تمامًا لبقية التغيرات.

أسأل الله لك العافية والشفاء, والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2143016,2012-05-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من عدم التركيز ومن صداع في الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 21 عاما, أعاني من فقدان التركيز, وأكثر شيء عندما أصحو الصباح وأسوق السيارة أشعر بعدم التركيز, وأيضا عندما يحدثني أحد لا أستطيع أن أكمل معه الحديث وأحس بعدم تركيز.

أحس بصداع في رأسي وإذا نحيت رأسي أرضا أشعر بدوخة, ولا أستطيع التركيز مع المدرس, أحس أن مخي مشوش, وأحس أيضا بتعب, وإرهاق, وكسل, وخمول, وأشعر بعدم الحيوية والنشاط, وكما يصاحبني الشعور بالنوم.

المواقف الاجتماعية: إذا أحد طلب مني مثلا أن آتي له بشيء من السوبر ماركت, لما يتكلم معي ويطلب من الشيء أحس بصداع وعدم تركيز, وأنا أفكر كثيرا في أتفه الأشياء, وأنا على هذا الحال منذ أكثر من سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.
حالتك في مجموعها يظهر أنها نفسوجسدية, لكن نحن دائما ننصح في مثل هذه الحالات بأن تذهب وتقابل الطبيب (طيب الأسرة), أو طبيب الأمراض الباطنية ليقوم بفحصك جسديا, وتجرى لك الفحوصات الأساسية, والتي يجب أن تشمل على مستوى تركيز الهيمقولبين لديك؛ لتأكد من وجود ضعف, أو فقر في الدم أم لا.

الفحوصات سوف تشمل أيضا وظائف الغدة الدرقية, ووظائف الكلى والكبد، بعض الدراسات الهرمونية المعروفة لدى الأطباء، أيها الفاضل الكريم يجب أن تبدأ بهذه الخطوة, وبعد التأكد من أنك سليم جسديا يأتي بعد ذلك الأمر العلاجي من حيث التأهيل النفسي, وهذا يمثل في:
أولا: يجب أن تنظم وقتك، ولابد أن تأخذ قسطا كافيا من الراحة، النوم الليلي هو أفضل أنواع النوم، وهو الوسيلة الصحيحة لتجنب الإرهاق والكسل والخمول.

ثانيا: لابد أن تمارس تمارين رياضية في مثل عمرك مطلوبة جدا، إن شاء الله تعالى تهيأ لك الظروف لتكون صحيحا من الناحية النفسية، والجسدية.

ثالثا: من خلال تنظيم الوقت يجب أن ترفه عن نفسك بما هو مباح ومتاح, وأن تتواصل اجتماعيا, وأن تخصص أوقاتا للدراسة, وعليك أن تعرف أن تلاوة القرآن بتدبر تحسن التركيز كثيرا, وذلك بجانب القسط الكامل من الراحة, زائد ممارسة الرياضة.

ويجب أن تكون لك دافعية إيجابية, ونعني بذلك أن تكون متفائلاً حول المستقبل, يجب أن تستقرئ الحاضر بقوة, وتستشرف مستقبلك بأمل ورجاء, واعلم -أيها الفاضل الكريم- أن سلاح العلم والدين هم الأفضل لتأهيل الشباب لبناء الشخصية, ولتحسين التركيز, ويشعر الإنسان بقيمته, هذا هو الذي أنصحك به.

أما بخصوص المواقف الاجتماعية: فحين تحسن التواصل الاجتماعي, خاصة على نطاق الأسرة والأصدقاء, والحرص على صلاة الجماعة هذا يجعلك تحس بأن المواجهات الاجتماعية أصبحت عادية جدا بالنسبة لك، لا أعتقد أنك بحاجة إلى علاج دوائي، طبق ما ذكرت لك من إرشاد, وحاول أن تتأكد أنك في صحة جيدة من الناحية الجسدية كما ذكرت.

علاج التشتت وعدم التركيز سلوكيا: (226145 _264551 - 2113978)

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2142652,2012-05-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مشكلتي مع الصداع المستمر فما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الصداع دائما، منذ سنة أتاني صداع شديد، ذهبت إلى طبيب أمراض باطنة وأعطاني كيتوبرفين 150، استمريت عليه سنة، وبعدها أتاني هذا الصداع، أخذت اميجران، وإلى الآن وأنا آخذ اميجران لأنة الوحيد الذي يذهب الصداع مني، وأنا آخذه منذ شهر سبتمبر الماضى2011 وأريد حلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أخى عصام حفظك الله ورعاك: الصداع هو عرض لمرض وليس مرض فى حد ذاته، والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جدا، ويجب عليك أن تراجع طبيب أنف وأذن لفحص الجيوب الأنفية، وأيضا فحص العيون والأسنان، والتأكد من أن الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

وكذلك عليك بفحص الدم لأن نقص الدم يؤدي إلى الصداع مع أعراض أخرى، وأيضا هل تنام عددا كافيا من الساعات يوميا أم لا؟ ويبقى بعد ذلك الشقيقة، أو الصداع النصفي، وهو يأتي في نصف واحد من الوجه ويسببقه ما يعرف بالنسمة aura، وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع، وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان، وشم رائحة، والحساسية من الضوء والأصوات.

أنت لم تذكر ذلك في رسالتك، وهناك نوع لا تسبقه هذه الأعراض، وبالتالي عليك مراجعة الطبيب مع الوضع في الاعتبار الأشياء السابق ذكرها.

والسلام عليكم.",د. عطية إبراهيم محمد,2142126,2012-05-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ينتابني صداع متكرر شبه يومي... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
فشكراً على ما تفعلونه، جزاكم الله خيراً

ينتابني صداع متكرر شبه يومي في منطقة العينين، لم أذكره لأني أعتبره من عدم انتظام النوم والقلق، وأنا أخذت البروزاك شهرا كبسولة واحدة، ثم امتنعت 5 أيام لظروف مرض ابني تكاسلت عن أخذه ثم أخذت 2 كبسولة لمدة يومين، وجدت أني استبدلت الاكتئاب بالصداع، فذهبت لدكتور مخ وأعصاب قريب وزميل لي، فقال بعد الفحص حنان التي أعرفها هادئة ولكن الفحص يقول إنك عصبيه فهل أحد يضايقك؟
فبكيت وكتب لي escita 10 قرصا بعد المغرب olapex5 قرصا بعد الغذاء، فهل سبب الصداع والعصبية البروزاك؟

أنا محتارة بين العلاج يزيد الوزن وغالي، وعلاج رخيص وينقص الوزن ولكن يسبب الصداع، فما النصيحة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

البروزاك لا شك أنه دواء فاعل جداً وممتاز جداً، لكن في الناس خاصة في بدايات العلاج قد يسبب شيء من العصبية والتوتر، وهذه تحدث ( 10 إلى 20%) من الناس.

كما أن البروزاك قد يسبب صداعا بالفعل في بداية العلاج لكن الصداع أيضاً قد يستمر، خاصة إذا كان الإنسان لديه قابلية لما يعرف بالشقيقة أو الصداع النصفي في مثل هذه الحالات قد يستمر الصداع فإذن الإجابة على سؤالك هي نعم، البروزاك يسبب الصداع، وقد يسبب العصيبة، وكنا لا نرى هذه الأعراض كثيراً لكنها أعراض محسوسة ومعروفة.

الطبيب الذي وصف لك عقار (استالوبكس) وأعتقد أنه استالوبرام والذي يعرف باسم سبرالكس وهو دواء ممتاز ولكن يعاب عليه أنه بالفعل غالي الثمن وربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن، فإن لم يتيسر لك الحصول على هذا الدواء نسبة لتكلفته الخوف من الوزن فأعتقد أن عقار فافرين والذي يعرف باسم فلوفكسمين سوف يكون دواء مناسبا، وأنت تحتاج لهذا الدواء بجرعة (50غ) ليلاً، لكن يجب أن تتناوليه بعد الأكل وإذا سبب لك شيئا من الاسترخاء البسيط في الأيام الأولى فلا تنزعجي لذلك.

ربما تحدث أيضاً زيادة بسيطة في النوم، لكنه قطعاً لا يؤدي إلى زيادة في الوزن كما أنه لا يؤدي إلى العصبية والتوتر أو الصداع، هذا قد يكون خيارا ممتازا جداً، فأرجو أن تتشاوري مع طبيبك حول هذه الاستراتيجية الجديدة فيما يخص الدواء.

هنالك دواء أيضاً يعرف باسم ولبيترين، هذا أحد مضادات الاكتئاب وهو معروف جداً في مصر وهذا الدواء لا يزيد الوزن بل على العكس تماماً ربما يخفض الوزن لدى بعض الناس، وهذا أيضا يمكن أن يكون خياراً ويتم تناوله بجرعة (150) مليجرام أي حبة واحدة في الصباح، هذا بالنسبة للخيارات الدوائية.

في نفس الوقت تتعاملين مع الصداع بتطبيق تمارين الاسترخاء، تمارين الاسترخاء مفيدة جدًا في القضاء على الصداع وسوف يشير لك الإخوة في إسلام ويب على كيفية تطبيقها.

أرجو أن تبتعدي عن مثيرات الصداع، هنالك بعض الروابط المعروفة التي قد تثير الصداع منها بعض الأطعمة مثلاً الأجبان، الفول، حتى القهوة عند بعض الناس قد تثير الصداع، وتناول المسكنات بكثرة قد يثير الصداع، القلق والتوتر والعصبية والغضب غير المبرر قد يثير الصداع، هذه كلها يجب أن يتجنبها الإنسان ويحاول أن يجد لها حلولا إن وجدت أنها روابط قوية تسبب الصداع.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2142212,2012-05-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مشاكل المعدة والمريء.. وعلاج الصداع والدوخة,"أعاني من ألم وحرقة في البلعوم, وألم شديد في الصدر, وأحس بدوخة وصداع ورغبة في البكاء, كما أشعر برغبة بالاستفراغ عندما أتناول أي نوع من أنواع الطعام.

أنا على هذا الحال منذ سنتين تقريبا.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري يا أخت ربى إن كنت راجعت أحد الأطباء، خاصة أطباء الباطنية أو جهاز الهضم, وهل تم إجراء تحاليل أو منظار للمعدة, وهل كنت تناولت أي أدوية, وكيف كانت الاستجابة على هذه الأدوية؛ لأن الحرقة في البلعوم, والألم في الصدر, والاستفراغ بعد تناول أي طعام يشير إلى أن المشكلة في أعلى الجهاز الهضمي, أي في المعدة والمريء.

فالحرقة في البلعوم عادة ما يكون سببها ارتجاع عصارة المعدة الحامضة إلى المريء ومنها إلى البلعوم, وهذا قد يسبب أيضا آلاماً شديدة في أسفل الصدر بسبب تقلص المريء أو حصول التهاب حاد في المريء بسبب ارتجاع كمية كبيرة من عصارة المعدة العالية الحموضة التي لا تتحملها أغشية المريء.

ومن ناحية أخرى فإن كان هناك التهاب في المريء أو في المعدة فإنه قد تحصل أعراض مثل القيء بعد تناول الأطعمة, واستمرار هذه الحالة لسنتين قد يسبب فقرا في الدم بسبب قلة تناول الطعام, وبسبب ما يحصل أحيانا من نزف بكمية قليلة نتيجة التهاب أسفل المريء.

وإن كان هناك التهاب في المعدة فهذا أيضا يسبب أحيانا نزفا مسببا فقرا في الدم, وفقر الدم من أسباب الدوخة, وكذلك قلة الطعام, وهذه الدوخة تكون عادة مع الوقوف أو الجلوس من الاستلقاء.

والصداع من أكثر الأمور التي يشكو منها الناس, وفي معظم حالات الصداع يكون الصداع سببه غير عضوي بسبب تغيرات فسيولوجية (وظيفية) في مناطق معينة من الرأس, كالأوعية الدموية والعضلات, وليس بسبب مرض أو إصابة كالصداع النصفي, والصداع التوتري, والصداع العنقودي, وصداع الجوع, وصداع الاكتئاب النفسي.

ومن الأسباب الشائعة لتولد الصداع وضع الرأس لمدة طويلة في اتجاه واحد ووضع ثابت، كما في الجلوس أمام الكومبيوتر والآلة الكاتبة أو بسبب الإجهاد المرهق وقلة النوم والكز على الأسنان.

وعندما يريد الطبيب أن يشخص نوع الصداع عند المريض, فإن هناك أمورا يحب أن يحصل على إجابة عليها من المريض, من حيث زمانه ومكانه، وصنفه، فهو صنوف يجب أن تحصي من أمر الصداع زمانه، هل هو يصيب كل يوم أم لا يصيب؟ هل يصيبنا عند اليقظة؟ هل هو يزيد مع تقدم النهار أو ينقص؟

وتوضع الصداع من الرأس مهم أيضا هل هو في المقدمة؟ هل هو في الصَدغ؟ هل هو حول العين أم هو وجع في قمة الرأس أم في المؤخرة؟

ويجب أن نحصي صنفه كمَا وكيفا، أقليل هو أم كثير؟ أنابض هو؟ أحاد هو كالسهم؟ أثاقب أم هو منتشر؟

وشيء آخر يجب أن نذكره عند الملاحظة, يجب أن نكشف عن العوامل التي تزيد في الصداع، في قوته أو في زمنه، ويجب أن نرقبه خاصة عندما نقرأ أو عندما ننهمك في العمل، وفي مناطق الازدحام مع الصوت العالي, وعندما نقوم أو نقعد أو ننحني، وعندما يحصل حادث.

من الضروري مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي لأنه ولوضع التشخيص النهائي فإن هناك حاجة للمنظار, وبإذن الله ستظهر المشكلة, وحجمها, ووضع خطة العلاج, ومتى تحسنت الحالة بإذن الله فإن الوضع النفسي أيضا سيتحسن بإذن الله.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة وأن بعد العسر يسرا.",د. محمد حمودة,2142230,2012-05-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصداع وتدميع العين؟,"في فصل الصيف السابق حدثت معي مشكلة, وهي: وجود ألم في الجانب الأيمن الأمامي السفلي من الرأس؛ فقمت بالذهاب للطبيب, وقد أعطاني كلاًّ من اندرال 10مج, مع حقن ابيكوتيل, مع ستوجيرون, مع ميجراسيد, وقد تحسنت حالتي -والحمد لله- ولكن منذ أربعة أيام تقريبًا رجعت لي الحالة مجددًا, مع وجود صداع في كامل الرأس, وتدميع في العين, ودوخة خفيفة, مع إحساس بالقيء, مع العلم بأن الطبيب قد أخبرني بأن هذه الحالة هي عبارة عن صداع نصفي, فأرجو إفادتي, وهل يمكنني تكرار العلاج أم أقوم بالكشف مرة أخرى؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فيظهر فعلاً أن هذه الأعراض التي حدثت لك في المرة الأولى, وفي هذه المرة أيضًا هي ناشئة من صداع نصفي, لا شك أنه مزعج بعض الشيء، لكن ليس به خطورة - إن شاء الله تعالى - .

المبدأ الطبي السليم هو أن تذهب مرة أخرى إلى الطبيب، وفي هذه المرة إن رأى الطبيب إجراء بعض الفحوصات كصورة مقطعية للدماغ مثلاً, فهذا سوف يكون أفضل، وسوف يجلب لك - إن شاء الله تعالى – الكثير من الاطمئنان, هذا أولاً.

ثانيًا: هنالك ثلاثة موجهات أساسية للعلاج في مثل هذه الحالة:
الموجه الأول هو: أن تضع لك بعض الأدوية الإسعافية، أي الأدوية التي سوف تجهض نوبة الصداع في وقتها.

الموجه الثاني والخط الثاني للعلاج – وهو الأساسي من وجهة نظري – هو: أن تعطى بعض الأدوية التي يعرف عنها أنها تقي من الصداع النصفي، وهي معروفة للأطباء.

الموجه الثالث هو: أن تتخذ بعض التحوطات، خاصة فيما يتعلق بتجنب بعض الأطعمة التي قد تثير الصداع النصفي، وكذلك تجنب الإجهاد النفسي والجسدي.

هذه هي الأسس الرئيسية لعلاج مثل هذه الحالة، وهنالك أيضًا إرشادات مهمة مثل تطبيق تمارين الاسترخاء, فقد وجد أنها ذات فائدة كبيرة جدًّا وانظر (2136015) لإجهاض أو منع نوبات الصداع النصفي، كما ذكرت لك, والتحوط من بعض الأطعمة، فهذا أيضًا مهم وضروري، وإن شاء الله تعالى سوف يقوم الطبيب بتزويدك بكل هذه المعلومات.

الموضوع - إن شاء الله تعالى – سهل جدًّا، والخطوات التي ذكرتها لك هي الخطوات المنهجية العلمية، والتي هي أفضل من الناحية المهنية، وإن شاء الله تعالى تَعمّك الطمأنينة الكاملة بعد أن تقابل الطبيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2142000,2012-05-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع في رأسي، مع ضباب في الرؤية، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع في رأسي، وأحس بوخز إبرة في أسفل رأسي، وتنميل في كتفي وذراعي الأيسر، وأعاني الآن من ألم بعيني مع أذني، وفي وقت الألم أحس بضبابية في الرؤية، وأشكو من الألم في أغلب يومي، وانتفاخ في رقبتي وكتفي، وعندي التهاب في المعدة، ذهبت إلى المستشفى ووصف لي الدكتور حبوب، ولكن بدون أن يكشف عليّ، وبدون أشعة.

أرجو منكم معاينة حالتي، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع الذي يكون في أغلب اليوم، عادة ما يكون صداع توتر، وهو من أكثر الأعراض شيوعا التي يعاني منها الإنسان، وقد يشكو منه البعض من نوبات صداع التوتر بشكل متقطع، بينما يعاني منه آخرون بشكل يومي تقريبا، أو مرتين أو أكثر أسبوعيا.

الإحساس في حالات الصداع عبارة عن ضيق، أو ضغط مستمر، وغالبا يأتي في شكل رباط يشد بمحيط بالرأس، وغالبا ما يبدأ الصداع في أواخر النهار، وقد يستمر لبضع دقائق، أو أيام، أو شهور، بل وسنين، وقد لا يكون الألم ملحوظا إلا بالكاد، أو حادا، أو يقع بين هذا وذاك، وقد ترتفع شدته وتخف، والضيق الذي يسببه قد يجعل من العسير على المرء أن يغالبه النوم، غير أنه عادة ما لا يكون من الشدة بحيث يصيب المرء بالأرق.

ألا أنه يفضل في مثل حالتك، ومع وجود الضبابية في العين، والانتفاخ في الرقبة، والتنميل في الكتف، والذراع، أن يتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة، والدماغ؛ لأن صداع التوتر لا يترافق مع اضطربا في الرؤية، أو انتفاخ في الرقبة والكتف كما ذكرت.

أما بالنسبة لالتهاب المعدة، فلابد وأن أحد الأطباء قد أخبرك أنك تعاني من التهاب المعدة، لأن المريض لا يعرف إن كان يعاني من التهاب في المعدة، وعادة ما يشكو من الألم في أعلى البطن بعد الطعام، ويترافق أحيانا مع الغثيان، والشعور بالشبع، والإحساس بالانتفاخ في أعلى البطن، ويكون سببها إما الجرثومة اللولبية أو بسبب بعض الأدوية، ويمكن أن تم تشخيصها بالفحص الطبي، والتحاليل مثل تحليل الدم أو البراز للجرثومة اللولبية، وإن يتم علاجها بالعلاج الثلاثي:

-Omeprazol
Amoxacillin 500
Clarithromycin 500

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2141588,2012-05-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في عيني اليمنى لا أستطيع معه التركيز,"تحية طيبة، وبارك الله فيكم، وأعانكم على ما تقومون به.

أعاني منذ مدة من ألم في عيني اليمنى، ويكون الألم لدرجة لا أستطيع معه التركيز، فأضطر لإغماض عيني، وحجبها عن الضوء، ويكون مرافقا لهذا الألم احمرار في أحد الأوعية الدموية في عيني، وعندما أنظر أجده كخيط أحمر في عيني، وأنا أفترض ولست أجزم أن الألم في عيني اليسرى بدأ إثر توتر وضغط أصابني، وأنا في العادة لا أكتم توتري، ولكن الذي حدث أنني كتمت توتري، ولم أشتك لأحد، فكنت أشعر بغصة أصابتني، ولم أستطع اللجوء لأحد.

وأذكر أنه في نفس اليوم شعرت بألم في جانبي الأيمن أو الأيسر من الوجه لا أذكر، ولكنني شعرت كأن هناك ثقلا في تلك الجهة من وجهي، وألما في عيني من نفس الجهة، وبعدها ليس بفترة طويلة بدأت أشعر بالألم في عيني اليسرى، وأيضا لاحظت أن عيني اليمنى يحدث فيها ألم بسرعة عندما أتوتر، وهو ليس مرتبطا شرطا بالمشاهدة الطويلة للتلفاز أو الجلوس أمام الكمبيوتر، فأحيانا أتألم ولو لم تصل مدة جلوسي لنصف ساعة، وهذا يزداد في فترة الامتحانات، ولكنه يزيد عند التركيز في التلفاز أو الكمبيوتر، علما بأنني طالبة برمجيات، لذا أضطر لاستعمال الكمبيوتر لفترات أطول.

علما بأنني لا أعاني من نقص في نظري، ولا أعاني من حساسية تستدعي علاجي ووضع نظارات طبية، وهل نظرية التوتر يمكن أن تكون صحيحة؟

أريد جزاكم الله خيرا تفصيلا لحالتي، وإعطائي كل الاحتمالات لمرضي، وأعرف أنه يستلزم علي الذهاب للطبيب، ولكني لن أذهب إلا أن يكون لدي فكرة عن حالتي، لأن الأطباء هنا ليسوا أكفاء على الأغلب، ولا يعطون كل الأجوبة، ويكون لديك الكثير من الأسئلة التي لا يتم الإجابة عليها أصلا، ولا يحفزونك، وتشعر وكأنهم ينتظرون أن تدفع فقط ثمن المعاينة، لذا أرجو من فضلكم أن تردوا علي بسرعة، لأنني أشعر بتزايد المشكلة، وأخاف من أن يتفاقم الأمر معي لنقص نظري.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن وصفك الدقيق للحالة التي تعانين منها:
أنها تتماشى وما يسمى بالصداع النصفي، وهو ألم يصيب في الغالب ناحية من الرأس، وقد تمتد إلى الناحية الأخرى في بعض الحالات.

وهذا الألم قد يبتدئ في العين، ثم يمتد إلى جانب الرأس، وقد يصل أحيانا إلى ناحية الفم والأسنان في نفس الجهة، وفي بعض الأحيان قد يأتي في العين فقط، وأكثر ما يسببه هو الإرهاق، والتوتر، وقلة النوم.

وحالتك هذه بسيطة، ولكن يتوجب عليك مراجعة طبيب العيون حتى نستبعد أي خلل في العين، وكذلك مراجعة طبيب باطني أو أعصاب وعمل الفحوصات حتى نعرف سبب هذا الألم وعلاجه، وفي الغالب سوف يكون كل شيء طبيعياً - بإذن الله - ولكن يتوجب عليك تنظيم الوقت، والنوم جيداً، وعدم الإرهاق البدني والنفسي، والتوكل على الله، وكل شيء سيكون طبيعياً.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2141634,2012-05-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع بالرأس بعد الوصول للنشوة الجنسية ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وقت الجماع مع الوصول إلى الذروة أصابني صداع في منتصف الرأس، واستمر إلى اليوم الثاني، ومن بعد الشعور بخدر في يدي اليسرى، وألم في الرأس خفيف عن المرة الأولى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

قد يكون الأمر طارئًا ولا يتكرر مرة ثانية، وقد يحدث في بعض الحالات نتيجة الإثارة العالية، وقد يكون ذلك مصاحبًا لتناول أدوية منشطة جنسيًا، أو نتيجة إجهاد، أو انخفاض في ضغط الدم، وعليك بمتابعة الأمر، وعليك بالتواصل معنا لتوضيح هل حدث تكرار لهذا الأمر أم لا، وتوضيح الأعراض بصورة دقيقة، وكذلك هل تتناول أي علاج؟ وماذا عن ضغط الدم كما يُفضل عمل صورة دم كاملة (CBC).

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2141504,2012-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أريد علاجاً للصداع التوتري والحالة النفسية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا الآن أتناول الفافرين 100 والولبترين 150 ، وأحياناً الاريببركس 10 نصف قرص أو قرص، أعاني من الصداع النصفي، ولكن في الفترة الأخيرة أصبح الصداع يأتي يومياً، ويكون الصداع كلياً في أوقات كثيرة، وأتناول المسكنات مثل الباندول اكسترا والمجرانيل والكوتيفان والبروفين والإسبرين، ولكن الصداع مستمر.

ذهبت لطبيب المخ والأعصاب فوصف لي التوبامكس 25 قرصين ثم ذهبت لطبيب مخ وأعصاب آخر فوصف لي اندرال 40 مرتين، ولكن الصداع مستمر، عدت إلى الطبيب الأول فوصف لي تربتزول 25.

أنا تحدثت مع د. محمد عبد العليم فقال لي أوقف التربتزول وأرفع جرعة الاندرال إلى 120 مع التوبامكس 25، بينما الطبيب النفسي الذي أتابع معه وصف لي Sumatriptan أو Zolmitriptan ، وقال لي إن الأدوية الأندرال والتوبراميت أدوية جيدة، ولكنها أدوية تمنع حدوث نوبات الصداع، ولكن لا توقف نوبات الصداع، لذلك وصف لي الأدوية الأخرى مثل Zolmitriptan لوقف الصداع، ثم أتناول الأدوية الأخرى.

فالعلاج سيكون كالتالي عند الإحساس بالصداع أتناول ال Zolmitriptan، ثم أتناول الأندرال بجرعة 120 والتبراميت بجرعة 25 وقرص باندول أكسترا (لن أكثر من المسكنات)، أسئلتي لكم ما هي أفضل جرعة ل Zolmitriptan ، حيث إن تركيزاته (2.5 و 5 مجم ) والجرعة القصوي منه 15 مجم.

هل هذا الدواء له خاصية ال tolerance ، أم أنه مثل أدوية الاكتئاب التي تعمل كعلاج، وتعمل بخاصية البناء الكيميائى أو التراكمي، وهل لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة؟ وهل هناك مشكلة من تناول ال Zolmitriptan مع الفافرين والولبترين والاريببركس والتوبامكس والاندرال؟

هل أدوية الصداع النصفي Sumatriptan وzolmitriptan ، يعتبر ذلك علاجاً أم مسكنات؟ وما هي الجرعات العلاجية؟ مع العلم أن الأدوية تؤخذ تحت إشراف الطبيب، وهل كل 2.5 مجم من ال zolmitriptan يساوا 50 مجم من ال Sumatriptan ؟ وهل هذه الأدوية تحمل خاصية ال tolerance؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على رسالتك، وبالطبع أنا أذكر تمامًا تواصلك معي والنقاش الذي دار بيننا، وأشكر لك مرة أخرى ثقتك في شخصي الضعيف، وأسأل الله تعالى أن يعافيك وأن يشفيك.

لا شك أن مقابلتك للطبيب هو قرار سليم، والآن الطبيب تعامل مع حالتك كأنها صداع نصفي من نوع الشقيقة، فالأدوية التي أعطيت لك وهي (zolmitriptan) دواء متميز جدًّا في إجهاض نوبات الشقيقة، أما الـ (Sumatriptan) فهو دواء يستعمل للوقاية من هذه النوبات، والإندرال والتوباماكس كما ذكر لك الطبيب هي أدوية وقائية.

أرجو أن تتبع نفس الإرشادات التي ذكرها لك الطبيب، والجرعة التي وصفت لك وهي 2.5 مليجرام أعتقد أنها كافية جدًّا، وأنا أطمئنك تمامًا أنه لا يوجد أي تناقض ما بين الأدوية التي تتناولها والأدوية الجديدة التي أضافها لك الطبيب، وكما ذكرت لك هذه أدوية تخصصية جدًّا تُستعمل في علاج الشقيقة، وهذه الأدوية لا تحمل خاصية التحمل أو ما يعرف بالإطاقة.

أرجو أن تطمئن تمامًا، ولابد أن تتخذ التحوطات اللازمة في خصوص الأطعمة، فتجنب الإكثار من شرب القهوة، ويقال أيضًا إن الفول ربما يثير الصداع النصفي، وكذلك الأجبان والشكولاتا، والخير في الأطعمة أيضًا يعتمد على تجربة الإنسان الشخصية، فهنالك بعض الأطعمة التي تثير، وإذا اكتشفت أن هنالك أي علاقة لهذا الصداع بأطعمة معينة فأرجو أن تتجنبها، كما أيضًا حاول أن تكون دائمًا في وضع استرخائي، وألا تفكر كثيرًا في هذا الصداع.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2140766,2012-05-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من خروج شمع من أذني وصداع مزمن... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع مزمن، وخاصة عندما يكون الجو حاراً شديداً أو بارداً جدا، وعندما أشعر بالجوع، حيث إنني احتجمت لكن لم ينفعني، فما نصحكم لي؟

كما أني أعاني من خروج شمع من أذني يابس جداً، وأحياناً لا أستطيع إخراج الشمع، فما الحل؟

علماً أن عندي ألماً في الرقبة عندما ألتفت توجعني رقبتي، وإذا التفت أكثر من خمس مرات متواصلة يزول، لكن سرعان ما يرجع الألم.

جزاكم الله الفردوس الأعلى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للصداع الذي تعاني منه فإنه معروف أن الجو البارد قد يحدث نوبة الصداع، ويكون صداعاً متعمماً، وقد يحدث أحياناً الصداع عند مرور شيء بارد جداً مثل الآيس كريم في الحلق، فإن هذا أيضاً يحدث صداعاً حاداً.

أما بالنسبة للحرارة فكذلك التعرض للشمس أو للحرارة العالية قد يسبب توسع الأوعية الدماغية، وهذا يسبب صداعاً قوياً أيضاً، ولعلاج مثل هذه الحالة فإنه يجب تجنب البرودة وإن حصل صداع الحرارة فيجب الدخول إلى منطقة باردة ووضع كمادات باردة أو الاغتسال بماء بارد، وتناول المسكنات.

أما الشمع في الأذن فكما تعلم أن شمع الأذن جزء من الدفاعات الطبيعية للجسم، وهو يساعد على حماية قناة الأذن عبر التقاط الأوساخ، وإبطاء نمو البكتيريا، لكن في بعض الأحيان يحصل انسداد في قناة الأذن إذا أنتجت الكثير من شمع الأذن، أو أصبح تراكم شمع الأذن صعب التصريف بصورة طبيعية، فقد يجعلك ذلك تشعر بألم في أذنك أو بإحساس بالامتلاء في الأذن المصابة أو بسبب طنين الأذن.

الطريقة الأكثر أماناً لإزالة شمع الأذن هي زيارة الطبيب، فقناة الأذن وطبلة الأذن في غاية الدقة، وقد تتعرضان للضرر بسهولة، والنصيحة التي دائماً ما يعيدها الأطباء أن لا تحاولي إخراجها بواسطة العيدان القطنية أو مشابك الأوراق أو دبابيس الشعر المسطحة. فهذه الأمور قد تدفع المادة الشمعية أعمق، وتؤذي بطانة قناة الأذن وطبلة الأذن.

أما علاج انسداد الأذن في المنزل فإن كانت أذنك لا تحتوي طبلة وأذنك على أنبوب أو ليس فيها ثقب فيمكن محاولة إزالة الشمع في البيت بالطريقة التالية:
شمع الأذن يوضع عليه بضع قطرات من زيت الأطفال أو الزيت المعدني أو الغليسرين في أذنك بواسطة قطرة العين، مرتين يومياً، لمدة أربعة إلى خمسة أيام على الأكثر، وحين يصبح الشمع طرياً، يتم ملئ وعاء بالماء المسخن وفق حرارة الجسم، وإذا كان الماء أكثر برودة أو سخونة، فقد تشعر بالدوار
فيما رأسك منتصب، أمسك بأعلى أذنك وشدها إلى الأعلى. وباستعمال اليد الأخرى، أنزل الماء برفق إلى قناة أذنك باستعمال إبرة مطاطية سعتها 3 أونصات، ثم احن بعدها رأسك لتصريف الماء في الوعاء أو المغسلة، وقد تحتاج إلى تكرار هذه العملية مرات عدة قبل خروج فائض الشمع.

تذكر دائماً أن طبيبك يستطيع إزالة الشمع الفائض بأمان وفاعلية، باستعمال إجراء مماثل أو أحياناً بشفط الشمع الجاف بواسطة شفاط آمن، أما آلام الرقبة فهذه من العضلات التي يمكن أن تخف آلامها مع تكرار الالتفاف، وعليك بتجنب إرهاق عضلات الرقبة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2140800,2012-05-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
دوخة وصداع بالرأس .. ما السبيل إلى علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي ظهرت بعد أن أنجبت ابني الثالث، بعد ولادتي وعندما أنهيت الأربعين جاءتني كآبة النفاس، وبقيت عندي قرابة شهر، والتفكير في الموت دائما، والملل من الحياة، وأني مقصرة في واجباتي، والحمد لله بالدعاء والأذكار خفت كثيرًا، وبعدها بدأت رحلة المرض، وبدأت في تنميل وخدران في يدي اليسرى، وضيق تنفس، ودهشة.

صبرتُ قليلا وذهبت إلى دكتور قلب وعمل فحوصات للقلب، والحمد لله كلها سليمة، وعمل صورة أشعة للظهر، وظهر عندي اعوجاج في العمود الفقري من ناحيه اليسار، وحوّلني إلى دكتور عظام، ودكتور العظام طلب مني عمل أشعه الرنين المغناطيسي، قال: ممكن المشكلة في الأعصاب، وأنا أخاف من الأماكن الضيقة.

لم أقم بهذه الأشعة (الرنين المغناطيسي) وأشعر بتنميل في رجلي اليسرى من ناحيه القدم، والحمد لله ذهب هذا التنميل والخدران من يدي ورجلي.

والآن أعاني من صداع في رأسي وخاصة من الجهة اليسار مع تنميل وخدران ودوخة ودوران، والدوخة مزعجة، وأحيانا لا أريد أن أخرج من البيت بسببها.

أنا في بلاد غربية ولا أجيد اللغة جيدًا، رجاء تشخيص حالتي، وأي سؤال أنا حاضرة.

جزاكم الله خيرًا .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الفقيرة إلى الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


فالحمد لله أن الأعراض التي كنت تعانين منها في الظهر قد تحسنت. وأما بالنسبة للأعراض التي تعانين منها الآن وهي الصداع والتنميل والخدران والدوخة فلم تذكري منذ متى وأنت تشعرين بهذه الأعراض، وأين التنميل والخدران، فكل موضع للخدران قد يشير إلى مشكلة معينة، وأحيانا يكون من منشأ نفسي - خاصة إن لم يكن له توضيح تشريحي معين - وأحيانا الضغوطات النفسية يمكن أن تسبب في كثير من الأعراض التي لا يمكن أن نفسرها من ناحية عضوية، وتكون بسبب ضغوطات نفسية.

إذا كانت الدوخة تأتي من الجلوس السريع أو الوقوف السريع من وضعية النوم أو الاستلقاء فعندها يجب أخذ قياس الضغط في كل الوضعيات (الاستلقاء والجلوس والوقوف) لمعرفة إذا كان هناك انخفاض في الضغط يسبب هذه الدوخة، وإن كانت الدوخة تحصل بعد تسارع في القلب فإن تسارع القلب قد يكون السبب في ذلك.

وهناك أسباب أخرى للدوخة منها: دوار الوضعية الحميد (Benign positional vertigo ) وهي حالة تحدث بسبب اضطراب للوحدات الحسية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والأعراض تشمل إحساسا بالتأرجح أو خفة الرأس، ويحدث بتغيير وضعية الجسم.

ومن الأسباب أيضا (التهاب العصب الدهليزي) وتحدث بسبب التهاب الخلايا العصبية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والعرض الرئيسي هو دوار مفاجئ، ويستمر لعدة أسابيع . ومن الأسباب أيضا (فقر الدم) وهذا يؤدى أيضًا الى الإحساس بالخفقان وضيق النفس.

وأما الصداع ففي معظم الأحوال يكون السبب هو (الصداع التوتري) وهو أكثر أسباب الصداع، إلا أن هناك أنواع أخرى من الصداع.

على كل حال هناك بعض الأدوية التي يمكن تناولها والتي يمكن أن تخفف من الأعراض.
• يمكن تناول (Betaserc 16) وتؤخذ مرتين الى ثلاث مرات للدوخة وتستمرين عليها حتى تخف الاعراض.

• يمكن تناول أيضًا (Naproxen 250) للآلام مرتين في اليوم، وإذا كانت هناك ضغوطات نفسية فقد يكون لها عامل في هذه الأعراض، إلا أنه إن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع فيفضل مراجعة طبيب مختص في الأمراض العصبية، فكل هذه الأعراض تدخل من ضمن اختصاصه.

والشفاء بيد الله، ولا حول ولا قوة ولا صحة ولا عافية إلا منه سبحانه.",د. محمد حمودة,2140906,2012-05-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام وصداع في مقدمة ومؤخرة الرأس... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو إفادتي في هذه المشكلة، قصتي بدأت عند زيارتي لأحد الأصدقاء حين غادرت من عنده أصابتني دوخة قوية وقلق وخرف شديد، أحسست أنها النهاية.

بعد ذلك بدأت أشعر بآلام في الرأس وصداع في مقدمة الرأس وفي المؤخرة، خصوصاً قرب الأذنين، وآلام في الرقبة والكتفين، مع ألم في الرجلين من الركبة وتحت، مع شعور بتنميل.

عملت كل التحاليل والفحوصات، الكلى سليمة -والحمد الله- وقد خف الصداع، ولكن لم يختف، بين الحين والآخر أشعر عند الوقوف للصلاة بعدم الاتزان فماذا أفعل؟! لأني صراحة لم أعد أستطع تفسير ذلك.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر إن كنت قد أجريت طنينا مغناطيسيا للرأس، وإنما اكتفيت بذكر التحاليل والفحوصات، فهو مهم في حال وجود الأعراض التي تشكو منها، وبسبب استمرار الصداع والأعراض الأخرى التي تشكو منها.

الدوخة قد تأتي لأسباب عديدة، وعادة ما تتحسن إن كانت من الأسباب العابرة، والصداع الذي تشكو منه هو صداع التوتر، وهو ما يعاني منه أكثر الناس، ويكون خلف الرأس، وأحياناً من الأمام، ويكون بشكل شد على الرأس، وقد يستمر أياماً أو أسابيع، والعلاج يكون بتناول المسكنات عند حصوله مثل بروفين 600 مرتين في اليوم أو نابروكسين 500 مرتين في اليوم، وقد يترافق مع آلام في عضلات أعلى الرقبة.

أما التنميل في يد واحدة فإن كان فقط في اليد وكان أكثر ما يكون في الصباح فيكون سببه انضغاط العصب الأوسط في الرسغ، ويكون علاجه بوضع مثبت في الليل لمنطقة الرسغ Wrist splint وإن لم تتحسن الأعراض فعندها يلزم إعطاء حقنة كورتيزون في اليد.

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض العصبية للفحص الطبي، خاصة مع الأعراض التي تشكو منها من الشعور بعدم التوازن أثناء الوقوف، فمهم معرفة الضغط عند الوقوف، وفحص الأعصاب وفحص التوازن، وقد تحتاج لإجراء طنين مغناطيسي للرأس.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2140820,2012-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
زوجتي تعاني من وجع الرأس، فهل لحبوب منع الحمل علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع المفيد لكثير من الناس، وسؤالي هو عن زوجتي التي يضل رأسها يؤلمها، وقيل إن هذا الوجع هو من جراء تأثير حبوب منع الحمل، وقيل إنه من جراء (النرفزة) والتوتر، وقيل إنه جراء الانحراف في الأنف.

ذهبنا إلى دكتور الأنف فنفى أن يكون الألم من جراء الانحراف في الأنف، وذهبنا إلى دكتورة مختصة في النساء والولادة فنفت أن يكون الوجع من تأثير حبوب منع الحمل، وقالت قد يكون الوجع ناتجاً عن هرمونات، أو من هذا القبيل، علماً أنها إذا توترت يؤلم رأسها.

أفيدوني في هذا جزاكم الله جنات النعيم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من النساء اللاتي يعانين من الصداع قبل الدورة وخاصة الشقيقة، وذلك لنقص هرمون الستروجين في هذه الفترة من الدورة.

إن كان الصداع لم يكن موجوداً قبل تناول حبوب منع الحمل، وابتدأ بعد تناول حبوب منع الحمل فهذا له علاقة مع حبوب الحمل، حيث إن بعض النساء يبدأ الصداع عندهم أو تتغير طبيعيته بعد تناول حبوب منع الحمل.

وعندها يتم إعطاء المريض نوع آخر من حبوب المنع التي تحمل فقط البروجستيرون دون الاستروجين، وكما ذكرت فقد تتغير طبيعة الصداع، أو تزيد عند النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل، فمثلاً صداع التوتر يمكن أن يزيد مع حبوب منع الحمل،

لذا أولاً يفضل تغيير حبوب منع الحمل، فإن استمر الصداع فعلى الأكثر فإن الصداع هو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع انتشاراً، وهو يزيد مع القلق والتوتر، ويشعر المريض وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته، على خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه إقياء وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، وقد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف.

مما يساعـد المرضى في التغلب على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء، وقـد تفيـد الأدوية المسكنة مثل نابروكسين 250 مرتين في اليوم أو فولتارين 5 ملغ في تسكين الألم الحاد، وقد يحتاج المريض أيضا مضادات الاكتئاب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2141542,2012-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مزمن وغثيان وتأثر بأشعة الشمس.. فهل أنا مصاب بالشقيقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب عمري 18 سنة، أعاني من صداع في مؤخرة الرأس مستمر لا يتوقف (24ساعة)، مصحوب بغثيان، وقلة في التركيز، ولاحظت أني أتأثر من أشعة الشمس في وقت الظهيرة أحيانا، حيث يشتد الصداع، وأحس بإرباك في البصر، علما أن هذه الحالة لا تحدث كثيرا، بدأت الأعراض من قبل 5 سنوات، وقمت بمراجعة العديد من الأطباء، ولكن التشخيص كان على أنه صداع توتري.

علما أن علاجات الصداع التوتري لم تفي بالغرض رغم الاستمرار عليها لأشهر، أما آخر طبيب فقد قمت بمراجعته، وبعد تأكده من سلامة أشعة الدماغ (المفراس الحلزوني)، ومن سلامتها تماما، أقر بأني أعاني من الشقيقة، فهل هذا التشخيص دقيق برأيكم، وهل تكون الشقيقة في مؤخرة الرأس؟

مع جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاشم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر إن كان الألم في طرف واحد أو طرفين، فقد ذكرت أنه فقط في مؤخرة الرأس، ومن المهم مدى استمراره، فالصداع النصفي لا يستمر أياما، وإنما يأتي بشكل نوبات آلام حادة صداع التوتر يمكن أن يدوم عدة أيام أو أسابيع.

والألم يبدأ في الخلف إلا أنه قد ينتشر للأمام، ويصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط، مع الإحساس، وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته.

وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه إقياء أو تثار بالضوء، وقد يخف بانشغال المريض؛ ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت.

قد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف أو خلف الرأس، وصداع التوتر لا يتحسن عادة بالمسكنات العادية.

وما يساعـد المرضى في التغلب على صداع التوتر منها تمرينات الاسترخاء، وقـد تفيـد الأدوية مثل نابروكسين 500 ملغ مرتين في اليوم، أو فولتارين 100 ملغ مرة واحدة، كما قـد يستفيد بعض مرضى صداع التوتر، و الذين يعانون صداعاً متكرراً شديداً من أدويـة الشقيقـة الوقائية، وينصح بعض الأطباء بمضادات الاكتئاب مثل Nortyptaline.

وبالنسبة للشقيقة فإن ألم الرأس يكون فيها الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس (الصدغ، الجبهة أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن) ورهاب الضوء والقياء.

وفي مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء والظلام والنوم، وقد يبقى الصداع عدة أيام، أي أن الصداع في نصف الرأس، وهناك بعض الأعراض التي تحصل قبل الشقيقة منها على شكل عُتمات وامضة، خطوط فضية لامعة متعرجة تمشـي في عرض الساحتين البصريتين، وخلال 20 دقيقة قد يفقد المريض بعدها ساحته البصرية، وفي بعض الأشخاص يشعرون بتنميل في الجسم، أو ينتقل من مكان لآخر، ويشعر المريض بالغثيان والإقياء ويفضل الهدوء، والغرفة مظلمة.

فكما ترى فإن هناك بعض الحالات التي قد يصعب البت فيها, إلا أن في معظم الحالات تكون الشقيقة في نصف الرأس، أو جزء من نصف الرأس، أما إن كانت من الخلف، وفي الطرفين، ولا تترافق مع إقياء، وتدوم لفترات طويلة (أيام وأسابيع ) فيكون الصداع هو من النوع التوتري.

يفضل الاستمرار مع الطبيب المعالج، وتناول الأدوية التي وصفها لك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2140616,2012-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من آلام في الأسنان وصداع لا أعرف سببها!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي الآلام بالأسنان شديدة، تظهر بشدة وتخف قليلاً، وهي مرتكزة بالجانب الأيسر أكثر، لكنها تنتقل إلى الجانب الأيمن في بعض الأحيان، وأحياناً في جميع الأسنان، وبعض الأسنان دون بعض.

مع العلم أني خلعت معظمها لعل الألم يخف، ولكن دون جدوى، ولا يوجد التهاب باللثة، ولا تسوس بالأسنان، وزرت أكثر من طبيب للأسنان، ولا فائدة، وذهبت لأطباء مخ وأعصاب ونفسية، وقاموا بعمل رنين على المخ وكان سليماً، وأشعة مقطعية ورسم مخ، وكله سليم، واستعملت أدوية مثل تجريتول لمدة لا تقل عن 6 أشهر، وأدوية أخرى ولا فائدة .. حتى أقوى المسكنات مثل كتافاست وكتافلام لا تخفف الآلام!

آخذ دواء للضغط نتراليكس، والضغط متزن، وطبيب الأسنان قام بإزالة الجير من الأسنان، وقال لي: ربما يكون هو السبب، لكن الآلام ما زالت مبرحة.

أرجوكم ماذا أفعل لتخف هذه الآلام؟

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد لا تكون هذه الآلام ناتجة عن الأسنان، ويمكن أن تحدث بسبب التهاب العصب الخامس أو الصداع النصفي أو مشكلة بالأعصاب، وفي هذه الحالة بعد التأكد من عدم وجود مشاكل بالأسنان أو باللثة، فمن الأفضل مراجعة طبيب الأعصاب، وقد تستفيد من العلاجات المانعة لنوبات الصداع النصفي أكثر من المسكنات إذا كان التشخيص هو الصداع النصفي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2140538,2012-05-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع شديد في منطقة العينين عند الاستيقاظ صباحاً... ما سبب ذلك,"أعاني من صداع شديد في منطقة العينين، وخاصة عند الاستيقاظ، ذهبت لدكتور عيون فقال عندك حساسية، وأن الصداع ليس سببه العين، فهل سبب الصداع قلة النوم أو التوتر أم أعمل فحوصات أخرى؟

أول شيء أفعله عند الاستيقاظ هو شرب كوب من الشاي على الريق لمعالجة الصداع، فما مضار شرب الشاي على الريق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ،،،

فهناك عدة أسباب للصداع الصباحي منها:
- ارتفاع الضغط الشرياني.
- التهاب الجيوب الأنفية واحتقان الأنف.
- ارتفاع ضغط الرأس Bening intracranial hypertension.
- الضغط على الأسنان في الليل أثناء النوم.
- قلة النوم والاكتئاب أو التوتر النفسي.

فإن تم فحص العين وقاع العين، فإن هذا يستبعد ارتفاع الضغط داخل الرأس، لأن ارتفاع ضغط العين يسبب وذمة في العصب البصري، إلا أن طبيب الأعصاب يمكنه كشف هذه الوذمة، فإن كان الضغط الشرياني طبيعياً، فهذا أيضاً يستبعد وجود ارتفاع الضغط كسبب لهذا الصداع، ويمكن أن تسألي من ينام معك في الغرفة إن كنت ممن يضغطون على أسنانهم أثناء الليل، فهذا يسبب صداعا صباحيا، وفي هذه الحالة يجب مراجعة طبيب الأسنان.

وأما بالنسبة للشاي فهو يساعد على تخفيف الصداع؛ لأن فيه كافئيين، وهناك العديد من المسكنات للصداع التي تحتوي على المسكنات وعلى الكافئئين، ولا بأس بذلك حتى ولو تم تناوله على الريق.

إن استمر الصداع ولم يتحسن مع الوقت، وإن لم يكن هناك أي من الأمور التي ذكرناها كسبب للصداع الصباحي، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2139422,2012-05-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من قلة النوم ومن الصداع، ما العلاج؟,"أنا أعاني من قلة النوم، نومي محدود 3 ساعات باليوم، لدي أيضاً صداع مزمن وقلق مستمر من المجهول، أحس نفسي متضايقة، حتى لو كنت بمكان تجمع وتسلية، ليس لدي شهية للأكل، ممكن وجبة واحدة أو أقل باليوم، وعصبية زائدة، ممكن أكسر أي شيء أمامي عندما أعصب!

أتمنى ألقى حلاً بأسرع وقت، أحس نفسي متعبة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب أولاً أن يعرف سبب قلة النوم، هل هو ناتج من سبب عضوي أو مرضي جسدي مثلاً، أم هو ناتج من حالة نفسية أو هو مجرد عادة تم اكتسابها، وذلك نسبة عدم الانتظام في النوم بصورة صحيحة، ما دام لديك هذا الصداع المزمن وتعاني من الضيق وسرعة الانفعال وعسر المزاج والعصبية، وفقدان الشهية للطعام، هذه كلها مؤشرات تجعلنا نعتقد أنه لديك نوعاً من القلق الشديد نسبياً.

هذا القلق يضعف النوم؛ لأن القلق أيضاً من مكوناته ما يعرف بالاكتئاب العصابي أو العصبي، فإذاً ننصحك إذا كانت هنالك لديك أي صعوبات في الحياة والحياة لا تخلو من الصعوبات، حاولي أن تجدي حلولا، والحلول تتطلب الصبر والتأني والحوار والنقاش، مع الآخرين، ننصحك أيضاً أن تكوني متواصلة اجتماعياً، وأن تكون لك رغبة في أداء الأنشطة المختلفة في أثناء اليوم، وتجنب النوم النهاري.

نسبة لوجود هذا المزاج المتعسر والقلق يمكن أن تتناولي دواء مضادا للقلق ويحسن النوم، هنالك دواء يعرف باسم (تربتزول Tryptizol) والاسم العلمي هو (امترتلين Amtriptyline) هو دواء جيد جداً، يمكن أن تناوليه بجرعة ( 25غ) ساعتين قبل النوم، الدواء دواء بسيط وجيد وسليم له آثار جانبية سلبية بسيطة، يمكنه أن يسبب جفافاً في الفم في الأيام الأولى للعلاج، وقد يشعر الإنسان أيضاً بشيء من الاسترخاء في الصباح، لكن هذه الآثار الجانبية مؤقتة وسوف تزول إن شاء الله تعالى، ومدة العلاج هي ثلاثة أشهر، وبعدها يمكن التوقف عن الدواء.

بجانب ذلك من المهم جداً أن تلجئي إلى ما ننصح به دائماً لتحسين النوم، وهو ضرورة تجنب النوم النهاري، وممارسة أي نوع من الرياضة التي تناسب المرأة المسلمة، وعدم تناول المنبهات والمثيرات والموقظات، خاصة التي تحتوي على مادة الكافيين كالشاي والقهوة والببسي والكولا والشوكالاتا، أرجو أن لا تتناوليها بعد الساعة السادسة مساء، ومن المهم جداً أن تثبتي وقت النوم، بعض الناس تجدهم يذهبون إلى الفراش في وقت متأخر، وأحيانا في وقت مبكر، وهكذا، يجب أن يكون هنالك وقت ثابت للنوم وأعتقد أن الساعة التاسعة مساءاً معقولة جداً.

أخيراً: لاشك أن الحرص والحرص الشديد على أذكار النوم مهم جداً لعلاج الأرق، ويمكن أن ترجعي إلى كتاب الأذكار للإمام النووي وتطلعي على ما ورد في باب الأرق وكيفية معالجته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والسداد.",د. محمد عبد العليم,2139262,2012-04-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع مستمر، كيف أتخلص منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 قدمت للعيش في مصر منذ 10 شهور، وفي أول إقامتي أصابني صداع حاد في جهة اليمنى مع استفراغ شديد لمدة أسبوع احتار في الأطباء وبعد أسبوع ذهبت إلى أخصائي أعصاب وتم عمل التحليل اللازمة وصورة طبقية للدماغ وتم وصف أدوية كلها أدوية أمراض نفسية.

المشكلة أن هذا الصداع متكرر ومتقطع تقريباً 4 مرات تصيبني هذه الأعراض منذ عشر شهور، حيث أعاني من صداع شديد جداً، مع وجع في العين اليمنى واستفراغ، راجعت طبيب عيون حيث قال إن هناك ارتشاح عند العين اليمنى لا أعرف ما بي؟!

أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك العديد من أمراض العين التي يمكن أن تسبب صداعا منها ارتفاع ضغط العين وهذا يسبب ألما واحمرار في العين وصداعا.

- أيضا التهاب عصب العين.
- اضطراب في الرؤية مثل قصر البصر والانحراف.
توذم العصب العيني pappiledema
وهذه أما بسبب ارتفاع ضغط الرأس، أو بسبب وجود ورم إلا أنه تم استبعاد هذا ولله الحمد بالصورة الشعاعية للطنين المغناطيسي، والصداع النصفي قد يترافق بالآم حول العين أو غثيان.

من الأمور الهامة في مثل حالتك هو المتابعة مع طبيب أمرض العيون، لأنك لم تشرحي ما هي طبيعية هذا الارتشاح في العين، فإن كان السبب هو التهاب القزحية أو التهاب الجزء الخلفي من العين فهذا يسبب ارتشاحا، ويحتاج لعلاج هذه الحالة لكي يخف الصداع.

حسب طبيعة الارتشاح أو التهاب بالعين يكون العلاج، ففي بعض الحالات يكون العلاج الموضعي، وأحياناً يتطلب الأمر العلاج بالكورتيزون أو أدوية أخرى حسب السبب في التهاب العين.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب العيون وسؤاله تماماً ماذا يقصد بهذا الارتشاح وسببه؟ لأنه أحياناً يكون هناك أسباب غير واضحة تحتاج للبحث والعلاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2139272,2012-04-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
بعد إصابة في الملعب أعاني من ضعف في جميع العضلات وتنميل الرأس,"السلام عليكم

أنا أبلغ من العمر 25 عاما، وقدر الله علي وأنا بالملعب ألعب كرة قدم أن سقطت على رأسي وظهري من الخلف، وكنت مسوي دبل كيك، أول ما سقطت قمت مذعورا، ولم يكن ثمة إغماء ولا قيء، ذهبت للطوارئ وعملت أشعة عادية، وقال لي الدكتور لا يوجد شيء، بعدها بيومين أحسست الرقبة مشدودة، وكان يوجد ألم، ذهبت للمستشفى لطبيب العظام وعملت رنينا مغناطيسيا، وقال الدكتور لا يوجد شيء!

علما أني أحس بضعف في جميع العضلات، وأحيانا يأتي وخز ويروح، وتنميل في الرأس وباقي الجسم في أماكن متفرقة، وأحس بضعف بالعضلات، وهزل، وأحس رجليّ غير قادرة على حملي أحيانا، وصداع أحيانا يكون قويا.

أتمنى منكم الإفادة والشافي الله سبحانه وتعالى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحمد لله أن الطنين المغناطيسي كان طبيعيا، فهذا يطمئن إلى أنه لا يوجد أي كسر، ولم تسبب هذه الوقعة أي ضرر على النخاع الشوكي؛ لأن مثل هذه الوقعة يمكن أن تؤدي إلى كسر في العمود الفقري، وقد تسبب ارتاجاج الدماغ أو قد تسبب الشلل الرباعي لكل الأطراف.

وقد يحصل ما يسمى ب Post concussion syndrom وهو متلازمة ما بعد الرض، أي بعد حصول رض على الرأس، وهذه الأعراض يمكن أن تحصل مباشرة أو بعد أسبوع أو حتى بعد عدة أسابيع، ومن أعراض هذا التناذر:
- الإعياء والتعب.
- ضعف التركيز.
- الإحساس بالضعف.
- الدوخة.
- الصداع.

القلق والتوتر وأحيانا الاكتئاب يسبب الأعراض التي لا يوجد لها تفسير، في معظم الأحوال تتحسن الأعرض مع الوقت، فمعظم من يعانون من هذه الأعراض تتحسن الأعراض خلال أيام، والقليل من تبقى الأعراض لعدة شهور أو أطول.

عادة ما يتم علاج هذه الحالات حسب الأعراض، فتعطى المسكنات للآلام، ويوصى المريض بالتغذية الصحية، وأحيانا يتم تناول بعض مضادات الاكتئاب، وكل هذه تتم بإشراف الطبيب.

بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2139338,2012-04-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من نوبات صداع شديد، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت منذ فترة أعاني من نوبات صداع شديد، عادة يبدأ الألم في مقدمة الرأس، ( مع ألم في العينين)، ثم ينتشر الألم حتى مؤخرة الرأس، ويزداد الألم عند التعرض للضوء والأصوات.

الصداع يكون في البداية خفيفاً ومحتملاً، ولكن يشتد الألم ليصبح غير محتمل ويستمر نحو ثلاث ساعات، ثم يبدأ يخف تدريجياً, مع العلم أن نوبة الصداع قد لا تتكرر إلا بعد عدة أشهر.

أرجو منكم إفادتي في تشخيص حالتي؟ ومعرفة أسباب وعلاج هذا الصداع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعاني أغلب الناس من هذا النوع الصداع، وهو ما يسمى بصداع التوتر وهو أكثر أنواع الصداع شيوعاً ويأتي بين الحين والآخر، ولكنه يختفي عادة بشكل تلقائي في غضون ساعات قليلة، لكن هذا الألم يمكن أن يستمر عند بعض الناس لفترة أطول مسبباً ضائقة كبيرة، وقد يتركز عند مؤخرة الرأس، أو على الجبهة وخلف العينين، وفي بعض الأحيان يستمر فترة طويلة وقد يكون شديداً.

يتم الإحساس به عادة على شكل شدّ في الجبهة، غالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، يؤدي تدريجياً إلى ألم أو تعقد أو ضغط في العنق أو الجبهة أو فروة الرأس، ويصاحبه شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة.

يدوم الصداع كما ذكرنا ساعات قليلة، لكنه قد يستمر في بعض الأحيان أياماً وأسابيع، وهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء، وهنالك العديد من العوامل التي يمكن أن يكون سبباً لحصول الصداع، مثل الإجهاد، والضجيج، بعض أنواع الدخان، المشاكل المتعلقة بالنظر، والاكتئاب وقد يحدث بسبب وضعية جلوس سيئة ومن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر .

يستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتمارين الاسترخاء، والمسكنات العادية مثل البنادول أو بروفسن أو نابروكسن 250 ملغ مرتين في اليوم، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالباً .
يمكن أن تجربي أيضاً وضع كمادات ساخنة، وبعض الناس يرتاحون على الباردة أو الحمام الدافئ.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2138474,2012-04-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع دائم، فهل ما أعاني منه بسبب الجيوب الأنفية؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع دائم، يتدرج منذ أن أفتح عيناي في الصباح وحتى إغلاقها عند النوم، ويشمل الصداع منطقة الجيوب الأنفية والصف الأول من الأسنان، والجبهة وأعلى الرأس، وأشعر بصداع أو ضغط أو تخذيل في العين اليمنى من الداخل؛ إلى درجة أنني أصبحت مع النظر أشعر بتركيزي ينسحب مني، وأضطر إلى إغماض عيني، أو التركيز بشدة، حتى أستطيع توضيح ما أراه، والغريب أن هذا في العين اليمنى فقط.

هذه الحالة مستمرة منذ أكثر من شهر ونصف، وأخذت (كتافلام وايبوبروفين
وأسبرين وتابوسين، وبروفين كولد، وكلارانيز، وابيمول)، دون أي تغيير في حالتي، حيث أن الصداع يظل كما هو حتى مع هذه الأدوية.

خاصة المسكنات كـ: كتافلام وايبوبروفين لا تفعل شيئا على الإطلاق، والغريب كلما ذهبت لطبيب يقوم بكتابة أدوية احتقان جيوب أنفية، ولا تأتي بجديد.

أرجو أن تفيدوني في حالتي، وهل وجود اضطرابات في البول والإمساك، أو عدم الإفراغ التام، أو أي شيء في البروستاتا أو دوالي الخصيتين، يمكن أن يكون له علاقة بحالتي هذه أم أنها فعلا التهاب جيوب أنفية أو احتقان، وإذا كانت كذلك فأرجو منكم الحل والإفادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ semsem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل في مثل حالتك إجراء صورة للرأس بالتصوير الطبقي، فهذا يساعد على استبعاد أي سبب لصداع من داخل الدماغ، وكذلك فإن هذه الصور ستظهر الجيوب الأنفية بشكل واضح، فإذا كان هناك التهابا مزمنا فإنه سيظهر.

ومن ناحية أخرى فإن منطقة العين أيضا ستظهر بشكل واضح، فإن كان هناك أي مشكلة حول العين تسبب هذه الأعراض فستظهر، أما إن كان هناك اضطرابا في قوة النظر فهذه تحتاج لطبيب عيون للكشف عنها بالفحص للعين، وقوة النظر.

أما الإمساك فقد يكون بسبب الأدوية التي تتناولها، فهي تسبب الإمساك، بالإضافة إلى أعراض جانبية أخرى، وقد يترافق مع الإمساك الصداع، أما بسبب نقص السوائل، وإما بسبب أيضا الإجهاد والتوتر النفسي، أو بسبب الأدوية التي يتناولها الإنسان للصداع، فإنه تسبب الإمساك كما ذكرنا.

أما دوالي الخصيتين فليست سببا للصداع.
لذا أهم شيء إجراء صورة بالتصوير الطبقي للرأس والجيوب.
وفقك الله.",د. محمد حمودة,2138470,2012-04-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من نوبات صداع متكررة، فما العلاج؟,"أعاني من نوبات صداع متكررة في الجهة الخلفية من الرأس (وسط وأسفل الرأس من الخلف) وكأن شخص ما يقوم بشد رأسي للأسفل أو يضغط على رأسي، هذا ألم يسبب لي التوتر ويمنعني من عمل أي شيء، ويسبب لي ضعف في التركيز، وعدم القدرة على الحفظ والمذاكرة، ولا أستطيع تحمل أي صوت فهو يسبب لي إزعاجاً وتوتر، وكذلك لا أستطيع الذهاب للجامعة من شدة الألم ولا تجد المسكنات نفعاً مع هذا الام.

أريد التخلص من هذا الألم لأني سئمت منه (هذه آلام مستمرة معي من 5 أيام تقريباً) تأتي في وقت المساء وتستمر إلى ما بعد الظهر، لقد أصبت بنفس هذا الأعراض قبل سنة وعانيت منها كثيراً حيث استمرت شهراً كاملا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة عبدالرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الصداع له عدة أسباب، بل هي أسباب كثيرة جدًّاً، منها الصداع الحاد العرضي، الصداع المزمن، هنالك الصداع العصبي أو العصابي، الشقيقة أيضًا من الأنواع المنتشرة جدًا من الصداع، وهنالك الصداع الذي يكون ناتجًا من انشدادات عضلية في منطقة الرأس أو الرقبة، هنالك الصداع الذي يكون ناشئًا من علل داخل الرأس – داخل الدماغ – لوجود التهابات أو أورام مثلاً، هنالك صداع يكون مصدره خارج الرأس كتناول أطعمة معينة أو أدوية معينة.

الأسباب كثيرة جدًّا، لكن أكثر أنواع الصداع شيوعاً هو الصداع النصفي، وله مميزات وخصائص معروفة، وكذلك الصداع العصبي يعتبر أيضًا من الأنواع الشائعة، والصداع المرتبط بآلام الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية، وأمراض الأذن، واضطرابات وضعف النظر، أيضًا من الأنواع المنتشرة.

هذا الصداع الذي أُصبت به ذو خمسة أيام وحسب الوصف الذي ورد في رسالتك أعتقد أنه يكون غالبًا ناتجًا من انشدادات عضلية، فهو صداع حاد وفي الجهة الخلفية من الرأس، وهذا توجد انقباضات عضلية في منقطة الرقبة، هذا هو الأرجح، لكن الصداع دائمًا تشخيصه بواسطة أطباء الأعصاب.

الذي أنصحك به في هذه المرحلة أن تتناولي أحد الأدوية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات مثل (مسكادول) تناوليه بجرعة حبتين مساءً، وفي ذات الوقت حاولي أن تنامي على وسادة ومخدة خفيفة، وممارسة تمارين الاسترخاء
2136015 .

من المهم جدًّا أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، وهذا يساعدك كثيرًا. تجنبي استعمال المسكنات، وفي ذات الوقت تجنبي تناول الشاي والقهوة كثيرًا، بعد الساعة السادسة مساء.

أرجو القيام بما نصحتك به من إجراءات وتطبيقات وإرشادات وتناول عقار مسكادول الذي أسأل الله أن يساعدك كثيراً، وأعتقد أنه من الضروري جداً إن لم يستجب هذا الصداع في فترة من 3 – 4 أيام، فيجب أن تذهبي إلى الطبيب المختص، فأطباء الأعصاب والمخ لهم مقدرات خاصة جداً في التعامل مع جميع أنواع الصداع وإجراء الفحوصات اللازمة، وأنا لا أعتقد أبداً أن صداعك من النوع المقلق الخطير، لكن التأكد من خلال الوسائل الفحصية الحديثة قد يكون هو الإجراء الذي يجب اتخاذه، وأنا على ثقة كاملة بأن المساعدة الطبية سوف تكون متوفرة جداً لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك الشفاء والعافية",د. محمد عبد العليم,2138100,2012-04-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هو أحسن علاج لآلام المعدة والصداع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في ثاني أيام العيد تناولت العدس وأكلات حارة، وخلدت للنوم، وفجأة استيقظت وأنا أشعر بانزعاج شديد بمعدتي وشعور بالدوران! واختفى أسابيع، وكان يأتي منبين فترة وفترة صداع مؤخرة الرأس، ودوخة، وانزعاج خفيف، وأحياناً يوقظني من النوم ،وبدأت تزداد الأعراض من الإحساس الدائم بالجوع، أو الانزعاج، وأريد أن آكل ليخففه، وتزيد الحالة مع التوتر.

ذهبت إلى المستشفى وأعطاني الطبيب حبوب بروتون لمدة شهر، ولكن تناولته مدة أسبوعين، لأني لم أشاهد أي تطور، ساعدوني لقد مللت، وأكره الخروج بسبب معدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه أعراض قرحة اثني عشرية، ولابد وأنها موجودة من قبل، إلا أنها ظهرت أعراضها مع تناول الأطعمة الحارة، وهي نشطة الآن، وهي تسبب آلاماً في أعلى البطن، وتزداد الأعراض مع الجوع، ويشعر الإنسان أنه بحاجة للطعام لكي يخفف الألم، وقد يوقظ الألم المريض من النوم، وقد يترافق مع غثيان.

القرحة الاثني عشرية سببها هو الجرثومة المعدية اللولبية، والتي قد تسبب أيضاً التهاباً في المعدة، وأفضل طريقة للتشخيص هو إجراء منظار للمعدة، طالما أن الأعراض لم تتحسن بحبوب بروتون، والطبيب الذي يقوم بالمنظار طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.


أما الصداع الذي تعانين منه فهو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع، ويحصل من خلف الرأس إلى الأمام، ويصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان، لكن بدون قيء في العادة، يدوم الصداع لساعات قليلة، لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لفترات أطول، والعلاج يكون بالمسكنات العادية، ويفضل تناول فقط البنادول أو الباراسيتامول أو (Myogesic ،Norgesic) وهي لا تحتوي على الأدوية التي يمكن أن تزيد آلام المعدة.

بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2138068,2012-04-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع والتهاب الجيوب الأنفية... هل السبب التوتر والقلق؟,"أعاني منذ حوالي 8 أشهر من صداع الجبهة الأمامية من الرأس وفي العين، وعدم تركيز، والتهاب الجيوب الأنفية، وطنين بالأذن، وأتعب من الصوت العالي، كشفت على النظر ولم يظهر شيء، كنت أظن أنها التهاب في الجيوب الأنفية، لكن بعدما عملت أشعة على الجيوب الأنفية لا يوجد التهاب مزمن، لدي التهاب عادي، ونصحني الطبيب بالذهاب إلى دكتور مخ وأعصاب، وعملت أشعة مقطعية على المخ، وهو سليم -والحمد لله- نصحني الطبيب بالابتعاد عن التوتر، وكتب لي علاجاً ولم يأت بنتيجة، والعلاج بدأ يتعبني جدا وتركته.

علماً بأني أحياناً أشعر بشد في مفصل يدي اليسرى حتى الأطراف، ورجلي اليسرى أيضاً، وأشعر بشد في خدي الأيسر، وشد في الفك والكتف الأيمن، وأيضاً يوجد بروز في القفص الصدري من الجهة اليمنى، فهل لها علاقة بالشد؟
وقد عملت أشعة على الفقرات في الكلية الحربية وطلعت سليمة، فهل تعتبر الحجامة علاجاً لي؟ وهل توجد فحوصات أخرى لسبب مرض آخر ممكن أعملها؟ أفيدوني -جزاكم الله خيراً-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد تدارست رسالتك، والذي أقوله لك أن الفحوصات التي أجريتها كلها فحوصات جيدة وتخصصية، والنتائج كلها سليمة، لذا أرى أن العلة التي تعاني منها يظهر أن القلق والتوتر بالفعل ربما يكون هو العامل الأساسي الذي سببها، ومثل هذه الحالات نسميها بالحالات النفسوجسدية، ونقصد بذلك أن درجة ما من القلق أو التوتر أو الاكتئاب البسيط قد تؤدي إلى تجسيد الأعراض، بمعنى أن يشعر الإنسان بآلام أو انشدادات عضلية متنقلة هنا وهناك، ويكون هنالك عدم ارتياح عام.

الذي أود أن أقترحه لك هو أن تذهب إلى الطبيب النفسي، والحمد لله تعالى مصر بها الكثير من الأطباء المتميزين، اذهب إلى الطبيب النفسي، وخذ معك كل الفحوصات التي قمت بإجرائها ومن ثم سوف يتدارسها الطبيب مرة أخرى، ويستطيع أن يوجه لك العلاج النفسي، ربما تحتاج فقط للتدرب على تمارين الاسترخاء، وفي ذات الوقت الأدوية المضادة للقلق والمحسنة للمزاج مثل عقار موتيفال – مثلاً – قد تكون جيدة ومفيدة جدًّا لك.

هنالك إجراءات بسيطة أيضًا تفيد الإنسان كثيرًا في التخلص من مثل هذه الأعراض، مثل ممارسة الرياضة بانتظام، وملء الفراغ، والاجتهاد في الدراسة، التواصل الاجتماعي... هذه كلها سبل علاجية ممتازة جدًّا، كما أن تمارين الاسترخاء ذات فائدة لتقليل التوتر، ولابد من عدم الاحتقان داخليًا، وأقصد بذلك أن لا تكتم بداخلك، حاول أن تفرغ أو تفضفض كما يقولون، وهذا أيضًا يأتي من خلال التواصل الاجتماعي الجيد، وكن حريصًا على الدعاء، فالدعاء سلاح المؤمن دائمًا.

الحجامة لا أعتقد أنها ذات فائدة في مثل حالتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2137586,2012-04-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل نقص فيتامين (د) هو السبب في انخفاض ضربات القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انخفاض نبضات القلب أحياناً، وآلام في المفاصل، وصداع، منذ أشهر كان عندي نقص في فيتامين (د) لكن ارتفع الآن وصار (17.5) وظهرت أعراض جهد وإرهاق وتعب، والرغبة في النوم، فما السبب وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للفيتامين (د) يجب أن يكون على الأقل (30 ng/ml) ولذا يجب أن تستمري عليه حتى تتحسن النسبة، وإن كنت لا تتعرضين للشمس بشكل كاف، فإنه يفضل الاستمرار على الفيتامين (د) لأنه كثيراً ما يوصي بعض الأطباء المرضى بالتوقف عن الفيتامين (د) بعد أن يصبح طبيعياً، وبعد ذلك ينزل مرة أخرى؛ لأننا لا نتعرض للشمس بالشكل الكافي لتشكيل الفيتامين (د) في الجلد، والطعام يعطينا فقط (10%) من احتياجنا للفيتامين (د) لذا يجب الاستمرار في تناول الفيتامين (د) وبعض الأطباء يتخوف من زيادته في الجسم، إلا أنه ثبت سلامة تناول ما يعادل (5000) وحدة دولية يومياً، ولعدة أشهر دون أن يسبب ذلك أي ضرر.

إلا أن الإنسان متى أصبحت نسبة الفيتامين (د) طبيعية، فإن احتياجه اليومي هو من (1000-2000) وحدة دولية، وهناك حبوب فيها (1000) وحدة، وهي متوفرة في السوق، وقد يكون هناك في بعض الأسواق حبوب (2000) وحدة دولية.

ونقص الفيتامين (د) ليس سبباً لانخفاض عدد ضربات القلب، وإنما أهم شيء في مثل حالتك، ومع الشعور بالإرهاق والرغبة في النوم، هو عمل تحاليل للغدة الدرقية، فإن ضعف نشاط الغدة الدرقية يترافق مع الإحساس بالخمول والتعب والإعياء، وتناقص عدد ضربات القلب، ومن ناحية أخرى فأنت تحتاجين لتخطيط القلب لمعرفة إن كان هناك أي اضطراب في نظم القلب، مسبباً تناقص عدد ضربات القلب، ونقص نشاط الغدة قد يعطي ألماً في العضلات والمفاصل.

من ناحية أخرى يجب أن يتم فحص الدم لأمور متعددة منها الدم، وقد يلزم تحاليل للروماتيزم إن تبين أن آلام المفاصل التي تشكين منها تشير إلى أحد أمراض الروماتيزم، أو أنه فقط بسبب نقص الفيتامين (د).

بارك الله، ونرجو من الله لك التوفيق والشفاء.",د. محمد حمودة,2136388,2012-03-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل أتناول الدواء للصداع الذي يأتي ويختفي؟,"منذ فترة تجاوزت الثلاث شهور شعرت بصداع, هو ليس صداعا بمعني الكلمة, ولكنه مثل الصداع لمدة ثانية ويختفي, ثم يأتي من جديد ويختفي, ليس مؤلما ولكنه مزعج, يختفي عند النوم, ثم يزداد ويقل في أوقات متفاوتة, يشبه الصدعة أو شيئا من هذا القبيل, لم يستجب للمسكنات أمثال الكتفلام, أو الميجران, أو النوميجران, فتوترت جدا بشأنه خوفا أن يكون مرضا خطيرا.

ذهبت لطبيب العيون, وطبيب الأنف والأذن و الحنجرة, ونصحوني أن الصداع لا يستدعي القلق, فاستمر الصداع لأربعة أيام أخرى ثم اختفى لمدة أسبوع, ثم ظهر مرة أخرى, قلقت مرة أخرى فذهبت لعمل أشعة مقطعية - والحمد لله - لم يظهر شيء إلا التهاب بسيط في الجيوب الأنفية, فذهبت من جديد لطبيب أنف وأذن وقال لي: هناك التهاب ولكن لا يسبب هذا الصداع, فذهبت لثلاثة أطباء, مخ, وأعصاب, اتفقوا الثلاث علي أنه صداع عصبي (TTH), والعلاج عبارة عن مهدئات مثل الزولام, ومضادات اكتئاب مثل سيروكسات, فلم أتناول العلاج حتى الآن, والصداع يختفي ويظهر بمعدل يومين ويومين, وأحيانا يراودني القلق من جديد, فهل هناك داع للقلق أم أنها مشكلة بسيطة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلقد قمتَ باتخاذ الخطوات الصحيحة حيال هذا الصداع، فأنت قد قمت بمقابلة الأطباء المختصين، كما أنك قمت بإجراء صورة مقطعية للدماغ، وعلى ضوء ذلك نقول لك إن الأمور بفضل الله تعالى مطمئنة تمامًا، ونستطيع أن نقول أنك لا تعاني من أي علة عضوية، وهذا الصداع المتقطع والبسيط ربما يكون سببه قلق بسيط جدًّا، فالقلق يؤدي إلى توترات عضلية، ومن العضلات التي تتأثر عضلات فروة الرأس، وكذلك عضلات الرقبة، فربما يكون القلق قد لعب دورًا بسيطًا في هذا النوع من الصداع الذي تعاني منه.

فبما أن الأعراض من الواضح أنها نفسية المنشأ, ولا توجد أي علة عضوية فلا تنزعج، لأن القلق يزيد من القلق، وهذا يؤدي إلى المزيد من عدم الارتياح وربما الصداع، فكن مطمئنًا، والمشكلة بسيطة، حتى إني أستطيع أن أقول لك أنني لا أرى مشكلة حقيقية، لكن في نفس الوقت أعترف بأن الصداع مزعج جدًّا، فلا توجد أي خطورة إن شاء الله تعالى، وأنصحك باتباع الخطوات الآتية:

أولاً: حاول أن تمارس الرياضة، رياضة المشي تؤدي إلى استرخاء عضلي يفيدك كثيرًا.

ثانيًا: طبق تمارين الاسترخاء، وهذه يمكن أن تتدرب عليها من خلال مقابلتك للطبيب الذي وصف لك الزولام والزيروكسات، أو إذا لم تستطع ذلك، فيمكنك أن تتصفح هذه الاستشارة: ( 2136015 )، وتستفيد منها.

ثالثًا: كن حريصًا على أن تنام على وسائد خفيفة, المخدة حين تكون مرتفعة قد تؤدي إلى تقلصات عضلية، وهذه التقلصات تؤدي إلى الألم.

رابعًا: هنالك بعض المأكولات التي ربما تثير الصداع البسيط، منها الشوكولاتا، الكولا، البيبسي، بعض الأجبان والألبان, هذه قد تكون مثيرات للصداع، خاصة إذا كان هنالك تاريخ أسري له.

خامسًا: نظم وقتك, واستفد منه بصورة جيدة، ولا تدع للفراغ مجالاً حتى لا يكون سببًا في القلق والتوتر.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أنا أنصحك بتناول دواء بسيط مثل الزيروكسات لا بأس به أبدًا، والزولام لا داعي له لأنه ربما يؤدي إلى تعود، وإذا كان الزيروكسات مكلفًا في قيمته المادية فأنا أعتقد أن عقارا مثل موتيفال سيكون كافيًا جدًّا بالنسبة لك، وجرعة الموتيفال المطلوبة هي حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها حبتين، واحدة ليلاً وأخرى مساءً لمدة شهرين، ثم حبة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناوله.

أما إذا أردت أن تتناول الزيروكسات فالجرعة المطلوبة هي نصف حبة، تناولها ليلاً، ونصف الحبة يعادل عشرة مليجراما، استمر على هذه الجرعة لمدة عشرين يومًا، ثم اجعلها حبة كاملة ليلاً لمدة شهرين، ثم اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الزيروكسات.

وهنالك دواء ثالث ربما يكون أيضًا خيارًا ممتازًا، وهو (دوجماتيل) والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) هذا أيضًا غير مكلفٍ, ومفيد جدًّا في هذه الأعراض، والجرعة المطلوبة هي كبسولة صباحًا ومساءً، وقوة الكبسولة هي خمسين مليجرامًا، تستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك اجعلها كبسولة واحدة في المساء لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

إذًا يمكن أن يكون خيارك الموتيفال, أو الزيروكسات, أو الدوجماتيل، لكنك لا تحتاج لهذه الثلاث مع بعضها البعض.

هنالك دراسات أيضًا تشير أن عقار إندرال بجرعة بسيطة ربما يكون مفيدًا، فإن أردت أن تضيف الإندرال مع أي دواء من الأدوية الثلاث - سابقة الذكر – التي سوف تختار أحدها فهذا لا بأس به, جرعة الإندرال هي عشرة مليجراما صباحًا ومساء لمدة شهر، ثم عشرة مليجراما صباحًا لمدة شهر آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2136156,2012-03-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من صداع وآلام في الظهر، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم وجزاكم كل خير على مثل هذا الموقع النير.

اذكر أنني سقطت على رأسي قبل نحو عام، وحدث لي على إثرها شد عضلي في الرقبة، وصف لي الطبيب دواء وجهازاً للرقبة، وأهملته، وكنت أشعر بالشد العضلي على مدار عام بين كل فترة وفترة، ظناً أنه ألم في الرأس كما اعتدت، فأنا مدخنة وأعاني من ألم ثابت في الرأس إلى أن تشنجت أطرافي من دون سبب، كنت جالسة وتشجنت!

ذهبت لعدة أطباء ولم أستفد، كل طبيب يقول لي كلاماً، وبالصدفة ولدى طبيب باطني تبين أنه عندي ديسك الرقبة في الفقرة الخامسة والسادسة، ووصف لي مسكنا والجهاز مرة أخرى.

أسمع أصوات طقطقة برقبتي تخيفني، وألم شديد يمتد إلى رأسي من الأسفل.
من ضمن الأعراض أيضاً قبل أن أعلم بالديسك ارتفاع في الضغط ثم انخفاض وازرقاق، والآن ألم في عيني اليسرى، وتشتت وعدم تركيز والحساسية الرهيبة للصوت فأرد على ذلك بالصراخ، وطقطقة في الأذن مع ألم شديد، وطقطقة في الفك.

علماً أيضاً أن ثلاثة من أضراس العقل تنمو في الفك، وآلام في الظهر لا أستطيع الجلوس، وإذا جلست تتخدر قدماي، وعند نومي دوماً على ظهري يطق ظهري من الأسفل ثلاث طقات تخيفني، لكن أشعر بعدها بارتياح. وهذا كله جديد إلى الآن.

علماً بأن يدي اليمنى لونها أغمق من اليسرى، وكثيراً ما تتنمل يداي وتشتدان، والملاحظة الوحيدة التي كانت في فحص الدم لدي هي: أن البنكرياس في فحص سي ايه 199 كانت مرتفعة 124 بدلاً من 37 كحد أعلى على ما أظن، وأعاني من تكيس عديد في الرحم لم أعالجه، ولا أعلم إذا كان له علاقة بأن تتخثر الدورة لدي، فهي تتصرف فقط أول يوم من أيام الدورة مع أنها كانت من 3 إلى 4 أيام.

أرجو أن أجد تفسيراً لما يحصل لي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري إن كان الطبيب المعالج قد أجري لك صورة بالطنين المغناطيسي للرأس والعمود الفقري الرقبي؟! ففي بعض حالات الرضوض قد يؤدي هذا إلى حصول إما رض على الفقرات، وقد يؤدي أيضاً إلى حدوث انزلاق غضروفي، وفي بعض الأحيان وبعد فترة طويلة بعض الرض قد يحدث ما يسمى بتجاويف في النخاع الشوكي.

أيضاً قد يتعب رضوض الرقبة والرأس أيضاً الدوخة والتنميل، وعدم التوازن واضطراب الذاكرة، ولذا فإنه مهم عمل صورة للرأس، والعمود الفقري الرقبي، والنوم على الظهر غير صحي، ويفضل في مثل هذه الحالة النوم على الجنب، ووضع مخدة صغيرة بين الركبتين .

أما عن الطقطقة ففي كثير من الأحيان لا يكون لها أي دلالة مرضية، وتكون بسبب تحرك الأربطة والأوتار على العظام المجاورة، وبعض الناس يشعرون بالتحسن بعد عمل الطقطقة.

أما CA 19 فهو أحد التحاليل التي تجري لمتابعة مرضى السرطان، إلا أنه قد يكون موجوداً عند مرضى غير مصابين بالسرطان، وغير واضح من رسالتك لماذا تم عمله عندك؟

لذا فإنه مهم لماذا تم عمله؟ ويجب إعادته، فقد يعود للطبيعي إن كان بسبب بعض الأمور العارضة، وفي حال استمراره عالياً فإنه يلزم إجراء صور للبطن، أما موضوع الدورة الشهرية فنحيل السؤال إلى استشارية أمراض النساء.

انتهت إجابة د. محمد حمودة اختصاصي الباطنية.
--------------
وهذه إجابة د. رغدة اختصاصية أمراض النساء:

لا يوجد تشخيص يسمى تكيس الرحم، ولعلك قصدت تكيس المبايض, ويجب أن يكون قد تم التأكد من وجود هذا التشخيص، عندك بعد عمل كل التحاليل، والاستقصاءات اللازمة وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS ويجب أن يتم عملها في ثاني يوم من أيام الدورة وفي الصباح.

إن تم التأكد من التشخيص، ومن عدم وجود سبب آخر مرافق كاضطراب الغدة الدرقية أو ارتفاع هرمون الحليب مثلاً, فإن علاج الحالة سيكون حسب رغبتك بالحمل، فإن كنت متزوجة (وهذا ما أتوقعه كونك ذكرت مهنتك كربة منزل)، وراغبة بالحمل؛ فالعلاج يجب أن يكون بتنشيط المبايض عن طريق حبوب الكلوميد, فهي ستنظم الدورة وتعالج التكيس، وبنفس الوقت ستعمل على التسريع بحدوث الحمل بإذن الله.

إن كنت غير متزوجة أو لم تكوني راغبة بالحمل, فالعلاج يجب أن يكون عن طريق تناول حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل حبوب جينيرا أو ياسمين، مدة تتراوح من 9 أشهر إلى سنة بعدها يجب إعادة تقييم الحالة من جديد.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2135962,2012-03-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع وآلام الظهر، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية -الحمد لله- على ما أصابنا, قصتي مع الألم منذ سنوات, في أسفل الظهر، وأحياناً في الفخذ, ودائماً الصداع.

ذهبت لعدة دكاترة, وجميعهم يوصفون لي المسكنات للألم، وبالأمس عرفت من أين يأتي الألم, عندما ذهبت وشخصت عند دكتور استشاري، عظام, وطلب مني عمل أشعة رنين في الرقبة, وظهرت الأشعة أن هناك جزءًا من المخ ينزل ويضغط على عنق الحبل الشوكي، (حسب فهمي من الدكتور) وقال لي إن هذه منذ الولادة، ولا نستطيع عمل شيء, واسم هذا المرض هو :
ARNOLD CHIARI SYNDROME

الآن أطلب مشورتكم، ولدي بعض الأسئلة: ما مدى خطورة وأهمية هذا المرض في حياة الإنسان؟ وهل هذا المرض يزيد مع العمر؟ أي أن مع كبر السن ينزل المخ إلى الأسفل؟ هل يؤدي للشلل؟

هل هناك عمليات تقوم بعمل اللازم، وتنهي قصتي مع هذا الألم؟ وما هي نسبة النجاح لهذه العملية إن وجدت؟ وما هو الحل؟ أنا جداً قلق, ولست متزوجاً, فهل يؤثر على حياتي الزوجية في المستقبل؟

هل هذا المرض وراثي, أي أنه إذا تزوجت سوف أنجب أطفالاً مصابين بهذا النوع من المرض؟

أريد نصائحكم ، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

متلازمة ارنواد كياري ARNOLD CHIARI MALFORMATION هو أحد التشوهات الخلقية التي يكون فيها جزء من الدماغ نازل إلى المنطقة العلوية من الرقبة، من خلال الفتحة التي يمر منها النخاع الشوكي، وهذه الفتحة تسمى FORAMEN MAGNUM وبالتالي تضغط على النخاع الشوكي، وقد تعيق حركة السائل الشوكي.

هناك عدة أنواع من هذا التناذر إلا أنه على مايبدو أن النوع الذي تعاني منه هو النوع الذي يأتي بشكل تشوه ولادي، وهو قد لا يسبب أي أعراض في فترة الطفولة، إلا أنه فيما بعد ذلك قد يسبب العديد من الأعراض، ومنها الصداع والتعب وضعف العضلات في الوجه والدوخة، وأعراض أخرى.

يتم التشخيص بإجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة والدماغ، ويظهر في الصورة نزول ما يسمى (بلوزة المخيخ)، CEREBELLAR TONSIL وتعطي فكرة الصورة أيضاً عن مدى نزول لوزة المخيخ داخل الفتحة التي يمر منها النخاع الشوكي، وإذا كان انضغاط للأنسجة وللنخاع الشوكي، وقد يتم إجراء صور خاصة للتأكد من عدم وجود ضغط على منطقة مضيق الدماغ أو على النخاع الشوكي.

إن العلاج يعتمد على مدى انضغاط النخاع الشوكي والأعراض التي يشكو منها المريض، فإن كان هناك علامات إعاقة لحركة السائل الشوكي، وأعراض اضطراب التوازن فقد يرى الجراج أن التدخل الجراحي مهم لتخفيف الضغط على النخاع الشوكي، وهذه يجريها طبيب مختص بالجراحة العصبية، ويتم باستئصال الجزء الخلفي من الفقرات العليا للعمود الفقري، والنوع الأول أو الخلقي فهو ليس وراثياً، أي لا ينتقل إلى الأولاد.

كثير من الأمراض تكون عندهم أعراض خفيفة مثل الصداع، ولا يحتاجون لأي علاج، وإنما يتم متابعتهم فإن حصلت أعراض أخرى مثل الأعراض التي تم ذكرها فعندها كان من الضروري التدخل الجراحي لمنع الحالة من التطور، ولذا قد يرى الطبيب متابعة الحالة كل سنة بتصوير معناطيسي كل فترة، وبشكل دوري، ونتائج العملية إن احتاج لها الإنسان جيدة.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العصبية لأن هذا المرض يتابعه أطباء الجراحة العصبية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2135998,2012-03-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مزمن عندما ألعب البلايستيشن، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع مزمن في رأسي، خاصة عندما ألعب البلايستيشن، وأركز أثناء اللعب، أجريت فحصا للدماغ والنظر، والنتائج سليمة، إلا أن الصداع مستمر معي منذ ما يقارب نصف سنة، ولا أعرف سببه؟ ولدي سؤال آخر: هل البلايستيشن تسبب نزيفا في المخ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: الصداع من هذا النوع أسبابه كثيرة، أهمها مشكلة النظر، وبالرغم من أنك قد ذكرت أنك لا تعاني من هذا الأمر، إلا أنه من الضروري التأكد مرة أخرى، وفحص قاع العين لدى طبيب مقتدر في أمراض العيون.

ثانيًا: التركيز الشديد على موضوع مثل لعب البلايستيشن لا شك أنه يؤدي إلى إجهاد في عضلات العين، وهذا الإجهاد يتحول إلى انقباضات عضلية تصيب عضلة فروة الرأس، وهذا يؤدي إلى الصداع.

ثالثًا: الجلوس غير الصحيح، طريقة الجلوس مهمة جدًّا جدًا، وانحناء الرقبة لفترة طويلة يعرف أنه يؤثر على عضلات الرأس الخلفية، وكذلك الأمامية مما ينتج عنه نوع من الصداع التوتري.

فأعتقد أن موضوعك يتطلب منك تجنب الجلوس للبلايستيشن لفترة طويلة، وأن تجلس بصورة صحيحة، وفي ذات الوقت حاول أن تكون هنالك مسافة ما بين عينيك وشاشة الكمبيوتر مثلاً – هذه مهمة جدًّا -.

بالنسبة لموضوع البلايستيشن هل تسبب نزيفا في المخ؟ .. لا نستطيع أن نقول أنها تسبب نزيفا في المخ، لكنها قطعًا مضرة جدًّا إذا أسرف الإنسان فيها، فهي مضيعة للوقت، ولا شك في ذلك! تنشط من الخيال السلبي، تذبح الوقت ذبحًا، ويكون هذا على حساب الدراسة، على حساب التواصل الاجتماعي، على حساب ممارسة الرياضة، على حساب العبادة وفعل الطاعات، فأرجو أن تكون متوازنًا أيها الابن الكريم في إدارتك لوقتك.

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2135544,2012-03-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تسارع القلب مع شد في الرأس يؤخر النوم فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزى الله القائمين على الموقع خير الجزاء,
وبعد:
أود استشارة الدكتور محمد عبد العليم عن حالتي, وهي: شد في أعلى الرأس والجوانب وأسفل الرأس, يزداد عند إرادة الدراسة أو المطالعة والبدء بها؛ مما يدفعني إلى عدم القدرة على المتابعة رغم محاولاتي، وعدم يأسي, بالإضافة إلى تعب العيون، وراجعت أكثر من طبيب عيون، فقال: ليس الوجع من العين، مع العلم أني ألبس النظارة منذ صغري، وإن حفظت شيئًا فلا أستطيع تذكره حيث يزداد شد رأسي عند محاولة التذكر، إضافة إلى التوتر الذي أشعر أنه يلازمني، والشعور بأن عقلي يعمل خارج إرادتي، وأعيد التفكير بالأمور لأقنع نفسي بها.

كذلك عند النوم أحيانًا أشعر بأن قلبي غير طبيعي ويتسارع, مترافقًا مع شد الرأس، وهذا يؤخر نومي، بالإضافة إلى اضطرابات في الرؤية، والشعور بالتعب الدائم من أدنى جهد أقوم به يؤثر على شد رأسي, بالإضافة إلى الوهن العضلي.

مع العلم أنه لا يوجد فقر دم، ولا نقص كالسيوم، ولا مغنيزيوم، وتحليل الغدة سليم، لكنه حصل معي منذ أشهر فقد تناولت دواء (سيمباثيل) فيه (مغنيزيوم) بقدر الحاجة اليومية، وبعد فترة أجريت تحليلًا، فإذا (بالمغنيزيوم) مرتفع فوق الحد الطبيعي، بنسبة تعد عالية، والكالسيوم منخفض تحت الحد الطبيعي.

وقد أخذت عددًا من إبر الكالسيوم فعاد (المغنيزوم) طبيعيًا والكالسيوم بقي منخفضًا، والآن الكالسيوم طبيعي والمغنيزوم ضمن آخر حد للطبيعي، مع العلم أني لا أتناول دواء يحوي المغنيزوم، مع العلم أني أمارس تمارين الاسترخاء دون جدوى, وهذا حالي الآن.

هذه المشكلة حدثت بعد أن ضغطت على نفسي كثيرًا أثناء دراستي في السنة الرابعة منذ سنة، وأدى ذلك إلى اضطرابات في التفكير، ووساوس شديدة.

تناولت أدوية مثل (الأتاكس) في البداية، وداومت عليه، ولم أستفد منه سوى تهدئة الوساوس، ثم أخذت (الأوربانيل), ثم (زولام) لأيام, ثم دواء أجنبي, ثم (أنافرانيل), ثم دواء يحوي (سيرترالين), ثم (لوكستان) 1.5 ملغ حبة, صباحًا وحبة مساء، والآن أتناول (أوربانيل) حبة صباحًا ومساء، وهذه الأدوية آخذها لأيام، ثم أتوقف حسب رأي الطبيب لعدم الفائدة، ولم أستفد منها كثيرًا إلى أن وصلت إلى الحالة التي ذكرتها، وأنا صابر ـ والحمد لله ـ وأدرس في كلية الشريعة، لكن هذه الحالة عرقلت دراستي، ولم أدر ما أقول أمام الناس لامتناعي عن إتمام الدراسة.

بالنسبة للفحوص: أجريت صورة للدماغ طبقية محورية متعددة الشرائح، وكانت سليمة ـ والحمد لله ـ.

أود أن أذكر أني منذ صغري وأنا أتعب من الرياضة بسرعة، وإلى الآن, حيث أمارسها لمدة دقائق، ويضيق نفسي، ويتسارع قلبي، والوهن العضلي يلازمني, ويتعبني بسرعة، ولا أستطيع أن أكمل، وتناولت لفترة (أنديرال) كل يوم حبة ونصفًا عيار 40 ملغ مقسمة على ثلاث جرعات، ولم أُجرِ فحصًا للقلب، كما أنني في طريق تحصيلي وأنا بالمدرسة وإلى الجامعة أحيانًا قليلة ترى ذاكرتي وفهمي جيدين، وأحيانًا كثيرة سيئين، وهذا أثر على نتائجي ـ والحمد لله على كل حال- وتَطلّب ذلك بذل جهد كبير, إضافة إلى التوتر والخوف والوهن منذ الصغر، ولا أدري ما سبب هذا؟

علمًا بأنني دائم المرور بضغوط نفسية في عائلتي, مع السعي المتواصل لتحسين حالي.

أسأل الله أن لا يضيع جهدي، وجهد جميع المسلمين.

فأرجو من حضرتكم التكرم بالإجابة الشافية بسرعة راجيًا لكم الأجر عند الله, مع خالص الدعاء للجميع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالذي يظهر لي أن حالتك هي مزمنة، وأنت -كما ذكرت- أنك تعاني من نوع من الوهن والضعف العام منذ الصغر، وجل الأعراض التي تزعجك الآن تحتوي على مكونات القلق البسيط، ولديك أيضًا وساوس من الدرجة البسيطة.

الذي أراه هو أنك ربما تكون مصابًا بحالة وهن مزمن -كما ذكرت وتفضلت- وهذه لم توجد لها تفسيرات علمية قاطعة، والرأي الأرجح أنها حالات بسيطة معادلة أو موازية للاكتئاب النفسي، وعلاجها يتمثل في تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، وقد وجد أن (البروزاك) – والذي يعرف علميًا باسم (فلوكستين) – هو الأفضل والأحسن؛ لأن (الفلوكستين) بجانب أنه يزيل الكدر والقلق والتوتر فهو يحسن الطاقات الجسدية والنفسية عند الإنسان، كما أنه يرفع مستوى اليقظة والانتباه؛ مما يكون له عائد إيجابي جدًّا - إن شاء الله تعالى - .

فمن وجهة نظري يجب أن تجرب عقار (فلوزاك) – وهذا اسمه التجاري المعروف في مصر - تجربة حقيقية، وأعني بحقيقية أن تعطي الدواء الفرصة التامة من حيث تناول الجرعة بصورة منضبطة، وأن تكون مدة العلاج صحيحة.
والجرعة في حالتك هي: تبدأ بكبسولة واحدة يوميًا، وقوة الكبسولة هي عشرون مليجرامًا، تناولها بعد الأكل، استمر عليها لمدة شهر، بعد ذلك اجعلها كبسولتين يوميًا، استمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر أخرى، ثم كبسولة يومًا بعد يوم لمدة ثلاثة أشهر.

وهنالك دواء آخر إضافي يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل), ويعرف علميًا باسم (سلبرايد) أيضًا أفضِّل أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، وقوة الكبسولة هي خمسون مليجرامًا.

هذه أدوية ممتازة وفعالة وسليمة، ومن وجهة نظري عليك إعطاءها فرصة وتجربة حقيقية, ربما تعود عليك بنفع كامل وشامل، وهذا هو الذي نتمناه -بإذن الله تعالى-.

الأدوية مهما كانت فعالة فهذا لا يعني الاعتماد الكلي عليها، ولابد أن تدعم هذه الأدوية من قبلك، وذلك من خلال ممارسة الرياضة، رياضة المشي بصورة منتظمة سيكون لها عائد إيجابي جدًّا.

ضرورة إدارة الوقت بصورة ممتازة، وذلك حتى تعزم نفسك بأداء ما هو مطلوب في الوقت المطلوب, وبالطريقة المطلوبة, وإذا طبقت هذا النظام تكون قد قدمت أفعالك على مشاعرك، وحين تقدم الأفعال على المشاعر تتبدل المشاعر السلبية وتصبح إيجابية؛ مما يزيد رغبة الإنسان في الفعل المطلوب.

مطلوب منك أيضًا أن تُكثر من التواصل الاجتماعي, فالتواصل الاجتماعي جيد, وهو تأهيل نفسي واجتماعي ممتاز, ويصرف انتباهك عن موضوع التكاسل, وكذلك يصرف انتباهك عن التمركز في التحسس حول هذه الأعراض.

الإنسان الذي لا يصرف انتباهه بصورة صحيحة تجده كثير الشكوى حول وظائف جسده بصفة عامة, وحتى الانقباضات العضلية البسيطة التي تحدث لأي إنسان تجدها تزعجه كثيرًا، ومن ثم يبدأ في التنقل من طبيب إلى آخر، وهذا ليس أمرًا جيدًا.

أنا أريدك أيضًا أن تكون تحت الملاحظة الطبية، أن تراجع الطبيب كل ثلاثة أشهر مثلاً، وذلك للقيام بفحوصات عامة روتينية, خاصة فيما يتعلق بمادة الكالسيوم والمغنيزيوم, ومن الضروري أيضًا أن تتناول غذاء متوازنًا.

بالنسبة للألم والصداع الذي يأتيك في الرأس، والذي ربما يكون مرتبطًا بالعيون:
أرى أنه من الضروري جدًّا أن تجلس جلسة صحيحة, الجلسة الصحيحة مهمة جدًّا للقضاء على مثل هذه الآلام، ولابد أن ترفع رأسك قليلاً؛ لأن الانحناء الشديد يؤدي إلى التقلص العضلي، والتقلص العضلي يؤدي إلى آلام شديدة في منطقة الرأس والرقبة، خاصة أن عضلات العيون لديك ربما يكون فيها إشكالية.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وأسأل الله لك التوفيق والسداد، وأعتقد أنك إذا طبقت هذا الذي ذكرناه لك سوف يزول ما تعاني منه، وتنطلق - إن شاء الله – انطلاقة جديدة وفاعلة لكي تستفيد من حياتك, وتكون من المتميزين والموفقين، خاصة أنك تدرس في كلية الشريعة، ولا شك أن اقتناء المعارف والعلوم الإسلامية لهو أمر ممتاز، نسأل الله تعالى أن ينفعك به.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية, والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2134884,2012-03-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع مستمر، وما أدري ما أسبابه! فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صار لي بالفترة الأخيرة صداع مستمر، وما أدري ما أسبابه؟! وأنا دائماً أعاني من لوز مستمرة، وألبس نظارة طبية، لا أدري هل هو من هذه الأشياء أم لا؟!

كنت آكل حبوباً تهدئ التوتر، وتركتها، ومن بعدها الصداع مستمر، لكني رحت للدكتور هذا وقال لي الأمور منها، وأنا ما أدري ما المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يكون السبب هو النظر نفسه، فإن خف الصداع بعد لبس النظارة فهذا يعني أن الصداع كان سببه هو النظر نفسه.

أما عن الصداع فإن أكثر أنواع الصداع هو الصداع التوتري ، ويعاني منه أغلب الناس في وقت ما، ويكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس، وينتشر من الخلف إلى الأمام، وعادة ما يكون بشكل شد أو ضغط وإحساس.

يصف المرضى هذا الصداع بشكل شريط يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته، وقد يستمر الصداع أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يترافق مع الإقياء، وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، وقد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف أو القذال، ويستجيب الألم للمسكنات العادية .

من العوامل المعروفة التي تسبب الصداع هو القلق والضغط العاطفي وقد يكون هناك اكثئاب عند المريض والقلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمرار الأعراض، مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم، وقد يتحسن مع المهدئات كما هو بحالك.

مما يساعـد المرضى في التغلب على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء وتدبيـر الكرب، وقـد تفيـد بعض المسكنات مثل البروفين ونابروكسين أو الأسيتامينوفين في تسكين الألم الحاد، والابتعاد عن التوتر والقلق.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2133712,2012-02-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وآلام الرأس.. أسبابه وطرق الوقاية منه,"أقر بأنني مهووس بصحتي، وقمت بتحاليل شاملة لأسباب عادية، وكلها ـ والحمد لله ـ ممتازة في كل الأجهزة والدم والغدد.

منذ عام ونصف بالتحديد يوليو 2010 بدأت أشعر بألم يتواجد في الرأس كله الخلف، ثم ينتقل للإمام ثم الجانبين، وهي آلام من بسيطة إلى متوسطة، وتنتهي عادةً بالباندول أو الأسبرين.

كذلك يحدث مع السفر إلى الأقارب أو المصيف.

الألم كذلك ينتقل للرقبة أحياناً، ويظهر بعض الشهر، ويختفي بعضه الآخر يعني مثلاً 10 أيام، يختفي، وحين يأتي يظهر في ساعات، ثم يختفي في ساعات، ويعود ويختفي، بالأمس أجريت أشعة مقطعية كحل نهائي لأريح نفسي، فهل تكفي؟
كذلك هل هذا هو (التنشن هيديك)؟

علماً بأنني أحياناً أشعر بضغط على الجبهة أو ضغط حل الرأس، كأن أحدا يشد رأسي بعصابة مثلاً.

لم تظهر نتائج الأشعة بعد، لذا أسأل هل حين تظهر، وتكون - إن شاء الله جيدة- هذا يكفي؟ أم أحتاج شيئا آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عرفات عرفات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هو صداع التوتر، وهو أشيع أنواع الصداع، يعانيه أغلب الناس في وقت ما من حياتهم، ويكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس وينتشر من الخلف إلى الأمام، وعادة ما يكون بشكل شد، أو ضغط، والإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته.

وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع، أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يترافق مع إقياء وقد يخف بانشغال المريض؛ ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، قد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف أو القذال.

ويستجيب الألم للمسكنات العادية، ومن العوامل المعروفة التي تسبب الصداع هو القلق والضغط العاطفي، كما يشيع وجود اكتئاب خفي عند المريض، والقلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمرار الأعراض مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم.

ويكفي إجراء صورة بالتصوير الطبقي لاستبعاد وجود ورم أو أي سبب آخر للصداع.

ومما يساعـد المرضى للتغلب على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء، وتدبيـر الكرب، وقـد تفيـد بعض المسكنات مثل (البروفين ونابروكسين أو الأسيتامينوفين) في تسكين الألم الحاد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2133650,2012-02-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر دائم يتبعه غثيان وتقيؤ...فما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 17 عاما، أعاني من صداع مستمر، من 5 أشهر تقريبًا, صداع دائم في النصف الأيمن من الرأس، ويتبع الصداع غثيان، وغالبا تقيؤ، ونقص وزني كثيراً بسبب كثرة الغثيان, وعدم شهيتي للأكل، ويتبع الصداع دموع، وأحيانا بكاء من شدة الألم، ذهبت لعدة أطباء, وعملت فحوصات, وكل شيء سليم، فما السبب؟

بارك الله فيكم وعليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلد الحرمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر إن كنت أجريت صورة للرأس بالتصوير الطبقي, أو الطنين المغناطيسي؛ فهذا مهم في مثل حالتك.

مهم معرفة إن كان الصداع الذي تعاني منه يأتي بشكل نوبات, أم أنه مستمر؛ لأن الصداع الذي يستمر عدة أسابيع أو إلى عدة شهور هو صداع التوتر والشقيقة، عادة تأتي بشكل نوبات, وتتحسن النوبات مع النوم والهدوء, والابتعاد عن الضوء، أما صداع التوتر فقد يستمر لأيام أو أسابيع، وصداع الشقيقة يترافق معه الإحساس بالغثيان، وقد تسبب تقيؤا.

أما صداع التوتر فقد يستمر لفترة طويلة, ولا يترافق معه قيء، ولا يسبب نقصا في الوزن، ويكون أقل ما يكون في الصباح، ثم تزيد شدته خلال النهار.

التصوير الطبقي يفيد لاستبعاد أي أسباب أخرى مثل وجود كيس أو تورم.

من أسباب الصداع أيضاً ما يسمى صداع نصف الرأس، وهو صداع يأتي بشكل نوبات (hemicranias), وهذه قد تستجيب لدواء يسمى (INdocmethacin 25 mg), ثلاث مرات في اليوم، وهو يأتي بشكل نوبات, ولا يستمر -كما قلت- كل هذه الفترة.

من أنواع الصداع ما يسمى بالصداع العنقودي (Cluster headache) إلا أنه يأتي بشكل نوبات، ويترافق مع احتقان في الأنف, وألم في العين مع احمرار، وهذا لا ينطبق عليك.

من أسباب الصداع ما يسمى بألم الوجه اللانمطي (Atypical fascial pain), وهو يختلف عن ألم العصب الخامس، وهو يسبب ألما مستمرا، ويكون في منطقة الفك العلوي، فإن كان هذا في هذه المنطقة، أي في الفك العلوي، فقد يكون هو السبب في الصداع.

على كل حال يجب إجراء صورة للتصوير الطبقي للرأس؛ لأن الصداع مترافق مع نقص الوزن والغثيان.

إن لم تتحسن الحالة فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132020,2012-01-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة وبعد:

أعاني من صداع يبدأ من العين ويمتد إلى أسفل الوجه من الناحية اليمنى, وأحياناً اليسرى, ودوخة ودوران، مع ألم في الكتف والرقبة, وإحساس بالغثيان، ومغص في البطن، وينتهي الصداع بالاستفراغ, مع ارتفاع في الضغط يصل إلى 180, ولكن نادراً ما يصل إلى ذلك, وأحياناً يكون طبيعياً، ولم أستعمل أي علاج للضغط, علماً بأنني ذهبت إلى طبيبة العيون فأكدت أني سليمة, وذهبت إلى دكتور الأسنان وقال أني سليمة أيضاً.

جزاكم الله خيراً، ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان ارتفاع الضغط ليس موجوداً في كل المرات التي يحصل فيها الصداع، فقد لا يكون سبب الصداع هو ارتفاع الضغط, وقد يكون ارتفاع الضغط أحياناً بسبب الألم والصداع والتوتر, أما إن كان نفس الصداع يحصل مع ارتفاع الضغط فعندها يكون السبب هو ارتفاع الضغط ويجب علاجه, ويمكن تناول بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع الضغط وتقلل من عودة وتكرر الصداع، مثل Tenormin 100 mg.

من الأمور التي يمكن أن تسبب الألم في هذه المنطقة التهاب الجيوب، وعادة ما يكون هناك أعراض مثل الاحتقان الأنفي الليلي، والإحساس في الحنجرة بالبلغم في الصباح.

ومن الأمور التي يمكن أن تسبب مثل هذا الألم أيضاً ما يسمى الألم الثلاثي التواؤم، وهو عصب له ثلاث تفرعات، أحدها يغذي أعلى الوجه والعين وأسفل العين, والآخر في وسط الوجه, والآخر في منطقة الفك السفلي, ويكون الألم حاداً مثل لسع الكهرباء، ويحصل مع الطعام أو الضحك أو حركة الفك.

أحياناً يكون السبب مشكلة في المفصل الصدغي الفكي، ويعطي ألماً في منطقة الصدغ، ويكون أكثر في الصباح عند من يشكو من ضغط على الأسنان في الليل.

أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بآلام الرأس ( الصداع ) وهو طبيب الأمراض العصبية، فقد تحتاجين لصورة مقطعية للرأس, وهذه الصورة أيضاً تظهر الجيوب الأنفية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2131800,2012-01-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف أتخلص من الكرش؟,"السلام عليكم,,,

أخي الكريم ودكتوري الفاضل: أريد منكم مساعدتي في مشكلتي فأنا أعاني من الألم في المعدة, مع العلم أني عملت حمية, وكان وزني 78, وهو الآن 55 -ولله الحمد- ولكني لم أستطع التخلص من الكرش نهائيا, وأنا مستمرة في النظام الغذائي الصحي, وعمل التمارين الرياضية, وخصوصا تمارين الكرش, ومشكلتي أن أي طعام آكله بعد ساعات أو يوم كامل من الضروري أن أتقيأ جميع الأكل, كما هو دون أن يهضم تماما, وأحيانا أعاني من حموضة عالية جدا, وعندما آكل أي بقوليات ترتفع عندي الحموضة, وأحس بألم في جسمي, ولا أستطيع الوقوف من ألم القدمين, وكذلك أعاني من صداع في جانب واحد من الرأس, وخصوصا على عيني اليسرى.

أرجو مساعدتي, وتوضيح كيف أتخلص من الكرش بالذات؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان الإقياء -كما ذكرت- بعد عدة ساعات, ولبقايا طعام غير مهضوم فإن هذا قد يكون سببه انسدادا في المعدة, أو يكون بسبب ضعف في المعدة, وقلة حركتها, ومثل هذه الحالة تحصل عند بعض مرضى السكري, أو بعض الناس الذين يعانون من بعض الأمراض, مثل البوليميا, أو القمه العصبي؛ فإنه قد يحصل عندهم هذا الإقياء للأطعمة غير المهضومة.

ومن ناحية أخرى فإن تضيق نهاية المريء قد يسبب أن يبقى الطعام في المريء لعدة ساعات, ثم يتم إقياؤه غير مهضوم.

على كل حال في مثل هذه الحالات تحتاجين لإجراء منظار للمريء والمعدة؛ لذا يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

وزيادة الحموضة لها الكثير من الأسباب, ومنها: أن الطعام لا يتم هضمه, وبالتالي يبقى الطعام في المعدة فترة طويلة, وكذلك فهي قد تسبب قرحة, وهذه قد تؤدي إلى انسداد في المعدة.

أما التخلص من الكرش: فيكون بالمشي, والاستمرار على تمارين البطن.

وعند بعض الأشخاص قد يكون من الصعوبة التخلص من ترهل البطن بعد تنزيل الوزن, وخاصة مثل حالتك, فقد نزل وزنك أكثر من 20 كيلو.

أما الصداع فوق العين: فعادة ما يكون بسبب التهاب في الجيوب الأنفية, وفي هذه الحالة يزداد الألم مع البرودة, ويخف مع وضع كمادات دافئة على المنطقة, وأحيانا يكون بسبب اضطراب في وظيفة المفصل الفكي الصدغي, ويكون الألم قريبا من المفصل, وفي المنطقة الصدغية, ويفضل في مثل هذه الحالة أن تراجعي طبيبا مختصا بالأنف لإجراء صورة للجيوب الأنفية, وسيقوم بفحص المفصل الفكي الصدغي للتأكد من سبب الألم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2131620,2012-01-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بوميض وعدم وضوح الرؤية بعد الحادث، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت في عيني اليسرى بعد تعرضي لحادث سير، وأخذت أشعة مقطعية، وراجعت الأطباء وبعد الكشف -بحسب كلامهم- وجد أن العين سليمة، ووصف لي قطرة (اوبتيفرش)، ولي الآن شهران بعد الإصابة، ولا تزال الأعراض، وهي وميض في العين، ونقاط سوداء، والعين ترف، وعدم وضوح في الرؤية، واحمرار قليل في العين، وأشعر بصداع على نحو متكرر بعد كل يومين أو ثلاثة أو أربعة أيام.

أرجو إفادتي، وفقكم الله لما يحب ويرضى، وأعانكم على فعل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

بما أن طبيب العيون قد أخبرك بأن العين سليمة، فإن هذه الأعراض التي تحس بها ليس السبب فيها من العين، وإنما هي نتيجة للإصابة، وأن الأعراض من آثار الإصابة على الرأس، فالوميض هو من أسبابها.

أما رفة العين: فإن السبب هو الإرهاق، والتفكير النفسي، وإن كل ذلك سوف ينتهي -بإذن الله- بعد وقت، ولكن يحتاج إلى الصبر.

ولكن قبل كل ذلك يجب أن نستبعد أي سبب موجود في المخ أو في العين.

أما بالنسبة للعين: فإنه بعد الفحص تبين أنها سليمة.

أما بالنسبة للمخ: فيجب عمل فحوصات، وبالذات الصورة المقطعية، وإذا كان كل شيء سليما فإن الأمور ستتحسن مع الوقت -بإذن الله-.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2130230,2011-12-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وخفقان لا يغيبان عني من الاستيقاظ صباحا وحتى النوم، ما العلاج؟,"تحيه عطرة:

أخبرك بقصتي بشكل مختصر، وأريد نصيحتك عسى أن يجعلها الله في ميزان حسناتك، واعتبرها خدمة إنسانية.

أعاني من صداع مستمر في جوانب رأسي، وخفقان، لا يغيبان عني من الاستيقاظ صباحا وحتى النوم، وألم في الجهة اليسرى في رقبتي من الجنب الأيسر، والخلف، ولوح الكتف الأيسر -خاصة حدود الكتف- امتدادا إلى الخاصرة اليسرى، والفخذ الأيسر إلى القدم.

الألم شديد جدا، وقد بدأ سطحيا، واستمر مزعجا ومرهقا لي مدة 10 سنوات، راجعت أمهر الأطباء في عمان من اختصاصي القلب والعظام، والأعصاب والأنف والأذن والحنجرة والباطنية، إضافة إلى صور الرنين بالظهر، والطبقية للرأس وفحوصات الدم والبول والسكر الخ، وبشكل متكرر، ولم يثبت أي خلل على الإطلاق.

مؤخرا في إجازة الصيف قمت بمراجعة أحد الأطباء في عمان الذي شخَّص حالتي بأني أعاني من القلق، وصرف لي دواء بيرلكس 10 حبة واحدة يوميا الذي داومت عليه مدة شهرين، ولم أستفد منه شيئا.

راجعت الدكتور مرة أخرى، ونصحني بتغيير الدواء إلى زولفت (لسترال) 50 مرة واحدة يوميا لمدة شهر، ومن ثم حبتين لمدة شهر إلى ـ 4 حبات يوميا حتى هذه اللحظة.

أصبح لي 4 أشهر تقريبا، ولا أشعر بأي تحسن، وأنا الآن في منطقة لا يتوفر فيها أطباء نفسيين على الإطلاق، وعند تصفحي النت قرأت عنك كل خير، وأنك ماهر في اختصاصك، الأمر الذي جعلني متلهفا لمراسلتك.

بالنسبة للخفقان فهو متفاوت حسب الموقف الاجتماعي، وأعاني من القولون العصبي الذي يسبب انتفاخات، وغازات بشكل مزعج جدا، وبدون مبالغة -يا دكتور- وأعتذر عن هذه الكلمات (أتضايق من الانتفاخات، الأمر الذي يمنعني من زيارة الأصدقاء والزملاء؛ لأنها لا تفارقني أبدا حتى لو تجنبت البقوليات، الخ).

وأعاني من خدران في بعض الأحيان في أرجلي وأذرعي عند الجلوس، وعدم انتظامي في النوم، وإمساكا شديدا جدا لم تعالجه أي حبوب دوائية، ولا ملينات، وهذا أدى إلى تقرحات شديدة في فتحة الشرج؛ حيث إني دائما أشعر بحرقة وحرارة قبل الإخراج، ودائما أشد على أسناني على الرغم أنها سليمة، وأحس بالألم في اللثة وليس الأسنان، وأشعر دائما بتعب عام في الجسم، ودائما أحس بالنعاس والخمول، فلو نمت 13 إلى 14ساعة أستيقظ كسلان، وأكون بحاجه إلى النوم بدليل التثاؤب الدائم، وإحساسي بهذه الآلام يكون مع النبض، أي أن الألم يكون في كل نبضة أشعرها في فمي ورأسي، وغالبا كل جسمي.

أعترف أني كنت أخاف، وأنا في عمر 20 إلى 28 عاما تقريبا من نتائج أي شيء، ولو كانت بسيطة، وكنت لا أستطيع المواجهة، ودائما أتهرب، ولكن الآن الوضع يختلف -فالحمد لله- أدركت أني كنت خاطئا في مثل هذه التصرفات، ولا يوجد أي مشكلة في مواجهة أي شيء، لكن لازلت أفضل عدم المواجهة إذا تم تخييري بينها وبين المواجهة مع الأشخاص الذين أضع لهم اعتبارا عندي، وأخجل منهم فقط.

وأشعر بحرارة عالية في بعض الأحيان، على الرغم من شدة البرد، وتنميلا مستمرا منذ سنة في فخذي الأيمن, وضيقا في التنفس بعض الأحيان.

كما أني أخشى الموت، وأفكر فيه دائما، وأحمل الهموم عند التفكير ببعض الأمور، مثل دراسة الدكتوراه، والغربة، حتى أصل لشعور التعاسة.

جزاكم الله خيرا، وجعل هذه الخدمة في ميزان حسناتك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأشكرك كثيرًا على رسالتك، وكذلك على حسن ظنك بنا، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا، ونسأله أن يعافي وأن يشفي الجميع.

أعراضك أخذت معك مدة طويلة، ومن خلال التاريخ المرضي الذي ذكرته يمكننا الوصول إلى أن الحالة ذات طابع نفسي، ولا يوجد -إن شاء الله تعالى- أي مرض عضوي، وأنت قمت بإجراء كل الفحوصات اللازمة التي أكدت ذلك، والذي جعلني أميل نحو الجانب النفسي هو أن الأعراض بطبيعتها، وما يلازمها من توترات وقلق ومخاوف وتكاسل، وافتقاد الدافعية النفسية والجسدية، كل هذه مؤشرات واضحة على أن الحالة هي نفسوجسدية، أي أن الأعراض في الأصل سببها القلق، وربما شيء من الاكتئاب النفسي، وظهرت الأعراض متجسمة وواضحة جدًا ي شكل أعراض جسدية.

العلاج:

أولاً: عليك أن تسأل الله تعالى دائمًا الشفاء والعافية، وأن تكون لك إرادة التحسن، وإرادة التحسن نعني بها أن يُحسن الإنسان الظن بالله بأنه سوف يُشفى، وفي ذات الوقت يسعى ويُلح في اتخاذ الأسباب التي توصله إلى الشفاء -إن شاء الله تعالى-، ومن أهمها أن لا يعطل حياته أبدًا، مهما كانت قسوة هذه الأعراض.

ثانيًا: ممارسة الرياضة تعتبر أمرًا ضروريًا، ومهمًّا جدًّا.

الرياضة الآن أثبتَ -وبما لا يدع مجالاً للشك- أنها تلعب دورًا أساسيًا في تنشيط الكثير من الموصلات العصبية ومشتقاتها، والتي هي ذات دخل وتدخل مباشر في إزالة القلق والتوتر، ومن ثم ينعكس كل ذلك إيجابيًا على النفس، وعلى الجسد.

ثالثًا: العلاج الدوائي في مثل هذه الحالات يتطلب الصبر؛ لأن الفعالية غالبًا تكون بطيئة، والبناء الكيميائي قد يستغرق وقتًا.

اللسترال لا بأس به كعلاج، ولكن فترة الأربعة أشهر ربما تكون كافية جدًّا إلى أن تنتقل إلى علاجات أخرى، أسأل الله أن ينفعك بها.

يعتبر علاج سيمبالتا، والذي يعرف علميًا باسم (دولكستين)، هو الأفضل في مثل هذه الحالات، وهو دواء مضاد قوي جدًّا للاكتئاب وللقلق وللمخاوف، كما أنه ذو فعالية خاصة في علاج الآلام الجسدية التي تصاحب القلق، أو الاكتئاب النفسي.

جرعة الدولكستين هي ستون مليجرامًا، تتناولها ليلاً بعد الأكل، وهذا مهم جدًّا؛ لأن هذا الدواء في الأيام الأولى للعلاج ربما يسبب غثيانا بسيطا جدًّا، استمر على هذه الجرعة -كبسولة واحدة في اليوم- لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك اجعلها كبسولتين في اليوم -أي مائة وعشرين مليجرامًا- لمدة شهرين، ثم تخفض الجرعة مرة أخرى إلى كبسولة واحدة لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهرين، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.

بجانب السيمبالتا هنالك عقار يعرف باسم (لريكا)، واسمه العلمي هو (prebalnin) وهذا يتم تناوله بجرعة خمسة وسبعين مليجرامًا -أي حبة واحدة يوميًا- لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم يتم التوقف عن تناوله.

لا تبدأ بتناول الدوائين مباشرة مع بعضهما البعض، ابدأ بالسيمبالتا, وبعد أسبوعين يمكنك أن تُلحقه باللاريكا.

هنالك دواء ثالث يعتبر إضافة جيدة أيضًا يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل)، واسمه العلمي هو (سلبرايد)، الجرعة المطلوبة هي أن تتناوله صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم صباحًا حبة واحدة ثم تتوقف عن تناوله.

هذه المجموعة العلاجية الدوائية مع تطبيق الإرشادات التي ذكرناها لك، آمل وأسأل الله تعالى أن يجعل لك فيها خيرًا كثيرًا، وهي فاعلة وممتازة -إن شاء الله تعالى-.

وانظر منهج السنة النبوية لعلاج الأمراض النفسية: (272641 - 265121 - 267206 - 265003).

ونشكرك على رسالتك، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2129726,2011-12-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع وأشعر وكأن رأسي كله مشدود، ما العلاج؟,"السلام عليكم و رحمة الله و بركاته.

منذ حوالي الأسبوعين بدأ معي صداع حاد، يبدأ من مؤخرة إلى الجبهة، وأشعر وكأن رأسي كله مشدود، وأحيانا يرافقه عدم وضوح بالرؤيا، مع أن نظري والحمد لله سليم.

يبدأ الصداع من وقت استيقاظي صباحاً، ويلازمني طوال النهار، وأحيانا البنادول لا يؤثر عليه بشيء.

راجعت الطبيب الذي أخبرني أنه يوجد لدي شد عضلي بعضلات الرقبة، وطلب لي CT scan والحمد لله كانت نتائجه جيدة لولا هذه العبارة:
There are or sign of increase of intercranial pressure. لم أراجع بعدها الطبيب نظراً لانشغالي بتقديم امتحان مهني بتخصصي.

سؤالي هو: هل من الممكن أن يكون التوتر النفسي الذي أعيشه بسبب امتحاني هو السبب بكل هذه الأعراض أم أن هناك سبب آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الصداع الذي تعاني منه هو صداع التوتر، وهو أكثر أنواع الصداع، ويكون الصداع عادة مستمرا وشاملاً الرأس، وقد ينتشر من الخلف إلى الأمام، ويصفه المريض بأنه بشكل شد أو ضغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته.

الألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم النهار.

تقرير التقرير الطبقي المحوري، لابد وأنه ينقصه كلمة NO بعد كلمة are، لأن صيغة التقرير وكأنه صيغة نفي لوجود أي ارتفاع في الضغط داخل القحف، وليس صيغة وصف لأي تغيرات في الصورة، والعوامل النفسية والضغوطات لها دورها في صداع التوتر.

يُعالج صداع التوتر بالمسكنات المتاحة دون وصف الطبيب، مثل الباراسيتامول (بنادول / تايلنول) أو فولتارين، أو مرخيات العضلات مثل ميوجيسيك.

يجب أخذ أقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة، فعليه بمراجعة الطبيب، لأن الإكثار منها قد يسبب ما يُعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.

هناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، خُذ نفساً عميقاً، أدخل النفس من خلال الأنف، وأخرجه من خلال الفم، وأثناء إخراج النفس ببطء، أغمض عينيك واشعر كيف تبدأ بالاسترخاء، خذ استراحة قصيرة بين النفسين، وواصل التنفس بهذه الطريقة، انتبه لعمليات التنفس.

يمكنك أن تتخيل بلطف كلمة ""هدوء"" في كل مرة تخرج فيها نفساً، إبق عينيك مغمضتين، وواصل التمرين بضع دقائق.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2129658,2011-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تداهمني نوبات الصداع ما العلاج الأمثل لها؟ وهل تنفع معها الحجامة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ صغري حين كان عمري 12 عاما من صداع نصفي، ولكن كانت نوبات بسيطة، للأسف تطور الأمر عندما رزقت بابنتي منذ عامين، وبدأت تداهمني نوبات الصداع بأن تبدأ بزغللة في العين قوية جدا، وتخف الرؤية تماما مدة ساعة ثم يعود نظري، ويبدأ صداع نصفي قاتل في الجانب الشمال من الرأس، لا ينتهي إلا بالتقيؤ وأنا أضع أصبعي في فمي من شدة الغثيان كي أستريح.

ذهبت لتخصصات كثيرة جدا، وقمت بعمل كل الفحوصات والأشعة ورنين على المخ وتحاليل كثيرة، وكلها سليمة، بعض الأطباء وصف لي أدوية الميجران، ولكنني سمعت عن تأثيرها على شرايين القلب لما تقوم به من انقباضات في الأوعية.

سؤالي: هل تفيد الحجامة في حالتي؟ لأن أحد الأطباء قال لي إنه بسبب سقطة قديمة سقطتها على رقبتي، وذلك في السن الذي بدأ فيه الصداع، إذ أنه ليس وراثيا، ولم يصب به أحد من عائلتي من قبل، وهو مرتبط بوقت الدورة الشهرية، وأحيانا يحدث عندما أصاب بإرهاق شديد.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تتميز الشقيقة - بالإضافة إلى الصداع والتقيؤ وأحداث عصبية - بشكل نوبات من الصداع الاشتدادي، ويقدر انتشار الشقيقة في جميع الأعمار بـ 20% لدى النساء، و 6% لدى الرجال.

تحدث الهجمة الأولى عند أكثر من90% من المرضى بعمر 40 عاماً، وفي الحالات الوصفية تبدأ هجمة الشقيقة المدرسية بشيء من التوعك والهيوجية، يليها أورة الحدث العصبي - مثل زغللة العيون التي تشكو منها - ثم الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس (الصدغ، الجبهة، العين، مؤخر الرأس، خلف الأذن) وخوف من الضوء.

في مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء والظلام والنوم، وقد يبقى الصداع عدة أيام، وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات وليس في النوبة الواحدة.

أما استخدام الأدوية المقبضة للأوعية، فهو يكون بشكل متقطع عند حدوث النوبات، وبالتالي يكون تأثيره على الأوعية بشكل مؤقت، وإذا لم يتم تجاوز الجرعة المحددة يوميا.

أما إن تم استخدامه بشكل مستمر فقد يؤثر على الأوعية ويحدث برودة في الأطراف، أما بالنسبة للصداع النصفي واستخدام الحجامة فقد أظهرت إحدى الدراسات أن الحجامة الرطبة تساعد على تخفيف حدة وتكرر نوبات الشقيقة بـ 66% من المرضى بعد انقضاء ثلاثة أشهر على العلاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2129328,2011-12-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
قولون عصبي وصداع يومي ... ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

بدءا أود أن أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، والمتميز فعلا، والمفيد جدا، جعل الله تعالى جهودكم المتميزة الرائعة في ميزان حسناتكم, وجزيتم خيرا.

سؤالي هو: أعاني من قولون عصبي، وصداع يومي, يشتد أحيانا لدرجة أنه لا يفيدني الباراسيتامول، فقط يفيدني دواء اسمه (relief) آخذه بشكل يومي تقريبا، أعرف أن تناوله بكثرة مضر، لكن لا شيء يفيدني غيره فما الحل؟

علما أن مكونات هذا الدواء هي :
diclofenac sodium 50mg
paracetamol 500 mg
magnesium trisillicate 100 mg
chlorpheniramine maleate 4 mg
excipients q.s.

هل سبب الصداع القولون العصبي؟ وإن كان الجواب لا, فما الفحوصات اللازمة التي تنصحونني بإجرائها للاطمئنان؟ علما أن والدتي مصابة بداء الشقيقة والقولون أيضا.

هل من الممكن أن يكون السبب وراثيا؟ علما أنني أعاني من الإرهاق والتعب المستمر كوني موظفة وأم لثلاثة أطفال (حفظهم الله تعالى) ومكان عملي بعيد عن البيت .

علما أنني أعمل مهندسة في مصفى نفطي، وتعلمون أننا نتعرض للأبخرة، والغازات الحاوية على نسب من المواد السامة، والملوثة.

أرجو منكم بيان الفحوصات والتحاليل اللازم إجراؤها للاطمئنان، وما المدة التي أكرر فيها إجراء هذه الفحوصات؟

أشكر جهودكم المبذولة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الصداع الذي تعانين منه هو صداع التوتر، وأنت كنت تعانين منه من فترة طويلة، فلا داعٍ لإجراء أي صورة شعاعية.

من المعلوم أنك تحتاجين للفحص الطبي للتأكد من أن الضغط طبيعي، ولا يوجد أي مشكلة في الأسنان, أو في الجيوب من الممكن أن تسبب الصداع، وإجراء تحاليل عامة للتأكد من سبب الإرهاق والتعب، فقد يكون هناك فقر في الدم, أو نقص في نشاط الغدة الدرقية.

يمكن للشعور بالإرهاق والتعب أن يكون بسبب قلة النوم, وإرهاق العمل، إلا أنه يفضل عمل التحاليل للتأكد من أنه لا يوجد سبب لذلك .

أما علاقة القولون العصبي بالصداع فكلاهما تزداد أعراضه مع التوتر والقلق، والضغوطات النفسية، لذا كثيرا ما تجدين أن من يشكو من القولون العصبي، فإنه يشكو من صداع التوتر.

أما بالنسبة للدواء الذي تتناولينه: فإن كان بشكل متقطع فلا بأس بذلك، وهو كما ترين يتركب من دواءين مسكنين، وهما : Diclofenac , paracetamol
ودواء مضاد للحموضة، وهو: magnisisum trisilicate
ودواء مضاد للهستامين وهو: chlorpheniramine maleate 4 mg

لذا فإن هذا الدواء يستخدم أحيانا للرشح، وآلام الجسم بالإضافة للصداع.


أما بالنسبة للأبخرة التي تتعرضين لها فهي: كما ذكرت تحتوي على العديد من المواد، وتختلف هذه المواد من مصفى لآخر، إلا أنه دائما هناك طبيب في مثل هذه المصافي مختص بالطب المهني، وهو يقوم بفحص العاملين بشكل دوري.

عادة ما يجري تحاليل للدم للتأكد من عدم تأثير الأبخرة التي تحتوي البنزين، على العظام فتسبب نقصا في كل خلايا الدم، وتحاليل للكبد والكلى, وصورة للصدر, وتحاليل أخرى.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2129288,2011-12-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصداع الشديد بعد الرنين المغناطيسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

خضعت مؤخرا لأشعة رنين مغناطيسي لفقرات الظهر لمدة نصف ساعة، لكن بعد الأشعة شعرت بصداع شديد استمر معي مدة يومين إلى الآن، مع العلم أنه أثناء الرنين المغناطيسي وضعوا لي سماعات، لكني كنت لا أزال أسمع صوت الأشعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abrar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت لم تذكري إن كان قد تم إعطاؤك المادة الظليلة أثناء إجراء صورة الطنين المغناطيسي، فإن هناك من يشعر بصداع بعد إعطائه هذه الحقنة لإجراء الطنين المغناطيسي وتقدر بـ (1-5%) ممن يجرى لهم هذه الصورة، مع إعطاء مادة الغاديليوم، فإنهم يشكون من صداع مؤقت قد يبقى لعدة أيام ثم يختفي تدريجيا.

في بعض الأحيان يكون الصداع بسبب الوضعية غير المريحة للرقبة أثناء إجراء الصورة، أو يكون بسبب شد عضلي في أعلى الرقبة، وعادة ما يخف مع المسكنات خلال عدة أيام، وإذا استمر الصداع فأرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض العصبية.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2129482,2011-12-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
وجع حاد في الرأس والأكتاف منذ بضعة عشر عاما ... ما علاجه؟,"أشعر بوجع نصفي دائم في الأكتاف والرأس, حاد جداً, وأيضا بعد الحمام, منذ فترة بدأت أشعر بوجع الأكتاف في بعض الأوقات لكن وجع الرأس بشكل مستمر منذ حوالي 14 سنة, والآن منذ 6 أشهر أصبح في الرأس والأكتاف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس الرجب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان الصداع -كما ذكرت- في نصف الرأس, ولا توجد أي علامات على وجود التهاب في الجيوب, أو أي مشكلة في الأسنان، فإن هذا النوع من الصداع النصفي يسمى الشقيقة الشائعة, وهي نوبة من الصداع الاشتدادي مع أو دون تقيؤ, مع غياب الأحداث العصبية البؤرية, ويقدر انتشار الشقيقة في جميع الأعمار بـ20% من النساء, و 6% من الرجال, تحدث الهجمة الأولى عند أكثر من90% من المرضى بعمر40 عاماً.

تبدأ هجمة الشقيقة بشيء من التوعك, ثم الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس-الصدغ، الجبهة, أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن- وقد يشعر المريض بعدم تحمل الضوء والتقيؤ.

وفي مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء, والظلام, والنوم, وقد يبقى الصداع عدة أيام, وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات, وليس في النوبة الواحدة.

وهناك نوع آخر من الصداع الذي يمكن أن يستمر فترة طويلة وهو صداع التوتر, وهو أكثر نوع من الصداع انتشارا عند أغلب الناس في وقت ما من حياتهم.

يكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس، قد ينتشر -وهو الأغلب- من الخلف إلى الأمام, يصفه المريض بأنه غامض، شاد أو ضاغط، مع الإحساس يصفه بعض المرضى بأنه شريط يلف الرأس أو شيء ما يضغط على قمته.

وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه تقيؤ, أو عدم تحمل الضوء، وقد يخف بانشغال المريض, ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت.

ومن العوامل المؤهبة المعروفة: القلق والضغط العاطفي، كما يشيع وجود اكتئاب خفي عند المريض.

إن القلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمرار الأعراض مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطر لشكواهم.

وأما آلام الأكتاف: فعلى الأكثر لها علاقة بآلام عضلات هذه المنطقة, ويحصل هذا مع الجلوس فترات طويلة, أو مع التوتر, وخاصة مع وجو آلام مزمنة في الرأس -كما هو الحال عندك-.

بالنسبة للصداع: فإنه بالإضافة للمسكنات مثل:

نابروكسين 250 ملغ مرتين في اليوم, فيفضل أيضا تناول أدوية أخرى تخفف من هذه الآلام, وهي أدوية مضادة للاكتئاب مثل:(nortryptaline) تبدأ ب 10 ملغ ثم تزيدها بعد عدة أيام إلى 20 ملغ, ثم 25 ملغ.

وإن لم تتحسن الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بالأعصاب فقد تحتاج لصورة للرأس.

وعليك بالقرآن فهو الشفاء النافع لمن تداوى به, نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2128738,2011-12-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام شديدة في الرأس توقظني من نومي !,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في السابعة عشرة من عمري، أشعر بألم شديد لا يطاق في الرأس كله، وأحيانا نصفه الأيمن، وعند السجود مطولا، أو الصراخ بصوت عال، أشعر بأن الألم يتحول لنبض، وعند الضغط على الرأس أشعر أن الألم يختفي للحظات قليلة جداً! وأنا أشعر بآلام منذ حوالي سنتين، لكنها نوبات، رأسي دائما يؤلمني، لكن منذ فترة قصيرة خف الألم، والآن عاد، وكثيرا ما أستيقظ من نومي من شدة الألم لأنه لا يطاق.

أرجوكم ساعدوني، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mory حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن يتم قياس الضغط عندك للتأكد من عدم وجود ارتفاع في الضغط، وهناك سبب من أسباب الصداع، وخاصة الصداع الصباحي مع الغثيان، وهو ارتفاع الضغط داخل الرأس (Bening Intracranial hypertension) ويكون لدى النساء، خاصة من يعانين من زيادة في الوزن وتكيس المبايض، ويتم التشخيص عادة بفحص قعر العين بمنظار قعر العين، فتكون هناك وذمة في المنطقة التي تلتقي فيها شرايين الشبكية وتسمى (Papilledema).

من أكثر أسباب الصداع الذي يبقى فترة طويلة صداع التوتر، وقد يبقى لعدة أيام، وأحيانا لأسابيع، ويكون الصداع بشكل ضاغط على الرأس، وقد ينتشر من الخلف إلى الأمام ويزداد مع التوتر، ومن الضروري أيضا التأكد من عدم وجود أي مشاكل في الأسنان أو الجيوب الأنفية.

على كل حال يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية لفحص قعر العين، والتأكد من عدم وجود هذا الارتفاع في ضغط الرأس.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2128674,2011-12-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
عملية التنفس والرعشة عند مخاطبة الآخرين أرهقتني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من شيء لا أعرف أهو وسواس أم ماذا، وهو أني عندما أتذكر عملية التنفس أجد صعوبة في التحكم وتنظيم التنفس من الأنف والفم، ولكن عندما أنسى أتنفس طبيعيا جدا.

لذلك لا أحب تذكر أو سماع أي شيء يتكلم عن التنفس حتى لا أتذكر أني أتنفس، والآن وأنا أكتب الاستشارة أتحكم بنفسي في عملية خروج الشهيق والزفير وهي ترهقني وتتعبني كثيرا.

كذلك عندما أتذكر عملية بلع اللعاب تلقائيا أتحكم فيها بنفسي، ولا أعرف أترك العملية إلا عندما أنسى حتى تعمل تلقائيا.

مشكلة أخرى ظهرت قريبا ولا أعرف سببها، وهي ظهور رعشة في الجسم بالكامل عندما أتكلم في موضوع هام أو أهتم بشيء بقوة أو عندما أشاهد شيئا يشدني ويجعلني أهتم بأحداثه، وتذهب فور تغيير التفكير، وكذلك عندما يأتيني صداع أو صداع نصفي وأريد أن يختفي لأنه يأتي كثيرا.

ما الدواء المناسب من المسكنات حتى أتناوله عند وجود الصداع كل يومين أو ثلاثة ولا يؤثر على المعدة؟ لأنه عندما أنام وأستيقظ لا يذهب الصداع، وأنا الآن عمري 18 سنة، ويوجد لدي مذاكرة كثيرة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أنت بالفعل وصفت حالتك بصورة جيدة، وأنا أقول لك: مشكلة التنفس والتحكم والتي تعاني منها ليست عضوية أبداً، هي نوع من المخاوف والوسواسية البسيطة.

الدليل على أنها وساوس أنك حين تصرف انتباهك تختفي هذه الظاهرة تماماً، وحين تكون أكثر يقظةً وتركيزاً عليها تسطير عليك بصورة استحواذية، وهذه من صميم الوساوس.

بالنسبة لظهور الرعشة في الجسم حين التكلم أو مخاطبة الآخرين، أو عند مشاهدة شيء يشدك، هذا نوع من القلق النفسي والوساوس، وهي في الأصل قلق، ونوعية القلق الآخر هذا الذي يحدث لك في المواقف الاجتماعية هو أيضا مخاوف ذات طابع اجتماعي.

الحالة كلها منطوية حتى القلق وليس أكثر من ذلك، حتى الصداع الذي تعاني منه، وإن كان صداعاً نصفياً ربما يكون أيضاً القلق يلعب فيه دوراً، وهو ما نسميه أحياناً بالصداع العصابي.

الذي أنصحك به -أيها الفاضل الكريم- هو أن تمارس تمارين الاسترخاء، وللتدرب والتعلم لهذا التمارين أرجو أن تتصفح أحد مواقع الإنترنت التي توضح كيفية التدرب عليه.

أولاً: توجد طريقة تسمى طريقة جاكبسون، وهي طريقة جيدة ومفيدة.

ثانياً: تجيب أن تتجنب الوساوس وتحقرها وأن لا تعطيها قيمة.

ثالثاً: حين تأتيك هذه الحالة اصرف انتباهك لشيء آخر.

رابعاً: أريد أن أصف لك دواء طيباً وبسيطاً ومفيداً إن شاء الله تعالى، والدواء يعرف باسم فافرين Faverin والاسم العلمي هو فلوفكسمينFluvoxamine وهو متوفر في مصر، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة جداً، وهي (50) مليجرام يتم تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة ثلاثة أشهر، ثم (50) مليجراماً يوما بعد يوم لمد شهر ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

الدواء دواء معروف جداً لعلاج القلق الوسواسي المرتبط بالمخاوف.

بالنسبة لموضوع الصداع: أعتقد أن تطبيق تمارين الاسترخاء وتناول الدواء الذي ذكرناه لك وأن تكون إيجابياً في تفكيرك، أعتقد أن ذلك سوف يكون كافياً جداً لعلاج هذا الصداع، كما أني أنصحك أن تقلل من تناول الأجبان ولا تتناول القهوة لأن الكافيين وبعض محتويات الأجبان قد تثير الصداع، ولا أنسى ممارسة الرياضة فهي مهمة ومطلوبة.

ختاماً: ركز على دراستك فأنت في عمر يجب أن تستقل فيها طاقاتك من أجل تزويد نفسك بالعلم والمعارف، وكن حريصاً على دينك وأنصحك أيضاً بصلة الرحم، فهذه طيبة جداً وتجعل الإنسان حقيقة ذا كفاءة اجتماعية عالية جداً.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2128780,2011-12-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع باستمرار وآخذ نفسي من فمي، ما العلاج؟,"لدي صداع باستمرار، وآخذ نفسي من فمي، فكشفت عند دكتور أنف وأذن، قال لي عندك زوائد، وهي التي تعمل الصداع! ولأجل ذلك لا بد أن تأخذي نفسك من فمك، فنصحني أن أعمل أشعة وأعمل منظارا، وأنا خائفة من عمل المنظار.

هل أكتفي بالأشعة؟ وتكون أشعة على الأنف فقط، وهل لو عملت العملية تنجح؟ أسمع أن الزوائد تطلع مرة أخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخذك للتنفس من فمك يعني أن هناك انسدادا بالأنف يحول دون التنفس الطبيعي، فتضطرين إلى أخذ نفسك من فمك مما يسبب جفافا بالحلق، بالإضافة إلى الصداع الناتج عن انسداد الأنف.

إذا كان الانسداد بسبب حساسية الأنف، وأدى إلى التهاب بالجيوب الأنفية بعدها، فذلك علاجه لا يكون بالعمليات مطلقا، ولكن يكون بعلاج السبب، وهو الحساسية، والتي يكمن علاجها في المقام الأول في البعد عن مهيجاتها، ومن أشهرها: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

والعلاج يكون بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار، عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحد يوميا أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما إذا كان الانسداد له سبب آخر خلاف الحساسية مثل انعوجاج الحاجز الأنفي؛ فذلك يلزمه عملية لتقويم انعوجاجه، وإذا كان هناك انسداد في فتحات التهوية للجيوب الأنفية فذلك يستدعى عمل أشعة على الأنف والجيوب الأنفية فقط للتأكد من ذلك، ومن ثم تقرير إجراء عملية لتوسيع تلك الانسدادات بواسطة المنظار - وإن شاء الله - تكلل مساعي الأطباء بالنجاح، ولا ترجع الزوائد مرة أخرى بشرط ألا تكون تضخما تلك الزوائد، بسبب الحساسية وإلا رجعت مرة أخرى.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2128312,2011-12-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع فوق الحاجبين وخلف الرأس ... ما تشخيصكم للحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا طالبة في الصف الثالث الثانوي، أحيانا يصيبني صداع فوق الحاجبين، وفى الجهة الخلفية من الرأس، وأحس برعشة في عيني اليسرى تستمر للحظات، وأحس بأن نظري ضعف عن الأول.

عندما أشاهد الكمبيوتر, أو أنظر إلى السماء في وقت النهار لا أستطيع أن أفتح عينيّ كاملة، وأحس في نفس اللحظة بالصداع، ولكنه يستمر لمدة نصف ساعة, أو أكثر، ولا أستطيع التركيز في المذاكرة في هذا الوقت، ولا يزول إلا عندما أربط رأسي ربطة محكمة, وأنام بعض الوقت ثم يزول.

ما تشخيصكم لهذه الحالة؟
هل المذاكرة تضعف النظر؟
هل أحتاج إلى نظارة طبية؟

أرجو منكم سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأعراض التي تصيبك, ومن وصفك لها, فإن هذا يتماشى مع أعراض الصداع النصفي، وأكثر ما يسببه هو الإرهاق، وقد أخبرت أنه عندما ترتاحين تذهب هذه الأعراض، مثل ما يحدث في الصداع النصفي.

أما عن سؤالك: هل المذاكرة تضعف النظر؟
فالجواب: لا، وإنما القراءة غير المنظمة, والمتواصلة قد ترهق العين، وخصوصا إذا كان هناك ضعف إبصار.

في حالتك هذه يجب مراجعة طبيب عيون، والكشف على قوة الإبصار، وإن كنت تحتاجين نظارة أم لا, وكذلك مراجعة طبيب باطني، وعمل فحوصات للاطمئنان، واستبعاد أي سبب داخلي.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2128396,2011-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ابنتي تعاني من صداع دائم منذ عام ....فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ابنة عمرها عشر سنوات، تعاني من صداع دائم في جميع محيط الرأس منذ حوالي سنة، ولم أعمل لها أي تحاليل، وهي منذ صغرها تُعاني من تكرار التهاب اللوزتين إلى الوقت الحالي.

فما الواجب علي فعله لها حتى تتخلص من الصداع؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود الصداع لمدة تقترب من العام تستلزم عمل فحوصات متدرجة؛ وذلك لاستبعاد أسباب الصداع، فالصداع له أسبابٌ كثيرة ومتنوعة، وهو مرتبط بكثيرٍ من الأمراض، ويجب عمل فحوصات متعددة، واستبعاد أشياء كثيرة عندما تكون شكوى الطفل متكررة.

هناك أمراض عيوب النظر، والمشاكل المتعلقة بالجيوب الأنفية، وهناك مشاكل الأسنان، وهناك الصداع النصفي، وهناك أورام المخ، وهناك الأنيميا الحادة، وغيرها الكثير والكثير، لذا يجب فحص الطفل من خلال متخصص، واستبعاد مشاكل العيون والأنف والأسنان، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ، وصورة دم كاملة.

إذا كانت كل الفحوصات جيدة، ولم نستطع التوصل إلى سبب للصداع، يبقى لنا سبب أخير نشخصه بالاستبعاد وهو الصداع النصفي، والذي يعاني منه بعض الأطفال، وهناك أنواع مختلفة منه، وعلاجه يحتاج لبعض الوقت، كما ويجب استبعاد المشاكل النفسية عند الطفل، لأنها أحياناً ترتبط بالشكوى المتكررة من آلام الرأس.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127944,2011-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في أعلى الجبين بالرأس وإحساس غريب في العين ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة طويلة جدا من ألم في أعلى الجبين في الرأس، ويأتي هذا الألم على شكل ضربات، لا أعلم كيف أصفها لكم، أيام تختفي، وأيام تعود، وأيضا أحس إحساسا غريبا بالعين في نفس جهة الوجع، وأحس العين ثقيلة، خلافا للعين الثانية، علما أني أسهر كثيرا فأنام الساعة 6 صباحا بسبب عملي على الإنترنت، وأيضا لدي سن مسوس أعلى الفك منذ سنتين، وأعاني من خراج، والتهاب متفرق، لا أعلم هل لها تأثير؟

ليس لدي مشاكل بالنظر -والحمد لله- في العين التي أعاني من ثقلها.

أتمنى أني وضحت لكم مشاكلي؛ لأني متخوف أن يكون فيَّ شيء خطير بالمخ يسبب هذا الوجع.

أرجو أن تطمئنوني، وبارك الله فيكم وبموقعكم، وما تقدمونه من منفعة للجميع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الوصف الذي وصفته يتمشى مع ما يسمى بالصداع النصفي، وهو يسبب هذا الألم في الرأس، وفي العين من ناحيته، من غير وجود سبب في العين كما ذكرت.

ولقد ذكرت أنه يوجد هناك تسوس في أحد الأسنان، وقد يكون هذا هو السبب، وهناك سبب آخر وهو: كثرة السهر، والاستعمال المفرط للكمبيوتر؛ مما يسبب إرهاقا للجسد والعين، ينعكس بصورة صداع.

فعليك تنظيم وقت العمل، وعدم السهر، وعدم الإرهاق، وأخذ قسط وافر من الراحة، ومراجعة طبيب الأسنان، وعلاج الأسنان المتضررة، وبإذن الله سوف يختفي هذا الصداع.

وإذا -لا سمح الله- استمرت الأعراض بعد ذلك -وأنا لا أعتقد- فعليك مراجعة طبيب باطني، وعمل الفحوصات اللازمة، وعليك عدم القلق، فأحيانا لا يوجد سبب مقنع لهذا الصداع.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2126732,2011-11-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تنميل في فروة الرأس وصداع متنقل وزغللة وضعف التركيز والذاكرة، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم.

أود منكم التوجيه فأنا غالباً يكون معي تنميل في فروة الرأس وصداع متنقل وزغللة، وضعف وعدم القدرة على تركيز النظر على شيء لفترة، وضعف التركيز والذاكرة، فقد أنسى المعلومة فجأة ثم تعود بعد مدة ورعشة في الأطراف، وخدر والآم المفاصل والظهر والرقبة واختلال التوازن أثناء المشي أو الوقوف وشعور بالكسل والخمول وكثرة النوم، وكذلك أعاني من مرض الربو.

فأرجو منكم التوجيه رعاكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع ع غ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنه لديك أعراض جسدية متعددة، وهذه تفسر بأنها ناتجة من درجة بسيطة من القلق الاكتئابي، لكن لابد أن نكون دقيقين، ومن أجل هذا أنصحك أن تذهبي وتقابلي طبيب الأمراض العصبية أولاً وليس الطبيب النفسي.

موضوع الصداع وكذلك اختلال التوازن أثناء المشي أو الوقوف، والشعور الشديد بالكسل والخمول وآلام المفاصل، هذه لابد أن يتم مقابلة الطبيب من أجل فحصها وطلب الفحوصات اللازمة، وذلك للتأكد تمامًا من حالتك العضوية والجسدية.

هنالك فحوصات مهمة جدًّا مثل إجراء الصورة المقطعية للرأس، وفحص الهرمونات خاصة هرمون الغدة الدرقية، وكذلك الهرمونات الأنثوية، وفيتامين D، ودرجة ترسيب الدم، ومستوى الرموماتيزم.. هذه كلها فحوصات مطلوبة في مثل حالتك، وسوف يقوم الطبيب أيضًا بفحص قاع العين، فأرجو أن لا تتناولي أي أدوية نفسية في هذه المرحلة، بل اذهبي وقابلي الطبيب المختص، وأنا حقيقة متفائل جدًّا أن الموضوع بسيط جدًّا، فقط طلبنا لك بأن تذهبي وتقابلي الطبيب من أجل المعاينة والفحوصات هو من أصول الممارسة الطبية الصحيحة ومعايير الجودة الطبية الجيدة.

بالنسبة لمرض الربو: أتصور أنك تتخذين كل التحوطات التي لا تثير هذا المرض، والتحوطات نعني بها: الحفاظ على الصحة بصفة عامة، وتناول الأدوية التي توصف في مثل هذه الحالات، إن كانت قد وصفت لك أي أدوية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2126652,2011-11-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مزمن ومستمر في جانب واحد ...ما تشخيصه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

في البداية أتقدم بجزيل الشكر والتقدير لجهودكم العظيمة، جعلها الله في ميزان حسناتكم, وجعلكم الله دائما وأبدا ذخرا للأمة الإسلامية، أما بعد:

أنا الآن أبلغ من العمر 31 عاما, عانيت منذ شبابي من آلام في الرأس, كانت في بداياتها تأتي على شكل نوبات, وكانت أسبابها أيضا معروفة لدي, كأن أتأخر عن تناول الطعام, أو أن أذهب إلى مكان غير مرغوب لدي, أو أن أتحدث مع شخص لا أحبه, أو أن أرى شيئا لا أرغب به, وأيضا تعرض العينين لأشعة الشمس, وكانت النوبات تتلاشى تماما بعد ربع ساعة من تناول قرص (أيبروفين 400 ملغم).

مع بداية العشرينات من عمري أصبح عدد النوبات يتزايد بشكل ملحوظ, ومع نفس الأسباب, وأيضا استخدمت نفس العلاج.

منذ حوالي سبع سنوات أصبح الصداع ملازما لي, وعلى مدار 24 ساعة, ولكن تختلف حدته من حين لآخر, حتى أنني اعتدت على حدة معينة, وأستطيع تحملها, ولكن إذا زادت لجأت فورا إلى الآيبروفين.

في السنتين الماضيتين, وفي كثير من النوبات الآيبروفين لم يجدِ نفعا, وأيضا قمت بتجربة الباراسيتامول، وقلت إنه من الممكن أن يكون العيب في الشركات المصنعة, فقمت بالبحث عنها في أسماء تجارية أخرى, ولكن دون جدوى أيضا.

الألم الذي يحصل لي في أغلب الأحيان يتمركز في الجهة اليمنى, خاصة خلف العين, وأحيانا يكون نابضا, نفس الأعراض تنتقل إلى الجهة اليسرى, ولكن لا تستمر لأكثر من ساعات, بعدها ترجع إلى الجهة اليمنى, ويصبح الألم نابضا بشكل قوي إذا ما نظرت إلى الشمس, أو إذا كنت أعمل وكانت الشمس تجاهي, أتحسس جدا من الهواء المباشر, سواء كان حارا أو باردا, لذا أعمل دائما على إغلاق النوافذ في البيت والسيارة والعمل.

عند الاستحمام أشعر براحة عند رفع رأسي للأعلى, وتسليط الماء الساخن على أعلى الجبين، وما يحيرني أيضا أني أشعر براحة أكبر عندما تضع زوجتي يدها على رأسي وتكون يدها باردة جدا.

ذهبت الى طبيب أعصاب, وشخص حالتي بأنها شقيقة, ولا يوجد لها علاج, وكان هذا قبل 4 سنوات, عملت حجامه، في المرة الأولى ارتحت من آلام الرقبة والظهر, ولكن الصداع لم يذهب، وقبل أسبوعين عملت واحدة أخرى وكانت في الرأس, وانتابني شعور بالراحة والفرح لزوال الألم كليا, ولكن الفرحة لم تلبث سوى ساعتين على الأكثر.

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك نوعان من أكثر أنواع الصداع شيوعا:

الأول هو: صداع التوتر, وهو أكثر أنواع الصداع، وأغلب الناس يشكون من هذا النوع من الصداع في وقت ما من حياتهم, ويكون الألم عادة ثابتاً، شاملاً الرأس، قد ينتشر- وهو الأغلب - من خلف الرأس إلى الأمام, يصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس, أو شيئاً ما يضغط على قمة الراس, وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه قيء, أو رهاب الضوء، وقد يخف بانشغال المريض, ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت, قد يلاحَظ بالفحص مضض على قبة القحف, وهذا الصداع لا يستجيب للمسكنات المألوفة.

وهناك عوامل يمكن أن تحدث الصداع وهي: القلق, والضغط العاطفي، كما يشيع وجود اكتئاب خفي وقلق عند المريض, والقلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى استمراره, مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطِر لشكواهم.

والعلاج يكون بالتركيز على إفهام المريض أنه صداع حميد, ومما يساعـد المرضى على التغلب على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء, وقد تفيد الأدوية مثل: البروفين, أو بروكسن 500 ملغ, وأحيانا الفولتارين 100 ملغ إبرة في العضل, وفي الحالات المستمرة ينصح الأطباء بمضادات الاكتئاب.

أما الشقيقة: فهناك نوعان من الشقيقة:

الأولى التي يجتمع فيها الصداع والقيء, وأحداث عصبية بؤرية -عادةً بصرية- عند مريض واحد.

أما الشقيقة الشائعة فهي: نوبة من الصداع الاشتدادي, مع أو دون قيء, مع غياب الأحداث العصبية البؤرية المدرسية.

وتبدأ هجمة الشقيقة المدرسية بشيء من التوعك, يليها الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس-الصدغ، الجبهة, أو العين، أو مؤخرة الرأس خلف الأذن- وعدم الارتياح للضوء, والقيء, وفي مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء, والظلام, والنوم, وقد يبقى الصداع عدة أيام, وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات, وليس في النوبة الواحدة.

عند بعض المرضى تحدث النوبة مع تناول الجبن, والشوكولاته, والكافئين, واللحم المقدد, والجلوتامات وحيدة الصوديوم, والأسبارتام, والتيرامين, والنترات, واللبن, والمخللات, والبوظة من مؤهبات الهجمة.

وأحيانا تحدث النوبة مع الصيام, أو تأخير وجبة, والجهد العضلي، الانفعال العاطفي، الحرمان من النوم، النوم الزائد عن المعتاد، تبدلات الطقس, والتدخين -خاصةً السيجار-، روائح بعض زيوت الاستحمام, والعطور, والشمع, ومن أكثر المثيرات المدروسة علمياً المنبهات الحسية الضوئية, والتي تتراوح بين الضوء الساطع, وبين طيف معين من الضوء, وعند الحديث عن السبب -وكما ترى- فإنه لا شك في التشخيص الذي قال لك الطبيب: إنه صداع شقيقة.

وتعالج النوبة الحادة بأن يستلقي المريض في غرفة مظلمة, مع تناول الأدوية المسكنة العادية, مثل: بروفين 800 ملغ, أو بروكين 500 ملغ, أو فولتارين عن طريق الفم, أو في العضل.

في الحالات التي لا تستجيب فإن الطبيب يصف دواء (Zolmitriptan), ويمكن أن تطلب من الطبيب أن يصفه لك, وتستخدمه إن لم تتحسن النوبة مع الأدوية التي تم ذكرها, وهناك بعض الأدوية التي تستخدم لمنع تكرر النوبة, ومنها:

- الأندرال 40 ملغ يوميا.
- (Verapamil).
- (-amitriptyline).
- (Neurontin).
وكل هذه الأدوية تؤخذ بإشراف الطبيب.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2126418,2011-11-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
نافعة لعلاج صداع الرأس الناتج عن التوتر؟ (amitriptyline)هل,"أعاني منذ شهر ونصف من صداع توتر، وأعراضه هي الغثيان دون قيء، والتعب, والإرهاق، والصداع نهاية الرأس, وأحيانا يمتد للرقبة, والأذن, والفك, والعين، والشعور بدوخة.

ويتشكل أحيانا الألم في الرأس, دون النبض، وعندي حساسية من الضوء, والأصوات المزعجة.

ذهبت للمستشفى، وأعطاني الدكتور حبوب (amitriptyline)، وأنا خائفة من الحبوب، ومن مسبباتها وأعراضها فربما تزيد من الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الدواء من الأدوية التي تعالج الاكتئاب، وكثيرا ما توصف للمرضى الذين يعانون من الصداع, مثل صداع الشقيقة, أو صداع التوتر، أو اللآلام العصبية القحفية، أو آلام الرقبة، أو آلام الظهر، والآلام المزمنة، أي أن له استعمالات كثيرة كمساعد لتسكين الألم, أكثر من استخدامه كمضاد للاكتئاب.

وطبعا لا يوجد دواء بدون أعراض جانبية، ولا يمكن معرفة إن كنت ستظهر عندك الأعراض الجانبية أم لا، إلا أنه عادة ما نبدأ بجرعة صغيرة في الليل، ثم نزيد الجرعة تدريجيا وبذلك يتحمل المريض الأعراض الجانبية، وأكثر هذه الأعراض الجانبية هي:
- جفاف الفم, ولذا ينصح بشرب الماء بكثرة.
ـ الإمساك.
- زيادة الشهية.
- الدوخة والزغللة.

وعلى كل حال فأنا أرى أنك تبدئين العلاج كما وصفه لك الطبيب، وتراقبين الوضع فإن كانت الأعراض الجانبية خفيفة، فعليك الاستمرار بالدواء, فكثيرا ما تخف الأعراض الخفيفة, أو يتعود عليها الإنسان.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2126228,2011-11-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل من علاج للشقيقة المزمنة؟,"السلام عليكم

منذ عدة أشهر وأنا مصابة بمرض الشقية المزمن، علما بأني طالبة في آخر مرحلة من الثانوية، وبدأ مرضي يؤثر على دراستي.

ترددت على عدة أطباء، وفي كل مرة يزداد ألم رأسي مع كل وصفة يكتبها لي الطبيب.

أعراضي هي:

• الصداع في الرأس, وخاصة الجهة الأمامية.
• ألم في الرقبة, والكتف, وفي عظام الفك.
• مع غثيان.

عملت أشعة مقطعية, والحمد لله سليمة، ولكن منذ حوالي شهرين ذهبت لطبيب وأعطاني هذه الوصفة:

ludiomil tab10mg
sebilium cap 5mg
nobain tabet500mg
saridon tab
almotriptan6.25mg

أنا تحسنت قليلا، ولكن بدأت عندي أعراض جديدة كالغثيان الدائم، وحرقة في المعدة قوية جدا, وخاصة عندما آخذ الدواء.

أرجو المساعدة لأني غير قادرة على الذهاب للطبيب مرة ثانية.

واعذروني على الإطالة، شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض هي أعراض جانبية للدواء، وعلى الأكثر هي من دواء (nobaine)، ولذا يمكنك التوقف عنه تناوله ومراقبة الأعراض.

• إن (Sebelium) يمنع من تكرر حالة الشقيقية.

• أما (saridon) فإنه يحتوي على عدة أدوية، وهي تعالج الحالة الحادة، ولا أدري إن كان الطبيب قد أوصاك بأن تستخدمي هذا الدواء عند حصول الهجمة أو نوبة الشقيقة.

• وأما (ludiomil) فيستخدم لعلاج الاكتئاب إلا أنه يستخدم في حالات الآلام المزمنة.

• و(almotriptan) يستخدم أثناء نوبة الشقيقة حبة واحدة، ويمكن إعادته بعد ساعتين، ولا يؤخذ أكثر من حبتين في اليوم.

لذا أول شيء حاولي أن توقفي دواء (nobiane)، وتراقبي الأعراض الجانبية، فإن بقيت هذه الأعراض فيجب أن توقفي الدواء الذي يعالج الاكتئاب وهو (ludiomil).

وإذا عادت الأعراض، فيجب مراجعة أحد الأطباء المختصين بالأمراض العصبية.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2126088,2011-11-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
لدي صداع وألم في الرأس والعين اليمنى وآلام في الرقبة، ما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يصيبني صداع على شكل ضغط في رأسي، وأكثر شيء في الجهة اليمنى، وأحياناً في أجزاء متفرقة من الرأس، مع ألم وضغط على العين اليمنى، وحكة في العيون إلى أن تدمع أحياناً، وخاصة بعد الاستيقاظ من النوم، كما أعاني من آلام في الرقبة، ودائماً أحس بالإرهاق والخمول وفقدان للشهية، مع العلم بأني نحيفة، وإذا بذلت مجهوداً أحس بضربات قلبي متسارعة، وفي الفترة الأخيرة كانت نفسيتي متعبة بسبب الضغوط.

دائماً أفكر وأقلق لأبسط الأشياء، وذهبت للطبيب وعملت تحاليل دم وكانت سليمة - ولله الحمد - فقط أعاني من فقر بسيط في الحديد، وأعطتني الطبيبة دواء اسمه (جنسو) وأحسست بعدها أن الصداع بدأ يخف.

أفيدوني، هل ممكن أن يكون سبب الصداع من العيون أم ماذا؟ شكراً لكم وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن وصف الأعراض التي عانيت منها فهي وصف لأعراض الصداع النصفي، وهذا النوع من الصداع أكثر ما يسببه هو الإرهاق البدني والنفسي، وبما أنك تعانين من هذا الإرهاق فهو السبب لتلك الأعراض، وللتغلب عليها يجب أن تنظمي وقتك، وأن تتجنبي الإرهاق النفسي، - وبإذن الله - سوف تشفين من هذا الصداع.

من ناحية أخرى فإن الصداع الذي أحسسته ليس سببه العين، بل ما ذكرت، وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2124960,2011-10-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف أعرف أن الذي أعاني منه انسداد قناة استاكوس أم شقيقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحب الاستشارة رقم 2123280 وأشكركم على الرد، جعله الله في ميزان حسناتكم

خلال الأسبوع الماضي ذهبت إلى دكتور باطني معروف في جدة، وهو بمثابة طبيب للعائلة، صغيرها وكبيرها.

بعد الكشف علي أخبرني أن ما أعاني منه هو "" نوع من أنواع الشقيقة"" وليس انسداد قناة استاكيوس، ووصف لي بعض الأدوية وهي:

1- inderal 10mg حبة واحدة قبل النوم.
2- sibelium حبة واحدة قبل النوم.
3- pariet 20mg حبة واحدة قبل الأكل.

الآن لي 10 أيام منذ أن بدأت في استخدام هذا الدواء، أخبرني الطبيب أن أستمر عليه لمدة شهر، ومن ثم أراجعه مرة أخرى، وحسب كلامه قد يستمر العلاج لستة أشهر.

أريد أن أذكر لكم الأعراض مرة أخرى، وهي منذ 3 أشهر، ضغط في الأذن اليمنى، وشد خلف الأذن، وصوت طقطقة عند التثاؤب، وضغط في الرأس، مع شعور برجة، وأحيانا أشعر بشد في فروت الرأس وفي الرقبة.

كما أشعر بسرعة نبضات القلب مع الشعور بنبضات في الرقبة وفي الأذن أحيانا، مع العلم أني لأكثر من مرة عندما أشعر بهذه الحالة أذهب لأقرب مستوصف، وأقيس الضغط ومعدل نبضات القلب، وتكون طبيعية، وقد عملت كما ذكرت سابقا تخطيطا للقلب وايكو، وكانت النتائج سليمة، ولله الحمد.

وقد لا تكون ذات صلة، لكن منذ شهر ونصف أشعر باحتقان في الحلق، وصعوبة في بلع الريق، وأشعر به في جانب واحد من البلعوم، وقد أخبرني الطبيب أن اللوز سليمة، وأن هذا الاحتقان مصدره المعدة .

الآن أشعر بتحسن من ناحية الضغط الذي في رأسي، ونبضات القلب خفت كثيرا، ولكن الضغط الذي في الأذن مستمر، لكن بشكل أخف من السابق.

أصبحت محتارا بين تشخيصين: انسداد قناة استاكيوس، ونوع من أنواع الشقيقة، أيهم في نظركم؟ وهل أعراضهم متشابهة؟

هل الأدوية التي وصفت لي لها أي مضار جانبية على المدى البعيد وبالأخص ال"" inderal 10mg ""؟ وهل إذا قطعت استخدام هذا الدواء له أي ضرر؟ علما أن الطبيب حذرني من التوقف عن استخدامه من تلقاء نفسي، وشعرت بالقلق بصراحة، هل له أي آثار على القلب أو على انتظام دقات القلب؟ وهل ممكن أن أتعود عليه؟ أي بمعنى يلازمني فترة طويلة، وهل له تأثير على القدرة الجنسية في المستقبل؟

قمت بعمل حجامة في الرأس من الخلف، وأشعر بتحسن بسيط.

أسأل الله أن يثيبكم ويجازيكم على ما تقومون به في خدمة المسلمين، وأن يجعله في ميزان حسناتكم يوم القيامة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بداية يجب على المرء أن يحرص على صحته بصفة عامة، فهو مؤتمن عليها بما فيها الناحية الجنسية، والتي مثلها مثل أي جانب آخر من الجوانب الصحية للجسم، وألا نبالغ في أهمية جهة عن أخرى دون داع.

أما بالنسبة للحجامة، فهي من أنواع التداوى التي بينها لنا حبيبنا وقدوتنا رسول الله صلى الله عليه وسلم، وقد أتت بنتائج مبهرة مع الكثيرين.

أما عن قولك أصبحت محتارا بين تشخيصين، انسداد قناة استاكيوس، ونوع من أنواع الشقيقة، أيهم لدي الآن؟ وهل أعراضهم متشابهة؟

نقول: إنه من الممكن أن تكون تعاني من الاثنين، فغالبا ما يسبب انسداد الأنف انسداداً في قناة استاكيوس، فلا تعارض بين أن يكون لديك انسداد بقناة استاكيوس وكذلك الشقيقة، والتي يكون فيها الصداع على جهة واحدة من الرأس، ويزداد هذا الصداع في الضوضاء، ولا تستطيع أن تفتح عينيك في النور لما يسببه ذلك من زيادة حدة الصداع، وهذا الأمر لا يحدث مطلقا في حالة انسداد قناة استاكيوس.

أما عن الأدوية التي وصفها لك طبيب العائلة فهي جيدة، ويجب أن تعلم أن جميع الأدوية لها آثار جانبية، سواء قلت أم كثرت وسواء على المدى القريب أو البعيد.

أما بالنسبة inderal 10mg فليس هناك مشكلة في استخدامه ثم إيقافه عندما تنتفي الحاجة لاستخدامه، ولا صحة لقولك إنك قد تتعود عليه، ولهذا الدواء آثار جانبية على القلب وعدم انتظام دقاته، فقد يحدث جراء استخدامه لدى البعض خفقان وزيادة ضربات القلب أو العكس، وقلة ضربات القلب.

كذلك قد يحدث شعور بصداع خفيف مع هبوط، وكذلك قصر في النفس، وصعوبة في التنفس مع أقل مجهود، بالإضافة إلى تورم القدم، ومفصل القدم، ولكن ليس له تأثير على الناحية الجنسية حتى يطمئن قلبك وتهدأ نفسيتك.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,2124074,2011-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع ملازم لي والفحوصات كلها سليمة...فكيف الخلاص منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي من العمر 18 سنة، ومنذ 3 سنوات تقريباً لازمني صداع شديد لم يكن يفارقني ليلة واحدة, وإن قل هذا الصداع كان خفيفا، لكن مع الحركة الكثيرة يزداد.

عملت فحوصات شاملة، والحمد لله كان كل شيء سليما، من دم وغدد وتحاليل أخرى، وعملت أشعة مقطعية لرأسي أيضاً كان كل شيء سليما، وقال لي الدكتور بأنها ممكن تكون حالة نفسية، وقلقاً وتفكيراً كثيراً، قلت ربما كان شقيقة، لكنه أنكر هذا الأمر تماماً.

حولني على دكتور العيون توقعاً بأن الصداع من عيني، لكن طلع كل شيء سليما، وبعد سنة بدأ يخف الصداع تدريجياً، وارتحت نفسياً، لكن بين فترة وفترة وخلال كل أسبوع تقريباً كان يأتيني نفس الصداع، لكن بألم غريب وشديد! وكأنما أشتد عرقاً في رأسي بقوة، فأُخرج صرخة غير إرادية من شدة الألم.

الصداع كان في كل مكان إما يميناً أو شمالاً أماماً أو خلفاً، وكان يتنقل من مكان لآخر لفترة، أحسست بأن الصُداع ممكن يكون بسبب عين، لأنه أتاني حينما كنت في سفر لأقربائي، علماً بأني لم أذهب لشيخ, فأهلي لم يريدوا أن يعطوا الأمر أكبر من حجمه، لكن أبي اكتفى بقراءة القرآن علي، مع العلم بأن الصداع إلى هذه اللحظة يذهب ويعود، فهل لكم بأن تُفيدوني بحالةٍ كهذه؟

وجزيتم كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aljouhrah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن أسباب الصداع كثيرة جدًّا، منها ما هو عضوي ومنها ما هو نفسي، ومنها ما هو نفسي عضوي، والصداع يتم التعامل معه من خلال الإلمام بوصفه ونوعيته، والأسباب التي قد تؤدي إليه، وما هي الظروف التي تجعل الصداع يقل أو يختفي، وهكذا.

أنت مشكورة وصفت ما تعانين منه من صداع وصفًا جيدًا، وما ذكرته من مجمل حديثك حين ذكرت (وكأنما اشتد عرق في رأسي فأُخرج صرخة غير إرادية من شدة الألم والصداع كان في كل مكان إما يمينًا أو شمالاً أو خلفًا يتنقل من مكان إلى آخر) هذا وصف جيد ودقيق، وهذا يدل أنه -وبإذن الله تعالى- أن هذا الصداع ليس ناتجًا من مرض عضوي أساسي، يعني أن الدماغ سليم والحمد لله، وقد أثبتت الصور المقطعية التي قمت بإجرائها، والوصف حسب ما ورد في الرسالة يجعلني أكون على درجة عالية من اليقين أن هذا الصداع سببه القلق النفسي، والقلق النفسي ربما يظهر في صورة أعراض جسدية، وأهم هذه الأعراض الجسدية هي: الانشدادات العضلية التي تشمل عضلات مناطق معينة في الجسم، ومنها الرأس والرقبة والصدر وأسفل الظهر، وكذلك عضلات البطن والقولون أيضًا قد تزيد حركته وانقباضاته، وهذا ما يسمى بالقولون العصبي.

إجراؤك للفحوصات الطبية الشاملة هو أمر إيجابي جدًّا، وأعتقد أن ذلك يجب أن يكون دليلاً لأن تحسي بالطمأنينة؛ لأن القلق حول الصداع نفسه يزيد منه، وذلك من خلال اشتداد الانقباضات العضلية.

الخطوة الثانية في العلاج هي أن تتناسي هذا الصداع بقدر المستطاع، وحين تحسين ببداياته لا تستسلمي له، بل قومي بالانخراط في أي نوع من الأنشطة، كالقراءة أو مشاهدة البرامج الجيدة في التلفزيون، وقراءة القرآن، والجلوس مع الأهل، وإجهاض نوبات الصداع يتم من خلال صرف الانتباه عنها بنشاط آخر.

أنصحك أيضًا بأن تمارسي تمارين الاسترخاء، فهذه التمارين جيدة ومفيدة جدًّا، ولتعلم هذه التمارين يمكنك تصفح أحد المواقع على الإنترنت التي تشير لكيفية تطبيق هذه التمارين.

من الأساليب الصحية الجيدة أيضًا والتي تساهم بالتحكم في الصداع وإزالته أن تنامي على وسادة خفيفة؛ لأن ذلك يقلل من فرصة انشداد عضلات الرقبة، لأن انشداد عضلات الرقبة يؤدي إلى انشداد عضلة فروة الرأس وهذا قد يؤدي إلى الصداع.

من الضروري جدًّا أيضًا أن تتجنبي بعض الأطعمة مثل الأجبان الحامضة، لا تكثري من تناول الشكولاتا، وكذلك القهوة، هذه كلها قد تثير الصداع لدى بعض الناس خاصة لدى الفتيات في المرحلة التي تسبق الدورة الشهرية.

بقي أن أقول لك إن أمر الرقية الشرعية مطلوب ولا شك في ذلك، لكن الأمر لا يحتاج أن يفسّر بأنه عين أو حسد أو شيء من هذا القبيل، هذه الأشياء والظواهر نحن نؤمن بها ونعترف بها اعترافًا كاملاً، لكن أعتقد أنه يوجد الكثير من الخلط والخطأ واللغط والمعلومات الغير صحيحة التي أضرت بالناس، والمسلم الذي يحافظ على صلواته وتلاوة قرآنه ويعامل الناس بالتي هي أحسن ويحرص على الأذكار والدعاء المأثور وغير المأثور أعتقد أن ذلك يكفي تمامًا، فكوني على هذا النهج.

أود أيضًا أن أنصح لك بتناول دواء بسيط يعرف أنه جيد لإزالة القلق، الدواء يعرف تجاريًا باسم (تفرانيل) واسمه العلمي هو (إمبرامين) ابدئي في تناوله بجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعليها خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرين، ثم اجعليها عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

هذا الدواء دواء مزيل للقلق والتوتر، ويُساعد في علاج مثل هذه الأعراض إن شاء الله تعالى.

ولمزيد الفائدة راجعي هذه الاستشارات عن كيفية الرقية من العين (17984 - 255080 - 252169 - 275298)

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2124090,2011-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الصداع النصفي والضغط المرتفع... فما العلاج؟,"شكرا على الرد على استشارتي السابقة.

ضغطي أحيانا يكون مرتفعا عندما أغضب، وأحيانا يكون ضغطي جيدا، وعندما يرتفع يصل إلى 140 /100، وأنا أعاني من الصداع النصفي من صغري، ويزداد الصداع عندما يرتفع ضغطي، وآخذ دواء سيبازموميجران من 30 سنة، وهذا الدواء لا يجدي نفعا، فهل هناك دواء آخر أستخدمه لعلاج الصداع؟ وهل من علاج لارتفاع الضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الصداع النصفي لا شك أنه شائع بين النساء، ويزداد إذا كانت هنالك جوانب عصبية أو انفعالية زائدة في شخصية الإنسان، والصداع بالطبع يمكن علاجه من خلال اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية، وكذلك العلاجية.

أما بالنسبة للوقائية: فالإنسان يحاول أن يتجنب الانفعالات بقدر ما يستطيع؛ وذلك من خلال التعبير عن الذات، وأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، والحرص على الرياضة خاصة رياضة المشي، وهي تفيد كثيرًا في مثل عمرك، وتجنب بعض الأطعمة كالأجبان الحامضة، والشوكولاته، والقهوة المركزة، هذه تحمل مكونات تؤدي إلى إثارة الصداع النصفي، وممارسة تمارين الاسترخاء أيضًا تساعد، وهذه التمارين يمكن أن يتدرب عليها الإنسان وحده، ويمكن أيضًا الذهاب إلى أخصائية نفسية للتدرب عليها بصورة أفضل.

ولتطبيق هذه التمارين إن لم تستطيعي الذهاب إلى أخصائية نفسية: اجلسي في مكان هادئ في الغرفة، فكري في شيء جميل، أغمضي عينيك، ثم بعد ذلك قومي بأخذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، واجعلي صدرك يمتلأ بالهواء، واحبسي الهواء قليلاً في صدرك، ثم قومي بعملية الزفير وهي إخراج الهواء عن طريق الفم، ويجب أن يكون ببطء وقوة.

كرري هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وسوف تجدين إن شاء الله مفيدًا لك جدًّا.

في مثل عمرك لا شك أن الاكتئاب النفسي يصيب كثير من النساء، وأرجو أن لا يكون هذا أمرًا مزعجًا بالنسبة لك، لكن الذي قصدت أن أقوله هو أن وجود الاكتئاب أيضًا ربما يزيد من نوبات الصداع، لذا نحن في مثل هذه الحالات ننصح في بعض الأحيان بتناول أدوية مضادة للقلق والاكتئاب.

بالنسبة لضغط الدم: أعتقد أن التواصل مع الطبيب لمراقبة ضغط الدم هذا أمر مهم جدًّا، وكثيرًا من الناس يتحدث عما يسمى بضغط الدم الانفعالي أو العصبي، هذا التشخيص أو التفسير لارتفاع ضغط الدم هنالك تحفظات كثيرة حوله، فكثير من الأطباء الجيدين المتميزين يعتقدون أن أي إنسان يرتفع لديه الضغط إن كان منفعلاً أو عصبيًا أو متوترًا، هذا يعني أنه لديه القابلية الأكيدة لأن يكون لديه ارتفاع في ضغط الدم. فأرجو أن تتابعي مع الطبيب، وإذا قُرر أن تتناولي دواء مضادا للضغط فليس هنالك ما يمنع أبدًا.

بالنسبة للأدوية المضادة للصداع النصفي: عقار سيبازومجران هو من الأدوية القديمة التي تعالج الصداع النصفي، وهو دواء مشهود له بالفعالية، لكن ربما يؤدي إلى تعود بسيط، فأنا من وجهة نظري أن تراجعي طبيب الأعصاب أيضًا، وتوضحي له هذا الأمر، وهنالك بدائل جيدة وممتازة جدًّا، وفي مثل حالتك قد تكون الحاجة فقط لتناول دواء واقي مثل الإندرال أو التوباماكس، هذه كلها حلول جيدة ومتوفرة، وبالطبع تناول دواء لمدة ثلاثين عامًا لابد أن تتم بعض إعادة التقييم في مثل هذه الحالة، فأرجو أن تقومي بذلك.

أرجو أن تكوني دائمًا إيجابية في تفكيرك، عبّري عن نفسك، هذا مهم جدًّا، فالكتمان يؤدي إلى الاحتقان النفسي، والاحتقان النفسي يؤدي إلى التوتر ويؤدي إلى العصبية.

أنا أرى أن تناول دواء بسيط مثل موتيفال – وهو متواجد في مصر بكثرة – سوف يحسن أيضًا من مزاجك ودرجة الانفعالات والعصبية، جرعة الموتيفال المطلوبة هي حبة ليلاً، يتم تناولها لمدة شهر، ثم اجعليها حبة صباحًا وحبة مساءً لمدة شهرين، ثم حبة واحدة في المساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقفي عن تناول الدواء، هو دواء بسيط ورخيص الثمن وفعاليته جيدة وغير إدماني ولا يؤثر على الهرمونات النسائية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2124146,2011-10-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع ودوخة فهل هي أعراض سرطان الدماغ؟,منذ فترة قريبة وأنا أعاني من صداع يأتيني بأوقات متفرقة، ويزداد من فترة لأخرى، وأحياناً عندما أجلس وأقف أدوخ وأسقط، ودائماً أشعر بالخمول، وأشعر أن الدم يتدفق في دماغي، وأيضاً بصري يقل تدريجياً، وبدني فهل هذه أعراض سرطان الدماغ؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض لها أسباب عديدة، وليست بالضرورة أن تكون متعلقة بمشاكل الجهاز العصبي، فالتغذية الضعيفة والإرهاق والعامل النفسي وأنواع الصداع المزمن مثل الصداع النصفي، والتهابات الجيوب الأنفية، ومشاكل النظر وغيرها من الأمراض يمكن أن تتسبب في أعراض مشابهة، كما أن من مشاكل الجهاز العصبي القيء المستمر، وبخاصة عند الاستيقاظ أو الحركة المفاجئة.

ويمكنك أن تعرض أمرك على طبيب للفحص السريري واختيار الفحص المناسب، وقد يتطلب الأمر تصويراً بالرنين المغناطيسي أو الطبقي المحوري إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2123218,2011-10-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيف يمكنني رفع جرعة السبرالكس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسأل الله لكم التوفيق والسداد، والأجر والمثوبة، وأن يشفي مرضانا ومرضى المسلمين.

أعاني من نوبات هلع أو فزع، مع قليل من الخوف والتوتر، تناولت علاج (cipralex) منذ أسبوع، نصف حبة (5mg) يومياً ليلاً بعد الأكل، سؤالي: عن فترة العلاج، ومتى أرفع الجرعة إلى (10mg)؟ كذلك شعرت ببعض الصداع يلازمني وقت العصر، هل يمكن أن أستخدم دواء للصداع، ولا يتعارض مع العلاج؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا شك أن السبرالكس هو من أفضل الأدوية المستحدثة لعلاج نوبات الهلع والفزع، والجرعة يمكن أن تبدأ بـ (5) مليجرام يومياً - كما فعلت أنت - بعد عشرة أيام ترفع الجرعة إلى (10) مليجرام، يستمر عليها الإنسان إذا حدث تحسن حقيقي بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من بداية جرعة الـ (10) مليجرام، فهذه قد تكون الجرعة هي الكافية، أما إذا لم يحدث تحسن بعد هذه المدة فنقول يجب أن ترفع الجرعة إلى (20) مليجرام، وهذه هي الجرعة المفيدة لمعظم الذين يعانون من نوبات الهلع أو الهرع أو المخاوف وكذلك الوساوس، فأرجو أن تتبع هذا النهج.

من الضروري أن يبقى الإنسان على الجرعة العلاجية وهي إما (10) مليجرام أو (20) مليجرام، ويجب أن يبقى عليها لمدة لا تقل عن أربعة أشهر، بعد ذلك تخفض الجرعة وينتقل الإنسان إلى الجرعة الوقائية والتي يفضل أيضاً أن تكون في حدود الثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

بالنسبة للشعور بالصداع، ربما يكون هو نتاج من القلق لانشدادات عضلية، الصداع الذي يأتي في فترة المساء أو العصر ليس مخيفاً، المخيف هو الصداع المبكر، حين يستيقظ الإنسان من النوم ويجد نفسه يعاني من ألم في الرأس، هذا ربما يعني وجود علة عضوية، لكن هذا النوع من الصداع بسيط، فليس هنالك ما يمنع أن تستعمل الباندول لكن دون إسراف، وحاول أن تتأكد أن الوسادة التي تنام عليها من النوع المنخفض، هذا مهم جداً.

في بعض الأحيان السبرالكس نفسه ربما يكون سبباً في صداع بسيط في الأيام الأولى للعلاج، وقد يستغرق فترة أسبوع إلى أسبوعين، وبعد ذلك تختفي هذه الأعراض.

أخي الكريم: إذا استمر معك الصداع أعتقد من الأفضل أن تفحص النظر والأسنان وكذلك الأذنين، وإذا كان كل شيء سليماً واستمر معك، فأعتقد أنه من الأفضل أن تضيف عقاراً يعرف باسم (فلوناكسول) هذا دواء مضاد للقلق ومفيد جداً في مثل هذه الحالات - أي الحالات النفسوجسدية - والجرعة المطلوبة هي نصف مليجرام، يتم تناولها صباحاً لمدة شهرين أو ثلاثة ثم تتوقف عن تناوله.

أخي الكريم: بجانب العلاج الدوائي لاشك أنك مدرك تماماً لأهمية ممارسة تمارين الاسترخاء، والرياضة، وتحقير فكرة الخوف والهلع، ويجب أن تغير من نمط حياتك، وحاول أن تكون فعالاً، وأكثر من اللقاءات الاجتماعية؛ لأن ذلك يفيد كثيراً، وكن دائماً إيجابياً في تفكيرك.

لمزيد الفائدة يراجع العلاج السلوكي للهلع والمخاوف: ( 278994 - 262026 - 262698 - 263579 - 265121 ) .

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، أسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2123964,2011-10-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ابني يعاني من صداع وهو يؤثر على مستوى تحصيله.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره (9) سنوات، يعاني من صداع، ويصبح لون وجهه أصفر، عملنا له تحاليل دم وبراز -والحمد لله- لا يوجد شيء، هو نحيف جداً، لا أدري كيف يمكن التقليل من حدة هذا الصداع، لأنه يؤثر على تحصيله، وهو عنده صعوبات تعلم.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ diala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع له أسباب كثيرة ومتنوعة، وهو مرتبط بكثير من الأمراض، ويجب عمل فحوصات متعددة واستبعاد أشياء كثيرة عندما تكون شكوى الطفل متكررة.

هناك أمراض عيوب النظر والمشاكل المتعلقة بالجيوب الأنفية، وهناك مشاكل الأسنان، وهناك الصداع النصفي، وهناك أورام المخ، وهناك الأنيميا الحادة، وغيرها الكثير والكثير، لذا يجب فحص الطفل من خلال متخصص واستبعاد مشاكل العيون والأنف والأسنان، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ وصورة دم كاملة.

إذا كانت كل الفحوص جيدة، ولم نصل إلى سبب نستطيع بالاستبعاد تشخيص وجود الصداع النصفي، والذي يعاني منه بعض الأطفال، وهناك أنواع منه وعلاجه يحتاج بعض الوقت، كما يجب استبعاد المشاكل النفسية عند الطفل، لأنها أحياناً ترتبط بالشكوى المتكررة من آلام الرأس.

هذا بالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2123538,2011-10-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع شديد في الناحية اليمنى من الرأس والجبهة، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

كل الشكر لجميع القائمين على الموقع للمجهود المبذول.

سني 23 عاما، عانيت لفترة طويلة من انسداد في الجهة اليمنى للأنف، وكان مصحوباً بصداع وشد في نفس الناحية من الجبهة والأذن اليمنى والحلق الجهة اليمنى أيضا، وكنت أشعر وكأن ضغطا أو هواء داخلا أذني, فذهبت لطبيب فقال لي: عندك لحمية بسيطة اسمها لحمية احتقان، وقمت بعمل أشعة علىnasal pharynx للاطمئنان، وكانت نتيجة الأشعة لا يوجد أي شيء في مجرى الأنف، وقال لي أن اللحمية سطحية وليست من النوع الذي يحتاج إلى جراحة، ووصف لي أدوية:

Serviflox 500 tab
Flixonase spray
Derelax
Decongess
Isoptomaxitrol نقاط للأذن.

ولم يحدث أي تقدم ملحوظ, وبعد أسبوع ذهبت في الإعادة فكتب لي:

-Hostacortin .H tab
-Epidrone vial حقنة مرة واحدة وقال لي: إنها حساسية الجيوب الأنفية وأنها ستتكرر مع دخول الفصول الأربعة، وأضاف أن اللحمية ستزول مع نهاية العلاج.

مر شهر كامل، أنهيت خلاله العلاج، خف الانسداد قليلا عن الأول لكن لم يذهب نهائيا.

المشكلة الآن أن نفس الصداع في الجبهة اليمنى مستمراً، ويتعبني جدا، وهو عبارة عن شد مستمر حول العين وبجانب الأذن، نتج أيام الانسداد نتيجة للضغط على الرأس كلما حاولت أن أخذ نفسي بشكل جيد، فقد كنت لا أستطيع أن آخذ نفسي جيداً، أيضا وجع الأذن والحلق والشعور بعدم الراحة في تلك المنطقة، وخاصة مع الإجهاد وقلة النوم يتحول الأمر إلى جحيم.

ملحوظة:

أخذت كافة أنواع حبوب الصداع بما في ذلك الصداع النصفي ولم يذهب الوجع.

يوجد في الجهة اليمنى من الصدر شداً أو وجعاً يتكرر على فترات، فهل له علاقة بما يحدث لي؟

- لا توجد أي إفرازات مخاطية.

- يوجد أيضا ضيق تنفس يتكرر من وقت لآخر أشعر فيه أن الهواء يقف في حلقي، فهل له علاقة؟

أرجو ألا أكون قد أطلت عليكم، وفقكم الله للإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

انسداد الأنف المزمن على الناحية اليمنى يسبب صداعاً على تلك الناحية، ويكون علاج هذا الصداع هو علاج سبب انسداد تلك الناحية من الأنف، وليس الإكثار من المسكنات، فلو كان سبب ذلك الانسداد هو انعوجاج بالحاجز الأنفي فيجب عمل عملية جراحية لتقويم الحاجز الأنفي، وإذا كان سبب الانسداد وجود لحميات بهذه الجهة نتيجة حساسية بالأنف، فيجب معالجة الحساسية أولا، وعلاج الحساسية يكمن في البعد عن مهيجات الحساسية، ولذا يتوجب عليك ملاحظة الأشياء التي تهيج الحساسية لديك، وتجعلك تكثر من العطاس والرشح وحكة الأنف والشعور بانسداده، ومن أشهر مهيجات الحساسية: التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك، والموز والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك علاج الحساسية بعد تجنب المهيجات يكون بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف، وينتج عنه انسداد الأنف المزمن سواء بسبب الحساسية وما يتبعها من تكون لحميات أو غيرها مثل انعوجاج الحاجز الأنفي التهابات بالجيوب الأنفية، والتي تسبب شعورك بذلك الصداع الشديد المتكرر.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية - وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف والتي تنزل على الحلق من الخلف مسببة التهابات مزمنة بالحلق والتي قد تسمع آلامها في الأذن - يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل تافانيك، حبة واحد يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما عن آلام الصدر فليس لها أي علاقة بالتهاب الجيوب الأنفية، ولكن قد يكون ضيق التنفس بسبب انسداد الأنف المزمن، وخاصة في الأحوال التي يتم فيها بذل مجهود كبير مثل الرياضة والجري والتي تحتاج أثناءها إلى كميات أوكسجين إضافية، ولكن انسداد الأنف يحول دون تدفقها إلى الرئتين بسهولة فتشعر بضيق في الصدر.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,2122522,2011-09-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أتناول عقار [cipralex] للصداع المزمن، فهل الاستمرار عليه طويلاً لا يضر؟,"السلام عليكم ورحمة الله

قبل أكثر من سنة كنت أعاني من صداع حاد ومستمر ولم تبق عيادة إلا وزرتها، وكل دكتور يتوقع سبب، فمرة فقر دم، ومرة نقص فيتامينات وغيره، وبعد التحاليل وجدوا أني سليمة وما عندي شيء، وحالتي تدهورت، وبعدها نصحني دكتور أن أذهب عند طبيب نفسي لأنني سليمة عضويا، وفعلا ذهبت عند طبيب نفسي، وطلعت مشكلتي نفسية، وأعطاني حبوباً ارتحت عليها اسمهاcipralex.

مشكلتي كانت أني جالسه بالبيت ومللت، -والحمد لله- بعدها درست وأخذت دبلوم حاسب، وبعدها دخلت الجامعة انتساب، وبقي علي 4 مستويات وأتخرج.

الاستفسار هو : أنا لي تقريبا 5 سنوات مع هذه الحبوب، فهل عادي لن تضرني لو استمريت أكثر في تناولها؟ وإذا تركتها هل ترجع الآلام أم لا؟ لأن الدكتور دائما مشغول ولا أشعر عنده وقت، وأحسن ما فيه أنه عرف مشكلتي.

أعتذر على الإطالة، لكن رأيت أنه لا بد من أن أشرح لك حالتي.

تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك وجزاك الله خيرا، وأشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وثقتك بهذا الموقع، وأنا سعيد جدا أن حالتك قد استجابت بصورة جيدة جدا لعقار السبرالكس، والذي نعتبره من الأدوية المفيدة والفاعلة جدا.

وأريد أن أطمئنك حول هذا الدواء، ولا بأس بأن تستمرين عليه لمدةٍ أخرى، لكن أريد أن تركزي على الآليات الغير دوائية، وهي أن تطبقي تمارين الاسترخاء، وتمارسي التمارين الرياضية التي تناسب الفتاة المسلمة، وإدارة الوقت بصورة صحيحة، والتفكير الإيجابي، ومحاولة تجاهل هذا الصداع بقدر المستطاع.

وكذلك البحث إن كان هنالك أي مثيرات لهذا الصداع خاصة من الأطعمة، فهنالك أطعمة كالشكولاتة والأجبان ربما تُثير هذا الصداع، وحتى إن كان صداعا قلقيا، فهنالك بعض المكونات الغذائية التي قد تثيره، فأرجو أن تتأكدي من هذه النقطة.

الحمد لله تعالى أنك تتقدمين في دراستك بصورةٍ إيجابية جدا، وأسأل الله لك أن تصلى إلى مرادك وتتخرجي، وتكوني من المتفوقات ومن المتميزات، وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب، ولا بأس أبدا في الاستمرار على عقار سبرالكس فهو مفيد، ولكن ركزي على الآليات الأخرى حتى يكتمل لك الشفاء والتعافي، وتتوقفي عن الدواء في مرحلة لاحقة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا.",د. محمد عبد العليم,2122422,2011-09-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
عندما أصوم أو أشعر بالجوع الشديد أصاب بصداع وألم شديد في رأسي؟,"السلام عليكم ،،،

أصاب عند الجوع الشديد وخاصة في أيام الصيام ولكن ليس دائما بألم شديد في الرأس، وأشعر أن شيئا ما يضرب في رأسي فما الحل ؟

وأحيانا يؤلمني رأسي عندما أجلس ساعات كثيرة أمام الكمبيوتر فما الحل ؟

وعند الصلاة لا أستطيع السجود من شدة الألم، فكلما سجدت يشتد الألم وينتقل إلى عيني، فهل أستطيع حينها أن أصلي وأنا جالسة ؟

وهل ألم رأسي هذا طبيعي أم ماذا ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما تشكين منه هو صداع خاص مرتبط بالجوع وهو صداع الجوع، وهو صداع معروف، وهذا النوع من الصداع قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاما يلف الرأس كله، وغالبا ما يكون نابضا.

والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع غير معروفة إلا أنها قد يكون لها علاقة مع الرجيم الصارم، وتناول كميات زائدة من الحلويات، وتجاوز تناول وجبات الطعام،

آلية صداع الجوع أو قلة الطعام لا تزال مجهولة، ومع أن بعض العلماء يرجح بأن صداع الجوع يحدث بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم كمرضى السكري، إلا أن ذلك لم يتأكد بعد، وعادة إن كان من نقص السكر فإن هناك أعراضا أخرى تترافق مع ذلك، وهي التعرق والخفقان والدوخة، وهذه الأعراض لا تكون موجودة عند كل المرضى، وصداع الجوع يحدث بسبب تأخير أو عدم تناول وجبة من الوجبات أو أكل القليل من الطعام.

لذا ينصح من يعاني من هذا النوع من الصداع دائما محاولة تناول الطعام في وقته، وإن لم تسنح الفرصة بذلك فعليه أن يتناول الطعام عند حصول الهجمة مع المسكنات،
أما الصداع الآخر فهو نتيجة وضعية الرقبة والرأس لفترة طويلة تسبب نوع من الشد على عضلات الرقبة مسببة هذا الألم، ويزداد هذا الألم مع انحناء الرأس إلى الأسفل ومع الصلاة.

لذا من الأفضل عدم الجلوس كل هذه الساعات أمام الكمبيوتر، والجلوس بوضعية صحية أثناء الجلوس على الكمبيوتر وخاصة الكمبيوتر المحمول، فكثير من الناس من يضع الكمبيوتر المحمول على الفخذين أو على الطاولة مع انحناء الرأس إلى الأمام، وهذا كله يضع جهدا كبيرا على عضلات الرقبة العلوية، ويسبب صداعا يبدأ من خلف الرقبة ويمتد إلى الأمام بشكل ضاغط، وقد يصل إلى الجبهة.

والعلاج هو تجنب السبب وتناول المسكنات.

وأما عن الصلاة وأنت جالسة فإن كانت الصلاة تزيد من آلام رأسك كما ذكرت فالله رءوف بعباده، وهو يحب أن تؤخذ رخصه إن كانت العبادة قد تؤدي إلى معاناة الإنسان، كما يجب أن تؤخذ عزائمه في حالة الصحة.

نسأل الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2122045,2011-09-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الشعور بالألم في الرأس ونقط مياه تمشي في فروة الرأس؟!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما سبب الشعور بالألم في الرأس ونقط مياه تمشي في فروة الرأس؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن رسالتك مقتضبة جدًّا وغير مفصّلة، لكن إن شاء الله تعالى سوف نحاول أن نجيب عليها بقدر ما نستطيع، ونسأل الله تعالى أن ينفعك بما سوف نقوله لك.

أولاً بالنسبة ألم الرأس قد يكون سببه عضويًا وقد يكون سببه نفسيًا، وألم الرأس دائمًا يتطلب المقابلة الشخصية مع الطبيب للتأكد من نوعه، لأن الطبيب يسأل عن طبيعة هذا الألم: ما هي الروابط التي تثيره؟ ما هي الأوضاع التي تجعل هذا الألم يختفي أو يتحسن؟ في أي منطقة من الرأس؟ في أي ظرف يأتي؟ ... وهكذا.

هنالك أسئلة كثيرة جدًّا لابد أن يسأل عنها الطبيب: هل مرتبط بشعور بالغثيان؟ هل هو مرتبط باضطراب في النظر مثلاً؟ .. هنالك أمور وأسئلة كثيرة جدًّا لابد من أن يقوم بها الطبيب، وقد يضطر الطبيب أيضًا للقيام ببعض الإجراءات الفحصية، مثلاً التأكد من قوة النظر، سلامة الأسنان، الجيوب الأنفية، الأذنين، فقرات الرأس.

هنالك أسباب كثيرة جدًّا، وهنالك أسباب أيضًا تعتبر مهمة بالرغم من أنها قليلة لكنها من الناحية الطبية لها قيمتها عند الأطباء، حيث إنها أسباب مستعصية بعض الشيء في العلاج وإن كانت نادرة، مثلاً الأورام الدماغية، الالتهابات الداخلية لأغشية الدماغ... وهكذا. هذه حالات نادرة لكنها قد تسبب أيضًا الصداع.

ألم الرأس أيضًا قد يكون ناشئًا من التهاب في أعصاب معينة منها العصب السابع، وكذلك العصب الخامس، وهي معروفة عند الأطباء.

النواحي النفسية أيضًا كثيرة جدًّا: القلق، التوترات، الاكتئاب النفسي قد يؤدي إلى ألم الرأس.

ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم أيضًا قد يؤديان إلى الألم في الرأس.
هنالك ما يعرف بالشقيقة أو الصداع النصفي، هذا تلعب فيه الموروثات دورًا، وكذلك بعض الأطعمة كالشوكولاتا والأجبان.
فإذن هنالك أسباب كثيرة جدًّا، وهذه أيها الفاضل الكريم يجب أن يتم الاستقصاء عنها من خلال مقابلة الطبيب.

الشعور بتنقط المياه تمشي في فروة الرأس، هذا من وجهة نظري هو نوع من التنميل الذي ينتج من القلق النفسي. بعض الذين يكونون غير مرتاحين نفسيًا أو الإنسان يكون يعاني من درجة ما من القلق النفسي ربما يحس بهذا الأمر. وفي بعض الأحيان النادرة قد يكون ناتجًا من التهاب في فروة الرأس أو التهاب في جزر الشعر، هذا يؤدي إلى هذا الشعور، وأحيانًا يكون أيضًا مرتبطًا بالتهاب في الأعصاب الطرفية الموجودة تحت الجلد وفي فروة الرأس.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2121794,2011-09-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بحرارة داخل جسمي وصداع شديد في رأسي أرجو إفادتي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
أشكركم على هذا الموقع, جدا رائع.
جعله الله في موازين حسناتكم..

سؤالي هو:
لفترة طويلة وأنا أشعر بحرارة داخل جسمي أتعبتني كثيرا.
وأشعر من فترة إلى أخرى بوخزات في الصدر، وصداع شديد في أعلى الرأس في الجهة اليسرى.

أرجو إفادتي قبل موعد الدراسة، لأن درجاتي أصبحت متدنية بسبب الصداع والحرارة، فبسببها لا أستطيع التركيز في أي شيء.
وشكرا..","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nEmO ! حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: يجب قياس درجة حرارتك أثناء الشعور بالحرارة للتأكد من أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة أم أنه فقط شعور بارتفاع درجة الحرارة، وهذا يمكن أن تقومي به أنت، لأن الطبيب سيسألك نفس السؤال، لذا عليك أن تشتري مقياسا للحرارة وتقيسي درجات الحرارة أثناء الشعور بالحرارة، وتسجلي ذلك وتأخذيه للطبيب.

فإن كان هناك ارتفاعا في درجة الحرارة فإن طبيعة هذا الارتفاع أيضا تفيد الطبيب، فبعض الأمراض تسبب ارتفاعا مستمر في درجة الحرارة، بينما أمراض أخرى تسبب ارتفاع بسيط، وأمراض أخرى تسبب ارتفاع مرة واحدة في اليوم ثم تنزل للطبيعي وهكذا.

وهناك الكثير من الأمراض التي تسبب ارتفاعا في درجة الحرارة وهي كثيرة جدا منها:

الأمراض الفيروسية، ومنها أمراض المتسببة بالجراثيم والطفيليات، ومنها أمراض الدم، ومنها أمراض الروماتيزم والأورام، وأسباب كثيرة يصعب حصرها.

إلا أن الطبيب المعالج يحاول أن يأخذ أكبر معلومات من المريض أثناء المعاينة لكي تساعده على إجراء التحاليل الضرورية والتي تصلنا بإذن الله إلى التشخيص.

ووخزات في منطقةالصدر في معظم الأحيان في مثل سنك تكون من العضلات، إلا أنها يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، فإن كان هناك أي أعراض لأمراض الروماتيزم فإنه لمثل هذه الأعراض مع ارتفاع درجة الحرارة أن تكون من أعراض أمراض الروماتيزم، إلا أنه أعود وأقول أنه من الضروري التأكد من أن هناك ارتفاع درجة الحرارة.

ونفس الشيء بالنسبة للصداع فإنه إما أن يكون صداع عادي مثل بقية الناس الذين يصابون بالصداع دون أن يكون هناك سبب، أو يكون من أعراض المرض الذي يسبب ارتفاع درجة الحرارة.

لذا أرى أن تسجلي درجات الحرارة لعدة أيام أولا، ثم تراجعي طبيب مختص بالأمراض الباطنة، وذلك قبل حلول المدراس وذلك لإجراء التحاليل إن لزم، وأخذ العلاج اللازم.

نسأل الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2121076,2011-08-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل مشاكل العين تسبب الصداع المستمر؟,يأتيني صداع دائم ومستمر، ويؤثر على نفسيتي والمعاملات، وعندي عين سليمة وعين كسولة، فهل يمكن أن تكون هي السبب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الجندي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالعين الكسولة لا تسبب الصداع، حتى ضعف الإبصار قد يسبب بعض الصداع، ولكن ليس بالوصف الذي وصفته، ولكن يجب عليك مراجعة طبيب باطني وعمل فحوصات لمعرفة سبب الصداع إذا كان هناك سبب، والأسباب كثيرة ومتنوعة، ولزيادة الاطمئنان عليك بزيارة طبيب العيون والكشف عنده.

أما أسباب الصداع فهناك التهاب الجيوب الأنفية، التهابات الأسنان واللثة، التهاب الأذن، الإمساك المزمن، وغيرها الكثير، فإن كان هناك سبب فإن الفحوصات ستبينه وستأخذ علاجاً له، وقد يكون السبب هو الإرهاق فقط.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2120864,2011-08-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أختي حامل وتعاني من الشقيقة فما علاجها؟,"أختي حامل، وتعاني من الشقيقة, لو سمحتم ما هي الأدوية المناسبة لها في حملها؟ فهي لا تهدأ إلا على إبر (ديكلوفيناك) وهي ممنوعة منه لأنها حامل.

أفيدونا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكرك كثيرًا على اهتمامك بأمر أختك، وأسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية.
بصفة عامة يعتبر الحمل مرحلة تتسم بقلة الأعراض النفسية, وكذلك أعراض الشقيقة تقل بصورة واضحة لدى الكثير من النساء، ولكن في قلة قليلة قد تزداد الأعراض، خاصة إذا كان هنالك شيء من عدم الاستقرار النفسي.

مثل حالة أختك يجب أن تدار طبيًا من خلال التعاون بين طبيبة النساء والولادة وطبيبة الأعصاب، فلابد أن يكون هنالك تواصل مباشر بين الجهتين، وذلك لتخير أحسن الطرق لمساعدتها.

الحمل له مراحل، هنالك مرحلة تخليق الأجنة، وهي المائة والعشرون يومًا، وهذه بصفة عامة يفضل أن لا يُستعمل فيها أي نوع من الأدوية، وإن كان هنالك اضطرار لاستعمال دواء ما فيجب أن يكون تحت الإشراف الطبي، هذا هو المبدأ الطبي الذي لا يمكن أن نحيد عنه؛ ولذا أجد صعوبة شديدة أن أصف لها دواء، وحتى من الناحية الأخلاقية الطبية قد أرى أنه ليس من الجيد أن أقوم بوصف أي دواء؛ لذا أنصح أن يتم عرض أختك على طبيبة النساء والولادة، ومن ثم يتم التواصل مع طبيب الأعصاب ليصف لها العلاج اللازم، وإذا كانت في المرحلة الثانية من الحمل، فإن هنالك أدوية كثيرة جيدة مثل السانمجران، وكذلك الإندرال والتوباماكس، أدوية كثيرة جدًّا موجودة ومتوفرة.

أنصح أختك أيضًا بأن لا تأكل الأجبان والشكولاتا، وأن تقلل من الشاي والقهوة، فهذا فيه مساعدة كبيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2120114,2011-07-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من عدم انتظام ضغط الدم المرتفع ومن الصداع المستمر... فما هو العلاج؟,"أنا مريضة بالقلب لمدة 6 سنوات أعاني من عدم انتظام ضغط الدم المرتفع، في هذه السنة اختلف الوضع، أصبحت أعاني من هبوط مفاجئ للضغط، وأصاب بحالة الإغماء المفاجئ والسقوط أرضا وكأن قلبي يقف ثم يعاود الضخ، وأشعر بضغط كبير وضيق في الجهة السفلى من القلب في الجهة اليسرى، علما بأني أعاني من الصداع المستمر، وأشعر بأن رأسي ممتلئ بالماء ولا أستطيع الرؤيا، أرى الأشياء متموجة، أعاني من آلام في الكلية، أجريت تحاليل ولم يعرف هذا المرض، أنا أتناول دواء كونكور 10 جم واتاكاند 16 جم مرتين يوميا، وبروكورالان 7.5 جم مرتين يومياً، ولدي مشكلة أيضا، وهي أني أشعر بأن قلبي ثقيل جدا، وبعض الأحيان تزداد ضربات القلب وأصاب بنوم مفاجئ.

أعاني من احتباس السوائل في الجسم خصوصا في البطن والساق والقدم، أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبرار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري -يا أخت أبرار- ما هو مرض القلب الذي تعانين منه، إلا أنه واضح أن هناك قصورا (هبوط) في وظيفة عضلة القلب؛ لأن وجود السوائل في الجسم والبطن والساقين يشير إلى أن عضلة القلب ضعيفة، وأن القلب يحاول القيام بأقصى طاقته ليقوم بوظيفته، وبالتالي يحصل تسارع في ضربات القلب، وأي حصول لعدم انتظام في ضربات القلب يؤدي إلى عدم قيام القلب بوظيفته بضخ الدم فيحصل هذا الإغماء والسقوط، وقد يحصل الإغماء مع الوقوف من وضعية الجلوس بسبب انخفاض الضغط المفاجئ، وفي هذه الحالة يجب أن تقومي من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس ببطء وترتاحين بعض الوقت، ثم تقومين إلى وضعية الوقوف ببطء أيضا.

أما بالنسبة لاحتباس السوائل فيجب مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج، فهو على دراية بكل الصورة؛ لأنه بالنسبة لي فإنك قد تحتاجين إلى مدرات بول، إلا أنه قد يرى أن مدرات البول قد تسبب عندك فقدان كثير من السوائل؛ مما يؤثر سلبا على الوضع.

والصداع قد يكون بسبب الأدوية نفسها؛ لأن بعض أدوية القلب تسبب الصداع؛ ولذا عليك أن تعرضي الأدوية كلها على طبيبك وتسأليه إن كان أحد الأدوية هو السبب في الصداع.

شفاك الله وعافاك وجعل كل هذا في ميزان حسناتك -إن شاء الله-.",د. محمد حمودة,2119726,2011-07-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع عند الاستيقاظ من النوم، فما هو السبب برأيكم؟,"السلام عليكم

من فترة وأنا أعاني من صداع عند الاستيقاظ من النوم ويكون الصداع فوق العين، ويظل الصداع معي طول اليوم ويزداد مع الوقت ولا يذهب إلا إذا أخذت حبة مسكن، فيا ترى ما هو السبب؟
علما أني أعاني من بعض الأنيميا ولكني مستمرة على علاج لها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shams حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

إن أكثر سبب للصداع عند الاستيقاظ هو صداع التوتر tension headache
وعادة ما يستمر لمدة نصف ساعة أو في بعض الحالات قد يستمر لبعض الوقت ويخف مع المسكنات ويكون عادة بشكل ضغط على الرأس بشكل حلقة ضاغطة ولا يكون في طرف واحد.

وقد يشعر الإنسان بالألم في المنطقة الصدغية وفوق العين وأحيانا خلف الرأس في منطقة الرقبة ويكون بسبب اضطراب في النوم أو أحيانا بسبب ارتفاع في المخدة أو الإجهاد.

مهم جدا أيضا قياس الضغط ومعرفة إن كان هناك التهاب في الجيوب ، وان هناك غثيان في الصباح فانه من المهم إجراء صورة شعاعيه للرأس فهي سيظهر الدماغ ( CT Scan ) والجيوب .

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للفحص وإجراء صورة للرأس والجيوب.
والله الموفق",د. محمد حمودة,2119284,2011-07-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر ودوخة تفقدني التوازن، فهل هذا من الجيوب الأنفية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من صداع مستمر منذ سنة، وقبل عام استيقظت من النوم وكنت أشعر بصداع لدرجة أني ما أقدر أفتح عيوني وسقطت على الأرض، ذهبت إلى المستشفى وتم التشخيص على أنها جيوب أنفية واختلال بالتوازن، وقبل أسبوعين كنت أشعر بصداع وأنا نائمة استيقظت من شدة الدوخة واستفرغت حتى وأنا مغمضة عيوني أحس الدنيا تلف حولي، مع العلم أني أعاني من سوء تغذية وضعف بالوزن.

ذهبت لطبيب وتم تشخيصها على أنها جيوب أنفية مزمنة وصرف لي بخاخ nasonex ,وحبوب Zaditen وأزيماك (ازيثرومايسن)، في الظلام أشعر بدوخة كذلك.

أتمنى تساعدوني لأنه معقولة كل هذا من الجيوب الأنفية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بالفعل التهابات الجيوب الأنفية تسبب صداعا شديدا وخاصة عند الاستيقاظ من النوم ويكون معها ثقل شديد بالرأس لدرجة أن البعض يعبر عنه بالدوخة، ولكنه ليس نفس الدوار المعروف بسبب التهاب الأذن الداخلية، ولكن لا أظن أن يصل الأمر أن تسقطي على الأرض بسبب ثقل الرأس الذي يسببه التهاب الجيوب الأنفية، ولكن أظن أن ذلك يكون بسبب هبوط الضغط لديك أو تدنى نسبة الهيموجلوبين وما يسببه ذلك من أنيميا حادة أدت إلى هذا السقوط وخاصة أنك تقولين بأنك تعانين من سوء تغذية ونقصان بالوزن مما يؤكد هذا الافتراض.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية يجب البحث أولا عن سبب هذا الالتهاب والذي غالبا ما يكون بسبب انسداد الأنف.

وانسداد الأنف بدوره إما أن يكون بسبب اعوجاج بالحاجز الأنفي أو بسبب الحساسية.
فأما اعوجاج الحاجز الأنفي فيتم تقويمه بعملية جراحية تحت مخدر عام.
وأما حساسية الأنف وهي من الأمور المزمنة والتي تستلزم منا حرصا شديدا للتعايش معها فمن أهم الأمور في التعايش هذا هو:

البعد عن مهيجات الحساسية ومن أشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل تافانيك حبة واحد يوميا أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة وكاملة، ولكن مجموعة الايرثروميسن والتي تم استعمالها ضعيفة جدا في مثل هذه الحالة وان كانت تصلح لحالات التهابات الحلق.

وأخيرا ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية، إنه ولي ذلك والقادر عليه، (اللهم آمين).
والله الموفق",د. عبد المحسن محمود,2118954,2011-07-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع يصل إلى الغثيان... فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع في الرأس ( منطقة الحاجب الأيمن، ويمتد أحيانا إلى الجبهة ومقدمة الرأس من اليمين إلى ما فوق الأذن، ويبدأ الألم بشعور بضيق في رأسي.

الأعراض المصاحبة: غثيان ويصل في بعض الأحيان إلى الاستفراغ والإسهال، وعند الألم أفضل الظلام والهدوء التام، يستمر الألم لمدة يومين إلى ثلاثة.
الحالة النفسية مستقرة ـ ولله الحمد ـ.

أسباب الألم في بعض الأحيان التعب والإرهاق، اشتمام روائح نفاذة، الجوع، التفكير، لا أعاني من أي أمراض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأي ألم في الرأس يجب أن ينظر إليه من منظور إذا كان سببه عضويًا أو نفسيًا.

الأسباب العضوية لها علامات ومؤشرات معينة، وكذلك الأسباب النفسية، هذا النوع من الصداع يُفضل أن يتم فحص النظر، وكذلك الأذن والجيوب الأنفية والأسنان؛ لأن أي علة في هذه الأعضاء الجسدية ربما يفسر هذا الصداع، لكن وبما أن الأعراض المصاحبة هي الغثيان، والذي يصل إلى درجة الاستفراغ، وتكون هنالك راحة أكثر عند التواجد في مكان مظلم، وكذلك مكان يتميز بالهدوء، هذا أيضًا يجعلنا نفكر أن هذا النوع من الصداع غالبًا هو ما يعرف بالشقيقة أو الصداع النصفي، وهذا له ضوابط وعلاجات معينة.

فبعد أن تقوم بالفحوصات التي ذكرناها، وإذا كان هنالك إمكانية لعمل صورة مقطعية للدماغ أيضًا هذا سوف يكون أمرًا محمودًا وجيدًا، لكن إذا لم تكن هنالك إمكانية فلا داعي لأن تزعج نفسك بهذا الموضوع.

العلاج يتمثل في إزالة الأسباب إن وجدت، تجنب الانفعالات النفسية، تطبيق تمارين الاسترخاء خاصة تمارين التنفس المتدرجة، وكذلك تمارين انقباض العضلات المتدرج، وهذه يمكن التدرب عليها من خلال تصفح أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

العلاج الدوائي: هنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (إندرال) يعتبر دواءً جيدًا كدواء وقائي، والجرعة هي عشرون مليجرامًا صباحًا ومساءً، هذا الدواء دواء سليم لكن لا يُعطى في حالات وجود الربو.

وهنالك أدوية أخرى مختلفة منها دواء يعرف باسم (ساندومجران) من الأدوية الجيدة لعلاج الصداع النصفي من هذا النوع.

لابد من التحفظ حيال بعض الأطعمة كالأجبان، ولا تتناول القهوة بكميات كبيرة، كما أن اللبن قد يثير هذا النوع من الصداع، وكذلك الشكولاتا، فحاول أن تتجنب هذه الأطعمة، وكذلك الروائح النفاثة كما ذكرت.

أرجو أن تتواصل معنا بعد أن تقوم بإجراء الفحوصات التي ذكرناها لك، وإن شاء الله تعالى إذا كان هنالك أي حاجة لتوجيه طبي أو نفسي أكثر مما ذكرناه سوف نقوم بذلك.

جزاك الله خيرًا، وبارك الله فيك، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2118422,2011-06-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
والدتي تشكو من صداع مستمر وتهيج دائم في الجيوب الأنفية,"السلام عليكم.

أود أن أطلب استشارتكم لحالة والدتي -شفاها الله- والتي تشكو من صداع دائم في مقدمة الرأس ومنطقة الحاجبين، ورثت والدتي التهاب الجيوب الأنفية من والدها، وقمنا بعمل الفحوص الكاملة لها، وكل ما تبين فقط هو احتقان شديد في الجيوب الأنفية، ولا تستطيع أن تزاول أعمالها اليومية بدون تناول حبتي بنادول صباحاً، وأحياناً في حالة الإرهاق الشديد أو القلق الشديد تشعر بدوار ولا تستطيع معه الحركة، وهي متخوفة من استمرار هذا الصداع، ومن التناول المستمر للبنادول من أن يسبب أعراضاً جانبية مع الاستمرار لفترة طويلة.

عند مقابلتنا للطبيب وصف لها بخاخ الرينوكورت بتركيز 64 ، ولكن الذي يضايقها بشدة هو الصداع الذي لا يكاد يتوقف، مع العلم أن والدتي لا تعاني من الضغط أو السكر -ولله الحمد- وهي منتظمة في أكلها، ووزنها معتدل، وعمرها 47 عاماً.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نــــور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شفى الله والدتك وعافاها، ومتعها بالصحة والعافية.
للعلم أن التهابات الجيوب الأنفية لا تورث، وإنما الذي يورث هو حساسية الأنف، والتي تكون السبب المباشر لالتهابات الجيوب الأنفية؛ ولذا وصف لها طبيبها المعالج بخاخ رينوكورت لعلاج الحساسية، وهذا الالتهاب بالجيوب هو الذي يسبب انسداد الأنف، وبالتالي الصداع مع الإحساس بالثقل في الرأس، والذي قد يعبر عنه البعض بالدوخة.

وصداع الجيوب الأنفية لا يختفي بالمسكنات مثل البنادول في الأغلب، ولكن لعلاج الجيوب الأنفية نبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف؛ ولذا يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، والتي تسبب انسداده، وبالتالي تسبب الصداع، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحدة يومياً أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يومياً لمدة سبع إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2118384,2011-06-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع وألم في المفاصل... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع منذ 3 أسابيع، وقد قلت حدته، ولكنه مستمر، وأوجاع في جسمي في الكتف والأيدي، ومفاصل يدي ورجلي.

في بعض الأحيان تنتفخ الأجزاء ما بين أصابع يدي أو تحمر، وتظهر نقاط حمراء على يدي، ولكنها تختفي سريعا! وظهرت 3 كدمات، واحدة في ظهري، واثنتان في رجليّ واختفت، أناس شككوني أنه سرطان الدم، أريد حلا للموضوع هذا.

مع العلم أن الدورة الشهرية عندي كانت متأخرة أسبوعا أو أسبوعين.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض المفاصل ( أمراض الروماتيزم )؛ لأن هذه الأعراض التي تشتكين منها، وهي الآلام في المفاصل والاحمرار والطفح الجلدي، والنقاط الحمراء، والكدمات، فهذه أمور غير طبيعية.

هناك أحد الأمراض التي يمكن أن يكون السبب، وهو مرض الذئبة الحمراء، فهو مرض مناعي يحدث في مثل سنك، ويسبب كل الأعراض التي تشكو منها، بالإضافة إلى تساقط الشعر.

هذا المرض قد يسبب نقصا في الصفائح والتي يمكن أن تسبب الكدمات، كما أنه يترافق مع آلام في المفاصل، واحمرار في الجلد، وقد يسبب الصداع أيضا، واضطرابا في الدورة.

ويمكن بالفحص الطبي وإجراء تحاليل للدم وضع التشخيص، وأرى أن تراجعي الطبيب في أقرب وقت، ولا تتأخري لأنك ستحتاجين للعلاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2118396,2011-06-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الدوخة والإغماء والصداع النصفي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الدوخة والإغماء وصداع نصفي، ومن فترة قصيرة أصبت بالإغماء دون أن أشعر بنفسي، ويأتيني ألم في الجهة اليسرى، علماً بأن عندي ضعفا في النظر، وضمور في الشبكية، وأريد أن أعرف ما معنى المادة الكيميائية على الدماغ وما هي أعراضها؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرجو أن ترسل لنا نسخة من الصورة بالرنين المغناطيسي التي تم عملها لك، وكيف تم تشخيص الضمور في الشبكية، وما هو سببه عندك؟ لأن هذا يحصل عادة في الكبار في السن.

أما عن المواد الكيميائية في الدماغ فهي ما تسمى بالنواقل العصبية.

Neurotransmitters) وهي عبارة عن مواد كيميائية موجودة في منطقة ارتباط خلية عصبية بخلية عصبية أخرى، وتنظم هذه المواد الكيميائية الإشارة العصبية القادمة من الدماغ أو المتجهة إلى الدماغ.

وتتكون هذه المواد الكيميائية في منطقة تدعى ما قبل منطقة التشابك بين خليتين عصبيتين، وتقوم بإرسال الإيعازات إلى منطقة ما بعد التشابك بين الخليتين، يوجد عادة ما لا يقل عن 10,000 من نواقل الإرسال العصبية في منطقة تشابك أي خليتين عصبيتين، وعندما يصل إيعاز معين من الدماغ إلى نهاية خلية عصبية يتحفز الآلاف من نواقل الإرسال العصبية لتقوم بنقل الإيعاز إلى منطقة ما بعد التشابك مع الخلية العصبية المجاورة؛ حيث تقوم بالاتحاد مع مستقبلات موجودة في الخلية العصبية المجاورة.

والأنواع الشائعة من نواقل الأرسال العصبية حامض الأسبارتيك، حمض الغلوتاميك، الغليسين، حمض الغاما أمينوبوتيريك، أسيتيل كولين، دوبامين، أدرينالين، سيروتونين، ميلاتونين، هستامين، الغاسترين، الكوليسيستوكينين، فازوبرسين، اوكسيتوسين، إندورفين.

وأما عن وظائف النواقل العصبية فلكل ناقلة إرسال عصبية وظيفة خاصة، فعلى سبيل المثال:

أسيتيل كولين: تقوم بتحفيز العضلات الإرادية على التقلص.
السيروتونين: تقوم بمهمة شعور الإنسان بالطمأنينة النفسية.
الدوبامين: تقوم بمهمة السيطرة على تناسق حركة الإنسان.
الأدرينالين: تقوم بتحفيز الجهاز العصبي الودي، وتهيأ الجسم لمواجهة الخطر الخارجي.

حامض الغلوتاميك، ويدعى أيضًا غلوتامات: تقوم بتحفيز التعلم وتنشيط الذاكرة.
حمض الغاما أمينوبوتيريك: تقوم بمنع تحفيز الخلايا العصبية.
الغليسين: تقوم بمنع تحفيز الخلايا العصبية.
الميلاتونين: تقوم بتنظيم النوم وفعاليات أخرى.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2117108,2011-06-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
منذ سنوات وأنا أعاني من الصداع النصفي..فما النصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

منذ حوالي 11 سنة وأنا أعاني من الصداع النصفي, وقد بدأ عندي بآلام شديدة في الرأس, ثم ذهبت للطبيب وقاس الضغط, وكان الضغط نازلا وهذا من أسباب الصداع, ولكني دائما ما أعمل التحاليل وتظهر النتائج جيدة, فأنا منذ حوالي أسبوعين عملت تحليلا للدم, وكانت النتيجة 16, وهذا الصداع يأتيني دائما في وقت الغروب, ولا يذهب إلا بتناول كوب من الشاي, ولا ينفع معي أي شيء آخر.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن نزول الضغط لا يسبب الصداع, وإنما قد يسبب الدوخة, والإحساس بالإغماء, وزغللة العيون, والإحساس بالشعور بالحاجة للنوم, والإحساس بعدم التركيز, والغثيان, وعادة ما تتحسن الأعراض بعد الجلوس والاستلقاء.

أما بالنسبة للصداع، فإن الصداع النصفي -كما تعلمين- يتحسن يتناول (الكافيين) ويساعد تناول فنجان قهوة عند بدء النوبة في القضاء عليه أو تخفيف حدّته, ومن الممكن أيضاً تناول كوب من الشاي كما تفعلين, إلا إنه يحتوي على كمية أقل من (الكافيين) أو تناول المشروبات الغازية نظراً لغناها بالكافيين,
ويجب ملاحظة الأمور التي تزيد الأعراض من زيادة النوم, أو من الجوع, أو أنواع معينة من الأطعمة أو الإرهاق النفسي, ومعظم التحاليل والصور تكون طبيعية في الصداع النصفي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2117014,2011-06-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في رأسي وصداع ودوار,"السلام عليكم

أعاني في الفترة الأخيرة من ألم في الجزء الأيسر من الرأس خلف أذني اليسرى, وأحيانا أشعر بصداع مع نبض في مقدمة الرأس على الجانبين, وأعاني من دوخة حين أمشي, أصبحت تراودني شكوك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

رسالتك مختصرة جدًّا، وذكرت فيها معلومات مفيدة، لكن أيضًا هنالك نواقص كثيرة، مثلاً ذكرت في نهاية الرسالة (وتراودني شكوك) لم توضحي طبيعة هذه الشكوك، هل هي شكوك حول أمور معينة؟ هل هي خوفك من أنك ربما تعانين من مرض عضوي؟ فهذه نقطة تتطلب شيئا من التوضيح.

الصداع عامة قد تكون أسبابه كثيرة جدًّا، وهذا الصداع في منطقة معينة من الرأس، مع شعور بوجود نبض في مقدمة الرأس، هذا يعطينا صفة الصداع القلقي، أي المرتبط بالقلق، لكن هناك أسباب أخرى قد يكون هذا الصداع سببا فيها، ومن أهم هذه الأسباب أمراض الأسنان والأذنين، وفي هذه الحالة الأذن اليسرى هي الأهم، وكذلك النظر (العين اليسرى) لابد أن نتأكد من أنه لا يوجد ضعف في النظر أو كسل في عضلات العين، والجيوب الأنفية أيضًا تعتبر ذات أهمية فلا بد من أن نتأكد من سلامتها وعدم وجود التهابات فقد تكون هي السبب في هذا الصداع.

كل هذا يقودنا لأن نقول لك من الضروري إجراء فحوصات طبية, ومقابلة الأطباء المختصين لتوضيح هذه الأمور.

أنا لا أعتقد أنه يوجد مرض عضوي أساسي، لكن من الضروري جدًّا أن نتأكد من أنه لا توجد أمور عضوية، وهذا هو المبدأ الطبي الذي يجب أن نطبقه دائمًا في مثل هذه الحالات.

الشعور بالنبض في مقدمة الرأس هي صفة نجدها في الأشخاص الذين يكون لديهم درجة عالية من القلق، وفي حالات نادرة قد يكون هنالك التهاب في الأوعية الدموية في مقدمة الرأس، ولكنها حالة نادرة، لكن لابد أن نذكرها.

إذن فالخلاصة أن نقوم بإجراء الفحوصات, ومقابلة الطبيب المختص، وإذا اتضح أن الأمر يتعلق بالقلق أو أنه نوع من الصداع النصفي المعروف بالشقيقة، فهنا يمكن إعطائك العلاج اللازم.

نتوقف عند هذا الحد، ويمكن أن تخبرينا في وقت لاحق بنتائج الفحوصات، وتوضحي أكثر حول الشكوك التي تراودك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2116698,2011-05-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وإرهاق ورغبة في التقيؤ.. ما علاج مجموعها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي منذ كنت صغيرة في أني عندما أذهب إلي نزهة أو السوق، وعندما أقضي خارج البيت مدة طويلة أو أكون عملت في البيت ساعات طويلة متواصلة أصاب بأعراض.

توضيحا أكثر: مثلا عندما أذهب في زيارة لأحد أو أحضر زفافا مثلا، أو عندما أكون في السيارة لمدة أكثر من ساعتين في طريق وعر أو مزدحم تبدأ الأعراض بالصداع الخفيف في منتصف رأسي، وبداية لوعة، ويستمر الصداع والألم في الزيادة تدريجيا، حتى أبدأ أشعر بإرهاق، ورغبة في الخروج من المكان عندما يصبح الألم في رأسي وفي عيني شديدا، وتراودني رغبة قوية بالتقيؤ.

تكمن المشكلة في أنه إذا صادف وأكلت شيئا في خلال هذه الفترة، سواء وجبة دسمة أو حتى أشياء خفيفة كعصير وحلوى، أشعر بعد أكله أنه لم ينهض وأني سأتقيؤه.

حين أرجع إلى البيت لا أستطيع عمل أي شيء حتى لو كان مجرد ترتيب أشيائي، فأتجه مباشرة إلى سريري، مع استمرار الألم في الرأس والعين، وشعور بالتقيؤ والدوخة، وأحاول النوم لكن دائما أعاني لأني لا أستطيع من قوة الألم!

غالبا ما يحدث أنه بعد كل المعاناة تشتد اللوعة، حتى تبدأ معدتي تستفرغ.

بعدها طبعا أحس أن وضعي أفضل مع أنه يستمر الصداع والإرهاق.

جربت أن آخذ مسكن (باندول)، ولكن ما إن أبتلعه حتى تبدأ معدتي بالاستفراغ.

ذهبت إلى الطبيب، وعملت تحليل الدم، وفحوصات، فأخبرني أن كل شيء سليم، ذهبت إلى طبيب العيون لأن عندي مشكلة ضعف النظر، واعتقدت أنها السبب، فأخبرني أنه كل شيء سليم ولا علاقة للنظر بمشكلتي.

هذه المشكلة أصبحت تؤثر علي كثيرا، فأصبحت أخاف أحضر أي مناسبة أو زيارة طويلة، أو أي نزهه، وإذا ذهبت فأنا لا أقدر أن أستمتع!

أستمر بالتحدث مع الجميع، لأني ما بعد الساعتين أبدأ أعاني من الأعراض حتى إنني أصبحت أخاف أكل أي شيء خلال هذا الوقت، لأنه دائما ما تحصل نفس النهاية وتنتهي ليلتي في معاناة.

أتمنى أن تساعدوني، علما أن عمري 25 سنة، عازية، وطولي 165 ووزني
56 ، ولا أعاني من أية أمراض والحمد لله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الناحية التشخيصية حالتك أقرب ما نسميه بالرهاب الاجتماعي البسيط، فهذه المخاوف تبدأ عند الإنسان بسيطة ودون أن يستشعرها، لكن بعد ذلك قد تتحول إلى حالة قلقية وسواسية، ويكون هنالك رابط في ذهن الإنسان أنه إذا كان في المكان كذا وكذا أو في وضع كذا وكذا فإنه سيحدث له القلق والتوتر والصداع كما ذكرتِ والرغبة في التقيؤ.

إذن: الخوف البسيط وعدم الراحة النفسية في بعض المواقف، والمواقع هي الأساس في هذه العلة، لكن يظهر أن النمط الوسواسي قد استمر لديك مما جعل هذه الحالة تتواصل.

هذه الحالات أيتها الفاضلة الكريمة تعالج بالتجاهل، وأن تقطعي الرابط الفكري الذي يهيئك لهذا الوضع، بمعنى أن تقولي لنفسك (كانت تأتيني هذه الحالات في وضع معين أو حين أكون في السيارة وبعد ساعتين من الزمن يحدث لي هذا الأمر، لكن إن شاء الله تعالى لن يحدث لي في المستقبل) أي ليس من الضروري أن تستمر الأعراض على نفس النمط.

هذا مهم جدًّا، فلا بد أن تقطعي الصلة التثبتية الداعمة للخوف، وهي توقعه وانتظاره، بل البحث عنه بصورة لا شعورية من خلال العقل الباطني، فالتجاهل وتحقير الفكرة سوف يساعدك كثيرًا.

كذلك أن تعرضي نفسك لهذه المواقف دون أن تتوقعي الأعراض التي تحدث لك، هذا نسميه بالتعرض مع منع الاستجابة السلبية، وهو من التعليمات السلوكية المعمول بها والمفيدة جدًّا.

من المهم أيضًا أن تبني أنماطاً اجتماعية جديدة في حياتك، فمثلاً الذهاب إلى أماكن تحفيظ القرآن، هذا نوع من اللقاء الاجتماعي الممتاز، والهدف واضح وهو الرفقة طيبة، قد يمتد إلى ساعتين أو أكثر، فهذا نوع من التعرض الاجتماعي الذي أعتقد أنه سوف يساعد في تعريضك إلى محيط جديد ونمط جديد وفكر جديد، ولن تحدث لك فيها هذه المخاوف إن شاء الله تعالى.

زيارة الأهل والأرحام، والانخراط في أي نشاطات اجتماعية أخرى مثل الأعمال الخيرية النسوية، هذا يُضيف كثيرًا لرصيد الإنسان الفكري والقيمي، ويقوي حقيقة النفس والمفاهيم الإيجابية لدى الإنسان..هذا أيضًا أنصحك به.

بقي أن أقول لك أنه توجد علاجات دوائية ممتازة جدًّا لحالتك ومحتاجة لدواء بسيط ولفترةٍ ليست بالطولة، وإن شاء الله الدواء سوف يكون بجرعة صغيرة.

الدواء يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) واسمه العلمي هو (باروكستين)، وهو لا يحتاج إلى وصفة طبية، فيمكنك أن تتحصلي عليه وتبدئي في تناوله بجرعة نصف حبة، تناوليها يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ارفعيها إلى حبة كاملة - أي عشرين مليجرامًا - استمري على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، وبالمناسبة هذه الجرعة جرعة صغيرة؛ لأن هذا الدواء يمكن أن تكون جرعته ثلاث إلى أربع حبات في اليوم، لكن أنت لست في حاجة لهذه الجرعة.

بعد انقضاء فترة الثلاثة أشهر خفضي الجرعة مرة أخرى إلى نصف حبة يوميًا، واستمري عليها لمدة شهر، ثم اجعليها نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة عشرة أيام، ثم توقفي عن تناول الدواء.

كما أكدت لك سابقًا الدواء فعال جدًّا وسليم وغير إدماني ولا يؤثر على الهرمونات النسوية، ننصحك بالطبع بالرقية الشرعية، فهي زاد للإنسان، ووسيلة علاجية نحسب أنها من أفضل ومن أسهل ما يمكن أن يمارسه الإنسان.

في الختام أختنا الكريمة: لا يفوتنا أن نذكرك بالرقية الشرعية، فهي من كتاب الله سبحانه وقد قال تعالى : (وننزل من القرآن ما هو شفاء للناس ) فيمكنك أختنا اللجوء إليها وستجدينها في هذه الروابط:
(237993- 236492-247326)

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2115576,2011-05-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ألم في مؤخرة الرأس مع دوخة، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (18) سنة أعاني من ألم في مؤخرة الرأس مع دوخة مع ألم في الركب مع عدم القدرة على الوقوف وأحيانا يصيبني حالة إغماء، وأحيانا أشعر بالغثيان، وشعور بوجود فراغ في المعدة؟

أرجو من الأطباء الإجابة على هذه الحالة، ما هي؟ وما أسبابها؟ وما علاجها؟ مع العلم أنها لا تصيبني هذه الحالة بشكل دوري، وإنما على فترات متباعدة.

ما هي أسباب زيادة طول الأظافر بسرعة كبيرة، أظافر اليد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يكون ما تشكين منه هو صداع الجوع، فيجب أن تراقبي ذلك، فإن صداع الجوع يأتي عندما يكون الإنسان جائعا، وبما أن صداع الجوع ينجم عن نقص السكر، فإنه يترافق مع الدوخة والغثيان والإحساس بشعور فراغ في المعدة، ويجب أن تلاحظي إن كان الصداع يتحسن بعد تناول الطعام، فإن ذلك يعني أن الصداع ناجم عن الجوع.

في بعض الأحيان يكون الصداع بالشكل الذي تصفينه ناجم عن الصداع التوتري، وقد يترافق مع الغثيان، وفي بعض الأحيان يكون شديدا، وهذا الصداع ينجم عن الإجهاد أو التوتر، أو إجهاد العين، والأوضاع غير السليمة.

وكذا تغيير حالات النوم أو أوقات تناول الوجبات، الموز، الكافيين، الأجبان المعتّقة، الشوكولا، الفاكهة الحمضية، الطعام المخمّر أو المخلل أو المملح، التوابل، المواد المضافة على الأطعمة، تغيير المناخ أو الارتفاع أو الوقت، التغيرات الهرمونية التي تطرأ خلال الدورة الشهرية، والأضواء القوية أو البرّاقة، الروائح بما في ذلك العطور أو الرغو أو الغاز الطبيعي، والهواء الملوث أو الغرف المكتظة، وفرط الضجيج.

لذا يجب أن تراقبي ما يسبب مثل هذا الصداع، وتبتعدي عنه، والعلاج هو المسكنات في حال لم تعرفي السبب.

إن كان الصداع يأتي في الصباح مع الغثيان، فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، أما عن نمو الأظافر فإن الأظافر في سن الشباب تنمو بسرعة، مقارنة مع كبار السن، وكذلك الحوامل، فإنه يحصل سرعة نمو للأظافر.

من ناحية أخرى فإن الأظافر تنمو أسرع في الجو الحار، مقارنة مع الجو البارد، وتنمو أسرع في اليد اليمين مقارنة مع اليسار عند من يستخدمون اليد اليمنى أكثر.

كذلك استخدام الأيدي في الطباعة مثلا، يزيد من نمو الأظافر وكلما كانت الأصابع أطول كلما زادت سرعة نمو الأظافر، وبشكل عام فإن زيادة نمو الأظافر هي ظاهرة تدل على صحة الجسم، فالمريض يكون نمو الأظافر عنده أبطأ من الصحيح والأمراض المزمنة تسبب بطء في نمو الأظافر، ونمو الأظافر عند الرجال، يكون أسرع من نموها عند النساء.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2113642,2011-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من الآم في النصف الأيسر من الجسم، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام في النصف الأيسر من جسمي بالكامل من الرأس وحتى باطن القدم اليسرى، بدأت بآلام شديدة في الكتف الأيسر، يمتد إلى وسط الصدر من الأمام، وحتى الجهة الخلفية من الظهر، وضيق في النفس، ويزيد ألماً مع النفس، وخفقاناً في القلب، أجريت تخطيطاً للقلب مرتين وظهر أنه سليم -والحمد لله-.

قال الطبيب: إني أعاني من تشنج في العضلات، ولكن الألم خف نوعاً ما، وبدأت أعراض مثل تشنج في الساقين، وتشنج في اليد اليسرى، وأيضاً قشعريرة في الجسم كامل أحياناً، وأحياناً في الجزء الأيسر من الرأس وحتى القدم، أحس أحياناً بقشعريرة في وجهي في الشق الأيسر وحتى لساني، وأحس بعرق في رأسي الأيسر يشتد، ثم أحس به في فخذي حتى يصل إلى الجزء الأيسر من قدمي اليسرى!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Soook حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الأعراض، ومهم كذلك إن كنت تشعرين بنوع من التنميل أو التخدير في الجزء الأيسر أو إن كان هناك نوع من الضعف؛ لأن تشنج أو تقلص العضلات عادة ما يكون في مجموعة متقاربة من العضلات، إلا أن الشعور أيضاً في الوجه واللسان كما ذكرت فقط الأعراض في الجزء الأيسر من الجسم، يستدعي التأكد من عدم وجود أي مشكلة عصبية في النخاع الشوكي تسبب هذه الأعراض.

إن تقلص أو تشنج العضلات يزداد مع حركات العضلات، وقد يكون مثلاً في الظهر أو الكتف أو في العنق إلا أنه لا يسبب أي قشعريرة، ولذا فإن وجود مثل هذه الأعراض في طرف واحد من الجسم يتطلب الفحص الطبي من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصاب، وعلى الأكثر سيلزم إجراء صورة شعاعية للرقبة، وفي كثير من الأحيان قد يرى الطبيب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة والرأس.

وأرجو أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض الأعصاب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2113146,2011-04-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع الشد العضلي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما استيقظت من النوم أحسست بألمٍ في الرقبة في الجهة اليمنى، واستمر معي حوالي أسبوع وأنا أحس بعدم الارتياح، وبعد التدليك واستخدام الكمادات الساخنة على موضع الألم أحسست بتحسن خفيف، وبعدها بدأت أحس بألم تحت الأذن اليمنى وخلف الرقبة من الجهة العلوية اليمنى من الرأس، وأحسست بثقل وألم مثل أثر الضرب على الرأس، وثقل في الجهة اليمنى في الرأس، وعدم راحة، وللعلم فالحالة مستمرة معي منذ حوالي شهر وإلى الآن.

جـزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه هو صداع الشد العضلي أو صداع التوتر، ويأتي في شكل رباط ضيق يحيط بالرأس، وغالباً ما يبدأ الصداع في أواخر النهار، وقد يستمر لبضع دقائق أو نصف ساعة أو أيام أو شهور، وإن استمر أكثر من 15 يوماً فإنه يُعتبر مُزمناً، وقد لا يكون الألم ملحوظاً إلا بالكاد، أو حاداً، أو يقع بين هذا وذاك، وقد ترتفع شدته وتؤذي، والضيق الذي يسببه قد يجعل من العسير على المرء أن يغالبه النوم، غير أنه عادة لا يكون من الشدة بحيث يصيب المرء بالأرق.

ويكون الصداع بشكل ألم أو ضيق في منطقة الجبين، أو في جوانب الرأس أو خلفيته، وفي أكثر حالات المرض شدة فالمصابون يصفون الألم بأنه يغطيهم من الرأس إلى العنق وإلى الكتفين، ويحس المريض بعدم الراحة في العنق أو الفك، وبألم في فروة الرأس، وألم في عضلات العنق والكتفين، وقد يسبب الأرق والشعور بالإرهاق، وسرعة التهيج، وفقدان الشهية، وتختلف شدة ألم هذا الصداع من شخص لآخر، كما أنها تختلف من نوبة لأخرى لدى الشخص نفسه، وقد يظهر صباحاً أو في المساء عندما تكون هناك ضغوطات بالعمل وخلافات عائلية، وأحياناً عند الشعور بالجوع أو الضغط النفسي.

والعلاج يكون بالمسكنات، مثل نابروكسين 500 ملغ مرتين في اليوم، أو بروفين 600 ثلاث مرات، أو مسكادول ثلاث مرات في اليوم، إلا أنه يجب:
- عدم الإفراط في استخدام المسكنات.
- محاولة تجنب استخدام المسكنات لأكثر من يومين في الأسبوع؛ لأن زيادة استخدام المسكنات قد يسبب صداعاً ارتدادياً أو صداعاً مزمناً، أو تثير نفس الأعراض التي يحاول المصاب تسكينها، كما أن جميع الأدوية لها أعراض جانبية قد يكون بعضها شديدا.
- تنظيم النوم.
- تناول غذاء متوازن.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم، فعلى سبيل المثال قد يُساعد المشي أو السباحة على التخفيف من تكرار وشدة الصداع، حيث أنه يخفف من الضغط النفسي ويرخي العضلات، إلا أن التمارين الرياضية قد تؤدي إلى الإصابة بالصداع في بعض الحالات، لذلك يجب الانتباه.
- تجنب الضغط النفسي، ويكون ذلك بأساليب عديدة، من ضمنها تعلم أساليب الاسترخاء.
إذا استمر الألم ولم يتحسن، فعليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113384,2011-04-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم العين اليسرى عند النظر للضوء يتبعه صداع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة في عيني اليسرى عندما أنظر للضوء، حيث أحس بشيء مثل السراب في عيني يستمر عدة دقائق ثم يبدأ الصداع الشديد، وهذا الأمر في عيني اليسرى ويتكرر من حين لآخر.

وأيضاً عند الاستيقاظ من النوم أشعر أحياناً بألم في منطقة الصدغين، وذلك بالجانب الأيسر من الرأس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن وصفك للأعراض التي تعاني منها، وأنه يحدث بعد تعرضك لضوء فإن هذا ما يسمى بالصداع النصفي.

والصداع النصفي من المشاكل التي تواجه طبيب العيون؛ لأن السبب في أغلب الأحيان ليس من العين، ولكن الألم يبدأ في العين ثم إلى الرأس في نفس الناحية.

فالمطلوب منك أن تراجعي طبيب أمراض باطنية لعمل الفحوصات اللازمة واكتشاف السبب، مع أنه في كثير من الأحيان لا يوجد سبب مرضي، ولكن يبقى بعد ذلك من الأسباب مثل السهر والإرهاق واستعمال العين لفترات طويلة.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2112244,2011-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع نصفي مع ألم في الرقبة,أعاني من صداع نصفي مستمر، وعملت أشعة مقطعية على المخ ـ والحمد لله ـ سليمة، وكذلك الجيوب الأنفية سليمة، وكشف على عيني أيضاً، ولا توجد أي أعراض أخرى مع الصداع سوى ألم في الرقبة من الجهة التي تؤلمني، والصداع له أكثر من 6 أشهر وهو مستمر، ولا أعرف ماذا أفعل.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كارم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نوعية هذا الصداع الذي يصيبك يظهر أنه من نوع الصداع النصفي، أو ما يعرف بالشقيقة، وهو حالة قد تكون وراثية في بعض الأحيان، أو قد تكون مرتبطة بتناول أطعمة معينة، مثل الأجبان والشكولاتا والبيبسي والكولا وكل الأطعمة التي تحتوي على مادة التيرامين، هذه ربما تثير هذا النوع من الصداع، كما أن القلق النفسي ربما يكون أحد العوامل المثيرة.

ويظهر أنه تحدث لك انقباضات عضلية، ولذا تشعر بهذا الألم في الرقبة في نفس الوقت، ويعرف أن عضلة فروة الرأس هي عضلة كبيرة وممتدة، لذا حدوث أي انقباضات في الرقبة أو في هذه العضلة تجد أن الصداع ينتشر في بعض الأحيان.

أخي الكريم! ما دامت الأشعة المقطعية سليمة، فهذا والحمد لله تعالى أمر مبشر جدّاً، كما أن الجيوب الأنفية والعيون وكل هذه الأعضاء ما دامت سليمة فهذا أمر مطمئن، ويجب أن يعالج الصداع كصداع شقيقة، وهنا أنصحك بالتواصل مع طبيب مختص في الأمراض الباطنية والأعصاب، فإن شاء الله تعالى سوف يسدي لك النصح ويعطيك العلاج اللازم.
من أفضل الوسائل لتجنب هذا الصداع هو التحفظ في تناول أطعمة معينة كما ذكرنا.

ثانياً: التعبير عن الذات ومحاولة أن تتجنب القلق والتوتر والانفعالات السالبة متى ما كان ذلك ممكناً.
ثالثاً: ممارسة الرياضة، فالرياضة مفيدة.
رابعاً: ممارسة تمارين الاسترخاء، وهذه أيها الفاضل الكريم يمكنك أن تتدرب عليها من خلال الحصول على كتيب أو شريط من أحد المكتبات ليوضح كيفية ممارسة هذه التمارين، أو يمكنك تصفح أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء.
خامساً: يوجد أدوية كثيرة معظمها فاعلة لعلاج مثل هذه الحالات، هنالك عقار يعرف تجارياً باسم (إندرال) يستعمل بكثرة، وهنالك عقار يعرف تجارياً باسم (توباماكس) أيضاً يتم استعماله في مثل هذه الحالات، لكن موضوع الأدوية أريده أن يكون تحت إشراف طبي.

في بعض الأحيان الأدوية المضادة للقلق مثل عقار موتيفال، أو عقار دوجماتيل، بجرعة حبة واحدة يومياً أيضاً فيه خير كثير جدّاً لعلاج مثل هذه الحالات.

أيها الفاضل الكريم! أرجو أيضاً أن تنام على مخدة أو وسادة تكون من النوع الخفيف، هذا يجعل عضلات الرقبة في حالة استرخاء، وقد نصحتك بممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء؛ لأن فوائدها جمة ومعروفة في هذا السياق.

نسأل الله لك العافية والشفاء، ونشكرك على التوصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2112028,2011-03-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
المعاناة من القيء وآلام المعدة وضيق التنفس وعلاقتها بالحمل,أنا في أول الشهر السادس، وأعاني من قيء، وحرقان، وألم في المعدة، وانتفاخ في البطن، وضيق تنفس، والقيء يومياً من مرة إلى مرتين، ولا أستطيع الأكل؛ لأني بعد أن آكل أتقيأ، وأنا الآن أعاني من صداع وتعب عام.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقيء الذي يحدث بسبب الوحم عادة ما يتوقف بعد انتهاء الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل، ونادراً ما يستمر، فإن استمر بعد هذه الفترة فيجب البحث عن سبب آخر مرافق، فقد يكون هنالك اضطراب هضمي مثل القرحة المعدية أو الالتهاب في المعدة أو الفتق في الحجاب الحاجز؛ مما يؤدي إلى دفع المعدة للأعلى، وحدوث أعراض مثل الألم، والحرقة، واستمرار القيء، وهنالك حالات مرضية أخرى لا مجال لذكرها هنا.

أنصحك حالياً بمراجعة الطبيبة للتأكّد من عدم وجود مشكلة في المعدة أو الجهاز الهضمي، فإن تبين بأن الجهاز الهضمي سليم ولا يوجد سبب عضوي فيه، فهنا تكون الأعراض ناتجة عن الحمل نفسه، وستنتهي -بإذن الله- بعد الولادة.

سيفيدك تناول بعض مضادات الحموضة البسيطة مثل شراب مالوكس، مع تناول وجبات صغيرة ولكن متكررة، والتقليل من الدهنيات والبهارات الحادة والحمضيات، والبقاء بوضعية نصف جلوس بعد الطعام بفترة لتقليل الارتجاع، والنوم بشكل يكون الصدر أعلى من البطن، وعلى الجانب الأيسر.

قد يكون تكرار القيء قد سبّب لك سوء تغذية وفقر دم، وهو ما ينتج عنه الإرهاق والصداع، ويجب عمل تحليل للدم لمعرفة قوة الدم.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2111630,2011-03-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع بعد الأكل، ما تفسيره؟,أعاني من صداع بعد الأكل، عملت تحليلاً للسكر فكان طبيعياً وسليماً -والحمد لله- وكذلك الضغط، ولكن هذا الشيء يتكرر معي، خاصة عندما لا آكل من فترة أكثر من 8 ساعات وآكل أحس بصداع رهيب، وأحياناً ألقي بنفسي على السرير ولا أحس بنفسي وفجأة أنام، فبماذا تنصحونني؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك نوعان من الصداع الذي له علاقة مع الطعام:

صداع الجوع: هذا الصداع قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عادة الصداع في الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً، والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هو الرجيم الصارم، وتناول كميات هائلة من الحلويات، وتجاوز تناول وجبات الطعام، وهذا ليس الصداع الذي تشكو منه أنت.

الصداع الذي يأتي بعد الطعام: فإن هناك بعض أنواع أو أصناف من الأغذية ما يثير نوبات الصداع، مثل السكر أو الجبن أو الشوكولاتة أو الحليب أو المكسرات ولحم الطيور وبعض أنواع السمك.

أما السبب فيرجع إلى احتواء هذه الأغذية على مادة التيرامين، والتي لها تأثير منبه على الأوعية الدموية.

لذا يجب مراقبة الأطعمة التي تتناولها وتسبب صداعاً، وتقوم بعمل جدول وتضع فيه الأطعمة التي تناولتها والتي كانت مترافقة مع الصداع والأطعمة التي تناولتها ولم تسبب الصداع، وبالتالي ومع المراقبة تستطيع تبين السبب.

والوقاية تتم بتناول كمية قليلة من الطعام على معدة فارغة، فإذا وقع الصداع بعد مرور ساعتين إلى ثلاث ساعات على أكله، فعندها يمكن وضع هذا النوع من الطعام في خانة الأغذية المشبوهة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2111646,2011-03-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع عند الإحساس بالجوع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
يلازمني صداع عند الإحساس بالجوع، وكما هو حال الكثير من الناس أنه في حال لم يتناول أي وجبة فإنه يشعر بالجوع فقط، أما أنا فلا أشعر بالجوع فحسب بل يُصاحبه صداع، فما السبب؟ وما العلاج؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ما تشتكي منه هو نوع من أنواع الصداع، وهو صداع خاص مرتبط بالجوع، ويُسمى صداع الجوع، وهو صداع معروف، وهذا النوع من الصداع قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً.

وأسباب صداع الجوع هي الريجيم الصارم، وتناول كميات زائدة من الحلويات، وبسبب تأخير أو عدم تناول وجبة من الوجبات، أو أكل القليل من الطعام في الأوقات التي تعود عليها الجسم، ويضطر المريض لتناول وجبات خفيفة للتخلص من الصداع.

آلية صداع الجوع أو قلة الطعام لا تزال مجهولة، ويرجح العلماء بأن صداع الجوع يحدث بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم كمرضى السكري، وعادةً إن كان من نقص السكر فإن هناك أعراضاً أخرى تترافق مع ذلك، وهي التعرق والخفقان والدوخة، وهذه الأعراض لا تكون موجودة عند كل المرضى، لذا عليك دائماً محاولة تناول الطعام في وقته، وإن لم تسنح الفرصة بذلك فعليك أن تتناول الطعام عند حصول الهجمة مع المسكنات، وهناك أمور عدة تُساعد على تجنب هذا الصداع وهي:

1- التقليل من السكريات والأطعمة السكرية: فعادةً ما يظهر صداع الجوع عندما يكون هناك بقايا من الطعام في المعدة، وكما ذكرنا فإن سبب الصداع على الأكثر هو نقص السكر، وتناول كميات من السكريات أو النشويات يرفع السكر أولاً ثم بعد فترة ينقص السكر، ويترافق مع ذلك الصداع.

2- تناول عدة وجبات من الطعام: وذلك خلال النهار، بدلاً من ثلاث وجبات.

3- تناول البروتينات: حيث يُساعد ذلك على التقليل من هذا الصداع، فأكثر من تناول المكسرات والحبوب الكاملة، والأطعمة قليلة الدسم.

4- التقليل من تناول الكافئين.

ختاماً: يمكنك مراقبة متى يحصل، ومراقبة نوعية الأطعمة التي سبقت؛ فأحياناً يكون الصداع بسبب حساسية لنوعٍ معين من الأطعمة .

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2110226,2011-02-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الفحوصات تظهر نوع الصداع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو المساعدة، منذ عام (2002) وحتى هذا اليوم أشعر في رأسي بألم فظيع جداً، والألم يزداد يوماً بعد يوم، والله وحده يعلم كيف يكون ألم رأسي، لا أستطيع الصبر عندها، وأجلب أي شيء وأضربه في رأسي.

مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الصداع له عدة أسباب، وهنالك فوارق تسمى بالفوارق الإكلينيكية، يمكن من خلالها أن يحدد الطبيب سبب أو نوعية هذا الصداع، وهذه تعتمد على الوصف التفصيلي الذي يعطيه الشخص الذي يعاني من الصداع، فمثلاً الصداع الذي يبدأ بشعور بالغثيان، أو يكون في جانب واحد من الرأس، ويكون شديداً وبعده قد يتقيأ الإنسان، ومثل هذا النوع من الصداع قد يكون مرتبطاً بمسببات كتناول الأجبان مثلاً، وهذا صداع نصفي يعرف بالشقيقة وهو معروف كثيراً.

هنالك صداع مرتبط بضعف في النظر، أو التهابات مزمنة في الجيوب الأنفية، أو مشاكل في الأسنان أو في الأذنين، وهنالك صداع يكون مرده وجود خشونة في الفقرات العظمية الموجودة في الرقبة، وهنالك نوع من الصداع قد يكون سببه الرئيسي هو وجود قلق أو توتر، وهذا دائماً يكون صداعاً أمامياً.

وعليه أيها الفاضل الكريم: أرجو أن تقابل الطبيب المختص في أمراض الأعصاب ليحدد لك نوع هذا الصداع، وهنالك فحوصات سيكون من الجيد أن يتم إجراؤها، وهي أن تتأكد من قوة النظر، أن تتأكد من التهابات الجيوب الأنفية ووضع الأذنين وكذلك الأسنان.

هذه هي الشروط أو المعايير الحقيقة للتعامل مع الصداع، وفي بعض الحالات نحتاج أن نجري فحوصات معينة مثل الصور المقطعية، فيا أخي الكريم: هذا هو الذي أنصحك به وهو إجراء هذه الفحوصات.

إذا اتضح أنه لا توجد أي أسباب وكان الصداع صداعاً قلقياً، أي ناتجاً من القلق والعصبية والتوتر، فحاول أن تتجنب الاحتقانات النفسية بقدر المستطاع، وأن تكون مسترخياً، وأن تتعامل مع الغضب كما ورد في السنة النبوية المطهرة، وأن تمارس تمارين الاسترخاء، وكذلك الرياضة، وأنصحك أيضاً بالابتعاد من جميع أنواع المسببات مثل الأطعمة التي قد تثير الصداع كالأجبان، الفول، وفي بعض الأحيان الموز.

إذا لم يتضح أي سبب وكان هذا الصداع صداعاً قلقياً، ففي مثل هذه الحالة أقول لك أن تناول الأدوية المضادة للقلق سوف يكون مفيداً جدّاً، وهنالك أدوية بسيطة مثل عقار يعرف تجارياً باسم (موتيفال) تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، هذا قد يكفي تماماً، وهنالك دواء آخر يعرف تجارياً باسم (فلوناكسول) تناوله بجرعة حبة واحدة صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم حبة واحدة في الصباح لمدة شهر، هذا سوف يكون كافياً أيضاً.

من الضروري جدّاً أن تعبر عمّا بداخلك، وأن تمارس الرياضة، وأن تكون غير انفعالي، وأن تتعامل مع الغضب كما ورد في السنة النبوية المطهرة كما ذكرت لك، بأن تبدأ بالاستغفار، أن تغير مكانك، أن تغير وضعك، أن تنفث على شقك الأيسر ثلاثاً، أن تتوضأ، أن تصلي ركعتين، هذا العلاج النبوي مجرب جدّاً لإزالة أي انفعالات قد تؤدي إلى انقباضات عضلية ينتج عنها الصداع.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، نشكر لك التوصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2110394,2011-02-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
دوار وألم بأعلى الرأس يتبعه رعاف بسيط,"أريد الاستفسار عن حالتي جزاكم الله خيراً.
منذ فترة قرابة الشهر والنصف، بدأت أشعر بصداع شديد مع ألم بهامة الرأس، وإذا صحوت في الصباح ومسحت أنفي بالمنديل أجد بعض الدم لونه أحمر، وفيه لون بني بنفس الوقت، تطورت الحالة وأصبح وقت الصداع إذا حركت رأسي ولو حركة بسيطة تضعف رؤيتي للأشياء إلى أقل مستوياته، في هذه اللحظة أشعر بالرغبة بالتقيؤ، أخذت أسبوعاً على هذه الحالة كل صباح، الدم موجود والصداع يزيد، إلى أن وصلت مرحلة أنه بعد بداية الصداع بفترة أشم رائحة الدم، ومرة من المرات نزل دم من أنفي أحمر لكنه كثيف، نزل متماسكاً، وبعده ارتحت وخف الصداع.
يستمر الصداع الشديد تقريباً ساعة إلى ساعة ونصف، وأفضل وضعية السجود وضغط رأسي على الأرض حتى أحس أن الصداع يخف بشكل كبير، لكن بمجرد أن أرفع رأسي أجد الصداع تضاعف، أحسست بألم بأعصاب الوجه من الجهة اليسرى لكن خفت ـ ولله الحمد ـ.

ومن فترة أحس بتنميل بلساني، ثم تطورت الحالة إلى اللثة المجاورة للسان على الجهة اليسرى تصل لحالة الخدر، علماً أنني حتى الآن لم أزر أي طبيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إذا كان الصداع على جهة واحدة من الرأس، فغالباً ما يكون ذلك بسبب الشقيقة أو الصداع النصفي، وخاصة أنه يكون مصحوباً برغبة في التقيؤ وضعف الرؤية، وهذا النوع من الصداع لا يستجيب للمسكنات العادية، ولذا نصف له (كفروجوت) حبوب في بداية الشعور بالصداع.
ولكن إذا كان الأمر مصحوباً بنزول دم أحمر كثيف من الأنف سرعان ما يخف الصداع ويتلاشى بعد نزوله، فهذا ما يحدث مع مرضى ارتفاع الضغط، حيث بزيادة الضغط يزيد الصداع، ولكن غالباً ما يكون في مؤخرة الرأس وليس في مقدمته كما تشتكين، وحين يزيد الضغط يحدث نزيف من شبكة الأوعية الدموية الرقيقة الموجودة على الحاجز الأنفي في مقدمة الأنف، فينزل هذا الدم إلى الخارج، وهذا من فضل الله علينا حتى لا يحدث هذا النزيف داخلياً في المخ مثلاً، ويؤدي بعده إلى نتائج وخيمة.
غالباً ما يكون ارتفاع الضغط مع كبار السن، ولكن كل شيء ممكن، ولذا ننصح بقياس الضغط حال الصداع، للتأكد من هذا الأمر، وخاصة أنك كما تقولين وفي الفترة الأخيرة تشعرين بتنميل وخدر باللسان والمنطقة المجاورة له من اللثة على الجهة اليسرى، فإذا كانت الأمور قد وصلت إلى هذا الحد فهذا مما يتمشى مع زيادة الضغط، ولذا يجب زيارة اختصاصي الأمراض الباطنية والقلب في أقرب وقت ممكن.
نسأل الله لك الشفاء والعافية، وهو الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,2109722,2011-02-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب صداع التوتر وسبل الوقاية منه,"أُعاني من صداعٍ خفيف -ليس دوماً- في معظم الأيام، وهو مختلف، فليس ألماً محدداً أو في منطقة محددة، فأحياناً يكون على جانبي الرأس، وأحياناً في أعلى الرأس وكأن أحداً يضع صخرة فوق رأسي، وبعض الأحيان يكون ألماً في عيني وجبهتي مع أنفي، وعند السجود أشعر وكأنها ستنفجر، ويفيدني غسل وجهي بالماء البارد.

عند المغرب يكون هناك ثقل أو بعد الاستيقاظ من النوم في المساء أو العصر، وبعد الجلوس لفترات طويلة على الدراسة أو الكمبيوتر أحس بثقل في مؤخرة الرأس، وعندما أحركه بسرعة أشعر بدوار سرعان ما يذهب، وكذلك في بعض الأحيان عند الاستلقاء أو السجود والانحناء يزيد، وعند القيام أشعر بدوار وثقل قليلاً ثم يذهب، وعندما أصاب بالزكام أو أبكي أشعر بثقل فظيع في رأسي، وعند الركض أو القفز أو البكاء أحياناً أشعر بأن رأسي ينبض ثم يذهب، وأحياناً أشعر بوخز، وأحياناً مثل الكهرباء، وأحياناً يخف عندما أخرج وأمشي وأشم الهواء.

أيضاً يوجد صداع أحس به في كل الرأس عندما يكون عندنا الكثير من الضيوف، أو عندما أعود من الزيارات أو المدرسة، مع العلم أني أضع نظارات، لكن فقط عند النظر البعيد، وبسبب ضعف النظر الوراثي.

أنا عصبية وقلقة، وأجلس ساعات على الكمبيوتر، وأسهر، وهذا الصداع منذ الصغر، ولكني لم أهتم له كثيراً؛ لأني تأقلمت معه ولم آخذ المسكنات؛ لأني لا أشعر أني بحاجة لها؛ لأني أحياناً أنشغل عنه أو أنام فيذهب، ولكني بعد أن قرأت عن الأورام أصبحت أشك، وأنا محتارة جداً، فما تفسير هذه الأعراض؟ وهل هناك ضرورة لإجراء أي فحص طبي؟

سؤالي الثاني من فضلكم:
قمت بعملية تنظير للمعدة، وكانت النتيجة قرحة صغيرة 3 مل في الإثني عشر، ولم يقم الطبيب بأخذ عينة منها، وعندما شاهدت صورتها كانت أشبه بنتوء أو حبة، فسألت طبيبي، فذكر أني أوسوس كثيراً، فهل هذا صحيح أم هي خبيثة؟ وهل هي قابلة للانتكاس أو عدم الشفاء طول العمر أو التحول الخبيث؟

تناولت: الأيزومبيرزول، والأموكسيسلين، والكلاريثرو لمدة عشرة أيام، مع أن نتيجة تحليل الدم لجرثومة المعدة سلبية، وأنا الآن أتناول الإيزومبيرازول لمدة شهرين، ودواء لعسر الهضم، فهل هذا علاج كاف لكي تُشفى تماماً؟ فأنا ما زلت أشعر أحياناً بفركة في رأس المعدة ولكن خفيفة، وكذلك الغثيان يقولون أنه بسبب نفسي، فأشيروا علي أرجوكم!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلّمة لله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: إن قرحة الإثني عشري تكون دائماً حميدة، ولا تتحول للخبيث، إلا أن قرحة المعدة يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة، والفترة التي تناولت فيها العلاج كافية.

أما بالنسبة للصداع الذي تُعانين منه، فهذا هو صداع التوتر، ويُسمى أحياناً صداع الإجهاد، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، ويميل إلى التكرر من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكلٍ دوري متقطع من فترةٍ لأخرى (مرتين أو ثلاث في الشهر أو بشكل يومي مزمن).

يصف المصاب بهذا النوع من الصداع بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفاً ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار.

لا يعرف سبب محدد لصداع التوتر، إلا أنه يُعتقد أنه ينتج عن عدة أسباب، والتفسيرات أنه ناتج عن شد في عضلات الرأس والرقبة، والوجه والفك، وفروة الرأس، إلا أن الآراء الحديثة في هذا المجال ترى أن صداع التوتر ناتج عن حدوث تغيير في كيمياء الجسم نتيجة الإجهاد والإرهاق، وتكون الأعراض بشكل:
- ألم مستمر في الرأس، ولا يكون الألم نابضاً.
- شد حول الجبهة فيما يشبه الكماشة.
- ألم في خلفية الرأس يمتد إلى الرقبة.

هذا بخلاف الصداع النصفي، فصداع التوتر لا يصاحبه شعور بالغثيان، أو رغبة في القيء، أو حساسية للضوء أو الضوضاء.
ليس هناك سبب واحد يعزى إليه صداع التوتر، وهو لا يتأثر بالعوامل الوراثية غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر، ومن ذلك:
- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني والانشغال الذهني
- الضغوط النفسية والذهنية (في الدراسة والامتحانات، والعمل..وغيرها)

- الجلوس والنوم بطريقةٍ غير مريحة.
- التعرض لصعوباتٍ اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.
قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى، مثل الإجهاد والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز.
وما يميز صداع التوتر هو خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبيةً، سواءً كانت عابرة أو مزمنة، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات، أو من تأثر النظر، أو من الخدر والتنميل في الأطراف، أو من فقد الوعي، أو غيرها.
يُعالج صداع التوتر بالمسكنات المتاحة دون وصف الطبيب، مثل الباراسيتامول ( بنادول / تايلنول ) أو فولتارين، أو مرخيات العضلات مثل ميوجيسيك.

يجب أخذ أقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة فعليه بمراجعة الطبيب؛ لأن الإكثار منها قد يسبب ما يُعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.

هناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية المترافقة معه، إلى جانب وسائل الطب البديل .
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2108580,2011-01-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وطنين وتسارع ضربات القلب,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
نأسف على الإطالة، وأرجو أن تتحملونا كما تعودنا منكم احتساب الأجر عند الله.
أنا أعاني من التالي:
1. صداع.
2. طنين في الأذن.
3. خفقان في القلب.
4. نبض زائد في القلب.
5. نبض بالبطن.
طبعاً النبض الذي باليد والبطن والرأس ينبض مع دقات القلب.

أما التحاليل والأشعة التي قمت العمل بها فهي:
1. أشعه مقطعية للرأس.
2. منظار للجيوب الأنفية.
3. منظار للمعدة.
4. منظار للقولون والمستقيم.
5. أشعه تلفزيونية للبطن.
6. تحليل لصور الدم.
7. تحليل الغدة الدرقية.
8. تحليل ب 12.
9. تحليل البراز.
10. تحليل سكر.
11. رسم للقلب.
12. تحليل إنزيمات القلب.
وجميع الأشعة والتحاليل سليمة ولله الحمد.

وأفادني الطبيب أن مشكلتي نفسية وليست عضوية، وأنا توقعت ذلك، وتم وصف علاج لي من قبل استشاري باطنية وجهاز هضمي، والعلاج هو:
1/ سبرالكس 10 مليجراماً مرة واحدة يومياً صباحاً.
2/ موتيفال مرة واحدة يومياً قبل النوم مساء.
الآن لي عشرة أيام على العلاج ولم أحس بأي تحسن واضح، أرجو إفادتي بالعلاج اللازم، وهل أقوم بزيادة الجرعة؟ مع أني سمعت أن السبرالكس ممتاز ويعالج القلق؟

وصلى الله على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه وسلم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
لا شك أن الأعراض التي تعاني منها هي دليل قاطع على أنك تعاني من نوع من القلق النفسي، وهذا القلق ظهر في شكل أعراض نفسية، ويلاحظ أن الأعراض الجسدية كثيرة لديك، وهذه أيضاً ظاهرة نشاهدها مع القلق، والبعض يسمي هذه الحالات النفسوجسدية؛ حيث أن الأعراض في معظمها جسدية ناتجة لتغيرات فسيولوجية، ولكن منشأها نفسي، مثلاً تسارع ضربات القلب ناتج من إفراز مادة الأدرنالين، والتي هي نتاج طبيعي لحالة القلق الذي يحس به الإنسان.
بالنسبة لأعراض القولون العصبي، معروف أن التوتر النفسي يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي، خاصة تقلصات في القولون؛ ولذا جاءت كلمة العصبي والتي يعني بها العصاب (التوتر والقلق) ومن الواضح جداً أن حالتك هي حالة نفسية بسيطة، وكل الفحوصات التي أجريتها حقيقة لم يكن هنالك داع لها، ولكن - الحمد لله - كلها سليمة، وهذا من المفترض أن يرفع درجة الطمأنينة لديك.
قبل التحدث عن الأدوية لابد أن أنصحك بالآتي:
أولاً: ضرورة ممارسة الرياضة فهي مفيدة جداَ.
ثانياً: أرجو أن لا تكثر من التردد على الأطباء، واذهب إلى طبيب واحد مختص في الأمراض الباطنية مثلاً، وتثق في هذا الطبيب، وتردد عليه مرة أو مرتين السنة؛ وذلك لإجراء الفحوصات العامة.
ثالثاً: عليك بإدارة الوقت بصورة صحيحة، وأن تكون لك أنشطة مختلفة، ويجب أن تشمل التواصل الاجتماعي، وكما ذكرنا لك الرياضة.
وأخيراً: بالنسبة للعلاج الدوائي، السبرالكس من أفضل الأدوية، وجرعة 10 مليجرامات قد لا تكون كافية لكثير من الناس؛ لذا أنصحك أن ترفع الجرعة إلى 20 مليجراماً؛ وذلك بعد انقضاء شهر كامل وأنت تتناول جرعة 10 مليجرامات، السبرالكس من الأدوية السريعة الفعالية، ولكن البناء الكيمائي في كثير من الناس يتطلب مضي ثلاثة إلى أربعة وحتى ستة أسابيع.
إذن كما ذكرت لك بعد مضي شهر من تناول العلاج ارفع الجرعة 20 مليجراماً، واستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، وبعد ذلك أنقص الجرعة مرة أخرى واجعلها 10 مليجرامات، واستمر عليها مدة ستة أشهر ثم خفضها إلى 5 مليجرامات، أي حبة من الحبة التي تحتوي على 10 مليجرامات، واستمر على هذه الجرعة الصغيرة لمدة شهر، ثم اجعلها 5 مليجرامات يوماً بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء، وهذه هي الطريقة التدريجية الصحيحة التي تجعلك تمر على مراحل العلاج الدوائي من البداية إلى الجرعة العلاجية ثم الجرعة الوقائية ثم جرعة التوقف بصورة علمية طبية.
حتى تتحصل على فعالية الدواء بصورة تامة أرجو أن تلتزم بالجرعة، وما ذكرناه لك من إرشاد حول كيفية تناول الدواء وكذلك مدته.
أما الدواء الثاني وهو موتيفال فلا بأس من تناوله حبة يومياً عند المساء، واستمر عليها لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، وبعد ذلك توقف عنه، بعض الناس يفضل دواء يعرف باسم الدوجماتيل، واسمه العلمي: سلبرايد Sulipride وهذا الدواء يفيد كثيراً في الأعراض الجسدية، خاصة أعراض الجهاز الهضمي، والتي منشؤها القلق، وإذا لم تتحسن أحوالك بعد شهرين من الاستمرار على السبرالكس والموتيفال فأقترح أن تتوقف عن تناول الموتيفال واستبداله بالدوجماتيل، والجرعة هي 5 مليجرامات صباحاً ومساء ولمدة ثلاثة أشهر، ثم 50 مليجراماً أو كبسولة واحدة في الصباح لمدة ثلاثة أشهر أخرى.
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2107802,2011-01-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر مع أرق في النوم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كنت أُعاني من صداعٍ نصفي حينما كان عمري (17) سنة، والحمد لله شفيت منه بعد متابعتي مع الدكتور، أما الآن فالصداع مستمر معي، وأشعر بثقلٍ شديد في أسفل الرأس حين أتناول شيئاً من على الأرض، وأشعر به وأنا جالسة أيضاً، ولكن لبضع دقائق فقط، وأشعر بالألم في جميع رأسي عند استيقاظي من النوم باستمرار، وأعاني من أرق في النوم، وعندما أحاول النوم ثانية يزيد الصداع، وأحياناً أشعر بدوخة.

أفيدوني أفادكم الله، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن لم تكن هناك أي أعراض التهاب في الجيوب الأنفية، أو ارتفاع في الضغط، فإن هناك أسباباً عديدة لمثل هذا الصداع - خاصةً إن كان في الصباح - منها:

- قلة النوم، فقد يكون سبب مثل هذا الصداع الصباحي.

- المخدة غير المريحة، قد تكون سبباً في الشد العضلي، والذي يمكن أن يسبب صداعاً.

- أيضاً من الأسباب بعض أنواع الصداع التي تسبب الصداع، والذي يمكن أن يستمر لأيام، وأحياناً أطول من ذلك قد يصل لفترة أسبوعين، وقد يصبح مزمناً إن استمر لمدة أسبوعين في الشهر، وهذا الصداع يكون بشكل ضغط على الرأس في مقدمة الرأس وفي خلف الرأس، مع الإحساس بألم في فروة الرأس.

وهناك أسباب عديدة لصداع التوتر، منها صرير الأسنان أثناء النوم، ومنها الضغوطات النفسية، والقلق، والوضعية غير الصحية للرأس والرقبة أثناء العمل، والأرق أيضاً يسبب التوتر، وقد يسبب مثل هذا الصداع.

لذا يجب الانتباه إلى الأسباب، فقد يكون العلاج سهلاً إن تعرفنا إلى السبب وعالجناه، ويجب تناول المسكنات حتى يختفي الألم، وإن استمر الصداع فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2107148,2011-01-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع شديد أثناء التبول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بصداع شديد عند عملية التبول، كأن الصداع يتسرب من أسفل الظهر إلى أعلى الرأس! وأحس بدق شديد في الرأس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه من الأعراض التي يجب ألا تهمل، ويجب أن يتم مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، وبدون تأخير، وخاصة إن كان الصداع شديداً، ويأتي بعد التبول أو التمارين؛ لأنه أولاً يجب قياس الضغط بعد التبول، فقد يكون مرتفعاً مسبباً هذا الألم الشديد، وقد يكون من الأعراض المنذرة بوجود توسع وعائي في الدماغ، أو لا سمح الله نزف في الدماغ، وفي بعض الأحوال النادرة يكون السبب ورما في المثانة، مسبباً ارتفاع مادة الادرنالين في الدم، أثناء التبول مسببة ارتفاعاً حاداً في الضغط وصداعاً حاداً.

مثل هذا الصداع الحاد يسمى (Hunderclap headache)، وهو صداع حاد وشديد، يحصل وبشكل سريع خلال (60 ثانية) ثم يتحسن خلال عدة ساعات، وهو أسوأ صداع يمكن أن يتصوره الإنسان.

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض العصبية وبدون تأخير.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2106704,2010-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مزمن مع طنين الأذن وخفقان القلب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من صداع مزمن وطنين الأذن، وخفقان بالقلب، وخفقان البطن، الجسم ينبض مع القلب مثل دقات القلب مما يوترني ويتعبني، وارتجاف باليدين وتسود بعض الأحيان من شدة النبض الزائد، وإسهال بصفة مستمرة، وبعض الأحيان إمساك.

لا أعلم هل مشكلتي نفسية أم عضوية؟ قمت بعمل تحليل الغدة الدرقية والحمد لله، وعملت تحليلاً لصورة الدم والحمد لله، وعملت أشعة مقطعية للرأس والحمد لله، ومنظاراً للمعدة والحمد لله كلها ممتازة، هل يوجد تحاليل أو أشعة تبين أكثر؟

أرجو إفادتي بمشكلتي هل هي نفسية أم عضوية؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الغامدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد أحسنت بأن قمتَ بإجراء الفحوصات الطبية اللازمة، والحمد لله كل هذه الفحوصات كانت سليمة، وهذا متوقع حقيقة؛ لأن نوعية الأعراض التي ذكرتها في رسالتك كلها تشير مؤشرات قوية أنها ذات منشأ نفسي، بمعنى آخر: أن هذه الأعراض وإن حملت بعض الأعراض العضوية لكن أصلها نفسي، والشعور بالصداع، والطنين في الأذن، وخفقان القلب وخفقان البطن، هذا أخي كله دليل على أنك تعاني من قلق نفسي.

خفقان القلب ينتج من إفراز مادة كيميائية تعرف باسم (الأدرنالين)، هذه يزيد إفرازها خاصة مع القلق، ومن ثم تؤدي إلى تسارع في ضربات القلب.

أما خفقان البطن فهو ناتج من ظاهرة فسيولوجية صحية جدّاً، وهي نتيجة انتشار الدم فيما يُعرف بالشريان الأورطي البطني، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي يحمل الدم من القلب إلى البطن والجزء الأسفل من الجسد.

هذه ظاهرة فسيولوجية طبيعية صحية تماماً، ولكن نسبة لقلقك وحساسيتك ومراقبتك لوظائف جسدك الفسيولوجي أصبحت تتحسس هذه الأعراض، وسببت لك نوعا من الارتياب والشك والخوف والقلق، هذه ظواهر طبيعية جدّاً وأنا أود أن أؤكد لك ذلك.

بالنسبة للارتجاف والإسهال المستمر وفي بعض الأحيان الإمساك، هذه أعراض نفسوجسدية، وناتج هذا الإسهال والإمساك من انقباضات في الأمعاء، وهذا يسميه البعض باضطراب القولون العصبي، ويُقصد بـ (عصبي) أن القلق هو الذي سبب الحركة الزائدة أو الانقباضات في القولون.
أيها الفاضل الكريم! إذن حالتك هي حالة قلق نفسي وليس أكثر من ذلك، والحمد لله تعالى الفحوصات العضوية كلها مطمئنة، وحالتك يجب أن تعالج على هذا الأساس، أي أنها حالة نفسية وليس أكثر من ذلك.

أخي الفاضل! تفهمك لطبيعة حالتك وللتشخيص الذي ذكرناه من المفترض أن يساعدك كثيراً وأن يكون وسيلة في طمأنتك، وأن تتوقف من التنقل بين الأطباء.

الخطوة الثانية هو أن نصف لك أدوية يعرف بفعاليتها الممتازة في علاج القلق النفسي المرتبط بالأعراض النفسوجسدية، من أفضل الأدوية التي سوف تفيدك عقار يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride) أرجو أن تتناوله بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسين مليجراماً صباحاً لمدة شهرين.

هناك دواء آخر يعرف تجارياً باسم (زولفت Zoloft) ويعرف تجارياً أيضاً باسم (لسترال Lustral) ويسمى علمياً باسم (سيرترالين Sertraline) أرجو أن تتناوله بجرعة خمسين مليجراماً (حبة واحدة) ليلاً لمدة خمسة أشهر، ثم خمسين مليجراماً يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

هنالك دواء ثالث يعرف تجارياً باسم (إندرال Iinderal) ويعرف علمياً باسم (بروبرانلول Propranlol) أرجو أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرامات صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم عشرة مليجرامات صباحاً لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

هذه أدوية ممتازة مضادة للقلق والتوتر، وهي مفيدة جدّاً في علاج الأعراض الجسدية التي ذكرتها.
يبقى أن أقول لك أن الرياضة أيضاً مهمة وهي مطلوبة في حالتك، ودراسات كثيرة أشارت لفائدتها، فأرجو أن تكون حريصاً عليها خاصة رياضة المشي أو الجري.

ليس لي ما أضيفه أكثر من ذلك، غير أني أود أن أطمئنك مرة أخرى، وأقول لك: إن حالتك هذه -إن شاء الله- حالة نفسية بسيطة وإن كانت مزعجة، ولا علاقة لها بالأمراض العضوية، وأرجو أن تتواصل معي بعد أن تتناول العلاج الدوائي الذي ذكرته لك، وأتوقع أن تبدأ حالتك بالتحسن بعد أسبوعين من بداية العلاج الدوائي. الأدوية التي وصفناها لك هي أدوية سليمة وغير إدمانية ولا تحتاج لوصفة طبية في معظم الدول.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2106732,2010-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مصحوب بخفقان قوي وعدم تناسق في دقات القلب,"أريد التكرم باستشارتكم عن صداع أصبت به منذ فترة قريبة، وهو نابض وضاغط في الأصداغ، ويرافقه أحياناً نبض بالأذنين، يشبه إلى صداع ما قبل الأنفلونزا، ولكنه لا يستمر إلا لبضع دقائق ما يلبث أن يختفي ويعود ببضع نبضات كل فترة أثناء جلوسي كتذكير بتواجده.

أحياناً كثيرة يرافقه خفقان بالقلب وعدم تناسق، قمت بقياس ضغط الدم أثناءها فكان 110/70، وسكر الدم راندوم 77 .

فهل لي بمشورتكم الكريمة والتقييم المقارب لحالتي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ziad mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا ما يسمى بالصداع الوعائي، وهو ينجم عن توسع الأوعية في منطقة الرأس مسبباً ألماً حاداً ونابضاً، وهناك عدة أنواع منه:
- الصداع الوعائي الشائع وهو يحدث فجأة وبدون مقدمات.
- الصداع الوعائي الذي يترافق بمقدمات ومثل هذا الصداع هو الشقيقة.
- الصداع الوعائي الذي يترافق مع أعراض عصبية وسببه أورام الدماغ أو حصول نزف في الدماغ، والصداع الوعائي الشائع إما يكون بسبب بعض الأدوية، أو تناول أو نقص الكافيئين، أو التحسس لبعض الأدوية، أو التهاب الجيوب أو التهاب في الأذن.

لذا يجب أن تراقب هذا الصداع والأمور التي ترافق هذا الصداع من أدوية أو من أطعمة معينة وتجنب ذلك.
أما العلاج فعادة بالمسكنات.

أما إذا استمر فيفضل أن تراجع طبيباً مختصا بالأمراض العصبية، فقد يلزم إجراء طنين مغناطيسي للدماغ.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2106262,2010-12-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
سبب الصداع عند كبار السن,"والدتي تبلغ من العمر (55) سنة، تعاني من صداع بشكل يومي تقريباً، ليس لديها ضغط أو سكر - ولله الحمد - وقد وُصف لنا طب بديل عبارة عن حبة سوداء تحمص وتوضع في شاش وتستنشق لمدة خمس دقائق، ونفعها كثير، إلا أنها غير مداومة على ذلك، فهل هناك علاج يمكن أن يقلل من هذا الصداع؟!

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل هذا السن قد يكون السبب في الصداع إما احتكاك في أعلى الرقبة أو يكون السبب الصداع الناجم عن شد العضلات، ويسمى بصداع التوتر، وهو من أكثر أنواع الصداع التي يعاني منها الإنسان.

وبعض المرضى يعانون من نوبات صداع التوتر بشكل متقطع، بينما يعاني منه آخرون بشكل يومي تقريباً أو مرتين أو أكثر أسبوعيا، عادة ما ينشأ صداع التوتر مع منتصف العمر، ويستمر لعدة سنوات.

ويشعر المريض بشكل ضيق أو ضغط مستمر أو بشكل رباط ضيق يحيط بالرأس، وغالباً ما يبدأ الصداع في أواخر النهار، وقد يستمر لبضع دقائق أو أيام أو شهور وأحياناً سنين، وقد لا يكون الألم ملحوظا إلا بالكاد أو حادا، وقد ترتفع شدته وتخف، وقد يسبب الصداع اضطرابا في النوم.

وبالنسبة للعلاج فإن كانت متحسنة على الحبة السوداء، فعليها الاستمرار عليها، وقد أوصى بها الرسول صلى الله عليه وسلم.

ومن ناحية أخرى فإن مثل هذا الصداع قد يتحسن بالتدليك أو أخذ دش ماء ساخن والمسكنات، مثل: البنادول، ومسكادول، وميوجيسيك، وبروفين، وتؤخذ عند اللزوم فقط.

وفي بعض الحالات التي تكون فيها الأعراض مترافقة مع ضغوط نفسية وحالة من الاكتئاب، وعندها تكون الأدوية التي تخفف من أعراض الاكتئاب هي التي تساعد كثيراً بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2105284,2010-12-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة التهاب الجيوب الأنفية بالصداع الدائم,"أعاني من صداع فوق حواجبي تماماً، وخلف الرأس بصفة شبه مستمرة، يكون متوسطاً، وأعاني أيضاً من جفاف وحرقة في أنفي تزيد الأمر سوءاً، وأيضاً يأتيني كل شهر صداع مع غثيان، أشعر بأني لا أستطيع عمل أي مجهود معه، ويزداد سوءاً، مع المجهود أشعر بأن دماغي سيسقط، يستمر شديداً يوماً بليلة، حتى مع المسكن لا يزول الصداع، الصداع هذا متنقل مرة أمام رأسي، ومرة في الخلف، ومرة على أحد الجانبين، وبقية الأيام يكون متوسطاً إلى خفيف، ويظل معي تقريباً أربعة أيام.

كما أعاني من البلغم في الصباح، وأحياناً يكون مصحوباً بشيء من الدم، وأعاني سابقاً من التهاب بالجيوب، لا أدري هل هذه المتاعب منها أم أنها من شيء آخر؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تراتيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن ما تعانين منه مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالتهاب الجيوب الأنفية، وخاصة هذا الصداع الذي يعلو الحاجب مباشرة؛ إذ يوجد زوج من الجيوب الأنفية أعلى الحاجبين مباشرة، ولكن الصداع الذي تجدينه خلف الرأس قد يكون من ارتفاع ضغط الدم، وللأسف لم تذكري سنك - وهو مهم جداً في مثل هذه الأحوال - ولكن الجفاف والحرقة التي تجدينها في الأنف قد تكون بسبب حساسية الأنف، والتي يترتب عليها انسداده، وبالتالي إلى تجمع الإفرازات داخل الجيب الأنفي، والتي تنزل من الأنف إلى البلعوم الأنفي لتجدي هذا البلغم في حلقك، وخاصة في الصباح عند الاستيقاظ من النوم.

وأما الغثيان والصداع الشديد المتنقل - والذي لا تجدي معه المسكنات نفعاً ويتكرر شهرياً لمدة أربعة أيام - فأغلب ظني أنه لا علاقة له بالتهاب الجيوب الأنفية، وغالباً ما يكون مرتبطاً بالهرمونات والدورة الشهرية.

وأما عن علاج الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية، فيجب معالجة سبب انسداد الأنف المسبب لالتهاب الجيوب الأنفية، والذي قد يكون بسبب الحساسية، فيجب تجنب مهيجات الحساسية، من تراب، ودخان، وعطور، وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية، وتناول حبوب الحساسية، مثل (كلارا) حبة كل مساء، مع بخاخ (رينوكورت) بخة مرتين يومياً.

وفي حال وجود إفرازات ملونة بالأنف، فيجب إضافة مضاد حيوي، مثل (تافانيك) حبة يومياً لمدة أسبوع، أو (سيبروجين 500 مج) حبة كل 12 ساعة، مع استخدام الغسول القلوي استنشاقاً واستنثاراً، لتنظيف الأنف من الإفرازات المتجمعة فيه.

داعين الله أن يمن عليك بالشفاء العاجل، إنه ولي ذلك والقادر عليه، اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,2104280,2010-11-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
كيفية التخلص من الغضب والعصبية الزائدة,"السلام عليكم.

أنا عصبية جداً ولا أحتمل أي شيء، وأعاني من صداع دائم وقوي، وقمت بالتحاليل ولم يظهر عندي شيء، ولا أعرف لماذا هذا التعب والعصبية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن العصبية - أيتها الابنة الفاضلة - قد تكون صفة من صفات الشخصية، وكما تعرفين فإن الناس يختلفون في أمزجتهم، وفي مشاعرهم، وفي درجة تحملهم وصبرهم، والعصبية قد تكون أمراً عارضاً أو قد تكون جزءاً من البناء النفسي للشخصية، وفي حالتك غالباً ما تكون مرتبطة بالمرحلة العمرية، فهذه مرحلة تغيرات كبيرة، تغيرات فسيولوجية وجسدية وهرمونية ونفسية.

أنصحك بأن تعبري عما في داخلك، لا تكتمي أي شيء لا يرضيك، وعبري عن نفسك أولاً بأول، هذا التنفيس أو التفريغ النفسي يعتبر أحد الأسس الرئيسية للعلاج.

الصداع إذا كان مرتبطاً بالعصبية فهذا يكون سببه التوتر، ونسميه بالصداع العصبي، ولكن كل من يعاني من الصداع نحن أيضاً ننصحه بفحص النظر، والتأكد من أن الجيوب الأنفية أنه لا يوجد بها التهاب، وأحياناً يكون الصداع ناتجاً مما يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة، وهو يكثر لدى الفتيات، خاصة قبل الدورة الشهرية، وهذا أيضاً يلعب القلق فيه دوراً، وأنت -الحمد لله- تحاليلك كلها جيدة، ولذا نحن نعتبر هذا الصداع صداع قلق وتوتر، وليس أكثر من ذلك.

أريدك أن تطبقي بعض الإرشادات الضرورية، فبجانب التعبير عن النفس، لابد أن تمارسي أي نوع من الرياضة يناسب الفتاة المسلمة، هنالك رياضات كثيرة يمكن ممارستها داخل البيوت بالنسبة للفتاة، فالرياضة تمتص العصبية والتوتر، وتجعل الإنسان أكثر استرخاءً.

هنالك أيضاً تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء، ولاشك أن الاسترخاء ضد العصبية، لتطبيق هذه التمارين: أريدك أن تجلسي في مكان هادئ، أغمضي عينيك، بعد ذلك قومي بالقبض على يديك بشدة وقوة حتى تحسي بالألم، ثم قومي بإطلاق يديك، وقولي لنفسك: (أنا الآن في حالة استرخاء بفضل الله تعالى) كرري هذا التمرين عدة مرات، وطبقي نفس الشيء مع عضلات البطن، وكذلك عضلات الرقبة وعضلات الرجلين، أي القبض والاسترخاء، وهذا إن شاء الله سيساعدك كثيراً.

هنالك أيضاً تمارين التنفس الاسترخائية، وهي بسيطة جدّاً، عليك أن تأخذي نفساً عميقاً وبطيئاً عن طريق الأنف، اقبضي الهواء في صدرك، بعد ذلك أخرجي الهواء بكل بطء، وكرري هذا التمرين خمس مرات متتالية، بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء لمدة أسبوعين، ثم مرة واحدة لمدة ثلاثة أسابيع.

أريد أن أصف لك دواء بسيطاً جدّاً، يساعدك إن شاء الله في القضاء على هذه العصبية، الدواء يعرف تجارياً باسم (تفرانيل Tofranil) ويعرف علمياً باسم (امبرمين Imipramine) ابدئي في تناوله بجرعة عشرة مليجرام يومياً، يمكنك تناولها صباحاً أو مساءً، وبعد أسبوعين ارفعي الجرعة إلى خمسة وعشرين مليجراماً، وهذه يجب أن تستمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضي الجرعة إلى عشرة مليجرام يومياً لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء، والتفرانيل من الأدوية البسيطة والسليمة، وإن شاء الله تعالى يساعد في إزالة التوتر، وسوف يحسن أيضاً من مزاجك، وسوف يزيل هذا الصداع إن شاء الله تعالى.

أريدك أن تقرئي ما ورد في السنة النبوية عن علاج الغضب؛ لأن العصبية كثيراً ما تكون مرتبطة بالغضب، والإنسان إذا عرف كيف يدير غضبه ويتخلص منه هذا فيه خير كثير له، فالسنة النبوية أرشدت إلى أن الإنسان يجب في لحظات الغضب أن يتحكم في نفسه، فالحديث الذي ورد عن النبي صلى الله عليه وسلم : (ليس الشديد بالصرعة إنما الشديد الذي يملك نفسه عند الغضب) والإنسان حين يغضب يجب أن يستغفر الله، وهذا يجب أن يبدأ مع النذر والمؤشرات الأولى للغضب، ويغير من مكانه إذا أمكن، ويغير من موضعه ووضعه إذا كان جالساً فليقف، وإذا كان واقفاً فليجلس، وهكذا.

أيضاً من الإرشادات النبوية في علاج الغضب، أن ينفث الإنسان ثلاث مرات على شقه الأيسر، كما أن الوضوء ويعقبه بصلاة ركعتين، فيه إن شاء الله خير كثير في إزالة الغضب، والإنسان مجرد أن يتذكر ما ورد في السنة المطهرة تزول عنه إن شاء الله العصبية والتوتر، حتى وإن لم يطبقه.

أيتها الفاضلة الكريمة: ركزي على دراستك، كوني بارة بوالديك، هذا فيه نفع كبير لك، يزيل هذا التوتر وهذه العصبية، وأنا أريدك أن تنظري إلى المستقبل بشيء من السرور وشيء من النظرة المتفائلة، فأنت صغيرة في سنك، ولكنك إن شاء الله كبيرة في عقلك، وأسأل الله تعالى لك الصحة والعافية، ونشكرك على التواصل معنا في إسلام ويب.

كما يمكنك الاستفادة من الاستشارات التالية عن علاج العصبية والغضب سلوكياً 276143 - 268830 - 226699 - 268701.

وكذلك بالرقية الشرعية: (237993- 236492-247326).",د. محمد عبد العليم,2103947,2010-10-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر، وثقل في الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع مستمر، وثقل في الرأس منذ شهرين، في البداية كان يصاحبه دوار، وتقيؤ استمر (20) يوماً، وبعد فحص الأذن والأنف والحنجرة كانت النتائج سليمة، وبعد فحص الفقرات العنقية كانت سليمة، وطلب الطبيب أن آخذ مفراساً للرأس، وكانت النتيجة سليمة، وكتب لي الطبيب علاج الستوجيرون وB6 مرتين في اليوم، ولحد الآن الصداع مستمر، والثقل في مؤخر رأسي، وعندما أكثر من الطعام يحدث لي غثيان، وأحياناً تقيؤ.

هل هناك علاج لهذه الحالة؟ مع العلم أني مدخن.","الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود التقيؤ مع الصداع مقلق للطبيب، وخاصة أن الصداع مستمر لكل هذه الفترة، مع وجود الدوار، وكما ذكرت فإنه لا يوجد أي التهاب في الجيوب أو في الأذن، وأن المفراس أو التصوير الطبقي كان طبيعياً.

في مثل حالتك من المهم جداً، معرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فإن ارتفاع درجة الحرارة قد يشير إلى وجود التهاب في السحايا، وتكون صورة التصوير الطبقي طبيعية، إلا أن الطنين المغناطيسي مع الصبغة يظهر الالتهاب في السحايا ( مثل التهاب السحايا السلي ).
المفراس جيد لاستبعاد وجود ورم في الرأس، إلا أن هناك بعض الأمور تظهر بشكل أفضل بالطنين المغناطيسي، مثل جلطة أوردة الدماغ Sinus thrombosis .
هناك أيضاً ما نسميه ارتفاع الضغط داخل القحف، Bening intracranial hypertension وهي تسبب صداعا مع تقيؤ، ويكون أكثر عند النساء، ويستطيع الطبيب بفحص العين أن يرى أن هناك وذمة في قعر العين Papilledema في هذا المرض، ويتم التشخيص بقياس ضغط السائل الشوكي أثناء بذل السائل الشوكي، ( أي أخذ السائل من النخاع الشوكي )، وهذا أيضاً يساعد في إجراء تحاليل للسائل الشوكي نفسه.

من الأشياء المهمة أيضاً مراقبة ارتفاع الضغط أثناء حصول الضغط مع التقيؤ، للتأكد من عدم وجود ارتفاع في الضغط الشرياني؛ لذا أرى أن تراجع طبيباً مختصا بالصداع، وهو طبيب الأمراض العصبية، وأرى أيضاً أن يتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي.

أما من ناحية المسكنات فهناك الكثير منها -Naproxen 500 MG مرتين في اليوم، وبعض المرضى يحتاجون لأخذ حقنة فولتارين (75) في العضل لكي يخف الصداع الشديد، وكذلك مهم أن يرتاح الإنسان في غرفة هادئة مظلمة، مع تناول مرخيات العضلات مثل نورجسيك حبتين ثلاث مرات في اليوم، الذي يحصل فيه الصداع.

بارك الله فيك وشفاك وعافاك.",د. محمد حمودة,2103759,2010-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع نصفي يصاحبه انتفاح كروي في الرأس,أعاني من صداع في النصف الأيسر من رأسي، وعندما أضع يدي عليها أجد أن هذه المنطقة منتفخة، كأنه يوجد بها شيء مثل الكرة، فما هذا؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع من جهة واحدة في الرأس عادة ما يكون بسبب ما يسمى بالشقيقة أو الصادع النصفي، وهو في أغلب الأحيان يصيب أكثر من فرد من العائلة، وتتفاوت شدة النوبة من شخص إلى آخر، ويلعب الإرهاق والسهر والضغوط النفسية، وتناول بعض أنواع الأطعمة، واستنشاق بعض أنواع العطور أو الروائح دورا في حدوث النوبات.

ويمكن علاجه بتجنب العوامل السابقة، وتغيير نمط الحياة، كما يوجد الكثير من العلاجات الحديثة التي تساعد على التقليل من شدة النوبة حين حدوثها ومنع تكررها، ومن هذه العلاجات ما هو وقائي، ومنها ما هو علاجي، ويمكن أن يسبب الإحساس بالتورم في جهة من الرأس.

أما الإحساس بتكور ظاهر بصورة كبيرة فلابد من فحصه من قبل طبيب متخصص لمعرفة نوعه، وتحديد ماهية علاقته بالصداع، مثل التهابات الأوعية الدوموية والغدد الليمفاوية؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي لإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف العلاج المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2103336,2010-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وانقباض مفاجئ بالرأس عند بذل جهد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس بصداع وانقباض مفاجئ بالرأس عند بذل جهد، أو أثناء الصلاة عند الوقوف أو السجود، فما العلاج؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع له أسباب عديدة، منها ما هو عارض مثل الإرهاق والإجهاد، وقلة النوم وغيرها، وهذه الأعراض يمكن حلها بالراحة واستخدام المسكنات المناسبة وتنظيم النوم.

وأما النوع الآخر والمتكرر فله أسباب عدة، منها: الصداع النصفي أو الشقيقة، ومنها الصداع المتعلق بالتوتر، والقلق والضغوطات المختلفة، ومنها ما له علاقة بالمشاكل الصحية مثل آلام الأسنان والجيوب الأنفية، ومشاكل النظر وحتى ضعف الدم والأنيميا، وهذه يتم علاجها بحسب السبب مع استخدام المسكنات المناسبة.

أما ما يتعلق بالضغوطات اليومية فيمكن علاجه بالاسترخاء، وتقليل الضغوطات، وممارسة الرياضة المناسبة، والتغذية الصحية، وشرب السوائل، وأخذ قسط من الراحة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2102810,2010-08-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما أسباب الصداع التوتري؟,"السلام عليكم...

منذ سنتين قمت بإزالة شامة صغيرة من رقبتي بواسطة الجراحة، ومن وقتها وأنا أحس بأن جسمي تغيّر، بداية بدأ يأتيني صداع في مؤخر الرأس، بعدها أحس بدوخة وثقل في الرأس، وأتوتر جداً عندما أسمع أخباراً سيئة، لم أكن هكذا، عملت صورة لرأسي وكانت سليمة، فأرجو مساعدتي، ما تشخيصكم لحالتي؟ وماذا عليّ أن أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت قمت بإزالة هذه الشامة الصغيرة، ويعرف أن الكثير من الناس الآن تأتيهم مشاغل كثيرة جداً حول صحتهم، هنالك التخوف من الأمراض الخطيرة، هنالك التخوف من السرطانات، ويعرف أن هذه الشامات الصغيرة والنتوءات الجلدية في حالات نادرة ربما تحدث فيها تغيرات غير حميدة، والتخوف هذا تخوف موجود، أنا لا أعرف هل اطلعت على شيء من هذا القبيل، أو أنك أزلت هذه الشامة فقط من أجل الناحية التجميلية، أم أزلتها خوفاً من أن لا تحدث لها تغيرات سرطانية.

عموماً أياً كان تفكيرك حين إزالة هذه الشامة، الذي أراه أنه قد حصل لك نوع من التخوف والتأثير الداخلي، وبدأت هذه التأثيرات النفسية والتخوفات النفسية حول صحتك تؤدي إلى المزيد من التوتر، وهذا التوتر يظهر في انقباضات عضلية، فالصداع في مؤخر الرأس ما هو إلا انقباض عضلي ناتج من انقباض في النفس أو توتر في النفس، وكذلك الدوخة وثقل الرأس، وأنت ذكرت أنه يأتيك التوتر حين سماع أخبار سيئة، فإذن الأمر كله قائم على المخاوف، وأنا لا أحب أن أستعمل كلمة التوهم المرضي، ولكن الناس تخاف على صحتها الآن بصورة قد تكون مزعجة جداً، وأنا أرى أن هذا أمر غير مرفوض، ولكن في ذات الوقت الإنسان يجب أن يكون متوكلا على الله تعالى، وأن يفهم أن الله خير حافظ، وأن يتخذ التحوطات الصحية، فأنت مثلاً قمت بإزالة هذه الشامة، وهذه خطوة ممتازة، إذن قطعت الطريق على أي نوع من التغيرات غير الحميدة التي قد تحدث في هذه الشامة.

أيتها الفاضلة الكريمة! أرجو أن لا تتخوفي، ولا توسوسي، ولا تقلقي حول صحتك، وأنصحك أن لا تترددي على الأطباء كثيراً، يمكنك مثلاً أن تقومي بإجراء فحص دوري عند طبيب الأسرة مرة واحدة كل ستة أشهر؛ وذلك للاطمئنان على الضغط، ومستوى السكر، ووظائف الكبد والكلى، وهذا يطمئنك كثيراً، ويبعد عنك هذا النوع من القلق.

إذن التشخيص هو أنك قد أصبت بقلق المخاوف، وهذا النوع من القلق منتشر - كما ذكرت لك - وأعتقد أن الشرح الذي أوردناه لك سابقاً سوف يساعدك كثيراً، بجانب ذلك أريدك أيضاً أن تتناولي دواء بسيطاً جداً مضاداً للقلق وللمخاوف، الدواء متوفر في فلسطين، ويعرف باسم فافرين، واسمه العلمي هو فلوفكسين، أرجو أن تتناوليه بجرعة بسيطة وهي 50ملجرام يومياً بعد الأكل لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقفي عن تناوله، فهذا يعطيك بعض الثقة إن شاء الله، ويزيل عنك هذا التوتر وهذه المخاوف، والدواء سليم وغير إدماني وغير تعودي.

بجانب ذلك أرجوك أن تستفيدي من وقتك بصورة فعالة، وأن تكثري من الأنشطة الاجتماعية، والانضمام لحلقات القرآن والتحفيظ، فهي تعطي الإنسان دافعية إيجابية جداً، وإذا استطعت أن تمارسي أي نوع من الرياضة، كرياضة المشي، هذا أيضاً فيه خير كثير لك.

وأشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2102599,2010-08-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الشعور بالصداع والوخزات والتسارع في دقات القلب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من الله ثم منكم أن تفيدوني، أنا أبلغ من العمر( 16) سنة، وأشعر دوماً بتسارع وتباطؤ في دقات القلب، وأشعر بوخز في الصدر، وخاصة في الشق الأيسر من الصدر، وانتفاخ في عروق اليد، وصداع في الرأس، تقريباً لي شهران وأنا على نفس الحال، مع أني كشفت عند أكثر من طبيب، وكشفوا فقط بالسماعة، ولم يجرؤوا على أي شيء آخر، ولم يقولوا شيئاً، وأشعر بألم في فم المعدة عند ما أضغط عليها بيدي.

أنا لا أدري هل هو مرض في القلب؟! مع أني أستطيع صعود السلالم الطويلة، وأستطيع الركض، ولم أشعر بشيء، هل يمكن أن يكون قولونا عصبيا، أو جرثومة بالمعدة، أم أنه مجرد توتر وقلق، هل هو مرض نفسي أم مرض آخر؟ فأنا عندما أسمع خبرا فجأة، تأتيني مثل الصعقة في بطني، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أقول: بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

هنالك بعض الحالات النفسية التي تأتي بأعراضٍ جسدية، تكون مشابهة جداً لأعراض الأمراض العضوية، فمثلاً يُعرف أن زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية، بالرغم من أنه مرض عضوي، ولكنه يؤدي إلى شعور بالقلق، وتسارع في ضربات القلب، كما أن أمراض القلب قد تؤدي إلى تسارع في ضرباته، أو عدم انتظام فيها، وكذلك القلق النفسي قد يؤدي إلى نفس هذه الأعراض، ويُعرف أن أمراض القلب قد تؤدي إلى ألم في الصدر، ولكن هذا الألم له صفات وسمات خاصة جداً، كما أن القلق النفسي قد يؤدي إلى نوعٍ من الآلام في الصدر، ولكنها أيضاً ذات سماتٍ وصفاتٍ خاصة، وتختلف تماماً عن آلام الصدر التي تسببها أمراض القلب.

الذي أود أن أصل إليه أن أقول لك: أعراضك الجسدية هذه كلها ناتجة من القلق النفسي، ولا أرى مطلقاً أنك تعاني من أي مرض عضوي، أرجو أن تتأكد من هذه الحقيقة، وهي أن حالتك نفسية بحتة وليست عضوية، والقلق النفسي يؤدي إلى ما نسميه بالأعراض النفسوجسدية، مثلاً الصداع الذي تحس به هو ناتجٌ من انقباض عضلة الرأس، وهذا الانقباض ناتج من القلق، آلام الصدر والوخزات التي تحسها أيضاً ناتجة من انقباضات عضلية تحدث نتيجةً لانقباض النفس، ما يسمى بالقولون العصبي، ولماذا سمي القولون العصبي؟ لأنه ناتج لما يمكن أن نسميه بالعصاب وهو القلق، حتى آلام المعدة يُعرف أن الذين يعانون من القلق يشعرون ببعض الآلام في المعدة، فحالتك هي حالة نفسية، وحتى في الحالات النفسية تعتبر من الحالات البسيطة.

أرجو أن تطمئن تماماً، وحتى الطبيب الذي قام بالكشف عليك بالسماعة كان لطمأنتك؛ لأن أعراضك من الواضح جداً أنها أعراض نفسية، وليست عضوية، لكن بالطبع لا بأس من أن تقوم بإجراء فحوصات عامة، أن تتأكد من قوة الدم مثلاً، أن تتأكد من وظائف الغدة الدرقية، هذا لا بأس به أبداً، وسوف يبعث المزيد من الطمأنينة بالنسبة لك.

الشيء الآخر والمهم أنه في مثل سنك تكثر هذه الأعراض، فيعرف أن مرحلة البلوغ وبدايات الشباب فيها الكثير من التغيرات الفيزيولوجية والنفسية والسلوكية والجسدية والاجتماعية، وهذا يجعل الإنسان يكون في بعض الأحيان غير مستقر نفسياً، وينتابه هذا القلق، فإذن هذه مرحلة تطورية أو ارتقائية طبيعية جداً في حياة الكثير من الشباب.

هذه الأعراض يتم التخلص منها بممارسة الرياضة، أن تمارس أيضاً تمارين الاسترخاء، وهذه يمكنك أن تتحصل على كتيب أو شريط من أحد المكتبات الكبيرة في المملكة، وتطبق ما تم توضيحه وشرحه في هذه الوسائط، فتمارين الاسترخاء مفيدة وجيدة، إذا طُبقت بالمنهج العلمي المطلوب.

أنصحك أيضاً أن تركز على دراستك، فالقلق عبارة عن طاقة نفسية سارت في مسارات خاطئة، وحتى نوجهها التوجيه الصحيح لذلك نقول: على الناس أن تمارس الرياضة، أن تقوم بتمارين الاسترخاء؛ لأن هذا يحرق الطاقات السلبية، وكذلك نقول لمن ابتلي به: اجتهد في دراستك إذا كنت طالباً، اجتهد في عملك إذا كنت عاملاً؛ لأن هذا سوف يوجه القلق في مساراتٍ أفضل، ويتحول من قلق سلبي إلى قلق إيجابي، فلذا أرجوك أن ترتب وقتك وتعلي قيمة الوقت، وتدير الزمن بصورةٍ جيدة، وتركز على دراستك، وتكون لك أهداف واضحة، وهي أن تكون من المتميزين وأن تكون من المتفوقين.

الإنسان إذا شغل نفسه بأمرٍ ما، ورفع درجة اهتمامه لما هو أهم، فقطعاً سوف يضعف عنده الاهتمام بالأمر الآخر، أنت الآن مشغول بالأعراض الجسدية وبالقلق، أنا أريدك أن تكون اهتماماتك أكبر من ذلك، أن تهتم بدراستك، وأن تصبو نحو التميز؛ فهذا سوف يوجه طاقاتك بصورة أفضل، وعليك أيضاً بالرفقة الطيبة الصالحة، هذا إن شاء الله يفيدك، وعليك بالدعاء، وأسأل الله تعالى أن يشفيك ويعافيك وأن يحفظك.

في حالتك لا نستعجل في إعطاء الأدوية، بالرغم من أنه توجد أدوية جيدة، ولكن أريدك فقط أن تطبق هذه الإرشادات، وبعد ذلك إن شاء الله سوف تحس بالتحسن، وإن لم تحس بالتحسن في مثل هذه الحالة سوف نصف لك بعض الأدوية، أو إذا أردت أن تقابل الطبيب النفسي -إذا كان ذلك متيسراً- فهذا سوف يكون أفضل، وسوف يقوم الطبيب بوصف الدواء لذلك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك التوفيق والسداد والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2102365,2010-07-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع في الشق الأيمن من الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أبلغ من العمر 21 عاماً، وأعاني من صداع في الشق الأيمن، وأحياناً لا أستطيع تحمله، وهو مستمر معي، مرة يشد بشكل فضيع، ومرة يخف!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه هو الصداع النصفي أو الشقيقة، وطبعاً في حال وجود ألم في الرأس فإننا نتأكد أن المريض لا يعاني من التهاب في الجيوب، أو مشاكل في الأسنان، أو اضطراب في النظر، يمكن أن يسبب ألماً في نصف الرأس.

الصداع النصفي شائع جداً، وعادة ما يبدأ في سن المراهقة، ويأتي بشكل نوبات من الصداع الشديد، وفي كثير من الأحيان يكون في طرف واحد، ويشعر المريض معه بشكل ألم شديد نابض مع غثيان، وكثير من المرضى يربطون حدوث النوبات مع الطمث، ومع تغير الطقس في الرحلات، ومع أنواع معينة من الأطعمة أو الروائح الخاصة، أو أحياناً عدم تناول وجبة معينة، أو اضطراب النوم، لذا يجب مراقبة الأغذية بشكل جيد، لمعرفة إن كانت نوبات الصداع تأتي مع نوع معين من الأطعمة فيتجنبها الإنسان، والوقاية تكون بالنوم الجيد وممارسة الرياضة، والابتعاد عن المسببات، وممارسة رياضة الاسترخاء.

عند حدوث النوبة يفضل الاسترخاء في غرفة مظلمة هادئة، بعيداً عن الضوضاء والأصوات، وتناول المسكنات مثل (البنادول) حبتين ثلاث مرات في اليوم، أو (بروفين 400 ملغ) ثلاث مرات في اليوم، أو(فولتارين 50 ملغ) مرتين في اليوم، فإن تكرر الألم وأصبح كثير الحدوث، فعليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل مما أنت فيه، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2102501,2010-07-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مراحل داء الشقيقة والصداع عموما,"السلام عليكم.
لديّ صداع بالجهة اليسرى، كان يأتيني منذ سنوات ويتلاشي خلال يوم أو يومين، ولكن منذ أسبوع رجع لي، وإلى الآن موجود، ولم أذهب إلى المستشفى.

والصداع يكون بالطبقة العليا من الرأس، وعندما ألمس رأسي يؤلمني الجلد، ولا أعرف السبب! وتكون لدي حساسية من الضوء والإزعاج، ويذهب بعد النوم مباشرة، فهل هو الشقيقة أم شيء آخر؟

آسف على الإطالة، ولكن الأمر يقلقني كثيراً! وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعراض التي تشكو منها هو الشقيقة، وصداع الشقيقة يسبب ألماً في أحد طرفي الرأس، ونادرا ما يصيب جانبي الرأس معا، وعادة يستمر الصداع لفترة تتراوح ما بين ساعة إلى ثلاثة أيام.

وصداع الشقيقة يسبب ألماً شديداً، ويكون بشكل نبض في منطقة الصدغ أو خلف إحدى العينين أو خلف الأذن، ويترافق مع الصداع أعراض أخرى، كالشعور بالغثيان والقيء، كما تصاحبه اضطرابات بصرية وسمعية، كالتحسس الزائد من الضوء والصوت، ويمكن أن يحصل الصداع في أي وقت خلال اليوم، وغالباً ما تكون الإصابة به في الساعات المبكرة من النهار.

وعادة ما تبدأ نوبات الصداع في سن المراهقة - كما هو الحال عندك - ولم تذكر إن كان هناك أعراض ما قبل الشقيقة، فكما تعلم أن صداع الشقيقة يمر بعدة مراحل:

1- قبل أن يبدأ الصداع بساعات أو يوم يشعر المريض ببعض الأحاسيس المنذرة بقرب النوبة، كالشعور بالإجهاد غير العادي، التثاؤب بكثرة، تقلبات في المزاج كالغضب أو الابتهاج الشديد أو الشعور بالكآبة أو الرغبة بتناول أطعمة معينة.

2- ثم يتلو ذلك شعور المريض باضطرابات بصرية أو سمعية أو عصبية بصورة تدريجية وبطيئة قبل حصول الشقيقة ثلاثين دقيقة، وقد يشاهد فيها المريض عتما وامضا أو خطوطا متعرجة فضية اللون تسبح في مدار البصر، وقد يفقد المريض بصره لدقائق بعد ذلك، وقد سمع أصواتا داخل الرأس، كالدمدمة، والهمس، وقد يشعر البعض بدوار أو وخز، وتنميل في الوجه أو برودة في الذراع والوجه، بما في ذلك الفم واللسان.

3 ـ مرحلة الصداع الشديد، المعاناة والألم، وعادة ما يبدأ بانزعاج، ثم يتطور إلى وجع، ثم إلى ألم شديد نابض، وهو دائماً مستقر في جزء واحد من الرأس قد يكون الأيمن أو الأيسر أو قد ينتقل بينهما في النوبة الواحدة، وقد يبدأ الألم عند البعض من مؤخرة الرقبة، ويتحرك صاعدا إلى الجبين أو العكس.

4- مرحلة تحسن الصداع؛ حيث يبدأ الألم بالتحسن ببطء، وكما هو الحال عندك فإن النوم لبعض الوقت من أكثر الأمور فاعلية لإنهاء النوبة.

5- مرحلة ما بعد النوبة: وتختلف من شخص إلى آخر، فمنهم من يشعر بالراحة، ومنهم من يشعر بالإنهاك والتعب والفتور.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2101709,2010-06-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
العمر الذي تظهر فيه الشقيقة والعوامل المساعدة على ظهورها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
استشارتي بخصوص والدتي، فهي تعاني من داء الشقيقة - الصداع النفسي - منذ زمن طويل، وعمرها الآن 65 سنة، وعندما تأتيها نوبة الشقيقة لا يفيدها دواء، ويكون الألم قوياً جداً، علماً أنها تتناول البروفين كحبوب، والبنادول، وأدوية عديدة، ولا جدوى!

وقد سمعنا من بعض الأطباء بأن الشقيقة تذهب مع تقدم الإنسان في العمر، ولكن والدتي لا زالت تعاني منها، ولم يخف ألمها أصلاً، فما الحل والعلاج؟

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن معظم مرضى الشقيقة تبدأ الأعراض عندهم في سن مبكرة، فثلث المصابين بالصداع النصفي تبدأ الأعراض قبل سنِّ العاشرة، وفي الثلث الآخر تبدأ نوبات الصداع في سن البلوغ، أما الرجال فقد تظهر عليهم علامات المرض بعد سن الثلاثين، وعادة تقل حدة أعراض الصداع النصفي، كما يقل عدد النوبات بعد سن الخمسين، وقد لا تختفي كما هو عند الوالدة، شفاها الله.

ويختلف معدل حدوث نوبات الشقيقة، وحدة الألم المصاحب لكل نوبة من مريض إلى آخر وعند المريض نفسه من فترة إلى أخرى، ويتراوح حدوث النوبات بين مرتين كل أسبوع إلى مرة واحدة كل عدة شهور، وبين هذه النوبات يكون المريض طبيعياً تماماً، ودون آلام.

هناك عوامل معينة تؤدي إلى حدوث النوبات من الصداع النصفي عند من يعاني من هذا المرض، ويجب مراقبتها، فقد تكون إحدى هذه العوامل موجودة عند الوالدة لتجنبها قدر الإمكان:
1- الإجهاد الشديد، سواء أكان بدنياً أم ذهنياً أم نفسياً، كما يرتبط الاكتئاب برباط وثيق مع الصداع النصفي.
2- الجوع.
3- الشيكولاته، وبعض أنواع الجبن، وغير ذلك من الأطعمة المحتوية على مادة الـتيرامين.
4- الدورة الشهرية، وغالباً ما يحدث ذلك قبل الحيض.
5- انقطاع الطمث أيضاً قد يؤدي إلى حدوث نوبات الصداع، والسبب في هذه الحالات راجع إلى اضطراب توازن الهورمونات في جسم الأنثى.
6- التعرض للضوء الباهر، والأضواء الوامضة بصورة خاطفة، وبعض أنواع الإشعاع، مثل الضوء الصادر عن التلفزيون.

وأما العلاج، فلا يوجد علاج دوائي يشفي من هذا المرض، إلا أن هناك أنواعاً من الأدوية التي تؤخذ عند حصول الصداع، وتؤدي إلى التخلص منه بسرعة، ومن هذه الأدوية: الأدوية المسكنة العادية، ومنها بروفين، ووفولتارين، وبروكسين، وتؤخذ عند اللزوم بعد الطعام، وهناك أدوية حديثة وفعّالة، ومنها:
Sumatriptan (imigran)
Rizatriptan (maxalt)
Zolmitriptan (zomig,

وهي أدوية تؤخذ باستشارة الطبيب، وهناك أدوية تقلل من إمكانية تكرر الصداع، ومنها:
Pizotifen (sanomigran)-
Topiramate (Topamax),-
Amitriptyline-
Valproate –

ولذا مهم أن تتابع مع طبيب الأعصاب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2101682,2010-06-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مؤخر الرأس,"السلام عليكم

منذ سنة أعاني من صداع في مؤخرة الرأس؛ حيث أن أي ألم سطحي يمكن أن أحس به ـ ألم عند الضغط باليد ـ وأجريت جميع تحاليل الدم والجميع سليمة، وعملت صورة شعاعية وطبقي محوري للرأس، لا يوجد أي شيء غريب وحتى جميع المسكنات والأدوية لم تنفع ولم تؤثر.

أنا أشعر أن عضلات الرقبة والكتفين متشنجة، وكرهت هذا الصداع وأريد الخلاص منه! فأرجو المساعدة مع العلم أني أذهب حالياً لعمل مساجات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mike حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فما تعاني منه هو صداع شد العضلات أو ما يسمى بصداع التوتر، وهو النوع الأكثر شيوعاً للصداع، ويمكن أن يكون مؤلماً باعتدال أو بشدة، ويعتقد الأطباء أن الألم ينتج عن تشنج في عضلات الفروة، ويتم الإحساس به عادة على شكل شدّ في الجبهة غالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، ويصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة، ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لبعض الأيام، وهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء.
هنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب هذا الصداع، مثل الإجهاد، الضجيج، بعض أنواع الدخان، المشاكل المتعلقة بالنظر، الاكتئاب، وغالباً ما يكون ناتجا عن وضعية جلوس سيئة، وعن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر.
ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالب.
من الأمور التي يمكن أن تترافق مع حصول نوبة صداع التوتر ما يلي، وهذه يجب أن نتجنبها:
- التدخين.
- الضغط أو التعب.
- إجهاد العين.
- النشاط الجسدي أو الجنسي.
- الأوضاع غير السليمة.
- تغيير حالات النوم أو أوقات تناول الوجبات.
- الموز، الكافيين، الأجبان المعتّقة، الشوكولا، الفاكهة الحمضية، الطعام المخمّر أو المخلل أو المملح، التوابل، المواد المضافة على الأطعمة، البيتزا، الزبيب.
- تغيير المناخ أو الارتفاع أو الوقت.
- الأضواء القوية أو البرّاقة.
- الروائح بما في ذلك العطور - وهذه أنت تعاني منها - أو الغاز الطبيعي.
- الهواء الملوث أو الغرف المكتظة.
- فرط الضجيج.
وعلاج صداع التوتر العرضي:
- التدليك أو الكمادات الساخنة أو الباردة أو الحمام الدافئ، أو الراحة أو تقنيات الاسترخاء.
في حال لم تنجح هذه الوسائل في تخفيف الألم، يمكن تناول المسكنات مثل: الاسيتامينوفين أو الابوبرفين أو الفولتارين.
في بعض الأحيان يكون ألم الرأس من الخلف سببه هو انضغاط العصب في المنطقة الخلفية بين الرأس والرقبة، ويسمى Subocciptal neuralgia، وعند الفحص الطبي يجد الطبيب أن هناك منطقة بين الرأس والرقبة تسبب الألم، ويكون هناك شد وتوتر في العضلات التي تحيط بالعصب.
وعلاج هذه الحالة بوضع الكمادات الساخنة والمسكنات، وأحياناً يلجأ الطبيب إلى إعطاء حقنة كورتيزون حول العصب المضغوط.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,100239,2010-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاج الشقيقة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي مصابة بالصداع النصفي، ولكنها لا تتابع عند أي طبيب، وإنما أقوم بشراء الأدوية لها من الصيدليات، فهل من علاج لها؟ وبماذا تنصحوني؟ وما هو أحدث علاج جيد لهذا المرض (قوي وتأثيره فعال وسريع)؟ وهل ما أفعله من شراء للأدوية دون مراجعة طبيب أمر عادي أم لابد من استشارة طبيب؟ رغم أن جميع الناس يقولون إنه لا يوجد له علاج حتى لو راجعت مليون طبيب، فهل هذا الكلام صحيح؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فتختلف آلام الصداع النصفي (الشقيقة) عن كل آلام الأنواع الأخرى من الصداع، ويصيب هذا النوع من الصداع جزءا واحدا من الرأس أي بشكل نصفي، ويعاني منه 25% من النساء و8%من الرجال طوال حياتهم، والمرأة أكثر عرضة لنوباته لاسيما في مرحلة سن اليأس، لتغير معدلات الهرمونات الأنثوية لديها.
وينتج مرض الصداع النصفي عن توسع شديد في الأوعية الدموية خارج القحف (الموجودة في فروة الرأس) مما يؤدي إلى انضغاط على النهايات العصبية المحيطة بالأوعية الدموية مسببة الألم، وهذا يفسر طبيعة الألم النابض، وهذا أيضاً يفسر الألم في العين في أغلب أنواع الصداع النصفي، لكون الطبقة الخارجية للعين تأخذ الألياف العصبية من نفس العصب الذي يحيط بالأوعية الدموية خارج القحف (شريان صدغي سطحي) في نفس الوقت يحصل تقبض في الأوعية الدموية داخل القحف، مما يؤدي إلى حدوث الأعراض العصبية المرافقة للنوبة الألمية.
هناك بعض العوامل التي قد تساعد على ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر، ومن بينها الضغط العصبي، وعدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، أو النوم في أوقات متأخرة ليلاً، أو عدم النوم لفترة كافية، والإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية، أو تناول بعض أنواع الطعام والشراب كالجبن والمواد المضافة إلى الطعام، مثل ملح النترات في اللحوم المحفوظة كاللانشون والبولوبيف والهمبرجر والسجق، وقلة تناول كمية الكافيين المعتاد عليها الشخص والموجود في الشاي والقهوة والكولا والكاكاو، وبالنسبة للسيدات فترة الدورة الشهرية.
وهذه العوامل يمكن تجنبها، والوقاية خير من العلاج، فالوقاية من تكرر نوبات العلاج تكون بـ:
- النوم الكافي.
- الأكل المفيد.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تحريك الرقبة والجزء العلوي من الجسم، لاسيما لو كان العمل يتطلب الجلوس طويلا.
- الاسترخاء والتنفس بعمق.
- تجنب الشوكولاتا والأطعمة التي يمكن أن تسبب الصداع النصفي.
- تجنب الأدوية المانعة للحمل، لأنها تحتوي على الأستروجين.
- العلاج بالمساج للرقبة وأسفل القحف يفيد بإذن الله.
- العلاج بالإبر الصينية.
- العلاج بالحجامة.
أما العلاج فهناك أدوية تفيد في التخلص من نوبة الصداع، ومن هذه الأدوية الأدوية المسكنة مثل بروفين أو فولتارين، وهناك الكثير من المرضى من يتحسن عندهم الصداع مع فولتارين 100 ملجم أو نابروكسين 500 ملجم مع الراحة في مكان مظلم وهادئ.
ومن الأدوية الجديدة التي تعطى بإشراف الطبيب: (ALMOTRIPTAN، ELETRIPTAN، FROVATRIPTAN، NARATRIPTAN، RIZATRIPTAN، SUMATRIPTAN، AND ZOLMITRIPTAN)، وكلها تعطى بإشراف الطبيب ووقت النوبة لأنها لا تفيد في منع تكرر الهجمة.
وهناك أدوية لمنع تكرر الصداع، ومنها: (BETA BLOCKERS، CALCIUM CHANNEL BLOCKERS)، وهي تعطى كذلك بإشراف الطبيب، لذا يجب مراجعة الطبيب بشكل دوري حتى يختار الأنسب من الأدوية التي تناسب زوجتك، نسأل الله أن يشفيها ويعافيها.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,100246,2010-04-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة,"السلام عليكم.

قبل ثلاثة أشهر بدأت أشعر بصداع شديد، ولكنه يختلف عن الصداع الذي يصاب به الشخص وقت الحمى، فقد كنت أحس بضغط على أعصاب الرأس.

استمر الصداع لمدة شهر ثم بدأت أشعر بضغط شديد على الأذن يشبه الضغط الذي يصيب الشخص في الطائرة ثم نزل الضغط على الفكين، فراجعت أكثر من طبيب متخصص في الأنف والأذن والحنجرة ولكن كانت النتيجة سليمة، ثم أجريت Mri للرأس وكانت الأمور أيضاً سليمة.

قبل شهر بدأت أشعر بألم شديد في الرقبة وضغط على أعصاب اليد والرجل، وحرارة في اليدين، فقمت بعمل Mri للرقبة، فتبين أني أعاني جحوظا في بعض الفقرات مما يسبب ضغطا على الأعصاب، كما وصف لي الطبيب، والآن أستخدم بعض الأدوية ومثبتا للرقبة، وهناك تحسن طفيف، فبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في حال انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة فإن ذلك يسبب ألماً في الرقبة، وينتشر الألم إلى اليد وأصابع اليد، ويزداد الألم في وضعيات معينة، مثل انحناء الرقبة في وضعيات معينة، وأثناء النوم، ويخف عند وضع الرقبة بوضعية الاستقامة.
بإجراء الفحص الطبي فإن الطبيب يستطيع معرفة العصب المضغوط، والطنين المغناطيسي للرقبة هو أفضل الطرق لتشخيص انضغاط جذور الأعصاب.
أما العلاج فإنه يكون باستخدام مثبت الرقبة والمسكنات والأدوية التي تخفف آلام الأعصاب مثل:
-NEURONTIN 300MG وهذه تستخدم مرتين في اليوم، ثم تزداد حتى تصل إلى حبتين مرتين
-أو دواء LYRICA ( PREGABALINE) 75MG وهي تستخدم مرتين كذلك.
وتوضع الكمادات الساخنة على الرقبة، لكي تخفف من الشد العضلي الذي يرافق الآلام.
في معظم الحالات يخف ويتحسن الألم خلال ستة إلى ثمانية أسابيع.
وفي حال استمرار الألم قد يرى الجراح اللجوء إلى إجراء الجراحة، إن لم تتحسن الأعراض بعد هذه الفترة مع العلاج المحافظ.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,100200,2010-04-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم أسفل البطن مع صداع بعد تناول الطعام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بعد تناول الطعام مباشرة أشعر بألم في الجهة اليسرى أسفل البطن، وكذلك أشعر بصداع بعد تناول الطعام مباشرة، فأرجو أن ترشدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي تأتي مباشرة بعد الطعام في معظم الأحوال يكون سببها المعدة، سواء كان التهاباً في المعدة أو قرحة في المعدة، وكما تعلم فإن المعدة متوضعة في أعلى البطن في الجهة اليسرى.

والتهاب المعدة والقرحة تسببان ألماً بعد الطعام وتخف بعد ساعتين إلى ثلاث عندما يخرج الطعام من المعدة وقد يترافق مع الغثيان، والتهاب المعدة قد يكون سببه الجرثومة الحلزونية أو بعض الأدوية مثل أدوية المسكنات.

وفي مثل هذه الحالة يفضل إجراء منظار للمعدة وهي الطريقة الفضلى للتأكد عن سبب الألم وخاصة إن كان الألم قد أصبح له فترة طويلة.

أما عن الصداع فهناك عدة أسباب، فأما أن يكون بسبب تحسس لبعض أنواع من الأطعمة، لذا يجب أن تنتبه إلى نوعية الأطعمة التي يمكن أن تسبب الصداع، وأحياناً تكون المواد الحافظة التي تضاف إلى الأطعمة التي يمكن أن تسبب الصداع.

ومن ناحية أخرى إن كان الصداع بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات فقد يكون سببه انخفاض السكر إلا أنه كما قلت أنت أن الصداع يكون مباشرة، لذا يجب أن تنتبه إذا كان هناك أي نوع معين من الطعام مترافق مع الصداع، وكذلك يجب أن تنتبه للضغط كذلك، فإن كان الضغط يرتفع فإنه قد يسبب الصداع كذلك.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,100086,2010-04-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أثر التحسس في التهاب الجيوب الأنفية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي في الصداع المستمر في الجبهة وفوق العينين، وأحياناً خلف الرأس، هل هو من أعراض الجيوب الأنفية أو هو صداع نصفي أو توتري؟

أرجو أن توضح لي ما هي أعراض الجيوب؟ علماً أن الصداع يبدأ من النهار، وليس عندي أي أعراض، ولا أعاني من أي أعراض نفسية، وأحياناً أعطس كثيراً ولدي سيلان بالأنف، وأتضايق من الروائح كعوادم السيارات، وأحس بدوخة، وقد كنت أدخن فيزداد الصداع، وكذا يزداد بالبرد، وأحياناً أحس أن أنفي مغلق، ولكن تنفسي طبيعي، وقد أجريت أشعة مقطعية منذ سنة تقريباً فكانت سليمة ولله الحمد، فأرجو توضيح الحالة.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض التهاب الجيوب الأنفية وجود إفرازات كثيرة بالأنف، مما يؤدي إلى انسداده، وبالتالي إلى الصداع الذي تشعر به، وخاصة في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وكذلك وجود إفرازات كثيرة بالحلق والبلعوم الأنفي صباحا، والتي تتجمع طوال الليل أثناء النوم، لتنزل من خلف الأنف إلى البلعوم الأنفي إلى الحلق، وقد يكون هناك ألم مكان الجيب الأنفي العظمي في حالة الالتهاب الحاد، ويكون موضعه على الوجنتين أو بين العينين أو أعلى الحاجبين، حسب نوعية وموضع الجيب الأنفي الملتهب.

وأما ما تعانيه من العطاس والسيلان وانسداد الأنف والضيق من روائح الدخان وعوادم السيارات، فكل ذلك من أعراض حساسية الأنف، والتي بسببها يحدث انسداد بالأنف، ومن ثم صعوبة تهوية الجيوب الأنفية، وتنحبس الإفرازات بداخلها، مما يؤدي إلى التهابها وما يترتب عليها من الأعراض سالفة الذكر.

لذا يجب عليك تجنب التعرض لمهيجات الحساسية في المقام الأول، مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، وتناول مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت بخة مرتين يومياً، وذلك لعلاج الحساسية، وفي حالة وجود التهاب بالجيوب الأنفية يجب تناول مضاد حيوي مثل سيبروسين أو سيبروباي 500 ملج حبة كل اثني عشرة ساعة، مع غسول قلوي للأنف للتخلص من الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,99900,2010-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع الناتج عن استخدام الكمبيوتر,"السلام عليكم ورحمة الله.
أعاني من صداع شديد منذ ما يقارب الشهرين، والصداع متواصل من أسفل رأسي خلف العنق والرقبة، وأحياناً أشعر بأن رأسي ثقيل ويرتج، وأضع إبهامي على أذني لأني أشعر بأنها ستنفجر أو يخرج منها شيء مما يسبب لي توتراً وقلقاً.
وقد راجعت أحد الأطباء فاتضح أني مصابة بهبوط في الضغط والتهاب في الحلق رغم أني لم أشعر بهذا الالتهاب، أخذت علاجاً وتحسنت حالتي لفترة ثم بعد توقف العلاج عاد الألم مرة أخرى ولكن ليس بنفس القوة السابقة.
وراجعت طبيب عيون ولا أعاني من شيء، مع العلم أني طبيعية، وعملي يستلزم التواجد لفترات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، فهل للصداع جينات وراثية؟ لأن أختي تصاب بالصداع أحياناً، وسابقاً كنت أصاب بصداع نصفي حاد لا أشفى منه إلا إذا تقيأت.
ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ AMANI حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فإن هناك صداعا ينجم عن استعمال الكمبيوتر أو نتيجة التحديق بالشاشة لفترة طويلة على مكان واحد، أو العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة، ولذا يجب أن تراقبي ذلك فإن كان الألم يأتي بعد استخدام الكمبيوتر فإنه لابد وأنه هو السبب.
وينصح من يحصل عنده صداع أو آلام في الرأس والرقبة ناجمة عن استخدام الكمبيوتر أن يتبع النصائح التالية:
1- أن يكون الكمبيوتر بالوسط تماماً ليس إلى اليسار أو إلى يمين المستخدم.
2- الجلوس بوضع مستريح بحيث يكون بعدك عن الكمبيوتر بحيث يسمح لك باستخدامه دون إجهاد على اليدين وليس بعيداً أو قريباً، وإنما في وضع وسط.
3- أن يكون مستوى الكمبيوتر بحيث تكون مستوى العينين بمستوى أعلى الشاشة: (ارفع الشاشة إلى الأعلى قليلاً، وأن لا يكون هناك إضاءة على الشاشة من النافذة أو من مصدر ضوئي، وأن تضبط (BRIGHTNESS) بحيث يكون قريباً مما حول الكمبيوتر، واستخدام (ANTIGLARE) إن أمكن.
أما بالنسبة للصداع النصفي فإن هناك أموراً تترافق مع حصول نوبة الصداع النصفي، وعلى الرغم من اختلاف أسباب ذلك من شخص لآخر، إلا أن هناك قائمة ببعض العوامل المؤثرة التي ترتبط عموماً ببدايات حدوث النوبات، وتشتمل هذه القائمة على (الجوع، والحيض عند النساء، والعلاج بالهرمونات، والأطعمة التي تحتوي على كحوليات، والروائح القوية المنبعثة من بعض أنواع العطور أو السجائر، والضوضاء الزائدة، والأضواء الشديدة، والضغوط النفسية، والأرق).
والجينات الوراثية تلعب دوراً مؤثراً أيضاً، حتى إن العوامل الوراثية تتسبب في حدوث نوبات صداع نصفي لنسبة تتراوح ما بين (70% إلى 80%) من الأشخاص المصابين.
أما بالنسبة للقيء فإنه قد يكون من أعراض الصداع النصفي، وبعض الناس يذكرون أنه قد يتحسن بالقيء، وقد يُحدث المريض الإقياء ليتخلص من الصداع، نسأل الله لك الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,198770,2010-01-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام في الرقبة يصاحبها عرق غزير تشخيص وعلاج,"بين الحين والآخر تأتيني آلام في الرقبة، وحوالي 20 سم من أول العمود الفقري، ولا تتحسن بالمراهم التي كتبها الطبيب مثل روبا لجين وكتافاست وفلدين وغيرهم، ولم تجد معي المسكنات، وأصاب أثناء ذلك بعرق غزير، وأصحو من النوم ليلاً من شدة الصداع الذي تقل حدته من المسكنات قليلاً.

علماً بأنني كنت أعاني من سنوات من العصب الخامس ولا يأتيني الآن، وكنت عملت أشعة على الرقبة وكانت سليمة، فهل لذلك علاقة بالأعصاب؟ وما علاجي؟

جزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من عملك أنك محاسبة، ولم تذكري إن كانت هذه الآلام تأتي بعد جلوسك فترة طويلة وأنت منكبة على الكمبيوتر أو منحنية إلى الأمام ورأسك مائل إلى الأمام؛ لأن مثل هذه الوضعية تسبب شدا في العضلات الخلفية للرقبة والعضلات العلوية بين الكتف والرقبة، فهذه العضلات أكثر العضلات عرضة لمثل هذا الشد، ويكون مؤلماً في حركات معينة ويبقى عدة أيام ثم يتحسن مع الكمادات الساخنة.

وفي كثير من الأحيان - وكما هو عندك - فإن الصورة الشعاعية تكون طبيعية، وهذه الآلام شائعة جداً ويمكن أن تتكرر كلما صار هناك إجهاد على العضلات، وفي معظم الأحيان تكون نفس العضلات نفسها، وهذه ليست لها علاقة بالأعصاب، وتسبب في بعض الأحيان أيضاً صداعاً يسمى بصداع شد العضلات أو صداع التوتر.

وعليك عند حصول مثل هذا الألم أن تأخذي مسكنات مثل البنادول أو البروفين أو أي مسكن يخفف عليك، وتضعي كمادات ساخنة على الرقبة، وتحركي الرقبة بعد وضع الكمادات الساخنة لكي تتمدد العضلات.

ولتجنب تكرر هذه المشكلة عليك أن تلاحظي الوضعيات التي تأتي فيها هذه الآلام وتتجنبيها قدر الإمكان.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,296833,2009-10-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب صداع الجوع وعلاجه؟,"السلام عليكم..

أخي عندما يحس بالجوع يصاب بصداع شديد، وأحياناً تكون معدته خالية من الطعام ولكنه لا يحس بالجوع، ومع ذلك يصاب بالصداع، فهو لا يرتاح إلا عندما يحاول التقيؤ لإخراج إفرازات المعدة، وبعدها يهدأ الصداع، فأصبح يتناول وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية لمنع حدوث الجوع، ولكن أصبح وزنه يزداد ولا يستطيع عمل حمية بسبب هذا الصداع، وقد راجع عدة أطباء ولكنهم لم يتعرفوا على هذا المرض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يشكو منه أخوك هو صداع خاص مرتبط بالجوع وهو صداع الجوع، وهو صداع معروف، وهذا النوع من الصداع قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً.

والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم، وتناول كميات زائدة من الحلويات، وتجاوز تناول وجبات الطعام، كما يحصل مع أخيك أنه يضطر إلى تناول وجبات خفيفة للتخلص من الصداع.

آلية صداع الجوع أو قلة الطعام لا تزال مجهولة، ومع أن بعض العلماء يرجح بأن صداع الجوع يحدث بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم كمرضى السكري، إلا أن ذلك لم يتأكد بعد، وعادة إن كان من نقص السكر فإن هناك أعراضاً أخرى تترافق مع ذلك، وهي التعرق والخفقان والدوخة، وهذه الأعراض لا تكون موجودة عند كل المرضى، وصداع الجوع يحدث بسبب تأخير أو عدم تناول وجبة من الوجبات أو أكل القليل من الطعام.

لذا عليه دائماً محاولة تناول الطعام في وقته، وإن لم تسنح الفرصة بذلك فعليه أن يتناول الطعام عند حصول الهجمة مع المسكنات، بدلا من أن يحاول أن يتقيأ.

أما بالنسبة لوزنه فيجب أن تكون الوجبات أخف ما تكون، بحيث تمنع الصداع، ولا تزد الوجبات، ولا تكون وجبات دسمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,296522,2009-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في الرأس وإحساس بمثل الدوائر أسفل الرأس,منذ يومين وأنا أحس مثل الدوائر أسفل الرأس، في البداية كانت دائرة واحدة، وفي ثاني يوم زادت، وأحس بصداع في مقدمة الرأس، فما هذا المرض؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ما يسمى بصداع التوتر (Tension headache) ويسمى أحياناً صداع الإجهاد، وهو أكثر أنواع الصداع انتشارا بين البالغين، ويصف المصاب بهذا النوع من الصداع بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس أو بأنه عبارة عن ضيق أو ضغط مستمر، وغالباً ما يأتي في شكل رباط ضيق يحيط بالرأس -أي بشكل دائرة- وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما لأيام، ويبدأ عادة خفيفا ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار، وقد لا يكون الألم ملحوظا إلا بالكاد أو حادا أو يقع بين هذا وذاك، وقد ترتفع شدته، والضيق الذي يسببه قد يجعل من العسير على المرء أن يغالبه النوم، غير أنه عادة لا يكون من الشدة بحيث يصيب المرء بالأرق.

إن الألم الناجم عن صداع التوتر يعد واحدا من أكثر الأعراض شيوعاً والتي يعاني منها الإنسان، ولا يعلم الأطباء سبب صداع التوتر، وهناك أناس كثيرون لا يعانون من نوبات صداع التوتر إلا بشكل متقطع، بينما يعاني منه آخرون بشكل يومي تقريباً أو مرتين أو أكثر أسبوعيا.

ليس هناك سبب واحد يعزى إليه صداع التوتر، وهو لا يتأثر بالعوامل الوراثية، غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر ومن ذلك:

- قلة الراحة وزيادة المجهود البدني والانشغال الذهني.
- الضغوط النفسية والذهنية (في الدراسة والامتحانات والعمل وغيرها).
- الجلوس والنوم بطريقة غير مريحة.
- التعرض لصعوبات اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.
قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى مثل الإجهاد والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز، غير أن أهم ما يميز صداع التوتر هو خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبية، سواء كانت عابرة أو مزمنة، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات أو من تأثر النظر أو من الخدر والتنميل في الأطراف أو من فقد الوعي أو غيرها، ولا يخلف أية آثار عصبية أو حركية على المريض ولا يعدو عن كونه صداعا في الرأس.

عادة ما ينشأ صداع التوتر مع منتصف العمر، ويستمر جيئة وذهابا لعدة سنوات، وهو يصيب الرجال والنساء بنسبة متساوية.

أما العلاج فإنه لا يوجد علاج قاطع لصداع التوتر، لكن الألم يمكن تسكينه بأدوية مسكنة تباع في الصيدليات، مثل الأسيتامينوفين والبروفين، كذلك تستجيب نوبات صداع التوتر للتدليك أو الدش الساخن أو البارد أو الاسترخاء.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,433117,2009-10-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الصداع العضوي وغير العضوي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني بعض الأحيان من صداع في رأسي مصحوب مع ألم العينين بعض المرات، علماً بأني أتناول البندول لتخفيف الألم لكن دون فائدة، ويستمر الألم من 6 ساعات إلى 9 ساعات، ولكن آخر مرة آلمني فيها رأسي أتت عليه فترة وأحس كأنه ينبض، مع العلم أنني كنت نائما من الثالثة عصرا تقريباً إلى الثانية عشرة مساء.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع هو أكثر الأمراض انتشاراً بين الشباب، وقد يأتي دون سابق إنذار أو أسباب واضحة، وأسباب الصداع إما أن تكون عضوية ناتجة عن مرض عضوي أو غير عضوية.

وأسباب الصداع العضوية هي:

• ارتفاع ضغط الدم.

•اضطرابات العين:

كالتهاب الملتحمة، قصر النظر، التهاب أعصاب العين.

•التهاب الأذن الوسطى.

•التهاب الجيوب الأنفية.

•مشاكل الأسنان.

•الحمى.

•الزكام والأنفلونزا.

•اضطرابات السكر في الدم (ارتفاع وانخفاض السكر في الدم).

ولذا يجب التأكد من عدم وجود هذه الأمراض.

أما أسباب الصداع غير العضوية:

فينتج في الغالب نتيجة لأسباب نفسية وعاطفية أو نتيجة اضطراب في وظائف بعض أعضاء الجسم أو تغير في بعض أنماط الحياة اليومية (كتغيير مواعيد النوم)، وقد يكون وراثياً (خصوصاً الصداع النصفي)، وتعتبر الضوضاء والحياة المدنية سبباً مباشراً لتكرر نوبات الصداع.

ومن الأسباب الأخرى:

• الروائح القوية.

• قلة النوم أو كثرته.

• بعض أنوع الأطعمة والبهارات.

• التغير المفاجئ في درجات الحرارة.

وفي حال حصول نوبة صداع تجنب الآتي:

• الجلوس في مكان صاخب الإضاءة.

• الجلوس أمام التلفاز أو الكمبيوتر.

• الحديث لفترة طويلة على الهاتف المحمول.

• القراءة.

• تناول الأجبان الصفراء.

• تناول الشوكولاته.

• التدخين.

• تناول عصير الحمضيات، والمشروبات الغازية، حيث ثبت أنها تزيد من حدة الصداع بنسبة الضعف.

أما علاج حالة الصداع وكيف تتغلب على الصداع؟

إن تناول الأدوية المهدئة ليس الحل الأمثل للتغلب على الصداع إلا أنه قد نحتاج إليها بين الحين والآخر، حيث أن هناك طرقاً أكثر فاعلية لقهر الصداع وأبرزها الآتي:

• التمدد والاسترخاء في مكان تحت ضوء خافت وجيد التهوية.

• الضغط على الصدغين (المنطقة المحاذية للعين) بأطراف الأصابع وتدليكهما بخفة وبحركة دائرية.

• وضع كمادات باردة على الصدغين.

• شرب قدح من القهوة المحلاة بالسكر مع بداية الشعور بالألم.

• أخذ حمام بارد ليعيد توازن الدورة الدموية.

• تناول كمية من السوائل.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,295952,2009-10-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة العادة السرية بالصداع,"عمري 17 سنة، أعاني من صداع شديد منذ 7 أشهر، ذهبت إلى طبيب أنف أذن حنجرة فقال: إنني سليم، فحللت الدم والنتيجة سليمة وضغطي سليم، والحمد لله.

ذهبت إلى طبيب أعصاب فقال: إن عندي توتراً عصبياً فأعطاني بعض الأدوية:
أنديرال – موتيفال – باروزون – لكسوتين – مرتابين - اكسدرين عند الحاجة.

وصار لي أكثر من شهرين ولم أتحسن فما السبب؟ وبم تنصحونني؟
علماً أن الصداع موجود 24 ساعة في اليوم ويزداد عند الاحتلام، هذا الصداع صار له 9 أشهر، وبدأ خفيفاً ثم بدأ يقوى، وهو يزداد خمسة أضعاف عند انتصاب القضيب وإلى 10 أضعاف عند القذف.

- ليس لدي أمراض أخرى.
- لا أحد من أفراد عائلتي عنده هذا الصداع أو ما شابهه.
- هنا بعض الأشياء الذي أريد ذكرها:
كنت أمارس العادة السرية عندما كان عمري 10 سنوات إلى 5 مرات يومياً، فهل هذا له علاقة؟

نوع الألم في رأسي:
أشعر كأن شيئاً يضغط على رأسي، وأحياناً كأن شيئاً يحرقني، وعندما أشرب الماء أشعر كأنني أطفىء نارا في رأسي، مع أنه لا يوجد حرارة.

ثانياً: أشعر بدوخة خفيفة وخاصة عند القراءة والتركيز.

ثالثاً: هنا طنين مستمر لا يذهب أبداً ولا يخف أبداً، بالنسبة للضغط في البداية كان عندي ارتفاع بسيط ولكنه الآن طبيعي.

كان معي أوساخ في الأذن، وقام الدكتور بتنظيفها وكان طبعاً رأسي يؤلمني قبل أن ينظفهم، وقال لي يجب أن أتحسن، ولكن لم أتحسن إلى الآن، والموضوع صار له سنة فقال لي أنه من الأوساخ، تعطلت قليلاً الدورة الدماغية وأنا أحس بوجع رأس شديد + دوخة + طنين في الأذن، وكل ذلك لمدة 24 ساعة في اليوم، وهذه الحالة صار لها أكثر من سنة.

أرجو أن تساعدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أدهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

فإن الصداع في مثل عمرك لا بد أن نأخذه بكل جدية وانتباه، وعليه يجب أن تقوم بفحوصات معينة، وقد قابلت طبيب الأذن وأكد لك أنه لا توجد مشكلة، لكن بقي بعد ذلك أن تقابل طبيب العيون، وطبيب الأذن أيضاً من المفترض أن يتأكد من وضع الجيوب الأنفية.

الشيء المثالي أيضاً هو أن تقوم بعمل صورة مقطعية للدماغ، هذا من أجل التأكد، وبقي بعد ذلك أن أقول لك إنه بجانب هذه الفحوصات يجب أن تتأكد إذا كانت هنالك أي أطعمة تثير هذا النوع من الصداع.

أنت ذكرت أن الصداع مرتبط عند الانتصاب وكذلك يزداد مع القذف، هنالك نوع من الشقيقة أو صداع النصفي له هذه الخاصية، أي أنه مرتبط بالمثيرات، ولا شك أن الانتصاب والقذف المنوي هو واحد من تلك المثيرات.

إذن احتمال أنك مصاب بصداع نصفي أو شقيقة هذا احتمال وارد كثيراً، وهنالك أيضاً نوع من الصداع المختلط، بمعنى أن انقباضات وكذلك توسعات في الأوعية الدموية مع وجود انقباضات عضلية في فروة الرأس هي التي تؤدي إلى هذا النوع من الصداع.

إذن: الاحتمالات كثيرة ومفتوحة، وكما ذكرت لك إجراء الفحوصات هو من أجل الاطمئنان والتأكيد، وأنا أكثر ميولاً إلى أنك تعاني من نوع من الصداع النصفي أو الشقيقة، وأعتقد أن الأمر يجب أن يتم التعامل معه عن طريق طبيب الأعصاب، وهو الطبيب الذي سوف يقوم بإجراء الصورة المقطعية للدماغ.

الجانب النفسي لا شك أنه مهم وضروري في مثل هذا النوع من الصداع، ونحن نكتفي غالباً بإعطاء بعض الأدوية البسيطة المضادة للقلق مثل عقار يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، يعطى بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجراماً صباحاً لمدة شهرين أيضاً، ثم يمكن التوقف عنه.

الطبيب الذي أعطاك عقار إندرال أعتقد كان تحت الانطباع أن هذا النوع من الصداع النصفي أو الشقيقة؛ لأن الإندرال يعرف أنه من الأدوية الجيدة جدّاً للعلاج وكذلك الوقاية من الصداع النصفي.

إذن: هذا هو الذي أود أن أنصحك به فيما يخص الصداع، وأما ما يخص العادة السرية فلا شك أنها عادة قبيحة محرمة، تُضعف الإنسان نفسياً وجسدياً، وبكل أسف أنت قد مارست هذه العادة منذ كنت طفلاً، وهذا أمر يؤسف له تماماً، إلا أنه قد نقول لك في ذات الوقت: إنك لم تكن مدركاً لخطورة الأمور بصورة كاملة، أما الآن فأنت رجل ومسئول، ويجب أن تتدارك الأمر ويجب أن تفكر بصورة أكثر إيجابية.

فعليك حقيقة أن تتوقف فوراً عن ممارسة هذه العادة القبيحة، هنالك أشياء جميلة في الحياة يمكن أن يُدمنها الإنسان، ركز على دراستك، مارس الرياضة، واعرف أن هذه العادة سوف يكون لها تأثيرات قبيحة جدّاً على شخصيتك وعلى نموها، فهي تؤدي إلى الانطوائية، والشعور بالذنب، وافتقاد الكفاءة النفسية، ويعرف عنها أنها أيضاً تؤدي إلى صعوبات جنسية كثيرة جدّاً في المستقبل.

وبما أن ممارسة العادة السرية غالباً ترتبط بخيال جنسي مريض فهذا أيضاً شيء لا يُحمد مطلقاً، فأرجو أن تحرر نفسك منها، وأقول لك إنها تؤدي إلى القلق والقلق قد يؤدي إلى الصداع، ويعرف عنها أيضاً أنها تؤدي إلى ضعف التركيز، فلا خير فيها أبداً، فعليك أن تصحح مسارك.

أنصحك أيضاً بصفة عامة أن تمارس التمارين الرياضية وكذلك تمارين الاسترخاء، كلها إن شاء الله مفيدة جدّاً.

وبالنسبة لهذا الصداع أيضاً أنصحك ألا تكثر من استعمال المسكنات، حيث إنها تزيد من هذا الصداع، هذا أمر قد يبدو غريباً من الوهلة الأولى ولكنه مثبت علمياً ومجرب، فالذين يُكثرون من استعمال المهدئات والمسكنات تزداد لديهم الآلام.

إذن: اذهب وقابل طبيب الأعصاب، وأجر بقية الفحوصات التي ذكرناها لك، وركز على دراستك، واستثمر حياتك ووقتك بصورة إيجابية، ولابد أن تحافظ على صلواتك، وتلاوة القرآن بهذا تطمئن القلوب، والدعاء والذكر، هذه إن شاء الله معينات أساسية ورصينة لحفظ النفس وحفظ العقل.

وحول كيفية الرقية الشرعية يرجى الاطلاع على: (237993- 236492-247326).

نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد والهداية والرشاد.",د. محمد عبد العليم,295476,2009-09-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مسكنات الصداع تابعة لنوعه,"السلام عليكم.

ما هي إمكانية استخدام عقار Diclofenac sodium phosphat ويسمى أحياناً Voltaren في علاج الصداع؟ وهل هو أفضل أم عقارا باراسيتامول وعقار الترامادول؟ وأيهما أفضل في علاج الصداع الشديد؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
فإن مجموعة الأدوية الثلاثة التي ذكرتها هي من مسكنات الألم، وثلاثتها يمكن استعمالها لعلاج الصداع، ولكن لابد أن يكون هنالك تشخيص لسبب ونوع الصداع، فهنالك عدة أسباب للألم والصداع الشديد، وليس من الحكمة أبداً أن يتناول الإنسان المسكنات وقاتلات الألم دون أن يكون هنالك سبب أو تشخيص للصداع، فمثلاً الصداع الذي يكون ناتجاً من الشقيقة أو ما يعرف بالصداع النصفي فهذا غالباً لا يستجيب لهذا النوع من المسكنات، والصداع ربما يكون ناتجاً من علل وأمراض في الأسنان أو العيون أو الأذن أو النظر أو الجيوب الأنفية، ربما يكون الصداع ناتجاً من احتكاك في فقرات الرقبة، وربما يكون أيضاً هذا الصداع ناتجاً من وجود التهابات في خلايا المخ، أو حتى قد يكون ناتجاً من أورام في داخل المخ.
إذن لابد أن يكون هنالك تشخيص لسبب ونوع الصداع، ومن ثم يُعطى العلاج.
هذه الأدوية خاصة الـ (اراسيتامول) - وهو ما يعرف بالبنادول – دواء شائع الاستعمال يمكن استعماله في حالات الصداع البسيط والمتوسط والناتج من الإجهاد أو الانشدادات أو الانقباضات العضلية، لا مانع في ذلك أبداً، كما أن الـ (Phosphat) يمكن أيضاً استعماله، أما الـ (الترامادول) فهو يستعمل في حالات الصداع الشديد والآلام الشديدة، ولابد أن يكون تحت إشراف طبي؛ لأن هذا الدواء قد يؤدي إلى التعود ومن ثم الإدمان.
وأنا أقول لك: الأفضل هو الـ (اراسيتامول) لحالات الصداع البسيطة، أما حالات الصداع الشديد فلابد أنه يفحص ولابد أن يعرف سببها، وسوف يقوم الطبيب بعلاجه، وهذا هو الأمر المنطقي والصحيح في الممارسة الطبية الراقية والتي يجب أن نلتزم بها جميعاً.
هنالك شيء آخر أود أن ألفت نظرك إليه، وهو أن التعود وتعاطي الأدوية المسكنة للألم باستمرار وجد أنه هو في حد ذاته يؤدي إلى زيادة الألم، هذا ربما يظهر أنه شيء غريب، ولكن هذه ملاحظة الذين يتناولون أدوية الصداع بكثرة ودون أي نوع من الترشيد يجدون بعد فترة أن الدواء نفسه أصبح ليس ذا فعالية، بل ربما يزيد من الصداع أو الألم الذي يعاني منه الإنسان...هذه ملاحظة طبية مهمة جدّاً وهذا -حقيقة- تحذيرٌ واضح من أن نسيء استعمال الأدوية، وأنه يجب أن تستعمل الأودية بصورة راشدة وتحت المراقبة الطبية.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,295249,2009-09-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الصداع,"السلام عليكم

عندما أسجد أشعر بأن رأسي ثقيل في بعض الأحيان، وأن الدم سينفجر من عروقي، وعندما أقوم من السجود أحس بألم خفيف في الرأس، وهذا يحدث لي أحياناً، فأفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن آلام الرأس متعددة الأسباب، ومهم جداً عندما يزداد الألم عند إنزال الرأس إلى الأسفل - كما هو في الصلاة - أن يتأكد من عدم وجود ارتفاع في الضغط فتزداد الآلام مع تنزيل الرأس إلى الأسفل، وكذلك التهاب الجيوب قد يشعر المريض أن الألم يزداد، خاصة في حال وجود احتقان في الأنف.
وأيضاً إن كان الألم في الرأس من الخلف في أعلى الرقبة وسببه شد عضلات الرقبة فقد تزداد الآلام أيضاً مع الانحناء للأسفل، ومن المهم معرفة سبب الصداع عندك، فهناك أنواع متعددة للصداع منها:

1- الصداع النصفي (الشقيقة): وهو صداع دوري يضرب نصف الرأس، ويصيب مختلف الأعمار، ونوبة الصداع قد تحصل فجأة من دون إنذار أو قد يسبقها حدوث علامات تبشر بقرب حصولها، وقد ترافق النوبة عوارض مثل الغثيان والتقيؤ، وهناك عوامل وظروف تساهم في إثارتها مثل الارتفاعات الشاهقة والإرهاق والجوع والأزمات النفسية.
2- صداع التوتر: حيث يعاني المريض من صداع عام يشمل كل أنحاء الرأس، أو قد يشكو المصاب من ألم خفيف أو متوسط الشدة يطوق الرأس، ويتميز هذا النوع من الصداع بحصوله ليلاً نهاراً.
3- صداع الجوع: قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً، والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم، وتناول كميات هائلة من الحلويات، وتجاوز تناول وجبات الطعام.

4- صداع الجيوب الأنفية: حيث يعاني المريض من صداع يتباين والجيب الأنفي المصاب، ويمتاز هذا الصداع بحدوثه على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد مع مرور ساعات النهار.
5- صداع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم الشديد يسبب آلاما تطوق الرأس وتكون شديدة صباحاً لكنها تخف مع مرور ساعات النهار.

6- صداع العينين: وذلك نتيجة إصابة العينين بالإجهاد، فقد تثير آلاماً في الجبهة والوجه، وقد يكون وجود خلل بصري في عملية الرؤية أو نتيجة القراءة لفترة طويلة أو الجلوس طويلاً أمام الكمبيوتر أو التلفزيون.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293924,2009-06-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
التوتر والصداع النصفي,"السلام عليكم.
أعاني منذ طفولتي من صداع مزمن، وخاصة عندما أتعرض للشمس أو رائحة عطرية أو تبدلات الحرارة، وعندما يشتد الألم أضطر للبقاء واقفا وأضغط بأصابعي على عرقي الدم أسفل الرقبة فأشعر بتحسن بسيط، لكن الألم يبقى قوياً ولا يزول إلا باستخدام الدكلوفيناك، فما هو اسم مرضي؟ وما هي نسبة الشفاء؟ وما هو العلاج المناسب؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيعاني الكثير من الناس من صداع بين الحين والآخر، ولكنه يختفي عادة بشكل تلقائي في غضون ساعات قليلة، لكن هذا الألم يمكن أن يستمر عند بعض الناس لفترة أطول مسببا انزعاجا، وقد يتركز عند مؤخرة الرأس أو على الجبهة وخلف العينين و(95%) من حالات الصداع لا تنجم عن أي مرض، كما أن هذه الأوجاع الأولية تتفاوت بشكل كبير.
هناك أنواع متعددة من الصداع، إلا أن أكثرها شيوعاً ما يلي: (صداع التوتر، صداع المسكنات، الصداع العنقودي - الألم العصبي الشقيقي -، الشقيقة - الصداع النصفي-).
وبالإضافة إلى ذلك فإنه قد يترافق الصداع مع مرض حمّوي مثل الانفلونزا، وهو عرض شائع جداً لحالات الزكام والتهابات الجيوب واضطراب الرؤية والتعرض لتيارات باردة.
هنالك بعض الأسباب الأكثر خطورة للصداع، لكنها ولله الحمد نادرة، وهي تتضمن الأورام الدماغية ( الحميدة والخبيثة ) التي يمكنها أن تسبب الصداع الراجع، والتهاب شرايين الدماغ التي تسبب ألماً نابضا مفاجئا في أحد الصدغين أو كليهما، وتشمل الحالات الأخرى الخطيرة والنادرة المصاحبة للصداع التهاب السحايا ونزف الدماغ، إلا أن هذه كلها ليست مما تشكو أنت منه.
وهناك صداعان يمكن أن يبدأ في سن الطفولة هما صداع التوتر والصداع النصفي، وسأشرح لك الاثنين:
أولاً: صداع التوتر، وهو النوع الأكثر شيوعاً للصداع، ويمكن أن يكون مؤلما باعتدال أو بشدة، ويعتقد الأطباء أن الألم ينتج عن تشنج في عضلات الفروة، ويتم الإحساس به عادة على شكل شدّ في الجبهة، غالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، ويصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لبعض الأيام، وهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء.
هنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب هذا الصداع، مثل الإجهاد، الضجيج، بعض أنواع الدخان، المشاكل المتعلقة بالنظر، الاكتئاب، وغالباً ما يكون ناتجا عن وضعية جلوس سيئة، وعن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر.
ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالب.
من الأمور التي يمكن أن تترافق مع حصول نوبة صداع التوتر ما يلي، وهذه يجب أن نتجنبها:
- التدخين.
- الضغط أو التعب.
- إجهاد العين.
- النشاط الجسدي أو الجنسي.
- الأوضاع غير السليمة.
- تغيير حالات النوم أو أوقات تناول الوجبات.
- الموز، الكافيين، الأجبان المعتّقة، الشوكولا، الفاكهة الحمضية، الطعام المخمّر أو المخلل أو المملح، التوابل، المواد المضافة على الاطعمة، البيتزا، الزبيب.
- تغيير المناخ أو الارتفاع أو الوقت.
- التغيرات الهرمونية التي تطرأ خلال الدورة الشهرية أو بعد سن اليأس.
- استعمال حبوب منع الحمل عند النساء.
- الأضواء القوية أو البرّاقة.
- الروائح بما في ذلك العطور، وهذه أنت تعاني منها أو الغاز الطبيعي.
- الهواء الملوث أو الغرف المكتظة.
- فرط الضجيج.
وعلاج صداع التوتر العرضي:
- التدليك أو الكمادات الساخنة أو الباردة أو الحمام الدافئ أو الراحة أو تقنيات الاسترخاء.
في حال لم تنجح هذه الوسائل في تخفيف الألم، يمكن تناول المسكنات مثل الاسيتامينوفين أو الابوبرفين أو الفولتارين.
ثانياً: الشقيقة (الصداع النصفي):
تحدث النوبات الأولى للشقيقة قبل سن الثلاثين، لكن الأطفال بعمر الثلاث سنوات قد يعانون أيضاً من هذه الحالة، ومن النادر أن يعاني المرء من أول نوبة للشقيقة بعد سن الأربعين، وعادة يقل توترات النوبة وحدتها مع التقدم في السن.
ويكون الصداع في جانب واحد من الرأس، ويشعر معظم الناس قبل بدء الصداع، إما أضواء لامعة أو نجوم أو خطوط متكسرة، وفي بعض الحالات يكون الصداع في الطرفين من الرأس ومع تنامي الإحساس بالصداع، قد تظهر أيضاً بعض الأعراض التالية: (القيء، النفور من الضوء الساطع - رهاب الضوء -، سرعة الغضب).
وهنالك بعض الأسباب التي تسبب في حدوث نوبة الشقيقة عند بعض الأشخاص منها:
- التوتر، الإجهاد.
- بعض المواد الغذائية مثل الجبنة، والشوكولاته والقهوة.
- الخمر.
- تفويت الوجبات.
- حبوب منع الحمل.
- الحيض.
- الجماع.
بعد انقضاء نوبة الشقيقة، يشعر المصاب بالرغبة في النوم، ومن غير المعتاد أن تستمر نوبة الشقيقة لأكثر من 24 ساعة، رغم أن بعض الأشخاص قد يعانون من نوبات راجعة بحيث يفصل بينها يوم أو نحو ذلك.
عند بداية الإحساس بصداع الشقيقة، يمكن للمسكنات أو العقاقير المضادة للشقيقة التي تؤثر على الأوعية الدموية في الدماغ أن تساعد في تخفيف الألم.
فمن تحليل الأعراض القليلة التي ذكرتها فإن ما يطابق ذلك هو صداع التوتر وهو يبدأ في الطفولة، ويمكن أن يستمر لمثل سنك.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293742,2009-06-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع يزيد بالالتفات,"السلام عليكم
أنا فتاة أبلغ من العمر (20) عاماً، شعرت قبل أربعة أشهر بصداع في الجهة اليمنى من الرأس لمدة أسبوع، وكان الصداع يخف عندما أضع ماء دافئا على تلك المنطقة، والآن عاد لي الصداع لمدة ثلاثة أيام، وبعدها أصبحت أشعر بضغط على هذه المنطقة، ويزداد الألم عندما ألتفت برأسي إلى جهة اليسار - مثل الشد على هذه المنطقة - ولا أعرف السبب، وأخاف أن يكون السبب ورماً في الرأس، فانصحوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما طلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن صداع أورام الرأس لا يكون شديداً، ويكون أكثر ما يكون في الصباح، ويترافق مع غثيان في الصباح، ولا يترافق مع الالتفات، فإن كان آلاما تزيد مع التفات الرأس فلابد وأن يكون سببه آلام عضلات الرقبة، فالصداع الناجم عن شد العضلات الرقبية يزداد بوضعية معينة من الرقبة والرأس.
ويمكنك التأكد من ذلك بأن تلتفتي في أحد الاتجاهات فإن زاد الألم أعدت رأسك كما كان وحركت الرقبة مع أن تميليها حتى يخف، فإن خف الألم في وضعية معينة فإن العضلات التي ملت إليها وخف الألم معها تكون هي السبب، فإن كانت في الطرف الأيمن وزاد الألم مع حركة الرقبة لليسار وخفت مع إرجاعه لليمين تكون العضلات في أعلى الطرف الأيمن هي السبب كما هو الوضع عندك.

كثيراً ما ينتشر الألم من أعلى الرقبة إلى خلف الرأس، وأحياناً إلى منطقة الصدغ والجبهة وحول العينين.

عليك بوضع كمادات ساخنة على الرقبة ثلاث مرات في اليوم ولمدة (7 - 10) دقائق كل مرة، ومحاولة تحريك الرقبة لليسار بعد الكمادات عدة مرات حتى يخف الشد، وأخذ المسكنات لعدة أيام، وفي كثير من الأحيان تذهب هذه الأعرض خلال فترة قصيرة.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,32082,2009-06-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
انسداد الأنف من أسباب الصداع، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر (21) عاماً، أعاني من التهاب بالأذن والعصب التوازني، وأشعر بألم -عندما أحك أذني- مصحوباً بصداع جهة الأذن، وقد ذهبت للطبيب منذ يومين وقال لي إن الالتهاب قد شُفي، ولكني ما زلت أعاني من ألم بالأذن وصداع خفيف، مع الشعور بالغثيان.

وفي آخر مرة ذهبت للطبيب وقال لي إن لدي التهاباً بالبلعوم، وحالياً لدي رشح وأنفي مسدود، وفي بعض الأحيان يأتيني صداع جهة الأنف والعين، ويستمر أقل من نصف ساعة، فما سبب ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعندما يصاب المرء بالرشح أو الزكام والبرد يحدث انسداد بالأنف، وهذا الانسداد يعقبه انسداد بقناة استاكيوس والتي تقوم بمعادلة الضغط بالأذن الوسطى؛ مما يسبب ضغطا سلبياً بالأذن، ويترتب عليه بعض الآلام بالأذن مع ثقل في السمع، وقد يترتب عليه التهاب بالأذن الداخلية والعصب الثامن المسئول عن الاتزان؛ مما يحدث بعض الدوار والغثيان، وعدم الاتزان والذي يكون مؤقتاً، وسرعان ما يتعافى، وإذا ما كانت أعراضه شديدة نصف لهذا الدوار أقراص (بيتاسيرك) 24 ملجم مرتين يومياً.

وأما الصداع فقد يكون بسبب انسداد الأنف، ويكون علاجه بنقاط للأنف لإزالة الاحتقان مثل (أوتريفين) مرتين يومياً، وكذلك أقراص أكتيفيد أو أوترينول لإزالة الاحتقان بالأنف، وعليك بالإكثار من تناول الليمون والبرتقال الغني بفيتامين (سي)، وهو هام في مثل هذه الأحوال مع الزكام والبرد والتهاب الحلق.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,31960,2009-05-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
التوسع الوعائي في عظام الجمجمة,"السلام عليكم.

أعاني من ألم وحساسية في الرأس بالجهة اليسرى نتيجة ضربة جاءتني منذ أكثر من سنة، كما أنها تزيد عند وضع أي مادة بتلك المنطقة، وتأتيني نوبات صداع قوية ويحصل انتفاخ بمنطقة الضربة، وعندما أضع يدي وأضغط على الموضع يخف الصداع وينزل مكان الانتفاخ، ومجرد أن أبعد يدي يعود الانتفاخ، وقد عملت أشعة عند حدوث الضرب ولم يوجد كسر ولا نزيف في ذلك الوقت، فأرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلابد وأن ما تشكو منه هو ما يسمى بالتوسع الوعائي في عظام الجمجمة (Skull hemangioma)؛ لأن وصفك لانتفاخ في الجمجمة والذي يترافق مع صداع ثم نزول مكان الانتفاخ مع الضغط واختفاء الصداع هذا ما يحصل في التوسعات الوعائية للجمجمة، وهي أنه في منطقة من مناطق عظام الجمجمة تكون الأوعية الدموية متوسعة كثيراً بحيث تشكل كتلة ذات ملمس رخو وتمتلئ بالدم في وضعيات معينة، خاصة عندما يكون الإنسان نائما أو مائلاً رأسه للأسفل، وبعد ذلك يحس بالانتفاخ في مكان هذا التوسع، والذي يختفي مع الجلوس أو مع الضغط على المنطقة؛ حيث يتفرغ الدم الذي فيها وبالتالي ينقص حجمها ويخف الصداع.
وقد يكون لما تعانيه علاقة بالرض أو يكون بالصدفة أنه حصل هناك رضّ ومن ثم بدأت تحس بهذا الانتفاخ.
إن الصورة العادية قد لا تظهر هذا التوسع الوعائي؛ ولذا عليك بعمل صورة خاصة للجمجمة، إما تصوير طبقي محوري (Ct scan of the brain) أو تصوير بالرنين المغناطيسي (Mri brain) مع صورة للأوعية الدموية للدماغ.
ويمكنك مراجعة طبيب جراحة الأعصاب وتشرح له تماماً الوضع، وسيقوم بالفحص الطبي، ومن ثم طلب هذه الصور الشعاعية التي ستظهر هذا التورم الوعائي في الجمجمة.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,31686,2009-04-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مضار استعمال بخاخ الجيوب الأنفية,"أعاني من نوبات صداع الجيوب الأنفية، وأستخدم كورس العلاج: مضاداً حيوياً، ومضاد حساسية، ومسكناً، وينتهي الصداع ثم يرجع مرة ثانية عند تغيير فصول العام، وأستخدم بخاخ (Fluticasone propionate0.05% Spray)، فهل له من أضرار جانبية كالتعود مثلاً؟ علماً بأني أستخدمه مرة واحدة صباحاً في اليوم، ويخفف الألم كثيراً، ولو كان ضاراً فما العلاج البديل؟

أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك تعاني من حساسية مزمنة بالجيوب الأنفية مع تغير الجوّ؛ مما يتسبب لك في عطاس ورشح وانسداد بالأنف، والذي يترتب عليه الصداع، والبخاخ المستخدم واسمه التجاري فلوكسيناز أضراره الجانبية قليلة، ومع الاستخدام لفترة طويلة نظراً لاحتوائه على كورتيزون، ولكن نسبته بسيطة وتأثيره موضعي، فقد يتسبب أحياناً في نزيف بالأنف مع كثرة الاستخدام، ولكن مرة واحدة يومياً عند اشتداد الأعراض لا يحدث معه في الغالب هذا النزيف.

والبديل للعلاج وأفضل منه هو الوقاية من جميع مهيجات الحساسية، مثل التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، وذلك حتى لا تزداد الحساسية وتضطر لاستخدام البخاخ.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,291900,2009-03-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع شديد مصحوب بانسداد في الأنف وتعرق، ما علاجه؟,"أعاني من صداع شديد كل يوم بعد استيقاظي من النوم، ويكون مصحوباً بانسداد في الأنف، وألم في الوجه، ويمتد الألم أحياناً إلى العينين، وتعرق شديد، وأي رائحة تزيد من حدته، علماً بأن هذه النوبات تأتي كل ثلاثة أشهر في العام الواحد، فما العلاج الأمثل لهذه الحالة؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا ما يسمى بـ (Cluster headache)، وطبيعة هذا الصداع أنه يأتي بدون مقدمات بشكل ألم شديد في طرف من الرأس يكون شديداً، ويترافق مع دمع العينين، وانسداد في الأنف أو نزول سائل من الأنف، وتستمر الهجمة من خمس عشرة دقيقة إلى ساعتين، وتأتي هذه الهجمات متتابعة يومياً أو أكثر في اليوم، وتدوم من ستة أسابيع إلى اثني عشر أسبوعاً في السنة، وتكون تقريباً في نفس الوقت من السنة كما هو الحال عندك.

ويكون الألم مترافقا مع التوتر والقلق وعدم القدرة على الاستلقاء، وقد يحصل احمرار في العين أيضاً، وتعرق في الوجه، وفي بعض الحالات ورم الجفن، وفي بعض الحالات تأتي النوبات مع ارتفاع درجات حرارة الجو.ويعالج هذا النوع من الصداع بدواء (Sumatriptan)، ويعطى بشكل حقنة عضلية، وهذه الحقنة تعطى بإشراف طبيب الأعصاب، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291899,2009-03-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وألم في الصدر وغثيان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من نوبات صداع وحريق في الرأس، وغثيان أحياناً، وآلام في كتفي الأيسر وصدري يمتد نزولا مع ذراعي.

علماً بأنني لست حاملاً فأنا أضع اللولب، كما أني كنت أعاني من روماتيزم في القلب عندما كنت صغيرة، وجاءني في الصغر على شكل آلام في قدمي اليسرى، والآن عاد إلي الألم في قدمي، ولكنه الآن يصعد إلى ركبتي مع مفصل القدم، وقبل ذلك كنت آخذ حقنة كل (21) يوماً، ولكني توففت عنها منذ 4 سنوات، وعملت تخطيط قلب في عيادة عامة؛ لأنه في المدينة التي أنا فيها حالياً لا يوجد طبيب قلب، وقالوا لي إن عندي سوفل باللغة الجزائرية، وطبعاً الطبيب العام أعطاني فيتامين لفقر الدم ونقص المغنيسيوم كما يقول، لكني لا أحس بتحسن كبير.
أشيروا عليّ.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان هناك سوفل (تسمى نفخة باللغة العربية) فيجب مراجعة طبيب القلب، وقد يحتاج إلى إجراء صورة بالايكو للقلب Echo لمعرفة إن كانت هذه النفخة وظيفية أي أنها ليست عضوية، وأنه بسبب فقر الدم، فقد تظهر بعض النفخات في القلب والتي تختفي مع العلاج.
أما إن كانت هذه النفخة عضوية بسبب إصابة صمامات القلب بالحمى الروماتيزمية فقد تحتاجين للعلاج بإبر البنسلين طوال العمر، وهذا كله يعتمد على مدى تأثر الصمامات، وإن كان هناك إصابة عضوية أم لا .

وأما الآلام المفصلية فهناك العديد من الأمور التي قد تسبب آلاما في المفاصل، فقد يكون هناك التهاب في المفاصل إن كان هناك تورم في المفصل، أما إن لم يكن هناك تورم فقد يكون الأمر إجهادا على المفاصل، وهذا أيضاً ينطبق على مفصل الكتف.
أما الصداع فيجب التأكد من الضغط، والأمور الأخرى التي قد تسبب الصداع، ومنها الأسنان والجيوب.

فإن كان الألم الذي تعانين منه في نصف الرأس فهو صداع الشقيقة ( الصداع النصفي) التقليدي ولو أنه صداع نصفي إلا أنه في بعض المرضى يكون في الطرفين، فالشقيقة عادة ما تبدأ بمراحل مبكرة أو الإنذار، وهي أعراض تسبق الشقيقة، وبها يدرك المريض أن نوبة الصداع سوف تأتي ومن هذه الأعراض، الإحساس بتعب غير عادي، وتثاؤب، وتقلبات في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة، ابتهاج، أو تشويش فكري) كذلك الرغبة في تناول أطعمة معينة.
ثم يشعر المريض ببعض الاضطرابات السمعية أو البصرية التي تسبق النوبة، والتي تسبب صداعاً قوياً، ومع ازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وعند البعض الروائح غير محتملة، وقد تدوم النوبة 72 ساعة، ويحتاج المريض فيها للراحة والابتعاد عن الضوء والأصوات.

أما علاج النوبات فيمكن أخذ المسكنات العادية من باراسيتامول أو بروفن أو فولتارين عند النوبات، فإن لم ينفع ذلك فهناك أدوية تؤخذ عند بداية الهجمة لتوقيفها، ومن هذه الأدوية:
Sumatriptan ( imigran)، Rizatripan ( maxalat ) . zolmitriptan ( zomig)
وهناك أدوية تستخدم لمنع الهجمات من التكرر ومنها:
Propranolol ( inderal)، Pizotifen ( sanomigran) amitryptaline .

وهذه الأدوية تؤخذ تحت إشراف الطبيب ولاختيار الجرعة المناسبة لك.
أما إن كان الصداع بشكل ضغط على الرأس من الطرفين فهو صداع التوتر العضلي، وهذا النوع من الصداع يسمى أحياناً صداع الإجهاد - وهو أكثر أنواع الصداع انتشارا بين البالغين.
ويظهر هذا الصداع بشكل دوري متقطع من فترة لأخرى مرتين أو ثلاثا في الشهر، أو بشكل يومي مزمن.
ويكون هذا النوع من الصداع بشكل حزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفا ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار.

وأما صداع التوتر اليومي المزمن فيكون متركزا في مقدمة أو جانبي الرأس، ومع أن درجة الصداع تختلف من وقت لآخر، إلا أن الصداع يبقى موجودا في معظم الأوقات.
وهذا النوع من الصداع لا يخلف أية آثار عصبية أو حركية على المريض، ولا يعدو عن كونه صداعا في الرأس، وتتراوح نسبة المصابين بصداع التوتر ما بين 30 – 80 % من الناس، وأما صداع التوتر المزمن فلا يصيب أكثر من 3 % من الناس، والنساء يصبن بصداع التوتر أكثر من الرجال.

ولا يوجد هناك سبب واحد يعزى إليه صداع التوتر، وهو لا يتأثر بالعوامل الوراثية، غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر ومن ذلك:
- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني، والانشغال الذهني.
- الضغوط النفسية والذهنية ( في الدراسة والامتحانات والعمل وغيرها ).
- الجلوس والنوم بطريقة غير مريحة.
- التعرض لصعوبات اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.
قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى مثل الإجهاد والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز.
غير أن أهم ما يميز صداع التوتر هو خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبية، سواء كانت عابرة أو مزمنة، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات، أو من تأثر النظر، أو من الخدر والتنميل في الأطراف، أو من فقد الوعي أو غيرها.
يعالج صداع التوتر بالمسكنات المتاحة دون وصف الطبيب، مثل: الباراسيتامول (بنادول / تايلنول ) أو بروفين أو فولتارين.
يجب أخذ أقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة فعليه مراجعة الطبيب؛ لأن الإكثار منها قد يسبب ما يعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.
وهناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر منها ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية المترافقة معه.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291710,2009-03-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعراض الشقيقة وثقل الرأس الذي ينتهي بصداع,"أريد أن أسأل عن أعراض الشقيقة، فهل ممكن أن تأتي الشقيقة من دون إقياء أو شعور غثيان؟ وهل شرط تشخيص الشقيقة بأن يحدث صداع في أحد جانبي الرأس أم صداع بكامل الرأس؟

صراحة أنا أعاني من ثقل بالرأس يتحول إلى صداع بكامل الرأس، وأحس أن رأسي ممتلئ شيئاً ما، مثل شعور الدوخة، أي رأسي يدور من الداخل، طبعاً أجريت جميع الصور والفحوصات كلها سليمة.

الصداع يشبه صداع الخمور رغم أني لا أشرب الخمر، ولكن من خلال وصف الصداع لأحد أصدقائي قال لي: إن الصداع الذي تحس به مثل صداع الخمور ولكني لا أشرب، فكيف يأتيني صداع الخمور؟ وهل هي شقيقة أم لا؟

رغم أني أعاني من هذه الحالة منذ سبعة أشهر.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

فإن الشقيقة أو ما يعرف بالصداع النصفي يتفاوت في درجاته ويتفاوت في أنواعه وبالطريقة التي يظهر بها.

النوع الشائع جدّاً هو أن الصداع يأتي بشكل مفاجئ وبشدة وغالباً يكون في جانب واحد من الرأس، وقد يظهر معه رؤية هالات سوداء أمام العين، أو قد يحس الإنسان أن الإبصار لديه أصبح ضعيفاً أو كأن هنالك غشاوة أمام عينه، والبعض قد يحس بإعياء تام، وكذلك يحدث شعور بالغثيان وربما يأتي القيء، وحين يتقيأ الإنسان يحس براحة نسبية.

إذن الشقيقة يمكن أن تأتي بالغثيان أو بالقيء أو تكون هذه الأعراض ليست موجودة، لا نقول: إن حدوث الصداع في أحد جانبي الرأس هو شرط لتشخيص الشقيقة، ولكن نقول: هذا هو النوع الشائع وهذا هو النوع المعروف، وبعض الناس تكون هنالك بعض المثيرات التي تثير الصداع النصفي أو الشقيقة، فمثلاً إذا نظر الإنسان إلى ضوء ساطع أو إلى ضوء الشمس فجأة هذا قد يثير هذا الصداع ولا يثير الأنواع الأخرى من ألم الرأس، والبعض قد يأتيه الصداع مع تناول أطعمة معينة مثل الأجبان واللبن والزبادي والفول والموز، هذه الأطعمة تثير الصداع لدى البعض، وهذا حتماً يأتي تحت الصداع النصفي.

إذن الصداع النصفي الشائع هو الصداع الذي يحدث في جزء واحد من الرأس، ولكنه قد يكون كاملاً في بعض الأوقات، وهذا نادر.
هنالك أيضاً الصداع النصفي قد يختلط معه ما يسمى بالصداع العصبي الناتج من القلق، وهذا التداخل نراه كثيراً، وفي هذه الحالة قد يكون الصداع يشمل جميع الرأس، قد يبدأ في جانب واحد ولكن بعد ذلك يظهر في جميع الرأس.

هنالك بعض الناس يأتيهم الصداع من كثرة استعمالهم للمهدئات والمسكنات، فهنالك من يستعملون البنادول أو البروفين بكثرة لعلاج الصداع، ولكن هذا في حد ذاته يؤدي أيضاً إلى إثارة الصداع، وهذا شيء يخفى على الكثير من الناس، ولذا لابد من استعمال هذه الأدوية أو حتى الأدوية الأخرى دائماً تحت الإرشاد والملاحظة الطبية.

أما بالنسبة لمعاناتك للثقل في الرأس ويتحول هذا إلى صداع في كامل الرأس، أرى أن ذلك نوع من الصداع العصبي، ولا أعتقد أنه نوع من الشقيقة، والصداع العصبي يحس فيه الإنسان بثقل في رأسه أو أنه يأتيه نوع من الشعور بالدوار الخفيف وبعد ذلك يظهر لديه الصداع.

نعرف أن عضلة الرأس هي عضلة كبيرة، هذه العضلة التي تغطي فروة الرأس عضلة ممتدة، وبعض الناس حينما يكونون قلقين يحدث لديهم انشداد في هذه العضلة، وهذا يظهر في شكل ثقل عام مع وجود صداع لا يكون بالشدة الشديدة.

بعض الناس لديهم مشاكل في الجيوب الأنفية، أو في النظر، أو في الأذنين، أو في الأسنان، أو لديهم نوع من الاحتكاك في فقرات الرقبة، أو حتى أنهم لا ينامون بالصورة الصحيحة، فأنا أعرف من ينام على وسادتين، هذا قطعاً يؤدي إلى انشداد في العضلات الخلفية للرقبة، وهذا يؤدي أيضاً إلى شد وجذب عضلة الرأس مما يؤدي إلى أنواع كثيرة من الصداع.

هذه كلها أسباب معروفة، وبكل أسف الكثير من الناس لا يعيرها اهتماماً.

ما ذكره لك هذا الأخ من أنه يشبه صداع الخمور، صداع الخمور هو نوع من الصداع الذي يأتي للشخص الذي يتناول الخمر بعد أن يكثر في تعاطي الخمر ويتوقف -أي أنه حين يستيقظ مع الصباح يجد أنه يعاني من الصداع- وهذا يحدث نتيجة لانقباض وتوسع وضيق مفاجئ يحدث في بعض الشرايين الموجودة في جانب الرأس.. هذه ظاهرة فسيولوجية، أي أن التوسع الذي يعقبه الانقباض في هذه الشرايين هو السبب في هذا الصداع، وهو صداع يشبه لدرجة كبيرة الصداع النصفي أو الشقيقة أكثر من الصداع العصبي.

إذن أرجو أن أكون قد أوضحت لك ما هو مفيد، ونصيحتي لك بصفة عامة أن تحاول أن تتفحص إذا كانت هنالك أي مثيرات تؤدي إلى هذا الصداع، فعليك في هذه الحالة أن تتجنبها، وما دامت الفحوصات مطمئنة هذا - الحمد لله - يجب أن يجعلك مطمئناً، وإذا لم يختف الصداع عليك بأن تمارس الرياضة، فقد وجد أنها جيدة جدّاً، والدلك لعضلات الرقبة والرأس أيضاً مفيد، والحجامة أيضاً إن شاء الله مفيدة، وفي بعض الحالات إذا استمر هذا الصداع وكان مزعجاً ننصح بتناول أدوية بسيطة مضادة للقلق مثل عقار يعرف باسم تجارياً باسم (دوجماتيل DOGMATIL) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد SULIPRIDE)، ويتم تناوله بجرعة كبسولة واحدة - من فئة خمسين مليجراماً - يومياً في الصباح لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى كبسولة في الصباح وكبسولة في المساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة واحدة ليلاً لمدة شهر، ثم يتم التوقف عنه.

أسأل الله لك العافية والشفاء، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,110890,2009-03-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع ودوار بعد العودة من السفر,"اضطررت في أحد الأيام للسفر ليلاً (وهي المرة الأولى في حياتي) ولم أتمكن من النوم في الظهر؛ فلذا سافرت دون أن أنام، ووصلت فجراً للدولة الأخرى ونمت لمدة 4 ساعات تقريباً، نهضت بعدها مضطرة للذهاب إلى موعدي وأنا نصف نائمة، وبعدما رجعت وحاولت الاستلقاء على ظهري شعرت وكأن الدنيا تدور بي، فنهضت جالسة، وفي المساء من نفس اليوم حدث نفس الأمر، عندما أضع رأسي على الوسادة يميناً أو يساراً أو أحاول الاستلقاء على ظهري ينتابني ذلك الدوار، ولم أهنأ بالنوم لمدة خمسة أيام!

عدت بعدها إلى بلدي والحالة ما زالت مستمرة، صداع مع نبض مع دوار وثقل في الرأس أثناء محاولة النوم، مع العلم أنني بعد العودة من السفر بدأت أنام جيداً، إلا أن الدوار ما زال ملازماً لي في الصباح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

فلا شك أن السفر بالطائرات خاصة إذا كان السفر من الغرب إلى الشرق وكانت المسافة طويلة هذا يؤدي إلى اضطراب معروف في النوم، حتى أن الطيارين والمضيفين وأطقم الطائرات يعانون من ذلك كثيراً، إلا أنهم بعد فترة يحدث لهم نوع من التواؤم والتكيف، والذي حدث لك من الواضح أنه كان له علاقة بالسفر، وهذا الاضطراب كما ذكرت لك معروف جداً، وهو آني ووقتي ويختفي غالباً بعد أسبوع من السفر، وهناك من يعرف هذه العلة؛ ولذا يتناول البعض الأدوية قبل أن يصل إلى مكانه، فأعرف من يتناول بعض الأدوية في أثناء السفر منها عقار مشهور يعرف باسم (Stilnox) وهو عقار منوم ولكنه يقلل كثيراً ما يعرف بإجهاد فروق المسافات الزمنية.
عموماً هذا عامل ربما يكون قد أثر عليك، ولكنه الآن قد انتهى، الأهم من ذلك هو أعتقد أن طبلة الأذنين لديك قد تعرضت لاختلافات ضغط الهواء، وهذا أدى إلى هذا الشعور بالدوار والذي استمر معك حتى الوقت الحاضر، ونحن نذكر تماماً أنك في استشارات سابقة أشرت أنك تصابين بهذا الدوار أيضاً حين تكونين في المجمعات التجارية، وهذا علامة من علامات المخاوف الاجتماعية، أو ما يمكن أن نسميه بمخاوف الساحة أو الساح، فإذن أنت لديك عدة عوامل:
أنت لديك أصلاً الاستعداد للمخاوف، والمخاوف كثيراً ما تظهر في شكل دوار، كما أن السفر بالطائرة واختلاف ضغط الهواء قد يكون أثر على طبلة الأذنين لديك، ولديك العامل الآخر وهو الانسداد في الجيوب الأنفية، وإن كنتُ أرى أن ذلك ليس مهماً.

إذن الذي أرجوه منك هو أن تعرضي نفسك على طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتأكد أنه لم يحدث خلل في طبلة الأذنين. ومن جانبي أود أن أصف لك أدوية بسيطة سوف تساعدك - إن شاء الله تعالى – لأن ما تعانين منه من صداع مع نبض هو من علامات القلق النفسي، وكما ذكرت لك: أنت في الأصل لديك الاستعداد للقلق والذي ظهر في شكل مخاوف بالنسبة لك.
أنصحك بتناول عقار يعرف تجارياً باسم (زولفت Zoloft) أو (لسترال Lustral) ويسمى علمياً باسم (سيرترالين Sertraline)، والجرعة الصحيحة هي خمسون مليجراماً (حبة واحدة) ليلاً لمدة ستة أشهر، بعد ذلك خفضي الجرعة إلى خمسين مليجراماً كل يومين لمدة شهر، ثم توقفي عن تناوله.

لا أعتقد أنك في حاجة لأكثر من هذه الجرعة، وتوجد أدوية أخرى مشابهة مثل: عقار يعرف تجارياً باسم (فافرين Faverin) ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine)، وعقار آخر يعرف تجارياً باسم (زيروكسات Seroxat) أو (باكسيل Paxil)، وعقار ثالث يعرف تجارياً باسم (سبرالكس Cipralex) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام Escitalopram)، ولكن الذي وصفته لك - إن شاء الله تعالى – هو دواء جيد ومفيد.

في بعض الحالات نصف عقاراً آخر يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، أيضاً هو عقار مفيد وجيد ولا مانع من أن تتناوليه بجرعة كبسولة واحدة في اليوم لمدة شهر، ثم تتوقفي عن تناوله، وهو يعتبر علاجاً مدعماً، ولكني لا أريدك أن تستمري عليه لفترة طويلة أو بجرعة كبيرة؛ لأنه قد يؤدي إلى ارتفاع في هرمون الحليب لدى النساء، وهذا قد يؤدي إلى نوعٍ من الاضطراب في الدورة الشهرية.

أرجو ألا تنزعجي لذلك، هذه مجرد معلومة وددت أن تعرفيها، ولا أعتقد أن مع هذه الجرعة الصغيرة ومع هذه المدة القصيرة سوف يحدث هذا الأثر الجانبي.

هنالك دواء يستعمله كثيراً أطباء الأنف والأذن والحنجرة، هذا الدواء يعرف تجارياً باسم (بيتاسيرك Betaserc) ويعرف علمياً باسم (Betahistine dihydrochloride)، هذا الدواء من الأدوية الجيدة جدّاً لعلاج الدوار، فيمكن أن تتناوليه بجرعة ستة عشر مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم بعد ذلك خفضي الجرعة إلى ثمانية مليجرامات صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم إلى ثمانية مليجرامات (حبة واحدة) لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناوله.

وبالطبع إذا قمت بمقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة هذا يكون أفضل، ولا داعي لأن تتناولي البيتاسيرك إذا كنت ستقابلين الطبيب.

أود أن أنصحك نصائح عامة، وهي ضرورة أن تكثري من المواجهات الاجتماعية، واذهبي إلى المجمعات التجارية ما دام هنالك حاجة لذلك، ولا تتخوفي ولا تترددي، اجعلي حياتك حياة فعالة، طوري مهاراتك الاجتماعية باتصالك بأرحامك وأهلك، وبما أنك بدون عمل أنصحك أيضاً أن تنضمي إلى إحدى الجمعيات الخيرية والجمعيات التطوعية وجمعيات البر والإحسان، هذه - إن شاء الله تعالى – مفيدة جدّاً لتطور الإنسان اجتماعياً ويجعله يحس بقيمة ذاته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,110876,2009-03-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
التهابات في الفم وصداع ورعشة في الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله.

ابنتي عمرها (21) عاماً، أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة فعرضتها على طبيب فشخّص حالتها باحتقان في الحلق، وأوصى بأخذ زيسروسين 500 وبروفين ولم تتحسن حالتها، وبدأ ظهور تضخم في الغدد الليمفاوية أسفل الأذن وجانب الرقبة، فعرضتها على طبيب أنف وأذن فقال: إنه التهاب في الغدد الليمفاوية، وكتب لها علاجاً هو سيبروباي 500 وأمبيزيم وسيردالود وحقن كتافلام ولم تتحسن.

علماً بأن درجة حرارتها تنخفض قليلاً مع العلاج واستخدام الكمادات، ثم تصل إلى (39.8)، وبعد عشرة أيام من بداية الحرارة ظهر طفح جلدي على وجهها وصدرها، فعرضتها على طبيب متخصص في الحميات فقال بأنها حصبة، وكتب لها علاج أوجمنتين 1جم، وحقن كتافلام كل اثنتي عشرة ساعة لكليهما، وغطّى الطفح الجلدي جسمها كله، وبعد يومين بدأت درجة الحرارة تنخفض، ولكنها تعاني من التهابات في الفم وصداع دائم ورعشة في جسدها دون حرارة، ولديها تورم في وجهها وأطرافها، وتصيبها دوخة، فهل هذه آثار الحصبة؟ وما المضاعفات التي يمكن أن تتركها؟! علماً بأنها خرجت من البيت أثناء ذلك لأداء امتحاناتها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف السابق يوحي بأحد ثلاثة أمور سنناقشها أدناه وهي: (الاندفاعات السمية نتيجة الإنتان، والاندفاع الدوائي، والحصبة كما قال الطبيب).

فوجود الحرارة والتهاب الحلق والتهاب أو ضخامة الغدد الليمفاوية كل ذلك يشير إلى المصدر الجرثومي الإنتاني والذي يكون علاجه بالمضادات الحيوية وقد تم ذلك.

كما أن وجود الأدوية المتعددة كالمضادات الحيوية من فصائل مختلفة ومسكنات مختلفة ومرخيات عضلية وغيره مما يوحي بالسبب الدوائي في هذه الصورة السريرية التي لم يتم وصفها بشكل دقيق، علماً بأن الاندفاعات الدوائية يمكن أن تشابه أي مرض جلدي، وقد تكون شديدة إلى درجة الخطورة.

ومن هذه الاندفاعات الدوائية الشديدة ما يسمى بمتلازمة ستيفن جونسن؛ ولذا يرجى مراجعة الاستشارة رقم (279774)، والتي تتحدث عن الحمامي متعددة الأشكال وفي آخرها تناذر أو متلازمة ستيفن جونسون.

وإن الحصبة مرض فيروسي يورث مناعة دائمة، ويصيب الإنسان مرة في العمر، ولا يسبب على الأغلب من تم إعطاؤهم اللقاح الخاص بالحصبة، وهو من الأمراض شبه المنقرضة حالياً، ويتم الإبلاغ عن أي حالة تم تشخيصها، وأظن أن مدة عشرة أيام من الحرارة قبل ظهور الاندفاع متوافقة مع الحصبة.

ونعتقد أن ابنتكم قد أصابها إنتان في الطرق التنفسية العليا، وأدى إلى الحرارة وضخامة الغدد اليمفاوية، وتم علاجها بالعديد من الأدوية التي يرجح أن يكون أحدها هو سبب هذه الاندفاعات التي غطت كامل الجلد، وإن وجود إصابة على الأغشية المخاطية يوحي بستيفن جونسون الذي يستوجب أخذها إلى طبيب أخصائي أمراض جلدية ثقة مشهود له بالكفاءة والأمانة ليتابع حالة التحسس.

علماً بأن هناك احتمالا أن ستيفن جونسون قد يتلو الإنتانات أيضاً وليس الأدوية فقط، وإن الحالة ليست بهذه البساطة بل إن الأمر يحتاج إلى متابعة مع أخصائي، والذي غالباً ما يحتاج في الحالة الحادة أن يجري بعض الاستقصاءات، والتي منها الخزعة الجلدية للوصول إلى التشخيص الأرجح من خلال التغيرات على مستوى البناء النسجي للمرض.

كما أنها بحاجة إلى فحص عام فيزيائي لتقييم الأجهزة، وهي أيضاً بحاجة إلى التحاليل المخبرية الدموية لأخذ فكرة عن الحالة العامة، أيضاً هذه التحاليل تشمل صورة الدم ووظائف الأعضاء والتحاليل المتعلقة بالانتانات والتحسس،
وما يطمئن هو أن تبدأ الحالة بالتحسن ويستمر هذا التحسن، ومع ذلك يفضل أخذ رأي الطبيب الأخصائي لأن الموجودات ليست قليلة وليست خفيفة.

كما يجب أيضاً الاستغناء عن كل الأدوية التي لا ضرورة لها؛ وذلك لمنع حدوث تفاعلات ارتكاسية تحسسية إضافية.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,289787,2009-02-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع يزداد عند الضوضاء أو التعرض للشمس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع منذ الصف التاسع وأنا الآن في السنة الرابعة من الجامعة كلية الهندسة، ويؤثر سلباً على دراستي منذ تلك الأيام.

أشعر ببداية صداع خفيف، أو ألم يأتي ويزول مرة أخرى عند الاستيقاظ، ولكن بعد التعرض لبعض الشمس أو الضوضاء أو رائحة دخان؛ فإنني أشعر بألم شديد، وبذلك لا يزول إلى آخر النهار وأحياناً أنام وأستيقظ، ولم أشف منه.

وفي بعض الأحيان أتقيأ فأشعر بألم شديد، ثم أشفى منه، وفي وقت الصداع يكون اللعاب شبه لزج، أو يصاحبه أن أظل أبصق -ليس بلغم-

أحياناً يستجيب الجسم للمسكنات ""Paracetamol"" وفي الغالب لا.

عملت فحصاً للدم وللجيوب، وللنظر فكانت النتيجة ممتازة، ولا يوجد أي خلل، وصف لي أحد الأطباء ""Elatrol"" على أن الصداع هو صداع الشد فقد كنت أنام كثيراً مع الدواء إلا أني بقيت فترة شهر ونصف بحالة جيدة.

وما أتى إلا مرة واحدة أو اثنتين، ولكن عاد الصداع إليَّ مرة أخرى وأنا أعاني منه، هل من الممكن أن تكون دوالي الخصية سبباً فيه؟ في حين لا أعاني من أي ألم أو أي تأثير على السائل المنوي منها، وأحياناً أشعر بألم في الرقبة من الخلف مع وجود الصداع فهل له أثر أيضا؟

فما الحل برأيكم؟

وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن الصداع الذي وصفته تنطبق عليه الشروط التشخيصية لما يعرف بالشقيقة أو الصداع النصفي، وهذا النوع من الصداع ربما يحدث في فترة الطفولة، أي تكون بداياته الأولى في فترة الطفولة، ثم بعد ذلك يستمر، وقد تزداد حدته وشدته من وقت لآخر، وقد يرتبط هذا الصداع بالحالة النفسية أو مأكولات معينة، وفي بعض الأحيان لا نجد أي روابط أو أي مسببات، أنت لديك مسببات وروابط واضحة وهي التعرض لضوء الشمس أو الضوضاء أو رائحة الدخان، وبالطبع نقول لك حاول أن تتجنب هذه المثيرات، نعرف أن ذلك قد لا يكون سهلاً، فالإنسان لا يمكنه تجنب التعرض للشمس ولكن ننصحك بأن تلبس نظارة شمسية، أما رائحة الدخان فيمكن تجنبها بقدر المستطاع وكذلك الضوضاء.

وما دمت أتحدث لك عن التحوطات التي يجب أن تتخذها أرجو منك أيضاً أن تتجنب بعض الأطعمة التي قد تثير هذا النوع من الصداع، قد لا تكون قد لاحظت ذلك، ولكن الكثير من الدراسات تشير أن الشكولاتا واللبن والزبادي وكذلك أنواع معينة من الأطعمة كالفول ربما تثير هذا النوع من الصداع، فأرجو أن تتجنب هذه الأطعمة بقدر المستطاع، وأي أطعمة أخرى ترى أنها ربما تسبب لك أو تثير نوبات الصداع النصفي.

لا تُعرف أسباب الصداع النصفي، ولكن هنالك دراسات تشير أن عوامل الوراثة ربما تلعب دوراً، كما أن القلق والتوتر ربما يلعب دوراً أيضاً، ولذا ندعوك دائماً أن تتجنب القلق والتوتر وحاول أن تكون مسترخياً بقدر ما تستطيع.

بالنسبة لسؤالك حول علاقة هذا الصداع بدوالي الخصية أود أن أؤكد لك أنه لا توجد أي علاقة بين الاثنين، فدوالي الخصية هي حالة مختلفة تماماً، ونصيحتي لك إذا كانت هذه الدوالي من النوع الظاهر والواضح من الأفضل أن تجري لها عملية وهي عملية جراحية بسيطة جدّاً، وهذا لا يعني أن هنالك علاقة بين الصداع والدوالي، ولكن فقط من أجل أن تكون صحتك مكتملة وجيدة يفضل أن تجري هذه العملية إذا كانت الدوالي من نوع ما يسمى بالدرجة الثالثة، أي النوع الشديد والواضح.

أما بالنسبة لألم الرقبة من الخلف مع وجود الصداع، فهنالك علاقة معروفة أن الشد العضلي خاصة لعضلات الرقبة أو عضلة فروة الرأس قد يزيد من الصداع، فلذا نصيحتي لك هو أن تنام على وسادة واحدة، ويجب أن تكون هذه الوسادة سميكة...هذا يقلل تماماً من شد عضلات الرقبة والناحية الخلفية من الرأس.

كما أنه سوف يكون من الجيد إذا طبقت ما نسميه بتمارين الاسترخاء؛ لأن هذه التمارين مفيدة جدّاً، وتوجد عدة كتيبات وأشرطة وسيديهات توضح كيفية إجراء هذه التمارين، فأرجو أن تتحصل على إحدى هذه الوسائل.

بالنسبة للعلاج الدوائي توجد هنالك أدوية كثيرة تساعد في علاج هذا النوع من الصداع، وأنا أنصحك أن تتناول أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق، فأنت لست في حاجة لأن تتناول أي دواء من النوع القوي، هنالك عقار يعرف تجارياً باسم (تفرانيل Tofranil) ويعرف علمياً باسم (امبرمين Imipramine) وهو من الأدوية القديمة ولكنه علاج جيد ويستعمل في علاج القلق والاكتئاب.

أنت لا تحتاج للجرعة الكاملة التي نستعملها لعلاج الاكتئاب لأنك لا تعاني من اكتئاب حقيقي، ولكن الدراسات تشير أن هذه الأدوية قطعاً تساعد في علاج هذه الحالات.

تناول الامبرمين/تفرانيل بجرعة خمسة وعشرين مليجراماً ليلاً لمدة ستة أشهر، والدواء ليس له أي آثار جانبية بخلاف أنه ربما يؤدي إلى جفاف بسيط في الحلق، وهذا يختفي بعد أسبوع من بداية العلاج.

بجانب ذلك أدعوك أن تمارس الرياضة وأن تحاول أن تكون مسترخياً وأن تتواصل اجتماعياً مع أصدقائك وزملائك، وأن تركز على دراستك، بمعنى آخر: لا أود أبداً أن يكون هذا الصداع سبباً في إعاقتك، فأنت إذا رفعت من درجة فعاليتك فهذا - إن شاء الله تعالى – لا يجعلك أبداً تركز على هذا الصداع، فكن فاعلاً في حياتك على النطاق الدراسي وعلى النطاق الاجتماعي والرياضي، وهذا - إن شاء الله تعالى – فيه مساعدة كبيرة جدّاً لك.

للفائدة يمكنك القيام بالرقية الشرعية، ولكيفيتها راجع هذه الاستشارات: (237993- 236492-247326).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع استشارات إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,291092,2009-02-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع الأطفال أسبابه وعلاجه,"لدي طفلة عمرها سبع سنوات تعاني من صداع فوق الرأس، ويحدث لها ذلك بصورة مستمرة في فترات متقاربة منذ سنتين، وتكون في حالة سيئة أثناء فترة الصداع، ولا يزول إلا بعد أن تخرج كل ما في بطنها عن طريق القيء، وقد أجريت لها جميع الفحوصات والأشعة المقطعية فكانت كلها سليمة ولله الحمد، وآخر تشخيص ذكره لي الطبيب أنها تعاني من الشقيقة، فهل من علاج؟ وهل توجد آثار سلبية عليها؟ وبم تنصحوني في مثل هذه الحالة؟ علماً بأنها تعاني من حساسية بالعيون، فهل توجد علاقة بين الصداع النصفي وحساسية العين؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجدي الطيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع لدى الأطفال لابد أن نأخذه بمأخذ الجد؛ لأن الطفل عادة لا يبالغ ولا يُكذب حيال هذه الأعراض، فهو يعبر عن مشاعره، وأتصور أن الأطباء قد قاموا بإجراء الفحوصات اللازمة كعمل صورة مقطعية للرأس، وهذه من الأساسيات والضروريات في مثل هذه الحالات، كما أن فحص النظر والأذنين والجيوب الأنفية هو أمر مطلوب في مثل هذه الحالة.

ولكن بما أن الطفلة تستفرغ بعد نوبة الصداع فهذا يجعلني أتفق تماماً مع الطبيب الذي قال إنها تعاني من الشقيقة، والشقيقة معروفة لدى الأطفال فالبعض يصاب بمثل هذه الحالة، خاصة من الذين لديهم تاريخ أسري.

ويوجد علاج لذلك ولكن هذا يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص، وأفضل طبيب يمكن أن يشرف على علاج هذه الابنة – حفظها الله – هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، فهناك أطباء مختصون في طب الأطفال ويحملون درجات علمية وتدريب في أمراض الأعصاب لدى الأطفال كتخصص دقيق، فأرجو أن تذهب بالطفلة لهذا الطبيب المختص.

وهناك نصائح عامة أقدمها لك وهي أن لا تعطى الطفلة الشوكولاتة، وأعرف أن ذلك صعب وقد لا يكون بالأمر اليسير، ولكن الشوكولاتة وكذلك الألبان والأجبان ربما تكون من المثيرات للشقيقة لدى الصغار ولدى الكبار.

وأما حساسية العين فلا أعتقد أنها مرتبطة بهذا الصداع النصفي، وهي قد تكون أمراً منفصلا، وعلاجها ليس بالصعب ويمكن طبيب العيون أن ينصح في هذا الخصوص، فلا تنزعج أبداً للحالة وعليك اتخاذ الخطوات والتدابير التي ذكرناها لك، وهي الذهاب بالطفلة إلى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وكذلك وضع المحاذير في الأطعمة والمشروبات التي تتناولها الطفلة، نسأل الله لها العافية وأن يحفظها لكم.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,426624,2009-01-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الإمساك وعلاقته بالصداع,"السلام عليكم.

تعاني زوجتي من إمساك شديد مصحوب بصداع وألم حول العيون، فهل هذا بسبب الإمساك أم يوجد تشخيص آخر؟ علماً أن هذا هو اليوم السادس على التوالي.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

الصداع قد يحصل نتيجة الإمساك المزمن، إلا أن الوضع هنا قد يكون مختلفاً خاصة وأنها أيضاً تعاني من آلام حول العينين، ولذا يجب البحث عن أسباب أخرى للصداع إن لم يتحسن الصداع بعد تحسن الإمساك.

فإن كان الإمساك عندها للمرة الأولى ولم يكن هناك إمساك من قبل فإن الأمر يأخذ أهمية أكبر لأنه عندها يجب معرفة سبب الإمساك.

وبشكل عام فإن أكثر سبب للإمساك هي العادات الغذائية، وهذا النوع من الإمساك هو الشائع ويصيب 5% من الناس، ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز.

الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان، والتغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك، وقلة المشي.

- وهناك بعض الأدوية تسبب الإمساك مثل:
بعض مضادات الحموضة، بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين، أملاح الحديد، بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
-ومن الأسباب نقص الغدة الدرقية إلا أن هذا يكون مزمنا.
- ومن الأسباب الحمل والقلق النفسي.
- ومن الأسباب أيضاً انسداد الأمعاء.

وقد يكون السبب الخوف من الألم المرافق للتبرز كما هو الحال عند من عنده شرخ شرجي.
لذا فإنه من المهم معرفة أمور كثيرة من التي ذكرتها لمعرفة سبب الإمساك، وعلى كل حال إن لم يكن هناك أي ألم في البطن أو أي من الأمور التي ذكرتها فإنه يمكنها تناول بعض الأدوية التي تساعدها على التخلص من الإمساك مثل تحاميل الغليسيرين، ويمكن أن تتناول دواء اللاكتلوز وهو شراب، ويمكن أخذ 30 مل منه مرتين في اليوم أو أكثر إن لزم.

فإن تحسن الإمساك ولم يخف الصداع فإنه يجب البحث عن سبب للصداع، وكما تعلم فإن الصداع شائعٌ جداً ومعظمه ليس له سبب معين، إلا أن هناك أسبابا لبعض أنواع الصداع:

- مثلاً التهاب الجيوب الأنفية قد يعطي ألماً حول العينين، وفي الوجه وصداع.
- ومنها ارتفاع الضغط .
- اضطرابات العين والأسنان.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- التهابات الأذن.
- آلام الرقبة العلوية.
- الأورام.
وأسباب أخرى عديدة.
على كل حال كما قلت علينا أن نعالج الإمساك أولاً، فإن استمر الصداع فيجب مراجعة إما طبيب الأمراض الباطنية، أو طبيب الأمراض العصبية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,426662,2009-01-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع نزيف الدم من الأنف,لدي صداع في رأسي، وينزف الدم من أنفي، فما العلاج؟!,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لنجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إنك لم تذكري عمرك أو سنك؛ لأن الصداع غالباً ما يكون بسبب ارتفاع ضغط الدم أو في حالة الانفعال والغضب، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

غالباً ما يكون الصداع الناشئ عن ارتفاع الضغط في مؤخرة الرأس، وهو يحدث لكبار السن في الغالب، ومن فضل الله علينا ورحمته أن مع ارتفاع الضغط ينفذ الدم من أضعف الشرايين في الجسم ليقلل من حدة هذا الارتفاع، فيخرج من الأنف ومنه إلى خارج الجسم، حيث يوجد تجمع لعدة شرايين في مقدمة الأنف على الحاجز الأنفي متفادياً بذلك مشكلة كبيرة، وهي لو أن هذا النزيف كان في المخ لضغط على مراكز الإبصار أو الحركة أو غيرها من المراكز الموجودة بالمخ.

أما عن العلاج فإذا كان بسبب ارتفاع ضغط الدم فيجب مراجعة اختصاصي الباطنية ليصف لك أدوية لخفض معدل ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي، والمحافظة الدائمة على هذا المعدل بتناول الأدوية والتقليل من تناول الأملاح في الطعام، وهذا يؤدي إلى توقف النزيف تلقائياً.

أما إذا كان النزيف مستمراً فقد يحتاج الأمر إلى مراجعة اختصاصي الأنف والأذن لعمل حشو أمامي بالأنف لوقف هذا النزيف، وقد يحتاج الأمر في بعض الأحيان لعمل كي كيميائي بنترات الفضة أو كي كهربائي لوقف هذا النزيف.
والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,427621,2009-01-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع المرتبط بالدورة الشهرية,"من حين لآخر ينتابني صداع شديد يجعلني طريحة الفراش، ولدرجةٍ تؤدي بي إلى أن أتقيأ، وبعدها أشعر بارتياح ويخف الصداع، وغالباً قبل الدورة الشهرية، مع أنني أستخدم بعض المسكنات ولا فائدة منها!

وشكراً","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك نوعان من الصداع الذي يكون مرتبطاً مع الدورة الشهرية:

الصداع الهرموني المرتبط بتناذر ما قبل الدورة الشهرية ويسمى:
Headache of premenstraul syndrome
وهو يحصل بين اليوم السابع إلى اليوم 11 قبل الدورة الشهرية، ويتزامن مع نزول الاستروجين قبل بدء الدورة الشهرية، ويكون الصداع فيه شديداً، ويترافق مع غثيان، وأحياناً تقيؤ، وأعراض ما قبل الدورة مثل الإعياء وآلام المفاصل، وزيادة حب الطعام، وزيادة الشهية، وقلة الرغبة الجنسية، والإمساك والتوتر، ويزداد الصداع مع الضوء الساطع ومع الضجيج.

هناك ما يُسمى الشقيقة المرتبطة بالدورة الشهرية:
Menstrual migraine

هنا تكون الأعراض عادةً ليس قبل الدورة الشهرية، وإنما تكون بين اليوم الثاني للدورة ونهاية الدورة أي بعد بدء الدورة الشهرية، وكذلك يكون فيه الصداع شديداً، ونفس الأعراض السابقة التي تم ذكرها.

في بعض المرضى الذين يتناولون حبوب منع الحمل قد يحصل عندهم صداع دوري أيضاً.

من أجل علاج الصداع المرتبط بالدورة الشهرية يمكنك تناول دواء نابروكسين، وهو الاسم العلمي Naproxen 500MG ويؤخذ حبة مرتين في اليوم، ويمكن إن كان هناك أعراض ما قبل الدورة أن تؤخذ بشكلٍ احتياطي قبل ظهور الأعراض، وعادةً ما يقلل منها بشكل كبير ومن الصداع.

من الأدوية الأخرى بروفين 800 ملغ مرتين في اليوم أو ثلاث مرات إن لزم.

هناك دواء يسمى Triptans وهو من الأدوية التي تُستخدم للشقيقة، ويؤخذ حبة واحدة قبل يوم أو يومين من توقع حصول الصداع أو عند حصول الصداع يؤخذ حبة واحدة، ويمكن إعادة الجرعة إن رجع الألم مرةً أخرى.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,426162,2009-01-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع دوخة وانقباض في الصدر,"أعاني من صداع من أعلى الرأس ومن الخلف، وأشعر بدوخة، وأشعر نفسي وكأني أغيب وأحاول أمسك نفسي حتى لا أدخل في حالة إغماء، ويحدث معي مثل اختناق وانقباض في صدري.

مثل هذه الأعراض اختصاص طبيب الأعصاب أم الغدد أم من؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن طبيب الأعصاب هو الذي يعالج آلام الرأس وكذلك الدوخة والدوار والغيبوبة والتي لها علاقة بالجهاز العصبي.

وحبذا لو كنت ذكرت كل الأعراض التي تشكين منها وإن كانت هذه الأعراض تزداد عندما تكونين منزعجة أو قلقة أو تحسين بالاكتئاب فقد يكون منشؤ هذه الأعراض الوضع النفسي للإنسان، فيحس بأن شيئاً سيخنقه وأحياناً ومع هذا الوضع يزداد التنفس عمقا ويزداد عدد مرات التنفس، وهذه تؤدي إلى ما يسمى فرط التهوية وبالتالي هذا يؤدي إلى نقص نسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم، وهذا يسبب دوارا ويسبب صداعا، وهذا نسميه Hyperventilation syndrome.

فإنه أثناء عملية فرط التهوية أو زيادة مرات التنفس فإنه يخرج الإنسان مع هواء الزفير كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون.

وكلما انخفض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ضاقت الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض في حركة الدورة الدموية بشكل عام ومنها كمية الدم التي تصل إلى الدماغ أقل من اللازم فيصاب الإنسان بدُوار، وقد يُغمى عليه.

كذلك تنخفض كمية الكالسيوم في الدم مما يسبب ارتعاشاً في بعض العضلات والأعصاب.

ويمكن أن يؤدي هذا الارتعاش إلى الشعور بالوخز الخفيف أو الشديد بالقرب من الفم أو في الصدر أو تشنج في اليدين نتيجة نقص الكالسيوم في الدم.

وتشبه بعض أعراض هذا المرض تلك الأعراض الخاصة بأمراض القلب أو الرئة.

وتشمل هذه الأعراض شعوراً بالضيق في الصدر، كما لو كانت الرئتان لا تتلقيان هواءً كافياً.

ويؤدي هذا الإحساس إلى التنفس بدرجة أسرع وأعمق، وقد يبدأ القلب في الخفقان وترتفع سرعة النبض، ومثل هذه الأعراض تزيد من القلق لدى الشخص المصاب مما يجعل الحالة أكثر سوء.

وقد تستمر الحالة لمدة نصف ساعة أو أكثر، فإن كانت هذه الأعراض هي التي تصيبك فيجب عليك أن تحاولي إن حصلت لك أن تبطئي النفس أو أن تتنفسي داخل كيس من الورق أو النايلون، بأن تضعي الكيس أو أن يضعه أحد من الأقارب على أنفك وفمك وبالتالي يكون التنفس من هواء الكيس ويخرج الزفير أيضاً إلى الكيس، وبهذا تخف الحالة بسرعة.

كما أنه كثير من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة يستطيعون ممارسة وسائل أخرى لتخفيف الإرهاق والإجهاد لديهم، وذلك للسيطرة على قلقهم.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,288821,2008-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع عند النوم,"أنا امرأة في الثانية والخمسين من العمر، مشكلتي هي أنني أشتكي من صداع مزمن منذ 22 سنة، ينتابني الصداع فقط عند النوم، وساعات يستمر معي ثاني يوم كله فماذا أفعل؟
هل أكشف عند دكتور مخ وأعصاب أم إلى أي تخصص أتجه؟
وما هي الأشعة والتحاليل المطلوبة كي تبين العلة فيّ؟
وهل من الممكن أن يكون هذا الصداع المزمن لأي سبب عضوي أم ماذا؟
أرجو إرشادي وتوجيهي حتى أتخلص من الصداع الذي يلازمني في حياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن ما يطمئن أن الصداع عندك من فترة طويلة جداً، وهذا يقلل كثيراً من احتمال وجود أي سبب عضوي، وأعني بالسبب العضوي هو وجود ( لا سمح الله) ورم أو كتلة في الرأس وفي 90 - 95 لا يوجد سبب عضوي لآلام الرأس المزمنة.
وعلى كل حال مرضى الصداع يراجعون طبيب مختص بالأمراض العصبية ( مخ وأعصاب ) وليس جراح المخ والأعصاب وقد يجري لك الطبيب صورة إما بالطنين المغناطيسي أو صورة بالتصوير الطبقي، وبهذا الصور يظهر الدماغ والجيوب الأنفية والعيون.
من المهم لتشخيص سبب الصداع معرفة توضع الصداع إن كان نصفي أو في كل الرأس أو من الخلف أو من الأمام في الجبهة، وإن كان هناك ارتفاع في الضغط أو يشكو المريض من آلام في الرقبة أو التهاب مزمن في الجيوب.
أرى أن تراجعي طبيب الأمراض العصبية، فالكشف الطبي يفيد كثيراً في استبعاد الكثير من الأمراض التي تسبب الصداع وكذلك قد يلجأ لإجراء صورة للرقبة أو الجيوب الأنفية أو صورة بالتصوير الطبقة لاستبيان السبب، وكما قلت فإننا لا نجد سبباً في معظم حالات الصداع.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,288575,2008-12-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع شبه دائم يرافقه ألم بالعينين,أعاني من صداع شبه دائم يرافقه ألم بالعينين، ويزول هذا الصداع بعد النوم لمدة 2 أو 3 ساعة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن كان الصداع الذي تعاني منه يترافق مع ألم في العينين فقد يكون الأمر أن هناك مشكلة في العينين، وأنك قد تحتاج إلى عدسات لتصحيح البصر، وخاصة أن الألم يخف عنك عند النوم.

وكما تعلم فإن هناك أسباباً كثيرة للصداع، من الجيوب الأنفية والنظر والأسنان، بالإضافة لآلام العضلات.

وطبعاً لا تنس ارتفاع الضغط، وإن كان الصداع من فترة قريبة وليست من فترة بعيدة، وخاصة في الصباح، ويترافق مع غثيان، وتم استبعاد الأسباب الأخرى، فيجب عمل صورة بالتصوير الطبقي للرأس، لاستبعاد أي أمور كالكتل داخل الجمجمة.

أنا أرى ألا تهمل الموضوع، وأن تراجع طبيب الأمراض العصبية الذي يعالج آلام الرأس للفحص الطبي، وكذلك لفحص الضغط عندك، ومعرفة إن كنت بحاجة لإجراء أي صورة شعاعية أو الحاجة لعدسات تصحيحية للنظر، وإن كان هناك أي أعراض جيوب أنفية لعلاجها.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,288700,2008-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع في مقدمة الرأس,"أختي تصاب بصداع في مقدمة الرأس عندما تعود من الكلية، وذلك في معظم الأيام، سواء أكلت في الصباح أو لم تأكل، وقد أخذناها إلى دكتور أنف وأذن وحنجرة وقال: إن لديها جيوباً أنفية! وإن هذا ليس سبب الصداع، كما أن ضغطها طبيعي والحمد لله.

وأختي لديها بقعة حمراء تضيق وتتسع في عينها اليسرى، وقد أخذناها إلى طبيب عيون، فقال إنها حسنة يمكن إزالتها، ولكنها ليست سبب الصداع.

مع العلم بأن والدي يصاب بصداع كثير، ولكن بسبب جيوب أنفية تعمل قشورا في الأنف، فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فقد يكون سبب الصداع الذي تشعر به أختك في مقدمة الرأس بسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب بالأسنان أو بسبب ضعف في الأبصار، وغالباً ما يكون صداع الجيوب الأنفية مصحوباً بانسداد بالأنف.

وزيادة إفرازات الأنف وصداع يزيد في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، ويقل تدريجياً بعد الاستيقاظ بساعتين؛ ولذا فالعلاج يكون بعلاج السبب، وإذا كان السبب التهاب الجيوب الأنفية فعلاجه استخدام الغسول القلوي للتخلص من إفرازات الأنف والقشور، مع استخدام مضاد حيوي مثل سيبروسين أو سيبروباى 500مج حبة كل 12 ساعة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,288666,2008-11-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع الشديد أصابني بضعف التركيز، فعل يفيدني توباماكس؟,"الدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قد استشرتك سابقاً، كان لدي قلق ووصفت لي سيبرالكس، والحمد لله تحسنت كثيراً، وأشعر أني أصبحت طبيعياً، ولكن المشكلة يا دكتور أني منذ أصبت بالقلق من عشر سنوات إلى الآن لازال يلازمني ألم في رأسي مستمر معي يومياً لا تجدي معه المسكنات، ولكنه ليس شديداً أيضاً، لكن يضايقني، حيث أنه لا يجعلني أستطيع التركيز، وهذا الألم أقدر أن أشبهه وكأن رأسي معبأ بالهواء أو كأنه مشدود من الداخل، وهذا الشيء أثر على حياتي اليومية والعملية والاجتماعية.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب قريباً، وعمل لي أشعة مقطعية وكانت سليمة، ثم عمل لي تخطيطا للدماغ وقال لي: نتيجة التخطيط تدل على وجود كهرباء زائدة لديك في الدماغ، وهذا هو سبب المشكلة التي أنت تعاني منها، مع العلم أني لم أصب بتشنج أو صرع طوال حياتي، وكتب لي دواء توباماكس أستخدمه تدريجياً حتى الوصول لجرعة 100 مل.
أريد توضيح الآتي - يا دكتور - بالتفصيل ـ جزاك الله خيراً ـ:

1- هل من الممكن أن يكون لدي كهرباء زائدة وأنا لا أتشنج أو أصرع؟ وهل من الممكن أن أكون معرضا للصرع أو التشنج في المستقبل؟ وهل الألم الذي في رأسي ربما يكون من زيادة الكهرباء؟

2- إذا استخدمت العلاج فما هي المدة المتوقع التحسن بعدها؟ وكم سأستمر على العلاج، وما هي أعراضه الجانبية؟

علماً أني في الأسبوع الأخير للانتهاء من استخدام السيبراليكس، حيث أني سحبت الجرعة تدريجياً من 20 مل حتى وصلت الآن إلى 5 مل.
أشهد الله أني أحبك - يا دكتور محمد - وأثق في استشاراتك، فلذلك أنا متوقف عن استخدام توباماكس حتى تصل استشارتكم.

أرجو أن تفصّل لي جميع النقاط، وأن يكون الرد في أسرع وقت ممكن، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأحبك الله الذي أحببتنا فيه، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعاً، وأن يكتب لك الشفاء والعافية والسلامة.

بالنسبة لتخطيط الدماغ، فهنالك قد تظهر فيه بعض التغيرات، هذه التغيرات قد تكون بالشدة والوضوح الذي يجعل الطبيب يشخص وجود بؤرة صرعية، هذه البؤرة الصرعية قد تكون خاملة أو كاملة أو قد تكون بؤرة نشطة، وهذا بالطبع يظهر في شكل تشنجات، وليس من الضروري أن تكون التشنجات كاملة، فربما تكون حركة جزئية بسيطة في جزء من الجسم دون فقد للوعي، هذا بالنسبة للصرع.

أنا حقيقة لا أعتقد أنك مصاب بمرض الصرع؛ لأن مرض الصرع لا يؤدي الشعور بالصداع، قد يحدث صداعا لدى بعض الناس بعد النوبة الصرعية، بعد أن يحصل الانقباض العضلي ثم الاسترخاء العضلي ويدخل الإنسان في حالة نوم، ثم ربما يستيقظ بعد ذلك وهو يعاني من ألم في رأسه، ولكن ألم الرأس الذي تعاني منه لا أعتقد أنه حقيقة ناتج من أي نشاط صرعي، إلا أنه ربما يكون هذا الصداع ناتجاً من القلق، فهذا يعرف تماماً أن الانشدادات العضلية خاصة عضلة فروة الرأس، وهي عضلة كبيرة جدّاً، وأي نوع من الانقباض أو الانشداد في هذه العضلة قد يؤدي إلى الصداع.

ثانياً: هنالك نوع من الصداع النصفي والذي يسمى بـ (الشقيقة) ليس من الضروري أن يكون صداعاً نصفياً بالمعنى الحرفي للكلمة، ولكنه صداع لا يستجيب للمسكنات.
وحقيقة الطبيب حينما وصف لك عقار (توباماكس Topamax) فهو ليس الخيار الأول في علاج الصرع، ولكنه خيار أول في علاج الصداع، خاصة إذا اعتقد الطبيب أن هذا الصداع ربما يكون ناتجاً من الشقيقة أو الصداع النصفي.

أعتقد أن الطبيب اتخذ منهجاً فيه الكثير من الذكاء، وهو أراد أن يفسر لك الحالة بأن قال لك: (توجد نوع من الزيادة في الكهرباء في تخطيط الدماغ) ذلك ليبرر لك وصف هذا التوباماكس، بالرغم من أنه – كما ذكرت لك – يمكن أن يستعمل فقط لعلاج الصداع دون أن توجد أي نشاطات صرعية، وربما يكون الطبيب لاحظ هنالك نشاطا بسيطاً ومع وجود الصداع رأى أن التوباماكس سوف يكون الدواء المناسب.

أنا حقيقة أرجوك أن تستعمل التوباماكس ولكن ابدأ بجرعة صغيرة وهي خمسة وعشرون مليجراماً، ثم ارفعها تدريجياً حتى تصل إلى مائة مليجراما، وربما تكون جرعة خمسين مليجراماً أيضاً كافية في حالتك.

إذن استخدم الدواء دون أي تردد، وهو دواء بسيط، وأسأل الله تعالى أن يعجل لك في الخير والنفع والفائدة، وهذا الدواء فقط ربما يؤدي إلى نقصان في الوزن بسيط، هذا يجب أن أنبهك إليه فلا تنزعج؛ لأنه قد يفقد الشهية للطعام خاصة في الأيام الأولى، ونحن نستخدم هذه الميزة في بعض الأحيان نعطيه لبعض الأخوة والأخوات الذين يتناولون الزيروكسات Seroxat أو السبرالكس Cipralex؛ لأن هذه الأدوية بعض الأحيان تزيد الوزن، فأعطيهم خمسة وعشرين مليجراماً من التوباماكس، وأعرف أنه أيضاً دواء مثبت للمزاج، وفي نفس الوقت هو يخفف كثيراً من الوزن.

فاطمئن تماماً وإن شاء الله ليس لديك صرع، فقط ربما تكون هنالك نشاطات دماغية بسيطة ظهرت في حركة تخطيط الدماغ، وكما ذكرت لك فأعتقد أن الطبيب أعطاك التوباماكس ليس كعلاج للصرع ولكنه كعلاج للصداع المزمن، أعتقد أنني قد أوفيت الإجابة بقدر المستطاع.

أما بالنسبة للسؤال الأول: فلا أعتقد أنك سوف تكون معرضاً للصرع ولا للتشنجات، وكما ذكرت لك لا أعتقد مطلقاً أن هذا الصداع ناتج من زيادة في كهرباء الدماغ.

أما سؤالك الثاني وهو: إذا استخدمتَ العلاج فما هي المدة المتوقعة للتحسن؟ فأعتقد أن مدة أربعة إلى ستة أسابيع هي المدة التي نتوقع أن يحدث فيها تحسن - بإذن الله تعالى -.
أما ما هي أعراضه الجانبية، فإن التوباماكس ليس لديه أعراض جانبية كثيرة، فقط ننصح بأن تبدأ باستعماله بجرعة صغيرة، وهو دواء سليم جدّاً، إلا أنه في حالات نادرة جدّاً ربما يؤدي إلى نوع من القلق النفسي، ولكن هذه حالة نادرة جدّاً، وربما أيضاً يؤدي إلى حساسية أو طفح جلدي بسيط، وأيضاً هذا نادر ما يحصل، فلا تنزعج أبداً فهو من الأدوية السليمة جدّاً، وكما ذكرت لك أرى أنك سوف تستفيد منه، وربما لا تحتاج إلى جرعة مائة مليجرام – كما ذكرت لك – فربما تكون جرعة خمسين مليجراماً كافية ومناسبة بالنسبة لك، ولكن حاول أن تتبع إرشادات الطبيب حسب ما وصفه لك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,288072,2008-11-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم ودمع في العيون مع صداع وغثيان بسبب أشعة الشمس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أخرج في الشمس أتأذى كثيراً من عيوني تؤلمني وتدمع وعندما أدخل إلى الظل لا أرى جيداً، أرى مثل (الظل الخيال)ـ شيء أسود، أمام عيني، وتستمر هذه الحالة عندي كثيراً قد تصل إلى ساعتين أو أكثر! وبعدها بعد الشيء الأسود الذي أرى أمام عيني يصيبني صداع شديد مع غثيان، وأحس أني أريد أن أتقيأ وأبلع البندول.
ولكن لا يفيدها إلا أن أنام في الليل، وعندما أصحو - الحمد لله - أرى نفسي قد تحسنت، فهل هذه حالة مرضية تستدعي الذهاب للدكتور؟ وأي اختصاص؟

ملاحظة:- نسبة النظر عندي (6/6) والحمد لله وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فإن وصفك لهذه الحالة كان وصفاً جميلاً ودقيقاً، وهذه الظاهرة التي وصفتها ترجع إلى أن بعض الناس تكون لديهم حساسية من أشعة الشمس، وهذه الحساسية كما تفضلت تؤدي إلى ألم شديد في العيون، وكذلك تنزل الدموع؛ لأن الغدد الدمعية تكون نشطة، ويحدث -أيضاً- نوع من الطشاش والهلاميات السوداء أمام العين، هذه الظاهرة معروفة تماماً، والبعض قد يعاني بعد ذلك من صداع شديد مع غثيان، وهنالك من يصل إلى درجة أن يصاب حتى بالقيء.

هذه الحالة كما ذكرت لك هي حساسية في الأصل من أشعة الشمس، وقد ربطها البعض أيضاً بالإصابة بمرض الشقيقة، وهي هذا الصداع النصفي التي تميزه عدة مظاهر إكلينيكية منه الشعور بالغثيان والشعور بالقيء – وهكذا – وأعتقد أنه لديك القابلية الواضحة جدّاً للإصابة بالشقيقة، وهذه الأعراض ربما تزداد أيضاً قبل ظهور الدورة الشهرية.

الحالة حالة بسيطة جدّاً وبالطبع تتطلب منك بعض التحوطات: ألا تنظري إلى أشعة الشمس مباشرة، ولا مانع من استعمال النظارة الواقية من الشمس، وعموماً الحالة ليست خطيرة أبداً، ولكني أنصحك بمقابلة طبيب الأعصاب، طبيب الباطنية المختص في أمراض الأعصاب هو الطبيب الذي سوف يساعدك كثيراً؛ لأن الحالة كما ذكرت لك مرتبطة بالحساسية من أشعة الشمس، ولكن الأهم من ذلك هو أن هذا الذي يحدث لك من صداع وغثيان هو حقيقة نوع من صداع الشقيقة المعروف، وإن شاء الله الإرشادات التي سوف يعطيها لك الطبيب - وربما يعطي أدوية بسيطة – سيشكل الحل الأساسي لحالتك، فأرجو ألا تنزعجي مطلقاً، والحمد لله أنت نسبة النظر لديك مكتملة، وهذا يجعلنا نكون أكثر اطمئناناً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287912,2008-11-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
حب الشباب والكلف.. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من حب الشباب والكلف، وقد استعملت الكثير من الأدوية دون جدوى، والآن أستعمل مرهم Teen drem k فهل سيفيدني؟
لست متفائلة، ولكن أرجو أن تنصحوني ماذا أستعمل؟ فأنا محبطة جداً، كما أن حالتي تسوء أيام الدورة الشهرية، فهل لذلك علاقة بالهرمونات مع معاناتي من آلام الدورة وصداع نصفي حاد، والشعور بالقلق والعصبية مع برودة في أطراف أقدامي؟

أفيدوني أعانكم الله، وجزاكم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هبة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن ما تشتكين منه على الأغلب مرتبط بالهرمونات، حيث أنه من المفترض ألا يوجد حب الشباب بعد سن الخامسة والعشرين أو على الأكثر بعد سن الثلاثين، وما يؤكد ذلك هو التزامن بين حب الشباب والدورة الشهرية.

إن الحل يكمن في مراجعة طبيب الأمراض الجلدية وذلك لإجراء التحاليل اللازمة للهرمونات مع إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للمبيضين لنفي أو إثبات تكيس المبيضين، وإنه إن وجدت أياً من هاتين المشكلتين فيمكن المتابعة مع طبيب الجلدية أو طبيب الغدد الصماء.

ومن المفترض أن يشمل العلاج إعطاء بعض الهرمونات التي تنظم الدورة ويترك للطبيب المعالج اختيار ذلك حسب الحالة والمريض.

من الممكن أن يفيد العلاج العرضي ولو جزئياً، وذلك باستعمال الغسل الدوري بالماء والصابون أو استعمال مستحضر بيوريفاك واستعمال اللوشن المضاد الحيوي مثل الاريثرومايسين أو الزينيريت.

وأما مستحضر (تين ديرم ك) فقد يفيد في الجلد الدهني، ويساعد على تنظيم التقرن، وينقي البشرة، ويحتوي على مادة (5 Alpha avocuata).

وأما الكلف فقد أوردنا إجابة مفصلة نرفق نسخة منها أدناه:
الكلف هو على الأغلب من التظاهرات الجلدية الشهيرة أو الشائعة المصاحبة للحمل والتي تتظاهر بوجود بقع داكنة على الوجه وتتفاوت في شدتها وتوزعها ومدتها بشكل كبير بين الناس.

وسببها تحريض الهرمون الحاث للخلايا الملونة للجلد والذي يزيد أثناء الحمل بسبب تحريض هرمونات الجسم بشكل عام.
ويساعد على زيادة الكلف بعض العوامل الأخرى غير الحمل مثل أخذ حبوب منع الحمل والتعرض للشمس، فالقاعدة تقول: إن التعرض لأشعة الشمس يهيئ ويساعد ويزيد من التصبغات على المواضع المعرضة للشمس، ولذلك فمن سبل الوقاية من التصبغات عموماً والتي منها الكلف الوقاية من الشمس باستعمال واقيات الضياء مثل كريم صن كير لسيباميد أو أوول دي للويس ويدمر أو غيرها.

وأيضاً فإن أصحاب البشرة السمراء عرضة للتصبغات أكثر من أصحاب البشرة الفاتحة.
ولعلاج الكلف يمكن استعمال المبيضات للبشرة ومن أبسطها وأرخصها وأكثرها توافرا في الأسواق هو الريتين ( إي ) الذي يحدث تقشيرا خفيفا ومع الزمن يبيض البشرة كلها، ولكنه يحتاج زمنا طويلاً وقد يحدث تهيجا في البشرة.

وهناك مبيضات أخرى للبشرة مثل كريم أتاشي أو إلدو كين أو فوتوديرم وايت أوبجيكتيف أو صويا يونيفاي أو ديبيجمنتين أو فيدينغ لوشن أو اليونيتون 4 ونرشح فوتوديرم وايت أوبجيكتيف.

إن أخذ فيتامين سي مما يساعد في تثبيط التصبغات.
إذن لعلاج الكلف يجب الوقاية من الشمس واستعمال المبيضات وفيتامين ( سي) ويمكن لأصحاب البشرة البيضاء استعمال التقشير الخفيف كاستعمال التريتينوين.
وإليك بعض النصائح التي تعين على صفاء الوجه بشكل عام، والتي تتضمن بعضا مما ذكرناه أعلاه:
يجب عدم اللعب بالبثور لو وجدت، وعدم عصرها أو فركها أو دلكها أو سحقها وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات والتصبغات التالية.

وأما في الحالات التي فيها اضطرابات هرمونية وعدم انتظام الدورة فيجب نفي الكيسات المبيضية وعلاجها إن وجدت واستعمال الهرمونات تحت إشراف طبيب غدد، وبعد انتهاء الحمل والإرضاع يمكن استعمال التريتينوين ( ريتين إي ) يومياً ويعتبر ذلك تقشيرا كيمياويا مقبولا ومفيدا وعلى المدى الطويل، فمادة فيتامين أي الحامضي ( تريتينوين ) والموجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل (Gel).

أقواها اللوشن وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف ثم الأقوى ثم أقوى التركيزات، كما ويفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً ( أي يقدر بطول بنان واحد من الكريم أو الجيل ) وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمل المريض، كما ويفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه ولتكن ساعة ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض ( أي نبدأ بتركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة نزيدها كلها تدريجياً حسب التحمل ) والأسماء التجارية لتلك المادة كثيرة منها: ( الريتين إي ) ومنها الريتينول ومنها الريتينوكس.

وأفضل وقت لدهنه هو ليلاً؛ لأنه قد يسبب حساسية ضيائية لو دهن نهاراً.

ويجب عدم دهنه قريباً من العينين؛ لأنه حار ويسبب تهيج البشرة والعينين، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك.
إن هذا المستحضر يحتاج لعدة أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج ولكن الاستمرار في العلاج يمنع أو يخفف ظهور الزيوانات الجديدة.
إن هذا المستحضر هو من المواد التي تسبب تقشيرا كيمياويا خفيفا يفيد في حب الشباب والتجاعيد لمن هم فوق سن الثلاثين، وكذلك يفيد في المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات إن كان محتملاً.
ومن الأمور الضرورية مع استعمال التريتينوين أنه يجب استعمال الواقيات من الضياء نهارا؛ لأن التريتينوين يرقق البشرة ويجعلها عرضة للتصبغ لو تعرضت للشمس.
ومن الإجراءات الأخرى يمكن اللجوء إلى التقشير الكيميائي بيد خبيرة ثقة لإزالة الآثار غير المرغوب بها؛ وذلك باستعمال مواد كيمياوية عديدة مثل التس سي إي أو الغلايغوليك أسيد أو ألفاهايدروكسي أسيد، ويفضل ذلك عند أصحاب البشرة الفاتحة.
د/ أحمد حازم
==================
انتهت إجابة الدكتور أحمد حازم أخصائي الجلدية تليها إجابة الدكتورة سامية النملة أخصائية النساء والتوليد للإجابة عن آلام الدورة:
ما يبدو أنك تعانين منه هو أعراض ما قبل الدورة، وهي عبارة عن أعراض نفسية وأخرى جسدية، فما ذكرته من ازدياد لظهور حب الشباب والصداع، والإحساس بامتلاء الجسم، والخمول العام، والإرهاق، هي من الأعراض الجسدية ومن الأعراض النفسية هي ما يصاحب تلك الفترة من التوتر والعصبية والاكتئاب والحزن ، ومع الأسف فإن هذه الأعراض تزداد بمرور الزمن، وهي مرتبطة بفترة ما قبل الدورة؛ حيث أنها تختفي بنزول الدورة.
وسببها تذبذب مستوى الهرمونات في تلك الفترة، ويجب التعامل مع الوضع بهدوء، ومحاولة تجنب كل ما من شأنه أن يزيد الأمور حدة، مثل محاولة أخذ قسط كاف من الراحة والاسترخاء، ومزاولة الرياضة الخفيفة كالمشي مثلا، وأيضاً البعد عن الموالح والمخللات حتى لا يزداد تجمع السوائل في الجسم.

كما يفيدك تناول حبوب ال Evening primrose oil 1Gram بمعدل حبة ثلاث مرات يومياً في فترة الأيام العشرة التي تسبق نزول الدورة، وهي عبارة عن زيوت من عشبة طبيعية وجد لها تأثير جيد في التقليل من تلك الأعراض، وتجدينها في الصيدليات.
أسأل الله تعالى أن يخفف عنك ما تعانينه وأن يسلمك من كل مكروه وسوء.
والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,286455,2008-10-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ارتفاع درجة الحرارة يصاحبه صداع وعدم اتزان ودوخة مستمرة,"السلام عليكم ورحمة الله.

أشكركم على هذا الصرح الذي تفيدون به الناس، جعله الله في ميزان حسناتكم.

بخصوص موضوعي، فأنا أعاني منذ فترة طويلة تكاد تكون سنتين، من ارتفاع نوعاً ما في درجة الحرارة تقريباً بين 37.7 تصل أحياناً إلى 38 في بعض الأحيان، ذهبت إلى الطبيب وقال مجرد إعياء وتم صرف مضادات حيوية قللت من تلك الحمّى.

ولكن بعد ذلك بشهر رجعت الحمى مصاحبة بصداع قوي جداً، وبالأخص في المنطقة اليسرى لدرجة أن عيني اليسرى تدمع من تلقاء نفسها من شدة الصداع، ذهبت للطبيب وقال ضعف نظر وصرف لي دواء وعملت نظارة، وبعدها لم يتوقف الصداع لفترة تقارب الأسبوعين، وبعدها اختفى شيء اسمه الصداع فجأة.

وبعد ذلك أصبحت تأتيني دوخة أو بالأصح عدم اتزان وعدم تركيز نوعاً ما، وهذه الحالة الآن ازدادت سوءا لدرجة أنني أحياناً أفقد اتزاني.

وخلاصة هذه الأعراض هي:

ارتفاع مستمر في درجة الحرارة، عدم اتزان وتركيز، دوخه دائمة، وأحياناً أحس بحرارة داخلية في الرأس وتحديداً خلف الجبهة، هذا كل ما لدي، أرجو أن تفيدوني ماذا أعمل بالضبط؟ لأنه لا أخفيكم أن هنالك جهلا من بعض الأطباء في التشخيص الدقيق في المستوصفات والمستشفيات.

هذا والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالحرارة التي ذكرت لا تعتبر عالية، وقد تتأثر بدرجة حرارة الجو، لذا فلا بد من قياسها بدقة في جو يكون بعيداً عن المناطق المرتفعة الحرارة.

أما بالنسبة للدوار والصداع وألم العين وكثرة الدمع؛ فلا بد من تقييم هذه الأعراض بصورة جيدة، وعندما تكون الأعراض في أكثر من عضو في الجسم فقد يحتاج الأمر إلى مراجعة أكثر من طبيب في اختصاصات مختلفة للمساعدة في الوصول إلى التشخيص المناسب، لذا لا بد من فحص العين وقاع العين وقياس ضغط العين، وكذلك لا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لتقييم الأذن وعلاقتها بالدوار وعدم الاتزان، فمشاكل الأذن الوسطى والداخلية من أهم أسباب الدوخة والدوار، ويمكن أن يصف لك علاجاً مناسباً مثل البيتاسيرك بعد التقييم، كما لا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال أمراض الأعصاب، وهو الشخص الأكثر قدرة على تقييم الصداع وعلاقته بالدوار إذا لم تكن الأعراض بسبب الأذن، وقد تحتاج إلى تصوير للدماغ لتقييم الأعراض وأسبابها.

أما بالنسبة للنصائح العامة، فيمكنك أولاً الابتعاد عن التوتر والإجهاد سواء النفسي أو البدني، وأخذ قسط كاف من الراحة، وممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء مع مراجعة الأطباء.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,286680,2008-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وسخونة داخلية في الرأس، ما علاجها؟,"السلام عليكم

أعاني منذ شهرين من صداع وسخونة داخلية في الرأس، وأشعر بثقل في رأسي وكأن الدم يتجمع فيه، فما علاج هذه الأعراض؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الصداع قد يكون عرضاً لأحد الأمراض، وهناك العديد من الأمراض التي قد تسبب الصداع، نذكر منها: (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى - قد يؤدي إلى التهاب العظم القريب من الأذن في أسفل الجمجمة -، اضطرابات في العين وارتفاع ضغط العين، ارتفاع الضغط، مشاكل في الأسنان، آلام في الرقبة).

وقد يكون سببه أورام في الدماغ، وعادة ما يكون الألم صباحيا ويترافق مع غثيان صباحي، ومع السخونة التي تشتكي منها فإن كان هناك ارتفاع فعلي في الحرارة فهناك العديد من الأمراض التي تسبب ارتفاع الحرارة والصداع، ومنها الحمى المالطية (روسيلوزوز) وأمراض أخرى.

ولذلك أرى أن تراجع طبيب الأعصاب أو طبيب الأمراض الباطنية، خاصة أن الصداع حديث - منذ شهرين - ولم يتحسن، وذلك لفحصك فحصاً مستوفياً ولقياس الضغط وإجراء ما يلزم من الاستقصاءات الطبية، وبعد أن يتبين السبب فإن العلاج قد يختلف من مرض لآخر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,286903,2008-09-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
اعاني من صداع نصفي وغثيان وخدر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من حوالي ستة شهور شعرت بصداع رهيب وغثيان وخدر في يدي اليسرى ووجهي، وذهبت للطبيبة ولم تعطني سوى المسكن، وشفيت بعدها، ولكن عادت إليّ نفس الحالة خلال هذا الشهر أربع مرات، فكلما جلست أو حاولت أن أمارس عملي أو أعمال المنزل أشعر بعدها مباشرة بألم لا يطاق في الجهة اليسرى من الرأس مع ألم في عيني اليسرى، ورقبتي وخدر في يدي اليسرى، وغثيان، وتسوء حالتي حتى أستفرغ، وأبقى على هذه الحال حتى آخذ حبة المسكن وأتحامل على نفسي حتى لا أستفرغ وأحاول النوم بصعوبة شديدة وعندما يأخذ مفعول المسكن يذهب كل شيء، ذهبت واشتريت مخدة طبية، وقد ساعدتني في النوم كثيراً ولكن المشكلة أني لست قادرة على أداء أي عمل دون أن أبقى بعدها طوال اليوم في الفراش أتعذب، ما السبب وما الحل؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
إن ما تشتكين منه هو أعراض الصداع النصفي أو صداع الشقيقة.

فالشقيقة تسبب ألماً في أحد شقي الرأس يدوم ما بين الساعة والثلاثة أيام ويصاحب هذا الألم أعراض أخرى، منها: الإحساس الزائد من الضوء والصوت وأحياناً أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء، أو الاثنين معا.

ويصيب الشقيقة النساء أكثر من الرجال كما أنه ربما يوجد عامل وراثي.

وعادة ما تبدأ مرحلة بوادر النوبة قبل مرحلة المعاناة عند البعض بيوم واحد أو بعدة ساعات، وخلالها ربما يشعر المريض بمجموعة من أحاسيس تنذر بقرب حدوث النوبة.

وهذه الأحاسيس والعوارض المنذرة تختلف من مريض لآخر ومنها الإحساس بتعب غير عادي والتثاؤب، وتقلبات في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة، ابتهاج، أو تشويش فكري) والرغبة في تناول أطعمة معينة.

وفي الفترة التي تسبق الصداع قد يشعر المريض وبشكل تدريجي أو بطيء باضطرابات بصرية -سمعية أو عصبية- تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20-30 دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين.

ومنها مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية، أو يشكون من سماع أصوات داخل رؤوسهم كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة أي الإحساس بأن كل شيء يدور به أو من حوله.

ويشعر البعض كما هو عندك بالإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل وربما تشتمل الأعراض على صعوبة في النطق.

وعندما تزول العوارض السابقة يبدأ الألم عادة في الصدغ، حول العين، أو الجبهة، يبدأ الألم كانزعاج ويستمر متزايدا إلى أن يصبح وجعاً ثم ألماً نابضاً، وعند البعض يبدأ الألم من مؤخرة العنق ويتشعب صاعداً إلى الجبهة أو بالعكس، وبازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وتصبح الأضواء والأصوات وعند البعض الروائح غير محتملة.

والنوم لبعض الوقت يعتبر من أكثر الطرق فاعلية لإنهاء نوبات الشقيقة، أيضاً التقيؤ المصاحب لنوبة الصداع قد ينهي النوبة، كما يبدأ الألم ببطء فمعظم حالات الشقيقة تزول ببطء أيضاً.

وبعد النوبة فإن معظم المصابين يشعرون بالإعياء أو الإنهاك والبعض ينتابه شعور بالراحة أو البهجة.

لذا أرى أن تراجعي طبيب الأعصاب فالأمر ليس في الرقبة لأن آلام الرقبة لا تسبب غثيانا أو قيئاً.
شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,286620,2008-09-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع نصفي مع انزعاج من الأضواء والأصوات,"السلام عليكم ورحمة الله ورمضان كريم.

أعاني من صداع نصفي حاد لا يحتمل، يحدث هذا كل شهر ومع الدورة الشهرية، وقد يستمر يومين أو ثلاثة، ويتحول من شق إلى آخر، وأحياناً يؤلمني الرأس بالكامل ويؤثر علي ولا أعود أستطيع القيام بواجباتي.

كما تزعجني الأضواء والأصوات وأحياناً أتقيأ، أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل؟ وماذا أستعمل من مسكنات؟

فرّج الله عنكم وأعانكم وجزاكم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هبة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما تعانين منه هو مرض الشقيقة أو صداع الشقيقة أو الصداع النصفي وهو مجموعة من الأعراض تسبب ألماً في أحد جانبي الرأس، ونادراً ما يصيب الجانبين معاً، ويستمر من ساعة إلى ثلاثة أيام، ويتميز بأنه ألم نابض، وأحياناً شديد في منطقة الصدغ أو خلف العين أو الأذن، وترافقه أعراض عامة مثل الغثيان وأحياناً القيء - كما هو الحال عندك - كما تصاحبه أعراض في العين أو الأذن مثل التحسس الزائد من الأصوات والضوء، وهذا هو الحال عندك أيضاً.
وقد يصاب الإنسان بالنوبة في أي وقت إلا أنها غالباً ما تأتي في الساعات المبكرة من النهار.
وقد تبدأ نوبات الشقيقة مبكرة من سن ال15 سنة، وتكون عند الكبار أخف منها عند الصغار.
أما لعلاج هذه الحالة فهناك الأدوية التي تؤخذ أثناء أو في أول الإحساس بالنوبة، ومن هذه الأدوية الأدوية التالية:
البروفين 600 ملغ أو الفولتارين 50 ملغ أو كاتافلام 50 ملغ، ويمكن إعادتها بعد 8 ساعات بعد الطعام.
وقد وجد أن إعطاء دواء Sumatriptan (imigran) 50MG وهو دواء يستخدم لعلاج الشقيقة مع دواء نابروكسين 500 ملغ مع بعض فإنه يخفف من آلام الشقيقة بنسبة ممتازة من المرضى أكثر مما يخففه كل عقار على حدة.

وهناك الأدوية التي تؤخذ لمنع حصول النوبات، وهي أدوية من مجموعة الاندرال.
وعلى كل حال فأنت بحاجة لمراجعة طبيب الأعصاب؛ لأن هذه الأدوية لا تؤخذ بدون وصفة طبيب.
لا يوجد حتى الآن دواء واحد يشفي من هذه الحالة، فنرجو أن يصبّرك الله ويصبّر كل المرضى.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,286538,2008-09-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع ألم شديد في الأطراف,"السلام عليكم

أحس بصداع قوي في جميع أنحاء رأسي، كما أنني أشعر بأني غير متوازنة طوليا، وعندما أمشي أحس أن كل نصف من جسمي يتحرك معاكسا للآخر، وأشعر بألم شديد في الأطراف، فهل من حل؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري سنك ومنذ متى بدأ الصداع؟ وهل هو منذ فترة قصيرة أم منذ سنوات طويلة؟ وهل هناك أعراض أخرى مثل نقص الوزن أو نقص في الشهية وآلام في المفاصل والعضلات؟ وهل أجريت تحاليل طبية من قبل؟ وهل هناك ارتفاع في الضغط؟ وهل تتناولين أي نوع من الأدوية؟ وهل يترافق الصداع مع زيادة الدمع من العين وزيادة خروج سوائل من الأنف؟ فهذه من علامات الصداع العنقودي.

ولم تذكري إن كان هناك اضطراب في البصر أو التهاب في الجيوب الأنفية أو مشاكل في العنق، وهل يأتي الصداع في أوقات الجوع أو أوقات الجماع أو في أوقات أخرى؟ وهل هناك تعب في الأطراف العلوية عند القيام بأي عمل؟ فقد يكون هناك التهاب في الأوعية الدموية يسبب ارتفاع الضغط وآلام الرأس وآلام الأطراف.

ومن ناحية أخرى فإن الفحص الطبي مهم جداً لفحص الضغط في الأطراف العلوية والسفلية إن لزم الأمر، وإن كانت علامات نقص تروية الأطراف السفلية عن العلوية فإننا نأخذ الضغط في الأطراف السفلية، ومن ثم يقوم الطبيب أيضاً بفحص النبض في الأطراف لمعرفة إن كان هناك قلة تروية للأطراف، والتي قد تشير إلى التهاب الأوعية، والذي قد يسبب الأعراض العصبية التي تشتكين منها، بالإضافة إلى أن الطبيب سيقوم بفحص الجهاز العصبي لمعرفة سبب هذه الأعراض التي تشتكين منها، وهي الإحساس بالاختلاف بين الطرفين، فقد يدفع الطبيب لإجراء صورة للرأس للتأكد من سلامة الجهاز العصبي المركزي والدماغ أو النخاع الشوكي الرقبي.

وقد يجري الطبيب بعض التحاليل إن كان هناك ارتفاع في ضغط الدم، فكل هذه الأمور مهمة جداً للطبيب لمعرفة سبب الصداع، وأنت بحاجة لفحص طبي من قبل طبيب مختص في الأعصاب، فإنه ليس من السهل إعطاء تشخيص من الأعراض البسيطة التي ذكرتها، بالإضافة للحاجة إلى فحص طبي دقيق، ومن ثم تتجلى الصورة واضحة لدى الطبيب أو قد يتجه لإجراء صور وتحاليل وبعد ذلك يضع خطة للعلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,413661,2008-08-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وطنين في الأذن والتهابات في المفاصل,"أعاني منذ أربع سنوات من شقيقة في النصف الأيمن من الرأس، معها شعور بالدوخة وصداع، كما يوجد كيراتيت Kiratite مزمن، والكتراكت في عيني، وطنين في الأذن، كما أن عندي انسداد الأذن والتهابات في الأذن والرقبة، علما أنني أجريت عملية لنزع Kiste enterewid.

كما أعاني من التهاب فقرات الرقبة والتهابات المفاصل واضطرابات القلب وانتفاخ في الأرجل، وحساسية الصدر حيث أسعل لأبسط الأسباب، وجسمي أصبح لا يتحمل الأدوية، علما أنني أبلغ من العمر 62 سنة، وقد أجريت جميع التحاليل آخرهاScaner وrm حيث إنها أثبتت سلامة الجسم.

أرجو ألا أكون قد أطلت عليكم فأفيدوني جزاكم الله خيراً، فأنا في حيرةٍ من أمري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة لوث حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك مرض يسمى مرض كوغان Cogan syndrome (le syndrome de cogan
وهو مرض من التهاب الأوعية الدموية، يسبب التهاب القرنية، ويسبب طنيناً مع دوخة والتهابات في المفاصل.

وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يشكل الجسم مضادات ضد أنسجة الجسم، وكما ذكرت فإن أعراضه هو التهاب القرنية والطنين واضطراب التوازن، وقد يحصل آلام والتهابات في المفاصل، وقد يترافق مع حرارة وإعياء وتعب، وقد يترافق في بعض الحالات مع ضيق في النفس، وأحياناً إصابة القلب وآلام في الصدر وتعرق في الليل.

ومن مضاعافاته أن يحصل التهاب في الأوعية المؤدية للقلب مسبباً احتشاء، أو نقص تروية لعضلة القلب، وإذا لم يُعالج؛ فإنه قد يؤدي إلى نقص السمع وتدهور في القدرة البصرية.

وعادةً ما تكون التحاليل التالية مرتفعة:

Erythrocyte sedimentation rate
C-recative protein

ولذا أرى أن تراجعي طبيب الأمراض الروماتيزمية، وتشرحي له الأعراض، وتقولي له هذا التشخيص.

وعلاجه يكون بالكورتيزون، وأحياناً أدوية أخرى مساعدة للكورتيزون.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,285520,2008-07-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
اكتئاب وقلة نوم وصداع مستمر,"السلام عليكم

أرجو أن تساعدوني فأنا أعاني من اكتئاب وعدم النوم جيداً، والصداع المستمر، لا أرغب في شيء بالحياة، أحس بأني فاشلة في حياتي، أعاني من النسيان الشديد، لدرجة أني أنسى أشياء مهمة، تعبت وأنا في هذه الحالة، وحالتي ساءت من سنة ونصف تقريباً، لا أحتمل التحدث إلى أحد.

في بعض الأحيان إذا ساءت حالتي أود الموت والانتحار أو عمل شيء يدمر حياتي، وأبكي بشدة.

أرجوكم أن تساعدوني فأنا أود أن أعيش حياتي حياة طبيعية، أحس أني ليس لي فائدة في هذه الحياة.

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرى أنك تعانين من درجة بسيطة من الاكتئاب، وربما يكون هنالك نوع من عدم التوافق أو عدم القدرة على التواؤم مع متطلبات الحياة وضغوطها البسيطة - إن شاء الله تعالى - .
أنت في عمر يجب أن يعيش الإنسان فيه حقيقة الحياة بكل جمالها، والحياة طيبة وحلوة، فقط على الإنسان أن يكون إيجابياً في تفكيره، فأنت الآن في مرحلة الحياة الطلابية والتي هي حياة ممتعة جدّاً، سخري طاقاتك نحو التركيز على دراستك حتى تكونين من المتفوقات والمتميزات، وعليك بالصحبة الطيبة التي تجدي فيها المساندة والقدوة الحسنة.

التفكير في الانتحار هذا لا يجوز أبداً، مهما تسلطت عليك هذه الأفكار فيجب أن ترفضيها، فأنت مسلمة ودينك حرم الانتحار، وأنا أعرف تماماً أنه ليس لديك الرغبة الأكيدة أو الحقيقية في الانتحار، ولكن الذي تبحثين عنه هو نوع من المخرج، والمخرج موجود وهو أن تعيشي الحياة بقوة وبأمل، المستقبل لك - إن شاء الله تعالى – والحاضر كذلك لك، يجب ألا تحسي بأي نوع من السأم واليأس، فالحياة هي الأمل كما ذكرت لك.

بالنسبة لأعراض الاكتئاب واضطرابات النوم والصداع وضعف التركيز بالطبع هي من علامات القلق الاكتئابي، وتوجد - بفضل الله تعالى - الآن أدوية ممتازة وفعالة لعلاج هذه الحالات، هذا أيضاً يجب أن يفتح الأمل أمامك بأن العلاج موجود ومتيسر وسهل ولا يسبب أي أضرار - بإذن الله تعالى -.

هنالك عقار يعرف باسم (ريمانون) سيكون من الأدوية الطيبة والمفيدة لك جدّاً، فأرجو أن تبدئي في تناوله بجرعة نصف حبة – خمسة عشر مليجراماً – ليلاً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفعي الجرعة إلى حبة كاملة – ثلاثين مليجراما –.
واستمري عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك خفضي الجرعة إلى نصف حبة لمدة شهرين، ثم توقفي عن تناوله.

لا بد لك أيضاً من أن تمارسي أي نوع من الرياضة في داخل المنزل، فهذا - إن شاء الله تعالى – يحسن من طاقاتك النفسية، وعليك بإدارة وقتك بصورة جيدة، وحاولي أن تخصصي وقتاً للقراءة، وتخصصي بالطبع وقتاً للصلاة ولتلاوة القرآن وللدعاء والاستغفار، خصصي وقتاً للترويح عن النفس بما هو مشروع، وعليك بالتواصل مع صديقاتك ومع أرحامك، وأرجو ألا تجلسي وحدك كثيراً، اجلسي مع إخوتك، وتذكري أنه - إن شاء الله تعالى – الأمل لك، فأنت عمرك صغير وأمامك الكثير الذي يمكن أن تنجزيه.

إن شاء الله تعالى بتطبيق هذه الإرشادات البسيطة، وتناول الدواء الذي ذكرته لك سوف تجدين أن الحياة جميلة، وأن الحياة طيبة، وسوف يزول هذا الاكتئاب البسيط - بإذن الله تعالى – ومن أجل المزيد من تحسين صحتك النومية أرجو ألا تنامي مطلقاً في أثناء النهار، وأرجو ألا تتناولي أي مشروب به الكافيين مثل الشاي أو القهوة أو البيبسي – أو ما شابهه من المشروبات - بعد الساعة السادسة مساءً، وكما ذكرت لك التمارين الرياضة تعتبر ضرورية جدّاً، كما أرجو أن تثبتي وقتاً للذهاب إلى الفراش للنوم - فهذا ضروري جدّاً – لأن الساعة البيولوجية التي يمتلكها الإنسان هي مثل الساعة الزمنية التي يضعها في يده، وحين نرتب هذه الساعة البيولوجية بطريقة معينة هذا يسهل علينا النوم كثيراً، وأرجو أن تهيئي المكان حولك في وقت النوم بأن يكون هادئاً، وعليك أن تقرئي بعض القراءات البسيطة، ولابد أن تكوني حريصة على أذكار النوم.
أرجو من الله تعالى أن يكتب لك الشفاء والعافية، وعليك بتطبيق هذه الإرشادات وتناول الدواء الذي وصفته لك، وإن شاء الله سوف تعيشين حياة طيبة سعيدة هانئة.

يمكنك الوقوف على هذه الاستشارات فيما يخص حالتك:
1- التفكير في الانتحار: ( 262983 - 110695 - 262353 - 230518 ).
2- العلاج السلوكي للاكتئاب: ( 237889 - 241190 - 257425 - 262031 - 265121 ).
3- مشكلة النسيان: ( 269001 - 269270 ).
4- آداب النوم: ( 277975 ).
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,284469,2008-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع بسبب التهاب الجيوب الأنفية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم على جهودكم.
في الحقيقة لدي عدة استشارات أولها أني أحياناً أعاني من صداع مرة أعلى الرأس ومرة على الجنب، يعني نصف، ومن فوق العين إلى مؤخرة الرأس ويزداد عندما أخفض رأسي مثلاً للركوع أو السجود وإذا نمت وقمت لا يذهب، مع العلم أني أتنفس من فتحة خشم واحدة حيث الثانية لا أستطيع، وبعد فترة أتنفس من الثانية وتغلق الأولى، لا أدري هل له علاقة مع أنه لا يوجد تأريخ عائلي بالإصابة بالصداع إلا عمتي، علماً أني فحصت العيون والنتيجة كانت سليمة.

السؤال الثاني: طولي160 ووزني 46 يعني أنا نحيف هل أستطيع أن آكل ما أشتهي؟ مثلاً أحياناً أخلط الطعام مثلاً آكل كيكاً ثم لبناً ثم شوكولاتة، ثم بطيخاً، لا يوجد فارق كبير بينهما إلا ساعة أو ساعتان، هل هذا يضرني؟ وهل أستطيع تناول الوجبات السريعة مرة أو مرتين في الشهر؟
وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:
قد يكون السبب في الصداع عندك هو التهاب في الجيوب الأنفية فواضح من رسالتك أنك تعاني من مشكلة في الأنف مسبباً عندك عدم قدرتك على التنفس من طرفي الأنف وإنما من طرف واحد فقد يكون السبب لحميات في الأنف أو حساسية في الأنف مع التهاب في الجيوب.

وقد يزداد ألم الجيوب في وضعيات معينة من الرأس مثلاً الانحناء للأمام ويزداد سوءاً مع ممارسة نشاطات معينة كما هو الحال عندك.
لذا عليك مراجعة طبيب الأنف وقد يجري لك صوراً للجيوب الأنفية.

أما بالنسبة لوزنك فواضح أن هناك نقصاً في الوزن، وهذا الخلط في الطعام ليس صحياً فإنه يرهق المعدة ويسبب تخمة وسوءاً في الهضم، فيجب أن يكون هناك فترات بين الأطعمة حتى ترتاح المعدة ولزيادة وزنك يجب التأكد من خلوك من الأمراض وإجراء بعض التحاليل الطبية.

ومنها إجراء تحاليل للبراز للتأكد من عدم وجود ديدان.
وفي كثير من الأحيان لا نجد سبباً للنحافة، وإنما يكون العامل الوراثي هو السبب في ذلك، وأن تكون نسبة التمثيل الغذائي مرتفعة، وبالتالي فإن جسمك يحرق معظم الطعام الذي تتناوله.
لا بأس بتناول وجبة أو وجبتين سريعتين بين الفترة والأخرى.
في مثل حالتك ولزيادة وزنك يرجى اتباع ما يلي:
1- يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة, فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء والثانية بين الغداء والعشاء والأخيرة قبل النوم.
ولكن عليك أن تترك فترة بين الوجبات كما قلت ولا تكون كل الوجبات متتالية، والفترة بين الوجبة الرئيسية والأخرى على الأقل ست ساعات وبين الرئيسية والإضافية الخفيفة ثلاث ساعات.
2- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب""كوكتيل"" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.
3- بدء الوجبة بالطبق الرئيس وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.
4-تناول الفواكه والخضروات التي لابد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.
5- تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.
6- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات.
7- إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.
8- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز.
9- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.
10- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.
11- مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.
ممارسة الرياضة بانتظام فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.",د. محمد حمودة,283830,2008-06-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع ودوخة مصحوبة بارتخاء الجسم,"السلام عليكم
الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على سيدنا محمد وآله وأصحابه أجمعين

أنا أعاني من شعور بالدوخة، وشعور بالارتخاء في كل جسمي، وصداع تقريباً في كل يوم، وأكثر شيء عندما أكون أصلي الفرض وأقوم لأصلي النافلة، أي بعد التسبيح أقوم لأصلي النافلة وأشعر بهذا الإحساس.

أرجو منكم المساعدة والإرشاد وبارك الله لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذه أعراض عامة قد تتواجد في العديد من الأمراض، ولم تقل أي شيء عن مدة هذه الأعراض وهذا مهم جداً.

الدوخة والارتخاء قد يكون سببها نقصاً أو فقراً في الدم أو تكون بسبب أمراض مزمنة في الدم أو أمراض في الكلاوي أو الكبد أو تكون بسبب تناول بعض الأدوية التي تسبب هذه الأعراض.
وقد تكون هذه الأعراض بالإضافة للصداع بسبب ارتفاع في الضغط الدموي، والصداع إما أن يكون بسبب ارتفاع في الضغط أو التهاب في الجيوب الأنفية، والذي يمكن أن يسبب الدوخة أيضاً، وأن يكون الصداع بسبب شد في العضلات، وكما تعلم فإن أسباب الصداع كثيرة، ومنها ورم في الدماغ، ويكون الصداع فيه في الصباح عادة.

عليك بمراجعة الطبيب فهذا مهم جداً، أولاً لأخذ قصة مرضية مفصلة حول هذه الأعراض، وإن كان هناك أعراض أخرى مثل فقدان الشهية، ونقص في الوزن، وضيق في النفس، والقيام بالفحض الطبي مهم جداً، فإن كان هناك شحوب فإن ذلك يشير إلى فقر في الدم، وبالفحص الطبي يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم، وفحص القلب، والرئتين، والبطن، والعضلات، والجهاز العصبي، وهذا يساعده كثيراً لوضع الأعراض كلها مع الفحص الطبي، وبالتالي الوصول للتشخيص أو يحتاج لعمل فحوصات طبية أو أشعة.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,283439,2008-05-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع إثر نوم القيلولة,"عندما أغفو عصراً لمدة لا تتجاوز نصف ساعة أستيقظ بعدها وأحس بدوار خفيف، يلحقه صداع شديد في رأسي، ويستمر هذا الصداع من نصف ساعة إلى ساعة كاملة، وبعدها يبدأ بالذهاب تدريجياً إلى أن ينتهي، فما هو سبب هذا الصداع؟ وكيف يمكنني أن أتفاداه؟

تفصيل آخر: من المعروف أن من أعراض البرد الزكام، ولكنني عندما أصاب بالزكام أصاب بانسداد شديد في أنفي، وعندما يذهب وينتهي الزكام والانسداد أصاب مباشرة بالرعاف، وأصاب بشكل متكرر بالرعاف ليوم أو يومين، وبعد ذلك ينتهي الرعاف، فما هو سبب الرعاف الذي يلحق الزكام والانسداد؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحجاجي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للصداع الذي تعانيه بعد استيقاظك من نومة القيلولة والتي لا تتعدى نصف الساعة، فقد يكون بسبب عدم أخذ كفايتك من النوم أو لوجود التهاب بالجيوب الأنفية، والتي غالباً ما يظهر صداعها بعد الاستيقاظ من النوم، ويبدأ في الانحصار بعدها تدريجيا، وقد يكون بسبب انسداد الأنف الذي تشتكي منه في سؤالك الثاني، والذي يكون بعد نوبات البرد والأنفلونزا، والتي تكون مصحوبة باحتقان بالأنف، مؤديا إلى الرعاف الذي تشتكي منه؛ نظراً لضعف واحتقان الغشاء المخاطي المبطن للأنف.

لذا وفي كل الأحوال يجب أن تحرص على انفتاح الأنف، وعدم انسداده، وبتناول حبوب مثل كلاريناز لإزالة احتقان الأنف، ونقط للأنف مثل محلول الملح لتقليل الاحتقان، وكذلك الانسداد حتى تزول أعراض الصداع والرعاف الذي تشتكي منه.

شفاك الله وعافاك والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,283043,2008-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الحمل من أسباب الشقيقة,"أنا سيدة أبلغ من العمر (34) عاماً - أعانى منذ حوالي سنة من حدوث نوبات للصداع النصفي - وتحدث دائماً هذه النوبات في نفس الجانب كل مرة وهو الجانب الشمال من الرأس، ولا تحدث أي أعراض أخرى فيما عدا الألم الشديد الذي يقل بعد أخذ المسكنات.

علماً بأنني أتناول حبوب منع الحمل منذ فترة طويلة (فهل لهذا علاقة بالموضوع) – أيضاً لا يوجد أي تأريخ وراثي لهذا المرض في العائلة، والحمد لله لا أعاني من أي ضغوط أو مشاكل باستثناء ضغوط الحياة العادية.

ما يقلقني الآن هل تتكرر الصداع في نفس الجانب كل مرة ممكن أن يكون دليلاً على وجود أورام أو أي مشاكل في المخ؟ الرجاء الإفادة وآسفة للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sherin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:
بشكل عام إن من يعاني من الصداع النصفي فإن الهجمات تزيد في نهاية الدورة مع انخفاض نسبة الاستروجين في الجسم.
أما بالنسبة لحبوب منع الحمل فهي كما تعلمين تزيد من إمكانية حصول الجلطة عند من يعاني من الصداع النصفي.

النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي (الشقيقة) فإن احتمال حصول جلطة دماغية أكثر من الناس العاديين، وعندما يتناولن حبوب منع الحمل فإن هذه النسبة تزداد أكثر.

لذا ينصح من يعاني من الشقيقة أن يلجأن لطريقة أخرى لمنع الحمل غير حبوب منع الحمل أو أن يكون حبوب منع الحمل من التي لا تحتوي على الاستروجين وهذه تكون باستشارة الطبيبة النسائية.

أما تكرر الصداع في نصف الرأس فهو من صفات الشقيقة أي أن يكون في نصف الرأس
أما صداع الأورام الدماغية فعادة لا يكون شديداً مثل الصداع النصفي يكون في كل الرأس ويكون أكثر ما يكون في الصباح ويخف مع اليوم ويترافق مع غثيان وقيء صباحي ويسوء بالانحناء للأمام ويخف مع المسكنات.
نسأل الله لكم الشفاء والعافية.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,282804,2008-04-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع الجوع وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم التكرم بالرد على سؤالي بأقرب وقت، حيث إن لدي مشكلة الصداع تراودني بين فترة وفترة منذ وأنا في الابتدائية، وعمري الآن (32) سنة، ومن خلال تجربتي فالسبب الرئيسي هو الجوع، فبمجرد الجوع يأتيني الصداع وحينها لا أريد سماع أي صوت ولا النظر إلى الكهرباء، وأحب الظلام والهدوء، وأحياناً أحس رأسي كالجبل ثقيل ويؤلمني كثيراً خصوصاً إذا خفضت رأسي في الركوع أو السجود.

سؤالي هو: ما نوع المرض؟ وإذا أردت أن أراجع الطبيب فلا أعرف الصداع من اختصاص أي دكتور؟ فهل هو دكتور الباطنية أم غيره؟ وإذا أمكن أن تدلوني على دكتور مشهور وجيد في الدوحة -حيث أنا من الدوحة- فجزاكم الله خيراً.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

ما تشكو منه هو صداع الجوع، وهو صداع معروف، وهذا النوع من الصداع قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً.

والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم وتناول كميات هائلة من الحلويات وتجاوز تناول وجبات الطعام.
آلية صداع الجوع أو قلة الطعام لا تزال مجهولة، فالاعتقاد القائل بأن صداع الجوع يحدث بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم كمرضى السكري لم يتأكد بعد.

وكما ذكرنا فإن صداع الجوع يحدث بسبب تأخير أو عدم تناول وجبة من الوجبات أو أكل القليل من الطعام.

لذا عليك دائماً محاولة تناول الطعام في أوقاته وإن لم تسنح الفرصة بذلك فعليك بأن تتناول الطعام عند حصول الهجمة مع المسكنات.

أما الطبيب الذي عليك مراجعته فهو طبيب الأعصاب، فعليك بمراجعة طبيب المراكز الصحية والذي بدوره سيحولك لاستشاري الأمراض العصبية في المستشفى.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,282477,2008-04-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أهم أسباب الصداع الأمامي,"بسم الله الرحمن الرحيم.
زوجتي تعاني من صداع في رأسها، ويتركز هذا الصداع في جبينها بشقيه الأيسر والأيمن، مصحوباً بضيق في الصدر وشعور بحمى داخلية! وخاصة في قدميها ورجليها مع جفاف في فمها ولسانها.
ويكون الصداع شديداً عادة في الصباح والمساء وفي العصر أحياناً وعمرها 16 عاماً.
وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
إن الصداع الأمامي في الجبهة من أهم أسبابه هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
ويحدث التهاب الجيوب الأنفية في الغالب نتيجة حدوث خلل في الغشاء المخاطي، ومن أشهر أشكال هذا الخلل حدوث انسداد في دورة سريان المخاط الذي تفرزه الأغشية المخاطية مما يؤدي إلى تراكم المخاط الذي يعتبر بيئة مناسبة جداً لنمو البكتريا وبالتالي حدوث الالتهابات، وتعتبر نوبات البرد من أهم مسببات حدوث هذا الانسداد.
وتكون الأعراض بشكل:
1- احتقان في الأنف وانسداد مع وجود إفرازات سميكة ذات لون أصفر أو أخضر مائل إلى الاصفرار.
2- ألم وصداع يزيد مع الركوع أو السجود مع إحساس بوجود ضغط على الوجه.
3- احتمال حدوث حمى.
4- وجود شعور عام بالتعب والإرهاق، وكذا وجود الجفاف في الفم فقد يكون السبب هو الاحتقان في الأنف مسبباً حصول تنفس من الفم أثناء النوم وبالتالي تحس بجفاف الفم واللسان! وكل ذلك بسبب الالتهابات المزمنة في الجيوب.
دائماً في مثل حصول الصداع فإن كان أكثر ما يكون في الصباح وكان مترافقاً مع الغثيان والقيء، فإن هناك حاجة لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي للتأكد من عدم وجود أمور داخل الجمجمة مسببة آلام الرأس الصباحية والمترافقة مع الغثيان الصباحي.
من المهم أيضاً قياس الضغط عندها، فقد يكون السبب أحياناً ارتفاع الضغط حتى في مثل هذا السن.
آلام التوتر والقلق عادةً ما تكون في خلف الرأس وفي أعلى الرقبة إلا بسبب وجود الجفاف والحمى فيجب مراجعة طبيب الأنف والإذن والحنجرة إن كان عندها هذه الأعراض التي ذكرتها أو مراجعة طبيب الأعصاب إن لم يكن عندها أعراض التهاب الجيوب الأنفية.
شفاها الله وعافاها.",د. محمد حمودة,282219,2008-04-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع لم تنفع معه جميع المسكنات!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ألم في رأسي ـ متنقل ـ قريب إلى الدوخة، وبشكل مستمر، وشبه يومي، وأشبه بالضغط داخل الرأس، وأكثر ما يكون بل دائماً من بعد العصر إلى بعد وجبة العشاء، علماً أن ضغطي طبيعي ولا أعاني من أمراض، والحمد لله.
وأفيدكم أن جميع المسكنات في هذه الحالة لا تنفع، كما أفيدكم أن الجيوب الأنفية سليمة، وهذه الحالة أتعبت نفسيتي مما جعلتني لا أمارس حياتي الطبيعية مع الناس، ودائماً أؤجل أعمالي، علماً أن لي ثمان سنوات على هذا الوضع.
أريد منكم جزاكم الله خيراً توضيح مشكلتي، هل هي عضوية أم عين أو مس أو غير ذلك مع إيضاح العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
هناك أنواع متعددة للصداع وأسباب كثيرة، ولكن كون الصداع عندك من ثمان سنوات وقد استبعدت بعض الأمور التي يمكن أن تكون سبباً للصداع، وهي ارتفاع الضغط والجيوب الأنفية، ومن الأمور الأخرى التي يمكن أن تسبب صداعا هو اضطرابات الرؤية إلا أن هذه تحصل عادة عند مشاهدة التلفاز أو القراءة، ومن أسباب الصداع الأدوية، ومنها أدوية الضغط، وأدوية الاكتئاب، ومشاكل الأسنان والأذن إلا أنها كما يبدو أن هذه ليست السبب عندك.
أكثر أنواع الصداع انتشاراً هو الصداع الناجم عن التوتر أو الشد العضلي والصداع النفسي، وهو يحدث عادة بمؤخرة الرأس والعنق أو بالجبهة، ويحدث بنهاية اليوم، ويوصف كأنه هناك شيئاً ضاغطاً على الرأس، وهذا ينطبق على ما تصفه وهو نتيجة التوترات والضغوط النفسية التي نتعرض لها خلال اليوم أو في حياتنا نتيجة الأعباء المتزايدة، وعادة ما يخف هذا أثناء النوم، طبعاً دائماً عند وجود مثل هذا الصداع الذي تشكو منها يفضل الطبيب إجراء صورة مقطعية للرأس للتأكد من عدم وجود أورام داخل الدماغ إلا أن آلام الأورام تكون صباحية وتترافق مع غثيان وتقيؤ صباحي، وما يقلل من إمكانية هذه عندك أن الصداع عندك من فترة طويلة وهو في نهاية النهار، وهذا عادة ما يكون في الصداع التوتري النفسي، وهذا النوع من الصداع لا يستجيب للمسكنات بقدر استجابته للمهدئات.
لذا: أرى أن تراجع إما طبيب الأمراض العصبية أو طبيب الأمراض النفسية، والذي سيصف لك بالإضافة للمسكنات المهدئات والتي يمكن أن تتناولها عند اللزوم ويمكن التوقف عنها بعد تحسن الوضع (طبعاً هذه المهدئات تؤخذ بإشراف الطبيب).
شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,281616,2008-03-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أثر ضغط الفقرات على الأعصاب في الصداع والدوخة,أعاني من ضغط الفقرات رقم (3 و4 و5 و6) على الأعصاب والحمد لله لم يتأثر الحبل الشوكي بهذا، ولكني أعاني من صداع مزمن ودوخة شديدة، وينتابني الشعور بالتوهان، فهل لهذه الفقرات أثر على ما أعانيه وما العلاج المناسب لي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في مثل سنك إن لم يكن هناك في السابق وقوع أو قصة حادث سيارة فمن المهم معرفة مدى علاقة الأعراض التي تشتكي منها مع ما نجده في الصورة الشعاعية، فالصورة الشعاعية العادية ترينا أحياناً وعند الكثير من الناس نتوءات عظمية ليست السبب في الآلام التي تشكي منها.

أما إن كان الطنين المغناطيسي قد أظهر أن هناك ضغطاً على العصب، فهو أدق بكثير من الصورة الشعاعية العادية، وكذلك فهو يظهر النخاع الشوكي ويظهر إن كان هناك علامات ضغط على النخاع الشوكي.

الصداع الخلفي في أعلى الرقبة قد يكون سببه الاحتكاك وضغط الفقرات العلوية.

أما الدوخة فعلى الأكثر ليست من الرقبة عندك أنت، ولو أن الاحتكاك المتقدم في الرقبة عند الكبار في السن قد يحدث دوخة عند تحريك الرقبة باتجاه معين.

أما الشعور بالتوهان فعلى الأكثر ليس له علاقة بما تشكو منه من الفقرات.

لا يوجد علاج يذهب هذه التغيرات في الفقرات، وإنما العلاج الطبيعي والكمادات الساخنة والمسكنات تخفف الآلام، وقد تخف أعراض الضغط على الأعصاب إلا أنها قد تعود في المستقبل وتكرر الحالة.

وفي حال عدم وجود آلام أو أعراض ضغط على الأعصاب من تنميل أو تخدير أو ألم حاد فيمكن أن تتوقف عن الأدوية، ويفضل إجراء تمارين لتقوية عضلات الرقبة تحت إشراف المعالج الطبيعي ثم تكملها أنت لوحدك في البيت.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,281362,2008-03-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
دوخة وألم في الرأس يمتد إلى الجبهة.. ما سببه؟,"منذ أسبوع تقريباً أصبت بدوار في رأسي، وألم في قمة الرأس يمتد إلى الجبهة، أثناء ذهابي إلى مركز تجاري شعرت وكأن جسمي كله يدور! ولم يزل هذا الدوار إلا بعد تحركي والمشي، ومنذ يومين أصبت بخفقان سريع في القلب، والقيء والدوار، وذهبت إلى الطبيب وأعطاني مغذياً وبعض المسكنات؛ لأن حرارتي كانت مرتفعة قليلاً، واليوم لاحظت احمراراً واحتقاناً داخل أنفي مع أني غير مصابة بالزكام، ولا سيلان الأنف سوى عطاس خفيف مرة إلى مرتين في اليوم، وسعال جاف ولكن أشعر بوجود شيء داخل بلعومي وكأنه بلغم عالق.

وما زال الدوار يلازمني إلى الآن ولكن بشكل خفيف خصوصاً عندما أكون جالسة أشعر بثقل في رأسي وجسمي كأنه يدور مع خفقان قلبي.

فهل أنا مصابة بالتهاب الجيوب الأنفية أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كاتبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أغلب الظن أن ما تعانين منه بسبب التهاب الجيوب الأنفية باحتقان الأنف واحمراره وانسداده، مع ارتفاع طفيف بدرجة الحرارة مع عطاس وسعال خفيف وبلغم بالحلق، كل ذلك من أعراض الأنفلونزا، والتي تسبب انسداداً بالأنف فيؤثر سلباً على تهوية الجيوب الأنفية، مما يسبب في تجمع الإفرازات بها وانسدادها والتهابها مما يسبب ثقلاً في الرأس وصداعاً يمتد إلى الجبهة، ودواراً مع خفقان في بعض الأحيان.

فيجب تناول العصائر والسوائل الغنية بفيتامين سي مثل الليمون والبرتقال والجوافة، وتناول أدوية لإزالة احتقان الأنف مثل: نقط فيروسيل أو أوتريفين لمدة 5 أيام، وكلاريناز حبة مرتين يومياً، واستخدام غسول قلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف، وإذا كان البلغم ملوناً فبالإمكان تناول مضاد حيوي مثل سيبروكسين 500 مج مرتين يومياً.. والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,281294,2008-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مصحوب بألم في الحلق والعين والأنف، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم

أعاني من ألم بالرأس بالجهة اليسرى، ويستمر الصداع والألم لمدة ثلاثة أيام يصحبه ألم بالحلق والعين والأنف وألم بالفك السفلي فما هو العلاج المناسب، وهل الأعراض طبيعية؟

للعلم أني أحياناً أعاني من ارتفاع ضغط الدم.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الرأس والصداع المصحوب بآلام بالحلق والعين والأنف والفك غالباً ما تكون نتيجة التهاب بالجيوب الأنفية بعد الإصابة بالأنفلونزا، وهي أعراض طبيعية في مثل هذه الظروف، ولذا يجب الإكثار من السوائل والفاكهة الغنية بفيتامين (سي) مثل الليمون والبرتقال والجوافة وكذلك عسل النحل، مضافا إليه عصير الليمون مع علاج الأعراض باستخدام نقط الأنف مثل أوتريفين أو أفرين لإزالة الاحتقان والانسداد على ألا تستخدم أكثر من 5 أيام، بالإضافة إلى حبوب كلاريناز مرتين يومياً مع بروفين 600 مج كمسكن للآلام 3 مرات يومياً، وإذا كان المخاط ملوناً فيجب تناول مضاد حيوي مثل سيبروسين أو سيبروباى 500 مج مرتين يومياً.

وأما إذا كنت تعانين من ارتفاع في ضغط الدم -مع أنه أمر نادر في مثل سنك- فيجب ألا تكثري من استخدام نقط الأنف وحبوب كلاريناز؛ لأنها تعمل على زيادة ضغط الدم-.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,281253,2008-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة الصداع بارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع وطنين في الأذن، وعند قياس الضغط في اليوم الأول كان (140/90)، وفي اليوم التالي كان (130/70)، فهل هناك مشكلة في الضغط؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد يختلف قياس كثافة ضغط الدم من يوم لآخر، وعلى كل حال فإن كلتا القراءتين تعتبران في الحدود المقبولة، فإن (140-90) هي أعلى قراءة طبيعية للضغط، فإن ضغط الدم يرتفع في الصباح ويستمر كذلك حتى المساء، ثم يبدأ بالنزول أثناء الليل، وقد يكون الاختلاف بين الصباح والمساء (15 ملليمتر).
وكما تعلم فإن هناك أسباباً كثيرة لزيادة ضغط الدم المؤقت ومنها: التوتر والقلق أو الخوف أو شرب القهوة، حيث أنها تزيد الضغط لمدة (30-60) دقيقة ثم يعود بعد ذلك إلى الوضع الطبيعي، وكذلك الحركة المستمرة أو التفكير الذهني والإرهاق وضغط العمل.
وقد يكون الصداع نفسه بسبب التوتر الذي يترافق مع ارتفاع في الضغط، وليس من الضروري أن يكون الصداع من الضغط، وحتى يكون أخذ قياس الضغط معبرا عن ضغط الإنسان فإن عليه أن يكون مرتاحاً، ولا يدخل في جدال مع أي إنسان لمدة نصف ساعة، ويفضل أن يكون في البيت؛ لأن الكثير من المرضى يرتفع ضغطهم عند الدخول على الطبيب، وهذه القراءة من الضغط عادة لا تسبب صداعاً، فهي ما زالت في الحدود الطبيعية، لذلك فإنها ليست السبب في الصداع.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,280881,2008-03-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
إمكانية إصابة الأطفال بالشقيقة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ولد يبلغ من العمر 10 سنوات نشيط، طوله ووزنه طبيعيان، فجأة قبل شهرين انتابته نوبة صداع شديدة تبدأ قبل النوم وتمتد إلى منتصف الليل، ويشتد الألم ويتمركز في وسط الرأس، ولم تنفع أي مسكنات مثل الباراستمول وMefenamicacid500mg ويختفي الألم فجأة مثلما ظهر.

عملت له جميع الفحوصات من فحص قاع العين والأذن والجيوب الأنفية حتى فحص الدم وأشعة مقطعية للرأس، وكانت النتيجة كلها سليمة ـ والحمد لله ـ وظل الصداع ينتابه كل ليلة لمدة شهرين متتالين، وأخيراً تم تشخيص المرض على أنه الشقيقة، وحالياً يستخدم الدواء Pizotifen 0.5mg حبتين قبل النوم وCo-codamol 8/500mg حبة واحدة عند الضرورة، حالياً النوبات أخف عن قبل ولكن تنتابه نوبات الصداع 3 مرات في الأسبوع.

الرجاء الرد، هل ولدي يعاني من الشقيقة أم مرض آخر؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زايد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
هذه الأعراض تشابه مرض الشقيقة، وقد يكون هناك أكثر من شخص في الأسرة يعاني من نفس الأعراض.
الشقيقة أو الصداع النصفي يمكن أن يصيب الأطفال في سن مبكرة، ويتسبب في نوبات الصداع، وأحياناً قد تحدث النوبات بسبب الإرهاق أو التوتر النفسي أو السهر أو حتى عند تناول أنواع من الأغذية مثل الشوكولاتا والتعرض لأنواع من العطور الخاصة، وهذه الأشياء يمكن تجنبها مما يقلل من حدة الأعراض كما يمكنه أن يمارس الرياضة بشكل دوري ويبتعد عن الإرهاق والسهر والتركيز على جهاز التلفاز، ويغير من نمط الحياة وروتينه اليومي، كما يمكن استخدام علاجات وقائية، وهناك عدد كبير من العلاجات يمكن استخدامها وتتفاوت في درجة تأثيرها بحسب الشدة، وهناك العديد من العلاجات الحديثة التي يمكن استخدامها في حالة عدم فعالية العلاجات الأولى.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,280654,2008-03-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
دوخة مصحوبة بصراع وعدم تركيز,"أولاً: جزاكم الله خيراً على هذا العمل.

سؤالي: أشعر بدوار في رأسي، وصداع، ونسيان، وعدم التركيز أحياناً.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاشقة الفردوس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور بضعف التركيز والنسيان والصداع والدوار في الرأس قد تكون لها أسباب عضوية أو تكون هنالك أسباب نفسية، وكلها أسباب بسيطة، وفي مثل عمرك لا نتوقع - بإذن الله - أسبابا عضوية رئيسية، ولكن لابد من القيام بفحص الدم على الأقل التأكد من قوة الدم؛ لأن ضعف الدم قد يؤدي إلى كل هذه الأعراض التي ذكرت في رسالتك، كما أرجو أن تشمل الفحوصات وظائف الكلى والكبد، ومستوى الدهنيات في الدم، وكذلك مستوى السكر في الدم، هذه فحوصات أساسية من خلالها قد يعرف الإنسان السبب لهذه الأعراض بإذن الله تعالى، وإن كان هنالك ضعف في الدم مثلاً فالعلاج بسيط جداً وهو عن طريق التنظيم الغذائي، وتناول حبوب الحديد، وكذلك حمض الفوليك.

هنالك أيضاً حالات عضوية بسيطة جداً، ولكنها مهمة، مثل التأكد من صحة الأُذن، فهذا ربما يؤدي إلى هذه الأعراض إذا كان هنالك التهابات في الأذن الداخلية.

النظر: يعرف ضعف النظر أنه قد يؤدي إلى الصداع والشعور بالدوار في الرأس وهكذا، فأرجو التأكد من هذه الأعضاء وحتى الأسنان، فهذه تعتبر أيضاً من الأشياء الضرورية، وسيكون أيضاً مفيداً لو تم إجراء صورة مقطعية للرأس إذا كانت هنالك إمكانية لذلك، فهذا يجعل الإنسان أكثر اطمئناناً بأنه لا يوجد سبب عضوي.

أما بالنسبة للأسباب النفسية فالقلق والتوتر وعدم الصحة النومية الجيدة، وهنالك بعض الناس لا يأخذ القسط الكافي من الراحة، ولا يمارس الرياضة، ولا ينام في أوقات منتظمة، هذه كلها قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، كما أن القلق النفسي قد يؤدي إلى هذه الأعراض، وهنالك بعض النساء أيضاً في الفترة التي تسبق الدورة الشهرية ونسبة لعدم الانتظام الهرموني ربما يحدث لهن صداع وضعف في التركيز وشيء من العصبية، وإذا كان الأمر يتعلق بالقلق فقط فيمكن أن تتناول أحد الأدوية البسيطة مثال العقار الذي يعرف باسم الموتيفال بجرعة حبة واحدة ليلا.

أما إذا كنت تشعرين بقلق شديد أو أن هنالك عسراً في المزاج؛ لأن الاكتئاب النفسي في بعض الحالات قد يؤدي إلى النسيان وضعف التركيز، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن تتناولي أحد مضادات الاكتئاب، مثل العقار الذي يعرف باسم لسترال والاسم التجاري الآخر هو زولفت والجرعة هي 50 ملم ليلاً لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر، وفي حالة تناول اللسترال لا داعي لتناول الموتيفال بالطبع، كما أن القراءة تحسن من التركيز، خاصة حفظ القرآن الكريم والمداومة على تلاوته، هذه وجدت أنها تحسن التركيز بدرجة كبيرة، وأرجو الأخذ فيما ورد بهذه الرسالة.

وأسأل الله لك التوفيق والعافية والنجاح.",د. محمد عبد العليم,280704,2008-03-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ثقل الرأس عقب ممارسة الرياضة,"إخواني الأعزاء... السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ زمن يزيد عن ثلاث سنوات من ثقل في الرأس، وكأني سأسقط على الأرض أثناء ممارسة الرياضة، وقد ظن الأطباء الذين زرتهم بأن ذلك يتعلق بالضغط، وقد قمت بقياس الضغط أثناء هذا الشعور وكان طبيعياً، كما قاموا بعمل جميع التحاليل التي تتعلق بأمراض الدم وكانت كلها سليمة.

بدأت أخشى من ممارسة الرياضة حتى لا أشعر بهذا الثقل الذي يزعجني كثيراً، علماً بأنني كذلك أعاني من صداع ينتابني غالباً وسط النهار ويزول بعد النوم، فهل لهذا علاقة بأورام الدماغ؟
أفيدونا جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب التهابات مزمنة في الجيوب الأنفية، ويمكن الكشف عنها بالتصوير بالأشعة، ويمكن علاجها بسهولة، وفي بعض الأحيان قد تتسبب في الصداع المزمن، وقد يحتاج المريض إلى علاج جراحي في حالات نادرة، لذا عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة للفحص والتقييم ووصف العلاج المناسب.

في أغلب الأحيان قد يصف الطبيب علاجات مضادة للاحتقان مع مضاد حيوي مناسب لفترة من الزمن، كما يمكن أن يقوم الطبيب بتصوير الجيوب الأنفية بصورة مقطعية مع تصوير الدماغ للتأكد من التشخيص.",د. حاتم محمد أحمد,280591,2008-03-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة انخفاض الأكسجين في الدم بالصداع النصفي,"السلام عليكم.

أعاني من نوبات من الصداع تستمر عدة أيام وأحياناً من شدة الألم يرافقه تقيؤ، مع العلم أني أستطيع أن أعرف أنني سأصاب بهذه الحالة مسبقاً حيث أنني أشعر برغبة شديدة للنوم! ولا أستطيع أن أفتح عيني إلا بصعوبة وأنام بأي وضع، وعندما أنام بالليل أنام نوماً عميقاً وكأنني فاقدة الوعي.

هل لهذه الحالة علاقة بانخفاض نسبة الأكسجين بالدم حيث أنه أجري لي مرة فحصاً نسبة الأكسجين وكانت منخفضة، وكنت أعاني من هذه الحالة؟

أرجو إرشادي لأي تخصصي يجب أن أراجعه، وما هي الفحوصات التي يجب أن أعملها لأنني راجعت طبيب أعصاب ولم أستفد؟

مع جزيل شكري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رورو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري سبب انخفاض الأكسجين عندك، وهل كان مرةً واحدة؟ وماذا كان سببه؟ وإن كان سبباً عارضاً كالتهاب الرئة أو الربو؟ وعلى كل حال، نقص الأكسجين ليس من أسباب الصداع.

علينا في مثل حالتك أن نتأكد من سلامة العين، وعدم وجود ارتفاع في ضغط العين، والصداع الذي يرافق ارتفاع ضغط العين عادة ما يكون مترافقاً مع ألم في العين.

ويجب أن يتم فحص الجيوب والأسنان، وقياس ضغط الدم، ومعرفة الأدوية التي تتناولينها؛ لاستبعاد هذه الأسباب كسبب لآلام الرأس، ومن الوصف الذي تصفينه فهو يوافق ما يحصل عند المرضى الذين يعانون من الشقيقة ( الصداع النصفي) التقليدية ولو أنه صداع نصفي إلا أنه في بعض المرضى يكون في الطرفين، فالشقيقة عادة ما تبدأ بمراحل مبكرة أو الإنذار وهي أعراض تسبق الشقيقة وبها يدرك المريض أن نوبة الصداع سوف تأتي ومن هذه الأعراض، الإحساس بتعب غير عادي، وتثاؤب، وتقلبات في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة، ابتهاج، أو تشويش فكري) كذلك الرغبة في تناول أطعمة معينة.

ثم يشعر المريض ببعض الاضطرابات السمعية أو البصرية التي تسبق النوبة، والتي تسبب صداعاً قوياً، ومع ازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وعند البعض الروائح غير محتملة، وقد تدوم النوبة 72 ساعة! ويحتاج المريض فيها للراحة والابتعاد عن الضوء والأصوات.

أما علاج النوبات فيمكن أخذ المسكنات العادية من باراسيتامول أو بروفن أو فولتارين عند النوبات، فإن لم ينفع ذلك فهناك أدوية تؤخذ عند بداية الهجمة لتوقيفها، ومن هذه الأدوية:
Sumatriptan ( imigran)، Rizatripan ( maxalat ) . zolmitriptan ( zomig)

وهناك أدوية تستخدم لمنع الهجمات من التكرر ومنها
Propranolol ( inderal)، Pizotifen ( sanomigran) . amitryptaline
وهذه الأدوية تؤخذ تحت إشراف الطبيب ولاختيار الجرعة المناسبة لك.

لذا أرى أن تراجعي وتتابعي مع طبيب الأمراض العصبية، فإن هذه الهجمات قد تتكرر مراتٍ ومرات.

لذا فإن مراجعة الطبيب تُفيد في اختيار الدواء المناسب لك، ومن ناحية ثانية قد يكتشف الطبيب المعالج أن سبب الصداع عندك واحد من الأسباب التي تم ذكرها، وبالتالي يمكن أن يزول الصداع بزوال السبب.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,280611,2008-03-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع نصفي يزداد كلما زاد التفكير,"السلام عليكم

أصابني صداع مؤلم من أربعة أيام، وبشكل مستمر متواصل في الجهة اليسرى من رأسي، يبدأ الألم في الجبهة فوق العين اليسرى، ويتشعّب إلى أعلى اليسار، وهذا اليوم الخامس للمرض، شربت بعض الحبوب المسكنة الخاصة بالاحتقان لكن دون فائدة‍، وشربت شراباً مسكناً للألم فلاحظت نوعاً من الإيجابية والراحة، ولكن بقي الألم مستمراً ثلاثة أيام حتى وقت النوم، ولحظات أشعر أنه يخف فجأة، ويراود بعد ذلك الألم مرة ثانية بشكل أعنف، احترت في أمري.

نصحني أحد الأصدقاء بشرب دواء مسكن ألم الشقيقة، في اليوم الثالث ذهبت للصيدلية واشتريت دواء مسكناً للشقيقة، واتبعت النشرة بأن أشرب حبتين وقت الوجع الشديد، وحبة كل نصف ساعة حتى يسكن الألم، فشربت حبتين الساعة 4 بعد الظهر، وسرعان ما خف الألم - والحمد لله - زال بشكل تدريجي بنسبة (95%) وبقي منه بنسبة (5%).

عادت - الحمد لله - حياتي الطبيعية إلى أن نمت، وفي اليوم التالي استيقظت وذهبت للعمل الساعة 8 صباحاً ( أعمل موظفا في مؤسسة حكومية / جامعي ).

كنت في صحة جيدة، وسرعان ما بدأ الألم يراودني ببطء ويزيد، وشعرت كلما زاد تفكيري والتعب زاد الألم حتى الساعة 3 بعد الظهر، بقيت أقاوم وأكابر الألم، وذهبت للبيت وسرعان ما بدأ الألم الفظيع، ووصلت لدرجة عدم التحمل، وعاودت شرب حبتين من الدواء وعاد التحسن من جديد، واليوم ذهبت للعمل وعادت لي نفس المشكلة.
--------------------
ملاحظة :
أثناء النوم رغم أني نائم أشعر باضطراب سمعي، قد يكون تشويشاً خفيفاً، لكن لا أستطيع السيطرة عليه، لكن - الحمد لله - لا توجد أعراض إغماء أو فقدان الوعي أو فقدان البصر أو السمع أو حتى النطق.
أرجو المساعدة ولكم جزيل الشكر‍.
جزاكم الله خيراً وأمدكم بالعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه غالباً هو مرض الشقيقة، وللتأكد من التشخيص هناك بعض الأعراض التي لم تذكرها -وقد تكون غفلت عن ذكرها- ألا وهي عدم القدرة على النظر في الضوء الباهر، وكذلك عدم تحمّل الصوت العالي، وقد يكون مصحوبا بقيء أو غثيان، فكل ذلك من أعراض الشقيقة، وأن ما تعاطيته من المسكنات الخاصة بالشقيقة هو عين الصواب، ولكن ننصح بعدم الانتظار لتناول العلاج حتى يشتد الألم إلى درجة عدم الاحتمال، ولكن عند إحساسك ببدء الأعراض فيجب عليك المبادرة إلى تناول العلاج، ويفضّل أن تمكث في حجرة هادئة بعيداً عن المؤثرات السمعية الصاخبة أو البصرية المبهرة، مع الإقلال من الحركة قدر الإمكان حتى تزول هذه الغمة.

داعين الله - عز وجل - أن يشفيك وأن يديم عليك الصحة والعافية، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.. اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,279731,2008-02-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مزمن إثر مشاكل أسرية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا امرأة ربة بيت، العمر (41) سنة، منذ كان عمري (18) سنة، ونتيجة مشاكل اجتماعية وأسرية خانقة، وفي إحدى الأيام صرخت، وذلك لتجمع المشاكل لدي بدون حل، حيث ضاقت نفسي، وانغلق التنفس، وفقدت البصر حينها لمدة، ومنذ ذلك الوقت وإلى اليوم وأنا أعاني من صداع مزمن، فأصبحت عندي حساسية، فمثلاً عندما أشتم رائحة جافيل مثلاً أو مطهر آخر أو أي رائحة قوية أو تعرضي للشمس أو الهواء أو تعرضي للهواء البارد أو الساخن أشعر بصداع مزمن، ولا ينفع معه أي دواء مسكّن، خوفي أن يكون لديّ مرض، وأنا خائفة من زيارة طبيب مختص، وعمل تحليل، وهذا الصداع يكون قوياً، حيث أصبحت طريحة الفراش ليوم كامل، ولا أستطيع فعل أي شيء.

الرجاء إفادتي ما يجب علي فعله.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي حدث لك هو هذا التفاعل النفسي الشديد حين ضاقت نفسك، وانغلق التنفس لديك، وفقدت البصر لفترة مؤقتة، وقمت بالصراخ، هذا قمة التفاعل النفسي، هذا التفاعل ربما يدل على أنه قلق في الأصل أو أن شخصيتك تحمل صفات القلق، وإن كان هذا القلق في عمر 18 أو 20 سنة يعتبر أمراً عادياً، ولكن يظهر لديك الاستعداد له، وبعد ذلك استمرت الأعراض الجسدية، وهو هذا الصداع الذي ينتابك حتى اليوم.

أنا في نظري أن هذا النوع من الصداع هو ما يعرف بالشقيقة أو الصداع النصفي، ويعرف أن بعض مرضى الصداع النصفي يكونون حساسين جداً لتغير درجة الحرارة، كما أن التعرض للشمس يعرف أنه يؤدي إلى مثل هذه النوبات أو حتى التعرض لضوء قوي وشديد أو أي نوع من الضوء ربما يكون واحداً من المثيرات أو الروابط التي تثير مثل هذا الصداع.

فعليه - أختي - بالطبع كوني حذرة في تعرضك للشمس، والشيء الأخر حاولي أن تتجنبي بعض المأكولات مثل الأجبان والشوكلاتا، وخففي أيضاً من القهوة والشاي، وهذه كلها وجدت أنها تساعد كثيراً في اختفاء مثل هذا النوع من الصداع.

الوضع الأمثل هو أن تقابلي الطبيب، ليس الطبيب النفسي، ولكن طبيب الأمراض الباطنية المختص في الأمراض العصبية؛ وذلك لعمل بعض الفحوصات البسيطة من تصوير للرأس، وكذلك التأكد من الأسنان، ومن النظر، وهذه تعتبر فحوصات أولية وضرورية في بعض الأحيان.

أسأل الله أن ييسر لك الأمر وتستطيعين القيام بهذه الفحوصات، هذا هو الوضع الطبي الأمثل.
توجد أدوية كثيرة تساعد في مثل هذا الصداع، هنالك عقار يعرف باسم إندرال، وهناك عقار يعرف باسم (Sandomigran)، وهناك عقار آخر يعرف باسم (Erogometrin) ولكن لا أنصحك بتناول هذه العقارات؛ لأنها تتطلب بعض الإشراف الطبي، والذي أرجوه مقابلة الطبيب، وحتى إذا لم يتيسر لك الذهاب إلى طبيب مختص في الأعصاب فيمكن للطبيب المختص في الأمراض الباطنية أن يساعدك في هذه الحالة.

لا بأس أن تتناولي أحد مضادات القلق البسيطة، هذه أيضاً تساعد وتؤدي إلى استرخاء عضلي عامة، خاصة في عضلات الرأس، وهذا - إن شاء الله - يساعدك أيضاً في هذا الألم، والعقار يعرف باسم موتيفال وجرعته حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم تتوقفين عن تناوله.

أسأل الله لك العافية.",د. محمد عبد العليم,279318,2008-02-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع كثرة التبول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
منذ تقريباً 4 أو 5 أيام حدثت لي آلام في جسمي، وخصوصاً المنطقة السفلى من الجسم - صداع في الرأس والعينين - وخصوصاً عند السجود، كثرة عدد مرات التبول، وخصوصاً في الليل.
أرشدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري إن كنت تعانين من سكري أو ارتفاع في الضغط أو أي أمراض أخرى أو إن كنت تتناولين أدوية معينة، وهذه الأعراض كما تذكرين أنه من عدة أيام فقط، وهي أعراض عامة قد تكون أعراض التهاب فيروسي عارض، وكثرة التبول لها أسباب كثيرة منها:

السكري نفسه، ومنها التهاب في المجاري البولية؛ لذا فمن المهم معرفة إن كان هناك أعراض أخرى مثل الحرقة مع التبول، وتغير لون البول، فهذه تدل على التهاب في البول، وكذلك معرفة إن كان هناك مخاط من الأنف، وآلام في الوجه، فهذه قد تدل على التهاب في الجيوب مسببة الآلام حول العينين في السجود والصداع.

وإن كانت الحرارة موجودة فذلك يشير إلى وجود التهاب أيضاً، فإن ابتدأت هذه الأعراض بالزوال عندما يصلك الجواب فهذا يعني أن الأعراض سببها مرض فيروسي مثل الانفلونزا، وهذا تتحسن الأعراض فيه خلال عدة أيام، أما إن استمرت الأعراض فعليك بمراجعة الطبيب بلا تأخير، فقد تحتاجين لبعض التحاليل للدم والبول بعد الفحص الطبي لمعرفة سبب هذه الأعراض، ومن ثم العلاج إن لزم ذلك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,277621,2008-01-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع والدوخة نتيجة لإدمان المنبهات,"السلام عليكم ورحمة الله
ينتابني منذ فترة بسيطة ألم في الرأس خفيف، وأحس بعض الأحيان، وخصوصاً مساء بدوخة خفيفة ازدادت في الأسبوعين الأخيرين، فحصت قبل أسبوع وكان الضغط طبيعياً 132/83 ، وفحص السكر قبل شهرين 123، لا أشرب القهوة أو الشاي الأحمر منذ 6 أشهر، وكنت قبلها أشرب القهوة في أي وقت، والشاي مرة واحدة يومياً، ولا أزيد على ذلك، منذ 3 شهور نصحت بالشاي الأخضر، وبدأت بشربه باستمرار، ولكن عند إضافة الماء الساخن يصل حجم الأوراق إلى نصف الكوب، وأتركه نص ساعة على الأقل، لا أدري إن كانت كميته ثؤثر أم لا؟!
فقد تأخرت اليوم عن شربه وبدأ الألم والدوخان منذ الصباح، فهل لهذا الصداع والدوخة علاقة بالشاي الأخضر؟
أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.
للعلم أنا لا أحب أخذ الأدوية إلا في الحالات القصوى، وأحاول تجنبها دائماً ما عدا حبة الأسبرين اليومية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيمكن أن يؤثر الإدمان على تناول المنبهات سواء الشاي الأحمر أو الأخضر أو القهوة إلى الإحساس بالصداع والدوخة عند التوقف عن تناولها، وبصورة عامة يجب تجنب الإكثار من تناول المنبهات بشتى أنواعها وللتخفيف من حدة أعراض ترك المنبهات يجب التقليل التدريجي، وللتأكد من أن الأعراض مرتبطة بتناول المنبهات، وليست لأسباب أخرى.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,274664,2007-11-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الصداع غير العضوية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي أسباب الصداع الغير عضوية؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ممدوح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهناك عدة أسباب غير عضوية للصداع، ويمكن أن نقول: إن معظمها لأسباب نفسية، ومن أهم الأسباب النفسية التي قد تسبب الصداع هي القلق النفسي، والقلق النفسي قد يظهر بصفة عامة على شكل أعراض نفسية أو أعراض عضوية، ومن هذه الأعراض الصداع، والصداع النفسي ينتج عن انشداد عضلي يحدث للعضلة التي تغطي فروة الرأس، ويكون هذا الصداع عامة في مقدمة الرأس أو يشمل الرأس كله.
ويختفي هذا الصداع بعد أخذ قسط كاف من الراحة، وصاحبه غالباً يشعر به بعد أن يستيقظ من النوم، والاكتئاب النفسي أيضاً قد يسبب نوعاً من الصداع النفسي، وهناك أسباب أخرى ليست عضوية مائة بالمائة وليست نفسية بصورة مطلقة، فمثلا الصداع المرتبط بارتفاع ضغط الدم فإن الكثير من الناس يعتقد أن من أعراض ارتفاع ضغط الدم هو الصداع، وهذا الكلام ليس بصحيح على الإطلاق، فضغط الدم لا يسبب الصداع إلا في حالات الارتفاع الشديد جداً، أو الارتفاع الذي يصعب التحكم فيه، ولكن الكثير من مرضى ارتفاع ضغط الدم يعانون من الصداع، ويعتقدون أن مجرد تشخيص ارتفاع ضغط الدم وإخبار المريض بأنه يعاني من ارتفاع في ضغط الدم فهذا في حد ذاته يؤدي إلى ظهور الصداع، وهذا بالطبع جانب نفسي.
وهناك نوع من الصداع أيضاً يحدث من كثرة تناول المسكنات، وهذا ربما يكون مستغرباً، ولكن هذا معروف جداً في أوساط الأطباء المتخصصين، فإن تناول المسكنات مثل البروفين والبولترين بصورة متكررة يؤدي إلى ظهور الصداع بالرغم من أنها تستعمل لعلاج الصداع في بعض الأحيان، وهناك بعض الأطعمة قد تسبب الصداع، وكذلك تناول الأجبان الحامضة أو تناول القهوة بكثرة أو تناول الشيكولاتة لدى بعض الناس، فهذه كلها مركبات تحتوي على مادة تعرف باسم التايرمين، وهناك بعض الناس لديهم حساسية من هذا التايرمين، وقد يظهر لديهم الصداع وفي بعض الأحيان يظهر الصداع في شكل ما يعرف بالشقيقة.
وهناك أيضاً الجوانب الوراثية والجوانب الاجتماعية في الصداع، وبعض الأسر تجد أن أكثر من فرد يشتكي من الصداع، وربما تكون الاستعدادات الوراثية تلعب دوراً، وأيضاً بعض الأشخاص الذين يعانون من العصاب الهستيري، وهو حالة نفسية أو الأشخاص الذين يريدون جلب عطف الآخرين ولفت النظر إليهم يشتكون كثيراً من الصداع، وهذا ليس تصنعا ولكنه جزء من المخزون اللاشعوري.
ومن أسباب الصداع أيضاً عدم النوم بصورة مريحة، وهذا أيضاً يسبب الصداع، واستعمال أكثر من مسندة، فوضع أكثر من مسندة يؤدي أيضاً إلى انشدادات عضلية في الرقبة مما قد يؤدي إلى الصداع، ويشتكي أيضاً المدمنون من الصداع، وهو جزء من علامات الانسحاب التي تحدث حين التوقف عن المخدر أو تعاطيه بدرجة كبيرة، وهذا أيضاً قد يسبب الصداع ويعرف أيضاً حتى انسحاب النوكتين وانسحاب الكوفائين وذلك بالنسبة للمدخنين أو الذين يستعملون القهوة بكثرة، فهذا أيضاً ربما يؤدي إلى نوع من الصداع والشعور بعدم الارتياح، فهذه الأسباب الهامة والغير عضوية.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,273801,2007-11-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ضرورة استشارة الطبيب في استعمال أدوية الصداع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من نوبات صداع نصفي متكررة بشكل ملحوظ، ولو امتنعت عن العلاج يوماً واحداً فإن الصداع يأتي بقسوة مع قيء مستمر، فهل يوجد علاج أمثل بدون أعراض جانبية؟ وما هي نصائحكم لتفادي الصداع بدون علاج؟!
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن درجة الصداع النصفي تتفاوت من شخص إلى آخر، وقد يكون العلاج أخذ مسكن مناسب فقط إذا كانت النوبات متباعدة، أو أخذ علاج بصورة مستمرة كنوع من العلاج الوقائي، وهناك العديد من العلاجات التي تخلص المريض من النوبات، كما أن هناك العديد من العلاجات الوقائية والتي تمنع تكرار النوبة أو تقلل من حدتها في حال حدوثها.
ولابد من استشارة طبيب لاختيار العلاج الأمثل، فلكل مريض ظروف صحية مختلفة، وقد يعاني من مشاكل صحية تختلف عن غيره، وعلى ضوء التاريخ الطبي يمكن للطبيب اختيار العلاج الأمثل، ولا يوجد علاج بدون أعراض جانبية، لكن قد تتفاوت الأعراض وقد لا تظهر أساساً لكن المتابعة الدورية هي الوسيلة المثلى لمراقبة المريض ومعرفة فعالية العلاج ومعرفة حدوث أعراض جانبية وغيرها، لذلك فإن عليك المتابعة الدورية مع طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي.
وأما بالنسبة للوسائل الأخرى التي تساعد في التحكم في الأعراض فعليك بتجنب بعض الأطعمة مثل فول الصويا والشيكولاته والعطور النفاذة والسهر وعدم انتظام النوم والإرهاق والتوتر والقلق، كما أنه يجب عليك تغيير نمط الحياة اليومي وذلك بممارسة الرياضة وتغيير الهوايات والابتعاد عن الرتابة.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,273920,2007-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الآثار الجانبية لأحد أدوية الشقيقة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام الصداع النصفي، وفي آخر نوبة وصف لي الطبيب دواء باسم (Cataflam/diclofenac.kal) حيث أتناوله مع البنادول، فما هو هذ الدواء؟ وهل يمكن أن أتناوله باستمرار دون حدوث أي مضار في المستقبل حيث أنه فعّال جداً في وقت النوبة حيث أن أية مسكّنات أخرى كالبنادول والبروفين أصبحت لا تأثير لها على الألم؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن هذا أحد العلاجات التي تستخدم في التخلص من الألم، وتستخدم في مشاكل صحية عديدة كمن عندهم مشاكل في العظام والمفاصل وآلام الأسنان والصداع وغيرها من المشاكل الصحية، وبالطبع لأي علاج فوائد وأعراض جانبية، والطبيب المعالج يمكنه أن يحدد مدى الحاجة إلى استخدام علاج معين أو عدم الحاجة إليه بحسب حالة المريض، كما يمكنه أن يتابع حالة المريض لمعرفة إذا ما كانت هناك أية أعراض قد ظهرت على المريض أو إذا كانت هناك حاجة إلى تغيير العلاج.
والعلاج الذي ذكرت من العلاجات المنتشرة والتي يستخدمها الكثيرون في مختلف بقاع العالم، ومن بعض أعراضه الجانبية أنه قد يتسبب في الحموضة والتهابات المعدة وقد تصل إلى القرحة عند البعض، كما أنه قد يتسبب في التحسس عند البعض إلا أن الأعراض هذه تبدأ في بداية العلاج، كما قد يتسبب هذا العلاج في مشاكل عند من يعانون من مشكلة في التجلط والنزف، وأما الإكثار منه ولفترات طويلة قد يسبب بعض المشاكل في الجهاز البولي، وبالطبع هذا لا يعني أن الأعراض لابد أن تظهر عند الكل بنفس الصورة، وبالمتابعة الدورية يمكن لطبيبك أن يحدد فترة العلاج ومدى الحاجة إلى الاستمرار أو تغيير العلاج.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,273817,2007-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع في النصف الأمامي من الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع في رأسي، وعادةً ما يأتيني كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، وهو يبدأ بعد وقت العصر إلى المغرب ويستمر إلى اليوم الثاني، ويزداد الألم من العصر حتى أنني عندما أخلد إلى النوم في الليل أصحو على هذا الألم الشديد في الرأس، ويستمر إلى اليوم الذي يليه، والصداع يكون عادة في النصف الأمامي من الرأس وينزل على العينين وآخذ الإسبيرين أو البنادول ولكن بدون فائدة، ويخف الألم فقط عندما آخذ حبة بروفين، ولقد أجريت تحليلاً للدم وكان جيداً، ولكني لا أعرف سبب هذا الصداع؟ وما هو الحل؟
وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف.س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمثل هذا الصداع يمكن أن يحدث لأسباب عديدة، ولكن من أشهرها الصداع النصفي أو الشقيقة والصداع التوتري؛ والذي عادة ما يحدث بسبب التعرض للضغوط النفسية والإرهاق المزمن، كما لابد من التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية أخرى مثل التهابات الجيوب الأنفية والأسنان ومشاكل الجهاز العصبي.
ولكن من الأعراض التي ذكرتها قد يكون السبب هو الصداع النصفي أو التوتري، وفي هذه الحالة لابد من إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك مثل تنظيم مواعيد النوم وممارسة الرياضة، وتناول الطعام المتوازن، والابتعاد عن التوتر والقلق، وأخذ قسط كافي من الراحة، والابتعاد عن بعض أنواع الأطعمة مثل الشيكولاته والمنبِّهات وأحياناً العطور النفاذة، بالإضافة إلى استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي لإجراء بعض الفحوصات الطبية المناسبة، والتصوير للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية، وقد يصف الطبيب بعض العلاجات الوقائية التي تمنع تكرار النوبات أو في حالة حدوثها فلا تكون بالشدة التي كانت عليها أولاً.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,273555,2007-10-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ضباب في العين يختفي ويعقبه صداع,"السلام عليكم
أنا شابٌ في الـ(23) من العمر وأشتكي من حالة منذ الصغر.. الحالة تبدأ بظهور ضباب في عيني اليسرى لمدة تُقارب الـ(5) دقائق، بعدها يبدأ الضباب بالزوال ويحل مكانه الصداع، ومع مرور الوقت يختفي الضباب ويبقى الصداع في الجهة اليسرى لمدة حتى يزول.
وتأتيني هذه الحالة في فتراتٍ متباعدة وأحياناً في فتراتٍ متقاربة، وقد لاحظت أيضاً أنها تأتيني عندما أشرب القهوة الثقيلة.
شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكرياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذا أعراض ما يُعرف بالشقيقة أو الصداع النصفي، ويحدث عند الكثير من الأشخاص، وهناك عوامل وراثية تتسبب فيه، كما أن هناك الكثير من العوامل التي تؤدي إلى حدوث النوبة، مثل السهر، والإرهاق، والإفراط في مشاهدة التلفاز أو الكمبيوتر، كما أن هناك بعض الأطعمة مثل القهوة والشوكولاته وأنواع أخرى من الأطعمة قد تتسبب في حدوث النوبة، كما أن الجوع لفتراتٍ طويلة كذلك، والضغوط النفسية، والقلق والإرهاق، قد يتسبب في حدوث النوبات، ومن أفضل الطرق للعلاج تناول الطعام المتوازن، والابتعاد عن الأطعمة التي تتسبب في حدوث النوبات، والإكثار من تناول الفواكه والأطعمة الطازجة، وأخذ قسط كاف من الراحة، وممارسة الرياضة، وتغيير الروتين اليومي بتغيير نمط الحياة، والابتعاد عن القلق والتوتر، كما عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي، وقد يقوم بإجراء بعض الفحوصات الطبية، وقد يصف لك علاجاً للتخفيف من حدة النوبات، كما قد يصف لك علاجاً وقائياً يمنع حدوث النوبات، ويقلل من تكرارها.
شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.",د. حاتم محمد أحمد,273375,2007-10-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع دوخة قليلة، ما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا مشكلتي هي صداع مع دوخة قليلة، لا أعرف لماذا! هل سببه لف الشعر على الدوام؟ علماً بأن الصداع موقعه في فروة الشعر في الوسط بكثرة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً على هذا الموقع الجميل، وجزاكم الله خير الجزاء، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع له أسباب عديدة تختلف من شخصٍ إلى آخر، فقد يحدث الصداع بسبب مشاكل الأسنان أو الجيوب الأنفية، أو اللثة، أو العيون والأذن، كما قد يحدث بسبب التوتر والإرهاق والقلق، وبسبب المشاكل الموضعية في فروة الرأس، كما يمكن أن يحدث بسبب مشاكل عضوية، مثل ارتفاع الضغط أو المشاكل العصبية، وهناك أنواع من الصداع، مثل الصداع النصفي أو الشقيقة، والصداع التواري، وعند الكثير قد تتحسن الأعراض بسبب التغيير في نمط الحياة، مثل الابتعاد عن الروتين، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن الإرهاق البدني والذهني، وأخذ قسط كاف من الراحة، وتناول الغذاء المتوازن، والإكثار من تناول الخضروات والفواكه، وبعد ذلك إذا لم يتحسن الأمر فقد يحتاج الأمر إلى استشارة الطبيب.
أما عن الإحساس بالدوخة، فقد يحدث مع الصداع النصفي، وإذا استمرت الأعراض فقد يحتاج الأمر إلى استخدام علاج وقائي، وأيضاً قد تحدث الدوخة بسبب مشاكل الأذن وخاصة الأذن الوسطى أو مشاكل الأذن الداخلية، وإذا استمرت الأعراض فعليك بعرض الأمر على طبيب متخصص.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,272507,2007-09-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وحرارة وضعف القدرة على الكلام,"بسم الله الرحمن الرحيم
أريد أن أسأل الدكتور عن حالة أختي وهي صداع مستمر وارتفاع في درجة الحرارة، ولا تستطيع أن تتكلم إلا كلمة وبالقوة تطلعها، ولا تقدر تتحرك بمفردها، فلازم بمساعدة شخص، وعملنا لها جميع أنواع الأشعة، وبعدها أعطيت علاجاً فذهب الصداع ونزلت الحرارة ولكنها لا تقدر تتكلم ولا تمشي.
وبعض الناس أخبرونا أنه لازم يؤخذ من النخاع الشوكي. هل لو أخذوا يؤثر عليها؟ وترى ماذا يكون عندها.
أرجوكم أفيدوني بسرعة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
نسأل الله لها الشفاء.
لم تحدد في السؤال متى بدأت الأعراض وهل تطورت من وضع إلى آخر؟ كذلك لم تذكر عمر الأخت وما هي تفاصيل الفحوصات التي أجريت لها؟

ولكن من الوصف الذي ذكرته فقد تكون أختك قد أصيبت بنوع من التهابات الجهاز العصبي، والجهاز العصبي شأنه شأن باقي أجهزة الجسم معرض لأنواع مختلفة من الالتهابات أشهرها الالتهابات الفيروسية والبكتيرية! وهذه لابد من أن يتم تشخيصها بفحص سائل النخاع وتزريعه وإجراء فحوصات خاصة أحياناً لمعرفة الفيروس، وبعض هذه الالتهابات لها علاج طبي كالمضادات الحيوية ومضادات الفيروسات، والبعض قد لا يوجد له علاج محدد، ويعتمد العلاج على علاج الأعراض بصورة عامة مع الاعتماد على مناعة الجسم في التخلص من الالتهاب، وفي هذه الحالة يعالج الأطباء الأعراض وينتظرون النتائج، وتختلف درجة التحسن من شخص إلى آخر، والبعض قد يحتاج إلى فترة من إعادة التأهيل بعد انتهاء العلاج، وبخاصة إذا ما كانت الأعراض قد استمرت لفترة طويلة من الوقت.

وهناك أنواع أخرى من التهابات الجهاز العصبي المركزي، وهذا النوع يختلف من النوع الأول أنه السبب في حدوث خلل مؤقت في مناعة الجسم، وقد تحدث أعراض مختلفة ومشابهة للالتهابات الفيروسية والبكتيرية إلا أن الأعراض قد تبقى لفترات أطول والعلاج في هذه الحالات قد يكون نوع من مثبطات المناعة للتحكم في الجهاز المناعي لفترة من الوقت، وكذلك تتفاوت الأعراض من شخص إلى آخر، كما أن هناك بعض الأمراض المناعية التي قد تتسبب في أعراض مشابهة ولكن الأمر يعتمد على العمر وعلى نوع الأعراض، ومدتها بالإضافة إلى الفحوصات المختلفة التي يجريها الأطباء، ومن الأفضل عرض الأخت على طبيب متخصص في مجال أمراض الجهاز العصبي حتى يتم التأكد من نوع المرض ووصف العلاج الأمثل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,272290,2007-09-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع زغل العين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أستفسر عن صداعٍ يلاحقني حيث أني في بعض الأحيان كنت أشعر بصداعٍ يجعلني لا أرى مَن حولي أو أرى وميضاً أمام عيني وكنت لا أتحكم بها إلا بعد فترة، فمثلاً عندما كنت أستيقظ من النوم أرى وميضاً شديداً وأحس بأني أنظر لأعلى دون إرادتي، ولقد أخبرني بعض الأطباء بأن ما أعاني منه هو ضعفٌ عام ولكني لست ضعيفاً جداً؛ أريد رأيكم حول هذا الموضوع، وهل يوجد علاج لهذه الحالة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد من إجراء بعض الفحوصات للتأكد من عدم وجود مشكلةٍ عضوية؛ ومن المشاكل العضوية التي قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض ما يُسمى بصداع الشقيقة أو الصداع النصفي والذي يمكن أن يظهر بصورٍ مختلفةٍ منها زغللة النظر، وأحياناً يظهر على صورة أعراض في الجهاز العصبي.

كما سيقوم الطبيب بالتأكد من عدم وجود مشكلة في كهرباء الدماغ ومشاكل الجهاز العصبي المركزي، وقد يحتاج الأمر إلى تخطيط لكهرباء الدماغ وتصوير بالأشعة المقطعية، وبعد التأكد من عدم وجود مشكلةٍ عضوية فقد يكون السبب - كما ذكر لك الأطباء - إما نوعٌ من التوتر والقلق أو الإرهاق.

ولذا؛ فعليك بمراجعة طبيبٍ متخصصٍ في مجال الجهاز العصبي وسيقدم لك النصح المناسب بعد الاستماع إلى التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,271561,2007-08-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشكو من صداع متنقل وأحس بخفقان عند النوم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض الأحيان -وخاصة في الليل- عند النوم أحس أن قلبي يخفق وشبه متوقف، وبعدها يظل النبض سريعاً جداً ثم يستقر، علماً أنني أشعر بألم كوخزات إبر في الصدر في الجهة اليسرى، وأشعر أيضاً بصداع متغير، أحياناً في مقدمة الرأس وأحياناً في مؤخرة الرأس، فما تفسير ذلك؟!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أرقم الكبيسي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الضربات السريعة هي ما نسميها خوارج انقباض، وهي نوع من اضطراب في نظم ضربات القلب؛ حيث تأتي عدة ضربات سريعة سابقة لأوانها يتبعها فترة قصيرة من ارتياح عضلة القلب بسبب هذه الضربات غير المنتظمة والسابقة لأوانها، وما نحس به بعدها هو تسارع في ضربات القلب.

وأسباب هذه الأعراض عديدة، وأكثر سبب لها هي زيادة تناول المنبهات من شاي وقهوة وشوكولاتة ومشروبات غازية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين؛ فهي تهيج العضلة القلبية متسببة في تسارع نبضات القلب وخوارج الانقباض، ومنها نقص أكسجين الدم عند من يعانون من قصور تنفسي، وكذلك بعض الأدوية تتسبب في ذلك، وكذلك نقص التروية للقلب، وبعض أمراض القلب الخلقية والمكتسبة، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

لذلك عليك أولاً بالإقلال من المنبهات وخاصة في الليل، وإن كان هناك زيادة في الوزن فعليك بالتنقيص؛ لأن زيادة الوزن خاصة المفرطة تؤدي إلى نقص الأكسجين في الليل، وعند من يعانون من الشخير وقلة التهوية الصدرية في الليل قد ينقص الأكسجين، ويؤدي إلى حالات تسارع واضطراب نظم القلب.

وإن استمرت الأعراض فعليك بمراجعة طبيب القلب لعمل تخطيط قلب لمدة 24 ساعة ومعرفة طبيعة هذه التسارعات ومن ثم علاجها إذا وجد طبيب القلب حاجة للعلاج.

وأما الوخزات الصدرية فإن كان موضعها في مكان واحد صغير وتأتي وتذهب بسرعة؛ فهذه ليس لها أهمية في مثل سنك، إلا أنها إذا كانت بشكل ألم في منطقة الصدر وتترافق مع تسارع في نبضات القلب فعندها سيجري طبيب القلب صورة إيكو للقلب لمعرفة إن كان هناك اضطراب في صمام الميترال ( التاجي ).

وأما الصداع الذي تعاني منه فكما تعلم أن أشكال وأنواع الصداع كثيرة، فقد يكون الصداع متقطعا أو مستمرا، وقد يصاب الإنسان بالصداع شهرياً ولمدة تدوم عدة ساعات، أو قد يصاب به أسبوعيا أو يومياً أحياناً، وتختلف شدة نوبة الصداع بين ألم خفيف وألم معتدل إلى إحساس بألم شديد يكاد لا يطاق.

وأسباب الصداع كثيرة نذكر منها:

1- ارتفاع ضغط الدم الكبير والحاد واضطرابات أعضاء الجسم مثل: اضطرابات العين، فالعين عضو حساس جداً بسبب وجود مجموعة كبيرة من الأعصاب، لذلك فإنها قد تكون سبباً للصداع.
2- التهاب الملتحمة - حافة الجفون وغشاء مقلة العين - أو خراج أو دمل الجفن (عند منبت أو جذر الرموش).
3- قصر أو انحراف البصر، ويلاحظ اختفاء الصداع بعد تصحيح الرؤية لدى البعض، فإذا كان ذلك يبدو عاملا ممكناً في صداعك فيجب إجراء الفحص الطبي.
4- النظارات الجديدة ربما تكون من أسباب الصداع بسبب ضغطها على الأصداغ أو الأنف.
5- الغلوكوما.
6- التهاب عصب خلف المقلة أو التهاب الأذن الوسطى الشائع عند الأطفال.
7- التهاب الجيوب الأنفية.
8- مشاكل الأسنان.
9- الإمساك.

وهناك صداع الجوع، وصداع نقص الكافئين، وصداع تناول المشروبات أو المأكولات الشديدة البرودة بسرعة، فمن الممكن أن يسبب صداعاً مفاجئاً وسريعاً، خاصة إذا كان الطقس حاراً، كذلك فإن الطقس البارد والرياح الجافة وأشعة الشمس قد تكون من مسببات الصداع، فالرياح الشديدة البرودة تسبب تقلص عضلات الرأس وبالتالي من الممكن أن تسبب ألماً إما في مقدمة الرأس والأصداغ أو مؤخرة الرأس، وذلك حسب مجموعة العضلات المتقلصة، وأيضاً عندما تهب رياح جافة يشكو بعض الناس من صداع مرتبط بالتغير المفاجئ للضغط الجوي، وأما التعرض لأشعة الشمس مباشرة ولفترة طويلة فقد يسبب صداعا نابضا لبعض الأشخاص، وهذا النوع من الصداع يختلف عن صداع الشقيقة الذي يتأثر من وهج الشمس.

ومضغ العلكة لمدة طويلة يؤدي إلى انقباض وتعب في عضلات الفكين؛ وبالتالي ربما يكون سبباً للصداع، والنوم لمدة طويلة أو لمدة قصيرة أو النوم العميق جداً أو اختلاف موعد النوم عن المعتاد (اضطراب الساعة البيولوجية) قد يكون سبباً للصداع.

والتركيز الشديد على شاشة التلفزيون والكمبيوتر أو في عدسة المجهر أو أثناء القراءة لفترة طويلة أو التدقيق في مواد صغيرة قد يسبب صداعاً، وينصح في هذه الحالات بالابتعاد عن الشاشة بقدر الإمكان ووضع إضاءة مناسبة وعدم تركيز البصر لفترات طويلة على نقطة ثابتة، وإذا كان السبب عدم وضوح الرؤية فينصح باستشارة طبيب عيون.

ومن أهم أسباب الصداع: صداع التوتر الذي يأتي نتيجة التوتر اليومي والضغوط النفسية مؤدية إلى شد في عضلات الرقبة العلوية والتي تسبب ألماً في القحف، أي خلف الرأس، وألما بشكل شد على الرأس من الأمام، ومن المؤكد أن علاج كل حالة يعتمد على السبب والابتعاد أو علاج السبب، وفي معظم الأحوال فإن المسكنات ومرخيات العضلات تخفف من آلام التوتر وشد العضلات بالإضافة إلى الابتعاد عن الأسباب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,271376,2007-08-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هو العلاج الأفضل للصداع والشقيقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي صديقةٌ في الأربعين من عمرها تشكو من الشقيقة منذ أكثر من خمسة عشر عاماً، كما أنها أُصيبت بانهيارٍ عصبي في تلك الفترة ثم تعافت منه بعد أن وصف لها الطبيب عقار التربتيزول، ولكنها ما تزال تتناول هذا العقار - عيار 25 بمعدل حبة كل يوم - من أجل علاج الشقيقة إلا أنها لم تعد تحتمل التأثيرات الجانبية لهذا العقار كالخمول والكسل وعدم النشاط.

بالإضافة إلى أنه يؤثر على هرمون البرولاكتين. أرجو منكم الإفادة عن عقار بديل للتربتيزول؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن الشقيقة ربما تكون مرتبطةً بالقلق النفسي لدى بعض الأشخاص، ولذا فإنكِ تجدين أن مجموعة كبيرة من المرضى الذي يعانون من الشقيقة هم في حاجةٍ للأدوية المضادة للقلق والتوتر والاكتئاب، ومن هنا ربما يكون ذلك هو السبب الذي من خلاله استجابت هذه الأخت لعقار التربتيزول.

بما أنها تعاودها الأعراض إذا توقفت عن العقار فهذا يدل على أنها لديها بعض الاستعداد للقلق والتوتر في الأصل، وفي هذه الحالات ننصح بالاستمرار على الدواء ما دام الدواء من الأدوية السليمة.

إني أتفق معك أن التربتيزول قد يُؤدي إلى بعض الآثار الجانبية مثل الخمول والكسل، ولكن هذه الأعراض تكون في بداية العلاج، كما أنها تكون مع الجرعات المرتفعة كـ50 مليجرام وما فوق.

عموماً؛ فيمكننا أن نصف بديلاً للتربتيزول يكون بنفس فعاليته ولا يؤدي إلى الآثار الجانبية، فالدواء الذي سيكون بديلاً جيداً ومثالياً هو العقار الذي يعرف باسم ريمانون، والجرعة المطلوبة في هذه الحالات هي 15 مليجراماً ليلاً، أي نصف حبة، والريمانون في حدِّ ذاته قد يسبب زيادةً في النوم لدى بعض الأشخاص، وإذا حدث ذلك وكان مُزعجاً لهذه الأخت فسوف يكون البديل الآخر هو العقار الذي يُعرف باسم زولفت - أو لسترال باسمه التجاري - والجرعة في هذه الحالة هي 50 مليجراماً ليلاً، وهو أيضاً من الأدوية الجميلة والفعَّالة جداً في مثل هذه الحالات، ولا يسبب أي نوعٍ من الخمول أو الكسل.

لا بد أن أشير إلى أن التربتيزول لا يؤثر على هرمون البرولاكتين، فالتربتيزول ليس من الأدوية التي تُؤدي إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين كما ذكرت في رسالتك وذلك مع احترامي الشديد، وهذه الأخت ربما يكون هنالك سبب آخر لارتفاع البرولاكتين لديها. وأسأل الله لها الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,270640,2007-07-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أنواع الصداع وكيفية علاجه بالرقية,"السلام عليكم.

فوجئت منذ (11) عاماً بصداع شديد نابض على الجانب الأيمن من الرأس ثم انتقل إلى الجانب الآخر خلال يومين ثم تمكن من كامل الرأس .. وبعد شهرين توقف نبض الصداع ولكن استمر الصداع لكل الرأس بدون نبض وكأن على الرأس طاقية من الحديد .. ثم استمر ذلك 5 سنوات من الصباح الباكر حتى الذهاب للنوم والرأس ثقيلة جداً .. وبعدها بدأت تظهر أعراض إضافية وهي الدوار وعدم الاتزان والشعور بالدوخة سواء أثناء السير أو أثناء الجلوس ..
وهذه الحالة لازالت تلازمني حتى الآن دون استجابة لأية علاجات أو أدوية على الرغم من أنني قمت خلال ال 11 سنة الماضية بعمل كافة التحاليل والإشاعات عادية ومقطعية، ورنين، ورسم مخ، ورسم قلب، واختبارات اتزان، واختبارات وظائف تنفس، ووووو ... إلخ.
وكم من العلاجات والأدوية اليومية والشهرية دون جدوى ودون أي تأثير مباشر أو غير مباشر ..
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن من المطمئن يا أخ محمد هو أن الصور الشعاعية والتحاليل المخبرية كانت كلها طبيعية، وهذا يبعث على الأمل في الله تعالى أن تتخلص من هذا الصداع وأنت لست وحدك في هذا الميدان، فإنني أعرف مريضة تتناول كل يوم 6 إلى 10 حبات يومياً من مختلف الأدوية لتتخلص من الصداع الذي يصاحبها من 20 سنة وتنام وتستيقظ به وتحضر إلى الطوارئ مرة إلى مرتين كل شهر بسبب الألم الشديد.
هذه الآلام الشديدة إما يكون سببها الآلام الوعائية أو آلام شد العضلات بشكل عام، وهناك أسباب كثيرة للصداع أذكرها هنا:
1. صداع عضوي؛ وهو صداع يحدث بسبب مرض أو إصابة عضوية ونسبة حدوثه تقل عن 10 % من مجموع حالات الصداع، والصداع العضوي قد ينشأ عن أسباب عدة تتراوح بين ضربة خفيفة على الرأس أو حمى، أو مرض جسيم كالأورام.
2. صداع غير عضوي وهو الصداع الذي لا يحدث بسبب مرض أو إصابة وتتجاوز نسبة حدوثه 90 % من حالات الصداع، وينشأ الصداع غير العضوي بسبب تغيرات فسيولوجية أو عن تغيرات وظيفية في مناطق معينة من الرأس كالأوعية الدموية والعضلات.
والصداع غير العضوي له أسباب كثيرة منها:
الصداع النصفي ( الشقيقة ): وهو صداع دوري يضرب نصف الرأس ويصيب مختلف الأعمار، وهناك عشرات الملايين من الأشخاص في العالم يشكون من الصداع النصفي... ونوبة الصداع قد تحصل فجأة من دون إنذار، أو قد يسبقها حدوث علامات تبشر بقرب حصولها، وقد ترافق النوبة عوارض مثل الغثيان والتقيؤ.
إن أسباب الصداع النصفي ما زالت غير معروفة بدقة، لكن هناك عوامل وظروف تساهم في إثارتها مثل الارتفاعات الشاهقة والإرهاق والجوع والأزمات النفسية.
صداع التوتر: وهنا يعاني المريض من صداع عام يشمل كل أنحاء الرأس، أو قد يشكو المصاب من ألم خفيف أو متوسط الشدة يطوق الرأس... ويمتاز هذا النوع من الصداع بحصوله ليلاً نهاراً.
إن الشدة والضغوط النفسية هي التي تقف وراء مثل هذا الصداع، وهذا ينطبق على الوصف الذي وصفته للصداع.
صداع الجوع: هذا الصداع قد يحصل قبل موعد الطعام، ويكون عاماً يلف الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً، والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم وتناول كميات هائلة من الحلويات وتجاوز تناول وجبات الطعام.
صداع الجيوب الأنفية: هنا يعاني المريض من صداع يتباين والجيب الأنفى المصاب، ويمتاز هذا الصداع بحدوثه على شكل الإحساس بثقل أو ألم يزداد مع مرور ساعات النهار، وأسباب الصداع هنا هي الالتهابات الجرثومية والفيروسية للجيوب الأنفية، ويتم العلاج بتناول العقاقير المناسبة ومضادات الاحتقان الأنفية.
صداع ضغط الدم: وهو من أهم وأشهر أنواع الصداع، إن ارتفاع ضغط الدم الشديد يقود إلى الشكوى من آلام تطوق الرأس وتكون شديدة صباحاً لكنها تخف مع مرور ساعات النهار.
صداع العينين نتيجة إن إصابة العينين بالإجهاد قد تثير آلاماً في الجبهة والوجه.
أما العامل المسبب للصداع فقد يكون وجود خلل بصري في عملية الرؤية، أو نتيجة القراءة لفترة طويلة أو الجلوس طويلاً أمام الكومبيوتر أو التلفزيون.
وواضح من شكواك أنه لا يوجد ارتفاع في الضغط، ولا يوجد أعراض التهاب في الجيوب أو أعراض في العينين، فلابد أن هذا الصداع سببه التوتر والذي يسبب شد عضلي من أعلى الرقبة إلى أعلى الرأس ويكون بشكل طوق في أعلى الرأس، وغالباً ما يبدأ الصداع في أواخر النهار، وقد يستمر لبضع دقائق أو أيام أو شهور بل وسنين.
يكون علاج مثل هذه الحالات:
1- تستجيب نوبات صداع التوتر للتدليك، أو الدش الساخن أو البارد، أو الاسترخاء والغذاء السليم، والراحة والاسترخاء.
2- الألم يمكن تسكينه بأدوية مسكنة تباع دون الحاجة لتذكرة طبية مثل البانادول أو البانادول اكسترا حبتين مع بعض كل ثمان ساعات والبروفين 600 أو 800 ملغ ثلاث مرات في اليوم، وأكثر من يصابون بصداع التوتر المصابون بالاكتئاب أو القلق، ولهذا فإن معالجة الضغوط أو التعامل معها أو علاج الاكتئاب قد يكون مفيدا في هذه الحالة.
وقد يلزم أحياناً العلاج بالمهدئات.
وأود أن أذكرك بقول الرسول صلى الله عليه وسلم: ( داووا مرضاكم بالصدقات ).
وبالله التوفيق.
----------------------------------
ولا يفوتنا هنا أن نذكرك بالرقية الشرعية ففيها خيرٌ كثيرٌ بإذن الله تعالى، منها:-
- سماع سورة البقرة أو جزءاً كبيراً منها كل يوم.
- المحافظة على هذه الأذكار صباحاً ومساء: ( قراءة الإخلاص والمعوذتين ثلاثاً) ( أعوذ بكلمات الله التامات من شر ما خلق ) ثلاثاً، قراءة آية الكرسي، قول ( بسم الله الذي لا يضر مع اسمه شيء في الأرض ولا في السماء وهو السميع العليم) ثلاثاً، وكل ذلك ثابت في الأحاديث الصحيحة عن النبي صلى الله عليه وسلم، مع المحافظة على الصلوات الخمس، والمحافظة على الطهارة لها.
- استعمال الرقية الشرعية، بالشرب من الماء المقروء فيه آيات من كتاب الله تعالى، فمثلاً من الرقية الحسنة أن تقرأ الفاتحة والإخلاص والمعوذتين والآيات رقم (102-103) من البقرة، وآخر آيتين منها أيضاً ((( آمَنَ الرَّسُولُ ... ))[البقرة:285]... إلخ، والآيات رقم ( 118 –121) من سورة الأعراف، ورقم ( 81 – 82) سورة يونس، ورقم ( 69) طه، وسورة الشرح كاملة.
فتقرأ هذه الآيات في إناء من ماء، ثم تصبه على رأسك، ويمكن لأحد أهل بيتكم أن يقرأ لك هذه الرقية، كما قال تعالى: ((وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِلْمُؤْمِنِينَ))[الإسراء:82]، فالقرآن شفاء للأبدان وللأزواج معاً.
شفاك الله وعافاك ووفقك لكل خير.",د. محمد حمودة,270251,2007-06-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعراض صداع التوتر وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعرضت لضغط نفسي منذ سنة 2002 ولمدة ثلاثة أشهر، وبعد انتهاء المشكلة حدث لي صداع بسيط وأصابني القولون العصبي، ومع أن سبب الضغط النفسي انتهى منذ فترة طويلة ولكني ما زلت أعاني من الصداع منذ خمس سنوات وأنهيت أعمالي ولا أحب الخروج من المنزل.

قد ذهبت إلى كل الأطباء دون جدوى، والصداع يشمل رأسي كله، ومع أنه صداع خفيف ولكنه يسبب لي مشكلات كثيرة، وأخاف من أي جرس أو تليفون، وأنزعج وتأتيني أحلام إجبارية وتوتر وقلق، فما السبب؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن معظم أوجاع الرأس ليست خطيرة بطبيعتها رغم أنه قد يكون من الصعب إيجاد تفسير وعلاج لها، حيث يعاني أغلب الناس من الصداع بين الحين والآخر، وليس هناك شخص لا يعاني من الصداع، ولكنه يختفي عادة بشكل تلقائي في غضون ساعات قليلة، إلا أنه يمكن أن يستمر عند بعض الناس لفترة أطول مسبباً ضائقة كبيرة، وقد يتركز عند مؤخرة الرأس أو على الجبهة وخلف العينين.

الصداع الناجم عن التوتر أو ما يسمى بـ(Tension headache) هو الأكثر شيوعاً للصداع، ويمكن أن يكون مؤلماً باعتدال أو بشدة، ويعتقد الأطباء أن الألم ينتج عن تشنج في عضلات الفروة.

يحس المريض به عادة على شكل شدّ في الجبهة، وغالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، ويؤدي تدريجياً إلى ألم أو الإحساس بضغط في العنق أو الجبهة أو فروة الرأس كما هو الوضع عندك.

يدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان إلى عدة أيام، وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساعد على حصول هذا الصداع مثل الإجهاد والضجيج وبعض أنواع الدخان أو المشاكل المتعلقة بالنظر أو الاكتئاب.

يستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية مثل البانادول والبروفين، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالباً.

عليك أن تخرج من قوقعتك وتسترخي وتقوي عزيمتك، فالحياة يجب أن تسير ولا يمكن أن تتوقف مع الصداع؛ لأن الإنسان أقوى من الصداع وعليه التغلب على هذه الأمور.
وأنصحك بقراءة القرآن والتمعن فيه، قال تعالى: (أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ) [الرعد:28]، فلعل الله أراد أن يختبر صبرك ويثيبك على هذا الصبر، وأنت تعرف أن ثواب الصبر الجميل كبير.

نسأل الله أن يبارك فيك ويقوي عزيمتك، وعليك أن تواجه صعوبات الحياة بالثبات.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,269308,2007-05-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وتعب مستمرين، وعدم القدرة على النوم، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت حالتي منذ سنتين تقريباً حيث بدأت أشعر بتعبٍ مستمرٍ يبدأ بسيطاً عند الصباح ثم يزداد تدريجياً على فتراتٍ لمدة عشرة أيام ثم يختفي، ويترافق مع ذلك التعب صداع، وكنت أشعر بعدم القدرة على النوم بسبب شعورٍ غريبٍ بالأطراف، وكذلك كنت أشعر بثقلان الرأس، واستمرت هذه الأعراض لمدة سنة فقمت بعمل تحليل للدم ولم يظهر بها أي شيءٍ غير طبيعي، ثم اختفت الأعراض بعد ذلك لمدة 6 أشهر، والآن عادت نفس الأعراض مع شعورٍ بحالةٍ في الأرجل تشبه شعور الخوف.

أرجو الإفادة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ashraf حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم جداً معرفة طبيعة هذه الأعراض التي تنتابك، فإن كانت تنتابك هذه الأعراض فقط عندما يكون هناك توترٌ نفسي واضطراب فقد يكون هذا هو السبب، وأما إن كان هذا الشعور هو تنميلٌ أو خدر أو ضعفٌ في الأطراف ويستمر لفترةٍ ثم يتحسن فإن هذا يحتاج للفحص عند طبيب الأعصاب للتأكد من سلامة الأعصاب.

وقد يحتاج الشخص لإجراء صورةٍ شعاعيةٍ للدماغ أو النخاع الشوكي للتأكد من عدم وجود سببٍ إذا كانت هناك علاماتٌ بالفحص الطبي تُشير إلى إمكانية أن يكون السبب هو الأعصاب.

وأما الأعراض الأخرى التي ذكرتها من صداعٍ وتعبٍ مستمرٍ فكلها قد تُفسَّر بالتوتر العصبي إلا أنه لا يمكن البتُّ بهذا الموضوع والقول بأن منشأ الأعراض نفسيٌّ إلا بعد الفحص الطبي والتأكد من السلامة من الأمراض العضوية، وبعد إجراء التحاليل وربط الأعراض بأوقات التوترات العصبية يمكن البتُّ بأن المنشأ نفسي.

وأنصحك بمراجعة طبيب الأعصاب عندما تكون الأعراض عندك لكي يفحصك فحصاً كاملاً، وقد تحتاج لتحاليل أو صور شعاعية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,269261,2007-05-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
حساسية مفرطة للروائح مع صداع,"طيلة عمري أعاني من الحساسية المفرطة للروائح بجميع أشكالها، فكما يصيبني الصداع من الروائح الكريهة يأتيني من غيرها الرائحة النفاذة، فبمجرد اشتمامي لها يصيبني دوار قد يصل إلى صداع، وعندما استشرت طبيباً أخبرني أنها حساسية خاصة تصيب العصبيين، وليس لها علاج معروف، وكل هذا يؤرقني، فالصداع يصيبني لتأخري قليلاً عن قضاء حاجتي ربما لصعود الأبخرة لدماغي.
فأرجو النصح في مشكلتي، وشكراً جزيلاً عن صنيعكم معنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالقاعدة الذهبية في علاج الحساسية هي: (علاج الحساسية الأمثل هو بمعرفة الأسباب وبتجنبها)، الحساسية من الروائح الكريهة أو الروائح الجميلة هي على حد سواء وعلاجها بتجنبها قد يفيد مضادات الهيستامين (تؤخذ تحت إشراف طبيب ولذلك لم نذكر أسماءها )، وقد يفيد إجراء اختبارات التحسس والتي تجرى في مراكز متخصصة، وقد يفيد إجراء اختبارات إزالة التحسس والتي تجرى في مراكز خاصة، وقد يفيد التعود التدريجي أي التعرض لرائحة جميلة، ولكن ضعيفة جداً، وتكرار ذلك لنفس الرائحة لفترة إلى أن تعتاد عليها ثم تزيدها قليلاً وهكذا.
يفضل عمل اختبار (Cbc & ige)، ننصح بمراجعة طبيب أمراض حساسية وصدر لتحديد نوع التحسس ونوع الاختبار المطلوب ثم الإشراف على العلاج، وأما الشطر الأخير من السؤال (وكل هذا يؤرقني فالصداع يصيبني لتأخري قليلاً عن قضاء حاجتي ربما لصعود الأبخرة لدماغي) فغير واضحة، وإن كنت تقصد عدم التبرز يؤدي إلى الصداع فهذا ليس بسبب الأبخرة، وإن كنت تقصد عدم القدرة على قضاء ما تحتاجه من أمور فهذا يدل على بنية عصبية تحتاج معها استشارة نفسية لتحديد درجة الاستقرار والانفعال والعصبية والواقعية.
وقد يكون كل ما ذكرته من أول السؤال ليس حساسية بل صداع له مثيرات يحتاج مراجعة طبيب أمراض عصبية لاستشارته في أسباب الصداع الذي تعاني منه، والذي أسميته حساسية.
وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,268574,2007-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الصداع,"السلام عليكم
أعاني منذ عام تقريباً من صعوبة في التنفس، أي أحس بأن الهواء الداخل غير كاف، وصدري مغلق، وأحس بالراحة عند التثاؤب ولا أعلم لماذا، ربما لدخول كمية أكبر من الهواء بهذه الطريقة.
ثانياً: أعاني من التهابات الجيوب الأنفية، وقد ذهبت تكراراً للطبيب، وأستخدم أخيراً (أفرين أسبراي) ومضاداً حيوياً (سيبرومايسين)، ولكني أريد حلاً جذرياً لعلاجها تماماً، مع العلم أنها حتى عندما لا تكون موجودة فيكون ضيق التنفس موجوداً.
ثالثاً: أعاني من طعم مر بالفم كطعم الدواء يظهر أحياناً، مع العلم أني أعاني من القولون العصبي، فهل هناك علاج مفيد عند وجود التقلصات؟!
رابعاً: أعاني منذ أسبوع من صداع دائم أنام وأستيقظ به، وضغطي 140/90، فما سبب هذا الصداع؟!
أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mony حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمن المحتمل أن يكون هناك انسداد بالأنف، إما لوجود اعوجاج بالحاجز الأنفي أو حساسية بالأنف مما يترتب عليه صعوبة في التنفس، وكذلك يترتب عليه التهاب بالجيوب الأنفية.
وأما ما تناولتيه بالفعل من مضاد حيوي ونقط لتقليل احتقان وانسداد الأنف يستخدم لعلاج الجيوب الأنفية والتي ليس لها علاج جذري، وإنما العلاج الجذري يكون عن طريق إيجاد حل لانسداد الأنف المزمن والذي ينتج عنه التهاب الجيوب الأنفية، فلو كان الانسداد سببه اعوجاج الحاجز الأنفي فله عملية لإصلاحه، وإن كان الانسداد نتيجة الحساسية فلابد من البعد عن مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية مثل الكلوركس وغيرها.
وأما عن وجود مرارة بالفم فهذا إما أن يكون نتيجة ارتجاع لحمض المعدة إلى المريء والحلق مسببا هذه المرارة أو نتيجة نزول مخاط من الأنف نتيجة التهابات الجيوب الأنفية عن طريق البلعوم الأنفي إلى الحلق، ويمكن التخلص من هذا المخاط باستخدام غسول قلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف عن طريق الاستنشاق والاستنثار.
وأما بالنسبة للصداع فلو كان موضعه في الرأس من الخلف فقد يكون نتيجة ارتفاع ضغط الدم، وإلا فقد يكون نتيجة التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة أنك تستيقظين من النوم بالصداع، وهذا الصداع لا نعطي له علاجاً مخصوصا للتغلب عليه ولا يختفي بالمسكنات، ولكن بعلاجنا لالتهابات الجيوب الأنفية بالمضاد الحيوي وبخاخ الأنف لإزالة الاحتقان، والغسول القلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة وبذلك يمكننا التغلب على الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية.
نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل.
وبالله التوفيق.
-----------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. عبد المحسن محمود أخصائي الأنف والأذن والحنجرة-
وتليها إجابة: د. محمد حمودة -أخصائي الباطنية-.
---------------------------------------------------
فإن للصداع أسباباً كثيرة، منها:
1- التهاب الجيوب خاصة الجيوب الأنفية الجبهية، وبما أنك تشتكين من التهاب الجيوب الأنفية فغالباً هذا هو سبب الصداع، وعليك باتباع إرشادات د. عبد المحسن محمود بهذا الخصوص.
2- زيادة الضغط داخل القحف، وهذا يحدث إما لوجود ورم أو كتلة، وبما أن الألم عندك منذ أسبوع فقط فإن هذا الاحتمال يكون أقل؛ لأن الصداع هنا يترافق مع غثيان وقيء صباحي.
3- ارتفاع الضغط أيضاً يسبب صداعاً، إلا أنه في حدود الضغط التي ذكرتيها لا يسبب صداعا.
4- آلام العضلات الرقبية يسبب أيضاً صداعاً قد يستمر لعدة أيام.
وبما أن الصداع عندك منذ أسبوع فقط فغالباً سببه هو التهاب الجيوب.
والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,268522,2007-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب صداع الرأس المصحوب بالتقيؤ وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألمٍ حادٍّ في الرأس مصحوبٍ بالتقيؤ، وأريد أن أعرف ما أسباب هذه الحالة؟ وما العلاقة بين ألم الرأس والتقيؤ؟ وما علاج هذه الحالة؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم انصاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من أسباب الصداع الذي يسبب ألماً في الرأس مع القيء ما يلي:

1- الشقيقة، وتسبب عادةً ألماً في أحد شقي الرأس يدوم ما بين الساعة والثلاثة أيام، ويصاحب هذا الألم عدة أعراض أخرى تشتمل على اضطرابات بصرية وسمعية وعصبية كالتحسس الزائد من الضوء والصوت، واضطرابات في المعدة والأمعاء كالغثيان والقيء أو الاثنين معاً، وتصاب النساء بالشقيقة أكثر من الرجال، كما أنه ربما يوجد عامل وراثي.

2- هناك حالة تسمى ارتفاع في ضغط الرأس (Intracranial hypertension)؛ وهي عادة تكون في المرأة السمينة، ويترافق مع ألم الرأس غثيان وقيء ونقص في حدة البصر، وإن لم يُعالج فقد يؤدي إلى ضعف في البصر، ويشخص بفحص العين؛ وذلك لأنه يسبب وذمة في العصب البصري.

3- آلام الرأس الشديدة الناجمة عن شد العضلات قد تسبب التقيؤ في بعض الأحيان.

وفي الحالات النادرة قد يكون السبب في آلام الرأس مع القيء هو ورم في الدماغ.

ولذا؛ فعليك بمراجعة طبيب الأعصاب وذلك لكي يقوم بفحصك وفحص قعر العين، وقد يلزم إجراء أمور تشخيصية أخرى كصورةٍ للرأس ومن ثَمَّ العلاج إن شاء الله.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268097,2007-04-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصُّداع أثناء المحاضرات الجامعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من صداعٍ قديم، ولقد قمت بعمل عملية للجيوب الأنفية قبل أربع سنوات وإلى الآن لا زلت أعاني من الصداع، وغالباً ما يحصل الألم وأنا في الجامعة وخصوصاً في المحاضرات. فما العلاج؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسباب الصداع كثيرة؛ ومنها التهابات الجيوب الأنفية، ولذا فعمل أشعات للجيوب الأنفية أمرٌ مهم في التشخيص مثل الأشعة المقطعية وخاصة أنك قد سبق وقمت بإجراء عملية بالجيوب الأنفية، ووفقاً للأعراض وصورة الأشعة يتبين هل الأنفع لك العلاج بالأدوية أم العلاج الجراحي عن طريق مناظير الجيوب الأنفية.

ولكن من المهم التأكد من سلامة النظر؛ لأن النظر قد يتسبب في الصداع في بعض الأحيان وبالأخص أنك ذكرت أن الصداع يزيد عليك أثناء المحاضرات.

وأخيراً؛ ندعو الله عز وجل أن يُعجل لك بالشفاء فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,268035,2007-04-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع النصفي يسبب لي التنميل والخدر، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

أعاني من بعض التنميل في أطراف يدي وأيضاً في أصابع قدمي الكبيرين، ومن خشخشة في الصدر لدرجة سماع صوت (زييك) في الصدر مع العلم بأني غير منتظمة في أخذ الأنتي بايوتك.

أعاني من ارتفاع في الضغط ولا أستعمل أي علاج غير العلاج البلدي (القرنفل) المنقوع في الماء وشرابه كالماء، كما أعاني من الصداع النصفي منذ 12 سنة، وأتعاطى حبوب Advil أمريكية الصنع، وأعاني كذلك من الجيوب الأنفية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتسبب الصداع النصفي في الإحساس بالتنميل والخدر، وهذه إحدى الأعراض التي تحدث بسبب الصداع النصفي، وقد يحتاج الأمر إلى استخدام علاج وقائي لمنع مثل هذه الأعراض وكذلك لمنع تكرار النوبات، مع اتباع بعض النصائح الطبية المناسبة مثل تجنب بعض المواد الغذائية التي قد تزيد من تكرار نوبات الصداع النصفي، وكذلك بعض العطور والأبخرة، وتجنب السهر والإرهاق والتركيز على التلفاز أو أجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة، وممارسة الرياضة المناسبة لفترة من الوقت مثل المشي.

أما بالنسبة لضغط الدم فقد يتسبب أيضاً في الإحساس بالخدر والأعراض التي تعانين منها، وحتى إذا كان استخدام العلاج العشبي أو البديل مناسباً، فلابد من قياس الضغط بصورة مستمرة وبشكل دوري حتى يتم التأكد من عدم ارتفاعه وتسببه في مثل هذه الأعراض.
وأما الصوت في الصدر فلابد من أن يقيم بصورة جيدة، وعليك بمراجعة طبيب فمن الممكن أن يكون نوعا من أنواع الحساسية ولابد من علاجه، كما لابد من عمل صورة أشعة للصدر وتخطيط للقلب كمتابعة لمشكلة ارتفاع ضغط الدم.

وأما الجيوب الأنفية فيمكن أن تكون بسبب التحسس أو بسبب التهابات متكررة، ولا بد من تصويرها بالأشعة وقد يحتاج الأمر إلى مضاد حيوي مناسب ولفترة مناسبة من الوقت.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,267126,2007-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بثقل شديد في مؤخرة رأسي، وصداع في جنبي رأسي.. أفيدوني,"في أيام الصيف والحر فقط أشعر بصعوبة شديدة في الاستيقاظ، حيث أشعر بثقل شديد في مؤخرة رأسي، وصداع في جنبي رأسي، وظهرت هذه المشكلة معي منذ سنتين تقريباً.
وعمري الآن (23) سنة، فما الحل في هذه المشكلة فقد عطلت حياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك صداع يسمى الصداع الصيفي أي أنه يظهر في الصيف، ويكون سببه إما التعرض لبعض المحرضات التي تسبب أنواعاً من الحساسية تترافق مع الصداع، وفي بعض المرضى يكون الصداع في الصيف نتيجة الحرارة المرتفعة أو التعرض للشمس مباشرة مما يؤدي إلى توسع الأوعية في منطقة الرأس مسببة الصداع النصفي.

ومعروف عن الشقيقة أو الصداع النصفي أن الضوء الساطع يزيد من آلام الشقيقة؛ ولذا ينصح هؤلاء بلبس نظارات خاصة، ومن ناحية أخرى فإن نقص السوائل في الصيف قد يحدث نوبة الصداع أو الصداع النصفي.

فقد يكون هذا السبب في آلام الرأس التي تشكون منها؛ لذا يفضل أن يكون جو الغرفة التي تنام فيها غير حار إن أمكن، أو أن تكون مكيفة إن أمكن، وكثرة شرب الماء قبل النوم، وتجنب نقص السوائل، وتقليل المنبهات، ولبس القبعة عند خروجك في الشمس، مع النظارات الواقية من أشعة الشمس.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,267356,2007-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع الغثيان عند الجوع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تبلغ من العمر (29) عاماً ولديها طفلتان، ولكن لدى زوجتي حالة مرضية وهي أنها عندما تجوع يصيبها الصداع مع الغثيان، ولا يذهب الألم إلا بعد أن تتناول البنادول وتنام قليلاً، كما أن هذه الحالة تزداد عندما تكون مرضعاً. فهل هذه حالة مرضية؟ وما طرق علاجها؟ وهل للرضاعة علاقة بهذه الحالة؟!
وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف الخالدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهناك أنواع عديدةٌ من الصداع؛ فقد يتسبب الإجهاد أو السهر أو حتى كثرة الصوم ونقص نسبة السكر في الدم بالإضافة إلى الإرهاق النفسي في الصداع، كما أن كل هذه العوامل السابقة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، وقد تُكَوِّن هذه الأسباب الصداع النصفي أو الصداع التوتري.

وأما الرضاعة فقد تؤدي إلى الإحساس بالإرهاق، وبالتالي قد يتفاقم الصداع، فلابد من إجراء بعض الفحوصات للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية مثل التهابات الأسنان والجيوب الأنفية وغيرها، ولذلك لابد من مراجعة الطبيب للتأكد من هذه الأمور وقياس نسبة الضغط.
وأما العلاج في حالة عدم وجود سبب عضوي هو تجنب الإرهاق والتغذية الجيدة وممارسة رياضة مناسبة واستخدام مسكِّن مناسب.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,267221,2007-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع في يسار الوجه مع ألم في العين اليسرى,أعاني بين فترة وأخرى من صداع شديد في الجهة اليسرى يرافقه وجع في عيني اليسرى وكذلك الجهة اليسرى من الأنف ولا يبارحني الألم إلا بتناول (1000 ملغم) من البندول، وأحياناً أقوم بعمل عصابة للرأس فأشعر بارتياح.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر الكبيسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لابد من التأكد من عدة أمور مثل التهابات الأسنان والتهابات الجيوب الأنفية ومشاكل النظر ومشاكل الصداع التوتري والتي تصاحب حالات الإرهاق المزمن أو التوتر والقلق ويجب كذلك التأكد من قياسات ضغط الدم ولذا عليك بمراجعة طبيب للتأكد من هذه الأمور وبعد ذلك قد يفكر الطبيب في احتمالية أن يكون هذا الصداع ناتج عن ما يسمى بالصداع النصفي أو الشقيقة، وفي الحالات الأولى يختفي الصداع بعلاج المسبب.
أما في حالة الشقيقة فعليك باتباع بعض التعليمات مثل ممارسة الرياضة وانتظام فترات النوم والابتعاد عن القلق والتوتر واستخدام علاج وقائي مناسب وهناك العديد من الأنواع كما يمكنك استخدام علاج طبي مناسب.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,266947,2007-03-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع والدوار الشديد خاصة أثناء السجود,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ثلاثة أسابيع متتالية وأنا أحس بصداع في رأسي، ولم ينفع معه أي شيء، ويكثر هذا عند السجود في الصلاة، حيث إني أحس بدوران شديد أكاد أفقد فيه توازني، والسبب قد يكون من الدراسة الكثيرة، فهل من علاج لهذا الصداع والدوار الشديد؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك صداع مستمر وإحساس بثقل الرأس عند السجود وخصوصاً إذا ما صاحب الأعراض وجود أعراض في الجهاز التنفسي ففي أغلب الأحيان تكون هذه الأعراض بسبب التهاب الجيوب الأنفية، ويمكن التأكد من الأمر بتصوير الرأس بالأشعة ومعرفة الجيوب المتلهبة.

وأما العلاج فيكون بأخذ مضاد حيوي مناسب مثل (الأوجمنتين) مع تناول أقراص البانادول، وعلاج مزيل للبلغم مثل (الميوكولايت) أو (البايسولفون).

ولذلك فمن الأفضل عرض الأمر على طبيبة متخصصة في مجال الأنف والأذن والحنجرة لإجراء الفحوصات المناسبة ووصف العلاج الأمثل.

وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,266516,2007-03-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع نصفي مع طنين في الأذن.. أفيدوني,"أعاني من صداع شديد بالرأس أحياناً نصفي ويستمر يومين، وأشعر أيضاً بألم في أماكن معينة في رأسى عندما أضغط عليه، وأشعر كأني أريد أن أحكها، مع العلم بأني أعاني من فقرات الرقبة، وقد عملت أشعة على الرقبة فكانت النتيجة ضغط في فقرات الرقبة مع تآكل بسيط، ومن حوالي شهر وهذا ما يرعبني شعرت بطنة شديدة في أذني وذهبت إلى الطبيب فقال لي: أن لدي رفة في عصب الأذن.

هل ما يحدث لي شيء خطير؟ وبصراحة بعد موضوع أذني والصداع أيضاً أخشى أن يكون شيء في المخ مثل الورم...

أرجوكم أفيدوني، فأنا في رعب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيفين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا يوجد ما يستدعي كل هذا القلق، ومشكلة الطنين في الأذن لها أسباب عديدة، ويمكن بكشف بسيط على الأذن التأكد من السبب.

أما عن الصداع فيبدو أنه متعلق بما يسمى بصداع الشقيقة أو الصداع النصفي، وهناك عدة طرق للتحكم في الأعراض، ومن أهمها الابتعاد عن التوتر والقلق وتنظيم فترات النوم، وممارسة رياضة مناسبة والابتعاد عن مشاهدة التلفاز لفترات طويلة، كما يمكن استخدام علاج للتحكم في النوبات عند حدوثها وعلاج آخر للوقاية، وهو يعمل على منع حدوث النوبات، وفي حال حدوثها يقلل من شدتها ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي المركزي لفحصك وإجراء الفحوصات الطبية المناسبة، ويمكن تصوير الدماغ وتصوير الفقاريات الرقبية والتي أيضاً يمكن أن تتسبب في مثل هذا الألم، وبعد ذلك يمكن للطبيب أن يصف لك العلاج الوقائي المناسب، وهناك العديد من العلاجات الحديثة والفعالة في التخلص من مشاكل الصداع المزمن.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,266147,2007-03-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أدوية فعالة للتخلص من نوبة الصداع,أعاني من صداع دائم، وعندما آخذ عقار ساريدون أشعر بألم في المعدة وغثيان، أرجو إعطائي اسم عقار ونصائح تفيدني؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hani حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة علاجات تستخدم في علاج ما يعرف بالشقيقة أو الصداع النصفي، ويمكن أن يتسبب عقار الساريدون بعسر الهضم أو ألم البطن، ويعتمد العلاج في الكثير من الأحوال على شدة الصداع، ومن العلاجات الفعالة في التخلص من نوبة الصداع العقاقير التي تحتوي على مضادات السيروتنين، مثل الريزاتربتان والزولميتربتان والناراتربتان وغيرها، وله تأثير سريع في التخلص من نوبة الصداع، كما يمكن استخدام بعض العلاجات الوقائية والتي تمنع تكرار النوبات وتخفف من حدتها في حالة حدوثها، ويمكنك مراجعة الطبيب لمعرفة أفضل الأنواع التي تناسب حالتك.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,265572,2007-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الإمساك والأدوية قد تسببان الصداع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
والدتي تعاني من التهاب الأمعاء المزمن، مما جعلها عصبية للغاية، وهي تستعمل حبوب البوكسيديم، وتعاني من إمساك حاد، ومن الممكن أن تتعب شهراً كاملاً إذا لم تستعمل حبوب الملين.
والآن أصبحت تعاني من صداع في منتصف الرأس لا يزول أبداً، وقد أجرت عدة فحوصات ولم نعرف سبب الصداع، فهل يمكن أن يكون السبب من الإمساك أم مرض آخر؟ وبماذا تنصحونها؟
وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمسببات الصداع عديدة، ويعتبر الإمساك أحد أسباب ألم الرأس - الصداع -، خاصة وأنكم راجعتم الطبيب وأجريتم التحاليل والفحوصات ولم يعرف سبب الصداع.
ولذلك عليكم بعلاج الإمساك، وطبعاً ليس من السهولة التخلص من الإمساك، خاصة وأن أمعاءها قد أصبحت كسولة ولا تتحرك إلا بالملينات.
والشيء الآخر المهم معرفته هو أن الأدوية قد تسبب الصداع، فمهم جداً أخذ الأدوية كلها للطبيب وسؤاله عنها، فقد تكون إحدى هذه الأدوية مسببة للصداع ومنها أدوية الضغط، وأحياناً الملينات نفسها قد تسبب صداعاً.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,265753,2007-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع دوخة وألم في الرقبة.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من صداع في الرأس ودوخة، وألم في الرقبة، وأشعر بالتقيؤ عندما أرفع رأسي وعندما أخفضها، وأشعر بهذه الأعراض عندما أقوم بأعمالي المنزلية.

علماً أنني ذهبت للطبيبة وعاينتني وأخذت أشعة لفقراتي العنقية ولم يظهر فيها أي شيء، وما زلت أعاني من هذه الأعراض، فما السبب؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تشكين منها يمكن أن تُعزى إلى الصداع، ولم تذكري إن كان الصداع نصفيا أم غير نصفي، وعلى كل حال فإن الشقيقة هي الصداع النصفي، وقد يكون نصفيا أو يكون في الطرفين أحياناً، وهو صداع وعائي، أي أنه نتيجة توسع الأوعية مسبباً ألماً شديداً.

وقد يترافق ذلك مع الدوخة والغثيان والقيء، وبالطبع فإن الصورة لفقرات الرقبة ستكون طبيعية.

وأما آلام الرأس الناجمة عن التوتر فتسبب ألماً في الرقبة والرأس، وقد يسبب غثيان أحياناً.

لذلك يفضل أن تراجعي طبيب الأعصاب فهو سيقوم بالفحص الطبي، وقد يلزم إجراء تحاليل طبية للدم وإعطائك الدواء المناسب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,265063,2007-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصداع بعد الرياضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أهوى ممارسة الرياضة كثيراً، وخاصة الرياضات التي تحتاج إلى جهد بدني: كركوب الدراجات الجبلية، وتسلق الجبال، وجري المسافات الطويلة..إلخ، ومن الناحية البدنية لا أعاني من أي إرهاق ولله الحمد.

مشكلتي أنه بعد هذا المجهود أعاني من آلام شديدة في الرأس، كما يشبه الشقيقة، ويغلب علي القيء نتيجة هذا الآلام، كما لم أعد أتحمل النظر إلى الضوء، وكل ذلك يسبب لي فشلا بدنياً أيضاً، فأضطر إلى شرب المسكنات، علماً أنني لا أتخلى عن نظارات الشمس، وزرت طبيب العيون، ولم أجد أي مشكلة ولله الحمد، فبم تشيرون علي جزاكم الله خيراً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون هذه الأعراض أعراض أمرض الشقيقة، ويكون تكرار النوبات بسبب الإجهاد، وفي هذه الحالة وخصوصاً إذا ما كانت النوبات متكررة وقريبة فقد يصف الطبيب لك علاجاً وقائياً مناسباً، وهناك العديد من العلاجات الوقائية المتوفرة، وكذلك ظهرت أنواع جديدة فعالة بصورة أكبر من العلاجات التي كانت تستخدم في السابق، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي المركزي ليصف لك العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,264731,2007-02-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الصداع المزمن,"أعاني من صداع شديد منذ صغري منذ (15) سنة لا يزيله سوى كبسول (الكيتوفان) وهذا الصداع مع النبض وبذل الجهد، مما يعطلني كثيراً ويجعلني لا أريد التحدث مع أحد ولا أريد القيام بأي شيء، وإذا لم آخذ (الكيتوفان) يظل الصداع يلازمني حتى نهاية اليوم، وهذا الصداع دائماً يكون في المنطقة التي توجد فوق العين اليسرى أو اليمنى أول وخلف الرأس.
كذلك أعاني من قلة التركيز وحدث هذا لي فجأة، حيث لا أستطيع النظر في عين من يحدثني إطلاقاً، وهذا لا أعرف هل هذا نتيجة للسرحان أو عدم الاهتمام أو وساوس قهرية، وهذه مشكلة أخرى تصيبني وتجعلني لا أمارس الحياة اليومية بالشكل الطبيعي، وفي أوقات أخرى هذه المشكلة ليس لها وجود، فهل هي مزمنة، الرجاء الرد علي في أسرع وقت ممكن، وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مثل هذا الصداع المزمن بالتأكيد أسبابه ليست عضوية، بمعنى أنه لا توجد أي نوع من التغيرات العضوية في داخل المخ أو الالتهابات المزمنة.

هنالك أسباب مثل التهاب العصب الخامس الذي يؤدي إلى صداع مزمن، وكذلك نوع من التهاب الشرايين الطرفية التي توجد على الوجه خاصة في الجهة اليمنى أو اليسرى، وبالطبع مشاكل قصر النظر أو أي نوع من المشاكل المتعلقة بالعيون، وكذلك التهابات الأسنان المزمنة.
فهذه الأسباب في جملتها التي تحدث وتؤدي لهذا الصداع المزمن، ولكن هنالك نوع من الصداع معروف جدّاً يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة، وهذا هو الأرجح في حالتك خاصة أنه يستجيب (للكيتوفان).

هنالك أسباب نفسية للصداع لدى بعض الناس خاصة القلق، فالقلق النفسي ربما يظهر في شكل صداع، ولكن هذا الصداع لا يكون بالحدة الشديدة، كما أنه يكون في شكل انقباض فقط على عضلة الرأس والوجه.

الذي أراه أن هذا الصداع هو نوع من الشقيقة، والشقيقة في حد ذاتها أيضاً تكون مرتبطة في كثير من الحالات بالقلق والتوتر النفسي.

الذي أرجوه منك هو ألا تكثر من تناول الكيتوفان، فالكيتوفان يعرف أنه يحتوي على مادة الكودايين وهي مادة تعودية، أعرف أنه يزيل الألم وفعّال جدّاً، ولكن الذي يتناولها لن يستجيب للأدوية الأخرى.
إذن يجب أن تقلل من استعمال الكيتوفان ( المسكن ) حتى تتوقف عنه تماماً، وهذا هو الشيء الضروري.

أرى أن تتبع نظاماً غذائياً معيناً حيث أن هنالك بعض الأطعمة التي تحتوي على بعض المواد، منها مادة تعرف باسم (تيرامين)، فربما تؤدي هذه إلى زيادة في استشعار أعصاب معينة وكذلك أوعية دموية معينة، وهذا يؤدي إلى انقباضها مما ينتج عنه الصداع والشقيقة.

من الضروري جدّاً ألا تتناول الأجبان والألبان أو كل شيء يحتوي على خميرة، أو المركبات مثل القهوة المركزة والشكولاته، فهذه كلها لا ينصح بها مطلقاً، وأرجو الابتعاد عنها.
الشيء الآخر: أرجو أن تنام على مخدة واحدة ( وسادة ) لأن ذلك يريح كثيراً عضلات الرقبة وكذلك عضلات الرأس.

سيكون من الجميل أيضاً أن تلجأ إلى نوع من الدلك للمنطقة التي تؤلمك وكذلك الاستحمام بالماء الحار مع الاسترخاء يعتبر مفيد جدّاً، ولا شك أن الحجامة أيضاً فيها خير كثير جدّاً.
أرجو أن تتأكد من النظر لديك، فهذا شيء لابد أن نلتفت له، وبما أنك تعاني من قلة التركيز وعدم القدرة على المواجهة وكذلك السرحان؛ فهذا في نظري من أعراض القلق، وهذه الحالات تستجيب لأدوية بسيطة جدّاً مثل العقار الذي يعرف باسم موتيفال، وهو متوفر في مصر ولا يكلف أبداً، فأرجو أن تبدأه بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفعها إلى حبة صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهر، ثم توقف عنه.

سيكون من الجميل أن تعبر عن نفسك وألا تترك الأمور تتراكم وتختزن في داخل النفس؛ لأن ذلك يؤدي إلى انقباضات في العضلات قد ينتج عنها الصداع، عليك أيضاً بممارسة الرياضة، وعليك أن تحافظ على عباداتك وصلواتك وأذكارك، فهي تجلب الطمأنينة وتزيل الصداع بإذن الله تعالى.
فهذه المشكلة ليست مزمنة، وأرجو ألا يكون لديك هذا التفكير التشاؤمي، فإنه يعرف عن الصداع أنه قد يتأتى في فترات معينة في حياة الإنسان ثم بعد ذلك يختفي.

وأرجو أن تكون مواجهاً، لا تتجنب الآخرين، فالتجنب يزيد من المخاوف، وأرجو أن تطور من عملك في وظيفتك فأنت محاسب وهذه وظيفة تتطلب الدقة، ويمكنك أيضاً القيام بدراسات عليا، بمعنى آخر أرجو أن تسخر طاقاتك وإمكاناتك الفكرية والذهنية والوجدانية لمزيد من الأشياء التي تفيدك كثيراً وسوف تبعد أفكارك وتركيزك عن الصداع، لأننا نعتقد أن الصداع مهما كان منشأه يوجد هنالك جانب نفسي قوي جدّاً.

أرجو اتباع الإرشادات السابقة وتناول الدواء الذي وصفته لك وسوف يختفي هذا الألم.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,263286,2006-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع بسبب ممارسة الرياضة أو الجنس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أقوم بجهد مثل ممارسة الرياضة، أو حتى عند ممارسة الجنس أحس بصداع، مع أنني لا أعاني من أي أمراض، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يجب عليك أولاً إجراء بعض الفحوصات الأولية؛ للتأكد من عدم وجود ارتفاع في ضغط الدم، أو مشاكل في الجيوب الأنفية، أو النظر وغيرها من الأعراض العضوية، التي تحتاج إلى العلاج المناسب، ويمكن للطبيب إجراء بعض الفحوصات الأولية للـتأكد من ذلك، وفي حالة عدم وجود أسباب عضوية فقد يفسر الصداع بما يسمى بالصداع التوتري، أو الصداع النصفي، وله العديد من العلاجات الوقائية بحسب الحالة الصحية، لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب للفحص، وإجراء بعض الفحوصات الأولية ثم وصف العلاج المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,263158,2006-12-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مواضع ظهور الصداع وعلاجه,"السلام عليكم.
أعاني من صداع شديد في الرأس، والشيء المؤلم جداً هو أنني أحس كما وأن رأسي من الأمام به ثقب وتنفذ منه البرودة.
فما علاج ذلك؟! وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمشكلة الصداع أنه ليس له دواء يذهبه بلا عودة، وإنما سيتكرر ويعود، وكما ترين فإنه أحياناً يكون شديداً، وما عليك إلا الصبر والاحتساب عند الله تعالى.
وهناك أمر مهم وهو أن الصداع الشديد نادراً ما يكون سببه شيء خطير، وإنما يكون الصداع الوعائي (Vascular headaches)، وسببه عادة ما يكون الشقيقة، وإما أن يكون في نصف الرأس أو في الطرفين، وهو ألم شديد نابض ومترافق مع غثيان وعدم تحمل الضوء، أو أن يكون آلام شد العضلات، وهو ألم يبدأ من الخلف في أعلى الرقبة، ويحس الإنسان به مثل الشد على الصدغ والرأس، وقد يبقى لعدة أيام.
وعلى كل حال إن كنت قد زرت الطبيب وشخّص لك نوع الصداع الذي عندك فإن الأدوية المستخدمة للصداع كثيرة.
وعلاج الصداع لا يقتصر على الأدوية المعالجة، وإنما معالجة السبب والتوتر النفسي وجلسات الاسترتخاء.
وعادة ما ينصح المريض بالأدوية التالية:
1- (Paracetamol 500) حبتين، من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم حتى يزول الألم.
2- (Brufen 400) حبة كل ست ساعات.
3- (Cataflam 50MG) حبة ثلاث مرات بعد الطعام.
وهناك أدوية تعطى لمنع الشقيقة من التكرار، مثل (الاندرال)، وهناك أدوية جديدة للصداع النصفي لا تصرف إلا بوصفة طبيب، ولذا يفضل مراجعة الطبيب المعالج.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,262947,2006-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع جفاف الفم وضيق التنفس,"السلام عليكم.

أعاني من صداع شديد ومتكرر، وبالذات بعد الاستيقاظ من النوم، وأيضاً هبوط شديد، وبالذات عند طلوع السلم، مع نشوف في الريق، ونهجان شديد، مع شرب كميات كبيرة من المياه، مع العلم أني مريض بالأنيميا الحادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فعليك أخي الكريم مراجعة الطبيب، فأنت ما زلت في سن 26 سنة، وتنتابك هذه الأعراض، فما يقلقني هو وجود النشفان في الفم، وضيق النفس، وشرب كميات كبيرة من الماء، فأهم شيء هو إجراء الفحص الطبي للتأكد من سلامة القلب والرئتين، ثم إجراء تحاليل للدم؛ للتأكد من عدم وجود فقر في الدم أو أي مرض آخر في الدم، وكذلك تحليل للسكري؛ لأن هذه أعراض النشفان، وشرب الماء هي أعراض سكري.
والأنيميا الحادة لا تفسر النشفان، ولكن تفسر ضيق النفس، والنهجان، ويجب معرفة سبب فقر الدم الذي تعاني منه؛ لأن هناك أسباب وأنواع متعددة من فقر الدم والعلاج يعتمد على نوع فقر الدم وسببه، فيعالج السبب وفقر الدم.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,262775,2006-12-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أشعر بألم في الرأس أثناء الجلوس أمام الكمبيوتر، ما السبب؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في الرأس أثناء جلوسي أمام الكمبيوتر أكثر الأوقات، وأحياناً يكون الألم مفاجئاً، ومكان الألم هو مقدمة الرأس عند الجبهة.

أريد أن أعرف إن كان هذا يعود لوجود مشكلة في النظر أم لا دخل لذلك بهذا؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث مثل هذا الألم أحياناً بسبب كثرة الجلوس أمام الكمبيوتر، مما قد ينتج عنه نوع من أنواع الإعياء للعضلات الملتحمة في البصر، وبالتالي يحدث مثل هذا الألم.

وقد يحدث عند من يعانون من أنواع من الصداع الإجهادي أو الصداع النصفي، إذ يتسبب التوهج الناتج من شاشة الكمبيوتر تهيج لنوبة الصداع.

وقد تكون هناك أسباباً عضوية أخرى للصداع، مثل التهاب الجيوب الأنفية، والذي يسبب الألم الذي يصيب الجبهة، أو بسبب ضعف النظر وغيرها من الأسباب العضوية.

لذا من الأفضل أن تعرضي الأمر على الطبيب، وأن تجري فحصا للنظر، فقد تحتاجين إلى تحسين النظر باستخدام النظارة المناسبة، وقد تحتاجين إلى بعض العلاجات الأخرى إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,262524,2006-12-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع جانبي الرأس مع برودة الأقدام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من صداع شديد في الرأس يأتيني مرة فوق حاجبي الأيمن ومرة أخرى فوق حاجبي الأيسر، ومرة يأتيني فوق الحاجبين، أي في مقدمة رأسي، وأحياناً في مؤخرة رأسي، وأحياناً مع الصداع تتصاعد حرارة رأسي، وتبرد قدماي، ولا أعرف ماذا أفعل.

أفيدونا ولكم الأجر والثواب.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أ ق ق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذا النوع من الصداع يسمى صداع التوتر - ويسمى أحياناً صداع الإجهاد - هو أكثر أنواع الصداع انتشاراً بين البالغين.
يظهر هذا الصداع بشكل دوري متقطع من فترة لأخرى مرتين أو ثلاث في الشهر، أو بشكل يومي مزمن.
ويصف المصاب بهذا النوع من الصداع بأنه أشبه بحزام ضاغط على الرأس، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وقد يكون شديداً لدى البعض، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات وربما أيام، ويبدأ عادة خفيفا ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار.
أما صداع التوتر اليومي المزمن فيكون متركزا في مقدمة أو جانبي الرأس، ومع أن درجة الصداع تختلف من وقت لآخر، إلا أن الصداع يبقى موجودا في معظم الأوقات.
هذا النوع من الصداع لا يخلف أية آثار عصبية أو حركية على المريض، ولا يعدو عن كونه صداعا في الرأس، وتتراوح نسبة المصابين بصداع التوتر ما بين 30 – 80 % من الناس، وأما صداع التوتر المزمن فلا يصيب أكثر من 3 % من الناس، والنساء يصبن بصداع التوتر مرتين أكثر من الرجال.
ليس هناك سبب واحد يعزى إليه صداع التوتر، وهو لا يتأثر بالعوامل الوراثية، غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر ومن ذلك:
- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني، والانشغال الذهني.
- الضغوط النفسية والذهنية ( في الدراسة والامتحانات والعمل وغيرها ).
- الجلوس والنوم بطريقة غير مريحة.
- التعرض لصعوبات اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.
قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى مثل: الإجهاد، والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز.
غير أن أهم ما يميز صداع التوتر هو خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبية، سواء كانت عابرة أو مزمنة، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات، أو من تأثر النظر، أو من الخدر والتنميل في الأطراف، أو من فقد الوعي أو غيرها.
يعالج صداع التوتر بالمسكنات المتاحة دون وصف الطبيب، مثل: الباراسيتامول ( بنادول / تايلنول ) أو بروفين أو فولتارين.
يجب أخذ أقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة فعليه مراجعة الطبيب؛ لأن الإكثار منها قد يسبب ما يعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.
وهناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر منها ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية المترافقة معه.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,262345,2006-12-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع مستمر وطنين في الأذن، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أشعر بصداع مستمر كل يوم، منذ الاستيقاظ حتى آخذ المسكن، وأحياناً نصفي وأحياناً كل الرأس، مع العلم بأني لديّ (ديسك) في فقرات الرقبة وأتعالج منها، وأخاف من الصداع المستمر؛ لأني في الفترة الأخيرة أعاني من طنين في الأذن.

مع العلم أني ذهبت إلى طبيب وقمت بتنظيف الأذن وشعرت بتحسن، ولكن عاودني الطنين مرة أخرى، فهل هذا مرض خطير في الرأس (المخ)؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أهم أسباب طنين الأذن وأكثرها شيوعاً وجود شمع أو صماخ بالأذن، وعند تنظيفها يزول الطنين مباشرة، ولكن وجود (ديسك) بالرقبة قد يسبب طنيناً أيضاً مصحوباً بصداع، وليس ذلك بالأمر الخطير.

ولذا ننصح بعمل أشعة بالرنين المغناطيسي وعرضها على اختصاصية العظام أو المخ والأعصاب، لمناظرة الحالة والاطمئنان، ولكن على كل الأحوال فليس الأمر متعلقاً بالمخ.

نسأل الله أن يمنّ عليك بالشفاء العاجل.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,262374,2006-11-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
"مسكن الصداع ""النوفالجين""",ابني يبلغ من العمر (15) سنة، دائماً يشكو من الصداع، مع العلم أني استشرت أكثر من طبيب في تخصصات مختلفة، والكل أجمع أنه لا توجد مشاكل عضوية، الآن يأخذ مسكنات مثل النوفالجين والابيمول، فهل هناك خطورة من هذه المسكنات؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النوفاجين تم منعه في كثير من بلدان العالم، ولكنه ما زال يباع في بعض البلدان التي تكون الرقابة الصيدلانية فيها غير متشددة، ففي أكثر من 30 بلداً، منها السويد وأمريكا واستراليا واليابان كانت قد منعت استخدام هذا الدواء، لذا يفضل الابتعاد عنه قدر الإمكان، أما البراسيتامول فلا بأس به.

الايبيمول لا أعرفه، فقد يكون اسماً تجارياً للبراسيتامول، فإن كان كذلك فلا بأس به، وانظري الاسم العلمي له، فإن كان باراسيتامول فلا بأس به.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,261977,2006-11-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أنواع الصداع وآلام الرأس,"السلام عليكم.

أقدم خالص شكري لكل العاملين في هذا الموقع.

أشكو هذه الأيام من صداع برأسي مصحوب بدوخة خفيفة ثم تشتت في الرؤية، الشيء الذي يجعلني أحس أن عيني وكأنها انقلبت من مكانها، علما بأن ضغطي مرة طالع ومرة نازل، ولم أتبع أي حمية أو دواء، علما بأني عصبية جداً.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر على المجهودات التي تبذلونها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأشكال وأنواع الصداع كثيرة، فقد يكون الصداع متقطعاً أو مستمراً، وقد يصاب الإنسان بالصداع شهرياً ولمدة تدوم عدة ساعات، أو قد يصاب به أسبوعياً أو يومياً أحياناً، تختلف شدة نوبة الصداع بين ألم خفيف وألم معتدل إلى إحساس بألم شديد يكاد لا يطاق.

وقد يأتي الألم في الجبهة أو الصدغ أو قرب العينين أو في مؤخرة الرأس، وقد ينتشر الصداع إلى أحد شقي الوجه أو كليهما، ويصاحب أنواعاً معينة من الصداع أعراضاً أخرى غير الألم كالغثيان والقيء واضطراب الرؤية والمزاج.

ويصنف الأطباء آلام الرأس أو الصداع إلى:

1- صداع عضوي: وهو صداع يحدث بسبب مرض أو إصابة عضوية، ونسبة حدوثه تقل عن (10%) من مجموع حالات الصداع، والصداع العضوي قد ينشأ عن أسباب عدة، تتراوح بين ضربة خفيفة على الرأس أو حمى، أو مرض جسيم كالأورام الدماغية.

2- صداع غير عضوي: وهو الصداع الذي لا يحدث بسبب مرض أو إصابة ونسبة حدوثه تتجاوز (90%) من حالات الصداع، والصداع غير العضوي قد ينشأ بسبب تبدلات فيزيولوجية، أو عن تبدلات وظيفية في مناطق معينة من الرأس كالأوعية الدموية والعضلات، والتي تنتج عن استجابة الجسم لمحرضات تُحدث تبدلات في الوظائف.

وللصداع غير العضوي عدة أنواع أكثرها شيوعاً هي:

- صداع الشقيقة (Migraine).
- صداع التوتر (Tension headache).
- صداع عنقودي.
- صداع الروائح: الروائح القوية النفاذة سواء كانت رائحة عطر أم رائحة طهو تستطيع إثارة الصداع أو زيادة شدته عند بعض الأشخاص خاصة المصابون بالشقيقة.

- صداع الأدوية: قد ينجم الصداع نتيجة تناول دواء ما كأثر جانبي لذلك الدواء، فإن أصبت بصداع بعد تناول أحد الأدوية فربما يكون الدواء هو السبب، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب قبل أن توقفي تناول الدواء، وبعض الأدوية التي تسبب الصداع عند بعض الناس تشمل بعض الأنواع من أقراص منع الحمل، أدوية معالجة ارتفاع ضغط الدم، أدوية معالجة الصداع أو الأدوية النفسية.
- صداع التمارين الرياضية: الممارسة العنيفة للتمارين الرياضية في فصل الصيف أو في المناطق المرتفعة قد تسبب الصداع عند بعض الناس.

- صداع الممارسة الجنسية: وهذا النوع من الصداع قد يصيب الرجال والنساء عند بداية الرعشة الجنسية أو قبلها أو بعدها، فالتقلصات الزائدة لعضلات الرأس والعنق قد تكون السبب أثناء الإثارة الجنسية، وقد يكون سببه الارتفاع المفاجئ لضغط الدم عند الذروة الجنسية، وهذا النوع الأخير يلزم استشارة طبيب.

- صداع الحيض: احتباس السوائل قبل الحيض أو الانفعال قد يثير الصداع عند بعض النساء.

- صداع إجهاد العين: التركيز الشديد على شاشة السينما، التلفزيون، الحاسوب (الكمبيوتر)، أو في عدسة المجهر، أو أثناء القراءة لفترة طويلة، أو التدقيق في مواد صغيرة قد يسبب صداعاً، وينصح في هذه الحالات بالابتعاد عن الشاشة بقدر الإمكان ووضع إضاءة مناسبة وعدم تركيز البصر لفترات طويلة على نقطة ثابتة، وإذا كان السبب عدم وضوح الرؤية فينصح باستشارة طبيب عيون.

- صداع النوم: النوم لمدة طويلة أو لمدة قصيرة أو النوم العميق جداً أو اختلاف موعد النوم عن المعتاد - اضطراب الساعة البيولوجية - قد يكون سبباً للصداع.

وأكثر أنواع الصداع هو صداع التوتر.

وصداع الشقيقة يسبب ألماً شديداً في الرأس مع الشعور بالغثيان، وأحياناً الدوخة، ويحتاج المريض للراحة لكي تخف الأعراض.

وعليك بعرض نفسك على طبيب الأمراض العصبية حتى يقوم بفحصك والتأكد من نوعية الصداع والعلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,261509,2006-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع دائم في الصدغ يزداد عند الأكل,"بسم الله الرحمن الرحيم
منذ حوالي سنة وأكثر وأنا أعاني من صداعٍ شبه دائمٍ أعلى منطقة المخ مباشرة، ويجعلني أشعر بألمٍ في عيني وأشد على أسناني - أجز علي أسناني - من اليمين واليسار، وعند الأكل يزداد الألم، علماً بأن هذا الأمر - تقريباً - ظهر بعد أن قمت بعمل حجامة على هذه المنطقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الألم في هذه المنطقة - أي منطقة الصدغ - مع الأعراض التي وصفتها - خاصة الجز على الأسنان - يشير إلى أن المشكلة قد تكون في المفصل الفكي الصدغي، وهو المفصل الذي يقع مباشرة أمام الأذن، وهو أحد أكثر المفاصل تعقيدا في جسم الإنسان، وهو يتيح لك تحريك الفك السفلي أثناء الكلام والأكل والبلع، وهو يتألف من عظم الصدغ في الدماغ مع الفك السفلي والقرص الغضروفي بينهما، وعضلات الفك هي التي تحرك الفك فتحاً وإغلاقاً والحركة من جانبٍ لآخر.
وأحد أسباب ألم هذا الفك هو الجزُّ على الأسنان في الليل - والذي عادةً يكون لاإرادياً - إنما يعكس حالةً من القلق والتوتر عند الإنسان، والأسباب الأخرى هو عدم تطابق الفكين تماماً عند الطعام.
وأما الأعراض التي يمكن أن تكون موجودة نتيجة اضطراب هذ المفصل فهي:
ألم في الأذن، وفرقعة، أي: صوت غير طبيعي أثناء الفتح والغلق، وصعوبة في فتح وغلق الفك السفلي - أي عدم تحركه -، وآلام في الرأس، وآلام في عضلات الفك، وصعوبة أكل الأشياء القاسية أو مضغ الطعام، وألم وحساسية في الأسنان دون وجود أي مشاكل بالأسنان.
فإذا كانت هذه الأعراض - أو بعضها - عندك فعلى الأكثر هذا هو سبب الألم الذي عندك خاصة مع موضوع شد الأسنان.
وعليك مراجعة إما جراح الفم أو جراح الفك - إن وجد - لأنك قد تحتاج إلى أشعة، وإن وجد عدم تطابق فقد تحتاج تركيبات سنية أو وضع قطعة مطاطية في الفم لمنع الجزّ على الأسنان.
وبالفحص الطبي قد يتبين للطبيب أشياء أخرى بالإضافة للأشياء التي ذكرتها أنت، وقد يكون التشخيص شيء آخر، ولذا فإن الفحص الطبي مهم جداً.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,261358,2006-11-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
غياب الزوج والقلق الظرفي,أنا متزوجة وعندي بنت، وزوجي مسافر، وأنا أشعر بصداع وعصبية طوال الوقت بطريقة فظيعة لدرجة أني أفكر أن أشتري مهدئات، فأرجو الإفادة!,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فأرجو أن أؤكد لك أن حالتك هذه -إن شاء الله- من الحالات البسيطة، وتعرف بالقلق الظرفي، أي المرتبط بموقفٍ أو حالة معينة، وفي حالتك هو بالطبع ناتج عن غياب الزوج، وهذا أدى إلى نوع من عدم التواؤم والتكيف مع هذا الوضع.
أيها الأخت العزيزة! لا شك أن زوجك قد سافر لأمر خير، وهذا في حد ذاته لابد أن يكون دافعاً لك لتحمل غيابه، كما أن الاتصالات في زماننا هذا أصبحت سهلة بفضل الله تعالى .
أرجو أن تشغلي نفسك بواجباتك المنزلية، وأن تتواصلي مع الأهل والأرحام، وفي ذات الوقت سيكون من الأفضل لك أن تتناولي أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر، وهذا -إن شاء الله- سوف يساعد بدرجة كبيرة في علاج الصداع.
من الأدوية البسيطة والغير إدمانية، ولا تسبب أي آثار سلبية، كما أنه غير مكلف من الناحية المادية، الدواء الذي يعرف باسم موتيفال، أرجو أن تبدئي في تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفعي الجرعة إلى حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين، ثم خفضيها إلى حبة واحدة لمدة شهر، ثم توقفي عن العلاج.
نسأل الله لك الشفاء وقبول صالح الأعمال في هذه الأيام الطيبة.
والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,260140,2006-10-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع التوتر الصداع الأكثر شيوعاً,"أنا فتاة أعاني دائماً من صداع مستمر في منتصف الرأس، وبالأخص في منطقة المخيخ، وقد ذهبت إلى دكتور العيون فقال لي: اعرضي نفسك على دكتور باطنية، وبالفعل ذهبت إلى دكتور باطنية وقمت بعمل تحليل صورة دم كاملة، واتضح أن عندي أنيميا، وأخذت العلاج ولكن الصداع مستمر، فبماذا تنصحوني؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
يعاني الكثير من الناس من ألم في الرأس بين الحين والآخر، ولكنه يختفي عادة بشكل تلقائي في غضون ساعات قليلة، لكن هذا الألم يمكن أن يستمر عند بعض الناس لفترة أطول مسبباً ضائقة كبيرة، وقد يتركز عند مؤخرة الرأس، أو على الجبهة وخلف العينين.

وتتفاوت نوعية الألم بين الفاتر والمستمر والمفاجئ والحاد، ومع ذلك فمن النادر أن يكون ألم الرأس- الصداع - سبباً مهدداً للحياة، كما أن معظم أوجاع الرأس ليست خطيرة بطبيعتها، رغم أنه قد يكون من الصعب إيجاد تفسير وعلاج لها كما هو الحال عندك، حيث أن التحاليل والصور في معظم الأحيان تكون طبيعية ونادراً جداً ما يكون فقر الدم سبباً للصداع.

وهذا الصداع الذي تشكين منه يسمى صداع التوتر Tension headache، وهو النوع الأكثر شيوعاً للصداع، ويمكن أن يكون مؤلماً باعتدال أو بشدة، ويعتقد أن الألم ينتج عن تشنج في عضلات الفروة، ويتم الإحساس به عادة على شكل شدّ في الجبهة، غالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة، ويؤدي تدريجياً إلى ألم أو تعقد أو ضغط في العنق أو الجبهة أو فروة الرأس.
ويصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة، ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان إلى أيام، وهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء.

وهنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تحث على هذا الصداع، مثل: الإجهاد، الضجيج، بعض أنواع الدخان، المشاكل المتعلقة بالنظر، والاكتئاب، والتوتر النفسي.
وغالباً ما يكون صداع التوتر ناتجاً عن وضعية جلوس سيئة وعن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر.

يستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالباً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,260525,2006-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع عدم التركيز وشرود ذهني وانتفاخ تحت العينين وبقع سوداء في الجبين والخدين والأنف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

رمضان مبارك، وكل عام وأنتم بخير أعاده الله علينا وعليكم بالخير والسلامة ومحبة وأمان.

أعاني من الصداع وعدم التركيز، وقلة الذاكرة، والشرود كثيراً عند محادثة الأصدقاء، والذي يصعب التركيز لأنني أشعر دوماً بالتعب والإرهاق وألم شديد في رأسي وتشنج العضلات (الجسم) علماً -والحمد لله- لا مرض لي كي يكون السبب منه، وللعلم أن لدي مشاكل كثيرة في البيت مع العائلة، فهل تعود هذه المعاناة بسبب المشاكل أم لدي مرض ولا أشعر به إن كان أم لا؟

أرجو منكم المساعدة وإن كان أي دواء يلزم فأرجو ذلك، أو آخذ حبوب فيتامينات أو مقويات لا تضر ولا تعطي آثاراً جانبية، ولهذا الألم الذي أعاني منه لا أستطيع التركيز في الدروس وعدم الحفظ بسرعة، والنسيان، وأشعر بالنعاس والتعب الشديد ولذلك أخذت حبوب Elvitone ولم أستفد منها؟

إنني أوشك على الانتهاء من الدراسة، أي أني في المرحلة الرابعة في الكلية والسنة القادمة سأتخرج بإذن الله وأريد التفوق ولكن كيف وأنا أعاني من هذا الألم ومن الصداع الدائم؟

هذا سؤال من أختي:

أنها ومنذ فترة ظهر عندها انتفاخ تحت العينين وتتمنى العلاج بوسيلة سهلة دون إجراء أي عملية جراحية؟

أما المشكلة الأخرى فيوجد في وجهها كلف - بقع سوداء في الجبين والخدين والأنف - وتعالجت كثيراً ولم ينفعها شيء، فهل من مستحضر يصفي وجهها من هذه البقع أو الكلف؟

أرجو المساعدة، ولكم الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
وجزاك الله خيراً، ونسأل الله أن يتقبل الطاعات في هذا الشهر المبارك.

بالنسبة للصداع حقيقةً أنت لم توضحي نوعية هذا الصداع، وما هي المثيرات التي قد تسببه، ولكن بصفة عامة ومن الأعراض الأخرى التي ذكرت في رسالتك وهي الشرود وعدم التركيز، أرى أن هذه الحالة هي نوع من القلق النفسي؛ حيث أن القلق النفسي يمكن أن يؤدي إلى ضعف في التركيز وإلى انقباضات عضلية، خاصة في عضلات الرأس، وعضلات الصدر، وهذه تظهر في شكل آلام، أو تشنج في أجزاء مختلفة من الجسم.

بالتأكيد المشاكل العائلية ربما تكون عاملا يزيد من القلق والتوتر، أسأل الله تعالى أن تنتهي هذه المشاكل، ولابد أن تفكري في الجوانب الطيبة في العلاقات الأسرية، ففي بعض الأحيان نركز فقط على الجوانب السيئة في علاقاتنا مع بعضنا البعض، وهذا يجعلنا نعيش في واقع لا يخلو من الكآبة والإحباط.
إذن عليك أن تنظري للأمور العائلية بمنظار أكثر إشراقاً؛ لأن ذلك سوف يُساعد، وحاولي أن تبتعدي من المشاكل، وفي نفس الوقت حاولي أن تساهمي بالحلول لهذه المشاكل، هذا هو الذي أراه.

أرجو أن تتذكري أنك الحمد لله في مرحلة دراسية متقدمة، وهذا في حد ذاته إنجاز عظيم، يجب أن يكون حافزاً ودافعاً لك من أجل الصبر والمثابرة والمساهمة الإيجابية في شئون الأسرة.

حقيقةً الذي أراه أنك سوف تستفيدين كثيراً من تمارين الاسترخاء، خاصةً التمارين المتعلقة بالتنفس، والتي من خلالها يمكن للإنسان أن يستلقي في مكان هادئ، ثم يأخذ نفساً عميقاً وبطيئاً مع غمض العينين والتفكير في شيء جميل، ثم يمسك الهواء قليلاً في الصدر، ثم بعد ذلك يخرج الهواء بقوة وبطء أيضاً، تكرر هذه العملية أربع إلى خمس مرات في كل جلسة بمعدل جلستين أو ثلاث في اليوم، هذه إن شاء الله تساعد كثيراً.
وبالنسبة للأدوية لا داعي لتناول أي نوع من الفيتامينات ولكن سوف تستفيدين كثيراً من الأدوية المضادة للقلق، هنالك دواء بسيط جدّاً، وأنا على ثقة إن شاء الله أنه موجود في العراق؛ هذا الدواء يعرف باسم موتيفال، أرجو أن تبدئي في تناوله بمعدل حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ارفعي الجرعة إلى حبة واحدة صباحاً ومساء لمدة شهرين، ثم خفضيها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهر، وهذا إن - شاء الله - سوف يجعلك أكثر انشراحاً وقوة في التركيز، وسوف ينتهي الصداع، وتقل هذه المضايقات التي تعانين منها بصفة عامة.

بالنسبة لسؤال أختك: هذا الانتفاخ الذي يظهر تحت العينين، خاصة إذا كان يظهر في فترة الصباح، أرى أنه لابد أن تقوم بإجراء بعض الفحوصات، خاصة الفحص المتعلق بوظائف الكلى، وإن كان هنالك أي نوع من البروتين في البول أم لا؟ هذا الانتفاخ في بعض الحالات يكون ناتجا عن اضطرابات بسيطة في وظائف الكلى، وفي بعض الأحيان يكون هو ناتج عن الإجهاد وليس أكثر من ذلك، وفي بعض الناس يكون هو نوع من التكوّن للخلايا الدهنية، وهذا يعتبر أيضاً شيئاً طبيعياً.

إذن إجراء الفحص في رأيي يعتبر هو الشيء الأساسي.
أما بالنسبة لمشكلة البقع السوداء في الجبين والخدين والأنف، أرى أن تعرض نفسها أيضاً على طبيب للأمراض الجلدية، فهذا هو الأفضل، وهذا هو الذي سوف يكون أكثر فائدة بالنسبة لها؛ لأن في الطب: من رأى ليس كمن سمع.

هنالك عدة أسباب لهذه التغيرات منها التغيرات الهرمونية، الالتهابات، الحساسية، التعرض لأشعة الشمس، كلها أمور معروفة قد تؤدي إلى هذه التغيرات، وعليه أنصح حقيقة أن تذهب أختك لمقابلة الطبيب حتى تعطى العلاج الصحيح.

أسأل الله الشفاء لها ولك ولجميع المسلمين، وكل عام وأنتم بخير.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,259193,2006-10-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع واحتقان في الجيوب الأنفية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مستشاري العزيز أرغب بالاستيضاح عن حالتي منكم

كنت أعاني من صداع وآلام في الرأس خاصة عند النوم، والاستيقاظ في الصباح، وأعاني من احتقان في الجيوب الأنفية، ونزول إفرازات مخاطية متقيحة على البلعوم، راجعت الطبيب وعملت صورة أشعة سينية للجيوب الأنفية فنصحني الطبيب بإجراء عملية تنظيف للجيوب؛ لأنه يوجد فيها احتقان.

عملت عملية التنظيف ولكن -الحمد لله على كل حال- لم أشعر بأي تحسن، بل بالعكس استمر عندي الصداع الحاد بشكل مستمر ومؤلم، لدرجة أني لم أستطع النهوض من الفراش منذ أن أجريت العملية، على الرغم من استعمالي للمضادات الحيوية والمسكنات.

ومن الأعراض التي أعاني منها بعد العملية:
الصداع الشديد، وألم في قمة رأسي من الجهة اليسرى، وألم في عيني من غير انقطاع، ونحول حاد في جسمي مع عدم السيطرة والتوازن، وكأني أستيقظ بعد تناولي جرعة فاليوم، علماً أني كنت أستعمل حبوب البروزاك منذ أربعة أشهر، وكنت مواظبة على استعمال حبتين في اليوم، وبعد يومين من إجراء العملية قطعته بعد أن رأيت حالتي تزداد سوءاً، مع العلم هو لم يكن يسبب لي أي أضرار قبل العملية.

أعتذر عن الإطالة عليكم ولكن أحببت أن أشرح حالتي مفصلة؛ لأني بدأت أخاف من هذا الألم، وجزاكم الله عني ألف ألف خير، وأدامكم الله لنا ذخرا لأننا لا نستطيع الذهاب إلى ذوي الاختصاص المهرة في بغداد بسبب الوضع الأمني الخطر جداً جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأغلب الظن أن ما تعانيين منه هو التهاب بالجيوب الأنفية، وقد يصاحبه أحياناً ثقل بالرأس أو عدم اتزان.
وهذه الالتهابات يمكننا علاجها بحبوب سيبروباى 500 مج كل 12 ساعة مع غسول قلوي لتنظيف الأنف من أي إفرازات ثلاث مرات يومياً، ولكن إذا كانت آلام العين مستمرة أو غير محتملة فأنصح بمراجعة أخصائي عيون لمناظرة الحالة.

وندعو الله عز وجل أن ينعم عليك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,259608,2006-10-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع دائم مصحوباً بعصبية وعدم تحمل الضوضاء,"لدي صداع أحياناً في المقدمة، وأحياناً على الجوانب، وأحياناً في المقدمة، وأصبح عصبية ولا أتحمل الضوضاء، ولا أتحمل النور، وأكبر مشكلة هي انسداد أنفي مع هبوب ماء مثل ماء الحنفية، ولا أقدر أن أتنفس وأحس أن نفسي مختنق وأتضايق أكثر .
هناك من يقول إن لدي: Une senusite
وهناك من يقول إنه: Une rhinite allergique
أخذت أدوية كثيرة مثل:
Zertec zadeten et des goutte comme nasacort، Flixonase respibien
لكن دون فائدة.
ماذا أفعل يا دكتور؟!
الله يجزيك بالخير، انصحني.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أن معاناتك من الصداع متعلقة بما يُسمى بالشقيقة أو الصداع النصفي، بالإضافة إلى الحساسية، وأحياناً قد تحدث نوبات الصداع النصفي بسبب التحسس من بعض المواد، مثل المواد الغذائية والمواد العطرية، وأحياناً التوتر والقلق والسهر، وحتى مشاهدة التلفاز لفترةٍ من الوقت، ويمكن علاج نوبات الشقيقة بتناول علاج وقائي يمنع حدوث النوبة، كما يمكن تناول علاج يُسارع في التخلص من النوبة إذا لزم الأمر، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي للفحص وتأكيد التشخيص، ووصف العلاج المناسب.
أما بالنسبة للشق الثاني، فلابد من التأكد من عدم وجود التهاب في الجيوب الأنفية بالتصوير المناسب، وإذا وجود فلابد من أخذ المضاد الحيوي المناسب للعلاج، كما لابد من علاج التحسس في الأنف، ولا يوجد علاج يقضي على الأمر تماماً إلا أن العلاجات تُساعد في التخفيف من حدة الأعراض، ويمكنك أن تستخدمي بخاخ الراينوكورت بصورةٍ مستمرة مع استخدام عقار مثل الزيرتك أو الكلارتين، ولكن لابد من الاستمرار في العلاج لبعض الوقت حتى تحصلي على النتائج المطلوبة مع عدم التوقف عن تناول العلاج بعد التحسن وبخاصة في فترة الشتاء.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,259800,2006-10-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع يصعب معه فتح العين.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أعيش في كندا، وأبلغ من العمر (23) سنة، وأعاني من صداع غريب لم أجد له علاجاً، بسببه لا أستطيع أن أفتح عيني، وأحس بالجفاف من فترة إلى فترة، مع العلم أني عملت فحصل لضغط الدم والسكر والدم كاملا، ولم يكن إلا أن هناك زيادة في الأملاح، مما سبب في فترة معينة ألم في الحوض، فهل سبب هذا الصداع من الأملاح؟

مع العلم أن 2 من الدكاترة هنا يقولون لي هو إرهاق ونقص سوائل، وأنا أحاول قدر المستطاع شرب الماء اللازم، فهل هذا الصداع ممكن أن يكون من الأملاح؟ وما هو علاج ترسب الأملاح؟ مع العلم أني في فترة تناولت البودرة التي تساعد على إذابة الأملاح، وهل هذا يؤثر على القوة الجنسية؟ وما هو الغذاء المناسب لعدم ترسب الأملاح؟

أعينوني أعانكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت الأملاح التي تقصدها في رسالتك هي حمض البول (Uric acid) فأرجو ألا تشغل بالك بها، ولا تحتاج إلى علاج إلا إذا كانت هناك حصوة في الكلية، أو داء النقرس، وهو عبارة عن التهابات حادة في المفاصل، ولا يسبب أي ضعف جنسي ولا يسبب صداعا.

أما سبب الصداع عندك، فإن كان يبدأ من الخلف وتحس به على شكل شيء يشد الرأس (Band like) أو إن كنت تحس بألم يبدأ من أعلى الرقبة وفي خلف الرأس، وهذا يكون من شد في العضلات، ويسمى (Chronic tension headache) وهو يكون نتيجة التوتر النفسي أو الأرهاق والاضطراب النفسي والاكتئاب، وتشعر بهذا الألم في الصدغين أو في مقدمة الرأس، أو في خلف الرأس، ولا يكون ألماً نابضا (Is not throbbing).

أما الصداع النصفي أو الشقيقة (Migraine) فيبتدأ بألم (Dull) ثم يزداد حدة ويصبح نابضا (Throbbing) وعادة ما تحس به في نصف الرأس من الأمام إلى الجنب أو إلى الخلف، ويكون هناك غثيان، وأحياناً إقياء، وعدم الارتياح مع الضوء، مما يضطر المريض للجلوس في غرفة مظلمة.

وهناك الصداع (Cluster headache) والذي يبدأ بالعين، كأن العين ستخرج من مكانها، ودمع من العين، ونزول سائل من الأنف، ويكون الألم شديداً ونابضاً.

وهناك آلام الرأس من الأدوية ومن التهاب الجيوب ومن إرهاق العين.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,259210,2006-09-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وألم في الرقبة وضربات على العين والرأس، ما تشخيصها؟,"ذهبت لدكتور الأعصاب ولم يفدني بشيء، مجرد أنه عمل لي تحاليل دم سي بي سي، والكلى، والسكر، وأشعة مقطعية للرأس، وأشعة للرقبة.

ولما لاحظ أن كل شيء عادي قال لي: لا يوجد بك شيء، ووصف لي مرهماً وحبوباً وبدون فائدة، والآن مرت سنة ونصف وأنا أعاني من ألم في رقبتي، وخصوصاً ناحية اليمين، وكذلك بضرب على العين وعلى الرأس مما يسبب لي صداعاً.

وأحس ببعض اللوعة مع أن أكلي عادي ونومي عادي، وأخذت جميع أنواع المراهم والزيوت، وأخذت الكثير من المسكنات والحبوب، وكل هذا بدون أي فائدة، فأحببت أن أعرف ما نوع المرض؟ وهل تلوث الدم له سبب بالصداع وآلام الرقبة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو لؤلؤة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ليس تسمماً في الدم، ولكن هناك آلام عضلية في منطقة الرقبة يمكن بالفحص الطبي الكشف عليها، ولا تظهر في أي أشعة أو طنين مغناطيسي أو تحاليل، ولكن يمكن الكشف عليها بالفحص الطبي، ويمكن إن وضعت يدك على المنطقة المؤلمة تجد أن العضلة قاسية ومشدودة بالمقارنة مع مناطق أخرى من الرقبة، وهذا الشد العضلي كثيراً ما ينجم عن توتر نفسي، أو الجلوس ساعاتٍ طويلة أثناء العمل أمام الكمبيوتر، أو أثناء العمل، أو الاتكاء لفترة طويلة على طرف واحد، أو انحناء الرقبة للأمام لفتراتٍ طويلة.
وعلاجه يحتاج لفترةٍ طويلة من العلاج الطبيعي والتمارين لفك هذا الشد، وتعليمات حول الوضعية الصحية للجسم والرقبة أثناء العمل.
ولا تكفي الأدوية في هذا الخصوص، فعليك بالعلاج الطبيعي، ووضع كمادات ساخنة مع التمارين للرقبة بإشراف المعالج الطبيعي، والاستمرار عليها لشهور حتى يتحسن الوضع، والصداع سببه هو شد العضلات الخلفية للرقبة.
أما الغثيان أو اللوعة، فهو عرض يترافق مع العشرات من الأمراض، ومنها الألم الشديد في أي مكانٍ في الجسم، ومنها بعض الروائح، ومنها الأدوية التي نستعملها، بالإضافة لأمراض الجهاز الهضمي.
فعلى الأكثر أن السبب هو الألم والتوتر.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,258932,2006-09-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة القولون العصبي بالشقيقة,"أشكو من انتفاخ بالمعدة، وشقيقة على مستوى أعلى الرأس وذلك منذ (4) أيام، عندما آكل أحس بأن معدتي منتفخة، وعندما أظل بدون أكل أحس بالراحة وأنني بخير.

أرجو مساعدتي شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بالانتفاخ ينجم عن العديد من الأسباب، منها:

1- دخول الهواء الزائد أثناء تناول الطعام بسرعة.

2- المشروبات الغازية، وهي تحتوي على غازاتٍ كثيرة.

3- عند بعض الناس يكون السبب عدم تحمل الحليب.

4- زيادة الطعام.

5- القولون العصبي.

6- تناول الأطعمة التي تحرر الغازات، ومنها البقوليات والملفوف، والقرنبيط والفجل.

7- الإمساك.

وكثير من المرضى الذين يشكون من القولون العصبي يشكون من الشقيقة، فقد يكون ما تشكين منه هو القولون العصبي الذي تزداد أعراضه في بعض الحالات مع أنواع معينة من الأطعمة، أو الاضطراب النفسي أو التوتر، وكما ذكرنا فإن نسبة الإصابة بالشقيقة أو الصداع النصفي أكثر في المرضى الذين يشكون من القولون العصبي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,259036,2006-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من ثقل في الرأس مع صداع ورعشة يد.,"السلام عليكم..

أشكر -أولاً- الشبكة الرائعة وجزاكم الله خير الجزاء.

مشكلتي أنني منذ ست سنوات وأنا أعاني أشد المعاناة من التفكير المستمر وثقل في الرأس لدرجة أنها شبه مشلولة، والأعراض الأخرى رعشة في يدي، خوف شديد لا أعرف له سبباً، صداع، زيادة في ضربات القلب، ارتخاء في عضلات الجسم بالكامل، لساني ثقل في الكلام من شدة الخوف.

أحس كأنني مخنوق، عدم تركيز، بعدت تماماً عن القراءة بسبب هذا المرض، نسيان باستمرار لدرجة فظيعة لا أعرف السبب.

وذلك للأسف سبب عندي هذا المرض ضعفاً في الحالة الجنسية لدرجة أنني أخاف أن أنزل منيا وأنا في أي مكان، مع العلم أنني أتعب جداً في رمضان بسبب موضوع تنزيل المني من كثرة التفكير لأنني خائف أن أنزل وأنا صائم.

أريد من سيادتكم أن أعرف ما هو اسم المرض الذي أعاني منه وما سببه؟ وأريد منكم العلاج؟ مع العلم أنني أخذت الاندرال أكثر من 3 سنوات، وضعف جسمي تماماً.

أرجو أن تصفوا لي علاجاً ليس له أية أعراض؟

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الوصف الذي ورد في رسالتك نقول إن التشخيص الغالب على حالتك هو أنك تعاني من قلق ومخاوف، وهذه المخاوف تتميز بوجود ما يعرف بنوبات الهرع، أرجو – أيها الأخ الفاضل – ألا تنزعج لكل هذه المسميات فهي أمور بسيطة وكثيرة، ونشاهدها بصفة يومية خلال ممارستنا الطبية.

لا أعتقد أنك تعاني من صداع الشقيقة بمعناه المفهوم، فهذا الصداع الذي يحدث لك هو ناتج من القلق؛ لأن القلق يؤدي إلى نوع من الانكماش والتوتر العضلي، وهذا يظهر في شكل شد للعضلات مما ينتج عنه الألم.

لا شك أن هذه المخاوف أدخلتك أيضاً في هذا الخوف الوسواسي فيما يخص الحالة الجنسية، أخي أرجو أن تطمئن تماماً أن حالتك يمكن أن تعالج، وعليك أن تحاولي أن تستبدل كل الأفكار المرضية التي تنتابك بأفكار مضادة لها، وحاول أن تنمي هذه الأفكار المضادة، هذا -إن شاء الله- يساعدك كثيراً.

أخي: أيضاً أنت في حاجة لممارسة تمارين الاسترخاء، هنالك عدة أنواع من التمارين، هنالك تمرين بسيط لا يستغرق أكثر من خمس دقائق، وهو: عليك أن تسترخي وتستلقي في مكان هادئ وتفتح فمك قليلاً وتغمض عينيك ثم تأخذ نفساً عميقاً وبطيئاً وهذا هو الشهيق، املأ صدرك بالهواء، ثم اقبض على الهواء لمدة خمس ثوانٍ، ثم بعد ذلك أخرج الهواء وهذا هو الزفير، ولابد أن يكون إخراج الهواء أيضاً ببطء وقوة، يفضل أن يكون الشهيق عن طريق الأنف، ويكون الزفير عن طريق الفم، ويا حبذا أيضاً لو ملئت الصدر والبطن بالهواء، هذا -إن شاء الله- يكون عائده أكبر من الناحية النفسية العلاجية، وعليك أن تتأمل شيئاً طيباً، عليك أن تكرر هذا التمرين أربع إلى خمس مرات في كل جلسة بمعدل جلسة أو جلستين في اليوم.

يمكنك أيضاً أن تتحصل على أحد الأشرطة والكتيبات التي توضح كيفية القيام بهذه التمارين، هي مفيدة جدّاً إذا طبقها الإنسان بالصورة الصحيحة.

ثانياً: عليك أن تتناول أحد الأدوية النفسية التي سوف تساعدك كثيراً، الإندرال دواء لا أقول أنه غير مطلوب، هو دواء يمكن أن يكون فعّالاً في التحكم في ضربات القلب، كما أنه يفيد في ألم الرأس الشديد إذا كان من نوع الشقيقة، بالرغم من أني أرى أن النوع الذي تعاني منه ليس بشقيقة، إذن لا مانع أن تبدأ في تخفيض الإندرال بالتدرج ثم تتوقف عنه.

والدواء الذي أراه سوف يفيدك كثيراً هو عقار يعرف باسم بروزاك، أرجو أن تتناوله بمعدل كبسولة واحدة في الصباح بعد الأكل لمدة ثلاثة أشهر، وهنالك دواء آخر يعرف باسم تفرانيل، أرجو أن تتناوله بجرعة 25 مليجراماً ليلاً، استمر عليه لمدة أربعة أشهر، أي استمر عليه لمدة شهر آخر بعد أن تتوقف من البروزاك.

هذه الأدوية -إن شاء الله- سوف تساعدك كثيراً في هذا القلق والتوتر والمخاوف والوساوس.

أرجو - يا أخي أيضاً – أن تمارس أي نوع من الرياضة متى ما أتيحت لك الفرصة لذلك.

أنا على ثقة -إن شاء الله- أن حالتك سوف تتحسن جدّاً باتباع الإرشادات السابقة وتناول الدواء المطلوب، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,258764,2006-09-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع أعلى العين يزداد عند رؤية الضوء,يتردد علي بين فترات متباعدة صداع في رأسي يرهقني كثيراً يبدأ من أعلى العين ويضغط على رأسي من كل الاتجاهات، ويؤذيني كثيراً عندما أرى الضوء، وعند الصلاة حينما أركع أو أسجد وأرفع رأسي أشعر وكأن أحداً يضربني من الخلف، وبعد فترة من الوقت يتجه للجانب الأيسر من الرأس، وعندما يزداد أشعر بضغط كبير على عيني لدرجة لا تحتمل، وأشعر بأن معدتي تنقلب علي، ولا يهدأ الصداع حتى أعصب عيني، وكان يأتيني ليوم واحد لكنه أرهقني هذه المرة واستمر لحوالي ثلاثة أيام وهذا ما أثار قلقي.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة جامعية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الصداع الذي تُعانين منه إما أن يكون نتيجة التهابات بالجيوب الأنفية، ويمكننا التأكد من ذلك بأنه يكون مصاحباً بانسداد للأنف، وإفرازات ملونة بالأنف والحلق، وآلام على عظام الوجنتين والجبهة وبين العينين، ويكون أغلب هذا الصداع في الصباح الباكر، ويمكننا التأكد من هذا التشخيص بعمل أشعة عادية أو مقطعية للأنف، ويمكننا علاج مثل هذه الحالات بمضاد حيوي، مثل سيبروكسين 500MG كبسولة كل 8ساعات، وغسول قلوي للأنف ثلاث مرات يومياً، فإذا كانت الأعراض السابقة سلبية فيكون ما تشتكين منه هي أعراض الصداع النصفي، والذي غالباً ما يكون مقترناً بغثيان وقيء، وعدم القدرة على مواجهة الضوء، ويمكننا علاجه عن طريق أقراص اميجران، بأخذ قرص عند الإحساس بالغثيان والصداع، وبأخذ قرص آخر بعد ساعة في حالة عدم ذهاب الأعراض.

وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,257470,2006-09-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة الشقيقة بالدورة الشهرية وأسباب الغازات في البطن,أعاني من صداع كلما قدمت الدورة الشهرية أو انتهت، وأيضاً أعاني من أصوات غريبة تصدر من المعدة مع خروج غازات كثيرة، حتى أنها تضايقني؛ مما يجعلني ملازمة للبيت ولا أستطيع الخروج مع زوجي.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكثير من النساء اللاتي يعانين من الشقيقة أو وجع الرأس النصفي يشعرن أن وجع الرأس مرتبط بالدورة؛ وذلك لأن الاستروجين يزيد من احتمال حصول الشقيقة، وكذلك حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين، ويبدو أن هذا هو السبب في زيادة ألم الرأس قرب الدورة.

ومن ناحية أخرى، فالعديد من النساء اللاتي يعانين من القولون العصبي يعانين من آلام الرأس، وتزيد أعراض القولون في الفترة التي تسبق الدورة، فليس غريباً أن تزيد أعراضك في هذه الفترة.

أما أسباب الغازات في البطن، فهي كالتالي:

1- الأطعمة التي تسبب الغازات، ومنها الحليب عند بعض الناس الذين لا يتحملون الحليب.
2- البقوليات.
2- الملفوف والقرنبيط والفجل.
3- الأكل بسرعة يؤدي إلى دخول كميات كبيرة من الهواء.
4- المشروبات الغازية.

لذا أرجو أن تتجنب هذه المأكولات، وهناك بعض الأدوية، مثل Dysflatyl تُساعد على التخلص من الغازات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,257236,2006-08-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع نصفي يصحبه اضطراب في الرؤية.,"السلام عليكم.

- في بعض الأحيان أعاني من اضطرابات في الرؤية، يليه مباشرة صداع نصفي في الرأس.
- هل شربة العسل تساعد على الشفاء من ارتفاع الضغط الدموي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي له الكثير من العلاجات، منها الوقائي، ومنها ما هو مناسب لعلاج النوبة، ويقوم الطبيب بتحديد نوع العلاج المناسب بعد الكشف بحسب الحالة الصحية للمريض، وأما العسل فله الكثير من الاستخدامات، ومنها ضغط الدم، وبالطبع لابد من المتابعة الدورية، وقياس معدل الضغط، مع الاستمرار في العلاج إذا لزم الأمر بحسب استشارة الطبيب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,257178,2006-08-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع يصحبه قيء,"أعاني من صداع شديد في رأسي كوخز الإبرة، وعندما أتعرض لأشعة الشمس يبدأ التقيؤ. ذهبت إلى الطبيب فقال لي الأعصاب، ورغم أخذي الدواء أشعر دائماً بالصداع، فهل من حل؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عماد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مثل هذه الحالة (أي نوع من الصداع يصحبه قيء) من الأفضل عمل صورة للدماغ؛ للتأكد من الأسباب، وعدم وجود علاقة بينه وبين الجهاز العصبي، كما يمكن التأكد من عدم وجود التهابات في الجيوب الأنفية، وفي حالة ما إذا تأكد الطبيب من عدم وجود مثل هذه الأسباب، فيمكن أن يفسر الصداع بالصداع النصفي أو الشقيقة، والصداع التوتري، وفي كلا الحالتين يمكن أن يتسبب التعرض للشمس والإرهاق في حدوث نوبة الصداع، كما يمكن أن يحدث القيء في حالة حدوث نوبة الصداع، ومن الأفضل أن تعرضي الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي المركزي؛ للتأكد من الأسباب ووصف العلاج المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,257131,2006-08-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع نتيجة تعرق الجبهة,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً، سؤالي هو أنني عندما تعرق جبهتي أصاب مباشرة بصداع يبدأ من داخل العين ولا أرتاح منه لمدة يوم كامل! وعندما يبدأ هذا الصداع أغمض عيني وأطفئ الأنوار ولكن بدون فائدة وكلما أذهب إلى الطبيب يقول ليس بك بأس وقد عملت الحجامة ولكن بدون فائدة، فأفيدوني عن حالتي، أثابكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فيبدو من الأعراض التي تعاني منها، أنك تعاني من الصداع المزمن الذي يسمى بالصداع النصفي أو الشقيقة، وقد تظهر النوبة بسبب الإرهاق أو التوتر، أو التعرض لروائح معينة، أو وجبات معينة مثل الشوكولاته، بالإضافة إلى أسباب أخرى، مثل الإرهاق والسهر، والتركيز على شاشة الكومبيوتر، وغيرها.
ويمكن الوقاية منه بتجنب التعرض للإرهاق أو التوتر أو القلق، وممارسة الرياضة، ومعرفة العوامل التي يمكن أن تتسبب في حدوث النوبة وتجنبها، من أطعمة معينة أو عطور وغيرها، كما يمكن تناول علاج مسكن مناسب مثل البروفين، وكذلك يمكن للطبيب أن يصف لك علاجاً وقائياً مناسباً لمنع تكرار النوبات.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,257046,2006-08-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أنجبت 3 مرات خلال 30 شهرا وأصبت بمضاعفات,من بعد إنجابي ثلاث مرات خلال ثلاثين شهرا، بدأت الأعراض التالية لدي: صليل دائم في العظام وسخونة وألم في الكعبين، وصداع على فترات متقاربة، ودوخة وزغللة في العينين، وعدم القدرة على التحكم في الإمساك بالأشياء، وأخيرا حمى شاملة كل الجسم!,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأعراض التي ذكرتيها عن حالتك في الغالب تكون بسبب فقر الدم، والذي قد يكون بسبب الحمل والإرضاع المتكرر خلال فترة قصيرة وبدون فترة راحة بين الحمل والآخر، بالإضافة إلى الإهمال في تناول الغذاء الصحي المتوازن، ولذلك عليك بتحليل الدم لمعرفة نسبة الهيمجلوبين لديك، فإذا ثبت وجود فقر دم فيتم العلاج حسب درجة فقر الدم، ففي الحالات البسيطة يتم العلاج عن طريق تناول أقراص الحديد، مع التغذية الجيدة، وفي الحالات الحادة يتم نقل الدم للمريض.

كما يجب إجراء تحليل لهرمونات الغدة الدرقية؛ للتأكد من عدم وجود زيادة نشاط في إفرازات الغدة الدرقية.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,256687,2006-08-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع بعد الاستيقاظ من النوم,"السلام عليكم.

أصاب بصداع في الرأس عند الاستيقاظ من النوم!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة للصداع، منها التهابات الجيوب الأنفية والأسنان، ومشاكل العيون، وهناك الصداع النصفي، والصداع المرتبط بالتوتر والقلق والإرهاق، وكذلك الصداع المتعلق بارتفاع ضغط الدم.
ولكن من الأسباب الشائعة للصداع الذي يحدث بعد الاستيقاظ من النوم، هو الصداع المتعلق بإجهاد عضلة الرقبة، والذي يحدث بعد النوم بطريقة غير مناسبة، لذا يمكن أن تغير الفراش أو المخدة المستخدمة، وكذلك يمكن أن تستخدم مرهما مناسباً للعضلات، ومسكناً مناسباً للألم، وستجد بعون الله تحسناً كبيراً، وإذا ما استمرت الأعراض فيفضل عرض الأمر على طبيب للفحص والتأكد من الأسباب.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,256951,2006-08-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
مرض التهاب العضل الليفي .. أعراضه وعلاجه,"السلام عليكم.

إخواني الأعزاء وأخص الدكتور محمد حمودة كنت قد بعثت لكم باستشارة لا أذكر رقمها، ولكني كنت قد ذكرت لكم أني أعاني من آلام مبرحة في مفاصل اليدين والكتفين والرقبة.

وقد عملت تخطيط عصب، وعملت فحوص دم، وكلها جاءت نتيجتها جيدة، وقد قلت لكم: إن طبيب الأعصاب قد وصف لي التربتيزول مع اورفينادرين سيترات وباراسيتامول حيث كان تشخيص الأخصائي أني أعاني من التهاب العضل الليفي، لكنه قال: يجب أن أستمر على هذا العلاج فترة طويلة، وقد استمريت من غير فائدة تذكر، حيث أن الآلام تهجم علي فجأة بدون سابق إنذار، والغريب أن المرض حدث لي فجأة فهل لديكم تفسير لهذا الأمر؟

اليوم زرت الدكتور وكتب لي دواء جديداً ألا وهو (ليكسوتانيل) بالإضافة ل(اورفينادرين سيترات وباراسيتامول ) ولكنه لم يذكر هل أستمر على التربتيزول مع ال ( ليكسوتانيل) و(اورفينادرين سيترات وباراسيتامول ) أم لا؟ على كل حال أصدقكم القول أنا غير مقتنع بجدوى هذه الأدوية لأني أحس أن الألم الذي أعاني منه مادي بمعنى أنه بجسمي أو أنا هكذا أعتقد، لا أعلم!

أنا كما ذكرت لكم سابقاً كنت مدمن الجلوس على الحاسوب، أجلس الساعات الطوال أكثر من عشر ساعات أحياناً لفتره طويلة، وأيضاً عملي يتطلب مني الجلوس على مكتب واستخدام الحاسوب، وكنت أمسك الماوس لفترات طويلة حتى من غير أن أكون أستخدمها، بحيث تبقى يدي معلقة.

لكني منذ فترة شهرين وبناء على نصيحة طبيبي ابتعدت عن الحاسوب بنسبة (60%)، الآلام كما قلت لكم أحسها مادية بين الكتفين، وعلى مفاصل اليدين، والسلاميات، مع إحساس بالوخز، والنقر كنقر المطرقة، وجانب كتفي اليمين مع جانب الوجه يؤلمني أحياناً عند هجوم الألم مع صداع شديد يرافق ذلك.

وأحياناً تختفي هذه الآلام كلياً لمدة لا أستطيع أن أحددها للهجمة التالية، مع أنها لا ترتبط بحالتي النفسية، ولكني أحس أنها تزداد سوءاً مع العصبية والضغط في العمل، لكن هجومها غير مرتبط بحالتي النفسية كما قلت لكم.

السؤال الآن: ماذا تنصحونني بالنسبة للأدوية أيها أختار؟ وهل يوجد ما هو أفضل منها؟ وهل هناك نصائح أخرى مثل التمارين أو أنواع من الدهون؟ مع أني جربت أكثر من نوع من الدهون فهي قد تخفف قليلاً لكن من دون نتيجة.

أنا مؤمن برحمة الله والحمد لله أرجوكم أفيدوني كي أستطيع أن أقدم على وظيفتي وحياتي الأسرية؟

أرجوكم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من رسالتك الألم والقلق!
أبدأ بسؤالك عن التشخيص، فأنت كما يبدو غير مقتنع بذلك وأن الأدوية غير مجدية، وأنك تحس أن هناك مرضاً في الجسم،
أود أن أخبرك أن مرض التهاب العضل الليفي Fibromyalgia or fibrositis ليس مرضاً نفسياً، وليس مرضاً في الرأس، وإنما يشبه هذا المرض الذي يطبق يده ويمسكها مطبقة بشدة لمدة عشر دقائق ثم يفتح يده، فإنه يحس بألم في عضلات اليد وعضلات الساعد؛ نتيجة الإطباق ونتيجة تقلص العضلات لفترة طويلة، وهو يسمى بالالتهاب، إلا أنه ليس هناك التهاب، وكل التحاليل لا تشير إلى التهاب، ويكون مترافقا بسطحية في النوم وقلة عدد ساعات النوم والتيبس الصباحي.

هناك مرض آخر يسمى Myofascial pain، وهو آلام عضلية في مناطق معينة في الجسم، وأكثر ما تكون في منطقة الرقبة، وتكون بشكل ألم في عضلات معينة تزيد في وضعية الإجهاد ووضعيات معينة وخاصة أثناء العمل بوضع غير صحيح وأثناء الإجهاد النفسي، وتخف في أوضاع الراحة.

أما إن كنت متخوفاً من أمراض التهابات المفاصل، فإن التهاب المفاصل يترافق بتورم في المفاصل وتيبس لمدة تزيد عن 30 دقيقة في الصباح، وتكون هناك مؤشرات للروماتزم في التحاليل المخبرية، وتخف الآلام بعض الشيء بعد الحركة، ويستطيع الطبيب بالفحص الطبي تمييز علامات التهاب المفاصل.

أما عن (الليكسوتانيل) فإن الطبيب قد أعطاك إياه بدلا من (التريبتيزول).

هناك آلام في اليدين نسميها Overuse syndrome، وهي تسبب آلاما نتيجة زيادة إرهاق اليدين، مثلا: الذين يلعبون على البيانو والكمنجة، أو الذين يعملون على الآلة الكاتبة أو على الكمبيوتر لساعات طويلة يحصل عندهم إجهاد للعضلات وآلام، وتخف مع الراحة.

تابع مع طبيبك، وثق بعلاجه، فإن ذلك مهم جداً، وطبعاً ثق أولاً بأن الشفاء من الله أولاً وآخيرا.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,256528,2006-08-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع متقطع مع شعور بالنعاس,"بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع في منطقة الرأس من الخلف على فترات متقطعة خلال اليوم مصحوب بشعور بالنعاس.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون هذا الصداع بسبب الإجهاد المزمن، أو التعرض للتوترات في الحياة اليومية، أو أثناء العمل، ويمكن علاجه باستخدام مسكن مناسب، مع العمل على تغيير نمط الحياة، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن التوتر والقلق، وإذا ما استمرت الأعراض فقد تحتاج إلى زيارة طبيب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,256722,2006-08-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما علاج الصداع بسبب إجهاد العصب البصري؟,"السلام عليكم..

عندما أشاهد التلفزيون أو أجلس أمام الكمبيوتر أحس أن الجانب الأيمن من وجهي به صداع وألم خفيف، وأحس أنه منتفخ قليلاً، وهذا يحدث غالباً عند الجلوس لفترة طويلة، وقليلا عند الجلوس لفترات يسيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الأعراض تحدث بسبب إجهاد العصب البصري، أو العضلات، بسبب التركيز لفترات طويلة، والحل هو التقليل من فترات الجلوس، أو أخذ قسط من الراحة بين كل فترة وأخرى.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,256301,2006-08-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم الجسم مع تيبس القدمين وصداع شديد,"إخواني الكرام!
أعاني من أعراض جديدة لا أدري سببها، وقد استشرتكم قبل ذلك باستشارة تحمل رقم 254826 والجديد عندي أنني حالياً أقوم من نومي كل يوم قبل الفجر وحتى العاشرة صباحا، ويصاحب ذلك ألم شديد في كل جسدي، وتيبس في قدمي، وتصلب شديد فيهما مع صداع شديد، وكأن رأسي سينفجر من شدة الألم، وذلك يحدث لي منذ أسبوعين، استحلفكم بالله أن تخبروني ماذا أفعل حتى أخرج من هذه الحالة الأليمة التي لا تؤلمني أنا فقط بل تؤلم أهلي أيضاً، فهم يسهرون معي حتى الصباح مما يضاعف من آلامي.

فأرجوكم أجيبوني في أسرع وقت! عافانا الله وإياكم.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ففي مثل سنك وهذه الأعراض التي تشكو منها، عليك بعرض نفسك على الطبيب، فهناك أعراض سيسألك الطبيب عنها، ثم يقوم بفحصك لمعرفة سبب الصداع، ففي سنك هناك أحد الأمراض وهو التهاب الشريان الصدغي، وهو أحد أمراض التهابات الأوعية، والذي يسبب تيبساً شديداً وآلاماً في عضلات الكتفين، وآلاماً في الصدغين، وأحياناً ارتفاعاً في درجة الحرارة، ونقصا في الوزن، وعادة ما يلاحظ في فحص الدم أن هناك فقراً في الدم، وارتفاع سرعة ترسب الدم.
أعود لأقول لك: عليك بمراجعة الطبيب؛ لأنه لا يمكن التشخيص النهائي بالمراسلة، ففحص الطبيب للمريض مهم جداً لمعرفة أين الداء، وقد يكتشف الطبيب أشياء بالفحص لم يكن المريض على دراية بها.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,255685,2006-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع يأتيني فجأة في مؤخرة رأسي!,"أنا فتاة أبلغ من العمر (22) سنة، أعمل بوظيفة سكرتيرة لدى إحدى الشركات الكبرى، أعاني من صداع يأتيني فجأة في مؤخرة رأسي، راجعت أكثر من طبيب لكن لم يساعدني أحد.

كما أنني أعاني من أن (الدورة الشهرية) تنتظم أحياناً، وأحياناً أخرى لا تنتظم، يعني أنها في معظم الأحيان أكون ولمدة 3 أشهر لا تأتيني، وفي بعض الأحيان تبقى علي شهراً كاملاً.
أرجو مساعدتي مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد لاحظت أن عملك كسكرتيرة، قد يكون سبب الصداع هو الشد العضلي في خلف الرأس وأعلى الرقبة من التوتر أو الإرهاق، وكثير من الأحيان تشتد العضلات الخلفية للرقبة في الأعلى على الأعصاب المتوضعة في أعلى الرقبة من الخلف، وتسمى الأعصاب ما تحت القفحية، وتسبب آلاماً في أعلى الرقبة وفي الرأس من الأعلى، وأحياناً يشعر المريض بالألم مثل شيء ضاغط على الرأس، أو يشعر به فوق العين.

وعلاجه هو الوضعية الصحيحة للرقبة أثناء استخدام الكمبيوتر وأثناء العمل، وتجنب الانحناء الكثير للرقبة، وفي حال وجود الألم وضع كمادات ساخنة ومسكنات، وقد يُلجأ أحياناً إلى إعطاء حقنة كورتيزون في أعلى الرقبة حول الأعصاب المضغوطة.

أما عن اضطراب الدورة، فعليك بمراجعة إما طبيبة الغدد الصماء أو طبيبة النساء، لإجراء تحاليل الهرمونات لمعرفة السبب والتأكد من عدم وجود أكياس في المبايض، وفي حال عدم وجود أي اضطراب في الهرمونات تعطى الأدوية المنظمة للدورة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255364,2006-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
اعاني من صداع شديد كوخز الإبرة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في بعض الأحيان أصاب بصداع، ويكون على شكل وخز شديد كوخز الإبرة في الجهة اليمنى من الرأس، وحتى الآن لم أذهب إلى طبيبة؛ لأنه لا توجد طبيبة (امرأة) في المدينة التي أنا فيها.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moumni khadija حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع له عدة أشكال، فهناك الصداع الوعائي، والذي يكون سببه توسع وعائي في الأوعية الدموية للرأس، وهو على ما أعتقد أن هذا النمط من وجع الرأس ما تشكين منه، وهو يكون بشكل ألم حاد نابض في منطقة الصدغ، وقد يدوم ساعات.

والنوع الآخر من الصداع هو الصداع النصفي، أو ما يسمى الشقيقة، وهو ألم حاد في نصف الرأس، وعادة ما يسبقه بعض الأعراض التي يعرف بها المريض أن هجمة الشقيقة ستأتيه.

وهناك الصداع الذي يسمى بألم شد العضلات، ويحس المريض بألم في طرفي الرأس، كأن هناك ضاغطاً يضغط الرأس.
وهناك نوع رابع، وهو أقل من الأنواع الأخرى، ويسمى كلستر، أو ألم الرأس الذي يترافق مع سيلان الأنف.
وعلى كل حال، فإنه إن استمر الألم ولم يتحسن بالمسكنات العادية، فيمكن مراجعة الطبيب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255090,2006-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تسبب مشاكل الرقبة في صداع مزمن,أعاني من صداع خفيف مستمر قرابة الأسبوعين، مع ألم مستمر في الرقبة، فهل له علاقة بألم الرقبة؟ أرجو إعطائي الجواب على موقعكم، ولكم جزيل الشكر.,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن تتسبب مشاكل الرقبة في صداع مزمن، منها على سبيل المثال مشكلة الشد العضلي المتعلق بالرقبة، في حالة استخدام وسادة غير مناسبة، أو طريقة النوم، كما يمكن أن تلتهب عضلات الرقبة شأنها شأن سائر أنسجة الجسم، وتتسبب في الآلام والصداع، وكذلك يمكن أن ترهق العضلة لأسباب عديدة، ويمكن أن تكون متعلقة بمشكلة في فقاريات الرقبة.
ويمكن التخفيف من حدة الأعراض أولاً باستخدام فراش طبي مناسب، وكذلك وسادة مناسبة، واستخدام مسكن ودواء يرخي العضلات، مثل المسكدول، مع عقار للألم مثل الفولتارين، ومراهم مثل مرهم الفكس أو الفولتارين، وأحياناً إذا كانت الأعراض شديدة ومستمرة، يمكن أن تستفيد من جلسات علاج طبيعي مع استشارة الطبيب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253607,2006-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تأثير تناول الأطعمة على حصول الشقيقة,"السلام عليكم.
أنا مصابة بداء الشقيقة، وقد عانيت منه كثيراً، حتى أني لا أستطيع الاحتمال، ومن خلال بحثي وجدت أن أفضل علاج هو الصيام الطبي، فهل لي أن أطبقه؟ علماً بأني حامل في الشهر الرابع؟
وشكرا","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
من المعروف أن فترة الحمل تحتاج المرأة الحامل إلى التغذية الجيدة، والمزيد من شرب السوائل لتوفير حاجة الجنين اللازمة للنمو بشكل طبيعي وسليم، وكلما زادت شهور الحمل كلما كانت الحاجة أكبر إلى التغذية الجيدة، وداء الشقيقة قد يسببه تناول بعض الأطعمة المعينة، وليس كل الأطعمة والأشربة تسبب ذلك، فلذلك يفضل تجنب الأطعمة التي تسبب ذلك.
على سبيل المثال الشوكولاتة، تحتوي على مواد يمكن أن تثير الصداع عن طريق توسيع الأوعية الدموية.
كما قد يعاني البعض من الصداع بعد تناول أطعمة مثل اللحوم المصنعة، والتي تحتوي على النيترات التي تسبب اتساع الأوعية، وبالتالي الصداع، والأغذية الأخرى مثل: الجبن المخمر والكحول والمخلل، والأطعمة المنقوعة، والحمضيات والموز والبصل، والمواد الحافظة للغذاء، والأطعمة والشراب التي تحتوي على Aspartamو Phenylalanine.
لذلك إذا شعرت بأن الصداع يعود كلما تناولت صنفاً معيناً، أكثر من (10) مرات، فقد يكون السبب هذا الصنف، وتختلف ردة فعل الناس تجاه الأطعمة المختلفة.
ونتمنى لك الشفاء التام والذرية الصالحة.
والله الموفق.",د. أسعد المصري,253263,2006-06-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الصداع المزمن,دائماً أحس بصداع شديد، وآخذ مسكناً، وبعدما ينتهي المسكن يرجع إلي الصداع ثانية، كشفت كثيراً، قالوا: لماذا أعمل أشعة؟ لا حاجة للأشعة، وكشفت العيون، لكن -الحمد لله- النظر لا مشكلة فيه، لا أعرف ماذا أعمل؟ ماذا أكشف وعند أي دكتور؛ لأني تعبت، ولا يعقل أن أبقى أعيش على مسكن.,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Radeen حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالصداع المزمن له الكثير من الأسباب، ولابد من العمل على التحقق من السبب بواسطة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، ومن الفحوصات التي يمكن أن يطلبها الطبيب بعد التحقق من التاريخ المرضي للمريض، التصوير سواء كان التصوير بالأشعة العادية للتأكد من الجيوب الأنفية، أو التصوير الطبقي للدماغ للتأكد من الأسباب الأخرى.
ومن أسباب الصداع المزمن التوتر والقلق وصداع الشقيقة، أو ما يسمى بالصداع النصفي، بالإضافة إلى الصداع المصاحب للمشاكل العضوية، مثل مشاكل الأسنان والجيوب الأنفية والنظر، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الجهاز العصبي المركزي.
لذا أنصحك بزيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي ليقوم بالفحوصات اللازمة، ومن ثم وصف العلاج الأمثل لحالتك.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253450,2006-06-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تشعر زوجتي بدوخة وصداع بعد الولادة فما العلاج؟,في الآونة الأخيرة أصبحت زوجتي بعد الولادة تشعر بدوخة مستمرة وصداع خلف الرأس، فما السبب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الصداع هو عرض لأمراض كثيرة جدا، بعضها يرجع لأسباب عضوية، كاضطرابات العين والمعدة، أو أمراض الأذن والجيوب الأنفية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو نتيجة فقر الدم، كما أنه قد يرجع لأسباب نفسية كالقلق والوهم والتوتر والخوف، وفي الغالب قد يكون الصداع والدوخة لدى زوجتك بسبب فقر الدم، أو بسبب الإرهاق والتعب والرضاعة وقلة النوم بسبب العناية بالمولود الجديد.

لذلك لا بد من قياس الضغط لديها، مع عمل تحليل لنسبة الهيموجلوبين والتغذية الجيدة، مع أخذ قسط جيد من الراحة، وشرب المزيد من السوائل.",د. أسعد المصري,110435,2006-06-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام دائمة في عضلات الكتفين مع صداع في مؤخرة الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام بصفة دائمة في عضلات الكتفين المتصلة بجوانب الرقبة، وفي بعض الأحيان يزداد الألم، مع صداع في أسفل مؤخرة الرأس متصل بالعينين، وقد لاحظت بأنني عندما ألف شماغا أو شرشفا حول الرقبة وتحت الذقن يخف الألم، ويختفي الصداع، وكذلك أشعر بالارتياح عند إغماض العينين بشدة.

أرجو إفادتي عن هذه الحالة التي تنغص حياتي بشكل مستمر، ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذه الآلام التي وصفتها ناجمة عن تقلص عضلة الرقبة، وتسمى بـ
Muscular contracture headache، وعادة ما يشعر بها المريض حول الرأس، وقد يشعر بعض المرضى بآلام في فروة الرأس، وآلام حول العين، أو في الصدغ، وقد يكون السبب في ذلك، إما احتكاك في فقرات الرقبة، أو وضعية معينة، مثل الانحناء الشديد للأمام للرأس عند القراءة، أو الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر، أو وضع سماعة التلفون بين الرقبة والكتف لفترة طويلة، وهذه الأوضاع تستطيع أنت أن تتعرف عليها بملاحظة الأوقات التي تزداد بها الأعراض والأوضاع، وبالتالي تجنبها، ومن الأمور الأخرى المسببة للآلام هي الاكتئاب والتوتر، ويعتبر هذا النوع من أكثر أنواع الصداع.

وأما عن علاج هذه الحالة، عليك يا أخي، وأول كل شيء هو ملاحظة الأمور والوضعيات التي تزيد الأعراض، وبالتالي تجنبها، ملاحظة الوسادة كذلك، فيجب أن يكون الرأس والرقبة والجسم أثناء النوع في نفس المستوى؛ لأن المخدة العالية أو المنخفضة تزيد من الألم.

أيضاً وضع كمادات ساخنة أو ربط المنطقة كما تفعل، فهي طريقة يجدها بعض الناس فعالة؛ لأنها تخفف من تقلص العضلات، وبالإضافة إلى ذلك فإن بعض الأدوية مثل البنادول اكسترا، وأدوية كثيرة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,19752,2006-05-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
زكام شبه مستمر يصاحبه صداع في الرأس!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصابة بزكام شبه مستمر، يصاحبه صداع في الرأس ( في بعض الأحيان يكون على شكل ضربات في مكان معين، لفترة قصيرة ).

وأيضاً مع وجع في بؤبؤ العين اليسرى، بحيث لا أجد راحتي سوى بالضغط على عيني أو آخذ وضعية السجود أو أي وضعية يكون فيها رأسي في الأسفل، حيث لا أشعر بأي ألم في عيني أو رأسي، ولكن مجرد أن أرفعه تعود الآلام إليهما، وخاصة أن عيني اليسرى تصغر مع وجود الألم، بحيث تصبح أصغر من اليمنى.

وأحب أن أذكر أن وجع عيني يذهب عندما تدمع، ثم سرعان ما يعود بعد جفافها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الأعراض لها أسباب عديدة، منها التهابات الجيوب الأنفية، وتحسس الجهاز التنفسي، والذي يمكن أن يصاحبه تحسس العين، وبجفاف العين قد يزداد الألم، كما لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة عندك، مثل الصداع النصفي، أو ما يسمى بالشقيقة، وكذلك لا بد من التأكد من عدم وجود التهابات في العين أو عصب العين، لذا لابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء بعض الفحوصات الأولية، ووصف العلاج المناسب بحسب التشخيص.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,252904,2006-05-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هو الأثر المرضي لمنطقة ميتة في الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أختي تعاني من الصداع، فذهبت إلى طبيب أعصاب وطلب منها عمل أشعة، فاتضح أن لديها ( الشقيقة )، ولكنه أيضاً اكتشف بإن هناك منطقة صغيرة جداً في دماغها ميتة، وقال لها: بإنك ولدت بها، وليس منها أي خطر، لأنها لو كانت خطرة لتسببت لك بالأذى منذ زمن.

فهل كلامه صحيح؟ نريد الاطمئنان بإنه لا توجد خطورة من هذه المنطقة الميتة في الحاضر والمستقبل، وشكراً جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Awa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا وجدت تغيرات قديمة من الصغر، أو ولد بها الشخص، ولا تأثير لها على عمل الجهاز العصبي، ففي الغالب لا يكون لها أثرا كبيرا، إلا أن المتابعة بصورة دورية مع الطبيب المعالج لا بد منها.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,252959,2006-05-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع عند القيام من النوم وارتفاع ضغط الدم,"أشعر بصداع عند القيام من النوم، قمت بعمل التحاليل ـ ولله الحمد ـ النتائج كلها طبيعية.
كذلك أنا أعاني من مشاكل في الارتفاع في الضغط، وأتناول علاج حبوب 5 مم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الغني سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد،،،
فالصداع له العديد من الأسباب، بعضها عضوي مثل مشاكل النظر، والأسنان، والجهاز التنفسي العلوي، مثل الجيوب الأنفية، ومنها الصداع المتعلق بالإرهاق المزمن، أو التوتر، والصداع النصفي، كما أن ارتفاع ضغط الدم قد يؤدي إلى مشاكل مماثلة، وبخاصة إذا لم تكن القراءات طبيعية.
لذا لابد من المتابعة الدورية، وممارسة الرياضة بصورة دورية، وتخفيف الوزن إذا كان المعدل أعلى من الطبيعي، والتقليل من تناول الملح في الطعام، وعليك بمراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض للكشف ومعرفة السبب.",د. حاتم محمد أحمد,252261,2006-05-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تعب شديد إثر عملية قسطرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة جامعية عمري (19) سنة، قبل فترة عملت قسطرة؛ لأنه كان عندي انسداد بالصمام، وقال لي الأطباء إن الانسداد جاءني من الحمى الروماتزمية.
ومن شهرين تقريباً صرت أتعب، والشيء هذا يؤثر على دراستي، والألم يأتيني كحرقة، أو حرارة بصدري ويدي الشمال واليمين، لكن الشمال لا أستطيع أحركها، ولابد أن آخذ حبوب ( Depaken ) حتى أهدأ وأن الدكاترة قالوا لي: لا آخذها، لكني لا أرتاح إلا إذا أخذتها، وهذه الفترة أصبح يأتيني صداع، وهو عبارة عن وخز بالجهة اليمنى من رأسي فوق أذني مباشرة، ولا أعرف سببه، وإذا قلت ذلك لأهلي يقولون إنه من التعب. فأتمنى ترشدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأفضل مراجعة طبيبك الذي قام بفحص القسطرة، حتى يتسنى لهم فحص مشكلة الصمام، كما عليك بمراجعة طبيبة متخصصة في مجال الأعصاب حتى تقوم بفحصك لمعرفة سبب الألم الذي تحسين به، وكذلك الصداع الذي يتكرر عليك، وقد تكون هذه الأعراض مرتبطة ببعضها، وعليك بتجنب تناول العلاج بدون استشارة الطبيب.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,252066,2006-05-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم شديد في الرأس وخاصة عند النوم أو التعب,"أعاني كثيراً من ألم شديد في الرأس، ويزداد عند النعاس الشديد أو التعب والإرهاق، ومن شدة الألم أفقد القدرة على الحركة تماماً، ويزداد الألم عندما أحاول الحركة أو إذا خفت أشعر وكأن شرايين رأسي سوف تنفجر.

وتبقى هذه الحالة لعدة دقائق ثم تختفي، وأشعر بعدها بحرارة وتعب شديد وغثيان، وهذه الحالة أصابتني قبل ست سنوات ولم أجد لها حلا! ذهبت إلى المستشفى وقال لي الطبيب: إن هذا نقص أكسجين في الرأس.

داومت على العلاج لمدة 6 أشهر ولم ينفع بعد ذلك، وقال: لابد من عمل أشعة مقطعية، ولم أعمل حتى الآن، والآن تأتيني هذه النوبات يومياً تقريباً تعذبني! وخاصة بعد صلاة الفجر إلى الظهر، وأبقى بعض الأيام يومين إلى ثلاثة أيام لا أنام، وأشعر بالتعب الشديد.

أصبحت أشعر بنوبات ألم مفاجئة وقصيرة جداً من وقت لآخر، مثل الشحنات الكهربائية، فأرجو أن لا تهملوا هذا الموضوع، فأنا فعلاً أتعذب ولا أدري ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأسباب الصداع عديدة، بعضها له أسباب عضوية ولابد من علاجها للتحكم في الصداع، مثل الالتهابات المزمنة في الجيوب الأنفية، ومشاكل النظر والأذن والأسنان، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الدماغ، وهذه لابد من الكشف عن الأسباب وعلاجها، وقد يحتاج الأمر إلى إجراء التصوير الذي ذكره لك الطبيب كوسيلة للكشف عن الأسباب، كما قد تحتاجين إلى تصوير الجيوب الأنفية كذلك، ويكون العلاج بحسب التشخيص.

وهناك أنواع أخرى من الصداع، مثل الصداع النصفي، وتلعب الوراثة دوراً كبيراً فيه، وتجد أكثر من شخص يعانون من الأعراض في العائلة، وبخاصة الإناث، كما أن مهيجات النوبات قد تتعلق بأنواع من الطعام أو العطور أو الإرهاق والسهر والتلفاز وغيرها، وله علاجات للتخلص من النوبات، وعلاجات لمنع حدوث النوبات.

كما أن هناك الصداع المتعلق بالتوتر، ويسمى الصداع التوتري، ويزيد عند من يعانون من مشاكل تؤدي إلى زيادة التوتر والقلق والإرهاق المزمن.
لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251371,2006-05-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
جفاف العين بعد عملية الليزك,"أنا أعاني من صداع نصفي، في الأسبوع تأتيني النوبة أكثر من مرة، وأستخدم علاجاً اسمه Cafergot فهل هذا الدواء له آثار سلبية؟ لأني أستخدمه بكثرة، وما هو أفضل دواء تنصحونني باستخدامه؟
السؤال الثاني:
أجريت عملية ليزك لعيوني تقريباً من 5 أشهر، وأعاني الآن من جفاف في العيون، وخاصه العين اليسرى، وأستخدم مرطباً لعيوني، إلى الآن، فهل يمكن أن يزول هذا الجفاف أم أنه سيبقى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فبالنسبة للصداع النصفي، فالعقار الذي تستخدمينه من العلاجات الجيدة للصداع النصفي، وله بعض الأعراض الجانبية التي قد تظهر في حالات نادرة، مثل الخدر في الأطراف، وآلام في الأرجل، وزيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم، وسوء الهضم.
ويمكن بالنسبة للصداع النصفي استخدام بعض العلاجات الحديثة، والتي تخلصك من النوبة بسرعة، مثل الزوميج وغيرها، كما يمكن لطبيبتك الخاصة أن تصف لك علاجاً وقائياً لمنع حدوث النوبات، والتخفيف من حدتها في حال حدوثها.
أما بالنسبة للجفاف في العين، فمن الممكن أن يزول بصورة تدريجية، أما في حالة استمرار الجفاف، فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيبة.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,252591,2006-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
آلام في البطن والرأس وحموضة في المعدة!,أعاني من مرض القولون العصبي وحموضة بالمعدة، وكذلك حاملة لفقر الدم المنجلي، وأعاني من أعراض كثيرة، ومنها آلام في الرأس، أعني صداعا، وارتفاع في درجة الحراة، وفقدان الوزن، حوالي كيلو أو كيلوين، وكذلك آلام في بطني من جهة اليسرى القولون، وأسفل البطن وأعلاه في الوسطى أو اليمنى، وأعاني من ضيق بالتنفس، فما هي هذه الأعراض؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حامل فقر الدم المنجلي عادة لا يشكو من شيء له علاقة بذلك، أما الأعراض التي تصفينها من آلام في البطن والرأس وزيادة في الحموضة فكلها قد تفسر بالتوتر النفسي الذي يزيد من آلام القولون وآلام الرأس.

وأما حموضة المعدة فهي أعراض شائعة تزداد مع زيادة الطعام وزيادة الدهنيات في الأكل وكثرة شرب السوائل أثناء الطعام والإكثار من المياه الغازية، ولكن كل هذا لا يفسر وجود الحرارة وفقدان الوزن، فإن هذه الأعراض يجب أن تؤخذ بجدية ولا يمكن نسبتها للقولون العصبي، وتحتاجين للفحص من قبل طبيبة باطنية أو طبيبة جهاز هضم؛ لأنه قد تكون هذه الأعراض موشراً لالتهاب في القولون.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251034,2006-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم فروة الرأس عند التعرض للضرب,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من رأسي، حيث أن أي شخص إذا ضربني على رأسي ولو ضربة خفيفة يصبح رأسي يؤلمني.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند البعض هذه الظاهرة تحدث بسبب تحسس فروة الرأس للإحساس بالألم، وهي طبيعة بشرية، وليست ظاهرة مرضية، فلا تقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251284,2006-04-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم نصف الرأس يصل إلى الرقبة والكتف,"السلام عليكم.
منذ أكثر من شهر أعاني من آلام تأتيني فجأة، ولأكثر من مرة باليوم في منطقة الرأس الواقعة خلف الأذن، إلى حد نصف الرأس، وتصل أحياناً إلى الرقبة والكتف، ومعظم الأحيان تكون على الجهة اليمنى، وأحياناً على الجهة اليسرى من الرأس، ولم أذهب إلى المستشفى، فقط استخدمت كريم (فولترين) وحبوب(سولجار) فيتامين.

ولدي مشكلة أخرى هي أنني عندما أعطس أسد أنفي، وقد أخبروني أن هذه العملية خطرة، وقد تؤدي إلى ثقب الطبلة، ولكن أنا أعمل هكذا تلقائياً ولا أعرف ما هو خطر هذه المشكلة، وهل لها تأثير على ألم الرأس الذي أشعر به؟ فأنا متخوفة من هذا الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذا النوع من الألم له أسباب عديدة، منها ما هو متعلق بالصداع، مثل الصداع النصفي أو الصداع المتعلق بالقلق والتوتر، ومنها ما له علاقة بالجهاز التنفسي ومشاكل الأذن ومشاكل الجيوب الأنفية والأسنان والعيون، ولابد من أن يتم تقييمك عند طبيبة حتى تصف لك العلاج الأمثل بحسب التشخيص.
وأما سد الأنف والفم عند العطس فقد يؤثر على الأذن؛ لأن الضغط يخرج عن طريق قناة استاكيوس والتي تربط الأذن الوسطى بأعلى الحلق، فقد تتأثر طبلة الأذن بهذه الطريقة، ويجب التعامل الطبيعي مع العطس وعدم محاولة منعه بهذه الصورة.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251119,2006-04-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع وظهور الاستسقاء في أحد البطينات الدماغية,"الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله. وبعد..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وحياكم الله من موقع أحبه وأسأل الله أن تكونوا كما ذكر المصطفى : (خير الناس أنفعهم) .
لدي طفلة عمرها الآن ثلاث سنوات ونصف، عندما كانت في شهرها العاشر أصيبت بإقياء شديد، وبعد الفحوصات تبين زيادة في حجم الرأس، وأجري للدماغ مرنان أوضح وجود استسقاء في البطينات، فقام الطبيب - جزاه الله خيرا- بإجراء عملية تركيب تحويلة دماغية (شنط)، ثم تحسنت حالة البنت بفضل الله، الطبيب يجري لها الصور والفحوص الدورية.
ومنذ شهر كانت تتألم في رأسها، فأجري لها صورة طبقي محوري للدماغ بدون حقن مادة ظليلة، وقد بدت البطينات الدماغية الجانبية ضمن الحدود الطبيعية مقارنة مع الفحص السابق قبل عامين؛ إلا أن البطين الرابع ازدادت شدة الاستسقاء فيه T rapped fourth ventricie .
هذا ما جاء في التقرير المرفق مع الصورة إلا أن الطبيب قال: إن الاستسقاء في البطين الرابع لا يمثل خطراً، وطلب استشارة طبيب عينية، وقد قام طبيب العينية بفحص قعر العين، وكتب في تقريره أنه لا يوجد وذمة وأن هناك شحوباً في العصب البصري في الطرفين، ثم تعافت ابنتي من ألم الرأس، بعد ذلك بأسبوع استخدمت خلاله مسكناً للألم فقط.
إني أشكر لكم اطلاعكم على ما سبق، ولدي استفسارات أرجو أن أجد عندكم إجابتها:
1 - ماذا يعني الاستسقاء في البطين الرابع؟
2 - ما هو تفسير ألم الرأس الذي اختفى بعد ذلك؟
3 - ما هو معنى الجملة المكتوبة باللغة الأجنبية في تقرير الصورة؟
4 - ما هو الشحوب في عصب العين؟ وما مدى خطورته؟
أخيراً: هل يمكن إجراء عمل جراحي يستغنى فيه عن التحويلة الدماغية؟
إني وإن أطلت لكني أعلم أنكم ممن يلتمس لي العذر، وقد استشرتكم سابقاً فما أهملتم استشارتي وهذا ظني بكم .
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الاستسقاء هو وجود السائل بصورةٍ أكبر من المعدل الطبيعي، والمخ به أربعة أبطنة، يمكن أن تتراكم السوائل بأي واحد منها.
أما بالنسبة لألم الرأس، فله أسباب عدة، منها مشاكل الاستسقاء، وأسباب أخرى لا علاقة لها بالاستسقاء، وإذا كانت الأعراض مؤقتة فقد لا يكون لها علاقة بالاستسقاء.
والجملة التي ذكرت في الصورة تعني أن البطين الرابع محصور بسبب ضغط عليه وشحوب العين، ويقوم الطبيب بفحص قاع العين للتأكد من أن الضغط داخل الرأس ليس عالياً، وإذا كان الضغط داخل الرأس عالياً فيمكن أن يتسبب في الضغط على العصب البصري، وبالتالي حدوث تغيرات في قاع العين، ومنها الشحوب، ولكن الشحوب يمكن أن يكون قديماً ولا علاقة له بالتطورات الجديدة.
وإلى الآن تعتبر التحويلة هي العلاج الأمثل، ويمكن استخدام بعض أنواع المدررات لتخفيض السوائل، لكن هذه هي الجراحة الأمثل، وهناك العديد من الوسائل الحديثة التي ما زالت تحت التجربة لعلاج الاستسقاء.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250823,2006-04-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الدوار المتواصل,"السلام عليكم ورحمة الله.
أنا شاب عمري 27 عاماً، أعاني من دوخة ودوار بشكل متواصل لا ينقطع إلا لفترة بسيطة، وأشعر كثيراً بعدم توازن وأشعر في بعض المرات أنني قد أسقط على الأرض، ومما أستغربه أيضاً أن هذا الشعور لا يكون في الرأس فقط وإنما في كل أنحاء الجسد تقريباً وربما باستثناء القدمين، وقد شعرت بذلك في السابق وتوجهت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة وكتب لي علاجاً فتخلصت من هذا الشعور، إلا أنه عاد بعد ذلك، ونفس الشيء توجهت إلى الطبيب فأعطاني نفس العلاج فذهب الألم لفترة بسيطة، وهأنذا أشعر به الآن بشكل أكبر وأكثر.

أرجو السرعة في الرد على تساؤلي هذا لأني محتار كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الظاهرة تُسمى بالدوار الحميد، ولا يوجد لها سبب معين، وتكون بسبب خلل في عمل القنوات الهلالية في الأذن الداخلية، وكما ذكر لك الطبيب، والعلاج هو بالطبع متكرر، وعند البعض قد تتكرر الأعراض، ويعيد الطبيب وصف نفس العلاج، كما أن هناك بعض التمارين التي تُساعد في التخلص من الأعراض، ويمكن أن يصفها لك طبيب الأنف والأذن والحنجرة، كما قد يحتاج الأمر إلى تصوير للفقاريات العنقية والرأس؛ للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى لكن عند الغالبية كما ذكرت لك السبب عندهم هو الدوار الحميد، ومن الاسم تدرك أن الأمر لا توجد له عواقب كبيرة سوى الأعراض، والتي تتفاوت من شخصٍ إلى آخر، فعليك بمراجعة طبيبك، وعمل الفحوصات اللازمة، واستخدام عقار البيتاسيرك أو الاستيلابيد.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,19404,2006-04-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم شديد في الرأس مع سرعة خفقان القلب,أعاني منذ صغري من الصداع، والذي تطور بدوره إلى صداع نصفي، وراجعت أكثر من طبيب، والكل ينصحني بالابتعاد عن المسببات وما إلى ذلك، المهم أني تأقلمت مع الأمر، ولكن مؤخراً بدأت أشعر بألم مفاجئ شديد في جزء من الرأس يستمر لثوانٍ كأنه مس كهربائي، ويصاحبه خفقان شديد في القلب، فهل هذا الألم متعلق بالصداع النصفي إيضاً؟ وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يسبب الصداع النصفي أعراضاً مشابهة، ولكن أيضاً يمكن أن يتسبب القلق أو التوتر أو الإرهاق في أعراض مماثلة، كما أنها أيضاً يمكن أن تتسبب في ظهور نوبات الشقيقة أو الصداع النصفي، لذا قد يحتاج الأمر إلى اتخاذ اجراءات خاصة بالابتعاد عن التوتر والإرهاق والقلق، وتنظيم التغذية وممارسة رياضة مناسبة، وكذلك تناول علاج وقائي مناسب لمنع النوبات، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، لتقييم ووصف العلاج الوقائي الأنسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250949,2006-04-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة ضغط الدم بالصداع,"أعاني من ألم في الرأس يتكرر في الشهر 3 مرات، ويمتد إلى الرقبة فالخاصرة، ويكون في منتصف الرأس (النافوخ) ويشبه طعنات السكين، وقد تعرضت لولادة طفل ميت وخرج من رجليه، وكانت ولادة صعبة للغاية، أدت إلى نزيف استمر ما يقارب السنتين، ومنها ظهرت أعراض الصداع المتكرر المؤلم، ولم يفلح معه أي علاج، والآن أنا مصابة بضغط الدم؛ مع العلم أنه كان معي قبل ظهور ضغط الدم، وكان في البداية يأتي مرة في الشهر، إلى أن تفاقم، وأصبح يحدث 3مرات في الشهر، وقد كشف الطبيب ولم يتوصل إلى سببه. مع العلم أن المسكنات لا تفلح معي أبداً، أرجو أن تفيدوني.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ الغدير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة للصداع، منها الصداع النصفي والصداع التوتري، وهذه لا تعتمد فقط على علاجها بالمسكنات، ولكن يمكن أن تستخدمي أيضاً علاجاً وقائيا لمنع تكرار الصداع، كما لابد من التخلص من العوامل التي تتسبب في ازدياد النوبات، وكذلك الابتعاد عن التوترات مثل القلق والإرهاق.

ومن أسباب الصداع أيضاً، ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظامه، أو تغير التغيرات في فترات متقاربة، وهذا الأمر يحتاج إلى تنظيم العلاج، وتخفيض الوزن وتجنب تناول الموالح، كما يمكن أن يحدث الصداع بسبب انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم، كما يمكن أن يحدث بسبب مشاكل عضوية أخرى مثل مشاكل الأسنان والجيوب الأنفية والعيون، وهذه أيضاً لابد من فحصها بصورة جيدة لمعرفة السبب.

لذا لابد من مراجعة أكثر من طبيب في هذه التخصصات، وطبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي لإجراء الفحوصات اللازمة.
والله الموفق",د. حاتم محمد أحمد,248816,2006-03-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع عند الجوع وعدم الاتزان أثناء المشي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قبل حوالي شهرين أصبت بإنفلونزا، ولم أسترح ولم آخذ أي دواء، ثم بعد أربعة أيام شفيت من المرض، ولكن بدأت عندي أعراض أخرى هي الصداع وعدم الاتزان أثناء المشي وأثناء الحركات المعقدة مثل ممارسة كرة الطاولة، بعده أعطاني الطبيب مضاداً قوياً، وبدأت أتحسن ولكن إلى الآن أشعر بهذه الأعراض، والآن أشعر أيضاً بتعب شديد وصداع عند الجوع، كما أشعر بنبض الدم بقوة، طولي 178، ووزني 66 كغم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالشعور بالصداع وارتفاع النبض والدوار عند الجوع يكون بسبب نقص كميات السكر في الدم، ويمكن التأكد من ذلك بقياس معدل السكر عند حدوث الأعراض أو بتناول وجبة مناسبة، أو عصير.
وملاحظة اختفاء الأعراض بعد ذلك، وهذه الأعراض يمكن أن تحدث بعد الإصابة بالالتهابات الفيروسية، وتكون في الغالب لفترة مؤقتة، ولكن إذا استمرت الأعراض فلابد من عرض الأمر على الطبيب.
أما الدوار وعدم الاتزان فيمكن أن يحدث بسبب مشاكل الأذن، وعند الكثير من الأشخاص يحدث أيضاً بسبب الالتهابات الفيروسية التي تصيب الأذن، كما أن هناك حالة تسمى الدوار الحميد، ولا يوجد له سبب محدد، ويكون عند الغالبية مؤقتاً ويتحسن مع مرور الوقت.
لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب لمعرفة أسباب الأعراض وعمل الفحوصات المناسبة ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247480,2006-03-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مستمر مع نبضات سريعة للقلب,أشعر بصداع مستمر مصاحب لضربات قلبي السريعة جداً، وأحياناً تكون بطيئة، ولا أستطيع التنفس وأشعر بالاختناق، وآلام في الظهر مستمرة ودائمة، وقد يؤثر الصداع على النظر فلا أستطيع النظر أحياناً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظك الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إذا كنت تعانين من أية ضغوط نفسية فيمكن أن تفسر هذه الأعراض، ولابد من العمل على التخلص منها بممارسة رياضة مناسبة، وتمارين استرخاء، وعدم الإجهاد، واستخدام مسكن مناسب للصداع، وألم العضلات وسترين التحسن تدريجياً مع مرور الوقت.
ولابد من التأكد من عدم وجود التهابات فيروسية في الحلق أو الجهاز التنفسي، كما لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة مثل الصداع النصفي، وذلك باستشارة طبيب أولاً.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248032,2006-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تنميل الشق الأيسر من الوجه,"أشعر منذ قرابة السنة بتنميل في الشق الأيسر من الوجه، مع وخزات في أعلى الأذن، حيث أني راجعت الطبيب أكثر من مرة، وقام بإجراء الفحوصات وعمل أشعة للرأس وجاءت النتيجة سليمة، ولكن التنميل باق لهذه اللحظة، أرجو الإجابة السريعة.

تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد تكون هذه الأعراض إما بسبب نوع من أنواع الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة أو بسبب التهاب العصب الخامس، وهو العصب الذي يغذي الإحساس في الوجه، ويتحكم في العضلات المحيطة بالفم، وبخاصة إذا ما صاحب الأعراض الإحساس بالصداع المتكرر والشديد، ومن الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف علاج وقائي مناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247918,2006-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم الجانب الأيمن من البطن مع غثيان وصداع!,أعاني من ألم في الجانب الأيمن مصاحبا بميل للنوم والشعور أحياناً بالغثيان وانتفاخ وصداع.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om ahmd حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هل الألم في الجانب الأيمن من الرأس أم البطن أم الأطراف؟ فالأسباب مختلفة، فإذا كان الألم في الجانب الأيمن من البطن مع وجود الإحساس بالغثيان والصداع فلابد من التأكد من عدم وجود التهابات في مجرى البول أو الكلى، أو وجود زيادة في الأملاح، وقد تؤدي التهابات الجهاز البولي إلى الإحساس بالإرهاق والصداع والغثيان، وللتأكد منها يتم فحص البول وتزريعه، وإذا دعت الضرورة إلى إجراء تصوير بالأشعة أو بالموجات الصوتية.

أما العلاج فيكون مضاداً حيوياً إذا ثبت وجود التهاب.
أما عن الاملاح أو الحصوات، فالعلاج يختلف بحسب التشخيص، ولابد من التأكد من قراءة ضغط الدم كذلك.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,247771,2006-02-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ثقل في الرأس مع خمول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ثقل بالرأس يشبه الضغط على الرأس، يصاحبه خمول ورغبة في الاسترخاء، وذلك من ثلاثة أشهر، الفحوصات سليمة، الضغط 140/80.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هناك أسبابٌ عديدة لمثل هذه الأعراض، منها: ارتفاع ضغط الدم، ولكن المعدل لديك طبيعي ولله الحمد، ومن الأسباب الأخرى مشاكل الجيوب الأنفية، والتهابات مجاري الأنف أو الأذن، والإرهاق، وأحياناً درجة من درجات الصداع يمكن تتسبب في مثل هذه الأعراض، وأيضاً بعض الالتهابات الفيروسية التي تُصيب الجسم، كما أن أمراض الحساسية يمكن أن تتسبب في شعور مماثل، لذا من الأفضل أن تُعرض الأمر على الطبيب، وإذا لم تكن هناك أعراض واضحة فقد تستفيد كثيراً من جلسات الاسترخاء، والابتعاد عن التوتر، والرياضة، وتغيير الروتين اليومي للحياة.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,247757,2006-02-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع مع سيلان الأنف ودمع العين,"السلام عليكم.

أنا أشكو من صداع في الجهة اليمنى من الرأس، يصاحبه سيلان في الأنف ودموع من العين اليمنى، وهذا الصداع شبه يومي، والغريب أنه يحدث في وقت محدد ما بين الساعة 12:30 والواحدة ظهرا، ويستمر لمدة ربع ساعة إلى الساعة أحياناً.

وقمت بمراجعة أحد أطباء العيون، وأكد لي أن العين سليمة وليست المسببة لهذا الصداع، وقمت أيضاً بمراجعة أحد أطباء الأنف والأذن والحنجرة، وأكد لي سلامة الأنف، علماً بأني أعاني من هذا الصداع منذ 7 أشهر، فما هي ماهية هذا الصداع؟ وما أسبابه وطرق علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يبدو من الأعراض أنك تُعاني من صداع الشقيقة، وهو ما يُعرف بالصداع النصفي، ويمكن أن يحدث عند أكثر من شخصٍ في العائلة، وهناك عدة عوامل قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، منها السهر أو الإرهاق، والقلق، والتوتر، وتناول بعض أنواع الأطعمة، وبعض أنواع العطور، ومشاهدة التلفاز لفترةٍ طويلة أو الكمبيوتر، وهناك عدة عقاقير طبية يمكن أن تُساعد في التخلص من الأعراض، كما أنه توجد عقاقير أخرى تمنع حدوث النوبة بالاستعمال المستمر.

لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لوصف العلاج المناسب، وعمل الفحوصات اللازمة إذا لزم الأمر، كما عليك بالابتعاد عن التوتر والقلق، وتجنب الإرهاق، وتغيير نمط الحياة اليومية، وممارسة الرياضة بشكلٍ دوري.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247740,2006-02-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم شديد وخدر في قمة الرأس,"السلام عليكم.
وفقكم الله لخدمة الناس وبارك الله فيكم، أختكم من العراق وأحب أن أستشيركم في مسألة وهي أني في بعض الأحيان أشعر أن رأسي يؤلمني كثيراً، وفي بعض الأحيان أحس أن رأسي مخدر أي (لا أحس به) وخاصة في المنطقة العليا أي قمة الرأس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هناك عدة أنواع من الصداع، يتفاوت في الحدة من نوع إلى آخر، ومن شخص إلى آخر، منها الصداع المعروف باسم الشقيقة أو الصداع النصفي، والذي قد يتسبب في مثل هذه الأعراض، بالإضافة إلى تكرار النوبات، وخاصةً عند الإرهاق أو التعرض للضغوط النفسية، أو عند تناول أطعمةٍ معينة، أو التعرض لروائح معينة، ويكون في العائلة أكثر من شخص مصاب بمثل هذه الأعراض، ويمكن علاجه بتجنب الإرهاق والعوامل المهيجة للنوبة، كما توجد علاجات تُساعد في منع تكرار النوبة أو التخلص منها، أو التخفيف من حدتها، وهنالك علاجات وقائية لهذا النوع من الصداع، كما أن هنالك ما يُسمى بالصداع القلقي، والذي يحدث بسبب التوتر والقلق والإرهاق، وفي هذه الحالة لابد من تجنب التوتر، وتغيير نمط الحياة، وهناك الصداع الناتج عن مشاكل عضوية، مثل مشاكل الأسنان والجيوب الأنفية ...وغيرها، وهذا الأمر يحتاج إلى علاج المسبب.
لذا من الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنية، ومعرفة مدى الحاجة إلى نوع من الفحوصات أو العلاجات الوقائية.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247179,2006-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تأثير الشقيقة على العين,"السلام عليكم.

أنا منذ سنتين أعاني من ألم شديد في رأسي، وبعد مدة استقر هذا الألم في الجهة اليسرى من رأسي، وينتباني بين حين وآخر، وبعدها بمدة تأثرت عيني هي كذلك.
زرت الطبيب المختص بالعينين، وعملت فحصاً لشبكة العين، فكانت سليمة، وبعدها زرت الطبيب المختص في الرأس وعملت التخطيط أو شبكة الرأس، اتضح فيها أني أعاني من الشقيقة، وسؤالي: هل الشقيقة تؤثر على العين، لأن بهما نقطاً سوداء وخيوطاً مموجة لا تفارقني أبداً، وأحياناً تضغف وكأن الحرارة تخرج منها؟
لا أنسى أن أخبركم أني أعاني من اكتئاب وحالة نفسية، أرجوكم ما هو العلاج ولأي دكتور ألتجئ؟ الخوف يكاد يقتلني خوفاً أن أفقد بصري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ نادية حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن أعراض الشقيقة ظهور مثل هذه الأعراض التي قد تظهر في العين مثل الأضواء والنقط وغيرها، وحتى في حالة عدم وجود نوبة صداع، وفي حالات نادرة قد تصاب العين ببعض الأعراض والتي قد تستمر إلى فترة من الوقت، ويمكن التحكم فيها عن طريق العلاج الوقائي والذي يمنع حدوث النوبة أو يقلل من شدتها وحدتها، كما يتحكم في الأعراض المصاحبة مثل التي ذكرتها.
ومن العلاجات الوقائية علاج البروبرانولول والذي يساعد كثيراً في التحكم في مثل هذه الأعراض، كما توجد بعض العلاجات الحديثة التي لها فعالية كبيرة في التخلص من نوبات الشقيقة؛ لذا لابد من عرض الأمر على الطبيب لمعرفة نوع العلاج الأمثل لمثل حالتك.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246785,2006-01-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع عند التأخر عن تناول الزيروكسات,"السلام عليكم.

الأخ الدكتور الكريم/ محمد عبد العليم، حفظه الله.

أنا كنت أعاني من الخوف والوحدة، وفي تلك الأثناء كان هناك غازات كثيرة داخل بطني، وكذلك أشعر بها بمعدتي؛ وخصوصاً بعد الأكل، ومما يزعجني حقاً وجود الأصوات تخرج من داخل بطني، وخصوصاً عندما ألتقي بالناس؛ مما يسبب لي إحراجا كبيرا، وتزداد في الشتاء والبرد.

علماً أني أتناول الزيروكسات منذ 11 شهرا، والحمد لله أشعر بتحسن كبير من الخوف والرهاب الاجتماعي، أطلت عليكم كثيراً، بالنسبة للزيروكسات تناولت 20 ملغ لمدة 6 شهور، والآن 10 ملغ، والمفروض بعد شهر أنهي العلاج بحسب تعليماتكم الموقرة، لكن ما يؤرقني أنني عندما أتأخر عن تناول هذا الدواء أشعر بصداع فظيع، فكيف يمكن الاستغناء عنه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ إبراهيم حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فجزاك الله خيراً أيها الأخ الكريم الفاضل، وأشكرك كثيراً على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية وفي شخصي الضعيف.

أنت محق في أن الزيروكسات قد يسبب بانسحابه نوعا من الصداع في بعض الحالات ولدى بعض الناس، وهذه الظاهرة يمكن التغلب عليها بالانسحاب التدريجي جدّاً للزيروكسات، أنت الآن تتناول 10 مليجرام؛ فعليك الصبر على هذه الجرعة وإن شاء الله سوف يختفي الصداع بعد ثلاثة إلى أربعة أيام، وعليك أن تستمر على 10 مليجرام لمدة شهر كامل، ثم بعد ذلك تتناولها – أي نفس 10 مليجرام – يوماً بعد يوم لمدة أسبوعين ثم مرة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين أيضاً، وبذلك تكون أوفيت تماماً الطريقة المتدرجة لإيقاف هذا الدواء.

نقول لك يا أخي، في حالة الاحتمال الآخر وهو أن الصداع قد استمر معك، هذا يعني أنك أيضاً أصلاً لديك الاستعداد للقلق، وفي هذه الحالة سيكون من الحكمة أن تستمر على الزيروكسات لمدة أطول من ستة شهور التي نصحناك بها في الأول، والزيروكسات من الأدوية السليمة جدّاً ولو استمر عليها الإنسان لأطول مدة لن يكون هنالك أي إشكال أو أي صعوبات ولدينا الكثير من الإخوة والأخوات الذين ظلوا يتناولونه لمدة سنوات وهم سعداء جدّاً ولم تحدث لهم أي آثار جانبية مزعجة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,246827,2006-01-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع شديد مع الشعور بأن الحياة حلم,أعاني من صداع شديد في رأسي، ولا أدري ما سببه، وأحس بأني لا أرى شيئاً في عيني وأحس بأني أحلم، أي أني أعيش هذه الحياة كالحلم وأتخيل الحدث قبل أن يحدث بثوان!,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أسيل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فجزاك الله خيراً على سؤالك.

هنالك أسباب متعددة للصداع، ولكن الصداع الذي تشتكين منه واضح أنه مرتبط بنوع من القلق النفسي البسيط، ويظهر هذا القلق في شكل أنك كأنك تعيشين في حلم، وما ذكرته من تخيل الحدث قبل أن يحدث هذا ربما يكون نوعا من التهيؤات الوسواسية، فأرجو ألا تشغلي بالك كثيراً.

هنالك أسباب أخرى للصداع ولكن لا أعتقد أنها تنطبق عليك، ومن هذه الأسباب أمراض الأسنان وأمراض السلسلة الفقرية في الرقبة وكذلك ضعف النظر، وإذا كانت لديك أي شكوك أنك ربما تعانين من علة في النظر أو الأسنان أو فقرات الرقبة فيمكنك التأكد بذلك عن طريق الفحص.

أما بالنسبة للقلق والذي يسبب لك الصداع فهنالك دواء بسيط يعرف باسم فلونكسول يمكنك أن تتناوليه بمعدل نصف مليجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، كما أرجو أن تمارسي أي نوع متاح من الرياضة، وأن تأخذي القسط الكافي من الراحة والنوم يومياً، وهنالك بعض أنواع الأطعمة أرجو أن تتجنبيها ومنها الألبان والحلويات مثل الشوكولاتة حيث إن هذه الأطعمة تحتوي على مادة تعرف باسم تايرمين (Tyramine)، ويعرف عن هذه المادة أنها تثير الصداع لدى البعض خاصة الإناث.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,246658,2005-12-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع ودوار بعد الجلوس أمام شاشة الحاسوب,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم.
لدي حالة، وقد بدأت بالظهور بعد أن بقيت أمام شاشة الحاسوب لفترة طويلة ولمدة أسبوع تقريباً، يومياً أمضي أمامها حوالي 7 ساعات، من دون أن أتحرك، سوى الصلاة أو الغداء ثم أعود إليها، المشكلة الآن أنني أعاني من صداع وأيضاً دوار ""دوخة"" كلما أفتحها فلا أستطيع أن أبقى طويلاً أمامها، يا ترى ما هي هذه الحالة المرضية؟ وكيف أتعالج منها؟
جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
الأسباب واضحة، ولابد من التخلص من هذه العادة، وعدم إطالة الجلوس أمام الكمبيوتر؛ لأنه يتسبب في إجهاد البصر، وبالتالي الأعراض المختلفة التي تُعاني منها، وإن كان الأمر ضرورياً فيمكن الاستفادة من بعض أنواع الواقيات من التوهج المنعكس من شاشة الكمبيوتر، لكن الأمثل هو التقليل من عدد ساعات الجلوس أمام الجهاز.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,246545,2005-12-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع يسبقه نوم قهري,"السلام عليكم.

أصاب بصداع حاد جداً يشمل كل رأسي وخاصة عظام الوجه والعينين مع غثيان وأحياناً مع استفراغ بفترات غير منتظمة، والسبب المباشر وجودي في أماكن مغلقة مزدحمة أو أن درجة الحرارة غير مناسبة سواء حر أم برد، ولكنني أستطيع أن أعرف أنني سأتعرض في هذا الاجتماع أو السفر لهذه الحالة؛ لأنه يسبقه بيوم أو يومين نعاس غير طبيعي، حيث إنني يمكن أن أنام نوما عميقاً كلما جلست منفردة، وحتى إنني لا أدري أحياناً، هل أتممت صلاتي أم أنني نمت أثناء الصلاة؟
مع العلم أنني في الأيام العادية بقمة النشاط وأستيقظ باكرا، ولا أتأثر لا بسفر ولا بازدحام، فما رأيكم؟ وهل لهذا حل؟
جزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابنة فلسطين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد أولاً من إجراء بعض الفحوصات الأولية؛ للتأكد من سبب الصداع، وهل هو متعلقٌ بمشكلة عضوية مثل التهابات الجيوب الأنفية أو مشاكل النظر أو الأعصاب؟
لذا لابد من مراجعة طبيب أعصاب، كما لابد من التأكد من أن الأعراض ليست بسبب مشكلةٍ ما يُسمى بالشقيقة أو الصداع النصفي، فأعراض الشقيقة يمكن أن تتأثر بالجو المحيط والضغوط النفسية والتحسس، وأحياناً بأنواع الطعام، ويمكن -أيضاً- أن يفسر ظاهرة الإحساس بالرغبة في النوم، وهناك عدة أنواع من العلاجات التي يمكن أن تُساعد على التخلص من هذه الأعراض، ويمكن استخدامها كوسيلة لمنع النوبات ولتخفيف حدة النوبة في حالة حدوثها مع مرور الوقت، ومن الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب لوصف العلاج الأمثل.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,246523,2005-12-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع في الرأس وألم في الأذن اليسرى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مدة طويلة وأنا أعاني من صداع الرأس والأذن اليسرى رغم الأدوية والعلاج، لكن دون جدوى، كما سبق لي أن قمت بكافة التحاليل لدى المختصين في أمراض الرأس والأذنين، هل من علاج أو حل لهذه المعضلة؟ ولكم مني فائق الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ هشام حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فهل قام الأطباء بتصوير الأذن والرأس بواسطة الرنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي للتأكد من الأسباب؟ إذا كانت الأعراض مستمرة مع تأكد الأطباء من عدم وجود أسباب عضوية، وقد استكملت كل الفحوصات الطبية ولم تصل إلى نتيجة ففي هذه الحالة قد يكون الأمر متعلقاً بنوع من أنواع الصداع النصفي أو ما شابهه، وفي هذه الحالة قد يكون العلاج الأمثل هو المسكنات مع الابتعاد عن التوتر والإرهاق وممارسة الرياضة المناسبة.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246113,2005-12-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاج الصداع المستمر المصحوب بالوسوسة والخوف,"السلام عليكم.
أعاني من الصداع المستمر والأحلام المزعجة اليومية، والوسواس، والخوف، واضطرابات النوم المتقطع، هل أقدر أستخدم الزولفت مع الفافرين هل هناك تعارض أو مشكلة؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ فيصل حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هنالك مانع من استعمال الزولفت مع الفافرين، ولكن الزولفت والفافرين هما تقريباً من نفس الفصيلة الدوائية، ولابد من الحذر أن لا تتعدى الجرعة المطلوبة، ويعرف أن كل 50 مليجراماً من الزولفت تساوي 100 مليجرام من الفافرين، والجرعة القصوى للفافرين في اليوم هي 300 مليجرام، وبالنسبة للزولفت هي 50 مليجراماً، أي بمعنى إذا كنت تتناول الآن 100 مليجرام من الفافرين، فيجب أن لا تتعدى الجرعة التي سوف تضيفها من الزولفت 100 مليجرام في اليوم أي حبتين.

الشيء الآخر الذي أود أن أضيفه هو أن الزولفت والفافرين ربما يحسنا النوم بدرجة بسيطة، ولكنها ليست أفضل الأدوية في هذا المجال، والدواء الأفضل لتحسين النوم وإزالة الوساوس والخوف والاكتئاب يعرف باسم ريمانون، وجرعته هي 30 مليجراماً ليلاً، فإذا فضلت استعمال هذا الدواء، فيجب أن لا تستعمل الدواءين الآخرين.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,428791,2005-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم من خلف الرأس حتى الجبهة مع آلام في العين ما سببه؟,أشعر بألم في رأسي من الخلف حتى الجبهة، مع آلام في العين، وهذا الألم يكون دائماً نصفياً ويستمر 15 يوماً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال المكاوي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع النصفي من أكثر الأسباب لمثل هذه الآلام، وفي كثير من الأحيان يكون هناك أكثر من شخص في العائلة مصاب بنفس الأعراض، وقد تزداد الأعراض بالسهر الكثير أو الإجهاد أو استخدام بعض الأطعمة أو بعض أنواع العطر أو الأطعمة.

ويمكن التخفيف من الحدة بتجنب العوامل المهيجة، كما يمكن استخدام بعض العلاجات التي تساعد على تخفيف عدد النوبات أو شدتها في حالة حدوثها، وهناك علاجات حديثة لها تأثير سريع وفعال في التخلص من النوبة مثل السوميتربتان وغيرها، كما لابد من التخلص من التوتر والإرهاق وتغيير رتابة الحياة.

كما لابد من عرض الأمر على الطبيب المتخصص في هذا المجال للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للصداع مثل مشاكل النظر أو الجيوب الأنفية أو الصداع التوتري وغيرها من أسباب الصداع المزمن ومعرفة نوع العلاج الأمثل وإجراء بعض الفحوصات الأولية لتأكيد التشخص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,244916,2005-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة الصداع والدوران بمرض الصرع,"السلام الله عليكم ورحمته وبركاته

تعاني زوجتي من نوبات صرعية، وقد عولجت بعقار ديباكين كرونو وذلك منذ حوالي 6 سنوات وحتى الآن وقد تباعدت تماماً فترات حدوث النوبات، ولكن بقيت بعض أعراض الصداع والدوران على فترات.

منذ عامين تقريباً قامت بعمل جلسة حجامة وتحسنت من هذه الأعراض بعدها، ولكن في نهاية الجلسة طلب منها الحضور مرة أخرى بعد شهر ونصف لعمل جلسة حجامة أخرى.

بعد الانتهاء منها مباشرة زادت أعراض الصداع والدوار حتى أنها ودون مبالغة مستمرة طوال الوقت من عامين حتى الآن فقط تزيد درجتها وتقل ولكن لا تذهب مطلقاً ورفض أطباء المخ والأعصاب أي تعديل في علاجها ربما لعدم إيمانهم بالحجامة واعتقادهم بأنها أضرت بنفسها إذ قامت بها.

ألتمس المشورة لعلاج هذه الأعراض؛ لأنها لم تعد قادرة على مباشرة مهام المنزل والأولاد أو حتى خدمة نفسها.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hani حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
نسأل الله لزوجتك الشفاء العاجل.

لا شك أن عقار الدباكين كرونو يُعتبر من أنجع ومن أفضل الأدوية التي تُعالج مرض الصرع، ولكن من الضروري معرفة الجرعة الصحيحة، وهذا بالتأكيد يكون قد أكده لك الأطباء.
الشعور بالصداع والدوران نجده لدى بعض مرضى الصرع، وهو في الغالب يكون مرتبطاً بالقلق النفسي الذي يكون مصاحباً لمرضى الصرع، كما أن الأدوية ربما تسبب في ذلك، بالرغم من أن الدباكين كرونو من أفضل الأدوية.

أرى أنه من المفيد جداً لزوجتك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق، والدواء الذي أود أن أصفه لها يعرف باسم فلونكسول، وجرعته هي نصف مليجرام صباحاً ومساء، يمكنها أن تتناوله لمدة ثلاثة أشهر متواصلة، ثم بعد ذلك تتوقف عنه، ويمكنها أن تتناوله عند اللزوم إذا أحست بالصداع أو الدوران مرةً أخرى.
كما أنه يوجد دواء آخر يُعرف باسم بيتاسرك (Betaserc) من الأدوية التي تحسّن الدورة الدموية بالمخ، مما يقلل من الشعور بالصداع والدوران، وجرعة هذا الدواء هي 16 مليجراماً صباحاً ومساء، أرى أنه يمكن لزوجتك أن تجربه إذا لم تتحسن على الدواء الأول وهو فلونكسول.

أما فيما يخص موضوع الحجامة، فلا أرى أنه قد أضر بحالتها مطلقاً، وفي هذا السياق أرجو أن لا تهتم كثيراً بما يقوله الأطباء، ولكن من الضروري جداً أن تلتزم زوجتك بالعلاج الذي وصفه لها الطبيب.

لا شك أنها محتاجة لنوعٍ من التشجيع؛ حتى تستطيع القيام بواجباته المنزلية بصورة أكمل، ولابد أن تجدوا لها بعض العذر إذا قصرت بعض الشيء؛ حيث أنها تُعالج من علةٍ رئيسية وإن لم تكن خطيرة، ولكن في نفس الوقت لابد أن تُشعروها بأنها زوجةٌ صالحة وأمٌ صالحة أيضاً لأولادها؛ لأن ذلك سوف يعطيها المزيد من الثقة في نفسها.

أرجو أن تجرب الدواء المضاد للقلق والتوتر والصداع والدوران الذي وصفته لك، وأسأل الله لها الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,244732,2005-11-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع الناتج عن الاكتئاب,"السلام عليكم.

منذ حوالي ثلاث سنوات شعرت بصداع شديد برأسي وقد مررت بالعديد من مراحل الفحوصات الطبية تحاليل وصور سكانار، ولكن كل شيء يبدو طبيعياً وكل الأطباء يقولون إنه ضعف أعصاب في المخ وبالفرنسية Depression، وليس من السهل معالجتها وعليك بالصبر.
وقد طالعت العديد من الموضوعات حول الاكتئاب وحسب المحيطين بي فإني فعلاً أعاني من اكتئاب مستمر يظهر في سلوكي وعلاقاتي الأسرية والاجتماعية، إضافة إلى الآلام التي تنقص وتزيد من حين لآخر، فالرجاء منكم إعانتي على تجاوز هذه المرحلة سواء بأسماء الأدوية المفيدة في هذه الحالة أو بعض النصائح الأخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن من الأعراض الأساسية للاكتئاب النفسي لدى بعض الناس الأعراض الجسدية، ومن هذه الأعراض الجسدية الآلام بصفةٍ عامة والصداع بصفة خاصة.
الاكتئاب النفسي يمكن علاجه، وتوجد الآن -والحمد لله- عدة وسائل لذلك، ومن أول متطلبات علاج الاكتئاب النفسي أن يسعى الإنسان بقدر المستطاع أن يكون إيجابياً في تفكيره، بمعنى أن يستبدل كل فكرة سلبية تنتابه بما يقابلها من أفكار إيجابية .
هذا الأمر هام جداً؛ لأن الاكتئاب يؤدي إلى كثيرٍ من السوداوية في التفكير، الشيء الذي يجعل الإنسان ينسى أو لا يُعري اهتماماً للأشياء الطيبة والجميلة في حياته.
إذن: يجب إعادة صياغة التفكير لديك.
الشيء الآخر هو تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، وهي -والحمد لله- كثيرة جداً وفعالة وممتازة، وهنالك بعض الأدوية القديمة وهي فعالة ولكن ربما تسبب بعض الآثار الجانبية، وهنالك الأدوية الحديثة وهي فعالة بنفس مستوى الأدوية القديمة، ولكنها تتميز أنها أكثر سلامة، وأقل من ناحية الآثار الجانبية، وأود أن أنصح لك بدواء يعرف باسم إيفكسر (Efexor) يُعتبر الآن من أفضل وأجود الأدوية المضادة للاكتئاب، خاصةً الاكتئاب المقترن بالأعراض الجسدية، وهذا الدواء جرعته هي 37.5 مليجراماً يومياً، لمدة أسبوع، ثم ترفع الجرعة كل أسبوعين بنفس المعدل، أي 37.5 مليجراماً، حتى تصل إلى الجرعة المطلوبة وهي 150 مليجراماً في اليوم، وتستمر على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر بصورةٍ متواصلة وملتزمة، ثم بعد ذلك تبدأ في تخفيض الدواء بواقع 37.5 مليجراماً كل أُسبوعين، حتى تتوقف عنه تماماً.
بجانب الإيفكسر أود أن أصف لك دواءً آخر لا يعتبر أساسياً، ولكنه يُعتبر من الأدوية الداعمة والمفيدة أيضاً، يُعرف باسم (دوجماتيل) أرجو أن تتناوله بجرعة 50 مليجراماً صباحاً ومساء لمدة أربعة أشهر.
أرى أنه وبإذن الله تعالى بتناول العلاج والالتزام بذلك، ومحاولة أن تكون إيجابياً في تفكيرك سوف تشعر بأن الألم قد اختفى، وأن العسر في المزاج أيضاً قد اختفى، وأنك أصبحت أكثر إيجابيةً وتفاؤلاً .
والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,243992,2005-11-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع وخمول وألم في الجنب الأيسر.,"السلام عليكم..

أنا شاب أبلغ من العمر (22) سنة، أعاني من صداع وخمول وألم في الجنب الأيسر، هذه الأعراض لها تقريباً (10) شهور، كانت بدايتها أنه أصابني برد وعملت تحاليل فتبين أن الفحوصات سليمة، لكن الآلام لا زالت مستمرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shlh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه قد تكون أول أعراض ما يسمى بالشقيقة أو الصداع النصفي، والذي يمكن أن يظهر بصور مختلفة منها الخدر، ومنها الإحساس بالإعياء والدوخة، ومنها نوبات الصداع الشديد مع القيء، ويتم علاجه أولاً بالمسكنات، كما أن هناك علاجات وقائية يمكن أن تقلل من حدة النوبة وتمنع تكرارها.

كما أن عليك أن تغير قليلاً في طبيعة حياتك، فعليك بممارسة الرياضة والابتعاد عن السهر وتنظيم النوم والتغذية والابتعاد عن التوتر والقلق؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الوقائي الأمثل بالنسبة لحالتك.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,242503,2005-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تعب دائم في الجسم مع شخير عال أثناء النوم,"السلام عليكم

لدي تعب دائم في الجسم، وألم في الرأس، وحاجة دائمة للنوم، وفي بعض الأحيان طنين وحكة في الأذنين، وعند الاستيقاظ من النوم جفاف في الحلق ودم، وشخير عال جداً أثناء النوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك أولاً بإجراء بعض الفحوصات الطبية كقياس ضغط الدم والأملاح والسكر وغيرها من الفحوصات الأولية، والتأكد من عدم وجود مشكلة طبية مزمنة، كما لابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في الأنف والأذن والحنجرة، فيمكن أن يتسبب الشخير وصعوبة التنفس في الليل في الأعراض التي قد تعاني منها بالنهار، وذلك لتقطع النوم ولصعوبة التنفس.

إذا كنت تعانين من مشكلة مزمنة في الأنف مثل الانسداد لأي سبب كان مثل الحساسية المزمنة والجيوب الأنفية ووجود لحمية بالأنف فيمكن أن تفسر كل هذه الأعراض، وبعد العلاج بعون الله ستتحسن الأعراض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,242401,2005-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع يزيد بالتوتر وكثرة النظر وحصول التهاب بعد خلع الضرس,"السلام عليكم.
أعاني من ألم في رأسي، ويزداد عند التوتر العصبي وعند النظر كثيراً، وهو ألم نصفي يمتد لنهاية الرأس، ويزداد في الليل.
وأعاني من أرق، وقد قمت مؤخراً بخلع ضرس لي، علماً وأني بعد خلعها أصبح من جانبها مثل الحبة الصغيرة، وأنها كانت ملتهبة قبل خلعها، وقد انكسرت أكثر من مرة، أرجوكم الرد على إيميلي، وهل هذا الألم النصفي هو مرض خطير لأني خائفة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأمر لا يستدعي هذا القلق، فالصداع له أسباب عديدة، منها ما هو بسبب مشاكل في الأسنان أو الجيوب الأنفية أو مشاكل النظر، ومنها ما له علاقة بالتوتر والقلق، ومنها ما يسمى بالصداع النصفي أو الشقيقة، ويصيب في العادة أكثر من شخص في العائلة.

ويكون العلاج بالنسبة للصداع بصورة عامة بعلاج الأسباب، أما العلاج النصفي فيجب تجنب التوتر والسهر والتركيز على التلفزيون أو الكومبيوتر لفترات طويلة، كما أن بعض أنواع العطور والأطعمة قد تتسبب في تهيج الأعراض، ويمكن تناول بعض العلاجات المهدئة للصداع وعلاجات مناسبة تستخدم كنوع من الوقاية لمنع تكرار نوبات الصداع والتخفيف من حدتها؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال أمراض الباطنية والجهاز العصبي لتقييم الصداع وعلاجه.

أما بالنسبة لمشكلة الأسنان فقد يتطلب الأمر بعد خلع الضرس استخدام مضاد حيوي مناسب ومضمضة للفم للتخلص من أي نوع من الالتهابات التي قد تصاحب تسوس الأسنان.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,241788,2005-09-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاج الصداع النصفي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:
فإني طالبة في المرحلة الجامعية، أعاني من صداع نصفي مزمن، أعاني منه يومياً ولمدة (9) سنوات، ولم يتم اكتشافه إلا منذ فترة بسيطة بعد أن وصل الأمر إلى أنني أحسست بأن الشريان الذي في الدماغ سوف ينفجر كلما أمشي، وأحسست بألم لم أعد أتحمله، وفي آخر مقابلة مع الطبيبة قالت لي: إنه لديك صداع نصفي، ووصفت لي حبوباً لا أعرف اسمها، ولكن قالت لي أنكِ سوف تدمنين عليها، ولذلك لم أفكر في أخذها.
وسؤالي: هل يوجد علاج نهائي لهذا الصداع؟ لأنني أصبحت فاقدة للتركيز ودائماً أحس بلوعة وصداع رهيب: كان في البداية طرف واحد، أصبح الآن طرفان، وكذلك أحس بحرقة في عيني اليسار؛ لأن أكثر الألم في هذه الجهة، وأتحسس من هواء المكيف فلا أستطيع أن أفتح عيني، لا أدري ما العمل! فمستواي الدراسي وصل إلى الهاوية، أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالأمر لا يستدعي كل هذا القلق، فهناك الكثير من العلاجات الحديثة لمشكلة الصداع النصفي، كما أن هناك الكثير من الأمور التي يجب اتباعها للتقليل من النوبات وشدتها، منها تجنب الإرهاق والسهر والتوتر وتنظيم الحياة اليومية وتناول الغذاء المناسب والابتعاد عن بعض أنواع الأطعمة التي تهيج النوبات، وكذلك العطور والروائح التي قد تزيد من النوبات، وممارسة رياضة مناسبة.
وهناك الكثير من العلاجات الحديثة التي تستخدم كنوع من الوقاية من نوبات الصداع، وكذلك للتخفيف من شدتها، وأيضاً هناك علاجات حديثة يمكنها إيقاف نوبة الصداع بسرعة كبيرة، وفي وقت وجيز؛ لذا من الأفضل أن تطلبي من الطبيبة تحويلك إلى طبيب متخصص في مجال أمراض الجهاز العصبي، وسوف يساعدك كثيراً بعون الله.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,241775,2005-09-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع يبدأ من العين إلى الرأس مصحوباً بغثيان,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.
شفى الله جميع مرضى المسلمين.
أنا أعاني منذ فترة طويلة من صداع يبدأ من العين، وأحياناً العكس، يبدأ الصداع إلى أن يصل للعين، وأعاني من ألم شديد لا يوصف، مع شعوري بحالة من الغثيان حتى إنني لا أستطيع أن آكل أو أشرب قطرة ماء واحدة، وللعلم تصيبني هذه الحالة بصفة شبه يومية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه أعراض ما يسمى بالشقيقة أو الصداع النصفي، وتلعب الوراثة دوراً فيه، ولابد من التأكد من عدم وجود أسباب أخرى كمشاكل النظر أو الجيوب الأنفية أو الأسنان وغيرها.

ويكون علاج الصداع أولاً بالابتعاد عن التوتر النفسي والقلق وتجنب الإجهاد وطول السهر وممارسة الرياضة بصورة دورية وتجنب بعض الأطعمة والعطور التي يمكن أن تهيج الصداع، كما أن هناك علاجات طبية حديثة يمكن أن تساعد في التخلص من النوبة ومنع تكرارها، كما أن هناك علاجات وقائية تمنع حدوث النوبات أو إن حدثت تخفف من حدتها؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيقوم بتقييم وضعك ووصف الفحوصات اللازمة، ثم وصف العلاج الأنسب.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,241762,2005-09-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب الصداع الذي يبدأ شديدا بنبض في القفا؟,أعاني من صداع مزمن، يبدأ بنبضٍ في القفا، ثم يزيد تدريجياً، حتى يصل الصداع إلى أعلى درجاته، ولا ينتهي الصداع إلا بعد منتصف الليل، وقد يستمر إلى اليوم التالي، ويكون الصداع في وريدي في القفا، وغالباً في الوريد الأيسر في القفا، ويكون ألم الصداع شديداً جداً، لدرجة أنني لا أستطيع عمل أي شيء، حتى الصلاة أصليها قاعداً من الألم، وقد يوجد إحساس بالقيء، ولا أعرف سبباً معيناً لهذا الألم!! مع العلم بأنني أصوم وأُصاب بالإمساك، وأبذل مجهوداً، وأتعرض للشمس، ونومي قليل، ولكن الصداع والألم واحد في جميع الأحوال.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كل هذه الأسباب التي ذكرتها قد تتسبب في الصداع، وهي المجهود الكثير، والإمساك، والتعرض للشمس، والنوم القليل، ولكن يمكن أن يحدث بأسباب أخرى غير عضوية، مثل الصداع النصفي أو الشقيقة، أو من أسباب عضوية، مثل: مشاكل في الأذن، أو النظر، أو الأسنان، أو الجيوب الأنفية، أو ارتفاع ضغط الدم.

لذا أنصحك بزيارة طبيب أعصاب ماهر؛ ليقيم السبب، فالكثير من أسباب الصداع تحتاج إلى علاجها، وبعضها تحتاج إلى دواء واقٍ قبل حدوث نوبات الصداع ليمنعها، وقد تحتاج إلى صورة للرأس لنفي الأسباب العضوية -عافاك الله منها-.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,240217,2005-08-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
التركيز المستمر على الحاسوب يضر بالعين,عندما أطيل الجلوس عند الكمبيوتر تؤلمني عيناي، وأحس بصداع برأسي مع أني أضع واقية شاشة!,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ عيون حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فالتركيز المستمر على جهاز الكمبوتر لابد أن يكون له أثر على العين؛ لذا يفضل استخدام بعض النظارات الواقية، كما لابد من إراحة النظر بين كل فترة وأخرى، والتأكد من مستوى النظر بالكشف الطبي.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,239971,2005-08-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع نصفي مصحوباً بدوخة.,"السلام عليكم.

أنا آنسة أعاني من الصداع النصفي من 8 سنوات، ويرافق نوبات الصداع الحادة شعور بالدوخة، طلب مني الطبيب عمل Mri and eeg، وشخصت الحالة بأنها شقيقة وإحساس الدوخة المرافق لها بأنه طبيعي.

ما يقلقني هو عندما أخفض رأسي وعند الركوع والسجود تأتيتي دوخة يرافقها صداع لخمس دقائق بعدها أرجع طبيعية، ما هي الأسباب المحتملة لهذه الدوخة؟ علماً بأن دمي ليس ضعيفاً وليس لدي هبوط في ضغط الدم.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hadya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تلعب الشقيقة دوراً كبيراً في مثل هذه الأعراض، ولابد من تجنب العوامل التي تهيج النوبات من التوتر والقلق واستخدام بعض العطور وبعض الأطعمة، وكذلك تجنب الإرهاق والتعب والسهر مع ـ بالطبع ـ علاج النوبات بالعقار المناسب واستخدام علاج وقائي يمنع تكرر النوبات أو يقلل من حدتها.

أما عن الدوخة فإذا لم تثمر العلاجات السابقة في التحكم بها فيمكن استخدام عقار يسمى البيتاسيرك، وهو عقار يستخدم لفترة من الوقت لتخفيف حدة الدوخة مع ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة، ومن الأفضل استشارة طبيب قبل استخدام العلاج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,236828,2005-06-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع بسبب الهواء البارد,"ابنتي عمرها (9) سنوات، ودائماً تشتكي من صداع في رأسها منذ أن كان عمرها تقريباً 4 سنوات، أخذتها ذات مرة إلى الطبيب، وعمل لها عدة تحاليل ( دم، براز، بول) وفحص على العين، وأشعة على الرأس، وكانت جميع الفحوصات سليمة ولله الحمد، ولا أعرف ماذا أفعل معها؟

لاحظت أنها تشتكي من الصداع عندما تتعرض للهواء البارد أو للشمس والحر الشديد، خصوصاً وأن رأسها يعرق بسرعة عند بذل أي مجهود، وعندما تصاب بالصداع أدهن جبهتها بمرهم حار، وتنام قليلاً، فتستيقظ أحسن حالاً.

أرجو إرشادي، هل هناك علاج لحالة ابنتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد يكون هذا الصداع نوعاً من الصداع النصفي والذي يسمى الشقيقة، وهو نوع من أنواع الصداع المتكرر في شكل نوبات قد تحدث بدون سبب أو قد تتكرر بسبب عوامل خارجية مثل التعرض للحرارة والبرودة وتناول أطعمة معينة وبعض العطور، وكذلك التوتر والقلق والسهر والإرهاق وغيره، ولابد من عمل تصوير مقطعي للرأس وتصوير الجيوب الأنفية وعمل تخطيط للدماغ، وبعد التأكد من هذه الفحوصات يمكن للطبيب استخدام علاج وقائي للنوبات مثل ما يسمى بالبيتابلوكرز أو السيبروهيبتادين وهي فعالة في تخفيف الأعراض؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,18641,2005-04-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل يمكن أن يكون الصداع بسبب ضعف في عدسة النظارة؟,"سألتكم قبل مدة ما يلي: من يوم كنت في الإعدادية يصيبني ألم فظيع في رأسي، أحس أنه داخل مخي ينبض ما أدري كيف؟ وما أقدر أن أتحرك ولا أفكر، كنت آخذ حبة بندول وأنام وأقعد على أحسن ما يكون، وإذا أصابني الألم يوماً فلا بد أن يصيبني اليوم الثاني.

أرتاح أسبوعين أو ثلاثة، ويرجع الألم لمدة يومين، يعني تعودت هذه السالفة، لكن في الآونة الأخيرة (حوالي شهر) أصابني نفس الألم لكن المشكلة أني شربت بندول ونمت، ورجعت نمت وشربت ولا كأنه صار شيء، الألم كما هو! دام معي حوالي 3 - 4 أيام، وأنا لا أستطيع فعل شيء، ثم راح، واليوم رجع لي نفس الألم بنفس الحالة.
بالمناسبة الوالد فيه داء الشقيقة، هل له علاقة؟ وألبس نظارة من أول إعدادي.
وكان الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما وصفته هو مرض الشقيقة، وللأسف له أسباب وراثية، فإصابة الوالد لها علاقة، وعلاجه يكون بالمسكنات مثل البندول، وأحياناً يحتاج إلى ما هو أقوى من البندول، وعدم استجابته متوقعة أحياناً، وقد تحتاج إلى متابعة طبيب أعصاب لوصف بعض الأدوية التي تمنع النوبات، مثل Ergotamines /beta blockers.
وبالله التوفيق.
وسؤالي هو:
ولكن أنا ملاحظ أني لا أرى جيداً هذه الأيام، من فترة ما بدلت نظارتي، أعني ألا يمكن أن الصداع يكون بسبب ضعف في عدسة النظارة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يكون الصداع بسبب الشقيقة، وهو الجانب الوراثي من الأمر، إلا أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تلعب دورا في تكرر النوبات، ويمكن أن يحدث الصداع لأسباب أخرى مثل مشاكل الأسنان أو مشاكل الجيوب الأنفية أو مشاكل النظر وغيره من الأسباب.

ولابد للطبيب من النظر والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى مسببة للصداع، وكذلك لابد من معرفة الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور نوبة الصداع مثل أطعمة معينة أو السهر والإرهاق أو القلق والتوتر، وكذلك استخدام عطور معينة أو علاجات معينة وغيرها؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب للتأكد من عدم وجود أسباب ثانوية تحتاج إلى العلاج، وكذلك لابد من استخدام علاج وقائي ومتابعة تأثيره عليك، وإن دعت الحاجة إلى تغيير نوع العلاج الوقائي.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,18528,2005-04-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما أسباب الصداع المستمر المصحوب بغثيان؟,"السلام عليكم..

كثيراً ما أحس بصداع وغثيان في نفس الوقت، ويستمر لفترة طويلة، وقد استشرت كثيراً من الدكاترة، وتناولت أدوية، ولكن بدون فائدة؛ لأن ـ غالباً ـ الدكتور لم يستطع تشخيص حالتي، مع العلم بأن ضغط الدم عندي طبيعي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاشور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسباب الصداع كثيرة، ولكن في عمرك -أطاله الله في طاعته- عادةً ما يكون غير عضوي، وهو الصداع الذي لا يحدث بسبب مرض أو إصابة، ونادراً ما يكون بسبب صداع الشقيقة أو صداع التوتر، أو التهاب الأذن أو الجيوب الأنفية، أو التهاب المعدة، وكلها قد تكون مصاحبة بغثيان، ولكن لابد من الفحص الدقيق والتحاليل؛ لمعرفة أي من الأنواع تُعاني منه، ثم علاجه، أي علاج السبب وليس علاج الصداع فقط، ولا أنصحك بالتردد على أكثر من طبيب، بل طبيبٌ واحد جيد كافي لتشخيص مثل حالتك.

شفاك الله وعافاك.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,18463,2005-04-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
هل الشقيقة تعتبر مرضا وراثيا؟,"السلام عليكم..

منذ أن كنت في المرحلة الإعدادية يصيبني ألم فظيع في رأسي، أحس أنه داخل مخي ينبض، لا أدري كيف؟ ولا أقدر أن أتحرك ولا أفكر، كنت آخذ حبة بندول وأنام، وبعد الاستيقاظ أكون على أحسن ما يرام، وإذا أصابني الألم يوماً فإنه يلازمني حتى اليوم الثاني، ثم يمهلني أسبوعين أو ثلاثة، ويرجع الألم لمدة يومين.

في الآونة الأخيرة ( حوالي شهر ) أصابني نفس الألم، لكن المشكلة أني تناولت البندول ونمت، ولكن الألم كما هو، وقد دام معي حوالي 3 - 4 أيام، وأنا لا أقدر على عمل شيء، واليوم رجع لي نفس الألم بنفس الحالة.

بالمناسبة الوالد فيه داء الشقيقة، فلا أدري هل له علاقة؟ كما أني أرتدي النظارة منذ أول الإعدادي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما وصفته هو مرض الشقيقة، وللأسف له أسباب وراثية، فإصابة الوالد لها علاقة، وعلاجه يكون بالمسكنات مثل البندول، وأحياناً يحتاج إلى ما هو أقوى من البندول، وعدم استجابته متوقعة أحياناً، وقد تحتاج إلى متابعة طبيب أعصاب لوصف بعض الأدوية التي تمنع النوبات، مثل Ergotamines /beta blockers.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,18123,2005-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
إذا غضبت أو تعبت نفسيا ترتفع درجة حرارتها، فما تشخيص ذلك؟,"هناك واحدة تأتيها حالات ارتفاع في درجة الحرارة بشكل مفاجئ، مع دوار وصداع شبه متواصل، يمكن ليوم كامل أو ليومين أو ثلاثة، فلما راحت المستشفى أول مرة قاسوا الضغط عندها والدم، والنتيجة أن الضعط عادي، فقالوا: إنه احتمال جفاف، وأعطوها بروفين وبندول، لكن البنت نفسها عارفة أنه ليس بجفاف، وكانت تتمنى أن أحداً يعطيها تشخيصاً غيره.

وفعلاً لما راحت مرة ثانية تقريباً بعد شهر، قالت الدكتورة التي عرضت عليها: إن الذي عندها كله بسبب عوامل نفسية وتعب نفسي، وإذا ظلت على هذا الحال يمكن يجيئها انهيار عصبي، وأعطتها مسكنا، فأي التشخيصين صحيح؟ مع أنه قاست الضغط مرة ثانية وكانت النتيجة أنه طبيعي!

مع العلم أن هذه الحالة عندها من سنوات، وخاصة لما تغضب أو تتعب نفسياً جسمها كله ينقلب حارا! ويمكن حتى ما تقدر أن تقوم من مكانها، ولا تحمل أي شيء ثقيلاً كان أو خفيفاً، تقدر تقول إن البنت عندها اكتئاب!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عقيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأخت نرى -في أغلب الظن- أنها تُعاني من حالةٍ نفسية تُعرف بالنفسوجسدية، وهو نوع من القلق والتوتر الداخلي، يظهر في شكل أعراض جسدية، مثل الضعف والانهيار.
من أفضل وسائل علاج مثل هذه الحالات أن يُتاح لهذه الأخت الفاضلة الفرصة بالتعبير عن ذاتها، وما بداخلها، وأن تتجنب الكتمان والسكوت عن الأشياء البسيطة؛ لأن تراكم الأشياء وإن كانت بسيطة في داخل النفس البشرية يؤدي إلى احتقانها، مما يترتب عليه ظهور حالات نفسية، منها القلق والعصبية والتوتر والاكتئاب والانهيار، بجانب حاجة الأخت لهذا التفريغ النفسي، فهي محتاجةٌ أيضاً للعلاج الدوائي المضاد للقلق والاكتئاب، ومن الأدوية التي وُجد أنها تُساعد كثيراً في هذه الحالات دواء يعرف باسم بروزاك، فعليه أرجو أن تقوم بتناوله بمعدل كبسولةٍ واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، علماً بأنه دواء سليم ومفيد جداً.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,17888,2005-03-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع التوتري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سيدي الفاضل، زوجتي تعاني من صداع شديد ـ إلى درجة البكاء من عدم القدرة على احتماله ـ في الجهة اليمنى! وهذا الصداع ملازم لألم شديد في الكتف الأيمن، مع ضغط على العين اليمنى، وهو ملازم لها ومتواصل.

وقد أجرينا لها كل الفحوص الطبية المتاحة في بلدنا: من فحوصات اشتباهاً بجيوب أنفية، وفحص أذن، وعينين، وسكري، وضغط، وكذلك تم تصوير Nmr للرأس، وصورة مقطعية ملونة للرأس، ولكن جاءت النتائج - والحمد لله - جميعاً سليمة، واستمر الوضع على حاله، ولا ندري ما العمل!؟

وهي الآن لا تستطيع العيش دون مسكن Diclofin 100 mg، والظاهر أن وجع الكتف أسبق.

أفيدوني، رعاكم الله، وجزاكم عنا كل خير.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في هذه الحالة لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة في فقاريات الرقبة، أو مشكلة في منطقة الكتف، وفي هذه الحالة يكون الصداع عرضا ثانويا للمشكلة الأولى، ولابد من علاجها، ويمكن إجراء تصوير بالأشعة العادية، أو الرنين المغناطيسي للتأكد من الأمر، كما لابد من التأكد من أنها لا تعاني من ما يسمى بالشقيقة، أو الصداع النصفي، وهو في كثير من الأحيان له جانب وراثي، ويصيب أكثر من فرد من أفراد العائلة، وبخاصة السيدات.

وتتسبب عوامل كثيرة في حدوث النوبات، منها: الإرهاق الذهني، والبدني، والضغوط النفسية، وبعض أنواع الأطعمة والعطور النفاذة، ويمكن تخفيف حدة النوبات إذا كان السبب هو الصداع النصفي باستخدام عقاقير وقائية، وتجنب العوامل المهيجة للنوبات.

وهناك أيضاً نوع من الصداع يسمى الصداع التوتري، وهو متعلق بالإرهاق العام، سواء كان بدنياً أو نفسياً، وفي هذه الحالة تفيد تمارين الاسترخاء، وتغيير نمط الحياة الروتيني، واستخدام بعض العلاجات المهدئة؛ لذا يمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأمراض العصبية لإجراء الفحوصات اللازمة، وتقديم النصح المناسب.
والله الموفق!",د. حاتم محمد أحمد,231585,2005-01-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
وسائل تقليل حدة الصداع,"عندي صداع نصفي حاد منذ حوالي 8 سنوات، وكنت أتعاطى حبوب ميجرنيل (مصرية من شركة النيل)، ولكن هذا الدواء انعدم في الأسواق المصرية، وأخذت البديل، ولكنني لم أستجب للعلاج البديل.

فرجاء وصف علاج ناجع لهذا المرض اللعين، مع العلم أن أختي مصابة به أيضاً منذ 10 سنوات. ما سبب هذا الصداع القاتل؟

الرجاء إفادتي عن طريق البريد الأكتروني.
وجزاكم الله خيرا، وشفى بدنكم من كل مرض، آمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النصفي من المشاكل المعروفة، ولا يوجد له سبب محدد، إلا أن الأعراض يمكن أن تصيب أكثر من فرد من أفراد الأسرة الواحدة، وتتراوح شدة النوبات من شخص إلى آخر، وحتى عند نفس الشخص تتفاوت الشدة، وهناك بعض العوامل التي قد تتسبب في حدوث نوبات جديدة، مثل: التوتر النفسي، والإرهاق، والسهر، والقلق، وكثرة مشاهدة التلفزيون، وكذلك بعض الأطعمة، مثل: الشوكولاته، وبعض أنواع الأطعمة، والروائح النفاذة، وبعض أنواع العطور.

وهناك عدة وسائل للتقليل من حدة الصداع منها: ممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة، والابتعاد عن السهر والتوتر، كما أن هناك أنواعاً من العلاجات الوقائية التي تقلل من حدة النوبة، وتقلل كذلك من معاودتها، مثل: البروبرانولول، وهو عقار متوفر يستخدم عند مرضى ضغط الدم والقلب، وهو فعال جداً في تخفيف حدة النوبات، وتتراوح الجرعة بين 20 إلى 40 ملجم في اليوم مرة واحدة، ولا يحبذ الاستخدام عند من يعانون من الربو، وهناك أنواع أخرى مختلفة، كما توجد علاجات جديدة وأحدث يمكن استخدامها عند حدوث النوبة، ويمكن استشارة الطبيب لمعرفة مدى توفرها في البلاد.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,230747,2004-12-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع دائم منذ الصغر,"أنا شابٌ أعاني منذ الصغر من الصداع الدائم، حيث أنه يتردد علي في الشهر مرتين أو ثلاث، ويكون صداعاً حاداً يشمل كل أجزاء الرأس، مما يسبب لي تشويش في الرؤية، وأحياناً أتعرض لهذه الحالة في الأسبوع مرتين، ولم أعرض نفسي على دكتور؛ لأني أستعين ببعض المسكنات، مثل حبوب البندول أو الإسبرين.

هل هناك مشكلة في حالتي، أو أنها تستدعي بالضرورة عرضها على أخصائي؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد تكون تعاني مما يسمى بالصداع النصفي أو الشقيقة، وإذا كانت المسكنات غير كافية في التحكم في الأعراض، فقد يصف لك الطبيب نوعاً من العلاج الوقائي، ويمكن استخدامه لفترةٍ من الوقت، وهو يخفف من تكرار النوبات كما يخفف من حدتها في حال حدوثها، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي للكشف وتحديد السبب، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,229328,2004-11-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم في مؤخرة الرأس ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم..

أريد استشارة طبية لحالتي وهي: أنني أعاني من ألم في مؤخرة الرأس، وهو على شكل نوبات خفيفة إلى متوسطة، تسبب لي توتراً نفسياً، ثم ارتخاء ودواراً بسيطاً، وأشعر بالاكتئاب، وهذا الألم يأتي عند المساء.

علماُ أنني أعمل مبرمجة، أجلس أمام الكمبيوتر في اليوم من 7 - 10 ساعات، كما أنني أعمل مدة طويلة، وأنا كثيرة التفكير، أتمنى أن أعرف نوع هذا الصداع، وكذلك النصائح للتخلص منه.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع الذي تشكين منه هو ما يسمى TENTION HEADEACH، ويمكن أن يحدث بسبب الجلوس لفتراتٍ طويلة على جهاز الكمبيوتر، ويزيد بالتوتر والقلق والاكتئاب، وهذا الصداع هو عبارة عن صداع يحدث بسبب تقلصات بعضلات الرأس والرقبة، ومن علاماته المميزة أنه يأتي بصورة نوبات، طول النوبة من 30 دقيقة إلى 7 أيام، ويكون الصداع في جهتي الرأس، ويشعر المريض بالألم كضغط بالرأس، ولا يوجد سبب عضوي لهذا الصداع.

نصيحتي لك هي التمارين الرياضية للرقبة والكتف، وتجنب الجلوس لفتراتٍ طويلة على الكمبيوتر إن أمكن، وأخذ فترات راحة بين حينٍ وآخر، والابتعاد عن التوتر والقلق بالإكثار من قراءة القرآن، وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم.

أما العلاج الدوائي فيمكنك أخذ: PARACETAMOLE 500 MG حبتين عند النوبة .

وللتقلصات العضلية MUSCADOLE حبتين عند النوبة، أو CYCLOBENZAPRINE 10-30MG عند النوبة أيضاً، وإذا لم تذهب الأعراض فعادةً ما نضيف مضادات للاكتئاب، مثل:TRICYCLIC ANTIDEPRESANT .

أسأل الله أن يشفيك.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,227782,2004-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع العصبي,"قريب لي يشتكي من الصداع العصبي، وأريد منكم مساعدتي في الحصول على أسبابه، وعلاجه، وكيفية التعامل معه؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النفسي: هو عبارة عن صداعٌ يحدث بسبب تقلصات بالعضلات التي تُحيط بالرأس والرقبة، ويمكن أن تحدث بسبب وضع الرقبة عند النوم، أو بسبب الجلوس لفترات طويلة على جهاز الكمبيوتر، ومما يزيد من حدة الأعراض التوتر والقلق والإحباط، والأحوال النفسية المختلفة، وأحياناً يكون الصداع مستمراً ومزمناً، أو يأتي بصورة نوبات مختلفة.

يمكن الاستفادة من التمارين الرياضية للرقبة والكتف لتخفيف الأعراض، واستخدام المكمدات، والاستحمام بماءٍ دافئ أو بارد، وتجنب الجلوس لفترات طويلة، وتغيير طريقة النوم، والابتعاد عن التوتر والقلق، وأخذ قسط كافٍ من الراحة والنوم، وإذا لم تُفد هذه الإجراءات فيمكن استخدام مخففات الألم المختلفة، مثل البانادول والإسبرين والبروفين وغيرها، وإذا كانت الأعراض طويلة ومزمنة فيمكن إضافة علاج مضاد للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,227050,2004-09-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أساليب الوقاية من نوبات الشقيقة,"السلام عليكم!
أشتكي من ألم في رأسي يأتيني خلال فترات بعيدة، ولكن يستمر اليوم واليومين، ويبدأ بألم من أول الرأس ويتجه إلى نهاية الرأس إلى الرقبة أو العكس، مع شعور بغثيان، وزغللة العين، والعصبية، وعدم الرؤية، وحتى النور لا أستطيع أن أتحمله!
وشكرا!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
مثل هذا النوع من الصداع يسمى الصداع النصفي، أو الشقيقة، وله جانب وراثي، وقد يكون أكثر من فرد في العائلة يعاني من أعراض مشابهة، ويمكن أن يزيد عند تناول أنواع معينة من الأطعمة، واستنشاق روائح معينة، وعند الإجهاد المزمن، أو التعرض لضغوط نفسية.
ويمكن تجنب النوبات باستخدام العلاج الاسترخائي، وتغيير نمط الحياة، والابتعاد عن السهر، والتوترات النفسية، ويمكن استخدام علاج وقائي لمنع النوبات، أو التخفيف من حدتها، كما أن هناك العديد من العلاجات الحديثة التي تخلص المريض من النوبة، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي؛ لوصف العلاج المناسب!.
وبالله التوفيق!",د. حاتم محمد أحمد,227030,2004-09-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع الشديد المصاحب للدورة الشهرية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سيدي الفاضل، زوجتي تعاني من صداع شديد لدرجة البكاء من عدم القدرة على احتماله، وهذا الصداع - عادةً - أصبح ملازماً للدورة الشهرية، وهو ملازم لها ومتواصل ما دامت الدورة الشهرية (ثلاثة أيام متواصلة)، وقد أجرينا لها كل الفحوص الطبية المتاحة في بلدنا: من فحوصات اشتباهاً بجيوب أنفية، وفحص أذن، وعينين، وسكري، وضغط، وكذلك تم تصوير Xray للرأس، وصورة مقطعية ملون للرأس، ورسم تخطيطي للدماغ، ولكن جاءت النتائج - والحمد لله - جميعاً سليمة! واستمر الوضع على حاله، ولا ندري ما العمل!

أفيدوني، رعاكم الله، وجزاكم عنا كل خير.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معين -حفظه الله-.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية (اكتئاب، نرفزة، قلق، عصبية، سرعة اهتياج، صداع، اضطرابات في المزاج) وهناك أعراضٌ أخرى.

الأسباب: غير معروفه بدقة، وتعود لتفاوت في تركيز الهرمونات الجنسية الأنثوية أثناء هذا الوقت، وهي الاستروجين والبروجسترون.

الوقاية: هناك عادات معينة إذا اتُبعت قد تُفيد في التخفيف من حدة الأعراض، وهي:

1- أكل طعام قليل الدسم.
2-التحديد من أكل الملح والأطعمة السكرية.
3- التخفيف من القهوة.
4- المشي ولا سيما المشي فترة 20 دقيقة باليوم على الأقل، 3 أيام بالأسبوع.
5- زيادة الوارد من فيتامين ( سي وأي ) ( C_ e ).

العلاج: العلاج يختلف بحسب العرض المسيطر، ولا زال مخيّباً للأمل في كثير من الأحيان.
إذا كان العرض المسيطر هو آلام فتنفع في العلاج مضادات الالتهاب مثل مركبات الإسبرين والايبو بروفن.
وإذا كان العرض المسيطر هو الاكتئاب والبكاء، فالعلاج الأنسب هو مضادات الاكتئاب مثل دواء البروزاك.
أما إذا كان العرض المسيطر هو القلق والنرفزة والنزق، فتنفع هنا الأدوية المضادة للقلق، مثل مركبات الفاليوم.
في حالة الأعراض الشديدة المعاندة للعلاج التقليدي، وخاصة إذا ترافقت مع نزف غزير تنفع هنا الأدوية المانعة للحمل في تخفيف شدة الأعراض.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,16888,2004-07-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعراض الإصابة بالروماتيزم,"بسم الله الرحمن الرحيم
الإخوة الأعزاء، نشكر لكم جهودكم في هذا الموقع، الذي يقدم خدمات كثيرة للمسلمين.

مشكلتي هي أني أصبت ببرد في منتصف الظَّهر قبل (4 سنوات)، وأحسست بآلام في الظَّهر في الشتاء عدة أيام فقط، ثم ما يلبث أن يختفي في الصيف، ثم يعود كل شتاء.


aالهضمي وأشعة للظهر؛ فكان الأطباء يؤكدون أنني لا أعاني من شيء، وأنها شدٌّ في الظهر نتيجةً للبرد، ولكن في آخر شتاء، أحسست ببرد يدخل إلى ركبتي، وفي شهر (5) الماضي خرجت من الحمام، وأصابني برد في رأسي، وشعرت بألم في رأسي وحلقي؛ فذهبت إلى طبيب الحلق، وأكد أنه لا توجد مشكلة في الحلق، علماً بأنني استأصلت اللوزتين قبل 9 سنوات تقريباً، إلا أنني الآن أعاني من آلام في الحلق، رغم أن الجو دافئاً، وأعاني من آلام في الرأس تصيبني إذا ما تعرضت لهواء بارد، حتى ولو كان خفيفاً جداً! وآلام الرأس تتنقل في رأسي كله، أحياناً في الجبين، وأحياناً في الجانبين، أو في وسط الرأس.

وكذلك أعاني من ارتفاع بسيط في درجة الحرارة، يزداد في الليل، وكذلك آلام خفيفة في الظهر، وآلام شديدة في الركبتين معاً، رغم أني أمارس رياضة الجري والمشي، ولا أعاني من مشاكل فيهما، أو في الظهر نتيجةً للحركة!.

ومؤخراً: أصحو من النوم؛ بسبب آلام في الركبتين، وعندما تهب رياح باردة؛ أشعر بأن ظهري وركبتاي ورأسي متهشمات، كأنما أصيبت بكدمات عنيفة، وأعاني من تعب وإرهاق شديد كذلك، وقد أجريت فحوصات للبول والدم، وكانت طبيعية، باستثناء التالي:
Serology
Aso postive 1/200
Hematology
W.b.c. count 10500 (4000-10000
Hemoglobin 15.6 (F12-15 G/dl

علماً بأن وزني (55 كجم)، وطولي (175سم). ولقد أخبرني طبيب العظام بأنها بداية روماتزم، فأفيدونا جزاكم الله خيراً، وجعلها في ميزان حسناتكم، علماً بأني راجعت الكثير من الأطباء، وما وجدت حلاً لهذه المشكلة، والله الشافي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله ورعاه.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأعراض التي تعاني منها، هناك احتمال بوجود نوع من الروماتيزم، هو الذي يسبب لك هذه الأعراض، ولابد من إجراء فحوصات إضافية؛ لمعرفة سبب تكرر الصداع، وألم المفاصل والظهر، وذلك عند طبيب متخصص في أمراض الروماتيزم، والتأكد من التشخيص، ثم استخدام العلاج المناسب، والذي -عادة- ما يكون مهدئاً للألم على صورة حبوب، أو مراهم تستخدم موضعياً في مكان الألم مثل الركبتين.

أما ظاهرة الإحساس بالصداع عند التعرض لتيار الهواء، فهذه ظاهرة معروفة، ويعاني منها -بالأخص- من يعانون من الصداع النصفي، أو ما يسمى بالشقيقة، وإذا ما ثبت أنك تعاني منها؛ فلابد من أخذ علاج وقائي للتخلص من الأعراض، ومنع تكرارها إذا ما لزم الأمر.
والله الموفق!",د. حاتم محمد أحمد,226536,2004-07-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع إثر غسل الشعر,"بسم الله الرحمن الرحيم
مشكلتي أنني كلما عدت إلى المنزل ومسحت رأسي بالماء، وبعد دقائق أحس بصداع في الرأس، ما سبب هذا الصداع؟ طمئنوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Baali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعض الأشخاص عندما تتغير عليهم درجة الحرارة، مثل التعرض لتيار هواء بارد أو بعد غسل الشعر، قد يصابون بالصداع المتفاوت من شخصٍ إلى آخر، وقد يكون أحد أعراض الصداع النصفي، إذا كان الصداع ليس بالشديد ولا تصاحبه زغللة في النظر، أو شعور بالغثيان والترجيع، ويخف بسرعة، ولا يوجد ما يدعو إلى القلق، إما إذا كان شديداً فيمكن مراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,226442,2004-06-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
التهاب الجيوب الأنفية,أعاني من التهاب في الجيوب الأنفية، مع صداع وتعب، والشعور دائماً بالرغبة في النوم، وعند لبس الحجاب -الايشارب - يحدث طنين في الأذن، مع العلم بأن أكثر العوارض تحدث في فصل الربيع.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء بعض الفحوصات الإضافية مثل فحص الطبلة والسمع، وتصوير الجيوب الأنفية والعلاج المناسب هو تناول المضادات الحيوية ومذيبات البلغم، وأحياناً قد يحتاج الأمر إلى تنظيف الجيوب الأنفية جراحياً إذا استمرت الأعراض، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب الجيوب الأنفية، وتناول العلاج المناسب بعد تقييم الطبيب، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,25790,2004-03-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
انسداد الجيوب الأنفية وعلاقته بالصداع النصفي,أصبت بالأنفلونزا منذ أسبوعين وانسدت الجيوب الأنفية والآن أعاني من صداع نصفي مؤلم يومياً ناحية الأنف المسدود، ما الحل؟ وهل هذا من الجيوب الأنفية؟ وهل من وصفات طبيعية من الأعشاب لعلاج الصداع النصفي والجيوب الأنفية؟ وجزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
لابد من إجراء فحص وصورة أشعة للجيوب الأنفية لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب فيها أم لا، وإذا ثبت ذلك فيكون العلاج باستخدام مضاد حيوي مناسب، مع استخدام مزيل للبلغم أو مضاد للهستامين، وقد يلعب التهاب الجيوب الأنفية دوراً في مشكلة الصداع النصفي، ولكن كذلك قد يكون الصداع النصفي حالة منفردة.
بالنسبة للصداع النصفي فأصل العلاج هو الوقاية، وهناك عدة أنواع من العقاقير الطبية التي تساعد على تخفيف حدة الصداع وعدم تكرره، ويمكن أن تستخدم لفترات طويلة من الوقت، ولكن بالطبع تحت الإشراف الطبي، كما يجب تجنب أنواع الأطعمة والروائح النفاذة، والتوتر النفسي والإرهاق، وهناك بعض الوصفات العشبية عند أصحاب الطب البديل لعلاج مثل هذه الأعراض، إلا أن هذا الأمر خارجٌ عن تخصصنا، وقد يستفيد البعض من مسح زيت القرنفل في المنطقة المصابة بالصداع، إلا أنه يفضل مراجعة المتخصص في هذا المجال، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,15405,2004-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
علاقة ارتفاع الكوليسترول بالصداع,أعاني من ارتفاع الكوليسترول بالدم بدرجة عالية، ولقد لاحظت -بالرغم من أخذ الدواء- انخفاض الكوليسترول ببطء شديد، ولكني الآن أعاني من صداع شديد ومستمر، فهل له علاقة بالكوليسترول أم لا؟ وما هي أسبابه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لا توجد علاقة مباشرة في ارتفاع نسبة الكولسترول والصداع، فمشكلة الكوليسترول تكمن في أنه يترسب تدريجياً في جدار الأوعية الدموية، مما ينتج عنه ما يسمى بتصلب الشرايين، وهو تيبس في جدار الأوعية الدموية، مما يفقدها الخاصية الإلاستيكية، أي القدرة على التمدد والانكماش مع تضيق في مجرى الأوعية الدموية، وإذا كان هناك ارتباط فقد يحدث بسبب تضيق الأوعية الدموية.
أما معدل انخفاض الكوليسترول فهو بطيء نسبياً، لذا فعادةً يقوم الطبيب بالكشف على النسبة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر.
بالنسبة للصداع فمن الأفضل مراجعة الطبيب للكشف وإجراء الفحوصات اللازمة، ومعرفة ما إذا كانت هناك أسباب أخرى، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,225418,2004-02-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
صداع دائم صباحاً وليلاً,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من صداعٍ دائم في الصباح عند القيام من النوم، وأيضاً في الليل، أرجو الإفادة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأسباب للصداع المزمن، منها: الصداع النصفي، وهو عادةً يصيب أكثر من فرد في العائلة، وله عوامل قد تؤدي إلى ظهور الأعراض، مثل التوتر أو بعض الأكلات أو الروائح النفاذة وغيرها، ويمكن للتخفيف من حدة الأعراض استخدام علاج وقائي، وهناك الصداع التوتري وينتج عن الإرهاق المزمن والضغوط النفسية، وهناك أيضاً الأسباب الموضعية مثل مشاكل الجيوب الأنفية والأسنان والنظر وغيرها، لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب ومعرفة مدى الحاجة إلى إجراء بعض الفحوصات الإضافية والحاجة إلى استخدام علاج وقائي إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,225331,2004-02-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
تصنيف أدوية الصداع النصفي,"السلام عليكم
في الحقيقة أن والدتي تعاني من مشكلة الصداع، فكلما ركبت سيارة أو قطاراً يأتيها صداع مفاجئ مع غثيان أو إذا شمت رائحة البنزين أو عادم السيارات، ولقد عرضت نفسها على طبيبات ولكن من غير فائدة.
والسؤال هو:
هل يوجد لها علاج؟ وما هو نوع العلاج؟ ونفضل أن يكون العلاج طبيعياً.
وجزاكم الله خيراً","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
بالنسبة للصداع النصفي فبالرغم من عدم وجود أسباب محددة لظهور الصداع النصفي، فإن هناك بعض العوامل التي قد تساعد على ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر، وتتضمن الضغوط النفسية والعصبية مع دواعي الضيق والقلق.
تصنف الأدوية لعلاج هذه الحالة إلى مجموعتين: المجموعة الأولى التي تستخدم أثناء النوبة مثل البنادول، والثانية التي تستخدم للمساعدة في منع حدوث النوبة.
إن المرضى أنفسهم يستطيعون لعب دور فعَّال في التغلب على الألم من خلال ملاحظة العوامل التي تسبب لهم الألم والابتعاد عنها قدر الإمكان.
تناول قرص يحتوي على مادة الزنجبيل يومياً، حيث يعتبر الزنجبيل من العقاقير الدستورية - العقاقير المتضمنة في دستور الأدوية – ويحتوي على زيوت طيارة ومادة تعرف بالجنجرول وهذه المادة لها فوائدها الكثيرة، ولقد ثبت أنها تساعد في علاج حالات الصداع النصفي بشكل فعال.
وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,225196,2004-01-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الصداع المزمن,منذ ثلاث سنوات وأنا أعاني من صداع يأتي على فترات متباعدة أما الآن فهو معي منذ نصف شهر بنفس القوة والشدة، يرافقه ألم في الظهر والبطن والأذن وتسارع في دقات القلب كما أن هناك أماكن متفرقة على لساني لا توجد فيها حلمات وكحتي قوية ولم تعد تفيد حبوب الأسبرين، أنا حامل بفقر الدم المنجلي ونقص الخميرة مع العلم أن نظري سليم وضغطي كذلك.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المزمن له العديد من الأسباب، أحد هذه الأسباب مشكلة الأنيميا المزمنة، والتي تتفاوت بالطبع من شخص إلى آخر، من الأسباب أيضاً مشكلة القلق المزمن والتوتر، وهي من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بالصداع بصورةٍ مستمرة، كما أن هناك الصداع النصفي والذي يظهر بصور مختلفة، وينتشر عند أكثر من فرد من أفراد العائلة، ولا ننسى الأسباب الأخرى للصداع، مثل مشاكل النظر، والأسنان، والجيوب الأنفية ، لذا فلابد من عرض الأمر على الطبيب ليقوم بالتقييم المناسب، وإجراء بعض الفحوصات الأولية لمعرفة السبب، ووصف العلاج المناسب، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54974,2003-10-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
الصداع بسبب التهاب الجيوب الأنفية,كنت نائماً فقامت زوجتي بإيقاظي فشعرت بصداع في نصف رأسي من جهة اليمين فظننت أنها الشقيقة وفي الغد شربت دواء Aspegic، وظل الصداع يعاودني أحياناً خصوصاً عندما أكون متكئا فكلما رفعت رأسي أحسست به وتكلمت مع أحد أصدقائي فقال لي: هل تشعر بألم في العين؟ قلت له: ألم طفيف في العين اليمنى فقال لي إنه Sinusite أفيدونا جزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يمكن أن تسبب التهابات الجيوب الأنفية نوعاً من الصداع المتكرر مع انسداد الأنف أو الزكام، وأحياناً ارتفاع في درجة الحرارة، ويمكن الكشف عن ذلك بتصوير الأشعة التي تظهر وجود التهاب في الجيوب الأنفية.
أما العلاج فهو عادةً علاج طبي يتكون من مضادات حيوية ومضادات احتقان، وعند البعض قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي إذا كانت الأعراض شديدة، ولم تستجب للعلاج الطبي,كما يجب عليك أن لا تغفل عن الأسباب الأخرى المسببة للصداع، وهي كثيرة، منها: الصداع النصفي، والصداع المتعلق بالإرهاق والتوتر والقلق، ومنها صداع بسبب التهابات في منطقة الرأس مثل التهاب الأسنان أو مشاكل النظر، وغيرها من الأسباب، لذا من الأفضل عرض المشكلة على طبيب لمعرفة السبب وإجراء بعض الفحوصات إذا تطلب الأمر، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54853,2003-10-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أسباب الصداع المستمر خاصة مع الصيام,أعاني من الصداع المستمر وخاصة مع الصيام.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / علم          حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تكرر الصداع، منها الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة، وكذلك الصداع المصاحب للإجهاد الذهني، أو التوتر، والصداع الثانوي والذي يكون له أسباب عضوية مثل مشاكل النظر أو مشاكل الجيوب الأنفية والأسنان، أو الجهاز العصبي المركزي، وأحياناً ارتفاع ضغط الدم.

أما الصداع الذي يزداد مع الصوم فهو الصداع النصفي أو الشقيقة، وذلك لأن انخفاض نسبة السكر في الدم مع الصيام قد تؤدي إلى تفاقم الصداع، كما أن هناك عوامل أخرى قد تؤدي إلى تفاقم الصداع مثل الإجهاد البدني أو الذهني، أو استعمال أنواع معينه من العطور أو الأطعمة، والسهر، وغيرها من الأسباب، وللتأكد من الأمر عليك بمراجعة الطبيب، والتأكد من عدم وجود أسباب ثانوية للصداع، وقد يصف لك الطبيب علاجاً وقائياً للشقيقة يساعد في عدم تكرار النوبة، أو التخفيف من حدتها، ويمكن الصوم بعد تناول العلاج الوقائي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3063,2003-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ألم الأذن مع ألم الحلق والبلعوم,"السلام عليكم.

أعاني من ألمٍ دائمٍ في الأذنين، مع ألمٍ في الحلق والبلعوم، كنت آخذ مضاداً حيوياً لكن لم يفد.
عملت أشعة على الجيوب الأنفية، ومسحة للزور، وقياس ضغط الأذن، وكلها سليمة، لكن ما زلت أعاني من هذا الألم المستمر، مع صداع رهيب، وأنا لا أحب المسكنات.
الآن أستخدم: Alkaline saline، Otrivin spray، And flixonase هل من مساعدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل / وائل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

ما تعاني منه قد يكون بسبب الحساسية المزمنة التي تعاني منها، وقد يصاحب ذلك خلل في عمل قناة استاكيوس، وهي القناة التي تربط الأذن الوسطى بمنطقة الحلق، وعند من يعانون من الحساسية المزمنة قد يحدث خلل في عمل القناة، ويسبب أعراضاً مشابهة، وقد يتطلب الأمر استخدام مضادات حيوية وزيادة العلاجات المتحكمة في الحساسية، كما أن البعض قد يتحسنون من استخدام الأدوية المزيلة للبلغم، مع كثرة شرب السوائل، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2447,2003-02-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما سبب ألم الرأس إثر الاستحمام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

سؤالي هو: ما سبب الألم في الرأس الذي يصيبني بعد الاستحمام مباشرة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أنوار .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

من الأسباب المعروفة للصداع تغير مرور الدم في فروة الرأس، إما لتوسع أو انقباض في الأوعية الدموية، وهذا ما يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة، وعند بعض الأشخاص يمكن أن تظهر هذه الأعراض بصورة أقل، ولا تصل إلى درجة أن يطلق عليها اسم الصداع النصفي، ويحدث عند بعضهم بعد الاستحمام، وتغير درجة حرارة الرأس بعد غسل الشعر، وخصوصاً عند التعرض لتيار هواء بارد يشعر البعض بالصداع للتغير الذي يحدث للدورة الدموية مع تغير درجة الحرارة، وهذا أمر غير مقلق.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1819,2002-12-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
أعاني من صداع في الرأس، أفيدوني.,"Bismi allah arhmani arhim
Aselatu wo salam aala mohamed acheraf elkhaleki:ama baad dans 8 Jours jousqa matent j'ai male aux ma téte.est je me sens la téte qui tourne(avoir la nausée au la touroiement.et devien acidée. ma qacetion asque je suis encient au male aux ma téte?je vouen pris aidée moi par votre répence jazakume allah khiaran wo allahu al mosetaane mércie beauq

منذ ثمانية أيام وأنا أشتكي من صداع في الرأس، أحس بدوران في الرأس مع التقيؤ حتى تصير حمضية، هل حامل أو هو وجع في الرأس.

من فضلكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة بعضها عضوي والبعض الآخر غير عضوي، وقد يصاحب الحمل أحياناً الصداع وخاصة عند من تعاني من الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة.

بالنسبة للحمل إذا ما كان هناك تأخر في الدورة فيمكن الكشف على هذا الأمر ببعض الفحوصات البسيطة مثل فحص الحمل المنزلي.
ولكن كذلك يجب التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مثل التهاب الجيوب الأنفية كما يجب التاكد من عدم وجود مشاكل أخرى وإذا استدعى الأمر فيمكن إجراء التصوير المناسب للدماغ.

وعلى العموم فبزيارة بسيطة للطبيب يمكن أن تجدي الحل المناسب لهذه المشكلة.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,975,2002-07-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
ما هي أفضل الطرق للتحكم في الصداع؟,"السّلام عليكم.

1- هل ظهر بشكل نهائيّ علاج للصّداع النّصفي (أقصد الشّقيقة) ما هو؟

2- فإن كان الجواب بالنّفي فما هو أفضل علاج موجود حتّى الآن؟

3- وما هو أفضل ما يمكن عمله لتقليل مدّة النّوبة الواحدة حين حدوثها، وما هو الّذي يمكن أن يباعد بين مدّة النّوبات.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
إلى الأخ الفاضل / بسام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بكل أسف لم يكتشف علاج نهائي للصداع النصفي؛ ولكن ظهرت أنواع جديدة من العقاقير الطبية التي تساعد كثيراً في التحكم في النوبات.

أما أفضل الطرق في التحكم في الصداع:

1- تجنب الشد النفسي والعوامل التي تؤدي إليه والتدرب على الاسترخاء والهدوء.

2- تجنب بعض أنواع الأطعمة والروائح والعطور التي قد تزيد من شدة النوبة أو تسبب حدوث النوبة.

3- عدم التعرض لنقص السكر في الدم؛ وذلك بعدم تناول الطعام المناسب للمحافظة على مستوى ثابت من السكر في الدم وتناول الطعام المناسب لرفع نسبة السكر في الدم.

4- التدريب على التحكم في الجسم برفع درجة حرارة اليد تدريجياً أو تعلم التحكم في العضلات باتباع أنواع من التمارين أو باستخدام أنواع من الأجهزة لذلك الغرض.

5- يمكن تخفيف النوبة باستخدام مكمدات باردة على المنطقة المتأثرة من النوبة في الرأس أو بالضغط على الوعاء الدموي الذي يمر أمام الأذن في الجهة المتأثرة.

6- العقاقير الطبية وهناك أنواع عدة من العقاقير الطبية منها ما هو علاجي ويستخدم عند بداية النوبة مثل ""الارقوتامين"" وإذا كانت النوبات خفيفة فيمكن استخدام ""الإسبرين ""و""البانادول"" والعقار الجديد يسمى ""سوماتربتان"" وهو فعال إذا ما استخدم في بداية النوبة.

هناك عقاقير وقائية تستخدم لفترات طويلة من الوقت، خاصة عند الأشخاص المعرضين لنوبات متكررة وشديدة مثل ""البروبرانولول"" و""الكيتوتفين"" و""الميثايلسرجايد"" و""الاميتربتالين ""وغيرها؛ ولكن لا بد من الإشراف الطبي عند تناول مثل هذه العقاقير لوجود آثار جانبية وعدم صلاحيتها عند بعض الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.",د. حاتم محمد أحمد,938,2002-07-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الصداع والشقيقة - الصداع عمومًا
والدتي تعاني من جلطات دماغية متكررة، فكيف تكون الوقاية؟,"السلام عليكم

تعاني والدتي من جلطات دماغية عابرة متكررة، لها آثار خفيفة إلى متوسطة، علماً بأنها تأخذ أسبرين سيرفيتام، فهل هنالك أدوية أخرى تفيدها؟

هل من الممكن أن تكتب بروتوكول علاج ثابت لها، وهي تعاني من الضغط، فهل يمكن وصف دواء ضغط قوي لها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن من أهم عوامل الخطورة، والتي تؤدي لحدوث الجلطات بصورة عامة:
التقدم بالعمر، والأمراض المزمنة، مثل ارتفاع الضغط الشرياني، والكوليسترول، وسكر الدم، واضطرابات نظم القلب، وبعض أمراض الدم الوراثية، مثل فقر الدم المنجلي، ووجود قصة عائلية للإصابة بجلطات دموية عند الأقارب (من طرف الأم أو الأب)، وعوامل أخرى.

من العوامل المساعدة أيضاً التدخين، وتناول الكحول، والوزن الزائد، وقلة الحركة، وحسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- تعاني من جلطات دماغية عابرة متكررة ( TIA) مع الإصابة بارتفاع الضغط الشرياني.

بالنسبة للخطة العلاجية المطلوبة للوالدة -حفظها الله-؛ فإنه عادة لا ينصح بصرف الأدوية للحالات المشابهة لحالة الوالدة عن طريق النت، وإنما لا بد من المتابعة الطبية، والكشف الطبي وتقييم الحالة أولاً، وبعدها يمكن وضع الخطة العلاجية المناسبة.

لذا فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لتقييم حالة الوالدة الصحية، وبعد انتهاء الدراسة يمكن للطبيب وضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2547714,2024-08-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيب والدي بجلطة دماغية أفقدته القدرة على الكلام، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله

والدي مريض بجلطة دماغية، أصابت الجزء الأيمن قبل سنتين ونصف، وفقد القدرة على الكلام، والآن هو يعاني من قرقرة في الحنجرة أثناء النوم، مع التنفس بصوت عال، أيضًا البول لديه قليل جدًا، وينام وقتًا طويلاً جداً لـ ٧ ساعات، فهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن يكون هناك متابعة دورية لمريض الجلطة الدماغية، ومعروف أن إصابة الجزء الأيمن من الجسم يصاحبه فقدان القدرة على الكلام.

ومن المعروف أن الرقاد على الظهر لساعات طويلة يؤدي إلى تراكم البلغم في الصدر، مع عدم القدرة على بلع اللعاب، فيعلق في الصدر، ويؤدي إلى حدوث ذلك الصوت أثناء التنفس، وقد يحتاج كل حين إلى شفط ذلك المخاط من الصدر، بمعرفة أحد الممرضين أو الأطباء، بمساعدة جهاز الشفط.

كما أن ندرة البول تشير إلى ندرة شرب الماء، وعدم عمل الكلى بشكل طبيعي، ولذلك من المهم الحرص على إعطائه قدرًا كافيًا من الماء، وفي حال عدم تحكمه في البول يمكن الاستعانة بقسطرة، لكن كما هو واضح فإن الوالد يحتاج إلى مستشفى جامعي، فيه فريق عمل كامل، وفحص وظائف الكبد والكلى، ومتابعة قياس ضغط الدم، ونسبة الأكسجين، وفحص صورة الدم والسكر، ووظائف الكبد، وأشعة على الصدر، وتخطيط للقلب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2532620,2024-02-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
تغير سلوك والدي بعد تعرضه لجلطة..هل هذه الأدوية مناسبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 68 سنة، مريض بالقلب، ويعاني من ضعف عضلة القلب، وقصور في الشريان التاجي، وارتشاح في الصمام، منذ شهر أغمي عليه وحدث له ارتخاء في الجزء الأيمن، وجاء المسعف وقام بقياس الضغط والسكر، وكانت القياسات منتظمة، فأعطاه أدوية للسيولة -مصل ريفو وكالهيبارين وكلوبكس-، ثم تم إدخاله للمستشفى وعمل أشعة مقطعية، وتبين وجود اشتباه بجلطة، وبعدها تدهور التنفس؛ بسبب عدم تناول مدر البول -تورساميد 10-، وبسببه حدث له احتقان في الرئة، وتم وضعه على جهاز تنفس صناعي لمدة 3 أيام، ودخل العناية المركزة بعدها لمدة 3 أسابيع، تحسنت الحالة -الحمد لله- وخرج من المستشفى.

حاليًا العلاجات التي يتناولها أدوية القلب وأدوية السيولة: مثل ريفاروكسبان 20 واسبوسيد 75، ولكننا لاحظنا تغير سلوك والدي، وأصبح يعاني من فقدان الذاكرة، ثقل الكلام، عدم التركيز والانتباه، لا يصلي، وعنده حالة من اللامبالاة.

تحدثت مع طبيبة أمراض نفسية وعصبية وكتبت له أدوية مضادة للاكتئاب، مثل:
- ميمانتين 10 مليجرام مرتين يوميًا.
- ترازودون 50 مليجرام مرتين يوميًا.
- سيتيكولين شراب مرتين يوميًا.
- بيراستام مرتين يوميًا.

أرجو الإفادة هل هذه الطرق صحيحة في العلاج؟ وهل سنجد تحسنًا في حالته؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصاب كثير من المرضى بحالة من الاكتئاب بعد الأزمات الصحية الخطيرة، ومنها الجلطات والسكتة الدماغية، وتؤدي إلى اضطرابات وجدانية، وتدهور في الذاكرة، وضعف في الإدراك والتعبير اللفظي، وصعوبة الحركة؛ مما يتسبب في عدم الالتزام بالعلاج الدوائي والتأهيلي، ويحتاج المريض إلى الدعم الأسري والاجتماعي والنفسي، وأحيانًا إلى مراكز تأهيل متخصصة.

العلاج المشار إليه في السؤال من طبيب الأمراض العصبية والنفسية علاج جيد، ويفيد في تخفيف حدة الأعراض، بالإضافة إلى العلاج التأهيلي.

وندعو الله أن يمن على والدك بالشفاء التام والعاجل.",د. عبدالمنعم محمود عبدالحكم,2528715,2024-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدي أصبح يعاني من الهلاوس بعد الجلطة الثانية وأخذه للأدوية، فهل لها علاقة؟,والدي كان يعاني من جلطة في المخ وتم علاجها، ثم رجعت مرة أخرى، الدكتور كتب الأدوية التالية وأشار باستمرارها: فيلوزاك، ستيمولان، كلاتكس، ترنتال، بالإضافة لأدوية السكر والضغط، مع العلم أن والدي يعاني من الهلاوس عند أخذ الدواء، فهل له علاقة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن الدواء الموصوف للوالد -حفظه الله وشفاه- يناسب حالته تماماً، فالدواء الأول فيلوزاك هو أحد مضادات الاكتئاب، والاسم العلمي له هو فلوكسيتين، حيث يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين، وبالتالي يعالج الاكتئاب المصاحب لمرض السكر والضغط والجلطات.

كما أن دواء ستيميولان يحمي المخ والدماغ من نقص الأوكسجين، ودواء clatex كلاتكس مانع للتجلط ومضاد لتراكم الصفائح الدموية، ويتم وصفه لمنع تكرار الجلطة، وترنتال يحسن من أداء كرات الدم الحمراء ليتناسب مرورها في الأوعية الدموية الصغيرة وفي الشعيرات الدموية، مما يحسن من الدورة الدموية والتروية لكافة الخلايا خصوصاً أنسجة المخ وخلاياه.

والعلاج ولله الحمد متكامل، لكن يجب أن نعرف أن مرض السكري له تأثير على الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة، وأن سبب جلطة المخ وتكرارها هو السكري والضغط، ولذلك يجب العمل على ضبط مستوى السكر، بحيث يظل السكر التراكمي ما بين 7 إلى 8 %، وأن يتم ضبط مستوى ضغط الدم بحيث لا يزيد عن 130/ 85.

مع الاهتمام بالحركة والمشي والخروج معه في الحدائق العامة لكي يرى الناس، وتذكيره بالصلاة والدعاء وسماع القرآن ليرتاح قلبه، مع أهمية الاهتمام الشخصي به من كافة أفراد الأسرة، وعدم تركه لساعات دون أن يحدثه أحد، وإعطائه الأدوية في مواعيدها، وقياس الضغط يومياً مرة على الأقل، وفحص السكر الصائم يوما بعد يوم أو يومياً، على أن يظل السكر الصائم في حدود 120 أو أقل، والعشوائي لا يزيد عن 140.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2501712,2022-12-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
تعرضت لسكتة دماغية أدت إلى ثقل في الأطراف وتنميل في الوجه.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعرضت لسكتة دماغية أدت إلى ثقل خفيف في الأطراف اليسرى، مع تنميل في الوجه، خاصة منطقة الخد والحاجب والشفة، وألم في الأذن، وزغللة في العين، ودموع وحساسية العين للهواء، وإحساس بجفاف في العين، وفي بعض الأوقات أتعرض للسهو وعدم القدرة على التركيز.

قمت بعمل أشعة مقطعية على المخ أظهرت وجود شيء في جانبي المخ يميناً وشمالاً، وحالياً أستعمل كالهيبارين وأجركس وسيفيتام،
وأرغب في بروتوكول متكامل ليتم الله الشفاء والتخلص من هذه الأعراض، ولا تتكرر هذه السكتة مستقبلاً، إن شاء الله.

جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، والحمد لله يا أخي أن الجلطة الدماغية -ولا أحب أن أسميها السكتة الدماغية- هي مجرد جلطة دماغية يظهر أنها خفيفة، والأعراض التي تنتابك الآن، وهي الثقل الخفيف في الأطراف اليسرى مع التنميل في الوجه خاصة منطقة الخد، والحجاب والشفة، وبعض الآلام في الأذن، هذا سببه أن هذه الجلطة الدماغية قد أثرت على مسارات عصبية معينة، ولذا أصبحت تحس بهذه الأعراض.

موضوع السهو وعدم القدرة على التركيز هو عرض مصاحب لهذه الجلطات الدماغية، لكنه بفضل من الله تعالى يتلاشى بمرور الزمن.

أنت -الحمد لله تعالى- قمت بالصور المقطعية، وأظهرت كما تفضلت وجود جلطات صغيرة سابقة، وبعض الناس أصلاً لديهم قابلية لهذه الجلطات، ونحن نقول: إذا كان الإنسان لديه ما يسمى بعوامل المخاطرة وهي مرض السكر، مرض ارتفاع الضغط، مرض زيادة الدهنيات، والسمنة والتاريخ الأسري للجلطات، وكذلك التدخين، وهذا -إن شاء الله تعالى- لا ينطبق عليك أبداً، عوامل المخاطرة هذه إن وجدت يجب أن يقوم الإنسان بالعلاج المطلوب، السكر يجب أن يتم التحكم فيه، وكذلك الضغط تخفض الدهنيات.

كما أن ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي -أيها الأخ الفاضل الكريم- تعتبر من الرياضات الهامة جداً والضرورية جداً، لكي تختفي الأعراض التي نتجت من هذه الجلطة البسيطة.

الحمد لله تعالى أنت قد أعطيت أدوية فعالة جداً للوقاية من الجلطات، ويأتي على رأسها الهيبارين دواء رائع، وهو طبعاً جزء رئيسي في البروتوكول العلاجي لمنع الجلطات لبعض الأشخاص، لكن -يا أخي الكريم- يجب أن تتابع مع الطبيب طبيب الأعصاب، والحمد لله تعالى الآن يوجد لدينا أطباء أعصاب مختصون في الجلطات الدماغية، وما ينتج عنها من أعراض طبية.

إذاً بروتوكولك العلاجي والمتابعة، واستعمال الأدوية التي تزيد من سيولة الدم، لكن هذه أيضاً لها ضوابطها وجرعاتها وحساباتها، وفحوصاتها حتى لا تتعدى المعدل المطلوب، وتزيد سيولة الدم، لأن ذلك أيضاً قد ينتج عنه نزيف.

الشيء الآخر هو علاج عوامل المخاطرة إن وجدت، ثلاثة، أن تعيش الحياة الصحية، والحياة الصحية تتطلب الغذاء المتوازن، وممارسة الرياضة أي نوع من الرياضة، وتجنب السهر، تجنب السهر قطعاً يحسن كثيراً من التركيز.

توجد يا أخي أدوية داعمة مثل فيتامين ب1، 6، 12، هذه تأتي في شكل حبة تسمى نيوربيون، هذه مفيدة، بعض الأطباء ينصحون بدواء يسمى نتوربيل، هذا أيضاً قد يحسن من التركيز، والحمد لله تعالى.

أخي، أنت لديك أكبر معين لتحسين التركيز، وهو القرآن الكريم، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2492369,2022-09-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصبت برخاوة في الجسد تبعتها أعراض أخرى، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

رمضان كريم أعاده الله علينا وعليكم بالصحة والعافية.

أنا شاب عمري 20 سنة تقريبا، أصابتني رخاوة في جسدي أثناء النوم قبل حوالي ثلاثة شهور، عندها ذهبت للطبيب وشخصني بأنني من الممكن أن يكون عندي جلطة دماغية طفيفة، أو عصب سابع، وقام بتعيين صورة بالرنين المغناطيسي للرأس.

قمت بعمل الصورة -والحمد لله- كل شيء جيد، لكن منذ ذلك اليوم وأنا أفكر فقط بالأمراض، بدأت في الرخاوة، وبعدها بالصدر ناحية القلب، وأيضًا شخصوني بأني مريض قلب، و-الحمد لله- أجريت جميع الفحوصات، وكانت النتائج جيدة، وبعدها أصبحت أخربط في الكلام لدرجة أني لا أفهم ما أقوله، أجريت فحوصات دم، كان الجلوكوز منخفص 7 درجات، وبعد شهر أجريت فحص الدم من جديد، وكان الجلوكوز بمعدله الطبيعي.

ولكن اليوم أنا أشعر بأكثر من شيء، ولا أريد أن أذهب إلى الطبيب، ومرضي له أسبوعان، أحس بنقاط باردة في جسدي تبدأ من القدمين وتنتقل للبطن، ومن ثم إلى الظهر وتختفي، وأيضا تعب شديد جدًا، وأشعر بألم في الصدر ناحية القلب، مع العلم جميع أن الفحوصات إيجابية، وأشعر وكأن جسمي كله مفكك، وعظامي تؤلمني، وأيضًا بعد الثلاثة شهور التي مررت بها فقدت الكثير من وزني، وأصبحت أشعر بخدر طفيف عند المنطقة الحساسة، وقد أجريت صورة كهرباء لأعصاب الرسغ، وقد تبين أنه لدي ضغط عصب طفيف جدا في يدي، وقد وصفوا لي موقعكم، أتمنى المساعدة.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لا بد من معرفة سبب فقدانك للوزن، وهل تعاني من مشكلة طبيعة عضوية، أو مشكلة متعلقة بالقلق، أو الوسواس القهري، أو الإحباط، لذا لا بد من أن تستشير أكثر من طبيب ومتخصص، وإذا ما كان المتخصصون في نفس المركز، كلما سهل عليك وعليهم التنسيق مع بعضهم البعض، وبالتالي يمكن لهؤلاء الأطباء تحديد المسار الأمثل لك.

وعليك أيضًا بمساعدتهم بوصف الحالة كاملة، واتباع نصحهم بصورة مناسبة، ويمكن أن تستشير أخصائي باطنة وأخصائي نفسي وأخصائي جهاز هضمي وأعصاب، وبالتالي يمكنهم جميعا إما بشكل متكامل أو بصورة فردية وصف الخطة العلاجية، وإذا ما كنت بحاجة إلى ان فحوصات إضافية للتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية أولا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2483271,2022-05-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
بعد إصابة أخي بالتسمم ظهرت عليه أعراض عديدة، فهل سينجو مما هو فيه؟,"السلام عليكم.

منذ حوالي 4 أيام وأنا أحاول عدة مرات عند إرسال سؤالي للدكتور محمد عبد العليم ولكن دون جدوى.

أخي عمره 26 عاما، متزوج، أصيب بتسمم كحولي وأسعف إلى المستشفى في حالة غيبوبة، وحصلت له عدة جلطات دماغية، أفاق من الغيبوبة بعد 10أيام بأعجوبة، حيث كان المتوقع له أن يموت، ولكنه خرج من المستشفى ويعاني حاليا من التالي:

- عدم القدرة على النطق (يتكلم ولكن بدون صوت).
- شرود متواصل وضعف في التركيز.
- الذاكرة جيدة، ويتعرف علينا وعلى الآخرين جميعا، وحتى سور القرآن القصيرة التي يحفظها يقرؤها من دون المصحف بشكل جيد، ويكتب بشكل واضح أي شيء نمليه عليه، ولكن خطه أصبح أقل وضوحا من قبل.
- تضررت أطرافه السفلية بسبب الجلطة، ولكنه في تحسن مستمر، وأصبح قادرا على الوقوف والسير وبمساندة بسيطة.
- أحيانا يجمع الأكل في فمه ولا يرغب في مضغه وبلعه أولا بأول.
- تحدث له أحيانا نوبات عض بسيطة غير مضرة على شفتيه وأحيانا رعشة فيها.
- نظره تضرر بعض الشيء، أحيانا يرى بوضوح وأحيانا يتشوش نظره.
- لا يزال غير قادر على السيطرة على البول والبراز.
- لا يطلب الأكل والشراب أبدا إلا إذا أعطيناه أو سألناه نحن.
- يعاني من بعض القلق والتفكير الزائد المصحوب بالشرود والرعشة البسيطة في اليد اليمنى.
- يمارس بعض الحركات المتكررة بيده اليمنى كفرك أسنانه أو تحريك شفتيه أو لحيته وشاربه أو المسح على صدره.
- يعاني أحيانا من الكوابيس والهلوسة في النوم (هل بسبب الحرمان من الكحول والتدخين أم بسبب الجلطات).

الطبيب يقول أن التركيز والنطق والشرود سوف تتحسن لديه تدريجيا مع الوقت لانه لا يزال شابا وفي العشرينات من عمره، ولكن لم نلمس منذ شهرين وحتى الآن أي تحسن في هذه الجوانب غير الجانب الحركي فهناك تحسن.

يتناول حاليا الادوية التالية:
Asperin 100, Neurozan, 4BT, Nootropil (Piracetam 800), Epistat (Levetiracetam 500), Frolic Acid, Royal Vitale 1800.

سؤالي لكم دكتور محمد حفظكم الله..

- ما رأيكم في حالة أخي هل سيتحسن الإدراك والنطق لديه والخروج من دائرة الشرود مع الوقت وكم المدة المتوقعة للتحسن الملموس؟

- ما رأيكم بالأدوية التي يتناولها حاليا؟ وهل ترون إضافة أي أدوية أخرى أو توقيف بعضا مما يتناوله؟

- هل هناك أدوية تساعده على نسيان الكحول والتدخين؟ لأنه لا يزال يعاني من تبعات الحرمان منها وتأخذ الكثير من تفكيره.

دمتم بخير وعافية وحفظكم الله ذخرا للأمة الإسلامية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية.

نحن نأسف – أخي الكريم – أنك حاولت في مرات متكررة الدخول على الشبكة، نسأل الله تعالى أن يُسهل لك هذا الأمر مستقبلاً.

أنا اطلعتُ على رسالتك حول هذا الأخ الذي نسأل الله تعالى له العافية والشفاء، وقطعًا التسمُّم الكحولي أثر على دماغه، وكما تفضلت حدثت له هذه الجلطات، وكل الذي ذكرته من أعراض نفسية وعصبية، وفيما يتعلق بذاكرته: هو ناتج حقيقة من الجلطات الدماغية، أجزاء معيّنة من الدماغ قد تأثّرت وأدّت إلى ما هو عليه الآن.

العلاج في مثل هذه الحالات ليس دوائيًا، الدواء نعم يُساعد ويفيد، وأعتقد أن الطبيب قد أحسن وكتب له – صدقًا وأمانة – أدوية ممتازة جدًّا، وأحسبها فاعلة جدًّا. عقار (ليفيتيراسيتام Levetiracetam) وهو من الأدوية المهمة حتى لا تحدث له أي نوع من التشنجات، والـ (بيراسيتام Piracetam) وهو الـ (نتروبيل Nootropil) دواء يُقال أنه يُحسِّن مجرى الدورة الدموية في الدماغ، ممّا يُساعده إن شاء الله على التذكُّر. أمَّا الـ (نيوروزان Neurozan) فهو دواء يساعد في النوم وفي التوترات.

أنا أعتقد أن النيوروزان يمكن أن يُستبدل بعقار (أولانزبين Olanzapine)، بجرعة صغيرة إذا كان هذا الأخ مثلاً كثير القلق أو نومه ليس جيدًا. أمَّا إذا كان النوم جيدًا يُترك على نفس الجرعة من النيوروزان.

بقي أن أقول لك أن تأهيل هذا الأخ هو المهم، أن نقوم بمحاولة إعادة تعليمه، بأن نكرر له بعض الأشياء، نعطيه المعلومات خاصّة في فترة الصباح، نُحدّثه عن التاريخ، عن الأحداث، عن شؤون الأسرة، الأشياء البسيطة، ونتحدث معه في الأمور التي كان يُحبها - طبعًا غير الكحول – الذكريات الطيبة والجميلة، هذه تُكرر له، وهذه إن شاء الله تجعله يحس بالطمأنينة أكثر ممَّا يجعله يستذكر بعض الأشياء.

الأمر الآخر: أنا أعتقد بالنسبة لموضوع الخروج والتحكم في البول: طبعًا الجهاز العصبي المركزي حين يختلّ تحصلُ مثل هذه الصعوبات.

سيكون من الأفضل أن تدخلوه الحمام في فترات مُحددة، مثلاً كل أربع ساعات، أو كل خمس ساعات، هذا يجعل الجهاز العصبي الخاص بالمثانة ليحصل له نوعًا من التأهيل والتكيُّف، وهذا قد يُساعد إن شاء الله تعالى في التحكم في البول.

طبعًا العلاج الطبيعي مهمٌّ جدًّا، وأرى أنه سوف يتحسّن، خاصّة - كما تفضل الطبيب - في موضوع التركيز والنطق، وحتى الأشياء الأخرى، متوقع أن تتحسّن، لأنه صغير في السن، وما دام صغيرًا في السن نحسب أن خلايا الدماغ في وضع جيد وممتاز، وليس له دمور في دماغه، ويُعرف أن خلايا الدماغ يُمكن أن يُعاد تعليمها، وهذه حكمة عظيمة جدًّا، فيما مضى كان يُعتقد أن أي خلل أو ضرر أو تلف يحصل في خلايا الدماغ لا يمكن أن يحدث بعده تحسّن، لكن هذا الأمر أثبت الآن، خلايا الدماغ يُعاد تعليمها وتأهيلها، وهذا يعطي فرصة كبيرة للتحسن التدريجي.

بالنسبة للكحول: طبعًا لابد أن يُنهى تمامًا، لا يوجد دواء يمنعه حقيقة من تناول الخمر، لكن بمقابلة هذا الأمر بكل صرامة وإبعاده تمامًا عن مصادر الكحول وإعادة تأهيله؛ أعتقد أن هذا حلًّا، وهذا الرجل قطعًا في هذه المرحلة في حالة عجز أو شبه عجز، ولا أعتقد أنه سوف يشرب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2437045,2020-07-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
هل مضاعفات الجلطة الدماغية يمكن الشفاء منها تماما؟,"السلام عليكم.

والدي أصيب بجلطة دماغية على مستوى الجهة اليسرى من الدماغ، أدت إلى عجز في البلع والنطق وشلل في بعض أجزائه، هو الآن في الرعاية المركزة، الطبيب أخبرنا بأن حالته مستقرة، لكن مع تواجد ميكروبات في رئتيه، هل هناك أمل في التعافي واسترجاع القدرة على البلع والنطق؟ وهل ذلك يتطلب وقتا كثيرا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث الجلطات الدماغية نتيجة لحالات مرضية مزمنة مثل تصلب الشرايين والسكري وارتفاع الضغط وارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم، بالإضافة إلى التقدم في العمر، وقد يساعد في ذلك نوبة من الحزن أو الزعل.

والتحسن في علاج الجلطات الدماغية يكون بطيئا إلى حد ما، والمهم هو علاج الأمراض التي أدت إلى الجلطة، والتي ذكرناها آنفا، وعلاج الجلطة نفسها والتقدم في العلاج يعتمد كذلك على حجم الجلطة وتأثيرها على الأنسجة المجاورة، وهي حالة مستشفيات تخص أطباء المخ والأعصاب، ويتم متابعة الحالة بأشعة الرنين والمغناطيسي وبالأشعة المقطعية.

وجودكم بجوار الوالد ودعمه والدعاء له يحسن من قدرته على مقاومة المرض ويسارع في الشفاء، مع أهمية علاج التهاب الرئتين والتغذية الوريدية، والحرص على تحريك جسمه لتجنب تقرحات الفراش.

وندعو للوالد بالشفاء العاجل -بإذنه تعالى جل في علاه-، ووفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410836,2019-08-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
كيفية تجنب الجلطات بعد الولادة.,"السلام عليكم

بعد مرور أسبوع على الولادة الطبيعية لزوجتي أصيبت بتشنجات لمدة دقيقتين، ثم تكرر الأمر بعد 9 ساعات من نفس اليوم، وتم نقلها إلى المستشفى، وأجرت الفحوصات، وعملت الرنين المغناطيسي على المخ والأوردة، وقام طبيب المخ والأعصاب بالتشخيص (يوجد قصور في سريان الدم لبعض الأوردة في الفص الأيمن، ولم يذكر وجود جلطات على الرغم من وجود جلطة في تقرير المعمل، الذي أخبرنا بها طبيب الأشعة).

زوجتي تتناول الأسبرين فقط، ولكنها تشعر بألم غير مستمر أسفل الساق، ولم يمر سوى ثلاث ليالٍ على الفحص، فما سبب تلك الجلطة؟ وكيف التعامل معها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن فترة ما بعد الولادة post partum هي الفترة التي تكثر فيها تكون الجلطات عند السيدات، خصوصا إذا كانت تعاني الزوجة الفاضلة من مشاكل الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم، وكذلك في حالات ارتفاع الكوليسترول المهمل، ومما يساعد في منع تكون الجلطات هو الحركة السريعة بعد الولادة؛ لأن النوم وقلة الحركة تؤدي إلى سكون الدم في الأوردة؛ مما يساعد في تكون الجلطات.

كذلك من المهم الإكثار من شرب الماء، وعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتجنب ارتفاع الكوليستيرول، وتناول أسبرين الأطفال جرعة 75 مج، في هذه المرحلة يمنع تكون الجلطات، كذلك ينصح بتناوله في الحمل التالي طوال فترة الحمل، مع النصيحة بتأجيل الحمل لمدة عامين؛ لالتقاط الأنفاس، ولتجنب تكرار الجلطات مرة أخرى، مع أهمية الحركة؛ لأن النوم في السرير يعتبر أحد العوامل الرئيسة في تكون الجلطات، مع أهمية عمل تصوير رنين بعد فترة من الاستقرار؛ لبيان أثر تلك الجلطة على وظائف المخ، ومتابعة الحالة مع استشاري مخ وأعصاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2406843,2019-04-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أعاني من الإصابة بجلطة الدماغ والتشنج، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله

عمري 23 سنة، منذ قرابة شهرين وبعد خروجي من غرفة الولادة وأنا أعاني من صداع شديد جداً، وكان كلام الأطباء أنه بسبب إبرة الظهر وسيزول.

بعد الولادة بثلاثة أيام أصبت بتشنج أفقدني الوعي، وذهبت على إثره للمستشفى، وبعد ثلاث ساعات تقريبا من نوبة التشنج الأولى أصابتني نوبة أخرى أشد، فالتوى لساني، والجهة اليسرى من وجهي أصبحت مائلة، وبعد انتهاء النوبة عاد كل شيء لطبيعته.

عملوا لي أشعة رنين، وقالوا تجلطات بسيطة في أوردة الدماغ، وأعطوني مسيلات لمدة أسبوع، وكيبرا قوة 500 حبة صباحا وحبة مساء، وبعد خروجي استمريت على كيبرا وحبوب زارلتو 20 مجم، ومازلت حتى الآن منذ شهرين منذ حدوث الجلطة ولم أتأثر -ولله الحمد-، فقط بين حين وآخر أشعر بثقل في يدي اليسرى وتنميل، وقالوا إنه من التوتر، وطمأنني الطبيب أنني في استجابة وتحسن.

الآن أشعر بقلق شديد بالنسبة للتشنج، أخشى أن يعاودني مرة أخرى، فهل الشفاء من الجلطة يزيل نوبات التشنج -بإذن الله-، وهل حبوب كيبرا تعالج التشنج أو فقط تباعد بين كل نوبة وأخرى؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، -الحمد لله- على سلامتك، والذي حدث لك بالفعل فيه شيء من المفاجأة، لكن قدر الله وما شاء فعل، بالفعل الجلطات الدماغية الصغيرة قد تحدث بعد الولادة، وإن كانت هذه الحالات نادرة، لكنها كما تلاحظين أنها لم تكن جلطة في الرئة، لأن الجلطات الرئوية أيضاً قد تحدث بعد الولادة في بعض الأحيان، وقد تكون نتائجها أكثر صعوبة، الإجراءات التي قام بها الأطباء هي إجراءات صحيحة جداً، أعطيت الأدوية المسيلة للدم وذلك لمنع جلطة أخرى وعقار كبرا الذي أعطي لك لا شك أنه ممتاز ورائع جداً لمنع هذه التشنجات الصرعية التي أتتك، وأنا أتوقع أنها مرتبطة بالتكون الدموي الذي أدى إلى الجلطة، -وإن شاء الله تعالى- بزوال هذا السبب أي بزوال الجلطة هذه وآثارها سوف تختفي هذه التشنجات.

لكن يجب أن تكوني ملتزمة جداً بعلاج كبرا، فهو علاج ممتاز وفاعل والجرعة التي أعطيت لك ليست جرعة عالية تحفظ تماماً توازن كهرباء الدماغ، مما يبعدك عن هذه التشنجات تماماً، أنت محتاجة للمتابعة مع طبيبك طبيب الأعصاب، لا بد أن تكون هنالك متابعة دورية وربما يجري لك الطبيب صورة مقطعية أو رنين مغناطيسي في وقت لاحق وذلك بهدف المتابعة الصحيحة، وفي هذه الفترة لا بد أن تستمري على الأدوية التي وصفت لك، ولا تقلقي حول الموضوع أنت بخير وعلى خير، عيشي حياتك بصفة طبيعية جداً، المهم في الأمر هو المتابعة، التوكل على الله تعالى، وأن تعيشين حياتك بصورة طبيعية.

طبعاً من المستحسن أن لا يحدث حمل في الفترة القادمة، هذا أفضل تباعد بين الأحمال في حالتك مطلوب، وأنا متأكد أن طبيب الأعصاب سوف يوجه لك نفس هذه النصيحة، وأؤكد لك أن الكبرا يعتبر علاج وسوف يفيدك تماماً.

أسأل الله لك التوفيق والسداد واشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2402439,2019-03-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدي يعاني من جلطات متعددة، ثم أصيب بمرض الرعاش إثر علاج الريدون.,"السلام عليكم.

والدي عمره 59 سنة، ومتقاعد، لديه جلطة سابقة بالمخ وتجاوزها -ولله الحمد-، ثم كان هناك احتمال إصابته بجلطة أخرى بالقلب وتعداها بالأدوية ولَم تصبه، ولديه اكتئاب مزمن، ووصف لي الطبيب النفسي بعيادة خاصة دواء ريدون، وعندما لم يستجب له كثيرا طلب مني الزيادة في الجرعة كل أسبوع إلى أن وصلت لـ 4 حبات في اليوم، وحبة سبرالكس، وظهرت على والدي أعراض فقدان الاتزان، وسيلان اللعاب، وعند ذهابه للمستشفى قالوا بأنها احتمال جلطة أخرى بالمخ، وعندما قاموا بأشعة الرنين المغناطيسي ظهر أن لديه مرض الرعاش، وأوقفوا جمع أدويته، ومن ضمنها ريدون، هل علاج الريدون السبب بالكمية المعطاة لوالدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء.

عقار (ريدون) يُسمَّى علميًا (رزبريادون)، وهذا الدواء دواء مفيد جدًّا لعلاج الأمراض الذهانية، والدواء يأتي في عبوة واحد مليجرام واثنين مليجرام وثلاثة مليجرام وأربعة مليجرام، في منطقتنا الشائع وجود الدواء بجرعة اثنين مليجرام وأربعة مليجرام.

أنت ذكرت أن الوالد - حفظه الله - رفع الطبيب جرعة الدواء إلى أربعة حبات في اليوم، هذه قطعًا جرعة كبيرة إذا كانت مثلاً الحبة تحتوي على اثنين أو ثلاثة أو أربعة مليجرام، لكن إذا كانت الحبة في جرعة واحد مليجرام فتعتبر الجرعة - أي أربع حبات - جرعة وسطية.

الرزبريادون - أو الريدون - له آثار جانبية، منها أنه فعلاً قد يُعطي أعراض مرض الشلل الرعاشي، ومنها كثرة اللعاب وسيولته، والتخشّب، والرجفة، وفي بعض الأحيان صعوبة النطق والكلام، وأحيانًا أيضًا الدواء يؤدي إلى نوع من التململ الحركي، بمعنى أن الشخص الذي يتناول هذا الدواء لا يستطيع أن يجلس في مكانٍ واحد، فهو دواء ممتاز ومفيد، لكن قد يُسبب آثارا جانبية من النوع الذي ذكرته، وهذا أيضًا يعتمد على الجرعة كبيرةً كانت أو صغيرة.

الأطباء ذكروا لكم أن الوالد يُعاني من مرض الرعاش، السؤال الذي يجب أن تتم إجابته الآن: هل الرعاش الذي يُسبّبه عقار ريدون؟ هذا معروف لدينا كأطباء، وهو مؤقت، وإذا كان هنالك حاجة للدواء - أي الريدون - نحن لا نُوقفه، لكن نعطي أدوية تُعالج الرجفة، وتعالج كثرة اللعاب، وتعالج التخشب، وتعالج التململ الحركي، هذه كلها موجودة. فهذا السؤال يجب أن تتم الإجابة عليه.

أم أن الوالد لديه مرض الشلل الرعاشي المعروف والذي ليس سببه الدواء؟ لأن طُرق العلاج مختلفة تمامًا، وهذه إن شاء الله يُحدّدها الطبيب، وفقدان الاتزان قطعًا هو أحد الآثار الجانبية التي تنشأ أيضًا من عقار ريدون، وذلك حسب الجرعة.

فإذًا دعوا الطبيب - طبيب الأعصاب - والطبيب الذي بدأ في وصف الريدون أيضًا يجب أن يُستشار لتحديد نوعية الرعاش أو الباركنسون الذي يُعاني منه الوالد، هل هو ناتج من الدواء؟ أم الدواء ليس سببًا فيه؟

وبالنسبة للحالة العامة للوالد: أعتقد يجب أن يكون هنالك تحوطات وحذر ألَّا تأتيه جلطة أخرى، يجب أن ننظر في عوامل الخطر أو المخاطرة التي يُعاني منها الوالد، هل لديه سكر؟ هل هناك ضغط؟ هل هناك سمنة؟ هل كان مُدخِّنًا؟ ... وهذه العوامل معروفة أنها هي التي تؤدي إلى الجلطات، ولذا إذا كان مثلاً مُصابًا بمرض السكر يجب أن يُعالج على أسس صحيحة، وهكذا بالنسبة للسّمنة وارتفاع الضغط، وكذلك الكولسترول والدهنيات الثلاثية إذا كانت مرتفعة لديه.

فإذًا التحوط من أجل عدم حصول جلطة أخرى، والأمر الآخر هو: مراجعة الطبيب فيما يتعلق بعقار ريدون، وهو بالفعل يُسبِّبُ الرُّعاش.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2394368,2019-01-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أبي يعاني من صداع بعد إصابته بجلطة في المخ، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم

أبي أصيب منذ 20 يوما بجلطة بالفص الأيمن بالمخ، مما أدى إلى بطء حركة اليد والرجل اليسرى.

علما بأن عمر أبي 65 سنة، ومنذ الجلطة حتى اليوم وهو يعاني من صداع شديد جدا في بعض الأحيان، أعطى له بترو كمسكن، ولكن أحيانا يسكن وأخرى لا يسكن.

ماذا أفعل أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youssef حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

متابعة حالة الجلطة يجب أن تتم بمعرفة طبيب المخ والأعصاب، حيث أن العلاج متعدد، فهناك علاج للضغط والكولستيرول وللدهون الثلاثية، ومضادات التجلط ومنشطات المخ، ومتابعة الجلطة بأشعة الرنين والأشعة المقطعية؛ حتى لا يحدث انتكاسة وتتكرر الجلطة مرة أخرى، مع أهمية متابعة حالة السكر.

والصداع له أسباب عديدة يجب البحث عنها ومتابعتها، ولا يكفي إعطاء المسكنات، بل يجب أن يكون علاجا متكاملا، وقد يحتاج الوالد حفظه الله إلى إجراء فحص دوري يشمل (صائم 10 إلى 12 ساعة)، صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393720,2019-01-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيبت والدتي بثلاث جلطات في الرأس وشُفيت، فكيف نحافظ على صحتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيبت والدتي منذ أسبوع بأربع جلطات بالرأس، 3 صغيرة جدا وواحدة كبيرة حجمها يقدر بثمانية ملي.

في البداية شعرت بصداع شديد ودوخة وغثيان، كذلك بعد الفحص تبين أن إحساسها بقدميها قد قل أو خف عن قبل (فقط الأقدام).

بعد أسبوع من العلاج خفت الأعراض كثيرا، فهي تأكل وتمشي وتتحرك والذاكرة لديها سليمة كذلك النطق الحمدلله.

أود أن أذكر أيضا أن عمر والدتي 48 سنة، وأنها تعاني من ارتفاع ضغط الدم، والدهون الثلاثية، وتتناول حبوب منع الحمل، والجلطة على كلام الدكتور أثرت على منطقة الصداع والدوخة، كذلك سوف تخضع لعملية تركيب دعامة للشريان وأخرى تعديل مسار، لكن لدي الآن عدة تساؤلات بخصوص الجلطة:

1- هل من الممكن أن تعود الجلطة مرة أخرى؟ وهل عودتها الثانية تعني مضاعفات أكثر ووفاة؟
2- بما أنها الآن استعادت صحتها هل من الممكن خلال الفترة القادمة تظهر مضاعفات أخرى؟
3- ما نسبة عيش الأشخاص الذين أصيبوا بجلطة دماغية لمرة واحدة؟
4- ما النصائح والخطوات للمحافظة على صحة المريض بالجلطة ومنع إصابته بها مرة أخرى؟

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ترك متابعة وعلاج ارتفاع ضغط الدم والدهون الثلاثية مع تناول حبوب منع الحمل يمثل علامات خطر أو risk factors لحدوث الجلطات خصوصا في المخ، ولذلك يجب إعادة النظر في تناول حبوب منع الحمل خصوصا مع ارتفاع الضغط والدهون الثلاثية، والمفترض أن الوالدة -حفظها الله- تتناول علاجا لارتفاع ضغط الدم، وعلاجا للدهون الثلاثية والكوليستيرول، وتتناول اسبرين الأطفال ومضادات التجلط مثل warfarin وغيره، وهذه العلاجات غاية في الأهمية لمنع تكون جلطات مرة أخرى.

كذلك يجب تجنب عوامل الخطورة الأخرى risk factors مثل الجفاف، وعدم تناول كميات معقولة من الماء والسوائل، مع ضرورة علاج التهابات الأذن عند حدوثها، مع تجنب حدوث ضربات للرأس، والعمل على إنقاص الوزن حال زيادته، وكما قلنا التوقف عن تناول حبوب منع الحمل.

ومسألة فرص عودة الجلطات مرة أخرى أمر وارد خصوصا وقد حدثت قبل ذلك، ولكن تناول العلاج بانتظام يمنع تكونها مرة أخرى -إن شاء الله-، وعموما فإن جلطات المخ لا تؤدي إلى الوفاة حتى ولو لم يتم علاجها its not a life threatening condition، وذلك غير الجلطات التي تحدث في القلب والرئتين فلا قلق -إن شاء الله-.

ويتم متابعة شرايين وأوردة المخ من خلال تصوير الرنين MRI venogram، حيث يتم حقن مادة تظهر الشرايين بكل وضوح للبحث عن مناطق ضعيفة في المخ والتي تؤدي إلى حدوث جلطات، وكما ذكرنا وطالما أنها استعادت عافيتها دون حدوث مضاعفات أخرى فلن تظهر مضاعفات أخرى مع الالتزام بالعلاج الموصوف من الأطباء.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2378216,2018-08-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أمي أصيبت بصداع وألم في العين وتخيلات بعد اجتيازها غيبوبة سكر، فما السبب؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 56 سنة، تعاني من ضغط الدم المرتفع؛ مما أدى إلى حدوث جلطة في الجزء الأيمن من المخ، وتوقف الجزء الأيسر عن الحركة، وثقل في اللسان وكلام غير مفهوم.

اليوم الثاني نامت طوال اليوم، وقال الطبيب أنه أمر طبيعي، لكنها أصيبت بتشنجات لمدة ثوان فجرا، وبعدها قمت بالاتصال بالطبيب لكي يراها، فطلب مني عمل أشعة معينة، وعندما ذهبنا لذلك أصيبت بتشنجات مستمرة.

ذهبنا للمستشفى، وتبين أنها تعاني مرض السكر، وتم التشخيص أنها غيبوبة سكر، بالإضافة للجلطة، وأشعة الرنين أفادت بوجود جلطات في أماكن متفرقة.

بقيت في العناية المركزة لمدة خمسة أيام، وبعدها بدأت تسترجع وعيها، ولكن الجزء الأيسر ما زال متوقفا، ولكنها صارت تتكلم، مع وجود هلاوس بصرية وعدم التركيز وثبات قرنية العين.

ثم بعد ذلك بدأت تتعافى، وخلال 10 أيام استطاعت الحركة والمشي، والهلاوس تكاد تكون معدومة، ولكن تعاني من صداع شديد، وألم شديد في العين اليمنى، وكذلك من بعض التهيؤات، مثلا ترى أن الكوب يسقط، ثم تستوعب أنه لم يسقط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأشخاص الذين يعانون من السكري غير المنتظم والضغط المرتفع، وبخاصة من يعانون من زيادة الدهون أو السمنة وقليلي الحركة، هم معرضون لحدوث الجلطة، وقد تحدث الجلطة مرة واحدة أو تتكرر أكثر من مرة، وبما أن الوالدة -ولله الحمد- قد بدأت تظهر لديها علامات التحسن فهي تحتاج إلى متابعة دقيقة من طبيب الباطنية والسكر؛ للتحكم في الضغط والتحكم في نسبة السكر، واختيار العلاج الملائم لحالتها، مع فحص العوامل الأخرى التي قد تفاقم المشكلة، وبعد التحكم في الضغط والسكر فغالبا ما يقوم الطبيب المعالج بنقل الوالدة إلى مركز متخصص في مجال التأهيل العلاجي لمن يعانون من الجلطة، وسيقرر الطبيب المعالج مدى الحاجة، ومتى تبدأ العلاج التأهيلي والمدة، كما سيقوم بمتابعة التطور التدرجي للعلاج.

كما عليكم بمساعدة الوالدة في التحكم في نسبة السكر والضغط، بالالتزام الدقيق بالعلاجات والتغذية المناسبة، والتقليل من تناول الدهون والأطعمة الدسمة، والسكريات الأحادية، وتخفيض الوزن التدريجي -إذا ما كانت الوالدة تعاني من زيادة الوزن-، والمتابعة الدورية، وقياس نسبة السكر، والدهون والهيموجلوبين المشبع، وقياس الضغط، والمتابعة مع الطبيب المعالج بصورة دورية؛ لمنع تكرار المشكلة، وفي الغالب سوف تتحسن الأعراض التي تعاني منها الوالدة بالتدريج -بعون الله-.",د. حاتم محمد أحمد,2374163,2018-07-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أعاني من أعراض تشبه الجلطة، فهل هي كذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر قمت بعمل تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول، فكانت مرتفعة، وبعد أسبوعين من التحاليل أصبت باشتباه في جلطة، وأخذت لها إسبرين الأطفال 75 قرصين بعد الغداء، مع دواء أنور للدهون، وهذا بعد أن أخذت حقنة تحت الجلد بعد الإصابة.

ورغم انتظامي على دواء السيولة الإسبرين إلا أني أصبت بعد أسبوع أو عشرة أيام بنفس أعراض اشتباه الجلطة، مع شعور مستمر بالدوخة، مع عدم حدوث اعوجاج بالفم مثل أول مرة، وقمت بعمل أشعة على المخ وشرايين المخ والرقبة، وكانت النتيجة جيدة، فما سبب ما يحدث لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تعاني من الضغط أو السكري؟ وهل تعاني من زيادة الوزن؟ هل أنت مدخن؟ وهل تعاني من صداع الشقيقة، أو من مشاكل صحية مزمنة أخرى؟

في بعض الحالات المتعلقة باشتباه الجلطة قد يحدث تضيق بالشرايين لحظي، وتعود الأمور إلى طبيعتها مع مرور الوقت، وقد يصف الأطباء علاجات مناسبة للحماية من تكرارها، لكن إذا كنت تعاني من أحد المشاكل الطبية، فلا بد من السعي على التخلص منها، والسعي على تخفيض الوزن، والتخلص من الدهون، والابتعاد عن التدخين، وإذا ما كنت تعاني من الضغط أو السكري فلا بد من التحكم فيها بصورة جيدة، باستخدام العلاجات المناسبة، والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج، واتباع نصائح الأطباء بصورة دقيقة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2371508,2018-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أبي مصاب بجلطة دماغية وفقدان النطق تماما، فهل يوجد علاج لحالته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي عمره 68 سنة، أصيب بجلطة دماغية قبل 8 أشهر في الجانب الأيسر من الرأس أدت إلى فقدان النطق تماماً، مع ضعف بسيط باليد اليمنى، ولكنه يتحرك بشكل طبيعي -والحمد لله-، الجلطة كان سببها أن والدي يعاني من الرجفان الأذني بالسودان، لا يوجد أخصائي تخاطب، ذهبنا للقاهرة، وبالفعل بدأوا بالعلاج معه، وكتب له الدكتور المصري (ايلكوس 5 مليجرام) مرتين في اليوم، مع المتابعة مع أخصائية التخاطب، ولكن ظروف العمل والأسرة حالت دون متابعة الأمر.

عدنا إلى السودان، وذهبنا إلى أخصائية أذن وأنف وحنجرة، وبدأت معه جلسات للتخاطب وللأمانة هي ليست بالطريقة التي رأيناها في مصر.

الآن وضع والدي مستقر، ويعيش حياته بصورة طبيعية، ولكن يتذمر حينما يكون يريد أن يوصل لنا حديثا ما ولا نفهمه، وهو يقوم بترديد كل ما نطلبه منه مثل قول الحمد لله، يقول الحمد لله ولكن بصعوبة بسيطة، ويردد كلمات في اعتقادي محفظة له مثل (بلاي، كيفك)، مع وجود ملاحظة أنه يردد الأغاني عندما يكون التلفاز مفتوحا أو بعض السور القرآنية، فهل هنالك علاج ولو بعد زمن أم لا؟ وماذا يمكننا أن نعمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية – أخي الكريم – {رب اشرح لي صدري * ويسّر لي أمري * واحلل عقدة من لساني يفقهوا قولي}، دعاء عظيم – أخي الكريم – ردِّده نيابة عن والدك، واسأل الله له العافية.

إصابة مركز الكلام في المخ ظاهرة بالفعل معروفة، وهي تتفاوت من إنسان إلى آخر، ويظهر أن الجلطة الدماغية تمركزت تمامًا في مركز النطق بالنسبة لوالدك، ولم تُصب – الحمد لله تعالى – المركز الحركي بصورة شديدة، لذا تجد أن حركته والمشي لديه طبيعي إلى حدٍّ كبير، لكن الكلام تعطّل أو شبه تعطّل.

أخي الكريم: يُعرف أن المخ يمكن أن يُعاد تعليمه وتدريبه، هذه الآن من الأشياء الجديدة في العلم، لذا الحرص على النطق وتدريب النطق سيكون مُهمًّا جدًّا.

الطرق العملية طبعًا هي: أن تُكثروا من الحديث معه، وأفضِّل أن تستعينوا بأحد الإخوة المشايخ ليُدرِّبه على مخارج الحروف، الإخوة محفظي القرآن ما شاء الله تعالى بارعين في ذلك، وهذا وجدناه من أفضل الطرق لأن يبدأ مركز النطق في الدماغ بإعادة التعلُّم والتدريب.

فإذًا أن يُعلَّم مخارج الحروف بصورة جيدة ومفيدة، وقطعًا الأخ المحفِّظ أو الإمام سوف يقرأ معه القرآن أيضًا، وهذا يُساعد في طلاقة اللسان.

الأمر الآخر: كلّ ما تعلمتموه من أخصائي النطق في مصر حاولوا أن تطبقوه هنا في السودان دون الذهاب إلى مصر. وأيضًا ما قام به أخصائي الأنف والأذن والحنجرة يمكن أن يكون مفيدًا.

واعرف – أخي الكريم – أن هذا الأمر بالفعل يُسبِّبُ قلقًا لوالدك، لكن دائمًا نُخاطبه بابتسامة، بشيء من التسامح، إبداء المحبة والتقدير له دائمًا، هذا يُطمئنه ويُرسِل له رسائل إيجابية جدًّا.

فهذه هي الأشياء المهمة والضرورية، أنا أرى أيضًا أن إعطائه جرعة صغيرة من العقار الذي يُعرف علميًا باسم (استالوبرام) ويُسمّى تجاريًا (سبرالكس)، هذا سوف يُزيل عنه القلق، لأن عدم مقدرته على النطق وإخراج الكلمات والتعبير عن ذاته يُسبِّبُ له قلقًا داخليًّا، ولا نريد أن يتحول ذلك إلى اكتئاب.

جرعة السبرالكس في حالته صغيرة، وهي خمسة مليجرام فقط، السبرالكس يُوجد بجرعة عشرة مليجرام، وعشرين مليجرامًا، إذًا نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام سوف تكون كافية لوالدك – عافاه الله وشافاه – ويمكن استعمالها لمدة ستة أشهر.

بعض الناس يعطون عقار (نتروبيل) يقولون لتنشيط الذاكرة والخلايا الدماغية، لكن جدواه لم تثبت أبدًا.

أخي: نقطة مهمةٌ جدًّا وضرورية جدًّا، هي: أن يكون هنالك حرص من جانبكم ومن جانب الأطباء ألَّا تتكرر هذه الجلطة الدماغية مرة أخرى، خاصة أن الوالد لديه رجفان الأذنين، وأنا متأكد أنه الآن يتناول الأدوية المسيِّلة للدم (الأسبرين، وغيره)، هذا الجانب مهم جدًّا ويجب أن تحرصوا عليه.

يجب أيضًا أن تتأكدوا من مستوى الدهنيات في الدم.

هذه كلها فحوصات وخطوات وإرشادات طبية أساسية بسيطة، لكنها مهمَّة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى والدك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2370360,2018-05-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدي كبير في السن يعاني من الخوف للذهاب لدورة المياه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبي رجل كبير بالسن، وقد أصيب بجلطة بالمخ قبل سنتين تقريبا، ويعاني من ضغط وسكر، ومشاكل في وظائف الكلى، مع العلم أن ذاكرته ضعيفة، والآن يعاني من خوف وهلع من الذهاب لدورة المياه -أكرمكم الله-، وأيضا صعوبة بالمشي والاستجابة عندما نريد أن يذهب لدورة المياه أو الخروج من الغرفة أو الخروج من المنزل، ويقوم بالسب واللعن وبالضرب لمن يحاول مسكه أو مساعدته بالذهاب بشكل كبير، بالإضافة إلى الصراخ طوال اليوم بدون أي سبب.

أحضرنا طبيبا نفسيا ولم يستطع التعامل معه، ولم يستجيب أبي لأسئلته ولم يعطيه اهتماما، وأعطاه حبوب مضادة للاكتئاب اسمها (valdoxan 25mg) بعد أن طلب تحليل للكبد وأجريناه له والمعدل مناسب، مع العلم أن والدي يستخدم حبوب الضغط والسكر والأسبرين.

وسؤالي: هل يوجد علاج مناسب له؟ وهل هناك أضرار سلبية من استخدام valdoxan؟

أتمنى أن يكون لديكم العلاج المناسب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدك الصحة والعافية.

الجلطات الدماغية مع وجود مرض السكر واضطراب في وظائف الكلى ووجود ارتفاع في ضغط الدم واضطراب في ذاكرة الوالد، هذا يدل أنه يعاني بالفعل من حالة مزاجية قلقية توترية، وفي ذات الوقت لا أستطيع أن أستبعد أبداً أنه لديه بدايات ما يعرف بالخرف الوعائي وهو ضعف الذاكرة مع بعض التصرفات السلوكية اللإرادية، وكذلك العبارات اللفظية التي تبدر هنا وهناك.

قطعاً إحضار الطبيب النفسي له -جزاكم الله خيراً- هو قرار سليم، وما دام الطبيب قد قيمه وأعطاه عقار فالدوكسان فهو عقار سليم جداً، فقط كما تفضلت لا بد من إجراء تحليل لوظائف الكبد قبل بداية العلاج وكذلك في الأسبوع السادس من بداية العلاج، ثم الأسبوع السادس ثم الأسبوع الثاني عشر، الوالد أيضاً قد يحتاج لأحد الأدوية التي قد تساعد في التحكم في انفعالاته ومن هذه الأدوية العقار الذي يسمى رزبيريادون بجرعة صغيرة مثل نصف أو 1 مليجرام، لكن الإشكالية أن هذه الأدوية هنالك تقارير طبية معتبرة كثيرة جداً تشير أنها هي في حد ذاتها قد تكون سبباً للجلطات الدماغية هذا نادراً ما يحدث، لكن أحد المحاذير الطبية التي لا بد أن نراعيها.

عموماً، دع الوالد يستمر على الفالدوكسان وأسأل الله تعالى أن ينفعه بهذا الدواء، ومن الأفضل أن يتناول الدواء مساء، لأن الفالدوكسان يحسن النوم قليلاً، وقطعاً مراعاة الوالد والصبر عليه وإن شاء الله تعالى فتح لكم باباً من أبواب الجنة هذا أيضاً جزء من علاجه، وحاولوا أن تتحدثوا معه حول الأشياء التي كان يحبها وأن تعطوه دائماً رسائل إيجابية.

بالنسبة للمشي؛ قطعاً الجلطة قد تكون أثرت عليه في هذا السياق، لكن بصفة عامة أنصح وأوصي بأن تراعوه كثيراً من السقوط، لأن هؤلاء المرضى والذين في سنه عرض جداً لكسور في عضمة الحوض، فأرجو مراعاته في الحمام واتخاذ التدابير اللازمة، إن شاء الله تعالى الطبيب يقوم بمراجعته مرة أخرى أو تذهب أنت بعد أسبوعين أو ثلاثة مثلاً لتخطر الطبيب بنتائج العلاج الدوائي ومواصلة الأسبرين قطعاً مهمة مع بقية الأدوية، وفحص الكبد مهم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2366765,2018-04-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
تعاني والدتي من ضعف الذاكرة وعدم الاتزان بعد الجلطة.. فهل يمكنها الشفاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أكتب لكم لأنني لم أشاهد ولم أقرأ ولم أجد إنسانية في موقع أو عيادة أو مستشفى مثلما قرأت ولمست في ردودكم النافعة والمشبعة، ومعاملتكم الطيبة لكل شكوى، وشكواي في السطور التالية:

والدتي تبلغ من العمر 77 عاما، وكانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكر تحت السيطرة، ثم قامت بإجراء قسطرة قلبية منذ ثمانية أعوام، وكذلك لديها ضعف نظر وراثي منذ الطفولة، بالإضافة إلى أنها لم تكن تتبع نظاما صحيا سليما في الغذاء، زد على ذلك أنها كانت تدخن بكثرة.

منذ سبعة شهور أصيبت والدتي بجلطة دماغية (CVA)، وشخصها الأطباء بأنها في جذع المخ، والجلطة أدت إلى تلف بعض خلايا المخ، ونتج عنها شلل في الأطراف من الجهة اليسرى، وصعوبة في البلع، وفقدان التركيز، وضعف الذاكرة القريبة، تنسى سريعا ما حصل معها وما قيل لها، وتعيد تكرار السؤال وتكرار كلام من حولها، واستمرت على ذلك لمدة أسبوعين بالمستشفى.

وللأسف لم يكن يصاحب الفريق الطبي الذي أشرف عليها بالمستشفى طبيب علاج طبيعي، ولم نبدأ في إجراءات العلاج الطبيعي إلا بعد شهر من تاريخ خروجها من المستشفى.

وما تم اتخاذه حيالها من إجراءات العلاج الطبيعي اقتصرت على جهاز كهربائي لاستفزاز العصب 10 جلسات، ثم علاج طبيعي يقتصر على عمل تمارين فرد وثني الأطراف، ومحاولة إيقاف والدتي على أقدامها وسيرها، ولكن لا تستطيع حتى الآن الجلوس متزنة، وكذلك عدم القدرة على تثبيت رأسها والتحكم في توجيهه يمينا أو يسارا أو للأعلى، دائما تميل رأسها للأسفل.

لا يوجد تلعثم في نطقها بل الحروف صحيحة وواضحة، لكنها قليلة الحديث، وإن لم نخاطبها أو نسألها لا تتكلم إلا في بعض الأحيان النادرة جدا، كما تشعر بصعوبة في التنفس، والجدير بالذكر أنه عند جلسة الاستنشاق يزداد وعيها، فتتجاوب نوعا ما مع من حولها.

لكن حتى الآن لا تستطيع أكل الطعام غير المطحون، وحتى أقراص الدواء يتم طحنها لها، وهذا ما أوصى به الأطباء لدى خروجها من المستشفى، وضغط الدم غير ثابت ومتقلب، في الأغلب يرتفع ليصل إلى 220/100، وفي بعض الأحيان يهبط إلى 90/60.

بخصوص الأدوية التي تتناولها حتى الآن منذ حدوث الجلطة هي:
1- ASPICOT "" acetylsalicylic acid 100 mg"" قرصا واحدا يوميا.
2- Adaalat LA 60 "" nifedipine"" قرصا يوميا.
3- CYNT "" Moxonodine 0.4 قرصا صباحا ومساء.
4- Depakine "" sodium valporate 500 mg"" قرصا صباحا ومساء.
5- Crestor 10 mg قرصا مساء.
6- Vital G كبسولة صباحا.
7- Sedacoron "" amiodarone 200 mg نصف قرص صباحا.
8- Concor 5 mg قرصا مساء.
9- Burinex "" Bumetanide ph 5 mg نصف قرص صباحا.

هل يوجد أمل أن تتحسن حالة والدتي وتسترد ولو جزءا من وعيها، يكفي بأن تعرف من حولها؟ وكذلك هل تستطيع الجلوس والوقوف والمشي مرة أخرى؟

أفيدوني جزاكم الله كل خير وملأ ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي هذه المرحلة فإن عدم القدرة على الكلام الكثير، وفقدان التركيز، ونسيان بعض الأمور الحياتية، وكثرة الأسئلة عن الشيء نفسه، ليس بسبب الحالة المرضية التي تعاني منها خصوصا الجلطة، وما أدى إليها من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليستيرول والتدخين لفترة زمنية طويلة، ولكن هناك سبب آخر لذلك، وهي حالة تسمى dementia، أو الخرف، وهو اضطراب غير قابل للشفاء في المخ.

وللخرف أسباب متعددة، منها حدوث تلف في المخ ناتج عن ضيق وتصلب الشرايين التي تزود المخ بالدم، حيث يؤدي حرمان خلايا المخ من الدم الكافي لكذلك، فإن التقدم الطبيعي للعمر يؤدي إلى الخرف، ومن بين الأمراض الشائعة بعد سن السبعين، الذي يؤدي إلى 80% من حالات الخرف هو مرض الزهايمر.

ولذلك فإن الوالدة -حفظها االله- ويسر لها أمر الشفاء ومتعها بالصحة والعافية تحتاج إلى رعاية فائقة، طبية ونفسية واجتماعية، وتحتاج إلى ضبط وعلاج ضغط الدم، حيث أنها تتناول أربعة أدوية لعلاج الضغط وهي Adaalat LA و Moxonodine 0.4 و Concor 5 mg، بالإضافة إلى مدر البول Burinex، وهذا ما قد يفسر هبوط الضغط ليصل إلى 90 / 60، ولذلك يجب متابعة وقياس الضغط بصورة مستمرة، ومراجعة الطبيب المعالج، ويفضل إما أن تكون الوالدة في قسم داخلي في أحد المستشفيات الخاصة بكبار السن، أو أن يتم توفير خدمة طبية لها في المنزل.

ومن المهم ضبط مستوى السكر والكوليستيرول، وعمل تحليل بول، والتأكد من عدم وجود إمساك ومساعدتها في الحركة من خلال كرسي متحرك، ومن خلال العكاز المعدني ذي الأربعة أرجل، لكي ترى الأجواء والأماكن المحببة إليها في السابق، والإكثار من التحدث إليها، وعرض ألبوم صور للعائلة معها لمحاولة تنشيط ذاكرتها، ولا مانع من إعطائها بعض المكملات الغذائية، وكبسولات أوميجا 3، ورويال جلي، وندعو الله لها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2365481,2018-03-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أختي تعاني من جلطة ولم تستطع الحركة بشكل سليم، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله لما يحبه ويرضاه، وجزاكم الله خيرا على هذا المجهود العظيم.

أنا شاب، لدي أخت عمرها 32 سنة، غير متزوجة، منذ ما يقرب من سنة أصيبت بجلطة، وعندما ذهبنا لدكتور المخ والأعصاب قال إن هذه الجلطة نتجت من مشاكل في القلب، فنصحنا بالذهاب لدكتور القلب، واتضح أن هناك صمامين في القلب بهما ارتجاع وانسداد، ويجب عمل عملية لأن ذلك هو سبب الجلطة، ويجب أن تكون نسبة السيولة في الدم منتظمة، وأعطانا ماريفان لضبط سيولة الدم.

سببت الجلطة حدوث شلل في الجانب الأيسر من الذراع والرجل، وقمنا بمتابعة العلاج الطبيعي مع العلاج الذي وصفه الدكتور، ومن ضمنه لانوكسين، وما زالت تأخذه حتى الآن، والآن تمشي ولكن ليس بالحركة الطبيعية، فلا تثني الركبة، لكنها لا تستطيع تحريك الذراع إلا قليلا، ومنذ ما يقرب من 4 أيام، أصيبت بالتبول والتبرز اللا إرادي عندما تستيقظ من النوم، وحالتها تسوء يوما بعد يوم.

أرجو أن تجيبوا على الأسئلة التالية:

أولا: ماذا يجب أن نفعل بالنسبة للجلطة، وهل ستشفى منها وتعود لحركتها الطبيعية، وما هي النصائح التي تنصحون بها لتعود للحركة بشكل طبيعي؟

ثانيا: بالنسبة للتبول والتبرز، ما هو سببه، وما هو تخصص الدكتور الذي تنصحنا بزيارته، وما هو العلاج المناسب لمثل هذه الحالة؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث جلطة في القلب، وانتقال جزء منها للمخ مع الدورة الدموية يؤدي للانسداد بعض الشرايين في المخ، ومع العلاج يتم إذابة الجلطة وامتصاصها، وإعادة فتح الشرايين، ولكن هذا الأمر يتحكم فيه عوامل كثيرة منها حجم الجلطة المتكونة، وحجم ما وصل منها للمخ، وحجم الشريان أو الشرايين التي حدثت بها الجلطة في المخ، وسرعة تشخيص الحالة، وسرعة إعطاء العلاج المناسب، ومنه بالطبع سيولة الدم مما يساعد في عودة وظائف المخ، الذي يتحكم في الجهاز العضلي في الجسم بالتدريج.

ويساعد في هذا الأمر العلاج الطبيعي المتواصل، للعمل على استمرار العضلات في حالة حركة، حتى عودة التغذية العصبية لها، والعودة التدريجية للحالة السابقة، ويتم ذلك مع طبيب المخ والأعصاب، ويفضل أن تكون المتابعة في إحدى المستشفيات الجامعية للعناية بالحالة، ولخفض تكاليف العلاج.

والقلب في هذه المرحلة يحتاج للمتابعة بالإيكو، لمعرفة حالة الجلطات والانسداد في الشرايين، أو الارتخاء في الصمامات، مع ضرورة متابعة نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية وعلاجها في حالة ارتفاعها، والقياس المتكرر للضغط، وعلاجه في حالة ارتفاعه، وعلاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين د، وفيتامين ب 12، وتناول حبوب الكالسيوم ومقويات الدم، والتغذية الصحية المناسبة.

وما زال تخصص المخ والأعصاب هو الأصل في العلاج، فقد يرجع عدم التحكم في البراز والبول لمشكلة عصبية، مع ضرورة فحص البول والبراز، فقد يكون السبب التهاب في المسالك البولية، ونزلة معوية، ويتم علاجها والشفاء -إن شاء الله-، وندعو لها بالشفاء العاجل، وتمام الصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356823,2017-11-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
هل علاج ريمنيل مفيد لمرضى الجلطات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي أصيب بخمس جلطات دماغية، ونتج عن ذلك فقدانه للذاكرة منذ سنة, وهو يأخذ علاج بكسل + زيلاكس + جامونتيل، صحة أخي وحركته ممتازة جدا, ويتناول علاجاً لارتفاع ضغط الدم، فهل علاج ريمنيل 12 مفيد له؟ وكم فترة العلاج؟ وإن أمكن تزويدي بعلاج فعال لحالته.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عودة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Reminyl ريمنيل 12، دواء يستخدم في الأساس لعلاج المرض الذي يؤدي إلى الخرف Dementia عند البالغين، وكذلك عند كبار السن Alzheimer’s.

الإصابة بالجلطات الدماغية أمر معقد، ومرتبط بارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليستيرول، وأمراض السيولة في الدم، وحالة القلق الشديد، وما يصاحبها من ارتفاع ضغط الدم، وتكون الجلطات وهي حالة يتم علاجها ومتابعتها في المستشفيات بمعرفة فريق طبي متكامل، من استشاريي المخ والأعصاب، واستشاريي أمراض الباطنية، ومعروف عن مستشفى الحسين الجامعي في عمان السمعة الطيبة، والكفاءات الطبية العالية، ولذلك يجب التركيز مع الفريق الطبي المعالج لمنع تداخل الأدوية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347188,2017-07-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أفيدوني بنصحكم لكي ترجع أمي لطبيعتها السابقة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي عمرها 65 سنة، أصيبت بجلطة من 4-5-2017، وتعاني من الضغط المرتفع أيضا، وتم نقلها للمستشفى وإسعافها، خلال الساعات الأولى، تأثر الجانب الأيمن والكلام، ولكن دون اعوجاج في الفم، وبعد يومين لاحظنا أنها تحرك يدها، وتربط المنديل على رأسها، وتغلق زر الجلباب الذي تلبسه، ولكن حركة رجلها كانت ضعيفة، ومع استمرار العلاج تحسنت رجلها، وباتت تقف لمدة عشر ثوان.

كما تحسن الكلام، ولكن يصعب عليها التعبير عن الشيء الذي تريده، ويكون كلامها غير مترابط، فمثلاً: لو كانت ترغب بالانتقال من الكرسي للسرير، تقول: (هيا نذهب)، وحصل موقف أنها كانت جالسة على الكرسي، وفجأة وجدتها تقول يلا نمشي، قلت لها: هل ترغبين بالذهاب إلى الحمام؟ قالت: نعم، وحاولت أن تمسك نفسها، وفعلا مسكت نفسها إلى أن وصلت إلى الحمام.

المشكلة الآن: هي عدم القدرة على التعبير، وكلامها داخل في بعض، فمثلا تنادي علي باسم خالي (أخوها)، فأقول لها: أنا إبراهيم، فتقول: نعم، إبراهيم، حاولت أن أريها صورا قديمة لي معها، وصور أخرى لزوجتي، فأعطت انطباعاً أنها تذكرت، ولكنها لا تستطيع التعبير عن الصورة، كما أنها في الأكل والبلع جيدة.

الدكتور أجرى لها أشعه على الرقبة والقلب، ومقطعية على المخ مرتين، مرة أول دخولها المستشفى، ومرة بعد مرور 48 ساعة، ووجد عندها رفرفة أوزينية، وتأخذ العلاج الآن: ماريفان 4 -تريتاس -كوردارن-التازيم - clexane 6000 - controloc 40، وسوف تقوم بعمل أول جلسة للعلاج الطبيعي.

هل أتابع مع دكتور مختص في المخ والأعصاب، وهل هناك أدوية يفترض أن تأخذها لكي يتحسن موضوع الإدراك والتركيز عندها، وما هو تقييمكم لحالتها، وهل تحتاج لدكتور التخاطب أو تنمية المهارات، وهل هناك أكل معين يساعدها على التركيز والإدراك؟

أفيدوني بنصحكم لكي ترجع أمي لطبيعتها السابقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من فضل الله أن الجلطة ليست شديدة، وأن حالة الوالدة تحسنت سريعا، وهذا مؤشر جيد -إن شاء الله-، كذلك كون أنها استعادت جزءًا كبيراً من الحركة، فهذا مؤشر طيب، وأن الأمور تسير في الاتجاه الصحيح -إن شاء الله-، ومن المعروف أن الخلايا العصبية تأخذ وقتا أطول في العودة إلى وظائفها السابقة، خصوصا إذا لم يحدث تلف فيها نتيجة الجلطة الشديدة.

والجهة اليسرى من المخ تحتوي على مناطق التحكم في الذاكرة والإدراك والكلام، ولذلك مع تأثر الجهة اليمنى من الجسم، وتعرضها للشل، فإن الذاكرة وصعوبة الكلام والإدراك، تتأثر إلى حد ما بحسب تأثر الحركة والإحساس في الجهة اليمنى من الجسم، وكما قلنا أن عودة الحركة سريعا يشير إلى أن الكلام والإدراك سوف يتحسن -إن شاء الله-.

والعلاج جيد، وعليك بالمتابعة مع الطبيب المعالج، ولا مانع من استشارة طبيب المخ والأعصاب، فقد يحتاج الأمر إلى إعادة فحص أشعة الرنين المغناطيسي، أو عمل أشعة مقطعية على المخ لمتابعة تطور الحالة، والمهم متابعة علاج ارتفاع الضغط، والهدف الوصول إلى 130/80 أو أقل، وعلاج الكوليستيرول في حال ارتفاعه.

والتغذية المناسبة في هذه المرحلة تتمثل في تناول مثل: ملعقة جوز الهند مرتين في اليوم، وإعطائها الفواكه ذات اللون الأسود، والحبوب مثل الشوفان والبرغل وجريش القمح، والإكثار من الأسماك مثل: السردين والسالمون التي تحتوي على أوميجا 3، وشرب الماء لتجنب الإمساك، وضرورة التعود على المشي، والاستمرار في تذكيرها بالأشخاص والصور والأماكن التي اعتادت الذهاب إليها.

ولا مانع من إعطائها كبسولات رويال جلي، وكبسولات أوميجا 3، كبسولة واحدة من كل نوع بصفة يومية، مع إعطاءها كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع حبة واحدة لمدة 12 أسبوعا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2343494,2017-05-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
هل تعتبر حالة طفلي نادرة كما ذكر الأطباء؟,"السلام عليكم

طفلي يبلغ من العمر 11 شهراً، كان نموه طبيعيا، ووزنه طبيعيا، يلعب ويمرح ويجلس ويتقلب، ويزحف ويقف، لكنه تعرض لرشح وكحة، وارتفعت درجة حرارته، وكان يبكي ويصرخ، فأعطيته خافض الحرارة ومضادا من الصيدلية، ارتاح قليلا ونام طوال الليل.

في اليوم التالي ذهبت به إلى الطبيب فوصف له مضادا آخر، ومن ذلك الحين وطفلي نائم، أوقظه بالقوة، وعندما أجلسه لا يتفاعل، وبالتدريج يزداد خمولا، فأخذته إلى الطوارىء، قالت الطبيبة: ربما يكون من الدواء، وذكر طبيب آخر أنه يعاني من بداية جفاف.

رجعت للبيت بسبب الزحام الشديد في المستشفى، فكرت أن أرضعه لأنه لم يرضع طوال اليوم، وبعد الرضاعة بدأت رجله اليسرى تتشنج ثم توقفت، وبعد نصف ساعة حاولت مرة أخرى أن أرضعه فتشنجت يده اليسرى، التشنج الذي أقصده كان اهتزازا لمدة ثوان، فذهبت إلى المستشفى بسرعة، فذكر الطبيب: ربما أنه أصيب بالسحايا، فتم سحب عينة من النخاع، كانت نتيجتها سليمة، وتم عمل أشعة مقطعية، وقيل أن هناك جلطة في الجزء الأيمن من المخ.

بعد ذلك تقرر عمل أشعة رنين للرأس، وقال الأطباء أن سبب الجلطة هو تشوهات في أوردة وشرايين الرقبة والمخ في الشكل والحجم، كان الأطباء في حيرة وذهول من كون هذا الطفل كان ينمو ويتغير طبيعيا طوال هذه المدة، ووصفوا له دواءً للتشنجات، وآخر لسيولة الدم، وقالوا: بأن هذا كل ما يمكنهم فعله حاليا، وأن مشكلة ابني لا يمكن حلها، لأن التشوه ليس في موضع واحد، بل في مجمل أوردة المخ، طبيب المخ والأعصاب قال: بأن ابني تعرض لشيء من الضعف في أطرافه اليسرى وسوف تتحسن مع الوقت -إن شاء الله- وقال: بانه لم يمر عليه حالة عيوب خلقية في الأوردة مثل حالة ابني، فهل حالة طفلي تعتبر حالة نادرة فعلاً، وبماذا تنصحون في حالته؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدرية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالة الطفل موضع السؤال من الحالات النادرة، ووجود تشوهات بالأوعية الدموية داخل المخ والرقبة قد ينتج عنه مضاعفات، مثل ما حدث مع الطفل موضع السؤال، بحدوث جلطة دماغية بالنصف الأيمن من المخ، أدت إلى ضعف عضلي بالناحية اليسرى من جسم الطفل.

الأمر يتطلب إجراءات تم عملها بالفعل، حيث يجب أن يستمر الطفل على أدوية تمنع حدوث الجلطات، ويتم متابعة وظائف التجلط بالتحاليل الدورية، مع الحرص على تناول الكثير من السوائل لتجنب الجفاف، وبالتالي تقليل فرصة حدوث جلطات مع وجود تشنجات عصبية يتم التحكم فيها، عن طريق الأدوية المضادة للتشنجات.

جلسات العلاج الطبيعي (الفيزيائي)، لمحاولة تحسين وظائف الضعف العضلي بالناحية اليسرى من جسم الطفل، ومتابعة الطفل بشكل دوري، وتقييمه هام جدا، هذا ما يمكن عمله في مثل تلك الحالة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2341710,2017-05-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدتي أصيبت بجلطة في الدماغ، هل ترجع لحالتها السابقة بعد العلاج؟,"السلام عليكم

والدتي أصيبت بجلطة في الدماغ، من أثر ارتفاع ضغط الدم، وسبب لها نزيفا داخل المخ في الجهة اليسرى، وأدى إلى عدم تحريك أطرافها بجهة اليمين، ونسيان كثير من الأشياء حتى الصلاة والقرآن والقراءة، وأسماء بعض الأشخاص، مع صعوبة في الكلام، وتأثر في الذاكرة.

سؤالي: هل من الممكن بعد إكمالها لكورس العلاج رجوع حالتها السابقة من ناحية التفكير وجميع الوظائف؟ علماً أن حالتها بالنطق تتحسن قليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إهمال علاج ارتفاع ضغط الدم لسنوات طويلة، مع احتمال ترسب الكوليستيرول في شرايين المخ يؤدي في النهاية مع عدم التشخيص الدقيق والعلاج المناسب إلى الجلطة الدماغية، وكون أن الجهة التي لا تستطيع تحريكها هي الجهة اليمنى فمعنى ذلك أن الجلطة حدثت في الجهة اليسرى من المخ، وتحدث الجلطة إما بسبب انسداد أحد الشرايين المهمة بالجلطة، أو حدوث انفجار في الشريان، ونزيف في المخ، مما يؤدي إلى ضغط على الأنسجة المحيطة.

والجهة اليسرى من المخ تحتوي على مناطق التحكم في الذاكرة والإدراك والكلام، ولذلك مع تأثر الجهة اليمنى من الجسم وتعرضها للشلل فإن الذاكرة، وصعوبة الكلام، والإدراك تتأثر كثيرا، مع عدم استطاعة المريض التعبير عن مشاعره, صعوبة القراءة والكتابة والعلاج يعتمد على تناول الأدوية التي تمنع الجلطات مثل: الأسبرين، أو المسيلات القوية مثل الكومادين (الورفارين)، حسب ما يصف له الطبيب، بالإضافة إلى أدوية علاج ارتفاع الضغط، والهدف الوصول إلى 130/80 أو أقل، وعلاج الكوليستيرول وتنشيط المخ وربما علاج السكر وضبط مستوى السكر التراكمي حيث إن لكل من هذه الأمراض تأثيره المباشر على شرايين وخلايا المخ.

ومن الأمور الواجب اتباعها للتقليل من احتمال تكرار الجلطة مرة أخرى وللتقليل من مضاعفاتها، بالإضافة إلى العلاج: الاعتدال في الغذاء، والتقليل من الدهون المشبعة والملح، مع التركيز على الفواكه والخضروات وزيت الزيتون، مع النصح بكثرة الحركة والمشي وترك الكسل، والنتائج تعتمد على تأثير الجلطة على الأنسجة المحيطة ولا تعود الأمور إلى سابق عهدها، ولكن يطرأ بعض التحسن.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2330589,2017-01-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيبت والدتي بجلطات دماغية خفيفة وصارت تعاني الهذيان.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر والدتي 77 سنة، وتعاني من السكر والضغط، وأصيبت بجلطة دماغية عابرة خفيفة، تجاوزتها -الحمد لله-، وبعد أخذ الفحوصات والأشعة المقطعية ظهرت كلها سليمة، وبعد سنة عادت الجلطة بشكل خفيف، وأعراضها: ميلان الفم، وثقل اللسان، تختفي الأعراض بعد خمس أو عشر دقائق.

أجرينا الأشعة المقطعية، والتحاليل، وتم تصوير القلب، ولم يتبين أي شيء، وشخص الطبيب حالة أمي بأنها نقص في تروية الدماغ.

قبل يومين لاحظت ميلان الفم، وثقل اللسان، وعدم التركيز، واختفت الأعراض بعد أقل من خمس دقائق، وأعطيناها حبيتين أسبرين، وعند أخذها للمستشفى لم يتبين وجود الجلطة، لكن حالتها تتدهور إلى الأسوأ، فقد بدأت بالهذيان، والتحدث عن أشياء قديمة جدا، علما أنها تعرف الأشخاص وتميزهم، ولكن حالة الهذيان مستمرة.

أرجو الإفادة عن حالة والدتي، فهل سيذهب الهذيان؟ وما هي الفترة اللازمة للشفاء؟ وهل هناك طبيب مختص لمثل هذه الحالات؟

جزاكم الله خيرا، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سن الوالدة -حفظها الله- يحتاج الأمر إلى متابعة دقيقة للسكر، وللضغط، وللدهون، والكوليسترول، ووظائف الكلى، والكبد، والغدة الدرقية، وصورة الدم مع استشاري باطنة وغدد؛ لأن الأمراض السابقة تعتبر risk factors، أو عوامل خطورة تؤدي إلى مرض نقص التروية الدماغية، وتسمى تلك الحالة transient ischemic attack، أو TIA، وهي نوبات من ضيق مؤقت للشرايين الصغيرة المغذية لبعض المناطق في المخ، وهذه النوبات قد تشير إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، بما في ذلك شرايين المخ، ويسمى ذلك atherosclerosis، وعند ارتفاع الكوليسترول يجب تناول علاج لخفضه، خصوصا وأن الوالدة حفظها الله تعالج من السكر والضغط.

وبالتالي فإن تكرار مثل تلك النوبات يعتبر إنذارا مبكرا لكي يتم اتخاذ الاحتياطات الواجبة، مثل: تحليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، وقياس ومتابعة علاج ضغط الدم، وضبط مستوى السكر، عن طريق أخذ حقن الأنسولين المناسبة، مثل: قلم لانتوس قبل النوم، والأنسولين السريع قبل الوجبات، مع ضرورة إعطائها أسبرين الأطفال 75 أو 100 مج، يومياً تعطى قرصاً واحداً بعد الأكل.

مع ضرورة فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، أما الهذيان فقد يكون بوادر لمرض Dementia، أو نقص القدرات في خلايا المخ المتعلقة بالسن (مرض الخرف) وكلما كبر الإنسان كلما قلت وظائف خلايا المخ وأصبح ينسى الكثير من الأشياء، وقد يخطئ الإنسان في أسماء أقاربه وأبنائه، وهذه الحالة تعالج بنفس طريقة علاج نقص التروية، بالإضافة إلى إمكانية إعطائها كبسولات رويال جلي، وكبسولات أوميجا3، كبسولة واحدة من كل نوع بصفة يومية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2327330,2017-01-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
هل تنميل أصابع اليد وثقل اللسان من علامات الجلطة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري عشرون سنة، قبل أربعة أشهر شعرت بتنميل في أطراف أصابع يدي، وبعدها تشنج وثقل في اللسان، وعدم القدرة على الكلام لفترة خمس دقائق، بعدها استطعت الكلام والحركة والمشي، وعدت لوضعي الطبيعي، فهل تلك أعراض جلطة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يمكن الجزم بما حدث، ولكن قد يحدث نقص تروية الدم في بعض مناطق من المخ لعدة ثوان وتسمى تلك الحالة العابرة transient ischemic attack، أو TIA، وهي نوبات من ضيق مؤقت للشرايين الصغيرة المغذية لبعض المناطق في المخ، وهذه النوبات قد تشير إلى ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم، بما في ذلك شرايين المخ.

وبالتالي إذا تكررت مثل تلك النوبات بكل التفاصيل السابقة فقد تعتبر إنذارا مبكرا، لكي يتم اتخاذ الاحتياطات الواجبة مثل: تحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، وقياس وعلاج ضغط الدم في حال ارتفاعه، وإنقاص الوزن في حالة السمنة، أو الوزن الزائد، والبعد عن التدخين السلبي، بعدم استشاق الدخان إذا كان الزوج مدخنا، ونيل قسط وافر من النوم ليلا لا يقل عن 6 ساعات، مع إمكانية نوم القيلولة لمدة ساعة ظهرا أو بعد العصر، وممارسة قدر من رياضة المشي، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2323587,2016-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيبت زوجتي بجلطة في المخ وتأخر الكلام لديها إلى اليوم.. فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد الحمد لله، والصلاة والسلام على رسول الله، جزى الله خيرا كل طبيب اتسع صدره لمريض، وأخلص له النصح، وشكرا لموقعكم.

لن أطيل عليكم، قدر الله عز وجل أن تصاب زوجتي -25عاما- بجلطة في المخ، بتاريخ 20 / 9 / 2016، وعلى أثرها تأثر الفص الأمامي والصدغي، وتم حجزها في المستشفى لمدة خمسة أيام، وأجرت بعض الفحوصات، ومنها أشعة الرنين، والأشعة المقطعية مرتين خلال تلك الفترة، وأظهرت نتائج الأشعة الثانية بأن هناك تحسنا في حالتها، وتم عرضها على أخصائي العلاج الطبيعي منذ اليوم الأول، وهي مستمرة حتى هذه اللحظة.

وضع زوجتي الحالي: هناك تحسن في وضع القدم اليمنى بشكل جيد جدا، فقد خرجت من المستشفى على أقدامها، واليد اليمنى تستجيب للعلاج الطبيعي بشكل ملحوظ -بفضل الله- وهي تجاهد نفسها للقيام ببعض الأعمال المنزلية التي تناسب حالتها الصحية، وذلك ضمن التأهيل الطبيعي، لكن الكلام لا يزال فيه مشكلة، فهي غير قادرة على تركيب الجمل، ذاكرتها لم تتأثر، وضعها النفسي جيد حتى الآن، لكنني أخشى من أن يوثر تأخر الكلام على نفسيتها بشكل سلبي، خاصة مع شعورها بتعافي الأطراف.

الفحوصات التي أجريت كالتالي:-
- رسم القلب سليم.
- ايكو القلب سليم.
- Protin c 67%
- Protin s 44%

لا تعاني من أي أمراض كالضغط والسكر، كانت تتناول حبوب منع حمل (جينيرا) لمدة أسبوعين قبل الإصابة، وسيدوفاج لمدة ثلاثة أشهر، وامتنعت عن تناول أي أدوية غير موصى بها من طبيب المخ والأعصاب، وأدويتها هي:
بلافيكس 75، قرص يوميا، اسبوسيد قرصين يوميا، لوسيدريل 500، قرص يوميا، ابيدرون 6 جرعات (1سم) لا تكرر، كليكسان تحت الجلد مرتين يوميا، لمدة أسبوعين، (somazina 10ml يوما بعد يوم)
(Cerebrolysin 5cm يوم بعد يوم)، ونصحني طبيب صديق بإجراء هذه الفحوصات:
Brain MRA and MRV

Lupus anti-coagulant
ANA
Factor 5 Leiden
Anti-thrombin level
Serum creatinine
RBS
PT
PTT

الطبيب المعالج قليل الكلام، ولا أستطيع أن أفهم منه الخطة العلاجية لزوجتي، مطمئن بالله، غير أنني قلق بشأنها، ولا أريد أن أدخر جهدا قد يعود عليها بالنفع، في انتظار تكرمكم بالرد.

عافانا الله وإياكم من كل مكروه، ورزقكم وأولادكم وزوجاتكم الصحة والعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وندعو الله تعالى أن يمن عليها بالشفاء والمعافاة الكاملة.

إن حصول مثل هذه الجلطة في مثل سن زوجتك يتطلب إجراء كل التحاليل التي يمكن أن تكشف السبب في حصول هذه الجلطة، على الرغم من أنها كانت تستخدم حبوب منع الحمل، والتي يمكن أن تسبب جلطة عند النساء، إلا أنه مهم جدا أن يتم إجرء فحوصات أخرى لأمراض يمكن أن تزيد فيها نسبة حصول الجلطة عند تناول حبوب منع الحمل، ولذا يجب إجراء التحاليل الأخرى التي طلبها الطبيب، فإن وجد -لا قدر الله- أي مرض آخر أدى إلى حصول الجلطة فإنها قد تحتاج للعلاج.

وقد وجد في دراسة حديثة على 1.6 مليون سيدة، أن نسبة حصول جلطة مع تناول حبوب منع الحمل نسبة ضئيلة، وتزيد هذه النسبة مع زيادة عمر السيدة، وتختلف نسبة حصول الجلطة حسب نوع حبوب منع الحمل، فكلما زادت نسبة الأستروجين فيها زادت إمكانية حصول الجلطة.

أما إن كان السبب فقط من حبوب منع الحمل، ولا يوجد عامل آخر سبب عندها الاستعداد لحصول الجلطة مع تناول حبوب الحمل، فإنها لا تحتاج للعلاج.

والسبب في تأثر الكلام، هو أن منطقة التحكم في الكلام هي في الفص الأمامي الذي تأثر عندها بالجلطة، ويعتمد التحسن على مدى التضرر الذي حصل في هذه المنطقة، وهناك حالات عادت فيها القدرة على الكلام تماما، والذاكرة ليس لها مكان واحد في الدماغ، وإنما هي عملية موزعة على العديد من الأماكن في الدماغ، فالذاكرة قصيرة الأمد مكانها مختلف عن الذاكرة طويلة الأمد، وعن أنواع الذاكرة الأخرى.

الأمر كما وصفته مطمئن -الحمد لله- فقد عادت حركة الطرف السفلي إلى وضع جيد، ونرجو من الله أن يمكن عليها بالشفاء الكامل،
وكما ذكرت فإن عودة الأمور للوضع الطبيعي تعتمد على مدى تضرر النسيج الدماغي في الأماكن التي حصلت فيها الجلطة، وهذه يمكن للطبيب المشرف عليها والمطلع على صورة الرنين المغناطيسي أن يقدرها، لا تنسى أن تدعو في جوف الليل، قال تعالى: {أَمَّن يُجِيبُ الْمُضْطَرَّ إِذَا دَعَاهُ وَيَكْشِفُ السُّوءَ}، {وَقَالَ ربكم ادْعُونِي أَسْتَجِبْ لَكُمْ}.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2321346,2016-11-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيب أبي بجلطة دماغية أثرت على حياته,"السلام عليكم.

أصيب أبي قبل أربع سنوات بجلطة بالدماغ، ولقد ضعف نظره، وقل تركيزه بالأشياء بعض الأحيان، وأصبح كثير الكلام، وكثير الشكوى، وكثير البكاء، والحمد الله أنه يستطيع أن يمشي ويتحرك ولم يصب من أعضاء جسمه أي شيء سوى النظر لديه ضعيف، لكن يشتكي من وجع في القلب والصدر، والصدع، وألم بظهره، وعدم القدرة على النوم، وضيقة بالصدر، ويحلم بالأموات، وأنه سوف يموت، كل مرة يشتكي من نفس المشكلة ويكررها كثيرا مع أي أحد بالبيت أو أي أحد من الأقرباء، وكل يوم يشتكي من طقم الأسنان المتحرك الذي عملناه له، تقريبا 4 أطقم أسنان، آخر طقم قبل شهر تقريبا، ويشتكي عدم القدرة على الأكل بسبب الطقم، وعدم القدرة على الكلام، لكن في بعض الأحيان يتكلم بطريقة عادية وطقم الأسنان عليه، وأوقات يتكلم بطريقة الأطفال ونبرة حزن .

المشكلة أنه لا يريد أن يذهب للمستشفى أو حتى إحضار الدكتور للبيت أبدا مهما حاولت وتكلمت معه يرفض، ولا يريد أن يأخذ أي علاج، حتى إنه توقف عن أخذ علاج القلب والضغط والدهون، وفقد الكثير من وزنه، أصبح وزنه 50 كيلو .

المشكلة أنه لا يريد أن يذهب أحد من البيت سواء كانت أمي أو إخواني أو أخواتي، ويتظاهر أنه مريض ومتعب ويريد المستشفى، وعندما تقول له هيا نذهب للمستشفى يقول لا، أنا ليس بي أي شيء، وبعض الأحيان لا يصلي، وأحاول معه كثيرا حتى يقوم ونصلي بالبيت، ولا يريد أن يخرج من البيت إلا في بعض الأحيان يذهب لوحده للحلاق أو البقالة، ولا يريد أن يذهب معه أحد .

أريد من الله ثم منكم الحل والعلاج، وكيف طريقة التعامل معه؟ لا أستطيع أن أجبره على الذهاب للمستشفى، ولا أقدر على إحضار الطيب للبيت، أخاف أن تسوء الأمور وتتعقد أكثر ولا أعرف كيف أعلاجه.

أبي عمره 55 سنة تقريبا .

أفيدوني، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Naif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لوالدك الكريم العافية.

المتغيرات التي ذكرتها من حيث ما طرأ على سلوك الوالد ناتجة من السكتة أو الجلطة الدماغية، والحمدُ لله تعالى هو من الناحية الحركية جيد. التغيرات الوجدانية والعاطفية التي أُصيب بها غالبًا - كما ذكرتُ لك - هي ناتجة من الجلطة، ويظهر أن الجلطة قد أصابتْ المراكز الوجدانية في الدماغ، وهي مراكز معروفة.

أعتقد أنه يحتاج لتناول أحد محسِّنات المزاج، هذا سوف يفيده كثيرًا.

بالنسبة لتكرار الكلام وكثرته في بعض الأحيان: هذا نُشاهده بعد الإصابات الدماغية خاصة بالنسبة للذين لديهم تصلُّبا في شرايين الدماغ، وأحسبُ أن ذاكرته جيدة، لأن هذا محور مهم جدًّا، الجلطات الدماغية أيضًا قد تكون مرتبطة أو تُسبب ضعفًا في الذاكرة والإدراك، وهذا لم يحدث الحمد لله للوالد، وهذا أمرٌ جيد جدًّا.

بالنسبة لرفضه الذهاب إلى المستشفى وتناول الأدوية: يُعرف تمامًا أن الجلطات الدماغية تؤدي أيضًا إلى نوع من التصلب في المواقف، وأن الإنسان دائمًا يستأثر برأيه ولا يقبل رأي الآخرين، لكن بشيءٍ من العلاقة الحميدة معه والتودد إليه أعتقد أنه يمكن أن يتناول الأدوية ويمكن أن يذهب إلى المستشفى. الأمر يحتاج لشيء من الصبر، وشيء من الحوار الذي فيه نوع من التقرُّب الإيجابي إليه.

من المهم - أخي الكريم - أن يكون هنالك سعي حثيث بأن لا تحدث له جلطة أخرى، هذا مهم جدًّا، إذا كان في حاجة لتناول الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تُساعد على سيولة الدم، هذا أمرٌ مهم جدًّا، حتى ولو رفض الوالد الذهاب معك إلى الطبيب اذهب إلى الطبيب الذي عالجه في المرة الأولى، مهم جدًّا أن نسعى ألا تحدث له جلطة أخرى.

طبعًا قد لا يكون من الحكمة أن تعطيه الدواء بدون فحص الطبيب، لكن أود أن أقترح عليك اسم دواء من محسِّنات المزاج المعروفة والتي قد تُساعده، لكن يجب ألا يُعطى له إلا بعد إذن الطبيب الذي كان يُعالجه، الدواء هو الـ (سبرالكس) ويسمى علميًا (استالوبرام)، دواء جيد، مُحسِّنٌ للمزاج، يُناسب كِبار السِّن، ليس له تدخلات سلبية مع الأدوية الأخرى، والوالد قد يحتاج لجرعة صغيرة، وهي خمسة مليجرام (مثلاً) يوميًا، يستمر عليها حتى تتحسَّن حالته، وإن لم يتحسَّن يمكن أن تُرفع الجرعة إلى عشرة مليجرام بعد ذلك، علمًا بأن الجرعة القصوى هي عشرين أو حتى إلى ثلاثين مليجرامًا في اليوم، لكن الوالد إن شاء الله تعالى لن يحتاج لهذه الجرعة، وحتى إن احتاج لها يجب أن يكون هذا تحت الإشراف الطبي.

أيها الفاضل الكريم: دائمًا تحدَّثوا مع الوالد حول الأمور التي يُحبها، كونوا مبشِّرين له دائمًا، هذه أحد وسائل التعامل المهمة، وفي ذات الوقت حاولوا دائمًا استشارته في أموركم، حتى وإن كنتم أنتم أصحاب القرار، إلا أنه يجب أن تُشعروه بمكانته وكينونته، وأنه شخص مرغوب فيه، وأنكم في حاجة إليه. هذا أيضًا يُساعده كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2316789,2016-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
هل تجديد خلايا الدماغ أو المخ حقيقة أم مجرد خرافة؟,"السلام عليكم

هل تجديد خلايا الدماغ أو المخ حقيقة أم مجرد خرافة؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خلايا المخ العصبية NEURONE CELLS خلايا غير متجددة، بحيث إذا تلفت بعض الخلايا نتيجة جلطة أو نزيف في المخ فإنها تؤدي إلى فقد دائم لوظيفة ذلك الجزء من الدماغ، ولا يمكن تجديدها لا طبيعيا ولا عن طريق استخدام تقنية الخلايا الجذعية!

لذلك كل الحالات التي تتعرض للشلل النصفي أو جلطات المخ لا يمكن شفاؤها أو عودتها إلى ما قبل الجلطة، ولكن يمكن علاجها علاجاً تحفظياً، أي بالمحافظة على ما تبقى من وظائف الجسم والمخ.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2314592,2016-08-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدتي تتلعثم بالكلام ولا تستطيع أن تكوّن جملا، فما علاجها؟,"السلام عليكم.

والدتي تبلغ من العمر 70 عاما، منذ 9 سنوات أصيبت بالسكر، وعندها نسيان فظيع؛ لدرجة أنها مرة فقدت عقلها كلياً، وكانت تصرخ وتلعب مثل الأطفال.

ذهبنا بها إلى المستشفى فأعطوها إبرًا وحبوب سيولة وما شابهاها، وتحسنت وحالتها، وبعد مرور سنة سقطت وانكسر عندها الحوض، اضطررنا لعمل عملية زراعة مفصل صناعي، بعد العملية بـ 4 أشهر بدأت تنسى وتتلعثم بالكلام، لا نفهم ماذا تقول، لا تستطيع أن تكوّن جملا، ولا نفهم ماذا أصابها؟ شككنا أن البنج أثّر على عقلها.

عملنا لها أشعة مقطعية، فقالوا إن لديها جلطات صغيرة، وصفوا لنا دواءً للذاكرة تقريبا اسمه تبسكا10 ملج، وهي تأخذ الدواء بدون تحسن، لها الآن تقريبا حدود 4 سنوات على هذا الحال طريحة الفراش ولا تتكلم إلا بكلام غير مفهوم.

من ناحية الأكل والشرب تأكل –والحمدلله- وعندها سكر لكنه جيد لا يزيد عن200، ولا يوجد عندها ضغط –والحمدلله-.

فما تشخيصكم لحالتها؟ وما هو العلاج المناسب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ولي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء.

أيها الفاضل الكريم: الذي أستطيع أن أستخلصه من رسالتك؛ أن الوالدة بالفعل قد يكون لديها جلطات صغيرة في الدماغ أثرت على مركز الكلام، وكذلك الإدراك، وحدث لها ما يعرف بالخرف الوعائي، وهو نوع من الخرف الذي يتسم بضعف الذاكرة وعدم القدرة على الاستيعاب أو تسجيل المعلومات، وكذلك اضطراب الكلام.

وفي مثل عمرها أيضاً متلازمة أو علة الزهايمر ربما تكون واردة، وفي بعض الأحيان يكون هنالك تغيرات في الدماغ تشير إلى وجود الخرف الوعائي، وفي ذات الوقت تشير إلى وجود علة الزهايمر، والذي يظهر في شكل ضمور عام في الدماغ، فإذاً أخي الكريم أنا أميل كثيراً أن الوالدة تعاني نوعاً من أنواع الخرف.

ويُعرف -أيها الفاضل الكريم- أن التعرض للجراحات -خاصة جراحات الكسور بالنسبة لكبار السن- ربما تؤدي إلى تدهور واضح جداً في ذاكرتهم، وهؤلاء أصلاً يكون لديهم قابلية للإصابة بالخرف، أو يكونون في بدايات الخرف، وحين تعمل هذه الجراحات تعجل بظهور الأعراض بصورة واضحة جداً.

أخي الكريم: والدتك الفاضلة تحتاج أن تتابع إما مع طبيب نفسي مختص في الطب النفسي لكبار السن أو مع طبيب متخصص في طب كبار السن والمتابعة مهمة.

بالنسبة للدواء الذي ذكرته؛ أعتقد أنك تقصد عقار إبيكسيا ويسمى علمياً ميمانتين وتنتجه شركة لومبك الدنماركية، وهو من أفضل الأدوية التي تستعمل لعلاج الخرف ولتحسين الذاكرة، أو على الأقل تعطيل التدهور السريع الذي يحدث في بعض حالات الخرف وعلة ضعف الذاكرة واضطرابها، الدواء سليم جداً، وهذه أحد مميزاته الأساسية، فيمكنها الاستمرار فيه حتى تقابل الطبيب والذي سوف يقرر الخط العلاجي إن شاء الله تعالى.

أيها الفاضل الكريم: والدتك قطعاً تحتاج إلى رعاية، وإن شاء الله تعالى أنتم مستعدون وقادرون على ذلك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2311631,2016-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أشكو من ثقل في الجبهة وزغللة في العين، فهل السبب هو القلق والتوتر؟,"السلام عليكم

أعاني منذ فترة من ثقل في الجبهة وجانبي الرأس، كأنه ثقل وشد ضاغط وليس صداعاً، ويصاحبه ثقل في اليد والقدم اليسرى، وأيضا ثقل في إبهام القدم ممتد إلى جزء من الكعب، ولكن هذا عند الحركة فقط، أما ثقل اليد والقدم فهو مستمر، وزغللة في العين، ولم أكن أهتم للحالة التي أنا فيها إلا عندما زاد هذا الشعور بشكل كبير في إحدى الليالي، لدرجة أنني كنت لا أتحمل رأسي وثقل يدي وقدمي بشكل كبير، وشمل الثقل الجانب الأيمن، ودوخة شديدة، وضغط في العينين، ثم هدأت بعد فترة دامت أكثر من 6 ساعات، ولكن استمر ثقل الجانب الأيسر، وهذا الثقل يزيد أيضاً مع حركة الفم مثل: تناول الطعام أو الكلام، وأيضا عند مشاهدة التلفاز، أو سماع الأغاني عن طريق السماعات، أو الجلوس فترة طويلة على جهاز الكمبيوتر (اللاب توب) أو الموبايل، وعند التركيز أشعر بالزغللة الشديدة ويشتد الثقل، علماً بأنني أجريت تحليلا للأنيميا وكانت نسبته 12، وتحليلا للسكر، وإيكو القلب، والنتيجة سليمة -ولله الحمد-.

وأيضاً منذ حوالي 8 أشهر عانيت من ثقل في الرأس فقط، ولكن بدون أي شكوى من اليد أو القدم، وأجريت رنينا مغناطيسيا، وكانت النتيجة سليمة، فهل يجب إعادة التحاليل أم ماذا؟ وهل ما أعاني منه هو بوادر إصابتي بالجلطة؟ وهل علي إعادة أشعة الرنين مرة أخرى؟ وأنا أعاني أيضا من التوتر والقلق، ومن نوبات الهلع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى لو ذكرت:
• كم عمرك الآن؟
• ما هي ظروفك الحياتية؟
• هل أنت تعملين أم لا؟
• هل تواجهين أي ضغوطٍ حياتية أم لا؟

هذه الأشياء مهمة، وعلى أي حال، فما ذكرتِ من أعراض عضوية لا يتماشى مع مبادئ الجلطة، فالجلطة عادةً تُصيب منطقة معينة في مخ الإنسان، وينتج عنها إمَّا شلل نصفي، أو شلل كامل، أو في بعض الأطراف في جزء من الجسم، وعادةً لا تحدث معها آلام في الرأس، ولا تحدث معها مشاكل في العين، وكل هذه الأشياء التي ذكرتها تُصيب عادةً الأطراف والجزع، وهذا لم تذكرينه أنتِ، هذا أولاً.

ثانيًا: ذكرتِ أنك تعانين من أعراض قلق، ولم تذكري ما هي أعراض القلق التي تعانين منها، فقد يكون ما تعانين منه الآن أعراض جسدية لاضطراب القلق، لأن اضطراب القلق له أعراض جسدية، وله أعراض نفسية، وقد تكون هذه هي الأعراض الجسدية، ولكن عادة لا يتمّ تشخيصه إلَّا بوجود أعراض جسدية مع أعراض نفسية، والأعراض النفسية تشمل: عدم الطمأنينة، عدم راحة البال، الإحساس بالخوف، الإحساس بأن شيئاً ما سيحدث، التوجُّس، التشاؤم - وهلمَّ جرًّا - كل هذه أعراض نفسية لحالة القلق النفسي.

ثالثًا: كل الفحوصات التي ذكرتْ في رسالتك سليمة، وعادةً إذا كانت هناك مبادئ لأي جلطة فالجلطة عادةً تحصل في الدماغ، وعادةً تظهر في الرانين المغناطيسي، والرانين المغناطيسي من الفحوصات الدقيقة والتي تُظهر هذه الجلطات، ولذلك لا أنصح بإعادته، بل إعادة الرانين المغناطيسي والخوف من أن هناك شيئاً ما عندك، قد تكون هذه من أعراض القلق والتوتر النفسي، وتكرار الفحوصات عادةً يزيد القلق ويزيد التوتر.

لا أدري ما هي العلاجات الدوائية التي استعملتها في السابق وساعدتك في نوبات الهلع والقلق، ولكن يمكنك استخدام دواء مثل الـ (سبرالكس Cipralex) والذي يعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram) مثلاً، عشرة مليجرام، ابدئي بنصف حبة يوميًا بعد الأكل لمدة أسبوع، ثم حبة بعد ذلك، وسوف تظهر الفائدة بعد أسبوعين، ويمكن أن تزول معظم هذه الأعراض في خلال شهرين، وبعد ذلك يمكن الاستمرار في تناول السبرالكس لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2291040,2015-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
بسبب إبرة خاطئة أصيبت أمي بجلطة هوائية وضعف في الرؤية، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أمي عمرها 35 سنة، ووزنها 112 كيلو، لديها السكري والضغط، كانت ستُجري عملية تكميم، ولكن حصل خطأ طبي في العملية، وأعطوها إبرة سببت لها جلطة هوائية، وتوقف القلب لدقائق، ثم قاموا بإنعاشها ولم يكملوا العملية، وهي الآن لا تستطيع الرؤية جيداً، وتتضايق من الضوء، وأصبحت تجلس في الظلام، ولا تستطيع حمل الأشياء حتى لو كانت خفيفة، فهي تسقط من يدها، وتشعر بتنميل في أغلب جسمها منذ إجراء العملية قبل شهرين تقريباً، علماً بأنها دخلت في غيبوبة بعد إجراء العملية مباشرة لمدة يوم أو نصف يوم تقريباً، فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الدورة الدموية للمخ قد تأثرت ربما بفعل الجلطة، وربما بفعل طول فترة الغيبوبة بعد العملية، والنقص الحاد في الأكسجين والغذاء للمخ، وأصبح هناك ضعف في كل من أعصاب الحركة والإحساس، والضغط على مركز الإبصار في المنطقة الخلفية من المخ، والأمر يحتاج إلى تدخل طبي عاجل بمعرفة استشاري مخ وأعصاب واستشاري باطنة في أحد المستشفيات التخصصية، وليس في العيادات الخاصة، لعمل أشعة رنين مغناطيسي، ومتابعة الحالة عن كثب، وإعطائها الأدوية المنشطة والمغذية للأعصاب، والأدوية المضادة للتجلط.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2262987,2015-03-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيب والدي بالشلل وضعف الذاكرة والأوهام نتيجة جلطة، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله خيرًا على ما تسدونه للناس من خدمات، وما تبذلون من مجهود، فلكم الشكر الجزيل.

منذ حوالي 6 أشهر، أُصيب والدي الذي عمره 65 سنة، ويأخذ حبوبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والسكري؛ أصيب بجلطة دماغية، وهي عبارة عن انسداد شريان دماغي على إثر ارتفاعٍ لضغطه الدموي، وتسببت له الجلطة بشلل في نصفه الأيسر، حيث يُحرّك أطرافه، ولكن لا يتحكم فيها، مع عدم الإحساس بها، وكذلك تسببت له بضعف وتشتت في النظر وفقدان الذاكرة القريبة؛ إذ ينسى بسرعة ما فعل أو قال أو ما يُقال له، ويعيد السؤال عن شيء ما مرارًا وتكراراً، ولكنه يتعرف على الأشخاص وأسمائهم والذكريات القديمة وما شابه ذلك.

زار بعد الحادث اختصاصي قلب وشرايين، وأعطاه دواء ضغط الدم و(CardioAspirine100) ودواء كولسترول (Staticol20mg)، وبدأ يأخذ حصصًا في الترويض الطبي لتحريك أطرافه، وذلك مرتين في الأسبوع، وحاليًا يأخذ حصة واحدة فقط، ولفترة قصيرة كان والدي يعاني من الأرق؛ لأنه لم يكن يستطيع النوم حتى الفجر أو طلوع النهار، بالإضافة إلى الهلوسة في بعض الأحيان، حيث يخبرنا أنه يرى أشياء لا وجود لها، مثل: حشرات معينة، يطلب إنارة الأضواء، رغم أن الغرفة مضاءة، ويقول بأنه التقى بأناس وسافر إلى مدن قبل أيام، وهو لم يبرح الفراش منذ مدة.

عرضته على اختصاصي أعصاب ودماغ (Neurologue)، وزاده دواء (Prisdal1mg (Rispéridone) +Fluoxet20mg (Chlorydrate de fluoxetine ، واستمر على هذا العلاج مدة شهرين، وكان يتحسّن تدريجيًا من الناحية الحركية؛ فقد أصبح يستطيع المشي بمساعدة أحدِنا، ويُمسك بالأشياء بيده بدون إتقان، ومن الناحية النفسية أصبح يستعيد شيئًا من الحيوية والمرح في بعض الأحيان، وتحسّن بسيط في توجيه نظره فيما حوله، غير أنه لم تتحسن قدرته على الإحساس بأطرافه ولا النوم الجيد، فهو ينام متأخرًا جدًا؛ مما يتعب والدتي التي تبقى مستيقظة خشية أن يسقط إذا حاول المشي وحده، كما يُتعبها بكثرة تكرار الأسئلة التي سرعان ما يَنسى أجوبتها، ويُبقِي الغرفة مضاءة، كما لم نسجل أي تحسن ذي قيمة في ذاكرته، ولهذه الأسباب طالبتني والدتي وبعض أعمامي بعرضه على اختصاصي أو جراح أعصاب ودماغ يكون أكثر تجربة، وهذا ما فعلته، رغم أني كنت مقتنعًا أن زيارة اختصاصي آخر لن تفيده أكثر.

الطبيب أبقى على دواء ضغط الدم والإسبرين، وألغى (Prisdal1mg (Rispéridone)، وعوّض (Fluoxet20mg) بـ( Fluzoft20mg(fluoxétine)، كما أضاف (Vastarel35mg(Trimétazidine)
+Dopézil5mg(Donépezil chloridrate)، الخاص بالمصابين بالزهايمر؛ لتحسين ذاكرته، لكن للأسف كانت النتيجة تراجعًا في حالته النفسية: يبكي في أحيان كثيرة لغياب أخي الأصغر الذي يعمل في مدينة أخرى، أو حين أنْهَرُ بشدة ولدي المشاغب، كما يبقى فترات يركّز نظره في الأرض أو في سقف الغرفة حين يكون مضطجعًا دون أن يتكلم، خاصة بالليل، نحسّ بأنه مهموم ويفكر في شيء ما، يطيل السهر بالليل والنوم بالنهار، نظره مشتت، إذا مشى تحسبه أعمى لا يرى، رغم أنه يرى ويتعرف على الأشياء البعيدة بمئات الأمتار، كما لم تتحسن ذاكرته رغم الدواء الجديد.

الأدهى من ذلك –وهو الأمر الذي دفعني لاستشارتكم- أن والدي أصبح يختلق بعض الأحداث والأوهام التي يعتقد بشدة أنها صحيحة ووقعت فعلًا، ولا ينفك يكررها ولا ينساها؛ كأن يتّهم أخاه الأصغر بتخديره والاستحواذ على نصيبه من أرض جدّي خلال زيارة سابقة لمسقط رأسهما، أو أن يعزو ما وقع له لكلبٍ كبير أسود ضرب أبي على رجليه وأسقطه عند الغروب، وأنه لا يحتاج الأطباء وإنما زيارة أحد الأضرحة لفك المس الذي أصابه، والأخطر توهمه أنه رأى أمي تخونه مع صاحب المحل الذي كان والدي يعمل فيه قبل مرضه، فصُدِم لما رآه، وشلّت يده ورجله من الصدمة، وحين نخبره ألا شيء من ذلك صحيح، ونذكره بالأسباب الحقيقية لمرضه وتناقض قصصه يغضب ولا يقتنع.

هذه الأوهام جعلته يكره أقرب الناس إليه وأكثرهم مساعدة له، كأمي وعمي الأصغر وخالي، بل وصل الأمر في إحدى المرات إلى تهديد والدتي بطعنها بسكين إذا استمرت في إنكارها (حادث الخيانة)، وتذكيره بأسباب مرضه، ولقد أحسست بخوف أمي وحملها ما يقول والدي محمل الجد، وهي الآن تطالبني بإيقاف حصص الترويض من جهة؛ لأن المال الذي أصرفه أنا في ذلك تحتاجه للحاجيات اليومية؛ نظرًا لضعف راتب تقاعد والدي، ومن جهة أخرى: حتى لا يستعيد كامل عافيته البدنية فيؤذيها أو يؤذي نفسه؛ فقد هدد يومًا برمي نفسه من سطح المنزل، حيث إنه أصبح يستطيع المشي وصعود الدرج بدون مساعدة أحد، ويصعد لسطح المنزل حين يقنط من الجلوس داخل البيت، ولا يجد من يخرج معه من البيت، حيث إن عملي ومسؤوليات بيتي –أنا ابنه الأكبر، ولا أعيش معه- تمنعني من تفسيحه كثيرًا، فقط مرة أو مرتين في الأسبوع، وأخي الآخر الذي يعيش مع والدي يتهاون في الخروج معه وتفسيحه، رغم أنه عاطل عن العمل، وأختي الصغرى منشغلة بعملها.

هذه حالة والدي، وأسأل عما يلي:

- أنا أريد لوالدي أن يستمر في حصص الترويض على قلتها؛ حتى يتحسن أكثر –حركيًا على الأقل-، وفي نفس الوقت لا أريد معارضة والدتي، وأتفهم تخوفها، ولا أدري ما أفعل؟

- أرجو بشدة أن يستعيد ذاكرته، ولا أعرف كيف يستعيدها ولا أي الدواء الأنجع لذلك، ففقدانه الذاكرة يسبب له ولمن حوله مصاعب كثيرة.

- ثم بماذا تنصحوننا في طريقة التعامل مع والدي عمليًا ونفسيًا بالشكل الذي يعينه على التعافي ولا يرهق من حوله، خاصة والدتي، مع الإشارة أن والدتي مريضة بالسكري أيضًا، وتأخذ جرعات الأنسولين.

في انتظار جوابكم، وتقبلوا مني خالص الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ورسالتك واضحة جدًّا، وكل الأمور الجوهرية المتعلقة بوالدك من حيث الجلطات الدماغية قد ذكرتها، وقطعًا والدك لديه تغيرات واضحة جدًّا، مشاكل في قُواهُ المعرفية والذاكرة، مشاكل في بعض سلوكياته، ومشاكل في أفكاره.

أما بالنسبة للأفكار فهي أفكار (بارونية) زوارية ظنانية، أي أفكار شكوكية، وهذا يحدث كثيرًا مع الجلطات الدماغية.

السلوكيات أنت أوضحتها، ولديه التذبذب العاطفي والوجداني (سرعة البكاء، سرعة الانفعال)، وهذا أمر معروف جدًّا بعد الإصابات الدماغية، وتأتي بعد ذلك مشكلة الذاكرة، وهذه أحد تبعات الجلطات، وهي تؤدي إلى ما يُعرف بالخرف الوعائي.

أخِي الكريم، قطعًا الذاكرة إذا لم تتحسَّن بصورة معقولة في خلال عامين –على أبعد الحدود–، فاحتمال التحسُّن سيكون ضعيفًا جدًّا. هذه هي طبيعة الأشياء، ولا تنزعج لما أقوله لك.

وُجد أن ترويض الذاكرة يُفيد في بعض الأحيان، وهي: أن يُدَرَّس الإنسان، أن يُعَلَّم، أن يُخطرَ بالمعلومات اليومية باستمرار دون أن يُسأل كثيرًا. هذا وجد أنه مفيد.

الأدوية التي تُحسِّنُ الذاكرة مثل (إبيكسيا Ebixia) أو (آرسبت Aricept)، وهو (Donepezil): هذه لا بأس في استعمالها، لكن إن لم تُفِد في خلال ستة أشهر، فلا فائدة منها.

بالنسبة للخطة العلاجية العامة، الذي أوده الآتي:

1- أن يكون هنالك حرص شديد ألا تحدث جلطة دماغية أخرى لوالدك، وذلك من خلال المتابعة مع طبيب الضغط والسكر، واتخاذ التحوطات التامة من خلال أن يكون الضغط في حالة منضبطة وكذلك السكر، وقطعًا تناول الأدوية المانعة للجلطات يعتبر أمرًا ضروريًا، وهذا أمر فني بسيط معروف لدى الأطباء.

2- هذا مهم جدًّا: أنت ووالدتك وكل من هو في خدمة والدك، الأمر يتطلب منه الصبر واحتساب الأجر، (بروا آباءكم، تبرّكم أبناؤكم).

3- بالنسبة للأفكار الظنانية: نعم، هي مزعجة، وقطعًا عقار (الرزبريادون) حين أُعطي له كان الهدف منه هو ألا تحدث أو القضاء على هذه الأفكار، وكذلك أن يكون هنالك نوع من الهدوء النسبي.

أيها الفاضل الكريم، اعرض والدك على الطبيب النفسي، بمعرفة طبيب الأعصاب، وأنا متأكد أنه سوف يُعطى أحد الأدوية المضادة للظنان والتي تُعتبر سليمة في عمره؛ لأن أحد إشكاليات الأدوية المضادة للظنان، هنالك دراسات تُشير أنه في حالات نادرة جدًّا قد تؤدي هي نفسها إلى جلطات، لكن هذا الأمر حوله الخلاف الكثير، وأنا شخصيًا أُعطي هذه الأدوية، مثل: (السوليان) و(الرزبريادون) و(الإرببرازول)، كلها أدوية رائعة جدًّا جدًّا.

إذًا يجب أن يُعطى والدك أحد الأدوية المضادة للذهانيات بجرعة بسيطة، وهذا الأمر أيضًا فنّياته كلها معروفة لدى الأطباء.

أخِي الكريم، هذا هو الذي أود أن أنصحك به، واحتساب الأجر في مثل هذه الأحوال، فالموقف مهم جدًّا، وهذا باب مفتوح لك إلى الجنة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2258886,2015-02-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
بعد ثلاث سنين من إجراء العملية الجراحية عاود والدتي ألم العصب الخامس.,"السلام عليكم.

والدتي كانت تعاني من مرض العصب الخامس، وأجريت لها عملية جراحية لكن دون جدوى، بعدها ذهبت إلى مصر وأجريت لها العملية بالليزر -ولله الحمد- بعد ثلاثة أشهر من العملية ذهب الألم تمامًا، وبعد سنتين أو ثلاث سنوات عاودها الألم، فما هو الحل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعصب الدماغي الخامس هو أحد الأعصاب المخية الاثني عشرية، وهو العصب الذي يغذي جزءًا كبيرًا من الوجه في منطقة العين والخد والفك؛ حيث أنه عصب ثلاثي الأفرع، وفي غالبية الحالات يكون المسبب للألم هو ضغط مستمر من إحدى الأوعية الدموية الدماغية على العصب الثلاثي المسؤول عن نقل الإحساس من الوجه إلى الدماغ.

الألم يمتاز بأنه يأتي في نوبات تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، وقد يكون نتيجةً لعدة أنواع من المثيرات والمحفزات، مثل: تناول الطعام، تنظيف الأسنان أو الهواء البارد، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات.

عادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة، مثل التيار الكهربائي الخاطف، مع حرقة شديدة لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، يبدأ الألم إما من الأعلى للأسفل، ونادرا ما يكون العكس, لا يستطيع المريض لمس وجهه نهائياً، وحتى الهواء يسبب له ألما شديدا.

أي منطقة بالوجه تتغذى بالعصب الخامس يمكن أن تؤدي إلى إثارته إذا ما تم إحداث تنبيه حسي لمناطق معينة من جلد الوجه أو الغشاء المخاطي أو فواصل الأسنان مثل غسل الوجه، الحلاقة، غسل الأسنان، البلع، المضغ، الكلام أو حتى ملامسة الهواء للوجه, تتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات, ويقل معدل حدوث نوبات الألم مع التقدم في سن المريض.

كما قلنا ليس هنالك من سبب محدد، بل هي نظريات وضعت لتفسير هذا الألم، منها وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس؛ مما يطيل مدة الومضات الكهربائية في العصب، ويؤدي إلى إعادة تهيج العصب مسببة للألم، وقد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصة، وقد تكون أسبابًا ثانوية لأمراض أخرى مثل مرض الالتهاب التصلب اللويحي المنتشر بالجهاز العصبي.

يتم تشخيص ألم العصب الدماغي الخامس بعد استبعاد كل المسببات الأخرى التي من الممكن أن تسبب آلاماً شبيهة (الهربس العصبي - herpes zoster، الأورام السرطانية، آلام الأسنان، والتهابات الأوعية الدموية) وفي أغلب الأحوال يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ويتم علاج ألم العصب الدماغي الخامس بالأدوية أو بالإجراءات الجراحية، وفي كثير من الحالات، يؤتي العلاج الدوائي نتائج جيدة، ولو لفترة محدودة من الزمن، وأكثر العلاجات الدوائية استخداما هو عقار الكربامازيبين، (Carbamazepine). ومن بين الإمكانيات الدوائية الأخرى، عقارات الباكلوفين (baclofen).

تشتمل الإجراءات الجراحية على الحقن الموضعي في منطقة خروج العصب الدماغي الخامس من الجمجمة، أو عملية جراحية في منطقة خروج العصب من جذع الدماغ، وتتضمن عملية الحقن نفخ بالون، حقن مادة الجليتسيرول، وعلاجا بأمواج الراديو لمنطقة العقد العصبية (nerve ganglion) وهنالك أيضا العلاج ""سكين أشعة جاما""Gamma-Knife

فكرة العلاج تقوم على تحديد موضع خروج العصب الثلاثي ثم معالجته بالأشعة، وخلال هذه العملية يتم فتح الجمجمة، الكشف عن مخرج العصب من جذع الدماغ، وعن الشريان الذي يضغط عليه، ومن ثم يتم إدخال مادة تشبه القطن، وللفصل بينهما لا يوجد ما يسمى بالكي، والعلاج يقوم به طبيب جراحة مخ وأعصاب، سواء الدوائي أو العلاجي في مستشفى متخصص، وليس في عيادة خاصة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2257524,2015-02-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
ما هي مضاعفات الجلطة الدماغية؟ هل تفقد الذاكرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، بداية أحب أن أشكركم على هذا الصرح العظيم، فموقعكم يعتبر مرجعاً مهماً لكل شيء، فهو ثري بالإرشادات والفتاوى التي يحتاجها المسلم في حياته اليومية.

المشكلة أن أبي تعرض لجلطة دماغية قبل يومين، أدت الجلطة إلى نزيف، وأصبح أبي يهلوس قليلاً، فتم نقله إلى المستشفى، ودخل العناية المركزة في الساعة الخامسة صباحاً، وقتها لم يتعرف علينا، وكان يردد كلمات عشوائية مثل: الطائرة، أين، وهكذا..، ولما حضرت أختي لم يعرفها ويناديها باسم ""محمد""، وبعد العلاج تحسن قليلاً، وصار يعرفنا ولكنه يلخبط في الكلام.

في اليوم التالي لدخوله المستشفى، قال الطبيب: إنه لا يحتاج إلى الجراحة لوقف النزيف، وحالته مستقرة، ولكن سيبقى في العناية المركزة خوفاً من تكون ورم في الرأس-أي تخثر- بسبب النزيف، وربما يسبب التهاباً، وتحسن حال أبي، وصار أفضل من اليوم الأول، وتعرف علينا.

في اليوم الثالث أصبحت ذاكرته أضعف، حيث أنه يتعرف علينا، ولكنه يلخبط بين الأسماء، ويقول كلاماً غريباً غير مترابط وقديم، أنا خائفة جداً أن يفقد أبي ذاكرته، أو يظل هكذا، قلبي يؤلمني بشدة حينما أراه بهذه الحالة، لقد نسي أشياء كثيرة، تارة يتذكر وتارة ينسى، فهل هناك أمل أن يرجع كما السابق؟ علماً أنه يحرك أطرافه ولكن بصعوبة، أرجوكم طمئنوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hessa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله له تمام الشفاء والعافية، كم يبلغ عمر الوالد؟ وهل يعاني من مشاكل صحية أخرى، مثل ارتفاع الضغط أو السكر أو الكوليسترول؟

يعتمد الأمر على درجة النزف، والصحة العامة، وتأثير النزف على أنسجة الدماغ، وفي الكثير من الأحوال تتحسن الصورة بالتدريج، مع الحرص على عدم تكرارها بالتحكم في الضغط، وتناول العلاج المناسب، وتجنب التوتر، وأفضل من يجيب على هذا السؤال هو الطبيب المعالج، فهو من يقوم بتقييم صور الدماغ، وحجم النزف، والوضع الصحي للمريض.
وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2249976,2014-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
ما هي مضاعفات وآثار النزيف البسيط بسبب ضغط الدم المرتفع؟,"السلام عليكم

أصيب والدي بارتفاع ضغط الدم، مما أدى إلى نزيف بسيط، وكان يعاني من شلل في الجهة اليسرى، ولكن منذ يومين رجع يتحرك قليلاً، ويحاول أن يمشي أحياناً، واليوم هو اليوم العاشر.

مشكلته: أنه لا يتحكم في البول، وأحياناً يخبرنا أنه يريد الحمام للبراز -أعزكم الله-، وذاكرته ضعيفة، خصوصاً أنه لا يستطيع الصلاة، وأحياناً لا يفهم أو لا يستوعب، علماً أنه يعرف أهله، ويسأل من جاء ومن ذهب، وماذا حصل؟ يعني أسئلة بسيطة، هل تعود إليه الذاكرة مثل السابق، ويعود مسؤولاً عن ماله وبيته وأولاده؟

وأيضاً يتحرك كثيراً جداً وهو في مكانه، أي وهو جالس يتحرك يميناً ويساراً، أو يجلس ويدلك يده أو رجله أو رأسه، ويتحرك من هنا إلى هناك فقط بحركات بسيطة، وإذا سألناه: هل بك شيء؟ يقول: لا، أنا بخير، هل هذا اكتئاب؟ وماذا نفعل له حتى يهدأ؟

ونومه كان قليلاً جداً، فقط 5 دقائق كل مرة في اليوم، والآن أصبح نوعاً ما ينام أكثر؛ ساعتين أو ثلاث ساعات، هل يعود للنوم الطبيعي مع الوقت؟

ويقرأ أحيانا بعض الآيات التي يحفظها من القرآن، فما رأيكم في العلاج بالكي، الكثير نصحونا به، أم ننتظر؛ لأن الطبيب قال: إنها مسألة وقت؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: من المعروف أن السكتات الدماغية الناتجة من الجلطات أو النزيف، تتبعها تغيرات كاملة في حركة الدماغ، من حيث الناحية الكيميائية والفسيولوجية والكهربيَّة، وينتج عن هذا تغيرات في الحركة، افتقادها، أو حركات جديدة، تغيرات في الذاكرة، تغيرات في المزاج، هنالك الكثير من التقلبات التي تحدث.

وهذه الحالات تتحسَّن بمرور الوقت، هذا - إن شاء الله تعالى – يكون منطبقًا في حالة والدك، وطبعًا حجم السكتة الدماغية ومكانها هو الذي يُحدد المآلات المستقبلية.

أعتقد أن هنالك مؤشرات إيجابية في خصوص والدك، يعني أن فرصته في التحسُّن -إن شاء الله تعالى– تكون كبيرة، ودائمًا الثلاثة الأشهر الأولى بعد حادث النزيف أو الجلطة هي المهمة، وفي بعض الحالات قد يتأخر التحسُّن حتى ستة أشهر.

الذي أنصح به الآن هو: أن يكون والدك – حفظه الله – تحت إشراف طبيب التأهيل المختص في أمراض الأعصاب، هذا مهم جدًّا، وطبيب التأهيل له المقدرة الكاملة أن يعطيه الأدوية المطلوبة، الأدوية التي تُحسِّنُ أو تثبِّتُ مزاجه، الأدوية التي تُساعده على النوم، هنالك أيضًا مركبات وأدوية وتمارين تأهيلية تُساعد على تحسين الذاكرة.

في موضوع التحكُّم في مخارجه: إن شاءَ الله تعالى هذا سوف يتحسن، الذاكرة سوف تتحسَّن، إذا كانت بالفعل ذاكرته كانت قوية قبل الذي حدث له.

إذًا خلاصة الأمر: أن هذه الحالات غالبًا تتحسَّن - إن شاء الله تعالى – فالزمن مطلوب، والصبر مطلوب، وتقديم الرعاية الطبية الكاملة له أيضًا مهم في هذه الفترة.

قطعًا إنه أمر جميل أنه يقرأ بعض آيات القرآن الكريم، هذا يدل أن مخزونه الذاكري لا زال محتفظًا به حتى ولو كان جُزئيًا.

العلاج بالكي: لا أعتقد أنه سوف يُفيده، لا تُعرضوه أبدًا لمثل هذا العلاج.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2246982,2014-12-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدتي يأتيها تنميل في فمها وذراعها بعد إصابتها بجلطة في المخ,"والدتي تعرضت لجلطة في المخ منذ شهر إبريل السابق أثرت على الجزء الأيمن عندها، -والحمد لله- تحسنت وتقوم حاليًا بعلاج طبيعي، ولكن هذه الفترة بدأت تحس بتنميل في فمها وذراعها الأيسر كأن هناك (بنج) في فمها، هل هذا طبيعي؟

والدتي عندها السكر والضغط -والحمد لله- منذ وقت الجلطة، ونحن نحاول نضبطه قدر الإمكان يعني -الحمد لله- مناسبان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للوالدة -حفظها الله- فإن الشعور بالتنميل في الجانب الأيسر من الفم والذراع ربما يدل على أذية حسية أي إصابة دماغية جديدة -لا قدر الله-، ولكن هذه المرة تؤثر على الأعصاب الحسية وليس الحركية، فالنصيحة حاليًا هي بمراجعة طبيب الأعصاب ثانية لإجراء الدراسة اللازمة، وتحديد العلاج المناسب، ولا شك أن الضبط الجيد للضغط وللسكري سيخففان من احتمال حدوث أذية جديدة للدماغ -بإذن الله-.

ونرجو من الله لها تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2240645,2014-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيب أبي بجلطة دماغية ثم بثقل في يده.. ما تشخيص ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على ما تبذلون من جهد، كتب الله لكم أجركم.

أصيب أبي بجلطة دماغية منذ شهرين في فص الدماغ الأيسر، أصابت الجزء الأيمن بالشلل، ولم يعد يستطيع الكلام، علماً أنه يبلغ 78 عاماً، وهو مريض بالسكر، ولكنه كان تحت السيطرة، بحيث لا يرتفع معه أكثر من 220، على ما أظن.

لديّ استفسارات، أرجو منكم التفضل بالإجابة عليها: هل الجلطة في الجانب الأيمن أقوى من الأيسر؟

نحن مستمرون معه في العلاج الطبيعي، ونلاحظ ثقلًا في يده اليمنى عند رفعها، هل هذا تطور إيجابي أم تيبّس في العضلات؟ بحسب الحالات التي مرت عليكم، هل ستتحسن حالته؟ متى سيكون التحسن؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المرضى كبار السن غالبًا ما يصابون بارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين؛ نتيجة ترسب المزيد من الكوليستيرول في جدارها، بالإضافة إلى مشاكل السكر، وما يتركه من آثار على الشرايين macrovascular complications، كل ذلك يعرض المريض للجلطات، أو الانسداد في بعض الشرايين المغذية لمنطقة معينة من المخ، والمعروف أن الأعصاب، وهي نازلة من المخ تتقاطع بحيث إن الظفائر النازلة من الجانب الأيمن من المخ تذهب وتغذي الجانب الأيسر من الجسم، وتلك النازلة من الجانب الأيسر من المخ تذهب وتغذي الجانب الأيمن من الجسم.

ومن المعروف أن الخلايا العصبية المسؤولة عن الكلام موجودة في الجانب الأيسر من المخ، وعلى ذلك عند تعرض تلك المنطقة من المخ للجلطات أو النزيف؛ نتيجة انفجار شرياني؛ فإن ذلك يؤدي إلى ضعف أو شلل كامل في الجانب الأيمن من الجسم، بالإضافة إلى فقدان المريض للكلام، وهذه حالات يجب أن يتم علاجها ومتابعتها في المستشفيات، ولا يكفي الكشف الطبي والعلاج المنزلي.

وبعد مرور مرحلة الصدمة، ومع تناول العلاج يبدأ الجسم والأعصاب في استعادة بعض قوته، وبالتالي تتحسن حالة المريض، وتختلف الحالات باختلاف درجة الجلطة أو النزيف الذي حدث، وعند امتصاص الجسم لتلك الدماء الناتجة عن النزيف، أو تحسن حالة الانسداد الشرياني، نتيجة الجلطة، وتقليص الضغط على الأعصاب، قد تتحسن الحالة، ويبدأ المريض في الكلام الثقيل، أو حتى استعادة القدرة على الكلام مع تحسن المشي، وتحريك العضلات.

والأمر يحتاج إلى علاج طبيعي؛ حتى لا تفقد العضلات قدرتها على الحركة، حتى تستعيد الأعصاب بعضًا من قدرتها على تغذية العضلات، وحتى يستطيع الجسم من خلال العلاج امتصاص الجلطة، وتقليل الضغط على الأعصاب، طبعًا بالإضافة إلى تناول علاج لخفض نسبة الكوليستيرول، وإلى علاج ضغط الدم المرتفع، وإلى ضبط نسبة السكر في الدم، وتناول مقويات الأعصاب.

هذه حالة تحتاج إلى متابعة في المستشفى، مع إعادة عمل أشعة الرنين المغناطيسي، للوقوف على حجم الجلطة، ومدى تخلص الجسم منها، والطبيب المعالج هو من يستطيع تحديد التقدم، أو التدهور في الحالة، بناءً على الوضع ساعة الجلطة، والوضع الحالي.

شفى الله الوالد، ويسر لكم أمركم، ووفقكم لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235312,2014-09-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
هل النسيان وصعوبة الرؤية والحركة من أعراض إزالة الماء الأبيض من العين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كل عام وأنتم بخير، يعاد علينا وعليكم بالخير.

أستشيركم بحالة والدي، أجرى عملية في العين اليمنى حيث أنه لا يرى إلا بهذه العين، العين اليسرى يوجد بها حصبة منذ صغره ولا يرى بها، والعين اليمنى متضررة جدا، يوجد بها ماء ولحمية وقرنية العين ضعيفة، واللحمية ممتدة إلى عدسة العين، فأجرى عملية الماء وإزالة القليل من اللحمية لصعوبة إزالتها كاملة -كما قال الطبيب-.

بعد إجراء العملية انتكست حالته جدا، أصبح لا يستطيع النظر، في العشر الأواخر من رمضان أصبح غير قادر على الحركة جيدا، ويعاني من عدم اتزان، ويده اليسرى يحركها ببطء ويشعر بألم فيها، قال له الدكتور: إنه يوجد ضغط في العين سبب له هذا الألم الشديد، وأن الفتحة واسعة عند مكان العملية ويجب إجراء عملية أخرى وهمية، لم أفهم معناها، في أول العيد أتينا بالإسعاف لوالدي بسبب ارتفاع سكره، وصل إلى 300 وعندما وصل إلى المستشفى أصبح 420، وأعطاه الدكتور إبرة ومغذيا، وقال إنه قوي عليه ويجب أن يأكل جيدا، وعندما وصل إلى المنزل أتاه انخفاض حاد في السكر، -والحمد لله- لحقناه وأكل واعتدل السكر.

الآن أصبح ينسى ويقول إنه لم يصل ولكنه صلى، ويسأل إن كانت عينه في مكانها موجودة، فلا يشعر بها، وساعات يشعر بها وينسى المكان والوقت، علما أن عمر والدي 60 سنة، وثالث يوم في العيد اكتشفنا أنه مصاب بجلطة في الدماغ، فأرسلنا أبي لمدينة لتلقي العلاج الشعبي هو الكي من أجل الجلطة، حالته تحسنت ولكن النسيان كما هو، أصبح ينسى أكثر من أول، ويعاني من ألم في أذنه اليسرى، وعينه تؤلمه، ويعاني من صداع ولم يعد يحتمل الأصوات، كما أنه لا يستطيع المشي، قضى شهرا كاملا في المنزل لا يتحرك كثيرا.

أفيدوني في حالته، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعا الأعراض التي يعاني والدك منها مثل: النسيان، وعدم القدرة على المشي، ليس لها علاقة بالعين، ولكنها بسبب الجلطة التي أصيب بها، ونبتهل إلى الله تعالى أن يعافيه مما ابتلاه به.

أما الألم في العين والصداع: فإما أنه بسبب الجلطة أو بالأغلب لارتفاع ضغط العين، وهذا قد يحصل في بعض الحالات بعد إجراء عملية إزالة الماء الأبيض ويكون مؤلما، فيجب مراجعة الطبيب وقياس ضغط العين، ويجب أخذ علاج مخفض لضغط العين، وإذا لم ينجح العلاج فيجب التدخل بعملية لخفض ضغط العين.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2235143,2014-08-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصبت بجلطة دماغية أدت إلى شلل نصفي، فهل من دواء؟,"السلام عليكم

لقد أصبت بجلطة دماغية قبل شهر تقريباً، أدى ذلك إلى شلل في الجزء الأيسر (يدي ورجلي) يأتي إليّ معالج طبيعي في البيت لأداء التمارين، وأعاني من صداع إلى الآن، أريد أن أعرف إذا كان هناك علاج أو دواء لأتعافى سريعاً وأعود لحياتي الطبيعية، وكم من الوقت أحتاج؟ علما بأني أعاني من الأملاح، وأنا مدخن أيضاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كنت تعاني من السكري أو من الضغط وارتفاع الدهون في الدم؛ لأنه أولاً يجب علاج هذه الحالات، ومن ناحية أخرى: فإن السبب الرئيسي للجلطة عندك -إن لم تكن تعاني من أي من الأمراض التي ذكرتها-؛ فإن السبب هو التدخين، وهو من أهم أسباب الجلطات الدماغية، فإن لم تتوقف عنه فإنه قد تحصل جلطة أخرى وأخرى.

وفي حالات الجلطة الدماغية: فإنه خلال المرحلة الأولى من الإصابة وهي (3-4) أسابيع الأولى بعد حصول الجلطة؛ فإن 70-80% من المرضى يكون عندهم مشاكل في القدرة الحركية والمشي، إلا أنه مع الوقت ومع العلاج الطبيعي؛ فإنه خلال الستة الأشهر الأولى يحصل تحسن وقدرة على الحركة والمشي في 70-80% من الحالات، ويستطيع الإنسان الاعتماد على نفسه كالأكل، واللباس، والتنظيف، في معظم الحالات خلال هذه الفترة.

لا يوجد دواء يسرع الشفاء، ويتم التركيز على التحكم في الأمراض التي تم ذكرها، وعلى تناول الغذاء المتوازن الذي يحتوى على القدر الكافي من النشويات والبروتينات ومشتقات الحليب، والفواكه والخضار والسلطات، وكذلك -مهم جداً- الاستمرار على العلاج الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2232750,2014-07-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أمي فقدت الإحساس في يدها بسبب حادث، فهل أجد عندكم العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

هذه حالة والدتي، منذ 5 سنوات تقريباً حصل لها حادث سيارة -والحمد لله أطال الله في عمرها بالصحة والعافية-، والمشكلة أنه أصابتها جلطة -حماكم الله- في الشق الأيسر، والآن هي أفضل، لكن الجزء الأيسر حساس جداً، ويدها اليسرى لا تتحرك، وصارت لها مشكلة في الأعصاب، ويصيبها فتور شديد، وأحيانا يدها تسخن وتبرد.

ذهبت لاختصاصي كشف عليها وقال: إن لديها كهرباء زائدة في المخ، وكانت تهلوس في الليل، والعلاج نفع -والحمد لله-، لكن أدى إلى زيادة في وزنها، والآن -الحمد لله- هي أفضل لكن يدها لا تمسك بشيء، ولا تعمل، هل من أمل أن ترجع أم فقدت الأعصاب بها ولن تعمل مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زرقاء اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى العافية والسلامة لوالدتك، بإصابتها بما يعرف بالسكتة الدماغية أدت إلى ما يعرف بمرض الفالج، ومن آثاره الضعف العضلي الذي هو بيدها، مما يجعل يدها لا يمكن أن تمسك بها الأشياء ولا تتحرك الحركة المطلوبة، التحسن بعد السكتات الدماغية أو الجلطات يلاحظ في الستة أشهر الأولى، بعدها تقل نسبته جداً، وأنا أستطيع أن أقول أن بعد مضي سنتين من هذه الجلطات يصعب أن يحدث أي تحسن حركي، لأن الأمور تكون قد استقرت، والتلف الذي حدث في العصب يصعب إرجاعه، وحالة والدتك على العموم تعتبر جيدة مقارنة مع حالات أخرى، لكن الإنسان وبطبعه يطمع فيما هو أفضل وأحسن.

الشيء الذي أراه ضروري هي أن تقوموا أنتم بتحريك يدها التي لا تتحرك، هذه ليس بهدف أن تعيد إليها قوتها، لكن بهدف أن تحافظوا على عضلاتها في حجمها الطبيعي، هذا مهم؛ لأن الأعصاب من الصعب أن ترجع بعد أن بردت كما ذكرت، العلاج الذي أعطاها الطبيب لكهرباء الدماغ الزائدة، أرجو أن تواصلوا فيه وتكونوا حريصين جداً، وأرجو أيضاً أن تتخذوا التدابير اللازمة لإيقاف زيادة الوزن، وهذا قطعاً يعني محاولة التحكم في نوع وكمية الطعام الذي تتناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، أسأل الله لها العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2227752,2014-06-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
هل أدوية الذاكرة تؤثر على النزيف الذي حصل لوالدي؟,"والدي أصيب بجلطة الدماغ النزيفي، بسبب الضغط المرتفع، وقد دخل في غيبوبة لمدة (8) أيام، وبعدها فاق، وكان لا يحرك يده اليمنى، وكذلك رجله اليمنى، وبعد أسبوع قام بتحريك يده ورجله اليمنى بالتدريج، وبعد فترة قصيرة قام يمشي بشكل متزن بخطوات عادية مثل السابق، ويزاول حياته الطبيعية، ولكن عنده اضطراب في الذاكرة، ونسيان، وبكاء في بعض الأوقات، والآن بعد مضي سنة تم مراجعة طبيب مخ وأعصاب، وصرف له علاجاً لتقوية الذاكرة اسمه (نوتربيل 800) ثلاث جرعات في اليوم، أي (2400) وكذلك (Somazina 1000g) جرعة في اليوم، وهل له أضرار على مريض النزيف الدماغي بعد مضي سنة من حدوث النزيف؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة -إن شاء الله- ونحمد الله أنه استطاع أن يحرك أطرافه، وأنه زاول حياته الطبيعية، فهذا يرفع من معنوياته؛ لأن اعتماده على الآخرين كثيراً ما يؤدي إلى الاكتئاب، والخوف من أنه أصبح عالة على الآخرين، وقد يكون البكاء تعبيراً عن الاكتئاب الذي ينتابه، فليس سهلاً على نفسية الإنسان أن يصبح غير قادر على القيام بالأمور الحياتية العادية.

اضطراب الذاكرة والنسيان يحصل بسبب تأثر مركز الذاكرة، وهو عادة يحتاج للتذكير بالأمور والأشياء التي نسيها، وإن كان هناك صعوبة في نطق الكلمات، فيفضل أن يتم إجراء علاج بالنطق له؛ لأنه أحياناً يفقد إمكانية نطق بعض الكلمات أو الأحرف.

الدواءان اللذان يأخذهما هما من الأدوية التي تساعد على تحسين الذاكرة، والدواء الآخر (somazima) يعطى في حالات الزهايمر واضطراب الذاكرة بعد الجلطات، ويمكن زيادة الجرعة حتى (2000 ملغ) دون أعراض جانبية تذكر، سوى آلام البطن والإسهال، وهي أعراض جانبية خفيفة نوعاً ما، ولا تؤثر كثيراً على الإنسان، وليس له تأثير على النزيف الذي حصل قبل سنة، فبعد كل هذه الفترة يكون النزيف قد تم امتصاصه من قبل الجسم.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2215983,2014-03-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
ما هي طرق معالجة مضاعفات الجلطة الدماغية؟,"السلام عليكم...

أصيب والدي بجلطة من قبل شهرين، ولم يحتج لعملية حسب قول الأطباء -والحمد لله-، وقد أفاق الآن، وهو يتذكر كل شيء، ويتكلم -ولله الحمد-، ولكن قد أصيب طرفه الأيمن وهو لا يتحرك، وأريد أن أعرف ما هي الطرق الصحيحة لعلاجه وعودته طبيعيا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ysa yyy Ysa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

والحمد لله أن النطق قد عاد للوالد بعد أصابته بالجلطة الدماغية، ونرجو من الله أن تتحسن قدرته على التحكم في الطرف العلوي والسفلي، فإن ما يحصل بعد حصول الجلطة الدماغية، أن منطقة من الدماغ لا يصلها الدم، ومن ثم يحصل نقص في الأكسجين الوارد مع الدم، وبالتالي تتضرر الخلايا الدماغية في هذه المنطقة، والخلايا الدماغية لا تتجدد، لذا فإنه متى تضررت الخلايا فإنه تفقد وظيفتها بشكل نهائي، وما يعود من بعد حصول الجلطة من حركة وقدرة على الكلام، هو أن هذه المناطق تكون في المنطقة المجاورة للمنطقة المتضررة، وتتحسن بعد أن تختفي الوذمة التي حول منطقة التضرر.

وأعراض الجلطة الدماغية تختلف بحسب المنطقة التي حصل فيها نقص في وصول الدم, فكل منطقة من الدماغ لها وظيفة معينة, كما أنه من المهم أن يعرف المريض وأقاربه أن الفص الأيمن من الدماغ يتحكم في حركة الجزء الأيسر من الجسم, كما أن الفص الأيسر من الدماغ يتحكم في حركة الجزء الأيمن، منطقة الكلام فهما ونطقا هي في الفص الأيسر من الدماغ.

وحسب الإحصائيات العالمية فإن حوالي 15% من المصابين بجلطة الدماغ نتيجة انسداد الشرايين يتوفون نتيجة الإصابة في غضون الأيام الأولى, والمرضى الآخرون الذين يتخطون هذا، فإن حوالي نصفهم سوف يشفون شفاء جيدًا, وإن حوالي النصف سوف تبقى معهم بعض الإعاقات التي تتراوح بين متوسطة إلى شديدة.

من المهم معرفة أن المعالجة الطبية السريعة خلال الثلاثة ساعات الأولى من حدوث السكتة الدماغية مهمة جدًّا لتعافي المريض، ومتابعة الشفاء بعد الجلطة يأخذ وقتًا طويلًا، فهو يبدأ من الساعات الأولى, ويستمر خلال عدة أشهر، ولكن قد يستغرق ستة أشهر, وفي أحيان كثيرة يستغرق حوالي السنة.

بالطبع هناك بعض المرضى الذين يسترجعون كافة وظائفهم في خلال ساعات أو أيام إذا كانت الجلطة من النوع البسيط، والشفاء من الجلطة يعتمد على حجم منطقة الدماغ التي تأثرت, وعلى موقع هذه الجلطة من الدماغ، كما يعتمد على عمر المريض, وصحته من ناحية وجود أمراض أخرى.

أما ما يحتاج إليه الوالد فهو العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي، وإن كان لا يستطيع أن يحرك يده أو رجله، فإنه يجب أن يقوم أحد من العائلة القيام بذلك، وتحت إشراف المعالجة الطبيعية في البداية، وكذلك بإشراف المعالجة الوظائفية، ثم تقومون أنتم بهذه التمارين في البيت، وطبعا عليه أن يتناول حبة اسبيرين حتى لا تتكرر الجلطة، ومعالجة الضغط إن كان عنده ارتفاع في الضغط.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2212629,2014-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدتي تعاني من جلطة في الدماغ وارتفاع الدهون الثلاثية، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

والدتي عمرها 79 سنة، تعاني من جلطة بالدماغ منذ عشر سنوات، أفقدتها الحركة بالجزء الأيسر، وذاكرتها قوية وتتمتع بنفسية عالية، منذ أسبوعين تقريباً ألاحظ عليها الشرود، وأنها تحدث نفسها كثيراً، وتتحدث عن أموات تقول بأنها تراهم، وهذا يقلقني.

قبل خمسة أيام ذهبت بها للمستوصف لإجراء الفحوصات الشاملة لها، لأنها كانت تعاني من التهاب في الحلق وضيق في التنفس وأيضا دوخة، وأوقات تترنح وتنفض يديها بشكل متكرر يصل من ثوانٍ إلى نصف ساعة، وأخبرني الطبيب بأن نسبة الدهون الثلاثية زائدة لديها، وهي التي تسبب لها الدوخة والارتعاش، وممكن حدوث جلطة أخرى، إذا لم تخف نسبة هذه الدهون.

سؤالي: هل الدهون الثلاثية تؤثر لهذه الدرجة؟ ماهي الأدوية التي يجب علي استخدامها لحالة أمي؟ نظراً لأنها تعاني من ضغط شبه مستقر والسكر كذلك، ما هي نوعية الأكل التي يجب أن أعتمدها في غذائها؟ مع العلم أن أمي تعتمد على المأكولات الشعبية بشكل خاص في غذائها، الطبيب الذي فحصها لم يصرف لها دواء للدهون، وقام طبيب آخر بوصف الدواء المناسب لها، حيث وصف لها (لوبيد600 600Lopid)، هل هو مناسب أم هنالك أدوية أخرى تناسبها أكثر؟ وقال بأنها تعاني من أنيميا ونقص بالكالسيوم، كيف يمكن تعويض هذا النقص؟

وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ونرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة، فأولاً لإجراء تحليل الدهون الثلاثية، يجب أن يكون المريض صائماً ( 14) ساعة، ويكون العشاء خفيفاً في الليلة السابقة ليوم التحليل، لأن الدهون الثلاثية تتأثر كثيراً بالطعام الذي يتناوله المريض، ولذا يجب أن يكون هناك هذه الفترة بين الطعام والتحليل، وعادة ما يتم التركيز على أسباب ارتفاع الدهون الثلاثية مثل السكري والسمنة وعلاجها، فقد تتحسن نسبة الدهون الثلاثية عند مريض السكري، إن تم ضبط السكري عنده، وتعتبر الدهون الثلاثية إحدى عوامل تصلب الشرايين في الإنسان، إلا أنه ليس عاملاً قوياً، مثل الكوليستيرول الضار أو الضغط، وينصح المريض بتنزيل الوزن والمشي -إن أمكن-.

وكثير من الأطباء لا يعالجون ارتفاع الدهون الثلاثية بالأدوية، إلا إن كان أكثر من ( 500 ملغ)، ويلجؤون للحمية الغذائية التي تعتمد على التخفيف من الأطعمة الدسمة، بحيث يكون نسبة ما يتناوله الإنسان من الدهون في اليوم أقل من ( 20% ) من كل الطعام، ويمكن للمريض تناول ما يسمى( omega 3 fatty acid) حبة واحدة مرتان في اليوم ويمكن زيادتها، وهي تفيد في تخفيض نسبة الدهون، وحماية الشرايين.

وعند المرضى الكبار في السن فقد يتردد الأطباء في وصف أية أدوية لهم، لأن الأدوية لها أعراض جانبية، وتأثير تنقيص الدهون يحتاج لسنوات عديدة لكي يظهر، وبالتالي فإنه وبعد سن السبعين، فإن تردد الطبيب الأول في إعطاء الدواء لوالدتك، فهو في محله، وهذا رأي محترم في الطب، فيجب أولا إجراء التحليل بعد مرور ( 12) ساعة، ويجب ثانياً إعطاء المريض حمية غذائية ومراقبة الوضع بعد ثلاث شهور، فإن كان ما زال عالياً ولم يتحسن، فقد يتم علاج خاصة إن كان المريض عنده سكري وضغط وسمنة، أما فقر الدم فيجب إجراء تحاليل لمعرفة سبب فقر الدم، إن كان بسبب نزف خفيف في المعدة أو الأمعاء أو بسبب التغذية أونقص الفيتامين (ب 12)، فيتم تحليل البراز ثلاث مرات للدم الخفي، وتحليل نسبة الحديد والفيتامين ( ب12)، ثم يتم معالجة فقر الدم حسب السبب، فإن كان نقص الحديد تم إعطاء الحديد، وإن كان نقص الفيتامين( ب12)، تم إعطاؤه، وإن كان هناك دم خفي في البراز تم إجراء استقصاءات تشخيصية أخرى لمعرفة السبب، ونقص الكالسيوم قد يكون بسبب نقص الفيتامين دال أو نقص تناول مشتقات الحليب، ولذا يجب تناول الفيتامين دال حبة ( 1000 ) وحدة كل يوم.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2203679,2014-01-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أخي في غيبوبة منذ 13يوما.. ما مدى خطورة بقائه في الغيبوبة؟,"السلام عليكم..

أخي عمره الآن 40 عاما، كان يعاني من مشاكل في القلب، وقد تعرض قبل 7 سنوات تقريبا لجلطة في القلب وتعافى منها -ولله الحمد- وكان يأخذ أدوية مسيلة للدم، وكان أسبوعيا يراجع عند الأطباء، والآن أصيب بجلطة دماغية انسدادية ( انسداد في الشريان ) منذ 13 يوما، وهو في غيبوبة، ولم يفق حتى الآن، في الأيام الأولى قال الأطباء: إن وضعه حرج، وبعدها قالوا بأن وضعه يتحسن، وإلى الآن لم يفق من غيبوبته، ما مدى خطورة بقائه في الغيبوبة؟ وكم المدة المحتملة لبقائه على هذه الحال؟

وهل لا بد من أن يتعرض لمخلفات الجلطة؟ أو من الممكن أن يتعافى دون أن يفقد شيئا من عافيته؟

أسأل الله أن يشفيه ويحميه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تفاؤل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لأخيك الشفاء والمعافاة.

ما يحزن أن عمره 40 سنة، وأن يحدث عنده جلطة دماغية فهو إما أن يكون مدخنا، أو عنده ارتفاع في ضغط الشرايين، وأما بالنسبة للجلطة الدماغية والغيبوبة، فإن هناك عوامل عديدة تحدد مدى التحسن الذي يمكن أن يحصل، وعادة ما تكون إمكانية التحسن منخفضة إذا كانت العوامل التالية موجودة عند المريض.

- إن استمرت الغيبوبة أكثر من ثلاثة أيام.
- إذا كان عمر المريض أكثر من 70 سنة.
- عدم الاستجابة للكلام.
- عدم الاستجابة للألم، وهذه يقوم بها الطبيب بأن يضغط على الصدر من الأعلى ( عظم الفص )، أو يقرص الجلد بقوة، فإن لم يكن هناك استجابة من المريض فهذه علامة ليست حسنة.
- إذا كانت نسبة تحليل الكريتينين، وهو تحليل الكلاوي أكثر من 1.4.
- إذا كانت هناك إصابة في مضيق الدماغ، ولم تتحسن الأعراض خلال ثلاثة أيام.

فكما ترين فإن هناك علامات على أن الوضع ليس جيدا لأخيك إلا أن الأمور كلها بيد الله، ولذا ما عليكم إلا الدعاء.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2192613,2013-10-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيبت أمي بجلطة فنسيتنا ونسيت الماضي,"أصيبت والدتي بجلطة في المخ، فقد تعرضت لأزمة مالية كبيرة في شهر يونيو الفائت، عمرها 58 سنة، قد عانت من قبل جلطة خفيفة جدا، بدأت يوم الأربعاء الماضي بقولها: ""لا أعرف أتكلم"" وظننا أنها تمازحنا ولم نأخذ خطوة جدية، ثم لاحظنا أنها تنام كثيرا, وعندما نحادثها لاحظنا عدم قدرتها على الرد، وإذا ردت يكون ردها مبهما في مكان آخر، فأصبحت غير قادرة على تكوين الجمل، وغير متزنة، ولا تتكلم، وإذا تكلمت لا نفهم منها أي شيء، فقد أصبحت عضوا غير فاعل في المنزل.

هنا قررنا أن نتصل بالمستشفى، وفي قسم الطوارئ قالوا لنا: إنها مريضة نفسيا، ويجب إعطاؤها تحويلة لمستشفى الأمراض النفسية وهذا كان يوم الأحد، عدنا إلى البيت ونحن غير مقتنعين نهائيا بهذا الحل, ولاحظنا ازدياد سوء حالة أمي، وأصبحت حتى لا تميز بيننا في الأسماء، ونسيت الماضي بنسبة كبيرة جدا.

ذهبنا بها للمستشفى مرة أخرى، وطلبنا إجراء فحصا مقطعيا للمخ (CTS) وتم إجراء الفحص، وتم إخبارنا بوجود 4 جلطات صغيرة, 2 منهما قديمة, و2 جديدة، وتم حجزها بالمستشفى، وبدأوا بإعطائها الجرعات على التوالي، وقرر الاستشاري فحصا مقطعيا (MRI) حتى يتم تحديد نسبة التلف في الخلايا على حد قوله، وليحدد كذلك طريقة العلاج المناسبة، ولكنه ذكر في البداية بأننا سنحاول المحافظة على الحالة كما هي ولا يوجد أمل في التحسن، ويضيف أيضا بأنها لا تتذكر أحدا منا نحن الأبناء الآن، ومن بقي في ذاكرتها بعد التلف هو الوحيد الذي سوف تذكره، أما من نسيته فلن يعود لذاكرتها.

نحن الآن في حالة صدمة كبيرة، أرجوك يا دكتور إفادتي هل من أمل لعودة والدتي لوضعها الطبيعي، أو على أقل تقدير العودة للسابق بنسبة كبيرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، وأشكرك أخي الكريم على اهتمامك بأمرها.

حين ذكرت والدتك أنها لا تعرف أن تتكلم وأنها غير قادرة على التذكر: هذه ليست حالة نفسية؛ لأن عدم المقدرة على تكوين الجُمل ينتج أصلاً من خلل في الجهاز المعرفي الاستيعابي للإنسان، وهذا الخلل سببه ليس نفسيًا، إنما سببه عضوي؛ لأن المراكز الحساسة الموجودة في المخ، والتي هي مسؤولة عن تكوين الكلام وتركيبه وطريقة إخراجه وربطه بالذاكرة، تكون قد تأثرت من الجلطة.

إذن هذه حالة عضوية مباشرة، والجانب النفسي يكاد يكون معدومًا فيها، نعم لا ننكر أن الإنسان حين يواجه علة مثل هذه سوف يحس بشيء من الإحساس السلبي وشيء من الكدر البسيط، لكن لا يمكن أن تصل حالته للدرجة التي لا يستطيع فيها أن يكون الجُمل، هذا نتاج للجلطات المتكررة التي حدثت للوالدة.

الأمر المهم هو أولاً: من الضروري الآن أن يكون هنالك جهد حقيقي في ألا تحدث للوالدة جلطات أخرى بإذن الله تعالى، وهذا يتم الوصول إليه من خلال: اتخاذ كل الأسباب الاحتياطية، خاصة تناول الأدوية التي يصفها لها الأطباء، تناولها في وقتها، وهذه الأدوية غالبًا تحتوي على مكونات تساعد في سيولة الدم حسب حالة الوالدة، هذه أهم نصيحة أنصحكم بها، وهي ضرورة أخذ الوالدة إلى الطبيب حسب المواعيد المحددة، وأن تتناول الأدوية حسب ما هو مقرر.

ثانيًا: التحسن سوف يأتي إن شاء الله تعالى، هذه ليست رسالة تطمينية، إنما كلام يقوم على أسس علمية، خلايا الدماغ يمكن أن تتدرب نسبيًا، أي يعاد تدريبها للاستيعاب مرة أخرى، قد لا ترجع لحالتها الطبيعية، لكن قطعًا مع مرور الزمن يحدث هنالك تحسن، ومؤسسة حمد الطبية –خاصة مستشفى الرميلة– لديهم قسم كامل لتأهيل مرضى الجلطات الدماغية، فأرجو أن تكون والدتكم تحت الرعاية الطبية المتوفرة في مستشفى الرميلة في قسم الجلطات الدماغية.

هنالك تدريب على الكلام، هنالك تدريب على التذكر، هنالك تدريب على التعامل مع الأمور الحياتية البسيطة، فهذا متوفر، ويجب أن نعطي والدتكم الكريمة فرصة لأن تستفيد من الإمكانيات المتاحة في الدولة بفضل الله تعالى.

نقطة أخرى وهي: أنه توجد أدوية تساعد في تحسين الذاكرة، هنالك دواء يعرف باسم (REMINEUL) وهنالك دواء آخر يعرف باسم (EBIXA) وهنالك دواء ثالث يعرف باسم (NOOTROPIL).

إذًا الخيارات التي تساعد والدتك موجودة، وإن شاء الله تعالى تستفيد من أحد هذه الأدوية، أو أي علاج يقرره الطبيب الذي يشرف على علاجها، أما من حيث الحالة النفسية فمستشفى الرميلة أيضًا به خدمات ممتازة للطب النفسي، يمكن إذا رأى الطبيب التأهيلي أن يحولها إلى الطبيب النفسي فسوف يقوم بذلك.

لا تنزعج أبدًا، ونسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، وقطعًا هذه فرصة عظيمة لكم لأن تقدموا لها المزيد من البر والإحسان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2186208,2013-09-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيبت جدتي بجلطة منذ أسبوع ولم تتحسن حركة يدها ورجلها,"السلام عليكم.

جدتي عمرها 77 عامًا, أصابتها جلطة دماغية في الجهة اليسرى أفقدتها الحركة في اليد والرجل, مع العلم أن الطبيب الخاص قال: إنها تخطت الجلطة, ولا أرى تحسنًا في اليد والرجل, مع العلم أنها تخطت الأسبوع منذ الإصابة, ولا أرى أي تحرك في اليد والرجل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الجلطة الدماغية هي تأذٍ عصبي يحدث عندما يتوقف جريان الدم وتغذيته في منطقة من مناطق الدماغ نتيجة جلطة أو خثرة دموية في جزء من الدماغ, ومن ثم يحصل نقص في الأكسجين الوارد مع الدم؛ مما يؤدي لتضرر وموت الخلايا العصبية في هذا الجزء من الدماغ, مؤثرًا على وظيفة الأعضاء التي يتحكم فيها هذا الجزء من الدماغ، أي: قد يحدث الشلل.

الأعراض الشائعة تختلف بحسب المنطقة التي حصل فيها نقص في وصول الدم, فكل منطقة من الدماغ مهيأة لوظيفة معينة, كما أنه من المهم أن يعرف المريض وأقاربه أن الفص الأيمن من الدماغ يتحكم في حركة الجزء الأيسر من الجسم, كما أن الفص الأيسر من الدماغ يتحكم في حركة الجزء الأيمن، كذلك يجب أن يعلم أن منطقة الكلام فهمًا ونطقًا هي في الفص الأيسر من الدماغ.

وحسب الإحصائيات العالمية فإن حوالي 15% من المصابين بجلطة الدماغ نتيجة انسداد الشرايين يتوفون نتيجة الإصابة في غضون الأيام الأولى, والمرضى الآخرون الذين يتخطون هذا فإن حوالي نصفهم سوف يشفون شفاء جيدًا, وإن حوالي النصف سوف تبقى معهم بعض الإعاقات التي تتراوح بين متوسطة إلى شديدة.

من المهم معرفة أن المعالجة الطبية السريعة خلال الثلاثة ساعات الأولى من حدوث السكتة الدماغية مهمة جدًّا لتعافي المريض، ومتابعة الشفاء بعد الجلطة يأخذ وقتًا طويلًا فهو يبدأ من الساعات الأولى, ويستمر خلال عدة أشهر، ولكن قد يستغرق ستة أشهر, وفي أحيان كثيرة يستغرق حوالي السنة.

بالطبع هناك بعض المرضى الذين يسترجعون كافة وظائفهم في خلال ساعات أو أيام إذا كانت الجلطة من النوع البسيط، والشفاء من الجلطة يعتمد على حجم منطقة الدماغ التي تأثرت, وعلى موقع هذه الجلطة من الدماغ، كما يعتمد على عمر المريض, وصحته من ناحية وجود أمراض أخرى.

نرجو من الله لجدتك الشفاء.",د. محمد حمودة,2185194,2013-09-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدي أصيب بجلطة دماغية أفقدته الوعي لكنه يتحرك.. هل هناك أمل في شفائه؟,"السلام عليكم.

والدي عمره 77 سنة, أصيب بجلطة دماغية في الفص الأيسر منذ أسبوعين تقريبا، ولا يزال في غيبوبة، ولا يستطيع تحريك الجزء الأيمن، ولكن في الأسبوع الأول كان فقط يحرك الجزء الأيسر، والرجل اليمنى قليلا, ثم في الأسبوع الثاني أصبح لا يحرك الجزء الأيمن تماماً، فقط يحرك الجزء الأيسر، ولا يستطيع النطق، ولكن يستطيع أن يفتح عينيه، وينظر لمن حوله ويتثاوب ويعطس، ولكن زادت حركته كثيرا، ورغبته في نزع الأجهزة مع أنه غائب عن الوعي، وقد أخبرنا الطبيب سابقاً أن الجلطة قوية.

مع العلم أنه مصاب بالسكر, ومصاب بالضغط، ولكن بنسبة بسيطة، لكن القلب والتنفس سليم -ولله الحمد- هل يوجد أمل للتحسن واستعادة الوعي والحركة؟ وما هي العلامات الدالة على بداية الإفاقة من الغيبوبة؟

وشكـراً لكـم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الجلطات الدماغية تُحدد مآلاتها من خلال عمر المريض، نوعية الأمراض التي يعاني منها، حجما ونوعية، وفي أي جزء من الدماغ كانت الجلطة، ودرجة مقاومة جسم الإنسان ومناعته، وتوفير الطرق العلاجية أيضًا يعتبر من العوامل المهمة في تحديد مآلات الجلطات.

والدك – حفظه الله – عانى من هذه الجلطة، وأنت ذكرت الآن أنه زادت لديه الحركة، هذه إشارة واضحة جدا لتحسن حالته، وهي أحد العلامات الدالة - إن شاء الله تعالى - على بداية الإفاقة من الغيبوبة، وكثرة الحركة إذا كانت مفرطة ومتعبة له قطعًا سيقوم الأطباء من أهل الاختصاص بإعطائه بعض الأدوية المسكنة والمهدئة، وهنالك بروتوكولات علاجية معروفة جدا في هذا السياق.

من الأشياء المهمة والضرورية والتي يعطيها الأطباء أولوية في علاج مثل حالة والدك هو العمل على منع حدوث أي جلطات جديدة، هذا هو المحك الرئيسي والمهم جدا، وأنا متأكد أن الأطباء الذين يشرفون على علاج والدك على إدراك تام بهذا الموضوع؛ لأن هذا الأمر من أبجديات وأولويات الممارسة الطبية.

وقطعًا منع الجلطة يتطلب أن يُعطى والدك بعض الأدوية التي تساعد على سيولة الدم، إذا لم تكن جلطته من النوع (النزفي) – أي النزيف – فالوالد ما دام الآن تحت الإشراف الطبي هذا هو الظرف الأمثل بالنسبة له، يعني أن هناك عناية، أن هنالك متابعة طبية، والأمر كله بيد الله تعالى.

نسأل الله له العافية والشفاء، والخطوات التي اتُبعت الآن كلها جيدة وسليمة، ومرض السكر، ومرض الضغط يعرف عنها تمامًا أنها من أكبر مسببات الجلطات، ووالدك مُصاب بالضغط بنسبة بسيطة، والسكر – وإن شاء الله تعالى – سوف يتم التحكم فيه تمامًا، وما دام التنفس والقلب لديه سليم – وأحسبُ أيضًا أن وظائف الكلى لديه سليمة – هذه كلها – إن شاء الله – مؤشرات طيبة ومؤشرات إيجابية جدًّا.

بعد فترة قطعًا سوف يحتاج والدك للعلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي مهم جدًّا كوسيلة من وسائل التأهيل الجسدي وكذلك النفسي، وإذا كان هناك قلق أو توترات، أو أي نوع من العوارض الاكتئابية التي قد تعقب الجلطات، قطعًا هنا سوف يُعطى والدك أيضًا العلاج المناسب.

هنالك تدريب على النطق والتخاطب، هنالك تدريب على حركة اليدين والأرجل، فالحمد لله تعالى الإمكانات الطبية الآن أتاحت فرصة كبيرة جدا لأن يؤهل المرضى الذين يُصابون بالجلطات تأهيلاً طبيًا سليمًا.

الوضع - إن شاء الله تعالى – جيد، وأستطيع أن أقول ذلك، وعليك بالدعاء لوالدك، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2179685,2013-07-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
جلطة جذع المخ هل يكفي العلاج الطبيعي للتعافي منها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيب أحد أفراد أسرتي بجلطة بجذع المخ، ثم أفاق منها ولم يحرك الجزء الأيسر، ولكن كان يحركها أفقيا وحين خرج إلى الغرفة أصيب بجلطة في قشرة المخ، وبعد ثمان ساعات تقريبا كان يحرك يده اليمنى ويتكلم بصعوبة، ولكن في اليوم التالي لم يستطع التحرك ولا البلع ولا التنفس.

في النهاية ما وصل إليه الآن أنه بعد 3 أسابيع، استطاع التنفس بعيدا عن التنفس الصناعي، ولكن مازال البلع لم يتم اختباره، وكذلك قالوا: إنهم بدأوا العلاج الطبيعي.

العلاج الطبيعي الذى يقدمونه هو: تحريك اليدين والرجلين لمنع تيبس العضلات، وذلك لمدة ربع ساعة فقط في اليوم، وحين سألتهم ما النتائج؟ قالوا: لا يمكن معرفة النتائج ولا يعلمها إلا الله سبحانه وتعالى فقط، وما يقدمونه هو تحريك اليدين والرجلين؛ حتى إذا ظهرت بادرة للحركة خلال شهرين يمكنهم العمل عليها.

كذلك سألتهم عن العلاج الطبيعي بالصدمة الكهربائية، قالوا: إنها قد تزيد التشنج.

سؤالي الآن: هل يقتصر العلاج الطبيعي على هذا؟ مع العلم أني -إن شاء الله- واثق في الله -رغم كل كلام الأطباء-؛ أن الله سوف يعافيه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كلامهم صحيح؛ فإن التحسن بعد الجلطة الدماغية يعتمد على مدى التحسن الذي يحصل في الدماغ؛ فإن كان التضرر كبيرا وأدى إلى تموت المنطقة وعدم عودة التروية لها، فإن العلاج الطبيعي لا يفيد في عودة الحركة لهذه المنطقة، والعلاج الطبيعي يحافظ على قدرة العضلات على التمدد ومنعها من الانكماش، ومهما زادت كثافة العلاج الطبيعي فإنه لن يحسن حركة الأطراف بعد الجلطة إلا بمقدار ما تتحسن عودة وظائف الخلايا الدماغية التي تضررت في الجلطة، وهذا يكون واضحا خلال الأسابيع الأولى، وما يحصل من تحسن بعد الأسابيع الأولى يكون أقل مما حصل في الأسابيع الأولى.

ويفضل إجراء تحريك اليدين والرجلين أكثر من مرة واحدة في اليوم؛ فيمكن لأفراد العائلة تعلم مثل هذه الحركات وإجرائها أيضا عدة مرات في اليوم لمنع تصلب العضلات وتيبسها، والمحافظة على مدى الحركة.

والعلاج بالصدمة الكهربائية كما قيل لك بأنه قد لا يفيد، وقد يضر المريض.

نسأل الله لمريضك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2179109,2013-06-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيب أخي بجلطة في القلب ونقص الأكسجين في الدماغ.. فهل من الممكن أن يعود طبيعيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد منكم تجاوبا وردا على استفساري.

قبل 3 أشهر أصيب أخي بجلطة في القلب، وتوقف قلبه لمدة 25 دقيقة، على إثرها نقص الأكسجين الواصل إلى الدماغ -ولاحول ولا قوة إلا بالله، والحمد لله على حال- حين أصيب بالجلطة، وتوقف القلب، كان بالمستشفى، وعمل له إنعاش مرتين، واليوم التالي عملت له القسطرة، ومكث شهرين ونصف فاقدا للوعي، يتحرك لا إراديا، علما بأن أخي لم يكن يشتكي من قبل من القلب سوى من ألم فظيع بالظهر، وذهب لأكثر من مستشفى، وكانوا يخبرونه بأنه سليم، وأن ما يشكو منه هو فقط ألم برد، وأعطوه إبرة فلتارين!

الآن مضى على أخي 3 أشهر بالضبط، وقبل أسبوعين نطق كلمة: أمي، ونادى على أبنائه، والتطور الذي حدث هو: أنه الآن بدأ يتكلم إذا أراد أن يطلب الماء، كما أن الأكل – وهو سوائل فقط - أصبح عن طريق الفم - ولله الحمد -، كما أنه أصبح يطلب منا إخراج فتحة الحلق، مع العلم أن الدكتور أمر بإغلاقها، ويفتح عينه فقط، ويقول بأنه لا يستطيع أن يرى.

عندما أسأله هل تعرفني أو أتحدث معه فإنه لا يتجاوب، فقط إذا كان يريد الماء نعطيه، قال: حار- يا ربي لك الحمد والشكر- وإذا أعطيناه الحليب قال: لا أريد عصيرا – يا ربي لك الحمد -.

لقد أطلت عليكم، ولكن ليس لي بعد الله إلا أنتم، أريد أن أجد حلا لحيرتي، فأبي قد توفي قبل 8 أشهر، وهذا أخي الوحيد، ولقد حاولت أن أترجم التقارير، فاكتشفت أن المكتوب هو: مرض التصلب العصبي المتعدد، مع أنه لم يشك من قبل من أية أعراض للتصلب، كما أن الآلام التي كان يشكو منها في الظهر كانت آلاما فظيعة، واعتقدنا أنها بسبب حادث حصل له منذ سنوات، وأصيب ظهره قبل الجلطة بأسبوع، مما أدى إلى حدوث تنميل عنده.

ولكنه كان يعاني من مشكلة النظر منذ الصغر، وأجرى عملية ليزر، وأصبح يرتدي نظارة.

أرجوكم أن تجيبوني.
لماذا يقول الأطباء بأن أخي لن يعود كما كان في السابق كالناس الأسوياء؟

هذه نتيجة أشعة الرنين، وسوف نعمل له أشعة أخرى:
evidence of high signal changes on T2 and FLAIR images in the periventricular and subcortical white matter of fronto tempro parietal regions sides of both sides with no restricted diffusion on isotrophis images mostly due to MS but other demylinating diseases are not totally excluded for clinical correlation

أفيدوني جزيتم خيرا، كما أن عندي تقاريره كاملة.

أسأل الله أن يشفي كل مريض، وأن يجعل مرضه كفارة لذنوبه، ورفعة لدرجاته، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرجوا من الله أن يمن على أخيك بالشفاء والمعافاة إن شاء الله - والحمد لله - أنه وبعد توقف القلب 25 دقيقة، إلا أنه بدأ يستجيب ويتعرف على بعض الأشخاص، وهذه علامات جيدة ومطمئنة، ومن الصعب التنبؤ بمدى التحسن، إلا أنه مع التحسن الذي أبداه بعد كل هذا التوقف للقلب يعتبر في العرف الطبي تحسنا ملحوظا.

أما بالنسبة لسؤالك عن التصلب اللويحي.

فإن الموجودات في الصورة للتصوير الطبقي، هي تغيرات يمكن أن نجدها في التصلب اللويحي، إلا أنه يمكن أن نجدها في أمراض أخرى مثل: مرض الذئبة الحمراء، ويمكن أن نجدها أيضا في أحد الأمراض التي تسبب زيادة في احتمال التجلط، وهو مرض يسمى:Antiphospholipid syndrome ، وهذا المرض يمكن أن يسبب جلطة في القلب دون أن يكون عند المريض سكري أو ضغط أو تدخين، لأن هذا المرض يمكن أن يسبب جلطات في القلب والأوردة، وجلطات في الدماغ، ويمكن أن تسبب نفس الصورة التي نجدها في التصلب اللويحي، لذا يفضل إجراء التحاليل لهذا المرض، وهذه التحاليل هي:

-anti cardiolipin
-Lupus anti coagulent
-PTT, PT

فإن كانت بعض هذه التحاليل إيجابية، فإنه قد يتم تفسير سبب الجلطة والتغيرات في الصورة بالطنين المغناطيسي.

نرجو من الله لأخيك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2171160,2013-05-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
هل الجلطة القلبية أو المخية مرتبطة بارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكركم على اتساع صدركم وخدمتكم للمسلمين.

لدي -إذا سمحتم- استفساران:

السؤال الأول: هل الجلطة القلبية أو المخية مرتبطة بارتفاع الضغط؟ بمعنى أنه لو أصيب أحد بجلطة فلا بد أن يكون ضغطه في ساعتها مرتفعا؟

السؤال الثاني: لدي خفقان أذيني منذ أعوام عديدة, وأستخدم الكونكور 5 مل, وقد خيرني الطبيب بين استخدام الدواء (الكونكور) طوال العمر, أو إجراء عملية قسطرة وكي للقلب للبؤرة, فما رأيكم؟ وأيهما أختار؟ وهل العملية أو القسطرة خطيرة وتؤثر على الحياة؟

سؤالي الأخير: أعاني من خمول وكسل ودوخة بعد استخدام الكونكور, فهل هناك فيتامين أستطيع أن أستخدمه؟ مع العلم أن الهيموجلوبين لدي (18) بسبب أني مدخن.

جزاكم الله خيرا ورفع قدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الجلطة تنجم عن تكتل الصفيحات الدموية, ويزيد من احتمال هذه التكتل إن كان هناك تصلب في الشرايين, أي تجمع الكوليستيرول داخل الشرايين القلبية, وكذلك فإن ارتفاع الضغط يزيد من إمكانية حصول الجلطة, فقد تحصل الجلطة في غياب ارتفاع الضغط, وكذلك فإن ارتفاع الضغط يؤدي إلى تقلص في الأوعية, وهذا يزيد من إمكانية حصول الجلطة.

أما ما هو مهم أن تعرفه؛ أن التدخين يزيد وبشكل كبير من تجمع الصفيحات الدموية, وقد يسبب جلطة دماغية عند الشباب ممن لا يشكون من ارتفاع في الضغط, أو تصلب في الشرايين, ويزيد من احتمال حصول الجلطة عند الكبار أيضا من هم عرضة لهذه الجلطات بسبب زيادة الضغط والسكري, وتصلب الشرايين, وزيادة الدهون.

أما بالنسبة لسؤالك عن التليف الأذيني فقد أعطاك الطبيب الخيار بين الاثنين, وأنت قلت أنك تعاني من أعراض جانيبة من الدواء, ففي هذه الحالة إن كانت الأعراض الجانيبة مزعجة لك, ولا تستطيع تحملها؛ فمن الأفضل التفكير في خيار الكي.

الكي في حالات التليف الأذيني يكون ناجحا في 50% من المرة الأولى, و80-90% بعد مرتين أو أكثر, أما المضاعفات فيمكن أن تحصل في 2-4% من الحالات, ومنها أن يحصل نزف حول القلب أو أن يحصل انسداد في أحد الشرايين, إلا أن نسبة الاختلاطات تكون قليلة كلما زادت خبرة الطبيب الذي يقوم بالعملية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2169663,2013-04-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أبي أصيب بجلطة في المخ أدت لضمور خلايا المخ.. فهل من علاج؟,"السلام عليكم

لدي أخ يعز على والدي كثيرا، أراد السفر للدراسة، وقام بتوديع والدي، وخرج ومن بعد سفره والوالد يبكي حتى ارتفع ضغطه في اليوم الثاني، ودخل في غيبوبة وله إلى اليوم ثلاثة أيام ويقول الدكتور: إنه أصيب بجلطه في المخ تضرر على إثرها أجزاء كثيرة منه، فهو لا يتكلم ولا يفتح عينه، ولكنه يستجيب للألم والوخز ويتحرك جسمه كل فترة، لا تتجاوز العشر دقائق، فأرجو منك توضيح حالته، وهل هناك حالات مثله شفيت بإذن الله؟ وهل هناك علاج لضمور خلايا المخ؟ وكم تطول فترة الغيبوبة عادة في مثل هذه الحالات؟

علما بأنه في التسعين من عمره، ولكن جسده قوي، والتحاليل تثبت سليمة، وقد انتظم الضغط، -ولله الحمد- فكم نسبة الأمل في شفائه، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء، وأشكرك على اهتمامك بأمره.

لا شك أن تداعيات الجلطات الدماغية كثيرة، وهي تعتمد على عمر الشخص، ووزنه، ونوعية الجلطة، هل هي جلطة أم نزيف؟ لأن كلاهما يعرف بجلطة، ما هو الجزء الذي تأثر في الدماغ؟ وجود أمراض أخرى كالسكر والضغط ومشاكل القلب، هذه كلها قد تلعب مع عوامل مهمة فيما يخص بتحديد مآل الجلطات الدماغية، وما يمكن أن ينتج عنها.

دائمًا الأسبوع الأول يعتبر هو الوقت الحرج؛ لأن قابلية تكرار الجلطة أو حدوث النزيف واردة، كما أن الدماغ عامة يكون في حالة انتفاخ نسبي، وهذه قد تُضعف الحواس وحركة الجسم.

عليه: العلاج في مثل هذه الحالات هو الانتظار مع الدعم للمريض، وأقصد بذلك الدعم لأعضائه الجسدية المختلفة، وهنالك بروتوكولات ونظم ومعايير معروفة تمامًا للأطباء.

أيتها الفاضلة الكريمة: والدك الآن تحت الرعاية الطبية، وقبل ذلك هو بالطبع تحت العناية الإلهية، الانتظار والدعاء له هو المطلوب في مثل هذه الحالات، وليس أكثر من ذلك.

هنالك بعض الحالات التي قد تُشفى من هذه الإصابات والجلطات الدماغية، هنالك بعض الحالات بالطبع التي لا تُشفى، وهنالك حالات أخرى يحدث تحسن، ولكن تبقى بعض العلل الناتجة من التأثير الدماغي.

بالنسبة لضمور خلايا المخ: في معظم الأحيان نستطيع أن نقول: لا علاج له، إلا في حالات نادرة، علة الزهايمر والتي تُسبب الخرف هي من أكبر مسببات ضمور خلايا المخ، وتوجد أسباب أخرى، كما أن الشيخوخة في حد ذاتها تؤدي إلى ضمور خلايا المخ.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2162336,2013-02-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدتي أصيبت بجلطة دماغية خفيفة، وهي تعاني الآن، فما رأيكم، أفيدونا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي قد أصيبت بجلطة دماغية خفيفة، وتجاوزتها - ولله الحمد- منذ خمس سنوات، المشكلة الآن أنها أصيبت منذ أسبوع بوعكة رشح وكحة وحرارة، وأحضرنا لها طبيبة وأعطتها ثلاث أبر، وتحسنت قليلاً، ثم بعد يومين لاحظنا عليها الهذيان والنظر للأعلى وعدم التركيز، وعند إعطائها السوائل تنسكب من فمها، ثم نقلناها لمستشفى الحرس الوطني بالرياض وكادوا أن يرفضوا دخولها بسبب أنها عرفت تنطق أسمها -ويا سبحان الله- !! ومع الإصرار أدخلوها وتمت الفحوصات من تحاليل وأشعة ولم يتبين شيء ثم أخذوها لعمل المقطعية ولم يتبين شيء، وبعد يومين أعادوها ولم يتبين شيء، وحالتها تزداد سوءًا من صداع ونقص بالأوكسجين وهذيان شديد ولا تستطيع الجلوس فضلاً عن الوقوف.

فما رأيكم أفيدونا،عمرها فوق الثمانين ولديها ضغط فقط وتتناول مالا يعد من الأدوية بسبب الجلطة القديمة.","وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
الأخت الفاضلة حصة/ حفظها الله وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدتك الصحة والعافية.

الجلطات الدماغية حتى وإن كانت خفيفة تؤدي إلى نوع من التغيرات الكبيرة في توازن وظائف الدماغ مما ينعكس على الأعضاء الجسدية المختلفة، والجلطات لها آثار مباشرة وغير مباشرة على الجهاز العصبي، والجلطات أيضًا تُخل بدرجة الوعي عند كبار السن.

والدتك بعد إجراء الفحص الأخير أتضح أنه لم يحدث لها جلطات جديدة، حين ذكرت الأعراض التي حدثت لها بعد أن تحسنت ثم بعد يومين من ذلك لوحظ عليها الهذيان، كنتُ أعتقد أن جلطة جديدة قد حدثت لها، لكن
-الحمد للهِ - تعالى الصورة المقطعية أثبتت بخلاف ذلك، ولازالت التغيرات لديها موجودة من صداع ونقص في الأكسجين وهذيان شديد.

هذا متوقع بالطبع مع تقدم السن، لكن في ذات الوقت هو دليل على أن تغير حاد قد حدث على مستوى الدماغ أو الأجهزة الجسدية الأخرى.

من الأفضل أن تؤخذ والدتك إلى المستشفى إذا كان هذا ممكنًا، وأرى أن تخصص طب كبار السن سيكون هو الأفيد بالنسبة لها، الأطباء من أصحاب الخبرة في التعامل مع المسنين يستطيعون أن يميزوا تمامًا ما هو مرتبط بالعمر وما هو دخيل وسببه مرض ما أو تغيرات فسيولوجية.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن تتواصلوا مع مختص في طب كبار السن، - وإن شاء الله تعالى- سوف تجد والدتك الرعاية المطلوبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لها العافية والشفاء، وأن يحفظها ويحفظكم بحفظه، إنه على ما يشاء قدير، إنه سميع قريب.",د. محمد عبد العليم,2158654,2013-01-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أهم ما يجب أن يعلم عن الجلطات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله كل خير.

أمي أصابتها البارحة جلطة -نرجو منكم الدعاء لها ولكل مرضى المسلمين- ذهبوا بها إلى الطبيب, فأعطاها حقنة, وقال -الحمد لله- أن حالتها جيدة, ولم تتمكن الجلطة منها, وأن الجلطة خفيفة.

بعد الرجوع إلى البيت تشعر بتنميل في جهة الوجه اليسرى, وأيضا منذ البارحة يوجد ثقل في اليد والرجل اليسرى, ونطقها تغير بعض الشيء عن الطبيعي, فما هو أفضل علاج لها هذه الفترة؟ وهل يوجد طبيب متخصص للعلاج في مصر؟ وهل هناك أمل بإذن الله أن تعالج أمي من ذلك المرض؟

الرجاء أفيديوني جزاكم الله خيرا؛ لأني بعيد عنهم في دولة أخرى, وأريد أي معلومات تساعدني, إذ لا فكرة عندي عن موضوع الجلطة, وأريد أن أعرف هل تعدت مرحلة الخطر؟ وهل توجد سلبيات أخرى نتيجة الجلطة؟ وهل العنبر مفيد في هذه الفترة؟

في انتظار استشارتكم جزاكم الله كل خير, ولا تحرمونا الدعاء لها, ولجميع مرضى المسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على اهتمامك بأمر والدتك، ونسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.

أيها الفاضل الكريم: يظهر بالفعل أن الجلطة التي أصابت والدتك خفيفة بإذن الله تعالى، وإن لم تكن كذلك لقام الطبيب بإدخالها المستشفى قسم الأعصاب.

بصفة عامة: التعامل مع هذه الجلطات يتم من خلال: أولا تشخيص نوعيتها، لأن الجلطات كثيرة، وأهم نوعين هو ما يعرف بالجلطة (النسفية) أي أنه يحدث انغلاق لأحد شرايين المخ الدقيقة، ويكون هنالك نزيف ناتج من هذا الشريان, والنوع الآخر من الجلطات هو الجلطة (الجلطية)، بمعنى أن كرويات الدم تتجمع, وكذلك صفائح الدم مع بعضها البعض، وتكون جسما صلبا نسبيًا صغيرا، وهذا الجسم يغلق تمامًا الوعاء الدموي في الدماغ مثلاً, وهذا الإغلاق يؤدي إلى حرمان منطقة معينة من الدم تمامًا، وهذه المنطقة تكون مسؤولة عن الإحساس, وكذلك الحركة في منطقة معينة، ومن ثم حين تُحرم من الدم لا شك أن هذه الجهة سوف تفقد وظيفتها.

تحديد نوعية الجلطة مهم جدًّا, لأن الجلطات (الجلطية) يجب أن تعالج من خلال الأدوية التي تؤدي إلى زيادة سيولة الدم، مثلاً إعطاء المريض الأسبرين, أو دواء آخر يعرف باسم (بلافكس) أو حتى (الوارفارين) أو الـ (الهبارين) هذه كلها أدوية معروفة لدى الأطباء المختصين, وفي حالة الجلطة (النسفية) لا تُعطى هذه الأدوية أبدًا، لأنها سوف تزيد من (النسف) وإنما هنالك أدوية أخرى.

وتحديد نوعية الجلطة يتم من خلال إجراء صورة مقطعية للدماغ، وأحسب أن هذه الصورة قد أجريت لوالدتك، وإن لم يحدث هذا فأرجو أن يتم إجراء هذه الصورة، ومصر بها إمكانيات ممتازة جدًّا، وكل أطباء الأعصاب –وليس الأطباء النفسانيين– هم على إدراك تام بكيفية التعامل مع هذه الحالات.

والأمر الآخر هو: أن يُبحث عن الأسباب، هل الوالدة لديها تصلب في الشرايين؟ هل هناك ارتفاع في مستوى الكولسترول والدهنيات الثلاثية؟ هل هناك مرض سكر؟ هل هناك سُمنة؟ .. يبحث عن الأسباب التي تؤدي إلى الجلطات، ومن ثم توضع خطة علاجية وقائية, كل شيء إن شاء الله تعالى له علاج.

بالنسبة لحالة الثقل في اليد والرجل اليسرى تتطلب نوعا من العلاج الطبيعي، أما النطق فإن شاء الله تعالى سوف يرجع لوضعه الطبيعي، وكذلك الحركة بعد أن تنحسر هذه الجلطة.

إذن استكمال الفحوصات مهم، وضع طريقة أو إعطاء علاجات إسعافية في الوقت الحاضر ضروري، ووضع خطة بعيدة المدى حتى لا تتكرر الجلطة بإذن الله تعالى أيضًا هو أمر مطلوب، وفي ذات الوقت العلاج الطبيعي والعلاج التدعيمي يعتبر أيضًا من الوسائل المطلوبة لعلاج مثل هذه الحالات.

فأعتقد أننا أعطيناك معلومات مفيدة، فلا تنزعج للموضوع، أخبر أهلك في مصر بما ذكرناه لك، وما ذكرته لك بالمناسبة هي معلومات يعرفها معظم الأطباء المختصين في هذا المجال.

نسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2156654,2012-12-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أبي أصيب بجلطة دماغية حادة خلال عملية القلب المفتوح، فهل سيتعافى؟,أصيب أبي بعملية القلب المفتوح بجلطة دماغية حادة نوع (schematic c.v.a) ولم يصح وليس بغيبوبة!! ولكن أحياناً عندما نتحدث معه يتحرك، ولكن ضغطه لا ينتظم أبداً، أحياناً يصل إلى 330/120 فهل سيصحو ويشفى؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hisham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن حصول الجلطات الدماغية أثناء أو بعد العمليات له عوامله، كالمرضى المسنين، ومن يعانون من ارتفاع في الضغط، ومن عندهم قصور في الكلية، ومن عندهم قصة جلطة دماغية سابقة، فعلى ما يبدو أن ارتفاع الضغط عند الوالد هو من العوامل الكبيرة لحصول الجلطة عنده، ولذا على الطبيب أن يتحكم في الضغط بشكل جيد، حتى لا تحصل عنده -لا سمح الله- جلطة أخرى، ويضيف له دواءً آخر إلى الأدوية التي يتناولها للضغط، أو تغيير الدواء.

إن 45% ممن تحصل عنده جلطة تتحسن لديهم الأعراض، و 25% تبقى عندهم أعراض بسيطة من الضعف، بينما 45% يبقى عندهم الضعف والأعراض الأخرى للجلطة بشكل متوسط إلى شديد، وأكثر التحسن الذي يمكن أن يحصل يكون في الأشهر الأولى بعد الجلطة، ولو أن بعض الحالات تستمر بالتحسن إلى ما بعد ذلك، إلا أن معظم التحسن يكون في الأشهر الأولى.

من العلامات التي تعطي نتائج جيدة في التحسن هو مستوى الوعي، لذا إن كان الوعي عند المريض متأثراً، فإن فقدان الوعي أو عدم تحسن الوعي عند والدك قد يكون مؤشراً إلى أن التحسن قد لا يكون في أفضل حالاته.

على كل حال لا يمكن عمل الكثير سوى ضبط الضغط، حتى لا تتكرر الجلطة -لا سمح الله- وعليكم بالدعاء له، فالشفاء من عند الله، قال صلى الله عليه وسلم: ( لا يرد القضاء إلا الدعاء).

نسأل الله لوالدك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2152548,2012-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
جلطة دماغية في الجهة اليسرى ترتب عليها ضعف في الجهة اليمنى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 57 عامًا، أصيب بجلطة في الجهة اليسرى من الدماغ منذ حوالي شهر؛ مما ترتب عليها ضعف في اليد اليمنى والرجل اليمنى، وهو الآن يقوم بعلاج طبيعي مستمر، علمًا بأنه مريض بالضغط، ويعاني من ضعف في عضلة القلب، نصحه الأطباء بتناول مجموعة من الأدوية، وهي كالتالي:
- bisoprolo 5 mg tab.
amlodipine 5 mg t
plavix t و baby aspirin
trovastatin 10 mg

حيث إن جميع الفحوصات الطبية المخبرية ضمن المعدل الطبيعي، فأود السؤال عن مدى توافق هذه الأدوية مع بعضها؟ وهل ينصح باستبدال أحد الأدوية مثل الأملوديبين ب (valsartan or ramipril)؟ وما هي النصائح التي يجب على المريض اتباعها؟

علمًا أن ضغطه الآن مستقر، ومعدله طبيعي مع ما ذكرت من الأدوية، لكني أود التحري عن مدى أثرها على عضلة القلب.

أرجو من سيادتكم تقديم المشورة، ودمتم بعز، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرى أن الوالد قد تم وضعه على دواءين للضغط (amlodipine) وهو من أحد مجموعات أدوية الضغط، والدواء الآخر هو من مجموعة أخرى (bisoprolol) وكلا هذين الدواءين يتم إعطاؤها في حالات قصور القلب، وهما مفيدان - بإذن الله - في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى علاج الضغط نفسه، والأدوية الأخرى:
(Atorvastatin) هو علاج الكوليستيرول.
Aspirin , Plavix وهي أدوية مميعة للدم، وتعطى لمنع تكرر الجلطة الدماغية.

وكما ذكرت فإن الضغط عند الوالد طبيعي - ولله الحمد – ومستقر، وعلى ما يبدو أنه لا يشكو من أي أعراض جانبية للأدوية؛ ولذا فإنه في مثل هذه الحالة لا يحتاج لتغيير الدواء.

والأدوية الأخرى تستخدم للضغط، وخاصة في حال وجود سكري؛ لأنها تساعد على حماية الكلية من تأثير السكري، وذلك بتقليل إمكانية حصول الزلال في البول، ومنع إصابة الكلية بالسكري؛ لذا يفضل الاستمرار على نفس الدواء، والمتابعة مع الطبيب المعالج.

نرجو من الله للوالد ولجميع المسلمين الشفاء، وجعله الله طهورًا له.",د. محمد حمودة,2152092,2012-10-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
العلاقة بين الجلطات والاكتئاب علاقة معروفة,"السؤال خاص بوالدتي: تعرضت والدتي لجلطتين في المخ, وصاحب هذا تأثير على أطرافها, كما أن عندها حالة اكتئاب شديدة, ليست هذه هي المشكلة, بل منذ أسبوعين أصيبت بحالة هلوسة شديدة, وقمنا بعمل رنين على المخ, ولم يكن سوى خلطة بسيطة لم تؤثر عليها.

الغريب أن حركتها تحسنت, لكن استمرت في الهلاوس لمدة يوم, وبعدها قال الدكتور أن ما لديها غير واضح, غير أنه أعطاها علاجا للزهايمر والاكتئاب, وبعده أصبحت جيدة, وتتذكر أشياء كثيرة, لكن أحيانا تفقد الحس بالمكان, وخاصة أول ما تستيقظ من النوم, ومعظم الوقت تتكلم بشكل ممتاز, وتسدي نصائح, وتتحدث عن أشياء بشكل جيد, من الأمور الهامة أنها نسيت كل الأشياء السيئة.

ماذا عن والدتي؟ وما هو العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك على اهتمامك بأمر والدتك، والتي أسأل الله تعالى لها الصحة والعافية.

كما تعرف فإن الجلطات الدماغية تكون لها تأثيرات على كل وظائف الدماغ، والجلطة قد تكون بسيطة وصغيرة لكنها في مكان حساس جدًّا من ناحية وظائف المخ، وهذا بالطبع يكون له تبعاته.

الوالدة الآن في حالة من التحسن، وهذا أمر طيب ومشجع، فلله الحمد والشكر والمنّة.

اكتئاب ما بعد الجلطات يُصيب ستين إلى سبعين بالمائة من الذين يتعرضون للسكتات أو الجلطات الدماغية, فإذن العلاقة ما بين الجلطات والاكتئاب هي علاقة معروفة.

أيضًا الجلطات -خاصة إذا كانت متكررة, أو أصابت مركز الذاكرة, أو كان هنالك نوع من الجلطات الصغيرة جدًّا والتي تُعيق مسيرة الدم في الشرايين الصغيرة في الدماغ– هذا قد يخل بالذاكرة وكذلك التركيز، ولذا قد يدخل المريض في نوع من الهلوسة الحادة، وفي بعض الأحيان قد يُصاب أيضًا بنوبات من الشكوك والظنان.

فكما ذكرت لك الأمر معقد، التبعات كثيرة، لكن الحمد لله تعالى هذه الجلطات إذا لم تتكرر غالبًا يتحسن المريض بشكل جيد، ووالدتك الآن تسير على طريق التحسن، وهذا الأخ الطبيب الذي قام بتشخيصها والإشراف على حالتها –جزاه الله خيرًا– أعتقد أنه من الأطباء الذين يمكن الاطمئنان إليهم، فأرجو أن تواصلوا المتابعة معه.

ومن جانبي أقول لك إن الوالدة يجب أن تُغذى بالمعلومات، لا تُسأل عن الأشياء لكنها تُعطى المعلومات، حتى المعلومات البسيطة اليومية من أخبار وخلافه، وحتى إن كان إدراكها ضعيفا في معرفة المكان والأشخاص والأشياء هنا يجب أن تُخطر بها ولا تُسأل عنها، هذا نوع من الارتباط بالواقع، هذه نسميها تمارين الاستبصار والارتباط بالواقع، وهي مفيدة جدًّا للذين يعانون من صعوبات في التركيز, أو علة في الذاكرة, أو حتى الاكتئاب النفسي الذي يعقب الجلطات, أو في حالة الزهايمر إذا كان هو التشخيص الأساسي.

هذا نوع من العلاج التأهيلي الذي أرجو أن تحرصوا عليه.

الأمر الآخر: أسأل الله لكم القبول، لا شك أن بر الوالدة من جانبكم -خاصة في هذه المرحلة- هو أمر، وإن شاء الله تعالى فيه أجور عظيمة جدًّا، وأنتم في كامل الإدراك بأهمية ذلك، فإن شاء الله تعالى لن تقصروا في حقها أبدًا.

الأمر الآخر -كما ذكرت لك– هو ضرورة المتابعة الطبية، المتابعة مهمة جدًّا، واتخاذ التحوطات العلاجية اللازمة التي تمنح حدوث جلطات أخرى -بإذن الله تعالى– هذا مهم وضروري جدًّا، وهذا الأمر معلوم تمامًا لدى الأطباء.

بارك الله فيكَ، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد، ونسأل الله لها الشفاء والعافية، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2149220,2012-09-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
كيف أتعامل مع من أصيب ببداية الجلطة؟ وما هي الإسعافات الأولية لذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم سبق أن سألت عن ارتفاع الضغط وعلاقته بحدوث جلطة، وأظن سؤالي لم يكن دقيقاً, أختي عندها ارتفاع في ضغط الدم والدم عندها متخثر، وأعطاها الطبيب جوسبرين 81 حتى يرقق الدم حتى لا تحدث جلطة، وتأخذ اكسفورج 5 / 160.

سؤالي : عند حدوث بداية جلطة لا قدر الله هل أعطيها جوسبرين ثلاث أقراص معاً أو ما هو التصرف الصحيح ؟

هل المرة تتعارض مع علاج البطن النكسيوم والدومبي؟ وهل الفجل يضر من لديه التهابات في البلعوم والمعدة والاثني عشر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 000000 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن إعطاء الأسبيرين لشخص لم يحصل عنده جلطة من قبل ( وهذا يسمى بالوقاية المبدئية للجلطات ) Primary prevention قد لا يكون له فائدة تذكر، ففي الدراسات التي تمت فقد أظهرت أن الفوائد قليلة في الوقاية من الجلطة الأولى، أما بعد حصول الجلطة فإن إعطاء الأسبيرين يقلل من حصول الجلطات التالية بنسبة جيدة - بإذن الله -.

أما بالنسبة لإعطاء الأسبيرين وقت الجلطة، فقد وجد أنه يقلل من نسبة الوفيات عند مرضى الجلطة؛ إن تم أخذ الأسبيرين 325 ملغ عند حصول الجلطة، فهي تمنع من تكتل الصفائح الدموية مكان الجلطة وتمنع من زيادة حجم الجلطة، وبالتالي تقلل من الوفيات.

لذا فيمكن إعطاء حبة واحدة من 325، أو ثلاث حبات من الـ100 ملغ، أو أربع حبات من 81 ملغ مع بعض مع قليل من الماء مباشرة.

أما المرة فغير معروف إن كان هناك تعارض بينها وبين النكسيوم والدومبي، أما الفجل فله فوائد كثيرة ومنها:

1- مدر للبول، يعالج أمراض الحصى والرمل، ويعالج أمراض تكوّن الحصى بالمرارة ومجاري الكبد.
2- يعالج مرض نقص فيتامين ج.
3- مضاد لفيروسات الرشح والحماية من الرشح، يعالج احتقان الحنجرة.
4- هناك أبحاث لإثبات مفعول الفجل في الوقاية من السرطانات.
5- يزيد الفجل في كثافة العظام ويمنع ترقق العظام.
6- له تأثير مضاد للجراثيم الهضمية، ويزيد في الإفرازات الهضمية.
7- الفجل يعتبر فاتحا للشهية.
8- الفجل يمنع جلطات الدم وأمراضها.
9- يمنع السعال وأزمات الربو.
10- يمنع سقوط الأسنان، يمنع تسوس الأسنان عن طريق المادة إيسوثيوسياتاتس التي توقف عمل الأنزيمات الموجودة بالفم، والتي تعمل على تسوس الأسنان.
11- يمنع فقر الدم.

استخدامه لا يضر في حالة التهاب البلعوم، أما في حالات القرحة فإن الفجل من الأطعمة التي لا ينصح بها.

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2145544,2012-07-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
الجلطة الدماغية وفقدان الوعي والتركيز ... ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور: تعرض أخي - عمره 32, ومريض بالسكر- فجأة لجلطة في الدماغ, وقد ذهب للمستشفى يمشي على قدميه -والحمد لله- وكان يرد على أسئلتنا بكلمات مكررة, مثل: الحمد لله, ورحمة الله وبركاته.

وفي أول يومين لم يعرف الأطباء ما المشكلة؛ لأن الأشعة سليمة, حتى قرروا بعد 3 أيام أنها جلطة في الدماغ, وكان خلال هذه الأيام يحرك يده اليمنى ويصافحنا, ويحرك رجله اليمنى بحركات عشوائية, ويقرأ آيات من القرآن.

وقد دخل العناية المركزة بسبب ضيق التنفس, ولم يكن يعاني من ضيق التنفس سابقًا -ولله الحمد-.

يقول الأطباء: إن حالته مستقرة -والحمد لله- ولكن ما يقلقنا أنه لا يعي ما يحدث حوله, فهو يكرر كل جملة يسمعها, وإن قلت له: أنت أحمد, قال: أنت أحمد, ولا يسأل عمن حوله, ويتمتم بكلمات غير مترابطة, ولا ينظر حوله, وكأنه لا يوجد أحد معه بالغرفة, إلا أنه يعدُّ الأرقام صحيحًا, ويقرأ ويكتب بالعربي والإنجليزي -ولله الحمد- ولكن كلامه مبهم, ويقرأ القرآن والأدعية, وإذا رأى مقاطع قديمة يبدأ بالبكاء, ولا نعلم هل هو بوعيه أم فقد عقله -لا سمح الله-لأنه أصبح كالطفل يضع في فمه كل ما يمسكه.
هل من الممكن أن يعود كما كان سابقًا؟ وكم مدة الشفاء؟ وهل هي أعراض الجلطة فقط أم أن هناك أمرًا نفسيًا أثر به؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا, وأسأل الله لأخيك العافية والشفاء.

أخي الكريم: يعرف أن الجلطات الدماغية متفاوتة في أنواعها, وشدتها, وحدتها, وتأثيراتها, فالجلطة قد تكون جلطة نزفية, أي أنها نتجت من نزيف دماغي ناتج من أحد الشرايين الصغيرة, أو ربما تكون جلطة, بمعنى أنه يوجد تكّون دموي أدى إلى إقلاق الشريان الذي يذهب من خلاله الدم لمنطقة معينة في الدماغ, والتمييز بين الجلطتين مهم جدًّا؛ لأن طرق العلاج مختلفة ومعروفة للأطباء.

الوضع الذي حدث لأخيك وهو أن الجلطة قد شخصت بعد ثلاثة أيام هذا يحدث في بعض الحالات, حتى الأشعة لا تكون واضحة إلا بعد أن تستقر الأمور فترة ثمانية وأربعين ساعة إلى 72 ساعة, وقد تكون مطلوبة للتأكد من نوعية الجلطة, وذلك بعد إجراء فحوصات دماغية مختلفة، الجلطات -أيها الأخ الكريم- تؤثر على ما نسميه بدنميات الدماغ, أي الوظائف العليا, والوظائف المختلفة للدماغ تتأثر -وهذا حسب نوع الجلطة ومكانها- حيث إن الـ 12 مليون خلية الموجودة في دماغ الإنسان لها وظائف, وهذه حكمة إلهية عظيمة, هذا التشابك من الخلايا بهذا الحجم وهذا العدد وهذه الكثافة وهذه الدقة لم يستطع الأطباء والباحثين معرفة كل شيء وكل تفصيل, لكن الذي نستطيع أن نقوله: إن كل منطقة في الدماغ, أو كل فص في الدماغ له وظائف معينة, فهنالك مراكز للنطق, وهنالك مراكز للحركة, وهنالك مراكز للشم, وهنالك مراكز للإحساس, وهنالك مراكز للوظائف الدماغية العليا, وهذه توجد في الفص الأمامي في المخ, أو في الناصية, وهذه حقيقة ميز الله تعالى بها الإنسان.

أيها الفاضل الكريم: الذي حدث لأخيك متوقع كنتيجة من نتائج الجلطات الدماغية, فعدم التركيز, والتأثر الوجداني السريع, والذي يظهر في شكل بكاء انفعالي, والترديد لأشياء معينة, والإخفاق في استيعاب بعض الامور, هذه كلها متوقعة, لكن الذي يعرف أن التحسن يحتسي مثل هذه الحالات والتحسن قد يكون تدريجيًا, فعند بعض الناس قد يستغرق ثلاثة أشهر, أو حتى أكثر من ذلك.

فيا أخي الكريم: المهم الآن أن يكون هذا الأخ تحت المتابعة الطبية, أن تتخذ التحوطات الطبية اللازمة حتى لا تحدث له جلطة ثانية, وهذا معروف لدى الأطباء, كما أن العلاج التأهيلي من علاج طبيعي, وعلاج عن طريق التخاطب, واستشعار الدماغ مطلوب في مثل حالته, فالحالة هي حالة عضوية في المقام الأول، والجانب النفسي موجود, لكنه ليس ذو تأثير كبير، والبعض قد يصاب بما يعرف باكتئاب ما بعد الجلطات, لكن الصورة لا يمكن أن تتضح مع اضطراب في الوعي, فيجب أن ننتظر قليلاً لنعرف الإفرازات النفسية، والتي لا أراها مشكلة رئيسية أبدًا.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا, ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب, وعلى اهتمامك بأمر أخيك, وأسأل الله له ولك العافية والشفاء, والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2142922,2012-05-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
ما علاج النسيان الذي يأتي بعد الجلطة الدماغية؟,"السلام عليكم.

لدي سؤال -لو سمحت د . محمد عبد العليم- ألا وهو النسيان نتيجة الإصابة بجلطة دماغية, هل يحتاج إلى أدوية لتقوية الذاكرة كالتي تعطى لمرضى الزهايمر؟

تقبلوا فائق الاحترام والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاسألوا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا.

أخي ظاهرة ضعف الذاكرة والنسيان وضعف التركيز بعد الجلطات الدماغية هي ظاهرة معروفة, وحقيقة درجة هذا النسيان أو اضطراب الذاكرة تعتمد على نوعية الجلطة, ومكان حدوثها, وحجمها, ونوعية الخلايا الدماغية التي تأثرت, كما أن الوضع الصحي للإنسان مهم جدا, وكذلك العمر, وهل توجد أمراض, خاصة الأمراض التي تؤدي إلى تصلب الشرايين, مثل ارتفاع الضغط, وارتفاع الدهنيات, ومرض السكر, والتدخين.

فيا أخي العلاقة بين النسيان والجلطات هي علاقة معروفة, لكنها تعتمد على العوامل التي ذكرتها لك, وبالنسبة لموضوع النسيان قد يكون في بعض الأحيان واصلا لدرجة الخرف, وفي هذه الحالة يسمى بالخرف الوعائي, وهو مشابه لعلة الزهايمر لدرجة كبيرة, وإن كانت هنالك بعض الاختلافات في مثل هذه الحالة تعطى نفس الأدوية التي تستعمل في علاج الزهايمر.

ووجد أن عقار الرمنيل ربما يكون هو الأفضل, كما أن الأدوية التي تحسن من إنسياب الدورة الدموية الدماغية قد تساعد أيضا, ومن هذه الأدوية عقار (نتروبيل), وعقار ( ديوكسيل ), وهي معروفة لدى الأطباء المختصين, وأيضا أخي الكريم من وسائل تقوية الذاكرة هي التدريبات, ما يعرف بالتدريبات المعرفية, وهي أن نزود المريض بالمعلومات قدر المستطاع دون أن نسأله عن ما يعرف وما لا يعرف, نزوده بالمعلومات البسيطة بصورة مستمرة, وهذا وجد أنه يساعد كثيرا مرضى ضعف الذاكرة الناتج من علة الخرف الوعائي, أو مجرد ضعف التركيز البسيط الذي قد ينتج بعد الجلطات الدماغية.

ملاحظة أخرى وهي أخي أن التحوطات يجب أن تتخذ حتى لا تحدث المزيد من الجلطات, وذلك من خلال المتابعة الطبية, واستعمال الأدوية التي تزيد من سيولة الدم, وهذا بالطبع لا بد أن يكون تحت إشراف طبي كما ذكرت لك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا, وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2141134,2012-05-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
الجلطة الدماغية أسبابها وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الله يسددكم على الخير وجزاكم الأجر والمثوبة.

عندي استفسار يا دكتور، أبي عمره 70 سنة, أصيب بالجلطة الدماغية فجأة وكان لا يستطيع الحركة والكلام, ثم نقل إلى مستوصف وأعطي مغذية وبعض الإبر وأكسجين, بعد ذلك أصبح يتكلم ويحرك يده ولكن لا يستطيع تحريك رجله اليمنى وقد يحركها قليلا, بعد ذلك تم نقله إلى مستشفى عام وبعد الأشعة المقطعية قالوا إنه مصاب بجلطة في الدماغ, مع العلم أنه في ذلك الوقت يتكلم ويحرك يداه ورجله اليمنى على الخفيف واليسرى سليمة, ولكن في اليوم الثاني اختلف الوضع وأصبح لا يتكلم ولا يستطيع تحريك يداه ولا رجله.

ما السبب الذي جعله في أول يوم يكون شبه طبيعي أما في اليوم الثاني غير طبيعي؟

ما مدى خطورة الجلطة الدماغية؟ وهل تؤدي للوفاة مثلا؟

هل من الممكن أن يعود إلى وضعه الطبيعي؟

ما الفرق بين الجلطة الدماغية والجلطة القلبية؟ وأيهما أخطر؟ وأيهما يسهل علاجه؟

كم مدة العلاج؟ وكم المدة اللازمة المتوقعة لبقائه في المستشفى؟

أرجو يا دكتور التعليق في أقرب وقت ممكن, لأني خائف على والدي.

هل ننقله إلى مستشفى آخر أكثر عناية؟

هل يعود الشخص المصاب إلى حاله الطبيعية كما كان؟ نص السؤال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك كثيرًا على اهتمامك بأمر والدك، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية.

الجلطات الدماغية أمراض معروفة، والجلطة الدماغية قد تكون جلطة بمعنى الجلطة، أي تكون كمية من الدم تجمعت وتكوّرت وقفلت أحد الشرايين الصغيرة في الدماغ، وحين يتم انقطاع الدم عن منطقة معينة فهذا يؤدي إلى ضعف أو عجز في الجسم، وذلك نسبة لتعطيل المنطقة العصبية المسئولة عن تحريك ذاك الجزء من الجسم، أو قد تكون الجلطة نَزْفيّة، بمعنى أنها تؤدي إلى نزيف يتفاوت في حجمه وذلك حسب المنطقة المعنية في الدماغ, وكذلك الوعاء الدموي هل هو صغير هل هو كبير وفي أي منطقة من الدماغ.

هذه هي الأنواع المعروفة والشائعة بالنسبة للجلطات الدماغية، وحقيقة يجب أن يُحدد نوع الجلطة، لأن طريقة العلاج مختلفة، مثلاً في الجلطات النزْفية إذا أُعطيت الأدوية التي تزيد من سيولة الدم كالـ (أسبرين) أو الـ (بالفاكس) أو (الهبارين) أو الـ (والفارين) فهذه ربما تؤدي إلى نزيف أكبر، وفي نفس الوقت إذا كانت الجلطة تكوّرية – أي جلطة حقيقية – هنا يجب أن تُعطى الأدوية التي تساعد في سيولة الدم، وهذه الأشياء معروفة لدى الأطباء المختصين، والصورة المقطعية تساعد في ذلك كثيرًا.

بالطبع أنا لستُ على إدراك بحجم ونوع ومكان الجلطة التي أُصيب بها والدك، لكن من الذي يتضح لي أنها -إن شاء الله تعالى- من الجلطات البسيطة، وكمعلومة عامة: أخطر مرحلة في الجلطات هي في الأسبوع الأول بعد الجلطة، هنا تكون الحالة حرجة بعض الشيء، لكن بعد ذلك إذا حدث تحسن واستقرار في الحالة فهذا -إن شاء الله- من المبشرات الجيدة جدًّا.

إذن خطورة الجلطة تحدد على هذا النسق الذي ذكرته لك.

بالنسبة لسؤالك: هل تؤدي الجلطة إلى الوفاة؟ .. قد تؤدي إلى الوفاة لا شك في ذلك، قد تكون سببًا إذا قدّر الله، وإذا شاء أن يحدث الموت فسوف يحدث، ويعرف أن حوالي ثلاثين إلى أربعين بالمائة من الجلطات خطيرة، والبقية وهي الأكثر ليست خطيرة، ولكن قد ينتهي الإنسان بفالج أو ضعف في أحد أطرافه.

سؤالك: هل من الممكن أن يعود إلى وضعه الطبيعي؟ .. من الممكن، هذا قد يحدث، خاصة أن والدك – كما لاحظتُ – حالته متقدمة بعض الشيء، ونسأل الله له الشفاء، وحقيقة أمر علاج الجلطات لا يمكن الحكم عليه إلا بمرور الوقت، والعلاج الطبيعي يعتبر علاجًا مهمًا جدًّا لمساعدة الجسم والعضلات أن تحتفظ بوضعه الطبيعي.

في بعض الأحيان قد تكون لدى الإنسان معيقات في حركته أو ضعف في أحد أطرافه أو بعض الصعوبات في الكلام، لكن من الواضح أن مركز الكلام لم يتأثر عند والدك، وهذا شيء جيد.

سؤالك: ما الفرق بين الجلطة الدماغية والجلطة القلبية وأيهما أخطر؟ .. كلاهما متشابه من حيث التكوين، أي أنه تحدث جلطة تضعف أو توقف ضخ الدم إلى منطقة معينة في القلب أو في الدماغ، ونستطيع أن نقول كلاهما خطير في بعض الأحيان، وذلك حسب النوع وحسب الشدة، لكن الجلطة القلبية قد تكون أخطر لأنها كثيرًا لا تُمهل الإنسان خاصة إذا كانت في الشريان الرئيسي الأيسر.

الجلطة القلبية علاجها أسهل إذا تم تشخيصها في وقت مبكر وكانت هنالك إمكانيات، أما الجلطة الدماغية فعلاجها حقيقة يعتمد أيضًا على نوعها ومكانها والإمكانيات المتاحة، لكن الزمن هو العامل الرئيسي لمعرفة مآل الجلطات الدماغية، وكما ذكرت لك فالعلاج الطبيعي يعتبر هو من العلاجات الضرورية والتي تفيد في هذه الحالات.

كما أنه من المهم جدًّا أن تُتخذ التحوطات اللاحقة لأن الجلطات قد تتكرر، والأطباء يهمهم جدًّا أن يعرفوا أسبابها، هل هي ناتجة من ارتفاع في الضغط أو السكر أو زيادة في الدهنيات أو لعلة في شرايين الدماغ, أو ناتجة من التدخين وشيء من هذا القبيل؟ .. فإذن معرفة السبب ومحاولة علاجه أو على الأقل إيقافه وذلك درأً لئلا تحدث جلطات مستقبلية، وهذا مهم جدًّا، وهذا معلوم لدى الأطباء، وبالطبع سوف يضع لكم الطبيب إن شاء الله تعالى الخطة العلاجية بالنسبة للوالد، ويقدم لكم النصح الكامل فيما يخص الوقاية بإذن الله تعالى.

بالنسبة لمدة العلاج وكم المدة المتوقعة لبقائه في المستشفى؟ .. هذا يتفاوت من حالة إلى حالة، وبعض الناس يحتاج لأسبوعين، وبعضهم يحتاج لشهرين أو أكثر، لكن تعتبر مدة الستة أشهر هي الفترة الحرجة والمحددة إلى مدى التقدم من عدمه.

فإذا حدث تقدم في الحالة - أي تحسن - فهذه تعتبر بُشرى كبيرة أن أحواله سوف تتحسن، أما إذا لم يحدث تحسن حقيقي خلال الستة أشهر الأولى من الجلطة فهنا يكون احتمال التحسن المستقبلي ضعيفا بعض الشيء.

ليس هنالك حاجة بالطبع أن يبقى في المستشفى كل هذه المدة، فبعد أن تستقر حالته ويقرر الطبيب أن يخرج فيمكن أن يخرج إلى البيت، وقد يحتاج أن يواصل العلاج الطبيعي، ومن الأشياء المهمة والضرورية هي أن يتم التأكد أن الإجراءات الوقائية قد اتُخذت، إذا كان لديه ارتفاع في ضغط الدم أو ارتفاع في الكلسترول مثلاً فهذه يجب أن تعالج حتى لا تحدث جلطات أخرى.

لا أن هنالك داعٍ لأن تنقله إلى مستشفى آخر ما دامت العناية الأساسية متوفرة، ويجب أن تتبع إرشادات ونصائح الأطباء لاتخاذ مثل هذا القرار من عدمه, هل يعود الشخص المصاب إلى حالته الطبيعية؟ .. هذا يتفاوت من حالة إلى حالة، البعض قد يرجع إلى حالته الطبيعية، وهذه ربما تكون أقلية، والبعض يظل لديه علة، لكن يحدث تحسن ملحوظ مما يجعله يعتمد على نفسه في إدارة شؤون حياته اليومية، وهنالك عدد من الناس يظل معاقًا وفي حاجة إلى معاونة الآخرين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2130580,2012-01-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أخي في غيبوبة تامة، ويتنفس بالأكسجين، فهل سيستجيب الدماغ؟,"أخي يبلغ من العمر 32 سنة، يمارس رياضة الكاراتيه وهو مدخن، أصيب بجلطة في القلب بتاريخ 20/11/2011 أثناء أدائه للتمارين توقف وفقد الوعي، وقد عمل له الإسعاف المبدئي، ولكن عاد مرة أخرى الإغماء، وأثناء نقله من الموقع إلى المستشفى بسيارة خاصة تأخر ما يقارب 20 إلي 30 دقيقة في الطريق، وقد عمل له الإجراء اللازم بعملية قسطرة القلب، ونجحت - بفضل الله - وكل شيء على ما يرام، ولكن لا يزال في حالة غيبوبة تامة، ويتنفس بالأكسجين.

نرجو إفادتنا عن استجابة الدماغ من عدمه، وما هي الأعراض عادة لمثل هذا؟ وجزاكم الله ألف خير على ما تقدمونه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

بالطبع أفضل من تسأله حول حالة أخيك والتوقعات المستقبلية هو الطبيب المعالج، لأن هذه الأمور دقيقة وحساسة، والكلام فيها نظرياً قد لا يكون مفيداً، وهذا لا يعني أبدا أننا نريد أن نبخل بأي معلومات تفيد، ونحن على العكس نساندك تماماً، ونشكرك على اهتمامك بأمر أخيك، ونسأل الله تعالى له العافية.

الآن من الواضح أن القلب يعمل بصورة جيدة، وهذا أمر طيب، ولا شك أن عملية انقطاع الدم عن الدماغ لمدة طويلة أمر له نتائج سلبية في معظم الأحيان، لكن إذا كان هذا الانقطاع لفترة ليست طويلة - خاصة أن أخاك يبلغ من العمر 32 عاماً فقط - وهذا أحد المؤشرات الجيدة، لأن استجابات الدماغ في مثل هذا العمر أو أقل تكون أفضل كثيرا.

بالنسبة لحالة الغيبوبة كثيراً ما يعطي الأطباء أدوية - لا أقول إنها تضع الإنسان في غيبوبة - ولكن تجعله في وضع تنومي ليظل في سكينة، وهذا يساعد على ترميم خلايا الدماغ، وفي ذات الوقت يجعل الطاقة والسعرات الحرارية التي يحتاج إليها الجسم وكذلك الأوكسجين في أقل درجة، وهذا بالطبع يساعد على التعافي.

الذي أرجوه هو أن تتواصل مع الأطباء، وعليك بالدعاء لأخيك ونسأل الله له العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2128170,2011-12-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
الجلطة الدماغية وإمكانية التحسن منها,"السلام عليكم ورحمة الله

جدتي تعاني من جلطة دماغية, ولها إلى الآن تقريبا 27 يوما, وأصيبت بشلل في الجزء الأيمن من جسدها, مع عدم نطق الكلام, علما أنها تعاني من ضغط الدم, والسكري, وقال الدكتور: إن السبب الأساس في حدوث الجلطة هو ارتفاع ضغط الدم.

السؤال هو:

1/هل هناك علاج للجلطة؟ وهل يمكن لجدتي الحديث مرة أخرى؟

2/ما الأطعمة والمشروبات التي يجب أن نعطيها لها؛ لأنها أصيبت بالسكري في هذه المرحلة من مرضها؟

3/هل هناك تمارين يمكن أن نقوم بها حتى تساعدها على المشي أو الوقوف أو الحديث؟ علما بأنها تأخذ علاجا طبيعيا بجهاز كهربائي.

4/وما الطريقة الطبيعة لانخفاض نسبة السكري؟ لأنها تأخذ الأنسولين, ويجعلها تنام طيلة فترة النهار.

ولكم جزيل الشكر, ووفقكم الله, وجزاكم الله خيرا عنا وعنكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الصعب الحكم على نتائج الجلطة الدماغية, فكما تعلم فإن الجلطة الدماغية تعني أن هناك أذية حصلت لنسيج الدماغ, ويعتمد التحسن في الجلطة الدماغية على مكان الجلطة, وشدتها, وطبيعة السبب, ومدى تأثر نسيج الدماغ واتساعه، وهو أكثر ما يحدد مدى التحسن الذي يمكن أن يحصل بعد الجلطة.

ومن الإحصائيات الطبية فإن 50% ممن يحصل عندهم جلطة تتحسن عندهم الأعراض, ويمكن أن يكونوا بعد الجلطة مستقلين, ويقوموا بما يحتاجون إليه, و30% لا تتحسن عندهم الأعراض, وتبقى الأعراض كما هي دون تحسن.

ومعظم التحسن يحصل خلال الأشهر الثلاثة الأولى, وإذا حصل أي تحسن كبير فإنه يحصل خلال الثلاثة الأشهر الأولى, أي أنه إذا لم يحصل أي تحسن خلال هذه الفترة، فإن إمكانية التحسن تتضاءل.

أما العلاج فيكون بالعلاج الطبيعي بإجراء حركات لليد وللرجل حتى لا تحصل تقلصات للعضلات, والعلاج الطبيعي مهم من أجل المحافظة على مدى حركة الأطراف, فإن لم تتحسن المشكلة في الدماغ فالعلاج الطبيعي لا يساعد على المشي, أو إعادة قوة العضلات إلى وضعها, وعليها أن تتناول الأسبيرين لمنع حصول جلطة ثانية.

ولا يوجد طعام معين أو أغذية معينة إلا أن عليها أن تلتزم بالحمية السكرية التي عادة ما تصفه أخصائية التغذية, آخذة بعين الاعتبار الوزن والسن والحركة.

والأنسولين هو أفضل طريقة للتحكم في السكري, ومتى تم التحكم بالسكري, وكانت نسبته معتدلة, فإنه قد يمكن العودة إلى الحبوب إن أوصى الطبيب المعالج بذلك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2126292,2011-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أشعر أن ما أعاني منه هو ما يسمى بعمه الأطراف، فأفيدونا؟,"السلام عليكم

من حوالي سنتين أحسست فجأة بشعور غريب بأطرافي، لم أستطع وصفة، يشبه التنميل أو الخدر وأقول لهم لا أشعر بيدي ولكني في نفس الوقت إذا لمست أي شيء أشعر به فكنت لا أستطيع تحديد ما أشعر به ولكنه ليس كذلك، وأصبح الشعور هذا يتكرر معي جدا، وذهبت لطبيب أعصاب وأجرى لي صورة مغناطيسية للرأس وتخطيط لأعصاب الأطراف لكن كل شيء كان سليم ، وأجريت فحوصات دم فطلع معي نقص في الفيتامين دال ، المهم أني من فترة كنت أقرأ في النت فقرأت جملة وجدتها تعبر تماما عن حالتي
Acragnosis, acroagnosis

عمه الأطْراف:
فقد الإحساس بوضع، أو وزن، أو شكل الطرف، أو الأطراف أو حتى وجودها، وعندما قرأت هذه الجملة أحسست أنها فعلا تشخيص دقيق لما أشعر به .

فعلا أنا أفقد الشعور بوزن يدي ووضعيتها، بمعني أني أشعر أن يداي خفيفة وكأنها غير موجودة مع احتفاظي بحاسة اللمس كاملة.

وإذا أغمضت عيني لا أستطيع أن أحدد أين يدي إلا إذا حركتها، لأني أشعر أنها أصبحت خفيفة ثم اختفى الشعور بوجودها إلى أن أحركها بالمس شيئا فأحس أنها هنا.

والغريب أن هذا الشعور بدأ يترافق مع ضيق نفس شديد يرافق استرجاع مريئي، عملت منظار معدة، المعدة سليمة، لكن قالوا لي المريء أسفله أحمر.

تم إعطائي مضاد حموضة لمدة شهرين لكني عدت كما كنت، أشعر أني كل دقيقة أريد التجشؤ، وأشعر بضيق نفس شديد لكن عندما أتجشأ يخف ضيق النفس، ويعود الحال كما هو بعد قليل، فهل من جواب عن حالتي، لأني يئست من الأطباء والفحوصات.

على فكرة دكتور الأعصاب شخص لي حالتي على أنها حالة نفسية وأعطاني دواء أعصاب، لكني لست كذلك.

لأن ما أشعر به يأتي فجأة ولا يرتبط بأي حالة فرح أو حزن، كما أني والحمد لله سعيدة جدا في حياتي وما عندي مشاكل وأنا من النوع المرح جدا.

أرجو الإفادة منكم والسلام عليكم وشكرا على صبركم علي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم إن Acragnosis , acroagnosis تعني عمه الأطْراف وهو فقد الإحساس بوضع، أو وزن، أو شكل الطرف، أو الأطراف أو حتى وجودها.

وهذه الأعراض يمكن أن تحصل بعد حصول جلطة في الدماغ أو أن يكون هناك إصابة في العمود الفقري الرقبي، ولأن الطنين المغناطيسي للرأس قد أجري ولم يكون هناك شيء إلا أنه يفضل عمل صورة للرقبة بالطنين المغناطيسي لأنه يمكن أن يكون هناك مشكلة في العمود الفقري في منطقة الرقبة.
وقد تفسر هذه الأعراض.

أما عن الاحمرار في أسفل المريء فقد يكون السبب هو زيادة حموضة المعدة وارتجاعها إلى المريء وفي هذه الحالة يفضل الاستمرار بتناول النسكيوم ومراقبة الأمور التي تزيد من هذه الأعراض من طعام وشراب كالقهوة والشاي .

نشكر لكم تواصلكم مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.",د. محمد حمودة,2118780,2011-07-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
والدي لا يستطيع تحريك يديك بسبب جلطة الدماغ..فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي أصيب بجلطة في الجهة اليسرى من الدماغ، أثرت على النطق والبلع، مع تأثير في الجهة اليمنى من اليد والرجل منذ 45 يوماً، وقد تنوم في المستشفى لمدة أسبوعين، وكان قادرا على المشي وتحريك يده، وتم إخراجه من المستشفى بعد أن استقرت حالته، وبعد ذلك تم أخذه إلى مستشفى خاص لعمل العلاج الطبيعي له، وكانت حالته جيدة، وقبل أسبوع ارتفع السكر لديه، وتدهورت حالته الصحية بعد ذلك.

عند مراجعة المستشفى وأخذ الفحوصات له لم يستجد على الفحص شيء، وكانت مطابقة مع حالته الأولى من أشعة وتحاليل، وبعدها تبين أن لديه حصوة في المرارة، وفي الوقت الحالي لا يستطيع المشي ولا تحريك يده.

آمل من الله ثم منكم الدعاء العاجل له بالشفاء، وإفادتي هل يستطيع المشي وتحريك أطرافه؟ وهل حالته هذه من أثر نفسي أم من آثار الجلطة السابقة أو جلطة جديدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جزاك الله خيرا وأشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لوالدك الشفاء والعافية.

الجلطات والسكتات الدماغية من تبعاتها عدم القدرة على النطق إذا كانت الجلطة في الجهة اليسرى كما ذكرت، وآثار هذه الجلطات تختلف من شخص لآخر، وذلك حسب عمر الإنسان، وإن كان لديه أمراض أخرى أم لا، ومكان الجلطة، ودرجة شدتها، وهل هي ناتجة من تجلط دموي أم من نزيف.

والدك أموره الآن تعتبر مستقرة، والمطلوب في مثل هذه الحالات هو مواصلة العلاجات الطبيعية.

لن يحدث أي تغير حقيقي في الدماغ من حيث حجم الجلطة، لكن بمرور الوقت وتكثيف العلاج الطبيعي سوف يحدث تطور إيجابي جدا -إن شاء الله- وهو أن بعض وظائفه سوف يستعيدها.

عدم القدرة على المشي وعدم القدرة على تحريك يده، لا أعتقد أن ذلك سببه نفسي، ربما تكون الجلطة هي السبب في ذلك، لكن هذا الأمر يفصل فيه من خلال إجراء الفحص الذي يقوم به طبيب الأعصاب، وأقصد بالفحص الفحص الإكلينيكي الذي يقوم به الطبيب، والأطباء على إدراك تام للفصل بين افتقاد الحركة الناشيء من عجز الأعصاب أو الاختلال الناشيء من حالة نفسية.

الحالات النفسية التي نشاهدها كثيرا في مثل هذا العمر تحدث لصغار السن ولذا أنصح أن يعاد فحص والدك.

أعتقد أن الفترة الحرجة قد انتهت ومضت على خير، وسوف يكون هنالك تحسن تدريجي، ومن الضروري جدا التحكم في السكر في الدم، وأيضا إذا كان لديه ارتفاع في الكولسرول هذا أيضا يجب أن يعالج، وتكثيف العلاج الطبيعي فيه خير له، وعليكم بمساندته في هذه المرحلة.

حصوة المرارة ليست مشكلة أساسية في هذه المرحلة، فهذه الحصوات غالبا ما تكون تكونت منذ زمن بعيد، وما دامت لم تسبب له أي أعراض، فلن تحدث مشاكل -إن شاء الله تعالى- لكن رأي الطبيب الجراح هو الذي يعتد به في مثل هذه الحالات، فحين يذهب الوالد لعمل هذه الحصوات يمكن للطبيب الجراح تقييم حالته فيما يخص حصوة المرارة، لكن بصفة عامة أنا أرى أنها ليست أمرا مزعجا ما دامت لم تسبب له آلاما شديدة أو مضاعفات، فليس لها أسبقية في الوقت الحاضر.

إن شاء الله تعالى بتكثيف العلاج الطبيعي ومرور الوقت سوف يتحسن، ومع أنه اتضح أن خلايا المخ بالرغم من أنها لا تنمو بعد أن تتلف، لكن التواصل فيما بين الخلايا قد يتحسن، والخلايا السليمة بدرجة كبيرة تعوض الخلايا التالفة لكن هذا التعويض غالبا لا يكون مائة في المائة.

إذاً الأمل معقود في أن تتحسن حالة الوالد، والتحوطات ضرورية جدا في أن لا تحدث له جلطة جديدة، وهذا معروف جدا عند الأطباء، حيث أن هناك أدوية خاصة لمثل هذه الحالات.

أخيرا بالنسبة لاستفسارك: هل حدثت له جلطة جديدة؟ هذا غير مستبعد، وهذا يحدد من خلال الفحص الإكلينيكي كما ذكرت لك، وقد يحتاج إلى أن يعمل له صورة مقطعية له.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، نسأل الله لوالدك الشفاء وأن يجعلك من البارين به.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2118540,2011-06-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
جدتي أصيبت بجلطة، فهل هناك أمل بالعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جدتي أصيبت بجلطة للمرة الثانية على الجهة اليسرى، وبعد فترة لم تعد قادرة على المشي، مع أنها تشعر بقدميها وأعصابها وعضلاتها جيدة، فما هو السبب برأيك؟ وهل هناك أمل بالعلاج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الجلطة قد تسبب ضعفا في عضلات الطرف الآخر من الجلطة، وهذا بسبب أن المريض لا يستطيع الحركة، وقد يكون الإحساس جيدا في بعض حالات الجلطة، إلا أنه إن لم يكن هناك ضعف في العضلات بعد الجلطة كما تقولين، وهذا يمكن أن يحصل حيث تتحسن أعراض الجلطة والضعف وتعود قوة العضلات إلى وضعها الطبيعي، ففي هذه الحالة يكون سبب عدم قدرة المريض على المشي إلى عدة عوامل منها أن المريض كبير السن يبقى في الفراش فترة طويلة، دون حركة، وبالتالي تضعف عضلاته، وعندما يحاول أن يقف يجد أن العضلات لا تحمله، ويتراخى، وإن لم يكن هناك إعادة تأهيل وتمرين العضلات، ومساعدة المريض على الحركة، فإنه لا يستطيع الحركة، وبالتدريج يصبح الأمر أكثر صعوبة لأنه قد يحصل عند المريض دوخة كلما أراد أن يقف على قدميه من وضعية الجلوس، وبالتالي هذا يثبط همته من القيام بالحركة.

من ناحية أخرى فإن تأثر مراكز الدماغ بالجلطات المتكررة يسبب عند المريض الاكتئاب في 30% من الحالات، وقد لا يشعر الأهل بذلك وهذا يؤدي إلى عدم تشجع المريض للحركة، وهذا أيضا من شأنه أن يزيد من الاكتئاب عندما يشعر المريض أنه بدأ يصبح عالة على العائلة؛ فلذا مهم جدا إعادة تأهيل المريض ومعالجة الاكتئاب إن وجد وبداية العلاج الطبيعي لتقوية العضلات، ويكون هذا في البداية بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يتم ذلك وبدون كلل من قبل أفراد العائلة، ويمكن -إن شاء الله- أن يكون هناك ضعف من الجلطة أن تمشي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2115484,2011-05-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
تأذي الدماغ بنقص الأكسجين..وفرص الشفاء,"السلام عليكم.

أصيب أخي منذ بضعة سنوات وهو ابن22 سنة بحالة توقف قلب وتنفس استمرت حوالي خمسة عشر دقيقة لحين وصوله إلى المستشفى، حيث تلقى عدة صدمات كهربائية ومعالجات إسعافية أدت إلى استعادة الوظيفة القلبية دون الوظيفة التنفسية، حيث بقي على جهاز التنفس الصناعي حوالى العشرين يوما، وعندما بدأ الأطباء يفقدون الأمل في نجاته فتح عينيه واستعاد القدرة على التنفس وأخذ يسأل عما حصل! هذا كان في عام 2002، ونتيجة لما حصل أصيب بتلف جزئي في الدماغ، حيث تضررت ذاكرته القريبة بشكل كبير، حتى أنه لا يتذكر ماذا حصل قبل خمس دقائق، ويحتاج إلى تكرار الأمر عدة مرات حتى لا ينسى ماذا يفعل، بينما ذاكرته القديمة جيدة .. يأكل لوحده ويذهب إلى الحمام، ولكنه يحتاج إلى تذكير مستمر بما يفعل، كلامه نادر وقليل، حركته الجسدية أصبحت بطيئة جدا، ولا نعرف إن كان ذلك نتيجة الخلل الدماغي أو ضعف في العضلات من قلة الحركة، فقد أصبحت كل عضلاته ضامرة رغم أنه كان قبل الحادث رياضيا من الدرجة الأولى، حيث كان يلعب كمال أجسام، وشارك قبل الحادث بأيام في سباق طويل للجري.

سؤالنا الأول هو: إن كان لهذه المشاكل علاج لأنه يرفض التعاون في المعالجة الفيزيائية ويتعب بسرعة، فهل يحتاج إلى نظام غذائي معين لتنشيط عضلاته المتهالكة أو تنشيط دماغه وتحفيزه على التجاوب وتنشيط ذاكرته الحالية؟

والسؤال الثاني: أننا قد سمعنا عن التجارب التي تجرى على بعض الحالات المرضية لعلاجها بالخلايا الجذعية، ونجح الكثير منها مثل علاج انقطاع الحبل الشوكي في مراكز طبية مختصة في الأردن مثلا .. فهل هناك أمل برأيك الشخصي كطبيب وعالم وباحث بأن تنجح زراعة الخلايا الجذعية عنده في تعويض ما تضرر من خلايا دماغية مع علمنا بأن الخلايا الدماغية لا تتكاثر ولا تتجدد عادة؟

نحن مستعدون لأن تنفذ عليه تجربة هذه الخلايا من قبل مختصين إذا ضمنوا لنا عدم وجود آثار جانبية أو انتكاسات.
وجزاكم الله عنا وعن الأمة خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما حصل مع أخيك هو ما يسمى Anoxic Brain Injury، أي تأذي الدماغ بنقص الأكسجين، والدماغ لا يتحمل نقص الأكسجين لفترة تزيد عن ثلاث إلى خمس دقائق، وكلما زادت الفترة كلما زاد تأثر وظائف الدماغ بذلك، والحالة التي فيها أخوك تعتبر من الحالات البسيطة، فالحالات الشديدة تؤدي إلى عدم الاستجابة للمحيط، بينما الحالات البسيطة تكون بشكل تأثر الذاكرة وقلة التركيز، وأحيانا صعوبة في التوازن، وكما ترى فإن حالة أخيك من الحالات البسيطة لتأثر الدماغ بما حصل بسبب توقف القلب ونقص الأكسجين الواصل للدماغ.

وسبب الأعراض هو أن نقص الأكسجين يسبب تموت بعض الخلايا الدماغية، وهناك بعض المناطق الدماغية التي تتأثر بنقص الأكسجين أكثر من غيرها، وأكثر الخلايا التي تتأثر هي الخلايا في المنطقة الصدغية من الدماغ، ولذا تكون نقص الذاكرة هي أكثر الأعراض نتيجة نقص الأكسجين، وكلما كانت الحالة شديدة تتأثر مناطق أخرى.

والجزء من الدماغ الذي يقوم بحفظ الذاكرة الحدية يسمى hypocampus، وهذه المنطقة تتأثر كثيرا بنقص الأكسجين للدماغ، ولذا تجد المريض عنده صعوبة في تذكر الأمور القريبة، وبعضهم يجد صعوبة في معرفة معنى الكلمات أو القيام بما تعنيه هذه الكلمات.

ومعظم التحسن في الأعراض يحصل في الشهرين الأولين للإصابة في مثل حالة أخيك ثم يكون بعد ذلك التحسن قليلا.

والعلاج يكون بالتأهيل بالعلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي وعلاج النطق.

أما بالنسبة لزراعة الخلايا الدماغية فإنه لا يوجد ما يثبت أن مثل هذه العملية تفيد في مثل هذه الحالة، ولو أن هناك بعض المراكز تقوم بذلك إلا أنه لا يوجد دراسات كافية بهذا الشأن.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113282,2011-04-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
تسبب الجلطة في ضعف اليد اليمنى مع عدم القدرة على الكلام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أمي تعاني مما يلي:

1- قبل ثلاثة أسابع من تاريخ الرسالة كانت تعاني أمي عندما تمسك أي شيء في يدها يقع منها مباشرة حتى لو كانت ورقة.

2- وبعد أسبوع حدث معها حسب ما قال الطبيب: (نشفان في عرق الترقوة) ويصعب عليها الكلام، وكلامها ثقيل عليها لا تستطيع الكلام تقريباً 90%، حتى إنها تعاني أيضاً من ارتفاع في السكر يصل إلى 300، وأيضاً يرتفع معها الضغط. وتم تصويرها - لا سمح الله عن أجلها - في الدماغ والحمد لله لا يوجد أي جلطة، وهي تعاني أكثر شيء من الكلام، هل يوجد حل؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكركم على تواصلكم مع إسلام ويب، ونسأل الله أن يجعلنا خير معين لكم.

إن كان الضعف في اليد اليمنى مع عدم إمكانية التكلم فلابد وأن ما حصل معها هو جلطة في منطقة الكلام في الجزء الأيسر من الدماغ، وقد تكون الجلطة صغيرة فلا تظهر بالتصوير الطبقي، أو أن يكون السبب جلطة أيضاً في الدورة الدموية الخلفية للدماغ، والتي يكون الشريان الفقري Vertebral artery جزءاً منها (قد يكون هذا ما تقصده بنشفان في عرق الترقوة).

وكون الوالدة عندها سكري فإن هذا يؤدي إلى تصلب في شرايين القلب وشرايين الدماغ، وهذا يجعل مريض السكري أكثر عرضة لنقص التروية الدماغية بسبب تضيق الشرايين التي تغذي الدماغ، وقد تسبب جلطة في إحدى الشرايين، وبالتالي تختلف الأعراض من مريض لآخر حسب توضع الجلطة في مناطق الدماغ المختلفة، وحسب الشريان الذي حصل فيه الجلطة.

على كل حال 50 - 70% من المرضى المصابين بالجلطة تتحسن عندهم الأعراض ويستطيعون الاعتماد على أنفسهم، وفقط 15 - 30% تصبح عندهم العاهة دائمة وما تحتاج إليه هو العلاج الطبيعي.

ومن ناحية أخرى عليها ضبط السكري تماماً، وعلاج زيادة الكوليستيرول وارتفاع الضغط، وتناول حبوب الإسبيرين لمنع حصول جلطة أخرى.

ونسأل الله لأمك الشفاء العاجل.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2105978,2011-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
الألم الشديد المفاجئ في الصدر والظهر.. هل هو أعراض جلطة؟,"المشكلة تخص زوجي، وأنا خائفة جداً عليه، استيقظ في أحد الأيام وهو يشعر بألم شديد في صدره، ونفس المكان من ظهره وكتفه الأيسر، ذهب إلى الإسعاف وأعطوه أوكسجين، وعملوا له تخطيطاً، وقالوا: إنه سليم - الحمد لله - اللهم أدم عليه الصحة.

أعطوه أسبرين وحولوه إلى مركز متخصص لأمراض القلب ليعملوا له اختباراً للجهد، أنا خائفة جداً عليه، هو - الحمد لله - غير مدخن، ووزنه مناسب جداً، ولا يعاني من السمنة - الحمد لله - وعمره 45 سنة، أرجوك رد عليّ وطمئني، لأني جداً خائفة من أن تكون تلك أعراض جلطة، أو ما شابهها، لا قدر الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان تخطيط القلب سليماً، وكان الألم موجوداً أثناء التخطيط، وخاصة أنه لم تكن هناك أعراض سابقة مثل هذا الألم أثناء الجهد، فإن ذلك مطمئن إلى حد بعيد - بإذن الله - أن سبب الألم لم يكن من القلب، وما يطمئن أكثر أيضاً أنه ليس عنده عوامل الخطورة التي تجعل الإنسان أكثر استعداداً لحصول تضيق في شرايين القلب، وهذه العوامل هي:

- السمنة.
- ارتفاع الضغط.
- ارتفاع الدهون في الدم.
- التدخين.
- وجود قصة عائلية لمرض في القلب.
- السن أكبر من 60 .

هناك أسباب أخرى للآلام الحادة التي عانى منها زوجك، ومن هذه الأسباب: تقلص المريء، فمن يعاني من ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء قد يحصل عنده أحياناً - ومع ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء - تقلص في المريء، ويعطي أعراضاً تشبه لحد كبير آلام القلب، وقد يستجيب الألم لحبات نايتروغليسيرين التي تستعمل لآلام القلب.

أنا أرى أن يقوم باختبار الجهد، إن كان هناك أعراض لارتجاع حموضة المعدة، الإحساس بحرقة خلف الصدر، وخاصة بعد الطعام الدسم، أو وجبة كبيرة، أو في الليل وهو مستلق على ظهره.

من الأسباب الأخرى: هو ما نسميه بالصمامة الرئوية، وهي جلطة تتكون في الأطراف، وتنفصل عن الوريد الذي تشكلت فيه، ثم تذهب مع الدورة الدموية إلى الرئة، وتستقر في الرئة مسببة ألماً حاداً، مع ضيق في النفس، وأحياناً خروج دم مع البلغم، ويمكن بتحليل غازات الدم والتخطيط التأكّد من وجود الجلطة، ومن ناحية أخرى فإنه عادة ما يتم عمل صورة بالتصوير الطبقي للصدر للتأكّد من ذلك، إلا أنه على ما يبدو أن الطبيب قد استبعد ذلك، وعليه أن يستمر بالمتابعة، وإجراء الجهد، ونرجو من الله أن تكون كل الفحوصات سليمة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2102563,2010-08-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
فائدة تناول الأسبرين والرياضة في عدم الإصابة بالجلطة الدماغية.,"السلام عليكم.

عندي 37 سنة وأنا نحيف، أصبت منذ عام بسكتة دماغية وشلل نصفي بالجانب الأيسر من الجسم نتيجة انفعال شديد، لكن -الحمد لله- تحسنت وأزاول عملي الآن.

سمعت أنه يمكن التوقف عن تناول الأسبرين بسبب مضاعفاته على المدى البعيد وذلك بممارسة رياضة المشي لمدة نصف ساعة يومياً، فهل هذا صحيح؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Maglash حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجزاك الله خيراً، وبارك الله فيك، ونحمد الله تعالى على شفائك من هذه الحالة التي أصبت بها.

فإنه بالنسبة للسكتات الدماغية أسبابها معروفة وكثيرة ومن أهمها: تصلب الشرايين، والتدخين، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكر، وقلة ممارسة الرياضة، وارتفاع الدهنيات مثل الكلسترول في الدم .. هذه الأسباب العامة المعروفة، وفي بعض الناس قد لا توجد أي أسباب واضحة.

أطباء أمراض الأعصاب وأطباء القلب وأطباء الأمراض الباطنية دائماً ينصحون في مثل هذه الحالات أن يسعى الإنسان للتخفيف مما نسميه بعوامل المخاطرة، وعوامل المخاطرة كما ذكرت لك هي: السمنة، ارتفاع الضغط، السكر، التدخين، وجود ارتفاع في الدهنيات.. ويخفف من عوامل المخاطرة بأن يكون التحكم في الضغط أو السكر بصورة أفضل، أن يخفف الإنسان من وزنه، أن يتوقف عن التدخين.

أما بالنسبة للمضاعفات النفسية – القلق والتوتر – هذا الأمر حقيقة فيه الكثير من الخلاف، فأنا في كل اطلاعي – دون أن أزكي نفسي قطعاً – لا أرى أن القلق والتوتر هو سبب في هذه الجلطات أو السكتات الدماغية، بالرغم مما ذكر حول هذا الموضوع، ولكن نقول بصفة عامة: الاسترخاء، عدم الانفعال، تجنب الغضب بقدر المستطاع، لا شك أنه أمر جيد وأمر مفيد ويضيف كثيراً إلى الصحة النفسية والجسدية للإنسان.

هنالك من يعتقد أن ضغط الدم يرتفع بشدة في حالات الانفعال الشديد أو ما يسميه البعض بضغط الدم العصبي، وهذا ربما يؤدي إلى حدوث نزيف أو جلطة صغيرة تؤدي إلى مثل هذه المضاعفات.. هذا أيضاً مذكور كثيراً في الكتب الطبية ومتداول بين الأطباء، ولكن لا نعتقد أنه سبب رئيسي لمثل الحالة التي أصابتك.

فيما أعرف من زملائي الذين أهم أكثر اختصاصاً في هذا المجال أن تناول الأسبرين Aspirin يعتبر من العلاجات الضرورية جدّاً للأشخاص الذين حدثت لهم جلطات دماغية، خاصة إذا كانت هذه الجلطات ليست ناتجة من نزيف في المخ؛ لأن الأسبرين يساعد على سيولة الدم، وسيولة الدم لاشك أنها إذا كانت في معدل خاص تساعد في منع هذه الجلطات، والأسبرين هو في منتهى السلامة، خاصة الأسبرين المغطى بطبقة واقية لا تؤدي إلى حدوث تجمع في الأحماض أو تقرحات في المعدة، وتعتبر جرعة مائة مليجرام كافية في اليوم.

لا أذيع لك سرّاً: أنا أتناول الأسبرين منذ عشر سنوات ولم أر أي ضرر منه - بفضل الله تعالى – وقد نصحني زملائي بالاستمرار عليه؛ لأن لديَّ بعض الارتفاع في الدهنيات في الدم، فأؤكد لك أن الأسبرين سليم ولا يؤدي إلى أي مضاعفات، فقط تأكد أنه من نوع الأسبرين المحمي، أي الذي لا يؤدي إلى حدوث تقرحات في المعدة، ولا شك أن ممارسة أي نوع من الرياضة التي تتمكن من ممارستها لا شك أنها مفيدة جدّاً، ورياضة المشي لا شك أنها هي الأفضل، ويقال أن مدة المشي يجب أن تكون لمدة أربعين دقيقة على الأقل بمعدل ثلاث مرات في الأسبوع.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، ونصيحتي الأخرى هو أن تراجع طبيبك من وقت لآخر لإجراء الفحوصات العامة خاصة التأكد من نسبة الكلسترول والدهون الثلاثية والتأكد من ضغط الدم، فهذه من الطرق الضرورية في المتابعة من أجل الوقاية.

نسأل الله تعالى أن يشفيك وأن يعافيك وأن يحفظك، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,425382,2009-01-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أفضل السبل الوقائية لتفادي الجلطة الدماغية لمن به ضغط في الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني أمي من ضغط الدم، وعمرها الآن 73 سنة، وتعرضت قبل سنوات لجلطة في المخ لكن الله سلّم وعافاها حيث حدث نزيف بسيط في شريان صغير بالمخ حسب صورة الرنين المغناطيسي، وكانت أهم أعراض هذه الجلطة التصلب والاختلاج والكلام بصعوبة، وتعرضت قبل شهرين لجلطة أخرى ولم يظهر في صورة الرنين أي انسداد أو نزيف، لكن الأعراض التي أصابتها تبدو أكثر من المرة الأولى حيث لم تقدر على فتح عينيها وكلما تفتحهما تحس أن الأرض تدور من حولها مع صداع شديد وغثيان.

غير لها الدكتور هذه المرة الدواء من Aténor 100 إلى Atacand 16 تعافت نسبياً - ولله الحمد - لكنها لم تقدر على تحمل سعر هذا الأخير، وكانت فيما قبل كل هذه الأدوية تتناول دواء Nifedipine 20 أو Adalat .

وللتوضيح أكثر تعاني أمي من الصداع المزمن، ومن هشاشة العظام، ومن القرحة البسيطة، ومن تخثر الدم؛ لذلك فهي تأخذ الكالسيوم والأدوية الخاصة بالهضم، وأحياناً الأسبرين والزنجبيل لكن بدون انتظام، وسبق وأن أجريت لها عملية في المرارة بسبب الحصى.

أسئلتي:
- هل هناك بديل جيد للأتاكاند وبنفس خصائصه؟
- ما هي أفضل سبل الوقاية لتفادي الجلطات الدماغية خاصة في حال أمي؟
وحين حدوثها لا قدر الله كيف يجب التعامل السريع معها؟
- ما رأيك في الأدوية التي تتعاطاها الآن أو التي تعاطتها من قبل وأيها أحسن بالنسبة لحالتها؟
- نصائح أخرى إذا كان ممكن؟

والسلام عليكم","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وحيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للوالدة فالمهم هو التحكم في الضغط والمحافظة عليه في الحدود المقبولة حتى لا تتكرر الجلطة بإذن الله.

وأما عن أسئلتك:
- نعم هناك العديد من الأدوية البدائل عن الأتاكاند، فهو من مجموعة خاصة من مجموعات أدوية الضغط ومن مجموعة هذا الدواء الأدوية التالية:
-Irbesartan
Losartan
Telmisartan

لذا فإذا وجدت أياً من هذه الأدوية فإنه يقوم مقام هذا الدواء ولو أنها كلها قد تكون غالية الثمن، وLosartan قد يكون أرخصها لأنه قد يكون هناك عدة شركات تننتج هذا الدواء، أما الدواءان الآخران فإنها أدوية حديثة، وربما ما زالت غالية، وهذه هي الأسماء العلمية للدواء؛ لذا فإن الصيدلي سيختار لك الرخيص إن كان هناك عدة أسماء تجارية لها ومن شركات مختلفة.

هناك أدوية من مجموعة قريبة من هذه المجموعة، وقد تجد العديد منها بأسعار متوسطة، ومنها:

Enalapril )
Ramipril)
Quinapri)
Perindopril )
Lisinopril

إلا أن جرعات هذه الأدوية تحتاج للطبيب لتقديرها لوالدتك، وقد يحتاج زيادة الجرعة حتى نصل بالضغط إلى المستوى المطلوب.

أفضل الطرق للوقاية من تكرار الجلطة - بإذن الله - هو التحكم في الضغط، والاستمرار على أخذ الأسبيرين يومياً.

بالنسبة للأدوية لا يمكن أن نقول أن واحدا أفضل من الآخر؛ لأن اختيار الدواء قد يختلف من مريض لآخر؛ لأن بعض المرضى ممن يعانون من السكر فإن الاختيار سيكون من الأدوية التي ذكرتها، ومرضى القلب أيضاً نختار أنواعاً معينة من مجموعات معينة ونبتعد عن مجموعات أخرى، ومن عنده قصور في الكلية فإن هناك أدوية محددة تؤخذ في هذا الخصوص.

فهناك 7 مجموعات من الأدوية لعلاج الضغط، وفي كل مجموعة هناك العديد من الأدوية تصنف تحتها.

والنصائح الأخرى هي المتابعة المستمرة مع الطبيب لضمان أن الضغط متحكم به، ويمكن العودة للطبيب والطلب منه أن يغير لك العلاج إن كنت لا تستطيع تحمل سعره.

شفاها الله وعافاها.",د. محمد حمودة,286857,2008-09-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
إمكانية الإصابة بالجلطة دون أعراض مسبقة وعلاج النزيف الدماغي المفاجئ,"السلام عليكم

ذهب الوالد إلى المستشفى للمراجعة لعمل أشعة مقطعية، فجاء خبر أنه أصيب بنزيف في الدماغ، وله الآن شهر في المستشفى، فهل تأتي الجلطة دون أعراض مسبقة؟ وكيف يختفي النزيف في الدماغ؟

أريد اسم أفضل دكتور في جدة.

أرجو الإجابة في أقرب وقت، وفقكم الله والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ _ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لنزيف الدماغ بالطبع قد يحدث، وهذا النزيف قد يكون نزيفاً بسيطاً يكتشف عن طريق الصدفة، ولا تكون له أي أعراض، وفي بعض الحالات إذا كان النزيف من النوع الشديد سوف تظهر أعراض، كما أن المنطقة المعينة في الدماغ والشريان الذي حدث منه النزيف يعتبران العاملان الأساسيان في تحديد حجم ومسار وخطورة النزف الدماغي، فنعرف أن المخ مقسم إلى عدة أجزاء، فهنالك أماكن حساسة جدّاً، وهنالك أماكن أقل حساسية، فحجم النزيف ومكان النزيف والشريان الذي حدث منه النزيف والحالة الصحية العامة للإنسان، ووجود تصلب في الشرايين أو وجود مرض السكر أو مرض ضغط الدم...كلها تعتبر عوامل مهمة جدّاً في تحديد ما سوف يؤول إليه هذا النزيف.

إذن يمكن أن تأتي الجلطة دون أعراض مسبقة ودون أي إنذار، ويظهر من فضل الله أن نوعية الجلطة التي حدثت لوالدك من النوع البسيط؛ ولذلك اكتشفت صدفة، والنزيف يختفي، فبالطبع حين يتوقف النزيف سوف يحدث امتصاص تلقائي للدم، وهذا الامتصاص قد يأخذ بعض الوقت، ولكنه في نهاية الأمر قد يختفي تماماً - إن شاء الله - وحتى إن تبقّى منه بقايا فهذا ليس بالضروري ما دام لم يؤد إلى نوع من العطل أو الفالج أو أثر على الكلام أو غير ذلك، فهذا هو الضروري.

بقاء الوالد في المستشفى أرجو ألا تنزعجوا من أجل ذلك؛ لأن ذلك هو الأفضل والأسلم؛ فالأطباء يريدون دائماً أن يضعوه تحت المراقبة؛ لأن المحاذير تتخذ بألا تحدث جلطة أو نزيف آخر، وحسب الحالة سوف يقوم الأطباء بتوجيه الوسائل الوقائية - إن شاء الله تعالى - ونسأل الله أن يحميه من أي تبعات لاحقة.

حقيقة لست ملماً باسم طبيب معين في جدة، ولكن أعرف أن مستشفى قوى الأمن، والمستشفى العسكري، وكذلك المستشفى التخصصي، دائماً تستجلب أفضل الأطباء، فيمكن أن تسألوا عن الأطباء في هذه المستشفيات، والطبيب الذي سوف يستفيد منه الوالد قطعاً هو أخصائي أو استشاري أمراض الأعصاب، وكذلك استشاري جراحة المخ، وإذا أعطي الوالد أي نوع من مانعات التجلط أو الأدوية التي تساعد في سيولة الدم فهنا أيضاً يستشار الطبيب المختص في أمراض الدم؛ وذلك من أجل أن يُعطى الجرعة المناسبة من هذه الأدوية.

أسأل الله تعالى له الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,281466,2008-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
فقد القدرة على النطق,عمر والدي ?? سنة، وتعرض في يومٍ لحالة فقد بها القدرة على النطق ومال الفك وتحول اللسان للون الأزرق فقط دون أعراض أخرى، ثم أكل إسبرين فبقي تلعثم اللسان وتكررت هذه الحالة مرة بعد شهر ونصف، واستمر الثقل باللسان إلى الآن منذ شهر، شخص الأطباء مرضه أنه أعراض جلطة ولكن لم تظهر الأشعة المقطعية أي تجلط ولم يظهر عليه أي أعراض أخرى.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لابد من تقييم الوالد بواسطة طبيب متخصص في مجال الأعصاب؛ لأن هذه الأعراض تُشابه كما ذكر الطبيب أعراض الجلطة، وأحياناً قد لا تظهر صورة الجلطة في بدايتها، وقد يُفيد إعادة الصورة مرةً أخرى إظهار الجلطة إن وجدت، وأحياناً قد تكون الجلطة صغيرة جداً ويصعب تقييمها بالصورة إلا أنه لابد من متابعة العلاج مع طبيب الأعصاب، وقد يحتاج الوالد إلى إعادة تأهيل، وذلك بواسطة العلاج الطبيعي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,277456,2008-01-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أسباب حدوث الجلطات وطرق الوقاية منها,"أصبت بأكثر من جلطة في الساق والبطن، وأخيراً اليد اليمنى، أظهر الدبلر أن الجلطة على سطح الوريد.

والسؤال: ما هو السبب الأساسي للجلطة حتى يمكن تفاديها مستقبلاً؟ وهل يمكن أن أتعافى منها تماماً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا جلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسباب الجلطة التي تشتكين منها كثيرة، وعلاجها يعتمد على السبب، فمن الأسباب زيادة تخثر الدم كما في بعض أمراض الدم، أو بسبب تناول بعض الأدوية مثل موانع الحمل.

كذلك من الأسباب: عدم الحركة لمدة طويلة كما في السفر، أو بعد العمليات الجراحية، ونادراً قد تصاحب بعض الأمراض مثل أمراض الروماتيزيوم، والأورام، عافاك الله.

ويمكن تفاديها بعلاج السبب إن وجد، وبكثرة الرياضة، وكذلك قد تحتاجين أن تتناولي بعض الأدوية التي تزيد من سيولة الدم لمدة طويلة، ويمكن أن تتعافي تماماً إن شاء الله.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,263900,2007-01-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
أصيب والدي بجلطة دماغية ودخل في غيبوبة، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم..

والدي أصيب بجلطة دماغية منذ عشرة أشهر، ودخل في غيبوبة منذ ذلك اليوم، وقد حدث ذلك بدون حادث سيارة، بل كان ذلك من الله فجأة، فماذا نفعل لكى يشفى؟ وهل نجد له علاجاً خارج المملكة؟ مع العلم أنه يعاني من القلب وقد توقف قلبه فجأة وتم إنعاش قلبه ودخل في غيبوبة، وهو الآن يعيش على أجهزة للتنفس، حيث إن عمره 73 سنة، وأطلب من الله ثم منكم مساعدتي.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شفا الله والدك.

من رسالتك فهمت أنه من المحتمل جداً أن يكون قد أصيب بتلف في المخ؛ بسبب توقف القلب، ويمكن التأكد منه بعمل تخطيط للمخ واستشارة طبيب أعصاب؛ فإن كان هذا التلف هو السبب في الغيبوبة، فهذا لا يرجى علاجه ولا شفاء له إلا أن يشاء الله، ولا أنصح بأخذه للعلاج خارج المملكة، ولابد من نفي كل أسباب الغيبوبة الأخرى؛ لأن بعضها يمكن علاجه، مثل الالتهابات وفشل بعض الأعضاء في الجسم، لذا أنصحك أن تستفسر من الطبيب المعالج عن سبب هذه الغيبوبة؛ لأن علاجها معتمد على السبب.

أسأل الله أن يشفيه ويعافيه.",د. مفتاح السلطني,260246,2006-10-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
علاج تنشيط الذاكرة عند المصابين بالجلطات الدماغية,"أود أخذ رأي الدكتور محمد عبد العليم في استشارتي السابقة رقم:
253593

وهذه هي الاستشارة:
والدي أصيب بجلطة في المخ تم تشخيصها بالأشعة المقطعية، وهي في مكان ولله الحمد ليس بخطير في المخ كما قال الدكتور، وقد أثرت على الذاكرة، وأصبح لا يتكلم كثيراً وكثير السرحان، وقد يتفوه بأشياء قديمة أو كلام غير مفهوم وغير مترابط.

عنده السكر والقلب والضغط ويأخذ أدويتها ويأخذ مميع للدم بلافيكس بواقع حبة واحدة فقط يومياً.

ما هو الحل لإذابة هذا التجلط الدموي في المخ؟ وقد وصف له الطبيب حبوباً لم نجدها في السعودية ووجدناها في مصر وهي Encephabol وذلك بواقع حبتين يومياً، وهل هناك أدوية تنصحون بها.

أنا أعرف أن هناك دواء اسمه Reminyl وآخر اسمه Nootropil وآخر اسمه Halpperidol، هل هذه مفيدة لوالدي؟ وأيها توصون به لحالته؟ وهل سترجع لوالدي حالته الطبيعية، علماً بأن عمره 79 سنة؟ وهل توصون بأي دواء نفسي له كمضاد قلق، أو اكتئاب يكون جيداً لكبار السن في حالته؟

شكراً جزيلاً.

وكان الجواب من الدكتور حاتم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فإذا كانت الجلطة لها فترة من الوقت فقد لا يفيد العلاج الجراحي؛ لأن الأنسجة تكون قد تأثرت من التغيرات التي حدثت بسبب الجلطة، وأما الأعراض التي أصابت الوالد فقد تكون بسبب هذه التغيرات، والجراحة المتأخرة ليست ذات فائدة تذكر إلا في حالة تكرار التجلط أو لوجود أسباب تعمل على تكرار التجلط.

أما العلاجات التي وصفت للوالد فهي من العلاجات التي تساعد في تحسين الدورة الدموية في الدماغ، وبالتالي في تحسين عمل الأنسجة التي لم تتأثر بالجلطة، ويحتاج الوالد إلى نوع من العلاج التأهيلي، بالإضافة إلى استشارة طبيب متخصص في المجال النفسي للتقييم ووصف العلاج الأمثل.
والله الموفق.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لوالدك الشفاء.

حقيقةً حين تحدث مثل هذه الجلطات والتي من خلالها يحدث انقطاع للدم من بعض أجزاء المخ، فالمخ لا يتحمل هذا الانقطاع أكثر من ثلاث دقائق في أغلب الظن، وعليه تكون هذه التغيرات دائمة وربما يحدث بعض التحسن البسيط، وذلك من خلال تحسن الدورة الدموية ولكن بنسبة بسيطة جدّاً، وبالطبع -كما ذكرنا- تكون الأنسجة الدماغية قد تأثرت تأثيراً دائماً لأنها لا تتحمل انقطاع الدم والأوكسجين لفترة طويلة.

لا شك أن ضعف الذاكرة أو ما يسمى بالعته أو الخرف الوعائي -وذلك نسبة للأوعية الدموية- يحدث بعض الجلطات، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم ارتفاع في الضغط أو مرض السكر؛ لأن هذه الأمراض تؤدي إلى ضيق الشرايين وخاصة شرايين المخ.

بالنسبة للأدوية المنشطة للذاكرة، فهنالك الكثير من الخلاف والجدل حولها، ولكن من الأدوية المؤكد أنها تفيد في البدايات الأولى لمرض الخرف أو ضعف الذاكرة هو العقار الذي يعرف باسم ريمنيل وقد ذكرته أنت في سؤالك هذا، والريمنيل من الأدوية الحديثة، وهي تفيد بنسبة معقولة إذا أعطيت للإنسان مع ظهور الأعراض الأولى جدّاً لضعف الذاكرة، ولكن بكل أسف معظم المرضى يحضرون العيادات في وقت متأخر، فلذا هذا الدواء لا يفيد، والمتفق عليه بحثياً أن هذا الدواء يمكن أن يعطى لفترة أربعة أشهر، إذا لم يحدث بعد هذه المدة تحسن في الذاكرة وتصرفات الإنسان، فلا داعي لمواصلته أو الاستمرار فيه؛ لأنه يسبب بعض الآثار الجانبية خاصة على الكبد وإن لم تكن خطيرة، كما أنه مكلف بعض الشيء.

أما بالنسبة للإنسافبول وهو الدواء الذي أحضرته من مصر، فهذا من الأدوية القديمة جدّاً، وهو يعطى لمرضى التخلف العقلي وكذلك ضعف الذاكرة، ولكن بصدق وأمانة فيما أعلم، أنه لا يؤدي إلى فائدة طبية حقيقية.

أما النتربيل فهو مشابه إلى درجة كبيرة للإنسافبول، وإن كان أفضل منه قليلاً في تحسين الذاكرة في بدايات الخرف خاصة علة الزهايمر، ولابد أن تكون الجرعة كبيرة وهي 800 مليجرام مرتين أو ثلاثة في اليوم.

أما بالنسبة للهلوبريدول فهو لا يحسن الذاكرة، ولكن ربما يؤدي إلى نوع من الهدوء، خاصة إذا كان المريض مصاباً بالقلق والتوتر وكثرة الحركة، وهذا نشاهده كثيراً في مرضى الخرف، ولكن لابد أن يعطى الهلوبريدول بجرعة صغيرة لأن كبار السن لا يتحملونه، وفي معظم الحالات تكون الجرعة هي نصف مليجرام مرة أو مرتين في اليوم.

أخي: بالنسبة لوضع والدك فمن الواضح أن أجزاء رئيسية تتعلق بالذاكرة في المخ قد تأثرت، كما أنه مصاب بمرض السكر، بمعنى أنه يعاني من ضيق في الشرايين، كما أن عمره بالطبع متقدم، وعليه فإذا أخذت هذه المعطيات الطبية مع بعضها البعض فلا شك أن فرص تحسنه قليلة جدّا، وهذه حقيقة علمية يجب أن تقبل، ولا شك أن العلم عند الله.

الذي نوصي به في مثل هذه الحالة هو أن يكون الوالد مرتاحاً في تغذيته، وأن يراعى حتى لا يسقط؛ لأن الكسور أيضاً كثيرة في مثل هذا العمر وفي مثل هذه الحالات، ولا شك أن رعايته والاهتمام به هي بإذن الله باب من أبواب الجنة قد فتح لكم، وأنتم -إن شاء الله- حريصون لتقديم كل يمكن له وبره بالصورة المطلوبة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,254549,2006-07-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
التدخل الجراحي في علاج الجلطة الدماغية هل يجدِ؟,"والدي أصيب بجلطة في المخ تم تشخيصها بالأشعه المقطعية وهي في مكان ولله الحمد ليس بخطير في المخ كما قال الدكتور، وقد أثرت على الذاكرة وأصبح لا يتكلم كثيراً وكثير السرحان، وقد يتفوه بأشياء قديمة أو كلام غير مفهوم وغير مترابط.

عنده السكر والقلب والضغط ويأخذ أدويتها ويأخذ مميع للدم بلافيكس بواقع حبة واحدة فقط يومياً.

ما هو الحل لإذابة هذا التجلط الدموي في المخ؟ وقد وصف له الطبيب حبوباً لم نجدها في السعودية ووجدناها في مصر وهي Encephabol وذلك بواقع حبتين يومياً وهل هناك أدوية تنصحون بها.

أنا أعرف أن هناك دواء اسمه Reminyl وآخر اسمه Nootropil وأخر اسمه Halpperidol هل هذه مفيدة لوالدي؟ وأيها توصون به لحالته؟ وهل سترجع لوالدي حالته الطبيعية علماً بأن عمره 79 سنة؟ وهل توصون بأي دواء نفسي له كمضاد قلق أو اكتئاب يكون جيداً لكبار السن في حالته؟

شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الجلطة لها فترة من الوقت فقد لا يفيد العلاج الجراحي؛ لأن الأنسجة تكون قد تأثرت من التغيرات التي حدثت بسبب الجلطة، وأما الأعراض التي أصابت الوالد فقد تكون بسبب هذه التغيرات، والجراحة المتأخرة ليست ذات فائدة تذكر إلا في حالة تكرار التجلط أو لوجود أسباب تعمل على تكرار التجلط.

أما العلاجات التي وصفت للوالد فهي من العلاجات التي تساعد في تحسين الدورة الدموية في الدماغ، وبالتالي في تحسين عمل الأنسجة التي لم تتأثر بالجلطة، ويحتاج الوالد إلى نوع من العلاج التأهيلي، بالإضافة إلى استشارة طبيب متخصص في المجال النفسي للتقييم ووصف العلاج الأمثل.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253593,2006-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
العلاج المناسب لمريض مدخن مصاب بالجلطة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
والدي يعاني من فشل كلوي مزمن، ويعمل له غسيل ثلاث مرات في الأسبوع.
المشكلة أنه من حوالي ستة أشهر أصيب بجلطة دماغية أثرت في الاتزان والعين، وقد تحسن بعد ثلاثة أشهر، لكن نرى الآن تراجعاً في الشفاء، وقد أصبح ضعيفاً، ويعاني من ألم واحمرار في عينيه.

كذلك مؤخراً أصبح عنده ضيق في التنفس، وعندما يستخدم البخاخ أو البخار يتحسن قليلاً لكن بعد تقريباً أربع ساعات أو أكثر يرجع لديه ضيق التنفس.

الأطباء يقولون أنه زيادة سوائل، وأحياناً ربو، والمشكلة أنه مدخن، ودائماً ضغط الدم مرتفع، وصف له الطبيب حبوب Dopanare مع Minipress ثم استبدله بـ Adalat فهل هي حبوب مناسبة لحالته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Umsara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد من التوقف عن التدخين، فالتدخين من الأسباب الرئيسية التي تعرض صاحبها للجلطات، وبخاصة إذا كان قد أصيب بها من قبل، كما لابد من ترك التدخين، لما له من علاقة بمشاكل الجهاز التنفسي، وعلى الطبيب العمل على تنظيم كميات السوائل بالجسم بصورة جيدة، وعمل فحوصات للرئة والقلب، للتأكد من أسباب الأعراض.

أما بالنسبة لعلاج الضغط، فلابد من تقييم تأثير العلاج على نسبة الضغط.

أما نوع العلاج فيعتمد على خبرة الطبيب المعالج، واستجابة المريض للعلاج، وهناك العديد من الأنواع الفعالة في التحكم في الضغط، وبالتالي منع تكرار الجلطة، كما لابد من أخذ الاحتياطات الأخرى.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251958,2006-05-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
إمكانية علاج شلل الأطراف الناتج عن الإصابة بالسكتة الدماغية,"والدتي أصيبت بسكتة دماغية، وذلك منذ سنة، وعمرها 80 سنة، ولديها السكري وضغط الدم، وهي الآن مشلولة اليد والرجل ( الجهة اليسرى)، والآن تستعمل الأدوية التالية: (Plavix) ضد تخثر الدم، و(Loxene* corvasale).

هل من دواء جديد لهذا المرض؟ وهل من تقنيات أو تمارين خاصة لإعادة الحركة لأطرافها المشلولة؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Lakbedz حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض العلاجات الحديثة، والتي ما زالت تحت التجربة، ولكن تستخدم في الفترة الأولى بعد حدوث السكتة الدماغية.

أما التلف الذي قد يصيب الدماغ لفترة طويلة من الوقت، فقد لا يعود إلى سابق عهده، إلا أن العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي يساعد كثيراً في تحسين الأعراض عند بعض المرضى، وتحسين عمل الأنسجة السليمة، ويمكنك استشارة مركز متخصص في هذا المجال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248782,2006-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
الأدوية المناسبة لمن به عصبية وتوتر بسبب الإصابة بجلطة أدت إلى شلل نصفي,"السلام عليكم.
الموضوع: والدي منذ حوالي 12 سنة عنده جلطة بالدماغ، وهو يعاني من شلل نصفي، وتعبت حالته النفسية بالعصبية وأشياء غريبة، ثم صرف له عقار Melleril، وهو يستخدمه منذ حوالي 11 سنة، والآن العقار انقطع من وزارة الصحة في الكويت، ما هو الدواء البديل للميليريل؟ أو النتيجة إلى حل.
ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المؤكد وكما ذكرت في رسالتك، فإنك لن تستطيع الحصول على العقار الذي يتناوله والدك والذي يعرف باسم ميليريل (Melleril)؛ حيث إن هذا الدواء قد تم إيقافه منذ العام ونصف العام تقريباً؛ وذلك لأنه اتضح أنه يسبب بعض المشاكل في القلب لبعض المرضى خاصةً المسنين منهم.

هنالك عدة أدوية بديلة يمكن أن تُساعد في العصبية والتوتر الذي يُصاحب الجلطة الدماغية، ومنها العقار الذي يُعرف باسم هلوبريدول (Haloperidol) وهذا الدواء يُستعمل في مثل هذه الحالات بجرعاتٍ صغيرة، والجرعة التي أنصح بها هي نصف مليجرام صباحاً ومساءً في اليوم، ويمكن أن تُرفع الجرعة حسب الحالة حتى تبلغ 2 مليجرام في اليوم مثلاً .

هنالك أدوية أخرى وهي حديثة مثل ولانزبرين، ورزبريدون، يمكن استعمالها أيضاً في مثل هذه الحالات، ولكن ظهرت في الآونة الأخيرة بعض المحاذير في استعمالها مع مرضى الجلطات والسكتات الدماغية، فلذا لن يكون من الحكمة أن تعطى والدك، ولكن بما أنك تعيش في دولة الكويت والتي بفضل الله تعالى توجد بها خدمات ممتازة في الطب النفسي والعصبي، فيمكن أن تأخذ والدك لأحد الأطباء هنالك للمزيد من العناية الطبية النفسية المباشرة .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,428931,2005-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
فوائد الصلاة في تقوية الدورة الدموية والأعصاب,"السلام عليكم.

شاهدت في أحد البرامج التلفزيونية أن هناك دورة دموية جانبية في منطقة جذع المخ تعمل في بعض الأوقات، وتفيد لحماية الشخص من الجلطات المخية، وهذه الدورة تقوى بتكرار الركوع والسجود في الصلاة، فهل هذا صحيح؟ وإن كان صحيحاً فأرجو ذكر بعض المعلومات التفصيلية عن هذا الموضوع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لم أجد أي دراسة علمية حقيقية في هذا الموضوع، ولقد كتب كثيراً عن فوائد الصلاة في الدورة الدموية والأعصاب، ولكن بدون إثبات علمي نثق به، نعم للصلاة فوائد صحية لا يحصيها إلا الله، ولكن التفاصيل تحتاج إلى بحث ودراسة علمية حتى تنقل للناس.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,17961,2005-03-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - الجلطة الدماغية
كيف نتعامل مع مريض الفصام؟,"السلام عليكم

كيف نتأكد أن الشخص مريض بالفصام ليبدأ العلاج الذي يحتاجه بسرعة؟ وهل مريض الفصام يجب أن يأخذ الدواء وما أضراره؟ وكيف علاجه؟ وما طرق منع انتكاسته؟ وما مدى أهليته وعقله وتكليفه؟

هل مثلا هو مأمور بالصلاة، وكيف أتعامل معه؟ وما الذي تنصحونني به عامة؟ علما أنه من أهلي المقربين، فما الذي علي أن أتجنبه معه، كاللوم مثلا، وما الذي أقدمه له؟ وما الذي أتوقعه منه، وأعلم أنه ليس بيده، وأصبر عليه، أي أعراضه؟

حاولت إقناعه بالعلاج لأنه لا يهتم، مع أنه هو من طلب كثيرا أن يعرض على أطباء نفسيين؛ لأنه يشعر أنه مريض، ولم يكن الفصام بباله، لكن شخصه دكتوران من أول مقابلة، ومع اقتناعه بتشخيصهم يقول ليس لديه مشكلة عنده، وقال كلمة غريبة: (ولو أصبت بسرطان فإنني لا أبالي بذلك) ماذا أفعل؟

وهو الآن في الثانوية العامة، فوقعنا في حيرة هل يجب ألا نحثه ونهتم بأن يذاكر لكي لا نضغط عليه؟ هو ليس عنده التزام في المذاكرة، ولا نعلم إن كان يجب أن نجعله يترك الدراسة بالكلية ويعيد السنة.

أريد أن أعرف كيف ألعب أفضل دور لأساعد في شفائه؟ وهذا أهم جزء من سؤالي وجزاكم الله خيراً.

هل من يشك أنه مريض بالاكتئاب والوسواس القهري عليه أن يذهب للطبيب، أم يمكن أن ينتظر حتى يتأكد أو يشعر بتأثير المرض؟ وهل يمكن أن يتحسن من تلقاء نفسه، أو ببذل الجهد مع نفسه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر هذا الأخ، والذي أسأل الله له العافية.

أيها -الفاضل الكريم-: مرض الفصام ليس مرضًا واحدًا، إنما توجد فصاميات، ولكلٍّ معاييره التشخصية، ولذا يجب أن يكون تشخيص مرض الفصام عن طريق الأطباء المقتدرين، لأنه مرض أساسي ومرض رئيسي، ويتطلب خُطة علاجية مكثّفة وواضحة، وتتطلب المتابعة.

هذا الأخ -حفظه الله وعافاه- كما تفضلتَ قابل طبيبين وقد قالا إنه يعاني من مرض الفصام، والمريض بالفعل لا يُبالي، لأن الفصام من الأمراض التي تُفقد الإنسان البصيرة والارتباط بالواقع، ولكن بعد أن يتناول العلاج قطعًا سوف يكون مستبصرًا ويرتبط بالواقع.

من المهم جدًّا أن يكون هنالك تدخُّل علاجي مبكِّر، هذه النقطة الجوهرية، إذا تركنا المرض يستشري وطُبق على الإنسان هنا قد تكون فرص الشفاء قليلة جدًّا، لكن إذا كان هنالك تدخُّل علاجيّ مبكِّر وهنالك التزام بتناول العلاج، والدواء في علاج مرض الفصام يُمثّل خمسة وسبعين (75%) من المتطلبات العلاجية، بقية الأشياء المساندة الحياتية والبيئية وخلافه لها دورها، لكن ليست أكثر من خمسة وعشرين بالمائة (25%).

فمرض الفصام مرض مرتبط ارتباطًا مباشرًا بالموصّلات العصبية في الدماغ، يحدث لها نوع من الاضطراب، لا تُعرف كينونته أو تفاصيله بدقة، لكن -الحمد لله تعالى- الآن توجد أدوية فاعلة جدًّا.

فيا -أيها الفاضل الكريم-: هذا الأخ تذهب به إلى الطبيب، وسوف يبدأ العلاج، وإن رفض العلاج هنالك نوع من الإبر التي يمكن أن تُعطى مرة في الأسبوع، أو مرة كل أسبوعين، أو مرة كل شهر، لكن من الواضح أنه ليس بالمريض الصعب الذي سوف يرفض.

وحقيقة معاملته تكون معاملة قائمة على الود وعلى التقدير وعلى مراعاته، وأن نشجّعه، وألَّا نتكلم كثيرًا عن مرضه.

هؤلاء المرضى من الأشياء السلبية لديهم هي الانسحاب الاجتماعي، وأنهم لا يهتمّون بصحتهم ونظافتهم الشخصية، يجب أن نحثه على ذلك، يجب ألَّا يكون مُهمَّشًا، أن نستشيره مثلاً في بعض الأمور البسيطة. هذا يعطيه حقيقة شعورًا كبيرًا جدًّا بالإيجابية وبالنفع.

وأنا أعرف مرضى فصام يعيشون حياة طبيعية جدًّا الآن، منهم مَن هو في عمله، ومنهم من يعيش حياة زوجية معقولة جدًّا، وهكذا.

ومريض الفصام حين يستدرك وترجع له بصيرته ويكون مرتبطًا بالواقع يجب على الطبيب أن يشرح له المرض بكل تفاصيله، هذه هي المنهجية الصحيحة، الآن نحن لا نؤيد أبدًا أن تُخفى المعلومات والحقائق عن الناس، والإنسان حين يسترجع عقله سوف يقبل، وسوف يهتمّ أكثر بعلاجه.

فهذه هي الأشياء الضرورية جدًّا، المهم هو التدخّل الطبي المبكّر، وعدم تأخير العلاج، والانتظام في العلاج، -وإن شاء الله تعالى- هذا الشاب يستطيع أن يُواصل دراسته، لا نتأخّر أبدًا في حالته لأنه صغير في السّنِّ، هذا أيضًا عامل آخر يجب أن يُشجّعنا على أن نذهب به إلى الطبيب وأن يبدأ العلاج، لأن مرض الفصام حقيقة حين يأتي في سِنٍّ مبكّرة يحتاج لجُهد علاجي أكبر.

فهذا هو الذي أنصح به، أمَّا سؤالك: هل إذا شك المريض في مرضٍ يذهب إلى الطبيب؟ طبعًا هذا أفضل ولا شك في ذلك، ونحن حقيقة لا نُشجّع الناس أبدًا أن يُشخّصوا أنفسهم، لا، التشخيص يجب أن يكون عن طريق الأطباء، وهنالك بعض الحالات الخفيفة طبعًا تُعالج تلقائيًا وتنتهي، لكن هنالك حالات مثل الاكتئاب، مثل مرض الفصام قد تبدأ ببطء شديد وتأخذ وقتًا طويلاً للتطور، وفي مثل هذه الحالات وغيرها الاستشارة مهمّة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2476521,2021-12-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
ابني لا يستجيب لأدوية الذهان، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم

أنا صاحب الاستشارة رقم 2439869، حصل مع ابني تطورات جديدة، حيث تعرض طبيبة المعالج لحادث سير، مما اضطرنا لتغييره لطبيب آخر، وذلك بسبب عدم وجود تحسن بحالة ابني، وعودة الآثار الذهانية بشكل واضح، وكانت وجهة نظر الطبيب الجديد تغيير الدواء من أولان بريكسا إلى ريسبريدون، كونه أكثر فعالية.

بدأ معه بجرعة يومية 4 ملغ صباحاً 2 ملغ، ومساءً 2 مغ مع حبتين هيكزول عيار 5 ملغ، وأضاف البروزياك مضاد اكتئاب، واستجاب له في بداية الأمر لمدة أسبوعين.

مع ابتداء العام الدراسي زاد التوتر عنده، حيث كره الدراسة، وزادت عنده الأثار الذهانية، وزادت عنده حالة الشخوص بالعينين عند التوتر، وامتناعه عن الدراسة والذهاب إلى المدرسة.

ظهرت عنده حالة جديدة، تهيؤات وأفكار شيطانية، وأصبح يفكر بالذبح والقتل، وأفكار جنسية، لذلك قرر الطبيب رفع جرعات الدواء تدريجاً، حتى استقر حالياً على جرعة ريسبيريدون عيار 4 ملغ، مع حبة هيكزول عيار 5 ملغ صباحاً ونفس الجرعة مساءً، وأوقف البروزياك، ولا توجد استجابة واضحة للدواء، لذلك طلب الطبيب زيادة الجرعة بإضافة حبة ريسبريدون عيار 2 ملغ عند الظهر.

السؤال: هل زيادة الجرعات تفيد في مثل هذه الحالة؟ حيث أننا لا نستفيد من الدواء سوى بآثاره الجانبية، كزيادة الخمول، وشخوص العينين، مع بقاء الحالات الذهانية -وحصل له مع الريسبريدون نقص بالشهية وقلق بالنوم أحياناً-، أم أن الدواء فعلاً يفيد حالته، ولولاه لكانت حالته أسوأ، وهل توجد استفادة من تغيير الدواء إلى نوع آخر؟

علماً أننا جربنا معظم الأدوية الفعالة المضادة للذهان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفائدة من الدواء تُقاس بعلاج الأعراض وحدوث آثار جانبية قليلة أو عدم حدوثها على الإطلاق. هذا هو الدواء الفعّال، أن يُعالج الأعراض ولا تكون له آثار جانبية، أو لا تحدث معه آثار جانبية.

(أولانزبين Olanzapine): الدراسات أثبتت أنه أكثر فعالية من الرزبريادون، ولكن مشكلته الرئيسية هي زيادة الوزن بدرجة كبيرة، وزيادة الوزن تنتج عنه مشاكل كثيرة طبعًا، ولذلك أحجم بعض الأطباء عن وصفه وكتابته لمرضاهم لهذا الأمر، ولكن إذا كانت زيادة الوزن استقرت عندك ولا تُشكل مشكلة الآن فالأفضل الاستمرار على الأولانزبين، لأن (ريسبيريدون) يُحدث آثار جانبية، وهي: زيادة حركات العين والخمول الشديد الذي لم تُجْدِ معه العلاج بالدواء الذي يُعالج هذه الأشياء ويأخذه ابنك.

لذلك أنا أرى أن حالتك ابنك لم تستقر بعد، وطبعًا بالذات أنه بدأ الدراسة، وعدم زوال الأعراض وعلاجها؛ يؤدي إلى مزيد من الأعراض والضغط على المريض، فطبعًا إذا لم يستفد من الريسبيريدون -وبالرغم من زيادة الجرعة إلى ستة مليجرام- واستمرار الآثار الجانبية مع أخذ العلاج المضاد (هيكزول hexol) فهذا يعني أنه قد يتطلب تغيير الدواء، إمَّا بالرجوع إلى الأولانزبين، أو حتى تجربة دواء آخر.

وهناك دواء يسمى (كويتيابين Quetiapine) مضاد للذهان أيضًا، وآثاره الجانبية قليلة، مقارنةً بالأولانزبين، إذ لا يُسبب زيادة في الوزن كبيرة، وأيضًا لا يسبب آثار جانبية مثل التي يُسبِّبها الريسبيريدون.

طبعًا كل هذه الأشياء يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب النفسي، تغيير الدواء وجرعته ومعرفة الاستمرار عليه إلى متى، كل هذا يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب النفسي، ويمكنك استصحاب هذه الاقترحات وطرحها ومناقشتها مع الطبيب النفسي.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2451324,2020-11-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
كيف أسيطر على الهواجس الفصامية؟,"السلام عليكم

أنا مصاب بالفصام أو اضطراب ثنائي القطب، أستعمل رسبيردون، وعندما أحاول تطبيق السلوكيات المكتسبة بعد تطور الفصام أجد أنني إنسان متدين ورحيم جدا واجتماعي بسبب الطاقة المكتسبة، مما يجعلني نشيطا والناس تحبني، وأنا أحب الآخرين، لكنني أحس أن نفسي مقيدة جدا وأتنهد كثيرا، وأخاف أن أتعرض لنوبة قلبية، لكن عندما لا أتواصل مع المبادىء التي تعلمتها المدة الأخيرة والسلوكيات الجديدة (أظن منها وساوس) يرجع لي عدم امتلاك الطاقة، ويعود الحزن وعدم القدرة على المواجهة، مع عدم فعل الخير، وتتنحى بصفة كبيرة الهواجس السمعية والبصرية.

السلوكيات الجديدة مرتبطة أحيانا بالاعتقادات الدينية التي يمكن أن تكون خاطئة، ويمكن أن يدخل لي الشيطان من هذا الباب، كيف يجب التدرب ومعالجة السلوكيات الجديدة التي من خلالها أهرب من الواقع (الخوف من كلام الناس الجارح، والخوف من حدوث مشاكل)، وهل يجب أخذ دواء الاكتئاب من جديد؟

أرجوكم أفيدوني بكل جانب في هذا الموضوع؛ لأن الطبيب الذي أعالج عنده لا يتحاور معي، بل يكتفي بإعطائي الدواء المناسب فقط، وليس لدي إمكانية في الوقت الحالي للذهاب لطبيب آخر، وأهلي لا يمدونني بالدعم المادي أو المعنوي، مما دفعني لكره بعض أفراد عائلتي.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مهم جدًّا أن نعرف تشخيصك بالضبط؛ لأن مرض الفصام يختلف اختلافًا كُلِّيًا عن الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، مرض الفصام هو مرض يُصيب الفكر في المقام الأول، ومرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية هو مرض يُصيب الوجدان.

وعلاجهما مختلف، فمرض الفصام علاجه الأساسي هو في مضادات الذهان، والمتابعة المستمرة، وإن كان هناك مساحة للعلاج النفسي، ولكن هنا أهم شيء هو العلاج الدوائي، أمَّا الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية فعلاجه الأساسي هو في مثبتات المزاج، وهنا مساحة أكبر من الفصام للعلاج النفسي، وبالذات العلاج السلوكي المعرفي لنوبات الاكتئاب التي تُصاحب الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية.

فلذلك مهم جدَّا التشخيص، إذا كنت تعاني من اضطراب ذهاني فأهم شيء في العلاج -كما ذكرتُ- هو في العلاج الدوائي، والمواظبة عليه، والمتابعة مع الطبيب، وقد لا يكون هناك داعي للعلاج النفسي العميق، بالعكس، قد يأتي بنتائج عكسية، لأن من المهم هنا هو الدواء لعلاج اختلال الفكر والاضطرابات الفكرية، والعلاجات السلوكية قد تعمِّق هذا النوع من الأعراض.

ولذلك، إذا كنت لا ترتاح لهذا الطبيب فيمكن الانتقال إلى طبيب الآخر، وإذا كان ليس في الإمكان فعل هذا الشيء الآن فأوصيك بالمواظبة على الدواء (رزبريادون)؛ لأنه مهم جدًّا إذا كان تشخيصك هو الفصام، وتناوله بجرعته التي كتبها لك الطبيب، وفي وقتها المناسب، وحاول أن تشغل نفسك بأشياء مفيدة بدل محاولة العلاج النفسي بنفسك، لأنه -كما ذكرتُ- هذا قد يُسبِّب بعض المشاكل بالنسبة لك، والأنسب أن تستمر في العلاج الدوائي حتى يتسنّى لك مقابلة طبيب نفسي آخر.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2411420,2019-09-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أعاني من الفصام، فهل لحالتي علاج؟,"السلام عليكم.

عمري 22 سنة، أصيبت بمرض الفصام الهيبرفيني، أتلقى دواء الأولنزبين جرعة 10mg ودواء الريسبيردال 1mg، الآن مضت 7 شهور لي وأنا مريض، شهدت هذه المدة بعض الانتكاسات فتم الزيادة من جرعة الأولنزبين من 5 إلى 10, أعاني من التشتت الذهني وخلل في التفكير، أجد صعوبة في الكلام وترابط الأفكار وتوازنها، اضطراب الوجدان والمشاعر، ومشاكل في التفاعل اجتماعيا، حيث فقدت كل مهاراتي في التواصل اجتماعيا.

قبل المرض كنت مدمنا على الإيباحيات فدمرت حياتي وانتهت بإصابتي بهذا البلاء.

- هل إدماني على الإباحيات هو سبب مرضي؟

- هل هذا الخلل في التفكير والصعوبة في التفاعل اجتماعيا ولن يزول؟

- هل يعد هذا النوع من أصعب أنواع الفصام؟

- هل اختيار نوع الدواء وجرعاته مثالية؟

- هل هناك إمكانية للشفاء وعودة المهارات الاجتماعية من الأعراض السلبية للمرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ani حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك الآن في محور الطب النفسي نزعة إلى عدم استعمال هذه التصنيفات لأنواع الفصام مثل الفصام الهيبرفيني أو الفصام البرنوي، أو الفصام الكتاتوني؛ لأنه وجدت أنها غير ذات جدوى كبيرة، والفصام هو الفصام -يا أخي الكريم- الفصام هو اضطراب ذهاني طبعاً، يتمثل في وجود ضلالات فكرية، هلاوس سمعية، اختلال في التفكير، أو اختلال في الكلام.

لا توجد هناك علاقة بين إدمان المواد الإباحية والفصام، الفصام -كما ذكرت- مرض ذهاني، تلعب الوراثة دوراً معتبراً فيه، ولكن أسبابه الأخرى غير معروفة، خلل التفكير يتحسن مع العلاج، وكما ذكرت أن تم الآن محاولة تجنب أنواع الفصام؛ لأنها -كما ذكرت- لا تفيد كثيرا في العلاج، الدواء معقول الأولنزبين وجرعة مناسبة؛ لأنها الجرعة القصوى للأولنزبين هي 20 مليجراما، والريسبيردال 1 مليجرام جرعة صغيرة، ولا أدري ما هو السر في استعمال الأولنزبين والريسبيردال مع بعض، وبالذات الريسبيردال بجرعة صغيرة.

أحياناً عندما يحاول الطبيب أن يجمع بين الريسبيردال والأولنزبين، فإن جرعة الريسبيردال تكون قريبة من جرعة الأولنزبين، فمثلاً إذا أعطى المريض أولنزبين 5 يعطي ريسبيردال 2 مليجرام وهكذا، فجرعة الريسبيردال أنا في رأيي قليلة أما زيادتها وأما إيقافها، ولكن جرعة الأولنزبين معقولة جداً 15 مليجراما.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2407632,2019-04-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أعاني من حالات ذهانية حادة، أتمنى منكم النصح والمشورة,"السلام عليكم ورحمة الله
أشكر جميع طاقم الشبكة الإسلامية على هذا الموقع الرائع، وأتمنى أن يجزيكم الله خير الجزاء.

سبق أن قمت باستشارة رقم 2101121 وسألتكم عن فعالية دواء الأولانزابين والعلاجات السلوكية الأخرى، غير أنني لم أتطرق لحالتي النفسية بشكل خاص، فقبل ستة أشهر زرت الوالد في البيت وجلست معه فبدأ يخبرني بأن الدولة تريد إخراجه من المنزل، وأنهم يكيدون له المكائد؛ لأن المنزل ليس ملكنا، فبدأت آخذ هذه الشكوك على محمل الجد، وأصبحت شكاكا، وأصبت بسوء التأويل وتوقع الأسوأ، فأخدني أرباب عملي إلى المشفى، وأعطوني مضادات الذهان لحوالي شهر.

بعد خروجي استمرت معي هذه الشكوك، فكنت أشك أن هناك من يتتبعني ويتجسس علي، فقمت بقطع الدواء اعتقادا مني بأنه جزء من المؤامرة، فأصبت بانتكاسة، وبدأت أشك في والدتي وأختي بأنهم يريدون وضع السم لي، فهربت إلى والدي الذي أمرني بشرب الدواء، فتحسنت حالتي على دواء الأولانزابين 10، وبعد ذلك 5.

علما أن هذا الاضطراب لم يدم سوى شهرين، والطبيب أخبرني بأن ما حصل لي هو نوبة ذهان حادة عابرة، ومدة العلاج عامين، فهل طبيبي موفق في التشخيص ومدة العلاج؟ الآن أشرب أريببرازول 10، فهل هذا دواء فعال، وهل سأشفى تماما من هذه النوبة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحالة التي تحدَّثتَ عنها والتي أصابتك هي بالفعل حالة ظنانية شكوكية بارونية، لكن -بفضل الله تعالى- أنت تمتلك البصيرة الكاملة، وأنت مرتبطٌ بالواقع، وحكمك على الأمور صحيح، وهذا يعني أن الحالة قد أصبحت الآن مختفية تمامًا، والدواء أدَّى فعاليته، والأرببرازول دواء رائع جدًّا وممتاز، وآثاره الجانبية خفيفة جدًّا، فاستمر في تناوله -أخي الكريم-.

معظم علماء النفس يقولون أن فترة الوقاية بعد اختفاء الأعراض يُفضّل أن تكون سنة على الأقل، قول طبيبك (عامين) هو قول صحيح، لأنه أخذ بالأحوط، استمر على علاجك، وهذا علاج بسيط وبسيط جدًّا، وتناول حبة واحدة في اليوم لن يُنقصك شيئًا، لكن المرض إذا أتى يُنقص الإنسان، -وبفضلٍ من الله تعالى- هذه الحالات تستجيب للعلاج بصورة ممتازة.

وبجانب العلاج الدوائي أريدك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، على النطاق الاجتماعي، في محيط العمل، وحقيقة لا أريدك أن تتقاعد في هذا العمر، أنت ذكرتَ أنك متقاعد، -فيا أخي الكريم-: العلاج بالعمل مهمٌّ جدًّا للإنسان، الفراغ الذهني والزمني يؤديان إلى الشكوك، ويؤديان إلى الضجر، والملل، فعليك بالعمل، والحرص على صلواتك في وقتها، التواصل الاجتماعي -كما ذكرتُ لك- واحرص على النوم الليلي المبكّر، النوم مهمٌّ جدًّا؛ ليؤدي إلى استقرارٍ كامل في خلايا الدماغ، فاحرص عليه، كما أن الرياضة مفيدة جدًّا، والتغذية السليمة أيضًا يجب ألَّا ننساها.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2405361,2019-04-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أعاني من الفصام وضعف التركيز، ما الأدوية المناسبة لحالتي؟,"السلام عليكم.

أعاني من مرض الفصام وأتناول دواء الريسبدون ولاميك، وأعاني من القلق وضعف في التركيز في دراستي الجامعية ودرجاتي سيئة، ما الحل؟

هل يوجد دواء بديل من ريسبدون ولاميك؟

كما أعاني من زيادة في الشهية، فهل يوجد دواء فعال لا يسبب الإدمان، ويعالج الفصام دون أن يؤثر في التركيز، أتمنى الإجابة على السؤال.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الفصام طبعًا هو من الأمراض العقلية، ويتميّز بوجود ضلالات فكرية وهلاوس سمعية في الغالب، واختلال في التفكير، واختلال في الكلام، ويؤثّر المرض على وظائف الشخص المختلفة، إمَّا في العمل، أو في الدراسة، أو في الحياة الاجتماعية أو العائلية، وعدم التركيز غالبًا هو ناتج من المرض، وليس من العلاج.

الرزبريادون طبعًا علاج فعّال للفصام، ولكن أتفق معك من آثاره الجانبية زيادة الوزن، لكنه لا يُسبِّبُ الإدمان، وإذا كانت هذه مشكلة كبيرة فالدواء الآخر الذي يكونُ مفيدًا للفصام ولا يزيد الوزن هو (إرببرازول)، الإرببرازول يعمل بطريقة مختلفة عن الرزبريادون، وجرعته من 15 إلى 30 مليجرام يوميًا، فيمكن استبدال الرزبريادون بطريقة تدريجية، ويجب أن يتم كل هذا تحت إشراف الطبيب، يجب ألَّا تفعله بنفسك، تحت إشراف الطبيب النفسي يمكن أن يُغيِّر لك الرزبريادون إلى الإرببرازول، ولكن بطريقة تدريجية، حتى تزول الآثار الجانبية، ويحصل تحسّن ويتحسَّن التركيز.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2404355,2019-03-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أعاني من الاضطراب ثنائي القطب، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم

أعاني من اضطراب ثنائي القطب، ومتعبة جدا، هل يوجد علاج جيد للاضطراب؟ لأنني أعاني من الاكتئاب ولم أستفد من العلاج بشكل فعال، حيث أستخدم serocip 25 حبة مساء، وأستخدم risnia نصف حبة في الصباح، وحبة في المساء.

وأستخدم lithium carbonate حبة صباحا وحبة مساء، وأستخدم pk merz حبة صباحا وحبة مساء، وأخيرا apetryl حبة صباحا وحبة مساء.

مع كل هذه الأدوية لا زلت أحس بالضيق والخوف واليأس والعجز، فهل مرضي مستعصٍ وليس له علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة: اضطراب الوجداني ثنائي القطبية هو من اضطرابات المزاج، وهو إما يأتي في صورته الحادة في شكل نوبة اكتئاب أو نوبة هوس، وبعدها بعد زوال هذه النوبة بالعلاج يرجع الشخص إلى حالته الطبيعية ويمارس حياته عادية، ولكن قد تعود النوبة مرة أخرى لما يعرف بالانتكاسة، ولذلك العلاج دائماً يوجه إلى شيئين علاج النوبة الحادة سواء كانت نوبة هوس أو نوبة اكتئاب، وعلاج وقائي لمنع حدوث هذه النوبات مرة أخرى إذا كان الشخص تحصل له انتكاسات متكررة، أي القانون حدوث انتكاسة في خلال الخمس سنوات هذا يتطلب علاجاً وقائياً.

علاج النوبة يعتمد على الأعراض بدرجة كبيرة، ولكن سواء كانت النوبة اكتئاب أو هوس، أو للوقاية ففي الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية الأساس هو مثبتات المزاج، مثبتات المزاج هي العلاج الرئيسي للاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، إما في شكل النوبة أو للوقاية، ومثبتات المزاج المعروفة هي على رأسها الليثيام، ثم الصوديوم فالبوريت، ثم الكارباميازبين ثم اللامتروجين، وبالنظر إلى الأدوية التي تستعمليها -يا أختي الكريمة- أنك تستعملين فقط الليثيام كمثبت للمزاج، بقية الأدوية التي تستعملينها ليست مثبتا للمزاج بدرجة فعالة كما الليثيام، فمثلاً الدواء السيروكيب الذي تستعملينه وهو الكوايتبين الجرعة التي تستعملينها صغيرة جداً 25 مليجراما، وعادة في الاكتئاب الوجداني الجرعة قد تتراوح ما بين 300 إلى 400 مليجرام، هو مضادة للذهان ولكنه فعال في الاكتئاب ومثبت للمزاج، أما بقية الأدوية الأخرى فمعظمها أدوية عرضية، risnia أو الرزبيريادون هو مضاد للذهان.

نعم بعض الناس يقولون أنه عنده بعض الخاصية كمثبت للمزاج، ولكن يستعمل في كثير من الأحيان كمضاد للذهان فقط، البيكميراز أنا لا أدري لماذا تستعملينه هو عادة يستعمل للشلل الرعاش، أما الأبيتريل وقد عرفت أنه هو الكلومازيبان فهو مهدئة، ومن فصيلة البنزوديازبين وقد يسبب الإدمان.

فالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية يمكن السيطرة عليه بدرجة كبيرة، ويمكن علاج النوبات الحادة، ويمكن إعطاء علاج وقائي لكي لا تتكرر النوبات، أو حتى إذا أتت تكون أعراضها خفيفة، أو تأتي في فترات متباعدة، ولكن هذا كله يعتمد على المواصلة مع دكتور واحد يفهم طبيعة الاضطراب الوجداني الذي تعانين منه، وطبيعة النوبات ويعطيك العلاج على ضوء ذلك، وفي بعض البلدان الآن أنشئت عيادات مخصصة لعلاج اضطرابات الوجدان لأهمية هذا النوع من الاضطرابات، ولأهمية أن يقيم الشخص تقييما صحيحا، ويعطى العلاجات المناسبة، وأحياناً العلاجات السلوكية المعرفية أيضاً قد تفيد.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2391996,2019-01-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
والدتي تعاني من الفصام، والأدوية زادت حالتها سوءا، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، الوالدة عمرها 60 سنة، وتعاني من مرض الفصام، وذهبت إلى المستشفى، واقترح الدكتور إعطاءها أنفيجا حقن 150 ملغرام في تاريخ 28/01/2018، ثم أعطاها أنفيجا حقن 100 ملغرام في تاريخ 8/02/2018، بعدها ظهرت الأعراض الجانبية من صعوبة في الحركة، أرق، خوف، وسرعة في دقات القلب، صعوبة في التنفس، وعدم القدرة على الجلوس.

ثم أعطاها أدوية كمدرين 5 ملغ نص حبة صباحا ونصف حبة مساء، أندرال 20 ملغ، سيركويل 50 ملغ، وتم رفعها إلى 100 ملغ للمساعدة على النوم.

الآن جميع الأعراض السابقة ذهبت ما عدا الخوف وصعوبة في التنفس، مع عدم القدرة على الجلوس، الآن الأدوية المستخدمة أولازين 5 ملغ، وقبل ثلاثة أيام تم استخدام ليكسوتانيل 3 ملغ في اليوم، وتحسن الوضع، هل صعوبة التنفس من أنفيجا الحقن، وهل سوف تستمر الأعراض لفترة طويلة؟

أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yahya حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإنفيجا إنما تُعطى بالحقن طويلة المدى، أي التي يستمر مفعولها في الجسم لفترة قد تمتدّ إلى شهر أو أكثر، هذا ما أدى إلى صعوبة الحركة والحركة الكثيرة عند تناولها، فعدم القدرة على الجلوس هو نتيجة لشدِّ عضلات الجسم.

أما صعوبة التنفس فإلَّا إذا كان حصل شد في عضلات التنفس، وهذا ليس بالشيء المتوقع حصوله أو الذي يحصل، والخوف أيضًا ليس من الأعراض الجانبية للإبرة، إنما قد يكون هو سببه هذه الأعراض الجانبية التي حصلت فخافت منها الوالدة، مما ترتب عليه الخوف العام، وقد يكون أيضًا صعوبة التنفس نوع من القلق أو التوتر الذي نتج عن الآثار الجانبية للإبرة.

على أي حال: إذا كانت تلك الأعراض من الإبرة فأنا أتوقع مع العلاج الصحيح (الكامدرين) أن يذهب بسرعة في ظرف أسبوع أو أسبوعين، أو حتى بدون علاج، ألَّا يستمر لأكثر من شهر، وإلَّا فيجب مراجعة الطبيب ومعرفة إذا كان هناك سبب آخر للخوف وصعوبة التنفس غير هذه الإبر.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2372408,2018-06-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أمي مصابة بالفصام وتعالجت منه.. فكيف يتم تخفيض الجرعة الدوائية لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي مصابة بالفصام الباروني، تناولت دواء Risperdal لمدة ثلاث (03) سنوات بجرعة 2 mg، وفي هذه المدة اختفت جميع أعراض المرض، والحمد لله أصبحت عادية، ثم خفض الطبيب الجرعة إلى 1,5 mg لمدة ستة أشهر، ثم قال لنا الطبيب تخفيض الجرعة إلى 1 mg مع شرب 4 أيام وتركه 3 أيام.

هل هذا التخفيض يعتبر تخفيضا تدريجيا؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ايوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لاضطراب الفصام بأنواعه المختلفة في النوبة الأولى يجب أن لا يقل العلاج عن مدة 3 سنوات، وبعد ذلك قد يعطى المريض فرصة لسحب الدواء والملاحظة هل تعود الأعراض أم لا، فهنا السحب التدريجي -يا أخي الكريم- للدواء ليس لأن الدواء يسبب أعراضا انسحابية، ولكن خوفاً من رجوع الأعراض، فأهم شيء أن يكون ببطء وتتم مراقبة المريض مراقبة لصيقة، فبمجرد رجوع الأعراض يجب أن تعاد الجرعة إلى ما كانت عليه في السابق هذا من ناحية.

فإذاً ليست هناك طريقة محددة في سحب مضادات الذهان أو الرزبيردوال 1 منهما، ولكل طبيب طريقته، ولكن المهم هو المتابعة والملاحظة كي لا تعود الأعراض مرة أخرى، والآن هناك كثير من الأطباء النفسيون يعتقدون أن مرض الفصام هو مرض مزمن كمرض السكر والضغط، ويجب أن يستمر الشخص في العلاج لفترة غير محددة، لما لا نهاية خوفاً من رجوع الأعراض، لأنه عند رجوع الأعراض يكون السيطرة عليها صعب دائماً، ويجب أن تبقى الجرعة المناسبة التي تسيطر على الأعراض وفي نفس الوقت لا تحدث آثرا جانبيا.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2355701,2017-11-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
هل يعتبر الفصام مرضا وراثيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 سنة، عندما كنت في الثانية عشر من عمري، تعرضت لحالة أنني كلما ذهبت لمكان ما فإنني أرغب بالعودة سريعا للمكان الذي قبله، وهكذا، مع وبكاء وشعور بالملل.

ذهبت لدكتور نفسي، وصف لي علاجا لعدة أيام، لكن منذ ذلك اليوم وأنا أشعر بالاكتئاب، وعندما دخلت الجامعة تدهورت حالتي، وكنت أعاني من كآبة مستمرة، ولا زلت أقاوم هذا الشعور، ولكن ازداد الوضع سوءًا، ودائما أشعر بكآبة شديدة، وألم نفسي شديد جدا، وفقدان الطاقة.

كما أعاني منذ سنتين من نزلات برد عنيفة، وأصبت بالضغط المرتفع، وتعالجت منه، وذهبت لعدة أطباء نفسيين، وأخذت أدوية كثيرة جدا دون جدوى، وحاليا أتناول لوسترال 50 مجم، وأعاني من ضغط في الرأس، وتشتيت في التركيز، وكز على الأسنان، وصعوبة في النوم، وفقدان الطاق، وعدم القدرة على العمل، وأفقد الاستمتاع بالحياة، وأعاني من نوبات من التوتر والقلق والخوف وفقدان الأمل، أريد معرفة التشخيص والعلاج الفعال والمناسب، خاصة مع ضغطي المرتفع، وعلاجا فعالا للألم النفسي المرير الذي أعاني منه بصورة كبيرة معظم الوقت، علما بأن والدتي وخالي وخالتي يعانون من الفصام، وقد تعرضت لأحداث أليمة في حياتي، فهل من الممكن أن أصل لحالة الفصام بما أنه وراثي؟

وشكرا لحضرتك يا دكتور.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي ذكرتها ليس فيها أي عرض من أعراض الفصام المعروفة، وكلها أعراض اكتئاب نفسي، فقدان الطاقة، وعدم التركيز، وصعوبات النوم، وفقدان الاستمتاع بالحياة: كل هذه الأعراض -أخي الكريم- هي أعراض اكتئاب واضحة، ولا أدري منذ متى تستعمل اللسترال، وهل لم تستفد منه إطلاقًا، أم ساعدك بدرجة معقولة؟

إذا كنت تستعمل اللسترال أكثر من شهرين ولم تستفد منه على الإطلاق فيجب استبداله بدواء آخر، هنالك أدوية كثيرة ومعروفة، وقد يكون أنسب دواء للاكتئاب هو (فلوكستين) عشرين مليجرامًا، لأنه يزيد الطاقة ويُنشِّط، ويجب أن تأخذه يوميًا في النهار، وقد تحتاج في الأيام الأولى إلى جرعة صغيرة من دواء آخر للمساعدة في النوم، لأن الفلوكستين لا يُساعد في النوم، دواء مثل (ميرتازبين/ريمارون 15 مليجرام)، حبة ليلاً مع الفلوكستين، ويمكن الاستمرار في تناول الريمارون لمدة شهرٍ، والفلوكستين إذا حصل عليه تحسُّن يجب الاستمرار فيه لفترة لا تقل عن ستة أشهر.

هذا من ناحية ما تُعاني منه -أخي الكريم- وبخصوص والدتك وخالك وخالتك يُعانون من فصام: نعم طبعًا هذا يُوضح أن هناك تاريخ عائلي شديد لمرض الفصام، ولكن هذا أيضًا لا يعني حتمية أنك سوف تُصاب به، ولكن طبعًا إذا كان هناك أي شخص له أحد في الأسرة مُصاب بالفصام فهنا من ناحية إحصائية محضة فرص الإصابة بالفصام أكثر من فرص الشخص العادي، ولكن هذا لا يعني حتمية الإصابة بالفصام.

على أي حال -أخي الكريم- أرى أن تستمر في المتابعة المستمرة مع طبيب نفسي لمتابعة العلاج الذي تتلقَّاه للاكتئاب، وأيضًا تحتاج إلى دعم نفسي مستمر، وأنت ما زلت صغير السن وأمامك المستقبل والعمر الطيب -إن شاء الله تعالى-.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2355267,2017-11-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
يأتيني وسواس بأنني ميت ولست حيا!,"السلام عليكم

أنا شاب أدرس الطب، أعاني من الشك في كل شيء، أتناول دواء ريسبردال، شخص الطبيب حالتي بانفصام الشخصية، لدي فكرة لا أستطيع إثباتها أو نفيها، وهي أنني ميت ولست حيا، فلا أستطيع التمييز بين ذلك، وأسعى جاهدا في إثبات أنني حي، ولكنني أفشل.

تأتيني وساوس بارتكاب حماقات بأنني لن أموت مرة أخرى لأنني ميت، أريد التشخيص الطبي لهذه الحالة، لا أسمع أي أصوات، ولا أرى أشياءً غريبة -بفضل الله-، غير هذا الوسواس الوحيد المسيطر علي ويؤرقني، وما هو العلاج المناسب لحالتي؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي الكريم: لا أريدك أن تشعر بأي نوع من الخجل، أو الوصمة الاجتماعية حول تشخيصك، حتى وإن كان تشخيص الفصام هو التشخيص الصحيح في حالتك، فأنا أقول لك: إن هذا الأمر أو هذا المرض مقدور عليه تماماً الآن -بفضل الله تعالى-، أهم شيء أن يقبل الإنسان علته، وأن يسعى لعلاجها، وأن تلتزم بالمتابعة الطبية مع طبيبك المختص، وأن تكون إيجابياً في تفكيرك وعواطفك وسلوكك وأفعالك، هذه هي النصيحة الأولى التي أوجهها لك.

العرض الذي ذكرته عرض مهم، وهو نوع من التغرب عن الذات، أو الابتعاد عن الذات، أو الشعور بالوجود وعدم الوجود، هذه مشاعر وسواسية، وإن كان تشخيص حالتك بواسطة طبيب هو الفصام، فأنا أقول لك: في الغالب لديك ما يعرف بالوسواس الفصامي، وهذا -يا أخي- يتطلب تعديلا قليلا في الدواء، يجب أن تتناول أحد مضادات الفصام، زائد أحد مضادات الوساوس، وعقار بروزاك سيكون عقاراً رائعاً جداً إذا أضفت إليه الرزبيريادل، والرزبيريادل يساعد كثيراً في علاج الشكوك الوسواسية.

يمكن أن يكون تشخيصك هو الفصام الوسواسي، أو الشكوك الوسواسية ذات الطابع الفصامي، المهم هذه المسميات يجب أن لا تسبب لك أي نوع من العقد أو الوصمات الاجتماعية -كما ذكرت لك-، فأرجو -أخي الكريم- أن تعرض الموضوع على الطبيب مرة أخرى، وأنا أرى أن أحد مضادات الوساوس سوف يكون مفيدا لك جداً، لأنها أيضاً سوف تحسن من مزاجك، ولدي تجارب إيجابية جداً مع البروزاك حين نمزجه ونخلطه بالرزبيريادل.

اجعل لحياتك منافذ إيجابية، مارس الرياضة، نظم وقتك، كن متفائلاً، رفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، هذا كله -أخي الكريم- يصرف انتباهك عما أنت فيه.

أتمنى لك -أخي الكريم- التوفيق والسداد في دراستك، وأسأل الله تعالى أن تكون من المتفوقين والمتميزين، بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2352504,2017-10-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
ما رأيكم في الجلسات الكهربائية لعلاج الفصام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل الجلسات الكهربائية تفيد في علاج الفصام، وخاصة الفصام البسيط السلبي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، الجلسات الكهربائية حين تم اكتشافها عام 1938 معظم الحالات التي عالجت بهذا العلاج من مرضى الفصام، لكن بعد ذلك اتضح أنها ربما لا تكون مفيدة، أو مجدية في كثير من أنواع الفصام، وأن العلاج الكهربائي في المقام الأول يجب أن يكون لحالات الاكتئاب الشديد، بالنسبة للفصام البسيط السلبي، العلاج الكهربائي لا يفيد، هذه حقيقة متفق عليها الآن.

العلاج الكهربائي يفيد في حالة ما يعرف بالفصام الكتاتوني، أو الفصام التخشبي، وهي حالة معروفة لدى الأطباء، في هذه الحالة يكون العلاج الكهربائي مفيد جداً، وفي بعض الحالات الفصام الباروني الشديد العلاج الكهربائي يخفف كثيراً من الأعراض الظنانية الشديدة، لكنه لا يقطعها كاملاً، وهنا يأتي دور الأدوية، أي أن الأدوية المضادة للفصام أو المضادة للذهان، وتعتبر ضرورية ومهمة ومفيدة.

أخي الكريم: لا بد أن أشير أن بعض حالات الفصام البسيطة السلبي قد تكون مصحوبة باكتئاب نفسي، هذه نقطة يجب أن نلتفت إليها، وإذا كان هنالك أي بوادر اكتئاب موجودة ففي هذه الحالة العلاج الكهربائي سوف يفيد، ليس من خلال علاج أعراض الفصام نفسه، إنما من خلال علاج الأعراض الاكتئابية المصاحبة للفصام البسيط.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2345907,2017-07-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
هل تؤثر الأدوية النفسية على الكلى وضغط الدم؟,"السلام عليكم

أنا شاب أعاني من مرض نفسي، فوصف لي الطبيب دواء منيتران minitran، ودنيكسيت، أريد معرفة خصائص هذين الدوائين، ودورهما في الجسم، ومدى تأثيرهما عليه، وما هي الأعراض الجانبية لهما، وهل يؤثران على الكلى، وضغط الدم؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيسير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً الدواءان اللذان ذكرتهما (مينيتران minitran)، أو (دنياكسيت)، يشتركان في شيء واحد، أنهما دواءان مركبان، أي كل دواء فيه منهما مركَّب من مادتين، المادة الأولى مضادة للذهان بجرعات صغيرة، والمادة الثانية مضادة لاكتئاب ثلاثي الحلقات.

تركية (مينيتران minitran)، اثنين مليجرام من (بپرفنازين Perphenazine)، وهو مضاد للذهان بجرعة صغيرة، وعشرة مليجرام من (اميتربتالين amitriptyline)، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات.

تركيبة (دينكست): flupenthixol نصف مليجرام وmelitracen عشرة مليجرام، وهو أيضًا مضاد للاكتئاب، ثلاثي الحلقات.

نبدأ بالديناكسيت: الديناكسيت صنعته شركة دانماركية، ولكنّه غير مصرَّح باستعماله في الدانمارك، والآن عدة دول كبيرة أوقفت استعماله، وعلى رأسها الولايات المتحدة، والسبب الرئيسي في ذلك أنه تمَّ استعماله بدون إجراء الدراسات الكافية حوله، والسبب المهم -أخي الكريم- أنه الآن بدأ هناك هجومًا على الأدوية المركبة لأكثر من دواء، لأنه في حالة الفائدة لا تعرف الفائدة أتت مِن مَن، وطبعًا في حالة الأعراض الجانبية فهو له أعراض جانبية من دوائين، وهذا يُسبب مشكلة، ولذلك بدأ معظم الأطباء ومعظم الشركات تتوقف عن صنع هذه الأدوية، ومن الأعراض الجانبية للديناكسيت هو جفاف الفم والنعاس والفتور، وأحيانًا الأعراض الجانبية flupenthixol من شد العضلات والتوتر.

المينيتران ليس مستعملا بشدة، -وكما ذكرت- البيرفنازين نفسه الذي يتركب من المينيتران هو الآن غير مستعمل، والإميتربتالين موجود كدواء للاكتئاب.

فيا -أخي الكريم-: أنا أنصحك بحمل هذه الشكوك إلى طبيبك، والطلب منه أن يكتب لك دواء آخر، والآن هناك أدوية كثيرة فعّالة، خاصة أدوية (SSRIS) وغيرها، فعّالة ضد الاكتئاب والقلق والتوتر، وهي التي صارت الآن العلاج الأول لهذه التوترات.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2344989,2017-06-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
كيف أقنع أخي بالذهاب للطبيب النفسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على ما تقدمونه للإسلام والمسلمين، أسأل الله -عز وجل- أن يجعله في موازين حسناتكم، وأن يجعلكم مباركين أينما كنتم.

أخي متزوج عمره 36 سنة، مصاب بالفصام، حالته النفسية والاجتماعية سيئة، قمنا بمحاولات عدة لإقناعه للذهاب للطبيب النفسي للعلاج، لكنه رفض، ويرفض فكرة أنه مريض نفسي.

يحب العزلة، ورفض البحث عن عمل، كما يفضل ترك بيته وأسرته، ويرغب بالعيش عندنا في بيت إخوته، ليس شوقاً لنا، بل رغبة في العزلة فقط، فلا يلبث أن يجلس معنا دقائق قليلة، ثم يدخل غرفته لساعات طويلة، تصل لخمس أو ست ساعات.

تواصلنا مع الطبيب النفسي هاتفياً، أكد لنا إصابته بالفصام، لما يظهر عليه من أعراض كالضحك دون سبب، وحب العزلة، وكثيرا ما يتمتم مع نفسه، وكأنه يرى أناسا لا نراهم، ولا يهتم بمظهره، ولا نظافته الشخصية.

وصف له الطبيب بعض العلاجات النفسية، فلاحظنا اختفاء بعض هذه الأعراض، ولا يزال يستخدم هذه الأدوية، ولكنه لا يزال شخصا غير فعال في المجتمع، ولا يقوم بعمل أبسط الأشياء، كشراء حاجات البيت من مأكولات وأدوات، بل نحن من يقوم بذلك.

وقد تظهر عليه أيضا في بعض الأوقات أعراض الفصام, وهذا ما يشعرنا بالقلق، خاصة أنه متزوج، وقد يرزق بطفل قريبا، وإذا استمرت حالته بهذا الشكل قد يتسبب بمشكلات زوجية، وانفصالات، مما سيؤدي لنتائج سلبية على أبنائه، فكيف نقنعه بالذهاب للطبيب النفسي، وتلقي العلاج؟

جزاكم الله خيراً، ونفع بكم المسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله تعالى لهذا الأخ العافية والشفاء، فمن الواضح أنه يعاني من مرض الفصام، وقد أحسنتم بعرضه على الطبيب، وتناوله لعلاجات أدى إلى بعض التحسن، وهذه بشاره كبيرة، ويعرف أن التحسن نتاج تجمعي للأدوية بمعنى أن الاستمرار على العلاج يتأت منه المزيد من التحسن، أتفق معك أنه توجد صعوبات كبيرة جداً في إقناع هؤلاء المرضى بتناول العلاج، أو الاستمرار فيه، من الوسائل الجميلة والطيبة هي أن يتفهم معه شخص واحد معه في المنزل، شخص يكون صاحب تأثير عليه، وأن لا نكثر الحديث معه حول حالته، ولا نقول له أنك مريض، نقول له: أنك مثلاً مصاب ببعض الإجهاد النفسي، وتحتاج لبعض الفحوصات، وتحتاج لبعض المتابعة مع الطبيب، ومن تجربتي أن كثير من الناس يقتنعون في نهاية الأمر، إذا تحدث معهم شخص واحد يحترمون كلامه ويقدرونه، -فيا أخي الكريم- هذه أحد الوسائل المتاحة والمجربة.

الأمر الآخر في بعض الدول، وأحسب أن ذلك متاح في المملكة العربية السعودية، يوجد ما يسمى بخدمات الطب النفسي المجتمعي، ومن خلال هذه الخدمات يقوم الأطباء بزيارة المرضى في البيوت، ليس الأطباء فقط وإنما فريق علاجي متكامل، ونحن هنا في دولة قطر -الحمد لله- لدينا خدمة متميزة في هذا السياق، وعليه تواصل مع طبيبه -أيها الفاضل الكريم- إن عجزتم في إحضاره للمستشفى، ربما تكون خدمات الطب النفسي المجتمعي متوفرة، ومن ثم يأتي الفريق العلاجي لمقابلته، ومعظم المرضى يرحبون كثيراً بهذه الفرق العلاجية هذا جربنه ورأينه، وهي وسيلة -كما ذكرت لك- أنها معتبرة ومحترمة، وهي الآن التوجه في العالم، أن يعالج الناس في بيوتهم.

النقطة المهمة جداً، هذا الأخ يحتاج لعلاج عن طريق الإبر، توجد أبر ممتازة جداً لعلاج الفصام، وهنالك أبر تعطى كل أسبوعين، وهنالك أبر تعطى كل ثلاثة أسابيع، وأبر تعطى كل شهر، والآن أحد شركات الأدوية قد أنتجت أبرة تعطى كل ثلاثة أشهر، لكنها مكلفة نسبياً، وهي ما زالت في مراحلها الأولى، عموماً الذي قصدته أن العلاج عن طريق الأبر سيكون هو الأفضل والأنجع والأفيد لهذا الأخ، بقيت نقطة مهمة جداً وهي -كما تفضلت- أن هذا الأخ يعاني من أعراض ما نسميه بالفصام السلبي، وهو الذي يعني أنه قد افتقد لدوره الاجتماعي، إنما أصبح منسحباً لا يقوم بدوره المطلوب، وهذا بالفعل مشكلة مع مرضى الفصام، لكن باستشعاره وتشجيعه يستطيع أن يتخطى الكثير من هذه الصعوبات.

اجعله يشارك في المناسبات الاجتماعية بقدر المستطاع، اصحبه معك، ادعه للصلاة في المسجد مع الجماعة، أما عن الاهتمام بنظافته الشخصية أعتقد أن هذا مهم، وزوجته يجب أن تلعب دوراً في ذلك، وزوجته يجب أن تتفهم طبيعة مرضه، هذا يساعدها ويساعده كثيراً، ومن واجب الطبيب أن يشرح لها ما به، هذا لا يعني أننا سوف نفقده شخصيته، أو قوامته على الزواج، لا، يجب أن يكون شخصاً مقدر ومطاع، ونحترمه ونكافئه على كل عمل إيجابي، ونشجعه على تخطي السلبيات، ونشجعه على القراءة، وممارسة أي نوع من الرياضة مثل رياضة المشي، ونستشيره ولا نهمشه، حتى وإن كنتم أنتم أصحاب القرارات في بعض الأشياء التي تخصكم أو تخص أسرتكم بصفة عامة، أشعروه أنكم قد أشركتموه في اتخاذ القرار، هذا يساعد كثيراً من الناحية الفكرية والسلوكية والمعرفية بالنسبة للمريض، هذا هو الذي أود أن أدلي به -أخي الفاضل-، واسأل الله تعالى أن ينفعكم به، وأسأل الله تعالى العافية والشفاء لهذا الأخ.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2343551,2017-05-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
لا أعرف إن كنت مصاباً بالوسواس أم بالفصام أم بكليهما معاً!,"السلام عليكم.

أنا طالب، عمري 20 عاما، منذ ثلاث سنوات كانت تنتابني وساوس في وجود الإله، وأصوات تصدر في رأسي تسب في الذات الإلهية، وكنت أعاني من قلق وتوتر وتشنجات, فتم تشخيص الطبيب بالوسواس القهري، ووصف لي statomain و resotlam، وبعد أخذ الدواء لم أشعر بالتحسن، بل تفاقمت الأعراض، وكنت لا أستطع الجلوس أو الاستراحة في مكان طوال اليوم، وبالطبع كنت لا أنام إلا ساعة في اليوم.

ذهبت إلى طبيب آخر، وصف لي الستاتومين فقط، ولا أتذكر إن كان أعطاني دواءً آخراً أو لا؟ بعد ذلك تحسنت حالتي تماما، وأصبحت طبيعياً، وأفضل من الطبيعي، فكنت أصف للطبيب حالتي، فأخبرني بأنني أعاني من الفصام، وكتب لي ديباكين، ومنذ عامين وأنا أغير الأدوية، وأعاني من أشياء مختلفة مثل: عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية، والاسترسال في أحلام اليقظة، ومعتقدات خاطئة عني، ونشاط زائد، وعدم القدرة على أداء الأنشطة البسيطة، والنظر لكل شيء بأنه صعب، ونقص الانتباه والتوتر عند محاوله التركيز، وعاد لي الوسواس مرة أخرى، ولكن ليس في العقيدة، بل في أمور الحياة العادية، ولكن بصورة أقل، ولكن كل أدوية الفصام التي أخذها تسبب لي أعراضاً جانبية لا أستطيع الاستمرار بها، ولا تسبب أي تحسن، والآن آخذ solian 200 لمدة 9 أيام، ولم يسبب لي أي أعراض جانبية.

ثم قام الطبيب برفع الجرعة إلى 400 ملغ، لمده 10 أيام، وسأقوم برفع الجرعة إلى 800 ملغ، ولكن حتى الآن لا يوجد أي تحسن في الوسواس، أو في أعراض الفصام.

أريد أن أعرف هل أنا مصاب بالفصام أم الوسواس، أم كلاهما معاً؟ وما هو الدواء والجرعة المناسبة، والفترة اللازمة للتحسن؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخ الكريم: معظم الأعراض التي ذكرتها في هذه الاستشارة هي أعراض وسواس قهري واضحة، أفكار تتكرر في ذهنك، وبالذات محتواها الديني، لأن الوسواس عادة إما أن يكون دينياً، أو أفكارا جنسية، أو أفكار عنف، فالأفكار التي ذكرتها أو الأفكار التي ذكرتها هي وساوس في المقام الأول، وطبعاً الوساوس تؤدي إلى القلق والتوتر.

الأعراض الأخرى التي ذكرتها غير محددة، ولا توحي بوجود اضطراب ذهاني، مثل عدم الاهتمام بالنظافة، فالاكتئاب أيضاً يؤدي إلى عدم الاهتمام بالنظافة، والاكتئاب أيضاً قد تكون فيه بعض الأفكار الخاطئة أو المعتقدات الخاطئة.

ولذلك -يا أخي الكريم- فلا يمكن الجزم بوجود الذهان إلا بالمقابلة الشخصية؛ لعمل كشف للحالة العقلية، ومعرفة أن ما تعاني منه هل هو ضلالات فكرية أم لا، وهل توجد هلاوس سمعية أم لا، وهل يوجد اختلال في التفكير أم لا، وهل يوجد اختلال في الكلام أم لا؟

هذه هي السمات الرئيسية لمرض الذهان، وغير واضح من استشارتك أنك تعاني من ذهان أم لا، ولكن واضح أن هناك وسواسا قهريا، طبعاً الطبيب الذي عاينك هو في وضع أحسن مني لمعرفة إذا كنت تعاني من ذهان أم لا.

نعم السوليان بهذه الجرعة الكبيرة يعطى عادة لمرضى الفصام، ولكن في بعض الأحيان عندما لا يستجيب مرضى الوسواس القهري لأدوية الوسواس المعروفة، بعض الأطباء يضيفون مضادات للذهان، وهذا يؤدي إلى تحسن أعراض الوسواس القهري.

إذاً -يا أخي الكريم- لا أستطيع كتابة دواء آخر؛ لأنني لا أستطيع الجزم بأنك تعاني من ذهان أم لا، ولذلك أنصحك بالاستمرار مع الطبيب، ويمكنك طرح كل الأسئلة المشروعة بخصوص مرضك وتشخيصك، وإذا لم تتحسن فأيضاً من حقك أن تذهب إلى طبيب آخر وتأخذ استشارة أخرى.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2336013,2017-03-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أعاني منذ الطفولة من الوسواس القهري، فما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب، أعاني منذ الطفولة من السواس القهري، وعند بلوغي سن 25 سنة، أصبت بانفصام وجداني ثنائي القطب، وبعد سنوات لجأت للمستشفى، وصرف لي الطبيب كوتايبين، وفافرين، والفافرين، ولكن تلك الأدوية سببت لي ألماً في البطن.

غير الطبيب العلاج إلى الفوكستين 60 ملجم، وكان ممتازًا من ناحية تقبلي للخروج، والتعامل مع الناس، ولكنه لم ينفع مع الوسواس القهري، وسبب لي مشاكل في البطن، ولأنني أعاني من القولون لم يجدِ معي، ولم ينفعني في الاكتئاب الحاد، فأنا أعاني من وسواس قهري منذ طفولتي، حتى بوجود الناس من حولي، فلا أستطيع السيطرة عليه، فما هو العلاج؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ذكرتَ ثلاثة أسماء لأمراض مختلفة في استشارتك (الفصام، والفصام الوجداني، والوسواس القهري)، ليس هناك مرض يُسمى الفصام الوجداني، هناك مرض الفصام، وإذا كنت تعني بأن وجود أعراض فصام، وأعراض وجدانية، نعم هناك نوع من الأمراض يُسمى بهذا الاسم، والوسواس القهري هو مرض مختلف طبعًا، وإن كان أحيانًا في اضطراب الفصام الوجداني تُوجد أعراض للوسواس القهري، تكون ضمنًا لهذا المرض، ولذلك التشخيص مهم جدًّا -أخي الكريم- لأنه ينبني عليه العلاج.

وفي بعض الأحيان يقال: يجب الاتجاه لعلاج الفصام الوجداني، ويكون هذا بإعطاء مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب، وتجاهل أعراض الوسواس القهري بقدر المستطاع.

وذكرتَ أن الاكتئاب مستمر معك بصورة شبه يومية مع الوسواس، ولم تنفع معك الجرعة الكبيرة التي أُعطيت لك من دواء (فلوكستين)، لذلك أرى أنك تحتاج إلى زيادة طبيب نفسي آخر، أو استشارة طبيب نفسي آخر، ليقوم بأخذ تاريخ مرضي دقيق ومفصّل عن الأعراض التي تُعاني منها، ومن ثمّ عمل كشف للحالة العقلية من خلال المقابلة المباشرة، وبعدها سوف يقوم الطبيب للوصول إلى التشخيص الصحيح لحالتك، وإعطاء العلاج المناسب؛ لأن -كما ذكرتُ لك-، الآن كثير من الناس يتشككون في موضوع الفصام الوجداني، وبعض الناس يُطالبون بإلغاء هذا المسمَّى، فإمَّا فصام، وإمَّا اضطراب وجداني، والفصام دائمًا يُعالج بأدوية الذهان، والاضطراب الوجداني يُعالج بمثبتات المزاج، وهذا قد تحتاجه، لأنه أعطيت لك مضادات الاكتئاب ومضادات للذهان، ولكن على أي حال: يجب أن يكون هذا من خلال الكشف المباشر مع طبيب نفسي آخر.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2335088,2017-03-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
زوجة أخي أصيبت فجأة بحالة من الخوف والصراخ، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، زوجة أخي من حفظة القرآن، وتواظب على صلاتها، أصيبت فجأة بحالة من الخوف، وأصبحت تظن أنها ستموت، وبعد يوم تتطورت الحالة معها، فتغيرت ملامح وجهها، وأصبح لديها ميلان في الفم، وبعد يوم بدأت بالصراخ الشديد بشكل هستيري، وأصبحت لا تنام، ولا تأكل، ولا تدخل الحمام، وبقيت على هذا الحال لمدة 10 أيام.

كانت تردد كلمات معينة مثل: (الوحوش يريدون أكل أطفالي، السحرة عقدوا علي العقد الثالث، هل أنا ميتة، هل أنتم ملائكة العذاب أم ملائكة الرحمة، وهل هذه صحيفة أعمالي)؟ كانت تشعر بالذنب، وتتخيل أهوال يوم القيامة.

عندما كنا نقرأ القرآن، كانت تقول المردة يضحكون عليكم، فأخذناها إلى طبيب نفسي، شخص حالتها بأنها ذهان، وأعطاها إبرة مهدئة، وحبوب تبقى نائمة فيها لوقت طويل، كنا نقرأ لها الرقية الشرعية، فتوقفت عن الصراخ بعد أسبوعين، وبدأت تتذكر أطفالها، والمحطين من حولها، ولكن لا زالت في حالة غير طبيعة، فحركة يدها اليمنى غير طبيعية، فهل سبب مرضها نفسي؟ وهل يعود لأسباب تتعلق بشخصيتها وعلاقتها الزوجية، أم هناك عوامل أخرى؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sozan حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكرك على الثقة في إسلام ويب، واهتمامك بأمر هذه السيدة، التي نسأل الله لها العافية، الأعراض بالفعل هي أعراض نفسية ذهانية حادة، هذه الحالات تستجيب للعلاج بصورة ممتازة جداً، أما بالنسبة للأسباب فيصعب تحديدها، وفي كثير من الحالات لا نجد أسباب أبداً، وفي هذه الحالة نقول أن بعض الناس أصلاً لديهم شيء من الاستعداد لهذه النوبات، الاستعداد الجيني، والاستعداد الكيمائي والاستعداد البيولوجي، وربما الاستعداد الوراثي، فالذين لديهم هذه الاستعدادات، والقبول وسرعة الانكسار النفسي حين تمر بهم أبسط الظروف، أو دون أي ضغوطات حياتية ربما تأتيهم هذه الحالات، وهذا المرض مرض بيولوجي، أي أنه متعلق بكيمياء الدماغ، فإذاً قضية السببية فيما يتعلق بالبيئة، والضغوط الحياتية قد لا تلعب دوراً، وفي بعض الأحيان قد تكون مساهمة، أو تساعد في حدوث الحالة.

عموماً هذه السيدة أرى أنها يمكن أن تعالج بصورة فاعلة جداً، وأهم شيء المتابعة مع الطبيب، فالمتابعة تعتبر أمراً ضرورياً جداً، إشارات التحسن التي اطلعت عليها علامة جيدة فيجب أن لا نضيع عليها فرصة التعافي الكامل -إن شاء الله تعالى-، فاذهبوا بها إلى الطبيب، وأنا متأكد أنه سوف يعدل الجرعات الدوائية حسب ما يراه مناسب، وربما ينقلها إلى دواء مثلاً لا يسبب لها النوم الشديد، لأن في المراحل الحادة للمرض نحتاج لأدوية قوية، ومضادة للذهان، وتساعد على النوم، لكن بعد أن تتحسن حالة المريض يمكن أن ينقل إلى دواء آخر، أو إلى جرعات أخرى لا تؤثر كثيراً على درجة اليقظة لديهم.

هذه السيدة أعتقد أنها أيضاً محتاجة إلى بعض الفحوصات، موضوع حركة اليد، وما ذكر حول تغيير ملامح الفم والوجه، هذا قد يحتاج إلى إجراء فحوصات طبية؛ للتأكد من الجهاز العصبي المركزي لديها، والفحوصات بسيطة الصورة المقطعية سهلة الآن في متناول اليد، وفحوصات الدماء سهلة، هذه الفحوصات أنا حين أذكرها لمجرد التأكيد، وما دام توجد إمكانات، وتوجد خدمات طبية فيجب أن نعطي الناس أفضل فرصة من أجل العلاج والتشافي، فاذهبوا بها إلى الطبيب، والحالة -الحمد لله تعالى- يمكن احتواؤها بصورة جيدة جداً، وأنا متأكد أن الطبيب بعد أن تنتهي الفترة العلاجية سوف ينقلها إلى الفترة الوقائية، وهذه أيضاً مهمة، وغالباً تحتاج إلى جرعة بسيطة جداً من الدواء، -الحمد لله تعالى- هي تحفظ القرآن الكريم، وهذا -إن شاء الله تعالى- في ميزان حسناتها، ومواظبتها على الصلاة، هذه كلها أسباب وعوامل تساعدها -إن شاء الله تعالى- على سرعة التعافي -بإذن الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2332907,2017-02-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
ما هي أعراض الفصام، وما الأدوية المفيدة في علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني من عدة أعراض سوف أسردها فيما يلي:

1- تكرار الجمل والأفكار في الرأس، مما ينتج عدم القدرة على التركيز، أو التفكير المنتظم، والأفكار تجول في الرأس بسرعة، وأنتقل من فكرة لأخرى بسرعة.

2- أعاني من قلق وتوتر بشكل دائم وقسري لمسائل لا تستدعي القلق.

3- التعب عند مواجهة نشاط عقلي، أي أن المسائل التي تحتاج للتفكير ترهقني، مما يجعلني أنسحب من الكثير من المواقف الحياتية التي تتطلب التفكير والتركيز، أو أعمل على تأجيلها.

4- الخجل الشديد، حيث أرى أنه مرض، لأنني في عدة مواقف أريد رفض العرض، ولكنني لا أستطيع طلباً للمقابل.

زرت الطبيب النفسي، وتم التخيص بالفصام، ووصف لي حبوب olexa5 - olanzabine، فهل ما أعاني منه هو الفصام، وهل هذا الدواء فعال في علاجه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض الفصام عادةً الأعراض الرئيسية له:

1. إمَّا حدوث هلاوس سمعية عادةً، أي يسمع الشخص أصواتاً في عدم وجود شخص من حوله، وهذه الأصوات يسمعها بوضوح من خلال أذنه.

2. أو وجود ضلالات فكرية، أو اعتقادات خاطئة عند الشخص، يتشبث بها ويُصِرُّ عليها.

3. أو اختلال في التفكير، أو سلوكيات غير طبيعية.

هذه هي الأعراض الرئيسية للفصام، وليس بالضروري أن تكون كلها مجتمعة معًا، والشيء الآخر: مرض الفصام يؤثِّر على أداء الشخص، فعادةً يحصل تدهورًا إمَّا في العمل، أو في الدراسة، أو في العلاقات الاجتماعية، أو العائلية.

ما ذكرتَه يغلب عليه أعراض القلق والتوتر والوسواس، وهذه كلها من اضطرابات القلق، ولكن طبعًا في نهاية الأمر لا يمكن تشخيص الفصام من خلال هذه الاستشارة البسيطة، ولا بد من المقابلة المباشرة مع الطبيب النفسي، حيث من المهم في الفصام غير التاريخ المرضي هو فحص الحالة العقلية، فالطبيب النفسي من خلال فحص الحالة العقلية يستطيع تشخيص الفصام، ولذلك فالطبيب الذي عاينك، وقام بفحصك هو في وضعٍ أفضل مني لتشخيص مرض الفصام.

أما بالخصوص الأدوية: (أولانزبين)، نعم هو من الأدوية الفعّالة جدًّا لعلاج الفصام، بل يُقال أنه أكثر الأدوية فعالية في علاج الفصام، وأنصحك بمتابعة طبيبك بانتظام، والالتزام بما يقوله وبما ينصحك به، من جرعة الدواء والاستمرار فيه، واتباع إرشادات الطبيب.

وفقك وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2326923,2017-01-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
هل العصبية والهياج من أعراض السحر أو المس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2293080)، حيث قدمت هذه الاستشارة قبل حوالي عشرة أشهر، حيث استمر أخي في العلاج بدواء Mirtazapine طوال هذه المدة دون أي تحسن ملحوظ, وبالعكس فقد ازداد مستوى العصبية، وتحول إلى هجوم عدواني على أفراد العائلة، خصوصا والدي وأخي الكبير، وحتى وصل إلى محاولات قتل، رغم أنه ما يزال في فترة العلاج, ويستمر في حالة العصبية والهياج حتى يغمى عليه قليلا.

عند استشارة الأطباء هنا في الدانمارك بعد مدة العلاج، استنتجوا أنه لا يعاني من أية مشاكل نفسية، بل إنه مصاب بتلف دماغي سببه حادث سير، رغم أن حالة الهيجان بهذه الطريقة مستمرة منذ سنة ونصف تقريبا، وحادث السير منذ 16 سنة، والأطباء لم يقدموا أي حلول أو علاج.

الآن عندنا شك أنه متعرض لسحر معين، لأنه في كثير من الأحيان يدخل في حالة العصبية والهيجان بدون سبب, وفي إحدى المرات أخبرني أنه يرى وجه الشيطان في وجه والدي وأخي, وما يزال يتكلم ويصرخ أثناء نومه.

أرجوكم أفيدونا، هل من الممكن أن يكون مسحورا أو ممسوسا؟ وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

أنا اطلعتُ على رسالتك هذه، وكذلك الرسائل السابقة، والإجابة التي تفضَّل بها الأخ الدكتور عبد العزيز أحمد عمر، استشاري الطب النفسي، وأستطيع الآن أن أقول لك أن التلف الدماغي الذي قد يكون حدث لهذا الابن بعد حادث السير ربما يكون هو السبب في مشاكله السلوكية الحالية، ولا نستطيع أن نقول أنه ليس لديه مشاكل نفسية، لا، المشاكل السلوكية تُعتبر في صميم المشاكل النفسية، والإصابات الدماغية يُعرف عنها أنها قد تؤدي بالفعل إلى حالات يفقد فيها الإنسان التحكُّم في انفعالاته، وقد يلجأ إلى العنف، ومعظم هذه الإصابات لا يمكن تحديدها بدقة من خلال الفحوصات المتاحة، حتى الرنين المغناطيسي ووظائفه، والذي يُعتبر أدق أنواع الفحص لطبقات الدماغ، قد لا يُحدد بالضبط وبدقة نوعية التلف الذي حدث، هذا التلف قد يكون على مستوى صغير جدًّا للدرجة التي لا تُوجد وسيلة فحص لتحديده.

وأكثر مناطق الدماغ تأثُّرًا بالإصابات هي ما يُعرف بالفص الصدغي وكذلك الفص الجبهي، وهي التي تتحكّم في وجدان الإنسان وفي وجدانه.

فأتفق تمامًا مع الطبيب في الدنمارك والذي وصل إلى نتيجة أن الإصابة الدماغية قد نتج عنها ضررا دماغيا مُعيّنا هو الذي يؤدي إلى نوبات التهيج والعصبية والعُدوانية لدى هذا الابن، أسأل الله له العافية.

وهنالك أدوية تُساعد في هذه الحالات، عقار (تجراتول) مثلاً، والذي هو في الأصل مضاد للصرع لكنه وُجد أنه يُخفف كثيرًا من العُدوانية الناتجة من الاضطرابات الدماغية هذه، الأدوية المضادة للذهان بجميع أنواعها تُساعد أيضًا، فإذًا هنالك مجال لمساعدة هذا الابن، أرجو عرضه مرة أخرى على الطبيب المختص، و-إن شاء الله تعالى- يُعطى بعض التركيبات العلاجية الدوائية التي تفيده، لا بد أن يُحدَّ من عُدوانيته، وهو بالطبع متألم نفسيًا، فإذًا الدواء أيضًا يُساعده في تخفيف ما عليه من توترات واضطرابٍ نفسي وسلوكي.

بالنسبة لموضوع السحر: عليكم بالرقية وعرضه على راق شرعي مشهود له بالاستقامة، ولا تذهبوا للدجالين والمشعوذين، وعليكم بعرضه على الطبيب في ذات الوقت من أجل العلاج الدوائي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2314289,2016-08-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أخي مصاب بالفصام، فهل هناك أمل بعلاجه بإبر الريسبردال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد تم إرسال أكثر من استشارة بخصوص وضع أخي، وهذا هو المختصر:

• أخي عمره 36 سنة، تم اكتشاف إصابته بالفصام منذ 8 سنوات.
• أخذ العلاج بالفترة الأولى، وكان العلاج ريسبردال جرعة 6 مل، بعد استقرار حالته تم تقليل الجرعة إلى 4 مل، وبعد ذلك رفض أخذ العلاج بتاتا.

• استمررنا في إعطائه العلاج بالعصير والقهوة طوال تلك السنوات الطويلة.

• انتقلت الوالدة إلى رحمة الله تعالى، وبعدها انتكس نكسة كبيرة، وذلك في عام 2014م، وكان يأخذ جرعة ريسبردال 4 مل بالقهوة.

• ذهبنا للطبيب؛ وتم رفع الجرعة إلى 6، ولكنه عرف ورفض أن يأخذ أي شيء تماما.

• استمرينا بمعاناة كبيرة معه لمدة عام بدون دواء وشكوك وأوهام، بعدها تم إدخاله لمستشفى الطب النفسي، ومكث هناك حوالي 3 أسابيع، وبدأ الدكتور بإعطائه انفيجا، وألح علينا بالخروج بعد تلك الفترة، فبصراحة شديدة المكان غير ملائم بتاتا، ويتم وضع كل الحالات معا، ومكان متعب للأعصاب لا يعتبر كمصحة، ولكن مستشفى أمراض عقلية، وهو المستشفى الوحيد المتوفر في مكان إقامتنا، ووعدنا ووعد الدكتور باستكمال العلاج، وأخذ أكثر من إبرة، دون فائدة.

• تم تبديل العلاج لريسبردال إبر 50، وأخذ العلاج لمدة شهرين ونصف، ولا فائدة.

ماذا يجب أن نفعل؟ هل ننتظر فترة أطول ونستكمل إبر الريسبردال 50 أم لا فائدة منها؟

أخبرنا أحد الدكاترة بضرورة إعطائه جلسات كهربائية، وقال لا فائدة من الأدوية.

قرأت بالنت عن دواء يُعطى للحالات المستعصية (كلوزابين) ولكن يمكن القول أن من المستحيل إعطاؤه أي علاج بتاتا، فنحن نجد معاناة كبيرة بإعطائه الإبر فكيف بالعلاج الآخر. فهل هناك أمل بعلاجه بإبر الريسبردال؟ والآن هو يرفض أي علاج، ولكن إن كان هناك أمل بأي علاج عن طريق الإبر فإننا سنحاول قصارى جهدنا.

شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء، وأنا أُقدِّر لك اهتمامك بأمره، وكذلك الثقة في إسلام ويب.

من المؤكد والمتفق عليه أن بعض مرضى الفصام يكون التعامل معهم صعب وفيه الكثير من المشقة، لكن بالصبر والتأني واحتساب الأجر أعتقد أن الإنسان يستطيع أن يُقدِّم الكثير والكثير جدًّا لمريضه.

فيا أخِي الفاضلُ: هذا المرض مرض شديد في بعض الأحيان، وقطعًا العلاج هو الوسيلة الوحيدة التي تمنع التدهور وتكبح من جماح الأعراض.

الإبر الزيتية التي تُعطى كل أسبوعين مثلاً أو كل شهرٍ، لا شك أنها قد أفادتْ وأفادتْ كثيرًا، وحلَّتْ الكثير من المشاكل المتعلقة بهذا المرض، خاصة للمرضى الذين يرفضون تناول العلاج أو لا يستطيعون الاستمرار عليه.

أنا أؤيد تمامًا منهج الطبيب في إعطائه إبر الـ (رزبريدال Risporidal) مرة كل أسبوعين، دواءٌ راقٍ جدًّا، دواء فعّال جدًّا.

وأود أن أنبِّهك -أخِي الكريم- لشيءٍ مهمٌّ جدًّا هو: أن العلاج بهذه الكيفية -أي بضمان استمراريته عن طريق تناول الإبر- على الأقل يضمن لنا أن هذا الأخ لن يتدهور أكثر من ذلك، هذا أمرٌ مهم جدًّا. الدواء سوف يُفيده، أنا على ثقة تامة من ذلك، وفي أسوأ الظروف هو أن الدواء سوف يمنع تدهوره، وهذا في حدِّ ذاته يعتبر إنجازًا كبيرًا ومهمًّا جدًّا.

فيا أخِي الكريم: استمروا على نفس العلاج، وأودُّ أن ألفت نظرك لأمرٍ مهمٌّ جدًّا، وهو: أن هذه الأدوية -أقصد بذلك الرزبريادال والأدوية المشابهة- لها أثر تجمُّعي، يعني: أن فائدتها تظهر بصورة واضحة جدًّا مع الاستمرارية في تناول العلاج، لأن الأثر التجمُّعي للدواء يتمَّ بنائه تدريجيًا. هذه نقطة مهمة جدًّا، ويجب ألا ننساها أو نتغافل عنها

والأمر الآخر: معظم هؤلاء المرضى بعد أن يستمروا على العلاج لفترة؛ تتحسَّن أمورهم نسبيًا، وأقصد بذلك التحسُّنِ فيما يتعلق بقبول العلاج.

إذًا الرزبريادال ممتاز، وكذلك إبر الـ (إنفيجا INVEGA) ممتازة جدًّا، والإنفيجا هو مستخلص من الرزبريادال، وتتميز أنها يمكن أن تُعطى مرة كل 4 أسابيع، لكن الرزبريادال على نفس المستوى ممتاز، وإن كان يُعطى مرة كل أسبوعين.

أخِي الكريم: في حالة أن الأعراض قد زادتْ عليه مع تناول أو أخذ الرزبريادال؛ فيمكن إقناعه بتناول أي نوع من الحبوب الأخرى التي يُعرف فعاليتها في علاج مرض الفصام، وإن رفض فمستحضر يعرف تجارياً باسم (زبراكسا فلوتاب Zyprexa Velotab) وهو نوع من الزبراكسا الذَّوَّاب، يمكن أن يُعطى له في عصيرٍ أو في شيءٍ من هذا القبيل مثلاً، لفترة -حتى وإن كانت بسيطة- سوف تفيده.

أخِي الكريم: تأهيل هذا الأخ مهمٌّ جدًّا، أن نجعله يُشارك اجتماعيًا، أن نجعله يتواصل اجتماعيًا، أن نجعل لحياته معنىً بقدر المستطاع، هذا أيضًا يعتبر علاجًا مهمًّا.

الـ (كلوزابين Clozapine) لا شك أنه علاج جيد، حوالي 35% من المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى يستجيبون للكلوزابين، لكنه دواء مُتعبٌ جدًّا في استعماله، حيث إنَّ هنالك ضوابط فحص وخلافه، ولا بد للمريض أن يلتزم بذلك، وهذا قد يُعيق استعماله مع هذا الأخ.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2296223,2015-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
هل يمكن لأخي العوده لطبيعته السابقة دون الاعتماد على الأدوية النفسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، لدي أخ بعمر 16 سنة، ضعيف البنية نوعاً ما، منذ أسبوعين وأثناء وجوده في المصيف على البحر أصيب باضطراب ذهاني حاد، فكان لا يأكل ولا يتكلم إلا قليلاً ونادراً، وينام معظم الوقت تقريباً، ويشعر بالدوخة، حتى أن رأسه كان يسقط للأمام بالتدريج مع تثبيت النظر، وكان كثير الحركة من مكان لآخر، وذات مرة تكرر ذهابه للمطبخ وأخذ سكينا ووضعه على يده، وكان يقول: (أريد أن أموت)، لكنه لم يفعل شيئا، وكان أحياناً يضربنا بيده بقوة على الوجه، ويبصق علينا، وذات مرة قال لنا: إن رجلاً ضخم البنية، قبيح الشكل، قد أمسكه من وسطه أثناء وجوده في البحر، وقال له: (سوف أقتلك)، ولكنه صرح لنا أثناء علاجه أن هذا لم يحدث، وكان يسأل ماذا حل به؟ ولماذا هذه الدوخة؟ وتذكر ما كان يفعل في مرضه، إلا أننا لم نصرح له بمرضه، ونقول له: ما تعانيه هو بسبب ضربة الشمس فقط.

ذهبنا به لبعض الرقاة، وذكروا لنا أنه محسود، وملبوس من جنية صغيرة، بينما الراقي الأخير قال لنا أنه شفي، ونصحنا بعرضه على طبيب أمراض نفسية لإكمال العلاج، وبالفعل ذهبنا به لطبيب أمراض نفسية وعصبية، فشخص حالته بأنه يعاني من اضطراب ذهاني حاد، وقال أنه يحتاج إلى 6 جلسات كهربائية، ووصف له الأدوية التالية:
1- برازولوساب 30 مجم.
2- (اربيبرازول) قرصاً واحداً بعد الإفطار.
3- ستللاسيل 5مجم.
4- تراي فلويبرازين.
5- هيدروكلوريد قرصاً واحداً في المساء.

لكنه أصبح يعاني من تشنجات، وتصلب في العضلات من آثار دواء برازولوساب، فخفف له الطبيب الجرعة إلى نصف قرص، وأوقف عنه دواء ستللاسيل، ووصف له أدوية أخرى، مع نصف قرص من برازولوساب.

الأدوية التي وصفها الطبيب لأخي هي:
1- كوجينتول 2 مجم.
2- بنزتروبين ميسيلات، قرصاً واحداً صباحاً ومساءً.
3- إندرال 40 ملجم.
4- بروبرانولول.
5- هيدروكلوريد قرصاً واحداً صباحا ومساءً، وصفه لأخي لكثرة حركته، ولكنه أصيب بالأرق، ثم وصف له كالميبام 3مجم، وبرومازيبام قرصاً واحداً في المساء، لكن بدأ تأثير هذا الدواء عليه سلبياً بعض الشيء، فقررنا دون استشارة الطبيب إيقاف هذا الدواء عنه لأنه أدى إلى نومه، واكتفينا بإعطائه حبة من دواء إندرال المسائية فقط، فنام نوماً طبيعياً.

انتهى من خمس جلسات كهربائية، مع الاستمرار على نصف حبة من دواء برازولوساب وكوجنتول، حبة صباحاً ومساءً، وإندرال حبة صباحاً، فأصبح أخي طبيعياً جداً كالسابق، فقرر الطبيب عدم إعطائه الجلسة السادسة، وألغى عنه الأدوية السابقة، ووصف له أدوية جديدة هي:
1- Cipralex
2- (escitalopram) 10 mg نصف قرص بعد الغداء.
3- Apexidone (Risperidone) 1 mg قرصاً واحداً في المساء، قبل النوم بساعة.

في اليوم ذاته أخد الدواء الأول ونسي أخذ الثاني، وفي اليوم التالي أخذ الاثنين معاً، ولكن عادت له بعض الأعراض السابقة: تنكيس الرأس مع التحديق، الدوخة، كثرة الحركة والتنقل، النوم الكثير.

ما تشخيصكم لحالة أخي؟ وماذا يجب علينا فعله؟ وهل دواء Cipralex آمن له؟ حيث أنه أقل من 18 سنة، وجسده ضعيف نوعا ما، وهل الأدوية التي وصفت له آمنة؟ وهل سيعود لطبيعته السابقة دون الاستمرار على الأدوية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عندما نقول لشخصٍ أنه يعاني من ذهانٍ فإنه ليس تشخيصًا، ولكن وصف لعدة ظواهر وأعراض يُعاني منها الشخص، وتشمل أولاً: ضلالات فكرية، مثل الاعتقاد بأن الشخص مُلاحق، أو أن هناك أناسا يأتمرون بك، أو هلوسة سمعية (paracusia)، أو اضطرابات سلوكية شديدة، أو اضطرابا في التفكير والكلام.

وواضح من وصفك لحالة أخيك لم تظهر ضلالات فكرية أو هلوسة سمعية، ولكن واضح أنه كان يعاني من اضطرابات سلوكية غير طبيعية، وعادةً الأمراض النفسية في فترة المراهقة لا تكون واضحة المعالم، خاصة الاضطرابات الوجدانية والاكتئاب النفسي، قد يأتي بصورة اضطرابات سلوكية، ولذلك أهم شيءٍ في علاج أخيك هو التشخيص لحالته، خاصة لأنه في سِنٍّ صغيرة.

على أيِّ حال ممَّا جرى يمكن الافتراض أنه يمكن أن يكون قد تحسَّن للجلسات الكهربائية، وحصلت له أعراض جانبية من مضادات الذُّهان الذي أعطاها له الطبيب، ولذلك قام بإيقافها، ويمكن أن يكون قد رأى أنه قد تُحسن مع الجلسات الكهربائية، وتأكد عنده أنها نوبة اكتئاب غير عادية، ولذلك أعطاه دواء (سبرالكس Cipralex)، وهو مضاد للاكتئاب، وأعطاه جرعة صغيرة من مضادات الذُّهان، مثل (رزبريادون Risperidone).

أما عن سؤالك دواء السبرالكس وملائمته للمراهقين، فإن (FDA)، أو (هيئة الأغذية والأدوية) في أمريكا أجازتْ الفلوكستين على أنه المضاد للاكتئاب الأنسب للأطفال والمراهقين، ويأتي بعده السبرالكس في الدرجة الثانية، أي أنه يمكن استعماله، لأنه قد ثبت في بعض التجارب، ولكن ليس بقوة درجة الفلوكستين، فإذًا لا مانع من استعمال السبرالكس للمراهقين.

وسؤالك: هل سيُشفى أخوك؟ وهل سيستمر في الأدوية؟ فمن الصعوبة التنبؤ بما سيحدث، ولكنني أرى أن يُراجع الطبيب الذي بدأ له العلاج وتحسَّن على علاجه، وتذكروا له الأعراض الجديدة التي ظهرت بعد استعمال السبرالكس، لأنني أرى أنه يحاول جاهدًا أن يجد التوليفة المناسبة لأخيك من الأدوية، وهذا شيء عادي، ويحصل دائمًا عند بداية المرض، فقد يُجرِّب الطبيب أكثر من دواء حتى يصل إلى الأدوية المناسبة لعلاج الحالة دون آثار جانبية؛ لأن هناك عُدة أنواع من مضادات الذُّهان، وعدة أنواع من مضادات الاكتئاب، فإنني أنصح أن ترجعوا للطبيب، -وإن شاء الله تعالى- بالمتابعة والمثابرة تختفي الأعراض، ويتحسَّن أخوك.

وفَّقك الله، وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2292051,2015-10-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
اختلاف الأطباء في تشخيص مرض أختي النفسي ماذا نفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي تعاني من مرض نفسي، منذ أن كانت تبلغ من العمر 13 سنة، وعمرها الآن 17 سنة، عندما ذهبنا بها إلى الطبيب، شخص مرضها أنه اضطراب وجداني ثنائي القطب، وبعد فترة طويلة ذهبنا إلى طبيب آخر قال: إنه فصام ذهاني، واستمرت على هذه الأدوية فترة: ( psychodaldepakine ، valpoeast)، وبعد عدة أشهر استخدمت: (clozapine , cogintol).

الأعراض التي كانت تشعر بها: هي حالة من الهوس، كانت تستمر بالبداية لثلاثة أيام، وبعد ذلك تطورت إلى خمسة أيام، ومن ثم إلى أكثر من سبعة أيام، تشعر فيها بالبهجة والسعادة، وتميل إلى الخروج والتنزه، وتشعر بالنشاط، وزيادة الطاقة، والحركة، وتتحدث كثيراً عن معلومات عامة، وسلوك عدواني، وفي آخر أيام حالة الهوس، كانت تزداد بأعراض كالأفكار المتسرعة، وتتحدث بسرعة زائدة، مع الانتقال من موضوع إلى آخر، وتشتت الانتباه، وصعوبة في التركيز، وقلة الحاجة إلى النوم، فثلاث ساعات أو أربع ساعات على سبيل المثال تكون كافية، لإكسابها النشاط الكافي، ووضع الكثير من الخطط والمشاريع.

أما في حالة الاكتئاب، فتشعر بالحزن الدائم، والضيق، وفقدان الاهتمام، والاستمتاع بالأشياء الترفيهية التي كانت تهتم بها من قبل، وتفضل العزلة وعدم الاختلاط بالناس، وصعوبة في التركيز والتذكر، والتردد في اتخاذ القرارات، وقلة الكلام، وعدم القدرة على التفكير بشكل جيد، والنوم لفترات طويلة للغاية.

ولكنها أخذت فترة تقريباً سبعة أيام، كانت تجمع فيها أشياء لا قيمة لها، ولكنها كانت فترة ليست بطويلة، ولم تعد تجمع الأشياء، وكانت تقول: بأنها كانت ترى شخصا، وتتحدث إليه، ولكن كانت تراه فقط كلما أغمضت عينيها، أو في الأحلام.

سؤالي لكم: ما هو مرضها الذي تعانيه، هل هو اضطراب وجداني؟ أم فصام ذهاني؟

دائماً يقول والدي: أنني أنا وأختي الصغيرة السبب في مرضها، بسبب المشاكل الكثيرة معها، هل حقاً نحن السبب في مرضها؟ وما هو الدواء المناسب؟ وهل تنصحوننا بتغيير الطبيب الحالي؟ مع العلم أنه استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، ولكن الدواء الذي وصفه حسن حالتها، ورجعت إلى طبيعتها ما يقارب الأربعة أشهر، ولكنها في فترة الامتحانات انتكست، ورجعت لحالة الاكتئاب، وبعد النجاح مع السعادة، عادت إلى حالة الهوس.

آسفة علي الإطالة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعاني منها أختك، -حسب ما ذُكر في رسالتك- بصورة جلية وواضحة جدًّا هي: أنها تأتيها نوبات هوس واضحة، تعقبها نوبات اكتئابية، وهذا قطعًا يكفي تمامًا لتشخيص الاضطراب الوجداني ثنائي القطب.

الأعراض واضحة وجليَّة جدًّا، لا أرى أعراضا تُشير إلى مرض الفصام، لكن في بعض الأحيان إذا ظهرت أعراض ذُهانية غير متماشية مع المزاج، ففي هذه الحالة ربما تكون الأعراض الفصامية أيضًا تشخيصا يجب اعتباره.

ومن وجهة نظري -وحسب المعلومات المتوفرة- أعتقد أنه ليس من الصحيح أن نقول إن هذه الفتاة -حفظها الله- تعاني من مرض الفصام، هي إما أنها تعاني من الاضطراب والوجداني ثنائي القطبية، أو أنها تعاني مما يعرف بالفصام الوجداني، أو ما يسميه البعض بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، مع وجود أعراض فصامية.

قطعًا هذه الفتاة محتاجة إلى متابعة طبية نفسية منتظمة، ومع احترامي الشديد للأخ الطبيب الذي يُعالجها الآن، وأنا لا أشك في مقدراته أبدًا، لكن الأنسب أن يتم فحصها بواسطة طبيب استشاري مختص في الأمراض النفسية فقط، وليس مختصًا في جراحة المخ والأعصاب.

طرق العلاج متقاربة جدًّا، وقطعًا هي محتاجة لأحد مثبتات المزاج، مثل: (الدباكين)، وعقار مضاد للذهان أيضًا مطلوب في حالتها، ومعظم الأدوية المضادة للذهان التي تستعمل في هذه الحالات، هي في الأصل مثبتات للمزاج، ومن أفضلها عقار (سوركويل)، (وكلوزابين) وكذلك (رزبريادون).

استعمال عقار (كلوزابين)، يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي المباشر، هذا الدواء بالفعل دواء ممتاز، لكنه يُسبب أعراض جانبية كثيرة، وفي أغلب الظن، إذا تمَّ إعطاؤه لوحده أفضل من أن يُعطى مع أدوية أخرى، ويجب أن يُترك كاختيار أو خيار أخير، أي في حالة فشل الأدوية الأخرى يتم استعمال (الكلوزابين).

بالنسبة للأسباب: والدك - جزاه الله خيرًا - قطعًا متأثرًا لحالتها، وفي مثل هذه الأوضاع قد يبحث الإنسان عن أي سببٍ، وهذا نوع من المتنفس النفسي، هذه الحالات في الغالب هي بيولوجية، لأن الظروف الحياتية قد لا تكون هي السبب الرئيسي، هذه الفتاة ربما يكون أصلاً لديها الاستعداد الوظائفي المتعلق ببنائها النفسي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2237099,2014-09-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أعاني من الذهان وسماع أصوات ولم تفد كل العلاجات، أرجو مساعدتي.,"السلام عليكم

أعاني من الذهان، وأسمع أصواتا منذ ثلاث سنوات تقريبا، وذهبت لأطباء عدة ولكن دون جدوى، وكانت الأدوية كالتالي:

1- أولابكس 10 ملجم حبة واحدة يومياً، مع حبة سيركويل، وللأسف بعد سنة تقريبا بقيت كما أنا.

2- ثم ذهبت لطبيب آخر ووصف لي: أولابكس حبة 10 ملجم، مع حبة أوراب، مع إبرة موديكيت كل ثلاثة أسابيع، وحبة لوروكير، وحبة أرتين لكن دون جدوى لمدة سنة تقريبا.

3- ثم تم تغيير الدواء كما يلي: ريسبيريدال 2 ملجم (نصف حبة صباحا، نصف حبة ظهراً، حبتان مساءً)، حبة أولابكس 10 ملجم مساء، ولكن بعد أن توقفت عن اللوركير والآرتين لا أستطيع النوم، وأشعر بتنميل في جسمي.

أنا أم، ولدي مسؤولية بيت به زوج وأطفال، وأتعذب، أرجوكم ساعدوني.

زوجي يعاني كثيرا فهو المسئول خارج البيت وداخل البيت عن كل شيء، أشعر بالعذاب الجسدي والنفسي، أرجوكم ساعدوني.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والمعافاة في الدين والدنيا والآخرة.

المسميات التشخيصية ليست ضرورية، المهم هو الالتزام بالعلاج، فهذه الحالات أصبحت الآن تُعالج بصورة ممتازة جدًّا إذا التزم الإنسان بعلاجها، وأنت لك تجارب مهمة مع الأدوية، أراها في مُجملها طيبة، وإن كانت النتائج لم ترق إلى توقعاتك.

مضادات الذهان مهمة جدًّا؛ لأنها تمثل المحور العلاجي ثم المحور الوقائي -وهو المهم-.

تواصلك مع طبيبك مهم وضروري، وأنا أرى أنك ربما تكوني محتاجة لجرعة واحدة من الرزبريادال في أثناء الليل، ليس هنالك ما يدعو لتعدد الجرعات، فالرزبريادال تظل في الدم حوالي ثلاثين ساعة، إذًا جرعة واحدة سوف تقلل عنك الآثار الجانبية، وكذلك حبة الـ (أولابكس).

بالنسبة للوروكير والآرتين: يعرف عنها أنها أدوية تؤدي إلى شعور بالغبطة والانشراح الجزئي، لذا يفقدها الإنسان كثيرًا إذا لم يتناولها، بمعنى آخر: أنها أدوية تؤدي إلى شيء من التعود، لكن لا نقول الإدمان الشديد، وأنا أرى بأنه لا بأس بأن تتناولي حبة واحدة من الآرتين، خمسة مليجرام، مع الدوائين الآخرين، وهذا يكفي تمامًا.

جرعة مختصرة، تتناولينها ليلاً، وإن شاء الله تعالى سوف تحسي أن أحوالك قد بدأت تتحسن؛ لأن إيقاع كيمياء الدماغ سوف يترتب بصورة أفضل، وفي ذات الوقت زيدي من جهدك في الإشراف على بيتك؛ لأن تطوير المهارة الاجتماعية والمنزلية هي من أفضل سبل التأهيل النفسي والذي يعتبر من أفضل وسائل العلاج النفسي لمثل حالتك.

كوني إنسانة نشطة، كوني متفاعلة، هذا المرض دائمًا يعطي الإنسان شعورا بالإحباط، وافتقاد الدافعية وقلة الطموح وعدم أخذ المبادرات، كوني على العكس من ذلك تمامًا، وإن شاء الله تعالى أمورك ستتحسن، وأنت الحمد لله عندك مسؤولية، زوج وأولاد، ومن خلال الجهد في إدارة شؤون بيتك سوف تحسين بالرضا والإشباع النفسي الكبير بإذن الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2214645,2014-03-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
لدي سرعة في التنفس وأسمع صوتا في رأسي... وأريد علاجا لحالتي,"لدي سرعة في التنفس، قبل النوبة أصاب بحالة خوف وتحرك في القلب، وضغط في رأسي، وطنين وألم في رأسي من خلف الجانب الأيمن والأيسر كأن واحدا يقرص رأسي، وأسمع أصواتا في رأسي، وأرى أناسا في عقلي.

آخذ أدوية ذهان (انفجيا) للذهان، (وبروبنال) للتوتر النفسي، جربت (استالوبرام) ولم ينفع، وجربت (اكس فور) ولم ينفع، وجربت (سيروكسات) ولم تنفع.

كنت آخذ دواء الذهان (رزدبال) والظاهر أنه السبب وراء سرعة التنفس، أرجو إعطائي أدوية أو وصفة لعلاج حالتي الغريبة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على ثقتك في إسلام ويب، ونحن نقدر لك سؤالك هذا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
أيها الفاضل الكريم: أنت تتناول أدوية ممتازة، فالإنفيجا من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج المرض الذي تعاني منه، وإن لم تتحصل على الفائدة المرجوة من هذا العلاج، فمن الأفضل أن تراجع طبيبك؛ حيث إن جرعة الإنفيجا ربما تكون محتاجة لأن تُرفع، علمًا بأن الجرعة القصوى هي تسعة مليجرام في اليوم.

التوتر الذي يُصيبك ويسبب لك عدم الارتياح ربما يكون ناشئًا من الملل، أنت لا تعمل، وهذا قطعًا أمر غير مريح، فيا أخي الكريم: ابحث عن عمل حتى ولو كان عملاً بسيطًا، مارس الرياضة، خاصة رياضة المشي، تواصل مع أهلك وأصدقائك، وهنالك تمارين نسميها تمارين الاسترخاء، موقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) فيها بعض التوضيحات البسيطة لكيفية تمارين الاسترخاء وعلاج التوتر الداخلي وسرعة التنفس الذي أصلاً يكون منشؤه القلق، فطبق هذه التمارين بصورة صحيحة، وأرجو أن تتبع ما ذكرته لك من إرشاد.

ولا داعي حقيقة أن أصف لك أي أدوية أخرى؛ لأنك الحمد لله تتناول أدوية جيدة، لكن الأمر قد يحتاج فقط لشيء من التعديل مع الأخذ بنصيحتي لك حول أن تستفيد من وقتك، وأن تعمل حتى وإن كان عملاً بسيطًا، هذه نسميها بالعلاجات التأهيلية، ضرورية ومهمة جدًّا.

فأرجو أن تنتفع بها، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2210835,2014-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أعراض الاكتئاب وكيفية علاجها,"السلام عليكم

في البداية أود أن أشكركم على موقعكم الرائع, نفع الله بكم شباب أمة الإسلام, وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا صراحة حالتي النفسية سيئة بمعنى الكلمة, وأعاني من أعراض كثيرة, شرود في الذهن, وعدم التركيز, تقلبات في المزاج, وأحيانا يكون معها اكتئاب, هلاوس بصرية, اختلاط الأفكار, وعدم ربطها, والسعي للكمال,
والخوف من المجتمع الخارجي, شكوك في الناس, وعدم الثقة في أحد, ضيق في التنفس, زيادة في ضربات القلب, التشتت وعدم القدرة على التركيز في أي شيء.

أنظر لكل شيء نظرة سطحية -عدم اهتمام- أتكلم مع نفسي كثيرا, وأخاف من المستقبل.

هذه الأعراض ضيقت علي حياتي, ولا أعرف ماذا أفعل, وأصلا أنا مصاب بالاكتئاب والقلق قبل سنوات, وأشك أني مصاب بالفصام والبارانويا, وإذا كنت مصابا بهما فهل يمكن معالجة الثقة بالنفس قبل معالجتهما؟

أرجو منكم تشخيص حالتي, وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الشيخ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك أخي على السؤال، وعلى الكتابة إلينا.

إن الكثير من الأعراض التي ذكرت تشير إلى مرض نفسي، أقله الاكتئاب، وأكثره الفصام، أو حالة مشابهة لهذا التشخيص.

وإذا كان عندك من قبل حالة من الاكتئاب؛ فالأرجح أنها الآن حالة من الاكتئاب، وإن كان هناك أكثر من شكل للاكتئاب, فهناك بعض حالات الاكتئاب التي تترافق معها بعض الأعراض التي ذكرت كالإهلاسات السمعية والبصرية، وسماع صوتك وأنت تتكلم مع نفسك، ولا شك أن هذا يمكن أن يضعف الثقة في نفسك.

هل يا ترى أخذت علاجا سابقا للاكتئاب؟ وكيف كانت درجة التحسن من هذا العلاج؟

والذي أنصح به، وهو أفضل ما يمكنك أن تقوم به، هو مراجعة طبيب نفسي قريب منك، حيث لا بد للطبيب النفسي من القيام بأخذ القصة الكاملة، والقيام بفحص الحالة النفسية، حيث إن هناك بعض الأعراض الهامة, والتي لها مؤشر هام في تحديد التشخيص وبدقة، الأمر الذي لا بد منه قبل وضع الخطة العلاجية المناسبة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2162718,2013-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
دواء مرض الهوس ونجاعته,مريض يعاني من حالة نفسية لم يشف إلا عندما وصف له دواء اسمه: كالبيكسول ديبوت، ولكن المشكلة أنه لا يستطيع ترك هذا الدواء؛ لأنه إذا تركه عاد إلى حالته.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

اللكوبكسول من الأدوية المعروفة لدينا، وهو – بكل صدق وأمانة – يستعمل لعلاج مرض الفصام أو مرض الهوس؛ إذن هذا الأخ – شفاه الله – لا بد أن يكون مصاباً بأحد هذه الأمراض، ومن فضل الله ورحمته أن الدواء يساعد كثيراً هؤلاء المرضى، قبل سنوات وقبل اكتشاف هذا الدواء كان يصعب مساعدة هؤلاء المرضى.

إذن هذا الدواء دواء جيد وفعّال وممتاز، ويتميز بأنه يعطى عن طريق الإبر الزيتية بطيئة الإفراز، أي يمكن للمريض أن يعطى إبرة واحدة من هذا الدواء كل أسبوعين أو كل ثلاثة أسابيع، وفي بعض الحالات نعطي الجرعة كل أربعة أسابيع.

إذن هو ضمان فعّال لأن يؤكد لنا أن المريض قد تناول الدواء؛ لأن واحداً من المشاكل الكبيرة التي تؤدي إلى الانتكاسات المرضية هي عدم انتظام المريض النفسي على علاجاته.

إذن: مهما طالت المدة يجب أن يستمر – هذا الأخ – في علاجه؛ لأن ذلك يمثل بالتأكيد الوسيلة الفاعلة من أجل التحسن والوقاية من هذا المرض.

أرجو أن يشجع –هذا الأخ– على استعمال هذا الدواء، وهو دواء طيب وفعّال وممتاز، ولا أنصح مطلقاً بإيقافه.

نعم هنالك دراسات تقول أن المريض إذا ظل في حالة تحسن دائماً وعدم وجود بوادر أو إشارات للاضطراب العقلي أو الذُّهاني لمدة خمس سنوات ففي هذه الحالة يمكن أن يُنظر في أمر تخفيف الدواء ثم إيقافه؛ هذا هو الذي أثبتته الأبحاث؛ إذن: شجع هذا الأخ وطمئنه على أن هذا الدواء مفيدٌ له، وبالطبع سوف يفيده بإذن الله.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,261544,2006-11-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - مشاكل الذهان والفصام
أصيبت أمي بالنسيان، فهل هو الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي أصبحت تنسى كثيرًا، وبشكل مستمر، والحالة تتفاقم، بدأت الحالة في سنة 2021، ومن قبل ذلك لم تكن أمي تعاني من أي مشكلة، ما عدا قرحة في المعدة، أجريت لها عملية ليزر سابقًا، ولكنها كانت تمرض أحيانًا على فترات؛ بسبب القلق وبدون سبب، وكذلك ينخفض ضغطها، وأحيانًا تقول أن قلبها ينبض بشدّة، وكأنه سيخرج من صدرها، ولهذا لا تغادر الفراش.

وفي مرّة أغمي على أمي، وتخشب جسدها بالكامل، وكأنه تشنج، وعندما حقنت بكيس مغذي أفاقت، ولم تتذكر أي شيء مما جرى لها، ثم بدأت أصابع يدها بالتشنج مع الوقت، وتتألم، ولكن ذلك يحدث لها عندما تتوتر أو تقلق.

وبعدها مرضَ أخي الأكبر، وغادر ليتعالج، وكان يردد كلمات طائشة أمامها، كأن يقول: (في حال مت فأدعوا لي بالرحمة، أو أظن أنني سأموت ولن أرجع لكم)، بعد ذهابه مباشرة بدأت أمي تنسى، وتقول إن أخي قادم من العمل، وأذكّرها أنهُ مسافر، وصارت تحكي قصصًا عن ماضيها كثيرًا، حتى باتت تغلط في سردها.

وتشكو منذ عامٍ تقريبًا من تشنجِ أصابع قدمها، وأنهم يحترقون، وكأنه قد دهن عليهم الفلفل الحرَّاق، وصارت تنسى توقيت الصلوات، وتزعم أنها تصلي المغرب والعشاء، ونحن في الظهر! فأذكرها أن النهار ما زال قائم.

أنا مشتتة بين تصحيحها وبين أن أتركها تفعل ما تشاء، لا أريد أن أحزنها، وأكون عاقة، فهل آثم إن لم أصحح لها؟ أنا أخشى أن تكون ما تعانيه هوَ الزهايمر، للعلم أن أمي بلغت الستين هذا العام، ولا تعاني من سكر، ولا ضغط، ولا الغدة الدرقية، شككت في نقص الكالسيوم، لذلك تتناول أمي حبوب حمض الفوليك، والكالسيوم كل يوم، فما سبب نسيانها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله تعالى العافية والشفاء لوالدتك.

طبعًا النسيان بالصورة التي ذكرتها -أي أنه بدأ منذ مدة معها-، وأنها في الآونة الأخيرة أصبحت تنسى حتى توقيت الصلوات أو تخلط بينها، هذا قطعًا يدلُّ على أن المقدرات المعرفية عندها قد انخفضت، وهذا الأمر يجب أن يُفحص، وطبعًا إن كان بالإمكان اذهبي بها إلى طبيب متخصص في طب الأعصاب، أو في الطب النفسي، وهناك فحوصات أساسية، منها الصورة المقطعية للدماغ، لتوضح إن كان هناك أي نوع من التغيرات التي تُشير على بداية خرف، مثلاً الزهايمر أو غيره؛ لأن هناك أنواع كثيرة من الخرف أيضًا، والتأكد أيضًا من أنها لم تُصب بجلطات صغيرة، هذا أيضًا مهمٌّ جدًّا في حالة الأشخاص الذين يفتقدون المقدرة على التركيز، أو المقدرة المعرفية.

حقيقة: نقص الكالسيوم وارد جدًّا؛ لأن التشنجات التي تحدث لها في أصابعها قد يكون نقصها الكالسيوم، هذا أمرٌ معروف، وهذا أيضًا أمر يجب أن يفتي فيه الطبيب المختص.

أنا أعتقد أنها بالفعل تحتاج لتقييم علمي حقيقي، تحتاج أن تقابل الطبيب، هنالك اختبارات للذاكرة، وهنالك اختبارات للمقدرة المعرفية، وهنالك اختبارات للشخصية، وطبعًا الفحوصات الطبية سوف تُجرى لها، أنت أجريت بعض الفحوصات، -والحمد لله- وهي لا تعاني من ضغط ولا سكر، ولا تعاني من الغدة الدرقية، لكن يجب أن نتأكد مرة أخرى من فحص الغدة الدرقية، وكذلك مستوى فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، هذه كلها أساسيات فحصية ضرورية.

فأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تذهبي بوالدتك لأي طبيب معقول من ذوي الاختصاصات، والطبيب قطعًا سوف يقوم بمعاينتها ومناظرتها، ثم فحصها وإجراء الاختبارات الضرورية، وسوف يطلب لها الصورة المقطعية، ليتأكد -كما ذكرت لك- من الدماغ، وفي بعض الحالات الاكتئاب النفسي الشديد المُطبق يؤدي إلى شدة في النسيان، هذا نلاحظه في حالات قليلة، وهذا نسمّيه بالخرف الكاذب؛ لأن الاكتئاب إذا شُخِّص فعلاً وأُعطي الإنسان العلاج الصحيح -المتمثّل في مضادات الاكتئاب-، فتكون فرصه في التحسُّن كبيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2521164,2023-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الكلي وأسبابه
كيف أسترد قدرتي على الحفظ والاستيعاب؟,"السلام عليكم.

عمري 17 سنة، طالب علم شرعي، أحفظ القرآن الكريم كاملا، وأحفظ كثيرا من الأحاديث، مررت قبل 8 أشهر بشعور غريب، يعني فقدت التركيز، والحفظ، والاستيعاب، الأمور التي كنت قبل أفهمها الآن لا أفهمها، علما بأني مررت بصدمة نفسية قبلها، وأنا طالب علم شرعي أحب العلم كثيرا، ولكن مرضي أتعبني جدا، وكل يوم أبكي وأتأذى وأتمنى الموت، فما سبب فقدان الاستيعاب والحفظ؟ وهل يمكن أن يرجعا كما كانا؟ ساعدوني.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله.

ابننا أحمد: أولاً نسأل الله سبحانه وتعالى أن يعطيك الصحة والعافية، وأن يُرجع ذاكرتك كما كانت، ونهنئك لحفظك لكتاب الله سبحانه وتعالى، ولكثير من الأحاديث النبوية، وهذا شرفٌ عظيمٌ لك.

ونقول لك - ابننا أحمد -: إن الذاكرة - كما يقول علماء النفس - تمرُّ بثلاث مراحل:
المرحلة الأولى هي: مرحلة الاكتساب، أي: اكتساب المعلومة.
والمرحلة الثانية هي: مرحلة التخزين، أي: حفظ المعلومة.
والمرحلة الثالثة هي: مرحلة الاسترجاع، أي: استدعاء المعلومة واسترجاعها مرة أخرى.

ولقد ذكرتَ بأن هذا الأمر قد حدث قبل ثمانية أشهر، وذكرت أيضًا بأن هنالك حادثة أو صدمة نفسيّة مررت بها، ولكن لم توضّح هذه الحادثة، ولذلك لا يمكن أن نجزم بأن الحادثة التي حدثت هي السبب الأساسي، ولا نجزم بأن سبب استرجاع الحفظ يعود لشيءٍ آخر، ربما يكون بيولوجيًّا.

والحمد لله أنت في مقتبل عمرك، يعني: أنت لست شخصًا يمكن أن نقول يُصاب بالخرف المبكّر أو الزهايمر، وأيضًا لم تتعرّض لحادث أو ضربة في الرأس تكون قد أثّرت على الخلايا الدماغية، وهذه هي الأشياء الواضحة؛ أن الإنسان إذا تعرّض دماغه إلى صدمة أو ضربة أثّرت على خلايا الدماغ أو الخلايا العصبية ممكن أن تتأثّر الذاكرة، لكن الحمد لله هذا لم يتم، فنقول - والله أعلم -:
الأمر ربما يكون مؤقتا بسبب العوامل النفسية التي مررت بها، لأن هذا هو المؤشر الأساسي - أو كما فهمناه من رسالتك - والمطلوب منك هو استعادة المعلومات التي اكتسبتها بالتدريب، شيئًا فشيئًا، وابدأ بمراجعة المصحف، وبما تستطيعه من الوقت والتكرار، ولا تقلق بأن حفظك قد ضاع، لأن القلق والتوتر ربما يكونا سببًا في إعاقة الاسترجاع، أي: استرجاع المعلومات المُخزّنة، ونسأل الله سبحانه وتعالى أن يوفقك، وتعودَ ذاكرتك، وتعود كل العلوم التي اكتسبتها إلى أفضل ما كانت عليه من قبل.",د. على أحمد التهامي,2481266,2022-04-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الكلي وأسبابه
أخي أصيب بفقدان الذاكرة بعد تعرضه لحادث.. هل ستعود له الذاكرة؟,"أخي أصيب بحادث وتعرض لكسر في الجمجمة، ونزيف وكدمات في المخ، النزيف توقف في اليوم الثاني أو الثالث، والدكتور أخبر أن النزيف بسيط، ولم يحتج لتدخل جراحي، ثم بعد ذلك بقي على التنفس الصناعي وفي غيبوبة لمدة 10 أيام، ودرجة الإفاقة 6 ثم ارتفعت لـ 8، وحاليا 13 أو 14 كما أخبرنا الطبيب.

بعد ذلك أزالوا عنه التنفس الصناعي، وبقيت الحالة مستقرة، وفي اليوم الثالث عشر بدأ يستيقظ من الغيبوبة، فأصبح يفتح عينه في بعض الأحيان بصعوبة.

في اليوم الخامس عشر أخبرنا الطبيب بأن نأخذه ونحاول أن نمشي به قليلا على قدميه، فأصبح يمشي معنا بشكل ممتاز، وبتوازن والحركة كلها سليمة -ولله الحمد- بعدها بيومين بدأ يتكلم، فأقول له قل: كذا كذا، فيقول الكلام الذي أقوله، ومخارج الحروف لديه سليمة وصحيحة.

في اليوم السابع عشر أصبح يستطيع أن يشرب الماء بشكل خفيف جدا، بعدها بيومين وتحديدا في اليوم الـ19 أصبح يشرب بشكل أفضل.

في اليوم الـ20 أصبح يأكل ويشرب -ولله الحمد- من تلقاء نفسه، في اليوم الـ21 استطاع الذهاب للحمام، وقضاء الحاجة (مع مساعد)، ويجلس ويقضي حاجته ثم ينهض، ويلبس لباسه.

الآن نحن باليوم 22، لكن المعضلة أنه لا يتذكر شيئا، ولا يعرف شيئا (مع العلم أنني أكثر من مرة أقول له، هل تعرفني فيقول ""نعم"" لكن لا ينطق اسمي)، والذي أخشاه أن لا تعود الذاكرة إليه، وهذا الأمر أتعب نفسية والدتي، فهي تخشى أن يبقى كالمجنون لا يعرف شيئا ولا يتذكر.

سؤالي لكم أيها السادة الفضلاء: هل من الممكن أن تعود له الذاكرة، ويُصبح إنسانا عاقلا كما كان؟

وهل هناك أدوية تساعد على ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامة هذا الأخ، وأسأل الله له العافية والشفاء، طبعاً الإصابات الدماغية التي تؤدي إلى فقدان الوعي والدخول في غيبوبة قد تؤثر على إدراك الإنسان واستعمال مخزون الذاكرة، أو تسجيل المعلومات فيه، وعمر الإنسان يلعب دوراً في هذا السياق، بالنسبة للشباب وصغار السن الذاكرة ترجع -إن شاء الله تعالى- ولا تكون هنالك أي مشكلة.

أما بالنسبة لكبار السن، فقد تكون الحالة أكثر تعقيداً، وقد تستغرق عودة الذاكرة وقتاً طويلاً، وذلك حسب عمر المريض ونوعية الإصابة ومكانها.

أنا أرى أن الأمور بالنسبة لهذا الأخ تسير -الحمد لله تعالى- في الاتجاه الصحيح، التدرج الذي ذكرته حول تطور الحالة مبشر جداً، ويعرف أن بعض الإصابات الدماغية تصعب على الإنسان تذكر ما قبل الحادث وما بعد الحادث، تذكر ما حدث قبل الحادث ظاهرة معروفة جداً، وغالباً يكون التحسن فيها أسرع، وفي هذه الحالة أي إذا حدث تحسن أسرع لما افتقده الإنسان من ذاكرة قبل الحادث، فهذا يعني أن الحالة سوف ترجع إلى طبيعتها، والتذكر لما بعد الحادث قطعاً يكون اكتسابه أو رجوعه أبطأ، لا بد أن نلاحظ هذه الفوارق.

هذا الأخ -بإذن الله تعالى- أموره طيبة، ومن الواضح أنه سوف يتحسن، وقد تستغرق الحالة ثلاثة أشهر حتى يعود لوضعه الطبيعي، الآن أنتم حاولوا أن تعطوه بعض المعلومات اليومية كذكر اليوم له والتاريخ، وأن تعرفوه حتى بأنفسكم هذا يريحه كثيراً ويجعله لا يبحث عن الكلمات؛ لأن البحث عن الكلمات من المخزون السابق إذا لم تأت بسهولة، فهذا يقلق المريض كثيراً.

فإذاً التذكر والتحدث معه دون إجهاده، وتلاوة شيء من القرآن ليسمعه هذا كله -إن شاء الله تعالى- يساعده كثيراً، لا توجد أدوية معينة حقيقة يمكن أن نقول أنها سوف تعجل بإعادة الذاكرة، هنالك عقار يعرف باسم نتروبيل، بعض الأطباء يعطونه في مثل هذه الحالات، حيث يقال أنه يحسن من تدفق الدورة الدموية على أجزاء الدماغ المختلفة؛ مما يحسن الذاكرة، إذا رأى الطبيب أن يعطى هذا الدواء فلا بأس به، هو لا يضر، وقد ينفع، نسأل الله له العافية، وأرجو أن تطمئن الوالدة تماماً أنه وبفضل من الله تعالى فرصته كبيرة جداً في أن يرجع إلى حالته.

الرجوع سيكون متدرجاً، وأنا أعتقد أن فترة ثلاثة أشهر كافية حتى تتحسن ذاكرته بصورة جيدة، وإن استغرقت وقتا أطول حتى 6 أشهر يجب أن لا ننزعج، المهم أن يكون هنالك تحسن تدريجي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2387075,2018-11-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الكلي وأسبابه
هل يمكن أن تعود الذاكرة المفقودة بلا أدوية ولا علاج؟,"السلام عليكم.

أرجو منكم التكرم بالإجابة على أسئلتي، ولكم مني جزيل الشكر.

بعيدا عن مرض الزهايمر، هل يوجد فعلا فقدان الذاكرة الكلي؟ وإن وجد، فما هو أقصى عدد من الأيام يظل فيها المريض فاقدا ذاكرته؟ وهل تعود الذاكرة بشكل تدريجي؟ وأيضا هل ممكن أن تعود ذاكرة المريض بسبب شيء كفعل مثلا، أو رائحة، أو طعام، أو أن كل الاعتماد على الأدوية والعلاج الطبي؟ وما هي طريقة العلاج المتبعة في هذه الحالات؟ وأخيرا هل يفقد المريض كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد فقدان كلِّي للذاكرة إلا في حالات نادرة، فالأسباب العضوية معروفة، مثلاً الإنسان إذا كان في غيبوبة، هذا قطعًا لن يتذكّر، الإنسان إذا أُصيبَ مثلاً بجلطات دماغية كبيرة، هذا فعلاً قد يفقد ذاكرته لبعض الوقت ثم ترجع إليه الذاكرة. بخلاف ذلك لا أعتقد أن هنالك أسباب عضوية حقيقية تُفقد الإنسان ذاكرته بالكلِّية، والشيء المعروف أن الإنسان لا يفقد كلَّ ملكاته، حتى في حالة اختلال العقل الشديد، الإنسان يكون له ملَكات لا زالت موجودة.

أما بالنسبة للحالات النفسية؛ فهنالك فقد الذاكرة الهستيري، والهستيرية أو العُصاب الانشقاقي أو التحوّلي – كما يُسمَّى – أمره عجيب جدًّا، تجد الإنسان في كامل إدراكه ومظهره سليم جدًّا، لكنه قد يفقد الذاكرة تمامًا، وعلماء النفس والسلوك لهم تحليلات كثيرة لهذا الموضوع.

فإذًا حالات فقدان الذاكرة الهستيري معروفة، وفي هذا الزمان قلَّتْ جدًّا، لا نُشاهدها كثيرًا.

طريقة العلاج المتبعة في هذه الحالة؛ هو الجلوس مع المريض وإجراء بعض التحليلات النفسية، والبحث في دفاعاته النفسية السالبة التي جعلته يصل لهذه الدرجة، ومن ثمّ تظهر الأمور على السطح بصورة جلية ويعود المريض -إن شاء الله تعالى- لحالته الطبيعية، ولكنّ الأمر قد يتطلب أكثر من جلسة وأكثر من وسيلة. لا يوجد علاجًا دوائيًا لمثل هذه الحالات.

السؤال: هل يفقد المريض كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها؟
لا أعتقد ذلك، لم أرَ إنسانًا عان من علّة نفسية فقد كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها، حتى في حالات اضطراب العقل – كما ذكرتُ – حتى في حالة الفصام، أمَّا إذا أُصيب الإنسان بعلَّة عضوية كبيرة كالشلل مثلاً، والسكتات الدماغية الشديدة، فقد تُفقده بعض مهاراته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2323007,2016-11-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الكلي وأسبابه
هل يوجد أمل في الشفاء بعد كسر الجمجمة والدخول في غيبوبة مدة 13 يوما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤال أرجو التكرم بالرد عليه مع خالص شكري وامتناني.
أخي في الـ 30 من عمره, تعرض منذ شهر ونص لحادث سير نتج عنه كسر بقاع الجمجمة, وشق طولي في أعلى الجمجمة, ونزيف داخلي, وكدمات في المخ, ودخل غيبوبة بمقياس 6, استمرت 13 يوما, كان خلالها في العناية المركزة, ولم يبد منه أي استجابة عدا بعض التشنجات التي قال عنها الطبيب لا شعورية.

بعدها عاد إلى وعيه, ولكنه لا يستطيع الكلام أو الحركة أو الأكل أو قضاء الحاجة, مع فقدان كلي للذاكرة، حتى أنه يجهل شخصه, مما استدعى بقاءه في المستشفى أياما أخرى, وعندما بدأ بشرب السوائل والوقوف بمساعدتنا, كتبوا له أن يخرج, وهنا بدأت المعاناة.

فهو لا يعرفنا, ولا يعرف نفسه, ولا سبب وجوده بيننا, وأصبحنا نعرفه بأنفسنا وبنفسه, وبدأ يتذكر الأسماء, ولكن لا يستطيع ربطها بالأشخاص والأماكن, بعدها ذهبنا به إلى طبيب مخ وأعصاب آخر للتأكد من سلامته, خاصة بعد شكواه الدائمة من التنميل خلف الرأس, ومن انسداد أذنه اليمنى التي كانت تنزف بشكل كبير لمدة يومين بعد الحادث لما كان في حالة غيبوبة, كما يشتكي من ثقل الرجلين.

عمل له الطبيب تحاليل وأشعة سينية, ووجد عنده زيادة في الكهرباء, مع وجود الكدمات في المخ التي لم تتماثل للشفاء, كتب له بعض الأدوية المنشطة للذاكرة, وبعض الأدوية المنومة والمهدئات.

سؤالي: هل من الممكن أن يعود إنسانا طبيعيا يمارس عمله, ويتذكر حياته بكل تفاصيلها؟ وهل ستؤثر الكهرباء الزائدة عليه مستقبلا ويكون عرضة للصرع؟ وهل من الممكن أن تلتحم كسور الجمجمة مع الوقت؟

أرجو التكرم بالرد السريع, فوالله إن أمه في حال يرثى لها, ألهمها الله الصبر حتى تراه سليما معافى, وجزاكم الله عني وعنهم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحمد لله على سلامة هذا الأخ، ونسأل الله له العافية والشفاء.
لا شك أن الإصابة الدماغية التي تعرض لها كانت إصابة شديدة، والكسر بقاع الجمجمة له تبعات، ويعرف أن عددًا كبيرًا جدًّا من هذه الحالات قد ينتهي بالوفاة في لحظتها، لكن نقول أنه وبفضل من الله تعالى هذا الأخ الحمد لله تعالى هو الآن بينكم, وهنالك مؤشرات وعلامات تحسن واضحة جدًّا، فهو كان في غيبوبة بمقياس ستة على خمسة عشر، وهذه تعتبر غيبوبة شديدة نسبيًا، كما أن مدة الغيبوبة ثلاثة عشر يومًا تعتبر مدة طويلة نسبيًا، لكن في ذات الوقت لم تدخل في الطيف أو ما يمكن أن نعتبره المدة الزمنية الخطيرة، والتي دائمًا تكون في حدود شهر أو أكثر.

أعتقد أنه وبفضل من الله تعالى عمر هذا الأخ وسلامة جسده ساعد كثيرًا في أن حالته ابتدأت تتحسن الآن.

بالنسبة لموضوع الذاكرة والتشنجات التي حدثت: هذه أول عوارض إصابات الدماغ الشديدة، وإن شاء الله تعالى بمرور الزمن وحين أتكلم عن الزمن أتكلم عن ستة أشهر إلى سنة، هذه هي الفترة التي يحدث فيها تقدم - إن شاء الله تعالى – وهنالك مبشرات كبيرة جدًّا أن هذا الأخ يمكن تأهيله، وأعني بتأهيله أن يُذهب به إلى مكان تأهيلي – إن كان ذلك موجودًا –.

وأنتم تعيشون في المملكة العربية السعودية، لا شك أن مراكز التأهيل موجودة للإصابات الدماغية، وهنالك برامج فنية معروفة يقوم بها المعالجون، وهذه البرامج تعتمد في المقام الأول على ما يسمى بالعلاج الوظائفي، أي محاولة مساعدته بأن يستعيد مهاراته السابقة، وأن يبني مهارات جديدة، تنشط ذاكرته، تحسين النطق والتخاطب لديه، هذه البرامج برامج متكاملة، وهي جيدة جدًّا ومفيدة، وأنا متأكد أن الطبيب المعالج سوف يقوم بإرشادكم بالذهاب إلى أحد هذه المراكز التأهيلية.

ليس من الضروري أن يذهب يوميًا لهذه المراكز، يمكن أن يذهب مرتين أو ثلاثا في الأسبوع، من الساعة السابعة مثلا إلى الساعة الثانية، وهذا من وجهة نظري قد يكون كافيًا جدًّا.

وأنتم من جانبكم حاولوا دائمًا أن تعرفوا أنفسكم – كما ذكرتِ – أن نجعله يرتبط بالواقع، بأن نجعله يُدرك ما حوله، إخطاره وإعلامه بما يدور من أحداث، أن يزور من كان يحبهم من الأصدقاء، وأن تذكروا له الكلام الطيب الجميل، وأن يُقرأ القرآن على مسمعه... وهكذا. هذه كلها منشطات للذاكرة.

واتضح الآن أن الدماغ يمكن إعادة تعليمه، خاصة في صغر السن من أمثال أخيك، أنا لا أريد بالطبع أن أعطيك آمالا واهية، بعض هذه الحالات قد لا تتحسن لدرجة كبيرة، لكن المبشرات كثيرة جدًّا فيما يخص هذا الأخ أن فرصه في التحسن كبيرة.

علاج النشاط الكهربائي المطرد ضروري جدًّا، والعلاج يجب أن يستمر حسب المدة التي يراها الطبيب، حوالي أربعين بالمائة من هؤلاء الأشخاص ينتهي بهم الأمر إلى الصرع، وفي هذه الحالة كل الذي يحدث هو أن يستمر على العلاج الذي ينظم الإفرازات الكهربائية والومضات التي تصدر من بؤر معينة في الدماغ.

الأدوية المنشطة للذاكرة جيدة وتساعد، لكن أهمها التأهيل. أما بالنسبة لكسر الجمجمة فهذا يمكن أن يلتحم، فأرجو ألا تنزعجوا حيال هذا الأمر، فقط الذي يُطلب هو المتابعة.

والدتك عليها الاطمئنان، وعليها الدعاء له، فإن شاء الله تعالى تحدث الاستجابة ويُكتب له الشفاء التام.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا.",د. محمد عبد العليم,2140040,2012-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الكلي وأسبابه
أصيبت أمي بالنسيان، فهل هو الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي أصبحت تنسى كثيرًا، وبشكل مستمر، والحالة تتفاقم، بدأت الحالة في سنة 2021، ومن قبل ذلك لم تكن أمي تعاني من أي مشكلة، ما عدا قرحة في المعدة، أجريت لها عملية ليزر سابقًا، ولكنها كانت تمرض أحيانًا على فترات؛ بسبب القلق وبدون سبب، وكذلك ينخفض ضغطها، وأحيانًا تقول أن قلبها ينبض بشدّة، وكأنه سيخرج من صدرها، ولهذا لا تغادر الفراش.

وفي مرّة أغمي على أمي، وتخشب جسدها بالكامل، وكأنه تشنج، وعندما حقنت بكيس مغذي أفاقت، ولم تتذكر أي شيء مما جرى لها، ثم بدأت أصابع يدها بالتشنج مع الوقت، وتتألم، ولكن ذلك يحدث لها عندما تتوتر أو تقلق.

وبعدها مرضَ أخي الأكبر، وغادر ليتعالج، وكان يردد كلمات طائشة أمامها، كأن يقول: (في حال مت فأدعوا لي بالرحمة، أو أظن أنني سأموت ولن أرجع لكم)، بعد ذهابه مباشرة بدأت أمي تنسى، وتقول إن أخي قادم من العمل، وأذكّرها أنهُ مسافر، وصارت تحكي قصصًا عن ماضيها كثيرًا، حتى باتت تغلط في سردها.

وتشكو منذ عامٍ تقريبًا من تشنجِ أصابع قدمها، وأنهم يحترقون، وكأنه قد دهن عليهم الفلفل الحرَّاق، وصارت تنسى توقيت الصلوات، وتزعم أنها تصلي المغرب والعشاء، ونحن في الظهر! فأذكرها أن النهار ما زال قائم.

أنا مشتتة بين تصحيحها وبين أن أتركها تفعل ما تشاء، لا أريد أن أحزنها، وأكون عاقة، فهل آثم إن لم أصحح لها؟ أنا أخشى أن تكون ما تعانيه هوَ الزهايمر، للعلم أن أمي بلغت الستين هذا العام، ولا تعاني من سكر، ولا ضغط، ولا الغدة الدرقية، شككت في نقص الكالسيوم، لذلك تتناول أمي حبوب حمض الفوليك، والكالسيوم كل يوم، فما سبب نسيانها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله تعالى العافية والشفاء لوالدتك.

طبعًا النسيان بالصورة التي ذكرتها -أي أنه بدأ منذ مدة معها-، وأنها في الآونة الأخيرة أصبحت تنسى حتى توقيت الصلوات أو تخلط بينها، هذا قطعًا يدلُّ على أن المقدرات المعرفية عندها قد انخفضت، وهذا الأمر يجب أن يُفحص، وطبعًا إن كان بالإمكان اذهبي بها إلى طبيب متخصص في طب الأعصاب، أو في الطب النفسي، وهناك فحوصات أساسية، منها الصورة المقطعية للدماغ، لتوضح إن كان هناك أي نوع من التغيرات التي تُشير على بداية خرف، مثلاً الزهايمر أو غيره؛ لأن هناك أنواع كثيرة من الخرف أيضًا، والتأكد أيضًا من أنها لم تُصب بجلطات صغيرة، هذا أيضًا مهمٌّ جدًّا في حالة الأشخاص الذين يفتقدون المقدرة على التركيز، أو المقدرة المعرفية.

حقيقة: نقص الكالسيوم وارد جدًّا؛ لأن التشنجات التي تحدث لها في أصابعها قد يكون نقصها الكالسيوم، هذا أمرٌ معروف، وهذا أيضًا أمر يجب أن يفتي فيه الطبيب المختص.

أنا أعتقد أنها بالفعل تحتاج لتقييم علمي حقيقي، تحتاج أن تقابل الطبيب، هنالك اختبارات للذاكرة، وهنالك اختبارات للمقدرة المعرفية، وهنالك اختبارات للشخصية، وطبعًا الفحوصات الطبية سوف تُجرى لها، أنت أجريت بعض الفحوصات، -والحمد لله- وهي لا تعاني من ضغط ولا سكر، ولا تعاني من الغدة الدرقية، لكن يجب أن نتأكد مرة أخرى من فحص الغدة الدرقية، وكذلك مستوى فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، هذه كلها أساسيات فحصية ضرورية.

فأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تذهبي بوالدتك لأي طبيب معقول من ذوي الاختصاصات، والطبيب قطعًا سوف يقوم بمعاينتها ومناظرتها، ثم فحصها وإجراء الاختبارات الضرورية، وسوف يطلب لها الصورة المقطعية، ليتأكد -كما ذكرت لك- من الدماغ، وفي بعض الحالات الاكتئاب النفسي الشديد المُطبق يؤدي إلى شدة في النسيان، هذا نلاحظه في حالات قليلة، وهذا نسمّيه بالخرف الكاذب؛ لأن الاكتئاب إذا شُخِّص فعلاً وأُعطي الإنسان العلاج الصحيح -المتمثّل في مضادات الاكتئاب-، فتكون فرصه في التحسُّن كبيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2521164,2023-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
بعد عملية جراحية أجريت لوالدتي في الدماغ أصبحت تعاني من نسيان واكتئاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو رحابة صدركم بإكمال السؤال والتفاصيل للآخر ثم الإجابة.

سؤالي عن والدتي عمرها ٦٨ سنة، منذ فترة ٤ سنوات أجرت عملية جراحية في الدماغ، وبعد العملية بيومين أصيبت بنزف بالفص الصدغي المسؤول عن الحركة والإدراك والتوازن، الحمد لله أصيبت بأمور كثيرة بعدها، تجاوزتها ولكن بقيت بعض الأمور ومنها: (نسيان بعض الأحداث، وتشوش عن بعض الأمور التي عاشتها، وضعف في التركيز والذاكرة الحديثة، وتغيير بنمط الشخصية من قوية وقيادية إلى مسالمة وانقيادية)، بالمختصر تشوشت من ناحية الذاكرة قليلاً، وأصبحت لا تذكر أحياناً كيفية فتح البرامج على الجوال، أو فتح التلفاز، وتعتقد أحياناً ببعض الأمور التي حدثت معها البارحة حدثت اليوم وليس البارحة، أتمنى أن يكون وصفي واضحاً (الوضع ليس دائماً ولكن بنسب متفاوتة).

ومنذ مدة ليست ببعيدة أصبحت الأعراض تميل للاكتئاب ليصنف بحسب الطبيب النفسي بـأنه اكتئاب شيخوخة شديد، حيث كنا نمر بأزمة والدي الصحية بفترتها وأرجعنا اشتدادها لهذا السبب، بعدها توفي والدي بفترة قصيرة جداً، ثم ساءت نفسيتها جداً، أوصى طبيبها العصبي وليس النفسي بدواء (سيبراليكس ١٠) مرتين يومياً.

الآن هي تستخدمه منذ ٤ أشهر ونصف، وأشعر بأن ذاكرتها واستيعابها جداً جداً متراجع، لا تتذكر أرقام الهواتف، وتشعر بخربطة بأوقات الصلاة وكيفية الصلاة، وإن أخذت الدواء أم لا، وتشعر بخوف من الظلمة، وتفضل عدم البقاء وحدها وأشياء كهذه.

كما أن طاقتها الجسدية شبه معدومة، تتعب من أدنى مجهود، وآلام في العضلات، والشعور المفاجئ بالدوار.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lolwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر إسلام ويب.. ونشكر لك كتابتك لنا بهذا الوصف الأكثر من جيد، نطمئنك بأننا نقرأ كل كلمة في السؤال، بل أحياناً نقرأ السؤال أكثر من مرة، لأن كل كلمة أو عرض ربما يوجهنا في وضع التشخيص المناسب، وكما يقول النبي -صلى الله عليه وسلم-: (المستشار مؤتمن) ونحن نشعر بمسؤوليتنا تجاه هذا الأمر.

أختي الفاضلة أولاً: رحم الله الوالد وأسكنه فسيح جناته، أما بالنسبة لوالدتك -حفظها الله- فليس مستغرباً أو ليس ضرورياً أن تكون كل الأعراض سببها أمراً واحداً، فهناك ما تعرضت له الوالدة من العملية الجراحية في الدماغ، ومن ثم النزف -نزف الفص الصدغي- وهذا بحد ذاته يمكن أن يفسر بعض الأعراض، ولكن أيضاً واضح أن هناك مشكلة في الذاكرة، فهل هو بسبب الأذى التي تعرض لها الدماغ أو هو تطور مرضي متعلق بالعته أو ما يسمى بالخرف، أو الزهايمر، فكلا الاحتمالين وارد، ولكن هناك احتمال ثالث أيضاً بالإضافة إلى تعرض الدماغ للجراحة وغيرها، وبالإضافة إلى اضطراب الذاكرة بسبب السن والعته، هناك الاحتمال الثالث أيضاً أنها تعاني من الاكتئاب الذي أسميته في سؤالك اكتئاب الشيخوخة.

المهم أن دواء السيبرالكس دواء جيد للاكتئاب هذا، وربما يساعدها في قضية الخوف الذي تشعر به أحياناً، ولكن ربما هناك حاجة لرفع الجرعة -جرعة الدواء- لذلك ننصحك بالتواصل مع الطبيب المعالج.

الأمر الثاني: يمكنك أن تطلبي من الطبيب النفسي المعالج أن يقوم بفحص الذاكرة عند الوالدة، هل هي مشكلة الذاكرة القديمة أو الذاكرة الحديثة، ومن خلال ذلك يمكنه أن يثبت أو ينفي إصابتها بالعته أو الزهايمر أو غيره من الأمراض التي تفسر اضطراب الذاكرة.

أدعو الله تعالى لوالدتك بالصحة والعافية.. وجزاك الله خيراً على رعاية الوالدة حفظها الله.",د. مأمون مبيض,2494739,2022-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
كيف أسترد قدرتي على الحفظ والاستيعاب؟,"السلام عليكم.

عمري 17 سنة، طالب علم شرعي، أحفظ القرآن الكريم كاملا، وأحفظ كثيرا من الأحاديث، مررت قبل 8 أشهر بشعور غريب، يعني فقدت التركيز، والحفظ، والاستيعاب، الأمور التي كنت قبل أفهمها الآن لا أفهمها، علما بأني مررت بصدمة نفسية قبلها، وأنا طالب علم شرعي أحب العلم كثيرا، ولكن مرضي أتعبني جدا، وكل يوم أبكي وأتأذى وأتمنى الموت، فما سبب فقدان الاستيعاب والحفظ؟ وهل يمكن أن يرجعا كما كانا؟ ساعدوني.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله.

ابننا أحمد: أولاً نسأل الله سبحانه وتعالى أن يعطيك الصحة والعافية، وأن يُرجع ذاكرتك كما كانت، ونهنئك لحفظك لكتاب الله سبحانه وتعالى، ولكثير من الأحاديث النبوية، وهذا شرفٌ عظيمٌ لك.

ونقول لك - ابننا أحمد -: إن الذاكرة - كما يقول علماء النفس - تمرُّ بثلاث مراحل:
المرحلة الأولى هي: مرحلة الاكتساب، أي: اكتساب المعلومة.
والمرحلة الثانية هي: مرحلة التخزين، أي: حفظ المعلومة.
والمرحلة الثالثة هي: مرحلة الاسترجاع، أي: استدعاء المعلومة واسترجاعها مرة أخرى.

ولقد ذكرتَ بأن هذا الأمر قد حدث قبل ثمانية أشهر، وذكرت أيضًا بأن هنالك حادثة أو صدمة نفسيّة مررت بها، ولكن لم توضّح هذه الحادثة، ولذلك لا يمكن أن نجزم بأن الحادثة التي حدثت هي السبب الأساسي، ولا نجزم بأن سبب استرجاع الحفظ يعود لشيءٍ آخر، ربما يكون بيولوجيًّا.

والحمد لله أنت في مقتبل عمرك، يعني: أنت لست شخصًا يمكن أن نقول يُصاب بالخرف المبكّر أو الزهايمر، وأيضًا لم تتعرّض لحادث أو ضربة في الرأس تكون قد أثّرت على الخلايا الدماغية، وهذه هي الأشياء الواضحة؛ أن الإنسان إذا تعرّض دماغه إلى صدمة أو ضربة أثّرت على خلايا الدماغ أو الخلايا العصبية ممكن أن تتأثّر الذاكرة، لكن الحمد لله هذا لم يتم، فنقول - والله أعلم -:
الأمر ربما يكون مؤقتا بسبب العوامل النفسية التي مررت بها، لأن هذا هو المؤشر الأساسي - أو كما فهمناه من رسالتك - والمطلوب منك هو استعادة المعلومات التي اكتسبتها بالتدريب، شيئًا فشيئًا، وابدأ بمراجعة المصحف، وبما تستطيعه من الوقت والتكرار، ولا تقلق بأن حفظك قد ضاع، لأن القلق والتوتر ربما يكونا سببًا في إعاقة الاسترجاع، أي: استرجاع المعلومات المُخزّنة، ونسأل الله سبحانه وتعالى أن يوفقك، وتعودَ ذاكرتك، وتعود كل العلوم التي اكتسبتها إلى أفضل ما كانت عليه من قبل.",د. على أحمد التهامي,2481266,2022-04-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
شخص سقط من مكان مرتفع وفقد شيئاً من ذاكرته، فما علاجه؟,"السلام عليكم .. أريد أن أستشيركم:

شخص كان ضحية سقوط من مرتفع في العمل، دخل على إثرها في غيبوبة تفوق الشهر، نتيجة كسور في مختلف أنحاء الجسم، وكدمة في الرأس سببت له ارتجاجاً في الدماغ، ونزيفاً داخلياً، لكنه لا يخضع لأي عملية في الرأس.

فقد خلال المدة الأولى وظائف الجسم البدائية كالتنفس والحركة وخضع لتنفس صناعي لفترة 15 يوماً، ثم استعاد بعد ذلك تنفسه إلى أن استفاق.

بعد مكوثه لأكثر من 40 يوماً في العناية المركزة خضع لحصص ترويض استطاع أن يستعيد الكلام والحركة والمشي بشكل عادي، وبعد مدة استعاد عافيته بشكل عادي.

المشكلة أنه يعاني من فقدان للذاكرة وعدم تركيز؛ إذ يتذكر الأحداث القديمة ولا يقدر أن يكون ذاكرة جديدة بالمطلق؛ إذ ينسى الحدث في حينه، بالرغم من أنه يتذكر الأماكن وكل شيء، لكن الأحداث الجديدة لا يتذكرها.

حسب الطبيب المتتبع لحالته أنه لا يعاني من أي مشكل في الدماغ، وأنه يحتاج لوقت طويل حتى تعود ذاكرته، هذا ما قاله طبيب ثان لجراحة الدماغ، وطبيب ثالث، بعد إجراء أشعة وفحوصات واستفسارات.

المشكلة أن المدة تطول إذ تناهز السنة، ولا زال كما هو، فهل من أمل أنه سيستعيد عافيته؟ وهل من علاج؟ إذ أنه يعاني من نوبات خوف شديد وغضب وقلة النوم، وهل هذه الأعراض عادية للارتجاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامته، هذا الأخ الحادث الذي تعرض له يظهر أنه حادث كبير، وفترة الغيبوبة لمدة شهر لا شك أنها مدة طويلة، لكن بفضل الله أرى أن استفاقته جيدة بل جيدة جداً إذا أخذنا في الاعتبار المدة التي دخل فيها في غيبوبة، أي غيبوبة أكثر من أسبوعين نعتبرها مقاساً معيارياً حرجاً.

هذا الأخ -الحمد لله تعالى- حدث له الكثير والكثير جداً من التقدم، لكن بقي كما تفضلت موضوع الذاكرة، والذاكرة بالفعل قد تظل لفترة إذا لم يتحسن بعد سنتين من تاريخ الحادث ربما لا يتحسن كثيراً بعد ذلك.

هذا الأخ يمكن مساعدته بصورة ملجئة جداً، وذلك من خلال الترويض والتأهيل الخاص لتحسين الذاكرة لديه.

أولاً: يجب أن يطلع على الأحداث اليومية، وذلك في فترة الصباح، أن يخطر باليوم والتاريخ والأحداث الموجودة وأن تقرأ له مثلاً صحيفة من الصحف، هذا يساعده كثيراً، وأن نعطيه بعض العمليات الحسابية البسيطة، أن يقرأ شيئاً من القرآن بتدبر وتأمل، فالقرآن يحسن التركيز (واذكر ربك إذا نسيت).

هذا هو نوع التأهيل المطلوب في حالة هذا الأخ، أي كأننا ندربه ونعلمه على اكتساب معارف ومعلومات جديدة حتى وإن كانت على المستوى البسيط جداً.

ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي تساعده كثيراً، هذا الأخ أيضاً يجب أن يكثر من التفاعل الاجتماعي، فيجب أن تشجعوه على ذلك، يذهب إلى صلاة الجماعة، يجلس مع الإمام بعض الوقت، يذهب إلى المناسبات الاجتماعية، الأفراح، تقديم واجبات العزاء، زيارة الأقارب، زيارة الأرحام، زيارة الجيران، زيارة المرضى، الذهاب إلى الأسواق هذا يا أخي الكريم كله يساعده كثيراً، وأيضاً أعطوه فرصة للدخول في الحوارات معكم، أشياء يحبها من الماضي أو من الحاضر هذا يا أخي كله يساعده كثيراً.

بالنسبة للمخاوف هذه يمكن تجاوزها من خلال ما ذكرته لك تأهيل اجتماعي ونفسي، أما إذا كانت شديدة فيمكن أن يتناول أحد مضادات المخاوف، عقار مثل السبرالكس بجرعة بسيطة سوف يساعده كثيراً، لكن أنا أفضل أن يكتب له الدواء بواسطة الطبيب، قلة النوم -أخي الكريم- نساعده لكي يحسن من صحته النومية من خلال تجنب النوم النهاري، عدم تناول الشاي والقهوة بكثرة في فترة المساء، تثبيت وقت النوم، الحرص على أذكار النوم هذا كله يساعده.

كذلك بتناول السبرالكس بالرغم من أنه دواء لا يساعد على النوم مباشرة ولكن يساعد بصورة غير مباشرة، لأنه يتحكم في القلق والخوف والتوتر، وهذا يؤدي إلى حالة استرخائية مزاجية مما يحسن كثيراً من نومه.

الأعراض قطعاً هي ناتجة من الارتجاج الدماغي وهنالك بعض التغيرات الدماغية التي تحدث في خلايا الدماغ ولا تظهر في أي وسيلة من وسائل الفحص المتاحة الآن، لكن الدماغ يمكن إعادة ترتيبه وتأهيله وترويضه وتعليمه.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2392259,2019-01-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
والدي السبعيني أصيب بحالة فقدان مؤقت للذاكرة بعد العلاج بالكيماوي,"والدي في عمر ٧٠ سنة، أصيب بمرض المايلوما المتعددة، وقد خضع للعلاج الكيماوي بكمية بسيطة جدا لمدة ٨ أشهر، وقد تبقى على العلاج شهر فقط، وجميع نتائجه طيبة، ما عدا انعدام الشهية للطعام منذ أن بدأ بالعلاج الكيماوي، وسبب له هزالا، وبحسب كلام الأطباء المتابعين يعتبر شيئا طبيعيا، ولكن منذ ٤ أيام وبشكل مفاجئ أصبح يعاني من تشتيت، وعدم التركيز، ويفقد الذاكرة بشكل مؤقت في الصباح بعد الاستيقاظ لمدة تقريبا ساعتين، وقد تكرر الأمر لمدة ٤ أيام في نفس الوقت بشكل يومي.

وقد عُملت له أشعة للرأس ولم تظهر أي مشكلة، وكل شيء طبيعي، لا توجد خلايا ميتة (زهايمر) ولا بداية جلطة -لا قدر الله- للعلم قبل الدخول في هذه الحالة يكون مزاجة سيئا نوعا ما، وبعدها يدخل في الحالة، وبعد أن يستوعب تصبح حالته النفسية بأفضل ما يرام، ويشعر بتحسن كبير في صحته.

أرجو الإفادة، ما هو سبب هذه الحالة المفاجئة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يحفظ لك الوالد الكريم، وأن يكتب له الشفاء العاجل.

إن الأعراض الواردة في الاستشارة لدى الوالد -حفظه الله- يمكن أن تكون بسبب ما يسمى نقص التروية العابر (TIA)، وفي هذه الحالة يؤدي مرور خثرة صغيرة في الأوعية المغذية للدماغ لحدوث هذه الأعراض، وبعد زوال هذه الخثرة ومرورها تزول الأعراض، ويعود المريض لما كان عليه سابقا، أو بسبب نقص تروية عابر بسبب تقبض في الأوعية المغذية للدماغ مما يسبب هذه الأعراض.

وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية في أقرب وقت ممكن، للتأكد من التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم وللوالد الكريم دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2389352,2018-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
أصيبت والدتي بجلطات دماغية خفيفة وصارت تعاني الهذيان.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر والدتي 77 سنة، وتعاني من السكر والضغط، وأصيبت بجلطة دماغية عابرة خفيفة، تجاوزتها -الحمد لله-، وبعد أخذ الفحوصات والأشعة المقطعية ظهرت كلها سليمة، وبعد سنة عادت الجلطة بشكل خفيف، وأعراضها: ميلان الفم، وثقل اللسان، تختفي الأعراض بعد خمس أو عشر دقائق.

أجرينا الأشعة المقطعية، والتحاليل، وتم تصوير القلب، ولم يتبين أي شيء، وشخص الطبيب حالة أمي بأنها نقص في تروية الدماغ.

قبل يومين لاحظت ميلان الفم، وثقل اللسان، وعدم التركيز، واختفت الأعراض بعد أقل من خمس دقائق، وأعطيناها حبيتين أسبرين، وعند أخذها للمستشفى لم يتبين وجود الجلطة، لكن حالتها تتدهور إلى الأسوأ، فقد بدأت بالهذيان، والتحدث عن أشياء قديمة جدا، علما أنها تعرف الأشخاص وتميزهم، ولكن حالة الهذيان مستمرة.

أرجو الإفادة عن حالة والدتي، فهل سيذهب الهذيان؟ وما هي الفترة اللازمة للشفاء؟ وهل هناك طبيب مختص لمثل هذه الحالات؟

جزاكم الله خيرا، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سن الوالدة -حفظها الله- يحتاج الأمر إلى متابعة دقيقة للسكر، وللضغط، وللدهون، والكوليسترول، ووظائف الكلى، والكبد، والغدة الدرقية، وصورة الدم مع استشاري باطنة وغدد؛ لأن الأمراض السابقة تعتبر risk factors، أو عوامل خطورة تؤدي إلى مرض نقص التروية الدماغية، وتسمى تلك الحالة transient ischemic attack، أو TIA، وهي نوبات من ضيق مؤقت للشرايين الصغيرة المغذية لبعض المناطق في المخ، وهذه النوبات قد تشير إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، بما في ذلك شرايين المخ، ويسمى ذلك atherosclerosis، وعند ارتفاع الكوليسترول يجب تناول علاج لخفضه، خصوصا وأن الوالدة حفظها الله تعالج من السكر والضغط.

وبالتالي فإن تكرار مثل تلك النوبات يعتبر إنذارا مبكرا لكي يتم اتخاذ الاحتياطات الواجبة، مثل: تحليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، وقياس ومتابعة علاج ضغط الدم، وضبط مستوى السكر، عن طريق أخذ حقن الأنسولين المناسبة، مثل: قلم لانتوس قبل النوم، والأنسولين السريع قبل الوجبات، مع ضرورة إعطائها أسبرين الأطفال 75 أو 100 مج، يومياً تعطى قرصاً واحداً بعد الأكل.

مع ضرورة فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، أما الهذيان فقد يكون بوادر لمرض Dementia، أو نقص القدرات في خلايا المخ المتعلقة بالسن (مرض الخرف) وكلما كبر الإنسان كلما قلت وظائف خلايا المخ وأصبح ينسى الكثير من الأشياء، وقد يخطئ الإنسان في أسماء أقاربه وأبنائه، وهذه الحالة تعالج بنفس طريقة علاج نقص التروية، بالإضافة إلى إمكانية إعطائها كبسولات رويال جلي، وكبسولات أوميجا3، كبسولة واحدة من كل نوع بصفة يومية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2327330,2017-01-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
هل يمكن أن تعود الذاكرة المفقودة بلا أدوية ولا علاج؟,"السلام عليكم.

أرجو منكم التكرم بالإجابة على أسئلتي، ولكم مني جزيل الشكر.

بعيدا عن مرض الزهايمر، هل يوجد فعلا فقدان الذاكرة الكلي؟ وإن وجد، فما هو أقصى عدد من الأيام يظل فيها المريض فاقدا ذاكرته؟ وهل تعود الذاكرة بشكل تدريجي؟ وأيضا هل ممكن أن تعود ذاكرة المريض بسبب شيء كفعل مثلا، أو رائحة، أو طعام، أو أن كل الاعتماد على الأدوية والعلاج الطبي؟ وما هي طريقة العلاج المتبعة في هذه الحالات؟ وأخيرا هل يفقد المريض كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد فقدان كلِّي للذاكرة إلا في حالات نادرة، فالأسباب العضوية معروفة، مثلاً الإنسان إذا كان في غيبوبة، هذا قطعًا لن يتذكّر، الإنسان إذا أُصيبَ مثلاً بجلطات دماغية كبيرة، هذا فعلاً قد يفقد ذاكرته لبعض الوقت ثم ترجع إليه الذاكرة. بخلاف ذلك لا أعتقد أن هنالك أسباب عضوية حقيقية تُفقد الإنسان ذاكرته بالكلِّية، والشيء المعروف أن الإنسان لا يفقد كلَّ ملكاته، حتى في حالة اختلال العقل الشديد، الإنسان يكون له ملَكات لا زالت موجودة.

أما بالنسبة للحالات النفسية؛ فهنالك فقد الذاكرة الهستيري، والهستيرية أو العُصاب الانشقاقي أو التحوّلي – كما يُسمَّى – أمره عجيب جدًّا، تجد الإنسان في كامل إدراكه ومظهره سليم جدًّا، لكنه قد يفقد الذاكرة تمامًا، وعلماء النفس والسلوك لهم تحليلات كثيرة لهذا الموضوع.

فإذًا حالات فقدان الذاكرة الهستيري معروفة، وفي هذا الزمان قلَّتْ جدًّا، لا نُشاهدها كثيرًا.

طريقة العلاج المتبعة في هذه الحالة؛ هو الجلوس مع المريض وإجراء بعض التحليلات النفسية، والبحث في دفاعاته النفسية السالبة التي جعلته يصل لهذه الدرجة، ومن ثمّ تظهر الأمور على السطح بصورة جلية ويعود المريض -إن شاء الله تعالى- لحالته الطبيعية، ولكنّ الأمر قد يتطلب أكثر من جلسة وأكثر من وسيلة. لا يوجد علاجًا دوائيًا لمثل هذه الحالات.

السؤال: هل يفقد المريض كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها؟
لا أعتقد ذلك، لم أرَ إنسانًا عان من علّة نفسية فقد كل مهاراته ومواهبه التي كان يملكها، حتى في حالات اضطراب العقل – كما ذكرتُ – حتى في حالة الفصام، أمَّا إذا أُصيب الإنسان بعلَّة عضوية كبيرة كالشلل مثلاً، والسكتات الدماغية الشديدة، فقد تُفقده بعض مهاراته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2323007,2016-11-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
تعافى من مرض السحايا وصار يتصرف تصرفات غريبة، ما الحل المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيب خالي البالغ من العمر (71) بمرض السحايا قبل بضعة أشهر, ولقد تعافى -والحمد لله- لكنه بدأ يتصرف تصرفات غريبة لم يكن يفعلها من قبل, فقد أصبح شديد الغضب, يغضب بشكل مخيف على كل صغيرة وكبيرة, وحتى أنه قد يغضب من جماد (فمثلا يغضب من السكين عند تقطيع الفواكه, مع العلم بأنه يقطعها بشكل صحيح).

أصبح ينسى الأحداث والأشخاص، ولكن أحيانا قد يتذكرهم, وقد روت ابنته لنا قصة غريبة عنه؛ حيث إنهم ذهبوا بالسيارة إلى المتجر؛ للتبضع, وبعد الانتهاء خرجوا ليركبوا بالسيارة, فركبت ابنته, أما هو فبقي واقفا أمام السيارة يحدق بها بشكل مخيف, فنزلت ابنته وقالت له: ما بك؟ لمَ أنت واقف هكذا؟, فقال -وهو يشير إلى الشارع المقابل-: أمي وأختي ينتظرانني هناك. فقالت له: لا يوجد أحد هناك. وحاولت سحبه؛ ليركب السيارة، لكنه رفض وقام بدفعها, وبعد المحاولة والنزاع الطويل, ركب في السيارة وعاد لطبيعته؛ حيث إن ابنته قامت بسؤاله بضعة أسئلة وأجاب عليها بشكل طبيعي, وعادوا للمنزل وكأنه لم يحصل شيء.

يقوم بقراءة القرآن يوميا -والحمد لله-, لكنه أصبح يفهم الآيات والأحاديث بشكل خاطئ حسب عقله وتفكيره, ويقوم بنزاع من حوله لإثبات رأيه في مواضيع دينية أو دنيوية، ويستدل بهذه الآيات والأحاديث, ويغضب بشكل كبير عند النقاش, وحتى مع من يقف في صفه.

نحن متأكدون بأنه سيرفض زيارة الطبيب النفسي أو حتى أي طبيب, فاقترحنا اللجوء لموقعكم؛ لإيصالنا إلى حل؛ لأن منزل خالي أصبح مليئا بالخوف والتوتر, ونرجو من الله تعالى أن يشفيه ويعيد لمنزله المحبة والمودة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى لو أعطيتني معلومات أكثر عن مرض السحايا الذي أصيب به خالك:

• ما هي الأعراض التي كان يشكو منها؟
• وما هي الفحوصات التي أُجريت له، خاصة: هل أجريت له أشعة مقطعية للدماغ؟ أو رنين مغناطيسي؟
• وماذا تعني بكلمة (شُفيَ منها)؟

فهذه المعلومات ضرورية؛ لكي نحاول تفسير ما يحصل الآن، هذا من جهة، ومن جهة أخرى فخالك الآن عمره واحد وسبعون عامًا، والأعراض التي تتحدث عنها هي تغيرات سلوكية عند خالك واضطرابات في الذاكرة، وهذه عادةً يكون منشؤها عضويًا، إمَّا أن تكون لها صلة باضطراب الخلايا التي ذكرتها، أو طالما أن عمره واحد وسبعون سنة قد تكون بداية لمرض الخرف (الزهايمر Alzheimer's)، هذا ممَّا لا يدع مجالاً للشك، فإنه في البداية قد يبدو في شكل اضطرابات سلوكية واضحة، وفقدان الذاكرة، وصعوبات في الشخصية وفي الملكات الذهنية.

وأرى أنه لا بد من عرضه إمَّا على طبيب المخ والأعصاب، أو طبيب نفسي، وطالما أنه فاقد الشخصية، فيمكن بطريقة ما التحايل عليه بأي صورة من الصور؛ لعرضه على طبيب، وإلا فإنني أقترح شيئًا آخر، هو: أن تحاول أن تتحصَّل على كل الفحوصات التي أُجريتْ له، وتقابل بها طبيبًا للمخ والأعصاب، أو طبيبا نفسيا؛ لتشخيص حالته؛ لأن هنا التشخيص هو الذي يؤدي إلى العلاج الصحيح.

إنني أقدِّر موقفك، ولكن لا أستطيع أن أصف له أي دواء، والصورة غير واضحة بالنسبة لي، هل ما يعاني منه له صِلة بالتهاب السحايا؟ أو هل هي بداية لمرض الخرف أو ما يعرف بمرض الزهايمر؟ لأن هذا ضروري لنُصحك وإرشادك، ومن ثمَّ إعطاء العلاج الملائم له.

ولكن بصورة عامة فيجب أن يكون في غرفة مُضاءة إضاءة واضحة، وألا يتعامل معه أشخاص عديدون، فلنحدِّدَ شخصًا أو شخصين في العائلة يتعاملون معه بصورة واضحة، وأن يُذكَّر يوميًا باليوم والتاريخ (مثلاً)، وأن يعيش بطريقة محدودة، ولا يُعرَّض لضغوط اجتماعية -مثلاً- أو زياراتٍ من أشخاص عديدين؛ حتى لا تُسبب له مشاكل في تذكُّر الناس ومعرفتهم.

وفَّقك الله، وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2291093,2015-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
أعاني من عدم التركيز وكثرة النسيان، ولدي حصاة في الحالب.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 60 سنة، أعاني من عدم التركيز والنسيان ورعشة في اليدين، وأشعر بعدم الاتزان، وعدم الاستيعاب لدرجة أني أقرأ الجملة عدة مرات وأنساها إذا حاولت أن أقولها لأحد، وأصلي الفرض أكثر من مرة قد تصل إلى 4 مرات، واليوم مثلا كنت أحاسب جارتي، فطرحت 38 - 5 = 80، وشعرت بالخجل أمامها، وأحيانا أضل طريقي في الشارع، وأشعر بأني لا أعرف أيا من علامات للشوارع، وكأني غريبة جدا عن المكان، ويزداد عدم التركيز، وأشعر أن رأسي متأرجح.

وقد حدثت لي من قبل مثل تلك الحالة، وكنت آخذ علاجا، ولكني لا أتذكر منه شيئا إلا (فيتامين ب)، وأقصي ساعات نومي 7 ساعات، وأعاني من الضغط العالي، وأتناول حبوب اتينولول 50، والكلية اليمنى بها ضمور، ومتوقفة بسبب حصاة في الحالب، ولا أستطيع ماديا الذهاب إلى أطباء وعمل الأشعة والتحاليل وما إلى ذلك.

جزاكم الله الخير كله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذاكرة مثل الجسم تحتاج إلى تغذية، وغذاء الجسم أو الجسد هو الطعام الصحي، من خلال تناول الطعام قليل الدسم، والخضروات والفواكه، والسردين والسلمون الذي يحتوي على اوميجا 3 لتقوية الذاكرة، مع تناول العسل وحبة البركة، والأعشاب مثل: القرفة، والزنجبيل، والكمون، ويمكن إضافة ذلك على الخضار المطبوخة، أو السلطات، مع ممارسة الرياضة بصفة دورية، وعلى رأس ذلك المشي.

وليس هناك ما يسمى بالذاكرة الضعيفة والذاكرة القوية، ولكن هناك تدريب للذاكرة على الحفظ والفهم بوسائل عدة، منها: التكرار، مع ربط ما ندرسه بمواقف وتوقيت ورموز يمكن التدرب عليها، وعلى سبيل المثال: لتذكر أسباب موضوع معين: يمكن تكوين كلمة من الحروف الأولى في بداية تلك الأسباب، وعن طريق تذكر تلك الحروف وتلك الكلمة يمكننا تذكر بداية السطور والجمل، وهكذا.

وهناك تمارين لتقوية الذاكرة والحفظ يتدرب عليها الحفاظ، وهي:

- التكرار بمعنى تكرار الآية الواحدة 20 إلى 25 مرة متوالية، حتى يمكن إدخال الآية من الذاكرة المؤقتة Short Term Memory إلى الذاكرة المستديمة Remote memory، والدليل على ذلك أن فاتحة الكتاب لا يمكن أن ننساها ونحن نكررها 17 مرة في الفرائض غير السنن، ولكن السور والآيات حديثة الحفظ يمكن نسيانها بسرعة ما لم نكررها كثيرا.

- وبالإضافة إلى التكرار والقراءة الكثيرة هناك تدريبات يمكن القيام بها لتقوية الذاكرة، مثل: التركيز على صورة معينة، ومحاولة معرفة كل تفاصيلها، مثل: أشكالها، وألوانها، وظلالها، وبعد ذلك أبعدي الصورة من أمامك، وحاولي تذكر كل التفاصيل التي شاهدتها في الصورة قبل ذلك، مع إعادة ذلك التمرين عدة مرات، وهو تمرين جيد.

- وهناك تمرين آخر: وهو عملية العد العكسي من رقم 100 إلى 1، وكلما تم الاختبار بسرعة كلما كان أفضل لتقوية الذاكرة.

- وهناك أيضا العمليات الحسابية الشفوية من الجمع والطرح والضرب والقسمة، وبشكل سريع، وكلما أسرعت في الإجابة على تلك العمليات الحسابية كلما تم تقوية الذاكرة.

والشعور بالكسل والخمول والنسيان وضعف التركيز له له أيضا علاقة بالأنيميا، وكسل الغدة الدرقية، وعدم التغذية الجيدة، ولذلك يجب فحص فيتامين ( د )، وفحص صورة الدم كاملة، ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحاليل، مع التغذية الجيدة، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وكبسولات مقويات للدم مثل: materna وكبسولات omega 3 يوميا كبسولة من كل نوع حتى يتم تقوية الذاكرة وتقوية الدم، مع تناول الفواكه والخضروات والحبوب مثل: الشوفان، والقمح الكامل ( البليلة )، والعسل، وحبة البركة، والمشروبات الطبيعية مثل: القرفة، والقرنفل، والحلبة، والمرمية، والنعناع، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع متابعة علاج ضغط الدم، وفحص وظائف الكلى في كل فترة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287749,2015-09-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
فقدان الذاكرة.. هل يمكن أن يعالج ويعود الشخص كما كان قبل الحادث؟,"السلام عليكم

ما هو علاج فقدان الذاكرة بعد الحادث؟ فهو لم يدخل الغيبوبة إلا يوما واحدا، وكنا نريه صورا، وحاولنا علاجه، ولكنه لم يكن يتذكر، وقد كانت هذه الصور تمثل صدمات مرت في حياته، ولكنها منذ فترة قريبة، ولم يعد يحب أن يراها، ولكنه يتعلم كل شيء بسرعة، فهل ستعود ذاكرته؟ وما هو العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقدان الذاكرة هو عدم استطاعة الإنسان على تذكر ما حدث من أحداث ومواقف، سواء كانت بعيدة أيام الطفولة أو حديثة، ومن أكبر وأشهر الأسباب لفقدان الذاكرة هو: تعرض المخ لضربة أو ارتجاج، أو تعرض الإنسان لصدمة نفسية كبيرة.

هناك فقدان الذاكرة التقدمي:
وهو عدم القدرة على تذكر أحداث جديدة، أو تسجيل أي بيانات جديدة عند المريض، وعموما فإن الذاكرة التي لدى هؤلاء المرضى هي ذاكرة قصيرة المدى، ولكن لا يستطيع تخزينها في الذاكرة بعيدة المدى، أي لفترة طويلة، مع العلم أنه يتذكر كل الذكريات السابقة والطويلة، والتي مرت عليه منذ فترة من الزمان البعيد، فمثلا هو ينسى كل ما حدث بعد حادث سيارة التي أصيب بها في الدماغ، ويتذكر كل ما كان قبل الحادث.

هناك فقدان الذاكرة إلى الوراء:
وهو عدم قدرة الشخص على تذكر الماضي والذكريات مثلا، فهو ينسى طفولته بعد حادث سيارة التي أصيب بها في الدماغ، وسببت له تلفا في خلايا المخ، وترجع أسباب فقدان الذاكرة المؤقت بعد حادث السيارة إلى ارتجاج خلايا المخ، وتأثر التفاعلات الكيميائية بها، وقد تمر فترة من الزمن حتى ليستعيد ذلك الشخص تلك الذكريات والذاكرة عموما.

العلاج يحتاج إلى الراحة والتغذية الجيدة، لأن التعافي يأخذ وقتاً، ويمكن تناول بعض الأغذية المفيدة، مثل: العسل، وحبة البركة، والقرفة، وبعض الفيتامينات، مثل: رويال جلي، وأوميجا 3، وجلسات المعرفة عن طريق عرض الصور والأحداث أمام المصاب، وفي الغالب بعد أن يستعيد المخ توازنه، ويتوقف ارتجاج الخلايا، يستعيد المصاب ذاكرته مرة أخرى، مع ممارسة المشي، خصوصا في الأماكن التي بها ذكريات للمريض، ويقوم بمتابعة المريض فريق يشمل طبيب مخ وأعصاب، وطبيب باطني، وطبيب نفسي، بالإضافة إلى الدعم المستمر من الأسرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2242736,2014-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
فقدان الذاكرة في حادث سيارة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيب أخي في حادث سيارة بكدمات في الدماغ، دخل على إثرها إلى العناية المركزة، ووضع تحت البنج والتنفس الصناعي لمدة عشرة أيام أو أكثر، وبعدما أزيل البنج بدأ بعودة وظائفه تدريجياً ولله الحمد، ومع العلاج الطبيعي بدأت حركته تتحسن، بأن يأكل بالفم، ولا يعطى أي أدوية، ولكن ذاكرته لم تعد، ولا يتذكر إلا أشياء بسيطة، مثلاً اسمه واسم بعض الأشخاص، والغريب أنه يتذكر رقم هاتفه ولا يتذكر اسم أو شكل زوجته، وله تقريباً تسعة أشهر من وقت زواجه، والدكتور يقول: عنده نقطة تجمع دم في مركز تحكم الأعصاب، فهل سترجع له ذاكرته؟ وكم ستأخذ من الوقت تقريباً؟!

علماً أن له من العمر ثلاثين عاماً، ولديه مرض السكر منذ عشر سنوات، وقد وقع الحادث منذ شهر ونصف تقريباً.

أفيدونا وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه يعرف عن الإصابات الدماغية أنها تعتمد على أشياء معينة فيما يخص نتائجها ومآلها، فعمر الإنسان يعتبر عاملاً مهماً، ومتى ما كبر الإنسان كانت فرصة الشفاء أقل إذا كانت الإصابة شديدة، كما أن هنالك مناطق معينة في الرأس كالفص الأمامي أو الفص الصدغي، إذا أُصيبت ربما يتأخر الشفاء، والإنسان إذا ظل في غيبوبة لفترة طويلة لا شك أن هذا يقلل كثيراً من فرص الشفاء.

هذا الأخ بفضل الله لديه بوادر التحسن كثيرة، ونحن نحكم على رجوع الذاكرة في الثلاثة الأشهر الأولى، فإذا كان هناك تقدم حقيقي في هذه الفترة فيمكن أن يتحسن تحسناً أكبر، والستة أشهر الأولى تعتبر أيضاً مرحلة مهمة، بعد انقضاء سنة من الإصابة قد لا يحدث تحسن رئيسي في الذاكرة، أي باختصار: أن فترة السنة الأولى هي الفترة المهمة للحكم عليه، إن كانت ذاكرته سوف تتحسن أم لا.

هناك بشارات طيبة حول هذا الأخ، وفترة الشهر ونصف تعتبر فترة قصيرة، ويعرف أن فقدان الذاكرة يكون للأحداث قبل الحادث، وكذلك الأحداث بعد الحادث، فالأحداث قبل الحادث قد تتحسن مبكراً، أما الأحداث التي تلي الحادث فقد يكون تحسنها بدرجة أبطأ.

الأشياء المهمة في حياة هذا الأخ والتي سوف تساعده، هو أن نحاول أن نجعله يطلع على المعلومات دون أن نسأله عنها، فمثلاً حين تذهبون إليه في الصباح بعد أن تسلموا عليه قولي له: (أنا فلانة، واليوم هو كذا، وهذا وقت كذا) وهكذا، أعطيه الأحداث والمعلومات البسيطة، هذه وجد أنها تساعد كثيراً في استرجاع الذاكرة.

بما أنه يعاني من مرض السكر لسنوات طويلة، فهذا ربما يؤخر قليلاً من النشاط في خلايا الدماغ؛ لأن السكر يعرف عنه أنه قد يؤدي إلى شيء من تصلب الشرايين وقلة انتشار الأكسجين في الخلايا المخية، ولكن عموماً بما أنه صغير في السن، وبما أن المؤشرات تشير أنه في تحسن، وأن هذا التجمع الدموي سوف يكون في انحسار، فهذه إن شاء الله تجعل ذاكرته ترجع إليه في وقت قريب وأسرع.

هناك دواء يعرف باسم (نتروبيل Nootropil) وهو معروف لدى الأطباء، هذا الدواء يقال أنه ربما ينشط الذاكرة، فيمكنك أن تستفسري من الأطباء الذين يقومون على علاجه وتأهيله حول هذا الدواء وجدواه، نسأل الله له العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2101296,2010-06-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
ضعف الذاكرة عند الشيخوخة .. المشكلة والعلاج,"بسم الله الرحمن الرحيم

سؤالي هنا عن والدتي التي تبلغ من العمر 80 عاماً، وعندها الذاكرة بدأت تضعف، أود أن أسأل: هل العلاج الكيماوي يُضعف الذاكرة؟ لأنها قبل سنتين أخذت علاجاً كيماوياً - لأنه تم استئصال ورمٍ خبيثٍ في ثديها - وبدأت تفقد الذاكرة خلال السنتين، وهل هناك أدوية لتقوية الذاكرة عندها؟

أرجو مساعدتي مع الشكر الجزيل لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا شك أن لعمر الإنسان علاقة كبيرة بضعف الذاكرة، ونستطيع أن نقول إحصائياً بأن 5% من الناس – بعد عمر 65 سنة – يُمكن أن يصابوا بالخرف أو بعلة الزهايمر، وفي عمر الثمانين سنة بالتقريب فإن 15% من الناس قد يصابون بهذه العلة.
وأما بالنسبة لوالدتك فلا أعرف التفاصيل التي أصابتها بضعف الذاكرة، ولكن هذه الظاهرة تبدأ في الغالب بفقد الإنسان القوة على تسجيل المعلومات الحديثة، ولذا تكون دائماً ذاكرته معتلة وضعيفة للأمور الحياتية والأحداث القريبة والحديثة، ويحتفظ بذخيرة جيدة من المعلومات القديمة، هذه هي بدايات الخرف أو ضعف الذاكرة.

هنالك عدة أسباب، منها: علة الزهايمر، وتصلب شرايين المخ والدماغ ربما يؤدي إلى ذلك.

العلاج الكيميائي لا يؤدي إلى ضعف في الذاكرة، ولكن العلاج عن طريق الإشعاع - خاصة إذا شمل منطقة المخ – ربما يؤدي إلى ضعف في الذاكرة.

الذي أراه أن ضعف الذاكرة الذي أصاب والداتك هو مرتبط بعمرها، فهي تبلغ الثمانين – نسأل الله لها الصحة والعافية – وكما قلتُ لك أن 15% يمكن أن يصابوا بضعف الذاكرة.

كما أن هنالك طرقاً قد تُساعد الإنسان كثيراً، ومن أفضل هذه الطرق:

أولاً: أن يُعطى الإنسان المعلومات اليومية البسيطة ولا يُسأل، بمعنى أن تقولي لها – على سبيل المثال – أنا بنتك فلانة، الآن الوقت كذا، هذا وقت وجبة الإفطار، هذا وقت صلاة الظهر، وهي تُصلى أربع ركعات... إذن؛ نُزَوِّدَها بالمعلومات اليومية البسيطة، ولا نسألها. وكثير من الناس يقع في الخطأ إذا أتى قادمٌ أو زائر فيسألوا الشخص المصاب بعلة فقدان الذاكرة: هل عرفت هذا الشخص أم لا؟ هذا يؤدي إلى إصابته بقلق زائد لأنه يحاول التعرف ولكن ذاكرته تخونه، وهذا ربما يؤدي إلى مزيد من ضعف الذاكرة والقلق والتوتر، والذي قد يؤدي إلى بعض اضطرابات المسالك.

إذن؛ نجعل الشخص يلم بالمعلومات اليومية، وهذا يساعده كثيراً، ولابد أن تكون هنالك تمارين متصلة، وإذا كانت هنالك إمكانية لعمل بعض الفحوصات وخاصة الصورة المقطعية للرأس فينصح بعملها؛ لأنها توضح درجة التآكل والتلف الذي أصاب الخلايا، وربما تعطي فكرة جيدة عن مدى درجة العلة التي أصابت الوالدة، ولكن أرجو أن لا تتعبي نفسك مطلقاً، ولا تشعري بالذنب إذا كانت لا توجد إمكانية لعمل هذه الصورة.

كما أنه توجد أدوية تساعد في تحسن الذاكرة وخاصة في بدايات فقدانها، منها العقار الذي يعرف باسم نتروبيل، وهو دواء بسيط ويعطى بجرعة 800 مليجرام صباحاً ومساءً، وربما يساعد بعض الأشخاص في البدايات الأولى من فقدان الذاكرة.
ومن الأدوية الأخرى والمختصة في تحسين الذاكرة علاج يعرف باسم آرسبت (Aricept)، وهذا الدواء مُكلفٌ بعض الشيء، وهذا الدواء يُعطى للمريض لمدة أربعة أشهر، وإذا لم يحدث تحسن في ذاكرة المريض فلا داعي لاستعماله، وهنالك دواء آخر يعرف باسم ريمانيل (Reminul) وهو جيد جدّاً، ويساعد في تحسن الذاكرة أو على الأقل عدم تدهورها بصورة واضحة، بشرط أن يُعطى مع بداية ضعف الذاكرة، ويتميز بأنه أقل تكلفة من الآرسبت، ولكن إذا لم يستفد منه المريض بعد أربعة أشهر فلا داعي لمواصلة استعماله.

هنالك أدوية لمعالجة الأعراض المصاحبة للخرف مثل اضطرابات النوم، وبعضهم قد يكون منفعلاً ومكتئباً ومتعصباً، وفي هذه الحالة يستطيع الأطباء أن يعطوه بعض الأدوية المهدئة والتي تساعد في هذه الحالات.

أسأل الله لوالدتك الشفاء، وبالتأكيد أنتِ على دراية كاملة ببر هذه الوالدة، وسيُفتح لك باب من أبواب الجنة ببرها.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,261521,2006-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - فقدان الذاكرة الجزئي وأسبابه
أصيبت أمي بالنسيان، فهل هو الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي أصبحت تنسى كثيرًا، وبشكل مستمر، والحالة تتفاقم، بدأت الحالة في سنة 2021، ومن قبل ذلك لم تكن أمي تعاني من أي مشكلة، ما عدا قرحة في المعدة، أجريت لها عملية ليزر سابقًا، ولكنها كانت تمرض أحيانًا على فترات؛ بسبب القلق وبدون سبب، وكذلك ينخفض ضغطها، وأحيانًا تقول أن قلبها ينبض بشدّة، وكأنه سيخرج من صدرها، ولهذا لا تغادر الفراش.

وفي مرّة أغمي على أمي، وتخشب جسدها بالكامل، وكأنه تشنج، وعندما حقنت بكيس مغذي أفاقت، ولم تتذكر أي شيء مما جرى لها، ثم بدأت أصابع يدها بالتشنج مع الوقت، وتتألم، ولكن ذلك يحدث لها عندما تتوتر أو تقلق.

وبعدها مرضَ أخي الأكبر، وغادر ليتعالج، وكان يردد كلمات طائشة أمامها، كأن يقول: (في حال مت فأدعوا لي بالرحمة، أو أظن أنني سأموت ولن أرجع لكم)، بعد ذهابه مباشرة بدأت أمي تنسى، وتقول إن أخي قادم من العمل، وأذكّرها أنهُ مسافر، وصارت تحكي قصصًا عن ماضيها كثيرًا، حتى باتت تغلط في سردها.

وتشكو منذ عامٍ تقريبًا من تشنجِ أصابع قدمها، وأنهم يحترقون، وكأنه قد دهن عليهم الفلفل الحرَّاق، وصارت تنسى توقيت الصلوات، وتزعم أنها تصلي المغرب والعشاء، ونحن في الظهر! فأذكرها أن النهار ما زال قائم.

أنا مشتتة بين تصحيحها وبين أن أتركها تفعل ما تشاء، لا أريد أن أحزنها، وأكون عاقة، فهل آثم إن لم أصحح لها؟ أنا أخشى أن تكون ما تعانيه هوَ الزهايمر، للعلم أن أمي بلغت الستين هذا العام، ولا تعاني من سكر، ولا ضغط، ولا الغدة الدرقية، شككت في نقص الكالسيوم، لذلك تتناول أمي حبوب حمض الفوليك، والكالسيوم كل يوم، فما سبب نسيانها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله تعالى العافية والشفاء لوالدتك.

طبعًا النسيان بالصورة التي ذكرتها -أي أنه بدأ منذ مدة معها-، وأنها في الآونة الأخيرة أصبحت تنسى حتى توقيت الصلوات أو تخلط بينها، هذا قطعًا يدلُّ على أن المقدرات المعرفية عندها قد انخفضت، وهذا الأمر يجب أن يُفحص، وطبعًا إن كان بالإمكان اذهبي بها إلى طبيب متخصص في طب الأعصاب، أو في الطب النفسي، وهناك فحوصات أساسية، منها الصورة المقطعية للدماغ، لتوضح إن كان هناك أي نوع من التغيرات التي تُشير على بداية خرف، مثلاً الزهايمر أو غيره؛ لأن هناك أنواع كثيرة من الخرف أيضًا، والتأكد أيضًا من أنها لم تُصب بجلطات صغيرة، هذا أيضًا مهمٌّ جدًّا في حالة الأشخاص الذين يفتقدون المقدرة على التركيز، أو المقدرة المعرفية.

حقيقة: نقص الكالسيوم وارد جدًّا؛ لأن التشنجات التي تحدث لها في أصابعها قد يكون نقصها الكالسيوم، هذا أمرٌ معروف، وهذا أيضًا أمر يجب أن يفتي فيه الطبيب المختص.

أنا أعتقد أنها بالفعل تحتاج لتقييم علمي حقيقي، تحتاج أن تقابل الطبيب، هنالك اختبارات للذاكرة، وهنالك اختبارات للمقدرة المعرفية، وهنالك اختبارات للشخصية، وطبعًا الفحوصات الطبية سوف تُجرى لها، أنت أجريت بعض الفحوصات، -والحمد لله- وهي لا تعاني من ضغط ولا سكر، ولا تعاني من الغدة الدرقية، لكن يجب أن نتأكد مرة أخرى من فحص الغدة الدرقية، وكذلك مستوى فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، هذه كلها أساسيات فحصية ضرورية.

فأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تذهبي بوالدتك لأي طبيب معقول من ذوي الاختصاصات، والطبيب قطعًا سوف يقوم بمعاينتها ومناظرتها، ثم فحصها وإجراء الاختبارات الضرورية، وسوف يطلب لها الصورة المقطعية، ليتأكد -كما ذكرت لك- من الدماغ، وفي بعض الحالات الاكتئاب النفسي الشديد المُطبق يؤدي إلى شدة في النسيان، هذا نلاحظه في حالات قليلة، وهذا نسمّيه بالخرف الكاذب؛ لأن الاكتئاب إذا شُخِّص فعلاً وأُعطي الإنسان العلاج الصحيح -المتمثّل في مضادات الاكتئاب-، فتكون فرصه في التحسُّن كبيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2521164,2023-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
كيفية علاج كثرة الحديث والنسيان لدى والدتي المسنة,"السلام عليكم

والدتي تبلغ من العمر 74 سنة، وهي تشتكي من النسيان إلى حد كبير، ولكني ألاحظ عليها أنها تتكلم كثيرًا جدًا فوق المعتاد أو فوق المألوف، لدرجة أنها من الممكن أن تواصل الحديث لمدة 16-17 ساعة متواصلة دون التوقف، أو إعطاء فرصة لأي فرد بأن يوقفها، أو يقول كلمة واحدة، وتحكي في ذكريات الماضي بصورة مبالغة، ومكررة جدًا.

أيضًا من الممكن أن تقوم برواية موقف يضايقها أكثر من 20 مرة في اليوم الواحد، التركيز والانتباه للأحداث ضعيف، ويوجد أيضًا عدم تأثر بأي ظروف محيطة حتى لو حالة وفاة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر إسلام ويب.. ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

نعم من المرجح أن والدتك البالغة من العمر 74 عاماً -حفظها الله وأدام عليها الصحة والعافية- واضح أنها تعاني من مشكلة في الذاكرة، وأنها تكثر الحديث وتكرر تفاصيل حوادث معينة ولمدد طويلة.

أخي الفاضل: هناك عدة احتمالات، هناك احتمال أن الوالدة تعاني من العته أو الخرف، أو نوع منه ألا وهو الزهايمر، والذي يؤثر على الذاكرة، وبالتالي ينسى الإنسان أنه تحدث حديثاً معيناً، فيكرره ثانية، وثالثة، هذا أمر.

الأمر الثاني: وخاصة في هذا العمر قد يصاب الإنسان بنوع آخر من الأمراض النفسية، والتي تتصف بكثرة الحديث وضعف التركيز والانتباه؛ لذلك أنصحك -أخي الفاضل- أن تعرض الوالدة -حفظها الله- على عيادة الطبيب النفسي، فهناك اختبارات نقوم بها لتأكيد أو نفي الإصابة بالعته، أو الخرف، أو الزهايمر، فإذا تأكد هذا، فهناك بعض الأدوية الحديثة جداً لاضطراب الذاكرة، والأهم من ذلك هناك أدوية مهدئة لا تسبب الإدمان إلا أنها تتيح للمصابة شيئا من الهدوء بحيث إنها لا تتكلم كل هذه الساعات الطويلة، وإنما تركن إلى شيء من الراحة والنوم، وهذا يفيد أيضاً من يعيش مع هذه السيدة؛ لأن الأمر أكيد متعب بالنسبة لكم، وخاصة أنكم لا شك منشغلو البال عن الوالدة، وكيف تتعاملون معها، ولا شك سيعطيكم الطبيب النفسي بعض الإرشادات في كيفية التعامل الأمثل مع الوالدة حفظها الله.

داعين الله لكم جميعاً بتمام الصحة والعافية.",د. مأمون مبيض,2505261,2023-05-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
لا أصلي وكثير النسيان، فهل للعادة السرية علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي عدة استفسارات حول حياتي، وهي:

- لماذا عندما أرى أمامي أشخاصاً في الشارع أعتقد أنهم يتكلمون عني؟

- أريد أن أصلح حياتي، فأنا لا أصلي، وكثير النسيان، وهل للعادة السرية علاقة بذلك؟ وخصوصاً أني أكثر منها؛ لأني موظف في قطاع حكومي، ويوجد في المكان كثير من النساء اللاتي يعملن حركات تلفت نظري، ولكن مع ذلك أريد أن أصحح حياتي من كل جوانبها، كيف؟ لا أعلم!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله أن يقدر لك الخير ويسدد خطاك، ويلهمنا جميعاً رشدنا، ويعيذنا من شرور أنفسنا، ومن سيئات أعمالنا.

فإن شعورك بأن حياتك تحتاج إلى تصحيح دليل على أن في نفسك بذرة خير، أرجو أن تحرص على تنميتها، واعلم أن الذي يصلح ما بينه وبين الله يصلح الله ما بينه وبين الناس، ويبدل خوفه أمناً، وشقاءه سعادةً.

ولاشك أن محافظتك على الصلاة هي أولى خطوات الفلاح؛ فإن الصلاة تنهى عن الفحشاء والمنكر، وهي العلامة الفارقة بين أهل الإيمان وأهل الكفر والفسوق والعصيان، وقد قال -صلى الله عليه وسلم-: (العهد الذي بيننا وبينهم الصلاة فمن تركها فقد كفر)، وقد قال قوم شعيب لنبيهم: ((أَصَلاتُكَ تَأْمُرُكَ أَنْ نَتْرُكَ مَا يَعْبُدُ آبَاؤُنَا))[هود:87]، قال ابن عباس: ""إي والله تأمره وتنهاه""، وإذا واظب المسلم على الصلاة فإنه سوف يشاهد معاشر الأخيار، ويتلو كتاب الرحمن، ويضيق مداخل الشيطان، ويتذوق حلاوة الإيمان.

ولاشك أن العلاقة وثيقة جداً بين المعاصي والوساوس، وخاصةً خطيئة العادة السرية التي تحدث بتزيين الشيطان، ولقبحها فإن صاحبها يختفي عند فعلها من الناس، والشيطان مع الواحد، وهو من الجماعة أبعد، وإذا فرغ العاصي من ممارسة هذه العادة أدخل عليه الشيطان الحزن والضيق، وسيطر عليه بوساوسه حتى يخيل له أن الناس يعرفون ما فعل من وجهه، وأنهم يتحدثون عنه ويتكلمون في شأنه، وعند ذلك يهرب الإنسان من المجتمع وينطوي على نفسه، ويعيش الهم والغم، ويعاني من تأنيب الضمير، وتفقد الجوارح قدرتها وقوتها فيتعرض للنسيان، ويتأثر بصره وسائر أعضاء الجسم بفعل العادة السرية التي ثبت للأطباء أضرارها الصحية والنفسية والعصبية، حتى قال الأطباء: إنها تؤثر على جميع أعضاء البدن، وهي مع ذلك لا توصل إلى الإشباع؛ لأنها تصريف منحرف للشهوة، والأخطر من كل ذلك هو أنها معصية لله (فَلْيَحْذَرِ الَّذِينَ يُخَالِفُونَ عَنْ أَمْرِهِ أَنْ تُصِيبَهُمْ فِتْنَةٌ أَوْ يُصِيبَهُمْ عَذَابٌ أَلِيمٌ) [النور:63].

ومما يعينك على ترك هذه الممارسة الخاطئة ما يلي:-

1- الخوف من الله الذي لا تخفى عليه خافية، ومراقبته في السر والعلن.

2- كثرة الدعاء واللجوء إلى الله بصدق من أجل أن يخلصك مما أنت فيه.

3- الابتعاد عن المثيرات، والبحث عن عمل تبتعد فيه عن النساء.

4- المسارعة بدخول قفص الحياة الزوجية، وإلا فعليك بالصوم فإنه وجاء.

5- تجنب الوحدة، والابتعاد عن الوجبات الدسمة، وممارسة الرياضة، وتسخير هذه الطاقات في الخير.

6- عدم المجيء للفراش إلا عند الحاجة للنوم، وعدم التأخر في الفراش بعد الاستيقاظ من النوم.

7- معرفة أضرار العادة في الدين والدنيا، وقد يفشل صاحبها في حياته الزوجية، ويصاب بالأمراض الفاتكة.

8- عليك بغض البصر، وقد قال الشاعر:
كل الحوادث مبداها من النظر *** ومعظم النار من مستصغر الشرر

وإذا حفظ الإنسان جوارحه بالطاعة حفظها الله له من الضعف والتلف، كما قال قائل السلف، وقد وثب من مكان عال فتعجب الناس، فقال لهم: ""إنها جوارح حفظناها في الصغر فحفظها الله علينا في الكبر""، ونوصيك وأنفسنا بخاتمة سورة النحل: ((إِنَّ اللَّهَ مَعَ الَّذِينَ اتَّقَوْا وَالَّذِينَ هُمْ مُحْسِنُونَ))[النحل:128]، فعليك بتقوى الله والإحسان.

والله ولي التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,17998,2023-03-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
بعد عملية جراحية أجريت لوالدتي في الدماغ أصبحت تعاني من نسيان واكتئاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو رحابة صدركم بإكمال السؤال والتفاصيل للآخر ثم الإجابة.

سؤالي عن والدتي عمرها ٦٨ سنة، منذ فترة ٤ سنوات أجرت عملية جراحية في الدماغ، وبعد العملية بيومين أصيبت بنزف بالفص الصدغي المسؤول عن الحركة والإدراك والتوازن، الحمد لله أصيبت بأمور كثيرة بعدها، تجاوزتها ولكن بقيت بعض الأمور ومنها: (نسيان بعض الأحداث، وتشوش عن بعض الأمور التي عاشتها، وضعف في التركيز والذاكرة الحديثة، وتغيير بنمط الشخصية من قوية وقيادية إلى مسالمة وانقيادية)، بالمختصر تشوشت من ناحية الذاكرة قليلاً، وأصبحت لا تذكر أحياناً كيفية فتح البرامج على الجوال، أو فتح التلفاز، وتعتقد أحياناً ببعض الأمور التي حدثت معها البارحة حدثت اليوم وليس البارحة، أتمنى أن يكون وصفي واضحاً (الوضع ليس دائماً ولكن بنسب متفاوتة).

ومنذ مدة ليست ببعيدة أصبحت الأعراض تميل للاكتئاب ليصنف بحسب الطبيب النفسي بـأنه اكتئاب شيخوخة شديد، حيث كنا نمر بأزمة والدي الصحية بفترتها وأرجعنا اشتدادها لهذا السبب، بعدها توفي والدي بفترة قصيرة جداً، ثم ساءت نفسيتها جداً، أوصى طبيبها العصبي وليس النفسي بدواء (سيبراليكس ١٠) مرتين يومياً.

الآن هي تستخدمه منذ ٤ أشهر ونصف، وأشعر بأن ذاكرتها واستيعابها جداً جداً متراجع، لا تتذكر أرقام الهواتف، وتشعر بخربطة بأوقات الصلاة وكيفية الصلاة، وإن أخذت الدواء أم لا، وتشعر بخوف من الظلمة، وتفضل عدم البقاء وحدها وأشياء كهذه.

كما أن طاقتها الجسدية شبه معدومة، تتعب من أدنى مجهود، وآلام في العضلات، والشعور المفاجئ بالدوار.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lolwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر إسلام ويب.. ونشكر لك كتابتك لنا بهذا الوصف الأكثر من جيد، نطمئنك بأننا نقرأ كل كلمة في السؤال، بل أحياناً نقرأ السؤال أكثر من مرة، لأن كل كلمة أو عرض ربما يوجهنا في وضع التشخيص المناسب، وكما يقول النبي -صلى الله عليه وسلم-: (المستشار مؤتمن) ونحن نشعر بمسؤوليتنا تجاه هذا الأمر.

أختي الفاضلة أولاً: رحم الله الوالد وأسكنه فسيح جناته، أما بالنسبة لوالدتك -حفظها الله- فليس مستغرباً أو ليس ضرورياً أن تكون كل الأعراض سببها أمراً واحداً، فهناك ما تعرضت له الوالدة من العملية الجراحية في الدماغ، ومن ثم النزف -نزف الفص الصدغي- وهذا بحد ذاته يمكن أن يفسر بعض الأعراض، ولكن أيضاً واضح أن هناك مشكلة في الذاكرة، فهل هو بسبب الأذى التي تعرض لها الدماغ أو هو تطور مرضي متعلق بالعته أو ما يسمى بالخرف، أو الزهايمر، فكلا الاحتمالين وارد، ولكن هناك احتمال ثالث أيضاً بالإضافة إلى تعرض الدماغ للجراحة وغيرها، وبالإضافة إلى اضطراب الذاكرة بسبب السن والعته، هناك الاحتمال الثالث أيضاً أنها تعاني من الاكتئاب الذي أسميته في سؤالك اكتئاب الشيخوخة.

المهم أن دواء السيبرالكس دواء جيد للاكتئاب هذا، وربما يساعدها في قضية الخوف الذي تشعر به أحياناً، ولكن ربما هناك حاجة لرفع الجرعة -جرعة الدواء- لذلك ننصحك بالتواصل مع الطبيب المعالج.

الأمر الثاني: يمكنك أن تطلبي من الطبيب النفسي المعالج أن يقوم بفحص الذاكرة عند الوالدة، هل هي مشكلة الذاكرة القديمة أو الذاكرة الحديثة، ومن خلال ذلك يمكنه أن يثبت أو ينفي إصابتها بالعته أو الزهايمر أو غيره من الأمراض التي تفسر اضطراب الذاكرة.

أدعو الله تعالى لوالدتك بالصحة والعافية.. وجزاك الله خيراً على رعاية الوالدة حفظها الله.",د. مأمون مبيض,2494739,2022-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
لماذا لا أتذكر شيئا عن طفولتي في عمر الثامنة والتاسعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 15 سنة، لا أتذكر شيئا عن طفولتي في عمر 8-9 سنوات، فلماذا؟ وأختي الأصغر مني بسنتين تتذكر كل طفولتنا، وتخبرني أنها كانت جميلة، فما سبب نسياني كل طفولتي؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية التذكر عملية معقدة، بشكل مبسط، يوجد عدد من أنواع الذاكرة وهي: الذاكرة الحسية التي تنقل المعلومات إلى الذاكرة قصيرة المدى عبر الحواس إلى الدماغ، وفي الذاكرة قصيرة المدى يتم الاحتفاظ بالمعلومات لفترة لا تتجاوز الدقائق، ومن ثم تنتقل إلى الذاكرة طويلة المدى، والتي تدوم فيها الذاكرة عدة سنوات أو إلى الأبد.

إن هذه العملية لا تتم عند جميع الأشخاص بشكل طبيعي، فالبعض يعاني من مشكلات في الذاكرة الحسية، أو الذاكرة القصيرة أو الذاكرة طويلة المدى، أو جميع هذه الأنواع. والسبب في ذلك على الأغلب عصبي يتعلق بتركيبة دماغ كل منا، ومدى قدرته على توظيف استراتيجيات تساعده في عملية الحفظ، والخبرات التي تعرض لها في حياته.

عندما ينتقل الطفل إلى مرحلة المراهقة يبدأ تركيب الدماغ يتغير كيميائياً ليواكب العمر الزمني عند ذلك الطفل، في هذه المرحلة قد ينسى البعض ذكريات الطفولة، بينما البعض الآخر يتذكر كل تفاصيل تلك المرحلة. إضافة إلى أن الدماغ  يتخلى عن الكثير من ذكريات الطفولة، لأننا ننضج وننمو بفقدان الكثير من ذكريات الطفولة واستبدالها بذكريات أخرى وقصص أيضاً.

اللغة أيضأ تلعب دوراً، فالذكريات تنشأ بالقصص والحكايات، ونظراً لقدرات الطفل اللغوية المحدودة وضعف قدراته على التعبير عن الحدث في زمنه، فإن كثيراً من الذكريات التي لا يستطيع التعبير عنها بالكلمات تضيع، ولا يمكن الاحتفاظ بها بسبب غياب وعاء اللغة الحافظ لها.

لذلك تحافظ القصص العائلية على موقعها في الذاكرة رغم مرور الوقت، بسبب تكرار تداولها، ويختلف ذلك بين الثقافات التي تحافظ فيها الأسر على الترابط العائلي وبين الثقافات التي تروج للإستقلالية.

وفقك الله لما يحبه ويرضاه.",د. عبد الرحمن جرار,2456879,2020-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
فقدت ذاكرتي منذ 6 سنوات، هل يمكن أن ترجع لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 81 يوماً أصبت بنوبة غريبة، فقدت فيها الوعي واستيقظت فاقداً للذاكرة، فقدت من ذاكرتي 6 سنوات، أي كأنني قد تخرجت من الشهادة الإعدادية، نسيت كل شيء، الأشخاص والأماكن، وكل شيء متعلق بالست سنواتٍ الماضية.

حتى يومنا هذا لم أسترجع أو أتذكر شيئا، مررت بأوقات صعبة وتوتر وقلق، وللعلم أنني في عام 2012 وقعت من الطابق الثاني، ولدي كسر في الجهة اليسرى من الجمجمة، لكن في عام 2013 و 2014 واجهت عدة مشاكل مثل:

الصداع الحاد، الأرق، نوبات الصرع، فقدان السمع المؤقت، طنين في الأذن ودوخة، وآخر يوم أذكره كان اليوم الذي نقلت فيه للمستشفى عام 2014 أول حالة إغماء حصلت لي أذكر كل شيء قبل أن أفقد وعيي، وأستيقظ منذ 81 يوماً وكأنني ما زلت في عام 2014 أي حذفت الست سنوات من حياتي.

هل من نصيحة أو أي معلومة متعلقة بفقدان الذاكرة، هل سترجع أم لا؟ وما المدة التي تستغرقها في الغالب؟

شكراً جزيلاً لكم، وبارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد السميع حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أنا حقيقة تدارستُ رسالتك هذه بصورة دقيقة، وفقدان الذاكرة من النوع الذي تحدثت عنه ربما يكون لديه علاقة بإصابة دماغية، لكن أيضًا من الناحية النفسية قد تكون لعبت دورًا، وهذا يُسمَّى بالتحوّل الانشقاقي، بمعنى أن أمور مكتومة في ذاكرتك تمّ تجنُّبها وأصبحت لا تتذكّرها ولا تتذكّر بقية الأشياء.

هذه احتمالية، وما دام يُوجد توتر وقلق فأعتقد أن هذا الاحتمال هو الاحتمال الأكبر.

الأمر الآخر: ربما يكون هنالك خلل في كهرباء الدماغ، خاصّة في منطقة تُسمَّى (الفص الصدغي) وهي التي تُوجد بها مراكز الذاكرة، وعلى ضوء ذلك أنصحك أن تذهب وتقابل طبيب أعصاب أو طبيبا نفسيا؛ لأنك تحتاج لبعض الفحوصات العضوية، تحتاج مثلاً أن تُجري تخطيطًا للدماغ، وكذلك صورة مقطعية أو رنينا مغناطيسيا للدماغ؛ هذا من أجل أن نتأكد أنه لا يوجد خللًا عضويًّا، وإن وجد قطعًا سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج اللازم، وأنت ذكرت أنك تُعاني من نوبات صرع، هذه لا بد أن نتأكد من حقيقتها، ومن خلال رسم الدماغ سوف تتضح طبيعة هذه النوبات، ومن ثم يتم إعطاؤك الدواء المناسب، توجد أربع أو خمس أدوية تُعالج مثل هذه الحالات.

ويُعرف أن فقدان الذاكرة من هذا النوع -خاصّة إذا كان منشؤه نفسيا، أو حتى إن كان مرتبطًا باضطراب كهرباء الدماغ- يسترجعه الإنسان تدريجيًا، تبدأ فترة فقدان الذاكرة في التلاشي والانحسار، وسوف تُلاحظ أنك يومًا بيوم ستبدأ بتذكّر أشياء لم تكن تتذكّرها.

حاول أن تعيش حياة مستقرة، حياة طبيعية، لا بد أن يكون غذاؤك متوازنًا، اعتمد على النوم الليلي المبكّر، هذا مهمٌّ جدًّا، وتجنب النوم النهاري، واقرأ القرآن بتدبّر وبتمعُّن، فالقرآن يُحسّن الذاكرة عند الإنسان، قال تعالى: {واذكر ربك إذا نسيت} وقال: {ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم أنفسهم}، وحاول ألَّا تشغل نفسك كثيرًا بالموضوع هذا، لكن يجب أن تجري الفحوصات التي ذكرتها لك، وأريدك أن تعيش أيضًا حياة اجتماعية نشطة، وأن تجتهد في دراستك الجامعية، وأن تكون شخصًا فعّالاً في محيط الأسرة، هذا -إن شاء الله تعالى- يجعل هذه المرحلة تنتهي تمامًا وتعيش حياة طيبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2433585,2020-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من الفصام وضعف التركيز، ما الأدوية المناسبة لحالتي؟,"السلام عليكم.

أعاني من مرض الفصام وأتناول دواء الريسبدون ولاميك، وأعاني من القلق وضعف في التركيز في دراستي الجامعية ودرجاتي سيئة، ما الحل؟

هل يوجد دواء بديل من ريسبدون ولاميك؟

كما أعاني من زيادة في الشهية، فهل يوجد دواء فعال لا يسبب الإدمان، ويعالج الفصام دون أن يؤثر في التركيز، أتمنى الإجابة على السؤال.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الفصام طبعًا هو من الأمراض العقلية، ويتميّز بوجود ضلالات فكرية وهلاوس سمعية في الغالب، واختلال في التفكير، واختلال في الكلام، ويؤثّر المرض على وظائف الشخص المختلفة، إمَّا في العمل، أو في الدراسة، أو في الحياة الاجتماعية أو العائلية، وعدم التركيز غالبًا هو ناتج من المرض، وليس من العلاج.

الرزبريادون طبعًا علاج فعّال للفصام، ولكن أتفق معك من آثاره الجانبية زيادة الوزن، لكنه لا يُسبِّبُ الإدمان، وإذا كانت هذه مشكلة كبيرة فالدواء الآخر الذي يكونُ مفيدًا للفصام ولا يزيد الوزن هو (إرببرازول)، الإرببرازول يعمل بطريقة مختلفة عن الرزبريادون، وجرعته من 15 إلى 30 مليجرام يوميًا، فيمكن استبدال الرزبريادون بطريقة تدريجية، ويجب أن يتم كل هذا تحت إشراف الطبيب، يجب ألَّا تفعله بنفسك، تحت إشراف الطبيب النفسي يمكن أن يُغيِّر لك الرزبريادون إلى الإرببرازول، ولكن بطريقة تدريجية، حتى تزول الآثار الجانبية، ويحصل تحسّن ويتحسَّن التركيز.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2404355,2019-03-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
شخص سقط من مكان مرتفع وفقد شيئاً من ذاكرته، فما علاجه؟,"السلام عليكم .. أريد أن أستشيركم:

شخص كان ضحية سقوط من مرتفع في العمل، دخل على إثرها في غيبوبة تفوق الشهر، نتيجة كسور في مختلف أنحاء الجسم، وكدمة في الرأس سببت له ارتجاجاً في الدماغ، ونزيفاً داخلياً، لكنه لا يخضع لأي عملية في الرأس.

فقد خلال المدة الأولى وظائف الجسم البدائية كالتنفس والحركة وخضع لتنفس صناعي لفترة 15 يوماً، ثم استعاد بعد ذلك تنفسه إلى أن استفاق.

بعد مكوثه لأكثر من 40 يوماً في العناية المركزة خضع لحصص ترويض استطاع أن يستعيد الكلام والحركة والمشي بشكل عادي، وبعد مدة استعاد عافيته بشكل عادي.

المشكلة أنه يعاني من فقدان للذاكرة وعدم تركيز؛ إذ يتذكر الأحداث القديمة ولا يقدر أن يكون ذاكرة جديدة بالمطلق؛ إذ ينسى الحدث في حينه، بالرغم من أنه يتذكر الأماكن وكل شيء، لكن الأحداث الجديدة لا يتذكرها.

حسب الطبيب المتتبع لحالته أنه لا يعاني من أي مشكل في الدماغ، وأنه يحتاج لوقت طويل حتى تعود ذاكرته، هذا ما قاله طبيب ثان لجراحة الدماغ، وطبيب ثالث، بعد إجراء أشعة وفحوصات واستفسارات.

المشكلة أن المدة تطول إذ تناهز السنة، ولا زال كما هو، فهل من أمل أنه سيستعيد عافيته؟ وهل من علاج؟ إذ أنه يعاني من نوبات خوف شديد وغضب وقلة النوم، وهل هذه الأعراض عادية للارتجاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامته، هذا الأخ الحادث الذي تعرض له يظهر أنه حادث كبير، وفترة الغيبوبة لمدة شهر لا شك أنها مدة طويلة، لكن بفضل الله أرى أن استفاقته جيدة بل جيدة جداً إذا أخذنا في الاعتبار المدة التي دخل فيها في غيبوبة، أي غيبوبة أكثر من أسبوعين نعتبرها مقاساً معيارياً حرجاً.

هذا الأخ -الحمد لله تعالى- حدث له الكثير والكثير جداً من التقدم، لكن بقي كما تفضلت موضوع الذاكرة، والذاكرة بالفعل قد تظل لفترة إذا لم يتحسن بعد سنتين من تاريخ الحادث ربما لا يتحسن كثيراً بعد ذلك.

هذا الأخ يمكن مساعدته بصورة ملجئة جداً، وذلك من خلال الترويض والتأهيل الخاص لتحسين الذاكرة لديه.

أولاً: يجب أن يطلع على الأحداث اليومية، وذلك في فترة الصباح، أن يخطر باليوم والتاريخ والأحداث الموجودة وأن تقرأ له مثلاً صحيفة من الصحف، هذا يساعده كثيراً، وأن نعطيه بعض العمليات الحسابية البسيطة، أن يقرأ شيئاً من القرآن بتدبر وتأمل، فالقرآن يحسن التركيز (واذكر ربك إذا نسيت).

هذا هو نوع التأهيل المطلوب في حالة هذا الأخ، أي كأننا ندربه ونعلمه على اكتساب معارف ومعلومات جديدة حتى وإن كانت على المستوى البسيط جداً.

ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي تساعده كثيراً، هذا الأخ أيضاً يجب أن يكثر من التفاعل الاجتماعي، فيجب أن تشجعوه على ذلك، يذهب إلى صلاة الجماعة، يجلس مع الإمام بعض الوقت، يذهب إلى المناسبات الاجتماعية، الأفراح، تقديم واجبات العزاء، زيارة الأقارب، زيارة الأرحام، زيارة الجيران، زيارة المرضى، الذهاب إلى الأسواق هذا يا أخي الكريم كله يساعده كثيراً، وأيضاً أعطوه فرصة للدخول في الحوارات معكم، أشياء يحبها من الماضي أو من الحاضر هذا يا أخي كله يساعده كثيراً.

بالنسبة للمخاوف هذه يمكن تجاوزها من خلال ما ذكرته لك تأهيل اجتماعي ونفسي، أما إذا كانت شديدة فيمكن أن يتناول أحد مضادات المخاوف، عقار مثل السبرالكس بجرعة بسيطة سوف يساعده كثيراً، لكن أنا أفضل أن يكتب له الدواء بواسطة الطبيب، قلة النوم -أخي الكريم- نساعده لكي يحسن من صحته النومية من خلال تجنب النوم النهاري، عدم تناول الشاي والقهوة بكثرة في فترة المساء، تثبيت وقت النوم، الحرص على أذكار النوم هذا كله يساعده.

كذلك بتناول السبرالكس بالرغم من أنه دواء لا يساعد على النوم مباشرة ولكن يساعد بصورة غير مباشرة، لأنه يتحكم في القلق والخوف والتوتر، وهذا يؤدي إلى حالة استرخائية مزاجية مما يحسن كثيراً من نومه.

الأعراض قطعاً هي ناتجة من الارتجاج الدماغي وهنالك بعض التغيرات الدماغية التي تحدث في خلايا الدماغ ولا تظهر في أي وسيلة من وسائل الفحص المتاحة الآن، لكن الدماغ يمكن إعادة ترتيبه وتأهيله وترويضه وتعليمه.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2392259,2019-01-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من التعب والإرهاق وضعف الذاكرة، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا لا أعاني من مشاكل صحية في السابق، لكن في آخر خمسة أشهر بدأت تظهر علي ملامح التعب، إرهاق، كسل، ضعف في الذاكرة.

ذهبت إلى طبيب، وأجريت تحاليل وتبين معي نقص ب 12، ونقص فيتامين د، وآخذ حقن نوربيون، وحبوب فيتامين د، والآن أصبح معي زيادة بفيتامين ب 12، وارتفاع الهيموغلوبين إلى 17.4، والدكتور طلب مني التبرع بالدم، وفي هذه الفترة أصبحت معي نفخة بالبطن (النفخة جاءت بعد أن أعطاني الدكتور علاجا ضد الغازات)، وصداع مستمر، وأغلب الصداع يأتي خفيف، لكنه يعكر المزاج، ومعي إمساك منذ ثلاثة أسابيع، حتى عندما آخذ ملينا لا أحس أني أتبرز بشكل كامل.

الدكتور عمل لي سونارا، وتحليل براز، وقال لي: معك قولون عصبي، وعندما علمت أني أصبت بالقولون العصبي، أصبت بإحباط، وبدأت أكره الحياة، وتمنيت الموت؛ لأني خائف من القولون وأعراضه المحرجة أمام الناس، وأحيانا أفكر كثيرا، ويصاحبها بعض القلق، بسبب تذكري للقولون، رغم أني لا أشكو من آلام بالبطن متوسطة أو حادة، وكتب لي الدكتور علاج طارد للغازات، والحموضة، وحبوب ميفا، ودوجماتيل، أحسست بتحسن نسبي، لا أعلم هل أترك الدوجماتيل بعد أسبوع عندما ينتهي الدواء، أو أستمر عليه لعدة أشهر أخرى.

قرأت عن البروزاك وقالوا إنه جيد للتوتر والقلق الذي يسببه القولون العصبي، وأنا متخوف أن آخذه؛ لأني لست مريضا نفسيا، لكن القولون سبب لي كثرة التفكير، والقلق، وأخاف من أعراضه الجانبية، وإدمانه، وعدم القدرة على تركه.

أكثر المشاكل التي يسببها لي القولون هي الصداع الخفيف الذي يأتي بجانبي الرأس (في فروة الرأس)، آخذ فيفادول، لكن فائدته قليلة، بالإضافة إلى القلق أو التوتر؛ لأن قبل تناول الدوجماتيل ابتعدت عن أصدقائي، وصرت لا أطيق الخروج معهم، وبعد تناوله أحسست بتحسن قليلا.

مشكلتي هي كيف أتخلص من الصداع البسيط أو الخفيف، والإمساك، وتجنب أن أصل لمرحلة الانعزال، والاكتئاب، والضيقة.

الأمراض هذه بدأت بعد عام من عدم قبولي بالجامعة، رغم تفوقي الجامعي والحصول على معدل عالي جدا 99٪ بسبب الجنسية التي أحملها!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما تعانيه من مشاكل صحية قابلة للسيطرة والعلاج، حيث أنها أمور خاصة بالإمساك، والقولون، والخوف المرضي، والصداع، وهذه أمور سهل علاجها، مع فهم طبيعة المرض، وكيفية التعامل معه، وللقولون أسباب عضوية مرتبطة بالإمساك، وعسر الهضم الناتج عن نقص السوائل، والألياف في الطعام، وجزء نفسي ناتج عن بعض التوتر، والقلق، والخوف المرضي، نتيجة اضطراب في هرمون سيروتونين، الموصل العصبي في الجسم.

وتناول حبوب دوجماتيل 50 مج يكفي جدا لضبط مستوى هرمون سيروتونين، ولا داع لدواء بروزاك أو غيره طالما شعرت بالراحة مع تناوله، وعليك الاستمرار في تناوله مدة لا تقل عن 3 أشهر لحين التعامل مع قضية الإمساك، ولحين تحسن الحالة المزاجية، والصداع عرض أساسي لحالة الإمساك التي تعاني منها، ومع علاج القولون، والإمساك، وضبط ساعات النوم سوف يختفي الصداع -إن شاء الله-.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم، والانتفاخ، والشعور بعدم الراحة، وللتخلص من التقلصات إعادة التوازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في القولون عن طريق تناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم، لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل لحين تنظيم الغذاء، وزيادة كمية السوائل، والألياف الطبيعية في الطعام اليومي، وهذا ما يعالج الإمساك، ويعالج عسر الهضم، والتقلصات.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان، والبرغل، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل، والليمون، وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي، والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة.

وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ، والتين، والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، كالكوسة، والملوخية، والبامية، والإكثار من زيت الزيتون، مع الأجبان، والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ، والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ومما يساعد في ضبط النوم، والتخلص من الأرق، وبالتالي ضبط الحالة المزاجية، والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، تناول حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ويفضل لضبط مستوى فيتامين D أخذ حقنة جرعة 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية بعد ذلك، مع التوقف عن أخذ حقن B12، وسوف يعود إلى مستواه الطبيعي، وإذا كنت مدخنا فإن التدخين يرفع من مستوى الهيموجلوبين في الدم، وإذا كنت غير مدخن فننصحك بتناول حبوب فيتامين C، الفواره جرعة 1000 مج يوميا قرص واحد، التي تساعد في السيطرة على إنتاج الهيموجلوبين الزائد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2386124,2018-11-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
والدتي تعاني من النسيان الشديد، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أمي تبلغ من العمر 50 سنة، وتعاني من نسيان للذاكرة قصيرة المدى، بحيث أثناء الحديث تخبرنا بالشيء عدة مرات لأنها نسيت أنها قد أخبرتنا به قبل قليل، وعندما بحثنا عن أمرها قيل أن السبب هو نقص في فيتامين ب 12، فبدأت بأخذ جرعات إلى أن وصل للمعدل الطبيعي، ثم بعد ذلك لاحظنا أن النسيان لا زال موجودا.

بدت أمي غير واثقة من نفسها، ولا تستطيع تذكر بعض الكلمات أثناء سردها، أو إخبارنا بأمر ما، فأصبحت لا تعرف كيف تلبس الحجاب، ولا تعرف الطبخ، وتغير خط يدها كتابياً للأسوأ.

ذهبنا بها لأخصائية نفسية، وبعد جلسة واحدة أخبرتنا أن والدتي تعاني من الاكتئاب الحاد، وسببه صدمة فقدانها لأخي، كما أنها تشعر بقلق وتوتر وخوف، وأصبحت كثيرة النوم، حيث إنها بدأت تعاني من جميع تلك الأعراض بعد وفاة أخي، فقد كانت صبورة، لم تبكِ ولم تشتكِ لأحد، لدرجة أن البعض كان يشكك أنها فقدت أحد أبنائها.

أرجو أن أجد لديكم جواباً شافياً لحالة أمي، فكما تعرفون الأم أساس العائلة، فمن الصعب جدا رؤيتها بهذه الحالة بعدما كانت قوية، وواثقة من نفسها، وذات كلمة ونفوذ.

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، ونسأل الله تعالى الرحمة والمغفرة لابنها الذي توفاه الله تعالى.

أيها -الفاضل الكريم-: من خلال تدارسي لرسالتك الواضحة بذاتها أقول: إن والدتك بالفعل لديها مشكلة في الذاكرة، هنالك التكرار، وهنالك النسيان، والمهم على ذلك أنها بدأت تفقد بعض المهارات اليومية كلبس الحجاب مثلاً أو الطبخ، وفقدان هذه المهارات -أيها الفاضل الكريم- نُشاهده في أنواع معينة من فقدان الذاكرة العضوي، وقد يكون أيضًا ناتجًا من الاكتئاب.

نظرية ما يُعرف بالخرف الكاذب -والذي يحدث مع الاكتئاب النفسي الشديد، خاصة عند النساء- هذه النظرية نظرية معتبرة، ويجب ألَّا تُهمل، وكثير من المرضى يجب أن يتم علاجهم على هذه الطريقة، لكن الشيء الأمثل والأحوط والأفضل، هو أن تذهب بوالدتك إلى طبيب نفسي مختص في اضطرابات الذاكرة، أو طبيب أعصاب جيد، لأن والدتك بالفعل تحتاج إلى عمل اختبارات قياسية لضعف الذاكرة، وتحتاج أيضًا لإجراء فحوصات طبية، أهمَّها من وجهة نظري هو إجراء صورة مقطعية، أو رنين مغناطيسي للدماغ، وهذا قد يكونُ أفضل.

يجب أن نتأكد أن الوالدة ليس لديها جلطات دماغية من النوع الصغير والمتكرر، لأنه قد يؤدي إلى صورة إكلينيكية مثل التي تُعاني منها والدتك، كما أنه يجب أن نتأكد من عدم وجود ضمورٍ في مناطق معينة من الدماغ، لأن هذا الضمور -لا قدَّر الله- إن ُوجد فهو دليل على أنها تعاني من الخرف.

أخي الكريم: لا تنزعج لما أقوله، أنا أريد أن أبلِّغك وأوصلك الحقائق العلمية بكل أمانة وصدق.

فإذًا تقييم الوالدة تقييمًا سليمًا أمرٌ مطلوب، فاذهب بها إلى المختص، وإذا اتضح أن كل شيء سليم -وهذا ما نتمناه- هنا أعتقد أنها يجب أن تُعالج على أساس أنها حالة خرف كاذب ناتج ممَّا يُعرف بالاكتئاب المقنّع، ومضادات الاكتئاب تُساعد كثيرًا في مثل هذه الحالات، والخطة العلاجية يمكن أن يُقررها الطبيب بكل سهولة.

طبعًا مساندتكم لها وتشجيعها أيضًا أمرٌ جيد ومفيد، لكن الأمر الجوهري هو إعادة تقييمها بواسطة المختص، ووضع الخطة العلاجية حسب ما هو مناسب.

أيها -الفاضل الكريم-: أحد الفحوصات التي يجب أن يتم القيام بها -وربما يكون قد قامت بذلك- هو معرفة مستوى هرمون الغدة الدرقية، لأن ضعف إفراز هرمون الغدة الدرقية -خاصة عند النساء في مثل عمر والدتك- قد يؤدي إلى كثرة في النوم وإلى تكاسل وإلى اضطرابٍ شديدٍ في الذاكرة، وهذا أيضًا من الحالات التي يمكن علاجها بكل سهولة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، ونشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب، وأرجو أن تفيدني بعد أن يتم تقييم الوالدة.",د. محمد عبد العليم,2348267,2017-08-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
هل وجود ورم في المخ يؤدي لضعف الذاكرة والنسيان؟,"السلام عليكم

أنا شاب، أختي عمرها 23 سنة، تعاني من خراج، أو ورم صغير في الجزء الخلفي من المخ، تسألني عن أي شيء فأجيبها، ثم تعاود السؤال بعد دقيقة على الشيء ذاته وأجيبها مرة أخرى، فذاكرتها ضعيفة، هل هو بسبب ذلك الورم، أم أن هناك أسباباً أخرى؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يحتاج تحديد الورم أو الخراج في المخ إلى إضاعة المزيد من الوقت، فقط يمكن وعلى عجل إجراء أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على المخ، وإجراء بعض التحاليل الطبية مثل: دلالات الأورام في المخ، وفحص صورة الدم، وإجراء الفحص الدوري الشامل لكل الوظائف الحيوية، وعرض تلك النتائج على استشاري جراحة مخ وأعصاب لمعرفة هل الانتفاخ ورم أو خراج، لإجراء التدخل الطبي العاجل.

أما قضية النسيان، فلها اعتبارات أخرى، ويمكن عرض -الأخت الفاضلة- على طبيب نفسي لتقييم الحالة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2340551,2017-04-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أمي أصيبت بالنسيان، فهل تحتاج لعلاج نفسي أم لا؟ أفيدوني.,"السلام عليكم.

الدكتور الفاضل: محمد عبدالعليم، حفظك الله.

كلفت من صديق صيدلاني سوداني الجنسية بإرسال هذه الاستشارة، من عائلة سودانية حاولت التواصل معك أكثر من مرة دون جدوى.

نص الإستشارة: أمي سيدة كبيرة عمرها 65 سنة، كانت تعمل وتعول أسرتها، وتساند زوجها، وحياتها كلها مرتبطة بعملها في الخياطة، وكل صديقاتها من مجال عملها، تحب العمل جدا، علمتنا ودرستنا، طبعا أسرتنا مغتربة في دولة أخرى، وقبل سنتين ونصف توفي زوج أختي الكبيرة فجأة وأصيبت أمي بالصدمة، وخلال أسبوع سافرت لأختي وأمضيت معها شهرين، وقبل عودتها بأربعة أيام أصيب والدي بجلطة، ودخل العناية المركزة.

عادت من بلدنا، ولم تعرف إلا أنه مريض عندما وصلت للبيت، مر أسبوعان وأبي في العناية المركزة، وبعدها قررنا نحن وأعمامنا أن يرجع لبلدنا، لأن ظروف العلاج أفضل، وبالفعل خلال يومين سافرت أمي مع أبي وأخي، وكان حملا كبيرا، ومسؤولية ضخمة عليها، وخاصة أنها تركتنا أربع بنات في بلد فيها مشاكل سياسية، وخلال تلك الفترة تأزمت حالة والدي، وأصبح لا يستطيع قضاء حاجته بمفرده، وأصبحت لا تفارقه أبدا، وهي صابرة كانت دايما تقول حياتي هي شغلي.

قبل سنة توفيت جدتي، وكانت أمي مرتبطة بها جدا، ومنذ ذلك اليوم وحالتها متدهورة، تنسى كل شيء، تسأل عن هاتفها طوال اليوم، تكرر السؤال باستمرار، تتصل بنا وتسأل عن أشخاص ماتوا منذ مدة طويلة، حاليا لها أسبوعان في زيارة لنا، تقول أنها تريد سيارة لتذهب لأبي، مع العلم أنها استقلت طائرتين منفصلتين لتصل لنا، وتريد أن تزور جدتي لتنام عندها.

عائلة أمي لديها تاريخ بمرض الزهايمر، وجدتي كانت مصابة به قبل أن يتوفاها الله، لم نأخذها للطبيب لأن ذلك ليس بالأمر اليسير هنا، وهي لا تتناول أي أدوية، ولا تعاني من أي أمراض مزمنة، ولا تأكل إلا القليل، وقلقة باستمرار، والآن بعد أن اطمأنت علي أنا وأخواتي، تريد العودة لبلدنا، رغم انها لم تجلس معنا سوى اسبوع فقط، (أعطيتها أوميغا 3 خلال هذا الأسبوع)، فهل هي بحاجة للعلاج والأدوية؟ كلنا ثقة في استشارتك.

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرحب بك -أخي- في الشبكة الإسلامية، وجزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر هذا الصديق الصيدلاني وعرض موضوع والدته، وبالفعل هذه السيدة عافاها الله وشفاها -كما تفضلت-، إن كانت إنسانة مثابرة ومنتجة، وفاعلة ومجتهدة كثيراً في الحياة، بعد ذلك تعرضت لأحداث حياتية متسلسلة، وقطعاً كلها أحداث فيها شيء من الفقد والحزن، وهنالك دراسات عميقة جداً، وتجارب معملية تشير أن الأحداث الحياتية الشديدة حين تكون متوالية، قد تظهر أو تساعد على إبراز ضعف الذاكرة لدى بعض الأشخاص الذين أصلاً لديهم القابلية للإصابة بمتلازمة الزهايمر.

فيا -أخي الكريم- هذه السيدة حفظها الله، من الواضح أن تراكم الأحداث الحياتية السلبية، قد عجل بظهور حالة الضعف الوجداني المعرفي الذي حدث لها، ومن المعروف أيضاً أنه في بعض الحالات قد تؤدي الأحداث الحياتية السلبية المتتالية لظهور اكتئاب نفسي، خاصة لدى كبار السن، والاكتئاب النفسي يؤدي أيضاً إلى ضعف في الذاكرة، لكنه ضعف من نوع معين، مثلاً: إذا سأل الإنسان أي اليوم من أيام الأسبوع؟ لن يجيبك الإنسان الذي يعاني من الزهايمر، ولن يعطيك اسم يوم معين، أما الذي يعاني من الخرف الكاذب -كما نسميه-، والمصاحب للاكتئاب يقول لك لا أعرف، حتى وإن كان السؤال يسيراً، وهكذا، وتوجد فوارق كثيرة بين النوعين من اضطراب الذاكرة.

أيها الفاضل الكريم، طبعاً الشيء المثالي لهذه السيدة أن تفحص وتقابل الطبيب إن كان ذلك ممكناً، وتجرى لها صورة مقطعية للدماغ، لأن الزهايمر له مؤشرات بسيطة نشاهدها في الدماغ، وفي الوقت ذاته قد تحتاج لفحص الدم، لتحديد مستوى فيتامين ب 12، فيتامين (د)، ومستوى هرمون الغدة الدرقية، لأن اضطراب هرمون الغدة الدرقية، وفيتامين ب 12 على وجه الخصوص، قد يؤدي لضعف الذاكرة.

الذي أنصح به، إذا كان بالإمكان تقديم هذه السيدة للأطباء طبيب أعصاب، أو طبيب نفسي هذا أفضل، وإن لم يكن ذلك ممكناً أعتقد أنه من الواجب أن تعطى فرصة لتناول أحد محسنات الذاكرة مثل: عقار إيبكسيا، والذي يعرف باسم ميماتيل، وهذا الأخصائي يعرف هذا الدواء، ويمكن أن تعطى أحد محسنات المزاج، لأنك ذكرت أنها أصبحت قلقة، وبهذا نكون -إن شاء الله تعالى- قد وجهنا النصيحة المطلوبة، وقطعاً التعجيل بالعلاج قد يساعد حتى مرضى الزهايمر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2334309,2017-03-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من ضعف غريب في الذاكرة، حيث أني أنسى الأحداث القريبة,"السلام عليكم.

مشكلتي بدأت باكتئاب منذ سنتين بأسباب عديدة، ولكن في هذه الأيام أعاني من ضعف غريب في الذاكرة، حيث أنني أنسى الأحداث القريبة، وأنسى إذا كنت فعلت هذا الحدث أم فكرت فيه فقط! وهذا ليس نوعا من الوساوس، حيث أني أمتلك خبرة طويلة مع الوساوس، وكنت آخذ أدوية Lexotanil Bromazepam 1.5
Cipralex 10mg للاكتئاب، لكني أوقفت استخدامهن.

أريد استشارتكم، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

أيها الفاضل الكريم: اضطراب الذاكرة في مثل سِنِّك وحسب الوضعية التي تحدثت عنها، وهو أنك كنت تعاني من اكتئاب نفسي، السبب هنا حقيقة هو سبب نفسي، ولا أقول هو ضعف في الذاكرة، إنما هو تشتت في التركيز، الإنسان القلق أو المكتئب حين يستمع أو يرى أو يسمع معلومة ما لا تُسجّل عنده في الدماغ ولا تُشفّر في مراكز الذاكرة حسب ما هو مطلوب، لذا حين يحاول استرجاعها والاستفادة منها لا يجدها بالصورة المطلوبة.

فالأمر لا علاقة له باضطراب الذاكرة الحقيقي المرضي العضوي، والذي نُشاهده لدى كبار السِّنِّ.

أخي الكريم: أعتقد أنك محتاج لإجراءات معينة بسيطة جدًّا:
أولاً: أريدك أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامة، وأهم شيء: تتأكد من مستوى الدم لديك، لأن ضعف الدم قد يؤدي إلى سوء في التركيز، وتتأكد أيضًا من مستوى هرمون الغدة الدرقية، لأن عجزها أيضًا يُضعف التركيز، كما أن مستوى فيتامين (ب 12) وفيتامين (د) يجب أن نتأكد منها، حيث إنها متعلقة بالصحة النفسية بصفة عامة وتحسين الذاكرة.

أنا لا أتوقع أن هناك سببا عضويا، لكن هذه تحوطات طبية مطلوبة.

الخطوة الأخرى هي: دائمًا أن تثق في مقدراتك، لا تُقلل من مقدراتك -أيها الفاضل الكريم- واتباعك لنمط حياةٍ معيَّن سوف يُحسِّن تركيزك، وأول أمر مطلوب منك هو النوم الليلي المبكر، السهر يُضعف التركيز لدى البعض، ونم نومًا مبكرًا، لأن ذلك يُتيح فرصة عظيمة لخلايا الدماغ ليتم ترميمها، والإنسان حين ينام مبكرًا ويُصلي الفجر في وقته مع الجماعة، إذا جرَّب أن يقرأ لمدة ساعة إلى ساعتين بعد ذلك سوف يجد أن مستوى الاستيعاب لديه رائعة.

عليك تجنب النوم النهاري، هذا مهم، وعليك بأن تُكثِّف ممارسة الرياضة، الرياضة أيضًا تُنشِّط كيمياء الدماغ، تُنشِّط المسارات العصبية المتعلقة بالتركيز، فهي ذات فائدة عظيمة جدًّا.

ونصيحتي الأخرى لك هي: ضرورة التوازن الغذائي، لابد أن تهتمَّ بغذائك، وأريدك أيضًا أن تُرفِّه عن نفسك بما هو طيب وجميل، وأن تُكثر من التواصل الاجتماعي، وأن تُجالس العلماء، أن تسمع المحاضرات، أن تقرأ، هذه كلها بواعث لأن تتحسَّن ذاكرة الإنسان، ويُعرف تمامًا، وقد أُثبت أن تلاوة القرآن بتمعُّنٍ وتدبُّرٍ وإجادة تُحسِّن الذاكرة، قال تعالى: {واذكر ربك إذا نسيت}.

فيا أيها الفاضل الكريم: اجعل لنفسك نصيبًا من هذا، وأريدك أيضًا أن يكون لك أهداف واضحة في الحياة. الهدف يُنشِّط الذاكرة، وأنتَ طالب صيدلة، وإن شاء الله تعالى على أعتاب التخرُّج، لابد أن تكون أهدافك واضحة، أن توسِّع من مداركك العلمية، أن تكون طموحاتك عالية بعد التخرُّج، وإن شاء الله تعالى تبدأ في الماجستير، وتعرف الآن أن الصيدلة السريرية هي أكثر فروع الصيدلة رغبة في سوق العمل.

بالنسبة للعلاجات الدوائية -أيها الفاضل الكريم-: الـ (لوكستونيل Lexotanil) لا أنصح باستعماله، لأن مركبات الـ (بنزوديزبين Benzodiazepine) حتى وإن ساعدتْ الإنسان على المدى القصير، فعلى المدى البعيد ربما تُخِلُّ بتركيزه، فلا تستعملها.

أما الـ (سبرالكس Cipralex) فلا بأس به إن كان هنالك اكتئاب نفسي حقيقي.

أنا أعتقد أن اتباعك لما ذكرته لك من إرشاد سوف يُساعدك كثيرًا، وإن أردت -أخي الكريم- أن تتابع مع طبيبك فهذا أيضًا أمر أقره وأؤيده تمامًا.

عمومًا: نشكرك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2313726,2016-08-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
والدي يعاني من رجفة وتلعثم في الكلام وضعف في الذاكرة! ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يعاني من رجفة وتلعثم في الكلام، وبطء في حركة رأسه، علمًا بأن باقي جسمه يكون طبيعيًا، في الصلاة يقرأ التشهد ويفرد سبابته عند الصلاة على النبي الكريم، وتستمر معه هذه الحالة بضع ثوان، وتذهب وتعود.

قبل عام كانت تأتيه مرة إلى ثلاث مرات على مدى سبعة أشهر تقريبًا، وباقي السنة لم يعانِ منها نهائيًا، أما هذا الفترة فقد تكررت معه أكثر من ذي قبل، فهي الآن مستمرة لمدة أسبوع، يلي هذه الحالة نسيان لبعض ما حصل منذ يوم إلى أسبوعين تقريبًا، وبعدها ترجع له الذاكرة مع نسيان بعض الأحداث.

سبق هذه الحالة بأيام حالة بكاء مفاجئ، بحيث يكون في المسجد أوفي أي مكان عام أو في المنزل؛ فيبكي، وإذا سألناه، يقول: خشع قلبي، وتذكرت والدي أو أحدًا ممن عايشه منذ زمن! علمًا أن عمر والدي 72 سنة، ويعاني من مرض السكر، ويستعمل إبر أنسولين وضغط، ويستخدم حبوب الضغط والقولون.

تكونتْ وحمة على الكبد، وتم إزالتها بالأدوية والمضادات بعد تنويمه في أحد المستشفيات منذ سنتين تقريبًا.

تمّ إجراء عملية ليزر للعين اليسرى لشفط الماء الأبيض، علمًا أنه لا يستطيع النظر بها منذ تأثُّرها بارتفاع السكر المستمر، وحتى بعد العملية، وعملية الليزر تمت قبل عام تقريبًا.

أحد الأطباء قال: احتمال بأن يكون هناك نقص في الأكسجين الواصل إلى الدماغ.

بالأمس كان في الطوارئ، وكان السكر مرتفعًا إلى 500؛ لنسيانه أخذ إبرة الأنسولين، تم تنويمه، وخفض السكر، وعمل تخطيط قلب وأعصاب، وتحليل دم، وبعض التحاليل خرجت، والبعض تحتاج إلى أسبوع.

نرجو إفادتنا، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد بعمر 70 سنة؛ يصاب بعض الناس بحالة تسمى: (Dementia)، تضعف فيها القوى العقلية، ويفقد الذاكرة لبعض الوقت، ويتكلم بعبارات غير مفهومة، وكلما تقدم العمر، كلما زادت الأعراض، ومن أعراض المرض: فقدان بسيط للذاكرة، صعوبة في التواصل مع الآخرين، صعوبة في أداء بعض الأعمال، صعوبة في التخطيط للمراحل القادمة في الحياة، مع عدم القدرة على تبرير التصرفات الغريبة، مثل: البكاء أو الكلام غير المنطقي، وبعض الهلاوس السمعية والبصرية.

طبيب المخ والأعصاب يقوم بعمل اختبارات عصبية وعضلية؛ لمعرفة حالة الأعصاب والعضلات في الجسم، ومدى التوافق العضلي العصبي في الجسم، ومن الممكن عمل أشعة رنين مغناطيسي لبيان حالة المخ، وهل حدثت جلطات مخية قبل ذلك من عدمه.

مع ضرورة متابعة السكر متابعة جيدة، وعمل فحص السكر التراكمي، على ألا يزيد عن 8، مع ضبط جرعات الأنسولين لكي يصل السكر الصائم إلى ما دون 140 مج، مع ضرورة فحص (الكوليستيرول) والدهون الثلاثية، وفحص وظائف الكلى والكبد وأملاح الدم، وضبط وعلاج ضغط الدم المرتفع.

يمكن إعطاء الوالد -حفظه الله- حقنًا مغذية للأعصاب، مثل: فيتامين (B12)، حقنة كل 15 يومًا، مع أخذ حقنة من فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وتكرّر كل 4 شهور مرة أخرى، مع شرب كميات كافية من الحليب، ويمكن لطبيب المخ والأعصاب وصف بعض الأدوية التي تقلل من تطور الأعراض وتساعد في التقليل من تطور وزيادة المرض، مع ضرورة تفهم الأسرة لحالة الوالد، وعدم إسداء النصح أو إبداء ملحوظات على بعض التصرفات التي يقوم بها، وعدم طلب تفسير لها؛ حتى لا يتعرض للحرج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2297100,2015-11-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من عدم التركيز وكثرة النسيان، ولدي حصاة في الحالب.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 60 سنة، أعاني من عدم التركيز والنسيان ورعشة في اليدين، وأشعر بعدم الاتزان، وعدم الاستيعاب لدرجة أني أقرأ الجملة عدة مرات وأنساها إذا حاولت أن أقولها لأحد، وأصلي الفرض أكثر من مرة قد تصل إلى 4 مرات، واليوم مثلا كنت أحاسب جارتي، فطرحت 38 - 5 = 80، وشعرت بالخجل أمامها، وأحيانا أضل طريقي في الشارع، وأشعر بأني لا أعرف أيا من علامات للشوارع، وكأني غريبة جدا عن المكان، ويزداد عدم التركيز، وأشعر أن رأسي متأرجح.

وقد حدثت لي من قبل مثل تلك الحالة، وكنت آخذ علاجا، ولكني لا أتذكر منه شيئا إلا (فيتامين ب)، وأقصي ساعات نومي 7 ساعات، وأعاني من الضغط العالي، وأتناول حبوب اتينولول 50، والكلية اليمنى بها ضمور، ومتوقفة بسبب حصاة في الحالب، ولا أستطيع ماديا الذهاب إلى أطباء وعمل الأشعة والتحاليل وما إلى ذلك.

جزاكم الله الخير كله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذاكرة مثل الجسم تحتاج إلى تغذية، وغذاء الجسم أو الجسد هو الطعام الصحي، من خلال تناول الطعام قليل الدسم، والخضروات والفواكه، والسردين والسلمون الذي يحتوي على اوميجا 3 لتقوية الذاكرة، مع تناول العسل وحبة البركة، والأعشاب مثل: القرفة، والزنجبيل، والكمون، ويمكن إضافة ذلك على الخضار المطبوخة، أو السلطات، مع ممارسة الرياضة بصفة دورية، وعلى رأس ذلك المشي.

وليس هناك ما يسمى بالذاكرة الضعيفة والذاكرة القوية، ولكن هناك تدريب للذاكرة على الحفظ والفهم بوسائل عدة، منها: التكرار، مع ربط ما ندرسه بمواقف وتوقيت ورموز يمكن التدرب عليها، وعلى سبيل المثال: لتذكر أسباب موضوع معين: يمكن تكوين كلمة من الحروف الأولى في بداية تلك الأسباب، وعن طريق تذكر تلك الحروف وتلك الكلمة يمكننا تذكر بداية السطور والجمل، وهكذا.

وهناك تمارين لتقوية الذاكرة والحفظ يتدرب عليها الحفاظ، وهي:

- التكرار بمعنى تكرار الآية الواحدة 20 إلى 25 مرة متوالية، حتى يمكن إدخال الآية من الذاكرة المؤقتة Short Term Memory إلى الذاكرة المستديمة Remote memory، والدليل على ذلك أن فاتحة الكتاب لا يمكن أن ننساها ونحن نكررها 17 مرة في الفرائض غير السنن، ولكن السور والآيات حديثة الحفظ يمكن نسيانها بسرعة ما لم نكررها كثيرا.

- وبالإضافة إلى التكرار والقراءة الكثيرة هناك تدريبات يمكن القيام بها لتقوية الذاكرة، مثل: التركيز على صورة معينة، ومحاولة معرفة كل تفاصيلها، مثل: أشكالها، وألوانها، وظلالها، وبعد ذلك أبعدي الصورة من أمامك، وحاولي تذكر كل التفاصيل التي شاهدتها في الصورة قبل ذلك، مع إعادة ذلك التمرين عدة مرات، وهو تمرين جيد.

- وهناك تمرين آخر: وهو عملية العد العكسي من رقم 100 إلى 1، وكلما تم الاختبار بسرعة كلما كان أفضل لتقوية الذاكرة.

- وهناك أيضا العمليات الحسابية الشفوية من الجمع والطرح والضرب والقسمة، وبشكل سريع، وكلما أسرعت في الإجابة على تلك العمليات الحسابية كلما تم تقوية الذاكرة.

والشعور بالكسل والخمول والنسيان وضعف التركيز له له أيضا علاقة بالأنيميا، وكسل الغدة الدرقية، وعدم التغذية الجيدة، ولذلك يجب فحص فيتامين ( د )، وفحص صورة الدم كاملة، ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحاليل، مع التغذية الجيدة، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وكبسولات مقويات للدم مثل: materna وكبسولات omega 3 يوميا كبسولة من كل نوع حتى يتم تقوية الذاكرة وتقوية الدم، مع تناول الفواكه والخضروات والحبوب مثل: الشوفان، والقمح الكامل ( البليلة )، والعسل، وحبة البركة، والمشروبات الطبيعية مثل: القرفة، والقرنفل، والحلبة، والمرمية، والنعناع، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع متابعة علاج ضغط الدم، وفحص وظائف الكلى في كل فترة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287749,2015-09-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ما هي أفضل الأدوية لتقوية الذاكرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله

قصتي أنني كنت مصاباً بالرهاب الاجتماعي لمدة 3 سنوات، وطوال تلك المدة كنت أمارس العادة السرية، والآن شفيت والحمد لله، وتركت العادة السرية، وأريد أن أعود لدراستي ولكني أعاني من ضعف كبير في الذاكرة وتشتت الأفكار وعدم التركيز.

أريد منكم مساعدتي بأفضل النصائح، وكذلك أفضل الأدوية سواء العشبية أو الطبية؛ لأقوّي ذاكرتي.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت؛ ليس لديك ضعف في الذاكرة، أنت لديك تشتت في الأفكار، وضعف في التركيز، وهذا غالبًا يكون سببه القلق، والقلق جُزءٌ من الرهاب الاجتماعي، وممارستك للعادة السرية قطعًا قد تكون سببت لك المزيد من القلق، ولكنك الآن الحمد لله بعد أن توقفت عنها قد تجاوزت هذه المرحلة، فبارك الله فيك على ذلك.

أيها الفاضل الكريم: ذاكرتك يمكن أن تقوى من خلال تقليل القلق والشعور بالاسترخاء، وهنالك تطبيقات حياتية مهمّة جدًّا، إذا اتبعتها سوف تستفيد كثيرًا.

أولاً: عليك بالنوم المبكر.
ثانيًا: عليك بممارسة الرياضة.

ثالثًا: عليك بممارسة تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أوضحنا فيها كيفية تطبيق هذه التمارين، فأرجو الالتزام بها التزامًا تامًا.

رابعًا: عليك بالمذاكرة في الصباح بعد صلاة الفجر.
خامسًا: عليك بالتوازن الغذائي التام.

سادسًا: أرجو أن ترفِّه عن نفسك بما هو طيب وجميل.
سابعًا: يجب أن تُحسن إدارة وقتك.

ثامنًا: ينبغي أن تتلوَ شيئًا من القرآن الكريم يوميًا بكل تدبُّرٍ وتمعن؛ لأن القرآن تلاوته وحفظه يقوي القدرة على التركيز، قال تعالى: {واذكر ربك إذا نسيت}، وقال تعالى: {واذكروا الله لعلكم تُفلحون}، وقال تعالى: {ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم أنفسهم}.

تاسعًا: بر الوالدين يبعث الطمأنينة في النفس، وحين تأتي الطمأنينة تستقر النفس كثيرًا.

بالنسبة للرهاب الاجتماعي – أيها الفاضل الكريم – أقول لك: يجب أن تُواجهه، وتُحقِّره، وأنت لست محتاجاً لأي دواء لتقوية الذاكرة، بل لا يوجد دواء يُقوي الذاكرة، إنما تُقوَّى الذاكرة ويحسُنَ التركيز بما ذكرته لك سلفًا، وإن أردت أن تقابل طبيبًا نفسيًا فهذا أيضًا يُعتبر أمرًا جيدًا، ويمكن أن يصف لك جرعة صغيرة من أحد مضادات الرهاب الاجتماعي مثل الزيروكسات مثلاً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2278902,2015-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
بدأنا نلاحظ على أبي الضعف في ذاكرته، فهل هو خرف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ما يقارب 3 سنوات بدأنا نلاحظ على أبي ضعفاً في ذاكرته، حيث بدأ يبدل الكلمات قليلا، ويحتاج لوقت بسيط لمحاولة ما يمكن أن يقوله، مع العلم أن عمره 54 عاماً، وهو مدخن، عرضناه على أطباء وأخصائيين، وأخبرونا أنه سليم، وبعضهم يقول بأنه مصاب بضمور في الدماغ.

ومن المعروف أن مرض الزهايمر أو خرف الشيخوخة يأتي من سن 65 فما فوق، وليس لدينا أي حالات في العائلة مصابة بهذا النوع، فما المشكلة في رأيك؟ وما هو الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك معلومات إضافية نريد أن نعرفها عن والدك قبل الشروع في شرح الحالة، وبالذات عن التدخين؛ منذ متى وأبوك يدخن؟ وما هي عدد السجائر التي يدخنها في اليوم؟

ثانياً: هل حدثت له مضاعفات بسبب هذا التدخين؟ وبالذات في ما يتعلق بالقلب والدورة الدموية؛ لأن ضيق الشرايين يحدث بسبب التدخين، وضيق الشرايين عندما يكون في الدماغ يؤدي إلى ضمور في خلايا المخ، وقد يؤدي هذا إلى ضعف الذاكرة ويؤدي إلى حالة خرف، ويمكن أن يحدث قبل سن الـ 65، ويسمى خرف مبكر.

وعليه؛ فهناك أسباب متعددة للخرف في مرض الزهايمر، وهو الأكثر شيوعاً، ويمكن أن يحدث الخرف قبل سن الـ 65 وكما ذكرت يسمى خرفا مبكراً.

إذا كان هناك ضيق في الشرايين؛ فيجب المتابعة مع طبيب الأوعية الدموية لعلاجها حتى لا تتفاقم المشكلة.

ثانياً: يجب على والدك التوقف عن التدخين، وقد يحتاج إلى علاج لمساعدته في ذلك، وإذا ثبت أن والدك يعاني من الخرف المبكر فقد يستفيد من علاج memantine 10mg ليلا، ويمكن زيادة الجرعة إلى حبتين، وإذا تحسن في فترة الـ 3 شهور فيمكن الاستمرار في العلاج على طول.

وفقك الله، وجعلك باراً بأبيك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2271350,2015-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أبي يعاني من ضعف في الذاكرة ودوخة.. فهل يوجد علاج؟,"أبي منذ 4 سنوات جاءه نزيف في المخ نتج عن ذلك عدم القدرة على تحريك رجله ويده الشمال بصورة طبيعية، ومنذ أن حدث هذا النزيف وأبي يشعر بدوخة مستمرة، ويأخذ أبي أدوية للضغط زيستوريتك 20، وكنكور بلس 5.

السؤال هل يوجد علاج لهذه الدوخة؟

علمًا بأن أبي عمره 62 سنة، ويمتلك بنيانًا جيدًا، وأيضًا يعاني من ضعف بسيط في الذاكرة، فهل يوجد حلول؟

مع العلم أنه ذهب لأطباء كثر، ولكن دون إفادة في هذه الأشياء!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالنزيف في المخ يؤدي إلى حالة مزمنة من ضعف وضمور الأعصاب، وبالتالي تتأثر المنطقة التي تغذيها تلك الأعصاب، وقد يصل الأمر إلى فقدان كامل للقدرة على الحركة، وقد يكون كما هي حالة الوالد -حفظه الله- من عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي.

ومن المهم متابعة ضغط الدم، وتناول العلاج بصفة منتظمة، وتناول أدوية الدهون الثلاثية والكوليستيرول، وتناول بقية العلاج الموصوف، وللدوخة يمكن للوالد تناول حبوب Betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا، وتناول كبسولات اوميجا3 لما لها من فائدة في علاج الدهون الثلاثية، وتقوية الذاكرة، مع تناول مقويات للدم، وأخذ جرعات من حقن neorobion ( فيتامين ب المركب ) حقنة يومًا بعد يوم لتقوية الأعصاب والمتابعة مع استشاري مخ وأعصاب لعدم تكرار الحالة السابقة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256351,2015-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
والدتي المسنة بدأت تنسى بعض الأمور، فهل من علاج لذلك؟,"السلام عليكم..

والدتي البالغة من العمر 70 عاما تعاني من النسيان، فمثلا هي لا تذكر إن كانت تناولت الدواء اليوم أم لا؟

أمور تحدث في أول النهار تنساها في آخر النهار، وتنسى أمورا حدثت قبل يوم أو يومين، وعندما أحاول تذكيرها تتذكر –والحمد لله-، فهل حالتها تحتاج إلى تناول أدوية طبية؟ أو أن هناك بعض الأنشطة والتمارين لتنشيط الذاكرة؟

علما بأن والدتي كانت تأخذ إبرا مسكنة تصل إلى إبرة أو إبرتين يوميا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمر والدتك لا بد أن تتم فحوصات طبية، وكذلك اختبارات نفسية لتحديد نوعية هذا النسيان، وكذلك أسبابه إن عُرفتْ.

والدتك لديها ضعف في الذاكرة الحديثة، ولا نعرف إن كانت ذاكرتها للمعلومات القديمة لا زالت جيدة أم لا، وهذا هو الغالب، لأن بدايات افتقاد المقدرات المعرفية –أي الذاكرة– تكون دائمًا بالنسبة للأحداث الحياتية الحديثة، وتظل الذاكرة مُحافظة بالنسبة للأحداث القديمة.

إذًا من المهم جدًّا أن تذهبوا بوالدتك إلى طبيب، إما طبيب أعصاب أو طبيب نفسي، وهنالك بروتوكول من الاختبارات التي يجب أن يقوم بها الطبيب، وفحوصاتٍ للدم تشمل على الأقل معرفة وظائف الكلى والكبد ومستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، وكذلك وظائف الغدة الدرقية، ولا بد أن يتم تصوير الدماغ لدى والدتك، هنالك صورة مقطعية أو صورة عن طريق الرنين المغناطيسي، والحمد لله كلها الآن سهلة ومتوفرة، وأهمية الصور الدماغية هي أنها تُحدد إن كان هنالك أي نوع من الضمور في خلايا المخ.

وأسباب النسيان كثيرة في هذا العمر، من أهمها طبعها متلازمة الزهايمر، وهنالك ما يُعرف أيضًا بالخرف الوعائي، وهذا نُشاهده أكثر لدى الذين لديهم ارتفاع في الضغط والكولسترول.

والشيء المهم جدًّا والضروري جدًّا والذي أود أن ألفت النظر إليه، أن حالة والدتك –الحمد لله تعالى– بسيطة، وإن كان هنالك افتقاد حقيقي للذاكرة فهو في بداياته، وتوجد أدوية طبية ممتازة جدًّا تُحسِّن الذاكرة إذا كان التدخل الطبي مبكرًا، وتوجد ثلاثة أدوية معروفة، هنالك الـ (آرسبت Arcipet)، وعقار آخر يعرف باسم (ريمانيل Remanyl)، والـ (إيبكسا Apixa)، ولكن هذه الأدوية أدوية تخصصية، ولا تُعطى أبدًا إلا بعد أن يتم الفحص المطلوب ويُحدد التشخيص.

بالنسبة للأنشطة والتمارين لتنشيط الذاكرة:
فنحن دائمًا نُعطي المعلومات ولا نسأل عنها، خاصة المعلومات الحديثة المتعلقة باليوم، الساعة، أوقات الصلوات، أسماء الناس، هذه التغذية المعرفية المستمرة للأحداث الحياتية الآنية تُحافظ على الذاكرة وتُقلل القلق والتوتر الذي يُصيب الإنسان في بدايات ضُعف ذاكرته، لأنه حين يبحث عن المعلومة أو يبحث عن اسم شخص ويعجز عن تذكره، هذا يُسبب الكثير من الحرج والقلق والملل مما يزيد من ضعف الذاكرة.

موضوع المسكنات التي كانت تتناولها: لا أعتقد لذلك علاقة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لها الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2250108,2014-12-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من صعوبة الحفظ رغم أن تخصصي يعتمد عليه وبلغة أجنبية، ما الحل؟,"السلام عليكم

عمري ثلاثون سنة، أعاني من صعوبة الحفظ، مرت حوالي سبع عشرة سنة لم أحفظ فيها نصًا كاملًا، أهتم بالأشياء التي تركّز على الفهم فقط، لكنني سجّلت بشعبة ترتكز على الحفظ، رغم محاولتي لحفظ الدروس في هذه الشعبة، فإني أنسى ما خفظته.

المشكلة الأخرى: هي أن الدروس بلغة أجنبية، ومستواي ضعيف في هذه اللغة.

ما هي نصائحكم لي؟ فنحن على أبواب الامتحانات.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

الذاكرة كعضلات الجسم، التي إن استعملتها ودرّبتها قويت وكبرت، وإلا فهي تضعف وتضمُر.

نعم، يمكن أن تجد صعوبة في التذكر في بداية الحفظ، ولكن مع التكرار، والتكرار من جديد، يمكنك أن تبدأ تحفظ وتتذكر، وما عليك إلا أن تجرّب.

في تعلم اللغات، لاشك أن عليك أن تحفظ الكلمات والعبارات، ولكن تذكر أن دراسة اللغة -أي لغة- تحتاج للقراءة في الكتب والمقالات، والاستماع للناس وهم يتحدثون هذه اللغة ولِحديث المذياع، والحديث مع من يمكنك التكلم معه باللغة التي تتعلمها، والكتابة بهذه اللغة، ومنها بعض الحفظ، فحاول أن تستعمل كل طرق تعلم اللغات، وليس فقط طريقة واحدة، وهي الحفظ.

ستجد أن تعلم اللغة وحفظ الكلمات قد أعانك أيضًا في حفظ مواضيع أخرى غير اللغة، فقد وُجد من خلال الأبحاث أن الإنسان عندما يتعلم أمرًا جديدًا، فإن خلايا دماغة العصبية تنشأ لها امتدادات لتتصل بالخلايا العصبية الأخرى، مما يزيد القدرات المعرفية للإنسان.

فهيَّا، على بركة الله، والله موفقك.",د. مأمون مبيض,2247942,2014-12-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
هل الساليبوتامين يسبب الفشل الكلوي؟,هل الساليبوتامين يسبب الفشل الكلوي، فقد وصف لي لضعف الذاكرة، وهل هناك بديل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السالبوتامين -كما ذكرت- يستعمل لتنشيط الذاكرة، وكذلك لتحسين الحالة النفسية، ومن تأثيراته الجانبية حدوث تحسس جلدي من نوع الإكزيما، وهو محدد وقابل للشفاء، كما أن من تأثيراته الجانبية حدوث تغيرات في المزاج لدى بعض الأفراد فقط، وكذلك يشكو البعض عند استعماله من صعوبة النوم، أو فقد الشهية.

ولم يذكر من بين التأثيرات الجانبية للعلاج أي أثر على وظائف الكلية؛ لذلك هو يعتبر من الأدوية السليمة والآمنة، ولا داعي للقلق من استعماله.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2243183,2014-11-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
هل النسيان وصعوبة الرؤية والحركة من أعراض إزالة الماء الأبيض من العين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كل عام وأنتم بخير، يعاد علينا وعليكم بالخير.

أستشيركم بحالة والدي، أجرى عملية في العين اليمنى حيث أنه لا يرى إلا بهذه العين، العين اليسرى يوجد بها حصبة منذ صغره ولا يرى بها، والعين اليمنى متضررة جدا، يوجد بها ماء ولحمية وقرنية العين ضعيفة، واللحمية ممتدة إلى عدسة العين، فأجرى عملية الماء وإزالة القليل من اللحمية لصعوبة إزالتها كاملة -كما قال الطبيب-.

بعد إجراء العملية انتكست حالته جدا، أصبح لا يستطيع النظر، في العشر الأواخر من رمضان أصبح غير قادر على الحركة جيدا، ويعاني من عدم اتزان، ويده اليسرى يحركها ببطء ويشعر بألم فيها، قال له الدكتور: إنه يوجد ضغط في العين سبب له هذا الألم الشديد، وأن الفتحة واسعة عند مكان العملية ويجب إجراء عملية أخرى وهمية، لم أفهم معناها، في أول العيد أتينا بالإسعاف لوالدي بسبب ارتفاع سكره، وصل إلى 300 وعندما وصل إلى المستشفى أصبح 420، وأعطاه الدكتور إبرة ومغذيا، وقال إنه قوي عليه ويجب أن يأكل جيدا، وعندما وصل إلى المنزل أتاه انخفاض حاد في السكر، -والحمد لله- لحقناه وأكل واعتدل السكر.

الآن أصبح ينسى ويقول إنه لم يصل ولكنه صلى، ويسأل إن كانت عينه في مكانها موجودة، فلا يشعر بها، وساعات يشعر بها وينسى المكان والوقت، علما أن عمر والدي 60 سنة، وثالث يوم في العيد اكتشفنا أنه مصاب بجلطة في الدماغ، فأرسلنا أبي لمدينة لتلقي العلاج الشعبي هو الكي من أجل الجلطة، حالته تحسنت ولكن النسيان كما هو، أصبح ينسى أكثر من أول، ويعاني من ألم في أذنه اليسرى، وعينه تؤلمه، ويعاني من صداع ولم يعد يحتمل الأصوات، كما أنه لا يستطيع المشي، قضى شهرا كاملا في المنزل لا يتحرك كثيرا.

أفيدوني في حالته، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعا الأعراض التي يعاني والدك منها مثل: النسيان، وعدم القدرة على المشي، ليس لها علاقة بالعين، ولكنها بسبب الجلطة التي أصيب بها، ونبتهل إلى الله تعالى أن يعافيه مما ابتلاه به.

أما الألم في العين والصداع: فإما أنه بسبب الجلطة أو بالأغلب لارتفاع ضغط العين، وهذا قد يحصل في بعض الحالات بعد إجراء عملية إزالة الماء الأبيض ويكون مؤلما، فيجب مراجعة الطبيب وقياس ضغط العين، ويجب أخذ علاج مخفض لضغط العين، وإذا لم ينجح العلاج فيجب التدخل بعملية لخفض ضغط العين.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2235143,2014-08-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
كيف أقوي ذكراتي وأتخلص من الخمول؟,"السلام عليكم.

أولاً: أريد أن أجعل ذاكرتي أقوى، فهل يمكن أن تنصحوني بتمارين لتقوية الذاكرة، وأغذية تقوي الذاكرة، أو برنامج متكامل للتقوية الذاكرة بحيث يكون لها أثر مضمون وملحوظ؟

ثانيًا: أشعر بالخمول كثيرًا، وأشعر أني أحس بالإرهاق والتعب بعد أي عمل أقوم به يتجاوز الساعة والنصف او الساعتين، وأشعر بعدها أني لا أريد أن أنجز شيئا بعدها، بينما أصدقائي ومن حولي يبذلون جهودًا كثيرة جدًا أضعاف ما أفعل وهم بكامل نشاطهم وحيويتهم وإنتاجهم؛ ربما لأنه مرت عليّ فترة، وأنا لست متعودًا على الضغوطات فهل تنصحوني بعمل شيء معين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى دوام الصحة والعافية.

عميلة التذكر كما يقول علماء النفس تمر بثلاث مراحل هي مرحلة الاكتساب، ومرحلة التخزين، أو الحفظ، ثم مرحلة الاستدعاء، أو الاسترجاع، فإذا تمت مرحلة اكتساب المعلومة بصورة جيدة بعيدة عن عوامل التشويش، والضوضاء وبكل انتباه وتركيز وبعيدة عن الانفعالات الأخرى مثل: القلق، والخوف وغيرها، فإن تخزينها يتم بصورة جيدة، وكذلك استدعاؤها إذا لم تتأثر بعوامل النسيان.

الذاكرة تقوى بالتدريب، فحاول الالتزام ببرنامج معين يتم فيه حفظ معلومات معينة، وأفضل عمل هو حفظ آيات قرآنية يومياً، ولو بالقدر اليسير، ثم الاستمرار في ذلك إلى بلوغ الهدف الذي تريده مثل: حفظ سورة معينة، أو جزء معين.

والمعلومات التي لا تكرر تكون قابلة للنسيان، فلا يكفي قراءتها مرة واحدة، وتظل كما هي لذلك هذا شيء طبيعي، وحتى حفظة القرءان الكريم يحتاجون لمراجعته دائماً، وإلا تفلت منهم، وإليك بعض الإرشادات ربما تساعدك في تثبت المعلومات:
1-الإكثار من فعل الطاعات، وتجنب المنكرات- وتذكر قول الإمام الشافعي رضي الله عنه:
شكوت إلى وكيع سوء حفظي**** فأرشدني إلى ترك المعاصي
وقال لي إن العلم نور**** ونور الله لا يهدى لعاصي

2-الاهتمام بحفظ الكليات أولاً قبل التفاصيل.

3- بالنسبة للكلمات والأسماء حاول ربطها بكلمات وأسماء معلومة، ومحفوظة جيداً في ذاكرتك.

4- تكرار المعلومة أكثر من مرة يثبتها أكثر وأكثر.

5- حاول الاعتماد على ذاكرتك بقدر ما تستطيع في تذكر الأحداث والملاحظات بدلاً عن كتابتها في المذكرات، أو الأجهزة الإلكترونية.
6- يمكن الاستعانة ببعض البرامج الإلكترونية المتخصصة في تدريب الوظائف المعرفية مثل: موقع www.lumosity.com ربما تجد فيه البرنامج المتكامل.

بالنسبة للخمول والفتور الذي تشعر به قد تكون أسبابه عديدة، والأفضل التأكد من الأسباب العضوية أولاً: مثل مستوى نشاط الغدة الدرقية ونقصان الفيتامينات في الجسم.

وإذا جاءت الفحوصات سليمة، فقد تكون العوامل البيئية أو النفسية هي السبب، ونرشدك بالآتي:
أ‌- المواظبة على أداء صلاة الفجر في وقتها.
ب‌- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
ت‌- الإكثار من شرب الماء خلال اليوم.
ث‌- وضع برنامج لإنجاز الأولويات أولاً بأول.
ج‌- عدم السهر والاستفادة من نوم الليل أكثر من نوم النهار.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. على أحمد التهامي,2224992,2014-05-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
والدي يعاني من صعوبة في النطق ونسيان.. ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر تقريبا 58 عامًا، بدأت حالته تتدهور منذ سنتين تقريبًا، ولم نتوقع تزايدها ومشكلته صعوبة في الكلام وتأتأة ونسيان بسيط لبعض الأشياء وضعف البديهة، عملنا له جميع الإشاعات، ومنها المقطعية وبصعوبة اتضح لهم أنه يعاني من ضمور في مركز النطق، والسمع. السؤال هو: ما سببه؟ وهل يوجد أمل لشفائه إذا كان وما هي طريقة علاجه؟

للعلم أن صحته البدنية جيدة، ويتحسن في بعض الأحيان فيستطيع الكلام وبعض الأحيان، يصاب بالتأتاة ولا نستطيع فهمه حتى الصلاة أصبح يضطرب فيها، خاصة إذا صلى لوحده.

بارك الله فيك ونفع بك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أمراض جهازية قد تسبب هذه الأعراض, منها ارتفاع الضغط الشرياني الشديد والتصلب اللويحي، والاعتلال الدماغي بالتصلب العصيدي، وداء الزهايمر وضمور قشرة الدماغ.

لا بد من إجراء الرنين المغناطيسي النووي، وهو أدق من التصوير المقطعي، وإجراء استشارة من طبيب الداخلية العصبية، واستشارة من طبيب الداخلية القلبية لنفي السببا القلبي الذي يؤدي لانطلاق صمامات متكررة كقصورات القلب والرجفان الأذيني، أو التهابات في الأوردة.

طبعا الأمل في الشفاء وارد بإذن الله، وخاصة إذا عرف السبب بشكل أكيد حيث أن لكل حالة مما سبق ذكره علاجها الخاص ضمن الاختصاص الطبي الموافق وتحت الإشراف الطبي المناسب.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. باسل ممدوح سمان,2214738,2014-03-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
هل قرب الامتحانات سبب في ضعف الذاكرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا نرمين, أدرس, وعندي مشكلة لست قادرة على حلها, وهي ضعف الذاكرة, أنا أتذكر الأشياء القديمة بشكل جيد جدا, حتى مواقف حدثت منذ سنين أتذكرها, لكن الدراسة والأيام الحالية جعلتني أنسى كل شيء بسرعة, وهذا أساس المشكلة.

المشكلة الثانية: أعاني من حركة اهتزاز تشبه الضربات, تأتي في عيني, وأحيانا تكون في كفي, وفجأة تحدث لي ضربات سريعة في القلب, كأن شيئا قد انفجر في قلبي وصدري.

أرجو الرد, وعفوا للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ضعف التركيز ظاهرة معروفة تنتج من القلق النفسي المصاحب للاستعداد للامتحانات، هذا هو السبب الأكبر والأعم، لكن ربما توجد أسباب أخرى، مثلاً الإجهاد الجسدي والإجهاد النفسي، ضعف الدم، هذا كله قد يؤدي إلى مثل هذه الظواهر.

أنا أنصحك بأن تقابلي الطبيب وتُجري فحوصات عامة، تتأكدي من خلالها على مستوى نسبة الدم، حتى نتأكد أنه ليس لديك فقر دم، كما أنه يجب أن يتم معرفة مستوى هرمون الغدة الدرقية، وكذلك فيتامين (ب12) هذه فحوصات مهمة جدًّا، قد تتعلق في بعض الأحيان نتائجها بتفسير سبب ضعف التركيز.

الأمر الثاني: الحركات الاهتزازية التي تأتيك خاصة في العين: أعتقد أنها توترات عضلية ناتجة من القلق الذي تعانين منه، وكذلك بقية الأعراض التي ذكرتها خاصة فيما يتعلق بالقلب والصدر, قلبك -إن شاء الله تعالى– سليم، وكذلك صدرك سليم، هذه مجرد انقباضات عضلية.

الذي أرجوه منك هو أن تتبعي الآتي:

أولاً: عليك بتطبيق تمارين الاسترخاء وممارساتها بصورة مستمرة، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) يمكنك الرجوع إليها للاسترشاد بها لتطبيق هذه التمارين، فهي مفيدة جدًّا، ويجب أن تطبقيها صباحًا ومساءً.

ثانيًا: وزعي وقتك بصورة أفضل، وتوزيع الوقت يجب أن يشمل النوم الليلي المبكر –هذا مهم جدًّا– مع الاستيقاظ المبكر في الصباح، وأن تدرسي لمدة ساعة إلى ساعتين في الصباح، لأن هذا الوقت يكون تركيز الإنسان فيه ممتازا وفعالا جدًّا، ودراسة ساعة واحدة في الصباح تعادل على الأقل ثلاث ساعات فيما غيره من الأوقات.

ثالثًا: حاولي أن تتواصلي مع زميلاتك، لأن القراءة الجماعية في بعض الأحيان مفيدة جدًّا.

رابعًا: احرصي على النظام الغذائي.

خامسًا: توزيع الوقت يجب أن يشمل أوقاتًا للراحة، وكما ذكرنا للاسترخاء، وممارسة أي رياضة بسيطة داخل المنزل، والترفيه على النفس بما هو طيب ومباح.

سادسًا: دائمًا كوني في معية الله، وكوني مطمئنة القلب، وضعي آمالاً حول المستقبل، وإن شاء الله تعالى تصلين لأهدافك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2170392,2013-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من رعشة في جسمي، ومن ضعف الذاكرة,"أنا فتاةٌ أبلغ من العمر 30 سنةً, والدي مطلق منذ أن كان عمري 3 سنوات, تزوج بعدها بزوجة كانت حنونة ونعم الأم بالنسبة لي، أبي حنون ويحبني أكثر من أي شيء، لكنه كان يضربني كثيرا.

أمي لم تسأل عني، لأنها متزوجة، وزوجها منعها، إضافة أن مشاكلها معه كانت كثيرة.

وعندي مشكلتان:
الأولى: أحس برعشة في رجلي عند خوفي من أي أحد، مجرد الصراخ يجعلني أرتعش كاملة، حتى لو كان من صديقتي, وأخاف من أن أنظر في عيني أي أحد بشدة، وأحس برغبة في البكاء، أو أبكي بلا وعي، كما أنني أبكي إذا ما أحسست بعطف أو حب من أحد.

والثانية: أعاني من ضعف في الذاكرة منذ صغري، أحفظ الشيء وأنساه فور خروجي من الغرفة، لاحظت المعلمة هذا وأخبرت أمي، لكي يعرضوني على طبيب أو مختص، وأنا أعاني الآن من هذه المشكلة لدرجة أنني نسيت كل ما درسته في حياتي كلها، كأنني أمية, وأنا طالبة جامعية.

من فضلكم ساعدوني كي أتخلص من هذه المشاكل، وجزاكم الله عنا ألف خير، وجعلها في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن موضوع التنشئة والطفولة، وطلاق الوالدين، لا شك أنه مؤسفٌ؛ لكنه يقع في الحياة، والطلاق ذاته قد يكون حلاً لكثير من المشكلات في بعض الأحيان.

عمومًا أنت الحمد لله تعالى تخطيت هذه المرحلة، وأنا لا أريدك أبدًا أن تنظري إليها بسلبية، هي تجربة، هي خبرة، هي عبرة، ويجب أن يتم التعامل معها على هذا النطاق.

علاقتك بوالديك -إن شاء الله تعالى– تكون قائمة على البر والإحسان فيما مضى والآن، مهما كانت الظروف، وأنت متفهمة لذلك تمامًا.

شعورك الآن بالرعشة والقلق والخوف، وموضوع تشتت الذاكرة وضعف التركيز، أعتقد أن كل هذا ناتج من حالة قلق، وهذا النوع من القلق على وجه الخصوص يعرف بقلق المخاوف، وربما يكون لديك اكتئاب ثانوي من النوع البسيط، حيث إن الاكتئاب يكثر عند النساء في عمر الثلاثين أو ما بعد الثلاثين.

موضوع ضعف التركيز قطعًا هو ناتج من الإجهاد النفسي والقلق والخوف وكذلك الاكتئاب. لا أريدك أن تعتبريه سمة ملازمة لك من فترة مبكرة، وتعاملي معه كعلة مكتسبة يمكن علاجها.

أنا أعتقد أنه من الأفضل لك أن تبدئي بإجراء فحوصات طبية، وذلك من خلال مقابلة طبيب الأسرة أو الطبيب الباطني، أو حتى إن ذهبت إلى الطبيب النفسي فسوف يقوم بإجراء هذه الفحوصات العامة، من الضروري أن نتأكد من مستوى هرمون الغدة الدرقية، وكذلك قوة الدم، ومستوى فيتامين (د) وفيتامين (ب12) هذه كلها فحوصات أساسية، وهي الحمد لله تعالى سهلة ومتاحة.

بعد أن تُجرى هذه الفحوصات يكون الإنسان مطمئنًا، ويتم معالجة الأمور النفسية، بعد ذلك دوائيًا وسلوكيًا واجتماعيًا.

من ناحية الأدوية: أنت محتاجة لأحد مضادات القلق والمخاوف ومحسنات المزاج، وأنا أرى أن عقار زيروكسات والذي يعرف علميًا باسم (باروكستين) سيكون دواءً جيدًا ومفيدًا لك، وجرعته هي أن تبدئي بنصف حبة –أي 10 مليجرام– يتم تناولها ليلاً بعد الأكل، وبعد أسبوعين اجعلي الجرعة حبة كاملة –أي 20 مليجرام– استمري عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضيها إلى 10 مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم 10 مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

هذا الدواء من الأدوية الجيدة والبسيطة، والجرعة التي وصفت لك هي جرعة صغيرة، حيث إن الجرعة القصوى تصل إلى 60 أو 80 مليجرام في اليوم، لكن لا أعتقد أنك في حاجة لهذه الجرعة، وبالطبع إذا قابلت الطبيب النفسي –وهذا هو الأفضل– سوف يقوم بوصف العلاج اللازم لك، لكن بما أنك تعيشين في الصين –حسب ما فهمتُ– ربما تكون هناك صعوبة في التواصل مع طبيب نفسي، إلا إذا كنت تُجيدين اللغة الصينية أو اللغة الإنجليزية.

عمومًا سوف أترك لك هذا الأمر، وإن شئت أن تتحصلي على الدواء فهو جيد ومفيد جدًّا.

الجانب الآخر هو تنظيم حياتك بصفة عامة، يجب أن تخصصي وقتًا للراحة، ووقتًا لممارسة الرياضة التي تناسب المرأة المسلمة، قراءة القرآن بتدبر وتمعن تحسن كثيرًا من ذاكرة الإنسان، التوازن الغذائي أيضًا مطلوب كثيرًا لتحسين الذاكرة، تناول مركب (أوميجا 3) -وهو معروف جدًّا– سيكون أيضًا مفيدًا بالنسبة لك.

وعليك فيما يخص نمط الحياة الاجتماعية أن تجعليها أكثر حيوية، والحياة الجامعية لا شك أنها فرصة عظيمة للإنسان لأن يتواصل وأن يتعرف على الأفاضل والصالحين من الناس، وأن يكون له حضور اجتماعي، هذا يرفع من معدل التأهيل الاجتماعي لدى الإنسان، مما يشرح الصدر ويحسن التركيز، ويحس الإنسان فعلاً بقيمته الحقيقية ويسعى لتطوير نفسه وتأكيدها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2168157,2013-04-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ضعف الذاكرة أنواعها أسبابها نصائح في علاجها وتحسنها.,"أولًا: أشكر لكم مجهودكم الرائع, والمتميز, وأسأل الله لكم العون, وأن يجزيكم خير الجزاء.

سؤالي هو: أنني ألاحظ على نفسي عدم التركيز في حياتي اليومية, لدرجة أنني أنسى كلمات قالتها لي زوجتي في الحال, رغم أنني لم أنهِ حواري معها؛ فربما أستبدل بعض الكلمات بغيرها, مثل: (اغسلي الغسالة في السجادة), هذا مثال.

أما عن الأرقام, والحسابات, فلا أستطيع التركيز أبدًا, ولا الجمع, ولا الطرح, حتى للعمليات البسيطة جدًا, والتي يمكن لطفل في الثانية عشرة أن يحلها.

فبماذا تنصحوني؟ وما تشخيص حالتي؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن الذاكرة لها عدة أنواع:

هنالك الذاكرة الوقتية أو الآنية – بمعنى أن الإنسان إذا ذكرت له معلومة يستطيع أن يستعيدها ويستذكرها في نفس اللحظة –.

وهنالك ما يعرف بالذاكرة الحديثة، وهي: متعلقة بالأحداث الحياتية اليومية، وهذه أيضًا بالنسبة للإنسان الصحيح, يجب أن يتذكرها حين يحتاج لتذكرها, أو الاستفادة منها.

وهنالك ما يعرف بالذاكرة القديمة, أو الذاكرة المتأخرة، وهي: الذاكرة التي تتعلق بالأحداث السابقة.

بالنسبة للذين يعانون من القلق والتوتر: تجد دائمًا أن الذاكرة الحديثة لديهم فيها شيء من التشويش, وضعف في التركيز، أما بالنسبة للذين يعانون من أمراض عضوية ـ كالخرف ونحوه ـ أثرت على ذاكرتهم, فتجد أن الذاكرة الحديثة قد تعطلت, أو حدث فيها ضعف، ومن ثم تعقبها الذاكرة القديمة.

عمومًا: في مثل عمرك – أيها الفاضل الكريم – التشويش في التركيز, وعدم القدرة على الاستيعاب, تكون دائمًا ناتجة من صرف الانتباه، يعني: أن الإنسان غير مركز، وانتباهه منصرف لأمر آخر، وهذا كثيرًا ما يحدث مع الإجهاد النفسي, أو الإجهاد الجسدي، وكذلك القلق والتوتر، أو يكون الإنسان في وضع لا يتيح له أن يعيش حياة صحية، مثلاً: عمل الورديات الليلية، السهر، النوم غير المريح، (وهكذا) هذه كلها تؤدي إلى إضعاف في التركيز.

في بعض الأحيان يكون ضعف الذاكرة ناتجًا من نقص في بعض المركبات المهمة في الجسم, مثل: هرمون الغدة الدرقية وفيتامين (ب12), وفي بعض الأحيان فيتامين (د) أيضًا قد يؤدي إلى صعوبات في التركيز, إذا كان نقصه شديدًا ومدته طويلة.

حتى نضع الأمور في نطاقها الطبي الصحيح.

أولًا: أريدك أن تذهب إلى الطبيب – طبيب الأسرة أو الطبيب الباطني – لتقوم بإجراء فحوصات عامة، فهذا مهم جدًّا، وإن شاء الله تعالى بعد أن تتأكد أن كل شيء على ما يرام, إذا كان لديك أي نوع من القلق, أو الضغوطات النفسية, حاول أن تكون: مسترخيًا, ومتفائلاً, وإيجابيًا في تفكيرك.

الأمر الثاني: ضرورة أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، هذا مهم جدًّا.

ثالثًا: ممارسة الرياضة تؤدي إلى تحسين التركيز.

رابعًا: القراءة المتأنية, وللمواضيع القصيرة تحسن الذاكرة.

خامسًا: تلاوة القرآن الكريم: بتأمل, وتدبر, تحسن الذاكرة كثيرًا.

فإذن هذه هي الخطوات المطلوبة، وفي حالات وجود قلق حقيقي وتوتر, قد يُحتاج لتناول أحد الأدوية المضادة للقلق.

بعض الناس يتناولون بعض مركبات الفيتامينات والأملاح المعدنية، ولا بأس بها، لكني لا أرى هنالك ضرورة لها، إلا إذا كان هنالك نقص لهذه المركبات.

بعض الناس أيضًا يتناولون مشروبات الطاقة وهذه لا أقرها أبدًا، وهنالك دواء يعرف باسم (نوتروبيل) يتناوله بعض الناس، هذا الدواء يحسن من مستوى التركيز, وذلك من خلال تحسين تدفق الدم في خلايا الدماغ، لكن لا أعتقد أن هنالك حاجة له في مثل عمرك.

للفائدة راجع علاج عدم التركيز سلوكيا: (226145 _264551 - 2113978).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2167208,2013-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ضعف التركيز والذاكرة والفهم أثر على دراستي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالب أدرس في كلية الطب، مررت بعلاقة عاطفية، وقد أبعدني الله عنها -والحمد لله- ولكن مازال هناك بعض التفكير الغير مبرر، رغم أني لا أريد تذكر هذا الموضوع، أشكو دائماً من عدم قدرتي على التركيز، مثلاً وأنا أغتسل أتوضأ وبعدها بقليل أنسى أنني توضأت، أذاكر وربما أرجع للصفحة التي ذاكرتها للتو وأنسى ما بها، قدرتي على التركيز والحفظ أصبحت ضعيفة جداً، حتى في نومي لا يوجد تركيز، فقط أحلام غريبة لا أتذكرها حتى بعد الاستيقاظ.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، فأنا في حالة سيئة بسبب هذا الوضع، علماً أنني رسبت عدة مرات بسبب سوء التركيز والحفظ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن سوء التركيز في مثل مرحلتك العمرية قد يكون سببه القلق النفسي أو الاكتئاب النفسي، أو سوء تقدير الزمن وإدارته، أو السهر في بعض الأيام مثلاً. فهنالك عدة أسباب، وأنت ذكرت أنك مررت ما يمكن أن نسميه بقلق عاطفي في فترة من الفترات، والحمد لله هذا الأمر قد انتهى، وتتعامل معه من خلال {وعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خيرٌ لكم}.

كقاعدة طبية يُشار إليها كثيرًا: من الأفضل أن تُجري بعض الفحوصات الطبية. نحن لا نتوقع وجود أي علة عضوية - إن شاء الله تعالى – لكن من أجل التأكد يجب أن يتم فحص مستوى الهيموجلوبين – أي قوة الدم – ووظائف الكلى والكبد، ووظائف الغدة الدرقية على وجه الخصوص مهمة جدًّا، إن ذهبت إلى طبيب حتى وإن كان طبيبًا عامًا أو طبيب أسرة أو طبيباً باطنياً سوف يقوم بإجراء هذا الفحص العمومي، وتُجرى لك كذلك الفحوصات المختبرية التي تحدثنا عنها.

بعد ذلك يجب أن تتخذ خطوات علاجية حقيقية، وهي أولاً: يجب أن تكون لك النية والقصد والإصرار من أجل التغير الإيجابي، وأول ما يفيدك في هذا الخصوص هو أن تنظم وقتك وأن تديره بصورة صحيحة، نحن كثيرًا ما نضيع أوقاتاً كثيرة جدًّا في حياتنا، وذلك بالرغم من أن الواجبات أكثر من الأوقات، لكننا قد لا ندرك ذلك.

فيا أخِي الكريم: الذي ينظم وقته ويديره بصورة جيدة يستطيع أن يدير حياته، وأنت -الحمد لله- تدرس في كلية الطب، وهي كلية متقدمة ولها التزاماتها، حتى تكون طبيبًا متميزًا - إن شاء الله تعالى – بعد التخرج، فأرى أن جوهر الأمر بالنسبة لك هو أن تنظم وقتك، وتنظيم الوقت لا يعني الانقطاع للدراسة، إنما أن ترتب الأمور بحيث أن يأخذ الجسم حقه من الراحة، وأن تعيش حياة صحية من خلال ممارسة الرياضة، وأن تنام مبكرًا، وأن تكون لك أنشطة اجتماعية، وأن تخصص وقتاً للدراسة، وأن تكون لك مشاركات على المستوى الأسري والمستوى الاجتماعي... هذه كلها لا تتأتى إلا من خلال حسن إدارة الوقت.

النقطة الثانية: هو التركيز على الرياضة كما ذكرت لك، وممارسة تمارين الاسترخاء، ولدينا في إسلام ويب استشارة رقم (2136015) أرجو أن ترجع إلى ما بها من توجيهات وتفاصيل حول كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء، وإن شاء الله تعالى سوف تجد فيها خيرًا كثيرًا.

النقطة الثالثة: هو أن تحاول أن تقرأ موضوعات قصيرة وتكررها، ثم بعد ذلك تحاول أن تسترجع لتعرف مستوى استيعابك، ودائمًا أن ينوع الإنسان مما يقرأه، بمعنى أنه يغير من مادة إلى أخرى، هذا جيد. كما أن تلاوة القرآن الكريم بتدبر وتمعن تحسن التركيز عند الناس، وهنالك أوقات يجب أن تتخيرها للمذاكرة، وأفضل أوقات المذاكرة هي فترة الصباح بعد صلاة الفجر، لأن في هذا الوقت يكون الدماغ في حالة سكون وارتياح، والخلايا في حالة استقرار، وهنا حين يستقبل الإنسان المعلومة سوف تمر بالخطوات التي تتطلب حفظها في الدماغ بكل سهولة ويسر، وحين تُخزن المادة بصورة جيدة وثابتة وتشفّر تشفيرًا ملائمًا في الدماغ، هنا تشمل عملية الحفظ واسترجاع المعلومات.

أخيرًا: هنالك دواء بسيط مركب شبه فيتاميني يُسمى (أومجا 3) كثيرًا ما يُذكر أنه يحسن التركيز، فأرجو أن تتناوله بجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة.

لا أعتقد أنك في حاجة أبدًا لأي نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب أو شبه من هذا القبيل، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2157532,2012-12-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
هل يوجد علاج لضعف الذاكرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يوجد علاجٌ دوائيٌ لمرض نقص الذكاء؟ وهل يكون العلاج بالحبوب المهدئة؟ أم بحبوب تقوية الذاكرة.","بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ الأصيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

بداية نشكرك على سؤالك.

أخي، طبعاً من المفيد أن نعرف أولاً: ماذا تقصد من كلمة ""نقص الذكاء""؟

ليس هناك من علاجٍ دوائي لنقص الذكاء، إلا في حالاتٍ خاصةٍ، يتبين من خلال الفحص المخبري أن هناك نقص في فيتامينات مجموعة (B) والتي لها علاقةٌ بالجملة العصبية، ولكن هذا في حالاتٍ نادرةٍ جداً، وفي الحقيقة ليس للذكاء وإنما لعلاج اعتلال في الدماغ والجملة العصبية.

والأصل أن الإنسان العادي الذي يتناول وجبات طعامٍ عادية ومتوازنة فإنه ليس في حاجةٍ لأي حبوبٍ أو فيتاميناتٍ إضافية، فما يأتيه عن طريق الأغذية الطبيعة كافٍ، وليس هناك من مكانٍ لاستعمال الحبوب المهدئة في علاج ""نقص الذكاء"".

ولكن ما يمكن أن يقوي الذكاء بعض الشيء هي: الأعمال الذهنية التي يمكن أن يقوم بها الإنسان من حلّ بعض التمارين في الرياضيات والمسائل العلمية والقراءة والتفكير، فمثل هذه الأنشطة الذهنية يمكن أن تنشط الخلايا العصبية الدماغية، فيشعر الإنسان ببعض النشاط الذهني.",د. مأمون مبيض,2156068,2012-12-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ما هو الدواء المناسب لضعف الذاكرة عند مرضى الفصام العقلي؟,"السلام عليكم ورحة الله وبركاته

أعاني من عدم القدرة على الحفظ، وضعف الذاكرة، بسبب مرض الفصام العقلي، سؤالي: هل من دواء لعلاج ضعف الذاكرة عند مرضى الفصام العقلي؟ وهل له آثار جانبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم الصرايرة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض الفصام قد يقلل قليلاً من قدرة الاستيعاب، لكن ليس للدرجة المخلة، خاصة صغار السن من أمثالك، والعلاج الدوائي بصفة عامة مع العلاج التأهيلي والذي يتمثل في ممارسة الرياضة والتفكير الإيجابي وتكثيف التواصل الاجتماعي والقراءة والاطلاع وتحسين المعرفة، هذه كلها -إن شاء الله تعالى- تجعلك قادراً على الاستيعاب، وقراءة القرآن بتدبر وتأمل له واقع إيجابي جداً على المقدرات المعرفية والتذكر لدى الإنسان {وذكر ربك إذا نسيت}.

أرجو أن تأخذ بآليات العلاج التي ذكرتها لك، وأرجو أيضاً ألا تكون تحت تأثير الفكر السلبي الذي يقول إن مرض الفصام يضعف من المقدرة على الحرص، ويضعف الذاكرة، وحتى إن كان هنالك شيء من هذا فهو قليل جداً، لكن الاحتفاظ بالفكرة في حد ذاتها والاقتناع بها له جانب نفسي سلبي جداً.

عليك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، وأرجو أن تطبق ما ذكرته لك، ومن ناحية الأدوية مجموعة الأدوية الجديدة مثل (زبراكساZyprexa) (رزبريادون Risperidone) والسركويل، الابلفاي، كلها في الأصل يقال إنها تحسن المقدرات المعرفية، فهي كلها جيدة وفعالة، لكن هنالك دواء يعرف باسم سيرت إندور واسمه التجاري هو سدرولكت (SERDOLECT) هذا الدواء هنالك بعض المؤشرات التي تفيد أنه فعال جداً في علاج الفصام، وفي ذات الوقت يحسن من المقدرات المعرفية، وهذا الدواء موجود في الأردن، ويمكنك أن تستشير طبيبك حوله إذا لم يكن هو الدواء الذي وصف لك أصلاً.

تناول الأوميقا (3) أيضاً جيد، فاحرص على تناوله حبة واحدة يومياً لمدة شهر، ثم اجعله حبة صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة واحدة يومياً لثلاثة أشهر، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناوله.

إن عيش الإنسان حياة صحية يساعده على تقوية الذاكرة، وأقصد بالحياة الصحية بأن تكون الناحية الغذائية لديك متوازنة، لابد أن يحتوي الطعام الذي تتناوله على المركبات الأساسية، شيء من البروتينات، وقليل من الدهنيات، وقليل من السكريات، والتركيز على الخضر والفيتامينات والأملاح المعدنية، فهذا كله يساعد، نمط الحياة يجب أن يكون قائماً على مبدأ حسن إدارة الوقت، وأخذ قسط كاف من الراحة، والاستفادة من الأوقات التي يكون فيها دماغ الإنسان في حالة استرخائية وراحة، ومن أفضل هذه الأوقات بعد صلاة الفجر، خاصة إذا نام الإنسان مبكراً، في هذه الفترة -أي بعد الاستيقاظ من النوم والصلاة- تكون الخلايا الدماغية في حالة ترميم وراحة كاملة، مما يساعد على الحفظ والتذكر.

سؤالك جيد ومهم، وأرجو أن تكون إجابتنا ذات فائدة لك ولغيرك من الإخوة والأخوات، أشكرك كثيراً، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2156342,2012-12-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
والدي أصيب بفشل كلوي واكتئاب وحزن وفقدان للذاكرة.. أفيدونا,"السلام عليكم.

والدي قبل 5 أشهر انتكست حالته الصحية، وأصيب بفشل كلوي، وبعده أصيب بالتهاب صديدي بركبته، وأجرى لها عملية، ولم يستطع أن يمشي عليها إلى الآن.

المشكلة أنه لا يحب المستشفى، وكان ينام فيها إجباري من أجل العمليات، ومن بعد هذه الفترة إلى الآن أبي حدث له تغيرات، فهو ينام كثيرا بالنهار(نوما مقتطعا) بالليل أرق، ولا يستطيع النوم، كثير السكوت والحزن، أحيانا أحس أنه فاقد للذاكرة، ينسى قليلا، ولكن يعرف أسماءنا.

يتخيل أشياءً غير موجودة، أحيانا مثلاً ينادي شخصا من أبناء أخيه بآخر الليل، وهو غير موجود، وإذا حدثناه قال بلى كان موجودا هنا، أين ذهب، فأرجو من سعادتكم إفادتي بحالة والدي بأسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء، ونشكرك على الاهتمام به.

الاحتمالات في حالة والدك هي، أولاً: الفشل الكلوي وكثيراً ما يكون مصحوبا بالاكتئاب النفسي، وموضوع السكوت، والانعزال، والانزواء، والحزن، وكذلك اضطراب النوم ربما يكون مرتبطا ارتباطًا مباشراً بالفشل الكلوي.

الفشل الكلوي يؤدي إلى ضعف في التركيز، وربما ضعف في الذاكرة، إذن الفشل الكلوي جزء مكون أساسي مما يعاني منه والدك، والشيء الأخر هو ربما يكون أتاه اكتئاب نفسي منفصل، أو ربما يكون لديه ضعفا في الذاكرة، والتركيز بدأ مطابقاً مع نفس الوقت الذي حدث فيه الفشل الكلوي، أو كان الاكتئاب موجود أصلاً، وبعد ظهور الفشل الكلوي أصبح الاكتئاب أكثر ظهوراً.

موضوع ما يصدر منه من تخيلات، هذا في الغالب ناتج من نوع من الهلوسة السميعة أو البصرية، وهذا نشاهده عند بعض الناس الذين لديهم تصلب في الشرايين، وخاصة شرايين الدماغ، ويعرف أن مرضى الفشل الكلوي لديهم تصلب في الشرايين في معظم الأحيان، وهذه الحالات يمكن أن تساعد علاجياً.

فإذن -أيتها الفاضلة الكريمة- حالة والدك هي حالة اكتئابية، لكن لديه هلاوس، وهذه الهلاوس أدت إلى ما نسميه المرض الباروني، والظناني أو الزواري وهذه معروفة جدًا لدى الأطباء.

يجب أن تعجلوا بالذهاب إلى الطبيب النفسي، وإن ذهب لمرة واحدة، فيمكن أن يقوم الطبيب بتقييمه وضعه، بعد ذلك يضع له الخطة العلاجية المناسبة.

غالباً الوالد سوف يحتاج إلى مضادات الاكتئاب بشرط أن تناسب فشله الكلوي، وربما يعطى أيضا بعض الأدوية التي تساعد في تحسين الذاكرة مثل عقار إبكسيا Ebixa واسمه العلمي هو ميمانتين Memantine وقد يحتاج لعلاج الحالة الظنانية من خلال دواء معين هذا هو الذي أنصح به، هذه الحالات يمكن احتوائها لدرجة كبيرة، خاصة إذا بدأ العلاج مبكراً، أنا أقدر أن والدك يرفض الذهاب إلى المستشفى، لكن بشيء من المدارة والكلام اللطيف يمكنه أن يقتنع، وليس من الضروري أن نقول له إنك تعاني من اكتئاب، أو فقدان الذاكرة، أو علة نفسية أو شيئا هذه القبيل، وهذه الحالات دائماً أنا أنصح الذين يترددون علي في العيادة ليحضروا آبائهم، وأمهاتهم مرة أو مرتين وبعدها يتم التشخيص بعد ذلك يمكن أن يتم التواصل عن طريق التلفون، أو يأتينا الأبناء، ويبلغون عن الحالة ومن ثم نتخذ الإجراء العلاجي المناسب، وفي بعض الدول مثل هؤلاء المرضى توفر لهم الزيارات المنزلية من خلال الفريق العلاجي، والذي يكون مكونا من تخصصات مختلفة، وأحسب أن هذه الخدمة متوفرة في المملكة العربية السعودية؛ لأنه حسب ما أعرف أن الطب متطور ومتقدم جداً في المملكة السعودية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وكل عام وأنتم بخير، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2154504,2012-11-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
هل السهر يضعف الذاكرة؟ وما هي طرق تقويتها؟,ما هي فترة العلاج بـ رويال فيت جي لتقوية الذاكرة؟ وهل السهر يضعف الذاكرة؟ وهل هناك أفضل من رويال فيت جي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
في مثل عمرك لا يوجد ضعف في الذاكرة حسب المفاهيم العلمية، لكن الذي قد يحدث هو نوع من عدم التركيز، وعدم القدرة على استيعاب المعلومات، وتخزينها بصورة صحيحة وقد يحس الإنسان بشيء من التشتت في ذاكرته، وهذا -أيها الفاضل الكريم- قد ينتج من عدة أسباب من أهمها القلق النفسي.

ثانياً: عدم أخذ قسط كاف من الراحة، أو النوم المضطرب، والأشخاص الذين لا يهتمون بغذائهم ربما يكونون عرضة لشيء من عدم التركيز خاصة إذا كان الطعام غير مكتمل المكونات، بمعنى أن الطريق الصحيح أن يحتوي طعام الإنسان على البروتين، وشيء من السكريات، أو النشويات، وشيء من الدهنيات، وكذلك الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية، وهذا كله يوجد في الخضروات، والألبان وشيء من اللحوم، وهكذا.

فإذن المهم جداً لتحسين الذاكرة في مثل عمرك أن يكون الغذاء صحيحاً، وأن يكون نمط الحياة منظماً بمعنى أن تنام في وقت معين، وتذهب إلى الفراش ليلاً، والسهر له أضراره البليغة جداً في التركيز، ونحن لا ننصح به ولا خير فيه، فتثبيت وقت الفراش والنوم المبكر المعقول يعطي خلايا الدماغ راحة كاملة، ويحدث نوع من الترميم الكيميائي داخل الجسم، وهذا يحسن كثيراً من تركيز الإنسان.

فيا أخي الكريم أرجو أن تحرص على هذا النمط من الحياة، والرياضة ضرورية وضرورية جداً كما ذكرت لك سلفاً.

الأمر الآخر مهم جداً وهو أن تقرأ، القراءة بهدوء وبتركيز دائماً تساعد على التركيز، وقراءة القرآن بتدبر وتمعن لها فوائد عظيمة جداً.

بالنسبة لما ذكرته من أدوية حقيقة أنا وحسب حالات كثيرة جداً لا نستطيع أن نقول أن هنالك أدلة علمية قوية ورصينة تشير أن المركبات التي ذكرتها ذات فائدة حقيقية، أنا أعتقد أنه مجرد شيء إيحائي، وليس أكثر من ذلك، فأنا لا أريدك أبداً أن تلجأ إلى الأدوية أو المكملات القرائية التي يكثر الحديث عنها الآن مثل منتجات الطاقة هذه لا أريدك أبداً أن تلجأ إليها أيها الابن الفاضل الكريم.

نقطة أخيرة سوف يكون من الجيد جداً أن تعمل فحصا عاما للدم، وتتأكد من نسبة قوة الدم لديك، ونسبة السكر والدهنيات، وهذا مطلب طبي جيد؛ لأن ضعف الدم وأن لا يكون الهيموقلبين في مستواه المطلوب هذا في بعض الأحيان يضعف والتركيز، ويؤدي إلى الكثير من التشتت.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2152800,2012-10-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أبي يعاني من مرض الزهايمر.. فما الحل؟ وكيف نتعامل معه؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

أبي يعاني من مرض الزهايمر، وعمره 67 سنة، وقد اكتشفنا هذا المرض منذ سنة ونصف تقريبا، وقد كان يعاني من قلق، وتوتر، وخوف، وعدم التركيز، والنوم، كما أنه كان ينسى بعض الأشياء، مثل: عدد أولاده، والأسماء، والأماكن أيضا، فأخذناه للطبيب، وأعطي له دواء أبيكسا حبة في اليوم، وزبريكسا 5ملم حبة في اليوم، ونتروبيل 3 حبات في اليوم 800 جرام، و psychodal.

ولكن حالة أبي في تدهور، حيث أنه لا ينام نهائيا، وكثير الحركة والكلام في البيت، ولا يتذكر الأشياء، ويخطئ في الكلام – لا ينطق بشكل صحيح - وبعدها عرضناه على دكتور آخر، وحذف له النتروبيل، والسيكودال، وأضاف له نصف حبة منوم في الليل لينام مع الدواءين الآخرين المتبقيين.

ولكن المشكلة الآن أنه كثير الحركة والكلام في البيت، والسؤال هو: مازالت ذاكرته في تدهور، وتصرفاته غريبة، حتى أنه لا يفرق بين الحمام والغرفة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام لبيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله لوالدك الشفاء ونشكرك على اهتمامك بأمره، وهذا من البر به.

علة الزهايمر لا تعني أبداً ضعف الذاكرة فقط، فهو مرض قد يؤدي إلى اضطراب في السلوك، واضطراب في الحركة، واضطراب في النوم، واضطراب كبير في الارتباط بالواقع، وهكذا.

الأمر يتطلب منكم الصبر والتواؤم، وأنا أرى أن الله تعالى قد فتح لكم بابا من أبواب الجنة من خلال العناية بالوالد، وطرق المساعد الطبية متوفرة بتوفيق الله تعالى، وهنالك ما نسميه بالتوجيه الإرشادي للأسر التي يعاني أحد أفرادها من الزهايمر، ومن أهم الأشياء أن يكون هنالك نوع من التناوب فيما يخص العناية به، ويجب أن لا يكون العبء على شخص واحد، فهذا مهم جداً، وكثيراً ما تنعكس الساعة البيولوجية لدى مرضى الزهايمر، بأن يكون النوم نهاراً والاستيقاظ ليلاً، وهذا مزعج، والآن التوجه الطبي هو أن لا تتغير هذه الساعة البيولوجية، وأن تترك كما هي، وهذا بالطبع يتطلب الكثير من التضحية والمراقبة، ويجب أن تكون هنالك محاذير من أجل حمايته، وأن تغلق الأبواب، وأن يكون هنالك حذر شديد حين دخوله الحمام، حيث أن هؤلاء المرضى عرضة أكثر من غيرهم لكسر عظم الحوض.

وبالنسبة لما يقوله بالطبع، ويملأ ذاكرته، والفراغات التي بها من خلال معلومات غير صحيحة، فهذا معروف من علة الزهايمر، وكثرة الحركات، ووجودها عند البعض، لكنها تقل تلقائياً.

ومن الأفضل دائماً إعطاؤه المعلومات، وليس سؤاله عنها، قدموا أنفسكم دائماً له مثلاً أنا فلان، والوقت الآن كذا، وهذا هو الإفطار، وهذا طعام الغداء، ويعطى المعلومات البسيطة جداً، ولا يسأل عن أي شيء، لأن السؤال للاستذكار يزيد من قلقه وانفعالاته، فهو يجب أن يزود بالمعلومات البسيطة مثل الطفل الصغير، هذا مهم ومهم جداً.

وبالنسبة للعلاج الدوائي الأمر يتطلب المتابعة، وهنالك أدوية ممتازة جداً تخفف من الحركة، ولكن يعرف أن هذه النوعية من المرضى حساسة جداً للأدوية، بعضهم يحتمل جرعة كبيرة، وبعضهم لا يحتمل الجرعات، ونوعية الأدوية مثلاً عقار قديم، مثل: هلوبربادولHaloperidol يفيد هؤلاء المرضى في بعض الأحيان.

وفيما يخص كثرة الحركة، وذلك بالرغم من أن الزبراكسا دواء جميل جداً، إذن الأمر يترك للطبيب المختص في طب كبار السن أو الطبيب النفسي المختص في متلازم الخرف.

أعتقد أن عقار ابيكسا مهم، وقد يفيده، وإذا لم يفده خلال ستة أشهر، ولا فائدة كبيرة، هنا يمكن أن يحاول عقار ريمانيل، والبعض يعطي الريمانيل مع الإبيكسا، وتوجد فنيات كثيرة في هذا الأمر، كما ذكرت لك من الأدوية التي قد تقلل الحركة، عقار هلوبريادول، وهو عقار قديم جداً، وزبراكسا أرى أنه دواء جيد، ويمكن تناوله ليلاً، وهنالك دواء آخر يعرف باسم: السيركويل.

فإذن - الحمد لله - الخيارات كثيرة، وكثيرة جداً، أرجو أن لا تنزعجي أبداً للتدهور الذي حصل للوالد، فهذه طبيعة الزهايمر، والرئيس الأمريكي الأسبق (ريقن)، والذي كان يحكم أكبر دولة في العالم، كان لا يعرف زوجته نانسي خلال السنتين الأخيرتين قبل وفاته، وهذا يدل على فظاعة علة الزهايمر.

اجتهدوا مع والدكم، فهذا باب من أبواب الخير فتحه الله تعالى لكم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2152056,2012-10-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أطعمة تساعد على تنشيط الجسم والعقل,"أريد أنواعًا من الطعام تساعد على تنشيط الجسم والعقل؛ للمساعدة على عبادة الله تعالى من قيام الليل والصيام، وإن كان هنالك ما يفيد من الطب النبوي.

أرجو مساعدتي بذلك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um Hamza حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أنعم الله سبحانه وتعالى على الإنسان بالعقل, وميزه عن باقي المخلوقات, وحمله الأمانة: (عبادة الله وإعمار الأرض), والعقل يختلف عن المخ, فالمخ هو قطعة اللحم, أو النسيج الموجود داخل الرأس, أما العقل فهو: الذاكرة, والوعي, والإدراك, وكل الناس الأصحاء لهم نفس العقل, والفرق أنه تم تدريب وتنشيط عقل أحدهم, ولم يتم تدريب وتنشيط الآخر.

والذاكرة نوعان:
الأول: الذاكرة الوقتية, كأن نحفظ رقم تليفون, أو رقم سيارة, فإذا تم تكرار وحفظ هذا الرقم, وتم استدعاؤه بكثرة يتحول من الذاكرة المؤقتة الوقتية إلى الذاكرة الدائمة, وهي النوع الثاني, ومن منا ينسى اسم أبيه, واسم والدته, وإخوته, إذن التكرار الدائم والاستدعاء للمعلومة هو الذى ينشط الذاكرة, فنحن لا ننسى سورة الفاتحة؛ لأننا نصلي بها على الأقل 17 مرة في اليوم, ولكن السورة التي نحفظها ثم لا نداوم على تكرارها قد ننساها وتتفلت منا, ثم نتهم أنفسنا بضعف الذاكرة.

ولتنشيط الذاكرة نتبع الآتي:
أولاً: قال الله تعالى: ( واذكر ربك إذا نسيت), و(ألا بذكر الله تطمئن القلوب), فذكر الله, والصلاة بالقرآن المحفوظ حديثًا يساعد كثيرًا على تثبيت الحفظ, والقراءة في الكتب والقرآن, وحتى دراسة الملفات وترتيبها بطريقة يسهل عرضها ينشط الذاكرة.


ثانيًا: الكتابة والتكرار والتصنيف, مثلاً عند الشراء من المجمعات يتم تصنيف قائمة المشتريات إلى سوائل: (كلور - زيت - عصير), لحوم: ( دجاج - سمك - لحم -كبدة ), خضروات وفاكهة ( بطاطس - موز ), وهكذا ندرب أنفسنا على الحفظ بهذه الطريقة.

ثالثًا: أكل الخضروات والفاكهة بشكل منتظم, والإقلال أو تجنب أكل المطاعم.

رابعًا: المأكولات البحرية المحتوية على أوميجا 3 مثل: السالمون, والجمبري, وهذه المادة مهمة لتنشيط الذاكرة.

خامسًا: المشروبات الطبيعية, مثل: الزنجبيل, والقرفة, والكمون, وحبة البركة, والعسل, والزعتر.

سادسًا: ممارسة الرياضة, خصوصًا المشي, والنوم من 6-8 ساعات يوميًا, لا أكثر ولا أقل.

سابعًا: أداء العمل والاجتهاد فيه يريح النفس, وينام الإنسان راضيًا عن نفسه, وهذا ينعكس على الحالة النفسية للإنسان, ويجعله مقبلاً على العمل برضا, ونفس طيبة.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2143452,2012-06-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
هل يوجد أمل في الشفاء بعد كسر الجمجمة والدخول في غيبوبة مدة 13 يوما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤال أرجو التكرم بالرد عليه مع خالص شكري وامتناني.
أخي في الـ 30 من عمره, تعرض منذ شهر ونص لحادث سير نتج عنه كسر بقاع الجمجمة, وشق طولي في أعلى الجمجمة, ونزيف داخلي, وكدمات في المخ, ودخل غيبوبة بمقياس 6, استمرت 13 يوما, كان خلالها في العناية المركزة, ولم يبد منه أي استجابة عدا بعض التشنجات التي قال عنها الطبيب لا شعورية.

بعدها عاد إلى وعيه, ولكنه لا يستطيع الكلام أو الحركة أو الأكل أو قضاء الحاجة, مع فقدان كلي للذاكرة، حتى أنه يجهل شخصه, مما استدعى بقاءه في المستشفى أياما أخرى, وعندما بدأ بشرب السوائل والوقوف بمساعدتنا, كتبوا له أن يخرج, وهنا بدأت المعاناة.

فهو لا يعرفنا, ولا يعرف نفسه, ولا سبب وجوده بيننا, وأصبحنا نعرفه بأنفسنا وبنفسه, وبدأ يتذكر الأسماء, ولكن لا يستطيع ربطها بالأشخاص والأماكن, بعدها ذهبنا به إلى طبيب مخ وأعصاب آخر للتأكد من سلامته, خاصة بعد شكواه الدائمة من التنميل خلف الرأس, ومن انسداد أذنه اليمنى التي كانت تنزف بشكل كبير لمدة يومين بعد الحادث لما كان في حالة غيبوبة, كما يشتكي من ثقل الرجلين.

عمل له الطبيب تحاليل وأشعة سينية, ووجد عنده زيادة في الكهرباء, مع وجود الكدمات في المخ التي لم تتماثل للشفاء, كتب له بعض الأدوية المنشطة للذاكرة, وبعض الأدوية المنومة والمهدئات.

سؤالي: هل من الممكن أن يعود إنسانا طبيعيا يمارس عمله, ويتذكر حياته بكل تفاصيلها؟ وهل ستؤثر الكهرباء الزائدة عليه مستقبلا ويكون عرضة للصرع؟ وهل من الممكن أن تلتحم كسور الجمجمة مع الوقت؟

أرجو التكرم بالرد السريع, فوالله إن أمه في حال يرثى لها, ألهمها الله الصبر حتى تراه سليما معافى, وجزاكم الله عني وعنهم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالحمد لله على سلامة هذا الأخ، ونسأل الله له العافية والشفاء.
لا شك أن الإصابة الدماغية التي تعرض لها كانت إصابة شديدة، والكسر بقاع الجمجمة له تبعات، ويعرف أن عددًا كبيرًا جدًّا من هذه الحالات قد ينتهي بالوفاة في لحظتها، لكن نقول أنه وبفضل من الله تعالى هذا الأخ الحمد لله تعالى هو الآن بينكم, وهنالك مؤشرات وعلامات تحسن واضحة جدًّا، فهو كان في غيبوبة بمقياس ستة على خمسة عشر، وهذه تعتبر غيبوبة شديدة نسبيًا، كما أن مدة الغيبوبة ثلاثة عشر يومًا تعتبر مدة طويلة نسبيًا، لكن في ذات الوقت لم تدخل في الطيف أو ما يمكن أن نعتبره المدة الزمنية الخطيرة، والتي دائمًا تكون في حدود شهر أو أكثر.

أعتقد أنه وبفضل من الله تعالى عمر هذا الأخ وسلامة جسده ساعد كثيرًا في أن حالته ابتدأت تتحسن الآن.

بالنسبة لموضوع الذاكرة والتشنجات التي حدثت: هذه أول عوارض إصابات الدماغ الشديدة، وإن شاء الله تعالى بمرور الزمن وحين أتكلم عن الزمن أتكلم عن ستة أشهر إلى سنة، هذه هي الفترة التي يحدث فيها تقدم - إن شاء الله تعالى – وهنالك مبشرات كبيرة جدًّا أن هذا الأخ يمكن تأهيله، وأعني بتأهيله أن يُذهب به إلى مكان تأهيلي – إن كان ذلك موجودًا –.

وأنتم تعيشون في المملكة العربية السعودية، لا شك أن مراكز التأهيل موجودة للإصابات الدماغية، وهنالك برامج فنية معروفة يقوم بها المعالجون، وهذه البرامج تعتمد في المقام الأول على ما يسمى بالعلاج الوظائفي، أي محاولة مساعدته بأن يستعيد مهاراته السابقة، وأن يبني مهارات جديدة، تنشط ذاكرته، تحسين النطق والتخاطب لديه، هذه البرامج برامج متكاملة، وهي جيدة جدًّا ومفيدة، وأنا متأكد أن الطبيب المعالج سوف يقوم بإرشادكم بالذهاب إلى أحد هذه المراكز التأهيلية.

ليس من الضروري أن يذهب يوميًا لهذه المراكز، يمكن أن يذهب مرتين أو ثلاثا في الأسبوع، من الساعة السابعة مثلا إلى الساعة الثانية، وهذا من وجهة نظري قد يكون كافيًا جدًّا.

وأنتم من جانبكم حاولوا دائمًا أن تعرفوا أنفسكم – كما ذكرتِ – أن نجعله يرتبط بالواقع، بأن نجعله يُدرك ما حوله، إخطاره وإعلامه بما يدور من أحداث، أن يزور من كان يحبهم من الأصدقاء، وأن تذكروا له الكلام الطيب الجميل، وأن يُقرأ القرآن على مسمعه... وهكذا. هذه كلها منشطات للذاكرة.

واتضح الآن أن الدماغ يمكن إعادة تعليمه، خاصة في صغر السن من أمثال أخيك، أنا لا أريد بالطبع أن أعطيك آمالا واهية، بعض هذه الحالات قد لا تتحسن لدرجة كبيرة، لكن المبشرات كثيرة جدًّا فيما يخص هذا الأخ أن فرصه في التحسن كبيرة.

علاج النشاط الكهربائي المطرد ضروري جدًّا، والعلاج يجب أن يستمر حسب المدة التي يراها الطبيب، حوالي أربعين بالمائة من هؤلاء الأشخاص ينتهي بهم الأمر إلى الصرع، وفي هذه الحالة كل الذي يحدث هو أن يستمر على العلاج الذي ينظم الإفرازات الكهربائية والومضات التي تصدر من بؤر معينة في الدماغ.

الأدوية المنشطة للذاكرة جيدة وتساعد، لكن أهمها التأهيل. أما بالنسبة لكسر الجمجمة فهذا يمكن أن يلتحم، فأرجو ألا تنزعجوا حيال هذا الأمر، فقط الذي يُطلب هو المتابعة.

والدتك عليها الاطمئنان، وعليها الدعاء له، فإن شاء الله تعالى تحدث الاستجابة ويُكتب له الشفاء التام.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا.",د. محمد عبد العليم,2140040,2012-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من ارتجاج في المخ ودوخة وصداع بسبب الحادث.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صار لي حادث في شهر (8) وأعطاني الدكتور علاجا للارتجاج، -لا يحضرني اسمه الآن-، وأنا مستمر في العلاج، تعشيت يوما عشاءً دسما (مندي)، وبعد العشاء مباشرة تعبت المعدة، وشعرت بغثيان وصداع في الرأس، وفي اليوم الثاني شعرت بدوخة، استمرت ثلاثة أيام تقريبا.

أنا مستمر على العلاج، وبعد شهر تقريبا توقفت عن العلاج، وفي شهر 12 أصابتني دوخة، وسقطت مغشيا علي، وأنا أستفرغ استفراغا شديدا، وقبل يومين حصلت دوخة، لكني لم أسقط.

راجعت المستشفى وأجروا لي فحوصات للدم، والكلى والكبد، والسكر والضغط، كلها سليمة، -والحمد لله- وأحالوني إلى دكتور المخ والأعصاب، وأعطاني علاج تقراتول مرتين في اليوم، يقول هذا من أثر الارتجاج الذي حصل أثناء الحادث، علما أني مع الدوخة أشعر بصداع، ولا أستطيع السجود، كما أشعر بغثيان.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشمالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالارتجاج الدماغي يحصل نتيجة رض يصيب الدماغ، فيحصل فقدان لحظي للوعي، ووظائف المخ، وقد يستمر الغياب عن الوعي لثوان أو دقائق أو لساعات، لكن الشفاء يحدث خلال يوم، لا يوجد تلف واضح يمكن اكتشافه في أجزاء المخ.

يقسّم الأطباء ارتجاج المخ إلى درجات من 1 إلى 3، الارتجاج من الدرجة 1 لا يكون مصحوبا عادة بفقدان الوعي، أما المصابون بارتجاج من الدرجة 2 فإنهم يفقدون الوعي لأقل من ه دقائق، أما المصابون بارتجاج من الدرجة 3 فإنهم يفقدون الوعي عادة لأكثر من ه دقائق، وقد يفقدون الذاكرة لمدة تزيد عن 24 ساعة، وقد يكون من بين أعراض الارتجاج الصداع، والغثيان أو القيء وفقدان الذاكرة.

خلال عام بعد حدوث الارتجاج، يعاني بعض الناس من متلازمة ما بعد الارتجاج Post concussion syndrome وقد لا تظهر أية أعراض لساعات، أو أيام، بل وحتى لأسابيع، وقد يكون من بينها الدوار أو الدوخة والصداع، والإرهاق، والأرق، وقد تعاني من نقص في روح الإبداع أو الحافز، وهي الأعراض التي قد يظنها البعض اكتئابا .

قد يأتي الشفاء من متلازمة ما بعد الارتجاج فجأة، بعد فترة طويلة من التقدم الطفيف، ويستغرق الشفاء عادة فترة أطول لدى كبار السن، ولدى من أصيبوا إصابة سابقة بالرأس، ولا يوجد علاج لمتلازمة ما بعد الارتجاج، وعادة ما تتحسن لوحدها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2128964,2011-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
التشنجات العصبية؛ أسبابها وعلاجها المناسب بدون آثار جانبية؟,"عندي كهرباء زائدة في المخ، ولكن رغم مواظبتي على تعليمات الطبيب، والانتظام في الدواء قبل نهاية كورس العلاج، فقد حدثت لي تشنجات مرة أخرى، ولكن لا أعرف السبب؟ وهل ستدوم معي هذه الحالة أم لا؟ وهل العلاج الذي أتناوله فعال أم لا؟

ومن الإشعاعات ورسم المخ لا يوجد أي شيء في المخ، وقد شخّصوا الحالة على أنها نفسية, ولا أعرف لها سببا، والدواء الموصوف لي هو نيوروتوب 300 .

وأشعر عند الفقرات العنقية بآلام شديدة، جربت أنواعا كثيرة من المسكنات، ولكن الذي أتى بنتيجة مؤقتة مسكن اسمه ديكلوماكس 50 ، ولكن آثاره الجانبية ظهرت علي في احتباس السوائل في جسمي، ولا أعرف أيضا حلا لهذا الموضوع؟

أتمنى المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن التشنجات التي تنتج من كهرباء زائدة في المخ، هذه تطلب العلاج، والعلاج يجب أن يكون بجرعة صحيحة، ويكون هنالك التزام تام في تناول الدواء.

بعض حالات التشنجات لا تظهر في تخطيط المخ، ولا في جميع أنواع صور الأشعة، ويعتمد في تشخيصها على ما يسمى بالوصف الإكلينيكي، أي أن يصف الإنسان نوبة التشنج حين حدثت يصفها للطبيب، وعلى ضوئها يستطيع الطبيب أن يميز إذا كانت تشنجات صرعية حقيقية أم تشنجات نفسية.

الذي أراه أن حالتك تستحق المراجعة مرة أخرى، فواصل مع طبيبك، وحتى إن كان رسم المخ طبيعيا، وهذه التشنجات ذات أهمية إكلينيكية، ففي هذه الحالة تستمر على دواء (نيوروتوب) أو أي دواء آخر يصفه لك الطبيب وينصحك به.

هذه الحالات لا يمكن أن نوفيها حقها الكامل من خلال هذه الاستشارات، وأقصد بذلك أننا يصعب علينا أن ندخل في تفاصيل الدواء أو أي نوع من الأدوية يمكن أن تتناولها، وذلك بالرغم من إلمامنا التام – الحمد لله – بهذه الأدوية، لكن هذه التشنجات متعددة الأنواع، فهنالك أمور فنية كثيرة لا يستطيع إلا أن يميزها الطبيب الذي يقوم بالفحص.

فأنا أنصحك أن تذهب إلى الطبيب، والحالة من الواضح أنها بسيطة أيًّا كان منشؤها نفسيا أو عضويا.

بالنسبة لاستعمال المسكنات: هذه يجب أن لا تداوم عليها كثيرًا، استعمالها عند الضرورة ممكن، ودواء (ديكلوماكس) من المسكنات القوية والجيدة، لكن المداومة عليه لفترات طويلة لا ينصح بها أبدًا، ولابد أن تتخذ التحوطات العلاجية الأخرى، مثلاً يجب أن لا تنام على مساند ووسائد مرتفعة، المخدة يجب أن تكون من النوع الخفيف جدًّا، ارقد دائمًا على شقك الأيمن، ومن الضروري جدًّا أن يكون جسمك كله في حالة استرخاء، هذا يفيدك كثيرًا، وإذا كان هنالك حاجة للعلاج الطبيعي فالعلاج الطبيعي مفيد جدًّا للتحكم في الآلام ويؤدي إلى الاسترخاء العضلي.

أرجو أن تسأل الطبيب المعالج أيضًا إن كانت الرياضة سوف تفيدك، لأن الرياضة ذات أهمية، وذات فائدة لبعض الناس، لكن يجب أن يُحدد نوعية هذه الرياضة من خلال الطبيب المعالج، أو أخصائي العلاج الطبيعي، فهو في وضع أفضل لينصحك بأي نوع من أنواع الرياضة التي تناسبك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2126384,2011-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
هل هناك عقار يساعد على المذاكرة وتقوية الذاكرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يوجد عقار أو أي شيء من الأعشاب يساعد على تقوية الذاكرة, ويعطي القوة والقدرة على المذاكرة؟ لأن أخي في السنة الأخيرة بالمدرسة، وهذه السنة تحدد مصيره، والفرع الذي يدرسه يحتاج لجهد كبير وساعات طويلة.

ولقد سمعت بعقار اسمه ديناميزان, هل هو جيد؟ وهل له أضرار جانبية؟
وفي حال التوقف عن تناوله هل يسبب نتائج عكسية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الأدوية التي تقوي الذاكرة لا يُنصح بها أبدًا إلا لمن هم يعانون من ضعف الذاكرة الحقيقي, والذي ينتج من علة الخرف, أو العته, أو ما يسمى بعلة الزهايمر.

بالنسبة لأخيك - حفظه الله - كل الذي يحتاجه هو أن ينظم وقته، فأكبر سبب لعدم التركيز في السنة الأخيرة للدراسة هو القلق المتزايد, وعدم أخذ قسط كافٍ من الراحة، ويجب على أخيك وبمساعدتكم:

أولا: أن ينظم وقته، لا بد أن يأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، هذا مهم جدًّا.

ثانيا: لا بد أن يمارس شيئا من الرياضة، فهذا مهم جدًّا، ولا بد أن يروح ويرفه عن نفسه بما هو طيب ومعقول ومتاح، كما يجب أن يخصص وقتًا للدراسة.

هذه هي الأسس الأساسية الرئيسية.

كما أن تطبيق تمارين الاسترخاء - وهي تمارين بسيطة جدًّا - يمكن أن يتدرب عليها من خلال تصفح أي موقع من المواقع على الإنترنت، وهذه التمارين تعطي الإنسان شعورًا بالراحة, والراحة تحسن التركيز.

قراءة القرآن بتدبر وتأمل، دعي أخيك يقرأ وردا بسيطا من القرآن يوميًا بتدبر، هذا يساعد في التركيز، قال تعالى: {واذكر ربك إذا نسيت}.

هذه هي الأسس الرئيسية التي ننصح بها لتحسين التركيز من أجل الدراسة، وهنالك أوقات لابد أن يتحينها الإنسان، هنالك أوقات يكون الدماغ فيها في حالة من الاسترخاء والراحة التامة، ويعرف أن النوم هو وسيلة ممتازة جدًّا لترميم الدماغ, وتحسين أنشطته وفعاليته خاصة فيما يخص التركيز، لذا نجد فترة الصباح فيها خير كثير، بعد صلاة الفجر من يدرس ساعة إلى ساعتين تكفيه عن دراسة أربع إلى خمس ساعات فيما عدا ذلك من الأوقات, فالأمر يحتاج لشيء من الترتيب ولا يحتاج لأدوية.

العقار الذي ذكرته وهو الديناميزان، والذي يعرف باسم (دوناميزان) هذا لا ننصح به، هذا دواء يستعمل لعلاج العته, والخرف، وليس في حالة أخيك أبدًا.

ما ذكرته يكفي تمامًا، وإذا كانت درجة القلق عالية جدًّا عند أخيك فلا مانع من أن يستعمل أدوية مضادة للقلق والخوف، مثل عقار فلوناكسول، والذي يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) بجرعة حبة واحدة في اليوم - أي نصف مليجرام - لمدة أسبوعين أو ثلاثة سوف يكون كافيًا جدًّا.

بعض الناس ينصح بدواء يعرف تجاريًا باسم (نتروبيل) هذا الدواء ينشط الدورة الدموية في الدماغ, وربما يحسن التركيز لدى بعض الناس, خاصة للذين يصابون بالصداع العصبي بعد أن يركزوا كثيرًا في الدراسة، لكن لا أعتقد أن أخاك في حاجة إلى هذه الأدوية، فقط يتبع الإرشادات التي ذكرناها, وينظم وقته، وتتاح له الفرصة لأن يأخذ قسطًا كافيًا من الراحة, ويمارس الرياضة، ودائمًا أنتم أيضًا حفزوه وشجعوه، وإذا كانت القراءة الجماعية مفيدة له - كما هي مفيدة لكثير من الناس -فلماذا لا يرتب مع بعض أصدقائه؟! هذا أيضًا يزيد من المردود الإيجابي, ويزيد من الدافعية, ودرجة التحفز للاستيعاب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2126096,2011-11-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
يصيبني الارتباك والخجل واختلاف نبرات الصوت عند الكلام مع الآخرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أنا فتاة عمري 24 عاما، أصبت بحالة مفاجئة في الصف الثالث ثانوي، فقد أصبحت أشعر بالارتباك والخجل واختلاف نبرات الصوت، وزيادة في نبضات القلب، لدرجة أكاد أبكي عند القراءة أمام الطالبات، فلم أكن من قبل بهذا الشكل، فقد كنت اجتماعية، وأقرأ وأشارك، ومثقفة، وليست عندي مشكلة بالحديث مع أي أحد غريب، وبعد تخرجي من الثانوي قدر الله فلم أقبل في الجامعة، وبعد سنتين قبلت في الجامعة، وبعد انتهاء المستوى الثاني من الجامعة رجعت لي نفس الحالة بعد أن أصبت بنزلة برد.

لكن الغريب هذه المرة أنني أصبحت حتى مع أهلي، وصديقاتي بشكل مفاجئ فعند الحديث في أي موضوع مع أمي أو أبي وصديقاتي، وقريباتي أشعر بالخجل يحمر وجهي، وتزداد نبضات قلبي خاصة عندما تتوجه أنظارهم لي، والكل يلاحظ هذا.

وعندما يوجه لي سؤال، مع العلم أن هذا الشعور مع أهلي وصديقاتي يكون من وقت لآخر، فما أدري ما السبب، أما في الجامعة في القاعة فيكون باستمرار، فأنا متضايقة، فقد أثر في مشاركاتي في القاعة، وتعرضت للإحراج عند الطالبات عندما قرأت أمامهم فالكل لاحظ الارتباك، واختلاف نبرات الصوت وانخفاضه، فأنا الآن أصبحت قلقة ومكتئبة من وضعي.

وفي الفترة الأخيرة ضعفت ثقتي بنفسي، على الرغم من أن الكل يمدحني، وأنا جميلة، فأرجو مساعدتي بوصف دواء، وعلاج سلوكي، فأنا على وشك التطبيق في المدرسة، وحالتي لم أستطع إخبار أمي وأبي بها لحرجي منهم، فهي تعتبر عندي من قبل نقطة ضعفي، وهل الصحة لها دور في هذه الحالة؟ وهل الترويع والتخويف مزحا له دور؟

مع العلم أنني في الصف الثالث الثانوي قبل هذه الحالة فقد كنت مريضة بصداع قوي، أما الآن فأنا بخير ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المــاسه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحالة التي انتابتك هي نوع من القلق النفسي الحاد، وهذا النوع من القلق نسميه بنوبة الهرع أو الهلع، وهي حالة منتشرة جدًّا، ويعرف أن هذه الحالات قد تأتي للإنسان في فترات متباعدة أو متقاربة، قد تستغرق من خمس دقائق إلى ساعة أو ساعتين أو أطول من ذلك، وبعد أن تختفي الحالة تمامًا قد يظل الإنسان فيما نسميه بحالة من القلق التوقعي، أي أن يتوقع أن هذا القلق سوف يأتيه، وفي بعض الأحيان تكون الحالة مرتبطة بضغوط نفسية شديدة كانت أو بسيطة، وفي حالات أخرى لا نجد لها أي مسببات، وبعض الناس قد يبدأ عندهم بعد حالات عضوية بسيطة مثل نزلات البرد وشيء من هذا القبيل.

أرجو أن يكون ذلك واضحًا بالنسبة لك، ويكون مقنعًا ومطمئنًا، وأن تقتنعي تمامًا أن حالتك بسيطة.

هذه الحالة أيتها الفاضلة الكريمة ليست منقصة لك أبدًا، فهي حالة عادية جدًّا، وأنت ذكرت أنك تتميزين بميزات كثيرة: القدرة على التواصل، المعرفة، العلم، الذكاء، الجمال، هذه إن شاء الله كلها رصيد قوي لك، والحالة التي أتتك ليست منقصة أبدًا، أنا أريدك أن تفكري على هذا النسق وعلى هذا النمط، فالحمد لله تعالى أنت لديك هذه الإيجابيات العظيمة ويجب دائمًا أن تتأملي وتتفكري فيها.

هذه هي أهم نقطة فيما يخص العلاج السلوكي، ونسميها الاستبصار والارتباط بواقع الحالة، كثيرًا من الناس تضرهم التفسيرات السلبية لما يحدث لهم، ونوبات القلق والمخاوف هذه هي فعلاً فيها الكثير من الغموض، وأحيانًا أو في معظم الحالات تحتاج لشرح المختص ليوضح صاحب الحالة ما طبيعتها، وبعد أن تتضح الأمور إن شاء الله تعالى هذا في حد ذاته يقلل من الأعراض، ويساعد الإنسان كثيرًا أن لا يتنقل بين الأطباء.

الخطوة السلوكية الثانية هي أن تتجاهلي هذه الحالة تمامًا، بعد أن قمنا بتوضيح طبيعتها لك.

ثالثًا: تتدربي على تمارين الاسترخاء، هذه التمارين بسيطة ومفيدة، وعليك بأن تتصفحي أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية هذه التمارين.

رابعًا: عليك بالتواصل الاجتماعي، ولا تراقبي نفسك أبدًا فيما يخص هذه الأعراض.

خامسًا: إدارة الوقت بصورة جيدة، التركيز على الدراسة، أن تشاركي الأسرة في شؤونها ويكون لك وجود وحضور إيجابي، ويا حبذا أيضًا لو قمت بالالتحاق بأحد مراكز تحفيظ القرآن، هذا إن شاء الله فيه خير كثير لك ويحسن من مهاراتك التواصلية ويزيل القلق والتوتر.

بالنسبة للعلاج الدوائي: العلاج الدوائي جيد ومفيد جدًّا، وهنالك دواء يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) وآخر يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس) كلها أدوية مفيدة، أعتقد أن السبرالكس سيكون هو الدواء المفيد في حالتك، وجرعته هي أن تبدئي بخمسة مليجرام – وهذا يعني أن تقسمي الحبة من فئة عشرة مليجرام إلى جزئين – تناولي خمسة مليجرام يوميًا بعد الأكل، يمكن أن تتناوليها في أثناء النهار أو مساءً –وهذا أفضل – استمري على هذه الجرعة الصغيرة لمدة عشرة أيام، بعد ذلك تناولي حبة كاملة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر.

وقوة الحبة كما ذكرنا لك هي عشرة مليجرام، وهنالك حبة من فئة العشرين مليجرامًا، لكنك لست في حاجة لها.

بعد انقضاء فترة الثلاثة أشهر خفضي الجرعة إلى خمسة مليجرام لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

الدواء دواء جيد ومفيد وغير إدماني وغير تعودي، ولا يؤثر على الهرمونات النسائية، وأنا أفضل أن تشرحي حالتك هذه لوالدتك على سبيل المثال، وليس هنالك أبدًا حرجًا في هذا الأمر، وشاوريها في موضوع الدواء وما ذكرنا لك من نصائح.

بالنسبة لأسئلتك الخاصة: هل للصحة دور في هذه الحالة؟ لا نقول أنه يوجد دور مباشر، لكن كما ذكرت لك في بعض الأحيان الإصابة بنزلات البرد، وشيء من هذا القبيل ربما يثير هذه الحالات في بعض الأحيان.

وسؤالك الآخر: وهل للترويع والتخويف مزاحًا دور؟
نعم هذا قد يكون له دور، خاصة إذا كان في الإنسان قابلية للخوف والقلق أصلاً، فهنالك بعض الناس لديهم قابلية واستعداد لنوبات الخوف والهرع، وفي هذه الحالة إذا تعرض الإنسان إلى أي نوع من الخبرة التي فيها شيء من الخوف والرهاب حتى وإن كان ذلك عن طريق المزاح ربما يتجسد ويخزن في العقل الباطني وهذا يجعله أكثر قابلية لهذه النوبات.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب، ونؤكد لك مرة أخرى أن الحالة حالة بسيطة، ونسأل الله تعالى أن يجعلك لك العافية والمعافاة الدائمة في الدين والدنيا والآخرة .. وسلي الله العافية.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2122950,2011-09-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أختي مصابه بضمور في خلايا المخ، فهل تحتاج لطبيب نفسي؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

عندي أخت مصابة بضمور في بعض خلايا المخ، عمرها حاليا 15 سنة أصبحت في الفترة الأخيرة عصبية بشكل فوق الطبيعي توصل فيها أنها تضرب نفسها حتى تؤذيها، وأحيانا تضرب أي أحد عندها، أصبحت تكره الخروج من المنزل وتكره الدراسة بعد الحب الجنوني لها لدرجة أنها تبكي وتضرب نفسها.

سؤالي هنا:
1- هل تحتاج أن تعرض على طبيب نفسي مع العلم أن قدرتها على الكلام محدودة؟
2- كيف نتعامل مع مثل هذي الحالة إذا أصبحت في حالة العصبية
وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عام وأنتم بخير.

هنالك أعراض نفسية وعصبية تكون مصاحبة لحالات التغيرات العضوية في خلايا الدماغ، وبما أن أختك الكريمة مصابة بضمور في بعض خلايا المخ يعني أنه يوجد تأثير سلبي على خلايا الدماغ، وهذا التأثير السلبي يؤثر على حركة المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ، وكذلك التواصل عن طريق الومضات الكهربائية، وهذا يكون بين خلايا المخ.

والتوتر والعصبية وكثرة الانفعال هي سمات وصفات نشاهدها لدى الذين يعانون من الإصابات الدماغية أيًّا كان نوعها، وبما أن الشخص الذي لا يستطيع أن يعبر عن نفسه بطلاقة مثل حالة أختك – حفظها الله – يجد نفسه مضطرًا لأن يعبر عن نفسه من خلال انفعالاته، وهذه الانفعالات دائمًا تكون في شكل توتر وعصبية.

وشيء آخر مهم جدًّا: هو أن الاكتئاب النفسي حين يظهر لدى الذين يعانون من هذه العلل الدماغية لا يظهر في شكل حزن حقيقي أو كدر أو شعور بالكرب والسوداوية، إنما يظهر في شكل عصبية وتوترات وانفعالات.
إذن هذا يقودنا أن هذه الابنة – حفظها الله – غالبًا يكون لديها قلق أو توتر داخلي، وربما يكون هنالك بدايات لاكتئاب نفسي بسيط، وهذا -إن شاء الله تعالى- يمكن أن يتم علاجه بصورة جيدة جدًّا بعد مقابلة الطبيب.

إذن أنصحك بالفعل أن تشرحي لوالديك أنه من الأفضل أن تقابل أختك الطبيب النفسي، وتُشرح له الحالة بالتفصيل، والطبيب النفسي -إن شاء الله- سوف يقوم بإعطاء التوجيه اللازم، وربما يصف لها بعض الأدوية البسيطة الملطفة للمزاج والذي تزيل وتحجّم هذه الانفعالات السلبية وتجهلها -إن شاء الله تعالى- في حالة نفسية مريحة لها ولكم.

بالنسبة للمعاملة العاملة: يتم التعامل معها بلطف ونحفزها ويكون هنالك تشجيع لها مع التوجيه، وإشعارها بأنها شخص غير مكروه وأنه مرغوب فيها جدًّا وأنها عضو فعال في الأسرة، ويجب أن لا تهمّش، ويجب أن نعطيها الفرصة لأن تشارك في الأنشطة الأسرية المختلفة، وهذا في حد ذاته وسيلة جيدة وممتازة جدًّا لتأهيلها نفسيًا واجتماعيًا.

خلاصة الأمر: أرجو أن تتقدموا بأختك لمقابلة الطبيب المختص، وأنا متأكد أنه -بإذن الله تعالى- سوف يتم مساعدتها جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا على اهتمامك بأمرها والتواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2121558,2011-09-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أنسى كل شيء بسرعة كبيرة.. فهل المشكلة طبيعية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة في النسيان وضعف في الذاكرة، دائما أنسى مثلا بيدي حاجة وأبحث في البيت كله لأجلها وهي بيدي، تحصل معي كثيرا في المدرسة، دائما أذاكر وأحفظ جيدا، لكن إذا ذهبت أنسى كل شي، كأني لم أدرس.

فمثلا لو المعلمة تعطينا جملة تقول هيّ أحفظوها وهي تكررها بلسانها عشان نحفظ والبنات كلهم يجاوبون ما شاء الله، إلا أنا أحفظها وبنفس الوقت أنساها.

مثلا لو أمي أوصتني بحاجة أقول خلاص، وإذا قالت لي وين، أقول معقول أنت أخبرتني؟

على طول أنسى، فهل المشكلة طبيعية، علما أني أبلغ من العمر 17 سنة.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد الخير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

شكرا لك على السؤال.
تختلف قدرة الناس على التذكر والحفظ من شخص لآخر، فمن الناس من يمكن أن يحفظ نص ما من المحاولة الأولى، ومنهم من يحتاج للمحاولات الكثيرة جدا، وقد لا يستطيع الحفظ إلا القليل.

ومن الناس من عنده ذاكرة جيدة للمعلومات القديمة، بينما لا يستطيع الاحتفاظ بالمعلومات الجديدة التعلم والتي تعلمها منذ دقائق، وعلى العكس هناك من يتذكر المعلومات الجديدة ولا يذكر الكثير من ماضيات الأيام.

وفي كثير من الأحيان يعتقد الإنسان أن عنده مشكلة في الذاكرة، إلا أن الحقيقة أن المشكلة ليست في الذاكرة وإنما في قدرته على الانتباه، وبالتالي لا يستطيع التركيز لحفظ المعلومة وبالتالي لن يتذكرها ليس لأنه نسيها وإنما لأنه لم يحفظها أصلا.

وهناك حالات من بعض المشكلات النفسية كالاكتئاب والقلق والخوف والوسواس القهري.

والذاكرة شيء كأي عضو آخر في الجسم يحتاج للتدريب والتطوير، وكلما استعملها الإنسان أكثر كلما قويت أكثر، ومن لم يستعملها ضاعت عنده.

أنصحك تدريب الذاكرة بمحاولة حفظ نص ما بعيدا عن جو المدرسة، ولتكن مثلا حفظ خمس آيات من القرآن.

ومن ثم التدرب على استذكارها، وعندما تحفظينها خذي خمس آيات أخرى، وهكذا.

وما هو إلا وقت قصير حتى تجدي ثقتك بنفسك وبذاكرتك أصبحت قوية، تمكنك من حفظ واستذكار أمور أخرى.

ومن ثم انتقلي لمواد أخرى، وهكذا.

ومما يعين أيضا أن تحاولي الحفظ مع شخص آخر ترتاحين إليه كأن تكون صديقة لك أو أخت، فهذا مما يزيد في إمكاناتك على الحفظ.

مفتاح الأمر قد يكون في ثقتك بنفسك وبإمكانياتك.

ونشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.",د. مأمون مبيض,2121470,2011-08-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
العلاج الأنسب لضعف الذاكرة وقلة الحفظ,"السلام عليكم.

إخواني الكرام جزاكم الله كل خير، أنا أعاني من سوء في الفهم، وقلة الحفظ، وضعف في الذاكرة، ذهبت إلى طبيب وأعطاني رتالين وجنكو، وأنا أستخدمهما منذ سنة، ولا أرى أي فائدة، علماً أن عمري 25 سنة.

قد كنت مدمناً على العادة السرية منذ بلوغي، على الأقل مرة واحدة في اليوم، إلا أني تركتها منذ شهر - الحمد لله - فهل سبب ما أنا فيه هو إدماني السابق على العادة السرية؟ وما هو العلاج الذي أحتاجه؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Eisaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن أحد الأسباب الرئيسية لضعف الذاكرة في مثل عمرك، واضطراب التركيز، وتشوش الأفكار، هو وجود القلق النفسي، والقلق النفسي يمكن أن يكون قلقاً ظاهراً وواضحاً، أو قلقاً مقنعاً، أو قلقاً داخلياً، وتكون له تبعات وإفرازات مثل ضعف التركيز.

ولا شك أن العادة السرية هي عادة قبيحة وسيئة، وهي تؤدي إلى شيء من انحطاط الذات، والشعور بالقلق الداخلي، والذي يتميز بشيء من الكتمان وافتقاد الفعالية النفسية، وأنا سعيد بالطبع أنك قد توقفت عنها، وهذا سوف يعود عليك بالخير الكثير، وسوف يساهم بإذن الله تعالى في تحسين الذاكرة لديك.

بالنسبة للأدوية التي أعطاها لك الطبيب، فالريتالين هو دواء خاص جدّاً، ودواء يستعمل في حالات ضعف التركيز وفرط الحركة الزائدة، خاصة لدى الأطفال، هذا الدواء يفيد إذا كان التشخيص صحيحاً، أي أنك بالفعل تعاني من شيء من فرط الحركة، وكذلك ضعف التركيز الناتج من هذه الحالة، والريتالين دواء بطيء، ولكنه مفيد ويتطلب الالتزام، أما بالنسبة للجنكو فأنا لا أرى فيه فائدة كثيرة، وإن كان بعض الأطباء يصفه.

الذي أراه مفيداً لك أكثر هو أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق وللاكتئاب، ومن أفضلها وأحسنها الدواء الذي يعرف علمياً باسم (فلوكستين Fluoxetine)، ويسمى تجارياً باسم (بروزاك Prozac)، وربما يوجد في سوريا تحت مسميات تجارية أخرى، فابحث عنه تحت مسماه العلمي الذي ذكرناه، وإذا أردت أن تناقش هذا الأمر مع طبيبك فهذا أيضاً أمر محمود وجيد.

جرعة الفلوكستين التي تحتاج لها هي أن تبدأ بكبسولة واحدة في اليوم، وقوة الكبسولة عشرون مليجرام، استمر عليها لمدة شهر، بعد ذلك ارفعها إلى كبسولتين في اليوم لمدة ستة أشهر، ثم إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر أخرى، ثم إلى كبسولة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، وهذا الدواء سليم وغير إدماني ويفيد كثيراً.

هنالك إرشادات أخرى لابد أن أوجهك إليها، وهي أن تمارس الرياضة، فالرياضة تساعد على تنشيط المواد الكيميائية الداخلية، وتحسين الدورة الدموية، ونسبة الأكسجين الذي يصل إلى الدماغ، وهذا لا شك أنه يساعد في تحسين الذاكرة كثيراً، وعليك أيضاً بأخذ قسط كافٍ من الراحة، فهذا مفيد.

أخي الفاضل الكريم: قراءة القرآن بتدبر وتؤدة وتمعن، لا شك أنه مفيدة في تقوية الذاكرة، هذا الأمر مثبت ولا مبالغة فيه، ويجب أن نتذكر الدليل القرآني، وحفظة القرآن حفظهم قائم على تذكرهم للقرآن، وكلما راجعوا القرآن وراجعوا حفظهم كلما زاد تذكرهم له، وهم يتمتعون بذاكرة قوية، وقد قال تعالى: ((وَاذْكُرْ رَبَّكَ إِذَا نَسِيتَ))[الكهف:24] هذا أحد المعينات التي يجهلها الكثير من الناس، ولكننا نحن نقول وبكل تواضع وثقة علمية كاملة: أن هذا العلاج القرآني مهم وشافٍ بإذن الله تعالى.

أنصحك أيضاً بأن ترتب وقتك وتنظمه، فترتيب الوقت يجعل الإنسان يحس بالراحة والرضا، عليك أن تأخذ قسطاً كافياً من الراحة، وممارسة الرياضة كما ذكرنا لك، وعباداتك يجب أن تكون في وقتها، ويجب أن تحافظ على عملك وتتطور في ذلك، وعليك بالتواصل الاجتماعي، أن ترفه عن نفسك بما هو مباح ومشروع، وعليك بالقراءة، القراءة مدعمة للفكر، مزودة للإنسان بما هو مفيد بالطبع، وهناك دراسات الآن تشير أن القراءة ترمم خلايا الدماغ وتساعد في ذلك، ويمكنك الاطلاع على هذه الاستشارات حول علاج ضعف الذاكرة سلوكياً (226145 - 264551).

فيا أخي الكريم أخذك بهذه الإرشادات سوف يفيدك كثيراً، وأسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2104852,2010-11-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ما تشخيص نزول دم الفرج وألم الفخذ بسبب الخوف والقلق؟,"السلام عليكم ورحمة وبركاته

حدث لي موقف أصابني بخوف وقلق شديد جدا، فبعد انتهاء هذا الموقف -بحمد الله- نزل مني دم كثير لونه غامق، مع العلم أنه ليس دم الدورة، علماً بأن عمري 16 سنة، وأشعر بألم في فخدي، ولكن عند الراحة يخف الألم.

فأرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lolo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل عمرك -يا ابنتي- تكون الغدد التي تنظم الدورة وهرموناتها في مرحلة متقلبة ولم تنضج بعد بالشكل الكافي، وتتأثر بسرعة بأي تغيرات خارجية أو داخلية.

وما حدث معك قد يكون له علاقة بحالة الخوف الشديد التي أصابتك، فالخوف الشديد يؤدي إلى انخفاض مفاجئ في هرمونات المبيض، وبالتالي نزول الدورة قبل موعدها.

فأنصحك إن استطعت الذهاب إلى طبيبة نسائية للاطمئنان على الرحم والمبايض بالتصوير التلفزيوني كنوع من الاحتياط، فيكون هذا هو الأفضل، فإن كانت طبيعية وليس عليها أكياس، فهنا عليك بعدم الخوف وبتجاهل الأمر الآن، وعدم أخذ أي علاج.

لكن إن تكرر الأمر أو أصبحت الدورة غير منتظمة، فيمكن إعطاؤك علاج تنظيمها.

وألم الفخذ ينتج في هذه الحالات عن تشنج العضلات والأعصاب في الفخذ، بسبب كثرة الاحتقان في الأوعية الدموية في الحوض، وهو شيء كثير الحدوث، وما دام يخف بالراحة فلا تقلقي منه، وإن ازداد فيمكنك تناول المسكنات البسيطة مثل البروفين.

ونسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2101273,2010-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
فقدان الذاكرة في حادث سيارة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيب أخي في حادث سيارة بكدمات في الدماغ، دخل على إثرها إلى العناية المركزة، ووضع تحت البنج والتنفس الصناعي لمدة عشرة أيام أو أكثر، وبعدما أزيل البنج بدأ بعودة وظائفه تدريجياً ولله الحمد، ومع العلاج الطبيعي بدأت حركته تتحسن، بأن يأكل بالفم، ولا يعطى أي أدوية، ولكن ذاكرته لم تعد، ولا يتذكر إلا أشياء بسيطة، مثلاً اسمه واسم بعض الأشخاص، والغريب أنه يتذكر رقم هاتفه ولا يتذكر اسم أو شكل زوجته، وله تقريباً تسعة أشهر من وقت زواجه، والدكتور يقول: عنده نقطة تجمع دم في مركز تحكم الأعصاب، فهل سترجع له ذاكرته؟ وكم ستأخذ من الوقت تقريباً؟!

علماً أن له من العمر ثلاثين عاماً، ولديه مرض السكر منذ عشر سنوات، وقد وقع الحادث منذ شهر ونصف تقريباً.

أفيدونا وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه يعرف عن الإصابات الدماغية أنها تعتمد على أشياء معينة فيما يخص نتائجها ومآلها، فعمر الإنسان يعتبر عاملاً مهماً، ومتى ما كبر الإنسان كانت فرصة الشفاء أقل إذا كانت الإصابة شديدة، كما أن هنالك مناطق معينة في الرأس كالفص الأمامي أو الفص الصدغي، إذا أُصيبت ربما يتأخر الشفاء، والإنسان إذا ظل في غيبوبة لفترة طويلة لا شك أن هذا يقلل كثيراً من فرص الشفاء.

هذا الأخ بفضل الله لديه بوادر التحسن كثيرة، ونحن نحكم على رجوع الذاكرة في الثلاثة الأشهر الأولى، فإذا كان هناك تقدم حقيقي في هذه الفترة فيمكن أن يتحسن تحسناً أكبر، والستة أشهر الأولى تعتبر أيضاً مرحلة مهمة، بعد انقضاء سنة من الإصابة قد لا يحدث تحسن رئيسي في الذاكرة، أي باختصار: أن فترة السنة الأولى هي الفترة المهمة للحكم عليه، إن كانت ذاكرته سوف تتحسن أم لا.

هناك بشارات طيبة حول هذا الأخ، وفترة الشهر ونصف تعتبر فترة قصيرة، ويعرف أن فقدان الذاكرة يكون للأحداث قبل الحادث، وكذلك الأحداث بعد الحادث، فالأحداث قبل الحادث قد تتحسن مبكراً، أما الأحداث التي تلي الحادث فقد يكون تحسنها بدرجة أبطأ.

الأشياء المهمة في حياة هذا الأخ والتي سوف تساعده، هو أن نحاول أن نجعله يطلع على المعلومات دون أن نسأله عنها، فمثلاً حين تذهبون إليه في الصباح بعد أن تسلموا عليه قولي له: (أنا فلانة، واليوم هو كذا، وهذا وقت كذا) وهكذا، أعطيه الأحداث والمعلومات البسيطة، هذه وجد أنها تساعد كثيراً في استرجاع الذاكرة.

بما أنه يعاني من مرض السكر لسنوات طويلة، فهذا ربما يؤخر قليلاً من النشاط في خلايا الدماغ؛ لأن السكر يعرف عنه أنه قد يؤدي إلى شيء من تصلب الشرايين وقلة انتشار الأكسجين في الخلايا المخية، ولكن عموماً بما أنه صغير في السن، وبما أن المؤشرات تشير أنه في تحسن، وأن هذا التجمع الدموي سوف يكون في انحسار، فهذه إن شاء الله تجعل ذاكرته ترجع إليه في وقت قريب وأسرع.

هناك دواء يعرف باسم (نتروبيل Nootropil) وهو معروف لدى الأطباء، هذا الدواء يقال أنه ربما ينشط الذاكرة، فيمكنك أن تستفسري من الأطباء الذين يقومون على علاجه وتأهيله حول هذا الدواء وجدواه، نسأل الله له العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2101296,2010-06-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
متى تبدأ ذاكرة الإنسان في العمل ومتى تضعف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متى تبدأ ذاكرة الإنسان في العمل؟ هل بعد عمر الرابعة يرسخ كل شيء في الذاكرة؟ وما هي أفضل الطرق والمأكولات التي تساعد الإنسان على تقوية ذاكرته؟ وهل بعد عمر معين تضعف الذاكرة الإنسانية؟

مشكورين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Awad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذاكرة بمعنى الاستيعاب والوعي وتخزين المعلومات، وهذه قد تبدأ عند بعض الناس في سن الرابعة، ولكن تكون أوضح من عمر الخمس سنوات، علماً بأن بعض الأحداث قد تخزن في العقل الباطني من بعد الولادة، ولكن هذه لا يستوعبها الإنسان أو قد لا تأتي لوعيه مطلقاً، أو تأتي في الوعي عند وقت الحاجة، ومنها الغريزة، وهي قائمة على نوع من التذكر ونوع من التجارب.

من أفضل الطرق لتحسين الذاكرة لدى الإنسان هو: أن ينظم الإنسان وقته، وأن يأخذ الوقت الكافي من الراحة، ويجب أن يوزع الوقت بالصورة المتوازنة، وأن لا يقوم بعمل شيء على حساب شيء آخر.

النوم والراحة من محسنات الذاكرة، وأيضاً الرياضة تحسن الذاكرة بشكل واضح، ولا شك أن الاطلاع والقراءة والحفاظ على قراءة القرآن وحفظه أيضاً من المدعمات الأساسية لتحسين الذاكرة، كذلك التكرار يقوي من الذاكرة، ومحاولة التركيز على أمر واحد وعلى موضوع واحد أيضاً يقوي من الذاكرة لدى الإنسان.

من الأشياء التي قد تؤدي إلى تشتت الذاكرة أو التركيز بالضبط هو القلق، فإذا وجد أي نوع من القلق النفسي يجب أن يعالج.

أما بالنسبة لضعف الذاكرة عند الإنسان، فهنالك ضعف من النوع الطبيعي يأتي مع تقدم السن، ولكن الإنسان يزداد حكمة ومعرفة وصلابة من ناحية المعلومات التي يستوعبها، ولكن ربما لا يكون بنفس وقوة التذكر خاصة للأحداث القريبة.

أما ضعف الذاكرة المرضي، فله أسباب كثيرة؛ ويأتي أيضاً مع تقدم العمر، وإن كان ما يعرف بعلة (الزهايمر) هي السبب الرئيسي لضعف الذاكرة أو العته أو الخرف قد تأتي في وقت مبكر من عمر الأربعين سنة، وإن كانت هذه حالة نادرة، ويعرف تماماً أن 5% من الناس بعد عمر 65 سنة يصابون بضعف عضوي وحقيقي في الذاكرة 20 %، وبعض الناس عند عمر 85 سنة يصابون بضعف الذاكرة، ولا شك أن النساء أكثر استعداداً بالإصابة بضعف الذاكرة؛ خاصة إذا وجد تاريخ مرضي.

هنالك أسباب لضعف الذاكرة منها أمراض الغدد خاصة ضعف الغدة الدرقية، ونقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين B12، ولذا فما يخص بالمأكولات لا نقول إن هنالك مأكولات خاصة تساعد في تقوية الذاكرة، ولكن التوازن الغذائي هو المطلوب.

ومن أسباب ضعف الذاكرة أيضاً التجلط بإصابة الشريان الذي يحدث مع أمراض السكري والضغط والسكتات الدماغية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,280361,2008-03-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
علاج ضعف الذاكرة والتركيز,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أعاني من ضغف ذاكرة ملحوظ، وتدن في القدرات الذهنية مع أنني أتعالج حالياً (ببروزاك مل60يومياً) و(فلونكسول مل 10يومياً) عن طريق موقعكم منذ ثلاثه أشهر لعلاج الوسواس والاكتئاب، وتحسنت بالنسبة للوسواس والاكتئاب ولكن قدرتي على الحفظ والفهم ما زالت تتناقص، مع أنني كنت أعاني من ذلك قبل أخذي لهذه الأدوية، ولكن هذه الأدوية لم تأثر بزيادة قدرتي على الحفظ والتركيز إطلاقاً، مع أن فلونكسول وبروزاك يستخدمان لزيادة التركيز ولكن دون جدوى.

قرأت عن (نوتروبيل 800) وعلاقته في علاج ضعف الذاكرة والقدرات العقلية وعن دواء آخر اسمه (جنكاتا)، ولا أدري ماذا أستعمل؟ وكيف؟ وإلى متى؟ حتى تتحسن قدرتي، لأني طالب جامعي ومعدلي في تدن مع محاولاتي في زيادة الدراسة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الاكتئاب والوساوس قد تحسنت وهذه خطوة ايجابية جداً، لا أعتقد أنك تعاني من ضعف حقيقي في الذاكرة، الذي بك هو ضعف في التركيز لأن المعلومات لا يتم تلقيها بالصورة المطلوبة، علماً بأنه توجد مسارات نفسية وبايلوجية هي التي تتحكم في التركيز والتذكر.
الذي أنصحك به هو:
1- ممارسة الرياضة بصورة جادة لا تقل عن ساعة في اليوم، حيث إن الرياضة من محسنات الذاكرة والتركيز المعروفة.

2- أخذ قسط كاف من الراحة.
3- محاولة المذاكرة بعد فترات الراحة وفي الصباح.
4- القراءة بصوت مرتفع مع التكرار.
5- بعض الناس لديهم الذاكرة السمعية أفضل من الذاكرة النظرية، بمعنى أن يتذكر الإنسان ما يسمعه أكثر مما يقرؤه، وعليك أن تحدد أين توجد مصادر قوتك وتحاول أن تستفيد منها.

6- أرجو الاستمرار على البروزاك كما هو، ولا مانع من أن تتناول النوتروبيل بجرعه 800 مليجرام يومياً لمدة أسبوع، ثم ترفع الجرعه إلى 800 مليجرام صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم بجرعة 800 مليجرام يومياً لمدة ثلاثة أشهر.
7- تذكر أخي أن قراءة القرءان بتمعن تحسن دائماً من الذاكرة والتركيز.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,276471,2008-01-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
دلوني على الأعشاب المقوية للذاكرة,"السلام عليكم

هل يمكن أن تدلوني على أسماء الأعشاب المقوية للذاكرة، ولنسبة الذكاء ونشاط الدماغ، والمعدلة للساعة البيولوجية لدى الإنسان؟!

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحقيقة لست على إلمام تام بالأعشاب المقوية للذاكرة، ولا أعتقد أصلاً أنه توجد أعشاب بهذه الخاصية..

وأما بالنسبة لتعديل الساعة البيولوجية فهي لا تعدل عن طريق الأعشاب ولا حتى عن طريق الأدوية... نعم؛ نعرف أن مادة (المليتونين) تعتبر مادة ضرورية لتنظيم هذه الساعة البيولوجية - إذا جاز هذا المصطلح – وهي مادة يفرزها الجسد بصورة طبيعية، وتوجد مادة (المليتونين) كمستحضر طبي، ولكني لا أعلم أن هناك عشباً يحتوي على هذه المادة.

والساعة البيولوجية تنظم عن طريق اتباع الإنسان منهجاً معيناً في أن يحدد وقت راحته ووقت نومه ووقت عمله بقدر المستطاع.

نعم؛ قد يصعب على البعض أن يقوموا بذلك؛ لأن أعمالهم قد مرات تكون في فترة الصباح ومرات في فترة المساء، ولكن على الإنسان أن يسعى – بقدر المستطاع – أن يسير على نمط واحد؛ لأن ذلك يساعد كثيراً في ترتيب الساعة البيولوجية وتحسين النوم، وهناك اعتقاد قاطع أن ممارسة الرياضة أيضاً تساعد في ذلك، لأنها تؤدي إلى إفرازات بيولوجية وكيميائية داخلية فيها فائدة.... هذا هو الذي أود أن أقوله.

وحقيقة أنا لا أريد أن أحذر من الأعشاب وخلافه، ولكن الطب الآن توسع جدّاً وأصبحت هناك معرفة تامة بما يفيد، وحتى الأعشاب الطبية المعروفة يفضل أن تخضع للفحص؛ لأنها مهما كانت جيدة إلا أنها توجد بها بعض الشوائب، لذلك فالمستحضرات الطبية المستخلصة من هذه الأعشاب أو النباتات قد تكون هي الأفضل.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,261428,2006-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
آلام عصبية بعد الإصابة بنزيف في المخ,"السلام عليكم

عانيت من نزيف في المخ بسبب ارتفاع ضغط الدم، وقد عولجت لأكثر من شهر، وأواظب على دواء الضغط وممارسة بعض التمارين، وقد نقص وزني إلى الحد الذي طلبه الأطباء، وحالتي الآن مستقرة؛ لكن ما أشكو منه هو الآلام العصبية في الجانب الأيمن من جسمي، خاصة في ذراعي الأيمن ورجلي اليمنى، فهل هذه الآلام طبيعية في مثل حالتي، كما ذكر لي بعض الأطباء؟

وهل صحيح أنها -كما ذكر بعضهم الآخر- ستستمر لحوالي سنتين أو ثلاث؟ وإذا كانت بعض أدوية آلام الأعصاب لم تؤت نتيجة، فما الحل؟ وبماذا تشيرون علي؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ د.مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر في أي طرف في الدماغ كان النزف، ولكن على ما أتوقع أنه في الجزء الأيسر من الدماغ.

هناك (تناذر) يسمى تناذر الألم الثلامي Thalamic pain syndrome، وهي منطقة صغيرة في وسط الدماغ، حيث تتجمع فيها الألياف العصبية التي تحمل الإحساس من الجسم، وهي في طريقها إلى الأجزاء العلوية من الدماغ، حيث يتم معرفة كنه هذه الإحساسات والاستجابة لها.

وهذا الألم هو إما تنميل أو تخدير أو الإحساس بعدم الراحة، أو آلام حادة في الطرف الآخر للمنطقة المتأذية، ويحصل هذا التناذر بعد جلطة أو نزف في هذه المنطقة من الدماغ، وفي معظم الأحوال لا يتحسن الألم خلال اليوم، وتبقى حدته بنفس الحدة.

وأما عن بقائه لفترة طويلة، فإن هناك بعض الحالات التي يتحسن بها، إلا أن معظم الحالات لا يتحسن فيها الألم ويبقى مدى الحياة.
وهناك بعض الأدوية التي تخفف من هذا الألم منها: Amitryptaline neurontin 300MG، وهذا من الأدوية الفعالة - إن شاء الله - ولا أدري إن كنت قد أخذته.

وقد يأخذ الدواء عدة أسابيع أو أشهر حتى نصل إلى الجرعة المناسبة مع قليل من الأعراض الجانبية، وهناك مراكز متخصصة في علاج الألم في أوروبا، وأحياناً يلجأ جراح الأعصاب إلى إتلاف هذه الخلايا بعملية جراحية دقيقة إن كان الألم غير ((محتمل)).",د. محمد حمودة,261364,2006-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
النسيان والنطق ببعض الكلمات بشكل خاطئ وعلاقة ذلك بالاكتئاب,"السلام عليكم
أولاً أشكر الجهود الجبارة التي تقومون بها لمساعدة السائل.

وأما سؤالي فهو بخصوص أمي، فقد لاحظت أنه عندما تتكلم فإنها تنطق حروف بعض الكلمات على خلاف ما تنوي نطقه، مثلاً كأن تقول: (جيدي بدل زيدي) أو (مسيت بدل مشيت) أو (خرزت بدل خرجت)، وعندما تنطقها خاطئة تصححها بعد ذلك.

كما أنها تعاني قليلاً من النسيان، وهي تعاني من هذه الحالة منذ سنتين تقريباً وعمرها 54 عاماً، ولا أعرف ما سبب ذلك! هل هو بسبب ما تحملته من متاعب كمرض أبي ومزاجه المتقلب وعصبيته وثورانه لأتفه الأسباب، وعدم سماعها لكلمة شكر تشعرها بالمجهود الذي قامت به طيلة هذه السنين، بالإضافة إلى مشاكل الأولاد؟

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.ه.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجزاك الله خيراً على الثناء العطر الذي تقدمت به للشبكة الإسلامية، وأشكرك أيضاً على اهتمامك بحالة والدتك.

والنسيان مع اضطراب الكلام أو عدم ترابطه أو إخراج الكلام بصورة خاطئة ربما يكون مرتبطاً بعلة في الذاكرة، هذا هو السبب الأرجح..

واضطرابات الذاكرة أو ضعفها دائماً تأتي بالتدرج، وهناك أسباب نفسية وهناك أسباب عضوية، ومن أكبر الأسباب النفسية لاضطرابات الذاكرة هو الاكتئاب النفسي، وكذلك القلق النفسي، وأما الأسباب العضوية فهي كثيرة وأهمها بالطبع الخرف أو العته والذي يسمى أيضاً بعلة أو متلازمة الزهايمر..

أنا لا أريد أن أبعث أي نوع من الرعب لديك ولكن في مثل هذه الأعمار – أي منتصف الخمسينات – إذا ضعفت الذاكرة بصورة واضحة فلابد أن يتم فحص الحالة بصورة دقيقة، وأهم فحص نقوم به أخذ صورة مقطعية للدماغ لنعرف إن كان هنالك أي ضمور أو قلة في خلايا المخ؛ لأن هذه واحدة من العلامات المميزة للخرف.. ونقوم أيضاً بفحص الغدة الدرقية لأن العجز فيها ربما يؤدي أيضاً إلى ضعف في الذاكرة وعدم القدرة على التركيز.

أنا أستبعد بصورة كبيرة أن تكون هذه الأسباب هي التي سببت الحالة التي تعاني منها والدتك، فأنا أكثر ميولاً أن والدتك مصابة باكتئاب نفسي، وهذا الاكتئاب هو الذي أدى إلى هذه الأعراض، وكما ذكرتِ ربما تكون هنالك بعض الضغوطات على الوالدة في محيط الأسرة.

والشيء الذي أود أن أنصح به هو أن تتناول والدتك علاج مضاد للاكتئاب، وإذا لم تتحسن بعد شهرين من بداية تناول العلاج، لابد أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب حتى يقوم بفحصها وإجراء اختبارات مهنية للذاكرة، وكذلك أخذ الصور المقطعية وإجراء الفحوصات المتعلقة بالدم لفحص الغدد والهرمونات المتعلقة بضعف الذاكرة.

والدواء الذي أود أن أنصح به يعرف باسم (بروزاك)، واسمه العلمي (فلوكستينFlyoxetine)، أرجو أن تبدأ والدتك في تناوله بجرعة كبسولة واحدة – 20 مليجراماً في اليوم –، ويفضل أن تتناوله بعد الأكل وتستمر على هذه الجرعة لمدة شهر، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى كبسولتين في اليوم، وكما ذكرت إذا حدث تحسن بعد شهرين يمكن أن تستمر في العلاج – أي على الكبسولتين – لمدة ستة أشهر أخرى، ثم بعد ذلك تخفض الجرعة إلى كبسولة واحدة لمدة شهرين، ثم تتوقف عن العلاج.

أما إذا لم يحدث تحسن في حالتها - في مزاجها وتركيزها وذاكرتها - بعد الشهرين فأرجو أن تقابل الطبيب.

أسأل الله لها الشفاء والعافية، وبارك الله فيك..

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,260865,2006-11-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ما علاج ضعف الذاكرة وقلة التركيز الناتج عن القلق النفسي؟,"السلام عليكم..

أنا أستاذة جامعية، وطالبة دكتوراه في نفس الوقت، أعاني من مشكلة ضعف التركيز؛ حيث أنسى بسرعة، وعندي ذاكرة ضعيفة رغم تميزي بالذكاء الاجتماعي وقوة الشخصية، ففي إحدى محاضرات الدكتوراه أراد الدكتور أن يقيس قوة ذاكرتنا القصيرة المدى، حيث أن جميع الطلاب استطاعوا أن يكرروا سبعة أرقام يرددها الدكتور، ولما جاء دوري تفاجأت من نفسي أني لم أستطع أن أتذكر إلا أول ثلاثة أو أربعة أرقام.

أنسى الأماكن التي أضع فيها الأشياء، أنسى الأسماء، كثيراً أدعو الله أن يعطيني ذاكرة قوية أحفظ فلا أنسى، مما جعلني غير مدبرة للأمور، وغير إدارية كما يقول لي زوجي، فهو يقول إني غير إدارية، فأنا أود أن أكون أكثر انتباهاً وحفظاً وتركيزاً وإدارة، وهل العين الحاسدة لها دور في ذلك؟ فأنا من الناس الذين يقعون بسرعة تحت تأثير العين.

أرجو من حضرتكم أن تدلوني على حل مشكلتي.

وبارك الله في جهودكم الطيبة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رونزا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي أود أن أؤكده لك أن الناس تتفاوت في قوة التركيز والتذكر، والإنسان قد يكون مبدعا وقوي الذاكرة في أمور معينة، كتذكر الأرقام مثلاً، ولكنه يكون ضعيفاً في تذكر الأسماء -على سبيل المثال-.

إذن: هنالك نوع من التفاوت الطبيعي بين الناس، والذي يحدث هو أن الإنسان حين يستلم المعلومة سوف تسجل هذه المعلومة في مركز الذاكرة بعد أن تمر من خلال المرسلات أو الموصِّلات المتعلقة بالذاكرة، وأهم شيء في تسجيل المعلومة هو استقبال هذه المعلومة، فالإنسان الذي يستقبل المعلومة بتركيز ورغبة ويستعمل أكثر من حاسة، كأن يستعمل السمع والبصر واللمس في نفس الوقت، هذا الإنسان يكون مركزاً بصورة أكبر وأكثر.

من أكبر أسباب ضعف الذاكرة أو عدم القدرة على التركيز في مثل عمرك هو القلق النفسي، وأنت أيضاً بجانب القلق ربما تكون لديك مشكلة في تحديد الأولويات وإدارة الزمن، كما نصحت سابقاً: أرجو ألا تعتبري هذه الاختبارات التي أجراها الدكتور وهي ترديد 7 أرقام، أرجو ألا تعتبريها قياساً من النوع اليقيني الذي يعتمد عليه، فهي تتفاوت من إنسان إلى إنسان -كما ذكرت لك- وهنالك اختبارات أخرى أكثر دقة لاختبار التركيز والذاكرة.

المهم في الأمر أن تعرفي أن هنالك تفاوت في التذكر، وأن تعرفي أن أكبر سبب لعدم التركيز هو القلق والتوتر الداخلي، حتى وإن لم يظهر في شكل قلق ظاهر.

الذي أود أن أكرره لك وأؤكده عليه مرة أخرى هو:

أولاً: عليك أن تمارسي أي نوع من الرياضة، فهي تحسن من التركيز ويزول من خلالها الضعف في التركيز.
ثانياً: عليك أن تقرئي مواضيع تكون قصيرة، اقرئي الموضوع أكثر من مرة، وحاولي أن تعيشي في الحاضر - أي مع هذا الموضوع - لا تفكري في المستقبل أو الماضي، ثم بعد ذلك يمكنك أن تحاولي أن تتذكري الموضوع وتكرريه مع نفسك دون القراءة.

عليك أيضاً ممارسة أي نوع من تمارين الاسترخاء، هنالك عدة أشرطة وكتيبات تساعد في هذا الأمر.

تناول الأدوية المضادة للقلق والتوتر يعتبر أيضاً مفيداً، وربما يكون البروزاك بالرغم من أنه دواء مضاد للاكتئاب أيضاً، ربما يكون من الأدوية الجيدة في حالتك، وجرعته هي كبسولة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر.

وأود أن أضيف أيضاً دواء آخر يعرف باسم نوتروبيل Nootropil، يمكنك أيضاً تناوله بمعدل حبة 400 مليجرام صباحاً ومساء لمدة أسبوعين، ثم يمكن أن ترفع هذه الجرعة إلى 800 مليجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم يمكنك التوقف عنه، هذا الدواء يقال أنه يحسن الذاكرة، وإن كنت أنا على قناعة تامة أنك لا تعانين من مشكلة حقيقية في الذاكرة، إنما هو التركيز الناتج من وجود بعض القلق.

بالنسبة لموضوع العين والسحر:
هذه أمور نحن نؤمن بها ونؤمن بوجودها، ولكن في ذات الوقت أنا أؤمن أن هنالك الكثير من المبالغات في هذا السياق، والإنسان الذي يحافظ على عباداته وأذكاره -إن شاء الله- هو في حفظ الله من هذه الأشياء، وأرجو ألا يأخذك التفكير العميق في هذا الأمر والاعتقاد الجازم، أرجو ألا يأخذك ويجعلك مشغولة بهذا الأمر؛ لأن هذا الانشغال في حد ذاته يضعف الذاكرة ويجعلك تدخلين في دوامة من القلق والتوتر، وربما الأوهام في بعض الحالات.

ما يقوله زوجك الكريم من أنك غير إدارية، أرى أن هذا الأمر يمكن أن يناقش بينك وبين زوجك، وأنت يمكنك أن تستفيدي من آرائه وأفكاره في السلبيات التي لاحظها في إدارتك لشئون المنزل، ومن ثم تستطيعين أن تحددي الأسبقيات، وأن توزعي وقتك وزمنك؛ لأن إدارة الزمن دائماً نحن نقول أنها أهم شيء لإدارة الأعمال والواجبات.

هنالك كتاب للدكتور ردشرد كارلسون يوضح فيه كيفية التعامل وتجنب الفوضى المنزلية أو عدم إدارة الوقت بصورة صحيحة، هذا الكتاب يسمى: (لا تهتم بصغائر الأمور مع أسرتك) يمكنك الحصول عليه، وإن شاء الله سوف تجدين فيه بعض الإرشادات الجيدة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,257996,2006-09-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من الاكتئاب وضعف الذاكرة الوقتية، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الدكتور المحترم، أنا أحمد، عمري 28 سنة، فلسطيني أعيش حالياً بفلسطين، وأرجو منك أن يتسع صدرك وتساعدني؛ لأن عندي مشكلة أعجزتني عن ممارسة حياتي بشكل طبيعي.

المشكلة هي الاكتئاب الذي لازمني منذ سنة 95-96 عندما كنت بالثانوية العامة، ولم يكن عندي الكثير من المعلومات عنه، المهم كنت قد ذهبت لطبيب نفسي بوقتها وأعطاني أنافرانيل 25 ملج وريدازين 10 ملج، طبعاً يا دكتور العلاج رائع ولكن يجب أن يحدث معه تغير فكري وتوعية.

المهم لم يكن الدكتور علاجه أكثر من الدواء، علماً بأنني كنت أعرض عليه علاج نفسي وبأي أجر، ولكن لا أعرف، طبعاً أنا والحمد لله لم أكن معتمداً عليهم كثيراً، علماً أنني بتلك المرحلة دخلت الجامعة وبصراحة كان القلق والوساوس تزداد، وخصوصاً الكآبة، فلم أستطع الاستمرار بالدراسة ولكني لم أيأس، المهم تعلمت الاسترخاء والتنفس وحاولت الكثير، وقبل ثلاث سنوات رأيت بالتلفزيون العلامة إبراهيم الفقي فاستمعت لمحاضراته القيمة، ولكنني أحاول ولا أعرف الخلاص.

من أهم المشاكل التي تواجهني أنني عندما أدرس يحدث عندي اكتئاب، طبعاً يا دكتور أنا حاولت الكثير ولم تكن هناك نتيجة، فما العمل؟ هل أرجع لأخذ دواء الأنفرانيل، علماً أنني أعاني حالياً من ضعف الذاكرة الوقتية، أما الماضي فجدية والتركيز عندي ضعيف.

طبعاً أنا كنت في العام 1999 أمارس الاسترخاء، وكان يحدث لي استرخاء، ولكن الآن مثلما قلت لك يحدث معي خذلان بأعلى الفخذين، وكأنني تائه أو سرحان، والجبين كأنه مشدود.

علماً أنني أضع موسيقى كنت قد سجلتها على الكومبيوتر عن طريق قناة سمارت واي، وبالنسبة لوضع العائلة عندنا ليس هناك مشكلة بشكل عام.

الرغبة عندي قليلة لكثير من الأمور من أولها الدراسة، وكنت أستخدم الكثير من الأعشاب مثل حبة البركة والينسون، ولم يحدث معي تحسن ملحوظ.

السؤال المهم الذي أحب أن تساعدني فيه هو - وأرجو أن تجيبني عليه بصراحة - إذا مارست تمارين الاسترخاء وطبقت التفكير الإيجابي بشكل مستمر، أيحدث معي تحسن، أم أحتاج لعلاج سلوكي ونفسي مفصل؟

وبالنسبة لبعض أحداث الماضي هي بصراحة لا تضايقني، ولكن أخاف أن يكون لها تأثير علي، فكيف أتخلص منها؟ ووكيف أعرف الذي له تأثير على شخصيتي ونفسيتي منها؟

وشكراً لك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله، فأنت ملم بكل جوانب حالتك، كما أنك لجأت إلى الوسائل العلاجية الصحيحة، والإنسان دائماً حين يكون جادّاً في علاج نفسه وإدخال تغييرات نفسية إيجابية يمكنه أن يقوم بذلك، وهذا في نظري من أفضل وسائل العلاج.

بالطبع، أنا أؤيد بشدة ممارستك لتمارين الاسترخاء، فكل الانشداد الذي تحسه في الجبين وسوء التركيز يأتي من القلق والتوتر، فلا شك أن الاسترخاء وتطبيق التفكير الإيجابي واستبدال كل الأفكار السلبية بما هو إيجابي، يعتبر هو الركيزة واللب الأساسي لعلاجك، هذه الممارسات العلاجية تتطلب الاستمرار والصبر، وتتطلب القناعة بأنها مفيدة، وأعتقد أن لديك القناعة الكافية بأنك سوف تستفيد من هذه العلاجات.

التأمل السلبي في الماضي لا نعتقد أنه يفيد كثيراً، دائماً التجارب السلبية التي تحدث في الماضي يجب أن نتخذها وسيلة لتطوير المستقبل، فتجارب الماضي مهما كانت سلبية تكسب الإنسان نوعا من المهارات الإيجابية إذا أحسن استغلالها، إذن: فالماضي هو المرآة التي من خلالها نستطيع أن ننظر إلى المستقبل، وأن نعيش الحاضر بقوة والمستقبل بأمل.

إذن يا أخي: تأكد أنه -إن شاء الله- لا تأثير سلبي على أحداث الماضي على شخصيتك إذا نظرت لها بإيجابية كما ذكرت لك.

بالنسبة للعلاج الدوائي، فلا شك أنه مكمل للعلاج النفسي، ومادام لديك ضعف في التركيز مرتبط بحالات الاكتئاب، فنعتقد أن الأدوية ستكون مفيدة لك جدّاً.

الأنفرانيل دواء جيد، ولكنه من الأدوية القديمة التي ربما تسبب بعض الآثار الجانبية، ولذا نرى أن دواء مثل البروزاك سيكون وأفضل بالنسبة لك، خاصة أن البروزاك يعرف عنه أنه يحسن التركيز ويقلل من تشتت الأفكار المصاحبة للقلق.

إذن أيها الأخ الفاضل: ابدأ على بركة الله تناول كبسولة واحدة من البروزاك في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى كبسولة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عنه.

بجانب الدواء والإرشادات السابقة، ستكون التمارين الرياضية أيضاً مفيدة جدّاً بالنسبة لك إن شاء الله، وفوق ذلك لابد أن تركز على التواصل الاجتماعي، وأنا لا أعرف طبيعة العمل الذي تقوم به، ولكن كن إيجابياً في مكان عملك، وحاول أن تكتسب المزيد من المهارات والتجارب، فذلك إن شاء الله يحسن أيضاً من صحتك النفسية.

وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,256429,2006-08-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ما هو السبب الرئيسي لضعف الذاكرة عند الإنسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

سؤالي هو: أنه بعض الأحيان تحدث أمامي مواقف أو أرى أمامي مشاهد وأنا شبه متأكد أنني قد رأيتها من قبل أو هي مخزنة في ذاكرتي مسبقاً، فما هو التفسير العلمي لذلك؟

وعندي سؤال ثان:

ما هو السبب الرئيسي لضعف الذاكرة عند الإنسان؟ وما هي الوسيلة الأمثل لعلاجها؟ وهل التفكير المركز لموضوع ما يمكن أن يكون السبب لتلك المشكلة، كموضوع الزواج مثلاً؟

وجزاكم الله خيراً على ما تبذلونه من جهود.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: يا أخي فالتفسير العلمي لرؤيتك لمواقف يخيل إليك بأنها قد حدثت من قبل؛ هو نوع من توارد الخواطر يحدث لبعض الناس، وربما تكون هي إمنيات كان يود الواحد أن تتحقق ولم تتحقق له، وهنالك تفسير ثالث وهو أن بعض الناس - وهذا لا ينطبق عليك - لديهم نشاط كهربائي زائد في بعض أجزاء المخ، يعطيهم الشعور بالتعود على المكان والزمان والحدث قبل وقوعه.

هذه الحالات ترتبط بنوع من الصرع البسيط يحدث في الفص الصدغي، وهذه الحالة تكون مرتبطة أيضاً بحالة مشابهة ولكنها مضادة، وهي أن الإنسان حين يكون في مكان مألوف بالنسبة له، يتخيل أنه في مكان غريب عنه لا يعرف هذا المكان أو لم يكن فيه سابقاً.

هذا هو التفسير العلمي، وبالتأكيد أنت حين تتذكر هذه المواقف التي بعضها محزن، هي بالتأكيد قد أخذت حيزاً كبيراً في تفكيرك وذاكرتك ومخزونك النفسي الداخلي، والمخزون النفسي الداخلي يخرج لدى الإنسان ويكون في الشعور أو الوعي في مواقف معينة.

كما ذكرت لك فبعض المواقف تكون أمنيات مكتومة ولم تتحقق، وفي بعض الناس تكون هي مواقف يود الإنسان أن يتجنبها، ومن كثرة التفكير فيها وأنه يود أن يتجنبها في وقت سابق فتظهر لديه على مستوى عقله الظاهري، وتعطيه الشعور بالألفة مع الموقف، بالرغم أنه لم يكن له عرضة قبل ذلك.

بالنسبة للسؤال الثاني: وهو السبب الرئيسي لضعف الذاكرة عند الإنسان.

هنالك يا أخي ببساطة أسباب عضوية، وهنالك أسباب نفسية تؤدي إلى ضعف الذاكرة، بالنسبة للأسباب العضوية غالباً ما تكون مرتبطة بعمر الإنسان، ومن أكبر أسبابها هي العلة التي تعرف باسم العته أو الخرف أو علة الزهايمر، وفي هذا المرض يحدث نوع من الضمور والتآكل في خلايا المخ، يؤثر على مناطق معينة في المخ، وهذا يؤدي إلى ضعف الذاكرة.
كما أن تصلب الشرايين - خاصة شرايين المخ - وضعف الدورة الدموية في مناطق معينة في المخ، تعتبر ِأيضاً من الأسباب الرئيسية لضعف الذاكرة لدى بعض الناس، خاصة الذين تحدث لهم الجلطات أو لديهم ارتفاع في السكر أو ضغط الدم، ومع تقدم العمر قد تحدث هذه المضاعفات.

كما أن إصابات الرأس قد تؤدي أيضاً إلى ضعف الذاكرة، ويعرف أيضاً من أسباب تضعف الذاكرة هو الإدمان الشديد على الكحوليات، وكذلك تناول بعض المخدرات خاصة الحشيش؛ كلها تؤدي إلى تفكك وتآكل أجزاء معينة من خلايا الدماغ، وهذا يؤدي بالطبع إلى ضعف الذاكرة.

من الأسباب العضوية أيضاً ضعف إفراز الغدة الدرقية، إن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى خمول في التفكير وضعف، وهذا الخمول يشبه إلى درجة كبيرة الخرف أو العته.

هنالك أيضاً أمراض أخرى تصيب الجهاز العصبي، منها علة تعرف بعلة هنطنتون، كما أن الرعاش المتطور - مرض الرعاش من الأمراض المعروفة التي تصيب الناس، خاصة كبار السن - هذا المرض حين يكون مزمناً ومتطوراً قد يؤدي إلى ضعف في الذاكرة أيضاً.

أما الأسباب النفسية التي تؤدي إلى تشتت في التركيز وضعف في التركيز يشبه ضعف الذاكرة، فمن أهمها القلق النفسي الشديد، وكذلك الاكتئاب النفسي، كما أن الإنسان الذي يصاب بحالة حادة من الهوس الشديد قد لا يتذكر بعض الأحداث التي حدثت له أثناء النوبة المرضية.

أيضاً بعض مرضى الفصام ربما يكونون عرضة إلى ضعف في التفكير وضعف في الذاكرة، ولكن لا يصل بالطبع إلى مستوى الذي يحدث في الأمراض العضوية.

لا شك أن التفكير في أمر ما بشدة وعمق شديد، ربما يشتت انتباه الإنسان للأمور الأخرى؛ حيث أن الذاكرة هي عملية فسيولوجية وعضوية وكيميائية، فالإنسان حين يستقبل المعلومة بحواسه تسير هذه المعلومة من خلال المسارات العصبية والموصلات العصبية، وتذهب إلى مركز معين في الفص الصدغي في المخ، وهنالك يتم تخزينها بعد أن تشفر، وبعد ذلك يخرجها الإنسان أو يستعملها الإنسان حين الحاجة لها.

أما إذا ركز الإنسان على أمر معين، فإن كل الحيز العصبي والنفسي سيكون منحصراً في هذا النوع من التفكير، ولا يستطيع الإنسان أن يركز على الأمور الأخرى، كما أن الإنسان حين يكون قلقاً تتطاير الأفكار وتتداخل ولا يستطيع أن يركز على معلومة واحدة، مما يجعله أيضاً ضعيف التركيز لدرجة ما، علماً بأن هذه الحالات هي حالات مؤقتة وليست خطيرة، ولا نستطيع أن نقول أنها ضعف حقيقي في الذاكرة، ولكنها هي تشتت وضعف مؤقت في التركيز.

ثانياً: يا أخي التركيز في موضوع معين والتفكير في أمر كالزواج، ربما يؤدي إلى نوع من القلق، بالرغم من هذا القلق هو قلق إيجابي ولكنه ربما يؤدي إلى ضعف مؤقت في التركيز.
أرجو أن أؤكد لك أن هذه الحالات تزول بالاسترخاء وممارسة الرياضة وتنظيم النوم، وإذا اشتد القلق يمكن للإنسان أن يتناول أياً من مضادات القلق البسيطة، مثل الحبوب التي تعرف باسم موتيفال بجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين أو ثلاثة، وسوف يختفي الأمر بإذن الله.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,256097,2006-08-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
الاكتئاب ومرض الكرون,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من مرض الكرون منذ 6 أعوام، رغم الآلام التي عانيتها إلا أنني ـوالحمد لله ـ كنت أتمتع بنفسية رائعة وعقل سليم سريع الحفظ والتذكر إلى أن بدأت أتعاطى الكورتيزون، قبل عامين تحسنت حالة أمعائي، لكن بدأت أعراض هذا الدواء تظهر شيئاً فشيئاً، آخرها وأحدها هو النسيان وصعوبة التفكير والاكتئاب.

ما يقلقني الآن هو هذه الأعراض الأخيرة، خصوصاً الاكتئاب، وأني ما زلت أتناول الكرتزون منذ عامين، وإن أقل كمية تناولتها في هذه المدة هي 20mg في اليوم، وكانت هناك حالات أتناول فيها 30 ـ 40 حتى 80 ملغ في اليوم.

الآن أنا أتناول 20 مل، أصبحت الأمور الآن لا تطاق، خصوصاً مع ظهور الاكتئاب، لهذا أطلب منكم المساعدة وإجابتي على هذه الأسئلة، وجزاكم الله خيراً.

أولاً: هل هذا الاكتئاب نتيجة لتعاطي الكرتزون لمدة طويلة؟

ثانياً: هل سيزول الاكتئاب وتعود ذاكرتي كما في السابق بعد أن أتوقف من هذا الدواء (سؤال أرغب سماع إجابته)؟

ثالثاً: هل هناك جديد عن مرض الكرون؟

وأشكركم جزيل الشكر على سعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابوبكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شفاك الله وعافاك، وكل هذا ابتلاء من الله تعالى، والصبر والاحتساب عند الله يهون ذلك على النفس، ويقوي الهمة، ويقوي الجهاز المناعي، ولا تستغرب أنك بإيمان وعزيمة قويين يمكنك أن تتغلب على هذا المرض، بمساعدة الأدوية، وكثير من المرضى يقوى الجهاز المناعي عندهم بالصبر والتحمل وشحذ الهمة ورفعها، وإقناع النفس بأنني إن شاء الله سأتغلب على المرض، فإن هذا ليس له مقياس علمي، ولكن الله قادر على كل شيء.

أما عن الاكتئاب فإنه قد يحصل من المرض نفسه، فكثير من الأمراض المزمنة تؤدي للاكتئاب، ومنها مرض كروهن، وكذلك فإن الكورتيزون يؤدي للاكتئاب، فهو يحدث في (20%) من المرضى الذين يتناولون هذا الدواء، خاصة في الجرعات العالية، وتخف الأعراض عندما تنقص الجرعة.

وإن شاء الله تستطيع تنقيص الكورتيزون، وبالتالي تعود الأمور إلى طبيعتها، وكما أرى فإنك في بلجيكا، وأنت تأخذ فقط الكورتيزون، على الرغم من أن هناك أدوية أخرى تساعد على تنقيص جرعة الكورتيزون، مثل Immuran، وهذا يساعد على عدم تكرر المرض وتنزيل جرعة الكورتيزون.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,254638,2006-07-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
تشخيص أسباب حالات فقدان الذاكرة وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله.
لي أخ فقد الذاكرة بحادثة، ويذكر أول بأول، هل هناك خلطة أو علاج لأجل تقوية الذاكرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى الشفاء لأخيك.

هنالك بعض الأدوية التي ربما تساعد في تقوية الذاكرة بعض الشيء، ولكن هنالك الكثير من اللغط والخلاف الذي يدور حول هذه الأدوية، بالرغم من أنها باهظة الثمن ومكلفة، وربما تفيد في بعض حالات فقدان الذاكرة المبكر.

أنا لست على إلمام بطبيعة الحادثة التي أصابت أخاك، وأي جزء من الدماغ قد تأثر، وما هي درجة فقدان الذاكرة، علماً بأنه توجد مقاسات خاصة لتحديد نسبة العجز في الذاكرة، وعلى ضوئها يقرر إن كان هذا المريض سوف يستفيد من هذه العلاجات أم لا.

إذن الشيء الصحيح هو أن تعرض أخاك على أحد أطباء الصحة النفسية أو أحد أطباء الأمراض العصبية، ولإطلاعك سوف أعطيك أسماء الأدوية المتداولة الآن لتقوية الذاكرة:

الدواء الأول يعرف باسم نتروبيل (Nootropil).

الدواء الثاني يعرف باسم ريمانيل (Reminyl)، ويقال إن هذا الدواء أكثر فعالية، وهو دواء واعد حسب ما تشير الأبحاث والدراسات.

الدواء الثالث يعرف باسم آريسيبت (Aricept)، علماً بأن الآريسيبت أكثر استعمالاً في علاج حالات العته أو الخرف أو ما يعرف بعلة الزهايمر.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,252331,2006-05-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أسباب الفقدان الجزئي للذاكرة وعلاجه,"ما هو الحل في وجود فقدان للذاكرة لأخي وعمره 30 سنة؟ وحدثت له مرتين، وتستمر في كل مرة حوالي عشرة أيام، مع التذكير بأنه فقدان جزئي،

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بصفةٍ عامة فقدان الذاكرة يكون لأسباب عضوية -أي خلل في الدماغ أو أحد أعضاء الجسم الأخرى كالغدة الدرقية- أو يكون لأسبابٍ نفسية، وفي مثل عمر أخيك (30 عاماً) غالباً ما تكون الأسباب نفسية إن لم تكن هنالك أسباب عضوية، مثل إصابات الرأس، وبما أن فقدان ذاكرته جزئي ولمدةٍ معينة، فالسبب الأرجح هو علة نفسية، ومن أكبر الأسباب النفسية هو ما يُعرف بالهستريا الانشقاقية، وفيها تتعطل أو يعطل الإنسان بصورةٍ لا شعورية أجزاء من ذاكرته؛ لأن هناك أحداث معينة لا يريد أصلاً أن يتذكرها.

مثل هذه الحالات تُعالج عن طريق التحليل النفسي والذي لابد أن يقوم به مختص؛ وذلك لمعرفة الذكريات المؤلمة التي لا يريد الإنسان أن يتذكرها، وبطرق فنية معينة يمكن أن تظهر هذه الأفكار والأحداث والذكريات على السطح، ومن ثم يستطيع المعالج مناقشتها والوصول للحلول المطلوبة.

من أسباب نوبات فقدان الذاكرة الجزئي أيضاً أنواع معينة من الاكتئاب، وكذلك مرض الصرع، خاصةً الصرع الذي يصيب الجزء الصدغي من المخ، وهو الجزء الذي يتحكم في العواطف والوجدان والذاكرة بدرجة كبيرة، وبالطبع بعد الوصول للتشخيص الصحيح لن يكون أمر العلاج صعباً لكل هذه الحالات.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,250448,2006-04-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
طرق عملية لتنشيط الذاكرة وحفظ المعلومات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني المشرفين على هذا الموقع النادر أتمنى لكم كل الخير في الدنيا والآخرة وجزاكم الله خيراً، أما بعد:

فأنا شاب في الخامسة والعشرين من عمري، درست سنتين بمعهد للكمبيوتر والإلكترونيات وكذلك طالب بالسنة الرابعة شريعة، ومشكلتي في الذاكرة وليست أي مشكلة فعندما أقرأ أي معلومة من أي كتاب وأقول في نفسي أني أريد أن أحفظ هذه المعلومة فنادراً ما أستطيع أن أحفظها، وكذلك 80 % من المعلومات التي درستها في المدرسة والمعهد والجامعة قد نسيتها، وهناك كتاب قرأته ممكن 7 مرات عن الفقه الشافعي لا أذكر منه إلا القليل وكذلك القرآن الكريم.

علماً أنني في الحياة العملية والعمل وعلاقتي مع الآخرين لا يبدو لدي أي مشكلة في الذاكرة، وكذلك أستطيع أن أتذكر ذكرياتي الماضية بشكل ممتاز وبتفاصيل جيدة، (وفي قرارة نفسي أعتقد أن الله تعالى يعاقبني بنسيان المعلومات لأنه ما من مشكلة أو مأزق يحدث لي إلا خرجت منه بسلام، وكذلك فإني محبوب جداً من الناس، ونادراً جداً أن يكرهني أحد، وحياتي سعيدة بفضل الله رغم أنني أعصي الله أحياناً).

دلوني على الحل لأنني أريد أن أكون داعية إلى الله ويجب أن يكون لي حجة في الكلام والمناقشة، وهل هناك طرق قوية لتنشيط الذاكرة؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/كامل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: قضية الذاكرة والإدراك وتسجيل المعلومات، وإخراجها مرةً أخرى، تتفاوت من إنسانٍ لآخر.

من الأسس والأطر الأساسية التي يستطيع الإنسان من خلالها أن يحتفظ بالمعلومات أن يستقبل المعلومة بكل حواسه، أي حين أسمع شيئاً من إنسانٍ يجب أن أستعمل حاسة السمع وحاسة النظر وكل مشاعري تكون مع هذه المعلومة، أي أن لا أكون منشغلاً أو مشتت البال في مواضيع أخرى؛ لأن قوة استقبال المعلومة والرغبة في هذه المعلومة تجعلها تسير بالمسارات العصبية والوجدانية الصحيحة، ويتم تخزينها في مركز التخزين في الفص الصدغي في المخ، وبعد ذلك يستطيع الإنسان إخراجها والاستفادة منها حين الحاجة إليها.

إذن أيها الأخ الكريم الشيء الأساسي هو أن تركز في استقبال المعلومات، هذا هو الأمر الأول .

الأمر الثاني: أن تستذكر الأشياء التي تتطلب الحفظ في الأوقات التي تكون فيها أكثر راحةً، وذلك في أوقات الصباح، وهذا قطعاً يذكرنا بضرورة أن يتناول الإنسان القسط الكافي من الراحة، أي أن ينام في الوقت المطلوب، وأن يقوم بالنشاطات الحياتية في الوقت اللازم.

لقد اتضح أيضاً أن ممارسة الرياضة تقوي من الذاكرة، وقد يستغرب الإنسان لذلك، ولكن هذه حقيقة علمية، فالرياضة بجانب أنها تقوي الأجسام فهي تقوي النفوس والعقول أيضاً إن شاء الله، وذلك بتنشيط الدورة الدموية، وبعض المواد التي تتطلبها الذاكرة.
إذن عليك أيضاً بممارسة الرياضة.

أيضاً وُجد أن قراءة المواضيع القصيرة تُساعد في استدراكها، ولا شك أن التكرار هو من الوسائل الطيبة جداً، كما أن الإكثار من النقاش والحوار وإعادة المعلومة التي قرأتها سوف يساعد في تقوية ذاكرتك بإذن الله.

لا أنسى أيضاً أن أشير إلى أن الإنسان الملتزم بمراجعة القرآن وقراءته بالصورة المطلوبة لا شك أن ذلك يُساعد في تقوية ذاكرته، وأنت إن شاء الله مدركٌ لهذا الجانب، ولكن رأينا أن نذكرك به من أجل أن نزيد من الحرص.

لقد حزنت جداً حين ذكرت أنك تعصي الله أحياناً، فمعصية الله تجلب التشتت في الذهن، وهي بلا شك لا تُساعد في الاستذكار، وذلك بجانب أنها إثم، فأرجو أيها الأخ المبارك أن تحاول أن تصحح مسارك في ذلك، خاصةً وأنك تريد أن تكون داعية إلى الله، ومن شروط الدعاة عدم المعصية، وعليك أن تدعو الله كثيراً لنفسك بأن يقوي من إيمانك وذاكرتك.

في مثل عمرك أيضاً ربما يكون هنالك بعض القلق البسيط وعدم الارتياح الداخلي الذي ربما لا تحس بها، هذا أيضاً ربما يؤدي إلى تشتت في الذاكرة، ولذا أود أن أنصح لك بعلاجٍ بسيط جداً وغير إدماني وهو من أحد الأدوية المضادة للقلق، ويُعرف باسم فلونكسول، وجرعته هي نصف مليجرام في اليوم، أرجو أن تتناول هذه الجرعة لمدة شهرين، ثم تتوقف عنه.

كما أنه من الضروري جداً بالنسبة لك أن تتناول الأطعمة بصورةٍ متوازنة، أي أن تحرص على أن يكون طعامك متوازن ويحتوي على كل المتطلبات الضرورية للغذاء الصحي، وقد ذُكر أن تناول فيتامين (E) والحليب يُساعد أيضاً في تقوية الذاكرة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,248274,2006-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
علاقة الاكتئاب باختفاء الرغبة والمتعة الجنسية,"السلام عليكم.
تحية طيبة وبعد:

فلدي عدة أسئلة أتمنى مساعدتي في معرفة أجوبتها جميعاً وبالتفصيل:

1. ما هي أسباب اختفاء المتعة الجنسية؟ وما العلاج؟

2. ما هي أسباب اختفاء الرغبة الجنسية؟ وما العلاج؟

3. ما أسباب ضعف الذاكرة والقدرة على التركيز والتوتر والعلاج؟

4. ما الآثار التي تنتج عن الإصابة في منطقة الخصية؟ وما العلاج؟

وشكراً لكم، ووفقكم الله لكل ما فيه خير.
والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أسباب اختفاء الرغبة والمتعة الجنسية الاضطرابات النفسية، مثل الاكتئاب والقلق والضغوط النفسية، وهذا يُعتبر من أهم أسباب الضعف الجنسي لدى الرجال، وهناك أسباب أخرى، مثل نقص هرمون الذكورة، وارتفاع هرمون الحليب بسبب اضطراب الغدة النخامية، وهناك بعض الأمراض المزمنة، مثل السكري، والضغط، أو ارتفاع ضغط الدم، واستعمال بعض أنواع الأدوية مثل أدوية الضغط، كل هذه الأمور تؤدي إلى عدم الشعور بالرغبة، وأحياناً ضعف الانتصاب.

ولذلك يمكن عمل إجراء بعض الفحوصات الهرمونية، مثل: fsh، LH، Prolactine، Testesteron,

إذا كانت المشكلة فقط في عدم الرغبة الجنسية فغالباً ما يكون السبب نفسياً، ولذلك يفضّل عمل الفحوصات السابق ذكرها وعرضها على طبيب مسالك بولية، والعلاج يتم حسب التشخيص والسبب وراء ضعف الرغبة الجنسية.

ضعف الذاكرة والتركيز له أسباب عضوية وأسباب نفسية، ومن الأسباب العضوية هي ضعف الغدة الدرقية أو تصلب شرايين المخ، أو الإصابة بالزهايمر.

أما الأسباب النفسية التي تؤدي إلى عدم القدرة على التركيز فهي القلق والاكتئاب النفسي، كما أن هنالك بعض الناس يضعف لديهم التركيز نسبةً للإجهاد الجسدي والنفسي العام وعدم الراحة، ولعلاج ذلك لابد من إزالة السبب، ويمكنك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق ويحسن الذاكرة، ومن أفضلها العلاج الذي يُعرف باسم فلونكسول تحت إشراف طبيب.

بالنسبة لإصابة الخصية، تختلف الأضرار الناتجة عن ذلك حسب التلف الذي لحق بأنسجة الخصية؛ نتيجةً للضربة، وقد تسبب تلفاً في أنسجة الخصية أو تلفاً في الأعصاب والأوعية الدموية، أو تكون تجلطاً دموياً داخل الخصية، وقد تعود الأمور إلى طبيعتها مع مرور الوقت.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,247028,2006-01-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
النسيان المتكرر وذكر أشياء لم تحدث,"السلام عليكم ورحمة الله
مشكلتي أن زوجي دائماً يقول لي بأنه أخبرني بأشياء ما حدثت، ولكن في الحقيقة لم يخبرني، مثلاً يتخيل أنه دار حوار بيني وبينه على أي شيء سواء كان تافهاً أو مهماً، وبعد ذلك في يوم أسأله مثلاً لماذا لم نذهب للتسوق؟ فيقول لي: عندما كنا قاعدين على هذه الكنبة قلت لك أن السيارة معطلة، وقلت لك كذا وكذا، مع أن هذا الحوار لم يحدث أبداً، وغير هذه مواقف كثيرة، مما يسبب لي مشاكل معه؛ حتى أنه يعتقد أنه طلب مني شيئاً أفعله وعندما لا أفعله يغضب، مع أنه في الحقيقة لم يخبرني!
شككت في نفسي أني أنسى كثيراً، ولكن قلت له مرة: إنك تعتقد بأنك تخبرني لكن لا يحصل، فقال لي: نعم، يوجد فيّ هذا الطبع، ولكنه يحدث نادراً جداً، وليس حجة لك في نسيان ما أقوله! مع أنه في الحقيقة ليس نادراً، بل دائماً ما يحدث.
أرجوكم ساعدوني ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا شك أن الإنسان الذي ينسى بصورةٍ متكررة أو يذكر أشياء ليست موجودة، أو ينسى العموميات اليومية، لابد له من إجراء فحص نفسي وعضوي حتى يتم التأكد إن كان السبب هو ناتج عن مرض عضوي أم هو ناتجٌ عن مرض نفسي.

قد أود أن أعرف ما هو عمر زوجك؟ وإن كان يُعاني من أي أمراض كارتفاع ضغط الدم أو السكر أو خلافه؟

على العموم الحالة تستدعي إجراء بعض الفحوصات، منها إجراء صورة مقطعية للدماغ لمعرفة وضع خلايا المخ بصفةٍ عامة، كما أنه من الضروري أن يجرى فحص دم شامل لمعرفة وظائف الكبد والكلى وكذلك الغدة الدرقية، وربما يكون من الأفضل أيضاً إجراء تخطيط للدماغ؛ للتأكد من أنه لا يوجد أي نوع من النشاط الكهربائي الزائد؛ لأن في بعض الحالات النادرة والتي يحدث فيها نوع من الاضطراب في كهرباء الفص السطحي للمخ، ربما يحدث نفس الأشياء التي تصدر من السيد الفاضل زوجك، وعليه أرجو القيام بعرضه على أحد الأطباء الاستشاريين؛ وذلك من أجل إجراء الفحوصات السالفة الذكر.

أما إن كان الأمر هو جزءاً من شخصيته، أو إذا كان هناك نوع من الطباع السلبية التي نشأ عليها، أو أنه يلجأ لدفاعات النفس النفسية مثل النكران والتبرير، ففي هذه الحالة يحتاج أيضاً إلى علاجات نفسية كلامية، ولا أعتقد أنه سوف يحتاج إلى أي نوع إلى من العلاج الدوائي.
هذا هو الذي نستطيع أن نقوله في مثل هذه الحالة.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,19329,2006-01-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ضعف الذاكرة .. أسبابه العضوية والنفسية وكيفية علاجه,"بسم الله
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله.
جزاكم الله خيراً ونفع الله بكم.
في الآونة الأخيرة أصبحت أعاني من مشكلة كانت معي منذ أمد، وهي الفقدان السريع للحفظ أو المعلومة بدرجة تخيفني كثيراً، فلقد فقدت حفظ ما يقارب من خمسة عشر جزءاً من القرآن (نقص المراجعة له دور في ذلك لا أنكر)، ولكن عند الحديث أنسى بعض الكلمات ولا تحضرني، وأبحث عن مرادف لها أو أتعطل عن الكلام أو لا أجد الكلمة!
أحسب أن لدي فهماً عميقاً وحرقة قوية، ولكن هذه المشكلة سببت لي ضعفاً في الكلام وخيانة الذاكرة في كل مرة أحتاج إليها.
شكر الله لكم وبارك في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ عبد الرزاق حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لضعف الذاكرة، توجد أسباب عضوية، وأسباب أخرى نفسية، أما بالنسبة للأسباب العضوية، فمن أكثر الأسباب التي تؤدي هي تصلب الشرايين، خاصةً شرايين المخ، والذي يؤدي إلى قلة الدورة الدموية في خلايا المخ، كما أن ضعف إفراز الغدة الدرقية يؤدي أيضاً إلى ضعف وفقدان الذاكرة.

وتوجد أمراض أخرى تعرف بحالات الخرف أو العته، ومنها علة الزهايمر تسبب إضعاف الذاكرة، ولكن الحمد لله أنت قطعاً لم تبلغ العمر الذي تحدث فيه المسببات العضوية لفقدان الذاكرة.

أما الأسباب النفسية التي تؤدي إلى فقدان الذاكرة أو ضعفها، فمن أهمها في مثل عمرك القلق والتوتر، والاكتئاب النفسي، فأرجو إن كانت لك أي إشارة أو علامة من هذه العلامات أن تعالج الاكتئاب النفسي، والاكتئاب النفسي أو القلق يعالج عن طريق الأدوية، ومن أفضلها العقار الذي يعرف باسم إيفكسر، والذي تنتجه شركة كندية، وجرعة البداية هي 37.5 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة بنفس المعدل كل أسبوعين حتى تصل إلى 150 مليجرام في اليوم، وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم تخفضها بنفس الطريقة، أي 37.5 مليجرام كل أسبوعين، ولابد من التدرج في بداية هذا الدواء، وكذلك حين تود التوقف عنه.

هنالك شيء بسيط ذكرته في رسالتك يستحق الانتباه والوقوف عنده، وهو أنك أحياناً تبحث عن الكلمات ولا تجدها، هذا يحدث أمانةً وصدقاً في بعض حالات الجلطات البسيطة التي تؤثر على أجزاء معينة من المخ، والتي ربما لا يلحظها الإنسان، وأرجو أن لا يسبب لك هذا الأمر انزعاجاً، ففي أغلب الظن أنه لا ينطبق عليك، لكن أردت أن أذكره من قبيل الأمانة العلمية، ويمكن التأكد من ذلك بأخذ صورة مقطعية أو صورة عن طريق الرنين المغناطيسي للدماغ، والتي توضح إن كانت هنالك أي جلطات بسيطة مرت دون أن تلاحظ.

لا شك أنه بالنسبة لحفظ القرآن الكريم لابد من المراجعة المتكررة، فهو يتفلت من الإنسان كما هو معروف، والحمد لله أنت على دراية بذلك، كما أريد أن أضيف لك أيها الأخ العزيز أنه توجد الآن أبحاث قام بها أطباء مسلمون تؤكد أن حفظة القرآن هم من أقل الناس من ناحية التدهور في الذاكرة، أو الإصابة بالعته أو الخرف، وهذه حكمة بليغة.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,246521,2005-12-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ضعف الذاكرة والنسيان وإدمان علاج (أركاليون),منذ أربع سنين ذهبت إلى الطبيبة، وشكوت من النسيان السريع للمواد الدراسية، أعطتني أحد الأدوية يدعى أركاليون، يتكون من (سولبو تيامين) أحد مشتقات الثيامين، ولم أستطع من وقتها التوقف عن تناوله، من دونه أشعر أن عقلي فارغ من المعلومات وأتذكر بصعوبة وأشعر بصداع شديد، ماذا أفعل؟ أريد التوقف عن تناوله مع الاحتفاظ بنفس مستوى التذكر والنشاط، وأريد وسائل أخرى غير الدواء.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يُعاب على هذا الدواء أنه إدماني بعض الشيء؛ حيث إن أحد مشتقاته يؤدي إلى ذلك.

يمكنك التوقف عنه تدريجياً بأن تقللي الجرعة، والطريقة المثلى هي أن تُسحب ربع الجرعة التي تتناولينها كل أسبوع.

من الأشياء التي يمكن أن تُساعدك في التركيز هي: تنظيم النوم، وأخذ قسط كاف من الراحة، وممارسة الرياضة بصورةٍ منتظمة، والشعور بأهمية رسالتك التعليمية، ووضع الأهداف للوصول إلى غاياتك.

هنالك بعض المشروبات، مثل شراب الكركدي، والحليب الدافئ قبل النوم، تؤدي إلى الاسترخاء، وقد ذُكر أيضاً أنها تحسن التركيز.

ربما تكونين محتاجة أيضاً لعلاج بسيط للقلق، بشرط أن يكون العلاج غير إدماني، مثل العلاج الذي يُعرف باسم فلونكسول، فلا مانع من تناوله بجرعة نصف مليجرام (حبة واحدة) في اليوم، لمدة شهرين إلى ثلاثة.

وأخيراً: أود أن أؤكد لكِ أن التخلص من الأركاليون ليس مستحيلاً، ولكنه يتطلب العزيمة والإصرار، وأن تبني في وجدانك وتفكيرك أنك لا يمكن أن تكوني مستعبدة لهذا الدواء طيلة حياتك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,243089,2005-10-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
كيفية علاج حالات تقلب المزاج واللامبالاة التي يمر بها الإنسان,"بسم الله الرحمن الرحيم
أريد أن أعرف ما هي حالتي؟!

فأنا شابٌ، عمري 26 عاماً، أنعم الله علي بنعمة الصحة والعافية والشكل الحسن، فلله الفضل والمنة، ولكني أعاني من فترةٍ ليست بقريبة من عدم توازن في حياتي، وبعض الأحيان لا أستطيع أن أركز أو أن أفكر، هذا إن كان الأمر فيه خيرٌ أو شرٌ لي.

وأيضاً ينتابني في بعض الأحيان ضعف في الذاكرة، وأحياناً استهتار بفعل شيء غير صالح، مع أنني أعلم بأنه غير صالح، والأهم من هذا أنني إذا كنت ملتزماً بعباداتي من صلاةٍ وعبادة وحسن معاملة، حينها أكون بأحسن حالاتي.

وإذا حدثت معي مشكلة، أتغير بشكل كامل وأصبح متراخياً أو مستهتراً بكل شيء، مع أني مؤمن بالله وأخاف عقابه، ولكن صدقني لا أعلم ما الذي يجري لي! فكل شيء يجري عكس الذي كنت عليه رغماً عني، فتعاودني هذه الحالة في السنة مرتين أو ثلاث، وأفكر في بعض الأحيان أن هناك شخصاً ما قد فعلي لي سحراً أو ما شابه ذلك.

فأنا في انعدام شبه كامل، أرجوكم أفيدوني وساعدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله، فأنت غير مصاب بمرض نفسي، وفي الحقيقة الذي يحدث لك هو ظاهرة نفسية تتعلق بشخصيتك، حيث أن لديك سمات القلق وتقلب المزاج، وهي التي تؤدي إلى اضطراب التركيز والتذكر في بعض الأحيان، وكذلك الشعور باللامبالاة الذي يحدث لك من وقتٍ لآخر.

أرجو أن تكون وسطياً في كل شيء، وأن تضع أهدافاً في حياتك، وتعمل للوصول إليها، فهذه تؤدي إلى زوال القلق، وتحسّن المزاج والتركيز، كما أن ممارسة الرياضة وتنظيم أوقات النوم لها أثر إيجابي معروف على الصحة النفسية، خاصةً إذا كان الإنسان تنتابه نوعية الظاهرة التي تحدث لك.

أرى أنك في حاجة أيضاً لجرعةٍ صغيرة من أحد الأدوية المنظمة للمزاج، والدواء الأفضل هو تيفراتول، أرجو أن تتناوله بمعدل 100 ملجم (نصف حبة) ليلاً لمدة أسبوعين، ثم 200 ملجم (حبة واحدة) ليلاً لمدة أربعة أشهر، ثم تنقص الجرعة إلى نصف حبة لمدة شهرين.

لا شك أن التزامك بعقيدتك يُعتبر دافعاً وحافزاً فعالاً من أجل توازنك النفسي، فعليك بالمحافظة والحرص والمواصلة على هذا المنهج القويم.

وفقك الله لك خير.",د. محمد عبد العليم,240322,2005-08-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
وسائل تقوية الذاكرة وتحسين التركيز,"تحية طيبة وبعد.

أولاً: أتقدم لكم بالشكر الجزيل على هذا الموقع المتنوع.

ثانياً: إنني أبحث عن أساليب أو تمارين معينة لتقوية الذاكرة؛ لأنني وأنا في خضم عملي أنسى بعض الأمور المهمة، مثل الاتصال بفلان أو تحديد موعد، أو ...أو، أنا أعلم أن نسياني لهذه الأمور بسبب انشغالي الدائم في العمل، فأنا لست متزوجة أو تشغلني أمور أخرى، ولكنني أشعر بأن المشكلة تتفاقم؛ لأنني لا أستطيع استيعاب أو تذكر الرسائل الشفهية، والتي يجب أن أوصلها إلى أشخاص معينين، مع العلم بأنني استعملت طرق الكتابة والتسجيل، لكنها مُرهقة، ولا تفي بالغرض بعض الأحيان.

أرجو من سيادتكم إفادتي في هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك، ونشكرك على ثقتك بالشبكة الإسلامية.

أحسن طريقة لتقوية الذاكرة وحسن التذكر هي الرغبة في تعلم الشيء وتذكره، وأن لا يُشغل الإنسان نفسه بأمورٍ أخرى بقدر المستطاع، وأخذ المذكرات واتباع وتسجيل اليومياًت هي طريقة جيدة لتذكر الأشياء المهمة.

بصفةٍ عامة: يكون ضعف التركيز سمة ملازمة لبعض الناس، وهو لا يُعتبر مرضاً في مثل هذه الحالة، أما بالنسبة للآخرين فيكون ضعف التركيز ناتجاً عن القلق، ولذا لابد من إزالة أسباب القلق إن وُجدت وعلاجه بالأدوية المضادة للقلق، مثل الدواء الذي يُعرف باسم بوسبار، وجرعته هي 5 ملجم صباحاً ومساء لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر .

من الطرق الأخرى لتحسين الذاكرة ممارسة تمارين الاسترخاء، والتمارين الرياضية بصفةٍ منتظمة، كما أن الإنسان لابد أن يأخذ قسطاً من الراحة، وأن يكون منتظماً في ساعات نومه، كما أن تناول القهوة نهاراً والحليب الدافئ ليلاً يحسن التركيز .

لقد وُجد أيضاً أن قراءة القرآن بتمعن وتدبر تُساعد في تحسين الذاكرة .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,240168,2005-08-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
وسائل تحسين الاستيعاب والذاكرة,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا طالب طب بشري مستوى ثان، والحمد لله تقديري جيد جداً في الطب، ولكني أحب الاستفادة من علماء الدين وخبراتهم بالاستفسار عن الذاكرة، وعن الأشياء التي تسبب ضعف وقوة الذاكرة، وعن النسيان السريع، والسبب الذي يجعل الذاكرة أكثر قوة وتأخير النسيان إلى أقصى حد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك التوفيق والسداد في دراستك وكل أمور حياتك.

يختلط على كثير من الناس الفرق بين ضعف الذاكرة وسوء التركيز، فضعف الذاكرة يُصيب في الغالب كبار السن، وهو نتيجةً لتغيرات عضوية في المخ، وهذا الأمر قطعاً لا ينطبق عليك.

أما سوء التركيز، فهو منتشرٌ بكثرة، وهو ليس نتيجةً لمرض عضوي، إنما في أغلب الظن نتيجة الإصابة بالقلق النفسي البسيط، أو أن يكون الشخص حساساً، وتتراكم بعض الأمور البسيطة الغير مرضية، وهذا التراكم يؤدي إلى احتقانٍ نفسي داخلي، مما يترتب عليه تشتت في الأفكار، ولتحسين الاستيعاب والذاكرة أرجو اتباع الآتي:

1- أخذ قسط كاف من الراحة والنوم في الليل، وليس في أثناء النهار.

2- ممارسة الرياضة.

3- ممارسة تمارين الاسترخاء، (علماً بأنه توجد عدة أشرطة وكتيبات بالمكتبات توضح كيفية ممارسة هذه التمارين، ومن أبسط الطرق الطريقة التي تعرف بطريقة جاكبسون).

4- تناول العسل والحليب الدافئ قبل النوم، وكذلك السلطات التي تحتوي على البقدونس.

5- قراءة شيء ترغب في قراءته، ويمكن أن يكون هنالك نوع من استبدال وتناول المواد الطبية.

6- أن تخصص وقتا للقراءة فقط ليس لشيءٍ آخر، كما أن مكان القراءة لابد أن يكون مهيئاً.

7- لقد اتضح أن المداومة على قراءة القران الكريم بتمعن وتدبر، والعمل على حفظه يحسّن من التركيز.

8- تناول القهوة في وقت الشعور بالكسل أو النعاس.

9- إذا كنت تشعر بأي نوعٍ من القلق، فهنالك دواء يُعرف باسم (موتيفال) أرجو أن تأخذ منه حبة واحدة يومياً.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,18320,2005-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
القلق النفسي ودوره في تشتت المقدرات المعرفية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله كل الخير لما تقدمونه من نصائح لأبنائكم وإخوانكم.

أنا فتاه عمري 23، أدرس بالجامعة وهذه سنتي الأخيرة، أعاني من فقدان ذاكرة فظيع ـ في النواحي الدراسية أقصد ـ فأنا أعاني من هذا الشيء من ستة أشهر، فقبل هذه الفترة ـ مع أني كنت أراجع قليلاً ـ إلا أني لدي مقدرة كبيرة على الحفظ، لكن خلال الفصل السابق كنت أراجع وأدخل الامتحان فأنسى كل شيء.

حالتي الصحية جيدة، لكن بعض الأحيان يصيبني هبوط بالسكر والدم، أتناول فيتامينات وحبوب خميرة، لقد كان معدلي (امتياز عال)، هذا الكورس هبط إلى الجيد جداً، مع أني لا أقلق وغير مهملة، اتبعت وسائل تعينني على الحفظ لكن دون فائدة! وجربت تكرار دراسة الشيء أكثر من مرة أيضاً من غير فائدة، رقيت نفسي عدة مرات.

أنا خائفة أن أصاب بنفس الحالة من النسيان هذا الكورس، علماً أني أصبحت أنسى مكان الأشياء، فمثلا أنسى أين وضعت مفتاح الباب، أرجوكم ساعدوني.

جزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرى أن السبب الأساسي لما تعانينه من سوء في التركيز، وليس النسيان، هو القلق النفسي، والقلق النفسي من أكبر مسببات التشتت في المقدرات المعرفية، ومن الأسس الهامة في مثل حالتك هي أن:

1- تأخذي قسطاً كافياً من النوم، خاصة النوم الليلي.

2- ممارسة الرياضة بصورة متواصلة وفعالة .

3- الإكثار من شرب الحليب الدافئ.

4- ممارسة تمارين الاسترخاء (توجد عدة كتيبات وأشرطة في المكتبات توضح كيفية القيام بهذه التمارين).

5- أن تجعلي هدفاً مستقبلياً أمامك، وهو الحصول على أرفع وأرقى الدرجات العلمية بإذن الله .

أود أن أصف لك دواءً مضاداً للقلق، وهذا الدواء يعرف باسم فلونكسول، أرجو أن تأخذي منه نصف مليجرام صباح ومساء، لمدة ثلاثة أشهر، وستجدي إن شاء الله خيراً كثيراً .

نحمد الله أنك مجتهدة ومجاهدة في التحصيل، ولكن نود أن نُسدي لك النصيحة أيضاً بأن لا تؤجلي عمل اليوم إلى الغد مهما كانت الظروف .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,233973,2005-02-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
حالات الاكتئاب التي تؤدي إلى إسقاط الذات وكيفية تجازوها,"كنت خلال مرحلة الابتدائي متفوقة جداً، والأولى دائماً في دراستي، مع أن والدي قد أخرني عن الدراسة سنة لخوفه علي، وكنت أحب إحدى معلماتي جداً، وفي المتوسط أحببت غيرها معها، ولكن مستواي تدنى قليلاً لكثرة التفكير بها، وتذكرها وتقليدها وكتابة الخواطر والمذكرات اليومية عنها، وكان لي صاحبات كثر، وبحكم أني ليس لدي أخوات وكنت أصغر إخوتي كنت أحب الصديقات، ومتفانية في خدمتهن، وحين يتصلن بي كنت أطيل المكالمات، وأخجل أن أرد متصلة ولو كان تأثيرها على مستواي الدراسي.

وفي الثانوية كذلك، لكن المعلمة التي أحببتها كانت متدينة، فأثرت في سلوكي كثيراً، وقد كان في المتوسط ينصحني أخي كثيراً، فتحسنت نفسيتي، وسرت ـ ولله الحمد ـ في طريق الخير، وبصحبة بنات طيبات، إلى أن وصلت إلى المرحلة الجامعية، وكنت - وهذا من فضل الله - محل حب وتقدير واحترام الجميع من معلمات وطالبات وبعض الأهل، وأمي لها دور كبير في حسن تربيتي بعد وفاة والدي.

ومع شدة قربي بأمي وحبنا لبعضنا إلا أني كنت لا أصارحها تماماً بالذي كان يحدث لي مع صديقاتي، ومن حبي لمعلماتي وأفعالي وكلامي معهن، لكن كنت أتحدث بالهاتف معهن، لكن ليس أمام أمي؛ لأنها ستعلق فيما بعد على الشيء الكثير من كلامي، ولا أدري لماذا لم أكتف بحب أمي الكبير لي؟ ربما لأني كنت أبحث عن الأخت، أو لأن فكرة أن الوالدين لا يفهمون الأبناء قد تغلغلت في أعماقي؟

في مرحلة الكلية عشت في السكن الداخلي للطالبات، تلك هي الفترة المميزة في حياتي، فقد تركت بصمتها إلى الآن علي، كنت متغربة عن أهلي، وجدت مصاعب كثيرة من ناحية تأقلمي مع بنات جدد من كل بلد، لكني - والحمد لله - كنت أتغلب عليها، كان الطالبات يهتممن بالمذاكرة ولو كان المكان وسخاً، وكنت أنا العكس، لا أستطيع المذاكرة في مكان وسخ، فأترك المذاكرة وأنظف، ويتعجب الجميع مني، لكني أشعر براحة الضمير.

لكن مشكلة الحب لازالت في داخلي، أحببت إحدى الطالبات في السنة الرابعة، وقدمت لها كل شيء دون أن تطلب، وهي تعاملني كأي بنت مستجدة تحتاج إلى العطف والحنان، ولكني لم أفهم، أفكر بها وأتحدث عنها وأقدمها على الجميع، وأتمنى فقط الجلوس معها والحديث، وكنت أراها جميلة مع أنها غير ذلك، وحين تمرض أسهر الليل بجانبها، وأثر ذلك التفكير في مستواي جداً في السنة الأولى، وكنت أنام في المحاضرات لعدم النوم الكافي ليلاً في السهر في شيء لا يهم، ولا أستطيع التركيز في المحاضرات، وكثيرة النسيان، وعندما انتهت السنة نجحت، لكن بتقدير جيد، وأنا التي كنت ممتازة.

ثم تمت خطبتي لأحد الشباب الطيبين، لكن حبي أيضاً للبنات لا زال مشكلتي التي أعاني منها إلى اليوم، إني أحب مساعدة الناس ولو على حساب أي شيء، أي شيء ولو كان صحتي، نومي، مستواي الدراسي، المهم عندي ألا أرى أحداً مهموماً وأنا أقدر على مساعدته، للأسف الشديد لا أرد أي طارق باب لغرفتي، ولو كان عندي اختبار، مع أنهم كانوا يهتمون للاختبارات جداً، ويستعدون لها قبلها بشهر، وأنا كنت لا أذاكر إلا ليلة الاختبار أو قبلها بيوم أو يومين.

ربما أني معتمدة كل الاعتماد على بعض القناعات النفسية، مثلاً ربنا سيسهل الأمور لو ساعدنا بعضنا، سأنجح بإذن الله لو رسمت البسمة على الشفاه، الاختبارات ليست كل شيء، سأنجح بإذن الله لو كنت غير مستعدة؛ لأن بعض الدكاترة لا يصححون أوراق الإجابة، مثلما نجح البعض الذين هم كسالى لا يفهمون، سأنجح وأنا - والحمد لله - أفهم دون أن أحفظ، وقد كان البعض يقولون عني أني أفهم، حتى لو لم أحفظ، فأستطيع التعبير عما أريد، وقد كنت متفوقة في مادة التعبير، كنت أحتاج إلى المساعدة من البعض، ولم أجدها، كن أنانيات جداً، ويقدمن الاختبار على كل شيء، عكسي تماما.

في السنوات التي تليها تخرجت تلك الفتاة، كنت حين أعود إلى أهلي لأستعد للاختبار أنام ولا أذاكر إلا قليلاً، وآخذ الهدايا للبنات والأكل بعد ذهابي، وأتعب في المذاكرة؛ لأني لا أستوعب، بل أفكر كثيراً في كل شيء، كل شيء وخاصة حياتي في سكن الطالبات، وبعدما كنت متفوقة تقهقر مستواي كثيراً، كانت لي صديقة - وهي للأسف زميلة - تنخر في قلبي بكلامها، وهي تدعي محبتي، وتفرض صداقتها علي، وتقول للجميع أننا منذ سنوات عمرنا الأولى ونحن صديقات، وأننا نحب بعضنا، مع أنها عادية بالنسبة لي، وليتني لم أعرفها، فهي سببت شقاء لي.

هذه الزميلة كانت تدرس معي، وتقول لي: (تعالي أشرح لك هذا الدرس!) فقلت لها أنا فاهمة الدرس، لا تقولي أشرح لك، نحن فقط نذاكر مع بعضنا، هي تحب دائماً أن تبين للجميع نقاط ضعفي، وأني لا أفهم، وأنها أذكى مني، وأمامي، بأسلوب لا يجعلني أغضب منها، بل بأسلوب خفي، فهي تقول إن بعض الملابس ليست جميلة علي؛ لأن جسمي غير متناسق، وركزت هذه المعلومة في نفسي، وصرت دائماً أحطم نفسي، وأشعر أن ليس كل شيء جميلا هو جميل علي!، على العكس من جسمها كما تقول.

وتقول أني لا أفهم من أول مرة، وهي العكس، كلامها أثر في نفسي كثيراً، وصرت فعلاً أشعر أني لا أفهم مباشرة، وذلك أني حين يكلمني أحد في موضوع أجدني مشتتة، أفكر في شيء آخر، وقد لا أسمع ماذا يقول؛ لأني لم أنتبه، فقد شغلت نفسي في أشياء أخرى، ومع أني لا أحب أن أسيء إلى أحد، وليس لي أعداء، واجتماعية، ومحبوبة - ولله الحمد - من الجميع، لكني أشعر أن هذه الزميلة تغار مني، وكثير من تصرفاتها تدل على ذلك، مع أني دائماً أرفع معنوياتها، وأشجعها، لقد حطمتني فعلاً، وأثر ذلك في نفسي إلى يومنا هذا بعد مضي ست سنوات.

كان البعض ينصحني بالاهتمام بالمذاكرة؛ لأنها هدف، لكني لم أستطع في الوقت الضائع، وأضعت كل شيء، وزميلاتي الضعيفات تخرجن بامتياز، وتوظفن، وأنا لا، أنا ـ والله ـ لا أحسدهن، بل أغبطهن، مع أني لا أريد الوظيفة، لكن أريد التقدير؛ لأني كثيراً ما أخجل من ذكر (جيد).

لاحظت بعد تخرجي أني - للأسف - تخرجت بتقدير (جيد)، ولم أتوظف؛ لأنهم يركزون على التقادير العالية، والدورات، والخبرات، وهي لا تشجعني على الوظيفة، وأني كسبت علاقات كثيرة جيدة، وكونت صداقات رائعة، لكني - للأسف - خسرت نفسي وتفوقي ومستواي، وأصبحت كثيرة التفكير في كل شيء، وكل شيء يقلقني، وأفكر في فلان وعلان، هل غضب مني؟ وهل أسأت إلى أحد؟ وأعتذر كثيراً ولو لم أخطئ بالنسبة للبعض؟

ثم تزوجت، ولله الحمد مستقرة، لكن زوجي أفضل مني - ما شاء الله عليه - في كل شيء، وأشعر أنه تزوج زوجة فاشلة، حتى في تقديرها، كثيرة النسيان معه ومع أهله، وهم - ما شاء الله عليهم - ذوو ذاكرة قوية، غير منظمة في حياتي مع أني أهوى النظام وأسعى له، وكنت في السابق يضرب بي المثل!

مع أني وقت التدريب في المدارس وأنا في الكلية كنت آخذ امتياز، وقد طلبت أنا من المعلمة والمشرفة أن تحضر لي من أول حصة تدريس لي، على العكس من بقية البنات، وكنت واثقة من نفسي، وكان معلماتي يقلن لي ستصبحين داعية إن شاء الله؛ لأني كنت أجيد النصح والكلام والنشيد والقراءة الواضحة، وأناقش المعلمات وأسألهن عن كل ما يشكل.

الآن أشعر أني حين أتكلم أن الكلام طار، ولا أدري ما الذي أردت قوله، وأتلعثم كثيراً، وأتشتت في الموضوع، وأتكلم بسرعة، حتى إني ألاحظ في وجوه البعض أنهم لم يفهموا ما قلت؛ فأعيد ثانية، لا أتهرب من النظر في وجوه الناس ذوي الشخصية القوية، ومن هم أفضل مني، وأضل أتكلم وعيني هنا وهناك، لا أستطيع الفهم، أحياناً حتى يعاد الكلام مرة ثانية، أنا الآن في وظيفة خيرية، لكني أشعر أني ضعيفة الشخصية؛ لأني طيبة، ولست حازمة، بل مرنة جداً.

أجد نفسي أحياناً متذبذبة في قراري إذا نصحني البعض بشيء غير الذي في بالي، وأتضايق حين أشعر أن البعض يعلق علي، وأقبل العذر، وأنا لا أستطيع أن أكون حازمة؛ لأن لي نقاط ضعف كثيرة، مثلا: لا أستطيع أن أتكلم كثيراً في مسألة الحضور مبكراً؛ لأني أحياناً كثيرة أتأخر عن الحضور، وفي نفس الوقت أرغب في المثالية، مع أني محبوبة من الجميع - ولله الحمد - ولكني حين أصاب بمشكلة، أو أجد أحداً لا ينفذ كلامي، أقول لنفسي لقد فشلت، لقد فشلت، لكني أرجع وأقول بإذن الله سأتغلب على كل الظروف، وأجعلها تجربة ناجحة لي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكرك غاية الشكر على رسالتك المفصلة، والتي عكست تماماً أن كل ما بك يتعلق بالسمات في شخصيتك، والتي أصبح القلق وما يعرف بالإسقاط وعدم القناعة بالذات، والتفكير السلبي، والحساسية، هي التي تسيطر على شخصيتك، وهذا بلا شك أدى إلى شعورٍ بالإحباط، مما نتج عنه عدم سعيك لتطوير الذات، بالرغم من أنك من الواضح لديك إمكانيات كثيرة .

لا شك أن ميولك العاطفي والوجداني حيال بنات جنسك تُعتبر أيضاً ظاهرة نفسية واجتماعية، تؤدي في ذاتها إلى الشعور بالإحباط في نهاية المطاف؛ لأنها غير مقبولة اجتماعياً ودينياً، بالرغم من كل ما يقال عن الجنسية المثلية في الدول الغربية.

أرجو مخلصاً أن تتأملي بصورةٍ أكثر دقة وشمولاً للصفات الإيجابية التي تحملها شخصيتك، وتحاولي أن تنمي هذه الصفات الإيجابية، ومن ثم سوف ينحصر كل ما هو سلبي في حياتك ومشاعرك.

ما ذكرته عن الصعوبات التي واجهتك في القسم الداخلي للبنات يُعتبر أمراً طبيعياً، حيث أنك تريدين فرض قيم معينة لا تروق للآخرين، وفي ذات الوقت أنت غير متقبلة لما تقوم به زميلاتك البنات.

على العموم هذه الفترة انقضت، وأرجو أن تنقلي نفسك إلى الحاضر والمستقبل، وتعيشي ذلك بقوةٍ وأمل.

أنا أرى أنك سوف تستفيدين كثيراً في حالة تناول بعض الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب والوساوس، والدواء الذي أنصح به في حالتك، عقار يعرف باسم بروزاك، أرجو أن تبدئي بكبسولة واحدة يومياً لمدة شهر، ثم ترفع الجرعة إلى كبسولتين في اليوم، وذلك لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض إلى واحدة لمدة شهرين آخرين، وبعدها يمكن إيقاف هذا العلا .

أرجو أن لا تستغربي دور الأدوية هنا، حيث أنه اتضح أن العوامل البيولوجية تلعب دوراً أساسياً في تكوين الشخصية وتطويرها، كما أن المشاعر السلبية التي تسيطر عليك هي في الواقع إحدى إفرازات الاكتئاب، ونعرف تماماً أن الاكتئاب في جله يتعلق الآن بكيمياء الدماغ.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,230502,2004-12-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
ممارسة العادة السرية، وأثرها في ضعف الذاكرة.,"السلام عليكم.
قرأت بأن من يكثر العادة السرية يكون عنده ضعف في الذاكرة. وبالفعل أعرف شاباً له نفس المشكلة، فإذا توقف عنها، فهل ذاكرته يمكن أن تعود إلى طبيعتها؟
له نفس عمري -أي 23 سنة- وما هي الطرق لاسترجاعها من فضلكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اعلم أن كل شيء يخرج عن إطار فطرة الإنسان سينقلب عليه بالسلب، والحفظ والتذكر لا يمكن أن يأتي من وراء الانشغال بالعادة السرية وما شابهها؛ لأن الذهن يكون مشغولاً بأمورٍ غير سليمة تُشغله عن كسب المعلومات وعن حفظ ما هو مُفيد للإنسان، وشغله الشاغل كيف يقضي شهوته، وهذا بالطبع يؤثر على خلايا الذاكرة في الدماغ.

وأنا أنصح أخانا الكريم أن يبتعد عن هذه العادة، وأن يحاول صرف نفسه عنها، وشغل وقته وفراغه بما يفيده، وإذا كانت له القدرة على الزواج فليتزوج أفضل له.

وتظل بعض الأمور البديهية والبسيطة التي يستطيع أن يطبقها في حياته، مثل: كيف تقوي من ذاكرتك؟ وبالتالي التحسين من الشخصية، والاستفادة من الوقت:

1- ذكر الله عز وجل: لا يشك أحد في أن العلاقة الدائمة بين الإنسان وخالقه لها أكبر الأثر في حياة الإنسان اليومية، قال تعالى: ((وَاذْكُرْ رَبَّكَ إِذَا نَسِيتَ))[الكهف:24].
2- تجنب المعاصي والمنكرات من الأسباب المهمة لتقوية الذاكرة.

3- الفهم يُساعد على الحفظ والتخزين.

4- خلق الاهتمام، الفرح، حب الاستطلاع، التمعن، التركيز الفكري، هذه كلها تساعد على التذكر والحفظ.

5- الغذاء : تناول الغذاء الصحي الذي تتوفر فيه أحماض أوميغا 3، له دورٌ أساسي في تقوية الذاكرة، وتتوفر هذه الأحماض في: أسماك السلمون، والجوز، والبيض.

6- صحة الجسم، وما ينطبق على الغذاء ينطبق على المحافظة على صحة الجسم وراحته، وخاصة النوم، فالجسم يحتاج لفترةٍ لا تقل عن 8 ساعات من النوم والراحة.

وبالله التوفيق.",د/ العربي عطاء الله,17390,2004-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
علاج الشعور بالدونية والرهاب الاجتماعي واضطراب الذاكرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت مشكلتي فجأة عندما التحقت بالصف الأول الثانوي، تحولت في ليلة وضحاها إلى فتى خجول، وتحديداً لم أستطع المشاركة في الفصل بأي شيء سواء كان صغيراً أو كان كبيراً! أصابني ذلك بذهول كبير، فقبل 3 أشهر كنت في الصف الرابع المتوسط شعلة يشير إليها المعلمون والتلاميذ، ولم يحصل معي شيء في الإجازة الصيفية لأظهر هكذا، وفوجئ زملائي الذين انتقلوا معي إلى الثانوية بهذا التحول الغريب.

وكان كل يوم يمر أقول لنفسي: ""بالغد سأظهر للجميع مقدرتي في الفصل""، وعند اللحظة الحاسمة أنتكس، ولا أحرك ساكنا، أدفع بنفسي دفعا للتحرك، فلا أقدر! ومرت السنة كاملة، وقلت عندها: ""في العام القادم سأريهم"".

وكنت أتمنى ألا يأتي معي من عرف بي هذه العلة، ومرت السنة تلو الأخرى بنفس الطريقة، كدت أن أطرق رأسي بالحائط؛ لعل ذلك يخفف عني الألم الذي يصيبني، وتأثرت شخصيتي تباعا، ووسمت بطابع معين!

وبنفس الطريقة التحقت بالجامعة، وقلت نفس الذي قلت، وعملت ولا جدوى! بدأت أتحاشى الأنشطة الجماعية متذرعا بأي سبب، وأخشى أن أكون محط الأنظار، وآخر ما كنت أتوقعه أني ما عدت أقدر على محادثة الجنس الآخر، ولم أعد أستطيع الإمامة بالصلاة، وتخرجت وأنا كذلك، وتوظفت وأنا كذلك، قل طموحي في العمل، وعرضت علي فرص رائدة في العمل، وتخلفت عنها لذات السبب، وتأخر زواجي بسبب خجلي وعدم جرأتي! انعزلت عن الأغلب، ومارست حياتي ضمن نطاق بسيط، وقبلت بالأقل في كل شيء، وأنا من سيئ إلى أسوأ.

وبعد خمسة عشر عاماً من هذا العناء أصبحت ذاكرتي وتركيزي أضعف بكثير، وآخر ما خلصت إليه أنني ربما قد عمل لي سحر، أو أنني أصبت بعين، حتى قرأت ما تكتبون.

وأرجو أن ترشدوني! وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتلخص حالتك -بناءً على الذي ذكرته- في أنك تعاني من صعوبات في الشخصية، وهذه الصعوبات هي الشعور بالدونية وتقليل قيمة الذات، والقصور، كما أنك تعاني أيضاً من بعض الرهاب الاجتماعي.

أما اضطرابات الذاكرة التي ذكرتها، فهي ليست بمرض عضوي حقيقي، إنما هي ناتجٌ عن القلق النفسي، حيث أن القلق يسبب ضعف في التركيز؛ لأن المعلومة لا تُستقبل في المسارات العصبية بالصورة المطلوبة، ولا يتم تخزينها ولا تشفيرها في المخ، حسب ما يقتضيه إخراج الذاكرة بصورة صحيحة.

يتمثل العلاج لمثل حالتك في أن تبذل الجهد لتطوير مهاراتك الاجتماعية، ويكون ذلك غالباً بأن تتصور أن عليك مسئولية للإشراف على أسرتك، وأن تكون معاوناً للآخرين، كما أن الانضمام للجمعيات الخيرية [ والأندية الرياضية] يساعد في بناء الشخصية في هذا السياق.

العلاج الدوائي يساعد أيضاً في تقليل القلق والتوتر والأعراض المصاحبة الأخرى، وهنالك دواء يعرف باسم سبراليكس Cipralex، تبدأ بجرعة 10 مليجرام يومياً لمدة شهر، ويفضل أن يكون الدواء بعد الأكل، وبعد شهر يمكن أن ترفع الجرعة إلى 20 مليجرام لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى 10 مليجرام مرةً أخرى لمدة شهرين .

من الأدوية البديلة عقار يعرف باسم فافرين Faverin، والجرعة هي 50 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع بواقع 50 مليجرام كل أسبوعين حتى تصل الجرعة إلى 200 مليجرام، والتي يمكن الاستمرار عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى 100 مليجرام يومياً لمدة شهرين، يمكن بعدها أن يوقف العلاج.

أرجو أن تسعى دائماً لإعادة الثقة في نفسك، وأن لا تركز على السلبيات، بل حاول أن تعرف إيجابياتك، وتعمل على تنميتها، فمن الضروري للإنسان أن يعرف ذاته، ثم يقبل ذاته، ثم يحاول أن يطور هذه الذات إلى ما هو أفضل.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,227088,2004-09-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
النسيان الشديد المزمن,"بسم الله الرحمن الرحيم
أولاً: إني أحييكم لخدماتكم الجليلة، التي تتيح للمريض معرفة حقيقة وضعه بطريقة صريحة.

لقد ولدت أنا بحالة شتات الذهن والتركيز، ولم ألحظ شيئاً من ذلك إلا بعد سنين طويلة، حيث كان والدي كثير الشتم والضرب لي، دون أن ألحظ السبب، بل والمدرسين كانوا كذلك، والكثير من الأهل أيضاً كانوا كذلك، وكثيراً ما كنت ألاحظ غضب البعض مني غير المبرر، وكان القاسم المشترك فيهم جميعاً أني لامبالي ومستفز بشكل غريب، إلا أنني أيضاً بدأت ألاحظ حالة النسيان التي هي من سماتي التي أضرت بي كثيراً، وكثيراً ما يقول الكثيرون: (ركز في هذه المسألة، أنت لا تركز معي، أنت لا تريد أن تركز، كيف نسيت هذا الأمر بسرعة؟ أنت شخص تتناسى الأمر وتستهبل)!

وأنا في الحقيقة أضيع أي شيء، وما إن أنتهي من البحث عن أمر، حتى أبحث عن شيء آخر قد فقدته، وقد يكون الأمر الذي أبحث عنه أمامي طوال الوقت دون أن ألحظه، حتى أن جسدي به إصابات كثيرة ارتكبتها دون وعي مني، حتى عرفت أني في مشكلة كبيرة، وأصبحت من سماتي العصبية وحدة الطباع، واهتمامي بالتفاصيل كتحدٍ ونفي لما أنا به من نسيان، وتخرجت من الجامعة بعد مجهود جبار.

ذهبت إلى الأطباء، وقالوا دون أي تأكد أن نسياني هذا أمرٌ طبيعي، ونصحوني بتناول مستحضرات الجنكة، ودون فائدة، واتهمني الأهل بالهوس وسط التدهور المستمر في علاقاتي.

وأخيراً ذهبت إلى أخصائي مخ وأعصاب، حتى قال لي: أنت مصاب Aadhd، وحولني على طبيب نفسي جلس معي عدة دقائق وأعطاني وصفة دواء: Ritalin 10mg مرتين يومياً.

إلا أن الشكوك تساورني، لماذا لم يفحص بشكل متقن، وبادرني بوصفة جاهزة مختومة لشهر واحد، تجدد شهرياً مقابل 200 ريال لعربتين قيمتها 17 ريال مع الإصرار؟ لماذا لم يشرح لي شيئاً عن حالتي ولا عن المرض، بل فقط قال: ابلع هذا وعُدِ الشهر القادم؟

لم أعرف طبيعة المرض إلا من مواقع الإنترنت، والآن ما أود أن أعرفه أن عند بحثي لمسببات ضعف الذاكرة والتركيز وجدت أن هناك عدة مواد يوجد بها نقص مما أدى إلى ذلك الضعف، وهي:
Dopamine
Dhea
- Linoleic & -linolenic
-The omega-3
Dmae
- Phosphatidil
- Choline أو ايثانول أمين
- Lecithin
- Phosphatidyl serine
- Pregnenlone
- Thiamine& riboflavin
- مجموعة فيتامين B المركب

العناصر المعدنية المهمة بالنسبة لعمل الذاكرة:
1- الحديد
2- الماغنسيوم
3- المنجنيز
4- الفوسفور
5- اليود
7- السلينيوم

وقد ضايقني الطبيب كثيراً أنه لم يسمع عن هذه المواد.

وحتى يطمئن قلبي ألا يمكن فحص هذه المواد في الجسم حتى يتم استبعاد احتمال أي عوامل مساعدة في المشكلة، وتكون المشكلة هي فقط Dopamine، وأعرف المشكلة بحجمها الحقيقي دون تبسيط أو تهويل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: عدم التركيز أو النسيان من النوع الذي ذكرته في الغالب أن أسبابه نفسية وليست عضوية، وأهم مسببات سوء التركيز القلق النفسي، وأنت ذكرت أعراضاً نعتبرها أساسية كسمة من سمات القلق النفسي.

ما ذكره لك الطبيب من أنك مُصاب بداء الحركة الزائد وعدم التركيز، وعليه تم إعطاؤك علاج Ritalin لابد أن يكون مبنيٌ على ملاحظة دقيقة، علماً بأن هذا الدواء لا يُفيد كثيراً بعد عمر العشر السنوات.

الشيء الآخر وهو ما اطلعت عليه في شبكة المعلومات من أن ضعف الذاكرة يكون نتيجةً لخلل وضعف في بعض المواد المتعلقة بالموصلات العصبية، فالعوامل الدقيقة يصعب إثباتها من الناحية العلمية، ولا توجد وسيلة فعالة لقياس هذه المواد بصفةٍ كاملة ودقيقة، وعليه أرجو أن لا تبحث في هذا الجانب كثيراً.

أحسن وسيلة للتأكد من أسباب ونوعية سوء التركيز هي المناظرة والمقابلة مع الطبيب المختص، وربما يكون طبيب الأمراض النفسية أفيد وأكثر خبرة في هذا المجال من طبيب أمراض الأعصاب، مع احترامنا للجميع.

أرى أن هنالك بعض الإجراءات العلاجية البسيطة لو اتبعتها سوف تساعد بإذن الله تعالى في تحسن حالتك، وهي:

1- التعبير عن الذات، وعدم الكتمان، فقد ذكرت أنك قد تعرضت لمعاملة قاسية بعض الشيء أثناء طفولتك، وربما يكون هذا هو السبب في النسيان المستقبلي، حيث أن المدرسة التحليلية تقول أن كثيراً من الناس يحاول أن يخفي بعض صعوباته النفسية في العقل الباطني، وهذا في حد ذاته ربما يؤدي إلى إخفاء أو تسرب أشياء أو ذكريات مرغوبة إلى العقل الباطني، وهذا في نهاية الأمر ربما يؤدي إلى نوع من النسيان .
فعليه أرجو أن تعبر عن نفسك أول بأول في جميع المواقف فيما يرضيك وفيما لا يرضيك.

2- لقد وُجد أن ممارسة الرياضة وكذلك تمارين الاسترخاء تساعد كثيراً في تنشيط الذاكرة.

3- أرجو أن تدرب نفسك على قراءة مواضيع قصيرة، ثم تكررها مرتين أو ثلاث حتى تستوعبها تماماً، ثم تحاول أن تسترجعها من الذاكرة بعد خمس دقائق.

4- أرجو أن تكون وجباتك الغذائية متكاملة ومتجانسة، وتحتوي على كل العناصر الضرورية.

5- أود أن أنصح لك بتناول بعض الأدوية التي تساعد في علاج القلق، ومن ثم تحسين الذاكرة، ومن هذه الأدوية العقار المعروف باسم موتيفال Motival، أرجو أن تتناوله بواقع حبة صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر.

ختاماً: أرجو أن تقلل من قلقك وانشغالك حول هذا الموضوع؛ لأن القلق والانشغال المفرط في حد ذاته يؤدي إلى ضعف في التركيز، وأنا على ثقةٍ كاملة أنه وبإذن الله باللجوء إلى التعليمات والإرشادات السابقة سوف تجد أن الأمر قد تحسن كثيراً .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,17123,2004-08-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
الاتساع في البطين الأيمن للمخ وعلاقته بالحالة النفسية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي أربع سنوات تقريباً حصلت معي مشكلة عاطفية، ومشاكل أخرى، أي حصل معي ضغط نفسي شديد، وأصبحت نفسيتي مضطربة جداً، وفي خلال تلك الفترة انخرطت مع أصدقاء سوء، وأصبحت أدخن معهم نوعاً من الحشيش لعدة مرات، وفي إحدى المرات وأنا في حالة يأس وحزن شديد أخذت جرعة من تلك المخدرات فأصبت بهلع وخوف شديد، وفي نفس الوقت شعرت بألم شديد في الرأس في الجهة اليمنى.

منذ تلك اللحظات ساءت حياتي، فأصبحت آخذ مهدئات، وكان هناك نوع من التحسن، ومنذ تلك الفترة وحالتي النفسية غير مستقرة، مع ألم مصاحب وإرهاق شديد في الجسم، وفي إحدى المرات طلب مني أحد الأطباء أن أعمل صورة رنين مغناطيسي، وبعد أن عملت الصورة تبين وجود اتساع في البطين الأيمن للمخ، ولكن بعض الأطباء قالوا إنه قد يكون تشوهاً خلقياً، ولا داعي للخوف منه، ولكني كلما تضايقت وانزعجت أشعر بألم شديد في نفس المكان.

فهل الاتساع في البطين الأيمن للمخ يمكن أن يؤثر على الحالة النفسية؟ وهل ما حدث معي في لحظة أخذ المخدرات سبب لي شيئاً معيناً؟

أرجو منكم المساعدة في أقرب وقت، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

الحمد لله أنك تعرف الداء وتعرف الدواء، وما حدث لك حين تناول الجرعة الزائدة من الحشيش هو إفرازٌ سريعٌ لمادةٍ تعرف باسم إدرانلين، ويعرف أن زيادة إفراز هذه المادة يؤدي إلى الإصابة بنوعٍ من الرهاب والخوف .

بالنسبة لاتساع بطينات المخ ربما يكون عيباً خلقياً كما ذُكر، أو في بعض الحالات تحدث مع تقدم العمر، وهنالك تقارير طبية وأبحاث تدل على أن استعمال الحشيش المتواصل يؤدي إلى اتساع في بطينات المخ أيضاً، ولكن لا أرى أن ذلك هو الواقع في حالتك، حيث أن الاتساع في البطين الأيمن فقط .

لا أعتقد أن علة اتساع البطين هي السبب في أعراضك الحالية؛ حيث أنه من الواضح أنك مصابٌ بقلق واكتئابٍ ومخاوف، وفقدان عام في الكفاءة النفسية.

أرجو أن تنظر للحياة بمنظار أكثر إيجابية، وأن تستثمر وقتك فيما هو صالح، وأن لا تعود مطلقاً لتعاطي المؤثرات العقلية مثل الحشيش، وعليك بمصاحبة الصالحين، والالتزام بعباداتك وصلواتك، فهذه في حد ذاتها سوف تزيد من الدافعة النفسية لديك .

كما أود أن أنصح لك ببعض العلاجات، حيث أن هناك علاجاً دوائياً يعرف باسم (زيروكسات Seroxat)، أرجو أن تبدأ به بجرعة عشرة مليجرام، نصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع هذه الجرعة لحبة كاملة لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضها مرةً أخرى لنصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين، بعدها يمكن أن تتوقف عنه.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,26398,2004-06-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
كيفية التعامل مع طفلة تعاني من صدمة نتيجة كونها البنت الوحيدة بين إخوانها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
أشكركم كثيراً على جهودكم
وسؤالي هو عن ابنتي البالغة من العمر 10 سنوات ، والتي كانت تتمنى أن أنجب لها أخت نضرا لأن جميع من أنجبتهم أولاد ما عداها هي فعندما حملت كانت تتوقع البنت رغم إني كنت أقول لها باننا لا نعلم وأن العلم عند الله.
ولكن بعد إنجابي للمولود الذكر أصيبت بصدمة ونشتت وتراجع مستواها الدراسي كثيراً فبعد ما كانت الأولى رسبت، فكيف أخلصها من هذه الحالة وكيف أتصرف معها؟
مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على سؤالك وبالطبع لابد أن تكون هذه الفكرة قد التصقت في مخيلة ابنتك عن طريق شخص ما، ومثل هذا السلوك غالباً ما يختفي تلقائياً خاصة إذا لم يعط الأمر اهتماماً كبيراً من جانب الأسرة.
من المهم جداً أن لا تعاملي ابنتك معاملة خاصة لأنها البنت الوحيدة، ومن الضروري أن تشعريها أنها ستكون اليد اليمنى لك في تربية إخوانها، ويمكن أن تطلبي منها القيام ببعض الواجبات البسيطة حيال أخيها الأصغر بما يناسب عمرها.
ويمكن أن تشيري لها لأسر مماثلة تتكون فقط من البنات أو البنين، أو يوجد بها بنت واحدة أو ولد واحد.
عليك أن تشجعي السلوك الإيجابي لدى ابنتك بالترغيب، وتقلصي من السلوك السلبي بعدم كثرة الانتقاد والعمل على التوبيخ البسيط ولفت النظر وعدم الاكتراث أو التركيز على نمط سلوكها السلبي، وهذا ينطبق أيضاً على الدراسة مع التوجيه والتشجيع وتنظيم الوقت وبناء القيم التعليمية لديها.
ولابد أن تشعر بأنها عضو فاعل ومشارك في قرارات الأسرة.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,1155,2002-08-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
أعاني من القلق النفسي والتشتت والنسيان,"سامحوني أطلت عليكم

لكني مؤخراً أصبحت كثيرة التفكير، وكثيرة التشتت، ولا أشعر بالثبات أبداً، وأصبحت كثيرة النسيان.

وهذا بسبب الظروف الشديدة التي مررت بها مؤخراً وعنيفة بعض الشيء.

ساعدوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أقول للأخت السائلة: إن كثرة التفكير، وتجسيد وتضخيم صغائر الأمور، وكثرة التشتت الذهني وعدم الشعور بالثبات، وكثرة النسيان، وسوء التركيز هي من أعراض القلق النفسي العصابي وهي شائعة جداً وسط الناس وهنالك حوالي 40% من الناس يعانون من أعراض مشابهة، لكن بكل أسف 15% منهم فقط هم الذين يحظون بالاستشارات الطبية والعلاج النفسي الصحيح .

ما ذكرته من ظروف شديدة كسبب لهذا القلق لا يمكن اعتبارها السبب الأساسي إنما يكون في الأصل لديك الاستعداد للقلق والعصاب النفسي، وهذا ما يسمى بالأسباب المرسبة، ثم أتت بعد ذلك الظروف الحياتية وهو ما يعرف بالظروف المهيئة.

من الأسس العلاجية الهامة في مثل حالتك هو التأكد أولاً من أن القلق أمر شائع -كما ذكرت سابقاً- ويمكن التخلص منه عن طريق ممارسة الاسترخاء النفسي ويمكن الاستعانة في ذلك ببعض الأشرطة المسجلة، كما أن التفكير الإيجابي ومحاولة تقليص السلبيات يساعد كثيراً، ويمكن أيضاً تناول بعض الأدوية الطبية المضادة للقلق مع ضرورة تجنب الأدوية ذات الطابع الإدماني من هذ المجموعة.

أرجو أن لا تقرني كثيراً بين الماضي والحاضر وأن تكون رؤيتك متفائلة للمستقبل، وما وصفتيه بالروتين الممل في الحياة يمكن للإنسان أن يجدد حياته ونشاطاته بأن يحدد أهداف وجوده والدور الذي يمكن أن يلعبه حيال نفسه وأسرته ومجتمعه والأمة قاطبة.

وفقك الله لكل خير.",د. محمد عبد العليم,784,2002-06-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - ضعف الذاكرة وأسبابه
دعت جدتي على والدي فأصيب بالمرض، فماذا نفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حالة والدي الصحية حرجة جدًا، وأظهرت الفحوصات أنه في آخر مرحلة من مراحل مرض الزهايمر، وذلك منذ 15 يومًا، تدهورت حالته كثيرًا، فهو يدخل في نوبات وكأنه يحتضر، وجسمه يبرد، وضربات القلب تصل إلى 150، ومستوى الأكسجين في الدم يصل إلى 28، وتستمر الحالة عدة ساعات، ثم تستقر تدريجيًا، وحاليا هو في حالة غيبوبة.

قررنا إحضار راقٍ شرعي حتى نخفف عنه قليلًا، فأخبرنا أن والدي مسحور بسحر مأكول، وأكد كلامه اثنان من الرقاة.

أرجو منكم النصح، علماً أن جدتي دعت على والدي بسبب المشاكل قبل وفاتها -رحمها الله-، فماذا أفعل حتى أخفف على والدي؟ فأنا تحت تأثير الصدمة، وعذرًا على ركاكة التعبير.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب.

نشكر لك تواصلك مع الموقع، وكما نشكر لك حرصك على الإحسان إلى والدك والقيام ببرِّه، والحرص على ما يُسهّل أموره، ونسأل الله تعالى أن يجزيك بذلك العمل خيرًا، وأن يلطف بوالدك، ويكتب له خاتمة الخير.

ما تظنينه -أختنا العزيزة- من أن والدك بحاجة إلى رقية شرعية بسبب الإصابة بالسحر، هذا الظنّ أوهام، وننصحكم بأن لا تستسلموا لها، وألَّا تُصدقوا كل ما يُقال من قِبل بعض الرقاة الذين يسترزقون بهذه المهنة، والذين جُرِّب على كثيرٍ منهم الادعاء بما ليس له حقيقة، وربما الكذب في أحيانٍ كثيرة.

فنصيحتنا لكم: ألَّا تستسلموا لهذه الأوهام، وما يحصل لوالدك من هذه الأعراض التي ذكرتِها قد تكون أعراضًا طبيعية بسبب الحالة الصحية التي هو فيها، لذا ننصحكم بأن تُراجعوا الأطباء الحاذقين الماهرين، لمعرفة حقيقة ما يتعرّض له والدكم من الآفات والأمراض، وإعانته على التداوي، فـ ""ما أنزل الله من داءٍ إلَّا وأنزل له دواء"".

أمَّا الرقية الشرعية فإنها إذا كانت رقية ملتزمة بالضوابط الشرعية، أي بكونها آياتٍ من كتاب الله تعالى، أو أحاديث عن الرسول -صلى الله عليه وسلم- من أدعيته المشهورة المعروفة، أو بدعاء آخر غير القرآن أو السُّنّة لكنه دعاء معروف واضح الكلمات، فالرقية بهذا المحتوى، مع اعتقاد أنه لا ينفع إلَّا الله، ولا يضرّ إلَّا الله، وأن الرقية مجرد سبب. إذا حصلت الرقية منضبطة بهذه الضوابط؛ فإنها مجرد دعاء، ينفع ولا يضر، فإذا أكثرتم من هذه الرقية لوالدكم فإنها خير، ولكن لا بد مع ذلك من التداوي والأخذ بالأسباب الحسِّية، فـ (ما أنزل الله من داء إلَّا أنزل له دواء، علمه من علمه وجهله من جهله) كما قال النبي الكريم -صلى الله عليه وسلم-.

فلا تستسلموا لهذه الأوهام التي أخبركم بها هذا الراقي، وأن والدكم مُصابٌ بسحرٍ مأكول، وداوموا على هذه الرُّقى بالأدعية المأثورة عن النبي -صلى الله عليه وسلم-، وقراءة آيات القرآن الكريم كسورة الفاتحة، وآية الكرسي، والآيتين الأخيرتين من سورة البقرة، وسورة الإخلاص {قل هو الله أحد}، وسورتي الفلق والناس {قل أعوذ برب الفلق}، و{قل أعوذ برب الناس}، والآيات التي فيها إبطال السحر من القرآن الكريم، لو قرأتموها فإنه خيرٌ على خيرٍ، وهذا يكفي -بإذن الله تعالى-.

وأمَّا دعاء جدتك على ابنها -والدك-، فإن الدعاء قد يُقبل وقد لا يُقبل، فهو أمر غيبي، فلا ينبغي أن تُعلِّقوا أيضًا ما يُصاب به والدكم على مجرد هذا الدعاء؛ فأنتم مأمورون بالأخذ بالأسباب المشروعة، وهي التداوي، وأكثروا من الدعاء لوالدكم بأن يشفيه الله، وأن يختم له بخاتمة الخير.

نسأل الله سبحان وتعالى أن يكتب لنا ولكم الخير حيث كان.",د. أحمد سعيد الفودعي,2546835,2024-08-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أصيبت أمي بالنسيان، فهل هو الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي أصبحت تنسى كثيرًا، وبشكل مستمر، والحالة تتفاقم، بدأت الحالة في سنة 2021، ومن قبل ذلك لم تكن أمي تعاني من أي مشكلة، ما عدا قرحة في المعدة، أجريت لها عملية ليزر سابقًا، ولكنها كانت تمرض أحيانًا على فترات؛ بسبب القلق وبدون سبب، وكذلك ينخفض ضغطها، وأحيانًا تقول أن قلبها ينبض بشدّة، وكأنه سيخرج من صدرها، ولهذا لا تغادر الفراش.

وفي مرّة أغمي على أمي، وتخشب جسدها بالكامل، وكأنه تشنج، وعندما حقنت بكيس مغذي أفاقت، ولم تتذكر أي شيء مما جرى لها، ثم بدأت أصابع يدها بالتشنج مع الوقت، وتتألم، ولكن ذلك يحدث لها عندما تتوتر أو تقلق.

وبعدها مرضَ أخي الأكبر، وغادر ليتعالج، وكان يردد كلمات طائشة أمامها، كأن يقول: (في حال مت فأدعوا لي بالرحمة، أو أظن أنني سأموت ولن أرجع لكم)، بعد ذهابه مباشرة بدأت أمي تنسى، وتقول إن أخي قادم من العمل، وأذكّرها أنهُ مسافر، وصارت تحكي قصصًا عن ماضيها كثيرًا، حتى باتت تغلط في سردها.

وتشكو منذ عامٍ تقريبًا من تشنجِ أصابع قدمها، وأنهم يحترقون، وكأنه قد دهن عليهم الفلفل الحرَّاق، وصارت تنسى توقيت الصلوات، وتزعم أنها تصلي المغرب والعشاء، ونحن في الظهر! فأذكرها أن النهار ما زال قائم.

أنا مشتتة بين تصحيحها وبين أن أتركها تفعل ما تشاء، لا أريد أن أحزنها، وأكون عاقة، فهل آثم إن لم أصحح لها؟ أنا أخشى أن تكون ما تعانيه هوَ الزهايمر، للعلم أن أمي بلغت الستين هذا العام، ولا تعاني من سكر، ولا ضغط، ولا الغدة الدرقية، شككت في نقص الكالسيوم، لذلك تتناول أمي حبوب حمض الفوليك، والكالسيوم كل يوم، فما سبب نسيانها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله تعالى العافية والشفاء لوالدتك.

طبعًا النسيان بالصورة التي ذكرتها -أي أنه بدأ منذ مدة معها-، وأنها في الآونة الأخيرة أصبحت تنسى حتى توقيت الصلوات أو تخلط بينها، هذا قطعًا يدلُّ على أن المقدرات المعرفية عندها قد انخفضت، وهذا الأمر يجب أن يُفحص، وطبعًا إن كان بالإمكان اذهبي بها إلى طبيب متخصص في طب الأعصاب، أو في الطب النفسي، وهناك فحوصات أساسية، منها الصورة المقطعية للدماغ، لتوضح إن كان هناك أي نوع من التغيرات التي تُشير على بداية خرف، مثلاً الزهايمر أو غيره؛ لأن هناك أنواع كثيرة من الخرف أيضًا، والتأكد أيضًا من أنها لم تُصب بجلطات صغيرة، هذا أيضًا مهمٌّ جدًّا في حالة الأشخاص الذين يفتقدون المقدرة على التركيز، أو المقدرة المعرفية.

حقيقة: نقص الكالسيوم وارد جدًّا؛ لأن التشنجات التي تحدث لها في أصابعها قد يكون نقصها الكالسيوم، هذا أمرٌ معروف، وهذا أيضًا أمر يجب أن يفتي فيه الطبيب المختص.

أنا أعتقد أنها بالفعل تحتاج لتقييم علمي حقيقي، تحتاج أن تقابل الطبيب، هنالك اختبارات للذاكرة، وهنالك اختبارات للمقدرة المعرفية، وهنالك اختبارات للشخصية، وطبعًا الفحوصات الطبية سوف تُجرى لها، أنت أجريت بعض الفحوصات، -والحمد لله- وهي لا تعاني من ضغط ولا سكر، ولا تعاني من الغدة الدرقية، لكن يجب أن نتأكد مرة أخرى من فحص الغدة الدرقية، وكذلك مستوى فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، هذه كلها أساسيات فحصية ضرورية.

فأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تذهبي بوالدتك لأي طبيب معقول من ذوي الاختصاصات، والطبيب قطعًا سوف يقوم بمعاينتها ومناظرتها، ثم فحصها وإجراء الاختبارات الضرورية، وسوف يطلب لها الصورة المقطعية، ليتأكد -كما ذكرت لك- من الدماغ، وفي بعض الحالات الاكتئاب النفسي الشديد المُطبق يؤدي إلى شدة في النسيان، هذا نلاحظه في حالات قليلة، وهذا نسمّيه بالخرف الكاذب؛ لأن الاكتئاب إذا شُخِّص فعلاً وأُعطي الإنسان العلاج الصحيح -المتمثّل في مضادات الاكتئاب-، فتكون فرصه في التحسُّن كبيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2521164,2023-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
كيفية علاج كثرة الحديث والنسيان لدى والدتي المسنة,"السلام عليكم

والدتي تبلغ من العمر 74 سنة، وهي تشتكي من النسيان إلى حد كبير، ولكني ألاحظ عليها أنها تتكلم كثيرًا جدًا فوق المعتاد أو فوق المألوف، لدرجة أنها من الممكن أن تواصل الحديث لمدة 16-17 ساعة متواصلة دون التوقف، أو إعطاء فرصة لأي فرد بأن يوقفها، أو يقول كلمة واحدة، وتحكي في ذكريات الماضي بصورة مبالغة، ومكررة جدًا.

أيضًا من الممكن أن تقوم برواية موقف يضايقها أكثر من 20 مرة في اليوم الواحد، التركيز والانتباه للأحداث ضعيف، ويوجد أيضًا عدم تأثر بأي ظروف محيطة حتى لو حالة وفاة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر إسلام ويب.. ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

نعم من المرجح أن والدتك البالغة من العمر 74 عاماً -حفظها الله وأدام عليها الصحة والعافية- واضح أنها تعاني من مشكلة في الذاكرة، وأنها تكثر الحديث وتكرر تفاصيل حوادث معينة ولمدد طويلة.

أخي الفاضل: هناك عدة احتمالات، هناك احتمال أن الوالدة تعاني من العته أو الخرف، أو نوع منه ألا وهو الزهايمر، والذي يؤثر على الذاكرة، وبالتالي ينسى الإنسان أنه تحدث حديثاً معيناً، فيكرره ثانية، وثالثة، هذا أمر.

الأمر الثاني: وخاصة في هذا العمر قد يصاب الإنسان بنوع آخر من الأمراض النفسية، والتي تتصف بكثرة الحديث وضعف التركيز والانتباه؛ لذلك أنصحك -أخي الفاضل- أن تعرض الوالدة -حفظها الله- على عيادة الطبيب النفسي، فهناك اختبارات نقوم بها لتأكيد أو نفي الإصابة بالعته، أو الخرف، أو الزهايمر، فإذا تأكد هذا، فهناك بعض الأدوية الحديثة جداً لاضطراب الذاكرة، والأهم من ذلك هناك أدوية مهدئة لا تسبب الإدمان إلا أنها تتيح للمصابة شيئا من الهدوء بحيث إنها لا تتكلم كل هذه الساعات الطويلة، وإنما تركن إلى شيء من الراحة والنوم، وهذا يفيد أيضاً من يعيش مع هذه السيدة؛ لأن الأمر أكيد متعب بالنسبة لكم، وخاصة أنكم لا شك منشغلو البال عن الوالدة، وكيف تتعاملون معها، ولا شك سيعطيكم الطبيب النفسي بعض الإرشادات في كيفية التعامل الأمثل مع الوالدة حفظها الله.

داعين الله لكم جميعاً بتمام الصحة والعافية.",د. مأمون مبيض,2505261,2023-05-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدتي مريضة زهايمر وتصرخ من الحمام.,"السلام عليكم.

والدتي تخاف وتصرخ بشدة من الحمام، فهي مريضة زهايمر، فما العلاج المفيد لحالتها؟ علما أنها لا تأخذ أدوية للزهايمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء.

كما تعرفين -أيتها الفاضلة الكريمة- متلازمة الزهايمر لها درجات ولها مراحل، وهنالك أعراض كثيرة جدًّا تُوجد عند مرضى الزهايمر، الزهايمر ليس فقط انحدار وتدهور في الذاكرة، هو انحدار في كل شيء، في الشخصية، في السلوكيات، وهو يتفاوت من إنسان إلى إنسان.

اضطراب المخاوف كثير جدًّا عند مرضى الزهايمر، هذه الوالدة -حفظها الله- لديها هذا الخوف الشديد من الحمام، هي قد لا تستوعب أنه حمَّام، قد تراه منطقة مظلمة، أو تخاف من السقوط، أو هناك شيء على مستوى عقلها الباطني، هذا كله وارد.

فحقيقة هذه الوالدة يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي لأحد الأطباء المختصين، إمَّا الأطباء النفسيين لكبار السن، وهم الأفضل، أو طبيب متخصص في الأعصاب.

توجد الآن أدوية كثيرة جدًّا تُساعد في تغيير سلوكيات مرضى الزهايمر، من هذه الأدوية (آرسبت Aricept)، ودواء آخر يُسمَّى (ريمينيل Reminyl)، ودواء ثالث يُسمَّى (إيبيكسا Ebixa).

فيجب أن تأخذ هذه الوالدة أحد العلاجات المطلوبة وبعد ذلك يتم تقييمها، ويمكن أن تعطى أيضًا أدوية مضادة للمخاوف مثل عقار (سيرترالين Sertraline)، دواء جدًّا رائع، ممتاز جدًّا، وعقار (سبرالكس Cipralex) سليم جدًّا لكبار السن.

أنصحك حقيقة أن تُعرض هذه الوالدة على الطبيب المختص، -وإن شاء الله- تُجرى لها الفحوصات اللازمة، والطبيب يستطيع إكلينيكيًّا أن يُقيّم مرحلة الزهايمر هذه، هل هي في المرحلة الأولى، أم في المرحلة الثانية، أم في المرحلة الثالثة والأخيرة؟ وهكذا، وعلى ضوء ذلك -إن شاء الله تعالى- تُعطى الأدوية التي نسأل الله تعالى أن تُساعدها، وفي ذات الوقت لا بد أن يكون هنالك إرشاد للأسرة، لا بد أن تكون هنالك مساندة للأسرة، والآن توجد برامج كثيرة جدًّا تهتمّ بالشخص الذي يعتني بمريض الزهايمر، وذلك بجانب الاهتمام بالمريض نفسه، ولذلك نحن نعرف أن ما يُسمَّى (care givers) يكون هنالك الآن تركيز كبير جدًّا على مَن يعتنون بمريض الزهايمر؛ لأن هذا المرض حقيقة يؤدي إلى إجهاد كبير ليس للمريض فقط، إنما لمن حوله أيضًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2453019,2020-11-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدي يعاني من اضطراب النوم والهلاوس.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


والدي عمره ٨٠ سنة، وهو يعاني من اضطراب النوم منذ أسبوع، يستيقظ ليلا، ويغضب، ويهذي بأشياء غير واقعية، وكأنه مصاب بالحمى، ولكن في الصباح لا يتذكر شيئا مما حدث ليلا.

عرضته على الطبيب، ووصف له دواء كيويابين ٢٥ مجم، وأخذه ولكن لم يتغير شيء، فقام الطبيب بزيادة الجرعة إلى 100 مجم، وبعدها أصبح ينام وقتا طويلا ثم يستيقظ، وبدون هلاوس، وذلك لمدة يومين.

ولكنه بالأمس أخذ نفس الأقراص تركيز ١٠٠ إلا أنه أصيب بالهلاوس والاضطراب والعصبية، فهل هذا زهايمر؟

بالرغم من أنه في بعض أوقات النهار يكون في قمة إدراكه و تركيزه، أرجو أن تفيدوني بشأن حالته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطراب النوم أو الأرق عادة وبالذات عند كبار السن لا بد من معرفة السبب قبل أن نعطي المنوم أو المهدئ؛ لأنه بمعرفة السبب ومعالجته تزول مشكلة النوم بإذن الله.

الشيء الآخر، كبار السن لا يحتاجون لنفس الساعات من النوم الذي يحتاجها الصغار، أي أن الإنسان عندما يكبر قد لا يحتاج لأكثر من أربع أو خمس ساعات نوم في الليل، وعندما يصحو ويجد الناس نياما فهذا يؤدي إلى قلق وضيق.

الشيء الثاني: نعم مرض الزهايمر قد يكون به اضطرابات في النوم، واضطرابات سلوكية، وتكون ليلاً أكثر من النهار، ولكن عند تشخيص مرض الزهايمر لابد من إثبات مشكلة الذاكرة، أي الشخص يصبح لا يتذكر الأشياء القريبة ويتذكر الأشياء البعيدة، أي ينسى الأشياء التي حصلت قبل عدة ساعات أو في نفس اليوم، ولكنه يتذكر أشياء قديمة جداً، وهذا مع التغيرات السلوكية والمعرفية التي تكون مع مرض الزهايمر.

ولتشخيص مرض الزهايمر لا بد من فحص نفسي، هناك اختبارات نفسية معينة للذاكرة تثبت وجود الزهايمر من عدمه، ولذلك أنصحك يا -أخي الكريم- بأخذ الوالد لطبيب لتشخيصه قبل إعطائه المهدئات.

أما من ناحية المهدئات أو الأدوية التي تساعد على النوم فأنا شخصياً أفضل الميرتازبين أو الريمارون 15 مليجراما على الكوياتبين، الكوياتبين مضاد للذهان، وله آثار جانبية، ولكن الميرتازبين أو الريمارون مضاد للاكتئاب، ودائماً يعطي نتائج أفضل عند كبار السن، هذا من ناحية المهدئات أو المنوم، ولكن لا بد من التشخيص كما ذكرت، تشخيص الحالة هل هي الزهايمر أم لا؛ لأن هذا يتطلب معاملة خاصة ورعاية خاصة بوالدكم.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2417228,2019-11-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدي يعاني من عوارض الشيخوخة وبداية الزهايمر، فما علاجه؟,"السلام عليكم.

والدي -الله يحفظه- عمرة 71 سنة، قبل 6 شهور بدأ يعاني من التأتأة، عمل فحوصات دم، وفحص CT والحمد الله فحوصاته مطمئنة، لكن الدكتور ذكر لنا أنه يعاني من عوارض الشيخوخة، وبداية الزهايمر؛ أريد معرفة الأدوية المناسبة لهذا المرض.

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء.
أخي: يفضّل أن يتم تقييم والدك مرة أخرى بواسطة طبيب نفسي مختص في الطب النفسي لكبار السن؛ لأن هذا التخصص هو الأفضل لتقييم هذه الحالات.

علّة الزهايمر علة معروفة، لكن حين يُشخِّصها المختص تجد أيضًا منه الإرشاد الصحيح، والزهايمر ليس ضعفًا فقط في الذاكرة -كما يتصور بعض الناس- قد تكون هنالك تغيرات في الشخصية، وكما ذكرتَ قد تكون هنالك صعوبة في وجود الكلمات والتعبير، وقد تكون هنالك تغيرات سلوكية، ويكون الإنسان قابلاً للتوهان، ولا يجد طريقه...، أشياء كثيرة -أخي الكريم- وهنالك إرشادات كثيرة جدًّا يعطيها الطبيب للإنسان.

فأرجو أن يتم فحص والدك -حفظه الله- بواسطة طبيب مختص، وبعد ذلك تكون عملية المتابعة الطبية مرة كل ثلاثة أو أربعة أشهر -لا بأس في ذلك-؛ فهذا – مفيد أيضاً.

هنالك أدوية قد تُحسِّن الذاكرة، وقد لا تُحسِّنها، وإن لم تُحسِّنها قد تُساعد في تأخير تقدُّم المرض؛ هذا الأمر يجب أن يكون واضحًا، والبدايات المكبّرة للعلاج دائمًا أفضل.

هنالك ثلاثة أدوية معروفة، أولها يُعرف باسم (ميمانتين/ Memantine)، أو يُسمَّى تجاريًا (ناميندا/ Namenda)، والدواء الثاني يُعرف باسم (اريسيبت/ Aricept) هكذا يُسمَّى تجاريًا، ويسمَّى علميًا (دونيبيزيل/Donepezil)، ويُوجد دواء ثالث يُسمَّى (ريفاستيجمين/ Rivastigmine) أو يسمَّى (إكسيلون/ Exelon).

ويوجد دواء رابع لا نستعمله كثيرًا، لكنه أيضًا قد يفيد في حالات مُعيَّنة، اسمه (جلمنتين/ Julmentin).

فيا أخي الكريم: الأدوية موجودة -الحمد لله تعالى- وقد ساعدتْ الناس كثيرًا، لكن بما أن هذه الأدوية أدوية تخصُّصية، وتُعطى بطريقة مُعيَّنة؛ فلابد أن يصفها الطبيب المختص بعد أن يؤكِّد التشخيص.

وأقول لك -أخي الكريم- أبشر، فالله تعالى فتح لك بابًا من أبواب الجنّة لتبرَّ والدك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2404248,2019-03-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
كيف أتعامل مع أمي المريضة فقد ساءت حالتها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي بعمر (82) سنة، وزنها (35) كجم، وطولها (160) سم، وتعيش هي وأخي فقط في بيت مساحته (300) متر، منذ 1994 منذ وفاة والدي -رحمه الله-، وأنا مسافر خارج البلاد منذ ذلك الحين، ومنذ عام 2000م وهي تعاني من تفكير أن الجيران يريدون إيذائي أنا أو أخي، وكان الموضوع في حدود بسيطة جداً، ولكنها كانت مقتنعة تماماً.

في عام 2013م، ازدادت الهلاوس جداً لدرجة أنها بدأت ترى أشخاصاً وتتحدث إليهم لفترات طويلة، وتخرج من المنزل، وتذهب تجلس أمام قسم البوليس ساعات طويلة حتى تشكو للضابط، وقمت بإدخالها مصحة لمدة أسبوعين، ورفضت رفضاً باتاً أن تبقى فيها، وخرجت ولم تستكمل الدواء إلى أن ساءت حالتها جداً.

منذ شهرين وقعت وانكسرت رجلها، وقمنا بعمل عملية تحت تنويم كامل وتركيب شريحة، ومنذ شهرين قمت باصطحابها معي إلى الخارج، وبعرضها على الطبيب قال: إن عندها زهايمر، ووصف لها ( ادازيو 100 مل حبة صباحاً وحبة مساءً وزمينتا 10 مل حبة صباحاً وحبة مساء وميرزاجين 30 مل نصف حبة مساء)، وبالفعل استراحت نوعاً ما على هذه الأدوية تقريب لمدة شهر، وبدأت تنام كثيراً نوماً هادئاً ومطمئناً، وإن كان لا يخلو من القليل من الهلاوس، إلا أنها وبعد مرور شهر بدأت تهذي أكثر من قبل الدواء، وأنه يوجد أناس تتكلم معهم ويريدون أن يؤذوها ويعملوا لها أعمالاً.

ملحوظة قبل 2014م كانت الذاكرة عادية جداً، الآن لم تعد تتذكر أي شيء على الإطلاق حتى إن كانت أكلت في الصباح أم لا، ولا تتذكر إلا الأشخاص مثل أبوها، وأختها وأخوها، وأسامي أولادها.

هي الآن تنام 10-15 دقيقة تهذي ببعض الكلمات وتنام مرة أخرى وتهذي وهكذا طول 24 ساعة، عندما أصطحبها بالسيارة خارج المنزل تكون هادئة حتى نعود، وهي لا تستطيع المشي الآن (ليس بسبب العملية، ولكن لم تعد أرجلها تقوى على حملها)، ودائماً أقوم بحملها فهي خفيفة.

السؤال: هل تعود جسمها على الدواء، فلم يعد يؤثر؟ وهل يمكن أن أبدلها بأدوية أخرى لتهدئتها؟ وهل هناك نصائح للتعامل مع عصبيتها الزائدة عن الحد؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله العلي القدير رب العرش العظيم أن يُخفف عن والدتك هذا المرض، وأن يعينك على الرعاية بها، ويجعلك بارًّا بها أخي الكريم.

كما تعلم أن مرض الزهايمر لا علاج له، وللأسف الشديد مع مرور الوقت تتدهور حالة المريض ويُصبح اعتمادًا على الآخرين، ويصبح هناك اضطرابًا في السلوك ... وهكذا، ومرض الزهايمر – كما تعرف – هو في المقام الأول مرض يُصيب الذاكرة بدرجاتٍ متفاوتة، ولكن مع اضطراب الذاكرة تكون هناك اضطرابات إدراكية، واضطرابات سلوكية، وتكون أيضًا هناك أعراض ذهانية مثل الضلالات الفكرية أو الشك والهلاوس السمعية.

العلاج الذي صُرف لوالدتك جزء منه هو علاج للذهان، ومُهدئ، وهناك علاج يُستعمل الآن للزهايمر، وعلاج مضاد للاكتئاب ويُساعد في النوم.

الذي حصل هو أنه حصل تدهور في حالتها – أخي الكريم – وكما ذكرت فليس هناك علاج قاطع الآن للزهايمر.

العلاج الذي أعطي في شكل عشرة مليجرام اسمه العلمي (ميمانتين Memantine) هو من الأدوية الجديدة التي يقول أصحابها تُوقف التدهور، هي لا تُعالج الزهايمر، ولا تساعد على عودة الذاكرة، ولكنها تُوقف التدهور، وطالما لم يُوقف التدهور فيمكن إضافة دواء آخر يُسمَّى (اريسيبت Aricept) يأتي في شكل خمسة مليجرام، يمكن إضافته مع الميمانتين عشرة مليجرام، ويقولون أن استعمال الاثنين معًا قد يؤتي بنتائج أفضل من استعمال الميمانتين لوحده.

هذا من ناحية الأدوية الأخرى، ويمكن أن تستبدل الـ (كويتيابين Quetiapine 100 مليجرام) مثلاً بالـ (أولانزابين Olanzapine 5 مليجرام) نصف حبة – أ] 2.5 مليجرام ليلاً، لأنه يساعد أكثر في التهدئة، ومضادٌ للذهان أيضًا.

وطبعًا من المهم جدًّا – أخي الكريم – في الرعاية – رعاية مرضى الزهايمر – أن يكون هناك رعاية خاصة، وإذا كنت مقتدرًا فيمكن الاستعانة بممرِّضة متخصصة في رعاية كبار السن وبالذات مرضى الزهايمر، فإنها تعرف كيف تتصرف مع والدتك، وكيف تتعامل معها، وتعطيكم النصائح المُحددة.

الشيء الآخر: يجب أن تكون والدتك في غرفة مُحددة، مُضاءة ليلاً ونهارًا، لا تتعرَّض لكثير من الغرباء، ويتعامل معها أشخاص مُحددون، تُوضع لها حاجياتها، يوميًا تُذكَّر بأشياء محددة. كل هذا – أخي الكريم – يُساعد على رعايتها والعناية بها، ونسأل الله العلي العظيم أن يُساعدك ويجعل ما تقوم به في ميزان حسناتك، ويجعلك بارًّا بوالدتك.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2403090,2019-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدي السبعيني أصيب بحالة فقدان مؤقت للذاكرة بعد العلاج بالكيماوي,"والدي في عمر ٧٠ سنة، أصيب بمرض المايلوما المتعددة، وقد خضع للعلاج الكيماوي بكمية بسيطة جدا لمدة ٨ أشهر، وقد تبقى على العلاج شهر فقط، وجميع نتائجه طيبة، ما عدا انعدام الشهية للطعام منذ أن بدأ بالعلاج الكيماوي، وسبب له هزالا، وبحسب كلام الأطباء المتابعين يعتبر شيئا طبيعيا، ولكن منذ ٤ أيام وبشكل مفاجئ أصبح يعاني من تشتيت، وعدم التركيز، ويفقد الذاكرة بشكل مؤقت في الصباح بعد الاستيقاظ لمدة تقريبا ساعتين، وقد تكرر الأمر لمدة ٤ أيام في نفس الوقت بشكل يومي.

وقد عُملت له أشعة للرأس ولم تظهر أي مشكلة، وكل شيء طبيعي، لا توجد خلايا ميتة (زهايمر) ولا بداية جلطة -لا قدر الله- للعلم قبل الدخول في هذه الحالة يكون مزاجة سيئا نوعا ما، وبعدها يدخل في الحالة، وبعد أن يستوعب تصبح حالته النفسية بأفضل ما يرام، ويشعر بتحسن كبير في صحته.

أرجو الإفادة، ما هو سبب هذه الحالة المفاجئة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يحفظ لك الوالد الكريم، وأن يكتب له الشفاء العاجل.

إن الأعراض الواردة في الاستشارة لدى الوالد -حفظه الله- يمكن أن تكون بسبب ما يسمى نقص التروية العابر (TIA)، وفي هذه الحالة يؤدي مرور خثرة صغيرة في الأوعية المغذية للدماغ لحدوث هذه الأعراض، وبعد زوال هذه الخثرة ومرورها تزول الأعراض، ويعود المريض لما كان عليه سابقا، أو بسبب نقص تروية عابر بسبب تقبض في الأوعية المغذية للدماغ مما يسبب هذه الأعراض.

وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية في أقرب وقت ممكن، للتأكد من التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم وللوالد الكريم دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2389352,2018-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدي يعاني من الزهايمر وضمور خلايا المخ.. فكيف نتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
والدي رجل كبير، عمره فوق الستين، يعاني من ضمور في خلايا المخ والزهايمر، وعرض على استشاري أعصاب ومخ، وصرف له أدوية مهدئة وفيتامين ١٢ ولكن عنده مشكلة في الذهاب للحمام، أصبح لا يدرك متى يذهب إلى الحمام، وعنده عدم تحكم في عملية الإخراج، ويرفض الجلوس في الحمام لقضاء حاجته، وهو عصبي يتكلم ويصرخ على من حوله، ودائماً يسرح بتفكيره، وعنده تأتأة في الكلام، فهل يوجد حل أو إجراءات لابد من اتباعها معه؟ وما الخطة التي لا بد من اتباعها للبدء بحل مشكلته؟ وهل يحتاج لنعرضه على أخصائي مسالك أو طبيب نفسي؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً، وأقول لك -إن شاء الله تعالى- تستفيدون من هذه الفرصة أنت وإخوتك ومن حولك من الأهل لتقديم أفضل ما يمكن من خدمة لهذا الوالد، فتح لكم باباً من أبواب الجنة فلا تغلقوه أبداً، عِّلة الخرف أو العته متعبة حقيقة لأهل المريض ولا شك في ذلك، لكن -الحمد لله-بالصبر والرضا والاستفادة من الخدمات الطبية المتقدمة جداً الآن لاحتواء هذه الحالات يمكن أن تسير الأمور بخير.

أولاً: علة الزهايمر أو العته ليس اضطرابا فقط في الذاكرة أو تدهورا مريعاً في الذاكرة إنما هو تدهور في الشخصية، تدهور في المسلك والسلوك، تدهور في الحاجات البيولوجية، تدهور في الإخراج، هو تدهور عام.

وهذا واضح أنه الآن ينعكس على والدك الكريم -أسأل الله له العافية- بالتأكيد من الضروري أن تذهبوا به إلى الطبيب النفسي، ولا حاجة لطبيب المسالك، لكن يمكن أن يفحص له البول للتأكد من وجود التهابات من عدمه؛ لأن الالتهابات إذا كانت شديدة تجعل التحكم في البول صعب وفي الإخراج كذلك، أضف إلى ذلك أن علة العته أصلاً بعد أن تتخطى المرحلة الثانية؛ حيث أنه توجد ثلاث مراحل، لا يتحكم المريض في مخارجه، الوالد قطعاً لا يدرك محيطه؛ ولذا أهم شيء أن تكون الأبواب مغلقة، ويجب أن تراعوه كثيراً فيما يتعلق بدخوله الحمام؛ لأن هؤلاء المرضى عرضة لكسر عظمة الحوض هذا شائع جداً، فيجب أن تكون هنالك تحوطات من عدم السقوط.

الأمر الآخر هذا الصراخ وغيره يمكن أن يقل كثيراً من خلال إعطائه بعض الأدوية، لكن هذه الفئة من المرضى حساسة جداً للأدوية، لذا يجب أن تكون الجرعات جرعات صغيرة وإذا كان هنالك حاجة يمكن أن تبنى الجرعة، وهذا الذي أقوله لك معروف تماماً لدى الأطباء النفسيين، الطبيب النفسي قد يعطيه شيء يساعده في موضوع الذاكرة على الأقل إن لم تتحسن قد يتوقف التدهور، عقار مثل إبيكسيا مفيد.

أما بالنسبة للصراخ والتأتأة في الكلام، وهي بالمناسبة ناتجة من تلف خلايا الدماغ أو ضمورها، هنالك أدوية مثل السيركويل أو الرزبيريادون بجرعة صغيرة تساعده كثيراً، وبالنسبة لموضوع الخروج وغيره نحاول أن ندربه بالذهاب إلى الحمام كل 4 ساعات مثلاً، نعم الأمر يتطلب صبرا وصبرا كبيرا جداً، لكن في نهاية الأمر يمكن تدريبه هذا أثبت عملياً، واستعمال الحفاظات وخلافه أيضاً أمر وارد لكن يجب أن لا نستعجل له.

هذه الإجراءات التي يجب أن تتخذ، ويجب أن نهتم أيضاً بغذائه هذا أمر مهم جداً؛ لأن هؤلاء المرضى قطعاً عرضة لفقر الدم، وهذا يزيد ويجعل فقدان الذاكرة والتغيرات السلوكية تسير بصورة مطردة جداً في حالة وجود أنيميا، هذا هو الذي أود أن أذكره، وأسأل الله تعالى له العافية.

جزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2370080,2018-05-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
هل ينتقل الزهايمر بتأثير الوراثة؟,"السلام عليكم.

والدي بدأنا نلاحظ عليه النسيان والأسئلة تتكرر، فما هي التحاليل المطلوبة للاطمئنان عليه وتفادي تطور الحالة؟ وما هي المكملات الغذائية والفيتامينات المناسبة لحالته؟

مع العلم أن والدة أبي كانت تعاني من الزهايمر منذ سن مبكر، وتطورت حالتها، وهل الزهايمر مرض وراثي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء، وأشكرك على اهتمامك بأمره.

تكرار الأسئلة وبدايات النسيان قطعًا أمور مهمّة فيما يتعلق بتشخيص الخرف أو العته، ومتلازمة الزهايمر هي أحد الأسباب الرئيسية التي قد تُسبِّب اضطراب الذاكرة وتغيُّر الشخصية ودخول سلوكيات جديدة على حياة الإنسان. هذا لا يعني أبدًا أن والدك الكريم مُصاب بهذه العلَّة، أنا أتكلم بصفة عمومية، لكن قطعًا تكرار الأسئلة والنسيان - خاصة للأحداث الحديثة - يُعتبر مؤشِّرًا يجب أن نتداركه.

وخير وسيلة - أيتها الفاضلة الكريمة - أن تذهبوا بوالدك الكريم إلى مختص، هذا مهمٌّ جدًّا، والأطباء النفسيون - خاصة المتخصصين في الطب النفسي لكبار السن - هو الأفضل لتشخيص هذه الحالات، وتوجد عدة مراحل قبل متلازمة الزهايمر، فقد يكون هناك ضعف بسيط في الذاكرة، ولا يتطور إلى الزهايمر إذا اتخذنا التحوطات اللازمة.

الفحوصات التي سوف يقوم بها الطبيب أهمها ما نسميه بالفحص الإكلينيكي، هنالك مقاسات سريريَّة من خلال مناظرة المريض والتخاطب معه مباشرة يستطيع الطبيب وبنسبة تسعين بالمائة أن يُحدِّد إذا كان هذا الشخص لديه ضعف إكلينيكي في الذاكرة.

فإذًا الكشف المباشر هو أفضل أنواع الفحص، بعد ذلك تأتي بعض الفحوصات التأكيدية، من أهمها إجراء صورة مقطعية أو رنين مغناطيسي للدماغ لمعرفة إن كان هنالك أي نوع من الضمور أو التآكل البسيط في خلايا الدماغ، وتوجد فحوصات أخرى، منها الفحوصات الروتينية للتأكد من مستوى الدم، ومستوى الدهنيات، ووظائف الكبد، وظائف الكلى، مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12) على وجه الخصوص؛ لأن ضعفه يؤدي إلى ضعف في الذاكرة، وأيضًا فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية مهم، لأن عجزها أيضًا قد يؤدي إلى ضعف في الذاكرة، فالفحوصات معروفة جدًّا - أيتها الفاضلة الكريمة - وأنا متأكد أن الأخ الطبيب سوف يقوم بالواجب تمامًا حيال هذا الأمر.

أما بالنسبة للعلاجات فالحمد لله تعالى الآن حالات الزهايمر المبكرة يمكن أن يستفيد الإنسان كثيرًا من بعض الأدوية، ومنها عقار (ميمانتين) والذي يُسمَّى (إبيكسيا)، وهنالك دواء آخر يُعرف باسم (آرسبت)، وتوجد أدوية أخرى، لكن هذه أفضلها وأشهرها.

الغذاء يجب أن يكون غذاءً متكاملاً، والتدخل الطبي المبكر مهم، فأرجو - أيتها الفاضلة الكريمة - الذهاب بالوالد لمقابلة الطبيب.

بالنسبة للأثر الوراثي وعلة الزهايمر: هنالك ميول لأن يحدث هذا المرض في بعض الأسر، لكن لا نقول إن سبب ذلك هو الوراثة المباشرة، يعني الذي يورَّث ليس المرض نفسه، إنما بعض الاستعداد له، ودرجة الاستعداد هذه درجة ضعيفة وبسيطة، فأرجو ألَّا تنزعجي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2368151,2018-04-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
تعاني والدتي من ضعف الذاكرة وعدم الاتزان بعد الجلطة.. فهل يمكنها الشفاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أكتب لكم لأنني لم أشاهد ولم أقرأ ولم أجد إنسانية في موقع أو عيادة أو مستشفى مثلما قرأت ولمست في ردودكم النافعة والمشبعة، ومعاملتكم الطيبة لكل شكوى، وشكواي في السطور التالية:

والدتي تبلغ من العمر 77 عاما، وكانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكر تحت السيطرة، ثم قامت بإجراء قسطرة قلبية منذ ثمانية أعوام، وكذلك لديها ضعف نظر وراثي منذ الطفولة، بالإضافة إلى أنها لم تكن تتبع نظاما صحيا سليما في الغذاء، زد على ذلك أنها كانت تدخن بكثرة.

منذ سبعة شهور أصيبت والدتي بجلطة دماغية (CVA)، وشخصها الأطباء بأنها في جذع المخ، والجلطة أدت إلى تلف بعض خلايا المخ، ونتج عنها شلل في الأطراف من الجهة اليسرى، وصعوبة في البلع، وفقدان التركيز، وضعف الذاكرة القريبة، تنسى سريعا ما حصل معها وما قيل لها، وتعيد تكرار السؤال وتكرار كلام من حولها، واستمرت على ذلك لمدة أسبوعين بالمستشفى.

وللأسف لم يكن يصاحب الفريق الطبي الذي أشرف عليها بالمستشفى طبيب علاج طبيعي، ولم نبدأ في إجراءات العلاج الطبيعي إلا بعد شهر من تاريخ خروجها من المستشفى.

وما تم اتخاذه حيالها من إجراءات العلاج الطبيعي اقتصرت على جهاز كهربائي لاستفزاز العصب 10 جلسات، ثم علاج طبيعي يقتصر على عمل تمارين فرد وثني الأطراف، ومحاولة إيقاف والدتي على أقدامها وسيرها، ولكن لا تستطيع حتى الآن الجلوس متزنة، وكذلك عدم القدرة على تثبيت رأسها والتحكم في توجيهه يمينا أو يسارا أو للأعلى، دائما تميل رأسها للأسفل.

لا يوجد تلعثم في نطقها بل الحروف صحيحة وواضحة، لكنها قليلة الحديث، وإن لم نخاطبها أو نسألها لا تتكلم إلا في بعض الأحيان النادرة جدا، كما تشعر بصعوبة في التنفس، والجدير بالذكر أنه عند جلسة الاستنشاق يزداد وعيها، فتتجاوب نوعا ما مع من حولها.

لكن حتى الآن لا تستطيع أكل الطعام غير المطحون، وحتى أقراص الدواء يتم طحنها لها، وهذا ما أوصى به الأطباء لدى خروجها من المستشفى، وضغط الدم غير ثابت ومتقلب، في الأغلب يرتفع ليصل إلى 220/100، وفي بعض الأحيان يهبط إلى 90/60.

بخصوص الأدوية التي تتناولها حتى الآن منذ حدوث الجلطة هي:
1- ASPICOT "" acetylsalicylic acid 100 mg"" قرصا واحدا يوميا.
2- Adaalat LA 60 "" nifedipine"" قرصا يوميا.
3- CYNT "" Moxonodine 0.4 قرصا صباحا ومساء.
4- Depakine "" sodium valporate 500 mg"" قرصا صباحا ومساء.
5- Crestor 10 mg قرصا مساء.
6- Vital G كبسولة صباحا.
7- Sedacoron "" amiodarone 200 mg نصف قرص صباحا.
8- Concor 5 mg قرصا مساء.
9- Burinex "" Bumetanide ph 5 mg نصف قرص صباحا.

هل يوجد أمل أن تتحسن حالة والدتي وتسترد ولو جزءا من وعيها، يكفي بأن تعرف من حولها؟ وكذلك هل تستطيع الجلوس والوقوف والمشي مرة أخرى؟

أفيدوني جزاكم الله كل خير وملأ ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي هذه المرحلة فإن عدم القدرة على الكلام الكثير، وفقدان التركيز، ونسيان بعض الأمور الحياتية، وكثرة الأسئلة عن الشيء نفسه، ليس بسبب الحالة المرضية التي تعاني منها خصوصا الجلطة، وما أدى إليها من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليستيرول والتدخين لفترة زمنية طويلة، ولكن هناك سبب آخر لذلك، وهي حالة تسمى dementia، أو الخرف، وهو اضطراب غير قابل للشفاء في المخ.

وللخرف أسباب متعددة، منها حدوث تلف في المخ ناتج عن ضيق وتصلب الشرايين التي تزود المخ بالدم، حيث يؤدي حرمان خلايا المخ من الدم الكافي لكذلك، فإن التقدم الطبيعي للعمر يؤدي إلى الخرف، ومن بين الأمراض الشائعة بعد سن السبعين، الذي يؤدي إلى 80% من حالات الخرف هو مرض الزهايمر.

ولذلك فإن الوالدة -حفظها االله- ويسر لها أمر الشفاء ومتعها بالصحة والعافية تحتاج إلى رعاية فائقة، طبية ونفسية واجتماعية، وتحتاج إلى ضبط وعلاج ضغط الدم، حيث أنها تتناول أربعة أدوية لعلاج الضغط وهي Adaalat LA و Moxonodine 0.4 و Concor 5 mg، بالإضافة إلى مدر البول Burinex، وهذا ما قد يفسر هبوط الضغط ليصل إلى 90 / 60، ولذلك يجب متابعة وقياس الضغط بصورة مستمرة، ومراجعة الطبيب المعالج، ويفضل إما أن تكون الوالدة في قسم داخلي في أحد المستشفيات الخاصة بكبار السن، أو أن يتم توفير خدمة طبية لها في المنزل.

ومن المهم ضبط مستوى السكر والكوليستيرول، وعمل تحليل بول، والتأكد من عدم وجود إمساك ومساعدتها في الحركة من خلال كرسي متحرك، ومن خلال العكاز المعدني ذي الأربعة أرجل، لكي ترى الأجواء والأماكن المحببة إليها في السابق، والإكثار من التحدث إليها، وعرض ألبوم صور للعائلة معها لمحاولة تنشيط ذاكرتها، ولا مانع من إعطائها بعض المكملات الغذائية، وكبسولات أوميجا 3، ورويال جلي، وندعو الله لها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2365481,2018-03-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
كيف أقي والدتي من داء الزهايمر؟,"السلام عليكم.

والدي عمره 80 سنة، يعاني من الزهايمر، والقلب، والضغط والسكري، يأخذ لزقات (exlon عيار 15) للزهايمر، ولكنني ألاحظ عدم ثبات الحالة، فأنه ينحدر ببطيء، فما العمل؟ وما رأيكم في زرع الخلايا الجذعية هل توقف المرض؟ وما سلبياتها? وأين يتم زراعتها؟

علماً أنني أسكن في لبنان، وأنا حزين جداً عليه لأنني قرأت في إحدى المواقع أن عند تشخيص المرض، أن الشخص يعيش من 3 إلى 5 سنوات فقط، وأنا كابن كيف يمكنني الاعتناء به جيداً وبصحة قلبه؟ فهو يعيش على شريان واحد فقط والباقي كله مغلق، وكيف أقي والدتي من داء الزهايمر؟

وأيضاً لدي استفسار صغير، والدي يتألم من يديه بين فترة وفترة، الألم يحصل بين الكتف والكوع، أعتقد أنه العضل، أعطيته إبر فيتامين (دال)، ويأخذ حبوب كالسيوم وفيتامين (B) المركب ولم يتحسن، فما الحل في رأيكم؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ شاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالد -حفظه الله- يبلغ من العمر 80 عاما, ونرجو من الله أن يمن عليه بطول العمر في طاعة الله -عز وجل-.

كما ورد في الاستشارة فإن الوالد لديه بالإضافة لداء الزهايمر, والداء السكري, وارتفاع في الضغط الشرياني, ونقص في التروية القلبية, وهذه الأمراض مع التقدم في العمر تكون مساعدة لتطور داء الزهايمر، كما تساهم في تطور المرض.

وبالنسبة لزراعة الخلايا الجذعية فإن عمر الوالد -حفظه الله- وحالته الصحية يمكن ألا تحتمل هذا الإجراء الطبي, لما له من تأثيرات جانبية على صحة المريض, كما أنه يتطلب الكثير من التحضيرات والإجراءات الطبية قبل وبعد هذه العملية.

والآلام التي يعاني منها الوالد يمكن أن تكون سببا عضليا أو بسبب عصبي, ويمكن علاجها بالمسكنات البسيطة (بانادول, أو بروفين)،
وتحتاج إلى بعض الوقت حتى تتحسن, ويمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية لدراسة حالة الوالد من ناحية داء الزهايمر, وكذلك من ناحية الآلام التي يعاني منها، ومن أهم النصائح للوقاية من الإصابة بداء الزهايمر:
الاعتماد على الغذاء الصحي والمتنوع، والإكثار من الخضار والفواكه الطازجة, مع الإكثار من تناول السمك, والتخفيف من اللحوم الحمراء, والمحافظة على الوزن المثالي، وتجنب السمنة, مع علاج الأمراض المزمنة (الضغط, السكري, الكوليسترول) بصورة جيدة, ممارسة الرياضة بصورة عامة, وممارسة ألعاب الذكاء كالشطرنج، ممارسة النشاطات الاجتماعية والعيش في بيئة ذات طابع يميل للتواصل الاجتماعي, وتجنب العوامل المسببة للاكتئاب.

ونرجو من الله أن يكتب لكم دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2355515,2017-11-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
ظهرت على والدي أعراض الخرف، فما علاجه؟,"السلام عليكم

والدي كبير في السن، يعاني من مرض ضغط الدم والقولون والحموضة، لكن بفضل الله -وله الحمد- ثم الأدوية الطبية تتم السيطرة على حالته.

ظهرت عليه أعراض الخرف، بحيث لا يدري أحياناً من زوجته أو أولاده، ويظل فترة قصيرة جداً، ويعود لحالته الطبيعية.

استمر على هذا الحال فتظهر عليه الأعراض ثم تختفي، وبدأت هذه الأعراض بالتزايد، وتظل فترة أطول مما سبق، تصل ليوم أو يومين، وبشكل أكبر، بحيث لا يدري أين هو، ولا يتعرف على بيته!

قرأت في أحد المواقع أن هناك عقاقير طبية تساعد على الحد نوعاً ما من أعراض الخرف أو الزهايمر، خصوصاً في بدايات المرض، كدواء الدنبيزول وغيره من الأدوية.

هل يمكن شراء أي نوع من هذه الأدوية لوالدي مع تحديد النوع المناسب له؟ وهل لها أي أعرض جانبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لوالدك السلامة والمعافاة.

مرض الزهايمر من الأمراض التي أصبحت منتشرة في الوقت الحاضر، لأنها تزيد مع زيادة العمر، كلما زاد السن كلما كثر الاحتمال بالإصابة بمرض الزهايمر، وكما تعرف أن مرض الزهايمر يصيب الذاكرة في المقام الأول وبالذات الذاكرة القريبة إذ يصبح الشخص لا يتذكر الأشياء القريبة من حوله، وتؤثر أيضاً على سلوكياته وإدراكه ومعرفته.

حتى الآن لم يكتشف الطب علاجاً فعالاً لهذا المرض، ولكن هناك بعض الأدوية التي تبطئ من التدهور كما ذكرت، وعلى رأسهم الدوبانزيل 5 مليجرامات فليبدأ بنصف حبة ليلاً لمدة أسبوع ثم حبة ليلاً بعد ذلك لمدة شهر كامل، وإذا شعر بتحسن ملحوظ خلال الشهر فليستمر لمدة 3 شهور أخرى، وإذا شعرت بأن هناك تحسناً في أنه ليس هناك تدهور ما؛ فعليه الاستمرار في هذا العلاج إلى ما لا نهاية، وليس له آثار جانبية شديدة.

هناك أشياء يجب أن نتعامل معها مع مريض الزهايمر، يجب أن يتعامل مع مجموعة محدودة من الناس، ولا نعرضه لزيارة الغرباء، ولا نختبر ذاكرته في كثير من الأحيان، لأن هذا يسبب القلق والتوتر لديه، فليكن له غرفة محدودة وفي هذه الغرفة ليكن له سرير محدد، ولتكن الغرفة مضاءة معظم اليوم وحسنة التهوية، وكما ذكرت يتعامل مع أشخاص بعينهم، ونجعل هناك أشياء تساعده على الذاكرة، مثل كتابة اليوم والتاريخ، أو إحضار نتيجة لتشعره بذلك، وتذكره بالحياة البسيطة بدون أن نجرح شعوره وكبرياءه.

وفقكم الله وسدد خطاكم.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2341257,2017-05-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدي لديه مرض الزهايمر من المستوى الثاني، هل له علاج؟,"السلام عليكم
إخوتي في الله، والدي بعمر 80 سنة، لديه زهايمر من المستوى الثاني، وأعتقد أنه ينسى هل صلى أم لا؟ ينسى ماذا أكل وماذا شرب، ولكن -ولله الحمد- لا ينسى الأشخاص الذين بجانبه.

هل يفيد دواء نتروبيل لحالته؟ وهل تفيد حبوب زيت الاوميغا 3.6.9 أم أن تناولها لا يعود بالفائدة أبداً في هذه الحالة؟

علماً أن الوالد يأخذ لزقات EXELON PATCH 10","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالزهايمر من المستوى الثاني كما تعلم هو أو مرض الخرف، هو مرض يصيب الذاكرة في المقام الأول، وبالذات الذاكرة للأشياء القريبة، كما يصيب الإدراك والسلوك، وليس له علاج محدد.

النتروبيل لا يفيد على الإطلاق في مرض الزهايمر ولا الأوميجا، هناك أدوية حديثه تستعمل للزهايمر ومهمتها الأساسية هي وقف التدهور، هي لا ترجع الذاكرة مرة أخرى ولكن توقف التدهور وتحسن السلوك، ومن ضمنها الاكسلونباتش أو ملصقات أو لاصقات الأكسلون، وهو من الأدوية الحديثة ويساعد في كل المراحل مراحل الزهايمر.

عليك بالاستمرار في لصقات الأكسلون مع بعض الأشياء الأخرى، يجب أن يكون الوالد في حجرة محددة، يتعامل معه أشخاص محددون، تكون الحجرة مضاءة معظم الوقت، لا تحاولوا أن تختبروه أو تختبروا الذاكرة فهذا يسبب له توتراً، لا تعرضوه إلى مؤثرات كثيرة في الحياة، بمعنى أن تكون حياته محدودة تحركاته معدودة، ويتعامل مع أناس محدودين.

ساعدوه في الوقت، مثلاً بإحضار تقويم، وكل يوم إيضاح اليوم وتاريخ اليوم، وهذه الأشياء، ولصقات الأكسلون لن تفيد، ويمكن إضافة أدوية أخرى، مثل الدوبانزين مثلاً، أو الميمانتين إباكسيا، فهذا من نفس الفصيلة، ويمكن استعمال اثنين لا بأس من ذلك.

وفقكم الله وسدد خطاكم.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2341457,2017-05-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أمي تعاني من الزهايمر وتتكلم كلمات غير مفهومة أثناء النوم!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أمي تبلغ من العمر 77 عاما، وتعاني من مرض الزهايمر، مؤخرًا أصبحت تتكلم بدون توقف حتى خلال نومها، ولكن بكلمات غير مفهومة، ونادرا ما تتكلم جملة مفهومة، وتكون في حالة إجابتها على سؤال مثلا إذا سألتها: كيف أنت يا أمي ترد: الحمد لله، بصورة واضحة ومفهومة، علماً أنها تأخذ دواء (ايبكسا ebixa) 10 مليجرام و(زيبركسا Zyprixa) 5 مليجرام، حيث إنها كانت تعاني من اكتئاب شديد، وأيضاً دواء (انسباجو Inspago) و(بليتال Pletaal)، علاوة على دواء الضغط (زيستريل Zestril) 10 مليجرام، ودواء القلب (نتروماك Nitromak) و(ايزوبتن Isoptin).

هل هناك أي تفاعلات تسبب هذه الحالة لها أو يجب الاستغناء عن بعض الأدوية؟

الرجاء ترشيح دكتور متخصص في الزهايمر، حيث إن كل المتوفر دكاترة تخصص أعصاب، ولا أشعر بثقة في الدكتور المعالج لها.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأشكرك على اهتمامك بأمر والدتك، التي أسأل الله لها العافية.

لا شك أن الله تعالى قد فتح لك بابًا من أبواب البر العظيمة لتبرِّي والدتك، -وإن شاء الله تعالى- هذا يكون مفتاحك إلى الجنة، فالجنة تحت أقدام الأمهات، وهذا من حق حسن الصحبة، فقد سأل رجل النبي صلى الله عليه وسلم فقال: من أحق الناس بصحبتي؟ قال: (أمك) قال: ثم مَن؟ قال: (أمك) قال: ثم مَن؟ قال: (أمك) قال: ثم مَن؟ قال: (أبوك).

هذه النقطة الأولى يجب أن أحتِّم عليها، فعليك بالصبر، وعليك بالعمل على راحتها.

لا شك أن متلازمة الزهايمر وما تؤدي إليه من عته وخرف مُزعجة للناس، خاصة للأهل، لكن بشيء من الصبر واحتساب الأجر يتحوّل الكدر والتعب إلى فرحةٍ وانشراحٍ وراحة وطاقات متجددة.

العلاج الذي وُصف لها أراه علاجًا جيدًا وعلاجًا سليمًا، ومن أهم الأشياء المتابعة مع الطبيب، ومِصْرَ -الحمد لله- بها أطباء متميزون، ومراجعتها لطبيب نفسي أفضل، وهنالك أساتذة كُثُر في الجامعات في كليات الطب، فاسألي عن أقرب طبيب لمنطقتكم، ثم اذهبي إليه، لا تذهبي إلى طبيب أعصاب، إنما اذهبي إلى طبيب نفسي مختص.

وهنالك توجيهات عامَّة لا بد أن أنصحك بها:

أولاً: متلازمة الزهايمر حين تصل إلى مرحلة معينة بالفعل يحدث ما حدث لوالدتك، أمَّا كونها تردُّ على السلام وحين تُسأل عن أحوالها تقول (الحمد لله) فهذا أمرٌ طيب، هذه تُعرف بالذاكرة التلقائية، الذاكرة الأوتوماتيكية، ولا تعني حقيقة أنها لا تعاني من علّة الزهايمر، الزهايمر مرض شامل، يُصيب الذاكرة والفكر والتذكّر والسلوك والشخصية والوجدان، كُلُّ هذا يُصيبه هذا المرض.

من الأشياء المهمّة جدًّا: مراعاة الوالدة؛ لأنها قطعًا لا تُدرك المكان، ولا تتركوا أبواب البيت مفتوحة، خاصة الأبواب الخارجية، ويجب مُراعاتها حين دخولها الحمام، وإن كانت لا تتحكّم في مخارجها فحاولوا أن تأخذونها إلى الحمام كل أربع ساعاتٍ مثلاً، ويجب الحرص ألا تنزلق في الحمام، هذا يحدث، ومرضى الزهايمر لديهم استعداد وقابلية كبيرة جدًّا لكسر عظمة الحوض، هذا لا نُريد أن يحدث لها أبدًا -حفظها الله-؛ لذا وددتُّ أن أنبِّه على مراعاتها في هذا السياق.

اضطرابات النوم معروفة في علّة الزهايمر، لذا أقول لك: حاولي أن تُنسِّقي مع بقية إخوانك أو أخواتك أو من حولك في المنزل بأن يكون لكم مثل نظام الورديات أو المناوبات؛ لأن راحتكم أيضًا مهمَّة جدًّا، فهناك دراسة أشارت إلى أن الأهل الذين يعتنون بمريض الزهايمر ربما يُصابون بالاكتئاب، إذا كان الواحد منهم يُقدِّم فوق طاقته، لذا نحن ننصح دائمًا بأن يكون هنالك نوع من الترتيب الذي يأخذ من خلاله – الذي يعتني بمريض الزهايمر– القسط الكافي والمطلوب من الراحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2327952,2017-01-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
صبري نفد بسبب قسوة أمي المريضة وشكوكها بي!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المميز، وأسال الله لكم التوفيق والسداد، وأن يجعله في موازين حسناتكم.

مشكلتي بسيطة وآمل منكم الاستشارة وطريقة التصرف.

مشكلتي هي أمي، وهي تبلغ من العمر 75 عامًا، لديها مرض الزهايمر، خلافي معها بدأ بعد تخرجي من الجامعة، حيث بدأت تراودها الشكوك فيّ، وتراقب تصرفاتي، إضافة أيضًا لغيرتها الشديدة مني حتى على أتفه الأمور.

ومنها: عند اتصال إحدى أخواتي عليّ تتضايق؛ لماذا لا يتصلون عليها، وهم قد حادثوها عند خروجي لتحفيظ القرآن، أيضًا تتضايق حتى عند خروجي مع أخواتي المتزوجات؛ لأنها تريد هي الخروج، وإذا طلبنا منها ترفض بسبب رجليها، حتى صديقاتي لم أقابلهن منذ تخرجي إلا في الجامعة؛ بحجة أنها تخاف عليّ إذا ذهبت لمنزل أحدهم، ويشهد الله أنها لم تمسك علي شيء؛ لأني ملتزمة ومحافظة على نفسي وصلاتي.

دائمًا تتعمد مضايقتي، وتدعو عليّ عندما أرفض شيئًا لا أطيقه، حاولت مدارتها والتقرب لها، وأتحنن عليها، لكن سرعان ما تتعمد أذيتي وجرح مشاعري، فلم أعد أتحمل التقرب منها، وهي تتحدث عني، وعن أخواتي أمام النساء بالسوء شيء وتشك بالكل حتى بالأطفال.

تحب ما أكره، وتكره ما أحب، أعدائي تتقرب منهم لتغيظني فقط، لا أعرف كيف أتفاهم معها أو أتصرف معها للوصول لقلبها! صبرت على سلوكها معي، لكن صبري نفذ، وخاصة أن شخصيتي عصبية، وأحاول أن أتمالك نفسي، وأتحمل استفزازها، لكن سرعان ما أنفجر لأتفه الأسباب.

سؤالي: كيف أتعامل معها وبأي أسلوب؟ لأنها أفشلت كل الأساليب التي استخدمتها؟ وهل هناك علاج لمرض الزهايمر؟ وكيف أغير من شخصيتي وأتمرس الصبر؟

وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا بهذا الموقف الصعب عليك لا شك، وخاصة أن هذه المعاملة المؤلمة تأتي من أعز الناس إليك، وهي أمك، إلا أنها في الحقيقة تعذر؛ فهي لا تتصرف بهذا الشكل القاسي بإرادتها فغالبية من يصاب بالزهايمر يمكن أن تتغير شخصيته، وتظهر عليه سلوكيات لا تنسجم مع شخصيته الطبيعية السابقة للمرض، بحيث يفقد إرادته الواعية لحدّ كبير.

والذي يحتاج لتغيير وعلاج ليس أنت، وإنما هي فهي المصابة بهذا المرض، وإذا كان الزهايمر في مراحله الأولى، فهناك الآن بعض الأدوية الجديدة والخاصة في علاجه، ليس للشفاء منه، وإنما لتخفيف سرعة التدهور في فقدان الذاكرة.

وغير علاج الزهايمر: هناك أدوية نفسية أخرى تخفف من بعض السلوكيات الصعبة والمتعبة للأسرة، بحيث تجعل هذه الأدوية المريضة أطيع وأسهل للعيش معها، وتخفف من بعض هذه السلوكيات التي وردت في سؤالك؛ مما يساعدك ويساعد بقية أفراد الأسرة على العيش بطريقة أقرب للطبيعية.

أرجو أن تنتبهي أن وجود مريضة مصابة بفقدان الذاكرة أو الزهايمر يمكن أن يسبب الكثير من الضغط والتوتر على بقية أفراد الأسرة، كما يحدث معك في تغيير نمط حياتك الأسرية والاجتماعية والنفسية، وأرجو أن تنتبهي أيضًا لحاجاتك كفتاة شابة لها حياتها، وليس فقط الانتباه لحاجات الأم المريضة، وليس هناك من تعارض بين الأمرين.

والأصل أن توجد في بلادنا خدمات نهارية خاصة للمصابين بمثل هذه الأمراض، كالمراكز النهارية، بحيث يأتي باص صغير يأخذ الوالدة في الصباح، وتقضي بعض ساعات النهار في هذا المركز النهاري، وتعود مع الظهر أو العصر لتعيش بين أسرتها التي يستفيد أفراد الأسرة من ساعات النهار هذه في قضاء حوائجهم المختلفة، كأن تخرجي للعمل أو رؤية صديقاتك.

أرجو أن تراجعي طبيبًا نفسيًا قريبًا منكم ليقوم بتقييم حالة الأم، وربما يصف لها أحد الأدوية النفسية، وبجرعة خفيفة جدًا، مما يمكن أن يسهل العيش مع أمك.

وفقك الله ويسّر لكم ما ذكرته أعلاه، وجزاك الله خيرًا على رعاية والدتك المريضة.

وأنت أيضًا رزقك الله الجنة.",د. مأمون مبيض,2298251,2015-11-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدي يتخيل أشخاصًا في المرآة يأخذون طعامه.. هل هذا بداية الزهايمر؟,"السلام عليكم
في البداية شاكرين جهودكم وجهود جميع العاملين في هذا الموقع الرائع، أنا صاحب الاستشارة المرقمة 2242409.

عملت بنصيحتكم في الاستشارة السابقة، وعرضت والدي على طبيب نفسي، فوصى له بعلاج seroquel 50mg، وبعد عدد من الأيام استقرت حالته، وبعد فترة عادت أسوأ، وأصبحت الحالة خلال النهار أيضًا.

ذهبنا إلى طبيب آخر وأعطاه علاج mg donepezil 10، ولمدة أسبوع واحد استقرت حالته، وعادت إلى سابق عهدها، وأصبح يرى أشخاصًا في داخل المرآة، ويقدم لهم الطعام والشراب، وعندما أسأله كيف يأخذون الطعام منك وأنت تعيد الطعام بدون أي نقص؟ فيخبرني أنهم أخذوا نسخة الطعام التي في المرآة.

كان تشخيص الأطباء الثلاثة هو بداية للزهايمر، ولكني قرأت موضوعا في الانترنت أن أعراض الزهايمر هو النسيان، وقلة النظافة، وتكرار بعض الكلمات، ولكن هذه الأعراض غير موجودة في حالة الوالد، فذاكرته جيدة جدًا، ويذهب إلى السوق، ويزور أقربائنا، ويصلي في المسجد دون أن يظهر عليه أي شيء، والمشكلة تظهر أكثر في ساعة متأخرة من الليل.

علمًا أن الوالد يأخذ حبوب الضغط، وحبوبا مخففة للدم؛ لأنه قبل سنتين عمل عملية بالون لشريان القلب، هل من الممكن أن تكون حالة غير الزهايمر؟ وما هو العلاج برأيكم؟ وهل لسوء العلاقة مع الوالدة دور في ذلك؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ داود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء.

أيها الفاضل الكريم: قطعًا الوالد يُعاني من حالة ظنانية شكوكية بارونية، وهذه نشاهدها كثيرًا عند مرضى الزهايمر (Alzheimer's) خاصة في بدايات المرض، وبناء على هذه الافتراضية ربما يكون رأى الطبيب أنه يعاني بالفعل من متلازمة الزهايمر، لذا وصف له عقار (دونيبزيل Donepezil)، والذي يعرف تجاريًا باسم (آرسبت Aricept)، وهو من الأدوية المعروفة، والتي تستعمل لعلاج الخرف (Dementia)، خاصة متلازمة الزهايمر.

ما دامتْ ذاكرة الوالد جيدة فهذا أمر مبشِّر، لكن يجب أن يتمّ اختبار الذاكرة علميًا؛ لأن هناك اختبارات تفصيلية للذاكرة، الذاكرة لها عُدة مكوّنات وعدة اتجاهات، لا يدركها إلَّا الشخص المُدَرَّب فنِّيًا.

ويا أخِي الكريم: علة الزهايمر ليست انخفاضًا أو ضعفًا أو تدهورًا في الذاكرة فقط، إنما هو تدهور في الشخصية، تدهور في الوظائف الاجتماعية، اضطراب في التصرفات في بعض الأحيان، أعراض اكتئابية، أعراض وسواسية، أعراض شكوكية ظنانية ذُهانية بارونية، وجود هلاوس في بعض الأحيان، فحقيقة المرض مرض متسع الطيف، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى - وكما ذكرت -: والدك الذي يظهر لي أنه ما دام يذهب إلى السوق وإلى المسجد، ويزور الأقرباء، ولا يفقد طريقه، هذا قطعًا دليل قاطع أن التشخيص يجب أن يُعاد فيه النظر، ربما تكون حالته حالة بارونية ظنانية دون وجود علة الزهايمر.

هنالك أيضًا أمر مهم ذكرتَه، أن الأعراض تظهر عليه في ساعة متأخرة من الليل، هذا - يا أخِي الكريم - نُشاهده فيما يُعرف بالخرف الوعائي (Vascular dementia)، وهذا دائمًا ينتج من تصلب الشرايين الدماغية البسيطة - أي التصلب البسيط - أو من حدوث جلطات دماغية صغيرة جدًّا ومتكررة.

وما دام الوالد لديه ارتفاع في الضغط، وعمل عملية (بالون) لشرايين القلب، هذا يعني أنه بالفعل لديه أصلاً شيء من تصلب الشرايين، وكما تتأثر شرايين القلب تتأثر شرايين الدماغ، فاحتمال كبير جدًّا أن علته هي علة وعائية، أصابتْ الشرايين الدماغية، ممَّا أدتَّ إلى اضطرابات ظنانية، وربما شيء من التدهور الليلي - كما ورد في رسالتك -.

العلاج - أيها الفاضل الكريم -: المتابعة مع الطبيب، هذا هو العلاج الرئيسي، تقييم حالته من وقتٍ لآخر، محسِّنات الذاكرة كالـ (دونيبزيل) جيدة، الـ (سوركويل Seroquel) يمكن أن يُستبدل بأي دواء آخر من الأدوية المضادة للظنان، وإن كان السوركويل يتميز بسلامته، كما أنه يُحسِّنُ النوم كثيرًا.

المهم التواصل مع الطبيب، ومن ناحيتكم: إذا شعرتم بأي خلل في ذاكرة الوالد فيجب أن تُعطوه المعلومات الحديثة على وجه الخصوص، ولا تسألوه، يكون هناك برنامج يومي لتدريبه على اكتساب المعلومات ومتابعة الأحداث الحياتية اليومية، وقطعًا يجب أن يكون هنالك حذر ألا يفقد طريقه، هؤلاء الإخوة المرضى لديهم ما يُعرف بـ (التجوال) أي أن الواحد منهم قد يفقد طريقه، خاصة حين يخرج من منزله، وقطعًا سوف تُحسنون إليه، وتكونون أكثر بِرًّا له، -وإن شاء الله تعالى- لكم الأجر العظيم.

سوء العلاقة مع الوالدة ربما يكون له تأثيرٌ بسيط، يعني أن الوالد في الأصل لديه استعداد، والعوامل الأخرى غير المتعلقة بعلاقته مع الوالدة سبَّبتْ له ما يعاني منه الآن، نسأل الله تعالى له العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكركم على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2296898,2015-11-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدتي تعاني من مرض الزهايمر ولا تتكلم إلا كلمات بسيطة!,"السلام عليكم

والدتي تعاني من مرض الزهايمر منذ حوالي عام ونصف، والآن بدأت مرحلة جديدة ألا وهي عدم التكلم إلا بكلمات بسيطة جدًا، هل هذه المرحلة تبقى أم تتغير؟ وما هي التغيرات التي تحدث مستقبلا؟ وهل تستطيع التكلم إذا تناولت دواءً معينًا؟

أرجو منكم إفادتنا مع جزيل الشكر لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الكريم: الوضع الأمثل هو أن تذهب بوالدتك -حفظها الله- إلى طبيبٍ نفسي، أو إلى طبيبٍ مختص في أمراض الأعصاب؛ وذلك ليتمَّ فحصها إكلينيكيًا، وكذلك تُجرى لها بعض الفحوصات الطبية، والتي من المستحسن أن تشمل إجراء صورة مقطعية للدماغ.

هذه هي الأسس الرئيسية في مثل هذه الحالات للتأكد ممَّا يحدث لوالدتك؛ لأن عدم القدرة على الكلام نُشاهده في بعض حالات علة الـ (زهايمر zheimer)؛ لأن المخزون اللغوي يضعف عند الكثير من المرضى، ومن أكثر الأشياء المُقلقة لمرضى الزهايمر خاصة في مراحله الأولى هو عدم وجود الكلمات المناسبة حين يريد الإنسان أن يُعبِّر عن نفسه، هذا أمر مقلق جدًّا لهؤلاء المرضى.

فإذًا اضطراب الكلام هو جزء من علة الزهايمر، لكن بما أن هذا الأمر حدث لوالدتك الكريمة بسرعة، أعتقد أن إجراء صورة مقطعية للدماغ مهم، حتى نتأكد أنه لم يحدث لها جلطات دماغية صغيرة أو شيء من هذا القبيل؛ لأن الجلطات قد تؤثِّر على مركز الكلام في بعض الأحيان.

سؤالك عن المرحلة هذه: هل تبقى أم تتغيَّر؟
أخِي الكريم: علة الزهايمر مُعقَّدة جدًّا، ولا أحد يستطيع أن يتنبأ بما سوف يحدث، لكن هنالك ملامح عامة، مرضى الزهايمر يعيشون ما بين سنتين إلى عشرين عامًا، والمرض في بعضهم يتطور بسرعة جدًّا، وفي بعضهم يكون التطور والتدهور تدريجيًا، وكثير من المرضى قد تتحسَّن أحوالهم نسبيًا إذا وجدوا الرعاية التأهيلية المطلوبة، وأهم رعاية تأهيلية هي أن نُعطي هؤلاء المرضى المعلومات ولا نسألهم عنها، دائمًا نحاول أن نُعطيهم المعلومات البسيطة، نُحدِّثهم عن اليوم، عن الوقت، عن الأحداث الحياتية، ونتحدَّث معهم فيما يُحبون، ولا نُكثر عليهم الكلام، نضمن الناحية الغذائية، وكذلك الراحة من خلال النوم... هذا قد يُساعد بعض هؤلاء المرضى.

هنالك أدوية تُعطى الآن، منها عقار يعرف تجاريًا باسم (إبكسيا Ebixa)، ويعرف علميًا باسم (ميمانتين Memantine)، هذا دواء يُقال أنه قد يُساعد مرضى الزهايمر، خاصة في المراحل الأولى، فلا بأس – أخِي الكريم – إن تحصَّلت عليه - ومن خلال الطبيب – أن تُعطى هذا الدواء، ربما يُساعدها، أو على الأقل يُؤخر من تسارع المرض.

وختامًا أقول لك -أيها الفاضل الكريم-: اجتهد في والدتك، -وإن شاء الله تعالى- فُتح لك باب من أبواب الجنة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2283686,2015-08-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
سيدة عمرها 91 عاماً أصحبت تتحدث إلى التلفاز، فهل هي مصابة بالزهايمر؟,"السلام عليكم

د. محمد عبد العليم، تحية طيبة لكم.

أريد الاستفسار عن حالة سيدة تبلغ من العمر 91 عاماً، لا تشكو من مرض الضغط أو السكري، ولكن منذ مدة 4 أشهر ماضية لاحظ أبناءها أنها أصبحت تتحدث إلى جهاز التلفزيون مع نوبات بكاء وقلة نوم وانعدام الإحساس بالوقت، وكذلك كثرة الكلام مع سرد مفصل للأحداث القديمة والتي عاشتها، خصوصاً إبان فترة الاحتلال الإيطالي لليبيا.

ذاكرتها الحديثة أو القريبة جيدة، فهي تتذكر على سبيل المثال ماذا تناولت في وجبة الإفطار؟ كذلك تعرف كل أبنائها الخمسة وبنتها الوحيدة، وشهيتها للطعام جيدة.

تأتيها نوبات بالبكاء الشديد وتقول: إن فلاناً قد مات، وهو في حقيقة الأمر على قيد الحياة, ولديها ابن عمها يعاني من نفس الأعراض.

قامت بعملية لزرع العدسات في الماضي ولا زالت تتذكرها، وكذلك البلاد التي تمت فيها العملية.

ليس لديها كثرة حركة داخل البيت، ولكنها تستطيع المشي بصحبة عكازها إلى التواليت لقضاء حاجتها.

في الأيام الماضية تعرضت لدوخة وإغماء بسيطة، وبعد كامل الفحوصات والتحاليل تبين أنه هبوط في السكر، عُرضت على طبيب نفسي بعد أن ازدادت حالتها في الأيام الثلاثة الأخيرة، فوصف لها: Risperdal 1/2 mg ليلاً، مع حبة Panadol night.

فما الذي انتاب هذه السيدة؟ وهل تعاني من الزهايمر؟ وهل توافقون الطبيب على علاجه أم إن لكم علاجاً آخر؟

بارك الله فيكم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك – أخِي الكريم – على ثقتك في إسلام ويب، وثقتك في شخصي الضعيف، وجزاك الله خيرًا على اهتمامك بأمر هذه السيدة التي أسأل الله لها العافية.

الظواهر النفسية التي تمرُّ بها هذه السيدة الفاضلة تدلُّ أن لديها هلاوس بصرية، وربما يكون لديها أيضًا هلاوس سمعية، ومخاطبتها وتحدثها مع التلفزيون هي نتيجة لهذه الظاهرة.

وهذه الحالات – أخِي الكريم – أي ظهور الهلاوس على هذه الشاكلة كثيرًا ما تكون دليلاً على بدايات علَّة الزهايمر، وهذه السيدة لا زالتْ تحتفظ – بفضل الله تعالى – بدرجة جيدة من ذاكرتها، خاصة للأحداث الحديثة.

نوبات البكاء التي تنتابها، وقولها: إن فلانا قد مات وهو على قيد الحياة، هذا نوع من الظنانيات المرضية، والاضطراب الباروني -أو الظناني أو الشكوكي– نجده أيضًا كمؤشر على بدايات متلازمة الزهايمر.

نوبات البكاء على وجه الخصوص هي دليل على أن وجدانياتها وانفعالاتها أصبحت سريعة الاستثارة، وهذا أيضًا – أخِي الكريم – دليل على ضعف النفس البشرية، ونشاهد هذه الحالات مع تقدُّم العمر، ومع متلازمة الزهايمر.

أيها الفاضل الكريم: متلازمة الزهايمر تتفاوت بين الناس في حِدَّتها وشِدَّتها، وهي ليست علَّةً فقط لاضطراب الذاكرة، إنما قد تشمل السلوك وطريقة التفكير.

والزهايمر يتفاوت في مُدته بين الناس، هنالك مَنْ عاش 20 عامًا مع هذه العلة، بمعنى أن التدهور قد يكون تدهورًا بطيئًا، أو قد يكون تدهورًا سريعًا في بعض الأحيان.

أيها الفاضل الكريم: قطعًا عقار (زبريادوال Risperdal) الذي وُصف لهذه السيدة هو من العلاجات الصحيحة والسليمة جدًّا، وجزى الله خيرًا الطبيب النفسي أن قام بإعطائها جرعة صغيرة جدًّا من هذا الدواء.

عقار (بنادول نايت Panadol night) لتحسين النوم لديها، لكن الرزبريادون نفسه يُحسِّن النوم في كثير من الأحوال.

أيها الفاضل الكريم: هذه السيدة تحتاج لبعض الفحوصات، إن كان ذلك ممكنًا: التأكد من هرمون الغدة الدرقية، مستوى فيتامين (ب12)، وفي ذات الوقت إن أُجريَتْ لها صورةً مقطعية للدماغ قد يكون أيضًا هذا مفيدًا لتأكيد التشخيص.

أنا أوافق الطبيب تمامًا في علاجه وفي منهجه، وهذه السيدة الفاضلة قطعًا تحتاج لرعايةٍ من أسرتها الكريمة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2276165,2015-06-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
جدتي وأمي تعانيان من مرض النسيان وضعف التركيز,"السلام عليكم

جدتي وأمي في حالة غريبة حدثت لهما، أما جدتي فبسبب حادثة حصلت بينها وبين عمي حسبما سمعت، والحادثة أن عمي أساء إليها بالكلام، فصارت تنسى بشكل غير طبيعي! مثلاً عندما أجلس لكي أتحدث معها تسألني نفس السؤال مرارًا وتكرارًا، تسألني أنت ماذا تدرس الآن؟ فأجيبها، نتحدث عن شيء آخر فتعيد تسألني نفس السؤال، أنت ماذا تدرس؟ حتى إنها أحيانا تنسى أن لديها مالاً، أو عندما تعطيني مالاً تنسى أنها أعطتني وتأتي لتعطيني مرة أخرى.

كذلك أحيانا تطلب مني أن تتكلم مثلاً مع عمي ثم تنسى أنها تحدثت معه لتطلب مني مرة أخرى الاتصال به!

أنا لا أحاول أن أوضح لها أنها نسيت ما حدثتني به، ولا أحاول أن أجعل الشفقة تظهر في محياي لكي لا تستشعر ما يحدث.

أتمنى أن تساعدوني وتخبروني عن حالتها، ويوجد ما هو أكبر أنها فتحت لي موضوع وفاة جدي، وهو أخوها، نسأل الله أن يرحمه، وتخبرني أنه توفي بعمر يناهز ال 37 عاما، بعمر أبي- رغم أن جدي توفي قبل 3 سنوات بعمر يناهز الـ 70 سنة، وتخبرني أنها بعمر 40 سنة، وتنسى أنها كبيرة، وعندما أخبرها عما بها وأن عمرها ليس كعمر والدي تغضب، وتخبرني أن والدي بعمر 20، رغم أني أنا بعمر 20، فاضطررت أن أخبرها أن الأعمار بيد الله، وأنه لا يجب التحدث بهذا، لأنهي الموضوع فقط، أفيدوني بحالتها.

أما أمي فهي تنسى أماكن الأشياء، يعني تخبئ شيئاً وتنسى أين خبأته بالضبط، وهي تشعر غالباً بصداع في منتصف رأسها، وأحياناً صداع في كامل الرأس يؤلمها بشدة، وأحيانا صداع نصفي، ولكي أوضح حالة أمي فهي تعاني مؤخرًا من التوتر والقلق بسبب مشاكل تحدث بينها وبين والدي، وهي عندما رأت حالة جدتي خشيت على نفسها أن يحدث لها نفس الحالة، فهي تنسى فقط أين تخبئ الأشياء وهذا يثير قلقها بشكل كبير.

أفيدونا عن حالتها، وأدعو الله أن تكون بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشكر لك الثقة في إسلام ويب وعلى اهتمامك بأمر أسرتك الكريمة.

أريد أن أبدأ بموضوع والدتك حيث إن أمرها بسيط، وأعتقد أن الذي بها هو نوع من القلق والتوتر الذي أدى إلى تشتت التركيز لديها، وبما أنها تعاني من الصداع أعتقد أنه من المستحسن أن تذهب إلى الطبيب ليُجريَ لها بعض الفحوصات، ومن ثم إن كان هناك حاجة لأي علاج يمكن أن تتناول العلاج المطلوب.

لا أعتقد أنها تعاني من مرضٍ أساسي، لكن قطعًا فحصها سيكون أمرًا مهمًّا وضروريًا، وأنا متفائل جدًّا أنها سوف تستجيب لأحد مضادات القلق والتوتر من النوع البسيط، هذا بالنسبة لوالدتك.

أما بالنسبة لجدتك، فحالتها أيضًا من وجهة نظري واضحة، قطعًا لديها اضطراب في الذاكرة، وهذا الاضطراب – أيها الفاضل الكريم – من وجهة نظري المتواضعة يحمل سمات مرض العته أو الخرف، ويُعرف تمامًا أن ضعف الذاكرة يبدأ للأحداث الحديثة، ثم بعد ذلك يشمل الأحداث البعيدة، وسوء تقدير الأعمار أو تصغير الأعمار هو أحد السمات التي نشاهدها في مرض الزهايمر Alzheimer's، وهو من الأمراض الأساسية بالنسبة لضعف الذاكرة.

جدتك الكريمة حدثت عندها هذه التغيرات بعد الحادثة التي حدثت بينها وبين عمِّك، وهذا مُلاحظ، أن كثيرًا من كبار السن الذين يُصابون بالخرف أو العته وضعف الذاكرة، تكون شرارة البداية ناتجة من حدثٍ حياتي، أي حدثٍ ما سبَّبَ شيئا من القلق أو التوتر أو عدم القبول، وبعد ذلك يظهر التدهور الشديد في الذاكرة.

بعض علماء النفس يرون أن الاكتئاب النفسي الحاد أيضًا قد يُعجِّل بتدهور الذاكرة، أو هو نفسه قد يُسبب تدهور الذاكرة، وفي هذه الحالة – أي إذا كان سبب تدهور الذاكرة هو الاكتئاب النفسي – بعد أن يُعالج الاكتئاب ويزول سوف تتحسَّن الذاكرة.

أما إذا لم يكن سببه الاكتئاب فقطعًا فيكون الموضوع متعلقًا بعلة الزهايمر، أو الأمراض المشابهة لها، فقطعًا جدتك الفاضلة تحتاج لأن تُقيَّم بواسطة الطبيب النفسي، وأنا أود أن أذكرك بأن التدخل الطبي المبكر في مثل هذه الحالات دائمًا يكون مفيدًا.

الطبيب سوف يقوم بتقييمها من خلال الفحص المباشر – أي الفحص الإكلينيكي – وذلك من خلال إجراء بعض الاختبارات الكلامية لها، ثم سوف يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات.

أهم الفحوصات: التأكد من مستوى الدم، مستوى وظائف الغدة الدرقية، مستوى فيتامين (ب12)، هذه مهمة؛ لأنها إن كان بها خلل تُساهم أيضًا في ضعف الذاكرة، والطبيب أيضًا سوف يقوم بإجراء صورة مقطعية للدماغ، وذلك للتأكد إن كان هنالك أي ضمور في خلايا الدماغ أو لا.

أخِي الكريم: الأمر واضح جدًّا، والدتك فعلاً تحتاج لمقابلة الطبيب، وأمرها بسيط -إن شاء الله تعالى- وجدتك بالفعل تحتاج لتقييم طبي، لأن التدخل المبكر مهم كما ذكرت لك سلفًا، توجد الآن أدوية مُحسِّنةً للذاكرة، تفيد بعض الناس إذا كان التدخل مبكرًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2266653,2015-04-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
ارتفاع إنزيمات الكبد مع تناول الحبوب المهدئة هل يمكن أن تؤدي إلى الوفاة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بشكل مفاجئ، ودون سابق إنذار، أُصيب أبي بالهلوسة، فقد كان يتحدث لأشخاص غير موجودين، وفي بعض الأوقات كان ينسي البيت وما به، وكان يتهمنا باستغلاله، وفي إحدى المرات حينما تعب كثيرا، اضطررنا إلى طلب الإسعاف له، فظل يصرخ بصوت مرتفع، وكان يرفض الدخول إلى سيارة الإسعاف؛ ظناً منه بأننا سوف نقوم بإدخاله إلى القبر، فأصيب بعد ذلك بانهيار تام.

بعد تناول المهدئات، ومنشطات الذاكرة التي أوصى بها طبيب المخ والأعصاب، تحسنت حالة أبي - بفضل الله -، لكن لسانه كان ثقيلاً جداً في أثناء الكلام، وكان ينام كثيراً، فقمنا يعمل التحاليل اللازمة، وظهرت النتائج بأنه يعاني من ارتفاع وظائف الكبد، فقرر طبيب الباطنية إعطائه دواء لتحسين الوظائف، ويجب أن يستمر عليه شهراً كاملاً، ثم نقوم بعد ذلك بإعادة التحليل من جديد، بعد انقضاء الشهر، كانت حالة أبي في انحدار وتدهور، فقد كان ينام طوال اليوم، وكان كلامه ثقيلا جداً، ونومه في أثناء الليل لم يكن مستقراً، فقد كان يستيقظ كل نصف ساعة، علماً بأن نظره ضعيف جداً، فكنا نخاف من استيقاظه ليلاً، فنسهر على راحته، حتى إننا لم نذق طعم النوم.

قمنا بإعادة التحاليل من جديد، فتبين بأن ارتفاع وظائف الكبد مازال موجوداً، فقررنا أخذه إلى الطبيب من جديد، وفي ذلك اليوم في المساء، لم يستطيع والدي النوم إلا بعد أن يتناول المهدئات المنومة، في تلك الليلة تناول ثلاث حبات، حتى يهدأ وينام، ولكن الله توفاه في تلك الليلة.

سؤالي لكم: ما هي علاقة ارتفاع وظائف الكبد بما وصل له حال والدي؟ وما هي أسبابه؟ علماً بأنه لا يعاني من الفيروسات، فهل الدواء المنوم كان سبباً في وفاته؟

ولكم مني خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدك الرحمة والمغفرة.

الحالة التي أصابت والدك أولاً، والتي اتسمت بوجود ظنون وشكوك، وضعف في الذاكرة، وشعورٍ بعدم الأمان، كانت حالة ذهانية، أي عقلية، مع وجود ضعف في الذاكرة، وهذا ربما يكون ناتجًا عن متلازمة الزهايمر (Alzheimer's).

فشل الكبد، كثيرًا ما يظهر في شكل ارتفاع في إنزيمات الكبد، وزيادة مادة (بيليروبين ) (Bilirubin)، وهي قطعًا مادة سُمِّيَّةً جدًّا بالنسبة للجسم، ويحدث مع ارتفاع هذه الأنزيمات، اضطرابات كبيرة في بعض الغازات في الجسد، خاصة الـ (أمونيا ) (Ammonia)، وهذا قد يؤدي إلى اضطراب في الحالة العقلية والذهانية في الإنسان، وقد يضطرب مستوى الوعي، ويضطرب النوم، وهنالك حالة معروفة تعرف باسم ما قبل غيبوبة الكبد.

كل الأعراض التي ذكرتِها، تدل على أن الوالد غالبًا كان في حالة، تعرف باسم ما قبل غيبوبة الكبد، والمُهدأ لا أستطيع أن أقول أنه كان سببًا مباشرًا في وفاته، لكن هذا هو أمر الله، وإذا جاء لا تأخير، ولا تبديل، ولا تأجيل، خاصة حين يكون الأمر متعلقًا بالموت، قال تعالى: {فإذا جاء أجلهم لا يستأخرون ساعة ولا يستقدمون}.

بالنسبة لحالته، كما قلت لنا بأنه لا توجد فيروسات، ليس من الضروري أن يكون مرض الكبد ناتجًا من الفيروسات، هنالك أسباب كثيرة جدًّا لمرض الكبد، هنالك التشمُّع، هنالك التليُّف، وهنالك ...الخ، وهذه كلها تعتبر أمراضاً شديدة جدًّا، تؤثر على كبد الإنسان.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2256527,2015-02-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدتي مصابة بالزهايمر ولا تنام ليلا رغم تناولها الأدوية.. ما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم

والدتي بها الزهايمر، وتبلغ من العمر 78 عامًا، المشكلة أصبحت عصبية المزاج جدًا، وتغلط وتسب وتشتم، وتتبول في أي مكان، ولا تنام ليلا راجعنا طبيب الأمراض النفسية، فوصف لنا العلاج التالي:
1) somazina 1000mg مرتين في اليوم لمدة شهرين.
2) omega-3 مرتين في اليوم أيضًا.
3) نصف حبة ليلاً يوميًا serex quetiapine100mg.

وبعد أخذ العلاج لم تتحسن أبدًا على هذا العلاج الآن راجعنا طبيبًا آخر وصف لنا العلاج التالي:
1) aloperidin5mg نصف حبة لمدة أسبوع يوميًا، ثم بعد الأسبوع مرتين في اليوم نصف حبة.

2) Demax 10mg نصف حبة لمدة أسبوع يوميًا، ثم بعد الأسبوع حبة كاملة يوميًا.

3) lorazesam(lorazepam)mg حبة ليلاً منوم يوميًا.

بعد أخذ العلاج الثاني أصبحت الوالدة هادئة وجيدة المزاج، المشكلة الآن في العلاج الثالث يجعلها لا تفقه شيئًا ولسانها ثقيل، وكأنها مخدرة، ولا تنام ليلا، ويجعلها تحك جسمها كثيرًا، تركنا العلاج الثالث الآن، وهي جيدة تقريبًا إلا أنها تتهيأ كثيرًا، وتؤلف قصصًا لا صحة لها، فهل هذا بسبب العلاج أعلاه؟

كذلك هي لا تنام في الليل بتاتًا، فتبقى مستيقظة، وتتجول في البيت، وتتقول قصصًا وأحاديث لا صحة لها، وكذلك نحن نبقى معها لا ننام أيضًا، وقد سبب هذا الأمر تعبًا وإرهاقًا شديدًا لنا بصورة كبيرة جدًا، وأنا عندي دوام وأطفال، وأريد ألا أعقها بسبب هذا الشيء فما هو الحل؟

أرجو إغاثتي كي تنام بصورة جيدة، وبدون مشاكل لها، هل العلاج أعلاه به فائدة لها أو له آثار سلبية عليها؟ وهل يوجد علاج منوم لها بدون مشاكل، علمًا أنها مريضة بالضغط، وبها جلطة قلبية قبل خمسة أعوام؟

أرجو إرشادي، جزاكم الله خيرًا، وعذرًا للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم {وبالوالدين إحسانًا}، {ووصينا الإنسان بوالديه حُسنا}، وأنا أقول لك أنه قد فتُح لك -إن شاء الله تعالى- باب من أبواب الجنة، فلا تغلقه أبدًا، تُكرم بإكرامك وإحسانك لوالدتك، فاصبر واجتهد، واخدم والدتك.

نعم أنا مقتنع تمامًا وأؤيد ما قلته أن الإشراف على هؤلاء المرضى يؤدي إلى كثير من الإجهاد والتعب النفسي والجسدي، لكن – يا أخِي – اجتهادك معها وعنايتك بها -إن شاء الله تعالى- يعطيك مردودًا إيجابيًا داخليًّا تحسُّ به، وهذا -إن شاء الله تعالى- يعزز جهدك نحو خدمتها، وأبشر فإنك ستسعد وستجد ذلك البر في أبنائك -إن شاء الله-.

أخِي الكريم: من الوسائل التي ننصح بها الأسر هي أن يكون هنالك نوع من التناوب ما بين أفراد الأسرة للإشراف على هؤلاء المرضى، علة الزهايمر ليست افتقاد فقط للذاكرة، إنما هي مشكلة سلوك، مشكلة تدهور في الشخصية، تصرفات غير سليمة، تدهور مريع في النظافة الشخصية، وموضوع التبول كما ذكرت، وهؤلاء المرضى أيضًا قابلون للسقوط، لكسر عظمة الحوض، وهذه تكون من أخطر الأشياء.

بالنسبة لاضطراب النوم لديها: هذا معلوم جدًّا، وغالبًا ما تكون الساعة البيولوجية لديهم معكوسة، قد تأتيهم نوبات من النوم في النهار ويفتقدون النوم ليلاً.

أيها الفاضل الكريم: الأدوية التي تتناولها والدتك ومنها الـ (هلوبريادون)، وهو الـ (هلوبريادول)، هذا دواء ممتاز جدًّا لتهدئة المريض، ونصف حبة ليلاً هي بداية ممتازة، ثم بعد ذلك يمكن أن تُرفع الجرعة، وإن كانت نصيحة الطبيب هي نصف حبة صباحًا ومساءً، هذا أيضًا لا بأس به أبدًا.

الدواء الأخير وهو الـ (لورازبام): هذا يؤدي إلى النوم، لكنه قد يزيد من الخرف أيضًا، فلا داعي له.

الوالدة قد تحتاج لدواء آخر يعرف باسم (إبيكسيا Epixa)، ويسمى علميًا (مينامتين)، هذا الدواء يساعد كثيرًا مرضى الزهايمر، قد لا يحسِّن الذاكرة بصورة ملحوظة، لكنه يُقلل من مشاكلهم السلوكية.

بالنسبة لعملية التبول: نعم هي مزعجة جدًّا، ومن أفضل الوسائل هي أن تُؤخذ الوالدة إلى الحمام كل أربع ساعات، هي لا تدري ولا تدرك، وليس لها أبدًا قدرة على التحكم في مخارجها، ولا مانع من أن تلبس الحفاظات والتي أصبحت متوفرة بفضل الله تعالى.

أخِي الكريم: كثير من الدول فيها خدمات ممتازة جدًّا تقدمها الدولة لهؤلاء المرضى، فابحث في المكان الذي تعيش فيه، إن كانت هناك أندية لكبار السن، أو هناك معاونة صحيَّة تأتي إلى البيوت، هذا كله يُخفف من الجهد المبذول حيال هؤلاء المرضى.

بالنسبة للجلطة القلبية وأن الوالدة مصابة بالضغط: هذا قطعًا يزيد من درجة الخرف عندها، وهذا يُسمى بالخرف الوعائي، وذلك بجانب وجود علة الزهايمر.

أخِي الكريم: احرصوا تمامًا على موضوع السقوط، هؤلاء المرضى قابلون للسقوط وكسرة عظمة الحوض، خاصة في الحمامات، فحاولوا أن تراعوها في هذا السياق.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وأقول لك -جزاك الله خيرًا-، وأحسن الله إليك كما أحسنت لأمك، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2240315,2014-10-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
مريض الزهايمر يجب أن يزود بالمعلومات لا أن يسأل عنها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي بعمر 80 سنة ومريضة بالزهايمر، تتحرك ببطء شديد لذلك ذهبت للطبيب بدونها، وشرحت له حالتها أنها أحيانا لا تدرك الزمان والمكان الموجودة فيه، وأحيانا تكلمني على أني شخصية أخرى غير ابنتها ولكني أشبه ابنتها، وأحيانا تريد أن تنزل الشارع للبحث عني مع أني أكون أمامها، الدكتور وصف لي علاج دونيبيزيل 10 مجم، وعلاج تريفاستال ريتارد 50 وأسبرين، وقال: لو لم تتحسن خلال أسبوعين يجب أن تعمل بعض الفحوصات، وللأسف بعد تناول العلاج تستفرغ وتتعب كثيرا، وتستمر من غير أكل لثاني يوم، مما اضطرني لوقف العلاج مع أنه بعد العلاج نسبة النسيان تقل عندها، ودائما تشعر بالبرد، مع أن درجة حرارة الجو عالية، هي كانت تعاني من ارتفاع بالضغط والسكر، لكنذ من فترة اختفت، وأكلها قليل.

لا أعرف ماذا أفعل، ولم أعمل منذ سنة نظرا لحال البلد، وأخاف أن أجد عملا وأتركها وحدها، خاصة وأنها ترفض فكرة أن أستعين بجليسة لها أثناء غيابي، فهل يمكن لحالتها أن تتحسن بالعلاج؟ وهل يمكن أن تجلس بالمنزل وحدها؟

ربنا يجزيكم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ safia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمرضى الزهايمر فيتطلبون عناية خاصة، أما موضوع العلاج الدوائي فإنه توجد ثلاثة أدوية يمكن أن تؤدي إلى تحسُّنٍ بسيط في الذاكرة لدى هؤلاء المرضى، أو على الأقل الدواء يمنع التدهور، وفي ذات الوقت الدواء أيضًا يؤدي إلى تعديلات سلوكية إيجابية في بعض هؤلاء المرضى.

أحد الأدوية الثلاثة هو (دونيبيزيل) الذي وصفه الطبيب، والدواء الآخر يعرف باسم (ريمانيل Reminul) والدواء الثالث يعرف باسم (إبيكسيا Epixia) هذه الأدوية تعتبر جيدة، والتأثر الذي حدث لوالدتك ربما يكون ناتجًا من بدايات العلاج، لذا يفضل بعض الأطباء أن يبدؤوا (دونيبيزيل) بجرعة خمسة مليجرام يوميًا، وبعد ذلك يمكن أن تُرفع الجرعة إلى عشرة مليجرام، لا أقول أن جرعة العشرة مليجرام خطأ وليست سليمة، لا.. هي جرعة سليمة، لكن ما دام حصل بعض التعب بالنسبة لوالدتك فربما يكون من الأفضل أن تُقلل الجرعة، أو بعد مشاورة الطبيب ربما يكون عقار (إبيكسيا) والذي يعرف علميًا باسم (مينانتين) هو الأفضل، لأن آثاره الجانبية قليلة جدًّا.

بالنسبة لـ (تريفاستال ريتارد) هو منشط للدورة الدموية، والأسبرين مانع للتجلطات، جزى الله خيرًا هذا الأخ الطبيب، حاول أن يُعطيها تغطية علاجية دوائية كاملة، وبالنسبة للأدوية يُقرر فيها حسب توفر الدواء، وحسب تحمّل المريض، المهم هو المتابعة مع طبيبها المختص، والتحسن الذي يأتي من هذه الأدوية لا يظهر في بداية العلاج، يتطلب شيء من الصبر، ومعظم المرضى يبدأون في التحسن بعد الشهر الثاني أو الثالث، ويكون هذا التحسن بسيطًا، لكنه أيضًا مقنع.

بالنسبة للعناية أو الرعاية التي من المطلوب منك أن تجتهدي في توفيرها لوالدتك، أنا أعرف أن الأخ الطبيب الذي قام بفحصها وأعطاك بعض التوجيهات، لكن فقط للتأكيد:

أولاً: يجب أن لا تسأليها عن معرفة الأشياء، لكن قومي بتزويدها بالمعلومات دائمًا، حتى المعلومات البسيطة، عرّفي نفسك، عرِّفي لها الوقت، اليوم، التاريخ، تحدثي معها في المواضيع التي كانت تحبها فيما مضى، إذن تُزود بالمعلومات الحياتية البسيطة، ولا تُسأل، لأن مريض الزهايمر حين يُسأل عن معلومة ما -خاصة إذا كان لا زال لديه بعض الإدراك المعرفي- هنا يبدأ لديه قلق شديد، لأن الكلمات تضيع منه، وذاكرته تخونه في معرفة الأشياء، فتزويد هؤلاء المرضى بالمعلومة وجد أنه مفيد جدًّا.

ثانيا: حاولي أن تنظمي لها نومها بقدر المستطاع، لأن الساعة البيولوجية معلولة لدى هؤلاء المرضى.

ثالثًا: راعيها جدًّا عند الذهاب للحمام، لأن هؤلاء المرضى عرضة للسقوط وكسر عظمة الحوض، وخذيها للحمام كل أربع ساعات حتى تتدرب المثانة.

هذا هو الذي أنصح به، وجزاك الله خيرًا، وبارك الله فيك، ونسأل الله لوالدتك الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2229324,2014-06-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدتي كثيرة الحركة ومصابة بالزهايمر، فما الدواء الأفضل لحالتها؟,"السلام عليكم

والدتي تم تشخيص حالتها منذ سنوات بالزهايمر بواسطة طبيب نفسي، وكانت تأخذ piracetam لكن لم يحدث تحسن ملحوظ، وحالتها الآن مستقرة، فقط هي كثيرة الحركة restless.

ذهبنا بها لطبيب آخر اختصاصي مخ وأعصاب، فطلب رنينا مغناطيسيا للمخ، وتخطيطا للقلب والمخ، وتحاليل دم كثيرة، ولكن وصف لها مبدئيا إلى حين إجراء تلك الفحوصات كويتابين: quetiapine وكذلك omegavyte 3-6-9.

لكني بصراحة تخوفت جدا من إعطائها الكويتابين؛ لما قرأته في النت عن آثاره السلبية، وبالأخص لكبار السن ومرضى الخرف.

فبم تنصحوني؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى العافية والشفاء لوالدتك أيها الفاضل الكريم.

أنت اتخذت الإجراء الصحيح وذهبت بوالدتك للطبيب المختص، وأنا أرى أن الطبيب المختص قد اتخذ القرار الصحيح، فوالدتك الآن تعاني من كثرة الحركة، أو ما نسميه بـ (التململ الحركي) وهي حالة متعبة جدًّا لها ولمن حولها، وقام الطبيب بإعطائها عقار (كواتبين) وهو العلاج المثالي في مثل هذه الحالات، هو من أسلم ومن أفضل الأدوية، وذلك مُثبت بالتجربة، وهي تحتاج لجرعة صغيرة وليست الجرعة الكبيرة، وما قرأته في النت عن آثاره السلبية إذا قارنته بالأدوية الأخرى سوف تجد أنه سليم وفعّال جدًّا.

هناك دواء بديل يعرف باسم (رزبريادون) يعطى أيضًا في مثل هذه الحالات، لكن أعتقد أن قرار الطبيب سليم حين أعطاها الكواتبين، فلا تتردد أبدًا في هذا السياق، ولا تحرمها من نعمة الصحة والعافية.

التململ الحركي سخيف جدًّا، لذا أرجو أن تبدأ في العلاج، ومن المهم أن تكون الجرعة صغيرة.

عقار (omegavyte 3-6-9) جيد، ومشجع لتحسين الدورة الدموية في الدماغ، وربما يصيب، وربما يفيد جزئيًا في حالات ضعف الذاكرة المبكر، لكن قطعًا لا نستطيع أن نقول: إن لديه قيمة علمية حقيقية في علاج الخرف.

الأدوية التي تعالج الخرف هي: (إيبكسا Apixa) وكذلك (ريمانيل Reminyl) وكذلك عقار (آرسبت Arcipt) هي أدوية معروفة، وأفادت الكثير من الناس، بشرط أن يكون التدخل العلاجي مبكرًا، وأعتقد أن الطبيب بعد أن يقوم بمشاهدة صورة الرنين المغناطيسي وإكمال الفحوصات؛ سوف يحدد مرحلة الزهايمر التي تمر بها، ويختار لها أحد الأدوية التي ربما تساعدها حتى ولو قليلاً، أو على الأقل تعطل من استمرارية المرض وتدهور الحالة.

أما بالنسبة لعلاج الأعراض الظاهرية مثل: كثرة الحركة؛ فلا شك أن الكواتبين دواء مثالي جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2217804,2014-04-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
كيف نتعامل مع الجد المريض بالزهايمر ونعدل من تصرفاته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

شخص كبير في السن لديه زهايمر في بدايته، يتذكر الأشياء القديمة، ولكنه لا يتذكر الجديد، ويتساءل كثيرا، مشكلته أنه دائما ما يقوم بتصرفات غير سليمة، وقد تكون أمام بناته، وينطق بكلام بذيء وشاذ أيضا، ودائما يتواجد في دورة المياه بالساعات وكأنه يجامع، وينطق بألفاظ غريبة، ويخرج بهذه النجاسة دون اغتسال، أو أن يغسل يديه إلا حينما نقول له بعناد شديد.

نظرته أصبحت مختلفة، وكل تفكيره في الأشياء السيئة والمناظر القبيحة، حتى أنني أعتقد بأن لعبه مع الأطفال ليس سويا، ولكن ليس بشكل ملحوظ، فهو دائما يفكر في هذا الجانب.

حاولنا كثيرا بأن نقوم بتشغيل القرآن عندما يدخل، ولكن دون فائدة، ونحن لا نستطيع فعل شيء، لعدم وجود رجل آخر في البيت، ونريد حلا لكي يبتعد عن هذه التصرفات، ونحاول دائما أن نقول له بأن يقرأ القرآن، أو أن ينزل للجامع، ولكنه يعاند وبشدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ e.p حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن مرض الزهايمر من الأمراض الشديدة، وهو (حقيقة) ليس ضعفًا في الذاكرة فقط، وإنما اضطراب في الإدراك والسلوك، وتغير كبير في الشخصية، والإنسان الذي يُصاب بهذه العلة إذا أُثبتت تشخيصيًا، قطعًا فإنه يكون قد افتقد الأهلية، ولا حرج عليه في تصرفاته، فهو لا يستطيع أن يدير شؤونه.

أنا أقدر جدًّا أن الأسر التي لديها من يعانون من هذه العلة قد تحدث لهم مشاق ومتاعب كثيرة، ولكن في ذات الوقت إذا أُصيب أحد الآباء أو الأمهات بهذه العلة وهذا المرض الشديد؛ فأنا أعتبرها أيضًا فرصة عظيمة للأبناء وللبنات ليخدموه، ويكون هنالك إشراف تام عليه، فهذا نوع من البر ولا شك في ذلك.

وفيما يخص موضوع هذا الرجل – الذي أسأل الله تعالى له العافية –:
لا بد أولاً أن يتم التأكد من أنه يعاني من علة الزهايمر، ولا شك أن الأعراض التي ذكرتها في رسالتك هي أعراض رئيسية وأساسية، ولكن التشخيص النهائي يجب أن يتم من خلال الطبيب، خاصة الطبيب المختص في الطب النفسي أو طب الأعصاب، والذهاب به إلى الطبيب يعتبر أمرا مهمًّا، لأن مثل هذه الحالات قد تستجيب استجابات جزئية لبعض الأدوية، فهنالك أدوية مهدئة، وهنالك أدوية تحسن النوم، وهنالك أدوية تقلل من الحركة، وهنالك أدوية تقلل من الكلام، وهذا كله موجود، فمقابلة الطبيب أنا أعتبرها ضرورية جدًّا.

أما بالنسبة للأدوية المحسنة للذاكرة:
فهذا موضوع طويل جدًّا ومعقّد، يمكننا اختصاره بأن نقول: بأن حالات الزهايمر المبكرة – أي حين تكون الحالة في بدايتها – قد يستجيب المريض فيها لبعض الأدوية المحسنة للذاكرة، ومن هذه الأدوية عقار يعرف باسم (ريمانيل)، وآخر يسمى (إبكسيا)، وثالث يسمى (آرسبت).

فإذًا الفرص الطبية التي تؤدي إلى نوع من تحسين الوضع موجودة، لا أقول علاجًا شافيًا وكافيًا للزهايمر، ولكن قطعًا الطب الحديث من قبل المختصين يُقدِّم الكثير والكثير لمرضى الزهايمر ولأسرهم، وفي بعض الدول توجد خدمات منزلية، بمعنى أن الفرق العلاجية تأتي للناس في المنازل، وتنصحهم، وترشدهم، وتنظف هؤلاء المرضى، وتقدم لهم كل الخدمات الطبية الضرورية.

ومن السبل المهمة جدًّا:
هي أن نحاول تنشيط ذاكرة هذا الرجل من خلال إعطائه المعلومات، وليس من خلال سؤاله عن الأشياء، بمعنى أنه يجب أن نخطره ونخبره بالأشياء الأساسية، كما أنه يجب أن تقدموا أنفسكم إليه بأسمائكم، وتذكروها له، حتى وإن كنتم من أقرب أقربائه، ونذكر له اليوم، ونذكر له الوقت، ونذكره بالصلاة، وإن لم يصل بالصورة الصحيحة فلا حرج عليه - إن شاءَ الله تعالى -.

إذًا تدريبه وتعليمه سوف يكون له فائدة، ويجب أن نتجنب أن نسأله عن الأشياء؛ لأن السؤال يجعله يبحث عن المعلومة، وحين يجد صعوبة في وجودها؛ فإن هذا يسبب له القلق الشديد جدًّا.

أنا أتعاطف معكم جدًّا، وأعرف شدة هذه العلة، ووقعها عليكم كأسرة، ولكن - إن شاء الله تعالى – تكونوا من الصابرين والمفلحين، وتقدموا الخدمة اللازمة لهذا الرجل، وعدم وجود رجل قطعًا سيُسبب إشكالية، ولكن الخير موجود في هذه الأمة - إن شاء الله تعالى -.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2195832,2013-11-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أمي كثيرة التكرار للأسئلة وتتذكر أمورا قديمة، فهل تعاني من الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي -الله يطول عمرها- نشك أن عندها زهايمر من خلال تكرار أسئلتها، وأحيانا تتخيل بنتا -لا أعلم من هي- وتبحث عنها، وأحيانا تنسى أننا في المدينة، وتذكر أيامها الأولى حينما كانت في البر، وتنسى أنها أدت فريضة الصلاة، ولا أعلم هل هي شيخوخة أم زهايمر؟! مع العلم أن عمر والدتي يقارب سبعين عاما.

ولدي استفسار آخر: أمي حصل لها منذ شهر جلطة في القلب، وخرجت من المستشفى طيبة -والحمد الله- ولكن بعدها بأيام تغير حالها، وأصابها ترجيع مستمر، وأحيانا إسهال، وفقدان شهية، وذهبنا بها إلى المستشفى وقالوا إنها نزلة معوية، ولكن لم يتغير حالها مع الأدوية، وذهبنا بها إلى مستشفى آخر وبعد السونار اتضح أن لديها حصوة في المرارة حجمها 1.2 سم، وقالوا لنا إن صحتها لا تتحمل العملية، وأنه من خلال الأدوية ستزول -إن شاء الله- ولكن الترجيع مستمر، فما الحل؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلة الزهايمر هي أحد مسببات الخرف، والشيخوخة أيضًا تأتي في هذا النطاق، هناك شيخوخة متقدمة تضعف فيها ذاكرة الإنسان، لكن قد لا توجد التغيرات الأخرى التي نشاهدها مع الزهايمر، والخرف أو الزهايمر ليس فقط في اضطراب في الذاكرة، إنما اضطراب في التصرفات، اضطراب في وجود الكلمات، اضطراب في النوم، اضطراب في المسلك، تهيؤات، هذا كله يحدث.

وقطعًا توجد أسباب أخرى لضعف الذاكرة، منها ما يعرف باضطراب الذاكرة الوعائي، وهذا نشاهده لدى المرضى الذين تحدث عندهم جلطات، هذه الجلطات في القلب أو في الدماغ، في بعض الأحيان تكون هذه الجلطات صغيرة جدا للدرجة التي لا يلاحظها أحد، ولكن من كثرة تكرارها تظهر في شكل اضطراب في الذاكرة.

والدتك الآن لديها اضطراب في تذكر الأشياء الحديثة - وهذا مهم – وفي ذات الوقت لديها هلاوس بصرية، فهي تبحث عن هذه البنت – كما ذكرت – فهذا نوع من الهلاوس، وربما يكون لديها أيضًا نوع من الظنان، بما أنه قد حدثت لها جلطة في القلب سابقًا فربما يكون أن هذا قد أثر على خلايا الدماغ أو ربما يكون عندها علة الزهايمر في نفس الوقت، فكثيرًا ما يكون الخرف الوعائي زائدا خرف الزهايمر متواجدين في نفس الشخص.

الذي أراه هو أن تذهبوا بوالدتك إلى الطبيب – الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب – الطبيب النفسي يستطيع أن يقيم حالتها تقييمًا صحيحًا، وهنالك بعض الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب الذاكرة ويمكن أن تعالج، خاصة نقص فيتامين (ب12) أو ضعف إفراز الغدة الدرقية، هذا كله يمكن أن يعالج.

فالذي أراه هو أن تعجلوا وتذهبوا بالوالدة إلى الطبيب، وقطعًا هي في حاجة لإجراء صورة مقطعية للدماغ للتأكد من إن كان هناك ضمور في خلايا المخ أم لا.

بالنسبة لموضوع حصوة المرارة: هذه إن شاء الله حجمها صغير، وكما ذكر الطبيب أنها يمكن أن تزول أو على الأقل تختفي الأعراض المتعلقة بها، والعملية بالرغم من أنها بسيطة، لكن تقدير الطبيب هو المهم في إن كانت سوف تتحمل هذه العملية أم لا.

أعراض التطريش وفقدان الذاكرة مرتبطة طبعًا مع بعضها البعض، أما الحالة الحادة التي حدثت لها فهي قطعًا مرتبطة بالتهاب حصوة المرارة، والذي يظهر لي أن الأمور الآن -الحمد لله- بدأت في التحسن من خلال العلاج.

أود أن أكرر مرة أخرى: أرجو أن تذهبوا بوالدتك إلى الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب لتقييم أمر ذاكرتها، علمًا بأن التدخل المبكر دائمًا يفيد في مثل هذه الحالات، بمعنى أن هنالك بعض الأدوية التي يمكن أن تُعطى، وقد تحسن الذاكرة، أو على الأقل ربما تمنع تدهورها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2181191,2013-07-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
ما تعاني منه من عيش في الماضي وعصبية لا علاقة له بالزهايمر.,"بسم الله الرحمن الرحيم
تحية طيبة للدكتور محمد عبدالعليم.

أحيط سيادتكم علما بأني ذهبت إلى استشاري كبير في الأمراض النفسية، وحلل مرضي بذهان أتى في صورة موجبة ثم تحول إلى صورة سالبة؛ وهو الفصام مجازاً.

وكتب لي aripiprex 30 قرصا مساء، و inderal 10 قرصا صباحا ومساء، و leponex 25 قرصا مساء، و omega 3 قرصا صباحا، وmamexa 10 قرصا صباحا، و pk merz قرصا صباحا وظهراً.

أنا أعيش في الماضي أكثر من الحاضر، ولكن ليس دائما؛ هذا ما ذكرته للدكتور، بالإضافة إلى العصبية والسباب، وبالإضافة إلى الخمول والكسل؛ ولذلك طلب مني تحليلات msh و free t4 و free t3.

فهل أعاني من الزهايمر أو بداياته؟ وما سببه؟ وهل الميمكسا علاج دائم أم لفترة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفصام، الزهايمر، هذه مفاهيم طبية كبيرة جدًّا ولها معاييرها التشخيصية، ولا يمكن أبدًا لطبيب أو لغيره أن يتجرأ ويُشخص إنسانًا بأنه يعاني من هذا المرض أو ذاك –خاصة من هذه النوعية– إلا إذا كان لديه ثوابت علمية واضحة وطبق المعايير التشخيصية الرصينة المعروفة.

وقطعًا الأخ الطبيب الذي قام بفحصك –جزاه الله خيرًا– ما دام رجلاً صاحب خبرة كبيرة يجب أن نثق فيما قاله لك، وجزاه الله خيرًا قد امتلك الشجاعة وأطلعك على حقيقة حالتك، وهذا أمر جيد؛ لأن المريض من حقه أن يعرف ما به وما عليه.

ويا أخي محمد: التشخيص أيًّا كان مسماه لا يعني شيئًا غير أمرين هامين:
الأول هو: أن يعرف الإنسان نقاط قوته ونقاط ضعفه؛ ليُدعم ما هو قوي، ويحاول أن يتجاوز ما هو ضعيف أو سلبي.

الثاني: أهمية وضرورة الانتظام على البرامج العلاجية ومراجعة الطبيب.

ويمكن أن نضيف بعد ذلك حقيقة أخرى هامة، وهي: المسميات المرضية يجب ألا تكون عائقًا أو حاجزًا للإنسان من أجل أن يعيش حياة طبيعية.

أخي محمد: دون مبالغة، أعرفُ من عانوا من مرض الفصام ومرض الاكتئاب الشديد، والحمد لله تعالى حياتهم تسير بصورة ممتازة جدًّا بكل فعالية، في وظائفهم، في بيوتهم، وفي أسرهم، وهذا هو المفهوم الذي نريد أن نوصله للإخوة والأخوات خاصة في مجتمعاتنا الإسلامية، أن الأمراض النفسية يجب ألا تُسبب إعاقة لأحد، وهذا يمكن الوصول إليه من خلال التشخيص المبكر للأمراض، والالتزام بالآليات العلاجية، وأن نعرف أن الأدوية لوحدها لا تحل كل المشاكل أو تزيل كل الأعراض، إنما الإنسان يجب أن يؤهل نفسه من خلال عمله، من خلاله تواصله الاجتماعي، من خلال أن يسعى دائمًا أن يكون في المقدمة، أن يكون عالي الهمة، أن يكون يدًا عليا، هذا مطلوب ومطلوب جدا، حتى في أوروبا يركزون كثيرًا الآن على ما يسمى بـ (العلاج بالعمل) وأنت الحمد لله تعالى لديك وظيفة، وظيفة محترمة، وتستطيع أن تطور نفسك.

آسفٌ إذا كنتُ قد انحرفت قليلاً في أفكاري، لكن وددت أن أوضح لك الأمر بصورة أوضح، وبالنسبة للعلاج الذي وصفه لك الطبيب: هذه أدوية ممتازة، الـ (aripiprex) معروف، الـ (leponex) وقطعًا هنالك فحوصات ومتابعات سوف يقوم بها الطبيب، فاحرص في تناول الجرعات، واتبع التعليمات، وليس هنالك علاقة بين حالتك وعلة الزهايمر، لا يوجد أي صلة –أيها الفاضل الكريم– هذا الكلام أؤكده لك بصورة قاطعة.

في بعض الأحيان: بعض الأمراض الذهنية كالفصام وخلافه -خاصة الفصام الذي يحمل بعض السمات السلبية– يعطي الإنسان شعورًا بأن مقدراته المعرفية وتركيزه وذاكرته أقل مما هو مطلوب، وهذا قد يعطي بعض الناس الشعور بأنه يعاني من علة الزهايمر، وهذا ليس صحيحًا.

فحص الغدة الدرقية، ومتابعة الفحوصات كمعرفة الهيموجلوبين والدم الأبيض، هذه أيضًا مطلوبة.

أنا أعتقد أن العلاج المهم بالنسبة لك هو الـ (aripiprex) وربما يكون الـ (leponex) أيضًا، أما بقية الأدوية (mamexa) وغيرها فكلها نوع من التعزيزات العلاجية، رأى الأخ الطبيب –جزاه الله خيرًا– أن تكون الوصفة الدوائية متكاملة؛ لأن العلاج له مرحلتان، هناك مرحلة العلاج المبكر أو المرحلة العلاجية المكثفة، وبعد أن تستقر الأمور قطعًا سوف تُخفض الأدوية، وهنا تكون دخلت في المرحلة الوقائية أو مرحلة الاستمرارية، وهي أيضًا مرحلة مهمة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2179046,2013-06-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أبي يعاني من مرض الزهايمر، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أبي يعاني من مرض الزهايمر، وتأتيه حالات صراخ وهلع وعدوانية، ويخرج خارج البيت، ويصرخ ويرفض العودة إلى المنزل! ولا يستجيب للتهدئة، فأضطر أن أحمله وأدخله داخل المنزل.

ذات مرة وأنا أحمله على ذراعي سمعت صوت طقطقة أو طرقعة ناحية يمين القفص الصدري، وأنا أشعر بتأنيب الضمير لأني آلمته، والله ما كان قصدي إلا أن أدخله داخل المنزل، حتى أعطيه الدواء، وحتى لا يخرج خارج المنزل، وهو في حالة متأخرة من الزهايمر، وإذا خرج لن يستطيع العودة.

ما سبب ألم القفص الصدري الأيمن عند والدي؟ وما معنى صوت الطقطقة في القفص الصدري عندما حملته؟

هل ممكن أن تكتبوا لي علاجاً مفيداً، أعطيه، لأنه صعب آخذه للدكتور، لأن حالته صعبة جداً، وحينما يخرج من المنزل لا يريد العودة، ويصرخ في الشارع ويصبح عدوانياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن ما حصل معه هو كسر في أحد الأضلاع، فهذا يمكن أن يحصل في الظروف التي ذكرتها، وعلى الأكثر فإن الوالد يعاني من هشاشة العظام، بسبب سنه، وبسبب عدم الحركة.

بالتالي: فإنه يمكن أن يحصل معه أي كسر في أي منطقة في الجسم، وعلى الأكثر فإنه قد حصل شد وجهد على الأضلاع أثناء حمله.

عادة ما يزيد الألم كلما حاولت حمله، وقد يخف عندما يتوقف الإنسان عن الحركة، وعادة ما يلتئم الكسر خلال 6-8 أسابيع، ويمكن التأكد بالضغط على مكان الألم، فإن ظهرت عوارض الألم على وجهه أثناء لمس الضلع المكسور أو الضغط عليه فإنه على الأكثر يكون هناك كسر في الضلع.

يمكن أن تضع مراهم مسكنة على منطقة الألم ثلاث مرات في اليوم، ويمكن أن تعطيه مسكنات مثل البنادول حبة ثلاث مرات في اليوم، وعادة ما يلتئم وحده، ولا يحتاج لأي عملية.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2168490,2013-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
هل الزهايمر يصيب الإنسان في عمر 46 عاما؟ وهل الوراثة سبب له؟,"أنا أعمل في الكويت منذ خمس سنوات سكرتير مدير، كنت نشطا جدا، ولكن منذ سنة بدأت أنسى بعض الأشياء -وحتى أسماء الموظفين الجدد- وعندي وساوس شديدة أثناء النوم، وفي النهار، وبعض المشاكل في الكلمات، تخرج الكلمات بصعوبة جداً، والآن أنا خائف جدا؛ لأن والدتي -رحمها الله- ماتت بمرض الزهايمر، وكنت معها لحظة بلحظة في مرضها، فكلما أتذكر أن أكون أو أصل إلى هذه الحالة التي كانت عليها أكون في حالة لا بأس بها، فماذا أفعل؟!

أريد أن أنزل إجازة إلى مصر، ولكن كما تعلمون هناك أمور في الحياة اليومية للأولاد لابد من توفيرها لهم حتى يكملوا دراستهم، فماذا أفعل -بالله عليكم- أدعوا الله لي وأفيدوني- وما خاب من استشار أهل الخبرة- أفادكم الله هل الزهايمر يصيب الإنسان في عمر 46 عاما؟ وهل الوراثة سبب؟

أعرف أن العلاج غير متوفر، ولكن عند الله الشفاء!

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي: نحن الآن في زمن كثر فيه القلق والتوتر، شكوى ضعف التركيز واضطراب الانتباه، وعدم القدرة على حفظ المعلومات، ثم إخراجها بصورة صحيحة أصبحت شكوى منتشرة جداً.

أعتقد أن القلق هو السبب الرئيسي في ذلك، وكل إنسان يمر بتجربة تشوش التفكير، وعدم القدرة على التركيز أول ما يتبادر إلى ذهني موضوع الاصابة بالخرف، وعلة الزهايمر أصبح الكلام عنها كثيرا، وكثيرا جداً، وأصبحت ثقافة عامة لدى الناس.

لاشك أن مرض الزهايمر هو أحد العلل التي تؤدي إلى ضعف الذاكرة، ولكن الزهايمر ليس فقدانا للذاكرة فقط إنما هو تغير في الشخصية، إفتقاد القدرات ومشاكل في المسالك، واعتقادات خاطئة، فهو منظومة كبيرة من الأعراض والعلل النفسية التي تجتمع مع بعضها البعض، وتتفاوت من إنسان إلى آخر، -أيها الفاضل الكريم- ما ذكرته من علة تعاني منها أرى أنها ناتجة من القلق والمخاوف والوسوسة حول علة الزهايمر، ولاشك أن مرافقتك لوالدتك -عليها رحمة الله- هي الرابط النفسي الرئيسي التي جعلك تفكر على هذه الشاكلة.

كل الذين يأتيهم هذا الشعور بأنهم يعانون من علة الزهايمر، ننصحهم بمقابلة الطبيب النفسي وذلك لسبب بسيط وهو أن شكوكهم وظنونهم وتخوفهم سوف يظل موجودا، إذا لم يتم التقييم المهني الإكلينيكي المباشر، وهذا أقصد به الفحص المباشر من الطبيب، وإجراء بعض الاختبارات.

فيا أخي الكريم: أنا لا أعتقد أبداً أنك تعاني من هذه العلة، ولكن لتصبح أكثر اطمئناناً أرجو أن تقابل طبيبا نفسيا في مصر، أو في الكويت، وتوضح له كل الأعراض التي تعاني منها، دون أن تنحرف لموضوع الزهايمر، دع الطبيب هو الذي يقيم الحالة، وبعد ذلك لك الحق في أن تسأل أي أسئلة تسبب لك ازعاجا.

سؤالك هل يصيب الزهايمر الإنسان في عمر (46) سنة الإجابة نعم، هنالك حالات قليلة لاشك في ذلك، أنا رأيت من أصيب بعلة الزهايمر، وهو في عمر (39) سنة، لكن هذه ليست قاعدة الزهايمر مرض إذا حسبناه من الناحية الإحصائية نستطيع أن نقول أن (5%) من الذين هم فوق (65%) سنة يعانون من علة الزهايمر، وتقريباً (15%) ممن هم فوق سن (70) سنة يعانون من هذه العلة تقريباً، وتقريباً ( 25 -30%) من الذين هم فوق عمر (80) عاما يعانون من علة الزهايمر.

بالمناسبة الزهايمر ليس هو السبب الوحيد في الخرف، هنالك ما يعرف بالخرف الوعائي الناتج من تصلب الشرايين، وهنالك الخرف الناتج من العلل الرعاشية، وهنالك الفص الإمامي والفص الصدغي، هناك الآن إشاعة كبيرة جداً، هل تلعب الوراثة دوراً في الزهايمر؟

مساهمة الوراثة مساهمة ضعيفة جداً، لكن الزهايمر نفسه في بعض الأحيان يكون له روابط جينية أي أن هنالك جينات معينة يحصل فيها تغير ربما تكون هي السبب في هذه العلة، وهذا لا يعني أن السبب الرئيسي هو الوراثة، أنصحك أخي الكريم بأن تراجع الطبيب من أجل أن تطمئن فقط.

موضوع الإجازة نسأل الله تعالى أن ييسر لك أمر ذهابك إلى مصر، وأن يحفظ ذريتك، وأن يوفقك في أن تقوم بالتزاماتهم، ولا تكلف نفسك فوق طاقتها، دبر أمورك وحدد أسبقياتك فيما يخص الشئون المالية، وأسأل الله تعالى أن ييسر أمرك هذا أخي هو الذي يجب أن تنتهجه في هذا السياق.

إذا كان القلق يسيطر عليك بدرجة كبيرة، وإلى أن تذهب إلى الطبيب هنالك دواء بسيط جداً يعرف باسم فلوبتكسول، واسمه التجاري فلوناكسول يمكنك أن تتناوله بجرعة حبة واحدة في الصباح، وقوة الحبة هي نصف مليجرام تناولها يومياً لمدة أسبوعين، وبعد ذلك اجعلها حبة صباحا ومساءً لمدة شهر، ثم اجعلها حبة واحدة صباحا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك -أخي الكريم- نسأل الله لك العافية والسداد والتوفيق.",د. محمد عبد العليم,2156368,2012-12-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أبي يعاني من مرض الزهايمر، فهل هناك أمل في علاجه؟,"السلام عليكم..

أبي يعاني من مرض الزهايمر منذ سنوات، والآن انتكست الحالة لديه بشكل مفاجئ، وأصبح لا يتحرك نهائيا، ودخل فجأة في غيبوبة، والآن هو منوم في المستشفى، والأطباء يرفضون بأن يعطوه العلاج، ولقد مضى عليه وهو منوم عندهم سبعة أشهر، ولا يعطوه غذاء سوا الحليب.

وأنا أقوم بتحضير الطعام وإعطاؤه له، وأريد أن أعطيه حبوب الزهايمر، لعل الله أن يجعله يتحرك مرة أخرى، مع العلم أن الأكسجين والوظائف الحيوية جيدة لديه.

كما أنه يعاني من قرحة الفراش.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكر لك اهتمامك بأمر والدك.

أنا أؤكد لك بصورة قاطعة: أن والدك مادام الآن متواجد في المستشفى، فلن يبخل عليه الفريق العلاجي بأي دواء، أو علاج، أو أي وسيلة تساعده، فأرجو أن تطمئني من هذا الجانب.

ولقد ذكرت أن والدك يعاني من علة الزهايمر، والزهايمر له عدة مراحل، والمريض حين يدخل مراحل معينة، لن يفيده علاج دوائي.

وأقصد بذلك: أن الأدوية التي تحسن الذاكرة، وهي ثلاثة أدوية معروفة، منها عقار: إبكسيا Ebixa، واسمه العلمي هو: ميمانتينMemantine، وعقار: ريمانيلReminy، واسمه العلمي وهو: قالنتمينGalantamine والدواء الثالث هو: ارسبت Aricept، واسمه العلمي دونيبزيلDonepezil، وإذا كنت تقصدين هذه المجموعة من الأدوية، فهذه لا تفيد كثيراً في المراحل المتأخرة من علة الزهايمر.

وهنالك ما يعرف بالعلاج التدعيمي، وهو العلاج الذي يساعد المريض في أمور كثيرة، مثلا: إذا كان نومه مضطرب، فيجب أن يعطى العلاج المناسب، وإذا كان هنالك مزاج اكتئابي، فيجب أن يعطى مضادات الاكتئاب، وإذا كان هنالك تصلب وتخشب في جسده، فهنالك أدوية تفيد في استرخاء العضلات، وهكذا، وهذه كلها معروفة لدى الأطباء، فكوني واثقة من ذلك.

والشيء الآخر وهو مهم جداً: هو أن تجلسي مع الطبيب المعالج، وهذا حق من حقوق المريض وأسرته، وأن يكون هنالك اطلاع ومعلومات كاملة ومتوفرة من قبل الفريق العلاجي، ليستطيع أهل المريض أن يكونوا ملمين بحالته، والتوقعات والمآلات التي قد ينتهي إليها مرض الشخص، لتقومي بإعطائه أطعمة دون الإرشاد والنصح الطبي.

وهنالك وجبات وأنواع معينة من الطعام تحدد لهؤلاء المرضى، كل حسب حالته، والذي أراه هو: أن لا تحسي بالذنب أبداً حيال والدك، وعليك بالدعاء له، وعليك بزيارته، وعليك طلب مقابلة الطبيب من أجل المزيد من الاستيضاح حول حالته، ويجب أن تقبلي بالحقائق وهذا مهم جداً، فكثير من أهل المرضى يجدون صعوبة في قبول الحقائق، - والحمد لله - أنت إنسانة واعية، وعلى إدراك بالزهايمر، وما يحمله من تباعات طبية، ونفسية، وأسرية كبيرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2156516,2012-12-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أبي يعاني من مرض الزهايمر.. فما الحل؟ وكيف نتعامل معه؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

أبي يعاني من مرض الزهايمر، وعمره 67 سنة، وقد اكتشفنا هذا المرض منذ سنة ونصف تقريبا، وقد كان يعاني من قلق، وتوتر، وخوف، وعدم التركيز، والنوم، كما أنه كان ينسى بعض الأشياء، مثل: عدد أولاده، والأسماء، والأماكن أيضا، فأخذناه للطبيب، وأعطي له دواء أبيكسا حبة في اليوم، وزبريكسا 5ملم حبة في اليوم، ونتروبيل 3 حبات في اليوم 800 جرام، و psychodal.

ولكن حالة أبي في تدهور، حيث أنه لا ينام نهائيا، وكثير الحركة والكلام في البيت، ولا يتذكر الأشياء، ويخطئ في الكلام – لا ينطق بشكل صحيح - وبعدها عرضناه على دكتور آخر، وحذف له النتروبيل، والسيكودال، وأضاف له نصف حبة منوم في الليل لينام مع الدواءين الآخرين المتبقيين.

ولكن المشكلة الآن أنه كثير الحركة والكلام في البيت، والسؤال هو: مازالت ذاكرته في تدهور، وتصرفاته غريبة، حتى أنه لا يفرق بين الحمام والغرفة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام لبيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله لوالدك الشفاء ونشكرك على اهتمامك بأمره، وهذا من البر به.

علة الزهايمر لا تعني أبداً ضعف الذاكرة فقط، فهو مرض قد يؤدي إلى اضطراب في السلوك، واضطراب في الحركة، واضطراب في النوم، واضطراب كبير في الارتباط بالواقع، وهكذا.

الأمر يتطلب منكم الصبر والتواؤم، وأنا أرى أن الله تعالى قد فتح لكم بابا من أبواب الجنة من خلال العناية بالوالد، وطرق المساعد الطبية متوفرة بتوفيق الله تعالى، وهنالك ما نسميه بالتوجيه الإرشادي للأسر التي يعاني أحد أفرادها من الزهايمر، ومن أهم الأشياء أن يكون هنالك نوع من التناوب فيما يخص العناية به، ويجب أن لا يكون العبء على شخص واحد، فهذا مهم جداً، وكثيراً ما تنعكس الساعة البيولوجية لدى مرضى الزهايمر، بأن يكون النوم نهاراً والاستيقاظ ليلاً، وهذا مزعج، والآن التوجه الطبي هو أن لا تتغير هذه الساعة البيولوجية، وأن تترك كما هي، وهذا بالطبع يتطلب الكثير من التضحية والمراقبة، ويجب أن تكون هنالك محاذير من أجل حمايته، وأن تغلق الأبواب، وأن يكون هنالك حذر شديد حين دخوله الحمام، حيث أن هؤلاء المرضى عرضة أكثر من غيرهم لكسر عظم الحوض.

وبالنسبة لما يقوله بالطبع، ويملأ ذاكرته، والفراغات التي بها من خلال معلومات غير صحيحة، فهذا معروف من علة الزهايمر، وكثرة الحركات، ووجودها عند البعض، لكنها تقل تلقائياً.

ومن الأفضل دائماً إعطاؤه المعلومات، وليس سؤاله عنها، قدموا أنفسكم دائماً له مثلاً أنا فلان، والوقت الآن كذا، وهذا هو الإفطار، وهذا طعام الغداء، ويعطى المعلومات البسيطة جداً، ولا يسأل عن أي شيء، لأن السؤال للاستذكار يزيد من قلقه وانفعالاته، فهو يجب أن يزود بالمعلومات البسيطة مثل الطفل الصغير، هذا مهم ومهم جداً.

وبالنسبة للعلاج الدوائي الأمر يتطلب المتابعة، وهنالك أدوية ممتازة جداً تخفف من الحركة، ولكن يعرف أن هذه النوعية من المرضى حساسة جداً للأدوية، بعضهم يحتمل جرعة كبيرة، وبعضهم لا يحتمل الجرعات، ونوعية الأدوية مثلاً عقار قديم، مثل: هلوبربادولHaloperidol يفيد هؤلاء المرضى في بعض الأحيان.

وفيما يخص كثرة الحركة، وذلك بالرغم من أن الزبراكسا دواء جميل جداً، إذن الأمر يترك للطبيب المختص في طب كبار السن أو الطبيب النفسي المختص في متلازم الخرف.

أعتقد أن عقار ابيكسا مهم، وقد يفيده، وإذا لم يفده خلال ستة أشهر، ولا فائدة كبيرة، هنا يمكن أن يحاول عقار ريمانيل، والبعض يعطي الريمانيل مع الإبيكسا، وتوجد فنيات كثيرة في هذا الأمر، كما ذكرت لك من الأدوية التي قد تقلل الحركة، عقار هلوبريادول، وهو عقار قديم جداً، وزبراكسا أرى أنه دواء جيد، ويمكن تناوله ليلاً، وهنالك دواء آخر يعرف باسم: السيركويل.

فإذن - الحمد لله - الخيارات كثيرة، وكثيرة جداً، أرجو أن لا تنزعجي أبداً للتدهور الذي حصل للوالد، فهذه طبيعة الزهايمر، والرئيس الأمريكي الأسبق (ريقن)، والذي كان يحكم أكبر دولة في العالم، كان لا يعرف زوجته نانسي خلال السنتين الأخيرتين قبل وفاته، وهذا يدل على فظاعة علة الزهايمر.

اجتهدوا مع والدكم، فهذا باب من أبواب الخير فتحه الله تعالى لكم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2152056,2012-10-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
جدتي تقول قصصا لم تحصل حقيقة..هل هو خرف مبكر، أم زهايمر؟,"السلام عليكم.

سؤالي: هو جدتي مريضة، ونذهب بها إلى المستشفى فيقولون لا يوجد لديها أي مرض فقط يمكن شيخوخة مبكرة، وحالة جدتي في بعض الأوقات تنسى، وتسترجع أيام زمان وتحكيها لنا، وفي بعض الأوقات، تقول قصصا لم تحصل في الحقيقة، مع العلم أن الحرارة لديها ترتفع أحيانا، وبعض الأطباء يقولون إنه خرف مبكر.

والبعض الآخر يقولون زهايمر فما هو العلاج؟ مع العلم أن جدتي عمرها 60 سنة.


الله يجزيكم خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رولا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكرك على اهتمامك بأمر جدتك التي نسأل الله تعالى لها العافية.

توجد مؤشرات قوية جداً، وحسب ما ورد في رسالتك أن جدتك عافاها الله تعاني من اضطراب ما نسيمه بالذاكرة الحديثة، أي أن عملية تسجيل المعلومات، واسترجاعها لديها ليس كما كانت، أما ذاكرتها للأشياء القديمة فهي جيدة.

أما أنها تحكي بعض قصص لم تحصل في الحقيقة، فهذه ظاهرة أيضا معروفة مرتبطة بضعف الذاكرة، وهي أن الإنسان يحاول أن يملأ فراغاته الموجودة في ذاكرته وذلك من خلال التحدث في مواضيع قد تكون لم تحدث أصلاً، أو لذكرها في وقت غير مناسب.

أنا أقول لك بكل وضوح أن جدتك بالفعل لديها مؤشرات لضعف الذاكرة كانت هي نوع من الخرف، أو نوع من العته، أو علة الزهايمر هذا كله وارد، لكن توجد أسباب أخرى كثيرة جداً لضعف الذاكرة، منها ما يمكن علاجه مثلاً نقص فيتامين(ب12) عجز إفراز هرمون الغدة الدرقية هذه أسباب معروفة إنها قد تضعف الذاكرة، وهذه يمكن علاجها بصورة جيدة جداً، وهنالك أنواع من الاكتئاب النفسي أيضا تسبب ضعفا في الذاكرة.

الأسباب فيها ما يمكن علاجه، وفيها ما لا يمكن علاجه، لكن أي إن كان الوضع فلابد أن يكون هنالك استرشاد وفحص متقن من المختصين، فالذي أرجوه منك هو أن تذهبي بجدتك إلى طبيب نفسي مختص معروف، مرموق، ثقة، ويفضل أن يكون من الذين لديهم تخصص في الطب النفسي لكبار السن، وإن لم تجدوا هذا التخصص، فهنالك أطباء الآن مختصين في طب كبار السن، هؤلاء أيضا يستطيعون أن يصلوا إلى التشخيص.

الأطباء المختصون أيضا في طب الأعصاب لهم مقدرة كبيرة في معرفة أسم هذه الحالات، الذي سوف يحدث هو ما يتم بالتقييم الإكلينيكي، وهذا من خلال الاستماع إليكم لتثبيت التاريخ المرضي، والتاريخ الشخصي للجدة، وبعد ذلك يقوم الطبيب بسؤالها مباشرة أسئلة تتعلق بالذاكرة، وتسجيل المعلومات، وهي معروفة لدى الطبيب المختص وبعد ذلك سوف يقوم الطبيب بإجراء فحوصات تشمل الدم العامة، ومع التركيز على أشياء معينة حسبما ذكرت ذلك، وربما يطلب الطبيب أيضا إجراء صورة مقطعية للدماغ، هذه هي الأسس التي يجب أن يتم التعامل من خلالها مع جدتك.

فيما يخص تأثر حالتها بارتفاع الحرارة، هذا يحدث لأن زيادة حرارة الجسم تخل بالتنميات الدافعية في دماغ الإنسان، كما تكوني قد سمعت أن عملية الإزاء، والقطرفة قد تحدث مع ارتفاع الحرارة قد نشاهدها حتى لدى الأطفال في بعض الأحيان، مثلاً حمى الملاريا.

وحمى التيفويد ليست كثيرة في السعودية، لكن في بعض البلدان موجودة أحد العوارض لها هو إن الإنسان يبدأ في أن يقول كلاما غير مترابط، ولا يمت للحقيقة، فإذن ظاهرة ارتفاع الحرارة، وخلل الإدراك معروف من الناحية الطبية، لا تنزعجي للموضوع خذي الخطوة الإيجابية، بلغي ذويك أن ما ذكرناه لك هو الأفيد للجدة.

نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2145312,2012-06-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
لماذا يتم إعطاء مثبطات إنزيم الاستيل كولين استريز لمرضى الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

علمت أن مرضى الزهايمر يتم إعطاؤهم مثبطات إنزيم الاستيل كولين استريز (اريسبت) لمنع تكسير إنزيم الاستيل كولين، وبالتالي تحسين الذاكرة.

السؤال هنا: هل يتم زيادة تركيز هذا الإنزيم عند هؤلاء المرضى، وبالتالي نقوم بتثبيطه لإعادته إلى مستوياته الطبيعية، أم أن نسبته تكون طبيعية حتى مع هؤلاء المرضى، ولكننا نثبطه بهدف زيادة الاستفادة من الاسيتيل كولين الموجود لتحسين الذاكرة؟

يوجد تحاليل تتعلق بهذه الإنزيمات مثل تحليل:
1-acetyl cholin receptor
acetylcgolinesterase(cc/sp)-2

سؤال آخر:
هل يمكن من خلال هذين التحليلين تحديد جدوى هذا الدواء أم لا أو التأكد من أن سبب الخرف هو الزهايمر فعلاً أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي: منذ أن وصف الطبيب النمساوي (أليسو الزهايمر) المتلازمة المعروفة بمتلازمة الزهايمر في عام 1907 ظلت الأبحاث مستمرة وبتدفق شديد حتى يومنا هذا.

خلاصة الأمر أنه توجد مؤشرات نستطيع أن نقول بأنها جيدة لمعرفة سبب الزهايمر، لكن الأمر لم ينجلِ بصورة كاملة، من أكثر النظريات التي راجت وأقول: أنها قد قبلت هي نظرية أن متلازمة الزهايمر سببها هو ضعف تركيز الاستيل كولين في خلايا الدماغ في مناطق معينة، وذلك من خلال ضعف إفراز هذا المستقبِل، أو الموصِل العصبي، وحتى تهيأ الفرصة لأن يتوفر هذا المكون الفسيولوجي فيتم الإغلاق على الإنزيمات التي تؤدي إلى تكسيره حتى لا تؤثر على ما هو موجود أصلاً، حتى وإن كان قليلاً، وبعد ذلك تتاح الفرصة للمستقبلات العصبية لأن تكون في وضع أفضل لإفراز مادة الاستيل كولين، هذه هي النظرية - أيها الأخ الفاضل الكريم - لكن لماذا لا يتحسن كل مرضى الزهايمر على الأدوية المعروفة لعلاج هذه العلة؟

ومن أهم الأدوية التي استعمل هو العقار الذي يعرف باسم أرسبت، وهنالك أمبكتيه، وهنالك الريمانيل، الأمر قد لا يكون بهذه البساطة، ليس الاستيل كونين وحده، الآن ظهرت نظريات كثيرة تتكلم عن مركبات وموصلات عصبية أخرى، هنالك كلام عن مستقبلات النوكتين، هنالك كلام كثير عن المنظومات المناعية لدى الذين يصابون بعلة الزهايمر, وأنه توجد أنواع من البروتينات ذات السمية العالية جدًّا، من خلال طفراتها الشديدة تؤدي إلى تآكل بعض خلايا الدماغ مما ينتج عنه ضعف الذاكرة.

يا أخي: نستطيع أن نقول: إن علة الزهايمر هي علة متعددة العوامل، لكن نظرية الأستيل كولين وضعفه هي نظرية محترمة وجيدة، ونستطيع أن نقول: إنها مقبولة لدرجة كبيرة، لكن لا يمكن أبدًا أن نقول إنها هي العامل الوحيد، توجد بعض التحاليل هذه التحاليل تمت من خلال أنواع معينة من الأشعة، خاصة الرنين المغناطيسي الوظائفي، والذي يقاس حقيقة ليس مستوى هذه المركبات إنما النشاط الثانوي لها في مناطق معينة من الدماغ، الوسيلة التأكيدية الوحيدة لتشخيص علة الزهايمر هي أخذ عينة من الدماغ، وهذه بالطبع لا تكون مقبولة لكن في بعض المراكز يتم ذلك.

سؤالك: هل يمكن من خلال هذين التحليلين تحديد جدوى هذا الدواء أم لا، أو التأكد من سبب الخرف هو الزهايمر؟ لا أعتقد أبدًا من خلال التحليلين أنه يمكن التأكد، لأنه حتى أنواع الخرف الأخرى مثلاً ما يسمى بالخرف الوعائي، والذي ينتج من جلطات دماغية صغيرة جدًّا، وتصلب في الشرايين، وهذه أيضًا يعتقد أن انخفاض الاستيل كولين يلعب فيه دورًا، وبعض الحالات تكون فيها شيء من الاختلاط، فعلة الزهايمر قد توجد في ذات الوقت مع علة الخرف الوعائي، وهنالك علاقة بين الشلل الرعاشي وكذلك الخرف، وفي هذه كلها وجد أيضًا أن مركب الاستيل كولين ربما يكون تأثر بجانب عوامل أخرى كثيرة.

أخي الكريم: استعمال الأدوية المضادة للخرف في بداية العلة يساعد، وهذه المساعدة قد تكون محدودة، ولكن على الأقل تبطئ تقدم المرض.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2143932,2012-06-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
ما الأدوية التي تحتوي على خلاصة الكركم، وهل تفيد لعلاج الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قرأت أن بعض الأبحاث والدراسات أظهرت أن تناول الكركم يوميا يقي من الإصابة بمرض الزهايمر -عافنا الله وعافاكم-، وأنه يعالج مرض الزهايمر حيث يقلل من عدد اللويحات التي تسبب فقد الذاكرة إلى النصف.

سؤالى: هنا ما هي الأدوية التي تحتوي على خلاصة الكركم (الكركمين)موجود في مصر، وما هي الجرعة المطلوبة لمريض مصاب بالزهايمر بدرجة متوسطة؟ وهل هو آمن؟

وما هي الأدوية التي تحتوى على خلاصة نبات حشيشة القنفذ؛ لأني سمعت أيضا أنها تقوي الذاكرة، وما هي الجرعة؟

هل هناك طريقة لمعرفة نسبة تشبع الأكسجين بالدم، وكمية الأكسجين الواصلة للمخ؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

كثيراً ما نسمع هذه المركبات العشبية والنباتية، ومدى جدواها في علاج بعض الحالات، أبديت اهتماماً كبير جداً برسالتك، ولم أعتمد على ما هو موجود في قوقل أو خلافه، بل اتصلت بأحد الإخوة الأطباء من أصحاب العلم والمعرفة والمختصين في علوم النبات، والأعشاب الطبية، وهو أستاذ معروف جداً قد أكد لي، وبما لا يدع مجالاً للشك أن الكركم وكذلك حشيشة القنفذ لا توجد أبحاث سريرة محكمة تثبت جدواها في تقوية الذاكرة هذا كلام قاطع، وكلام يجب أن تقدره تماماً حتى وإن كان بخلاف ما تتوقع.

هذا لا يعني أنه توجد مؤشرات هنا وهنالك توضح أن هذه المركبات ربما تكون ذات فائدة، ولكننا في إسلام ويب ننتهج المنهج العلمي الذي يعتمد على الدليل، فلا نستطيع أخي الكريم أن نقول لك أن هذه المركبات، وبجرعة معينة سوف تكون مفيدة، لا توجد أبداً دراسات سريرية محكمة توضح فائدتها الحقيقية، وأضرب لك مثلاً حول ما يشاع، وما هو حقيقي فيتامين (ب) هذا الفيتامين معروف بأنه مضاد للأكسدة، وهذا ربما يجعله يقلل من الإصابة من السرطان، وهنالك أقاويل أنه يحسن الأداء الجنسي بعد ذلك، قيل أنه يحسن الذاكرة، وبعد ذلك ذكر أنه من أفضل المكونات التي تعالج المغص الدوري لدى النساء، وهذا يا أخي الكريم كله في نهاية الأمر اتضح أنه قائم على دراسات غير محكمة أي أنها غير ملتزمة بالأبحاث العلمية الصحيحة، والشيء الوحيد الذي أثبت وهو أنه فعلاً مضاد للأكسدة، لكن هل له نفع حقيقي في منع السرطان، هذا اتضح أنه لم يثبت حتى الآن، فيا أخي الكريم ما يقال شيء، وما يشاع شيء، والواقع شيء آخر.

بالنسبة لسؤالك، هل هنالك طريقة لمعرفة نسبة تشبع الأوكسجين بالدم، وكمية الأوكسجين الواصل للمخ؟

نعم .. توجد طرق قياس الأوكسجين الذي يحمله الدم، توجد أجهزة بسيطة جداً تؤدي إلى قياسه بدقة شديدة كما تلاحظ في المستشفيات خاصة في غرفة العناية المركز تجد أن الأجهزة التي توضع للمريض منها جهاز معين لقياس نسبة الأوكسجين في الدم، أي نزول للأوكسجين من (92% ) يعتبر مؤشرا يتطلب اتخاذ إجراءات، ومحاذير ومعرفة السبب، أي أن نسبة أقل من (92%) تعني ضعف التشبع.

وبخصوص كمية الأوكسجين الواصلة للمخ، فمن أفضل طرق قياسها، ومعرفتها هي التأكد من وضع الشرايين الدماغية، هل بها نوع من التصلب أو التجلط أم لا، يعرف أن أشعة الدوبلر هي من الطرق الجيدة جداً لإثبات نسبة انسياب الدم.

يا أخي الطرق موجودة وهي سهلة جداً، لكنها بالطبع تتطلب توفر الإمكانيات الطبية التي من خلال تتم هذه القياسات.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2141580,2012-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
هل دواء الريزبيردال مناسب لعلاج مرض الزهايمر؟,"والدتي تعاني من مرض الزهايمر في مراحله المتأخرة، ذهبنا بها إلى استشاري المخ والأعصاب في مستشفى الحبيب، فكتب لها علاج ريزبيردال، قبل أن تستخدم العلاج المذكور كانت تستطيع تحريك رجلها، وتستطيع الجلوس من دون مساعدة أحد.

والآن هي لا تستطيع المشي, ومنذ اليوم الأول من استخدام العلاج المذكور صار عندها تخشب -أي أصبحت ممتدة على السرير لا تتحرك- وأصبحت تتكلم ببطء وكأنها تهلوس، فهل إيقاف العلاج يعيدها إلى حالتها قبل استخدام العلاج؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكرك على اهتمامك بأمر والدتك، ونسأل الله لها العافية والشفاء والسداد.

أنا أريد أن أؤكد لك حقيقة مهمة جدًّا، وهي أن الطبيب الذي قام بتقييم الحالة هو في وضع أفضل مني ليتخذ القرار المناسب، هذا ليس دفاعًا للطبيب أو تهربًا من جانبي، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: عقار رزبريادال له استعمالات من أجل تحسين الأعراض السلوكية المرتبطة بعلة أو متلازمة الزهايمر، لكنه قطعًا لا يؤدي إلى تحسين الذاكرة، إنما قد يساعد في التهدئة وضبط السلوك.

ثانيًا: الذي يتضح لي أن الآثار التخشبية التي ظهرت على الوالدة لا شك أنها ناتجة من هذا الدواء، فهو قد يسبب ذلك، خاصة بالنسبة لصغار السن أو لكبار السن، أو إذا كانت الجرعة كبيرة بعض الشيء، لكن هذا التخشب الذي حدث ليس خطيرًا بالطبع، لكن لابد أن يُعالج.

هنالك الآن توجه عام بل تحذير من الهيئة الأمريكية للأغذية والأدوية ألا تستعمل هذه الأدوية في كبار السن، الأدوية المضادة للذهان مثل الرزبريادال والأولانزبين وأدوية أخرى، هناك الآن محاذير حقيقية تحتم ألا تستعمل في كبار السن، وذلك نسبة لأسباب كثيرة.

أنصحك بأن تذهبي بوالدتك إلى طبيب نفسي مختص في الطب النفسي لكبار السن، وهذا التخصص الآن من التخصصات المحترمة جدًّا والموجودة، وهؤلاء هم أفضل الناس للتعامل مع مثل هذه الحالات، أي متلازمة الزهايمر، وكما تعرفين أن الزهايمر له مراحل، كل مرحلة تتطلب علاجا معينا، هنالك برامج مساندة الأسرة، هنالك أدوية لترتيب السلوك وتحسينه، إذا كان المرض في بداياته المبكرة أيضًا الأدوية المحسنة للذاكرة مثل عقار (إبكسيا) أو (ريمانيل) أو (آرسبت) ربما تلعب مجالاً في تأخير تقدم المرض، وهذه الأدوية أيضًا قد تحسن السلوك لدى مريض الزهايمر.

هنالك حقيقة أيضًا -أود أن أشير إليها- وهي: أن المرضى الذين يتفاعلون سلبيًا حين يتناولون عقار رزبريادال -كما حدث لوالدتك- ربما لا تكون العلة هي الزهايمر، ربما تكون علة أخرى، هنالك أنواع أخرى من الخرف، خاصة الخرف المرتبط بعلة الشلل الرُّعاشي، هذا يجعل هؤلاء المرضى أكثر قابلية لأن تظهر عليهم الآثار السلبية لعقار الرزبريادون أو الأدوية المشابهة.

كثيرًا ما تكون علة الزهايمر مختلطة بعلة أخرى تؤدي إلى الخرف, وهو ما يعرف بـ (الخرف الوعائي) المرتبط بتصلب الشرايين، أو بوجود الشلل الرعاشي.

هنالك أيضًا الآن ما يعرف بخرف الفص الأمامي والفص الصدغي، الأمور تطورت جدًّا في علوم الخرف والعته وعلة الزهايمر والعلل المشابهة.

ما ذكرته لك هي حقائق علمية بسيطة أرجو من الله تعالى أن تنتفعوا بها، وأرجو أن تذهبي بوالدتك إلى طبيب نفسي مختص في العته والخرف، وهؤلاء كما ذكرت لك هم الأطباء النفسانييون الذين لهم دراية وعلم وتخصص في الطب النفسي لكبار السن.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2140240,2012-05-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
ما هو أحسن علاج لمرض الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي لديها مرض الزهايمر من خمس سنوات، وتتابع لدى طبيب أعصاب إلا أنه مؤخراً صار لديها مضاعفات، وحالتها في تدهور وبصورة سريعة.

استفساري عن وجود مستشفيات متخصصة لعلاج الزهايمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لاشك أن مرض الزهايمر من العلل التي تسبب الكثير من الضغوطات من الأسر، لكن نستطيع أن نقول إن مجتمعاتنا الحمد لله بخير، والتعاليم الإسلامية هي تنير لنا الطريق في أن بر الوالدين من أعظم الأعمال التي يمكن أن يقوم بها الإنسان، وبر الوالدين بإذن الله تعالى هو مفتاح من مفاتيح الجنة للأبناء .

بالنسبة لعلاج علة الزهايمر يجب أن نكون على إدراك ووعي أنه لا يوجد علاج لمتلازمة الزهايمر، لكن هنالك خطوات عملية تساعد كثيراً في التخفيف من وطأة هذا المرض.

أولاً: أهمها أن يتبادل أفراد الأسرة العناية بشخص المريض.

ثانياً: هنالك فعالة جداً لتعديل السلوك لدى مريض الزهايمر إذا كان لديه اضطرابات سلوكية واضطرابات في النوم مثلاً، أو إذا كان المرض مصحوباً بالصراخ أو الظنان والشكوك، وشيء من هذا القبيل، وهذا كله يمكن أن يعالج، ويمكن أن يساعد المريض لدرجة كبيرة.

بالنسبة للأدوية التي قد تحسن الذاكرة، وهذه حولها خلافات كبيرة جداً، ونحن نقول إن الدليل يجب أن يكون بالعمل، بكل مريض يعاني من علة الزهايمر، إذا توفرت الإمكانيات يجب أن يعطى فرصة لتناول أحد الأدوية الثلاثة المرخص بها في حالات الزهايمر، وهذه الأدوية هي(إبكسيا EBIXA واسمه العلمي هو ميمانتينMEMANTINE وربما يكون هو الأفضل يليه عقار يمانيل REMINYL واسمه العلمي وهو قالنتمينGALANTAMINE وهي معروفة لدى الأطباء المختصين.

بالنسبة للمستشفيات المختصة في علاج علة الزهايمر يجب أن تكون الخدمة مشتركة بين الطبيب النفسي المختص في الطب النفس الخاصة بكبار السن، وطبيب الأمراض الباطنية المختص بتأهيل كبار السن، مثل هذه الخدمات متوفرة في معظم الدول.

الذي أنصح به هو أن تذهبي وتستفسري في قسم رعاية كبار السن، وأنا على ثقة تامة أنه متوفر في عمان، هذا هو الذي أنصح به.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

سؤالك هذا واستفسارك هو دليل على برك بوالدتك، فعليك الصبر واحتساب الأجر، وأسأل الله تعالى لك الثواب ولوالدتك العافية والشفاء.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2134386,2012-03-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أمي تعاني من مرض (الزهايمر)،وتنسى أن أبي توفي، فماذا نقول لها؟,والدي توفي، وأمي تعاني من مرض (الزهايمر)، ودائمًا تنسى أنه توفي، فماذا نقول لها؟ علماً أن الوفاة كانت منذ أسبوعين.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لوالدك الرحمة والمغفرة.

أيها الفاضل الكريم: مادامت والدتك تعاني من علة (الزهايمر)، وهي متلازمة مرضية معروفة تختل فيها الذاكرة، والتركيز، والاستيعاب، والحكم على الأمور بصورة صحيحة وافتقاد الارتباط بالواقع.

علة (الزهايمر) بكل هذه السمات وأكثر تجعلنا نقول إن والدتك ما دامت لا تستوعب، ولا تتذكر، ولا تعرف، أو نسيت أن والدك قد توفي هذه هي رحمة وقائية لها، وليس هنالك أبداً ما يدعوا لأن نتحدث معها حول هذا الموضوع.

إن ذكرت الوالد وهذا قد يحدث كنوع من ملء الفراغات في الذاكر لدى المصابين بعلة الزهايمر، أي يعني أنها قد تذكره دون أن تستوعب أنه حي أو ميت، في مثل هذه الحالة دعوها تقول ما تشاء، وإن دخلت في أمور حساسة مثل مخاطبة الوالد مثلاً، أو تسميته باسمه، ومناداته هنا يمكن أن يصرف انتباهها، وذلك من خلال تغيير الموضوع إلى مواضيع أخرى.

إذن لا تفتحوا هذا الموضوع معها، ولا تتطرقوا لها أبداً، هذا لا يعني أبداً إجحافاً في حق الوالد رحمه الله، لكن لن تستفيد الوالدة شيئاً حتى وإن كانت علة الزهايمر لم تطبق عليها بشكل كامل، ولديها شتات بسيط في الذاكرة والتذكر، ففي مثل هذه الحالات حين نتحدث معها عن بعض الأمور الحساسة مثل وفاة زوجها مثلاً هذا قد يؤدي إلى إصابتها بقلق، وتوترات داخلية.

الذي أنصح به هو العناية بالوالدة والبر بها، وأنا أعرف أن ممارضة الإنسان الذي يعاني من علة الزهايمر ليست بالسهلة، لكنكم كأسرة إن شاء الله تعالى تتعاونون في رعاية هذه الوالدة خاصة من جانب أخواتكم أو أقاربها بالدم من النساء، ولن تحتاجوا للخدمة في الكثير من خصوصياتها، فكونوا على وعي وإدراك بحاجاتها النفسية، ولا تجهدوا أنفسكم في نفس الوقت.

نحن دائماً ندعوا الأهل الذين لديهم أحد أحبابهم وأقاربهم مصاب بمثل هذه العلة أن يتناوبوا على رعايته، هذا أفضل كثيراً من أن يتجمع الناس جميعاً في وقت واحد ولحظة واحدة، ويحاولون مساعدة المريض.

من الأشياء التي أود أن أذكرها لك، وجاءتني كخاطرة الآن تعرف أن الرئيس الأمريكي الأسبق ريغن أصيب بعلة الزهايمر، وقد عاش حوالي تسع سنوات بعد إصاباته بهذا المرض، الذين فحصوه وكانوا بالقرب منه من الأطباء ذكروا أنه خلال السنتين الآخرتين كان لا يعرف اسم زوجته نانسي لا يعرف من هي.

أخي، هذا دليل قاطع على شدة هذا المرض فيما يخص التذكر، ريغن الذي كان يحكم أمريكا أي كان يحكم هذا العالم، لم يعرف زوجته أو يتذكر اسمها، وهي تعيش معه، وتقوم برعايته، وعنايته، فإذن والدتكم نسأل الله تعالى لها العافية ولها الشفاء، وعليكم ببرها، ولا داعي أبدا أن تناقشوا حول موضوع الوالد أو وفاته.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2133442,2012-02-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
عمي وحالة النسيان، فهل هذا هو الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

عمي منذ حوالي سنتين ونصف يعاني من النسيان بشكل كبير، حتى أنه ينسى زوجته وأبي الذي هو أخاه، ولا يتذكر أحدا، وهو كبير في السن، وغريب الأطوار:

• مثلا كان هو وولده خارجين من المنزل وسقط سقطة خفيفة فبدأ بالصراخ العالي حيث أن الجار الرابع قد سمع صوته.

• كلما رأى شخصا ما يقول له: من أنت؟ من هو والدك؟ وحتى أولادهم يسألهم نفس السؤال.

• لا يتذكر شيئاً أبدا ولا يفهم شيئا حتى إذا كلمناه.

فهل هذا مرض الزهايمر أو سحر أو مس؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

ما يعاني منه عمك هذا من الواضح أنها علامات أساسية لمرض العتة أو مرض الخرف، والذي أحد أسبابه هو مرض الزهايمر.

وليس كل أنوع الخرف سببها الزهايمر كما يعتقد الناس، الزهايمر يمثل حوالي 30% فقط من حالات فقدان الذاكرة واضطراب السلوك، والإصابة بما نسميه بالضلالات الظنانية أو البارونية مثل التي تحدث لعمك، فهو حين يسأل من أنت؟ من هو ولده؟ هذا نوع من الظنان وسوء التقدير وسوء التفسير، وأنواع الخرف والعته أسبابها كثيرة وإن كانت علة الزهايمر هي بالطبع الأهم أو الأكثر شهرة بين الناس.

لا أعتقد أن به سحر أو مس، وهذه حالة طبية معروفة، والذي أنصح به هو أن يعرض هذا العم على الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب، وسوف يقوم الطبيب بإجراء فحوصات معينة له ومن ثم يعطى بعض الأدوية، وربما تعدل من سلوكه، وإن كان تحسن الذاكرة ليس بالسهل لكن هنالك طرق معينة جدًا لرعاية المريض الذي يعاني من العته أو الخرف.

وهنالك إرشادات كثيرة تتمثل في كيفية حفظه، وكيفية بره ومراعاته حين يذهب إلى قضاء حاجته، وهي الحذر من السقوط على الأرض حتى لا تكسر عظمة الحوض لديه أو يصاب بمكروه، والاهتمام بتغذيته ونظافته، ويجب أن نعطيه المعلومات ولا نسأله عنها، وكل شخص يأتيه يجب أن يعرف نفسه له وهكذا، وهنالك إرشادات كثيرة جداً فيما يخص التعامل مع مرضى العته وعلة الزهايمر.

هنالك أدوية قد تعدل من السلوك فتحسن من النوم، فالاستفادة من الطب موجودة جداً في هذه الأيام لمساعدة هذه الحالات، وأنا أعرف تماماً أن المريض الذي يعاني من هذه العلة يحتاج إلى خدمة كثيرة من أهله، ويجب أن يصبر الأهل ويحتسبوا الأجر، وأنا أنصح دائماً الأبناء والبنات خاصة الذين أرى علامات البر ومحبة الوالدين لديهم، أنصحهم أن يقسموا أوقاتهم في رعاية الأب أو الأم المريضة بالعته.

هناك بعض الأبناء والبنات يأتون جميعاً ويتفانون في خدمة الوالدين نحن ننصحهم بأن لا يأتوا جميعاً في نفس الوقت، بل يجب أن يتبادلوا الرعاية والإشراف وهذا أفضل لهم وأفضل للمريض، وبهذه الطريقة يكون الجميع في وضع أفضل وسليم .

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، أسأل الله له الشفاء والعافية .",د. محمد عبد العليم,2126146,2011-11-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدي مسن وينسى ما الذي يريد أن يقوله، فما واجبي نحوه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد حلا لأبي الذي يبلغ من العمر تقريبا 70 عاما أو أكثر، فهو يعاني من فقدان للذاكرة، ففي بعض الأحيان يأتي يريد أن يقول لي شيئا، وأول ما يبدأ بالحديث معي ينسى ماذا يريد أن يقول، فلا تستطيع أن تأخذ منه جملة مفيدة، حتى بالمجالس أصبح لا يتكلم، يحب الوحدة كثيرا ولا يتكلم بعد أن جاءته هذه الحالة، يريد أن يتكلم في بعض الأحيان عن موضوع ماء فلا يوصل الكلام الذي بداخله.

أحزن دائما كلما أراه في هذه الحالة، وأعتقد بأن الذي فيه هو مرض الزهايمر تقريبا، علما بأنه كان متحدثا بليغا، ويتكلم في المجالس دائما، ويذهب إلى المناسبات ويتقدم الصف من بلاغة لسانه سابقا.

أرجو من الله ثم منكم مساعدتي بهذا الأمر لأنه جدا يتعبني إذا رأيته يريد أن يتكلم، فلا يعرف أن يعبر فيقول كلاما لا تفهم قصده فيه، ولا ماذا يريد بعض الأحيان، وأرجو لو تعطوني دواء مناسبا لمثل حالته، علما بأنه ولله الحمد بصحة جيدة، ولا يعاني من أمراض ولله الحمد.

ولكم جزيل الشكر على هذا الموقع المفيد والجميل والأخوي في نفس الوقت، ولكم تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أريد حلا لأبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا على كلماتك الجميلة وعلى ثقتك في هذا الموقع، ونسأل الله تعالى لوالدك الصحة والعافية، ونشكرك كذلك على برك به، ونسأل الله تعالى أن يتقبل منك.

أيها الفاضل الكريم: من الواضح أن الوالد قد دخل في مرحلة من مراحل العته أو الخرف، ربما تكون علة الزهايمر أو علة أخرى؛ لأن فقدان الذاكرة وعدم القدرة على التعبير ليست محصورة فقط في الزهايمر، فهنالك علل أخرى.

أيها الفاضل الكريم: الذي أنصح به هو أن تعرض والدك على أحد الأطباء النفسانيين، أو على أحد أطباء أمراض الأعصاب المتمكنين ومن الثقات، فهنالك إجراءات طبية لا بد أن تتمها، وهي أولاً: يجب أن يُفحص والدك وتجرى له الفحوصات التالية:

1) مستوى الدم.
2) مستوى فيتامين ب12 وحمض الفوليك.
3) مستوى هرمون الغدة الدرقية.
4) أن يتم إجراء صورة مقطعية للدماغ؛ وذلك لتحديد درجة الضمور في الخلايا الدماغية، ومستوى توزيعها، وأي الأماكن التي تأثرت؟

هذه أيها الفاضل الكريم هي الأسس الرئيسية والضرورية جدًّا لإجرائها كانطلاقة أولى نحو العلاج الصحيح.

ثانيًا: توجد أدوية لا نستطيع أن نقول أنها فعالة مائة بالمائة، ولكن لا بد لكل مريض يعاني من علة الزهايمر أن تعطى له فرصة لتناول أحد هذه الأدوية التي أثبتت فعاليتها في بعض الحالات، مثل عقار آرسبت، والدواء الثاني يعرف باسم (إبكسيا) والدواء الثالث يعرف باسم (دلانتمين) هذه هي الأدوية التي تعطى في مثل هذه الحالات، لكن هذا الأمر لا بد أن يكون تحت إشراف الطبيب، وأنا على ثقة تامة أن الطبيب الذي يقوم بإجراء الفحوصات له سوف يوجهه نحو الدواء المناسب.

أود أن أنبه أيضًا أن علة الزهايمر أو أسباب العته أو الخرف الأخرى قد تكون معها اكتئاب مصاحب، والاكتئاب يقلل من مقدرة الشخص على التفاعل الاجتماعي ويقلل من التعبير بالكلام ويجعله فاقد الرغبة والانتباه.

إذاً أخي: الوالد أيضًا ربما تكون له بعض سمات الاكتئاب، وفي مثل هذه الحالة نعطي مضادات الاكتئاب ومن أفضلها عقار سبرالكس.

الأمر الأخير يا أخي الكريم هو أن تحاولوا أن تعطوا الوالد المعلومات حتى وإن كانت معلومات أولية جدًّا، عرفوا أنفسكم له، ذكروه أن هذا وقت الصلاة، هذا طعام الإفطار، هذا فلان هذا فلان، اليوم كذا، الأخبار فيها كذا. بمعنى آخر: يعطى الوالد المعلومات ولا يُسأل عنها.

من العادات المعروفة في مجتماعتنا أننا نسأل الذين نشك في قواهم من ناحية الذاكرة، نسأله هل عرفتني؟ من هذا؟ أي يوم من الأيام؟ هذا منهج خطأ جدًّا يزيد من قلق الإنسان ويؤدي إلى توتره الداخلي ويجعله يبحث نحو المعلومة، وبعد أن لا يجدها يصاب بالفشل الذريع، وهذا قد يزيد من علة الخرف والعته وفقدان الذاكرة لديه.

هذه يا أخي من التوجهيات العلاجية المهمة جدًّا والتي يجهلها الكثير من الناس.

ثالثاً: لا بد يا أخي أن تراعوا الوالد في أمور معينة، لا بد أن تراقبوا الأبواب جيدًا، ففقدان الذاكرة يؤدي إلى ما يعرف بالتجوال، أي أن يخرج الإنسان ويعتقد أنه ذاهب إلى مكان معين لكن يضيع عليه الطريق، والحرص كل الحرص حين يذهب الوالد للحمام لقضاء حاجته والاستحمام؛ لأن السقوط والانزلاق وكسر عظمة الحوض كثير جدًّا وسط الذين يعانون من علة الخرف.

أخي: لا تنزعج أبدًا لما ذكرته لك، هذه مجرد نصائح قائمة على ملاحظات طبية.

أسأل الله تعالى أن ينفعك بها وأن يزيدك برًّا بوالدك، وأن يكتب له العافية والصحة، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2116046,2011-05-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
كيفية التعامل مع المصاب بالخرف في عمر التسعين ؟,"السلام عليكم..

جدتي عجوز في التسعينيات، تعاني من الخرف، وتسكن وحدها في بيتها، وتحتاج لمن يهتم بها، ولا تقبل بأحد، ولا تقبل بالغسل، فلا تستحم أبداً، وعنيدة جداً، وأمي وخالتي يسكنان بعيداً عنها، ويخدمونها مع أنهما أيضاً بحاجة للمساعدة لكبرهما، ومن أجل ذلك تود أمي أو خالتي جلب جدتي للعيش معهما، وقد حاولنا عدة محاولات بدون فائدة، واستأجرنا بيتاً خاصاً لها قريباً من خالتي، فبدأت بالصراخ العالي، ولم تقبل مغادرة بيتها أبداً!

نصحنا الجيران بإعطائها مهدئاً لضبط أعصابها لتقبل الأمر، أو إيداعها دار المسنين حتى تتم رعايتها، فماذا عسانا نفعل؟ وهل نعطيها مهدئاً بعد استشارة الطبيب؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

علة الخرف من الحالات التي تتطلب الرعاية الخاصة، والخرف أو العته لا يعني ضعف الذاكرة فقط، إنما يكون مصحوباً بتغيرات في الشخصية وتغيرات سلوكية، وربما يُعاني الإنسان من العناد وافتقاد البصيرة، وكثير من الذين يعانون من الخرف أو علة الزهايمر تجد لديهم شكوكاً وظناناً وسوء تأويل، قد يزعج الآخرين كثيراً.

أيتها الفاضلة: لا شك أن العناية بهذه الجدة أمر مطلوب، وهو واجب شرعي وإنساني، وفيه الأجر من الله تبارك وتعالى، وأنا لا أؤيد أبداً إيداعها في دار المسنين، ما دامت توجد وسائل لرعايتها عن طريق الأسرة، ومهما كانت مشاغل الناس فأعتقد أنه من حق هذه الجدة أن تبر، وأن تقدم لها الخدمة المطلوبة.

أتفق معك تماماً أن صعوبة واضطراب السلوك في مثل هذه الحالات، يجعل حتى من يعتني بمثل حالتها يحس بشيء من الضيق والكدر في بعض الأحيان، ولكن الصبر مطلوب، زيادة على ذلك أنه بفضل من الله تعالى توجد أدوية ممتازة جداً وهي أدوية مهدئة وسليمة، وتقلل الانفعالات والشكوك، وتُساعد كثيراً، ولكن الأدوية يجب أن تعطى بعد أن يتم تقييم الحالة بواسطة الطبيب؛ وذلك لأن عمرها وحالتها الجسدية والعضوية لابد أن تراعى وأن تقدر، والأدوية النفسية هي أدوية سليمة في معظم الحالات، بشرط أن تكون الجرعة محسوبة بالصورة الصحيحة في مثل هذه الحالات هو مطلب طبي مهم.

إذن: أرجو أن تذهبوا بها إلى الطبيب النفسي أو أحد الأطباء المختصين في طب كبار السن، والأطباء – بفضل الله تعالى - على إدراك ووعي تام بنوعية الأدوية التي يمكن أن تستعمل في مثل هذه الحالات، وأطمئنك أن الأدوية كثيرة جداً ومتوفرة، ودرجة سلامتها عالية جداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لهذه الجدة الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2107789,2011-01-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
جدتي كبيرة في السن... فما الحل تجاه تصرفاتها الغريبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أكتب لك مشكلتي على أمل أن أعثر على حل يوجهني لجادة الصواب.

جدتي تبلغ من العمر 85 سنة، لديها ولد - الذي هو أبي – وبنتان، والدي هو الولد الوحيد لجدتي؛ لذلك هي تعيش معنا من تقريبا سنة ونصف، ارتفعت درجة حرارتها وبعدها بأيام أخذت تهلوس وتتخيل أن أشخاصا يأتون إلى منزلنا، انخفضت درجة حرارتها وشفيت - ولله الحمد - لكن الذي حصل أن تصرفاتها انتكست كثيرا، أصبحت دائمة السب والشتم والصراخ، كنا ننام معها في غرفتها إلا أنها طردتنا ورمت أغراضنا خارج الغرفة، طوال اليوم تدور في المنزل، وتفتعل المشاكل، حتى أصبحنا نتحاشى الجلوس معها، لو جلسنا معها فهي تبدأ بالسب والشتم.

تظن دائما أننا سحرناها ووضعنا السحر لأبي، فتدور في المنزل في منتصف الليل قائلة لو قتلتم ولدي فسوف أشتكي عليكم في الشرطة!

عملنا المستحيل كي تهدأ لكن الوضع يزداد سوءا، أصبحت لا تعرف الأيام والأوقات، تصلي المغرب وقت الظهر في بعض الأحيان.

تظن أننا سحرنا أبي، وتخشى أن يموت بالسحر، وتقسم بالله أن أمي وضعت السحر في الطعام لأبي، وتدعو على أمي بالموت والمرض، وعندما تأتي جدتي أم أمي لزيارتنا تطردها؛ لأنها تقول أنها من علم أمي السحر.

تشعر دائما أننا نكيد لها المكائد، وأن أمي تخبىء الطعام عنها، عندها جميعنا أعداء لها، مع الأسف عماتي يرفضن استقبالها في بيوتهن.

عندما سألت قريبة لي وهي أخصائية نفسية قالت إن جدتك مصابة بمرض جنون الارتياب، عرضت على أبي أن نذهب بجدتي إلى طبيب نفسي فرفض قائلا إن جدتي تعاني من مرض القلب، والأدوية النفسية تكون خطرة عليها، فما الحل سيدي؟ وهل نعرضها على طبيب نفسي أم نتركها تحول حياتها وحياتنا إلى جحيم؟ وهل الأدوية خطرة عليها؟

اعذرني على كثرة الأسئلة فأنا في هم لا يعلم به إلا الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الصورة التي وصفتها حول جدتك – حفظها الله تعالى – واضحة جدًّا، وما تعاني منه من انفعالات سلبية وشكوك وظنان، وعدم القدرة على التركيز، هذا كله يدل أنها تعاني من العته أو بدايات الخرف، والصورة واضحة جدًّا، ويظهر أن ارتفاع درجة الحرارة الذي حدث لها كان هو البداية الفعلية لظهور حالة العته التي تعاني منها.

حقيقة في هذا العمر عند عمر خمسة وثمانين سنة – حولي خمسة عشر إلى خمسة وعشرين بالمائة من الناس خاصة النساء يكون لديهم اضطراب حقيقي في الذاكرة، ومفهوم الناس عن الخرف أنه علة في الذاكرة فقط، لكن هذا ليس صحيحًا، فالخرف يشمل الاضطراب في الذاكرة، خاصة للأحداث الحديثة، والاضطرابات في السلوك، والتغير في الشخصية، وربما الأفكار الخاطئة مثل الشك والارتياب كما ذكرت الأخصائية النفسية.

أيتها الفاضلة الكريمة: الذي أود أن أؤكده لك: أولاً من الضروري أن لا تناقش هذه الجدة في أفكارها، فيجب أن يتم تجاهل أفكارها بقدر المستطاع، أو أن نعطيها إجابات مطمئنة، بالطبع لا نوافق مع ما تقول، ولكن نعطيها إجابات محايدة ومطمئنة، النقاش معها ومحاولة إقناعها هذا يزيد من ارتيابها وشكوكها وظنانها ويجعلها أكثر عصبية وتوترًا وانفعالاً.

ثانيًا: من الضروري جدًّا أن تأخذ أدوية نفسية، وأنا أقدر وجهة نظر والدك جدًّا، ولكن الذي أؤكده أنه توجد الآن أدوية فعالة وسليمة جدًّا، حتى بالنسبة لمرضى الكلى ومرضى القلب، توجد الآن أدوية ممتازة وتساعد كثيرًا، فالذي أريده هو أن تذهبوا بجدتك إلى الأخصائي النفسي أو إلى مختص في الطب الباطني لكبار السن، أيضًا الأخوة المختصون في هذا المجال لديهم إدراك كامل بالعته والخرف وعلة الزهايمر، والأمراض المشابهة.

هذه أمور مهمة، أي أن يفحصها الطبيب، وهناك فحوصات سوف تُجرى منها التأكد من وظائف الغدة الدرقية، وقوة الدم، ويمكن أن يطلب لها الطبيب أيضًا صورة مقطعية للرأس للتأكد عن درجة الضمور في خلايا الدماغ.

وأنا أؤكد لك أنها سوف تستفيد كثيرًا من الأدوية، والأدوية - إن شاء الله سليمة - وسوف يبدأها الطبيب بجرعة صغيرة، دواء مثل زبركسا أو سوركويل أو رزبريادون، كلها أدوية شائعة الاستعمال وسط كبار السن لعلاج الاضطرابات الذهانية إذا كانت جزءا من الخرف أو لم تكن جزءا منه.

وربما يقرر الطبيب أيضًا أن يعطيها بعض الأدوية المحسنة للذاكرة، فهنالك ثلاثة أو أربعة أدوية الآن يتم تداولها من أجل تحسين الذاكرة، وهذه الأدوية ربما تساعد، لا نقول بصورة قطعية، ولكن عمومًا كل مريض يعاني من العته أو الخرف يجب أن يأخذ فرصته التجريبية مع هذه الأدوية على الأقل لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، وإن أفادته فيستمر فيها، وإن لم تفد فيتم التوقف عنها، وبالنسبة لجدتك بالطبع يمكن أن تواصل في الأدوية المضادة للتوتر والعصبية والظنان.

لا شك أنه من الضروري الصبر على هذه الوالدة، وهذا باب من أبواب الخير ومن أبواب الجنة فتح لكم، فرعايتها واجبة، ولكن أتفق معك تمامًا أن طلب المساعدة الطبية مهم في هذا السياق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2106614,2010-12-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
مرض الزهايمر .. هل يؤدي إلى حدوث ضمور بالمخ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يؤدي مرض الزهايمر إلى حدوث ضمور بالمخ؟ وهل يؤدي إلى حدوث شلل كامل - عدم القدرة على التقلب حتى في السرير - ؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض الزهايمر (Alzheimer) والذي وصفه ألويس زهايمر عام (1907م) يؤدي بالفعل إلى ضمور في خلايا المخ، وذلك حسب مرحلة المرض، حيث يمر هذا المرض بثلاثة مراحل أساسية، ويظهر الضمور في خلايا المخ بصورة أكثر وضوحاً في المرحلة الثالثة.

ويمكن اكتشاف هذا الضمور بواسطة إجراء فحص الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي، ويلاحظ الضمور على قشرة المخ الخارجية، وكذلك في بطينات الدماغ، وهي الغرف التي توجد في منتصف الدماغ، ويوجد بها السائل النخاعي.

بالنسبة للتأثيرات السلبية لمرض الزهايمر، فإنه يمكن أن يؤدي إلى افتقاد الحركة لدى المريض، وهذا ليس من خلال الإصابة بسكتة دماغية أو شلل، ولكن من خلال التيبس الذي يحدث في العضلات والأعصاب والمفاصل، مما يعطي الشعور والملاحظة كأن المريض يعاني من شلل تام، ويعجز المريض أن يحرك نفسه أو يقلب نفسه على السرير، كما أن المريض قد يأخذ الوضع الطفولي (مثل الجنين داخل رحم أمه).

نسأل الله أن يعافينا جميعاً منه، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2106498,2010-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
علاقة أدوية القلق بحدوث الألزهايمر,"السلام عليكم.

يبلغ والدي من العمر 80 سنة، وقد أصيب بغرغرينا وتم قطع أصبع رجله، وبعد ذلك قمنا بعلاجه عند طبيب نفسي؛ لأنه أصبح قلقا وعصبيا، فصرف له الطبيب علاج (رزبريادال 2 مل) مع 2.5 مل في اليوم، ثم بعد فترة أصابه قلق فأضاف له الدكتور نصف حبة سبرالكس، ثم رفعها إلى حبة، وله الآن ثلاث سنوات على العلاج.

أرى أن صحة أبي بدأت تتدهور، فقد أصيب بالزهايمر، والآن أصبح لا يستطيع المشي أو الجلوس، وأصبح ضعيفاً وهزيلا، فهل من الممكن أن تكون العلاجات هي السبب، أم أن ذلك مرتبط بقطع الأصبع؟ علماً بأن صحته كانت جيدة، فنرجو منكم التفصيل وإيضاح مرضه.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الأدوية التي أُعطيت لوالدك هي أدوية سليمة، فالرزبريادال وكذلك السبرالكس لا علاقة له أبداً بعلة الزهايمر أو ضعف الذاكرة، هي أدوية جيدة لتحسين المزاج والعصبية والقلق والشكوك.

وعلة الزهايمر التي أصيب بها الوالد ربما تكون هي التطور الطبيعي المرتبط بالعمر، حيث إن حوالي خمسة عشر بالمائة ممن يصلون إلى عمر الثمانين يصابون بهذه العلة، وبما أن الوالد قد عانى من الغرغرينة وتم إزالة الأصبع فهذا ربما يكون سببه أنه يعاني من تصلب في الشرايين، ولا أعرف إن كان يعاني من السكر أم لا، وتصلب الشرايين أيّاً كان منشؤه هو سبب أيضاً من إضعاف الذاكرة، وبجانب علة الزهايمر لا شك أن هذا قد يؤدي إلى المزيد من التدهور.

أيها الفاضل الكريم: بالنسبة لضعف الوالد الآن وحالة الهزال التي أصيب بها، فالذي أنصح به هو أن يتم فحصه بواسطة الطبيب، وأفضل أن يفحصه أحد الأطباء المختصين في علاج كبار السن.

لابد أن تكون هناك قاعدة بيانية من الفحوصات مثل وظائف الكلى والكبد وقوة الدم ووضع غدد، وهكذا، وهذه معروفة لدى الأطباء، وإن وجد أي سبب لهذا الضعف ولهذا الهزال سوف يتم إن شاء الله علاجه بواسطة الطبيب المختص.

أما العلاجات فأؤكد لك أنها ليست بسبب لهذه الحالة أبداً، وفي نفس الوقت بما أنه أصبح عاجزا نسبياً أعتقد أن استعمال هذه الأدوية يجب أن لا يستمر إلا إذا نصح الطبيب المعالج بذلك.. هذا هو الذي أنصحك به، وأشكرك على اهتمامك بأمره، ونسأله تعالى أن يكتب له الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2106462,2010-12-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
مريض الألزهايمر .. وكيفية التعامل معه,"السلام عليكم.

جدتي عصبية إلى حد كبير، وتنسى بطريقة كبيرة، ولا تقدر على السير إلا إذا وجد أحد يقوم بسندها، ولكنها كسولة جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض الزهايمر هو داء يصيب المخ ويتطور ليفقد الإنسان ذاكرته وقدرته على التركيز والتعلم، وقد تحدث تغييرات في شخصية المريض فيصبح أكثر عصبية أو قد يصاب بالهلوسة أو بحالات من حالات الجنون المؤقت.

ولا يوجد حتى الآن علاج لهذا المرض الخطير، إلا أن الأبحاث في هذا المجال تتقدم من عام لآخر.

إن تقدم السن هو أكثر العوامل المشجعة لظهور المرض، حيث أن غالبية المرضى يصابون به بعد سن الخامسة والستين، ويزداد احتمال ظهور المرض إلى ضعفين أو ثلاثة عند الأشخاص الذين أصيب أحد والديهم أو أجدادهم بهذا المرض مقارنة بالأشخاص الطبيعيين، كما تمكن العلماء مؤخراً من التعرف على مورثة يُعتقد أنها ما يسبب المرض.

هناك بعض الإرشادات التي يجب مراعاتها دائماً عند التعامل مع مريض الزهايمر:

- عندما تتكلم مع مريض الزهايمر يجب أن تتكلم بهدوء وبصوت واضح مستخدما كلمات بسيطة وجمل قصيرة.

- حاولي أن يكون للمريض روتين يومي مستمر يبدأ من الصباح وينتهي بالمساء ولا يتفاوت من يوم لآخر، مما يساعد في تهدئة المريض.

- إن رعاية مريض الخرف وخاصة في المراحل المتقدمة عندما تصبح هناك إعاقات بدنية وعاطفية وتغيرات في شخصيته هي من الأمور الشاقة والمتعبة على أي شخص حتى لو كان بصحة جيدة.

يجب أن نعرف أن هذا المرض يتطور من سنة لأخرى بحيث لا يوجد هناك تذمر مع مرور الأيام بل يجب أن ننظر نظرة إيجابية وأن نحتسب الأجر من الله في رعاية هذا المريض، وخصوصاً إذا علمنا أنه لا يمكن فعل شيء لوقف تقدم المرض.

- حاولي أن تكوني مرحة أثناء تعاملك مع مريض الخرف حتى لو كان فقد كثيراً من قواه العقلية وذاكرته، فقليل من المرح والتنكيت الخفيف قد يفرحك ويفرح المريض في نفس الوقت.

يجب على كل فرد من أفراد العائلة الصغير والكبير أن يهتم بالمريض، ولا نترك الوظيفة لشخص واحد، ويفضل في بداية التشخيص أن يعرف كل فرد من أفرد العائلة معنى كلمة الزهايمر، وأنه سوف يتقدم كل سنة، وأن المريض قد يفقد قواه العقلية بتدريج مثل الذاكرة والحكم على الأشياء، وأحياناً الكلام والتوهان، كما يجب تنبيههم أن الحالة النفسية للمريض تتغير بما فيها من الاكتئاب أو هيجان في بعض الأحيان.

ويؤثر مرض الزهايمر على منطقة التخاطب بالدماغ، فيواجه المريض في البداية صعوبات في إكمال الجملة مثل العثور على الكلمة المناسبة، وأحياناً صعوبة في فهم الكلمات التي تلقى عليه، كما أنه قد يعيد السؤال عدة مرات أو يغلط في استخدام بعض الكلمات، وسوف تلاحظين أن طلاقة المريض وقدرته على التخاطب تتغير من فتره لأخرى، ففي بعض الأيام تكون جيدة، وفي بعض الأيام متردية، وهذا كثيراً ما يحدث في السنوات الأولى من مرض الزهايمر.
ويفضل استخدام لغة الإشارة البسيطة، مثل الابتسامة وهز الرأس والتخاطب بالعين، فهذا يسهل على المريض فهم المراد، عندما يتكلم مريض الخرف أو يحكي حكاية حتى لو كانت مكررة عشرات المرات يفضل الاستماع له والإنصات والابتسام له، فهذا يساعد على تحسن نفسيته.

واستخدام الكلمات اللطيفة مع المريض مثل: (تفضل، اسلم، وطال عمرك، وغيرها) والابتعاد عن الكلمات الجافة التي تجرح مشاعره وخصوصاً في السنوات الأولى عندما يكون المريض على شيء من الوعي بمشكلته فإن جرح مشاعره قد يصيبه بالاكتئاب الداخلي.

ويجب أن نحاول أن نبعد المزعجات والضجيج عن غرفة المريض وخاصة الراديو والتلفزيون، ولا نتكلم عن المريض مع الآخرين بحضرته معتقدين أنه لا يفهم فقد يحس المريض ببعض الكلمات ويفهمها، عندما يحاول المريض أن يجد الكلمة المناسبة ولا يستطيع ويتردد بالكلام نحاول أن نساعده بأن نقترح عليه كلمة معينة، أو نعطيه خيارات يختار منها، أو نعطيه قلما كي يكتبها.

إن المريض عندما تصبح ذاكرته ضعيفة قد يعيد السؤال مرات كثيرة حتى لو تم إجابته، وفي مثل هذه الحالة يفضل أن نجيبه مرة أو مرتين ثم نحاول أن نغيّر الموضوع بحيث لا يتعب المريض من تكرار السؤال.

عندما يقول المريض كلاماً أو يقول قصة غير حقيقية يختلقها هو أو معلومة غير صحيحة لا نحاول أن نصحح له ونجادله في صحة الموضوع، يكفي ابتسامة ثم نغير الموضوع لإنهاء الوضع.

التبكير بوجبة العشاء بحيث تكون قبيل المغرب.

الإضاءة الجيدة عندما تأتي فتره ما بعد العصر يجب إضاءة البيت بطريقة جيدة،
وإخبار المريض بوقت المغرب عن طريق الساعات المنبهة.

عندما يحصل التوهان ويتلخبط المريض يجب مسك يده والتربيت على كتفه، وإخباره أن الآن وقت المغرب من اليوم الفلاني وهكذا.

من النقاط المهمة التي يغفل عنها كثير من العوائل: أن الفراغ يؤثر على نفسية المريض حتى لو كان المريض مخرفاً، فمن الأفضل أن يعطى شيئاً يشغل وقته، أي عمل يدوي كان يحب عمله سواء الربط أو الحمل أو فك الأدوات، فكل عمل يدوي يقوم به المريض حتى لو كان ليس له أي فائدة سوف يساعد في رفع معنوياته وتحسين نفسيته لدرجة كبيرة، فحاولي العثور على عمل يدوي يساعد المريض ويقضي على وقت فراغه سواء العمل في حديقة المنزل أو العمل على فك الأشياء، أو رعاية بعض الحيوانات، مثل رعاية الإبل وغيرها؛ كل هذا يساعد في تحسين نفسية المريض.

بعض مرضى الزهايمر قد يصابون بالاكتئاب وخصوصاً في المراحل المبكرة من المرض فيجب الانتباه لهذا وإخبار الطبيب عنه لأن الاكتئاب من الأشياء التي يمكن علاجها بالأدوية، وعلامات الاكتئاب تشمل حب الانعزال ونقص التركيز والإحساس بضيقة الصدر وقلة تعابير الوجه وقلة الشهية وقلة النوم بالليل وكثرة النوم بالنهار.

لتقليل احتمالات الاكتئاب يجب تشجيع المريض على الرياضة، وإعطائه فرصة للتحدث والاستماع له حتى ولو كان كلامه مكررا، كما يجب الالتزام بالنصائح التي ذكرناها سابقاً بعدم التصريح بالتشخيص أمامه، كما أن القراءة تساعد إن كان يستطيع القراءة أو مشاهدة التلفاز.

في بعض الأحيان قد يكون من الأشياء التي تسعد المريض أن يركب بسيارة مع أحد أبنائه أو أحد أقاربه بحيث يأخذه في جولة بالحي أو الأماكن التي يحب زيارتها، ثم العودة للمنزل، فهذا يعتبر مثل الدواء للمريض.

ولهشاشة العظام أدوية خاصة ومنها الالفيتامين (د) والكالسوم وأدوية أخرى توصف من قبل الطبيب مع المتابعة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291369,2009-02-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أعراض النسيان عند صغار السن وعلاقتها بالزهايمر,"جدتي لأمي توفيت وهي مصابة بالزهايمر، وأنا الآن عمري 32 سنة، أحياناً أشعر بأني أنسى أين أضع الأشياء؟ وأبحث عنها وأشعر أن والدتي كذلك!

هل هذا يعني أنني سأعاني من هذه المشكلة مستقبلاً؟ وماذا علي أن أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

بالنسبة لمرض الزهايمر يوجد منه نوعان، والنوع الشائع وهو الذي يصيب كبار السن بعد عمر الستين سنة لا يعتبر مرضاً وراثياً بأي حال من الأحوال، ربما يكون هنالك نوع من الميول الأسري البسيط ولكن لا نستطيع أن نقول إن ذلك إرثاً محتماً.

ويوجد نوع آخر وهو النوع الإرثي وهو الذي ينتقل عن طريق الوراثة، وهو قليل وقليل جدّاً.. وأنا في حياتي العملية والتي امتدت لحوالي ثلاثين عاماً شاهدت أسرة واحدة أصيبت بهذا النوع من الزهايمر الوراثي.

فمن الواضح - إن شاء الله تعالى – أن جدتك عليها رحمة الله تعالى قد توفيت في سن أكبر من الستين – حسب ما أتصور – وهذا لا يعني مطلقاً أن هذا النوع من الزهايمر هو النوع الوراثي، بل هو النوع الطبيعي الذي يحدث خاصة لدى بعض الناس بعد عمر الستين، وهذا موجود في كتاب الله تعالى: (( لِكَيْلا يَعْلَمَ مِنْ بَعْدِ عِلْمٍ شَيْئًا ))[الحج:5].

وأنا أعتقد أن ما يحدث لك الآن من نسيان أو عدم تركيز، وكذلك ما تلاحظينه على والدتك ناتج من أمرين: ناتج أنك قد حدث لك قلق خوفاً من أن يصيبك هذا المرض، والقلق في حد ذاته يؤدي إلى ضعف التركيز وتشتت الأفكار.

وناتج أيضاً أنك أصبحت انتقائية واختيارية في البحث ما يشابه أعراض الزهايمر، وهذا يسمى بـ (الإيحاء الذاتي)، فالإنسان حين يكون مشغولاً أو مهموماً أو قلقاً حيال أمر معين يكون انتقائياً واختيارياً جدّاً في أن يتخير الأعراض التي تنطبق على المرض.

هذا هو التفسير العلمي، وأسأل الله لك الحفظ ولا أعتقد أن لديك أي علاقة بعلة الزهايمر - إن شاء الله تعالى – وأسأل الله أن يحفظك ويحفظنا وجميع المسلمين من الأمراض وسيء الأسقام.

وعليه فعليك أن تعيشي حياتك بصورة طبيعية، وعليك أن تمارسي بعض تمارين الاسترخاء – خاصة تمارين التنفس – لأنها تزيل القلق وتؤدي إلى الاسترخاء، والاسترخاء بالطبع يؤدي إلى تحسين التركيز.

وعليك أيضاً أن تأخذي قسطاً كافياً من الراحة – هذا ضروري جدّاً – ويجب أن يكون الغذاء الذي تتناولينه أيضاً من النوع المتوازن بقدر المستطاع، وحاولي أن تقرئي مواضيع قصيرة وكرريها أكثر من مرة، وهذا يحسن الذاكرة.

وأيضاً: قراءة القرآن الكريم لا شك أنها تحسن كثيراً من الذاكرة خاصة إذا قرأ القرآن بترتيل وتؤدة وتمعن.

هذه هي الأسس الأساسية التي يستطيع الإنسان من خلالها أن يحسن من ذاكرته، وإذا كنت تحسين بقلق شديد فلا مانع أيضاً من أن تتناولي أحد الأدوية البسيطة جدّاً التي تزيل القلق، هنالك عقار يعرف باسم (موتيفال) يمكنك أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، وهذا يكفي جدّاً.

بعض الناس يصيبهم انشغال وقلق وتوتر شديد، ويذهبون إلى المستشفيات، ويسألون كيف يمكن أن يتأكدوا بأنهم سيصابون بعلة الزهايمر أم لا؟ أو هل يوجد فحص لتحديد الجينات؟ الإجابة: لا. وهذا لا ندعو له مطلقاً، والإنسان يتوكل على الله ويسأل الله أن يحفظه، وأعتقد أنك إذا قمت بتطبيق الإرشادات السلوكية السابقة سوف تفيدك جدّاً، وهذا أيضاً ينطبق على والدتك - إن شاء الله – فيمكنك أن تبلغيها نفس التوجيهات والإرشادات، وحتى إذا أرادت أن تتناول الموتيفال بمعدل حبة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أشهر، فهذا - إن شاء الله تعالى – خير وفيه نفع كبير.
أرجو أن تطمئني تماماً، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,284866,2008-07-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
علاج الخرف الوعائي وأعراض الذهان عند المسنين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحب الاستشارة رقم (270949) وأود أن أطرح مشكلة الوالد ـ حفظه الله ـ وهي أنه يصر في بعض الأحيان على بعض الأشياء، كمثل إصراره على أن هناك بيتاً لنا غير البيت الذي نسكن فيه، والشك في الغريب، وبدأ مؤخراً بالشك في الوالدة حفظها الله.
وفي بعض الأحيان يخرج من البيت ولديه شيء من القلق، علماً بأن هذه الأشياء تأتيه على فترات متقطعة يعود بعدها إلى وضعه الطبيعي ويهدأ، علماً بأنه لازال يأخذ حبة سيروكسات يومياً 20 مجم، ويأخذ أدوية القلب والسكر والضغط، فهل يجوز يا دكتور أن نعطيه مضادات الذهان كالرزبيردون والزبيركسا.. إلخ، أم أن ضررها أكبر من نفعها على حسب آخر دراسة قرأتها للمرضى ذوي الخرف أو العته الوعائي؟

وإذا كان يجوز إعطاؤه فكم نعطيه الجرعة ولمدة كم؟ وما أحسنها لوالدي البالغ الثمانين من عمره -أي أنه كبير السن-؟ وهل يجوز أن نعطيه إياها عند اللزوم؟ وهل نوقف السيروكسات؟ علماً بأنك يا دكتور أوصيت بالاستمرار على السيروكسات وقد أفاده بحمد الله، وما هي المستجدات يا دكتور في معالجة الخرف الوعائي (Vascular dementia)؟ وهل صحيح أنه يعالج بزيادة نسبة ما يسمى Acetylcholine في المخ، ومن أهم هذه الأدويةDonepezil ، Rivastigmine ، Galantamine ؛ علماً بأن الوالد لا يأخذ شيئاً من هذه الأدوية، وهل تنصحون بها لحالته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

جزاك الله خيراً – أخي الكريم– على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى لوالدك العافية الشفاء.

لا شك أن الأفكار أو ما يذكره الوالد في بعض الأحيان من أشياء ليست منطقية من الأفضل دائماً محاولة تجاهلها أو تغيير الموضوع إلى موضوع آخر، فحين يبدأ عن هذه الأشياء يمكن أن تفتحوا موضوعاً آخر يكون مفضلاً بالنسبة له، فهذه تعتبر إحدى الطرق التي تساعد كثيراً.

وأعتقد أن الوالد سوف يستفيد من الأدوية المضادة للذهان، ولكن كما تفضلت لابد أن نراعي صحته الجسدية، ولابد أن نراعي الآثار الجانبية، ومضادات الذهان – كالرزبريدون والزبركسا – ذكر عنها الكثير، أي أن استعمالها في كبار السن يجب أن يكون بحذر، خاصة الذي يعانون من ارتفاع السكر في الدم؛ لأن الزبركسا بالذات يزيد أيضاً نسبة السكر ولذا بالطبع لا أنصح به، أما الرزبريدون فهنالك من أقر استعماله بجرعة بسيطة (واحد مليجرام) في اليوم، وهذا ربما يكون أمراً معقولاً ومناسباً بالنسبة للوالد.

والدراسات أيضاً تشير أن (الهلوبريدون) بالرغم من أنه دواء قديم ولكن ربما يكون هو الأسلم، ولكن نعرف أنه يسبب رعشة ورجفة وانشدادات عضلية لبعض الناس، وإن كانت هذه الآثار الجانبية لا تظهر مع الجرعات الصغيرة..

إذن ربما يكون البديل الآخر هو أن يعطى الوالد (الهلوبريدون) بجرعة نصف مليجرام صباحاً ونصف مليجرام مساءً وليس أكثر من ذلك، وكما ذكرت لك البديل الأول هو الرزبريدون.

وهنالك الآن دراسات تشير أن عقار (إريببرازول Aripiprazole) أو ما يعرف تجارياً باسم (إبليفاي)، وهو دواء في الأصل مضاد للذهان ولا يزيد الوزن ولا يرفع السكر في الدم، هنالك من يرى أنه ربما يكون أيضاً بديلاً جيداً للاستعمال لكبار السن، والجرعة في هذه الحالة تكون عشرة مليجرام. لكن هذا الدواء لم يستعمل حتى الآن على عدد كبير من المرضى لذا لا ننصح به، ولكن ذكرته لك من قبيل الإلمام بالمعلومات.

وهنالك أيضاً من يستعمل عقار (سوليان) هو أيضاً عقار يستعمل في كبار السن، وتميل المدرسة الأوروبية لاستعماله بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً ومساءً، ويمكن أن تُرفع الجرعة إلى خمسين مليجراماً صباحاً ومائة مليجراماً ليلاً.

إذن: هذه كلها خيارات علاجية، والمبدأ الذي أود أن أحتم عليه هو أن يتناول الوالد أحد هذه الأدوية بالجرعة التي وصفتها، واستمراره على الزيروكسات أعتقد أنه أمرٌ جيد، لكن قد يكون من الأفضل أن نخفض الزيروكسات إلى عشرة مليجرام فقط، فإذا كنا سوف نستعمل أحد الأدوية المضادة للذهان فيفضل في هذه الحالة أن يكون الزيروكسات نصف حبة – عشرة مليجرام – وذلك مراعاة لسنِّ الوالد والأدوية الأخرى التي يتناولها.

أما بالنسبة لمعالجة الخرف الوعائي، من ناحية الأدوية يعتبر (الجلانتامين Galantamine) أو ما يعرف بـ (ريمنيل Reminul) يعتبر هو الأفضل؛ لأنه يعمل على عدة موصلات عصبية، لا يعمل على Acetylcholine فقط، يعمل على موصلات عصبية أخرى، لذا وجد أنه هو الأفضل في علاج الخرف الوعائي، ويمكن أن تصل جرعته إلى ثمانية مليجراماً في اليوم أو حتى إلى اثني عشرة مليجراماً في اليوم، ولكن هذه الأدوية عامة إذا لم تفد في الأربعة الأشهر الأولى فيرى كثير من الناس أنه لا داعي للاستمرار عليها.

أيضاً يوجد الآن دواء آخر (إيبكسيا Epixa)، وهو يستعمل في كل أنواع الخرف:

الخرف الوعائي أو الخرف من نوع علة الزهايمر، وجرعة البداية هي خمسة مليجراماً، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى عشرة مليجرام يومياً، ويمكن أن ترفع إلى عشرين مليجراماً.

هذه هي الأدوية التي تستعمل في حالات الخرف، وبالتأكيد الدواء الذي قد نرشحه له هو (الجلانتامين)، أو ما يعرف بـ(ريمنيل Reminul) – كما ذكرت لك – ويبدأ بجرعة أربعة مليجراماً، وأفضل بالطبع أن يكون تحت نوع من الإشراف الطبي.

أسأل الله له العافية والشفاء، وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية وثقتك في استشاراتها، واهتمامك بأمر والدك، وأنت بذلك مأجور بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,284238,2008-06-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
علة الخرف وأعراض متلازمة الألزهايمر .. نظرة تشخيصية إرشادية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي تنحصر في أن والدي أصيب منذ فترة بمرض النسيان ومن وقت لآخر يحاول الخروج من المنزل، وبالتدريج ازدادت المشكلة وأصبح يتلفظ بألفاظ ليست مفهومة، ثم تطور الأمر إلى أنه ينزع ملابسه ويجلس عاريا في أوقات شديدة البرودة، كما أنه لا يستطيع أن يتناول بمفرده الأكل والشراب، ولا يستطيع أن ينام لساعات قليلة، وازداد الأمر سوءاً بأنه يبول في ملابسه ويعبث بأثاث الشقة، ولا يعرف من حوله من المقربين! فما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة على حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر والدك، والذي من الواضح أنه قد أصبح مصاب بعلة العته (الخرف)، وغالباً ما يكون مصاباً بما يعرف بمتلازمة الزهايمر.

من المعروف أنه لا يوجد علاج شاف لهذه العلة ولكن هنالك خطوات كثيرة يمكن أن تساعد في مثل حالة والدك.

1-هنالك عقار يعرف باسم هلوبيريدول يعتبر من المهدئات الجيدة والسليمة مع كبار السن، والجرعة التي تعطى في مثل حالة والدك هي نصف مليجرام صباحاً ومساء يمكن أن ترفع لأكثر من ذلك حتى تصل إلى ثلاثة مليجرام في اليوم، وذلك حسب الحالة.

توجد أدوية أخرى أيضاً فعالة مثل عقار يعرف باسم رزبيريدون، زبركسا، لاشك أنه من الأفضل إذا كان تناول الدواء تحت إشراف طبي متى ما تيسر ذلك.

2- الوالد أصبح الآن يفتقد البصيرة ويجب أن يعذر لما يقوم به من تصرفات، وأن لا يكون هنالك أي نوع من الجدال معه؛ لأن المناقشة في مثل هذه الحالات ليس مجدية، وربما تزيد من قلقه وتوتره.

3-لابد من الحرص وإغلاق الأبواب وملازمته حتى لا يخرج من المنزل.

4-سوف يكون من المفيد أن يذهب به إلى الحمام كل أربع ساعات، لأن ذلك يقلل من أن يتبول على نفسه، وإذا استعصى الأمر يمكن استعمال النابكن (الحفاظات).

5- ضرورة الاهتمام بتغذيته بصورة صحيحة وبره من جميع النواحي، ولكم أجر في ذلك إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
--------------------------------------
انتهت إجابة الدكتور، ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول مرض الزهايمر وطرق التعامل مع المريض: (15279 - 257765 - 268913 - 270308 - 272974).
ونود أن نلفت عنايتك أن هذه الاستشارات فقط للجانب الاجتماعي المتعلق بالمرض وكيفية التعامل مع المريض، وأما بخصوص الجانب الطبي المتعلق بالأدوية، فيجب عليك الرجوع فقط لما ذكره الدكتور في الرد على استشارتك؛ وذلك لأن كل دواء مذكور يخص الحالة التي أجيب عنها.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. محمد عبد العليم,276504,2008-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
علاج الألزهايمر وكيفية التعامل مع المريض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سؤالي عن مرض الزهايمر وكيفيه التعامل مع المريض، وذلك بسبب والدتي التي تبلغ من العمر 80 عاماً، وقد أصابها هذا المرض قبل ثلاثة أعوام وأصبحت أشعر بأن هذا المرض بدأ يزداد عندها أكثر من قبل، وهي لا تذكر شيئاً، خاصة الذي يحصل في وقت قريب، وأحياناً لا تعرف أخي، وتظن أننا إخوانها وأخي زوجها، ولا أحد يتركها وحدها، بل نقوم برعايتها بالتناوب لأنها بحاجة لذلك، وهو واجب علينا، علماً أني أتألم كثيراً عليها.

فأرجو إعلامنا بكيفية التعامل معها، وهل تصحيحها بالخطأ يضر بها أكثر، مثلاً عندما تقول أريد أن أذهب إلى بيتي فأقول لها هذا بيتك يا أمي ولا يوجد غير هذا البيت، فهل يوجد غلط في ذلك؟!

وماذا نفعل معها خاصة إذا كان المرض يزداد عندها، وهل من الممكن أن لا يزداد؟ وكيف ذلك؟!

مع الشكر الجزيل لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن متلازمة الزهايمر، وهي السبب الرئيس لضعف الذاكرة والخرف لدى كبار السن، خاصة لدى النساء؛ من الحالات التي تتطلب الكثير من الصبر في التعامل معها، وأقول لك: جزاك الله خيراً، وأبشري فإن اهتمامك بوالدتك ورعايتك لها يفتح لك باباً من أبواب الجنة.

وأما عن كيفية التعامل مع هذه العلة فعليك باتباع ما يلي:

أولاً: من أهم الأشياء هي أن نبحث عن سلامة المريض؛ فهؤلاء المرضى يميلون للتجول والمشي في أي مكان، ثم يفتقد هذا المريض طريقه، ومن هنا لابد من أن يكون هناك حذر كامل ورعاية بالغة من أجل أن لا يضل المريض مكانه، وكثيراً ما أنصح الناس بإغلاق الأبواب الخارجية.

وأيضاً: من متعلقات السلامة أن هؤلاء المرضى لديهم قابلية للسقوط أرضاً خاصة عند دخول الحمام، وهذا ربما يؤدي إلى كسر في عظمة الحوض نسبة لهشاشة العظام في هذا العمر، فأرجو أيضاً الحذر، وأخذ الرعاية والاحتياط الواجب والرعاية الكاملة في هذا السياق.

وبالنسبة لما يبدر منهم من أفكار غريبة وغير مرتبطة بالواقع، فليس من الضروري أن نقوم بأي نقاش منطقي معهم، والأمر الأفضل هو أن تتجاهلي ما تقوله والدتك بقدر المستطاع، نعم قومي بالرد عليها ولكن في حيز ضيق جدّاً، ويمكنك أن تغيري الموضوع إلى مواضيع أخرى، وما تقولين لها أن هذا بيتك فهذا في رأيي صحيح ولا خطأ فيه، ولا إثم عليك في ذلك.

وهناك نوع من العلاج المهم جدّاً، وهو الذي يعرف بالارتباط بالواقع والحقيقة، وهو أن يكون من الأفضل أن لا نسأل المريض أبداً عن اسمه أو مكانه، أو إذا كان يعرف الأشخاص الآخرين أم لا، إنما نعطيه هذه المعلومات المبسطة، فعلى سبيل المثال قولي لها: يا والدتي، هذا يوم كذا، وهذا هو الإفطار، وهذا وقت طعام الغداء، وهذا فلان، وهذا فلان ... في حدود مبسطة جدّاً؛ لأنه وجد أن إخطارهم بهذه المعلومات ربما يساعدهم كثيراً في ألا تتدهور لديهم الذاكرة أكثر، كما أن ذلك يؤدي إلى تقليل القلق والتوتر لديهم؛ حيث أن الواحد منهم حين يبحث عن معلومة يصاب بقلق وتوتر شديد.

وأيضاً: فإن الساعة البيولوجية عند هؤلاء المرضى ربما تكون معكوسة تماماً، خاصة فيما يتطلب النوم، وحتى لا يكون هذا عبئاً على بقية أفراد الأسرة حاولي بقدر المستطاع أن يكون نوم الوالدة ليلاً، وأن تُنهي بقدر المستطاع النوم النهاري.

ولا شك أن علة أو متلازمة الزهايمر هي من العلل التي تتطور وتكون حالة المريض أسوأ، فلابد أن أكون أميناً وصريحاً وصادقاً معك؛ فالإنسان قد يعيش مدة عشرين عاماً مع هذه العلة، وهي تتفاوت من إنسان إلى إنسان آخر.

هناك أدوية طيبة جدّاً لعلاج اضطرابات المسلك، خاصة أن بعض هؤلاء المرضى قد يكون عصبيّاً أو متوتراً أو يُكثر من الكلام، هنا جرعة صغيرة من العقار الذي يعرف باسم (هلوبريدول) نصف مليجرام يوميّاً، أو نصف مليجرام صباحاً ومساء – حسب الحالة – يؤدي هذا الدواء إلى تهدئة هؤلاء المرضى بدرجة كبيرة.

وهناك أدوية كثيرة ذكر أنها تحسن الذاكرة ولكن هناك الكثير من اللغط حولها، ومن هذه الأدوية العقار الذي يعرف باسم (آرسبت Arcipet)، وهناك عقار آخر يعرف باسم (ريمانيل Reminyl)، وهناك عقار ثالث يعرف باسم (إبكسيا Ebixia)، هذه الأدوية يقال أنها تحسن من الذاكرة، ويقال إنها تساعد في تحسين المسلك، ولكن بصدق وأمانة مفعولها قليل جدّاً، والعائد منها قليل جدّاً، وهي مكلفة جدّاً في أسعارها.
وعموماً ذكرتها فقط من قبيل الاطلاع والمعرفة، ولكن لا أقول لك إنه من الضروري واللازم أن تحصلي عليها، فكما ذكرت لك فنتائجها غير مضمونة.

أسأل الله تعالى لوالدتك الشفاء، وأنت إن شاء الله مأجورة مع صبرك برعايتها، وعليك بالاجتهاد، وبارك الله فيك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,270308,2007-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
كيفية التعامل مع مريض الزهايمر ونسبة الوراثة فيه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أتكلم هنا عن والدتي التي جاوزت الثمانين عاماً، وأصبحت لا تتذكر الحاضر، خاصة بعد خمس دقائق تنسى ما حصل أو قالت أو ما فعلت! ولكن الماضي تتذكره بشكل جيد!

لكن المشكلة كيف نتعامل معها وبأي طريقة؟

إنها دائماً تعتبر بأن أخي هو زوجها! وأخي هو متزوج ويسكن في بيت آخر، ولكن عندما تراه أو تذكره بأنه زوجها ونقول لها بأن والدنا توفي قبل عشرين عاماً ولا تقتنع، فماذا نفعل وكيف نقنعها؟

والسؤال الثاني: هل هذا المرض وراثي؟ وماذا يفعل الشخص حتى لا يصيبه هذا المرض المعروف بالزهايمر؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالطبع ما وصفته هو علة الزهايمر، وهذه الأعراض التي أصابت والدتك هي من صميم هذا المرض، ويعرف تماماً أن حوالي 20% من الناس فوق عمر الثمانين يصابون بهذه العلة، والتي من سماتها اضطراب الذاكرة خاصة للأحداث الحديثة، وربما يكون هنالك أيضاً شيء من الظنان، وكذلك بعض اضطراب الوجدان وربما القلق وربما بعض مشاكل المسلك البسيطة.

أولاً: أرى أن الحق عز وجل قد فتح لك باباً لتدخلي منه إلى الجنة، وذلك برعاية والدتك وبرها، وأنا على ثقة كاملة أنك سوف تقدمين لها الكثير.

لابد أن أكون صادقاً معك أن علة الزهايمر لا يوجد لها علاج حتى الآن، ونحن نعرف تماماً أن الرئيس الأمريكي الأسبق ريجان قد أصيب بهذه العلة، وهو الذي يحكم أكبر دولة في العالم أصبح في السنتين الأخيرتين لا يعرف حتى زوجته، فسبحان الله..

بالنسبة لأعراض الوالدة الذي أود أن أؤكده لك ألا تدخلوا معها في أي نوع من الجدال أو الحوار المنطقي، كونوا حياديين في أجوبتكم دون استرسال، كل ما تذكره حاولوا أن تطمئنوها، هذا مهم جدّاً، لا تناقشوها كثيراً، لا أقول يجب أن تتجاهلوها، لا .. ردوا عليها ولكن دون استرسال، واتركوا الأجوبة حيادية جدّاً؛ لأن الإصرار على مناقشتها بمنطق الحقائق يجعلها تكون أكثر إصراراً على رأيها وهذا يسبب لها القلق الكثير، هذا أولاً.

ثانياً: أرجو دائماً أن تقدموا لها أنفسكم، اجعلوها تطلع على حقائق الحياة البسيطة، قولي لها: أمي، أنا ليلى، الساعة الآن التاسعة صباحاً هذا هو الإفطار... وهكذا.

لا تسألوها عن أي شيء ولكنها تزود بالمعلومة. وجد هذا أنه يقلل كثيراً من الاضطراب، ويقلل من القلق، ولا أقول إنه يحسن الذاكرة، ولكنه ربما يساعد.

الشيء الآخر هو: لابد أن تتوقعوا أن هذا المرض يتدهور معه الإنسان في الذاكرة، حتى ذاكرة الأشياء البعيدة ربما تختلط وتذهب، ربما تكون هنالك أفكار ظنانية واتهامات فأرجو تحمل ذلك، وهذه الأعراض وإن ظهرت يمكن مساعدة هذه الحالات بأن تعطى جرعة بسيطة من الدواء الذي يعرف باسم ( هلوبريدول Haloperidol )، والجرعة هي نصف مليجرام صباحاً ومساءً.

هنالك أدوية يقال أنها ربما تحسن من الذاكرة ولكن لا أرى أن تكلفتها الباهظة تبرر ما يحدث منها من فوائد بسيطة جدّاً أو ربما لا تحدث، وعموماً هنالك ثلاثة أدوية: الدواء الأول يعرف باسم ( آرسبت Aricept )، والدواء الآخر يعرف باسم
( ريمانيل Reminul ) والثالث يعرف باسم ( إبيكسيا Epixia )..

أرجو ألا تزعجي نفسك وتبحثي عن هذه الأدوية، قومي بمحاولات بسيطة إذا كانت متوفرة وكانت لها هنالك إمكانيات يمكن أن يجرب الـ Aricept أو الـ Reminul لمدة أربعة أشهر، وإذا لم يحدث التحسن أرجو أن يوقف الدواء، وإذا لم يتم الحصول عليه أرجو ألا تنزعجي لذلك، هذا مجرد شيء وددت أن أذكره.

بالنسبة هل هذا المرض ( الزهايمر ) هو مرض وراثي أم لا؟

والجواب: النوع الوراثي من هذا المرض هو قليل جدّاً، ودائماً يحدث قبل الأربعين، أما الذي يحدث بعد سن الستين فهو ليس وراثيّاً، فأرجو ألا تنزعجي، هنالك ميول بالطبع أن يكثر هذا المرض وسط النساء.

أرجو أن أؤكد لك أن هنالك أبحاث كثيرة فيما يخص متلازمة الزهيمر، وهنالك أدوية كثيرة تحت التجربة ولكن لا شك أنه شيء من أرذل العمر الذي أخبر الله عنه في كتابه: (( وَمِنْكُمْ مَنْ يُرَدُّ إِلَى أَرْذَلِ الْعُمُرِ لِكَيْ لا يَعْلَمَ بَعْدَ عِلْمٍ شَيْئًا ))[النحل:70].

أسأل الله لها الشفاء والعافية، وعليك الحرص ببرها، فهذا باب إن شاء الله من أبواب الخير قد فتح لك.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,268913,2007-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أعراض الزهايمر واحتمالات الوراثة,"السلام عليكم.

جدتي عمرها يقارب الثمانين، وهي مصابة بمرض الزهايمر، ولم تعد تعرف أحداً، وتقول أشياء حدثت في الماضي، وتتخيل أنها ترى أمها معها في الغرفة! والمشكلة التي أريد أن أستفسر عنها هي: هل من الممكن أن تصاب خالتي بنفس المرض؟ لأن لها تقريباً نفس طباع جدتي، وهي العصبية الشديدة، علماً أن اثنين من إخوة جدتي أصيبوا بنفس المرض.

كما أريد أن أستفسر، هل من الممكن أن تصاب أمي أيضاً عندما تكبر؟ علماً أن أمي مختلفة جداً في طباعها عن جدتي، فهي هادئة جداً؛ لأننا في العائلة ربطنا إصابة جدتي بهذا المرض بعصبيتها واستهلاكها لطاقتها في سنوات شبابها؛ لأنها كانت أقوى شخصية عرفتها، وكانت عصبية جداً جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن علة الزهايمر هي أكبر سبب للخرف أو العته، والأعراض التي ظهرت على جدتك هي حقيقة أعراض الزهايمر.

وبالنسبة لفقدان الذاكرة يكون أولاً للأحداث القريبة، ثم ربما يشمل الأحداث البعيدة، وربما تحدث نوع من الهلاوس -كما هو في حالة السيدة الفاضلة جدتك-.

لا شك أنه لا يوجد أي علاج لمتلازمة الزهايمر، ولكن هنالك الآن بعض الأدوية التي ربما تساعد في بداية المرض، أي تساعد على إيقافه ولكن ليس على علاجه، من هذه الأدوية العقار الذي يعرف باسم آرسبت Arcipt، وعقار آخر يعرف باسم ريمانول Reminul، وأنا أعرف أنك لم تسألي عن العلاج ولكن أردت أن تعرفي هذه المعلومة.

السؤال الأساسي بالنسبة لك هو الجانب الوراثي في الزهايمر، الأبحاث الحديثة تدل أن علة الزهايمر ربما تكون منتشرة أو تجري في بعض الأسر أكثر من غيرها، ولكن هذا ليس عن طريق الجينات المباشرة التي تتبع قانون مانديلن الخاص بالوراثة.

إذن: لا يوجد جين مباشر لوراثة مرض الزهايمر، ولكن ربما توجد بعض الجينات الصغيرة المتعددة تجعل بعض الأسر أكثر قابلية للإصابة بهذا المرض، هذا الاستعداد وهذه القابلية قليلة جدّاً وضعيفة، حتى أنها أقلَّ من القابلية بالإصابة بمرض السكر أو ضغط الدم الذي يجري في بعض الأسر.

إذن: أرجو الاطمئنان أن هذا المرض فيه الجانب الوراثي غير المباشر، أي ليس هنالك جينات وراثية مباشرة، هذا هو الذي أردت أن أقوله، وهو قائم إن شاء الله على الأمانة العلمية.

أرجو ألا تنزعجي مطلقاً، ولا أرى أن خالتك سوف تصاب بهذا المرض أو والدتك -إن شاء الله- ونسأل الله ألا يصابوا بهذا المرض، ولكن الذي ننصح به دائماً هو في الحالات التي يكثر مرض الزهايمر في أسر معينة أن يكونوا تحت الرقابة الطبية، وأن تجرى لهم اختبارات الذاكرة من وقت لآخر خاصة بعد مرور سن الخمسين، وفي بعض الحالات أيضاً نقوم بإجراء الصور المقطعية التي من خلالها نستطيع أن نعرف حجم الدماغ وتركيبة المخ، وهل هنالك أي تغيرات تشير إلى أن الإنسان قد أصيب بعلة الزهايمر.

لا توجد أي اختبارات جينية في الوقت الحاضر تحدد من هو الشخص الذي سوف يصاب بالزهايمر، ومن هو الشخص الذي لن يصاب بهذا المرض.

العصبية التي كانت من السمات التي لوحظت على جدتك، هي ليست مرتبطة بعلة الزهيمر مطلقاً، هذا المرض قد يأتي للإنسان القلق المتوتر، وكذلك الإنسان الهادئ والإنسان الانبساطي، وهكذا.

إذن: لا توجد شخصية معينة أو سمات معينة يحملها الإنسان في شخصيته تدل على أنه سوف يصاب بعلة الزهيمر.

أسأل الله لكم العافية، وأن يحمينا جميعاً من هذه الأمراض، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,259902,2006-10-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
مرض الألزهايمر .. الأعراض والعلاج وكيفية التعامل مع المريض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً على توفير هذه الخدمة لزائري موقعكم الموقر.

سؤالي: علمت فقط من 8 أشهر أن أمي تعاني من حالة زهايمر متأخرة، مما جعلتها شخصية مختلفة عما كنت أعلمها من قبل، وأتابع مع طبيب مخ وأعصاب الآن، ولكن الحالة تتراجع في أمور غريبة، مثل اهتمام أمي بعنايتها ونظافتها وملبسها والصلاة والوضوء، أصبحت تنسى كل شيء، حتى هذه الأمور البسيطة.

أريد معرفة كل ما له علاقة بهذا المرض؟ وكيفية التعامل معها؟ حتى لا أقسو عليها بفعل أمور وهي لا تستطيع.

أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلة الزهيمر أو مرض الزهايمر هو مرض الخرف أو العته، وقد وصفه العالِم النمساوي أليوس الزهايمر سنة 1907م، وصفه في مريضة كانت تعاني من ضعف في ذاكرتها، وبعد ذلك اكتشفت المكونات الأساسية لهذا المرض بواسطة علماء آخرين.

الزهايمر يتفاوت في شدته من مريض إلى آخر، ومعظم المرضى يعيشون ما بين السنتين إلى عشرين سنة بعد الإصابة بهذا المرض، أي يتفاوت من إنسان إلى إنسان.

في بعض الحالات يكون مرتبطا بالعمر، أو في معظم الحالات مرتبطا بالعمر، فـ 5% من الناس بعد عمر الـ 65 يعانون من علة الزهايمر، وترتفع هذه النسبة إلى 20% بعد عمر الـ 85 سنة، وهو يكثر قليلاً وسط النساء.

والزهايمر حقيقة لا يوجد له علاج حتى الآن، بالرغم من أنه توجد بعض الأدوية التي ربما تؤخر المرض قليلاً إذا أخذها المريض في بداية التشخيص، من هذه الأدوية علاج يعرف باسم آرسبت Aricept، وهنالك دواء آخر يعرف باسم ريمنيل Reminul هذه الأدوية مكلفة بعض الشيء، وننصح بإعطائها للمرضى في بدايات مرض الزهايمر، وإذا لم تتحسن حالة المريض أو لم يتوقف المرض بعد ستة أشهر من بداية العلاج فلا داعي لمواصلتها.

مريض الزهايمر يحتاج أن نذكره ولا نسأله، يجب أن نذكره بالأشياء الأساسية: اليوم، الوقت، حتى اسمك يجب أن تذكريه لوالدتك؛ لأن ذلك يقلل من توترها الداخلي، وهذا يعرف بإعادة الربط بالحقيقة، أي يحاول أن يرجع الإنسان إلى الحقائق العامة، هذا من الوسائل الجيدة.

الشيء الثاني: هؤلاء المرضى غالباً ما تنقلب لديهم الساعة البيولوجية، مما يجعل نومهم أكثر في أثناء النهار وقليلاً في أثناء الليل، هذا أيضاً يتطلب نوعا من التنظيم بأن نحاول أن نجعل المريض ينام ليلاً بأن نوقظه في أثناء النهار.

مرضى الزهايمر أكثر قابلية للسقوط وكسر عظمة الحوض، لذا أرجو الحرص نحو الوالدة في ذلك، خاصة حين دخول الحمام.

هنالك في بعض الحالات يكون قلق وتوتر وضعف في النوم، هذه تعالج بالأدوية النفسية العادية حسب الحالة إذا ظهرت لدى المريض.

أنا على ثقة كاملة أنك لن تقسي على والدتك أبداً، وأنت إن شاء الله مأجورة، واصبري، ونسأل الله أن يكون جزاؤك الجنة، ونسأل الله لوالدتك الشفاء.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,257765,2006-09-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
النظام الغذائي الذي يتبعه مريض الألزهايمر لإنقاص الكوليسترول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أصيب أبي بمرض الزهايمر منذ سنة تقريباً، وقد قرأت في مقال على موقعكم، أنه يجب عليه اتباع نظام غذائي لإنقاص الكوليسترول في الجسم؛ لأن ذلك يوقف تدهور الحالة.

فهل من الممكن أن أعرف هذا النظام الغذائي الذي يتبعه مريض الزهايمر لإنقاص الكوليسترول؟ أو ما هي الأطعمة التي يجب عليه تناولها وعدم تناولها ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فإن هناك بعض الدراسات التي تربط ارتفاع الكولسترول مع مرض الزهايمر، وأن هناك بعض العلاجات التي تخفف من حدة الكولسترول يمكن أن تعمل على التقليل من نسبة حدوث مرض الزهايمر، وهناك الكثير من الدراسات التي تختبر هل تخفيف نسبة الكولسترول يمكن أن تسبب في منع حدوث مرض الزهايمر؟ وفي حالة حدوثه فهل تخفف من حدته؟ أما عن تخفيف نسبة الكولسترول في الدم فيعتمد الأمر على نسبة الكولسترول في الدم.

أما النظام الغذائي فيعتمد على التخفيف من الدهون الحيوانية، واستخدام الزيوت النباتية، والإكثار من الفواكه والخضروات، وقد يحتاج الأمر إلى تناول علاج مخفف لنسبة الدهون في الدم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,254177,2006-07-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
والدي يعاني من ضعف الذاكرة مع غيبوبة.. كيف نتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبعث سؤالي بخصوص والدي العزيز، حيث إنه في هذه الفترة الأخيرة منذ حوالي شهرين وهو يشكو من ضعف في الذاكرة، ويقول إن لديه شبه غيبوبة تستمر معه فترة دقائق معدودة ثم تختفي، كما أنه يشكو من أنه عندما يخرج من البيت قد يتوه ولا يعرف المكان، وهو عنده 74 سنة، بصحة جيدة والحمد لله.

وكان يعاني من حين لآخر من ضغط الدم المنخفض، ولديه قصور في الدورة الدموية، حيث يضعف بصره بسبب ذلك، وقد قام بتحليل سكر، والحمد لله لم يوجد عنده سكر.

كما أنه يعاني من الرغبة في التبول كثيراً، خصوصاً بالليل، أرجو أن تدلوني على الأدوية المناسبة للشيخوخة حتى لا يتطور وضعه ـ الله يحفظه ـ أنا سألت صيدلياً فقال لي أن أعطيه أوكسبرال (فينكامين) قرص 30 جرام يومياً، ودوكسيل حبتين يومياً مع فيتامينات، هل هذه الأدوية ليس لها أضرار جانبية؟ وهل يوجد أي إضافة أو معلومات مفيدة في مثل حالته؟ ولأي دكتور أذهب به بخصوص تكرار البول؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/رجائي حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك واهتمامك بأمر والدك.

لا شك أن ضعف الذاكرة في مثل هذا العمر وبمثل هذه الصورة التي ذكرتها في الغالب بداية لمرض العته أو الخرف، والذي يُصيب هذه الفئة العمرية، حيث إن حوالي 20-25% من الناس في هذه المرحلة العمرية يُعانون من ضعف مرضي في الذاكرة، أو ما يُعرف بعلة الزهايمر.

وحتى أكون صادقاً معك هنالك بعض الفحوصات التي لابد أن تُجرى، وهي أخذ صورة مقطعية للمخ لتحديد ما إذا كان هنالك ضمور في خلايا المخ أم لا؟ ودرجة هذا الضمور إن وجد، وعلى ضوء ذلك يمكن تحديد درجة هذه العلة.

والدك يُعاني من بعض القصور في الدورة الدموية، وهذا في حد ذاته يؤدي أحياناً إلى إضعاف الذاكرة.

قصة تنشيط الذاكرة حقيقة هي معقدة جداً، وقد جربت الكثير من الأدوية في الآونة الأخيرة، ولكن جدواها ظل مشكوكاً فيه، وإن كان هنالك بعض التقارير التي تُشير إلى أن الأدوية المضادة للخرف أو العته إذا استعملت في بداية المرض ربما تُساعد كثيراً في اختفائه، أو على الأقل أن لا يتطور.

هنالك دواءان هما الآن يُستعملان لضعف الذاكرة المرتبط بعلة الزهايمر أو العته، والدواء الأول يعرف باسم (Aricept)، وجرعته هي 5 مليجرام في اليوم، يمكن أن تُرفع إلى حبتين في اليوم.

والدواء الثاني يُعرف باسم (Reminyl)، وجرعته هي 2 مليجرام في اليوم، ترفع بالتدرج حتى تصل إلى 12 مليجرام في اليوم، ولكن أيها الأخ الكريم لا أنصح أن تبدأه على هذه الأدوية دون إجراء الفحص المقطعي للدماغ، وكذلك استشارة أحد الأطباء الذين يُشرفون على علاجه، خاصةً أن هذه الأدوية باهظة التكلفة.

أما بالنسبة للأدوية التي ذكرها لك الأخ الصيدلي، خاصةً الدوكسيل، والفيتامينات، فلا بأس أبداً من استعمالها، فالدوكسيل يُعرف عنه أنه ينشط الدورة الدموية بدرجةٍ كبيرة، وربما يؤدي ذلك إلى نوعٍ من التحسن في التركيز، فلا بأس أن يتعاطاه والدك.

أما الدواء الآخر أوكسبرال.. فلا أرى أن هنالك حاجةً له.

بالنسبة لتكرار التبول في هذا العمر، فربما يكون ذلك مرتبطاً بالتهاب أو تضخم في غدة البروستاتا؛ حيث أن أحد أعراض تضخم هذه الغدة خاصةً لدى كبار السن هو الإكثار من التبول الليلي، مع ضعف في تيار البول، والشيء الذي أنصح به هو أن تعرض والدك على أحد الأطباء المتخصصين في علاج المسالك البولية.

أسأل الله له الشفاء والعافية، وأكرر شكري وتقديري لك.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,248193,2006-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
مرض الزهايمر (ضمور الخلايا),"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أصيب والدي منذ حوالي ثلاث سنوات بمرض الزهايمر (ضمور الخلايا)، ويبلغ من العمر حوالي 64 عاماً، وهو في صحةٍ جيدة، ولا يشكو من أي مرض مثل السكر أو الضغط أو غيره، وهو سليم البدن.

وبدأت حالته بالتدهور التدريجي حتى أصبح يتبول في أي مكان، بالرغم من إرشاده إلى المكان الصحيح لقضاء حاجته، لكنه يرفض الذهاب، ولا يميز الأشياء الخطرة فأصبح يعبث بكل شيء أمامه من أدوات كهربائية وغاز، وإذا نصحناه يقوم بالضرب، وتأتيه حالات عصبية فيقوم بضرب والدتي لأنها هي القريبة منه، وأي واحد يقوم بمنعه عن خطر ما يفعله يقوم بضربه، وفي بعض الأحيان يكون هادئ لكنه في الفترة الأخيرة قلما يكون هادئاً، فأغلب الأحيان يكون ثائراً يكسر كل شيء أمامه، ويضرب.

ولقد تم أخذه إلى الدكتور، وأعطاه بعض الحبوب المهدئة لكنها لم تفعل معه شيئاً.
أرجو إفادتنا بحلٍ لمشكلته؛ لأننا لا نعرف ماذا نفعل به، ولا كيف نتعامل معه؛ لأنه دائماً يصر على فعل ما يريد.

أرجو عدم إهمال رسالتي؛ لأن والدتي تعبت معه كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد،،

جزاك الله خيراً على سؤالك، ونحن بإذن الله نهتم بكل رسائل الناس.

علة الزهايمر أو ما يعرف بالعتة وصفها (أليوس الزهايمر) في عام 1907، وهو كما ذكرت يؤدي إلى تدهور شديد في ذاكرة المريض وشخصيته وتصرفاته الاجتماعية، ومن قبيل المعرفة والمقارنة بالشيء كما تعرفي أن الرئيس الأمريكي السابق ريجن قد أصيب بهذا الداء، وبالرغم مما وفر له من كل عناية وعلاجات فهو لا يعرف الآن حتى زوجته.

وأقول لك يا أختي إن المطلوب في هذه الحالات هو أن تتعاون الأسرة على رعاية أبيك، بمعنى أن يشرف عليه شخص لساعات معينة، ثم يشرف عليه شخص آخر؛ لأن قيام شخص واحد بهذه المهنة سيكون أمراً بغاية الصعوبة.

أما كيفية التعامل معه فيجب أن لا يناقش أي أمر يتطلب المنطق؛ لأنه قد افتقد هذه الخاصية، إنما الضروري اطلاعه على الأشياء الحياتية البسيطة دون سؤاله، فمثلاً حين تأتي للسلام عليه قولي له: يا والدي، أنا ابنتك فلانة، واليوم هو كذا وكذا، هذا وقت الإفطار، وهكذا...

أما بخصوص الأدوية فهناك أدوية استعملت لتنشيط الذاكرة، ولكن الفائدة العملية لم تثبت، بالإضافة إلى أنها باهظة الثمن والتكلفة.

هنالك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في التهدئة وضبط السلوك، ومن هذه الأدوية عقار يعرف باسم Haloperidol، وجرعته في مثل حالة الوالد هي 1 مليجرام صباحاً ومساء.

كما أنه من الضروري أن تنظم له أوقات للذهاب للحمام دون أن يطلب ذلك، بمعنى أن يؤخذ إلى الحمام كل ثلاث أو أربع ساعات، فهذا سوف يؤدي إلى التعود التلقائي بالنسبة للمثانة.

وأخيراً: أقول لك يا أختي: عليك بالصبر والعناية به، وإغلاق الأبواب حتى لا يخرج من البيت، والمحافظة عليه قدر المستطاع حتى لا ينزلق لا قدر الله ويصاب ببعض الكسور؛ لأن الكسور خاصة كسر عظمة الحوض تكثر بين هؤلاء المرضى.

نسأل الله أن يجزيكم خيراً للاهتمام به، خاصة أنه قد فتح لكم باباً من أبواب الجنة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,15279,2004-02-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
الأمراض النفسية والعقلية عند المسنين .. كيف نتعامل معها,"بسم الله الرحمن الرحيم.

السيد/ أخصائي الطب النفسي المحترم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أطرح عليكم حالة والدتي، والتي أرجو من الله ثم منكم أن أجد لها علاجاً .

حيث تبلغ والدتي من العمر تقريباً سبعين عاماً، وتعاني من بعض الأمراض المزمنة كالضغط والسكر، وأهم ما في الأمر أنها تعاني من حالة النسيان الشديد وبشكل ملفت للنظر، وكذلك تعاني أيضاً من شدة الوسواس، بحيث إذا دخلت لدورة المياه للوضوء أو الاستحمام فإنها تقضي مابين ساعتين إلى ثلاث ساعات في دورة المياة، لدرجة أنني أقوم بغلق مصدر الماء من الخارج لكي أضطرها للخروج، وكذلك تقوم بدعك ذراعيها وأصابعها بيدها وتقول إن بهما تراباً أو غباراً، وتحاول أن تزيله بهذه الطريقة.
كما أنها تقوم بدعك وجهها بالمحارم الورقية حتى تتحول المحارم إلى قطع صغيرة جداً مثل ذرات الطحين.

وتعاني أيضاً من شدة الخوف، لدرجة أنها لا تستطيع المكوث في أي غرفة بالمنزل لوحدها ولو حتى لدقيقة، فنحن نتناوب في المنزل بالجلوس بقربها ولا نتركها أبداً من شدة الخوف الذي ينتابها.

أرجو التكرم بإفادتي فيما إذا كانت حالة والدتي تعتبر من الأمراض النفسية التي يستوجب علاجها لدى الطبيب النفسي، وإذا كانت كذلك فما هو العلاج المناسب لمثل حالتها ؟ وكيف يتم علاجها؟

ولكم تحياتي وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المجد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك، أولاً بالنسبة لأمر النسيان الشديد في مثل حالة والدتك فربما يكون سببه العمر مع وجود اكتئاب ثانوي، والسبب الثاني ربما يكون هو إصابتها بنوع من العته (الخرف)، وأشهر أنواعه هي علة (الزهايمر) خاصة إذا كانت ذاكرتها متدهورة بالنسبة للأحداث الحديثة، وأكثر تماسكا بالنسبة للأمور السابقة.
أما ما يصدر منها من سلوكيات أخرى فهو يدل على وجود وساوس قهرية مع مخاوف، وهذه كثيراً ما تكون مرتبطة أيضاً بالاكتئاب النفسي، أو بدايات الخرف.
بالنسبة لهذه الوساوس والمخاوف يعتبر أنجع علاج لها هو العلاج السلوكي، والمتمثل في منعها من الإستجابة لمصادر الوسواس والخوف، ولكن نسبة لحالتها المعرفية (ذاكرتها) وسنها ربما يصعب تطبيق البرامج السلوكية بدقة، وننصحك بمواصلة جهدك بمنعها قدر المستطاع، ويمكن مساعدة والدتك بصورة أفضل بإعطائها أحد الأدوية المضادة للوساوس والمخاوف، وأفضلها في مثل هذه السن هو الدواء المعروف باسم (فافرين)، والذي يعطى بواقع 50 ملمجرام يومياً بعد الأكل ويمكن أن ترفع لـ 200 ملمجرام في اليوم لمدة ستة أشهر، وهذا الدواء سليم جداً ويفيد أيضاً في حالة وجود اكتئاب نفسي.

بالنسبة لضعف الذاكرة يمكن أن تجرى لها بعض الفحوصات للدم للتأكد من نشاط الغدة الدرقية؛ لأن في بعض حالات عجز هذه الغدة تضعف الذاكرة، ويمكن قياس فايتمين ب 12 أيضاً؛ لأن نقصه يسبب أيضاً ضعفاً في الذاكرة، ولكن هذه احتمالات ضعيفة أيضاً.
وأرجو أن لا تنزعجوا إذا لم تتوفر امكانيات لعمل هذه الفحوصات، وهنالك وسائل بسيطة لتحسين الذاكرة أو إيقاف تدهورها على الأقل بصورة نسبية، ويتمثل ذلك في إعطائها وإخبارها بالمعلومات البسيطة دون سؤالها عن الأمور مثلا، ويجب أن تعرفي نفسك لها وتخبريها باليوم والزمن وإطلاعها على الأحداث الحياتية اليومية بصورة مبسطة.

توجد بعض الأدوية التي تساعد على تحسين الذاكرة، خاصة في مراحله الأولى، وهذه الأدوية من المستحدثات الطبية الجديدة، ومنها الدواء المعروف باسم (أريسبت)، والدواء الآخر يعرف باسم (ريمانيل)؛ علماً بأن هذه الأدوية تساعد حوالي 40% من مرضى الخرف في مراحله الأولى، ويعاب عليها أنها باهظة الثمن، فلا حرج عليكم إن شاء الله إذا لم تتمكنوا من الحصول عليها.

أسأل الله لها الشفاء والعافية، وأن يثيبكم على رعايتكم واهتمامكم بها، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,1386,2002-10-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
كيفية التعامل مع الوالد الخرف .. نظرة طبية وشرعية,"السلام عيكم ورحمة الله وبركاته.

لي أب مريض مرضاً عقلياً ويزعجنا كثيراً، فهو لا ينام طوال الليل ويكثر الكلام.
فبصفتي مسلم لا أستطيع أن أعق والدي رغم أنه في غير وعيه، ومن جهة أخرى أنا وأمي وأخواتي البنات لا نتحمله وهو في هذه الحالة.
مع العلم أن المؤ سسات الحكومية وخاصة المستشفيات لا تريد التكفل به، بحجة عدم وجود أماكن شاغرة أو نقص في الأدوية.
وبصفتي مؤمناً لا يمكنني أن أعق والدي بطريقة أو بأخرى مهما كانت الظروف، ولكني بشر ولكل حاجة حدود.
هل يجوز لي مثلاً أن أهجر المنزل أنا وعائلتي أم ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على رسالتك، ونقول لك وبكل إصرار أن لا تهجر المنزل، بل على العكس، فقد فتح الله لك باباً من أبواب البر وطريقاً من طرق الخير، حيث إن رعايتك لوالدك مهما كانت صحته العقلية يعتبر واجباً شرعياً، وحتى بمقاييس الدنيا هو كذلك، ومن الناحية النفسية فإن تركك لوالدك سوف يأتي بنتائج سلبية على صحتك النفسية، تتمثل في الشعور بالذنب الذي ربما لا يفارقك مدى الحياة في حالة إقدامك على ترك والدك، وعلى العكس تماماً ستكون عنايتك بوالدك، والإشراف عليه، والصبر على تصرفاته دافعا وحافزا نفسياً إيجابياً لك علي المدى الطويل.

أنا أتعاطف معك جداً لأني أعرف تماماً أن العيش مع مريض عقلي ليس بالأمر السهل، ولكن يجب أن لا ننسى أن هذا هو والدك، وفي نفس الوقت أقول لك إنه يمكن مساعدة والدك كثيراً من الناحية العلاجية، فبفضل الله توجد الآن علاجات فعالة جداً، وحتى وإن لم تسمح إمكانياتكم بالحصول على أدوية جديدة فيمكن الحصول على بعض الأدوية التي ظلت متداولة لسنوات، وهي فعالة جداً وزهيدة الثمن في نفس الوقت، وأقترح لك إعطائه دواء يعرف باسم ( ميلاريل ) يمكن أن يتناوله بواقع 50 ملمجرام يومياً، ويمكن أن تزاد الجرعة لتصل 200 مليجرام في اليوم إذا لم تهدأ حالته، وهذا الدواء سوف يساعده إن شاء الله كثيراً حتى وإن لم يدخل المستشفى.
كما أود أن أنصحك أن تتناوب أنت ومن معك بالمنزل على الإشراف عليه، وأرجو أن تذكر من حولك بضرورة بره والحذر من العقوق، وأن تحتسبوا الأجر عند الله تعالى.

وتذكر يوم أن تكون كبيراً، فمن عق والده، أوشك ولده أن يعقه!

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,1382,2002-10-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - العته الألزهايمر
أنجبت طفلًا مصابًا بالتوحد وآخر سليمًا، فهل أكرر الإنجاب؟,"السلام عليكم

ابني الأكبر عمره 7 سنوات، يبدو كطفل في عمر السنتين، حيث إنه يعاني من طيف التوحد، بعده أنجبت بنتًا -الحمد لله- طبيعية، لا تعاني من شيء. حاليًا حالة ابني تتحسن مقارنة بما كان عليه، ذكي، ويدرس في مدرسة عادية، فقط أحيانًا يغضب بسرعة.

سؤالي: أريد أن أنجب مرة أخرى، ولكني خائفة من إنجاب طفل آخر مصاب بالتوحد؛ لأنني قرأت في عدة مواقع على أنه وراثي، علمًا أنني أعيش في أوروبا، وليس لدي من يساعدني في تربية الأطفال.

أريد الإنجاب حتى أطفالي يريدون أخًا أو أختًا، لكني خائفة جدًا، فهل يعتبر حرامًا علي؛ لأنني خائفة من إنجاب طفل مصاب بالتوحد؟ وما هي نصيحتكم لي؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوحد من المشاكل الطبية التي انتشرت في الفترة الأخيرة وازدادت نسبتها بشكل كبير في السنوات الأخيرة، وطيف التوحد لا يمكن توقعه قبل الولادة؛ لأن نطاق المرض واسع جدًا، والأسباب غير محددة بصورة واضحة حتى الآن، وتوجد نسبة بسيطة متعلقة بأسباب لها علاقة بالجينات، والعامل الوراثي، أو مشاكل الأيض، وفي هذ الحالة يمكن توقع نسبة الإصابة، لكن كما ذكرت لك النسبة ضئيلة جدًا مقارنة بالأسباب غير المعروفة، ويمكن لطبيبك المعالج أن يقدم النصح إذا ما كانت هناك فحوصات لها علاقة بالوراثة يحتاجها طفلك، أما التعامل مع التوحد، فبالطبع بالتشخيص المبكر والتدخل المبكر، لكن لا توجد فحوصات توقعية حتى الآن.

والله الموفق.
_____________________
انتهت إجابة: د. حاتم محمد أحمد -أخصائي أطفال والطب العام-،
وتليها إجابة: الشيخ أحمد الفودعي -المستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
_______________________
مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب.

لعلَّ السؤال تسألين فيه عن حكم الامتناع عن الإنجاب الآن، فإن السؤال غير واضح، ولعلَّ كلمة سقطت كنت تريدين كتابتها فلم تكتبيها، وعلى كل حال: إذا كان هذا هو المقصود من السؤال: هل يحرم عليك الآن الامتناع من الإنجاب أو لا؟

فالجواب - أيتها الكريمة - أن الامتناع من الإنجاب امتناعًا مؤقتًا بسببٍ أو لآخر أمرٌ جائز لا حرج فيه، ليس حرامًا، وإنما الحرام هو تعاطي الأسباب التي تمنع الحمل منعًا دائمًا مؤبَّدًا، فهذا حرام، كما يقول أهل العلم؛ لأن فيه إفسادًا للنسل الذي جعله الله سبحانه وتعالى من أهم مقاصد النكاح والزواج، وبه يحافظ على النوع البشري على هذه الأرض.

أمَّا إذا كان سؤالك بعكس هذا وهو: هل حرام عليك أن تُنجبي الآن مع تخوّفك من حصول إعاقة لدى هذا الطفل الذي ستنجبينه؟ فالجواب: ليس في ذلك حرمة، وينبغي أن تتوكلي على الله سبحانه وتعالى، وتُحسني الظنّ به، وأنت بنفسك قد سبقت لك تجربة تشهد عيانًا أنه ليس من المؤكد، أو الغالب على الظنّ أن ما ستنجبينه سيكونُ مصابًا بهذا الدَّاء، فقد أنجبتِ بنتًا طبيعية، والأطباء - كما أفادك الدكتور حاتم - يقولون بأنه من النادر أن يرتبط بالأمور الوراثية، فهذا كلُّه ينبغي أن يكون مُقلِّلًا للخوف لديك، وأن تتوكلي على الله سبحانه وتعالى، وتحسني الظنّ به.

نسأل الله سبحانه وتعالى أن يُقدّر لك الخير.",د. حاتم محمد أحمد,2535363,2024-03-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل حركة العيون مع ثبات النظر يدل على التوحد؟,"السلام عليكم

لو سمحتم: ابنتي بعمر ٣ سنوات، منذ أن كانت بعمر سنة كنت ألاحظ اختلافها عن الأطفال، حيث لا تستجيب لاسمها، وبها أنماط توحد، كالرفرفة والمشي على الأطراف، وهذه الأعراض اختفت، مع منعها الدائم، وبقيت حركة العيون مع ثبات النظر بطرف العين.

هي الآن لا تفهم كبقية الأطفال في عمرها، وتستجيب للطلبات، مثل تعالي وهاتي، وألقي كذا، وتساعدني في طي الملابس، وأغراض المطبخ.

المشكلة حينما تلعب مع ابنة عمها تقلدها تقليداً أعمى، وعندما تضربها تقف صامتة ومتنحية، لا تبكي، ولا تدافع عن نفسها، وأحياناً لا تفهم كلامي عندما أعاتبها على شيء، بل تكرر كلامي وهي غير ناطقة، ٠لكن تكرر بعض الكلمات اليسيرة.

سؤالي: هل هذا توحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر استشارات إسلام ويب...ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال حول طفلتك البالغة من العمر ثلاث سنوات.

أختي الفاضلة، إن ما وصفت في سؤالك نعم، ربما يشير إلى التوحد، وربما يشير إلى أمور أخرى، كصعوبات التعلم، أو الإعاقة الذهنية، لا قدر الله.

الذي أنصح به في هذا السن أن تراجعي عيادة للطفولة المبكرة، أو طبيب الأطفال ليقوم بالفحص الشامل، ومنه فحص السمع وغيره، فأحياناً عندما يكون عند الطفل صعوبة في السمع فربما لا يستجيب عندما ينادى عليه، أو قد يتأخر الكلام عنده.

الخطوة الأولى -أختي الفاضلة- أن تعرضي ابنتك على طبيب أطفال متخصص ليقوم بالفحص الشامل، ثم يحاول أن يوجهك إن كان توحداً أو غيره، ولا شك أن التشخيص الدقيق في هذه المرحلة العمرية مفيد جداً، لأنه يساعدكم كثيراً على تقديم ما يفيد هذه الطفلة لتعيش حياة طبيعية أو قريبة من الحياة الطبيعية، ويخفف عنكم الشدة والتوتر.

أدعو الله تعالى لكم ولها بتمام الصحة والعافية.",د. مأمون مبيض,2530476,2023-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل يستخدم حليب الإبل في علاج التوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر ثلاث سنوات، وظهرت عليه أعراض التوحد وفرط الحركة، سؤالي عن علاقة حليب الإبل بمرض التوحد وفرط النشاط والحركة، هل هو مفيد لطفلي؟ وهل له آثار جانبية؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mouath حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لدي أي دليل علمي موثق يشير إلى أن حليب الإبل يساعد في علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه، ومتلازمة التوحد، لكن قطعاً حليب الإبل فيه خير وخير كثير جداً، هو من أفضل الوسائل الغذائية بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية لاكتوز، حيث أنه لا يحتوي على اللاكتوز، وهذا أمر عجيب حقيقة.

هنالك ما يشير إلى أن حليب الإبل مفيد في بعض السرطانات، وبالنسبة لمرضى السكر ومرضى الضغط وارتفاع الدهنيات، فهنالك فوائد كثيرة جداً ذكرت عنه، وهنالك من جرب ذلك وأثبت ذلك، لكن أيضاً بعض الناس لا يستطيعون تحمله، إلا إذا بدأ الواحد منهم بتناول كميات صغيرة وبعد ذلك يمكن أن يزيد من كمية الحليب.

من الأشياء الجميلة التي أفادني بها بعض الإخوة الكرام أنه في غرب السودان مثلاً يوجد الأباله، أي الذين يسعون بالإبل، واشتهروا بذلك إذا مرض عندهم راعي الإبل مرضًا شديداً يعتقدون أن أجله لا شك سوف يأتي، أي أنه لا وسيلة أخرى لعلاجه أو تطبيبه، حيث أن حليب الإبل هو في حد ذاته مانع للأمراض ومحسن لمناعة الإنسان -سبحان الله-.

أخي الكريم: سوف أحول استشارتك أيضاً لأحد الإخوة المختصين في طب الأطفال، عسى أن يفيدك بمعلومات تكون أكثر فائدة، بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

————————————
انتهت إجابة: د/ محمد عبدالعليم ..... استشاري أول الطب النفسي وعلاج الإدمان.
تليها إجابة: د/ عطيه إبراهيم محمد ..... استشاري طب عام وجراحة الأطفال.
————————————

يحتوي حليب الإبل على بعض المواد التي تشبه في عملها عمل الإنسولين، ولذلك فهو قد يفيد مرضى السكر، ويساعد أيضًا في علاج حساسية الطعام، والحساسية الجلدية، ويساعد أيضًا في علاج التهاب الكبد الوبائي.

ولكن لا توجد دراسات علمية تشير إلى فائدة حليب الإبل في علاج التّوَحد، ولا حتى تجارب خبراء الطب، وكل ما يقال عن فائدة حليب الإبل في علاج التوحد مجرد آراء لا دليل طبي عليها.

وليس هناك علاج أو طريقة علاجية يمكن تطبيقها على جميع الأطفال المصابين بالتوحد، ولكن المتخصصين في هذا المجال وعائلات الأطفال يستخدمون طرقاً متنوعة للعلاج منها: تغيير السلوك، علاج النطق، العلاج الوظيفي، وهذه الطرق العلاجية قد تؤدي إلى تحسن السلوكيات الاجتماعية والتواصلية، وتقلل من السلوكيات السلبية: زيادة الحركة والنشاط، عدم وجود هدف للنشاط، التكرار والنمطية، إيذاء الذات، الحدة، والتي تؤدي إلى التأثير على عمل الطفل ونشاطاته وتعليمه.

ودائماً لا بد من الحرص على أهمية العلاج والبدء به قبل سن المدرسة، وفي الكثير من الأوقات نجد أنه مع البدء المبكر في العلاج تكون النتائج أفضل -إن شاء الله- وفي حالة وجود مراكز متخصصة لمتابعة حياة الأطفال السلوكية فلا بأس من إلحاق الطفل أو الطفلة بمدارس فكرية قد تساعدهم -إن شاء الله- على النطق، وتنمية مهارة مختبئة لديها، قد تعينها في مستقبل الأيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. محمد عبد العليم,2491068,2022-09-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني المتوحد يتصرف بعنف رغم تناوله للدواء، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

لو سمحتم ابني الشاب البالغ من العمر ٢١ سنة الذي يعاني من التوحد منذ سنتين كانت تأتي له نوبات غضب شديدة، ولكن بعد أخذ دواء (الريسبردال (٤) مليجراماً في اليوم، (٣) مليجراماً ليلاً ومليجراماً (1) صباحاً، مع ديفاكوت (٢٥٠) ونصف قرص بيردين) أصبح هادئاً، ولكن بعد مرور السنتين أصبح عنيفاً مرة أخرى، فعندما تأتي له نوبات الغضب يكسر ويضرب.

أنا في حيرة شديدة كنت أظن أنها لن تعود له مرة أخرى، فهل الجرعات قليلة بمرور الوقت؟ فأنا قلقةٌ جداً؛ لأن وزنه في ازدياد رغم اتباعه للحمية الغذائية، فما الحل؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم التوائم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة بإسلام ويب، وأسأل الله تعالى الشفاء لهذا الابن.

من المعروف أن متلازمة الذواتية والتوحُّد عندما يكبر الطفل ويصل لمراحل اليفاعة ثم الشباب يجد صعوبة أكثر في التعبير عن ذاته، لذا يُعبّر عن طريق العصبية والغضب، والاندفاع الشديد، وهو تعبير عن الاحتجاج ولا شك في ذلك.

من المهم جدًّا أن يكون العلاج في مثل حالة هذا الابن سلوكي، فالعلاج السلوكي مفيد جدًّا، أن نُعزّز الإيجابيات لدى هذا الشاب، وأن نحاول أن نُقلّص من السلبيات، وأنا متأكد أن مراكز العلاج سوف تُقدّم لك المساعدة في هذا السياق.

بالنسبة للعلاجات الدوائية طبعًا مفيدة، والـ (ريسبيريدون Risperidone) هو أحد الأدوية التي تُعطى في الحالات المشابهة لحالة هذا الابن، لكن كما تفضلتِ بعد أن يكبر الشاب ويزيد وزنه قد يقل تأثير الدواء، وجرعة الأربعة مليجراماً يوميًا هي جرعة ممتازة حقيقة، وأنا لا أنصح بزيادتها، لكن هذا الشاب قد يحتاج لدواء آخر، أو قد يحتاج لأن ننتقل لدواء يكون له ميزات تحسين المزاج، الـ (ريسبيريدون) عادة ليس مُحسِّنًا للمزاج، وإن كان فيه شيء من القدرة على تثبيت المزاج، لكن هنالك أدوية أخرى، مثلاً مثل الـ (أولانزابين Olanzapine) وحتى عقار (تجريتول Tegretol ) والذي يُعتبر من الأدوية القديمة، دواء جيد جدًّا لامتصاص الغضب والتوترات لدى الحالات المشابهة لحالة هذا الابن العزيز.

أرجو مراجعة الطبيب المختص، وأنا متأكد أنه سوف يحدث تعديل في الأدوية، وإن شاء الله تعالى من خلال هذا التعديل وشيء من التوجيهات السلوكية الإيجابية يتحسَّن هذا الشاب ويُصبح أكثر هدوءًا.

تحسين مزاجه سوف يُؤدّي إلى التحسُّن في سلوكياته ولا شك في ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2490669,2022-09-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل طفلي مصاب بالتوحد؟ أفيدوني بتشخيص حالته,"السلام عليكم

طفلي عمره سنة وسبعة أشهر، لا يتكلم إلا مرة أو مرتين بالشهر، بعد ترديد مني يقول: ماما أو بابا، وأي شيء يريده يشدني من شعري أو يدي لكي يأخذه، ويخرب درج الملابس أو ألعابه، ولم يعد يلعب بألعابه، ولا يحب اللعب مع إخوته.

إذا ذهبنا للحديقة يترك الألعاب ويركض للمشي على العشب، ويحب جدا أغاني الأطفال، ويبكي ويعطيني الجوال، أو يشغل التلفاز لكي أضع له أغاني الأطفال، ولا يرد إذا طلبت منه شيئا، إذا قلت له تعال نذهب يركض، وإذا أعطيته الآيس كريم أو البسكويت يأخذه، ويقلدني لثوان قليلة إذا عملت شيئا ويتركه، وإذا ناديته باسمه وكان مشغولا بشيء بيده أو ينظر للتلفاز، لا يرد علي، ولا ينظر لوجهي، ويكرر كلمة (كاكا كي كي) فقط بعض الأحيان ينظر لوجهي، ولا يحب العزلة، يحب أن نكون أنا وإخوته معه دائما، وعند ذهاب إخوته للمدرسة يبكي، وعندما يأتون لا يلعب معهم.

طفلي ذكي، يمسك المشط ليسرح شعره، وينظف أسنانه بالفرشاة، ويأخذ بنطاله ويحاول لبسه وحده، ويضع الجوال في الشحن، وإذا نعس يأخذ الوسادة من أجل النوم.

أتمنى منكم الجواب، هل هو مريض توحد، أم فقط يعاني من تأخر النطق، وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعرفُ أن متلازمة التوحد أو الذواتية شكّلت الكثير من القلق للأمَّهات وللآباء، لذا -الحمد لله تعالى- الآن قامت مراكز تشخصية في كثير من البلدان لتأكيد التشخيص أو نفيه لبعض الأطفال.

هذا الطفل حفظه الله في هذا العمر لديه التفاعلات الاجتماعية الوجدانية، لديه الاستجابات، وحتى التواصل البصري لديه موجود، وبالنسبة للأولاد: دائمًا تطور اللغة قد يكون فيه شيء من التأخُّر، وعمر السنة والسبعة أشهر ليس العمر الذي نحكم فيه على مقدرات الطفل اللغوية.

فأنا أرى أن هذا الطفل لا يعاني من متلازمة التوحد، وفي هذا العمر يجب ألَّا يتم التشخيص حقيقة، لكن طبعًا التنبؤ للخطوات الارتقائية للطفل منذ عمرٍ مبكّرٍ هي أمرٌ جيد.

مجمل القول: لا أرى عليه حقيقة المعايير التشخيصية لطيف التوحُّد، لكن -أختي الكريمة- أنا دائمًا حقيقة أنصح مَن يشكّ بأن الطفل لديه أي سمة من سمات التوحُّد يجب أن يعرضه على مركز مختص؛ لأن هذه الاستشارات الإلكترونية مهما كنَّا دقيقين وحاولنا أن نُسدي النصائح على أسس علمية ومهنية؛ إلَّا أن الفحص المباشر هو الوسيلة العلمية القوية، والتي يمكن أن يُعتدَّ بها لتحديد إذا كان الطفل يُعاني من هذه العلة أو لا يعاني منها، خاصَّةً أن الأمر حساس جدًّا.

أتيحوا له فرصة أكبر للتفاعلات الاجتماعية واللعب، وعند عمر السنتين من المفترض أن يكون قد ارتقى أكثر -ولا قدر الله- إن كانت هنالك أي شكوك حول مقدراته في ذلك العمر؛ هنا أرجو أن يُعرض على مختص، وأقصد بذلك المركز المختص في متلازمة التوحد.

لا تنزعجي، اسألي الله تعالى لابنك العافية -وكما ذكرتُ- لك سلفًا لا أرى مؤشرات حقيقية مُزعجة في تطوره.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2449901,2020-11-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني مصاب بالتوحد وسريع الغضب، أريد علاجا آمنا لحالته.,"السلام عليكم.

ابني عمره 19 سنة، مصاب بالتوحد منذ خمس سنوات أو أكثر، أصبح عصبيًا جدا بسبب وبدون سبب، فجأة يثور، ومن الممكن أن يكسر ويدمر ما حوله أو يضرب إلى أن يهدأ، أحس أنه يتحول لشخص آخر، وأحيانا يقوم من النوم أيضا شديد العصبية، ذهبنا لعدة دكاترة، ولكن بدون فائدة، ويتناول أدوية كثيرة، أحس بعدها أن الحالة تزيد.

الآن يتناول الإنفيجا 3 مليجرام منذ فترة ولا تفعل أي شيء في مثل حالته، فهل يوجد علاج آمنا لهذه الحالة بدون مهدئات؟ وهل الأوميجا 3 أو أي مكملات مضرة لمثل هذه الحالة؟

وجزيل الشكر لحضراتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم التوأم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لهذا الابن الصحة والعافية.

نعم حالات التوحد حقيقة قد تظهر تصرفاتٍ مسلكية ذات طابع عصبي وتوتري وقلقي عند مَن يُعاني من الذواتية أو علة التوحُّد. أسأل الله تعالى أن يحفظه، وأن يلهمكم الصبر، وإن شاء الله تعالى لكم الأجر.

التعامل معه طبعًا يُعتبر علاجًا رئيسيًا، كيفية التعامل معه، وأنا متأكد أن المختصين قد تحدَّثوا معكم كثيرًا حول هذا الموضوع. فطريقة التعامل: تحفيزه، أن نبحث عمَّا يُرضيه، عن إيجابياته، أن نوجّه التوجيهات اللطيفة، نُعزّز سلوكه الإيجابي ... هذه كلها أمور مطلوبة.

وحقيقة عصبيته وثورته الشديدة وميله لتكثير الأشياء والتدمير: هي نوع من الاحتجاج على شيء ما، أو هي دليل على معاناة من اكتئاب نفسي داخلي، لأنه لا يستطيع أن يُعبّر عن مشاعره إلَّا بهذه الكيفية.

بجانب التوجيهات السلوكية التي ذكرتها لك والتي هي معلومة بالنسبة لك: الأدوية مهمَّة، وأعتقد أن الإنفيجا دواء جيد، لكن ما دام لم يُفده يجب أن يُغيّر، وتوجد خيارات كثيرة جدًّا.

الـ (إرببرازول) يُعتبر دواءً ممتازًا جدًّا في التوحُّد، والإرببرازول – والذي يُسمَّى تجاريًا إبليفاي – حقيقة لا يُؤدي إلى أي نوع من الهدوء الزائد، نحن جرَّبناه كثيرًا.

أعتقد أن الإرببرازول زائد جرعة من عقار (تجراتول)، يتناول التجراتول ليلاً، لأن التجراتول مُهدئ بعض الشيء، ويتناول الإرببرازول صباحًا.

الرزبريادون – والذي هو شبيه للإنفيجا أو الإنفيجا تم استخلاصه من الرزبريادون – أيضًا يُعتبر علاجًا جيدًا ومُهدئًا.

السوركويل مُهدئ، لكنه أيضًا يُوقف فورات الغضب، وكذلك الأولانزبين.

الخيارات كثيرة جدًّا، وأنا متأكد أن الطبيب المختص سوف يتخيّر ما هو مناسب.

الأوميجا 3 ليس له فعالية محددة في مثل حالة هذا الابن، لكن يمكن تجربته، فهو سليم جدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2443979,2020-09-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل أطفالي مصابون بالتوحد؟,"السلام عليكم.

طفلتي عمرها ثلاث سنوات ونصف، تتكلم جيدا بالعامية والفصحى وبعض الكلمات الإنجليزية، وتتعلم وتحفظ وتلعب وتعرف الأسرة، لكنها ليست اجتماعية مع الكبار، علما أنها كانت اجتماعية في السابق، وكانت تلعب مع الأطفال الغرباء، وتندمج معهم بسرعة، لكنها الآن تأخذ وقتا في الاندماج مع الأطفال الغرباء، وتلعب مع أولاد خالها وخالتها بصورة طبيعية وتبحث وتسأل عنهم.

بدأت ألاحظ أنها تخاف من الأصوات المرتفعة ، وترفرف أحيانا بيديها وكأنها تسبح في البحر، وأنا أخشى أن تكون مريضة بالتوحد، وتفقد كل ما تعلمته، فهل ذلك وارد؟

طفلي عمره سنة وشهران، عندما يكون مركزا على شيء لا ينتبه لي إذا ناديته، والعكس، عندما لا يجد ما يشغله ينتبه لي ويفهم ما أقول وأطلب، ويلعب معي ويتفاعل ويضحك، وحاليا ينطق كلمتين فقط، وقد لاحظت أنه يهز رأسه خاصة عند الشعور بالنعاس أو الانزعاج أو الفرح، فهل الأمر طبيعي؟ هل هذه علامات التوحد؟ رجاء أنا قلقة جدا لدرجة لا أنام من شدة التفكير والخوف.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتحدث كثير من الأطباء النفسيين بأن أحيانًا التركيز الإعلامي على مرضٍ مُعيَّن قد يأتي بنتائج عكسية، مثلاً: يصير الاهتمام به أكثر من اللازم، ويصبح الناس يتخوفون بنسبة كبيرة أكثر من حدوثه، ومن ضمن هذه الأمراض التي لاحظ الناس هذا الشيء عليهم مرض التوحد، فالاهتمام الزائد به في وسائل الإعلام جعل الكثير من الأمهات يخفن من هذا المرض ويحاولن أن يراقبن أطفالهنَّ، وأنت - للأسف - واحدة من أُولئك الأمهات.

أختي الكريمة: ممَّا ذكرتِ من أعراض لابنتك - التي عمرها ثلاث سنوات - ليس هناك أي علامة من علامات التوحد، هي طبيعية، والأطفال تحصل لهم أشياء مُحددة في نموهم، كل الذي ذكرتِه هي أشياء طبيعية وعادية وليست علامات للتوحد، والأدهى من أمرك بدأتِ تشكِّين في أخيها الصغير الذي عمره سنة، فهذا واضح - أختي الكريمة - أنك أنت التي تُفتِّش عن التوحد وعندك قلق وخوف من أن يحصل لأحد أبنائك، ولا يوجد توحد في أبنائك والحمد لله، عليك نسيان هذا الأمر، وتجاهليه، وربِّي أبنائك بطريقة طبيعية، وهم طبيعيون.

إذًا لا يوجد أي علامة من علامات التوحد ممَّا ذكرتِ في استشارتك تجاه أبنائك - خاصة ابنتك - وطبعًا طفلك الصغير علامات التوحد لا تظهر في هذا العمر، وغالبًا لا يُشخَّص التوحد قبل سنتين ونصف من عمر الطفل، والتوحد من علاماته المعروفة: فقدان اللغة بعد حصول عليها، واللعب بطريقة مُحددة ورتيبة، وعدم التواصل مع الأطفال، عدم التواصل مع الوالدين نفسهما، فهو عنده مشكلة في العاطفة، عنده مشكلة في التعامل مع الآخر، عنده مشكلة في الكلام، وليست هذه الأعراض موجودة في ابنتك -حفظها الله-.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2391905,2019-01-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
كيف أعرف إن كان ولدي يعاني من التوحد أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم جزيل الشكر على هذا الصرح الرائع، وجزاكم الله خير الجزاء.

أنا سيدة، مشكلتي تكاد تقتلني، ولا أعلم كيف أتصرف، ابني يبلغ من العمر 20 شهرا، جلس ومشى مثل الأطفال، وكان طبيعيا في نظري، ولكنني ابدأت أشك في تصرفاته الآن، حيث أراها غير متزنة، فعندما أناديه يستجيب يلعب ويتفاعل معي ومع أخيه وأبيه، وإن شاهد الأطفال يحاول أن يلعب معهم، وينظر لي ويبتسم، ويقول كلمة باي كما علمته، وحين يوبخه أبوه يركض خلفي، ويلعب معنا لعبة الغميضة، ويمسك بالفرشاة ويتظاهر أنه يمشط شعره أو شعري، يخرج المفاتيح من الأبواب ويعيدها، وإن رأى أي امرأة تلبس العباءة يعلم أنها سوف تخرج، فيذهب معها.

كنت أشعر أن تصرفاته طبيعية، إلى أن وصل لهذا العمر، لاحظت أنه يقول كلمات كثيرة غير مفهومة، وكلامه مختلط، ولا ينطق سوى كلمات قليلة مقصودة مثل: حار، وباي، وماء، وإن أراد احتضاني يقول كلمة حبيبي، عندما يقول ماما أو بابا يقولها ولكن دون أن يناديني أنا وأبوه بذلك، ولا يشير بيده لما يريد، بل يأخذ يدي ويضعها على الشيء الذي يريده.

لا أعلم كيف أتصرف معه؟ متعلق بي ولكنه لا يستجيب لأوامري، أو أوامر أي شخص آخر، ولا يفعل سوى الأوامر البسيطة فقط مثل: خذ، أو هات، أو اغلق، أو افتح، وإذا وبخه شخص على أمر ما يخاف، ولا يفعل ما توبخ عليه مرة أخرى، ويميز بين الأغراض، ويعرف الأغراض التي تخصني، والأغراض التي تخص والده، أو أغراض أخيه.

ما يؤرقني أنه يتحدث بكلام غير مفهوم، ولا يستجيب لأوامري، فما تشخيصكم لحالته؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وتقبل الله صيامكم وطاعتكم، أنا تدارست رسالتك، وهي رسالة واضحة وجيدة، ومن خلال الوصف الدقيق لتصرفات وسلوك ومسلك هذا الابن -حفظه الله-، من الواضح أن لديه الكثير من النواقص على المستوى المعرفي على وجه الخصوص، التواصلي، والوجداني، والسلوكي، -يا أختي الكريمة- هذه المكونات خاصة المكون المعرفي هي التي تعكس مقدرات الإنسان بصفة عامة.

وأرى أن هذا الأبن لديه محدودية فيما يتعلق بمقدراته المعرفية أي الفكرية، المتعلقة بالذكاء، الذكاء الأكاديمي وكذلك الذكاء الوجداني، ونقص واضح في كلاهما، كما أن اللغة لديه لم تتطور للدرجة المرجوة، وهذا أيضاً دليل على انخفاض المقدرات المعرفية، أنا لا أريدك أن تنزعجي حول ما أقوله أو أذكره، ومعلوماتي هي معلومات ظنية إلى حد كبير، لكن في ذات الوقت نستطيع أن نقول أنها مبنية على رسالتك الجيدة وهي رسالة تفصيلية، لكن لا يمكن أن أصل إلى رأي علمياً حازم وجازم حول هذا الأبن إلا بعد أن يتم فحصه.

ولذا -أيتها الفاضلة الكريمة- أنا أنصحك أن تذهبي بهذا الابن إلى المستشفى، إلى أحد المختصين في الطب النفسي لليافعين وسوف يتم فحصه إكلينيكياً سريرياً من خلال المقابلة، ثم بعد ذلك ربما تجرى له بعض الفحوصات المختبرية، وكذلك بعض الفحوصات النفسية، مثلاً لا بد أن يتم اختبار الذكاء بصورة علمية، وأيضاً هنالك بعض القياسات لمتلازمة التوحد هذا يجب أن تطبق عليه، لأنني أرى أن لديه محدودية معرفية واضحة، لا أريد أن أستعمل مصطلح التخلف العقلي، وربما يكون أيضاً هذا الابن في طيف التوحد، ولا أقول متلازمة التوحد بمعناها الصلب إنما هو في هذا الطيف، لأنه توجد بعض الحالات الخفيفة، وأنا أعتقد أنه بعد تأكيد التشخيص يمكن أن توضع له برامج إرشادية تساعدكم كأسرة في كيفية مساعدته على التطور، تعزيز السلوك الإيجابي، والحد من السلوك السلبي، يقوم على أسس علمية، وأنا متأكد أن المختصين سوف يوجهوا لك الإرشاد اللازم الذي يساعدكم كأسرة، ويساعد هذا الابن على وجه الخصوص.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق السداد.",د. محمد عبد العليم,2338644,2017-06-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
شخصت حالة ابني أنه مصاب بالتوحد، فهل يعاني من التوحد بالفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أثق بهذا الموقع كثيرا، وقد كان معينا لي في كثير من مشكلاتي منذ كنت فتاة إلى أن أصبحت أما لطفلين، وأطلب من الله بعد لجوئي لكثير من الأطباء أن يكون الحل لمشكلتي في هذا الموقع وما يقدمه من استشارات.

بدأت مشكلتي مع ابني الذي يبلغ من العمر الآن سنة وسبعة أشهر، حيث أنه لا ينطق بأي كلمة إلى الآن، ولا حتى ماما أو بابا، ولا يقلد أي نوع من الحركات، مع أنه قبل ذلك كان يفعل، مثل أن يقول بابا ويصفق ويحرك يده.

خلال الفترة كنت أنا حاملا بطفلتي الثانية، وبعد الولادة حصل إهمال للطفل الأول، فكان كثيرا يجلس على قنوات الأطفال، وقليل ما نخرج به من البيت أو يحتك بأطفال، فحياته محصورة بيني وبين والده وأخته وقناة الأطفال، لا يهتم بأخته أبدا أو يغار منها، كان يذهب للاطفال حين يراهم، لكنه الآن لا يتقبل أحدا، وفقد المهارات التي كان يملكها.

سافرت به إلى الأردن، عرضته على أخصائي أعصاب ودماغ، وأجرى له تخطيط دماغ، والنتيجة أنه لا يوجد عنده شيء في دماغه، ولكن شخص حالته على أنها توحد دون أن يقترب من الطفل من خلال أربعة أو خمسة أسئلة، ووصف له أميغا 3 وبي 6 ودواء اسمه ريسبيردال بكمية ربع مل يوميا لمدة أسبوعين، وطلب بعد الأسبوعين أن تخبره بتحسن الطفل، وإذا لم يتحسن كثيرا أن نزيد الجرعة إلى النصف مل، أشعر أن ابني تحسن، لكن نتيجة تغير الظروف عنده، مثال أنه أصبح يرى الكثير من الأشخاص ويخرج كثيرا.

سؤالي: هل ابني فعلا يعاني من التوحد؟ وهذا الدواء قرأت أن له الكثير من المضاعفات! أرجوكم ماذا أفعل؟

أعتذر عن الإطالة، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالريسبريدال هو عقار يستخدم في علاج بعض الأمراض النفسية، كما يتم استخدامه في حالات التوحد، كل عقار له بعض الآثار الجانبية، ودائما ما نوازن بين الفائدة من استخدامه واحتمالات المخاطر الناتجة عن استخدامه، فإن كانت الحالة ستستفيد من استخدام العقار، فإننا نستخدمه مع متابعة المريض جيدا.

وبالنسبة للحالة موضع السؤال فإن الطفل تحسن سلوكه مع بدء العلاج الدوائي، فمن الأفضل الالتزام بالعلاج، مع التأكيد على أهمية التأهيل السلوكي في علاج حالات التوحد.

هل الحالة تعاني من التوحد؟ من الواضح أن الطفل أظهر سمات من أعراض التوحد، وتدهورت قدراته اللغوية والاجتماعية، وبالتالي ننصح بالاستمرار في العلاج كما ذكرنا سابقا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2338725,2017-04-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابنتي لديها مشاكل في المشي والكلام والاندماج مع الأطفال ... ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابنة عمرها سنة وتسعة أشهر وهي (البكر) المولود الأول، في بداية شهورها لم تكن تتفاعل مع الضحك واللعب، والآن سأصف حالتها بالتفصيل:

نصحنا الطبيب المشرف على حالتها بأن نوقف حليب الأطفال من عمر السنة، وإعطائها حليبا طازجا يباع في الأسواق، تتابع قناة الأطفال والأناشيد وتندمج معها ليس كثيرا، ويذهب ويعود إليها
الإدراك، لديها ضعف -أشك في ذلك- بحيث أنها لا تستمع إلى الأوامر، أو تعرف ماذا أقول، عندما أرمي شيئاً على الأرض لا تلتقطه، وعندما أقول لها شيئا، أو ألعب معها لا تستجيب، أو تضحك، بشكل خفيف جداً، وعندما تضجر تذهب، وعند مقارنتها بأطفال في مثل عمرها أو حتى أقل تجد إدراكهم سريعا -ما شاء الله- ويلعبون ويستجيبون وهم ذكور، وفي النطق لا تعرف إلا بضع كلمات (باب – ماما – هيّا (نذهب) –عطيني) ولا تستخدمها إلا نادراً.

دائماً في الليل تبكي وتريد الخروج من المنزل، وعندما أذهب بها خارج المنزل تسكت، فإذا عدت إلى الداخل تبكي، في المشي ليس لديها اتزان؛ بحيث لا تقف وقوفا كاملا عند المشي، إما إلى الأمام أو إلى الخلف، ولا تنهض إلا بمساعدتنا، أو بمساعدة أريكة أو حائط.

ذهبنا بها إلى الطبيب الذي يراجع معها، وعمل لها أشعة، وقال: إنها سليمة، ولا داعي للقلق، في بداية الشهور قال لنا: سنأخذ موعدا مع طبيب الأعصاب، فشككنا بالأمر، وتأخر الموعد ولم يُحجز لنا ولم نذهب؛ بسبب أنه مستشفى حكومي.

قرأت عن القدم المسطحة، ووجدت أن لديها قدما مسطحة، وهي الآن تزن تقريباً 13 ونصف، ومن الممكن أن لا تكون قدما مسطحة بل زيادة وزن، وقال لي الدكتور في بداية ولادتها: بأنها فوق المعدل الطبيعي للوزن بشيء قليل.

سألت أحد الأطباء ودياً وشرحت له القصة وما تعانيه ابنتي، فقال: لا تقلق ""يبدأ القلق مع عمر سنتين ونصف""، ولا تقارن بأحد؛ بحيث أن إدراك البنت أقل من الولد.

عملنا تحاليل لفيتامين دي، والحديد والكالسيوم، وجميعها طبيعي
منذُ ولادتها، وتكون في بيت جدتها تقريباً يومين في الأسبوع؛ لأجعلها تندمج مع الأطفال وتلعب، وكان هناك تقدم ولكن لا شيء يذكر؛ حيث إذا وضعتها مع أطفال فهي لا تلعب معهم وإنما تذهب لوحدها وتلعب لوحدها، لديها ألعاب في البيت ولكن لا تلقي لها بالا ولا تعرف.

أرجوكم أشيروا علي ماذا أعمل؟ هل أقلق؟ هل أتحدث إلى طبيب مختص في السلوك؟ أم أنتظر إلى عمر معيّن؟ وماذا عن المشي والاتزان؟

جُزيتم خيراً ووقفتُم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


ضعف التواصل مع الأطفال وتأخر النطق حتى بعد مرور 20 شهرا تقريبا، والتصرف منفردة في عالمها الخاص، والبكاء دون سبب واضح؛ كلها أمور تستدعي متابعة حالة الطفل مع استشاري: pediatric neuorologist، متخصص في أمراض أعصاب الأطفال؛ لأن تلك الأعراض تنطبق إلى حد كبير على مرض التوحد، وهذا ليس جزما، ولكن يمر علينا حالات مشابهة في عيادات تطعيم الأطفال.

وهناك استمارة باللغة العربية يوجد بها 15 سؤالا، كلها تتعلق بالتواصل مع الأطفال وطريقة اللعب بالأشياء مثل: السيارة الصغيرة هل تلعب بها سيارة أو مثل الحجر تضربها في الأرض أو الحائط؟ ومثل: التواصل البصري، هل تبتسم وتضحك مع الأسرة ومع الغرباء، وتتفاعل مع المواقف أم تعيش في عالم منفصل؟

ومرض التوحد: autism مرض يحتاج في تشخيصه إلى فريق متكامل مكون من: طبيب أطفال، وطبيب أعصاب، وأخصائي نفسي، وأخصائي اجتماعي، وأخصائي نطق ولغة، وأخصائي تربية خاصة، بالإضافة إلى الوالدين.

والتشخيص الصحيح لحالة التوحد يقلل احتمالات إساءة فهم المشكلات المتناقضة التي يعاني منها الطفل؛ حيث يظن كثير من الآباء أن الطفل عنيد، وتبدأ مرحلة العقاب مبكرا، والطفل لا دخل له في حالته المرضية، ولا يعاند وإنما يعاني.

أيضا فإن التشخيص المبكر يخفف مستوى الشعور بالذنب لدى أولياء الأمور، وحتى لا يظنوا أن لهم سببا بحالة الطفل الصحية، ويجب البحث في نقاط الموهبة لدي الطفلة وتنميتها، مع جلب الشرائط التعليمية حتى توقظ فيها الملكات، ولاحظ ما هي الأشياء التي تفضل عملها وركز عليها، حتى توجهها إلى التميز في مجال من مجالات الحياة؟ ولن تعدم ذلك إن شاء الله.

وللتشخيص هناك بعض التصرفات السلوكية من خلالها يمكن تقييم حالة الطفل وهي: القصور في التواصل الاجتماعي، مثل: عدم القدرة على إقامة علاقات اجتماعية مع أقرانه، وعدم القدرة على أن يشاركه الآخرون في اهتماماته وإنجازاته.

قصور نوعي في التواصل اللفظي مثل: التأخر في تطور اللغة المنطوقة، وعدم المبادرة إلى التحدث مع الآخرين، والتحدث بطريقة نمطية مع تكرار الكلام.

تكرار ومحدودية الاهتمامات مثل: الانهماك في لعبة معينة بطريقة محددة وبشكل غير طبيعي، وتكرار حركات الجسم (رفرفة اليدين/ الالتفات إلى اليمين والشمال/ رفع القدمين وإنزالهما) والإصرار على الانهماك في جزء من اللعبة وعدم الاهتمام بالآخرين مثل: قصور في المشاركة في اللعب الجماعي، وقصور في الانتباه المشترك.

ليس هناك علاج أو طريقة علاجية يمكن تطبيقها على جميع الأطفال المصابين بالتوحد، ولكن المتخصصين في هذا المجال وعائلات الأطفال يستخدمون طرقاً متنوعة للعلاج منها: تغيير السلوك - الأدوية - علاج النطق - العلاج الوظيفي، وهذه الطرق العلاجية قد تؤدي إلى تحسن السلوكيات الاجتماعية والتواصلية ، وتقلل من السلوكيات السلبية (زيادة الحركة والنشاط، عدم وجود هدف للنشاط، التكرار والنمطية، إيذاء الذات، الحدة) والتي تؤدي إلى التأثير على عمل الطفل ونشاطاته وتعليمه.

ودائماً هناك الحرص على أهمية العلاج وتركيزه قبل سن المدرسة، وفي الكثير من الأوقات نجد أنه مع البدء المبكر في العلاج تكون النتائج أفضل إن شاء الله، وفي حالة وجود مراكز متخصصة لمتابعة حياة الطفلة السلوكية، فلا بأس من إلحاقها بمدارس فكرية قد تساعدها إن شاء الله على النطق، وتنمية مهارة مختبئة لديها قد تعينها في مستقبل الأيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.

____________________________________________

انتهت إجابة عطية إبراهيم محمد، استشاري طب عام وجراحة وأطفال، وتليها إجابة د. مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي:


شكرا لك على الكتابة إلينا حول طفلتك، حفظها الله.

إن أهم ما علينا فعله هو التفريق بين ما هو طبيعي عند الأطفال في مثل هذه المرحلة العمرية، وبين ما يمكن الآن أن يكون غير طبيعي، وهذا هو التحدي الأكبر، فالاندماج ببرامج الأطفال، وعدم الاستجابة للأوامر، وسرعة التفاعل مع الأطفال الآخرين، والرغبة بالخروج من البيت.

السؤال: هل هناك ما علينا عمله مع هذه الطفلة؟ الجواب: نعم، ولكن ليس بالضرورة أن نقلق أو نشغل البال، فهناك بعض الأمور التي تحتاج لشيء من المتابعة والاهتمام والذي هو واضح عندك ولك الشكر، وما هذا إلا الأمر الطبيعي من أب حريص على سلامة طفلته.

من الأمور التي نحتاج لمتابعتها: بعض التأخر في الكلام، تطور نموها في المراحل المختلفة، والبكاء كل ليلة... فمثل هذه الأمور تحتاج للمتابعة.

أنا غير مستغرب أن بعض الفحوصات والاختبارات التي قمتم بها كانت طبيعية، والذي أنصح به، أولا: متابعة الاهتمام بتطور هذه الفتاة، وثانيا: مقابلة طبيب أطفال عام، ممن يمكن أن يقوم بالفحص الشامل من أجل تحديد فيما إذا كان نموّ الطفلة يسير بالشكل الطبيعي وفق المرحلة العمرية، وفي حال -لا قدر الله- وجد الطبيب شيئا غير طبيعي، فيمكنه أن ينصح بالخطوة التالية.

حفظ الله طفلتكم، وأقرّ بها عيونكم.",د. مأمون مبيض,2209488,2014-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ما هو التوحد وما أعراضه؟ وكيف يصاب الإنسان بالتوحد؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخي العزيز -جزاكم الله خيرا على إجاباتكم الرائعة والمريحة، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

أخي العزيز: أنا شخص كتوم، لا أحب أن يعلم أحد بهمومي ومشاكلي، وأحب الوحدة والبعد عن الناس، والجلوس مع نفسي، مع أنني إذا جلست معهم لا أسكت، ولا أمل من التكلم معهم والمزح.

وازداد حبي للوحدة بعد المشكلة التي تكلمت عنها في الاستشارة رقم: 2188281 ، وبدأت أجلس وحيدا أستمع للقرآن، أو أناشيد حزينة، وأتذكر الماضي، أو ما يحصل معي في نفس اليوم من أمور محزنة حصلت معي، وأبكي على نفسي.

ومنذ فترة سمعت عن التوحد، أنه شخص يجلس وحيدا، ويقضي وقته بالبكاء فشككت بالأمر!

فسؤالي هو : ما هو التوحد؟ وما أعراضه؟ وكيف يصاب الإنسان بالتوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdulrahman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أؤكد لك أن حالتك لا علاقة لها ابالتوحد أبدًا، فالتوحد – أو ما يعرف بالذواتية – علة نادرة الحدوث، وهي تصيب الأطفال، وتشخص بعد أن يصل عمر الطفل إلى ثلاثين شهرًا، والتوحد هو طيف متسع من الأعراض، فيه ما هو بسيط، وفيه ما هو شديد، وتتميز هذه العلة بأن الطفل يفتقد القدرة على التواصل والتفاعل الوجداني الاجتماعي، فهو يعامل الناس كالأشياء، ويكون له عالمه الخاص به، ولا تتطور اللغة عنده، وسبعين بالمائة من هؤلاء الأطفال لديهم محدودية في مقدراتهم المعرفية – أي أنهم قليلو الإدراك والاستيعاب -.

وهنالك أعراض جانبية أخرى كثيرة مثل كثرة الحركة، الصراخ المتكرر، والتوحد علة مزعجة جدًّا، وإن كان في السنوات الأخيرة أصبحت هنالك وسائل علاجية تأهيلية تفيد بعض هؤلاء الأطفال.

لا أحد يعرف لماذا يُصاب الإنسان بالتوحد، هنالك عدة نظريات أهمها النظرية الجينية.

حالتك - أيها الفاضل الكريم – لا علاقة لها بهذا التشخيص، ولا أريدك أن تحمل هذا الهم أبدًا، أعتقد أن مشكلتك الرئيسية هي أنك تحتاج لأن تتفهم مشاعرك بصورة أكثر إيجابية، وكذلك تُدرك وتتفهم مشاعر الآخرين، وتتعامل معها بوعي وذكاء، واعرف أن الحاجات الإنسانية للإنسان تنقسم إلى ثلاثة أقسام، أو ما نسميه بـ (الحاجات الأساسية) الإنسان يحتاج للتواصل الاجتماعي، يحتاج للأمان، ويحتاج لإشباع غرائزه.

فإذًا التواصل الاجتماعي هو أمر أصيل وأكيد في السلوك الإنساني، ليس هنالك ما يحرمك أبدًا من أن تتواصل، ابدأ بتطبيقات عملية، دائمًا التطبيق العملي يطغى على المشاعر السلبية، ويجعل الإنسان يحس بارتياح ومردود إيجابي، التطبيقات العملية تتمثل في ممارسة الرياضة الجماعية، الصلاة مع الجماعة، حضور الأنشطة المختلفة، زيارة الأصدقاء، زيارة المرضى في المستشفيات، (وهكذا) من خلال مثل هذه الأنشطة الخيّرة تستطيع أن تستوعب ذاتك بصورة أكثر إيجابية، وتزيد من معدل تواصلك الاجتماعي.

الإنسان يجب ألا يعيش منفردًا؛ لأن الله تعالى خلق الإنسان اجتماعيًا، وكرمه بتواصله الاجتماعي .

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2199105,2013-12-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابنتي تضحك بدون سبب ولا تعرف الاتجاهات، هل تعاني من التوحد؟,"لدينا طفلة جلست في عمر تسعة أشهر، ومشت في سن السنة والنصف، وحاليا عمرها ثلاث سنوات ولم تنطق بكلمة موجهة (مقصودة)، وتعاني الكثير من نقص المهارات، لا تفهم معظم الكلام الموجه إليها.

لديها حركة رفرفة اليدين على البطن، ولكن لا تفعل هذه الحركة إلا عندما تكون فرحة، وأحيانا عصبية، وقلت هذه الحركة كثيرا مع الوقت، مزاجية بشكل كبير، تحب الأطفال، ولكن لا تألف الأماكن الجديدة بسرعة؛ إلا إذا كانت لديها مساحات واسعة، وحدائق تنطلق في الركض واللعب.

كثيرة الحركة، ومعدل نومها ثمان ساعات ونصف في اليوم، تحب الأحضان كثيرا، عاطفية تتأثر بتعبيرات الوجه من الضحك والغضب، تقاوم تغيير الروتين، فمثلا: تحب غرفتها كثيرا، لا تحب أن تدخل بيوت غريبة، وكانت لا تمانع من وجود الضيوف في المنزل، ولكن مقاومتها للتغيير قلت كثيرا بعدما التحقت بالحضانة لمدة سنة ونصف؛ حيث قومت الكثير من سلوكياتها، وبدت اجتماعية ونظامية أكثر، أحيانا تضحك بدون سبب وهي تلعب لوحدها إلى الآن، ولا تستخدم الإيماء والتأشير لشيء ما.

تستجيب لاستخدام الحمام، وتعرف وظائف الأشياء، وتتمكن من خلع ملابسها بالكامل، ولكن لبس الملابس لابد لها من المساعدة، الآن تعاني من الكثير من نوبات الغضب لأنها لا تستطيع الكلام والتعبير عن احتياجاتها، تحب الماء كثيرا والاستحمام، وتحب الأسطح اللامعة كالألمنيوم والستانلستيل والسيديات، حذرة جدا في صعود ونزول السلم، لا تلمس الأشياء حتى تعلم درجة برودتها وحرارتها، حاليا تلعب وتركب المكعبات، ومهارتها في اللعب بالألعاب في ازدياد.

هل تعاني من التوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا، وعلى الوصف الجيد لهذه الطفلة.

ومعك الحق أولا: بالقلق على طفلتك في الثالث من عمرها حيث ذكرت صفات كثيرة، وبعضها قد يكون أمرا طبيعيا وعاديا؛ كأن لا تألف الأماكن الجديدة، فالكثير من الأطفال يشعرون بهذا لبعض الوقت.

وحتى تأخر الكلام يمكن أن يكون أمرا طبيعيا في مثل هذا العمر عند بعض الأطفال، وإن كان التطور اللغوي عند هذه الطفلة لا شك أنه متأخر.

ومن الطبيعي أن تختلف سرعة النمو بين طفل وآخر، فلا تقلقي لمجرد تأخر نمو بعض الجوانب عند الأطفال.

إلا أن مجموع الصورة التي ذكرت في سؤالك تجعلنا نفكر بأن الأرجح أننا ربما أمامنا طفلة عندها شيئا ما يحتاج للانتباه والتقييم والمتابعة.

وأنصحك بألا تتأخر بما يلي:

أولا: عرضها على طبيب أطفال، ليقوم بالفحص الشامل، وخاصة متابعة معالم ومراحل النمو والتطور الأساسية، كالنمو النفسي الحركي، والنمو الاجتماعي واللغوي.

ويمكن لطبيب الأطفال هذا أن ينصح فيما إذا كانت هناك حاجة لعرض الطفلة على طبيب مختص بالطب النفسي عند الأطفال.

وطبعا التوحد هو أحد الاحتمالات التي تخطر في البال، إلا أن هناك حالات أخرى لها علاقة ببعض الاضطرابات الوراثية والمتعلقة بالكروموزومات، وخاصة إن كانت هناك قرابة بين الزوجين.

ويفيد أن تصحبي معك للطبيب الملاحظات التي سجلتها عن نمو الطفلة وتطورها، وخاصة تاريخ تطورها، ويمكنك أيضا أن تطلبي من الحضانة تقريرا عنها؛ مما يمكن أن يعين الطبيب على التقييم الشامل.

وقد يقوم الطبيب ببعض الفحوصات، والاختبارات الدموية، أو التخطيطية، كتخطيط الدماغ والصورة الطبقية للدماغ (سكان).

حفظ الله طفلتكم، وسلمها الله من كل مكروه.",د. مأمون مبيض,2193393,2013-10-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني لا يتكلم ولا يعيرني اهتماما عند مناداته.. هل عنده توحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله

ابني يبلغ من العمر 3 سنوات، إلى الآن لا يتكلم، ينطق فقط بعض الكلمات، ولا أظن أنه يدرك معناها، في عامه الأول كان ينمو نموا طبيعيا جدا في اكتساب المهارات، ثم بدأ يفقدها كلها، ولم يعد يفعل شيئا سوى الجلوس أمام التلفاز مطولا، لدرجة أني أحس أنه غير موجود ويحب تدوير العجلات، ولا يستعمل اللعب بالشكل الصحيح.

يحب الجري من الحائط إلى الحائط مدة طويلة، مع اصدار صوت أنين، أناديه لا يعيرني اهتماما، ولا يبالي بوجود شخص جديد في البيت، لا ينادي بكلمات (ماما أو بابا) إذا أراد شيئا يمسكني من يدي ويأخذني إليه. غير عصبي، غير مرتبط بالأماكن، أو بالملابس أو اللعبة، وإذا أخذها الأطفال منه يبكي بشكل عادي، ويتناول شيئا آخر للعب به.

عرضته على طبيب أطفال قال: ربما يكون عنده توحد، لم يؤكد، ولم ينف ذلك، وصف له دواء أوميغا 3 ، تناوله لمدة 3 أشهر تقريبا، لاحظت عليه تحسنا واضحا حيث إذا ناديته يلتفت إلي مباشرة حتى أني إذا تخبأت له يلتفت ناحية الصوت، ويبحث عن من يناديه ويأتي إلي، يحب العناق لكنه لا يعرف التقبيل أبداً، يتفاعل مع الأطفال عندما يراهم يجرون نحوه يهرب، وهو سعيد يظن أنهم يجرون وراءه وينتظرهم لكي يعاودوا الكرة، يردد بعض الأغاني، يستطيع الشرب وحده، والأكل بالفرشاة، لا يعرف استعمال الملعقة كثيرا، ويدرك أيضا المخاطر، وإذا حذرته من عدم الاقتراب من شيء ينتهِ، وبعد مدة يرجع إلى ذلك، وهو يراقبني هل أنهره أم لا؟

أرجو منكم الإفادة، وشكرا لكم جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ملاحظاتك عن ابنك ممتازة ودقيقة جدًّا، وموضوع التوحد أو ما يسمى بـ (الذواتية) لا أحب للآباء والأمهات أبدًا أن يشخصون هذه الحالات، لكن بالطبع قوة الملاحظة مهمة، ويجب أن يعقبها مقابلة المختص.

قطعًا التدخلات المبكرة لعلاج التوحد ذات فائدة كبيرة، هذا الابن كان نموه وتطوره عاديًا، بعد ذلك حدث التدهور، ثم بعد أن ذهب إلى الطبيب ظهرت عليه بوادر التحسن، وأصبحت تفاعلاته الوجدانية والاجتماعية ذات درجة معقولة جدًّا.

الذي أراه هو أن تقابلي مختصًا في الطب العصبي للأطفال، أو تسألي إن وجد مركزًا لتشخيص وعلاج التوحد، أنا (حقيقة) لا أرى أن هذا الطفل يعاني من التوحد أو الذاوتية، وإن كان التوحد الآن أصبح يعتبر طيفًا وليس علة إكلينيكية واحدة، بمعنى أن توجد حالات بسيطة، توجد حالات وسطية، وتوجد حالات شديدة، والطفل الذي يقع في هذا الطيف – خاصة الطيف البسيط والمبكر – يستفيد أكثر من التوجيهات العلاجية والسلوكية.

علة الذواتية يجب أن تُشخص بواسطة مختص، والآن في معظم الدول المراكز التي تعتني بهؤلاء الأطفال يوجد بها فريق تخصصي متكامل، يتكون من الطبيب، يتكون من أخصائي التخاطب، ويتكون من أخصائي نفسي، الأخصائي الوظائفي، وكلهم يناظرون الحالة مع بعضهم البعض ويتناقشون، ومن ثم يضعون التشخيص الصحيح.

أنا أعرف أن هذا الموضوع يسبب لك الكثير من القلق، أقدر ذلك، وأنا مطمئن لدرجة كبيرة أن الطفل لا يعاني من التوحد، لكن قطعًا يجب أن يُفحص على الأسس التي ذكرتها لك، وعليك بالدعاء له.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله له العافية والصلاح.",د. محمد عبد العليم,2190702,2013-10-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل تأخر الطفل في النطق والحركة دليل على مرض التوحد؟,"السلام عليكم..

طفل عمره أقل من الشهرين، لم يكمل55 يوما، وسقط على رأسه وبكى، وكان متعرقاً من الخوف ثم سكت، والآن عمره سنتان، كان ينطق ببعض الكلمات البسيطة مثل: (بابا، ماما)، ثم عندما بلغ من العمر3 سنوات، أصبح لديه أعراض التوحد.

كما أن لديه فرط حركة، وبعض الأحيان يبكي بدون سبب، وبعض الأحيان يضحك بدون سبب، وهو لديه توتر ملحوظ، فهو يأكل أظافر يديه، وفيه سمات التوحد.

أنا لا أعلم أهو من السقوط أم من ارتفاع درجة حرارته؟ مع العلم ان درجة حرارته ارتفعت وهو بعمر أقل من 55 يوما، بسبب حقنات التطعيم.

أفيدوني في الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي أريد أن أؤكده لك أن تحمل الأطفال للإصابات والصمود عال وكبير جدًّا، ومن رحمة الله تعالى، أن الطفل لديه مقاومة كبيرة جدًّا للارتطامات، خاصة إذا اصطدم على رأسه مثلاً، لا تحدث تغيرات دماغية، لا يحدث نزيف داخلي أو على قشرة الدماغ إلا نادرًا جدًّا.

الربط ما بين الأعراض التي يعاني منها الطفل وتلك الحالة، أو حتى ارتفاع درجة الحرارة، لا أعتقد أن الربط دليل مقنع على أن ما حدث له هو الذي ساعد أو أثر في السلوكيات التي وصفتها حول الطفل، لكن لا أحد يستطيع أبدًا أن ينفي نفيًا قاطعًا يقينيًا أنه لم تحدث بعض التفاعلات الدماغية البسيطة التي ربما تكون ساهمت – وليست هي السبب – في بعض التغيرات التي تحدث للأطفال.

بالنسبة لموضوع أعراض التوحد: أرجو ألا تستعجلي في الوصول إلى هذه الخلاصة، الطيف التوحدي - أو نحب أن نسميه الآن بـ (الذواتية) - له معايير تشخيصية، وحتى أكثر الأطباء خبرة يفحصون الطفل أكثر من مرة، وفي بعض الأحيان يكون هنالك استعانة بأعضاء الفريق العلاجي، والذي يتكون غالبًا من اختصاصي النفس، واختصاصي النطق.

ليس هنالك حاجة لأن نستعجل ونقول: إن هذا الطفل يعاني من التوحد، أو أداء فرط الحركة، وضعف الانتباه، وتخوفاتك أيضًا أرى أنها معقولة ومقبولة، لكن يعالج هذا الموقف من خلال أن يُعرض هذا الطفل – حفظه الله – على طبيب مختص في الحالات النفسية لدى الأطفال، - والحمد لله -، هذا التخصص الآن متوفر، والمملكة العربية السعودية على وجه الخصوص بها مراكز لفحص الأطفال الذين يعانون من علة التوحد، أو زيادة فرط الحركة، وفي معظم المدن هذه الوحدات مُلحقة بأقسام الطب النفسي، وأنا أعتقد أن فحص هذا الطفل ضروري، لأن ذلك سوف يعطي الجواب الحاسم والمطمئن - إن شاء الله تعالى - .

أنا متفائل، ومتفائل جدًّا أن هذا الطفل لا يعاني من طيف الذواتية أو التوحد. فرط الحركة البسيط لا يعتبر علة رئيسية في كثير من الأطفال، لكن هذا الأمر لن يُحسم إلا بعد أن تقابلي المختص، فأرجو أن تقومي ذلك.

وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2189883,2013-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل طفلتاي مصابتان بالتوحد؟ أفيدوني أرجوكم,"السلام عليكم.

نفع الله بكم، وكتب ما تقومون به في ميزان حسناتك.

أخي الكريم: معاناتي مع ابنتيّ التؤام، وعمرهما الآن (السنتين وثمانية أشهر) ترتيبهما من بين إخوتهم الخامس والسادس، علما أن إخوتهم الأربعة تحدثوا في سن مبكرة حتى أن الكثير من أقاربي ذهلوا.

بدأت معاناتي منذ أن بلغ عمرهما السنتين ونصفا عندما شاهدت أنهما متأخرتان لغويا عن أقرانهم الذين في نفس أعمارهم.

ذهبت بهما إلى دكتورة أطفال، ورأت أوزانهما (13 كيلو ونصف) لكل طفلة، وقالت: نموهما جيد، وقالت أيضا: مستحيل لا يوجد عندهما توحد، ولكن دربوهما وأبعدوهما عن التلفاز؛ لأنهما بصراحة مدمنتان لقناة ""طيور الجنة"".

لم أقتنع وذهبت إلى طبيب آخر للكشف عن عيوب خلقية، ومشاكل في اللسان، وفحص الطبيب عليهما، وطلب مني تحاليل للغدة الدرقية، وكانت النتيجة ممتازة (ضمن المعدل الطبيعي)، وتوأماي تخافان جدا من الأطباء والممرضين لارتباط ذهنهما بالإبر والأدوية، وقال لي: الدكتور: ""لو لم يكن عندهما استجابة لما أعاراني أي اهتمام، ونصحني بتدريبهما، وعملت اختبارا للسمع، ومراجعة طبيب التخاطب، وكانت النتيجة ممتازة.

بعد ذلك توجهت إلى طبيب التخاطب، ونصحني بتدريبهما ووصف لي دواء (هايبل اوميجا 3) بمقدار 3 ملي في اليوم لمدة شهرين.

ملاحظاتي عليهما لخصتها كالآتي:

1- تلعبان بألعابهما بشكل صحيح، ودون رتابة، ودون أن أجبرهما على لعبة معينة، وتغيران في ألعابهما.

2- تنظران بأعينهما في عيني وعين والدتها وتحاولان التفاعل مع تعابير فمي عند الكلام.

3- لاحظت أنهما بدأتا تستجيبان في أكثر الأحيان إلى أسمائهما، وخاصة عندما لا تكونان مشغولتي الذهن.

4- لا تحبان العزلة وأجدهما تسحبان إخوتهما للعب معهما، فواحدة تحب من يركض خلفها، وواحدة تحب من يدفعها بالسيارة.

5- لا تظهران نوبات من الغضب، ونومهما جداً طبيعي، وتعرفان المخاطر، فعندما أحملهما في مكان مرتفع ترتعبان، وعندما أذهب بهما إلى الطبيب تخافان، عندما أضع شيئا حارا بجوارهما تنفران منه.

6- حركتهما متزنة بشكل ملفت، فتنزلان سلم الدرج منذ أن كان عمرهما عامان بثقة وتوازن.

7- إحداهما تستطيع فتح الباب بمسك المقبض.

8- إحداهما تعشق المرايا بشكل ملفت تحب أن تتواصل مع المرآة، وتتحدث بهمهمة، وتحب أن تركض لترى ظلها.

9- تنطقان أكثر الحروف، ولكن غير مركبة ولا مفهومة.

10- إحداهما تتماشى مع الحان طيور الجنة كهمهمة وتظهر أصوات.

11- لا تؤشران إلى الشيء الذي يريدانه، بل تمسكان بيدي، أو أي أحد في العائلة وتذهبان به إلى الشيء المراد.

12- إحداهما تضع يدها أحيانا في إذنها إذا تفاعلت مع أنشودة فقط، والأخرى ترفرف بيدها عند الفرح فقط.

14- تحبان أن تتعاملا مع مفتاح الكهرباء فتنيرانه، ثم تطفئانه، ثم تنيرانه، وهكذا، ولكن ليس لوقت طويل قد لا يستغرق بضع دقائق.

15- أرى عندهما تآزرا حسيا حركيا من خلال وضع مصاصة العصير داخل فتحة العلبة الصغيرة، ومن خلال ربط المكعبات، وتستخدمان فرشاة الأسنان في فمهما.

16- لا تركزان إذا نظرنا أو أشرنا لشيء ما.

17- إحداهما عندما أقول لها: شعري، تجعل يدها على شعري.

دكتور أنا محتار ومهموم، وأتمنى منك ألا تتجاهل رسالتي؛ لأن ردك بالنسبة لي مهم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد القحطاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك أخي الفاضل على الكتابة إلينا، ولماذا ظننت أننا قد نتجاهل رسالتك، فكل رسالة تصلنا نهتم بها؛ لأن وراءها إنسان يبحث عن حل أو علاج.

هناك بعض المشكلات السلوكية والتربوية عند التوأم، لا لخلل أو اضطراب وإنما لكونهما توأم، ومنها مثلا تأخر الكلام عند بعض التوائم، بسبب أنهما تتطوران في أسلوبهما الخاص و""لغتهما"" الخاصة بالخطاب والحوار، بسبب أنهما مع بعضهما طوال الوقت.

هذا لا يعني أن أي تأخر لغوي عند التوأم هو هذا، فهناك حالات قد يكون فيها شيء آخر، ولذلك من الحسن أنك ذهبت بهما لطبيب الأطفال وأخصائي التواصل وغيرهما، للتأكد من عدم وجود ما يقلق.

ربما يفيد التفريق قليلا بينهما، وبحيث يكون كل منهما مع شخص راشد يتحدث معهما، وبحيث يساعدها على تطوير لغة الراشدين، والخروج من لغتهما الخاصة التي تتواصل بها مع أختها، ولكن لا نبالغ في هذا التفريق، كي لا نخلق مشكلة أخرى تتعلق بالقلق والابتعاد عن أختها.

ما ورد في سؤالك المفصل يكاد ينفي وجود التوحد، أو فرط الحركة، وتشتت الانتباه، ولكن هل هناك قرابة بينك وبين زوجتك، فإذا كان هناك قرابة، فربما يكون هناك حالات نادرة جدا من تغيّر في كروموسومات ومورثات التوأم، فربما يفيد القيام بفحص مختبري للمورثات والكروموزومات، وإن كان الفحص المطلوب ربما غير متوفر في الكثير من المختبرات العادية.

ولا بد من الحديث مع مسؤول المختبر في وصف سلوك الطفلتين وخصائصهما النفسية مما يساعده على تحديد الاختبار المطلوب، ويمكن أن يسأل مسؤول المختبر أن يبحث عن أي اضطراب في الجينات، ولو كان من التبدلات النادرة.

ولكن ما يطمئن أنه مهما كانت نتيجة الفحص الوراثي، فإن التعامل مع الحال يكاد يكون واحدا، وهو مساعدة الطفلتين على تطوير لغتهما، وتطورهما النفسي الحركي.

ولا بد من عرض الطفلتين على طبيب نفسي مختص بالعمل مع الأطفال، ليقوم بالفحص النفسي والحركي الأساسي، ومن ثم يتابع نموهما وتطورهما خلال السنتين القادمتين.

طمأنك ربي بحال طفلتيكم وبقية أطفالكم، وأعانكم على تجاوز هذه المرحلة الحرجة.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2189250,2013-10-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ولدي الصغير لديه أعراض نفسية عديدة، فهل تدل على التوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم جهدكم الطيب فى هذا الموقع الممتاز، جعل الله ذلك في موازين حسناتكم وأثابكم عليه جزيل الثواب.

لدي طفل عمره الآن 5 سنوات يتميز بالتالي:

1- لا يميز بين البابا والماما عند المناداة؛ أى ينادي أباه بماما أحيانا وببابا أحيانا أخرى.

2- تأخر في تعلم السيطرة على إخراج البول والبراز واستخدام الحمام؛ حيث لبس الحفاظات حتى أشهر قليلة، والآن بعد تعب وجهد لعدة أشهر تمكن من استعمال الحمام، ولكن التدريب خلق حالة من الإمساك لديه والعصبية عند الإخراج.

3- يتكلم كثيرا بكلام غير مفهوم ولم يكون جملا حتى الآن، وأغلب الكلمات مفردة وخاطئة مثال: الحليب يقول: حليدو.

4- لا يردد ما يطلب منه قوله.
5- يكثر من مسك أذن الأب وخاصة عند النوم ويدلكها، ورغم زجره عن ذلك لم يترك هذه العادة.

6- اجتماعي يحب الاندماج مع الأطفال والكبار، والخروج إلى الشارع والدكان لشراء الشوكولاتة والحلويات.

7- يخاف من أشياء كثيرة: كشرفة الشقة، والطفلة الرضيعة، والصوت العالي، والحيوانات، والسيارات.

8- لا يستجيب عند مناداته باسمه غالب الأحيان.
9- كثير الحركة والقفز والنط، والركوب فوق الأثاث، والتسلق ويركل كثيرا برجليه.

11- يلعب على البلايستيشن والكمبيوتر بشكل جيد.
12- يصنع من قطع الصالون منزلا أو خيمة.
13- يمضغ ملابسه ويملؤها باللعاب عند اللعب بالكمبيوتر، ويحسر عن بطنه.

14- عصبي يغضب عند نهره.
15- لا يحب تنويع الملابس ويفضل ملابسه القديمة.
16- لا يعاني من مشاكل سمع، وقد تم عرضه على طبيب أذن وأكد ذلك.

هل يعاني من التوحد؟ وما هو العلاج المناسب لحالته؟ وماذا يمكن عمله للتأكد من حالته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faraj حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا وإخبارنا بالأعراض التي تلاحظوها في حالة طفلكم.

هل هي حالة من ""سمات التوحد""؟

في بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على وجود مجموعة عديدة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة، فعندها لا نقول: إن التشخيص أكيد 100% وإنما بنسبة أقل من 100%.

فقد يكون عند الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها: إن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص؛ وبمعنى آخر تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد، ويكثر عدم اليقين هذا في حال الأطفال الصغار جدا كطفلكم، حيث إنه ما زال في مرحلة النمو والتطور والتبدل المستمر.

نعم بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد: كتأخر اللغة، وعدم رغبته بتبديل الملابس، تكرار حركات معينة كاللعب بأذن والده...إلا أن هناك أعراضا تتعارض مع التشخيص ومنها: كونه اجتماعي ويحب اللعب مع الأطفال الآخرين، إلا أن الصورة غير مكتملة، وأنصح بمتابعة تطوره في الجوانب المختلفة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال؛ لأنه بالإضافة إلى التوحد فإن هناك احتمالات أخرى ومنها: فرط الحركة وتشتت الانتباه، وكذلك أمور أخرى لها علاقة بذكاء الطفل.

والنصيحة الأفضل هي فتح المجال للطفل ليختلط بالأطفال الآخرين، ولكن ليس للضغط عليه، وإنما مجرد فتح المجال وتشجيعه، فهو سيحدد من نفسه درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

ومن هنا نلاحظ أنه لابد من أن يقوم طبيب نفسي متخصص بالتعامل مع الأطفال ليحدد التشخيص بشكل دقيق، ومن دون هذا التشخيص حقيقة يصعب تحديد الخطوات المطلوبة.

فإذا لابد من متابعة الأمر، والموضوع هام ويستحق معاينة الطفل من قبل خبير، وليس مجرد سؤال على موقع إلكتروني، وأنتم لاشك قلقون على مستقبل هذا الطفل.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.",د. مأمون مبيض,2188422,2013-09-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني شُخصت حالته بأنها مرض التوحد، فهل التشخيص صحيح؟,"لدي ابن عمره 3 سنوات و10 أشهر، اللغة معدومة، التواصل البصري ممتاز، الاختلاط بمن حوله جيد، اللعب مع الأطفال نوعا ما، هو الأول –البكر.

كان مدمنا على قناة طيور الجنة 24 ساعة يتفرج عليها، وكان لديه رفرفة باليد، ويدور حول نفسه عندما يفرح فقط، والآن نادرا جدا ما يفعلها، يحب الحضن ويحضن أي شخص يطلب منه، متعلق بي جدا، يفهم بعض الأوامر، يجيد استخدام الآيباد بشكل مذهل –ما شاء الله-.

تم عرضه على أخصائي نفسي، وشخصه بالتوحد، وتم عمل حمية من الكازيين والغلوتين، انتباهه جيد، تركيزه جيد، تم عمل جلسات نطق، وتم الاستفادة منها في الإشارة إلى أعضاء جسمه، ولا أدري هل هو توحد أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا.

لا أدري على ماذا اعتمد الأخصائي النفسي ليشخص التوحد، فلا يبدو الطفل ومما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرت لا يشير بالضرورة لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو أن طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، ولا يمانع الحضن، وانتباهه وتركيزه جيدان، والأمر الهام جدا أن تواصله البصري جيد.

معظم الأطفال أحيانا لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجا في لعب أو هواية ما، فلا تقلق.

ولكن لتأخر الكلام، فلا بد أولا: من عرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء يبرر تأخر الكلام، كمشكلة في السمع مثلا.

إلا أننا لا ننسى أن هناك شيئا واسمه ""سمات التوحد"" أي أن الطفل ليس عنده التوحد كتشخيص إلا أن عنده بعض الصفات مما يمكن أن نجدها في مريض التوحد، ففي بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على وجود مجموعة طويلة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة فعندها لا نقول أن التشخيص أكيد 100%، وإنما بنسبة أقل من 100%، فقد يكون عند الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد؛ إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها: إن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص، وبمعنى آخر: تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد، ويكثر عدم اليقين هذا في حال الأطفال الصغار جدا كطفلك، حيث هو ما زال في مرحلة النمو والتطور والتبدل المستمر.

نعم بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد: كالتعلق بشيء محدد، ورفرفة اليد وإن كان توقف عنده هذا؛ إلا أن الصورة غير مكتملة، وأنصح بمتابعة تطوره بالجوانب المختلفة، وبضرورة الانتباه إليه خلال المرحلة القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

ولاشك أن الأخصائي النفسي قد نصحك بضرورة فتح المجال لطفلك ليختلط بالأطفال الآخرين، ولكن ليس للضغط عليه، وإنما مجرد فتح المجال وتشجيعه، فهو سيحدد من نفسه درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.",د. مأمون مبيض,2182205,2013-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
احترت في ابني.. هل متوحد أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت قد راسلتكم في مشكلة تأخر الكلام لدى ابني البالغ سنتين ونصف، استشارة رقم (2178454) وقد تفضل الدكتور مبيض بالإجابة مشكوراً، لكن فاتني أن أوضح أشياء أخرى عن ابني، ولدي بعض الأسئلة التي لم أجد لها جواباً شافياً في مطالعاتي.

ابني طفل عادي أو هكذا يبدو إلا فيما يخص التركيز والكلام، فهو لا يتكلم لكنه يغني ويدندن معظم الوقت، وهو يلعب أو يستحم مثلاً، ويفعل ذلك بسعادة كبيرة، وقد لاحظت في الآونة الأخيرة أنه بدأ يسمي البسكويت (كاكن)، والشكولاتة (اكنا)، والماء (بما بما بما) كلما رأى هذه الأشياء.

وقد أخبرتكم بأنه ذكي وملاحظ خارق، لكن المفارقة أنه ضعيف التركيز جداً، فهو يفهم الأوامر البسيطة فقط ونادراً ما يعطيني ما أطلبه منه، ولا يستجيب لندائي إلا عندما يريد هو، كما أنه لا يركز إن حدثه أحد، ولا يبالي به إلا نادراً ويبقى ينظر حوله، مما يسبب لي الإحراج مع الناس، لكنه شديد التركيز فيما يخص الألعاب والتلفاز، وكل ما حوله من أشياء وأشخاص بل حتى النمل في الحديقة.

كما لاحظت أنه لا يشير بإصبعه بل بيده كلها، ويقوم بالدوران حول نفسه أو برفرفة يديه عندما تعجبه أنشودة على التلفاز، فقط في هذه الحالة وليس دائماً، كما أنه يستمتع بتقطيع ولف المناديل إلى كرات صغيرة، وعندما أرى كل ذلك بالإضافة إلى تأخر الكلام أقول أنه متوحد، لكن ما يحيرني أنه متفاعل عاطفياً ووجدانياً بشكل كبير معنا ومع الناس، اليوم هو أول يوم له في الحضانة، وقد بدا متجاوباً لكن محدود الفهم، ويلعب معنا ومع أخيه، ويقبلنا ويعانقنا عندما يريد، وليست لديه أية مشكلة في التفاعل الوجداني والتواصل، بل يحب الناس جداً لدرجة أنه يتبع المارة في الشارع، وكما قلت يعي ما حوله جيداً ويفهم نظرات العين، ويلاعبني ويشاكسني كثيراً، وعندما أرى هذا أعود وأقول في نفسي أنه طفل عاطفي وغير متوحد.

وبين هذا وذاك احترت في أمره، لذا أود من حضرتكم أن تقيموا حالة ابني على ضوء ما أخبرتكم، وأن تجيبوا عن أسئلتي التالية:

- هل تصرفات ابني تنم عن توحد؟ أم أنها طقوس طفولية عادية يعوض بها غياب اللغة لديه؟

- هل ضعف التركيز لديه راجع إلى غياب التركيز نفسه أم بسبب انعدام اللغة؟ أي هل يتطور الفهم والتركيز بالتوازي مع تطور اللغة؟ أم أنهما مستقلان عنها؟

- لقد قلتم لي يا دكتور أن تأخر اللغة لدى ابني لا يشبه تأخر اللغة الذي ترونه في أطفال التوحد، فما هو الفرق في التأخر بين الحالتين؟

- أخبرنا طبيب أطفال أن طفلي إما أنه يشكو نوعاً من التأخر في psychomoteur، لا أعرف الاسم بالعربية، أو أنه طفل موهوب، مع العلم أن معظم عائلتي أنا وزوجي من الموهوبين -والحمد لله-، لكننا لم نتأخر في الكلام، فما معنى retard psychomoteur؟ وما علاقة تأخر الكلام بالموهبة إن كان الكلام صحيحاً؟

- لو عملت له تحاليل لنسبة المعادن، وصورة للمخ والأعصاب، ويكون -بإذن الله- سليماً، فهل هذا كاف لنفي شكوك التوحد عنه؟

في الأخير أعتذر منكم جداً على الإطالة، فحالي لا يعلمها إلا الله، وأرجو منكم إجابة شافية، وأدعو الله تعالى أن يجعل خدمتكم لعباده في ميزان حسناتكم يوم القيامة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على التواصل معنا مجددا، وتشكرين على حرصك على سلامة طفلك.

وبغض النظر عما ذكرته لك في سؤالك السابق، وبالإضافة للأمور الجديدة التي وردت في سؤالك الجديد هذا، فقد ذكرتِ عدة أمور تحتاج للوقوف والنظر فيها، لكن أريد أن أقول شيئا من باب النصيحة: إن من طبيعة الاستشارات الإلكترونية، ومهما حاول الإنسان أن يفصل في طبيعة شرحه للمشكلة المطروحة، فلاشك أنها تبقى استشارات إلكترونية، ويبقى الحل النهائي لحل المرض أو المشكلة، وخاصة فيما يتعلق بسلامة الأطفال وصحتهم، لابد من زيارة الطبيب المتخصص، فليس من رأى كمن سمع، ولابد من مراجعة طبيب يفحص الطفل، حيث أن هناك احتمالات متعددة لما وصفت في سؤالك عن هذا الطفل، منها على سبيل المثال:

• فرط الحركة وتشتت الانتباه، وهناك من عنده التشتت من دون فرط الحركة.

• التوحد، ولو حتى من النوع المترافق مع ذكاء عالي.

• أمور أخرى يعرفها الطبيب المتخصص.

أطفالنا أمانة، وجزاك الله خيراً على اهتمامك بطفلك، لكن الأمر يستدعي زيارة الطبيب، فلا تتأخري مأجورة.

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2179912,2013-07-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني عمره سنة وشهران ولا يتكلم.. فهل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أول طفل لي عمره سنة وشهران، لم يتكلم سوى (تاتاتا، دادادا، اووه)، وهو في عمر 8 شهور كان يقول بابا وماما، وكان يشير بيديه باي ويقول: باا، الآن لم يعد يقل ولا كلمة، ولا حتى يشير بيده باي، وعندما يلعب يقوم برمي ألعابه على الأرض ليسمع صوت الصدمة ويضحك، يقلب دراجته وسيارته ليلعب في عجلاتها، عندما يريد شرب الماء يحضر لي الكوب: ويقول: ها ها، مع أني أحاول تعليمه من فترة، وعندما يرى غرباء لأول مرة يكون خائفاً ولا يريد الاختلاط بهم، لكن عندما يلعبون معه بهاتف أو طعام يلعب ويندمج، وينظر في عينيّ حين أوبخه على خطأ قام به، لا يلتفت نهائياً للتلفاز سوى للإعلانات والموسيقى، فيرقص عليها، ويمسك هاتفاً أو ريموتاً ويضعه على أذنه ويقول: اووووه، ويتحدث بكلام غير مفهوم.

وعندما أناديه أحيانا يلتفت وأحياناً لا، وخصوصا لو كان ملتفتاً لشيء آخر أو غاضبا، بدأت تظهر عليه علامات عنف، فكثيراً ما يضربني على وجهي حتى على سبيل اللعب، أو عندما أوبخه، رأيته يمشي على أطراف أصابعه، ويدور حول نفسه للخلف ويضحك، في البداية ظننتها لعبة وأصبحت أقلده فيضحك، لكن قرأت أنها من سمات التوحد -عافانا الله- أشعر أنه يفهم -والحمد الله-، يمسك المفاتيح ويحاول وضعها في الباب، يمسك المشط ويحاول تمشيط شعره وشعري، يمسك الريموت ويقترب من التلفاز، يحاول تقليدنا، فهل هناك مبرر لأن أخاف على ابني من التوحد؟ وهل أعرضه على طبيب خاص؟

عندما سألت طبيبته: كان يقول بابا وماما وأصبح لا يقولها؟ قالت: إنه كسول وعنيد، لم أعد استطع النوم من القلق والتفكير.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لميس محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
فمتلازمة التوحد، أو طيف التوحد، ونحن نعتبره طيفاً لأنه متفاوت في حدته وشدته، واستجابته للعلاج والتأهيل، إذن لا يمكن اعتبار متلازمة التوحد شريحة واحدة، كان في الماضي يشخص بعلة أخرى يعرف بعلة اسبيرجر أو متلازمة اسبيرجر، لكن في التشخيص الأمريكي الخامس، والذي ظهر قبل أيام، اختفى هذا التشخيص، واعتبرت الحالات تحت متلازمة التوحد بدرجاتها المختلفة.

لا شك أن العلة هذه سببت الكثير من الجزع والخوف للأمهات والآباء، وذلك قبل 20 عاماً حين بدأت ملامح هذه العلة تتضح، وإن كانت موجودة أصلاً لكن لم يكن يعرف عنها الكثير، عموما لا أريدك أن تكوني منزعجة، ونحن نقدر انزعاجك، ولكن يجب اتخاذ خطوات عملية لذلك.

التوحد أو (الذواتية) يصعب تشخيصه قبل مرور 30 شهراً من عمر الطفل، أي سنتين ونصف، ويعرف أن التشخيص المبكر ربما يساعد كثيراً في الدخول في آليات علاجية تأهيلية، وهناك أنواع من التوحد لا تظهر على الطفل، مثلاً لا تظهر فيها على الطفل أي خطوات تطورية ارتقائية، بمعنى أنه لا لغة ولا مشاعر، والطفل يتعامل مع الناس كتعامله مع الأدوات والآلات والجمادات، وهنالك نوع من التوحد قد ينشئ لدى الطفل بعض الملكات والمقدرات، لكن بعد ذلك تبدأ تضمحل وتختفي، وتظهر الصورة الكاملة للتوحد من مشكلة في التواصل الاجتماعي، وإبداء المشاعر، وكذلك موضوع اللغة وتطورها يعتبر من العلل المهمة للتشخيص، وكذلك الرتابة والنمطية والتكرار والطقوسية، هي أيضاً من السمات التي نشاهدها في علة التوحد.

ابنك العزيز هذا -حفظه الله- لا أستطيع أن أقول أنه يعاني من التوحد وهو في هذا السن، المؤشرات توضح أن لديه مقدرات وملكات، وإن كانت هنالك أمور سلبية مثل رفضه للاختلاط، وأنه لا يلتفت للتلفاز، وظهور ظاهرة العنف، والمشي على أطراف أصابعه، هذه صدقاً وأمانة نشاهدها لدى الأطفال الذي يعانون من متلازمة التوحد، لكن هذه الأنماط من السلوكيات توجد عند بعض الأطفال الذين لا يعانون من هذه العلة، ابنك لديه بوادر إيجابية، فهو يمسك الهاتف والريموت، وحين يريد شرب الماء يحضر الكوب، ويقلب سيارته ودراجته ليلعب بعجلاتها، هذه كلها إشارات إيجابية.

المطلوب منك الذهاب لتقييم طفلك عند مختص حين يبلغ عمره 18 شهراً، هذه هي نقطة البداية، ونحن لا ندعو الأمهات والآباء ليقوموا بتشخيص أبنائهم فيما يخص علة التوحد، لكن في ذات الوقت ملاحظة الآباء والأمهات قطعاً ضرورية، وهي المفتاح للحد من هذه العلة والتدخل المبكر.

والتوحد يجب تشخيصه من قبل مختص أو فريق علاجي كامل مختص بالتوحد، وأرى أن ابنك لا يعاني من هذه العلة، ولكن هناك بعض المؤشرات لا بأس بعرضها على المختص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2177900,2013-06-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل الأعراض التي تظهر على ابني دليل على إصابته بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً أساتذتنا الفضلاء في موقع إسلام ويب، وبارك في جهودكم الطيبة، ونوّد استشارتكم بهذه الحالة المرضية، لأختي طفل عمره 5 سنوات, كانت ولادته طبيعية، وتصرفاته ونموه كان طبيعياً، في عمر سنة ونصف تعرّض لحرارة عالية، وأصابه مرض القلاع, وبقي مريضاً حوالي ثلاثة أسابيع, وعلى إثر ذلك توقف عن النطق بشكل نهائي، عدا بعض الكلمات البسيطة جداً، وبشكل غير متكرر مثل: بابا - ماما.

يخشى كثيراً من الخروج من البيت, لا يستوعب الأوامر, لا يعي نفسه عند التبول، والخروج إلى الخلاء، دائم التأمل والنظر إلى أصابع يديه، لا يتقبل اللعب مع الأطفال, ويميل إلى الإناث أكثر من ميله للذكور، يحب كثيراً الأشكال المستديرة والكروية, ويصعب تخليصه من هذه الأشياء، يتمسك بالشيء المستدير بشكل غريب جداً ) بالمقابل نشعر بوجود مؤشرات الذكاء عنده، فهو يستطيع فتح الجوال، وتصفح الصور والموسيقى، يحفظ طريق البيت، وبعض الطرق.

تمّ عرضه على أخصائي نفسي في عمر سنتين، فأفادنا بأنه ما زال صغيراً، وطلب منا التريث لسنة أخرى حتى نعيد عرضه عليه، بعدها لم نعاود عرضه على أخصائي نفسي، عرضناه على طبيب أعصاب، وأفاد من خلال الأعراض التي ذكرناها, بأنه مرض التوحّد ولا علاج له.

طبيب آخر أجرى له تخطيط دماغ, وأفاد بأنّ لديه نقصا في الدماغ، وتوقع بأنّ والدته أثناء الحمل في الشهر التاسع قد أصابها تكلس في المشيمة.

احترنا ما هو تشخيص هذا المرض؟ وهل له علاج؟ وما هو الأخصائي المناسب لمثل هذا المرض؟ ولكم جزيل الشكر، حفظكم الله وبارك في علمكم وزادكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنا أقدر درجة حيرتك حول تشخيص هذا الطفل، وأتعاطف معك -أخي الفاضل الكريم– وكنت أتمنى أن أساهم بما يكون أمرًا يقينيًا قاطعًا وحازمًا فيما يخص التشخيص، لكن قطعًا هذا ليس متاحًا أبدًا؛ لأن هذه الحالات إذا لم يتم فحصها بتأنٍ وإجراء الفحوصات الكاملة، فلن يتم التشخيص الصحيح.

أيها الفاضل الكريم: أفضل طبيب تتعامل معه هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، هذه بداية يجب أن نتفق عليها، لا تذهب إلى طبيب آخر، دعه يكون تحت إشراف الطبيب المختص –أي طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب-.

الأمر الثاني: علة التوحد أو ما يسمى بـ (الذواتية) لا نفضل أبدًا أن نشخصها دون أن نفحص الطفل، ودائمًا التشخيص يجب أن يتم من خلال مجموعة من المختصين، وليس مختصًا واحدًا، التوحد يجب أن يتم بالفعل تشخيصه بواسطة الفريق التشخيصي العلاجي، هذا الفريق الطبي يتكون من أخصائي نفسي، وأخصائي تربوي، وأخصائي الوظائف، وأخصائي الذكاء... (وهكذا) فإذن الأمر يتطلب بعض الجهد الحقيقي لكي نصل إلى الحقيقة، هذا لا يعني أن الأطباء لا يستطيعون أن يشخصوا التوحد، بل يستطيعون، لكن بقية التخصصات الأخرى تلعب دورًا أساسيًا في التشخيص.

هذا الطفل –حفظه الله– حين أُصيب بارتفاع الحرارة، هذا حدث حياتي مهم جدًّا بالنسبة لدماغه الغض والصغير، خاصة إذا كانت الالتهابات فيروسية، في مثل هذه الحالة قد تحدث تغيرات عضوية في الدماغ، وهذه قد ينتج عنها نفس الأعراض التي ذكرتها، وليس من الضروري أبدًا أن تكون هذه الأعراض مؤشرا لوجود علة التوحد، أو الذواتية.

الطفل لديه تفاعلات وجدانية إيجابية، وهذا في حد ذاته قد يكون ضد علة التوحد، والأمر الآخر: أن نقول أنه لا يوجد علاج حتى للتوحد، هذا الكلام ليس صحيحًا، هذا الكلام خطأ تمامًا -مع احترامي الشديد للأخ الطبيب الذي قال لك هذا– مرضى التوحد الآن يمكن تأهيلهم، ونسبة نجاح العلاج تصل إلى سبعين بالمائة، وهذه نسبة كبيرة جدًّا، وأعتقد أن هذا الطفل يمكن أن تطور لغته، يمكن أن تطور مقدراته، أنا لا أقول أنه مصاب بعلة التوحد، لكن حتى وإن وُجد منها شيء أو أنه أُصيب إصابة دماغية أدى إلى توقفه التطوري، يمكن التدريب، يمكن التأهيل، وهذا هو الأمر الضروري الذي أقوله لك -أخي الفاضل الكريم-.

موضوع الأسباب: كما ذكرت لك العلل الفيروسية قد تكون سببًا، موضوع تكلس المشيمة عند الولادة ربما يكون أيضًا عاملاً، (وهكذا) لكن حالة هذا الطفل أعتقد أن فيها بُشريات، فيها بُشريات بالنسبة لي، لا أريد أن أطمئنك، أعرفُ أن لديه علة، لكن أعتقد أنه يمكن أن يُؤَهَّل، ويمكن أن يُدرب، -وإن شاء الله تعالى- تتحسن أحواله، وكونوا من الصابرين على هذا الابتلاء، الذي نسأل الله تعالى أن يكون بسيطًا جدًّا، وأن يعافيه من ذلك أبدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2173182,2013-05-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل ما عند ابني هو طيف التوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أملي في الله كبير ثم فيكم، لتساعدوني وأعرف هل ابني مريض بطيف التوحد، أم هو نوع من التأخر في النمو فقط، فهو الآن في عمر 26 شهرًا، ولا يناديني ولا ينادي أحدًا بأي لقب، يحب اللعب كثيرًا خاصة الجري، أناديه فلا يلتفت إلي إلا بعد أن أكرر النداء عدة مرات متتالية، أذهب إلى مكان خفي وأناديه وأنتظر، أحيانًا قليلة يأتيني، يفهمني فقط إن قلت له: تشرب وتأكل.

إذا كان مع الأولاد لا يشاركهم اللعب، إلا بالفرحة عندما يضحكون تكون ردة فعله بالضحك والجري دون الاختلاط بهم ومشاركتهم، إذا علمته شيئًا مثلًا: اضربني وأساعده على فعل الحركة يعيدها ويحس بفرح كبير عندما أمدحه لإتقان ذلك، يحب اللعب بالخيط والعجلات، أو قطعة قماش يرميها ويحملها، ويتحدث إليها بلغة غير مفهومة، ومؤخرًا حرمته من هذه الطريقة في اللعب.

أرجو منكم الإفادة، ولكم مني كل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا.

لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضًا لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة، ولا يبدو أن طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، نعم قد لا يحب الاختلاط ببعضهم، إلا أنه -كما فهمت- يتفاعل معهم أحيانًا ولو بالضحك، فكل هذه صفات لا تؤكد وجود التوحد، ومعظم الأطفال أحيانًا لا يستجيبون لأمهاتهم إلا بعد أن تناديه أمه عدة مرات، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجًا في لعب أو هواية ما، فلا تقلقي.

وحتى يكتمل جوابي فإني أنصح أن تراقبي الطفل خلال الأشهر القليلة القادمة، وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفال في مدينتكم، ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء مقلق، والغالب أنه لن يجد شيئًا، ولكن ليطمئن قلبك.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينك به.",د. مأمون مبيض,2172996,2013-05-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني لديه سلوك عدواني وحركته زائدة.. هل أخرجه من الحضانة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أسأل عن حالة ابني الذي يعاني من autism spectrum, pervasive developmental disorder.

كان قد بدأ جلسات انتباه وتركيز، وتخاطب وتعديل سلوك -والحمد لله- بدأ في نطق كلمات بسيطة بطريقة غير واضحة مثل: عصير يقول: (تير)، ويشرب يقول: (انبو)، ولكن أحيانا أخرى يتوقف عن نطقها، ولكن كان الطبيب المعالج نصحني بأن يذهب إلى الحضانة، ولكن بمرافقة معلمة (ظل).

ولكن سامحها الله لم تهتم به، وكنت أذهب فأجده مستلقيا على الأرض، وهي غير موجودة معه دائما يبتعد عن الأطفال غير مهتم، أو غير شاعر بوجودهم، وبدأ في سلوك عدواني يعضني، ويعض الأطفال معه في الحضانة، وأيضا زاد النشاط الحركي، فقد جلس في الحضانة قرابة الشهر، وعندما استشرت طبيبا آخر، نصحني بترك الحضانة، وقال لي: إن ابني أصيب بالإحباط، فماذا أفعل؟ هل أبحث عن ظل أخرى أم ينقطع من الحضانة؟ وإذا انقطع كيف سأصله بالأطفال، فهو يتجاهلهم تماما، أعتذر عن الإطالة.

وجزاكم الله خيرا على مجهودكم معنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلي موقعنا.

كنت أريد أن أعرف عمر الطفل، ولكن يبدو أن من قام بالتشخيص قد أكد لك صحة هذا التشخيص، وخاصة أن بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد، ولكن لا بد من ضرورة الانتباه إلى طفلك خلال الستة أشهر القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

ونعم أتفق أيضا مع ما نصحك به الطبيب من فتح المجال لطفلك ليختلط بالأطفال الآخرين، ومن خلال تشجيعه على الاختلاط بهم، وهو سيحدد من نفسه درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

وأرى ألا تقطعي الأمل من فائدة الحضانة، ولكن لا بد من انتباه المعلم للاحتياجات الخاصة التي يحتاجها طفلك، وربما لا بأس من تغيير مدرّسة الظل، ولا تنسي أنك تستطيعين عمل الكثير معه في البيت من خلال التعامل اليومي المناسب.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.",د. مأمون مبيض,2170014,2013-04-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
لدي حيرة حول مرض ابني.. فما تشخصيكم ونصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني الوحيد وهو بعمر 3 سنوات اكتشف الأطباء أثناء حملي به بأنني مصابة بفشل كلوي! لا أخفي عليكم بأنني تأثرت نفسيا بالخبر، وتغير أسلوب حياتي، ولكن -بحمد الله- أنجبته بعملية، وصارت أموري على ما يرام.

من أول ساعة من ولادتي لاحظت أشياء غريبة على الطفل؛ كأن وجهه ما شاء الله صفاء وإشراق، وفي اليوم التالي تغير لونه حتى إنني شككت بأنه ليس طفلي الذي أنجبته أصبح وجهه مائلا للأزرق، واستمرت شكوكي بكونه مريضا، وكان لا يرضع بشكل جيد إلا في حالة الاستلقاء، وغير ذلك يرضع قليلاً، ثم يصاب بضيق، ويترك الرضاعة كان دائم البكاء، حاولت كثيرا إقناع زوجي بأخذه إلى الطبيب بلا فائدة، كان يرفض بشدة، ويحاول إقناعي بأن ولدي طبيعي، وأنه بسبب خوفي عليه.

كنت أيضا أكذب إحساسي، ولكن استمرت معاناتي، كان ولدي لا يزيد وزنه في الوضع الطبيعي، وفي عامه الأول كان يمرض بشكل دائم تقريبا كل شهر، ونظرا لمرضي أنا أمه وضعف مناعتي فقد كان يأخذ مني العدوى بسرعة.

قد تأخر في المشي بالنسبة لأخواته الإناث، وفي ظهور أسنانه أيضا، وفي الكلام، وكان يصيبه انقطاع في التنفس أثناء النوم، ولكن ألاحظ عليه تحسنا كبيرا، -والحمد لله-.

أما الآن فهو متأخر في الكلام، وأشعر بأنه لا يفهم كل ما أقوله له ولا يتجاوب معي بالشكل المطلوب، وهو كثير الحركة، ومخرب بشكل ملفت للانتباه.

بحثت كثيرا عن الأسباب وشككت في الكثير من الاحتمالات منها أن يكون مصاباً بالتوحد، ولكن ابني يحب العناق، وليس انطوائيا، ويلعب بألعاب متعددة، وينسجم مع أقرانه، ويخاف الأخطار ويحسن التصرف وحده، فأجده يتصرف في تدبير أموره بوعي يحس بالتغيير، فلو تغير شكلي مثلا: شعري أو أي شيء يبدي الاهتمام، ولكن بصمت أو بابتسامة.

إنه للأسف يتعلم بصعوبة، أحاول تعليمه أشياء بسيطة مثل: كيف حالك؟ ما اسمك؟ يتعلم بصعوبة أين أنفك؟ أين عينك؟ يحاول التهرب من التعلم وأشفق عليه؛ لأنه عندما أسأله يخجل ويشعر بعجزه أمامي فأتركه.

لديه شخصية مستقلة في كل تصرفاته، عنيد غالبا، وعدواني أحيانا، يحب اللعب بالكرة والدراجة، تجده عاديا، وهو صامت، ولكن إذا كلمته لا يتجاوب، أطلب منه أن يحضر شيئا فلا يستجيب لي.

بدأ حديثا ترديد بعض الأناشيد التي تبث على التلفاز، ولكني أشك في فهمه للكلمات، وأخاف مستقبلا من التحاقه بالتعليم، وأفكر في الصعوبات التي سيواجهها. دائما أشعر بأنه أصغر من سنه الحقيقي.

للأسف تحصل دائما مقارنات بينه وبين أقرانه، وهذا يسبب لنا الإحباط، وأشعر بخيبة الأمل لدى زوجي، ولكن لا يصارحني أبداً بمخاوفه، لا أعرف لماذا لم أكن أكلمه طول هذه الثلاث سنوات، ربما لأني لم أر فيه التجاوب والفهم الجيد، عكس أخواته الإناث، أشعر بأني أظلمه هكذا، قررت عرضه على الطبيب، ولكن لا أعرف ما هو التخصص المناسب لحالة ابني، وما هي الأمور المطلوبة مني تجاهه؟ وما هو تشخيص حالته برأيكم؟

وأخيرا: جزاكم الله عنا خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مسلم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله له الشفاء، قد يتأخر الطفل الطبيعي في التعلم بسبب عوامل كثيرة منها ما هو متعلق بالبيئة المحيطة بالطفل، ومنها بسبب مشاكل عضوية مثل وجود ماء في الأذن؛ مما قد يتسبب في مشاكل في السمع، وبالتالي قد يتأخر في الكلام؛ لذا أولا لا بد من أن يتم عرض الطفل على طبيب أنف وأذن وحنجرة للتأكد من السمع.

بعد ذلك يتم عرض الطفل على أخصائي التطور عند الأطفال، وأخصائي سلوكيات لتقييم الطفل، ومعرفة مدى تطوره بالمقارنة لعمره وأقرانه، كما يتم ملاحظة إذا ما كان بحاجة إلى علاج سلوكي محدد فيما يتعلق بالحركة المفرطة، وسلوكيات التخريب, كما قد يحتاج الأمر إلى استشارة أخصائي أطفال متخصص في الأعصاب والتطور ليقوم بالتقييم أو تحويل الطفل إلى جهة العلاج المناسبة.

كما سيتم إجراء فحوصات للطفل متعلقة بتقييم الذكاء، وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي، وستجرى له بعض الفحوصات المتعلقة بالوراثة إذا ما كانت حالة الطفل تستدعي ذلك, وبالطبع كل هذه الإجراءات لا يتم اتخاذ قرار فيها إلا بعد التقييم الأول للطفل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2168640,2013-04-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
أخي يغضب ويحمر وجهه وعينيه.. هل هذا بتأثير الريسبردال؟,"أخي يعاني من مرض التوحد، ويبلغ من العمر 19 عاما، نستخدم دواء ريسبردال وفقا لوصفة طبيب، وقد مضى على أخذه للدواء أكثر من 4 سنوات، في الآونة الأخيرة أصبح أخي يعاني من نوبات غريبة، حيث يكون صاخبا، ويطلق أصواتا كما يصبح وجهه أحمر، وعيناه كذلك ويضع يديه على رقبته، فما الذي يصيب أخي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دنيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

نسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء، لا شك أن مريض التوحد، ونسبة لمحدوديته المعرفية والعقلية لا يستطيع أن يعبر عما بداخله لفظاً؛ لذا قد يعبر عن انفعالاته وغضبه وتوتراته وعدم ارتياحه من خلال القيام بحركات معينة، أو صراخ، أو إطلاق أصوات، أو شيئا من هذا القبيل، وهذا الابن حفظه الله- ينطبق عليه هذا الذي ذكرناه، أي أن عدم القدرة على التعبير اللفظي والكلامي جعلته يعبر عن طريق هذه التغيرات والانفعالات التي تحدثت عنها، وأعتقد أن من الضروري جداً أن يقوم الطبيب الذي يشرف على علاجه بمراجعته، مع التركيز على الآتي:

عقار ريسبردال عقار ممتاز وفاعل جداً، لكن في بعض الأحيان قد يؤدي لانشدادات عضلية، وهذه معروفة جدًا للأطباء، كما أنه يؤدي إلى نوع من زيادة في الحركة مع وجود قلق داخلي، تجد المريض لا يسعه الجلوس في مكان واحد، دائماً يحس أنه في حاجة إلى الحركة، وهذا يكون مصحوبا باضطراب وعسر مزاج، وعدم ارتياح كامل.

أيها الفاضل الكريم: احتمالية أن يكون ما يقوم به من الآثار الجانبية لعقار ريسبردال، هذا وارد، ولكن قطعاً لا أستطيع أن أقول ذلك يقيناً، والأمر يجب أن يترك للطبيب، علماً بأن الآثار الجانبية للريسبردال دائماً تكون في بداية العلاج، أو حين نرفع الجرعة.

الاحتمالية الأخرى هو أن هذا الابن الحبيب يعاني من توترات وغضب، وربما عسر شديد في مزاجه، وهذا يؤدي إلى الصياح وإطلاق الأصوات، أما احمرار الوجه والعيون، فهو ناتج من التغيرات الفسيولوجية الصادرة من الانفعال، وفي مثل هذه الحالات، أو إذا كان الأمر انفعالياً، وناتجا من غضب، وعسر في المزاج، فالطبيب النفسي سوف يقوم بإعطائه الدواء اللازم، وتوجد الحمد لله تعالى- أدوية سليمة جداً للتهدئة وتطيب الخاطر، وتحسن المزاج، هذا الاحتمال الوارد.

وبالطبع سوف يكون من الجميل والجيد أن تجرى له فحوصات عامة يجب التأكد من مستوى الهيموقلبين، ونتأكد أنه لا يوجد فقر في الدم، ووظائف الغدد خاصة الغدة الدرقية، هذه كلها مؤشرات مطلوبة معرفتها.

إن شاء الله تعالى لن يصيبه مكروه، وأشكرك كثيراً على اهتمامك بأمره وعلى ثقتك في هذا الموقع، وأتمنى أن يكون ما ذكرناه لك مفيداً.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2167698,2013-04-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل ابني مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر سنتين ونصف، وأخشى أن يكون مصاباً بالتوحد، فلديه تأخر بالنطق، وينطق فقط بضعة كلمات بسيطة: ماما، بابا، دادا، وأسماء اثنين من أعمامه بطريقة مفككة، وأيضاً كلمات بسيطة أحياناً مثل هيّا عندما يريد الخروج، فيقوم بسحب والده ويقول له: هيا، ويقول بيبي للأشخاص الذين يحبهم، يتواصل معي بصرياً ويفهم أنا غاضبة أم راضية عنه، فيأتي ليراضيني ويقبلني، يفهم بعض ما أقوله، كأن أقول له: هيا نذهب لجدتك، فيذهب ليحضر عبايتي بدون أن يعبر لفظياً أو حركياً بتعابير وجهه بالموافقة أو الرفض، وحين أقول: هيا ندور، يأتي مسرعاً ويمد يديه لأقوم بتدويره واللعب معه، يطالبني بالطعام حين يكون جائعاً فيبكي ويتذمر بطريقة معينه أفهمها، ومتعلق تعلقاً شديداً جداً بوالده، يحضنه طوال الوقت ولا يريده أن يبتعد ويبكي عند خروجه، ومتعلق أيضاً بعمه، وعندما يرى أن عمه سيخرج يمد يديه يريد الخروج، ويحب عمته أيضاً الحب نفسه ويقبلهم ويحتضنهم.

في المقابل لا يريد من باقي الأشخاص أن يقتربوا منه، ولا يستجيب لهم عند مناداته، وعندما يحاولون التحدث معه يغضب ويقوم بالصراخ، ولا يحب الأطفال، وغالباً لا يلعب معهم بل يقوم بضربهم أحياناً، لكن يوجد طفل في العائلة يحبه ويلحقه في كل مكان يريد اللعب معه، يكره معظم الألعاب، يحب فقط كرة القدم والسيارات، ولا يقوم غالباً بركوب السيارة اللعبة بل يقلبها ويدور عجلاتها، يحب تدوير الأشياء جميعها، الأكواب والصحون، ويحب الماء واللعب فيه، أجده دائماً يلعب بالماء في الحمام، وحين أراه يضحك لأنني قبضت عليه ويجري، ويحب كثيراً ركوب السيارة الحقيقية مع أبيه، وأن يحاول قيادتها، أقول له أنا وعماته: قبلني، فيقوم بالابتسام ويقبلنا وأحياناً يعاند ولا يرد، يكره العنف ومشاهد الصراخ أو الضرب فيقوم بالبكاء والصراخ ليتوقفوا، يعشق مشاهدة أغاني الأطفال والفواصل الإعلانية، فعندما يشاهدها يتجاهلنا ولا يرد ولا يستجيب إلى أن نغير القناة، وهو كثير الحركة والجري، و يلعب غالباً بمفرده، ولا يندمج أبداً مع الأطفال، لكنه يفرح كثيراً عند اللعب مع والده أو عمه أو عماته، و يخاف في الأماكن العامة، وعند رؤية الغرباء، ويصبح عنيداً كثير الصراخ عند عدم إعطائه ما يريد، يكره النساء جداً، فيقوم بضربي والصراخ والبكاء عند وجود نساء غريبات في بيتنا، أما مع والده فيجلس مع رجال غرباء ولا يفعل شيئاً، أقوم بضربه أحياناً، وحين أغضب منه وأقترب يضع يديه على وجهه خوفاً من أن أضربه، تصرفاته حيرتني كثيراً، أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا.

لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضاً لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب مع الأطفال، نعم قد لا يحب الاختلاط بالغرباء إلا أنه وكما فهمت يلعب مع الآخرين، ولا يحب أن يبقى بمفرده، فكل هذه صفات يمكن أن توجد عند الطفل الطبيعي.

ومعظم الأطفال أحيانا لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجا في لعب أو هواية ما، فيحاول أن لا يستجيب، فلا تقلقي.

وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفال، ليقوم أولاً بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء جسدي مقلق، كفحص الحواس وغيرها، والغالب أنه لن يجد شيئا، ولكن ليطمئن قلبك.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينكم.",د. مأمون مبيض,2164238,2013-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني بلغ سنة ونصف ولم ينطق بكلمة حتى الآن، فهل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم.

لدي ولد عمره سنة وستة أشهر، لم ينطق ولا كلمة حَتْىّ بابا وماما لم يقلها فقط يقول ننن أو ددد أحرف غير مفهومة، وتصرفاته تصرفات طفل عمره 9 أشهر، لا يفهم مقارنة مع من ولدوا معه بنفس الأسبوع.

إذا ناديته لا يستجيب لي، لو أبكي عنده سنة لا يشاهدني، فقط إذا غنيت له نشيدته المفضلة يشاهدني، وإذا كلمته لا ينظر في وجهي أو في عيني فقط يشاهد شعري أو أي شيء جنبي، وغير ذلك أخاطبه لا يفهم، أقول له اذهب أو أقبل لا ينفذ.

ولا يلعب مع الأطفال يلعب لوحده، ولعبه ليس بمثل لعب الأطفال يحركون المركبة على الأرض أو يدحرجون الكرة ويلحقونها، يضع أي لعبة في فمه أو يضغط على طرف اللعبة إذا كانت بلاستيك حتى تنفجر، يعني تتحرك بقوة من مكانها، أتمنى أن تكون قد فهمت قصدي؟
وأي شيء يجده يضعه في فمه، وأحياناً أشاهده يطارد نمله بإصبعه حتى يأكلها، وأحيانا كثيرة يمشي على أطراف أصابعه..

احترت معه وشككت إن به مرض التوحد، فذهبت لأخصائي أمراض نفسية للأطفال، فقال لي: أن سنه صغير ولا يستطيع أن يحدد إذا كان عنده توحد أم لا؟ لكن اجعلوه يختلط مع الأطفال، وأعطوه العاب تركيب، أخذت له مكعبات كبيرة ولكن لا أدري، ما هي الألعاب الأخرى التي من الممكن أن تحسن من ذكائه وتطور مهاراته؟
وإذا كان طفلي توحدي فما هو السن المناسب لمعالجته؟

والمعذرة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا والعودة لإخبارنا بالتشخيص الدقيق لحالة طفلة أنها حالة من ""سمات التوحد"".

في بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على وجود مجموعة طويلة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة فعندها لا نقول أن التشخيص أكيد 100%، وإنما بنسبة أقل من 100% فقد يكون عند الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها أن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص، وبمعنى آخر تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد، ويكثر عدم اليقين هذا في حال الأطفال الصغار جداً طفلك، حيث هو ما زال في مرحلة النمو والتطور والتبدل المستمر.

نعم بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد كاللعب منفردا والسير على رؤوس أصابع القدم واختلاف لعبه على لعب الأطفال الآخرين... إلا أن الصورة غير مكتملة، وأنصح بمتابعة تطوره بالجوانب المختلفة، وبضرورة الانتباه إليه خلال الستة أشهر القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

ونعم أتفق أيضا مع ما نصحك به الأخصائي النفسي من فتح المجال لطفلك ليختلط بالأطفال الآخرين، ولكن ليس للضغط عليه، وإنما مجرد فتح المجال وتشجيعه، فهو سيحدد من نفسه درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

وموضوع الشفاء من التوحد، قد لا يكون السؤال دقيقا بهذا الشكل، فنعم يمكن للطفل أن يتحسّن ويعيش حياة قريبة من الطبيعية، وهذا يتوقف ولحد كبير على نوعية الرعاية التي يتلقاها، وطبيعة الجو الاجتماعي الذي يعيش فيه.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.",د. مأمون مبيض,2165168,2013-03-20,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
متلازمة اسبارجر وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ صغري وأنا أعاني من:(social isolation and attacks of depression)، حيث كنت أظنها حساسية مفرطة، مع أني كنت متفوقة حتى أنجبت طفلًا، ثم سمعت عن التوحد، وبدأت أقرأ عنه، عندها أدركت بأني أعاني من: (female asperger syndrome)، والذي يصعب تشخيصه في الإناث، وتواصلي مع الناس جيدٌ، ولكني أُفَضِّلُ الانعزالية.

أريد علاجًا لحالتي، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الراجية رحمة ربها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسأل الله تعالى لك ولابنك وللجميع العافية والسلامة.

متلازمة (اسبارجر) تأتي في طيف الأمراض الذواتية – أي أمراض التوحد –، والآن هناك توجه في المعايير التشخيصية الجديدة، والتي سوف تظهر بعد عام.

إن مصطلح متلازمة (اسبارجر) لن يكون موجودًا في التشخيصات، وسوف يُدخل ويُدمج مع متلازمة التوحد، والتي سوف يُنظر إليها كطيف وليست حالة واحدة، وهذا الطيف يبدأ بحالات بسيطة جدًّا، ثم حالات متوسطة، ثم حالات شديدة، من مرض التوحد - أو مرض الذواتية –، وكل من هذه المراحل سوف يكون له شروطه التشخيصية.

أيتها الفاضلة الكريمة: أسأل الله لابنك العافية، وموضوع أنه توجد لديه سمات التوحد: أرجو أن يعرض على مركز متخصص، فهذا أفضل.

أخِتي الكريمة: كثيرًا من الأمهات خاصة اللواتي أُصبن بالقلق والخوف والذعر حول هذه المتلازمة – متلازمة التوحد –، وأصبح لديهنَّ شيء من اليقظة الزائدة لمراقبة أبنائهنَّ خوفًا من متلازمة التوحد هذه، وأنا بالطبع لا أقلل من شأن هذه المتلازمة، فهي من الضروري أن تُكتشف مبكرًا؛ لأن العلاج حين يبدأ مبكرًا تكون نتائجه ممتازة جدًّا.

ومن هنا أقول لك: يجب أن تُشخص حالة ابنك بواسطة مختصين، وأبشرك أيضًا أن التوحد هو طيف، وليست علة واحدة كما يعتقد البعض أنها معلة، وأنها مُعيقة بنسبة مائة بالمائة، فهذا ليس صحيحًا، فحوالي خمسين بالمائة من الأطفال الذين يعانون من التوحد يُمكن الآن مساعدتهم وتأهيلهم بصورة ممتازة جدًّا، طبعا إذا كان هناك تدخل مختص مبكر.

وبالنسبة لك – أيتها الفاضلة الكريمة -: فإن معاناتك من الاكتئاب مقدّرة جدًّا لدينا، ولكن أنا لا أريد أن أسميه اكتئابًا، وإنما هو نوع من عدم القدرة على التكيف، ومن الطبيعي أنت كأم أن تتأثري، ولكن – أيتها الفاضلة الكريمة – حين تنظرين إلى الأمور بسعة أكثر، وتدبر وتأمل أكثر، سوف تجدين أن هذا الاكتئاب هو تفاعل ظرفي، والإنسان من خلال القناعة، والتوكل، والحمد، وقبول الابتلاء، يستطيع أن يفرج كُربه وهمومه، والقضية التي تشغلك واحدة، هي هذا الابن، فجددي طاقاتك، وكوني قوية، ومُصرة على الذهاب به إلى أماكن العلاج.

أنا أعرف اثنين من الأمهات قمنَ بإنشاء جمعيات رائعة جدًّا لمساعدة أطفال التوحد، نسبة لأن كلاهما لديهنَّ أطفال يعانون من هذه العلة، وقمن بعمل رائع وفعّال، ومن خلال مساعدتهم لأطفالهم وأطفال الآخرين، أصبحنَ في قمة الفرحة، والانشراح، والروعة، والفعالية.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: اطردي هذا الاكتئاب من خلال تفكير إيجابي، تفكير يدل على قوتك، وعلى قبولك بالقضاء والقدر، وفي ذات الوقت يجب أن تُجددي طاقاتك من أجل علاج ابنك، وهذا يحتاج منك إلى فعالية ولجُهد.

وأقول لك أيضًا: حاولي أن ترتبي وقتك ترتيبًا صحيحًا، وأن تعتني فيه بابنك، وأن تقومي بواجباتك المنزلية، وأن تأخذي قسطًا من الراحة، وتواصلي اجتماعيًا، ورفهي عن نفسك بما هو متاح ومباح ومقبول ومعقول.

فإذن الاكتئاب من هذا النوع الظرفي يُعالج بهذه الطريقة، واسألي الله تعالى أن يشفيَ ابنك، وأن يفرج الكُرُب والمعاناة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2163428,2013-03-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
نشاط طفلي زائد وكثير الحركة وتصرفاته غريبة.. هل عنده توحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما أعراض التوحد بالنسبة لطفل من مواليد 2009، ونلاحظ أنه إلى الآن لا يتكلم جيدا سوى بعض الكلمات القليلة جدا، وتصرفاته غريبة، ونشاطه مفرط، وكثير الحركة، ويختلف عن أقرانه في تصرفاته؟

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اضطراب التوحد أو ما يسمى بـ (الذواتية) عند الأطفال، لا شك أنها علة أو متلازمة مزعجة، لأن مآلاتها العلاجية في أغلب الأحيان غير مشجعة، وظهور هذه المتلازمة سببت الكثير من التوتر والقلق والانزعاج لكثير من الأُسر، وذلك نسبة للتخبط في التشخيص، لكن الآن أصبحت هنالك معايير ومحكات تشخيصية محددة معروفة لأهل الاختصاص؛ لذا أنا شخصيًا لا أدعو أبدًا أن تكون عملية التشخيص لمتلازمة التوحد - أو الذاوتية – قائمة على التخمين أو الافتراضات، يجب أن يكون تشخيصًا مدعمًا وقويًّا ومن جهة تخصصية.

في كثير من الوحدات المحترمة لا يُشخص الطفل أبدًا من جلسة أو جلستين، بعض الأطفال يتم إدخالهم لوحدات تخصصية لمدة أسبوع (مثلاً) لملاحظة الطفل بدقة، ثم بعد ذلك يُثبت التشخيص أو يُنفى.

هذا الطفل – حفظه الله – عمره (تقريبًا) نقول أربع سنوات، وأنا لا أريدك أبدًا أن تنزعجي أو لا تستعجلي حول التشخيص، وعرضه على المختص يعتبر أمرًا ضروريًا، أخصائي الطب النفسي للأطفال، أو أي مركز متخصص في أمراض التوحد، هم الذين سوف يفيدونك بصورة أفضل.

أما الأعراض العامة التي قد تلاحظ في هذا العمر فهي: اضطراب التفاعل الاجتماعي، والطفل يكون له أنماط من السلوك غير اللفظي، مثل حولقة العينين، والتعبير الوجهي، والإيماءات والحركات الجسمية لتنظيم التفاعل الاجتماعي تكون غير سوية، الطفل يخفق تمامًا في تكوين علاقات وتفاعلات اجتماعية مع بقية الأطفال، وهنالك نقص في السعي التلقائي من جانب الطفل لمشاركة الآخرين.

إذن نقص التبادل الاجتماعي الانفعالي هي علة رئيسية، هنالك ضعف تام في تطور اللغة، أو أن تُستخدم اللغة بصورة نمطية، والطفل أيضًا ليست لديه القدرة للعب الإلهامي التلقائي والمتنوع، أو اللعب الاجتماعي، الطفل قد تكون له أنشطة محدودة ومتكررة ونمطية، واهتماماته تكون ذات طابع غريب جدًّا، يتعامل مع الناس كالأشياء، تفاعله مع الوالدين يكون ضعيفًا جدًّا.

ومن سمات هذه العلة أيضًا أن الطفل يتمسك وبصورة غير مرنة وبشكل واضح بأعمال روتينية محدودة يُكررها آنيًا وبصورة تأخذ النمط الوسواسي، معظم هؤلاء الأطفال نستطيع أن نقول: حتى سبعين بالمائة لديهم علة أساسية في المقدرات المعرفية، إما وجود فرط الحركة أو ضعف الانتباه، فأيضًا نشاهده في عدد مُقدر من الأطفال الذين يعانون من متلازمة الذواتية.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: فيما ذكرتِه، هذا الطفل – حفظه الله – لديه أعراض مهمة لا نستطيع أن نتجاهلها، لكن أرجو ألا يُشخص افتراضيًا على أنه يعاني من متلازمة التوحد، يجب أن يُعرض على مختص، وأود أن أؤكد لك أيضًا أن متلازمة التوحد تعتبر طيفا، هي ليست فئة واحدة، تتفاوت في حدتها وشدتها، ونوعية العلل الموجودة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2162416,2013-02-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل ابني مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره ثلاث سنواتٍ ونصف، في بعض الأوقات أحس أنه طبيعيٌ، فهو يستعمل الحمام جيداً، وتعليمه كان سهلاً وليس صعباً، يعرف كل الأرقام والألوان والحروف، والظلام والضوء، وتحت وفوق، ينفذ الأوامر، يأكل وحده، يعرف اسمه، يعرف الخطر والصح والخطأ، ولكني عندما علمت بمرض التوحد لاحظت أنه متأخرٌ في الكلام، فهو لا يبدأ بالمحادثة، ولا يخبرني عما حصل معه في المدرسة، يقول جملةً من ثلاث كلماتٍ أو أربعٍ لا أكثر، لا يوجد لديه حبٌ شديدٌ للأطفال، لكنه يلعب مع أخته طوال اليوم، في بعض الأحيان لا يسمعني ولا ينتبه حالياً، لا توجد لديه أي حركةٍ غريبةٍ إلا السرحان في بعض الأوقات، لكنه عندما كان صغيراً يضحك وحده، ويضع يديه على أذنيه، ولكن لم يعد يفعل ذلك من مدةٍ، أنا احترت في أمره لأني لا أشعر أنه عايشٌ في عالمٍ وحده، بل بالعكس لا يحب البقاء وحيداً، ولكن بعض العلامات تخيفني.

ملاحظة أخيرة:
أنا عربيةٌ مقيمةٌ بأمريكا، ونتحدث معه باللغة العربية، لكنه يتكلم فقط إنجليزي، ويتعلم من التلفزيون والحضانة.

فأرجو من حضرتكم أن تفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على التواصل معنا من أمريكا.
لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضاً لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، نعم قد لا يحب الاختلاط ببعضهم، إلا أنه وكما فهمت يلعب مع أخته، ولا يحب أن يبقى بمفرده، فكل هذه صفاتٌ تكاد تنفي وجود التوحد.

ومعظم الأطفال أحياناً لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصةً عندما يكون الطفل مندمجاً في لعبٍ أو هوايةٍ ما، فلا تقلقي.

وليس غريباً على أطفال العرب الذين يعيشون في الغرب، وخاصةً الذين يذهبون للحضانة من وقتٍ مبكرٍ، لا غرابة أن يفضل الحديث بالإنكليزية بدل العربية، وعلى كلٍ فهذا موضوعٌ آخرٌ يتعلق بالهوية، وليس بالتوحد.

وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفالٍ في مدينتكم، ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيءٍ مقلقٍ، والغالب أنه لن يجد شيئاً، ولكن ليطمئن قلبك.

حفظ الله طفلك، وأقر عينك به وبأخته.",د. مأمون مبيض,2160790,2013-02-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل دواء التقراتول مفيد لحالة ابنتي ؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر 6 سنوات ونصف، تعاني من سمات توحد في السابق لا تأخذ أي دواء إلا أميغا ثري، قبل شهرين أصابتها كآبة وبكاء بدون سبب وحزن فكتبت لها الدكتورة التقراتول 10 مل، 5مل صباح و5 مل مساء.

لا تعاني من الصرع.

ما رأيكم؟ وهل الدواء مناسب لحالتها؟ ولقد تحسن مزاجها معه - والحمد لله-،ولكني متخوفة من الاستعمال الطويل له، وكذلك أنه لا يستعمل لحالتها.

شكرا","الأخت/أم لمار

السلام عليكم ورحمة الله

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لا بد أن يكون هنالك سبب وجيه لجعل الطبيبة تقوم بوصف التقراتول لابنتك.

التقراتول دواء له عدة استعمالات منها مرض الصرع كما تفضلت ومن استعمالها الأخرى أنه مثبت للمزاج، وكما أنه يقلل من العصبية والاندفاعية لدى الكبار وكذلك الأطفال، هذه الطفلة حفظها الله كما ذكرت إنها تعاني سمات التوحد.

هؤلاء الأطفال كثيراً ما تطرأ عليهم أعراض يتم علاجها بواسطة أدوية، ويكون الهدف هو علاج العرض وليس المرض، لأن مرض التوحد في الأصل علاجه يجب أن يكون علاجاً تأهيلاً بواسطة مختص، رأيي في التقراتول إنه دواء ممتاز لكن لابد أن يكون هنالك سبب وجيه جعل الطبيبة تصفه، أرجو أن تتكرمي وأن تسألي الطبيبة عن السبب، وأنا من جانبي أوضحت لك الحالات التي يمكن أن يستعمل فيها التقراتول، عموماً هو دواء مستوى السلامة فيه عالية جداً وليس هنالك ما يزعج حوله فقط يجب أن يتم فحص الدم الأبيض في بداية العلاج، بعد شهر مثلاً من تناول الدواء، لا تنزعجي أبداً لكن مرة أخرى أقول لك سؤالك الطبيبة مهم وهذا من حقك بالطبع.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2158728,2013-01-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفلي يستلقي على بطنه ويحرك رجليه، هل هذا توحد أم ماذا؟,"السلام عليكم

دكتور أحببت أن أستفسر عن حالة ابني.
ابني عمره سنة وخمسه أشهر، وهو طفلي الأول، لاحظت عليه منذ فترة حوالي شهرين مع بداية ظهور الأنياب والضروس أنه يكرر حركة معينة أكثر من مرة في اليوم، وهي أنه يستلقي على بطنه ويحرك رجليه، كما أنه عند النوم يحب أن يمسك البطانية بأطراف أصابعه ويفركها، وأيضا يحب تدوير عجلات السيارة، وكل ما هو دائري، كما أن المراوح تشد انتباهه، كما أنه أصبح سريع الغضب.

أما بالنسبة للأمور الأخرى فهو طفل اجتماعي يحب الأطفال، ويحب اللعب معهم، وعندما نذهب لمكان عام فهو ينطلق فيه، ويحب أن يكتشف المكان، وعندما يرى أطفالا يذهب إليهم، كما أنه اجتماعي جدا مع أقاربنا وأطفالهم، ويحب اللعب بجميع الألعاب، وعندما نغيب عنه أنا أو والده، فهو يفتقدنا.

عندما يذهب والده للعمل، وعند عودته مجرد ما يسمع صوت الباب يعرف أن والده قد أتى فيقول بابا، ويذهب للباب، ويحضن والده، كما أنه عند النوم يحب أن يمسك بوجهي ويحضنني، وإذا ناديته يستجيب، ولكن أحيانا عندما يكون مشغولا بالتلفزيون، فهو لا يرد علي!

كما أن تواصله البصري طبيعي فهو ينظر إلي عندما أكلمه، وهو يحب قنوات الأطفال، وإذا كان في الغرفة المجاورة لغرفة التلفزيون، وسمع صوت أنشدوة يحبها يذهب لكي يشاهدها، ويخاف على نفسه من الخطر، فيخاف من الوقوع من الدرج، ويخاف من الأشياء الساخنة، ومن الظلام.

وهو يفهم تعابير وجهي إذا كنت غاضبة، أو فرحانة، وإذا عملت كأني أبكي فهو يتأثر ويبكي، كما أنه يقلدني أنا ووالده في كل الحركات، مثل التحدث في الجوال، وهو ينطق الآن كم كلمة (بابا، ماما، هيّا، عمّه) وأيضا يحب الخروج من المنزل ويفرح بذلك، وإذا رآني لابسة العباية يفرح، ويفهم أنني سوف أخرج من المنزل، فهل من الممكن أن تكون الأعراض التي ذكرتها في البداية أن تكون أعراض توحد أم ماذا؟

أرجو منك المعذرة فقد أطلت عليك، ولكن هذا أول أطفالي، وليس عندي خبرة شاكرة، لكم سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رامي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

رسالتك واضحة وطيبة جداً، وقد أعجبتني كثيراً ما تحتويه من معلومات تدل على الخبرة المعرفية الممتازة، لاشك أن متلازمة التوحد سببت الكثير من القلق للناس، ذلك نسبة لأن مآلها العلاجي قد لا يكون جيدا،ً وإن كان هذا مثبت أنه غير صحيح الآن، فكثير من حالات طيف التوحد يمكن أن تعالج بصورة جيدة إذا بدأ العلاج التأهيلي مبكراً، وكان على يد مختصين، في ذات الوقت حدث شيء من الحرج والمرج والانزعاج للناس؛ لأن العوامل الجينية الوراثية أثبتت أنها قد تلعب دوراً رئيسيا في متلازمة التوحد.

أيتها الفاضلة الكريمة: ابنك حفظه الله تعالى يتفاعل وجدانيا واجتماعياً، وفي ذات الوقت تطوره اللغوي والمعرفي ممتاز جداً، وهذا بالطبع لا نشاهده في الطفل الذي يعاني من علة التوحد.

بالنسبة لإكثار الحركات، ورتابته في نسق وسواسي، هذه بالطبع علة مهمة أو عرض يجب أن نأخذه في الحسبان حين نتحدث عن أعراض التوحد، لكن أود أن أطمئنك كثيراً أن تكرار الحركات ورتابتها نشاهدها لدى الأطفال العاديين والعاديين جداً، الطفل كثيراً ما يكون نمطياً في سلوكه، ويلجأ إلى التكرار، وأن تكون له طقوس يتمسك بها، طقوس ذات طابع وسواسي.

اطمئني -أيتها الفاضلة الكريمة- أن ابنك من وجهة نظري لا يحمل أو يدخل في طيف علة التوحد، الطفل لا زال صغيراً -وإن شاء الله تعالى- يتطور تطورا إيجابياً جداً، وبالنسبة للحركات النمطية المتكررة، هي أحد ما نشاهده في الطفولة من سلوكيات.

أيتها الفاضلة الكريمة: حتى تكوني أكثر اطمئناناً لا بأس أن تعرضي طفلك على طبيب الأطفال بهدف إكمال التطعيمات مثلاً، يمكن أن تجعليه يتفحصه بدقة مراحله التطورية، الطفل طبيعي، وعليك بالدعاء له.

أسأل الله تعالى أن يجعله قرة عين لكما، بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2158616,2013-01-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل يمكن لطفل مصاب بسمات التوحد أن يشفى ويكون طبيعيا؟,"السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2147390 كنت قد سألت عن حالة ابني الأكبر الذي قد انقطع عن الكلام، ولا يختلط بالأطفال في مثل عمره، وقد توقعت أن هذا توحد وفعلا ذهبت لطبيب أطفال مختص وشخص أن هذا AUTISM SPECTRUM وبدأت في جلسات انتباه وتركيز، وتخاطب، وتعديل سلوك منذ شهرين -ولله الحمد- فإن ابني بدأ يركز بعض الشيء، وبدأ يحاول نطق بعض الأحرف.

سؤالي: هل التوحد هو نفسه سمات التوحد؟ وهل يمكن لطفل مصاب بسمات التوحد أن يشفى تماما ويمارس حياته طبيعية بعد ذلك ويدخل مدارس عادية؟

وأرجوكم بالله عليكم تقديم بعض النصائح، وكان الطبيب المعالج قد نصحني بالذهاب إلى الحدائق لإدماج طفلي، ولكنه أحيانا يحاول الجري بشدة مبتعدا عن الناس فماذا افعل؟

وجزاكم الله خيرا على هذا المجهود.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا والعودة لإخبارنا بالتشخيص الدقيق لحالة طفلة أنها حالة من ""سمات التوحد"".

في بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على مجموعة طويلة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة فعندها لا نقول أن التشخيص أكيد 100% ، وإنما بنسبة أقل من 100% فقد يكون عن الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها أن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص، وبمعنى آخر تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد.

نعم أتفق مع ما نصحك به الطبيب من فتح المجال لطفلك ليختلط بالأطفال الآخرين، ولكن ليس للضغط عليه، وإنما مجرد فتح المجال وتشجيعه، ومن ثم دعيه فهو يحدد درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

وموضوع الشفاء من التوحد، قد لا يكون السؤال دقيقا بهذا الشكل، نعم يمكن للطفل أن يتحسّن ويعيش حياة قريبة من الطبيعية، وهذا يتوقف لحد كبير على نوعية الرعاية التي يتلقاها، وطبيعة الجو الاجتماعي الذي يعيش فيه.

إذا كان في مدينتكم مجموعة للأسر التي يعاني أطفالها من التوحد فيفيد أن تنضمي إليهم، وإذا لم تجدي مثل هذه الجمعية، فيمكنك التواصل مع أمهات أخريات لإقامة مثل هذه الجمعية للدعم الذاتي لأسر أطفال التوحد أو سمات التوحد.

حفظ الله طفلك وأطفال كل المسلمين من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2152705,2012-10-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
أشك في إصابة ابني بالتوحد فما رأيكم بحالته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والله إن الشكر قليل بحقكم، أسأل الله أن يوفقنا ويوفقكم ويرزقكم بإذنه.

لدي ولد عمره 3 سنوات، ولا يقول إلا بعض الكلمات (ماما، بابا، أمل (يعني القمر) بابوب (يعني اسبونج بوب) عندما يراه، ويقول كيكة وغيرها.

ويحب أن يحضنني ولا يمانع إذا حضنه أحد، وعندما تأتي خالته وتناديه يذهب إليها ويحضنها، ويحب أن يقترب من ابنها ويمسكه، وإذا ضرب ابني لا يرد عليه (ابني) وإنما يبكي، وابني يحب أن ينظر إلى نفسه بالمرآة، ويرتب العلب واحدة فوق الأخرى، والمكعبات، والسيارات واحدة وراء الأخرى على شكل قطار، ويحب الموسيقى، وخاصة طيور الجنة، يأتي مسرعا لسماعها، ولكن ليس جميعها.

وهو لاينتبه عندما أناديه باسمه (عبودي) ولكن ينتبه أحيانا، وعندما أناديه للطعام ينتبه أيضا، وهو يدور أحيانا، ويحب أن يخرج ويلعب ويمشي، ويحب الأطفال، ويقلدنا، أيضا يفرش السجادة، ويسجد سجدة واحدة ويقوم -يا إخواني- والله العظيم قلبي نار على ابني، فهو إلى الآن لا ينطق كباقي الأطفال في عمره، ولاينتبه كثيراً، فما مرضه؟ وهل هو مصاب بالتوحد؟ أخبروني ماذا أفعل معه؟

وأشكركم جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهناك في كل بلد مراكز متخصصة في التعامل مع الأطفال المتأخرين في النطق وفي التواصل الاجتماعي، وهناك استمارة يتم ملؤها في عمر سنة ونصف في مراكز التطعيم للتشخيص المبكر للحالات، وهي عبارة عن أسئلة توجه للأم للإجابة عليها، ومن خلال عدد النقاط يمكن الحكم على تصرفات الطفل إذا كان أقرب إلى التوحد أم لا فعليك التواصل مع هذه المراكز.

أصبح الآن من الممكن تشخيص مرض التوحد عند الأطفال قبل أن يبلغ الطفل منتصف السنة الثانية من عمره, فإذا اكتشف الولدان أنه لا يقدر على نطق بعض العبارات مثل: (ما....ما...با...با...) ولا ينظر في عين الآخرين، ولا يبتسم لعبارات المداعبة، ولا يستجيب عند سماع اسمه، ويرتبط ارتباطا شديداً بلعبة واحدة، ولا يستطيع نطق كلمتين حتى سن عامين، فهناك احتمال أنه مصاب بالتوحد.

ومن الأعراض التي تشير إلى احتمال إصابة الطفل بالتوحد الصعوبة في الاختلاط والتفاعل مع الآخرين، يتصرف الطفل كأنه أصم، يضحك، ويقهقه بدون مناسبة، لا يبدي خوفا من المخاطر، يشير بالإيماءات، لا يحب العناق، يتحرك كثيرا، لا يستطيع التواصل مع البشر، ارتباط غير مناسب بالأجسام والأشياء، كأن يلعب بلعبة واحدة فترات طويلة، يطيل البقاء واللعب الانفرادي، وفاتر المشاعر لا يستجيب للابتسامات.

أما عن علاج هؤلاء الأطفال فقد أجرى بحث بالقسم فوجد أن 90% منهم يعانون من نقص في الزنك، وزيادة في النحاس، ونقص في الكالسيوم والماغنسيوم، ونقص في الأحماض الدهنية غير المشبعة ونقص كامل في مضادات الأكسدة، وإجراء هذه التحاليل يتيح فرصة التدخل العلاجي بوصف الفيتامينات والدواء للأطفال، ولا تزال الأبحاث مستمرة لمساعدة الأطفال الذين يعانون من التوحد.

يعاني الطفل الصغير الذي نشك أنه مصاب بالتوحد من مشاكل التفاعل الاجتماعي مع الآخرين، وتأخر النمو الإدراكي في الكلام وفي تطور اللغة، فقد لا يبدأ الكلام قبل سن خمس سنوات، هذا بالإضافة إلى البطء في المهارات التعليمية، كما يعاني البعض من الحركات الزائدة، وعدم القدرة على التركيز والاستيعاب؛ حيث أعلن مركز مراقبه الأمراض (CDC) أن في الولايات المتحدة الأمريكية ارتفاع نسبة الإصابة بهذا المرض في ولاية نيو جيرسي، وقدرت نسبة الإصابة بحوالي 6.7 طفل لكل ألف طفل؛ مما يدعونا للتساؤل عن سبب هذه الإعاقة التي تزيد.

لا نستطيع القول أنه مرض وراثي لأنه أيضاً يرتبط بالعامل البيئي، فقد يكون الطفل حاملاً للجين المسبب للمرض، ثم يتعرض أولاً لبيئة تسبب ظهور أعراض المرض، ويرتبط التوحد بعدد من الجينات وليس جيناً واحدا، وفى النهاية لا نستطيع الحكم وتشخيص حالة من مجرد رسالة، وعليك التواصل مع المراكز المتخصصة في التعامل مع الأطفال المتأخرين في النمو والكلام.

وفقك الله وطفلك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2149546,2012-09-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل طفلي مصاب بمرض التوحد؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره 12 شهرا، وعنده مشكلتان:

الأولى: أنه إلى الآن لا يستطيع الجلوس بمفرده، وعندما اصطحبته لدكتور الأطفال قال إن لديه كساحا بنسبه خفيفة جدا، وهذا كان منذ خمسة شهور، وأعطاه فيتامين (د) ولكن إلى الآن لم يتحسن إلا قليلا، وأحس أنه متأخر في نموه قليلا عمن في عمره، فهل يكون الكساح هو السبب في تأخره؟

والثانية: أخاف أن يكون مصابا بمتلازمة التوحد، هو يعرف كل من في البيت، ويضحك، ويحب أن يلاعبه الآخرون، ويحب أن يرى الأطفال يلعبون، ويضحك من حركاتهم، ولكن المشكلة أنه عند مناداته باسمه لا يستجيب، ولا ينظر، ولكنه يستجيب للأصوات الأخرى، وينظر عندما يسمع أي صوت، وكذلك هو لا يركز كثيرا في العيون، ودائما يلعب بجسمه، أي أنه يحرك جزأه العلوي إلى الأمام والخلف إذا أجلسته، يحب أن يلعب بألعاب متنوعه، ولكنه يحب لعبه أكثر من الأخريات، وعندما يلعب يصدر أصواتا مثلا (ادا – دادا) وأحيانا يحب أن يسمع صوته فيصدر أصواتا مختلفة، وأخاف أن تكون هذه أعراض التوحد، فأرجو أن تفيدوني في هذا الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الطفل لا يعاني من التوحد، كما أن نقص الكالسيوم وفيتامين (د) لا يسبب كل هذا التأخر الحركي، خصوصا والطفل يأخذ جرعات علاجية، كما أن تقييمه بالأشعة والتحاليل واجب للمتابعة ومعرفة إن كان الطفل يحتاج المزيد من الجرعات أم لا، فيجب إجراء أشعة على الرسغ الأيسر، وعمل تحليل لنسبة الكالسيوم بالدم والألكالين فوسفاتيز.

مما ذكر من معلومات في السؤال يبدو لي أن الطفل يعاني من تأخر عام في النمو والتطور يشمل الجانب الحركي والاجتماعي واللغوي، ومن المهم أن يكون عندنا معلومات عن فترة ما حول الولادة، وهل كانت هناك أي مشكلات من أي نوع، كما يجب فحصه جيداً وعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لمعرفة إن كان هناك خلل تشريحي بالمخ أم لا.

الأسباب عديدة منها نقص الأكسجين ما حول الولادة أو ما يسمى بالاختناق الوليدي، والإصابة بالالتهابات المخية، ومنها أيضا المتلازمات الوراثية، وهي عديدة، وهناك أسباب كثيرة أخرى نادرة.

الأمر يحتاج لتقييم جيد، وقد يحتاج الطفل لجلسات علاج طبيعي تساعده على اكتساب مهارات حركية، وقد يحتاج فيما بعد لجلسات تخاطب وتدخل مبكر لتحسين قدراته ووظائفه.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2149462,2012-09-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني الصغير يتفاعل مع التلفاز أكثر من الناس ولا يتكلم كثيراً، فهل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم.

ابني عمره الآن سنتان وشهران، وعندي مولود جديد عمره ثلاثة أشهر، وعند ولادتي بدأت ألحظ أن ابني الكبير امتنع عن الكلام نهائياً بالرغم من أنه كان ينطق كلمات كثيرة قبل الولادة، وكذلك كان يجلس أمام التلفزيون ما يقارب السبع ساعات يومياً، وكان لا يجيب لأحد عند جلوسه، وأصبح يتفاعل مع التلفزيون بالنط بشدة أمامه والجري بشدة مع الصراخ، وبدأ لا يهتم بوجود أي ضيف ولا يتفاعل مع الآخرين أو الأطفال في عمره.

بدأت أعوده على الإقلاع عن التلفزيون، وبدأ تدريجياً، ولكن نادراً ما ينطق بابا وماما وكلمات بسيطة جداً، ولكن غير واضحة ولكن ما زال مستمرا في الجري مع الصراخ، ولا يتأثر بوجود الأطفال أو الضيوف في مثل عمره.

أفيدوني بالله عليكم، هل هذا ( adhd ) أو توحد لا قدر الله أم أن هذا تأثر بالمولود الجديد؟ وهل يحتاج أن يعرض على طبيب مختص أم لا؟ أفيدوني بالله عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا، وعلى الوصف الجيد لحالة طفلك الأكبر.

لا أكتمك أنني عندما بدأت أقرأ رسالتك ذهب ذهني مباشر إلى احتمال وجود حالة من التوحد، حيث هو يبدأ عادة تماماً في هذه السنة القريبة من السنتين والنصف، ومن ثم وصفت بعض أعراض التوحد كاضطراب التواصل مع الآخرين وعدم الاكتراث بهم، وكأنهم غير موجودين، بالإضافة لاضطراب الكلام واللغة حيث يحصل عادة بعض التراجع بالرغم من أنه كان ينطق بشكل سليم قبله، وهناك بعض السلوكيات الأخرى كالتعلق الشديد بشيء ما كالتلفاز وغيره.

هذه ليست حالة من فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) وإنما وكما ذكرت احتمال حالة من التوحد.

أنصحك بمراجعة طبيب أطفال ويفضل أن يكون ممن عنده خبرة بحالات التوحد، حيث أن هناك استمارة معروفة، وفيها مجموعة من الأعراض التي تحاول أن تشخص وبشكل أكيد حالات التوحد.

أرجو أن أكون مخطأ في كل ما ذكرت، لأن التشخيص الدقيق والسليم لا يتم إلا بعد معاينة الطفل وفحصه بالشكل السليم، وأخذ القصة كاملة كقصة الحمل والولادة وتاريخ نمو الطفل وتطوره، وأرجو أن يكون أكثر من التأثر النفسي لولادة أخ صغير له، وكما تعلمين فإن هذا كثيراً ما يؤثر في الطفل الأكبر.

حمى الله طفلك وكل أطفال المسلمين من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2147390,2012-07-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابنتي لا تفهم غير الأوامر البسيطة، فهل هي مصابة بالتوحد؟,"السلام عليكم.

ابنتي تبلغ من العمر عامين، كان نموها طبيعياً جداً حتى العام الأول، حيث بدأت ألاحظ أنها لا تستجيب لندائي، فقد كنت أتركها أمام التلفزيون كثيراً، ولاحظت أنها لا تفهمني، وفي عمر السنة وأربعة أشهر قال لي الطبيب: يمكن أن يكون عندها توحد، وعملت اختبار كارز، وكانت النتيجة سمات توحدية بسيطة، ووضعتها في حضانة تنمية مهارات وتخاطب، لكن الأخصائية قالت بعد شهرين من الملاحظة: إنها لا يوجد عندها توحد؛ لأن تفاعلها الاجتماعي جيد؛ حيث إنها بارعة في التقليد، وتواصلها البصري جيد، وهي تقول الآن (قطة ومية وباى) وبعض كلمات الأناشيد، وتعرف استعمال الأشياء، كالكوب للشرب، والفرشاة للتسريح ..وهكذا، وتفهم تعابير الوجه، والثواب والعقاب، ولا يوجد عندها أي طقوس روتينية.

وذكرت الأخصائية بأني أنا السبب في ذلك، وأن هذا فقر بيئي، ومشكلتي الآن أنها لا تفهم غير الأوامر البسيطة، مثل: هات، اقفلي الباب، افتحي الباب، تعالي، لكن الأوامر المعقدة لا تفهمها، وأصبحت تتفاعل معنا، وتلعب بالألعاب بشكل صحيح، وتحب الخروج، وتضحك عندما نلاعبها.

فأرجو منكم أن تفيدوني؛ لأني في قمة حيرتي، هل ابنتي عندها توحد أم أنها طبيعة وتنقصها بعض المهارات؟ مع العلم أنها في تحسن مستمر، وأنها وحيدة، ولا ترى أطفالاً.

آسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء، ونشكرك على رسالتك الرصينة جداً، والتي تدل على أن خبرتك في أمور النماء وتطور الأطفال ومتلازمة التوحد ممتازة جداً.

أيتها الفاضلة الكريمة: كما تعرفين فإن متلازمة التوحد قد سببت الذعر للناس، لذا نحن نقول دائماً: إن أي إنسان يشك أن طفله ربما يكون لديه بعض سمات التوحد يجب أن يعرضه على المختص، ولا يترك الأمر ويبني على رأي بعض من الذين هم ليسوا من أصحاب المعرفة في هذا الموضوع.

التطور النمائي لطفلتك تطورٌ جيد - كما ذكرت وتفضلت - وتفاعلها الاجتماعي، وتواصلها البصري، ونطقها لبعض الكلمات البسيطة، وعدم وجود الطقوس الروتينية، هذه كلها ضد متلازمة التوحد تماماً، وأعتقد أنها طبيعية، فقط قد تنقصها بعض المهارات البسيطة، وحتى هذه المهارات لا أرى أن هنالك علة رئيسية في هذا السياق، ربما تكون محتاجة لتفاعل أكثر مع الأطفال.

أيتها الفاضلة الكريمة: حتى تطمئني أكثر أرجو أن تعرضي ابنتك على مختص ليقوم المختص بفحصها ويحدد كل الخطوات النمائية الانتقائية التي تناسب عمرها، وربما تكون هنالك حاجة أيضا لإجراءات اختبارات الذكاء، ومصر فيها مراكز محترمة للكشف عن متلازمة التوحد، ومعظم أطباء النفس المختصين بطب الأطفال، وبعض أطباء الأطفال المختصين في الأمراض العصبية لديهم فكرة ممتازة جداً، لكن أنا دائماً أفضل أن يعرض الطفل على فريق علاجي، لأن الفريق العلاجي دائماً يتكون من طبيب وأخصائي نفسي وأخصائي وظائفي، هذا دائماً أفضل ويعطي حقيقة أكيدة حول الطفل ومدى تطور مهاراته من عدمها.

فلمزيد من الاطمئنان أرجو أن تعرضي الطفلة على مختص، وأنت - الحمد لله تعالى - طبيبة ولا شك أنه سيسهل عليك التواصل مع الزملاء الأطباء.

سؤالك: هل التوحد هو الاضطراب النمائي؟ نعم، التوحد هو أحد الاضطرابات النمائية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله لها العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2146096,2012-07-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني لا يفهم إلا إذا أشرت إليه..هل عنده(توحد)؟ وهل يمكن تجاوزه؟,"السلام عليكم.

ابني عمرة 3 سنوات وشهرين، قبل 4 أشهر لم يكن يقول إلا كلمات بسيطة، ولا يستطيع قول جمل، ولا يفهم إلا إذا أشرت إليه، ويشاهد الكثير من التلفاز بدأنا بإيقاف التلفاز، وأصبحنا نتحدث إليه طوال الوقت، ونسأله بعض الأسئلة.

الآن أصبح يفهم الأوامر، وجزءا كبيرا من الكلام، وإذا سألته ماذا تفعل؟ أو ماذا تأكل يجيب أحيانا، علما أنه وحيد، وليس له إخوان أخصائي المخاطبة قال إنه يمكن أن يكون توحد أو اسبرجر؛ لأنه لا يتصرف كطفل عمرة 3 سنوات.

هل يمكن أن يكون لديه تأخر، وهل يمكن إذا استمرينا هكذا أن يتجاوزه؟ أفيدوني جزاكم الله خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على السؤال، وعلى الكتابة إلينا.

يبدو من خلال ما ورد في سؤالك أن طفلك مصاب بدرجة ما من درجات التوحد، لا أقول هذا من خلال وصف الأعراض في سؤالك، وإنما من خلال تشخيص أخصائي المخاطبة.

التوحّد (Autism) هو أحد أنواع الإعاقة التي تعيق من قدرة استيعاب المخ للمعلومات وكيفية معالجتها وتؤدي إلى حدوث مشاكل لدى الطفل في كيفية الاتصال بمن حوله، واضطرابات في اكتساب مهارات التعليم السلوكي والاجتماعي، ويعتبر من أكثر الأمراض شيوعا التي تصيب الجهاز التطوري للطفل. ويظهر مرض التوحد خلال الثلاث سنوات الأولى من عمر الطفل، ويستمر مدى الحياة.

ويؤثر التوحد على النمو الطبيعي للمخ في مجال الحياة الاجتماعية، ومهارات التواصل، حيث عادة ما يواجه الأطفال، والأشخاص المصابون بالتوحد صعوبات في مجال التواصل غير اللفظي، والتفاعل الاجتماعي، وكذلك صعوبات في الأنشطة الترفيهية.

ويظهر المصاب بهذا الاضطراب سلوكا متكررا بصورة غير طبيعية، كأن يرفرف بيديه بشكل متكرر، أو أن يهز جسمه بشكل متكرر، كما يمكن أن يظهر ردودا غير معتادة عند تعامله مع الناس، أو أن يرتبط ببعض الأشياء بصورة غير طبيعية، كأن يلعب الطفل بسيارة معينة بشكل متكرر وبصورة غير طبيعية، دون محاولة التغيير إلى سيارة أو لعبة أخرى مثلا، مع وجود مقاومة لمحاولة التغيير، وفي بعض الحالات، قد يظهر الطفل سلوكا عدوانيا تجاه الغير، أو تجاه الذات.

وبمكن أن أقول هنا، وكما تعلمين، أن تشخيص ""التوحد"" عند الطفل ليس بالأمر اليسير السهل، فله أثر على كل حياة الطفل وأسرته، فلابد من عرض الطفل على طبيب نفسي متخصص بالأمراض والمشكلات النفسية والسلوكية عند الأطفال، من أجل أن يؤكد أو ينفي تشخيص التوحد أو تناذر (أسبرغر) وهو نوع محدد من أنواع أو درجات التوحد، وخاصة التي يترافق بذكاء متقدم بالإضافة إلى أعراض التوحد المعروفة، كاضطرابات اللغة، وصعوبات اللعب، والتفاعل الاجتماعي.

فأرجو متابعة الموضوع من طبيب اختصاصي، ومن ثم اتباع الإرشادات المناسبة سواء على مستوى التربية أو التعليم من بعد، وبما يناسب طفلك.",د. مأمون مبيض,2144104,2012-06-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
كيف نعالج عدوانية الطفل المصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي أخ مصاب بمرض التوحد، عمره عشر سنوات يعاني من نوبات عصبية كثيرة، وتصرفات غريبة، لا يمكننا التصرف معها! يكره بكاء الأطفال، فعند سماعه لبكاء طفل يقوم بالضرب الخطر والتكسير، إذ أنه لدينا طفل صغير في البيت، وعند سماعه لصوت بكائه يبدأ بالصراخ ويحاول الضرب حتى إنه أصبح يكره أن يراه.

نعاني كثيراً من هذه المشكلة، كما أن لديه عادات غريبة، وأخيراً لا يسمح لأحد بالجلوس في غرفة المعيشة، حتى وإن كان لا يرغب بالجلوس فيها، وعندما يقوم أحدنا بالجلوس فيها يبدأ بالصراخ والضرب بشدة ويرفس بقدميه.

هو لا زال صغيراً الآن يمكننا السيطرة عليه، لكننا نفكر عندما يكبر كيف سيكون الحال؟! خصوصاً أننا كلنا إناث، لا يوجد سوى والدي، وهو غير موجود دائماً لأنه يعمل بعيداً، علماً أنه لا يتناول أي علاج، لأن التعامل معه صعب جداً.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، أشكرك على اهتمامك بأمر أخيك، وأسأل الله تعالى له العافية، لا شك أن طفل التوحد في بعض الأحيان يكون له مشاكل عصبية وسلوكية كثيرة جداً، وأحد هذه الصعوبات كما تفضلت وذكرته هي سرعة وشدة الانفعال والصراخ والبكاء، وعدم تحمل الطفل لأي نوع من التدخل من قبل الآخرين.

أنا أقدر تماماً ما تعانونه من صعوبات مع هذا الطفل، وحقيقة التعايش مع الطفل الذي يعاني من التوحد تتطلب القبول بالابتلاء، وكذلك الصبر وفي نفس الوقت الاستفادة من وسائل العلاج الحديثة، وهي موجودة حقيقة أي وسائل العلاج.

لذا أنا أرى أن تتحدثوا مع الوالد بأن هذا الطفل يجب أن يذهب به إلى مراكز التخصص، هنالك مراكز متخصصة في التعامل مع علة التوحد، وأنا متأكد أنها موجودة في المملكة العربية السعودية وقد تكون في المدن الكبرى بالطبع، ولم يوجد مركز متخصص فالكثير من أطباء الأطفال والأعصاب وأطباء النفسيين لديهم إدراك وإلمام بكيفية تأهيل هؤلاء الأطفال، وكذلك التعامل معهم، وهنالك برامج لتعديل السلوك وفي ذات الوقت توجد أدوية، أعتقد أن الدواء ربما يكون هو أقصر وأسهل وسيلة لعلاج أو على الأقل التحكم في انفعالات أخيك هذا شفاه الله.

إذاً التواصل مع الطبيب مهم، وأنا أؤكد لك أنه توجد أدوية جيدة وجيدة جداً وسليمة، هذه الأدوية توجد في شكل محاليل في شكل حبوب في شكل إبر، إذن هنالك عدة طرق يمكن أن يعطى من خلالها الدواء لهذا الصغير شفاه الله.

أرجو أن تخطو هذه الخطوة، وإن شاء الله تعالى يتم التحكم في نوبات العصبية والصراخ والبكاء، وعدم قبول الآخرين التي يعاني منها هذا الطفل، وإن كانت هنالك أيضاً وسيلة لتأهيله لتطوير اللغة لديه، هذا يكون أمراً جيداً، وأعتقد أن الاسترشاد بالمعالجين سيكون مفيدًا.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله له العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2142390,2012-05-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني عمره 13 أعماله مكررة يقلد ما يراه ويسمعه..هل به مرض التوحد؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

مع التحية لسعادتكم جميعا.

ابني يبلغ من العمر 13 عاما، الآن يعاني من عدم الكلام، بل يكرر الكلام مثل البغبغاء وبعض الكلمات البسيطة مثل (ماما وبابا)، وقد تم عرضه على العديد من الأطباء، وكذلك بكافة التخصصات، وعمل له رسم للدماغ بالرنيين المغناطيسي، ولا شيء، وتم مراجعة مراكز التوحد، وكان لهم رأي أن الوالد يعاني من مرض التوحد.

أعماله مكررة يوميا، ما يقوم به الأمس يقوم به اليوم، ولا جديد عنده، يسمع ولا يتكلم، بل يقلد فقط، هل هذا مرض التوحد؟ أم ماذا؟

تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

مرض التوحد له نطاق وطيف من الأعراض، وهذا يعني أن الأعراض تكون بسيطة، أو تكون متوسطة، أو قد تكون شديدة، وتوجد معايير تشخيصية معروفة الآن، تشخيص هذه العلة لا يفضل أبداً أن يتم إلا من خلال مختص، وحتى المختص لوحده يطرأ أو من المفترض أن يرجع إلى الفريق العلاجي الذي يعمل معه ويتم فحص المريض أكثر من مرة حتى يتم تأكيد وجود متلازمة التوحد أو عدمها.

المعروضات التي أعطيتها مفيدة، ولكن قطعاً تجعلني في موقع أستطيع أن أكون على يقين من أن هذا الابن يعاني من مرض التوحد، لكن من الواضح أنه لديه تدهورا معرفيا كبيرا، يظهر أن مقدراته الاجتماعية والوجدانية والمعرفية محدودة جداً كما أنه يعاني من الرتابة أو التكرار، وهذه أعراض مهمة لعلة التوحد، ومادام قد ذكر لك أن المرض الذي يعاني منه هذا الابن هو التوحد، أعتقد من المهم أن تقبل ما ذكر ما دام هذا المركز الذي ذهب إليه أو الطبيب المختص الذي ذهبت إليه هو مختص في هذا المجال.

أخي الكريم: هذه الأشياء تقبل كابتلاءات، وعليك أن تحمد الله تعالى وأن تشكره، وفي ذات الوقت تأخذ بالأسباب، وتسعى لتوفير العلاج لابنك حيث إنه الآن يمكن مساعدته بدرجة كبيرة، كنت أتمنى أن يبدأ العلاج التأهيلي لهذا الابن مبكراً بعض الشيء؛ لأن النتائج تكون أفضل إذا بدأت العمليات العلاجية والتعليمية والسلوكية في وقت مبكر، وكذلك بالنسبة لتطور اللغة.

أقول لك بالرغم من ذلك أي أنه ربما يكون الأمر قد تأخر قليلاً، لكن يمكن لهذا الابن حفظه الله أن يستفيد كثيراً من التدريبات السلوكية التي توفر لأطفال التوحد.

فأرجو أن يتم عرضه مرة أخرى على مختصين، وسوف تضع له البرامج العلاجية والتعليمية والسلوكية والمتابعة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله له العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2140022,2012-05-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني بلغ عاماً ولم يتكلم، فهل يعاني من التوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بلغ ابني الوحيد 14 شهراً ونطق كلمة (بابا/ماما) عندما بلغ عامه الأول، ثم توقف عن ذلك وأصبح يتكلم كلاماً غير مفهوم، مجموعة من الأحرف، لا يشير بيده ولا يفعل إشارة (باي باي) لا يلتفت عندما نناديه باسمه أثناء اللعب أو مشاهدة التلفزيون! ويحب اللعب كثيراً مع الأطفال الصغار، وأمه كذلك عندما يريد الخروج من الغرفة فإنه يجر أمه من أصبعها.

هل هذه العلامات بداية التوحد عند الأطفال؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إني أقدر تخوفك حول إصابة هذا الابن بالتوحد، أو ما يعرف بالذواتية، وهو ما سبب الكثير من القلق للناس واختلطت الأمور، وحقيقة نحن دائمًا نحاول أن تكون الأمور قائمة على دقة وعلى تأكد، وجميع من يعتقدون أن أبناءهم قد يعانون من التوحد لابد أن يتم عرض الطفل على الأطباء المختصين، وهذا مهم جدًّا.

ابنك عمره الآن أربعة عشر شهرًا، وفي هذا العمر لا يمكن أبدًا أن تُشخص متلازمة التوحد، فليس هنالك وسائل مقنعة لتشخيصها، وفي ذات الوقت أنا أقول لك إن هذا الابن لديه تفاعل اجتماعي، لديه تفاعل وجداني، لديه بدايات التطور في اللغة، وإن كان ذلك قد نكص وتدهور قليلاً، إلا أن هذا ليس مؤشرًا أبدًا على أنه مصاب بمتلازمة التوحد، فابنك يلعب مع الأطفال الصغار، وهذا تفاعل اجتماعي مهم جدًّا، قلَّما نجده لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة التوحد.

لا أعتقد أبدًا أن ابنك يعاني من متلازمة التوحد، لكن أنصحك بعرضه على طبيب الأطفال، وذلك حتى تطمئن، لأن هذا الابن له وضعه الخاص، فهو الابن الوحيد، وكما ذكرت لك، الناس الآن أصبحت مهمومة جدًّا ببعض الأمراض، وبعض الحالات التي كثر الحديث عنها في الآونة الأخيرة، وبكل أسف كثير مما يقال ليس دقيقًا وليس صحيحًا، ولذا نحن دائمًا نقول إن التأكيد يتم من خلال الفحص.

أكرر لك أن المعلومات التي أوردتها تعطيني انطباعاً تاماً بأن ابنك لا يعاني من متلازمة التوحد، لكن لمزيد من الاطمئنان وليطمئن قلبك وتكون في راحة بال أرجو أن تعرضه على طبيب الأطفال، ويفضل أن يكون طبيب الأطفال متخصصاً في أمراض الأعصاب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2139760,2012-05-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
هل يعاني طفلي التوحد؟,"السلام عليكم
ابني عمره سنة و10 شهور، عند الولادة لم ألاحظ عليه شيء، ومع كبره بدأت ألاحظ عليه أنه يصعب أن أضحكه، وبعد وضع مولودي الثاني كان ابني الكبير في عمر سنة وشهر تقريباً، لم يتقبله أبداً، وبدأ أمره يسوء:
1- كان يتكلم كلمات وأقلع عنها.
2- ضعف كثيراً التواصل البصري بيننا.
3- كان يجيب على نداء اسمه واسم الدلع أيضاً، ولكن بالتدريج أصبح عنيدا ولا يجيب.
4- لا ينتبه إلى مكان أشير له في أصبعي.
5- لا يوجد لديه مشكلة مع الآخرين أو الغرباء، يحب التواصل الاجتماعي والتعرف على الناس.
6- لا يتكلم إلا نادرا، إذا أراد شيئاً يسحب يدي ليوصلني إلى ما يريد.
7- ليس عنيفا -ولد لطيف- ولكن يضرب أخاه فقط.
8- كنت عندما أريد تصويره أقول له (تشيز) ينظر بسرعة إلى الكاميرا ويضحك، أما الآن فلا.
9- يكثر الصفن أحياناً، وأياما أخرى لا يصفن أبداً.
10- يحب الأطفال الصغار ويلعب معهم.
11- يلعب بألعابه بشكل صحيح.
12- يوجد لديه بعض الكلمات الثابتة، يعني عندما تعلمها لم يفقدها، وأشياء أخرى يقولها فترة ثم لا يقولها.
عندما اذكره بها يتصرف وكأنه يعرفها، ويشعر بالملل منها، ولا يريد أن يقولها، بدأ بكلماته الأولى بمكانها الصحيح، وتقليد تصرفاتنا في سن 11 شهرا تقريباً.
إذا علمته أن يلعب بلعبة بشكل صحيح، يستطيع أن يلعب بها بشكل صحيح.
13- لديه الكثير من المواقف تشعرني بأنه ولد ذكي، ولكنه عنيد.
14- لا يأكل بيديه إلا أكله المفضل، أما الأكل العادي يحاول العبث به إذا قدمته.
15- لم أضعه في الحضانة بعد.
16- يعرف ظلهُ ويحاول عمل حركات ليرى انعكاسها.

نفس الشيء مع المرآة، كثيراً يحب أن يرى حركاته على المرآة أو يراني أسرح له شعره أو أقبله على المرآة.
لا يحب العناق والقبل كثيراً ( قليلاً فقط أو بعض الأحيان).
17- عندما يركض خارج المنزل أقول له انتبه سوف تقع أو يوجد ماء بالأرض فيخفف سرعته ويستجيب، وينظر إذا كان هناك خطر.

نحن نسكن في الغربة، أي بعيدين عن الأهل، وحياتنا الاجتماعية ضعيفة نوعاً ما.

ملاحظة غريبة: عندما نخرج للمنزل يحاول الركض بعيداً عنا، نحن نمشي للأمام ويحاول المشي عكسنا لكي نلعب معه ونجلبه معنا أو يرى شخصا غريبا أو عائلة يهرب بسرعة ويطلب منهم أن يحملوه.

وعندما نذهب إلى أي مكان أو عيادة يحاول لفت نظر الناس حوله، يرقص، يغني، أي شيء ملفت للنظر، فهل ابني مريض توحد؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام انس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

أيتها الفاضلة الكريمة أنا أقدر جدا مدى انزعاج الأمهات حول متلازمة التوحد، وحقيقة ما حدث خلال العشرين السنة الأخيرة من كلام حول هذه المتلازمة هنالك ما هو صحيح، وفي ذات الوقت هنالك ما هو غير دقيق ولا يعتمد أبدا على الدليل العلمي فيما ينشر حول متلازمة التوحد؛ لذا نحن نقول أن الآباء والأمهات متى ما انتابتهم شكوك حول طفل لديه مشاكل تطورية ارتقائية، وقدر الآباء و الأمهات أن الطفل ربما يكون يعاني من التوحد، هنا لا بد الذهاب بالطفل إلى المختصين، وليس إلى أي جهة أخرى، الاجتهادات ومحاولة التشخيص الذاتي والمقارنات مع أطفال آخرين كثيرا ما تؤدي إلى المزيد من القلق والوساوس لدى الوالدين.

أنا حقيقة أقدر تماما مشاعرك ومستوى انزعاجك حول ابنك، لكن الذي أعجبني في رسالتك أنك ذكرت كل الصفات والسجايا والسمات التي تنفي أن هذا الابن يعاني من متلازمة التوحد، كل ما ذكرته حقيقة وبصورة واضحة وجيدة جدا أن هذا الابن ليس هنالك ما يدل أبدا أنه يعاني من متلازمة التوحد، ونعرف أن التوحد له طيف، هنالك حالات بسيطة، هنالك حالات وسطية، هنالك حالات شديدة، والحالة المطابقة أو الموازية للتوحد هي متلازمة (اسبرقر) والتي تشابه التوحد في سمات كثيرة، لكن مستوى اللغة يكون متطورا لدى الطفل أو في حدود المعقول، هذه متلازمة الآن سوف يتم إزالتها من التشخيصات العالمية، وستكون المتلازمة واحدة هي متلازمة طيف التوحد.

من المهم ذكره أيضا أن حالات التوحد البسيط يمكن علاجها بسهولة شديدة إذا خضع الطفل للتقييم من جانب المختصين، ومن ثم توضع البرامج العلاجية، أنا لا أشير أبدا إلى أن ابنك يعاني من أيٍ من مراحل أو مكونات التوحد، لكن في ذات الوقت أعرف أن مستوى القلق الذي لديك لن ينقضي أبدا ولن يزول إلا إذا ذهبت بابنك إلى أخصائي الأطفال، توجد مراكز محترمة جدا في الكويت لتقييم الأطفال، وأعتقد أن هذه هي الطريقة الوحيدة التي سوف تجعلك أكثر طمأنينة، لكن من ناحيتي وحسب ما ورد في رسالتك أقول لك أن هذا الطفل لا يعاني من متلازمة التوحد، كما أن عمره الآن ليس هو العمر المطلوب للحكم عليه إن كان يعاني من التوحد أم لا، دعي طفلك يتفاعل اجتماعيا أكثر، بعد أن يبلغ عمره سنتين وستة أشهر يمكن أن ينظم إلى الروضة، وهذا سوف يحسن كثيرا من تفاعلاته الاجتماعية.

أرجو أن تطمئني بارك الله فيك، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2138662,2012-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
أخاف على ابني من مرض التوحد، فكيف أعرف أعراضه؟,"السلام عليكم.

بدأ الشك والهاجس في قلبي بعد أن قرأت عن التوحد بالصدفة، وبدأت بوضع ابني تحت عيني للملاحظة، ابني أتم سنة ونصف -ولله الحمد والمنة- يلعب بكل الألعاب، يركب ويفك المكعبات، يقول: بابا، ويقلدني عندما أقول له: (هسسس)، يحب الخروج، يبكي أذا أمسكت يده، في الحديقة يحب أن ينطلق لوحده، لكن يطمئن لوجودي خلفه، يخاف من السقوط من على الدرج، يحب الاختلاط بالأطفال كثيراً، لكن وجدته ينظر بطرف عينه، ويدور حول نفسه، ويتجاهلني في بعض الأحيان عندما أنادي عليه، لكنه يعرفني ويعرف أمه، ويخاف الغرباء، ويحب الأطفال، وفي ذات الوقت كثير الحركة خارج المنزل.

أرجو الإفادة: هل هذه أعراض توحد؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن متلازمة التوحد قد أثارت الذعر في نفوس الناس، خاصة خلال الأعوام الأخيرة، بالرغم من أن هذه المتلازمة والتي كانت تعرف بمتلازمة (كنر) حيث أنه قد وصفها البروفسير كنر عام 1946، بالرغم من كل هذه السنوات، إلا أن الاهتمام بها في الآونة الأخيرة قد تطور جداً، وما وصفه البروفسير كنر في ذلك العام لم يضف له الكثير في وقتنا هذا، لكن بالطبع أصبح هنالك تفهم أكثر لمسببات هذه الحالة، كما أن طرق العلاج قد تطورت جداً.

أيها -الفاضل الكريم-: توجد متلازمة أخرى تعرف باسم متلازمة (أسبيرقر) وهي قريبة من التوحد، لكن الجانب اللغوي لدى الطفل يكون جيداً ومتطوراً، ابنك كما يتضح لي لا يحمل السمات التي تشير على أنه يعاني من التوحد أو من متلازمة أسبيرقر، الطفل يتفاعل وجدانياً وهذا مهم، اللغة بدأت عنده، وما ينطق به الآن يناسب عمره تماماً، الطفل يقوم بتركيب وفك المكعبات، ومن وجهة نظري هذا دليل على مقدراته، ولاشك في ذلك، أعرف أنك متوجس حول الطريقة التي ينظر بها الطفل، وأنه يدور حول نفسه ويتجاهلك في بعض الأحيان، هذا يحدث من الأطفال، والدوران حول النفس قد يكون نوعاً الطقوس الوسواسية التي نجدها عند بعض الأطفال، فلا أرى أن ابنك يعاني من متلازمة التوحد أو ما شابها، ولا أعتقد أنه يدخل في طيف التوحد، الآن هنالك حديث كثير عن التوحد كجوهر مرضي، وعن طيف التوحد، وهي حالات بسيطة أو متوسطة، يحمل الطفل فيها بعض صفات التوحد، وليس كلها، وهؤلاء بالطبع يستجيبون للعلاج بصورة ممتازة أكثر من الأطفال الذين لديهم طيف التوحد المطبق الكامل.

أنا أقدر مشاعرك جداً وأتعاطف معك، لكن أرجو أن تقتنع أنه بفضل الله بحالة طيبة، وكما يبدو لي أن ابنك لا يعاني من هذه المتلازمة، ولكن هذا لا يعني أبداً أن لا تراقب الطفل أو تعرضه على أحد المختصين حتى يطمئن قلبك، ومن المتفق عليه أن متلازمة التوحد يجب أن لا تشخص قبل مرور ثلاثين شهراً من عمر الطفل، طفلك -إن شاء الله بخير-، وسوف يظل على خير.

أشكرك كثيراً على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2133952,2012-02-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني يعاني من مرض التوحد ومن كهرباء زائدة في مخه، كيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أشكر كل من ساهم وقام على هذا الموقع الطيب، وأدعو الله أن يجعل جزاءكم الجنة.

يا دكتور: ابني عمره 5 سنوات و 3 أشهر، يعاني من زيادة في الكهرباء في المخ، يتناول دواء التيجريتول وحالته مستقرة، كما أنه يعاني كذلك من مرض التوحد، ولديه فرط في الحركة، وأريد أن تقدم لي مجموعة من النصائح أو تدلني على أي موقع آخر يفيدني في هذا الموضوع بشكل مفصل في كل من النقاط التالية:

1- ابني الآن يستطيع تكوين جملة من كلمتين إلى ثلاث كلمات، كيف أطور الكلام لديه؟ مع العلم أنه يتابع عند مختصة في الأرطفونيا، وهي تقول إن أساس المشكلة نفسي، لأنه يعرف أسماء الأشياء والأفعال والألوان والأشكال والأرقام بشكل جيد.

2- كيف أجعله يعتمد على نفسه اعتماداً كلياً للذهاب إلى الحمام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريموز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التجراتول يعتبر علاجًا متميزًا جدًّا بالنسبة لتنظيم كهرباء الدماغ، فأرجو الالتزام بالجرعة كما وصفها الطبيب، والجرعات يجب تعديلها في بعض الأحيان، وذلك حسب وزن الطفل، كما أنه يفضل أن تتم بعض فحوصات الدم خاصة الدم الأبيض ما دام الطفل يتناول التجراتول.

علة فرط الحركة لا شك أنها مزعجة، وهذا الطفل لا أريد أن أنظر إلى علله كأجزاء وجزئيات، إنما ننظر إليها ككل، وهذا هو المهم جدًّا.

التوحد قد يتميز بفرط الحركة، قد يتميز بمحدودية في الذكاء، ولاشك أن تطور اللغة هو من المشاكل الأساسية التي نشاهدها في متلازمة التوحد، وأن يعامل الطفل الناس ومن حوله كالأشياء، وهذا نوع من الانفصال الوجداني الذي كثيرًا ما يكون مزعجًا للوالدين.

الطفل لابد أن يكون تحت إشراف مختص، ومواصلتك مع المختصة هذا سوف يفيد الطفل كثيرًا، الطفل يمكن أن يتطور، وما دام لديه المقدرة على تكوين جملة من كلمتين إلى ثلاث هذا يُعتبر تقدمًا جيدًا، لأن المحك الرئيسي والمحدد الرئيسي للتطور من عدمه في متلازمة التوحد هو تكون اللغة وتطورها.

المبادئ العامة لتعديل السلوك معروفة جدًّا في التعامل مع أطفال التوحد، المبادئ الأساسية بالضبط هي: التحفيز، التشجيع، الإثابة، التكرار، الترديد، والصبر على ذلك، وكل فعل أو كل مسلكٍ نريد الطفل أن يطبقه لابد أن يكون هذا هو المنهج، وأعتقد أن الذهاب للحمام هو أحد المحاور التي من خلال تحفيز الطفل وتشجيعه، وأن نجعله يقلّد يمكن أن يحدث تغييراً إيجابياً جدًّا لدى هذا الطفل.

أنا أقدر درجة انزعاجك، وأقدر بُطء التعلم عند هؤلاء الأطفال، لكن هذه هي الوسيلة الوحيدة.

علة فرط الحركة يجب أن تُعالج، وأعتقد أن هذه مسئولية الطبيب، الطفل الآن بلغ من العمر خمس سنوات، وهنالك مجال أن يُعطى جرعات أدوية صغيرة مثل عقار رزبريادون مثلاً، هذا يُعطى الآن في التوحد المصحوب بفرط في الحركة، لكني بالطبع لا أنصحك مطلقًا بأن تبدئي الطفل على هذا الدواء أو غيره دون موافقة الطبيب المختص والذي يُتابع حالة طفلك.

حين ذُكر لك أن مشكلة الطفل نفسية: التوحد أصلاً يأتي تحت السياق النفسي إلى درجة أن نقول أنه مرض أو علة غير مفهومة المعالم بالدقة الشديدة، لكن الأطباء النفسانيين يفهمون كثيرًا بعلة التوحد، والطفل سلوكه حتى وإن كان مرده لأسباب نفسية لا يعدل إلا من خلال التحفيز والتكرار والتشجيع، والطفل يستطيع أن يتبع -بل يتقمص- أفعال الشخص الذي يقوم بترديد الفعل بصورة محببة، وهذه هي الوسيلة المتاحة للتعلم، ولا شك أن هؤلاء الأطفال يمكن أن تتكون لديهم مقدرات خاصة جدًّا، هذا معروف، الطفل قد ينبغ، وقد تحصل له إفاقة سريعة جدًّا في بعض المدارك والمعارف، كثير من أطفال التوحد نجدهم متميزين جدًّا في حفظ الأرقام، بعضهم تجده يردد أشياء مفيدة جدًّا، وهكذا.

الطفل ما دام الآن أصبح مدركًا للألوان والأشكال والأرقام هذا في حد ذاته يعتبر تقدمًا كبيرًا، فأرجو أختي الكريمة أن تسيري على نفس المنهج والمنهل التدريبي السلوكي العلاجي التحفيزي، ومن جانبي أسأل الله تعالى أن يراع ويحفظه، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2132864,2012-02-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفلي لا يفهمني ويضطرني لحمله دائماً ... هل لديه أعراض التوحد؟,"عندي طفل في عمر سنة و8 أشهر، ولديه طباع غريبة بعض الشيء، فهو متأخر في الكلام، علما أنه كان ينطق بعض الكلمات في عمر السنة (مثل بابا وماما وديده وباي), والآن ينطق (ديش وجاجه وأحيانا با وما فقط) وهو يلعب مع والده ووالدته، وأحيانا مع أخيه فقط، ولا يتقبل أحدا غير والده ووالدته، وقد زاد تعلقه بنا عندما تركناه وذهبنا لأداء العمرة وقد كان عمره سنة، وأحس يا دكتور أنه لا يدرك أو لا يفهم ماذا أطلب منه، مثلا: عندما أقول له أن يعطيني أي شيء لا يرد، وكذلك عندما أنادي عليه لا يرد إلا نادرا.

أما بالنسبة لطريقته في اللعب فهي عادية وطبيعية فهو يلعب بكل الألعاب بدون استثناء إلا (الليغو) لا يعرف أن يركبه، ويحب اللعب بالتراب والماء وعندما نأخذه للمنتزة يكون مرتاحا ويلعب.

وقد ذهبت لدكتور أطفال وشرحت له ذلك فقال لي: إن لكل طفل قدرات، وهي متفاوتة من طفل لآخر، وعملت له فحصا للسمع وكانت النتيجة إيجابية, وقد كان في صغره هادئا، ولكن تغير طبعه في سن الأربعة أشهر عندها اكتشفنا أن معه خلع ولادة، وقد وضعنا له جهازاً، واستمر عليه مدة 5 أشهر، وكان يبكي منه كثيرا فأضطر لحمله دائماً، وهكذا يريد أن يبقى حتى بعد أن أزلنا الجهاز، فهل ابني لديه أعراض توحد أم لديه مشكلة أخرى؟

أرجو منك أن تفيدني لأني قلقة جدا عليه، ولا أدري ماذا أفعل!؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جعفر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الكريم: أنت أعطيت وصفا سلوكيا واضحاً حول هذا الابن حفظه الله، وأنا أقول لك أنه لا يوجد مؤشر يشير أن هذا الابن يعاني من علة التوحد، اللغة موجودة بشكل معقول في هذا العمر، ويعرف كثيراً أن الأولاد أكثر تأخراً فيما يخص تطور اللغة، الابن لديه تفاعلات اجتماعية معقولة جداً ليس لديه الرتابة الروتينية التي نشاهدها عند أطفال التوحد كما أنه لا يعامل الناس كالأشياء ويعاملهم كبشر وهذه عملية إيجابية جداً تنفي تماماً وجود علة التوحد، ما ذكره لك الطبيب بأن الأطفال لهم قدرات متفاوتة هذا بالفعل صحيح تماماً.

هذا الابن حفظه الله تعالى أعتقد أن موضوع خلع الولادة وبعد أن وضع له الجهاز أصبح أكثر التصاقاً بوالديه وهذا أمر طبيعي جداً، وبعد إزالة الجهاز ظل الطبع موجوداً ولم يتغير، وما تعود عليه الطفل على ما اكتسبه من عطف زائد في تلك الفترة لا شك أنه يصعب فطامه من ذلك، لذا أصبح محيطه الاجتماعي محصور جداً وارتباطه أكثر بكما، وهذه أيضا مرحلة طبيعية جداً، والذي أراه هو أن يترك الطفل على طبيعته، والتفاعل مع الألعاب ذات الطبيعة التعليمة الجيدة جداً، ونعطيه الفرصة أن يرتبط بالأطفال في مثل عمره وهذا سوف يكون أمرا جيدا.

أقترح حين يصل عمره سنتين ونصف أن يعمل له اختبار مقدرات للتأكد من مستوى ذكائه، لا أريد أن تنزعج لهذا الموضوع أبداً لأنه مادام السمع طبيعيا فينبغي التأكد أيضاً من المقدرات المعرفية، فهذا مهم في بعض الأحيان، وهذا يكون أكثر وضوحاً عند عمر الثلاثين شهراً.

إذاً أخي: هذه مجرد متابعات طبية طبيعية ومهمة، ولا تنزعج فالابن هذا حفظه الله لا يعاني من علة التوحد، ولا علة (أسبيرقر) وهي العلة التي تشبه التوحد لدرجة كبيرة، وإن كانت علة أو ملازمة (أسبيرقر) تتميز بأن الطفل لا يفقد مقدراته اللغوية كثيراً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2128520,2011-12-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
التوحد وفرط الحركة وعدم الانتباه لدى الأطفال هل يؤدي للتخلف العقلي؟,"جزاكم الله خيرا على هذا البذل والمجهود الرائع.

باختصار حتى لا أطيل عليكم: ابنة أختي عمرها سنتان وتسعة أشهر, وهي لا تنتبه لأي شيء, دائمة الحركة في جميع الاتجاهات تقريبا, لا تمل من البكاء, ولا تستجيب لأي أحد سوى أمها –نادرا-, شخَّص الأطباء حالتها باشتباه في زيادة نسبة الأمونيا في الدم, أو توحد, ثم اكتشفنا أن نسبة الأمونيا طبيعية, فالنسبة 13 من الطبيعي 33 -والحمد لله-.

السؤال: هل هذه فعلا أعراض توحد؟ وهل الحجامة ستكون مفيدة؟ وما نسبة الشفاء-بإذن الله- من مثل هذه الأعراض؟ فنحن نخشى أن تتحول حالتها إلى تخلف عقلي -لا قدر الله-.

في انتظار ردكم الكريم, أحسن الله إلينا وإليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

متلازمة التوحد سببت الكثير من القلق والذعر لكثير من الناس، وذلك لعدة أسباب:

1) كثيرًا ما يكون التشخيص ليس دقيقًا, ويعتمد على مجرد اشتباهات, أو لم يقم به الخبير المختص.

2) ما يقال الآن أن التوحد ربما يكون أحد العوامل الرئيسية فيه العوامل الجينية - أي الوراثية – هذا قد يكون فيه شيء من الحقيقة، لكن ليس كل الحقيقة.

3) هناك حالات كثيرة جدًّا تماثل التوحد لدرجة كبيرة، منها (متلازمة اسبرجر), وبعض حالات التخلف العقلي، وبعض حالات زيادة فرط الحركة, هذه كلها تتداخل مع متلازمة التوحد.

أنا أقدر تمامًا الوضع النفسي الذي تكون فيه الأسرة حين يُشتبه أن أحد أطفالها يعاني من هذه العلة، فهذه الطفلة – حفظها الله تعالى – ليس أمامي الآن أي مؤشرات حقيقية تعتمد على المعايير العلمية الصحيحة لتشخيص التوحد, والأهم من ذلك أن علة التوحد يجب أن لا تشخص مطلقًا إلا بواسطة الخبير المختص، وبعد أن يقوم بإجراء الفحوصات, والمناظرات, والمعاينات العصبية, والسلوكية, ويستعين الخبير نفسه بالفريق المعالج معه؛ لأن تشخيص التوحد تترتب عليه أشياء كثيرة:

1) أصبح الآن العلاج متاحًا لدرجة كبيرة، خاصة إذا بدأ التأهيل مبكرًا.

2) وقع التوحد ذاته على الحالة النفسية للأسرة -إذا لم تُشرح لها الأمور وتوضح, وتكون هنالك مساندة حقيقية- كبير جدًّا وسط أفراد الأسرة.

أخي الكريم: الذي أنصح به هو أن يتم عرض هذه الابنة على أحد المراكز المختصة في تشخيص علة التوحد، وأنا عرفت من الإخوة الزملاء الأطباء أن هناك مراكز كثيرة بالقاهرة، وفي المدن المصرية الأخرى، فأخذها لأحد هذه المراكز هو الشيء الأفضل، كما أن معظم أطباء الأطفال المختصين في الطب العصبي لديهم المقدرة على تشخيص هذه الحالة.

موضوع الأمونيا والتغيرات غير الطبيعية في الأحماض الأمينية واستقلابها: هذه إحدى الاحتمالات التي دائمًا يضعها المختصون كسبب لزيادة فرط الحركة, أو تأخر المقدرات المعرفية، وهناك أمر إيجابي، وهو أن هذه الطفلة تستجيب لأمها, هذه الاستجابات الوجدانية للأم معيار رئيسي لنفي الإصابة بعلة التوحد؛ لأن معظم الذين يعانون من التوحد يعاملون الناس كالأشياء، حتى الوالدين، وهذا أمر معروف.

شيء آخر مهم، وهو أن علة التوحد يصعب التأكد من تشخيصها قبل أن يُكمل الطفل ثلاث سنوات، لكن الاشتراطات العالمية هي بعد عمر ثلاثين شهرًا، وهذه الطفلة قد بلغت ذلك العمر، فيجب أن يؤخذ الأمر بجدية, ويتم فحص الطفلة، فأرجو أن يتم عرض هذه الصغيرة على المختصين، - وإن شاء الله تعالى - سوف تجدون العون والمساعدة الكبيرة فيما يخص التشخيص, وكذلك رعايتها وتأهيلها.

لا أعتقد أن الحجامة تفيد في هذا الأمر، أو على الأقل لم أسمع أن هنالك من بحث في موضوع الحجامة وأثبت نفعها وفائدتها، والحجامة كثير من الناس يختلط عليهم أمرها، فنحن نقول: نعم إن الحجامة هي وسيلة علاجية طبية ذكرت في الطب النبوي، لكن حتى من يمارسها في الوقت الحاضر يجب أن يكون مُلمًّا بها، ويجب أن تُتخذ التحوطات الطبية التامة، كما أن الحجامة غالبًا يجب أن لا يُلجأ إليها إلا إذا لم توجد هناك بدائل طبية غيرها، لكن لم أسمع أبدًا أنها تناسب الأطفال, أو أنها تناسب علاج متلازمة التوحد، والله أعلم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2128208,2011-12-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني لديه سمات التوحد، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنتان وأربعة أشهر، من حوالي شهرين كان عنده رشح خلف طبلة الأذن، وأتعالج -والحمد لله- وكنا متصورين أن هذا السبب في تأخر الكلام عنده، لأنه ما يقول ولا كلمة، وحاولنا نعمل تخاطبا قالوا لنا عليه سمات التوحد مع الشك فيها؟

بدء مشوار التوحد، أنا ما أعرف هو عنده أم ما الحكاية بالضبط؟ أنا في منتهى الحيرة، وماذا أعمل؟ ولمن أروح؟

عملت له كذا اختبار، والنتيجة كارز 24 والتقييم أنه عنده عزلة بيئية، ومحتاج لحضانة، ويتعامل مع الأطفال مع جلسات تخاطب، رحت بعدها لدكتور نفسي كبير قال لي إن الاختبار جيد، وإنه صغير، ولا بد أعمل نفس الخطوات السالفة الذكر حضانة وجلسات تخاطب.

مع مرور الوقت وقراءتي عن الموضوع لقيت كثيرا من الأعراض موجودة، رحت لدكتور نفسي ثاني، قال اعمل اختبار كارز، (أنا أخفيت القديم ) عمل الاختبار وكانت النتيجة 33 وكانت النتيجة ببدء جلسات تعديل سلوك، يعقبها تنمية مهارات، وبعدها تخاطب، أنا محتار ومتنكد، ولا أعرف ماذا أعمل؟

لا يتحدث حتى ولو بكلمة واحدة، مجرد أصوات، ونحن نشعر أنه ما يفهمنا، لكنه عارف كلمة (لا)

يجري بدون هدف، لكنه يدرك المخاطر ويحس باللام، ويبحث عنا إذا بعدنا عنه، فيتجنب النظر بالعين لكن ليس دائما، ويتجاهل النداء عليه بالأصوات المعروفة لديه، وأيضا ليس دائما ففي بعض الأحيان يستجيب من أول مرة وأحيانا أخرى يتجاهل، بدء يضحك بدون سبب! هل أعراض التوحد تظهر مع الوقت؟

يحب الناس ويحضن الناس، وخصوصا البنات، ويقبلني، أنا وأمه وأولاد خالته، ويريد يخرج طول النهار، وكل يوم، وهو كثير الحركة في الخارج، والأماكن الجديدة، لكن في الوقت عادي لكن ما يقعد كثير إلا للتلفزيون.

يشد أيدينا لو يريد حاجة، وهو في منتهي الذكاء، ويكون معنا في الأكل، ولما قعد عند جده بقي يأكل كل شيء، ماعدا السمك، ويستجيب للعواطف والمشاعر مثل الابتسامة.

أفيدوني، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mazen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأقدر تمامًا الحيرة التي أنت فيها؛ لأن أمر التوحد لدى الأطفال مزعج لدرجة كبيرة، والحقائق حوله لازال فيها الكثير من الالتباس، والخط الفاصل ما بين هو طبيعي وغير طبيعي رقيق جدًّا، وقلة المختصين أيضًا لتشخيص هذه المتلازمة قد يؤدي إلى المزيد من الاضطراب في تشخيص هذه الحالات.

من المعروف أن متلازمة التوحد يجب أن لا تُشخص قبل أن يبلغ الطفل عمر ثلاثين شهرًا، وابنك على مداخل هذا العمر، وحقيقة لا أريد أن أزيد من قلقك وتوتراتك حيال ابنك، وأقول لك إن بعض الأعراض التي ذكرتها هي أعراض مهمة نشاهدها في التوحد، لكن ما دام ابنك لديه استجابات اجتماعية وجدانية إيجابية، وما دام يتمتع بقدر جيد من الذكاء كما ذكرتَ، فهذه تعطينا إشارات ومبشرات أنه ربما لا يعاني من هذه الحالة، أو أنه في بدايات ما يسمى بطيف التوحد.

إن هناك نطاق للتوحد، هنالك التوحد بمعناه الإكلينيكي التشخيصي، وهنا تطبق معايير معينة، وهنالك نطاق أوسع، بمعنى أن الطفل قد تكون له بعض الأعراض وبعض المؤشرات المعيارية التي تشير أنه في طيف التوحد لكنّه لا يعاني من العلة ذاتها بكل معاييرها، وهؤلاء بالطبع أخف وأبسط، واستجاباتهم للعلاج دائمًا تكون ممتازة، والعلاج كما ذكرت يتمثل في العلاج السلوكي والعلاج التخاطبي.

أيها الفاضل الكريم: أنا أعرف أن مصر فيها الكثير من المختصين الأكفاء، وسمعتُ من الإخوة الزملاء أنه يوجد مركز في مدينة القاهرة، مركز متميز جدا لتشخيص وعلاج حالات التوحد، بكل أسف لا أعرف عنوان هذا المركز، ولكن قطعًا إن سألت عنه سوف تستطيع أن تصل إليه.

الأمر الآخر هو: إن استطعت أن تتواصل مع طبيب نفسي متخصص في الأمراض النفسية للأطفال واليافعين، هذا أيضًا سوف يفيد كثيرًا، لأن الأخصائيين من هذا النوع لديهم معرفة وإلمام كبير جدًّا لمتلازمة التوحد وكذلك متلازمة اسبرجر، وهي الملازمة الرديفة للتوحد.

كما أن أطباء الأطفال المختصين في أمراض الأعصاب لدى الأطفال لديهم أيضًا خبرة كبيرة في هذا المجال.

أنا آسفٌ جدًّا فقد لا أكون أفدتك كثيرًا، لكن نسبة لدقة الحالة فأرجو أن تتقبل اعتذاري إن كانت المعلومات شحيحة، وكما ذكرتُ لك ابنك لديه مؤشرات توحد قليلة، لكن أيضًا لديه مؤشرات تشير أنه لا يعاني من التوحد، وهذا الأمر بالطبع يُحسم من خلال مناظرته وفحصه وتقييمه بواسطة أحد المختصين الذين ذكرتهم لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2126960,2011-11-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
تأخر الكلام وتصرفات طفلي الغريبة تثير مخاوفي، ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،

ابني عمره الآن ثلاث سنوات وثلاثة أشهر، وهو طفل مرح وكثير الحركة، بدأ بنطق كلمه ماما وبابا ودادا في سنته الأولى، وفي السنة الثانية نطق بعض الكلمات البسيطة بعضها يتقنها لفظيا والأخرى لا يتقنها كثيرا، ولكن توظيفه للكلام صحيح.

وصل عدد الكلمات إلى حوالي خمسين كلمة، ولكن لا يكون جملا، وبعد بلوغه ثلاث سنوات و - الحمد لله- بدأ بتكوين جملة من كلمتين، ولكنها جمل بسيطة، وأيضا رصيده من الكلمات زاد كثيرا وبسرعة، مع العلم أنه -أكرمكم الله- يقضي حاجته بنفسه في الحمام، ولكن مقارنة مع من في عمره يعتبر متأخرا في الكلام عندما أشاهد أطفالا بعمره يتقنون الكلام أكثر منه.

لكن الشيء الذي يقلقني - يا دكتور - أنه عندما دخل في سن الثانية لاحظته يحب تدوير الأشياء بشكل دائري، ولكن عندما أمنعه فإنه يستجيب، وأيضا يحب الأشياء التي تدور مثل المراوح، ينظر إليها ولكن لفترة قصيرة، ويحب أنوار المحلات المتحركة، وعندما تعطيه سيارة ليلعب بها فإنه يمشيها على الأرض قليلا ثم يقلبها ليدور عجلاتها، وأيضا يغلق أذنيه عندما يسمع صوتا عاليا ولكن قليلا جدا.

الذي أقلقني عندما قرأت عن مرض التوحد، ووجدت أن تدوير الأشياء سمه من سمات التوحد، فقلقت كثيرا كثيرا، علما بأن ابني هو الطفل الوحيد في العائلة، ولا يوجد معه أطفال في البيت، وفي الآونة الأخيرة رزقت بطفل ولكن ابني يغار منه كثيرا عندما أهتم به فيقوم بضربه، ولكن عندما أمنعه يأتي ويقبل أخوه الصغير ويحضنه.

للعلم - يا دكتور - أن ابني تواصله البصري طبيعي مع الآخرين، ويحب اللعب مع الأطفال أقارنه والأكبر منه أيضا، ويحب أن يحضنهم ويقبلهم، وعندما نسحبه من وسط الأطفال يبكي بكاء شديد وينادي الأطفال بأسمائهم.

كما أنه متعلق بي كثيرا ويحب معانقتي، ويقبلني كثيرا خاصة عندما أبدي انزعاجي من تصرفاته، فيتفاعل معي ويفهم تعابير وجهي كاملة، ويناديني باسمي أحيانا، وأحيانا أخرى ماما، يستجيب عندما نناديه باسمه، وأيضا يستجيب للأوامر مني ومن أبوه، ويحب مشاهده التلفزيون وأغاني الأطفال، ويحب الفواصل الإعلانية، وأيضا يحب اللعب بالموبايل ويتقن استخدامه، ويحب الخروج بالسيارة كثيرا، ويعشق مدينه الملاهي، وأيضا يحب تسلق الأشياء فهو كثير الحركة جدا وعصبي وعنيد نوع ما.

وعندما نأخذ منه شيء يبكي كثيرا ولكن عندما نتجاهله يسكت، ويحب الألعاب التي تصدر الأصوات والأنوار، ويحب اللعب بالمكعبات.

آسفة على الإطالة، ولكن القلق والوسواس والخوف من مرض التوحد دمرني، والقلق على مستقبل ابني، أفيدوني - جزاكم الله خيرا -.

هل ابني طبيعي وغير مصاب بعلة التوحد؟

علما بأني طبيبة أسنان، والوالد طبيب أيضا، وآسفة على الإطالة، وشكرا على رحابة صدركم وأنتظر الرد بفارغ الصبر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hiba maad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن متلازمة التوحد (متلازمة اسبرجر) شكلت الهلع للناس؛ وذلك لاختلاط الحقائق بالمبالغات أو المعلومات المشوهة حول تشخيص حالات التوحد.

أنا بالطبع أجد لك العذر وأقدر مخاوفك ودرجة الوساوس التي تعانين منها، لكن بعد تجميعي لكل المعلومات التي ذكرت في رسالتك أستطيع أن أقول لك وبكل قوة ويقين كامل - إن شاء الله تعالى - أن هذا الطفل لا يعاني من متلازمة التوحد، فطفلك مجرد أنه غيور من أخيه، وبمجرد أنه يتفاعل بصورة اجتماعية مقبولة جدًّا، هذا ينفي تمامًا وجود متلازمة التوحد بمعاييرها التشخيصية المعروفة لدى المختصين.

بالنسبة للغة: كثير من الأطفال خاصة الأولاد الذكور يتأخر لديهم تكوين اللغة، ويقال حتى أن آينشتاين العالِم الفيزيائي المعروف لم يتحدث ولم ينطق بكلمة إلا بعد أن بلغ من العمر خمس سنوات، وحين سُئل بعد ذلك لماذا لم تنطق بكلمة قبل هذا العمر؟ قال: (في ذاك الوقت – أي أيام الطفولة – لا يوجد ما أتحدث به).

فأرجو عدم الانزعاج، أرجو أن تطمئني تمامًا أن ابنك لا يعاني من متلازمة التوحد.

أما بالنسبة لتدوير الأشياء، فالمقصود بها كمعيار واحد لتشخيص علة أو متلازمة التوحد هو نوع معين جدًّا من النمط الوسواسي، ولا يمكن أن نشخص التوحد إلا إذا تجمعت الشروط الأخرى.

هذا التدوير الذي يقوم به ابنك هو مجرد نمط وسواسي عادي جدًّا يحدث لكثير من الأطفال.

انظري إلى بعض الأطفال الذين لا ينامون أبدًا إلا إذا كانت لعبته المفضلة أو دميته في حضنه، أو لابد أن يغطي جسده ببطانية معينة.

فهذه التصرفات النمطية الرتيبة ذات الطابع الوسواسي أمر طبيعي جدًّا لدى الأطفال.

اطمئني تمامًا فإن ابنك طبيعي، وسلي الله تعالى أن يحفظه، وعليك أن تتيحي له فرصة أكبر ليختلط بالأطفال، فهذا سيساعده في تطوير مهاراته اللغوية وبقية المقدرات المعرفية.

لا أعتقد أنك في حاجة لعرض ابنك على مختص، حيث جرت العادة أننا من خلال هذه الاستشارات إذا طرأ إلى خلدنا أي شك حول وجود هذه العلة فننصح دائمًا بالذهاب لمقابلة المختصين، لأن علة أو متلازمة التوحد تتطلب التدقيق في التشخيص، لكن في حالة ابنك الأمر واضح وجلي ولا يحتاج حتى لمقابلة المختص.

أسأل الله تعالى أن يحفظ لكم ذريتكم وأن يجعلها قرة عين لكم.",د. محمد عبد العليم,2125564,2011-10-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
التوحد، أعراضه وعلاماته,"لدي طفلة تبلغ من العمر عامان ونصف، أحس باختلافها عن أختها الأكبر منها من اتجاهات معينة، حيث أنها لا تستجيب لمن حولها، وعندما أدعوها لا تلتفت لنداءاتي، تفضل اللعب لوحدها مع الضحك المستمر دون سبب.

استجابتها لقناة طيور الجنة، والبكاء الشديد حين إقفال التلفاز عنها، لا تملك من المخاطبة سوى بضع كلمات تكاد تكون (3) أو (4) كلمات، ولا تلعب مع الأطفال، ولا تجذبها ألعاب الأطفال.

أود معرفة ما تعانيه ابنتي، وكيفية العلاج، وإذا كانت تعاني من التوحد أين أذهب بها لعلاجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنصحك بسرعة التعامل مع الأمر، فالأمر يحتاج للانتباه.

هناك بعض المؤشرات والأعراض التي تثير الشك، وتشير ربما إلى احتمال إصابة هذه الطفلة بالتوحد، ومنها هذه الأعراض مثلاً:

- عمرها سنتان ونصف، وهو العمر الذي قد يظهر فيه التوحد.

- كونها مختلفة عن غيرها من الأطفال، وحتى أختها.

- كونها لا تستجيب لمن حولها، أو عندما تنادينها.

- تفضل اللعب بمفردها.

- عدم ميلها للعب من الأطفال الآخرين.

- الضحك المستمر دون سبب.

- تعلقها الشديد ببعض الأمور، وبشكل مبالغ فيه، وكما هو مع بعض برامج التلفاز، والانزعاج والبكاء الشديدان عندما تحرم منها.

- تأخر الكلام عندها، حيث كلماتها محدودة جدا.

وربما هناك أعراض أخرى كعدم رغبتها بأن تضم من قبل أحد، أو لا تحب أن يلمسها أحد كالأم أو غيرها.

طبعاً التوحد ليس هو الأمر الوحيد الذي يخطر في البال، حيث لابد أن نسأل عن تاريخ تطور النمو عندها، وفيما إذا كان هناك تأخراً ببعض جوانب النمو كما تأخر الكلام عندها، كالمشي، ورفع الرأس... وغيرها من المعالم الواضحة للنمو النفسي الحركي عند الأطفال.

أنصح بعرض الطفلة على طبيب أطفال أولاً، وهو بعد أن يجري فحصها سريرياً، وربما القيام ببعض الاختبارات، فإما أن يصل للتشخيص الدقيق بنفسه، أو يستشير زميلاً له مختصاً بالأمراض النفسية عند الأطفال، كل هذه الأمور يفيد أن تجرى الآن ودون تأخير، لنعرف ما هي حالتها، قبل أن تصل لسن المدرسة.

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2124758,2011-10-19,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفلتي عندها بعض سمات التوحد ولكنها ليست منعزلة بصورة كاملة، أفيدونا؟,"الرجاء سرعة الرد على سؤالي بأقصى سرعة ممكنة.

عندي طفلة عمرها سنتان وشهر، توجد عندها أغلب سمات التوحد، ولكنها ليست منعزلة بصورة كاملة، فهي تحب بنات العائلة جدا، وبمجرد رؤيتهم تجري وتحتضنهم.

وكانت تنزعج من الأصوات العالية، وخفت حدة الانزعاج، وكانت لا تخاف المخاطر، وبدأت تخاف من الظلام والنار، والأشياء الساخنة، والضحك بدون أسباب، ولكنه بدأ يتلاشى مشكلتها عدم الكلام أو التجاوب معنا، فعند احتياجها لشيء معين تأخذ يدي وتضعها عليها.

وقد عملنا لها مقطعية، ورنينا مغناطيسيا على المخ، وطلعت سليمة، وتحليلا وراثيا أيضا سليم، وصورة دم كاملة.

الرجاء من سيادتكم إعطائي أسماء لأطباء يعالجون حالات التوحد بالقاهرة، وهل ذلك سوف يؤثر على مستواها الدراسي، ودخولها مدرسة خاصة؟

لأننا لم نستطع التوصل لطبيب متخصص لذلك، من أجل نطمئن على ابنتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة جوانب في سؤالك حول طفلتك.

فأولا أسمح لي أن أقول، أنه لا تبدو الصورة التي وصفتها من خلال المعلومات الواردة في السؤال لا يبدو أنها صورة تشخيص ""التوحد"" بشكل دقيق، وأنا أحاول هنا أن ألفت نظرك إلى أنه علينا أن نكون دقيقين في تحديد التشخيص، لأسباب واضحة لا تخفى عليك.

وخاصة أن عمر هذه الطفلة مبكر بعض الشيء عن تأكيد هذا التشخيص، فالمرض لا يظهر في الغالب إلا بعد السنتين والنصف، وأيضا بسبب ما وصفت من إقبالها على بقية الأطفال الأقرباء فهذا لا نشاهده عادة في حالات التوحد.

فالتوحد له أعراض معينة، وطريقة محددة متعارف عليها للوصول إلى تشخيصه، ومع ذلك قد يخطئ بعض الممارسين في التشخيص الأكيد لهذه الحالة، وربما كثير من التصرفات والسلوكيات عند الأطفال والتي يعزوها الناس للتوحد، في الحقيقة هي ليست كذلك، بعض الأعراض التي ذكرت مثل الحساسية من الأصوات المرتفعة والخوف من الليل أو النهار أو الأشياء الساخنة والضحك من غير سبب واضحة لنا.

فكل هذه الأعراض مجتمعة لا تعني تشخيص ""التوحد""، وحتى المشكلة التي ذكرتها من أنها لا تتكلم، وإذا أرادت شيئا فإنها تأخذكم بيدها وتشير إلى ما تريد بيدهافكل، هذا أمر طبيعي عن طفل في هذه المرحلة من العمر حيث اللغة ما تزال في طور التكون والنمو.

ولو سألتني أيها الأب الحريص على خير طفلتك مشكورا، لو سألتني منذ مدة لم أكن لأنصح بضرورة القيام بكل هذه الفحوص والاختبارات، فالصورة السريرة لهذه الطفلة لا تستدعي تعريضها لكل هذه الاختبارات. ولا أكتمك أنني متخوف من إعطائك أسماء بعض الأطباء فيقومون بتعريض الطفلة للمزيد من الفحوص والاختبارات، ولكن لا بد من أن تراجع طبيبا نفسيا مختصا بالطب النفسي عند الأطفال لتتأكد من التشخيص الدقيق عند هذه الطفلة، والذي يمكن أن يوجهك بعد ذلك للطرق الأفضل لتدبر الأمر.

وإذا كان الذي شخص عند طفلتك مرض التوحد، فلا بأس أن تستشير رأيا ثانيا من طبيب آخر ليكون الجميع في راحة من الأمر.

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2123200,2011-09-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني متأخر جدا في كل شيء، فماذا أعمل معه؟,"ابني عمره سنتان ونصف، ولا ينطق شيئا حتى (ماما وبابا) والمشكلة أني عندما أنادي عليه لا ينظر إلي ولا ينتبه لي أصلا, وعندما أذهب به إلى أي مناسبة خارج البيت يظل يبكي ويريد مني أن أخرج من هذه المناسبة فهل هذا خوف أم ماذا؟

وعندما أزور أحدا لا يريد الدخول عندهم، ولا يلعب مع الأطفال في أي مكان، ولا يتعامل معهم مع العلم أنه في البيت يلعب مع أخته وابن عمه، وعندما يحتاج شيئا كالماء يشدني إلى مكان الماء ليشرب، وعندما أطلب منه شيئا بجواره ليناولني إياه لا ينظر إلي, مع العلم أنه عندما كان عمره سنة وبضعة أشهر كنت كلما طلبت منه شيئا يناولني إياه, وكان ينطق كلمة بابا من تلقاء نفسه وينطق كلمة محمد بتأتأة لكنه الآن لم يعد ينطق، وأشعر أنه ذكي جدا لأنه يقلد كل شيء أعمله تماما وخاصة حركات أخته التي أكبر منه، وكلمة بابا عندما يقولها الآن يقولها منفردا يعنى لا يقولها عندما يرى أباه، وأشعر أنه لا يتعرف على الأشياء التي حوله, لكنه متعلق جدا بالتلفزيون وبالذات قنوات أناشيد الأطفال, وعندما يسمع إعلاناً فيه ضجة قوية يخاف ويصرخ إلى أن يأتي إلى حضني، وما يشعرني بذكائه أنه يبني من المكعبات أشكالا مختلفة كثيرة جدا، هل ابني مصاب بمرض التوحد -لا قدر الله-؟

أفيدوني أكرمكم الله، وأرجو إن كان مصابا بشيء أن تدلوني إلى من أذهب، وما اسم الدكتور (أرجو أن يكون في الإسكندرية)؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك -أختي الكريمة- على السؤال.

الكثير مما ذكرت في سؤالك يُشير للكثير من أعراض التوحد، وهو احتمال واحد مما يمكن أن يعاني منه طفلك، وربما هو الأكثر احتمالا.

ويبدأ عادة التوحد في مثل عمر طفلك الآن، والعادة أن يكون قد اكتسب الطفل بعض المهارات كالكلام والتلفظ ببعض الكلمات، ومن ثم يبدأ بفقدها كما ورد في سؤالك، حيث تعلم طفلك مثلا كلمة ""بابا"" وهو الآن لا يستعملها.

وللتوحد العديد من الأعراض التي تدور حول التفاعل الاجتماعي مع الناس من حوله كاللعب والتماس، والتأخر في تطور اللغة والتواصل مع الناس، وغيرها، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك علامات للتأخر الذهني، وإن كان بعض المصابين بالتوحد عندهم ذكاء مرتفع وقد يكون أعلى من المعتاد.

ومن الصفات الأخرى المعروفة بأنها قد تكون أعراضا للتوحد عدم تفاعله الطبيعي مع من حوله، وربما عدم النظر إليهم، أو عدم رغبته باللعب معهم أو حتى التماس والضمّ.

لا شك أن لتأخر الكلام عند الأطفال العديد من الأسباب، والتي تستحق فحص الطفل ومعرفة السبب الحقيقي لتأخر الكلام.

إن ما ورد في سؤالك من وصف جيد لسلوك الطفل يجعلني أنصح وباهتمام كبير أن أدعوك لزيارة طبيب الأطفال، ليقوم بفحص الطفل والقيام ببعض الاختبارات، والتعرف على الجوانب المختلفة لنمو الطفل وتطوره، ومن ثم تحديد طبيعة المشكلة ومعرفة أسبابها المحتملة، وإن كنا في كثير من الحالات قد لا نستطيع تحديد الأسباب بالشكل الدقيق, وبعد تحديد التشخيص بشكل دقيق لا بد من توفير العلاج وبيان طريقة التعامل الأنسب مع هذا الطفل، وبما يضمن النمو الأفضل للطفل.

نسأل الله الشفاء العاجل لطفلك.",د. مأمون مبيض,2121712,2011-09-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفلي ليس اجتماعياً وأخاف عليه علة التوحد,"عندي طفل عمره سنة ونصف، يبكي كثيرًا حتى أحمله، وهو ليس اجتماعيًا، ينزعج من الأصوات العالية، لا يحب أن يلعب مع الأطفال، ألاعبه لكن عندما يطول اللعب يملَّ، أنادي عليه لا يرد في أغلب الأحيان، ليس لأنه لا يسمع لكنه يتعمد أن يتجاهلني، لأني إذا ناديت عليه يطالع في الجهة الثانية لأنه لا يريد أن ينظر إلي، لا يحب أن يختلط بالناس ولا الأطفال في سِنِّه، يجلس دائمًا معي، يجلس فترة ثم بعد فترة يتعود عليهم لكن لا يلعب معهم، يلعب وحده، يحب يسمع أناشيد في قنوات الأطفال بشكل ليس بطبيعي، يفرح فرحًا ليس طبيعيًا، إذا سمع الأناشيد التي يحبها لا ينطق ولا بكلمة إلا إذا بكى، ويقول ماما فقط، لا شيء غيرها.

ولادته كانت صعبة، كان يموت لولا عناية الله، كان عنده نقص كالسيوم وجلكوز، وكان عنده تجمع دموي على الدماغ، وكانت تجيء له تشنجات فقط، الحمد لله ذهبت عنه وعملت له فحوصات وكانت سليمة، كل شيء ذهب وكان يُصرف له علاج منوّم مهدئ للتشنجات التي تجيئه، وكنت أسقيه عسلا منذ يوم ولد، وأنا خائفة أن يكون عنده توحّد.

طمئني يا دكتور.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هذا الطفل -حفظه الله تعالى- الذي فهمته أنه الآن لا تأتيه التشنجات، وقد أعطي دواء الباربتون لعلاج هذه التشنجات، وبالنسبة لنقص الكالسيوم أتمنى أن يكون قد تم تصحيحه، ولابد أن تعرضي الطفل لأشعة الشمس، وأن يتناول الحليب بصورة منتظمة حتى لا تكون هنالك تبعات سلبية فيما يخص تكوين العظام، ونمو الطفل بصفة عامة.

نوعية هذا الطفل، لابد أن نتأكد من مستوى ذكائه، والمؤشرات تشير أن ذكاءه معقول، ولكن إذا كانت هنالك إمكانية بأن تذهبي به إلى الأخصائي من أجل تقييم مستوى ذكائه ومقدراته المعرفية فهذا سيكون أمرًا جيدًا.

الطفل من الواضح أنه متعلق بك، والبدائل الأخرى هي أن يجلس ليسمع الأناشيد في قنوات الأطفال، وكثيرًا ما يسير الطفل على نمط واحد، ونحن قد ندعم هذا السلوك دون أن نقصد، أي الطفل الذي يلتصق بوالدته لا تتحمل الأم بكاءه؛ ولذا تقربه إليها دائمًا، وهذا بالطبع سوف يحرمه من أي أنشطة أخرى، وقد يحس الطفل بما نسميه بقلق الفراق حين يبتعد من الأم.

الذي أنصحك به هو أن تُتيحي لهذا الطفل الفرصة للاستفادة من الألعاب، الألعاب التي تصدر أصواتًا أو ألوانا معينة، هذه تشد انتباه الطفل كثيرًا وتجعله يندمج معها، وفي نفس الوقت حاولي أن تتركيه مع الأطفال الآخرين، سوف يحتج وربما لا يندمج معهم من الوهلة الأولى، ولكن بشيء من التكرار والصبر سوف يتعود على هذا الوضع.

البكاء لدى الطفل قد يكون له عدة أسباب، وفي معظم الأحيان وفي حالة طفلك هو التعبير عن الاحتجاج، لذا حاولي أن تتجاهلي بكاءه متى ما استطعت ذلك، وفي أحيان أخرى حاولي أن تحفزيه وأن تكافئيه مثلاً بإعطائه لعبة مثيرة، هذا سوف يشتت انتباهه كما ذكرت لك.

في موضوع السمع، فقد ذكرت أن سمعه طبيعي، ولكن حقيقة يجب أن يتم تأكيد ذلك من خلال فحص الطفل، هنالك حاجة حقيقية لأن يعاد فحص هذا الطفل فيما يخص السمع وكذلك الذكاء، فأرجو أن تذهبي به إلى طبيب الأطفال.

بخلاف ذلك أعتقد لا توجد هنالك أي إشكالية، وأكرر مرة أخرى: الاستفادة من الألعاب خاصة اللعبة الجاذبة والمثيرة لدى الطفل، ولا مانع أن يجلس ليستمع لأناشيد الأطفال، لكن ليس بإسراف أو بكثرة، تتاح له فرصة اللعب والجلوس مع الأطفال الآخرين، وإن شاء الله تعالى سوف يتخطى هذه المرحلة، وما دامت التشنجات قد تم التحكم فيها فهذا أيضًا مؤشر إيجابي جدًّا ويجعلنا مطمئنين كثيرًا فيما يخص المقدرة المعرفية للطفل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2112148,2011-03-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
مدى ظهور سمات التوحد في منتصف السنة الأولى من عمر الطفل,"السلام عليكم.

لدي طفل عمره ستة أشهر، ولكني قلق من فكرة التوحد، حيث أنه لا ينجذب للعب الأطفال مثل ـ الدميات والكورة ـ وعادة لا يبتسم إلا لي أو لأمه، ونادراً ما ينظر إلى أخيه الأكبر، وعمره عامان، ولا يرفع يديه لأمه عندما تريد أن تحمله، فهل هذه أعراض المرض أم أنه من المبكر تحديد ذلك؟ وكيف نستطيع متابعة علامات هذا المرض؟ وهل يوجد اختبار أو تحليل حاسم لمعرفة وجود المرض أم لا؟

وما هي نصيحتكم لي بهذا الشأن حيث أننا قلقون للغاية من هذا المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

اعلم بأن متلازمة التوحد والتي نسميها الآن بـ (الذواتية) قد سببت الكثير من القلق للناس، وقد شاهدت الكثير من التشخيصات التي تمت خطأ وذلك نسبة لاستعجال الناس وحتى بعض المختصين في تشخيص هذه الحالة بالرغم من أنها من الحالات النادرة.

لا أحد يستطيع أن يُشخص الذواتية أو التوحد قبل مضي ثلاثين شهراً من عمر الطفل، أي سنتان ونصف، فيا أخي الكريم: هذا الطفل حفظه الله صغير جدّاً، وعمر ستة أشهر لا يمكن حتى ملاحظة العلامات الأولى للتوحد، فلا تشغل نفسك بهذا الموضوع أبداً، والطفل في هذا العمر قد تكون تفاعلاته الاجتماعية محدودة جدّاً. أنا لا أقول لك: تجاهل الأمر، ولكن لا تشغل نفسك به لهذه الدرجة.

لاحظ تطور الطفل ومقارنته ببقية الأطفال، هذا هو المقاس الصحيح، فإذا كان الطفل ينفعل ويتفاعل مع ثدي أمه وبدأ الطفل بعد عمر الثمانية أو التسعة أشهر في الابتسامة، هذا يا أخي كافٍ جدّاً، ولا توجد أي اختبارات في هذه المرحلة إنما هي الملاحظات العامة، ويعتبر عدم تطور اللغة أحد المعايير الجوهرية لتشخيص التوحد، والحد الآخر للعلامات الضرورية هو بالطبع أن يعامل الطفل الأحياء والناس كالأشياء وأن يكون له شيء من الطقوسية والرتابة في تصرفاته.

هذه هي الأسس الرئيسية لتشخيص التوحد.

أخي الكريم! لا أريد أن أسبب لك أي إزعاج، ولكن توجد حالات أخرى غير التوحد وتشبه التوحد، وهي مثلاً انخفاض مستوى الذكاء لدى الطفل، هذا أيضاً يخلطه الناس بالتوحد.

الذي أرجوه هو أن تطمئن على طفلك اطمئناناً تاماً، وإذا حدث أنه لا يوجد تقدم حقيقي في حركة الطفل وتفاعله مع محيطه – وأركز على تفاعله مع محيطه – حين يصل إلى عمر التسعة أشهر، هنا أقول: لابد أن تعرضه على الطبيب المختص، هذا هو الأفضل.

ويا أخي الكريم! لا أريدك أبداً أن تقحم نفسك في الأعراض التي تُذكر حول هذا التشخيص، فلابد أن يتم تأكيد المرض أو نفيه من خلال مختص، وكل القوانين الطبية العالمية وكما ورد في التشخيص العالمي العاشر والدليل الإحصائي التشخيصي الأمريكي رقم أربعة، فإن عمر الثلاثين شهراً هو المحك الذي يجب أن لا يُشخّص الطفل قبله بأنه يعاني من الذواتية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2108194,2011-01-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
حالة صرع عند المصاب بمرض التوحد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أخي عمره 15 سنة، مصاب بالتوحد، وهو لا يتكلم أبداً، لكن نلاعبه ويلاعبنا، وقبل 4 أشهر وضعناه في مدرسة داخلية في مدينة العين، ونزوره كل فترة، شهر على الأقل.

قبل يومين أصابته حالة صرع بينما كان والدي ووالدتي معه في الفندق عند زيارته في الإمارات؛ إذ سقط على الأرض فجأة وتشنج واهتزت أطرافه بعنف، وخرجت (الجفافين) من فمه، علماً أنه ليست له أي سوابق مع الصرع أبداً، ولا يأخذ أي نوع من الأدوية، فهل يمكن أن يكون سبب حدوث حالة الصرع له هو الضغط النفسي والحزن لبعدنا عنه؟ لأنه لم تحدث له من قبل إلا عندما ذهبنا به إلى هناك - والحمد لله - له الآن مر يومان ولم تعاوده الحالة.

أرجوكم أخبروني بأسباب هذه الحالة، وهل الضغط النفسي من الممكن أن يسبب الصرع؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

مرض الصرع هو مرض عضوي في الأصل، وهو ينتج من وجود بؤرة داخل الدماغ يحدث فيها اضطراب كهربائي، وهو ما اصطلح على تسميته لدى عامة الناس بزيادة الكهرباء المخ، الحالة النفسية لا أثر لها بصورة مباشرة على نشاط البؤرة الصرعية، وفي بعض الأحيان قد يمتزج الصرع العضوي بما يمكن أن نسميه بنوبات التشنج أو الصرع النفسي، وهذا يكون في حالات الضغط النفسي العالي، أو إذا كان الإنسان يريد بصورة لا شعورية استدرار عطف الآخرين، قد يحدث له نوع من التشنج الصرعي العصابي، وكما ذكرت لك في بعض الحالات يختلط أو تحدث هذه النوبات في نفس الوقت - أو النوبات العضوية - زيادة النوبات النفسية، ولكن لا نستطيع أن نقول أن الضغط النفسي وحده أو الحزن يكون سبباً في النوبة الصرعية؛ لأنها في المقام الأول هي حالة عضوية، وأرجو أن لا نفسر الأمر التفسير النفسي.

يعرف أيها الفاضل الكريم أن عدداً لا بأس به من الذين يعانون من علة التوحد، أو ما يمكن أن يسمى الآن بالذواتية، لديهم بؤرة صرعية، وهذه البؤرة قد تكون كامنة وخاملة لفترة، وبعد ذلك قد تنشط لسبب غير معروف، ومن المسببات التي قد تنشطها: الإجهاد الجسدي الشديد، وارتفاع درجة الحرارة، خاصة لدى الأطفال.

الذي أرجوه هو أن يبلغ الطبيب المشرف على حالة أخيك ما حدث؛ وذلك من أجل أخذ التدابير اللازمة بإجراء الفحوصات الضرورية، والتي يجب أن تشمل صورة مقطعية للدماغ، وكذلك تخطيط كهرباء الدماغ، وذلك للتأكد إن كانت توجد أي أنشطة لبورة صرعية أم لا.

حوالي 40% من الناس تكون الفحوصات سليمة، أي أن تخطيط كهرباء الدماغ لا يظهر النوبة الصرعية، بالرغم من وجودها، وفي مثل هذه الحالات إذا حدثت النوبة للمرة الثانية، وكان تخطيط الدماغ سالباً يقوم الأطباء عادة بإعطاء العلاج المطلوب لمرضى الصرع.

نسأل الله له العافية والشفاء، وجزاك الله خيراً على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2107672,2011-01-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ضعف السمع وعلاقته بمرض التوحد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد قمت بإعادة قياس السمع، وقال لي الدكتور أنه جيد، ولا توجد حاجة لتركيب السماعات، كما عرضته على أخصائية نفسانية ثم طبيبة نفس أطفال، وكلاهما أكد أن الطفل متوحد لكنه من النوع الخفيف، فما رأيكم؟! وقد نصحني بعضهم بالتدخل الحيوي (Dan).

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً ما يكون الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد لديهم ضعف بالسمع، أما في هذه الحالة إذا كان تخطيط السمع قد بين أن السمع جيد ولا يحتاج لتركيب سماعة، فإن الأمر كذلك، حيث إن الفيصل في مثل هذه الحالات هو تخطيط السمع.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,435046,2010-04-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
كيفية التعامل مع الطفل المصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


ابني مصاب بالتوحد مع تخلف عقلي، ولم ينطق رغم بلوغه ثلاث سنوات، وقد علمنا بالأمر منذ ستة أشهر فأصابتنا صدمة وانقلبت حياتنا رأساً على عقب، وأصبحنا أكثر عصبية ولا يطيق أحدنا كلمة من الآخر بعد أن كانت حياتنا هادئة ومستقرة.

علماً بأننا نهتم بطفلنا كثيراً ونخاف عليه، ونحن نقيم في دولة أجنبية دون عائلتنا، وزوجي يعمل لساعات طويلة خارج المنزل، ولدي طفلة عمرها سبعة أشهر، وأخاف أن تؤثر اللغة الأجنبية في المدارس الخاصة على سرعة تقدمه؛ لأني شعرت بتحسنه قليلاً خلال زيارتنا الصيف الماضي، فهل أعود مع أطفالي إلى بلدنا دون زوجي؟ وكيف أتعامل مع الوضع الحالي ومع طفلي؟!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن تشخيص علة التوحد في الأطفال يكون وقعها صعباً على الوالدين في أول وهلة، ولكن لابد من الصبر واحتساب الأجر في ذلك، والإنسان لا يتقبل مثل هذا التشخيص خاصة أن علة التوحد حتى وقت قريب كان يعتقد أنها من أصعب الحالات التي تصيب الأطفال ولا يمكن أن تقدم أي مساعدة للأطفال الذين يعانون من هذه الحالة، ولكنه اتضح أن هذا غير صحيح؛ لأن كثيراً من الأطفال الذين يعانون من علة التوحد يمكن مساعدتهم.

علماً بأن التوحد في حد ذاته درجات متفاوتة في الشدة، ومن سماته الأساسية افتقاد تطور اللغة، كما أن الطفل يتجنب التفاعل الوجداني ويعامل الناس كالأشياء أو كالجمادات، وغالب هؤلاء الأطفال يعانون من تخلف عقلي، وتوجد سمات أخرى كالرتابة والطقوسية في بعض الأفعال التي يقوم بها الطفل.

وعلاج التوحد الآن هو علاج اختصاصي، وهناك مراكز تعليمية تنتهج مناهج علم النفس السلوكي هي التي تقدم المساعدة لمثل هؤلاء الأطفال، فالذي أنصح به هو أن لا ترجعي إلى بلدك؛ لأن ذلك فيه عدم استقرار بالنسبة للأسرة، ولكن أي اتفاق يتم بينك وبين زوجك هو الذي يجب أن يُطبق، ربما يكون الأحسن هو مقابلة المختص.

وأثق تماماً أنه لابد أن تكون هناك مراكز مختصصة في البلد الذي تعيشون فيه، وإذا استوعب أحد هذه المراكز الطفل فهذا يعتبر أمراً جيداً، وحتى لو تعلم الطفل اللغة الأجنبية أو تم تدريبه سلوكياً حسب لغة البلد فأعتقد أنه لا بأس في ذلك لأنكم في حالة اضطرار، وبعد أن يتقدم الطفل لغوياً ويكتسب بعض المعارف يمكنكم في البيت أيضاً أن تتحدثوا معه باللغة العربية، وهذا لن يكون صعباً إذا استوعب الطفل اللغة التعليمية التي سوف يعلمه إياها المختصّون والمدربون في علة التوحد لدى الأطفال.

وإذا كانت هناك مدارس مختصة في علاج مثل هذه العلة فهذا هو الشيء الأفضل والأحسن بالنسبة للطفل، وأما إذا كانت هناك مدارس خاصة عادية فلابد أن تشرحي حالة الطفل للمسئولين بالمدرسة، ولابد أن يقيَّم الطفل هل سوف يستطيع الاستفادة من هذه المدرسة أم لا، وإذا اتضح أن الطفل لن يستطيع الاستفادة من المدرسة فسوف تقوم إدارة المدرسة بتوجيهك إلى المدرسة التي تستوعب الأطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة.

والعلاج السلوكي في المنزل مهم جداً، ولكن هذا لابد أن يتم بعد أن يقوم المدرب أو المعلم الذي ينتهج أصول علم النفس السلوكي بإعطائكم التعليمات والتوجيهات التطبيقية لحالة الطفل وحسب ما يناسبه، وهذه التعليمات تقوم على تكرار المعلومة وعلى تنشيط التفاعل الوجداني لدى الطفل بتعليمه الابتسامة وكيف يتعامل مع الآخرين، وبتحفيزه على السلوك الإيجابي وتدعيم هذا السلوك الإيجابي بتكراره، ومحاولة تقليص السلوك السلبي بتجنبه وإضعافه حتى يتلاشى، وذلك بجعل الطفل ينغمس أكثر في المسلك الإيجابي.

وبعض الحالات يعطى الأطفال أيضاً بعض الأدوية المحسنة للسلوك، ولكن لا زال هذا الابن – حفظه الله تعالى – صغيراً ولا تظهر عليه اضطرابات سلوكية كالاندفاعية وكثرة الحركة والتي نشاهدها في بعض الأحيان لدى هؤلاء الأطفال.

وعموماً عليكما بالصبر وعليكما بالدعاء وعليكما أن تأخذا بالأسباب، وهي أخذ الطفل إلى المراكز المختصة وتطبيق الإرشادات اللازمة فيما يخص تدريب وتعليم الطفل، ولا أرى أن هناك داع لأن تذهبي إلى بلدك إلا إذا كان هذا هو الذي يراه زوجك أيضاً؛ لأن الاستقرار الأسري هام جداً، نسأل الله لولدك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,288943,2009-01-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
أهمية العلاج السلوكي القائم على التشجيع والتحفيز والتفاعل مع الآخرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر ست سنوات، ويدرس في الصف الأول في مدرسة أجنبية، ورغم أني لم ألاحظ شيئاً غريباً أثناء نموه - فهو الثالث في إخوانه - إلا أنه منذ دخوله المدرسة لاحظت أنه يواجه صعوبة في التأقلم، حيث أن معلمته في الروضة كانت تشتكي من أنه يقوم بتصرفات غريبة كأن يخلع حذاءه باستمرار ولا يجلس مع الأطفال بل يظل يجول في الصف، ولا يستمع كلام معلمته، وعندما تجبره يرد عليها بأنه سيخبر أباه وأن أباه شرطي كبير وسيجعله يدخل المعلمة السجن، وكان لا يطلب أن يذهب إلى الحمام، بل ينزوي جانباً في ساحة اللعب ويقضي حاجته ثم يعود إلى اللعب دون أن يصيب ملابسه بشيء من الأذى.

ورغم ذلك فإن المعلمة كانت تقول بأنه طفل ذكي يحفظ الأناشيد والأغاني بسرعة، وله حس موسيقي عالٍ ويحب أن يرقص الرقصات التراثية، وقد أبدى بعض التحسن في الصف الثاني من الروضة، حيث حظي بمعلمة متفهمة فأصبح يشارك الأطفال في الجلوس على سجادة الحلقة، ويستمع إلى القصة ويأتي ليحكي لي القصة، واستطاع أن يحفظ الأرقام باللغة الإنجليزية وكذلك الحروف الهجائية الإنجليزية، ويستطيع كتابتها ويكتب بعض الكلمات البسيطة ويحفظ الألوان جميعها والأشكال الهندسية.

وكانت المعلمة تقول بأنه تحسن عن بداية العام الدراسي، لكن المشاكل عادت للظهور عندما بدأ بدراسة الصف الأول من المرحلة الابتدائية، كما أن معلمته لم تكن من النوع المتفهم، وبعد مرور شهرين استدعوني للمدرسة واشتكوا من أن الطالب مستواه متدنٍّ، فهو لا ينتبه لشرح المعلمة ولا يجاري باقي الأطفال في أداء المطلوب منه، وعندما تجلس معه المعلمة لتشرح له فإنه يبدأ في سرد قصص من أفلام الكرتون أو يخبرها عن أشياء حدثت له في المنزل، وهو نفس الحال معي في البيت عندما أبدأ في المذاكرة له يبدأ بإعطائي مبررات وأعذار منها أنه مريض أو أنه جائع أو أنه صائم أو أن رأسه يؤلمه وغيرها من الأعذار، أو أن ينسحب إلى عالم الكرتون فيبدأ في الضحك ويخبرني أنه يضحك على الموقف الكرتوني حتى لا يمسك القلم ليكتب.

ورغم أني أشجعه أحياناً وأعاقبه أحياناً أخرى ورغم أنه يكتب معي في النهاية عندما أصر عليه إلا أنه لا يرضى أن يكتب عند المعلمة ولا ينتبه لها ولا ينهي العمل المطلوب منه، ورغم ذلك فهو يقرأ القصص القصيرة التي يرسلونها معه ويقرأ دروس اللغة العربية ويحفظ السور القرآنية والأحاديث التي يعطونها له، وخياله واسع ويؤلف قصصاً عنه وعن أصدقائه.

وأما في البيت فهو يفضل لعب البلايستيشن، وهو ماهر فيها، ويشاهد أفلام الكرتون بكثرة، ويحفظ الشخصيات ويصر على الأفلام التي تحتوي على حركة، ولا يحب الأفلام التي بها قصص وحوارات سوى عدد قليل منها، ويحب أن يتقمص شخصياتها في حياته الطبيعية، حتى أن الذين في المنزل يضحكون عليه ويعتقدون بأنه أهبل، ومستوى اللغة لديه أقل من أقرانه ولا يحفظ مفردات كثيرة، وأشعر أنه في بعض الأحيان لا يفهم إذا استخدمت مفردات صعبة في الحديث معه، فأبدأ في تبسيطها، ولكنه يتكلم بوضوح ويحدد ما يريد.

وقد ألمحت بعض معلماته أنه ربما يكون طفلاً لديه سمات التوحد؛ لأنه لا يركز في الصف ولا ينظر إلى عين المعلمة عندما تكلمه، ويلتفت عنها رغم أنه إذا أراد أن يكلم أحداً نظر في عينيه ويطلب منه ما يريد، وأعيش في حالة من القلق الشديد، فهل يعاني ابني من بعض سمات التوحد أم أنه يعاني من مشكلة في عقله؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم راشد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإني أعرف مدى انزعاجك وأقدر ذلك كثيراً، ولا شك أن الكثير من الأسر والكثير من الأمهات والآباء قد أصبحوا مشغولين ومنزعجين حول إصابة أطفالهم بمرض التوحد أو أن يشك الوالدان أن الطفل يعاني من هذه العلة إذا كان لديه أي صعوبات أو تأخر في الدراسة أو التعلم.

ومن الناحية التشخيصية يعتبر تطور اللغة وتكوين اللغة هو أهم سمة يتسم بها طفل التوحد، بمعنى أن اللغة تكون لديه غير متطورة أو غير موجودة، فهذا شرط مهم لتشخيص التوحد.

ثانياً: الطفل يعامل الناس كالأشياء وكالجمادات، بمعنى أنه يكون منعدم التفاعل الوجداني، وهذا أيضاً من السمات الضرورية.

ثالثاً: أن يكون الطفل لديه نوع من الرتابة أو الطقوسية التي تشبه الطقوس الوسواسية، حيث يتبع الطفل منهجاً معيناً في حركاته أو في سلوكه، فهذه هي الأشياء التي نستطيع أن نقول أنها الضوابط الرئيسية لتشخيص علة التوحد.

وفي الآونة الأخيرة ذهب بعض العلماء ومنهم البروفيسور بلاتر وآخرون إلى توسيع الضوابط التشخيصية، بمعنى أن التوحد الآن لا يعتبر مرضاً واحداً، وإنما هناك عدة جزئيات ربما تكون موجودة، فنستطيع أن نقول أن هناك توحداً وهناك سمات التوحد، ولكن لا تكون الصورة السريرية مكتملة، وهناك علة أخرى تعرف باسم (علة اسبرجر Asperger)، وهذه العلة لا شك أنها أقل من التوحد، وتكون اللغة مكتملة أو متطورة لدى الطفل، ولكن ربما تكون لديه بعض الطقوسية أو الرتابة في تصرفاته، كما أنه لا ينفعل ولا يتفاعل وجدانياً مع من حوله، خاصة مع الوالدين أو الأقران.

وبصدق وأمانة لا أعتقد أن ابنك يعاني من التوحد، وإن كانت بعض الشكوك تنتابني أنه ربما يكون لديه شيء من علة (اسبرجر Asperger)، وهي علة أخف بكثير من التوحد، فلا تنزعجي مطلقاً لما ذكرته لك، والشيء الضروري والمهم هو أن تعرضي الطفل على أخصائي أو استشاري في الطب النفسي لدى الأطفال، وأعرف أنه توجد إمكانيات هائلة وكبيرة في دولة الإمارات العربية المتحدة، فحتى نطمئن أرجو أن تعرضي الطفل على المختص؛ لأن الطفل يجب أن يُفحص ويجب أن تشرح أعراضه بدقة ويجب أن يلاحظ بواسطة المختص، خاصة الطريقة التي يلعب بها والطريقة التي يتفاعل بها والطريقة التي ينطق بها.

ولا شك أنك قد قدمت وصفاً تفصيلياً، ولكن هذا لا يكفي لأن نشخص الطفل تشخيصاً دقيقاً، ونحن لا نريد أن نتعجل بأن ننفي أو نثبت تشخيصاً نعرف أنه ليس بالسهولة أن يتم تقبله بواسطة الوالدين، وفي رأيي أن حالة الطفل مطمئنة لدرجة كبيرة، ولكن لابد أن نقطع الشك باليقين.

ويبقى بعد ذلك أيضاً أن مستوى الذكاء لدى الطفل بالرغم من أن المعلمة وصفته بأنه ذكي ولكني استشعرت أن ذكاءه ربما يكون في الدرجة الحدِّية، بمعنى أنه لا يعاني من تخلف في الذكاء ولكن درجة ذكائه لا ترقى للدرجة التي نستطيع أن نقول أنه كامل أو يتمتع بذكاء طبيعي، وحين تقابلين الطبيب - إن شاء الله - سوف يقوم بلا شك بعمل اختبارات الذكاء له.

وعموماً لا تنزعجي أبداً، وأيّاً كان الذي يعاني منه الطفل سوف يظل مبدأ العلاج واحد، وهو مبدأ العلاج السلوكي الذي يقوم على التشجيع وعلى التحفيز وعلى الإثابة للطفل ووضع برامج علاجية له، وإتاحة الفرصة له للتفاعل مع الأطفال الآخرين، وكذلك الاستفادة من الألعاب ذات القيمة التعليمية لأنها وسيلة ممتازة لتطوير مقدرات الطفل، نسأل الله تعالى أن يحفظ ولدك، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,288748,2008-12-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفل عمره أربع سنوات لا يقدر على النطق وذو عدوانية على الأطفال الآخرين,"عيدكم مبارك وكل عام وأنتم بخير.
أفيدوني بمعلومات حول مرض التوحد، فابن أخت زوجة أخي له ابن عمره أربع سنوات، اكتشفت أنه مريض بهذا المرض وهي خائفة جداً، فلقد ظننت في الأول أن به مساً نظراً للحركات السريعة التي يقوم بها، فهو كثير الحركة وعدواني جداً يضرب الأطفال وهو لا يتكلم، مع العلم أنه نطق في عامه الثاني، وأيضاً يدير عينيه كثيراً، فلولا أن زوجة أخي رأت برنامجاً في قناة اقرأ لما اكتشفوا مرضه، مع العلم أنها أخذته إلى الطبيب لتأخره في النطق وطمأنها بأن هذا الأمر عادي، ولكنه الآن يعالج لدى أخصائي نفسي ووجهه للقيام بحصص تعينه على النطق، وقال لها: المهم أنك أتيت به قبل بلوغه ست سنوات، هل حقاً هناك أمل في الشفاء.
أنتظر منكم تفسيراً حول هذه الحالة. وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SS حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

التوحد وصفة أحد الأطباء ويدعى كنر Kanner عام 1946، وهذا المرض يصيب الأطفال ويشخص بعد أن يصل عمر الطفل سنتين ونصف على الأقل، ويتصف هذا المرض بضعف أو عدم تطور اللغة لدى الطفل وبجانب ذلك يعاني الطفل من جمود عاطفي حيث أنه يعامل الناس كالأشياء والجمادات وربما يكون للطفل حركات رتيبة ومتكررة ربما يكون أيضاً كثير الحركة في بعض الأحيان.70% من الأطفال الذين يعانون من التوحد يعانون من تخلف عقلي أيضاً.

في السنوات الأخيرة توسعت دائرة تشخيص التوحد واتضح أنه درجات، منها ما يمكن علاجه ومساعدة الطفل بدرجة كبيرة.

يعتبر تطور اللغة من المؤشرات الرئيسية حيث أن الطفل الذي لا تكون له مقدرات تخاطبية بعد بلوغ الست سنوات ربما يكون فرص التحسن فيه ضئيلة.

العلاج يتمثل في العلاج السلوكي والتعليمي والتدريب المتكرر، ويفضل أن يكون هذا العلاج السلوكي بإشراف أحد المختصين النفسيين في مثل هذه الحالات متى ما تيسر ذلك، هذا الطفل حفظه الله بما أنه كان ينطق في عمر الثانية فأعتقد أن له فرصة كبيرة جداً في التحسن إن شاء الله، فقط المطلوب هو تكثيف ومواصلة العلاج السلوكي، علماً أنه في بعض الدول توجد مراكز متخصصة لعلاج ومساعدة أطفال متلازمة التوحد.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,276432,2008-01-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفلي لا يطيق رؤية الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عمر ابني سنة وثمانية أشهر، وهو الطفل الأول وإن شاء الله سأرزق بالثاني بعد أشهر، مشكلة ابني أنه يبكي ويلطم خديه إذا ما أخذ منه شي، ويضرب أمه ويضربني ويبكي بكاء مراً.
أرجو أن تمدوني بحل جذري ومنهجي وعلمي لحالة ابني، صرت أخجل من تصرفاته أمام رفاقي، وإذا ما رأى طفلاً في عمره أو أصغر يبكي ويلطم خديه ويصيح، في بعض الأحيان نقول: هذا دلال فنتركه يفعل ما يشاء، يضرب نفسه طويلاً ويبكي حتى يمل، وأحياناً أخرى لا نحتمل هذا المنظر فننهره ونضربه ليكف عن ذلك.

قد تكون الظروف المحيطة هي السبب، فنحن نعمل خارج الوطن، بعيداً عن الأهل، ليس لنا جيران أطفال، يقضي طول اليوم مع أمه التي تحاول أن تسليه بكل الطرق، ننتظر إجازة نهاية الأسبوع حتى آخذه إلى الملاهي حتى يلعب مع الأطفال ويحتك بهم، لكنه يرفض الأطفال الصغار ويحب أن يبقى إلى جانبنا أو مع أناس كبار، هو يحب الناس ولا يرفض أحداً ما عدا الأطفال من عمره أو أصغر.
فبمجرد أن يرى طفلاً يبدأ بضرب نفسه ويبكي، حتى لو رآه على شاشة التلفزيون.

أرجو منكم حلاً؛ لأنني أخاف أن تتطور الأمور. بصراحة صار الأمر كابوساً يزعجنا وخاصة أمه الحامل التي تقضي معه كل اليوم تقريباً.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فاختلافات السلوك والمسلك لدى الأطفال، خاصة الطفل الأول، هي شيء يحدث كثيراً لبعض الأطفال، وكما ذكرت لك خاصة بالنسبة للطفل الأول.

لا أقول: إن هذا الطفل يعاني من دلال أكثر من اللزوم، ولكن ربما يكون شكلت نحوه حلقة من الحماية المفرطة؛ لأنه الطفل الأول، ولأنكما تعيشان في بلاد بعيدة وخارج الوطن.

هذا الذي يقوم به الطفل هو صرخة من أجل المساعدة، وهو احتجاج على وضعه، هذا هو التحليل الأقرب، هذا الطفل يفزع ويخاف من الأطفال؛ لأنه يرى الأطفال الآخرين في شكل مجسمات ربما تقوم بإيذائه، يرى الكثير من العلماء التحليليين ذلك.

الحل بالتأكيد هو أن نقربه من الأطفال أكثر، -وذلك بالرغم من تقديري لظروفه- نقربه للأطفال أكثر، وسوف يحتج ويصرخ في المرة الأولى والثانية والثالثة، ولكن قطعاً ليس في الرابعة والخامسة، سوف يحدث له نوع من فك الارتباط الشرطي، كما يقول علماء النفس: كل سلوك غير مرغوب فيه يمكن أن يختفي بالصبر وبأن نعرض الطفل للسلوك المخالف، هذا أساس في علم النفس.

الأمر بالتأكيد يتطلب منكما الصبر، ويتطلب منكما فتح قنوات مع أسر أخرى، حتى يجد الطفل المجال للتفاعل مع بقية الأطفال مهما كان يحس بالخوف والرهبة منهم، ونسأل الله أن يرزقكما بالطفل الثاني، وهذا ربما أيضاً يحسن من توجه هذا الطفل. لا أعتقد أن هنالك غيرة سوف تحصل، وللتقليل من فرص ذلك عليكما أن تسعيا بكل السبل لأن يحب أخاه أو أخته الجديد إن شاء الله، وأن يساعد حتى في شئون الطفل من نظافة وإحضار المرضعة وخلافه، هذا إن شاء الله يشغله ويحببه إلى الأطفال.

هذا العمر أيضاً -لأن هناك مشاكل الأسنان والتسنين- يكون الطفل فيها قلقاً وملولاً، ربما يكون أيضاً هذا من العوامل التي جعلته يظهر هذا القلق في أوقات معينة، لا شك أنكما على دراية كاملة بمبدأ الترغيب، نحن نركز دائماً على الترغيب ونحاول أن نقلل من الترهيب في هذا السن، وعليكما التجاهل الشديد لكل سلوكياته السلبية، والتجاهل لا يأتي إلا بالصبر، حين نتجاهل الشيء مرة أو مرتين أو ثلاثة سوف يضعف، وبعد ذلك نشجع الطفل على ما هو إيجابي.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,252694,2006-05-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
الصمت والانطواء عند الأطفال.. كيف نتعامل معه؟,"السلام عليكم.

أنا أم لطفل يبلغ من العمر أربع سنوات، وقد أدخلته في الحضانة منذ أن كان عمره سنة ونصف بسبب ظروف عملي، وقد كان اجتماعياً جداً مع الكبار والأطفال، كثير الكلام مع أصدقائه ومعي ومع أقاربه، وكان يحب اللعب كثيراً ويتفاعل مع أصدقائه في اللعب، ولكنه ومنذ أربعة أشهر تقريباً بدأ يتغير تماماً، وأصبح لا يتكلم مع أي شخص ولا مع الأطفال الآخرين، وأصبح يفضل الجلوس صامتا لا يفعل شيئا! وعندما أسأله عن ماذا فعل في الحضانة فإنه لا يجيبني، وأصبح شديد الخجل من الناس، ولديه رهبة من التعامل مع الأطفال، فما نصيحتكم لي؟ وما التصرف الذي يجب علي فعله معه؟ وهل يعتبر ما أصابه الآن مرضا نفسيا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مثل هذا التغير المفاجئ في مسلك الطفل لابد أن يكون له سبب، وعليه من الضروري مراجعة الحضانة إن كان قد حدث له أي شيء يغضبه.

الصمت والانطواء عند الأطفال في هذه السن هو دليلٌ على الاحتجاج على شيء ما، أو محاولة استدرار العطف، أو كنوع من الغيرة.

طرق العلاج تتمثل في البحث عن الأسباب، وتجاهل الطفل، ومكافأة الطفل وتشجيعه على أي فعل إيجابي أو تصرف إيجابي يقوم به، ولا نعني بالتجاهل الابتعاد المطلق عن الطفل، ولكن نعني به عدم إشباع رغبته في جلب العطف الزائد، وأن يكون هو مركز الانتباه من قبل الآخرين، علماً بأن هذه الظاهرة هي ليست تصنع من الطفل إنما هي غير شعورية وتحت تحكم العقل الباطني.

أرجو أن لا تنزعجي كثيراً، وأن تتبعي الخطوات التي ذكرتها لك، وسوف تجدين -إن شاء الله- أن الطفل قد أصبح طبيعياً.

ربما يكون من الأفضل أيضاً الانتباه إلى صحته الجسدية، وكيفية تناوله للطعام، وإن كانت هنالك أي صعوبات متعلقة بطعامه أو صحته الجسدية، فيجب عرضه على طبيب متخصص في طب الأطفال.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,238112,2005-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
حب الوحدة وسوء علاقة مع الوالدين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أما بعد..
فأنا أحب الوحدة وذلك يرجع إلى إحساسي بأن أبوي قاسيان نوعاً ما، فعندما أريد شيئاً ولو بسيطاً مثل هندام، لا يتحقق إلا بصعوبة. ولذلك فأنا أحياناً أصفهما بالبخل، وأحياناً أكره نفسي، فأحاول أن أسلي نفسي بأشياء .. وأنا غير مرتاحة نفسياً الآن ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المعلوم أن حب الآباء والأمهات للأبناء هو أمرٌ غريزي وفطري، ولكن حب الأبناء لآبائهم وأمهاتهم هو أمرٌ مكتسب لدرجة كبيرة .

من أهم الأشياء التي يُمكن من خلالها تحسين علاقتك بوالديك هو الحوار والتواصل معهما، والعمل على برهما وتوقيرهما، وموضوع البخل والكرم هما أمران نسبيان، يتفاوتان بين الناس من حيث المفهوم والأسلوب، والمطلوب هو أن يتكيف الإنسان مع واقعه.

أنصحك بأن تقللي وتقلصي من مشاعرك السلبية نحو والديك، وعليك أن تتخيري الأوقات والمناسبات التي يكون فيها الوالد مثلاً حسن المزاج، ثم تتقدمي أو تسأليه عما تطلبينه بمعقولية وذوق، وفي المقابل لابد أن تقومي بتقديم شيء لوالديك مثل إبداء العطف، وحسن التصرف والطاعة .

أنت أيضاً في حاجة إلى أن تحددي أهدافك في الحياة، ثم تعملي على إيجاد الوسائل المنطقية التي توصلك لهذه الأهداف.

أما بالنسبة للوحدة فيمكن التغلب عليها بحسن المعشر، والتواصل، والإحساس بقيمة الذات، والتمسك بالعبادات، الانضمام للجماعات والجمعيات المفيدة .

أسأل الله لك التوفيق.",د. محمد عبد العليم,235349,2005-05-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفلة مصابة بالتوحد الخفيف وتم إدخالها حضانة أطفال عاديين,"السلام عليكم.

لدي طفلة مصابة بالتوحد الخفيف، عمرها 3 سنوات، منذ 4 أشهر بعد معرفتي بإصابتها بالمرض أدخلتها حضانة طفل عادي، تعمل هذه الحضانة على دمج أطفال التوحد مع الأطفال العاديين مع خضوعه لجلسات التخاطب وتعديل السلوك.

وقد لاحظت تقدما كبيراً في السلوك والتركيز والاعتماد على النفس والاهتمام بمن حولها (الأسرة أو الضيوف)، ولكن حتى الآن تتكلم كلمات واضحة أحياناً وأحياناً غير واضحة أو جملاً ثم لا تتكلم مرة أخرى، طلبت مني الحضانة أن أعطيها دواء جنسنج حتى يساعدها على الكلام، فهل هذا الدواء مفيد في حالتها؟ وهل له آثار جانبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك، ونسأل الله تعالى لابنتك العزيزة الشفاء العاجل.

هنالك بشارات كبيرة الآن حول مرض التوحد، وهي أن التوحد الخفيف يستجيب لجلسات التخاطب وتعديل السلوك بصورةٍ ممتازةٍ جداً .

أنا سعيدٌ جداً أن أعرف أن ابنتك قد تم إدخالها حضانة بها أطفال عاديين؛ لأن وجود طفل التوحد خاصة من النوع البسيط في مثل هذه البيئة يحسّن من قدرته على التواصل الاجتماعي والمخاطبة، وقد ظهر ذلك واضحاً بالنسبة لابنتك، حيث أنها تتفاعل وتهتم بمن حولها، حيث يعتبر الانزواء وجمود العواطف ومعاملة الناس كالأشياء والجمادات من أسوأ سمات التوحد.

ليست هنالك ثوابت علمية في أن دواء ( جنسنج) يُفيد في تطور اللغة أو يحسّن من متلازمة التوحد، وبصفةٍ عامة لا يُنصح مطلقاً بإعطاء هؤلاء الأطفال أي أدوية، إلا إذا كانت هنالك ضرورة طبية ملحة لذلك، وتحت إشراف طبي متخصص.

أرجو الاستمرار في تكثيف جلسات التخاطب، فهي خير وسيلة للتطور اللغوي، والحمد لله أن هذه الابنة أصبحت تتكلم ولو بصورةٍ بسيطة، وهي لا زالت في عمر ثلاث سنوات، حيث أن تطور اللغة قد لا يكتمل إلا بعد سن الخامسة، والذي يُعتبر العمر الحرج لأطفال التوحد فيما يخص تطور اللغة، بمعنى أن الأطفال الذين لا تكون لهم قدرة على الكلام حتى سن الخامسة ربما تكون فرصهم في التحسن ضعيفة.

وختاماً: أرى أنك على الطريق الصحيح في مساعدة ابنتك، وما عليك إلا الصبر والاستمرار، والاحتساب، وسوف تتحسن حالتها بإذن الله تبارك وتعالى .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,18314,2005-04-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفلة مصابة بتوحد خفيف تخاف من أشياء غريبة,لدي طفلة عمرها سنتان وثمانية أشهر مصابة بالتوحد من النوع الخفيف، أعمل لها جلسات تخاطب وتركيز ولكني أجدها تخاف من أشياء غريبة مثل الجلوس على البوتي لقضاء الحاجة، إذا وجدت أحداً يجلس على المرحاض أو البوتي تخاف، هذا يسبب لي مشكلة كبيرة حيث أنني أدربها على استخدام البوتي منذ 6 أشهر متصلة دون فائدة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا شك أن المخاوف ربما تكون جزءاً من متلازمة التوحد عند بعض الأطفال، وبكل صدقٍ وأمانة لا توجد أي وسيلة علاجية إلا عن طريق محاولة تغيير هذا السلوك، وذلك بتشجيع الطفلة، ويمكن أن تستفيدي من إخوتها أو أي طفلٍ آخر في عمرها، وإجلاسه على البوتي، وجعل الطفل الآخر يقوم بهذا الدور، حتى وإن كان لا يريد أن يقضي حاجته، وبعد أن تأخذ طفلتك مسلك هذا الطفل فسوف يساعدها ذلك كثيراً في التخلص من الصعوبات التي تعاني منها .

كما أرجو أن تعرضي حالتها (تجنبها الجلوس على البوتي) على المعالج الذي يتابع حالتها فيما يخص التخاطب والتركيز، حيث أن المبدأ الأساسي هو محاولة تغيير السلوك الغير مرغوب فيه عن طريق التجاهل والترغيب .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,229571,2004-12-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
كيفية التعامل مع طفلة مصابة بالتوحد وتعاني من تأخر النطق,"لدي طفلة عمرها سنتان و7 أشهر، وقد تأخرت في الكلام، ثم بدأت تتكلم كلمات واضحة، تقولها مرة واحدة، ولا تكررها؛ فعرضتها على أخصائي نفسي؛ فقال أنها تعاني من التوحد بنسبة 33%.

فالرجاء توجيهي في كيفية التصرف مع هذه الحالة! وكذلك إرشادي إلى مواقع إلكترونية تهتم بطفل التوحد!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضحى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التوحد له عدة أنواع، وما دامت طفلتك قد أصبحت تتكلم بكلمات واضحة وإن كانت لا تكررها، وفي هذا العمر، هذا يجعل من الصعب اعتبارها حالة من حالات التوحد الأساسية.

بالرغم من أن تطور اللغة من عدمه لدى الطفل يعتبر من الركائز الأساسية في تشخيص التوحد، إلا أن وجود الأعراض الأخرى، مثل الانعزال، وعدم وجود أي تفاعل وجداني، ومعاملة الناس كالأشياء أو الجمادات، وقلة في المقدرات المعرفية، واللجوء إلى اتباع روتين ونمط معين، والصراخ والاحتجاج حين الاقتراب من الطفل، وعدم اللعب مع إخوانه، تعتبر أعراض أساسية جداً لتشخيص التوحد.

في السنوات الأخيرة توصل العلماء إلى أن بعض الأطفال يُعانون من بعض سمات التوحد دون وجود الصورة الكاملة للمرض، وهذا ربما يكون هو ما قصده الطبيب حين ذكر أن طفلتك تعاني من التوحد بنسبة 33%، وفي مثل هذه الحالات تكون نسبة التحسن والشفاء عالية جداً بإذن الله، خاصةً إذا أتيح للطفل التأهيل التعليمي والعلاج السلوكي.

لا شك أن ابنتك في حاجة لمراقبة طبية أكثر دون انزعاج من جانبك، وإذا ثبت أن هنالك فعلاً نوع من التوحد فلابد أن تتاح للطفلة الرعاية الخاصة والتمارين والتدريب الذي يساعد في تطور اللغة والمقدرات المعرفية وتعديل السلوك.

أنا متفائلٌ جداً أن هذه الابنة ربما تعاني فقط من تأخر الكلام، والذي يصيب حوالي 10% من الأطفال، وإن كانت النسبة تقل عند البنات.

سوف نفيدك إن شاء الله بموقع جيد متخصص في التوحد متى ما حصلنا عليه.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,17483,2004-10-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
حالة توحد تتحسن بصورة جيدة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هذه مشكلة حقيقية عند ابن أخي، بدأت منذ ولادته، وعرفناها عندما تجاوز عمره أربع أو خمس السنوات، وسامحونا على الإطالة، فالموضوع حساس!
بدا لنا هذا الطفل غريباً بحركاته وسلوكه، فكان دائماً منعزلاً عن أقرانه، لا يجاريهم حتى بأبسط الأمور، ولاحظنا عدم مقدرته على التواصل بشكل سليم وسريع، حتى معنا بل وحتى أقرب الناس إليه كأمه وأبيه!

تأخر في الكلام، وتأخر في التواصل وفهم الكلام، أو على الأقل هذا ما بدا لنا، فبدا بين أقرانه ككتلة غريبة لا يفهمها أحد؛ مما جعل العديد من الأطفال إما يؤذونه ضرباً أو يتجاهلونه، فتأصلت عنده العزلة!

تناوله للطعام سيء، وشرابه سيء، أبرز ما كان يفعله أنه ينجذب نحو أشياء غريبة، فكان يترك اللعب مع الأطفال أو معنا، وربما يتحاشاهم وينشغل بمشاهدة المراوح، وهي تدور ولوقت طويل أو يدور بنفسه بحلقات دائرية سريعة، وأحياناً يقف فجأة يصرخ بصوت مرتفع، وهو يفرك أصابعه في وجهه، ويبقي هكذا لفترة تكون عندها انهارت أعصابنا، كنا نعزي أنفسنا ونقول: ربما لأنه لا يملك وسيلة تعبير أخرى! ربما لشيء أزعجه أو لشعوره بعدم المجاراة لأي شيء!.

عرضه أخي على عدة أطباء، فكان الجواب أن هذا الطفل متأخر أو متخلف، ولا يمكن عمل شيء معه! تقبل أخي الأمر على مضض، وجاء موعد الالتحاق بالمدرسة فتكفله الله، وأرسل له من يحبه من المعلمات والمعلمين في كل مدرسة يذهب إليها؛ فيرعونه رعاية الأم، ويحمونه ويصبرون عليه، والله كان الأمر أشبه بمعجزة، فنما هذا الطفل برعاية الله!

وبعد سنوات قليلة فقد هذا الطفل أقوى درع له - وهي أمه - بداء السرطان، بعد معاناة أثقلت علينا، وشعرنا أن هذا الطفل أصبح بمهب الريح؛ فعوضه الله بزوجة أب تقية لم نطلب منها سوى أن تتفهم وضعه، وتتحمل إخوته، وكانت - جزاها الله كل خير - أماً لهم.
كبر هذا الطفل برعاية الله حتى اقترب من السادسة عشرة، لكن نما ببطء، ولم يكون لنفسه صداقات أو علاقات، ناجح بدراسته، وأحياناً متفوق، لكن بدون مشاركة فصلية طبعاً، ووضعه حالياً كالتالي:

1- ضعيف الشخصية جداً.

2-علاقاته محصورة، فقط مع أبناء أخواله أو أعمامه.

3-عدم القدرة على تكوين صداقات مع الآخرين.

4- ذكي داخلياً، وقليل التفاعل خارجياً.

5- بدون هوايات أو ميول سوى اللعب على الكمبيوتر، مع محاولاتنا الحثيثة لمساعدته.

6- خجول جداً، ومنعزل عن خارج الإطار الذي ذكرت.

7- أظنه يخشى ويخجل من مواجهة الكبار والحديث معهم، فضلاً عن أقرانه الغرباء.

8- وأسوأ شيء عندما يتحدث، تضطرب حواجبه مع حروفه مع حركاته بشكل لافت للنظر، وربما هذا يسبب له تحاشي الآخرين!.

أخشى أن يبلغ مرحلة ما أو عمراً معيناً لا يمكننا عندها إفادته بشيء، ولا يتجاوز حد الخطر في هذه الدنيا وهذا الزمن الصعب الذي يسقط فيه الأصحاء.
أفيدونا بشيء، جزاكم الله خيراً!.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تميم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا شك أن هذا الابن حفظه الله يعاني مما يعرف بمتلازمة التوحد Autism والتي وصفها الدكتور ( كنر ) لأول مرةً عام 1946م، ومن فضل الله تعالى أن هذا الطفل قد تحسن كثيراً بمرور الزمن، حيث أن 70% من هؤلاء الأطفال وبالصورة الإكلنيكية التي وصفتها في وقت طفولته، لا يستطيعون الانتظام في التعليم ولا تتكون اللغة لديهم، كما أنهم يظلون منعزلين وضعيفي الوجدان، ويعاملون الناس كالأشياء .

لا شك أنه لا يوجد أي علاج دوائي لمتلازمة التوحد، إلا أن العلاج المطلوب هو التأهيل المتواصل، ويتم ذلك عن طريق ما يُعرف بتطوير المهارات الاجتماعية، ومنها: تعليمه كيفية مخاطبة الناس، وجعله يحضر بعض الكتابات البسيطة، ثم يقوم بإلقائها أمام الآخرين، وكذلك مشاركته في الجمعيات العامة التي تُعتبر من وسائل التأهيل، كما أن ممارسة الرياضة الجماعية تُعتبر فعالة جداً في مثل هؤلاء الناس .

أرى أن عرضه على أخصائي نفسي -وليس طبيب نفسي- سوف يساعد كثيراً في وضع البرامج السلوكية التي تؤهله بصورةٍ أفضل، حيث أن هذه البرامج تقوم على مبدأ التشجيع على الإيجابيات، وبناء مهارات جديدة، وتقليص السلبيات.

وفي الختام يا أخي أود أن أطمئنك تماماً أن هذا الابن قد تقدم كثيراً، وذلك مقارنةً بكثير من الحالات التي نعرفها .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,227035,2004-09-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
طفل صغير لا يحب اللعب مع الآخرين ويخشى عليه من مرض التوحد.,"السلام عليكم.

ابني عمره سنة وأربعة أشهر، دائماً لا يحب اللعب مع الآخرين، لم يتكلم حتى الآن سوى كلمات غريبة مثل (طخ طخ، ديدي، امبو، تاتا) كان يقول: أما وأبا، لكنه توقف، يحب مشاهدة أفلام الكرتون كثيراً، ويضحك معهم إذا ضحكوا، ويصمت إذا كان الموقف حزيناً، يلعب مع أخته ولكن إن ضربته فإنه لا يلعب إلا إذا جئت قربه، لا يلعب بلعبة معينة ولكنه لا يحب أن يلعب بلعبة عليها كثير من الأطفال، وإذا ذهب الأطفال عنها يلعب بها، يحب الذهاب إلى الحدائق واللعب على الأرجوحة والسحسيلة، متعلق بي وبوالده كثيراً، لا يقبل أحداً ونحن موجودين ولكنه يتقبل الآخرين إذا لم نكن في المكان، إذا خرجنا إلى الحديقة يجلس بقربي ثم فجأة يتركني ويذهب وحده إلى الألعاب، يحب أن ألعب معه لعبة الغماية ويفرح كثيراً لذلك، لا يحب طعاماً معيناً، ولا مكان معين، المهم أن يكون به أحد أفراد الأسرة أنا أو والده أو أخته، فهل ابني طبيعي أم متوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهن وبعد،،

أولاً: الطفل حيث عمره سنة وأربعة أشهر في هذا العمر لا يشكل انزعاج إذا لم يتكلم فيه الطفل، وليس من المتوقع أن يستطيع أن يدلي بأكثر من كلمة أو كلمتين في معظم الحالات، ومن المعروف علمياً أن الأولاد أكثر تأخراً في تطور اللغة وتكوين المقدرة على الكلام من البنات خاصة الطفل الأول.

الحمد لله أن ابنك يتمتع بكل السمات التي تنفي وجود أعراض مرض التوحد حيث أنه يستطيع أن يتفاعل مع والده وأفلام الكرتون ويتعامل مع الألعاب، ووجود هذه الصفات يكفي جداً للتأكد من أنه لا يعاني من مرض التوحد، ولا يوجد أي تخوف إلا بعد عمر الثلاث سنوات، ففي هذا يجب أن يكون الطفل له المقدرة بالنطق ببعض الكلمات والجمل ويكتمل تطور اللغة الطفولي عند سن خمس سنوات.

أكرر عدم الانزعاج خاصة أن طفلك يظهر أنه طبيعي في ذكائه ومقدراته المعرفية، والمطلوب هو أن تتاح له الفرصة للاختلاط بأكبر عدد ممكن من الأطفال والتفاعل معهم.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,24901,2004-01-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
كيفية معاملة الطفل التوحدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي أخ توحدّي نقلناه من الأردن إلى الرياض ليكمل باقي حياته ودراسته بالقرب منّا.
وأحياناً إخواني يقومون بإغضابه ثم يأتي ويتفّل علي ""آسف على اللفظ"" وكل ما أغضبوه تسلط علي أنا، ولا يفعل لهم شيئاً، وأظن أنه ربط التعصيب بالتفال علي أنا، ومرة عصّب وجرّ شعري بشكل مريع، أمي ما قدرت تفكه ولا إخواني إلى أن جاء أبوي وفكه.

المهم أنه يربط بين التعصيب وبيني أنا مع أني ما أتعرض له أبداً، يمكن أنا الوحيدة التي لطيفة معاه.
هل من حل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في موقعك وكم يسعدنا اتصالك بنا دائماً في أي وقت وفي أي موضوع.

أختي الكريمة! أرجو أن تطلبي من إخوانك أن يحسنوا معاملة هذا الأخ وطبعاً الوحدة لها أثر كبير، وظروف الانتقال في مكان ألفة إلى مكان آخر أيضاً لها انعكاس على الإنسان، وتكرار الغضب سوف يضر بهذا الأخ وتصبح هذه الحالة هي الأصل ويصعب عليه بعد ذلك التعامل مع الحياة والناس مستقبلاً، والغضب سبب لكثير من الأمراض، فاحذروا من إثارة هذا الأخ.

أما هذا التصرف معك بجر الشعر أو نحو ذلك، فقد يكون سببه الملاطفة التي يجدها منك والدلال يجعله يتجرأ عليك ويفرغ ثوره الغضب في هذه التصرفات، وربما يكون السبب هو تقصيرك في مناصرته ونهي إخوانك عن أذيته، وقد يكون السبب هو ابتسامك عند غضبه هذا إذا لم تكوني أنت أصلاً السبب في مجيئه إلى الرياض فهذا أيضاً أمر قد يدفعه لمثل هذا التصرف.

وعليه أرجو منع إخوانك من إغضابه، وعليك أن تشجعيه وتأخذي بيده، وتبيني له أن غضبه وعصبيته هي السبب في تسلط إخوانك عليه. وعوِّديه الصبر، وعدم الرد على من يحاول إغضابه، عندها سوف يتركوه وشأنه.
والله الموفق.",د. أحمد الفرجابي,54621,2003-09-06,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
تعريف مرض التوحد وذكر أعراضه وعلاجه,"سعادة الدكتور! السلام عليكم وكل عام وأنتم بخير بمناسبه قرب حلول شهر رمضان.
ارجو من سعادتكم التكرم بتعريف مرض التوحد، وأعراضه وإمكانية علاجه، ومدى نسب الشفاء منه إن شاء الله.
تقبلوا تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته وبعد،،،

نهنئك أيها الأخ العزيز بحلول شهر رمضان المبارك أعاده الله على الأمة الإسلامية بالخير والبركات.
مرض التوحد من الأمراض النادرة، وأول من وصفه هو الدكتور كانر عام 1946م، ولذا كان يعرف بمتلازمة كانر حتى سبعينات القرن الماضي، ولا شك أنه مرض معيق يصيب الأطفال ولابد من تشخيصه قبل أن يصل عمر الطفل 30 شهراً، ولهذا المرض درجات وهو يتفاوت في حدته، أما السمات الأساسية له فهي:
1) عدم تكوين وتطور اللغة والقدرة على التخاطب لدى الطفل، وفي بعض الحالات تكون مكونات اللغة ضعيفة وبسيطة جداً، أو ربما تستعمل اللغة رغم بساطتها بصورة خاطئة، فعلى سبيل المثال حين يشير الطفل لنفسه بدل أن يقول: أنا، يقول: أنت.
-2) معاملة الناس كالأشياء والجمادات، فالطفل لا مشاعر له ولا يستجيب لحنان الأم مثلاً، وهذا يعتبر من الأعراض المهمة جداً والمزعجة.

-3) اتباع نمط روتيني واحد في كل شيء، والاحتجاج الشديد إذا حاول أحد أن يغير ذلك.

-4) وجود تخلف عقلي في 70% من الحالات.

-5) وجود أعراض أخرى مثل الصراخ دون سبب وكثرة الحركة وانعدام الانتباه والتركيز.

بالنسبة لعلاج هذا المرض، فالمرتكز الأساسي هو تأهيل الطفل، ولابد أن يكون ذلك في مراكز خاصة، والركائز الأساسية لهذا العلاج هي: العمل على تطوير اللغة، وتغير السلوك، ويوجد علاج دوائي لزيادة الحركة، كما أن بعض الأدوية التي تزيد من إفراز مادة السروتنين في المخ قد جربت في العلاج ولكن هنالك نتائج محدودة.

أما نسب الشفاء فهي تتراوح من 10 -30 % حسب إمكانيات المركز العلاجي، وإذا لم تتكون مكونات اللغة عند عمر الخمس سنوات تعتبر إمكانيات التحسن ضئيلة 0

وبالله التوفيق0",د. محمد عبد العليم,1524,2002-11-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - مرض التوحد متلازمة كانر
ابني مصاب بمتلازمة داون وشكله أصغر من عمره، فما السبب؟,"ابني بعمر 10 سنوات، لديه متلازمة داون، وزنه 25 كيلو، وملامحه طفولية، وحجمه ضئيل، ويتعاطى (يوثيروكس) جرعة 62.5 بسبب الغدة الدرقية، عندما تراه لا تعطيه عمراً أكبر من 5 سنوات.

تحاليل صورة الدم جيدة، وبدون مشاكل، وتحليل حساسية القمح بدون مشاكل أيضاً -أي سلبي-، فما سبب صغر حجمه وملامحة الطفولية؟

أرجو رأيكم في حالة ابني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل يعاني ابنك من مشاكل في القلب؟ وهل مشاكل الغدة متحكم فيها بصورة جيدة؟ وكيف هي شهيته للأكل؟ وهل يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل النفخة أو الإسهال المزمن؟

في هذه الحالة يجب عمل فحوصات إضافية، كما يمكنك أن تستشير طبيب جهاز هضمي، فبعض مرضى متلازمة داون قد يعانون من مشاكل في النمو والتغذية، وقد يحتاج الأمر إلى فحص أعمق من الفحوصات الروتينية، مثل المنظار إذا لزم الأمر، كما أنه لا بد من استخدام مكملات غذائية مناسبة، مثل حليب البدياشور أو أي مكمل آخر مناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2546117,2024-07-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
كيف أتعامل مع ابنتي التي تعاني من متلازمة داون؟,"ابنتي عمرها ٣ أشهر، عملت تحليل كروموسومات، وطلعت النتيجة إيجابية، أرجو التكرم من سيادتكم بنصيحة كيف أتعامل نفسيا واجتماعيا مع البنت والمجتمع المحيط بنا.

ملحوظة: البنت لا يوجد عليها أي علامات من متلازمة داون إلا ملامح الوجه، ولا يوجد إعاقة في الحركة، أو الأمعاء، هل من يمكن أن تكون نتيجة التحليل خاطئة، هل تنصحون بعمل التحليل مرة ثانية في معمل تحليل وراثة؟

مع العلم أن التحليل الأول كان في معمل عادي ليس وراثة.

ولسيادتكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Secaso حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تنتقل الصفات الوراثية من الآباء إلى الأبناء من خلال الجينات الوراثية المسماه كروموسومات، بحيث ينتقل من الأب من خلال الحيوان المنوي عدد 22 كروموسوم جسمي + كرموسوم جنسي Y، وينتقل من الأم من خلال البويضة عدد 22 كرموسوم جسمي، + كروموسوم جنسي X فيكتمل العدد الطبيعي للكروموسومات 22 زوج من الكروموسومات، أي 44 كروموسوم جسمي، بالإضافة إلى زوج من الكرموسوم الجنسي XY ويرمز له 44 + XY في حالة الطفل الذكر، و 44 + XX في حالة الطفل الأنثى.

وقد يحدث خلل في الكروموسومات الجسمية أو الجنسية، وبالتالي تحدث بعض الأمراض الوراثية، وعلى سبيل المثال قد يتضاعف عدد الكروموسوم الجسمي 21 إلى ثلاثة كرموسومات بدلا من اثنين، وبالتالي يصبح العدد 45 + XY ويعطي متلازمة داون، أو down syndrome، مما يؤدي إلى تسطح مؤخرة الرأس مع عينان واسعتان متباعدتان، وميل العينين إلى أعلى، وآذان صغيرة مع كبر اللسان، مقارنة مع الفم، وقد يكون اللسان بارزا مع ضعف العضلات وقصر القامة، والتخلف العقلي.

مع فحص الكروموسومات نجد أن هناك خللا في الكرموسوم رقم 21، وهناك أمراض وراثية مرتبطة بالكرموسومات الجنسبة، فمثلا قد نجد كرموسوم جنسي إضافي ليصبح العدد 44+XXY بدلا من 44+XY، وتسمى تلك الحالة Klinefelter syndrome، وقد يحدث خلل في الكرموسوم الجنسي عند تكوين جنين أنثى، ويفقد إحداهما ويكون الرمز 44 + X0 وتسمى تلك الحالة تيرنر Turner syndrome، ولذلك فإن العدد الكرموسومي مهم جدا من ناحية العد النوعي والكمي لمعرفة الأمراض الوراثية، ولذلك من الأفضل عمل العدد الكرموسومي في أحد المعامل المتخصصة في ذلك؛ للبحث عن إمكانية وجود خلل من عدمه.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2454518,2020-12-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
أعاني من زيادة بالسائل الأمينوسي، فهل يعني أن الجنين مصاب بمتلازمة داون؟,"السلام عليكم.

أنا حامل بالشهر الثامن ببنت، ولدي زيادة بالسائل الأمينوسي، حولتني طبيبتي لإجراء إيكو رباعي، واكتشفنا أن الطفلة تعاني من شذوذ بالشريان تحت الترقوة، وأخبرتني باحتمال حدوث ولادة مبكرة، هل يمكن إصلاح هذا الشذوذ بعد الولادة، وهل من خطر على حياة الطفلة أو حياتي؟

وهل حدوث هذه المتلازمة يكون مصحوب مع متلازمة داون؟ لأن الطبيبة أخبرتنا بوجود احتمال إصابة الطفلة بالمتلازمة، مع العلم أننا لم نجرِ اختبار الذكاء الذي يجرى في الأشهر الأولى.

أرجو منكم طمئنتي، وجزاكم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة السائل الأمينوسي حول الجنين يسمى Polyhydramnios، وفي معظم الأحوال تكون الزيادة بسيطة، ولا تؤدي إلى مشاكل في الحمل، وفي بعض الحالات فإن الزيادة تكون كبيرة إلى حد ما، وتؤدي بالتالي إلى الولادة المبكرة.

والأعراض التي تشعر بها السيدة عند الزيادة الكبيرة في السائل المينوسي هي ضيق في التنفس Shortness of breath، وتورم القدمين Swelling in the lower extremities، وتورم في جدار البطن، والانقباضات المتكررة في الرحم مثل انقباضات الولادة، بالإضافة لنزول الجنين في الحوض بوضع المقعدة، وعدم وجود هذه الأعراض يشير إلى أن الزيادة في السائل مقبولة، ولن تؤثر على الجنين -إن شاء الله-.

ولقد أثبتت الدراسات أن معدل الشذوذ بالشريان تحت الترقوة Aberrant right subclavian artery أكثر عند الأطفال الذين يعانون من بعض الخلل الكروموسوي (متلازمة داون)، من الأطفال العاديين الذين لديهم عدد طبيعي ومكتمل من الكرموسومات، والمقصود باختبار الذكاء هو اختبار the nuchal translucency measurementوالذي يتم إجراءه في الأسبوع الحادي عشر من الحمل، وزيادة هذا القياس يشير إلى وجود متلازمة داون.

وعلاج الشذوذ في الشريان تحت الترقوة يتم بالتدخل الجراحي بعد الولادة بعد تحديد نسبته، ولكن كل هذه الأمور تحتاج إلى متابعة بالسونار مرة أخرى لإعادة تقييم الحالة، ولتشخيص وجود متلازمة داون من عدمه، ولتحديد الطريقة المثلى للولادة، ولا يمكن الاعتماد على سونار واحد، أو استشارة طبية في تحديد مستقبل الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2379965,2018-09-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
زوجتي أنجبت طفلة بمتلازمة داون فماتت، فهل يتكرر ذلك في الحمل القادم؟,"السلام عليكم

متزوج منذ سنة ونصف تقريبا، وتأخرنا في الإنجاب ثمانية شهور، وأجرينا فحوصات، وقال الطبيب: أن الرحم مائل للخلف، ونصحنا بوضعية للزوجة أن تسترخي على بطنها بعد الجماع، وحدث الحمل، وكانت الولادة في منتصف الشهر التاسع، وفوجئنا أن المولودة تعاني من متلازمة داون، ومشاكل في القلب، وماتت بعد الولادة بوقت قصير والحمد لله على كل حال.

أرجو الإفادة، هل يتكرر هذا في الحمل مرة أخرى، مع العلم أن عمري 30 سنة، والزوجة 26 سنة، ولا يوجد أحد في العائلتين أصيب بهذا، والأدوية التي أخذتها الزوجة عبارة عن فيتامينات وفوليك قبل الحمل، وأنا أخذت كارنيفيتا فورت.

أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضكما الله بكل خير, وجعل صبركما واحتسابكما في ميزان حسناتكما يوم القيامة.

في البدء أحب أن أؤكد لك -أيها الفاضل- على أن متلازمة دوان هي متلازمة تحدث قبل حدوث الإلقاح, ولا يوجد أي شيء يمكن عمله أو تناوله خلال الحمل لمنع حدوثها, ولا علاقة للفيتامينات بحدوثها، والحقيقة هي أننا ما زلنا نجهل السبب الحقيقي لطريقة حدوثها.

إن نسبة تكرر متلازمة دوان تعتمد على حالة صبغيات الأبوين, وهي كما يلي:
1- إذا كان الأبوان سليمين, وكانت الأم دون سن الأربعين, فإن نسبة تكررها هي بحدود 1٪ فقط.

2- في حال كانت الأم حاملة لخلل صبغي في أحد الكروموزمات يسمى( translocation ) فإن نسبة تكرر الحالة هو تقريبا 12٪.

3- إذا كان الأب هو الحامل للخل الصبغي (translocation ) فإن النسبة تكون في حدود 3٪.

ولذلك يفضل دوما عمل تحليل لصبغيات الأبوين إذا ما رغبا بمعرفة النسبة الصحيحية عندهما.

في كل الأحوال هنالك تحاليل روتينية يتم عملها لكل سيدة عند بلوغ الحمل عمر 11-14 أسبوعا, وهي تعتبر تحاليل ماسحة, أهمها: تحليل دم لقياس مستوى بعض الهرمونات والمركبات, وتصوير تلفزيوني لقياس ثخانة رقبة الجنين, هذه التحاليل تبلغ دقتها في كشف متلازمة دوان ما يقارب 85٪, كما يمكن عمل تحليل الدم للسيدة الحامل لفحص صبغيات خلايا الجنين مبكرا، ويسمى materni T21 وتبلغ دقة هذا التحليل في تشخيص الحالة حوالي 99٪ , أي أنه دقيق جدا.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2368922,2018-04-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
زوجتي حملت ووضعت بنتاً مصابة بمتلازمة داون، ما الحل؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 30 سنة، وزوجتي بعمر 26 سنة، تأخرنا فى الحمل نحو 8 شهور، ثم شاء الله أن تحمل، وتابعنا مع الطبيب وكل شيء كان على ما يرام، حتى جاء موعد الولادة فى منتصف التاسع، وفوجئنا أن المولودة مصابة بمتلازمة داون، وعندها مشكلة في القلب والتنفس وماتت، وقال الطبيب: إن تشخيصها هو: down syndron 22xo consunt heart dises.

هذا ما استطعت قراءته منه، فهل هذا يعني ألا نفكر في الإنجاب مرة أخرى، خوفاً من تكرار هذه الحالة؟

علماً أنه لا يوجد أحد في العائلتين مصاب بهذا! أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أنواع من متلازمة داون، وعادة ما تحدث عند كبار السن من الأمهات، وكذلك يمكن أن تحمل الأمهات الأصغر بطفل يحمل متلازمة داون، وعند الكثير من الأمهات الأصغر تكون طفرة قد لا تتكرر إلا في حالات نادرة تكون فيها الأم حاملة لمتغير معين في الكروموسومات يمكن أن يتسبب في تكرار ولادة أطفال يحملون متلازمة داون.

في الفترة الأخيرة أصبح من السهل على الأطباء تشخيص حالة داون أثناء الحمل أو حتى خارج الرحم، كأطفال الأنابيب، لكن هل يجوز التخلص من حمل طفل يحمل متلازمة داون.

هذا الأمر فيه الكثير من الأقوال، ويستحسن الرجوع إلى أهل الفتوى الشرعية.

بالنسبة لاحتمال الحمل مرة أخرى، في أغلب الأحيان نسبة ضئيلة، لكن يستحسن أن تجلس أنت وزوجتك مع طبيب متخصص في علم الوراثة لشرح التفاصيل، أو إجراء فحص لك وللزوجة للتأكد من خلو كروموسوماتكم من عامل يؤدي إلى تكرار المشكلة.

نسأل الله لنا ولكم التوفيق لما يحب ويرضى.",د. حاتم محمد أحمد,2368806,2018-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
هل تزداد نسب إنجاب أطفال معاقين لمن تجاوزت الخامسة والثلاثين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 33 سنة، أنجبت طفلا مصابا بمتلازمة داون، وأرغب في إنجاب طفل آخر قبل أن أبلغ 35 سنة.

سؤالي: ما نسبة تكرار إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون بالنسبة لي قبل وبعد عمر 35 سنة؟ فقد قرأت أنها تزيد بعدها، وهل صحيح أن إنجاب طفل داون يزيد من نسبة لإنجاب طفل معاق بعدها، فما نسبتها؟

قرأت من خلال بحثي أن هناك طريقة أطفال الأنابيب، أو الفحص قبل الغرز، ما نسبة الأمان فيها؟ وإنجاب طفل غير سليم مقارنة بالحمل الطبيعي؟ وهل يختلف إجراؤها قبل بلوغي 35 سنة أم بعدها؟ وما نصيحتكم لي؟

شاكرة لكم إجابتكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء, نسأل الله عز وجل أن يجعل صبرك ورضاك بقضائه في ميزان حسناتك يوم القيامة, وأن يرزقك عما قريب بما تقر به عينك.

نعم - يا عزيزتي- إن نسبة إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون ترتفع مع تقدم السيدة بالعمر، لتصبح في عمر 35 في حدود 1/350, والحساب في هذه الحالة يتم بناء على عمر السيدة عند وقت الولادة، وليس عند وقت الحمل، لذلك إذا حدث الحمل عندك الآن، وأنت في سن 33, فستكون ولادتك في سن 34, أي ستكون النسبة قريبة جدا من النسبة السابقة، أو أقل بقليل أي 1/400، هذا والعلم عند الله عز وجل .

إن ولادة طفل بمتلازمة داون لا يرفع من احتمال تكرر الحالة عند السيدة, لكن ولأن نسبة حدوث هذه الحالة يرتفع بطبيعة الحال مع زيادة العمر- كما سبق وذكرت- فيبدو الأمر وكأن الاحتمال يزداد.

وبشكل عام أقول: هنالك نسبة ثابتة وتعادل تقريبا 4٪ لإنجاب طفل مصاب بتشوه ما, وذلك بغض النظر عن أي عوامل أخرى, أي حتى لو كان كل شيء طبيعيا عند الزوجين, وحتى كانت السيدة في عمر صغير, وحتى لو لم تتعرض لأي مخاطر كالأدوية أو الأشعة, وهذه النسبة هي نسبة ثابتة تقريبا في كل بقاع الدنيا, ولا يمكن تفاديها أو الوقاية منها، حتى في أكثر بلدان العالم تطورا.

نعم -يا ابنتي- هنالك تحليل للصبغيات يمكن عمله للأجنة قبل ارجاعها إلى الرحم خلال عملية أطفال الأنابيب, وهذا التحليل يرفع كثيرا من نسبة نجاح الحمل, ويقلل كثيرا من نسبة حدوث التشوهات, لكنه لا يضمن ولادة طفل سليم 100٪ , والسبب هو أن التحاليل التي تجرى على الصبغيات هي للأمراض التي قد تم اكتشاف علاقتها بالمورثات، أي تم تحديد مكان المورثات المسؤولة عنها, لكن هنالك الكثير من الأمراض التي ما زال العلم يجهل علاقتها بالمورثات، أو مكان المورثات المسؤولة عنها، هذه الحالات لا تتمكن التحاليل من اكتشافها .

نصيحتي لك هي كالتالي: إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها الحمل, أي لم يسبق لك الحمل أو الإجهاض من قبل, فهذا أمر طبيعي، وما حدث معك يعتبر مصادفة، وقد يحدث مع أي سيدة حتى لو كانت في العشرينات من عمرها, وهو لا يدل على أن لديك أو لدى زوجك مشكلة, والأفضل ترك الأمور على حالها, أي أن يحدث الحمل بشكل طبيعي, ثم عند بلوغ الحمل عمر 11 أسبوعا، يمكن عمل التحليل الماسح لمتلازمة داون, واتباعه بتحليل لصبغيات الجنين عند بلوغ الحمل 16 أسبوعا, وذلك عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي المحيط به, فهذه الطريقة دقيقة جدا في اكتشاف متلازمة داون، وبعض الأمراض الأخرى .

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2318954,2016-10-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
هل من مضاعفات الحمل في سن متقدمة إصابة الطفل بمتلازمة داون؟,"السلام عليكم.

أنا متزوجة، وأبلغ من العمر 36 سنة، طولي 165 سم، ووزني 51 كلم، ولدي 4 أبناء، أصغرهم 4 سنوات، أرغب في الحمل بعد سنة تقريباً -إن شاء الله-، ولكن أرغب في توضيح حالة صارت معي قبل طرح أسئلتي.

في حملي الأخير، وعند عمل أشعة صوتية في الأسبوع الخامس عشر، كان يوجد هناك سمك في رقبة الجنين، وكان هناك شك أن يكون الجنين مصابا بمتلازمة داون، فتم تحويلي لاستشاري الأجنة، وقام بإعادة الفحص، وأكد بوحود سماكة في الرقبة، ولكن بسبب عمري في ذلك الوقت -31 عاما-، وبما أن أولادي السابقين -والحمد لله- كلهم أصحاء، وبما أنه أيضا لا توجد أي صلة قرابة بيني وبين زوجي، فالاحتمالية ضعيفة جداً.

ولكن للاطمئنان أكثر طلب مني الطبيب أخذ عينة من السائل الأمينوسي، والتي تعتبر نتيجتها دقيقة بنسبة 100٪، وكانت النتيجة سلبية، والطفل كان طفلا سليما.

السؤال: في حال رغبتي في الحمل، هل ممكن بأن يتكرر معي حالة ابني الأخير؟ فحسب كلام طبيبي ما حدث لي في السابق ليس من الضروري بأن يتكرر معي مرة ثانية، وكانت مجرد حالة عارضة.

حسب معلوماتي أنه كلما زاد سن السيدة عن 35 سنة، زادت احتمالية بأن تكون هناك مشاكل في الحمل، وخطر على الأم والجنين من تشوهات، أو غيره، فما مدى صحة هذا الكلام؟ مع العلم في حال قررت الحمل السنة القادمة سيكون عمري 36 عاماً، وكثير ممن أعرفهن حملن وهن في سن 36 و 37 ورزقن بأطفال أصحاء.

أعاني من اعوجاج في الظهر، أو ما يعرف بالجنف، بدرجة حوالي 45 درجة، وحسب كلام جميع الأطباء اللذين راجعتهم لا يحتاج لأي تدخل جراحي، و-الحمد لله- خلال جميع أحمالي السابقة الأربعة لم أعان من مشاكل، فهل ممكن بعد سن 35 تزيد درجة الاعوجاج في حالة الحمل؟

آسفة على الإطالة، ولكن أحببت بأن أوضح الحالة جيدا حتى يتم التشخيص الصحيح، وأحصل على الاستشارة الأفضل من موقعكم الموقر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-، وسأجيبك على تساؤلاتك بالتسلسل لعل في ذلك الفائدة -إن شاء الله تعالى-.

1- إن متلازمة داون هي عبارة عن زيادة في الصبغي رقم 21 في داخل نواة الخلايا, أي أن الخلية تحتوي على ثلاث نسخ من هذا الصبغي بدل نسختين, وهذه المتلازمة تحدث عادة بشكل عشوائي في أي سيدة، وفي أي عمر، وفي أي مكان في العالم, أي ليس هنالك سبب واضح لحدوثها, ولا يمكن الوقاية منها, لكن تبين بأن نسبة حدوثها تزداد كلما تقدمت السيدة بالسن, وذلك على شكل نسب, فمثلا: إذا حملت السيدة وهي بسن 25 سنة, فإن احتمال أن يصاب جنينها بهذه المتلازمة هو في حدود 1/1200, وإذا حملت في سن 35, فإن هذا الاحتمال يصبح 1/350, وإذا حملت في سن 40 فإنه سيزاد أكثر، ويصبح 1/100, وهكذا، فإن الموضوع هو عبارة عن نسب واحتمالات, لذلك قد تكون السيدة بسن صغيرة، ومع ذلك يحدث لدى جنينها متلازمة دوان, وقد تكون بسن متقدمة ولا يحدث ذلك, وبالتالي فإن توعية السيدة بهذه النسب سيجعلها على علم بالاحتمال الذي ينطبق عليها, وبالنسبة لك، فإن الاحتمال سيكون في حدود 1/300, لكونك ستكونين في عمر 36 وليس 35, هذا والعلم عند الله عز وجل.

2- نعم - يا عزيزتي- إن الحمل في سن متقدمة يزيد من احتمال حدوث الاختلاطات عند الأم والجنين معا, لكن هذا يتبع الاحتمالات والنسب أيضا, كما ويتبع صحة الأم، وهل لديها أمراض سابقة للحمل أم لا, أي ليس بالضرورة أن يحدث عند كل من تحمل وهي بسن متقدمة, وبالنسبة لك, فإذا لم يكن لديك أية مشاكل صحية, فإن احتمال حدوث اختلاطات لك أو للجنين، إذا حدث الحمل سيكون احتمالا ضعيفا جدا، ومع المتابعة الجيدة يمكن تفادي أو علاج هذا الاختلاط بشكل مبكر.

3- بالنسبة للجنف, فكونك قد سبق لك الحمل والإنجاب أربع مرات قبل ذلك، وبشكل طبيعي - والحمد لله-، فهذا يعتبر أمرا مطمئنا، ويدل على أن الحالة عندك ليس لها تأثيرعلى جسمك, ومن غير المتوقع أن تزداد، ولا أن تؤثر على الحمل القادم, فاطمئني من هذه الناحية -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2317821,2016-10-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
هل يمكن الكشف عن متلازمة داون بالسونار والتأكد منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع 12، عملت فحص دم وفحوصات أخرى، وتوقعوا أن يكون الطفل منغوليا -متلازمة داون-، وقبل أسبوع عملت فحص أعضاء الجنين بالسونار، فأخبرونا بسلامة الأعضاء، فهل يكفي هذا الفحص للتأكد؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مخاوفك -أيها الابن الفاضل-، ولك العذر في ذلك, لكن أحب أن أوضح لك على أن التحليل الذي يتم عمله لمتلازمة داون في الحمل عند 12 أسبوعا يعتبر تحليلا ماسحا فقط, ونسبة الدقة فيه بحدود 65٪ تقريبا, بمعنى هنالك احتمال يعادل 65٪ أن يكون الجنين مصابا بهذه المتلازمة, وهنالك احتمال يعادل 35٪ أن لا يكون مصابا بها.

لذلك عندما يكون التحليل إيجابيا, أي يظهر احتمال إصابة الجنين, فهنا يجب تأكيد أو نفي التشخيص بطريقة أكثر دقة, والطريقة المتوافرة حاليا بين أيدينا هي سحب عينة من السائل المنيوسي لفحص خلايا الجنين التي يسبح فيه, وكان يجب عمله في أسبوع 16 من الحمل، للمساعدة في أخذ القرار.

بالنسبة للتصوير التلفزيوني, فبما أنه قد أظهر بأن الجنين طبيعي, فهذا يرفع من احتمال سلامته لتصبح نسبة السلامة 87٪ تقريبا, أي لا يضمن لنا بأن الجنين سليم بنسبة 100٪.

إذا كنت تريد الاطمئنان, فيمكن عمل سحب لعينة من السائل الأمنيوسي الآن، وفحص الخلايا فيه, لكن ولأن الحمل قد أصبح متقدما،وخيار الإجهاض غير وارد, لذلك لا فائدة عملية من عمل هذا التحليل الآن.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة التي تقر بها عينك.",د. رغدة عكاشة,2316273,2016-09-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
ابني مصاب بمتلازمة داون، هل من الممكن أن يكون التأخر العقلي بسيطًا؟,"السلام عليكم.

ابني عمره خمسة أشهر، مصاب بمتلازمة داون، نتيجة تحليلة هي 47,xy+21، ألاحظ عليه -ولله الحمد- إنه طبيعي في كل شيء من يوم ولادته، إلى اليوم ملامحه واضحة فيها المتلازمة، وعنده ثقبان في القلب. وهو -ما شاء الله عليه- ليس مثل من هو في عمره، يتقلب، ويجلس، ويناغي، ويلعب، ويركز على الأشياء.

السؤال الاول: هل من الممكن أن يكون التأخر العقلي بسيطًا، ويدرس مع الأطفال الطبيعيين؟

السؤال الثاني: أنا أفكر في الإنجاب وأخاف تكرار الحالة، علمًا أن عمري 25 سنة، وزوجي 33 سنة، فهل هناك أشياء تقلل من الإصابة مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلينا.

جزاك الله خيرًا على الجهد والعمل مع هذا الطفل -حفظه الله-، ولا شك أن رعايته ستتطلب منك بعض الجهد الإضافي، إلا أن الطفل مع متناذرة داوون نعمة عظيمة من الله تعالى، حيث يغمر البيت بالكثير من الرعاية والحنان.

ما يطمئننا أن متناذرة داوون ليست حالة وراثية، بالرغم من أن لها علاقة بالمورثات والجينات، ومعظم حالات داوون هي طفرة وراثية، وهذا يعني أنه لسبب ما يحصل خلل في عدد الكروموزومات، فبدل وجود عدد اثنين من الكروموزوم 21 فالغالب أن نجد ثلاثة كروموزومات، وكل التبدلات التي تحصل عند هذا الطفل تعود لسبب هذه الكروموزوم الزائد.

ويعتقد أن نسبة صغيرة من الحالات قد تكون وراثية، ولا تتجاوز 5%، وهذا يعني أنه من المرجح أن الحمل الآخر 95% أن يكون الطفل طبيعيًا.

وبالنسبة للسؤال الأول، غالب الحالات التي نعرفها عن داوون تعاني من اضطراب متوسط إلى شديد من الإعاقة الذهنية، مما سيؤثر كثيرًا على تطور الطفل ومراحل تعليمه، وربما يفيد أن أذكر هنا أن قبول طبيعة الطفل، وتقبل قدراته سيعينه كثيرًا على التكيف الأنسب مع ظروف حياته التعليمية وغيرها.

حفظ الله طفلكم، وأعانكم على حسن تربيته.",د. مأمون مبيض,2230434,2014-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
أخي الصغير يعيش في عزلة، ويكره الأصوات المرتفعة.. ما التوجيه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي الصغير لديه سمات أطفال (الداون) قضى السنوات الأولى معنا بكل سعادة، لكنه لم يتعلم التعليم الجيد، فلديه صعوبة في النطق فهو يتقن بعض الكلمات، وإذا أخطا كنا نستهزئ به، عندما وصل إلى سن 11 سنة، ظهرت عليه أعراض غريبة منها العزلة، وكره الأصوات المرتفعة.

علما بأنه كان يرفع صوت التلفاز إلى أقصى حد على قناة طيور الجنة، وأصبح يصرخ ويقول: أنا خائف، وانقطع عن الكلام إلا في النادر، وكره من هم أصغر منه من الأطفال، وأصبح يشرب كثيرا، ولا يحب الخروج من المنزل، ويفز أحيانا من الخوف، ونظن أنه يرى شيئا نحن لا نراه، وأصبح يضحك بقوة من الخوف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الابن يحتاج إلى تقييم من قبل المختصين، أنت ذكرت أنه يحمل سمات أطفال الداون، وتشخيص هذه الحالة ليس بالصعب، والذهاب به إلى المختص هو الذي ننصح به، أما فيما يبدر منه من سلوكيات فبما أنه يوجد تغيّر كبير جدًّا في تصرفاته وسلوكياته أيضًا هذا يجب أن يُقيَّم، وحين تذهبون به إلى الطبيب – الطبيب النفسي – سيقوم بالتقييم الكامل، والوصول -إن شاء الله تعالى- إلى التشخيص الصحيح.

متلازمة داون في بعض الأحيان تكون مصحوبة بتغيرات سلوكية، وذلك بجانب محدودية الذكاء والإدراك.

فإذًا اذهبوا به إلى الطبيب المختص، و-إن شاء الله تعالى- سوف تجدون الإجابة الشافية حول تشخيص حالته، والطبيب سيقوم قطعًا بتوجيه الإرشاد اللازم لكم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء.",د. محمد عبد العليم,2198316,2013-11-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
لدينا طفلة شكل عينيها غريب.. فهل هي متلازمة داون؟,"السلام عليكم..

لدي ابنة أخ عمرها 6 أشهر ونصف، تستطيع الجلوس بمفردها، وكل شيء فيها طبيعي، وكانت كثيرة البكاء وهي صغيرة، وتتحرك جيداً، أي لا ألاحظ عليها أي خمول، كل ذلك ألاحظه عن طريق أفلام الفيديو؛ حيث أنها تعيش في دولة أخرى.

الذي يزعجني ويقلقني هو شكل عينيها الذي يشبه المنغولين! لم أستطع إخبار أخي بشكوكي، حيث أنهم هناك عندما يفحصون الطفلة لم يخبروه بشيء.

سؤالي هو: هل من الممكن أن تكون العيون وحدها هي دليل على متلازمة داون؟ حيث إنه لا يوجد في العائلة شخص عيناه مثلها، وأخي يقول أيضاً إن عينا ابنته غريبة.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمتلازمة داون يتم تشخيصها بسهولة من خلال أي طبيب أطفال في معظم الأحيان، من خلال ملامح الوجه، وبعض العلامات الظاهرة، ويتم التأكد من التشخيص بإجراء تحليل الكروموسومات، حيث نجد ثلاث نسخ من الكروموسوم رقم 21 بدلاً من نسختين.

في بعض الحالات تكون الملامح الوجهية غير قوية ولا واضحة، ونتأكد عن طريق التحليل، ومن يستطيع الحكم على الملامح الوجهية بما فيها العينين هو الطبيب، وإن كانت الطفلة قد عاينها طبيب أطفال، بما أن عمرها ستة أشهر فإنه من المفترض أن يلتفت الأطباء إن كان هناك شك في متلازمة داون، ويخبروا الأب والأم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2163772,2013-02-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
ما التوصيات للاهتمام بطفلة مصابة بمتلازمة داون؟,"السلام عليكم

أنجب أخي طفلة مصابة بمتلازمة داون، مع أنه أنجب قبل ذلك طفلاً وطفلةً طبيعيين، ويقول الطبيب: إن حالتها من النوع الثالث - مع أن التحليل والفحص لم تخرج نتيجته بعد - بحيث أن مناعتها ضعيفة, وأن مرض الرشح ربما أماتها!

الطفلة عمرها بضعة أيام الآن، ومعظم وقتها نائمة لا تستيقظ إلا قليلاً، ولا تشرب الحليب من أمها، فيشربونها الحليب قسرًا.

بعد ثلاثة أيام من ولادتها أُخرجت الطفلة من المستشفى إلى بيتها، وتفاجأتُ عندما سألت أخي عن توصيات الطبيب بخصوص الطفلة، هل من إجراءات وقائية نحوها إذ أن مناعتها ضعيفة جدًّا كما يقول الطبيب؟ وكيف ستتغذى الطفلة ما دامت إلى الآن لا تقبل حليب أو ثدي أمها؟ فتفاجأت بجواب أخي بالنفي ""لا, لم يوصِ الطبيب بشيء""!

أنا فاقد الثقة بالمستشفيات الحكومية – للأسف -، وبالتالي أخشى على الطفلة من الموت أو غيره مما لا يُحمد عقباه.

ما توصياتكم؟
وما هي الإجراءات الممكن اتخاذها؟ هل من فحوصات معينة نجريها للطفلة؟

أرجو الرد السريع إن أمكن - بارك الله في جهودكم -.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

متلازمة داون من المتلازمات الأكثر شيوعًا، وبعض الحالات تعيش حتى عمر كبير ما لم تكون تعاني من عيب خلقي في القلب, والذي يحدث في حوالي خمسين في المائة من الحالات؛ لذا ولأهمية هذا يجب عمل أشعة تليفزيونية على القلب (ECHO)؛ لمعرفة إن كان هناك عيب خلقي بالقلب أم لا, وإن كان هناك - لا قدر الله - عيب خلقي فيجب تحديد ما سيتم عمله من علاج دوائي, أو تدخل جراحي حسب العيب ودرجته.

الشيء الثاني هو: عمل تحليل للكروموسومات الوراثية؛ لتحديد نوع متلازمة داون, وإعطاء استشارة وراثية باحتمالية تكرار الحالة في أي حمل مستقبلي.

الطفلة يجب أن تحصل على كل التطعيمات في موعدها، ويتم حمايتها بقدر الإمكان من حدوث أي عدوى تنفسية بتجنب التقبيل, وخاصة من أي أطفال صغار حيث تكثر لديهم نزلات البرد وغيرها، ويجب أيضًا غسل الأيدي جيدًا بصابون مطهر قبل التعامل مع الطفلة, والحرص على نظافة الملابس, وما يدخل الفم من أشياء كالببرونة لإعطاء الحليب الصناعي مثلاً.

هؤلاء الأطفال يعانون قليلاً من ارتخاء عام بالجسم والعضلات, وخاصة في المراحل العمرية المبكرة؛ لذا أحيانًا تكون الرضاعة بالفم غير جيدة, وهذا قد يؤدي بالطفلة إلى حدوث جفاف, واحتياجها للمحاليل الوريدية؛ لذا يجب أن نحرص على تعليم الأم بأن تعطي الحليب عن طريق أنبوب معدة في حالة عدم القدرة الجيدة من الطفلة على الرضاعة, وفي الغالب تتحسن القدرة على الرضاعة تدريجيًا, ولا نحتاج أنبوب المعدة فترات طويلة.

يجب استبعاد أي عيوب خلقية مرتبطة بتلك المتلازمة مثل عيوب الجهاز الهضمي المختلفة.

يجب متابعة هؤلاء الأطفال بعمل صورة دم كاملة كل فترة؛ لأن نسب إصابتهم بسرطان الدم أعلى عشر مرات تقريبًا من الأطفال العاديين.

يجب دمج هؤلاء الأطفال مبكرًا في حضانات ومدارس خاصة لإكسابهم القدر الممكن من المهارات, ومحاولة الوصول بهم لأفضل وضع ممكن, لكن من المهم أيضًا أن نعلم أنه حتى الآن لا يوجد علاج قاطع للتأخر العقلي لدى هؤلاء الأطفال, وبالتالي في الغالب سيكون هناك تأخر عقلي, يجب أن نتعامل معه بأن ذلك من عند الله, ويجب علينا أن نصبر, وهؤلاء الأطفال يكونون في الأغلب هادئين مبتسمين, ولا يميلون للعنف.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2152302,2012-10-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
كيف تكون طريقة تعامل مع فئة (متلازمة داون) في الحياة الزوجية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو ذكر طريقة تعامل مع فئة (متلازمة داون) في الحياة الزوجية بالتفصيل، حيث أن الشخص المقصود لديه:

- نقص العقل.
- عدم تصرف.
- صعب الفهم.
- عدم الاهتمام بنظافته الشخصية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لاشك أن متلازمة ( داون ) هي علة رئيسية تؤثر على القدرات المعرفية، وربما السلوك لكن هنالك حالة من حالات متلازمة داون تم تأهيلهم بصورة ممتازة جداً، وأعرف هنالك بعض من استطاع الزواج لكن معظم الحالات دوان نستطيع أن نقوم إنها تتعارض مع الزواج، وذلك لسبب واحد وهو أن الشخص المصاب بهذه المتلازمة قد لا يفهم معنى الزواج أصلاً، حتى متطلباته اليسيرة، وإن كانت درجة الإدراك لديه لهذه الدرجة فنحن نقول إنه لا يفضل الزواج، أما إذا كان الشخص لديه المقدرة لاستيعاب الأمور البسيطة حول الزواج، ويكون هنالك شيء من التوجيه، من قبل الأهل فنعتقد أنه يمكن أن يقع الزواج وأن تستمر الحياة.

علماً بأن الكثير من الإناث اللاتي أصبن بمتلازمة داون ربما تكون لديهن مشكلة أساسية في الإنجاب.

هذا هو الموقف من حيث الزواج والحياة الزوجية بالنسبة للذين يعانون من متلازمة داون، هذا الأمر يجب أن لا يؤخذ بالسهولة نحن نشجع تماماً الزواج، لكن هنالك ضوابط لابد أن نلتزم بها، فالذي يعاني من ملازمة داون لاشك إن كان رجلاً أو امرأة فإنه لا يستطيع أن يدير شئون حياته بصورة كاملة ومستقلة، هذا يجب أن نقتنع به ونتفق عليه، وأنا أعرف الزيجات التي تمت ما بين شخص سليم وشخص يعاني من متلازمة داون كان باتفاق ما بين الأهل، وما دام الاتفاق موجودا والمساعدة موجودة بشرط أن لا يظلم طرف، فهذا لا بأس فيه أبداً.

بالنسبة لما ذكرته حول بالتفصيل، نقص العقل، وعدم التصرف، صعب الفهم، عدم الاهتمام والنظافة الشخصية هذه الأعراض التي والسلوكيات التي يعرف عنها الذين يعانون من متلازمة داون، خاصة إذا لم يتم تأهيلهم لكن الذين تم تأهيلهم وتدريبهم وتعليمهم في المراكز الخاصة منذ بدايات الطفولة تجدهم يحسنون التصرف، وتجدهم أكثر اهتماماً بالنظافة الشخصية، وبعضهم تكون لهم مقدرات خاصة جداً، مثلاً تذكر الأرقام تجدهم متفوقين حتى أفضل من الناس العاديين.

إذن متلازمة داون هي متلازمة معلة للمقدرات المعرفية، والتفكير لكن الإنسان الذي يتم تأهيله يمكن أن يعيش حياة معقولة جداً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2136274,2012-03-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
هل الصمم والبكم و(متلازمة داون) وراثيان؟,"السلام عليكم.

أريد الزواج من فتاة، والدها يعاني من الصمم والبكم، وعمها لديه متلازمة داون، إلا أن عمها الآخر سليم، وأبناؤه أيضا معافون، وبصحة جيدة، ولا يعانون من أي مشاكل صحية، مع العلم أنه لا يوجد أحد من أخوات البنت التي أريد الارتباط بها مريض بأي من هذه الأمراض، ولا أخاها, ولا حتى أبناء أخواتها المتزوجات للآن.

ولا تربطني صلة قرابة بها، وهي من دولة عربية شقيقة، وأمها معافاة، ولا تعاني من أية أمراض، ولا توجد صلة قرابة مع والدها، كما أن جدتها - أم أمها- من دولة أخرى، وليست من نفس دولة جدها- والد أمها- ، أي أن المشكلات الصحية من جانب والدها فقط.

فما مدى خطورة الإصابة بأي من هذه الأمراض لأطفالنا بالمستقبل؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: إن تناذر أو (متلازمة داون) مرض ولادي، وليس وراثيا، وإنما له علاقة بسن الأم عند الحمل، فيزيد احتماله بعد سن 35 للأم الحامل، وهناك نوع من (متلازمة داون) يكون وراثيا إلا أنه طالما أنه غير موجود عند أي من الأقارب فعلى الأكثر أن (متلازمة داون) التي عند عمها ليست من النوع الوراثي.

أما عن الوالد الذي يشكو من الصمم والبكم، فالصمم والبكم يحصلان مع بعض؛ لأن الإنسان الذي يولد أصما لا يستطيع التكلم, أما إن حصل الصمم بعد أن يكون الإنسان قد تعلم الكلام؛ فإنه يستطيع الكلام حتى ولو كان أصما؛ ولذا فالاحتمال الكبير أن والدها قد ولد أصما، وأسباب الصمم الولادي ( أي يكون عند الولادة ) 50% وراثيا،50% غير وراثي، ويكون بسبب تعرض الجنين لبعض الأدوية التي تناولتها الأم، أو بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة.

وأما بالنسبة للصمم الوراثي: فإن 85% منه موروث بالصفة المتنحية -أي أن يكون الأبوين حاملين للمورثة- ويكونان صحيحين، ولذا يحتاج الشخص لظهور مثل هذا الصمم، أن يكون الأبوان حاملين، وفي هذه الحالة فإن احتمال الإصابة هي واحد من كل 4 من أولاد هذه العائلة, فإن لم يكن أي من أعمام أو عمات الفتاة عنده صمم فعلى الأكثر أن هذا ليس وراثيا؛ لأن مثل هذه التناذرات تترافق أيضا مع أعراض جسمية أخرى كتشوهات جسمية.

والنوع الآخر الوراثي يكون بصفة سائدة، وهي تعني أن واحدا من كل اثنين من الأولاد سيكون مصابا بالصمم، وبما أنه لا يوجد أي من إخوة الفتاة، أو أخواتها مصاب بذلك فهذا أيضا يستبعد هذا النوع من الصمم.

وعلى الأكثر: إن سبب الصمم عند الوالد هو ولادي، وليس وراثيا, أي أنه لا ينتقل بالوراثة.

استخر الله, وتوكل عليه، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2131560,2012-01-18,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
إنجاب الطفل المنغولي وعلاقته بالوراثة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أستفسر عن الطفل المنغولي، فأنا متزوجة حديثاً، وكان لي أخ منغولي وتوفي، وأخت زوجي لديها ابن منغولي، أود أن أستفسر: هل من الممكن أن تؤثر الوراثة علينا؟ فأنا وزوجي ننجب أطفالاً منغوليين، وما هي نسبة إنجاب طفل منغولي في مثل هذه الحالة؟ وأود أن أسأل عن كيفية معرفة أن الطفل منغولي أثناء الحمل؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسبة أو احتمالية إنجاب طفل منغولي لها علاقة بشكل أساسي بعمر الأم عند الولادة، وهي ليست بسبب وجود حالات في عائلة أي من الزوجين، لذلك فأهم عامل يؤثر أو يزيد في حدوثها هو عمر الأم، والنسب كالتالي:

- إن كان عمر الأم ما بين (20-24) سنة، فالنسبة هي: (1/1400).
- وإن كان عمرها بين (25-30) فتصبح النسبة (1/1000).
- أما إن كان عمر الأم ما بين (30-35) فتكون النسبة (1/350).
- وفوق ال (40) سنة تكون (1/100).

بالنسبة للفحوصات الماسحة والتي تجرى خلال الحمل للسيدة لمعرفة احتمالية إصابة الجنين هي: التصوير التلفزيوني، وأخذ قياسات معينة في سماكة الرقبة عندما يبلغ الجنين عمر من (11-14) أسبوعا، إجراء بعض التحاليل في الدم عند بلوغ الحمل (15) أسبوعا، وهي: Msafp-hcg-estradiol-Inhibin a.

هذه هي الفحوص الحديثة المعتمدة كتحاليل ماسحة، ولها نسبة حساسية، ودقة معينة ليست مطلقة بالطبع، وحين الشك بأي تصوير أو تحليل مما سبق ذكره، يتم إجراء دراسة الصبغيات للجنين، عن طريق سحب كمية من السائل (الأمنيوسي) من حوله وتحليل الصبغيات، وهذا هو الذي يؤكد أو ينفي وجود الحالة.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك، والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2102499,2010-07-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
الجنين المنغولي وإسقاطه,"حامل بالأسبوع الرابع عشر، عمري 32 ، عملت التحليل الثلاثي نسبة الاحتمال عندي 1 على 235، علماً أن سماكة الطبقة الداخلية لعنق الجنين عندي 1.3 في الأسبوع 12، والآن مطلوب مني عمل فحص السائل الامينوسي في 19 كانون الثاني، ما رأيك؟

أرجو الرد بسرعة، وهل يوجد خطر عندي أن يكون الجنين منغوليا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتحليل الثلاثي والتلفزيون كلها فحوصات لتحديد الحامل الأكثر عرضة لإنجاب طفل منغولي وليس لتشخيص أن الحميل منغولي أو لا، أما التشخيص فيتم عن طريق فحص الكروموسومات (Karyotype ) من السائل الأمينوسي الذي سيعملونه لك، فاحتمالية الحمل بمنغولي قائمة لكن ليست أكيدة، فبإذن الله تكون التحاليل سليمة، فالتحليل الثلاثي في مثل عمرك ( أي أقل من 35 سنة) غير دقيق.

وإذا ما تم تشخيص الطفل المنغولي لا قدر الله فلا يجوز إسقاطه.

وعليك بكثرة الدعاء ومناجاة الله والتقرب إليه.

والله الموفق.",د. أمل الجاسم,425681,2009-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
تأثير تقدم العمر لدى المرأة في إنجاب الطفل المنغولي,"تزوجت في سن 17 سنة، ورزقت بثلاثة أبناء، وبعد ثمان سنوات من الزواج انفصلت عن زوجي لأسباب عائلية، كان عمري حينها 25سنة وأمضيت 4 سنوات وأنا أرفض من يتقدم لخطبتي وقد رزقني الله قسماً وافراً من الجمال، وبعد أن أقنعتني أمي بالزواج تزوجت من زوجي الثاني الذي كان مطلقاً هو أيضاً وليس له أبناء، ويكبرني بـ 4 سنوات وأنا الآن معه، ولي منه ثلاث بنات، وقد مضى على زواجنا 6سنوات، وأنا سعيدة معه وهو أيضاً يحبني.

وسؤالي هو: أن زوجي يريدني أن أنجب له أولاداً ذكوراً، وأنا الآن في سن ال36 ولي أخ منغولي، أنجبته أمي بعد الأربعين.

فبماذا تنصحني علماً بأني حريصة على أرضاء زوجي، ولكني أخاف من ولادة طفل منغولي لي، فهل هناك نصائح أو احتياطات يجب أن اتخذها قبل الحمل، فأنا قد قررت أن أتوكل على الله وأحمل.

فهل هناك خطورة في هذا الأمر وما هي النصائح لولادة ذكور وليس إناثا؟ علماً بأن أبنائي وبناتي يتميزون بالذكاء ولله الحمد وليس من بينهم من هو مصاب بأي مشاكل ذهنية أرجو الرد على استشارتي هذه ومساعدتي على اسعاد زوجي وإزالة المخاوف التي تراودني، وإحالة استشارتي على أكثر من شخص.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير الرياحين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنجاب الطفل المنغولي تزداد نسبته بتقدم عمر الأم فتبلغ نسبة ذلك والحمل بطفل منغولي واحد لكل 300 حالة حمل بعد سن 35، أما علاقة ذلك بولادة أمك لطفل منغولي بعد سن الأربعين فذلك لا علاقة له بإذن الله لأنه واضح أنه بسبب العمر وليس بوجود مشاكل في الكروموسومات.

هذا ما يقوله العلم، علم البشر الناقص، لكن علم الله الذي وسع كل شيء ورحمته وفضله ونعمه العظيمة التي لا تنقطع على البشر فهي أوسع وأعظم، فاثبتي على توكلك هذا واستعانتك بالله وأسأل الله أن يرزقك الولد الصالح وأحسن الظن بربك.

أما بالنسبة لطرق الحصول على ذكور غير الإناث فلا أعلم طريقة ثبتت صحتها وفائدتها.

والله خير الرازقين.",د. أمل الجاسم,289069,2008-12-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
متلازمة داون وسبب إصابة الأطفال بها,"أنا امرأة متزوجة منذ سنتين، وولدت منذ سنة طفلاً مصاباً بمتلازمة داون والحمد لله، وبما أن هذا الطفل هو الطفل الأول الذي أنجبته فهل هناك خوف أو احتمال إصابة للطفل القادم؟ وماذا يجب علي أن أفعل؟

أنا في حالة خوف دائم وقلبي غير مطمئن، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك الصبر على هذا الابتلاء.

كما تعلمين أن (متلازمة داون) (Down syndrome) والتي وصفها (جون داون John down) عام 1866م هي ليست بالقليلة، وموجودة، حيث يعرف أن ما بين كل ستمائة إلى سبعمائة من المواليد الأحياء يكون لديهم هذه المتلازمة، ويعرف أن الإنسان لديه اثنان وعشرون زوجاً من (كروموسوم Chromosome)، وهذه الكروموسومات يضاف إليها الكروموسومات التي تحمل الشفرة الجنسية، أي: تحدد نوعية المولود إن كان ذكراً أو أثنى، وذلك بعد أن تُخصب البويضة يكون مجموع الكروموسومات هو ستة وأربعين عند الإنسان العادي، ولكن بالنسبة لمتلازمة داون Down syndrome توجد هنالك علة في الكروموسوم رقم واحد وعشرين؛ حيث إنه ينشق إلى ثلاثة أجزاء، مما يجعل مجموع الكروموسومات عند حالة داون سبعة وأربعين كروموسوماً.

في خمسة وتسعين بالمائة من الأطفال يكون عمر الأم هو العامل الأساسي، بمعنى أنه إذا كان عمر الأم متقدماً حين إنجاب الطفل تكون هنالك قابلية واحتمال أكبر لأن يصاب هذا الطفل بمتلازمة داون.

أما الخمسة بالمائة الآخرون من الأطفال الذين يصابون بمتلازمة داون فلا علاقة لعمر الأم بالإصابة بهذه المتلازمة، والذي وجد في معظم هؤلاء الأمهات أنه يوجد انشطار جزئي على الكروموسوم رقم أربعة عشر ورقم واحد وعشرين، وهذا الانشطار الجزئي ربما يكون هنالك دور للوراثة في سبب هذا الانشطار، ولا نقول: إن ذلك أمر قطعي.

فجزاك الله خيراً على تواصلك واستشارتك للشبكة الإسلامية، ولذلك وددنا أن نطلعك على الحقائق العلمية، ونصيحتي لك هي أن تقابلي الطبيب المختص في علم الأجنة وعلم الوراثة حتى يقوم بإجراء فحص بالنسبة لك، وهذا الفحص لا أقول لك: إنه من الفحوصات الصعبة، ولكنه يتطلب أن يتم في مختبر معين، بمعنى أن يكون المختبر من المختبرات المتقدمة في فحص الجينات، ومن خلال هذا الفحص يمكن تحديد وضعك الإرثي: هل لديك القابلية لإنجاب أطفال آخرين بمتلازمة داون أم لا؟

أقول لك هذا لأنك في سن صغيرة ولابد أن أكون صادقاً؛ لأن احتمال العامل الإرثي قد يكون موجوداً، ولكن ليس من الضروري أن يصاب جميع الأطفال، ومن خلال الفحص الجيني الذي سوف يتم يمكن تحديد وضع الكروموسوم رقم أربعة عشر ورقم واحد وعشرين بالنسبة لك، ومن ثم يستطيع الطبيب المختص أن يحدد مدى قابليتك لإنجاب أطفال آخرين بمتلازمة داون.

هذه الحقيقة العلمية يجب أن تعرفيها، ولا تقبلي كلامي هذا على الإطلاق، وهذا ليس من الضروري أنك ستنجبين أطفالاً بمتلازمة داون، ولكن نسبة لعمرك لابد من التأكد ولابد من الفحص.

هذه هي المعلومات العلمية التي أود أن أقولها لك، وأرجو أن تقللي من خوفك وأرجو أن تحتسبي، وسلي الله تعالى الحي القيوم أن يرزقك أطفالا معافين، وإن شاء الله تعالى سوف يفرج عنك كل همومك.

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,286146,2008-08-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
أسباب الصرع الناشئ عن زيادة الشحنات الكهربائية والموقف الطبي من علاجه بالإبانيوتين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي أخ عمره 20 سنة مصاب بمتلازمة داون، وفي إحدى المرات أصابته رعشة كأنها تشنج، وهي لم تستغرق سوى بضع لحظات، وأصيب بها تقريباً مرة واحدة فقط، ويعاني من دوار مستمر في رأسه، وبعد عمل الأشعة والفحوصات تبين أن لديه شحنات كهربائية زائدة في الدماغ.

لقد تأثرنا كثيراً وخفنا أكثر وخاصة بعد قراءتنا للنشرة المرفقة مع الدواء الذي وصفه الدكتور له، وهو Epanutin - phenytoin sodium - 100 mg، ونعرف أحد الأطفال من تأثير علاج الشحنات الكهربائية أصبح لديه صعوبة في النطق وفرط حركة وأثرت على استيعابه، فأخشى أن يصاب أخي بما أصيب به هذا القريب.

أرجوكم ساعدونا وطمئنونا، فحتى الآن لم نجعله يستعمل الدواء؛ فهل لهذا الدواء أي مضاعفات؟ مع العلم بأن الطبيب طلب من أخي أن يأخذ 3 أقراص من الدواء قبل النوم، وما سبب هذه الشحنات الكهربائية؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ الفجر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الشحنات الكهربائية الزائدة التي تؤدي إلى تشنجات، والتي بالطبع هي تعرف باسم الصرع، ربما البعض لا يفضل هذا المسمى، ولكنه هو المسمى الصحيح، وهي مرض شائع، فحوالي خمسة في كل مائتي شخص ربما يصابون بهذه الحالات، وحالة الصرع بصفة عامة قد تكون معروفة الأسباب، وفي معظم الحالات هي غير معروفة الأسباب، ربما تكون موجودة لدى بعض الأسر، لا نقول: إنها وراثة مباشرة، ولكن ربما يكون هنالك نوع من الاستعداد لها، وفي بعض الناس قد تتسبب الحميات الشديدة في الصغر في تكوين هذه البؤرة، وفي بعضهم الإصابات الدماغية، وبصفة عامة توجد بعض الميول للأطفال الذين يعانون من متلازمة داون لتكوين هذه البؤرات الصرعية والتي هي ناتجة من تغير في الشحنات والتذبذب الكهربائي بالمخ.

أخي الكريم! البشرى التي أود أن أزفها لك هي أن الصرع يمكن علاجه بنسبة (85) إلى (90%)، والحمد لله ما دامت الصورة الدماغية سليمة بالنسبة لهذا الابن حفظه الله، فهذا أيضاً مشجع جداً، وتوجد عدة أنواع من الأدوية، توجد أدوية كثيرة جداً، يعتبر الفنتوين أو ما يسمى بالإبانيوتن من الأدوية الجيدة جداً لعلاج الصرع ولكنه من الأدوية القديمة، فهو دواء يتحكم في الصرع بصفة جيدة وممتازة، ولكنه الآن لا يوصف كثيراً، وذلك نسبة لبعض آثاره الجانبية كما أنه ربما لا يساعد كثيراً في التركيز، ولذا هنالك أدوية أخرى ربما تكون ِأفضل، منها التجراتول، ومنها الدباكين، وهنالك اللامكتال، هذه الأدوية الأخيرة ربما تكون مكلفة بعض الشيء، ولكنها جيدة.
وأرجع وأقول: إنه بالنسبة لإبانيوتين من ناحية الفعالية لا يقل مطلقاً عن هذه الأدوية، وحتى بالنسبة لآثاره الجانبية هي ليست آثاراً خطيرة كما قرأت في النشرة، هذه النشرات يكتب فيها كل شيء لأن الشركات تريد أن تحمي نفسها الحماية القانونية، حتى لو حدث التفاعل لواحد في كل مليون شخص يتناول الدواء لابد أن يذكر ذلك، وإذا قرأت عن البنادول وهو دواء شائع الاستعمال أيضاً ربما لا تستعمله، إذا قرأت في نشرته التفصيلية بدقة وما يمكن أن يعمله بالنسبة للكبد ربما لا تتناوله!
فأخي! أرجو ألا تنزعج لما يكتب في هذه النشرات ما دام الدواء قام بوصفه الطبيب، فهو يدرك تماماً ويعرف ذلك، ويستطيع أن يوازن بين مصلحة المريض والآثار الجانبية للدواء، وهذا الدواء من الأدوية المجربة جداً، فلا بأس إذا كانت الإمكانات المالية لا تسمح بالانتقال للأدوية الأخرى؛ لأن الفنتوين أو الإبانيوتين يعتبر من الأدوية الرخيصة جداً، فلا مانع من الاستمرار عليه، ومدة العلاج هي سنتين إلى ثلاث، بعد ذلك يتدرج الطبيب في إيقاف الدواء إذا لم تحدث تشنجات خلال فترة العلاج.

إذن أخي الكريم! أرجو أن يكون هذا الابن حفظه الله تحت إشراف الطبيب المعالج، وهو بالطبع سوف يقوم بتقديم الرعاية الطبية السليمة له. وأسأل الله له التوفيق والشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,275030,2007-11-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
صلة متلازمة داون بالأمراض الوراثية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بعد التحية أشكر لكم مجهودكم معنا، وأود الاستفسار عن الآتي في أقرب وقت ممكن.

إن شاء الله أنا مقبل على الزواج من فتاة لديها ابن عمها مريض بمتلازمة داون، وأريد معرفة هل هي حاملة للمرض أم لا؟ بارك الله فيكم، وما الفحوص الواجب عملها؟

أرجو الرد في أسرع وقت ممكن، كما علمت أن نوعاً واحداً من الداون يكون وراثياً هو Translocation down syndrome.
كيف أطمئن بارك الله فيكم، أرجو إيفائي بكل ما يفيدني قبل الزواج من الفتاة، ولا مانع من التعليق العلمي البحت، حيث إنني باحث بالمركز القومي للبحوث، وسأكون متفهماً للموضوع بإذن الله.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ جمال الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمتلازمة داون لا تعتبر حقيقة من الأمراض الوراثية التي تتبع ما يعرف بقوانين مانديلا للإرث، هي في معظمها مرتبطة بعمر الأم، فيعرف تماماً أن نسبة (متلازمة داون) هي (واحد في ألف) إذا كان عمر الأم ما بين عشرين إلى تسع وعشرين سنة، وتكون نسبة إصابة (متلازمة داون) بنسبة واحد في كل ثلاثين امرأة إذا كان عمر الأم أكثر من خمس وأربعين سنة.

أما ما يعرف بمتلازمة داون من نوع (Translocation down syndrome) فيحدث في (5%) فقط، أي: نسبة هذا النوع بمتلازمة داون يشكل (5%) فقط من الحالات الكلية، وهو دائماً يحدث لأمهات صغار في السن، واحتمال تكراره في الأم نفسها هو (25%)، أي: إذا وضعت الأم طفلاً يعاني من متلازمة داون من هذا النوع الوراثي والذي قلنا: إنه يمثل 5% فقط من كل حالات هذه المتلازمة؛ يكون احتمال تكراره هو واحداً في كل أربعة أحمال بالنسبة لهذه الأم، ولا يورث للأقرباء، أي: لا علاقة لابن العم أو بنت العمة في هذه الحالة.

إذن هذا هو الذي أود أن تطلع عليه، وعليه أؤكد لك أنه لا تحمل الفتاة التي أنت مقبل على الزواج منها أي جينات تشير أنها سوف تنجب ذرية تعاني من هذه المتلازمة.

هنالك بعض الفحوصات الكروموزينية التي توضح هذه الحالات، ولكن بكل صدق وصراحة لا أنصح أبداً أن تذهب من أجل إجراء هذه الفحوصات؛ حيث إنها معقدة وليست ذات فائدة في حالة هذه الفتاة المقدم أنت على الزواج منها؛ لأنه أصلاً هذا الاحتمال غير موجود.

أسأل الله تعالى لكما التوفيق والسداد، وأن يتم زواجكما على خير، وأن يرزقكما الذرية الصالحة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,268825,2007-05-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
متلازمة داون... ماهيتها وطرق إثباتها والتعامل معها,"الدكتور الفاضل/ حاتم حمدي الكاتب!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم ردكم على الاستشارة السابقة، وآمل أن تفيدوني أكثر عن حالة ابنتي، فقد كان هناك شك عند ولادتها من قبل الدكتور أن يكون عندها (متلازمة داون)، وطلب عمل تحليل للكروموسومات، وبعد شهر ونصف تقريباً أفاد الدكتور أن ملامحها ووزنها وطولها ونموها يدل على أنها طبيعية، وقال: ربما يكون التحليل خطأ.

راجعنا دكتوراً آخر وأفاد بأن البنت طبيعية، وللتأكد نعمل تحليلاً للكروموسومات، وكانت نتيجة التحليل إيجابية، حتى إن الدكتور تفاجأ من النتيجة، وقال: علينا أن نقوم بالتحليل بعد سنة للتأكد.

للعلم:
• لا يوجد أي من أعراض المتلازمة سواء داخلياً أو خارجياً.
• القلب سليم.
• تحليل الغدة الدرقية سليم .
• وزن البنت فوق الطبيعي .
• الطول أعلى من المنحنى السني.
• فتحة الرأس انسدت وبقي مثل حبة الفول .
• تنام طبيعياً .
• تأكل وتشرب الحليب دون تعب .
• تجلس وتحاول الوقوف بمساندة.
• منذ أن خلقت -وعمرها الآن 11 شهراً وأسبوعا- الحمد لله لم تعان من أي مشكلة في صحتها.
• ملامح وجهها طبيعية.

• الملاحظة الوحيدة: عيونها بها قصر في الجفون، حيث كانت الجفون العلوية عند الهدب مقلوبة إلى فوق، والآن تحسنت بنسة 70%، حيث إن دكتور العيون أفاد بأن هذا ليس له علاقة بمتلازمة (داون)، ووصف لها مرهماً يستخدم عند النوم لتنطبق الجفون على بعضها.

1- آمل أن تفيدوني بالتفصيل عن ملامح الوجه لطفل (متلازمة داون)؟
2- هل ممكن أن يكون هناك خطأ في التحليل مرتين؟
3- هل هناك أعراض معينة في سن معينة ممكن تؤكد الإصابة بمتلازمة داون؟
4- هل أقوم بالتحليل مرة ثالثة أم أنتظر؟

رأيكم مهم جداً وأنا بانتظار الرد.

شاكراً لكم اهتمامكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمتلازمة داون هي وجود ثلاثة من كروموسوم رقم 21 بدلاً من اثنين، وهذا العيب ترتبط معه بعض الأعراض غير المترابطة، والتي لا تحدث في 100% من الحالات، وإنما تم ربطها بمتلازمة داون؛ لأنها تحدث بنسبة في تلك الحالة، وبالتالي إذا قلنا مثلاً عيباً خلقياً في القلب فهو يحدث بنسبة (50 %) من حالات الداون وليس في كل الحالات، وبالتالي عدم وجود عيب خلقي بالقلب لا ينفي وجود (متلازمة داون)؛ لذا نعتمد غالباً في تشخيص الحالات على ملامح الوجه، والتي تزيد نسبة وجودها على (90 %) من حالات الداون، وهي:

1- اتجاه فتحة العينين بميل إلى الأعلى (Slanting up).
2- الأذنان مسطحتان وصغيرتان، ويمكن أن تكون إلى الأسفل من خط عرضي من فتحة العينين (Flat and small ears with or without low set ears).
3- ملامح الوجه مسطحة، والرأس من الخلف مسطح (Flat facies and brachycephaly).
4- درجة من الارتخاء بالعضلات (Hypotonia).

في حالة الشك يتم عمل فحص كرموسومات، وذلك يتم بفحص عدد من الخلايا عن طريق الميكرسكوب، وليس خلية واحدة، ووجود كروموسوم زائد هو عيب سهل التشخيص بالنسبة لطبيب الوراثة الذي يجري الفحص للكروموسومات، وبالتالي فنسبة الخطأ فيه مستبعدة؛ إذ إنه شيء يتم رؤيته بالعين وليس تحليلاً كيميائياً يمكن أن تخطئ نسبته.

لذا فأنا أقول للأخ الكريم السائل: إن فحص الكروموسومات هو الشيء الوحيد الذي يؤكد وجود (متلازمة داون)، وليست أي أعراض مهما بلغت نسبة حدوثها في الداون؛ لأنه لا يوجد عرض واحد يحدث بنسبة مائة في المائة، ولكن فحص الكروموسومات يؤكد بنسبة مائة في المائة وجود (متلازمة داون).

أنت لست محتاجاً للانتظار لتعيد فحص الكروموسومات؛ لأن تلك الكروموسومات لا علاقة لها بالوقت، فإذا كنت غير واثق من الفحصين السابقين للكروموسومات فأعده.

أما بخصوص أن ملامح الطفل أو صفاته ليست مطابقة لمتلازمة داون فبإمكاننا تفسير هذا؛ إذ أن هناك شكلاً نادراً من (متلازمة داون) ويحدث بنسبة (1%) فقط من الحالات، هو (Mosiac)، وفيه يكون جزء من خلايا الشخص طبيعياً والجزء الآخر به كروموسوم (21) زائد، وفي هذه الحالات تكون الأعراض أخف، وقد لا تكون ملحوظة، أتمنى أن أكون قد أوضحت الصورة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,267937,2007-04-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
أنا حامل وعملت فحص للجنين واتضح أنه يعاني من Down Syndrome.,"السلام عليكم..

أنا امرأة عمري 30 عاماً، متزوجة منذ 8 أشهر، حامل في الأسبوع 24 ، مع العلم بأن هذا الحمل هو أول حمل لي، في الأسبوع 20 عملت فحص الوراثة الثلاثي، فظهر بالفحص أن الطفل ممكن أن يُعاني Down Syndrome، حيث أن أحد الفحوصات كان إيجابياً والاثنين الآخرين سلبيان، وطُلب مني فحص آخر للماء المحيط بالطفل للتأكد؛ لكني لم أستطع الذهاب إلى طبيب آخر؛ بسبب كوني أصبت بالإحباط، بالإضافة إلى عدم وجود موعد لي إلا بعد شهر، حيث أني أعيش في أمريكا، مع العلم بأن عائلتي وعائلة زوجي ليس لديهم مثل هذا المرض، فما مدى دقة وخطورة هذه التحاليل؟

أرشدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحمل المنغولي تزداد نسبته كلما ازداد عمر الأم ، وتزداد النسبة بشكل كبير إذا تم الحمل بعد سن الأربعين، وبالنسبة للتحاليل التي أشرت إليها، فالتحليل الثلاثي يمكن أن يشخص 60% من حالات الحمل بالجنين المنغولي ، مع نسبة ما يقارب 5% خطأ، ولذلك لا بد من إجراء تحليل للسائل حول الجنين أو تحليل لعينة من دم الحبل السري للجنين؛ لتشخيص الحالة، مع إعادة السونار .

عليك أن تتحلي بالشجاعة والصبر، والقيام بعمل التحليل المطلوب لكي تقطعي الشك باليقين، وبإذن الله سيكون التحليل سليماً، وتُرزقين بطفلٍ سليم معافى.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,240395,2005-08-15,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
التحليل الثلاثي والجنين المنغولي,"السلام عليكم.
أنا امرأة حامل بالشهر الخامس وهذا ثاني حمل لي بعد أن أجهضت في الحمل الأول بالشهر الثالث، والفترة ما بين الحملين تقريباً شهران، عملت تحليل دم في هذا الحمل وأخبروني بأن تحليل Down syndrome جاء إيجابيا، وأخبروني بأن نتيجة تحليل الدم لها نسبة كبيرة بأن تكون خاطئة، وحددوا لي موعدا لعمل تصوير Ultrasound وعمل عملية صغيرة لاستخراج عينة من ماء الجنين للتأكد من صحة التحليل أو عدمه!! وأنا للآن لم يأت موعدي بعد.

سؤالي: ما معنى أن يكون تحليل الدم إيجابيا؟ هل هذا يؤكد بأن الجنين مصاب بذلك المرض أم كما يقولون بأن احتمالية الخطأ واردة؟ وهل يمكن إذا أعدت تحليل الدم مرة أخرى بأن تظهر نتيجة مخالفة؟ وهل لو عملت العملية وأثبت عدم إصابة الجنين بذلك المرض فما معنى أن يكون تحليل الدم إيجابيا؟

سؤال أخير وعذرا للإطالة: ماذا تنصحني أن أفعل فمنذ عرفت بنتيجة التحليل وأنا في اضطراب وقلق شديد؟ هل أقوم بعمل العملية أم أوكل أمري، أم هل هناك طرق أخرى لا تؤثر بالجنين لمعرفة صحة التحليل من عدمه؟

شكرا مقدما.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: يجب التأكد من أن التحليل أجري ما بين 15 و20 أسبوع للحصول على نتائج دقيقة.

ثانياً: يمكن تشخيص 60%من حالات الجنين المنغولي عن طريق التحليل الثلاثي من نسبة حدوث خطأ حوالي 5%، بمعنى أن احتمالية الخطأ واردة، رغم النتيجة الإيجابية للتحليل.

لذلك يتم إجراء عملية أخد عينة من السائل الأمنيوسى للجنين للتحليل، مع احتمالية التعرض للإجهاض نتيجة العملية بنسبة 1 :200.

عليك مناقشة الأمور مع طبيبك بشكل جيد، والتأكد من أن التحاليل أجريت في موعدها.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,237054,2005-06-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
متلازمة داون وارتباطها بالمشاكل السلوكية لدى الطفل,"مشكلتي لا تكمن في، بل في ابنة أخي.

إنها فتاةٌ في العاشرة من عمرها، مصابةٌ بمرض المنغوليا، أو بمتلازمة داون.

أرجوكم أفيدوني بمعلومات عن حالتها، وإذا كان لديكم معلومات عن مواقع في النت فنرجو منكم أن تفيدونا عنها.

المشكلة أيضاً تكمن في صعوبة التعامل معها، فنحن لاحظنا أنها كلما يزداد عمرها يزداد عنادها، فتزداد عناداً في تصرفاتها، فهي ترتاد مدرسة خاصة والكل لاحظ عليها تلك الصفات، بالإضافة إلى المعاملة الشديدة مع من هم أصغر سناً منها.

من الملاحظ عليها أيضاً أننا عندما نخرجها إلى المراكز وإلى الحدائق أو عند زيارتنا للناس تقوم بحركات غريبة لا تقوم بها في البيت، رغم أننا نحذرها ولكن دون فائدة.

أرجوكم أفيدوني عن حالتها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الكثير من الأحيان يكون الطفل الذي يعاني من متلازمة داون طفلا هادئاً وودوداً، ويحب اللعب الهادئ، إلا أن البعض قد يعاني من مشاكل سلوكية معقدة لها الكثير من الأسباب، منها العصبية الزائدة، والحركات النمطية، والتصرفات التي قد لا تكون مقبولة في المجتمع، وتكمن المشكلة في الطريقة التي تتعامل بها الأسرة مع الطفل، فعملية منع الطفل من سلوك معين بالنهي فقط دون وضع التصرف البديل مع استخدام الشدة مع الطفل، لذا للتخلص من هذه الأعراض يجب أولاً تفهم المشكلة من جهة الأسرة، وتفهم حالة الطفل، والعمل على تخفيف الضغط النفسي على الأسرة وعلى الطفل، لذا فلابد من الجهد مع تدعيم الجهد بالعلم، واستشارة الخبراء في هذا المجال، وهناك العديد من الكتب التي تساعد في هذه المعرفة، ويمكن أن تسأل المدرسة الخاصة للحصول عليها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3855,2003-07-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - البله المنغولي متلازمة داون
ابنتي مريضة صرع وتكلم نفسها وتتخيل أشياء، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 15 عامًا، وعانت منذ كانت في السابعة من نوبات صرع شديدة، تفصل بين النوبة الأولى والثانية نصف ساعة، وأحياناً أقل، وتبين فيما بعد أنها زيادة في الشحنات الكهربائية نتيجة تلف في خلية دماغية عصبية منذ ولادتها، رغم أن الصرع لم يظهر إلا في سن السابعة، وقبلها كانت قليلة الكلام، كثيرة الحركة، و-الحمد لله- شفاها الله من نوبات الصرع، وتعافت تمامًا عندما أتمت العاشرة.

لكن ازدادت مشاكل النطق والاستيعاب، لدرجة أنني أشعر بأنها طفلة في عمر 5 سنوات أو أقل، فلا تستطيع تكوين جملة مفيدة، رغم أنها يافعة وفي عمر 15 سنة، إلى جانب أنها تنفرد بنفسها دائمًا، وتشغل وقتها بين الهاتف وألعاب الأطفال التي لا تتناسب مع عمرها.

واستجد شيء على حالتها جعلني في حيرة بالغة، أنني أجدها في ساعات الليل المتأخرة، تكلم نفسها وتنسج حوارات مع ذاتها، وتضحك مع ذاتها، وهذا بشكل يومي وكل ليلة، وأحيانا أجدها تمشي وتكلم نفسها، ومرة صرخت مدعية أن هناك أفعى تمشي على الحائط، وهذا في مخيلتها فقط، إلى جانب أن لديها لزمة حركية بأكتافها تستخدمها عند رفض أو قبول شيء.

أعتذر للإطالة، وأحيطكم علماً بأن ابنتي لا تذهب إلى المدرسة، ولم تذهب أبداً في حياتها، نتيجة حالتها التي بدأت أثناء فترة نوبات الصرع الشديدة وما بعد تعافيها، أخبرني طبيب أنها تعاني من تأخر عقلي نتيجة نوبات التشنج التي عانت منها في صغرها، وتلف الخلية العصبية الدماغية، فهل هذا صحيح؟ أرجو توضيحًا وتوجيهًا من حضراتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسأل الله تعالى لهذه الابنة العافية والشفاء.

أختي: كما تفضلت فالاحتمال الأكبر هو أن هذه الطفلة -حفظها الله- كانت لديها علة دماغية -لا أحب أن أسميها تلف خلايا-، لكن قطعاً علة في الدماغ أساسية، ونتج عن هذه العلة التشنجات الصرعية، وكذلك التخلف الارتقائي، بمعنى أنها -كما تفضلت- ليس في عمرها، أو تصرفاتها تمثل عمراً أقل كثيراً من عمرها الميلادي.

فيا أختي الكريمة: هذه الحالات معروفة جداً، وهؤلاء الأطفال أو اليافعون قطعاً يتطورون تدريجياً، لكن الواحد منهم يكون متأخراً عن أقرانه، الحمد لله على توقف التشنجات الصرعية، وهذا ناتج من نضوج بعض الخلايا الدماغية، التي جعلت الإفراز الكهربائي في الدماغ يصبح في حالة استقرار، وهذه محمدة كبيرة جداً -الحمد لله والشكر لله-، طبعاً هذه الطفلة تعتبر من ذوي الاحتياجات الخاصة، لديها صعوبة التعلم، ولا نحب أبداً أن نستعمل كلمة التخلف العقلي، هذه المصطلحات لا تستعمل الآن، نعتبرها من أصحاب الاحتياجات الخاصة ولديها صعوبة في التعلم.

ولذا هؤلاء الأطفال يجب أن يخضعوا لبرامج خاصة، هنالك برامج على مستوى المدارس، وهنالك برامج على مستوى المراكز العلاجية، مراكز الأطباء النفسيين للأطفال، مراكز صعوبات التعلم، وهذا تخصص معروف جداً -أخي الكريم-، حتى بعض أقسام طب الأطفال الخاص بأمراض الأعصاب يقومون بذلك، أنا طبعاً أقدر أن الإمكانات في بلدكم قد لا تكون بالوفرة الشديدة، لكن مما هو موجود حاول أن تقدمها لأحد المراكز التأهيلية.

هنالك علاج فيما يتعلق بالنطق، يمكن لأخصائي التخاطب -إن وجد- أن يدربها على إخراج الكلام، وأنتم تتواصلون معها في المنزل، والشيء الآخر هو أن تتدرب تدريباً جيداً فيما يتعلق بالعناية بنفسها، موضوع الاستحمام، نظافة نفسها، موضوع الدورة الشهرية هذا كله يجب أن تقوم به والدتها وتعلمها، تدربها وتؤهلها وهذا هو المهم.

طبعاً بالنسبة لموضوع الضحك والكلام مع نفسها: هذا غالباً يكون استجابة لنوع من الخيال المفرط، أو أنها تسمع أصواتاً تخاطبها، وهي ترد على هذه الأصوات، وهذا يمكن أن يخف كثيراً من خلال تناول بعض الأدوية البسيطة جداً، الطبيب النفسي أو طبيب الأطفال المختص في صعوبات التعلم يمكن أن يعطيها أحد الأدوية البسيطة، مثلاً: عقار رسبيريدون بجرعة نصف مليجرام ليلاً، هذا يساعدها كثيراً، -إن شاء الله- بالجهد وتوفير شيء من التأهيل لها حتى تتطور حالتها إلى الأحسن، ولكم أجر عظيم -إن شاء الله تعالى- في التعامل معها كإنسان محتاج للخدمة من الآخرين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2510133,2023-06-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أخي مصاب بالتخلف العقلي، فماذا نفعل لتخفيف حركته وجعله يهدأ؟,"السلام عليكم.

لي أخ مصاب بالتخلف العقلي، عمره 27، وهو هكذا منذ الصغر، ويبدو أن درجته شديدة، فهو لا يستطيع الكلام أبداً بل يصدر أصواتاً ويصيح فقط.

الحياة معه صعبة جداً! ولا نستطيع العيش جيداً، ولا يوجد في بلدنا أي مراكز متخصصة لعلاج أو إيواء المرضى من ذوي الاحتياجات الخاصة أمثاله.

ماذا بالإمكان أن نفعل لتخفيف حركته، أو جعله يهدأ قليلاً؟ فالحياة صعبة معه جداً!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله تعالى لهذا الابن الشفاء والعافية، وأنا أتفق معك في أن التخلف العقلي، أو ما يعرف الآن بصعوبات التعلم إذا كان شديداً -له آثار وأعراض كثيرة- قد يكون شديداً على الأسرة، لكن هذا النوع من المرضى كثير من الناس يعتبرونهم هبة من هبات الله تعالى لهذه الأسر؛ لأن الاهتمام به وخدمته فيها ثواب عظيم.

طبعاً الأمر يتطلب الصبر و-بفضل من الله تعالى- توجد الآن وسائل علاجية كثيرة، ووسائل تأهيلية؛ للمساعدة في تخفيف الأعراض عند هذه الحالات.

وحقيقة أنا لا أفضل أبداً اللجوء إلى مراكز الإيواء إلا إذا كانت هنالك ضرورة وضرورة قصوى، الشخص من ذوي الاحتياجات الخاصة من الأفضل له كثيراً، بل من الأفضل للأسرة أن يكون بين أسرته، مع الاستعانة بالوسائط والوسائل الطبية العلاجية، لتخفيف الحركة وذلك سهل جداً، فهنالك أدوية ممتازة ومفيدة جداً في هذا السياق، والأمر قد يتطلب منكم مقابلة الطبيب النفسي حتى ولو كانت مقابلة واحدة، أو حتى الطبيب المتخصص في علاج ذوي الاحتياجات الخاصة، أو حتى الطبيب المتخصص في الأعصاب، ليضع لكم خطة علاجية دوائية بسيطة.

أنا يمكن أن أصف بعض الأدوية المعروفة جداً في هذا السياق، لكن هذه الأدوية أيضاً حساسة وتفاعل الناس حيالها مختلف تماماً، وكثير من أصحاب الاحتياجات الخاصة أو التخلف العقلي قد يكون لديهم أيضاً اكتئاب ثانوي؛ لأنهم لا يستطيعون أن يعبروا عن أنفسهم، فتظهر الأعراض في شكل انفعالات وتضايق وكثرة في الحركة، فلا بد أن نتأكد من كل هذه الأشياء، فإذاً لا بد من عرضه على أي طبيب حتى ولو لمرة واحدة.

ومن خلال عرضه على الطبيب أيضاً نستطيع أن نتأكد من الفحوصات الأساسية لديه، خاصة مستوى الدم، نتأكد أنه ليس لديه فقر في الدم، ومستوى السكر، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين د، هذه كلها فحوصات بسيطة جداً.

فأرجو أن تسعوا نحو تحقيق ما ذكرته لكم من نصائح، وإن صعب الأمر جداً فيمكن بعد ذلك مثلاً أن ننصح بتناول دواء، مثل: الرسبريادون بجرعة نصف مليجرام ليلاً لمدة 10 أيام، ثم 1 مليجرام ليلاً هذا قد يخفف كثيراً من حركته، ولا تزيد الجرعة عن ذلك، الجرعة تكون حتى 2 أو 3 مليجرام، لكن أرجو أن لا تزاد الجرعة عن ذلك أبداً، لكن الذهاب للطبيب هو الأسبقية الأولى، أي طبيب يمكن أن يقدم المساعدة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2497121,2022-11-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أخي مختل عقليا، فهل تنفعه مضادات الذهان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أستشيركم بخصوص أخي الذي يبلغ من العمر ٣٠ سنة، أتعبنا كثيرا منذ صغره، فهو أبكم لا يتكلم وغير عاقل، كان في صغره يضرب أمه وأخواته، ولكن الآن لا يضرب أحدا إلا نادرا جدا.

ذهبنا به للكثير من المشائخ، لأنه وقع من أمي عندما كان رضيعا في الحمام، المشائخ يقولون إنه ممسوس، وذهبنا به أيضا لطبيب، وقال: إنه مختل عقليا، وأعطاه أدوية، ولكنها أتعبته من أول يوم، فتوقفنا عن إعطائه.

المشكلة أنه يؤذي الجيران، فنضطر لغلق باب المنزل علينا، هو يأخذ الآن قرص كلوزابكس ٢٥ مرتين في اليوم، ولكنه مع الوقت أصبح لا يفيد كثيرا في تنويمه لكنه يهدئه، فهل تنفع معه مضادات الذهان؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من سردك للقصة أن أخاك يُعاني من تخلُّف عقلي، أو صعوبات التعلُّم، وأهم شيء إذا كانت هناك طريقة أن يُجرى له اختبار الذكاء لمعرفة مستوى ذكائه، لأنه وُفقًا لذلك قد تُوضع الخطة العلاجية.

العلاج – أخي الكريم – في الأساس: طبعًا التخلف العقلي ليس علاجًا دوائيًا أو علاجًا نفسيًا، ولكن هناك أشياء تُقلِّل من الاضطرابات السلوكية المصاحبة لهذا الشيء، وأهمها طبعًا العلاجات السلوكية، حيث يُحفّز السلوك الذي يُراد له أن يستمر – أي السلوك الطيب – ويتم تجاهل السلوك السيء، مثل إيذاء الآخرين وضربهم، يُحفَّز عندما يأتي بشيءٍ طيب.

الشيء الآخر: الأدوية هنا تلعب دورًا ثانويًّا فقط للسيطرة على العنف أو عدم النوم، وأتفق معك مضادات الذهان قد تكون مفيدة، مثلاً الـ (رزبريادون) واحد مليجرام أو اثنين مليجرام يوميًا قد تُقلِّلُ كثيرًا جدًّا من آثار العنف والسلوك غير السوي المصاحب لهذا الشيء.

وقد يحتاج هذا الأخ إلى مركز من مراكز التأهيل، هناك بعض المراكز في ذلك الشأن، خاصة للأطفال، ولكن مراكز للكبار قد تكون هناك صعوبة في إيجاد مركز، ولكن إذا وجدتُّم مركزًا فهناك مراكز تعني بهذا النوع من الاختلالات العقلية، ولهم أخصائيون نفسيون يعرفون كيفية التعامل مع مثل هذا السلوك ومحاولة إصلاحه أو التقليل من ضرره بدرجة كبيرة.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2373188,2018-06-28,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
التخلف العقلي هل ينتقل وراثيا؟,"السلام عليكم.

شاب، أبلغ من العمر 30 عاما، وبصحة جيدة -والحمد لله- مقبل على الزواج، ولكن هناك هواجس
ومخاوف تؤرقني تتعلق بإنجاب الأبناء، حيث أخشى كثيرا أن يولد أحد أبنائي وهو يعاني من الصرع أو التخلف العقلي أو أحد الأمراض العصبية، ويعود خوفي هذا إلى كون أخي الذي يصغرني بست سنوات يعاني من إعاقة ذهنية.

أنا لدي أخ وأخت، أختي سليمة مثلي، أما أخي فيعاني منذ طفولته من التخلف العقلي، وعدم القدرة على نطق الكلمات بشكل صحيح، ثم أصبح يصاب بنوبات صرع متوسطة أو قوية إن صح التعبير عند بلوغه التاسعة، ووصف له الأطباء دواء "" ديباكين"" فبدأت النوبات بعدها في الانخفاض تدريجيا إلى أن اختفت تماما بعد أن تجاوز الثامنة عشر على ما أذكر، ثم استبدل له"" الديباكين"" ب""النيرولبتيل"" وهو من مضادات الذهان.

نحن لا نعلم إن كان مرضه وراثيا أم لا؟! حيث أخشى أن يكون مرضا وراثيا متنحيا، وأن يكون موجودا لدى خطيبتي بصفة متنحية أيضا خاصة أن لها صلة قرابة بعيدة (قرابة قبلية إن صح التعبير)، ماذا علي أن أفعل؟! هل يمكن أن يكون ما يعاني منه أخي مرض وراثي متنحي أم لا؟ وهل توجد تحاليل وراثية معينة يمكنني القيام بها قبل الزواج لتفادي ما لا يحمد عقباه؟

أرجو إفادتي وتوجيهي إلى ما فيه الخير.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ramzi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الجزم بما حدث لأخيك وهل الأمر له علاقة بنقص الأكسجين أثناء الولادة مما أدى إلى زرقة وصعوبة في التنفس، وهو الأمر الذي يؤدي إلى تلف في خلايا المخ، أم أن هناك خللا في وظائف الغدة الدرقية ولم يتم تشخيصه؛ مما أدي إلى حالة من التخلف العقلي، أم أن هناك أمراضا أو متلازمة وراثية أدت إلى إنجاب طفل به مرض وراثي.

وعموما من بين الأمراض المشهورة التي تؤدي إلى التخلف العقلي متلازمة داون أو (down syndrome)، وهي متلازمة ناتجة عن خلل في أحد الكروموسومات الوراثية، وتؤدي إلى تسطح مؤخرة الرأس مع عينين واسعتين متباعدتين وميل العينين إلى أعلى، وآذان صغيرة مع كبر اللسان مقارنة مع الفم، وقد يكون اللسان بارزا مع ضعف العضلات وقصر القامة والتخلف العقلي، ومع فحص الكروموسومات نجد أن هناك خليا في الكرموسوم رقم 21.

وأثبتت الدراسات أن مستوى الذكاء لدى المصابين بتلك المتلازمة أقل من الطبيعي بالنسبة لأعمارهم بسبب إعاقتهم، كذلك فإن الأطفال المصابون بمتلازمة داون تزداد نسبة إصابتهم بمشاكل صحية تشمل: أمراض القلب الخلقية، وزيادة الإصابة بالالتهابات بسبب مشاكل في مناعتهم، مع حاجتهم إلى رعاية مستمرة.

وهناك فحوصات ما قبل الزواج تتم في بعض البلدان بصورة إجبارية قبل إتمام العقد، ويمكنكم إجراؤها لمزيد من الاطمئنان مثل HIV and other STDs)، وفحص (blood group) وعلى الأخص (Rhesus factor) كذلك فحص ما يخص أمراض الدم الوراثية مثل: (Sickle cell disease)، ومرض (thalassemia)، وفحص الكروموسومات وهي في الحال الطبيعي (44+ XY) وفيما يخص الإنجاب يتم فحص المني للشاب (semen analysis)، ويتم فحص بعض الهرمونات للفتاة مثل (FSH, LH, Prolactin, Testosterone, estrogen and progesterone) كذلك يتم فحص مؤشرات الالتهاب الكبدي لكلا الجنسين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2353850,2017-10-23,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
كيف أعرف إن كان ولدي يعاني من التوحد أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم جزيل الشكر على هذا الصرح الرائع، وجزاكم الله خير الجزاء.

أنا سيدة، مشكلتي تكاد تقتلني، ولا أعلم كيف أتصرف، ابني يبلغ من العمر 20 شهرا، جلس ومشى مثل الأطفال، وكان طبيعيا في نظري، ولكنني ابدأت أشك في تصرفاته الآن، حيث أراها غير متزنة، فعندما أناديه يستجيب يلعب ويتفاعل معي ومع أخيه وأبيه، وإن شاهد الأطفال يحاول أن يلعب معهم، وينظر لي ويبتسم، ويقول كلمة باي كما علمته، وحين يوبخه أبوه يركض خلفي، ويلعب معنا لعبة الغميضة، ويمسك بالفرشاة ويتظاهر أنه يمشط شعره أو شعري، يخرج المفاتيح من الأبواب ويعيدها، وإن رأى أي امرأة تلبس العباءة يعلم أنها سوف تخرج، فيذهب معها.

كنت أشعر أن تصرفاته طبيعية، إلى أن وصل لهذا العمر، لاحظت أنه يقول كلمات كثيرة غير مفهومة، وكلامه مختلط، ولا ينطق سوى كلمات قليلة مقصودة مثل: حار، وباي، وماء، وإن أراد احتضاني يقول كلمة حبيبي، عندما يقول ماما أو بابا يقولها ولكن دون أن يناديني أنا وأبوه بذلك، ولا يشير بيده لما يريد، بل يأخذ يدي ويضعها على الشيء الذي يريده.

لا أعلم كيف أتصرف معه؟ متعلق بي ولكنه لا يستجيب لأوامري، أو أوامر أي شخص آخر، ولا يفعل سوى الأوامر البسيطة فقط مثل: خذ، أو هات، أو اغلق، أو افتح، وإذا وبخه شخص على أمر ما يخاف، ولا يفعل ما توبخ عليه مرة أخرى، ويميز بين الأغراض، ويعرف الأغراض التي تخصني، والأغراض التي تخص والده، أو أغراض أخيه.

ما يؤرقني أنه يتحدث بكلام غير مفهوم، ولا يستجيب لأوامري، فما تشخيصكم لحالته؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وتقبل الله صيامكم وطاعتكم، أنا تدارست رسالتك، وهي رسالة واضحة وجيدة، ومن خلال الوصف الدقيق لتصرفات وسلوك ومسلك هذا الابن -حفظه الله-، من الواضح أن لديه الكثير من النواقص على المستوى المعرفي على وجه الخصوص، التواصلي، والوجداني، والسلوكي، -يا أختي الكريمة- هذه المكونات خاصة المكون المعرفي هي التي تعكس مقدرات الإنسان بصفة عامة.

وأرى أن هذا الأبن لديه محدودية فيما يتعلق بمقدراته المعرفية أي الفكرية، المتعلقة بالذكاء، الذكاء الأكاديمي وكذلك الذكاء الوجداني، ونقص واضح في كلاهما، كما أن اللغة لديه لم تتطور للدرجة المرجوة، وهذا أيضاً دليل على انخفاض المقدرات المعرفية، أنا لا أريدك أن تنزعجي حول ما أقوله أو أذكره، ومعلوماتي هي معلومات ظنية إلى حد كبير، لكن في ذات الوقت نستطيع أن نقول أنها مبنية على رسالتك الجيدة وهي رسالة تفصيلية، لكن لا يمكن أن أصل إلى رأي علمياً حازم وجازم حول هذا الأبن إلا بعد أن يتم فحصه.

ولذا -أيتها الفاضلة الكريمة- أنا أنصحك أن تذهبي بهذا الابن إلى المستشفى، إلى أحد المختصين في الطب النفسي لليافعين وسوف يتم فحصه إكلينيكياً سريرياً من خلال المقابلة، ثم بعد ذلك ربما تجرى له بعض الفحوصات المختبرية، وكذلك بعض الفحوصات النفسية، مثلاً لا بد أن يتم اختبار الذكاء بصورة علمية، وأيضاً هنالك بعض القياسات لمتلازمة التوحد هذا يجب أن تطبق عليه، لأنني أرى أن لديه محدودية معرفية واضحة، لا أريد أن أستعمل مصطلح التخلف العقلي، وربما يكون أيضاً هذا الابن في طيف التوحد، ولا أقول متلازمة التوحد بمعناها الصلب إنما هو في هذا الطيف، لأنه توجد بعض الحالات الخفيفة، وأنا أعتقد أنه بعد تأكيد التشخيص يمكن أن توضع له برامج إرشادية تساعدكم كأسرة في كيفية مساعدته على التطور، تعزيز السلوك الإيجابي، والحد من السلوك السلبي، يقوم على أسس علمية، وأنا متأكد أن المختصين سوف يوجهوا لك الإرشاد اللازم الذي يساعدكم كأسرة، ويساعد هذا الابن على وجه الخصوص.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق السداد.",د. محمد عبد العليم,2338644,2017-06-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ما زلت أشعر بالخوف بعد أن شفيت من انفجار شريان المخ!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم شكرا جزيلا على مجهودكم المحمود, وما تقدمونه للناس من معلومات طبية وإسلامية قيمة؛ أسأل الله أن يرزقكم بها الجنة ونعيمها.

توفيت أمي -الله يرحمها- منذ سنة بالضبط, وأنا أعاني من الوحدة من بعدها, وعمري 30 عاما, وغير متزوج, وقد أصبت منذ ثلاثة أشهر بانفجار شريان في المخ, أو بانفجار نتوء في شريان المخ عند الشبكة العنكبوتية, والحمد لله توقف النزيف لوحده, ودخلت المستشفى وعملت قسطرة استكشافية, وعدة إشعاعات مقطعية بالصبغة, والحمد لله توقف النزيف تماما, وحالة الشرايين جيدة.

لكن أصبت منذ شهر بتنميل في وجهي, وبألم خلف رقبتي غير شديد, لكني أحرك رقبتي بشكل جيد, عكس الوضع حينما أصبت بانفجار الشريان, ولكني أخاف خوفا شديدا من الموت, وأخاف من عودة الانفجار مرة أخرى لي, وأشعر أيضا بزيادة في نبض القلب؛ فهل الزيادة في نبض القلب والألم خلف رأسي له علاقة بعودة الانفجار مرة أخرى لي؟

علماً بأني ذهبت لدكتورة نفسية وعصبية وقالت لي: إن الحالة تسمى حالة هلع وشبه اكتئاب, وكتبت لي دواء سيروكسات وزانكس, وأخشى أن يكون لهم ضرر جانبي على الشرايين المخية.

أفيدوني أثابكم الله.

وألف شكر لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتز عز الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وأقول لك: الحمد لله تعالى على سلامتك, أنا سعيد جدًّا أن أعرف أن النزف الشرياني قد توقف، وهذه الانفجارات التي تحدث في شرايين الدماغ غالبًا تكون ناتجة لأوضاع تشريحية غير طبيعية في الشرايين منذ الطفولة، وهي حالة معروفة، والآن أصبح الحمد لله تعالى يتم احتواؤها تمامًا، وأنت قمت بعمل كل الفحوصات اللازمة من قسطرة استكشافية وصورة مقطعية، وهذا من وجهة نظري يكفي تمامًا، وإن شاء الله تعالى يكون مطمئنًا لك.

الحالة التي أتتك من شعور بالخوف وخوف من الموت على وجه الخصوص وتسارع في ضربات القلب: قطعًا هذا وليد للتجربة التي مررت بها، فهي تجربة ليست سهلة، نحن نتكلم عن نوبة، نتكلم عن الشرايين، نتكلم عن الانفجار، نتكلم عن نزيف، هذا قطعًا له مؤثراته النفسية السلبية، وتفاعلك هو تفاعل إنساني نفسي، ليس أكثر من ذلك، نعم النوبة التي أتتك قد تكون صورة من صور الهلع والفزع، لكن في المقام الأول هي نوع من قلق المخاوف الظرفي الذي نستطيع أن نُحدد أسبابه.

أريدك -أيها الفاضل الكريم- أن تتذكر دائمًا أنك بنعمة الله ولطفه لم يتطور هذا الأمر، ولن يتطور إن شاء الله تعالى أبدًا، الأمر قد تم اكتشافه وقطعًا الأطباء اطمئنوا تمامًا على حالتك، ولذا رأوا أنه لا حاجة لاتخاذ أي إجراء آخر، فكل الذي أراه -أيها الفاضل الكريم- هو أن تعاود طبيبك مرة كل ستة أشهر، وأقصد بذلك طبيب الأعصاب أو طبيب جراحة المخ، وذلك من أجل الاطمئنان فقط، تحتاج لمتابعة لمدة عامين، وليس أكثر من ذلك.

أما بالنسبة لموضوع الخوف من الموت والقلق المصاحب له: هذا الشعور شعور طبيعي، لكن يجب ألا يعطل حياتك، ويجب أن تدرك دائمًا أنك في كنف الله وفي حفظه، وأن الخوف من الموت لا يُقدم في عمر الإنسان ولا يزيد فيه لحظة واحدة، وأن أمر الموت لا يمكننا إدارته، لكن يمكننا أن نُدير حياتنا، لذا يجب أن نجعلها مليئة والأنشطة والفعاليات، وأن نكون مفيدين لأنفسنا ولغيرنا.

نسأل الله دائمًا أن يهب لنا عيشة هنية وميتة سوية، أعتقد أن الأمر يجب ألا يخرج عن هذا النطاق، وفي ذات الوقت يجب أن تعيش حياتك بفعالية كبيرة، ولا تضع أبدًا للقلق التوقعي أي أهمية، وهذا حقيقة تصل إليه من خلال أنك تُدير وقتك بصورة جيدة، ولا تترك مجالاً للفراغ، لأن الفراغ يدعو الوساوس والمخاوف.

أنا أحبذ أيضًا أن تمارس رياضة مثل رياضة المشي، أن تكون لك سعة في علاقاتك الاجتماعية، أن تكون حريصًا على الصلاة في جماعة، وأن تكون حريصًا على الدعاء، وتلاوة القرآن... هذه مطمئنات عظيمة جدًّا.

موضوع تناول الأدوية: أنا أرى أن جرعة صغيرة من الزيروكسات أو السبرالكس لمدة ثلاثة أشهر سوف تكون كافية جدًّا بالنسبة لك، ولا أعتقد أنها أبدًا سوف تسبب لك أي ضرر على شرايين الدماغ، لا يوجد أي علاقة بين الصورة التي تعمل بها هذه الأدوية وسلامة شرايين الدماغ.

بالنسبة للزانكس: يمكن أن تستعمله بجرعة صغيرة لمدة أسبوع، بعد ذلك تتوقف عن تناوله.

أخي: أريدك أيضًا أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، هي ذات فائدة كبيرة جدًّا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) يمكنك أن ترجع إليها وتطبق ما ورد فيها من تمارين، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

ليس لي شيء أضيفه غير أني أحس أن موضوع النزف الدماغي قد انتهى تمامًا، وأنك الآن بخير، وسوف تظل إن شاء الله تعالى على خير، وموضوع التنميل في الوجه والذي تحس به: أعتقد أنه نوع من التماهي، يعني أن الحدث الذي حدث وهو النزف الدماغي جعلك دائمًا تتحسس نفسيًا حول أن الحالة قد رجعت لك، وهذا ليس صحيحًا، وهذا يعطيك الشعور بهذه الأعراض النفسوجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى الرحمة والمغفرة لوالدتك ولمواتنا ومواتكم وموتى جميع المسلمين.",د. محمد عبد العليم,2184897,2013-08-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ما الأضرار الناجمة عن الولادة المبكرة... وما علاج الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حملت من أول يوم زواج، وبعد 8 شهور أنجبت ابني (سنتان)، وكان هناك مشاكل في حملي من طلق مبكر، وأخذت دواء يوقف الطلق ولكني ولدت مبكراً في الثامن، ومن بعد الولادة والدورة غير منتظمة، مرة كل شهرين ومرة كل أربعة شهور.

عملت تحليل الغدة الدرقية، وهرمون اللبن طلع طبيعياً، وأخذت دواء stero nat- nor ونزلت الدورة بعدها ثم تأخرت وأخذته مرة ثانية ونزلت، الدورة الأخيرة كانت 5/10 وإلى الآن ما نزلت! عملت تحليلاً فطلع (سالب) أخذت (دوفاستون) من خمسة أيام وعندي يومان بعده، وما نزلت! هل يكون هناك حمل متأخر أو لا يوجد؟

علماً أني لم أعمل اختباراً من أسبوع من بداية الدوفاستون، وهل يحدث حمل متأخر بسبب عدم انتظام الدورة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شفاك الله وعافاك.

نعم، قد يحدث الحمل مع عدم انتظام الدورة واستخدام الدوفاستون آمن خلال الحمل إذا حدث، فعليك عمل فحص للحمل سواء بالتحليل المنزلي أو بتحليل الدم.

إذا تأكدت من عدم وجود الحمل فعليك باستخدام دواء كدواء الستيرونات (steronat) أو الأدوية المشابهة لها لمدة 3-6 أشهر لتنظيم الدورة.

والله ولي التوفيق.",د. أمل الجاسم,2157142,2012-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
الاعتلال الدماغي الناتج عن نقص الأوكسجين وعلاجه,"والدي عمره 52 عاماً، مريض بالسكر والضغط، أوقف علاج الضغط لمدة شهرين دون أمر الطبيب، وفجأة توقف قلبه، وعند ذهابنا إلى المستشفى وجدوا جلطة كبيرة في القلب، وتمت عملية القسطرة بنجاح، ولكن فقد الوعي نتيجة توقف الأوكسجين عن المخ، والحالة الآن منذ ثلاث شهور بالضبط، ويتناول الغذاء عن طريق أنبوب بالمعدة، ولكنه يتقيأ من حين لآخر، وحالة الكلى والكبد وجميع الوظائف جيدة جداً، والتطور أنه استغنى عن التنفس الصناعي نهائياً، ويستطيع إخراج البلغم بنفسه دون الحاجة لشفطه، ويفتح عينيه ويحركهما، ويسمع وينفذ الأوامر بعينه، ويحرك فمه ويصدر صوتاً أثناء التثاؤب فقط.

السؤال: هل هناك أمل في التقدم؟ ومتى نيأس من وجود تقدم؟ وهل هناك ما يساعد في العلاج؟ فهو يأخذ الآن فقط رعاية تمريضية، وهل توجد خطورة بشأن نقله بالطائرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdelmoniem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا يسمى بالاعتلال الدماغي الناجم عن نقص الأوكسجين (Hypoxic ischemic encephalopathy) وهو ينجم عن انخفاض الضغط في الدورة الدموية، مما يسبب نقصاً في التروية الدماغية بالدم، وعدم وصول كمية كافية من الأوكسجين إلى الدماغ خلال هذه الفترة، والتي عادة ما تتم عن طريق وصول الدم إلى الدماغ، وكلما زادت المدة التي بقي فيها الدماغ لا يصله الدم والأوكسجين الكافيين، كلما أثر ذلك على الخلايا الدماغية، والتي يمكن أن تموت، أو يحصل ضرر كبير لهذه الخلايا ولوظائفها، وهذا من شأنه أن يسبب تأخراً في التحسن، أو عدم التحسن في بعض وظائف بعض المناطق التي تكون قد تضررت أكثر من غيرها.

من ناحية أخرى فإن التحسن أيضاً يعتمد على مدى السرعة التي تم فيها إعطاء المريض الأوكسجين، واستعادة ضغط الدم الذي يضخ الدم إلى الدماغ، وهذه لم تذكرها في رسالتك، أي بعد كم دقيقة من توقف القلب عاد القلب إلى نبضه الطبيعي واستعاد ضغطه وتم إعطاؤه الأوكسجين؟

أيضاً فإن المدة التي بقي فيها المريض في غيبوبة، فإنها تعطي فكرة عن مدى الضرر الذي حصل في الدماغ، وحتى مع عودة الوعي للمريض، إن كان التضرر كبيراً فقد لا يعود المريض إلى وضعه السابق، ويبقى في حالة من الحالة النباتية (vegetative satate) وهي حالة يكون فيها تضرر المراكز الدماغية كبيراً، ويفتح المريض عينيه، ويرى أنه لا يستجيب ولا يتفاعل مع المحيط، وكلما تقدم عمر الإنسان فإن العودة تكون بطيئة، وقد لا تعود مثل شخص آخر في سن الشباب.

على كل حال فإن علامة الاستجابة عند والدك وتنفيذه للأوامر تشير إلى أن وظائف الدماغ بدأت تعود -بإذن الله- فالاستجابة للأوامر تعني أن المراكز التي تصل بين الفهم للأوامر ومراكز تنفيذ الأوامر الدماغية بدأت تتسحن؛ لأنه في الحالة النباتية فإن الإنسان يفتح عينيه، إلا أنه لا يعي ما يسمع أو يرى، ولا يوجد قدرة على تنفيذ الأوامر، ويمكن للتحسن البطيء أن يستمر عدة شهور، لذا لا تيأسوا من رحمة الله، وأكثروا له من الدعاء والتصدق.

أما عن نقله بالطائرة، فهذه يقدرها طبيبه المعالج؛ لأنه الأدرى بقوة قلبة وضغطه ونبضه، واستقرار حالته.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2156600,2012-12-02,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
هل تحتاج حالتي لربط الحمل في حال حدوثه؟,"السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ سنتين، وحدث لي حمل بعد أربعة أشهر من الزواج بعد تناول الكلوميد، وتابعت مع الطبيب، وتأخر النبض للجنين إلى أن ظهر في اليوم الـ55 ، وبعد ذلك كان الحمل طبيعيا، ولم أتناول سوى الفوليك أسيد والانفابرو كمكل غذائي، وكانت التحاليل صحيحة من السكر، وعامل ريسس، ولكن كنت شديدة العصبية بسبب غياب زوجي وسفره، وتعرضت لانفعالات كثيرة، وفي الشهر السادس وقعت على الأرض، ولم يحدث أي تأثير وفي منتصف الشهر أحسست أن الجنين حركته ضعيفة، فأجريت سونارا، وفي كل مرة يخبرني الطبيب بأن الحمل طبيعي، وفي أول الشهر السابع أحسست بأن عندي مغصا شديدا أجريت سونارا، وكان الوضع طبيعيا.

وبعد10 أيام أحسست بأن عندي مغصا، وكأن الدورة ستأتي، وعندما استيقظت زاد الألم! اتصلت بالطبيب أعطاني تركيبة إبرة لتهدي الطلق، لكنه كان شديدا، فذهبت إليه، وكانت المسافة بعيدة، فكانت ولادة لطفل ذكر، ولكن لعدم توفر حضانة في نفس الوقت توفي بعد 12 ساعة، وكان مكتملا، ولكن الرئة غير مكتملة فطلب مني طبيبا آخر بعض التحاليل lupus anticoagulation والنسبة هي`49, الـ anti- cardilipin سلبي، وأوصاني في الحمل بتكرار التحاليل، وإذا ظلت النسبة مرتفعة أتناول اسبرين وهيبارين، أرجو الإفادة، وهل مثل حالتي في حالة حدوث حمل تحتاج لربط؟

عفوا للإطالة وأرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م م ا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الاختبارات lupus anticoagulation والآخر Anti-cardiolipin antibodies يتم إجرائها عند حدوث الإجهاض المتكرر، والولادة المبكرة، والشك في وجود متلازمة Antiphospholipid syndrome وهي مرض تتكون فيه الأجسام المضادة للشحم الفوسفوري، وهو مكون رئيسي في جدار خلايا جسم الإنسان، وهذه الأجسام المضادة تتكون بسبب أمراض مناعة ذاتية، ووجود هذه الأجسام المضادة يؤدي إلى حدوث الجلطات في الأوردة والشرايين، وإلى حدوث الإجهاض المبكر والولادة المبكرة، وحينها يكون الأسبرين والهيبارين هما العلاجان المناسبان لمثل هذه الحالات.

ويجب إجراء هذه الاختبارات في المكان المناسب الذي تتم فيه المتابعة، وليكن مستشفىً جامعيا؛ لأن هذه المتلازمة ليست الوحيدة التي تؤدي إلى إجهاض متكرر، أو ولادة مبكرة، ولكن هناك أمراض متعددة تؤدي أيضا إلى ذلك منها CYTO MEGALO VIRUS و TOXOPLASMOSIS وغيرها لذلك عليك المتابعة الجيدة في الحمل القادم -إن شاء الله-.

والربط مطلوب فقط للحالات التي يكون عنق الرحم فيها ضعيف، ويحتاج لربط حتى يحتفظ بالجنين لحين موعد الولادة، ولكن في هذه المرة لم يكن السبب هو ضعف عنق الرحم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2154230,2012-10-24,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
تخطيط المخ حال النوم .. هل يستلزم معه تناول حبة منومة؟,"السلام عليكم.

الدكتور محمد عبد العليم:
ابنتي تبلغ من العمر 10 سنوات وستة أشهر، حصل لها تشنجا في شهر مارس 2012 ، وكانت صدمة كبيرة لنا وفاجعة؛ إذ أننا لأول مرة نرها بهذا المنظر المخيف إذ ابتدأت النوبة بصرخة، وهي نائمة ثم أتينا ووجدنا الفتاة تتشنج وتهتز اهتزازا عنيفا، وكأن الكهرباء مسكتها، وعيونها متوجهة للداخل، ويخرج اللعاب من فمها، وتعض باطن خدها، ثم ما لبثت إلا أن هدأت النوبة، ولكن كان لسان الفتاة ثقيلا، وكانت مشوشة، وقرأنا عليها بعض الآيات والأوراد وعادت -بحمد الله- لطبيعتها بعد 3 دقائق، ثم إنه حصلت لها نوبة أخرى في شهر يونيو 2012 ، وهي نائمة أيضا أي بعد 3 أشهر من النوبة الأولى، لكن كانت أشد قليلا من الأولى إذ أنه بعد انتهاء النوبة قامت الفتاة وكانت مشوشة، وكانت تريد الحمام -أكرمكم الله- إلا أن ألما جاء لها في ساقها وجعل ساقها تهتز لا إراديا مرتين، وهي واقفة، وكانت مؤلمة، ثم ما لبثت إلا أن أصبحت طبيعية، علما بأن حركات لا إرادية في وجهها كانت قد أتتها في صيف 2011 ، وكتبت لكم في حينها استشاره رقم 2117782 ولكنها اختفت في غضون أسابيع وأظن أن ذلك كله كان صرعا -والحمد لله- على قضائه وقدره وتدبيره، ثم إني ذهبت بها لاستشاري المخ والأعصاب خاص بالأطفال عندما حدثت لها النوبة في المرة الأولى، وقال سوف نأخذ تخطيط مخ، وفعلا أخذه وكانت الفتاة مستيقظة وكان -بحمد الله- سليما، ثم لما حدثت النوبة الثانية قال نريد أن نأخذ لها تخطيطا وهي نائمة وقد نأخذ لها أشعة رنين مغناطيسي، لكني وجدت صعوبة في أن أجلبها للمستشفى عند نومها إذ أن التخطيط يكون مغلقا عند نومها ( التخطيط من التاسعة صباحا حتى التاسعة ليلا) لكن قال لي أنه يظن أنه نوع من الصرع حميد، ويسمى (رولاند ) يأتي من هم في سنها أحيانا، ويذهب أثناء المراهقة ما بين 13 و 16 سنة، أتضرع لله ألا يحدث لها مرة أخرى.

قال الدكتور لن نعطيها أي دواء في هذه الحالة؛ لأن النوبات متباعدة؛ ولأن الدواء كما قال رحلة من الشوك والعذاب والألم.

علما بأن ابنتي ذكية ورائعة وحساسة وحنونة، وأكلها -بحمد الله- جيد ونومها جيد، ومهاراتها جيدة في المدرسة، لكنها تكثر من لعب البلاي ستيشن، وقد حصل لها أن مرضت كثيرا أثناء طفولتها، وأتتها حرارة عالية لعدوى أو انفلونزا، وكان عندها خلع ورك ولادي عندما كانت صغيرة سنة وثلاثة أشهر، وعملت عمليتها آنذاك.

أريد رأيكم يا دكتور محمد ماذا نعمل الآن؟ وماذا تقترح في هذه الحالة؟ وهل إجراء التخطيط وهي نائمة يستلزم أن يعطوها منوما؟ وهل يكون التخطيط صحيحا بعد إعطاء المنوم؟ وهل لأشعة الرنين فائدة في هذه الحالة؟ وهل لها ضرر على الطفل؟

أخيرا إذا كان هناك علاج فماذا ترشح من أدوية الخط الأول؟ أريد دواء يكاد يخلو من الأعراض الجانبية أو أعراضه قليلة جدا حتى ولو كان غالي الثمن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائلة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن هذه الطفلة – حفظها الله – النوبة الأولى التي حدثت لها هي نوبة صرعية، ولا شك في ذلك، والصرع أصلاً يُشخص من خلال الوصف، وإذا كان الوصف دقيقًا،و الكثير من الأطباء يقومون ببدء العلاج على ضوء ذلك، لكن هنالك مدارس أخرى ترى أن العلاج يجب ألا يُبدأ إلا بعد النوبة الثالثة حتى وإن كان تخطيط الدماغ سليمًا.

هنالك أمر آخر مهم: وهو أن النوبات النومية – أي التي تأتي في أثناء النوم – لا شك أنها أقل خطورة من النوبات التي تأتي في وقت الاستيقاظ، وكما ذكر الطبيب في الغالب تنتهي تلقائيًا.

أنا أقدر مشاعرك حول ابنتك، وهذا أمر مفهوم، وأقول لك: لا تنزعجي، كوني عملية جدًّا، والأمر يتطلب منك: إذا حدث – لا قدر الله – نوبة ثالثة لهذه الطفلة فلابد أن تبدأ في تناول العلاج، حتى وإن كان تخطيط الدماغ سلبيًا.

تخطيط الدماغ يكون سلبيًا إذا كان الطفل نائمًا، أو مستيقظًا، وفرص أن يكون التخطيط إيجابيًا تزداد إذا قمنا بهذا التخطيط مباشرة بعد النوبة، أما إذا تباعد زمن ما بين النوبة وإجراء التخطيط فهنا تكون احتمالية أن يكون التخطيط إيجابيًا أضعف بكثير.

لذا نحن نرجع للقانون الأصيل في الطب النفسي والعصبي، وهو أنه إذا حدثت نوبة للطفلة – أي نوبة ثالثة – فهنا يجب أن تبدأ الدواء مباشرة، وأنا على ثقة تامة أن الطبيب الذي يشرف عليها هو طبيب مقتدر، وما أقوله هي معلومات بدائية جدًّا معلومة بالنسبة له، والأدوية كثيرة جدًّا، أدوية الخط الأول كثيرة، وهنالك الدباكين، وهنالك اللامكتال، وهنالك الكِبرا، وهنالك التجراتول، كلها - إن شاء الله تعالى – أدوية مفيدة جدًّا.

الطفلة قد لا تحتاج لهذه الأدوية، لكني ذكرتُ ذلك من قبيل التحوط، لأنني لا أريدك حقيقة أن تطمئني نفسك دون أخذ الأمر بجدية، وهو أنه إذا حدثت نوبة ثالثة لهذه الطفلة فيجب أن تبدأ العلاج، وأنا متأكد تمامًا أن الطبيب سوف يوافق على ذلك، وكما ذكرت لك أن النوبات التي تأتي في أثناء النوم دائمًا هي نوبات أخف وأقل، حتى بالنسبة للكبار الذين تأتيهم النوبات في أثناء النوم يُسمح لهم بقيادة السيارات، وهذا دليل قاطع أن هذه النوبات محصورة فقط عند ضعف الوعي والإدراك.

الطفلة بصفة عامة يجب أن تُعامل معاملة عادية، أن تُشجع، ألا نعاملها كمعاقة لأنها ليست معاقة بالفعل، أن تخفف قليلاً من البلاستيشن، وأن تحرصوا أيضًا في علاج الإنفلونزا وذلك بإعطائها البنادول أولا بأول حتى لا ترتفع درجة الحرارة.

بخلاف ذلك لا أعتقد أن هناك أي تحوطات مهمة في مثل حالتك.

بالنسبة لسؤالك حول التخطيط: هل إجراء التخطيط وهي نائمة يستلزم على المستشفى أن يعطونها منومًا؟ .. نعم، غالبًا تُعطى منومات، وهذه المنومات التي تُعطى يُعرف عنها أنها لا تُؤثر سلبًا على التخطيط؛ لأن معظم المنومات هي في الأصل مضادات للصرع، لذا إذا كان المنوم من هذا النوع لن تكون هنالك فائدة، لكن الأطباء يعرفون هذه الحقيقة تمامًا، وإذا أُعطي المنوم للطفل يكون من النوع المحايد الذي لا يُجهض النوبات الصرعية إن وجدت.

الرنين المغناطيسي هو فحص ممتاز، وهو يطمئن الإنسان؛ لأنه هو الوسيلة التي يكتشف من خلالها الالتهابات الشديدة، أو الأورام – لا قدر الله – أو شيء من هذا القبيل.

الطفلة الحمد لله لا تعاني من شيء من هذا القبيل، أرجو ألا تنزعجي، المتابعة هي المطلوبة، وأسال الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2146079,2012-07-09,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
التشنج المهبلي سبب لي الولادة المبكرة فهل ستكرر في الولادات القادمة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أكتب لكم بحثًا عن النصح والإرشاد لثقتي في هذا الموقع - بارك الله في القائمين عليه - فمشاكلي متشعبة, والله المستعان, وصرت في حيرة من أمري, ماذا أفعل؟

أنا امرأة متزوجة منذ سنة تقريبًا, عمري 27 سنة، مشكلتي الأولى أني منذ أول زواجي لم أتمكن من إتمام الجماع مع زوجي؛ لأني أعاني من تشنج مهبلي, وهذه المشكلة تتعبني كثيرًا رغم أن زوجي صابر عليّ, وقد اعتاد على هذا الوضع, وقد قدَّر الله تعالى أن حدث الحمل منذ الشهر الأول للزواج والحمد لله, وفي الشهر الثامن من الحمل حدث لي ثقب في كيس الجنين؛ فاضطررت للبقاء في المستشفى مدة أسبوع وأنا تحت المراقبة, وبينت التحاليل أن لدي تسممًا، ثم اضطرت طبيبتي لتوليدي خوفًا على الجنين، وقد حاولت توليدي طبيعيًا فلم ينفتح عنق الرحم أكثر من سنتمترين فولدتني قيصريًا، وكان ابني في حالة جيدة, والحمد
لله, وقد بلغ الآن من العمر ستة أشهر.

المشكلة الأخرى هي: أني أعاني منذ مدة من إفرازات صفراء بصفة مستمرة, مع وجود رائحة؛ فكنت ألجأ للتنظيف المستمر بغسول مهبلي, ولكنها تعود مجددًا.

أسئلتي هي:

- ما هو سبب حدوث تسمم الحمل وولادتي المبكرة؟

- هل يمكن أن يكون من الالتهابات المهبلية؟

- هل يوجد خطر إذا حدث حمل مجددًا قبل أن يتم علاج الالتهابات؟

- على فرض أني حملت مجددًا (وهو احتمال وارد, فدورتي الآن متأخرة 6 أيام) ماذا أفعل لتجنب حدوث الولادة المبكرة فأنا ما زلت خائفة بعد تجربتي الأولى؟

-كيف يمكنني علاج التشنج المهبلي الذي أعاني منه؟

أرجو أن تجيبوني بدقة وتفصيل, وترشدوني للخطوات اللازمة للحالة التي أعاني منها, وأعتذر للإطالة.

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المهاجرة إلى الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكر لك ثقتك بإسلام ويب والعاملين فيها, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائمًا.

وفي البدء، أحب أن أقول لك: بما أن الحمل قد حدث بعد الزواج مباشرة ومنذ الشهر الأول, فهذا يدل على أن حالة تشنج المهبل عندك هي حالة ليست شديدة, وهو أمر مطمئن ومبشر إن شاء الله بأن الحالة ستتحسن بالتدريج, وقد تزول كليًا خاصة إن حدثت ولادة طبيعية في هذا الحمل.

بالنسبة لسؤالك الأول عن التسمم الذي حدث في الحمل الأول - وحسبما فهمت من رسالتك - أستطيع أن أقول: إن ما حدث هو عبارة عن التهاب كان موجودًا أصلاً في عنق الرحم, ثم صعد إلى الرحم وأصاب كيس الجنين, وبعدها تسرب إلى الدم, فحدث تجرثم الدم عندك, وهو ما سبب الولادة الباكرة.

والإفرازات الصفراء المستمرة, وخاصة تلك التي تشبه القيح, يجب دومًا عمل زراعة لها, ويجب أخذ العينة من داخل عنق الرحم, وليس من خارجه, ويجب عمل الزراعة بشكل متكرر؛ لأن بعض أنواع الجراثيم والبكتيريا تصيب المناطق المخفية من العنق, وقد لا تظهر من أول تحليل.

إذا بقي الالتهاب دون علاج جيد, فقد تتكرر الحالة في هذا الحمل لا قدر الله, ولذلك يجب الحذر في هذا الحمل, ويجب أن يعالج أي التهاب بشكل فعال.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يتم لك الحمل على خير.",د. رغدة عكاشة,2144332,2012-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
تناول الأدوية التعويضية لقصور المبيض، هل يؤدي لانقطاع الدورة أم إتيانها؟,"دكتورة رغدة: أشكرك من كل قلبي، وأرجو من الله أن يديمك لنا بصحة وعافية، ويطيل الله في عمرك.

1 ـ أود أن أسال عن فائدة العلاجات التعويضية في حالة قصور المبيض؟ وهل تأتي الدورة معها، أو تنقطع عند الإصابة بها؟

2 ـ عسر الطمث التي يحدث بعد الولادة في فترة النفاس الأولى، ما علاجها الطبي؟ علما أني سمعت بأن المرخيات الرحمية لا تعطى في تلك الفترة، ولكن أحيانا أرى البعض يعطيها، فما هو العلاج المناسب يا ترى؟

3 لماذا تحدث آلام في الرحم عند الولود في بداية الإرضاع، ولا يحدث ذلك عند البكرية؟ بمعنى لماذا في بداية الإرضاع، وعند تحرر الاوكسيتوسين يتأثر الرحم، وتحدث آلام شديدة عند الولود، وبعد فترة تزول تلك الآلام رغم إن الإرضاع مستمر، وشكرا لك -عزيزتي-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أشكرك على دعاءك الجميل، وكلماتك الطيبة, وأسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن هرمونات المبيض لا يقتصر تأثيرها على الجهاز التناسلي، والثدي فقط, بل لها تأثيرات على كثير من أعضاء الجسم، وعندما يتم إعطاء الهرمونات التعويضية في بعض الحالات, مثل استئصال المبيض، أو حدوث قصور مبكر في المبيض، أو في النساء بعد سن انقطاع الدورة, فإن الهدف يكون تعويض النقص في هرمون الاستروجين, وهو الهرمون الأنثوي الأساسي, وذلك لعلاج بعض الأعراض مثل الهبات الساخنة, حدوث جفاف المهبل, وغيرها من أعراض نقص الاستروجين.

والاستروجين له دور أيضا في الحفاظ على صحة وكثافة العظام, وعلى سلامة جهاز القلب والدوران, لذلك يعطى أيضا للوقاية من حدوث الهشاشة العظمية أو أمراض القلب والأوعية التصلبية.

وإعطاؤه مفردا يتم فقط عند من تم استئصال الرحم عندها, ويجب أن يعطى مرفقا مع هرمون البروجسترون عند من لم يستأصل رحمها, وفي هذه الحالة- أي عندما يعطى مع البروجسترون، ويكون لدى السيدة رحم- فإن الدورة ستنزل بالشكل المعتاد وشهريا.

وبعد الولادة تحدث آلام بطنية سببها تقلصات الرحم, وهذه التقلصات تحدث بسبب هرمون الأوكسيتوسين الذي يفرز عند تحريض ومص الحلمات, وتهدف إلى الحفاظ على الرحم بحالة انقباض, حتى تنطمر كل الأوعية الدموية، ويتوقف النزف, كما تهدف أيضا إلى أن يصغر الرحم ليعود تدريجيا إلى حجمه السابق, وبدون هذه الآلام أو بالأصح التقلصات, فإن الرحم سيبقى بحالة ارتخاء، وسيستمر النزف, وهو ما يشكل خطورة على حياة السيدة.

وهذه الآلام أو التقلصات التي تحدث بعد الولادة تتبع في شدتها حجم الرحم؛ ولأن الرحم يكون أكبر عند السيدة الولود, فإن التقلصات تكون أشد, بينما في السيدة البكرية, والتسمية الكلمة البكرية في اللغة العربية الطبية هي( السيدة الخروس), فيكون الرحم أقل حجما من السيدة الولود, فتكون التقلصات فيه أقل، وبالتالي الألم أخف بكثير.

وبعد أن يعود الرحم إلى حجمه الطبيعي, لا يعود يتأثر كثيرا بهرمون الاوكسيتوسين, لذلك فحتى لو استمرت الرضاعة، فإن الرحم لا يستجيب للاوكسيتوسين.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2143026,2012-06-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ضمور القشرة الخارجية للمخ.. هل يمكن أن يشفى منه الطفل بدون جراحة؟,"ابني مصاب بضمور القشرة الخارجية للمخ, مع تلف جزئي, تم تشخيص الحالة عندما كان عمره 8 أشهر, وعمره الحالي سنة و 9 أشهر.

والأعراض: تأخر النطق, وارتخاء في عضلات الرقبة واليدين والأرجل, بدأ يتحسن تحسنًا بطيئًا مع العلاج, ولكن أكثر الضرر لازال في الأرجل, مع تحسن ملحوظ في عضلات اليدين والرقبة, تم بيان الأسباب لهذا المرض بأنه تعسر في الولادة, واختناق الطفل بسبب انقطاع الأوكسجين لفترة لم يستطع الطفل تحملها.

العلاج الحالي الذي نستخدمه هو: ( شراب ساموزين - شراب امريفابول - إبرة منشطة ديكافينون ) علمًا أنه لم يجلس لحد الآن, ولم يحبُ, ولكن يستطيع التحرك بكرسي الأطفال, وحالته الصحية جيدة من كل النواحي, ونموه طبيعي, فهل أستمر بالعلاج المذكور أم أغيره؟ وهل يستطيع المشي مستقبلاً؟ وهل سأكون بحاجة إلى إجراء عملية جراحية لتمديد عصب الأرجل؟

وجزاكم الله خير الجزاء, ووفقكم, وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاشق محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فتعرض الطفل لنقص الأكسجين في الفترة ما حول الولادة يؤدي إلى تدمير جزئي في الخلايا العصبية المركزية والموجودة بالمخ, ذلك يرجع إلى عدم قدرة الخلية العصبية المخية على تحمل نقص الأكسيجين لفترة طويلة لا تتجاوز عدة دقائق، كما أن تلك الخلايا غير قادرة على الانقسام والتجدد, وبالتالي الخلايا التي تفقد لا تعوض.

بالطبع ينتج عن هذا نسبة من الإعاقة العصبية الحركية, والتي تختلف في درجتها من حالة إلى أخرى حسب نسبة ما تدمر من خلايا عصبية, ومكانها, ووظيفتها, وبالتالي تختلف الحالات كثيرًا في درجاتها وما تحتاجه, لكن هناك خطوط عامة للتعامل مع مثل تلك الحالات, وأهمها: جلسات العلاج الطبيعي, الذي يساعد الكثير من الحالات, ويحد من تيبس الأطراف, وقصر الأوتار في ناحية عن أخرى، في الحالات التي يحدث بها تيبس قد تحتاج إلى عملية جراحية لإطالة الأوتار, ولكن هذا يحدث في الحالات المهملة, والتي لا يتم فيها عمل علاج طبيعي بشكل جيد.

هناك بعض العلاجات الدوائية تستخدم في مثل تلك الحالات, ولكن ليس لها تأثير كبير, مثل: مجموعة الأدوية المنشطة والمحفزة للجهاز العصبي.

التعامل مع تلك الحالات يحتاج إلى الكثير من الصبر, والمثابرة على العلاج الطبيعي, ونسب التحسن تختلف من طفل إلى آخر, لكن يجب علينا أن نأخذ بالأسباب.

علينا بذكر الله كثيراً وحمده وشكره؛ لأن ذلك ابتلاء منه سبحانه, وما من شيء إلا من عند الله العلي القدير؛ لذا وجب الحمد والشكر, ولا ندري من أين يأتي الخير.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2141710,2012-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ما الأدوية التي تحتوي على خلاصة الكركم، وهل تفيد لعلاج الزهايمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قرأت أن بعض الأبحاث والدراسات أظهرت أن تناول الكركم يوميا يقي من الإصابة بمرض الزهايمر -عافنا الله وعافاكم-، وأنه يعالج مرض الزهايمر حيث يقلل من عدد اللويحات التي تسبب فقد الذاكرة إلى النصف.

سؤالى: هنا ما هي الأدوية التي تحتوي على خلاصة الكركم (الكركمين)موجود في مصر، وما هي الجرعة المطلوبة لمريض مصاب بالزهايمر بدرجة متوسطة؟ وهل هو آمن؟

وما هي الأدوية التي تحتوى على خلاصة نبات حشيشة القنفذ؛ لأني سمعت أيضا أنها تقوي الذاكرة، وما هي الجرعة؟

هل هناك طريقة لمعرفة نسبة تشبع الأكسجين بالدم، وكمية الأكسجين الواصلة للمخ؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

كثيراً ما نسمع هذه المركبات العشبية والنباتية، ومدى جدواها في علاج بعض الحالات، أبديت اهتماماً كبير جداً برسالتك، ولم أعتمد على ما هو موجود في قوقل أو خلافه، بل اتصلت بأحد الإخوة الأطباء من أصحاب العلم والمعرفة والمختصين في علوم النبات، والأعشاب الطبية، وهو أستاذ معروف جداً قد أكد لي، وبما لا يدع مجالاً للشك أن الكركم وكذلك حشيشة القنفذ لا توجد أبحاث سريرة محكمة تثبت جدواها في تقوية الذاكرة هذا كلام قاطع، وكلام يجب أن تقدره تماماً حتى وإن كان بخلاف ما تتوقع.

هذا لا يعني أنه توجد مؤشرات هنا وهنالك توضح أن هذه المركبات ربما تكون ذات فائدة، ولكننا في إسلام ويب ننتهج المنهج العلمي الذي يعتمد على الدليل، فلا نستطيع أخي الكريم أن نقول لك أن هذه المركبات، وبجرعة معينة سوف تكون مفيدة، لا توجد أبداً دراسات سريرية محكمة توضح فائدتها الحقيقية، وأضرب لك مثلاً حول ما يشاع، وما هو حقيقي فيتامين (ب) هذا الفيتامين معروف بأنه مضاد للأكسدة، وهذا ربما يجعله يقلل من الإصابة من السرطان، وهنالك أقاويل أنه يحسن الأداء الجنسي بعد ذلك، قيل أنه يحسن الذاكرة، وبعد ذلك ذكر أنه من أفضل المكونات التي تعالج المغص الدوري لدى النساء، وهذا يا أخي الكريم كله في نهاية الأمر اتضح أنه قائم على دراسات غير محكمة أي أنها غير ملتزمة بالأبحاث العلمية الصحيحة، والشيء الوحيد الذي أثبت وهو أنه فعلاً مضاد للأكسدة، لكن هل له نفع حقيقي في منع السرطان، هذا اتضح أنه لم يثبت حتى الآن، فيا أخي الكريم ما يقال شيء، وما يشاع شيء، والواقع شيء آخر.

بالنسبة لسؤالك، هل هنالك طريقة لمعرفة نسبة تشبع الأوكسجين بالدم، وكمية الأوكسجين الواصل للمخ؟

نعم .. توجد طرق قياس الأوكسجين الذي يحمله الدم، توجد أجهزة بسيطة جداً تؤدي إلى قياسه بدقة شديدة كما تلاحظ في المستشفيات خاصة في غرفة العناية المركز تجد أن الأجهزة التي توضع للمريض منها جهاز معين لقياس نسبة الأوكسجين في الدم، أي نزول للأوكسجين من (92% ) يعتبر مؤشرا يتطلب اتخاذ إجراءات، ومحاذير ومعرفة السبب، أي أن نسبة أقل من (92%) تعني ضعف التشبع.

وبخصوص كمية الأوكسجين الواصلة للمخ، فمن أفضل طرق قياسها، ومعرفتها هي التأكد من وضع الشرايين الدماغية، هل بها نوع من التصلب أو التجلط أم لا، يعرف أن أشعة الدوبلر هي من الطرق الجيدة جداً لإثبات نسبة انسياب الدم.

يا أخي الطرق موجودة وهي سهلة جداً، لكنها بالطبع تتطلب توفر الإمكانيات الطبية التي من خلال تتم هذه القياسات.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2141580,2012-05-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أعاني من أعراض مرضية متعددة، فما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه مجموعة من الأعراض التي أعاني منها، بعضها قديم وبعضها حديث، وقد استشرت في المجموعة الأولى عدة أطباء، وكانوا يشخصون حالتي بسوء التغذية أو فقر الدم (الهيموجلوبين) ينقص عندي من فترة لأخرى تقريباً كل 6 أشهر، لكنه يتزن من جديد، وحتى مخزون الحديد عندي طبيعي، ويبدو أنني لا أعاني من أي منهما والحمد لله.

أرجو إفادتي ببعض المسببات المحتملة لهذه الأعراض أو التحاليل التي يفضل أن أقوم بها، شاكرة لكم ذلك، ومن هذه الأعراض الملازمة لي:

- أعاني من انخفاض الضغط بشكل مستمر تقريبًا، يترافق أحيانًاً مع الدوار أو الصداع، وأحيانًاً لا تظهر أي أعراض، وأكتشف عن طريق المصادفة أن ضغطي منخفض جدًا.

- أعاني أيضًا من انخفاض الوزن، وزني يعتبر أقل من الطبيعي بقليل، في تحليل قمت به قبل فترة، اكتشفت ارتفاعًا طفيفًاً في الدهون لدي، لكنها لا زالت ضمن النسبة الطبيعية لوزني.

- بالإضافة إلى ذلك، أطرافي غالبًا باردة - وقد تزرقّ أحيانًا - رغم شعوري بالحر.

- يصيبني تنميل الأطراف من فترة لأخرى، لكن لا أظن أنه أكثر من الطبيعي.

- قمت بتحليل للسكر قبل عام (حيث أنه موجود في التاريخ العائلي) لكنه كان
طبيعيًا.

- أشعر بالتعب بسرعة بعد أي مجهود بدني.

ومن الأعراض الحديثة (منذ شهرين تقريبًا):
مؤخرًا، أصبحت أعاني من بعد الاضطرابات في النوم، فأحيانًا يصيبني الأرق، أو تقطع النوم، وأحيانًا أخرى يلازمني النعاس طوال اليوم وأنام لفترات أطول من المعتاد، مع العلم أنني منظمة في مواعيد نومي غالبًا، بين الأيام التي يصيبني فيها الأرق والأيام التي يلازمني فيها النعاس فترات نوم طبيعية، بمعنى أن الأرق ليس نتيجة لزيادة النوم ولا العكس، في الوقت ذاته تقريبًا، بدأ وزني بالانخفاض بعض الشيء مع أنني أكثر من الأكل، مع العلم بأني لم أمر بأي تغييرات من أي نوع في هذه الفترة.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ،،،

فهناك أعراض مقلقة وتحتاج للتقييم من قبل طبيب مختص، وهي ازرقاق اليدين وتناقص الوزن والتعب الذي تشعرينه بعد كل جهد، ففي مثل سنك فإن هذه الأعراض تتطلب القيام -بالإضافة للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالروماتيزم- كذلك تتطلب أيضاً عمل تحاليل خاصة، فالازرقاق في اليدين، إما أن يكون من البرودة أو يكون أحياناً بسبب مشكلة في الرئتين أو في القلب أو أحياناً يكون بسبب نقص الأكسجين أو بسبب تقلص الأوعية المحيطية.

وانخفاض الوزن مع زيادة تناول الطعام يمكن أن تكون بسبب السكري أو زيادة نشاط الغدة الدرقية أو أحياناً نتيجة نقص الامتصاص في الأمعاء.

أما الإعياء والتعب فهي من الأعرض العامة لها أسباب كثيرة منها فقر الدم، ومنها أمراض الروماتيزم، والأمراض المزمنة والقلق والتوتر.

وانخفاض الضغط إما أن يكون بسبب فقر الدم أو بسبب نقص في نشاط الغدة فوق الكلية أو نقص نشاط الغدة الدرقية، وأحياناً بدون سبب.

وكما ترين فإنك تحتاجين لفحص طبي دقيق وإجراء تحاليل، وقد تحتاجين لصور أشعة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية من كل داء، هذا وبالله التوفيق .",د. محمد حمودة,2139404,2012-05-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
عندنا طفلة تعاني من ضمور في المخ، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندنا طفلة عمرها سنتان و3 أشهر، تعاني من ضمور في المخ، ولا تستطيع الجلوس ولا المشي! وعندها كهرباء زائدة على المخ، ولم يكتمل نظرها بعد، وسمعنا عن العلاج بالأكسجين في مستشفي ناصر.

أفيدوني بالله عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب ونسأل الله تعالى العافية والشفاء لابنتك.

هذه الابنة حفظها الله، تعاني من علة دماغية رئيسية، وهي الضمور في المخ مما نتج عنه العجز في الأطراف، والذي منعها بالطبع القدرة على الجلوس أو المشي، يعرف أن ضمور المخ أيضاً قد يكون مرتبطاً بوجود بؤر صرعية، وهذا هو الذي تعاني منه هذه الابنة.

أخي الكريم، من حقك أن تعرف الحقائق كاملة، أنا على ثقة تامة أنك رجل تتفهم، وتقبل مثل هذه الابتلاءات لن يكون أبداً من الإنصاف أن أقول لك إن علاج هذه الحالات سهل، كل ما يذكر الآن عن بعض المحاولات العلاجية مثل العلاج عن طريق الأوكسجين، أو حتى عن طريق زرع الخلايا الجذعية، لا نستطيع أبداً أن نقول إن هذه العلاجات نافعة.

لذا أنا أقول لك فيما يخص العلاج بالأوكسجين الذي عرفته من الكثير من الزملاء أنه غير مجدي في كثير من حالات ضمور الدماغ الحقيقي، فيا أخي أنا أريدك أن تسترشد برأي طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب والذي يتابع حالة هذه الطفلة، الطبيب المختص سيكون في وضع أفضل مني كثيراً ليفيدك حول العلاج بالأوكسجين في المستشفى الذي ذكرته، والمتابعة مع الطبيب الأعصاب أرى أنها ضرورية لأن هذه الطفلة تحتاج إلى نوع من العلاجات التأهيلي على الأقل مثل العلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي الذي يقوي من عضلاتها، ويساعدها على النمو وربما على الحركة.

أرجو أن تتواصل مع الطبيب، أما فيما يخص العلاج بالأوكسجين فكما ذكرت لك هذا الأمر يجب أن نقابله بحذر شديد وأنا أعرف أنك لن تألو جهداً في أن تقدم لابنتك كل ما تستطيع مهما كانت التضحيات، لكن أيضاً الإنسان يجب أن يرضى بالواقع، ويجب أن يرضى الابتلاء، ولا أريد أبداً أن تكون عرضة لأي نوع من ضياع المال دون جدوى.

أخي أسأل الله لك لابنتك الصحة والعافية ولأسرتك، وهذه البنية إن شاء الله طير من طيور الجنة، وإن شاء الله تعالى يكون وجودها بينكم في المنزل فاتحة للخير والبركة.

وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2136704,2012-04-05,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ابنتي ولدت مبكرا ومصابة بـ YDROCEPHALIE فما هو هذا الداء؟,"السلام عليكم.
أنا سيدة، وأم لطفلة مولودة قبل الأوان بـ31 أسبوعا، بوزن 1420غ، هي الآن بعمر 4 أشهر و5 أيام، أصيبت بنزلة برد عندما كان عمرها 3 أشهر ونصف، أدخلت للمستشفى مدة 13 يوما، أخذت (الكوغتكويد وسابيتامول للاستنشاق، بالإضافة للرياضة الصدرية)، بعدها لاحظت عليها انتفاخا على مستوى الرأس، عملت لها الأشعة ETF فبينت على وجود مواه الرأس أو ما يعرف بـ YDROCEPHALIE.

وسؤالي هو:
ما هو مواه الرأس YDROCEPHALIE؟
وما هي أسبابه ولماذا لم يظهر قبل هذا السن عند ابنتي؟
وما هي مقدار الخطورة في وجود YDROCEPHALIE؟
وما هو العلاج في هذه الحالة؟

كيف أتتبع التطور النفسي والحركي عند ابنتي المولودة قبل الأوان (31 أسبوعا)؟
شكرا على الاهتمام، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال المولودون قبل ميعادهم يتعرضون للكثير من المشاكل؛ نتيجة عدم اكتمال نمو أعضاء الجسم ووظائفه، وكلما ولد الطفل مبكراً كلما ازدادت نسبة المضاعفات التي من الممكن أن يتعرض لها.

وضع الطفل على أجهزة التنفس الصناعي لفترات طويلة يؤدي في نسبة من الأطفال إلى الإصابة بأمراض تنفسية أكثر من غيره من الأطفال، وبالطبع تختلف الدرجة من طفل إلى آخر.

هناك أيضاً فرص حدوث نزيف داخل المخ، مما يؤدى إلى انسداد مجرى السائل المحيط بالمخ، ويؤدي بعد ذلك إلى الاستسقاء الدماغي (Hydrocephalus).

أيضاً من الممكن أن يصاب الطفل أثناء وجوده في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بجرثومة في الدم، والتهاب سحائي على أغشية المخ؛ مما يؤدى لاحقاً للإصابة بالاستسقاء الدماغي (Hydrocephalus).

ما تعاني منه الطفلة موضوع السؤال هو الاستسقاء الدماغي (Hydrocephalus)،
ويتم تشخيصه عن طريق الأشعة المقطعية على المخ، ومتابعة زيادة محيط رأس الطفل، وتلك الحالات تحتاج للتدخل الجراحي عن طريق جراحي المخ والأعصاب، لتركيب وصلة ما بين أغشية المخ والغشاء البريتوني بالبطن لتصريف السائل الزائد، حتى لا يضغط على نسيج وخلايا المخ، ويصيبها بالضمور، وكلما عجلنا بالتدخل كلما قلت نسب الضمور في خلايا المخ.

أما بخصوص متابعة نمو وتطور الطفلة الحركي والعصبي فتختلف درجة التأثر من طفل لآخر، تبعاً لدرجة الضمور بخلايا المخ، فهناك درجات بسيطة ومتوسطة وشديدة، وقد يحتاج بعض الأطفال جلسات علاج طبيعي لمساعدتهم.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2136430,2012-03-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ضمور الدماغ عند الأطفال... هل يمكن معالجته؟,"بعد تكملة للطلب الأول:

عندي بنت عمرها سبع سنوات ونصف، بدأت التشنجات عندها من الشهر الرابع بعد الولادة، ولها قصة طويلة من بداية العلاج إلى هذا اليوم، لا أدري هل تريدون كل التفاصيل أم لا؟!

المهم أنه بعد عمل أشعة مقطعية للدماغ، يقول الطبيب: إن عندها ضمورا في الدماغ، وعندي الكثير من الاستفسارات، لا أدري هل الوقت كاف لسردها كلها أم لا؟

الآن وخاصة في الأسبوع هذا كانت تتشنج تقريبا طوال اليوم، ونحن نعطيها الدواء، وهو حبة (كنفلكس) قوة 150 ، وكذلك ربع حبة من (الريفوتريل) قوة 2ملم نعطيها (الروفوتريل) الصباح، و(الكنفلكس) المساء، وقال لنا الطبيب: إذا استمرت التشنجات نحتاج إلى تخطيط للدماغ، وهذا غير موجود في بلادنا إلى الوقت الحاضر (rivotril 2mg convulex 150mg) هذا الذي أعرف من الأدوية.

وفي السابق استخدمنا (ديباكين) وكذلك دواء آخر نسيت اسمه، مع العلم أن الحالة بدأت هادئة قليلا، ويمكن كانت تعبانة، وكانت التشنجات فترة قصيرة، وبدون صوت ولا حركة، لكن في عيونها تطلع إلى الأعلى، وهواء مع الشخير قليلا، وترقد يمكن أنها خاوية أعصابها من كثرة التعب الذي مرت به في الأسبوع الأول هذا.

إذا كانت هذه التفاصيل مفيدة، وإلا أرجو منكم تدلوني على عنوان أتواصل معكم عليه لأنه بعض الأحيان يقول لي الموقع: انتهت مدة طرح الأسئلة، فلا أدري كيف أعمل؟

بالنسبة لوزن البنت حاليا 17 كيلو، وفي السابق كانت تجلس من نفسها، وتمسك قارورة الحليب، أما الأسبوع هذا فهي في شبه غيبوبة لا تجلس، ولا تمسك قارورة الحليب، وتحس أن جسمها طلق مثل الميت تماما غير النفس فقط، وعند التشنج تحس أن جسمها يشتد قليلاً وترقد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خميس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء.

التفاصيل التي وردت في رسالتك كافية -إن شاء الله تعالى- الذي أود؟
أن أقوله لك أن هذه الابنة حفظها الله من الواضح أن التشنجات الصرعية التي تعاني منها هي جزء من العلة الدماغية التي تعاني منها، ذكرت أن الطبيب قد ذكر لك أنها لديها ضمور في الدماغ، وهذا له تبعاته، ومنها هذه التشنجات الصرعية، وربما تكون هنالك أيضاً محدودية في مقدراتها المعرفية، وكذلك الذكاء والتطور والنضج الاجتماعي.

عموماً أخي الكريم هذا ابتلاء، وإن شاء الله تعالى أنت من الصابرين الشاكرين الحامدين، هذه الحالات تتفاوت في حدها وشدتها، في بعض البلدان توجد بعض المراكز للتأهيل والتدريب لمثل هذه الحالات التدريب يشمل تحسين المعارف بناء المهارات الاجتماعية ومساعدة الطفل على النضج وتدبير شئونه حتى وإن كان ذلك على مستوى بسيط جداً، وتكون هنالك مراقبة طبية لعلاج التشنجات مثلاً إن وجدت.

أخي هذه الابنة تحتاج أن تتم متابعتها بواسطة طبيب الأطفال المختص في الأعصاب أو أي طبيب مختص في الأعصاب أو طبيب أطفال حسب ما هو متوفر في منطقتكم، ويعرف أن التشنجات الصرعية قد تتطلب وقتا للتحكم فيها، هنالك أدوية تحتاج الطبيب أن يجربها ويزيد جرعاتها، ونقصها، ويدخل أدوية أخرى وهكذا، والأدوية التي تتناولها هذه الابنة هي أدوية جيدة، وأدوية فاعلة، ولكن ربما تكون الجرعة غير كافية أو أن وقت إعطائها ليس هو الوقت الصحيح.

والجرعة دائماً تقارن بالوزن، الذي أرجو هو أن تذهب إلى الطبيب مرة أخرى وتخطره أن التشنجات لم يتم التحكم فيها، وأنا متأكد جداً أن الطبيب سوف يقوم باللجوء إلى أحد الخيارات التي تساعد هذه الطفلة، فهنالك أدوية أخرى يمكن إضافاتها أو سحب أحد هذه الأدوية وأدخل أدوية جديدة وهكذا، إذن فرصة العلاج موجودة -إن شاء الله تعالى- ومن الضروري جداً أن نسعى أن يتم التحكم بهذه التشنجات حتى لا تؤثر سلباً على دماغ الصغيرة من ناحية النمو والتطور الارتقائي ومستوى الذكاء، وما ذكرته من وصف لما يحدث بعد الحالة التشنجية هو أمر طبيعي جداً، الطفل يكون في حالة خمول كامل من الناحية الجسدية وهذه ظاهرة معروفة لدى الأطباء تحدث ما بعد التشنج الصرعي الزائد.

أخي ربما نكون لم نقدم لك المساعدة المطلوبة، لكن هذا هو الذي نستطيع أن نقوله في هذه المرحلة، وأرجو مراجعة الطبيب والتواصل معه، وأسأل الله تعالى أن يحفظ هذه الابنة.

ونسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2130932,2012-01-11,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
نزول السائل الأمينوسي في الشهر الثامن.. وسبب الولادة المبكرة,"السلام عليكم

بعد زواجي تأخر حملي لمدة عام، بالرغم من أن فحوصاتي وزوجي كانت كلها جيدة، وفوجئت بأنني حامل بدون أخذ أي أدوية أو منشطات في توأم متماثل، فتابعت حملي مع الطبيبة وكان نمو الأجنة ممتازا، وكانت أحجامها بالسونار أكبر من أحجامها بعمرها الحقيقي، وكنت أعمل تحاليل الدم والبول بصفة دورية، ولكن البول كان إما به أملاح أو صديد، وكنت آخذ كورس العلاج فيقل ثم يزيد أخرى تدريجيا.

في بداية الشهر الثامن زاد وزني بسرعة كبيرة لدرجة وصلت 5 كيلو في أسبوع واحد، وفجأة في نصف الثامن (30 أسبوعا) وجدت ماء ينزل عليّ بشكل غزير، كنت حللت البول قبلها بيوم، وكانت نسبة الصديد عالية 42 - 45 وعندما ذهبت للطبيبة وجدت أن كل الماء قد نزل حول الأجنة، والسونار أظهر أن نمو الأول 33 أسبوعا، والثاني 31 أسبوعا، وأعطتني حقنة ديكساميثازون لاكتمال الرئات؛ لأنها قالت لي لو ساعة ممكن الدواء يؤثر، وبعدها بأربع ساعات عملت عملية قيصرية يوم20/10/2011 والأطفال احتاجوا حضانة بتنفس صناعي، ولكن توفاهم الله، أسئلتي هي:

1- ما سبب ولادتي المبكرة بالضبط؛ حتى أتجنبها في المرة القادمة: الصديد أم زيادة حجم الأجنة؟

علما بأن حجم بطني كان كبيرا جدا، وأن طبيبتي كانت تتوقع ولادتي في الأسبوع 37 وليس قبل ذلك مطلقا، لا أعلم كيف؟!

2- زوجي مسافر وسيأتي بعد عام لمدة شهر واحد، فماذا أفعل لكي أحمل في هذا الشهر؟ هل آخذ منشطات قبل مجيئه بشهر أم أن خصوبتي لا تحتاج ذلك خاصة بعد الولادة الأولى؟

3- وهل أستخدم حزام البطن أم ماذا، وكم المدة؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعوضك الله بكل خير وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك.
وبالنسبة لما حدث معك في الحمل السابق فهو ما نسميه: (الاستسقاء الأمنيوسي), أي زيادة كبيرة في كمية السائل الأمنيوسي التي تكون حول الجنين؛ مما أدى إلى زيادة مفاجئة في وزنك، وإلى تمدد الرحم بشكل كبير ومفاجىء، وزيادة الضغط في داخله بشكل يتجاوز تحمله؛ مما أدى إلى تمزق في كيس الجنين، وتسرب السائل، وبالتالي إلى حدوث الولادة المبكرة, وما سرع من حدوث هذه الأمور, هو وجود الالتهابات البولية المتكررة عندك, فالالتهابات بكل أنواعها تؤدي إلى ضعف في الأغشية الجنينية، وتجعلها غير قادرة على تحمل أي ضغط فتتمزق بسرعة.

أما بالنسبة لكبر حجم الأجنة فلا أستطيع أن أقول لك السبب بشكل مؤكد؛ حيث لا تتوافر لدي المعلومات الكافية عن حالتك، وعن التقارير التلفزيونية المتتالية، والتي يجب مقارنتها بموعد الدورة الأخيرة.

بالنسبة لسؤالك عن الحمل القادم -إن شاء الله- عندما يحضر زوجك, فهذا يحتاج إلى تخطيط دقيق, فقبل موعد قدوم زوجك بشهرين يجب العمل على ترتيب الأمور بحيث يتم التأكد من موعد نزول الدورة، وإعطاء المنشطات بموعد قدوم زوجك؛ لجعلك تستفيدين قدر الإمكان من هذا الشهر الذي تتواجدين فيه مع زوجك, بالطبع هي ستكون محاولة فقط لرفع احتمالية الحمل، لكنها لن تضمن حدوثه.

قبل موعد قدوم زوجك بشهرين يمكنك مراسلتنا -إن شئت- مع ذكر تاريخ آخر دورة شهرية لإعطائك التوجيهات اللازمة.

وبالنسبة للبس حزام البطن, فإن كنت تقصدين لبسه خلال فترة الحمل, فهذا لا يجوز مطلقا، بل قد يشكل خطرا على الحمل, لكن إن كنت تقصدين لبسه الآن أو بعد الولادة, فهو قد يفيد مؤقتا لشد البطن, لكنه لن يكون له تأثير دائم, أي أن فائدته هي نفسية ومؤقتة فقط، وخلال فترة لبسه, أما بعد خلعه فسيعود شكل البطن إلى ما كان عليه سابقا؛ لذلك فالخيار لك في هذا, فإن كنت ترغبين في لبسه وتشعرين بالراحة فلا مانع من ذلك، ولا ضرر على الجسم إن شاء الله.

ونسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2130446,2012-01-04,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أعاني من ارتجاج في المخ ودوخة وصداع بسبب الحادث.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صار لي حادث في شهر (8) وأعطاني الدكتور علاجا للارتجاج، -لا يحضرني اسمه الآن-، وأنا مستمر في العلاج، تعشيت يوما عشاءً دسما (مندي)، وبعد العشاء مباشرة تعبت المعدة، وشعرت بغثيان وصداع في الرأس، وفي اليوم الثاني شعرت بدوخة، استمرت ثلاثة أيام تقريبا.

أنا مستمر على العلاج، وبعد شهر تقريبا توقفت عن العلاج، وفي شهر 12 أصابتني دوخة، وسقطت مغشيا علي، وأنا أستفرغ استفراغا شديدا، وقبل يومين حصلت دوخة، لكني لم أسقط.

راجعت المستشفى وأجروا لي فحوصات للدم، والكلى والكبد، والسكر والضغط، كلها سليمة، -والحمد لله- وأحالوني إلى دكتور المخ والأعصاب، وأعطاني علاج تقراتول مرتين في اليوم، يقول هذا من أثر الارتجاج الذي حصل أثناء الحادث، علما أني مع الدوخة أشعر بصداع، ولا أستطيع السجود، كما أشعر بغثيان.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشمالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالارتجاج الدماغي يحصل نتيجة رض يصيب الدماغ، فيحصل فقدان لحظي للوعي، ووظائف المخ، وقد يستمر الغياب عن الوعي لثوان أو دقائق أو لساعات، لكن الشفاء يحدث خلال يوم، لا يوجد تلف واضح يمكن اكتشافه في أجزاء المخ.

يقسّم الأطباء ارتجاج المخ إلى درجات من 1 إلى 3، الارتجاج من الدرجة 1 لا يكون مصحوبا عادة بفقدان الوعي، أما المصابون بارتجاج من الدرجة 2 فإنهم يفقدون الوعي لأقل من ه دقائق، أما المصابون بارتجاج من الدرجة 3 فإنهم يفقدون الوعي عادة لأكثر من ه دقائق، وقد يفقدون الذاكرة لمدة تزيد عن 24 ساعة، وقد يكون من بين أعراض الارتجاج الصداع، والغثيان أو القيء وفقدان الذاكرة.

خلال عام بعد حدوث الارتجاج، يعاني بعض الناس من متلازمة ما بعد الارتجاج Post concussion syndrome وقد لا تظهر أية أعراض لساعات، أو أيام، بل وحتى لأسابيع، وقد يكون من بينها الدوار أو الدوخة والصداع، والإرهاق، والأرق، وقد تعاني من نقص في روح الإبداع أو الحافز، وهي الأعراض التي قد يظنها البعض اكتئابا .

قد يأتي الشفاء من متلازمة ما بعد الارتجاج فجأة، بعد فترة طويلة من التقدم الطفيف، ويستغرق الشفاء عادة فترة أطول لدى كبار السن، ولدى من أصيبوا إصابة سابقة بالرأس، ولا يوجد علاج لمتلازمة ما بعد الارتجاج، وعادة ما تتحسن لوحدها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2128964,2011-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أختي مصابه بضمور في خلايا المخ، فهل تحتاج لطبيب نفسي؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

عندي أخت مصابة بضمور في بعض خلايا المخ، عمرها حاليا 15 سنة أصبحت في الفترة الأخيرة عصبية بشكل فوق الطبيعي توصل فيها أنها تضرب نفسها حتى تؤذيها، وأحيانا تضرب أي أحد عندها، أصبحت تكره الخروج من المنزل وتكره الدراسة بعد الحب الجنوني لها لدرجة أنها تبكي وتضرب نفسها.

سؤالي هنا:
1- هل تحتاج أن تعرض على طبيب نفسي مع العلم أن قدرتها على الكلام محدودة؟
2- كيف نتعامل مع مثل هذي الحالة إذا أصبحت في حالة العصبية
وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عام وأنتم بخير.

هنالك أعراض نفسية وعصبية تكون مصاحبة لحالات التغيرات العضوية في خلايا الدماغ، وبما أن أختك الكريمة مصابة بضمور في بعض خلايا المخ يعني أنه يوجد تأثير سلبي على خلايا الدماغ، وهذا التأثير السلبي يؤثر على حركة المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ، وكذلك التواصل عن طريق الومضات الكهربائية، وهذا يكون بين خلايا المخ.

والتوتر والعصبية وكثرة الانفعال هي سمات وصفات نشاهدها لدى الذين يعانون من الإصابات الدماغية أيًّا كان نوعها، وبما أن الشخص الذي لا يستطيع أن يعبر عن نفسه بطلاقة مثل حالة أختك – حفظها الله – يجد نفسه مضطرًا لأن يعبر عن نفسه من خلال انفعالاته، وهذه الانفعالات دائمًا تكون في شكل توتر وعصبية.

وشيء آخر مهم جدًّا: هو أن الاكتئاب النفسي حين يظهر لدى الذين يعانون من هذه العلل الدماغية لا يظهر في شكل حزن حقيقي أو كدر أو شعور بالكرب والسوداوية، إنما يظهر في شكل عصبية وتوترات وانفعالات.
إذن هذا يقودنا أن هذه الابنة – حفظها الله – غالبًا يكون لديها قلق أو توتر داخلي، وربما يكون هنالك بدايات لاكتئاب نفسي بسيط، وهذا -إن شاء الله تعالى- يمكن أن يتم علاجه بصورة جيدة جدًّا بعد مقابلة الطبيب.

إذن أنصحك بالفعل أن تشرحي لوالديك أنه من الأفضل أن تقابل أختك الطبيب النفسي، وتُشرح له الحالة بالتفصيل، والطبيب النفسي -إن شاء الله- سوف يقوم بإعطاء التوجيه اللازم، وربما يصف لها بعض الأدوية البسيطة الملطفة للمزاج والذي تزيل وتحجّم هذه الانفعالات السلبية وتجهلها -إن شاء الله تعالى- في حالة نفسية مريحة لها ولكم.

بالنسبة للمعاملة العاملة: يتم التعامل معها بلطف ونحفزها ويكون هنالك تشجيع لها مع التوجيه، وإشعارها بأنها شخص غير مكروه وأنه مرغوب فيها جدًّا وأنها عضو فعال في الأسرة، ويجب أن لا تهمّش، ويجب أن نعطيها الفرصة لأن تشارك في الأنشطة الأسرية المختلفة، وهذا في حد ذاته وسيلة جيدة وممتازة جدًّا لتأهيلها نفسيًا واجتماعيًا.

خلاصة الأمر: أرجو أن تتقدموا بأختك لمقابلة الطبيب المختص، وأنا متأكد أنه -بإذن الله تعالى- سوف يتم مساعدتها جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا على اهتمامك بأمرها والتواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2121558,2011-09-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ابنتي تعاني من تخلف عقلي، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 4 سنوات، وشخّص الطبيب مرضها أنه تخلف عقلي، هل فعلا لديها تخلف أم تشخيصهم خطأ؟، مع العلم أن أشعة الرنين المغناطيسي للدماغ تقول إن الدماغ ليس به أي عيوب، وطفلتي تفاجئني بجملة، مثل: أنا اشتقت لك! ثم بعدها لا تتكلم أبدا، أنا أشك أن ببنتي شيطان، عندما كنت حامل بها أسمع صوتا بأذني يقول المرض تريدينه فيك أو فيها؟ أنا أفكر الآن بالحمل، سمعت تهديدا أن لا أحمل ولو حملت ستكون معاقة.

أرجو نصيحتي، فأنا لا أدري ما هذا؟ وإذا قرأنا على البنت تبكي بكاءً شديداً وتقول: لا أح أح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم طلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التخلف العقلي لدى الأطفال له عدة درجات ومحاور، فهنالك ما يعرف بالتخلف العقلي الشديد وهنالك المتوسط وهنالك الخفيف وهنالك التخلف العقلي الحدي، أي ما بين الطبيعي والغير الطبيعي.

التخلف العقلي دائمًا نربطه بما يعرف بالنضوج الوجداني وكذلك التواؤم الاجتماعي، بعض الأطفال تجدهم يعانون من تخلف عقلي من درجة بسيطة إلى متوسطة، لكن تجد أن نضوجه الوجداني يناسب عمره تمامًا وكذلك تواؤمه الاجتماعي.

الأمر لا يعتمد فقط على مستوى الذكاء، إنما على المحاور الأخرى التي ذكرناها.

هذه الطفلة -حفظها الله- ما دامت قد ذكرت هذه الجملة (أنا اشتقت لك) هذا يعني أنه لديها مقدرة للكلام، وأنا لا أعتقد أن درجة تخلفها العقلي من الدرجة المتوسطة، غالبًا تكون من الدرجة الخفيفة، وأعتقد أن هذه الطفلة قابلة للتعلم.

الأطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة يحتاجون إلى جهد في التعلم، وفي التدريب وتطوير المهارات، والآن -الحمد لله تعالى- توجد أماكن متخصصة، يجب أن لا نترك الأطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة، ونقول إن هذا الطفل معاق ومتخلف ويُترك هكذا.

أختي الكريمة: الآن توجد مراكز متخصصة -كما ذكرت لك-، هذه المراكز تقوم بوضع برامج مقننة، برامج جيدة جدًّا توائم وتناسب هؤلاء الأطفال.

أرجو أن تذهبي بطفلتك لأحد هذه المراكز، وهذه المراكز كلها تقوم على التطوير السلوكي والمهارات والتعليم الذي يناسب هؤلاء الأطفال.

بالنسبة لما ذكر حول الشيطان: نحن نؤمن بوجود الشيطان ونؤمن بأنه يتدخل أو يتداخل مع الإنسان لكن ليست بهذه الطريقة، وإن كان قد ذكر في بعض الأحاديث من يصرع من قبل الشيطان.

ابنتك إن شاء الله في كنف الله وفي حرز الله، وما كنت تسمعينه في أثناء الحمل ربما يكون نوعًا من حديث النفس أو نوعاً من الوساوس أو نوعاً من التهيؤات المتعلقة بالهلاوس السمعية، وهذا قد يكون أمرًا عارضًا وليس أكثر من ذلك، فلا تشغلي نفسك به أبدًا.

صورة الرنين المغناطيسي كانت طبيعية، وهذا نشاهده كثيرًا في حالات نقصان الذكاء والتخلف العقلي، لأنه ليس من الضروري أن يكون التلف الدماغي كبيرًا أو للدرجة التي توضح من خلال هذه الصورة المغناطيسية.

هذه الصور لا توضح كل شيء في الدماغ، لا توضح وضع الخلايا بصورة دقيقة، مثلاً الخلايا الدماغية إذا انقطع منها الأكسجين لفترة قصيرة هذا يؤثر عليها سلبًا فيما يخص نموها وتواصلها الكهربائي ومنظومة المواد الكيميائية التي تنظمها، هذا قد يختل، ولا يظهر في صور الرنين المغناطيسي.

إذن الرنين المغناطيسي إذا كان طبيعيًا هذا لا يعني أن العلة الدماغية غير موجودة، هذه نقطة علمية مهمة.

الذي أود أن أختم به هو بالنسبة للحمل القادم إن شاء الله تعالى: ما دام لا يوجد مرض يُنقل وراثيًا فلا أرى مانعا في ذلك أبدًا، فالطفلة ليس هنالك ما يشير أنها تعاني من أحد الأمراض التي يمكن أن تُنقل وراثيًا، وهذا يجعلنا نعتبرها حالة فردية وليست حالة وراثية، وإن شاء الله تعالى الحمل القادم يكون طبيعيًا، فقط عليك بالمتابعة اللصيقة مع طبيبة النساء والولادة، وهنالك اختبارات كثيرة جدًّا يمكن إجراؤها للتأكد من سلامة الطفل القادم إن شاء الله تعالى.

نصيحتي الأخيرة هي: أن تجتهدي في تدريب هذه الطفلة وفي تطوير مهاراتها، وهو نوع من الابتلاء الذي يجب أن يكون مقبولاً لديك بانشراح وحمد وشكر لله تعالى، ونسأل الله تعالى أن يفتّح ذهنها وأن تطور مهاراتها وأن يجعلها قرة عين لكم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

د محمد عبدالعليم

انتهت إجابة الدكتور محمد عبد العليم ، ويليه إجابة الشيخ أحمد الفودعي .
_____________________________

فمرحبًا بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب.

فقد أجاد الدكتور محمد جزاه الله خيرًا فيما قدمه من نصائح أيتها الأخت الكريمة، ونحن لا نستبعد أبدًا أن يكون ما ذكرته من ظواهر عبارة عن تخيلات، ونتمنى أن تأخذي بالنصائح أخذ الجد وتحاولي العمل بها، وإن شاء الله ستجدين أثرًا وتحسنًا -بإذن الله تعالى-.

فننصحك بالإعراض عن الشكوك أو الوساوس التي قد تلقى إليك بأن هذه الفتاة مصابة بمسّ من الجن أو غير ذلك، ولكن مع هذا لا بأس بأن تستعملي الرقية الشرعية بالقراءة عليها أنت أو من يُرجى صلاحه من الأسرة، فتكثروا من القراءة عليها فإن الرقية الشرعية تنفع بإذن الله تعالى مما نزل من البلاء ومما لم ينزل.

فيستحسن من قراءة القرآن عليها لاسيما آية الكرسي والمعوذتين وقل هو الله أحد وسورة الفاتحة، كما ننصحك أيضًا بالمحافظة على أذكار الصباح والمساء فهي تحصينات ربّانية، فينبغي أن تداومي على قراءة أذكار الصباح والمساء لتحصين نفسك أنت، وكذلك ينبغي أن تحصني أيضًا هذه الطفلة بقراءة هذه الأذكار عليها، وتحصينها بما ورد من الأدعية في الصباح والمساء، وهناك -ولله الحمد- كتب مختصرة كثيرة في بيان أذكار الصباح والمساء، من أحسنها (حصن المسلم) للدكتور القحطاني، وهو موجود على النت بإمكانك أن تصلي إلى تحميله من أي موقع من المواقع الإسلامية الكثيرة، وكذلك تحافظي على أذكار النوم والاستيقاظ وأذكار دخول الحمام والخروج منه.

فهذه الأذكار تحصين للمسلم مما قد ينزل به، ولا بأس كذلك بأن تستعيني بأهل الثقة المعروفين بسلامة الديانة والالتزام بالسنة في ظاهر أحوالهم ممن يمارسون الرقية الشرعية، وهذه الرقية ستنفعها على كل حال بإذن الله سواء كان بها مس أو لم يكن، وهم في بلدك ولله الحمد كثيرون يمكنك السؤال عنهم في منطقتك عن طريق أئمة المساجد الموثوقين، وستجدين -بإذن الله سبحانه وتعالى- إلى ما ترجينه.

نصيحتنا نكررها ثانية -أيتها الأخت-: أن لا تسمحي لنفسك أن تتعلق بمجرد الشكوك والأوهام، وأن تحسني التوكل على الله سبحانه وتعالى وتأخذي بالنصائح الطبية التي ذكرها الدكتور محمد، والرقية الشرعية هي من جملة الأدوية كذلك وحسن الأخذ بها كما ذكرنا، لأنها من باب التحصين وإن لم يكن الإنسان قد أصيب بشيء، فنسأل الله تعالى أن يعجل بشفاء لهذه البنت وأن يقر أعينكم بها.

والله الموفق.",د. أحمد سعيد الفودعي,2117628,2011-06-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
تناولت حبوب فيتامينات فسببت لي انتفاخا في الجسم! فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالب في المرحلة الجامعية، وأدرس في مكان بعيد عن الأهل والأقارب، تعرفت على أحد الأصدقاء وزادت العلاقة بيننا، مع الأيام ذهبنا إلى محل لبيع المكملات الغذائية، يعرف ب GNC، ووجدنا عددا كبيرا من الفيتامينات، ونصحني بتجربة نوع معين للفيتامينات بغرض الحصول على شعر صحي، وبشرة ناعمة، فلم أتردد في اقتناء هذا الفيتامين، وهو عبارة عن مجموعة فيتامينات تخص البشرة والشعر.

لقد بدأت بتناول الفيتامينات يوميا بدون ملاحظة ما يحدث، وبعد مرور تقريبا شهرين فجأة لاحظت بأن وجهي انتفخ كثيرا، ومنطقة الصدر أيضا، والمؤخرة بشكل لا يصدق.

لا أدري كيف حدث هذا معي؟ اعتقدت في البداية بأنها مجرد فيتامينات لا أكثر، وكل من ينظر إلي تأتيه صدمة مما حدث، خاصة الانتفاخ في منطقة الوجه والصدر.

من هذه اللحظة أحسست بضيق، وحرج كبير، لدرجة أنني طوال الوقت جالسا في المنزل، لا أحب الخروج بسبب وجهي الممتلئ.

حاولت أن أجد حلا لأتخلص من هذه الحبوب بسرعة، فلا أعرف كيف؟ هل من حلول أستطيع أن أفعلها لأتخلص من هذي الفيتامينات في جسمي بسرعة ويرجع كل شيء إلى حالته الطبيعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن GNC شركة مصنعة، وهناك العشرات من المركبات التي تصنعها الشركة، وكل واحد يختلف عن الآخر، وأفضل شيء بالنسبة لك أن تأخذ علبة الفيتامينات التي كنت تأخذ منها وتراجع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لأنه قد يكون هناك علاقة بين ما حصل معك، ومع المركب الدوائي التي تناولته أو لا يكون هناك علاقة.

من النادر أن تسبب الفتامينات هذا التورم في الوجه، وخاصة أنك تتناولها من شهرين، إلا إذا كان هناك مواد موجودة في المركب غير الفيتامينات، وهذه لا يمكن معرفتها إلا برؤية علبة الفيتامينات التي تناولتها.

قد تحتاج لإجراء تحاليل لمعرفة إن كان هذا السبب هو حالة تحسسية أم أنه أعراض جانبية لبعض مركبات الدواء أو أن الدواء قد أثر على الكلاوي.

لا تتأخر وراجع الطبيب بأسرع وقت أو تراجع قسم الطوارئ في أحد المستشفيات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2114364,2011-04-27,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
المضاعفات الناتجة عن استئصال اللوزتين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أساتذتي الأعزاء! أنا سوف أجري عملية استئصال اللوزتين بعد أربعة أيام من الآن، وأرغب في أن أستفسر بعض الاستفسارات المهمة، وأتمنى الرد عليها بأسرع وقت.
1-أنا تناولت مضاداً حيوياً اسمه (Zinoximor) وسأستمر في تناوله لمدة يومين فقط قبل العملية بأربعة أيام.
هل يوجد في تناوله خطر أو تأثير؟ وهل أخرج من المستشفى بعد العملية مباشرة أو بعد العملية بيوم؟ وهل أستطيع أن أداوم في المدرسة بعد العملية بأسبوع؟ وهل يوجد آلام قوية أو شديدة بعد العملية؟ ومتى تزول الآلام؟ وهل يتغير الصوت بعد العملية؟
أرجو الرد، وشكراً لكم على تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أقول: بالنسبة لتناول المضاد الحيوي Zinoximor قبل العملية ليس له أي تأثيرات جانبية، بل هو هام لتفادي وجود أي التهابات باللوزتين، وقت إجراء العملية.
بالنسبة للأطفال يخرجون في نفس يوم العملية، ولكن من سن (15) فأكثر نفضل أن يبيتوا ليلة بالمستشفى للاطمئنان عليهم، ولكن إذا رأى الطبيب المعالج أن الأمر لا يحتاج فهو الأقرب من الحالة، وأدرى بها، وخاصة إذا كان يسهل عليك الرجوع للمستشفى في أسرع وقت في حالة حدوث مضاعفات.
تستطيع أن تداوم في دراستك بعد أسبوع -إن شاء الله- من إجراء العملية، وهناك بعض الآلام في مكان العملية، ولكن بالمسكنات وبتناول الطعام والتغذية الجيدة يسري الدم في الأنسجة وتلتئم سريعاً، ولكن عند الخوف من البلع لوجود ألم بالحلق يحدث التهاب في مكان الجرح وتحدث مضاعفات.
لذا يمكننا تجنب كل ذلك بالبلع والأكل جيداً بعد العملية، مع اجتناب الناشف والأكل القاسي والساخن جداً لمدة أسبوع.
لا يتغير الصوت بعد العملية إلا في أحوال نادرة جداً، وسرعان ما يرجع إلى طبيعته.
والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2113754,2011-04-12,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
التجمع الدموي في دماغ الطفل .. التشخيص والمخاطر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر شهرين، ولديه تجمع دموي في الدماغ، وقد أخبرنا الطبيب بأنه لابد من إجراء عملية له، علماً بأن الطفل كان لديه صرعا منذ وُلد، وقد خف الصرع تقريباً، وألاحظ أن حالة الطفل طبيعية (يرضع ويحرك رجليه وذراعيه ويبتسم)، ثم أخبرنا الطبيب أن التجمع الدموي الموجود في الأشعة لم يزد بل ثابت كما هو، بعد أن لاحظ الطفل ملاحظة دقيقة من حيث الرضاعة وحركات الطفل وقياس دماغه.

وقد كتب الطبيب له دواء اسمه (Convulex) خمس نقط كل اثنتي عشرة ساعة، ونوع آخر من الدواء (Somazina) بجرعة 2 سم مساء، فهل أذهب لطبيب آخر أم أستمر مع الطبيب مع إعطائه الدواء ومتابعة حركات الطفل؟ وأرجو أن تدلوني على طبيب مخ وأعصاب.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عطية السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن التجمع الدموي الذي حدث لهذا الطفل يجب أن يُعرف سببه، هل هو ناتج من إصابة أم هو نتيجة لنزيف من أحد الشرايين الصغيرة حدث بصورة تلقائية ودون سبب، وفي بعض الأحيان لا يعرف السبب، ومراقبة النزيف وحجمه أو التجمع الدموي وحجمه هو المهم أيضاً في مثل هذه الحالات، وهذا يكون عن طريق المتابعة.

والذي أنصحك به هو أن تعرض الطفل على أخصائي في جراحة المخ والأعصاب، وليس طبيباً مختصاً فقط في المخ والأعصاب، جراح المخ والأعصاب هو الذي يستطيع أن يقيم حالة الطفل بصورة أفضل، وإذا كان يتطلب الأمر إزالة التجمع الدموي فسوف يقوم الطبيب بذلك، علماً بأن هذه العمليات الجراحية هي عمليات بسيطة ما دام هذا التجمع الدموي على سطح الدماغ وليس في داخله.

إذن أخذ رأي طبيب جراحة المخ والأعصاب أعتقد أنه هو القرار الأفضل والقرار الأسلم، وإذا كان هذا الطبيب الذي قام بفحص الطفل وهو الذي طلب إجراء العملية، فأعتقد أن هذا القرار سليم، ولا أعتقد أن أي طبيب يتجرأ ويطلب إجراء عملية في الدماغ إذا لم يكن هناك سبب قوي لإجراء مثل هذه الجراحة.

التحكم في النوبات التشنجية هو الهدف وهو المقصود في نهاية الأمر، وكل علاج لا يُوصل المريض إلى هذه النتيجة لابد أن يُراجع.

إزالة هذا التجمع الدموي ربما يؤدي إن شاء الله مستقبلاً لأن لا يحتاج الطفل لهذه الأدوية، فأرجو تدارك الموضوع، وأرى أن يكون القرار من خلال طبيب جراحة المخ والأعصاب.

إذا كان الطبيب الذي يشرف عليه الآن هو جراح فأعتقد أن رأيه يجب أن يُقدر، وإن لم يكن كذلك يمكن أن تذهبوا إلى طبيب مختص في جراحة المخ والأعصاب في عيادة أخرى.

وبكل أسف ليس لي معرفة بطبيب معين حتى أرشحه، لكني أثق تماماً أن مصر بها الكثير من المختصين في هذا المجال، فيمكنكم أن تسألوا بعض الأطباء من ذويكم أو معارفكم، وسوف يقومون إن شاء الله بإرشادكم بما هو مطلوب، نسأل الله له العافية والشفاء.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2111636,2011-03-14,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أعراض الولادة المبكرة والاحتياطات اللازمة لذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الأسبوع الرابع والثلاثين، وأعاني من ألم حاد في أسفل البطن، ذهبت للطبيبة فأخبرتني أن رأس الجنين نزل قليلاً، وأن عنق الرحم مفتوح قليلاً، وأنا خائفة جداً.

علماً بأن ابنتي الأولى ولادتها في الأسبوع الخامس والثلاثين، فماذا عليّ أن أفعل حتى لا ألد مبكراً؟ وهل الولادة في الأسبوع الرابع والثلاثين فيها خطر على الجنين؟

أرجو الرد وبارك الله فيكم ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الولادة الباكرة هي الولادة التي تحدث قبل إتمام الأسبوع (37) من الحمل، فقبل هذا الوقت تكون رئتا الجنين غير ناضجتين بعد بالشكل الكافي.

بالنسبة لوضعك - أيتها الأخت الفاضلة - فإن وجود الألم مع حدوث توسع في عنق الرحم قد يكون مؤشراً على قرب حدوث ولادة عندك؛ لذلك يجب التعامل مع حالتك بنوع من الحذر والمراقبة.

كان من الأفضل لو تم إجراء ربط لعنق الرحم في نهاية الشهر الثالث، كإجراء وقائي مبكر كون الحمل الأول عندك قد انتهى بولادة باكرة، وليس أمامنا الآن سوى بعض الإجراءات أو الاحتياطات، أهمها:

- التزام الراحة قدر الإمكان، والقيام بالعمال الضرورية فقط، والابتعاد عن العلاقة الزوجية، مع محاولة الاستلقاء على الجانب الأيسر، وخاصة عند النوم لتخفيف ضغط الرحم عن الأوعية الرئيسية في الظهر، وتحسين دوران المشيمة، وعليك برفع القدمين إلى مستوى الجسم عند الجلوس لتنشيط الدورة الدموية.

- الإكثار من تناول السوائل المفيدة والماء لزيادة حجم الدم، وتنشيط دوران المشيمة.

- الاستمرار في تناول مرخيات الرحم التي كتبتها لك الطبيبة.

- أخذ إبرة ( كورتيزون) من أجل المساعدة على تسريع نضج رئتي الجنين في حالة تمت الولادة الباكرة.

بما أن الالتهابات النسائية أو البولية هي سبب هام للولادة المبكرة، فيجب أخذ عينة للزراعة من عنق الرحم للتأكد من عدم وجود التهابات وعلاجها إن وجدت، وكذلك عينة من البول أيضاً للتأكد من عدم وجود التهابات بولية.

كل ما سبق هو إجراءات تزيد من احتمالية استمرار الحمل للشهر التاسع - بإذن الله - لكنها ليست مضمونة 100% لذلك يجب أن تكون الظروف عندك ملائمة بحيث تراجعين المستشفى فور الشعور بازدياد الألم، بحيث لو حدثت ولادة فستكون تحت إشراف طبي، وفي مكان مجهز بحاضنة أطفال.

نسأل الله عز وجل أن يكمل حملك على خير.",د. رغدة عكاشة,2105806,2010-12-13,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أسباب الولادة المبكرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حصلت لي ثلاث ولادات مبكرة خلال سنتين، حيث كنت ألد في الشهر السابع من الحمل، وبعد فترة بسيطة يموت المولود، قمت بإجراء العديد من الفحوصات والتحاليل والأشعة الملونة، وتبين بأن Tsh مرتفع، وتم إعطائي حبة ( الثايروكسين 50 ) لمدة شهر، بالإضافة إلى منعي من الحمل خلال هذه الفترة، فهل تأثير Tsh هو السبب في الولادات المبكرة المتكررة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأحد أسباب الولادة المبكرة هو وجود قصور في عمل الغدة الدرقية، وهو يتظاهر بارتفاع في هرمون (Tsh) وانخفاض هرمون (T4)، لذلك بالنسبة لك، فغالباً مع علاج الغدة -بإذن الله- قد تحل المشكلة ولا تتكرر في الأحمال القادمة، لكن يجب وفي كل الأحوال التأكد من عدم وجود أسباب أخرى مرافقة، لذلك يجب أن تكوني عملت كل التحاليل والاستقصاءات الضرورية الأخرى.

ويجب عليك تناول علاج الغدة بانتظام، والحرص على أن لا يحدث الحمل إلا بعد التأكد من أن الغدة قد انتظمت هرموناتها تماماً، كما أرى أن يتم إجراء ربط لعنق الرحم عند حدوث الحمل القادم بإذن الله، وبلوغه 14 أسبوعا كنوع من الاحتياط، ويمكنك الاطلاع على هذه الاستشارة لتعم الفائدة 419061.

نسأل الله عز وجل أن يعوضك كل خير، والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2102415,2010-07-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
نقص نمو الطفلة... ونقص المحيط الطبيعي لعمرها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أما بعد؛ فلدي بنت عمرها الآن 34 شهرا، وزنها :10كغ، طولها: 84 سم، محيط الجمجمة:42.5 سم، لا تتكلم إلى الآن إلا بعض الأصوات العادية، لا تقف منفردة إلا على متكأ، لا تمشي، تسمع، وترى، وتحبو، وخفيفة الحركة، تخطف كل ما تجده أمامها من أغراض، وتستجيب لما حولها، أسنانها طبيعية، وقد عرضناها على أطباء، منهم من قال إنه نمو متأخر، ومنهم من لم يشخّص حالتها.

فأرجو مساعدتنا في تشخيص حالتها، وما هو الحل والعلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حاج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمحيط رأس الطفلة أقل بكثير من المحيط الطبيعي لعمرها، وهذا يدل على وجود ضمور بالمخ، وبالتالي سيكون هناك تأخّر في التطور العقلي والحركي للطفلة، ومن الجائز أن تكون الحالة ناتجة عن نقص أكسجين عند الولادة، أو أنها من الحالات التي تعاني من عيب خلقي تشريحي بالمخ، ومولودة هكذا، لكن التعامل مع مثل تلك الحالات طبياً صعب للغاية؛ حيث إنه في الوقت الحالي لا يوجد علاج معروف يمكن اللجوء إليه كي يكون الطفل طبيعيا.

ما يمكن عمله هو مساعدة الطفل على تحسين وظائفه عن طريق العلاج التأهيلي، بمعنى عمل بعض جلسات العلاج الطبيعي لتحسين وظائف الحركة، وعمل تدخل مبكر عن طريق مراكز متخصصة للتعامل مع مثل تلك الحالات؛ لتحسين الوظائف (والمقصود هنا الوصول إلى أفضل شيء ممكن مع الطفل، وليس الوصول لأن يكون الطفل مثل بقية أقرانه).

يجب علينا أن نلجأ إلى الله سبحانه وتعالى؛ لأن تلك إرادته، وذلك قضاؤه، وعلينا بالحمد والشكر والاحتساب عند الله سبحانه كي يجزينا خيراً بإذنه.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2101478,2010-06-07,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
كيفية التعامل مع الرعشة المصاحبة لصغر في خلايا الدماغ عند الأطفال,لدي طفل عمره 21 يوماً، يعاني من رجفة، وبعد الأشعة قال الأطباء: أن هناك صغراً في خلايا الدماغ، فما هو تأثيره في المستقبل؟ وما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟ علماً بأن الطفل يرضع جيداً، وبعد شهر حالته تحسنت.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود عيوب تشريحية في خلايا المخ من خلال الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي، قد يشير إلى احتمالات تأخّر الطفل عن أقرانه حركياً وعقلياً، لكن كل تلك احتمالات، ولا يمكن تحديد درجة الإعاقة إلا مع الوقت، ومتابعة حالة الطفل وتطوره العصبي.

وفي بعض الأطفال يكون هناك تشنجات عصبية، وفي تلك الحالات نعطي أدوية تمنع التشنج العصبي، وفي بعض الأطفال يساعدهم العلاج الطبيعي في تحسن الوضع الحركي.. كل ذلك سابق لأوانه.

ويجب في تلك المرحلة متابعة الطفل بشكل جيد، ويتم التصرف بعد ذلك تبعاً لما يحدث.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2101101,2010-05-22,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
علاقة الغدة الدرقية بالتخلف العقلي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طفلتي تبلغ من العمر أربع سنين وشهرين، وزنها 11 كيلو وطولها 85، هي ضعيفة جداً في بنية جسمها وحجم قدمها ويدها صغيرة ولكن في الحد المعقول، مشكلتها بعدما راجعت أكثر من دكتور واستشاري أن عندها خمولاً الغدة الدرقية، وبدأت في العلاج، وتقريباً لنا في العلاج أكثر من 7 شهور، ولكن دون تحسن واضح، وإلى لآن لا تعتمد على نفسها، ومشيتها غير متزنة، والكلام من ثلاث إلى أربع فقط، ووقت النوم تقوم كثيراً حتى لو استيقظت العاشرة صباحاً تجلس للساعة الثانية أو الثالثة فجراً.

سؤالي هو: هل يمكن بعد العلاج من الغدة أن تدخل المدرسة؟ ومتى أقرب وقت تظهر به نتائج الغدة؟ وهل قصر القامة والتخلف العقلي يستمر ولا يوجد له علاج؟ مع العلم أن الدكتور قال لي: هذا تخلف اسمه تخلف عقلي اجتماعي ونسبته 70%، فهل كلامه صحيح؟ وهل يمكن أن تدخل طفلتي المدرسة؟ أنا لا أشكك في كلام الدكتور لكن أتوقع الدكتور يقول هكذا حتى لا أقلق، وهل علاج الغدة يدخل في الوزن والطول؟

أتمنى التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هنالك بعض الأطفال الذين يُولدون بعجز في إفراز الغدة الدرقية، وإذا تم التشخيص في وقت مبكر -أي بعد الولادة مباشرة- وأعطي الطفل الهرمونات التعويضية فلن تكون هنالك أي إشكاليات فيما يخص نموه الجسدي والعقلي، وكذلك المعرفي، أما إذا تأخر التشخيص فهذا قد تتأتى منه صعوبات في المراحل الارتقائية والتطورية بالنسبة للطفل.

هذه الأعراض التي ذكرتها في رسالتك فيما يخص الوزن والقامة وكذلك الضعف الإدراكي البسيط، لا شك أنها ناتجة من التأخر النسبي في التشخيص، وأرجو أن لا تنزعجي لكلامي هذا، ولكن هذه حقيقة علمية لابد من أن تبلغ لك، وحتى يتم استدراك الأمر إن شاء الله، والذي أرجوه هو الحرص والحرص الشديد جدّاً على إعطائها العلاج التعويضي، وأن تظل تحت الرقابة الطبية لقياس درجة الهرمون، ويا حبذا لو كانت تحت إشراف طبيب الأطفال المختص في أمراض الغدد.

الوضع المستقبلي بالنسبة لها فيما يخص التطور العقلي والمعرفي وكذلك الجسدي، أعتقد أن النسبة جيدة، ولا أستطيع أن أقول إنها ممتازة، ولكن هنالك فرصة جيدة لأن تتحسن، بأن يتم تأهيلها لدرجة كبيرة، وعليك بالطبع الحرص في تهيئة الجو التأهيلي بالنسبة لها، وهي أن تكثروا من التحدث معها، اجعلوها تتفاعل مع الألعاب ذات الطابع التعليمي، ولا مانع من الأفلام المتحركة في حدود المعقول، وإتاحة الفرصة لها بالاختلاط ببقية الأطفال، هذا يعتبر أيضاً علاجاً مهماً وضرورياً جدّاً.

ما وصفه لك الطبيب بالتخلف العقلي الاجتماعي، المقصود به أن مهاراتها الاجتماعية لم تتطور بما يناسب عمرها، ولكن الأصل أن هذا التخلف الاجتماعي – إذا جاز التعبير – نتج من علة عضوية في الدماغ، وهي قلة هرمون الثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية.

التأهيل الاجتماعي لا شك أنه سوف يعوض كثيراً من النقص الذي حدث لهذه الابنة – حفظها الله – وعليه أود أن أؤكد مرة أخرى على ضرورة المتابعة، وعلى ضرورة تأهيلها اجتماعياً، وذلك استناداً على الخطوط العريضة التي ذكرتها لك في هذه الرسالة.

أسأل الله تعالى أن يحفظها، وأرجو أن لا تقلقي أبداً، وعليك بالجهد والاجتهاد معها والدعاء لها، ونسأل الله تعالى أن يتولاها، وأن ينعم عليها بنعمة الصحة الجسدية والعقلية، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,298536,2010-02-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ارتفاع كهرباء المخ، وأثر الوراثة في ذلك؟,"أنا متزوجة من ابن خالتي، وتعاني أمي من ارتفاع كهرباء المخ من عدة سنوات وليست من الطفولة، وكانت خالتي أم زوجي سليمة إلى أن أصيبت أيضاً بارتفاع مفاجئ في كهرباء المخ منذ عدة أيام.

السؤال: هل يعني ما حدث بالضرورة وجود وراثة أم أنه حادث عرضي؟

مع العلم عدم وجود تاريخ مرضي سابق بالجد أو الجدة, وهل يعني ما حدث أن يصاب بالضرورة أولادي بهذه الإصابة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي يُقصد بارتفاع كهرباء المخ هو وجود بؤرة صرعية تؤدي إلى نشاط صرعي واضح وظاهر، أو قد يكون هذا النشاط خفيا ولا يظهر إلا من خلال تخطيط الدماغ فقط.

العلاقة بين الوراثة والصرع هي علاقة معقّدة بعض الشيء، وحتى نبسط الأمور نقول لك: أن الأمراض الوراثية تنقسم إلى عدة أقسام:

1) هنالك أمراض إذا أُصيب أحد الأبوين مثلاً أو كان حاملاً للجين الوراثي للمرض فسوف تصاب نسبة معينة من الذرية بهذا المرض، وهذا يسمى بالجين الوراثي المباشر، والذي يتبع قوانين تسمى بقوانين مندليلا للوراثة.

2) يوجد نوع آخر من التأثير الوراثي، وهو مجرد الاستعداد للحالة المرضية إذا كانت الحالة موجودة في الأسرة، ومن ثم تهيأت الظروف الأسرة التي تساعد على ظهور المرض، وهذا يسمى بالجينات العامة، وأفضل مثال للأمراض التي تنقل بواسطة هذه الجينات العامة -أي أن الذي يورث هو الاستعداد للمرض وليس المرض نفسه- أحسن مثال له هو مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم.

والصرع يأتي تحت هذا السياق، أي أنه لا توجد وراثة مباشرة، ولكن إذا وُجد مرض الصرع في أسرة ما فهنالك احتمال وراثي ضعيف، وأركز على كلمة (ضعيف)، أي يحدث لأعضاء آخرين في الأسرة نفس المرض، وهذا دليله أن الذي يورّث هو الاستعداد فقط وليس المرض نفسه، بمعنى أنه إذا تهيأت ظروف الأسرة ربما يحدث المرض لبعض أفراد الأسرة وليس جميعهم، وظروف الأسرة نعني بها إصابات رأس مثلاً، ارتفاع درجة الحرارة بصورة متكررة لدى الطفل قبل عمر السنتين، هذه هي العوامل التي تعتبر من العوامل المهيأة التي قد تؤدي إلى مرض الصرع خاصة الأشخاص الذين لديهم الاستعداد الوراثي لذلك.

إذن: أرجو أن لا تنزعجي، أنا أقول لك بكل أمانة علمية: إن احتمال حدوث مرض الصرع موجود بالنسبة لأسرتك أو بالنسبة لأولادك، ولكنه احتمال ضعيف وضعيف وضعيف جدّاً، والذي يورث هو الاستعداد للمرض وليس المرض نفسه، مثل ما نعرف في حالات الوراثة التي تتبع قوانين ماندليلا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والحفظ، وأرجو أن لا تنشغلي ولا تهتمي لهذا الموضوع أبداً، فالاحتمال الأكبر هو أنه لن يحدث لأبنائك أي شيء -بإذن الله تعالى- وأرجو أن لا تصابي بأي نوع من القلق أو الوساوس، توكلي على الله، وسلي الله أن يحفظك وأن يحفظ ذريتك وأن يقيكم من كل شر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,198488,2010-01-10,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
انعدام الفهم وضالة الاستيعاب ومحدودية الذكاء,"عندي أخ عمره 30 سنة، وهو عديم الفهم، ولا يستوعب ما يقال له بسهولة، هو موظف في وزارة الصحة ومتخرج من الثانوية، وقد زوجناه قبل 4 أشهر، واكتشفت زوجته أنه إنسان لا يفهم ولا يستوعب بسهولة.

وقد اشترينا له سيارة وعلمناه السواقة وهو يسوق الآن، لكن لا يجيد التعامل مع السيارة بالشكل الصحيح، ودائماً ما ينسى أغراضه ويضيعها، وهو هادئ الطبع وإنسان يعرف الصح من الخطأ، ويتكلم بكلام صحيح، لكنه درويش جداً ولا يُعتَمد عليه، وهو رياضي ويحب قراءة الصحف الرياضية، فما تشخيص الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شيماء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإنه مما ورد في رسالتك في وصف حالة هذا الأخ نستطيع أن نقول إنه يعاني من محدودية في الذكاء، وأنا لا أحب أن أستعمل كلمة (التخلف العقلي)؛ لأنها تشكل وصمة اجتماعية كبيرة.

الذكاء يقسم إلى (الذكاء التطبيقي أو المهني، والذكاء الكلامي أو اللغوي)، هنالك بعض الناس لديهم القدرة على التعبير الجيد ولا يستطيعون القيام بالأعمال ذات الطابع المهني، وهناك العكس.

والذكاء يقسم إلى ذكاء مرتفع وإلى ذكاء عادي وذكاء متوسط، ودرجة الذكاء الحدية – هذا أيضاً قسم مهم جدّاً – ونعني بالحدية أن هذا الشخص ما بين التخلف وما بين الذكاء الطبيعي، وهنالك درجة بعد الدرجة الحدية وهي: التخلف العقلي البسيط، ثم التخلف العقلي المتوسط، ثم التخلف العقلي الشديد، ثم التخلف العقلي الشديد جدّاً والمطبق.

هذا الأخ أعتقد أنه يعاني من درجة بسيطة من قلة في الذكاء أو ما يمكن أن نسميه بالقدرة المعرفية، ولكن في ذات الوقت هذا الأخ - بفضل الله تعالى – قد تم تأهيله، وأعني بتأهيله أنه قد اكتسب مهارات كثيرة، هذا الأخ ـ الحمد لله ـ له وظيفة، ومتخرج من الثانوية، وله زوجة، ويستطيع أن يقود السيارة وإن كان لا يجيد ذلك.

فحقيقة المنهج الذي تم انتهاجه هو المنهج الصحيح بأن يساعد ويؤهل اجتماعياً بقدر المستطاع.

فإن شاء الله يمكن لزوجته الفاضلة أن تقوم بمساعدته وتوجيهه دون أن تقلل من حقه في القوامة أو من حقه كرجل وزوج، هذا مهم جدّاً وضروري جدّاً.

وبالنسبة لقيادة السيارة: فلابد أيضاً من أن ينصح ألا يسوق السيارة إلا في الشوارع المعتاد عليها، هذا أيضاً يجعله أكثر اطمئناناً، ونسأل الله تعالى أن يحفظه من الحوادث وما شابه ذلك.

اهتمامه بالرياضة هذا أمر أيضاً لا بأس به، فالرياضة أمر جيد، وقراءته للصحف الرياضية هو جزء من اهتمامه ومن هوايته، ويجب ألا نحرمه من هذه الهواية.

فالذي أقوله لك إن هذا الأخ يعاني من المحدودية، ولكني أرى أنه أيضاً قد تأهل تأهيلاً اجتماعياً جيداً، وأرجو أيضاً أن يكون حريصاً على صلواته وأن يدرك الصلاة بصورتها الصحيحة، وسيكون من الجيد أيضاً أن يشارككم في كل المناسبات الاجتماعية، دائماً حاولوا أن تحثوه على ذلك وتشجعوه على مشاركتكم في التواصل الاجتماعي؛ لأن هذا أمر مهم يعطيه الاعتبار، وفي نفس الوقت يساعد على زيادة مهاراته الاجتماعية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,288310,2008-11-30,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
التهاب في المخ مع تشنجات، ما سبب الإصابة والعلاج؟,"بعد التحية والاحترام.

مشكلتي حائرة لها خمسة أشهر و10 أيام من تاريخ اليوم -لي ابن أخ يبلغ من العمر 12 عاماً، -ما شاء الله عليه- قبل خمسة أشهر وعشرة أيام طبيعي من الصغر ويحفظ القرآن، وليس به أي مشكلة.

بدون أي سبب أصابه التهاب في المخ مع تشنجات، بالإضافة إلى تعطيل الوظائف -وبعض الأطباء قالوا أن به احتمال ضمور بالخلايا- الطفل أجريت له أكثر من أربعة تحاليل بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض، لم يثبت عنده أي مرض وراثي، ولا نعرف ما هو وضعه بالضبط، وأي دكتور مؤهل لعلاجه، وبم تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر وفائق العرفان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لهذا الابن الصحة والعافية.

فإن التهاب المخ الذي حدث لهذا الابن والذي صاحبه تشنجات غالباً يكون هو من نوع الالتهاب الفيروسي، وهذه الالتهابات كثيراً ما تكون مفاجئة ودون أي مقدمات، ومما يؤسف له أنها ربما تترك آثاراً سلبية كثيرة على الدماغ؛ لأن مخ الإنسان كما هو معروف حساس جدّاً، وإذا تمت أو كانت الإصابة عن طريق أحد الفيروسات أو الميكروبات القوية مع وجود التشنجات وارتفاع في درجة الحرارة فهذا بالطبع يؤثر على خلايا الدماغ مما يؤدي إلى تعطيل بعضها، وقد ينتج هذا في شكل ضمور في خلايا المخ.

بالطبع هذا ابنك وفلذة كبدك، ونحن نقدر مشاعرك الوجدانية تماماً حياله، ولكن لا بد أن نملكك الحقائق العلمية حسب ما نستطيع.

لا أعتقد أنه يوجد أي علاج دوائي لمثل هذه الحالات، فهنالك من يعطي بعض الأدوية التي يُعتقد أنها ربما تكون منشطة للدورة الدموية في الدماغ، ولكن فعالية هذه الأدوية لم تحسم أو الشيء الغالب حسب الأبحاث الطبية أنها ليست ذات جدوى كبيرة، وفي مثل هذه الحالات أيضاً ربما تعطى الأدوية المضادة للصرع خوفاً من حدوث أي تشنجات مستقبلية، ولكن هذا متروك لتقدير الأطباء ومدى حاجة المريض لهذا النوع من العلاج من عدمه.

الحمد لله هذا الابن أتيحت له الفرصة لأن يُفحص ويشخص في مستشفى الملك فيصل التخصصي، وهو بلا شك من المؤسسات العلمية الطبية الرفيعة جدّاً.

وعلاج هذا الابن يأتي تحت نطاق ما يعرف: (العلاج التأهيلي)، والمقصود به هو أن تنمى مهارات الطفل التعليمية ومهاراته المهنية ومهاراته الاجتماعية، وهذه تكون تحت أخصائي العلاج التأهيلي، وأفضل طبيب يُعرض عليه هذا الابن -حفظه الله- هو أخصائي الأطفال المتخصص في طب الأعصاب، ومن ثم يقوم هذا الطبيب المختص بالتشاور مع أعضاء المجموعة العلاجية والتي يجب أن تشمل ما يعرف بأخصائي العلاج الوظائفي والذي يقوم بتدريب الطفل، وهنالك أيضاً أخصائي النطق، وهنالك أخصائي العلاج الطبيعي، وهنالك أخصائي التعليم الخاص.

إذن: أفضل تخصص يمكن أن يكون هذا الابن تحت إشرافه العلاجي والتأهيلي هو كما ذكرت لك أخصائي طب الأعصاب لدى الأطفال، والذي تكون معه المجموعة العلاجية التأهيلية المختصة -كما ذكرت لك- مكوناتها.

فأسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، ولكم -إن شاء الله تعالى- الصبر على هذا الابتلاء.

وحقيقة ما دام الطفل كان يتمتع بمهارات ومقدرات عقلية ممتازة قبل الذي أصابه؛ فهذا أيضاً ربما يكون مؤشراً حسناً؛ لأن الرصيد الفكري السابق والمقدرات المعرفية التي اكتسبها الطفل سابقاً ربما تساعد أيضاً في عملية تأهيلية مستقبلية.

جزاك الله خيراً وبارك الله فيك، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287165,2008-10-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
دواء (primolut - N) ما مدى تأثيره على الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دورتي تنزل منذ فترة كقطرات قليلة جداً أول 3 - 4 أيام، ثم تنزل طبيعية، وهي لا تتأخر عن موعدها، راجعت الطبيبة، فوصفت لي دواء Primolut nor بعد أسبوعين من الدورة.

طبعاً أنا ناوية الحمل -إن شاء الله- من كم شهر، سألتها: هل أتحرز من الحمل؟ أجابت: لا -لا توجد مشكلة لو حدث الحمل-، لكنني خائفة لأن الصيدلي قال: لا يستخدم الدواء مع الحمل، قرأت على النت عنه، أناس يقولون إنه يزيد الخصوبة ويفضل الجماع وقته، وأناس يقولون إنه لا يستخدم مع الحمل، أو احتمالية حدوث حمل؛ لأنه يسبب تشوهاً للأجنة.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم العبد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف عن دواء (Primolut - n) أنه من الفئة (X) من حيث تأثيره على الأجنة، أي يؤدي إلى تشوهات في الأجنة إذا حصل الحمل أثناء تناوله، وليس من الأدوية الآمنة، ولا ينصح باستعماله لمن تريد الحمل؛ لأنه قد يتسبب في متلازمة تسمى (Vactrel)، وهي تعني إمكانية إصابة الجنين بتشوهات في عدة أعضاء من جسمه.

وهناك البديل الذي يستعمل ولا يضر بالحمل -إن شاء الله-، وهو الدوفاستون حيث يمكنك استعماله بدلاً منه، وأيضاً يستعمل كمثبت للحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,284411,2008-07-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
تراجع في النطق في بعض حالات التخلف الفكري .. نظرة تشخيصية علاجية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني يعاني من الصرع، ويتناول دواء توبماكس 75 ملم صباحاً و100 ملم مساء، وقد تراجع النطق والكلام عنده، وأجريت بعض الفحوصات والأشعة (Mri & egg) ومنظاراً للحنجرة، وكلها سليمة، كما أنه وفقا للاختبارات مع المختصين لا يعاني من التوحد، وذكروا ربما معدل (IQ) معدل الذكاء دون المتوسط، وأضاف استشاري المخ والأعصاب دواء (Nootropil) مع دواء الصرع المذكور أعلاه، وقد ذهبت إلى عيادة الأمراض النفسية وشرحت الأمر فأوصى بقرص واحد 5ملغم يومياً من الـ(Folic acid) بعد وجبة الغداء.

فهل في حالات التخلف الفكري يحصل تراجع في النطق وعدد الكلمات التي كان يتحدث بها الطفل؟ علماً بأن عمره سبع سنوات، وما هي فوائد عقار (Nootropil)؟ وهل يفيد في هذه الحالة؟ وهل يفيد الـ(Folic acid) في حالات التخلف ويفيد في تحسين الكلام وتخفيف آثار أدوية الصرع؟ وما هي المدة التي يمكن أن يستمر في تناوله حتى يعطي النتيجة المطلوبة؟ وهل هناك أدوية أخرى تفيد في حالات التخلف والتأخر في الكلام؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لابنك الشفاء، وفي نظري من الواضح أن هذا الابن شفاه الله يعاني من درجةٍ من التخلف المعرفي أو التخلف العقلي، والتخلف العقلي يؤدي إلى ضعفٍ في الإدراك وضعف في اكتساب المعلومات والمقدرات المعرفية، كما أنه يؤدي إلى عدم التوائم الاجتماعي وكذلك النضوج الوجداني، وهذا يتفاوت من إنسان إلى إنسان.

وهناك إجماع شبه عالمي في كل المحافل العلمية المختصة بهذه الحالات، هو أن التأهيل لهؤلاء الأطفال يعتبر هو الأمر الضروري، وهناك بالطبع بعض المراكز التي يمكن أن تساعد هؤلاء الأطفال، لأنهم يعتبرون من ذوي الاحتياجات الخاصة، وهناك معلمون ومعالجون لديهم المقدرة في مساعدة هؤلاء الأطفال .

وأرجو أن لا تنزعج كثيراً إن لم تتوفر مثل هذه الإمكانيات لديكم، ولكن الشيء المطلوب هو أن يُعلم الطفل أن نبدأ بالأشياء البسيطة جداً في الحياة، ونعلِّم الطفل كيفية أن يتناول الطعام بصورة صحيحة، وكيفية أن ينظف أسنانه والاستحمام والأمور الشخصية، فهذه يجب أن تكون البدايات، وكذلك كيفية التفاعل مع الألعاب ومع الناس، فهذه تعتبر من الأمور التأهيلية الأساسية، وبالطبع هذا الطفل يتطلب التكرار والتكرار والتكرار، وقد وجد أن التحفيز الإيجابي يساعد في التعلم، ونعرف أن المقارنة تنتج التعلم، حتى الحيوانات في السيرك تتعلم عن طريق التحفيز، لذلك فإن مبدأ السلوك التحفيزي يعتبر مطلوباً جداً في حالة هذا الابن، فأرجو أن تحدد الأشياء المحبذة له، والأشياء التي يحبها وأن تحفزه بهذه الأشياء حين يقوم بعمل إيجابي، أي لا توفر له هذه الأشياء إذا لم يقم بعمل إيجابي، ولابد أن يكون هناك تطابق في المنهج التربوي ما بينك ووالدته وكل من في المنزل، أي أن يكون هناك نوع من التحرك الجماعي في معاملته ذات طابع واحد تقوم على التحفيز والتشجيع والتكرار والتعليم المستمر، فهذا هو يعتبر الأمر الأساسي.

وبالنسبة للعلاجات الدوائية فلابد أن أكون صادقاً معك جداً، وأقول: لا يوجد دواء يحسن الذكاء، هذا غير موجود، نعم ذكر أن النتروبيل وذكر دواء آخر يعرف باسم إنكفالوبول، وذكر أن فيتامين إي يحسن الذكاء، وذكر أن حمض الفلوليك يساعد، ولكن هذه لم ترق لدرجة الإثبات العلمي القائم على الدليل.

وعموماً أدوية مثل النتروبيل لا تضر إذا لم تصلح، ولكن أنا لا أريدك أن تعتقد أن هذه الأدوية هي التي سوف تكون المحرك الأساسي لتأهيل الطفل، وإنما المحرك الأساسي للتأهيل والركيزة الأساسية للتأهيل هي التعليم والتكرار.

وبالنسبة لوجود حالات يتراجع فيها النطق، فإن هناك حالات من التخلف العقلي ربما يتراجع فيها النطق، وهناك حالات خاصة يعرف أن حجم الرأس لا ينمو مقارنة بالجسم، وهذا بالطبع يمكن تحديده بواسطة طبيب الأطفال، وهناك حالة نادرة جداً تعرف باسم متلازمة رتس (Retts) - وهو الشخص الذي وصف هذه الحالة - في حالة متلازمة رتس تختفي اللغة بعد أن يكون الطفل قد اكتسبها، وهي حالة نادرة جداً وتكثر في البنات، ولا أعتقد أن هذا الابن يعاني منها، ولكن حاولت أن أذكر لك هذا من قبيل الاطلاع على المعلومات العلمية الصحيحة.

وعموماً سوف تكون وسيلة العلاج مع هذا الابن هي التكرار والنطق وتحديد الكلمات التي يمكن أن يكتسبها خلال الأسبوع وهكذا، وإتاحة الفرصة له بأن يختلط مع بقية الأطفال.

وأنا أعرف تماماً أنه ربما يكون هناك بعض النفور من الأطفال الآخرين حياله، أو ربما أنتم تصل بكم الشفقة والرأفة للدرجة التي لا تستطيعون أن تطمئنوا عليه مع الأطفال الآخرين، هذا كله وارد، ولكن حاولوا أن تأخذوا الأمر بشيء من الوسطية، وتوفروا له التمازج بقدر المستطاع.

وبالنسبة لسؤالك عن فوائد عقار النتروبيل، فعقار النتروبيل توجد به مادة نشطة تعرف باسم (Bricetam)، وهو يحرك من مستوى الأوكسجين في المخ، كما أنه يزيد من حساسية الخلايا لتقبل التغذية المطلوبة، وهذا الدواء ذُكر أنه يفيد في التخلف العقلي، وذكر أنه يفيد أيضاً في علاج الخرف المبكر، وأنا -حقيقة دون أن أزكي نفسي- قطعاً لدي تجارب كبيرة مع هذا الدواء، ولكن لا أراه بالنفع الذي ربما يعتقده بعض الناس، ولكن أؤكد لك أنه دواء سليم، ولا بأس من الاستمرار في تناوله.

وبالنسبة لسؤالك عن فوائد الفوليك أسيد، فهناك دراسات حول الفوليك أسيد كما ذكرت لك أو حمض الفوليت، وهناك دراسات أيضاً حول فيتامين إي، ولكن لا يوجد تأكيد علمي جازم قاطع يقوم على الدليل أن هذه الأشياء تفيد، ويعرف عن حمض الفوليت أنه يعطى للحوامل في بعض الحالات، وذلك لأنه يمنع بعض التشوهات التي قد تحدث للأجنة، خاصةً التشوهات الخاصة بالسلسلة الفقرية والنخاع الشوكي، هذا واحد من الحالات التي يعطى فيها كنوع من الوقاية، كما أنه يعطى مع بعض أدوية الصرع؛ لأن أدوية الصرع خاصةً العقار الذي يعرف باسم (Epanutin) هذا العقار من الأدوية الفعالة جداً في علاج الصرع، وهو من الأدوية القديمة، ولكنه لا زال يستعمل، يعرف أن هذا الدواء يستهلك كمية حمض الفوليت الموجودة بالجسم، لذا لابد أن نعطي الفوليك أسيد كمادة تعويضية، ولكن هذا لا يحدث في حالة عقار التوبامكس الذي يتناوله هذا الابن حفظه الله.

وعموماً أرى أن يستمر لمدة ستة أشهر على حمض الفوليت، ولكن لا أعتقد أنه ذو جدوى شديدة، كما أنه يوجد الآن وسائل سهلة جداً لقياس حمض الفوليت في الدم، فإذا اتضح أن هناك نقصاً فيكون العلاج التعويضي علاجاً لازماً ومطلوباً.

وبالنسبة للسؤال عن وجود أدوية حقيقة تفيد في حالات التخلف العقلي، فكل الذي يُعالج هو اضطرابات السلوك إذا كان الطفل كثير الحركة أو كثير الهيجان، فهنا يعطى بعض الأدوية المهيجة، وهذا لا ينطبق على ابننا هذا حفظه الله.

وبالنسبة للصرع هو الحمد لله يتناول الأدوية الصحيحة والأدوية الجيدة، وأرجو أن تحافظ عليها؛ لأن ذلك يعتبر أمراً ضروريّاً.

نسأل الله له الحفظ وأرجو أن تصبر عليه، وأنت مأجور بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,270993,2007-07-31,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أسباب ضمور المخ لدى الكبار,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي أسباب ضمور المخ لدى الكبار؟ وهل يمكن التغلب على الأمر عند شاب بلغ 27 عاماً ويعاني من هذه المشكلة؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضمور المخ يحدث بسبب مشاكل كثيرة منها ما هو وراثي ويصاحبه فقدان للقدرة الحركية وأحياناً الحسية أو الفكرية، وقد يصاب المريض بالتشنجات إذا كان الضمور كبيراً، وهناك العديد من الأمراض الوراثية التي قد تصيب الجهاز العصبي وتتسبب في مثل هذه الأعراض وتتفاوت في الشدة، وقد تظهر في الصغر أو بالتدريج عند الكبر.

هناك أيضاً أسباب مكتسبة، وتحدث إما بسبب نقص الأكسجين المغذي للدماغ لفترة من الوقت، وتحدث في كل الأعمار بحسب السبب الذي أدى إلى نقص الأكسجين، وعند كبار السن يمكن أن يحدث هذا الأمر بسبب الصدمة الدماغية، وهي تحدث إما بسبب انسداد أوعية دموية مغذية للدماغ أو بسبب نزيف سابق في الدماغ، وقد تصاحب مرض السكر أو ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وقد تحدث عند الشباب بسبب إصابات في الدماغ أو بسبب عيوب خلقية في الأوعية الدموية المغذية للمخ أو بسبب الالتهابات الدماغية أو التهابات في الأوعية الدموية أو بسبب أمراض عضوية مثل الأمراض الروماتيزمية أو الأمراض التي تصيب الجهاز الدموي.

أما التغلب على الضمور فالأمر يعتمد على السبب أولاً وعلى مدى الضرر الذي أصاب الجهاز العصبي والأعراض التي يعاني منها المريض بالإضافة إلى مدى التحسن مع الاستمرارية في العلاج الطبيعي.

يعتبر العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل هي أهم وسائل التغلب على مشكلة الضمور كما قد يصف الطبيب علاجات تساعد على تحسن توصيل الأوكسجين إلى الدماغ.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,270348,2007-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
الإعاقة الذهنية في الأقارب واحتمالات الوراثة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي أسباب الإعاقة الذهنية؟ وهل الزواج من شاب لديه أخوان مصابان بإعاقة ذهنية يؤدي إلى إنجاب أطفال معاقين ذهنيّاً؟ وما هي نسبة احتمال إنجاب أطفال معاقين ذهنيّاً؟!

علماً بأني لا يربطني به أي صلة قرابة، فهل من الممكن أن يكون حاملا لجينات وراثية تؤدي إلى إنجاب أطفال معاقين؟ وهل تصرفات المعاق ذهنيّاً تمثل خطورة على من حوله؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية لابد أن نحدد ما هو المقصود بالإعاقة الذهنية؛ فهي تعني أشياء مختلفة لمختلف الناس، فهناك الإعاقة الذهنية التي تنتج من التخلف العقلي؛ بمعنى أن الإنسان يكون منذ الولادة يعاني من قصور في عقله وفي مستوى إدراكه وفي مستوى الذكاء وفي مستوى النضوج الوجداني والتكيف الاجتماعي، فهذا نوع من الإعاقة الذهنية، وهو يتفاوت في شدته وقوته وحدته.

هناك نوع من الإعاقة الذهنية التي تنتج من الأمراض العقلية مثل: مرض الفصام إذا كان شديداً وغير مستجيب للعلاج بصورة فعالة فقد ينتج منه بالطبع إعاقة ذهنية.

الإعاقات الذهنية بصفة عامة أيّاً كان سببها فإن الوراثة قد يكون لها دورٌ فيها، ولكن الجانب الإرثي يعتبر جانباً بسيطاً جدّاً، أي توجد جينات معينة قد تؤدي إلى إعاقة ذهنية، وهذه الجينات المعينة قد تنتقل من الإنسان إلى ذريته، ولكنها لا تنقل بالطبع إلى الإخوان أو الأقرباء الآخرين، وهذا الانتقال من الإنسان إلى ذريته يتفاوت، فهناك من يكون حاملاً لجينات مرضية معينة تؤثر على 50% من الذرية، وهناك جينات أخرى تؤثر على 25% من الذرية فقط، وهذه بالطبع لا يمكن تحديدها إلا بفحوصات مختبرية لدى الطبيب المتخصص في علم الجينات.

كما ذكرنا أن المرض يعبر عنه في الأولاد وبنسبة 50% أو 25%، فهناك بعض الأطفال الذين لا يظهر عليهم المرض ولكنهم يكونون حاملين للجينات التي ربما تؤدي إلى المرض في أولادهم، فحين ننظر إلى الشجرة الأسرية نجد هؤلاء الأطفال الذين يحملون هذه الجينات ولم تظهر عليهم الحالة المرضية حين يكبرون ويتزوجون إذا كان أحدهم يحمل الجينات فسوف يظهر المرض الجيني على جزء من أبنائه أيضاً يتراوح ما بين 25 إلى 50%.

بالنسبة لحالتك فلا أعتقد أن هناك خطورة حقيقية في أن تصاب الذرية بإعاقة ذهنية، ولا أستطيع بالطبع أن أنكر أن هناك احتمال ضعيف جدّاً، ولابد أن أكرر أنه ضعيف وضعيف لدرجة أنه يمكن تجاهله، وهو أن زوجك إذا كان حاملاً لأي جينات إعاقية ربما يظهر هذا على الأطفال، ولكن لا أعتقد أن ذلك سوف يحدث بإذن الله تعالى.

أولاً: كما ذكرت لك في الأصل الإعاقات الذهنية الوراثية هي قليلة جدّاً.
ثانياً: احتمال أن يكون الشخص حاملاً هذا أيضاً احتمال ضعيف.
ثالثاً: بما أنك لست على قرابة به فهذا يمنع التمازج الجيني الذي يساعد في بعض الحالات على ظهور أعراض الإعاقة الذهنية.

أعتقد في رأيي أن تتوكلي على الله، وإن شاء الله لن يحدث شيء، وإذا أتيحت فرصة الفحص فهناك بعض المراكز المتخصصة في الفحص قبل الزواج، وأيضاً إذا لم يكن هناك حرج أن تسألي هذا الأخ عن نوع الإعاقة التي يعاني منها إخوته: هل شخصت؟ وما هو مسماها؟ وبالطبع إذا كانت من النوع التي تنقل جينيّاً فسوف يكون ذلك واضحا.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,269665,2007-06-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
العلاج الجذري لمرض التفول غير الحمية,"عزيزي الدكتور.
أنا والدة لطفل عمره 3 أشهر، ولد في الشهر الثامن وكان وزنه كيلو و200 غرام، وبعد إجراء التحاليل اكتشفت أنه مصاب بمرض التفول، فهل من الممكن إرسال معلومات عن المرض؟ وهل البقوليات غير الفول وفول الصويا أو السترين الصويا الموجود في الشوكولاته من الممنوعات؟ وهل هناك علاج جذري لهذا المرض غير الحمية عن الفول؟ وما هي الأعراض التي يمكن ملاحظتها؟
أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، مع خالص شكري.

ملاحظه: دم ابني 7.5 .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

مرض أنيميا الفول هو مرض وراثي ( لا يعني هذا أن أحد الأبوين مصاب، فقد يكون الأبوان حاملين للجين الوراثي ولا تظهر عليهما أعراض المرض ) ويتميز بنقص في أحد الإنزيمات المهمة، وهو ( G6PD ) وهذا الإنزيم مسئولٌ عن التعامل مع بعض المواد التي تؤدي إلى تدمير غلاف خلايا الدم الحمراء، وبالتالي تكسيرها، وحدوث الأعراض التي تتمثل في زيادة نسبة صفراء الدم، ونزول الهيموجلوبين في البول، مما يكسبه لوناً أحمر، وأنيميا حادة تتراوح في نسبتها تبعاً لدرجة نقص الإنزيم، وتستلزم في بعض الأحيان نقل كرات دم حمراء للطفل.

الأعراض إذن متفاوتة من طفل لآخر تبعاً لدرجة نقص الإنزيم، لذا من المهم عمل تحليل لقياس نسبة هذا الإنزيم بالدم ( في حالة ما إذا كان قد تم نقل دم للطفل يؤجل التحليل 120 يوماً ما بعد نقل الدم ).

بعض المواد تسبب هذا التكسير بالدم، وأشهرها هو الفول، وبالذات الفول الأخضر، لدرجة أن بعض الأطفال يحدث لهم تكسير بالدم إذا مروا بحقل مزروع به فول واستنشقوا حبوب لقاح أزهار الفول، أيضاً ممكن أن يرتبط هذا التكسير مع باقي البقوليات، مثل العدس، وحمص الشام، والبسلة، وهناك أيضاً بعض الأدوية التي يجب تجنبها مع هذا المرض أشهرها السلفا، والنوفالجين، والأسبرين، وأدوية الملاريا.

أما بخصوص أن يبقى هذا المرض أم يختفي؟ فهذا يعتمد كثيراً على نسبة هذا الإنزيم بالدم، فإذا كان النقص كاملاً وشديد الدرجة يبقى مزمناً، وإذا كان بدرجةٍ بسيطة فإن هذه المشكلة تختفي مع الوقت.

لذا ننصح الأخت الفاضلة بعمل التحليل لابنها، ولا تقلق، فقط تتجنب ما ذكرناه من أطعمة وأدوية، ونسأل الله لها الشفاء.

بالنسبة للشيكولاته هي ليست من الممنوعات.

إذا كان هيموجلوبين الطفل سبعة ونصف جرام فهي نسبة منخفضة وتستلزم نقل كرات دم حمراء لترتفع عن ذلك.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,263561,2007-01-08,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أدوية التخلف العقلي,"السلام عليكم ورحمة الله.
لدي طفلة تبلغ من العمر 12 سنة وتعاني من تخلف عقلي ولادي المنشأ، حيث إن لديها ضموراً في الدماغ، وهي غير قادرة على النطق، فقط تصدر أصواتا مبهمة، ومشيها غير متوازن، مع حول في العين.

تناولت عقار النوتروبيل والانسيفابول لكن حالتها لم تتحسن! وهي تحتاج لرعاية طبية مستمرة.

سؤالي هو: هل يوجد عقار آخر ممكن أن يفيدها ويحسن من حالتها الصحية والعقلية ولو بشكل ملحوظ؟ وما هو هذا العلاج؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن وجود طفل متخلف عقلياً، هو نوع من الابتلاء الذي على الإنسان أن يتحمله، وإن شاء الله أنتِ مأجورة على ذلك.

أما بالنسبة للأدوية التي تعالج التخلف العقلي، فيجب أن أكون صادقاً وأميناً معكِ أيتها الأخت الفاضلة، لا يوجد أي دواء يمكن أن يحسن من الذكاء والقدرات المعرفية لدى الإنسان.

أعرف أن الإنسيفابول والنوتروبيل تعطى في مثل هذه الحالات، ولكن الأمانة تقتضي أن نقول إنها ليست ذات جدوى حقيقية، ربما تؤدي إلى تحسن بسيط جدّاً، ويكتبها الأطباء في بعض الحالات لمجرد إقناع الأبوين أن هنالك شيئاً يمكن أن يحدث.

الانسيفابول والنوتروبيل تساعد في تحسين الذاكرة عند بداية الخرف الأولى، وهي ربما تساعد كبار السن، كما أنها تساعد في حالات فقدان الذاكرة المؤقت المرتبط بارتفاع الحميات ودرجة الحرارة، أو اضطرابات التوازن الغذائي، أما في حالات التخلف العقلي فهي غير مفيدة.

أيتها الأخت الفاضلة: لا يوجد عقار أو دواء يساعد في التخلف العقلي، ولكن توجد أدوية تساعد في علاج اضطرابات المسلك التي تكثر عند الأطفال المتخلفين عقلياً، ففيهم من هو كثير الحركة، وفيهم من هو كثير الصراخ، وفيهم من يضرب رأسه بالحائط أو يعض على أسنانه، في مثل هذه الحالات تعطى بعض الأدوية المهدئة مثل الهلوبريادول أو الرزبريدون، وهي تساعد كثيراً في اضطرابات المسلك التي تحدث لدى الأطفال المتخلفين عقلياً، أو الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد.

نصيحتي لك أيتها الأخت الفاضلة هي الصبر والاحتساب، كما أنه يمكن أن تساعَد هذه الطفلة عن طريق العلاجات السلوكية، وتدريبها على الأشياء البسيطة في الحياة، التدريب والصبر على التدريب، كما أنه يوجد بعض المتخصصين في مساعدة هؤلاء الأطفال عن طريق برامج سلوكية قائمة على تغيير السلوك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,253896,2006-06-29,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
الأمراض الوراثية الناتجة عن زواج الأقارب,"تزوجت بنت عمتي، وأنجبت طفلاً مريضا بارتخاء العضلات الأربع والحجاب الحاجز، وهذا عيب وراثي لزواج الأقارب، وقد توفي الطفل.

أريد تحليلا يبين هذا العيب أو اسمه، فما اسم هذا التحليل؟ حتى لا تتكرر هذه المأساة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك أنواع عديدة من المشاكل الوراثية التي تصيب العضلات أو الأعصاب، وعليك أولاً معرفة الاسم العلمي لتشخيص الطفل، لمعرفة وسيلة نقله الوراثية، وبعضها يمكن تشخيصه عند الحمل، والبعض الآخر يمكن معرفته إذا كان الوالدان حاملين للجين المسبب للمرض أم لا.

فعليك بمراجعة الطبيب الذي كان يشرف على حالة الطفل، ومعرفة الاسم العلمي، ويمكن أن نفيدك بالمعلومات الطبية المناسبة بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249700,2006-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
الصرع وإصابات المخ .. نظرة طبية,"السلام عليكم.

كنت مصاباً بالصرع، ولكن آخر مرة حصلت لي نوبة، كانت منذ 10 أعوام، وقد امتنعت عن تناول الدواء منذ 5 سنوات، لإحساسي بأني في حالة جيدة، ولكن عندما طُلبت للتجنيد وكان هذا منذ شهر، تم الكشف علي وطلبت عمل رسم مخ وادعيت بأنني مازلت مريضاً حتى يعفوني من الجيش، ولكنني فوجئت بتقرير رسم المخ أنني مازالت لدي مشكلة، وأصبحت غير لائق طبياً.

السؤال هو: هل رسم المخ يعني أنني مازلت مريضاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا يعني وجود تغير في كهرباء الدماغ وجود مشكلة أحياناً، فالكثير من الأشخاص قد تكون عندهم تغيرات في الكهرباء، إلا أنهم لا يعانون من وجود أية مشكلة عضوية، ولكن بما أنك كنت تعاني في السابق من الصرع، فمن الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب وسيطمئنك الطبيب بعد الكشف الطبي إن شاء الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249670,2006-03-21,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
تشخيص مرض سيليك ديزيز,"أنا شاب عمري 27 عاماً، منذ طفولتي اكتشف الأطباء بي مرضاً يسمى سيلياك ديزيز، وهو مرض يصيب الجهاز الهضمي، وبموجبه علي التوقف عن تناول أي طعام يحتوي على القمح كالخبز وغيره.

منذ طفولتي كنت كلما أهمل هذه التعليمات لفترة معينة أصاب بحالة من الإسهال والقيء والضعف والهزال، أنا الآن أعيش وحدي منذ 5 سنوات، وبصراحة فإنني ومنذ 5 سنوات غير منضبط بتعليمات الأطباء بشأن عدم تناول منتجات القمح، وبصراحة منذ زمن بعيد لم أشعر بتلك الأعراض ثانية ولكني أعاني من الهزال مع أن معدل تناولي للطام ممتاز، وأشعر أحياناً بالتعب والإرهاق، ما أريد معرفته هو: هل يمكن الشفاء من هذا المرض؟ وإذا كان ذلك ممكناً فكيف لي أن أعرف أنني شفيت؟ وهل هناك أدوية أو عقاقير تساعد على الشفاء من هذا المرض؟
وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ismail حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض سيليك هو من الأمراض الوراثية التي تُصيب الجهاز الهضمي، وتتسبب في مشاكل في امتصاص الغذاء من الأمعاء، فتحدث الأعراض التي ذكرتها، ومنها الهزال العام، وفقدان الشهية، والإسهال، والقيء، وغيرها من الأعراض، ويحدث المرض للتحسس من القمح ومشتقاته، وهذا المرض يبقى مدى الحياة، ولا يوجد علاج حديث للشفاء منه، ويبقى العلاج هو تجنب القمح بكل مشتقاته وتركيباته، مع المتابعة الدورية مع طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وقد يحتاج الأمر إلى إجراء تنظير معوي لمعرفة مدى الأثر في الأمعاء بسبب عدم انتظامك بالنظام العلاجي المفروض عليك، وقد يحدث أحياناً أن لا تظهر الآثار بصورة أعراض ظاهرة، إلا أن الأثر يظهر عند التنظير المعوي، وأخذ خزعات من الأمعاء الدقيقة.

لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص، والمتابعة، والالتزام بالحمية الغذائية المفروضة عليك لتجنب التأثيرات بعيدة المدى للمرض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,241765,2005-09-16,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
ما سبب ضعف استيعاب الدراسة عند الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر 7 سنوات، وهو في الصف الأول الابتدائي إلا أن تحصيله ضعيف جداً، وهو لا يميز حتى بين الحروف أو الأرقام رغم بذلي جهدا كبيراً في محاولة تعليمه إلا أنه لا يستوعب، وقد قامت مدرسته بعرضه على أخصائية نفسية، إلا أنها لم تجده يعاني من أية مشكلة، أرجو بيان أسباب حالته هذه وإعطائي النصيحة، علماً بأن ولدي هو الأكبر، ويوجد طفل ذكر يصغره بثلاث سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عوض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من أكبر أسباب صعوبات القدرة على التعلم هو التخلف العقلي، أما الأسباب الأخرى فتتمثل في أن يكون الطفل ذا ذكاءٍ عادي أو طبيعي، ولكن لديه صعوبةٍ في الكتابة أو التهجي، وهذا يُعرف بإعاقة القدرة على التهجي والكتابة، ومع احترامي الشديد لرأي الأخصائية النفسية إلا أنه لابد أن تُجرى له اختبارات للذكاء، وكذلك لابد أن تكون هنالك تقارير من مدرس الفصل على حقيقة الصعوبات التي يُعاني منها الطفل.

الشيء الآخر الذي ربما يعوق القدرة على التعلم هو إفراط الحركة عند الأطفال، ولكن هذه ظاهرة للعيان، وهي يمكن أن تُعالج عن طريق بعض الأدوية الطبية، وعليه يا أخي نصيحتي لك هو التأكد من مستوى ذكاء الطفل، وإذا أثبت أن هنالك أياً من هذه الإعاقات فلابد أن يوضع الطفل في مدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة، أما إذا كان الأمر يتعلق فقط بالإهمال، ويحتاج إلى مزيدٍ من الاهتمام، فأرجو أن يوفر وقت أطول للطفل من أجل التعلم، ويكون ذلك عن طريق التكرار والتشجيع.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,238274,2005-07-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
صعوبة التعلم وتأخر النطق والتخلف الخفيف في التصرفات وإمكان توارثها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تقدم لخطبتي شخص مستقيم وناضج، لكن هناك مشكلة لم أستطع فهمها، وهي أن والدته تعاني من تخلف عقلي بسيط، هي امرأة ناضجة ومتدينة ولكن نحس بأن استيعابها وعقلها أقل من الجميع، والذي أثار شكوكي أكثر أن بعض إخوانه وأبناء أخته لديهم نفس المشكلة من صعوبة التعلم وتأخر في النطق، وتصرفاتهم أقل من عمرهم في طريقة الحديث والتصرف، فهل هذا مرض؟ وهل له مصطلح علمي لكي أحاول أن أطلب منه الكشف المبكر قبل الزواج عن العوامل الوراثية؟ وهل يظهر في التحاليل شيء من هذا القبيل وينتقل بالجينات؟
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سؤالك جميل جداً، وهو بالطبع يتعلق بالاستشارات الوراثية، والتي هي مهملة كثيراً في عالمنا العربي والإسلامي.

لا شك أن نسبة الذكاء والمقدرات المعرفية تتأثر بالنواحي الوراثية والجينية، ولكن الأمر ليس بالبساطة التي ربما قد نتصورها؛ لأن هنالك بعض الأمراض الوراثية التي يعرف عنها أنها ربما تسبب تخلفاً عقلياً، أما الغالبية العظمى من حالات التخلف فلا يُعرف أسبابها، أو هي نتيجة لجينات مختلطة، وهنالك نوع آخر من التخلف العقلي البسيط، والذي هو نتيجة لقلة التفاعل والاحتكاك الاجتماعي والتعليمي للأشخاص الذين لديهم أصلاً الاستعداد للقصور المعرفي.

الشيء الهام جداً أن التخلف العقلي يجب أن لا يشخّص فقط عن طريق الانطباع من جانب شخص واحد، فلابد أن تكون الملاحظة عن هذا القصور المعرفي مجمعٌ عليها من جانب عدة أشخاص، ويا حبذا لو أن من بينهم أحد المهنيين المحترفين (طبيب أو أخصائي نفسي)، كما أن هنالك اختبارات خاصة يتم إجراؤها للتأكد من الحالة، وتسمى هذه الحالة بالتخلف العقلي.

الشيء الذي أود أن أنصح به هو لا بأس من جمع المعلومات، وانتهاج أي وسائل ممكنة لمعرفة ما إن كانت هنالك أمراض وراثية في هذه الأسرة أم لا، ولكن الشيء الذي يجب أن يكون في الاعتبار هو أن نكون حذرين حتى لا نعرض هذه الأسرة للحرج .

أنا بكل أمانة وصدق أميل لأن تتزوجي من هذا الأخ الفاضل ما دام هو طبيعياً وصاحب خلق ودين، بشرط أن لا تربطك به قرابة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,236008,2005-05-17,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أمل الشفاء من ارتجاج المخ!,زوجي أصيب في حادث سيارة بارتجاج بالمخ مما أثر على قدراته العقلية والنفسية، ما رأي الطب في ذلك؟ هل هناك أمل في الشفاء؟ وما نسبة الشفاء المتوقع بإذن الله؟ خاصة وأنه مضى أكثر من سنتين على ذلك.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ Barbara abied حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ففي الكثير من الحالات التي تحدث بعد إصابة الرأس يكون التحسن تدريجياً مع مرور الوقت، ولكن الأمر يعتمد أساساً على شدة الإصابة الأولى ودرجة الأعراض التي تلت الإصابة، وكذلك لابد من التأكد من عدم إصابة الأنسجة بأي نوع من التلف، وهذا الأمر بالطبع يحدده الطبيب المعالج والتصوير بالرنين المغناطيسي، لكن وحتى إن كان هناك بعض التلف فيمكن للعلاج التأهيلي والعلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي أن يساعد كثيراً في التخلص من الكثير من الأعراض والمسارعة في التحسن بعون الله.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,17939,2005-03-26,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
الفرق بين التخلف العقلي والتأخر العقلي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
أود أن أسأل الإخوة المتخصصين: ما هو الفرق بين التخلف العقلي والتأخر العقلي؟
وجزاكم الله الخير الكثير!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد فرق بين ما يعرف بالتخلف العقلي والتأخر العقلي، ففي كليهما يكون العمر العقلي لدى الطفل أقل من العمر الميلادي، كما هو معروف، فإن التخلف العقلي يتفاوت في شدته بين الحدة والبساطة والشدة والإطباق الشديد.

ربما تكون أسباب التخلف العقلي عضوية، لخللٍ في المخ أو نقصان في الأوكسجين عند الولادة، أو لعوامل وراثية، أو لإصابات بكتيرية، وفي كثيرٍ من الحالات لا توجد أسباب معروفة، وربما يكون عدم إتاحة الفرصة للتعلم والتأهيل الاجتماعي سبباً في التخلف العقلي البسيط.

يتمثل التخلف العقلي في قلة الذكاء والمقدرات المعرفية، وعدم تطور الشخصية، وفقدان النضوج الاجتماعي والوجداني.

توجد الآن بفضل من الله مراكز كثيرة لتعليم وتأهيل هذه الفئة من ذوي الاحتياجات الخاصة.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,228365,2004-11-01,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
أمراض الجهاز العصبي المركزي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابن أخي طفل صغير، يعاني مما يلي:
التشخيص العام لحالة الطفل هو اعتلال في المايتوكندريا، بداية الإصابة ضعف في اليد اليسرى وعدم القدرة على رفعها باتجاه رأسه، وبعد عشرة أيام من إصابة اليد اليسرى أصيبت الرجل اليسرى.

حالة الإصابة: ضعف اليد اليسرى والرجل اليسرى، وتم إدخاله المستشفى.

وبعد مرور الوقت أصبحت الجهة اليمنى يحدث لها أعراض الجهة اليسرى، وبعد فترة أصبح يفقد النطق، حيث إن نسبة النطق الآن حوالي 3% - 5% مع ضعف في حركة الفكين، وصعوبة في بلع الطعام والشراب.

ملاحظات:
1- يوجد عنده ضغط على العصب البصري، وبعد العلاج أصبح هناك تحسن في البصر.

2- أثناء ممارسة العلاج الطبيعي تصبح أطرافه لينة (طرية)، وبعد التمرين بفترة نصف ساعة تعود الأطراف إلى حالتها السابقة (قاسية في الحركة) بالعامية (مخشبة).

3- أصابع اليدين مرة تفتح ومرة تغلق، وعدم قدرته في التحكم بأصابعه.

4- من ملاحظتي للطفل أن أي شيء في الجسم يتحرك يتضرر.

إذا أردتم التقارير والفحوصات التي تم إجراؤها فيمكن تزويدكم بها .
شكراً لكم .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا أحد الأمراض الوراثية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي، وتتسبب في مشاكل الجهاز العصبي بصوره المختلفة، وقد تكون الأعراض في تطور مستمر مع الزمن، وفي العادةٍ لا يوجد علاج نهائي لمثل هذه المشكلة، ولكن يستفيد الطفل من العلاج الطبيعي لمنع انكماش المفاصل وكذلك العضلات، بالإضافة لبعض التجهيزات الخاصة التي تفصل على مقاس الطفل لمنع تعرض الأطراف للمشاكل مع مرور الوقت، بالإضافة إلى ذلك يمكن الاستفادة من العلاج الوظائفي لمساعدة الطفل في تعلم بعض الأشياء الضرورية لحياته اليومية، مثل التغذية، والإمساك بالأشياء، وتدريجياً حسب تطور الطفل.

أما بالنسبة لانكماش العضلات، فيمكن للطبيب أن يضيف علاجاً آخر يساعد على التحكم في شدة انقباض العضلات، وبالطبع مع المتابعة الدورية مع طبيب الأعصاب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,226449,2004-06-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
التكلسات في المخ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي ولد عمره سنة ونصف، من بداية ولادته وهو مريض بتكلسات في المخ، فحجم المخ أصغر من الحجم الطبيعي، وتم سؤال الأطباء.

لا يوجد علاج إلا العلاج الطبيعي، ومنذ يومين شاهدنا في التلفاز وجود آلة تجعل الجسم يستنشق الأكسجين بنسبه 95%، مع العلم أن جسم الإنسان لا يستطيع الاستنشاق إلا 22%، وهذه الآلة تساعد على معالجة تشنجات الأعصاب وتريح المخ، وابني عنده توتر في الأعصاب عالي جداً، بماذا تنصحوني ؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنسجة المخ أنسجة حساسة جداً لنقص الأوكسجين، خصوصاً في فترات الطفولة الأولى وعند الولادة، وإذا حدث نقصُ شديد في الأوكسجين وأصيبت الأنسجة بالعطب بسبب ذلك فعادةً يكون العطب دائماً، ولا يمكن أن يتم استعادة عمل الأنسجة التي عطبت، ولكن يمكن أن تتحسن الوظائف بالتأهيل وتحسين عمل الأنسجة السليمة للتعويض، وهذا كله يتم عن طريق العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي.

أما بالنسبة لرفع نسبة الأوكسجين في الأنسجة، فإذا كانت الأنسجة سليمة فلا تحتاج إلى رفع نسبة الأوكسجين إلى نسبة أعلى من الحاجة الطبيعية، وبالنسبة للأنسجة التي أصيبت بالعطب فلا يفيد الأوكسجين في علاجها، لذا لا يوجد دليل علمي يثبت فائدة هذه العلاجات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,225490,2004-03-03,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
علاج حالات الرهاب الاجتماعي بالأدوية وتمارين الاسترخاء,"الدكتور الفاضل.
لقد وضعت مشكلة أختي عن القلق والتردد في الكلام قبل أيام، وتفضلت مشكوراً بالرد الرائع، وعندي بعض الاستفسارات.

عندما تعلم باجتماع معين أو طلب من أحد بالقاء محاضرة أو كلمة في مجلس أو حتى سفر لخارج البلدة وخاصة الأماكن المزدحمة -مثلاً مكة المكرمة- تشعر بخوف شديد وقلق مستمر، وأنه يمكن يحصل لها شيء وهي تتحدث مما يدعها ترفض، حتى إنها تخرجت من الجامعة بوظيفة مدرسة ولكنها تخاف من التوظف في هذه الوظيفة، وأنها ممكن يحصل لها شيء في التدريس وتشعر بقلق مستمر فما الحل؟
وهي لا تريد استخدام أدوية فظروفها لا تسمح بمراجعة القسم النفسي، وهي كذلك تسأل عن كيفية تمارين الاسترخاء وخاصة المتعلقه بالشهيق والزفير وما فائدتها؟

الرجاء الإجابة في أقرب وقت، أسأل الله العظيم ان يبارك فيكم وينفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أثير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، وبعد:
أشكرك على استفسارك الثاني.

كما ذكرت سابقاً، فإن الأخت تعاني من هرع أو رهاب (مخاوف) اجتماعية، وهي تعالج عن طريق المواجهة، وعدم التجنب، وتكون هذه المواجهة في الخيال أًولا، فعلى سبيل المثال عليها أن تتخيل أنها في مواجهة جمع كبير من الناس، وطلب منها مخاطبة هذا الجمع، وكان من بين الحضور شخصيات هامة، عليها تأمل هذا الموقف يومياً لمدة نصف ساعة، وهكذا تتعامل مع مصادر الخوف الأخرى، ثم تبدأ في تطبيق ذلك في الواقع، وأود أن أحتم لها أن خوفها من الإحراج أو الفشل ليس حقيقياً، وسوف يختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين من بداية استلام الوظيفة.

بالنسبة للعلاج الدوائي: يعتبر هاماً جداً؛ لأن الرهاب مرتبط بخلل بالمادة الموجودة في المخ، والتي تعرف باسم (سيروتنين).

بالنسبة للعقار (زيروكسات) يمكن الحصول عليه من الصيدلية دون وصفة طبية، هذا الدواء ليس إدمانياً ولا يسبب أي مشاكل طبية أخرى.

تمارين الاسترخاء هي أفضل طريقة لتعلمها عليها بمقابلة أحد الأخصائيين النفسيين، أو الحصول على أحد الأشرطة التي ترشد إلى كيفية عمل هذه التمارين، وهذه الأشرطة منتشرة جداً، وطرق الاسترخاء كثيرة جداً، ومن أشهرها طريقة (جاكبسون ) وتتلخص في الاستلقاء في مكان مريح وهادئ، ثم غمض العينين وفتح الفم قليلاً، مع التركيز على المجموعات المختلفة في عضلات الجسم، والبدء باسترخائها ابتداءً بعضلات القدم ثم الساقين، وهكذا حتى عضلات الصدر، بعد ذلك تأخذ شهيق عميق عن طريق الأنف وبطريقة بطيئة (حوالي 40 ثانية ) ثم بعد ذلك أمساك الهواء في الرئتين لمدة عشرة ثوانٍ، ثم بعد ذلك عمل الزفير بنفس طريقة الشهيق، ويكرر هذا التمرين أربع مرات متتالية، تمارين الاسترخاء تفيد في امتصاص القلق والتوتر والمخاوف.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2470,2003-02-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي
النسيان وعدم المبادرة في الكلام، ما التشخيص والعلاج؟,"السلام عليكم.

لدي أخت تعاني منذ صغرها النسيان وعدم المبادرة بالكلام، حتى أنها وصلت إلى سن (15) سنة وهي لا تستطيع أن تقرأ أو تكتب، رغم أنها تدرس كل سنة ولكن ترسب في دراستها، ولا تستطيع معرفة كم عمرها وأي يوم هو هذا اليوم الذي تعيش فيه، وإذا سألت: كم الساعة؟ فهي لا تعرف -خجولة جداً- ليس لها رأي في اتخاذ القرارات الخاصة بها - تعمل بصمت داخل البيت ولا تتحدث كثيراً - إذا سألت تسكت كثيراً، ثم تجيب بخجل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك، وأود أن أوضح لك أننا نستنبط مما ذكرته أن أختك مصابة بدرجة من التخلف العقلي والمعرفي، والذي ربما لا يكون من الدرجة المتقدمة ومن الواضح أن عمرها العقلي أقل بكثير من عمرها الميلادي، وهنالك عدة مسببات لمثل هذه الحالات أهمها نقص الأوكسجين في وقت الولادة.

يمكن مساعدة أختك وذلك بإدخالها في برامج تأهيلية وسوف يناسبها الانضمام لمدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة؛ وقبل ذلك من الضروري تحديد نسبة الذكاء لديها، ومثل هذه المدارس مهيأة لتعليم مثل هؤلاء الأطفال، وإن لم تتوفر مثل هذه المدارس يمكن تدريبها في داخل المنزل على الأعمال اليدوية؛ وكذلك تحسن قدرتها على التخاطب، وذلك بالتكرار ويتطلب هذا الصبر والإناءة من جانبكم ويمكن تعليمها القراءة والكتابة أيضاً.

لا شك أنها تحتاج لوقت أطول للاستيعاب وحين تستوعب أي شيء أو تقوم بأي عمل إيجابي، نرجو تشجيعها وتحفيزها؛ لأن ذلك سوف يساعدها أن تتقدم خطوات في اكتساب المعرفة والتعلم الصحيح.

أرجو أن لا تعامل كمعاقة، وأن تتاح لها الفرصة في المشاركة في قرارات الأسرة، فهذا سوف يساعد كثيراً في بناء شخصيتها، وبما أنها بلغت من العمر خمسة عشر عاماً لا بد أن تعلم ويتم توعيتها بحقائق الحياة الخاصة بالنساء.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,1179,2002-08-25,أمراض الجهاز العصبي - الدماغ - التخلف العقلي وأسبابه - التخلف العقلي