Question Title,Question,Answer,Doctor Name,Consultation Number,Date of Answer,Hierarchical Diagnosis
لدى طفلي حبوب في كل جسمه تذهب بغسلها ثم تعود!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 3 سنوات، ويعاني من ظهور حبوب على جسمه في كل فترة، وتذهب منه إذا تم غسلها سبع مرات، وبعد فترة وجيزة تعود إليه، هل هذه عين؟ وما العلاج النهائي للتخلص منها؟ مع العلم أن الطفل لا يحب العسل، وفي حال أرغمته يتقيأ كل ما في بطنه.

أفيدوني أفادكم الله، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.

لا ضرر من استخدام العسل، لكن كذلك يجب معرفة السبب، وفي معظم الأحيان تكون هذه الأعراض بسبب التحسس، مثل الإكزيما، ويمكن للطبيب تحديد نوع التحسس وأسباب التحسس، سواء كان من التغذية أو البيئة المحيطة بالطفل.

والعسل يمكن أن يساعد في علاج التحسس كعامل محفز للالتئام، وكذلك كعامل مرطب للجلد، حيث إن التحسس يحتاج إلى مرطب بشكل دوري.

وبخصوص سؤالك: هل هي عين؟ بغض النظر -أختي الكريمة- سواءً كانت عيناً أم لا؛ فهو قدر وقع، فلا تفكري كثيراً في موضوع العين، وإنما عليك بالدعاء ورقية هذا الطفل بفاتحة الكتاب سبع مرات، وتحصينه بالأذكار الواردة الثابتة عن النبي عليه الصلاة والسلام، ويمكنك قراءة الرقية على ماء والنفث فيه، ثم غسل هذا الطفل بهذا الماء في مكان نظيف، كل ذلك لا حرج عليك فيه؛ متوكلة على الله تعالى؛ فهو الشافي المعافي.

نسأل الله لكم العافية.",د. حاتم محمد أحمد,2541029,2024-05-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كثرة نوم الرضيع ذي الشهرين هل هي طبيعية؟,"السلام عليكم.

طفلتي تنام كثيرًا، حيث إنها تستيقظ للرضاعة فقط، وتكمل نومها بعد الرضاعة، عندما كان عمرها خمسة أيام أصيبت باصفرار شديد، ولكن بعد تحليل الدم تبين أنه لا حاجة لدخولها المستشفى، ولكن عند قياس الصفرة كانت 16، وبعد ذلك تحسنت من تلقاء نفسها، وإلى الآن هناك اصفرار خفيف.

فهل نومها الكثير طبيعي؟ مع أنها تستيقظ للرضاعة كل ساعتين كأقصى حد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثرة النوم عند المواليد أمر طبيعي، ويقل معدل النوم بنمو الطفل، لكن أحيانًا يمكن أن تلعب بعض المشاكل الصحية دورًا في كثرة النوم، مثل: الالتهابات الفيروسية، وارتفاع الصفرة، أو أي التهابات أخرى، ويفضل أن يقوم طبيب بفحص الطفلة والتأكد من الوضع الصحي، كما لا بد من قياس نسبة الصفرة، والتأكد من عودتها إلى المعدلات الطبيعية، وكذلك في الكثير من المستشفيات يتم فحص الغدة الدرقية للمواليد بصورة روتينية، والتأكد من أن النسبة طبيعية.

لذا: إذا تم الفحص، عليكم بالتأكد من النتيجة مع الطبيب المعالج، وبعد الفحص يمكن الاطمئنان أنه لا توجد مشاكل طبية مسببة لكثرة النوم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2537151,2024-04-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من كحة شديدة مصحوبة ببلغم، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره 7 سنوات، يعاني من كحة لدرجة أنه لا يستطيع التنفس، والكحة مصحوبة ببلغم لا يستطيع إخراجه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة لها أسباب عديدة، منها: التهابات الحلق، والأذن، والمجاري التنفسية، والرئة، وهناك الالتهابات التحسسية مثل: أزمة الربو، وأسباب الالتهابات يمكن أن تكون بسبب البكتيريا، أو الفيروسات، لذا من الأفضل فحص الطفل للتأكد أولاً، وإذا ما كانت هناك حرارة، أم لا؟ وهل هناك حاجة لعمل صورة للصدر؟ وبعد ذلك قد يصف له الطبيب مضادًا حيويًا، أو علاجًا لإذابة البلغم، وعلاجات لتوسيع الشعب الهوائية -إذا لزم الأمر-.

كما يمكن للطبيب فحص الدم، أو البلغم بالزراعة، أو بفحص سريع يسمى (بي سي آر)، يمكنه الكشف عن سبب الالتهاب إلا أنه قد يتوفر في بعض المراكز الطبية، وفي حالة عدم توفر الفحص، قد يحدد الطبيب نوع الالتهاب بالفحص السريري، مثل: لون البلغم، والحرارة، ووضع الطفل الطبي عند الكشف عليه، لذا زيارة الطبيب ضرورية إذا كان الطفل يعاني من الأعراض بصورة كبيرة.

شفاه الله وعافاه.",د. حاتم محمد أحمد,2535945,2024-04-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
متردد في الزواج بفتاة قصيرة حتى لا يرث أولادي القصر، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة اللّه وبركاته

أستاذتنا وأطبّائنا الفضلاء، أود أن أستشيركم في أمر الزواج.

طولي 1.57 سم، والفتاة التي أريد خطبتها طولها 1.57 سم كذلك، وطول أهلي يتراوح بين 1.70 و 1.75، وطول إخوتها وأبيها يتراوح بين 1.60 و 1.65، فهل بهذا سيكون أولادي قصارًا في المستقبل؟

أعلم أن كل شيء بتقدير الله، ولكني أسأل من الناحية العلمية؛ لأنّي لاحظت بأنّ الأولاد كثيرًا ما ينزعون لأخوالهم في صفة الطول، وقد رأيت ذلك في إخوتي، حيث إنّ أبنائهم أتوا طوالاً جدّا -ما شاء اللّه-؛ لأنّ أخوالهم طوال، رغم قصر عائلتنا كما تقدّم، فهل تفكيري صحيح؟

تأتيني أحاديث نفس بأنّي سأشرع في زواج قد يغلب فيه على أولادي صفة القصر، وأنّهم سيقارنون أنفسهم بأبناء أعمامهم، وباقي الجيل الحالي الذي يتميّز بصفة الطول بشكل ملفت، فأشيروا عليّ -بارك اللّه فيكم-، هل أمضي في هذا الزواج أم أحجم؟ علما بأنّ الفتاة خجولة وطيّبة، ولا علم لها بعد بإرادتي لخطبتها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رياض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحمل كل صفة من الصفات مثل: صفة الطول، ولون البشرة، وطبيعة الشعر، ولون العينين عدد اثنين من الجينات الوراثية الجسمية التي تحدد تلك الصفات، فمثلاً صفة الطول لها جينان يتحكمان في ظهورها، أحدهما من الأم والآخر من الأب.

فإذا اعتبرنا صفة الطول صفةً سائدةً، ورمزنا لها بالرمز T، واعتبرنا صفة قِصَر القامة صفةً متنحيةً، ورمزنا لها بالرمز t، فإن الشخص الذي يمتلك TT هو شخص طويل عنده كلا الجينين سائدين، وأن الشخص Tt طويل أيضًا ولكن يحمل جينًا سائداً، وجينًا متنحيًا سوف ينقله إلى أبناءه، وأن الشخص tt قصير؛ لأنه يحمل كلا الجينين متنحيان.

وإجمالًا يقول العلم: بأن الرجل القزم طوله أقل من 148 سم، والرجل القصير طوله يتراوح بين 148 سم إلى 158 سم، والرجل المتوسط طوله يتراوح بين 158 سم إلى 168 سم، والرجل الطويل طوله يتراوح بين 168 سم إلى 172 سم، والرجل الطويل جدًا طوله ما زاد عن 172 سم.

ومن خلال هذه المعطيات: فطولك وطول من تريد أن تخطبها -وحسب معادلة الطول المتوقع-؛ فإن طول الذكور من الأبناء قد يصل إلى 170 سم، وقد يقل طول الإناث من الأبناء عن 157 سم، لكن قد تحدث طفرات في الطول تغير تلك المعادلة، وكون أنكما متكافئين في صفة الطول، فهذه نقطة لصالح كليكما، والفيصل في ذلك كما قال المعصوم -صلى الله عليه وسلم- ""فاظفر بذات الدين تربت يداك"".

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2532753,2024-02-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أعاني من صعوبة التعبير وصعوبة التواصل، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي أن فهمي ضعيف، فأحيانًا عندما يكلمني شخص لا أفهمه، ولدي مشكلة أخرى أني عاجز عن التعبير، وعند التحدث مع أي شخص عن أي شيء لا يفهمني، فما الحل؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال المختصر.

من الصعب -بني- معرفة لماذا تجد صعوبة في التواصل والتفاهم والحوار مع الآخرين، سواء عندما يتحدث معك الآخرون أو عندما تتحدث أنت معهم، فمن الواضح أنك تعاني من مشكلة التفاهم مع الآخرين، هناك عدة احتمالات يمكن أن تفسر هذا، إما صعوبة عندك في طريقة عرض الأفكار، أو في طريقة التعبير عن الكلام أو الألفاظ.

أنصحك أن تتحدث مع أحد والديك لتفهم منهما إن كانت هناك مشكلة هم لاحظوها، فإذا كان؛ فيمكن عرضك على طبيب أطفال متخصص، أو حتى طبيب أخصائي تخاطب، الاحتمال الثاني أن تتحدث مع المشرف أو الأخصائي النفسي في مدرستك لتسأله عن هذا، فليس من رأى كمن سمع، فالأخصائي النفسي أو المشرف في المدرسة بالتأكيد لاحظ عليك بعض الأشياء، فيمكن أن يوجهك ويعطيك النصيحة.

بني أحيانًا نحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات التي تتعلق بطريقة الحوار والخطاب والتواصل لنعرف السبب، وبدون هذه الاختبارات قد يصعب علينا معرفة السبب، أدعو الله تعالى أن ييسر لك أن تتحدث مع أحد والديك، أو الأخصائي النفسي في المدرسة لتفهم منه أكثر طبيعة المشكلة، شاكرين لك تواصلك معنا وندعو الله تعالى لك بالتوفيق والسداد.",د. مأمون مبيض,2528466,2023-12-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
حدث لابني تمزق في الأوعية الدموية في الرأس، فهل سيتحسن مستقبلاً؟,"السلام عليكم

ابني عمره 5 سنوات، تعرض لسقوط من الدرج أدى إلى إغماء، ذهبنا به إلى المستشفى وقاموا بالتصوير ووجدوا عنده تمزقاً في الأوعية الدموية، أدى إلى تجمع الدم في فروة الرأس والجمجمة، وضعوه تحت المراقبة ليومين، ووضعه مستقر، وأعادوا التصوير، ووجدوا أن النزيف توقف فأخرجوه وشرب دواء dépakine 57,64mg لمدة شهر، والآن انتهى الدواء وصحته جيدة، كأنه لم يحدث شيء، فهل يوجد خطر على صحته مستقبلاً؟ وهل تجب العودة للطبيب للمراقبة؟

الدم الذي كان في رأسه كان عند لمسه رطباً أحس به، والآن أصبح صلباً، وعاد رأسه كما كان، وقد مر على الحادثة شهر ونصف.

المرجو منكم الإجابة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفى الله ابنكم وعافاه وسلمه.

هل التجمع خارج الجمجمة أم داخلها؟ فمن الوصف يبدو أنه بالخارج، وفي هذه الحالة يقوم الجسم بالتدريج بالتخلص من التجمع الدموي، وإذا أصبح صلباً فهذه مرحلة من مراحل التخلص منه بالتدريج، وقد يتطلب الأمر بعض الوقت.

لا يوجد تأثير بعيد المدى لهذا التجمع، ولكن إذا لاحظت فيه تغيراً، فقد تحتاجون إلى استشارة طبيب، لأن التجمع الدموي أيضاً قد يلتهب، ويحتاج إلى مضاد حيوي إذا صاحبه جرح.

لذا على الأهل متابعة الطفل مع الطبيب المعالج إذا لزم الأمر، لكن بصورة عامة، فالتجمعات تختفي بالتدريج مع مرور الزمن.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2523377,2023-11-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تأخر في الكلام وتصرفات غريبة تقوم بها ابنتي، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم.

مشكلتي مع ابنتي، عمرها الآن 3 سنوات و8 أشهر، ولدت ابنتي قبل فترة كورونا بقليل، فبقيت مدًة طويلًة تقريبًا سنتين في المنزل وشاهدت التلفاز كثيرًا، كانت حتى فترة قريبة لا تستجيب لاسمها إلا بعد مناداتها عدة مرات.

عرضتها على طبيب الأطفال فهي لا تعاني من مشكل في السمع، ثم عرضتها على إخصائية نفسية للأطفال وقالت: إنها تحتاج وقتاً أكبر حتى يتم تقييم حالتها.

الآن تذهب إلى المدرسة، واشتكت منها المدرسة بأنها ربما لا تفهم ما يقولون، ولا تستجيب لما يطلبونه منها، للمعلومة نحن مقيمون حاليًا في فرنسا، أنا منذ سنة تقريبًا، وزوجتي وابنتي التحقوا بي منذ 7 أشهر.

تحسنت حالة ابنتي في التواصل والكلام منذ قدومها، ولكن ما زالت متأخرة كثيرًا عن أقرانها، تأتي لتطلب مني أن ألاعبها، أو عندما تريد أن تطلب حلويات أو أكلة تحبها تأتي إلي أو إلى أمها فتطلبها بصوت خافت.

تعبر عن غضبها برمي الأشياء، والبكاء، والاستلقاء على بطنها في المنزل، نطقها ضعيف جدًا نسبة لعمرها رغم أنه في تحسن، تتحدث مع نفسها طوال الوقت ولكن بكلام غير مفهوم، ولا تسأل أسئلًة مثل من في عمرها.

لا تكاد تجلس، فهي كثيرة الحركة في المنزل، تنفذ ما نطلبه منها، أغلقي بالباب أطفئي الأنوار، اغسلي يديك، هاتي الهاتف من فوق المكتب، تواصلها البصري ضعيف، وتقاوم النوم، كل ما تراه عند الأطفال تريد أن تأخذه حتى وإن كان عندها نفس اللعبة في المنزل.

تقوم بترديد الكلام الذي نقوله لها في كثير من الأحيان، تأكل بشكل جيد وليس لها نوع محدد من الأكل، أرجوا أن تفيدوني في حالة ابنتي.

وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الغني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك – أخي الفاضل – عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، وكل التفاصيل التي وردت في سؤالك هذا.

أخي الفاضل: بعض الأمور التي وردت في سؤالك تكاد تكون طبيعية عند الأطفال في هذا العمر، كأن تُريد ما عند الأطفال بالرغم أن عندها من مثله، وبعض ترديد الكلام، وكونها تُنفّذ ما تطلبونه منها، هذا من جانب.

من جانب آخر هناك بعض الأمور التي يجب أن تنبهنا إلى وجود شيءٍ ما، وهذا الذي دفعك أصلاً إلى استشارة طبيب الأطفال ثم الأخصائية النفسية، ومن ثم سؤالك إلينا.

تأخُّر النطق، وطبيعة الكلام، وعدم الجلوس لفترة طويلة، والميل إلى الحركة: هذه أمور مقلقة تلفت النظر إلى احتمال وجود شيء عند هذه الطفلة حفظها الله تعالى.

ما قمت به من استشارة الأخصائية النفسية أمرٌ طيب، يمكنك أيضًا التحدُّث مع الأخصائية أو المدرسة في الروضة، حيث هي عندهم ساعات عديدة طوال اليوم، ممَّا يكوّن عندهم فكرة جيدة.

في هذه المرحلة أنصحك بالمتابعة مع الأخصائية النفسية، حيث قالت إن الأمر يحتاج لبعض الوقت، أظنُّ أنه يفيد أن تعود إليها مع اكتمال السنة الرابعة من العمر، هناك بعض الفحوصات والاختبارات التي يجب أن تقوم بها لتحديد هل عند هذه الطفلة شيء من الإعاقة الذهنية، وبالتالي هل عندها احتياجات خاصّة، أو هو فرط حركة وضعف الانتباه، أو هو حالة من طيف التوحُّد؟ كل هذه الأمور يجب أن تخطر في ذهننا، فأرجو منك – أخي الفاضل – أن تتابع مع الأخصائية النفسية لتقوم بتحديد بعض الاختبارات في الوقت المناسب.

داعيًا الله تعالى لابنتكم هذه بتمام الصحة، والعافية والراحة البال لكم جميعاً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2520429,2023-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
محيط رأس طفلتي أقلقني، فهل هو طبيعي أم لا؟,"السلام عليكم.

ابنتي منذ الولادة كان محيط رأسها (34) سم، وفي عمر الشهرين أصبح (37) سم، فعمرها الآن ستة أشهر، ولكن محيط رأسها (38.1)، فهل الأمر طبيعي؟

وأيضاً ألاحظ أنها دائمة النوم على الظهر، ورأسها مسطح بعض الشيء، هذه الوضعية هل لها تأثير على محيط الرأس؟

بالنسبة لتطويرها في مسك الأشياء والتناغي: فهي تضحك، وتنقلب على بطنها وظهرها، وتنقلب أثناء النوم، ولكن تجلس وهي مسنودة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كم كان وزنها عند الولادة؟ وهل كان الحمل طبيعياً؟ وهل أنت وزوجك أقارب، أو توجد مشاكل صحية في العائلة؟

محيط الرأس يعتبر قليلاً بالنسبة لطفلة عمرها ستة أشهر، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار كذلك الوزن والطول للطفلة، وإذا كان الحمل كاملاً أو ناقصاً.

وبالنسبة لصغر محيط الرأس له عدة أسباب منها: الجانب الوراثي، ومشاكل التهابات الحمل، وبعض الأسباب المتعلقة بالوراثة، أو العيوب التركيبية للرأس، ويحتاج للتأكد من السبب.

ويجب إجراء تقييمٍ كامل للتطور واكتساب مهارات العمر، وتقييم للسمع والنظر، وتصوير الرأس إما عن طريق الموجات الصوتية، أو الرنين المغناطيسي.

وأيضاً إجراء فحوصات أخرى لأسباب مثل: الفيروسات التي تصيب الأم أثناء الحمل، وفحوصات الجينات، وبعد ذلك يمكن للطبيب أن يصف العلاج المناسب.

بالنسبة لطريقة نوم الطفل قد يكون لها دورٌ محدودٌ في شكل الرأس، ولكن لا علاقة لها بمحيط الرأس.",د. حاتم محمد أحمد,2518407,2023-09-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي لم يكمل شهره الأول ويعاني من عدة أعراض، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل لم يبلغ من العمر شهراً وفجأة أصابه إمساك وترجيع، وذهبنا به إلى الدكتور، وقال لنا: إن الوضع طبيعي، ووصف لنا أدويةً للإسهال، ولما تبرز لأول مرة كان البراز مخلوطاً بالدم، في اليوم الثاني أصبح الوضع كما هو، وذهبنا به لعمل أشعة سونار على البطن؛ لنكتشف أن لديه فتاقًا إربيًا ولابد من عمل عملية جراحية له، والحمد لله عمل العملية، ولكن الدكتور قال: للأسف حصل ضمور للخصية نتيجة الفتاق، وأيضاً الطفل بعد العملية تصيبه حالات توقف في النفس.

سؤالي: ما سبب مشكلة التنفس وخصوصاً أنه تم عمل جميع الفحوصات ولم يتبين أي شيء؟ وهل يوجد علاج للخصية الضامرة، وخصوصاً أنه لم يكمل شهره الأول؟

مع العلم أن الطفل عنده ثقب بين الأذينين حوالي 9 مم، وتم فحصه بعد الولادة مباشرةً، وأبلغنا الدكتور أن الوضع طبيعي ويحتاج لمتابعة فقط.

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك مشكلة تؤرق الأمهات وتزعج الأطفال حديثي الولادة ولا يصاحب الإمساك الرضاعة الطبيعية في الغالب، بل يحدث ذلك مع الألبان الصناعية، وهناك بعض الأنواع المناسبة لحل مشكلة الإمساك خصوصاً حليب الماعز، ومع بلوغ الطفل الشهر السادس يضاف إلى وجباته الماء وبعض العصائر الطازجة، ووجبات الحبوب مثل سيريلاك الفواكه، والأرز وشوربة الخضار المخفوق.

ومشكلة توقف النفس تحدث مع نوبات البكاء المتواصلة، ويمكن للأم العمل على وقف نوبة البكاء من خلال لفت انتباه الطفل إلى أشياء أخرى مثل الترنم له، وعمل أصوات مختلفة، والجري به أو الركض في الغرفة، أو فتح مقاطع قرآن، أو غير ذلك لوقف عملية البكاء، ومن ثم عودة التنفس إلى طبيعته، ولكن طبياً طالما لم يتم تشخيصه بالربو مثلاً فلا قلق -إن شاء الله-.

ومن المعروف طبياً أن تكون الخصية أثناء نمو الجنين يكون عند الكلى، ومع مرور الوقت واكتمال نمو الجنين ومع وقت الولادة، تكون الخصيتان قد نزلتا من جوار الكلى إلى مكانهما الطبيعي في كيس الصفن، أو جراب الخصية، لكن قد يحدث تعرقل لسبب ما لهذه الرحلة، فتتعلق الخصية ولا تنزل إلى مكانها الطبيعي.

ولهذا التعلق درجات أقلها ما يعرف بـ (retractile testicle)، حيث نلاحظ تواجد الخصية في مكانها إلا أنها تتقهقر للخلف مع اللمس والحركة، ومع مرور الوقت قد تستقر في مكانها، أو تحتاج إلى عملية جراحية للتثبيت، أما النوع الثاني من مشاكل عدم نزول الخصية فهو تعلقها الدائم في الحوض وعدم نزولها، ويتم اكتشاف ذلك عند الولادة أثناء الفحص الدوري للأطفال، ومع عمل سونار نجد أن إحدى الخصيتين في الغالب معلقة في الحوض.

ومن بين المشاكل الطبية التي تحدث مع مشكلة عدم نزول الخصية هو الفتق الإربي غير المباشر؛ حيث ينزل جزء من الأحشاء في كيس الخصية، ويتم عمل عملية جراحية للفتق وتنجح تلك العمليات في الغالب دون مشاكل.

ولا يحدث ضمور للخصية بعد مرور شهر من الولادة إلا إذا كانت ضامرة أصلا أثناء النزول، ويتم عمل عملية تثبيت للخصية في مكانها ونسبة نجاح العملية أكثر من ممتازة، وبالتالي يجب متابعة حالة الخصية المعلقة والعمل على إجراء عملية جراحية لها، ويتم متابعة ثقب الأذينين بالأشعة المقطعية حيث يلتئم الثقب في الغالب بعد عدة شهور، ولا يحتاج إلى جراحة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2515199,2023-07-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
محيط رأس ابنتي الرضيعة غير مناسب لعمرها، فما رأيكم؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 3 شهور، عند أخذ اللقاح قاس لها الطبيب محيط الرأس، ووجده 41,5 cm، وأخبرنا أن محيط رأسها أكبر من المعتاد بالنسبة لعمرها، فما رأيكم؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يكون معدل نمو الرأس أكبر من المعدل الطبيعي لأسباب عديدة، منها:
- الجانب الوراثي: فعند بعض الأسر يكون حجم الرأس عند أفراد الأسرة أكبر من المعدلات الطبيعية، وهذه الظاهرة لا تحتاج إلى أي نوع من العلاج.

- وجود مشاكل في مجاري المادة السائلة في الدماغ: وهذه قد تزيد حجم الرأس، ويستطيع الطبيب بالمتابعة الدورية، والقياس المستمر لمحيط الرأس معرفته، وإذا لاحظ الطبيب أن المحيط يزداد بصورة كبيرة مع مرور الوقت، فقد يقوم الطبيب بإجراء تصوير بالموجات الصوتية، أو الرنين، ويحدد سبب التضخم، ومدة الحاجة للتدخل الطبي.

- هناك من يعانون من نقص مواد غذائية في الدم، كنقص الحديد، أو فيتامين دال، لذلك المتابعة مع الطبيب بصورة دورية من الضرورات، وبوسع الطبيب تحديد الحاجة للتدخل بحسب ما يراه مناسباً.

حفظ الله طفلتكم من كل سوء.",د. حاتم محمد أحمد,2510123,2023-06-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أعاني من عدة أعراض وأريد تشخيصاً مناسباً لحالتي، أفيدوني.,"السلام عليكم
بوركتم على هذا المجهود ووفقكم الله.

أريد أن أسأل عن حالتي، هذه الفترة منذ نحو شهر تقريباً أشعر بدوار في الرأس، ودوخة وغثيان، وتقيؤ وصفير بالأذن، والأصوات ترجع إلى داخل أذني، أحس بضوضاء.

علماً بأنني لا أعانِي من أذني من قبل، ولكن أعاني من انزلاق غضروفي في رقبتي، وأنا أتناول فيتامين (د)، ومغنيسيوم وكالسيوم هذه الفترة، ولا أعلم إن كان لحالة رقبتي علاقة أم لا.

أيضاً لدي طفلان الأول له عامان ونصف، والثانية عام وشهران، ودائمة السهر معهم، ولا ينامون جيداً، لهذا أنا لا أنام جيداً وأحياناً لا أعرف للنوم طريقاً، خاصة وأن ابنتي ترضع مني ليلاً، وفي الصباح أذهب للعمل.

أرجو أن تفيدوني بتشخيص لحالتي في أقرب وقت ممكن، كي أعرف إلى أي طبيب أتجه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إرضاع الطفل بعد الساعة العاشرة مساء وحتى السادسة صباح اليوم التالي تعذيب للأم والطفل في آن واحد، فبكاء الطفل ليلاً لا علاقة له بالجوع ولكن لأسباب أخرى، قد يحتاج إلى تغيير الحفاظ، وقد يشعر ببعض الغازات والانتفاخ، وقد يحتاج فقط إلى حضن وتدفئة.

كما أن الإرضاع ليلاً بشكل متواصل يؤدي إلى المزيد من البلل والتغوط، فتظل الأم تعذب نفسها وتعذب طفلها بالإرضاع وتغيير الحفاضات طول الليل ثم تذهب إلى العمل منهكة ومرهقة، وتشعر بالدوار والدوخة والإرهاق بسبب عدم حصولها على قسط كاف من النوم، والحرمان من هرمونات ميلانتونين والكورتيزون، والمسكنات الطبيعية (اندورفنز) التي تفرز ليلاً أثناء النوم.

لذلك يجب تنظيم نوم الطفل على أن يشارك الأب في ذلك لكي تنالي قسطاً من النوم، ومن المهم بعد ذلك إجراء بعض الفحوصات مثل فحص صورة الدم (CB)، وفحص فيتامين (B12)، ووظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، مع الحرص على أن يظل مستوى فيتامين (D)، ما بين 30 إلى 50 نانوجرام.

لا مانع من زيارة طبيب أمراض باطنة للاطمئنان على سلامة وظائف الجسم، أو تناول العلاج حسب نتيجة التحليل، كما يجب الاطمئنان على قياس ضغط الدم حيث أن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة والدوار، مع أهمية التغذية الصحية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2500469,2022-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تشتت سريع وضعف حاد في التركيز لدى طفلي,"السلام عليكم

ابني بعمر سبع سنوات ونصف، لديه تشتت وضعف تركيز حاد، أدى ذلك إلى تدني مستواه في المدرسة، لدرجة أنه يحفظ الإملاء في البيت، وإذا ذهب للمدرسة لا يكتب شيئاً، أو يكتب بعض الكلمات، وينسى كثيراً؛ حيث إني أسأله ماذا أعطتك المعلمة؟ فيقول لا أدري! أو كم أخذت في الامتحان أو الإملاء؟ فيقول نسيت!

تواصلت مع المعلمة، وقالت لي: إنه إذا حدثت أي حركة صغيرة في الصف يشتت انتباهه عن الدرس، ويذهب ذهنه للصوت الذي حدث.

علماً بأنه حافظ لجزء عمّ، وقدراته بالبيت تختلف عن المدرسة، وقد تعرض لعملية جراحية منذ كان بعمر 6 أشهر، عملية استسقاء دماغ، ولكنه الآن لا يعاني من شيء سوى التشتت، وضعف التركيز، ولا يأخذ أي نوع من الدواء.

حاولت أن أناقشه ماذا أخذت في المدرسة؟ وماذا قالت لك المعلمة؟ وبماذا شاركت في الصف؟ لكنه يظل ساكتاً، ويقول: لا أعرف، وإذا طال النقاش يبدأ بالبكاء، وأقول له: لماذا تبكي؟ فيقول لي: لأني نسيت.

دائماً يتضجر من الدراسة، وأعاني أنا وأمه من إقناعه لكي يدرس في البيت، وكأنه لا يثق في نفسه، لأنه إذا درس وذهب للمدرسة ينسى كل ما درسه.

الغريب أنه إذا أخذ إملاءً في المدرسة ولم يكتبها، وعندما يعود للبيت أقول له: اكتب الإملاء الذي نسيته فيكتبها بتقدير 8 من 10.

أرجو إرشادي إلى الصواب، لأتمكن من انتشال ابني من هذا الوضع، وأريد أن أقول لكم: إنه يفقد أغراضه بسرعة، ويغضب بسرعة، وينسى ويتضجر من المدرسة والدراسة.

علماً بأنه محبوب لدى المعلمات وزملائه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، وأدعوه تعالى أن يقر أعينكم بولدكم هذا، وأن يجزيكم خير الجزاء على رعايتكم له.

أخي الفاضل: من خلال ما ورد في رسالتك -وقد ورد فيه الكثير- هناك احتمال كبير أن ولدك يُعاني من شيء من مرضٍ نسميه (فرط الحركة وتشتت الانتباه)، حيث يعاني الطفل -وهذا يبدو واضحاً في سؤالك- من سهولة تشتت الذهن، فأي حركة أو صوتٍ من حوله تجذبه بعيدًا عمَّا بين يديه من الدرس، وكذلك ربما فرط الحركة، وخاصة ما ذكرته في آخر سؤالك من أنه يفقد أغراضه بسرعة، ويغضب، وينسى ... إلى آخره.

أخي الفاضل: ربما هذه الأعراض التي يعاني منها ولدك لها علاقة بحالة استسقاء الدماغ الذي عانى منه عقب الولادة، حيث من الواضح أنهم أجروا له عملية ما تُسمَّى (الشفط) أي إفراغ السائل حول الدماغ (الاستسقاء)، أو ربما ما يعاني منه قد لا يكون له أي علاقة بالعملية التي جرتْ.

أخي الفاضل: أنصحك وأنت في قطر بالأمور التالية:
- أن تذهب إلى المركز الصحي، حيث تسكن، تعرض عليهم حالة طفلك، وهم من طرفهم سيحوّلون طفلك إلى قسم الطب النفسي عند الأطفال والمراهقين، التابع لمستشفى حمد، ومقرهم في منطقة معيذر، أو يحوّلونك إلى مستشفى سدرة، وهناك -سواء في معيذر أو في سدرة- يجب أن يقوموا بالأمور التالية التي سأذكرها لك:

- أولاً: ربما يقومون بإجراء فحص اختبار الذكاء (IQ) ومن ثمَّ أيضًا يمكن أن يقوموا بتقييم حالة فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، فإذا ثبت أن الطفل يعاني من فرط الحركة وتشتت الانتباه، فعادة إذا كانت شدة الإصابة متوسطة أو شديدة، فغالبًا يحتاج إلى علاج دوائي؛ ممَّا يُعين طفلكم على التركيز والقدرة على التعلُّم والتذكُّر، واكتساب العلم والمعرفة، ومهارات الحياة التي سيحتاجها في حياته.

أخي الفاضل: هذا الدواء هامٌّ جدًّا؛ لأن الطفل ليس بيده أن يضبط عدم تشتته وفرط حركته، لذلك الدواء يمكن أن يُعينه على هذا، ولا شك أن الطبيب المعالج -سواء في معيذر أو في سدرة- سيشرح لك أكثر حول هذا الموضوع، ولكن من طرفي أدعوك ألَّا تتأخّر أو تتردد في تحقيق ما ذكرته لك.

أدعو الله تعالى لكم ولولدكم بالصحة والعافية.",د. مأمون مبيض,2498427,2022-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف نتعامل مع مشكلة التأخر في النطق لدى طفلتي؟,"السلام عليكم.

ابنتي بعمر 8 سنوات، هي أصغر من أختها بسنتين، ولا يوجد لديها أخوات أخريات، والأب متوفى، لديها مشكلة في كهرباء المخ، ولديها مشكلة في الإدراك منذ سنة (كانت تحدث لها تشنجات قبل السنة).

تناولت أدوية كثيرة للمخ والأعصاب، وتم قطعها عند بلوغها خمس أو ست سنوات، ثم حدثت لها تشنجات وحرارة من شهر، وفقدت الوعي.

حُجزت بالطواريء في السابق، وعادت لتناول أدوية للمخ بعد متابعة طبيبها، مثل تيترام وابنديكس، كانت تستطيع تكوين جمل، ولكن الآن توجد مشكلة في التركيز، وتتعب بسرعة، وحلقها ضاق جداً.

أنا لا أقطع جلسات التخاطب وتنمية المهارات منذ سنة، والآن أعطيها فوقهم صعوبات التعلم، وأشعر أنها مجهدة جداً، لديها مشكلة في تكوين الجمل، وأرغب في قطع جلسات التخاطب وتنمية المهارات لفترة، لمنحها استراحة، وأيضاً للتوفير صراحةً.

هل سيؤثر ذلك عليها مستقبلاً في حالة قطع الجلسات لشهر مثلاً؟ وأخشى أن أقطع الجلسات نهائياً، وتحدث لها انتكاسة، ولكن الموضوع مجهد فعلاً مادياً وجسدياً.

الرجاء النصح والإفادة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ BHS حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر إسلام ويب.. داعين الله تعالى لك بالصحة والعافية، والثواب العظيم، على رعاية هاتين البنتين، وندعو الله بالرحمة لزوجك، رحمه الله تعالى.

لا شك أن ما تقومين به أمر عظيم، بأن تشرفي على تربية ابنتيك، وخاصة أن واحدة منهما وهي الكبرى واضح أنها تعاني من الصرع، وهو كما تعلمين: شحنات زائدة من كهرباء الدماغ مما يؤدي إلى التشنج وفقدان الوعي، وربما السقوط، وتعريض نفسها إلى الأذى بسبب غياب الوعي.

كما تعلمين أن هذه الأدوية يجب أن تستمر عليها، ولكن يمكن في المستقبل إذا أمضت وقتاً طويلاً دون هذه النوبات؛ يمكن أن يفكر طبيب الأعصاب ويبدأ في تخفيف هذه الأدوية، فإذا استمرت دون انتكاسة فيتابع بإنقاص الأدوية، حتى يوقفها، وإن كنت أشك في أن هذا يحتاج إلى بضع سنوات لتستقر حالتها.

الأمر الآخر، أختي الفاضلة، واضح من سؤالك أن لدى ابنتك هذه -بسبب أذية الدماغ، لا أدري إن كانت الولادة طبيعية وكذا الحمل طبيعي-، ولكن يبدو أن هناك ما يشير إلى تعرض دماغها للأذى، مما سبب نوبات الصرع والتشنجات، وربما أحدث عندها صعوبة في التعلم، فلذلك تجدون صعوبة في القدرات الذهنية أو القدرات اللغوية.

هذا لا شك، يثقل كاهلك، ويتعبك، لأن رعاية هذه الفتاة بالإضافة إلى أختها الأصغر كل هذا يتطلب منك جهداً غير قليل، مادياً وجسدياً، كما ذكرت في سؤالك.

أختي الفاضلة، أهم شيء تحتاجه ابنتك في هذه المرحلة أمور:

الأمر الأول: الاستمرار على الأدوية الفعالة، لضبط التشنجات، فقد أصبح علاج نوبات الصرع متيسراً، بحيث إننا نتأكد، ونضمن ألا تتعرض إلى هذه النوبات، وهذا يجب أن يتابعه طبيب أخصائي الأعصاب.

الأمر الثاني -أختي الفاضلة- أن هذه الفتاة تحتاج إلى ما يسمى الدعم التعليمي، ليس بالضرورة جلسات التخاطب، إذا كانت جلسات التخاطب مكلفة لك كما ورد في سؤالك، فنعم يمكنك أن تباعدي بين موعد هذه الجلسات، مما يخفف عنك بعض الأعباء المالية، ولكن أن تعوضي هذا من خلال التوجيهات التي تعطيك إياها أخصائية التخاطب فيمكنك أن تمارسي معها في البيت بعض المهارات التي تساعدها على النطق، وعلى تطوير اللغة عندها، وبهذا يمكنك أن تساعديها على التعلم على مهارات الحياة التي ستعينها في مستقبل الأيام؛ بحيث إنها تعيش الحياة الطبيعية أو شبه الطبيعية.

أدعو الله تعالى لك بالصحة، والعافية لابنتك ولأختها، وأن يجزيك الله خير الجزاء على ما تقومين به من رعايتهما، والحرص على صحتهما.",د. مأمون مبيض,2495528,2022-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لدي لثغة في حرف الراء تحرجني كثيرًا، ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما كنت صغيرة كان عندي لثغة في بعض الأحرف: الكاف، والشين، واللام، والراء، كنت أنطقها تاءً وسينًا وياءً.

ذهبت إلى أخصائي تخاطب وعالجت الكاف والشين، وأصبحت أنطق اللام أحيانًا، وبعدها توقفت عن الذهاب إليه.

الآن عمري 18 عامًا، ولا زلت على نفس المنوال، بدأت بتدريب نفسي على حرف الراء، وبالفعل بدأت في نطقه قليلًا، وفي السابق لم أكن أنطقه نهائيًا، ونطقه يكون بشكل بطيء، وتكون الراء متحركة، ولا أستطع نطق الراء الساكنة بتاتًا، فكيف يمكنني نطقها؟ والراء المضمومة تنطق مفخمة فكيف أرققها؟

لا أستطيع الذهاب عند أخصائي تخاطب الآن، وهذا الموضوع يحرجني، ويدفعني إلى اعتزال الناس، فهناك من يتنمر علي، والبعض يشفق علي، وبعض الخطاب يرفضون الارتباط بي بحجة أن أطفالي مستقبلًا سيكونون كذلك.

أنا أيضاً لا أريد أن يعاني أطفالي من اللثغة، فهل سيأخذونها مني؟

أفيدوني بارك الله فيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يشرح صدرك وييسّر أمرك، ويحلل عقدة من لسانك يفقهوا قولك.

الحمد لله أن العقل سليم والفكر قويم والشخصية محبوبة، وهذه نعم عظيمة يفتقدها بعض الناس، ويصعب تعويضها.

ثانيًا: ما قمت به من مجهود بخصوص تحسين لفظ بعض الحروف يُعتبر إنجازًا كبيرًا، والاستمرار فيه ربما يُؤدي إلى حل المشكلة نهائيًا ما دامت النتائج مبشّرة والتحسُّن ملحوظًا.

فنشجعك على الرجوع إلى مركز التخاطب، والمواصلة في التدريب، حتى تجني ثماره -بإذن الله- في أقرب وقت ممكن.

ثالثًا: مسألة الشعور بالحرج واستهزاء الآخرين بك أو تنمُّرهم عليك؛ فهذا يعني أنك استسلمت لتقديرات الآخرين وإلى المعايير والمقاييس العرجاء، التي يقيسون بها الشخص، فنريدك –أيتها الفاضلة– أن تنظري إلى نفسك نظرة احترام وتقدير، وأن تُركّزي على ما لديك من إيجابيات، وما تتمتعين به من أخلاق وقيم وقدرات ومهارات، فلثغة الراء ليس معناها الغباء، وليس معناها الفناء، ولا الحظ السيء، ولا الفشل في الحياة، فهناك من العلماء والمفكّرين والساسة مَن كانت لديهم هذه المشكلة، ولكنّهم قادوا وعلّموا أُممًا، وصنعوا تاريخًا عظيمًا لم تعقهم لثغة الراء، ومنهم من أعطاه الله المهارة والقدرة أن تخلو خطبته بالكامل من حرف الراء تمامًا.

فالعبرة بالفكر وما يحتويه، والكلام ما هو إلَّا ترجمة للأفكار، ولكن في المقابل إذا كانت الأفكار ضحلة أو سيئة؛ فما فائدة أن تخرج الحروف كما اعتاد على سماعها الناس؟ فالفصاحة رزق، وقد يُعطيه الله سبحانه وتعالى لبعض الناس، وقد يُحرمه عن بعض الناس.

وأمَّا خوف العائلات أو عائلات الخُطّاب من أن الأبناء ستكون لديهم نفس المشكلة؛ فهذا أمر لا يمكن الجزم به، لأن عوامل ظهور المشكلة تختلف من شخصٍ لآخر، ولا يمكن أن نتنبأ ونقول أن هذا الأمر سيكون تبعًا لذلك، ولذلك ينبغي ألَّا نلتفت إلى تعليقات وكلام مثل هؤلاء؛ لأنهم لا يفقهون في هذا الأمر، وليس لديهم الدليل القاطع على ذلك، وثقي أنه سيأتي مَن يحترم شخصيتك ويحترم عقلك ويحترم أفكارك ويحترم دينك، فهذا هو المهم في موضوع الخطبة والزواج (فاظفر بذات الدين تربت يداك).

ولذلك الأمر ليس هو من العيوب الكبيرة التي تمنع الخُطّاب من أن يأتوا ويتقدَّموا لمثلك، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. على أحمد التهامي,2494359,2022-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي مصابة بالصفراء، فهل يؤثر على مخها؟,"السلام عليكم.

أنجبت ابنتي في الأسبوع 37 وكان وزنها 2400 جراماً، تم عمل تحليل الصفراء في اليوم الخامس، وكانت نسبته 16 في الجلد و15 في الدم، ودخلت الطفلة للحضانة، فهل هذه النسبة تؤثر على المخ؟ وهل تم إنقاذ الطفلة في الوقت المناسب؟

علما أنها كانت تقوم أحياناً ببعض الحركات اللاإرادية، مثل رفع اليدين عالياً بوتيرة متكررة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصاحب ولادة الأطفال في الأسبوع 37 عدم نضج أنزيمات الكبد التي تساعد في التخلص من صبغات الصفراء في الدم، وتعيد استعمال مكوناتها، فيولد الطفال بحالة صفراء فسيولوجية طبيعية لا تؤثر على الرضاعة، ولا على نمو الطفلة أو الطفل، ومع مرور الوقت ونضج أنزيمات الكبد تختفي الصبغة الصفراء في الجلد والعيون، وتعود نسبة البلبيروبين إلى النسب الطبيعية، ولا قلق أو خوف من هذه الحالة، فهي حالة فسيولوجية متكررة لا قلق منها.

والحركات اللاإرادية مثل الخوف أو الفزع -ونقول باللهجة المصرية الدارجة (الطفلة اتخضت) أي خافت-، هذه حركات طبيعية ناتجة عن انعكاس عصبي يجب أن تكون موجودة حتى نهاية الشهر الرابع، وحينها تقل كثيراً، ثم تختفي، وهي تشير إلى أن الجريدة العصبية مكتملة النمو، وعدم وجود هذه الحركات هو الذي يقلق الأطباء، ووجودها يطمئنهم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2492087,2022-09-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي لديه تقوس في ساق واحدة، فما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على الاستشارات التي غالباً ما أجد ضالتي فيها.
ابني بعمر سنة و 5 أشهر، ظهر لديه تقوس في ساق واحدة قبل ٣ أشهر، أي عندما كان بعمر سنة وشهرين.

تسلسله الخامس بين أبنائي، فما سبب ظهور التقوس للخارج؟

ألاحظ أنها أثرت على طريقة مشيته -سلمه الله تعالى- كأنها بداية عرج، عملنا له أشعة، ولم تظهر أي مشكلة في العظم، فقط ذكر الطبيب أن هناك نقصاً يسيراً في الكالسيوم، وأعطيته الكالسيوم، ولم ألاحظ أي تحسن خلال الثلاثة أشهر.

أبنائي السابقون لم تظهر لهم هذه المشكلة، وأيضا ألاحظ لديه تسطح واضح في قدميه من الأسفل، فهل هنالك علاقة بين التسطح والتقوس؟ وكيف أعالج التسطح؟

عند ضم الساقين مع بعض تقترب الركبتين مع بعض، ولا يظهر فراغ سوى نصف سم، وكذلك الكاحلان
المشكلة تظهر فقط في طريقة مشيته، فهل يوجد مساج معين لهذه الحالة أو تدليك؟ وهل توجد زيوت معينة؟

أنتظر ردكم بفارغ الصبر، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ د أم أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تزال خطوات الطفل في عمر عام إلى عام ونصف أوسع، وهذا يساعد الطفل على التوازن أثناء المشي، وطالما لا يوجد تباعد واضح بين الركبتين Genu varum أو تقارب واضح للركبتين وتباعد بين الكعبين Genu valgum وهي الأمراض الوراثية التي تصيب الأطفال في الصغر وتؤثر على المشي فلا قلق إن شاء الله.

نفضل دائماً إعطاء الطفل حاجته من الكالسيوم من الطعام سواء الحليب أو البروتين والأغذية المعززة بالكالسيوم، مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط فيتامين (D3) وهذا يمثل 500 وحدة دولية، وهذا هو الأهم لكي ينمو الطفل بشكل طبيعي، ولا قلق من التقوس البسيط ويسمى ذلك (normal variation) أي اختلاف بسيط لا يؤثر في نمو الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489652,2022-08-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل وقوع الطفل على رأسه يؤثر في الحفظ والذكاء؟,"السلام عليكم

يتكرر وقوع ابني -4 سنين- على رأسه من الخلف، وآخر مرة منذ شهر، وكانت شديدة، وحينها صاح وبكى، وتكلم معنا بشكل طبيعي، ونام، وصار الورم خفيفاً، وأحس أنه تغير في التركيز، في حالة توهان زائدة -كان يحفظ القرآن- بحيث أني عندما أقرأ يكون غير منتبه، ومع زيادة التكرار يقول لي: أقول ماذا؟ مع أنه كان ذكياً، واستخدمت الرقية، وصرت أحس بصعوبة عنده أو كسل، مع أن كل سبل الاهتمام من الجميع طيبة.

هو يعرف الحروف والأرقام، ويفهم ويتكلم مع ضعف الحفظ، أو يحاول يشغل نفسه بأي شيء يلهيه، حتى إني أقوم بتحفيظه في مكان معزول، لأجل التركيز، فهل أعرضه على دكتور أو كيف أعمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتعرض الأطفال في مثل هذا العمر إلى الكثير من الحوادث، مثل الماء الساخن ولسعة المكوى والنار، والسقوط على السلالم، والتعرض للآلات الحادة، ولذلك يجب أخذ الحيطة والحذر وتجنب ترك الأطفال في أماكن الخطر، وعدم ترك الماء على النار دون رقابة.

لا علاقة بين الكسل والخمول وبين السقوط على الرأس طالما أن السقوط لم يؤد إلى فقدان الوعي، والقيء المندفع، والأطفال في هذا العمر يعانون من وجود فقر دم ونقص فيتامين D، ولذلك يفضل فحص صورة دم CBC وفي حال وجود أنيميا أو فقر دم يتم إعطاء الطفل شراب الحديد، مع التغذية الصحية الجيدة.

إعطاء الطفل العصائر والسكريات بكثرة يؤدي إلى حالة من الخمول وفقدان الشهية، لذلك يجب التوقف عن هذه العادة مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط من فيتامين D3 جرعة 500 وحدة دولية بصفة يومية دون انقطاع، مع ضرورة جعل جلسة حفظ القرآن جلسة محببة للطفل، خصوصاً وأن السن صغير جداً ولا يعرف الكثير من المفردات.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489546,2022-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي متأخر لغويا فهل أستعين بأخصائي تخاطب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره عامان، محيط الرأس 44، يتطور حركيا ببطء وبعد العلاجات أصبح يمشي ولكنه ما زال متأخرا لغويا، الأشعة المقطعية أظهرت عدم وجود تشوه في أجزاء المخ، وكل الفحوصات normal، فهل ذلك يعني أنه طبيعي كأقرانه، أم أن مخه طبيعي ولكن لعمر أصغر من عمره؟

نحن نمشي مع الطبيب على خطة العلاج، ولكني أريد أن أعرف ماذا أتوقع لكي أتعامل بشكل صحيح؟ وهل أستعين بأخصائي تخاطب أم أنتظر لعامين ونصف كما أشار الطبيب المعالج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدأ الأطفال الأصحاء في الجلوس بعد الشهر السادس (والحبو) في التاسع، والمشي على الأثاث وبصحبة الوالدين في الشهر 11 إلى 12، وقد يتأخر بعض الأطفال قليلا عن هذه التواريخ دون قلق أو إزعاج، ويبدأ الطفل بكلمة بابا وماما عند بلوغه عاما كاملا، والتلويح باليد مع السلامة، ثم تتطور الكلمات بعد ذلك، وفي غضون عامين يكوّن جملة قصيرة من كلمتين مثلا (اشرب ماء).

والمهم هو تكرار الكلمة المراد توصيلها للطفل عشرات المرات حتى يسجلها في الذاكرة، ثم يعيد استعمالها عند الحاجة، والمهم الآن فحص صورة الدم cbc لأن الأطفال في هذا العمر يعانون من فقر الدم بسبب سوء التغذية وإعطائهم الكثير من العصائر والبسكويت (السكر) على حساب الوجبات الغذائية الصحية.

مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط فيتامين (d3) لأهميته القصوى للحركة والمشي، وسلامة العظام، والمفترض أن وزن الطفل ما بين 12 إلى 13 كجم، وأن يكون الطول في حدود 80 سم أقل أو أكثر قليلا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489618,2022-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يتأذى غشاء الطفلة بالتحاميل الطبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة بعمر٤ سنوات، كانت مصابة بدور برد وحرارتها مرتفعة، والطبيبة أعطتني تحاميل للسخونة لها ( لبوس)، وعندما أردت إعطاءها لبوساً تحركت كثيراً لرفضها وخوفها من التحاميل، وبدون قصد أدخلت التحاميل في فتحة المهبل بدلاً من فتحة الشرج، لكنها لم تدخل بالكامل .

عند ما قامت بالوقوف خرجت منها، فهل أنا بذلك من الممكن أن أكون قد آذيت غشاء بكارتها بدون قصد مني، علماً بأني وجدت في ملابسها الداخلية آثار دماء خفيفة جداً، تكاد تكون شفافة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bassant حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حجم اللبوسات للأطفال صغير جداً، ولن يؤذي الغشاء حتى ولو تم إدخاله كاملاً، وكون أن اللبوس خرج هذا معناه أنه لم يتخط فتحة الغشاء التي تساعد في نزول دم الحيض عندما تكبر الفتاة؛ ولذلك نؤكد -إن شاء الله- أن الغشاء لم يتضرر، وكل الأمهات تعلم أن اللبوس شرجي وليس مهبليا، ويجب أن تعلمي ذلك وتتوخي الحيطة والحذر، ولك أن تطمئني إن شاء الله.

في حال عدم رغبة الطفلة والخوف من وضع اللبوس يمكن إعطاؤها شراب بروفين أو باراسيتامول وتحسب الجرعات حسب الوزن حيث من المفترض أن وزن الطفلة 16 الى 17 كجم وجرعات البروفين 160 مج، وجرعة باراسيتامول 250 مج للجرعة الواحدة، ويمكن إعطاء الطفلة الدواءين بالتناوب مرة بروفين والثانية باراسيتامول.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2486811,2022-07-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف أتأكد من عدم وجود ماء في رأس طفلي؟,"السلام عليكم.

آنا أنجبت منذ 9 أيام -الحمد لله-، والطفل بصحة جيدة، ولكن في فترة الحمل ذهبت إلى عيادة خاصة، وقالت الطبيبة: يوجد ماء في رأس الجنين، وعند عمل السونار العادي أخبرتني الطبيبة أن هناك ماء في رأس الجنين أيضا، وحولتني لعمل أشعة، وأخبروني أن كل شيء طبيعي، وعند المراجعة الثانية للسونار، قالت: لا يوجد ماء، ولكن شكل المخ غير طبيعي، وحولتني مرة أخرى لإجراء أشعة، أجريت الأشعة وقالوا: كل شيء طبيعي.

راجعت العيادة الخاصة، وقالت: كل شيء طبيعي، في كل مرة الكلام يختلف، الآن طفلي في صحة جيدة -الحمد لله-، ولكن الشكوك ما زالت في رأسي، هل يحتاج عمل أشعة لرأس المولود للتأكد؟ وهل هي مضرة له؟ هل هناك أعراض تظهر عليه إذا كان يوجد ماء في الرأس؟

وشكراً لكم على ما تقدمونه للناس، دمتم بسلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولادة طفل بعد 40 أسبوعا، حمل ووزن 3 كجم أو أكثر قليلا، وطفل يرضع بشكل طبيعي ويبول ويخرج بشكل طبيعي، يعطيك إشارة إلى أن الطفل طبيعي، ولا يوجد ما يدعو للقلق -إن شاء الله-، والأشعة العادية x ray، لا تفيد في تشخيص مثل تلك الأمور، والأشعة المفيدة هي الأشعة المقطعية، ولا داعي لعمل أي أشعات طالما وجدت أن الطفل ينمو بشكل طبيعي.

وبعد شهرين من الولادة تبدأ الزيارة الأولى للطفل لأخذ تطعيمات الشهرين، وسوف يقوم الطبيب بتقييم الطفل والكشف الطبي الظاهري عليه، ومن علامات النمو الطبيعية في تلك الزيارة حيث يبدأ الطفل في التبسم عند الملاعبة، ويتبع الضوء بالعينين يمينا ويسارا، وفي حال ملاحظة عدم وجود ابتسامة، أو عدم متابعة حركة الرأس مع الضوء، يمكن ساعتها تحويل الطفل إلى المخ والأعصاب، وعمل أشعة مقطعية على المخ.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2481996,2022-04-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تشنجات غريبة قبل النوم على ماذا تدل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً إذا تكرمتم أن تشرحوا لي حالة ابنتي فهي عندما تريد أن تنام تأتيها تشنجات قبل الخوض في النوم بدقائق قليلا في الرجل، وأحيانا في اليد، وأحيانا أعتذر عن اللفظ في المنطقة، وتتصبب عرقا، وترتفع درجة حرارتها، وتبكي لأنها تحس بألم يستمر ذلك لبضع دقائق بعدها تنام مباشرة.

هذه الحالة منذ أن كان عمرها ستة أشهر، والآن لديها خمس سنوات، وهي طبيعية في كل شيء دراستها، ونموها وأكلها، ونشاطاتها، فهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحالة يطلق عليها بالعربية الرمع العضلي، وبالإنجليزية (Pediatric Myoclonus)، وليس لها دلالة طبية أو مضاعفات، وتختفي بعد مدة من الزمن، ولكن يجب أن تكوني متواجدة مع الطفلة عند النوم، وتحكي لها قصصا مشوقة، أو تقرئي لها من كتاب قصص للأطفال؛ لتكون متشوقة إلى لحظة النوم.

كما يجب إعطاؤها تمرا ولبن زبادي، أو لبنا رائبا، بالإضافة إلى الغذاء الصحي لإمدادها بالأملاح المعدنية الضرورية الموجودة في التمر من المغنسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم، كما يجب فحص صورة الدم (cbc)؛ لبيان هل هناك فقر دم من عدمه؟ وإعطاؤها الحديد حال وجود فقر دم، كما يجب إعطاء الطفلة (5) نقط من فيتامين (D3) يوميا بدون انقطاع، وتعريضها لأشعة الشمس بملابس خفيفة في أوقات حول الظهيرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2480751,2022-03-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أعيش في الغربة وأريد نصيحتكم في كيفية التقرب إلى الله وتربية ابني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة في الغربة، وعندي طفل عمره سنة ونصف، وسعيدة مع زوجي -والحمد لله-، ولكن لدي وقت طويل وفارغ، ولا يوجد لدي أقارب أو أصدقاء، وطفلي أخاف عليه أن يتأخر بالنطق، وهو متعلق بي كثيرا، أقوم بأعمال المنزل، وأصلي وأقرأ القرآن -الحمد لله-، ولكن أحس بالتقصير تجاه رب العالمين، أود نصيحة منكم، فماذا أفعل لأتقرب من الله وأشغل نفسي بشيء؟ وبالنسبة لطفلي ماذا أفعل له؟ فعندما يرى الأشخاص يبكي، أخاف عليه من التوحد، أريد النصيحة، وجزاكم الله كل خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Serin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أختي الغالية ضمن عائلتك ونشكر ثقتك بنا.

إن المعيشة في الغربة بعيداً عن الأهل وأية دائرة دعم للأم تحديدا هي إحدى أصعب التحديات التي تواجه أغلبنا هذه الأيام، أدعو الله أن يعيننا جميعا على حسن تربية أبنائنا فيما يحب الله ويرضاه، وأدعو لك أن يحفظ طفلكما ويجعله الله قرة عين لكما.

أسئلتك هي:
أولاً: ماذا تفعلين لتتقربي من الله تعالى.
ثانياً: ماذا تفعلين لتشغلي نفسك بشيء مفيد.
ثالثاً: ماذا تفعلين لطفلك، فهو عندما يرى أشخاصا يبكي، حيث تخافين عليه من التوحد.

فيما يخص سؤالك الأول: أشعر بك تماما، فمهام الأم سواء المنزلية أو التربوية تجعلها تنشغل في كامل وقتها دون أي استراحة، وهذا يشعرنا بأننا مقصرون في باقي مجالات الحياة وأهمها الدينية، لذا أقترح عليك عزيزتي وقبل أي شيء، أن تحتسبي بداية كل يوم جهدك وطاقتك (التي تُبذل في بيتك والاهتمام بطفلك وتربيته)؛ لأن تكون خالصة لوجه الله، ففي هذا الاحتساب الثواب الكبير بإذن الله.

فترة الشحن الخاصة بنا نحن الأمهات غالبا ما تكون بالليل وتحديدا بعد أن ينام أطفالنا، قسميها لساعات، وكل ساعة خصصيها لتطوير وإشباع إحدى الجوانب التي تهتمين بها ومنها الديني، بإمكانك أن تختاري أحد المختصين في الدين الذين ترتاحين لأسلوبهم وتثقين بمعلوماتهم، فتشاهدين فيديوهات لهم في اليوتيوب، أو محاضرات تربوية لهم، أو البحث في الإنترنت عن أفضل الكتب الدينية التي نالت تقييما عاليا، وثم البدء بقراءتها، فزيادة المعرفة الدينية برأيي الشخصي هي من أهم الأمور التي نحتاجها في غربتنا، وذلك لسببين:

- لإعطاء نوعية في التربية الدينية لأطفالنا، ويكون أساسهم قوياً ناتجاً عن قناعة وحب.
- لتكوني نموذجاً فعّالاً في الحياة وإيجابياً عن المسلمة أمام الغرب (وخاصة أنك تعيشين في ألمانيا)، ولتحمي نفسك من التأثر السلبي من الانفتاح.

فيما يخص سؤالك الثاني: لا أعلم ما هي المهارات التي تجيدينها أو الأنشطة التي تميلين إليها وتستمتعين بها، ولكن سأقترح عليك جروب فيسبوك باسم ""شو أنجزت؟ "" أراه شخصياً مميزا وهادفا جدا في محتواه، وستجدين السيدات والفتيات كيف تحاول كل واحدة منهن استثمار وقتها بما هو نافع ومفيد ويرضي الله، أنا واثقة حين متابعتك له ستُشبعين حماسك بالعديد من الأفكار التي تناسبك وتتوقين إليها.

وأقترح عليك أيضا مشاهدة قنوات يوتيوب هادفة للأساتذة الأفاضل المختصين في المجال النفسي والتربوي أو قراءة كتبهم الرائعة، مثل (د.مأمون المبيض /د. جاسم المطوع/ د. مصطفى أبو سعد)، وخلال متابعتك لهم ستجدين نفسك تتزودين بالمعرفة التربوية الغنية التي ستعينك على تربية طفلك تربية مميزة وإيجابية.

فيما يخص سؤالك الثالث: نقطة بكاء طفلك عند رؤيته لأشخاص غرباء عنه، أحب أن أطمئنك هنا أنها طبيعية جداً، بل هي صحية في التطور النفسي للطفل، وستتلاشى تدريجيا من عام ونصف إلى عامين.

سأقترح عليك بعض التصرفات نحو طفلك، ستساعد في تعاملك الصحيح للمواقف المشابهة بإذن الله.

- جهزي طفلك نفسياً قبل لقائه بالناس، أي تحدثي معه قبل أي مشوار وأثناءه أيضاً، وأخبريه بمن ستلتقون، مع تفاصيل المشوار، وكوني واثقة أنه سيفهمك تماماً وسيكون أكثر راحة وتكيفاً بعد ذلك، لا تتركيه بمفرده مع تساؤلاته الداخلية والغموض الذي بداخله، وخاصة عندما يجد نفسه فجأة في مكان جديد، مع أناس جدد، دون أية تهيئة مسبقة أو شرح له.

- عند لقائه بأناس جدد حاولي طمأنته بشكل دوري ""أنا معك لا تقلق""، فهو متعلق بك بحكم مرحلته العمرية ويحتاج ليشعر بالأمان بأنك لن تفارقيه فجأة في هذا الموقف الجديد عليه.

- أثناء لقائه بأناس جدد لا تغصبي طفلك أن يلاعبه أحد دون رغبته، بل اعطيه الوقت الكافي ليشعر بالراحة والطمأنينة ويبادر هو بالوقت والطريقة التي يريد.

- بإمكانك أخذ لعبته معك أو غرضه المفضل الذي يحبه ويرتاح له، فذلك سيساعده على إزالة القلق والخوف لديه ويشعره بالأمان.

- كثفي من فرص ومواقف لقاءاته مع أناس جدد، سواء على أرض الواقع أو عبر اتصالاتك الفيديو عبر النت مع عائلتك، فهذا سينفعه، حيث إن رؤيته للناس من خلال مكالمة فيديو مع بعض التفاعل من الطرف الآخر سيزيل لديه الخوف تدريجياً مع الوقت.

- أما فيما يتعلق بتخوفك من التوحد، فاطمئني تماماً، هو مرض جيني يولد مع الإنسان، أي ضعف الجرعات الاجتماعية للطفل، كما حالتك وحالة طفلك لن تؤدي إلى التوحد على الإطلاق.

- فيما يخص تخوفك عليه من تأخر النطق لديه، حاولي ألا تجلسيه على التلفاز والموبايل، فذلك يجعله مُستقبِلا سلبيا دون أية معالجة صحيحة لما يتلقاه من مؤثرات بصرية وسمعية، وبدلا عن ذلك اجعلي وقته تفاعليا قدر الإمكان، أي تحدثي معه في أي موضوع تفكرين به، أو أي نشاط منزلي تقومين به، وكأنه صديقتك المقربة التي تشاركك السكن 24/24! وأنا واثقة أن طفلك سيفاجئكم بكمّ الرصيد اللغوي لديه الذي أخذه منك، ولكنه سيُخرجه في الوقت الذي يكون هو جاهزاً فيه.

ختاماً: أتمنى أن أكون قد أفدتُكِ بإجاباتي لأسئلتك، ويسرني تواصلك معنا مُجدداً في أي وقت تريدين.

برعاية الله.",أ. هبة الأصفري,2461886,2020-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف أتعالج من التلعثم الذي أعانيه منذ الصغر؟,"السلام عليكم.

عمري 22 سنة، كنت أعاني من التلعثم منذ الصغر، وهذا سبب لي مشكلة كبيرة في حياتي، وأبعدني عن الناس لمدة 4 سنوات في عزلة، لا أقوم بأي من النشاطات الاجتماعية أبدا، وكنت مكتفي بالدراسة فقط، وهذا أثر كثيرا على الدراسة.

أنا الآن أقضي الخدمة العسكرية، ولكن التلعثم يسبب لي مشكلة كبيرة في التعامل مع من حولي، أفكر في الكلمة قبل نطقها، قليل الكلام جدا، صحتي النفسية مدمرة، حاولت الانتحار، ولكني شديد التعلق بالله، أريد المساعدة، ماذا أفعل؟ كيف أتعامل من التلعثم؟ وما علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى أن يحلّ هذه العقدة من لسانك ليفهموا قولك.

الأمر بسيط جدًّا، وما الذي جعلك تقول أن نفسيتي مدمّرة وكنت تفكّر في الانتحار أو تحاول الانتحار؟! هذا أمرٌ انفعالي جدًّا، هذا أمر سلبي جدًّا، لا، حقيقة هذا النوع من التفكير في حد ذاته يُسبب لك نوعًا من الضغط النفسي الكبير، ويُعرف أن التلعثم له علاقة كبيرة بالانفعالات السلبية، كالضغط النفسي مثلاً. فكن إيجابيا، أنت شاب، الحمد لله، الله تعالى وهبك طاقات كثيرة جدًّا، وهذا التلعثم يمكن أن يُحلّ تمامًا.

أولاً: توجد أدوية جيدة، أدوية طيبة، أدوية فاعلة -إن شاء الله تعالى-، منها دواء يُسمَّى (أولانزبين) يمكن أن تتناوله بجرعة 2,5 مليجرام ليلاً، توجد حبة تحتوي على خمسة مليجرامات، يمكن أن تتناول نصفها – أي 2,5 مليجرام – ليلاً لمدة شهرين، ثم تجعلها 2,5 مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ ثم تتوقف عن تناول هذا الدواء.

يُضاف إليها أيضًا أحد الأدوية المضادة لقلق المخاوف الذي دائمًا قد يحدث عند المواجهات، الدواء بسيط جدًّا أيضًا، يُسمَّى تجاريًا (إندرال)، وهو أحد كوابح البيتا التي تتحكم في الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يجعل الإنسان في حالة استرخاء، ممَّا يجعل ضربات القلب لا تزداد أكثر ممَّا يجب، يستطيع الإنسان المواجهة.

الجرعة من الإندرال – والذي يُسمَّى علميًا بروبرالانول – هي عشرة مليجرامات صباحًا ومساءً، يمكن أن تتناولها ثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم اجعلها عشرة مليجرامات صباحًا لمدة شهرين، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناوله.

أمَّا الأولانزبين فيمكن أن تستمر في تناوله لمدة ستة أشهر، بعد ذلك تجعل الجرعة 2,5 مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناوله.

هنالك تمارين تُسمَّى تمارين الاسترخاء، مهمة جدًّا، منها تمارين التنفس المتدرج، توجد برامج كثيرة على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة هذه التمارين، كما أن إسلام ويب أعدت استشارة رقمها (2136015) يمكنك الاطلاع عليها وتطبيق التمرينات التي أوردناها في تلك الاستشارة.

أيها الفاضل الكريم: من المهم جدًّا أن تتعلم بدء النطق مع الشهيق، حين تتدرب على التمارين الاسترخائية سوف تعرف كيفية الشهيق وكيفية الزفير، ودائمًا يكون بداية الكلام تعقب الشهيق مباشرة.

أيضًا حاول أن تقرأ القرآن الكريم بتجويد وتلاوة وتدبُر وبصوتٍ عال، وتعلَّم مخارج الحروف ومداخل الحروف، هذا -إن شاء الله- يجعل لسانك ينطلق بصورة جيدة جدًّا.

أريدك أيضًا أن تكتب الكلمات أو الأحرف التي تجد صعوبة في نطقها، مثلاً إذا كان لديك مشكلة في حرف الألف اكتب خمسين كلمة تبدأ بحرف الألف، وكررها، ثم أدخلها في جُمل. وهكذا.

فالأمر -إن شاء الله تعالى- بسيط، ويمكن أن يتم علاجه بصورة فعّالة جدًّا، وطبِّق ما ذكرته لك، وأنا على ثقة تامة أنك سوف تتحسن كثيرًا. أرجو ألَّا تتجنب المناسبات الاجتماعية، خاصة الواجبات الاجتماعية، احضر دعوات المناسبات مثلاً، امشي في الجنائز، قم بزيارة المرضى، قم بممارسة رياضة جماعية مثل كرة القدم مثلاً مع بعض الأصدقاء، هذه كلها علاجات وعلاجات مهمة جدًّا، أرجو ألَّا تتخلف عن هذه الواجبات.

كما يمكنك الاستفادة من الاستشارات التالية حول العلاج السلوكي لأفكار الانتحار 2396489 - 2235846 - 2136740 - 2411187

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2460507,2020-12-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما رأيكم بدواء لاروكسيل 40 ملغ، ودواء سولبيدال 50 ملغ للمرضعة؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة أعاني من كثرة الوساوس، قبل زواجي بفترة بدأ عندي الخوف من الزواج وتحول إلى وسواس، ومن تلك الفترة وأنا أعاني من وساوس متكرة ومختلفة في شتى المواضع، ولأتفه الأشياء.

لم أعالجها، وحاولت تجاهلها دون جدوى، الآن رزقني الله بالولد -الحمد لله- وأصبحت الوساوس تأتيني أكثر من السابق على رضيعي، أحاول تجاهلها لكنها تزايدت.

عمر رضيعي 6 أشهر، أخيرا توجهت لطبية نفسية، وصفت لي دواء سولبيدال 50 ملغ، حبتين في اليوم صباحا وليلا، ودواء لاروكسيل 40 ملغ 10 قطرات صباحا و 20 مساءا و 20 ليلا، هل هو جيد وآمن على رضيعي؛ لأنني أرضعه طبيعيا، ويرفض الرضاعة الصناعية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(سولبيدال) هو في الأصل مضاد للذهان، اسمه (سولبرايد) وفي جرعات صغيرة قد يكون مضادًا للقلق، ولكن لم يُستعمل لعلاج الوساوس، ولا أدري فعاليته في علاج الوساوس.

أمَّا (لاروكسيل) واسمه العلمي (إميتربتالين) فهو دواء قديم ومُجرب، ويُعالج القلق والتوتر والاكتئاب، وآمنٌ جدًّا مع الرضاعة، لأنه مُجرَّبٌ من فترات طويلة، واستعمل من قِبل كثير من النساء، ولم تظهر مشاكل مع الرضاعة، فهو آمن ومناسب لحالتك.

أمَّا الـ (سولبيدال) فأتشكك في فعاليته، غير موضوع الأمان في مثل حالتك، ولذلك أرجو أن تراجعي الطبيبة في هذا الشأن أختي الكريمة، الأروكسيل فعّال وآمن في ذات الوقت، وأوصيك بالاستمرار عليه، أمَّا السولبيدال فعليك بمراجعة الطبيب، قد يكون عندها تصور معيَّن، لأنها هي التي كشفت عليك.

لا غبار عليه في استعماله مع الرضاعة، ولكن الأروكسيل أكثر أمانًا مع الرضاعة، لأنه مجرب منذ فترة طويلة -كما ذكرتُ لك- وهو فعّال ضد التوتر والقلق والوساوس.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2454230,2020-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
التوحد لدى الطفل .. وصفه وتشخيصه.,"السلام عليكم.

عندي ابن عمره ثلاث سنوات ونصف، لا يتكلم، فقط ينطق بعض كلمات مثل بابا وماما، أو أريد ماء، أو يريد جده، تصرفاته وسلوكه طبيعي، يمسك يدي عندما يطلب شيئا عن طريق الإشارة، هو وحيد في المنزل، ولا يوجد أطفال يلعب معهم، هو يفهم بعض الأوامر: البس نعلك، أو اذهب لبيت جدك، ولكن بعض الأوامر لا يفهمها، أحيانا عندما أناديه يلبي ويأتي، وأحيانا يتجاهل النداء كأنه لم يسمع.

عندما كان عمره سنتين ونصف أخذته لمركز النطق، لم يستطيع تحمل بكاء الأطفال هناك، لأنه بسبب الكورونا فقد أمضى خمسة أشهر في البيت دون أن يختلط مع أحد، فقد كنت أعلمه الحروف العربية وكيفية نطقها، يحب مشاهدة التلفاز، ويغضب إذا نهيناه عن فعل ما، ويصبح عصبيا، أخذته إلى طبيب أخصائي مخ وأعصاب، وبدون فحص أو كلام شخصه بأن لديه فرط حركة، وضعف تركيز، في حين أن تركيزه قوي جدا، وحركته كثيرة، وهناك من قال بأنه لديه طيف توحد، وهناك من يقول بأن لديه تأخرا في النطق، وفي البيت نتكلم معه بلغتين، ويفهمهم، ولكن دون أن يتكلم، فهل فعلا طفلي يعاني من التوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lenda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، إذا كانت القدرات العقلية عند طفلك توازي الأطفال الذين يجارونه بنفس العمر، لكنه يعاني تأخرا في مهارات الكلام واللغة فقط، فهذا يعني أنه بحاجة إلى جلسات لتحسين نطقه وتواصله.

أما إذا كانت قدراته العقلية أقل من ""عمره الزمني"" فهذا يدل على أن لديه تأخرا في النمو، بمعنى، إذا لاحظتِ أن قدراته العقلية أقل من قدرات طفل طبيعي بشكل مُلاحَظ، فهذا يدل على وجود تأخر لديه، والتأخر العقلي دائماً يصاحبه تأخر في مهارات الكلام واللغة، وكلما ازدادت شدة التأخر العقلي ازدادت شدة صعوبات الكلام واللغة.

أما بالنسبة لاضطراب التوحد، فيما يلي وصف مختصر لهذا الاضطراب:

1- يُظهر المصابين فيه أعراضًا خفيفة، بينما يُظهر آخرون أعراضاً أكثر حدة.
2- والتوحد اضطراب نمائي، يُسبب مشاكل في ""التواصل"" و""المهارات الاجتماعية"" و""اللفظية"" و""الحركية"".
3-التوحد اضطراب طيفي Spectrum، مما يعني أن تأثيراته تختلف من شخص إلى شخص آخر، فلا يوجد شخصان مصابان بالتوحد لديهما نفس الأعراض.
4-تَظهر الأعراض في مرحلة مبكرة من الطفولة، بشكل عام قبل سن الثالثة في كثير من الأحيان، والطفل يولد وهو يعاني من التوَّحد، ولكن تبدأ تظهر الأعراض بشكل واضح عندما يُفترض أن يُناغي الطفل ولا يُناغي، أو يتكلم أول كلمة، أو أنه يتكلم ثم وبالتدريج يبدأ يفقد القدرة على الكلام وتقل حصيلته اللغوية، ويقل تواصله مع الآخرين بشكل واضح، لدرجة أن الأم تشك أن طفلها يعاني من الصمم أو ضعف السمع، وتأخذ الطفل ويتم فحص قدراته السمعية، لكن نتيجة الفحص تكون طبيعية على الأغلب.
5- يمكن أن يكون التوَّحد مصحوبًا بإعاقات أخرى، مثل: الإعاقات الذهنية، ومشكلات في الحركة والتناسق، ومشاكل في الصّحة الجسميّة، مثل: اضطرابات النوم أو مشاكل الجهاز الهضمي، واضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط المُفرط.
6- لغاية الآن لم يتم التعرف على أسباب التوّحد، كما لا يوجد علاج للتوّحد، ومع ذلك، هناك عدد كبير من الأساليب العلاجية المختلفة التي قد يتخذها الشخص للمساعدة في تحسين حياة الأفراد المصابين بالتوحد.

أختي الكريمة، فيما يلي مجموعة من البنود التي تعطينا ""مؤشرات أولية"" إذا كان الطفل مصاباً بالتوحد أم لا.

أولاً: أعراض الصعوبات الاجتماعية:
1. يبدو غير مهتم أو مُدرك لوجود أشخاص آخرين حوله، أو أحداث تتم بجانبه.
2. لا يعرف كيف يتواصل أو يلعب مع الآخرين، أو تكوين صداقات.
3. يُفضل ألا يقوم الآخرين بلمسه أو الإمساك به أو احتضانه.
4. لا يلعب ألعاب ""التخيُّل""، مثل: اللعب بالمكنسة الطويلة على أنها حصان، ولا يشارك الآخرين ألعابهم ولا يُقلدهم، ولا يوظف الإبداع أثناء اللعب.
5. لديه صعوبة في فهم المشاعر أو التحدث عنها.
6. لا يبدو أنه يسمع عندما يتحدث إليه الآخرون.
7. لا يُشارك اهتماماته أو إنجازاته مع الآخرين (رسوماته، ألعابه).

ثانياً: أعراض صعوبات النطق واللغة:
8. يكرر نفس الكلمات أو العبارات مرارًا وتكرارًا، غالبًا بدون هدف التواصل.
9. يتحدث بنبرة صوت نمطية، أو بنغمة غريبة.
10. يستخدم اللغة بشكل غير صحيح (أخطاء نحوية ، كلمات خاطئة) أو يشير إلى نفسه في صيغة الغائب.
11. يجيب على السؤال بتكراره بدلاً من الإجابة عليه.
12. لديه صعوبة في إيصال الاحتياجات أو الرغبات.
13. لا يفهم التوجيهات أو العبارات أو الأسئلة البسيطة.
14. يأخذ ما يقال حرفيًا جدًا (يفتقد إلى نبرة الفكاهة والسخرية).
15. يبدأ الكلام بعمر متأخر مقارنة بالطفل الطبيعي.

ثالثاً: أعراض صعوبات التواصل غير اللفظي:

15. يتجنب التواصل بعينيه.
16. يستخدم تعابير وجهيه لا تتطابق مع ما يقوله.
17. لا يفهم تعابير وجه الآخرين ونبرة الصوت والإيماءات.
18. يؤدي عدد قليل من الإيماءات والتي تبدو باردة أو ""تشبه الروبوت"".
19. يتفاعل بشكل غير عادي مع المشاهد والروائح والأنسجة والأصوات. قد يكون حساس بشكل خاص للضوضاء العالية.
20. يقوم بحركات غريبة، مثل: المشيّ على رؤوس أصابع قدميه، يلوي أصابع يديه بطريقة غريبة.

إجراءات التدخل، فيما يلي مجموعة من الخطوات التي يجب اتباعها، ليتم تقديم التدخل المبكر بالشكل المناسب للطفل.
1- في حال ساورتك الشكوك بعد قراءتك للأعراض السابقة، أن طفلك لديه أكثر من النصف في كل مجال من المجالات السابقة الذكر (الاجتماعي، اللغة، التواصل غير اللفظي)، فلا تصدري حُكما على طفلك أنه مصاب بالتوحد، بل يجب استكمال التقييم في عدة مجالات على أيدي اختصاصيين هم: (الاختصاصي النفسي، والعلاج الوظيفي، والكلام واللغة، والتربية الخاصة)، ويجب أن يجتمعوا جميعاً على رأي واحد بالنسبة للطفل، أما التشخيص الطبي في مثل هذه الحالات فهو استنزاف للجهد والمال.

2- بغض النظر عن التقييم الذي سينتج من الخطوة (1) يجب البدء وبشكل عاجل في تلقي طفلك تدريب متخصص في الجانب الإدراكي واللغوي بشكل متوازٍ.

3- يمكنك الاستفادة من برنامج ""بورتيج"" النمائي، وهو برنامج يبين لك ""العمر النمائي"" لطفلك مقارنة بالعمر الزمني، وهو موجود على شبكة الإنترنت بإمكانك الاطلاع على القوائم الخاصة بكل مجال من المجالات النمائية، ولتطبيقه اذهبي لقائمة المجال الاتصالي مثلاً، وقفي عند عمر ابنك ""الزمني"" وهو ثلاث سنوات ونصف، وابدئي بقراءة الفقرات التي أقل من عمر ثلاث سنوات ونصف، حتى تصلي إلى الفقرات التي تشعرين أن طفلك يتقنها، انظري مقابل تلك الفقرات سترين العمر ""النمائي الحقيقي"" لطفلك، قد يكون ثلاث سنوات أو سنتين ونصف، ويمكنك استخدام تلك الفقرات للبدء بتدريب طفلك عليها في البيت لحين إيجاد مركز تربية خاصة مناسب لتدريبه.

ملاحظة: بانتظار تواصلكم معنا بعد قراءة هذه الاستشارة.

وفقكم الله لما يحبه ويرضاه.",د. عبد الرحمن جرار,2443596,2020-09-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب الرعشة التي تعاني منها ابنتي؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها خمس سنوات ونصف، منذ أسبوع تقريبا اشتكت من وجع خفيف في بطنها، أعطيتها انتينال ونامت، ولكنها ظلت ترتعش وهي نائمة، فاستيقظت فجأة ثم رجعت ونامت.

هذا الأمر لم يحصل مرة واحدة، فقد حصل قبلها بشهر، وتستيقظ صباحا كأنه ليس بها شيء، ولا تشكو من ارتفاع في درجة الحرارة.

المشكلة أنه في ثاني وثالث يوم نامت نوما طبيعيا، ولكن منذ اليوم الرابع حتى الآن وهي ترتعش في الليل وهي نائمة ارتعاشات متقطعة، عندما أقوم بتغطيتها فإنها تدفع الغطاء وهي ترتعش، وضربات قلبها سريعة.

كما أنها تعاني من ألم في رجلها خصوصا مفاصل القدمين والركبتين، مع العلم أن أكلها سيء جدا، ومعظمه من النشويات، ونادرا ما توافق أن تأكل أي لحوم أو دجاج أو خضار، فهل ما تعانيه نقص في الفيتامينات؟ أو الأنيميا؟

كما أني خائفة أن آخذها لأي دكتور بسبب الكورونا، فأرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hayam ray حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل الإحتفاظ بترمومتر في البيت لقياس درجة الحرارة للأطفال، وهناك العديد من الأنواع التي تناسب الأطفال، ويمكن وضع الترمومتر في الإبط، مع إضافة نصف درجة الى القياس أو وضعه في الشرج، وخصم نصف درجة من القراءة، وهناك ترمومترات حديثة تقرأ الحرارة عن بعد وهناك ترمومترات تقرأ الحرارة من خلال وضع شريط على الجبهة، والمهم ان يكون لديك ترمومتر مناسب لقياس حرارة الأطفال .

وفي حال إرتفاع درجة الحرارة عن 37.8 فقد يكون لذلك علاقة بنزلات البرد، أو التهاب الأذن أو الحلق، أو حتى الكورونا، ومن المعروف أن الأطفال قد يصابوا بالكورونا دون أن يكون لها أي تأثير عليهم مثلها مثل فيروسات نزلات البرد العادية، فلا خوف على الأطفال منها، والخوف فقط على كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.

ولا يؤدي نقص الفيتامينات إلى رعشة او ارتفاع في درجة الحرارة ولكن قد يعاني الأطفال من فقر الدم ومن نقص فيتامين D دون أن يكون لذلك أثر واضح عليهم، ولا مانع من إجراء فحص صورة دم CBC فقد تكتشفي وجود فقر دم أو أنيميا، وبالتالي يحتاج الطفل إلى التغذية الجيدة وإلى شراب الحديد لعلاج فقر الدم، كما ننصح دائما بإعطاء الطفل 6 نقطات من فيتامين D3، وهي تساوي 600 وحدة دولية، والتي تمثل الإحتياج اليومي من فيتامين D للأطفال.

كما يجب الإهتمام بتغذية الأطفال تغذية صحية لا تحتوي على السكر، كما في الحلويات والعصائر، ويمكن إضافة اللحوم والدجاج والكبدة المفرومة إلى الأرز والمكرونات لضبط تغذية الطفلة، كما أنه من الضروري إعطاء الطفل شيئا من الفواكه، والخضروات، والحبوب مثل: الفول والعدس، والأجبان، والعصائر الطازجة في المنزل التي لا تحتوي على السكر.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2436359,2020-06-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
الأعراض التي أراها على ابنتي هل تدل على التوحد؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها سنتان، وهي أول طفلة لنا، وحيدة، ونعيش بدولة غريبة لا أحد يزورنا ولا نرى أحدا، في بعض الأحيان ألاحظ على ابنتي عندما أناديها لا تستجيب لنا أبدا، وإذا نظرت إلى أعيننا تنظر لمجرد ثوان.

هي الحمد الله ذكية تعرف الأرقام بالإنجليزي، وتقول أسماء بعض الفواكه والحيوانات، وعندما تطلب شيئأ مني تمسك بيدي وتذهب إلى الشيء الذي تريده، فهي تحب أن نلعب معها ونحملها كثيرا، وكانت تجلس أمام التلفاز كثيرا.

من فضلكم أجيبوني، فهل ابنتي طبيعيةأم لا قدر الله- أن لديها أعراض التوحد؟ هي لديها دمية متعلقة بها جدا وتنام وتلعب معها، وأيضا تحب أباها كثيرا وتغار عليه، وتقول بعض الأشياء غير المفهومة وهي تقلدنا دائما.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ليال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وتقبّل الله طاعاتكم وصيامكم.

هذه الطفلة من وجهة نظري سليمة، فاللغة لديها متطورة، تناسب عمرها تمامًا، تفاعلها الاجتماعي والوجداني ممتاز جدًّا، لا تعاني من أي حركات رتيبة، مستوى الذكاء لديها ممتاز، لا أعتقد أنها تُعاني من أي مظهر من مظاهر التوحُّد – أو الذواتية - .

العلّة التي جعلتك تتخوفين حول إصابتها بالتوحّد هي أنها لا تستجيب عند النداء، كما أن التواصل البصري معها ليس بالجودة المطلوبة، بعض الأطفال يكونون هكذا، لكن لمجرد التأكد أعتقد أنه سيكون من الجيد إذا ذهبتم بها إلى طبيب السمع لاختبار سمعها، هذا لمجرد الاطمئنان، أرجو ألا تنزعجي لكلامي هذا؛ لأن عدم الاستجابات في بعض الأحيان قد تكون ذبذبات صوت السائل لم تصل بالكيفية الصحيحة، وهذا يؤدي لعدم الاستجابة، هذه احتمالية ضعيفة، لكن لابد أن نتأكد منها.

بخلاف ذلك أعتقد أن هذه الطفلة لا تحتاج لأي إجراء آخر، طبعًا اندماجها مع بقية الأطفال مهم، لكن كما تفضلت العلاقات الاجتماعية محدودة في المكان الذي تعيشون فيه، لكن بعد فترة يمكن أخذها للحضانة وللروضة، في كثير من دول المسلمين لديهم تجمُّعات في المساجد، خاصّة في نهاية الأسبوع، وهنالك أيضًا رياض أطفال مُلحقة مع بعض هذه المساجد، فإن كان بالإمكان وجود هذا النوع من التفاعل الاجتماعي بالنسبة لها هذا سوف يكون جيدًا.

وحاولي أن تلاعبيها أيضًا ألعابا تُناسب سِنّها، هذا أيضًا فيه خير إن شاء الله تعالى.

هذا ما أودُّ قوله، وأرجو ألَّا تنزعجي، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2428961,2020-05-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي لا تلفظ الحروف بشكل سليم، فما الحل؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 4 سنوات، لديها مشكلة في لفظ الأحرف، فهي تلفظها بطريقة غريبة، مثال:
بدل مفتاح تقول امتاح، مصاصة - بصاصة، هيك -هيكوم، ولا تركب الكلام بشكل سليم، فما الحل؟

هذا الشيء يؤرقني كثيرا، وأخاف عليها من المستقبل، مع العلم أنها في الروضة، وهي ممتازة وذكية جدا، وتفهم وتفعل كل شيء، لا يوجد أي شيء لا تعرفه، لكنها حاليا تجلس في البيت بسبب الكورونا.

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

مثل هذه الاختلافات في النطق لدى بعض الأطفال، وأحياناً أسبابها تكون موضعية، قد تكون هناك ربط في اللسان مثلاً هذا من الأسباب الشائعة، لذا يجب أن تفحص الطفلة من خلال طبيب متخصص في جراحة الأطفال، أو حتى طبيب الأسنان، يمكن أن يقوم بالتأكد من وضعية اللسان، وإن كان هنالك أي نوع من الربط للسان فهذا مهم، وإن كانت الأمور كلها طبيعية، وأقصد بذلك موضوع حركة اللسان هنا يفضل أن تعرض الطفلة على أخصائي تخاطب لتدرب على النطق بصورة صحيحة.

وإن كان هذا الأمر (وجود أخصائي) ليس متاحاً في فلسطين، فحاولوا أنتم أن تدربوها أولا على: نطق الحروف حرفا حرفا، مع تشجيعها؛ لأن الطفل يحاول أن يؤدي المهمة المطلوبة منه إذا كان هناك تحفيز وتعزيز إيجابي لها، نعلمها الكلمات لتنطقها بصورة صحيحة دون أن ننتقدها.

كما يجب أن تعيّن الأحرف التي تجد فيها هذه البنية صعوبة، وحدد مثلاً 20 كلمة إذا كان مثلا لديها مشكلة في حرف الميم -كما تفضلت- مصاصة، تستبدلها بالباء، وهنا اختار 20 كلمة تبدأ بالميم و20 كلمة تبدأ بالباء، ودربها على نطق الحرف أولاً، ثم بعد ذلك الكلمة كاملة وهكذا.

بهذه الكيفية أعتقد يا -أخي الكريم- يمكن أن تتخلص هذه البنية من هذه المشكلة، وتتعلم الأناشيد، وأن تجعلوها تقرأ شيئا من القرآن كالسور القصيرة، هذا كله يعطيها مجالا للتطور اللغوي، ما دام مستوى الذكاء لديها ممتاز، هذا أمر جيد، وهذا هو المهم، المشكلة إن شاء الله تعالج من خلال التدريبات المتواصلة دون انتقاد الطفلة، وإذا كان بالإمكان مقابلة مختص تخاطب هذا أيضاً سيكون أمراً جيداً..

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2425275,2020-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف أعالج السلوك الخاطئ لدى ابنتي؟,"السلام عليكم..

عندي بنت عمرها 11 عاما، وجدتها عدة مرات تداعب نفسها عن طريق يدها، وتم التنبيه عليها مرارا وتكرارا، وللأسف يتم تكرارها على فترات متباعدة، فما النصيحة والحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرحبًا -أختنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والحرص ودقة الملاحظة والسؤال، ونسأل الله أن يُصلح لنا ولك النيّة والعيال، وأن يُحقق لنا ولكم فيهم وبهم الآمال.

لقد أسعدني هذا السؤال الذي يدلّ على قُربك منها، ونتمنّى أن تكون المعالجة هادئة، وننصحك بما يلي:

أولاً: الدعاء لها ولنفسك، فدعاء الوالدة أقربُ للإجابة.

ثانيًا: معرفة أسباب عبثها بأعضائها الخاصّة، فقد يكون السبب مثلاً أن ملابسها ضيقة، فنتجنّب إلباسها ثيابًا ضيقة، أو قد يكون وجود حرارة أو شيء يدفعها لحكّ المكان.

ثالثًا: علينا تجنُّب الشِّجار داخل المنزل، لأن هذا يجلب توترات نفسية تجعل العيال يفعلوا مثل هذه الأمور، كذلك تجنب المقارنات السالبة.

رابعًا: متابعة ومراقبة ما تشاهده هذه البُنيَّة.

خامسًا: معرفة صديقاتها وطريقة تفكيرهنَّ؛ لأن هذه الأمور تُعدي من الصديقات وتتأثر.

سابعًا: بيان خطورة العبث بتلك الأعضاء، وخطورة ذلك عليها في الحال وفي المستقبل.

ثامنًا: مراعاة الناحية النفسية للطفلة، فقد تكون تتعرَّض لعدوان أو اعتداء أو إخافة، وهذا يجعلها تتفكّر وتذهب إلى مثل هذه الحلول.

تاسعًا: محاوراتها وتعليمها للآداب وللأحكام الشرعية.

عاشرًا: من المهم جدًّا حصر الموضوع بينك وبينها، فإن إشاعة مثل هذه الأمور يعمِّق الظاهرة السالبة.

وهذه وصيتنا لك ولها بتقوى الله تبارك وتعالى، ثم بكثرة اللجوء إليه، ونسعد بالاستمرار في المتابعة معنا حتى نتابع هذه الحالة، ونتمنى أن تتخلَّص بنتنا من هذه المشكلة، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يُصلح لنا ولكم النيّة والذُّرِّيَّة، ونكرر لك الشكر، ومرحبًا بك.",د. أحمد الفرجابي,2421732,2020-04-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني مصاب بتدمر عظام المفاصل!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لي ابن عمره عشر سنوات يعاني من آلام المفاصل، أجرينا له صورة سينية واكتشفنا أن جميع عظام المفاصل مدمرة، أي نهايات العظم، والعمود الفقري سليم، ولا نعرف هل هو خلقي أم مكتسب، ما نعرفه أنه كان طبيعيا عند ولادته إلا أنه أصابه مرض شديد بسبب الحمى عندما كان في التسعة أشهر، وتأخر في المشي، والآن يمشي كيلو متر بعد ذلك يتعب ولا يستطيع الجري، وتم فحص الدم وهذه النتيجة:

كالسيوم لديه 9.5، وفيتامين د 20، وقال لي طبيب العظام أن الولد يحتاج إلى عملية، ولا يمكن أن نعمل له هذه العملية، يحتاج للسفر إلى الخارج، ماذا أفعل يا إخواني؟ هل هناك مرض يسبب ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bashiir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك بعض الأمراض الخلقية التي تسبب تشوها في المفاصل، بالإضافة إلى أعراض أخرى، وهي تظهر في سن مبكر، ويمكن أيضا لالتهاب المفاصل عند الأطفال أن يسبب آلاما وانتفاخا في المفاصل، وإذا لم يعالج فإنه يمكن أن يؤدي إلى تشوه في المفاصل، وخاصة أن تأخر العلاج والتشخيص يعتمد على متى ابتدأت الأعراض، والفحص الطبي مهم جدا؛ لأن التهاب المفصل يكون ظاهرا بأن تكون المفاصل منتفخة، ويكون هناك تحاليل إيجابية لارتفاع في مؤشرات الالتهاب في الدم، أما في الحالات الخلقية فلا يكون هناك ارتفاع في مؤشرات الالتهاب، والطبيب يستطيع بالفحص الطبي أن يشخص إن كانت التشوهات خلقية أو بسبب أحد أمراض الروماتيزم التي تصيب الأطفال.

من الأعراض التي وصفتها لا أعتقد أن السبب هو الكساح، فالكساح لا يسبب تشوها في المفاصل، بل يسبب تشوها في العظام، والآن الكالسيوم عنده طبيعي، والفيتامين د على الرغم من أنه ناقص قليلا، لأن النسب الطبيعية هي بين 30-80 إلا أنه ليس منخفضا كثيرا.

إذا استطعت أن ترسل لنا صورا للمفاصل، أو أن يكتب لك الطبيب الذي فحصه تقريرا طبيا يشرح فيه نتائج الفحص الطبي، فهذا يساعد كثيرا على إعطائك مشورة أفضل.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2419065,2020-01-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تشكو من حكة في الفرج وظهور حبة في حلمة الثدي، فما تشخيص ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها ثلاث سنوات، تشكو من حكة في فرجها، وتزيد حدتها بالليل، علما بأنها ترتدي حفاظات بالليل عند النوم فقط.

وتعاني من ظهور حبة بيضاء في حلمة الثدي منذ مدة، قابلت الطبيبة وأعطتني مرهما عبارة عن مضاد حيوي، ولكن ما زالت الحبة موجودة، أفيدونا شاكرين.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحكة: قد تحدث لأسباب عديدة منها:
- التحسس: فقد يتحسس الأطفال لبعض أنواع الصابون أو المطهرات، أو حتى أنواع الملابس، فتصيب المناطق الحساسة من الجسم بهذا النوع من ردة الفعل.

- الالتهاب: بسبب ديدان دبوسية تصيب فتحة الشرج، لكنها تنتقل إلى المناطق التناسلية، فتسبب مثل هذه الأعراض، يمكن مشاهدة هذه الديدان الصغيرة في فترة الصباح، ويتم علاجها بواسطة عقار يسمى الفيرموكس، وتأخذ الطفلة وإخوتها الأكبر سنا العلاج في نفس الوقت، مع بعض الإجراءات الاحترازية لمنع تكرار العدوى، لذا عليك بفحص الطفلة عند الطبيب للتأكد من السبب.

يمكن أن تحدث التهابات في منطقة الثدى بسبب أي بكتيريا، كما يمكن أن يتضخم الثدي بسبب هرموني، لذا التقييم السليم يتم بالفحص السريري، وإذا ما استخدمت علاجا موضعيا فعالا فيمكن إضافة مضادات حيوية بالفم، لكن لا بد من عرض الأمر على الطبيب للتأكد من الأسباب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2418303,2019-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أريد العودة للرضاعة الطبيعية، فكيف لي ذلك؟,"السلام عليكم

ولدت قبل 4 أشهر، وكنت بالبداية أرضع طفلي رضاعة طبيعية ثم مررت بظروف نفسية فعزمت على ترك الرضاعة الطبيعية، وأدخلت له الحليب الصناعي لكنني ندمت وأكملت الرضاعة الطبيعية، فأصبحت أرضعه رضاعة طبيعية وصناعية وقت النوم، وفي منتصف اليوم من مرتين إلى 3 مرات.

ذهبت لطبيبة النساء والولادة فطلبت مني تناول حبوب إنزال الدورة برايمولت، وسألتها إذا كانت لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية فقالت: لا، فبدأت بها، لكن منذ اليوم الثاني بدأ الحليب يقل بشكل ملحوظ جدا، وفي اليوم الثالث كان الحليب على شكل نقط، والثدي لا يمتلئ إلا بعد 9 أو 10 ساعات عكس السابق، فأوقفت الحبوب فورا ولم أكمل الخمسة أيام التي طلبتها الطبيبة، ثم جاءتني الدورة فندمت ندما شديدا وشعرت بالذنب تجاه طفلي.

المشكلة الآن أنني أوقفت الرضاعة الطبيعية تماما؛ لأنني تعبت من محاوله إرجاع الحليب كما كان في السابق، وأريد أن أعود لها الآن، علما أن صدري عند الضغط عليه يخرج الحليب، وبدأت بإعطاء طفلي صدري لكنه يبكي لعدم وجود الحليب.

أريد أسرع طريقة لإرجاع الحليب خلال أيام قبل أن يجف الصدر تماما، أريد أدوية غير مضرة لي ولا لطفلي، وهل حبوب الحلبة تنفع؟ لأنني لا أستسيغ طعم الحلبة الطبيعية؟ وهل شفط الحليب بشفاط كهربائي يرجع الحليب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم مشاعرك -يا ابنتي- والحقيقة هي أننا لا نفضل إعطاء أدوية لزيادة إدرار الحليب؛ لأن أغلب الأدوية التي تؤدي إلى إدرار الحليب قد وجدت بالأصل لعلاج حالات مرضية أخرى (وأغلبها حالات نفسية)، ثم تبين بأن إدرار الحليب هو أحد تأثيراتها الجانبية، لذلك إذا لم تكن السيدة تعاني من الحالة المرضية الأصلية فليس محبذا إعطاؤها هذه الأدوية، فعدا عن أنها غير مضمونة النتائج فإنها أيضا قد تعرض صحة السيدة للضرر، وقد تفرز مع الحليب وتصل إلى المولود.

نعم -يا ابنتي- إن شفط الثدي بالآلة الكهربائية سيفيد كثيرا في استعادة غدد الثدي لنشاطها، لذلك يمكنك الآن البدء بذلك، ويمكنني إعطاءك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها من أجل زيادة إدرار الحليب وهي:

1- الاستمرار في تناول حبوب الفيتامينات والكالسيوم التي كنت تتناولينها خلال الحمل.
2- الإكثار من شرب السوائل المفيدة وخاصة الماء.
3- التغذية الجيدة والمنوعة، والتي تحتوي على كمية كافية من البروتينات، مع الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة الطازجة خاصة التي تحتوي على فيتامين (س)، فقد تبين بأن هذا الفيتامين يساعد في إزالة احتقان القنوات، وفي تسهيل جريان الحليب فيها.

4- تفادي كل ما يشكل ضغطا على الثدي بحيث يؤدي إلى انسداد أو اعوجاج في أقنية الحليب، كالنوم على البطن، أو لبس حمالات ثدي من نوع رديء، أو حمل الشنط بشكل متصالب على الصدر، أو الضغط والشد لفترة طويلة على الثدي خلال الإرضاع بهدف السماح للرضيع بالتنفس، أو غير ذلك مما يؤدي إلى اعوجاج وانضغاط أقنية الحليب.

5- قبل الشفط أو الإرضاع ننصح بوضع كمادات دافئة على الثدي، أو تسليط ماء دافئ عليه لبضع دقائق، مع عمال مساج لطيف جدا، فهذا يوسع الأوعية الدموية، ويرخي جدران الأقنية، ويسهل مرور الحليب.

6- إن إنتاج الحليب في الثدي هو عملية خاضعة لحاجة المولود، وكلما زاد الاستهلاك كلما زاد الإدرار، لذلك فإن أفضل طريقة لزيادة إدرار الحليب هي شفط أو مص الثدي بشكل صحيح لفترة كافية وبتواتر كاف، بحيث يتم إفراغ الثدي بشكل كامل، فهنا يقوم الثدي بإفرازات وإشارات عصبية إلى الدماغ من أجل زيادة هرمون الحليب وزيادة الإدرار في الثدي.

وأنبه هنا إلى أن أغلب مشاكل الإرضاع تنجم عن أن المولود يمص الحلمات فقط، ولا يمص نسيج الثدي ذاته، والطريقة الصحيحة هي أن يطبق المولود فكيه على نسيج الثدي فوق اللعوة مباشرة، وأن تكون كامل الحلمة داخل فمه، ويمكنك معرفة بأن طفلك يمص الثدي بطريقة صحيحة بملاحظة ما يلي: سيكون فمه مفتوحا بشكل واسع واللسان مع عضلات الفك تتحرك بشكل مستمر، وستلاحظين أيضا تحريك منطقة الصدغ والأذن، كل هذه العلامات تدل على أن طفلك مص نسيج الثدي بشكل صحيح.

بقي أن أقول لك: أنه لا داعي مطلقا للشعور بالذنب، فبعد اتباعك للنصائح السابقة ومهما كانت النتيجة فيجب أن تقبلي بها، وأن تكوني راضية عن نفسك، بل وفخورة بأنك قمت بكل ما بوسعك من أجل تقديم الأفضل لطفلك دون أن تعرضي نفسك أو طفلك لأي ضرر، ويجب أن يكون يقينك عاليا بأن الله -عز وجل- هو الذي كتب رزق طفلك، وكل ما قمت به أنت هو مجرد أخذ بالأسباب.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى طفلك الجميل بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2416792,2019-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من التهاب البراز وارتفاع كريات الدم، فما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر طفلي ستة أشهر ونصف، ويرضع رضاعة طبيعية، وزنه ٩،٥ كجم، أجريت تحليل البراز منذ ثلاثة أشهر وإلى الآن النتيجة تتكرر بوجود التهابات، ونسبة كريات الدم الحمراء والبيضاء عالية جدا.

تناول المضاد الحيوي سوبراكس وفلازول ولا يوجد تحسن في التحليل، ودائما نفس النتيجة، وتم عمل مزرعة براز مرتين، ولا يظهر أي شيء.

نصحنا الدكتور بتجربة الحليب الصناعي لمدة ٣ أيام، وامتناع الأم عن أكل منتجات الألبان.

أريد معرفة سبب هذه الالتهابات، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل عنده أعراض معينة؟ ولما تم فحص البراز هل هناك إسهال؟ وهل هناك دم واضح في البراز أو مخاط مصاحب للبراز؟ وهل لديكم في العائلة أي نوع من أنواع التحسس؟ كل هذه الأسئلة يجب الإجابة عليها قبل الاعتماد على فحص البراز، وجود كريات دم حمراء أو بيضاء يمكن أن يحدث لأسباب عديدة، منها: التحسس، والتهابات الأمعاء، وحتى وجود شرخ بالمستقيم، لا بد من الفحص الكامل للطفل، وأخذ التاريخ المرضي مهم جدا، ويحتاج الأمر إلى مراجعة طبيب متخصص لمعرفة المشكلة وعلاجها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2416331,2019-11-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب تشنج أطراف رضيع عمره 6 أشهر؟,"السلام عليكم.

أنا أم لتوأم ولد وبنت عمرهما 6 أشهر، الولد بدأ يحرك يديه ورجليه بعشوائية بعد 3 شهور، وهذه الحركات كأنها تشنجات، فطلب منا طبيب المخ والأعصاب عمل رسم مخ، وكانت النتيجة سليمة، أخذنا له شراب سوميناليتا 1.5 سم كل 12 ساعة لمده 3 شهور، وحاليا يعاني من رعشة وقت النوم تستمر لثوان، وقد تكررت 5 مرات، فهل لها علاقة بالحالة السابقة، أم الدواء غير مفيد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب الحكم على الحركات غير الطبيعية عند الأطفال والتفرقة بينها وبين الحركات الفسيولوجية، والتي تحدث في السن المبكرة وبخاصة عند النوم أو عند الاستيقاظ، لذا لا بد من تصوير هذه الحركات بواسطة الجوال أو كاميرة فيديو مناسبة وبمقاطع متكررة، وعرضها على طبيب مخ وأعصاب متخصص في مجال الأطفال وليس الكبار.

أما استعمال علاج بدون تحديد التشخيص، هل هو تشنج أم لا؟ فأمر غير محبذ بالطبع، لذا الطبيب المعالج هو أكثر شخص له القدرة على تحديد الأمر، شريطة أن يكون متخصصا في هذا المجال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2414094,2019-11-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني الرضيع لا يستيجب للأصوات فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر أربعة شهور تقريبا، ولا يستجيب للأصوات حينما أناديه، وحينما أكون بجانبه لا يلتفت لي، حتى الخشخشة لا تثير اهتمامه، عند مناداته أثناء الرضاعة يلتفت مباشرة ويترك الثدي وينظر لمن يحدثه، كما أنه يناغي بشكل طبيعي، ويتبسم عند اللعب معه، فما هو سبب عدم استجابته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آسية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما هو مطلوب من الطفل في عمر الأربعة شهور هو الابتسام والضحك عند المناغاه (الحديث معه)، والجلوس وسط دعامات، أو الجلوس في كرسي الأطفال، مع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، ثم البدء عند عمر 6 شهور في إدخال شوربة خضار تحضر في المنزل لمدة أسبوع، ثم إدخال إحدى الوجبات الجاهزة، مثل سيريلاك فواكه أو أرز، مع عدم إعطاء الطفل أي منتجات من القمح، لما بعد بلوغه عام كامل.

وهناك اختبار سمع يتم عمله للطفل مرة وقت الولادة، ومرة أخرى عند بلوغه شهرين من العمر، وإذا لم يتم ذلك الاختبار حتى الآن فلا مانع من إجراءه عند أحد أطباء الأطفال الكبار، أو في أحد المستشفيات، وهو اختبار بسيط حيث يوضع جهاز بسيط في الأذن، مثل جهاز قياس درجة الحرارة، ويعطي إشارة إلى أن الجهاز السمعي طبيعي ويعمل بشكل طبيعي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2416344,2019-10-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
شعرة التفت على إصبع ابني وأزلتها فهل الأمر خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود استشارتكم عن ابني الذي يبلغ من العمر ستة أشهر، التفت حول إصبع قدمه شعرة اخترقت الجلد، قمت بإزالتها وعلى ما يبدو الإصبع بخير، لكنني قلقة هل ما زال هناك خطر؟ وكيف أعالج التورم؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاطمة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب ستتحسن الأعراض مع الوقت دون الحاجة إلى أي علاج آخر، ولكن إذا حدث تغير في لون الإصبع إلى اللون الأزرق أو تسبب في ألم، فعليك باستشارة الطبيب، أما إذا كان التفاف الشعر لفترة قصيرة فلا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2414365,2019-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يختتن الرضيع المصاب بنقص الأكسجين؟,"السلام عليكم

لدي طفل عمره شهرين، مصاب بنقص الأكسجين ولديه تشنجات، صرف له الطبيب كيبرا وعلاج فينوبارتون، فهل تنصحونني بختانه حالياً أو أصبر عليه خوفا عليه من التشنجات، وهل يختن بتخدير كامل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كلما تم ختان الطفل مبكرا كلما كان أفضل، فما زال الطفل نائما على ظهره ولا يتقلب في الفراش، وما زال الشعور بالألم قليلا، ولا تمثل الطهارة أي عنصر للألم عند الطفل، وبالتالي لا مانع من التعجيل بالطهارة.

ومن المهم متابعة الطفل مع طبيب مخ وأعصاب فقد يساعد العلاج بالأوزون ozone therapy في تحسن حالة الخلايا العصبية، وبالتالي تحسن الحركة والإدراك والتخفيف من التشنجات، مع البدء في إعطاء الطفل 4 نقطات من فيتامين D ما يساوي 400 وحدة دولية، مع الاهتمام بالرضاعة سواء طبيعية أو حليب صناعي مناسب إذا فشلت عملية الرضاعة الطبيعية.

ولا حاجة لتخدير الطفل تخديرا كليا لعملية الختان، ولا يتم ذلك للأطفال الأصحاء صغار السن، ولا للأطفال المرضى ولا حتى تخدير نصفي، أي حقنة مخدر في الظهر خصوصا وأن الخلايا العصبية الحساسة للألم لم يكتمل نموها، وبالتالي لن يعاني الطفل من الألم أثناء الختان، فلا مانع من التعجيل بختانه بمعرفة طبيب جراحة عامة ضمانا لعدم حدوث خطأ في عملية الختان.

فقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2415194,2019-10-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تعاني من لحمية والطبيب قرر إزالتها، ما رأيكم بهذ الإجراء؟,"السلام عليكم ورحمة الله
سؤالي بخصوص ابنتي البالغة من العمر ثلاث سنوات ونصف.

منذ عام ونصف مرضت بالرشح نتيجة تغير الجو عند انتقالنا من بلد إلى آخر، ومنذ ذاك الوقت لم تشف شفاء تاما من أعراض الرشح وسيلان الأنف، ثم أصبحت تتنفس من فمها وتشعر بالضيق من أنفها، وتستيقظ كثيرا بالليل لتشرب الماء نتيجة جفاف الحلق.

عرضناها على عدة أطباء وجميعهم قالوا: أن هذه الأعراض بسبب اللحمية، وأجرينا صورة لها وتبين وجود لحمية كبيرة أغلقت مجرى التنفس الطبيعي ويجب إزالتها.

مؤخرا ذهبنا إلى طبيب فحصها وقال سيعطيها دواء لتخفيف إفرازات الأنف والأعراض، وقبل العملية أعطاها مضادا حيويا وقطرة ماء وملح، ومضاد هيستامين وبخاخ فيه كورتيزون بسيط تستخدمه قبل النوم مرة واحدة.

بعد أسبوعين لم تتحسن الأعراض إلا قليلا جدا، وعدنا للطبيب وأعاد فحصها وقال: إن الإفرازات مستمرة بكثرة، وفحص أذنها ووجد أن هناك سوائل بالأذن، والفحص الأول لم يتضح معه ولم يراها بالفحص العادي، طلب تخطيط للأذن ليرى كمية السوائل ولم نقم به إلى الآن، وكتب لها على مضاد حيوي آخر وقطرة ديكوزال.

لا أفضل إعطاء المضاد الحيوي دون فائدة ودون سبب، ولا يوجد عليها حرارة ولا أي شيء سوى أعراض الرشح، يقول الطبيب: أنه يجب معالجة السوائل بالدواء قبل اللجوء للعملية، وأخاف أن تتأثر ابنتي بتأخير العمليه كل مرة دون سبب واضح، هل هذه الأدوية التي ذكرتها تعالج السوائل أم ماذا، وهل تصرفه صحيح بتأجيل العملية لتجف السوائل، أم الأفضل أن يقوم بإجراء العملية وشفط السوائل معا؟

ماذا أفعل لكي يتحسن نمو ابنتي؟ فوزنها متذبذب، وللعلم أكلها جيد نوعا معها في الشهور الأخيرة، وتأكل حسب مزاجها، ماذا أفعل لها؟

بارك الله في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيوليت حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استطعنا أن نحدد عمر طفلتك بثلاث سنوات ونصف من خلال استشارة سابقة، حيث أن كل الأرقام في الاستشارة غير مقروءة، ونحييك على الحرص على كتابة الوزن والطول للطفلة؛ لأن ذلك يمثل أمرا مهما جدا لتقييم نمو الطفل، وعندما يتنفس الطفل من فمه وليس الأنف فالمرجح أن يعاني الطفل من حساسية الجيوب الأنفية، بالإضافة إلى تضخم اللحمية، ويتضح ذلك من حالة الشخير أثناء النوم، ومن جفاف الحلق وعدم القدرة على البلع.

والدواء الذي وصفه الطبيب ممتاز خصوصا نقط الملح، وبخاخ الكورتيزون ومضاد الهيستامين، ولا مانع من إعطاء الطفل شراب ديكادرون (ديكساميثازون) وهو شراب كورتيزون يعطى 5 مم ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، وهو دواء رائع لتخفيف حساسية الأنف، ولعلاج الماء خلف الأذن دون الحاجة إلى تناول مضاد حيوي، طالما أن صورة الدم طبيعية، وعدد كرات الدم البيضاء طبيعي والعدد النوعي لكرات الدم البيضاء neutrophils طبيعي وغير مرتفع، وفي ذلك إشارة لعدم وجود بكتيريا في الدم، أو الجيوب الأنفية، أو في الأذن الوسطى.

ويمكنك العمل على تنظيف الجيوب الأنفية وتخفيف الاحتقان بها بالماء المالح، من خلال وضع بعض الملح في قارورة الماء المعدنية الصغيرة وسحب الماء بالسرنجة البلاستكية جرعة 3 سم (دون الإبرة)، وضغط الماء المالح في فتحتي الأنف عدة مرات، بحيث ينزل جزء من الماء من الأنف والباقي من الحلق، لغسيل الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، وتقليل الاحتقان فيه، وسوف يحسن ذلك من عملية التنفس، ويقل معه شعور الطفل بضيق التنفس، ويبدأ في التنفس من الفم وليس الأنف ليلا.

وعموما فإن الصبر لعدة أيام للتأكد من الحالة وتناول العلاج لا يؤثر في نتيجة العملية، بل يمثل فائدة للطفل لاتخاذ القرار السليم، ومن المعروف أن إجراء عملية استئصال اللحمية، مع تركيب أنابيب في طبلة الأذنين للطفل من العمليات المتكررة والسهلة، ويقوم بها جراحوا الأنف والأذن بكل سهولة، مع أهمية التاكد من عدم تضخم اللوزتين، حيث أن تضخمهما يؤدي للمشكلة ذاتها، وهي عدم القدرة على التنفس من الأنف، وكثيرا ما يتم استئصال اللوزتين واللحمية في الوقت ذاته إذا كانت هناك ضرورة لذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2415236,2019-10-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من فشل عضلي بعد أخد دواء destec 0.5mg,"السلام عليكم.

منذ 2017 وطفلي يعاني من سيلان الأنف الشديد والذي يصاحبه عطاس، بعد التوجه إلى الطبيب وصف له دواء destec 0.5mg لمدة ستة أشهر، كل يوم ملعقة صغيرة قبل النوم، بعد أربعة أشهر كان مفعول الدواء غير مرضٍ، وصاحبه بعض العلامات غير المرغوب فيها وأهمها الفشل العضلي، الذي قلب حياة أسرتي رأسا على عقب بعد استفحال المرض، وصار الفشل شبه كلي رغم التوقف عن أخذ الدواء.

ذهبت به إلى العديد من الأطباء لكن دون جدوى أو تحسن ملحوظ، المرجو المساعدة، جزاكم الله خير جزاء وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تناول أدوية الرشح والبرد لعدة أيام فقط ولا يتم تناولها لعدة شهور، ودواء destec 0.5mg مضاد للهيستامين، والاسم العلمي له هو desloratadine وقد يؤدي إعطاؤه للأطفال بشكل مستمر إلى ضعف عضلي، وعدم القدرة على الحركة، ولكن -إن شاء الله- يكون الأمر مؤقتا.

لم تذكر لنا عمر الطفل الآن ووزنه، وفي أي عمر تم إعطاء الطفل الدواء، وعليك الآن التوقف عن إعطاء الطفل الدواء ذاته أو غيره من أدوية الرشح والزكام، والاكتفاء بنقط المحلول الملحي saline nasal drops عند تعرض الطفل لنزلات البرد، مع إعطاء الطفل عصير الفواكه الطازجة والغذاء الصحي السليم، وإعطاؤه 5 نقط من فيتامين D والحليب المناسب لعمره، والعودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى، مع ذكر تفاصيل عمر ووزن الطفل، ومتى استطاع الجلوس أو الحبو أو المشي قبل إعطائه الدواء.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2414754,2019-10-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يتحدث بلغة غير مفهومة فكيف أطوره بشكل صحيح؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة وبعد

استشارتي بخصوص ابني والذي يبلغ من العمر عشرين شهرا، يتحدث بعض الكلمات المفهومة، ولكنه في الغالب يتكلم بلغة غير مفهومة، يتحدث وهو يلعب كأنه يروي قصة، ولكنها بشكل هلوغريفي، حتى عندما يلعب مع الأطفال يتكلم بهذه اللغة وبحماس شديد.

ماسبب ذلك؟ وكيف يمكنني أن أطور نطقه بشكل صحيح؟ شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لابنك العافية وأن يجعله الله تعالى قرة عيناً لكما.

التطور اللغوي له مراحل، ومثل هذه الظاهرة التي موجودة لدى ابنك ليست شاذة نشاهدها عند بعض الأطفال خاصة الذكور، وربما يكون خيال الطفل يسبق معرفته اللغوية، ليس لديه رصيد لغوي كثير، ولديه خيال، ولديه تواصل بصري قوي، وهذه الظواهر ظواهر عابرة ومؤقته، لا تنزعجين لها كثيراً.

لكن بما أنك موجودة في دولة قطر و-بفضل الله تعالى- توجد خدمات طبية متميزة، أنصحك بأن تعرضين ابنك على قسم النطق في مستشفى الرميلة، ويوجد أيضاً قسم مختص بالمراحل التطويرية لدى الأطفال، أعتقد فحصه بواسطة المختصين سوف يطمئنك تماماً.

أنا أرى أن الظاهرة ظاهرة طبيعية، وأن الطفل -إن شاء الله- طبيعي، وسوف تختفي هذه الظاهرة، خاصة إذا اجتهدتي أنتي ووالده في تلقينه بعض الكلمات، يلقن بعض الكلمات ثم نساعده على تكوين جمل قصيرة، ولا تنهييه عن طريقة كلامه الحالية هذه، لكن تلقينه بعض الكلمات وأن تلاعبيه أيضاً، العبي معه خلال ألعاب تعليمية، العبي اللعب الذي يناسبه هو.

هذا -إن شاء الله تعالى- يساعده، لكن كما ذكرت لك سلفاً، سوف تكونين أكثر اطمئنان -إن شاء الله تعالى- بعد عرضه على المختصين، يمكن أن يحول قطعاً من المركز الصحي إلى المركز التخصصي في مستشفى الرميلة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2413772,2019-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ألحظ على ابني رعشة في يديه في كل صباح، فهل هناك مشكلة؟,"السلام عليكم.

ابني عمره 11 سنة، بعد الاستيقاظ من النوم في الصباح فقط نلاحظ رعشة في يديه، وسقوط الأشياء منه، والشعور بالوقوع.

كل الملاحظات في الصباح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Amr حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن تحدث هذه الظاهر كأمر طبيعي لدى البعض، لكن يفضل الفحص الطبي لدى طبيب متخصص في مجال أمراض الأطفال، كما لا بد من قياس نسبة الكالسيوم ونسبة الماغنسيوم والفوسفيت في الدم، مع تحديد نسبة فيتامين دال وعلاج النقص إن وجد، وسيجري الطبيب بعض الفحوصات الإضافية، والتي تساعد في تحديد إذا ما كان هناك سبب عضوي لهذه الأعراض.",د. حاتم محمد أحمد,2413727,2019-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما تفسير نزول الدم من الثدي أثناء شفط الحليب؟,"السلام عليكم

أنا امرأه عاملة، وأشفط الحليب بالمضخة لابنتي قبل نزولي للعمل، منذ شهر وأنا على هذا الحال، ولكن بعدها لاحظت نزول دم، فذات مرة كان الحليب باللون الوردي، ولم يتكرر، ثم بعد ذلك أثناء شفط الحليب وجدت دما، وعند حدوث هذا في المرتين وجدت أن ذراعي ناحية الصدر الذي نزل منه الدم (اليمين) يؤلمني قليلا، فما سبب ذلك، وهل يستدعي زيارة الطبيب؟

أرجو الرد، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عالية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يحدث نزول شيء من الدم من الثدي بسبب عنف الشفط ولا خوف من ذلك، ويفضل الحصول على الرضعة للطفل من خلال التعصير والضغط الخفيف، وليس من خلال استعمال المضخة، والألم أمر متوقع، وعمل كمادات باردة على المكان يؤدي إلى زوال الألم، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة.

المهم ألا يؤدي ذلك التشفيط الشديد إلى التهاب في الثدي، ويظهر ذلك إذا لاحظت تحجرا أو ارتفاعا في درجة حرارة الثدي، أو الشعور ببعض السخونة، أو الألم الزائد في الثدي، أو تكون غددا ليمفاوية مؤلمة تحت الإبط.

في حال تخطي الطفل الشهر السادس يمكنك عمل وجبة شوربة خضار، ثم وجبة سيريلاك أرز أو فواكه في فترة غيابك، لحين العودة من العمل، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2411219,2019-09-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل علاج جرثومة المعدة يؤثر على الرضيع؟,"السلام عليكم

علاج جرثومة المعدة هل يؤثر على الرضيع بعد سنوات ويسبب غلق بوابة المعدة؟

أرجو الإفادة، مع العلم أن ابنتي عمرها 5 شهور.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعلاج جرثومة المعدة والذي يتكون من مضادات حيوية مثل: metronidazole و clarithromycin و amoxicillin وأحد الأدوية التي تقلل حموضة المعدة مثل pantoprazole وغيره لا تؤثر على الرضيع، ولا خطورة منها إذا تم تناولها أثناء الرضاعة، مع عدم أهمية تناول الأدوية أثناء الرضاعة؛ لأن الجرثومة التهاب مزمن في المعدة، ويتم اكتشافه بالصدفة عند عمل التحليل، ولا داعي ولا عجلة لتناول الأدوية أثناء الرضاعة، وحتى عند تناولها لا ضرر منها -إن شاء الله-.

ولا يستمر الدواء في الدم مدة طويلة لكي يظهر بعد سنوات، بل يتم التخلص من آثار الدواء عن طريق الكلى والكبد أولا بأول، فلا مجال لكي تظهر أعراض جانبية بعد سنوات من تناول الدواء، هذا كلام غير منطقي، وغير حقيقي وغير علمي ولا قلق -إن شاء الله-.

كما أن انسداد المعدة أو ما يعرف pyloric stenosis مرض يولد به الطفل في بعض الأحوال، ولكن إذا ولد الطفل بمعدة سليمة، فلا مجال لانسدادها عندما يكبر.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411082,2019-09-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي أفضل العلاجات لفتح الشهية ورفع نسبة الهيموجلوبين بالنسبة للأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها خمس سنوات ونصف، ومنذ يومين السنة الأمامية في الفك السفلي بدأت تهتز، فهل يجب خلعها عند طبيب أم خلعها في البيت عن طريق شدها براحة، أم تركها لتسقط بنفسها؟ علما أن تحتها جذور لسنة جديدة، وهل عمرها مناسب لتبديل الأسنان أم هناك مشكلة؟

أيضا شهيتها ضعيفة، ونسبة الهيموجلوبين 10.5 والطبيعي من 12، فاشتريت لها من الصيدلية شراب الفيروجلوبين لعلاج الأنيميا ومقوي، فهل هناك فاتح شهية ينفع لمثل عمرها؟ وهل يمكن استخدام شراب الفينادون لحساسية الأنف أم لا ينفعها؟

أرجو أن تصفوا لي أفضل فاتح شهية ومقوي عام يناسبها، وهل يلزم في فترة تبديل الأسنان أن أعطيها شراب الكالسيوم كدواء مساعد لظهور وتقوية الأسنان بشكل سليم أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسقوط الأسنان: فهذه هي الفترة التي تسقط فيها الأسنان اللبنية وتنمو الأسنان الدائمة، ولا ينصح بمحاولة قلعها أو تحريكها بصورة ما، والأفضل الانتظار حتى لا تتسبب في نزف لا داعي له.

بالنسبة للدم: يبدو ضعيفا بنقص الهيموجلوبين، لكن لا بد من معرفة هل النقص بسبب التغذية ونقص الحديد أو بسبب آخر كالعامل الوراثي مثلا، وإذا ما تم علاج الأنيميا فيمكن أن يصف الطبيب علاجا مناسبا مثل الفيتامينات.

بالنسبة لفاتح الشهية: وهو مضادات الهستامين، فهذه ينصح بها في حالات معينة بعد التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مسببة للنحافة، أو فقدان الشهية، ويمكن أن يفيدك طبيب أطفال بعد عمل فحوصات أولية مناسبة تعين الطبيب على التشخيص السليم، وإذا ما كان هناك ما يستدعي استخدام فاتح الشهية أم لا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2410101,2019-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي أضرار الشراب المنوم على الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلنا عمره 8 أشهر، صحته جيدة، ولا يعاني من أي شيء، لكن بسبب انشغالنا أنا وأمه نضطر إلى تركه مع أمي، فاكتشفنا أنها تعطيه شرابا منوما، علما أننا حريصون على تجنيبه هذه الأدوية لعلمنا بأضراره، وقد فهمت والدتي مدى ضرر هذه الأدوية.

نحن الآن في قلق وتوتر مما قد يكون تعرض له من أضرار هذه الأدوية، فهل من إجراء يوضح لنا حالة الطفل وما لحق به من أضرار؟

وشكرا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هو نوع العلاج المنوم؟ هل هو أحد مضادات الهستامين المستخدمة بكثرة أم علاج يعطى لمن يعانون من مشاكل النوم؟

إذا توقفت الوالدة -حفظها الله- عن إعطاء الدواء، والطفل سليم ولا يعاني من مشاكل، مثل البكاء الزائد والعصبية أو كثرة النوم أو قلة النوم، ففي الغالب لا توجد أية مشاكل طويلة المدى، ولا توجد حاجة لاستخدام أي علاج أو إجراء أي فحوصات طبية، لكن لا بد من معرفة اسم الدواء المستخدم أولا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2409982,2019-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تعرضت طفلتي الرضيعة لضربة في الرأس فهل يؤثر ذلك على فتحة اليافوخ؟,"السلام عليكم.

صغيرتي عمرها ٧ أشهر، وطولها ووزنها مناسبان، تعرضت منذ فترة أسبوعين لارتطام في جانب الرأس بحديد بسور الباب أثناء الخروج مندفعة منه، بكت قليلاً ثم سكتت، وبعد قليلاً بدأ يظهر انتفاخ في جانب الرأس الأيمن، ولكنه انتفاخ صلب غير طري، وإلى الآن عظمة الصدغ بارزة، مع وجود فتحة مثل الشق بخط طولي، أحسه من أول منتصف اليافوخ إلى نهاية عظمة الصدغ، الشق واضح أكثر بعد الارتطام، وأكثر من الجانب الأيسر، فحصها طبيب بعد يومين، وقال -بإذن الله- لا يوجد شيء، وأجرينا أشعة عادية على الدماغ ولم يظهر شيء على حد كلام أخصائي الأشعة، ولكن طبيبها الخاص لم يرها، فهل لا بد من إرسلها له أم نطمئن لكلام أخصائي الأشعة؟

كيف لي أن أطمئن؟ فالارتطام كان قويا، وهذا الانتفاخ الصلب الكثير يلاحظه، وطبيبها الخاص أعطاها هيموكلار مرتين يوميا، وماكسيلاز ٣ مرات قبل الرضاعة، وجدت أنه يساعد في التئام العظام المكسورة، فهل يؤثر على فتحة اليافوخ الطبيعية ويساعد في غلقها قبل موعدها؟ أم أستمر حتى أنتهي من العبوة كاملة، وهل النوم على جانب واحد يؤثر في شكل الدماغ، وما هذا الشق الخطي؟

منذ أسبوع أدخلت لها الحليب الصناعي سيميلاك ٢ من تلقاء نفسي بنسبة ٥٠ مل يومياً، وظهر على وجهها حبوب حمراء أشبه بالتحسس الجلدي، فهل يمكن أن يكون من الحليب الصناعي؟ وإصبع قدمها الأكبر متورم ولونه أحمر، فهل يكون من الحليب أيضا؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإصابة التي تعرضت لها والصورة التي أجريت لها فلابد أن الطبيب الذي أجرى الفحص متخصص، ويمكنه الحكم إذا ما كان هناك كسر أم لا؟ وبالطبع عظمة الرأس لدى الأطفال تكون غير مكتملة النمو، وهناك فواصل بين أجزاء الجمجمة إلى أن يكتمل النمو بالتصاق هذه الفواصل، ويمكن لطبيب متخصص أن يفرق بين الفواصل الطبيعية وبين أي كسر إن وجد، وعادة لا يحتاج الأمر إلى تدخل إذا كانت صورة الدماغ بالرنين أو التصوير الطبقي طبيعية، والطبيب المتخصص سواء كان طبيب الأسرة، أو طبيب الإصابات يمكنه الحكم على الأمر.

ظهور الطفح الجلدي وانتفاخ البطن والمغص ووجود أعراض إسهال أو إمساك يمكن أن تكون علامة تحسس، وبخاصة عند الأطفال الذين ينتمون إلى عائلة لديها تاريخ مرضي بوجود أنواع مختلفة من التحسسات، مثل الربو وحساسية الأنف والعين والأكزيما، وحساسية الأطعمة والحليب، ويمكن أن تسبب حساسية الحليب أيضا انتفاخا واحمرارا بالجسم، وإذا كانت الأعراض مستمرة فلابد من تغير الحليب لحليب مخصوص مصنع للحساسية، ولا يوجد فحص معين في الفترات الأولى من العمر، والتأكيد بالتجربة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407689,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تعاني ضيق التنفس، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني وأخواتي بارك الله فيكم جميعا.

ابنتي عمرها سنة ونصف، أصيبت بالبرد منذ أيام، ووصف لها الطبيب مضاد حيوي هايبيوتك ومضادا للحساسية والهيستامين مع قطرة أوتروفين، ولكن بعد يومين لم تستطع التنفس عند النوم، تستمر 4 ثوان بلا شهيق ولا زفير، وفجأة تفتح فمها تتنفس منه وتستيقظ من النوم، فاشتريت بخاخ نازانوكس ولم ينفعها.

راجعنا طبيب أنف وأذن، فأخبرنا أنه التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، ووصف لها مضادا حيويا وقطرة لأذنها وقطرات لأنفها، وتحاميل خافضة للحرارة، ولكنها لم تتحسن رغم مرور يومين، فهل العلاج يأخذ وقتا حتى تظهر النتيجة؟ فحالة ابنتي صعبة ووضعها غير مطمئن، علما أنها أول مرة تتعرض لهذه الحالة.

في بداية البرد كانت تعاني من صوت خنخرة عند النوم وكانت تتنفس، ولا يوجد مخاط، أما الآن فيوجد مخاط أبيض شفاف، ولا تستطيع التنفس، علما أنه يتم تنظيف أنفها باستمرار، فما العلاج الذي ينفعها لتنام؟ هل أحضر لها جهاز التنفس؟

علما أنها فطمت قبل مرضها بأيام، أيضا تأكل الزبادي فهل يؤثر على حالها؟

أرجو سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تالية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحدث التهاب في الجهاز التنفسي وانسداد جزئي في مجاري التنفس، وتظهر آثاره عند النوم، وفي هذه الحالة قد تساعد العلاجات، إلا أن دورة المرض لا بد أن تكتمل ليتم الشفاء، وهذه العلاجات مساعدة فقط، وتتحسن حالة الطفلة بالتدريج، ولا يوجد ما يقلق.

عند بعض الأطفال تكون هناك مشكلة موجودة في الأصل وهي تضخم اللوز أو اللوزة الثالثة، وعند حدوث الالتهابات يتفاقم الانسداد بدرجة كبيرة، وإذا كانت هذه الظاهرة مستمرة وتم تشخيص الطفلة بوجود تضخم، فقد يستدعي الأمر اللجوء إلى الجراحة.

بالنسبة لبخاخ النيزونكس: فهو يعمل بصورة جيدة إذا استمررت في استخدامه لفترة طويلة، وعادة ما ترى النتائج في الأسبوع الثاني من الاستخدام المستمر، لذا فهو غير فعال في العلاج الحاد، لكنه مناسب لعلاج طويل مدى، وعرض الطفلة بعد انتهاء هذه النوبة على طبيب أنف وأذن وحنجرة يساعد في تشخيص تضخم اللوز واللوزة الثالثة.

بالنسبة لاستخدام الزبادي: فلا يمنع استخدام الزبادي الطبيعي إلا إذا كانت هناك مشكلة في كثرة الاستعمال أو أن الطفل يعاني من زيادة الوزن.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407661,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي أصيب بشرقة بسبب حبة فشار، فهل لها آثار مستمرة؟,"السلام عليكم

طفلي عمره سنتين، علقت في حلقه حبة (فشار) منذ شهرين، وأخبرني أنها نزلت من حلقه، ثم أصيب ليوم واحد croup cough، فأعطيته ديكادرون وساينكود وتحسن مباشرة، وبعدها بأربعة أيام أصيب بالرشح وسيلان الأنف والحرارة وسعال البلغم.

هل هناك دلالات معينة لمعرفة إن كانت حبة الفشار عالقة في القصبات؟ وهل يحتاج لإجراء تنظير للقصبات؟ وهل سيلان الأنف بسبب ذلك أم هو فيروس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استنشاق الأجسام الأجنبية يسبب تخريشا مباشر للقصبات والحنجرة، وبالتالي يؤدي لسعال مستمر، ثم يتطور لالتهاب في القصبات، خاصة عند الاستنشاق بالمواد العضوية، حيث تنتج السعال مع الكثير من البلغم وارتفاع في الحرارة، فإن تم طرد هذا الجسم الأجنبي مع البلغم تتحسن الأعراض تدريجيا، وإلا فإن بقاء هذا الجسم الغريب سيؤدي لتفاقم كل ما ذكرته من الأعراض.

بالنسبة لابنك -الغالي- وطالما أنه لم يتطور لهذه الأعراض، فالأغلب أنه قد طرد الجسم الغريب مباشرة أثناء السعال في لحظة الاستنشاق، وعلى كل حال فمن المستحسن زيارة عيادة أخصائي الأطفال، أو الأذن والأنف والحنجرة، حيث أن الطبيب سيصغي للصدر، وإن لاحظ أصواتا تتناسب مع وجود انسداد أو جسم غريب في القصبات، مثل: أزيز، وخفوت في أصوات الرئتين، فلا بد عندها من صورة شعاعية للصدر؛ للتأكد من عدم وجود شيء في القصبات.

بالنسبة للسعال الذي أصابه بعد شهرين: لا علاقة له بالاستنشاق، حيث أنه أتى بعد شهرين من الحالة الصحيحة والمعافاة، ولو كان هناك جسم غريب لما توقف السعال لكل هذه الفترة كما شرحت.

مع أطيب التمنيات لكم بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2405625,2019-04-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
شرب الماء لعدد من الأطفال في كأس واحد، هل يضر؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيرًا.

عندي الأطفال يشربون الماء وراء بعضهم البعض من كوب واحد، وعددهم كثير، هل يمكن أن يصاب بعضهم بمرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم يكن أحد الأطفال يحمل أي نوع من الأمراض المعدية فلا يوجد ما يقلق، لكن كوقاية يجب أن تقلل من هذا الأمر، فبعض العدوى عند الأطفال تحدث لهذا السبب.",د. حاتم محمد أحمد,2403720,2019-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب عدم توقف الدم عند تعرض الطفل للجرح؟,"السلام عليكم.

ابن أختي عمره سنة وشهر، ينزف كثيرا جدا كلما تعرض لجرح ولو بسيط، مثل تقليم الأظافر، لا يتوقف الدم إلا باستخدام البن، وفي مرة سقط على شفته وانجرح، ولم يتوقف الدم إلا بالكريمات الطبية، فما سبب صعوبة توقف الدم؟

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان معدل النزف أكثر من المعتاد مما يحدث في مثل سنه، فلا بد من عرض الأمر على طبيب دم، فهناك مشاكل مورثة وأخرى مكتسبة تتسبب في صعوبة تجلط الدم وعدم توقف النزف.

لذا لا بد من عمل فحوصات ضرورية عند طبيب الدم، مع فحص وظائف الكبد والتي تنتج المواد المجلطة للدم وفيتامين k، لذا لا بد من استشارة الطبيب في أقرب فرصة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2403605,2019-03-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لازلت أشعر بالقلق بعد أكل طفلي للذرة المقلية (الفشار) رغم توقف السعال عنه!,"السلام عليكم.

ابني عمره سنتان, غفلت عنه وأكل (الفشار) وأخبرني أن حبة علقت في حلقه, سعل قليلا فشربته ماء واتصلت بطبيبه فأخبرني أن أطعمه موزا وأشربه ماء، وأخبرني أنه إذا توقف السعال يكون قد نزلت حبة الفشار أو قشرتها؛ لأنها لا تظهر في التصوير.

المهم أطعمته موزة وخيارة وخبزة، وأكثر من شيء، توقف السعال، لم يسعل بعدها أبدا، وأخبرني أن الحبة العالقة نزلت.

سؤالي: هذه القصة حصلت منذ شهر ونصف -والحمد لله- حالة ابني ممتازة من وقتها للآن, لكن قرأت أن القشرة ممكن أن تذهب إلى القصبات أو أن تعلق بالمريء، وتعمل التهابا بعد مدة, هل مخاوفي في محلها أم أنه لا مبرر لها؟

سألت الطبيب وأخبرني أنه ما دام قد توقف السعال يعني أن أموره بخير, فهل أطمئن؟ أنا موسوسة بمواضيع الصحة بشكل عام.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ laila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأي جسم غريب يدخل الجهاز الهضمي سواء كان من الأطعمة أو الألعاب يمكن أن يسبب أعراضا حادة أو طويلة المدى، إذا قام الطبيب بفحص الطفل، وتأكد أن الفحص طبيعي، يمكن أن يجري الطبيب صورة أشعة للصدر، وكما ذكر لك لا يظهر الفوشار في الأشعة، ولكن قد تظهر علامات وجود جسم غريب بالرئة، هذا الأمر إذا كان هناك ما يقلق أو إذا تعرض الطفل لنوبات سعال أو التهاب بالجهاز التنفسي أو كنت قلقة من الأمر وتحتاجين للاطمئنان.

ويمكن عرض الصورة على طبيب صدر متخصص أو طبيب أشعة متخصص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2403533,2019-03-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أصبحت جمجمة طفلي طرية بعد وقوعه من السرير.,"السلام عليكم.

عندي طفل بعمر سنة وشهر، تمت ولادته بسبعة أشهر، وأموره طبيعية والحمد لله، لكن قبل أيام شعرت بجمجمة طفلي بجانب أذنه من الخلف طرية.

علما أن طفلي توأم وأخاه جمجمته ليست طرية، وشعرت بجمجمة طفلي بعد وقوعه من السرير بعد يومين، ولاحظت أن تصرفاته طبيعية ولا يوجد تقيء أو نوم كثير.

أرجو الإجابة كوني جدا قلق ولا أعرف ما الحل؛ لأن تصبح الجمجمة كباقي الأطفال في عمره؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فووي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتعرض الأطفال لكدمة عند السقوط من السرير أو أي مكان مرتفع ما يؤدي إلى ارتشاح بعض السوائل بين عظام الجمجمة وفروة الرأس، وعادة ما يختفي ذلك الانتفاخ بعد مرور عدة أيام، ولا خوف أو قلق.

وللمزيد من الاطمئنان يمكن عرض الطفل على الطبيب، وعمل صورة أشعة على الجمجمة، ولكن سوف يختفي -إن شاء الله- ذلك المكان الطري أو الانتفاخ من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج.

ويمكنك دهان كريم Reparil على المكان عدة مرات في اليوم؛ للمساعدة في الشفاء السريع طالما أن الطفل لا يعاني من دوخة أو زغللة أو قيء متواصل، وأن نموه طبيعي، وأنه بدأ خطواته الأولى.

مع أهمية اتباع إجراءات الأمان فيما يخص حركة الطفل وذلك بعمل حواجز للسرير الذي ينام عليه الطفل، مع عمل حواجز حال وجود سلالم في المنزل، ولا ننسى إعطاء الطفل 5 نقط من فيتامين d3 بصفة يومية، وإعطائه طعاما صحيا بعيدا عن الحلويات والعصائر.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2401008,2019-03-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يحتاج طفلي الخديج لعلاج أم أنه طبيعي؟,"السلام عليكم.

أم لطفل خديج ظل في الحضانة شهرا وأسبوعا، وكان يعاني وقتها من نقص في الأكسجين، يبلغ من العمر الآن سنة وسبعة أشهر، منذ صغره يبتسم ويضحك عند رؤيته لأحد، تأخر في التقلب والحبو والمشي، قبل شهر ونصف تقريبا بدأ يمشي، وأراه مندفعا بعض الشيء، ومنذ كان عمره تقريبا 8 أشهر يحب النظر للمرآة، وينظر لظله، ويفعل حركات بيده ويلوح، ويضحك، ثم ترك هذه العادة، ونادرا ما يقوم بها الآن.

وقد لاحظت عليه في الفترة الأخيرة أنه يحب تدوير العجلات والأشياء، ويرفرف بالورق ويستمتع به، وأحاول جاهدة منعه لأنه حتى عندما نذهب للحديقة يرى الدراجات فيقوم بتدويرها، بالرغم من أنه يبادلنا الابتسامات وينظر إلى أعيننا عند الحديث معه وملاعبته، ويقلد أخاه الأكبر أحيانا، ويلعب معه، وينطق بعض الكلمات: ماما، بابا، بيبي، حمامه، ماي، وردة، وأحيانا يكررها يمكن لأنه لاحظ أننا نتفاعل معه، ونصفق له، وينادينا، ويبكي أحيانا عند خروج والده أو نزوله من السيارة، وعندما نريد الخروج يلحقنا للباب وأحيانا يبكي يريد الخروج، ولكن عندما أقول له أين بابا أحس أنه لا يعرف، أو أين أخوك فلان لا يعرف ولا يؤشر، على العموم صحته جيدة ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الخدج قد يعانون من مشاكل في التطور بسبب نقص الأوكسجين، ومشاكل الطفل الخديج وطول الإقامة بالمستشفى، وبصورة عامة كل طفل خديج يحتاج إلى التقييم المستمر بعد خروجه من المستشفى، وإذا لاحظت تغيرا في تطوره، أو أنه يقوم بتصرفات تعتبر متكررة، أو أنه لا يتواصل اجتماعيا مع الأطفال أو الكبار بصورة مناسبة، فلا بد من أن يقوم طبيب متخصص في مجال التطور بتقييمه.

والبعض قد يحتاج إلى جلسات تعديل وتعليم للسلوك إذا لزم الأمر، لذا أنصحك بعرض الأمر على طبيب متخصص، وسيقوم بتقييمه بصورة متكاملة مع أخصائي التخاطب والسلوك، وبالطبع يحتاج إلى تقييم السمع عند طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال.

وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2400051,2019-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تعاني من جحوظ العينين وحول، فهل تحتاج مراجعة طبية؟,"السلام عليكم

ابنتي الرضيعة عمرها 28 يوما، ووزنها 3.5 كيلو، منذ ولادتها ونحن نلاحظ جحوظا غريبا في كلتا عينيها مع وجود حول فيهما، فهل هذا طبيعي أم أذهب بها للطبيب؟ أم أنتظر حتى تستكمل الشهرين وأقوم بعرضها على الطبيب؟ هل أذهب لطبيب أطفال أم عيون؟

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من أن يفحصها طبيب عيون متخصص في مجال الأطفال، كما لا بد من عرضها على طبيب أطفال، وفي الكثير من الأحوال لا تكون هناك مشكلة لكن بعض الأطفال قد يولدون بمشاكل في العين، مثل: ارتفاع ضغط العين، أو بعض العيوب التركيبية في العين، لذا الفحص عند متخصص هو الأمثل في هذه الحالة.",د. حاتم محمد أحمد,2398974,2019-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يعتبر نطق الحروف بشكل غير صحيح عند الأطفال مشكلة حقيقية؟,"السلام عليكم

هل يعتبر النطق بطريقة غير صحيحة لبعض الحروف كالخاء والراء (أكثر من خمسة أحرف مثلا) مشكلة حقيقية لطفل ما بعد الخامسة، وما هو الحل برأيكم؟

أجيبوني لو تكرمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم تعتبر مشكلة نطق، ويحتاج إلى تقييم مبكر من طبيب أطفال وأخصائي نطق؛ حتى تتم مساعدة الطفل بجلسات مناسبة إذا لزم الأمر، لذا عليك باستشارة أخصائي نطق وطبيب أطفال.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت استشارة الدكتور: حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال/ تليها إجابة الدكتور: محمد عبد العليم، استشاري أول في الطب النفسي وطب الإدمان.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي: كما أفادك الأخ الدكتور: حاتم محمد أحمد بأن التقييم المبكر للطفل هو الأمر الجوهري لتحديد السبب، ومن ثمَّ الوسائل العلاجية.

قطعًا أخصائي النطق -أو التخاطب- هو الشخص الذي يستطيع أن يُحدد نوعية العلَّة، كما أن طبيب الأطفال أو الطبيب المختص في جراحة الأطفال يُساعد من خلال فحص لسان الطفل، في بعض الأحيان يكون اللسان ملتصقًا بصورة جزئية، وهذا قد يعوق النطق لأحرفٍ مُعيَّنة لدى الطفل، ومثل هذه العلَّة تُصحح بعملية جراحية بسيطة جدًّا.

فأرجو أن تعرض الطفل على المختصين، -وكما ذكرتُ لك- يُحدد السبب، ومن ثمَّ توضع الخطة العلاجية، وهذا هو الحل، وفي ذات الوقت وبعد مقابلة الطبيب وأخصائي التخاطب هذا الطفل يمكن أن يستفيد كثيرًا من خلال تعلُّم تجويد القرآن في سِنٍّ مبكّرة، إلمامه بمخارج الحروف سيكون أمرًا مفيدًا جدًّا له.

فيا -أيها الفاضل الكريم-: ألحق ابنك بأحد مراكز تحفيظ القرآن -وإن شاء الله تعالى- يحصل على خيري الدنيا والآخرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2396567,2019-02-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
رضيعي يشكو من فطريات في الفم، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رضيعي عمره الآن ثلاثة أشهر، يعاني من فطريات الفم منذ أن كان عمره شهر واحد وإلى الآن، تعود له بعد كل علاج، ويعاني كثيرا، لا يستطيع الرضاعة بسببها، وتوقف عن الرضاعة الطبيعية تماما، وهو الآن يرضع من الزجاجة.

الأدوية المستخدمة في علاج الفطريات (نستاتين) لم يتجاوب معه مطلقا، وعانى الطفل من إسهال عند أخذه، ولم يتحسن فمه مطلقا عليه، أما (دكاترين) فقد تحسن عليه كثيرا، ولكن لم يشف كاملا، حيث في آخر الفم توجد بعض الفطريات التي يصعب علي الوصول إليها خصوصا مع حالة طفلي، حيث إنه يعاني من قيء اندفاعي شديد، والآن كلما حاولت أن أضع المرهم له يتقيأ، فهل يوجد أي علاج طبيعي لهذه الفطريات غير الدواء المذكور أعلاه؟ الفطريات الموجودة عبارة عن بقع بيضاء على اللثة تؤلم صغيري كثيرا.

لا أستطيع إجراء أي تحاليل أو فحوص حيث إنني مقيمة بالمملكة المتحدة، والطب متراجع جدا، وبالنسبة لهم هذا موضوع سخيف ولا يستدعي القلق؛ لهذا لا يقومون بأي فحوصات أخرى بشأن هذه المشكلة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرر الفطريات بالفم أمر طبيعي لدى المواليد، وأحيانا قد تطول الفترة، ولكن قد يكون المصدر أحيانا من الأم، خاصة إذا عانت الأم من مشاكل في حلمة الصدر؛ لذا قد يصف الطبيب علاجا للأم مع علاج الطفل في نفس الوقت، وتتحسن العراض بعد علاج الأم والطفل.

ويجب أن يكون العلاج لمدة 7 أيام أو أكثر، وفي حالات نادرة قد تمتد الالتهابات إلى المريء، لكن يكون الطفل عادة ما يعاني من أعراض أكثر حدة.

القيء قد لا يكون متعلقا بالفطريات، وحتى رفض الرضاعة، فبعض الأطفال يعانون من الحموضة بسبب الارتجاع المريئي، وفي هذه الحالة قد يصف الطبيب أنواعا من الحليب أكثر سماكة مخصصة للارتجاع، مع وصف علاج مناسب للحموضة.",د. حاتم محمد أحمد,2397497,2019-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ولدي يعاني من التهاب الحلق والأذن والأدوية غير مجدية، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

ابني لديه التهاب في الحلق والأذن، أخذ المضاد لمدة 3 أيام ولم يشف، بعد يومين بدأ بالترجيع المستمر، ذهبت به إلى المستشفى وأعطوه مضاد أوجمنتين عند طريق الوريد لمدة يومين وأخرجوني في اليوم الثالث.

قال الأطباء: أكملي المضاد عن طريق الفم، وآخر جرعة أخذها أمس، ولكنه رفض أخذ العلاج عن طريق الفم، ماذا أفعل، هل أعيده مرة أخرى لإكمال الجرعات عن طريق الوريد، أم أقطع المضاد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوشو حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحتاج الأطباء إلى بدء المضاد الحيوي أحيانا عن طريق الوريد إذا عانى الطفل من قيء، وعند استقرار الحالة والتحسن قليلا يتم إكمال الجرعات عن طريق الفم، ولا يكفي تناول المضاد الحيوي لمدة يومين، بل يجب إكمال الجرعات لمدة 7 أيام متواصلة ليتم الشفاء.

ويمكن التحايل على الطفل بإعطائه الدواء مع بعض عصير البرتقال أو الحليب، خصوصا وأن دواء أوجمنتين يتم تناوله مرتين في اليوم، وطعمه مقبول إلى حد ما، والمهم العمل على خفض حرارة الطفل باستخدام التحاميل حسب وزنه، وفي حال عدم إكمال المضاد بالفم يمكن إعطاء الطفل المضاد بالحقن العضلي، ولكن مع استشارة الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2397600,2019-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من صعوبة في النوم.. ما الحل؟,"طفلي عمره شهران ونصف، يعاني من صعوبة في النوم، فهو ينام نصف ساعة ويستيقظ وهو متعب وبحاجة مجددا للنوم، جربت معه البابونج تحسن عليه كثيرا، وأصبح ينام طويلا وعميقا، ولكني شعرت بالخوف على أن يؤثر على جهازه العصبي فتوقفت.

حاولت أن أعطيه دواء المغص الخاص به، لكن لم يساعد، مع العلم أن نومه الليلي جيد، ولكن بالنهار يتعب كثيرا، ويطلب عدد رضعات إضافية كلما زاد شعوره بالتعب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد الأمر على عدة عوامل، هل يرضع رضاعة طبيعية أم صناعية؟ وهل يعاني من نفخة البطن أو الغازات؟ وهل التبرز طبيعي أم لا؟ وهل هناك زيادة في معدلات القيء أو أن نموه أقل من المتوقع؟ وهل يوجد تاريخ مرضي في العائلة مثل التحسس؟

من أشهر أسباب صعوبة النوم التحسس لأنواع الحليب الصناعي، أو مشاكل الارتجاع، ويمكن للأمرين أن يسببا ارتفاعا في معدلات الحموضة، وبالتالي القلق وقلة النمو، ويمكن أن تزيد معدلات الرضاعة لدى الطفل كوسيلة للتعامل مع الارتجاع، كما أن تعويد الطفل على زيادة الرضاعة يمكن أن تتسبب في القلق وقلة النوم، ولا يوجد ضرر في استخدام البابونج، أو أي وسيلة أخرى إذا كانت التركيز مخففا بالطبع، لكن في حالة القلق الشديد، فمن الأفضل مراجعة طبيب وفحص الطفل لدى مختص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2395379,2019-01-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تزيل الغطاء أثناء النوم حتى في وقت البرد الشديد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها عام ونصف، لا تريد الغطاء أبدًا أثناء النوم حتى في وقت البرد الشديد.

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الكثير من الأحيان لا يوجد سبب طبي لهذا الأمر، ولكنه نوع من التعود، إلا أنه يجب التأكد من نسبة الكالسيوم وفيتامين دال والغدة الدرقية، وهذه الفحوصات تجرى بصورة روتينية في بعض المراكز الطبية عند الولادة أو عند المتابعة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2392281,2019-01-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تعاني من جفاف والتهاب في حلقها وشفتيها,"السلام عليكم

ابنتي بعمر 7 سنوات، أصابها التهاب حلق وشفيت، ولكن كانت تتنفس من فمها خلال فترة مرضها، فأصبحت شفاهها جافة والتهبت، وظهر بها كحبة تحتها شيء أصفر، وكانت تنزل دماً.

استعملت لها مرهماً وبعد أسبوع شفيت الحمد لله، المشكلة أن شفاهها دائماً جافة وتتقشر من بعد أسبوعين من شفائها وأدهن لها الفازيلن قبل النوم، وتصحو وشفاهها ممتازة، لكن مع مرور النهار ترجع تجف، هي أحياناً تتنفس من فمها وهي نائمة، خاصة إن كان هناك رشح، ولا تحب شرب الماء كثيراً، مع أنها في الفترة الأخيرة أصبحت أجبرها وأصبحت تشرب بكمية مناسبة.

ما الحل؟ وما سبب جفاف شفاهها؟ المشكلة لها تقريباً شهرا ونصف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزلات البرد والرشح تؤدي إلى انسداد الأنف، ويكون التنفس من الفم، مما يؤدي إلى جفاف الشفاه، وهذا أمر متوقع في الأجواء الباردة، ولذلك يجب الحرص على التدفئة الطبيعية بالملابس والأغطية وتجنب التدفئة بالدفايات أو المكيفات أو الجلوس إلى المواقد؛ لأنه بمجرد الخروج من المكان الدافئ إلى المكان البارد يحدث عطاس ونزلة برد، وانسداد في الأنف.

مع الحرص على إعطاء الطفلة مشروب الليمون مع العسل والزنجبيل عدة مرات في اليوم، وإعطاء الأطفال عصير البرتقال والليمون الطازج والتعود على إعطاء الأطفال الفواكه والخضروات في الطعام للحصول على فيتامين C وفيتامين A.

المهم لحيوية الخلايا ولتجنب جفاف البشرة والشفاه مع أهمية تجنب العدوى من خلال ثقافة غسل اليدين وتجنب العطس في وجوه الآخرين.

لا مانع من إعطاء الطفلة ملعقة من دواء زيرتك cetirizine جرعة 5 مل مرة واحدة قبل النوم، ووضع نقط محلول الملح في الأنف عدة مرات في اليوم، وقبل النوم ولا مانع من دهان كريم فازلين أو بانثينول على الشفاه للترطيب والقرح في الفم هي التهابات فطرية يمكن شفاؤها من خلال إعطاء الطفلة (معلق ميكوستاتين) بالقطارة كل ساعات وتعويد الأطفال على استعمال فرشة الأسنان والمعجون بعد الوجبات وقبل النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394374,2019-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف يمكن معالجة ألم الخصية عند الأطفال؟,"السلام عليكم.

طفل عمره 10 سنوات، ووزنه 40 كلغ، يعاني من ألم في منطقة التقاء الفخذ وأسفل البطن في الجهة اليسرى، ومنذ شهرين كان مصابا بانتفاخ في الخصية اليسرى مع احمرارها، وفي تلك الفترة كان يتناول دواء orocal.

أفيدوني، حفظكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تلتهب الخصية عند الأطفال بسبب أي فيروس، كما يمكن أن تصاب هذه المنطقة بمشاكل مثل الفتق أو التواء الخصية، لذا لا بد من عرض الأمر على طبيب جراحة أطفال لفحص الطفل وإجراء فحص بالموجات الصوتية لكيس الصفن والخصية والمنطقة أعلى الرجل للتأكد من عدم وجود فتق أو التواء جزئي للخصية.

نسأل الله أن يشفيه ويحفظه.",د. حاتم محمد أحمد,2394258,2019-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل بروز رأس الطفل عند منطقة اليافوخ أمر طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 4 سنوات، -والحمد لله- طبيعية وبصحتها، ولكن لاحظت منطقة الرأس مكان اليافوخ بارز قليلا، هل الأمر طبيعي؟

هي -الحمد لله- لا تعاني من شيء، فقط لاحظت هذا وأنا أتحسس شعرها.

أرجو منكم الإفادة، ولكم جزيل الشكر وخالص الدعاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لميس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعادة لا تكون هناك مشكلة، وشكل الرأس يتغير باستمرار مع نمو الأطفال، إلا إذا كان البروز كبيرا فلا بد من أخذ رأي الطبيب، لكن لا بد من تحليل نسبة الكالسيوم والفسفيت ونسبة فيتامين دال، وعلاج الأمر إن وجد بعض النقص.

كما لا بد من متابعة مقياس محيط الرأس ومعدله بالنسبة لعمر الطفلة، وهذا الأمر يمكن أن تقيسه ممرضة أو طبيب، وهناك بيانات موجودة عند الأطباء لمعرفة هل القياس مناسب مع عمر الطفلة، ومع معدل الطول والوزن.",د. حاتم محمد أحمد,2393142,2019-01-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أرجو توضيح حالة ابنتي بالتفصيل، ووصف العلاج المناسب لها.,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم العظيمة في هذا الموقع القيّم، وأرجو من حضرتكم تحمل قراءة مشكلة طفلتي وإفادتي.

حملت عن طريق الحقن المجهري، وولدت في الأسبوع ٣٨ بعملية قيصرية، وتم إعطائي حقن الرئة في الشهر الثامن، المشكلة هي أن الحبل السري كان ملتفا حول الجنين، وماء الجنين متسخ، وتعرضت طفلتي لنقص أكسجين وبقيت في الحضانة لمدة شهر، وفي خلال هذا الشهر بقيت في جهاز CPAP الأربعة أيام الأولى، ثم وضعت في الأكسجين.

أخبرنا الأطباء أنها تعاني من التهاب رئوي بعد إجراء أشعة سينية وفحص CRP، وتم إعطاؤها المضادات الآتية: بنسلين، ڤانكومايسين، ميروبينوم، سيبرو خلال هذا الشهر، وكانت نتائج التزريع سالبة، وتم عمل اشعة إيكو، في المرة الأولى تم تشخيص وجود ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي(= ٣٥)، وتم إعطاؤها لازيكس، ألدكتون، سيلدنافيل، وبعد أسبوعين تمت إعادة الأشعة عند طبيبين آخرين، أخبرانا أن الأشعة لا توضح وجود مشكلة تسبب ضيق التنفس، وتم إيقاف علاجات القلب، كما أخبرتنا الطبيبة وجود مشكلة ارتجاع في المرىء، وتم إعطاؤها أدوية الارتجاع، وما زالت مشكلة الأكسجين قائمة، وبمجرد إيقافه يحدث قلة في تشبع الجسم من الأكسجين.

ثم قالت إنها تعاني من تحسس، وتم إعطاؤها جلسات بخار (فينتولين ونورمال سلاين)، وتم نقل دم لملاحظة الشحوب في لونها، وتم فصل الأكسجين بنسبه تشبع ٦٨، وأخبرتنا الطبيبة أن الطفلة تكيفت على هذه النسبة، ويمكننا أخذها للمنزل مع مواصلة العلاج في المنزل، وهي تناول رانتدين وديسفلاتيل وسافيرون وحمض فوليك، بالإضافة إلى جلسات البخار.

كما أجرينا لها أشعة مقطعية CT، ولم يظهر التقرير وجود أي مشكلة، مع العلم أنها لا تعاني من مشكلة في الرضاعة، وبعد أسبوعين لاحظنا أن الطفلة تعاني من ضيق التنفس، وعرضناها على طبيب آخر طلب منا إعطاءها كورتيزون ولازيكس وجلسات بخار (بولميكورت ونورمال سلاين) لمدة يومين، لاحظنا التحسن، ولكن بعدها تضايقت لدرجة تغير في لونها ورفضها للرضاعة (ليوم واحد فقط).

أخذناها إلى المستشفى وطلبوا بقاءها بالمستشفى لأنها تعاني من التهاب حاد، ونسبة الأكسجين قليلة فتم وضعها في الأكسجين، وتم إعطاؤها سيفيتاكس وڤانكومايسين، وجلسات بخار وهايدرو كورتيزون، وما زلنا نلاحظ مشكلة نقص الأكسجين، وشعورها بالضيق بمجرد فصل الأكسجين، وما زال التسارع في معدل التنفس مرتفع، ويفوق 75 في الدقيقة (علما بأنه لم يقل عن ذلك منذ الولادة إلا نادرا)، كما أنها ما زالت تعاني من الكحة الشديدة، وصوت واضح كالحشرجة يصدر من صدرها، حتى بعد تناول المضادات الحيوية.

سؤالي باختصار: ما هو تشخيص حالة طفلتي والسبب في نقص الأكسجين، وما هو الحل، وبم تنصحونني؟ مع العلم أن وزن طفلتي عند الولادة 2.5، وبعد أسبوعين أصبح 1.9، وبعد أسبوعين آخرين توقف عند 2.5 و 2.6 وهي الآن بعمر 54 يوما.

أعتذر على الإطالة، وأرجو من حضرتكم الإفادة، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتعرض الأطفال في الولادة المبكرة الإجبارية إلى الكثير من أمراض الرئتين والأوعية الدموية، ومن بين تلك الأمراض ما يعرف بمتلازمة الجهاز التنفسي للأطفال حديثي الولادة Neonatal respiratory distress syndrome، كذلك فإن التهاب الرئتين الرئوي، وعدم نضوج الدورة الدموية بين القلب والرئتين يؤدي إلى ضيق التنفس والكحة، ونقص نسبة الأكسجين والجهد الذي بذل مع الطفلة في الفترة الماضية جهد رائع ومقدر.

والطفلة في هذه المرحلة تحتاج إلى حجز في أحد المستشفيات التخصصية في متابعة حالات حديث الولادة؛ لأنه من الواضح وجود قصور وعدم نضج في الدورة الدموية في الرئتين، تجعل تبادل الأكسجين بين الرئتين والدم أقل من المتوسط، ولذلك استمرت نسبة الأكسجين عند الطفلة أقل من المتوسط، ووجود الطفلة في المستشفى يسمح للأطباء بمتابعة حالتها عن قرب، وإعطائها العلاج المناسب والتغذية المناسبة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393349,2019-01-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يلزمني فطم ابنتي من أجل العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي تبلغ من العمر سنة وثمانية أشهر، وأريد أن أفطمها؛ لأني يجب أن أتعالج من آلام شديدة في الظهر، والأدوية متعارضة مع الرضاعة، مع العلم أني لم أعد أحتمل ألم ظهري، فهل يجب فطمها أم علي أن أتحمل؛ لأن قلبي لا يطاوعني؟

هي الحمد لله بصحة ممتازة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسنة وثمانية أشهر من الرضاعة الطبيعية فترة كافية للفطام، خصوصا وأن عملية الفطام يجب أن تبدأ في سن مبكرة، واستبدال وجبة برضعة من عمر 6 شهور، هو نوع من الفطام، والمفروض الآن أن الطفلة تأكل معك من نفس الطعام الذي يتناوله كل أفراد الأسرة على أن يكون ذلك الطعام صحيا.

وتناولك علاجا لألم الظهر لن يمنع الطفلة من أخذ رضعة طبيعية ليلا؛ حتى لا يكون الفطام أمرا مباشرا ومزعجا للطفلة.

وبالنسبة لك:
لا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع شرب كميات من الحليب، وتناول قرص كالسيوم جرعة 500 مجم يوميا في الصباح، وتناول مقويات للدم في المساء؛ لأن الكالسيوم يعيق امتصاص الحديد في المقويات إذا تم تناول الحديد والكالسيوم في نفس الوقت.

ولعلاج الألم:
يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، وبعد هذا العلاج المقترح بفترة، وفي حال ظلت الآلام مستمرة يمكنك زيارة طبيب روماتيزم، وعمل أشعات وتحاليل للبحث عن سبب آلام الظه.

مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء الساخن، وعمل تمارين رياضية في المنزل لفك العضلات، وكل ذلك لا يمنع الرضاعة الطبيعية على الأقل مرة واحدة قبل النوم لمدة شهرين، حتى تتعود الطفلة على النظام الغذائي الجديد، مع استبدال الرضاعة الطبيعية بحليب صناعي في الكوب وليس في الرضاعة؛ لأن الحليب يعتبر وجبة أساسية للأطفال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2392406,2019-01-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تحك أسنانها وهي نائمة، فهل ما تفعله يضرها ويضر أسنانها؟,"السلام عليكم.

لدي طفلة عمرها ثلاث سنوات، عندما تنام في الليل يطلع من فمها صوت احتكاك أسنانها تضغط عليهم وتحكهم في بعض حتى يطلع صوت الاحتكاك، تكرر هذا الفعل أكثر من مرة، وهي نائمة لها أكثر من سنة، فما السبب؟ وهل هذا يضرها ويضر أسنانها؟ ولا أعلم لماذا تفعل ذلك وهي نائمة فقط؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المؤكد أن الاحتكاك المستمر للأسنان عند الأطفال والضغط عليها أثناء النوم يسبب أذية لها وتآكلا في السطوح الإطباقية للأسنان، ويؤثر على الإطباق، وقد يسبب ألما وإزعاجا للطفل في الحالات المتقدمة، وإن ظاهرة (الضزز) عند الأطفال شائعة الحدوث، وغالبا ما تكون مرتبطة بالخوف أو الرهبة الموجودة عند الطفل نتيجة تعنيف الطفل أو توبيخه المستمر، ويكون العلاج في المراحل الأولى توجيهي للأبوين بتحسين نفسية الطفل، وإعطائه الثقة، وكشف جوانب الخوف لديه كالخوف من الظلام أو الخوف من النوم مفردا، ويجب علاج هذا الجانب وسينتهي الضزز -بإذن الله-.

وأنا أفضل عرض الطفل على طبيب الأسنان للكشف عليها، وتقييم مقدار الانسحال من الأسنان، ويمكن استعمال جهاز بلاستيكي يثبت على الأسنان أثناء النوم في الحالات المتقدمة فقط المترافقة مع تآكل في السطوح الإطباقية للأسنان، والمترافقة مع ألم؛ لمنع تطور الانسحال، ولإراحة عضلات المضغ، ولمنع تطور سوء الإطباق.

أختي الكريمة: في أغلب الحالات المشابهة عند الأطفال لا نحتاج لأي إجراء سوء كشف الجوانب السلبية عند الطفل وتصحيحها عن طريق الأبوين.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2391237,2018-12-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ولدي له كلية واحدة فكيف يتم المحافظة عليها؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره 9 أشهر، مولود بكلية واحدة فقط، بعد الولادة قمنا بعمل تحاليل لوظائف الكلى، فكانت النتيجة ممتازة، وأشعة السونار أظهرت أن الكلية الموجودة سليمة، فكيف أحافظ على هذه الكلية؟ وهل هناك تحاليل دورية يجب علينا عملها؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع المتابعة الدورية مع طبيب الكلى كل 4 إلى 6 أشهر، والحفاظ على التغذية السليمة، وتناول كميات كافية من السوائل هي الطريقة الطبيعية للحفاظ على الصحة بصورة عامة.

والمحافظة على عمل الكلى مع علاج حالات الالتهابات إن وجدت، والتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى مصاحبة للكلية الواحدة، وتلك الفحوصات سيقوم بها بالطبع طبيب الكلى المتابع.",د. حاتم محمد أحمد,2391312,2018-12-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو علاج اليرقان عند الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مولودة عمرها الآن 17 يوما، في اليوم الـ 11 من ولادتها عملنا لها تحليلا لليرقان، وكانت نسبته 15.4 أعدنا التحليل في اليوم الذي يليه فكانت النسبة 11.4 وزمرة الدم A سالب والخضاب 17.4 زمرة دم الأم o سالب، والأب A موجب، قال لنا الطبيب إن هذا بسبب عدم توافق زمرة المولودة مع زمرة الأم، و لا داعي لعمل شيء طالما أن النسبة تنزل، وكان من المفترض أن نعمل لها التحليل في الثلاثة أيام الأولى من الولادة، أما الآن فلا نستطيع عمل شيء.

سؤالي: هل من الممكن أن تكون النسبة ارتفعت في الأيام الأولى من الولادة وأثرت على الدماغ؟ علما أنه لم يظهر عليها أعراض سوى صفار بياض العين والبشرة، ومنذ ولادتها ترضع جيدا، وإلى الآن لم يختفِ اصفرارالعينين والبشرة، فهل أعيد التحاليل أم ماذا أفعل؟

ملاحظة: حصل نفس الشيء مع ابنتي الكبرى، وكانت ترفض الرضاعة رفضا تاما، وبعد عدة أيام عملنا تحليلا، وكانت النسبة 15 أخذتها للمستشفى ولم يعيروا الموضوع أهمية، فقط أعطوها دواء، وقالوا لي إن معظم الأطفال يصابون باليرقان، ولا داعي للخوف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف ردة الفعل لاختلاف الفصيلة من طفل لآخر، فالبعض قد تكون النسبة عالية وتحتاج إلى تدخل، وقد تصل إلى تغيير الدم، لكن عادة يكون الاصفرار واضحا بصورة كبيرة، وإذا كانت الأسرة تعاني من مشكلة اختلاف الفصيلة فلابد للأطباء من متابعة المواليد مباشرة بعد الولادة، وتحديد العلاج الأمثل.

إذا كانت أختها لم تعانِ من مشكلة، فالغالب أن الطفلة قد كان لها نفس المعدلات، خاصة إذا لم ينقص معدل الهيموجلوبين بصورة كبيرة، لكن بصورة عامة عليك بقياس نسبة الصفرة والهيموجلوبين والأجسام المضادة، حتى تعود النتائج إلى طبيعتها، وفي حالة حمل مستقبلي -بعون الله- على الأطباء متابعة المولود من الولادة حتى التأكد من عدم وجود مشكلة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2389949,2018-12-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفل سقط على رأس وحصل له نزيف، ما الحل؟,"السلام عليكم
الإخوة الأطباء، لدي ابن أخ سقط على رأسه على جسم صلب، مما أدى إلى نزيف في الدماغ، أجريت له عملية جراحية لإزالة الدماء التي كانت على المخ، مع تركيب قناة لإخراج السائل، والآن الطفل عبارة عن أداة لا يستجيب للمؤثرات الحياتية سوى فتح وغلق العينين، فما هي استشارتكم؟ أرجو التوضيح وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wisam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على درجة الإصابة، وعلى كمية الأنسجة التي حدث لها تهتك في الدماغ، خصوصاً إذا كان السقوط على المنطقة الخلفية من الرأس، وهذه الحالة هي حالة جراحة مخ وأعصاب، ومتابعة بأشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لمتابعة النزيف، والتجمع الدموي، ومتابعة حالة أنسجة المخ التي تأثرت وتهتكت نتيجة السقوط.

إذا زادت درجة الوعي والانتباه بالتدريج فهذا يعني أن الوضع يتطور إلى الأحسن، أما إذا استمرت الغيبوبة لمدة طويلة دون إدراك فهذا يعني أن هناك تأثيراً على مراكز المخ الحساسة، وأن الحالة بين يدي العزيز الحكيم القادر على أن يشفيه بكن فيكون، والمفروض أن يتم تغذية الطفل بالمحاليل والتنفس الصناعي والمتابعة في المستشفى لا في المنزل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389733,2018-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني التحسس من الحليب، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره ٤ أشهر، رضاعته صناعية، أصيب بتحسس في الخدين منذ شهرين، ثم امتد إلى الرقبة، مع ملاحظة أن حساسية الرقبة حبيبات صغيرة لونها وردي، أما الخدين بقع خشنة ومتقشرة ومحمرة، وكنت أستعمل له مركبا مع الفازلين، وتخف أو تختفي ثم تعود، وفي الشتاء ازدادت، ولا ينفع معها الترطيب.

راجعت الطبيب، وأخبرني أنها حساسية من الحليب، علما أن حليبه كان (رونالاك)، وغير الحليب إلى (نان إتش آي)، وأعطاه (فيوسيدين) الذي فيه خط أحمر وأسود ٣ مرات يوميا لمدة ٥ أيام، و(كيوفي) مرطب، أعطيته لمدة يومين تقريبا، ولاحظت كثرة الاستفراغ ولون البراز أخضر زيتي، مع رائحة لا تطاق، ومع (الفيوسيدين) خفت الحساسية قليلا، والتي في رقبته خفت كثيرا، لكن مع وجود تصبغات أو اختلاف في لون الجلد.

رجعت للطبيب مرة أخرى، وغير الحليب إلى (أبتاميل إتش آي) و-للأسف- لم يتحسن أبدا، بل ازدادت الحساسية التي في خده، علما أني أرطبه كثيرا بكريم (كيوفي وفازلين)، فما رأيكم؟ ماذا أفعل؟ علما أني لا أستطيع إرضاعه رضاعة طبيعية، لأن الحليب جف نهائيا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عاصم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذه الحالة يحتاج الطفل إلى استخدام حليب مهضوم بدرجة أكبر للتحسس، فحليب (الإتش آي) لا يفيد في التحسس، لذا يمكنك استشارة الطبيب، واطلبي منه أن يكتب لك حليب مناسب من نوع extensively hydrolyzed formula.

وتوجد أنواع عديدة من هذا الحليب، كما على الطبيب أن يجري فحصا للتحسس أولا بفحص الدم، وبعد ذلك قد يعمل فحصا للجلد، أما حساسية الجلد فاستخدمي الكورتيزون عند اللزوم، ولا تكثري منه، ولكن أكثري من المرطب، ومع تغيير الحليب سيتحسن الجلد -بعون الله-، كما على الطبيب قياس نسبة الزنك في الدم؛ لأنه مع نقص الزنك لا تتحسن الحساسية بصورة جيدة.

حفظ الله طفلك، وشافاه من كل مرض.",د. حاتم محمد أحمد,2389236,2018-12-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف يمكنني معالجة ابنتي من HSP؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 7 سنوات، ظهر عندها HSP بعد التهاب في الحلق، وشفيت منه بعد 10 أيام، وظهر عندها احمرار على رجليها، فهل هي مصابة بـ HSP؟ وهل هذا يعني أنها ستصاب به بعد كل التهاب في الحلق؟ وهل هو مزمن؟ وهل ستشفى منه عندما تكبر؟ وما طرق الوقاية منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا المرض يعتبر مرضا حادا وليس بمرض مزمن، وعادة لا يتكرر ولا يوجد ما يقلق، وظهور البقع الحمراء قد يكون أحد علامات المشكلة، لكن هناك العديد من الالتهابات يمكن أن تتسبب في مثل هذه البقع، ولا توجد وقاية محددة أو أي إجراء آخر يحتاج أن تتبعيه.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2388738,2018-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أخشى على طفلتي من الإصابة بأي مكروه بسبب إهمال الممرضة,"السلام عليكم

ابنتي كانت تعاني من سخونة والتهاب بالحلق، فأمر الطبيب بإعطاءها محلولا خافضا للحرارة مع حقنة مضاد حيوي بالوريد، وعند نزع الممرضة للكانولا خرج الدم، فقامت بسد مكان الدم بإصبعها دون استخدام قطن أو أي شيء، ثم مسحت بالمنديل الصغير المبلل الخاص بالتحليل.

أنا قلقة من إصابة ابنتي بأي مكروه -لا قدر الله- من يد الممرضة التي لا ترتدي قفاز، والتي تقوم بمتابعة أكثر من طفل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عادة لا يوجد ما يقلق، وخصوصا أن الجرح بسبب الإبرة صغير جدا، ولا تتسبب الإبرة في نقل الأمراض، لكن بالطبع المفروض استخدام القفاز الطبي.

فلا يوجد ما يقلق بعون الله.",د. حاتم محمد أحمد,2387285,2018-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من احتقان مستمر وحرارة مرتفعة.. فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم.

يعاني طفلي الذي يبلغ من العمر سنتين من ارتفاع في دراجة الحرارة منذ أكثر من شهرين تصل إلى 39 وحتى 40، مع كحة مستمرة، وطفلي يذهب إلى الحضانة يوميا، ولكن الحضانة مهتمة جدا بالنظافة، وفي كل زيارة للطبيب يخبرنا بأن الطفل يعاني من احتقان بالأذن أو بالأنف أو رشح وزكام، وتستمر الحرارة لمدة أربع أيام ومن ثم يتحسن الطفل، وبعد 3 أيام تعود الحرارة من جديد.

في آخر زيارة قام الطبيب بفحص دم شامل وفحص البول، وجاءت النتائج سليمة.

طفلي يفقد الوزن بسبب المرض، ولا يأكل جيدا، علما بأن نشاطه طبيعي، وقد قام الأطباء بإعطائه مضادا حيويا في آخر زيارة (أوغمنتين) لحل المشكلة، ولكن بعد الانتهاء من الدواء عادت عوارض الحرارة والزكام من جديد، فهل هناك تفسير للحرارة المستمرة لمدة شهرين؟ وما الفحوصات الواجب علي عملها؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


فيجب تطعيم الطفل بتطعيم الانفلونزا المناسب، وإذا كان هناك نقص في فيتامين دال فيجب علاجه وفحص الأذن والحلق، والتأكد من عدم وجود لحمية أو تجمع مياه بالأذن بالفحص عند طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال.

وفي معظم الأحيان يكون السبب إما وجود فيروس، ويطول العرض لبعض الوقت، أو هو بسبب التهابات متكررة بسبب العدوى بين الأطفال والإجراءات التي ذكرتها لك تساعد كثيرا في التقليل من حدة وتكرار الأعراض، والحكم باستخدام مضاد حيوي يعتمد على تقييم الطبيب، لكنه علاج للالتهاب في وقته ولا يمنع تكرار الالتهاب.

إذا كان الطفل يعاني من الحساسية أو الارتجاع المريئي كذلك لابد من تناول العلاج المناسب فقد يتسبب في تكرار التهابات الجهاز التنفسي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2385848,2018-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي رضيعة وتعاني من غازات ومغص طوال الوقت.. ما الحل؟,"بنتي عمرها شهر، تعاني من غازات كثيرة جدا، ومغص طوال الوقت، وتحزق كثيرا، وتفزع أثناء النوم لدرجة توقظها، ترضع طبيعيا وليس صناعيا، وتأخذ الرضعة إلى أن تشبع، ذهبنا لأكثر من طبيب وصرف لها دنتينوكس، وآخر صرف انفاكول وديسفلاتيل، ولكن لا فائدة، جربنا نعطيها نقطا من اليانسون، ولكن لم نلاحظ أي فرق.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تنصح الأم بالتقليل من تناول منتجات الحليب، والتقليل من تناول البهارات والأطعمة الدسمة، وإذا كانت في العائلة مشكلة تحسس مثل الربو، أو مشاكل الأكزيما، أو التحسس من منتجات الحليب، ففي هذه الحالة إذا لم تستجب الرضيعة لتغيير تغذية الأم، فيمكن تجربة أنواع من الحليب مخصصة للتحسس، وهناك الكثير من الأنواع المتوفرة في الأسواق، ويمكن للأم أن توقف الرضاعة لفترة قصيرة، وإعطاء الرضيعة هذا الحليب الخاص، مع المحافظة على سحب حليب الأم بصورة متكررة حتى لا يتوقف الحليب لدى الأم، وبعد ذلك يمكن للألم أن ترجع للرضاعة الطبيعية، وتقارن الوضع بين الرضاعة الطبيعية، أو استخدام الحليب المهضوم الخاص بالتحسس.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2385128,2018-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لماذا يموت أولادي بنفس السن؟,"السلام عليكم.

ولدت ولدا بعملية قيصرية، والولد كان طبيعيا، والوزن يزيد، حتى وصل الطفل سن الشهرين والنصف ومات؛ حيث كان مريضا، وبعدها بسنة ولدت بنتا وكان كل شيء طبيعيا، والوزن يزيد أيضاً، وكنت أرضعها بشكل عادي، ووصلت إلى نفس سن أخيها وماتت!!

أهم الأعراض التي ظهرت عليهم: صعوبة الرضاعة، والبكاء، والتغير الفجائي، وبنفس اليوم يموتون، والدكتور قال: السبب هو نقص الأكسجين، لكني محتارة لماذا يموتون بنفس العمر؟ وما الذي نعمل؟ وما التحاليل اللازمة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله أن يجعلهما شفيعين لكما يوم القيامة، وأن يقوداكما إلى الجنة بحول الله ورحمته وعفوه.

ما حدث للطفلين يسمى متلازمة موت الرضيع المفاجئ Sudden infant death syndrome وتكتب اختصارا (SIDS)، وهي وفاة غير مبررة، تحدث عادةً للطفل الذي يبدو سليمًا دون العام من العمر. والسبب غير معروف على وجه اليقين، ولكن قد يكون لوجود عيوب خلقية في جزء من دماغ الرضيع الذي يتحكم في التنفس والاستيقاظ من النوم علاقة بذلك.

وعموما: هناك أسباب كثيرة قد تجتمع سويا وتؤدي إلى موت الطفل المفاجئ، ومنها العيوب الدماغية كما قلنا، بالإضافة إلى انخفاض الوزن عند الولادة، وما يصاحب ذلك من عدوى الجهاز التنفسي، ومن أشهر الأسباب التي تؤدي إلى موت الطفل السليم هي نوم الطفل على البطن أو الجنب؛ مما يؤدي إلى كتم النفس أثناء النوم بجوار الأم أو بالثدي أثناء الرضاعة خصوصا لو نامت الأم والثدي في فم الطفل دون أن تنتبه؛ ولذلك يجب أن ينام الطفل على ظهره، وأن يتم مساعدته على التجشؤ بعد الرضاعة، وأن يتم إرضاعه في وضع أقرب إلى الجلوس، وألا يشارك الأم الفراش أثناء النوم، وألا يدخن الوالد في الفراش بجوار الطفل إذا كان مدخنا.

ومما يساعد في تجنب تلك الظاهرة كما قلنا: نوم الطفل على ظهره بعد الانتهاء من إرضاعه، وتغيير ""الحفاظ"" مع التنبيه على من يتعاملون مع الطفل من الخدم وغيرهم في كيفية نوم وإرضاع الطفل، مع الحرص على عدم وضع ألعاب أو فرو أو وسائد زائدة في المكان، مع الحرص على إرضاع الطفل رضاعة طبيعية كاملة في الشهور الستة الأولى من عمره.

ثم البدء في إدخال وجبات مثل شوربة الخضار ووجبات سيريلاك الفواكه أو الأرز بعد ذلك، ولا داعي لوضع ""اللهاية"" في فم الطفل طوال الوقت، بل يجب أن يتم استخدامها عند نوبات البكاء المستمرة فقط وعند الضرورة القصوى دون إرغامه على تناولها إذا رفضها، مع الحرص على إعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية المقررة، والتي تحمي الطفل بأمر الله من العديد من الأمراض الفيروسية والبكتيرية التي تصيب الأطفال.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2384451,2018-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي لديها ثقب في سقف الحلق، هل يمكن أن يغلق طبيعيا؟,"السلام عليكم

لدي طفلة بعمر يومين، ولدت ولديها ثقب في سقف الحلق في المنطقة الرخوة، حجمه تقريبا 1سم -ولله الحمد- لم يؤثر على الرضاعة، مع العلم أنها ولدت وحجمها صغير، ووزنها 2.3 كيلو.

السؤال: هل يمكن بعد إرادة الله أن تغلق الفتحة طبيعيا؟ وإن لم تغلق طبيعيا، فهل تحتاج لعملية؟ وفي أي عمر يكون الأفضل إجرائها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلتئم أنسجة الشفة العليا upper lip، والحنك القاسي hard palate، والحنك اللين soft palate، من جانبي الوجه في الشهر الثاني والثالث من الحمل، وقد يحدث عدم التئام كامل في الشفة العليا والحنك اللين والحنك القاسي، وهذا أمر يمثل مشكلة في الرضاعة والتنفس لحديثي الولادة، أو يحدث عدم التئام جزئي كما حدث مع طفلتك، وهذا من فضل الله.

الحمد لله أن الشق بسيط في الحنك اللين soft palate بطول 1 سم تقريبا، وهذا لا يمثل إعاقة للرضاعة، ولا للتنفس ولا للنمو.

لا يلتئم الشق من تلقاء نفسه، ولكن يمكن إجراء عملية جراحية له بعد بلوغ الطفلة عاما كاملا، وهي عملية بسيطة، والمهم الاهتمام بإرضاع الطفلة رضاعة طبيعية بشكل جيد، وإعطائها عدد 4 نقط فيتامين D يوميا ما يساوي 400 وحدة دولية، ومتابعة وزن الطفلة، ومراحل نموها مع طبيب الأطفال.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2382761,2018-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني حديث الولادة لديه حركة زائدة، فما سببها؟,"السلام عليكم

أنا في قلق شديد على ابني الذي ولد في تاريخ: ٢٨/٨/٢٠١٨، وعندما فحصه الدكتور بعمر الشهر وجد أن وزنه وتطوراته جيدة ولا توجد أي مشكلة، لكن وجد أنه يتحرك كثيراً، وأنه قلق من حركته الزائدة، وقال إنه ليس متأكداً إذا كان هذا الشيء غريباً، ويشك أن لديه فرطاً في الغدة الدرقية، وعندما قال لي ذلك انصدمت؛ لأني أنا الأم لدي تاريخ فرط بالغدة.

عندما حملت به كنت أتعالج بالحبوب، ولكن في الأسبوع السادس من الحمل عملت التحاليل ووجد أن هرمون الغدة الدرقية منتظم، واستمر خلال الحمل منتظماً، ولا توجد أي مشكلة، وقد تم توقيف الدواء أيضاً في الأسبوع السادس.

علماً بأن الطفل تم أخذ تحاليل له بعد الولادة بيومين ولا توجد أي مشكلة في تحاليله.

رجاء أفيدوني، لأني لا أستطيع النوم منذ أن قال لي الدكتور هذا الكلام، وصرت أراقبه كثيراً، فهل سبب الحركة الكثيرة فرط بالغدة الدرقية؟ وإذا أخذ علاجاً هل سيستمر مدى الحياة؟ وهل يؤثر عليه العلاج هذا؟ أعني على الكبد أو أي شيء في الجسم؟ وهل يتطلب علاجا سريعاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nooralahoda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآن في الكثير من الدول يتم فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، بالإضافة إلى بعض الأمراض الأخرى لكل الأطفال المولودين، وإذا كان الهرمون المحفز للغدة سليما، فهذا يعني أن وظائف الغدة سليمة ولا يوجد نشاط في وظائفها، ولا يمكن الاعتماد على حركة الطفل لتشخيص نشاط الغدة الدرقية الزائد، ولا مانع من إعادة فحص هرمون TSH للتأكد من سلامته، والمفروض أن مستوى الهرمون المحفز يتراوح ما بين 0.45 إلى 4.5 والمتوسط ما بين 2 إلى 3.

عمر الطفل الآن شهر ونصف تقريباً، والمفروض أنه يرضع رضاعة طبيعية أو حتى حليباً صناعياً، وأن وزنه زاد تقريباً من 1 إلى 1 ونصف كجم، وأنه بدأ يبتسم، وإن كان الابتسام يبدأ في عمر شهرين كاملين، وأنه يتبع الضوء بعينيه، وأنه بدأ في التعرف على والدته ويرتاح لضمها له، وبعض الفحص اكتب لنا مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2382205,2018-10-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
انتفاخ مكان التطعيم القديم على ماذا يدل؟,"السلام عليكم

ندبة التطعيم القديمة جدا الخاصة بالسل منتفخة وبنية، فجأة أصبح بها جرح وأزلته بالخطأ، واكتشفت أنه جرح عميق غير سطحي (فمن المستحيل أن أجرح نفسي؛ فلو جرحت نفسي لشعرت بالألم)، فهل يعقل أن الجرح التهب فجأة؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندبة تطعيم السل أو الدرن (BCG) تختفي من كتف الطفل بأقصى تقرير بعد 40 يوما إلى شهرين، ولا يبقى له أثر بعد ذلك، والندبة تأخذ جزءًا من طبقة الجلد السطحي فتصبح منخفضة عما سواها من الجلد، وقد يحدث التهاب في الجلد سواء مكان الندبة أو غيرها، خصوصا إذا حدث خدش للجلد في مكان الندبة بالأظافر، وهذا الالتهاب ليس له علاقة بتطعيم السل؛ بل هو التهاب جلدي بسيط يمكن شفاؤه بوضع كريم (fusidic) وكريم (zinc oxide) على المكان، ولا قلق من ذلك، ولا أثر مزعج -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2381051,2018-09-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي الصغير سمين، وطفلي الآخر مفرداته اللغوية قليلة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر طفلي الآن أربعة أشهر ونصف، ووزنه ١٠ كغ وطوله ٦٥ سم، علما أن وزنه عند الولادة كان ٤ كغ وطوله ٥١ سم، ومدة حملي فيه استغرقت ٩ شهور كاملة وأسبوعا من الشهر العاشر، ولا نعاني أنا ووالده من السمنة، فقط في مرحلة الحمل يزداد وزني ما يقارب ٢٣ كغ، وعادة مع إتمام طفلي عامه الأول أكون قد عدت لوزني الطبيعي.

عند تطعيمه بعمر ٤ أشهر قالت لي موظفة الصحة أن وزنه زائد، وأنه يجب علي الانتباه لهذا الأمر، علما أن رضاعته طبيعية فقط، ولا أنوي إدخال الطعام الصلب له قبل إتمامه الستة أشهر، فهل يعتبر هذا الوزن زائد إلى الحد الذي يدعو للقلق؟ وهل هذا مؤشر على أنه من الأطفال المعرضين للسمنة في عمر ٣ سنوات أو المراهقة؟ ولو كان الجواب نعم، فما هي الاحتياطات التي يجب علي اتباعها لتجنب ذلك؟

لدي طفل عمره سنتين وشهر، مخزونه اللغوي ما يقارب ٣٠ كلمة كمفردات وليست جملا قصيرة، علما أنه يفهمني بشكل ممتاز، ويستجيب لما أطلبه منه حتى لو كان الطلب معقدا ومكونا من طلبات عدة متتالية، فهل يعتبر متأخرا لغويا؟ علما أنه في غربة ولا يوجد لديه حياة اجتماعية سوى أنا وأبيه وأخيه الصغير، وأود أن أعطيه أوميغا ٣، فما هو أنسب مكمل لعمره؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وهو يحب العسل ويطلبه بكثرة، فما هي الكمية المسموحة له من العسل بهذا العمر؟

بالنسبة لي: هل هناك أضرار من حمية اللبن والتمر لمدة أسبوع؟ علما أني مرضعة ولا أنوي اتباع حمية خوفا أن يؤثر على مخزون الحليب.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيادة الوزن عند الأطفال لها تأثيرات سالبة بعيدة المدى، منها السمنة في الطفولة، وحتى في سن الشباب والكبر وما يتبعها من مشاكل صحية، ولذا ينصح بالحذر.

ومعظم أسباب زيادة الوزن عند المواليد، أولا: الرضاعة بصورة مستمرة دون مراعاة ما يشبع الطفل، وإدخال التغذية بصورة مبكرة، وفي حالات نادرة تكون بسبب هرمونات أو مشاكل عضوية، لكن تنظيم التغذية والاستعانة بأخصائي التغذية ستفيد كثيرا.

التخاطب عند الأطفال يختلف من طفل إلى آخر، ويعتمد بصورة كبيرة على المؤثرات المحيطة بالطفل ووجود أطفال حوله بصورة عامة، إذا كانت محصلة الطفل 30 كلمة فهذا معدل معقول، ويجب أن تزداد بالتدريج، ولا يكون هناك تراجع، بالإضافة إلى فهم اللغة بدون الإشارة إلى الشيء أو الطلب المراد تنفيذه من الطفل، بالإضافة إلى التواصل البصري والتفاعل الاجتماعي، فإذا كانت كلها طبيعية فلا يوجد ما يقلق، لكن لا بد من السعي لتحسين حياة الطفل الاجتماعية بالاختلاط مع أطفال في سنه.

بالنسبة لاستخدام العسل: يجب عدم الإكثار منه للمحافظة على الأسنان، وكذلك حتى يعتاد الطفل على طعم الأغذية المختلفة، لكن لا توجد كمية محددة لكل عمر.

لا يفضل الرجيم في فترة الرضاعة لتأثيرها السلبي على تغذية الطفل، وعلى صحة الأم، ويمكن فقط السعي على تنظيم التغذية بصورة معقوله أثناء الرضاعة، وممارسة نشاط رياضي مناسب، وبعد نمو الطفل بصورة معقولة بعد السنة الأولى من العمر، أو بعد فطام الطفل، يمكن استخدام أي نوع من الحمية المناسبة.",د. حاتم محمد أحمد,2379134,2018-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أجريت تحاليل خاصة بالهيموغلوبين و فيتامين د لطفلي، أرجو الإفادة بالنتائج من فضلكم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي عن نسبة الهيموغلوبين وفيتامين د، لدي طفل بعمر 10 سنوات أجرينا له تحليلا فكانت النتيجة
HG: 11.8 , Vet D: 61 nmol/L، فهل هذه النسب طبيعية، أم يحتاج إلى علاج؟ وفي حال العلاج أرجو ذكر الدواء مع الجرعة اليومية.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه النسبة طبيعية ولا يحتاج إلى أي علاج، لكن قد يحتاج إلى جرعة وقائية من فيتامين دال، كعامل وقائي للحماية من حدوث نقص في فيتامين دال.",د. حاتم محمد أحمد,2377688,2018-09-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من تغير لونه وتصلب أطرافه عند البكاء فهل من علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا دكتور: طفلي عمره سنة وأربعة أشهر، عند البكاء يتحول لونه للأزرق، وتتصلب رجله ويده، وعينه تتغير لعدة ثوانٍ، ثم يعاود أخذ النفس، وفي إحدى المرات فقد الوعي، وأخذته للدكتور وقال بأنه طبيعي.

فهل هو طبيعي؟ وهل يوجد علاج لحالته؟ وإذا لم أجد علاجا لحالته فكيف أتصرف معه؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض يمكن أن تحدث عند الأطفال العصبيين، وتزداد بزيادة اهتمام الأسرة بالطفل، وبالتالي تصبح وسيلة ضغط من خلالها يقوم الطفل بتحقيق رغباته كلما رفضت الأسرة الانصياع لها.

عادة لا تسبب هذه الأعراض مشاكل بعيدة المدى، ويمكن التخلص منها بالتدريج، بشغل الطفل واللعب معه، وإهمال الأعراض عند حدوثها، وبالتالي تخف حدتها ويقل تكرارها مع مرور الوقت، وتتحسن الأمور بالتدريج.",د. حاتم محمد أحمد,2376170,2018-08-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني الخدج محيط رأسه أكبر من الطبيعي، فما العمل؟,"السلام عليكم.

ابني خدج ولد في الأسبوع 28 بحساب التاريخ، ولكن عند أخذ القياسات اتضح أنه في الأسبوع 30، وزنه 1.280، ومحيط الرأس 26.5، وطوله 38 سم، جميع الفحوصات والنتائح سليمة، عملوا له 3 مرات سونارا للرأس وهو بالحضانة، وجميعها سليمة.

أكمل 4 أشهر ونصف من عمر الولادة، ولكن العمر المعدل شهرين، وقاس الدكتور محيط الرأس وكان 41ونصف، وخفت كثيرا حين أخبرني أنه أعلى من الطبيعي، ووزنه 6.1 كلغ، وطوله 56 سم، وتم عمل سونار، وكانت النتائج جميعها سليمة، لكن وجود اتساع بسيط في غرف الدماغ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هلا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الخدج قد يزداد معدل نموهم بصورة مختلفة بعض الشيء عن الأطفال المكتملي النمو، وهم كذلك أكثر عرضة لمشاكل ما بعد الولادة، ولكن قد تحدث تغيرات بسيطة، وتتعدل مع مرور الوقت.

إذا لاحظ الطبيب المعالج مشكلة في محيط الرأس فسيقوم بالمتابعة، وقياس المعدل بشكل دوري، وإذا ما كان هناك توسعا في غرف الدماغ فهذه تحتاج إلى المتابعة، وقد يقرر أن يقوم بالتصوير بالرنين المغناطيسي -إذا لزم الأمر-، ووجد أن معدلات زيادة محيط الرأس أكبر من السابق.

لكن -الحمد لله- يبدو أن معدلات النمو عند طفلك جيدة، وهذه المقاسات تتماشى مع معدلات الزيادة في الطول والوزن، لكن هناك زيادة في الوزن، لذا على الطبيب أن يقوم بمتابعة كل هذه المعدلات، مع معطيات تطور الطفل الحركي والوظيفي، وبعد ذلك يمكن أن يقرر إذا ما كانت هناك أي حاجة لأي تدخل إضافي أم لا.",د. حاتم محمد أحمد,2375454,2018-07-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أستطيع نطق حرف الراء منفردا، فكيف أنطقه بالجمل صحيحا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 27 عاما, عانيت طوال حياتي من لثغة حرف الراء, منذ سنتين فقط تمكنت من نطق الراء بشكل متكرر وسليم -بفضل الله-, ولكنني أحاول منذ سنتين أن أدخل حرف الراء بالكلام ولم أتمكن بشكل كامل، ولا زلت أعاني من المشكلة.

في الحقيقة لا أعلم أين هي المشكلة؟ هل هي من طول لساني، أو أنها بسبب ضعف عضلات اللسان، أو بسبب جهل المخرج الصحيح لحرف الراء؟ علما أني أستطيع نطقه منفردا من جميع مناطق تلامس اللسان مع سقف الحلق.

أفيدوني رجاءً، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعرف أن هذه اللثغة وهذا التلعثم في نطق بعض الحروف شائع وموجود، وأسبابه كثيرة، البعض يعتقد أن الأمر أصلاً هو أمر تعودي منذ الطفولة المبكرة، وأن الحرف لم يُنطق بصورة صحيحة، لذا حدث ما حدث، والبعض يرى أن وضع عضلات اللسان وحركته قد تكون أيضًا سببًا، كما أن بعض الناس يكون لديهم حركة اللسان ليست فيها الحرية التامة، أو يكون اللسان مربوطًا ربطًا بسيطًا في الجدار الأسفل، وهذه الحالة تُصحح، أي الحالة الأخيرة، بواسطة عملية جراحية بسيطة جدًّا، لكن هذه العملية يجب أن تكون في الطفولة المبكرة قبل عمر الخمس أو ست سنوات، وإذا كانت بعد ذلك قد لا تفيد كثيرًا.

عمومًا أنا أريدك أن تُقابل طبيبًا مختصًّا في النطق، هذا –يا أخي أفضل– وسوف يقوم بفحصك تمامًا، وسوف يُناقش معك هذا الأمر، وقطعًا سوف يُرشدك للتمارين الإرشادية، لكيفية إخراج الحروف، وخاصة حرف الراء.

وأنا من جانبي أنصحك وأوجهك بأن تتخيَّر كلماتٍ تبدأ بحرف الراء، وأخرى تنتهي بحرف الراء، ومجموعة ثالثة من الكلمات يكون حرف الراء فيها منتصف تلك الكلمات، تختار كلمات مثلاً خمسين كلمة من كل نوع، وتُكرِّرها بصوتٍ مرتفع، وتحاول أن تُدخلها في جُملٍ، وعوّد نفسك –أخي الكريم– أيضًا أن تربط ما بين النطق والتنفُّس، لأن أخذ نفس عميق قبل بداية الكلام هذا أيضًا يُساعد كثيرًا، فحاول مثلاً أن تأخذ نفسًا عميقًا، وبعد ذلك مباشرة انطق حرف الراء عدة مرات (را، را، را، را) وهكذا.

هذه كلها -إن شاء الله- وسائل وسبل تُساعد، كما أن التجاهل وعدم الاهتمام بالأمر أيضًا هو نوع من العلاج، و-إن شاء الله تعالى- هذه ليست علَّة، ولا أريدها أبدًا أن تكون وصمة في حياتك، واسأل الله تعالى –أخي الكريم– أن يحلَّ العقدة من لسانك، ويُسهل أمرك، كما دعا بذلك موسى عليه السلام، فقال: {رب اشرح لي صدري * ويسر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي}.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2372795,2018-07-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أعاني من التلعثم في الكلام وعدم القدرة على الرد مما جعلني أشعر بأني غير محبوب,"السلام عليكم

أنا شاب في 28 من عمري، أعاني منذ صغري من مشكلة التلعثم في الكلام، وعدم القدرة على الرد على كلام الناس الموجه إلى بمنطقية وتعقل، والارتباك والقلق غير المبرر.

وهذه المشكلة تحدث مع كل الناس الذين أتعامل معهم حتى أقرب الناس لي، دائما أرد على كلام الناس بردود تافهة وغبية، وبها شيء من الحماقة، ويتطور معي الموضوع إلى العصبية حينما أشعر بأن الناس تهزأ بي وتقلل من شأني، وللأسف خسرت أناسا، ودخلت في مشاكل مع أناس كثر بسبب عصبيتي غير المبررة بالنسبة لهم، وبعد انقضاء الموقف، وبعد مراجعة نفسي أجد أنني كنت أستطيع الرد عليهم بشكل أفضل وكلام منطقي أكثر، ولكن لا أعلم ما الذي منعني؟

فكرت في أن مستوى ذكائي محدود، وشخصيتي ضعيفة، الموضوع تطور معي لأني أصبحت دائم القلق والتوتر والانزعاج والعصبية من أي شيء، وأشعر باضطراب في ضربات القلب، وأصبحت أعاني من القولون العصبي، كما أنني أصبحت في حالة انعزال عن الناس، وأتجنب الحديث معهم بدلاً من أن أخسر كل الناس بسبب هذه المشكلة أقضي معظم وقتي في المنزل، وأشعر أنني إنسان غير محبوب، ومنعدم الثقة بالنفس، أرجو منكم المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التلعثم في الكلام قد يكون هو السبب فيما يحدث معك من مشاكل في الكلام مع الناس، وأعراض رهاب اجتماعي، وانفعال، ينتهى بالانعزال عن الناس، وأعراض قلق وتوتر واضحة متمثلة في زيادة ضربات القلب والقولون العصبي.

والتلعثم إذا كانت هناك مشكلة في النطق فيمكن علاجه من قِبل اختصاصي النطق، فهو يُعلِّمك كيفية النطق الصحيح، وهذا بدوره يُساعد في التواصل مع الناس.

ولكن –على أي حال– طبعًا حصلتْ معك الآن أعراض نفسية، تحتاج إلى علاج في حدِّ ذاتها، وعلاجها – يا أخي الكريم – بالعلاج السلوكي المعرفي، من خلال جلسات مُحددة، بواسطة المعالِج النفسي، تحتاج إلى عدة جلسات تكون عادةً أسبوعيّة، فيها يقوم المعالج النفسي بتملُّكك مهاراتٍ مُعيَّنة للتواصل مع الناس، ويُطالبك بتطبيق ذلك بتدرُّجٍ، يُعطيك أشياء بسيطة في الأول لتطبيقها، ثم يُراجع مدى التزامك بها ومدى تحسُّنك النفسي.

وأيضًا يعطيك جلساتٍ للاسترخاء، حتى يُقلِّل من القلق والتوتر الذي تعاني منه –أخي الكريم– وتدريجيًا كلما تحسَّنت كلما تعود لك الثقة في النفس، وبالتالي تختلط بالناس، وبمرور الوقت تختفي هذه الأشياء بالعلاج النفسي.

لا تحتاج إلى أدوية أخي الكريم– العلاج النفسي – وبالذات العلاج السلوكي المعرفي – كفيل بأن يحلّ مشكلتك.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2373611,2018-07-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
اختلاف تشخيص الأطباء لحالة ابنتي دمرها، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم

أنا سيدة، ابنتي في بداية مشيها كانت تعرج على رجلها اليسرى، عرضتها على دكتور متخصص، فقال: لديها خلع من الولادة في رجلها اليمنى، لبست جهاز تقريبا لمدة تسعة أشهر، وقال الدكتور في البداية أنها تحتاج لإجراء عملية، ثم ذكر أنها لا تحتاج للعملية، وستستمر بلبس الجهاز لعمر ست سنوات.

عمرها الآن سنتين وما زالت تعرج، فعرضتها على دكتور آخر، ذكر أن ابنتي ليس لديها خلع من الأصل، وأن الجهاز دمر رجلها، وهي لديها لين عظام، فكتب لها علاجا، وجهازا آخر.

عرضتها على طبيب آخر للاطمئنان، فذكر أن البنت ليس لديها شيء، فقط تحتاج لعلاج طبيعي، وحذاء طبي، وستصبح جيدة، وأنا لا أعلم ماذا أفعل لها، لقد تعبت، وتعذبت ابنتي وهي ما زالت صغيرة، بقيت تلبس جهاز الخلع من الولادة لمدة سنة، وكانت قدمها اليسرى منحرفة من الجنب، ولم تكن كذلك، بل كانت تعرج فقط، ولا أدري أسمع كلام أي طبيب، فكل طبيب يختلف كلامه عن الآخر، ولا طبيب تشابه مع الآخر بالتشخيص، وأخاف عليها كثيرا، فماذا أفعل؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فراس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الحالات تحتاج إلى تشخيص دقيق، لذا لا بد من أن تعرض على طبيب متخصص في مجال العظام لدى الأطفال، وعلى طبيب أطفال متخصص، وعلى الاثنين تقييم الطفلة من ناحية المفصل، وهل هناك خلع أم لا؟

كما على الطبيب فحص الأعصاب المغذية للأرجل، وتصوير العظام بصورة دقيقة؛ للتأكد من أن الأمر متعلق فقط بالمفصل وليس أمرا عضويا، أو وراثيا يصيب المفاصل، أو العظام، أو الأعصاب، أو العضلات، وبعد التقييم الدقيق والتصوير بالرنين المغناطيسي، قد يتطلب الأمر أحيانا فحص للجينات إن لزم الأمر.

لذا عليك بمراجعة الأطباء الأكثر خبرة وتخصصا، للتأكد من الأسباب، والفحوصات المناسبة، وخطة العلاج الأنسب.",د. حاتم محمد أحمد,2371869,2018-06-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو العلاج الأمثل لطفح منطقة الحفاظ؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها شهران ونصف، ومنذ أكثر من عشرين يوما تعاني من احمرار في منطقة الحفاض، استخدمت لها سابقا الصابون، وأغير الحفاظ كل مرّتي حمام، أعطيتها بيبي كريم لمدة أسبوع، وحاليا بودرة التلك، ولكن بلا فائدة، فهل من علاج لها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Onour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه هو نوع من أنواع حساسية الحفاضات المنتشر عند الأطفال نتيجة للبلل والرطوبة في تلك المنطقة، وبالإمكان استعمال العلاج الآتي:

nystatin cream مع 1% hydrocortisone cream كمية صغيرة متساوية من كل واحد تخلط وتوضع على المناطق المصابة مرتين يوميا إلى أن يختفي التحسس والاحمرار، مع ترك المنطقة دائما ناشفة ومتهوية.

حفظكما الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2368650,2018-05-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
النمو السريع لمحيط رأس الطفل، هل هو أمر طبيعي؟,"السلام عليكم

طفلتي ولدت في أول يوم من الأسبوع 30، وكان محيط الرأس 26 سم، و بعد الولادة 35 يوما أصبح محيط الرأس 29 سم، هل يوجد شيء غير طبيعي بهذا النمو؟ وهل هذا نمو سريع؟ وما الجانب السلبي فيه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا المعدل لا يعتبر غريبا، فالطفل الخديج ينمو بسرعة مختلفة عن الطفل الكامل النمو، إلا أن الاعتماد على قراءة واحدة لا يعتبر أمرا كافيا لتقييم نمو محيط الرأس وكذلك الوزن، وهؤلاء الأطفال يحتاجون إلى عناية خاصة ومتابعة دقيقة بعد الولادة، وبعد الخروج من الحضانة، بسبب حاجتهم إلى سعرات عالية في التغذية، بالإضافة إلى متابعة المشاكل التي تعرضوا لها أثناء الحمل، أو في الحضانة، وأفضل من يفيدك هو طبيب الحضانة المتابع للطفل بعد خروجه من المستشفى.

وفقكم الله.",د. حاتم محمد أحمد,2371173,2018-05-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
قريبتي تعاني من صعوبة في الكلام والانطوائية.. ما علاجها؟,"السلام عليكم
قريبتي عمرها 12 سنة، تعاني من صعوبة في الكلام، لا تستطيع أن تتكلم بطلاقة، ومنطوية، وعندها صعوبة في تكوين علاقات مع الذين بعمرها في المدرسة، تجلس وتلعب مع من هم أقل منها بخمس سنوات، أنا لا أعرف أسباب عدم طلاقة لسانها، وصعوبة توصيلها للمعلومة لنا!

علما أنها كانت في طفولتها مهمشة، لم يكن أحد يتكلم معها، وكان كل كلامهم معها بالأمر والنهي والخصام، كسوالف وكلام لها، يعني ما تعلمت، حتى أنها لا تعرف العم من الخال مثل الأطفال؛ لأنه لا أحد علمها أو لأسباب نفسية.

أرجو منكم توضيح الأسباب والعلاج، ولكم مني الدعاء بظهر الغيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة المالكي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فصعوبة الكلام أو التعثر في الكلام أسبابه عديدة عند الأطفال، وبعضها قد يكون وُلد بها، وبعضها قد يكون ناتجًا من البيئة، وبعضها قد يكون ناتجًا من بعض الأمراض.

إذا كان ناتجًا عن البيئة – كما ذكرتِ – أي أن الشخص لم يجد البيئة الصالحة الذي تساعده على طريقة الكلام وعدم الصعوبة فيه، فهذا أمره سهل، والطفل عادةً يتعلم اللغة أو الكلام من المنزل ومن الأقران في المدرسة، والطفل يتعلم بسرعة إذا وجد أطفالاً آخرين في مثل سِنِّه وعمره.

فقريبتك هذه إذا غيَّرت بيئتها ودخلت المدرسة فيمكن أن يتحسّن كلامها، أما إذا استمر هذا الشيء فيجب الفحص لمعرفة إذا كان هناك أسباب خاصة بها، أي عندها ما يمنعها من التحدث بطلاقة أم لا، وهنا – أختي الكريمة – إمَّا أن تُعرضيها على أخصائي نطق، والطبيب بالكشف عليها قد يعرف إذا كان هناك مشاكل في النطق أم لا، وأحيانًا عندهم علاجات لتحسين النطق والكلام، إذا كانت المشكلة مشكلة في النطق، أما إذا كانت المشكلة في الكلام فيجب عرضها على اختصاصي طب نفسي أطفال لتقييم مشكلتها تقييمًا شاملاً ومعرفتها، ومن ثم العلاج المناسب.

وفقكم الله وسدد خطاكم.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2371401,2018-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ظهرت حبوب على الوجه بعد استعمال دواء التهابات الحلق والأذن!,ابنتي بعمر سنة وعشرة شهور، لديها التهاب في الحلق والأذن، وقرح في الفم، تم وصف ايزبروزين وكتفلاي لمدة 3 أيام، ثم وصف كيورم، ظهر على وجه البنت حبوب حمراء تملأ وجهها! أرجوكم، ماذا أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب البحث عن ترافق الأعراض في البلعوم أو اللوزتين مع الطفح في بقية الجسم، فإن كان كذلك؛ فالتشخيص يتراوح من الحمى القرمزية ( ناتجة كرد فعل من الجسم على الالتهاب بجراثيم المكورات العقدية الحالة للدم بيتا) ولبقية الأمراض الطفحية الفيروسية المنشأ كالحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء.

يجب إجراء مسحة بلعومية وتحليل ASLO للتأكد من الجراثيم إن وجدت، ولإعطاء المضادات الحيوية، ويفضل في هذه الحالة البنسلين أو الأوغمنتين, ويجب الاستمرار لفترة لا تقل عن الأسبوع لعشرة أيام، طبعا بالتزامن مع المسكنات وخافضات الحرارة ومضادات التحسس.

وأما الأمراض الطفحية فيروسية المنشأ التي ذكرتها؛ فلا بد من مراجعة اختصاصي الأطفال لتحديدها ولإعطاء العلاج المناسب، مع ضرورة عدم الإهمال؛ حيث إنه أحيانا تسبب بعض الاختلاطات الخطيرة، خاصة إن لم يكن الطفل قد أعطي اللقاح المناسب، وبالطريقة الصحيحة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2370345,2018-05-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يتأثر الطفل بجرعات فيتامين دال الذي تأخذه أمه؟,"السلام عليكم ورحمة الله
تحية طيبة لموقع إسلام ويب المحترم.

سؤالي: هناك معجون أسنان اسمه بيوريبير، يقال أنه يحتوي علي مادة الميكروريبير، وأنه جيد للأسنان، هل هذا المعجون جيد؟ علما بأنه لا يحتوي على الفلورايد.

السؤال الثاني: زوجتي تأخذ فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة في الأسبوع، وطفلي عمره 9 شهور يأخذ 4 نقط يوميا، الآن أنا متخوف من زيادة الجرعة التي يتلقاها طفلي بسبب إفراز فيتامين (د) مع حليب والدته.

السؤال الثالث: كيف أعطي طفلي فيتامين A؟ علما بأنه متوفر في كبسولات اسمها بيوكاروتين.

السؤال الأخير: هل reys syndrome تسبب فشلا كلويا وفشلا تنفسيا وتدميرا للقلب؟ لأني قرأت هذا على موقع اسمه medscape، أنا آسف على هذا السؤال.

شاكر لكم سعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن لا نذهب وراء الإعلانات التجارية لمعاجين الأسنان، وكل شركة تسوق لمنتجها إنه الأفضل، وينصح به من قبل أغلب أطباء الأسنان في العالم، وهذا موضوع تجاري بحت، فالأساس في عملية تنظيف الأسنان هو فرشاة الأسنان، وطريقة تفريش الأسنان الصحيحة، واستعمال الفرشاة المناسبة لك، واستخدام الخيط السني للتنظيف بين الأسنان.

الهدف من عملية التنظيف هو إزالة بقايا الطعام المتراكمة على سطوح الأسنان وبين الأسنان واللثة واللسان، فمتى ما تمت عملية التنظيف هذه، وأزليت جميع فضلات الطعام من الأسنان، وأزيلت النسج الفموية المتموتة من اللثة بالتنظيف، وتدليك اللثة بالفرشاة، وتنظيف اللسان بشكل صحيح، نكون قد وصلنا إلى مبتغانا من عملية التنظيف، وباستعمال أي معجون كان، بل وفي كثير من الأوقات ننصح المرضى باستعمال فرشاة الأسنان دون استخدام أي معجون عند تناول أي شيء بسيط بين الوجبات، كما ننصح باستخدام السواك دائما وأبدا.

أخي الكريم: كلامي هذا حول المعاجين المستخدمة بالتنظيف بشكل يومي، وهناك بعض المعاجين التي تحوي على مادة دوائية تستخدم في تعزيزعلاج التهاب ونزف اللثة، أو منها ما يستخدم للتخفيف من حساسية الأسنان، أي إنها تستخدم لأغراض علاجية ولفترة مؤقتة وليس دائما، وفي هذا الباب كلام آخر.

لذلك -أخي الفاضل- استخدم أي معجون شئت للتنظيف اليومي، وركز بالاختيار المناسب لفرشاة أسنانك حسب توصيات طبيبك المعالج، واستبدلها كل 3 أشهر، واعلم أنه لا يوجد أية مادة مرممة للأسنان في حال تآكلها أو كسرها، واحرص على مراجعة طبيبك كل ستة أشهر لإجراء الفحص الدوري للأسنان، وإزالة طبقات الجير ذات التأثير المخرب للثة والأسنان.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.

----------------------
انتهت إجابة: د. أنس العطية - استشاري أمراض الفم والأسنان والوجه والفكين-،
وتليها إجابة: د. عطية إبراهيم محمد - استشاري طب عام وجراحة وأطفال-.
----------------------

الأصل في إعطاء الفيتامينات للأطفال من خلال الغذاء والعصائر والفواكه، ولذلك فإن فيتامين A أو ألف بالنسبة للطفل عمر 9 شهور هو موجود في عصير البرتقال والجزر بدون إضافة السكر، والفواكه المهروسة، والأصل في فيتامين D التعرض للشمس، ولكن تبين من الفحوصات أن به نقصا شديدا سواء عند البالغين والأمهات أو عند الأطفال.

تناول الأم لكبسولات الفيتامين جرعة 50000 ليغطي النقص، ونادرا ما تصل نسبته إلى 50 عند إعادة الفحص بعد تناول الكبسولات، ولا مجال لحدوث تسمم، فالجرعات التكميلية 400 وحدة دولية أو 4 نقط للأطفال تكفي بالكاد للاحتياج اليومي، وهذا برنامج معمول به عند كل جلسة تطعيم، حيث يوصف للطفل 4 نقط فيتامين D قبل عمر السنة، و 5 نقط بعد عمر السنة، مع النصح بتعرض الطفل للشمس والرضاعة الطبيعية، كل ذلك لاستكمال النقص في الفيتامين، ومستوى الضرر يحدث عند وصول مستوى الفيتامين إلى فوق 80، فلا مجال للقلق.

لا داع لقراءة معلومات طبية قد تفهمها بطريقة خاطئة؛ لأنك لست طبيبا حتى تقرأ معلومة من هنا ومعلومة من هناك دون أن يكون لديك عمقا، مما يدخلك في دائرة وسواس المرض والحيرة، فلا داع لذلك إلا في حدود المعرفة والثقافة الطبية، ولديك موقع الاستشارات الطبية في الشبكة الإسلامية، معلوماته موثقة ومن مصادر موثوقة، فلا داع للقلق.

أما متلازمة reys syndrome فهي مرتبطة بعلاج الأطفال بالإسبرين، كخافض حرارة في حال إصابته بالأمراض الفيروسية، ولم يعد أحد من الأطباء يصف الإسبرين لعلاج الأطفال، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2369472,2018-04-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تصاب بمغص شديد وترجيع وشحوب في الوجه كل فترة..ما تشخيصكم؟,"لدي طفلة تبلغ من العمر 10 سنوات، منذ سنة تقريبا أصيبت بفيروس الكبد الوبائي، -والحمد لله- شفيت منه ومن بعدها وتقريبا كل شهرين إلى ثلاثة أشهر تصاب بمغص شديد، وترجيع، وشحوب الوجه.

عملت لها جميع التحاليل الطبية، وأشعة سونار ولا يوجد بها أي شيء، وفي كل مرة تستمر الأعراض إلي يومين متواصلين وتنتهي، ومن دكتور إلى دكتور، والتشخيص مختلف في كل مرة، إما يكون التشخيص نزلة معوية، أو قولونا عصبيا، صداع البطن، حمى البحر المتوسط، حساسية المواد المحافظة، والأدوية التي تأخذها هي مطهر معوي، ومضاد للتقلصات.

أفيدوني بالله عليكم، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل قام الأطباء بفحص حساسية القمح أو حساسية التغذية؟ وهل قام الطبيب بإجراء تنظير للمعدة والقولون؟ هذه الأعراض يمكن أن تحدث كما ذكر لك الأطباء في جميع المسببات التي ذكرتها، لكن من الأفضل التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية بإجراء الفحوصات الكاملة، وكذلك فحص البراز للتأكد من عدم وجود طفيليات، وفحص البراز بفحص يسمى الكالبروتيكتين، وهو يمكن أن يساعد الأطباء في تحديد ما إذا كان هناك التهاب مزمن.

لذا أنصحك بزيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي للأطفال لأخذ التاريخ المرضي بصورة مناسبة، وكذلك تحديد الفحوصات المناسبة..

كما ألفت نظرك إلى مراجعة ما إذا كانت الطفلة تعاني من التوتر، والذي يمكن أن يحدث في المنزل أو المدرسة، ولا يستطيع الطفل التعبير عنه فتتحول الأعراض إلى أعراض عضوية، ويمكن سؤال الطفلة أو المدرسة إذا كانت هناك بعض الضغوطات التي تعاني منها، والتي قد تلعب دورا في التسبب أو في تفاقم الأعراض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2369135,2018-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل ترون بأن نسبة الأنيميا التي لدي طبيعية؟ وهل وزن طفلي طبيعي؟,"السلام عليكم..

أنا حامل في بداية شهري السابع، وزن الجنين (١,١٥٠ك) وأعاني من أنيميا بدرجة ٩.٩، والدكتور طلب مني تناول حقن الحديد في محلول، ولكني أشعر بأني أفضل، ونسبة الأنيميا جيدة، فهل أنا فعلا محتاجة؟ وهل وزن الجنين طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتراوح وزن الجنين في بداية الشهر السابع بين 1100-1200غ، ويعتبر الوزن لدى الجنين طبيعي في هذه الفترة من الحمل، ولكن بالنسبة للهيموغلوبين فهو منخفض، ويحتاج لإعطاء مركبات الحديد لرفع الهيموغلوبين، فالحد الأدنى من الهيموغلوبين يجب أن يكون أعلى من 12، لذلك يجب رفعه قبل الولادة بسرعة، ومن الأفضل والأسرع إعطاء مركبات الحديد بالحقن العضلي، أو التسريب الوريدي، مع محلول، كذلك يجب العناية بالتغذية الجيدة الغنية بالبروتين والفيتامينات والمعادن، والإكثار من الخضروات والفواكه واللحوم.

طبعاً الجنين يأخذ من الأم الحديد اللازم من مدخراتها، ولكن نقص الهيموغلوبين يؤثر على الأم، حيث فقر الدم يسبب لها التعب، والوهن، والشحوب، وضيق النفس، وزلة تنفسية، والصداع لذلك يجب إعاضة الحديد بسرعة لسلامة الأم فيمكن إعطاء Ferrosac 5ml، تسريب وريدي 100ml مرتين بالأسبوع حتى موعد الولادة.

بارك الله بك، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2368556,2018-04-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي خديج ويعاني من مشاكل في التنفس وتناول الحليب!,"السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المفيد.

أنا أم لخديج، ولد بتاريخ 24/2/2018، والذي كان يفترض أن يولد بتاريخ 7/5/2018، اضطرت الطبيبة لتوليدي مبكراً بعملية القيصرية في الأسبوع 29 و 4 أيام بسبب نقص السائل الامنيوسي حول الجنين.

ولد ابني بوزن 1265، كنت قد أخذت 4 إبر الكورتيزون على جرعتين بعد 24 ساعة قبل الولادة بأسبوع احتياطاً بسبب نقص السائل الامنيوسي، وبشرتني طبيبة التوليد بأن المولود قد بكى بعد الولادة مباشرةً، وأن بكاءه شيء حسن لصحته، وتم عمل له الفحوصات اللازمة، ولم يشخص -ولله الحمد- بوجود أية أمراض خلقية أو وراثية.

ابني الآن له 20 يوما في الحضانة تحت التنفس الصناعي والمعالجة الضوئية، ويتغذى بالمغذي عن طريق الوريد وبحليبي عن طريق الأنبوب.

في البداية بدأ الطبيب الحليب بمقدار 2 مل كل 3 ساعات، ورفع مقدار الحليب تدريجياً إلى أن وصل ل15 مل كل ساعتين، لكن لم تتحمل معدته مقدار الحليب، واضطررنا لإيقاف الحليب لبضعة أيام، وتم نقل الدم لمرة واحدة بعد 17 يوما من الولادة.

يقول الطبيب بأن وضعه جيد جداً، والمضاعفات التي حصلت بسيطة، ومن الممكن أن يحصل لكل الأطفال الخدج، ولم تحصل مضاعفات خطيرة إلى الآن -ولله الحمد والمنة-.

ما يقلقني الآن هل من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة بعد أن تجاوز ابني قرابة 3 أسابيع بدون مضاعفات خطيرة؟ إذ إنني قرأت بأن الخدج يتعرضون للمضاعفات في الأسابيع الأولى من الولادة.

وما المقصود بالأسابيع الأولى؟ هل هو الأسبوع الأول أم الثاني أم أكثر؟ مع أنني أخذت إبر الكورتيزون، ولماذا ابني احتاج للتنفس الصناعي؟

وهل صحيح ما قرأت بأن إبر الكورتيزون تخفف من مخاطر نزيف الدماغ لدى الخدج؟ متى تكتمل رئة الخديج؟ إذ يستطيع التنفس طبيعياً خديج الأسبوع 29؟ كم يحتاج البقاء في الحضانة؟ ومتى يستقر وضعه إلى أن يكمل ابني عمره الرحمي -إن شاء الله-؟ هل تتحسن المضاعفات التي حصلت، أم أنها ستمتد لأشهر من عمره الافتراضي وتتحسن تدريجياً؟

أعتذر عن الإطالة؛ فأنا ووالده قلقون على صحة وليدنا، وأرجو الدعاء لابني بأن الله يمد في عمره، وهو بأتم الصحة والعافية، وأن يعود إلى أحضان والدته عاجلاً غير آجل.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى له الشفاء العاجل.

بالطبع أفضل وضع للطفل هو رحم الأم إلى أن يتم التسعة أشهر، وفي حالة الولادة المبكرة لأي سبب من الأسباب، فسيكون الطفل غير مكتمل النمو من ناحية الوزن، كما أنه غير مكتمل في نضج كافة الأعضاء، ومنها الجهاز التنفسي والهضمي والمناعة والجهاز العصبي.

ويصف الأطباء عقار الكورتيزون للمساعدة في عملية إتمام نضج الجهاز التنفسي وقيامه بدوره الفعال بعد الولادة، لكن لا يزال بعض المواليد بحاجة إلى المساعدة عن طريق جهاز التنفس حتى يتم تقليل استخدامه تدريجيا إلى أن يتم فصله عن الجهاز بعون الله، ويعود الطفل إلى التنفس الطبيعي.

كذلك بالنسبة للهضم لا يستطيع الطفل الخديج الهضم بصورة طبيعية، وتتأرجح الفترة التي تعقب الولادة بمراحل يمكن أن يهضم الطفل فيها الطعام، أو يعاني من صعوبات، ولابد لأطباء الحضانة من الحذر والتأرجح بين إطعام الطفل أو تصويمه بحسب حالته الصحية وتقبله للحليب، وقد يحتاج إلى التغذية الوريدية لبعض الوقت إلى أن يقرر الأطباء قدرته على تناول الحليب بالفم بصورة كاملة تغطي حاجته اليومية بدون استخدام للتغذية الوريدية.

كما أن الطفل الخديج معرض للالتهابات بصورة متكررة بسبب ضعف المناعة، وفي حالة حدوث التهابات فقد يقوم الطبيب كذلك بإيقاف التغذية، أو قد تطول فترة الحاجة إلى أجهزة التنفس.

بصورة عامة الطفل الخديج يكون أكثر عرضة للمشاكل الصحية من الطفل المكتمل النمو، وكلما مرت الأيام وتحسن وضع الطفل قلت حدة الخطورة والمشاكل المصاحبة.

بالطبع لا يمكن تحديد فترة محددة لنقول إن الطفل قد مر من الفترة الحرجة بسبب تفاوت المشاكل التي قد يتعرض لها الخدج من طفل إلى آخر، وبحسب الحالة الصحية العامة؛ لذا الجزم بوقت معين يصعب تحديده إلا أن الطبيب المعالج قد يرى درجات التحسن بالتدريج، وبالتالي يخبر الأهل بالوضع الصحي يوما بعد يوم.

إذا اكتمل نمو الطفل الخديج بعد الولادة إلى سبع وثلاثين أسبوعا أي الفترة بعد الولادة وفترة الحمل، فيكون قد وصل إلى عمر أقرانه من الأطفال المولودين طبيعيا، إلا أنه كذلك قد يعاني من مشاكل لفترات أطول بحسب الفترة التي قضاها بالعناية، والمشاكل المصاحبة فقد يعاني الخديج من مشاكل في التنفس أو مشاكل متعلقة باستخدام الغذاء الوريدي أو مشاكل متعلقة بالكبد أو الجهاز العصبي ومشاكل التغذية، إلا أنه كلما كانت خبرة أطباء الحضانة كبيرة، وكانت الحضانة مجهزة بدرجة عالية كلما قلت مثل هذه المشاكل، كما أن المتابعة الدورية بعد الخروج من الحضانة من الضروريات.

نسأل الله لولدكم الشفاء العاجل وأن يقر الله أعينكم به.",د. حاتم محمد أحمد,2366714,2018-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما تفسير بقاء التورم بعد عملية إزالة اللحمية؟,"السلام عليكم

أنا سيدة لدي ولد عمره 5 سنوات، ظهر له ورم في الرقبة من الجهتين، أخذته لطبيب الأطفال فطلب مني عمل تحاليل، كانت نتائجها سليمة، ووصف لي مضادا للالتهاب لمدة 5 أيام، ولكن دون جدوى، ثم راجعت طبيب الأنف والأذن والحنجرة لإزالة تلك الغدة، وبعد الفحص تبين تضخم في الحمية.

ذهبت لأخصائي أطفال آخر، قال: إن الطفل لديه التهاب مزمن في الأنف، ويجب إزالة اللحميات، وأعطاني augmentin لمدة 10 أيام، وتمت إزالة اللحميات منذ 3 أسابيع، لكن التورم لم يخف حتى الآن، فما رأيكم في الحالة؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ khadija حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه غدد ليمفاوية يمكن أن تصاحب أي التهاب في المنطقة المحيطة بالرقبة، مثل التهاب اللحمية واللوز والحلق، أو حتى مشاكل الأسنان والجيوب وغيرها، وعادة لا تسبب مشاكل في حد ذاتها إلا إذا زادت في الحجم، أو صاحبها تضخم في الطحال أو الكبد، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو تغير في فحص الدم.

أما إذا كان الحجم ثابتا ولا يتغير، ولا توجد مشاكل مصاحبة، فلا يوجد ما يسبب القلق، وكل المطلوب هو المتابعة الدورية مع طبيب أطفال، ويفضل زيارة الطبيب ذاته؛ لأنه سيكون أكثر قدرة لتحديد حجم الغدد.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2363268,2018-02-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
سقطت طفلتي من سريرها وظهر تورم مائي برأسها فهل الأمر خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تبلغ طفلتي من العمر سبعة أشهر، سقطت من أعلى السرير على مكان صلب، واليوم ظهر في رأسها بالجانب الأيسر ورم مائي لين بحجم صغير، أفيدونى -بالله عليكم- لأنني أشعر بالرعب خوفا على ابنتي.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سقوط الأطفال يمكن أن يتسبب في مثل هذا التورم، ويمكن التخلص منه باستخدام كمادات دافئة، ولا يوجد عادة تأثير بعيد المدى، وسيخف التورم مع مرور الوقت، ولكن إذا كانت الطفلة قد سقطت على سطح صلب، فمن الأفضل أن يراها طبيب في نفس يوم الإصابة، أما إذا عدت عدة أيام، ولا تعاني الطفلة من أي أعراض سوى التورم، فلا يوجد ما يستدعي القلق، وسيزول بالتدريج -بعون الله تعالى-.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2363055,2018-02-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
حبسة الكلام تحرجني وتحول دون تواصلي مع الآخرين.. فهل من نصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استشارتي إلى -الدكتور: محمد عبد العليم-.
أنا فتاة عمري 28 عاما، جامعية، وأعاني من الحبسة في الكلام منذ طفولتي، وذلك أثر على علاقاتي الاجتماعية، فليس لدي صديقات، وسرعان ما ينفض الناس من حولي، وحبسة الكلام قللت هيبتي بين الناس، وأدى ذلك إلى زياد ة القلق والتوتر، ففي التجمعات أفضل الصمت، أجيد التعرف على الناس في البداية، ولكنني لا أستطيع الاستمرار بسبب قلة مهارات التواصل لدي.

منذ فترة كنت أعاني من الشد على الأسنان أثناء النوم، ذهبت إلى طبيب الدماغ والأعصاب، وأجرى لي فحوصات للدماغ وأعصاب الفم، والفحوصات كلها سليمة، ولكنني أعاني من القلق بشكل كبير.

وصف الطبيب دينكست واندرال لمدة شهر، وطلب الرجوع بعد شهر، بعد تناول الأدوية لاحظت على نفسي الهدوء والسكينة وطلاقة اللسان، وفي آخر أسبوع من العلاج كانت استجابتي ضعيفة للأدوية، ولم أتمكن من العودة للطبيب بسبب ممانعة أهلي.

حاليا أعمل في شركة، والحبسة في الكلام أتعبتني كثيرا في مجال عملي، وأعاقت تواصلي، وأرى استهزاء من معي أحيانا، في وقت استراحة الغداء أظل صامتة مع المجموعة، أو وحدي وأتجنب مخالطة الناس، وأتعرض للمضايقات التي زادت من توتري، ولعل السبب قلة مهاراتي الاجتماعية، وأرغب بترك العمل، ولكن حتى لو تركت العمل ماذا بعد هل سأظل هاربة إلى الأبد.

قرأت كثيرا في الاستشارات السابقة، وقمت بشراء دواء سيروكسات 12.5 CR، وبدأت بتناوله منذ تاريخ 25/1/2018، حبة واحدة يوميا، وأريد إعلامك -يا دكتور- أنني في الأردن لم أجد عيار 25 CR، فما توجيهكم لي حول الجرعات؟ وهل الدواء مناسب؟

لا أريد الدخول في متاهات الأدوية، وبعد الاتكال على الله ومن باب الأخذ بالأسباب، رجعت لك لطلب المساعدة، فأرجو توجيهي بخصوص الدواء؟ وبصراحة أنا لا أرغب بأن تكون فترة العلاج طويلة، بسبب ارتفاع سعر الدواء، فأتمنى أن تكون قصيرة، وأن أحصل على الفائدة الكاملة -بإذن الله-.

جزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.
أولاً: لا بد أن تكوني أكثر ثقة في نفسك، وأنت لست بأقل من الآخرين، لا تُقلِّلي من قيمتك الذاتية أبدًا، واسعي دائمًا لتطوير مهاراتك الاجتماعية، خاصة مهارات التواصل، وهنالك أسس بسيطة إذا لاحظها الإنسان وركّز عليها يُحسِّن من تواصله الاجتماعي:
تعابير الوجه على وجه الخصوص، ولغة الجسد مثل تحريك اليدين، وكذلك نبرة الصوت، هذه أمور بسيطة لكنها مهمة جدًّا لتحسين تواصلنا الاجتماعي.

والأمر الآخر: أن تُكثري من الاطلاع والقراءة واكتساب المعرفة، هذا يزيد من طلاقة اللسان. واعلمي أن تلاوة القرآن، وتعلُّم التجويد، ومخارج الحروف ومداخلها؛ من أفضل الوسائل لعلاج الحبسة الكلامية، كما أن تطبيق تمارين الاسترخاء خاصة تمارين التنفس التدرُّجي وقبض العضلات ثم استرخاؤها من أفضل الوسائل أيضًا لتحسين النطق وسهولة انسياب الكلام، وأنت في حاجة لهذه التمارين.

حتى حالة الشدِّ والضغط على الأسنان أثناء النوم –التي تحدَّثتِ عنها– وذهبتِ لأجلها للطبيب؛ ناتجة حقيقة من القلق، لأن التوتر الداخلي يؤدي إلى توترات عضلية، وعضلات الفك قد تتوتّر مثل عضلات الصدر، فأنت محتاجة حقيقة للتمارين الاسترخائية، وأريدك أيضًا أن تمارسي أي رياضة تُناسب الفتاة المسلمة.

هذه هي الأشياء التي تحتاجين إليها، واقرئي أيضًا عن الذكاء الوجداني، أو ما يُسمَّى بالذكاء العاطفي، هنالك كتاب مشهور لـ (دانيل جولمان) كتبه سنة 1995م، حيث إنه رائد هذا العلم، كتابٌ مفيد جدًّا لنتعلم من خلاله كيفية أن نطور ذواتنا ونتعاملها معها إيجابيًا، بل نقبل أنفسنا، وكذلك التعامل مع الآخرين بصورة إيجابية، أيضًا كتاب (دانيل كارنيجي)، والمسمَّى (دع القلق وابدأ الحياة)، أجده مفيدًا جدًّا بالنسبة لحالتك.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أنا أعتقد أن الزيروكسات CR بجرعة 12.5 مليجراما سيكون كافيًا بالنسبة لك، تناوليه لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك اجعليها 12.5 مليجراما يومًا بعد يومٍ لمدة شهرين، ثم توقفي عن تناول الدواء، ولا مانع أن تُدعمي الزيروكسات CR بعقار (ديناكسيت)، الذي كنت تتناولينه سابقًا، تناوليه الآن بجرعة حبة واحدة يوميًا لمدة شهرٍ واحد، هذا سوف يُدعم من فعالية الزيروكسات ويُساعدك كثيرًا.

أسأل الله تعالى أن يحلّ هذه العقدة من لسانك، وأن يُسهّل أمرك، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2361870,2018-02-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل ينفع (سبكترا جل ) لإزالة أثر خياطة العملية؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها سنة، أجريت لها عملية قلب مفتوح، وأستخدم لها (سبكترا جل) لتخفيف أثر خياطة العملية، ولاحظت تغيرا في لون الجلد بجانب مكان العملية، لأني لا أستطيع وضع الكريم على مكان الخياطة، فهل هذا يشوه المكان؟ وهل هناك كريم أفضل منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة:
جل سبكترا: هو جل يستخدم لعلاج حالات الندب المتخلفة عن آثار الجراحات في الجلد، وهو مفيد في مثل هذه الحالات، وليس هناك ما يمنع من الاستمرار في استعماله حول منطقة الجراحة مرة واحدة يوميا.

وبالإمكان أيضا التشاور مع طبيب الجراحة عند المتابعة في هذا الشأن.

وألف سلامة على ابنتك، ويحفظكما الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2362043,2018-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما مدى خطورة نقص المياه البيضاء في دماغ الطفل؟,"السلام عليكم.

أرجوك يا دكتور محمد أن تشرح لي مدى خطورة نقص المياه البيضاء في الدماغ لطفل عمره سنتين، وهل ستسبب له أي شيء مستقبلاً؟ هو طبيعي، لكنه يعاني من نوبات صداع شديدة يتقيأ لساعات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما المقصود بالمياه البيضاء؟ هل تقصدين المادة البيضاء في الدماغ؟

قد يحدث نقص في المادة البيضاء كتغير بسيط ولا أثر طبي له، أو قد يحدث بسبب أحد الأمراض الوراثية أو المكتسبة، وتختلف الأعراض بسبب نقص المادة البيضاء، وبعضها يكون ثابتا، وبعضها قد يتطور مع مرور الوقت.

أفضل من يجيبك على هذه الأسئلة هو طبيب أطفال متخصص في الأمراض العصبية، ويمكنه مراجعة صورة الرنين المغناطيسي للدماغ وفحص الطفل وأخذ التاريخ الطبي للطفل والتاريخ المرضي للعائلة، وبعد ذلك يمكن أن يربط العلاقة بين أي تغيير في المادة البيضاء وبين الأعراض التي يعاني منها الطفل.

شافاه الله وعافاه، وحفظه لك.",د. حاتم محمد أحمد,2362020,2018-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يمكن إجراء عملية استئصال اللوزتين لطفل عمره سنة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة تقريبا، علما أنه ولد في الشهر الثامن، يعاني من اللحمية واللوزتين، وتقرر إجراء عملية لاستئصالهما، فهل عمره مناسب للعملية؟ وهل العملية تؤثر في رضاعته؟ حيث أنه ما زال يرضع من أمه، وما هي الإجراءات للتعامل معه في حال بكائه وجوعه بعد العملية؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تجرى مثل هذه العمليات للأطفال في حالة تكرار التهابات اللوز واللحمية، أو بسبب صعوبات في التنفس والبلع، أو تأثير على نمو الطفل, أو مشاكل في النوم، وتقدير كل هذه الأعراض يعتمد على الطبيب المعالج.

بالنسبة للوضع بعد الجراحه: قد يعاني الطفل من بعض الألم وسيصف الطبيب المعالج له علاجا مخففا للألم، وستكون أحيانا لبعض الصعوبات في البلع، لكن تتحسن بسرعة، ويمكن للطفل مواصلة الرضاعة وتناول الأطعمة الباردة؛ لتجنب حدوث نزف، ولتخفيف الألم بعد الجراحة، وعادة ما تكون الأعراض خفيفة ويتعافى الطفل بسرعة -بعون الله-.

المضاعفات المتوقعة: حدوث التهاب في مكان الجراحة، وعادة ما يصف الطبيب مضادا حيويا بعد الجراحة لتجنب ذلك إذا كان هناك احتمال وجود التهابات بعد الجراحة، كما قد يحدث نزف من مكان الجراحة، وفي هذه الحالة يعتمد الأمر على شدة النزف، وفي الكثير من الحالات لا يستدعي الأمر التدخل الطبي، وأحيانا قد يحتاج الطبيب إلى إرجاع الطفل إلى غرفة العمليات، كما يمكن أن يحدث ألم بعد الجراحة أو صعوبات في البلع، لكن عادة ما تكون لفترة مؤقتة بعد الجراحة.

بالنسبة لكون الطفل كان خديجا فلا تأثير على الجراحة، إذا كان الطفل يحتاجها بوضعه الصحي.",د. حاتم محمد أحمد,2361845,2018-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني لا يستطيع ثني رجله أثناء المشي، فما السبب؟,"السلام عليكم

ابني عمره سنتان، لا يستطيع أن يثني رجله عند المشي، علما أنه لا يشتكي منها، لكنه يرفض الضغط عليها، علما أنه يثنيها في غير المشي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ashrafelma حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب المفاصل يمكن أن يحصل في صغار السن، وعادة تكون الأعراض بآلام في المفاصل وانتفاخ، إلا أن بعض الأطفال لا يظهر عندهم الألم، وإنما يلاحظ عليهم أنهم لا يمشون بالشكل الصحيح، وقد يثنون الركبة عند المشي، أو تظهر عندهم مشية العرج.

والتهاب الغشاء الزلالي هي كلمة علمية تعني التهاب الغشاء المبطن، وهو يسمى التهاب المفصل، وهذا الالتهاب ليس بسبب جرثومة، وإنما هو التهاب مناعي، أي أن الجهاز المناعي يهاجم الغشاء المبطن للمفصل (الزلالي) مسببا التهابا في المفصل.

وهناك عدة أنواع من التهابات المفاصل يمكن أن تصيب الأطفال الصغار، منها ما يؤثر على مفصل واحد، ومنها ما يؤدي إلى حدوث التهابات في عدة مفاصل، والبعض الآخر يصيب مفاصل الظهر.

لذا فإنه من الضروري مراجعة طبيب مختص بالمفاصل؛ لإجراء التحاليل، وبدء العلاج المبكر الذي يعطي أفضل النتائج، والحمد لله هناك أدوية حديثة يمكن أن تؤدي إلى زوال الالتهاب بشكل سريع.

والمهم أن يتم متابعة الطبيب؛ لأن بعض هذه الالتهابات قد تحتاج لعدة سنوات للمتابعة، وبعضها يؤدي إلى إصابة العين، وهذه تحتاج للمتابعة مع طبيب العيون.

نرجو من الله لطفلك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2360492,2018-01-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لاحظت أطفالي يشربون الماء بكثرة ويتبولون بكثرة,"السلام عليكم

أستشيركم في أولادي، ألاحظ عليهم شرب الماء بكثرة، والتبول كثيراً في الربع ساعة مرتين تقريباً، وعملت لهم فحص السكر من خلال الدم، والبول طلع سليماً، أعمارهم البنت خمس سنوات والولد ثلاث سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الخير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتناول الأطفال في عمر أطفالك -حفظهم الله- الكثير من الحلويات، مما يفقدهم الشهية للأكل، ويزيد بالتالي شرب الماء ثم التبول، وعدم وجود سكر في البول أمر طيب -ولله الحمد- ويبقى بعد ذلك عمل تحليل بول عادي للاطمئنان على عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

مع ضرورة البعد أو الإقلال من الحلويات قدر المستطاع، والاعتماد على تناول الفواكه والبروتين الحيواني والخضروات والحبوب في الطعام لكي يتم الحصول على الاحتياج اليومي من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

لا مانع من فحص السكر في الدم صباحاً لمزيد من الاطمئنان، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، ونؤكد على إعطاء الأطفال 5 نقط فيتامين د بما يساوي 500 وحدة دولية يومياً مرة واحدة، مع شرب المزيد من الحليب لضرورة ذلك للنمو الجيد، وسلامة العظام.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360454,2018-01-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل تأخر نطق ابنتي بسبب تغذيتها السيئة؟ أم لأنه ليس بقربها أطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرًا لكم على هذا المنبر المبارك، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

لدي ابنة عمرها دخل اليوم أربع سنوات، ولدت ولادة طبيعية بشهرها التاسع (يعني ولدت طبيعية) لكن أدخلت لسويعات قليلة في غرفة الخدج، وحينها لم يسعفنا الوقت للسؤال عن السبب..

منذ ولادتها طبيعية ونشطة وتستجيب للأصوات، ولكنها تأخرت في المشي، أي أنها بعمر عام ونصف تقريبا أو عام وستة أشهر بدأت المشي، حتى في المشي كانت بدايتها حذرة جداً، البيت هادئ ولا أطفال فيه، لكن أمها تتفاعل معها، ولكن ليس دائما، ربما حسب الحاجة، لكنها وأنا نخشى عليها كثيرا.

تحب أن تقلدنا في كل شيء، ترسم بشكل جميل وتحفظ الأرقام، وسمعها كما يبدو لي جيدا؛ لأنها حساسة في السمع، بنيتها ضعيفة أو لنقل دون المتوسط بقليل.

تستجيب لكل شيء أطلبه منها، تعرف أعضاء الجسد، وأصوات كثير من الحيوانات، حذرة بشكل مبالغ فيه، خاصة حينما ترى البالونات على سبيل المثال، وكذلك أجهزة التدفئة مثلا فتخشى التقرب منها، أو تضع يديها على أذنها حين ترى بالونا حيث تخشى أن ينفجر على سبيل المثال.

حين أذهب إلى الأسواق تطلب أن أقدم الأموال للكاشير، تنظف الأشياء المتسخة، تحب النظافة وتذهب إلى الحمام وحدها، رغم أنها لا تملك الثقة الكافية بنفسها.

أعتذر عن الإطالة، ولكن ابنتي تعاني من تأخر النطق، أو بالأحرى تكوين جمل مفيدة، وحين تكون الكلمات صعبة لا تلفظ الحروف على نحو جيد، وأقصد بذلك أنها قد تفضل اختصار الكلام إلى جملة من مفردتين فقط، يصعب عليها تأليف جملة من ثلاث كلمات، أو أربع أو خمس.. الخ.

أكلها للأسف سيء للغاية لا تأكل جيداً، كانت أمها تطعمها بيديها حتى لا تنام جائعة، أو تبقى كذلك منذ كانت صغيرة وحتى يومنا هذا، وهذا يدعوني للقلق.

تتذوق الطعام قبل أكله، تحب تفريش الأسنان، وتقليد كل شيء أقوم به، وتحب كذلك تقليد أمها بوضع أحمر الشفاه ...إلخ، تحفظ أغنية للأطفال، لكن بمخارج حروف أو كلمات غير واضحة نوعا ما سوى اللحن، مثلا تحول حرف الراء إلى (ل)، هكذا تلفه (لللل)، وتحول حرف الزاي إلى (ش) مثلا موز = موش، قلم = كلم.

إذا قلت لها قولي هذه الكلمة (بابا يريد ماء)، تقول (بابا ماء)، أو بابا ييد ماء)، ووفي بعض الأحيان تردد عبارة كأنها قلب بالمقلوب، ولا أفهم غير كلمة واحدة.

أحيانا تأتيني تشكو بصورة تلقائية من أختها الصغيرة، وتعبر عن ذلك بجملة مؤلفة من كلمات عديدة، لكنني لا أفهم منها سوى كلمتين أو واحدة.

تحب أن تقبلّني كثيرا حين أجلب لها هدية، وتحب أن تحضن أمها وتحضنني وكذلك تحضن شقيقتها الصغيرة رغم أنها تغار منها أحيانا! حاليا لا ترتدي حفاظا؛ لأنها تعلمت الذهاب إلى الحمام بمفردها (تركته منذ ثلاث سنوات تقريبا).

قبل شهرين أدخلتها روضة، وهي تحب الروضة بشكل رهيب، وأشعر أن هناك تحسناً بطيئا، ولكنها خجولة من الضيوف بشكل مبالغ فيه، ولا تحاول التحدث بصوت عالٍ بوجود غرباء، تحاول أن تهمس فقط، حتى وجهها يحمر خجلا أحيانا، أشعر أنها لا ترتاح للغرباء، خاصة الكبار في البداية وتعتاد عليهم بعض الشيء بحذر.

أيضا حين أحاول أن أتقرب من أمها للضرب على سبيل المزاح، تأتيني تركض وتمنعني، تخاف أن تصعد أختها الصغيرة على الكنبة، تبتكر ألعاب الغميضة مثلا أو تقلدها.

السؤال هو: هل تأخر نطقها هو بسبب تغذيتها السيئة؟ أم لأنه ليس بقربها أطفال أم سبب آخر؟ وماذا يتعين عليّ القيام به؟ لأني قلق بصورة لم يكن يتخيلها أحد.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ليث حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوصف الذي وصفته طبيعي جدا لمن في مثل عمرها ولا تأخير فيه، ونطق جمل من كلمتين يشير إلى أنها فهمت معنى الكلمة، وأعادت نطقها في حينها، ولكن حصيلة الكلمات لا تسعفها لتكوين جملة من ثلاث أو أربع كلمات، والأمر يحتاج إلى مزيد من التدريب.

وهناك مخارج صعبة لبعض الحروف عند الأطفال ولكن سرعان ما يتم التدرب عليها ونطقها بشكل صحيح مثل الراء والجيم والهمزة، وكل ذلك يتم نطقه بشكل صحيح مع الوقت، وبتكرار الكلمات.

ويمكنك البدء في زيادة حصيلتها اللغوية من خلال البدء بنطق حرف، ومعه حروف المد ( ا و ي ) مثل ( سا )، ثم نكمل الكلمة: سالم وسامي وسامح وسالي وساعة وسامر وهكذا، وبعد ذلك ننطق الحرف مع الياء مثل ( سي )، ونكملها سيري وسيما وسيقان، ثم حرف السين مع الواو ( سو ) ونكمل سور وسوق وسوسو وسوما، وهكذا مع بقية الحروف بالرفع والضم والكسر.

ولك أن تعلم أن الطفلة قد تصاب بالخجل والخوف من الغرباء، وهذا أمر طبيعي، وحبها للحضانة أمر رائع، ويكسر حاجز الخوف لديها خصوصا إذا اتفقت مع المدرسة لإعطائها بعض الهدايا المتفق عليها عند النجاح في عمل حتى الأشياء البسيطة تشجيعا لها، ومن المهم البعد عن العصائر الجاهزة والحلويات؛ لأنها تفقد الطفلة شهيتها للأكل ومحاولة إعطائها سلطة الفواكه بالكريمة، والزبادي بديلا عن الآيس كريم، وإعطاؤها اللحوم المفرومة بالأرز والمكرونات بديلا عن الوجبات الطبيعية، وإعطاؤها وجبات خفيفة ومتكررة إذا لم ترغب في تناول الوجبات الرئيسية.

مع محاولة دمجها مع أبناء وبنات الأقارب والأصدقاء لكسب المزيد من الثقة وإعطاءها 5 نقط من فيتامين (د) بشكل يومي، وإعطاؤها كوبين من الحليب بديلا عن العصائر، وفحص صورة الدم، وإعطاؤها شراب الحديد إذا كانت تعاني من فقر الدم، ثم يمكنك الكتابة لنا بعد ذلك مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359935,2018-01-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أنا قلقة على وزن وطول ابنتي.. هل يلزمها فيتامينات لذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المفيد، وأشكر جميع الأطباء على حسن تعاملهم مع الاستشارات والشرح الكافي والوافي.

عندي طفلة عمرها سنتان وشهران، ولدت بوزن 3 كيلو و800 غرام، رضاعتها كانت طبيعية لعمر سنة ونصف، ووزنها الآن 11 كيلو، وطولها 85 أكلها جيد نوعا ما تشرب اللبن الرائب وجبة 200 مل يوميا صباحا.

تعاني من تقوس القدمين، بالرغم من إعطائها نقط فتامين دال كوقاية لها منذ ولادتها، وعرضتها على أكثر من طبيب، وتبين بصورة اليد أن الكلس لديها عمره سنة ونصف، بينما كان عمرها سنة و9 شهور.

وكلهم أجمعو على أنها مشكلة عادية يلزمها فقط التعرض للشمس، ولبس حذاء طبي، وشراب كلس، وطبيب منهم وصف لها إبرة فتامين دال عن طريق الفم تحتوي على 300000 وحدة دولية، قمت بإعطائها في نصف شهر أيلول الماضي، وقال لي أعيدها بمنتصف شهر 12، وعند تصفحي بالنت عنها وجدت أنها مؤذية للطفل؛ لأنها جرعة عالية فقررت عدم إعطائها، فما رأيكم بها؟

هي مستمرة بشرب دواء الكلس بوناكير 2 ونصف مل يوميا، هل وزنها وطولها طبيعي؟ أنا خائفة من الطول أراها قصيرة وحتى ثيابها لا تصغر عليها؟

هل أعطيها فتامين دال فيدروب نقط؟ كم نقطة مناسب لعمرها؟ هل أستمر بإعطائها شراب بوناكير؛ لأني خائفة أن يؤثر على الكلى، وهل يلزمها مجموعة فيتامينات ومعادن، ما المناسب لها؟

أفيدوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطول القياسي لطفل عمره عام واحد هو 75 سم، ويزيد الطول بعد ذلك كل عام 5 سم، أي أن الطول المتوسط لها الآن 81 سم، وهي -ما شاء الله لا قوة إلا بالله- 85 سم فنستطيع أن نقول أنها أطول من متوسط الأطفال في مثل عمرها، ونعلم أنك تحلمين لها بفستان الفرح، ولكن عليك الصبر قليلا! والوزن القياسي بالنسبة لعمر عام واحد هو 10 كجم، ثم نضيف 2.5 كجم كل عام على الوزن، ومن الواضح أنها أقل في الوزن من المتوسط؛ حيث يفضل أن تكون من 12 إلى 13 كجم.

ولا نفضل إعطاء الطفلة شراب الكالسيوم؛ لأنها من المفترض أن تأخذ الكالسيوم من الحليب، وليس من الدواء، ويفضل تناول حليب صناعي، وليس حليبا بقريا؛ لأنه يحتوي على المزيد من الفيتامينات والأملاح المعدنية بما في ذلك الحديد وفيتامين د، ومن المهم البعد عن العصائر المعلبة، والبسكوتات والشيكولات والبطاطا؛ لأنها تمد الطفلة بالسكر اللازم للحركة، ولا تبني العضلات، ولا تساعد على النمو الصحيح، وتفقد شهية الطفل لتناول الطعام في نفس الوقت لذلك يجب أن يكون طعام الطفل من طعام أهل البيت بالإضافة إلى الحليب.

ولا تحتاج الطفلة إلى تناول الفيتامينات إلا نقط فيتامين د، أما باقي الفيتامينات فموجودة في سلطة الفواكه، وفي الحبوب التي تباع في المجمعات أو التي نقوم بطهيها في المنزل مثل حبوب الشوفان والقمح المهروس والبرغل مع الحليب، بالإضافة إلى تناول اللحوم والدجاج والأسماك والخضروات المطبوخة ومنتجات الألبان، مع ضرورة إكمال التطعيمات الإجبارية إذا لم تستكمل حتى الآن.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359317,2018-01-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
مصابة بالإنفلونزا وتنميل اليد فهل ما أشعر به سببه نقص الفيتامينات؟,"السلام عليكم.

بارك الله في جهودكم وأرجو أن أجد حلا لمشكلتي التي بدأت بالتأثير على نفسيتي.

أنا امرأة، عمري 30 سنة، متزوجة ولدي طفلان، مررت بأسبوع صعب وهو الأسبوع الماضي، حيث علمت بمرض قريب لي وقيامه بعملية ثم تبين أن لديه ورماً بظهره""شفاه الله""، وفي نفس الأسبوع مرض طفلاي بالإنفلونزا وكانت حرارتهما شديدة، وكنت أحملهم بين الحين والآخر، علمًا أن الطفلة الكبرى عمرها أربع سنوات، والطفل سنتان ونصف، وجلست يومين من غير نوم جيد فقط ساعتين إلى أربع ساعات.

الآن أنا مرضت بالإنفلونزا، ولكن ما أقلقني هو تنميل يدي اليسرى ثم اليمنى ثم تنميل قدمي، وعندما بحثت وجدت أنها قد تكون أعراض لمرض خطير -أبعدنا الله عنه- مما زاد قلقي وسبب لي حالة نفسية سيئة وأنا بوقت اختبارات.

ذهبت بالأمس إلى طبيب عام وشرحت له الإنفلونزا والتنميل قال: إنه نقص فيتامين أو فقر دم، وعندما أريته تحليلا سابقا قبل شهرين للدم قال يوجد فقر دم، ونقص في الحديد، وحجم كريات الدم الحمراء صغير، وهو سبب التنميل وسوف يزيد في فترات فقدان الدم، حاليا -أكرمكم الله- بعد تنميل اليد بيوم جاءتني الدورة وهي غزيرة جدا.

أرجوكم هل كلام الطبيب صحيح؟ يكون التنميل من فقر الدم ونقص الحديد؟ حيث صرف لي فيروجلوبين وحمض الفوليك.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يقال عنه إنفلونزا (influenza) لا يعدي، كونه نزلة برد (common cold) ولكن تعارف الناس على تسمية نزلات البرد التي تتصف بالرشح والعطاس وارتفاع طفيف في درجة الحرارة باسم الإنفلونزا، التي تتصف بالصداع الشديد وآلام المفاصل والعظام، وارتفاع في درجة الحرارة، مع عدم وجود رشح أو عطاس، وندعو الله لك وللأطفال بالشفاء.

من المهم ضرورة الإكثار من عصير الليمون الدافئ مع العسل، وتجنب التدفئة ثم الخروج إلى الأجواء الباردة، وتجنب التواجد في الأماكن المزدحمة، وعدم التعرض للمرضى أو لرذاذ العطاس والكحة، والإقلال من المصافحة والتقبيل.

ومن المؤكد أن فقر الدم، ونقص فيتامين (د) وفيتامين (ب 12) يؤدي إلى الخمول والكسل والتنميل والضعف العام، ولذلك من المهم الاستمرار في تناول العلاج الموصوف، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين ( د ) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة (12 أسبوعا)، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولة واحدة من أوميجا 3 وكبسولة رويال جلي يوميا لمدة شهرين أيضا، مع التغذية الجيدة.

لا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم عند الضرورة، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360015,2018-01-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل تتعافي الطفلة إذا حصل لها نزيف في الدماغ؟,"السلام عليكم

ابنتي طفلة وقع لها حادث وسقطت من السرير، والحمد لله على كل حال، وحدث لها نزيف في الدماغ الجانب الأيسر، وعملنا لها عميلة إيقاف النزيف، (فوق الأم الجافية) وتوقف النزيف، وصارت يدها اليمنى ورجلها اليمنى بلا حركة، ولا تستطيع الكلام.

أرجو إفادتي، هل في مجال أنها ترجع كما كانت؟

علماً أن النزيف توقف، وعملنا لها ثلاث أشعات، والنزيف متوقف، فهل ستتكلم؟

وعلماً أنها فاقت، ونسبة الوعي لديها 10/10.

أفيدونا، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فندعو الله سبحانه وتعالى لابنتنا الغالية بالشفاء العاجل، وندعو لها كما كان الرسول صلى الله عليه وسلم يدعو حين يعود المرضى، وفي الحديث أن النبي صلى الله عليه وسلم كان يعود بعض أهله يمسح بيده اليمنى ويقول: اللهم رب الناس أذهب الباس اشفه أنت الشافي لا شفاء إلا شفاؤك شفاء لا يغادر سقماً، أو كما قال صلى الله عليه وسلم.

نطمئنك أن النزيف الذي حدث يضغط على الأنسجة المحيطة فيعطل بعض وظائفها ومن بينها الكلام، ومع توقف النزيف تماماً فإن الجسم يقوم بامتصاص كمية الدم الموجودة ويعيد تأهيل مكوناتها، ويقل أو يختفي الضغط على الأنسجة -إن شاء الله- وتعود الوظائف إلى سابق عهدها -إن شاء الله- ويحتاج ذلك إلى بعض الوقت، وإلى متابعة الحالة مع استشاري جراحة مخ وأعصاب، لمتابعة الحالة بأشعة الرنين أو الأشعة المقطعية، وتناول العلاج المناسب للحالة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358849,2017-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لاحظت عقدة تحت ثدي طفلتي، فهل هذا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم.

لدي طفلة عمرها 6 شهور و 22 يوما، لاحظت وجود عقدة تحت الثدي الأيمن لها، فهل هذا طبيعي؟ مع العلم أنها لم تكن موجودة من قبل، فكيف لي أن أعرف إذا تعرض اليافوخ لضرر ما؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Zamn حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقدة تحت حلمة الثدي هي غدة الثدي نفسه، وطالما لا تعاني الطفلة من ارتفاع درجة الحرارة أو تورم واحمرار في غدة الثدي مع الشعور بالأم عند لمسها فلا قلق ولا داعي للمس تلك الغدة أو عصرها؛ حتى لا يحدث التهاب فيها، وعموما يمكنك أثناء توقيع الكشف الطبي على الطفلة أو أثناء جلسات التطعيم أن تخبري الطبيب المعالج بتلك العقدة لمزيد من الاطمئنان.

واليافوخ ملتقى عظام الجمجمة ويظل كذلك حتى يبلغ الطفل عمر 18 شهرا، ولكنه قد ينغلق قبل ذلك بكثير، وعدم انتفاخ اليافوخ أو وبروزه لأعلى وعدم تعرض الطفلة لارتفاع درجة الحرارة يشير إلى سلامة اليافوخ، وبالطبع يقوم الطبيب أثناء جلسات التطعيم بالمرور على اليافوخ للاطمئنان على سلامته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358428,2017-12-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تعاني الصفراء، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي في بداية الأسبوع 37، وزنها 4.6 كلغ، بعد أسبوعها الأول ظهرت الصفراء على وجهها وفمها وعينيها، وصارت تقل أسبوعيا حتى اختفت من الفم، لكنها ما زالت في الوجه والعينين.

في يومها 46 أصررت على إجراء فحص للدم رغم رفض الطبيبة، وكانت النتيجة
total 9.4 === 0.5، وطلبت مني الطبيبة أن أعرضها للشمس باستمرار، هل هذه النسبة طبيعية؟ وهل من الطبيعي أن تطول مدتها؟ وماذا أفعل؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يكتمل نضج أنزيمات الكبد التي تتعامل مع مادة البليروبن الناتجة عن إعادة تدوير كرات الدم الحمراء عند ولادة الطفل قبل إتمام الأسبوع الأربعين من الحمل؛ ولذلك يولد الطفل بمرض الصفراء الفسيولوجية، ويظهر ذلك في اليوم الثاني من الولادة، ولا يؤثر ذلك على الرضاعة ولا على نمو الطفل، وتبدأ أنزيمات الكبد في النضج كلما اقترب الطفل من الأسبوع الأربعين وما بعده، وتختفي الصفراء ولكن بالتدريج.

ومع إجراء التحليل بعد الولادة نجد أن نسبة Total serum bilirubin تتراوح ما بين 12 إلى 20 mg، وبعد مرور ثلاثة أسابيع في حالة الأطفال الخدج تقل النسبة حتى تصل إلى 1mg/dL، وقد يظل لون الجلد وبياض العين مائل إلى الصفرة لمدة تصل إلى ثلاثة شهور، ولكن المهم أن الطفل يستمر في النمو الطبيعي والرضاعة الطبيعية.

وهناك نوع من الصفراء لها علاقة بالرضاعة الطبيعية وتسمى Breast milk jaundice، وهذه يتم علاجها بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة يومين يتم إعطاء الطفل فيها حليب صناعي ثم العودة إلى الرضاعة الطبيعية بعد ذلك، مع الحرص على تفريغ الثدي من الحليب، وهذه المدة تعطي نتيجة رائعة في التخلص من الصفراء إذا كانت متعلقة بالرضاعة، ووزن 4.6 كجم يعني أن الطفلة زادت زيادة جيدة في الفترة الماضية، وأن نموها رائع ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357955,2017-12-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي أضرار زيادة جرعة فيتامين (د) لفترة شهر لرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابني يبلغ من العمر 10 شهور، أعطيه فيتامين (د) بمعدل 4 نقاط منذ أن كان بعمر الشهرين، ظهرت عليه أعراض التسنين منذ أن كان عمره 3 أشهر، والأعراض كانت مستمرة، ولكن لم يسنن، فأخذته منذ شهر إلى الطبيب، فأخبرني بضرورة رفع معدل فيتامين (د) يوميا إلى 8 نقاط، وطلب رؤية ابني مرة أخرى بعد شهر، وفعلا بعد رفع جرعة فيتامين (د) بأسبوع بدأ أول سن بالظهور.

عدت للطبيب بعد شهر للمتابعة، ولكن لم يكن طبيبه موجودا، وكان هناك طبيب آخر، وعندما أخبرته أني أعطيت ابني معدل 8 نقاط لمدة شهر، أخبرني بأن هذا خطأ، وله تأثير على الطفل، وأن الجرعة كانت كبيرة، وطلب إنزالها ل 4 نقاط، وكان متعجبا بأن الجرعة التي تناولها ابني كانت أكثر بكثير من الموصى به، فما هي أضرار زيادة جرعة فيتامين (د) لفترة شهر؟ وهل سيكون لها تأثير صحي على ابني؟ وهل يلزمني إجراء فحص لدم ابني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك خطورة في الأمر، ولكنه اجتهاد، حيث أن جرعة فيتامين (د) التي تكفي للاحتياج اليومي للأطفال أقل من عام هي 400 وحدة دولية، وهذه الجرعة موجودة في 4 نقط من الفيتامين، مع ضرورة تناول الحليب، سواء كانت رضاعة طبيعية، وهذا هو المفضل، أم حليب صناعي في حال وجود مشكلة تمنع الرضاعة الطبيعية، وتبدأ الأسنان في الظهور في الشهر السادس وليس الثاني أو الثالث، وما يعاني منه الطفل من بكاء أو ارتفاع في درجة الحرارة ليس له علاقة بالتسنين في الشهور الأولى بعد الولادة.

واجتهاد الطبيب في رفع فيتامين (د) إلى 8 نقاط، أي 800 وحدة دولية غير مضر، وتعتبر جرعة علاجية لتعويض النقص، بالإضافة إلى إعطاء الطفل الاحتياج اليومي، وليس جرعة غذائية، ظنا منه أن الطفل يعاني من نقص في الفيتامين.

ولا خطورة من ذلك، خصوصا وأن مدة إعطائه الجرعة الزائدة كانت لمدة شهر واحد، ولا داع للفحص، حيث أن فحص فيتامين (د) مكلف، وعليك بزيادة الجرعة إلى 5 نقاط بعد بلوغ الطفل عامه الأول، وفي سن السادسة يمكن زيادة الجرعات إلى 6 نقاط، وفي عمر 10 شهور يفترض أن تظهر الأسنان الأمامية في الفك العلوي والسفلي، ولكن ظهور سنتين في الفك العلوي والسفلي أمر مطمئن ولا داع للقلق.

والمفروض أن الطفل الآن يحبو، ويقف على قدميه، ويتقلب في السرير، ويجلس دون مساعدة ودون أن يقع على جانبه، مع ضرورة أن يتم تعريضه لأشعة الشمس الدافئة في الوقت المناسب في أيام الشتاء الحالية، لتحويل الفيتامين تحت الجلد من مادة خاملة إلى مادة نشطة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357757,2017-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل مراتب السوست تصلح للأطفال حديثي الولادة؟,"السلام عليكم..

اشتريت سريرا جديدا بمرتبة سوست، فهل المراتب السوست تصلح للأطفال حديثي الولادة؟

علما بأنها غير مريحة لي تماما، فأنا أرتاح على مرتبة الإسفنج المضغوط، وهل المراتب السوست تؤثر على العمود الفقري للأطفال حديثي الولادة؟ فأنا أخشى على طفلتي الرضيعة من حدوث مشاكل في العمود الفقري أثناء النمو، وهل تنصحوني باستبدال المرتبة بمرتبة طبية أم لا؟

علما بأن المرتبة من النوع الجاهز المدعم بطبقات لباد وإسفنج وقطن من الداخل، وليس السوست فقط من الداخل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الطفل حديث الولادة لا يتعدى 3 كجم، ويزيد بعد ذلك 1 كجم في الشهر، وهذا الوزن لا يمثل ثقلا على المرتبة، بل لا يكاد يحركها، وتصبح بالنسبة للطفل المرتبة السوست مثل المرتبة الطبية، مثل النوم على الأرض، لا فرق.

وندعو لكم بالصحة والعافية، مع مراعاة أن يحتوي سرير الطفل على دعامات جانبية بعد بلوغه الشهر الرابع؛ حيث تبدأ مرحلة التقلب في السرير، وتزداد فرص سقوط الطفل أثناء النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357459,2017-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي جرعات هذه الأدوية لنمو طفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة عمرها عامان وشهران، الدكتور كتب لها بعض الفيتامينات المكملات الغذائية، أرجو من سيادتكم توضيح وذكر المواعيد المناسبة والمثالية لتناول الطفلة الفيتامينات في توقيت محدد، حيث يصعب علي الأمر في تنظيم مواعيد إعطاء الفيتامينات لها؛ لأني أعلم جيدا أن تناول الحديد والكالسيوم معًا في نفس الوقت، أخشى ألا يستفيد الجسم بأي منهما؛ لذلك أريد استشارتكم، ومعرفة المواعيد والتوقيت المناسب، والفيتامينات هي كالتالي:

1- نقط فيتامين د، فيدروب Vidrop .
2- شراب كالسيوم+ فيتامين د3+ ماغنسيوم مكسيكال د Maxical D
3- شراب حديد فيروجلوبين Feroglobin
4- شراب مقوٍ عام رينبوفيت RAINBOW - VIT SYRUP
5- شراب زيت السمك أوميجا إيفالكس EFALEX

الجرعات لكل الفيتامينات السابقة كما كتب لها الطبيب الجرعة 5 (مل) بالفم مرة واحدة يوميا، والفيدروب نصف قطارة، ولمدة شهرين، وكما ذكرت سابقا عمر ابنتي عامان وشهران.

في انتظار سيادتكم ذكر الأوقات والمواعيد المناسبة على مدار اليوم، لإعطاء طفلتي الفيتامينات حتى يسمح لجسم الطفلة بامتصاص الفيتامينات جيدًا والاستفادة منها، وللعلم كل الفيتامينات من مصر.

وشكرا على سعة صدركم، وجزاكم الله خير الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أولا فحص صورة الدم لمعرفة إذا كانت الطفلة تعاني من فقر دم أم لا، وهذا يحدد حاجتها إلى تناول الحديد من عدمه، ولا حاجة إلى تناول شرب الكالسيوم؛ لأن مصدره الأساسي هو الحليب والمفروض أن الطفلة تتناول الحليب بشكل منتظم بالإضافة إلى البروتين الحيواني، ولا نعتمد مطلقا على إعطائها من تحتاج من عناصر غذائية في صورة أدوية، ويفضل نوع مجفف من الحليب المناسب لعمر الطفلة، حيث يضاف له كل الفيتامينات والأملاح المعدنية في طورة طعام وليس في صورة دواء.

والمفروض أن يتم تناول الحديد في وقت يبعد حوالي ثلاث ساعات عن تناول الكالسيوم، فإن تم إعطاء الطفلة شراب الكالسيوم ونقط فيدروب Vidrop بعد الإفطار صباحا يمكن إعطائها شراب الحديد وشراب زيت السمك أوميجا إيفالكس EFALEX في المساء، ولا داع للمقوي العام.

ولو تم عمل سلطة فواكه للطفلة مكونة من 4 إلى 5 أنواع من الفواكه لنالت ما تحتاجه من الفيتامينات دون الحاجة إلى تناول أدوية أو مقويات، ولو تناولت الحبوب المطبوخة مع الحليب في الصباح مثل الشوفان ومجروش القمح والبرغل لنالت ما تحتاجة من فيتامين ب المركب بالإضافة إلى الألياف المهمة لليونة البراز، مع ضرورة تناول الخضروات المطبوخة في الغذاء مع الأرز والبروتين الحيواني.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357297,2017-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني لا يذهب لدورة المياه عندما يكون حاقبا حتى يفعلها على ملابسه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: عندي طفل يبلغ مع العمر 6 سنوات، المشكلة هي أنه عندما يكون حاقنا للبول لا يذهب لدورة المياه، ويبقى ممسكا للبول حتى يتبول على ملابسه، وفي الآونة الأخيرة حتى البراز صار يمسكه وهو يعلم أنه حاقب، ولكن يبقى ممسكا نفسه حتى يتغلب عليه الأمر ويفعلها على ملابسه، ولا يذهب لدورة المياه إلا إذا وجهناه لذلك.

علما أنه طفل ذكي ويفهم بسرعة، وقد استخدمت عدة طرق ووسائل تحفيزية وتشجيعية، ولكن دون جدوى، طبعا هذا الشيء يحدث معه وهو مستيقظ بالنهار، أما الليل فنجعله يتبول قبل النوم، وأيضا أوقظه في ساعة معينة لأجل أن يتبول، والأمور تسير بشكل أفضل من النهار، علما أنه ولله الحمد لا يشكو من أي مرض وبصحة جيدة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مفلح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتسبب الإمساك المزمن عند الطفل بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، وبسبب اعتماده على الوجبات الجافة مثل: الأرز، والدجاج، والحليب البقري، بالإضافة إلى عدم رغبة الطفل في التوقف عن اللعب بالأجهزة الإلكترونية؛ كل ذلك يؤدي إلى تجنب الطفل محاولة إخراج البراز خوفا من الألم المصاحب للإخراج.

وقد تسبب حالة الإحباط، وعدم الثقة بالنفس، وكثرة اللوم، والخوف من العقاب؛ في حبس البراز والبول أطول مدة حتى يغلبه ذلك، ويبلل ويلوث نفسه بالبول والبراز.

وقد يؤدي التدريب السيئ بالإضافة إلى التغير الاجتماعي في حياة الطفل مثل: دخول المدرسة، أو اطلاع الطفل على المشاكل والمشاحنات الأسرية، والإكثار من تناول الأدوية المثبطة للكحة رغم عدم جدواها الطبي إلى تفاقم حالة سلس البراز.

ويسمى ذلك المرض بسلس البراز عند الأطفال، Encopresis، ويُسمى أيضا حالة كبت البراز أو التلوث بالبراز عندما يقاوم طفلك حركات الأمعاء، ما يؤدي إلى انحشار البراز ليتجمع في القولون والمستقيم، وعندما يمتلئ القولون بالبراز المنحشر، يمكن أن يتسرب البراز السائل حول البراز المنحشر وخارج فتحة الشرج ويلوث الملابس الداخلية لطفلك.

وقد يعاني الطفل المصاب بسلس البراز بالشعور بالحرج والإحباط والخجل والغضب، وإذا حدثت مضايقة له من قِبل أصدقائه أو معاقبته من قِبل الكبار، فقد يشعر بالاكتئاب أو فقدان الثقة بالنفس، وقد يساعد العلاج المبكر بما في ذلك الإرشاد من الطبيب النفسي، في علاج سلس البراز عند الطفل.

ومن المهم فحص الطفل بمعرفة الطبيب بما في ذلك فحص المستقيم بالإصبع لفحص انحشار البراز، مع ضرورة عمل أشعة عادية على البطن والتي توضح البراز المحشور في المستقيم، ويعتمد العلاج على ضبط تغذية الطفل، وإعطائه المزيد من الماء، وفاكهة التين العادي (وليس التين الشوكي لأنه يزيد الإمساك ولا يعالجه)، مع الحرص على إضافة الخضار المطبوخ، والسلطات، وزيت الزيتون إلى طعام الطفل، وإعطائه الحبوب في طعام الإفطار وهي البدائل الجيدة لحبيبات الكورن فليكس غير المفيدة للطفل.

ويمكن الاستعانة بتحاميل الجلسرين في البداية، وتشجيع الطفل على الذهاب إلى الحمام بعد تناول الطعام وقبل الذهاب للمدرسة، مع إعطائه جوائز على النجاح في التبرز في الحمام، وتجنب لومه أو إهانته إذا حدث العكس؛ لأنه بكل بساطة مريض ويحتاج إلى المساعدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356463,2017-11-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي لا يستجيب للنداء ويقوم بحركات غريبة، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في موازين حسناتكم.

أنا سيدة، ابني عمره سنتان وشهر، أقيم في دولة أوروبية، ليس لدينا أقارب، ومعارفنا قليلة جدا في المدينة التي نسكن بها.

قبل أن يتم ابني السنتين كان كثير الحركة والعبث، وعندما أكمل السنتين لاحظت بأن هناك أشياء غريبة تحصل له، فمثلا: التواصل البصري لديه ضعيف نوعا ما، وعندما أناديه لا يستجيب لاسمه، رغم أن سمعه جيد، وعندما أشير له لا ينظر للأشياء التي أشير لها، أحيانا يضحك مع نفسه بدون سبب فجأة، لكن لا يطيل الضحك، كان يتابع التلفاز كثيرا طوال اليوم، كنت أشغل له أغاني الأطفال باللغة الإنجليزية، وهذا الشيء جعل أغلب الكلمات التي ينطقها بالإنجليزية.

مشاعره طبيعية تجاهنا أنا وأبوه، يبكي إذا خرجنا، يكتسب مهارات مثل: يريد أن يأكل ويلبس الحذاء بمفرده، كنت أتابع نموه عند الطبيبة منذ عمر 6 أشهر، وكان نموه طبيعيا، لكن لدي مخاوف لماذا لا يستجيب للنداء، ولماذا الضحك فجاة (يعني مرة باليوم)، هل لأنه يشعر بالوحدة؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد أن قرأتُ رسالتك، وقبل أن أختم قراءتها أتاني شعور أن هذا الطفل ربما يكون لديه علّة في سمعه، لكن في السطر الأخير أوضحتِ أن سمعه جيد، هذه بشارة طيبة جدًّا، الطفل الذي لا يستجيب للنداء غالبًا يكون عنده مشكلة في السمع، ما دام تواصله الاجتماعي طبيعيا.

وأود أن ألفت نظرك لشيء مهم: أن هنالك تفاوتات بين الأطفال، هذا التباين والتفاوت في القوة الارتقائية والإدراكية للأطفال تتفاوت، وكذلك نموهم، ونحن لا نتخوّف إلَّا إذا مثلاً لاحظنا أن الطفل متخلِّفًا عن عمره 12 شهرٍ تقريبًا، يعني الأشياء التي يجب أن يعملها في عمره المعيَّن يجب ألَّا تقِل عن ما يقوم به طفلٍ يصغر عنه بسنة تقريبًا.

ما دام الأطباء المختصين قد أكدوا لك أن الطفل طبيعي -الحمد لله- وليس هنالك مؤشرات لإصابته بالذواتية أو التوحّد، أعتقد أن الطفل يحتاج للمزيد من الاندماج مع الأطفال.

أعرفُ أن العيش في بلدٍ أجنبي قد لا يوفّر هذه الخاصّية الاجتماعية، لكن إذا أُلْحِق بروضة، أو أي مكانٍ فيه تجمُّع للأطفال، أو من خلال الأُسر التي تعرفونها، أعتقد أن هذا سوف يُتيح فرصة جيدة للطفل من أجل النمو، وتحسُّن حالته الإدراكية، كما أرجو أن تُلاعبي الطفل بألعاب تُناسب عمره، شاركيه هذه الألعاب، وقلِّلي من مكوثه أمام التلفزيون، وحين يجلس للتلفزيون حاولي أن تكوني بجانبه، أن تشرحي له، أن تصرفي انتباهه في بعض الأحيان، هذا أيضًا نوع من التفاعل الجيد.

الضحك المفاجئ هذا -حقيقة- له عدة تفسيرات، منها: أن الطفل يأتيه إحساس خيالي معيَّن، هو الذي يجعله يضحك، أو أنه يفسِّر ويؤوّل شيئًا أمامه بما يُناسب عالمه الطفولي، هذا قد يجعل الطفل يضحك بهذه الكيفية، ولا بد أن أكون معك واضحًا: في بعض الأحيان الأطفال الذين لديهم محدودية في الذكاء ربما تظهر لديهم هذه الظواهر أيضًا، لكن لا تشغلي نفسك بها، والطفل من خلال رسالتك -ومن خلال ما أوضحته لك الطبيبة التي تتابعه- أنه طبيعي، فيجب أن نأخذ ذلك، فقط يحتاج للمزيد من الاستشعار والتفاعل الاجتماعي من خلال: اللعب مع أطفالٍ آخرين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355825,2017-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي عمرها سبع سنوات وتعاني من ألم وتسارع في القلب,"السلام عليكم

ابنتي عمرها 7 سنوات، تعاني من ألم في القلب، وتسارع في دقاته يستمر لدقائق ثم يختفي، أجريت لها أشعة إكس، وتخطيطا للقلب، وكانت النتائج سليمة.

طلب الدكتور أن تكون في المستشفى وقت الألم، وهذا صعب، وذلك لقصر مدة الألم، حيث أنه يستمر لمدة ربع ساعة، فما تسخيصكم لحالتها؟ وما سبب هذا الألم؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من أهم أسباب ألم الصدر عند الأطفال الآلام العضلية مثل: التشنج العضلي، الرضوض, آلام الأضلاع, التهابات الطرق التنفسية وحساسية الصدر, آلام المعدة, أسباب قلبية مثل: قصور الصمام التاجي, والتهاب الشغاف (الغشاء المبطن للقلب من الداخل), فقر الدم, زيادة نشاط الغدة الدرقية, والتوتر النفسي والقلق.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب عند الأطفال؛ وذلك لإجراء الدراسة اللازمة والتشخيص, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2349299,2017-11-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أعاني من صعوبة نطق أول حرف عند بداية حديثي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لجهودكم الكبيرة.

أنا شاب عمري 25 سنة، أعاني أحيانا وليس دائما من صعوبة نطق أول حرف، أي أقوم بأخذ نفس كبير قبل الكلام وبقية أجزاء الكلمة تأتي متلاحقة بسبب أن النفس تم استهلاكه لخروج أول حرف، مما يجعل الكلام غير واضح أحيانا.

أنا لا أكرر أي حروف ولا أبقي على نفس الحرف مدة طويلة، أشعر بتشنج في أعلى الرئتين والحنجرة، وجفاف في الريق عندما تأتيني الحالة.

أنا منذ كنت طفلا وأنا أعاني من نفس الحالة، وأنا خجول عامة لكن دائما أحاول مواجهة خجلي ورهبتي، لكن يبدو صعبا التخلص منها تماما، عندما أرد على أي مكالمة أو أذهب لأي مناسبة اجتماعية أشعر بالخجل، وخصوصا في البداية.

أنا أستاذ حاليا، ولا أشعر بأي خوف أو خجل من التواصل مع الطلاب، وأضبط الصف بسهولة، لكن ريقي ينشف بسرعة، علما أن التنفس من الفم منذ طفولتي، وذلك بسبب لحمية أنف أزلتها قبل سنوات، لكن إلى الآن لا أرتاح، وأشعر بارتياح الجسم عندما أتنفس من الأنف.

عندما أشعر بالخوف تأتيني عادة رجفة في القدمين، ووجع في الرأس، هل يوجد دواء لحل مشكلتي؟ لأني أستاذ جديد وتكثر التعاملات في هذا المجال، وخصوصا مع الإدارة والأساتذة الآخرين، علما أني لا أستطيع اللجوء لدكتور نفسي لأسباب شخصية! هل هذه تأتأة أم رهاب اجتماعي أم أحدهما سبب للآخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي الحسني الصبح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونشكرك على ثقتك في هذا الموقع.

أيها الفاضل الكريم: الذي يحدث عندك أن لديك جانب الخجل - كما تفضلت - وشيء من الرهبة الاجتماعية، وأحسبُ أنه أيضًا فيك شيء من الحياء، والحياء كله خير، وهذا أمرٌ إيجابي. هذا كله - أيها الفاضل الكريم - في بعض الأحيان ينعكس على النفس كنوع من التوتر، والتوترات قد تؤدي إلى انقباضات عضلية، وفي حالتك هذه الانقباضات العضلية تظهر في عضلات النطق، ولذا تحدث عندك الظاهرة التي تحدثت عنها.

إذًا الأمر يُعالج بشيءٍ من الاسترخاء. أولاً أنت صاحب مقدرات والحمد لله تعالى، ومستمر في عملك، وهذا أمرٌ إيجابي جدًّا. الذي أنصحك به هو التدرُّب على تمارين الاسترخاء، هنالك تمارين التنفُّس التدريجية، وهنالك تمارين قبض العضلات وشدِّها، إسلام ويب أعدت استشارة تحت الرقم (2136015)، أرجو أن ترجع لهذه الاستشارة، وتتدرب على هذه التمارين بدقة، وتمارسها على الأقل مرتين في اليوم، فائدتها سوف تكون عظيمة جدًّا بالنسبة لك.

وأريدك أيضًا أن تتعلَّم كيف تُراقب تعابير وجهك ولغتك الجسدية ونبرات صوتك حين تُخاطب الآخرين، حاول دائمًا أن تكون في أفضل حالاتك.

نقطة ثالثة، وهي: أن تقرأ القرآن الكريم بتجويد وتدبُّر، ويا حبذا لو تواصلت مع أحد المشايخ لتتعلَّم مخارج الحروف ومداخلها، وكيفية الربط بين التنفُّس وإخراج الحروف، هذا علم عظيم، وإخواننا المشايخ متقدمين جدًّا في هذا الأمر، فهذا علاج، وعلاج مهم جدًّا بالنسبة لك.

أريدك أيضًا أن تُمارس بعض التمارين الرياضية، أخي الكريم: أي نوع من الرياضة، رياضة المشي، رياضة الجري، كل ذلك يفيدك. وأيضًا: أكثر من التواصل الاجتماعي، وأنت الحمد لله تعالى - كما ذكرتُ لك - شخصيتك طيبة وجيدة، وكنْ بارًا بأهلك وأرحامك، وارفع - أخي الكريم - من مستوى إدراكك من خلال الاطلاع ومجالسة العارفين، هذا يفيدك كثيرًا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أقول لك نعم أبشر، توجد أدوية فاعلة، وأدوية ممتازة، وأدوية بسيطة. من أفضل الأدوية التي سوف تفيدك العقار الذي يُسمَّى علميًا (سيرترالين)، ويسمى تجاريًا (زولفت) أو (لسترال) وربما تجده في فلسطين المحتلة تحت مسمى تجاري آخر. تبدأ في تناول الدواء بجرعة نصف حبة - أي خمسة وعشرين مليجرامًا - ليلاً؛ لأن الحبة تحتوي على خمسين مليجرامًا، تناول هذه الجرعة البسيطة لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم اجعلها حبتين ليلاً - أي مائة مليجرام - وهذه هي الجرعة العلاجية التي يجب أن تنتظم فيها وتتناولها لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك انتقل للجرعة الوقائية، بأن تجعل الجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم ابدأ في التوقف عن الدواء بالتدريج، بأن تجعل الجرعة نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا الدواء سليم جدًّا، وفاعل جدًّا، ليس له آثار جانبية خطيرة، فقط بالنسبة للمتزوجين عند المعاشرة الزوجية ربما يؤخِّر القذف المنوي قليلاً، لكن لا يضرُّ بخصوبة الرجل. ربما أيضًا يفتح الشهية قليلاً نحو الطعام، فاحذر من هذا الجانب.

وهنالك دواء آخر مساعد يُسمَّى (إندرال) واسمه العلمي (بروبرالانول)، هذا أريدك أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناوله.

أيها الفاضل الكريم: أرجو أن تُطبِّق الإرشادات السلوكية التي ذكرتها لك وتتناول العلاج، وإن شاء الله تعالى ينطلق لسانك وتحسّ بسعادة وارتياح تام.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2350967,2017-11-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يعد بدواء مودابكس من الأدوية الخطيرة على الرضع أم لا؟,"السلام عليكم..

دكتور/ محمد عبد العليم، لقد نصحتني في استشارة سابقة بدواء مودابكس ٥٠ ملجم، ولكن طبيب الأطفال الخاص بطفلتي الرضيعة -عمرها سنة- عندما علم أنها تأخذ الدواء لم يعترض، ولكن طبيبا آخر اعترض لأجل الرضاعة، وقال لي بأن الدواء من الفئة ( c ) مصنف ضمن الأدوية الخطرة على الرضع، فهل أستمر أم أتوقف؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا قطعًا لا أريد أن أدخلك في جدال علمي أو خلافاتٍ بين الأطباء، فلكلٍّ منهجه ومعرفته.

الذي أعرفه وأؤكد عليه -وأحسبُ أنني على صواب- هو أن المودابكس سليم جدًّا بالنسبة لطفلة عمرها سنة، وتقوم والدتها بإرضاعها.

كبد الطفل في الثلاثة أشهر الأولى قد لا تتحمّل الاستقلاب الدوائي لما يُفرز من دواء في حليب الأم، لكن بعد ذلك يمكن لكبد الطفل أن يتحمَّل، خاصة إذا كان الدواء قليل الإفراز في الحليب.

وأرجو أن أنبِّه أن الأدوية التي هي من الفئة (C) لا تعتبر خطيرة في هذا العمر، مع احترامي الشديد لرأي الطبيب الذي ذكر لك أن الدواء خطير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2354991,2017-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني أصابعه ضعيفة ويشتكي من الكتابة.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر 5 سنوات، هذه السنة هي السنة الثانية في المدرسة، لاحظت مؤخرا أن طريقة إمساكه للقلم خاطئة، حاولت تعليمه الطريقة الصحيحة، لكنه رفض فهو يكتب بالإبهام والخنصر والبنصر، لما قمت بالبحث في الانترنت، استنتجت أنه يعاني من ضعف في أصابعه، ويديه ليست قوية، منذ صغره لم يكن يستعمل يديه جيدا، تأخر في الإمساك بالأشياء عندما كان رضيعا.

كذلك ملعقة الطعام لم يكن يأكل بيده، كان يبكي من أجل أن أطعمه حتى لو بدأ هو يتوقف، فيقول لي: اعطيني أنت، يدي متعبة، أصابع يده مرخية قليلا وطويلة.

لا أعرف كيف أتصرف فطفلي لديه مزاج صعب ومتقلب.

مؤخرا اشتكت منه معلماته بأنه لا يكمل تمارينه في القسم (عندما أسأله عن السبب يقول إنه يكون متعبا من الكتابة)، ولا ينتبه كثيرا للمعلمة عند الشرح (يبرر ذلك بأنه يمل في القسم )، وأخبرني أنه ذكي ويتعلم بسرعة إذا ركز مع المعلمة.

عندما يحضر الفروض المنزلية يمل بسرعة منهم لدرجة يفقدني صوابي، وفي بعض الأحيان أصرخ عليه.

أكره نفسي عندما أصرخ عليهم (لدي ابنة أخرى 3 سنوات ونصف)، أحبهم وأحن عليهم كثيرا، لكني لا أتمالك نفسي فأنا أتوتر وأقلق لأتفه الأسباب، أحس أن أبنائي يخافون مني عندما أصرخ عليهم مثلما كان يحدث لي مع أبي في صغري، لدرجة أني ما زلت أتذكر تلك الذكريات.

لا أريد أن أسبب مشاكل لأطفالي في الكبر أريدهم أن يكونوا أفضل مني.

للعلم أنا أقضم أظافري، وكذلك ابنتي الصغيرة تقلدني في هذا الأمر، وابني يكتب باليد اليسرى.

وجزاكم الله خير جزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك شقان في الاستشارة: الشق الأول المتعلق بابنك وضعف الأصابع ومشاكل الكتابة، وهذه مهمٌ لعلاجها؛ لأن عدم علاجها أو عدم معرفة السبب يُشكّل له ضغطًا في المدرسة، وهذا ما ينتج عنه عدم التركيز وصعوبات التعلم والمشاكل الأخرى التي شرحها المدرِّسون والمُدرِّسات، ولذلك أرى - أختي الكريمة - أن تعرضي ابنك على طبيب للمخ والأعصاب، للكشف عليه ومعرفة إذا كان هناك ضعف في اليد، وهل هناك علاج لها؟ إمَّا بالعلاج الطبيعي أو غير ذلك.

من المهم جدًّا أن تعرضي ابنك على طبيب متخصص في المخ والأعصاب، وهناك أطباء متخصصون في المخ والأعصاب، أمراض المخ والأعصاب الخاصة بالأطفال، فيجب عرضه عليهم، وسيساعدونه في هذا الشأن، وهذا مهمٌّ جدًّا له، ويجب أن يتم توصيل هذه المعلومة للمدرسات إذا كان يُعاني من مرض مُعيَّن وعنده إعاقة في الكتابة، فيجب أن يهتمُّوا لهذا الأمر.

الشيء الآخر: معاملتك طبعًا لأبنائك في المنزل، فإذا كنت تتعصَّبين في دراستهم فيجب أن توكّلي هذا لشخص آخر، حتى لا يؤثِّر في العلاقة بينكم.

كثير من الآباء والأمهات يقولون أننا لا نُجيد المذاكرة مع أطفالنا؛ لأننا عندما يغلطون ويُخطئون نتعصّبُ عليهم، ففي هذه الحالة إذا كان في وسعك أن تحضري مدرِّسًا أو مدرِّسة لتدريسهم ومذاكرتهم يكون هذا أفضل، حتى لا تفقدي صوابك وتتعصَّبي عليهم إذا لم يؤدُّوا الواجبات، وأحيانًا، وأحيانًا هم يفعلون هذا عن قصدٍ لجذب انتباهك، وقد لا يفعلون هذا مع المعلِّم أو المعلِّمة، فيجب أن تنتبهي لهذه الأشياء، فهم (أحيانًا) قد يتعمَّدون أن يُخطئوا لكي تتعصَّبي وتغضبي، وهذا يُثيرك، ويجعلك تهتمين لهم أكثر.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2354601,2017-10-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ارتفاع حرارة منطقة في الرأس هل هو أمر خطير؟,"السلام عليكم..

ابني عمره ٧ سنوات، في مؤخرة الرأس هناك منطقة حرارتها تختلف عن باقي الرأس، وهي ساخنة جدا، لم ألاحظها إلا بالأمس، فما سببها؟ وهل هي مقلقة أم أنها عرض عادي لا يعتد به؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النقطة التي تصفينها في استشارتك قد تكون دملا بسيطا ناتجا من منبت أي شعرة في هذه المنطقة، إذا لم تصرف هذه النقطة بكمادات الماء الدافئ ومرهم الفازلين أو النيفيا في خلال أسبوع فقد يحتاج الأمر إلى عرضه على طبيب الأمراض الجلدية للتشخيص الصحيح، ومن ثم وصف العلاج المناسب، وهذا لا يدعو للقلق فهو يحدث كثيرا.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2353670,2017-10-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تقيأت دماً بعد تناول الدواء المشروب، فما السبب؟,"السلام عليكم
جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه.

ابنتي بعمر عشرة أشهر، تعاني من التهاب حاد في الأذن الوسطي منذ أكثر من ثلاثة أشهر، ورغم العلاج ما زال الالتهاب موجوداً، مشكلة ابنتي أنها وهي في عمر الثلاثة أشهر تقريباً كان عندها التهاب حاد في الحلق، فكتب لها الدكتور دواء شراب، وفي اليوم الثالث تقيأت دما، فأوقفنا الدواء، وتحسنت، والبراز سليم، وقمنا بعمل تحاليل للدم، وكل شيء سليم، ووزنها اليوم تسعة كيلوات تقريبا، وهي نشيطة، ولكن أي دواء شراب تقريبا تأخذه ترجعه، وقد يصاحب ذلك دم، لذلك لا نعطيها أي دواء شراب، ومنذ شهر ونصف تقريبا تأخذ قطرة في الأذن ومضادا حيويا على شكل حقن 250، ثم زاد الطبيب الجرعة إلى500، وكان قد وصف نوعا من الدواء الذي يشرب، بعد يومين قاءت دما قليلا فأوقفنا هذا الدواء، وبعد شهر لم يحدث تحسن.

آخر طبيب وصف قطرة ثم نوعي شراب، فأخبرناه بحالتها، فقال إن لم تأخذ هذا الدواء فلا داعي لإعطائها أي دواء آخر، فما الحل؟ علما بأنها ترضع لبنا صناعيا فقط، ولم ترضع رضاعة طبيعية، وهي الآن تأكل بجانب الرضاعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ emad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أولا من معرفة سبب القيء الدموي بعد شرب الدواء، وهل يوجد أثر للدم في البراز بشكل مستمر حتى ولو لم تأخذ المضاد الحيوي عن طريق الفم؟ فعليك بمراجعة اختصاصي الأطفال، مع استشارة اختصاصي بالجراحة عند الأطفال، إذ قد يلزم التصوير الظليل للمجرى الهضمي، وقد يلزم أيضا التنظير الهضمي لكشف البلعوم الحنجري والمريء والمعدة.

أما بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى: فلم تذكر في سؤالك إن كان هناك مفرزات تخرج من الأذن أم أنه مجرد ألم في الأذن؟ والتشخيص جاء بناء على الفحص السريري لطبيب الأطفال.

يصعب علاج الطفلة بالحقن لفترة طويلة كالشهر الذي ذكرته, فهو كالتعذيب وغير منطقي أبدا، ولابد من حل المشكلة الهضمية بالتزامن مع علاج الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة قد تصل لأسبوعين في الحالات الشديدة، ويمكن في حالات التهاب الأذن الوسطى المتكرر إجراء عمل جراحي باستئصال الناميات الغدية ( اللحمية ) تحت التخدير العام مع ثقب غشاء الطبل ووضع قنيات تهوية للأذن الوسطى، بحيث تأخذ الأذن تهويتها من مجرى السمع مع الحماية من الماء أثناء الحمام، هذه الجراحة تنقص بشكل ملحوظ عدد مرات التهاب الأذن الوسطى المتكرر لدى الأطفال في هذا العمر.

عليكم أيضا باتباع الإرشادات الصحية في الوضعية التي يتم فيها إرضاع الطفلة؛ حيث لا يجب أن تكون في وضعية الاستلقاء أو شبه الاستلقاء، وإنما يجب رفع الرأس جيدا بوضعية نصف الجلوس أثناء الرضاعة وبعدها بفترة كافية، حتى تتجشأ الطفلة وتخرج الغازات من بطنها؛ حيث أن الرضاعة بوضعية الاستلقاء تسهل وصول الحليب للقسم العلوي من البلعوم الأنفي، ومن هنا قد يدخل الحليب للأذن الوسطى عن طريق ( نفير أوستاشيوس الذي يؤمن تهوية الأذن الوسطى من البلعوم الأنفي) وبالتالي هذا الحليب الذي يدخل للأذن يسبب الالتهاب المتكرر فيها في معظم الحالات.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2353128,2017-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ولدي يعاني من السرحان وزيادة كهرباء الدماغ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو من أهل الاختصاص الإجابة على استفساري حول حالة ابني، فهو في حالة لا يعلم بها إلا الله.

يبلغ ابني من العمر تسعة أشهر، ومنذ 10 أيام لاحظت عليه بأنه يغمض عينيه نصف إغماض، ويسرح، ويفلت رأسه أمام رقبته منذ يومين، وبعد ذلك في يوم الخميس أخذته إلى دكتور الأعصاب، وأجرى الطبيب تخطيطا على الدماغ، وتبين في التخطيط وجود كهرباء زائدة في الدماغ، فقام الطبيب بإجراء صورة رنين كاملة للرأس، ولم يكن هناك أي خلل في الصورة -الحمد لله-، وأجرى بعض الفحوصات المطلوبة، وبعد ثلاثة أيام ستظهر النتائج.

صرف الطبيب دواء اسمه phenotal 60، حبة يوما, ولاحظت بأن الأعراض السابقة خفت، وأقصد افتلات الرأس للأمام، ولكن السرحان موجود، ويستمر لمدة 20 ثانية تقريبا, ولاحظ زيادة شهية ولدي للحليب.

استفساري: ما هي حالة ابني؟ وهل هناك أمل بالشفاء؟ وهل يؤثر عليه ذلك في المستقبل؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحد أنواع مرض التشنجات الذي يصيب الأطفال الصغار يأتي في صورة سرحان وغياب بسيط عن الواقع، وتسمى الآن تلك الحالات Childhood absence epilepsy، أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة.

ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجئ عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض، مثل: الحملقة، أو Staring، وعض الشفتين، ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلتا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم، أو كون الطفل متعب، أو غير سعيد، أو متملل.

وفي حال تشخيص مرض Childhood absence، فالعلاج ميسر، ولكن يجب متابعة الحالة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب.

ومن الأدوية التي تمثل الاختيار الأول لعلاج مرض الغيبة عند الأطفال دواء ethosuximide، واسمه التجاري (Zarontin)، وهو يتساوى مع دواء Valproate أو (Depakote)، ولكن الأول له أقل مضاعفات جانبية، ويتم تناول الدواء لمدة عام ونصف إلى عامين، ويعطي نتائج ممتازة -إن شاء الله-، ولكن يحتاج الطفل إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352813,2017-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي ينظر للسقف طويلاً قبل النوم، ويشير بحركات بيده، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنا شاب، رزقني الله بولد وبنت توأم، وهما الآن في سن السنتين، ألاحظ دائما أن ابني قبل النوم يمكث فترة ينظر إلى السقف، ويفعل حركات بيده مثل تحريك كف اليد يمين ويسار، وأيضا يحدث هذا في فترات الصباح عندما يجلس وحيدا، فما تشخيصكم لذلك؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hany حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شيء في ذلك -إن شاء الله-، والمهم أن نمو الطفل طبيعي، وبدأ في الكلام بعبارات من كلمتين، ويقول عدة كلمات مفهومة، ويلعب مع الأطفال، ويتواصل معهم بشكل طبيعي، ويتفاعل مع الآخرين، ويبتسم ويضحك ويصعد السلالم، وأن يكون وزنه في حدود 12 كجم أو أكثر قليلا، وأن يكون طوله في حدود 80 سم.

أما تحريك كف اليد يمينا ويسارا فلا شيء فيه، ولا علاقة لذلك ببعض أنواع الصرع المشهورة عند الأطفال، والتي جالت في خاطرك وتسمى تلك الحالات Childhood absence epilepsy، أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة.

ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجىء عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة، أو Staring، وعض الشفتين، ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم، أو كون الطفل متعبا، أو غير سعيد، أو متملل، فلا قلق من ذلك، وندعو الله أن يحفظهما، ويبارك فيهما بحوله وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352774,2017-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل ضيق الوريد في الأطفال الخدج له علاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب، ابنتي من الأطفال الخدج، عمرها شهر ونصف، أحيانا تصدر صوت يشبه الصفير، ورضاعتها قليلة نسبيا، وزنها 3.3 كلغ، بعد شهر من الولادة تورمت ساقها اليمنى، وتغير لونها للأزرق لمدة عشر دقايق، ذهبت بها للمستشفى، وقال الطبيب: الدم يضخ لكن الوريد ضيق، ولا يوجد علاج لعدم ثبوت الحالة.

بعد أسبوع بكت وتغير لونها للأزرق لمدة أقل من عشر دقائق، علما أن حركة رجلها طبيعية، فما تشخيصكم لحالتها، وهل ضيق الوريد له علاج، أم أنه عيب خلقي، وهل حالتها خطيرة؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يقل وزن الطفل الخديج عن 2 كجم، وكون أنها وصلت إلى 3.3 كجم، أي زيادة أكثر من 1.5 كجم في شهر ونصف، فهذا أمر جيد، والمهم الاستمرار في الرضاعة كل ساعتين، مع إعطائها حليب صناعي إضافي إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير كافية، وهناك بعض التشغيلات الخاصة بالطفال الخدج قليلو الوزن، يمكن إعطاء الطفلة وجبة أو اثنتين منها في اليوم، مثل: Similac Expert Care Neosure، أو Enfamil Premature، أو Gerber وغيرها كثير حسب المعروض في المملكة.

وصوت الصفير المسموع هو صوت القصبة الهوائية، وهو صوت يتم سماعة لعدم اكتمال نمو حلقات القصبة الهوائية، ولا شيء في ذلك، ولا يحتاج إلى علاج طبي، ومع مرور الوقت يختفي الصوت تدريجيا في اكتمال نمو القصبة الهوائية، ولا قلق من ذلك.

وفيما يخص تلون الساق للأزرق، يحتاج الأمر إلى عمل إيكو على القلب للاطمئنان على عدم وجود ضيق في الصمامات، أو الأوردة في القلب، لوجود بعض المتلازمات المعروفة، مثل متلازمة فالوت وغيرها.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352756,2017-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من انسداد الأنف وتغير لون البراز، ما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي يبلغ من العمر شهرين، بعد الأربعين لاحظت انسداد الأنف لدى طفلي، مع وجود بعض الأصوات وقت النوم، شيء يشبه الشخير، والصوت موجود وقت الصحو أيضا.

نوم طفلي غير مستقر بسبب انسداد الأنف، وحينما يبكي في بعض الأوقات لا يستطيع بسبب أنفه المسدود.

طفلي يرضع جيدا، وعندما يرضع أسمع في بعض الأوقات أصواتا، فهل انسداد الأنف بسبب اللحمية أم بسبب الحساسية، أم بسبب الجيوب الأنفية؟ علما بأنني استعملت محلول بيبي سالين، ولكن دون جدوى، وأعطيته زيرتك على حسب كلام الطبيب، وأيضا دون جدوي.

سؤال آخر: في أول الولادة كان يفرغ معدته بعد كل رضعة، وبعد ذلك بدأ يخف، ومنذ فترة رجع كالسابق، فهل يعاني طفلي من الإسهال؟ ومتى أعرف بأن لديه إسهال؟ علما أن لون البراز أخضر، أعطيته الحليب الصناعي بدلا من الطبيعي وما زال البراز باللون الأخضر، وفي السابق في بداية الرضاعة الطبيعية كان برازه باللون الأصفر، وهل اللون الأخضر يشير إلى شيء غير جيد؟ علما أنني عندما أعطيته الحليب الصناعي تحسن البراز بالبداية وعاد كالسابق فيما بعد، ومنذ يومين لاحظت قطعة صغيرة باللون الأخضر المائل للسواد، فهل هذا الأمر طبيعي؟

في بعض الأوقات طفلي يصدر أصواتا عند النوم، ويتشنج في القدم، فما سبب هذا التشنج؟ ولاحظت منذ فترة بأن فمه تحرك وهو نائم بطريقة تشبه التشنج، فهل هذا الأمر خطير؟ علما أنها لم تحدث إلا مرة واحدة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن انسداد الأنف لم يحدث إلا بعد الأربعين، فهذا يعني عدم وجود حساسية أو عيب خلقي في الأنف، وأغلب الظن وجود بلغم يابس متجمع في الأنف أدى إلى انسداده، ويمكنك تجربة الشفاط الخاص بالأنف لشفط البلغم، أو زيارة طبيب أنف وأذن للكشف الطبي عليه.

ولا يصح إعطاء الزيرتك للأطفال أقل من عمر عامين، ويكفي نقط المحلول الملحي، وإن كان ولا بد إعطاءه مضاد للهيستامين فهناك نقط تسمى (fenistil drops)، يمكن إعطاءه 5 نقط مرتين في اليوم، ويمكن إعطاء الأطفال دواء (Aerius)، بعد بلوغ عام واحد من عمرهم، ولكن لا تعطي زيرتك له قبل بلوغه عامين.

و هناك بعض الأطفال من يتغوط بعد كل رضعة، ولا شيء في ذلك، كذلك فإن لون البراز لمن يرضع طبيعي يميل إلى اللون الأخضر، ولا شيء في ذلك، والأهم في مسألة ليونة البراز هو زيادة الوزن، ومن المعروف أن متوسط وزن الأطفال عند الولادة 3 إلى 3 كجم ونصف، وإن الزيادة الشهرية في حدود 1 كجم إلى 1 ونصف، وبالتالي إذا كان وزن الطفل الآن من 5 إلى 6 كجم، فهذا يعني أن عملية الإخراج طبيعية، ولا قلق منها -إن شاء الله-، مع ضرورة الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لمدة 6 شهور دون إضافة طعام غير الحليب، وبعد الشهر السادس يمكنك إضافة شوربة الخضروات، وسيريلاك الأرز، أو الفواكه، وعصير البرتقال.

ولا عليك من الحركات التي يقوم بها الطفل أثناء النوم، سواء بقدمه أو بفمه، والمهم إعطاء الطفل 4 نقط من فيتامين (D3) مرة واحدة في اليوم دون انقطاع، حتى يبلغ عام كامل، ثم يتم إعطاءه 5 نقط في اليوم بعد ذلك، وهي تمثل الاحتياج اليومي من فيتامين (د) الضروري لامتصاص الكالسيوم ولنمو العظام.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352261,2017-10-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ارتفاع درجة الحرارة بشكل مفاجئ، ما سببه وما علاجه؟,"السلام عليكم.

ابني عمره الآن سنة وخمسة أشهر، ومنذ أن كان عمره ثمانية أشهر حصلت له تشنجات حرارية في تطعيم الحصبة، وحصلت له تشنجات معقدة 8 مرات في اليوم ومدتها أقل من 5 دقائق.

لقد زرت عدة أطباء، وحتى الآن لم أحصل على تشخيص لحالة ابني، MRI سليم، أحيانا EEG سليم، وفحوصات المناعة كلها سليمة، وفحوصات الدم سليمة ولا يوجد به التهاب بكتيري.

عندما بدأ بالمشي في عمر السنة تقريبا، لاحظنا عليه عند اللعب ارتفاعا في درجة الحرارة أكثر من 38 مما تؤدي إلى التشنجات وخصوصا في ساعات المساء، وحاليا نقوم بوضعه في السرير مساء لكي لا ينفعل وتحصل له التشنجات، أرجو المساعدة في موضوع الحرارة عند اللعب، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتعرض الأطفال من عمر سنة إلى عمر 5 سنوات للعدوى البكتيرية والفيروسية؛ لأن الطفل في ذلك العمر دائم الحركة لاستكشاف العالم من حولة، ويتعرض الطفل للعدوى من الآخرين بسبب ثقافة تقبيل الأطفال من كل المحيطين، وهذا يعرض الطفل للعدوى المتكررة، ولا يؤدي اللعب إلى ارتفاع في درجة الحرارة، والأفضل أن تحتفظ بمقياس حرارة في المنزل لقياس درجة الحرارة في أوقات مختلفة، ولا مانع من فحص صورة الدم لبيان هل هناك ارتفاع في كرات الدم البيضاء من عدمه؟ والتي ترتفع مع وجود التهاب بكتيري أو فيروسي.

ومن المعروف أن الأطفال يصابوا بالتشنجات الحرارية إذا ارتفعت درجة حرارتهم ولم يتم علاجها، ولذلك يجب الحرص على وقاية الطفل من الأمراض وإعطاءه خافضا للحرارة عند الشك في ارتفاع درجة الحرارة، مع إمكانية الاستحمام بعيدا عن تيارات الهواء الباردة للإسراع في خفض درجة الحرارة.

وقليلا ما تتحول التشنجات الحرارية إلى تشنجات صرعية خصوصا مع الرعاية الكاملة للطفل إلا أن ذلك يحدث في بعض الحالات، ومن المهم الآن فحص صورة الدم للطفل (CBC)، وعلاج فقر الدم إذا تم تشخيص ذلك، مع إعطاءه 5 نقط من فيتامين (د) بصفة يومية ودائمة وهذه النقط تمثل الاحتياج اليومي من فيتامين (د)، مع ضرورة شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350725,2017-09-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي سقطت على الأرض دون إصابات، فهل أدعها تذهب للمدرسة؟,"السلام عليكم

أنا سيدة لدي بنت عمرها 6 سنوات، سقطت منذ أسبوع تقريبا من الأرجوحة، سقطت وهي جالسة ثم شعرت بألم شديد في بطنها أدى إلى فقدها للوعي، وحدوث بعض التشنجات (هزة للرأس منتظمة مع طي للساقين) لمدة 10 ثوان، ثم أفاقت فجأة، ووقفت أمامي محاولة تهدئتي، وشرحت لي ماذا حدث.

لا أدري إن كان حدث لها ذلك من الخوف الشديد من السقوط، أم شيئا ما حدث في دماغها؟ ذهبت بها إلى الطبيب، فحص رأسها ولم ير أي أثر لأية كدمات، أو ألم، وفحص عينيها وركبتها، وقال: كل شيء طبيعي، ويجب ملاحظتها خلال الأيام القادمة، وإيقاظها أثناء نومها، وإجراء بعض الأسئلة للتأكد من سلامتها العقلية.

حتى الآن لم تظهر أية أعراض أخرى غريبة، ذهبت بها إلى طبيبتها لمحاولة إقناعها بإجراء أشعة مقطعية، لكنها رفضت، وقالت لي: طالما مرت أيام دون ظهور أية أعراض أخرى فكل شيء على ما يرام.

سؤالي الآن: هل أدعها تذهب إلى المدرسة طالما كل شيء طبيعي، أم أنها تحتاج إلى راحة تامة؟ علما بأنها طفلة حركية جدا، تحب القفز والركض كثيرا، وما هي المدة المطلوبة إذا احتاجت للراحة؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سقوط الطفلة من الأرجوحة جالسة دون أن يتعرض رأسها للاصطدام على الأرض، أو على جسم صلب ينفي تماما تأثر الدماغ أو المخ -إن شاء الله-، ويمكن تفسير فقدان الوعي (إذا حدث ذلك فعلا) بحالة ارتجاج في المخ، ينتهي أثرها سريعا دون الحاجة إلى فحوصات طبية.

وقد يعود ما حدث من فقدان الوعي إلى حالة دوار بسيطة، نتجت عن الحركة السريعة للسوائل الموجودة في جهاز الاتزان في الأذن الداخلية أثناء السقوط، وهذه أمور بسيطة ومؤقتة ليس لها أثر، وتنتهي بانتهاء الموقف، ولا قلق -إن شاء الله-، ويمكن للطفلة الذهاب إلى المدرسة دون قلق أو خوف، مع ضرورة ضبط ساعات نوم الطفلة؛ لأن الأطفال يحتاجون إلى ساعات نوم أكثر من الكبار، مع ضرورة إطعامها طعام الإفطار قبل الذهاب إلى المدرسة، مع إعطائها الوجبات الخاصة بالمدرسة.

فقط يمكنك فحص صورة الدم CBC لبيان هل هناك فقر دم مع ضرورة إعطائها 5 نقاط من فيتامين د بصفة يومية، مع ضرورة شرب الحليب بشكل يومي ومنتظم، وندعو لها بالصحة والسلامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350667,2017-09-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لاحظنا على طفلي أنه يرفع عينه لأعلى، فما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم

ابني بعمر سنة وتسعة أشهر، يلاحظ أنه في بعض الأوقات ولمدة دقيقة يرفع عينه لأعلى بحيث تصبح بيضاء، ولا يستجيب للرد على أحد!

علماً أنه لا يتشنج، وقد حصل ذلك 4 مرات، مرة وهو مقبل على النوم، ومرة عندما سمع صوت أذان، وعملت له تحاليل كالسيوم وسكر، وطلعت سليمة.

ما نصيحتكم؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب مراقبة الطفل في المرحلة القادمة، وملاحظة معدل تكرار تلك الحالة حيث أن أحد أنواع مرض التشنجات يأتي في صورة غياب بسيط عن الواقع، وتسمى تلك الحالات Childhood absence epilepsy أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة.

يتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجئ عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة أو Staring وعض الشفتين ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 - 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة!

تحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم أو كون الطفل متعباً أو غير سعيد أو متملل، وفي حال تشخيص مرض Childhood absence فالعلاج ميسر ولكن يجب متابعة الحالة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350649,2017-09-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني التأتأة وضعف الشهية، فما السبب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره ثلاث سنوات، تنحرف عينه اليسرى قليلاً نحو اليمين أحيانا عندما يتكلم معي، ثم تعود طبيعية، أنا خائفة من هذه الحالة، وخائفة أن يضطر إلى إرتداء النظارة، فأرجو إفادتي، وهل هذه الحالة لها علاقة بالجوال ومشاهدة الرسوم المتحركة على اليوتيوب؟

المشكلة الثانية: هي أن شهية طفلي ضعيفة، حيث يشرب الرضاعة الصناعية، ليلاً ونومه متقطع بسبب ذلك.

ولا يأكل إلا الكيك والزبادي والمكرونة المسلوقة ويشرب العصائر، ولا يأكل الخضار واللحوم، فهل الرضاعة سبب ضعف الشهية؟ وما هي الطريقة الصحيحة للفطام؟

المشكلة الثالثة: أنه يعاني من التأتأة عندما يتكلم أو يطلب شيئا، وهذا يضايقني، فما العلاج المناسب؟ وما سبب ذلك؟ وهل تزول التأتأة مع الوقت؟

وشاكرة لكم جهدكم وتعاونكم معنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع من المهم تنظيم وقت الأطفال وعدم تركهم مع الجوالات لساعات طويلة، لأنه يقتل فيهم ملكة الإبداع والتواصل، ويجعله متلقي صامت لا يتفاعل مع الآخرين، وتؤدي كثرة مشاهدة الفيديوهات إلى حالة من العصبية، وتقمص الشخصيات الكرتونية، وضعف التركيز، ولا تؤدي كثرة مشاهدة الجوالات إلى إنحراف العين بالمعنى الحرفي لذلك، وهو الحول او ما يعرف squint لأن ما يتحكم في حركة العين مجموعة متنوعة من العضلات، والتي تسمح للطفل بالنظر إلى جانبه دون أن يلتفت كليا إلى محدثه، ثم تعود العين إلى وضعها الطبيعي بعد ذلك.

ولمزيد من التأكد يمكنك عمل اختبار بسيط للطفل أثناء جلوسه أمامك، ويمكن اعتبار ذلك الاختبار لعبة، وهو جعل الطفل يقوم بتركيز النظر إلى أصبعك السبابة أثناء حركته إلى ما بين عينيه، وسوف تجدين العين تتحرك إلى الداخل حركة طبيعية، ومع إبعاد الأصبع تعود العين إلى وضعها الطبيعي، كذلك يمكنك عمل اختبار ثان من خلال حركة الأصبع أمام وجه الطفل إلى أقصى اليمين ثم إلى أقصى اليسار، وسوف تجدين أن حركة العين طبيعية -إن شاء الله-.

وما يفقد شهية الطفل هو تناول العصائر والحلويات والبطاطس والمكرونة والكيك؛ لأن هذه الأطعمة تحتوي على سكر فقط، والذي يعطي الطاقة للطفل للحركة ولا يبني العضلات، والحليب الصناعي وجبة كاملة للاطفال في عدم وجود رضاعة طبيعية، لأنه يحتوي على البروتين الضروري لبناء العضلات، والإقلال من تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر يساعد في نمو الأطفال بشكل جيد.

ويمكنك إضافة اللحم المفروم إلى المكرونة، ويمكنك عمل عصير طازج في المنزل بقليل من السكر، ويمكنك عمل سلطة فواكه من 5 أنواع فاكهة ووضع قليل من الزبادي أو الكريمه على تلك السلطة ووضعها في الثلاجة لفترة لكي تشبه الأيس كريم، مع ضرورة التغيير والإبتكار في طعام الطفل وتحفيزه بتناول طعامه مع أصدقاءه، وعمل ما يشبه المسابقات بينهم وأيهم يأكل أكثر، والتحدث معه أثناء الطعام واللعب معه، وهذا يفيده أكثر من الجوالات.

وما يقوله ليس تأتأة ولكن حصيلته اللغوية ربما تكون قليلة، وعليك التحدث معه كثيرا وتكرار الكلمات حتى يكررها ورائك، وعرض صور الحيوانات والنباتات أمامه مع ذكر أسماء تلك الأشياء؛ لتزيد حصيلته اللغوية -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350158,2017-08-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل من الممكن أن يصاب طفل صغير رضيع بالديدان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره 9 أشهر، يرضع رضاعة طبيعية، ولم يرضع الحليب الصناعي أبدا، وأهتم بنظافته جيدا، ولكن دائما أرى خيوطا بيضاء صغيرة في برازه -أكرمكم الله- ولم أعر لها اهتماما، ولكنني اليوم رأيت خيوطا بيضاء على فتحة الشرج، فهل هذه ديدان، أم ماذا؟ وهل من الممكن أن يصاب طفل صغير رضيع بالديدان؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Jorie حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الرائع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية للطفل مع إضافة بعض الوجبات خصما من عدد الرضعات مثل: شوربة الخضروات المسلوقة، والزبادي مع قطع الموز المهروس، وبعض أنواع السيريلاك الجاهزة، وعصير التفاح أو البرتقال الطازج، وقد نضيف صفار البيض كوجبة منفصلة، ولكن لا يصح إضافة البروتين الحيواني ومنتجات القمح والعسل قبل مرور عام كامل على عمر الطفل.

ومن النادر إصابة الطفل في عمر 9 شهور بالديدان، ولكن يمكن تعرض الأطفال بعد الثالثة لذلك لمخالطتهم أفراد الأسرة الآخرين المصابين بالديدان، ولذلك من المهم بالنسبة لكم كأسرة تناول دواء الديدان كبارا وصغارا لمنع انتشارها دون الحاجة إلى تحليل براز؛ لأن الديدان لا تظهر في التحليل العادي وتحتاج إلى مسحة حول الشرج، ويمكن للأم ملاحظة ورؤية الديدان الدبوسية التي تصيب الأطفال بالعين المجردة عند فحص شرج الأطفال أثناء نومهم ليلا، ولا مانع من عمل تحليل براز للطفل للتأكد من عدم إصابته بالبكتيريا وخلافه، مع إعطاءه 4 نقط فيتامين (د) ثم 5 نقط بعد بلوغه عاما كاملا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2349941,2017-08-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من الحول الوحشي، فهل له علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب لدي طفل عمره سنة وسبعة أشهر، عيناه تنحرفان بشكل متقطع إلى الخارج، ذهبنا به إلى الطبيب، وقال: حول وحشي، وأن عيناه سليمتان من قصر النظر وبعد النظر، وأنه بحاجة إلى عملية جراحية، فما العمل؟

علماً أن انحراف العين إلى الخارج لا يتكرر كثيراً في اليوم، ولا يدوم سوى لفترة قصيرة لا تذكر.

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jameel حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحول الوحشي المتقطع هو الأكثر شيوعاً عند الأطفال في السنوات الأولى للحياة، ولكن قد يتأخر البدء حتى أعمار المراهقة والشباب، كما قد يلاحظ أحياناً خلال الأشهر الأولى للحياة.

غير معروف الأسباب، ولكن أحياناً هناك عامل وراثي يتظاهر بانحراف إحدى العينين باتجاه الأذن (حول وحشي) في بعض الأوقات، ويحدث الحول في أوقات متقطعة قد تكون قليلة جداً (قد تكون مرة كل عدة أيام)، كما قد تكون متكررة بشدة (وربما أكثر بكثير من الأوقات التي لا يظهر فيها الحول).

أكثر ما يحدث الحول على الشرود خاصة، وأيضاً على الانفعال والتعب والمرض والنعاس، وعند الاستيقاظ صباحاً, وفي بعض الحالات الأقل شيوعاً يحدث هذا الحول عند تدقيق النظر في شيء ما.

عند حدوث الحول قد يستمر للحظات قصيرة جداً، وقد يتأخر زواله لساعات، وفي أغلب الأحيان يزول بمجرد استعادة المريض لانتباهه.

إغماض إحدى العينين عند التعرض للشمس علامة شائعة جداً في الحول الوحشي المتقطع.

عند كثير من المرضى تكون المشكلة الأساسية هي مواقف محرجة تصادفهم عند حديثهم مع شخص أمامهم، حيث يعتقد أن شخصا آخرا موجود في جهة العين المنحرفة، ينظر إليه المريض ويتحدث معه.

زاوية الحول عند حدوثه قد تكون صغيرة، ولا ينتبه لها الناس إلا من كان دقيق الملاحظة, كما قد تكون كبيرة جداً وبصورة لا يمكن لأي شخص إلا أن ينتبه لها، وقد تسبب مشكلة نفسية كبيرة للمريض.

الكسل الوظيفي نادر الحدوث في الحول الوحشي المتقطع، ما لم يكن مترافق بتفاوت في درجات الانكسار بين العينين.

العلاج: طالما أن البصر سليم، ولا يوجد نقص نظر سواء قصر أو بعد نظر، فمن الممكن الاكتفاء بالمراقبة، وعدم إجراء أية معالجة خاصة في الأعمار الصغيرة جداً، وفي حال كان ظهور الحول القليل، وليس له تأثير من الناحية الجمالية والاجتماعية.

المعالجة التصويبية بالتمارين مفيدة جداً في بعض الحالات، وهي قد تؤدي إلى منع ظهور الحول، أو التقليل من ظهوره بشكل كبير، خاصة إذا كانت زاويته غير كبيرة, ولكن هذه التمارين يجب أن تجري فقط بإشراف طبيب متخصص، أو فني خبير بهذه المعالجة في مركز متخصص وباستخدام تقنيات خاصة، أما تمرين تقريب القلم الشهير فلا فائدة تذكر له.

العلاج الجذري عادة هو الجراحة وتكون النتيجة ممتازة في أكثر الحالات إذا أجريت الجراحة بطريقة صحيحة، وبعد تقييم جيد لزاوية الحول, ولكن مع وجود نسبة نكس وحاجة لجراحة ثانية تتراوح بين 20 – 30%.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2347535,2017-07-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أعاني من الخنف وصعوبة نطق أكثر الحروف، فما علاج حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، بعمر 21 سنة، أعاني من خروج صوتي من أنفي بشكل مفرط جداً، بحيث لا أجيد نطق أغلب الحروف، وبالأخص حرف الكاف وحرف التاء، أما عندما أغلق أنفي وأنطق الكاف والتاء يخرج سليماً.

كما أني أسمع صوتي طبيعيا جدا، والذي أعرفه أن حالتي تدعى بالخنف، وهو نوعان: مفتوح ومغلق، والأرجح أني أعاني من الخنف المفتوح، والسبب عضوي، وهو انشقاق في سقف الحلق، ولكن لا أرى أي شق في سقف حلقي.

تعبت نفسياً، فقد أصبحت شخصية انطوائية جداً، حتى أقاربي وأهلي لا أود الحديث معهم، وفي جامعتي أعاني كثيراً في حصص القرآن، وأتغيب كثيراً، فهل يوجد لحالتي علاج وأنا في هذا العمر؟ وهل يمكن أن أتحدث مثل الأشخاص الطبيعيين؟ وما هي مدة العلاج؟

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انشقاق سقف الحلق بالفعل يسبب عدم وضوح الحروف التي تخرج من الحلق، ولكن هذا الانشقاق قد يكون واضحا جليا إذا كان عظمياً، وقد يكون لحمياً والذي قد يخفى على البعض، ولكن يجب مراجعة أطباء التخاطب لمعالجة هروب بعض الحروف منك في النطق، وإخراجها بشكل صحيح.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2347817,2017-07-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي لا تتكلم جيداً وتعبر عما تريده بالإشارات، فهل هذا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم

أنا شاب، لدي بنت عمرها ثلاث سنوات ونصف، لا تتحدث جيدا، فهي تتكلم مقاطع بسيطة وليس جملة مفيدة، وتعبر عما تريده بالحركات وليس بالكلام، فهل هذا أمر طبيعي، وما علاجه؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرجان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا، ومعذرة على تأخر الجواب.

طبعاً لا بد أولا من التأكد من وجود الفرص الطبيعية لهذه الطفلة للحديث معكم ومع الآخرين، فهذه هي الطريقة الأفضل لتجاوز بعض الصعوبات.

ما ورد في سؤالك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة، وهي في الثالثة والنصف من عمرها، ربما تحتاج أولا أن تُعرض على طبيب أطفال ليقوم بفحص عام وشامل؛ للتأكد من خلوها من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة حواسها، وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد تحدث صعوبة النطق بسبب مشكلة في حاسة السمع.

ليقوم طبيب الأطفال أيضا بتقدير نمو الطفلة وتطورها الجسمي والنفسي والاجتماعي، وقد يكون تأخر الكلام الطبيعي له علاقة وثيقة بنمو الطفلة وتطورها، وقد يقوم طبيب الأطفال ببعض الاختبارات، وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة لعلاج مشكلة الطفلة.

إذا استمرت صعوبات الكلام فمما يمكن أن يساعد أيضا هو استشارة أخصائية العلاج بالنطق والكلام، فهي أيضا يمكنها العمل مع الطفلة لتطوير قدرتها على الكلام، وطالما أنكم في المملكة المتحدة فيمكن للطبيب العام (GP) أن يحوّلكم لأخصائية النطق، إذا كان لا بد من هذا.

حفظ الله طفلتكم من كل سوء، -وإن شاء الله- ما هي إلا مرحلة عابرة في نموها.",د. مأمون مبيض,2346088,2017-07-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي بدأ بالصراخ بعد أخذه لتطعيم الدرن، فما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لكم على هذا الموقع الذي كل ما أشعر بالخوف من أي حالة طبية أستشيركم، شكرا من القلب.

لدي طفل بعمر 7 أشهر، فبعمر 3 أشهر تلقى تطعيم الدرن، وبعد مرور شهر بدأ بالصراخ عندما أحرك يده، كشفت عن يده رأيت مكان التطعيم بيده اليسرى قاسياً ما حوله جداً، ووجدت انتفاخ الغدة اللمفاوية تحت الإبط وكانت صغيرة.

ذهبت إلى طبيب وقائي، وقالوا إن هذا طبيعي جداً، ومع مرور الأيام بدأت تكبر جداً إلى أن أصبحت تقريباً 3 سم، وبدأت بالاحمرار والبروز للخارج، رجعت به إلى مسشتفى آخر وقاموا بعمل أشعة صدر وتحاليل دم، وكانت سليمة -الحمد لله، وقاموا بعمل سونار، وقاموا بتحويلي لمركز التأهيل الرئوي، وصرفوا مضاداً حيوياً لمدة 3 أسابيع، اسم klacid 250 mg جرعة 2.5 ميلي كل 12 ساعة.

سؤالي هو: لماذا يصفون لي مضادا حيويا وتحاليل الدم سليمة لا يوجد فيها التهاب؟ وأخبروني أنهم سوف يراقبونها لبعد 3 أشهر إذا -لا قدر الله- لاحظوا كبر حجمها أكثر سوف يسحبون منها عينة ويعرفون ما نوع الدرن الموجود لأخذ دواء درن.

منذ أسبوع وأنا أعطيه مضاداً حيوياً وأراقبها، وأشعر أنها تبرز للخارج أكثر ويزيد الاحمرار فيها.

أرجوكم، أقسم بالله أنا أخاف دائماً! هل التشخيص والمضاد الحيوي لمدة أسابيع صحيح؟ أشعر أن إعطاء مضاد حيوي لمدة 3 أسابيع قد تضعف مناعة طفلي، وخصوصاً أنه أصبح عصبياً أكثر، ولا أشعر بزيادة وزنه.

علماً بأنه -الحمد لله- لا توجد حرارة أو ألم في مكان الغدة، ولا يوجد ألم مكان إبرة التطعيم.

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يعاني منه ابنك -سلمه الله- هو التهاب في العقد اللمفاوية تالي للتطعيم ضد التدرن، وهذا يعتبر من الأمور الشائعة بعد إعطاء تطعيم الدرن للأطفال، وأن انتفاخ الغدد اللمفاوية وبروزها للخارج يشكك في الإصابة بالالتهاب الجرثومي؛ لذا تم صرف المضاد الحيوي لمدة ثلاثة أسابيع، وينصح بالمتابعة بعد ذلك مع مركز التأهيل الرئوي للتأكد من الشفاء -إن شاء الله تعالى، وإن سبب الالتهاب هو التهاب جرثومي عادي، وليس التهاب العقدة اللمفاوية بالدرن؛ لأنه في حال إصابة العقدة اللمفاوية بالتدرن لا بد من وضع خطة علاجية مناسبة مع المتابعة للتأكد من الشفاء التام -إن شاء الله تعالى.

ونرجو لك ولابنك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344403,2017-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
نوم الطفل الرضيع 11 ساعة فقط هل يعد طبيعيا؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها شهران، بالنهار لا تنام إلا نصف ساعة، وعندما تصحو تأخذ ساعة ونصف حتى تنام مرة ثانية نصف ساعة، وبالليل تنام من الساعة 10 إلى 6 صباحا، وهي على هذه الحال منذ كان عمرها 5 أسابيع، بمعنى أن مجموع نومها بالنهار لا يتعدى 11 ساعة، فهل هذا طبيعي؟

علما بأنني عرضتها على دكتور وقال بأنها لا تعاني من شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة أشهر الأولى، والبدء بمرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقتا نهاريا للاستيقاظ، ووقتا ليليا للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا هو وقت السكون، والخلود للنوم.

بعد ستة أشهر وبعد بدء إدخال الطعام للطفل، يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، أيضاً من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، ومع الوقت سيتعود الطفل على النوم في موعد مناسب إن شاء الله.

المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من عاداتنا الجديدة غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، النوم نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد.

بالنسبة للطفلة موضع السؤال، الطفلة عمرها شهران وهو عمر مبكر على تنظيم النوم، وتختلف عدد ساعات النوم من طفل لآخر، وبشكل عام الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يستيقظون أكثر من هؤلاء ممن يرضعون رضاعة صناعية، الأمور طبيعية بالنسبة للطفلة موضع السؤال، ولا داع للقلق، وستنتظم الأمور مع الوقت إن شاء الله.

نتمنى للطفلة الصحة والخير والسعادة بإذن الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2343498,2017-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
عدم انتظام نوم طفلي يتعبني ويحول دون تأدية واجباتي الزوجية فماذا أفعل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة ولدي طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات، مشكلة طفلي أنه يستقيظ ليلا ولا ينام إلا بعد عدة ساعات، رغم أنه لا ينام في وقت مبكر، وحين أنام بعده لا أستطيع الاستقياظ صباحا لأداء الأعمال المنزلية، وهذا الأمر سبب لي المشاكل مع زوجي في العلاقة الخاصة، فنحن لا نستطيع القيام بها إلا بعد نوم الطفل، وبسبب عمل زوجي في اليوم التالي اتفقنا أن ينام الطفل، وبعدها أوقظ زوجي، لكنه يستقيظ وهو متعب، ولا نستمتع بشكل كاف، وصلاة الفجر لا يمكننا تأديتها في وقتها لهذا السبب.

حاولت إيقاظ طفلي في الصباح حتى ينام في وقت مبكر من الليل، لكن الخطة فشلت، لأنه يستيقظ بعد عدة ساعات، وفيما ندر يكمل نومه إلى الصباح.

هذه المشكلة أثرت في نفسيتي بشكل سلبي، أصبحت مكتئبة جدا، ومتخوفة من فكرة الحمل مرة أخرى، وأفكر كيف ستكون حياتي حينما أنجب الطفل الثاني، فأنا أنوي الحمل حاليا بسبب إلحاح زوجي.

أفيدونا، ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عليك أخذ طفلك إلى طبيب أطفال مختص بالرعاية الصحية للأطفال الصغار، لكي يكتشف إذا كان هناك مشكلة صحية أو تعليمية في مشكلة عدم نوم طفلك، وسوف يقدم لك النصائح اللازمة لكي يتم تنظيم نوم الطفل، لأن أحياناً نوم الطفل يرتبط بالرضاعة ويرتبط بالعلاقة بالأم.

الشيء الآخر -يا أختي الكريمة- أعتقد في هذا السن الآن يجب أن ينام الطفل في غرفة منفصلة، نعم في السن الأولى الطفل يجب أن ينام في غرفة مع الوالد والوالدة، ولكن في سرير منفصل، ولكنه بعد مرور ثلاث سنوات يجب أن تعوديه على أن ينام في غرفة منفصلة، وبهذا يتسنى لك أنت والوالد أن تنشأوا علاقاتكم الطبيعية، وبعد مرور ثلاث سنوات أيضاً يمكنك الحمل بدون مخاوف -إن شاء الله-.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2343359,2017-05-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
الصلع عند الأطفال هل يمكن معالجته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ولد بعمر سنتين وخمسة شهور، ولد ومعه مشاكل صحية متعددة، وأكثر شيء يتعبني أنه يعاني من الصلع بالكامل، حتى الرموش والحواجب غير موجودة.

هو بعمر سنتين وظهرت له رموش وحواجب، والصلع لم يختف، وظهر له شعر خفيف مثل الوبر، أجرينا له التحليل الوراثي، و-الحمد الله- الصلع ليس وراثياً، وإلى الآن نجهل السبب، هل هو ثعلبة أم ماذا؟ ولا أدري هل سينمو له شعر جديد أم لا؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما يعاني منه ابنكم الكريم ربما يكون متلازمة خلقية بسبب خلل في تكوين الأنسجة الظاهرية بالجنين Ectodermal dysplasia، وتلك الخلايا مسئولة في الأساس عن تكوين الشعر، والأسنان، والأظافر، والغدد العرقية، وبعض الأنسجة الأخرى، وتوجد العديد من تلك المتلازمات، والنوع الأكثر شيوعا يكون به شعر وبري خفيف فاتح اللون بفروة الشعر، وعدم ظهور جزئي أو كلي للشعر بالرموش والحواجب وشعر الجسم والعانة، ويوجد كذلك إنعدام أو قلة في التعرق، أو خلل في تكوين الأسنان والأظافر، وربما صعوبات في النمو، وعدوي ميكروبية متكررة بالجهاز التنفسي.

أنصح بالتواصل مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والأمانة، لتقييم حاله ابنك بشكل إكلينيكي جيد، والوصول للتشخيص الدقيق، واستبعاد مشكلات الشعر الخلقية الأخرى، من خلال إجراء بعض الفحوصات، ورؤية الخلل بالشعر تحت الميكروسكوب، واستبعاد كذلك الثعلبة، وبعض الأمراض الجلدية الأخرى.

وفقك الله وحفظ ابنك من كل سوء.",د. محمد علام,2340849,2017-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يمكن الخطأ في تشخيص رباعي فالوت للأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يمكن أن يخطئ الطبيب في تشخيص إيكو القلب، ويخبر الشخص بوجود مرض معين لطفله، مرض -رباعي فالوت- وعند عمل الإيكو عند طبيب آخر ينفي وجود المرض؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فرباعي فالوت Tetralogy of Fallot هو حالةٌ يمكن تشخيصها إكلينيكيا، وعن طريق إجراء إيكو للطفل المصاب، بحيث يعاني الطفل المصاب من زرقة؛ نتيجة أن الدم المؤكسد المليء بالأكسجين القادم من الرئتين مخلوط مع الدم القادم من الأطراف والدماغ، وذلك لوجود أربع عيوب خلقية في ذلك المرض، وهي ثقب بين البطين والأيمن والأيسر، ventricular septal defect أو VSD، وضيق في الشريان الرئوي Pulmonary stenosis، مما يقلل من كمية الدم الواصل إلى الرئتين.

وهناك تضخم في البطين الأيمن Right ventricular hypertrophy، لاتصاله بالبطين الأيسر، والشريان الأورطي، والعيب الرابع هو أن شريان الأورطي يتصل بالبطين الأيسر، وهذا هو الأصل، ولكن أيضا يتصل بالبطين الأيمن، ويسمى ذلك overriding aorta، ولذلك من الصعب الخطأ في تشخيص رباعي فالوب، بأي حال من الأحوال.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2342891,2017-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل تعتبر حالة طفلي نادرة كما ذكر الأطباء؟,"السلام عليكم

طفلي يبلغ من العمر 11 شهراً، كان نموه طبيعيا، ووزنه طبيعيا، يلعب ويمرح ويجلس ويتقلب، ويزحف ويقف، لكنه تعرض لرشح وكحة، وارتفعت درجة حرارته، وكان يبكي ويصرخ، فأعطيته خافض الحرارة ومضادا من الصيدلية، ارتاح قليلا ونام طوال الليل.

في اليوم التالي ذهبت به إلى الطبيب فوصف له مضادا آخر، ومن ذلك الحين وطفلي نائم، أوقظه بالقوة، وعندما أجلسه لا يتفاعل، وبالتدريج يزداد خمولا، فأخذته إلى الطوارىء، قالت الطبيبة: ربما يكون من الدواء، وذكر طبيب آخر أنه يعاني من بداية جفاف.

رجعت للبيت بسبب الزحام الشديد في المستشفى، فكرت أن أرضعه لأنه لم يرضع طوال اليوم، وبعد الرضاعة بدأت رجله اليسرى تتشنج ثم توقفت، وبعد نصف ساعة حاولت مرة أخرى أن أرضعه فتشنجت يده اليسرى، التشنج الذي أقصده كان اهتزازا لمدة ثوان، فذهبت إلى المستشفى بسرعة، فذكر الطبيب: ربما أنه أصيب بالسحايا، فتم سحب عينة من النخاع، كانت نتيجتها سليمة، وتم عمل أشعة مقطعية، وقيل أن هناك جلطة في الجزء الأيمن من المخ.

بعد ذلك تقرر عمل أشعة رنين للرأس، وقال الأطباء أن سبب الجلطة هو تشوهات في أوردة وشرايين الرقبة والمخ في الشكل والحجم، كان الأطباء في حيرة وذهول من كون هذا الطفل كان ينمو ويتغير طبيعيا طوال هذه المدة، ووصفوا له دواءً للتشنجات، وآخر لسيولة الدم، وقالوا: بأن هذا كل ما يمكنهم فعله حاليا، وأن مشكلة ابني لا يمكن حلها، لأن التشوه ليس في موضع واحد، بل في مجمل أوردة المخ، طبيب المخ والأعصاب قال: بأن ابني تعرض لشيء من الضعف في أطرافه اليسرى وسوف تتحسن مع الوقت -إن شاء الله- وقال: بانه لم يمر عليه حالة عيوب خلقية في الأوردة مثل حالة ابني، فهل حالة طفلي تعتبر حالة نادرة فعلاً، وبماذا تنصحون في حالته؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدرية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالة الطفل موضع السؤال من الحالات النادرة، ووجود تشوهات بالأوعية الدموية داخل المخ والرقبة قد ينتج عنه مضاعفات، مثل ما حدث مع الطفل موضع السؤال، بحدوث جلطة دماغية بالنصف الأيمن من المخ، أدت إلى ضعف عضلي بالناحية اليسرى من جسم الطفل.

الأمر يتطلب إجراءات تم عملها بالفعل، حيث يجب أن يستمر الطفل على أدوية تمنع حدوث الجلطات، ويتم متابعة وظائف التجلط بالتحاليل الدورية، مع الحرص على تناول الكثير من السوائل لتجنب الجفاف، وبالتالي تقليل فرصة حدوث جلطات مع وجود تشنجات عصبية يتم التحكم فيها، عن طريق الأدوية المضادة للتشنجات.

جلسات العلاج الطبيعي (الفيزيائي)، لمحاولة تحسين وظائف الضعف العضلي بالناحية اليسرى من جسم الطفل، ومتابعة الطفل بشكل دوري، وتقييمه هام جدا، هذا ما يمكن عمله في مثل تلك الحالة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2341710,2017-05-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما زال أثر سقوط طفلي على الأرض واضحا في جبهته، فمتى سيزول الأثر؟,"السلام عليكم

لدي طفل عمره سنة ونصف، سقط على الأرض من فوق السرير منذ شهرين، وجرحت جبهته، خف الجرح، ولكن بقي أثره في جبهته، اسمرار بسيط مكان الجرح، وتورم، (بروز بسيط).

قال لي الدكتور: بأنه التهاب بسيط تحت الجلد نتيجة السقطة، استعملت معه بعض الكريمات التي خففت الأثر، لكن ما زال بعضه، فهل سيزول ذلك الأثر مع الوقت، وما هي المدة التي يحتاجها، وهل يحتاج لنوع معين من الكريمات ذات الجودة العالية، أم أن الموضوع قد يتطور ويحتاج إلى ليزر؟ علما أن دكتور الجلدية أخبرني بأن هناك إبرة ربما تعطى للمريض مكان هذا التورم البسيط لإزالته نهائيا، ولكن ليس الآن، أرجو إفادتي.

مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التورم الموجود بالجبهة بعد تعرض الطفل لسقطة، واصطدام لجبهته بالأرض، ناتج عن تجمع دموي ما بين عظام منطقة الجبهة، والغشاء المحيط بعظام الجبهة، ومثل هذا التجمع الدموي يحتاج لوقت طويل لكي يختفي، وأحيانا يحدث تكلسا لهذا التجمع فيصبح صلبا، ويزادا سمك العظام في تلك المنطقة، لذا دائما يكون من الأفضل وضع كمادات ثلج بمجرد حدوث الاصطدام؛ لتقليل مثل تلك التجمعات الدموية تحت الغشاء المحيط بالعظام، وخاصة في الأماكن التي لا يوجد بها دهون تحت الجلد، مثل: منطقة الجبهة.

الأمر يحتاج لمزيد من الوقت، وستتحسن حالة الطفل -بإذن الله تعالى-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2341752,2017-05-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني يعاني من أنيميا الفول والسكر والأملاح معاً، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

لدي ابن بعمر ٩ سنوات، يعاني من أنيميا الفول، فضلاً عن أنه يعاني من السكر والأملاح معاً.

نحاول أن نحافظ عليه من خلال الأطعمة التي يأكلها، وزوجتي من داخلها لا تريد أن تصدق أنه مريض بكل هذا، وتوهم نفسها أنه سليم معافى مثله مثل الآخرين.

ليست المشكلة في هذا، ولكنها تحضر له حلويات ليأكلها على الريق، يعني على بطن فارغة أول ما يستيقظ، وتتفنن كيف تحضر له من الحلوى ليجدها أول ما يستيقظ، مثل الكيكة والشيكولاتة ونحوهما.

أنا دائماً أنبهها أنه لابد أن يأكل أكلاً صحياً، ثم بعد ذلك يأكل القليل من الحلوى، ولا يصح أن تكون الكيكة والشيكولاتة وجبة كاملة، ودائماً ترد بأن الجسم يحتاج للسكريات، خصوصاً في الصباح، ولا تستجيب لنصحي، ولا تقبل أن تتعامل معه معاملة خاصة حفاظاً عليه.

آمل أن تعطوها النصيحة، وخصوصاً أن أكل ابني هذا عموماً غير صحي أبدا، ووجبته ضئيلة جداً، ونفسه مسدودة، لا يشتهي المأكولات بسهولة مثل بقية إخوته.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكري (السكر) هو من الأمراض المزمنة، والتي تحتاج للعلاج والمتابعة، والالتزام بالتعليمات الغذائية، وتنظيم أوقات الوجبات مع العلاج.

متابعة تنظيم انضباط مستوى السكر تكون من خلال تحليل الهيموجلوبين المشبع بالسكر، أو ما يعرف باسم التراكمي (Hb A1c)، والذي يعكس انضباط مستوى السكر بالدم خلال الثلاثة الأشهر المنقضية، ويجب إبقاء مستوى هذا التحليل أقل من 7.

هذا المرض تحدث فيه مضاعفات تتعلق بالأوعية الدموية الدقيقة، والكبيرة، وتلك التغيرات تحدث بالتدريج، ومع الوقت واستمرار عدم انضباط المريض في التعامل مع المرض، تحدث المضاعفات المتعددة لمرض السكري، والحل الوحيد لتجنب تلك المضاعفات هو الالتزام بالعلاج، والتعليمات الغذائية.

يجب أن يتابع الطفل مع طبيب متخصص مع وجود استشارة غذائية تناسب مرض السكري، بالإضافة لتجنب بعض الأصناف الخاصة بمشكلة أنيميا الفول.

نتمنى لطفلك الصحة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2341199,2017-05-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أشعر أن جرعات الأدوية التي صرفها الطبيب لطفلي غير مناسبة، ما رأيكم؟,"السلام عليكم

أنا شاب، ولدي عمره 3 سنوات ونصف، صرف له الطبيب أدوية: هلورنج، أوميجا 3 وبيديكال، وأجريت له تحليل الهيموجلوبين، وكانت نتيجته 9.5، ثم صرف له الطبيب هيموجيت حديد وفاروفيت، فهل هذه الجرعات تعتبر زائدة عليه في الحديد وفيتامين أ، أم أنها مناسبة له؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الهيموجلوبين تشير لوجود أنيميا، وأشهر أسباب الأنيميا هو نقص الحديد، لكن من الأفضل عمل صورة دم كاملة، ومؤشرات نقص الحديد (serum iron , serum ferritin, TIBC) وذلك للتأكد من التشخيص، وبالتالي البدء في العلاج بالحديد بجرعات عالية 6 مجم من الحديد، لكل كيلوجرام من وزن الطفل، ويفضل تقسيمها لثلاثة جرعات، وذلك لمدة شهر ونصف، ثم بعد ذلك نقلل الجرعة الاثنين مجم من الحديد لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وذلك لمدة شهر ونصف أخرى.

ما يتناوله الطفل من أنواع تحتوي على فيتامينات ومعادن، ليس ضروريا لو كان يتناول وجبات متوازنة ومتنوعة، تحتوي كل العناصر التي يحتاجها جسمه من أجل نمو سليم وصحي، في حال كان هناك مشكلة تتعلق بتغذية الطفل، فمن الممكن إعطاؤه جرعة وقائية من شراب يحتوي على الفيتامينات والمعادن، ويكفي نوعا واحد، ونعطي خمسة مل بالفم صباحا يوميا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340105,2017-04-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
مفعول المخدر بعد إجراء العملية هل يؤثر على إرضاع الطفل؟,"السلام عليكم.

ولادتي كانت ولادة قيصرية منذ 3 أشهر، والشهر الماضي شعرت بألم قوي في الرأس وفي المعدة، وبعد الفحص تبين أن لدي حصوات في المرارة بدون التهاب، ولا بد من إزالتها حتى يزول الألم، وفجأة أشعر بالألم ويكون على فترات وبشكل قوي، فأنا أخشى من إجراء العملية؛ لأنني أرضع ابني رضاعة طبيعية.

أسئلتي:
أولا: أنا أتناول مسكن (ڤولت فاست) عندما أشعر بالألم، فهل يؤثر على الرضاعة أم لا؟

ثانيا: إذا عملت التنظير وأزلت المرارة، فهل من الممكن أن أرضع ابني بعد ذهاب مفعول المخدر؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأمر يعتمد في حصوات المرارة على حجم تلك الحصوات، لأن الخوف من نزول إحدى تلك الحصوات في القناه المرارية مما يؤدي إلى انسدادها، وتكرار الألم المبرح، ولذلك فإن الاختيار الأول لعلاج حصوات المرارة التي يصاحبها أعراض مثل الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن مع الشعور بالانتفاخ وعسر الهضم هو الجراحة (cholecystectomy)، والجراحة تتم بالمنظار، ونتائجها جيدة، ويمكنك الخروج من المستشفى في اليوم التالي للعملية.

ومن المهم الابتعاد عن الدهون المشبعة مثل السمن الصناعي، واللحوم، والبيض، والزيوت، مع ضرورة تناول الكثير من الفواكه والخضروات المسلوقة والحبوب مثل القمح الكامل، والجريش، والشوفان، وشرب المزيد من الماء؛ للتغلب على الانتفاخ والمغص المصاحب لتناول الدهون والزيوت والمقليات.

ولا تظل أدوية التخدير في الدم بعد الإفاقة من التخدير، حيث ينتهي تأثيرها بالإفاقة، ويمكنك إرضاع طفلك بأمان بمجرد عودتك إلى غرفتك في المستشفى، ولا خوف من ذلك، وتناول المسكن voltfast عند الضرورة لا يؤثر على الطفل ولا قلق منه، ومن المعروف أنه يوجد لبوسات أطفال من دواء الفولتارين الموجود في فولت فاست لعلاج ارتفاع درجة الحرارة فلا قلق من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2338473,2017-04-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من الشحنات الكهربائية، فهل أرفع جرعة العلاج أكثر من وصف الطبيب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره سنة وأربعة أشهر، يعاني من شحنات كهربائية، عرضته على طبيب، ووصف له دباكين 200مل، بجرعة 50 صباحا، 50 عصرا، 100 مساء، فاختفت التشنجات لمدة ستة أشهر، والآن رجعت له.

علما أنها تأتي في نهاية كل شهر، وأعراضها قيء وفقدان توازن وبكاء شديد.

أرجو منكم إفادتي، هل أستطيع أن أرفع الجرعة لتصبح 250 في اليوم؟ وهل هناك مضاعفات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره سنة وأربعة أشهر، أي أن وزنه حوالي عشرة إلى أحد عشر كيلوجراما في المتوسط، وحساب جرعات الديباكين يكون بالطبع بالنسبة لوزن الطفل، ودائما ما نبدأ بجرعات صغيرة، ونزيدها بحساب في حال استمرار وجود التشنجات، حتى نصل للجرعة التي معها تتوقف التشنجات، من المهم أن نزن الطفل من فترة لأخرى، فمع زيادة الوزن يجب تعديل الجرعة.

الجرعة من 15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل إلى 60 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل، ومقدار الزيادة في حالة حدوث تشنجات يكون حوالي 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل.

من الأفضل عرض الطفل على الطبيب لزيادة الجرعة -إن استدعى الأمر-، أو تعديل نوع العلاج، وذلك أفضل من زيادة الأم للجرعة من تلقاء نفسها، ولو أن الجرعة التي تعطى للطفل جرعة صغيرة، ويمكن زيادتها دون مشاكل إن كانت هناك تشنجات، ولكن كما ذكرنا من الأفضل لتلك الحالات المتابعة مع الطبيب.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2334674,2017-03-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من انسداد الأنف.. ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله

دكتورنا الفاضل لدي عدة أسئلة تتعلق بابني:
ابني أكمل 3 شهور وأسبوعا، ويعاني من انسداد بالأنف وصوت خنخنة مستمرة من أنفه، وأحيانا تصدر الأصوات من صدره، وأثناء تطعيمه تطعيم الشهرين سألت الدكتورة إن كان من صدره، فأخبرتني أنه من أنفه، وأعطتني قطورا للأنف، واستخدمته ولم أستفد، كما أني أستخدم له محلولا ملحيا، وأعمل له بخارا بين الحين والآخر.

بعض الأحيان يشعر طفلي بالتضايق، وأشعر وكأنه لا يستطيع التنفس خاصة أثناء وبعد الرضاعة، خاصة أنه لا يرضع بشكل مستمر، بل متقطع، فما الحل؟

وسؤالي التالي: أشعر بأن ابني لديه حرارة بالرأس عندما أتحسسه وعندما أفحصه عن طريق جهاز مقياس الحرارة عن طريق الأذن ماركة (براون) تظهر النتيجة أحيانا 37.2 إلى 37.4، وكما سمعت وقرأت أنه عند استخدام الجهاز عن طريق الأذن يجب زيادة نصف درجة لأنه غير دقيق، وبالتالي تكون الحرارة قريبة لـ 38 ! هل هذا صحيح؟ وما مدى صحة هذا الجهاز؟ وكيف أصنف درجة حرارة ابني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يكون هناك تضيق لسبب ما في الأنف يصبح التنفس صعبا للغاية للطفل الرضيع، حيث إنه لا يعرف التنفس إلا من الأنف, كما أن الرضاعة تزيد المشكلة التنفسية سوءا.

يمكن في هذا العمر وصف قطرات الأنف من السيروم الملحي فقط؛ حيث إن أي دواء آخر قد يؤدي لمفعول عكسي ويزيد التضيق الأنفي سوءا.

عليك -أختي السائلة- تنظيف أنف طفلك قبل الرضاعة، وقبل النوم، وكلما أحسست بانسداد في تنفسه، وذلك بتقطير السيروم الملحي في أنفه بمعدل خمس نقط في كل منخر، ثم سحب المفرزات والمخاط بسحابة المفرزات الأنفية المطاطية الخاصة بالأطفال الرضع، والتي تباع في الصيدليات لهذا الغرض.

بالنسبة لقياس درجة الحرارة يمكنك الاعتماد على مقياس ديجيتال من نوعية جيدة يوضع تحت الإبط لفترة تختلف حسب مقياس الحرارة وتتراوح من 15 ثانية إلى دقيقة, في غرفة معتدلة الحرارة، درجة الحرارة الطبيعية هي من 37 حتى 37.4, ونعتبر حرارة 37.5 وما فوق مرتفعة، ويمكن استشعار ذلك إن لاحظت أن حرارته عند لمس جبينه أو ظهره أعلى من حرارة يدك الدافئة, أو كان متعرقا, أو محمر الوجه والخدود، هناك عوامل قد تؤدي لنتائج خاطئة في قياس الحرارة منها:
1- لف الطفل ببطانية بشكل محكم.
2- الغرفة حارة جدا.
3- الطفل نشيط الحركة فوق العادة.
4- لبس الكثير من الملابس.
5- الحمام الساخن مباشرة قبل قياس الحرارة.

فعليك أختي أن تحققي الشروط المناسبة لقياس الحرارة للوثوق أكثر بنتيجة المقياس.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2333982,2017-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي لا يستجيب لتعليماتي ولا ينتبه جيدا، فهل هو طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو مساعدتي في تقديم الاستشارة، لدي طفل عمره 16 شهرا، ما زال طفلي لا يستطيع المشي لوحده، وعندما أحاول تركه لوحده يشعر بالخوف ويسقط. طفلي يستطيع المشي والنهوض مستندا على الأشياء، نشاطه الحركي جيد جدا، فهو يزحف ويجلس ويلعب كثيرا، بالإضافة إلى ذلك أشعر أنه قليل الإدراك مقارنة بالأطفال في عمره، وقليل التركيز، عندما أناديه لا يهتم، ولا يأتي لي إلا إذا وضعت له لعبة تصدر أصواتا لجذب انتباهه، وعندما أحاول تعليمه الكلمات، أو الإشارة، أو بعض الحركات أجده لا يركز معي نهائيا، وفي حالات نادرة يمكنه التركيز.

علمت طفلي التصفيق والسلام، وتعلمها بسرعة فائقة، ولكنه لا يقبل أن يقوم بذلك عندما أطلب منه، يقوم بالتصفيق عندما يلعب وحده، يعرف كيف يطعم نفسه ولكنه لا يرغب بذلك، ويرغب أن أطعمه أنا، لا يخاف طفلي من الغرباء إذا كنا أنا ووالده بالمكان، يخاف عندما لا يرانا ويكون في مكان غريب، فيدخل في نوبة من العصبية والبكاء لو حاولت إجباره على شيء، كالأكل أو الجلوس رغما عنه، ولا يريد أن آخذ منه شيئا يريده، علما أننا نعيش في دولة أجنبية، ونقضي الوقت في المنزل وحدنا، فهو قليل الخروج ولا يختلط بالناس والأطفال الغرباء إلا نادرا، فهل تصرفات طفلي طبيعية، أم أنها تدل على تأخر النمو بالجانب العقلي؟ أو أن الطفل يعاني من التخلف أو التوحد؟

أرجو المساعدة وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما تم ذكره من تصرفات للطفل تندرج تحت التصرفات الطبيعية في مثل عمره، الطفل اقترب من المشي منفردا حيث يستطيع المشي مستندا على الأشياء، ومن الطبيعي أن يكون لدى الطفل في تلك المرحلة العمرية مخاوف من بعض الأشياء، كما أنه من الطبيعي أن يصر على تنفيذ أشياء محددة، و يبكي بشدة، وتنتابه نوبات الغضب عندما لا يتم تنفيذها، وهذا يسمى (Temperance tantrum).

تلك النوبات من الغضب تصيب الأطفال في العمر من سنة حتى أربع سنوات، ولا يعني هذا أن ننفذ للطفل كل ما يريد، و إنما يكون هناك توازن ونتجاهل بكاءه وصراخه، لكن عندما يأتي إلينا نحتضنه ونؤكد له حبنا له دون تلك التصرفات، بدون عقوبات سواء بالضرب أو باللفظ، علينا أن نتحلى بالصبر ونتفهم المرحلة العمرية التي يمر بها الطفل، نود أن نطمئن الأم بأن طفلها بخير -إن شاء الله-، و لا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2333897,2017-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تأخرت طفلتي في الكلام وفحوصاتها سليمة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب متزوج ولدي بنت تبلغ من العمر 4 سنوات وثلاثة أشهر، تأخرت في المشي، ولكنها تمشي الآن بشكل طبيعي، وهي الآن متأخرة في الكلام، لا تقول إلا بعض الكلمات مثل: ماما، بابا، أشرب، ولا تتكلم بصورة طبيعية، ولا تقول أي جمل مفيدة.

أبلغنا طبيب الأطفال بأنها طبيعية، وأجرى لها فحص السمع، وكانت النتائج سليمة، وأعطاها جلسات تخاطب منذ سنة، ولكن دون جدوى، تفهم جيدا، وتتفاعل بشكل طبيعي، لا أعلم كيف أتعامل معها؟ فهل أذهب بها لطبيب مخ وأعصاب، أم لطبيب نفسي؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mhmd حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلينا، وحفظ الله طفلتك من أي سوء، ومتعها بالصحة والعافية.

لا شك أن هناك ما يشغل البال عند هذه الطفلة، فقد وصلت لهذا العمر ويتضح أن عندها بطئ في النمو والتطور، سواء اللغوي، مع العلم أن نمو اللغة وتطورها عند الأطفال يختلف كثيرا من طفل لآخر، ولكن لا بد من التأكد من أنه ليس هناك سبب عضوي لهذا التأخر، ومن ثم العلاج المناسب.

من الجيد أنك قمت بكل هذه الأمور من مراجعة طبيب الأطفال، وإجراء فحص السمع، وقدمت لها جلسات التخاطب، فكل هذه الأمور كنت سأطلبها منك، إلا أنك قمت بكل هذا -ما شاء الله-، فهل هناك ما يشير لشيء من بطئ النمو في ذكاء الطفلة، من ناحية فهمها واستيعابها؟

نعم يمكن أن تكون الخطوة التالية هي استشارة طبيب نفسي، ولكن أن تكون عنده خبرة التعامل مع قضايا الأطفال. ولا شك أن هذا الطبيب سيقوم بالفحص الشامل لنمو الطفلة وتطورها، لمعرفة سبب تأخر الكلام عندها، والذي قد يكون مجرد تأخر الكلام، أو جزء من تأخر شامل، واللغة هي فقط أحد جوانبها.

حفظ الله طفلتك من أي سوء، وأقرّ الله بها عيونكم.",د. مأمون مبيض,2331377,2017-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي في بداية مشيها، لكنها ترفض الوقوف بمفردها وتبكي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سنة وشهر، وزنها 10 كيلو ونصف، ترضع الحليب الصناعي منذ شهرين، منذ شهر ونصف تقريباً بدأت المشي، لكنها مع بداية المشي كانت تسقط على الأرض كثيرا، ثم تعاود الوقوف، وتكمل مشيها، أما الآن لا تستطيع الوقوف، وتبكي، وتنتظر مني أن أساعدها على الوقوف، وتعرج في البداية، ثم ترجع لطبيعتها.

تكرر ذلك لها حوالي 4 مرات خلال يومين، وأوقات تحبو ولا تستطيع الوقوف أبداً، ولا أعلم ما السبب؟ مع العلم قبل 17 يوماً كان تطعيمها لعمر السنة، فهل يكون ذلك بسبب التطعيم، أم بسبب كثرة السقوط علىى الأرض، أم أن هناك سبباً آخر يخص العظام مثلا؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الغالب هناك شيء ما يسبب ألما للطفلة، ومن الممكن أن يكون حدث التواء بسيط بمفصل مثل الأنكل، نظرا لكون الطفلة في بداية المشي، وطبيعي أن تكون خطواتها محدودة وغير متزنة تماما، أيضا إن كان مكان حقنة التطعيم متورما من الممكن أن يسبب ألماً عضليا للطفلة، وبالتالي ينتج عنه ما يحدث.

الأمر بسيط -إن شاء الله-، ومن الممكن إعطاء الطفلة مسكنا مثل البيو بروفين (البروفين) 5سم بالفم، كل 8 ساعات لمدة 3 أيام، وستتحسن الطفلة بالتدريج -إن شاء الله-.

لا داعي للقلق وإن طال الأمر -لا قدر الله-، وننصح بفحص الطفلة من قبل طبيب الأطفال.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2332236,2017-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي أسباب متلازمة ستيرج ويبر عند الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رزقت بطفل يعاني من متلازمة ستيرج ويبر عند ولادته، وكان لديه وحمة حمراء على نصف الوجه وفروة الرأس، وطلب الأطباء عمل (mri)، والنتيجة أنه يعاني من هذا المرض، ونسبة الضمور في الدماغ بالجانب الأيمن كبيرة، ولديه أيضا ضمور في الجانب الأيسر بنسبة بسيطة.

عمر طفلي 41 يوما، وإلى الآن هو طفل طبيعي، وأخبرني الأطباء بأنه سيعاني من الصرع والجلطات في الدماغ، ومن الممكن أن يؤدي ذلك إلى التأخر العقلي، ومنهم من قال بأنه معرض لل (heart attacK).

استفساراتي لكم:
- هل يمكن لطفلي أن يعيش بشكل طبيعي وهو يعاني من الضمور؟
- هل هناك عمر معين تبدأ فيه الأعراض بالظهور؟
- هل هناك خطر على حياة الطفل في الوقت االحالي؟
- ما هو سبب هذا المرض، هل يعود ذلك للعصبية خلال أشهر الحمل، والأكل خارج المنزل؟

علما أنني حملت قبله مرتين، وتم الإجهاض في بداية الحمل، وفي بداية هذا الحمل كنت أعاني من نزول الدم في أول شهر.

أفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متلازمة ستيرج ويبر (Sturge -Weber Syndrome)، هي أحد الأمراض الخلقية العصبية الجلدية عند الأطفال، وتتميز بوجود وحمة حمراء كبيرة على أحد نصفي الوجه، وخاصة منطقة الجبهة والعين، ويتراوح لون الوحمة بين اللون الفاتح واللون الغامق، تتوزع منطقة الوحمة على الوجه في المنطقة التي يغذيها العصب الدماغي الخامس (Trigeminal nerve)، الوحمة تتكون بسبب تجمع زائد للأوعية الدموية في تلك المنطقة، ويرتبط مع وجود تلك الوحمة بنصف الوجه وجود اتسعات للأوعية الدموية بالدماغ أيضا، والتي قد يحدث بها تكلسات، وذلك ما يتسبب في حدوث الأعراض العصبية المرتبطة بتلك المتلازمة من تشنجات عصبية، وتأخر في التطور الحركي والعضلي ونسبة الذكاء أحيانا عند بعض الأطفال المصابين بتلك المتلازمة.

ليس كل الأطفال المصابين بتلك المتلازمة يعانون من نفس المشكلات، فهناك حالات تعيش حياة طبيعية تماما، ولا يوجد عندهم شيء سوى الوحمة على نصف الوجه، وهناك من الحالات من يعانون أعراض عصبية تتراوح بين التشنجات حتى الضمور الدماغي، ودرجات متفاوتة من التأخر العصبي الحركي.

الحالات مختلفة في درجاتها، ويتم التعامل مع التشنجات العصبية بأدوية التحكم في التشنجات، ويتم عمل برامج علاج طبيعي وتأهيلي للمتأخرين من الأطفال، أما الوحمة الجلدية على نصف الوجه فيمكن تخفيفها باستخدام الليزر.

هذا المرض خلقي ونادر، وأسبابه حتى الآن غير معروفة، فلم يثبت انتقاله وراثيا بعد، ونتمنى لطفلك السلامة والعافية، ونوصي بمتابعته بشكل جيد، وإن حدثت -لا قدر الله- تشنجات عصبية يتم التعامل معها مبكرا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2331137,2017-02-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي ذات السبعة أشهر لا تناغي بعد إصابتها بالتهاب رئوي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة، لدي طفلة عمرها 7 أشهر، من المفروض أن تناغي وتنطق بعض الكلمات في مثل هذا العمر كما هو معروف، رغم أنها كانت تناغي في الشهور الأولى منذ ولادتها، ولكنها توقفت عن ذلك بعد أن تعرضت للالتهاب الرئوي في شهرها الرابع، وخضعت للعناية المركزة لمدة شهر، وكانت تتنفس بأجهزة التنفس الصناعي، وتأخذ جرعات كورتيزون.

ابنتي تعاني من مشكلة في الكلام، ولا تناغي، وأيضا لديها مشكلة في العظام، فما تشخيصكم لحالتها، وما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دخول الطفلة في عمر مبكرة للعناية المركزة لفترة شهر على جهاز التنفس الصناعي، يعطي الانطباع عن شدة المرض، وبالتالي احتمال تعرض الطفلة لبعض المضاعفات خلال تلك الفترة، والتي منها نقص الأوكسجين، أو الالتهاب الدماغي، والذي من الممكن أن يرتبط مع نسبة من الضرر للخلايا الدماغية، وبالتالي التأخر في التطور الحركي، أو اللغوي، أو كلاهما عند الطفلة.

الأمر يحتاج لتقييم جيد، ومن الممكن لاحقا عمل رنين مغناطيسي على المخ، لاستبعاد وجود ضرر تشريحي على خلايا المخ، ويجب أيضا عمل قياس للسمع، وفحص النظر للتأكد من سلامتهما.

أما بخصوص مشكلة العظام، فلم تحدد السائلة ما هي طبيعة المشكلة.

هذا، ونتمنى لطفلتك السلامة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2331096,2017-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تصاب ببكاء مفاجئ وتزرق أطرافها وفمها، فما تشخيص الحالة؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها أربعة أشهر، تصاب بنوبة بكاء مفاجئة أثناء النوم فقط، وتقلب عينها للأعلى، ويزرق أطرافها وفمها، وتطلق بعض الغازات، وتستمر الحالة لمدة خمس دقائق أو أقل، مع محاولتنا لجعلها تستيقظ، أو تنظر إلينا، لكنها تنظر للأعلى فقط.

مع العلم أن هذه الحالة حدثت لها مرتين فقط خلال شهرين، أرجو اطمئناني على وضعها، هل آخذها إلى الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأغلب ما وصفته ينطبق على نوع من نوبات التشنج العصبي، وبالتالي فالطفلة تحتاج للتقييم والفحص من قبل طبيب الأطفال، ومن الممكن عمل تخطيط كهربائي للمخ (رسم المخ)؛ لتحديد إن كان هناك حاجة للبدء في العلاج أم لا، ومن المفيد جدا -لو تكررت تلك النوبة- أن يتم تصويرها بالفيديو لعرضها على الطبيب.

نتمنى لطفلتك السلامة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2330393,2017-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب براز ابني الأخضر ذو الرائحة الغريبة؟,"السلام عليكم.

ابني عمره شهر ونصف، يعاني من الحساسية من أطعمة متعددة، ويستخدم لبن نيوكيت فقط، بعد فترة من محاولة معرفة سبب تعبه -كان وزنه لا يزيد-، والآن بعد أن استخدامي للبن نيوكيت فقط بدأ يزيد في الوزن بشكل بطيء.

المشكلة الآن هي أنه يخرج برازا سائلا ولزجا وأخضر اللون ذا رائحة غريبة ولكنها ليست كريهة، وقد قمت بعمل تحليل للبراز ودم خفي في البراز ومزرعة براز، ولم يظهر بعد تحليل المزرعة، ولكن التحليلين الآخرين سلبيان، ولا أعرف ما سبب برازه الغريب، ولا أحد في بلدتي يعرف، وأريد أن أطمئن على طفلي.

نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حليب النيوكيت هو نوع من أنواع الحليب الخاص والمهضوم تماما، ويستخدم في علاج حالات تحسس الحليب، والجسم يفرز المادة الصفراء للمساعدة في هضم الحليب، وبما أن الحليب يكون مهضوما فإن المادة الصفراء تخرج بكثرة مع البراز، وتعطي هذه الرائحة المميزة واللون الاخضر، وهذا الأمر طبيعي مع من يتناولون حليب النيوكيت، لذا لا يوجد ما يقلق، وعند العودة إلى استخدام الحليب العادي في المستقبل بعون الله فإن هذه الظاهرة ستختفي، لذا لا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2329770,2017-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تعاني من القيء وتغير في لون البراز، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي بعمر 4 أشهر، ترضع صناعياً، عندها البراز أخضر اللون، وتتقيأ كثيراً، وأخبرتني الطبيبة أنه ميكروب، ووصفت لها مطهر معدة nanazoxid، وموتيليوم، فتحسنت حالتها.

بعد أسبوع رجعت المشكلة من لون البراز والتقيؤ، فعدت لنفس العلاج، فتحسنت، وبعد العلاج رجعت لما كانت عليه، وهكذا، فما المشكلة؟ ولماذا ترجع الحالة؟ وهل هذا بسبب الرضاعة الصناعية؟ علما أنها تضع يدها في فمها، فهل هذا يؤثر عليها؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tata 12 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأحيان لا يكون تغير لون البراز إلى اللون الأخضر ذا أهمية إذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، ولا يوجد إسهال أو مغص، أما في حالة وجود أعراض أخرى مثل الطفح الجلدي، أو الأكزيما والحكة وغيرها، فقد يكون السبب هو التحسس من بعض مواد التغذية، وبخاصة الألبان، أو أي منتجات تتناولينها في طعامك في حالة الرضاعة الطبيعية.

أحياناً تحدث كما ذكرت لك الطبيبة بسبب التهابات فيروسية، استخدام المطهر ليس من الضرورة، ولكن لا بد من فحص البراز وزراعته، والتأكد من عدم وجود التهابات في الأمعاء.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2325522,2017-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
متى يبدأ الطفل الرضيع شرب اللبن البقري؟,"السلام عليكم.

متي يبدأ الطفل الرضيع شرب اللبن البقري؟ لأن طفلي صار عمره سنة، فهل أستطيع إطعامه أكلات ممزوجة باللبن مثل الأرز باللبن ووجبات أخرى، حيث بدأت في إطعامه الزبادي ولكن رفض أكله، ومتى أطعمه عسل النحل؟

وأيضا أنا أضع ابني في المشاية منذ الشهر التاسع، لأنه كثير الحركة والزحف والوقوف على الحائط، هل المشاية تسبب له تأخر في المشي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للطفل تناول اللبن الطازج المبستر بعد عمر السنة إلى السنة والنصف، ولكن ينصح بعدم الإكثار منه، بحيث لا يتجاوز ال 500 مل في اليوم؛ حتى لا يؤثر على شهيته في تناول الطعام، ويمكنك استخدامه في تحضير وجبات الطفل التي ذكرتها، وكذلك عسل النحل الأصلي يمكن أن يستخدم بعد السنه الأولى؛ لأن استخدامه في الشهور الأولى قد يتسبب في نقل نوع من البكتيريا التي قد تعرض الطفل لبعض المشاكل المتعلقة بالأعصاب.

وبالنسبة لاستخدام المشاية فهي لا تؤخر الطفل كسبب ولكن اعتماده عليها يقلل من اجتهاده في محاولة الحركة، لكن لا بأس من استعمالها وخاصة إذا كان الطفل قد يعرض نفسه للخطر ويحتاج إلى مراقبة فلا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2329821,2017-01-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما العمر الذي لا يؤثر فيه الصفار على حديثي الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، رزقت بطفلة بتاريخ 28/12/2016 في الساعة السادسة مساءً، ظهر لديها اصفرار في اليوم الثاني، وقمت بإجراء الفحص في اليوم الرابع فكانت نسبته 12.5، وطلبت مني الطبيبة إعادته في اليوم التالي في عمر أربعة أيام ونصف، فكانت النسبة 17، وأدخلت للخداج لتلقي العلاج الضوئي مع الإرضاع، وخرجت في اليوم الذي يليه بنسبة صفار 11، وطلب مني الطبيب إعادة الفحص بعد يومين، أي في عمر ثمانية أيام، فكانت النسبة 13.

السؤال: هل الارتفاع في يوم واحد بهذه النسبة يؤدي للقلق؟ ولماذا ارتفعت النسبة بعد العلاج الضوئي؟ وهل ستزيد نسبته؟ وفي أي عمر لا يؤثر الصفار على صحة المولود؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتاج حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه النسبة غير مزعجة، خصوصا إذا كان الطفل مكتمل النمو، وليس طفل خداج، ووزنه في المعدل الطبيعي، ويمكن للصفراء أن ترتفع بعد إيقاف العلاج، وخاصة إذا كانت نسبة السوائل بالجسم قليلة بعض الشيء، وعند إعطاء الطفل العلاج الضوئي يقوم الأطباء بإعطاء سوائل بالوريد، يمكن أن تساعد في تخفيف الصفرة بعض الشيء.

عند انتهاء العلاج قد ترتفع بعض الشيء، وهذا الأمر غير مقلق، لكن لا بد من معرفة السبب، فعلى الأطباء تحديد السبب بفحوصات عديدة، منها فصيلة دم الطفل والأم، وعامل رايسس، وفحص كريات الدم، والغدة الدرقية وغيرها، لمعرفة إذا ما كان الارتفاع هذا بسبب مشكلة عضوية أم أحد انواع الارتفاعات الفسيولوجية، وكلما تقدم الطفل في عمره بالأيام، وكانت النسبة تقل بالتدريج، لا تصبح هذه الحالة مقلقة، أما الارتفاع الكبير بمعدلات فوق 25 إلى 30 في أول الأيام قد تقلق الأطباء، وبخاصة إذا كان الطفل صغير الحجم، ويعاني من مشاكل اختلاف فصيلة الدم، أو تحلل الدم، لكن لا يمكن الاعتماد على النسبة فقط، فالوزن والعمر بالأيام، والسبب والنسبة كلها عوامل متداخلة، تحدد إذا ما كانت هناك مشكلة كبيرة أم أنه أمر طبيعي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2328861,2017-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لدى ابنتي قصور في الغدة الدرقية هل تحتاج للعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابنتي عمرها 19 يوما، تحليل الغدة الدرقية وعمرها 14 يوما كان tsh 17.7 ، والنتيجة total t4 9.4 وكشفت عند دكتور أطفال قال لي انتظر أسبوعين، وقام بالتحليل ثانيا.

أنا لم أستطع أن أنتظر فاتصلت بدكتور ثانٍ أعطاني علاج 1سم من حبة الـ (تروكسين Troxin) 50 مليجرامًا، وأعطيتها العلاج وهي بعمر 18 يوما، هل هي فعلا محتاجة للعلاج؟ ووزنها 4 كيلو.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحاليل المخبرية للطفلة تشير إلى وجود قصور في نشاط الغدة الدرقية، وهي تحتاج للمعالجة، ولكن يفضل استكمال الدراسة لهذه الطفلة ببعض التحاليل المخبرية مثل الأضداد المناعية للغدة الدرقية، وإجراء تصوير شعاعي للغدة الدرقية لمعرفة السبب الحقيقي لوجود هذا النقص في نشاط الغدة الدرقية، ومتابعة الحالة بشكل دقيق مع دكتور الأطفال والغدد الصم والجرعة العلاجية تعتمد على وزن الطفلة ويحددها طبيب الأطفال والغدد الصم.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2327955,2017-01-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
خروج الدم من فم ابني ومن دبره.. ولون برازه أسود!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة لجميع القائمين على هذا الموقع الموقر.

قبل 4 أيام وبصورة مفاجئة نهض ولدي، وهو بعمر 6 سنوات من نومه، وقال لي إنه يشعر بالغثيان ولديه ألم في معدته، وفجأة بدأ يتقيأ، وكان قيئه دم، وكذلك أخرج وكان برازه أسود اللون، مع نزول دم مع البراز.

أرجو من الأطباء المحترمين في موقعكم الموقر إجابتي عن سبب تقيؤ ولدي الدم، وكذلك عن سبب لون البراز أسود، وما هو العلاج المناسب؟

أرجو الرد على سؤالي ودمتم سالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسبب الأغلب لحدوث نزف من المعدة هو الالتهاب الحاد بالمعدة، وهو ما يؤدي لحدوث القيء الدموي ومرور جزء من الدم للأمعاء، وبالتالي يتغير لون الدم إلى اللون الأسود الداكن، ويظهر مع البراز، مع ما وصفه السائل يبدو أن كمية النزيف كانت ليست بالقليلة، وبالتالي الحالة كانت تحتاج التنويم (الحجز) بالمستشفى لتقيمها بشكل جيد.

يجب عمل فحوصات صورة دم كاملة ومؤشرات النزف والتجلط عند المريض، مع البدء في علاج الأوميبرازول (omeprazole) الذي نعالج به التهاب المعدة، حيث يقلل من حامض المعدة حتى يزول التهاب المعدة، ويستمر لمدة أربعة أسابيع.

هناك علاجات أخرى مثل نقل كرات دم حمراء إذا أدت كمية النزيف إلى أنيميا شديدة، وبالطبع تلك التدخلات ستكون بالمستشفى حسب الحالة، وحسب نتائج الفحوصات المعملية، ومن الممكن أن تحتاج الحالة للتقييم عن طريق منظار للمعدة، لكن هذا يعتمد على تكرار النزف وعلى كميته.

نتمنى للطفل السلامة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2328719,2017-01-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب الألم الذي يصيب رأس الطفل عند البكاء؟,"السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر 3 سنوات، يعاني من وجع في الجزء الأيسر من الرأس عند البكاء، فما سبب ذلك؟ وما الحل؟ علما بأنه على هذا الحال منذ شهرين.

ولكم جزيل الاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jameel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تؤدي نوبة شديدة من البكاء إلى أعراض جسدية، منها: احمرار، وحرقان بالعينين، وجفاف بالفم، وصداع، فعندما نبكي يكون هناك توتر قد يؤدي للصداع، وأيضا الجفاف الناتج عن فقدان بعض السوائل مع البكاء قد يؤدي للصداع، كما أن بعض الناس يحدث لهم احتقان في الجيوب الأنفية مع البكاء قد تؤدي للإحساس بالصداع، وتلك هي أسباب حدوث الصداع بعد نوبة من البكاء.

لكي نتغلب على تلك الأعراض نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، ونحاول أن نهدئ من روع الطفل، وإذا كان ألم الرأس شديدا فمن الممكن إعطاؤه مسكنا مثل البروفين.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2327504,2017-01-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو علاج كثرة إفرازات العين لدى الطفل؟,"السلام عليكم..

كل الشكر للقائمين على هذا الموقع.

ابنتي عمرها شهران ونصف، وزنها 4 كيلو، تعاني من كثرة إفراز غمص العين (وسخ العين) حتى لو نامت 5 دقائق، وبالذات في العين اليسرى، فما العلاج؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب تعاني الطفلة من تضيق في القناة الدمعية الأنفية، والتي تصرف الزائد من الدموع إلى الأنف، هناك نسبة من الأطفال حديثي الولادة تعاني من هذا التضيق، ولكن أكثر من 90% من الحالات تتحسن دون أي تدخل بعد عمر الستة أشهر، والنسبة التي تحتاج توسعة لتلك القناة من قبل جراحي العيون هي نسبة قليلة للغاية.

الطفلة تعاني من دموع زائدة وإفرازات في العين التي بها تضيق في القناة الدمعية الأنفية، وما ننصح به الأمهات هو عمل تدليك -مساج- بباطن الإصبع الصغيرة للأم في المنطقة ما بين العين والأنف، مع تنظيف العين باستمرار بقطنة مبللة بماء دافئ، وفي حالة وجود زيادة كبيرة في الإفرازات بالعين مما يؤدي إلى التصاق الرموش ببعضها، ووجود احمرار بالعين يتم استخدام قطرة عين عبارة عن مضاد حيوي، نقطة بكل فتحة عين ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، وفي حال استمرار المشكلة بعد عمر ستة أشهر نستشير جراح العيون.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2326505,2016-12-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب اعوجاج فم الطفل عند الضحك أو التبسم؟,"السلام عليكم

ابني بعمر 6 سنوات، لا يعاني من أي أعراض أو أمراض سابقة، منذ أسبوع بدأنا نلاحظ اعوجاجاً يسيراً في فمه عند الضحك والتبسم.

ذهبت به إلى طبيبين، واحد أطفال وواحد أعصاب، وتم الشخيص بأنها أعراض العصب السابع، نتيجة لفحة برد، وصنفوها بأنها خفيفة.

طبيب الأطفال طلب صورة طبقية، للاطمئنان أكثر، وقال: لا حاجة للعلاجات، فقط علكة وبالون، وطبيب الأعصاب صرف له دواء كورتيزون 5مل - حبوب -بواقع 19 حبة لمدة 10 أيام، تتناقص بشكل تدريجي.

أكد على إعطائه الدواء، وأنا متخوف جداً من إعطائه الكورتيزون، ما رأيكم؟ وهل له مضار بالنسبة لعمره وهذه الكمية؟ وماذا أفعل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا التهاب العصب السابع، والكورتيزون هو العلاج المناسب للإسراع إلى التخلص من الأعراض، ومنع التسبب في أي أثر بعيد المدى.

بالنسبة للكورتيزون بالطبع له أعراض جانبية، لكن بالمتابعة الدورية على الطبيب، يمكن التأكد من عدم حدوث هذه الأعراض الجانبية، كما أن العلاج يتم تقليصه بالتدريج، وهذا يقلل من الأعراض الجانبية، وبعد عمل الصورة يمكن أن يقوم الطبيب بتقليل الجرعة بصورة أكبر إذا ما تحسنت الأعراض، فلا داع للقلق.",د. حاتم محمد أحمد,2325765,2016-12-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي حرارته مرتفعة باستمرار، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي بعمر أربعة أشهر، ودرجة حرارته ترتفع 37.7 منذ الشهر الأول، وفي الليل تصل 38 درجة، عرضته على طبيب أطفال، وأكد الطبيب عدم وجود ميكروب البول، وعمل له فحوصات دم وبول، وتبين نسبة قليلة من فقر الدم، وكانت بقية النتائج سليمة.

أقوم بقياس درجة حرارة جسم طفلي بالترمومتر الطبي من الدبر، وما زالت حرارته بنفس الوضع، علما أنه يرضع طبيعيا، فما سبب ذلك؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wajih حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمر طفلك درجة الحرارة تلك تعتبر طبيعية، ولا ننصح بأخذ الحرارة من فتحة الشرج، ويتم قياسها من تحت الإبط، لفترة من ثلاث إلى خمس دقائق، كما ننصح بمراجعة ملابس الطفل وتخفيفها قليلا، إن كانت مبالغا فيها.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2325504,2016-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تعاني من الحرارة والكحة والبلغم، فما تشخيص حالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه.
ابنتي عمرها 4 سنوات، تعاني من الكحة، مع وجود بلغم منذ ستة أسابيع، وحرارتها ترتفع وتنخفض، والكحة تزدادا ليلا، وبعد أي نشاط أو لعب.

لم يستقر الأطباء على تشخيص حالتها، البعض يرى أنها تعاني من ارتجاع المريء ونزول سائل الأنف على الحنجرة، والبعض الآخر يرى أنها تعاني من حساسية الصدر، وبعد عمل الأشعة، أخبرني الطبيب بوجود التهاب في الرئة، وطبيب آخر أخبرني أنها حساسية.

جربنا معها علاجات كثيرة، منها: الكورتيزون، والكمام، وأدوية الكحة والبلغم، ولكن دون جدوى، فما الحل؟ وهل ينفع العلاج بالأعشاب؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما وصفته من مشكلات تحدث للطفلة على مر 6 أسابيع من استمرار للأعراض التنفسية، من سعال يزيد ليلا، ويرتبط مع إفرازات مخاطية، الأقرب للتشخيص هو وجود تحسس في المجرى التنفسي.

بدء علاج التحسس من علاج وقائي باستخدام بخاخات الكورتيزون الموضعي، مع بخاخات موسعات الشعب الهوائية، وتناول السوائل بشكل كاف، هو أفضل منظم للبلغم.

في حالة عدم وجود استجابة، وفي حال كانت الطفلة تظهر عليها تلك الأعراض لأول مرة، ولم يكن هناك تاريخ مرضي للتحسس من قبل، فيجب استبعاد وجود جسم غريب دخل عن طريق الجهاز التنفسي -أي شرقت الطفلة عندما كانت تأكل ودخل جسم غريب للمجرى التنفسي-، ويمكن في حالة بقاء الأعراض دون تحسن، بالرغم من بدء العلاج لفترة كافية، أن يتم عمل أشعة مقطعية على الصدر بتقنية منظار الصدر: Virtual C.T Bronchoscopy

هذا، ونتمنى للطفلة التحسن والشفاء قريبا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2325308,2016-12-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف ينطق حرف الضاد لمن أسنانه ليست متطابقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يمكن تعلم ونطق حرف الضاد لمن أسنانه ليست متطابقة؟ فأنا أسناني الأمامية متقدمة لدرجة أن الثنايا السفلى تحاذي لثة الثنايا العليا أو ما بعدها بقليل، فهل يمكن نطق الضاد على هذه الحال؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fadi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أخي الكريم في موقع استشارات إسلام ويب.

إن نطق الحروف مرتبط بالشفة والأسنان واللسان وسقف الفم والحبال الصوتية والجيوب الهوائية للجمجمة والسمع والجملة العصبية للدماغ، فأي خلل بأحد من هذه العناصر سيكون له تأثير على نطق الحروف بشكل صحيح، والأسنان جزء من هذا المركب، وبالتأكيد أن فقد الأسنان أو وجود أي خلل إطباقي سيؤثر حتما على نطق بعض الحروف بشكل صحيح.

أخي الكريم: بشكل عام كل مشاكل النطق يمكن معالجتها بغض النظر عن عمر الشخص، وإذا ما كانت المشكلة متعلقة بالأسنان فتعديل الإطباق أو تعويض الفقد الحاصل يعيد وظيفة نطق الحروف بشكل صحيح بكل تأكيد.

إن نطق حرف الضاد مرتبط بالأسنان بشكل جزئي، وقد يكون دور الأسنان شبه معدوم في نطق حرف الضاد بشكل عام، وإنما له علاقة باللسان وبسقف الفم، ويجب عليك مراجعة أخصائي نطق لتعلم إخراج حرف الضاد بشكل صحيح.

ومن التوصيات المتبعة لنطق حرف الضاد بشكل سليم الآتي:

أولاً: أهم النقاط أن تركز جيدا: فأنت تتكلم بعقلك لا بلسانك أو بغيره من الأعضاء، أي يجب أن تعطي أنت الإشارة لأعضاء حرف الضاد للعمل كما تريد أنت، لا أن تتركها تعمل من تلقاء نفسها.

ثانيا: خذ نفسا قوياً عميقاً وأخرجه ببطء، وكرر هذا ثلاث مرات على الأقل، من أجل الاسترخاء وزيادة نسبة التركيز، ودفع حالة التشنج التي قد يصاب بها البعض عند نطق الضاد.

ثالثاً: ركز بعقلك أن ترفع لسانك من أوله (ناحية منبته) لأعلى مع دفع الهواء من الجوف إلى خارج الفم، وأنت تنطق بهمزة وصل متحركة (اَ اُ اِ).

ثالثاً: ألصق أحد حافتي اللسان (أو الحافتين) بما يحاذيها من الأضراس العليا.

رابعا: دع حافة اللسان ""حافتيه"" يلتصق بالأضراس التصاقا تدركه بإحساسك، مع ترك اللسان رخوا دون تصلب ليمتد امتدادا طبيعيا ويأخذ صفة ""الاستطالة"".

خامسا: يجب أن تدرك كل مرحلة مما سبق بعقلك من ناحية ""توجيه الأعضاء المتحركة وهي اللسان"" ثم ""التركيز على تسجيل الشعور والإحساس المادي الناتج عن إلصاق حافة اللسان بالأضراس العليا"".

سادساً: إذا فشلت -ولن تفشل بفضل الله- فاجلس خمس دقائق في أي عمل آخر أو في وضع الاسترخاء ثم أعد التجربة من أولها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2324453,2016-12-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أوقفت علاج نوبات التشنج عند ارتفاع الحرارة الخاص بطفلتي.. فهل من خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل فترة كتبت لكم عن حالة ابنتي، والآن أكتب مرة أخرى لأنني أريد الاطمئنان أكثر.
عمر ابنتي سنتان وعشرة أشهر، عانت طفلتي حينما كانت بعامها الأول من التهاب اللوز، وارتفاع الحرارة -38.5-، وحدث معها أول تشنج وهي نائمة، ثم فجأة بدأ جسمها بالارتعاش، وتحول إلى اللون الأزرق، وارتفعت عينها إلى الأعلى، ثم خرج اللعاب من فمها، بعد ذلك بدأت تستعيد أنفاسها بصعوبة، أخذتها إلى المستشفى، وكانت غير واعية بشكل كامل، ظلت بالمشفى لمدة خمسة أيام، وتشنجت مرة أخرى ونحن في المستشفى في الصباح.

تم إجراء جميع التحاليل اللازمة، كلها سليمة، وطلبوا أخذ عينة من النخاع، ولكننا رفضنا، وكان تشخيص الحالة بأنها التهاب اللوز، خرجت الطفلة من المستشفى بعد تحسن حالتها، وأكملنا العلاج في المنزل، وبعد ذلك بدأت تراودها الحالة بشكل مستمر، بعد شهر أحيانا، وفي أحيان أخرى بعد أسبوعين، أو شهرين، وفي كل مرة تتشنج ثلاث مرات في اليوم، وأحيانا تكون درجة الحرارة -37.7-، أقيس أجدها -36.7-، وبعد التشنج -38.7-، وأحيانا -39-، ولا أدري هل حدث التشنج مع الحرارة أم لا؟

قبل ثمانية أشهر تشنجت، والآن تشنجت خمس مرات، وبعض التشنجات لا يفصل بينها سوى ساعتين، أخذناها إلى المستشفى، وباتت بالمشفى يوما واحدا، تم إجراء التحاليل والأشعة اللازمة، وتم أخذ عينة من النخاع، المشكلة بأن الطبيب لم يتمكن من أخذ العينة.

علما أن الطفلة لم تقاوم، حاول تسع مرات دون جدوى، فطلب زوجي منه التوقف، وخرجنا من المشفى باليوم التالي، تحسنت الطفلة ولم تعاودها الأعراض إلى اليوم -بفضل الله-.

قمنا بعدها بإجراء تخطيط الدماغ وكان سليما، وأجرينا الأشعة المقطعية وظهرت سليمة، تم صرف علاجا كيبرا لمدة عامين، لكننا في التشنج الأخير استخرنا الله في إعطاء الطفلة الدواء، لكن زوجي رمي العلاج في اللحظة الأخيرة، ثم أخذنا الطفلة إلى المستشفى وطلب الطبيب بإيقاف الدواء إلى حين التأكد من التخطيط، علما أن الطبيبة التي صرفت العلاج لم يتبين بالتخطيط لديها أن هناك شحنات، لأن الشحنات منها ما هو سطحي، ومنها ما هو عميق، ولا يمكن كشفه بالتخطيط.

لم تعاني طفلتي من التشنجات منذ ثمانية أشهر، لكنها تعاني من الحرارة واحتقان الأنف، وتصل درجة الحرارة إلى -38.2- دون تشنج، صحتها الآن أفضل، وتركت الرضاعة وأصبحت تأكل بشكل جيد، وبعد شهر ونصف لطفلتي موعد عند استشاري المخ والأعصاب للأطفال.

هل أخطأت في عدم إعطاء الطفلة الدواء؟ وهل ستعود التشنجات مرة أخرى؟ وهل يمكن أن تكون مصابة بالصرع؟ أتمنى الإفادة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد تقييم التشنجات الحرارية على عدة عوامل:

1- مدة التشنج قصيرة أم أطول من خمس عشرة دقيقة.

2- درجة الحرارة التي يحدث عندها التشنج فوق 39 درجة مئوية أو أقل.

3- العمر الذي بدأت فيه التشنجات قبل ستة شهور، أو بعد ست سنوات، أو ما بينهما.

4- عند عمل تخطيط لكهرباء المخ (رسم المخ)، ما بين نوبات التشنج هل يوجد نشاط كهربائي غير طبيعي أم لا؟

تبعا لما ذكر سلفاً يتم تصنيف التشنجات الحرارية إلى نوعين:

الأول: التشنج الحراري البسيط لا يستلزم علاجاً ما بين نوبات التشنج، وغالباً ما يختفي مع التقدم في العمر، ولا يترك آثاراً سلبية على الطفل.

النوع الثاني: التشنج الحراري المركب، والذي يكون فيه هناك مشكلة تستلزم العلاج المثبط للتشنجات، والذي يجب أن يستمر لمدة بلا تشنج تتخطى العامين، ويستلزم المتابعة والانتظام في العلاج.

ما ذكرته من وصف لما حدث للطفلة فإن عدد نوبات التشنج كانت كثيرة، وارتبطت أحيانا مع درجات حرارة محدودة، ولذا أرى أن وجهة نظر الطبيب الذي نصحك بالبدء في العلاج مقبولة.

كون الفحوصات سليمة من تخطيط كهربائي، وأشعة مقطعية، فهذا أمر إيجابي، لكن أحيانا تكون الفحوصات سليمة والمريض تحدث له تشنجات، والأساس أننا نتعامل مع ما يحدث للمريض، والفحوصات الطبية في هذا المجال تساعد فقط، وليست الأساس في بدء العلاج أو إيقافه، وإنما حالة المريض واستمرار أو توقف التشنجات هي الأساس.

الآن وبما أنك لم تعط الدواء للطفلة، وهي لم تتشنج منذ ثمانية أشهر، فمن المهم أن يكون لديك ترمومتر لقياس الحرارة، وأن يكون لديك أدوية لخفض الحرارة، مع عمل كمادات للطفلة، والإسراع باللجوء لطبيب الأطفال عند تعرض الطفلة لارتفاع درجة الحرارة لتشخيص السبب، ومن ثم البدء في علاج الطفلة لإزالة أسباب ارتفاع درجة الحرارة.

في حالة -لا قدر الله- عادت التشنجات وتكررت يجب البدء في إعطاء الطفلة العلاج، والانتظام عليه مع المتابعة مع طبيب الأمراض العصبية عند الأطفال.

لا نستطيع بشكل قاطع التنبأ بما سيحدث مستقبلا من تكرار التشنجات من عدمه، ولذا نترك تلك الأمور لله العلي العظيم، ونتمنى للطفلة السلامة -بإذن الله-.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2323908,2016-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف أحدد الجرعة المناسبة من التحاميل لطفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحتم: ما هو معيار التحميلة المناسبة لطفل عمره سنتان ونصف؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال لم يحدد نوع التحاميل المطلوب معرفة جرعتها للطفل ذي العامين والنصف، وسأفترض أن المقصود هو جرعة تحاميل خافضة للحرارة.

هناك مادتين من خوافض الحرارة نستخدهم مع الأطفال، وهما البارسيتامول والابيوبروفين، ووزن الطفل ذو العامين والنصف في المتوسط 13 كجم، وجرعة البارسيتامول من 10 إلى 15 مجم لكل كيلو جرام من وزن الطفل، وتعطى الجرعة كل 6 ساعات، وبالتالي تركيز التحاميل من هذا الدواء من 150 إلى 200 مجم كل 6 ساعات.

جرعة الابيوبروفين من 5 إلى 10 مجم لكل كجم من وزن الطفل. وتعطى الجرعة كل 8 ساعات، وبالتالي تركيز التحاميل من الابيوبروفين 100 مجم ستكون مناسبة كل 8 ساعات.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2323589,2016-11-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لا يستطيع طفلي طرد البلغم.. وكثرته تسبب له الاختناق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل يبلغ من العمر ثلاثة أعوام، قبل شهرين أصيب بنزلة برد وارتفاع درجة الحرارة لمدة 10 أيام، أعطيته دواء خافضا للحرارة ومضادا للحرارة، تشافى طفلي ولكنه صار يعاني من البلغم والكحة، ولا يعرف كيف يطرد البلغم للخارج، وأخبرني الطبيب بأن البلغم منتشر في الصدر والحنجرة، أسمع ذلك عندما يكح طفلي، وكأن كمية كبيرة من البلغم تسد حنجرته، ويتنفس بصعوبة وقت النوم، وصف الطبيب عدة أدوية لطرد البلغم، ولكن دون جدوى، ومهما حاولت تنظيف أنف طفلي باستخدام محلول الماء المالح أو الشفاط، لا يخرج سوى القليل من البلغم، وكأنه ملتصق في الداخل.

هل يحتاج طفلي إلى جلسات الأكسجين؟ وما هو أفضل دواء لحالة طفلي؟ فطفلي يعاني بشكل كبير، ولا يمكنه تناول الطعام بشكل طبيعي، ويتقيأ.

علما أنه في السنة الأولى من مرحلة الروضة، ولا يتغيب، ويحضر بشكل يومي.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lamik حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاستمرار الأعراض التنفسية لفترة طويلة يشير إلى احتمالية وجود درجة من التحسس (الحساسية) بالمجرى التنفسي؛ لذا من الأفضل أن نبدأ علاج للتحسس:
- شراب تلفاست (Telfast)، جرعة 5 مل بالفم مرة واحدة يوميا مساء لمدة أسبوعين.
- شراب زيلون (Xilone)، المادة الفعالة (Prednisone 5mg/5ml)، جرعة 5 مل بالفم كل ثمان ساعات لمدة أسبوع.
- Singulair 4mg tablets، قرصا واحدا مضغ مرة واحدة يوميا مساء لمدة ثلاثة شهور.

وأفضل منظم للبلغم هو كثرة تناول السوائل، -إن شاء الله- يتحسن الطفل، ونتمنى له الشفاء القريب.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2323621,2016-11-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي توقف عن المناغاة واللعب، ما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور طفلي عمره 3 أشهر ونصف، منذ حوالي شهر بدأ بالمناغاة وإصدار الأصوات، لكن قبل 3 أيام استعملت شامبو طبي لعلاج قشرة الرأس وتركته على رأسه طوال الليل، وفي الصباح كان رأسه محمرا وفيه القليل من السخونة، ولديه طفح جلدي، وعندما قمت بقياس حرارة جسده كانت طبيعية، لكن بعد ذلك لاحظت أنه لم يعد يحاول يقلدني أو يصدر الأصوات، هل من الممكن أن يكون ما حصل قد أثر على النطق والسمع عنده -لا سمح الله، وهل يسبب بزوغ الأسنان تململ الطفل وعدم رغبته في اللعب والمناغاة؟ لأنه ودائما يضع يديه في فمه ويحاول العض عليها.

أرجو الإجابة؛ لأني أشعر بالقلق الشديد، وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور الأسنان يكون بعد عمر الستة أشهر، ووضع الطفل أصابعة في الفم يحدث ما حول عمر الأربعة أشهر، وهي ظاهرة طبيعية عند الأطفال في مثل عمر طفلك، ولا علاقة لها بالتسنين في الفترة الحالية.

الطفل عانى من التهابات في فروة الرأس نتيجة وضع الشامبو المضاد للقشرة على رأسه طوال الليل، ولا أدري من نصحك بهذا! فجلد الطفل رقيق جدا وحساس، وشامبو القشرة به مواد كيميائية قد تؤدي لتهيج جلد فروة الرأس إن استخدمناه مع الأطفال في مثل عمر طفلك، ومن غير المعقول ترك الشامبو على جلد الطفل طوال الليل، وبالتالي الطفل يعاني من التهاب وألم، فتوقف عن إصدار الأصوات أو المناغاة، وعندما يتحسن الالتهاب سيعود مرة أخرى لما سبق من نشاط.

إن كان الالتهاب شديد فيجب عرض الطفل على الطبيب لتقييم الموقف.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322963,2016-11-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
استخدمت مادة كيميائية لفرد الشعر، فهل تؤثر على طفلي الرضيع؟,"السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2322057).

أرضعت طفلي بناء على كلام دكتورة النساء التي أتابع معها، وأخبرتني أنه خطر، ولكن الجسم يتخلص من هذه المادة بعد 24 ساعة، وأصرت أن أرضعه وأنا مطمئنة، علما أن المادة لم تلامس فروة رأسي إلا فترة قصيرة، وكانت ملتهبة قليلا، نظرا للقشرة، فأحدثت 6 جروح، فهل جلدي امتصها بدرجة كبيرة؟

ألاحظ حشرجة أو بحة في صوت ابني من بعد الرضاعة، فهل لها علاقة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تمتص مواد صبغة الشعر من جلد فروة الرأس، وإذا حدث ذلك فالمؤكد هو أن كمية ضئيلة للغاية من هذه المواد الكيميائية يمكن أن تُمتص عن طريق فروة الرأس، أو جلد المرأة عموماً، ولا يُعتقد أن هذه الكمية الضئيلة الممتصة تمثل خطراً على صحة طفلك أثناء الرضاعة.

وكما قالت لك الطبيبة فإن مرور 24 ساعة كفيلة بأن يتخلص الجسم من المادة القليلة جدا لحد الندرة، التي امتصها من خلال الكبد والكلى، ولا تصل إلى الحليب، ولذلك لا خوف أو قلق على الطفل -إن شاء الله-، والمهم هو علاج فروة الرأس، وعدم العودة إلى فرد الشعر؛ لأنه يؤدي إلى تقصفه وتساقطه، ولا علاقة لتغير صوت الطفل بصبغة فرد الشعر.

حفظكما الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2322476,2016-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
فرد الشعر بمادة كيميائية هل يؤثر على الحليب والرضيع؟,"السلام عليكم..

قمت بفرد شعري بعد 30 يوما من الولادة، واكتشفت أن المادة التي فردوا بها شعري فيها بوتاس كثير، وقد حدثت عندي جروح في رأسي، والآن أعالجها بمضاد حيوي، وينزل منها إفراز بسيط، وكأن الجرح متحجر.

وأثناء الفرد التهب رأسي وكأن به ناراً، وتوقفت عن الرضاعة الطبيعية بعد الفرد لمدة 48 ساعة كي لا يتضرر، فهل هذا يكفي؟ وماذا علي أن أفعل؟ وهل تنصحوني بالاستمرار بالرضاعة الطبيعية أم لا؟ ومتى يتخلص جسمي من هذه المادة؟

أرجو الرد سريعا جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالإمكان الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة إلى أن ينتهي الالتهاب وتختفي الجروح، واستعمال الشامبو العادي لتنظيف وتطهير فروة الرأس مع التنشيف الكامل بعد الغسل.

أما الرضاعة فمن المستحسن الاستمرار في الرضاعة الصناعية مدة أطول حتى يتم التخلص من بقايا مادة البوتاس من الجسم، والتي قد تستغرق أسبوعين أو ثلاثة أسابيع حسب الكمية التي امتصت في الجسم، مع تناول كميات زائدة من السوائل، وخاصة الماء لإدرار البول، والتخلص السريع من بقايا تلك المادة.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2322057,2016-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني حدث له حادث سبب له صدمة في الرأس وهو صغير,"السلام عليكم
كيف حالك يا دكتور؟ أسأل الله -عز وجل- أن يرفع قدرك وينفع بعلمك.

ابني بعمر 11 سنة، والوزن 24 كيلو، حدث له حادث سبب له صدمة في الرأس عندما كان بعمر 4 سنوات، وسببت له بؤرة في المخ، وضعفا في الجانب الأيسر، وقصرا يسيرا في القدم، وشللا جزئيا في اليد اليسرى.

تشخيص الحالة بعد عمل أشعة رنين أكثر من مرة يوجد بؤرة صغيرة في المخ، وبعد عمل التخطيط يوجد كهرباء أيضاً، ويعاني من نوبات تشنجات بسيطة جاءت له بعد الحادث بعامين، لا يفقد معها الوعي إلا مجرد جزء من الثانية، وعدم اتزان، فيسقط على الأرض إذا لم يستطع مسك نفسه.

الدواء الحالي له ديباكين (500) قرصا صباحيا ومسائيا، وقرص توباماكس 100 صباحا ومساءً، والشكوى حالياً أنه لا تحسن في الحالة مع التوباماكس.

أخبرني الدكتور الذي أتابع معه أن التوباماكس لا يأتي بنتائج طيبة مع الديباكين، ونصحني بسحب الديباكين، وإعطاء كيبرا مع توباماكس، فما هو رأيكم في هذا الكلام؟

علماً أنه أخذ كيبرا شراب قبل ذلك، ولم يظهر أي فرق مع الديباكين.

بماذا تنصحني لتفادي عدم الاتزان والسقوط، الذي يسبب إصابات في كثير من الأحيان في الرأس أو اليد، حيث أن الحالة مع الديباكين لم تنه التشنجات، ولا تحسن بإضافة دواء توباماكس أو كيبرا.

ماذا أعطي له من دواء؟ هل ديباكين بمفرده، أم توباماكس، وكيبرا؟ وهل يوجد دواء سعره معقول ورخيص لهذه الحالة؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وحيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصرع عند الأطفال يعرف بإسم الصرع الصغير أو petit mal epilepsy وهو أحد أنواع مرض الصرع المصحوب بنوبات تشنجات بسيطة، وتعرف باسم (Absence seizure) أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة، وتسمى تلك الحالات Childhood absence epilepsy ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجئ عن الادراك بالإضافة الى بعض الأعراض مثل الحملقة أو Staring وعض الشفتين ورفرفة الجفون وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 - 15 ثانية، وتتوقف فجأة، كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم أو كون الطفل متعب أو غير سعيد أو متملل.

قد ترجع أسباب نوبات الصرع إلى حادث السيارة الذي ذكرت، أو أن يكون السبب له علاقة بالعوامل الوراثية أو الاثنين معاً، ويعتبر هذا المرض شائعاً بين الأطفال، ويحتاج الأطفال الذين يعانون من هذا المرض للإشراف والمراقبة خلال الاستحمام أو السباحة، وذلك من أجل حمايتهم والحفاظ على حياتهم.

الأدوية الأكثر انتشاراً، ولها الأولوية في علاج نوبات الصرع الصغير، وهي ديباكين depakine والاسم العملي هو: sodium valproate والدواء الثاني هوالايثوسكسيميد (Ethosuximide)، والاسم التجاري (Zarontin) ويمكن إعطاء الطفل الدواءين معاً لمنع تكرار النوبات ويبدأ العلاج باعطاء الطفل جرعة بالحد الأدنى، ثم تبدأ زيادة الجرعات إلى حين الوصول إلى الجرعة الصحيحة التي تعطي التأثير المطلوب مع أقل قدر ممكن من الأعراض الجانبية، وبعد سنتين من تناول تلك الأدوية دون نوبات صرع، يصبح من الممكن التفكير بإمكانية إيقاف العلاج.

لا يمثل إعطاء دوباماكس أو كيبرا أولوية لعلاج صرع الأطفال، لذلك يجب الاكتفاء بإعطائه الدواءين السابقين فقط، إذا لم يعط ديباكين النتيجة المرجوة مع المتابعة الجيدة مع استشاري مخ وأعصاب، ويفضل أو يكون طبيباً واحداً، وعدم التنقل بين الأطباء، لأن الطبيب المعالج يعرف التاريخ المرضي للطفل، ويعرف متى يوقف أو يبدأ الدواء.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2321651,2016-11-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف أهتم بشعري بعد الحمل، وأثناء الرضاعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، وأود الاستفسار: كيف أهتم بشعري بعد الحمل، وأثناء الرضاعة؟

حيث أن شعري أصبح خفيفاً جدا، ويتساقط أثناء تسريحه، وعند الاستحمام، وكيف أهتم بشعر طفلي الرضيع أيضاً، وهل يجوز وضع الكريمات المرطبة، وزيت الزيتون للطفل الرضيع، أم يؤثر على شعره؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما هو معروف علميا أن هناك فترة سقوط للشعر تلي الولادة مباشرة، وقد تستمر لمدة ستة أشهر، حيث أن دورة حياة الشعرة يحدث فيها بعض الاضطراب خلال هذه الفترة، ولكن بعد ذلك تعود دورة حياة الشعرة إلى طبيعتها، ويتوقف التساقط، ويزداد نمو الشعر.

على كل حال، كل ما هو مطلوب خلال هذه الفترة هو:
* العناية بالشعر بصورة عامة، باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، مثل زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتشقق.

* كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام الاستشوار، والاهتمام بالتغدية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس.

فيما يتعلق بشعر الطفل: يكفي تماما الغسل بالماء العادي والصابون، أو استعمال شامبو الأطفال لنظافة الشعر، مع استعمال زيت الزيتون الطبي بين كل وقت وآخر، وهذا يوفي بالغرض -بعون الله تعالى-.

حفظكما الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2321748,2016-11-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تنطق الكلمات ولا توظفها فما تشخيص مشكلتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي تبلغ من العمر سنة وأربعة أشهر، كانت تجلس أمام التلفاز وأوقفته، وكان ذلك قبل شهرين، فقد لاحظت على طفلتي بعض أعراض التوحد، هي نشيطة جدا، تذهب للتجوال دون هدف، وتنطق ثمانِ كلمات، ولكنها لا تستطيع توظيفها، تقول ماما، لكنها لا تقصدني، تقول مام عند الجوع، ونانا عند النوم، أخذت الطفلة إلى أخصائية التخاطب، وأكدت سلامتها، وشخصت معاناتها بسبب فقر البيئة، مع التلفاز في السابق، فالطفلة لا ترى أحدا غيري طوال اليوم، وتشاهد والدها عند المساء، نصحتني الأخصائية بأخذها إلى الحضانة، واستخدام دواء ستيمولان، لتهدئة الحركة وتنشيط المخ ، هل الدواء آمن؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا بخصوص طفلتك -حفظها الله-.

الجيد أنك راجعت أخصائية نطق أو تخاطب، وهذا ما كنت سأنصحك به، وكنت متوقع أن تقول لك ما قالت، فمن المبكر أن نشخص التوحد في هذا العمر، وتراجع بعض جوانب اللغة أو التخاطب في هذا العمر لا يشير للتوحد من دون أعراض أخرى.

طبعا فرط الحركة ليس من أعراض التوحد، ولكن لا يُشخص أيضا بهذه السهولة، ومن غير المقبول أن نبدأ العلاج بدواء مثل دواء ستيمولان، من دون التشخيص الدقيق.

لا أنصحك بإعطاء الطفلة أي دواء مثل هذا قبل عرضها على طبيب أطفال متخصص بالاضطرابات التطورية، من أجل الفحص الدقيق والمتأني، وبالتالي التشخيص المناسب، ومن بعده العلاج الفعال.

أنصحك في هذه الفترة ولعدة أشهر، قد تصل لستة أشهر أن تقضي وقتا أطول مع الطفلة باللعب والحديث وتقوية العلاقة بينكما، مما يعزز عندها النمو والتطور.

وفقكم الله، وحفظ طفلتكم.",د. مأمون مبيض,2321528,2016-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما تشخيص وجود بقعة بيضاء ممتدة من أسفل الرأس إلى منتصف الظهر؟,"السلام عليكم..

أختي أنجبت طفلين توأم منذ شهر مضى، أحد التوأمين لديه بقعة كبيرة بيضاء ممتدة من أسفل الرأس إلى منتصف الظهر، مع وجود تغير في لون الشعر إلى اللون الأبيض في المنطقة المذكورة، مع العلم أن الطفل عنده مرض الصفراء، ومن وقت لآخر يتم تعريضه للشمس كنوع من العلاج للصفراء، فما تشخيص حالة الطفل؟ وما علاجه؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعظيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع يحتاج الطفل للفحص من قبل طبيب أطفال متخصص، ومن ثم من الممكن عرضه على طبيب اختصاصي في الأمراض الجلدية إن احتاج الأمر.

هناك عدة حالات يكون مرتبطا معها بقعة منخفضة الصبغة مثل: الوحمة منخفضة الصبغة Nevus depigmentosus، وهي وحمة ترتبط بمنطقة تنخفض فيها صبغة الميلانين التي تعطي للجلد والشعر لونه، ولا يوجد علاج لها، حيث ستظل تلك المنطقة منخفضة الصبغة عما حوله.

وهناك بالطبع إجراء معقد وهو زرع جلد من المريض نفسه في هذا الجزء المنخفض الصبغة بعد إزالة الجلد من تلك المنطقة، ولكن هذا الإجراء معقد، ولا داعي للجوء إليه.

هناك حالات أخرى يرتبط معها بقع منخفضة الصبغة للميلانين، ولكن دون الدخول في ذكر تفاصيل طبية معقدة، فمن الأفضل فحص الحالة -كما قلنا- للتأكد من التشخيص.

بالنسبة لارتفاع نسبة الصفراء الغير مباشرة هناك نوعان: صفراء فسيولوجية أي طبيعية لا تحتاج لعلاج، وهناك صفراء مرضية تحتاج علاجا، ويتم الحكم على الحالة بفحصها، وإجراء تحاليل طبية لمعرفة مستوى الصفراء الكلي والمباشر بالدم، مع إمكانية عمل تحاليل أخرى في حال الحاجة إلى إجرائها، مثل صورة الدم الكاملة والخلايا الشبكية وغيرهما.

التعرض لأشعة الشمس ليس مناسبا لعلاج الصفراء؛ لأن أشعة الشمس برغم احتوائها على أطوال موجية مختلفة من الضوء، لكن التعرض لها طويلا لكي تكون مؤثرة على نسبة الصفراء سيرتبط ذلك مع حروق للجلد، لذا لا ننصح باستخدام أشعة الشمس في علاج الصفراء.

وإن كان الطفل يحتاج العلاج، فالعلاج الضوئي الخاص يتم تغطية العينين والأعضاء التناسلية للطفل، ويكون الضوء الخاص على مسافة من 45 إلى 50 سم من جلد الطفل الذي يتم وضعه تحته بدون ملابس، مع تقليب الطفل كل ساعتين، ويتم ذلك بوحدات حديثي الولادة بالمستشفيات.

كما ذكرنا من قبل من الممكن أن تكون الصفراء عند الطفل فسيولوجية أي طبيعية، ولا تحتاج أساسا إلى أي علاج، ولكن يجب فحصه من قبل طبيب أطفال، وعمل تحليل لنسبة الصفراء بالدم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2320680,2016-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني يعاني من التحام الدرز الجبهي، فهل تنفعه العملية الجراحية؟,"السلام عليكم.

ابني عمره 11 شهرا، رأسه من الأعلى يتخذ شكلا مثلثيا، وبالتصوير الطبقي تبين أنه مصاب بالتحام، أو تعظم الدرز الجبهي، وباقي الدروز مفتوحة، وينمو الدماغ باتجاهها بحرية، وأخبرنا الطبيب أن هناك احتمال ضئيل أن يؤثر هذا التعظم على الفص الجبهي للدماغ، ونصح بإجراء جراحة؛ الهدف الأساسي منها تجميلية، والعملية مكلفة جدا.

هل فعلا هناك خطر على صحة ابني، أم أن العملية تجميلية فقط؟ وإذا كانت تجميلية فقط، فهل يجوز أن نعملها بعد 5 سنوات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إجراء العملية مبكرا يسمح بتعديل شكل الجمجمة لتنمو بشكل متوازن في كل الاتجاهات، وتأخيرها سيجعل الجمجمة تنمو في اتجاه واحد، مما يثبت شكل الجمجمة على شكل غير طبيعي، وبعد أن يصل الطفل لعمر سنة ونصف تلتحم كل العظام، ويصبح تصحيح شكل الجمجمة صعبا للغاية، حيث أن معدل نمو محيط الرأس يتراجع تماما.

إجراء العملية مبكرا هو الإجراء المناسب لحماية الطفل من تشوه شكل الجمجمة، ومنع أي احتمالات لزيادة الضغط الدماغي.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2319204,2016-10-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل تزداد نسب إنجاب أطفال معاقين لمن تجاوزت الخامسة والثلاثين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 33 سنة، أنجبت طفلا مصابا بمتلازمة داون، وأرغب في إنجاب طفل آخر قبل أن أبلغ 35 سنة.

سؤالي: ما نسبة تكرار إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون بالنسبة لي قبل وبعد عمر 35 سنة؟ فقد قرأت أنها تزيد بعدها، وهل صحيح أن إنجاب طفل داون يزيد من نسبة لإنجاب طفل معاق بعدها، فما نسبتها؟

قرأت من خلال بحثي أن هناك طريقة أطفال الأنابيب، أو الفحص قبل الغرز، ما نسبة الأمان فيها؟ وإنجاب طفل غير سليم مقارنة بالحمل الطبيعي؟ وهل يختلف إجراؤها قبل بلوغي 35 سنة أم بعدها؟ وما نصيحتكم لي؟

شاكرة لكم إجابتكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء, نسأل الله عز وجل أن يجعل صبرك ورضاك بقضائه في ميزان حسناتك يوم القيامة, وأن يرزقك عما قريب بما تقر به عينك.

نعم - يا عزيزتي- إن نسبة إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون ترتفع مع تقدم السيدة بالعمر، لتصبح في عمر 35 في حدود 1/350, والحساب في هذه الحالة يتم بناء على عمر السيدة عند وقت الولادة، وليس عند وقت الحمل، لذلك إذا حدث الحمل عندك الآن، وأنت في سن 33, فستكون ولادتك في سن 34, أي ستكون النسبة قريبة جدا من النسبة السابقة، أو أقل بقليل أي 1/400، هذا والعلم عند الله عز وجل .

إن ولادة طفل بمتلازمة داون لا يرفع من احتمال تكرر الحالة عند السيدة, لكن ولأن نسبة حدوث هذه الحالة يرتفع بطبيعة الحال مع زيادة العمر- كما سبق وذكرت- فيبدو الأمر وكأن الاحتمال يزداد.

وبشكل عام أقول: هنالك نسبة ثابتة وتعادل تقريبا 4٪ لإنجاب طفل مصاب بتشوه ما, وذلك بغض النظر عن أي عوامل أخرى, أي حتى لو كان كل شيء طبيعيا عند الزوجين, وحتى كانت السيدة في عمر صغير, وحتى لو لم تتعرض لأي مخاطر كالأدوية أو الأشعة, وهذه النسبة هي نسبة ثابتة تقريبا في كل بقاع الدنيا, ولا يمكن تفاديها أو الوقاية منها، حتى في أكثر بلدان العالم تطورا.

نعم -يا ابنتي- هنالك تحليل للصبغيات يمكن عمله للأجنة قبل ارجاعها إلى الرحم خلال عملية أطفال الأنابيب, وهذا التحليل يرفع كثيرا من نسبة نجاح الحمل, ويقلل كثيرا من نسبة حدوث التشوهات, لكنه لا يضمن ولادة طفل سليم 100٪ , والسبب هو أن التحاليل التي تجرى على الصبغيات هي للأمراض التي قد تم اكتشاف علاقتها بالمورثات، أي تم تحديد مكان المورثات المسؤولة عنها, لكن هنالك الكثير من الأمراض التي ما زال العلم يجهل علاقتها بالمورثات، أو مكان المورثات المسؤولة عنها، هذه الحالات لا تتمكن التحاليل من اكتشافها .

نصيحتي لك هي كالتالي: إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها الحمل, أي لم يسبق لك الحمل أو الإجهاض من قبل, فهذا أمر طبيعي، وما حدث معك يعتبر مصادفة، وقد يحدث مع أي سيدة حتى لو كانت في العشرينات من عمرها, وهو لا يدل على أن لديك أو لدى زوجك مشكلة, والأفضل ترك الأمور على حالها, أي أن يحدث الحمل بشكل طبيعي, ثم عند بلوغ الحمل عمر 11 أسبوعا، يمكن عمل التحليل الماسح لمتلازمة داون, واتباعه بتحليل لصبغيات الجنين عند بلوغ الحمل 16 أسبوعا, وذلك عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي المحيط به, فهذه الطريقة دقيقة جدا في اكتشاف متلازمة داون، وبعض الأمراض الأخرى .

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2318954,2016-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي يحصل لديها تشنجات في اليد والرجل، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي تبلغ من العمر ستة أشهر، منذ فترة أصبحت تصاب بالتشنجات البسيطة في الرجل واليد دون أن تفقد الوعي، مع حدوث بحة شديدة في الصوت، وتستمر الحالة لمدة نصف دقيقة أو أقل، ولكنها تتكرر عدة مرات في اليوم، وأحياناً يخرج اللعاب من الفم.

أجريت لها تخطيطا للدماغ، والنتائج سليمة، وكذلك أجريت التحاليل للبراز والإدرار وكانت سليمة، ولكن الحالة مستمرة، سؤالي لكم: ما هو السبب؟ وهل هي نوبة صرع؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Um Alar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحيانا تحدث رعشة بأي طرف من الأطراف نتيجة إرهاق العضلات من الحركة المستمرة للطفل، ولكن عندما تمسك باليد أو القدم المرتعش ستتوقف تلك الرعشة.

لا أستطيع تماما من خلال ما وصفت استبعاد التشنجات العصبية، ولكن عليك بتصوير ما يحدث للطفلة بالفيديو ومن ثم عرض ذلك الفيديو على طبيب اختصاصي في الأمراض العصبية لدى الأطفال، لتحديد إن كان ذلك تشنجا عصبيا أم لا، وبالتالي وصف العلاج المناسب.

التخطيط الكهربائي للدماغ أو ما يعرف أحيانا برسم المخ هو أداه مساعدة في التشخيص
وليست الوحيدة، ويعتمد على من يجريه ويسجله، وهل يتبع المناسب من الإجراءات أثناء هذا الفحص أم لا، ويمكن إعادته لكن كما ذكرت سجل بالفيديو ما يحدث للطفلة حتى يتسنى تحديد طبيعة تلك النوبة كما وصفتها.

هذا ونتمنى لطفلتك السلامة، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2314880,2016-08-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لدينا طفل يعاني من التهاب متكرر في الحلق، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

ابني بعمر سنتين، ويعاني من التهاب متكرر في الحلق، وكل ما نروح لدكتور يكتب له مضاداً حيوياً شديداً، وكل 15 يوماً يجيء بنفس الكلام.

المناعة لديه ضعيفة جداً، ونحن تعبنا معه كثيراً، والسخونة تبقى صعبة عليه، ولا يرضى بوضع كمادات، ولا نعرف كيف نعالجه بشكل صحيح، لأن كل دكتور يقول: التهاب الجيوب الأنفية هي وراثة، هل من علاج سليم لهذا المرض؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تلتهب الجيوب الأنفية لدى الأطفال الصغار، وذلك لعدم اكتمال نموها، لكن قد تتكرر الالتهابات في اللوز، إما بسبب تضخم اللوز واللحمية أو ما يسمى باللوزة الثالثة أو بسبب التحسس، أو بسبب وجود ارتجاع من المعدة إلى المريء، أو حتى بسبب نقص فيتامين دال.

لابد للطبيب من التأكد من عدم وجود مثل هذه المشاكل، وعلاجها إن وجدت، وفي حالات نادرة قد يكون هناك مشكلة في المناعة، لكن بصورة عامة مشاكل المناعة تؤدي إلى التهابات متكررة في أكثر من عضو في الجسم.

لذا عليكم بعرض الطفل على طبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي لدى الأطفال، وقياس نسبة فيتامين دال، وعلاج الارتجاع إن وجد.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2313756,2016-08-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لدي طفل كثير السقوط وخاصة على رأسه، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

لدي طفل بعمر سنة وعشرة شهور، يحب اللعب واللهو، وهو دائم السقوط، وأخاف أن يؤثر ذلك عليه، لأنه يسقط كثيراً على رأسه.

هل ذلك خطر عليه؟ وهل أذهب به لعمل الأشعة لرأسه أحياناً أشك أن لديه فرط حركة اللعب، ولا يجلس إلا وقت الوجبات مدة ربع ساعة فقط، هل أذهب به لطبيب مختص أم هذا طبيعي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شاء الله، لا يكون هناك أي ضرر بالنسبة لطفلك، لكن إذا كانت صدمة الرأس شديدة، وكانت هناك أعراض فقدان للوعي، تشنجات، قيء مستمر مع فقدان الوعي، كل هذه علامات تستلزم إجراء فحوصات طبية.

أما إذا كان الطفل يتحرك ويبكي ويبتسم، ويتفاعل فلا مشكلة إن شاء الله، والله هو خيرٌ حافظاً، والأطفال في مثل عمر طفلك كثيرو الحركة، ويريدون أن يستكشفوا ما حولهم من أشياء، لذا وجب الحذر، وتأمين ما يحيط بالأطفال من أشياء، حتى لا يؤذوا أنفسهم، فيجب الحرص على أمان البيئة المحيطة للطفل، ومن الطبيعي أن يسقط الأطفال كثيراً في مثل هذا العمر، ولا يمكن أن نقول إن الطفل يعاني من نشاط زائد أو متلازمة فرط حركة.

من الطبيعي أن يتحرك الطفل ويلعب، وبالتالي من الممكن أن يتعرض للسقوط المتكرر، فقط نأخذ بالأسباب ونؤمن بقدر الإمكان البيئة المحيطة بالطفل، والطفل طبيعي، (فالله خير حافظاً وهو أرحم الراحمين).

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2311360,2016-07-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
استعمت إلى نبضات قلب طفلي وأخاف أن يكون به شيء.,"السلام عليكم

عندي طفل بعمر خمس سنوات، الحمد لله صحته جيدة، ونشيط ويلعب ويجري، لكنه نحيف قليلاً، وشهيته للأكل قليلة.

في الليل قام يتألم ويمسك منطقة القلب لمدة أقل من دقيقة، بعدها أنا قرأت عليه قرآناً ونام، واشتكى من الألم الصباح، ولكنه أقل من الليل.

صار له خمسة أيام لا يشكي من الألم، أنا وضعت أذني على قلبه وهو نائم أسمع نبضه طبيعي، وهناك نبضة غريبة أقلقتني، وتساءلت هل يمكن معرفة اضطرابات النبض بالأذن المجردة أم بالسماعة الطبية؟

بماذا تنصحوني؟ فالوسواس والخوف أهلكني، وأخاف أن أذهب للطبيب ويظهر فيه شيء، فصرت خائفة جداً.

أرجوكم أرشدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً الألم الذي اشتكى منه طفلك ناتج عن التهاب بسيط مؤقت بالغشاء البلوري، والذي يسبب آلاماً تكون شديدة أحياناً ولأيام قليلة، ويزيد الألم مع حركة القفص الصدري، ومع النفس العميق أو السعال أو حتى الضحك، ويستطيع الطفل أن يشير لمكان الألم بأصبع واحد، ولا علاقة لما حدث للطفل بمشكلات القلب.

أما بخصوص اضطراب نبضات القلب فيتم تشخيصها بعد الشك في وجود مشكلة من خلال فحص الطفل بالسماعة، ثم بعد ذلك عن طريق عمل تخطيط كهربائي للقلب (رسم قلب).

من الممكن الاحتياج لفحوصات أخرى حسب الحالة، لكن ما وصفتيه من وضعك للأذن على صدر الطفل والانصات لانتظام ضربات القلب عند الطفل وسماعك لضربة غير منتظمة فهذا أمر طبيعي، ويحدث للجميع، والعبرة ليست بحدوثه ولكن بمعدل حدوثه.

لمزيد من الاطمئنان عند فحص الطفل بشكل روتيني أو لسبب آخر من قبل طبيب اجعليه يفحص قلب الطفل بعناية ليطمئنك، وإن شاء الله، الطفل بخير، ولا يحتاج لأي فحوصات طبية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2308917,2016-06-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي كثيرة التبول وشديدة الجوع ورائحة فمها كريهة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، لدي طفلة عمرها 18 شهرا، ألاحظ عليها منذ أسبوع أنها كثيرة التبول، شديدة الجوع باستمرار، وتخرج من فمها رائحة كريهة تشبه رائحة برازها.

كانت رائحة برازها في السابق تشبه الخل، فأجريت لها تحليلاً للبراز، كانت نتيجته احتوائه على البكتيريا بنسبة 3%، وصرف لها الطبيب المضاد الحيوي وينيكس 5 مل يوميًا، كما أجريت لها تحليلاً للسكر كانت نسبته 84، ماذا قد يكون سبب ذلك في رأيكم، وهل لظهور الأنياب دور في ذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خيرية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن تكون الطفلة قد أصيبت بعدوى فيروسية أدت إلى اضطراب بسيط في الجهاز الهضمي، وسببت تغير طبيعة ورائحة البراز، وتلك العدوى محدودة المدة، وتشفى من تلقاء نفسها بعد عدة أيام.

تحليل السكر العشوائي بالدم كان طبيعياً، وبالتالي الشك في مرض السكري من خلال التبول الزائد مستبعد، ومن الأفضل إن استمرت الأعراض أن نعيد تحليل البول والبراز لمزيد من الاطمئنان، وعامة الانطباع الذي لديّ أن الأمور طيبة بالنسبة للطفلة، وستكون بخير -إن شاء الله-، وبشكل عام إن جد جديد عاودينا بالسؤال.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2308809,2016-06-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني أصيب بجلطة وتشنج وغيبوبة ولم يستفد من العلاج!,"السلام عليكم

لا أراكم الله في حبيب ولا قريب سوءاً ولا مكروهاً.

مشكلتي: لدي ابن كان مولودًا من غير أي مرض، وكان سليمًا 100% وكان يقعد ويقف، ولما أصبح بعمر 9 أشهر تعرض لسخونة، وذهبت إلى أكثر من طبيب أطفال وأجمعوا أنه (دور) عادي للأطفال.

بعد ذلك دخل في غيبوبة، فذهبت إلى المستشفى فأخذوا عينة نخاع من ظهره، وكانت النتيجة التهاب في المخ وعملت رنينًا، وكانت نتيجته أن الالتهاب عمل جلطة على المخ، وأثرت على الجانب الأيسر، ولم يعد يتحرك أو يجلس.

بعد فترة بدأت ظهور تشنجات وكان رأي الطبيب أنها نوبات كهرباء على المخ، وبدأ في أخذ علاج لها، ولكن للأسف لم يتم السيطرة عليه منذ عامين، فالأدوية تخفف من حدة النوبة ولا تعالج.

بعد فترة أخرى دخل في غيبوبة أخرى، ولكن المفاجأة كانت بأن ضغط المخ ارتفع، وكان ذلك نتيجة زيادة مياه المخ، وكان لا بد من إجراء عملية زرع صمام بالمخ وعملها بالفعل.

بالنسبة للأدوية التي يأخذها هي:
1- الديباكين
2- التيراتام
3- ابيترل
4- سابريل

كلها خاصة لعلاج الكهرباء، ولكن لم تعالج حتى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يعاني منه الطفل هو مضاعفات ناتجة عن حدوث ضرر لخلايا المخ ارتبط مع حدوث التهاب سحائي، أو مخي حدث للطفل عند عمر تسعة أشهر؛ ونتيجة للضرر الحادث لخلايا المخ حدث استسقاء دماغي تطلب تركيب صمام لتصريف شائل المخ الزائد لمنع زيادة ضغط السائل الدماغي وبالتالي زيادة ضمور خلايا المخ.

كما أنه من الواضح أن درجة التشنجات العصبية شديدة لدرجة يصعب معها التحكم بالأعراض، أيضًا الطفل لا يتحرك أو يجلس، كل ذلك يعكس أن الضرر الحادث لخلايا المخ شديد، وتلك الحالات تتطلب من الأهل تفهم الأمر بشكل واضح، وتقبله من خلال أن ذلك ابتلاء من الله العلي القدير، ويجب أن نصبر ونحتسب مع بذل كل مجهود طبي ممكن لمحاولة تخفيف الأمور بالمستطاع من الإجراءات الطبية سواء أدوية أو غيرها.

ما ننصح به الأهل هو المواظبة على متابعة حالة الطفل وخدمته والسهر على رعايته واحتساب ذلك الجهد عند الله سبحانه وتعالى والصبر على ابتلاء العلي القدير والإكثار من الاستغفار وشكر الله.

مثل تلك الحالات تكون أحيانًا من الصعب التحكم في التشنجات، ويعدل الأطباء في جرعات الأدوية المتحكمة بالتشنجات، ويغيروها من وقت لآخر لمحاولة التحكم بالتشنجات، لكن هناك حالات أحيانًا يصعب معها الأمر؛ لذا ما علينا هو تقديم المستطاع وترك الأمور لله العلي القدير.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2307589,2016-05-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي لديه ارتفاع في الأمونيا، هل من خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: لدي طفل عمره شهران، وظهر لديه ارتفاع في الأمونيا واللاكتيت والبوتاسيوم، هل من خطورة؟ وما علاقة ارتفاعها بإرسال التحاليل إلى أمريكا؟ هل هناك دلالة على وجود مرض خطير أم ماذا؟

ثانيا: وزني 38، وطولي 162، وعمري 16، لا يتناسب وزني مع طولي، وأحيانا لا أحب تناول الطعام كثيرا، وأعاني من الصداع النصفي، ونقص في مجموعة فيتامين (ب)، كيف أتخلص من الصداع النصفي، أكملت 75 يوما بعد الولادة، وما زال الدم ينزل معي، فهل هو طبيعي أم لا؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Roona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: بالنسبة للطفل الذي يعاني من ارتفاع بنسبة الأمونيا واللاكتيت بالدم، وتم إرسال تحاليل له إلى أمريكا، هذا غالبا يرتبط بأحد الأمراض الاستقلابية الخاصة بالتمثيل الغذائي للبروتينات وأحماضها الأمينية، حيث ترتفع نسبة الأمونيا، ونسبة الكتيت في عدة أنواع أشهرها حموضة الدم العضوية (Organic Acidemia) وهي عدة أنواع، يتم تشخيصها عن طريق تحاليل للأنزيمات الخاصة بالتمثيل الغذائي لبعض الأحماض الأمينية، ويحتاج هؤلاء الأطفال إلى استخدام غذاء خاص من أنواع حليب خاصة، وذلك حسب المرض الذي يعانون منه، كما يتم علاج ارتفاع نسبة الأمونيا بإعطاء بنزوات الصوديوم، والتي تساعد على تخلص الجسم من الأمونيا، والتي إن تركت تسبب خمولاً للجهاز العصبي المركزي ومضاعفات تصل لدرجة الغيبوبة والتشنجات العصبية.

هذا والله الموفق.
+++++++++++++++++++
انتهت إجابة: د. حاتم حمدي الكاتب..........استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة.
تليها إجابة: د. رغدة عكاشة..........استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
+++++++++++++++++++
لا -يا ابنتي- ليس من الطبيعي أن يستمر نزول الدم لمدة 75 يوماً بعد الولادة؛ لذلك يجب محاولة معرفة السب عن طريق عمل بعض الاستقصاءات, وأولها: عمل تصوير للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود بقايا للمشمية أو كيس أو تكيسات على المبيض أو ألياف أو لحميات أو غير ذلك.

كما يجب عمل تحليل للحمل في الدم يسمى (B-HCG), للتأكد من أن جسمك قد تخلص من كل آثار الحمل السابق, وللتأكد من عدم حدوث حمل جديد غير متوقع.

بعد ذلك, يجب عمل مسحة من عنق الرحم تسمى (PAP SMEAR), للتأكد من عدم وجود قرحة أو التهاب أو خلايا غير طبيعية -لا قدر الله-.

إذا تبين بأن كل شيء طبيعي فيجب التاكد بعد ذلك من أن الهرمونات عندك طبيعية, خاصة هرمون الحليب, وهرمون الغدة الدرقية والكظرية, لذلك يجب عمل تحاليل هرمونية وهي: (LH-FSH-TOTAL TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS).

ويجب العمل على زيادة وزنك بالتدريج إلى أن يصبح وزنك مناسبا لطولك, ويلزم أن يزيد وزنك 15 كلغ على الأقل, وللحصول على ذلك يمكنك تناول وشراء مشروب مغذي ومقوى بالفيتامينات يسمى (نشورINSURE)، وستجدينه في الصيدليات الكبيرة, ويأتي بنكهات متعددة، فاختاري منها ما تفضلينه, فإذا تناولت علبتين من هذا المشروب يوميا فإنك بذلك ستحصلين على 500 سعرة حرارية إضافية في اليوم الواحد, وبالتالي سيزداد وزنك بما يقارب ال2 كلغ في كل شهر, أي في خلال 8 أشهر يمكن أن تحصلي على الوزن المطلوب, بالإضافة إلى تعويض كل الفيتامينات الناقصة في جسمك -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. حاتم حمدي الكاتب,2303807,2016-01-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يمص إصبعه الإبهام بعد منعه من (اللهاية) فكيف أتصرف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أم لتوأم يبلغان من العمر ثمانية أشهر، تعود أطفالي على استخدام اللهاية أو المصاصة، وقد منعتهم من استخدامها في عمر ستة أشهر.

المشكلة أن أحد التوأم بدأ بمص إصبعه الإبهام، في البداية كنت أقوم بلف الإصبع حتى ترك عادة المص لفترة، وبعد مدة عاد لها من جديد، يضع طفلي باقي أصابعه بفمه عندما ألف إبهامه، في الغالب يضع يده في فمه ويمصها عندما أطعمه، وأنا أنزعها حتى أتمكن من إطعامه لكنه يضعها مرة ثانية، وعندما أزيل الضماد يضع إصبعه ويمص وقت الطعام والنوم.

مع العلم أنني أرضعهم رضاعة طبيعية خلال النهار، والرضعات الصناعية خلال الليل.

سؤالي هل تنصحونني بإعادة اللهاية له، أم أستمر في لف إصبعه لفترة طويلة؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن إعادة اللهاية لفترة ثم فطام الطفل منها عند فطامه من الرضاعة، لكن ننصح دائما بتنظيف اللهاية باستمرار، واختيار نوع جيد منها يمكن تنظيفه بسهولة.

ولا داع لمنع الطفل بقسوة من مص الإصبع في هذا العمر الصغير؛ لأن الطفل يستخدم ذلك في الشعور بالأمان، ومنعه بقسوة يزيد من توتره.

وإن كان استعمال اللهاية سينجح في توقفه عن مص الإصبع فهذا سيكون البديل الأفضل في مثل عمره.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2303643,2016-01-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني لا يتبع إشارة أصابعي إذا أردت أن أريه شيئًا.. هل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت قد طرحت مشكلتي، لكن لم يتم الرد عليها.
لدي طفل عمره سنتان و8 أشهر، لم يتكلم إلى الآن سوى خمس أو ست كلمات مثل: بندورة وموز.

لدي خوف من أن يكون عنده توحد، يحب أن يلعب مع الأطفال بألعاب معينة فقط كالركض، يميزني ويميز والده، لديه تعلق بقنوات الأناشيد كثيرًا، لا يستجيب لندائي إلا نادرًا، ولا يستجيب لأوامري، ولا يتبع إشارة أصابعي إذا أردت أن أريه شيئًا، يأخذ بيدي عندما يريد شيئًا، يحب اللعب في الخارج، كما أنه يتلفظ بكلمات غريبة غير مفهومة، هل ابني يعاني من التوحد؟

أرجو الرد بالسرعة على تساؤلي، فأنا أثق بإجاباتكم وأشكركم على رحابة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا، ولا شك أنه أمر مقلق مع ابنك، حفظه الله وأقرّ به أعينكم.

ليس بالضرورة ومن خلال كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح طيف التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضًا لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ومن الصعب تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة، وفي الغالب أن طفل التوحد يكون عنده نمو طبيعي في اللغة، ولكن مع بداية التوحد تبدأ لغته بالتراجع...

ولا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب مع الأطفال، حيث إنه وكما فهمت يلعب مع الأطفال ويسابقهم...، فهذه صفات تكاد تنفي وجود طيف التوحد، وخاصة الشديد منه.

ومن الطبيعي أن معظم الأطفال قد لا يستجيبون أحيانًا لأمهاتهم عندما تنادى عليهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجًا في لعبة أو هواية ما، أو عندما يريد جذب الانتباه لنفسه، فلا تقلقي لمجرد هذا الأمر.

أنصحكم بأخذ الطفل لطبيب الأطفال، وللاطمئننان أن صحته طيبة بشكل عام، وأن حواسه طبيعية، وخاصة نموه النفسي والحركي...، وفي نفس الوقت حاولي تسجيل ملاحظاتك عن سلوكيات الطفل وما يفعله، أو ما لا يفعله، فهذا يفيد جدًا في التقييم.

وإذا لم يحدث تغيير يذكر خلال عدة أشهر قادمة فلا بأس من عرض الطفل مجددًا على طبيب نفسي أطفال، وكذلك على أخصائية تخاطب ليقوم كل منهما بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء مقلق، -وإن شاء الله- لن يجد شيئًا مقلقًا سوى تأخر بعض النطق، وهو أمر شائع عند الأطفال، ومعظمهم ينمو ويتجاوز هذا التأخر.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينيك به.",د. مأمون مبيض,2302040,2016-01-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
مولودي يرتفع الصفار عنده بمجرد إخراجه من الضوء.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

رزقني الله بمولود -والحمد لله- وبعد يوم قالوا لي عنده صفار (يرقان)، ولا بد من علاج ضوئي -والحمد لله- نزل، لكن بمجرد أن يخرجوه من الضوء يرتفع مرة أخرى، والآن له ثمانية أيام على هذا الحال، ولا أدري ما الحل! هل يؤثر عليه؟ هل في علاج آخر غير الضوء؟ وما هي نصيحتكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء غير المباشرة عند حديثي الولادة أغلبها صفراء فسيولوجية (طبيعية) لا تحتاج لعلاج، وفقط نوصي بإرضاع الطفل بشكل جيد.

أما بالنسبة للصفراء غير المباشرة المرضية، فأشهر أسبابها: تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability)، وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب، والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d، وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل، مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو (Abo incompitability)، وفيها تكون فصيلة دم الأم O، والطفل A أو B أو AB، وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل: G6PD Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة، فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً، وتلك الحالات نسبة حدوثها نادر للغاية، هناك أسباب لتكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.

وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم، وهي تحدث غالباً متأخرًا بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد، أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية نادرة جدًا ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.

حالات تكسر الدم نتيجة اختلاف فصيلة الدم تخضع في الغالب للعلاج الضوئي وأحيانًا يحدث ارتداد لمستوى الصفراء غير المباشرة بالدم، فيرتفع بعد إيقاف العلاج الضوئي نظرًا لاستمرار وجود أجسام مضادة من دم الأم تكسر خلايا الدم الحمراء عند الطفل؛ لذا نتدرج في تقليل العلاج الضوئي، ونتابع مستوى الصفراء غير المباشرة بالدم عند الطفل حتى بعد خروجه؛ للتأكد من ثبات مستوى الصفراء غير المباشرة عند مستوى مقبول (ما تحت العلاج الضوئي)، وهذا في الغالب هو السبب عند الطفل موضع السؤال، والأمر لا يدعو للقلق بشكل عام، وإن كان لا يوجد تفاصيل عن تحاليل الطفل،
والمستويات للصفراء تحت العشرين مجم آمنة، ولا تسبب ضرراً -إن شاء الله-.

إن شاء الله يكون الطفل بخير، وعمومًا لو كان هناك استفسار آخر بشأن الطفل فعاودنا بالسؤال بتفاصيل التحاليل، ونتمنى لطفلك الشفاء سريعًا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2300453,2015-12-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي الرضع لا يرضع من صدري بسبب قلة الحليب فهل أفطمه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على جهودكم الجبارة في هذا الموقع، وعلى حرصكم لمساعدة الناس، لا يمكنني الاستغناء عن موقعكم سواء باستشارتكم أو قراءة استشارات الآخرين، أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم، ويرزقكم الفردوس الأعلى.

لدي طفل عمره سنة، يرضع رضاعة طبيعية وصناعية، وفطم نفسه بنفسه من الرضاعة الطبيعية، لا أعلم لماذا، هل السبب هو تغير طعم الحليب، أم أن الكمية قليلة، أم أن هناك سببا آخر؟

طفلي لا يرضع رضاعة طبيعية منذ فترة سوى مرة واحدة في اليوم، وقبل أسبوع صار لا يريد أن يرضع، قمت بعصر الثدي ولم يخرج منه أي شيء، وبعد عدة أيام من توقف الرضاعة قمت بعصر الثدي مرة أخرى فخرجت نقطة من الثدي وقليل من الحليب من الثدي الآخر، فقررت فطام طفلي من الرضاعة الطبيعية.

سؤالي هو، هل أستمر في الفطام أم أحاول إرضاع طفلي مرة أخرى؟ في حال استمر الفطام ماذا أفعل في الحليب القليل الذي يخرج من صدري؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ pro حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة ودعائك الجميل, ولك مثله -إن شاء الله تعالى-.
إن ما يحدث مع طفلك هو أمر متوقع, ذلك أن الرضاعة الصناعية تدر له كمية أكبر من الحليب وفي قت أقصر وبدون جهد كبير, فالطفل يميل إلى أن يختار الأسهل في التغذية, هذه فطرة الإنسان.

والحقيقة هي أن الأمر الآن قد يكون خرج عن إرادتك, فإن لم يكن لديك إدرار كاف للحليب, فإن طفلك لن يقوم بمص الثدي بالشكل المطلوب, وعندما لا يقوم الطفل بمص الثدي بقوة ولفترة كافية, فإن جسمك لن يكون قادرا على إفراز الهرمونات التي تساعد في إدرار الحليب, وبالتالي لن يتشكل الحليب بكمية كافية, وسيبقى طفلك جائعا, وبالطبع لا يجوز تركه جائعا, وبالتالي ستضطرين إلى إعطاء الطفل الرضعة الصناعية, والتي ستدر له الحليب بسرعة وبكمية كافية وبدون جهد, وسيتعلق بها أكثر من قبل, وهكذا.

لذلك نصيحتي لك الآن هي بالاستمرار في فطامه, فإدرار الحليب شبه متوقف عندك, وطفلك يرفض مص الثدي -كما ذكرت-، وهذا يعني بأنك وعلى الأرجح قد وصلت مرحلة فيزيولوجية غير قابلة للتراجع, فالأفضل عدم وضع نفسك وطفلك في ظروف من الشدة والتوتر لا يبدو بأن لها فائدة.

بالنسبة لقطرات الحليب في الثدي, فستختفي تدريجيا بعد الفطام, وأحيانا تتوقف بسرعة في خلال أيام قليلة فقط, وأحيانا قد تأخذ شهرا أو شهرين أو حتى أكثر, فلا تقلقي بهذا الأمر من الآن, بل انتظري لمدة ثلاثة أشهر على الأقل, مع الحرص على عدم عصر الثدي أو تدليكه أو تهيجه مطلقا, لأن عصر الثدي سيؤدي إلى نشاط غدد الحليب، وإلى استمرار نزول هذه القطرات من الحليب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2300148,2015-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
نمو شعر ابنتي أشكل علينا، هل هي مشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي ذات الشهرين عندها مشكلة في شعرها منذ ولادتها، وهي أن شعر المنطقة الأمامية في الرأس ينمو للخلف، وخفيف جدا، وباقي شعر فروة الرأس ينمو للأمام، ونتيجة هذا أنه يتكون حرف (A) في المنطقة الأمامية.

علما بأننا حلقنا شعرها وهي بسن شهر، ولكن ظهرت المشكلة مرة أخرى.

شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ramy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دورة حياة الشعر تكوّن في ثلاث مراحل: مرحلة النمو الـ (Anagen) ومرحلة الكمون الـ (Catagen) ومرحلة السقوط الـ (Telogen) والنسبة الأكبر من الشعر في فروة الرأس تكون في مرحلة النمو, ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي, ولكن عند حدوث أي مشكلات صحية أو تغيرات هرمونية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بصورة مثالية, فإنها تدخل مبكرا في مرحلة الكمون، ومن ثم التساقط، ويحدث التساقط خلال عدة شهور بعد الحدث الذي سببه.

وبعد الولادة تقل الهرمونات والعناصر الأخرى في المولود بعد ولادته وانفصاله عن الأم، ولذلك يحدث تساقط في الشعر خلال الشهور الأولى من العمر، ويعتبر ذلك شيئا طبيعيا وفسيولوجيا، ويبدأ شعر جديد في النمو، وقد تختلف طبيعته ولونه عن ذلك المصاحب للولادة، وقد تختلف اتجاهات نمو الشعر عند بعض الأشخاص؛ فلا تقلق، ولكن قم بزيارة طبيب أمراض جلدية؛ لفحص فروة الرأس بشكل جيد، وبالأخص ذلك المكان المفرغ من الشعر، وملمس وطبيعية الشعر؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات جلدية أو خلقية بالشعر، وقد يقوم الطبيب ببعض الاختبارات للشعر، وربما فحصه بالدرموسكوب أو الميكروسكوب عند الشك في وجود مشكلة بعد التقييم الإكلينيكي.

حفظ الله ابنتكم من كل سوء.",د. محمد علام,2296817,2015-11-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تأخر كلام طفلي ولدي مخاوف من طيف التوحد!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أولًا وقبل كل شيء أشكر كل العاملين على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيرًا على كل مجهوداتكم لإرشاد الأهالي لطريق الصواب.

استشارتي لكم تتعلق بطفلي الذي يبلغ من العمر سنة و8 أشهر، بحيث إنه إلى الآن لا يبدي أي تجاوب في تعلم الكلمات، أو تكرار ما أحاول جاهدة تلقينه من مفردات ومسميات الأشياء، فهو يعبر بلغته الخاصة، والتي هي عبارة عن أصوات وحروف غير متناسقة وغير مفهومة، نادرًا ما يقول (ماما أو بابا)، وعلى الأغلب لا يقصدنا بها.

عدم محاولته البدء بتكوين رصيد لغوي أثار لدي بعض المخاوف، بحيث بدأت بمراقبة تصرفاته وتفاعلاته مع الأشياء حوله، فهو طفل حركي، ويحب اللعب كثيرًا، يتنقل في أرجاء البيت طول النهار بدون كلل أو ملل، يحب رؤية الأطفال واللعب معهم، خصوصًا أنه يذهب معي لمقر عملي منذ أن كان عمره 5 أشهر؛ فأنا أعمل في حضانة للأطفال.

يسابق الأطفال، ويتشارك معهم ألعابهم، يضحك حين يجرون أو يقفزون، يحاول تقليدهم في معظم الأحيان، يتقاسم ألعابه بسهولة معهم، فلا يبدي أي انزعاج عندما تؤخذ منه أشياؤه يذهب ويبحث عن غيرها.

متعلق بشكل كبير بالسيارات، يحب مشاهدتها واللعب بها بشكل سليم، كان في فترة ما يدير عجلاتها ويحب رؤية أي شيء يدور، لكن سرعان ما اختفت هذه الحالة، وكذلك المشي على أطراف الأصابع مارسها لفترة قصيرة، ولم يعد يمشي بذلك الشكل.

تواصله البصري جيد، ينظر إليّ مباشرة حين أحدثه، في بعض الأحيان لا يستجيب للنداء، لكني أحس أنه يتعمد ذلك ليثير انتباهي له، يقلدني في معظم الأشياء، بحيث إنه يمسك ملعقة، ويأخذ صحنًا فيتظاهر بأنه يأكل، أو يبحث عن المفتاح، فيذهب مباشرة ليضعه في الباب، كذلك يحاول ارتداء ملابسه بنفسه، يشير (باي) حين يودعه أحد، يفهم بعض الأوامر البسيطة كاعطني، أو خذ، أو أجلس، أو أغلق الباب، لا يشير للأشياء لو أرادها إنما يذهب ويأخذها بنفسه، ولو لم يستطع يفكر في وسيلة كي يتسلق عليها لتوصله للشيء الذي أراده.

يمسك الهاتف ويضعه بشكل سليم على أذنه، ويتحدث بكلمات وأصوات غير مفهومة، ويتفاعل لو أحس أن محدثه يضحك فيضحك معه، كما أنه يحب احتضاني حين أشعره بغضبي منه، تركيزه لا بأس به، يحب تركيب لعبة (LEGO) لكن سرعان ما يسقط ما شيده.

لا أخفيكم سرًا في البداية كانت تراودني مخاوف عن إمكانية إصابته بطيف التوحد -لا قدر الله- لذا قررت أن ألجأ إليكم لترشدوني وتجيبوا على كل مخاوفي.

هل يعتبر ابني سليمًا، وتأخره اللغوي طبيعيًا في هذا السن؟ مع العلم أنه يعيش في أسرة تتعدد فيها اللغات، فلغتي الأم مختلفة عن لغة أبيه، وأنا أحدثه منذ ولادته بلغتي، إضافة أننا في بلد أوروبي يستقبل أيضًا لغة أجنبية من الأطفال أم أنه يحتاج لدورات تخاطب؟ وهل مخاوفي في إمكانية إصابته بطيف التوحد -لا قدر الله- فيها شيء من الصحة أم أن نموه طبيعي لا يستدعي أي قلق؟

مع العلم أنني أجريت له فحوصات جسدية تؤكد سلامة سمعه وصحته، -ولله الحمد-.
أعتذر منكم على الإطالة، وأشكركم على هذه الفرصة التي منحتموني إياها من وقتكم الثمين لتستمعوا لقلقي وخوفي على ابني الوحيد.

جزاكم الله خيرًا، وأعانكم على فعل الخير دائمًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا من ألمانيا، ولا شك أنه أمر مقلق مع ابنك الوحيد، حفظه الله وأقرّ به أعينكم.

ليس بالضرورة ومن خلال كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح طيف التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضًا لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ومن الصعب تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو طفلك يمانع بالاحتكاك واللعب مع الأطفال، حيث إنه وكما فهمت يلعب مع الأطفال ويسابقهم، ويحسن أو يفهم طرق استعمال الأشياء كالهاتف والسيارات...، فهذه صفات تكاد تنفي وجود طيف التوحد، وخاصة الشديد منه.

ومن الطبيعي أن معظم الأطفال قد لا يستجيبون أحيانًا لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجًا في لعب أو هواية ما، أو عندما يريد جذب الانتباه لنفسه، فلا تقلقي من هذا الأمر.

وليس غريبًا على أطفال العرب الذين يعيشون في الغرب، وخاصة أن والداه يتكلمان لغتان مختلفتان، لا غرابة أن يتأخر عنده الكلام بعض الشيء، وموضوع تكلم الطفل بلغة دون الأخرى هذا موضوع آخر يتعلق بالهواية، وليس بالتوحد.

وطالما أنكم أخذتم الطفل لطبيب الأطفال، وطمئنكم أن صحته طيبة بشكل عام وأن حواسه طبيعية... فربما يفيد الانتظار من 4-6 أشهر، وفي نفس الوقت سجلي ملاحظاتك عن سلوكيات الطفل، وما يفعله أو لا يفعله، فهذا يفيد جدًا في التقييم.

وإذا لم يحدث تغيير يذكر، فلا بأس من عرض الطفل مجددًا على طبيب أطفال، وكذلك على أخصائية تخاطب ليقوم كل منهما بالفحص العام والشامل، ولينفيا وجود أي شيء مقلق، وإن شاء الله لن يجدا شيئًا مقلقًا سوى تأخر النطق، وهو أمر شائع عند الأطفال.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينيك به.",د. مأمون مبيض,2295533,2015-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يبكي ويصرخ أثناء نومه، فما مبرر ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية أشكر لكم جهودكم الطيبة، وإن شاء الله تكون في ميزان حسناتكم.

ابني عمره ستة أشهر، قبل شهر تقريبا فزع من نومه في السادسة صباحا بصراخ وبكاء مرير، وبقي على هذه الحالة قرابة الساعة والنصف، دون أن نستطيع تهدئته أنا وأبوه، وفي اليوم التالي تكرر الحدث وبنفس التوقيت تقريبا، ثم لم يتكرر.

لكن منذ قرابة أسبوع، وفي كل يوم يبدأ بالصراخ والبكاء بين الساعة الثالثة والرابعة فجرا، دون أن يستيقظ، ولا يهدأ حتى نقوم بحمله وهدهدته مدة نصف ساعة، ثم يعاود نومه، وعادة لا يكون نوما عميقا، ويبقى بحالة بين النوم واليقظة.

وتظهر عليه علامات الانزعاج والضيق، مثل التململ، حركات، تعابير الوجه، وأنين، وعندما نقوم بحمله يهدأ ويعاود النوم، هذه الحالة لا تحدث له خلال ساعات النهار، علما أنه يبقى مستيقظا لساعات متأخرة جدا من الليل، ويميل إلى النوم نهارا، وليلا يحتاج إلى مجهود كبير حتى ينام.

أنا قلقة على ولدي، بماذا تنصحوني؟ وهل سبب هذه الحالة، عضوي أم نفسي، أم ماذا؟

وجزاكم الله عنا خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال يتأثرون بما يدور حولهم من أحداث وأصوات، والحالة النفسية للأم يتأثر بها الطفل، ويمكن للأطفال الذين يتعرضون لأصوات شجار بين الكبار، أو لعنف لفظي أو جسدي تجاههم، أن يصابوا بنوبات من البكاء الليلي دون وجود سبب عضوي.

يجب مراجعة ما يتعرض له الطفل من أحداث خلال اليوم، ويجب مع حلول الليل توفير الهدوء، وتجنب الأصوات العالية، وتخفيف الإضاءة، وإشباعه بوجبة ثم رضاعة لكي ينام جيدا، ويجب تنظيم النوم نهارا، بحيث يكون مرة واحدة فقط، لا تتجاوز الساعة، حتى ينام جيدا ليلا.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2297378,2015-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أخشى على طفلي من إجراء عملية لتصحيح الحول في عينيه، ما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي طفلين يعانون من مشاكل في شبكية العين، وطفل عمره 9 أشهر، يعاني من حول في عينيه، ودموع معظم الوقت، أخبرني الطبيب بضرورة عمل جراحة بسيطة لعلاج الحول، ولكنني خائفة من تلك العملية لأنه ما زال صغيراً، فبماذا تنصحونني؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بشار حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحول الولادي إذا لم يكن له مركبة تطابقية (لا يوجد مد بصر عالي الدرجة)، وكانت زاوية الحول شديدة، فيجب هنا إجراء التصحيح الجراحي للحول في أبكر سن ممكنة (حتى لو كان عمر الطفل عدة أشهر).

كما يجب فحص الشبكية والعصب البصري، وباقي أجزاء العين بشكل دقيق قبل العمل الجراحي، خصوصاً مع وجود قصة مشاكل بالشبكية لدى الأخوة.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2296265,2015-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي مصاب بنقص الألبومين في الدم وزيادة الكوليسترول.. ما علاجه؟,"السلام عليكم..

لدي طفل عمره 5 سنوات، أصيب بورم في جفن العينين عند الاستيقاظ من النوم، ثم يبدأ في الاختفاء، بعدها أصبح ثابتا لا يختفي، وزاد عليه ورم الرجلين والبطن، قمنا بعمل تحاليل في البول والدم، والنتيجة أوضحت زيادة في تركيز الكوليسترول في الدم، مع نقص كبير في مستوى الألبومين في الدم، ووجود كمية من البروتين في البول، ثم قمنا بتحليل بول 24 ساعة للبروتين وكان 2 جرام، وتم التشخيص على أنها متلازمة كلوية.

المطلوب معرفة طرق العلاج والبدائل الأفضل، ومعرفة الآثار الجانبية المترتبة على نوع كل علاج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد في الجسم كميات محددة من البروتينات التي يتم تصنيعها بالكبد، ويفقد الإنسان كذلك نسبة ضئيلة من البروتينات عن طريق البول، وهذه النسبة المفقودة لا تؤثر على مستوى البروتينات في الدم في الحالات الطبيعية, والألبومين هو أحد هذه البروتينات.

في حالات مرضية يحدث أن تصاب الكلى بمشكلة، وهي خروج البروتينات بنسبة عالية في البول، وينتج عن ذلك انخفاض البروتينات في الدم، وينشأ عن هذا الانخفاض أن تزيد كمية الماء في الجسم، وتختل عملية توزيعها فيزيد وزن الطفل، ويقل البول، وتتورم الأجفان والأرجل، وقد يمتد الأمر إلى وجود ماء حول الرئة أو بداخلها، أو في تجويف البطن.

هذا المرض يتم علاجه باستخدام الكورتيزون لفترة معينة، ثم يبدأ الأطباء بتقليل الجرعة تدريجيًا حتى التوقف، وفي غالبية الأطفال تتحسن الأعراض بشكل كبير، لكن قد ترجع المشكلة بعد فترة أو أخرى، ويحتاج الطفل إلى تناول العلاج أكثر من مرة، وفي حالات نادرة قد لا يستجيب الطفل للكورتيزون أو لا يستجيب إلا أثناء تناول العلاج، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بتغيير العلاج إلى نوع آخر أكثر قوة، وهي علاجات مثبطة للمناعة، وبالطبع يتابع وضع الطفل بشكل دوري.

من الأعراض الجانبية للكورتيزون زيادة الوزن، وزيادة الشهية، وتدور الوجه، وزيادة الوزن، والسمنة، وقد يتسبب في ارتفاع السكر والضغط، ويقلل من المناعة، ويؤثر على العظام، إلا أن هذه الأعراض تزول بالتوقف عن تناول العلاج، ولا بد من التدرج في التوقف حتى لا يؤثر على إنتاج الكورتيزون الطبيعي في الجسم بشكل سلبي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2295923,2015-11-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني لا يتكلم ولا يستجيب لنا ولا يتفاعل مع الأطفال، هل هذه علامات التوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة وخمسة أشهر، وإلى الآن لم يتكلم سوى كلمة بابا وماما، ويقولها أثناء اللعب وليس نداءً، ويتكلم ببعض الكلمات غير المفهومة، ويحب اللعب منفردا، ولا يتفاعل مع الأطفال كثيرا، ويشاهد التلفاز لأوقات طويلة، ولا يستجيب للنداء، علما أنه ينتبه لقناة طيور الجنة والإعلانات، ولا يستجيب لتعلم مسميات الأشياء الجديدة، يفهم بعض الكلمات، مثل: تعال، خذ، ويفهم عندما أقول: ساخن، فيبتعد عن الشيء، وماء فيأتي ليشرب، ولا يستطيع أن يأكل بنفسه.

يفهم الأشياء الخطرة ويبتعد عنها، ويخاف على نفسه من السقوط، يلعب معنا أحيانا، ويقوم ببعض الحركات المتكررة كالدوران حول نفسه، ومحاولة الطيران عندما يكون سعيدا، ويهز رأسه يمينا ويسارا بدون سبب، وأحيانا يمشي على أطراف أصابعه، كما أنه ينام على بطنه كثيرا، ولفترات طويلة، كما يخبط رأسه على الأرض، وأثناء النوم يصدر أصواتا ويضرب رأسه في السرير لفترة، ثم يهدأ ويكمل نومه، ويحدث ذلك مرة واحدة أثناء نومه.

بدأ التسنين في الشهر الرابع من عمره، ومشى قبل أن يتم السنة، ونموه البدني جيد، ولكنني أقلق عليه كثيرا من تأخر الكلام، وعدم الاستجابة أحيانا، فهل ابني طبيعي أم هناك ما يدعو للقلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك ولابنك دوام الصحة والعافية، ونسأل الله تعالى أن يحفظ ابنك ويرعاه.

أختي الكريمة: نقول لك لا تستعجلي في الحكم على طفلك في هذه المرحلة المبكرة، لأن حواسه ومهاراته ما زالت في طور النمو، وما ذكرته من أعراض لا يعني أن الطفل يعاني من الاضطراب، فهذه بعض السمات، وحتى إذا كانت موجودة فالدرجة قد تختلف، وتشخيص التوحد ليس بالأمر السهل، وتأخر الكلام لا يعني أن الطفل يعاني من التوحد، فتأخر الكلام له أسباب عديدة.

فحاولي -أختنا الكريمة- التقليل من تعرضه لمشاهدة التلفزون والألعاب الإلكترونية الأخرى، والحديث معه بصورة دائمة، وتكرار المفردات اللغوية، وتوحيد لغة التخاطب في البيت، والخروج به في أماكن تواجد الأطفال، والمناسبات الاجتماعية الأخرى.

والله الموفق.",د. على أحمد التهامي,2295857,2015-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يبكي، ويرفض الرضاعة ولا يشعر بالجوع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة لدي طفل رضيع، عمره 3 أشهر، وزنه 6 كلغ، كان وزنه عند الولادة 3,475، كان يرضع جيداً، ويستيقظ ليلاً للرضاعة، أصبح يرفض الرضاعة، ويبكي بشدة، ويعاني من الحساسية من بروتين حليب البقر، ووجود دم في البراز, وفي الشهر الأول من عمره كان يعاني من ارتجاع المريء بسبب كثرة التقيؤ.

تم تغيير الحليب للنوعية الخاصة بحساسية حليب البقر اسمها (ابتوميل بيبتي 1), وتم إعطائه مضادات للحموضة Rintidine and Dompridone، وأخذ نوعية من البروتين الذي يحتوي على أحماض أمينية (نيوكات)، ومنذ ذلك الوقت أصبح لا يشعر بالجوع مطلقاً، ويرفض الرضاعة لساعات طويلة، وأحيانا بعد الساعات الطويلة يشرب فقط 30 مل، وأضطر لإعطائه باقي الوجبة بالسرنجة.

لا تزال المشكلة قائمة, وما زال الطفل يبكي ويرفض الرضاعة، ولا يشعر بالجوع، والأطباء يقولون: لا مشكلة لديه، فما هي أسباب فقدانه للشهية؟ فقد أرهني هذا الأمر كثيراً وأريد حلاً.

ولدي سؤال آخر: هل يمكنني إضافة التمر للحليب؟ لأن طعمه مر جداً، وماذا عن مغلي الحلبة للأطفال في هذا العمر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة وزن الطفل ممتاز خلال الأشهر الثلاثة الأولى، إن تأكد وجود تحسس لبروتين الحليب البقري، فالأنسب هو استخدام الحليب الخاص المكسر فيه البروتين إلى أحماض أمينية مثل الـ (نيوكيت Neocate).

بالنسبة لإضافة التمر للحليب، لا أوافق على هذا الإجراء، وسيعتاد الطفل على طعم الحليب، فهو المصدر الرئيسي للسوائل التي يحتاجها، لذا فمن الأفضل تجنب إعطاء الطفل أي شيء غير الحليب، ليعتاد طعمه ويتقبله، حتى وإن لم يقبل عليه في بداية الأمر، نظرا لتغير الطعم عن الحليب المعتاد، وأعتقد أن هذا هو سبب عدم إقباله على الرضاعة، ولا يوجد مانع من استخدام مغلي الحلبة، بدون إضافة السكر، ولو أن له تأثيراً مليناً، ومن الممكن أن يسبب الإسهال.

يجب التأكد من التشخيص الخاص بالتحسس من بروتين الحليب البقري، هذا هام للغاية حتى لا نكون نستخدم الحليب الخاص دون الحاجة لاستخدامه، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2295378,2015-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي الصغيرة ترفع صوتها دائما وأنا خائف عليها,ابنتي عمرها (8) شهور، ودائما صوتها عال مثل صوت الذي (يتخانق) وأنا أحس أنها تحاول أن تتكلم، لكن أخاف عليها من نبرة (الزعيق) ولأن وجهها يحمر من علو صوتها، ودائما تريد أن تقف، ولا أعرف كيف أهدئها؟ لأنها غالب الوقت على هذا الحال.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة نشيطة، وتريد أن تتحرك وتكتشف ما حولها من أشياء، وهذا طبيعي، والأطفال يصدرون أصواتا، وهذا أمر طبيعي، وسيتطور إلى الكلام مع الوقت.

الصوت العالي للطفلة هو طبيعة صوتها، عامة يجب توفير مساحة آمنة في المنزل للطفلة؛ كي تلعب وتحبو، ونضع لها بعض الألعاب المناسبة لعمرها يكون حجمها كبيرا، وليس بها أجزاء صغيرة يمكن بلعها، ولا يوجد بها أجزاء مدببة يمكنها إصابة الطفلة، وبهذا ستخرج الطفلة ما بداخلها من طاقات، وستهدأ أكثر بعد بذل الطاقة في اللعب.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2293505,2015-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أسنان طفلي مصفرة، فهل لنوع الحليب علاقة في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، عمري 26 سنة، لدي طفل عمره سنة وشهر، ظهرت له أسنان علوية، وسنين سفليين، ولكنني لاحظت وجود اصفرار في الأسنان العلوية والقواطع، ولا أعلم ما سببها؟ فهل هي بداية تسوس أو جير أو تصبغ؟ مع العلم أنه يرضع رضاعة صناعية، واسم الحليب بروجرس جولد الخالي من السكروز.

وقد قرأت في أحد المواقع أن الرضاعة من الزجاجة تسبب التسوس؛ لأن الزجاجة تكون عالقة في فم الطفل أثناء الليل، بينما طفلي إذا انتهى من الرضاعة يخرجها فور الانتهاء منها.

أنا خائفة جدا من أن يكون قد أصابه تسوس في أسنانه، وقلقة على ابني، فصحته هي أساس كل شيء، فما الحل يا دكتور؟

أفيدوني رعاكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب، وأشكر لك حرصك على سلامة أسنان طفلك.

لا داعي للقلق؛ فطفلك لا يزال في مرحلة البزوغ الأولي للأسنان اللبنية المؤقتة، والأسنان الموجودة حاليا هي القواطع العلوية والسفلية، وهذه الأسنان تتبدل بالقواطع الدائمة بين عمر 7-8 سنوات، ومن الضروري الحفاظ عليها حتى وقت التبديل.

أختي الكريمة: إن تناذر الرضاعة هو تآكل الأسنان اللبنية وتسوسها الناتج عن بقاء الرضاعة الصناعية في فم الطفل، والتي تسبب تخمر الحليب، وتشكل البيئة الملائمة للجراثيم لكي تنمو وتتكاثر، وبالتالي تسبب تآكل الأسنان وتسوسها.

أختي الكريمة: إن ما يعاني منه طفلك هو عبارة عن تصبغ فقط، ولا يحتاج لأي علاج سوى الاهتمام والعناية من طرفك، وذلك بتنظيف ومسح أسنانه بقطعة شاش صغيرة مبللة بالماء بعد كل رضاعة، وخصوصا قبل النوم، حيث تنشط الجراثيم المسببة للتسوس ضمن الفم أثناء النوم، مع التأكيد على مراقبة البزوغ الطبيعي للأسنان المؤقتة، والذي قد يستمر حتى عمر 3 سنوات.

أختي الكريمة: إن تنظيف الأسنان هو عادة يتربى عليها الطفل منذ الصغر، لذلك أؤكد على ضرورة مساعدة الطفل من الصغر على تنظيف أسنانه، وتعليمه كيفية الاهتمام بالأسنان وتنظيفها بنفسه عندما يصبح الطفل بعمر 4 سنوات، وضرورة تشجيعه على ذلك.

وأخيرا أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2294123,2015-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل للتنفس الصناعي مضاعفات على الإنسان مع الوقت؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعرض ابني عمره 12 سنة، قبل أسبوعين إلى حادث وفقد الوعي، وعنده كسر في الجمجمة من فوق الأذن، ونزيف وتوقف النزيف قبل العملية، وكدمة على غشاء المخ وكسر في الكتف، وكسر في الترقوة، وكدمة بسيطة في الرئة، ودخل في الغيبوبة درجتها 4 -15 ويحرك يديه ورجليه، وعملت له عملية في الرأس لرفع الكسر، ووضع له التنفس الصناعي، وبعد 5 أيام بدأ يفتح عيونه ويغلقها، والآن له تقريبًا 15 يومًا بدأ يدرك من حوله، وعملت له أشعة للرأس، وقال الدكتور كل شيء سليم -الحمد لله-.

وعندما يخرجون التنفس الصناعي منه سيضعف عنده التنفس بسبب البلغم، وقال الدكتور يجب أن نفتح له فتحة في العنق لشفط البلغم.

سؤالي: هل فتحة العنق لها أضرار؟ وهل التنفس الصناعي إذا طول في الإنسان له مضاعفات؟
وهل إصابته في الرأس لها مضاعفات؟

أرجو الرد، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد العتيبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى له الشفاء العاجل

بالنسبة للحاجة إلى استخدام الجهاز التنفسي لفترة من الوقت، فقد يحتاج الطبيب لإجراء فتحة في العنق واستخدام الجهاز عن طريق هذه الفتحة، وهذا يساعد في تحسين عمل الرئة، وهذا الأمر بالطبع يعتمد على فترة الحاجة للجهاز، فإذا كانت الفترة قصيرة فلا حاجة إلى ذلك، لكن إن طالت الفترة فلا بد من استخدام الفتحة.

بالنسبة للفتحة فلا توجد مشاكل كبيرة منها، ولكن قد يحدث التهاب أو نزف بسيط في بعض الحالات، ويمكن إغلاقها بسهولة إذا ما قرر الأطباء أن الطفل يمكن أن يتنفس بنفسه.

أما بالنسبة لإصابة الرأس فتختلف تأثيراتها من شخص إلى آخر، وبحسب شدة الإصابة، وهذا الأمر يعتمد على تقييم الطبيب المعالج، وتطور وضع الطفل بعد الإصابة، وأفضل من يجيبك على هذا السؤال هو طبيب العناية المركزة المتابع، وطبيب جراحة الأعصاب، وبالطبع الفرق المعالجة بعد تحسن الوضع واستقراره، وبخاصة العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي، وخطط إعادة التأهيل بعد التحسن بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2293539,2015-11-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي غير منتظم في نومه، فكيف أتصرف حيال هذه المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني الرضيع عمره 5 شهور -ولله الحمد- نومه غير منتظم، حيث يبقى مستيقظا كل يوم حتى الفجر، مما يسبب لي الإرهاق والعناء، أحاول جاهدة أن أبقيه قدر المستطاع مستيقظا خلال ساعات النهار، لكنه يميل إلى أن ينام ساعتين، ويستيقظ ساعتين خلال النهار حتى الليل، فيبقى مستيقظا للفجر، وهكذا.

كيف يمكنني تغيير نظام نومه؟ وما هو الجدول اليومي المناسب للرضيع في هذا العمر؟ وبشكل عام ما هي أفضل الساعات لنوم الرضيع؟

بعد فترة يدخل الشتاء، ويطول الليل، فهل من المفيد جعله ينام ببداية الليل أم أحاول أن أبقيه مستيقظا قدر الإمكان، حتى ينام بعدها أطول فترة ممكنه؟ وما هي الفعاليات المناسبه لهذا الجيل؟ فأحيانا أجد أن الوقت طويلا ولا أعرف كيف أشغله.

جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتنظيم النوم عند الطفل الرضيع يبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة أشهر الأولى، وبدء مرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام محاولة تعريف الطفل بأن هناك وقتا نهاريا للاستيقاظ ووقتا ليليا، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا وقت السكون، والخلود للنوم، يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، مع الوقت يتعود الطفل على النوم في موعد مناسب.

المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من عاداتنا الجديدة غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، النوم نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد.

في مثل عمر طفلك خمسة أشهر، الطفل يمسك ببعض الألعاب التي تصدر صوتا مثل الشخشيخة والعضاضة، ولكن يجب اختيار أنواع جيدة الخامة وتنظيفها باستمرار، من الممكن تعويد الطفل على سماع القرآن لفترة يومية من ربع إلى نصف ساعة.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2292092,2015-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي متأخر في تكوين الجمل رغم كثرة مفرداته، فما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره ثلاث سنوات وخمسة شهور، وإلى الآن لا يستطيع تكوين جمل في كلامه، علما أن لديه كلمات كثيرة بالعربية والإنكليزية، وأحيانا يتكلم كلاما غير مفهوم، أستطيع أن أفهم منه كلمة أو كلمتين، يجيد العد والأحرف جيدا، ويعرف الألوان والأشكال والحيوانات بالإنكليزية فقط.

هو في الحضانة من عمر سنة إلى الآن، واللغة الوحيدة الذين يتكلمون بها الإنكليزية، في البيت أتكلم معه بالعربية، ووالده دائم السفر، ونحن مغتربون، أي لا نرى ولا نخالط أشخاصا كثر.

هو عنيد، ولديه فرط الحركة، وتشتت الانتباه، ولا يرد عندما أناديه، ولا يحب أن ينظر في عينيَ عندما أتكلم معه، وهو ولدي الوحيد، ولديه أخت عمرها ثلاثة شهور، يحبها جدا، ولا يؤذيها ويلعب معها أحيانا، أرجو إفادتي لأن هذا الموضوع سبب لي الكثير من القلق.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا بهذا السؤال عن طفلك، حفظه الله وأقرّ به عيونكم مع أخته الصغيرة.
يبدو من سؤالك أنك قلقة أن يكون طفلك مصابا بمرض أو مشكلة نفسية، وكأنك تفكرين بالتوحد، ولكن لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضا لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، ومنها أنه يحب أخته الصغيرة، وربما السبب الأكبر لما ورد في سؤالك هي العزلة الاجتماعية وقلة الاختلاط بالآخرين، ومن الطبيعي جدا أن معظم الأطفال قد لا يستجيبون أحيانا لأمهاتهم عندما ينادى الطفل باسمه، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجا في لعب أو هواية ما، فلا تقلقي!

وليس غريبا على الطفل العربي الذي يدرس في مدرسة أجنبية، وخاصة الذين يذهبون للحضانة من وقت مبكر، لا غرابة أن يفضل الحديث بالإنكليزية بدل العربية فهو لا يقضي في البيت نفس الوقت من الكلام واللعب كما في المدرسة؛ حيث يتحدثون بالإنكليزية، وعلى كل فهذا موضوع آخر يتعلق بالهوية، وليس بالتوحد أو المرض النفسي.

وهو سيتجاوز صعوبة التحدث بالعربية وتركيب الجمل إذا فتح له مجال أوسع للحديث واللعب والتفاعل بالعربية، فاحرصي على قضاء الوقت الكافي معه بحفظ بعض الآيات القرآنية واللعب وسماع الحكايا والقصص.

وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفال في مدينتكم، ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء مقلق، والغالب أنه لن يجد شيئا، ولكن ليطمئن قلبي.

حفظ الله طفليك، وأقرّ أعينكما بهما.",د. مأمون مبيض,2291840,2015-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يلزم غلي ماء زمزم قبل سقي الرضيع منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحضرت قريبتي ماء زمزم معها من الديار المقدسة في قنينة كبيرة من المصانع التي تبيع ماء زمزم للحجاج، فهل يصح إعطاء ماء زمزم لطفل رضيع عمره 4 شهور؟ وهل يجب غليه مسبقا؟ وهل تخزينه في البلاستيك مع ظروف السفر -حرارة الباص والطقس- تفقده من خواصه؟

وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ماء زمزم يحتوي على نسبة عالية من الأملاح، وبالتالي مع غليه سيؤدي هذا إلى تبخر الماء وزيادة نسبة الأملاح فيه، وهي أصلا مرتفعة كما ذكرنا، وبالتالي لا أنصح بغليه، ولا أنصح باعطائه للرضع بشكل عام؛ نظرا لاحتوائه على نسبة عالية من الأملاح.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2291640,2015-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي الصغيرة تعاني من ألم عند التبول...كيف أساعدها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها أربع سنوات، منذ ثلاثة أيام سقطت على عارضة معدنية لدراجة منزلية، بوضع الركوب، وفي اليوم الأول أصيبت بألم في منطقة الضربة، وألم شديد عند التبول دون نزيف، أصبحت تخاف التبول وتتجنب السوائل خشية الذهاب للحمام، ولا يخرج البول إلا بعد امتلاء المثانة، مع عرضها للتبول مراراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيب جراحة أطفال، ويمكنه تقييم درجة تأثير السقطة والإصابة على مجرى البول، وبعد التأكد من الإصابة يمكن أن تأخذ مسكنا للألم مثل البانادول، ويتم فحص البول بفحص مجهري للتأكد، مع إجراء موجات صوتية إذا لزم الأمر.

شافاها الله، وحفظها لك.",د. حاتم محمد أحمد,2290917,2015-10-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما الحل لكيس صغير أسفل العمود الفقري لمولودة؟,رزقت بمولودة جديدة يوم الخميس الماضي، ووجد أن بها كيسا مثل حبة الفول السوداني أو أكبر قليلا أسفل العمود الفقري، ماذا علي أن أفعل؟ علما بأنها متواجدة بالحضانة حاليا، وكانت الولادة قيصرية.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد بعض العيوب الخلقية للمنطقة السفلى من العمود الفقري، فقد تكون هناك ثلاث درجات:
الأولى: شق في الفقرات القطنية فقط لا ينفذ منه شيء (Spina Bifida)
الثانية: وقد يتسع هذا الشق لتنفذ منه الأغشية السحائية المحيطة بالنخاع الشوكي، وتسمى القيلة السحائية (Meningocele).
الثالثة: قد يكون أوسع لتنفذ منه الأغشية السحائية وجزء من النخاع الشوكي، وتسمى القيلة السحائية النخاعية (Meningomyelocele).

في حال وجود النوع الأول أو الثاني يتم فحص الطفلة عصبيا، ثم التقييم بعد ذلك من قبل جراحي المخ والأعصاب، واحتمال عمل فحص بالرنين المغناطيسي للمنطقة السفلى من العمود الفقري، وعمل متابعة لحالات النوع الأول في غياب أي أعراض عصبية، وعمل إصلاح جراحي للنوع الثاني.

أما حالات النوع الثالث؛ فيجب إصلاح العيب جراحيا في أسرع وقت؛ لتجنب جرح كيس الأغشية السحائية، وتجنب حدوث ارتشاح للسائل حول النخاع الشوكي، وعدوى سحائية، ويقوم بالجراحة جراحو المخ والأعصاب.

بالنسبة للحالة موضع السؤال: حجم التورم صغير، وقد يكون من النوع الثاني الذي وصفناه سابقا، وقد يكون شيئا آخر؛ لذا هو يحتاج للفحص من قبل طبيب الأطفال حديثي الولادة، ومن ثم عرض الحالة على جراح المخ والأعصاب؛ للتعامل معها، و-إن شاء الله- تكون الطفلة بخير.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2290595,2015-10-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني يصاب بعصبية شديدة على فترات.. كيف نعالجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 14 سنة، ولد ناقص الوزن، ويحتاج لحضانة، أدخل ابني الحضانة أكثر من شهرين، وتسببت في إتلاف شبكية العين، ومشاكل في المخ، هو الآن كفيف لا يرى -والحمد لله- لكن عنده عصبية شديدة، ويحب تكسير الأشياء، تم الكشف عليه، وهو الآن يأخذ علاج رسبادكس 3 سم في الليل منذ شهرين وهدئ، ولكن العصبية عادت من جديد على فترات، وعند العصبية يشتم بألفاظ بذيئة ويضرب أي شيء بجانبه حتى لو كان أمه أو أباه.

أرجوكم الرد السريع لحالة هذا الطفل المسكين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل في مرحلة عمرية حرجة، وكل الأطفال في هذه المرحلة التي يتحولون فيها من الطفولة إلى الرجولة يتمردون على سيطرة الأهل، والطفل موضع السؤال كفيف، وهذا يشعره بقصور قدراته، وبالتالي يصيبه الغضب الشديد، بجانب العلاج الدوائي، يجب احتواء الطفل ومحاولة إيجاد متنفس له يجد فيه نفسه، وأهدافًا يمكنه تحقيقها ليشعر بذاته، وبالتالي يهدئ، هذا بالطبع يعتمد على قدراته التعليمية، لكن يجب دمجه وسط مجتمع، وهناك جمعيات لرعاية المكفوفين تقيم أنشطة تعليمية واجتماعية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2290615,2015-10-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب وعلاج التهاب الدم بالنسبة للأطفال؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 9 أشهر، تعاني من التهاب الدم وارتفاع الحرارة، وأصيبت بالمرض قبل 3 أشهر، وأخبرنا الطبيب أنه التهاب حاد في الدم، ووصف لها مضادا حيويا لمدة 3 أيام، فما سبب ذلك؟ وما هو العلاج المناسب؟ حيث أنه يختفي ويعود من جديد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتعبير المذكور غير دقيق، لا يوجد مضاد حيوي يعطى لمدة 3 أيام، حتى الزيسروماكس يفضل إعطاؤه مرة واحدة يوميا، لمدة 5 أيام.

التهاب حاد بالدم تعبير غير دقيق، لا يعبر عن تشخيص طبي، عندما نصاب بالعدوى سواء بفيروس أو بكتريا يحاول الجهاز المناعي محاربة العدوى، وحصرها في مكانها حتى لا تنتشر في الجسم كله عن طريق الدم، ولو كانت المناعة غير جيدة، وانتشرت العدوى خلال الدم، تكون حالة المريض شديدة الخطورة، حيث يمكن أن يصاب أي عضو في الجسم بتلك العدوى، مثل الرئتين والكبد والمخ، بالتالي تكون حالة المريض حرجة، ويحتاج للحجز في المستشفى، والعلاج لفترة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حسب مكان العدوى، والأعضاء المصابة في الجسم.

ما تصاب به الطفلة موضع السؤال: يبدو أنه عدوى بسيطة مثل التهابات الحلق أو غيرها، يسبب لها ارتفاعا في درجة الحرارة، قد تكون المشكلة متمثلة في عدم إعطاء الطفلة فترة علاج كافية، وبالتالي عدم اكتمال الشفاء، وعودة العدوى مرة أخرى، أو قد يستلزم الأمر بعض الفحوصات؛ لاستبعاد بعض المشكلات مثل الالتهاب في مجرى البول، والذي قد يسبب تلك الأعراض المتكررة من ارتفاع الحرارة.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2290253,2015-10-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
توفيت ابنتي بمرض البومبيه ولاحظت أعراضه على أختها، فما العمل؟,"السلام عليكم

قبل 3 سنوات رزقت بطفلة، ظهرت عليها أعراض غريبة من الشهر الثاني، التعرق أثناء الرضاعة، ضعف البكاء، والحركة، والنمو، لم تشخص حالتها إلا في الشهر السادس، اتضح أنها تعاني من تضخم في القلب، والكبد، وأعراض مرض بومبيه، التحاليل التي أجريناها سليمة، وليس بيني وبين زوجي صلة قرابة، أخبرني الطبيب أنها لن تعيش طويلا، وليس هناك علاجا لها، وقال لي بالحرف الواحد لا نعرف السبب؟! وتوفيت طفلتي في الشهر السابع، فأثناء الحمل كانت كشوفاتها كلها سليمة، وتصوير القلب كذلك، وبعدها أنجبت طفلة سليمة -ولله الحمد-، وبعدها أنجبت طفلة أخرى، فأثناء الحمل كان كل شيء سليم وتصوير القلب كذلك، وآخر تصويرا للقلب كان في الشهر الثامن، وكان كل شيء سليم أيضا، وولادتها طبيعية، أخبرني طبيب الأطفال بأنها سليمة.

عمرها الآن شهر ونصف، لاحظت عليها ازرقاق الشفتين، وهذا الشيء لم يكن منذ الولادة، وصوت في الظهر، وأنين منذ الولادة أيضا، وبعد الكشف عليها تبين أن هناك تضخما في القلب فقط -ولله الحمد- لم يؤثر في الأجهزة، ونسبة الأكسجين طبيعية، ولم ألاحظ عليها ما لاحظته على أختها من تعرق وضعف، وأخبرني الطبيب أنه سوف يتابع القلب كل فترة وليس هناك علاج، فهل تضخم القلب من أعراض مرض بومبي وباقي الأعراض تظهر بالتدريج؟ لأننا اكتشفناه متأخرا في أختها، أنا في حيرة هل هو المرض ذاته أم مجرد عارض؟ أنا قرأت أن مرض بومبي كل ما كان اكتشافه مبكرا كان هناك أملا في الشفاء، وعند تناول الأنزيم أيضا، فهل أبدأ بإعطائها الأنزيم قبل ظهور الأعراض الأخرى وتدهور الحالة أم أنتظر الزيارة القادمة بعد شهرين؟ أخبرني ماذا علي فعله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض بومبيه هو النوع الثاني من الأمراض الخاصة بمشاكل تخزين الجليكوجين بالجسم، وهو من الأمراض الاستقلابية الخاصة بالتمثيل الغذائي، ويكون هناك نقص في أنزيم محدد، وينتقل هذا المرض وراثيا بشكل جسمي متنحي أي أن الأب والأم كلاهما يمتلك نسخة من الجين المعيب، ولا يظهر المرض عندهما، ولكن عندما تجتمع النسختان معا في أحد الأطفال يظهر المرض، وتكون نسبة حدوث المرض 25 في المائة من كل حمل.

هناك حالات تم تسجيلها من هذا المرض حدث بها طفرة وراثية، والمرض له شكلان الشكل الأول: شديد الدرجة ويظهر خلال السنة الأولى من العمر، والشكل الثاني: يظهر في عمر الطفولة، وقد يظهر في عمر أقرب للبالغين، وتكون درجته متوسطة أو ضعيفة.

الأعراض الرئيسية للمرض تتعلق بالعضلات، فيكون هناك ضعفا في العضلات، وتضخما لعضلة القلب، وخاصة الناحية اليسرى، وأحيانا يكون هناك تضخما في الكبد وليس في كل الحالات، ووجود العلاج بتعويض الأنزيم الناقص جعل هناك فرصة لتلك الحالات التي لم يكن لها علاجا من قبل.

بالنسبة للحالة موضع السؤال إن كانت الطفلة الأولى تم تأكيد تشخيصها بهذا المرض، وفي حال وجود الآن طفلة أخرى لديها تضخم بعضلة القلب فيجب عمل الفحوصات المعملية اللازمة؛ للتأكد من وجود المرض، وبالتالي البدء في العلاج بتعويض الأنزيم الناقص لأن التشخيص المبكر والبدء في العلاج مبكرا يؤخر التغيرات التي تحدث مع المرض أو يمنعها، التشخيص يكون مبدئيا بوجود ارتفاع في أنزيمات العضلات، ويتم تأكيده بقياس الأنزيم الخاص بهذا المرض ومن ثم البدء في العلاج سريعا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2287769,2015-09-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أشعر بتشويش في الرؤية عند الجوع فما سببه؟ أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله في جهودكم، وأثابكم كل خير على هذا الموقع الرائع، وسدد خطاكم، ولا حرمكم الأجر.

أنا أنثى متزوجة، أبلغ من العمر 27 عاما، وأم لطفل يبلغ من العمر عامين، ومستمرة للآن بالرضاعة الطبيعية بجانب غذائه اليومي. وصحتي العامة جيدة، ولا أشكو من أي أمراض مزمنة -والحمد لله-.

كنت قد ركبت لولبا نحاسيا لمدة سنة، ولكن أزلته منذ فترة قريبة؛ لطول فترة الدورة، حيث كانت تكمل أسبوعين.

في شهر (1) بدأت حمية صحية مع رياضة المشي، واستمرت ل (4) شهور، وأنقصت من وزني خلالها ما يقارب (14) كيلو، وأصبح وزني مثاليا -وزني (67) وطولي (166)- ولكن بدأت تظهر معي أعراض غريبة (اكتئاب -ضيق تنفس -أحيانا دوخة، أو بالأدق عدم توازن، أشعر بأنني أريد أن أستند على مسند إلى اليمين؛ حتى أتوازن، ولا تذهب حتى لو أكلت أو شربت، أو ارتحت، وزغللة في العيون، وأحيانا هالة مطابقة للتي تصاحب الصداع النصفي، ولكن بدون الصداع نفسه، وخدران أو رجفة في اليدين، وتشويش رؤية، وانفصال عن الواقع، وقلة الاستيعاب إذا تأخرت بوجبة الطعام، ولذلك لم أستطع الصيام).

وهذه الأعراض تختفي وتظهر من وقت لآخر، وذهبت للطبيب الذي أخبرني أن هذا كله من القلق والإجهاد، فلا سبب طبي لدي لضيق التنفس أبدا؛ حيث صدري نظيف، وتشبع الدم بالأكسجين 100%، ولا يوجد لدي فقر دم، فحص عيني فقط ولم يطلب تحليل دم، كما أن ضغطي طبيعي).

اختفت الدوخة وجميع الأعراض منذ فترة، وما بقي هو عرض واحد، وهو إذا تأخرت في الطعام؛ أشعر بتشويش بالرؤية، وتذهب عند الأكل، وأنا لا أستطيع الجزم هل هذه الأعراض بسبب الرضاعة أم بسبب طول الدورة، أم أعراض نفسية قلق وإجهاد -أنا أعاني من نوبات هلع، ووسواس المرض والموت كثيرا- ودائمة الإجهاد؛ لأن نومي متقطع بسبب رضاعة الليل، أم هي عضوية بسبب نقصان سكر، أم انخفاض الضغط أم نقصان فيتامينات؟

أن كانت لسبب عضوي فسؤالي لكم: من هو الاختصاصي الذي يجب أن يفحص حالتي؟ وما هي التحاليل التي تلزمني؟

وسؤال آخر يقلقني دوما: ابني ينام جنبي ويرفسني كثيرا في بطني بالليل، وكل مرة يصيبني بالرعب، وقد وضعت حاجزا بيني وبينه، هل من الممكن أن تسبب رفسات طفل صغير تهتكا في الطحال، أو نزفا داخليا، أو أي أذى لي؟ وما هي الأعراض التي يجب الانتباه لها في حال حصل أمر سيء بسببها -لا قدر الله-؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aseel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن نزول الدورة لمدة أسبوعين على مدار العام يؤدي إلى فقر الدم، ونقص في فيتامين (د) ونقص في فيتامين (B12) وباقي العناصر الغذائية، وحسنا فعلت بنزع اللولب، وهذا النقص يؤدي إلى الدوخة والزغللة، والهبوط في ضغط الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم (CBC) وفحص فيتامين (د) وفيتامين (B12) وتناول مقويات للدم حسب نتيجة التحليل، وأخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة كل إسبوع لمدة (8) إلى (16) إسبوع؛ لكي تصل نسبة ذلك الفيتامين إلى (40).

وتشويش الرؤية عند الجوع أمر مرتبط بالهبوط في الضغط، وعدم وجود احتياطات في الجسم تساعد على الصيام لفترة طويلة دون التأثر والدوخة والزغللة، ولذلك يمكنك التعود على وجبات خفيفة ومغذية تحتوي على البروتين الحيواني، والفواكه والخضروات، والحبوب، والحليب، ومنتجات الألبان، مع تناول العسل، والتمور، وحبة البركة، وشرب الماء بكميات معقولة.

والرضاعة الليلية لا تفيد الطفل ولا تفيدك صحيا، والمفروض توقف الرضاعة بعد العاشرة مساء، مع إعطاء الطفل بعض الماء عند البكاء، والصبر قليلا على بكائه؛ لأن الغرض من الرضاعة اللعب والإحساس بالاحتواء، وليس الجوع، ولذلك يجب منعه من النوم نهارا؛ حتى ينام جيدا في الليل، وعندما يستيقظ الطفل يتناول وجبة الإفطار مع الأسرة في الصباح خصوصا وأنه يبلغ من العمر عامين، وحان وقت الفطام، ولكن لا بد له من تناول الحليب في الكوب، وليس في المرضاع؛ لأنك في أمس الحاجة إلى النوم العميق ليلا، والأرق والسهر من بين الأسباب التي تؤدي إلى الدوخة والزغللة، وسوف يجيبك المستشار الدكتور عبد العزيز أحمد عمر عن السؤال الثاني -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
+++++++++++++++
انتهت إجابة د/ منصورة فواز سالم طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة
وتليها إجابة د/ عبد العزيز أحمد عمر استشاري الطب النفسي وطب الإدمان
++++++++++++++

الأخت الكريمة: لقد قامت الأخت دكتورة منصورة فوَّاز بشرح ما يجب عليك فعله من ناحية انقطاع الدورة، واللولب، والتغذية، والعلاقة مع الطفل، فكل هذه الأشياء مفيدة، ويجب عليك أن تتبعيها.

أما فيما يتعلق بالجانب النفسي، ذكرتِ أنك تعانين من نوبة هلع ووسواس المرض، والخوف من الموت، ولكن لم تعطيني تفاصيل كثيرة عن نوبات الهلع، متى بدأت؟ وما هي الأعراض التي كنت تحسين بها؟ ووسواس المرض ما هو شكله؟ ما هي الأعراض التي تُعانين منها؟ وأيضًا الخوف من الموت متى يأتي؟ وكل هذه الأشياء بدأت مُجتمعة أم بدأت متفرقة؟

إنني أرى أنك فعلاً تعانين من بعض المشاكل النفسية، ولكن ليست هناك تفاصيل في استشارتك؛ لكي أبني عليها تشخيصا دقيقا، أو أعطي برنامجا علاجيا واضحا، لذلك إنني أرى -بعد هذا النصح بخصوص الغذاء والدورة- أن تُقابلي طبيبًا نفسيًا في البلد التي تعيشين فيها، وتذكرين ما تحسين من أعراض، وسوف يقوم الطبيب بفحصك وإعطائك المشورة والعلاج اللازم.

وفَّقك الله، وسدَّدك خُطاك.",د. منصورة فواز سالم,2287045,2015-09-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب ارتفاع الخلايا البيضاء عند ابنتي؟ أفيدوني عن حالتها وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

يا دكتور: أنا بنتي عمرها أسبوعان، وتعبت وارتفعت حرارتها فأخذتها لمستوصف خاص، وطلعت حرارتها (39) ووصفت لها الدكتورة مضاد (سكلور Ceclor) 2 ملم، و(فينستيل Fenistil) وتحاميل، وقالت: فيها التهاب حلق.

بعد التحاميل نزلت الحرارة، ولكن رجعت بعد ثلاثة أيام من تذبذب الحرارة، فأخذتها لمستوصف حكومي، وكانت حرارتها (39.6) وقالوا: لا بد من تنويم، وبعدها أعطوها مضاد (امبيسلين Ampicillin) و(سيفوتاكسي cefotax) وعملوا تحاليل ومزرعة للدم، والبول، وعينة من السائل الشوكي، وقالوا: التحاليل كلها سليمة، لكن فيه ارتفاع في خلايا الدم البيضاء (40 ألف) والطبيعي من (0) إلى (4) آلاف.

الحرارة بعد المضاد نزلت، وكل دكتور يختلف كلامه عن الآخر، أحدهم يقول: فيها بكتيريا بسيطة في البول، والآخر يقول: سليمة، ودكتور يقول: سبب الارتفاع التهاب الحلق، وآخر يقول: ممكن عدوى بسيطة. ولا يوجد سبب مقنع، والمضاد لا بد أن تكمل عليه حتى 10 أيام، والآن مضى 7 أيام.

يا دكتور: ما الحل في نظركم؟ وما سبب ارتفاع الخلايا البيضاء؟ وهل العدد في نطاق المعقول أم لا؟ وهل المضاد مضر لابنتي؟ وماذا تنصحونني أن أعمل؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رد فعل الأطفال في هذا السن للالتهابات سواء كانت بكتيرية أو فيروسات تختلف بدرجة كبيرة عن الأطفال الأكبر سنا، كما أنها تكون أكثر خطورة منها في السن الأكبر؛ لذا فتجد الأطباء يأخذونها مأخذ الجد، ويتم في الغالب إعطاء الطفل مضادا حيويا مناسبا من 10 أيام إلى أسبوعين، وأحيانا حتى ولو كانت المزارع سالبة يعتمد الطبيب على حدسه فقط، وارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء أحد هذه العلامات، وارتفاع الحرارة، وزيادة خمول الطفل أو قلة تغذيته علامة أخرى في هذا المجال، وبغض النظر على التشخيص سواء كان بسبب التهاب الحلق، أو بسبب بكتيريا بالدم -حتى لو كانت النتائج سالبة- فخيار المضاد الحيوي كان الخيار الأمثل.

أما وجود التهاب في البول فقد يحتاج إلى فحوصات إضافية حتى يتأكد الطبيب من عدم وجود مشاكل في مجاري البول هي السبب في هذه المشكلة، وقرار الأطباء كان مناسبا، واختلاف وجهات النظر في هذا الأمر أيضا أمر طبيعي؛ فلا تقلقن ففي كل مستشفيات العالم تواجه الأطباء هذه المعضلة عندما تكون الزراعات سالبة.

ولا يوجد ضرر من أخذ المضاد الحيوي، وإكمال العلاج، وهذا الخيار الأمثل للطفل.",د. حاتم محمد أحمد,2285363,2015-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي لديها ارتخاء في الشفة السفلى ، ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

رزقت بطفلة مضى من عمرها ست سنوات، ومنذ ولادتها تعاني من ارتخاء بالشفة السفلى، فيظهر الفم عند البكاء أو الضحك، وكأنه معوج، نتيجة لاعوجاج الشفة السفلى، وارتفاع العليا قليلاً عن اللثة.

علماً أنني عرضتها على طبيب وهي بعمر شهرين، وبناء على طلبه قمت بالتصوير الشعاعي للدماغ، وكذلك فحوص مخبرية مختلفة للدم، وأثبت التصوير سلامة الدماغ -ولله الحمد- وكذلك سلامة نتائج الفحوص المخبرية، وكان رد الطبيب على سلامة الصور والنتائج المخبرية بأن هذه الحالة يكون شفاؤها تلقائياً بمضي السنوات الخمس الأولى من عمرها، وهذا لم يحدث.

علماً أن نطقها سليم، وكذلك في حالة سكوتها أو ابتسامتها، فإن وضع شفتيها سليم، ولا يظهر بفمها أي اعوجاج، ولكن البنت أصبحت تنتبه لفمها من خلال المرآة بالنظر إليه، وتقوم بإخفاء الفم خلال حديثها، والذي لا يظهر فيه اعوجاج للشفة السفلى إلا لمن يدقق بالنظر إلى فمها أثناء حديثها.

أرجو منكم تشخيص حالتها وبيان علاجها، مشكورين مأجورين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الفتاح .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

تحدث هذه الحالات إما بسبب مشاكل عصبية مثل شلل العصب السابع، وهو العصب الذي يغذي عضلات الوجه، ويمكن أن تحدث مثل هذه المشاكل إما لأسباب مورثة أو مكتسبة، ويمكن للطبيب تقييم الأمر بعمل دراسة لسرعة توصيل العصب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، ويمكن كذلك أن تظهر أعراض مماثلة بسبب مشاكل في عضلات الوجه، مثل نقص نمو العضلة أو ضمور بالعضلة المتحكمة في الشفة السفلية، وهذه عادة لا تتحسن مع الوقت.

لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال أعصاب الأطفال؛ لمعرفة أي السببين هو المتسبب في هذه الأعراض، ويمكن للطبيب أن يقوم بالفحوصات اللازمة، كما يمكن أن تعرض الطفلة على طبيب تجميل إذا لزم الأمر، فالبعض يمكن أن يعالج بحقن خاصة أو بجراحة مناسبة.

كما يمكن استخدام العلاج الطبيعي إذا لزم الأمر، وكل هذه الحلول يمكن أن تناقش مع طبيب الأعصاب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2285319,2015-08-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي مضاعفات وآثار حقن الديفارول على الأطفال؟,"السلام عليكم

ابن أختي عمره سنتين وشهر، كان قد تأخر في التسنين والجلوس والمشي، فعرضناه على الطبيب، فصرف له ثلاث حقن ديفارول، كل حقنة 200000 وحدة دولية، تأخذ على مدار ثلاثة شهور، أعطيناه حقنتين فقط، ولم نعطه الحقنة الثالثة خوفا من أضرار هذه الحقن -بعدما سمعنا عن أضرارها-، المهم أن أسنانه ظهرت، وبدأ يمشي.

ولكن لاحظنا أن هناك اعوجاجا في الساقين، فعرضناه على طبيب آخر، فشخص حالته بلين العظام، وصرف له أربع حقن ديفارول 200000 وحدة، تأخذ على مدار أربعة شهور، وكذلك شراب Hi-cal forte، فهل تنصحوننا بإعطاءه هذه الحقن أم لا ؟ وهل إذا لم نعطه الحقن، واكتفينا بالكالسيوم والتعرض للشمس، سيشفى أم ستزداد حالته سوء؟ هل يمكن إذابة (هاي كال فورت) في العصير إذا رفض الطفل أخذه؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amatu-Alla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: لا ننصح باستخدام تلك الحقن إطلاقا؛ لأنها تحتوي على جرعة عالية جدا من فيتامين د، والتي من الممكن أن ينتج عنها تسمم بفيتامين د، لأنه من الفيتامينات التي تتراكم في الجسم، ولا يستطيع التخلص منها بسهولة، ويرتبط مع هذا ارتفاع شديد في نسبة الكالسيوم بالدم، قد تؤدي إلى ترسب الكالسيوم بالكليتين.

ثانيا: الاحتياج لفيتامين د من عمر شهر بعد الولادة يكون بإعطاء الطفل أربعمائة وحدة دولية يوميا، حتى عمر ستة أشهر، ومن بعد هذا العمر نحتاج ستمائة وحدة دولية يوميا، ومن المهم أن نؤكد على أهمية تعرض جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لتنشيط فيتامين د ويكون ذلك بمعدل خمس إلى عشر دقائق يوميا، في الوقت الذي تكون فيه أشعة الشمس قوية بقدر الإمكان، وتبعا للفصل والمناخ بعد العصر صيفا، وقرب الظهيرة شتاء، لا نحتاج إلى تزويد الأطفال بشراب الكالسيوم عادة في حال تناول كمية جيدة من الحليب يوميا، فقط فيتامين د الذي يزيد من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي، ويساعد على نقله للعظام والأسنان، في حال كون بعض الأطفال لا يتناولون كمية كافية من الحليب، يمكن تزويدهم بجرعة بسيطة من شراب الكالسيوم 3 مل بالفم، مرة واحدة يوميا.

ثالثا: وجود انحناء ظاهر في العظام لا يشخص لين العظام، ولكن يجب إجراء أشعة عادية على الرسغ الأيسر؛ لبيان وجود علامات لين العظام في الأشعة على عظام اليد، ونهايات عظام الساعد، مع عمل تحليل لنسبة الالكالين فوسفاتيز، والذي يرتفع في حال وجود نقص لفيتامين د ولين العظام.

ما ننصح به هو إعطاء الطفل نقاط فيتامين د (في دروب - Vidrop) خمس نقاط بالفم، مرة واحدة يوميا، أو ربع القطارة بالفم مرة واحدة يوميا، وفي حال إن كان لا يتناول كمية جيدة من الحليب، يمكن تزويده بثلاثة مل من شراب الكالسيوم مرة واحدة يوميا، كما يجب عمل الفحوصات لتقييم هل هناك لين عظام نشط يحتاج لجرعة علاجية من فيتامين د أم لا؟ وهي تتراوح بين ألف إلى ثلاثة آلاف وحدة دولية يوميا، لمدة شهر فقط، ثم العودة للجرعات الوقائية ستمائة وحدة دولية يوميا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2284583,2015-08-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب عدم نقاء وصفاء عين ابنتي منذ أن ولدت؟,"السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر 6 شهور، وكانت تشكو من الصفرة التي استمرت لثلاثة شهور، ولكن بياض عينها ليس صافٍ منذ ولدت، وقد ازداد هذه الأيام! فما سببه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تحليل لنسبة صفراء الكلية والمباشرة بالدم؛ لمعرفة هل هناك ارتفاع في نسبة الصفراء بالدم أم لا ونوعها، ومن ثم نحدد الفحوصات المعملية الواجب عملها فيما بعد لتقييم الحالة.

في حالة كونها صفراء غير مباشرة؛ فيجب عمل صورة دم كاملة، وخلايا شبكية، ومستوى هرمون الغدة الدرقية، ومن ثم نتابع تقييم الحالة على ضوء نتائج التحاليل، وفي حالة كونها صفراء مباشرة؛ فيجب عمل تحليل لأنزيمات للكبد GGT, ALT, AST ، مع عمل فحص موجات صوتية -أشعة تليفزيونية- على البطن لفحص الكبد، ومن ثم نتابع الفحوصات.

هناك حالات بسيطة لا تحتاج لعلاج، وهناك حالات تحتاج فحوصات وعلاجا، ولكن الحالة موضع السؤال طرحت الأمر بشكل عام دون تحديد مستوى الصفراء أو نوعها.

لذا ننصح بعمل مستوى الصفراء بالدم الكلي والمباشر، ومن ثم معاودة السؤال، مع ذكر الحالة العامة للطفلة ونشاطها ورضاعتها، وهل يوجد إمساك أم لا؟ وهل ترضع حليبا طبيعيا أم صناعيا؟

قد يكون الأمر مجرد لون في بياض العين دون ارتفاع في نسبة الصفراء بالدم، وهذا لا يمثل أي قلق.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2283705,2015-08-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي لديه نقطة رمادية صغيرة في بياض عينه.. ما العمل حيالها؟,"السلام عليكم.

بني عمره سنة وخمسة أشهر وأسبوع، وجدت في بياض عينه نقطة رمادية صغيرة في البياض الذي وراءه، ولا تظهر إلا عندما ينظر على شيء جانبي.

كشفت عليه عند دكتور عيون، فقال لي، (وحمة) أو بمعنى أصح حسنة، فقلت له: اعمل عملية لإزالتها فرفض، وقال: حرام، فهو صغير، وسيكون تحت تخدير كامل، وهذا خطر عليه.

مع العلم أن ابني مولود وعنده نقص في الكالسيوم، فماذا أفعل له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق على الطفل، ولا داع لعمل أي تدخل جراحي للتعامل مع زيادة الصبغة بتلك البقعة من بياض العين، فقط كإجراء روتيني يتم فحص الطفل من آن لآخر من قبل طبيب الأطفال الخاص به؛ ليتابع نمو الطفل، وصحته العامة، بالإضافة لمتابعة تلك البقعة زائدة الصبغة، وهل تزيد في المساحة أم تقل، أم تظل كما هي؟ ولا حاجة للعرض على طبيب عيون إلا عندما يشير طبيب الأطفال بذلك.

يجب تزويد الطفل بفيتامين (د)، وتعريض جلده للشمس خمس دقائق يوميًا؛ لتنشيط هذا الفيتامين المسؤول عن انتقال الكالسيوم من الدم إلى العظام، والأسنان، كما أنه يزيد من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2280903,2015-07-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف أتعامل مع طفلتي التي تعبث بالمناطق الحساسة في جسمها وتعاندني؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

ابنتي عمرها سنتان ونصف، صحتها جيدة، لكنها لا تحب الأطفال ولا تلعب معهم، ومشكلتي معها أنها تعبث بالمناطق الحساسة في جسمها والسرة والحلمة، وقد تغير شكل السرة بسبب ذلك، بعد تركها للحفاظة في عمر السنتين والشهرين، بدأت تعبث بالمنطقة السفلى، وظننت أنه مجرد فضول، وصار يزداد مع دخولها الحمام.

حاولت أن ألهيها، وكذلك ألبستها الملابس الداخلية لتنتهي عن تلك الحالة، ولكنها استمرت حتى مع الملابس الداخلية تفعل ذلك، أحاول منعها، لكنها عنيدة، مما اضطرني إلى استخدام الضرب غير المبرح، فتطور الأمر أنها تستخدم أدوات مختلفة، مثل القلم، فرشاة الأسنان الخاصة بها، ألعاب التركيبات، علبة ماء الصغيرة، وهذه الأشياء تقتصر على السرة والعانة، بحيث تجلس على لعبة التركيبات قاصدة المكان نفسه، وكذلك مع فرشاة الأسنان.

وفي مرة كانت مريضة بالأنفلونزا، فاضطررت إلى إعطائها التحاميل، وبعد فترة وعند دخولها إلى الحمام، لاحظت أنها تدخل أصبعها داخل الشرج، فلماذا تفعل ذلك؟ علما أنها لم ترى أي وضع يثير فضولها وتقلده، ولا تتقبل التوبيخ ولا النهي بحزم، وهي دائمة العناد والمزاجية والصراخ على أتفه الأسباب، ولا ترغب في الجلوس في المنزل.

إذا اجتمعت مع الأطفال تحاول أن تكون المسيطرة، أساليبها دائما يكون الضرب وأخذ الألعاب بقوة والعناد والإصرار على أخذ الشيء، حتى لو لم يكن ملكها، تضرب الصغير والكبير من الأطفال، حتى أنني أخجل في الاجتماع معهم.

علاقتها معي جدا جافة، نادرا ما أشعر بحبها لي، بالرغم من عاطفتي الكبيرة نحوها، دائما أحضنها وأقبلها، وأحيانا أطلب منها أن تبادلني ذلك، لكنها ترفض، وتضربني لدرجة أنها تترك أثرا، لا تهتم لكلامي، وأعتقد أنها لا تحبني، أريد حلا لهذه المشكلة التي تؤرقني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك ولطفلتك دوام الصحة والعافية.

أختنا الكريمة: الطفل في مثل هذه الفئة العمرية لا يدرك الخير ولا الشر ولا الحسن ولا القبيح، فهو يقلد ما يشاهده من سلوك الوالدين أو الأطفال الذين في سنه، فطفلتك حقيقة لا تدرك أن المناطق التي تعبث بها من جسمها ممنوعة أو محظورة، فربما كان تصرفها تلقائي وأصبح الأمر كعادة بالنسبة لها، وربما يكون الذي أجبرها على ذلك وجود بعض الالتهابات الفطرية أو البكتيرية في هذه الأجزاء من الجسم، فيجب التأكد من ذلك أولاً بفحصها فحصاً طبياً، فقد يحدث ذلك لبعض الأطفال ولكن يفسر خطأ.

وإذا ثبت عدم وجود أي التهابات، فيمكن استخدام العلاج السلوكي معها، بعد التقرب منها والولوج في عالمها الخاص، وعدم اللجوء للأوامر والنواهي دون معرفة الأسباب.

فيمكن تشجيعها بعدم فعل ذلك بمكافأتها بشيء تحبه، وعوديها على الصراحة والصدق في أقوالها بعدم عقابها، إذا اعترفت بالخطأ، وحاولي ملء فراغها بالألعاب وحكاية القصص القصيرة، ومشاركتها في ألعابها، وتخصيص وقت خاص لها لكي تتقرب وتستجيب لك بصورة تلقائية، ويمكنك استخدام وسائل عقاب أخرى غير الضرب والتوبيخ، مثل الحرمان من ما هو محبب لها ليوم واحد فقط، ثم تذكيرها في اليوم التالي بالمطلوب منها وبمكافئتها.

نسأل الله تعالى أن يحفظها من كل شر.",د. على أحمد التهامي,2279468,2015-07-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي لا يتحرك كثيرا فطلب الدكتور عمل أشعة له، هل لها أضرار عليه؟,"السلام عليكم

ابني عمره سبعة أشهر -والحمد لله-، طلع له سِنَّان في الفك السفلي، لكن أحس أن رأسه غير ثابت، ودائما يميله إلى الجنب، وهو صغير في الأربعين قال الدكتور: إن فتحة رأسه الأمامية كبيرة قليلا، وهذا لأنه ليس عنده كالسيوم. وبدأت أعطيه بيديكال مثلما قال الدكتور، ولكني قلقة لأني أحس أنه يحب أن يرفع عينيه للأعلى، وأخذته لطبيب مخ وأعصاب وطلب عمل أشعة مقطعية على مخ ابني، وأنا خائفة أن يكون فيها أي ضرر عليه وتسبب أمراضا مسرطنة مثلما سمعت.

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأشعة الأنسب في تقييم الوضع التشريحي للمخ هي الرنين المغناطيسي، وليست الأشعة المقطعية، والتي تكون أكثر فائدة في تقييم حالات النزيف الدماغي أو كسور الجمجمة، والأشعة المقطعية التعرض لها بشكل متكرر هو ما يحمل بعض الخطورة، ولكن إجراؤها لمرة -عند الحاجة- لا مشكلة به.

اللجوء لطبيب جراحة مخ وأعصاب ليس مناسباً في حالات التأخر الحركي لدى الأطفال، واللجوء لطبيب أطفال متخصص هو الأنسب. ولا يوجد تفاصيل تشير في السؤال لتأخر قدرات الطفل الحركية، ويمكن لك معاودة السؤال بتفاصيل أوفى عن وضع الطفل لنجيبك بشكل أكثر دقة. من المفترض أن الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر أن يستطيع أن يجلس منفردا دون استناد وأن يصدر أصواتا، ما يسمى بمناغاة الطفل، ومن المفترض أيضا أن يتم إعطاء الطفل في هذا العمر فيتامين (د) بجرعة ستمائة وحدة دولية يوميا، مع التعرض للشمس خمس دقائق يوميا لتنشيط فيتامين (د) المسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2280626,2015-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني قام ببلع بذرة البرقوق وأنا قلقة الآن، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم

ابني يبلغ 8 أشهر، ومنذ عدة أيام قام ببلع بذرة البرقوق، وإلى الآن لم تنزل في البراز، أنا قلقة جدا عليه، لأنه يعاني من الإسهال، وينزل مع الإسهال بعض الشعيرات الدموية خفيفة جدا، وأشعر أنه يقوم بعملية الإخراج بصعوبة شديدة، فهل هذه لها علاقة بابتلاع لبذرة البرقوق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمرو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفيه من وجود صعوبة مرتبطة مع عملية البراز، ووجود إسهال مرتبط مع وجود بعض خيوط دم يعبر عن وجود التهاب في الجزء الأسفل من القولون، والذي يسبب التعنية والتي ترتبط مع تقلصات في الجزء السفلي من البطن وزيادة عدد مرات البراز مع ارتباط ذلك بوجود مخاط، وبعض الخيوط الدموية.

السبب قد يكون بعض الطفيليات مثل الجارديا، أو الانتاميبا هيستوليتيكا وعلاجهما يكون بإعطاء الميترونيدازول (الفلاجيل)، وفي حالة طفلك تكون الجرعة 2 مل كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.

قد يكون السبب أيضا بعض أنواع البكتريا مثل البروسيلا والشيجيلا ولو أنهما يرتبطا غالبا مع وجود ارتفاع شديد في درجة الحرارة وإعياء شديد.

ابتلاع البذرة لا أعتقد أن له علاقة بما يعاني منه الطفل ولو أن إعطاء طفل الفرصة ليتعامل مع فاكهة تحتوي بذرا أمر خطير لإمكانية حدوث لا قدر الله انسداد في مجرى التنفس، وعلى الأم اتخاذ كل الاحتياطات لضمان سلامة الطفل الصغير مستقبلا.

يجب متابعة براز الطفل حتى تمر البذرة للخارج، وفي حال عدم مرورها نستشير طبيب جراحة لكن بعد إتمام العلاج بالفلاجيل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2279717,2015-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
فزع وبكاء الرضيع بلا سبب.. ما تفسيره؟,"السلام عليكم.

أخي رضيع في الشهر الأول من عمره، لاحظنا في كثير من المرات أنه يفزع ويثبت نظره في مكان ما، ويبكي بكاء شديدا، فما سبب ذلك؟

أرجو التوضيح، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصح بتصوير الحدث المتكرر -إن أمكن- ذلك وعرض الفيديو على طبيب أطفال متخصص، لاستبعاد وجود حركة غير طبيعية -تشنجات عصبية-.

ما يبدو لي انطباعا أنه قد يكون فقط انعكاس عصبي طبيعي، كردة فعل لوجود صوت فجأة أو غير ذلك من مثيرات، أو أنه قد يكون مرتبطا بوجود تقلصات في البطن ومغص وليدي، لكن لا أستطيع استبعاد وجود مشكلة طبية، وخاصة في ظل عدم كفاية الوصف، وعدم وجود تاريخ طبي وافٍ التفاصيل، وفحص الطفل هام جدا؛ للتأكد من سلامة جهازه العصبي والحركي، وتحليل شكوى الأم، لذا فالنصيحة هي محاولة تصوير ما يحدث للطفل، ويقلق العائلة، ومن ثم عرضه على طبيب أطفال.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2279603,2015-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل يدل عدم التجاوب أو التواصل أن الطفل مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي طفل ولد بعد ٣٠ أسبوعا من الحمل، وبقي في الخداج لأكثر من شهر، والآن ابني عمره سنتين تقريبا، وكان يتطور بشكل طبيعي ويلعب، وبدأ يتكلم ببعض الكلمات التي تلفظ في عمر السنة والنصف مثل: بابا وماما، لكنه تعلق بقنوات الأطفال، ولم يعد يتعلم أي كلمات جديدة، ونقص تفاعله معي، ولا يتواصل معي بصريا، ولا يستجيب لندائي ولا يرد على أوامري عندما أطلب منه أي شيء، يحب تدوير الأشياء بصورة كبيرة، يحب الخروج من المنزل كثيرا، يلعب مع الأطفال فقط عندما تعجبه طريقة اللعب، فهل يعاني طفلي من التوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا.

طبعا من الصعب أن نحكم من خلال ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده التوحد، وما وصفت من بعض التأخر في اللغة بالشكل الذي ذكرت لا يشير بالضرورة لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، متذكرين أن صعوبات اللغة كثيرة عند الأطفال.

وطبعا معظم الأطفال أحيانا لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمج في لعب أو هواية ما.

ولكن هناك من الأوصاف مما يستدعي عرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام والشامل، وخاصة مراحل النمو المختلفة لطفل في هذا العمر، ولينفي وجود أي شيء يبرر عدم تقدم الكلام، كمشكلة في السمع مثلا.

إلا أننا لا ننسى أن هناك شيئا اسمه ""سمات التوحد""، أي أن الطفل قد لا يكون عنده التوحد كتشخيص، إلا أن عنده بعض الصفات التي يمكن أن نجدها في مريض التوحد، وفي بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على وجود مجموعة طويلة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة، فعندها لا نقول أن التشخيص أكيد 100%، وإنما بنسبة أقل من 100% فقد يكون عند الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد، إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها أن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات، إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص، وبمعنى آخر تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد، ويكثر عدم اليقين هذا في حال الأطفال الصغار جدا كطفلك، حيث هو ما زال في مرحلة النمو والتطور والتبدل المستمر.

نعم بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد كالتعلق بشيء محدد، وضعف التواصل البصري، إلا أن الصورة غير مكتملة، وأنصح بمتابعة تطوره بالجوانب المختلفة، وبضرورة الانتباه إليه خلال المرحلة القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.",د. مأمون مبيض,2268015,2015-06-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أنا قلقة جدا وأخشى أن يكون ابني مصابا بمرض التوحد، ما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم

دكتوري الفاضل: نفع الله بكم، وكتب ما تقومون به في ميزان حسناتكم.

معاناتي مع ابني البكر والوحيد، وعمره الآن 3 سنوات. بدأت معاناتي منذ أن بلغ عمره السنتين ونصفا، عندما شاهدت أنه متأخر لغويا عن أقرانه الذين في عمره، ابني بدأ يذهب إلى الروضة، ويلعب وسط الأطفال ولكن لا يلعب معهم، ولا يقوم بالتقليد، يوجد تحسن منذ انضمامه للروضة حيث بدأ يجلس مع الأطفال على الكرسي، ذهبت به مؤخرا عند أخصائية الطب النفسي للأطفال، وشخصت حالته منذ الحصة الأولى، واعتمادا على أجوبتنا لأسئلتها عن سلوكه، أن لديه توحد خفيف.

ملاحظاتي عليه لخصتها كالآتي:

1ـ كان نموه عاديا، إلا أنه الآن لا ينطق إلا بضع كلمات.
2- يفهم كل الأوامر.
3ـ ينظر بعينه في عيني ويحاول التفاعل مع تعابير فمي عند الكلام.
4ـ لا يستجيب لنداء اسمه إلا نادرا.

5ـ لا يؤشر إلى الشيء الذي يريده، بل يمسك بيدي، أو أي أحد في العائلة ويذهب به إلى الشيء المراد.
6ـ ليست لديه مشكلة مع الحضن والتقبيل.
7ـ لا يسبب لي مشاكل خارج البيت مع الأهل والاقارب.
8. يجري في البيت كثيرا، وفي بعض الأحيان يجلس ليتصفح الكتب ولا يمزقها.

9ـ لا يظهر نوبات من الغضب، ونومه جداً طبيعي، ويعرف المخاطر، فعندما أحمله في مكان مرتفع يرتعب، عندما أضع شيئا حارا بجواره تنفر منه.
10ـ حركته متزنة بشكل ملفت، فينزل سلم الدرج منذ أن كان عمره عام، بثقة وتوازن.
11ـ ينطق أكثر الحروف، ولكن غير مركبة ولا مفهومة.
12ـ يضع يده أحيانا في أذنه عند نهره وسماعه لبعض الأصوات، ويرفرف بيده عند الفرح ولكن نادرا.

13ـ لا يركز إذا نظرنا أو أشرنا لشيء ما.
14ـ يستجيب في بعض الأحيان للأوامر كأن يطفئ الضوء، ويقوم بتقليدنا في أخذ مسحوق الغسيل ووضعه في غسالة الملابس.
15ـ يستعمل الموبايل بشكل جيد، فيدخل اللعبة التي يريدها ويخرج منها بسهولة، ليدخل أخرى.
16ـ يأكل لوحده بالملعقة.
17- كان مدمنا على طيور الجنة منذ أن كان عنده 3 شهور.

أنا محتارة ومهمومة، وأتمنى منك ألا تتجاهل رسالتي؛ لأن ردك بالنسبة لي مهم، فهل ابني مريض بالتوحد؟ وإن كان كذلك فهذا قضاء الله و قدره، هل يمكنه أن يتحسن ويصبح كالأطفال العاديين؟

وعذرا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وكل عامٍ وأنتم بخير، وأسأل الله تعالى أن يُبلغنا رمضان جميعًا، وأن يجعلنا من الصائمين القائمين، وأسأل الله تعالى لابنك هذا المعافاة، وأن يجعله الله تعالى قُرَّةُ عينٍ لكم.

أيتها الفاضلة الكريمة: كلمة التَّوحد أو متلازمة التَّوحد، أو ما يُسمى بالذواتية، كلمة مُفزعة جدًّا، وأصبحت فاجعة للكثير من الأمهات والآباء، وهنالك سوء فهم كبير جدًّا وشائع حول هذه المتلازمة، وحقيقةً أنا أتعاطف معك جدًّا، لأن الطبيبة قد ذكرت لك أن ابنك قد يعاني من شيءٍ من التَّوحد، وقطعًا الطبيب لا أعتقد أنه يلجأ لهذا التشخيص دون أن تكون هنالك ثوابت علمية ومعايير تشخيصية، هنالك اختبارات لا بد أن تُجرى للطفل، التَّوحد ليس من الجائز أن نُشخصه من جلسة واحدة، لأنني كما ذكرتُ لك هو مرضٌ مفزع، ليس لأن كله سيئ، لكن بما اقترن به من مفاهيم خاطئة وسط الآباء والأمهات.

أنا لا أريد أن أبعث لك رسالة طمأنة قد لا تكون دقيقة، لكني بأمانة وصدق – ومن خلال وصفك الجميل هذا لتصرفات ابنك وسلوكياته ومستوى تفعاله الاجتماعي والوجداني ومقدراته – أستطيع أن أقول – وأنا على درجة عالية جدًّا من اليقين – أن ابنك ليس لديه المعالم الرئيسية لمتلازمة التَّوحد الشديدة أو المتوسطة، وهذا ممكن جدًّا، لكن ربما يكون لديه شيءٌ ممَّا نسميه بالطيف التوحدي، والآن - وحسب التشخيص الأمريكي الخامس للأمراض النفسية – التَّوحد أصبح يُنظر إليه كمسلسلٍ طويلٍ، كطيفٍ، بدايات قد تكون بسيطة جدًّا ونهايات شديدة ومُطبقة جدًّا.

ابنك قطعًا ليس لديه المتلازمة بمعناها المفهوم، ربما يكون لديه بعض السمات التوحدية البسيطة، وهذه موجودة لدى الكثير من الأطفال، وعلاجه – أيتها الفاضلة الكريمة – سهل جدًّا، هو المزيد من التفاعل الاجتماعي والوجداني، وتحفيز الطفل، وأن نعطيه الفرصة أن يلعب مع أقرانه، وأن تقومي أنت بملاعبته، لكن يجب أن تنزلي إلى مستواه العمري، واللغة سوف تتطور -إن شاء الله تعالى- بالتكرار، أينشتاين لم يتكلم إلا في سن الخامسة، وحين سُئل عن ذلك في وقتٍ لاحق: (نعم لم أتكلم لأني في ذات الوقت لا يُوجد ما أتكلم عنه).

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: اطمئني، ولا بأس أبدًا من أن تتواصلي مع الطبيب من أجل المتابعة، أنا أرى أن ابنك بخير، وسوف يظل -إن شاء الله تعالى- بخير، وأرجو ألا تأخذك العاطفة وتفرضي حماية مُطلقة على طفلك، لا، طبِّقي عليه الأسس التربوية الصحيحة، يجب أن يعرف (نعم)، يجب أن يعرف (لا)، يجب أن يُنهى بصورة إيجابية عن الخطأ، ويُحفَّز حول ما هو إيجابي، وأن نساعده لتوسيع مهاراته ومداركه من خلال التواصل الاجتماعي، وعمومًا حتى وإن كان لديه شيء من التَّوحد فإن شاء الله تعالى الشفاء الآن هو القانون لهذه الحالات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2278251,2015-06-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
قلقة من تصرفات ابني وأراقبه بشدة، فهل هو مريض؟,"السلام عليكم.

أرجو منكم المساعدة، والرد بأسرع وقت، لدي طفل يبلغ من العمر سنة وتسعة أشهر، أراقبه بشدة، وأراقب تصرفاته؛ لأنني أخشى أن يكون يعاني من التوحد، هو طفل ذكي للغاية يقلدني عندما أصلي، وعندما أكون في المطبخ، يعرف كل أداة وكيف تستخدم، يحب التلفاز وقناه براعم، والسيارات، والأطفال ويفرح إذا شاهدهم، ويلعب معهم، يحاول الآن الاعتماد على نفسه في الأكل، ينطق كلمات قليلة (ماما، بابا، سيارة، عصير، سلطان، أحبك، هيا، تفاح، أنا، حقي، هم)، وهو غير اندفاعي فيخاف أن ينزل من الدرج دون أن يكون متمسكا بي أو بوالده، ينزل لوحده لكن يمسك بالدرابزين، ومن الأمور المقلقة لي أنني عندما أناديه لا يرد علي لا أعرف ما المشكلة؟ يحب أن ينظر للأعلى، ويحب الأنوار، لا ينظر إلي عند مناداته ولو حاولت أن ألف وجهه اتجاهي لا يلفه، ويكون مركزا فيما يلعب به.

ولا أشعر أنه يفهم كلامي عندما أقول له خذ، ضع هذه هناك، أو قم بمساعدتي، ويمشي أحيانا على أطراف أصابعه؛ لأنه يشاهد طفلة قريبة لنا تمشي كذلك، عندما يأتي برنامجا أحبه يأتي ويسحبني إلى التلفاز، وإذا أراد شيئا يسحبني إليه، ونادرا ما يقوم بالإشارة بإصبعه، هذه تقريبا أغلب تصرفاته التي تقلقني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصراحة المشكلة ليست في طفلك الصغير، وإنما في قلقك في هذه المرحلة، وليس هذا طبعا بغريب، فأنت أم ومن الطبيعي أن تقلق الأم على أطفالها، ولكن لا يشير وصفك عن طفلك لأي شيء من أعراض التوحد إلا مؤشرات خفيفة جدا، وأغلب ما ذكرت يتناقض مع التوحد، بل يشير معظمه إلى طفل في كامل حيوته وطاقته -ما شاء الله-.

نعم يمكن للطفل الطبيعي أن يقوم ببعض ما ورد في سؤالك كعدم الاستجابة عند مناداته، وعدم الإشارة بيده أو بعدم النظر إلى الوجهة التي يريد الأهل أن ينظر إليها، فكل هذا لا يشير بالضرورة لأمر مّرضيّ.

يفيد جدا، له ولك أيضا، أن تخففي من هذا القلق، لأن القلق والتوتر بهذا الشكل لن يساعد الطفل ولن يساعدك والأسرة أيضا، عاملي طفلك معاملة طبيعية، ولا يذهب ذهنك إلى أماكن بعيدة في هذه المرحلة.

ما يمكنك عمله هو أنه بعد أن يكمل العامين من العمر اعرضيه على طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل والتعرف على مراحل تطوره ونموّه، ليس لوجود احتمال إصابته بشيء -لا سمح الله-، ولكن من باب الكشف الروتيني والطبيعي عندما يبلغ الأطفال السنتين من العمر، ونحن ننصح بهذا عادة لكل الأمهات.

وفقك الله، وحفظ طفلكم من أي مكروه، وأقرّ به عيونكم.",د. مأمون مبيض,2265105,2015-06-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي عمرها 4 أشهر وما زالت تعاني من الصفراء، بما تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله

ابنتي ما زالت تعاني من الصفراء ولكن بنسبة أقل عن السابق والحمد لله، وهي -والحمد لله- عمرها 4 أشهر، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عمل تحليل لنسبة الصفراء الكلية والمباشرة بالدم؛ لمعرفة مستوى الصفراء بالدم ونوعها، ومن ثم نحدد الفحوصات المعملية الواجب عملها فيما بعد لتقييم الحالة.

في حالة كونها صفراء غير مباشرة، فيجب عمل صورة دم كاملة، وخلايا شبكية ومستوى هرمون الغدة الدرقية، ومن ثم نتابع تقييم الحالة على ضوء نتائج التحاليل، وفي حالة كونها صفراء مباشرة، فيجب عمل تحليل لأنزيمات للكبد GGT, ALT, AST مع عمل فحص موجات صوتية -أشعة تليفزيونية- على البطن لفحص الكبد، ومن ثم نتابع الفحوصات.

هناك حالات بسيطة لا تحتاج لعلاج، وهناك حالات تحتاج فحوصات وعلاجا، لكن الحالة موضع السؤال طرحت الأمر بشكل عام دون تحديد مستوى الصفراء أو نوعها؛ لذا ننصح بعمل مستوى الصفراء بالدم الكلي والمباشر، ومن ثم معاودة السؤال، مع ذكر الحالة العامة للطفلة ونشاطها ورضاعتها، وهل يوجد إمساك أم لا؟ وهل ترضع حليبا طبيعيا أم صناعيا؟

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2277204,2015-06-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما ضرر الألعاب الإلكترونية على الأطفال وما توجيهكم؟,"السلام عليكم

سمعت عن خطورة الألعاب الإلكترونية على الأطفال، فما هي المدة (عدد الساعات) المسموح بها للعب على التابلت والموبايل خلال اليوم بالنسبة لطفل لديه 5 سنوات؟ وهل لعبة مثل ال (xbox) مضرة أيضا أم أنها أقل ضررا من التابلت؛ نتيجة الحركة أثناء اللعب؟ وما هي المدة المسموح بها أيضا؟

بالنسبة لمشاهدة الكرتون لسن 5 سنوات، ما هي المدة المسموح بها في اليوم؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى أن يحفظ طفلك ويرعاه.

أخي الكريم: لا شك أن الألعاب الإلكترونية لها مضار كما لها فوائد أيضاً، وأصبحت هي الوسيلة الترفيهية البديلة للأطفال في ظل التغيرات الحياتية اليومية في الأسرة وفي المجتمع ككل. وقد اختفت الألعاب التقليدية؛ لأنها أصبحت غير متاحة وأقل جاذبية للأطفال مقارنة بالألعاب الإلكترونية التي تستخدم المؤثرات الجاذبة والممتعة.

وعموماً أخي الكريم، بالنسبة للإجابة على أسئلتك نقول لك: لا تحرم الطفل من هذه الألعاب بشكل مطلق، ولا يكثر منها حتى يصل إلى درجة الإدمان، فلا يرى في الحياة إلا هي، وتنبه لمحتوياتها، فربما يُدس السم في الدسم، فيتعلم الطفل أو يشاهد ما هو مخالف لقيمه الدينية والاجتماعية بطريقة لا شعورية، حتى في أفلام الكرتون أحياناً يوجد ذلك، وكذلك قد يتعلم السلوك العدواني نتيجة مشاهدته أو ممارسته للعبة معينة، هذا من الناحية السلوكية والأخلاقية.

هناك أضرار صحية مثل التأثير على النظر، وعلى العضلات والعمود الفقري، وكذلك الجهاز العصبي إذا مارسها الطفل لفترات طويلة، ويقول بعض الخبراء: إن متوسط الزمن المناسب أن لا يتعدى الساعتين في اليوم، وقد يختلف الأمر من طفل لآخر. فيمكن توزيع زمن الطفل على ما هو متاح من وسائل الترفيه في البيت؛ لإشباع حاجاته دون إفراط وتفريط.

وفقك الله تعالى، وحفظ طفلك من كل شر.",د. على أحمد التهامي,2275587,2015-06-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تناولت أدوية في فترة الحمل، فهل يمكن أن تكون قد أثرت سلبًا على طفلي؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أنا في حيرة من أمري، وأرجو الإفادة.

بعد قياس وزني وجدت بأنني زائدة، فنصحني الدكتور الصيدلي بتناول (اورليستات) (وكروماكس)، فتناولته لمدة أسبوع، ثم توقفت بعد أسبوع، وعلمت بأنني حامل، كانت آخر دورة لي في (25 - 5) وقد تناولت الأدوية في (14 - 6)، ثم أوقفتها في (20 - 6)، وعند الكشف تبين بأنني حامل، حدث ذلك في (2 - 6)، أي أنني تناولته ما بين الأسبوع الثاني والثالث.

أثناء الحمل لم أتناول أي أدوية سوى (ميكوجيل) للحموضة، (navidoxin) للغثيان، (واكستريم كالسيوم)، (وفرافيرو حديد)، (وحمض الفولك) أخذته منذ علمت بأمر الحمل في بداية الشهر الثالث تقريباً.

رزقت في ابني الثاني، لكنه يعاني من التصاق أصابع يده اليمنى، ودخول عقلة من الخنصر والبنصر داخل الكف، علماً بأن ابني الأول سليم -بفضل الله- وأنا مؤمنة بقضاء الله وقدره، لكنني أشعر بأنني أنا السبب، وأشعر بأنني مذنبة في حق طفلي، وخائفة من الحمل مرة أخرى، فماذا تقولون لي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك -يا عزيزتي- وأحب أن أطمئنك، وأقول لك: لا تؤنبي نفسك أكثر, ولا تشعري بالذنب, فالتشوه الذي حدث لطفلك -حفظه الله ورعاه-، لم يكن سببه تناولك للأدوية التي ذكرتها, وهذا كلام مؤكد (100%), والسبب هو أنك تناولت هذه الأدوية في مرحلة مبكرة جداً من الحمل, وهي المرحلة التي تكون قبل عمر (21) يوما, أي لم يتجاوز فيها عمر الحمل ثلاثة أسابيع بعد, والقاعدة الطبية المؤكدة في هذا الشأن تقول: إن تأثير الأدوية على الحمل في مثل هذه المراحل المبكرة, يكون بشكل نسميه: إما كل شيء, أو لا شيء, بمعنى إما أن يسبب الدواء قتل خلايا المضغة, فيجهض الحمل مبكراً (كل شيء), أو أن لا يؤثر الدواء إطلاقاً على هذه الخلايا, فيستمر الحمل, وكأن السيدة لم تتناول الدواء (لا شيء).

والسبب في هذا التأثير هو أن الحمل في المراحل المبكرة , يكون عبارة عن بضع خلايا قليلة العدد, لم تصل بعد إلى مرحلة تشكيل الأعضاء, وهذه الخلايا إن تعرضت لشيء ضار, فإنها لن تقاوم بل تموت, أي لن تتشوه, وما يتشوه هو الأعضاء فقط.

ولعل في هذا لطف وحكمة عظيمة من رب العالمين عز وجل, بنا نحن كبشر, لأن المرأة في تلك المراحل المبكرة من الحمل, لا تعلم بوجود الحمل, وقد تتناول بعض الأدوية الخطرة والممنوعة كلياً في الحمل, فلو كانت الأدوية تسبب التشوه في تلك المراحل المبكرة, لكثرت التشوهات الخلقية بشكل مخيف جداً, ولما نجا منها إلا القليل, وبالتالي لن تستقيم الحياة.

إذا اطمئني ثانية -يا عزيزتي- فالأدوية التي تناولتها لم تكن هي السبب فيما حدث لطفلك, وما حدث هو مجرد مصادفة, ليس إلا, أي أن التشوه عند طفلك كان سيحدث له في كل الأحوال, حتى لو لم تتناولي أية أدوية.

بقي أن أقول لك حقيقة علمية وهي: أن نسبة التشوهات الخلقية هي بحدود (5%)، حتى لو لم تتناول السيدة أي دواء خلال الحمل, وحتى لو ولم تتعرض لأي شيء ضار مثل: الأشعة، أو الأمراض, و هذه النسبة ثابتة تقريباً في كل أنحاء العالم, ولا يمكن منعها لغاية الآن، وللأسف بالرغم من كل التقدم الطبي الحاصل.

وعلى كل حال, يبدو بأن التشوه عند طفلك هو تشوه بسيط وقابل للعلاج, والعمليات التجميلية والترميمية أصبحت منتشرة ومتقدمة جداً, فاعرضي طفلك على أخصائي جراحة أطفال, وسيفيدك بمدى إمكانية إصلاح هذا العيب الخلقي, وفي أي عمر يفضل ذلك.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى أطفالك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2276802,2015-06-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف يمكنني التأكد من مستوى ذكاء طفلتي وسلامتها من التوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر ابنتي سنة ونصف، مشكلتها بأنني حينما أناديها لا تستجيب أحياناً، وأحياناً أخرى تستجيب، لا تفهم ما أكلمها به، وفي نفس الوقت تتكلم كلاماً غير مفهوم، لكنها تقول بابا ماما دادا ونحو ذلك من الكلمات البسيطة.

تحب طفلتي اللعب مع إخوتها، وتحب الأطفال في عمرها، وتقوم بتقليد الحركات التي نقوم بها أمامها، لكن ليس بشكل دائم، خائفة من إصابتها بالتوحد، ولكنني لم ألحظ عليها عدم السمع، والدليل بأنها حينما تكون نائمة تصحو بأقل صوت.

ملاحظة: حينما كانت جنيناً، اكتمل نمو دماغها في الشهر السادس من الحمل، فهل هذا له علاقة؟ وهل ما ذكرته يدل على انخفاض مستوى الذكاء عندها، أو أنها تعاني من التوحد؟

أرجو الرد على سؤالي؛ لأنني في غاية القلق عليها، خاصة أن والدها غير مقتنع بعرضها على مختص، كيف يمكنني التأكد بنفسي من أن طفلتي طبيعية؟

ولكم جزيل الشكر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya assad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك ولابنتك دوام الصحة والعافية.

أختي الكريمة: نسأل الله تعالى أن يحفظ ابنتك ويرعاها، تأخر الكلام لا يعني أن الطفل يعاني من التوحد، فتأخر الكلام له أسباب عديدة، ومن أهم علامات التوحد: ضعف التواصل البصري، ووجود السلوك النمطي، وضعف المهارات الاجتماعية.

فالطفلة ما زالت في عمر لا يمكن الحكم على تصرفاتها فيه، فما زالت المهارات اللغوية والحسية في طور النمو ولم يكتمل نضجها بالصورة الكاملة، لذلك لا داعي للقلق في هذه المرحلة، وتعاملي معها بصورة عادية، وأتيحي لها فرص التعرض للمثيرات الحسية (البصرية والسمعية)، وذلك لتتفتق وتنمو قدراتها العقلية بطريقة سوية.

نسأل الله لها الصحة والعافية.",د. على أحمد التهامي,2274957,2015-05-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
اختنق طفلي وتوقف نبضه لدقائق ففقد النظر وأصيب بإعاقة جسدية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتمنى أن أجد منكم الإجابة والرد على استفساراتي.

أنا والدة طفل يبلغ من العمر سنة وأربعة أشهر، بكامل صحته وعافيته -ولله الحمد- مرض باحتقان في حلقه ونزل على صدره، صاحبه كحة، راجعنا المستشفى وقرر الطبيب أن يظل طفلي 24 ساعة في المستشفى، وأعطوه بخارا إلى الصباح، مر الدكتور وفحصه وقال: سأكتب لكم خروجا في الليل لأنه تحسن. وفي الساعة 12 الظهر فكوا عنه المغذي، وجلس يلعب بشكل رائع، بعدها جلبوا لنا طعاما له ولي، فأطعمته رزا ومعه تقريبا أربع ملاعق لبن، ثم شرب بقية اللبن، مرت أربع دقائق بعدما انتهى من الطعام وفجأة اختنق، ولم يكح ولم يخرج منه أي شيء، بدأ يبحث عن النفس وجاءت الممرضة وأسعفوه، ولكن توقف قلبه عشر دقائق وكتب له الله عمرا جديدا –والحمد لله-، ولكن أخبروني أنه استفرغ ودخل منه في القصبة الهوائية واختنق، والدكتور يقول: عنده ربو شديد وجاءه خفقان واختنق، والسبب إلى لآن غير واضح. هذا في مستشفى أهلي.

جلس طفلي فترة على التنفس الصناعي، وتعبت عنده الكلى والكبد فنقلناه إلى مستشفى حكومي، والحمد لله كل شيء تحسن، لكنه فقد النظر، ويقدر الدكتور إن نظره سيعود خلال ثلاثة أشهر، وعنده إعاقة كاملة في جسمه، والآن يتغذى عن طريق أنبوب في أنفه، وقرروا أن يفتحوا فتحة في بطنه لأن بلعومه والأحبال الصوتية متضررة عنده، ويقول الدكتور: عنده ارتخاء ولا يقدر أن يعود للتغذية بشكل طبيعي من فمه. والحمد لله على قضائه وقدره. وضعه حاليا مستقر ونجري له تمارين أنا ووالده، وخف عنده الشد وبدأ يحرك رجليه ويديه بشكل خفيف، ويلتفت يمينا ويسارا لكن لا يتكلم، ويبكي بكثرة.

عندي استفسارات:
- كيف نعالج النظر عنده؟ وهل سيرجع طبيعيا؟
- وما هو أفضل مكان للعلاج الطبيعي ؟
- وكيف يمكن أن يرجع ويأكل بشكل طبيعي؟ هل له علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاه الله وعافاه.

بالنسبة للنظر يعتمد الأمر على السبب، ويمكن أن تحدث مضاعفات لتوقف القلب، ونقص الأكسجين؛ مما يؤثر على منطقة استقبال النظر في الدماغ، وبالتالي فلا يوجد علاج محدد، وأحيانا تكمن مشكلة النظر في ضعف تطور الطفل.

وأما العلاج الطبيعي فهناك العديد من المراكز العامة أو الخاصة، وفي أغلبها يوجد بها أخصائيو تدريب جيدون، لكن تكمن المشكلة عادة في العدد الكبير للمرضى مما يقلل من عدد الجلسات التي يحتاجها المريض، وهناك مراكز خاصة في السعودية وخارجها يمكن أن تقبل الطفل كمريض داخلي لإجراء علاجات مكثفة، وظائفية وعلاج طبيعي، وعلاج التخاطب، والعلاج الوظائفي له دوران:

أولها: تعليم الطفل على المضغ، وتقييم البلع.
والثاني: مساعدة الطفل على اكتساب التخاطب.

ولعلاج مشكلة ابنك تحتاجين إلى فريق متخصص في هذا المجال يقوم بتقييم الطفل، ووضع خطة علاجية متكاملة.

أما بالنسبة للأنبوب الأنفي للتغذية فيلجأ له الطبيب في حالة كان الطفل يعاني من صعوبات في البلع، والتي تقيم عن طريق أطباء متخصصين، ويمكن استخدام الأنبوب لفترة مؤقتة، وإذا احتاج الطفل إلى فترة أطول فالبديل المناسب هو فتحة المعدة، وبعد ذلك تتم متابعة الطفل وتدريبه وتقييمه، وإذا تحسن البلع لديه فيمكن أن يعود الطفل إلى الطعام عن طريق الفم إما بشكل كامل، أو بشكل جزئي بحسب استجابته للتدريبات والتأهيل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2274914,2015-05-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
انفتح مكان حقنة تطعيم الدرن لطفلي ونزل بعض الدم، فهل هناك خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخذ طفلي حقنة الدرن بعد الولادة، وتورم مكان الحقنة في الذراع، وبعد فترة تم فتح هذا التورم ونتج عنده إفرازات ودم، وبعد بضعة أيام وحينما كنت أقوم بغسل الطفل تم فتح مكان الحقنة، ونتج عن ذلك دم، فهل شكل ما حدث خطورة على الطفل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصل الدرن يعطى للأطفال بعد الولادة مباشرة، و يعطى عن طريق الحقن بين طبقات الجلد في منطقة الكتف اليسرى، بعد إعطاء المصل للطفل لا تظهر أي تفاعلات للجسم مع المصل مباشرة، وإنما يستلزم الأمر من ثلاثة أسابيع إلى شهر حتى تظهر في موضع المصل بثرة ممتلئة بسائل أصفر اللون، ما تلبث أن تفتح ويخرج السائل الذي يشبه الصديد، وقد يكون هناك قطرات من الدم ثم تتكون قشرة على المكان، ما تلبث أن تجف وتسقط وتترك مكان المصل ندبة بالجلد في مكان المصل.

مصل الدرن يحتوي على بكتريا الدرن حية، ولكن يتم إضعافها حتى يتغلب عليها الجهاز المناعي للطفل، ويكون أجسام مناعية مضادة لتلك البكتريا، و أحياناً ترتبط معه بعض المضاعفات من تسببه لعدوى درن بالغدد الليمفاوية تحت الإبط اليسرى، وهنا يستلزم الأمر علاجاً بالمضادات الحيوية المضادة للدرن، لفترات ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر.

بالنسبة للحالة موضع السؤال، يبدو أن الطفل أثناء الاستحمام أزيلت القشرة من مكانها مبكراً مع المياه، وبالتالي نتج عن ذلك بعض قطرات الدم -إن شاء الله- لا يوجد مشكلة في ذلك، مع تجنب المياه على موضع القشرة المتكونة في موضع المصل حتى تسقط وحدها.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2274717,2015-05-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي ذات السنتين ظهر لديها طفح جلدي مع حكة اختلف في تشخيصه!,"السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر سنتين، مرضت بالتهاب البلعوم وأعطيت لها 7 إبر كلافوران، بعد الإبرة الرابعة ظهر لديها طفح جلدي مع حكة، وأحيانا قليلة سعال مع فقدان الشهية، وتم تشخيصها من طبيبين أحدهما قال: لديها حساسية دوائية. والآخر قال: إنها حساسية من لدغة حشرة وليست دوائية، لأنها تناولت هذا الدواء مسبقا ومنذ سنة، حيث أخذت ما يقارب 10 إبر منه على مدار العام، فلا يمكن أن تتحسس منه الآن.

سؤالي: أيهما رأيه صحيح؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نستطيع الجزم بتحديد إجابة، فالتحسس الجلدي قد ينتج من أي دواء حتى وإن لم يتحسس الجسم منه سابقا، وقد يكون من لدغة حشرة، وأحيانا بعض أصناف من الأطعمة، لكن تفاعل الجسم مع الدواء غالبا ما يرتبط بشكل معين من الطفح الجلدي، ولكن لا نستطيع أن نجزم بشيء هنا، وعامة الطفلة يمكن أن تتجنب هذا الدواء واستبداله بدواء آخر، ولو أن خبرتي الشخصية مع الكلافوران أنني لم ألحظ أي حالة تحسست منه، ولكن هذا ليس كافيا لاستبعاد وجود تحسس لدى الطفلة ضد هذا الدواء.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2274251,2015-05-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل من الطبيعي انتفاخ منطقة اليافوخ لطفلة عمرها تجاوز أربعة أعوام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع النافع، جعله الله في موازين حسناتكم.

لدي ابنة عمرها أربع سنوات ونصف، قبل حوالي ستة أشهر اكتشفت أن منطقة اليافوخ منتفخة للأعلى لديها، هل هذا شيء طبيعي؟ وهل يختفي من نفسه بعد فترة؟ أم لا بد من زيارة طبيب؟

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اليافوخ هي فتحة في عظام الجمجمة في منتصف الجمجمة من الأعلى وإلى الأمام قليلا، عظام الجمجمة تكون مفتوحة عند الولادة لكي تسمح بنمو حجم المخ، وتغلق فتحة اليافوخ في المتوسط عند ثمانية عشر شهرا، أي عند عمر عام ونصف، والطفلة عمرها تجاوز الأربع سنوات، ووجود انتفاخ في هذا المكان يستلزم الفحص من قبل طبيب لتحديد سبب الانتفاخ وطبيعته، وهل هو تكيس تحت الجلد أم غير ذلك؟ ومن ثم تحديد ما تحتاجه الطفلة من فحوصات أو إجراءات طبية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2273987,2015-05-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني يرفض أخذ الدواء مما يضطرني أن أضعه في الحليب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر ولدي أربع سنوات، وبشكل مفاجئ وهو نائم أصابته حالة صرع جزئي فأسعفناه إلى المستشفى فعاودته الحالة بعد المرة الأولى مرتين، وكان الفاصل بينهما شهر، وصف الأطباء دواء (trileptal)، -والحمدلله- مع مرور الوقت في تناول الدواء لم تعاوده الحالة، علماً أنه لا يقبل أخذ الدواء، ولا بأي شكل من الأشكال، وأنا أضع الدواء له في الحليب وبكمية قليلة جداً، وهو لا يشعر بالدواء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ .......حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء.

الـ (التربتال trileptal) من الأدوية الممتازة جدًّا للتحكُّم في أي نوعٍ من النشاط الصرعي، ويتميَّز أنه لا يؤثِّر سلبًا على النمو الدماغي للطفل، كما أنه لا يؤثِّر على مقدراته المعرفية أو ذكائه بصورة سلبية.

أخِتي الكريمة: أحد الضوابط المهمة جدًّا هي أن يُعطى الطفل في وقته وبالجرعة الموصوفة، والجرعة دائمًا تكون مرتبطة أو تُحدَّد من قِبل الطبيب حسب وزن الطفل.

بالنسبة لما ذكرتيه حول أن الطفل لا يتقبَّل أخذ الدواء: هذا – أخِتي الكريمة – قد يحدث في بعض الأطفال، لكن بشيءٍ من التلاطف مع الطفل والمثابرة واللعب معه وتحفيزه، وأن نربط الدواء بشيءٍ يُحبه الطفل، أعتقد أنه يمكن أن يتناوله ويمكن أن يتقبله.

الأمر يحتاج منك لشيءٍ من الأناءة والصبر والدعاء، فاحرصي على ذلك، ولا مانع من أن يُوضع الدواء في الحليب، لكن لا أريدك أن تلجئي لهذه الطريقة دائمًا، أعرف أنها طريقة مُريحة ومختصرة، أريدك أن تُدربي الطفل سلوكيًا ليقبل الدواء، وذلك حسب الأسس التي ذكرتها لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى له العافية والشفاء، وأن يجعله قُرَّة عينٍ لكم.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2273550,2015-05-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تعاني من هشاشة العظام، فما العلاج المناسب لحالتها؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها 12 سنة، وقبل سنة ونصف تعرضت لحادث تسبب في تهشم في الحوض، وأجريت لها عملية، وبقيت في المستشفى 3 شهور، وبعد الخروج داومنا على العلاج الطبيعي، والآن هي في تحسن -ولله الحمد-.

لكنني اكتشفت بعد التحاليل للدم، وجهاز كشف الكالسيوم؛ أنها مصابة بلين العظام، والنسبة -5، فوصفت لها الطبيبة عدة أدوية، وهي: فوساماكس، كالسيوم، ون الفا.

والآن وبعد مرور سنة على تعاطي الدواء، واستمرار الفحص، لم ترتفع النسبة، أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يجب أن أشير إلى أن قياس كثافة العظام عند الأطفال يجب أن يتم قراءتها من قبل طبيب متخصص؛ لأن في قياس كثافة العظم الجهاز يقارن قياس كثافة العظم للمريض مع من هم في سن ما بين 20 إلى 30 سنة، وبما أن الأطفال يكونون في فترة النمو، فإن كتلة العظم عندهم لم تكتمل، وبالتالي كل الأطفال يكون عندهم هشاشة عظام، إذا تم مقارنة كثافة عظامهم مع الكبار، ولذا فإنه يجب أن يكون داخل الجهاز المستويات الطبيعية للأطفال، لمقارنة كثافة عظام الطفل بها.

ومن ناحية أخرى: هناك مؤشرين في تقرير كثافة العظام، واحد يسمى: T SCORE، وهذا يستخدم عند الكبار ولا نستخدمه عند الصغار، وإنما نستخدم: Z score، وتوقعاتي أنه قد تم استخدام T score عند قياس كثافة العظم عند ابنتك، وأظهر أن عندها هشاشة عظام بنسبة -5، وهذا هو السبب في أنه لم يتحسن.

لذا يفضل أن تراجعي الطريقة التي تم بها إجراء الصورة، ومعرفة إن كان قد تم مقارنة نتائج ابنتك مع الكبار، أم مع معدلات الصغار الطبيعية، وإن تم استخدام مؤشر T score، وهذا خطأ، أو تم استخدام Z score، وهو الصحيح، وهذا ما سيقرر إن كانت تحتاج في الحقيقة للأدوية أم لا.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2273478,2015-05-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تشكو من آلام في أذنها ورأسها كما لديها إسهال مستمر، فما السبب؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها سنتان ونصف، منذ شهر تقريبا وصف لها طبيب الأذن الأوجمنتين، وأخذت الجرعة ليلا، وفي اليوم التالي أصيبت بالإسهال 7 مرات، وتقيأت 3 مرات، وكنت مستمرة في إعطائها 5 سم من الدواء، ولا أعلم بأنه هو السبب، وذهبت للطبيب، وطلب إيقافه، واستبداله بدواء امنيسيف، وأعطاها انتينال، ولم يتوقف الإسهال لمدة 4 أيام، ولكن توقف القيء منذ أول يوم أوقفت فيه الاوجمنتين، وذهبت إلى طبيبة أخرى، فأضافت مع الانتينال (5س، 12س) لمدة أسبوع نانازوكسيد 5 سم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، نتوقف أسبوع ونعيده مرة أخرى، لتوقعها أن السبب ليس الأوجمنتين فقط، وإنما وجود ميكروب أيضا، وانتهينا من برنامج العلاج، ومنذ اليوم الأول لحدوث الإسهال -أي منذ شهر- وابنتي لا تتوقف عن الإشارة إلى سرتها وما فوقها بأنها تؤلمها قليلا، مع العلم أنها منذ 5 أيام أصيبت بإمساك شديد، تلاه براز شديد الصفرة ولين، ثم عاد الإسهال، وإن لم يكن شديدا كأول مرة لا كيفا ولا كما.

ثانيا: كما أن دكتور الأنف قال: بأن لديها حساسية في الأنف أثرت على الأذن، وكتب لها زاديتين 5 سم ليلا لمدة 3 أسابيع، مع العلم بأنه أزال اللحمية بالمنظار، وفتح الطبلة ليسحب الارتشاح من الأذن الوسطى فلم يجده يستحق إدخال الأنبوب، وقال بعد ذلك: إن الطبلة التحمت، ولكنها تضع يديها على أذنها عند الكحة، وتشكو من أذنيها.

ثالثا: وهي أحيانا تضع يدها على رأسها، وتضغط بأحد أصابعها على إحدى عينيها، كما لو كان عندها صداع، فكيف أتأكد من أنها لا تعاني من الصداع، وهي لا زالت لا تستطيع وصف معاناتها، مع العلم بأني مصابة بصداع نصفي مزمن، وكهرباء في المخ.

فأرجو الإفادة مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: بالنسبة للإسهال المتكرر وآلام البطن:
يجب عمل تحليل للبراز لاستبعاد وجود طفيليات أو ديدان، ومن ثم إعطاء علاج لها إن وجدت الإصابة، كما يجب التوقف عن المطهرات المستمرة التي تخل بتوازن البكتريا المفيدة داخل القولون، فالمطهرات بدون داع ستقتل البكتريا المفيدة التي تعيش داخل القولون بشكل طبيعي، وتؤدي إلى زيادة نسبة البكتريا الضارة المقاومة للمضادات الحيوية والمطهرات المعوية الموضعية مثل الانتينال، من الممكن تزويد الطفلة ببعض المستحضرات الدوائية التي تعيد التوازن للقولون والجهاز الهضمي، مثل: شراب الزنك (زينك أوريجين أو سلفوزنك) 5 سم بالفم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، واستخدام أكياس لاكتيول فورت كيس مرتين يوميا لمدة 3 أيام.

ثانيا: بالنسبة لتحسس الأنف والجيوب الأنفية: فهي التي تسبب تضخم اللحمية، وهي ما تسبب مشاكل الأذن الوسطى، وهي أيضا ما يمكن أن تسبب صداع على العينين، يجب أن يتم التعامل مع حساسية الأنف بشكل جيد، وهو ما سيقلل المشكلات الأخرى.

وعلاج حساسية الأنف يكون: بتجنب المسببات للتحسس بقدر الإمكان من أتربة ودخان وغيرها، والعلاج بمضادات الهيستامين الغير مسبب للنعاس، مثل: الكلاريتين أو الزيرتك، واستخدام بخاخات الأنف الوقائية، مثل: النازونيكس.

ثالثا: الصداع يمكن أن تسببه حساسية الجيوب الأنفية كما ذكرنا سابقا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2273628,2015-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
عانت طفلتي من الالتهاب الرئوي بسبب التهابات الحمل فهل تأثرت الرئة عندها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر طفلتي (26) يوما، وحينما كان عمرها (14) يوماً، ذهبت بها المستشفى لأنها كانت تعاني من ارتفاع الحرارة، وضيق التنفس، والبلغم، والكحة، فأخبرني الطبيب بأنها تعاني من نقص الأكسجين، وطلب منها عينة من النخاع الشوكي، والحمد لله النتائج ظهرت سليمة، وقال الطبيب بأن طفلتي تعاني من التهاب رئوي، فجلست في المستشفى لمدة تسعة أيام، وكان سبب الالتهاب هي الالتهابات النسائية التي كنت أعاني منها في فترة الحمل.

استفساراتي لكم: هل الالتهابات النسائية تؤثر على رئة الجنين؟ وهل نقص الأكسجين الذي عانت منه والحرارة ستؤثر عليها مستقبلاً؟ علماً بأن الحرارة نزلت فور إدخالها المستشفى في أقل من (24) ساعة، والأكسجين كذلك.

ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شاء الله لا تتأثر الطفلة بأي من تلك الأحداث، وتكون بخير مستقبلا -إن شاء الله-.

الطفلة تم تنويمها بالمستشفى نظراً لإصابتها بالتهاب الصدر، ومن ثم وجود صعوبة تنفسية، واحتياج للأكسجين، وما دامت الأمور تحسنت وتم عمل اللازم للطفلة فلا مشكلة -إن شاء الله-.

من الممكن أن تكون الطفلة قد أصيبت بعدوى فيروسية تنفسية أدت إلى التهاب حاد بالشعيبات الهوائية، أو تكون قد أصيبت بالتهاب رئوي ناتج عن عدوى من ممرات الولادة في حال الولادة الطبيعية، وهذا ممكن حدوثه، ولا مشكلة طالما تم علاج الطفلة، وسواء كان السبب هذا أو ذاك فالأهم هو تقديم العلاج للطفلة من أكسيجين، وجلسات بخار، ومحاليل وريدية حتى تتحسن حالة الصدر، ومن ثم البدء في إرضاعها مجدداً، لا داع للقلق -وإن شاء الله- تكون الطفلة بخير.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2273000,2015-05-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لدينا طفل يعاني من التهاب مزمن في صدره ويتأزم كثيراً.,"السلام عليكم

لدي طفل بعمر عشر سنوات، بدأت مشكلته منذ ثلاث سنوات، يعاني من التهاب مزمن في صدره، ويتأزم كثيراً عند إصابته بنزلات البرد، مرافق ببلغم كثيف ويكون غالبا أبيض، وعند إخراجه في بعض الفترات يصاحب بألم لحد البكاء، مع (خرخرة) في الصدر.

راجعت العديد من الأطباء وشخصوا الحالة: بأنها توسع قصبي، وتشخيص آخر شك بوجود جسم أجنبي في الرئة.

مع بعض المضادات الحيوية والشراب المقشع تتحسن الحالة، لكن ما تلبث أن تعود، وسافرت إلى العاصمة دمشق وراجعت أطباء هناك وبعد تحاليل دقيقة، وصور طبقي محوري للصدر، وتحليل للعرق، وآخر (قشع)؛ أكدوا عدم وجود توسع قصبي، وعدم وجود جسم أجنبي، وشخصوا الحالة على أنها التهاب مزمن.

وأعطوه الأدوية التالية: Augmentin 457- pulmo-phylline- monkast-sipro500- Predlone20-formilar plus125.

ما زال يعاني من البلغم بعد 15 يوماً من تناول الدواء، بل ومن صعوبة شديدة في إخراجه، وما زال صوت الخرخرة موجودا في صدره.

علماً أنه يحب البيض والحليب كثيراً، ولم يمنعه الأطباء منه، بل منعوه من الروائح والصوف والجري والغبار والمقالي، هل من نصيحة؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يعاني من مرض صدري مزمن منذ ثلاث سنوات، وقد أجرى عدة فحوصات وتم استبعاد بعض الاحتمالات المرضية المرتبط معها علة الصدر المزمنة.

أعتقد أن الحالة قد تندرج تحت ما يسمى: بمرض الرئة البين فرج الأنسجة: Interstitial lung disease.

تلك الصورة المرضية تسببها عدة أمراض، وهناك نسبة تقترب من العشرين بالمائة من الحالات لا يتم التعرف فيها على أي سبب، وبالعودة للأسباب هناك بعض العدوى ببعض الفيروسات قد تعطي تلك المشكلة، وهناك أنواع من البكتريا غير المتطابقة، وهناك أمراض وراثية لها علاقة بمادة السيرفاكتانت، وهي مادة تفرزها خلايا بالحويصلات الهوائية، وهي هامة جداً لكي تعمل الرئة بكفاءة، ووجود خلل بها يسبب في بعض الحالات مرضاً صدرياً مزمناً مثل: نوع Surfactant inherited disorder ABC A3.

الأسباب كثيرة، وربما يصعب الوصول للتشخيص الدقيق المسبب للصورة المرضية المزمنة، لكن التعامل مع الحالات يكون باستخدام الأدوية التي استخدمها الأطباء بالفعل مع الطفل.

بالطبع الحالة تحتاج للعرض على استشاري متخصص في أمراض صدر الأطفال؛ لمحاولة الوصول لتشخيص دقيق حتى تكون الأمور أكثر وضوحاً.

الأدوية التي تم استخدامها مع الطفل هي ما يتم استخدامها في مثل تلك الحالات، ولا يوجد موانع خاصة بأنواع الطعام، وما تم التوصية به من تجنب الدخان وغيره صحيح.

ندعو لطفلك بالشفاء والتحسن، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2272406,2015-05-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل هناك خطر على الطفل إذا عملنا له أشعة على تضخم الكلية؟,"السلام عليكم

عندما كانت زوجتي حاملاً في الشهر التاسع قالوا: إن لدى الجنين ضغطاً حول الكلى، وبعد الولادة قالوا: إن هناك تضخماً في الكلى من الجهة اليسرى، وتم إعطاؤنا موعداً بعد شهرين، لعمل التحاليل.

عملنا السونار، وقل لنا فني الأشعة إن هناك ارتجاعاً بسيطاً، وتم إعطاؤنا موعداً آخر لمقابلة طبيب اختصاصي أطفال.

عملت الأشعة في مستشفى خاص، وقيل كذلك هناك ارتجاع بسيط، وطلبوا منا عمل تحليل للبول، وسيتم عمل التحليل، وعلمنا أن المستشفى الحكومي قال لنا: إنه لا يوجد مشاكل في وظائف الكلى عندما كان الطفل في الحضانة.

أرجو إفادتي، هل هناك خطر على الطفل أو على الكلية؟ وما الإجراءات المتبعة في ذلك؟

وبالله التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك - أيها الأخ الفاضل - وكان من الضروري إرسال تقرير التصوير التلفزيوني أو السونار, للاطلاع عليه وإفادتك بشكل أفضل.

الحالة على الأرجح هي عبارة عن تضخم في الكلية, نتج عن حدوث تجمع للبول, مما سبب حدوث توسع وضخامة فيها, ذلك أن هذه الحالة هي من أكثر التشوهات الخلقية التي تصيب الكلية, وتشخص مصادفة بالتصوير التلفزيوني خلال الحمل.

إن كانت الحالة هي كما سبق, أي توسع في الكلية, والأصح هو تعبير(استسقاء الكلية) فهنا أقول لك: هذا تشخيص مبدئي وليس نهائياً, لأن نصف الحالات التي تشخص قبل الولادة على أنها استسقاء في الكلية, لا تشاهد بالتصوير بعد الولادة, بمعنى أنه يقدر ب 50% أن لا تكون الحالة موجودة أو أن تكون قد اختفت أو تراجعت بعد الولادة مباشرة.

هناك احتمال 50% أن يستمر التوسع أو الاستسقاء, وهنا سيكون العلاج حسب شدة الحالة, وحسب السبب الذي أدى لها, فهنالك أسباب عدة قد تؤدي إلى توسع الكلية, منها حدوث ارتجاع للبول من الحالب إلى الكلية, أو من المثانة إلى الحالب, أو من الإحليل إلى المثانة, ومثل هذه الحالات تحدث بسبب ارتخاء أو تضيق خلقي في الحالب أو الإحليل, وعلاجها سيكون حسب شدتها, وبما أن وظائف الكلى طبيعية, فهذا يدل على أن الكلى لم تتأثر - والحمد لله - وهذا أهم شيء في إنذار الحالة واستجابتها على العلاج.

نسأل الله عز وجل, أن يمن عليكم بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2271831,2015-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل من حل لإزالة الشعر الزائد عند طفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي الآن عمره شهران، وهو مشعر في جميع جسمه ووجهه، ألقى حرجا كبيرا أمام الناس حين ينظرون إليه، ففي عمره هذا ظهر له شوارب لم تكن ظاهرة عند الشهر الأول، أنا شبه متأكدة أن هذا الشعر لن يزول مع الأيام؛ لأنني أنا ووالده عندنا شعر زائد، وقد عانيت منذ صغري منه وخصوصا منطقة الشارب، كان منظره ملفتا جدا، لكنني الآن أزلته بالليزر وقد حلت مشكلتي.

أريد أن أسأل: هل يوجد حل سريع لابني لإخفاء هذا الشعر خصوصا شعر الشارب -ولو كان مؤقتا- لكن بدون أن يسبب أي أضرار له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ majda حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون هناك شعر وبري أو زغبي عند الولادة، وبالأخص في الأطفال الخدج أو المولودين قبل الموعد المتوقع قليلا، ويختفي مع الوقت، ولكن من خلال الوصف المذكور أتصور أن المشكلة مختلفة، ويوجد أنواع متعددة من زيادة الشعر الخلقية، وأتصور ومن خلال الوصف أن النوع المذكور وراثي، ولا أنصح بمحاولة إزالة الشعر أو التخلص منه في ذلك السن المبكر، ويجب زيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالعلم والكفاءة للتأكد من التشخيص، والتعرف على نوع الشعر الزائد، وعمل ما يلزم للتأكد من خلو طفلك –إن شاء الله- من أي مشكلات خلقية مصاحبة، لوجود بعض المتلازمات الخلقية التي يوجد بها شعر زائد، ويكون بها مشكلات خلقية أخرى مصاحبة، ولمناقشتك بعد التقييم الإكلينيكي فيما يمكن عمله.

وفقك الله، وحفظ طفلك من كل سوء.",د. محمد علام,2270069,2015-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو السن الطبيعي الذي يحبو فيه الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، طفلي عمره تسعة أشهر، ظهرت لديه الأسنان العلوية والسفلية، ويستطيع الجلوس فقط دون أن يحبو، فهل هذا الوضع طبيعي في عمره، وما هو السن الذي يحبو فيه الطفل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما زال الوقت مبكرا للحكم بأن الطفل متأخر في الحبو، فالطفل يحبو في المتوسط في حوالي التسعة أشهر، ولكن بعض الأطفال لا يحبون، ويبدؤون في الوقوف من الشهر العاشر، ثم المشي مستندين بكلتا اليدين عند أحد عشر شهرا، ثم المشي مستندين بيد واحدة عند اثني عشر شهرا، ثم المشي لخطوات قليلة عند ثلاثة عشر شهرا.

هناك عوامل كثيرة ترتبط مع تأخر تلك المهارات الحركية منها: وزن الطفل، وحجم رأسه، وإن زاد وزن الطفل أو حجم رأسه، فإنه يصعب على عضلات الطفل تحمل ذلك، وبالتالي يصعب عليه أن يحبو.

من المهم تزويد الطفل بفيتامين (د)، وتعريض جلده للشمس لمدة خمس دقائق يوميا، لتنشيط فيتامين (د) المسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام والأسنان، ولا أرى داعيا للقلق.

ومن الشهر العاشر تستطيعين وضع الطفل بالمشاية، وإن استمر التأخر، عاودينا بالسؤال، ولكن في الوقت الحالي لا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2270289,2015-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
بعد إصابتها بفيروس، أخشى من إصابة ابنتي بالسكر كيف أطمئن؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها سنة ونصف، أصيبت منذ شهر بفيروس أدى إلى نزلة معوية، وتم تعليق محاليل لها لمدة أسبوع، والحمد لله تم شفاؤها تدريجيا، ولكن في بعض الأوقات تطلب الماء كثيرا على غير عادتها، وكثرة بول تصل إلى 5 أو 10 مرات في بعض الأيام، خشيت عليها أن تكون قد أصيبت بالسكر، فعملت لها تحليلا ولا يوجد شيء والحمد لله.

وللعلم لا يوجد أي أحد في العائلة -الأم والأب- مصاب بالسكر، ولكن بنت خالتها أصيبت وعمرها 5 سنوات عن طريق فيروس دمر البنكرياس.

نرجو من سعادتكم توضيح الأمر، وهل هناك تحاليل أخرى للاطمئنان على البنكرياس أو السكر أو الكلى؟ على أساس أنها يمكن أن تكون قد تأثرت بالجفاف.

مع وافر الشكر والتقدير والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكتشف مرض السكر عن طريق التحاليل، فنقوم بتحليل نسبة السكر بالدم صائما (بعد 8 ساعات صوم)، ثم تأكل الطفلة وبعدها بساعتين نقوم بأخذ عينة أخرى، ويمكن أيضا قياس نسبة الهيموجلوبين المشبع بالجلوكوز؛ لتحديد انضباط مستوى السكر بالدم خلال الثلاثة أشهر الماضية، وهو ما يسمى (Hb A1c).

في حال كون الطفلة تطلب الكثير وغير المعتاد من الماء، وتتبول الكثير وغير المعتاد من البول؛ فيجب استبعاد مرض السكري الكاذب بقياس نسبة الصوديوم بالدم، وعمل تحليل بول نقيس فيه بعض القيم: specific gravity, urine sodium، مع المعتاد في تحليل البول؛ لاستبعاد وجود عدوى في مجرى البول السفلي من مثانة، وقناة بولية، والتي ترتبط بكثرة عدد مرات التبول، لكن دون ازدياد ملحوظ في كمية الماء المتناول.

تلك الفحوصات هامة للتشخيص، وفي حال الاحتياج لمناقشة أي نتائج عاودنا بالسؤال مع ذكر النتائج تفصيلا.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2270280,2015-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لاحظت على طفلتي غازات ونقطًا وردية أثناء التبول.. ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرًا.. موقع قيم استفدت منه الكثير.

لدي طفلة في الشهور الأولى، ينزل منها قطرات لونها وردي أثناء التبول، نجده في حفاضها، واستمرت معها فترة ثم اختفت وعمرها الآن سنتان. الآن ابني عمره ثلاثة أشهر نجد نفس القطرات باللون الوردي أثناء التبول، ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟

ما هو أفضل علاج الغازات للأطفال الرضع؟ وما هو علاج الكحة والبلغم في الصدر لطفل عمره ثلاثة أشهر؟

وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللون الوردي الموجود بحفاظ الطفل الصغير هو لون لكريستلات أملاح اليورات، والموجودة في بول الأطفال، والتي يتغير لونها داخل الحفاظ معطية اللون الوردي، أو البرتقالي فاتحة مائلة للحمرة ووجودها لا يعكس وجود أي مرض، أو خلل، فقط يحدث هذا عندما يكون البول مركزًا؛ لذا نحرص على إعطاء الطفل سوائل كافية من رضاعة مع إمكانية إضافة رضعة أعشاب بدون سكر يوميًا للحصول على كمية كافية من السوائل.

يمكن استخدام شراب الدينتينوكس للمغص والانتفاخ عند الرضع والجرعة تكون اثنان ونصف مل بالسرنجة بالفم عند اللزوم، ويمكن تكراراها كل ثمان ساعات إن لزم الأمر، ويجب الحرص على الوضع السليم للرضاعة حتى لا يبتلع الطفل كمية كبيرة من الهواء أثناء الرضاعة مع الحرص على الطبطبة برفق على ظهر الطفل بعد الرضاعة لكي يتجشأ.

الكحة والبلغم تستلزم فحصًا قبل وصف علاج للتأكد من خلو الصدر من ضيق في الشعب أو الشعيبات الهوائية.

لا ننصح باستخدام عقاقير دون الرجوع للطبيب، وفحص الطفل أولاً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2269293,2015-04-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أخي الصغير يحس بألم في رأسه ويرى أشخاصاً لا نراهم! فما حالته؟,"السلام عليكم

لي أخ صغير بعمر 10 سنوات، أحس بألم في رأسه بعد بكاء طويل، وبعد الألم الشديد في رأسه أصبح يقول: إنه يرى 3 أشخاص بيض في سقف البيت يكلمونه ويضحكونه!

عندما نقول له: لا يوجد شيء، يقول: إننا لا نستطيع رؤيتهم, وحاول عدة مرات التقاط صورة لهم! وعندما نسأله عن أي شيء، ينظر للأعلى وكأنه يستشير! فيجيبنا، ثم إنه يفرح كثيرا عندما يظهرون، وعندما يختفون يتأزم.

أرجو منكم النصح، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bassem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا، نسأل الله أن يحفظه وأن يعافيه.

الشكاوى الطبية التي تصدر من صغار السن يجب أن تؤخذ بمحمل الجد، حيث إن الصغير واليافع لا يُعبِّر إلا عن حقيقة ما يدور في وجدانه ونفسه من أعراض، فالصغار غالبًا لا يُبالغون.

هذا الابن – حفظه الله – يعاني من هذا الصداع الشديد بعد البكاء الطويل، هذا قد يكون ناتجًا من التوترات العضلية التي تحدث مع البكاء، وحين تنقبض عضلة فروة الرأس هذا قد يؤدي إلى الصداع، وفي ذات الوقت ربما يكون الأمر متعلقًا بنظره مثلاً، حيث إنه يعاني أيضًا من هلاوس بصرية.

الذي أراه وأنصح به في حالة هذا الصغير هو أن يُذهب به إلى الطبيب، طبيب الأطفال المختص بأمراض الأعصاب، لأني أرى أنه يحتاج لفحصٍ طبي، وإجراء صورة دماغية، صورة مقطعية، أو صورة بالرانين المغناطيسي، هذه ربما تكون أفضل لأنها أدق، وإن شاء الله تعالى يطمئن الجميع بعد إجراء هذه الصورة، لأنها بالفعل مهمة، وأيضًا يجب أن نتأكد من نظر هذا الطفل، إن كانت هنالك أي مشكلة في العيون أم لا.

بعد أن تتضح نتائج الفحوصات سوف تُوضع له -إن شاء الله تعالى- الخطة العلاجية، والأمر -إن شاء الله تعالى- يكون بسيطًا، مجرد قلق وتوترات ناتجة من المخاوف.

الخوف أيضًا قد يؤدي إلى الهلاوس البصرية لدى بعض الأطفال، لكن أيضًا هنالك حالات أخرى مثل الأمراض الذهانية قد تظهر على هذه الشاكلة لدى الطفل، وفي ذات الوقت أيضًا وجود أي نوع من الالتهابات الدماغية أو شيء من هذا القبيل قد يكون سببًا في ذلك.

عمومًا فحصه بواسطة الطبيب المختص أراه أمرًا ضروريًا، ومن جانبي أقول لك: باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا مرة أخرى على اهتمامك بأمر أخيك.",د. محمد عبد العليم,2269172,2015-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي الطرق الصحيحة والسليمة لتعريض الأطفال للشمس؟,"السلام عليكم..

متى يمكنني تعريض ابنتي للشمس، في أي عمر، وفي أي وقت من اليوم، وكيف يكون ذلك؟ وجزاكم الله خيرا على هذه الخدمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يمكن تعريضه للشمس في أي وقت، لكن لا أفضل أن يكون ذلك خلال الشهر الأول من العمر، ويجب أن يكون ذلك في وقت مناسب، بحيث لا تكون أشعة الشمس حارقة ومسببة الضرر لجلد الطفل الرقيق، فيجب اختيار الوقت التي تكون فيه أشعة الشمس محتملة، ويختلف ذلك باختلاف الفصول -الصيف نختار الوقت المبكر بعد شروق الشمس، أو قبل الغروب بساعة، أما الشتاء فقبل الظهر بساعة، أو بعد العصر بساعة-، ونشمر يدي الطفل، وساقيه ونعرضه للشمس، لمدة خمس دقائق فقط يوميا، وذلك لتنشيط فيتامين (د)، وهو المسئول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268093,2015-04-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
وقع طفلي من السرير على رقبته، فهل في ذلك خطورة عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر خمسة شهور، سقط اليوم من فوق السرير على الأرض، ورقبته على أرجل سريره، لأن سريره قريب من سريري، لا يوجد أثر كدمات، وطفلي يتحرك بشكل طبيعي ويضحك، ونام بعد ذلك بساعة، سؤالي هل وقوع طفلي على رقبته فيه خطورة الآن أو في المستقبل؟

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه لنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hajar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الصغار معرضون للسقوط كثيراً، و خصوصاً بعد الشهر الرابع، واكتسابهم القدرة على التقلب، وبالتالي فرصة سقوطهم من الأسرة العادية، لذا لا ننصح بترك الطفل نائماً على سرير عادي، ولا تركه دون مراقبة حتى لا يتعرض للسقوط، نضع الطفل في سريره الخاص الذي له حواجز عالية ولا يستطيع الطفل تجاوزها، و بالتالي نتجنب سقوطه، في حال عدم توفر السرير الخاص بالطفل، نفرش للطفل على الأرض ونضعه عندما نكون بعيدين عنه.

من حكمة الله العلي القدير أن جعل عظام الجمجمة مفتوحة لتسمح بنمو المخ، وذلك يخفف من الصدمات التي تحدث للرأس وتحمي أغلب الأطفال من حدوث نزيف بالمخ، ولكن طبعاً مع الصدمات الخفيفة، ويجب الحذر والأخذ بالأسباب والحافظ هو الله العلي القدير.

بخصوص موضع السؤال، إن لم يحدث فقدان للوعي، ولا قيء مستمر، ولا تشنجات عصبية، فهذا دليل على أن الطفل بخير -إن شاء الله-.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2267865,2015-04-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يشكو من ضمور كليته اليسرى فهل لها أي تأثير على صحته مستقبلاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل يبلغ من العمر سنة، منذ حملي به في الشهر الثامن وجدت بأن لديه تضخما في الكلية، وبعد الولادة مباشرة توجهت إلى دكتور المسالك البولية، وبعد الفحص والأشعة تبين بأن لديه صمام مجرى البول الخلفي، فأجري له الجراح عملية فتح، فقام بعمل فتحة من المثانة على الجلد إلى حين إكمال السنة، ثم سيجري له عملية إزالة الصمام بالمنظار، وقمت بعمل تحاليل لوظائف الكلى عندما أكمل طفلي ستة أشهر، وكانت جيدة (3.0).

أكمل طفلي عامه الأول، وتوجهت به إلى الجراح مرة أخرى، وطلب تحاليل وأشعة، وكانت الأشعة المقطعية تظهر بأن الكلية اليسرى تعاني من الضمور وصغر حجمها، أما الكلية اليمنى فكانت جيدة، وبها تضخم تعويضي.

سؤالي لكم: ما هو مصير كلية طفلي الضامرة؟ وما تأثيرها عليه في المستقبل؟ وهل بعد استئصال الصمامات من مجرى البول يوجد خطورة على الكلية اليمنى؟

أرجو الرد؛ حيث أن نفسيتي مدمرة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكلى التي بها ضمور يمكن أن تقاس درجة عملها بفحص نووي خاص، يمكن للطبيب تقييم وضع الكلى ومقارنة عملها بالأخرى المتضخمة، وبالطبع لابد من علاج الصمام حتى لا يؤثر سلباً على مشكلة وظائف الكلى.

أما الضمور: فيحتاج إلى المتابعة بعد الجراحة من قبل أخصائي الكلى عند الأطفال، ولابد من تقييم وضع المثانة، وهل هناك ارتجاع من المثانة إلى الكلى أم لا؟ وهل يحتاج الطفل إلى مضاد حيوي وقائي؟

وكل هذه العوامل مع التقييم الدوري لوظائف الكلى وعلاج الالتهابات إن وجدت، ومنع حدوثها يعتمد عليها الطبيب؛ لتحديد وضع الكلية الضامرة.

وفي بعض الأحيان إذا كانت لا تعمل بالصورة الطبيعية، أو لها أثر سالب على الجسم؛ فيمكن الاعتماد التام على السليمة، وأحيانا استئصال الضامرة إذا ما كان هناك تأثير سلبي على الجسم، لكن لا يوجد ما يستدعي القلق على كل هذه الأمور.

وعليك باستشارة طبيب متخصص، مع المتابعة معه بصورة دورية، وبحسب التحسن بعد الجراحة -بعون الله- تتم الخطة العلاجية المستقبلية.",د. حاتم محمد أحمد,2267355,2015-04-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي مضاعفات وآثار نقص فيتامين ك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 6 شهور، منذ أسبوع تقريبا وأنا ألاحظ أثر دم في الحفاظ، على الرغم من أن الحفاظ جاف، فذهبت بها إلى الطبيب، فأخبرني أنها تعاني من نقص فيتامين ك، فوصف لها حقنة فيتامين، وقد شفيت الآن -والحمد لله-.

هل فعلا سبب وجود الدم هو نقص فيتامين ك؟ حسب علمي أن هذا يحدث عند الولادة فقط، ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص فيتامين ك يحدث بأيام قليلة بعد الولادة، وغالبا في اليوم الثالث، حيث يحدث هذا في عدد قليل من الأطفال، وغالبا ما يحدث في تلك الحالات نزيف شديد في الجهاز الهضمي من قيء دموي ووجود دم في البراز، ويتم التعامل مع الحالات بإعطاء فيتامين ك بجرعات علاجية، ونقل كرات دم حمراء -إن لزم الأمر-، لتجنب حدوث هذا الأمر يتم إعطاء فيتامين ك للأطفال مباشرة بعد الولادة.

بخصوص الطفلة موضع السؤال من الممكن أن يكون ما حدث لها هو ليس نزيفا، وإنما يحدث تغير لبعض الأملاح الموجودة في البول وهو كريستالات اليورات والتي تعطي لونا برتقاليا يميل للحمرة، وتظهر في الحفاض الخاص بالأطفال الصغار، وهي ظاهرة لا تستدعي القلق.

أما إن كان ما حدث نزفا فيجب فحص الأعضاء التناسلية للطفلة، والتأكد من عدم وجود أي آثار خدوش أو إصابات، ويجب عمل تحليل بول للطفلة للاطمئنان، وفي حال وجود أي نزف من أي مكان آخر، يجب عمل فحوصات لدراسة قدرة الدم على التجلط PT , PTT مع صورة دم كاملة، وعد للصفائح الدموية.

أعتقد أن الأمر بسيط، وإعطاء فيتامين ك لن يضر الطفلة، وإن كان الانطباع العام لدي أنه لم يكن هناك حاجة لذلك.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2266683,2015-04-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي مضاعفات الصفراء على الأطفال؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها شهران، وما زالت تعاني من الصفراء، فهل يشكل خطرا عليها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تحليل لنسبة الصفراء الكلية والمباشرة بالدم؛ لمعرفة مستوى الصفراء بالدم ونوعها، ومن ثم نحدد الفحوصات المعملية الواجب عملها فيما بعد لتقييم الحالة.

في حالة كونها صفراء غير مباشرة، فيجب عمل صورة دم كاملة، وخلايا شبكية ومستوى هرمون الغدة الدرقية، ومن ثم نتابع تقييم الحالة على ضوء نتائج التحاليل.

في حالة كونها صفراء مباشرة، فيجب عمل انزيمات للكبد GGT, ALT, AST مع عمل موجات صوتية -أشعة تليفزيونية- على البطن لفحص الكبد، ومن ثم نتابع الفحوصات.

هناك حالات بسيطة لا تحتاج علاج، وهناك حالات تحتاج فحوصات وعلاج، لكن الحالة موضع السؤال طرحت الأمر بشكل عام دون تحديد مستوى الصفراء أو نوعها، لذا ننصح بعمل مستوى الصفراء بالدم الكلي والمباشر، ومن ثم معاودة السؤال، مع ذكر الحالة العامة للطفلة ونشاطها ورضاعتها، وهل يوجد إمساك أم لا، وهل ترضع طبيعي أم صناعي.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2266080,2015-04-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل حركات العيون واهتزاز الفم عند طفلتي تعتبر تشنجات.,"السلام عليكم

عندي مولودة عمرها 40 يوما، وأثناء الولادة حصل لها نقص في الأكسجين، وكانت تتغذى عن طريق أنبوب المعدة.

والآن -الحمد لله- ترضع طبيعيا، ولكن تستخدم علاجا للتشنجات اسمه (phinobarbton)، وعندها حركات بالعيون واهتزاز بالفم، هل هذه تشنجات، وهل العلاج سيستمر، وماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جنان حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث نقص أكسجين ما حول الولادة يؤدي إلى ضرر بخلايا المخ التي لا تتحمل نقص الأكسجين لفترة دقائق، وخلايا المخ لها طبيعة خاصة كونها لا تنقسم ولا تتجدد، ومن ثم حدوث ضرر ببعض تلك الخلايا يؤدي إلى فقدان الوظيفة، وتحدث تغيرات تشريحية بالمخ تظهر في أشعة الرنين المغناطيسي.

ولأن لكل ضرر درجات، فهناك تصنيف يقسم نقص الأكسيجين ما حول الولادة إلى ثلاث درجات، والحالة موضع السؤال من الدرجة الثانية، وهي الدرجة الوسطى، حيث كانت هناك تشنجات استلزمت إعطاء الفينوباربيتون، وكان يتم إرضاع الطفلة عن طريق أنبوب، وهذا يشير إلى وجود ضرر أدى لضعف عضلات البلع التي تحسنت قليلا مع الوقت حتى أصبحت الطفلة ترضع بالفم، ولكن يجب الحرص على إرضاعها الرضاعة السليمة مع وضع الطفلة على جانبها الأيمن بعد الرضاعة؛ لتجنب حدوث شرقة إن حدث قيء للطفلة.

تلك الحالات تحتاج إلى الصبر، وقد تحتاج علاجا طبيعيا؛ للمساعدة على اكتساب القدرات الحركية للطفلة في حال تأخر اكتساب تلك المهارات الحركية عن موعدها، مثل: الجلوس، والوقوف، والمشي.

كما يجب الانتظام في علاج التشنجات العصبية، وعمل مستوى للدواء المستخدم بالدم؛ لضبط جرعاته، والوصول إلى توقف تلك التشنجات العصبية بقدر المستطاع.

العلاج يستمر ما دام هناك تشنجات حتى الوصول إلى توقف تلك التشنجات، ومن ثم نسحب الدواء تدريجيا، والحالة ستحتاج فيما بعد لأشعة ورنين مغناطيسي على المخ؛ لتقييم الوضع التشريحي للمخ، وما إن كانت توجد هناك تغيرات تشريحية أم لا، وما هي درجتها؟

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2265522,2015-04-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني عمره 6 سنوات ولديه تأخر في الكلام والتركيز .. ما نصيحتكم في علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أودُّ استشارة حضرتكم في مشكلتين مرتبطتين ببعضهما:
الأولى: ضعف التركيز لدى ابني البالغ من العمر ست سنوات وشهرين، وذلك أن ابني متأخرٌ في الكلام، فهو حتى الآن لا يتكلم إلا بكلمات قليلة حفظها ويكررها، ولا يحاور الآخرين حتى من هم في سِنِّة، فقط يلعب معهم ويضحك ويصرخ دون أن يتحدث معهم، رغم أنه ممتاز في الحفظ، فقد حفظ قرابة نصف جزء النبأ منذ بداية العام الدراسي في الروضة إضافة إلى المحفوظات الأخرى كالأذكار والأدعية والأناشيد، كما أنه مشتركٌ في أحد مراكز تحفيظ القرآن الكريم، حيث يتعلم النورانية وقد استفاد؛ ولكنه لم يتحسن في الكلام إلا شيئاً طفيفا، وإن تحدث بشي فيكون صوته منخفضًا جداً لا تكاد تسمعه إلا إذا جعلتَ أذنك بالقرب منه، كما أنه لا يتحدث مع الغرباء ويرمي ببصره إلى الأرض عند السلام أو مواجهة الآخرين.

والمشكلة الثانية: هي أنه لا يزال يتبول على نفسه في حال يقظته حتى الآن، خاصة عندما يكون مشغولاً باللعب، أو بمشاهدة التلفاز، أو يكون خارج المنزل، أحياناً يسارع إلى دورة المياه، وغالباً يتباطأ حتى يبلل نفسه، ولا يتحدث أنه يريد الحمام، ونحن نحاول تعليمه بدون تعنيف، ولكنه لا يركز فيما نقوله له أو لا يفهم حديثنا له، فيكرر نفس المشكلة فننفعل أحياناً، ونصرخ عليه بسبب شعورنا بشيء من الإحباط لتكرر المشكلة حتى هذا السن رغم كثرة محاولات تعليمه وإرشاده بهدوء.

أرجو التفضل بتشخيص المشكلة، ونصحنا بالعلاج والطريقة السليمة للتعامل مع الولد.

جزاكم الله خيراً، ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذا الابن يحتاج إلى تقييم بواسطة أطباء الصحة النفسية للأطفال واليافعين، والحمد لله تعالى يوجد قسم ممتاز جدًّا هنا في دولة قطر، هنالك مجمّع معيذر، وهو موجود في منطقة معيذر، وهو يتبع لمؤسسة حمد الطبية، سوف تجدين فيه هذا القسم الذي أشرتُ إليه، كل المطلوب هو أن تذهبي إلى المركز الصحي وتأخذين تحويلاً من المركز، ثم تذهبين لمقابلة المختصين هناك.

السبب في نصيحتي لك بأن يُقيَّم هذا الابن بواسطة المختصين هو أن تُحدد مصادر قوته المعرفية، وكذلك نوع ضعفه المعرفي، الطفل من الواضح أنه جيد لدرجة كبيرة، لكن لديه شيء من الانطوائية أو الخجل أو الانكباب على الذات مما جعله لا يتفاعل اجتماعيًا بالصورة الصحيحة، وله مخاوف من التحدُّثَ مع الغرباء، كما أنه يرمي بصره إلى الأرض كما ذكرتِ.

والنقطة الأخرى هي: لا بد أن يتم تقييم كامل له، خاصة فيما يتعلق بذكائه ومقدراته المعرفية، ومقدراته التخاطبية، هذا أمر ضروري جدًّا.

هو يحفظ – الحمد لله تعالى – نصف جزء من القرآن، وهذا أمر جيد ومُشجع، لكن الحفظ ليس هو أفضل أو أهم مقدرات الإنسان المعرفية، فأعتقد أنه من الضروري أن يُقيَّم الطفل من ناحية ذكائه، من ناحية تواؤمه الاجتماعي، ومن ناحية نضوجه الوجداني المناسب لعمره.

قضية أنه يُبلل نفسه: أعتقد أن هذا أيضًا أمر مهم جدًّا، هو لا يُعاني فقط من التبول الليلي، لكن لديه هذه المشكلة حتى في أثناء اليقظة، فأعتقد أن تقييمه مهم جدًّا، دعي الطبيبة في المركز الصحي لتقوم بفحصه فحصًا سريرًا وإكلينيكيًا، وتُجرى له الفحوصات الطبية اللازمة، والتي يجب أن تشمل تحليل البول، وعلى ضوء ذلك سوف يُقرر إن كان السبب عضويًا أم السبب هو سبب نفسي مرتبط بمقدراته المعرفية، وفي هذه الحالة سوف يكون العلاج عن طريق الإرشادات والتوجيهات وربما الأدوية التي سوف يصفها الطبيب النفسي.

من ناحية عامة – أيتها الفاضلة الكريمة – نصيحتي لك هي: أن تعطوا هذا الطفل فرصة ليتفاعل مع أقرانه من الأطفال، هذا مهم جدًّا؛ لأن الطفل يتعلم من الطفل، ومن جانبكم أيضًا من خلال التحفيز والتشجيع أعتقد أنه يمكن أن يتقدَّم بصورة تدريجية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2264524,2015-03-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل نبات العيصلان نافع لعلاج حزازة الأطفال؟,"السلام عليكم.

أرجو تزويدي باسم مرهم أو دواء مصنوع من نبات (العيصلان)، وهل هو نافع لعلاج الحزازة لدى الأطفال؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الحزاز أو ما نطلق عليه Lichen Planus هو مرض جلدي، تعددت النظريات المحاولة لفهم أسبابه، وأغلب الأبحاث العلمية تشير إلى كونه واحدا من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي للإنسان أنسجة جسمه، هذا المرض غير شائع في عمر الأطفال، ويُعتبر نادر الحدوث، خاصة في مرحلة الطفولة.

الطفح الجلدي يصيب الأجزاء الداخلية من الساعد، ويتميز بظهور طفح طولي في حال حدوث أي خدش بسيط للجلد، والطفح يكون مرتفعا عن الجلد، ولونه يميل للبنفسجي، ويكون مرتبطا مع حكة شديدة، يمكن أن ترتبط مع المرض طفح بالأغشية المخاطية سواء للفم أو الأعضاء التناسلية، وهذا المرض يحتاج أحيانا لفترات طويلة حتى يحدث التحسن، وأحياناً يتكرر حدوث المرض مع نفس المريض من فترة لأخرى.

العلاج الأساسي هو الكورتيزون الموضعي في شكل مراهم، وأحياناً قليلة في الحالات الشديدة يتم استخدام الكورتيزون عن طريق الفم، بالإضافة للكورتيزون الموضعي.

هناك مجموعة أخرى من الأدوية تُستخدم على نطاق ضيق، وخاصة في الحالات الشديدة، نظرا لكون المرض من أمراض المناعة الذاتية، وكونه صعب العلاج في بعض الحالات، فيلجأ البعض للوصفات الشعبية القديمة ومنها نبات العيصلان، الذي يعتبر من النباتات السامة، والذي لا يستخدمه الطب الحديث، ويستخدم عصير هذا النبات كدهان موضعي في بعض الوصفات الشعبية القديمة، ولا ننصح باستخدامه الآن لكونه نباتا ساما، ولا يدخل في أي مستحضرات طبية حديثة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2263785,2015-03-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أفيدوني عن الخيوط والوميض في نظري والطفح الجلدي عند طفلي.,"السلام عليكم

1- سؤالي: عند حملي الأخير والثالث عانيت من خيوط وظلال وبعض الفلاشات أي الأضواء في نظري، وكانت تزعجني جدا، فسألت طبيبتي التي كنت أذهب إليها في الحمل، قالت: احتمال أن يكون بسبب الحمل، بسبب ارتفاع هرمون الحمل. وزادت جدا قبل الولادة، وأما بعد الولادة -الحمد لله- تحسنت عندي، ولكن ما زالت، والفلاشات ما زالت ولكن ليست بصورة مستمرة، ففي أيام تظهر، وأيام أخرى لا تظهر.

هل هي حالة خطرة أم أتكيف معها، وهل تتحسن بعد الرضاعة؟

2- ابني بلغ من العمر 5 شهور، وبدأت أطعمه، ولكن أحيانا أرى طفحا جلديا بجانب فمه، وفوق عينه، هل السبب هو الطعام؟ لأني بدأت أطعمه شوربة خضار، وأحيانا وليس دائما أعطيه ملعقة صغيرة من عصير برتقال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالبا -وبإذن الله- إنها حالة ليست بالخطيرة، أما الخيوط والظلال فهي عادية وموجودة في نسبة كبيرة من الناس، وسوف تتحسن بالتدريج وتختفي.

أما بالنسبة للوميض بالعين فله أسباب: فإنه في معظم حالات الصداع النصفي يصاحبه أو يسبقه وميض أو فلاشات بالعين. وكذلك أهم الأسباب للفلاشات بالعين أنه يكون هناك شد على شبكية العين كما يحدث قبل حصول الانفصال الشبكي؛ لذلك أنصح بان تراجعي طبيب عيون لعمل فحص لشبكية العين، وذلك للاطمئنان.

وبالله التوفيق.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د/ عبد الله شحادة استشاري طب وجراحة العيون
وتليها إجابة د/ محمد علام استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
لا أتصور أن الطفح الجلدي المذكور له علاقة مباشرة بالبدء في إدخال مأكولات بالإضافة إلى الرضاعة؛ لأن الطفح الجلدي الناتج عن التحسس من مأكولات محددة يكون له مواصفات إكلينيكية، وربما تكون مختلفة، ويكون أكثر انتشارا وليس محددا في أماكن بعينها.

أنصح بزيارة طبيب الأمراض الجلدية؛ لمعرفة تشخيص المشكلة التي يعاني منها -ابنكم حفظه الله- من خلال أخذ التاريخ المرضي لظهور تلك المشكلة بدقة، وفحص الجلد جيدا، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. عبد الله شحادة,2262021,2015-03-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي لديها شحنات زائدة في الدماغ وأخاف من العلاج الموصوف لها، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا.

ابنتي عمرها سنتان وسبعة شهور، ووزنها -ما شاء الله- جيد، وتعاني من تأخر في الكلام، والانتباه يكون بمزاجية، تنطق بعض الكلمات ولكنها تطلب بعض الأشياء بالبكاء، حركتها طبيعية، ولكنها زائدة أثناء اللعب.

عندما كانت في عمر السنة كانت تشاهد التلفزيون وأناشيد الأطفال (طيور الجنة) بشكل كبير، عرضتها على استشاري تخاطب وطلب مني تخطيطا للمخ، وظهرت النتيجة أن لديها شحنات زائدة في الدماغ، فصرف لها استشاري التخاطب دواء (ديباكين) لمدة شهرين، ثم نعود إليه.

أنا خائف من هذا الدواء؛ لأنني قرأت في النشرة المرافقة للدواء أنه يعالج نوبات الصرع، وابنتي لا تعاني من الصرع، ولله الحمد والمنة.

أنا أخاف إن أعطيتها هذا العلاج أن تظهر لها أعراض لم تكن موجودة سابقا؛ لأن الدواء له محاذير كثيرة.

أفيدوني بالحل بأسرع وقت، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فجر حفظه الله.
وعليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: هذه الابنة حين قام أخصائي التخاطب –وأحسبُ أنه طبيب– بفحصها ورأى من الضروري إجراء تخطيط للدماغ، أعتقد أن هذا كان إجراءً طبيًّا صحيحًا، وما دام قد ظهر لديها شيء من الاضطراب في كهرباء الدماغ، هنا لا بد أن يتم إعطاء دواء من أجل تنظيم كهرباء الدماغ، لأن استقرار كهرباء الدماغ هو في حد ذاته يُساعد الطفل على حسن التركيز وقلة الحركة، وربما يُحسِّنُ كثيرًا من أدائها في الكلام والتخاطب.

أيها الفاضل الكريم: أنا أُقدِّرُ انزعاجك للدواء، والذي يعرف باسم (دباكين) لكن ما دام هنالك ضرورة لتناوله فيجب أن يتم إعطاؤه للطفلة، وحتى يطمئن قلبك أرجو أن تذهب بابنتك إلى طبيب أطفال مختص في أمراض الأعصاب، هنا سيوضح لك الطبيب كل التفاصيل، خذ معك نتيجة تخطيط الدماغ، واذكر أعراض الطفلة كاملة للطبيب، ومن ثمَّ سوف يعطيك الطبيب التوجيه الصحيح، إن كانت هنالك ضرورة في تناول الدباكين فيجب أن تتناوله.

وبالمناسبة الدواء سليم، إن استُعمل بالجرعة الصحيحة، كل الذي يحدث ربما زيادة في الوزن، وربما ارتفاع في أنزيمات الكبد، وهذا أمر طبيعي جدًّا، ويمكن أن يكون تحت المراقبة الطبية.

أخِي الكريم: نصيحتي لك هي: ألا تُؤخر التدخل العلاجي، الطفلة في مرحلة النمو والتكوين، ولا بد أن تُساعدها من خلال استقرار كهرباء الدماغ لديها، ويُعرف تمامًا أن ظهور ما يعرف بالنشاط الصرعي الخفي –كما في حالة هذه البُنيَّة– يستجيب للعلاج بصورة ممتازة، وفي ذات الوقت تكون مدة العلاج أقصر من حالات الصرع المعروف.

فأخي الكريم: أرجو أن تذهب بابنتك إلى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وأنا متأكد أنك سوف تجد منه التوجيه التام، وقطعًا جهد الأخ استشاري التخاطب مُقدَّرٌ جدًّا، لكن مقابلة الطبيب المختص في التشنجات الصرعية –وفي هذه الحالة هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب– قطعًا سوف يجعلك تكون أكثر اطمئنانًا على هذه الابنة حفظها الله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2263224,2015-03-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
يزعجني انتقاد الناس لقصر طفلتي.. فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها أربع سنوات، الجميع يقول: إنها قصيرة، فماذا أفعل؟ لأن هذا الكلام يزعجني كثيرا، ودائما أفكر فيه، فما هو الحل؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قصر القامة يجب أن يتأكد منه بقياس الطول، ومقارنته بالمقاييس الطبيعية للأطفال من نفس العمر والجنس، وإذا ما بين المقياس أن الطفلة أقل من أقرانها، فيمكن تصنيف قصر القامة لديهم إلى عدة أنواع، منها القصر الوراثي، وفي هذه الحالة يكون أكثر من فرد من أفراد العائلة يعاني من هذه المشكلة، وهناك نوع آخر من قصر القامة، لكن أصحابه يتزايد طولهم بمعدل كبير عند سن البلوغ، وأيضا تجد هذه الظاهرة عند أكثر من فرد من أفراد العائلة.

أما الأسباب العضوية، فمنها ما هو متعلق بالهرمونات ونقصها، وأهمها نقص هرمون الغدة الدرقية، أو هرمون النمو، وكذلك مشاكل التغذية المزمنة، ومشاكل الجهاز الهضمي المزمنة، كما أن هناك مشكلة الطول المتعلقة بالمشاكل الصحية المزمنة، وللتأكد عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الغدد الصماء للأطفال، ويمكن إجراء بعض الفحوصات الأولية للتأكد من الأسباب، كما لا بد من التأكد من تناول التغذية السليمة، وتناول فيتامينات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2260899,2015-03-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما مدى خطورة الأشعة المتكررة على الأطفال الرضع؟,"السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة، لدي طفلة عمرها ثلاثة أشهر، بعد تطعيم الشهرين كنت أرضعها ثم نامت، فلاحظت عليها رجفة شديدة بالفك أثناء البكاء، ورعشة برجلها أثناء النوم، وتكرر هذا الأمر ثم خف تدريجياً، شعرت بالخوف، لأن أحد أقرباء زوجي لديه طفلة تعاني من زيادة كهرباء الجسم، فذهبت للطبيبة، وأجرت لها تحليلاً للكالسيوم، وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد-، ثم أجرت لها أشعة مقطعية أظهرت أن الجزء الأيمن أكبر من الجزء الأيسر (assymmetric temporal horns lateral ventricle.with mild relatively prominant right temporal horn. For clinical correlation)، وطلبت عرضها على طبيب المخ والأعصاب.

ذهبنا إلى اثنين من أطباء المخ والأعصاب، وأكدوا أن الأشعة سليمة ولا يوجد شيء خطير، وإن وجد فهو شيء بسيط، والأفضل عرضها على أخصائي المخ والأعصاب للأطفال، ولكن كان أخصائي المخ والأعصاب للأطفال في إجازة، فعدنا لطبيبة الأطفال مرة أخرى لتكتب لنا التقرير، فقالت أنه لا داعي لعرضها على أخصائي المخ والأعصاب، وستقوم هي بعمل أشعة أخرى بعد شهر من الأشعة الأولى، وفعلاً قمنا بعمل الأشعة الثانية بعد شهر من الأشعة الأولى، فقال طبيب الأشعة: من الخطأ عمل أشعة متكررة، والأفضل هو عمل رنين، لأن الأشعة المتكررة تسبب السرطان.

لم أذهب للطبيبة حتى الآن، وأشعر بالذنب لتكرار الأشعة لطفلتي، فهل هي بحاجة لأشعة أخرى، وكيف السبيل لإخراج الأشعة من جسمها، وهل أذهب لطبيبة أخرى لاستهتارها بخطورة الأشعة على الأطفال؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عامة ليس من المفضل إجراء أشعة مقطعية مرتين في أوقات قريبة؛ لأن الأشعة المقطعية هي أشعة سينية x_ray ولكن بجرعة أعلى، وباستخدام جهاز مختلف يصور مقاطع عرضية من الجسم.

أشعة الرنين المغناطيسي على المخ لا تسبب أضراراً، وهي الاختيار الأفضل عندما نريد أن نقيم الوضع التشريحي للمخ، وهل هناك عيوب تشريحية أم لا، ومشكلتها هي أنها تتطلب وقتا طويلاً للتصوير، وتحتاج في تلك العمر الصغيرة إلى تخدير الطفل، حتى يتسنى عمل الأشعة بشكل دقيق، والأشعة المقطعية تتفوق في حال إذا أردنا استبعاد وجود نزيف بالمخ، أو كسر بعظام الجمجمة، أو عيوب الاستسقاء الدماغي.

لذا فإن كل نوع من الأشعة له مكانه، وله مخاطره، وقد تكون الطفلة -موضع السؤال- غير محتاجة لإعادة الأشعة خلال هذا الوقت القصير، لكن هذا لا يعني تعرضها لضرر -وإن شاء الله- تكون بخير، وإن كان قد تم عمل الأشعة بالفعل، فلا يمكن عمل شيء أخر، فقط متابعة حالة الطفلة، -وإن شاء الله- تمر الأمور بسلام، والله خير حافظاً، وهو الموفق سبحانه.

حفظكم الله وابنتكم من كل سوء.",د. حاتم حمدي الكاتب,2259795,2015-02-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
حلاقة رأس المولود.. هل تضر بشعر المولود وتعيق نموه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ابني عمره 4 شهور ونصف، في اليوم السابع من ولادته حلقنا شعر رأسه بالشفرة اتباعا للسنة، ولكن إلى الآن توجد أماكن فارغة وراء أذنه وعلى الجوانب وجوانب مقدمة رأسه، فهل الحلاقة تضر برأس الطفل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noraحفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تختلف كثافة الشعر من مولود إلى آخر، وقد يتساقط شعر المولود في غضون 3 شهور بعد الولادة، ويعتبر ذلك شيئا فسيولوجيا، ولا تقلقي، فالحلاقة تقطع الشعر عند مستوى سطح الجلد، وليس لها علاقة بوجود فراغات من عدمها، ومن الممكن أن تقل كثافة الشعر في بعض الأماكن نتيجة الاحتكاك عند بعض المواليد، وأنصح أن تقومي بزيارة طبيب أمراض جلدية للتأكد من عدم وجود أي مشكلات مرضية-لا قدر الله-.

حفظ الله ابنكم من كل سوء.",د. محمد علام,2258813,2015-02-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أخشى من نقل عدوى البكتيريا الحلزونية لطفلي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت مؤخراً بأنني مصابة بالبكتيريا الحلزونية، علماً بأن طفلي يبلغ من العمر (10) شهور، وعلمت بأن هذه البكتيريا من الممكن أن تنتقل لطفلي عن طريق اللعاب، فماذا يجب أن أفعل؟ وهل من الممكن أن يكون قد أُصيب بها؛ لأنني كنت أجرب درجة سخونة البيرونة عن طريق الفم.

ولكم خالص الشكر","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض في الأطفال في حال حدوثها تكون واضحة، وليس بالضرورة أن تنتقل الأعراض من شخص كبير إلى طفل، حتى لو تعرض الطفل للمريض فترة طويلة، كل ما عليك فعله هو مراجعة الطبيب، وعلاج البكتيريا، والتخلص منها، وأخذ تدبيرات الوقاية المعتادة، ولا داعٍ للقلق.",د. حاتم محمد أحمد,2256521,2015-02-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي تناول علبة الدواء كاملة دون علمي ما تأثير ذلك عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر سنتين ونصف، ويعاني من نقص الكالسيوم، فما أثر هذا النقص على رجل طفلي، علماً بأنه يعاني تقوس الأرجل، ويتناول علاج (بيديكال)، مشكلتي الآن هي أن طفلي فتح علبة الدواء، وشربها كاملة، فما هو تأثير شرب هذه الجرعة الكبيرة من الدواء؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله السلامة والعافية لابنكم.

أنصح بداية بعمل تحليل لنسبة الكالسيوم بالدم، والكالسيوم الزائد تتخلص منه الكلية، ويخرج مع البول، ولكن أحياناً تحدث تكلسات في الكلية، في حالة ارتفاعه بنسبة كبيرة.

يتم عمل تحليل لنسبة الكالسيوم في الدم، فإن كانت طبيعية فلا داعي للقلق، وإن كانت أكثر من (13)، يتم عمل أشعة موجات صوتية، تليفزيونية، للاطمئنان على حالة الكليتين.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2256024,2015-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من خمول وصعوبة في التنفس، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

رزقني الله بابن في 4/5/2014، وهذا ابني الأول -ولله الحمد-، وتمت الولادة في مصر، وكان الطفل يتمتع بصحة جيدة، وتمّ الختان في نفس اليوم، وكان لا يعاني من أي مرض، ولأني أعمل في إحدى دول الخليج؛ تركت زوجتي أربعة شهور في مصر؛ لأن الولادة تمت بعملية قيصرية، وتحتاج إلى وقت للتماثل للشفاء؛ فقد حدث لها أثناء الولادة سيولة في الدم، فواجه الدكتور صعوبة في إغلاق الجرح، وبعدها جاءت زوجتي إلى الدولة التي أعمل بها وسط فرحة عارمة، ولله الحمد على كل شيء.

ما أجمل أن ترى طفلك يكبر أمام عينيك، حتى جاء اليوم الذى أتمّ فيه طفلي سبعة شهور، إلا أنه بدأ بترجيع الأكل بدون أي سبب يذكر، وبدأ الشحوب في وجهه، وتمّ إعطاؤه الدواء، لكنه دخل في خمول، وهذا الخمول يزداد يومًا بعد يوم، وصباح يوم 23/12/2014، استيقظت، فوجدت وجه طفلي يميل إلى الزرقة مع أطراف رجليه وأصابع يديه، ولا يستطيع التنفس، وتمّ الاتصال بالإسعاف، وأُدخل غرفة الطوارئ قسم الإنعاش؛ لإنعاش التنفس، وطفلي الصغير في حالة شبه غيبوبة، ولا نعرف السبب، وتم الانتقال به إلى قسم العناية المركزة، والدكاترة لا يستطيعون تشخيص المرض.

مع العلم أنه في نفس اليوم تمّ عمل تحليل دم كامل للطفل، وتمّ فحص عيّنة من سائل النخاع الشوكي؛ للاشتباه بمرض التهاب السحايا، وتم عمل أشعة مقطعية على المخ، ولله الحمد كل شيء سليم، ولا يعرف الأطباء لماذا طفلي في حالة نوم دائم، مع ضيق في التنفس الذى تمّ التعامل معه بالتنفس الصناعي إلى الآن؟ وتمّ عمل رنين مغناطيسي على المخ والعمود الفقري، وكل شيء سليم.

تمّ سؤالي أنا وزوجتي عن ظروف والدته أثناء الحمل، فكان الجواب أن كل شيء كان على ما يرام، مع العلم أنه ليس هناك قرابة بيني وبين زوجتي، وتمت ولادة طفلي سليمة، ولا يعاني من أي أمراض، وأيضًا تمّ عمل سونار وأشعة إيكو على القلب، وتم استلام التقرير، وكل شيء سليم، وتمّ الفحص بأشعة إكس على الصدر؛ للاشتباه بوجود التهاب، وكان يوجد التهاب بسيط، وتمت معالجته بالمضادات الحيوية، وتمّ عمل مزرعة على البلغم وعلى سائل النخاع الشوكي، وكل شيء سليم.

ابني يعاني من ضيق تنفسي حاد، لا يستطيع أخذ تنفس إلا عن طريق الجهاز، وإذا حاولنا تقليل ضغط التنفس الصناعي، يفقد طفلي وعيه؛ ولذلك يتحتّم على الدكتور رفع الضغط ثانيًا على جهاز التنفس؛ لإبقاء الأكسجين داخل الجسم بحالة جيدة، وتمّ عمل جميع الفحوصات: (biotinidase) فحوصات دم كاملة، ووظائف الكبد، والكلى، والتمثيل الغذائي، وتحليل هرمونات، وتحليل الغدد، وكل شيء سليم.

الآن الاستشاريون محتارون! لا يوجد تشخيص معين لحالة ابني، فهو الآن في المستشفى يعيش عن طريق التنفس الصناعي، مع حالة خمول غير طبيعية، لا يوجد تفسير طبي لحالته.

سؤالي: ماذا حلّ بابني؟ بماذا تنصحوني؟ مع العلم أنه تمّ عمل جميع التحاليل، بما فيها تحليل أمراض نادرة، ولا يوجد تشخيص، فماذا أفعل؟!

أرجو منكم الرد بأقصى سرعة؛ لأن ابنى بين يد الله، وهو أعلم بما فيه، أسألكم الدعاء له، ماذا أفعل؟ فوالدته تبكي ليل نهار على ابنها.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولًا: نأسف لحالة الطفل الحرجة، وندعو الله أن يخفّف عنه، وأن يرزقكم الصبر، وندعو الأب والأم إلى الثبات، وحمد الله وشكره.

ثانيًا: بخصوص الحالة، بالطبع الحالة معقدة، وتحتاج الكثير من التفاصيل، لكني سأحاول تحليل ما تمّ ذِكْره من معلومات.

الطفل الآن على جهاز تنفس صناعي، ومعتمد عليه، ويحتاج لضغط عالٍ للحفاظ على نسبة الأكسجين في الدم؛ هذا دليل على أن هناك مشكلة في الرئة، سواء كانت هي المشكلة الأصلية أو مشكلة لاحقة، فالاحتياج لجهاز التنفس الصناعي؛ قد يكون سببه مشكلة بالرئة (التهابات رئوية حادة أو مزمنة لأسباب مختلفة)، وبالتالي قصور وظائفها أو مشكلة بمركز التنفس بالمخ؛ نتيجةً لأي سبب يرتبط معه ضرر بخلايا المخ (نقص أكسجين أو التهابات مخية أو وجود مواد سامة لخلايا المخ، مثل: الأمراض الاستقلابية المتعلقة بمشاكل التمثيل الغذائي)، أو وجود مشكلة عضلية تسبّب ضعفًا أو شللًا للعضلات المسؤولة عن التنفس، وبالتالي الاحتياج لجهاز تنفس صناعي.

في حالة وجود مشكلة بالمخ، ستكون ضغوط الجهاز أقرب للأرقام الطبيعية، وأيضًا مشاكل العضلات، أما في حالة وجود احتياج لضغوط عالية، فهذا دليل على وجود خلل بالرئة، وهي ما نصنّفه على أنها حالة متلازمة تنفسية حادة (ARDS).

قد تكون تلك المتلازمة ناتجة عن عدوى فيروسية (مثل فيروس الانفلونزا)، أصابت الرئة وأدت إلى تغيّرات بها؛ مما تسبّب في صعوبة شديدة لتنفس الطفل، ومِن ثَمّ تعرّضه للزرقة ونقص الأكسجين الذي أثّر على درجة الوعي، وسبّب ضررًا لبعض خلايا المخ، وليس من الضروري أن تُظْهِر ذلك الأشعة التي تمّ عملها على المخ.

قد يكون هذا تفسيرًا للحالة، لكن قد يكون السبب الرئيسي من المخ، وتكون مشاكل الرئة لاحقة؛ نظرًا للمكوث طويلًا على جهاز التنفس، ومِن ثَمّ حدوث تغيّرات بالرئة زادت من الاحتياج لضغط عالٍ على الجهاز.

مشاكل المخ قد تكون التهابية، مثل: التهاب خلايا المخ بأيّ فيروس من الفيروسات التي تصيب الأطفال بنزلة برد أو نزلة معوية، وفي نسبة ضئيلة من الأطفال يحدث لهم التهاب بخلايا المخ، وهو التهاب لا يمكن تجنب حدوثه بأي علاج، لكنه كما قلت يحدث لنسبة ضئيلة جدًا من الأطفال، وترتبط معه نسب عالية من الوفيات أو المضاعفات.

قد يكون هناك مرض وراثي استقلابي، لا أدري إن كان تمّ تغطية تلك الأمراض من خلال ما تم عمله من فحوصات أم لا؟

عامة، الحالة صعبة، والطفل بين يدي الله، ولا نملك سوى الدعاء، ولو كنتُ أملك أن أعاين الحالة بنفسي، وأقيّم كل تفاصيلها، ما تأخرت، ولو أن هناك أيّ استفسار آخر، لا تتردد في الكتابة لنا.

والله الموفق، وهو العلي الكبير.",د. حاتم حمدي الكاتب,2254827,2015-01-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
مشكلة طفلي في النطق والحالة العصبية... أرجو التوجيه والنصح,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصفا، ويعاني من عدة مشاكل.

أولها: في النطق، فهو يردد الكلام الذي يقال له، وأحيانا يتكلم بكلام غير مفهوم.

ويعاني من حالة عصبية، ويقوم بالضرب في الأرض، أو في أي شيء بجانبه.

يجيد استخدام الأجهزة الإلكترونية، ويحب اللعب بها، أما الألعاب المجسمة لا يحبها، ويغلب عليه قلة الضحك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على السؤال والتواصل معنا.

ليس مستغربا هذه الأيام أن يحب الطفل الألعاب الإلكترونية دون غيرها من الألعاب، فهؤلاء جيل الديجيتال أو العصر الرقمي! وكثيرا ما يعاني بعض هؤلاء الأطفال من العصبية، وخاصة وهم يلعبون بهذه الألعاب، بحيث لا يعود عندهم وقت، أو صبر، أو تحمل لأي أعمال أخرى، ولا حتى لقضاء وقت مع الأسرة بغير هذه الألعاب.

ليس نادرا أو غريبا أن يتأخر النطق والكلام عند بعض الأطفال، أو يكون كلامه غير واضح في هذا العمر، وليس نادرا أيضا وجود بعض الأخطاء في لفظ بعض الكلمات، فهذه مرحلة عمرية طبيعية؛ لنمو اللغة، وتطورها عند الأطفال، ومعظم هؤلاء الأطفال يمرّون في هذه المرحلة ويتجاوزونها مع الوقت، حتى يستقيم اللسان، ويحسن النطق، بحيث لا ندرك أن هذا الطفل قد تأخر عنده الكلام المفهوم.

وفي بعض الأحيان قد يكون تأخر النمو اللغوي عرضا وظاهرة لمشكلة ما، سواء كانت عضوية، أو نفسية.

أنصحك أولا: بأخذ موعد مع طبيب أطفال؛ ليقوم بالفحص العام والشامل؛ لينظر في نمو الطفل، ومراحل تطوره المختلفة، وخاصة التطور الحواسي، ومنها السمع؛ لينفي طبيب الأطفال أي أذية عضوية يمكن أن تفسّر تأخر النطق، أو عدم وضوح الكلام.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية أخذ موعد مع عيادة الطب النفسي عند الأطفال؛ لينظر في موضوع الكلام، والمظاهر الأخرى التي وردت في سؤالك، وإذا كان هناك حاجة فيمكن للطبيب النفسي أن ينصح بضرورة أخصائي التخاطب، ولكن ليس قبل الأمر الأول والثاني.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عيونكم به.",د. مأمون مبيض,2251545,2015-01-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما العلاج الأفضل لعودة اللون لطبيعته بعد الحرق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره -سنة وأربعة أشهر- قد تعرض لحرق منذ حوالي الشهر، حيث قام بوضع يده في خضار ساخن جدا، وانتفخ ظهر يده، وتكون ماء تحت الجلد بطول أصابع يديه ونصف كفه تقريبا، -والحمد لله- منّ الله علينا بشفائه بعد استخدام مرهم مضاد حيوي فيوسيدين، مع مرهم الحروق ميبو، والآن اختفت تماما آثار الحرق، ولكن مكان الحرق أفتح في اللون درجة عن باقي جلده، فهل سيعود إلى لون الجسم الطبيعي -هو أبيض البشرة- وهل هناك مراهم أو كريمات تساعد على هذا؟

جزاكم الله خيرا، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله على سلامة ابنكم -حفظه الله- وتعافيه من تلك المشكلة بدون تغيرات جلدية باستثناء التغير الصبغي المذكور، ومن الممكن أن يعود اللون إلى طبيعته بعد مرور فترة زمنية قد تتفاوت من مريض إلى آخر، إذا لم يكن هناك ضمور في أنسجة الجلد.

ولا توجد علاجات محددة أو مفيدة بشكل حقيقي في تلك المرحلة بعد حدوث الحرق، وأفضل الانتظار لبعض الوقت، ومن الممكن زيارة طبيب الأمراض الجلدية بعد عدة أشهر لتقييم المشكلة إكلينيكيا، إذا لم يعد اللون إلى طبيعته.

وفقك الله، وحفظ ابنكم من كل سوء.",د. محمد علام,2253453,2015-01-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابتلاع الطفل للمادة الحافظة هل يستلزم إجراء غسيل للمعدة؟,"السلام عليكم

ابني عمره سنتان، ابتلع المادة الحافظة الموجودة في غطاء الفيتامين سي الفوار منذ البارحة، وهي مادة تشبه السكر، لكن لونها ليس أبيض صافيا، وهو الآن بصحة جيدة.

هل يجب أن نعمل له غسيل معدة؟ لأني سمعت أن بعض المواد تسبب تكسرا في الصفائح الدموية.

أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه المادة هي حبيبات السيليكا، وهي غير سامة، والتحذيرات من ابتلاعها يكون بسبب احتمال مرور جزء منها عن طريق الخطأ لمجرى الجهاز التنفسي (أي تحدث شرقة)؛ وذلك لأنها صغيرة الحجم، وفي حالة مرور جزء منها للمجرى التنفسي؛ تحدث أعراضا تنفسية: من ضيق تنفس، وسعال مستمر، وغيرها، وهنا يتطلب الأمر اللجوء لطوارئ مستشفى الأطفال للتعامل مع الحالة.

تلك المادة غير سامة، ولا تسبب أية أعراض سمية، لكن هذا لا يعني أن نسمح للأطفال بابتلاعها، ويجب أن تكون الأم حذرة، ولا تدع يد طفلها الصغير تصل إلى ما قد يعرضه للخطر.

في حالة ابتلاعها فقط لا نقوم بعمل غسيل للمعدة، وإنما نفحص الطفل للاطمئنان عليه.

سلم الله طفلك وأطفالنا من كل سوء.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2253276,2015-01-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي وسائل التخلص من الخجل في شخصية الأطفال؟ أرشدوني,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا أم لأبناء خجولين، ولا يستطيعون أن يعبروا عن مشاعرهم، فكيف أجعلهم أكثر جرأةً، وأكثر قدرةً على التعبير عن مشاعرهم، والدفاع عن أنفسهم؟

أرجو إفادتي بالتفاصيل، وهل أستطيع أن أتعاون مع المدرسة في هذا الأمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على هذا السؤال الهام، فهو يتعلق بمستقبل هؤلاء الأبناء وقدرتهم على التعامل مع أنفسهم، ومع غيرهم، والعالم من حولهم، والموضوع يتعلق أيضا بموضوع آخر كبير وهو الذكاء العاطفي.

لا شك أن هناك عدة أمور يمكنك القيام بها، وهي تختلف بحسب أعمار أطفالك، ومنها على سبيل المثال لا الحصر الأمور التالية، ويمكنك الاستزادة من كتابي ""الذكاء العاطفي والصحة العاطفية""، وهو متوفر عندكم في مكتبة جرير:
1- لا تشير إليهم أن عندهم مشكلة كصعوبة التعبير عن مشاعرهم، وإلا فبدل المشكلة سيصبح لديهم مشكلتان، والثانية هي ضعف الثقة في أنفسهم.
2- حاولي أنتِ وأبيهم أن تعبّروا عن مشاعركما التي تشعرون بها من خلال الحياة والمواقف اليومية.
3- ليراك الأطفال أنتِ وأبيهم، تتبادلون كلمات العواطف والمشاعر بينكما.

4- ساعدي أطفالك، واسمحي لهم التعبير عن مشاعرهم وعواطفهم مهما كانت سلبية أو إيجابية.
5- ساعديهم على تسمية عواطفهم التسمية الصحيحة.
6- توقفي معهم طويلا في دراسة بعض الآيات القرآنية التي تتحدث عن العواطف، وكم هي كثيرة هذه الآيات المنتشرة في كتاب الله.

7- توقفي معهم أيضا أمام المواقف العاطفية من سيرة الرسول الكريم -صلى الله عليه وسلم- ومنه مثلا حنين جذع الشجرة.
8- اقرئي معهم بعض القصص، وشاهدي بعض الأفلام، التي تتحدث عن المشاعر والعواطف.
9- عندما يعبرون عن بعض عواطفهم، حاولي أن تعززي عندهم هذه المحاولات، مهما كانت صغيرة، فالسلوك الذي تعززين يستمر ويزيد مع الوقت.
10- وفي نفس الوقت تجاهلي بعض اللحظات التي لا يعبّر فيها الأطفال عن مشاعرهم.

هذه بعض الأمور التي يمكنك القيام بها مع هؤلاء الأطفال، واطمئني فالغالب أن الأطفال سيتجاوزون هذه المرحلة، وخاصة مع الوعي الواضح عندك، جزاك الله خيراً.",د. مأمون مبيض,2249390,2014-12-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أصيب طفلي الرضيع بتيبس كامل في المفاصل والجسم، فما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي طفل ثبت أن به عيبا خلقيا في القلب vsd، وقد خضع للجراحة منذ 8 نوفمبر الماضي، (عمره 5 أشهر، ووزنه 3800 جرام)، وقد ظل فترة قبل العملية يتناول لازيكس، وكابوتن، والداكتون؛ للحفاظ على الضغط.

بعد العملية، وضع بـ: icu ، ولضعفه ظل بها 18 يومًا، حيث تم فصله، ثم إعادته لجهاز التنفس 3 مرات، وأصيب بنيمونيا حادة؛ لذا تم نقله لحضانة الأطفال وعزله، وتم عمل مزرعة له، ووجد أن به إصابة بميكروب staph aureus، وأيضًا وضع فترة على جهاز التنفس، وظل بالحضانة 24 يومًا، وقد خرج أمس.

فوجئت بوجود تيبس كامل به في المفاصل والجسم، وقد قبض يداه على أصابع الإبهام، والأصابع منحنية تمامًا للداخل مع صعوبة فردها، كذلك شرود في العين، وعدم استجابتها لأي حركة أمامها بالرغم من أنهم فحصوه، وقالوا: العين سليمة، لكن هناك شرود، وثبات للعين في اتجاه واحد وتحديق.

وعند سؤال الأطباء المعالجين أفادوا باحتمال حدوث نقص أكسجين أدى لذلك، أو قد تكون حالة نفسية؛ نظرًا لكبر سن الطفل نوعًا ما وانقطاعه عن أمه فترة، فأرجو إفادتي بهذه الحالة، خاصة عند عدم حركة الإبهام والعين، حيث إنه لا يستجيب بعينه لأي حركة أمامه، كذلك تيبس المفاصل.

الآن تحدث له انتفاضات غريبة بدأت في الزيادة لأكثر من 10 مرات يوميًا (انتفاضة وقتية).

أرجو إفادتي وتوجيهي، وكيفية التصرف، وهل ما حدث هو نتيجة قصور طبي؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود أعراض مماثلة تحتاج إلى تقييم من قبل أطباء الأعصاب؛ لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في الأعصاب، ويحتاج الطبيب إلى إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ، وتصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة إذا ما كان هناك تغير في الجهاز العصبي، كما أنه على الطبيب فحص الانتفاضات التي تصيب الطفل، وهل هي نوع من التشنج، أم لا؟

وبعد تحديد المشكلة يمكن لطبيب الأعصاب وصف الخطة العلاجية، وقد يحتاج الطفل إلى علاج تأهيلي مركز، وبخاصة بعد مكوثه في المستشفى، والعناية المركزة لفترة من الوقت، ويمكن للأطباء مناقشة الوضع الصحي بين الجراحين، وأطباء العناية المركزة، والأعصاب؛ لمعرفة أسباب المشكلة، وهل هي متعلقة بالبكتيريا التي أصابته؟ فأحيانا نفس البكتيريا يمكن أن تصيب الجهاز العصبي، وتتسبب في التهاب السحائي، والذي يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض التي يعاني منها الطفل.

كما أن وجود عيب في القلب قد يصاحبه وجود عيب آخر مثلا بالجهاز العصبي، ويمكن أن يسبب مشاكل مماثلة؛ لذا مراجعة الأطباء جميعا يمكن أن تعينك على معرفة أسباب المشكلة، والطرق العلاجية المثلى لذلك.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2249880,2014-12-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي الطريقة المناسبة لعلاج الحنجرة لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو الإجابة الكافية على الاستشارتين:

الأولى: ابنتي عمرها سبعة أشهر، دخلت الشهر السابع منذ عشرة أيام، مشكلتها: أن صوت الحنجرة لديها مزعج، ويزداد الأمر سوءًا عندما تلعب أو تبكي، فهل هذا شيء طبيعي؟ وهل يؤثر عليها مستقبلاً؟

أنا خائفة عليها، ذهبت بها إلى طبيب أطفال متخصص، فقال: إن حنجرتها ضعيفة، ووصف لها فيتامين (د) فقط، وطلب الاستمرار على الدواء لمدة ثلاثة أشهر، فما رأيكم بالأمر؟ لأنني قلقة جداً عليها.

الاستشارة الثانية: بخصوص طريقة الحلبة؛ للتسمين، حيث أنني أضع ملعقتي عسل مع الماء، وعندما يغلي أضيف ملعقة صغيرة من الحلبة، وقد لاحظت بروزاً خفيفاً جداً في الصدر، فما رأيكم؟ وهل تضر بالحمل في الشهور الأولى؟ وما هي الطريقة الأنسب لاستخدامها؟ وما أثرها على الجنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للصوت في حنجرة الطفلة: هذا الأمر عادة يحدث بسبب ضعف اكتمال نمو الحنجرة، فيحدث أن تتقلص الحنجرة، وبخاصة في حالة البكاء، فيحدث مثل هذا الصوت، وفي حالات نادرة قد يحدث عند الأطفال الذين لديهم نقصاً شديداً في فيتامين (د) والكالسيوم.

ويستحسن فحص فيتامين (د) والكالسيوم أولاً في الدم، مع المداومة على استعمال فيتامين دال بحسب النتيجة، فإذا ما كانت النتيجة قد أثبتت نقص الفيتامين والكالسيوم، فقد يصف الطبيب فيتامين دال كجرعة علاجية، مع إعطاء الطفل بعض الكالسيوم، أما إذا كانت طبيعية أو ناقصة بدرجة بسيطة، فيعطى الطفل فيتامين دال بصورة وقائية.

أما إذا كان السبب ضعف اكتمال الحنجرة؛ فهذه المشكلة تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت، وعادة بين ستة أشهر إلى سنة، ولا يوجد ما يقلق بشأنها -بعون الله-، فهي مسألة وقت.

أما استخدام الحلبة وخلطها بالعسل: فهذه إحدى الطرق لزيادة السعرات الحرارية التي تساعد في اكتساب الوزن، وزيادة الوزن تحدث عندما يكون الناتج مما نستهلكه من سعرات أقل مما نتناوله، أما إذا كان بالعكس؛ أي أننا نستهلك أكثر مما نأخذ، ففي هذه الحالة يحدث فقدان الوزن، والطرق المتعددة للتحضير لا تختلف عن بعضها، فهي ليست طرق علاجية، وإنما عوامل متعلقة بالتغذية.

ولا يوجد ضرر من تناول الحلبة في الحمل، لكن إذا احتجت إلى تفاصيل أكبر، فعليك بمراجعة أخصائية تغذية، ويمكنها أن تساعدك بصورة أكبر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2249666,2014-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني يعاني من جرثومة المعدة ويستفرغ كل السوائل التي يتناولها,"السلام عليكم

ابني بعمر11 عاما، يعاني من جرثومة المعدة، ويستفرغ كل السوائل التي يتناولها، حتى الماء بعد الشرب مباشرة، ومن العلاجات التي تم تناولها:

Julmentin tabs

Lansoprazole caps15 mg

Pantodac injection 40mg

بعد اكتمال الجرعة المقررة لم يتحسن الحال، وقمنا بعمل منظار للجهاز الهضمي، واتضح أنه يعاني أيضا من فتق بالحجاب الحاجز من الدرجة الثالثة، وتم إعطاؤه العلاجات الآتية:

Clarithromycin tabs 250 mg صباحا ومساء

Amoxil caps 1000 mg صباحا ومساء.

Nexium caps 20mg

Zydom 10 3 مرات في اليوم.

بعد كل هذه العلاجات ما زال استفراغ الماء والسوائل في حالة مما أدى إلى اخفاض كمية البول بشكل ملحوظ.

أفيدوني أفادكم الله، والله لا يضيع أجر من أحسن عملا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yousif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرر نوبات أسباب عديدة منها الفتق المريئي، ومنها التهابات المعدة، كما أن هناك أسبابا أخرى خارج الجهاز الهضمي مثل حالات الصداع النصفي مثلا، والتي قد تظهر بصورة قيء مستمر، وهناك التحسس الغذائي، وهناك كذلك القلق والتوتر ووجود التهاب البكتيريا في المعدة، والفتق يلعب دورا كبيرا في هذه الأعراض، إلا أنه لابد من إجراء فحوصات أخرى للتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى.

لذا لا بد من الاستمرار في استخدام مضاد الحموضة لبعض الوقت والتأكد من التخلص من جرثومة المعدة، وإعادة الفحص للتأكد من التخلص من الجرثومة، لا بد من البحث عن أسباب أخرى وعرض الطفل على تخصصات أخرى للتأكد من أسباب القيء، وفي حالات خاصة قد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي إذا كان السبب الأساسي هو الفتق, ويمكن بالطبع تجربة تغيير نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة وأخذ وجبات صغيرة متكررة، والابتعاد عن التوتر وتناول الأكل الصحي وتجنب الأطعمة الدسمة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2247458,2014-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي لا تجلس في الروضة إلا بجلوسي معها، كيف نفعل بها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على الموقع بارك الله فيكم.

أحبتي: أحتاج مساعدتكم في طفلة تبلغ من العمر 5 سنوات، تحب الروضة، -والحمد لله- وهي شاطرة ومؤدبة، ولكن يجب وجود أمها معها في الروضة حاولت الأم أنها تخرج بالقوة، ولكنها بكت فبكى الأطفال أيضًا، فقالت الوكيلة لوالدتها: ابقي لليوم فقط، وعند بقاء الوالدة في الفصل تلعب وتلون وتشارك مع المدرسة، ما الحل؟

للعلم: عاقبتها والدتها بأنها لن تتحدث معها يومًا كاملاً، ولم يجد نفعًا أيضًا وحرمتها من الأيباد، ولا تزال لا تريد الذهاب إلا مع والدتها الفصل.

للعلم والدتها ذهبت معها الأسبوع الأول بالكامل، وكانت والدتها تخبرها أنني في الأسبوع القادم لا أستطيع أن أبقى معك في الروضة قالت: إذن لن أذهب.

هل هذا له علاقة بضياعها أكثر من مرة في الحدائق أو المحلات، وذات مرة ضاعت البنت في كورنيش الجبيل من العصر حتى العشاء، -والحمد لله- تم العثور عليها بصحة جيدة، والحمد لله، هل لهذا علاقة بخوفها من الجلوس دون معرفة أحد مقرب معها؟

كيف نحل المشكلة والآن الروضة تقول إذا لم تستطع التعايش مع الأمر يجب عليكم إخراجها والمحاولة في الترم القادم، للعلم الروضة جديدة، وما لها إلا أسبوعان فقط، وليس لديهم خبرة سابقة، ولا يوجد لدينا في هذه المنطقة النائية إلا هذه الروضة.

آسف جدًا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abu abdalah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على الكتابة إلينا.

تكثر أنواع المخاوف عند الأطفال كالخوف من العتمة، وبقاء الطفل بمفرده والمرتفعات وغيرها، ومن هذا الخوف خوف المدرسة، أو رهاب المدرسة، بل ربما كان هذا الخوف هو الأصل عند الطفل، وخاصة في هذه العمر الصغيرة أن يخاف من المدرسة أو الروضة، فالطفل لا يدرك لماذا عليه أن يترك أمه ويذهب مع هؤلاء الناس الغرباء من معلمات وأطفال.

وطبعًا هناك علاقة وثيقة بين ضياع طفلتكم عدة مرات بين الحدائق والأسواق والكورنيش! فهذه الطفلة لا تشعر بالأمان في حال ابتعادها عن والديها.

ويبدو من وصفك لخوف طفلتك أنه خوف شديد، ولعله أكثر من المعتاد، مما يجعلني أسأل هل هناك بالإضافة لضياعها، هل هناك مشكلات أخرى داخل الأسرة كالخلاف بين الأبوين، أو أي خلاف آخر فيه ما يقلق هذه الطفلة؟

ولكن وأمام هذا الرهاب أو الخوف لا بد من تحلي الوالدين بالصبر والمثابرة على حضور الطفلة للروضة، وعلى الأهل عدم الاستجابة لهذا الرفض بالسماح للطفلة بعدم الذهاب للروضة، فعدم الذهاب هذا لا يزيد المشكلة إلا تعقيدًا وعنادًا.

وأهم شيء هنا ألا تعيّروا الطفلة بهذه الخوف، وإلا نكون قد أصلنا هذا الخوف عندها، شجعوا طفلتكم على حضور الروضة وأخبروها كم هي شاطرة، وربما تكلمون معلمتها لتعطيها انتباهها خاصة في البداية.

ويجب أن تتفهم المعلمة هذا الأمر، فتبدي تعاونًا أكثر مع الأسرة من خلال جعل الأم تخرج من الصف، ولو مع بعض البكاء، وهي ستهدأ بعد قليل، وتعتاد على الروضة كغيرها من الأطفال، ولا أنصح باستمرار بقاء الأم في الصف.

طبعًا لا يفيد موضوع التهديد أو مقاطعة الأم لابنتها، فهذه الطفلة لا تقوم بهذا الخوف بالقصد، فالخوف ردة فعل لا إرادية، وليس شيئًا تحت سيطرة الطفلة.

والخبر السعيد أن معظم الأطفال -إن لم يكونوا جميعًا- ينمون ويتجاوزون هذا الرهاب أو الخوف ومن دون أن تترك عندهم عواقب سلبية، ولكن لا بد من الصبر، ولو مع بعض الدموع.

حفظ الله طفلتكم من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2245169,2014-12-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي عمره ستة أشهر، ما هو أنسب عمر للختان؟ وهل ختان الحلقة آمن؟,"السلام عليكم

ابني عمره خمسة أشهر وعشرة أيام، ألاحظ سخونة في رأسه من الخلف منذ أن كان عمره شهرا، ولدي بعض الأسئلة عنه:

- كيف أتأكد من سلامة الرباط أسفل اللسان؟ أحس أحيانا أنه قريب من طرف اللسان، وسألت طبيبا وأخبرني أنه قريب قليلا ولن يؤثر في النطق، كيف أتأكد من ذلك؟ وما هي المسافة الطبيعية؟ مع العلم أن طفلي يرضع بشكل عادي ويحرك لسانه.
- لم أختنه حتى الآن، فما هو أنسب عمر للختان؟ وهل ختان الحلقة آمن؟
- هل قرب الجوال من رأس الرضيع آمن على دماغه؟
- هل أبدأ في إطعامه الآن أم ليس بعد؟ وما هي الأطعمة المناسبة؟ قبل أسبوعين أعطيته قليلا من البطاطس المهروسة وظهر احمرار قليل حول فمه في ذات اللحظة، وزال بعد عشر دقائق، هل هذا يدل على وجود حساسية لديه من البطاطس؟
- تم إجراء فحص لنسبة فيتامين (د) والحديد لديه، وظهر نقص حاد في الفيتامين بنسبة 5ng/ml، والكالسيوم 9.5mg/dl وhgb نسبته 10.8g/dl، وتم إعطاؤه جرعة فيتامين (د) 4 نقط، هل هي مناسبة لعمره؟ وأحيانا تنزل نقطة أو نقطتين إضافية وأنا أعطيه الدواء، هل تعتبر جرعة زائدة؟ وهل حجم الرأس له علاقة بنقص الفيتامين؟ وهل توجد وسيلة لتعديل حجم الرأس من الخلف؟ فهو ممتد قليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض الأطفال يولدون ويكون اللجام (الرباط) تحت اللسان متصلا بطرف اللسان، بحيث يعيق حركة اللسان خارج الفم، وهنا يقوم الجراح بعمل شق جراحي بسيط ليسمح للسان بالحركة، حيث نستخدم اللسان وحركته في نطق بعض الحروف، ولكن إن كان اللسان يتحرك كما ذكرت في السؤال فلا مشكلة -إن شاء الله-.

لا أنصح مطلقا بختان الحلقة، لأنه لو تم تركيبه بطريقة خاطئة فقد يتسبب في عدم وصول الدم للجزء الأمامي من العضو الذكري، مما قد ينتج عنه غرغرينا (موت الأنسجة)، وبالتالي تبقى الطريقة الجراحية هي الأفضل، والعمر المناسب للختان يختلف فيه الأطباء، لكن جراحي الأطفال يفضلون التأخر في عمل الختان إلى عمر سنتين، وبالطبع يتطلب الإجراء الجراحي وقتها تخديرا، ووضع بعض الغرز الجراحية لمنع حدوث نزف.

ولا ننصح بتقريب الجوال (الموبايل) أو أي أجهزة إلكترونية أخرى من الطفل عامة، والتقليل من ذلك بقدر الإمكان، وفي تلك العمر الصغيرة لا حاجة لتلك الأجهزة مطلقا.

والطفل اقترب من إتمام ستة أشهر، وهي عمر البدء في إعطاء الطعام، وهناك استشارات في الموقع تصف البرنامج الغذائي للبدء في إدخال الطعام للطفل، ولا أعتقد أن البطاطس سببت تحسسا للطفل، وعليك بإعادة المحاولة، فقد يكون قد تصادف إعطاؤه البطاطس مع تحسس ناتج عن أي سبب آخر، لأن البطاطس في الأغلب ليست من الأطعمة المسببة للتحسس.

واستمري على جرعة فيتامين (د) أربعمئة وحدة دولية يوميا (ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا)، بالإضافة إلى تعريض جلد الطفل للشمس في غير وقت قوة أشعة الشمس لمدة خمس دقائق يوميا لتنشيط فيتامين (د)، ولا مشكلة لو سقطت في فم الطفل نقطة زائدة من الفيتامين، لكن نحاول أن لا يستمر ذلك في الحدوث بقدر الإمكان.

والرأس ما زال ينمو محيطه وما زال الطفل يتغير، ولكن لكل منا شكلا لجمجمته ولملامحه، ولا يلزم التدخل لتغيير شكل رأس الطفل إلا إن كانت هناك عيوب خلقية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2246031,2014-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو أحسن علاج للانتفاخ في الكلية للطفل الرضيع؟,"السلام عليكم

ابني بعمر شهر، لديه انتفاخ في الكلية اليسرى، أخذته إلى الطبيب فقال: المجاري البولية والمثانة سليمة، وهذا الانتفاخ موجود منذ فترة ما قبل الولادة.

بماذا تنصحونني؟ هل هذا طبيعي وسيزول مع الزمن أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kawa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود اتساع في الكلية بعد الفحص بالأشعة التليفزيونية (الموجات الصوتية) يرتبط مع عدة مشكلات، مثل وجود ضيق خلقي في الحالب أو حوض الكلية، أو مع حالات الارتجاع للبول من المثانة للحالب، ولاستبعاد ذلك يجب إجراء أشعة بالصبغة عن طريق تركيب قسطرة بولية، وحقن صبغة، ومن الطبيعي أن تبقى الصبغة في المثانة، ولا تمر للأعلى في الحالب.

أما في حال مرور الصبغة للأعلى فيكون هناك ارتجاع من المثانة للحالب، وهو درجات في شدته، ولا يتم عمل أشعة الصبغة إلا بعد عمل مزرعة للبول، والتأكد من عدم وجود أي عدوى لمجرى البول.

قد يكون ما لدى الطفل ليس اتساعا ولكنه تكيس، وهذا شيء مختلف، فهناك تكيسات متعددة تحتاج للمتابعة الدورية، وتحتاج أحيانا لأشعة بالمناظير المشعة، وهناك تكيس وحيد غالبا لا يمثل أي قلق مطلقا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2245974,2014-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي عصبي وكثير الحركة ولايخجل فكيف التعامل معه؟,"السلام عليكم..

طفلي عمره سنتان وهو عصبي ويكثر من الحركة، وكذلك هو لا يخشى من الآخرين ولا يخجل من الغرباء بالعكس، مما يشعرني بالتوتر والإحراج، كان هادئًا جدًا ولكن في الآونة الأخيرة بعد ما اختلط ببعض الأطفال تغير سلوكه.

كيف أوجهه وأقلل من عصبيته، وأملأ وقت فراغه؟ مع العلم أنه لا يحب أن يلعب بالأشياء بالشكل السليم، بل يقوم برميها وتكسيرها، ولا يحب الحفاظ عليها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في موقع إسلام ويب، ونتمنى لك ولطفلك دوام الصحة والعافية.

أولاً: نحمد لك رغبتك ونيتك في اجتهادك في تربية ابنك تربية تقوم على الأسسس والقيم الإسلامية السمحاء. وحقيقة الأم مدرسة -كما قال الشاعر- إذا أعدتها أعددت شعباً طيب الأعراق، ونحسبك -إن شاء الله- من الأمهات المربيات الموفقات لفعل الخيرات.

ثانياً، نقول لك: إن حالة الطفل وترتيبه يؤثران كثيراً على تربيته من حيث الاهتمام الزائد به، ومن التركيز عليه في كل صغيرة وكبيرة، ومن الخوف عليه من السوء، وما إلى ذلك من المؤثرات البيئية والأسرية، ولا بد من وضع ذلك في الاعتبار. والطفل لا يدرك الخير ولا الشر، ولا الحسن ولا القبيح، فهو يقلد ما يشاهده من سلوك دون الوعي بفائدة أو ضرر هذا السلوك، لذلك لا نتوقع منه أكثر مما يجب، أو نطلب منه ما هو مثالي.

يمكن أن يتعلم بالتوجيه البسيط، ويحفز على ذلك معنوياً أو مادياً عدة مرات؛ حتى ينطفئ السلوك غير المرغوب، ونثبت السلوك المرغوب فيه. والأمر -أختي الفاضلة- يتطلب إحاطة الطفل بالجو النفسي المعافى، الخالي من أساليب التهديد والوعيد، والمفعم بالمحبة والعطف والحنان، ولا بد من مراعاة حاجات الطفل وإشباعها بالطريقة المثلى، خاصة ما يتعلق باللعب واللهو، وذلك لتفريغ طاقاته وخفض أي توترات تنشب نتيجة تعاملك معه. فإعطاؤه وقتًا خاصًا به، وسماعه لعبارات تشعره بأنه مرغوب فيه، وأنه مصدر إعجاب بالنسبة لك، وتجنب الإكثار من الأوامر والنواهي من العوامل التي تساعد كثيراً في إحداث التوازن في شخصيته.

فإذا استمر الوضع على ما هو عليه فقد يتطلب الأمر مقابلة المختصين في الطب النفسي؛ للتأكد من وجود اضطراب فرط النشاط ونقصان الانتباه الذي يعاني منه كثير من الأطفال في هذا الزمان.

وأخيراً، نقول لك: إن التربية تتطلب الصبر، وتحمل نتائج تصرفات الأطفال، كما نوصيك بتحصين ابنك في كل صباح ومساء؛ فإنه لا يضره شيء إن شاء الله.

حفظ الله طفلك ورعاه.",د. على أحمد التهامي,2242763,2014-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل هناك خطورة في انغماس العضو الذكري للأطفال الرضع؟,"عندي طفل عمره 3 شهور ونصف يقوم بشفط العضو الذكري إلى الداخل، لا أعلم كيف ذلك؟ ولكن عند القيام بتغير الحفاظة لاحظت أن رأس العضو مدفوع إلى الداخل، وعند الضغط عليها من الجوانب تظهر عادية، ثم يقوم بشفطها مرة أخرى برفع رجله إلى أعلى فتنشفط؟ هل هذا فيه خطورة عليه؟ أرجو الرد، وما سبب ذلك؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: ما يحصل لطفلك ليس شفطًا للعضو الذكري، ولكن نتيجة لتقلص وانقباض العضلات الداخلية لتك المنطقة تؤدي إلى انغماس العضو في منطقة العانة، وهذا عمل لا إرادي ليس للطفل دور فيه، وهذا شيء طبيعي لا يؤثر على قضيب الطفل بشيء لا من قريب أو من بعيد، فاطمئن ولا تقلق.

حفظكما الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2244983,2014-11-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
رُزق أخي بمولود لم نستطع تمييز جنسه ذكراً أو أنثى، فماذا نفعل؟,"لدي أخ رزق بمولود جديد، ولم نستطع تمييز جنسه؛ فأعضاؤه التناسلية الخارجية مختلطة: قضيب، وخصية، وشكل خارجي لمهبل، ويتبول تحت الخصية، ولا يملك رحمًا ومبايض، ويحمل كروموزوم أنثى أي (xx) فهل هو ذكر أو أنثى؟ وما سبب هذا التشوه وما علاجه؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشوهات الخلقية بالأعضاء التناسلية تسببها عدة حالات: منها التشوهات المرتبطة مع بعض المتلازمات الوراثية، ومنها خلل الهرمونات الذكورية والأنثوية (تسببه عدة أمراض أشهرها نقص إنزيم هام بالغدة الكظرية) فإما زيادة الهرمونات الذكورية عند الإناث، وإما قلة هرمونات الذكورة عند الذكور، كلا الحالتين يسبب تشوهات تشريحية بالأعضاء التناسلية؛ فيكون المولود أنثى وتبدو الأعضاء كالذكر، أو العكس.

هناك حالات قليلة يكون الطفل أو الطفلة يملك أعضاء تناسلية ذكورية وأنثوية معًا، وهي حالات نادرة.

التعامل مع مثل تلك الحالات يستلزم الآتي:
1- تأجيل تسجيل شهادة ميلاد المولود إلى حين تحديد جنسه.
2- تأجيل عملية الطهارة؛ لإمكان استخدام الجلد الزائد في الإصلاحات التجميلية لتك التشوهات فيما بعد.
3- عمل فحص وراثي؛ لمعرفة جنس المولود.
4- عمل فحص خارجي من قبل متخصص، وعمل أشعة تليفزيونية على الحوض؛ للبحث عن الأعضاء التناسلية الداخلية.
5- بعض الفحوصات المعملية؛ لإثبات بعض حالات نقص الإنزيمات بالغدة الكظرية.

بعد تشخيص الحالة يتم مناقشة الأمر مع الأهل، ويتم تصميم عمليات تجميل؛ لإصلاح التشوهات الخلقية، وفي حالة أن يكون المولود ذكرًا وراثيًا ولكن هناك غياب للقضيب أو الذكر، وغياب للخصيتين؛ يكون من الأفضل جعل المولود أنثى ببعض العمليات الجراحية حتى في غياب رحم ومبايض؛ لصعوبة نشأته كذكر.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2243778,2014-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو علاج البرد والكحة لطفلي؟,عندي طفلان، طفلة عمرها 7 سنوات وعندها برد وكحة، ما هو علاج البرد والكحة لها؟ وعندي طفل عمره سنتان، ما هو علاج البرد والكحة له؟ مع العلم أن هذا الطفل عنده زيادة كهرباء في المخ.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزلات البرد شائعة في فترات تغيير الفصول، وفي فصل الشتاء، و تسبب تلك النزلات مجموعة من الفيروسات التنفسية، والعلاج الأساسي هو الراحة والسوائل الدافئة، وبعض الأدوية تبعًا للأعراض، مثل: خوافض الحرارة، وأدوية السعال، والرشح.

أدوية الرشح في الآونة الأخيرة يتم استخدامها بحذر في الأطفال الصغار تحت عمر ست سنوات، وفي حالة وجود إفرازات أنفية وانسداد بالأنف بدرجة شديدة يمكن استخدامها، ولكن لمدة قصيرة (ثلاثة أيام على الأكثر).

أدوية السعال المستخدمة يجب أن تكون من الأدوية المهدئة للسعال، وليست الطاردة للبلغم التي تزيد من السعال ولا تهدئ منه، حيث يكون المخاط الذي تلاحظه الأم هو مخاط من الأنف ينزل إلى البلعوم، والجزء العلوي من الجهاز التنفسي -الحنجرة والقصبة الهوائية- من الأنف.

هناك مستحضرات كثيرة للسعال مستخرجة من بعض الأعشاب الطبيعية، وهي الغالبة الآن في مصر نظرًا لأن غالبية مهدئات السعال أدرجت في جدول الأدوية المخدرة ثم توقف إنتاجها ولم تعد متاحة، وأدوية الرشح متاحة وعليها علامة عمرية تربط استخدامها فوق ست سنوات، ولكن يمكن استخدامها بحذر وبجرعة مناسبة للعمر، ولمدة محدودة.

للطفلة سبع سنوات: شراب دولو -دي- ملعقة 5 مل كل 8 ساعات لمدة ثلاثة أيام للرشح، وشراب ألفيولين ملعقة 5 مل كل 8 ساعات لمدة أسبوع للسعال.

للطفل سنتين: شراب دولو -دي- ملعقة 3 مل كل 8 ساعات لمدة ثلاثة أيام للرشح، وشراب ألفيولين ملعقة 3 مل كل 8 ساعات لمدة أسبوع للسعال، بالطبع تلك أمثلة لبعض الأدوية، وهناك بدائل أخرى كثيرة.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2242568,2014-11-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل أدوية فرط الحركة تعالج صعوبات التعلم؟,"السلام عليكم

لدي ولدان توأم، عمرهما خمس سنوات ونصف، يعانيان من فرط الحركة، وتشتت الانتباه، وتأخر لغوي، وعدم القدرة على لفظ بعض الحروف بشكل صحيح.

أدخلتهم روضة صعوبات التعلم، ويتلقون يوميا جلسة تخاطب، وعرضتهم على طبيب نفسي كي يصف لهم دواء، بحيث يتمكنون من التركيز والحفظ، وعمل لهم اختبارات ذكاء، وكانت النتيجة الذكاء عادي أو متوسط.

وصف لهم الطبيب: اوميغا3، وشراب هيموجلوبين، ونوتروبيل، كما وصف لفرط الحركة امبيبرامين 10مجم، وكنت أظن بأنه سيصرف لهم عقارا منشطا مثل كريتالين، وريسبريدال، وغيره، وعندما قرأت عن عقار اميبرامين، وجدت أن تأثيره لفرط الحركة محدود، ولم أجد معلومات كثيرة عنه في استخدامه لفرط الحركة إلا للاكتئاب والتبول اللاإرادي عند الأطفال.

سؤالي: لقد قرأت أن تأثيره لعلاج الاكتئاب بعد أسبوعين لثلاثة يبدأ في الظهور، متى يبدأ تأثيره لفرط الحركة؟ حيث أعطيت للولدين 10مجم مرة واحدة يوميا لمدة أربعة أيام، ولم أر أي أثر لفاعليته، بالعكس، فقط تأثير جانبي كالصداع والنعاس، فهل لأنه غير مجد لفرط الحركة؟ أم أن الجرعة قليلة؟ أم ماذا؟

سؤالي الثاني: ما مدى فعالية الاوميغا، والنوتروبيل، والهيموجلوبين؟ فقد قرأت عن استخداماتهم، ولكن هل تجدي فعلا لزيادة الانتباه والحفظ والتركيز؟ لأنهم عاجزين عن الحفظ إلى الآن، ولا يستطيعون أن يحفظوا الحروف الانجليزية الكبيرة والصغيرة، كما أنهم لا زالوا يحفظون سورة الفاتحة، وليس لديهم قدرة على الحفظ، واستيعابهم نوعا ما بطيء.

أما مستوى ذكائهم فعادي، اللهم الحفظ والاستيعاب، وهل مع أدوية فرط الحركة قد لا يعانون من صعوبة التعلم مستقبلا؟ أي هل سيكونون مع الأدوية لديهم القدرة على الحفظ والاستيعاب دون الحاجة لتعليم خاص، أو مدرسة صعوبة تعلم؟ ولن يعانيا صعوبة في الكتابة أو التعرف على الحروف، فقط صعوبة في النطق والحفظ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وأسأل الله الصحة والعافية لأبنائك.

أنت قمت بالإجراء الصحيح، وهو عرض الطفلين على طبيب نفسي ليقوم بتقييم حالتهما، وياحبذا إن كان الطبيب طبيبًا نفسيًا مختصًا في الطب النفسي للأطفال واليافعين، وهنالك مختصين في فرط الحركة لدى الأطفال، بمعنى أن الطب النفسي الآن أصبح فيه تخصصات دقيقة، وأنا أتصور أنك في المملكة العربية السعودية والخدمات ممتازة جدًّا، سيكون هنالك مَن له اهتمام من الأطباء بفرط الحركة عند الأطفال، إما طبيبًا نفسيًا مختصًا في الطب النفسي لليافعين والأطفال، أو طبيب أعصاب للأطفال مختص في فرط الحركة. عمومًا هذه نقطة تنبيه مهمة.

بالنسبة للعلاجات الدوائية لفرط الحركة: لا يفضل أبدًا استخدام الأدوية المعروفة، وهي الريتالين، والأدرال، والكونسيرتا، والاستيراتيرا، هذه الأدوية التي تستعمل لعلاج فرط الحركة، هذه الأدوية لا يُنصح أبدًا باستعمالها قبل السبع سنوات من العمر، لأنها تؤدي إلى مشاكل كثيرة للطفل.

عقار (إمبرامين) هو الأنسب في هذا العمر، وقرار الطبيب قرار صحيح، نعم هذا الدواء هو الأضعف للتحكم في فرط الحركة وتحسين الانتباه، لكنه الأسلم، وآثاره الجانبية كالنعاس وخلافه سوف تختفي تدريجيًا، والجرعة معقولة جدًّا، لا تزيديها عن عشرة مليجرام، حيث أن الطفلين لازالا صغيرين.

بالنسبة لفعالية الأوميجا والنتروبيل والهيموجلوبين: فقد ذُكر عنها الكثير، وعلى وجه الخصوص النتروبيل، قيل أنه يحسِّن المقدرات المعرفية لدى الطفل، يؤدي إلى شيء من الهدوء، فاستمري في استعمال هذه الأدوية.

ولكن أريد أن أنبهك لأمر ضروري جدًّا: أن أطفالك في حاجة شديدة لنوع من العلاج السلوكي الذي يقوم على مبدأ التعليم المعرفي، وتعزيز السلوك الإيجابي، ويا حبذا لو جلست مع أخصائي نفسي مختص أيضًا في هذا النوع من العلاج، فهذا مهم جدًّا.

والعموميات السلوكية هي أن يحفز الطفل وأن يُشجع فيما هو إيجابي، وأن نتجاهل السلبيات بقدر المستطاع، ويمكن أن يكون هنالك نوع من التوبيخ البسيط، وطريقة النجوم أيضًا من الطرق الجيدة إذا استوعبها الطفل، أن يكون الطفل مع أطفال آخرين، فهذا أيضًا نظام سلوكي جيد، أن تسعي أنت لملاعبة أطفالك، أنت ووالدهما لاعبا طفليكما، لكن حاولا أن تنزلا إلى مستواهما العمري، هذا أيضًا -إن شاء الله تعالى- فيه فائدة كبيرة جدًّا.

بالنسبة لموضوع اللغة والتعليم: أنا أفضل إن كان الطفل لديه صعوبات تعليمية أو مشاكل في الاستيعاب؛ أن تكون دراسته وتعليمه من خلال لغة واحدة، وهي اللغة العربية، وفي مرحلة لاحقة يمكن أن يُعلَّم اللغة الإنجليزية مثلاً، هذا هو الذي أراه.

وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2242581,2014-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من الحساسية والبلغم وضيق التنفس، دلوني على العلاج؟,"السلام عليكم.

يعاني طفلي من كحة وضيق في التنفس، مصاحبة للزكام، تستمر هذه الضيقة والكحة الشديدة حتى بعد ذهاب الزكام، لمدة شهر تقريباً، ووجود بلغم يستمر فترة طويلة، وبعد عمل أشعة له، قال الطبيب أن لديه حساسية في صدره، وصرف له مضاداً للحساسية، وبخاخاً، لمدة أسبوع، وآخر لمدة شهر مع مضاد حيوي، لكنني لا أرى أي تحسن، كما أنني غير مطمئنة لهذه البخاخات، فما ضررها عليه؟ هل من أدوية تعالج هذه الحساسية، أو وصفات طبيعية؟ عمره الآن سنة وسبعة أشهر.

كذلك خلال الشهرين الماضيين تساقط شعره بشكل كبير جداً، هل هذا يدل على نقص فيتامين لديه؟ علماً بأنه كان يأخذ فيتامين دال منذ عمر ثمانية أشهر إلى سنة وشهرين تقريباً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة المستمرة بعد وجود التهابات فيروسية في الصدر، قد تحدث بسبب التحسس في الصدر أو التحسس في الجهاز التنفسي العلوي، وبخاصة إذا ما صاحبها تضخم في اللوزتين أو في اللحمية، وتحدث أثناء النوم بسبب إفرازات الأنف التي تسقط على الحلق أثناء النوم، أو بسبب انسداد مجاري التنفس بسبب اللحمية واللوز، وقد تحدث كذلك الكحة المزمنة بسبب ارتجاع بالمريء، حيث يمكن للطعام أن يرجع من المعدة إلى المريء إلى مجرى التنفس، ويسبب الكحة المستمرة، وخاصة في الليل أو بعد الطعام, وتحدث بصورة أكبر عند من كانوا يعانون من كثرة القيء في الفترات الأولى من العمر، أو من يعانون من تحسس أطعمة معينة، أو زيادة في الوزن.

ولا ينصح باستخدام علاجات عشبية أو طبيعية في الفترة الراهنة، لكن على الطبيب التأكد من عدم وجود ارتجاع، أو تحسس للطعام والحليب، أو تضخم في اللوزتين واللحمية، كما عليك مراجعة طبيب متخصص في مشاكل الصدر للأطفال، ليصف له علاجاً وقائياً طويل المدى، وبعد المتابعة يمكن للطبيب أن يحدد مدى الحاجة إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب جهاز هضمي.

وبالنسبة لتساقط الشعر: هل يعاني من ضعف أو هزال عام في جسمه؟ وهل تغذيته سليمة؟ وهل يعاني من تحسس في الجلد؟ وفي أغلب الأحيان لا علاقة لها بفيتامين دال، ولكن عند من يعانون من مشاكل جلدية، أو تحسس، قد يحدث عندهم تساقطاً للشعر، ويمكن لطبيب الأطفال أن يقيم التغذية والفيتامينات والحديد في دم الطفل، كما قد يحتاج إلى أن يراه طبيب متخصص في أمراض الجلد.

حفظ الله طفلك من كل مكروه وسوء.",د. حاتم محمد أحمد,2241917,2014-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل الأشعية المقطعية خطيرة على الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سقطت ابنتي ذات السنتين والنصف من السرير أثناء النوم في الليل، وبكت كثيراً ثم عادت للنوم، في الصباح بدت طبيعية جداً إلا أنها تقيأت بعد شرب الحليب، ومن ثم عاوت التقيؤ مرتين خلال بضع ساعات؛ مما أثار القلق في نفسي، مع العلم أن أخيها الأصغر تقيأ أيضاً بعد الطعام مع أنه لم يسقط، فتوقعت أن يكون السبب بردا أو التهاب أمعاء عند الطفلين، إلا أنني فضلت الذهاب للمستشفى للاطمئنان على صحة ابنتي.
فحصها الطبيب وقال: ليس هناك ما يدعو للقلق، لأن الفتاة تبدو طبيعية جداً ولا يبدو عليها أي شيء يثير للقلق، وأن التقيؤ وحده ليس سبباً كافياً لإجراء تصوير للرأس، ولا يوجد أي داع لتعريضها للأشعة، كما قال لي: إنه من الجيد أن الطفلة بكت بعد الوقوع ولم تفقد الوعي، ولم يظهر عليها أي آثار للكدمات، فعدت بها إلى المنزل وكانت طبيعية ولعبت وأكلت جيداً، إلا أنها عاودت التقيؤ مرة واحدة في الليل.

توجهت بها مجدداً إلى المستشفى في اليوم التالي وفحصها طبيب آخر، وقال بأن ابنتي تبدو بصحة جيدة جداً، إلا أنه من الأفضل إجراء أشعة مقطعية بسبب تقيؤها في اليوم السابق، وعندما سألته عن أضرار التصوير قال: إن الأشعة المقطعية مضرة بالتأكيد ومن أحد مضارها احتمالية الإصابة بالأورام -لا قدر الله- في المستقبل، إلا أنه من الأفضل إجراؤها كي ننفي حدوث نزيف داخلي -لا سمح الله-. لم أستطع قبول التصوير لخوفي من مضار الأشعة وعدت إلى المنزل وأنا حائرة، وحاولت أن أجري لابنتي تصويراً بالرنين المغناطيسي في مستشفى آخر لأنه آمن إلا أنني لم أستطع، لأن المستشفيات الخاصة في الدوحة غير مسموح لها بتخدير الأطفال الصغار بعمر ابنتي، ولا يمكن إجراء صورة بالرنين لابنتي من دون تخدير، في اليوم التالي لم تتقيأ ابنتي مطلقاً ومنذ ذلك اليوم وهي بخير، إلا أنني لا زلت قلقة عليها.

مضى الآن على هذه الحادثة أكثر من 12 يوماً وابنتي بحالة ممتازة -ولله الحمد- من جميع النواحي، كالوعي والمشي والشهية للطعام..إلخ، إلا أنني خائفة جداً من أن يكون حصل لها نزيف داخلي -لا سمح الله-، فقد قال لي الطبيب الذي أراد تصويرها بالأشعة المقطعية أنه قد يحدث النزيف الداخلي أحياناً من دون أعراض، ويجب علينا أن نتأكد من عدم وجود خثرة دم بسبب الوقوع، إلا أن العديد من الأطباء أكدوا لي بعد ذلك أن عدم وجود أي أعراض بعد مرور 24 ساعة على الوقع يعني أن الطفل بخير.

سؤالي: هل من الممكن أن يحصل نزيفٌ داخلي للأطفال أو وجود خثرةٍ دم في الرأس من دون أي أعراض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة -إن شاء الله- تكون بخير، لأنه -لا قدر الله- إن كان حدث نزف داخل الدماغ أو تجمع دموي لكان لها أعراض، لكن من الخطأ الظن أن إجراء الأشعة المقطعية على الدماغ له أضرار من التعرض للأشعة فلا نجريها، وبالطبع لا يوجد ما هو آمن 100% والتعرض لإجراء أشعة مقطعية مرة واحدة لا يحمل مخاطر جمة بهذا القدر الذي اعتقدتيه، ودائما ما نزن ما بين الفائدة والمخاطر قبل اتخاذ أي قرار طبي، والله هو خير حافظاً، لكن بعد مرور تلك المدة الكبيرة نسبيا فلا ننصح بإجراء أشعة على المخ في الوقت الحالي مع عدم وجود أي شكوى للطفلة في الوقت الحالي.

سلم الله طفلتك من كل سوء، هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2240393,2014-10-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو حل مشكلة الفزع في النوم عند طفلتي في الليل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي بنت عمرها سنتان ونصف، تقوم في الليل وهي تبكي فزعة خائفة ترتجف، ويستمر هذا الأمر لعدة دقائق، أحاول تهدئتها لكن دون جدوى، أتكلم معها وأناديها باسمها فلا تلتفت وكأنها لا تسمع ما أقول لها، ثم أقرأ عليها بعض الآيات فتنام تدريجياً!

ولكن فجر الأحد الماضي استيقظت مع البكاء المستمر إلى ما قبل الفجر بقليل ثم نامت، ثم فجر يوم الثلاثاء حدث مثل هذا، وعندما يحدث هذا تنتابني قشعريرة في جسدي عندما تصرخ، وأفكر أحياناً أنها مصابة بالعين، ويحدث لها في الأسبوع مرة أو مرتين متباعدتين.

أرجو أن تمدونني بالحل لهذه المشكلة؛ لأنني قلق عليها جداً، وأسأل الله التوفيق والسداد لكم ولنا، والحمد لله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفزع الليلي عند الأطفال موجود، وفي بعض الأحيان تلعب الوراثة فيه دوراً، وفي أحياناً أخرى هو تجسيد وتمثيل وانعكاس للنشاط الذهني لدى الطفل قبل النوم.

ويعرف -أيها الفاضل الكريم- أن الطفل في هذا العمر تختلط لديه الحقيقة بالخيال، هذه الحالات من وجهة نظري عابرة وغالباً تنتهي تدريجيا، المهم هو أن لا تتعامل الطفلة كثيراً مع ألعاب الفيديو، وكذلك أفلام الكرتون هذه قد تثير لدى بعض الأطفال الهرع والفزع الليلي.

حاولوا أيضاً أخي الكريم أن يكون محيط الطفلة هادئا بقدر المستطاع، ودعوها تنام في أوقات ثابتة أي بقدر المستطاع، وإذا كان وقت نومها في وقت معلوم فهذا قطعاً يساعدها كثيراً، أيضاً دعوها تتناول طعامها قبل النوم بفترة نصف ساعة على الأقل.

لا تنزعج أخي الفاضل الكريم، وقطعاً تحصين الطفلة من خلال الأذكار ورقيتها أيضاً أمر مهم وضروري، في حالات نادرة جداً بعض الأطفال الذين يحدث لهم هذا الهرع الليلي يكون لديهم شيء من اضطراب كهرباء الدماغ، لكن هذه حالات نادرة لا أريدك أن تشغل نفسك بها، إن شاء الله تعالى الحالة عابرة وسوف تنتهي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2238675,2014-10-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف يمكنني معرفة الأطعمة التي تسبب الحساسية بالنسبة للأطفال؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها أربع سنوات، أكلت قليلاً من الطحينة السائلة، فأصيبت بأعراض في نفس الوقت، منها حكة شديدة في الحلق، وتحسس واحمرار حول الفم، وحبوب صغيرة انتشرت بسرعة حول الفم ثم باقي الوجه، ووصلت للعينين والرقبة كاملة، حبوب مع احمرار قليل، مدة عشر دقاق تقريبا أو ربع ساعة، ثم بدأت تخف تدريجياً -والحمد لله- حتى اختفت، لكنني خفت عليها كثيراً، ولا أدري ما هو سبب هذا التحسس المباشر.

سؤالي: هل الطحينة تسبب تحسساً بهذه الطريقة؟ علما بأنها تأكل السمسم -والحمد لله- ولا يحصل لها شيء، فاستغربت؛ لأن الطحينة مكتوب عليها سمسم محمص ومطحون فقط، وكيف أعرف الشيء الذي يمكن أن يسبب لها تحسساً قبل أكله؟

جزاكم الله عنا كل خير في الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه ابنتك الكريمة –حفظها الله- هو نوع من أنواع الأرتيكاريا التلامسية غير المناعية, وهو نوع غير شائع من أنواع الأرتيكاريا، وربما يكون المسبب لحدوث تلك المشكلة هو التلامس مع بعض المواد الحافظة المضافة لتلك الأنواع من الأغذية، وفي أحوال كثيرة يكون السبب واضحا ولا يحتاج إلى فحوصات حساسية، ويكون تجربة المسبب المتوقع مرة أخرى هي الوسيلة الحقيقية للتأكد من نوع المسبب، ولا يمكن التكهن بأنواع المسببات للأرتيكاريا مسبقاً.

يوجد نوع آخر من الأرتيكاريا التلامسية مناعي، وفي الغالب يصيب مرضى الأكزيما التابية، وهذا النوع لا يظهر فجأة مثل ما حدث مع ابنتك الكريمة -حفظها الله-، ويحتاج المريض للتعرض للمسبب عدة مرات حتى تحدث الحساسية، وفي ذلك النوع يمكن عمل اختبارات التحسس المعروفة ب RAST، واختبارات الحقن الجلدي Skin prick test.

يجب أن تكوني حذرة؛ لأن مشكلة الأرتيكاريا بالإضافة إلى أنها تصيب الجلد, من الممكن أن تكون مصحوبة بإصابات داخلية بالأنسجة المخاطية المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق في التنفس, واضطرابات, وألم في البطن، وفي بعض الحالات إذا كانت الإصابة واسعة الانتشار فذلك يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم، وهبوط في الدورة الدموية يؤدي إلى حدوث غيبوبة، تعرف علميا بـ Anaphylaxis or anaphylactic shock، ويجب أن يكون المريض في تلك الأحوال على علم بالمستشفيات القريبة منه، ومن الممكن أن يعطي طبيب الطوارئ أو الطبيب المعالج علاجاً جاهزاً على هيئة قلم للحقن تحت الجلد، في حالات الطوارئ الحادة التي يوجد بها اختناق أو هبوط بالدورة الدموية (e.g. an EpiPenTM).

لذلك أنصح بالذهاب إلى الطبيب لتقييم الحالة، والتأكد أن ما حدث هو أرتيكاريا تلامسية، وليس أكزيما تلامسية، حيث أن الأرتيكاريا تختفي بعد عدة ساعات في أحوال كثيرة، وإعطائك التعليمات اللازمة لعمل الاختبارات اللازمة، ويجب عمل اختبار تجربة نوع الأكل مرة أخرى تحت إشراف طبيب، وفي مستشفى مجهز بالأدوات والعلاجات اللازمة، إذا حدث تفاعل شديد كما ذكرت في الفقرة السابقة.

وفقك الله وحفظ ابنتك من كل سوء.",د. محمد علام,2237294,2014-09-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي الطريقة الصحيحة لفطام الطفل؟,"السلام عليكم..

أريد أن أستشيركم فيما يخص موضوع الفطام..

فابنة أختي تبلغ سنة وثلاثة أشهر، أختي كانت تريد أن تفطمها منذ شهر، لأن الطفلة لا تأكل إلا قليلا جدا، وتعتمد اعتماداً كاملاً على الرضاعة، ولا تقبل بتناول أي طعام آخر إلا قليلاً.

ولكن عندما قررت أختي أن تفطمها؛ أصبحت الطفلة تصرخ بعصبية شديدة، وأيضا تقوم بضرب نفسها، وكانت تصرخ بصوت عال جدا، لمجرد أنها حاولت أن تمنع عنها ثديها لمدة يوم واحد فقط! حتى أنها من شدة عصبيتها وبكائها، والحالة التي أصبحت عليها، قررت أختي أن تؤجل موعد فطامها، وذهبت للدكتورة، وأخبرتها بأن تفطمها عندما تتم السنة والنصف.

أعلم أن هذا يحدث للأطفال في فترة الفطام، ولكن ما أريده هو أن أستشيركم عن الطريقة الصحيحة لفطام الطفل، وما هي طريقة المنع؟ وهل تقوم به أختي مرة واحدة أم بالتدريج؟ وكيف يمكن لنا أن نخفف عن الطفلة هذا الصراخ والعصبية؟ كيف نلهيها ونحاول أن نجعلها تنسي؟ وأيضا هل يوجد طعام معين مناسب لكي تتناوله الطفلة في هذه الفترة أم لا؟ وكم هي الفترة الزمنية التي يحتاجها الطفل حتى تعتاد على عدم الرضاعة وتركها؟

بمعنى: أريد كل شيء يخص الفطام، وكيف نجعله سهلاً على الطفل؟

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل.

ومن هذا المفهوم، فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل، وليس عند عمر عام ونصف، عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازج (بسلة + جزر + كوسة + بطاطا) مسلوقاً ومخفوقاً على الخلاط، بحيث يكون أقرب إلى السائل منه إلى الصلب.

ويمكن إعطاؤها بعض العصير الطازج، ثم إضافة الحبوب، مثل: السيريلاك في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض، ثم اللحوم المفرومة بعد عمر السنة، وفي كل مرة يتم رفع رضعة يؤخذ مكانها وجبة، وبالتالي تتعود الطفلة على تناول الطعام الصلب والسوائل بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية.

ويمكن في الشهور القادمة إرضاع الطفلة ليلا مرتين فقط، ثم مرة واحدة، ثم وقف الرضاعة الطبيعية واستبدالها بنوع من الحليب البودرة المتاح لعمر سنة حتى ثلاث سنوات، لأنه ليس معنى فطام الطفل التوقف عن إعطاءه الحليب، لأن الحليب يظل الوجبة الرئيسية لغذاء الأطفال.

وإعطاء الطفل وجبات مشبعة من أنواع الطعام المختلف يساعده على الشبع، مع اللعب مع الطفلة ببعض الألعاب في وجود أطفال في مثل سنها قد يساعدها في نسيان الرضاعة طوال النهار، ولا مانع من دهان صدر الأم ببعض المواد الطبيعة ذات الطعم المختلف، مثل: (المر) لدى العطارين، حتى تشعر الطفلة بطعم مختلف قد يجعلها تفكر في ترك الرضاعة.

والسبب الرئيسي لنزول الحليب في الصدر هو الرضاعة الطبيعية، وعند التوقف عن الرضاعة لساعات النهار؛ يقل إفراز هرمون الحليب بالتدريج، ومع الوقت يقل إفراز الحليب بالتدريج حتى يختفي تماما، مما يساعد على الفطام، حيث لن تجد الطفلة الكثير من الحليب، فتترك الثدي بالتدريج.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2233586,2014-07-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
الاختلافُ الواضحُ في حجم حدقتي عيني طفلي..هل هو خطير؟,"السلام عليكم

ابني عمره شهران، اصطدم رأسه بمقبض الباب، ولا أعرف من أي جزء برأسه اصطدم، فبكى لكنه لم يفقد وعيه، وكان طبيعيا، لكن بعدها بأيام لاحظت اختلافا واضحا في حجم الحدقتين، وخفت كثيرا، لكن لا توجد أعراض أخرى إلا التقيؤ، لكن لا أعرف إذا كان من الإصابة أم لا؟ لأن الطبيعي أن كل الأطفال يتقيؤون الحليب بعد الرضاعة.

مرت الآن 3 أسابيع -والحمد لله- وهو كما هو، حتى زاد وزنه وصار يبتسم، يعني أنه طبيعي جدا ما عدا اختلاف الحدقتين ما زال موجودا، هل يمكن أن يكون الأمر خطيرا؟ يعني مثلا هل يمكن أن يكون نزيفا في الدماغ –لا سمح الله-، مع أنه لا يعاني أعراضا أخرى؟ بصراحة قرأت كثيرا عن نزيف الدماغ ولا أظن أعراضه تتوقف على تفاوت الحدقتين، أرجوكم طمئنوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jasmine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاختلاف في الحدقتين متغير وليس ثابتا، وبإمكانك تسليط كشاف قلم صغير على حدقة العين مباشرة، ثم إبعاده وملاحظة الحدقة، والطبيعي انقباض الحدقة لحظة تسليط الضوء ثم ارتخاؤها وتوسعها عند إبعاد الضوء، وإذا ظل قطر أو دائرة الحدقة دون اختلاف قبل وبعد تسليط الضوء الرفيع المباشر، فيمكنك ساعتها عرض الطفل على طبيب مخ وأعصاب، ولكن مع اختلاف حجم الحدقة بعد وقبل تسليط الضوء إشارة إلى عدم وجد مشكلة -إن شاء الله-، لكن من الواضح أن الطفل سليم تماما بدليل نموه الطبيعي وتفاعله من خلال الابتسام والضحك، ومن الصعب حدوث نزيف داخلي دون ارتطام شديد يؤدي إلى جرح في فروة الرأس، أو غيبوبة وقيء مندفع projectile vomiting بعد الحادث أو الارتطام، فلا تقلقي ولا تلقي لذلك بالا، واطمئني على ولدك فهو في خير وعافية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2233410,2014-07-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي يعاني من صعوبة شديد أثناء التبول، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي ولد عمره تقريبا شهر ونصف، يعاني من صعوبة في شديدة في التبول، لدرجة أنه يبكي بكاء شديدا، وذكره يكون منتصبا مصحوبا بصراخ إلى أن يتبول.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة بول ووظائف كلى، بالإضافة إلى موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة ما إذا كان هناك صديد في البول أم لا، وما سبب هذا الصديد؟ وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

وإذا كانت وظائف الكلى سليمة، فيمكن تناول مسكن مؤقت مثل شراب البروفين، وذلك حتى يزول الألم، إلى أن تظهر نتيجة المزرعة، كما أنه يمكن تناول علاج للبول مؤقت مثل: السبترين شراب، وبعد عمل السونار يتم علاج السبب.",د. أحمد محمود عبد الباري,2231885,2014-07-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
بعد ولادة مبكرة أصيبت ابنتي بمرض الصفراء، فما المدة اللازمة لشفائها؟,"السلام عليكم...

ابنتي تبلغ من العمر شهراً، وكانت تعاني من مرض الصفراء بعد ولادتها، مع العلم أن الولادة كانت في الأسبوع 37 بعملية قيصرية، خرجت من المستشفى وكانت نسبة الصفراء 11، وزادت حتى أصبحت النسبة 11، لكن إذا وضعت يدي عليها يكون جسمها أصفر وعينها صفراء، والطبيب يشك أنها صفراء غير مباشرة، وكانت نتيجة التحليل سليمة، إلى متى يستمر اللون الأصفر على جسمها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء الوليدية الفسيولوجية تظهر في نهاية اليوم الثالث من عمر الطفل، وتزيد تدريجياً خلال يومين أو ثلاثة، ثم تبدأ في الاختفاء تدريجياً وحتى عمر أسبوعين.

هناك أسباب عديدة يمكن أن ترتبط مع وجود الصفراء غير المباشرة الوليدية فيما بعد الأسبوعين من عمر الطفل، ومنها الصفراء التي يسببها حليب الأم أحياناً، وحالات نقص هرمون الغدة الدرقية، وبعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة جيلبرت، ولذا إن كانت هناك صفراء غير مباشرة عند الطفل فيما بعد أسبوعين من عمره، فيجب عرضه على الطبيب لفحصه والاطمئنان عليه، وعمل الفحوصات المعملية اللازمة للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام.

الصفار يظهر بالتحليل، وإن كان فقط لون الجلد يظهر في عينيك أنه صفار، وعند عمل التحليل لم نجد أي ارتفاع في مستوى الصفراء بالدم، فهذا يعني أنه لا يوجد صفار عند الطفلة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2230803,2014-07-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي لديه نقص في وظيفة الكلية اليسرى.. فما النصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود استشارة طبيب في أمراض الكلى لدى حديثي الولادة عن حالة ابني، أسأل الله أن يشفيه وأبناء المسلمين أجمعين.

عندما كانت زوجتي حاملاً في الشهر الخامس نبهتنا فحوص الموجات الصوتية لاتساع حوض الكلى اليسرى عن الجنين بشكل كبير، واستمر اتساع حوض الكلى هذا في الزيادة، مما حدا بطبيبة النساء أن تنصحنا بالمبادرة بالفحوصات بعد الولادة، وهو ما كان.

تم عمل فحص موجات صوتية لابني عند عمر يوم، وكان الاتساع 3 سنتيمترات تقريباً، ولكن الأطباء نصحوني بالصبر مدة شهر، وعمل موجات صوتية ثانية لابني نظراً للتغيرات المحتملة في الجسم لهذا العمر الصغير، وأعيد فحص الموجات الصوتية لابني عند عمر شهر، وكانت النتيجة ازدياد التضخم في حوض الكلى، وانضغاط طبقة الكورتكس بشكل كبير حتى صارت رفيعة جداً.

في أثناء الشهر هذا تم عمل فحصه بالصبغة للتأكد من عدم ارتداد البول من المثانة، -والحمد لله- تم نفي هذا الاحتمال، ومن ثم تم إجراء أشعة بالطب النووي، وحدثني جراح أطفال بأن السبب في التضخم هو انسداد في نقطة التقاء الحالب بالكلى، أو PUJ obstruction، ونصحنا بإجراء عملية لقص الحالب في المنطقة المصابة، وشده لأعلى، وإجراء قسطرة مؤقتة داخلية، وخياطة الحالب بالكلى في عملية تبدو لي معقدة قليلاً، في نفس يوم استشارتي للجراح نصحنا طبيب كلى للأطفال بالصبر شهرين آخرين، وقال عسى أن يصحح الجسم نفسه، ويزول سبب الانسداد هذا.

الآن أود أن أعرف الرأي الراجح سيدي الكريم، لا سيما مع الضغط الحاصل على الكورتكس: هل المبادرة بإجراء العملية في مثل تلك الحال أفضل؟ عمر ابني الآن شهران تماماً، وأنا بدأت أشعر بتغير في لون وجهه، هل لو كانت العملية هي الخيار، ولم نجد بداً من تأخيرها أسبوعًا، أو أسبوعين، أو شهرًا، أو شهرين لعدم توفر الأسرة يعد هذا خطراً على الكلى، ومن ثم أبادر بالسفر لدولة أخرى لإجراء العملية في وقت أسرع؟ وهل يمكن اعتبار الانتظار لمدة شهرين خياراً جيداً في تلك الظروف؟

أيضاً يجب على أن أذكر أن ابني يتناول جرعة يومية من المضاد الحيوي أموكسوسيلين كإجراء وقائي؛ مخافة حدوث عدوى في أماكن ركود (حصر) البول في كليته -أكرمكم الله-، فهل يعتبر المضاد الحيوي لتلك المدة شيئاً مقلقاً؟

وهل ثم مخاطر على الكلية اليمنى العادية غير المتضخمة؟ سيما أن الفحص النووي أظهر وظائف الكلى اليمنى 54%، ووظائف اليسرى 45% فما معنى هذه النتيجة؟ وهل من نصيحة؟ وهل تنصحون بالخلايا الجذعية في مثل تلك الأمور، لو صح للآباء حفظ دم المشيمة للطفل عند الولادة في بنك للخلايا الجذعية لا سيما أن التشخيص يتم منذ أشهر الحمل، فهل يعد هذا أمراً مفيداً حال توفره؟ وهل ثمة أبحاث حول أمور كهذه للتدخل عن طريق الخلايا الجذعية مستقبلاً؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي العزيز- فإن لدى ابنك -سلمه الله- توسع في الكلية اليسرى تال لتضيق الوصل الحالبي الكلوي.

إن نتيجة الفحص النووي تظهر نقصاً في وظيفة الكلية اليسرى مقارنة باليمنى، وكذلك ذكرت أنه يوجد ترقق بطبقة قشر الكلية اليسرى، أو الكورتكس، وفي مثل هذا الحال -أخي العزيز- الأولى الإسراع بالعمل الجراحي لتخفيف الضغط عن الكلية اليسرى؛ لأن هذا الضغط كلما طال سيتسبب في ضعف في وظيفة الكلية؛ لذلك الأولى عرض الحالة على طبيب متخصص بالجراحة البولية عند الأطفال لإجراء العمل الجراحي.

بالنسبة للخلايا الجذعية، فإن الأمور لا تزال في طور الدراسات والأبحاث، ولن تفيد في حالة ابنك حاليًا؛ لذا الأولى كما أشرت سابقًا بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة البولية عند الأطفال، وأن يكون ذلك في أقرب وقت ممكن.

والله الموفق.
++++++++++++++++
انتهت إجابة: د. محمد مازن ... استشاري باطنية وكلى.
وتليها إجابة: د. عطية إبراهيم محمد ... استشاري طب عام وجراحة أطفال.
++++++++++++++++
تختلف درجات اتساع حوض الكلى عند الأطفال باختلاف درجة الانسداد عند ملتقى الكلى والحالب، والمؤشر على ذلك هو درجة الجفاف عند الطفل، وكثرة وتكرار التهابات المسالك البولية، ونقص الوزن، وصور السونار، وبالتالي في حال عدم وجود التهاب مزمن في المسالك البولية، وعدم وجود جفاف، وفي حال زيادة الوزن بشكل مقبول حوالي 1 كجم، أو أقل قليلا في الشهر، فهذا مؤشر على أن الانسداد غير مزعج، ولا خوف منه، والوقت في صالح الطفل، ولا يوجد خطورة على الطفل من تأجيل الجراحة، بل التأجيل في تلك الحالة أفضل من الاستعجال، خصوصًا وأن الطفل يأخذ جرعات المضاد الحيوي في صورة دواء وقائي من الالتهابات لمدة قد تصل إلى 6 أشهر دون خوف من تأثير ذلك المضاد وتلك الجرعات على الطفل حيث إن هذا هو المعتاد في مثل تلك الظروف.

والاعتماد في تحديد وظائف الكلى على نسب الكرياتينين والبولينا، وصور السونار، ومسألة النسبة المؤية غير المعتادة في تقييم وظائف الكلى، فلا خوف -إن شاء الله- وبمجرد علاج مشكلة الانسداد، أو الضيق، فسوف تتحسن وظائف الكلى تلقائيا -إن شاء الله- ولا مجال للخلايا الجذعية في مثل تلك الأمراض، والحل هو الانتظار والمتابعة في حالة استقرار الحالة، وعدم وجود انسداد شديد يؤثر على وظائف الكلى، أو إجراء جراحة، ووضع دعامة في حالة تكرار الصديد والالتهاب، وزيادة الضغط على الكلى من خلال السونار، ولكن مجرد ارتجاع البول غير مقلق -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2229081,2014-06-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب اضطراب نوم الطفل حديث الولادة، وما علاج الغازات عنده؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أود أن أوجه لكم في بداية استشارتي كلمة شكر يعجز لساني عن وصفها للمجهود الرائع الذي تقدمونه للجميع، وإن شاء الله من تقدم إلى تقدم.

أود أن أستشير حضراتكم عن نوم الطفل الحديث الولادة، فعمر ابنتي الآن 21 يوما، لكن نومها قل كثيرا عن أول أيامها، كانت تنام 3 أو 4 ساعات متواصلة، أما الآن فتنام لساعة وساعة ونصف وأحيانا قليلة تنام لـ 3 أو 4 ساعات، وأحيانا تستيقظ بعد دقائق من نومها، وتبقى مستيقظة لما يقارب ال 3 ساعات، فهل هذا طبيعي؟

كما أنها تعاني من الغازات، وتكون أحيانا كثيرة وأخرى قليلة، وقد استخدمنا لها مرة واحدة علاجا للغازات اسمه: Disflatyl فهل نستمر عليه؟ وهل هذا العلاج مؤذٍ لها؟

علما أنها تتناول الحليب الطبيعي، وكذلك الاصطناعي من نوع Novlac 1 الألماني الصنع، فهل سبب الغازات هو الحليب الاصطناعي؟ وما نصائحكم؟ وهل نغير نوعيته؟

وأريد أن أستشيركم في موضوع آخر وهو: أن الدم مستمر عند زوجتي رغم مرور 21 يوما على عمليتها القيصرية، فهل هذا طبيعي، ومتى ينقطع حسب علمكم؟

أشكركم جزيل الشكر مقدما، وتحياتي لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف ساعات النوم للأطفال حديثي الولادة من طفل إلى آخر، والعامل المحدد للطفل للنوم والاستيقاظ هو حالة الشبع أو الجوع، ووجود مغص وغازات في البطن وساعات النوم أثناء الليل والنهار تقل بشكل مستمر؛ حيث يترواح معدل النوم في الشهور الأولى حول 15- 16 ساعة نوم في اليوم، ثم يقل هذا المعدل بالتدريج بعد ذلك.

وليس هناك قانون يمكن اتباعه لنوم الطفل، فقط التأكد من أن الطفل حصل على رضعة مشبعة من الثدي، وذلك بوضعه على الثدي الواحد مدة لا تقل عن 15 دقيقة، ثم إعطاؤه فرصة للتجشؤ، ثم نقله على الثدي الآخر بنفس الطريقة، ثم التجشؤ مرة أخرى؛ للسماح للغازات التي تم بلعها أثناء الرضاعة والبكاء بالخروج، (وللتفييض) وهو إخراج بعض الحليب الزائد من المعدة؛ حتى يدخل الطفل في نوبة نوم مستقرة.

ولا مانع من إعطاء الطفل بعض الأعشاب الطبية سابقة التجهيز مثل: ماء غريب، أو شاي ميلوبا للمغص، وكل هذه الأشياء تحتوي على خليط من الينسون والكرواية والشمر، بالإضافة إلى دواء: Disflatyl فلا بأس من إعطاءه الطفل 7 نقط مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

والرضاعة الطبيعية في الشهور الستة الأولى مهمة جدا إذا لم تخرج الأم للعمل، وفشل الرضاعة الطببيعية يحدث بسبب إدخال الحليب الصناعي للطفل.

وتتكون الغازات بسبب البكاء المستمر، وبسبب بلع الهواء أثناء الرضاعة، وبسبب بعض أنواع الحليب، وفي حالة وجود غازات كثيرة وحليب الأم يكفي لإشباع الطفل؛ يمكن الإكتفاء بالرضاعة الطبيعية، أو اختيار نوع آخر من الحليب يحتوي على لفظة COMFORT مهما كان اسمه.

والرحم في الفترة الأولى مازال رخوا، وبه بعض الشعيرات الدموية مازالت لم تحكم الإغلاق، ويحدث التنقيط بسبب ذلك، ولكن يقل الدم بالتدريج، وقبل حلول الأربعين من الولادة سوف يختفي الدم إن شاء الله.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2230353,2014-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما تشخيص فعل الطفل لحركات غريبة وزائدة وإزعاج دائم؟,"السلام عليكم

ماذا تسمى حالة الطفل عندما يبدأ بفعل حركات غريبة، وأصوات غريبة، ويكون عنده فرط حركة، وصعوبة تعلم، وأسئلته غبية، ويكون دائماً مزعجاً، ولا يهدأ إلا نادراً؟ وما علاج هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على هذا السؤال.

كان يفيد جدا أن نعرف عمر هذا الطفل، فالأمر يتوقف كثيرا على عمره، وعلى كل الأحوال، هناك عدة احتمالات لما يجري مع هذا الطفل.

أولا: يمكن للطفل أن يكون طفلا طبيعيا، إلا أن طاقته زائدة نوعا ما، ولم يلاق ظروفا طبيعية، من حسن التربية، والتوجيه، والتعليم.

والاحتمال الثاني -كما أشرت في سؤالك-: قد تكون عند الطفل حالة معروفة تصيب الأطفال، وهي فرط الحركة، وتشتت الانتباه، وهي كما قلت حالة معروفة، ويمكن علاجها، ولا بد لطبيب الأطفال أو الطبيب النفسي من تشخيص هذه الحالة، وعلينا أن ننتبه بأن لا نسم بهذا التشخيص كل طفل عنده شيء زائد من الحركة.

والاحتمال الثالث -وخاصة إذا أخذنا كل المعطيات التي وردت في سؤالك-: قد تكون عند الطفل حالة معينة، سواء كانت عضوية أو نفسية.

ونصيحتي: إن كان سلوك الطفل متعباً أو مقلقاً لكم، فالخطوة الأولى تجب أن تكون بمراجعة طبيب أطفال، وخاصة إذا كان الطفل دون العاشرة من العمر؛ ليقوم طبيب الأطفال بالفحص الشامل للطفل، والتأكد من سلامته من بعض الحالات العضوية المعروفة، والتي يمكن أن تفسر السلوك الذي ورد في سؤالك، ولا شك أن الطبيب سيشرح لكم طبيعة الحالة، وينصح بالخطوة التالية، وقد يكون منها: عرض الطفل على أخصائي نفسي ليقوم ببعض الاختبارات، وربما منها: اختبار الذكاء، وتقدير الحالة العامة للطفل.

وأرجو أن لا تتأخروا في متابعة الأمر، فقد تكون هذه الخطوة من أهم الخطوات المتبعة في حياة هذا الطفل.

حفظ الله طفلكم من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2230012,2014-06-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو العلاج المناسب لبكتيريا وفطريات والتهاب القولون؟,"السلام عليكم...

تعاني ابنتي 15 عاماً من انتفاخ في البطن، خصوصا بعد الوجبات، وغازات وألم في المعدة يشبه ألم الجوع، وعدم انتظام في الإخراج، وأحياناً إسهال والعكس، ودورة غير منتظمة، راجعنا طبيب باطنية وبعد إجراء تحليل البراز، قال: إنه يوجد بكتيريا وفطريات والتهاب في القولون، ولا توجد جرثومة المعدة، وأخذت العلاجات، دواء مطهرا وسط الأكل 3 مرات، وآخر قبل الأكل بنصف ساعة، وثالثا بعد الأكل، لمدة أسبوعين، وتحسنت تماماً.

ولكن بعد شهر عادت جميع الأعراض كالسابق، هل أكرر الأدوية مرة أخرى، مع العلم أنها مصابة بحساسية شديدة من البيض منذ الولادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها، والتي تعاني ابنتك منها -شافاها الله-، تتوافق مع ما يسمى بالقولون العصبي، أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أية إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاماً في البطن، وارتخاءً عاماً، وأحيانا ضيقاً في التنفس، وتسرعاً في القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية، وكثرة التفكير والقلق، ومن المواد المهيجة للقولون، الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون، الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة، ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام: عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وممارسة الرياضة بانتظام، وكذلك مما يساعد كثيراً الاسترخاء وراحة البال، والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة: الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، وإن استمرت الأعراض، عندها يفضل المتابعة مع طبيب الباطنية، لإعادة تحليل البراز، للتأكد من عدم عودة الالتهاب الجرثومي ثانية.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2228769,2014-06-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هناك انحناء واضح في قدم ابني، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي بعمر 9 شهور، مشكلته أنه لا يمشي وإنما فقط يقف، أو يمسك بشيء ويمشي، كما أن لديه مشكلة أخرى في قدمه، فقدمه اليسرى متجهة للخارج وليس الساق، وأحيانا تكون الاثنتين، وأريد أن أعرف هل هذا طبيعي؟ أو أنه يلزمني أن أراجع المستشفى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكتسب الطفل القدرة على الوقوف مستنداً عند عمر عشرة أشهر، ويمشي ويداه مستندتان عند عمر إحدى عشر شهراً، ويمشي مستنداً بيد واحدة عند عمر اثنتي عشر شهرا،ً ويمشي وحده دون استناد عند عمر ثلاثة عشر شهراً، بالطبع تلك الأعمار في المتوسط، ويمكن أن يكتسب الطفل تلك القدرات الحركية مبكراً أو متأخراً قليلاً، ويكون طبيعياً أيضاً.

لكن موضع السؤال أن الطفل عمره تسعة أشهر، ويقف مستنداً، وهذا طبيعي وجيد بالنسبة لانحناء الساقين، فهو من الظواهر الطبيعية التي تشكو منها الأمهات كثيراً، وتبدو ساقا الأطفال تحت السنة منحنية قليلاً، وهذا طبيعي، ولكن بالطبع يجب فحص الطفل من قبل طبيب حتى يطمئن أن درجة الانحناء مقبولة وطبيعية وليست بدرجة زائدة.

عموماً يجب أيضاً إعطاء الطفل في تلك العمر فيتامين (د)، وتعريض جلده للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين (د)، وتجنب نقص فيتامين (د)، وبالتالي تجنب لين العظام وازدياد انحناء الساقين مع وقوف الطفل وسيره.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2228619,2014-06-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تعاني من شد في حركتها.. هل يمكن للشدّ أن يختفي أو يخِفّ؟,"السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر 8 أشهر، ومحيط رأسها 39، وسبق أن تعرّضتْ لنقص الأكسجين، وتم إنعاشها، وأصيبت بتشنجات، وتوقفت التشنجات بعد 3 أشهر؛ فطلبتْ منا الدكتورة إيقاف الدواء بشكلٍ تدريجيّ.

كم من المفترض أن يكون محيط رأسها؟ وما درجة نقص الأكسجين عندها؟ علمًا أنها الآن: تنقلب، وتتحرك، وترفع رأسها، وتجلس مع إسناد نفسها، وتناغي أحيانًا، لكنّ معها شد في حركتها، والآن هي تتعالج علاجًا طبيعيًا، هل يمكن للشدّ أن يختفي أو يخِفّ؟

الآن وزنها 5.2 كيلو جرام، وأريد زيادة وزنها، ماذا أفعل؟ علمًا بأنه عُمِل لها رنين مغناطيسيّ، ووُجد تلفٌ في بعض الخلايا، وهي الآن تفهم وتنتبه.

ماذا أفعل كي تتحسن حالتها للأفضل؟

وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط محيط الرأس الطبيعي بالنسبة لطفلة عمرها ثمانية أشهر هو 43 سم، وأقل مقاس يمكن اعتباره طبيعيًا لمحيط الرأس في هذا العمر هو 41 سم، وزيادة محيط الرأس تعكس نموّ حجم المخ؛ وبالتالي يعكس مقاس محيط رأس الطفلة التي سئل عنها، ووجود بعض الضمور في خلايا المخ؛ الذي تسبّب فيه نقص الأكسجين أثناء الولادة، وهذا ما بيّنتْه أشعة الرنين المغناطيسي.

الطفلة يجب أن تكمل العلاج الطبيعي، وعلى الأسرة ألا تملّ، وعليهم أن يتحلوا بالصبر، وأن يحتسبوا -عند الله- أيّ مجهود زائد في رعاية تلك الطفلة، ونسأل الله أن يجزيهم خيراً.

مثل هؤلاء الأطفال، تختلف كل حالة عن الأخرى، ولكن من الواضح أن هناك انخفاضًا في الوزن يعكس صعوبة في البلع؛ وبالتالي يجب استخدام حليب خاص مرتفع السعرات، مع استخدام السهل والناعم من الأطعمة، وبعض الحالات قد تحتاج أنبوب تغذية؛ سواءً من الأنف، أو في حالة الاعتماد عليه يتم تركيب أنبوب بجراحة بسيطة على المعدة مباشرة؛ وذلك لتغذية الطفلة بشكل جيد، وهذا كله؛ في حالة عدم القدرة على التغذية العادية عن طريق الفم.

المستقبل في علم الله –وحده-، وما علينا هو بذل المجهود في رعاية الطفلة، والمواظبة على العلاج الطبيعي، والمتابعة مع الأطباء، ونترك ما سيأتي في المستقبل للمولى -عزّ وجلّ- وعليكم بالصبر، والاحتساب عند الله، وهو عنده خير الجزاء.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2226618,2014-06-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي شعرها خفيف ومتقصف... فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 3 سنوات، شعرها خفيف جدا ومتقصف من أطرافه بعض الشيء، مع العلم أن شعري خفيف بالوراثة، لكن ليس مثل شعر ابنتي، أنا قلقة من أجلها، فهل يوجد فيتامين معين أو دواء يقوي جذور الشعر وهي في هذا العمر؟ وهل خلطات الزيوت التي نسمع عنها، التي تتكون من خليط زيوت السمسم والخروع واللوز المر تفيد في تكثيف الشعر؟ وهل قص الشعر باستمرار يفيد في تقويته؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور أن ما يمكنك عمله في سن ابنتكم المبكر هو الاهتمام بالتغذية الصحية، التي تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، بالإضافة إلى التأكد من خلوها من أي أمراض أو مشكلات صحية –لا قدر الله- تؤثر على نمو الشعر بشكل مثالي، مثل: نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، وغيرها، ويجب زيارة الطبيب لتقييم صحتها العامة، وأيضا للتأكد من عدم وجود أمراض وراثية بالشعر، ولا مانع من استخدام الزيوت الطبيعية المعلومة المصدر والمصرح لها بالتداول، ولكن هي في الأساس لترطيب الشعر وتسهيل تصفيفه، ولا توجد لها فائدة علاجية حقيقية في تكثيف الشعر أو تحفيز نموه، ومساواة أطراف الشعر تهدف في الأساس لتحسين مظهره ولتسهيل التعامل معه.

حفظ الله ابنتكم من كل سوء.",د. محمد علام,2224047,2014-05-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني عمره 9 أشهر ولم يَحبُ.. هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم

بارك الله في موقعكم، وسؤالي هو أن ابني يبلغ من العمر تسعة أشهر، ولم يَحبُ بعد، المشكلة أنه مرتبط بي جدًا، ولا يتركني أبدًا منذ ولادته لدرجة أثرت على بيتي، وحياتي فضلاً عن حالتي النفسية؛ لأني أريد مذاكرة العلوم الشرعية ينصحني الناس أن أتركه يبكي، ولكني لا أستطيع فماذا أفعل؟

وبارك الله في مجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على الكتابة إلينا.
لا أنصحك أبدًا بتركه للبكاء، وكما قال لك بعض الناس، وليس قطعًا، وهو في عمر التسعة أشهر، وهذا يمكن أن يكون، ولكن قطعا بعد السنة والنصف من العمر، وأما وهو في هذه السن الصغيرة فهو في حاجة كبيرة للتعلق بك، وبمن يتعلق إن لم يتعلق بأمه.

إن الطفل الذي دون السنة والنصف، والذي تستجيب له أمه لن يكبر ليكون إنسانًا أنانيًا، أو ضعيف الثقة بنفسه، بل على العكس سيشعر بالاطمئنان، ويكون متعاطفًا مع الآخرين عندما يكبر؛ لأنه عندما كان صغيرًا كانت أمه، أو غيرها ممن يشرف على تربيته، كانوا يستجيبون له عندما يبكي، عكس الطفل الذي يترك للبكاء، ومن دون أن يستجاب له.

وعندما نقول أن دور الأم الأساسي هو في تربية الطفل، فنحن نتكلم بشكل رئيسي عن هذه المرحلة مثل طفلك في العمر دون السنة.

وربما يمكنك في هذه المرحلة من تربية الطفل أن تكيّفي وقتك للدراسة، أو غيرها من المسؤوليات حول برنامج طفلك من النوم وغيره، وبحيث تستغلين الوقت عندما يكون نائمًا، والطفل طبعًا في هذا العمر ينام الساعات الطويلة، ولعلك تستطيعين إنجاز ما تطمحين إليه.

طبعا من الطبيعي جدًا أن يبدأ كثير من الأطفال بالحبو في التسعة أشهر، حيث معظمهم يصل لمرحلة الوقوف على يديه وقدميه استعدادا للحبو في وقت قريب، وبعضهم يبدأ بالحبو، ولكن بشكل مائل، أو محاولة الوقوف ممسكا بشيء.

وأنصحك جدًا بدراسة كتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" ويمكن الحصول عليه من مكتبة جرير أو من موقع (نيل وفرات دوت كوم).

حفظ الله طفلك، وسهل الله عليك دراسة العلوم الشرعية وغيرها.",د. مأمون مبيض,2221032,2014-05-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل من الممكن أن تؤثر الملابس الضيقة على غشاء البكارة؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها 6 شهور، كانت تلبس بنطالا ضيقا من غير بامبرز، وأثناء التغيير لها وجدت أثر دم على البنطال، فهل من الممكن أن الملابس الضيقة تؤثر على الغشاء؟ أو ما سبب هذا الدم؟ مع العلم أن التبول عندها قل جدا.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك على صغيرتك –يا عزيزتي-، ولك العذر في ذلك، وأحب أن أطمئنك وأؤكد لك على أن غشاء البكارة لا يمكن أن يتمزق من لبس الملابس الضيقة، لا عند الصغيرات ولا عند الكبيرات، وما لاحظته من دم على سروال ابنتك الضيق هو ليس بسبب حدوث جرح في غشاء البكارة، بل هو ناتج عن حدوث تخريش أو خدش في منطقة الفرج، خاصة في منطقة الثنيات بين الأشفار، أو عند حواف فتحة المهبل، وذلك بسبب احتكاك السروال بهذه المنطقة، فجلد الفرج وفتحة المهبل وفتحة البول رقيق جدا وضعيف المقاومة عند الفتيات الصغيرات، بسبب نقص هرمون الأنوثة الرئيسي وهو (الاستروجين)، لذلك فإن جلد الأشفار والبشرة حول فتحتي الفرج والبول فيها يسهل خدشها وتخريشها حتى بالملابس إن كانت ضيقة.

إذا بالنسبة لغشاء البكارة عند طفلتك فإنه سيكون سليما، وستكون عذراء -إن شاء الله-، فاطمئني من هذه الناحية ولا داع لعمل الفحص.

ولكن بالنسبة لقلة البول عندها:
فقد يكون حدث تخريش لفتحة البول من حواف البنطال الضيق أدى إلى حدوث التهاب أو تهيج في فتحة البول، لذلك إن كانت طفلتك تعاني من الألم عند التبول، وأصبح لون البول غامقا كالشاي، فهنا أنصحك باصطحابها إلى الطبيبة لعمل زراعة للبول، فقد تكون حدثت عندها التهابات بولية -لا قدر الله-.

أما إن لم تكن تشتكي من تغير في لون البول ولا من الألم عند التبول، وكانت المشكلة هي فقط قلة البول، فهنا جربي دهن كريم يسمى: (كيناكومب) على فتحة البول وما حولها ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، مع إعطاءها الكثير من السوائل المفيدة كالماء والعصير والحليب، فإن شعرت بأن صغيرتك عادت للتبول بشكل طبيعي فهذا هو المطلوب، ولا داع لعمل أي شيء.

أما إن شعرت بأن قلة البول مستمرة بعد يوم أو يومين من بدء العلاج بالكريم، فهنا يجب عرضها على طبيبة الأطفال.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى صغيرتك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2224620,2014-05-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي أسباب الاختناق عند البكاء لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

لو سمحت يا دكتور: ابنة أختي عمرها الآن ثلاث سنوات، ومن صغرها إذا بكت ينحبس نفسها، ونحن نصحِّيها ثم تأخذ ثوان وتصحو، والآن أصبحت الحالة تأتيها بكثرة، فما العلاج؟

وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mazooonn حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة الطفلة من خلال الشرح في الرسالة تسمى: احتباس النفس، وفيها يصاب الطفل بضيق في منطقة الحنجرة بعد نوبة البكاء، وتقل كمية الأكسجين في خلايا المخ فيؤدي إلى التشنج أحياناً لفترة قصيرة، وتلك الحالة لا خوف منها مع مراعاة عدم تدليل الطفل التدليل الزائد، وفي نفس الوقت عدم إغضابه، لأن الطفل لو اكتسب فوائد من الاحتباس في النفس، سوف يعاود الكرة مرات ومرات، وفي كل طلب يطلبه ولم ينفذ سوف يبدأ بالبكاء حتى يصل إلى احتباس النفس، وتقريباً نصف الأطفال المصابين يشفون في عمر 4 سنوات، والباقون عند عمر ثمان سنوات أو أكثر قليلاً، ولا داعي للأدوية لعلاجه، وانقطاع النفس لا يتلف خلايا المخ، وكما قلت: الرعاية النفسية السليمة، والتوازن بين تلبية الرغبات وأداء الواجب هو الطب البديل في علاجه.

إذن يجب مراعاة الموازنة بين تنفيذ كل رغبات الطفل مع التدليل والدلع، وما بين تربية الطفل تربية سليمة نفسيا وبدنيا، وأن تنفيذ كل طلبات الطفل ليس من مصلحته دون ضرب أو توبيخ، بل بالمنطق والحجة حتى ينشأ الطفل سوي النفس معتدلاً، ولا خوف من الناحية الطبية، ولا يؤدي احتباس النفس إلى ضرر صحي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2223237,2014-05-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلي معاق ويعاني من اضطراب في المخ,"السلام عليكم

ابني بعد أن أصبح بعمر 3سنوات وخمسة أشهر، عملنا له رنينا مغناطيسيا، واتضح أنه يعاني من اضطراب بالمخ، عملنا له تخطيط أعصاب، واتضح أنه يعاني من التهاب بالأعصاب، وكان قد أصابه حول بالعينين، وهو بعمر سنتين، وعملنا له 3 عمليات وفشلت.

الآن يعاني من حركة لا إرادية في عدسات عينه، ما العلاج لعينه؟ وما العلاج لالتهاب الأعصاب؟ لأن وضعه في سوء وزاد سوءا، والحمد لله على كل حال.

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المصطلحات المستخدمة كاضطراب بالمخ، والتهاب بالأعصاب، مع نتيجة الرنين المغناطيسي والتخطيط الكهربائي للمخ مصطلحات غير دقيقة، وغير طبية.

كما أنه لا يوجد وصف للحالة سوى معاناة الطفل من حول بالعينين، وفشل الإصلاح الجراحي، ولا توجد أي تفاصيل عن حالة الطفل الحركية، ومهاراته الحركية، والعقلية واللغوية والاجتماعية، والتي تعبر عن سلامة أو تضرر الجهاز العصبي المركزي.

من الممكن أن يكون الطفل يعاني تأخراً في النمو، لذا تم إجراء أشعة رنين مغناطيسي على المخ، أو تم إجراؤها لاستبعاد وجود ورم ضاغط على الأعصاب المتحكمة في حركة العين، والذي يمكن أن ينتج عنه حول العينين.

هل يعاني الطفل من تشنجات عصبية أم لا؟ وما هي قدراته الحركية مثل المشي والتسلق وصعود السلالم؟ ومتى اكتسبها؟

ما هي قدراته اللغوية؟ وهل يتحدث جيداً أم أن هناك تأخرا؟ وإلى أي درجة؟ وكيف يتفاعل مع الآخرين؟ وكيف يستجيب للأوامر؟ فهناك جوانب كثيرة وتفاصيل من أجل الحكم على الحالة، وتشخيصها ومن ثم تحديد ما هو متاح طبياً من علاج نهائي أو علاج مساعد تبعاً للحالة.

الطفل يحتاج للعرض على طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال لفحصه، وشرح المشكلات التي يعاني منها الطفل للأهل، ونحن نرحب بإعادة السؤال، لكن مع تفاصيل أكثر حتى يتسنى لنا إعطاء استشارة مفصلة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2219118,2014-05-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تأخر سقوط وصلة السرة عند طفلتي، فما سبب هذا التأخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بنتي عمرها شهر ويوم، وما زالت وصلة السرة موجودة، ما سبب تأخير سقوطها؟ ذهبنا بها إلى دكتور وقال: فيها التهاب، فهل الالتهاب يؤخر سقوط السرة؟ علما أن وزنها جيد وفي نمو .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرتبط تأخر سقوط الجزء المتبقي من الحبل السري بعد الولادة ببعض أمراض نقص المناعة، فيجب ملاحظة الطفلة جيداً، وفي حالة -لا قدر الله- ظهور عدوى في أماكن غير متوقعة، ووجود تقيح، وتجمع للصديد في شكل خراج فيجب عمل فحوصات للطفلة لاستبعاد نقص المناعة، وخاصة قدرة الخلايا البيضاء على الالتصاق.

متوسط المدة التي يسقط فيها الحبل السري هي من عشرة أيام إلى أربعة عشر يوماً، وقد يمتد إلى أطول من ذلك في بعض الحالات، ويمتد إلى ثمانية أسابيع، لكن يجب تطهير بقايا الحبل السري جيداً، والتنظيف يكون بالكحل الأبيض، وفي حالة وجود تقيح يمكن استخدام مضاد حيوي موضعي.

فلا داعي للقلق، لكن يجب فحص الطفلة جيداً من وقت لآخر، ويجب تنظيف بقايا الحبل السري جيداً، وسوف يرشدكم الطبيب المختص بطريقة التنظيف والتطهير، وإن شاء الله تمضي الأمور دون مشاكل، لكن متابعة الطفلة واجبة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2222640,2014-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلـي متـقدم في التسنيـن ومتأخـر بالنمو الحركـي، ماذا أفعـل؟,"السلام عليكم ورحمـة الله وبركاته..

طفلـي عمـره 10 أشهر، لكن ما زال لا يجلس وحده، وإنما يجلس بعض الوقت ثم يسقط ويـزحف، ولكن يزحف وهو مطأطئ رأسه على الأرض، ثم يزحف قليلا، ثم يرفع رأسه وينظر ماذا أمامه، ثم يعود بتنزيل رأسه للأرض والزحف مرة أخرى (وهكذا)، ولكن لا يزحف لمسافات طويلة، ويتدحرج بجميع الاتجاهات. لديه 4 أسنان علوية و4 سفلية، والأنياب العلوية على وشك الظهور، يأخذ فيتامين (د 4) نقطا ولكن ليس يوميا، فبعض الأيام أنسى أن أعطيه منه.

لم أعرضه على طبيب من قبل، ولكن في إحدى المواقع استشرت طبيبة في حالته، وطلبت مني أن أعطيه شراب الكالسيوم، وقالت بأن احتمال سبب تأخيره في النمو الحركي هو تقدمه في التسنين، وطلبت مني أن أراقب تطوره بعد الكالسيوم، فإن لم يتطور أعرضه على طبيب.

أنا لم أبدأ بعد بالكالسيوم، فما هو رأيكم بالموضـوع؟ فأنا قلقة جدا على طفلي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمـــومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما نتحدث عن الجلوس منفرداً يعني هذا أن الطفل يجلس لبعض الوقت، ومن الممكن أن يفقد توازنه، فالطفل عمره عشرة أشهر، ويزحف، وهذا شيء لا يدعو للقلق، ولا يشير إلى أي تأخر حركي، فقط من الأفضل فحصه من قبل طبيب أطفال ولو مرة للاطمئنان على نموه وتطوره الحركي واللغوي والاجتماعي، مع أخذ مقاسات الوزن والطول ومحيط الرأس.

ظهور الأسنان مبكراً قليلاً عن موعدها أمر مقبول، والأمر يتطلب منا أن ننتظم في إعطاء فيتامين (د 4) نقاط بالفم يومياً، مع تعرض جلد الطفل للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين (د)، وإضافة الكالسيوم كشراب مقبول في تلك العمر، ولكن بحساب، فلا تزيد الكمية عن 2 مللي بالفم مرة واحدة يومياً، إلا إن كان هناك نقصا في الكالسيوم عن طريق عمل تحليل لنسبة الكالسيوم بالدم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2221803,2014-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
حساسية الحليب لدى الأطفال وعلاجها,"السلام عليكم

ابني عمره أربعة أشهر، يعاني من حساسية الحليب منذ أن كان عمره شهرين، وتوقفت عن إعطائه الحليب الصناعي، وأرضعه طبيعيا، أنا لا آكل الحليب ومشتقاته، ومع هذا لايزال هناك نقط دم تخرج مع البراز -أكرمكم الله-.

ويعاني من الغازات، ويعطس كثيرا، ويعاني من الإكزيما أيضا، والآن يأخذ مضادا حيويا بالفم كعلاج للإكزيما، ولكن خلال فترة إعطائي المضاد لابني بدأت أجد نقط دم أكثر في البراز، وأصبحت رائحته كريهة جدا.

أريد أن أسأل ما الذي يعاني منه ابني بالضبط؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحسس الجهاز الهضمي لبروتينات الحليب البقري يتم التعامل معه بالتوقف عن إعطاء الطفل الحليب الصناعي (وهو يصنع أساساً من حليب الأبقار، ويتم تعديل مكوناته) كما تنصح الأم بالتوقف عن تناول منتجات الحليب البقري من حليب وجبن وزبادي، وبالطبع التوقف عن تلك المنتجات يستلزم أن نعطي للأم أقراص كالسيوم كمصدر خارجي لتعويض النقص الناتج عن توقف تناول منتجات الحليب.

بعض الحالات تعاني من مشكلات بوجود إسهال مزمن، وفقدان للوزن، أو الفشل في اكتساب وزن مع مرور الوقت، وهذا يتطلب تقييماً، والفحوصات المعملية تكون معقدة قليلاً؛ فما بين الفحص عن طريق اختبار تحسس للجلد بحقن كمية بسيطة من مستخلص بروتين الحليب البقري، وما بين قياس الأجسام المضادة الخاصة، لكن تبقى الطريقة الأسهل للتشخيص هي استبعاد المكون المسبب للتحسس مما يتناوله الطفل.

وكما قلنا سابقاً: تنصح الأمهات اللاتي يرضعن الطفل طبيعياً باستمرار الرضاعة الطبيعية، مع توقف الأم عن تناول حليب الأبقار ومنتجاته، وبعض الأطعمة المسببة للتحسس مثل: السمك، والبيض.

في بعض الحالات إذا استمرت الأعراض، وفشل اكتساب الوزن؛ يمكن استخدام حليب خاص يحتوي على بروتينات مكسرة تماماً إلى أحماض أمينية.

إن وجود الإكزيما مع أعراض الجهاز الهضمي ترجح تشخيص التحسس لبروتين حليب الأبقار، والفيصل في التعامل مع الطفل هي قوة الأعراض، فإن كان هناك اكتساب للوزن، ولا يوجد إسهال مزمن؛ فالحالة ليست مقلقة، لكن يجب الالتزام بالابتعاد عن أي بروتينات مثيرة للتحسس، سواء يأخذها الطفل أو تتناولها الأم طوال فترة الرضاعة الطبيعية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2216973,2014-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل برودة التكييف تصيب الطفل بآلام الركبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني منذ خمسة أيام يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى (39)، مع ألم في الركبة يمتد إلى القدم، ألم شديد لدرجة البكاء.

ذهبت به إلى الأطباء، فأخبروني أنه برد بالقدم بسبب التكييف، ما هو العلاج الأنسب له؟ وهل صحيح أن الألم من البرد أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل لم يذكر عمره، لكن وجود ارتفاع في درجة الحرارة، مع ألم في المفاصل؛ يستلزم الفحص الجدي، والتقييم من خلال طبيب أطفال متخصص، والأمر ليس واضحاً من السؤال، لكن سأحاول شرح بعض ما يتشابه مع ما جاء في السؤال، هناك نوعان من المشكلات التي يصاحبها آلام في الأطراف السفلية من الجسم.

الأول هو: آلام المفاصل، وفيها يكون هناك التهاب في المفصل، ويتسبب هذا الالتهاب في التورم والاحمرار، وعدم القدرة على تحريك المفصل الملتهب، أو قلة مجال حركته؛ مثلاً لا يستطيع المريض أن يثني الركبة كالإنسان الطبيعي وإنما يثنيها جزئياً.

في حال وجود التهاب في المفاصل يمكن أن يكون هذا مرتبطاً مع مجموعة كبيرة من الأمراض منها: أمراض مناعية مثل الروماتويد، ومنها ما يرتبط بالعدوى سواء الالتهاب التفاعلي للمفاصل ما بعد عدوى فيروسية، أو أمراض مثل الحمى الروماتزمية ما بعد عدوى بالميكروب السبحي، وترتبط أيضاً الحمى المالطية مع التهابات في المفاصل.

هناك مجموعة أخرى من الأمراض المرتبطة بوجود عدوى في أحد المفاصل، وارتباط ذلك بارتفاع في درجة الحرارة، والأسباب عديدة وتحتاج لفحص دقيق للطفل، وما ذكر من تفاصيل في السؤال غير كاف للحكم على الأمر بشكل دقيق.

النوع الثاني من الآلام هي: آلام نهايات العظام، وفيها تكون المفاصل خالية من أي علامات للالتهابات، ومجال حركة المفصل طبيعي فيثنى ويفرد بدون أي آلام، وترتبط تلك الآلام في الغالب مع الإرهاق والتعب، وخاصة في نهاية اليوم؛ حيث يكون تحميل وزن الجسم كله على الطرف السفلي من الجسم، وعلى نهايات العظام، وخاصة في مراحل النمو واكتساب الطول؛ حيث تكون تلك النهايات ضعيفة إلى حد ما، ونسمي تلك الآلام بآلام النمو، وأي عدوى أو نزلة برد قد يرتبط معها بعض الألم في العظام والجسم عامة.

النصيحة: أن يتم فحص الطفل جيداً مع تقييمه من خلال طبيب متخصص؛ لأن تلك الحالات تحتاج للفحص، أو تفاصيل أكثر للحكم عليها.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2217066,2014-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما تفسير وجود المشاكل النفسية وأمراضي رغم صغر سني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب في عمر الزهور -كما يقولون- ومع ذلك أعاني من مشاكل وأمراض كثيرة، ولا أعرف ما تفسير ذلك؟

أنا شاب، مصاب بمرض التلعثم، ومشاكل في نطق بعض الحروف، ثم في سن المراهقة أصبح عندي تقوس الظهر، ثم ظهرت مشكلة سلس البول الليلي، ثم مشاكل نفسية، ونقصان في المهارات الاجتماعية، وقليل الكلام؛ ربما لأني أعاني من التلعثم فأتجنب الكلام الكثير، أو لا أعرف ماذا أقول.

أريد معرفة تفسير كل هذا، هل هذا انتقام من الله؟ مع أني أري أشخاصا آخرين يعصون الله أكثر مني بكثير, ومع ذلك حالتهم الصحية والاجتماعية جيدة، فلماذا أنا يحدث لي هذا؟ فإذا كنت في هذا العمر الصغير وظهرت لي كل هذه المشاكل، إذن ماذا سيحدث لي عندما أصبح عجوزا؟

أرجوكم قولوا لي ما تفسير هذا؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لماذا أصبحت متشبثًا ومتعلقًا بهذه الفكرة؟ بأن هذه الأعراض التي تأتيك هي انتقام من الله عز وجل؟ الله لا ينتقم من عباده بهذه الطريقة، هذا مجرد علة ظاهرة نفسية بسيطة جدًّا، أنت ساهمت فيها بدرجة كبيرة، وذلك من خلال عدم تفاعلك اجتماعيًا بصورة صحيحة.

والذي يظهر لي أنك أيضًا تعاني من بعض الكسل، فالتبول اللاإرادي يعرف عنه أنه ينتج من الكسل والتراخي، ونقصان المهارات الاجتماعية هي مسؤولية فردية ومسؤولية شخصية، فانظر للأمور بصورة مختلفة تمامًا.

هذه علة وبعض النواقص في شخصيتك يمكنك تداركها تمامًا، الأمر لا علاقة له أبدًا بأن ينتقم الله مني أو لا ينتقم، ضع نفسك في الطريق الصواب، ويمكنك أن تعالج كل هذه المشاكل.

أولاً: يجب أن تكون لك مهارات اجتماعية من خلال التواصل الاجتماعي.

ثانيًا: يجب أن تكون حازمًا مع نفسك في إدارة الوقت؛ لأن حسن إدارة الوقت تعني حسن إدارة الحياة.

ثالثًا: أن تضع أهدافًا للمستقبل، وتسعى للوصول إلى هذه الأهداف.

رابعًا: كن دائمًا مع النماذج الطيبة من الناس، أصحاب الخلق وأصحاب الدين وأصحاب المهارات، الإنسان يتعلم كثيرًا من أقرانه.

خامسًا: عليك ببر والديك، فقد وجد فيه خيرًا كثيرًا.

سادسًا: انخرط في أي عمل اجتماعي أو خيري، وذلك لتبني شخصيتك وتؤسسها على أسس صحيحة.

أما بالنسبة لموضوع التبول اللاإرادي، فأنصحك بالآتي:

1) يجب أن تذهب إلى الحمام قبل النوم، وتفرغ مثانتك تمامًا.
2) تجنب شرب السوائل بعد الساعة السادسة مساءً.
3) ركز على التمارين الرياضية، خاصة التمارين التي تقوي عضلات البطن.
4) يجب أن تحصر البول في أثناء النهار حتى تعطي المثانة فرصة للاتساع.

المهارات الاجتماعية: كما ذكرنا لك تأتي من خلال التواصل الاجتماعي.

أما بالنسبة لموضوع التلعثم: فحتى تتأكد أن الموضوع لم يكن انتقامًا من الله تعالى أذكر لك أنه يُقال: إن سيدنا موسى كان يتلعثم، لذا طلب من الله تعالى أن يشرح صدره، وأن ييسر أمره، وأن يحلل عقدة من لسانه.

كن أكثر ثقة في نفسك، وسوف يذهب هذا التلعثم، تكلم ببطء، اقرأ القرآن بصوت مرتفع، طبق تمارين الاسترخاء وانظرها في استشارتنا (2136015)، اطلع على هذه الاستشارة وسوف تجد فيها إرشادات كثيرة جدًّا ومفيدة.

حدد الأحرف والكلمات التي تجد فيها صعوبة وقم بتكرارها، لا تراقب نفسك أثناء الكلام، ولا تستعمل لغة الجسد، أو اللغة الحركية.

أنت أيضًا محتاج لعلاج دوائي، علاج بسيط مثل: الإمبرامين، سيكون جيدًا بالنسبة لك في إزالة القلق الذي يؤدي إلى التلعثم، وكذلك يعالج الرهاب الاجتماعي، وفي نفس الوقت هو دواء مانع للتبول اللاإرادي.

جرعة التفرانيل – وهو الإمبرامين – التي تحتاج لها هي خمسة وعشرين مليجرامًا، ابدأ في تناولها يوميًا، يفضل في أثناء النهار، استمر عليها لمدة شهر، بعد ذلك اجعلها حبتين في اليوم – أي خمسين مليجرامًا – وهنا تناولها ليلاً، استمر عليها لمدة شهرين، ثم خفضها إلى خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2214531,2014-03-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
نقص الأوكسجين أثناء الولادة هل له علاقة ببكاء الطفل الدائم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرض ابني لنقص في الأوكسجين أثناء الولادة، مما أدى إلى بقائه في عناية الأطفال لمدة 23 يوماً، وحدثت له مشاكل صحية كثيرة وشفي -ولله الحمد- الآن ابني في سن 11 شهراً، ويعاني من ضعف في التركيز والحركة، وصغر في محيط الرأس، ولا يستطع الجلوس حتى الآن، ولا يصلب قدميه عند وضعه واقفا إلا في نادر الأوقات، بالإضافة إلى أنه كثير البكاء.

سؤالي: هل للبكاء الدائم علاقة بحالته؟ وما سبب صغر حجم محيط الرأس؟ وهل سيؤثر عليه؟ وباقي الأعراض ما العلاج المناسب لها؟ وهل يمكن أن يعود طبيعياً كباقي الأطفال؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الطفل عانى من درجة متقدمة من نقص الأوكسيجين أثناء الولادة، ويعكس ذلك المدة الطويلة التي مكثها في وحدة الأطفال حديثي الولادة، ويعكسه أيضاً صغر محيط الرأس، فمحيط الرأس يعكس نمو المخ، والطفل يولد ومحيط رأسه حول الخمسة والثلاثين سم، ويزيد في السنة الأولى ليصل إلى حوالي خمسة وأربعين سم.

بالطبع تلك الأرقام متوسط الطبيعي، وللأطفال مكتملي شهور الحمل وليس ناقصي النمو، فصغر محيط الرأس يعكس وجود ضمور بالمخ ناتج عن تلف في بعض خلايا المخ نتيجة تعرضها لنقص الأكسيجين أثناء الولادة، وهؤلاء الأطفال يعانون من تأخر عصبي حركي، وأحياناً يعانون من تأخر في الجوانب الذهنية من كلام وتفاعل اجتماعي مع الآخرين وغيرها، وبعضهم يعاني من تشنجات عصبية، تلك الحالات قد تستفيد جزئياً من جلسات العلاج الطبيعي للمساعدة على اكتساب القدرات الحركية، ولتجنب حدوث تيبس بالمفاصل، وبالتالي تشوه في وضعية المفاصل نتيجة قصر طول أوتار العضلات.

كما أن كل الأطفال يبكون لأسباب عديدة، ويعكس البكاء عدم راحة الطفل أو تضايقه من شيء ما، وهؤلاء الأطفال قدراتهم الحركية لا تساعدهم، وبالتالي يكونون في حالة عصبية زائدة، لذا فهم يبكون أكثر من المعتاد.

التعامل مع تلك الحالات يتطلب صبراً كثيراً واحتساب الجهد المبذول عند الله سبحانه وتعالى، والله وحده عنده خير الجزاء للصابرين على تلك النوعية من المشكلات.

مسألة أن يعود الطفل طبيعيا مثل الأطفال الآخرين: تلك الجملة أريد أن أعلق عليها، بأن الناس لا تتشابه، وليس كل طفل مثل الآخر، وحكمة الله سبحانه وتعالى أن جعل لكل منا بصمة وراثية تختلف عن الآخر، وبالتالي ملامح مختلفة، وطباع مختلفة، وقدرات مختلفة، وبالتالي علينا بأن نكثر من ذكر الله، ونشكره، ونحمده على ابتلائه، ونتعامل مع الأمر بالصبر والاحتساب، ونبذل كل ما لدينا لمساعدة الطفل، ومحاولة إكسابه أكبر قدر ممكن من القدرات لمساعدته عن طريق المتابعة الطبية، وجلسات العلاج الطبيعي.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2214693,2014-03-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تعلمت نطق الراء بعد عناء بطريقة خاطئة..فهل من حل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 28 سنة, منذ طفولتي لم أستطع نطق حرف الراء, نتيجة رباط أسفل اللسان, حيث كان واضحا منذ الولادة, وقد تعودت على أن أنطق حرف الراء دون أن يرتفع لساني إلى أعلى، والآن ومنذ أسبوع فقط تعلمت طريقة نطق الراء, ولكن ليس بالصورة الصحيحة (ليست راء تكرارية)، فهل يوجد حل لمشكلتي؟ خاصة في هذا السن (28 سنة) وهل علي أن أعمل جراحة لإزالة الرابط الذي تحت اللسان؟ وهل يوجد حالات شفيت تماما من هذه اللدغة في سن متقدمة؟

علما بأن بلدي تفتقر إلى أخصائي التخاطب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لجام اللسان يمكن أن يسبب مشكلة في النطق, فقط إذا كان يمنع وصول اللسان إلى سقف الحنك, أو إلى حواف الأسنان الأمامية, حيث تتأثر كل من الأحرف التالية (النون, واللام, والراء, والتاء, والدال, والطاء, والذال, والثاء, والظاء, والصاد, والسين, والزاي) وأما إذا كانت المشكلة في حرف واحد, ونطق باقي الأحرف سليم؛ فالأغلب أن المشكلة ليست من اللجام (وخصوصا إذا كان من الممكن مد اللسان ليلامس الحافة الخارجية من الشفاه), والحالة عندها سببها عصبي تطوري, وتعالج بالتعليم على النطق, وإن كان هذا التعليم أصعب عند الكبار, ولكن برأيي لا حدود لإمكانية ما تستطيع أن تحققه في هذا المجال, إلا ما تضعه أنت لنفسك, وبإصرارك وعزيمتك وثقتك بإمكانك أن تتغلب على هذه المشكلة.

أما إذا كان اللجام اللساني قصيرا, بحسب المواصفات التي ذكرتُها سابقا, فلا بد من قصه (وهي عملية بسيطة, وتجري بالعيادة بالتخدير الموضعي) ثم نلجأ لعلاج النطق, والتمارين الصوتية, ويفيدك في هذه الحالة وبسبب عدم توفر الأخصائيين أن تسجل تمارينك على مسجل صوتي, وتعيد الاستماع مرارا وتكرارا, وتصلح نفسك بنفسك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2214171,2014-03-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي لديها مشاكل في المشي والكلام والاندماج مع الأطفال ... ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابنة عمرها سنة وتسعة أشهر وهي (البكر) المولود الأول، في بداية شهورها لم تكن تتفاعل مع الضحك واللعب، والآن سأصف حالتها بالتفصيل:

نصحنا الطبيب المشرف على حالتها بأن نوقف حليب الأطفال من عمر السنة، وإعطائها حليبا طازجا يباع في الأسواق، تتابع قناة الأطفال والأناشيد وتندمج معها ليس كثيرا، ويذهب ويعود إليها
الإدراك، لديها ضعف -أشك في ذلك- بحيث أنها لا تستمع إلى الأوامر، أو تعرف ماذا أقول، عندما أرمي شيئاً على الأرض لا تلتقطه، وعندما أقول لها شيئا، أو ألعب معها لا تستجيب، أو تضحك، بشكل خفيف جداً، وعندما تضجر تذهب، وعند مقارنتها بأطفال في مثل عمرها أو حتى أقل تجد إدراكهم سريعا -ما شاء الله- ويلعبون ويستجيبون وهم ذكور، وفي النطق لا تعرف إلا بضع كلمات (باب – ماما – هيّا (نذهب) –عطيني) ولا تستخدمها إلا نادراً.

دائماً في الليل تبكي وتريد الخروج من المنزل، وعندما أذهب بها خارج المنزل تسكت، فإذا عدت إلى الداخل تبكي، في المشي ليس لديها اتزان؛ بحيث لا تقف وقوفا كاملا عند المشي، إما إلى الأمام أو إلى الخلف، ولا تنهض إلا بمساعدتنا، أو بمساعدة أريكة أو حائط.

ذهبنا بها إلى الطبيب الذي يراجع معها، وعمل لها أشعة، وقال: إنها سليمة، ولا داعي للقلق، في بداية الشهور قال لنا: سنأخذ موعدا مع طبيب الأعصاب، فشككنا بالأمر، وتأخر الموعد ولم يُحجز لنا ولم نذهب؛ بسبب أنه مستشفى حكومي.

قرأت عن القدم المسطحة، ووجدت أن لديها قدما مسطحة، وهي الآن تزن تقريباً 13 ونصف، ومن الممكن أن لا تكون قدما مسطحة بل زيادة وزن، وقال لي الدكتور في بداية ولادتها: بأنها فوق المعدل الطبيعي للوزن بشيء قليل.

سألت أحد الأطباء ودياً وشرحت له القصة وما تعانيه ابنتي، فقال: لا تقلق ""يبدأ القلق مع عمر سنتين ونصف""، ولا تقارن بأحد؛ بحيث أن إدراك البنت أقل من الولد.

عملنا تحاليل لفيتامين دي، والحديد والكالسيوم، وجميعها طبيعي
منذُ ولادتها، وتكون في بيت جدتها تقريباً يومين في الأسبوع؛ لأجعلها تندمج مع الأطفال وتلعب، وكان هناك تقدم ولكن لا شيء يذكر؛ حيث إذا وضعتها مع أطفال فهي لا تلعب معهم وإنما تذهب لوحدها وتلعب لوحدها، لديها ألعاب في البيت ولكن لا تلقي لها بالا ولا تعرف.

أرجوكم أشيروا علي ماذا أعمل؟ هل أقلق؟ هل أتحدث إلى طبيب مختص في السلوك؟ أم أنتظر إلى عمر معيّن؟ وماذا عن المشي والاتزان؟

جُزيتم خيراً ووقفتُم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


ضعف التواصل مع الأطفال وتأخر النطق حتى بعد مرور 20 شهرا تقريبا، والتصرف منفردة في عالمها الخاص، والبكاء دون سبب واضح؛ كلها أمور تستدعي متابعة حالة الطفل مع استشاري: pediatric neuorologist، متخصص في أمراض أعصاب الأطفال؛ لأن تلك الأعراض تنطبق إلى حد كبير على مرض التوحد، وهذا ليس جزما، ولكن يمر علينا حالات مشابهة في عيادات تطعيم الأطفال.

وهناك استمارة باللغة العربية يوجد بها 15 سؤالا، كلها تتعلق بالتواصل مع الأطفال وطريقة اللعب بالأشياء مثل: السيارة الصغيرة هل تلعب بها سيارة أو مثل الحجر تضربها في الأرض أو الحائط؟ ومثل: التواصل البصري، هل تبتسم وتضحك مع الأسرة ومع الغرباء، وتتفاعل مع المواقف أم تعيش في عالم منفصل؟

ومرض التوحد: autism مرض يحتاج في تشخيصه إلى فريق متكامل مكون من: طبيب أطفال، وطبيب أعصاب، وأخصائي نفسي، وأخصائي اجتماعي، وأخصائي نطق ولغة، وأخصائي تربية خاصة، بالإضافة إلى الوالدين.

والتشخيص الصحيح لحالة التوحد يقلل احتمالات إساءة فهم المشكلات المتناقضة التي يعاني منها الطفل؛ حيث يظن كثير من الآباء أن الطفل عنيد، وتبدأ مرحلة العقاب مبكرا، والطفل لا دخل له في حالته المرضية، ولا يعاند وإنما يعاني.

أيضا فإن التشخيص المبكر يخفف مستوى الشعور بالذنب لدى أولياء الأمور، وحتى لا يظنوا أن لهم سببا بحالة الطفل الصحية، ويجب البحث في نقاط الموهبة لدي الطفلة وتنميتها، مع جلب الشرائط التعليمية حتى توقظ فيها الملكات، ولاحظ ما هي الأشياء التي تفضل عملها وركز عليها، حتى توجهها إلى التميز في مجال من مجالات الحياة؟ ولن تعدم ذلك إن شاء الله.

وللتشخيص هناك بعض التصرفات السلوكية من خلالها يمكن تقييم حالة الطفل وهي: القصور في التواصل الاجتماعي، مثل: عدم القدرة على إقامة علاقات اجتماعية مع أقرانه، وعدم القدرة على أن يشاركه الآخرون في اهتماماته وإنجازاته.

قصور نوعي في التواصل اللفظي مثل: التأخر في تطور اللغة المنطوقة، وعدم المبادرة إلى التحدث مع الآخرين، والتحدث بطريقة نمطية مع تكرار الكلام.

تكرار ومحدودية الاهتمامات مثل: الانهماك في لعبة معينة بطريقة محددة وبشكل غير طبيعي، وتكرار حركات الجسم (رفرفة اليدين/ الالتفات إلى اليمين والشمال/ رفع القدمين وإنزالهما) والإصرار على الانهماك في جزء من اللعبة وعدم الاهتمام بالآخرين مثل: قصور في المشاركة في اللعب الجماعي، وقصور في الانتباه المشترك.

ليس هناك علاج أو طريقة علاجية يمكن تطبيقها على جميع الأطفال المصابين بالتوحد، ولكن المتخصصين في هذا المجال وعائلات الأطفال يستخدمون طرقاً متنوعة للعلاج منها: تغيير السلوك - الأدوية - علاج النطق - العلاج الوظيفي، وهذه الطرق العلاجية قد تؤدي إلى تحسن السلوكيات الاجتماعية والتواصلية ، وتقلل من السلوكيات السلبية (زيادة الحركة والنشاط، عدم وجود هدف للنشاط، التكرار والنمطية، إيذاء الذات، الحدة) والتي تؤدي إلى التأثير على عمل الطفل ونشاطاته وتعليمه.

ودائماً هناك الحرص على أهمية العلاج وتركيزه قبل سن المدرسة، وفي الكثير من الأوقات نجد أنه مع البدء المبكر في العلاج تكون النتائج أفضل إن شاء الله، وفي حالة وجود مراكز متخصصة لمتابعة حياة الطفلة السلوكية، فلا بأس من إلحاقها بمدارس فكرية قد تساعدها إن شاء الله على النطق، وتنمية مهارة مختبئة لديها قد تعينها في مستقبل الأيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.

____________________________________________

انتهت إجابة عطية إبراهيم محمد، استشاري طب عام وجراحة وأطفال، وتليها إجابة د. مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي:


شكرا لك على الكتابة إلينا حول طفلتك، حفظها الله.

إن أهم ما علينا فعله هو التفريق بين ما هو طبيعي عند الأطفال في مثل هذه المرحلة العمرية، وبين ما يمكن الآن أن يكون غير طبيعي، وهذا هو التحدي الأكبر، فالاندماج ببرامج الأطفال، وعدم الاستجابة للأوامر، وسرعة التفاعل مع الأطفال الآخرين، والرغبة بالخروج من البيت.

السؤال: هل هناك ما علينا عمله مع هذه الطفلة؟ الجواب: نعم، ولكن ليس بالضرورة أن نقلق أو نشغل البال، فهناك بعض الأمور التي تحتاج لشيء من المتابعة والاهتمام والذي هو واضح عندك ولك الشكر، وما هذا إلا الأمر الطبيعي من أب حريص على سلامة طفلته.

من الأمور التي نحتاج لمتابعتها: بعض التأخر في الكلام، تطور نموها في المراحل المختلفة، والبكاء كل ليلة... فمثل هذه الأمور تحتاج للمتابعة.

أنا غير مستغرب أن بعض الفحوصات والاختبارات التي قمتم بها كانت طبيعية، والذي أنصح به، أولا: متابعة الاهتمام بتطور هذه الفتاة، وثانيا: مقابلة طبيب أطفال عام، ممن يمكن أن يقوم بالفحص الشامل من أجل تحديد فيما إذا كان نموّ الطفلة يسير بالشكل الطبيعي وفق المرحلة العمرية، وفي حال -لا قدر الله- وجد الطبيب شيئا غير طبيعي، فيمكنه أن ينصح بالخطوة التالية.

حفظ الله طفلتكم، وأقرّ بها عيونكم.",د. مأمون مبيض,2209488,2014-02-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
في أي عمر أعرف أن طفلي سليم النظر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولله الحمد؛ أنجبت ابني بولادة طبيعية, لكني لاحظت عليه أنني عندما أتحدث إليه يستجيب بالتبسم والمناغاة, لكنه لا ينظر إلي, عمر ابني ثلاثة أشهر وأسبوعين, وعندما أضع أمام عينيه شيئا ينظر إليه, ولكن لا يتتبعها, فقط يتتبع الضوء الصادر من الجوال عند تحريك الجوال, يمينا وشمالا, وأيضا يغمض عينيه عند تقريب الضوء عليهما, فماذا يعني ذلك؟ وهل هناك إجراء أتبعه؟ علما بأنني اصطحبته إلى أخصائي العيون, وقال لي انتظري ليصبح عمره ستة أشهر.

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي ذكرتِها كلها قد تكون طبيعية في هذه السن, وكما قال لك الطبيب انتظري حتى يبلغ الستة أشهر؛ لأنه في هذه السن يستطيع أن يميز بالنسبة للنظر, ولكن إذا كنت لا تزالين قلقة فتستطيعي أن تذهبي إلى طبيب العيون, وتطلبي منه فحص قاع العين, باستخدام القطرة الموسعة لبؤبؤة العين, وهو سوف يطمئنك على حالة الشبكية التي ستكون طبيعية بإذنه تعالى.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2209413,2014-02-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني لا يقضي حاجته في الحمام كيف نتعامل معه؟ وهل له علاقة بلين عظامه؟,"السادة الأفاضل: أتمنى من الله تعالى أن تكونوا جميعا بخير.

اسمح لي سيدي بعرض مشكلتي، ثالث أبنائي اسمه مصطفى، وعمره 4 سنوات، في الحضانة التمهيدية، لا يرضى أن يتبرز في الحمام -أعزكم الله- إطلاقا، بل يتبرز على نفسه، يغلق باب الحجرة علي نفسه ليتبرز، وفي حال التبول يوقظ أمه، أو يجعلها تترك ما بيديها لتدخله الحمام.

حاولنا معه بكل الطرق أن يتعود على الحمام بالترغيب والتشجيع والمكافآت، وأخذ الألعاب وما يحبه ووضعه في الحمام، ومرة بالترهيب والتهديد والضرب، ولكن ليس هناك فائدة، وهو يعاني من التأتأة في الكلام، ولا أريد أن أضغط عليه، وهذا الموضوع يضايق الجميع، حتى أن أمه تبكي دائما على حاله، وأنا نفسيتي ساءت جدا، ونحن نخاف أن يفعلها على نفسه وقت وجوده في الحضانة، ماذا نفعل يا سيدي ليتعود على التبرز في الحمام؟

هو -بفضل الله- لا يعاني من أي مشكلات صحية، سوى أن لديه لين عظام شديد في قدميه؛ حيث أفادنا الطبيب بوجوب تكسير عظام الساقين وإعادة تجبيرهما، ولا أدري هل هناك علاقة بين لين العظام وعدم تقبله دخول الحمام؟ وكذلك هو ذكي ولماح واجتماعي يخالط الناس سريعا، ويندمج معهم، أي أنه ليس انطوائيا أو خجولا.

أتمنى أن يكون لديكم الحل، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أول ما يجب فعله، وقبل تحقيق أي تقدم في التعامل مع موضوع التغوط والتبول، هو: تهدئة الجو، وعدم جعل هذا الموضوع بؤرة توتر، فهذا التوتر عند الطفل وعند والديه والأسرة لا يزيد الأمر إلا تعقيدا، ويؤخر أي تقدم، وطبعا لن يكون سهلا تخفيف هذا التوتر، وقد وصل الأمر إلى حدّ مزعج لوالدة الطفل وأنت والأسرة، فكيف يهدأ الإنسان وهو يرى طفلا يتغوط على نفسه أو في ملابسه؟! بينما عليه أن يفعل هذا في الحمام، مثل بقية الأطفال؟!

نعم.. هذه التهدئة أمر صعب، إلا أنه لابد منه وإلا -وكما ذكرت- فلن نحصل على أي تقدم، وبعد فترة من تهدئة الجو العام، ولمدة عدة أسابيع ربما، يمكن بعدها البداية في توجيه الطفل الوجهة السليمة، ومن نافلة القول أن نقول: إن الضرب أيضا لا يغير في الأمر شيئا، بل يزيده سوءا وتعقيدا.

بعد أسابيع من التهدئة حاولوا أن تعززوا كل محاولة يبذلها الطفل ليقضي حاجته بالشكل السليم، مهما كانت هذه المحاولات قليلة ونادرة، فعندما يطلب مثلا منكم أخذه للحمام، فعندها أشعروه أنكم حقيقة تشعرون بالغبطة والسعادة لطلبه هذا، وأنه -ما شاء الله- ولد ممتاز، يعرف كيف يذهب للحمام، وهكذا.. وفي نفس الوقت غضوا الطرف ولو لمرة أو مرتين عن أي طريقة أخرى غير مناسبة يقضي فيها حاجته، وتصرفوا بكل هدوء، ولكن دون أي تعزيز أو تشجيع، ولكن إن عاد للمحاولة المناسبة فاشكروه مجددا على هذا، وتناسوا الأعمال الأخرى غير المناسبة، نعم ليس من السهل مثل هذا التجاهل، إلا أنه أمر ضروري.

وما سبق يقوم على قاعدة نفسية تربوية بسيطة وهي: أن كل عمل نلاحظه ونعززه يعود ليتكرر مرات ومرات، وكل عمل نتجاهله ولا نعززه، يتلاشى ويتراجع مع الوقت، فاختاروا أي الأعمال تريدون أن تعززوا.

لا أعتقد أن هناك علاقة مباشرة بين لين العظام وهذا التغوط، إلا من باب أنه أحيانا وبسبب مرض الطفل بمرض ما، فإن الأهل يأخذون في ""تدليل"" هذا الطفل وشعوريا أو لا شعوريا يعاملونه بطريقة مختلفة عن طريق تعاملهم مع الأطفال الآخرين.

حفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.",د. مأمون مبيض,2209266,2014-02-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما مدى خطورة خروج غدة بارثولين من فتحة المهبل عند الطفلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من سيادتكم التكرم بالإجابة الواضحة المفصلة لمرض ابنتي.

ابنتي عمرها 26 يوما، عند تغير الحفاظ لها فوجئت أمام عيني خروج جزء من فتحة المهبل، وعند عرضها على الطبيب، أخبرنا بأنها غدة بارثولين، وقد تستمر خارج المهبل لمدة عام ولا ضرر منها، وعند تغير الحفاظ مرة أخرى وجدت سائلا يخرج بغزارة من هذه الغدة لونه أبيض، وعندما وضعت عليه القطن لإزالته، وجدته لزجا ويتمدد، فما هي خطورة خروج هذه الغدة؟ وما سبب خروجها؟ وهل تتلوث عند التبرز؟ وما هو العلاج المناسب لإرجاع الغدة إلى مكانها؟ وهل تتطلب تدخلا جراحيا؟ وهل ستظل خارج المهبل لمدة عام كامل؟ وأنا أخشى من أن تخدش عندما تكبر البنت وتعبث بها، وأخشى من خدشها عند تغير الحفاظ، وهل هناك ضرر على ابنتي عندما تكبر وتتزوج من هذه الغدة؟

كما أنني لاحظت على ابنتي وجود تحت الشفرين مادة بيضاء مترسبة، وأخبرني الطبيب بأنها فطريات، وكنت قد حاولت إزالتها بقطن وماء دافئ، فما هذه المادة؟ وما هو خطرها؟ وكيفية علاجها؟ وهل هذا يعني بأن ابنتي غير طبيعية بسبب إصابتها بكل هذه الأمراض؟ علماً أنه لم يمر عليها شهرها الأول.

أرجو منكم التوضيح، وجزاكم الله خيرا، ونسأل الله العلي القدير أن يكون في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غدة بارثولين هي غدة موجودة في الثلث الأسفل من فتحة الفرج Bartholin's gland على الجانبين، وهي موجودة بشكل طبيعي عند كل النساء، وتفيد النساء المتزوجات في ترطيب الفرج أثناء الجماع، ومن النادر حدوث تحوصل أو التهاب في تلك الغدة في الأطفال الصغار، ولكن بالبحث وجدنا دراسة حالة لطفلة تماما مثل طفلتك، تعرضت في عمر الشهر لهذا الالتهاب.

والعلاج يكمن في: التشخيص السليم من خلال عمل سونار perineal ultrasound للتأكد من أن التحوصل والانتفاخ قاصر فقط على غدة بارثولين، وغير متصل بأنسجة داخلية أخرى، ثم يجب عمل فتح صليبي في الغدة لعمل بزل، وإخراج الالتهاب بداخلها، ويتم ذلك بمعرفة طبيب جراح نساء وولادة لضمان عدم الخطأ، لأن تركها هكذا يزيد المشكلة، ولا يحلها، ويتم الفتح بتخدير موضعي، ولا مانع من إعطاء الطفلة مضادا حيويا اوجمنتين mg Agmuntin drops 62.5 قطارة كل 12 ساعة، للقضاء على الميكروب المتسبب في التهاب تلك الغدة، وليس في الأمر خطورة على الإطلاق، وهي التهابات تحدث بسبب العدوى الميكروبية من المجرى أثناء الولادة.

وهذا ينطبق على الفطريات الموجودة في المكان، فهي تنتقل إلى الطفلة بالعدوى، ويمكن وضع canestin cream على موضع الإفرازات البيضاء، مع تجفيف المكان باستمرار، ولا قلق أو خوف -إن شاء الله-، ولا شيء غير طبيعي في الطفلة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2204945,2014-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هي أهم احتياجات المرضع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

باركم الله لكم في جهودكم.

أنا أم مرضعة، ماهي أهم الفيتامينات التي يجب علي استخدامها؟ وهل (فروز أف Ferose-F) وحبوب الكالسيوم (اوستيوكير Osteocare) آمنة للمرضع؟

كذلك طفلي يعاني من خروج الغازات باستمرار، ولها رائحة كريهة، فما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

وجزاكم الله جنة الفردوس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأم المرضع لها أن تتناول الحلبة والسمسم والبروتين الحيواني والحليب والبيض والحلاوة الطحينية والعصائر، لتقوية جسمها وللمساعدة في إدرار الحليب، والحبوب أو الأقراص التي ذكرتها آمنة للرضاعة، ومقوية للدم وتحتوي على الحديد وفوليك أسيد والكالسيوم، ولا مانع من تناولها.

وبالنسبة للطفل يحتاج إلى المساعدة على التجشؤ والتقريع، من خلال وضعه على بطنه بعد الرضاعة لفترة، أو التربيت على الظهر أثناء وضعه على كتف الأم عند الانتهاء من الرضاعة، وهناك شراب يحتوي على شمر وينسون وكراوية، يسمى ماء غريب أو شاي ميلوبا للمغص، يمكن إعطاؤه إياه على شكل رضعه في الرضاعة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2207343,2014-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيف أتعامل مع ابنتي لتستغن عن الحفاض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أحب أن أشكركم على الموقع الرائع الذي أفادني كثيراً، وأنا متابعة له بشكل يومي تقريباً منذ 4 سنوات.

مشكلتي هي مع ابنتي ذات الثلاث سنوات تماماً: أحاول أمرنها على الدخول للحمام والاستغناء عن الحفاض، في الأول بدأت فقط بأخذها والجلوس في الحمام لكن لا تفعل شيئا، تجلس لمدة طويلة، ثم أعيد لها الحفاض، ومرات قليلا جداً تتبرز أو تتبول -أعزكم الله- في الحمام، وهنا كنت أبين لها ماذا تفعل؟ مع التشجيع، وفهمت المقصود من وراء الذهاب إلى الحمام.

لم أكن أستطيع أن أنزع لها الحفاض في البيت؛ لأن عندي سجاد مفروش في كامل البيت، ولا يوجد بلاط أبداً، وهذا أرقني كثيراً، فاهتديت إلى وضع سجاد بلاستك في كامل البيت لتدريبها، وهذا منذ يومين لكن لا تستجيب أبداً، تتبول في كل وقت، وتأتي لتخبرني بعدها أنها تبولت؛ لأنها تشمئز منه.

صرت عصبية معها، وأصرخ في وجهها، وأظن أن هذا زاد الأمر سوءاً؛ لأنها أصبحت تتبول كل 10 إلى 15 دقيقة، أظن أنها ما إن تر أنها تبللت حتى توقفه خوفاً مني، ثم تعيد الكرة، ولاحظت الخوف في عينيها.

بالله عليك ساعديني فأنا أقف معها عاجزة، هي طفلتي الأولى، وليس لدي خبرة، وأنا حامل في الشهر الثامن ومتعبة جداً، خاصة مع حرارة الصيف في أستراليا.

عذراً على الإطالة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آسيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على مدحك للموقع، وعلى التواصل معنا.
كما تعلمين أن كثيرا من الأطفال يضبطوا تبرزهم وتبولهم مع السنة الثانية، إلا أنه ليس هناك وقت محدد لهذا الضبط، وهناك فروق فردية كثيرة بين الأطفال، وفي كثير من الأحيان قد يتأخر ضبط عضلات الطفل للمصرتين.

والقلق والخوف مما يمكن أن يؤخر هذا الضبط، فلابد من إطالة البال، على الرغم من صعوبة هذا عند تعب الأم، وخاصة أنك في الشهر الثامن من الحمل.

مما يمكن أن يعين مع تهدئة الأمر، والتقليل من درجة التوتر، الأمور التالية:

• ضعي لها مرحاض الأطفال ""النونية أو المستعملة"" كما تسمى في بعض البلاد العربية، قريبا منها، بحيث تكون على مرأى منها وعلى الدوام، لتستطيع الربط بين العملين.

• بعض الطعام أو الشراب اجعليها تجلس على النونية، وربما على رأس كل ساعة تقريبا ولمدة 10-15 دقيقة، وأن يتكرر هذا، والغالب أنها ستبدأ بالتبرز أو التبول.

• ويمكنك أثناء جلوسها هذا أن تتابعي أعمالك، وأنت قريبة منها.

• وحاولي أن تُظهري الابتهاج والسرور والاحتفال عندما تكون هناك نتائج إيجابية!

• لابد من المخاطرة في عدم وضع الحفاضة أثناء النهار، وهناك لباس داخلي للأطفال وهو خاص ويعمل عمل الحفاض، إلا أنه ليس بحفاض.

والأمر الأخير أنه إن كان هناك تأخر في جوانب أخرى، فلابد من عرض الطفلة على طبيب أطفال متخصص بالنمو والتطور عند الأطفال.

حفظ الله طفلتك، وإن شاء الله ولادة مريحة.",د. مأمون مبيض,2204726,2014-01-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تعاني من التهاب في أذنها، فما العلاج المناسب لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابنة تبلغ سنة من العمر، ولقد أصيبت في سن6 شهور بالتهاب بالأذن الوسطى، وارتفعت درجة حرارتها، وكانت تبكي دون توقف، وتهز رأسها يمينا ويسارا.

توجهت بها إلى المستشفى، وتم تشخيصها على ذلك، وأعطيت العلاج وزالت الحرارة في نفس اليوم، ولكنها لا زالت تبكي، وتهز رأسها.

بعد ثلاثة أيام من استكمال العلاج نصحنا دكتور الأطفال بالذهاب مرة أخرى إلى طبيب أذن، وقال لنا طبيب الأذن: إن بها التهابا شديدا بالأذن الخارجية، وتم علاجها بالمضادات الحيوية، لمدة15 يوما، وشفيت تماما، ولكن استمرت بها هزة الرأس وعدم التركيز في أي شيء بعينيها، حيث لا تتابع حركة أيدينا عندما نلاعبها.

توجهنا إلى طبيب مخ وأعصاب، فطلب منا عمل أشعة مقطعية على المخ، وكانت النتيجة طبيعية، وذهبنا أيضا إلى طبيب عيون، وعمل لها فحصا لقاع العين، وكان كل شيء بالعين الخارجية سليما، ولكن قال: إن بها ضمورا أو ضعفا في العصب البصري، وطلب عمل أشعة رنين مغناطيسي، وكانت أيضا طبيعية، ولا يوجد ضمور بأعصاب المخ.

رجعنا إلى دكتور المخ والأعصاب، وقال: إنه ربما ضعف بسيط في العصب السادس الخاص بعضلات الرقبة والعين، وكتب لها (حقن كال دي بي12- كارنيتول- اوميجا3 شراب- في دروب قطارة) لمدة شهرين، ولكن التحسن ضعيف، فكتب لها (حقن كازييم) لمدة 3 شهور بالاستمرار، مع (الفي دروب والاوميجا 3 شراب).

علما أنه في جميع الأحوال الطفلة تتجاوب معنا أثناء اللعب، وتردد بعض الكلمات البسيطة، أو تقولها كنغمة على نفس الوتيرة، وتفهم ما نقوله لها إلى حد ما.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الأذن الوسطى والخارجية يحدث للأطفال كثيرا، وهو مؤلم ويسبب ارتفاعا شديدا في درجة الحرارة، ويؤدي بالطفل إلى دعك أذنه، والبكاء ويجب الـتأكد من أن القناة السمعية الخارجية أو الأذن الخارجية سالكة ومفتوحة، لأن التهاب الأذن الخارجية يقفل مجرى الأذن، ويؤدي إلى الألم المستمر، وفي حالة وجود التهاب يمكن إعطاء الطفل Augmentin 457 mg ثلاثة سم مرتين يوميا، لمدة عشرة أيام، مع zyrtic شراب1 سم مساء، ولبوس خافض للحرارة ومسكن للألم.

الطفل في عمر السنة يستطيع المشي وحده، أو ممسوك اليد أو المشي على الأثاث والحائط، ويستطيع أن يقول: (بابا وماما وتاتا) وأن يلوح بيده عند الطلب منه، والحبو على السلالم والتواصل البصري مع الآخرين، ووضع الأشياء في فمه، وهذه الخاصية تقل بعد عمر السنة، فإذا كان الطفل يفعل الأشياء السابقة فإنه سليم من ناحية النمو العضلي والنفسي، ولا يوجد ما يدعو للقلق، إن شاء الله.

إعطاء الطفل فيتامين د وكالسيوم جيد، ولا بأس به، ولكن نفضل إعطاءه الحليب المقوي بالفيتامينات والكالسيوم، مع الاستمرار في إعطائه نقط فيتامين د، لأنها ضرورية لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وترسب الكالسيوم في العظام، مع التغذية الجيدة، ومساعدته على المشي دون وضعه في المشايات التي في الواقع تؤخر المشي أكثر مما تساعد عليه.

يجب عند بلوغ الطفل سنة ونصف، ملء استمارة استقصاء لمرض التوحد، وهذه الاستمارة موجودة على النت، أو عند طبيب الأطفال في ملف التطعيمات لعمر السنة ونصف، ومن بين الأسئلة المهمة هل يلعب مع أقرانه، ويتواصل معهم بصريا أم يعيش مع نفسه في عالم منفصل؟ وهل يلعب بالأشياء بشكل طبيعي مثل سيارة اللعبة ويلعب بها سيارة أم يجعلها حجرا يضرب بها الحائط مثلا؟ وهل يبتسم للابتسامة ويضحك للضحك؟ وهل يبكي بشدة وبصوت عال دون سبب واضح أم مثله مثل الأطفال يبكي ويضحك حسب المواقف التي يمر بها؟

يمكنك مراسلتنا مرة أخرى، وتسجيل ملاحظاتك على حركة ونمو الطفل، وسوف نجيبك ونطمئنك على طفلك، حفظه الله ورعاه وجنبه الأمراض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2203202,2013-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
مياه شفافة حول خصية ابني وعدم تغير حجم عضوه من ولادته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره حوالي 8 شهور، وتمت عملية ختانه وعمره 43 يوما، فظهر وجود مياه شفافة على الخصية اليمنى، وقال الدكتور: إنها ستختفي على عمر سنة تقريبا، لكني أحس أن حجم العضو مثلما هو من يوم ولادته، وبالأخص في البرد عندما أبدل ملابسه يكون منكمشا، وأيضا منطقة التبول دائما داخلة للداخل، يقلقني الموضوع، ولا أدري ماذا أفعل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ.م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفينه لا يبدو فيه ما يقلق، بالطبع يجب فحص الطفل عن طريق طبيب أطفال للتأكد أن الطفل لا يعاني من مشكلة، لكن ما تصفينه لا يقلق كما قلت، فالأطفال فى مثل هذا العمر عندما يكون جسمهم ممتلئا قليلاً أو كثيراً تكون منطقة العانة، -وهي المنطقة فوق العضو الذكري- بها دهون، وبالتالي يظهر العضو الذكري وكأنه مندفن في تلك المنطقة، ولهذا يجب علينا ألا نسرف في إعطاء الطفل ما يزيد وزنه من سكريات ونشويات حتى لا يعاني من السمنة، وغالبا ما تختفي تلك الظاهرة مع زيادة طول جسم الطفل، وتحسن نسبة الوزن للطول.

أما بخصوص تجمع الماء حول الخصية، فلا مشكلة في ذلك، وتختفي غالباً بعد عمر السنة إلا فيما ندر من الحالات، والتي تستلزم تدخلا جراحيا بسيطا حينها، طول العضو الذكري في تلك المرحلة لا يختلف كثيراً عن طوله عند الولادة، وبالطبع يفضل أن يفحصه الطبيب للتأكد من سلامته بشكل عام، وليزيل أي قلق عند الوالدين على الطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2198835,2013-11-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل لدواء (fenistil) تأثير على الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صباح الورد.

أنا أسقي ابنتي دواء (fenistil) كل يوم ليل، وعمرها 4 أشهر، فهل له تأثير عليها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عطر الورود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام نقاط مضادات الهستامين مثل نقاط (الفنستيل) يكون في أضيق الحدود تحت عمر السنة، وذلك في حالات التحسس، سواء للجلد أو الأنف، وغالبا لا نستخدمها مطلقا تحت عمر الستة أشهر، أما استخدامها بانتظام ليلاً لينام الطفل أو الطفلة فلا ننصح بذلك على الإطلاق في أي عمر.

والله الموفق والمستعان.",د. حاتم حمدي الكاتب,2199376,2013-11-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
صورة الأشعة للمواليد ما أضرارها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أسأل: بخصوص الأشعة للطفل الوليد بعمر شهر هل هي مضرة أو لا؟ الأشعة لعظام الحوض والساق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا مشكلة من عمل الأشعة العادية (السينية) للطفل ما دام محتاجا للتقييم، وبعض الأطفال الحديثي الولادة يتعرضون لمرات عديدة من التصوير بالأشعة عندما تكون حالتهم حرجة، وتحتاج إلى تقييم متكرر بالأشعة.

التعرض للأشعة بكثرة له مخاطر، ولذا يجب أن تطلب فقط عندما نحتاجها لتقييم الحالة الصحية للأطفال أو الكبار، ودائماً ما نزن الفوائد أما المخاطر ففي أي إجراء طبي.

الأشعة مرة واحدة أو مرتان لا تمثل خطورة -إن شاء الله- على الطفل الوليد.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2189373,2013-09-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
بعد 24 ساعة ظهر طفلي سليما بعد أن سقط على رأسه!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سقط طفلي البالغ من العمر 6 أشهر على رأسه من ارتفاع بسيط (45 سم), وفي الدقائق الأولى بكى مذعورا، وعندما هدأ كانت الأمور عادية والحمد لله.

خلال الـ 24 ساعة الأولى كان كل شيء لديه طبيعيا، من الرضاعة والحركة واللعب والنوم والتفاعل معنا, ولا يوجد أي رضة أو انتفاخ في جسمه، ولم يحدث أي استفراغ ولله الحمد.

سؤالي: هل يمكن أن يظهر أي أثر لاحقاً من هذه السقطة؟ وهل ينبغي أن أراجع الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن شاء الله يسلم طفلك من كل سوء, والسقوط على الرأس يستلزم الملاحظة 48 ساعة، وفي حالة عدم حدوث أي أعراض من تغير في درجة الوعي أو قيء متكرر، أو تشنجات عصبية -لا قدر الله- فهذا دليل على سلامة الطفل بإذن الله.

في حالة حدوث أي أعراض مما ذكر يتم عمل أشعة مقطعية (طبقية محورية) على الدماغ؛ لاستبعاد، وجود أي تجمعات دموية، أو نزيف داخل الدماغ.

وندعو لطفلك بالسلامة، ويجب أن نتخذ الحرص والحذر لتجنب سقوط الأطفال قدر الإمكان.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2184819,2013-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
قمت بحلق شعر طفلي مبكراً وتأخر نمو الشعر، فهل أعيد حلاقته؟,"السلام عليكم

ابني عمره الآن 4 شهور، قمت بحلاقة رأسه بالمكينة على الصفر في الشهر الثاني، امتثالاً للسنة، وللفائدة التي يذكرها أهل الطب وهي أن هذا الحلق يقّوي جلدة الرأس.

المشكلة الآن أنه بعد الحلاقة، بدأ الشعر ينمو في جهة ولا ينمو في الجهات الأخرى، فمثلاً جزء بسيط يظهر في مقدمة الرأس، وشيء لا يذكر من جانبيه، أما حول الأذنين ومن خلف الرأس فلم ينعم الشعر؟

أنا في حيرة كبيرة من أمري، ولا أدري ما العمل، هل هذه الحالة طبيعية بعد الحلاقة أم مرضية تستدعي الاستشارة الطبية؟ هل أعيد حلاقته من جديد كما ينصح البعض، أم أدعه وأنتظر؟

أرجو الإفادة للأهمية، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض الأطفال يكون طبيعة شعرهم عند الولادة خفيفاً، وبدون حلاقة بعضهم يتساقط شعره بعد الولادة، ويعود لينمو، ونرى الكثير من الأطفال يبدون بأجزاء من الشعر في فروة الرأس وأجزاء أخرى تتأخر في النمو، لكن سنشاهد منبت الشعرات في فروة الرأس، وطول الشعر أقصر من الأماكن الأخرى، ومع الحلاقة بالماكينة سنجد منبت الشعر موجوداً وتأخر طول منطقة عن الأخرى مقبول، وسينمو -إن شاء الله- فقط نحافظ على تغذية الطفل جيداً، وحصوله على الرضاعة الجيدة.

في حالة وجود أنيميا يجب معالجتها من خلال تزويد الطفل بالحديد، وفي حالة عدم تحسن الحالة ننصح بالعرض على طبيب أخصائي في الأمراض الجلدية لفحص الطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2175423,2013-06-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
"أمي تحدث لها شرقة, هل سببها مشكلة في القلب أم ماذا؟","السلام عليكم.

أمي عندها 55 سنة, تعاني من شرقة سواء وهي: تتكلم, أو تأكل, أو أثناء النوم, وهذا منذ ثلاث سنين تقريبًا, لكن زادت في الفترة الأخيرة بشكل مزعج, وجاءت لها مرة بشكل صعب, وأخذت تشهق وتوقف النفس, قمت بالضرب الخفيف علي ظهرها ولم أكن أعرف ماذا أصنع لها, إلا أن أدعو الله حتى أكرمنا الله وانفرجت هذه الغمة.

هي أيضًا تعاني في الفترة الأخيرة من صعوبة في البلع, وأحيانًا ضيق في النفس, وتزيد دقات القلب قليلًا, وأشعر بدقاتها حين أمسك يدها أو أضع يدي علي رأسها, ومقياس الضغط يصل إلى170 أحيانًا, ويحدث شخير أثناء النوم في الفترة الأخيرة أحيانًا.

تاريخها المرضي هو: تعاني من وزن زائد, وقلة حركة لأن عندها مشاكل في عظام الرجلين, والظهر والعضلات, وكان عندها انزلاق غضروفي, وهذا منذ سنين طويلة, وتأخذ علاجًا للعظم, وتوقفه فترة ثم تعود له, وهي أيضًا منذ فترة طويلة تشتكي من بطنها ومعدتها باستمرار, وتأخذ (اوميباك20) يوميًا, وعندما يزيد التعب تأخذ (بارت وموتيليوم) وأحيانًا أيضًا (دوسباتالين وزنتاك 150) وتشعر بحموضة من فترة لأخرى, وتم استئصال المرارة لها منذ 13 سنة تقريبًا, وعندها التهاب مزمن في الجيوب الأنفية منذ 27 سنة, وتعاني من صداع نصفي تأخذ له (كتابريس100) و(ميجرانيل) وكان عندها (منير), وتسمع صوت ماتور في الأذن, وتأخذ (بيتاسيرك16) وإذا حدث الدوار تأخذ (درامانيكس).

وهي -ولله الحمد- لا تعاني من السكر, هل ممكن يكون سبب الشرقة مشكلة في القلب, أو الصدر؟ المزعج, والسؤال: ما هو سبب الشرقة؟ وإذا حدثت بشكل عنيف كيف نتصرف معها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن سبب الشرقة هو: انسداد جزئي أو كلي لمجرى الهواء, مما يمنع من دخول الهواء إلى الرئتين, وإن استمر فترة طويلة قد يؤدي إلى الاختناق, ونقص الأكسجين, ويكون ذلك إما: بدخول قطع من الطعام غير المهضوم إلى مجرى التنفس, أو دخول اللعاب, أو دخول العصارة المعدية, أو يكون بسبب انضغاط القصبات الهوائية من الخارج.

في مثل سن ووزن الوالدة, يجب الانتباه إن كانت تعاني من حموضة, أو أعراض ارتجاع في حموضة المعدة, مثل: الشعور بحرقة في أعلى الصدر, أو الشعور بحموضة في أعلى الصدر, فهذا يكون سببه هو الارتجاع, وقد يحصل عند الوالدة بسبب زيادة الوزن عندها, ومن ناحية أخرى يجب مراقبتها عند الطعام, فقد يكون السبب هو: أنها لا تستطيع البلع, أو أنها عندما تشرب يحصل هذا الاختناق, فإن السبب يكون في وصول الماء إلى الرئتين بسبب ضعف في عضلات البلعوم.

وقد يحصل هذا إن كان المريض يعاني من حصول جلطة دماغية سابقة, وقد تكون هذه أولى الأعراض, لذا فإن حصلت هذه الأعراض التي في حديثنا؛ فقد يكون السبب جلطة دماغية صغيرة أثرت على القدرة على البلع, وبالتالي لا تستطيع التحكم بالبلع تمامًا.

فإن انتبهت أن الشرقة تحصل مع تناول الطعام, فقد يكون -كما ذكرنا- بسبب وصول بعض قطع الطعام إلى القصبات, بسبب عدم القدرة على التحكم بالعضلات التي تمنع وصول الطعام إلى القصبات, وفي مثل هذه الحالة يجب مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي, وهو سيقوم بفحص الفم, وقد يرى الحاجة لإجراء منظار للمعدة.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2172030,2013-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أسئلة حول طعام طفلي الذي ولد في شهره السادس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حملت بتوأم، ولكن البنت توفيت بعد 5 أشهر من الولادة لعدة أسباب، وطفلي الآخر بفضل الله بخير، ولكن وزنه ضئيل جدا، ولا أعلم ماذا أفعل؟

ولدته بالشهر السادس، وكان وزنه كيلو و 400 جرام في الشهر الخامس، وصل وزنه 6 كيلو، وبعد وفاة أخته نزل وزنه حتى 5 ونصف كيلو، وغدا بإذن الله سيبدأ الشهر الثاني عشر، ووزنه حاليا 7 كيلو و300 جم.

يحبو بشكل جيد، ويحاول أن يقف بنفسه، ويستند على الأثاث، كلامه مجرد مناغاة (ايه دادا ها ) قليلا ما ينطق (بابا وماما)، ولم يعد ينطقها إلا على فترات (بببببب وممممممممم).

أسنانه لم يظهر منها سوى سن صغير بدأت تظهر في يوم 22 مارس، يأخذ دواء كالسيوم اسمه ""اوستيو كير "" لا يرضع طبيعيا نظرا لظروف ولادته، مكث في الحضانة لمدة أسبوعين، وحتى الآن لا يأخذ سوى اللبن الصناعي.

استخدمت له ""البيوميل ونكتاليا ونوفالاك"" ولكن بدون جدوى حتى وصلت للسيميلاك غين، والآن أداوم عليه، وأيضا لا أجد أي زيادة بالوزن.

أنا لا يهمني أن يزيد وزنه كثيرا، ولكن على الأقل يزيد قليلا؛ لأنه قليلا جدا يأكل صفار البيض، وزبادي المراعي، زبادي الفواكه (سيريلاك، بلفيت بلاس، بسكوت ماري)، أحضر له أحيانا ( رز باللبن، موز باللبن، مهلبية، نشاء باللبن حلبة) أحيانا يأكل معنا (كوسة (بسله) سبانخ، ملوخية، سمك) لكن أكله بسيط جدا؛ لأنه يتحسس من أي أكل.

أريد بعض المشروبات والأكلات التي تزيد من وزنه وتفيد جسمه؟ هل الزبادي العادي واللبن العادي مضر له؟ وما الحليب المناسب الذي يزيد من وزنه؟ كل طبيب يكتب لي حليبا مختلفا لا أعلم أيا منها يفيد الطفل؟

هل العصائر ( الجوافة، البرتقال، التفاح، التوت، الكيوي، والليمون) تضره؟ بعد عمر السنة أستخدم لبن نيدو عادي أم تنصحونني بلبن معين؟

لم أقم بحلق شعره منذ الولادة؛ لأنه كان في الحضانة، وحتى الآن لم يحلق، متى علي حلق شعره؟

مع العلم أنه عند الولادة كان كثيفا، ثم قل، ثم عاد مرة أخرى، ولكنه خفيف، فهل أستخدم زيتا معينا؟ وهل علي حلقه الآن؟ ولو حلقته ما الزيت المناسب لعمر طفلي؟

عند ولادته به كدمات كثيرة هل ستختفي أم ستظل معه؟ وهل كل ما يمر به الآن طبيعيا نظرا لظروفه أم أنه غير طبيعي؟

أفيدوني بأقرب وقت، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالطفل ولد بوزن أقل من الطبيعي؛ حيث كان جزءًا من توأم، وبالتالي الوزن الحالي رغم أنه أقل من المتوسط المتوقع عند عمر السنة، لكنه مقبول في تلك الحالة نظراً للولادة المبكرة، ونقص الوزن عند الولادة.

بعد عمر السنة ننصح بالحليب الخاص بالأطفال بعد عمر السنة، والذي يحمل الرقم ثلاثة، وهناك أنواع عدة تتساوى كلها، لكنها أفضل من الحليب العادي، وخاصة في تلك المرحلة الهامة من عمر الطفل الذي يحتاج للغذاء المتوازن من أجل نمو جيد.

ما يوجد بالجسم من زرقة ليست كدمات، وإنما تسمى ""Mongolian spots"" وهي لون يميل للزرقة الخفيفة، ويوجد بأسفل الظهر في أغلب الحالات، وهو من الظواهر الطبيعية التي تظهر في الأطفال عند الولادة وتختفي مع الوقت، ولا تحتاج أي علاج أو تدخل، ولا خطورة منها.

العصائر لا مشكلة منها، لكن بالطبع العصائر الطبيعية الغنية بالمعادن والفيتامينات ، واستخدام العصائر المصنعة يكون بكميات محدودة ونختار نوعيات جيدة، ونتجنب ما يحتوي على ألوان صناعية بقدر الإمكان.

لا مشكلة من إعطاء الطفل الزبادي أو اللبن الرايب في هذا العمر.

يمكن حلاقة شعر الطفل ويمكن وضع قليل من زيت الزيتون على الشعر.

لزيادة الوزن يمكن استخدام بعد عمر السنة مستحضر خاص بزيادة الوزن، وهو بيدياشور""Pediasure powder"" ، ويستخدم مرتين يومياً مكيالين مع خمسين ملي من الماء، وهو ليس بديلا عن الحليب، هو يشبه الحليب لكنه لا يستخدم أكثر من مرتين يومياً.

إن شاء الله ينمو طفلك بشكل جيد، ويبارك الله فيه.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2169336,2013-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ليس في عائلتي أمراض عقلية.. فهل يمكن الحمل بطفل غير طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت فحص الجينات بالأسبوع 12 و6 أيام، وكانت النتيجة أني محتمل أكون حامل لطفل داون، وقالوا يجب أن أسحب من سائل الطفلة، ولكني عملت فحصا جديدا اسمه praena test وقالت النتيجة أن الطفلة طبيعية فهل هذا مطمئن؟

علما أن الـ3 دايمنشن طبيعي؟ وفي العائلة لا يوجد عندنا مشكلة عقلية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amenah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اكتشاف حدوث متلازمة داون لمن ليس لديه طفل متلازمة داون، أو الأم عمرها أقل من 35 سنة.

الفحص يكون عبر فحص الدم للأم، أو ما يعرف بالفحص الثلاثي، وهو تحليل الألفا فيتو بروتين وبالإضافة إلى قياس مستوى هرموني الايستروجين الغير مرتبط(Unconjugated Estriol) وهرمون الكريونك جونادو تروفين البشري (Human Chorionic Gonadotropin HCG)، وأطلق على هذه التحاليل مجتمعة التحليل الثلاثي للام الحامل.

هذه التحاليل كسابقتها لا تشخص المرض، ولكن تعطي نسبة احتمال الإصابة، والآن أصبح بالإمكان القيام بالفحص الرباعي في بعض المركز، وقد قمت بعمل التحليل، -والحمد لله- النتيجة طبيعية لذلك لا داعي لمزيد من الخطوات أبعد من ذلك.

وعند ظهور النتائج أن هناك احتمال كون الجنين لديه متلازمة داون، فإن الخطوة التالية هي القيام بفحص السائل الامينوسي ماء الجنين، وبهذا الطريقة يمكن النظر إلى الكرموسومات في ماء الجنين، وتشخيص الإصابة من عدمها.

وطالما أن الفحص الثلاثى طبيعى، فلم البحث عن المتاعب، وكأنك تريدين ولادة طفل منغولي -لا قدر الله-.

خصوصا وأن النتائج"" الغير طبيعية"" الخاطئة (أي أن التحليل غير طبيعيي بينما الجنين طبيعي) قد تسبب توتر عصبياً لا داعي له لك، ولزوجك، وقد يجعلك تقومين بفحص للسائل الامينوسي من غير ضرورة حقيقية.

وبعد الاختبار الأخير طالما النتائج طبيعية، فيكفي ذلك، فلا تعرضي الجنين لفحص السائل الأمينوسي؛ لأن ذلك يعرضه للإجهاض، خصوصا وأنت أقل من 35 سنة، وهي السن التي يزيد فيها نسبة الإصابة بالأطفال المصابين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2166038,2013-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني صار شعره خفيفاً بعد حلاقته، هل هناك من علاج لكثافته؟,"السلام عليكم.

لي ابن عمره الآن عشرة أشهر، وطبقاً للسنة قمنا بختانه وحلق شعره في اليوم السابع، ولكن المشكلة أن شعره خفيف جداً.

هل هناك من علاج أو زيوت يمكن أن نستخدمها أم نقوم بحلق رأسه مرة أخرى، أم ماذا؟

أفيدونا، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الطبيعي -أخانا الكريم- أن يفقد المولود الشعر الذي ولد به في فترة الستة أشهر الأولى بعد الولادة، ويبدأ الشعر الجديد في النمو بعد ذلك، وتبدأ دورة حياة الشعر الجديد في الظهور، ويصبح أغلب الشعر في الفروة في مرحلة نمو، فذلك من الأشياء الفسيولوجية، ويسمى بال Telogen Effluvium فلا تقلق.

كذلك لا مانع من عرض ابنك -حفظه الله- على طبيب أمراض جلدية أو أطفال، للتأكد من عدم وجود أمراض خلقية بالشعر أو أمراض عضوية –لا قدر الله- تؤثر على نمو الشعر.

أنصحك كذلك بالاهتمام بالصحة العامة للطفل، وكذلك التغذية السليمة، ولا داعي لاستعمال زيوت أو علاجات أخرى أو حلاقة الشعر مرة أخرى.

وفقكم الله.",د. محمد علام,2162410,2013-02-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني لا ينام إلا إذا أمسك شفتي فكيف الخلاص؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


شكرا جزيلا على هذا الموقع الرائع, إجابات شافية, وأسلوب مقنع ومحترم للغاية, فجزاكم الله كل الخير.

رزقني الله بطفل -أسأل الله أن يبارك فيه وفي أبناء المسلمين- يبلغ من العمر عامين إلا قليلا، المشكلة هي أنه لا يستطيع أن ينام أبدا إلا أن يضع يده علي شفاه من يمسك به, ويظل يفرك فيها بأظافره, ويسبب ألما شديدا.

أصبح ذلك إدمانا عنده, لدرجة أنه في بعض الأوقات يظل واقفا وهو لا يستطيع من شدة الرغبة في النوم, يحاول أن يصل لشفاه من يحمله كي يمسك بها, ثم ينام بعدها مباشرة.

فما هو الحل أثابكم الله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا، وبارك الله في طفلك الصغير.

من العادة أن يعتاد الطفل وفق ما نعلمه إياه، فمن يعوّد طفله على النوم مع الهز، فسيعتاد هذا الطفل على النوم فقط بالهز، ومن يعتاد على النوم عندما نستلقي معه في السرير، فقط لا ينام إلا وأحد الكبار معه، وهكذا...

يبدو أن طفلك قد تعلم ولسبب ما في بداية الأمر أن ينام وهو يلمس شفاه من كان ينام معه أو يساعده على النوم، فالغالب أنها حصلت مرة، ومن ثم ثانية وثالثة.... وهكذا حتى اعتاد على هذه العادة, وطبعا كان يجب منذ البداية أن لا نستمر في مجاراته في هذه العادة، كي لا تتأصل عنده، وإنما نحاول صرفه عنها لسلوك أكثر صحة.

فماذا نفعل الآن؟ كما تعلّم هذا الطفل هذه العادة، فعلينا الآن أن نزيل هذا التعلم، ونعلمه سلوكا آخر, والأمر ممكن وإن كان قد يأخذ بعض الوقت، ولكن إذا بدأنا في التطبيق الجديد فلا بد من الاستمرار مهما حصل!

من اليوم وأنت تقرأ هذا الجواب عليك أن تتخذ قرارا بأنه من هذه الليلة فأنت ستغيّر هذه العادة.

وعلى فكرة ففي هذا العمر وهو القريب من السنتين المفروض أن يعتاد الطفل النوم ومن دون أن ينام معه أحد، إلا إذا أردتم تعويده على هذا، والخيار لكم.

أخبر الطفل اليوم وقبل أن يأتي وقت النوم في المساء أنه من هذا اليوم فإنه سينام بمفرده، وبأنك ستوجد معه في الغرفة، جالس على كرسي بعيد نوعا ما عن الطفل ولكن داخل الغرفة، وهكذا فسيتعلم الطفل ما تريده أن يتعلم.

طبعا سيحاول الطفل، وكما فعل في مرات كثيرة سابقة، سيحاول إفشال ""مخططكم"" هذا، ويعود لأسلوبه السابق، وما عليكم إلا الثبات والاستمرار في التنفيذ، وستلاحظون أنه ما هو إلا وقت قصير إلا وقد اعتاد الطفل على ما عودتموه عليه.

وبشكل عام ربما يفيد الاطلاع على كتاب في مهارات تربية الأطفال، لأن ما تحدثنا عنه هنا ما هو إلا جانب من جوانب التربية، وهناك جوانب أخرى كثيرة.

حفظ الله طفلك، وأطفال كل المسلمين.",د. مأمون مبيض,2159776,2013-01-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
يعاني طفلي من التبول اللاإرادي، فما أفضل علاج لحالته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني في الخامسة من عمره، ويعاني من التبول، ولجأت إلى الطبيب وعمره حينها 4 سنوات، وتم أخذ المنيرين لمدة ثلاثة أشهر 120 جراماً، وبعد ذلك أخذ 60 جراماً، وبعد فترة رجع الولد إلى حالته الأولى، وذهبت مرة أخرى إلى طبيب آخر، وأخذ عقاقير التفرانيل، ودواء الديترونين لمدة ثلاثة أشهر أيضاً، وبعد فترة رجع إلى حالته الأولى، فماذا أفعل؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م م ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن خمسة عشر بالمائة إلى عشرين بالمائة من الأطفال في عمر الخامسة لديهم تبول لا إرادي ليلي، وهذه نسبة كبيرة جدًّا. هذه النقطة الأولى.

النقطة الثانية: أنا حقيقة لا أصف الأدوية التي تمنع التبول اللاإرادي للأطفال في هذا العمر، أعتقد أن عمر سبع سنوات هو أقل عمر يمكن إعطاء الأدوية، مثل التفرانيل للأطفال، من أجل منع التبول اللاإرادي. لا أقول أن الدواء خطير في عمر الخامسة، لكن يجب أن تكون هنالك محاذير.

النقطة الثالثة: الطفل يجب أن يُفحص طبيًّا، يتم تحليل البول، يتم فحص فقرات الظهر، لأن في بعض الحالات تكون هنالك فجوة كبيرة بين الفقرة الرابعة والخامسة في أسفل الظهر، وهذه تؤدي إلى اضطراب في وظيفة العصب الذي يتحكم في المثانة، وهذه معروفة جدًّا لدى الأطباء، وإن كانت نادرة. ويجب أن يشمل الفحص أيضًا درجة الاستقرار النفسي لدى الطفل.

رابعًا: من أهم علاج هذه الحالة سلوكيًا، وكما ذكرت لك لا تعطي الدواء في هذا العمر للطفل، اعتمدي على الإرشاد السلوكي، وهو أن تطمئني ابنك، أن تُشعريه بالأمان، ألا تنتقديه، أن تلاعبيه، وأن تكوني ودودة له جدًّا في موضوع التبول، يجب أن تكون هنالك رسائل إيجابية من جانبك، نُصحه بأن يذهب إلى الحمام قبل النوم. الأطفال لديهم قابلية كبيرة لشرب العصائر والمشروبات الأخرى في فترة المساء، هنا وبشيء من التوجيه والإرشاد اللطيف يمكن لطفلك ألا يتناول سوائل قبل النوم. كما ذكرت لك إفراغ المثانة كاملة قبل النوم أيضًا فيه خير كثير للطفل، وفي أثناء النهار حاولي أن تدربي الطفل ألا يذهب للحمام كثيرًا، بمعنى أن حصر البول يعطي المثانة فرصة للاتساع، وحين تزيد سعة المثانة يتم استيعاب كميات أكبر من البول، وهذا يمنع التبول اللاإرادي.

بعض الآباء والأمهات يلجؤون إلى إيقاظ الطفل، وهذه طريقة حولها خلاف كثير، وقد تكون مزعجة للأسر، لكن إن كان هنالك محاولة من هذا القبيل – أي إيقاظ الطفل ليلاً – فمن الأفضل أن تتم في الثلث الأول من الليل.

هنالك علاج ممتاز جدًّا، وهو الجرس الكهربائي، لكن هذا لا يتوفر إلا لدى المختصين، وهو طريقة علاجية بسيطة: هناك جهاز يتكون من لوحين معدنيين، يوضع بينهما قماش، ويكون هنالك توصيل لدائرة كهربائية، هذه الدائرة الكهربائية لا تتواصل إلا إذا حدث تسرب لسائل كالبول مثلا أو الماء ما بين اللوحين المعدنيين، وهذا يجعل جرس الإنذار يعمل، والطفل حين يتبول سوف يصدر الجرس صوت مزعج، هنا يستيقظ الطفل، ويساعد الوالدين بأن يتم تحضير الجهاز مرة أخرى، وربما يتبول الطفل مرة أخرى، وسوف يعمل الجرس أيضًا. وجد أنه بعد فترة بين المحاولات سوف يتوقف الطفل عن التبول، وهذا من خلال عملية نفسية فسيولوجية معقدة بعض الشيء تسمى بفك الارتباط الشرطي.

فإذن هذه هي الطرق العلاجية السليمة بالنسبة لطفلك، وتحفيز الطفل وتشجيعه وعدم انتقاده هي أسس سلوكية مهمة جدًّا، والأدوية كالتفرانيل أو الدواء الهرموني الذي يُعطى عن طريق الأنف لا أنصح به قبل عمر سبع سنوات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له العافية، ولكم جميعًا التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2157698,2012-12-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما أسباب احتباس النفس عند الأطفال؟,"ما هو احتباس النفس عند الأطفال؟ وما أسبابه؟ وما التصرف الصحيح في تلك الحالة؟ وهل هو خطير؟ أنا لدي بنت عمرها عشرة أشهر، إذا انفعلت بشدة تبكي ثم ينقطع صوتها، ويصبح لون وجهها أزرق، وتحرك رجليها بشدة، ثم يعود صوتها، أنا مهمومة جداً وقلقة ومنهارة.

أرشدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

احتباس النفس حالة مرضية، وفيها يصاب الطفل بنوبات بكاء متواصل، مع ضيق في منطقة الحنجرة بعد نوبة البكاء، وتقل كمية الأوكسجين في خلايا المخ، فيؤدي إلى التشنج أحياناً لفترة قصيرة، ثم يحدث نفس عميق يسترد فيه الطفل وعيه وقدرته على التنفس، وتلك الحالة لا خوف منها، حيث تمثل 15 % من الأطفال الأصحاء، وتختفي نصف هذه الحالات عادة بعد عمر أربع سنوات من عمر الطفل، وأكثر من 80 % تختفي الحالة لديهم في عمر 8 سنوات، والباقي بعد عمر 8 سنوات.

وفيها يصبح لون الطفل أزرق، ويحبس النفس لاإرادياً، ويحدث ذلك عندما يطلب أو يشير الطفل إلى شيء ما، ولا يستطيع الحصول عليه، فيبدأ في نوبة البكاء، وقد تنتهي بتشنج لعدة ثوان ثم تنتهي، ومن المهم بعد انتهاء النوبة عدم إعطائه الشيء الذي بكى وتشنج من أجله، حتى لا يعتبر مكسباً له ويعاود الفعل مرة أخرى.

والآن ماذا نفعل عند حدوث هذا الاحتباس؟ لحسن الحظ أن كل الحالات تشفى بعد تقدم العمر، وليس لاحتباس النفس علاقة بالصرع، ولا يؤدي إلى الصرع فيما بعد، وعدم إغضاب الطفل، خصوصاً أثناء تناوله الطعام، مع عدم التدليل الزائد؛ لأن الطفل لو اكتسب بعض الفوائد من الاحتباس في النفس سوف يعاود الكرة مرات ومرات، وفي كل طلب لم ينفذ سوف يبدأ البكاء، حتى يصل إلى احتباس النفس.

عند حدوث النوبة يجب وضعه على جنبه، مع إخراج الطعام من فمه لتجنب الاختناق، ونقوم بتهدئة الطفل بعد النوبة، وكما قلنا لا نعطيه الشيء الذي أصابته النوبة من أجله، وبشكل عام لا يوجد دواء يمكن إعطاؤه للطفل كوقاية من النوبة أو أثنائها.

أسأل الله الشفاء والعافية لابنكم.",د. عطية إبراهيم محمد,2157236,2012-12-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
حبسة كلامية واحمرار في الوجه عند الكلام مع الغرباء.. ما نصيحتكم؟,"أعاني هذه المشكلة منذ بدايتي بالكلام، يعني منذ عمر 3 سنين أو أكثر.

والمشكلة لدي: أني حين أتكلم تصاحبني حبسة كلامية، وحين أتكلم مع شخص غريب أيضاً تصيبني حبسة كلامية واحمرار في الوجه، ولذلك أضطرّ لاختصار الكلام ولو بكلمة واحدة، وفي بعض الأحيان تصاحبني حركة غير إرادية، يعني تحدث نادراً.

أخذتني أمي إلى طبيبة وأنا بعمر الـ10 سنوات، وأعطتني قصة لأقرأها المهم قالت لي: حرك لسانك في جميع الاتجاهات على المرآة، واحرص أن تكررها يومياً، وكانت عدة جلسات، ولكن كانت سعر الجلسة غالية جداً- 3 ألف ليرة سوري- على الجلسة الواحدة.

وعندما أصبحت بسن الـ14 خطر في بالي أن أذهب إلى طبيب أنف وحنجرة وأذن، فحص سمعي، وقال لي: سمعك سليم, فحص لي اللوزتين فقال: متضخمات، ولكن سيذبلن في سن الـ 18 ، ولكن هذه المشكلات لا تؤثر على كلامك.

أنا متضايق جدا، فأنا أرغب بالتحدث والمشاركة في الدرس والتسميع، ولكن للأسف أقول للمدرسة إنني لم أحفظ الدرس، ولكني أحفظه، ولكن أخشى التسميع بسبب مشكلتي، حتى أني أحاول التكلم مع البائع مثلاً أو مع أبي وأريد أن أفصح بما في داخلي، أحاول أن أتكلم عبر الهاتف، ولكن للأسف تعيقني هذه الحبسة الكلامية.

ملاحظة:

هذه المشكلة أحياناً تتفاقم وأحياناً تتضاءل، ولا أعرف ما المشكلة، ولكنها تتفاقم أكثر من أن تتضاءل، وأنا لجئت لكم ويا رب يا رب تجدون لي حلا، وأنا شاكر لكم أرجوكم أنجدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الكريم -إن شاء الله تعالى- حالتك بسيطة، وأنا لا أريدك أن تنظر إليها كمشكلة، التلعثم أو التأتأة يكثر وسط الذكور أكثر من الإناث، وبعض الأحيان تكون هنالك عوامل وراثية، ويعرف أن الحبسة الكلامية تتحسن مع مرور الوقت.

فإذن انظر إلى الأمر بشيء من عدم الاهتمام، وأن تكون لديك ثقة في نفسك هذا مهم جداً.

أرجو أن تتبع الخطوات الآتية:

1- حدد الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، وقم باختيار مائة كلمة تبدأ بالحرف الذي تعاني من الصعوبة في نطقه، وكرر هذه الكلمات، ثم أدخلها في جمل، ويا حبذا لو قمت بتسجيل مثل هذا النشاط، ثم تستمع إلى ما قمت بتسجيله.

2- تخيل أنك في قاعة كبيرة جداً مليئة بالناس والمستمعين، وطلب منك أن تقدم عرضا، أو شيئاً من هذا القبيل، وقم أيضا بتسجيل هذا الوضع، هو نوع من الدراما، أو ما نسميه بالتعرض في الخيال، لكنه مفيد جداً.

3- يجب أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، وتتعلم كيفية الشهيق والزفير مع الكلام، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) وستجد إن شاء الله تعالى التوجيه الذي يفيدك كثيراً في هذا المقام.

4- قراءة القرآن الكريم والتواصل مع أحد المشايخ فيما يخص بمخارج الحروف ومداخلها إن شاء الله تعالى سوف تجد فيه فائدة كبيرة.

5- عليك بممارسة الرياضة الجماعية مع أصدقائك مثلاً.

6-هنالك أدوية ممتازة تناسب عمرك وتقلل -إن شاء الله تعالى- القلق والتوتر الذي يؤدي إلى هذه الحالة، هنالك دواء يعرف باسم انفرانيل Anafranil والاسم العلمي هو كلومبرامين Clomipramine يمكنك أن تبدأ في تناوله بجرعة (10) مليجرام تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها ( 25) مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى (10) مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناول الدواء وهنالك دواء آخر يعرف باسم اندرال جرعته (10) مليجرام تناولها يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

من الواجب أن تتحدث مع والديك حول التوجيهات التي ذكرناها لك، وإن كان هنالك إمكانية لمقابلة الطبيب النفسي فسوف يكون جيدا، وإن لم تستطع فما ذكرته لك أعتقد أنه سوف يكون مفيدا لك إذا مارسته وطبقته، وعليك بالابتعاد عن التجنب، وأكثر من المواجهات، وأؤكد لك أنه لا أحد يقوم بمراقبتك، أو التقليل من قيمتك على العكس تماماً، وعليك بالدعاء.

وللمزيد من الفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية حول علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا 265295 - 266962 - 280701 - 2102145 وأسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك، وأن ييسر أمرك، -وإن شاء الله تعالى- تكون من الفالحين والمتميزين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2153516,2012-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
لدي صعوبة في النطق والكلام... فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 15عاماً، مشكلتي أني لا أعرف كيف أتكلم، وعندي صعوبة في نطق بعض الكلام، حتى لو كانت الكلمة سهلة لا أعرف أنطقها، وأيضاً لا أعرف أقول قصة أو أي كلام حصل لي مع صديقاتي.

أعرف أتكلم على (الواتس اب) و(أفرفش) وأضحك إلى من معي، لأني أكتب ما أتكلم، ولما أريد أتكلم مع أحد أمامي ما أعرف أتكلم معهم، ولما أتكلم بسرعة يصير الكلام متداخلاً وغير مفهوم.

أحلم أن أصير دكتورة أطفال، لكن ما في أمل مع كلامي، والله تعقدت من كلامي! أريد أتكلم بطريقة ممتازة، أتمنى أن تفهموا كلامي وتساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا والكتابة إلينا.

تكثر صعوبات النطق أو الكلام عند الشباب، وقد يكون أحياناً بسبب مشكلة في النطق، والغالب أنه بسبب الرهاب أو الخوف الاجتماعي، أو حتى مجرد القلق الاجتماعي، عندما يضطرب الإنسان عندما يتكلم وبشكل مباشر مع بعض الناس من حوله.

كثير من المشاهير كانت عندهم مثل هذه الصعوبة في الحديث والكلام أمام الناس، إلا أنهم ومن خلال الوقت تغلبّوا على هذه المشكلة، وأصبحوا من العظماء الذين يشار إليهم بالبنان.

أولاً: لا تحاولي تجنب اللقاء بالناس والحديث معهم، فالتجنب لا يزيد المشكلة إلا تعقيدا ويجعلك تضطربين أكثر عند مواجهة الناس، بينما الاقتراب منهم والحديث المباشر معهم سيزيدك ثقة، ويخفف عنك كل هذا.

الأمر الثاني: استعيني بالتوجيهات التالية:

• يمكنك أن تتدربي على النطق والكلام وأنت بمفردك في غرفتك، أو على شاطئ البحر أو في مكان خال، فهذا يبني ثقتك في نفسك، ويحسن تنفسك.

• حاولي البداية مع بعض الصديقات والقريبات اللواتي تعرفينهن بشكل جيد وتدربي معهن.

• ومن ثم حاولي أن تلتقي بالغرباء والبعيدين عنك وستجدين الأمر أسهل مما كنت تتصورين.

• ليكن كلامك في بداية الأمر كلاماً مختصراً بسيطاً، وبعيداً عن التعقيدات والكلمات والأفكار الكبيرة.

• من ثم عندما تجدين من نفسك الجرأة والشجاعة فعندها تحدثي مع من تشائين، وفي الموضوع الذي ترغبين.

اطمئني فإن هذه الصعوبة لن تقف أمامك في طريق تحقيق حلمك وأمنيتك في دراسة طب الأطفال، ومن يدري فقد تتخصصين أيضاً في موضوع صعوبات النطق والكلام عن الأطفال والمراهقين، وأهلا بك زميلة -مستقبلية- من زملائنا الأطباء والطبيبات.

وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2151948,2012-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تعاني من تعب في ركبتيها حتى القدمين، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر 16 عاما، وتشكو دائما من ركبتيها، وألم حتى القدمين، وحاولت معها كثيرا حتى أذهب بها إلى الطبيب وأعمل لها تحاليل ولكنها ترفض بشدة، ودائما تدق وتخبط على ركبتيها! لا أعرف أعمل معها ماذا؟ وأيضا تشعر بنغزة في قلبها.

فأرجوكم أفيدوني ماذا أفعل؟ وما هو التشخيص والعلاج؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمور عديدة يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض في سن ابنتك:

منها نقص الفيتامين د، وهذا يكون بسبب قلة التعرض للشمس، ويسبب آلاما في العظام في أماكن متعددة من الجسم، منها الأطراف السفلية والأضلاع والأطراف العلوية.

من ناحية أخرى فإن كانت هذه الآلام أو الشعور بعد الراحة في الساقين عند اللجوء للنوم أو الراحة، ويضطر المريض إما الضغط على المنطقة المؤلمة أو الطلب من أحد أفراد العائلة ليضغط عليها، أو يضغط عليها بنفسها، وتخف الأعراض بعد النوم، ولا توقظ الإنسان من النوم، وتسمى هذه بالأطراف غير المستقرة
Restless leg syndrome

وقد يكون أسبابه نقص الحديد أو نقص الفيتامينات.

على كل حال يفضل علاجها إن لم تكن تريد أن تذهب للطبيب بالفيتامين د 2000 يوميا، وتناول حبوب الحديد مرتين في اليوم، ومجموعة الفيتامينات، وتستمر على هذه لمدة شهر.

فإن لم تتسحن الأعراض فيفضل عرضها على الطبيب؛ لأنها قد تحتاج لعلاج إضافي يعالج الحالة، ومن ناحية أخرى فإنه قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء صور شعاعية أو تحاليل معينة.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2148178,2012-08-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني سلوكه عنيف، فكيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعضاء المنتدى الكرام المسؤولين والمشرفين على المنتدى من أطباء وإداريين، شكراً لكم على المجهود الكبير، وجزاكم الله خيراً.

رزقني الله بطفل وعمري 42 سنة، وعمره الآن سنة ونصف، وقبل فترة الحمل كنت أعاني من حالة نفسية، وكنت آخذ أدوية سبرالكس حبة صباحاً وأخرى مساء، وزانكس نصف مل مساء، وحدث الحمل واستمريت طول فترة الحمل على الأدوية النفسية، لكن مع تخفيض الجرعة إلى حبة مساء ونصف حبة صباحاً من السبرالكس، وربع مل من الزانكس.

ولدت ابني محمد مبكراً 35 أسبوعا دخل الحضانة فترة حوالي أسبوع، ثم خرج من الحضانة، حاولت إرضاعه طبيعي ولكنه رفض تماماً ورضع صناعيا.

طوال السنة الأولى لا ينام بالليل، ويبكي ويصرخ، وينام بالنهار معظم اليوم بعد أن وصل إلى عمر سنة مع المعاناة الشديدة في وقت الليل، الأمور أصبحت أفضل وبدأ ينام، ويتميز منذ الصغر بالعصبية والعنف، وفي سن سنة وشهرين كان ينطق من 7 إلى 10 كلمات، الآن في سن سنة ونصف ينطق من 3 إلى 4 كلمات، ماذا أفعل معه؟

ومن عمرة سنة بدأ في سلوكيات غريبة مثل:

1- منذ حوالي 4 أشهر كان كل ما نخرج في الشارع يجري على عجل السيارات ويمسك بها وإذا منعته يصرخ ويبكي بعنف شديد، ويعضني ويضربني بيديه ورأسه، وتطور الأمر إلى أنه يضرب رأسه في الأرض أو الحائط بقوة.

2- إذا رفضت له أي طلب يصرخ ويبكي بشدة ويضربني بيديه ورأسه، ويعضني بشدة لدرجة أنها تترك أثرا في يدي ويفعل ذلك مع أبيه، ويضرب رأسه في الأرض أو الحائط.
3- أحياناً أضربه على يديه ليمتنع عن ذلك، فيزيد ويستمر في فعل الخطأ.

4- عند أكل البيضة يترك نصفها ويقوم بهرسها برجله ويديه في الأرض، وأقول له هذا خطأ يزيد في ذلك، ويفعل ذلك مع الجبنة ويهرسها في الأرض والحائط، ومع أطعمة أخرى يفعل ذلك حتى الآن.

5- يقوم بقرصي بيدية بعنف شديد أقول له هذا خطأ يضحك ويزيد، وكذلك يشدني من شعري بعنف شديد، أقول له خطأ يزيد ويضحك، يفعل ذلك حتى الآن.

6- أحياناً أضربه علي يديه ليمتنع عن ذلك يزيد ويستمر في فعل الخطأ.

ماذا أفعل معه حتى أمنعه من فعل هذه السلوكيات؟ أرشدوني إلى كيفية التعامل معه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة وعلى إطراءك على الموقع وخدماته.

لاشك أنها سلوكيات غريبة وصعبة، والطفل ما يزال في عمر السنة والنصف، ومن الواضح أن السنة الأولى كانت أيضا فترة صعبة من حيث البكاء والصراخ.

كنت أريد أن أسمع منك عن مراحل نموه وتطوره المختلفة، لنعرف إن كان نموّه بشكل عام طبيعي، أو أن هناك مشكلة أو تأخر ما، وخاصة أنه احتاج للرعاية الخاصة بعيد ولادته والتي كانت مبكرة.

أفضل ما أنصح به هو أن تعرضي هذا الطفل على طبيب أطفال متخصص، ليقوم بفحصه العام، ومن ثم إجراء بعض الاختبارات، ومنها الفحص الوراثي للصبغيات أو الكروموزومات، لنستبعد أي اضطراب فيها، وكذلك لتحديد فيما إذا كان نمو الطفل وتطوره يسير بالشكل السليم.

فهناك احتمال وجود اضطراب عضوي ما يؤثر على كامل نمو الطفل، والذي قد يفسر بعض هذه السلوكيات الشديدة، ومنها قلة الاستجابة للتوجيه التي تقدموه له، فأنتم كلما حاولتم توجيهه لأمر أو عمل ما كلما بالغ بعدم الاستجابة، فمثل هذا السلوك في هذه السن المبكرة تجعلنا نفكر في سبب ما يؤثر سلبيا على كامل نمو الطفل وتطوره في المراحل المختلفة.

وهناك احتمال أنه لا يوجد عنده أي اضطراب عضوي، والأمر كله أمر سلوكي، مما يضطركم لتغيير التعامل معه، وتعليمه الكثير من الانضباط الذي يساعده على تعلم مهارات الحياة المختلفة، والآداب الاجتماعية، ليكون في قابلات الأيام أكثر انسجاما مع الناس والبيئة من حوله.

فإذا مراجعة طبيب الأطفال هي الخطوة الأولى قبل أي علاج وأي تغيير في حياة هذا الطفل.

أقرّ الله عينكم بهذا الطفل، وحماه الله وكل أطفال المسلمين من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2145254,2012-07-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابني إحدى كليته منخفضة مضمرة، هل يعد بكلية واحدة، وما خطورته؟,"السلام عليكم..

عندي طفل عمره ست سنوات، وبعض الأيام, قبل سنتين أجريت له عملية جراحية (قيلة مائية), وقبل أيام عملنا له فحصاً، ومعاينة للجهاز البولي عند طبيب بولية، فتبين بأن إحدى كليتيه صغيرة ومضمرة، ومنخفضة عن الكلية الأخرى، ونازلة وواقعة في منطقة الحوض، ومضمورة.

السؤال:هل هذا يعد كأنه بكلية واحدة، وهل وجودها كعدمها؟ وهل هذا يعدُّ مرضاً وإعاقة، وعيباً خلقياً؟ ما أسباب ضمور هذه الكلية؟ وما أضرار ضمور وصغر هذه الكلية على الطفل الآن، وفي المستقبل؟ وهل لها خطورة الآن وفي المستقبل؟ وما الاحتياطات التي ينبغي عليه، وعلينا تجاه هذا المرض؟ وهل لهذا المرض علاج؟ وبماذا تنصحون المصاب بهذا المرض، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ي-ح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كثيراً ما يكتشف أي شخص بالصدفة، وأثناء إجراء أشعة تليفزيونية على البطن، وجود ضمور، أو غياب لأحد الكليتين، وذلك لعدم وجود أعراض لغياب، أو ضمور إحدى الكليتين؛ لأن الإنسان يستطيع أن يعيش طبيعياً بكلية واحدة أو حتى جزء منها، والكلية الضامرة من الممكن أن يكون بها جزء يعمل، ولكي نعرف هذا يجب فحص الكلية عن طريق النظائر المشعة (الفحص النووي)، وهو ما يحدد نسبة، وكفاءة النسيج الذي يعمل من الكلى.

أما الأشعة التليفزيونية (السونار)، فتبين فقط الحجم والمكان والشكل التشريحى إن وجد تكيسات، أو اتساعات، لذا فإننا عندما نجد فحصاً للكلى بالسونار به أى شك لشيء غير طبيعي، فإننا نلجأ لعمل النظائر المشعة.

وكما ذكرنا الإنسان يمكن أن يعيش ووظائف الكلى عنده طبيعية بجزء من كلية واحدة، ولكن يجب الحرص على حالة الكلية السليمة من خلال الإكثار من السوائل، وتجنب الأدوية التي تؤثر سلباً على وظائف الكلى، وذلك بأن نذكر لأي طبيب سيصف لنا دواء بأن الطفل أو الشخص لديه كليه واحدة، وأيضاً يجب متابعة الحالة، وعمل تحاليل لوظائف الكلى بشكل دوري.

أما بخصوص أسباب ضمور الكلية، فيمكن أن يكون الضمور خلقياً، أو ينتج عن تجلط في الشريان المغذي للكلية مثل ما يحدث لبعض الحالات أثناء وجودها في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

لا علاج للضمور فهو جزء ضامر، ولن ينمو مجدداً، لكن علينا بالحفاظ على ما تبقى باتباع النصائح الصحية التي ذكرناها سابقاً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2144534,2012-06-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي تعاني من خلل بالميتوكندريا... فما العلاج الأمثل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 9 شهور، ووزنها 3.5 فقط، لم تزد منذ ولادتها إلا كيلو واحد، وعندما راجعنا الأطباء أخذوا لها خزعة من الكبد، ووجدوا عندها خللا بالميتوكندريا، ولم يحددوا لنا ما نوعه، فماذا أفعل؟ وهل يوجد علاج لمشكلتها؟ وهل من الممكن أن تتكرر هذه المشكلة مع أطفال آخرين؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كرم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك من الأمراض الاستقلابية الوارثية ما له علاقة بالميتوكندريا، وتلك مجموعة كبيرة من الأمراض وليست مرضاً واحداً، ولكل منها خصائصه وشكل الوراثة الخاص به؛ لذا لكي نعطي استشارة وراثية بخصوص احتمالية تكرار المرض في أي حمل قادم، يجب أن نعلم تشخيص المرض بدقة.

تشخيص تلك المجموعة من الأمراض ليس بالأمر السهل، ويحتاج إلى مراكز متخصصة وتقنيات عالية.

التعامل الحالي مع تلك الحالات يكون بالعلاج الداعم (Supportive treatment)
وهو بالتعامل مع المشكلات والمضاعفات التي يسببها المرض بقدر الإمكان، وليس هناك علاج متاح لتلك الأمراض في الآونة الحالية.

من المهم جداً أن تتهيأ الأسرة وتعلم أن تلك الأمراض هي ابتلاء من الله سبحانه وتعالى، ويجب أن نتعامل معها بالصبر والاحتساب، وأن نكثر من الحمد والتسبيح؛ لأن في ذلك الأمر أجراً كبيراً إن أخلصنا النية لله عز وجل.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2139874,2012-05-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
الصداع والتقيؤ لدى الأطفال، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة تخص ابنة قريبتي عمرها 6 سنوات، تعاني من صداع في الصباح فقط يعقبه تقيؤ، وبعدها يذهب الألم، وأحياناً تشكو مع الأعراض السابقة الذكر من مغص في البطن.

علماً أنها تعاني أيضاً من حالة الرغبة في التقيؤ، حتى عندما تلبس بلوزة - مثلاً -تضغط على منطقة الرقبة.

فما نصيحتكم؟ ولكم جزيل الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هل تعاني الطفلة من فقدان وزن أو تغير في طبيعتها اليومية؟ فعندما يعاني أي طفل من صداع وقيء صباحي فمن الأفضل إجراء تصوير للدماغ عن طريق ما يسمى بالرنين المغناطيسي؛ للتأكد من عدم وجود أسباب متعلقة بالجهاز العصبي.

كما أنه لابد من التأكد من عدم وجود صداع نصفي بالعائلة، فقد تشابه هذه الأعراض بدايات الصداع النصفي في الأطفال، ولابد من تقييم الطفلة بصورة كاملة عند طبيب متخصص لإجراء بعض الفحوصات الإضافية للتأكد من الأسباب الأخرى مثل الارتجاع أو التهابات الأمعاء.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2134132,2012-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
الصفار عند المواليد .. أسبابه والعلاج؟,"السلام عليكم..

ما سبب حدوث مرض الصفار عند المواليد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ القوة الخامسة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ارتفاع نسبة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها نوعان (مباشرة وغير مباشرة)، وكلاهما لهما أسباب كثيرة لحدوثهما، لكن الصفراء التي تحمل الضرر على خلايا المخ إذا ارتفعت بنسبة معينة هي الصفراء غير المباشرة.
أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة.

1- الصفراء الفسيولوجية، والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها (12mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إعطاء الطفل بعض السوائل (أعشاب) إذا كانت كمية لبن الأم غير جيدة، وتختفي مع الوقت تدريجيا دون تدخل منا بأي علاج.

2- الصفراء المرضية وأشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability)، وفيها يكون فصيلة الدم للأم Rh سالب والطفل موجب وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-D، وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو (ABO incompitability)، وفيها تكون فصيلة دم الأم O
والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكرا ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثلG6PD ، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضا لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكرا.

هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.

وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم وهي تحدث غالبا متأخرا بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضا أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.

بالنسبة للمخاطر إذا زادت النسبة عن أرقام محددة (تكون بجداول حسب عمر الطفل ووزنه ونسبة الصفراء بالدم) فهناك ترسب مادة الصفراء بخلايا المخ والتي تسبب تدميرا يعتمد في نسبته على مستوى الصفراء، والمدة التي تعرض لها الطفل قبل العلاج، لكن هذا لا يحدث إلا في النسب العالية فقط، والتي تتعدى 20 مج.

العلاج:
إما لا يستلزم العلاج، أو العلاج بالضوء، ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين تقوم بتحويل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه ولا يصل إلى خلايا المخ.

العلاج الثالث: هو عملية تغيير الدم، وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه.

كانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن، والوقاية كما ذكرنا مع الأسباب.

إذا تم العلاج غالبا لا تعود مرة أخرى إلا في الحالات الناتجة عن أسباب وراثية، أو أن يكون الطفل قد خرج مبكرا، ولم يستكمل المدة الكافية للعلاج.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2133096,2012-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
علاج اللثغة في حرف الراء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أولا: أحب أن أشكر جميع الأطباء، والاستشاريين الموجدين لمساعدتنا جزيل الشكر.

ثانيًا: عندي سؤالان:
السؤال الأول: عندي مشكلة في نطق حرف الراء, فلا أستطيع نطقه! ولكن هناك كلمات يكون فيها هذا الحرف خفيفا، وعند وصله بكلمات أخرى لا تكون المشكلة واضحة جدًّا، ولكن في الكلمات التي يكون فيها حرف الراء ظاهرًا وقويًا لا أستطيع نطقه.

علمًا أن جميع الحروف تخرج مني بصورة واضحة، ولا يوجد عندي مشكلة في الكلام ما عدا حرف الراء -ما يسمونه اللثغة-.

ظهرت هذه المشكلة عندما فقدت أسناني الأمامية وأنا صغير، وقد حاولت جاهدًا أن أغيِّر كلمات تحتوي على حرف الراء بغيرها، ولها نفس المعنى، فلم أفلح، فلا بد أن تظهر المشكلة، وقد كنت أتعرض في بعض الأوقات للمضايقة، وأنا مقبل على دخول الجامعة، ولا أريد أن تذهب معي وترافقني هذه المشكلة في الجامعة حتى لا أتعرض للسخرية، أريد حلا وبسرعة.

أرجو أن تكون الإجابة مباشرة دون تطرق لاستشارات أخرى.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا لتواصلك مع إسلام ويب.

أخي هذا النموذج معروف، ومنتشر جدًّا، البعض يقبله ويتعايش معه، والبعض يجد صعوبة في قبوله، ويشعر بالدونية، ويحدث له نوع من القلق الاجتماعي!

هذا بالطبع لا نحبذه، وأول خطوة علاجية ندعوك إليها هي عدم تجسيد وتعظيم هذا الأمر، ويجب أن لا تكون حساسًا حياله، وأنا أؤكد لك أن الآخرين لا ينظرون إليك نظرة سلبية، حسبما تعتقد.

الإنسان إن كانت فيه نواقص من هذا القبيل، ولم يجد لها حلا, يعالجها من خلال تنمية مهاراته في المجالات الأخرى، التواصل الاجتماعي، مساعدة الآخرين, الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر، أن يكون لك حضور وسط الأهل والجيران، أن تشارك في الأنشطة الثقافية والاجتماعية.

أخي الكريم: هذه كلها وسائل ممتازة جدًّا لإثبات الذات, وبر الوالدين يعتبر أيضًا إضافة كبيرة وعظيمة جدًّا لبناء شخصية الإنسان، وجعلها متماسكة, وذات مهارات عالية.

إذن التجاهل مهم وضروري، ويجب أن لا تضخم وتجسم هذا الأمر.

ثانياً: يفضل أن تطرق باب أخصائي التخاطب، وهو سوف يوجه لك الإرشاد اللازم في كيفية الاجتهاد في مخرج هذا الحرف، وهو بالطبع سوف يدعوك أيضًا للتجاهل، وهذه نصيحتي الثانية لك.

نصيحتي الثالثة هي: أن تلتحق بأحد مراكز التحفيظ، والمشايخ -جزاهم الله خيرًا- لديهم طرق كثيرة جدًّا لمساعدة الناس في مثل هذه العلل البسيطة، وأنا على ثقة تامة أنك حين تتفاعل وترتقي اجتماعيًا بالآخرين, خاصة على نطاق حلقات القرآن سوف تحس أن هذا الأمر يسير، ويجب أن لا يشغلك لهذه الدرجة.

ليس هنالك ما يمنعك أبدًا من مواصلة تعليمك بصورة متميزة في الجامعة، عليك بالمثابرة, وعليك بالاجتهاد, وعليك بتنظيم الوقت، وكما ذكرت لك عليك بتنمية مهاراتك الأخرى؛ فهي البوابة الرئيسية التي تقدم نفسك من خلالها للآخرين، ليس هنالك نواقص لديك, لا أحد يسخر منك، ولا أحد يقلل من قيمتك, لا تنظر إلى نفسك بدونية، ومن جانبي أسأل الله تعالى لك التوفيق والسداد.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2132624,2012-01-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما أعراض مرض هشاشة العظام وخطورته؟ وهل هو وراثي أم لا؟,"أريد أن أسأل عن مرض العظم الزجاجي، فبنت أختي عمرها سنة وبضعة أشهر، انكسرت يدها من الرسغ أول مرة، وجبست -ولله الحمد- جبر الكسر.

وقعت مرة ثانية، وانكسرت رجلها والفخذ، وجبرت، وقبل أن تنزل الجبس انكسرت رجلها الثانية مكان الكسر الذي في الرجل الذي قبل، وعملت تحاليل، وقال الأطباء: إن عندها خللا في الجينات، من الممكن أن يكون وراثيا، هل من الممكن أن يكون مرض العظم الزجاجي؟
وهل هو نفسه هشاشة العظام؟
وما هي أعراضه؟
وهل هل ستتعرض مرة أخرى لذلك؟
وهل له علاج؟
وما هو الطعام المفيد لها؟
وهل إذا كان وراثيا من الممكن أن تنجب أطفالا حاملين للمرض؟

آسفة على كثرة الأسئلة لأن أختي في خوف وقلق.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تكرار الكسور التي تنتج عن صدمات بسيطة لا يحدث معها كسور في العظام, أو وجود كسور مع ولادة الطفل في أماكن عديدة من عظامه تجعلنا نشخص مرض (Osteogenesis Imperfecta) أو ما يطلق عليه بالعربية بمرض تخلق العظم الناقص، أو العظم الزجاجي.

هذا المرض هو مرض وراثي، وله عدة أنواع تم وصفها, وتختلف فيما بينها في درجة الشدة, وعمر الإصابة بالكسور.

هناك أكثر من 150 طفرة وراثية تم التعرف عليها مرتبطة بهذا المرض، هذا المرض يجعل العظام هشة وسهلة الكسر نتيجة خلل في بناء أو تركيب الكولاجين (Collagen), والذي يعد مصدر البروتين الأساسي في بنية العظم.

الأشخاص المصابين بهذا المرض يولدون عادة ولديهم نقص في بروتين الكولاجين, أو عدم القدرة على بنائه.

الأشخاص المصابون بالنوع الثاني من المرض غالباً يتوفون مبكراً حيث يعانون من كسور متعددة بالعظام و الطفل داخل الرحم.

من يعانون من الأنواع الأخرى من المرض يعيشون فترات أطول، ويعانون من قصر القامة، وتشوهات بالعظام نتيجة الكسور المتكررة, ونسبة الذكاء في هذا المرض طبيعية, لكن غالبا يحدث تأخر في التعليم نتيجة الكسور المتكررة والمعاناة مع المرض المزمن.

لا يوجد علاج شاف لهذا المرض، لكن تستخدم أدوية في تقليل تعرض العظام للكسور، وهي مجموعة (Bisphosphonates) مثل دواء (FOSAMAX), أو (alendronate sodium) وهي نفس الأدوية المستخدمة في مرض هشاشة العظام.

بعض الحالات يمكن تثبيت العظام الطويلة عن طريق زرع قضبان معدنية طويلة بداخل العظمة.

يجب تحديد نوع الطفرة الوراثية الموجودة عند المريض، والتي بعد تحديدها نستطيع إعطاء استشارة وراثية للأهل، واحتمالية تكرار مثل تلك الحالة في الأطفال في حالة حدوث حمل جديد.

الطفلة المذكورة بالسؤال غالباً تعاني من هذا المرض, وتحتاج استشارة وراثية كما تحتاج المتابعة من خلال مركز متخصص في التعامل مع هذا المرض المزمن.

تلك الحالات تستلزم منا الصبر, والاحتساب عند الله تعالى.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2131298,2012-01-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
انقطعت إحدى أصابع ابني ولونها بعد العملية أسود؛ فما الحل؟,"تحية معطرة للقائمين على هذا الموقع الرائع.

لدي سؤال وهو: ولدي عمره سنة وشهران, أخوه أقفل عليه باب الغرفة فانقطع الإصبع الأوسط من اليد اليسرى؛ قطعا شبه كامل من خلف الظفر, وبقي الجزء المبتور معلقا بالجلد تحت الإصبع، وعُمِلَتْ عمليةٌ لابني مباشرة، ورجع الجزء المبتور بعد وضع حديد في الإصبع والخياطة.

سؤالي: الجزء الذي فيه الظفر من الإصبع لونه الآن أسود, ويبدو أن الدم لا يصله, فهل من حل؟ لأني خائف أن يتم بتره مرة ثانية.

أنتظركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فتون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحت الظفر من المتوقع أن يكون هناك تجمع دموي يعطي لوناً داكناً, والعبرة ستكون في الحكم على الإصبع, وعلى مدى نجاح وصول الدم إلى الجزء المبتور, والذي تم إعادة توصيله بلون الجلد في طرف الأصبع, فإذا كان وردياً فستكون الأمور طيبة, أما إذا كان لونه داكنا وظهر به سواد فمعنى هذا أن الدم لا يصل جيداً, وقد يؤدى هذا إلى بتر هذا الجزء.

تلك العمليات عموماً ليست سهلة, وهناك نسب من الحالات لا تنجح, وتعتمد نسبة نجاحها على مكان البتر, ودرجته, والوقت الذي مر على الأنسجة, ووجود تلوث في الجرح من عدمه, كل تلك العوامل تتحكم في مدى نجاح عملية إعادة التوصيل للجزء المبتور.

وفي النهاية: كل شيء بأمر الله, وإرادته فوق كل شيء, فنسأل الله لولدك السلامة والعافية.",د. حاتم حمدي الكاتب,2131068,2012-01-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل بطء نمو الشعر عند طفلتي ظاهرة مرضية؟,"طفلتي عمرها أربعة أشهر, كان لديها قشرة على رأسها, استعملت لها كريما من الصيدلية, فأزال القشرة والشعر معاً, بعد ذلك أصبح النمو بطيئا ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطفلة عمرها صغير, ونمو شعرها البطىء مقبول, فعليك بدهان فروة الرأس بزيت الزيتون ثلاث مرات أسبوعياً, مع الحرص على نظافة فروة الرأس.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2130548,2012-01-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ظهور بقع بيضاء في جسد طفلتي ما تفسيرها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: هل يمكن أن نجلس الطفل في سن أربعة شهور ونصف مع إسناد ظهره؟

ثانيا: ظهرت بقع بيضاء على جسد طفلتي وعمرها أربعة شهور ونصف فما السبب؟
وما العلاج؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

بالنسبة للبقع البيضاء على جسد طفلة عمرها 4-5 شهور: فالبيانات قليلة, وغير كافية لوضع تشخيص نهائي.

وحيث إن السؤال لم يرد فيه تفاصيل عن المرض، ولا عن مسيرته، أي كيف بدأ؟ وكيف يتطور؟ أي هل يزيد أم أنه ثابت أم يتحسن مع الزمن؟ ولم يذكر إن كان عارضا، وهل يأتي على هجمات متكررة أم أنها مرة وانتهت؟ ولم يذكر العوامل المؤثرة على ظهورها، ولا العوامل المساعدة على تحسنها، أو اختفائها فيما لو حدث ذلك، ولم يذكر ما هي هذه البقع الجلدية وما شكلها، وما حجمها، وما عددها،وأين توضعها, وكيفية توزعها.

كذلك هو قوامها؟ وهل سطحها أملس أم خشن أم طبيعي؟ وهل هي واضحة الحدود؟ وهل لها أعراض كالحكة والألم أو غير ذلك؟ ولم تذكري ما هو الانطباع المبدئي للطبيب الفاحص المعاين؟ ولا ما هو تشخيصه؟ ولا ما هي العلاجات التي تم وصفها؟ كما ولم يذكر ما هي نتيجة هذه العلاجات, وما هي تأثيراتها.

ومع ذلك فيمكن وضع بعض الاحتمالات منها:
1- البهاق.
2- والنخالية القاصرة.
3- ونقص اللون التالي للالتهاب.
4- و نقص اللون ما بعد النخالية المبرقشة.
5- والوحمات مثل الوحمة عديمة الصباغ، والوحمة عديمة الأوعية الدموية.

أولاً البهاق: وهو الغالب والشائع -إن وجدت قصة عائلية بهقية- وتكون الحدود واضحة، أو حتى أغمق قليلاً من الجلد الطبيعي، ولا توجد وسوف, ولا قشور .

غالباً ما تظهر على مناطق انتقائية، مثل ما حول العينين، وأطراف الأصابع، والمواضع التي تتعرض للرضوض، مثل الكوعين والمرفقين.

ويستجيب للعلاج بالمحسسات الضيائية، مثل (البوفا)، و(الأشعة فوق البنفسجية – ذات الحزمة الضيقة النارو باند).

وللتوسع في موضوع البهاق يرجى مراجعة الاستشارة (280516).

ثانياً: النخالية القاصرة وغالباً ما تكون عند الأطفال دون سن البلوغ، ولكن قد تظهر بعد البلوغ أيضاً، وغالباً تُصيب المواضع المكشوفة، وغالباً ما تكون ناقصة الصباغ، وليست عديمة الصباغ، وغالباً ما تكون وسفية، أي عليها قشور رقيقة ناعمة بيضاء.

علاجها بتجنب الشمس، مع استعمال المرطبات والفيتامينات، وأحياناً تُستطب بالكورتيزونات الموضعية لفترةٍ محدودة.

ومن باب التوسع نورد ما يلي عن النخالية القاصرة من استشارة أخرى:

(النخالية القاصرة أو (pityriasis alba )، وهي عبارة عن بقع ليست ناصعة البياض كالبهاق، ولكنها أقل لونا من المواضع الطبيعية للجلد المجاور، وهي أكثر ما تصيب الوجه خاصة عند الأطفال، وبدرجة أقل عند البالغين، وعندما تبدأ تكون عليها وسوف بيضاء خفيفة تشبه الملح، أو الدقيق المطحون، وقد تبدأ بشيء من الاحمرار الذي غالباً لا يلاحظه صاحبه، وهي غالباً ما تزيد في أشهر الصيف، وتقل في أشهر البرد، وغالباً ما تزيد عند من يتعرضون للشمس أكثر من أولئك المقيمين في الظلال؛ ولذلك عزاها بعض الأطباء للشمس، وقد وجد بالتجربة أن إعطاء الفيتامينات يقلل من حدوثها ويحسنها؛ فعزاها البعض إلى نقص الفيتامين، ويعتبر ذلك من طرق العلاج التي يمكن مشاركتها مع غيرها، وهناك دراسات وجدت أن زيادة نسبة الديدان المعوية عند من يعاني منها، ولكن هذه دراسات قديمة لم تتكرر، وقد وجد أيضاً أن استعمال المراهم الكورتيزونية الخفيفة تحسنها؛ لأنها التهاب، والكورتيزون هو مضاد التهاب.

وفي النهاية: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة والتشخيص، ونفي أو إثبات أسباب أخرى؛ فالتشخيص والعلاج عن بعد عرضة للأخطاء، وأحياناً للأخطار، وللاستزادة عن النخالية القاصرة -والتي غالباً هي ما تشتكي منها ابنتك- يرجى مراجعة الاستشارة (253304)، ففيها إجابات لاستفسارات خاصة عن النخالية القاصرة.

ونحن هنا ومن باب التفصيل، وإرضاء السائل نوسع المجال الذي نفكر به، ونتابع الاحتمالات.

ثالثاً: نقص التصبغ التالي للاندفاع أو التالي للالتهاب:

غالباً ما يُلاحظ المريض التهاباً يتظاهر باحمرار، أو تقيحا، أو تغيرا في الجلد يتلوه نقص في اللون، وغالباً لا تكون وسفية بعد زوال الالتهاب، وغالباً ما يرسم شكل الالتهاب السابق له، وغالباً نقصا في اللون، وليس بياضاً ناصعاً كالبهاق.

علاجه يكون [بالزمن]، مع تجنب الالتهاب وتكراره، وقد تُستطب المحسسات الضيائية -إن كان شديداً-.

رابعاً: النخالية المبرقشة وتوابعها: وهي نادرا ما تصيب الأطفال في هذا السن، وهي ما تسمى بالتينيا، ولكن علينا أن نميز بين التينيا وبين نقص اللون في الجلد التالي للتينيا.

التينيا تتميز بوجود القشور البيضاء الخفيفة، وكأنها الملح، أو أنها بالحك الخفيف تُعطي هذه القشور التي من الممكن أن تكون ملتصقة.

وإن الفحص المجهري المباشر يظهر العوامل المسببة لهذا المرض، ويكون علاجها في الحالات الخفيفة بمضادات الفطر الموضعي ( كلوتريمازول, أو البيفاريل, أو الميكانازول)، علماً بأن التعرض لأشعة الشمس قد يزيد من احتمالات الابيضاض التالي للتينيا.

أما البقع البيضاء التالية، أو التي تأتي بعد التينيا، فهي ليست تينيا، أي الفحص المجهري المباشر سلبي، ولا يوجد عليها قشور، ولا تستجيب لمضادات الفطريات لا الموضعية ولا الفموية، ولكنها تتحسن إما مع الزمن، أو بالتعرض الدوري المتزايد إما للشمس, وإما للأشعة فوق البنفسجية، ولذلك مراكز متخصصة.

إذن: هما مرحلتان:

الأولى ـ فطرية فعالة ذات قشور، تحتاج تجنب الشمس، وتُعالج بمضادات الفطريات.

والثانية هي: آثار وليست فعالة، وتتحسن عفوياً، أو تعالج بالتعرض المدروس لأشعة الشمس.

خامسا: الوحمات ومنها الوحمة عديمة الصباغ، أو عديمة اللون، أو عديمة الأوعية الدموية، وأهم ما يميزها أنها تظهر منذ الولادة, ولا تكون مكتسبة.
وأما عديمة الأوعية الدموية فلا تحمر بالفرك، بينما عديمة اللون أو الصباغ فتحمر بعد الدلك.

ختاما هذه احتمالات، ولا يمكن الترجيح دون قصة وافية، وفحص سريري، ومختبر، وإجراءات استقصائية -لو لزم الأمر- ولم تستطع العين المجردة الوصول إلى التشخيص اليقيني.

وأما عن إجلاس الطفل فانظري متى يبدأ إجلاس الطفل؟: ) 264143 - 272229)

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2130208,2011-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما علاج ثقل اللسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا طالب عمري أربعة عشر عاما, في مدرسة تحفيظ القرآن, ولدي ثقل في اللسان, هذا الشيء عقدني -والله- ولا أستطيع الحفظ, وكل يوم الإدارة تستدعي ولي أمري, وأنا محرج أن أذكر لهم السبب, وتركت أمري لله ثم لكم.

ملاحظة: ثقل اللسان هذا بسبب إصابة في رأسي, وأعطوني بنجا, وعلى ما أعتقد هذا الذي سبب لي ثقلا في اللسان، أرجو أن يكون عندكم علاج حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبنج لا يسبب ثقل اللسان, وإنما قد تكون الإصابة التي حصلت للرأس, وهذه الإصابة لابد وأنها أثرت على مراكز التحكم في الكلام والنطق, وبما أنهم أعطوك بنجا فلابد وأنك احتجت لإجراء عمل جراحي للرأس.

أنا أرى أن تخبر المدير والمدرسين بما تعاني منه، حتى يتعرفوا على المشكلة ويساعدوك فيها, ولابد وأن المشكلة عندك من بعد الإصابة.

ما تحتاجه يسمى بعلاج وتصحيح النطق، وهناك معالجون مختصون بهذا الموضوع, وهذا يتم بمراجعة طبيب مختص بالأعصاب, والذي يقوم بتحويلك إلى علاج النطق وتصحيحه.

ونسأل الله لك الصحة والسلامة.",د. محمد حمودة,2127888,2011-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب وفاة طفلتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنتين ونصف, رزقني الله بمولود, وكانت درجة حرارته منخفضة, وتوفي بعد خمسة أيام, وقال لي الدكتور وقتها: إنها جرثومة نتيجة أن الطفل شرب من ماء الرأس أثناء الولادة, ثم رزقني الله بطفلة أخرى, وبعد الولادة اكتشفنا وجود بكتيريا بالدم, وقد بقيت في الخداج مدة 10 أيام, وأخذت مضادا حيويا, وخرجت بعد 10 أيام, وبعد شهرين ونصف أصبح بكاؤها شديدا, وعندما أخذتها للطبيب, قال لي: إن فتحة النافوخ شبه مغلقة, وبعد الصور الطبقية وصورة الرنين المغناطيسي تبين وجود ضمور شديد في الدماغ أدى إلى وفاتها بعد 25 يوما في المستشفى.

قام الأطباء بعمل عدة فحوصات للطفلة قبل وفاتها, ولم يجدوا سببا لهذا الضمور.

قمت بعمل فحص بول وفحص (AMINO ACID CHROMOTOGRAPHY) أنا وزوجي والطفلة وكان سليماً, وبعد وفاة الطفلة قمت بعمل فحص (TORCH), وكانت النتائج كالتالي:
TOXOPLAZMA IGM TEST RESULT : NEGATIVE
TOXOPLAZMA IGG TEST RESULT : NEGATIVE
RUBELLA Ab IGM TEST RESULT : NEGATIVE
RUBELLA Ab IGG TEST RESULT : 71 Iu/ML INTERPRETION >10 POSITIVE
CYTOMEGLO VIRUS IGM TEST RESULT : NEGATIVE
CYTOMEGLO VIRUS IGG TEST RESULT : 10.7 INTERPRETION >1.1 POSITIVE
HERPES SIMPLEX VIRUS TYPE 1 IGG TEST RESULT : 29 INTERPRETION >1.1 POSITIVE

أرجوا إفادتي, جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

أستطيع أن أستنتج من خلال المعلومات التي ذكرتها بأن ما حدث للمولود الثاني يختلف كليا عما حدث للمولود الأول, أي أن سبب الوفاة عند كل منهما مختلف, مما يعني عدم وجود مشكلة محددة تتكرر في الحمل, وهذا أمر هام لأنه يعني بأن احتمال تكرر أي من الحالتين هو قليل جدا -إن شاء الله-.

فما حدث للطفل الأول- حسب ما تبين لي من رسالتك- هي حالة التهاب رئوي بسبب استنشاقه للسائل الأمنيوسي وتضرر الرئة, وهي حالة يمكن الوقاية منها -بإذن الله- في الحمل القادم عن طريق توفر طبيب أطفال في غرفة الولادة, وعمل شفط, وتنظيف بسرعة لأي بقايا من السائل من الرئتين, والقصبات عند الولادة.

أما المولود الثاني فقد كان سبب الوفاة عنده هو وجود انسداد في مجرى السائل الدماغي الشوكي-على الأغلب بسبب تشوه خلقي غير ظاهر بالتصوير- مما سبب تجمع السائل في الرأس, وضغطا على الدماغ وضموره.

إن التحاليل التي أرسلتها تعتبر طبيعية, وأقترح أن يتم عمل تحليل للصبغيات لك ولزوجك, كما يجب أن يتم عمل مسحة للزراعة من عنق الرحم؛ لكشف أي التهاب كامن وعلاجه قبل الحمل الجديد, والأفضل لو يتم تناول مضاد حيوي مثل (الاريثروميسين) قبل حدوث الحمل الجديد كنوع من الاحتياط؛ لعلاج أي التهاب غير ظاهر في عنق الرحم.

كما يمكنك البدء بتناول حبوب (الفوليك آسيد) من الآن حبة يوميا, استعدادا للحمل القادم -بإذن الله-, فهو يقلل من نسبة التشوهات في الجهاز العصبي -إن شاء الله-.

كل ما سبق هو من الأخذ بالأسباب, ويبقى التوكل على الله -عز وجل- هو الأهم فهو خير الحافظين.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2125520,2011-11-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تأخر الكلام وتصرفات طفلي الغريبة تثير مخاوفي، ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،

ابني عمره الآن ثلاث سنوات وثلاثة أشهر، وهو طفل مرح وكثير الحركة، بدأ بنطق كلمه ماما وبابا ودادا في سنته الأولى، وفي السنة الثانية نطق بعض الكلمات البسيطة بعضها يتقنها لفظيا والأخرى لا يتقنها كثيرا، ولكن توظيفه للكلام صحيح.

وصل عدد الكلمات إلى حوالي خمسين كلمة، ولكن لا يكون جملا، وبعد بلوغه ثلاث سنوات و - الحمد لله- بدأ بتكوين جملة من كلمتين، ولكنها جمل بسيطة، وأيضا رصيده من الكلمات زاد كثيرا وبسرعة، مع العلم أنه -أكرمكم الله- يقضي حاجته بنفسه في الحمام، ولكن مقارنة مع من في عمره يعتبر متأخرا في الكلام عندما أشاهد أطفالا بعمره يتقنون الكلام أكثر منه.

لكن الشيء الذي يقلقني - يا دكتور - أنه عندما دخل في سن الثانية لاحظته يحب تدوير الأشياء بشكل دائري، ولكن عندما أمنعه فإنه يستجيب، وأيضا يحب الأشياء التي تدور مثل المراوح، ينظر إليها ولكن لفترة قصيرة، ويحب أنوار المحلات المتحركة، وعندما تعطيه سيارة ليلعب بها فإنه يمشيها على الأرض قليلا ثم يقلبها ليدور عجلاتها، وأيضا يغلق أذنيه عندما يسمع صوتا عاليا ولكن قليلا جدا.

الذي أقلقني عندما قرأت عن مرض التوحد، ووجدت أن تدوير الأشياء سمه من سمات التوحد، فقلقت كثيرا كثيرا، علما بأن ابني هو الطفل الوحيد في العائلة، ولا يوجد معه أطفال في البيت، وفي الآونة الأخيرة رزقت بطفل ولكن ابني يغار منه كثيرا عندما أهتم به فيقوم بضربه، ولكن عندما أمنعه يأتي ويقبل أخوه الصغير ويحضنه.

للعلم - يا دكتور - أن ابني تواصله البصري طبيعي مع الآخرين، ويحب اللعب مع الأطفال أقارنه والأكبر منه أيضا، ويحب أن يحضنهم ويقبلهم، وعندما نسحبه من وسط الأطفال يبكي بكاء شديد وينادي الأطفال بأسمائهم.

كما أنه متعلق بي كثيرا ويحب معانقتي، ويقبلني كثيرا خاصة عندما أبدي انزعاجي من تصرفاته، فيتفاعل معي ويفهم تعابير وجهي كاملة، ويناديني باسمي أحيانا، وأحيانا أخرى ماما، يستجيب عندما نناديه باسمه، وأيضا يستجيب للأوامر مني ومن أبوه، ويحب مشاهده التلفزيون وأغاني الأطفال، ويحب الفواصل الإعلانية، وأيضا يحب اللعب بالموبايل ويتقن استخدامه، ويحب الخروج بالسيارة كثيرا، ويعشق مدينه الملاهي، وأيضا يحب تسلق الأشياء فهو كثير الحركة جدا وعصبي وعنيد نوع ما.

وعندما نأخذ منه شيء يبكي كثيرا ولكن عندما نتجاهله يسكت، ويحب الألعاب التي تصدر الأصوات والأنوار، ويحب اللعب بالمكعبات.

آسفة على الإطالة، ولكن القلق والوسواس والخوف من مرض التوحد دمرني، والقلق على مستقبل ابني، أفيدوني - جزاكم الله خيرا -.

هل ابني طبيعي وغير مصاب بعلة التوحد؟

علما بأني طبيبة أسنان، والوالد طبيب أيضا، وآسفة على الإطالة، وشكرا على رحابة صدركم وأنتظر الرد بفارغ الصبر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hiba maad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن متلازمة التوحد (متلازمة اسبرجر) شكلت الهلع للناس؛ وذلك لاختلاط الحقائق بالمبالغات أو المعلومات المشوهة حول تشخيص حالات التوحد.

أنا بالطبع أجد لك العذر وأقدر مخاوفك ودرجة الوساوس التي تعانين منها، لكن بعد تجميعي لكل المعلومات التي ذكرت في رسالتك أستطيع أن أقول لك وبكل قوة ويقين كامل - إن شاء الله تعالى - أن هذا الطفل لا يعاني من متلازمة التوحد، فطفلك مجرد أنه غيور من أخيه، وبمجرد أنه يتفاعل بصورة اجتماعية مقبولة جدًّا، هذا ينفي تمامًا وجود متلازمة التوحد بمعاييرها التشخيصية المعروفة لدى المختصين.

بالنسبة للغة: كثير من الأطفال خاصة الأولاد الذكور يتأخر لديهم تكوين اللغة، ويقال حتى أن آينشتاين العالِم الفيزيائي المعروف لم يتحدث ولم ينطق بكلمة إلا بعد أن بلغ من العمر خمس سنوات، وحين سُئل بعد ذلك لماذا لم تنطق بكلمة قبل هذا العمر؟ قال: (في ذاك الوقت – أي أيام الطفولة – لا يوجد ما أتحدث به).

فأرجو عدم الانزعاج، أرجو أن تطمئني تمامًا أن ابنك لا يعاني من متلازمة التوحد.

أما بالنسبة لتدوير الأشياء، فالمقصود بها كمعيار واحد لتشخيص علة أو متلازمة التوحد هو نوع معين جدًّا من النمط الوسواسي، ولا يمكن أن نشخص التوحد إلا إذا تجمعت الشروط الأخرى.

هذا التدوير الذي يقوم به ابنك هو مجرد نمط وسواسي عادي جدًّا يحدث لكثير من الأطفال.

انظري إلى بعض الأطفال الذين لا ينامون أبدًا إلا إذا كانت لعبته المفضلة أو دميته في حضنه، أو لابد أن يغطي جسده ببطانية معينة.

فهذه التصرفات النمطية الرتيبة ذات الطابع الوسواسي أمر طبيعي جدًّا لدى الأطفال.

اطمئني تمامًا فإن ابنك طبيعي، وسلي الله تعالى أن يحفظه، وعليك أن تتيحي له فرصة أكبر ليختلط بالأطفال، فهذا سيساعده في تطوير مهاراته اللغوية وبقية المقدرات المعرفية.

لا أعتقد أنك في حاجة لعرض ابنك على مختص، حيث جرت العادة أننا من خلال هذه الاستشارات إذا طرأ إلى خلدنا أي شك حول وجود هذه العلة فننصح دائمًا بالذهاب لمقابلة المختصين، لأن علة أو متلازمة التوحد تتطلب التدقيق في التشخيص، لكن في حالة ابنك الأمر واضح وجلي ولا يحتاج حتى لمقابلة المختص.

أسأل الله تعالى أن يحفظ لكم ذريتكم وأن يجعلها قرة عين لكم.",د. محمد عبد العليم,2125564,2011-10-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي لديها مشاكل في الحركة وكيس دهني في المخ ..فما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يوجد مشكلة بالطفلة منذ ولادتها، وهي ارتخاء في اليد اليسرى والرجل اليسرى، وعند المشي رجلها اليسرى تتلوح، ولا تستطيع مسك أي شيء بذراعها الأيسر.

شكل اليد مضمومة الأصابع، وتفرق أصابعها ببطء، ومع العلاج الطبي، ورجلها اليسرى تحسنت، وقمنا بعمل أشعة، واتضح أنه يوجد كيس دهني في المخ، ولا نعلم أنها كانت ولدت به أم لا ؟!

وقال الدكتور إن علينا بعد عامين أن نعمل أشعة أخرى، وإذا زاد حجم الكيس الدهني فهذا معناه أنه حدث بعد ولادتها، أما إذا لم يكبر حجمه فتكون ولدت به.

ما هو العلاج الصحيح؟ أفيدونا وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحتاج الطفلة للعرض على طبيب مختص فى جراحة المخ و الأعصاب لتقييم الحالة، وبيان مدى إمكانية التدخل الجراحي إذا كان هناك كيس يظهر في الأشعة بالمخ (يجب أن تكون الأشعة رنيناً مغناطيسياً على المخ).

من الواضح أن سبب المشاكل الحركية وجود هذا التكيس بالمخ، والذي يضغط على الأماكن المسؤولة عن الحركة، ويسبب ضعفاً في الناحية اليسرى من الجسم.

يعتمد العلاج على إمكانية التدخل الجراحي لإزالة التكيس، وبالتالي انتهاء الضغط على الخلايا العصبية بالمخ، ومن ثم البدء في العلاج الطبيعي لتقوية المناطق الضعيفة حركياً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2124982,2011-10-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
منطقة منتصف الرأس عند ابني بدون شعر، فما الحل لذلك؟,"السلام عليكم..

ابني عمره 4 سنين, وعند ولادته لاحظنا وجود مكان أحمر في منتصف الرأس بدون شعر-مكان صلب أحمر- وقد أشار الدكتور إلى إمكانية عمل عملية إزالة المنطقة, وخياطة الرأس مرةً أخرى, أو إجراء علمية زرع شعر بالمنطقة, أنا متردد، وأرجو الحل النهائي, ما سبب هذه المنطقة؟ وما هي أفضل الحلول مع العلم بأن عمره 4 سنين؟

مع خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قبل التفكير في العلاج: نريد التشخيص, فإن كان هذا الورم هو وحمة وعائية حمراء صلبة, ولكنها كالبالون أو كالتوتة, والشعر فوقها غير موجود؛ بسبب حجمها, فلا حاجة للسرعة, فستتحسن مع الزمن.

وإن كانت ورما ولاديا فهو على الأغلب سليم, ولكن يجب تحديد ماهيته, وهنا تجب أو قد تستطب الجراحة التشخيصية والعلاجية بآن واحد.

وإن كانت رضَّاً ولاديا أدَّى إلى تشكل كتلة فلا داعي للعجلة.

ما ننصح به هو أننا:

- نريد الوصول إلى التشخيص من خلال الفحص السريري, أو من خلال الإجراءات الاستقصائية التشخيصية, كالتصوير الشعاعي, أو الـ(MRI), أو سي تي سكان, أو الخزعة, أو غير ذلك مما يراه الطبيب الفاحص المعاين.

- ونريد ثانيا نفي وجود أي تأثيرات داخلية على الجهاز العصبي في الرأس؛ لضمان سلامة الدماغ, وذلك بنفي أي أعراض عصبية, أو انضغاطية, أو حسية, أو حركية, أو متعلقة بالملكات الشخصية, والذكاء, وغير ذلك.

- إن وجد الطبيب مبررا للتداخل سواء العلاجي, أو التشخيصي فلا مانع من التدخل, أما أن كان تدخلاً تجميليا مع عدم وجود أي عرض, أو مرض, أو خطر فيمكنكم التريث, ولا داعي للقلق.

ولا مانع من أخذ رأي أكثر من طبيب فاحص ومعاين؛ وذلك لمزيد من الاطمئنان.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2124412,2011-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
بعد حلق شعر طفلتي لم ينمُ بشكل طبيعي.. فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها سنتان و3 شهور، حلقت شعرها بعد أسبوع من الولادة وإلى الآن شعرها لم يغط جبينها، ولا يوجد طول من الخلف، ولا يمكن عمل أي (توكة)، وهو خفيف جدا، وكان ناعما جداً.

ذهبت للطبيب ووصف حقنا موضوعية سعر الحقنة 25 جنيها، ومن يومها شعرها مموج، وفقد جزءا كبيرا من نعومته، ولم يتحسن طوله! خائفة يسبب لها الموضوع عقدة؛ لأنها ليست كمثيلاتها.

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعلينا أن نتذكر أولا أن الشعر عادة ينمو بمعدل 1 سم كل شهر، مع بعض التفاوت، فلو كانت نسبة النمو خلال المدة السابقة وفق ما ذكرنا فلا داعي للقلق.

أما إن كانت نسبة النمو أبطأ من ذلك بعد حلاقة الشعر، فعلينا تحري الأسباب، ونذكر أيضا بأنه تختلف أسباب تساقط الشعر أو خفة الشعر عند الأطفال في هذا السن عن الكبار، كما يمكن نفي العديد من أسباب تساقط الشعر عند الكبار.

الاضطرابات الهرمونية والعوامل الفيزيائية كالتمليس والفرد والصبغة، وغير ذلك غير موجودة، ولكن قد يكون هناك عدة عوامل منها الخاص ومنها العام.

من الأسباب الخاصة بهذا العمر هو البحث عن أي عامل أو مرض وراثي، والذي غالبا ما يكون له موجودات سريرية أخرى.

كما يمكن أن يكون قد نبهها طبيب الولادة بعد الولادة أو طبيب الأطفال الذي تتابع حالتها معه، سواء لهذا الأمر أو لأي أمر آخر.

لا نستطيع تحديد طبيعة شعرها قبل الحلاقة؛ لأن عمرها كان فقط أسبوعا، وخلال أسبوع بالتأكيد لم يكن كثيفا كما هو متوقع.

من العوامل الأخرى الهامة في فقدان الشعر هو الحميات، وارتفاع الحرارة، والأمراض المنهكة أو المرض الشديد، ولكنه يعود إلى طبيعته بعد العلاج، وزوال الأسباب، ولكنكم لم تذكروا أيا من هذه الأسباب، بل تعزون ضعف الشعر إلى عدم النمو، وليس إلى الفقدان المستمر.

كما قد تلعب التغذية دورا في الموضوع، خاصة إن كان يعاني الطفل من سوء تغذية شديدة، ويمكن إجراء تحليل دم بسيط فقط للاطمئنان.

بشكل عام لا داعي للقلق، ولكن يجب تحري الأسباب الممكنة، والتي لا تخفي نفسها، ويمكن الاطمئنان بزيارة طبيب الأطفال العام، للفحص العام، ونفي أو إثبات وجود أي سبب ظاهري أو بعد تحليل.

من باب العلاج، يمكن استعمال لوشن بانثينول مرة يوميا ولعدة أسابيع أو شهور، وإعطاء مجموعة فيتامينات مقوية عامة، ولا داعي في هذا السن لإعطاء أي أدوية قوية أو إبر؛ فهي لا تزال صغيرة، ولكن يجب أن توجّه جهود الطبيب المعالج إلى معرفة السبب لا إلى العلاج.

في حال كان كل شيء طبيعيا فلا داعي للقلق، ومع الزمن سيتحسن الأمر تدريجيا.

أما في حال وجود سبب -كما ذكرنا- فيجب أن يوجه العلاج له قبل علاج الشعر.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2118212,2011-06-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
مشاكل الشعر عند الأطفال.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلتي عمرها سنتين، شعرها ناعم وخفيف جدا، ويتقصف ويتساقط، مع العلم أن والدتها شعرها كثيف جدا ومتوسط التجعيد، وأنا شعري ناعم وخفيف، فما الحل لزيادة كثافة شعر ابنتي وحمايته من التقصف؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب التأكيد على أن هناك تفاوتا بين الناس في الأرزاق والتي منها كمية الشعر، وعند الأطفال الصغار لا فرق بين الذكر والأنثى من حيث الشعر، ولكن يختلف الوضع بعد البلوغ، ويجب معرفة عدة أمور: هل هناك تبدلات مرضية تدل على أن ابنتكم تعاني من مرض عام ومرض وراثي أو ولادي، أحد مظاهره نقص الشعر كما تصفون؟ وهل هناك سوء تغذية أو أسباب مرضية لعدم النمو بشكل صحيح؟ وهل الشعر ينمو مع الزمن أم أنه كما هو؟ كما يجب نفي وجود العوامل الخارجية التي تؤدي لتقصف الشعر، مثل استعمال مجفف الشعر بحرارة عالية وملامسته للشعر.

والإجابة على هذه الأسئلة هي التي تحدد ما يمكن عمله، فإن كانت سلبية لوجود أمراض، أي لا يوجد ما يقلق والشعر ينمو ولكن ببطء فلا بأس، ومن المتوقع أن يستمر النمو مع الزمن ويتحسن الوضع تدريجيا، وإن كان هناك لا سمح الله أي تغيرات تدل على مرض وراثي أو مكتسب (ولا أعتقد أن هذا موجود لأنكم لم تذكروا شيئا)؛ عندها تحتاج دراسة وتقييما وزيارة طبيب أخصائي للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من التحاليل التي تنفي أو تثبت المرض، وفي الوقت الحالي لا داعي لعمل شيء، إن لم يكن هناك ما يوحي بمرض.

والخلاصة: لا داع للقلق عند نفي العوامل المرضية، وفي حال وجود سبب يجب علاجه، والناس تتفاوت في الأرزاق ومنها كثافة الشعر، والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2101524,2010-06-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ابنتي شعرها ضعيف النمو منذ الولادة...فما علاجها؟,"السلام عليكم

جزاكم الله خيرا على الموقع الرائع.

ابنتي عمرها سنة وشهران، شعرها قصير جدا مثل الصبيان، بل هناك صبيان أصغر منها وشعرهم أكثر، وخاصة شعرها خفيف من الأمام، لدرجة أن جبهتها عريضة جدا، مع أن هناك شعر خفيف من الأمام على الجبهة، والشعر في مقدمة الرأس خفيف لدرجة أنك ترى فروة الرأس بوضوح، ومن الخلف يعتبر جيدا، مع أنها ولدت بشعر، وأنا أدهن شعرها بزيوت كتبتها لها الطبيبة الخاصة بها منذ كان عمرها 4 أشهر.

فما الحل؟ وإلى متى ستبقى هكذا؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كنوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك تفاوت بين الناس في الأرزاق والتي منها كمية الشعر، وعند الأطفال الصغار لا فرق بين الذكر والأنثى من حيث الشعر، ولكن يختلف الوضع بعد البلوغ، ويجب معرفة عدة أمور: هل هناك تبدلات مرضية تدل على أن ابنتكم تعاني من مرض عام ومرض وراثي أو ولادي أحد مظاهره نقص الشعر كما تصفون؟ وهل هناك سوء تغذية أو أسباب مرضية لعدم النمو بشكل صحيح؟ وهل الشعر ينمو مع الزمن أم أنه كما هو؟

والإجابة على هذه الأسئلة هي التي تحدد ما يمكن عمله، فإن كانت سلبية لوجود أمراض، أي لا يوجد ما يقلق والشعر ينمو ولكن ببطء فلا بأس، ومن المتوقع أن يستمر النمو مع الزمن ويتحسن الوضع تدريجيا، وإن كان هناك لا سمح الله أي تغيرات تدل على مرض وراثي أو مكتسب (ولا أعتقد أن هذا موجود لأنكم لم تذكروا شيئا) عندها تحتاج دراسة وتقييم وزيارة طبيب أخصائي للفحص والمعاينة وإجراء ما يلزم من التحاليل التي تنفي أو تثبت المرض، وفي الوقت الحالي لا داعي لعمل شيء إن لم يكن هناك ما يوحي بمرض.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,198795,2010-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
تسليك القناة الدمعية للطفل الرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، استشارتي كالتالي:
طفلي الثاني يبلغ من العمر سنة وأربعة أشهر ويعاني من انسداد في القناة الدمعية، ونصحني الأطباء بإجراء عملية تسليك لهذه القناة الدمعية قبل بلوغ طفلي عامين، ونصحوني بسرعة إجرائها ولظروف تواجده معي في الغربة أريد تأجيل إجراء هذه العملية لطفلي لوقت نزولنا إلى بلدنا، وسيكون قد بلغ من عمره عاماً وتسعة أشهر.

سؤالي هو: بماذا تنصحني؟ وهل تأخير هذه العملية لوقت نزولنا لبلادنا يضر بطفلي حيث نصحني الطبيب بسرعة إجراء هذه العملية؟
وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انسداد القناة الدمعية يحدث عند حوالي 5% في الأطفال المواليد، وتتحسن المشكلة تلقائيا ومع التدليك المستمر للقناة بجانب الأنف من أعلى إلى أسفل، عند حوالي 90% من الأطفال وفي حالة استمرار الأعراض لفترة من الوقت يمكن للطبيب عمل عملية تسليك للقناة باستخدام مجسات خاصة لتحسين مجرى الدمع، وهذه العملية بسيطة جداً ولا تستغرق الكثير من الوقت، وتتحسن المشكلة عند حوالي 90% من الأطفال، لذا لا يوجد ما يقلق بهذا الشأن، ولا يجب تأخيرها لكن إذا ما استدعت الظروف ذلك فلا بأس ببعض التأخير.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,289603,2009-01-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
اختلاف شكل رأس الطفل من الناحيتين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجوكم أفيدوني لأنني لا أنام الليل من شدة قلقي.
أنا -ولله الحمد- رزقني الله بطفل رائع الجمال منذ بداية زواجي، وكوني تزوجت إلى أوروبا وليس حولي أحد أعرفه، وليس لدي أنا وزوجي خبرة بالأطفال لم نكن ننتبه أنه ينام على جهة واحدة، وبعد أن أتم الخمسة شهور التقيت بأخت عربية صدفة، فقالت لي: غيري جهة نوم طفلك؛ لأن رأسه غير دائري، وفعلابدأت أنتبه، والآن -ولله الحمد- عمره سبعة أشهر، ولكن أرى رأسه جهة عادية والجهة التي كان متعود النوم عليها مسطحة للداخل وأنا قلقة، ومعظم الوقت أبكي لوحدي مع أنه لم يلاحظ طبيب الأطفال هنا أي شيء، ولم ينبهني وهو يقيس له حجم الرأس ويراقبه شهرياً، ولم يعلق مرة واحدة على شكل الرأس.
أرجوكم طمئنوني، أدخلكم الله الجنة بحسنتنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جاسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق أختي العزيزة من اختلاف شكل الرأس من الناحيتين، ومع نمو الطفل ستتحسن -إن شاء الله-، وعموماً لا يوجد إنسان تتطابق جهتي رأسه تماماً، ولكن لا يوجد الفارق الكبير الذي يتيح لنا ملاحظة ذلك، إذن لا قلق إن شاء الله، وستكون الأمور على ما يرام بإذن الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,284877,2008-07-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
علاج الشعر الخفيف لدى الرضع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد ولدت قبل ستة أشهر توأم بنات في الشهر السابع من الحمل، ومشكلتي تتلخص في أن شعرهما خفيف جداً، فماذا أفعل لكي أجعله ينمو بصورة أغزر؟ وهل أستخدم الزيوت له؟ وما هي أنواع الزيوت التي تنصحون بها؟
وشكراً جزيلاً لكم على هذا الموقع الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق أبداً، فالبنات لا يزلن صغاراً سواء في السن الرحمي أو خارج الرحم، فالنمو عندهن لم يكتمل بالشكل الكافي، فهما يعادلن اللواتي أعمارهن أربعة أشهر فقط، ومن ناحية أخرى فإن الجنين الواحد، قد يأخذ غذاءه من أمه كاملاً، ولكن التوأمين يتقاسمان الطعام، ولا يعني ذلك أن الأمر سيدوم بل هو مرحلي بإذن الله.

إن كانت الصحة بشكل عام جيدة، ولا توجد أمراض واضحة فمن الممكن مع الزمن أن يزداد الشعر نموّاً وكثافة، ومن المعروف أن هناك أطفال يبقى شعرهن خفيف لسنوات، ثم يأخذ حده الطبيعي فيما بعد وبالتدريج.

لا ضرورة لأي نوع من الزيت في الوقت الحالي لا كمّاً ولا نوعا، والمهم هو نفي وجود أمراض عامة كفقر الدم وسوء التغذية والاضطرابات الهرمونية خاصة للغدة الدرقية.
والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,283684,2008-06-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
سبب خروج الشمع من أذن الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كثيراً ما أجد الشمع يخرج من أذن طفلي وعمره (5 شهور)، ويكون صلباً (ليس سائلاً) ولونه بني غامق جداً، وأجده أحياناً على طرف الأذن، وليس بداخلها، وأحياناً يكثر هذا بعد الاستحمام، فهل هذا أمر طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا أمر طبيعي جداً، والأصل أن تقوم الأذن بطرد الشمع الزائد إلى الخارج في صورته الصلبة غالباً، وهو ما يحدث مع طفلك وغالبية الأطفال؛ لأنهم لا يستطيعون أن يحاولوا إخراج هذا الشمع مثل ما يفعل الكبار بأعواد القطن فيدخلون هذا الشمع للداخل، ووقتها لا يخرج إلا بالغسيل بعد وضع نقط الأذن لإذابته؛ فيسهل غسيله وتنظيفه.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,276366,2007-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
اعوجاج قدمي الطفل.. الأسباب والعلاج,"ابنتي عمرها شهور وهي مولودة باعوجاج في القدمين، ومنذ ولادتها ونحن نعمل لها جلسات كل (21) يوماً، فما سبب هذا؟ وهل هذا يفيد بمشيئة الله أم هذا كما سمعنا من الناس أنه تليين لعمل عملية جراحية؟ وهل ستلبس حذاءً طبياً؟ ومتى؟
أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rewan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

بداية أشكرك - أخي الفاضل - على ثقتك الغالية واستخدامك صفحتنا في استفساراتك وأسئلتك، وأدعو الله تعالى لابنتك الغالية بالشفاء التام إنه ولي ذلك والقادر عليه.

إن اعوجاج القدم في الأطفال له أسباب عديدة ونظريات كثيرة لتفسير حدوثه، وأول الأسباب: السبب الوراثي، وهو وجود جينٍ غير طبيعي يسبب نشوزاً في تكون عظام القدم، وهذا يسبب أكثر الحالات.

أما الأسباب الأخرى: فمنها التشوهات الخلقية في الأعصاب والعضلات أو التشوهات الخلقية في العمود الفقري، وسنتكلم عن أكثر الأسباب شيوعاً، وهو الناتج عن الوراثة عند الولادة، فيجب الكشف على الطفل المولود للتأكد من عدم وجود أي تشوهات خلقية ظاهرة في العظام، ومنها اعوجاج القدم الذي ينقسم من حيث درجة الإصابة إلى بسيط، ومتوسط، وخطير، حسب درجة الاعوجاج، والعلاج يبدأ من أول يوم في الولادة بعمل التمارين لشد القدم ومحاولة إصلاحها تدريجياً، ويتم هذا أسبوعياً حتى الشهر الثالث، عندها يتم تقييم التشوه إذا كان يحتاج إلى عملية أم أن التمارين والجبس قد أديا الوظيفة، وذلك على حسب درجة الاعوجاج التي تم تقييمها من قبل.

إذا تقررت العملية فإنه يتم تجبيس القدم بعد العملية لمدة (3) شهور، بعدها يتم لبس حذاء طبي مخصوص، وعمل التمارين حتى يبدأ الطفل في المشي، ويجب مراجعة الطفل بصورة منتظمة؛ لأن هناك بعض الحالات التي يحتاج إلى عمليات إلى نقل في أوتار القدم حتى لا يتم رجوع التشوه مرة أخرى؛ لذلك يجب على الآباء التحلي بالصبر ومواصلة العلاج، والمتابعة المستمرة حتى تمنع تشوه العظام التي يصعب إصلاحه عند تقدم الطفل في العمر.

ختاماً أخي الفاضل! أرجو أن تكون إجابتنا أراحتك وطمأنتك على ابنتك الغالية، ونسأل الله تعالى لها كامل الصحة والعافية، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان على طفلتك الغالية، فأرجو متابعتنا بالأخبار عنها.

لك جزيل الشكر.",د. وليد إبراهيم,275660,2007-12-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
علاج مرض البروتين في البول عند الطفل,"السلام عليكم.

ابني عمره سنتين، وعنده مرض البروتين في البول وعنده ارتفاع (3) البروتين في البول، ونسبة الألبومين في الدم (4) فقط، وأريد علاجاً لابني، وهل هذا سوف يؤثر عليه مستقبلاً؟ وما نسبة تأثيره على الكلى؟ وأريد جدولاً غذائياً يمكن أتبعه لابني؟ وهل في إمكانية أن يزول المرض عنه أم لا؟
شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تتحدثين عنه هو (Nephrotic syndrome) وهو مرض يصيب الأطفال، ويؤدي إلى التهابات معينة في الكلى، مما يجعلها تفقد البروتينات في البول، وخاصةً الألبومين، وهذا لا يحدث في الطبيعي.

هذا المرض له أنواع، وغالباً ابنك عمره يرجح أنه من النوع البسيط ما يسمى (Minimal change) وغالباً تكون هذه الحالات في معظم الأحيان مستجيبة للعلاج وهو الكورتيزون.

بالنسبة للتأثير على الكلى هذا يعتمد على نوع المرض ودرجته، فهناك أنواع مقاومة للعلاج ومعها دم في البول ومعها ارتفاع في ضغط الدم، وتكون هذه الأنواع مرتبطة بمشاكل في وظائف الكلى والتشخيص النهائي لها يكون بأخذ عينة من الكلى.

أما النوع البسيط فلا نحتاج كل هذا، فقط العلاج بالكورتيزون، ومتابعة المريض.

بالنسة للغذاء هناك خطأ يحدث من البعض بأن يتجنب الطفل البروتينات في الطعام، بل على العكس يجب أن يتناول الطفل البروتينات بشكل عادي، ويمكن أن يزيد حتى يعوض بعض الذي يفقده.

أما ما يجب تجنبه من الطعام فهو الأملاح؛ حتى لا نثقل على الكلى، غير هذا على الطفل أن يأكل بشكل طبيعي فقط الملح يجب تجنبه.

هذا وبالله التوفيق،،",د. حاتم حمدي الكاتب,275858,2007-12-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
أسباب المشي على أصابع الرجلين وعلاجه,"ابن أخي يبلغ من العمر سنتين ونصف تقريباً، عندما بدأ المشي تبين أن قدم رجله اليمنى مشدودة إلى الخلف، إلى العقب، أي أنه يمشي على أصابع رجله ومقدمة قدمه، ولا يستطيع وضع عقبه على الأرض، ذهبنا إلى دكتور مخ وأعصاب فطلب أشعة مقطعية للمخ، لكن لم نقم بها خوفاً على الولد من التخدير الكلي الذي طلب منا، وكان حينها يعاني من الزكام، ثم ذهبنا إلى أخصائي عظام فقال: إنه يستطيع أن يقوم بعملية جراحية يقوم فيها بتطويل العصبة، ومن ثم يمشي على رجله بشكل طبيعي، لكن الذي أثار خوفنا هو أنه قال: أنا أضمن تطويل العصبة، لكن لا أضمن قوتها ونشاطها ونحو ذلك، فخفنا أن يؤدي ذلك إلى موتها ومن ثم إعاقة الطفل.
فما رأيكم هل نقوم بهذه العملية، وهل هي خطيرة؟ مع العلم أن الطفل أصيب بحمى في صغره وهو لا يزال رضيعاً وتشنج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فضل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
بداية أخي الكريم نعتذر عن تأخرنا في الرد عليك، فأرجو أن تلتمس لنا العذر، وأشكرك جزيلاً على ثقتك العالية بنا ونرحب بك زائرا عزيزا وصديقاً دائماً لصفحتنا، ونرحب بالرد على سؤالك الكريم.
الفاضل نحب أن نطمئنك أن المشي على أصابع القدم ينتج من شد في وتر يسمى (اكيليس) مما يمنع الطفل من المشي على عقب القدم، وهذا الشد ينتج من عدة أسباب:
أولها: هو شد الوتر وقصره من تعود الطفل على المشي بهذه الطريقة، وهذا هو أبسط الأسباب وأسهلها علاجا، والعلاج يكون هو تطويل الوتر بعملية جراحية بسيطة يعقبها جبس لمدة 6 أسابيع ثم لبس حذاء طبي حتى يتعود الطفل على المشي بصورة طبيعية.
أما السبب الثاني: هو إصابة عضلات الساق الخلفية بالضعف نتيجة التهاب في العصب أو الضغط عليه أو إصابتها بالضعف نتيجة عيوب خلقية في تكوين العضلة ذاتها .
ولذلك للوصول إلى التشخيص السليم وتحديد السبب ما إذا كان هو شد في الوتر وقصره؛ أو أسباب في العضلات أو الأعصاب، لذلك يجب أن تكون البداية في علاج ابن أخيك بإذن الله تعالى، هي عمل أشعه على المخ والعمود الفقري وعمل رسم عصب لبيان حالتها حتى يتم الوصول إلى التشخيص قبل قرار الجراحة؛ لأن وجود أن السبب هو في ضعف العضلة سيؤدي إلى رجوع الطفل لحالة ما قبل الجراحة مما يسبب إحباطا للوالدين والشعور بأن الجراحة قد فشلت، ويجب على الوالدين معرفة أن الحل الجراحي ليس هو العلاج كاملاً بل يجب أن يتبعه علاج طبيعي مكثف وارتداء حذاء طبي مخصوص.
وفي النهاية أخي الفاضل: أدعو الله عز وجل للطفل الغالي بالشفاء التام، إنه ولي ذلك والقادر عليه.
وشكراً جزيلاً لك.",د. وليد إبراهيم,273871,2007-12-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
زيادة الحركة عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد رزقني الله عز وجل بابن وهو الآن بعمر سنة ونصف، ومنذ أن بلغ السنة - ما شاء الله - ما أن يسمع كلمة إلا ويحاول أن ينطقها، ويستطيع ذلك بعد عدة محاولات، وهو مقلد من الدرجة الأولى، وعنده دقة ملاحظة لدرجة كبيرة، فهل هذا ذكاء؟ وكيف أحافظ على هذا الذكاء وأستغله فيما ينفعه؟!

علماً أنه منذ أن بلغ الستة أشهر وهو شديد الخوف من الأشياء الجديدة، وعنده حساسية شديدة عندما أمنعه من شيء أو أغضب عليه، وحركاته كثيرة في البيت لدرجة الجنون، ويصعد لأماكن لا تتوقعونها في البيت، فهل هذا طبيعي؟ وكيف أنصح أمه في التعامل معه؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو تميم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يختلف الأطفال في مراحل التطور التي يمرون بها، وهذا التفاوت يأتي دائماً في الكلام عن المشي وفي شدة الحركة ومستوى الذكاء، ونستطيع أن نقول أن هذا الابن ما دام دقيق الملاحظة فهذا يدل على أن مستوى الذكاء لديه مرتفع، والذي أنصح به هو أن تترك الأمور تسير بطبيعتها؛ لأن الدراسات لم توضح أبداً أن الإكثار من التعليم في هذه المرحلة يفيد كثيراً.

ومن الضروري أن لا نتجاهل الطفل وأن نكثر من التحدث معه، وأن يساعد في نطق الكلام بصورة صحيحة، وأن يستفيد من الألعاب من أجل تطوير ذكائه، ولكن في الألعاب يجب أن يلتزم بنوعية اللعبة التي تناسب عمره، فاللعبة التعليمية تعتبر وسيلة ممتازة لتطوير المقدرات المعرفية والذكاء لدى الأطفال.

الشيء الآخر هو أن تتاح له أكبر فرصة للعب مع الأطفال الآخرين، وأنصح لدرجة التحذير أن لا يُترك الطفل يشاهد الأفلام الكرتونية لفترة كبيرة وحده، مهما كانت هي ليست تفاعلية ولا تؤدي إلى تنمية الذكاء لدرجة كبيرة، بل ربما تشغل الطفل للدرجة التي تخلق مه طفلاً انطوائيّاً ولا يتفاعل مع الآخرين.

إذن؛ هذه هي المبادئ التربوية المعروفة، وبالطبع يمكن أن يكون هناك نوع من التحفيز للطفل، فيمكن أن يحفز عن طريق النجوم حين يقوم بأي عمل إيجابي يعطى نجمة أو نجمتين بعد أن يشرح له ذلك، وإذا قام بشيء سلبي تخصم منه نجمة أو نجمتين ثم يحفز بعد ذلك في نهاية اليوم بشيء بسيط يحبه، فهذه الطريقة والتي تعرف بطريقة النجوم التحفيزية هي طريقة مفيدة، ولكن الطفل قبل سنتين قد لا يستوعبها بصورة صحيحة.

بالنسبة لما ذكرته من الخوف الشديد من الأشياء الجديدة وعنده حساسية شديدة عندما تمنعه من شيء أو تغضب عليه فأنا أرى أنه يجب أن لا تغضب عليه في هذا العمر، واستغرابه وخوفه من الأشياء الجديدة بالنسبة له أيضاً شيء غير مستبعد؛ لأن الطفل في هذا العمر يبحث عن الأمان، والأمان يأتي في كنف ما تعود عليه الإنسان وعرفه، ويمكن أن تُقدم له الأشياء الجديدة بصورة مطمئنة، فعلى سبيل المثال حاول أنت أن تلمس الشيء الجديد هذا إن كان لعبة أو خلافه وتجعل الطفل ينظر إليك وأنت تلمسها وتتأملها، فهذا إن شاء الله يجعله يقتدي بك ولا يحس بالخوف.

أما زيادة الحركة فتوجد علة تعرف بداء الحركة المفرطة أو داء الحركة الشديد، ولكن في هذه الحالة لا نعتبرها حالة مرضية إلا إذا كان الطفل لا يستطيع الجلوس أبداً، فعلى سبيل المثال لا يستطيع الجلوس مع اللعبة لفترة خمسة إلى عشرة دقائق، وفي هذه الحالة يعتبر الطفل يعاني من هذه العلة، وأما إذا كان الطفل كثير الحركة ولكنه في أوقات يكون هادئا فهذا أمر يعتبر مقبولاً وطبيعيّاً ويختفي بالتدريج.

نصيحتي لك هي أن لا ينهى الطفل بصورة حادة حين تبدو منه هذه الحركات الكثيرة، وإنما يُلفت نظره لشيء آخر يحبه وأن تقدم له لعبة وأن ينادى عليه بابتسامة ومحاولة احتضانه وهكذا، أي أن نجتذب انتباهه لفعل مفضل له دون أن ننهاه عن كثرة الحركة أو نطلب منه الجلوس أو خلافه، فهذه هي الطريقة التي تقلل من هذه الحركة السريعة لدى الطفل.

بالطبع إذا استمر الأمر بشدة هناك أدوية تعطى للأطفال ولكن ليس في هذه السن، فهناك أدوية تقلل من زيادة الحركة ولكن بالطبع أنا أتحدث عن زيادة الحركة المرضية وليس زيادة الحركة العادية التي نشاهدها في بعض الأطفال، فأرجو أن لا تنزعج، وأرجو أن تطبق التعليمات السلوكية السابقة وتراقب الطفل، نسأل الله تعالى أن يحفظه وأن يجعله ذخراً لكم.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,274656,2007-11-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما تفسير حالة النقص عند الأطفال؟,"السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر أربع سنوات وهي أصغر أولادي، كما أنها مُدَلله جداً، ولكن في الفترة الأخيرة صارت تعيش حالة غريبة وهي أنها تُحدث نفسها كثيراً، وتحدث أشخاصاً، وتلعب مع أشياء تقول إنها تراها.

الأسوأ من هذا أنها لا تحدث أحداً أبداً من أهلها أو إخوتها ولا ترغب بأي تواصل مع العالم الخارجي، ولا تبدي أي رد فعل مهما فعل المقابل معها حتى وإن صرخ في وجهها.

المرة الوحيدة التي تكلمت ليس أكثر من كلمتين أو ثلاث كانت قبل يومين عندما حاولت خالتها التحدث إليها، ولكنها عادت إلى حالتها الانطوائية بعد ذلك مباشرة، علماً أنني عرضتها على أكثر من طبيب ولم يعرفوا ما هي المشكلة، فما هو تفسير مثل هذه الحالة؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحالة يمكن أن تفسر بأنها نوع من النقوص أو ما يعرف بالرجريشن Regression، وبالطبع يقصد بها أن الطفل قد انتقل إلى مرحلة أكثر طفولية، والنقوص في بعض الأحيان يعتبر نوع من الدفاع النفسي، وبالنسبة للكبار قد يتصرف الإنسان أو يرجع إلى مرحلة تدل أنه رجع إلى مرحلة الطفولة في طريقة كلامه وتصرفاته وهكذا، وبالنسبة للأطفال قد ينتقل الطفل إلى مرحلة تدل إلى أنه قد رجع أو نقص لمرحلة سابقة في حياته النفسية والخاصة به.

لا شك أن هذا هو أحد التفسيرات النفسية السائدة والتي نراها ربما تناسب ما وصفته، ولكن بالتأكيد لا نستطيع أن نقطع جازمين في ذلك؛ لأن هذه التفسيرات النفسية تقوم على افتراضات وملاحظات وليست على بيانات علمية، ولكن في نظري هذا التفسير هو التفسير الأقرب والأكثر واقعية في حالة هذه الابنة.

والنقوص يحصل إذا تعرض الطفل إلى نوع من المخاوف أو إذا كان الطفل يود انتباه أكثر خاصة الطفل المدلل، ففي كثير من المرات يطالب الطفل بالمزيد خاصة إذا كانت هنالك متغيرات في حياة الأسرة قللت أو صرفت أفراد الأسرة إلى مشاغل أخرى جعلت الطفل لا يكون محط الانتباه، وهذا يجعله بصورة شعورية أو لاشعورية يرجع إلى مرحلة بدائية في التطور في حياة الإنسان، وبهذه الوسيلة يمكن أن يفرض ذاته مرة أخرى.

هنالك حالة عضوية تعرف بمتلازمة رتس Rettes، هذه الحالة يفتقد فيها الطفل خاصة البنات المقدرة على التخاطب والحديث بعد أن اكتسب هذه المقدرة، وهنالك تغيرات عضوية تحدث لهؤلاء الأطفال خاصة في حركة اليدين، وهذه الحالات نادرة جدّاً وأتمنى وأسأل الله ألا تكون هذه الحالة منطبقة على حالة هذه الطفلة، ذكرت ذلك فقط من أجل المعرفة وأرجو ألا يكون ذلك مزعجاً لكم؛ حيث لا أميل مطلقاً أنها تعاني من حالة Rettes، ولكن أرى أنها أصيبت بنوع من النقوص النفسي، والذي أود أن أوصي به هو أن يتم تجاهل الطفلة بقدر المستطاع، حتى حين تتحدث إلى نفسها وتتحدث إلى أشخاص وهي تعيش في عالمها الخاص، وهذا في كثير من الأحيان ليس مستبعداً؛ لأن الطفل يحاول أن يستكشف عالمه وما حوله، ولذا قد يحدث له نوع من حديث النفس كجزء بالطبع من حالة النقوص العامة، فأرى أن يتم تجاهل الطفلة قدر المستطاع، وألا تنهى عن هذا التصرف ولكن يلفت انتباهها لأفعال أخرى كأن يطلب منها أن تحضر شيئاً مثلاً، فهذا سوف يخرجها من دائرة التحدث مع الذات.

والشيء المهم جدّاً أيضاً أن تتاح لها الفرصة أن تكون مع الأطفال الآخرين لأطول مدة ممكنة، فالأطفال في عمرها أو حتى أكبر منها سناً قليلاً سيكون هذا هو الأفضل بالنسبة لها.. فهذا -إن شاء الله- سوف يرجعها إلى وضعها الطبيعي، أتمنى أن يكون هذا الأمر متوفر في كندا، أي أمر وجود أطفال آخرين في سنها ويتكلمون لغتها. وهذه الحالة تتطلب المراقبة والمتابعة ولكني متفائل جدّاً أن الأمر سوف ينتهي على خير وسوف ترجع الطفلة إلى سيرتها الأولى وإلى مقدراتها.

أسأل الله لها الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,265341,2007-02-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو الحجم الطبيعي للعضو الذكري للطفل الصغير؟,"السلام عليكم..

ابني عمره سنتين ونصف، وعضوه الذكري غير ظاهر، وليست لديه مشاكل في التبول، وما يقلقني هو صغر حجمه وعدم ظهوره.

وقد سمعت في أحد برامج القنوات التلفزيونية أن صغر العضو الذكري قد يؤثر لاحقاً في الإنجاب، وأن هذه الحالة تنتج عن خلل هرموني أثناء فترة الحمل.

وقد ختنته وعمره شهر ونصف، فهل الختان هو السبب في ذلك؟

لأنني أشك في أن عملية الختان كانت خاطئة، وقد أكد لي الطبيب أنها حالة مؤقتة، ولكن منذ ذلك التاريخ لم ألحظ أي تغير، وهذا أمر يؤرقني كثيراً، خاصة عندما أقارنه بغيره من الأطفال من عمره أو أقل.

أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إسلام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فقد لا يكون العضو الذكري صغيراً كما يبدو في الظاهر للأهل، وذلك بسبب زيادة وزن الطفل أو لتراكم الدهون في المنطقة المحيطة بالعضو، وهذا الأمر لا يوجد له تأثير بعيد المدى على صحة الطفل، ولكنه ينمو مع نموه الطبيعي، ويزداد نموه في مرحلة البلوغ، وليس للختان تأثير في ذلك فإن القطعة التي تُزَال بالختان تكون زائدة وليست من حجم العضو.

وللتأكد من أن العضو فعلاً صغير أو أن حجمه طبيعي فلابد من قياس طول العضو بواسطة طبيب الأطفال المتخصص في مجال الغدد، ومقارنة هذا القياس بعمر الطفل، فإذا كان القياس أقل من المعدل الطبيعي للعمر فلابد من إجراء بعض الفحوصات الأولية للتأكد من عدم وجود أي خلل هرموني في الجسم، ويكون العلاج بحسب التشخيص، ولا داعي للقلق فالأمر طبيعي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,264762,2007-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما التغذية الصحيحة للطفل، وما هو السن المحدد للجلوس والمشي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإخوة الأفاضل في الشبكة الإسلامية، جزاكم الله خيراً على الجهود التي تقومون بها، وبعد:

سؤالي هو: إذا بلغ الطفل من العمر ستة أشهر هل يضر إذا أعطي من الجبن المثلثات الذي يسمى (أبو ولد) وغيره، وما الطعام الذي ينصح أن يعطى له، وما هي الكمية التي تعطى له، وهل يعطى الطعام مخلوطاً بالعصّارة أم يكفي باليد، وما هي المدة التي يبدأ فيها بالجلوس غالباً، وما المدة التي يتمكن فيها من المشي؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أجيب أولاً على الجزء الأخير من الاستفسار، وهو سن الجلوس والمشي، يجلس الطفل مسنوداً في الشهر الخامس من العمر، ثم يجلس دون أي مساعدة ما بين الشهر السادس والسابع.

أما بخصوص المشي، فالطفل يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات المشي.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها، وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,264143,2007-01-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما هو التشخيص الطبي لإسهال المولود، وفتقه السري، وبرودة قدميه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله خيراً على ماتقدمونه من جهود ووفقكم الله للمزيد. واستشارتي هي كالآتي:

ابن أخي عمره الآن أربعة أشهر ووزنه (6ك) وتاريخه المرضي حتى الآن كالآتي:
كان يعاني من إسهال وانتفاخ استمر معه منذ الولادة وحتى شهرين، ووصف له الطبيب أنواعاً من أدوية الإسهال لكن دون تأثير لها يذكر، فلما راجعنا طبيب الأطفال قال بأن هذا الأمر يعتبر عادياً مع حديثي الولادة؛ لأن الجهاز الهضمي لديهم يكون غير متأقلم بشكل كامل على الهضم السليم بعد.

أيضاً عانى خلال شهره الأول من ظهور فتق سُري، وظلت إفرازات صفراء أو خضراء وأحياناً مدممة تأتي من منطقة السرة، فأوصى الطبيب باستخدام مطهرات في منطقة السرة ما بين السبرتو الأبيض إلى مرهم، وكانت الإفرازات لم تنته إلى أن وصف له (سبراي) على السرة إلى أن توقفت هذه الإفرازات حالياً.

بعدها مباشرة عانى من كحة وتضيق في صدره، فكشف عليه الطبيب وقال بأنه مصاب بحساسية في صدره، وأعطاه دواء ضد الحساسية، ومضاداً حيوياً، ولكن الحالة لم تتحسن، فوصف له ست حقن مضاد حيوي ثم ست حقن أخرى.

أخيراً: أصيب ببقع حمراء في جلد رقبته وبطنه وظهره، وبقع بيضاء على لسانه، فوصفت له طبيبة الجلدية مراهم، وقالت: إن سبب هذا هو فطر ظهر كنتيجة لأخذه الكثير من المضادات الحيوية، وهذا هو تاريخه المرضي حتى الآن.

أما ما أود الآن الاستفسار عنه هو أني قد لا حظت على امتداد ما يزيد عن شهرين أن قدميه طول الوقت باردتان بشكل ملحوظ، مع أننا في شهر أغسطس والجو حار، فلما سألت والدته عن هذا قالت: نعم أنا أيضاً ملاحظة لهذا، منذ فترة قدماه باردتان دائماً إلا أحياناً أثناء النوم تكونان دافئتين قليلاً، وعندما يستيقظ تبردان مجدداً، كما أنه ليس لديه شهية كافية للرضاع، فهو يفضل شرب الماء عن اللبن، ولما سألت الطبيب عن السبب وراء هذه البروده أجابها بأن هذا اعتيادي مع الأطفال في مثل هذا العمر.

فما رأيكم بهذا الأمر: هل هذه البرودة الواضحة المستمرة للقدمين ونحن في هذا الطقس الحار عادية للأطفال، أم أن لها سبباً ما؟ وإن كان فما هو؟ وهل هناك وصية منكم بإجراء تحاليل أوفحوصات معينة من أجل الاطمئنان عليه؟

ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي البداية أود أن أعلق على بعض ما ذكرت من تفاصيل تتعلق بالتاريخ المرضي لابن أخيك.

أولاً: الإسهال والانتفاخ في الشهور الأولى من العمر: في الواقع تخطىء الكثير من الأمهات في اعتبار أن كثرة عدد مرات التبرز يعتبر إسهالاً، وفي الحقيقة يوجد بعض الأطفال يتبرزون حوالي خمس إلى سبع مرات يومياً، ترتبط عملية التبرز بالرضاعة، وهذا شيء طبيعي لا يستلزم أي علاج، ويجب علينا طمأنة الأم طالما أن لون البراز أصفر ذهبي وليس سائلاً تماماً، أما بخصوص الانتفاخ فهو شيء شائع للغاية في أول ثلاثة شهور من العمر.

ثانياً: الفتق السري وهو شيء شائع أيضاً في حديثي الولادة، وغالب الأحيان يختفي ببلوغ الطفل عامه الثاني، ما عدا بعض الحالات القليلة التي تستلزم فيما بعد جراحة بسيطة.

أما بخصوص العناية بسرة المولود؛ فمهم جداً أن ننظف الحبل السري بالكحول الأبيض مرات عديدة يومياً، ومشكلة الأمهات أو من يعتني بالطفل في هذه الفترة أنه يخشى لمس السرة ويخاف أن يؤلم الطفل، وما يجب فعله هو المسح الجيد للسرة ولكل الثنيات الجلدية حولها، وذلك حتى سقوطها لتجنب تكوين أنسجة هشة تنزف وتجنب حدوث التهابات وعدوى.

ثالثاً: أعتقد أن تضيق الصدر الذي عانى منه ابن أختك كان لا يستلزم استخدام المضادات الحيوية، وهنا نأتي إلى نقطة خطيرة، وهي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية دون داعٍ، بالطبع لا أستطيع أن أجزم، فأنا لم أفحصه، ولكن هذا ما جرت عليه العادة، وهو كتابة الكثير من المضادات الحيوية دون داع.

أخيراً: سؤالك بخصوص برودة قدمي الطفل، فإذا كانت البرودة فقط دون تغير في لون الجلد إلى الزرقة؛ فهي شيء لا يمثل مشكلة، أما إذا صاحب البرودة في الأطراف تغير لون الجلد إلى الأزرق ثم بعد ذلك إلى الإحمرار؛ فهذه تسمى (ظاهرة رينود)، وهي غالباً ما تصيب الكبار، لكن أحياناً تظهر في سن الطفولة وتتعلق ببرودة الأطراف (الأيدي والأرجل)، وغالباً تستلزم فقط تدفئة اليدين والقدمين بارتداء قفاز ليس بخمس أصابع، وإنما بأصبع وجزء يستوعب الأربعة أصابع الأخرى، وفي حالة أن تكون الحالة شديدة يستلزم الأمر علاجاً دوائياً، وأعتقد أنه في حالة ابن أختك الأمر بسيط ولا يحتاج للقلق.

أما بخصوص تناوله الماء فمع العطش الناتج عن الجو الحار وهذا طبيعي، ولك منا كل الأمنيات بالخير.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,257971,2006-09-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
هل من آثار سلبية لنوم الطفل على بطنه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

لدي طفلة عمرها حوالي 5 شهور ولا تنام إلا على بطنها، فالرجاء بيان إن كان لذلك أي آثار سلبية، وكيفية التعامل معها لتنام على ظهرها أو على جنبها، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا الأميرة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالنوم على البطن هو وضع مفضل لوضع الأطفال حديثي الولادة في حالات تقلصات البطن، وما نخافه في السن المبكر هو أن يلتصق أنف الطفل بالسرير فلا يستطيع التنفس، وذلك لضعف عضلات الطفل الوليد قبل عمر شهرين، وعدم قدرته على رفع رأسه من على السرير.

لكن في حالتك أيها الأخ الكريم، فطفلتك الآن عمرها خمسة شهور، وهو سن يسمح لها بالقدرة على رفع رأسها من على السرير، لذا فالنوم على البطن بالنسبة لطفلتك لا خطورة منه على الإطلاق، وهي مع الوقت ستغير وضعية النوم، فلا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,256710,2006-08-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
الطفل وضعف الثقة بالنفس وعدم التركيز,"السلام عليكم
لدي طفل عمره 6سنوات ونحن نعيش في دولة أوربية حيث ولد بها، مشكلتي معه بدأت عندما أردت إدخاله المدرسة فلم يدخلوه؛ لأنه لا يستطيع التركيز والهدوء، ولديه كذلك مشاكل في اللغة العربية والأجنبية، حيث أنه تأخر في الكلام لعمر ثلاث سنين!

كما أنه غالباً ما تسقط منه أغراض أكلفه بحملها، ولكني وجدت أنه عندما دخل المدرسة العربية أصبح من الأوائل مع مشكلة في الحفظ لديه، وخاصة للأناشيد والقرآن، فهو يجد صعوبة بالغة في حفظها ومع ذلك أنجزها.

أرجوكم! ساعدوني، خاصة أن المربية أخبرتني أنه يحتاج إلى الثقة بالنفس حتى يستطيع الاندماج مع أقرانه، حيث أجده أكثر الأحيان يلعب مع الأصغر منه سنا! شكراً لكم وبارك الله جهودكم!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا الطفل حقيقة ربما يكون الجو العام وهو اختلاط اللغة بين لغة عربية ولغة أجنبية لم يهيئ له الجو الكامل من أجل التطور والانطلاق فيما يخص اللغة، ولكن هنالك بعض الأمور التي أرجو أن تتأكد منها، وهي أن هنالك بعض الأطفال لديهم كثرة في الحركة، وهي مرض الإفراط في الحركة، والذي يؤدي إلى ضعف التركيز، وهذا لا يشخص إلا بواسطة الأطباء المختصين، فيكون من الجميل إذا عرضته على أخصائي نفسي، أو حتى على الطبيب العمومي؛ لأنه يستطيع أن يرشدك في هذا السياق.

والطفل ذكرت أن لديه مقدرات جيدة، ولكن يجب التأكد أيضاً من اختبارات الذكاء، إذا عملت له اختبارات ذكاء هذا سوف يكون شيء جميل؛ لأن ذلك يحدد مقدراته المعرفية بصورة أدق؛ ولأن الأطفال الذين يميلون للعب مع من هم أصغر منهم ربما يكون عمرهم العقلي أقل من العمر الميلادي أو العمر الجسدي، أرجو ألا تنزعجي لذلك، ولكن هذه حقائق علمية.

إذن التأكد من هل الطفل يعاني من إفراط الحركة الزائد؟ وهل هو يتمتع بقدر كافٍ من الذكاء أم لا؟

وأنا أعتقد إلى درجة كبيرة إن شاء الله سوف تسير الأمور بصورة جيدة لهذا الطفل، هو يحتاج بالطبع لأن يندمج مع أقرانه ومن في عمره؛ لأن الطفل يتعلم من الطفل أكثر مما يتعلم من الكبار، وهذا أمر مهم، وأسأل الله أن يتاح لكم ذلك في ألمانيا.

ثانياً: أرجو أن يؤهل الطفل، بمعنى أن يترك ويعلم الأشياء البسيطة في الحياة، مثل أن ينظف أسنانه ويحاول أن يرتب ملابسه، وهكذا، هذه أمور إن شاء الله تزيد من ثقته في نفسه، وتؤدي أيضاً إلى تطوير أفضل لشخصيته.

أرجو أيضاً أن تلجئي دائماً إلى منهج الترغيب، بمعنى أن يشجع الطفل على كل عمل إيجابي، وأن نتغاضى أو نتجاهل عن السلبيات بقدر المستطاع.

ربما يكون أيضاً الطفل محتاج لأن يطور اللغة، وذلك عن طريق التكرار والاستماع، والحمد لله أنتم أسرة مهتمة بأن يكون ملمّاً بدينه وأن يحفظ القرآن وهذا إن شاء الله يأتي بالمثابرة وبالتكرار، وبصفة عامة، عدم تطور اللغة لدى الأولاد ليس مزعج؛ لأن ذلك يحدث لكثير من الأولاد، وحتى عمر الست أو السبع سنوات ربما يكون هنالك نوع من العجز لدى الأولاد، أما البنات أي عجز بعد السنة الثالثة أو الرابعة لابد أن يعامل بجدية أكثر، ولابد أن يبحث عن السبب.

أرجو اتباع الإرشادات السابقة، وأتمنى أن تكون هذه فقط فترة مرحلية مؤقتة في حياة الطفل، وأرجو أن تكون توقعاتك في حدود المعقول، بمعنى أن لا تحملي همّاً أن الطفل لديه صعوبات حقيقية أو ناقص من الآخرين.

اتبعي الإرشادات السابقة، وأسأل الله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,255149,2006-07-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
كيفية معالجة الشعر الخفيف لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، شعر ابنتي التي تبلغ من العمر ستة أشهر خفيف جداً، وقد أفادني بعض الناس أن حلق الشعر نهائياً سيؤدي إلى نموه بكثرة، كي يطلع مرة أخرى أكثر مما هو عليه الآن، فهل حلق شعرها سبباً لكثرة الشعر ونموه؟ وهل هذه تجربة صحيحة أم لا؟ وإذا كانت العملية هذه غير مفيدة، فما هو الحل المناسب لشعر طفلتي؟

أرجو الجواب سريعاً جزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


إن الحلاقة تُعتبر عملاً فيه تحدي للشعرة تؤدي إلى إيقاظ الشعرة، واستنفارها لمقاومة هذه الشدة أو التحدي، والحلاقة قد تُساعد إلى حدٍ ما بتحويل الشعرة الرقيقة الضعيفة الزغبية إلى شعرة خشنة كشعر رأس البالغين.

إن خلق الله تعالى أودع فيه سر المقاومة للظروف الصعبة، وبالتالي فإن الحلاقة تزيد من مقاومة الشعرة ضد هذه العملية المدمرة أو القاطعة للشعرة فتقوى الشعرة.

عندما يبدأ الشعر على شكل زغب فينصح بحلقه يومياً ظهرت الشعرة أم لم تظهر؛ وذلك لتقويتها ثم تركها قوية مرئية بدل الانتظار المديد حتى تخشن من تلقاء ذاتها، مع العلم بأن كثرة المبالغة بالقص تجهد الشعر وموارده، وهناك من يعارض هذه الفكرة –أي: قص الشعر يقويه- وهناك من يؤيدها.

عند التعرض للشدة يجب أن يكون الجسم قوياً حتى يقاوم، وإلا سيهزم إن لم تتوفر له أسباب القوة.

هناك أناس شعرهم له طبيعة ضعيفة لا تغيرها المقصات ولا المقويات -أي هكذا خُلقوا-.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,244235,2005-11-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
ما سبب ضعف استيعاب الدراسة عند الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر 7 سنوات، وهو في الصف الأول الابتدائي إلا أن تحصيله ضعيف جداً، وهو لا يميز حتى بين الحروف أو الأرقام رغم بذلي جهدا كبيراً في محاولة تعليمه إلا أنه لا يستوعب، وقد قامت مدرسته بعرضه على أخصائية نفسية، إلا أنها لم تجده يعاني من أية مشكلة، أرجو بيان أسباب حالته هذه وإعطائي النصيحة، علماً بأن ولدي هو الأكبر، ويوجد طفل ذكر يصغره بثلاث سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عوض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من أكبر أسباب صعوبات القدرة على التعلم هو التخلف العقلي، أما الأسباب الأخرى فتتمثل في أن يكون الطفل ذا ذكاءٍ عادي أو طبيعي، ولكن لديه صعوبةٍ في الكتابة أو التهجي، وهذا يُعرف بإعاقة القدرة على التهجي والكتابة، ومع احترامي الشديد لرأي الأخصائية النفسية إلا أنه لابد أن تُجرى له اختبارات للذكاء، وكذلك لابد أن تكون هنالك تقارير من مدرس الفصل على حقيقة الصعوبات التي يُعاني منها الطفل.

الشيء الآخر الذي ربما يعوق القدرة على التعلم هو إفراط الحركة عند الأطفال، ولكن هذه ظاهرة للعيان، وهي يمكن أن تُعالج عن طريق بعض الأدوية الطبية، وعليه يا أخي نصيحتي لك هو التأكد من مستوى ذكاء الطفل، وإذا أثبت أن هنالك أياً من هذه الإعاقات فلابد أن يوضع الطفل في مدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة، أما إذا كان الأمر يتعلق فقط بالإهمال، ويحتاج إلى مزيدٍ من الاهتمام، فأرجو أن يوفر وقت أطول للطفل من أجل التعلم، ويكون ذلك عن طريق التكرار والتشجيع.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,238274,2005-07-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
علاج ارتفاع البوتاسيوم وانخفاض الصوديوم في الدم عند الأطفال,"لدي طفلة تبلغ من العمر 55 يوماً، لديها مشكلة في ارتفاع البوتاسيوم وانخفاض الصوديوم في الدم، ولها أخت قبلها لها نفس المشكلة، وتوفيت بعد ستة أشهر من ولادتها، وقال الأطباء لديها مشكلة في بعض الهرمونات، وهي كارتزون والدسترون .

أريد المساعدة في علاج هذا المرض، فلقد أفادني الأطباء بأن هذا المرض ليس له علاج، وهي الآن تأخذ كياوكزليت لتقليل نسبة البوتاسوم وكلوريد الصوديوم لرفع نسبة الصوديوم.
أريد علاجاً أو حتى المساعدة لدخول أي مستشفى حتى ولو خارج المملكة العربية السعودية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه المشكلة تحدث بسبب نقص في الهرمونات التي تنتجها الغدة الكظرية أو الفوق كلوية، ويحتاج الأمر أولاً إلى التشخيص الدقيق لمعرفة هل السبب بسبب نقص الهرمون أو بسبب اعتلال إنتاج الهرمون بسبب نقص في إنزيم معين؟

أما العلاج بعد معرفة السبب فيعتمد بعون الله على المتابعة الدورية وقياس نسبة الأملاح والهرمونات بشكل دوري، وتخفيض البوتاسيوم بالكياكساليت، ورفع نسبة الصوديوم، مع تعويض الهرمون باستخدام الكورتيزون والفلورينف لتعويض الالدوستيرون، مع متابعة الطفلة عند طبيب متخصص في مشاكل الغدد عند الأطفال، وهذا الأمر لا يحتاج إلى السفر إلى الخارج، فقط المتابعة عند مستشفى لديه إمكانيات متقدمة بعض الشيء، والكثير من هذه المستشفيات متوفرة في المملكة السعودية بالطبع.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,226495,2004-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
البلغم الشديد عند الأطفال,"سيدي الفاضل! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلةٌ تبلغ من العمر عشرة أشهر، منذ أن ولدت وهي تعاني من سعال وبلغم ولا أعرف السبب من وجود هذا البلغم، وقد رقدت في المستشفى عندما كانت تبلغ من العمر 45 يوماً، وكانت الرئة متعبة جداً، والآن تعاني من السعال لكن بصورة أخف من ذي قبل.

سؤالي: ما هي الأسباب التي تؤدي إلى تكون البلغم عند طفل في هذا العمر؟ وما هو علاجه؟ والآن منذ فترة أسبوع أجد وجهها مائلاً للاصفرار، فما الحل؟ هذا الشق الأول من سؤالي.

أما الشق الثاني فهو:
لدي أخت متزوجة من سبع سنوات تبلغ من العمر 25 سنة، كلما حملت يأتي أطفالها لديهم ارتخاء في عضلة الرقبة، أي: لا يستطيع أن يشد نفسه، وضعيف، وأيضاً يعانون من البلغم الشديد على الرئة، ويمكثون فقط ثلاثة إلى خمسة أشهر ثم يموتون، ولقد توفي لها حتى اليوم ثلاثة أطفال، والحمد لله بقي عندها طفلة واحدة تبلغ من العمر أربع سنوات ونصف، فما هي الأسباب؟ وما هو الحل؟

أرجوكم ساعدوني، أختي أصبحت في حالة انهيار، ولكم أن تتخيلوا ذلك، امرأة تحمل لمدة تسعة أشهر وعندما يبدأ الجنين يتحرك في أحشائها تكون فرحتها وتتمنى اليوم الذي يظهر فيه إلى الدنيا، وتكون مستعدة له أجمل استعداد، وترغب في احتضانه حتى وهو في أحشائها، وعندما يأتي إلى الدنيا لا تسعها الفرحة وبعد ذلك تفقده لأسباب لا تعلمها.

آمنت بالله الحي القيوم الذي لا يموت ولا حول ولا قوة إلا به.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سنـــاء حفظها الله..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.... وبعد،،،

بالنسبة للشق الأول من السؤال فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى مشكلة تكرر التهاب الصدر أو البلغم المتكرر، منها أمراض الحساسية مثل: الربو أو مشاكل في الجهاز الهضمي مثل: ارتداد المريء، كما أن هناك بعض المشاكل الوراثية التي تتسبب في مثل هذه المشكلة وبعض العيوب الخلقية ، لذا لابد من إجراء بعض الفحوصات لدى طبيب الأطفال المناسب لمعرفة السبب ومدى الحاجة إلى التدخل الطبي أحياناً التدخل الجراحي.

بالنسبة للشق الثاني من السؤال فيبدو أن أطفال أختك يعانون من أحد الأمراض الوراثية التي تظهر بصورة الرخاوة الزائدة، والتي تؤدي في نهاية الأمر إلى الوفاة بسبب عدم القدرة على المحافظة على التخلص من البلغم وتكرر التهابات الصدر.

في غالب الحالات لا توجد علاجات لمثل هذه الحالات، إلا أنه في بعض الدول يتم الكشف المبكر عن الحمل، ومعرفة ما إذا كان الطفل مصاباً بهذا المرض أم لا، ويبقى بعد ذلك رأي الشرع في هذا الأمر ,كما أن معرفة نوع المرض يساعد الوالدين على معرفة نسبة ولادة طفل مصاب بنفس المرض في كل حالة حمل، لكن بكل أسف لا يوجد حل نهائي أو علاج شافٍ لمثل هذه المشاكل، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3856,2003-07-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - أخرى
طفلتي تعاني من لحمية والطبيب قرر إزالتها، ما رأيكم بهذ الإجراء؟,"السلام عليكم ورحمة الله
سؤالي بخصوص ابنتي البالغة من العمر ثلاث سنوات ونصف.

منذ عام ونصف مرضت بالرشح نتيجة تغير الجو عند انتقالنا من بلد إلى آخر، ومنذ ذاك الوقت لم تشف شفاء تاما من أعراض الرشح وسيلان الأنف، ثم أصبحت تتنفس من فمها وتشعر بالضيق من أنفها، وتستيقظ كثيرا بالليل لتشرب الماء نتيجة جفاف الحلق.

عرضناها على عدة أطباء وجميعهم قالوا: أن هذه الأعراض بسبب اللحمية، وأجرينا صورة لها وتبين وجود لحمية كبيرة أغلقت مجرى التنفس الطبيعي ويجب إزالتها.

مؤخرا ذهبنا إلى طبيب فحصها وقال سيعطيها دواء لتخفيف إفرازات الأنف والأعراض، وقبل العملية أعطاها مضادا حيويا وقطرة ماء وملح، ومضاد هيستامين وبخاخ فيه كورتيزون بسيط تستخدمه قبل النوم مرة واحدة.

بعد أسبوعين لم تتحسن الأعراض إلا قليلا جدا، وعدنا للطبيب وأعاد فحصها وقال: إن الإفرازات مستمرة بكثرة، وفحص أذنها ووجد أن هناك سوائل بالأذن، والفحص الأول لم يتضح معه ولم يراها بالفحص العادي، طلب تخطيط للأذن ليرى كمية السوائل ولم نقم به إلى الآن، وكتب لها على مضاد حيوي آخر وقطرة ديكوزال.

لا أفضل إعطاء المضاد الحيوي دون فائدة ودون سبب، ولا يوجد عليها حرارة ولا أي شيء سوى أعراض الرشح، يقول الطبيب: أنه يجب معالجة السوائل بالدواء قبل اللجوء للعملية، وأخاف أن تتأثر ابنتي بتأخير العمليه كل مرة دون سبب واضح، هل هذه الأدوية التي ذكرتها تعالج السوائل أم ماذا، وهل تصرفه صحيح بتأجيل العملية لتجف السوائل، أم الأفضل أن يقوم بإجراء العملية وشفط السوائل معا؟

ماذا أفعل لكي يتحسن نمو ابنتي؟ فوزنها متذبذب، وللعلم أكلها جيد نوعا معها في الشهور الأخيرة، وتأكل حسب مزاجها، ماذا أفعل لها؟

بارك الله في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيوليت حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استطعنا أن نحدد عمر طفلتك بثلاث سنوات ونصف من خلال استشارة سابقة، حيث أن كل الأرقام في الاستشارة غير مقروءة، ونحييك على الحرص على كتابة الوزن والطول للطفلة؛ لأن ذلك يمثل أمرا مهما جدا لتقييم نمو الطفل، وعندما يتنفس الطفل من فمه وليس الأنف فالمرجح أن يعاني الطفل من حساسية الجيوب الأنفية، بالإضافة إلى تضخم اللحمية، ويتضح ذلك من حالة الشخير أثناء النوم، ومن جفاف الحلق وعدم القدرة على البلع.

والدواء الذي وصفه الطبيب ممتاز خصوصا نقط الملح، وبخاخ الكورتيزون ومضاد الهيستامين، ولا مانع من إعطاء الطفل شراب ديكادرون (ديكساميثازون) وهو شراب كورتيزون يعطى 5 مم ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، وهو دواء رائع لتخفيف حساسية الأنف، ولعلاج الماء خلف الأذن دون الحاجة إلى تناول مضاد حيوي، طالما أن صورة الدم طبيعية، وعدد كرات الدم البيضاء طبيعي والعدد النوعي لكرات الدم البيضاء neutrophils طبيعي وغير مرتفع، وفي ذلك إشارة لعدم وجود بكتيريا في الدم، أو الجيوب الأنفية، أو في الأذن الوسطى.

ويمكنك العمل على تنظيف الجيوب الأنفية وتخفيف الاحتقان بها بالماء المالح، من خلال وضع بعض الملح في قارورة الماء المعدنية الصغيرة وسحب الماء بالسرنجة البلاستكية جرعة 3 سم (دون الإبرة)، وضغط الماء المالح في فتحتي الأنف عدة مرات، بحيث ينزل جزء من الماء من الأنف والباقي من الحلق، لغسيل الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، وتقليل الاحتقان فيه، وسوف يحسن ذلك من عملية التنفس، ويقل معه شعور الطفل بضيق التنفس، ويبدأ في التنفس من الفم وليس الأنف ليلا.

وعموما فإن الصبر لعدة أيام للتأكد من الحالة وتناول العلاج لا يؤثر في نتيجة العملية، بل يمثل فائدة للطفل لاتخاذ القرار السليم، ومن المعروف أن إجراء عملية استئصال اللحمية، مع تركيب أنابيب في طبلة الأذنين للطفل من العمليات المتكررة والسهلة، ويقوم بها جراحوا الأنف والأذن بكل سهولة، مع أهمية التاكد من عدم تضخم اللوزتين، حيث أن تضخمهما يؤدي للمشكلة ذاتها، وهي عدم القدرة على التنفس من الأنف، وكثيرا ما يتم استئصال اللوزتين واللحمية في الوقت ذاته إذا كانت هناك ضرورة لذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2415236,2019-10-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ابنتي تعاني ضيق التنفس، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني وأخواتي بارك الله فيكم جميعا.

ابنتي عمرها سنة ونصف، أصيبت بالبرد منذ أيام، ووصف لها الطبيب مضاد حيوي هايبيوتك ومضادا للحساسية والهيستامين مع قطرة أوتروفين، ولكن بعد يومين لم تستطع التنفس عند النوم، تستمر 4 ثوان بلا شهيق ولا زفير، وفجأة تفتح فمها تتنفس منه وتستيقظ من النوم، فاشتريت بخاخ نازانوكس ولم ينفعها.

راجعنا طبيب أنف وأذن، فأخبرنا أنه التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، ووصف لها مضادا حيويا وقطرة لأذنها وقطرات لأنفها، وتحاميل خافضة للحرارة، ولكنها لم تتحسن رغم مرور يومين، فهل العلاج يأخذ وقتا حتى تظهر النتيجة؟ فحالة ابنتي صعبة ووضعها غير مطمئن، علما أنها أول مرة تتعرض لهذه الحالة.

في بداية البرد كانت تعاني من صوت خنخرة عند النوم وكانت تتنفس، ولا يوجد مخاط، أما الآن فيوجد مخاط أبيض شفاف، ولا تستطيع التنفس، علما أنه يتم تنظيف أنفها باستمرار، فما العلاج الذي ينفعها لتنام؟ هل أحضر لها جهاز التنفس؟

علما أنها فطمت قبل مرضها بأيام، أيضا تأكل الزبادي فهل يؤثر على حالها؟

أرجو سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تالية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحدث التهاب في الجهاز التنفسي وانسداد جزئي في مجاري التنفس، وتظهر آثاره عند النوم، وفي هذه الحالة قد تساعد العلاجات، إلا أن دورة المرض لا بد أن تكتمل ليتم الشفاء، وهذه العلاجات مساعدة فقط، وتتحسن حالة الطفلة بالتدريج، ولا يوجد ما يقلق.

عند بعض الأطفال تكون هناك مشكلة موجودة في الأصل وهي تضخم اللوز أو اللوزة الثالثة، وعند حدوث الالتهابات يتفاقم الانسداد بدرجة كبيرة، وإذا كانت هذه الظاهرة مستمرة وتم تشخيص الطفلة بوجود تضخم، فقد يستدعي الأمر اللجوء إلى الجراحة.

بالنسبة لبخاخ النيزونكس: فهو يعمل بصورة جيدة إذا استمررت في استخدامه لفترة طويلة، وعادة ما ترى النتائج في الأسبوع الثاني من الاستخدام المستمر، لذا فهو غير فعال في العلاج الحاد، لكنه مناسب لعلاج طويل مدى، وعرض الطفلة بعد انتهاء هذه النوبة على طبيب أنف وأذن وحنجرة يساعد في تشخيص تضخم اللوز واللوزة الثالثة.

بالنسبة لاستخدام الزبادي: فلا يمنع استخدام الزبادي الطبيعي إلا إذا كانت هناك مشكلة في كثرة الاستعمال أو أن الطفل يعاني من زيادة الوزن.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407661,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ابني يعاني من التهاب اللوزتين، فهل تؤثر على قدمه؟,"السلام عليكم.

ابنى عمره 5 سنوات، كان يعاني من احتقان والتهاب اللوزتين، وعند مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة قام بعمل اختبار ASOT = 800، وأخبرنا أنه ميكروب سبحي نتيجة التهاب اللوزتين، ووصف له المضاد الحيوي زيثرومكس لمدة 3 أيام، ثم التوقف لمدة أسبوعين، ثم إعادة ذلك 3 مرات أخرى.

ومنذ 5 أيام عندما استيقظ صباحا لم يستطع الوقوف على قدمه اليمنى، فذهبت به للطوارئ، فقاموا بعمل أشعة على العظام للتأكد من سلامتها، ثم وضعوا على قدمه كريما للالتهاب وتغطية القدم، لكنه لم يشف.

قمنا بعمل اختبار الدم مرة أخرى، ليتبين أن الميكروب ازدادت نسبته إلى 900، وتوقع الطبيب أن التهاب اللوزتين هي المؤثرة على القدم، فماذا نفعل؟ وهل يكون الميكروب أو التهاب اللوزتين هو السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MOHAMED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل لديه التهاب رئوي حاد في مفصل القدم -الكاحل على الأغلب-، تالٍ لارتكاس الجسم المناعي ضد الجراثيم المكورة العقدية، هذه الحالة حادة وقد تتطور لالتهاب في الكلية أو شغاف القلب إن لم تعالج الحالة جيدا، يفضل إعطاؤه مضادا حيويا من زمرة البنسلينات مثل ( أوغمنتين 457 ) لفترة لا تقل عن أسبوع كامل، بالتزامن مع مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية ( بروفين 100 )، تحت الإشراف الطبي وفحص الأجهزة المذكورة ( القلب والكليتين ) لدى اختصاصي أمراض الأطفال، مع الراحة التامة والكمادات الباردة الموضعية على القدم.

بالنسبة للوزتين فيمكن التفكير باستئصالهما بعد الشفاء من نوبة الالتهاب الحاد.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2382683,2018-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ما سبب تكرر حالة اللوز لدى الأطفال؟,"السلام عليكم.

لدي طفلان، الأول يبلغ من العمر تسع سنوات، والثاني ثماني سنوات، في فصل الشتاء تلتهب اللوز عندهم خلال الشهر الواحد، في بعض الأحيان مرتين، مع ارتفاع درجات الحرارة، واستفراغ متكرر، وأقوم بإعطائهم الثوم مع الزبادي والليمون في الشاي، إلا أنها لا تتحسن إلا بعد استخدام المضاد الحيوي وتتشافى، ولكن سرعان ما تلتهب مرة أخرى عند تعرضهم لأبسط هواء بارد، أو أكل مثلجات، أو شرب ماء بارد، حتى المكيفات لا يتم تعريضهم لها، إلا بدرجات منخفضة، ما الحل؟ وما تشخيصك لهذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lol حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهابات المتكررة للوز قد يصاحبها التهاب اللحمية، أو ما يسمى باللوزة الثالثة، وهي توجد خلف الأنف، ويمكن أن تتضخم مثل اللوز، ويتكرر فيها الالتهاب، وبخاصة عند الأطفال الذين يعانون من التحسس أو الارتجاع المريئي، أو التحسس من بعض الأطعمة، والربو، وحساسية الأنف والأكزيما، كما يمكن أن تتكرر الالتهابات بسبب نقص فيتامين دال، والذي يلعب دورا مهما في تكرار الالتهابات.

من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وسيقوم بتقييم الوضع الصحي لطفليك، وبعد ذلك يمكن أن يحدد العلاج الأمثل، وقد يتطلب الأمر الجراحة في بعض اللأحيان؛ للتخلص من اللوز واللحمية في حالة أن الأثر السلبي لتكرر الالتهابات أكبر من فائدة وجودهما كنوع من أنواع المناعة في الجسم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2363076,2018-02-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
هل يمكن إجراء عملية استئصال اللوزتين لطفل عمره سنة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة تقريبا، علما أنه ولد في الشهر الثامن، يعاني من اللحمية واللوزتين، وتقرر إجراء عملية لاستئصالهما، فهل عمره مناسب للعملية؟ وهل العملية تؤثر في رضاعته؟ حيث أنه ما زال يرضع من أمه، وما هي الإجراءات للتعامل معه في حال بكائه وجوعه بعد العملية؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تجرى مثل هذه العمليات للأطفال في حالة تكرار التهابات اللوز واللحمية، أو بسبب صعوبات في التنفس والبلع، أو تأثير على نمو الطفل, أو مشاكل في النوم، وتقدير كل هذه الأعراض يعتمد على الطبيب المعالج.

بالنسبة للوضع بعد الجراحه: قد يعاني الطفل من بعض الألم وسيصف الطبيب المعالج له علاجا مخففا للألم، وستكون أحيانا لبعض الصعوبات في البلع، لكن تتحسن بسرعة، ويمكن للطفل مواصلة الرضاعة وتناول الأطعمة الباردة؛ لتجنب حدوث نزف، ولتخفيف الألم بعد الجراحة، وعادة ما تكون الأعراض خفيفة ويتعافى الطفل بسرعة -بعون الله-.

المضاعفات المتوقعة: حدوث التهاب في مكان الجراحة، وعادة ما يصف الطبيب مضادا حيويا بعد الجراحة لتجنب ذلك إذا كان هناك احتمال وجود التهابات بعد الجراحة، كما قد يحدث نزف من مكان الجراحة، وفي هذه الحالة يعتمد الأمر على شدة النزف، وفي الكثير من الحالات لا يستدعي الأمر التدخل الطبي، وأحيانا قد يحتاج الطبيب إلى إرجاع الطفل إلى غرفة العمليات، كما يمكن أن يحدث ألم بعد الجراحة أو صعوبات في البلع، لكن عادة ما تكون لفترة مؤقتة بعد الجراحة.

بالنسبة لكون الطفل كان خديجا فلا تأثير على الجراحة، إذا كان الطفل يحتاجها بوضعه الصحي.",د. حاتم محمد أحمد,2361845,2018-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
هل هناك خطر من إزالة اللحمية واللوز لطفلي؟,"السلام عليكم.

ولدي عمره سنتان و 3 أشهر، منذ أن ولد وهو لديه (otitis middle ear)، وبعد ذلك أصبح otitis middle ear with effusion، وعملت له عملية أنابيب في الأذن وعمره سنة وشهر، للأسف الأنبوب الأول سقط بعد 4 أشهر، والثاني بعد 7 أشهر، وما زالت السوائل أو الالتهاب موجودا، وبدأ يؤثر على السمع، وقد جربنا تقريبا كل الأدوية اللازمة من ماكسترول وغيره، والآن بدأ يشخر في النوم، وأحيانا تحصل له كتمة، وهو دائم الزكام والالتهاب تقريبا.

أخيرا: قرر له الطبيب عمل عملية أنابيب وإزالة اللوزتين واللحمية، هل هناك خطر على الطفل من إزالة اللوز، وهي خط الدفاع الأول، وأيضا عمل نفس عملية الأنابيب للأذنين في أقل من سنة ونصف؟ علمًا بأن الطبيب هو من نصحنا بالعملية.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا مشكلة من عمل الجراحة لإزالة اللحمية؛ حيث إن الأعراض الأنفية المتكررة (والتي ترتبط غالبا بوجود حساسية بالأنف) تلك الأعراض الأنفية تتسبب في احتقان بالأذن الوسطى وبالتالي تجمع السوائل خلف طبلة الأذن ومن ثم التأثير على السمع.

وضع الأنابيب هام لإزالة السوائل من خلف طبلة الأذن، وغالبا ما تكون الأنابيب مؤقتة، وتسقط من ذات نفسها بعد أشهر عديدة، ولا مشكلة من تكرار وضع الأنابيب.

من الهام جدا علاج حساسية الأنف عند الطفل باستخدام بخاخ الأنف الواقي (الكورتيزون الموضعي)، ومن الممكن إضافة علاج بالفم مثل (Singulair 4mg ) مرة واحدة يوميا مساء لمدة ثلاثة أشهر.

إزالة اللوزتين الأمر يعتمد إن كان حجم اللوزتين متضخماً أم لا، وإن كانت تحدث التهابات متكررة أم لا، وبالتالي يمكن إزالتهما، ويمكن تركهما اعتمادا على الحالة.

هذا ونتمنى لطفلك الصحة والعافية، وبارك الله فيه.",د. حاتم حمدي الكاتب,2331233,2017-02-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
طفلي يعاني من الحساسية والبلغم وضيق التنفس، دلوني على العلاج؟,"السلام عليكم.

يعاني طفلي من كحة وضيق في التنفس، مصاحبة للزكام، تستمر هذه الضيقة والكحة الشديدة حتى بعد ذهاب الزكام، لمدة شهر تقريباً، ووجود بلغم يستمر فترة طويلة، وبعد عمل أشعة له، قال الطبيب أن لديه حساسية في صدره، وصرف له مضاداً للحساسية، وبخاخاً، لمدة أسبوع، وآخر لمدة شهر مع مضاد حيوي، لكنني لا أرى أي تحسن، كما أنني غير مطمئنة لهذه البخاخات، فما ضررها عليه؟ هل من أدوية تعالج هذه الحساسية، أو وصفات طبيعية؟ عمره الآن سنة وسبعة أشهر.

كذلك خلال الشهرين الماضيين تساقط شعره بشكل كبير جداً، هل هذا يدل على نقص فيتامين لديه؟ علماً بأنه كان يأخذ فيتامين دال منذ عمر ثمانية أشهر إلى سنة وشهرين تقريباً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة المستمرة بعد وجود التهابات فيروسية في الصدر، قد تحدث بسبب التحسس في الصدر أو التحسس في الجهاز التنفسي العلوي، وبخاصة إذا ما صاحبها تضخم في اللوزتين أو في اللحمية، وتحدث أثناء النوم بسبب إفرازات الأنف التي تسقط على الحلق أثناء النوم، أو بسبب انسداد مجاري التنفس بسبب اللحمية واللوز، وقد تحدث كذلك الكحة المزمنة بسبب ارتجاع بالمريء، حيث يمكن للطعام أن يرجع من المعدة إلى المريء إلى مجرى التنفس، ويسبب الكحة المستمرة، وخاصة في الليل أو بعد الطعام, وتحدث بصورة أكبر عند من كانوا يعانون من كثرة القيء في الفترات الأولى من العمر، أو من يعانون من تحسس أطعمة معينة، أو زيادة في الوزن.

ولا ينصح باستخدام علاجات عشبية أو طبيعية في الفترة الراهنة، لكن على الطبيب التأكد من عدم وجود ارتجاع، أو تحسس للطعام والحليب، أو تضخم في اللوزتين واللحمية، كما عليك مراجعة طبيب متخصص في مشاكل الصدر للأطفال، ليصف له علاجاً وقائياً طويل المدى، وبعد المتابعة يمكن للطبيب أن يحدد مدى الحاجة إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب جهاز هضمي.

وبالنسبة لتساقط الشعر: هل يعاني من ضعف أو هزال عام في جسمه؟ وهل تغذيته سليمة؟ وهل يعاني من تحسس في الجلد؟ وفي أغلب الأحيان لا علاقة لها بفيتامين دال، ولكن عند من يعانون من مشاكل جلدية، أو تحسس، قد يحدث عندهم تساقطاً للشعر، ويمكن لطبيب الأطفال أن يقيم التغذية والفيتامينات والحديد في دم الطفل، كما قد يحتاج إلى أن يراه طبيب متخصص في أمراض الجلد.

حفظ الله طفلك من كل مكروه وسوء.",د. حاتم محمد أحمد,2241917,2014-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
هل يسبب التهاب اللوز الحمى؟ وهل من الأفضل استئصالها عند ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنتين عملت فحصا، وأخبرت أن هناك التهابا في الحلق، لم أكن أشعر به أبدا، ولكنه تفاقم مع الوقت، وأصبح الألم يتردد كل فترة، مرات ألم عند البلع، ومرات طعم مر وغريب كأنه صديد، ومرات التهاب، وقبل شهرين أو ثلاثة كان الوجع شديدا مع تقيحات ونقاط بيضاء لا أعرف إن كنت قد أصبت به من قبل، ولكن هذه المرة عند الكشف كانت النتيجة: لوز ولكنها صغيرة، وإن عادت إلى طبيعتها فلا يلزم عمل جراحة لها، ولكن إن عاد الالتهاب فالأفضل عملية استئصال اللوز؛ لأنها قد تسبب روماتيزم.

بعد مدة عاد الالتهاب وتكرر ثلاث مرات خلال شهر، وعند زيارة الطبيب المختص لم يقرر استئصالها، مع أني كنت أرغب في استئصالها؛ لأني مصابة بالحمى منذ سنتين، وذلك كل أسبوع أو أسبوعين، مع برودة في الأطراف، وتكون الحمى مصاحبة لبرودة أو سخونة، مع تعب وإرهاق.

فما رأيك هل الحمى بسبب اللوز؟ وهل استئصالها أفضل؟ وهل علي أن أذهب إلى طبيب آخر؟ لقد أتعبني الالتهاب المتكرر، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب اللوز المزمن يظهر على شكل آلام متكررة في ناحية اللوزتين، مع نوبات من التهاب حاد و أعراض عامة مثل: الحمى، والتعب والإرهاق تتكرر أكثر من أربع مرات في العام على مدى أكثر من سنة متتابعة.

كما أن تجمع الفضلات الطعامية أثناء تناول الوجبات الغذائية ضمن فتحات الجريبات اللوزية (المتوسعة)؛ يؤدي لتشكل بذور قيحية ضمن هذه الفتحات الجريبية، وتظهر على شكل نقط بيضاء على سطح اللوزتين, هذه البذور تسبب رائحة الفم الكريهة، وهي تطرح كل فترة عفوياً، أو بالضغط على اللوزة، ويلاحظها المريض في فمه.

بالنسبة لحجم اللوزتين: فهو ليس مقياسا في حال كونها صغيرة، إذ أن الالتهاب المتكرر قد يسبب ضمورا في نسيج اللوزتين، ومع بقاء الالتهاب فيهما وهي في هذه الحال؛ يجب استئصالها مع كونها صغيرة.

أما الروماتيزم الوصفي وهو يسمى علمياً بالحمى الرثوية: والذي يتظاهر بالآلام المفصلية المتنقلة للمفاصل الكبيرة مثل: الركبة، والمرفق، والكاحل، مع التورم والاحمرار، والذي قد يترافق مع التهاب صمامات القلب، أو التهاب شامل لطبقات القلب، وقد يترافق مع أعراض عصبية مثل: داء الرقص (لسيدنهام), وقد يظهر طفح جلدي على شكل حلقات حمراء متوسعة تتصل مع بعضها لتشبه الثعبان, هذه الحمى الرثوية محصورة بالعمر بين 5-15 سنة، ويخف الاحتمال كثيرا لدرجة أن يصبح مهملا بعد عمر العشرين.

وعليه وبالرغم من عدم وجود حالة الحمى الرثوية في حالتك -والحمد لله-, فإذا كان من المثبت لديك وجود التهاب لوز متكرر لأكثر من أربع مرات في العام، ولسنتين متتاليتين، بالإضافة لوجود البقع البيض عليهما؛ فهذا كاف لتشخيص الالتهاب المزمن فيهما، والأفضل برأيي استئصال اللوزتين؛ حيث أن الالتهاب المزمن يعالج بالجراحة لعدم إمكانية المعالجة الدوائية.

دمت بصحة وعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2209896,2014-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ما مدى نجاح عملية اللوز لطفل عمره ثلاث سنوات ونصف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على اهتمامكم بأمور المسلمين، وقضاء حوائج العباد.

لدي طفل عمره ثلاث سنوات ونصف، ووزنه 15 كم، في العام والنصف الأخير كثرت إصابته بالتهاب اللوزتين، مع صديد، وكان الطبيب يقوم بكتابة مضاد حيوي حقناً، ثم يعود الالتهاب بعد أقل من شهرين، ومنذ ثلاثة أيام وهو مصاب بالتهاب وصديد على اللوزتين، وارتفاع درجة الحرارة لـ 39 درجة.

ذهبنا للطبيب فمسح له اللوز، وكتب له علاجين، هما ماكسيلاز ونيو مايكيلون كلاهما شراب، مع حقن بنسلين، كل ثلاثة أسابيع لمدة ثلاثة شهور، وبعد أخذ حقنة بنسلين والعلاجين الآن يسخن مرة واحدة بالليل، غالبا 38 درجة، لكنه يتنفس بسرعة أثناء النوم، مع فتح فمه.

أخشي أن يؤثر ذلك على قلبه، فهل من الأفضل أن يزيل اللوز أم ينتظر؟ علما أنه عقب كل إصابة باللوز يعقبها إصابة بالتهاب الأحبال الصوتية، فما الحل؟

أفيدوني زادكم الله علما.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللوزتان هما عضوان من نسيج لمفاوي تقعان على الجدار الجانبي من البلعوم الفموي، لهما دور في المناعة عند الأطفال في السنوات الأربع الأولى من العمر, وبعدها يضمحل هذا الدور لتحل أعضاء أخرى محلهما، فتصبح اللوزتان حالة مرضية مزمنة، عندما يتكرر الالتهاب أكثر من أربع مرات في العام، ولسنتين متواليتين، وكذلك إذا ترافقت مع ضخامة فيهما وعلى الغالب هذه الضخامة تترافق مع ضخامة في الناميات الغدية.

علما أنها نسيج مشابه للوزتين، وتتوضع في المساحة خلف الفتحتين الخلفيتين للأنف مما يعيق تناول الطعام والتنفس، وتؤدي إلى الفم المفتوح، والشخير الليلي، ورائحة الفم وتسوس الأسنان، ومع الزمن يكتسب الوجه سحنة خاصة من تقدم في الفك السفلي، وتدلي الشفة السفلية، وعرض في الأنف, وقد تتفاقم المشكلة بانسداد نفير (أوستاش) وهو أنبوب التهوية الذي يصل بين الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي، المساحة خلف الفتحات الخلفية للأنف، بسبب ضغط الناميات الغدية عليه عند فتحته هناك, وهذا يؤدي لالتهاب متكرر في الأذن الوسطى، ومشاكل سمعية.

كذلك هناك خطر الإصابة القلبية، حيث يؤثر التهاب اللوزتين على صمامات القلب، فالجراثيم التي يمكن أن تسبب التهاب اللوزتين كثيرة، لكن أهمها في الإصابات القلبية تلك المسماة الجراثيم العقدية، وذلك نسبة إلى شكل توضعها تحت المجهر على شكل العقد أو السبحة.

خاصة المجموعة (بيتا) النمط (أ)، وتأتي أهميتها من شبه تركيب بنيتها الشديد لبنية الصمامات القلبية، فيتم تخريب الصمامات القلبية بآلية تسمى المناعة الذاتية، حيث تقوم وسائط الدفاع والمناعة في الجسم بتشكيل مواد قاتلة خاصة بالجراثيم العقدية، تسمى أضداد الجراثيم العقدية، وتهاجم الصمامات، وتخربها بدرجات مختلفة, وهذه الحالة تندرج تحت مسمى الحمى الروماتيزمية والتي قد تسبب أيضا التهابا في المفاصل الكبيرة كالركبتين والمرفقين، وتتمثل بتورم مع احمرار، وألم في المفصل يتنقل من مفصل لآخر, وقد تؤدي أيضا لالتهاب في الكبب الكلوية، وتسبب قصورا في الكلية.

عندما نصل لمرحلة الالتهاب المتكرر لأكثر من أربع مرات في العام، ويفشل العلاج الدوائي بالبنسلين المديد فلا يجب إهمال هذه الحالة، ولا بد من إجراء العمل الجراحي، وهو استئصال اللوزتين وتجريف للناميات الغدية, لمنع التطور لمرحلة الاختلاطات سالفة الذكر.

دمتم بصحة وعافية، وحفظ الله لكم أولادكم، وأعانكم على رعايتهم.",د. باسل ممدوح سمان,2202051,2013-12-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
هل تنصحون بالتدخل الجراحي لعلاج اللوز عند ابنتي؟,"السلام عليكم.

سؤالي عن ابنتي، فهي تعاني من التهاب اللوزتين، ولديها زوائد لحمية، وخصوصا في هذه السنة منذ العام الدراسي، وهي في كل شهر تمرض، مع محاولة الطبيب بكل أنواع العلاج، حتى إبرة الأمبسلين عدد 7، وبعد مرور أسبوع عاد الشخير والمرض، فهل التدخل الجراحي هو الحل؟ أم أنها في عمر اكتساب المناعة، وعمرها 5 سنوات ونصف، والطبيب كتب لها علاجا يجب أن تستمر عليه 6 أشهر.

أرجو الجواب العاجل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asıye حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اللوزتان ولحمية خلف الأنف، يشكلان جزءا مهما من الأنسجة الليمفاوية المناعية المتواجدة بالحلق، والتي تعتبر أول خط دفاع بالجسم، ولذا لا نقوم باستئصالهما، إلا إذا كانت الأضرار أكثر من الفوائد المتحصلة بوجودهما.

وقولك أنها تمرض كل شهر بالرغم من محاولة الطبيب بكل أنواع العلاج حتى إبر البنسلين، فإني أرى أن التدخل العلاجي هو الحل، ولكن لا داعي للاستعجال، حتى ينتهي العام الدراسي، والذى أوشك على الانتهاء، داعين الله عز وجل أن يمن عليها بدوام الصحة والعافية.. اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,2172948,2013-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ما هو علاج الكحة المستمرة والمصاحبة لحساسية الصدر؟,"السلام عليكم..

هل يمكن إعطاء دواء sinecod لطفل عمره 7 سنوات، من أجل الكحة المصاحبة لحساسية الصدر؟ فلقد وصف الطبيب عدة أدوية للطفل: كلاريتين ملعقة صباحا، وxilone ملعقة مساء، وتحميلة مينوفيللين، ومع ذلك أشعر بأن الكحة مستمرة.

سؤالي هو:

• إلى متى أستمر على هذه الأدوية؟ وما هي كيفية الاستخدام؟

• وهل هناك دواء أفضل؟

• وهذه نتيجة التحليل: IGE 23.9، فهل هذه النسبة تعتبر عالية؟

• وهل التهاب المفاصل في الركبتين لابد أن يصاحبه احمرار، وتورم، وسخونة؟ لأنني أشك بوجود حمى روماتيزمية.

• إذا كان هناك صديد في اللوزتين، مع وجود آلام بالركبتين فقط، دون وجود الأعراض الأخرى، فهل يدعو ذلك للقلق؟

• وإذا وجدت حفرا وبؤرا في اللوزتين، فهل يتطلب ذلك الأمر استئصالها؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التحسس، فأدوية الكحة ليست العلاج الأمثل للتحكم في الأعراض، ويمكن أن تحدث الأعراض بسبب تحسس الأنف أو تحسس الصدر، لذا قد يختلف العلاج في الحالتين، وقد يتطلب الأمر العلاج للحالتين، لذا فمن الأفضل استخدام مضاد تحسس لفترة من الوقت، وبخاصة أدوية التحسس التي لا تتسبب في الإحساس بالنعاس، مثل: الزيرتك، والايريس، وغيرها.

كما لابد من التأكد من عدم وجود تضخم في اللحمية خلف الأذن بالأشعة، وعرض الأمر على طبيب أنف وأذن وحنجرة.

أما بالنسبة لتحسس الصدر، فالعلاج يعتمد على مدى شدة التحسس، وتختلف درجة العلاج من علاجات بالفم، إلى استخدام بخاخات الصدر المختلفة، مثل: الفنتولين، أو الكورتيزون، ويمكن استخدام جهاز البخاخ بالمنزل، ويعتمد الأمر على تقييم الطبيب المعالج.

وبالنسبة لنتيجة تحليل الأجسام المضادة، فإن نسبتها تعتمد على الوحدة القياسية التي يقيس بها المعمل، والمعمل الذي قام بالفحص يمكن أن يخبرك بالنسبة الطبيعية، أو إذا ما كانت النتيجة مرتفعة، والأمر يختلف من معمل إلى آخر، وبحسب الوحدة القياسية المستخدمة.

في حالة حدوث التهاب باللوز، وألم في المفاصل، فلابد للطبيب من تقييم الطفل بصورة جيدة، مثل: عمل فحوصات الدم، والتصوير، وغيرها، ليحكم إذا كان هناك التهاب روماتيزمي مصاحب أم لا؟

ولا يحتاج التهاب المفصل إلى التورم أو الاحمرار، وقد تختلف الدرجة من خفيف إلى متوسط إلى شديد.

أما وجود بؤر أو التهاب مزمن، فهذه ليست علامة لاستئصال اللوز، ويعتمد الأمر على الأعراض وتكررها، وتأثيرها على الطفل.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2135674,2012-03-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ما مدى تأثيرات البنج على الطفل لعملية اللوز؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل البنج يؤثر على الشخص البدين -والسؤال متعلق بابن أختي- والذي لا بد أن يعمل عملية لحمية ولوز، وعمره (11) سنة ووزنه (70)كيلو، فهل البنج يؤثر عليه؟

جزاكم الله خيراً على الرد مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان التخدير على يد طبيب متخصص وخبير، فإن المشاكل المتوقعة مع البنج نسبتها ضئيلة ومتساوية في جميع الأطفال، إلا أن الطبيب يراعي بدرجة أكبر كمية البنج بحسب العمر لا الوزن، كما يراعي مشاكل الطفل المزمنة مثل الارتجاع والربو، ومشاكل التنفس.

علماً أن التخدير يتعامل مع كل هذه المشاكل، ومشاكل البدانة بصورة كاملة، ولهم خبرة كبيرة في هذا الأمر، لأن الزيادة في الوزن أصبحت من الظواهر المتشرة بين الأطفال.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2134742,2012-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ما السبب في جفاف الحلق عند الأطفال وشرب الماء بكثرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو إحالتي إلى الطبيب المختص، وسؤالي هو:ما الأسباب التي تؤدي إلى جفاف الحلق بالنسبة للأطفال وشرب الماء بكثرة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكثر الأسباب هو اعتماد الطفل على التنفس عن طريق الفم أكثر من التنفس عن طريق الأنف، خاصة في الليل وعند النوم، وتحدث هذه الظاهرة بسبب تضخم اللوزتين، أو وجود تضخم في اللوزة الثانية، أو بسبب التحسس في الجهاز التنفسي والأنف، كما يمكن بالطبع حدوث هذا الأمر لأسباب أخرى أقل شيوعاً، مثل فقدان السوائل المزمنة، مثل كثرة البول، أو التعرق، أو الإسهال المزمن، كما أن مشاكل الجهاز البولي وخلل الأملاح ونقص بعض المواد الغذائية يمكن أن تسبب مثل هذه الظاهرة، كما أن خلل بعض الهرمونات أيضاً يمكن أن تسبب مثل هذه المشاكل، لكن الأكثر شيوعاً هو مشكلة التنفس عن طريق الفم.

وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2134713,2012-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
الميكروب السبحي عند الأطفال وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي النسبة الطبيعة لتحليل (ESR) بالنسبة لطفل عمره 6 سنوات يعاني من التهاب اللوزتين المزمن؟ علماً بأن نتيجة التحليل لابني هي 15، وسبق وأرسلت الفحوصات الخاصة به في الاستشارة (2127558)، وهل تعتبر نسبة الميكروب السبحي عالية عنده؟

وكيف أتأكد من أن ابني ليس لديه حساسية من البنسلين لأعطيه إبرة البنسلين طويلة المفعول بأمان؟ وإن كان يتناول شراب اموكسيللين بدون أن يتحسس منه، فهل يعتبر دليلاً على أنه لا يعاني من حساسية البنسلين؟

وأرجو منكم النصيحة للإجراءات الواجبة قبل وبعد إجرائه عملية استئصال اللوزتين، وما أنسب وقت لإجرائها؟

وشكراً جزيلا لجهودكم وسعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن ترتفع نسبة معامل الترسيب (ESR) مع وجود أي التهاب، ونسبة 15 في الساعة الأولى مرتفعة قليلاً، ولا تعني شيئاً، غير أنه يوجد التهاب يستلزم العلاج.

أما بخصوص الميكروب السبحي، فالإصابة به تؤدي في أغلب الأحيان إلى التهاب بالحلق، أو اللوزتين، وهو من أكثر الميكروبات الشائعة التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والحلق، واللوزتين.

الإصابة تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لمدة عشرة أيام.

المشكلة في هذا الميكروب أنه في حالة عدم استكمال مدة العلاج تكون هناك احتمالية في نسبة صغيرة من الحالات بالإصابة بالحمى الروماتزمية، وفي حالة الإصابة بها يستلزم ذلك العلاج بحقن البنسلين طويل المفعول لسنواتٍ طويلة لمنع الإصابة مرة أخرى، وتقليل احتمال التأثير على القلب.

أما بخصوص نسبة الأجسام المضادة (ASO Titre) فهو فقط يعبر أن الشخص قد أصيب بالميكروب، وليس له علاقة بتشخيص الحمى الروماتزمية، وتزيد النسبة الطبيعية في البلاد المزدحمة عن مائتين وتصل إلى ثلاثمائة وخمسين.

ولا يستلزم المستوى المرتفع من الأجسام المضادة إعطاء أي علاج، فقط في حالة العدوى النشطة نعطي العلاج لمدة عشرة أيام.

وهناك بعض الأطباء الذين يصرون على إعطاء المضادات الحيوية مع ارتفاع مستوى الأجسام المضادة، ولكن هذا ليس صحيحاً؛ لأن تشخيص الحمى الروماتزمية له خصائص معينة، ولا يمكننا أبداً أن نحكم على طفل بأن يأخذ حقنة البنسلين الطويل المفعول، والتي تعطى بالعضل، وهي مؤلمة، وتسبب مشكلة نفسية للأطفال الذين يأخذونها، حيث يجب إعطاؤها كل خمسة عشر يوماً، وليس كل 3 أسابيع، وليس كل شهر، وتعطى لسنوات طويلة، فقط في حالة التأكد من وجود الحمى الروماتزمية.

إجراء عملية استئصال اللوزتين يعتمد على عدد مرات الإصابة بالتهاب اللوزتين، وخاصة وجود صديد، ووجود بؤر وحفر باللوزتين، أيضاً في حالة تضخم اللوزتين بشكل كبير وتأثيرها على مجرى النفس، وتسببها في انسداد مجرى التنفس أثناء النوم، وإذا كان القرار الطبي بإجرائها، فذلك يتم بعد عمر الثلاث سنوات في الأغلب، ويتم علاج أي التهاب حاد في حالة وجوده، ويتم عمل تحاليل قبل عمل أي إجراء جراحي، مثل سرعة النزيف، والتجلط، وصورة دم كاملة.

البنسلين طويل المفعول يجب لإعطائه عمل اختبار حساسية في كل مرة يأخذه الطفل، وتلك هي التوصيات العالمية في كل أنحاء الدنيا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2128042,2011-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ما العلاج الأمثل لالتهاب اللوز لدى الطفلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها خمس سنوات وشهران، تعاني من سخونة، وجدت أن اللوزة اليمنى بارزة مع احمرار بسيط في العين، فهل ضروري إعطاؤها مضادا حيويا أم أكتفي بالليمون وحبة البركة والرمان وعصير الجوافة والزبادي مع الخافض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي حال وجود ارتفاع في درجة الحرارة، وألم عند البلع، وتضخم في حجم اللوزتين، ووجود علامات للالتهاب مثل الاحمرار أو الصديد، وتضخم في الغدد الليمفاوية الأمامية بأعلى الرقبة، كل تلك العلامات ترجح وجود التهاب بكتيري، بنسبة تقترب من ثمانين بالمائة، وفي تلك الحالة يتم وصف مضادات حيوية لعلاجها.

أما في حالة وجود ارتفاع طفيف في درجات الحرارة، ووجود أعراض نزلة برد مثل الرشح والكحة، ووجود احتقان بسيط في الحلق، وقد يرتبط الأمر مع وجود إسهال أحياناً، كل تلك الأعراض ترجح في الأغلب وجود عدوى فيروسية، وبالتالي لا نصف مضادات حيوية، ونتابع الحالة بعد يومين مع وصف خوافض للحرارة، وأدوية للرشح أو الكحة حسب درجة الأعراض وحسب عمر الطفل.

في النهاية الطفل يحتاج للفحص من قبل الطبيب المختص لتقييم الوضع بشكل أفضل من الأهل، ولكي يحدد إن كان الطفل يحتاج العلاج بالمضادات الحيوية أم لا؟

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127620,2011-11-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
هل نستأصل اللوزتين لابني البالغ من العمر ست سنوات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,
بارك الله في جهودكم المبذولة, وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

لدي استشارة تخص ابني, عمره 6 سنوات, وهو يعاني من التهاب اللوزتين المتكرر.

في هذه السنة حصل له التهاب لوزتين قوي, مع ارتفاع في درجة الحرارة ,مع رجفة, وأعطيته مضادا حيويا, وتحسن بعدها, وقبل أسبوع حصل له التهاب بسيط, ومع العلاج -شراب اموكسيللين- تحسن -ولله الحمد-
وكنا البارحة عند الطبيب أجرى له الفحوصات التالية:

Bleeding time 3 min:30 sec

Clotting time: 4 min : 00 sec

pcv = 40 %

Hb = 13 gm/100ml

Ab titer= 200 IU/ml

Positive titer range = 200 - 1600 IU/ml

Negative = less than 200 IU / ml or no reactive

وقال الطبيب: إن فحوصاته جيدة ما عدا ESR مرتفع -الذي لم أجده في التحاليل- ولا أعلم إن كان هناك أحد التحاليل المذكورة أعلاه يشير إلى ارتفاع في الـESR

وقال: إن تكرر حصول التهابين سواء أكانا قويين أم بسيطين إلى العطلة الربيعية فلا بد من استئصالهما لأنهما ستشكلان عبئا على صحة الطفل!

وأعطاه حاليا الأدوية التالية؛ كونه يعاني من الزكام, مع التهاب اللوزتين البسيط على حد قوله:

-شراب (Emidol) لنزلات البرد والأنفلونزا ملعقة طعام مرتين في اليوم بعد الأكل, ولأنه يعاني الكحة حاليا ملعقة طعام 3 مرات في اليوم بعد الأكل
- (azithromycin 250 mg) كبسولة وحدة في اليوم بعد الفطور
- مع قطرة عند الحاجة للأنف (Otrivin).
- شراب (PROSPAN COUGH SYRUP IVY LEAVES DRY EXTRACT).

فما رأيكم –دكتور- بهذا الكلام؟

وإن أجرينا له عملية استئصال اللوزتين, فهل يجب تكرار فحصي سرعة النزف وسرعة التجلط؟ أم أنهما ثابتان أي أن تحليل واحد يكفي لإعطاء فكرة عنهما أم أنهما يتغيران ولهما فترة محددة؟

وما رأيكم دكتور في أن أعطيه (Fortified Benzathine Penicillin 1,200,00IU)
كوقاية من تكرار التهاب اللوز عنده, إذ لا أعرف لماذا لم يصفها له الطبيب؟ وهل من تأثيرات جانبية على صحته؟

آسفة جدا للإطالة, وتقبل وافر شكري واحترامي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كلام الطبيب المعالج, ووصفه للأدوية جيد, وكذلك قوله بإجراء استئصال اللوزتين إذا تكررت الالتهابات مرتين حتى إجازة الربيع؛ حيث إننا ننصح باستئصال اللوزتين إذا تكرر التهابها أكثر من 3 مرات في العام؛ حيث إنها تمثل بؤرة صديدية لها من المضاعفات, مثل:
-التهاب الكلى.
-التهاب المفاصل.
-الالتهاب الروماتزمي للقلب.
والذي من أجله بعض الأطباء ينصحون بإعطاء الأطفال حقنة (بنسلين) طويل المفعول -التي ذكرتها في رسالتك- كل 3 أسابيع, أو كل شهر, كوقاية من حدوث الالتهابات الروماتيزمية على القلب, حتى يبلغ عمر البلوغ أو بعده قليلا, وما من علاج كيميائي إلا وله آثاره الجانبية قلت أو كثرت, ولكننا في هذه الأحوال نوازن بين المضار والمنفعة الحاصلة, والتي قد تختلف الرؤى من طبيب لطبيب, ولكنها متقاربة في النهاية.

وأما عن التحاليل فننصح بإعادة التحاليل, والتي تشمل سرعة النزف, والتجلط, والهيموجلوبين قبل العملية مباشرة؛ للاطمئنان على أن التحاليل كلها جيدة, ولا نفاجأ وقت العملية بما لا يحمد عقباه, وهي أمور روتينية من المسلمات لأي عملية جراحية.

وأما عن سرعة الترسيب وهي (ESR) فإني لم أجدها في التحاليل التي قمتم بإجرائها, وهي غالبا ما تكون مرتفعة وقت الالتهابات الحادة لللوزتين, ولذا لا نفضل إجراء العملية حتى تنخفض النسبة, وتقل الالتهابات حتى نتجنب المضاعفات بعد إجراء العملية, أو أثنائها, ومن أهمها: النزيف من مكان العملية.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,2127558,2011-11-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ما هو أقوى علاج في التهاب اللوزتين لمختلف الفئات العمرية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فما هو أقوى علاج في التهاب اللوزتين هل هو الأوكمنتين أم يوجد أقوى منه؟ وما هو لطفل عمره 4 سنوات ولي أيضا؟

كذلك أختي نفس الشيء عندها التهاب لوز شديد جدا، وهي حامل، فما هو المضاد الحيوي لها؟

أرجوكم أفيدونا هل المناسب (أزيتروماكس أم كلاسيد أم أوكمنتين)، وأعراض (الكريب) من البرد؟ وهل ينفع للحامل أن تأخد مضاد احتقان مثل أفدرين وغيره من أجل أعراض الرشح والبرد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنفضل مجموعة الأموكسيكلاف - أي الأوجمنين والجولمنتين والكيورام - في علاج حالات التهاب اللوزتين ويكون بالنسبة لطفل عمره 4 سنوات تركيز 312مج 3 مرات يوميا، وبالنسبة للبالغين تركيز 625 مج حبة كل 8ساعات أو تركيز 1جم حبة كل 12 ساعة.

في الحالات الشديدة جدا قد نفضل البدء في اليوم الأول بحقن من نفس النوع، مثل الاوجمنتين والجولمنتين ثم التكملة بالشراب والحبوب بعد ذلك لمدة أسبوع على الأقل.

أما بالنسبة لأختك الحامل فنفضل عدم أخذ أدوية في شهور الحمل الثلاثة الأولى إلا في الضرورة القصوى، مثل الأموكسيسلين مثل أموكسيل 500مج كبسولة كل 8ساعات مع الغرغرة بماء دافئ وملح، ويمكنها تناول الأوجمنين بعد الشهور الثلاثة الأولى.

أما الحامل فلا تأخذ أدوية البرد مطلقا، لما لها من تأثير ضار على تكوين الجنين، ولكن تكثر من تناول الخضار والفاكهة الغنية بفيتامين سي، مثل الليمون والبرتقال والجوافة، وكذلك يمكنها خلط عصير ليمون مع معلقتي عسل نحل.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2125240,2011-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
ابني عمره سنة وعشرة أشهر، فهل عملية اللوز مناسبة له؟,"لدي طفل يبلغ من العمر سنة وعشرة أشهر، ولكن منذ أن ولد عنده تضخم في اللوزتين ويضيق التنفس عنده في الليل، وغالب الأيام يكون لديه احتقان في اللوزتين كثيراً، وأذهب للأطباء فيعطونه مضادات، وقال لي الطبيب حتى يبلغ من العمر ثلاث سنوات نستأصلها، أما قبل فلا.

ما الحل حتى يبلغ من العمر (3) سنوات؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كان نفس طفلك ينقطع أثناء النوم تماماً لفترة ثم يعود مرة أخرى، وليس مجرد ضيق في التنفس، فذلك من الحالات التي يجب الإسراع قدر الإمكان لإجراء استئصال اللوزتين؛ حتى نفتح مجرى التنفس لديه، لأن انسداده باللوزتين المتضخمتين يقلل من الأوكسجين الواصل إلى الرئتين، وبالتالي إلى القلب والمخ، مما يؤثر على طفلك سلباً، ولكن المشكلة أنه لا زال صغيراً، فإذا كان وزنه جيداً - أي 12 كيلوجرام فأكثر - فيمكننا المبادرة بإجراء العملية، والتي في الأحوال العادية لا نجريها قبل (3) سنوات، ولكن للضرورات أحكامها، ويجب أن يكون إجراء العملية في مركز أو مكان مميز، من حيث طبيب التخدير وجراح الأنف والأذن الذي سوف يقوم بإجراء العملية، حتى يتم ذلك في أقل وقت ممكن وبأقل كمية من المخدر ممكنة.

ملحوظة: إذا كان هناك فقط تضخم باللوزتين دون وجود التهاب فعلي بهما، فالبعض يفضل استئصال إحدى اللوزتين، ولتكن أكبرهما حجماً، وترك الأخرى، فيتحقق بذلك فتح مجرى التنفس وانتفاء اختناقه، حيث أن اللوزتين لهما فائدة، فهما أول خط دفاعي في الجسم، بالإضافة إلى اختصار الوقت المستغرق في إجراء العملية لطفل قبل السنتين من عمره، وما يصاحب ذلك من تقليل كمية المخدر الواصلة إليه.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2116154,2011-05-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
الحمى الروماتزمية.. الأعراض والأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله.

أود أن أسأل: ماذا يعني الميكروب السبحي في حالة الإصابة بالحمى الروماتزمية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يغيب عن البعض أن التهاب البلعوم أو اللوزتين ـ إذا لم يعالج معالجة فعالة ـ يمكن أن يؤدي إلى إصابة القلب بكثير من المتاعب، فالحمى الروماتيزمية ما هي إلا ارتكاس مناعي يمكن أن يتلو التهاب البلعوم أو اللوزتين، بجرثوم يدعى المكورات السبحية أو الميكروب السبحى- لأنه يشبه في نظمه شكل السبحة - Streptococci وتصيب أيضاً المفاصل بالالتهاب، كما قد تصيب عضلة القلب، فتظهر أعراض فشل القلب، وإذا لم تعالج معالجة فعالة، فقد يؤدي ذلك بعد سنين إلى إصابة صمامات القلب بالتليف والتسمك، وما يعقبه من تضيق في صمامات القلب أو تسرب فيها، وتصيب الأطفال عادة ما بين 5 - 15 سنة، في الوقت الذي كادت تختفي فيه من أمريكا وأوروبا فإنها لا تزال تمثل مشكلة طبية كبيرة في بلادنا العربية من المحيط إلى الخليج، وخاصة في المجتمعات الفقيرة ذات التغذية السيئة، والتي تعيش في أماكن سكنية مكتظة وغير صحية.

تبدأ علامات الحمى الروماتيزمية عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم أو اللوزتين، والذي قد يسببه أكثر من نوع من البكتيريا، ولكن القاسم الأعظم يكون المتسبب فيه، وخاصة حالات الحمى الروماتيرمية هو الميكروب السبحي والذي يطلق عليه اسم B haemolytic streptococci، وقد تحدث بعد أسبوع واحد، وتسبب ارتفاعاً في الحرارة، وآلاماً، والتهاباً، وانتفاخاً في عدد من المفاصل، وتبدو المفاصل المصابة حمراء، منتفخة، ساخنة، ومؤلمة عند الحركة، ويبدو المريض متعرقاً وشاحباً، وعادة ما تختفي علامات الالتهاب في المفاصل بعد 42 - 48 ساعة، ولكن إذا لم تعالج الحالة تصاب مفاصل أخرى بالالتهاب.

وأكثر المفاصل إصابة هي مفاصل الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين، ونادراً ما تصاب مفاصل أصابع اليدين أو القدمين، وإذا كانت هجمة الحمى الروماتيزمية خفيفة فقد لا تبدو أية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب، ولهذا فقد تمر الحالة دون تشخيص.

أما إذا كانت هجمة الحمى الروماتيزمية شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحاً، وقد يشكو المريض حينئذ من ضيق النفس عند القيام بالجهد، أو حينما يكون مستلقياً على السرير، كما قد يظهر انتفاخ في الساقين.

إذا لم تعالج نوبات الحمى الروماتيزمية، أو تكرر حدوثها، كلما ازداد خطر حدوث إصابة في صمامات القلب؛ حيث يحدث تليف وتسمك في صمامات القلب؛ مما يؤدي إلى حدوث تضيق أو تسرب فيها، وفي الغرب تحدث إصابة الصمامات بعد سنوات عديدة من نوبة الحمى الروماتيزمية، أما في العالم الثالث فتحدث الإصابة القلبية بصورة مبكرة جداً.

ماذا عن إصابة الأطفال بأمراض القلب الروماتيزمية؟

هي أكثر أنواع القلب المكتسبة عند الأطفال واليافعين شيوعاً في عالمنا العربي، وتعتبر سبباً رئيسيا من أسباب الوفيات والاختلاطات القلبية عند الأطفال في العالم العربي، فمثلاً تشير الإحصائيات إلى أن ثلاثة أطفال من كل ألف طفل في المملكة العربية السعودية يصابون بالحمى الروماتيزمية، في حين تصيب خمسة أطفال من كل مائة ألف طفل في الولايات المتحدة وأوروبا واليابان، وهذا ما يثير فينا الدوافع لمحاربة هذا المرض والقضاء عليه.

كيف تعالج الحمى الروماتيزمية؟

تعالج هجمة الحمى الروماتيزمية بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي الحمى تماماً، ويعود عدد ضربات القلب وتخطيط القلب وسرعة التثفل Esr إلى وضعها الطبيعي، ويعطى المريض حبوب الأسبرين، وقد يحتاج الأمر إلى إعطاء حبوب الكورتيزون.

هل يمكن منع حدوث الحمى الروماتيزمية؟

الجواب نعم، إذا ما عولج التهاب اللوزتين أو البلعوم الناجم عن الميكروب السبحي معالجة صحيحة، وهذا ما يسمى بالوقاية الأولية Primary prevention كما يمكن وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين طويل المفعول عضلياً وبشكل متواصل لمنع حدوث أية هجمات من الحمى الروماتيزمية، وهذا ما يسمى «الوقاية الثانوية» Secondary prevention.

ما هي طرق الوقاية الأولية من الحمى الروماتيزمية؟

من المعروف أن معظم حالات ألم البلعوم Sore throat يسببها أحد الفيروسات، إلا أن 10 - 20% من الحالات يسببها نوع من الجراثيم تسمى الميكروب السبحي Streptococci. والحقيقة أنه يصعب التفريق بين التهاب البلعوم الفيروسي وبين النوع الجرثومي، ولكن هناك بعض الأعراض التي ربما توحي بوجود سبب جرثومي لالتهاب البلعوم أو اللوزتين، وتشمل هذه الأعراض: حدوث الألم فجأة في البلعوم، والصداع، وارتفاع الحرارة، وقد يترافق ذلك بألم في البطن وغثيان وقيء، وإن وجود عقد ليمفاوية أمامية في الرقبة، وصديد على اللوزتين والبلعوم، يثير الاشتباه بالسبب الجرثومي لالتهاب البلعوم.

ويمكننا كذلك التعرف على وجود سبب جرثومي لالتهاب البلعوم بأخذ مسحة من الحلق وزرعها في المختبر (مزرعة الجراثيم) كما أن هناك فحص دم خاص يمكن من خلاله التعرف على حدوث الإصابة بالميكروب السبحي، وإذا كان هذا الاختبار إيجابياً، أو كان الزرع الجرثومي إيجابياً، فينبغي الاستمرار بالمضاد الحيوي لمدة عشرة أيام.

كيف يعالج التهاب البلعوم الجرثومي؟

تعتبر معالجة التهاب البلعوم الجرثومي أهم خطوة في الوقاية الأولية لمحاربة حدوث الحمى الروماتيزمية، ومازال البنسلين هو الدواء الأمثل في هذه الحالات، ويفضل إعطاء جرعة واحدة من البنسلين طويل المفعول Benzathin penicillin بالعضل للأطفال الذين يشكون من التهاب البلعوم عندما يكون الزرع الجرثومي لمسحة الحلق إيجابياً.

ويمكن استخدام البنسلين عن طريق الفم، أو الايرثرومايسين عند الذين لديهم حساسية من البنسلين لمدة 10 أيام، وينبغي التأكيد على ضرورة الالتزام بهذه المدة (10 أيام) حتى ولو اختفت الأعراض التي يشكو منها المريض خلال الأيام الأولى من تناول العلاج، وليس للـ Ampicillin أو الـ Amoxil أية مزايا تفوق تأثير البنلسين في هذه الحالات.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2109404,2011-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
الفرق بين أعراض تحسس القصبات وأعراض التهاب اللوزتين واللحمية عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو مساعدتي في معرفة حالة ابني، فقد حيرني الأطباء، منهم من يقول أن حالته هي تحسس قصبات ولادي، وسوف تختفي هذه الحالة عند عمر السبع سنوات، ومنهم من يقول أن حالته هي زوائد لحمية في الأنف والتهاب لوزتين مزمن، ويجب رفع اللوزتين واللحمية، فكيف أتأكد من حالته الصحية؟ وهل هي تحسس أم زوائد والتهاب اللوزتين؟

مع الشكر للدكتور المجيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تحسس القصبات يكون مصحوباً بصعوبة في التنفس وصفير بالصدر، وسعال، وخاصة بعد التعرض لما يهيج ذلك التحسس، مثل التعرض للتراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، ووبر الصوف والغنم .

أما التهاب اللوزتين واللحمية، فلا يزداد بالتعرض للتراب والدخان، ولكن يكون مصحوباً بارتفاع في درجة الحرارة -في حالات الالتهاب الحاد- وصعوبة في البلع، وآلام بالمفاصل والبطن، وانسداد ورشح بالأنف بسبب اللحمية، والتي تسبب شخيراً أثناء النوم لتضخمها، وسرعة ترسيب نجدها مرتفعة في حالات التهاب اللوزتين المزمن.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2104158,2010-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
التحاليل اللازم عملها قبل عملية استئصال اللوزتين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني من مواليد 5/9/2005، مصاب بالتهاب اللوزتين المزمن، وقررنا بعد استشارة طبيبه وحضرتكم، إجراء عملية استئصال اللوزتين له، فأرجو منكم أن تتفضلوا بالرد مشكورين، ما هي التحاليل المطلوب إجراؤها له قبل العملية؟ وأية معلومات أخرى مهمة بخصوص ذلك؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فالتحاليل المطلوبة قبل عملية استئصال اللوزتين لابنك البالغ من العمر 5 سنوات، هي سرعة الترسيب، وسرعة النزف، وسرعة التجلط، وزمن البروثرومبين، ونسبة الهموجلوبين، وهناك تحاليل أخرى مثل وظائف الكبد، ولكن ليس لمن عمره لم يتعد الخامسة.

داعين الله عز وجل أن يمنّ على ابنك بتمام الصحة والعافية، وأن تجرى له العملية بنجاح، وتتحسن أحواله بعدها؛ إنه ولي ذلك والقادر عليه، والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2102589,2010-08-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
كيفية علاج النحافة الناجمة عن التهاب اللوزتين عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل من مواليد 5/9/2005 يصاب بالتهابات متكررة في اللوزتين، اشتدت هذه السنة أكثر من السنين السابقة، بحيث تسبب له ألماً في قدميه وبطنه، وبعد أن راجعنا الطبيب وصف له شراب Augmenta 312.5 3 ملعقة أكل 3 مرات باليوم، مع شراب اسمه ميفين يأخذه 3 مرات في اليوم ملعقة كوب، وقبل النوم يأخذ شراب اكتيفيد ملعقة.

وطلب الطبيب منا إعادة شراب Augmenta 312.5 مرة أخرى، ولاحظنا تحسنا (علماً بأن الطبيب قال إن عاد له الالتهاب مرة أخرى بعد العلاج؛ فهذا يستوجب إجراء عملية له لاستئصال اللوزتين)، وبصراحة أخاف من إجرائها له في هذا السن!

علماً أنه الآن نحيف جداً، فأرجو إفادتي بالطريقة الأنسب لمعالجة نحافته، حيث أنه الآن يتناول شراب Vitarix ملعقة كوب مرة باليوم.

وأرجو أن تقبلوا مني وافر الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد لاحظنا في كثير من حالات التهاب اللوزتين المزمن، أن النحافة تكون بسبب التهاب اللوزتين وعدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي، نظراً للالتهابات المتكررة باللوزتين، ومع إجراء استئصال اللوزتين وانتفاء سبب رئيسي من عدم القدرة على تناول الطعام، نجد أن هؤلاء الأطفال تنفتح شهيتهم للأكل، وتزداد أوزانهم بشكل جيد وطبيعي.

وأما عن سن إجراء العملية فإني لا أجد أي غضاضة في إجرائها الآن، فابنك قد شارف عمره على الخمس سنوات، وبالتحديد بعد أقل من أربعة أشهر، مع أنني أفضل إجراءها بعد انتهاء الصيف وانخفاض درجة الحرارة، فهذا أفضل، ويكون ابنك قد أكمل الخمس سنوات، وهو سن ووقت مناسب جداً لإجراء العملية، وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,2100845,2010-05-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
زيادة كريات الدم البيضاء عند الطفل,"السلام عليكم

لدي طفل يبلغ عمره ثلاث سنوات ونصف، وقد أصيب باللوز لمدة شهر، وبعد أن عافاه الله قمت له ببعض التحليل للاطمئنان عليه، فقال الدكتور إن نسبة كريات الدم البيضاء أكبر من الطبيعي (3000.600)، فهل توجد خطورة؟ وما مدى خطورته؟ وماذا أفعل؟!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند وجود أي نوع من الالتهاب ترتفع نسبة كريات الدم البيضاء، ولكن إذا ارتفعت النسبة عن أرقام معينة فيجب عمل فحوص أخرى، وعليك بإجراء تحليل صورة دم كاملة مع فحص مجهري لخلايا الدم البيضاء.

وإذا كان هناك ما يقلق فسيكون هناك فحوصات أخرى، ويجب فحص الطفل عن طريق طبيب أطفال، ليستبعد وجود أي تضخم في الغدد الليمفاوية، أو تضخم في الكبد والطحال. نسأل الله له الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,292256,2009-04-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
إزالة اللوزتين وعلاقة ذلك بأوجاع الساقين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملنا عملية اللوزتين واللحمة لابنتي البالغة من العمر ثلاث سنوات ونصف - والحمد لله - لكن منذ أن عملنا العملية إلى الآن قرابة الشهرين وهي تشتكي من أوجاع في رجليها، فهل لها علاقة؟

وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أنه بعد عملية استئصال اللوزتين واللحمية لابنتك - شفاها الله - أن تزول آلام مفاصلها؛ حيث أن الميكروب السبحى والمسبب لالتهابات اللوزتين يسبب آلاما بالمفاصل والكلى، وباستئصالها تقل الإصابة بهذا الميكروب، ولكن حدوث آلام في عظام الجسم، وخاصة الرجلين والفخذين، هذا طبيعي جداً للأطفال في عمر النمو مثل ما يحدث مع ابنتك الآن حفظها الله من كل مكروه.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,283995,2008-06-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
اعاني من آلام شديدة في الأذن مع خروج إفرازات.,"السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر 6 سنوات، لاحظنا عليه ظهور قطع بنية قاسية تخرج من أذنه بكثرة، ومنذ أسبوعين وهو يعاني من كريب شديد وسعال، أخذناه إلى طبيب الأطفال ولدى فحصه تبين وجود ناميات بأنفه والتهاب شديد في اللوز وظهور الغدد بجانب اللوزتين، أعطاه قطرة لأذنه وبعد أربعة أيام أصبح وجع أذنه شديداً، ولدى مراجعة الطبيب قام بتنظيف أذنيه لأن القطرة قامت بتفكيك وتليين الصملاخ القاسي العالق فوق غشاء الطبل، فظهر غشاء الطبل بوضوح ولكن وجد خلف غشاء الطبل مادة مخاطية وقال بأن العصب سليم ولكنه بحاجة إلى عملية تركيب أنبوب تهوية ليتخلص من المادة المخاطية وعملية لإزالة اللوزات والناميات.

هل من الضروري إجراء هذه العمليات الثلاثة مع بعض أو ننتظر حتى يكبر قليلاً؟ وما سبب الإفرازات الزائدة بأذنه؟ وهل يوجد دواء بديل عن العملية؟ وهل من الضروري إجراء عملية اللوزات والناميات في الوقت الحالي وخاصة أنها تؤثر على تنفسه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه القطع البنية أو الإفرازات البنية القاسية ما هي إلا صماغ قاسٍ أو شمع ناشف متكون بقناة الأذن الخارجية مما يؤدي إلى ثقل في السمع عندما يتواجد بكثرة، مما يؤدي إلى انسداد تام للأذن وكذلك يعيق فحص الطبلة، ولما أصاب ابنك هذا السعال والبرد وانسداد بالأنف أدى إلى التهاب على طبلة الأذن ونتيجة لوجود هذا الالتهاب على طبلة الأذن ومع ارتفاع درجة حرارة الجسم وتبعاً لها الأذن أدى ذلك إلى ذوبان هذا الصماخ القاسي ليخرج في صورة إفرازات بنية في الفترة الأخيرة.

وأما إذا كان ابنك يعاني من نوبات متكررة من التهاب اللوزتين أكثر من 4 مرات سنوياً مما يؤثر على مفاصله، فذلك كفيل لإجرائه عملية لاستئصالهما، وإذا رأى الطبيب المعالج بعد الفحص وجود لحمية تعيق التنفس بصورة صحيحة وكذلك تواجد هذه اللحمية في البلعوم الأنفي قرب فتحة قناة استاكيوس مما يؤدي إلى إغلاقها مما يمنع هذه القناة من القيام بوظيفتها وهي معادلة الضغط على جانبي الطبلة مما يترتب عليه تكون ضغط سلبي بالأذن الوسطى والذي يؤدي بدوره إلى ترشيح السائل خلف الطبلة مؤدياً إلى ضعف في السمع، فلذا ومن كل ما تقدم فإن عليك بالمسارعة بإجراء استئصال اللحمية واللوزتين، وهذا سن مناسب جداً لإجراء العملية، وأما عن أنبوبة التهوية فننصح بعمل اختبار لقياس ضغط طبلة الأذن أولاً، فإذا كان المنحنى البياني المرسوم Flat فوقتها يجب عمل أنابيب التهوية مع استئصال اللوزتين واللحمية وتكون الثلاثة في عملية واحدة حتى لا يتعرض ابنك لأكثر من مرة للتخدير الكلي.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن على ابنك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,275981,2007-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
اللوز عند الأطفال.. ومدى إمكانية إزالتها جراحياً,"تحية وبعد:

لدي طفلة عمرها (6) سنوات، منذ ولادتها كانت لوزتاها كبيرتي الحجم، لدرجة أنها تغطي ثلثي البلعوم، كثيراً ما يحدث التهاب لهما خصوصاً في فصل الشتاء، ودائماً يعطينا الطبيب دواء فينتو كير أو فينتولين، وقد أشار بعضهم بإزالتهما، والبعض الآخر لا يرى ذلك، عندما لا يكون هناك التهاب يكون نفسها أثناء النوم طبيعي، ولكن في حالة الالتهاب يكون هناك ضيق في النفس، بحيث تضطر لفتح فمها للتنفس.

منذ أكثر من سنة يوجد ماء أو سائل خلف طبلة الأذن، عملت لها تحليلا للسمع والنتيجة كانت جيدة، أحياناً نحس بنقص السمع لديها، وأكثر الأحيان لا نرى ذلك، منذ فترة لا تتجاوز الشهر أحياناً تصحو من النوم للذهاب للحمام فتقول أنها تحس بدوخة.

(وزنها أقل شيء في الوزن الطبيعي تقريباً ولكنه جيد)

نريد نصيحتكم، هل نزيل اللوزتين؟ وهل هناك تأثيرات جانبية في إزالتهما في هذا العمر، حيث سمعت أن وزن الطفل يزداد بشكل غير جيد في المستقبل، كما أنهما خط الدفاع الأول؟

وماذا نفعل في الماء خلف طبلة الأذن...هل نعمل عملية تيوب كما أشار الدكتور أم أنها تنتهي مع تقدم العمر كما يرى البعض الآخر؟

أفيدونا، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Basam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع تكرار التهاب اللوزتين أكثر من (4) مرات سنوياً، مع تضخمها إلى الحد الذي يؤثر على التنفس سلباً سواءً في صعوبته أو تغيير مجراه بحيث يتنفس الطفل من الفم بدلاً عن الأنف، فإننا في مثل هذه الحالات ننصح باستئصال اللوزتين، وخاصة إذا كان تضخمها مصحوباً بتضخم في لحمية خلف الأنف، والموجودة بجانب فتحة قناة استاكيوس مسببة إغلاقها، وهي التي تقوم بمعادلة الضغط على جانبي طبلة الأذن، مما يؤدي إلى تكوين ضغط سلبي داخل الأذن الوسطى، والذي بدوره يؤدي إلى ارتشاح خلف الطبلة، ووجود سائل بالأذن الوسطى يقلل من حركة انتقال الصوت بها مسبباً ضعفاً بالسمع، وهو -أي السمع- بأهمية بمكان وخاصة في الأطفال في هذه السن، حيث أن مهاراته وتوسيع مداركه تتكون عن طريق السمع، وكذلك بضعف السمع لديه يقل تحصيله العلمي والدراسي، فمن كل ما سبق نجد أن في مثل هذه الحالة يتأكد ضرورة استئصال اللوزتين واللحمية، وعمل شق جراحي ووضع أنبوبة تهوية خلال طبلة الأذن لتصريف السوائل المترشحة خلف الطبلة.

إجراء الجراحة في مثل هذا السن مناسب جداً، بل هو من أنسب الأعمار.

بالنسبة لكون اللوزتين أول خط دفاع بالجسم، فهي حقيقة لا مناص منها، ولكننا نقيس المصالح والمفاسد، فإذا قويت المصالح المترتبة عن الاستئصال على المفاسد الناجمة كما في وضع ابنك فإننا نرجح الاستئصال ونباركه.

وأما عن زيادة الوزن بعد استئصال اللوزتين فيكون نتيجة إزالة المانع الذي يمنع الطفل من الأكل والتغذية بصورة طبيعية بعد إزالة مصدر الألم والالتهاب المتمثل في اللوزتين، فهو بمثابة إرجاع الأمور إلى نصابها ليس إلا.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن على ابنتك بالشفاء العاجل، إنه ولي ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,270837,2007-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - اللوز عند الأطفال
سيلان الأنف لدى رضيعتي هل هو بسبب الحساسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي تبلغ من العمر شهرين و26 يومًا، وتعرضت إلى التهاب الرئة في اليوم 17 من ولادتها، وظلت في المشفى لمدة أسبوع على الأكسجين، ثم تحسنت حالتها، ولكنها إلى الآن تعاني من سيلان الأنف.

تم تشخيص السيلان بأنه حساسية، فهل تغيير الملابس باستمرار يمكن أن يسبب لها الزكام أو التهاب الرئة مرة أخرى؟ وهل فعلًا السيلان بسبب حساسية الأنف وليس رشحًا؟ وهل استخدام المناديل الورقية للأنف يمكن أن تزيد حساسية الأنف؟ وكيف أتأكد من عدم دخول قطعة من المنديل في أنف رضيعتي؟ وكم المسافة الآمنة لاستخدام الهاتف بقرب الرضيع؟ سمعت أن قربه من الرضيع يسبب سرطان الدماغ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت هناك أعراض حساسية لدى أحد الوالدين أو كليهما، أو في العائلة توجد نسبة من التحسس، فقد تظهر الأعراض عند الصغار بصورة تحسس الجلد، أو ما يسمى بالإكزيما وتحسس العين والأنف والجهاز التنفسي، وحتى الجهاز الهضمي عند البعض، وإذا ما كانت أعراض السيلان مستمرة، فالغالب أنها تحسس.

ويمكن إجراء بعض الفحوصات للتحسس عندما يبلغ الطفل 6 أشهر، أما التأكد من وجود المنديل فلا بد من فحص الأنف من قبل الطبيب، لا يفضل استخدام المناديل الورقية مع المواليد، وذلك لتحسس الأنف والجلد للأنسجة الجافة، ويفضل استخدام نقاط الملح الطبي، ولا يوجد تحديد للمسافة الآمنة للموبايل، لكن يفضل إبعاد هذه الأجهزة عن الجميع، وخاصة المواليد والصغار.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2539005,2024-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ابنتي تعاني من انقطاع السمع وعودة المياه خلف طبلة الأذن,"منذ عامين لاحظت ضعفاً في سمع ابنتي، وتوجهت بها إلى الطبيب، وكان التشخيص ماء خلف طبلة الأذن، مع وجود لحمية جيوب أنفية. تم إجراء عملية إزالة لحمية، وتركيب أنابيب تهوية، وبعد عام تم إزالة الأنابيب، وإجراء اختبار سمع.

بعد شهور بدأت شكواها من ألم خلف الأذن، والسمع ينقطع أحياناً لفترات يسيرة من الأذن اليسرى ثم يعود، وشعور بالحرقان في الأنف عند التنفس، يزيد مع الهواء؛ مما يضطرها لارتداء كمامة عند الخروج، فتوجهت إلى الطبيب الذي شخص الحالة بـعودة الماء خلف طبلة الأذن خاصة الأذن اليسرى، وعودة اللحمية، وأشار إلى ضرورة إزالة اللوز لأنها متضخمة، وتتسبب في رائحة فم كريهة، وإزالة اللحمية بالمنظار، وتركيب أنابيب حرف T لثلاث سنوات، وطلب أشعة مقطعية وفحص سمع شامل، وكان تقرير الأشعة بوجود اعوجاج يسير في الحاجز الأنفي.

ذهبت بها إلى طبيب آخر، وبعد الفحص بالمنظار أكد أن الاعوجاج لا يؤثر على التنفس، وعدم ضرورة إزالة اللوز، والأذن اليسرى هي التي تحتاج فقط لأنبوب تهوية.

ما سبب عودة المياه مرة أخرى خلف طبلة الأذن؟ وما المفروض عمله في هذه الحالة؟ وما الذي يضمن عدم عودتها مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعاني الأطفال في بعض الأحيان من تكرار التهاب الأذن الوسطى بسبب حساسية في الجيوب الأنفية، وتكرار نزلات البرد، ومما يساعد في ذلك الإصابة بفقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم cbc والتأكد من أن عدد كرات الدم البيضاء التي تمثل جهاز المناعة عدد مثالي، ما بين 3000 إلى 10000 في كل مم مكعب.

اللوزتان جزء من جهاز المناعة، تهمان الجسم كثيراً إلا لو تضخمتا، وتكرر الالتهاب فيهما أكثر من 6 مرات في السنة، وتطلب ذلك تناول مضاد حيوي.

علماً بأن حجم اللوزتين يقل تدريجياً كلما تقدم الطفل في العمر، ولذلك إذا لم يتكرر الالتهاب البكتيري في اللوزتين كثيراً فلا داعي لاستئصالهما.

من المهم تناول خضروات وفواكه من التي تحتوي على فيتامين A & C، ويمكن التغلب على مشاكل الحاجز الأنفي البسيط من خلال الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، أو استخدام بخاخ ماء البحر، وهو متاح في الصيدليات، ولا مانع من تناول اللبان في المنزل لفترات معينة مما يساعد في فتح القناة التي تصل بين تجويف الفم والأذن الوسطى، مما يساعد في شفاء وعلاج التهاب الأذن الوسطى، لكن لا بد من المتابعة مع استشاري الأنف والأذن، خصوصاً إذا كانت الطفلة في حاجة إلى تركيب أنبوب في الأذن.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2504709,2023-05-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ابنتي تعاني ضيق التنفس، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني وأخواتي بارك الله فيكم جميعا.

ابنتي عمرها سنة ونصف، أصيبت بالبرد منذ أيام، ووصف لها الطبيب مضاد حيوي هايبيوتك ومضادا للحساسية والهيستامين مع قطرة أوتروفين، ولكن بعد يومين لم تستطع التنفس عند النوم، تستمر 4 ثوان بلا شهيق ولا زفير، وفجأة تفتح فمها تتنفس منه وتستيقظ من النوم، فاشتريت بخاخ نازانوكس ولم ينفعها.

راجعنا طبيب أنف وأذن، فأخبرنا أنه التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، ووصف لها مضادا حيويا وقطرة لأذنها وقطرات لأنفها، وتحاميل خافضة للحرارة، ولكنها لم تتحسن رغم مرور يومين، فهل العلاج يأخذ وقتا حتى تظهر النتيجة؟ فحالة ابنتي صعبة ووضعها غير مطمئن، علما أنها أول مرة تتعرض لهذه الحالة.

في بداية البرد كانت تعاني من صوت خنخرة عند النوم وكانت تتنفس، ولا يوجد مخاط، أما الآن فيوجد مخاط أبيض شفاف، ولا تستطيع التنفس، علما أنه يتم تنظيف أنفها باستمرار، فما العلاج الذي ينفعها لتنام؟ هل أحضر لها جهاز التنفس؟

علما أنها فطمت قبل مرضها بأيام، أيضا تأكل الزبادي فهل يؤثر على حالها؟

أرجو سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تالية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحدث التهاب في الجهاز التنفسي وانسداد جزئي في مجاري التنفس، وتظهر آثاره عند النوم، وفي هذه الحالة قد تساعد العلاجات، إلا أن دورة المرض لا بد أن تكتمل ليتم الشفاء، وهذه العلاجات مساعدة فقط، وتتحسن حالة الطفلة بالتدريج، ولا يوجد ما يقلق.

عند بعض الأطفال تكون هناك مشكلة موجودة في الأصل وهي تضخم اللوز أو اللوزة الثالثة، وعند حدوث الالتهابات يتفاقم الانسداد بدرجة كبيرة، وإذا كانت هذه الظاهرة مستمرة وتم تشخيص الطفلة بوجود تضخم، فقد يستدعي الأمر اللجوء إلى الجراحة.

بالنسبة لبخاخ النيزونكس: فهو يعمل بصورة جيدة إذا استمررت في استخدامه لفترة طويلة، وعادة ما ترى النتائج في الأسبوع الثاني من الاستخدام المستمر، لذا فهو غير فعال في العلاج الحاد، لكنه مناسب لعلاج طويل مدى، وعرض الطفلة بعد انتهاء هذه النوبة على طبيب أنف وأذن وحنجرة يساعد في تشخيص تضخم اللوز واللوزة الثالثة.

بالنسبة لاستخدام الزبادي: فلا يمنع استخدام الزبادي الطبيعي إلا إذا كانت هناك مشكلة في كثرة الاستعمال أو أن الطفل يعاني من زيادة الوزن.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407661,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ما سبب إصابة طفل في التاسعة بسيلان الأنف والتهاب الحلق؟,"السلام عليكم.

ابني ذو 9 سنوات، أصيب منذ مدة بسيلان في الأنف، والتهاب في الحلق لم يختفِ رغم تناول الأدوية، كما أصبح يعاني مرة كل أسبوع من غثيان مع قيء، أحيانا يصاب بفقدان الشهية، أصبح لا يحب الطعام والأكل، كما لاحظت شخيره أثناء الليل مع التعرق، رغم برودة الغرفة، فما تشخيص حالته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الطفل يعاني من تحسس ما، مثل حساسية الأنف أو الجلد أو الصدر، أو كان في التاريخ المرضي لأسرتكم وجود أنواع من التحسس، فهذا قد يفسر استمرار العلاج، وقد يحتاج إلى علاج طويل المدى، مثل بخاخ الأنف ومضاد الحساسية، كما لابد من التأكد من عدم وجود تضخم في اللوزة الثالثة، وهي لوزة توجد خلف الأنف لا ترى بالعين، ولكن يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أن يقوم بالكشف عليها والتأكد منها, ويمكن أن تتسبب في الشخير، وفي أن يتنفس الطفل بالفم وبفقدان الشهية والهزال، كما يمكن أن يكون التعرق بسبب نقص فيتامين دال إذا لم يكن الطفل يعاني من صعوبات في التنفس بالليل.

لذا الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وعمل الفحوصات اللازمة، وعلاج المشكلة، كما يمكن أن تستشير طبيب تحسس، لعمل بعض الفحوصات، للتأكد من المواد والعوامل المهيجة للتحسس لدى الطفل واجتنابها.

نسأل الله له الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,2404215,2019-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ما هو سبب الحكة لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 3 سنوات ونصف، تعاني من حكة في جسمها، إلى درجة خروج الدم عند الحك، وتعاني أيضا من سيلان الأنف، وحكة في العين، وهي على ذلك منذ أربعة أشهر.

ما الحل يا دكتور؟ فهي لا تستطيع النوم من شدة الحكة وسيلان الأنف، فتظل تبكي، ولا أستطيع النوم بسببها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فلانه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأسباب الأشهر لهذا التحسس، إما من مواد غذائية كالحليب ومشتقاته، أو البيض أو المكسرات، وكذلك التحسس من بعض العوامل البيئية، مثل: التراب، ووبر الحيوانات والصراصير وغيرها.

ويمكن للطبيب إجراء فحص للدم، والتأكد من المواد المسببة للحساسية، ومن ثم تجنبها، كما يمكن أن يصف الطبيب علاجات موضعية، مثل: المراهم المرطبة والكورتيزون إذا لزم الأمر، مع تناول عقار مضاد للحساسية.

في بعض الأحيان يكون التهيج الشديد للجلد بسبب نقص مادة الزنك في الدم، ويمكن للطبيب إجراء قياس نسبة الزنك في الدم، وإذا كانت ناقصة فيقوم الطبيب بوصف عقار الزنك كعلاج، وفِي أغلب الأحيان تتحسن الأعراض بسرعة مع العلاج.

كما لا بد من إجراء فحوصات أخرى مثل: فحص الكبد والكلى والدم؛ للتأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة أخرى، لذا لا بد من عرض الأمر على طبيب أطفال، وطبيب جلدية، والتأكد من الأسباب وعلاجها.

نسأل الله الشفاء العاجل لابنتك.",د. حاتم محمد أحمد,2363850,2018-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
طفلي يعاني من انسداد الأنف.. ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله

دكتورنا الفاضل لدي عدة أسئلة تتعلق بابني:
ابني أكمل 3 شهور وأسبوعا، ويعاني من انسداد بالأنف وصوت خنخنة مستمرة من أنفه، وأحيانا تصدر الأصوات من صدره، وأثناء تطعيمه تطعيم الشهرين سألت الدكتورة إن كان من صدره، فأخبرتني أنه من أنفه، وأعطتني قطورا للأنف، واستخدمته ولم أستفد، كما أني أستخدم له محلولا ملحيا، وأعمل له بخارا بين الحين والآخر.

بعض الأحيان يشعر طفلي بالتضايق، وأشعر وكأنه لا يستطيع التنفس خاصة أثناء وبعد الرضاعة، خاصة أنه لا يرضع بشكل مستمر، بل متقطع، فما الحل؟

وسؤالي التالي: أشعر بأن ابني لديه حرارة بالرأس عندما أتحسسه وعندما أفحصه عن طريق جهاز مقياس الحرارة عن طريق الأذن ماركة (براون) تظهر النتيجة أحيانا 37.2 إلى 37.4، وكما سمعت وقرأت أنه عند استخدام الجهاز عن طريق الأذن يجب زيادة نصف درجة لأنه غير دقيق، وبالتالي تكون الحرارة قريبة لـ 38 ! هل هذا صحيح؟ وما مدى صحة هذا الجهاز؟ وكيف أصنف درجة حرارة ابني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يكون هناك تضيق لسبب ما في الأنف يصبح التنفس صعبا للغاية للطفل الرضيع، حيث إنه لا يعرف التنفس إلا من الأنف, كما أن الرضاعة تزيد المشكلة التنفسية سوءا.

يمكن في هذا العمر وصف قطرات الأنف من السيروم الملحي فقط؛ حيث إن أي دواء آخر قد يؤدي لمفعول عكسي ويزيد التضيق الأنفي سوءا.

عليك -أختي السائلة- تنظيف أنف طفلك قبل الرضاعة، وقبل النوم، وكلما أحسست بانسداد في تنفسه، وذلك بتقطير السيروم الملحي في أنفه بمعدل خمس نقط في كل منخر، ثم سحب المفرزات والمخاط بسحابة المفرزات الأنفية المطاطية الخاصة بالأطفال الرضع، والتي تباع في الصيدليات لهذا الغرض.

بالنسبة لقياس درجة الحرارة يمكنك الاعتماد على مقياس ديجيتال من نوعية جيدة يوضع تحت الإبط لفترة تختلف حسب مقياس الحرارة وتتراوح من 15 ثانية إلى دقيقة, في غرفة معتدلة الحرارة، درجة الحرارة الطبيعية هي من 37 حتى 37.4, ونعتبر حرارة 37.5 وما فوق مرتفعة، ويمكن استشعار ذلك إن لاحظت أن حرارته عند لمس جبينه أو ظهره أعلى من حرارة يدك الدافئة, أو كان متعرقا, أو محمر الوجه والخدود، هناك عوامل قد تؤدي لنتائج خاطئة في قياس الحرارة منها:
1- لف الطفل ببطانية بشكل محكم.
2- الغرفة حارة جدا.
3- الطفل نشيط الحركة فوق العادة.
4- لبس الكثير من الملابس.
5- الحمام الساخن مباشرة قبل قياس الحرارة.

فعليك أختي أن تحققي الشروط المناسبة لقياس الحرارة للوثوق أكثر بنتيجة المقياس.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2333982,2017-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ابني مصاب بلحمية، فهل استمراره على تناول الدواء يؤثر عليه صحيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا المجهود العظيم الذي تبذلونه من أجل تخفيف الألم عن الناس.

عندي ولد عمره 3 سنوات، مصاب بلحمية متوسطة بناء على كلام الطبيب، وصف له نقاط محلول الملح، ويقول: لا توجد لها آثار جانبية، ولكن بعد سنتين من استخدامها لاحظت عليه الإدمان، فهو يقوم بشربها من تلقاء نفسه، وعندما نرفض إعطاءه الدواء يقوم بالبحث عنه، فهل أدمن عليها بالفعل؟ وهل نوقف الدواء؟ وأيضا ماذا نفعل؟

آسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقاط محلول الملح الفسيولوجية للأنف لا يوجد لها آثار جانبية أو أضرار مع استخدامها المتكرر، فقط نستخدمها عند اللزوم لغسيل وترطيب وتنظيف الأنف، ولا مشكلة لاستخدامها يوميا، وخاصة مع من يعانون من تحسس بالأنف.

ما حدث لطفلك هو أنه قد تعود على استخدامها وأصبح الأمر عادة نفسية وليس اعتمادا دوائيا، والأمر يحتاج التحكم قليلا أن لا ندع يده تصل للدواء، ومن الممكن تغيير الصنف الذي نستخدمه بصنف آخر بديل من قبيل التغيير، وكسر اعتماد الطفل على هذا الصنف، فلا داعي للقلق، وعلينا أن نأخذ الأمور بصبر وبحكمة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2309186,2016-06-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
طفلي يتنفس من الفم ما السبب؟ وهل في (النوستامين) ضرر عليه؟,"السلام عليكم

طفلي عمره 3 شهور، ألاحظ أنه يتنفس في بعض الأحيان من فمه، وألاحظ بعض الأحيان أنفه مسدودة، ولكن لا يشخر، ذهبت لدكتور الأطفال وقال: ليس به شيء. ومرة أخرى قال: ربما تكون لحمية بسيطة. وأعطاه (نوستامين) قطرة للأنف.

هل (النوستامين) مضرة لطفلي؟ وهل استعماله يؤدي إلى التعود عليه؟ وهل أستمر عليه أم أوقفه؟ وما سبب أنه يتنفس من فمه بعض الأحيان؟ وبم تفسر هذه الحالة؟ هل أذهب لطبيب متخصص أنف وأذن أم ماذا؟ وعمر طفلي الآن 3 شهور، وأنا أخشى عليه.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبوعبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولًا: بالنسبة لانسداد الأنف، فقد يحدث هذا مع الإصابة بنزلات البرد، وبالتالي احتقان الأغشية المخاطية المبطنة للأنف، وبالتالي انسداد الأنف.

يحدث هذا أيضًا مع حساسية الأنف، والتي مع مرور الوقت قد ترتبط بتضخم الغدد الليمفاوية خلف الأنف، والتي تعرف باللحمية، وبالتالي زيادة انسداد الأنف، ووجود شخير مستمر مع النوم، وتنفس من الفم، لكن عمر الطفل -موضع السؤال- ثلاثة أشهر، وهذا العمر المبكر من الصعب أن تكون قد حدثت معه تلك الأشياء؛ لأنها تستلزم وقتا، كما أن أعراض حساسية الأنف في الشهور الأولى من العمر غير شائعة.

يمكن أن يرتبط انسداد الأنف مع وجود اعوجاج شديد في حاجز الأنف، وهذا يتطلب فحصًا من قبل طبيب اختصاصي في الأنف والأذن والحنجرة.

استخدام نقاط الأنف القابضة للأوعية الدموية والمضادة للهستامين في العمر الصغير هذا لا نوصي به، وإنما نوصي باستخدام نقاط محلول الملح الفسيولوجية؛ لتنظيف الأنف، أو نقاط ماء البحر المعقم مثل (الفيزيومير).

النقط العلاجية المشار إليها في السؤال تستخدم للبالغين، ولا تستخدم للأطفال، وهناك بدائل لها تركيزها أقل، خاصة بالأطفال، وتستخدم بعد عمر سنة في أضيق الحدود، ومع انسداد الأنف الشديد لمدة ما بين ثلاثة إلى خمسة أيام مرتين يوميا فقط، ويمكن التجاوز عن عمر السنة، واستخدامها في عمر أقل، ولكن في أضيق الحدود، وكما ذكرنا لمدة قصيرة جدًا في حالات انسدادات الأنف الشديدة جدًا.

استخدام تلك النقط لفترات طويلة تحدث تغييرًا بأنسجة الأغشية المخاطية المبطنة للأنف، وترتبط مع ظاهرة الارتداد الدوائي، أي بعد التوقف عنها يحدث تورم بالأغشية المخاطية المبطنة للأنف، وانسداد للأنف.

يجب التأكد من كيفية تنفس الطفل، وخاصة أثناء النوم بوضع أصبع تحت فتحات أنفه، والتأكد هل يخرج الهواء ويدخل من أنفه أم لا؟ كما ننصح باستخدام نقاط محلول الملح الفسيولوجي لغسيل الأنف عند اللزوم.

إن كانت هناك استمرارية للتنفس من الفم بعد التأكد لا مانع من زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة بالتنسيق مع طبيب الأطفال.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2278002,2015-06-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ابنتي تعاني من انسداد في الأنف فأوقفت دواء الأنف دون استشارة الطبيب,"السلام عليكم

أريد أن أسأل عن ابنتي عمرها شهر و22 يوما، تعاني من انسداد خفيف في الأنف، وبحة في الصوت بسبب العدوى من أخواتها، وأعطتني الدكتورة مضاد (زثيوماكس) مرة في اليوم بقدار اثنان ونصف مل مدة 5 أيام، أنا أعطيتها نصف مل ولاحظت بعد الجرعتين أنه سبب لها إسهالا فتركته، ولأنني قرأت عنه أنه يسبب أضرارا فتركته، أريد أن أسأل هل أعطيها بخاخ الأنف (أوتريسالين) بدلا من الماء الملحي؛ لأنه أفضل منه، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المضاد الحيوي عامة يجب أن يؤخذ في المواعيد والأوقات التي يحددها الطبيب المعالج، وإلا فالأفضل ألا تؤخذ مطلقا لما تسببه تلك الجرعات الغير منتظمة والكورس الناقص من أضرار على مناعة هذا المريض وتفاعله واستجابته مع هذا العلاج مستقبلا، ومن يريد إيقاف العلاج يسأل قبل إيقافه وليس بعده، ويسأل الطبيب المعالج فهو الأقرب إلى حالة هذا المريض، ولا يخلو دواء من آثار جانبية، ولكنها الموازنة بين الفوائد والأضرار.

وأما بخصوص نقط (الاوترسالين) فهي خليط من مزيل الاحتقان (الاوتريفين) مع محلول الملح، وهي تعطى للأطفال لإزالة احتقان الأنف، ولكن يجب ألا تستخدم بكثرة لما لها من آثار جانبية وخاصة على الأطفال، وما قد يسببه من ضمور للغشاء المخاطي المبطن للأنف، وخاصة مع الاستخدام لفترة طويلة، وأما المحلول الملحي فهو أقل تأثيرا في إزالة احتقان الأنف ولكن ليس له آثارا جانبية، كما (للأوتريفين) فإذا حقق المحلول الملحي الغرض المنشود في تقليل احتقان الأنف وانسدادها، فبها ونعمت، بل يكون هو المفضل في تلك الحالة، ولكن إذا لم يؤدي الغرض المراد منه فلنتجه إلى (الاوترسالين)، والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2274555,2015-05-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ابنتي تشكو من آلام في أذنها ورأسها كما لديها إسهال مستمر، فما السبب؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها سنتان ونصف، منذ شهر تقريبا وصف لها طبيب الأذن الأوجمنتين، وأخذت الجرعة ليلا، وفي اليوم التالي أصيبت بالإسهال 7 مرات، وتقيأت 3 مرات، وكنت مستمرة في إعطائها 5 سم من الدواء، ولا أعلم بأنه هو السبب، وذهبت للطبيب، وطلب إيقافه، واستبداله بدواء امنيسيف، وأعطاها انتينال، ولم يتوقف الإسهال لمدة 4 أيام، ولكن توقف القيء منذ أول يوم أوقفت فيه الاوجمنتين، وذهبت إلى طبيبة أخرى، فأضافت مع الانتينال (5س، 12س) لمدة أسبوع نانازوكسيد 5 سم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، نتوقف أسبوع ونعيده مرة أخرى، لتوقعها أن السبب ليس الأوجمنتين فقط، وإنما وجود ميكروب أيضا، وانتهينا من برنامج العلاج، ومنذ اليوم الأول لحدوث الإسهال -أي منذ شهر- وابنتي لا تتوقف عن الإشارة إلى سرتها وما فوقها بأنها تؤلمها قليلا، مع العلم أنها منذ 5 أيام أصيبت بإمساك شديد، تلاه براز شديد الصفرة ولين، ثم عاد الإسهال، وإن لم يكن شديدا كأول مرة لا كيفا ولا كما.

ثانيا: كما أن دكتور الأنف قال: بأن لديها حساسية في الأنف أثرت على الأذن، وكتب لها زاديتين 5 سم ليلا لمدة 3 أسابيع، مع العلم بأنه أزال اللحمية بالمنظار، وفتح الطبلة ليسحب الارتشاح من الأذن الوسطى فلم يجده يستحق إدخال الأنبوب، وقال بعد ذلك: إن الطبلة التحمت، ولكنها تضع يديها على أذنها عند الكحة، وتشكو من أذنيها.

ثالثا: وهي أحيانا تضع يدها على رأسها، وتضغط بأحد أصابعها على إحدى عينيها، كما لو كان عندها صداع، فكيف أتأكد من أنها لا تعاني من الصداع، وهي لا زالت لا تستطيع وصف معاناتها، مع العلم بأني مصابة بصداع نصفي مزمن، وكهرباء في المخ.

فأرجو الإفادة مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: بالنسبة للإسهال المتكرر وآلام البطن:
يجب عمل تحليل للبراز لاستبعاد وجود طفيليات أو ديدان، ومن ثم إعطاء علاج لها إن وجدت الإصابة، كما يجب التوقف عن المطهرات المستمرة التي تخل بتوازن البكتريا المفيدة داخل القولون، فالمطهرات بدون داع ستقتل البكتريا المفيدة التي تعيش داخل القولون بشكل طبيعي، وتؤدي إلى زيادة نسبة البكتريا الضارة المقاومة للمضادات الحيوية والمطهرات المعوية الموضعية مثل الانتينال، من الممكن تزويد الطفلة ببعض المستحضرات الدوائية التي تعيد التوازن للقولون والجهاز الهضمي، مثل: شراب الزنك (زينك أوريجين أو سلفوزنك) 5 سم بالفم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، واستخدام أكياس لاكتيول فورت كيس مرتين يوميا لمدة 3 أيام.

ثانيا: بالنسبة لتحسس الأنف والجيوب الأنفية: فهي التي تسبب تضخم اللحمية، وهي ما تسبب مشاكل الأذن الوسطى، وهي أيضا ما يمكن أن تسبب صداع على العينين، يجب أن يتم التعامل مع حساسية الأنف بشكل جيد، وهو ما سيقلل المشكلات الأخرى.

وعلاج حساسية الأنف يكون: بتجنب المسببات للتحسس بقدر الإمكان من أتربة ودخان وغيرها، والعلاج بمضادات الهيستامين الغير مسبب للنعاس، مثل: الكلاريتين أو الزيرتك، واستخدام بخاخات الأنف الوقائية، مثل: النازونيكس.

ثالثا: الصداع يمكن أن تسببه حساسية الجيوب الأنفية كما ذكرنا سابقا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2273628,2015-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ما العلاج المناسب لطفلة عمرها 7 أيام تعاني من كحة وعطاس؟,"السلام عليكم

طفلة عمرها 7 أيام، توجد لديها كحة بسيطة وعطاس وزكام، يعني بداية نوبة برد، بماذا نعالجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن استخدام أدوية الرشح بالفم في مثل هذا العمر، نكتفي فقط بوضع نقاط محلول ملح فسيولوجي في الأنف قبل إرضاع الطفلة بخمس دقائق في حالة وجود أي إفرازات أنفية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2249760,2014-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
طفلتي تعاني من انسداد في الأنف، ولا ترضع جيداً.,"السلام عليكم...

ابنتي عمرها شهران، وترضع طبيعيا، ولكن عندها دائماً انسداد في الأنف، وأعطيها محلول الملح، ولكن بالنسبة للرضاعة فهي أحيانا ترضع جيداً، وتنام ما لا يقل عن ثلاث ساعات، ولكن أحيانا ترضع دقيقتين وتتركه وبعد قليل تطلب مرة ثانية، وأنا لا أعرف هل هذا طبيعي أم هناك مشكلة؟ مع العلم أن وزنها عند الولادة (3275) جرام، ووزنها قبل إتمامها الشهرين بأسبوع كان ( 4504 ) جرام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bebo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل زيادة وزن الطفلة ممتاز ويدل على أنها تأخذ كفايتها من الرضاعة، وطبيعة الأطفال فى تلك العمر الصغيرة أنهم متقلبون ونومهم غير منتظم، والأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية نومهم أقل ممن يرضعون صناعياً، لأنهم يجوعون سريعاً، لأن الرضاعة الطبيعية مجهودها أكبر على الطفل والكمية التي يحصل عليها من الحليب ليست ضخمة، وفي أحيان كثيرة يأخذ كمية صغيرة وينام فيجوع سريعاً ويستيقظ، تلك هى الأمومة التي تعني الصبر والتحمل من أجل الأطفال وعند الله خير الجزاء -إن شاء الله-.

نصيحتنا الاستمرار في الرضاعة الطبيعية فهي أفضل ما يمكن تغذية الأطفال الصغار به، ومعدل زيادة الوزن ممتاز فلا مشكلة في الرضاعة، أما بخصوص انسداد الأنف، فللأسف زادت نسبة تحسس المجاري التنفسية ابتداءً من الأنف -حساسية الأنف-، وامتداداً للشعيبات الهوائية الصدرية -الربو، حساسية الصدر-، وما يمكن عمله في تلك العمر الصغيرة بالنسبة لحساسية الأنف هو تجنب ما قد يثير التحسس بقدر الإمكان، مثل الغبار والأدخنة والمبيدات الحشرية -الإسبراي-، ومعطرات الجو والجسم- الإسبراي- وتجنب وجود الموكيت في الأرضيات، لأنه يساعد على وجود حشرات صغيرة الحجم لا نراها بالعين وتسبب تحسس المجاري التنفسية وفي حالة وجوده يجب تنظيفه جيداً وتهويته.

ما يمكن استخدامه حاليا لعمر طفلتك هو محلول الملح لغسيل الأنف ولا يمكن استخدام أي مستحضرات دوائية في تلك العمر الصغيرة بالنسبة للأنف.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2203847,2014-01-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ابني بعمر ثمانية أشهر ولم يسنن إلى الآن، فما السبب؟,"السلام عليكم

أنا سيدة أعاني من مشكلة ابني الذي لم يسنن إلى الآن، رغم أنه أتم ثمانية أشهر، وأشعر أن لثته منتفخة، وهو يرضع صناعي، فهل لى أن أعطيه أى شيء يساعده على التسنين؟

أشعر أن جسمه ممتلىء من الرضاع الصناعي، مع العلم أنني قللتها إلى رضعتين في اليوم فقط، صباحاً ومساءً، وقد بدأت في إطعامه تدريجياً منذ كان في الشهر السادس من عمره، حيث بدأت بإعطائه الزبادي، فما هي كمية الطعام المناسبة له والتي يحتاجها جسمه في اليوم؟ وكم عدد الوجبات؟ مع العلم أنني أطعمه بسكويتاً -بسكوت بدون بيض- مذاباً في أعشاب طبيعية بدل الماء يومياً، والزبادي، وهل البسكويت سبب زيادة وزنه؟

ولكن أتجنب إعطاءه الحوامض كالبرتقال، ولا أعلم صحة ذلك، وكذلك أريد إعطائه جبنة المثلثات والجبن المطبوخ والرومى فهل هذا صحيح؟ وهل يمكنني إطعامه الشوفان أو الكورن فليكس؟ وما هو مقدار صفار البيض الذي يمكنني إعطاءه على مدار الأسبوع يومياً؟ ومتى يمكنني إطعامه الطعام الخشن إلى حد ما؟ وهو دائماً مصاباً بالبرد -رشح- فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ا ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط بداية ظهور الأسنان عند الأطفال هو عمر الستة شهور، وبعض الأطفال يبدأ ذلك مبكراً عند عمر خمسة شهور، وبعض الأطفال يبدأ التسنين متأخراً عند سبعة أو ثمانية شهور، فلا يوجد ما يدعو للقلق، فقط يجب إعطاء الطفل نقط فيتامين دال بمعدل أربع نقاط يومياً، أو ما يوازي ( 400) وحدة دولية حسب الشركات المصنعة، مرة واحدة يومياً، حتى عمر السنة، ثم إعطاءه خمس نقاط أو ( 500) وحدة دولية، حتى عمر العاشرة دون انقطاع؛ لأن هذا الفيتامين ضروري جدا لامتصاص الكالسيوم من الحليب إلى الدورة الدموية، ومن الدم إلى ترسيبه في العظام.

من ناحية الفطام فيبدأ الفطام من عمر أربعة شهور، ونعني بالفطام هو إدخال وجبة غير الحليب لإطعام الطفل، والوجبة التي يمكن البدء بها في عمر أربعة شهور هي شربة الخضار، وهي خليط من الكوسا والبازلاء -البسلة- والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوق ومخفوق في الخلاط، بحيث يصبح الخليط سائل يمكن وضعه في المرضاعة، وإعطاءه للطفل مكان وجبة حليب، ومن الممكن إعطاء الطفل بعض العصير، مثل البرتقال أو التفاح في عمرأربعة شهور أيضاً.

مع الحرص على عدم إرضاع الطفل وجبات حليب مطلقاً ما بين العاشرة مساء والسادسة صباحاً، لأن تلك الوجبات مرهقة للطفل وللأم في نفس الوقت، وهي السبب في الوزن الزائد، وبكاء الطفل ليلاً ليس بسبب الجوع، ولكن لأسباب أخرى مثل غازات البطن، وتغيير الحفاض أو مجرد الرغبة في الاحتضان أو العطش، ويمكن تجربة إعطاءه قليلاً من الماء النظيف.

مع الأخذ في الاعتبار عدم إضافة الملح أو السكر أو العسل لطعام الطفل، قبل نهاية عمر السنة، والبسكويت عبارة عن مواد نشوية لا يعتمد عليه في تغذية الطفل؛ لأنها تحتوي على السكر فقط، وهذا سبب من أسباب زيادة الوزن، ثم البدء بعد ذلك في إعطاء الطفل حبوب السيريلاك من عمر ستة شهور، بحيث لا يتضمن القمح، وهناك سيريلاك بالفواكه وسيريلاك بالأرز، ثم في السادس والسابع يمكن إضافة الزبادي مع قطع الموز المهروس، ويمكن في الثامن إضافة جبن المثلثات والمهلبية وهي نشاء الأرز أو الذرة مع الحليب، ثم صفار البيض، وكل هذه الوجبات تراكمية، بحيث أن إعطاء الطفل وجبة جديدة لا يحذف الوجبة السابقة على ذلك.

في عمر السنة يمكن إضافة اللحم أو الدجاج المفروم، وفي كل مرة يضاف فيها وجبة غذائية جديدة يجب إعطائها للطفل وحيدة بين الوجبات، حتى يمكن التعرف على الوجبات والأصناف التي تؤدي إلى الحساسية وتجنبها بعد ذلك.

لا يصح إعطاء الطفل في هذا العمر الشوفان والجبن الرومي والكورن فليكس؛ لأنها أطعمة تحتوي على مواد حافظة وعلى قمح، وهذه أطعمة كما قلنا لا تعطي للأطفال أقل من عمر السنة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200404,2013-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
طفلي يعاني من انسداد الأنف فهل أستمر بإعطائه دواء فنستيل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

وفقكم الله تعالى للخير وإفادة الناس، وتقبل الله منكم هذا العمل الصالح.

لدي استشارة تخص طفلي الذي عمره 47 يوما، فمنذ أن ولد وهو يعاني من انسداد في أنفه، ولم تجد نفعا معه قطرات المحلول الملحي، وعندما كان عمره 20 يوما؛ أخذته للطبيب بسبب انسداد أنفه، ووجود صوت في صدره، وأخبرني بأنه مزكوم، وأعطاه شرابا لإزالة أعراض البرد والأنفلونزا، وداومت عليه لمدة خمسة أيام فقط، حسب إرشادات الطبيب، كما أن شراب المضاد الحيوي استخدمته ليومين فقط وقطعته، لأنه سبب لطفلي الإسهال - أجلكم الله -، ولا زالت حتى اليوم أعراض الزكام لدى طفلي، حيث أن أنفه مسدود، وليس لديه رشح، ولكنه يصدر صوتا أثناء تنفسه ونومه، وأثناء الرضاعة، وأعطيه الآن قطرات فنستيل أربع قطرات ليلا فقط، فهل يمكنني الاستمرار عليها؟ حيث أنني أشعر بأنها تفيده قليلا عندما يأخذها.

سؤالي الآن هو:

- هل الزكام والأنفلونزا تؤثر على قلب الرضيع وتسبب له التضخم – لا قدر الله -؟
- وما الدواء الآمن الذي يمكنني إعطاؤه لتلافي ازدياد حدة الزكام ونحن مقبلون على فصل الشتاء؟
- وما الحل الأمثل لحالة الإمساك؟

علما بأنني أعطيه الينسون والنعناع بمقدار 60 مل، أي ما يعادل رقمين بالرضاعة مرة واحدة يوميا، كونه يعاني من صعوبة في الإخراج المصحوب بمغص شديد، والذي يزداد حدة ليلا، وأستخدم له حاليا حليب سيميلاك كمفورت، علما بأنه كان يتناول السيميلاك العادي، وغيرته له، لأنه سهل الهضم كما قال الطبيب.

وشكرا جزيلا لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الواضح أن الطفل يعاني من تحسس بالأنف، ولأن الطفل صغير العمر، فلا يوجد من الأدوية المسموح بها كثيراً في ذلك العمر، والذي لا يسمح بوضع نقاط بالأنف سوى نقاط محلول الملح، والتي يمكن استخدامها بكثرة عند اللزوم، وخاصة قبل الرضاعة وقبل النوم.

والأدوية المضادة للهستامين، مثل: الفنستيل والزيرتك، فغالبا لا نستخدمها قبل عمر ستة أشهر.

ما يحدث الضرر بالقلب هو قلة نسبة الأكسجين الناتج عن انسداد الأنف، والتنفس من الفم أثناء النوم لفترات طويلة تمتد لسنوات لكي يحدث هذا، ويرتبط ذلك مع حالات التضخم بالغدة المسماة باللحمية.

حاولي بقدر الإمكان اتخاذ الخطوات الوقائية لتقليل أعراض الأنف، وذلك:
- بتجنب تعريض الطفل للأدخنة، والأتربة، والعطور التي على شكل بخاخات، والمبيدات الحشرية.
- كما يجب تنظيف أي سجاد بالمنزل جيداً، حتى لا تكون به حشرات صغيرة تسبب حساسية الأنف، وتجنب تعريض الطفل لمن يعانون من نزلات البرد، وخاصة من الأطفال الآخرين: إخوة، أقارب، جيران، وغيرهم.
- استخدام الأدوية الغير مسموح بها من الممكن التجاوز عنه، ولكن في حالات الضرورة القصوى، ولمدد قصيرة.

وفيما يخص الإمساك:
فالينسون جيد، ولكن لا داعي لكل تلك الكمية، ويكفي ملعقتان صغيرتان يومياً، ويفضل أن تكون بدون سكر، وفي حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، نستخدم لبوسة - تحميلة - الجلسرين للأطفال، ولكن أيضاً عند الضرورة، فلا تفرطي في استخدامها، حتى لا يتعود الطفل عليها.

وبالنسبة للحليب المستخدم: فهو جيد.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2189874,2013-10-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
طفلي يصدر أصواتا عالية في نومه، ويتجشأ بصعوبة.,"السلام عليكم..

طفلي عمره 25 يوما، يصدر أصواتا عالية أثناء النوم لدرجة أنها توقظ من ينام معه، وتجعله مضطربا في نومه، ويبكي كثيرا وأنفه مسدود، وعنده أوتريفين ولافائدة، ويتجشأ بصعوبة يعني مرة في اليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اجعل الطفل ينام على جنبه واستعمل نقاط الأنف (المحلول الملحي) وإن شاء الله مع نمو الطفل قليلاً ستتحسن الأمور، وإن كان غير ذلك فسيحتاج العرض على جراح أنف وأذن لفحصه.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153232,2012-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
طفلي عمره 3 سنوات ونصف يدلك وجهه بقدمي كثيرا.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمرة ثلاث سنوات ونصف، وهو أخدج ولد في الشهر الثامن، طفلي عنيد وعصبي، ولكن لديه تصرف يحيرني في أمره، وهو أنه يضع وجهه كله تحت قدمي أو قدم أمه ويبدأ يدلك وجهه ويشم وكأنه يتلذذ بهذا!

والغرابة أنه وهو مشغول في لعبته يدع كل ذلك في لحظة، ثم يضع وجهه في قدمي ويدلك وجهه وأذنيه ويضعها في عينيه، ويحب أيضا أن يضع وجهه عند عضله يدي ويلمسها بيده، وهو أيضا يحب التقبيل، فهو يقول: بوسني، بوسني، بكثرة وإذا كان يشاهد التلفاز ينشغل بأصابع قدمه يفركها ويشتغل بها، ولديه خوف شديد من أن يذهب للغرفة المجاورة وحدة، مع العلم أنه فصيح اللسان، ولا ينسى شيئا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أخي هذا الطفل يظهر أنه -الحمد لله تعالى- متطور جداً من الناحية التطورية والتلقائية بالرغم من أنه قد ولد في ثمانية أشهر، ومادام فصيح اللسان وذاكرته قوية هذا يعني أنه لا يعاني من أي نوع من التخلف العقلي، وما يبدر من الطفل من تصرفات هي نوع من الطقوس الوسواسية التي تنتقل إلى الأطفال، وهو شيء من الرتابة عند بعض الأطفال في بعض الأحيان تعلقهم بأشياء معينة أو القيام بحركات طقوسية معينة، هذا نشاهده لدى الأطفال، وربما تكون هنالك مسببات وراء هذا الأمر غير معلومة في بعض الأحيان، وفي بعض الأحيان تكون واضحة.

يا أخي لا تشغل نفسك بهذا الموضوع وهو كثير، وحاول أن تتجاهل تصرفات الطفل بقدر المستطاع، وأعتقد أن هذا الطفل أيضا وجد الكثير من العناية والتودد من جانبكم وذلك نسبة لأنه ولد في الشهر الثامن فمن الطبيعي جداً أن يعامل معاملة خاصة.

فيا أخي شعورك بالخوف وعدم الاطمئنان هو نوع من البحث عن الرأفة والتقرب إليكما، فأرجو أن تكون هنالك مسافة بينه وبين رغباته، أي رغبة محاولة الالتصاق بالآخرين، هذا الطفل وصل العمر الذي يجب أن تتاح له الفرصة بأن يلعب مع أقرانه الأطفال ليتفاعل معهم ويتبادل معهم المهارات ويعرف أن الطفل يتعلم من الطفل.

أتاني بعض الشعور أن الطفل ربما يكون لديه مشكلة في حاسة الشم، لكن حقيقة ليس لدي دوافع قوية أكيدة لمثل هذا، وإن كان هنالك شكوك من جانبكم، فليس هنالك ما يمنع أن يعرض الطفل أيضا على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، ربما يكون هنالك أيضا نوع من الحساسية كما ذكرت أو خلل في الشم يجعله يقوم بهذه التصرفات، لكن من وجهة نظري النفسية والسلوكية هذا نشاهده كنمط سلوكي وسواسي طقوسي لدى الأطفال يختفي تلقائياً بعد مدة من الزمن.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2152356,2012-10-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
هل تعود لحمية الأنف بعد استئصالها من الطفل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم.

ابني عمره 7 سنوات, أجريت له منذ حوالي ثلاثة أشهر عملية استئصال اللوزتين واللحمية معا, ولكن أشعر أنه ما يزال يصعب عليه التنفس من أنفه, فغالبا وهو نائم يتنفس من فمه، فهل اللحمية ترجع مرة أخرى؟ وبعد كم من الوقت ترجع؟

وأمس لاحظت ارتفاعا في درجة حرارته, فهل الطفل بعد استئصال اللوزتين يصاب بالبرد؟ وكيف أعرف إذا ما كانت الإصابة فيروسية أم بكتيرية؟ إلى أين تنتقل العدوى في عدم وجود اللوزتين؟

وأنا أتابع حلقه وجدت مكان استئصال اللوزتين محتقنا وأحمر اللون, فماذا يجب علي؟ وما هي الأدوية المقترحة؟ أنا قلقة جدا عليه لأنه مصاب أيضا بحساسية الصدر!

أرسلت قبل ذلك للموقع وقال لي الدكتور أن أحدد له قياس الحساسية في المعمل بالضبط لأنني كتبت الرقم فقط:

IGE Total 23.9 IU / mI 0-40

فهل تعتبر هذه الحساسية وراثية لأنها في الدم؟ وهل هناك علاج جذري -أي بعد أخذه عندما أقوم بنفس التحليل أجده تغير- أما أنها تزول وحدها بعد سن 8 سنوات؟

مع العلم أن أعراضها الكحة الناشفة, ولها صدى صوت أحسه من الصدر عند اللعب والضحك, وتناول بعض الأكلات, وهي تسبب له حالة سيئة جدا, فأنا أخاف جدا على صدره, وهل يجب علي أن أقوم بعمل أشعة عليه؟

أخاف أن أحاسب أمام الله على أي علاج كان يمكنني أن أساعد به ابني وأهملته, وآسفة جدا على التشويش والقلق.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون سبب تنفس ابنك من الفم بعد إجرائه عملية استئصال اللوزتين واللحمية:
- إما أنه لا زال متعودا على سالف عهده من التنفس من الفم, ويحتاج إلى بعض التدريب, والتذكير بإغلاق فمه, والتنفس من أنفه حال اليقظة حتى يتعود على ذلك, ويكون هذا ديدنه حال النوم.

- وإما أنه لا زال هناك جزء من اللحمية لم يتم استئصالها جيدا, فيسبب انسدادا بمجرى التنفس فيضطر ابنك للتنفس من الفم ليتفادى هذا الانسداد.

- وإما أن اللحمية قد رجعت بعد استئصالها, وهذا غالبا ما يحدث عند استئصالها في سن صغير, أي حوالي 3 أو 4 سنوات, ويكون وقتها لا زال في طور نمو الأنسجة الليمفاوية, ولكن في سن السبعة يصعب ويندر ذلك, بالإضافة أنها تحتاج لوقت طويل لعودتها مرة أخرى, وبالطبع أكثر من 3 شهور, وهو الوقت الذي انقضى بعد العملية.

ومن الطبيعي أن يصاب الطفل بالبرد سواء في وجود اللوزتين أو عدمها, ومع كون اللوزتين هما أول خط دفاع في الجسم فباستئصالهما يكون الطفل أكثر عرضه للإصابة بأدوار البرد, والتي تكون في الغالب فيروسية في حوالي 90% منها, وتُكوّن الالتهاب في الحلق بعد استئصال اللوزتين؛ ولذا يكون محتقنا وبه احمرار كما ذكرت, وهي تبدأ فيروسية؛ ولذا يعطى دواء للأعراض, فمثلا فيفادول, أو تمبرا كخافض للحرارة ومسكن, وكذا لوريناز للرشح, ونقط أوتريفين أطفال كمزيل لاحتقان الأنف, مع الإكثار من العصائر والفاكهة الغنية بفيتامين سى, مثل الليمون, والبرتقال, والبعد عن التيارات الهوائية, والمثلجات.

فإذا كانت مقاومة الجسم ضعيفة يحدث مضاعفات بالتهابات بكتيرية, حيث يتحول المخاط من اللون الأبيض إلى اللون الأصفر أو الأخضر, ووقتها يحتاج المريض إلى مضاد حيوي وليس في بداية الإصابة, والتي تكون فيروسية وليس للمضاد الحيوي أي تأثير على الفيروس مطلقا, ولكن فقط على البكتيريا.

وأما عن حساسية الصدر فهي في الأصل لها عامل وراثي, سواء كانت في الدم أو في غيره, وليس هناك علاج جذري للحساسية, وإنما العلاج بالبعد عن المهيجات, ومنها التراب, والدخان, والعطور, والبخور, وقد تزول الأعراض بالتواجد في أماكن تقل فيها تلك المهيجات, وليس بمضي العمر.

ولا داعي للقلق, وهوني على نفسك, فلا أعتقد أبدا أنك مقصرة في حقه بعد كل هذه الأسئلة, وبهذا التفصيل الدقيق.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2140174,2012-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
تكرار الزكام والتهاب القصبات عند الأطفال كيف يعالج؟,"السلام عليكم.

طفلي يبلغ من العمر سنة، ودائما يشعر بالزكام والتهاب القصبات والسعال، فماذا أفعل؟ وكيف أخفف عنه الأمراض بأعشاب طبيعية؟

وشكرا لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
وبعد،،،

الطفل الذي يعاني من زكام متكرر غالباً ما يعاني من تحسس، ويحتاج علاجاً للحساسية، والعلاج يرتكز على الوقاية من المواد التي تزيد التحسس، والاهتمام بتنظيف السجاد والموكيت والأغطية الثقيلة، والتي تحتوي على حشرات صغيرة تزيد من تهيج الجهاز التنفسي لمن يعانون من الحساسية.

فى حالة وجود حساسية بالأنف وحدها، العلاج يكون بمضادات الهستامين الذي لا يسبب النعاس، وخاصة في مواسم التحسس، ولا نستخدم بخاخات الأنف إلا بعد عمر الثلاث سنوات.

في حالة وجود تحسس بالصدر، العلاج يكون ببخاخات الصدر، مع استخدام أنبوب مساعد في العمر الصغير ليساعد الطفل على الاستنشاق (Air Chamber).

الأعشاب تستخرج منها بعض المواد المفيدة، وتُساعد أحياناً في تهدئة السعال، مثل: الزعتر، وأوراق الجوافة، والينسون.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125436,2011-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
انسداد أنف الطفل وأهم المؤشرات لمتابعة نمو الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلتي من مواليد 19/10/2010 وتعاني منذ أسبوعها الأول من الولادة من انسداد الأنف، بحيث أحياناً يكون هناك صوت أثناء تنفسها، وأعطيها قطرات (أوتريفين بيبي سالين) قطرة بكل منخر 3 مرات باليوم، أو حسب الحاجة حسب إرشادات الطبيب، لكنها تتحسن وتعود، فأنا مستمرة على استخدام هذه القطرات، فهل لذلك تأثير سلبي من استمرار استخدامي لها؟

أما سؤالي الآخر فهو بخصوص يافوخ الطفل، فلكثرة قراءتي عنه أصبحت أخاف على طفلتي من هذه الناحية حتى عندما أغسل رأسها، فأحياناً أحس بمناطق لينة أثناء الغسل، وأخاف عندما نكون في السيارة وأنا أحملها، وتحدث هزة أو ما شابهه، وأظل في قلق مستمر.

نتيجة المغص الذي تعانيه وعدم استفادتها من أدوية المغص اضطررت لإعطائها اللهاية، وأنا الآن أريد أن تتركها، فما مدى ضرر اللهاية؟ وهل تؤثر على اللوزتين مستقبلاً أو على شكل أسنانها؟ وكيف أجعل ابنتي تتركها بأسهل الطرق وتنام بدونها؟

ما هي أهم المؤشرات التي يتوجب على الأم متابعتها لمعرفة تطور ونمو الطفل الطبيعي مع عمره وسلامة دماغه من المشاكل، علماً أن ابني البكر مصاب بالشلل الدماغي منذ الولادة، مما جعلني دائمة الخوف والقلق.

وكم الجرعة المناسبة من دواء المغص Infacool أو قطرات Baby cone 1 Ml contains 40 Mg simethicone لابنتي وكم تزداد الجرعة مع العمر؟ فقد قرأت أن كل كيلو من وزن الطفل يحتاج قطرتين، فهل هذا صحيح؟

ومتى يمكن قص أظافر المولود وتمشيط شعره؟ هل صحيح بعد الأربعين؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة لانسداد أنف الطفل يمكن استخدام قطرة الأنف التي تحتوي على محلول ملح فسيولوجي، مثل التي تستخدمينها عند اللزوم، قطرتين في كل فتحة أنف، وخاصة قبل الرضاعة وقبل النوم، وذلك ليسهل تنفس الطفل ويرضع أو ينام جيداً، ومدة الاستخدام مفتوحة ولا ضرر منها، لأنها لا تحتوي على مواد دوائية، فقط محلول ملح فسيولوجي.

اليافوخ هو منطقة أعلى الرأس في المنتصف ونحو الأمام قليلاً، وهو يعبر عن عدم التحام عظام الجمجمة لدى الطفل، ليسمح ذلك بنمو المخ، وبالتالي فهو شيء طبيعي ويغلق عند عمر ثمانية عشر شهراً في المتوسط، وبالتالي وجوده لا يستلزم الإحساس بالقلق، وما يجب متابعته هو زيادة محيط الرأس بشكل تدريجي، تبعاً للقياسات المعروفة لدى أطباء الأطفال، من خلال الزيارات الدورية لطبيب الأطفال المتابع لحالة الطفل.

استخدام اللهاية لا ننصح به في معظم الأحيان، وذلك ليس لتأثيرها على أي شيء، سوى أنها قد تتلوث بسهولة، وتؤدي إلى إصابة الطفل بنزلة معوية.

أما بخصوص الأسنان فلا يوجد لها تأثير على الأسنان؛ لأن الأسنان التي تنمو مبكراً هي أسنان لبنية وليست الدائمة، ولا يوجد طريقة سهلة للتخلص منها، فقط لا تعطيها للطفل وتحملي البكاء وحاولي إرضاعها عند البكاء.

الحكم على عقل الطفل في عمر الشهور الأولى صعب، لكننا نتابع عدة محاور تزداد فيها قدرات الطفل مع الوقت وتعبر عن سلامة جهازه العصبي والحركي:

المحور الأول: التطور الحركي للطفل من قدرته على التقلب في الشهرين الرابع والخامس، الجلوس في الشهر السادس، الزحف في الشهر الثامن، الوقوف في الشهر العاشر مسنوداً، والمشي مسنوداً بيدين في الشهر الحادي عشر، ومسنوداً بيد واحدة في الشهر الثاني عشر، والمشي وحيداً في الشهر الثالث عشر، وهكذا.

المحور الثاني: هو تطور اللغة، فيبدأ الطفل عند عمر ستة أشهر بأصوات أحادية المقطع مثل (با) أو (ما) بعد ذلك عند تسعة أشهر يتحول إلى الأصوات ثنائية المقطع مثل (بابا) أو (ماما) أما بحلول عمر السنة يستطيع الطفل أن يقول كلمتين غير بابا وماما، وتستمر الزيادة في الكلمات تدريجياً، وبالطبع توجد فروق بين الأطفال بعضهم البعض، ولا يثير القلق أن يتأخر الطفل قليلاً في الكلام.

التطور الحركي واللغوي يعبران عن أن وظائف المخ مبدئياً جيدة، أما معامل الذكاء فهذا يتم تقييمه في عمر لاحق إذا كان هناك شك أن الطفل غير طبيعي، فلا داعي للقلق؛ لأن كل شيء بيد الله سبحانه وتعالى.

نقط (السايميثيكون) آمنة وهي تمتص الغازات في حالة وجود انتفاخ عند الطفل، وجرعتها عشر نقاط بالفم كل ثمان ساعات عند اللزوم.

يمكن قص أظافر المولود بحرص، وتمشيط شعره برقة بعد الولادة مباشرة دون أية مشاكل إن شاء الله.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2105210,2010-12-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
الفرق بين أعراض تحسس القصبات وأعراض التهاب اللوزتين واللحمية عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو مساعدتي في معرفة حالة ابني، فقد حيرني الأطباء، منهم من يقول أن حالته هي تحسس قصبات ولادي، وسوف تختفي هذه الحالة عند عمر السبع سنوات، ومنهم من يقول أن حالته هي زوائد لحمية في الأنف والتهاب لوزتين مزمن، ويجب رفع اللوزتين واللحمية، فكيف أتأكد من حالته الصحية؟ وهل هي تحسس أم زوائد والتهاب اللوزتين؟

مع الشكر للدكتور المجيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تحسس القصبات يكون مصحوباً بصعوبة في التنفس وصفير بالصدر، وسعال، وخاصة بعد التعرض لما يهيج ذلك التحسس، مثل التعرض للتراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، ووبر الصوف والغنم .

أما التهاب اللوزتين واللحمية، فلا يزداد بالتعرض للتراب والدخان، ولكن يكون مصحوباً بارتفاع في درجة الحرارة -في حالات الالتهاب الحاد- وصعوبة في البلع، وآلام بالمفاصل والبطن، وانسداد ورشح بالأنف بسبب اللحمية، والتي تسبب شخيراً أثناء النوم لتضخمها، وسرعة ترسيب نجدها مرتفعة في حالات التهاب اللوزتين المزمن.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2104158,2010-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
مدى تأثير الشخير على القدرات الإدراكية لدى الطفل,"هل يؤثر الشخير على القدرات الإدراكية لدى الطفل?

أقدم لكم خالص شكري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Soumaya حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشخير بصفة عامة لا يؤثر مطلقاً على المقدرات الإدراكية أو المعرفية أو ذاكرة الطفل، إلا أنه في حالات نادرة قد يكون الشخير مرتبطاً بانقطاع في التنفس لفترات طويلة، وهذا ربما يؤدي إلى ضعف في تمويل الدماغ بالأكسجين، وهذا ربما تكون له بعض الآثار السلبية البسيطة فيما يخص إدراك الطفل.

هذا نادراً جدّاً ما يحصل، وقد يكون الكلام كلاماً نظرياً، ولكن في واقع الحال أيضاً ربما يحدث، ولكن أرجو أن تطمئن تماماً أن الشخير بصفة عامة ليس له آثار سلبية فيما يخص إدراك الطفل بصورة واضحة.

وعموماً من الأفضل أن يعالج الشخير لدى الأطفال لأن أسبابه تكون واضحة جدّاً مثل وجود لحميات في الأنف، أو وجود تضخم في اللوزتين، وهنالك أسباب معروفة جدّاً كالاعوجاج في الأنف.

فيفضل أن تعرض هذا الابن - حفظه الله - على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وسوف يتم إجراء اللازم حياله.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,296722,2009-10-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
صعوبة التنفس والشخير لدى الأطفال الرضع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره سبعة أشهر، يعاني منذ ثلاثة أسابيع من صعوبة في التنفس مصاحبة بشخير، وقد ذهبت به إلى أخصائي الأطفال فذكر لي بأنه غالباً ما تكون لحمية، حيث لم نتمكن من أخذ صورة أشعة له لكثرة حركته، وذكر لي الطبيب بأنه هذه اللحمية سوف تزول تدريجياً مع نموه؛ حيث يصعب إجراء أي عملية له في هذا العمر.

والمشكلة أنه يجد صعوبة في التنفس، خاصةً أثناء نومه في الفترة المسائية، وقد أعطاني الطبيب محلول الملح وقطرة (أوترفين)، وكل ذلك لم يساعده على التنفس، فأفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشيخ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تضخم غدة اللحمية في هذا العمر الصغير لا يتم علاجه عن طريق الجراحة، ويمكن الاستعانة بأدوية مضادة للهيستامين من الجيل الثاني مثل الزيرتك (Zyrtec) مع نقاط محلول الملح للأنف.

والجراحة لا يتم إجراؤها في هذا العمر، ويمكن مع الوقت أن تزول الحالة دون الحاجة للجراحة، والفاصل في ذلك قدرة الطفل على التنفس من الأنف وعدم فتح الفم للتنفس أثناء النوم، وأما إذا كان الطفل يظل يتنفس من فمه أثناء النوم فيلزم إجراء الجراحة لكن بعد عمر ثلاث سنوات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,294279,2009-07-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ضعف السمع والبصر وعدم التوازن عند الأطفال,"ابني عمره 6سنوات، يُعاني من ضعفٍ في السمع والبصر، ومشاكل في التوازن، ولادته كانت قيصرية في أول الشهر التاسع، ومنذ الصغر كان يُعاني من شخيرٍ، وقبل سنتين أُجريت له عملية استئصال اللوزتين مع الزائدة الأنفية، ولا زال يُعاني من احتقانٍ في الأنف، ويعاني من اضطرابٍ في النوم، وأحلامٍ مزعجة، وجلده حساس، ويبرأ الجرح بزوائد، فهل لديه إشكال في الدماغ؟ أو هل هناك متلازمة تجمع بين هذه الأعراض؟ وأي اختصاصي تنصحوني أن أعرضه عليه؟ وهل لولادته المبكرة أثر في ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالتوازن المسئول عنه محوران: الأذن الداخلية، والمخيخ (Cerebellum)، وتكامل العصب المسئول عن الاتزان بالأذن الداخلية مع عمل المخيخ بشكلٍ جيد يحفظ توازن الإنسان، وإذا حدث خلل في أحدهما فإنه يحدث فقدان للاتزان.

الرؤية تكمل الصورة، ولكن عندما ننزل درجات السلم فنحن نفعل هذا بشكل أوتماتيكي دون التركيز على النظر، ومن يفقد نظره يستطيع أن يتزن، لكن في حالة وجود خلل بالمخيخ عندما نغمض العين فإنه يحدث خلل بالتوازن، وهذا أحد الاختبارات الإكلينيكية التي نختبر بها عمل المخيخ بشكلٍ جيد (Romberg's sign).

ابنك يحتاج لعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ (Mri) لتقييم وجود أي عيب تشريحي بالمخ أو المخيخ.

أما البحث عن متلازمة، فهذا يصعب علي تقييمه دون تفاصيل كثيرة، فالأمر فيما يخص المتلازمات الوراثية ليس بسهل في الكثير من الأحيان، ويحتاج لتقييمٍ وفحصٍ للطفل وبعض الفحوصات المعملية، والأشعة أحياناً.

أيضاً يجب أن يكون هناك متابعة للنظر والسمع عند الطفل من قبل متخصصين في هذا المجال سواءً طب الأنف والأذن أو طب العيون، مع المتابعة مع طبيب أطفال عام وإمكانية العرض على طبيب أطفال متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال.

الولادة قبل 37 أسبوعاً من الحمل، وكما قلت في أول التاسع لا يُعتبر ولادة مبكرة، أما إذا كان الطفل عانى من مشكلة ما وتم وضعه بوحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة فهذا شيءٌ آخر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287888,2008-11-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
كيفية الخلاص من لعب الطفل بأنفه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم على جهودكم المبذولة في خدمة دين الله تعالى.
سؤالي أو استشارتي هي: أنه يوجد لديّ طفل عمره سنتان ونصف، مشكلته أنه يدخل يده في أنفه ويلعب فيها حتى يخرج منها الدم، يعمل هذا باستمرار، كم حاولت عدة مرات أن أنهاه بطريقة مباشرة أو غير مباشرة كإشغاله بشيء آخر ولكن ما إن ينتهي إلا ويعود.

أرجو منكم التكرم بإرشادي إلى بعض الأمور التي ينبغي سلوكها معه حتى يقلع عن هذا الفعل. علماً بأن هذه الخصلة كانت موجودة عندي سابقاً، فهل يعني هذا أنها وراثية؟

ولكم منا جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دحروج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً ونسأل الله تعالى أن يهدينا جميعاً ويتقبل منا صالح الأعمال.
مثل هذه العادة بالطبع هي مكتسبه ولا أرى أن هنالك أي عوامل وراثية في هذا الخصوص،ولكن الطفل ربما لا زال يرى ويشاهد في بعض الأحيان من يضع أصبعه في انفه وهذا يدعم لديه هذا الفعل المكتسب.

في بعض الحالات تكون هنالك التهابات داخل الأنف مما يجعل الأطفال أو حتى الكبار بأن يقوموا بمثل هذا الفعل، وهذا يجعلني أنصح بأن يعرض الطفل على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وذلك للتأكد من عدم أي وجود أي سبب عضوي وبالطبع إن وجد سوف يقوم الطبيب بالإرشاد لكيفية علاجه.

من الجانب النفسي وكما تفضلت فالطريقة السلوكية هي لفت انتباه الطفل لفعل آخر، يستعمل من خلاله يده في الوقت الذي يريد أن يضع أصبعه في أنفه، كما أن الطفل يمكن أن يوجه ويشجع بصورة مبسطة بأنه سوف يحفز إذا ترك هذا الفعل، وربما تكون طريقه المكافئة المعروفة (اكتساب النجوم ثم استبدالها حسب عددها بشيء محبب للطفل) هذه الطريقة تكون أكثر فعاليه بالنسبة للأطفال من سن الثلاثة سنوات فأكثر، ولكن ربما تكون مجديه مع هذا الابن حفظه الله.
يجب ألا ننسى أن العلاج بالتجاهل يعتبر أيضاً فعالاً في بعض الأحيان كما أن معظم هذه الحركات المكتسبة تنتهي تلقائياً بعد فترة من الزمن.

وبالله التوفيق..",د. محمد عبد العليم,276665,2008-01-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
اعاني من آلام شديدة في الأذن مع خروج إفرازات.,"السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر 6 سنوات، لاحظنا عليه ظهور قطع بنية قاسية تخرج من أذنه بكثرة، ومنذ أسبوعين وهو يعاني من كريب شديد وسعال، أخذناه إلى طبيب الأطفال ولدى فحصه تبين وجود ناميات بأنفه والتهاب شديد في اللوز وظهور الغدد بجانب اللوزتين، أعطاه قطرة لأذنه وبعد أربعة أيام أصبح وجع أذنه شديداً، ولدى مراجعة الطبيب قام بتنظيف أذنيه لأن القطرة قامت بتفكيك وتليين الصملاخ القاسي العالق فوق غشاء الطبل، فظهر غشاء الطبل بوضوح ولكن وجد خلف غشاء الطبل مادة مخاطية وقال بأن العصب سليم ولكنه بحاجة إلى عملية تركيب أنبوب تهوية ليتخلص من المادة المخاطية وعملية لإزالة اللوزات والناميات.

هل من الضروري إجراء هذه العمليات الثلاثة مع بعض أو ننتظر حتى يكبر قليلاً؟ وما سبب الإفرازات الزائدة بأذنه؟ وهل يوجد دواء بديل عن العملية؟ وهل من الضروري إجراء عملية اللوزات والناميات في الوقت الحالي وخاصة أنها تؤثر على تنفسه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه القطع البنية أو الإفرازات البنية القاسية ما هي إلا صماغ قاسٍ أو شمع ناشف متكون بقناة الأذن الخارجية مما يؤدي إلى ثقل في السمع عندما يتواجد بكثرة، مما يؤدي إلى انسداد تام للأذن وكذلك يعيق فحص الطبلة، ولما أصاب ابنك هذا السعال والبرد وانسداد بالأنف أدى إلى التهاب على طبلة الأذن ونتيجة لوجود هذا الالتهاب على طبلة الأذن ومع ارتفاع درجة حرارة الجسم وتبعاً لها الأذن أدى ذلك إلى ذوبان هذا الصماخ القاسي ليخرج في صورة إفرازات بنية في الفترة الأخيرة.

وأما إذا كان ابنك يعاني من نوبات متكررة من التهاب اللوزتين أكثر من 4 مرات سنوياً مما يؤثر على مفاصله، فذلك كفيل لإجرائه عملية لاستئصالهما، وإذا رأى الطبيب المعالج بعد الفحص وجود لحمية تعيق التنفس بصورة صحيحة وكذلك تواجد هذه اللحمية في البلعوم الأنفي قرب فتحة قناة استاكيوس مما يؤدي إلى إغلاقها مما يمنع هذه القناة من القيام بوظيفتها وهي معادلة الضغط على جانبي الطبلة مما يترتب عليه تكون ضغط سلبي بالأذن الوسطى والذي يؤدي بدوره إلى ترشيح السائل خلف الطبلة مؤدياً إلى ضعف في السمع، فلذا ومن كل ما تقدم فإن عليك بالمسارعة بإجراء استئصال اللحمية واللوزتين، وهذا سن مناسب جداً لإجراء العملية، وأما عن أنبوبة التهوية فننصح بعمل اختبار لقياس ضغط طبلة الأذن أولاً، فإذا كان المنحنى البياني المرسوم Flat فوقتها يجب عمل أنابيب التهوية مع استئصال اللوزتين واللحمية وتكون الثلاثة في عملية واحدة حتى لا يتعرض ابنك لأكثر من مرة للتخدير الكلي.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن على ابنك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,275981,2007-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
عادت لحمية الأنف مرة أخرى لطفلي..فهل هناك ضرر من استئصالها؟,"السلام عليكم

ابني عمره الآن خمس سنوات ونصف، وقد تم استئصال اللوزتين له مع جزء من اللحمية، وكان عمره عند العملية ثلاث سنوات، وتم إجراء عملية الفتاق له وعمره أربع سنوات، والآن يحدث له التهابات في الفم من وقت لآخر، وقد أجرينا له أشعة أوضحت وجود اللحمية بنسبة كبيرة، ويوصي دكتور الأنف والأذن والحنجرة باستئصالها مرة أخرى، فما رأيكم؟ وهل يترتب ضرر على الطفل إذا أجرى تلك العملية؟! علماً بأنها العملية الثالثة.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض استئصال اللحمية كلها أثناء استئصال اللوزتين، ولكن وجودها مرة أخرى بعد الاستئصال بسنتين إما لترك جزء منها أثناء العملية الأولى وإما لاستئصالها في سن مبكر وهو ثلاث سنوات، ونجد في هذا السن نمواً ملحوظاً للأنسجة الليمفاوية الموجودة في الحلق والبلعوم الأنفي؛ إذ أنها أول خط دفاع في الجسم وخاصة في هذه الفترة العمرية للطفل، ولذلك تنمو هذه الأنسجة مرة أخرى مكونة هذه اللحمية ثانياً.

ولذلك فإننا ننصح بتأجيل العملية لسنة أخرى حتى يتباعد الزمن بين آخر عملية، ولترك فرصة لضمور هذه الأنسجة الليمفاوية والتي غالباً ما تكون حول سن خمس سنوات، ووقتها نعيد الأشعة أو بالفحص الإكلينيكي، وفي حالة التأكد من وجود اللحمية فلا مناص وقتها من استئصالها بعملية جراحية.

وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,270515,2007-07-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
جفاف الشفتين وتقشُّرهما لدى الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل يبلغ من العمر سنة وعشرة أشهر، ودائماً عنده جفاف وتقشير في شفتيه، فأرجو نصيحتي بتشخيص حالته وعلاجه بنوعيات غذاء أو أدوية، ويفضل أن تكون طبيعية؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اسامة اسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك جفافٌ في الفم فقد يكون السبب أن الطفل يتنفس بفمه كثيراً، وقد يحدث هذا بسبب انسداد الأنف مثل حالات التحسس وتكرار الالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي، كما أن ضعف التغذية في بعض الأحيان يمكن أن يتسبب في مثل هذه الأعراض.

ولذا فمن الأفضل أن يتناول الطفل كمية كبيرة من السوائل مع مراعاة التغذية المناسبة، وقد يُنصح باستخدام فيتامينات مساعدة، كما لا بد من علاج الجهاز التنفسي في حالة إن كان السبب هو التحسس.

وأما بالنسبة للجفاف فلابد من استخدام مرطب مناسب مثل الجلسرين أو أي مرطب مناسب لفترة من الوقت للحفاظ على الجلد في صورة رطبة ومنع الجفاف.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,269900,2007-06-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ما سبب الشخير عند الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على هذه الجهود.

طفلتي عمرها سنة وشهرين، وفي الفترة الأخيرة أصبحت تعاني من الشخير لدرجة أنها تزعجني ولا أستطيع النوم، لا أدري هل ذلك بسبب الأجواء الباردة أم هناك سبب آخر؟ ولكم خالص شكري وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

السبب الرئيسي للشخير في هذا السن هو تضخم في لحمية خلف الأنف وقد يكون هذا مصحوباً بتضخم في اللوزتين، حيث تتضخم الأنسجة الليمفاوية المسئولة عن خط الدفاع الأول في الجسم.

وفي هذا السن تكون الأنف من الصغر بمكان بحيث أنها تتسدد بسهولة بأقل قدر من الإفرازات أو المخاط المتجمع في الأنف، فتضطر طفلتك إلى التنفس من الفم وبدخول الهواء من الفم يرتطم في طريقه بما يعوقه من تضخم باللوزتين أو اللحمية مما يحدث هذا الشخير.

وأنصح بالتريث قليلاً حتى سن الثالثة؛ لأنه قد يحدث ضمور طبيعى لهذة الأنسجة الليمفاوية، فإن ظل الشخير موجوداً فننصح باستئصال اللحمية حتى تزول هذه الأعراض، ولأننا إذا استئصلناها الآن فلدينا عقبتان:

الأولى: صغر حجم الطفلة وقلة وزنها مما تكون أكثر عرضة للمضاعفات أثناء العملية.

والثانية: أن في حالة الاستئصال المبكر قبل سنتين للحمية خلف الأنف قد يسبب في نموها مرة أخرى لازدهار نمو الأنسجة الليمفاوية في هذا السن.
وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يمن على ابنتك بالشفاء وينبتها نباتاً حسناً، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,265000,2007-02-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ما علاج رشح الأنف المستمر؟,"يعاني ابني الصغير وعمره سنتان من رشح من الأنف بصفة مستمرة، فما هو العلاج والمضاعفات؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ HASSAN حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الأعراض نوعاً من أنواع التحسس في الجهاز التنفسي، وهذه الأعراض يمكن استخدام مضاد للحساسية بصورة بخاخ بالأنف مثل الراينوكورت مرتين يومياً باستمرار، مع استخدام شراب مضاد للحساسية مثل الزيرتك أو الكلارتين 5 مل مرة يومياً، ويحتاج الأمر إلى بعض الوقت حتى يظهر أثر العلاج، كما أن الاستمرارية ضرورة للحصول على نتائج بعيدة المدى.

أما الحساسية بصورة عامة فلا يوجد لها علاج نهائي، إلا أنه يمكن إجراء بعض الفحوصات المخبرية لمعرفة بعض العوامل التي قد تتسبب في تهييج التحسس عند الطفل وتجنبها، كما يمكن التخفيف من حدة التحسس بتجنب المناطق المغبرة، وتنظيف الفراش باستمرار، وتغيير الفرش، واستخدام المراتب والمخدات القطنية، ويستحسن تغليفها بغشاء بلاستيكي قبل الكيس، حتى تمنع الغبار العالق بها من الوصول إلى الطفل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,110336,2006-06-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
سبب الرعاف عند الأطفال,"طفلتي تبلغ من العمر سنة وشهرين، وتعاني من الرعاف بشكل دوري، بمعنى أنها قد رعفت في عمرها هذا نحو أربع مرات أو خمس مرات، فما سبب ذلك؟ فأنا خائفٌ عليها، فما سبب الرعاف عند الأطفال؟

أرجو الرد سريعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سمية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الرعاف إمّا أن يكون من أنف واحدة أو من فتحتي الأنف، فإذا كان من فتحتي الأنف فيكون دائماً مسبباته أكثر خطورة مما إذا كان من أنفٍ واحدة.

وأكثر النزيف من فتحة أنفٍ واحدة تكون مسبباته موضعية، فالمنطقة التي تتجمع فيها الشعيرات الدموية المغذية للأنف تُسمى منطقة ليتل (Litlle) وهذه المنطقة حساسة عند بعض الأطفال، فمع أقل خدش لها أو عطسٍ شديد، أو أحياناً كحة شديدة تتفجر هذه الشعيرات وتحدث الرعاف.

أما إذا كان الرعاف من فتحتي الأنف، فربما يكون سببه نقصٌ من بعض مواد التخثر في الدم أو الصفائح الدموية، وهنا يُنصح بمراجعة طبيب أطفال مختص.

لكن بصفةٍ عامة كونه تكرر أربع مرات ليس كثيراً بالذات إذا لم يكن الرعاف غزيراً، أو كان من أنفٍ واحدة، أو كان يتوقف تلقائياً، أو كان مُلازماً لفترة زكام.

نسأل الله لأبنائنا وبناتنا السلامة والعافية.
وبالله التوفيق.",د. أسامة الجبالي,247115,2006-02-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
علاج انسداد الأنف عند الأطفال,تعاني طفلتي ذات الخمسة والعشرين يوماً من انسداد في أنفها، بحيث أنها عندما تتنفس تسمع صوتاً مثل الشخير؛ فوصفت لنا الطبيبة مضاد الهستامين، قطرة في الفم، فهل هذا المضاد مفيد لمثل هذه الحالات؟ وهل له أعراض جانبية؟ وهل هناك دواء آخر غير هذا المضاد؟ وهل هذا الشخير عبارة عن زكام؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نظرا لضيق مجاري الأنف عند المواليد يعاني كثير من المواليد من مثل هذه الأعراض، حتى ولو كانت الإفرازات الأنفية بسيطة جداً، ويمكن أن تزداد الأعراض مع وجود زكام عند الطفل، وقد تكون الأعراض ظاهرة حتى في حالة عدم وجود زكام.

وعادة لا ينصح الأطباء باستخدام مضاد الهستامين في الفترات الأولى من العمر، إلا إذا ما دعت الضرورة، ومن أعراضه الجانبية كثرة النوم عند الطفل، وعادة يفضل الأطباء استعمال قطارة ماء الملح الطبي، وهي تساعد كثيراً، وفي الحالات الشديدة يمكن إضافة الانتي هستامين، أو استخدام شفاط خفيف لإفرازات الأنف، ومع مرور الوقت ستختفي هذه الأعراض تدريجياً مع نمو الطفل.

أما صوت الشخير، فبسبب الانسداد الجزئي لمجرى الهواء بالإفرازات الأنفية سواء كانت بسبب الزكام أو غيره.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,227306,2004-09-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
رائحة كريهة في الفم,"السلام عليكم.
أنا أسأل عن أسباب الرائحة في الفم خصوصاً عند الأطفال، فابني عمره ثلاث سنوات ولديه رائحة كريهة في فمه، علماً أني أنظف أسنانه مرة أو اثنتين في اليوم وهو لا يعاني من أي مشاكل صحية والحمد لله وأكله حسب ما أعتقد صحي تماماً، وأسنانه ولثته سليمتان تماماً، علماً أني لاحظت هذا الأمر منذ أن كان عمره أقل من سنة وكما قلت: هو لم يعان أي مشاكل صحية في حياته.
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / محمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

أسباب هذه الظاهرة كثيرة، وعند الأطفال من أهم الأسباب: وجود لحمية خلف الأنف، أو التهاب اللوزتين، وعند الأطفال الأكبر سناً التهابات الجيوب الأنفية، وبالطبع التهاب اللثة والأسنان أيضاً، وفي حالات نادرة قد يكون السبب من مشاكل الجهاز الهضمي، لهذا يمكن أن تعرض ابنك على طبيب أنف وأذن وحنجرة للتأكد من وضع اللوز، أو احتمالية وجود لحمية الأنف، وخصوصاً إذا ما كان يعاني من تكرر التهابات الجهاز التنفسي، أو صعوبات أثناء النوم، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2103,2003-01-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الأنف عند الأطفال
ما سبب القرحة البيضاء على لسان الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرًا.

طفلتي عمرها عامان، دائما لسانها عليه قرحة بيضاء، ما العلاج المناسب، وما سببها، وهل تسبب لها ألما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محب القرآن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيمكن أن تحدث التهابات بالفم بسبب الفطريات أو بسبب فيروسات، وقد يصف الطبيب علاجا موضعيا أو علاجا بالفم للتخلص من مسببات الالتهاب، وقد تحدث تقرحات بسبب شكل الأسنان أو ضغطها على اللسان، أو بسبب عض اللسان كعادة، والبعض يكون مؤلما جدا، والبعض لا يحدث الألم، أو يسبب ألما بسيطا.

وقد يمنع الطفل من التغذية السليمة لبعض الوقت، وأحيانا بقايا الطعام، وبخاصة منتجات الحليب قد تظهر بصورة تكتلات بيضاء بالفم؛ لذا من الصعب تشخيص الأمر إلا بعد عرضه على الطبيب لفحص الطفلة، والتأكد من السبب، ووصف العلاج الأمثل إذا لزم الأمر، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال للتأكد.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2405369,2019-04-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فطريات وقرح الفم عند الأطفال
رضيعي يشكو من فطريات في الفم، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رضيعي عمره الآن ثلاثة أشهر، يعاني من فطريات الفم منذ أن كان عمره شهر واحد وإلى الآن، تعود له بعد كل علاج، ويعاني كثيرا، لا يستطيع الرضاعة بسببها، وتوقف عن الرضاعة الطبيعية تماما، وهو الآن يرضع من الزجاجة.

الأدوية المستخدمة في علاج الفطريات (نستاتين) لم يتجاوب معه مطلقا، وعانى الطفل من إسهال عند أخذه، ولم يتحسن فمه مطلقا عليه، أما (دكاترين) فقد تحسن عليه كثيرا، ولكن لم يشف كاملا، حيث في آخر الفم توجد بعض الفطريات التي يصعب علي الوصول إليها خصوصا مع حالة طفلي، حيث إنه يعاني من قيء اندفاعي شديد، والآن كلما حاولت أن أضع المرهم له يتقيأ، فهل يوجد أي علاج طبيعي لهذه الفطريات غير الدواء المذكور أعلاه؟ الفطريات الموجودة عبارة عن بقع بيضاء على اللثة تؤلم صغيري كثيرا.

لا أستطيع إجراء أي تحاليل أو فحوص حيث إنني مقيمة بالمملكة المتحدة، والطب متراجع جدا، وبالنسبة لهم هذا موضوع سخيف ولا يستدعي القلق؛ لهذا لا يقومون بأي فحوصات أخرى بشأن هذه المشكلة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرر الفطريات بالفم أمر طبيعي لدى المواليد، وأحيانا قد تطول الفترة، ولكن قد يكون المصدر أحيانا من الأم، خاصة إذا عانت الأم من مشاكل في حلمة الصدر؛ لذا قد يصف الطبيب علاجا للأم مع علاج الطفل في نفس الوقت، وتتحسن العراض بعد علاج الأم والطفل.

ويجب أن يكون العلاج لمدة 7 أيام أو أكثر، وفي حالات نادرة قد تمتد الالتهابات إلى المريء، لكن يكون الطفل عادة ما يعاني من أعراض أكثر حدة.

القيء قد لا يكون متعلقا بالفطريات، وحتى رفض الرضاعة، فبعض الأطفال يعانون من الحموضة بسبب الارتجاع المريئي، وفي هذه الحالة قد يصف الطبيب أنواعا من الحليب أكثر سماكة مخصصة للارتجاع، مع وصف علاج مناسب للحموضة.",د. حاتم محمد أحمد,2397497,2019-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فطريات وقرح الفم عند الأطفال
طفلي الرضيع يعاني من بياض في الشفتين.. فهل هو مصاب بفقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي بعمر شهرين ونصف تقريبًا، يعاني من فطريات اللسان مند شهر، مع العلم أني أخذته للطبيبة إلا أن الدواء لم يجد نفعًا، ساعدوني من فضلكم.

السؤال الثاني: ما سبب بياض الشفتين للرضيع؟ وهل يمكن أن يكون مصابًا بفقر الدم؟

أنا قلقة، فساعدوني، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nabila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطريات اللسان تحدث للأطفال كثيرًا مع الرضاعة الطبيعية؛ ولذلك دائمًا ننصح السيدات اللواتي يرضعن أطفالهن بمسح الصدر بالماء الدافئ في كل مرة قبل البدء في الرضاعة لتقليل فرص التهاب الفطريات، وهناك قطارة mycostatin ربع إلى ثلث قطارة بالفم كل 6 ساعات حتى تختفي الفطريات -إن شاء الله-.

الطفل يولد في الأحوال الطبيعية في حدود 3 كجم، وإذا كانت الزيادة في الشهرين الماضيين 2 كجم، فهذا يعني أن الطفل ينمو بشكل طبيعي، ولا قلق -إن شاء الله- وفي كل الأحوال سواء رضاعة طبيعية أو حليبا صناعيا يمكن عمل صورة دم في عمر السنة أو حتى قبل ذلك للاطمئنان، وفي حالة فقر الدم يعطى الطفل الحديد مع التغذية السليمة، ويجب إعطاء الطفل من الآن 4 نقط من فيتامين ( د ) يوميًا مرة واحدة دون انقطاع، وبعد عمر السنة يتم إعطاء الطفل 5 نقط حتى عمر التاسعة أو العاشرة، ويمكن في حينها إعطاؤه الكبسولات الأسبوعية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2224431,2014-05-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فطريات وقرح الفم عند الأطفال
طفلي الرضيع يعاني من اليرقان وطفح الفطريات.. فما هو العلاج؟,"السلام عليكم

لدي عدة أسئلة:
1. طفلي الرضيع عمره 40 يوما، ظهر عليه طفح الفطريات في فمه ومنطقة الحفاظ، مع العلم أني أرضعه طبيعيا، فما سبب ذلك؟ وكيف أعالجه؟

2. وألا حظ ابني مصفرا، وظاهر عليه اليرقان، فكيف يمكنني أن أعالجه داخل المنزل؟

3. أختي حامل، ومعاناتها من الولادة الطبيعية تجعلها تحتاج إلى ولادة قيصرية، فهل من ضرر عليها؟

4. وهل إبرة الظهر تنفع معها؟ وهل لها أضرار؟

رغم أنها متخوفة جدا وعند خوفها يهبط ضغطها، فما الحل لولادتها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ظهور الفطريات في فم الطفل الرضيع هو أمر كثير الحدوث، وهو قد يسبب مشكلة خلال الرضاعة, فقد تنتقل الفطريات إلى ثدي الأم, ثم تنتقل من ثدي الأم إلى فم الرضيع ثانية وتستمر العدوى بهذا الشكل، ويجب علاج الرضيع وبنفس الوقت علاج الأم فهذا أفضل.

وهنالك العديد من مضادات الفطريات, فيمكن مثلا استخدام معلق اسمه MYCOSTATIN بشكل شراب أو معلق, يقطر على جدران فم الرضيع بما يعادل 100000 وحدة, أربع مرات يوميا ثم يتم بلع الدواء.

والتحسن يحدث خلال فترة قصيرة غالبا, لكن قد يتأخر أحيانا لغاية أسبوعين, ويجب دوما أن يستمر العلاج مدة يومين إضافيين بعد الشفاء، وذلك لتقليل احتمال انتكاس الحالة.

ويمكن استخدام نفس الدواء لكن على شكل كريم على حلمات الثدي عندك لعلاج أي إصابة خفية.

وبالنسبة لليرقان عند طفلك فهو أمر هام جدا, ويجب عدم علاجه في البيت, فليس من الطبيعي أن يظهر اليرقان في هذه الفترة, وأي تغير في لون الطفل يجب فورا عرضه على طبيب الأطفال المختص لعمل التحاليل الضرورية، وأهمها تحليل ( مادة البيلروبين )، ومعرفة السبب والعلاج يجب أن تتم في المستشفى.

وأود أن أؤكد على ضرورة عدم بدء أي علاج لطفلك -حتى للفطريات- قبل التأكد من عدم وجود علاقة بين الحالتين أي بين اليرقان وبين الفطريات, وقبل التأكد من سلامة وظيفة الكبد عنده, فهذا أمر هام جدا خاصة عند حديثي الولادة, لأن الكبد لا يكون ناضجا بعد بالشكل الكافي, وبما أن أغلب الأدوية يتم استقلابها في الكبد, لذلك يجب عمل تحليل وظائف الكبد وتحليل للبيلروبين لمعرفة شدة اليرقان ومن ثم معرفة سببه.

بالنسبة لأختك: فإن كل حمل يختلف عن غيره، وحتى عند نفس السيدة, ومعاناتها في حملها السابق لا تعني بأن الأمر سيتكرر في الولادة القادمة.

ولا يجب اللجوء إلى القيصرية إلا عند وجود سبب طبي واضح وضروري؛ لأن القيصرية هي عملية كبرى, وكباقي العمليات لها بعض الاختلاطات سواء على الأم أو على الجنين.

ويمكن استخدام إبرة الظهر( أو ما يسمى التخدير فوق الأم الجافية)، وقد شاع كثيرا في هذه الأيام, وهو آمن بإذن الله, ويساعد السيدة التي لديها عتبة الألم منخفضة
( أي التي يكون شعورها بالألم عال جدا), على أن تلد بشكل طبيعي.

إذا إبرة الظهر المسكنة هي حل جيد وآمن لمن كانت لا تحتمل آلام الولادة المهبلية، وهي أفضل بالطبع من اللجوء إلى القيصرية لتخفيف الألم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلك وأختك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2123098,2011-09-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فطريات وقرح الفم عند الأطفال
تعاني ابنتي من فطريات في اللثة وأمي لديها وجع في الفخذ والأكتاف,"تعاني ابنتي دائما من فطريات في اللثة فما الحل وهي عندها خمس سنوات ونصف، وأمي عندها 59 سنة وتعاني من وجع فوق الفخذ عند الهانش، ووجع في أكتافها فما الحل ؟
وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا أريد أن أنبهك إلى أن الفطريات لا تظهر إلا بسبب وقد يكون السبب هو المضاد الحيوي فيجب عدم تناول المضاد الحيوي عند ظهور الفطريات لأنه السبب في ظهورها، وإن كان هناك سبب آخر للفطريات فالمضاد يزيدها.

وأما بالنسبة للعلاج فيمكنك استخدام المرهم (daktarine) وهناك محلول (pyralvex) وأريد أن أنصحك بزيارة طبيب أسنان متخصص في أمراض اللثة لفحص ابنتك وتحديد السبب حتى لا تتكرر هذه المشكلة.
.........................................................................................
انتهت إجابة الدكتور ماهر البرديني ويليها إجابة الدكتور محمد حمودة
.........................................................................................

بالنسبة للوالدة عافاها الله فإن كان الألم في الجزء الخارجي من أعلى الفخذ ويزداد الألم عند النوم على نفس طرف الألم فعادة ما يكون سببه هو التهاب الكيس الفخذي، وهو عبارة عن كيس هلامي وظيفته حماية العظم في هذه المنطقة trochanteric bursitis وهذا يحتاج للعلاج بالمسكنات مثل naproxen 250 mg مرتين في اليوم بعد الطعام لمدة ثلاث إلى أربع أسابيع، فإن لم يتحسن فقد تحتاج لإعطائها حقنة موضعية مكان الكيس.

أما إن كان الألم في أسفل الظهر وينتشر إلى الفخذ فقد يكون سببه هو احتكاك في فقرات الظهر مع انضغاط جذر العصب، والفحص الطبي يساعد كثيرا لمعرفة السبب، وفي بعض الأحيان يكون السبب هو مفصل الفخذ نفسه إلا إن الألم عادة يكون في المغبن وهي المنطقة بين أسفل البطن وأعلى الفخذ.

أما آلام الأكتاف ففي معظم الأحيان تكون إما بسبب التهاب أوتار الكتف أو خشونة واحتكاك في مفصل الكتف أو في المفصل الترقوي وهو مفصل صغير في أعلى الكتف, والعلاج يكون بالمسكنات والعلاج الطبيعي وأحيانا قد تحتاج حقنة موضعية في الكتف.

وبالفحص الطبي للكتف يستطيع طبيب المفاصل أن يعرف سبب الألم في الكتف إن كان بسبب التهاب الوتر وهناك عدة أوتار تحرك الكتف أو أن يكون السبب هو احتكاك الكتف وأحيانا تكون الآم الكتف من العضلات التي تصل الرقبة بالكتف أو أحيانا يكون السبب من الرقبة نفسها.

ولذا إن استمر الألم يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل أو طبيب مختص بالجراحة العظمية للفحص الدقيق.

هذا ونسأل الله لكم الشفاء العاجل، ومن الله التوفيق.",د. محمد حمودة,2113580,2011-04-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فطريات وقرح الفم عند الأطفال
ما علاج الفطريات البيضاء على سطح لسان الطفلة؟,"السلام عليكم.

طفلتي مصابة بفطريات بيضاء على سطح اللسان، وهي عمرها سنة الآن، وقد أصيبت بها منذ شهرين تقريباً، وقد استعملت لها قطرات كان لون العلبة صفراء، ولم ينفع لأن ابنتي ترفض أن تفتح فمها.

وسألت الطبيبة فقالت لي: نظفي اللسان قبل الرضاعة، واستخدمي جلاً لا أذكر اسمه، وفعلت، لكن ابنتي ترفض فتح فمها لأنظف اللسان كاملاً؛ حيث أني أنظف فقط طرف اللسان.

فهل ممكن الاستشارة لأني سمعت بأن هذه الفطريات قد تنتقل للمعدة.

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا استطعت تنظيف لسان ابنتك بالكامل قبل إعطائها دكتارين أورال جيل فبها ونعمت، وإن لم تستطيعي فنظّفي بقدر الإمكان وأعطها دواءها مباشرة حتى ولو بدون تنظيف، وهذا الدواء إن استمرّت عليه فسوف تشفى من الفطريات ابنتك - بإذن الله تعالى - وهوني على نفسك؛ فالأمر بسيط، ولا تنتقل الفطريات إلى المعدة بهذة السهولة.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمنّ على ابنتك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,276042,2007-12-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فطريات وقرح الفم عند الأطفال
تشقق بسقف الفم منذ ولادة الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد لدى ابنتي تشقق بسقف الفم منذ ولادتها، وهي الآن عمرها أربعة أشهر فهل من الممكن معرفة السبب الرئيسي لذلك؟ وما هو الموعد الصحيح لعمل هذه العملية؟ وما هو متوسط تكلفتها؟!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك نظريات عديدة تشرح كيفية حدوث شق الحلق عند الأطفال حديثي الولادة، ومنها على سبيل المثال: (Robin sequlae) والتي يكون فيها الفك السفلي صغير مما يدفع باللسان أثناء مراحل تكوين الجنين داخل بطن أمه إلى أعلى، مما يعيق التحام سقف الحلق.

الموعد المناسب لعمل العملية يعتمد على درجة الحالة ووزن الطفل وحالته العامة، لكن في البلاد المتقدمة جراحياً يجرون هذه العملية - والتي أحياناً تحتاج إلى عدة مراحل اعتماداً على درجة الشق - مبكراً، وأما في مصر فهم يؤجلون العملية لما بعد ستة أشهر من العمر.

أما عن التكلفة فلا أستطيع إفادتك، فهذا يعتمد على الجراح الذي سيجري العملية، لكن يمكن إجراء العملية عن طريق التأمين الصحي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,274926,2007-11-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فطريات وقرح الفم عند الأطفال
فطريات على لسان الطفل,"السلام عليكم
أنا أسأل عن الفطريات ما أسبابها وكيف يمكن التخلص منها.
أنا عندي طفل عمره سبعة أشهر لديه فطريات بشكل دائم ومنذ كان عمره شهرين، وهي على شكل طبقة بيضاء سميكة على لسانه لا يمكن إزالتها علماً أنه يرضع رضاعة طبيعية، وأنا قلقة جداً لأنه رغم أن الطبيب يقول إنها حالة بسيطة وأعطاه أكثر من مرة علاجاً على شكل قطرات تزول على إثره ثم ترجع بعد إنهاء الكورس رغم أني أعقم كل ما يلمسه أو يضعه في فمه، فبماذا تنصحوني أثابكم الله. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أمل حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

الفطريات بصورة عامة منتشرة في فترة الطفولة، وبخاصة في الأشهر الأولى من العمر، ويمكن أن تتكرر على الطفل إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، وكانت أمه تعاني من التهابات فطرية في حلمة الثدي، كما يمكن أن تتكرر إذا لم يأخذ الطفل العلاج المناسب، أو كانت فترة العلاج غير كافية، كما يجب التأكد من أن هذه الطبقة البيضاء هي فعلاً فطريات، وذلك بأخذ مسحة منها وزراعتها في المعمل، فإن ثبت أنها فعلاً عبارة عن فطريات ويصعب التخلص منها، فمن الأفضل التأكد من مناعة الطفل، بإجراء بعض الفحوصات الأولية للجهاز المناعي؛ للتأكد من الأمر. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2113,2003-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فطريات وقرح الفم عند الأطفال
طفلي لا يردد إلا كلمات معينة، فكيف ننمي عنده مهارة النطق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل بعمر سنتين ونصف، وكان منذ نحو 8 شهور قد استطاع قول: (بابا، ماما، دادا، جدو) ثم انقطع، ومنذ قليل لم يكن يتكلم ثم عاد يرددهم، ولكنه لا يتكلم بغيرهم قط.

ما الواجب علي فعله لمساعدته حتى يتكلم؟ علماً بأنه أول طفل في بيتي، وهل يجب علي القلق نحو هذا التأخر في النطق؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك أخي الفاضل عبر استشارات إسلام ويب.. ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، حول طفلك الذي هو في عمر السنتين ونصف.

نعم -أخي الفاضل- إن ما حدث وظهر عند طفلك من تراجع النطق، وأنه لم يعد يتكلم الكلمات التي كان يتلفظ بها من قبل، كبابا وماما ودادا وغيرها، نعم إن هذا مدعاة إلى زيارة الطبيب النفسي للأطفال؛ لأنه في هذا السن عادة تظهر بعض الاضطرابات النفسية ومنها التوحد.

حيث يظهر في هذا السن، بالإضافة إلى أمور أخرى؛ لذلك نعم إن ما حصل مع ولدك ليس مدعاة للقلق، وإنما مدعاة للتصرف الصحيح والسليم بالذهاب إلى طبيب أطفال، أولًا: ليقوم بالفحص العام لطفلك من ناحية السمع وغيره، وهو أيضًا بعد القيام بهذا الفحص العام يمكن أن ينصحك، وإذا لم يجد طبيب الأطفال أو الطبيب العام شيئًا معينًا؛ فأنصحك بمراجعة عيادة الطب النفسي عند الأطفال، لنتبين حقيقة ما يجري، هل هي بداية طيف التوحد أم أمر آخر؟

إذًا ما حصل نعم يجب أن ينبهنا إلى ضرورة اتخاذ الخطوات المناسبة، داعيًا الله تعالى لطفلك بتمام الصحة والعافية، وأن ينزل عليكم الطمأنينة وراحة البال.

هذا، وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2538677,2024-05-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - فقدان النطق
ابنتي تعاني من ضمور بالمخ بسبب الولادة، ولا تسمع ولا تتكلم.,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها ٨ سنوات، تعاني من ضمور بالمخ بسبب الولادة، جلست بالحضانة ٣ أشهر، ونتج عنها عدم السمع، وعدم القدرة على الكلام، عملت لها فحص سمع فكانت النتيجة بأن عندها ضعفا شديدا ولم تستجب بالمعينات (السماعات)، تحتاج إلى زراعة قوقعة، أدخلتها مركزا للتعليم وأخرجوها بحجة عدم القدرة على التواصل -الحمد لله-.

مشكلتنا معها أنها تعتمد علينا بكل شيء، والعصبية الزائدة، وعدم التركيز، والضحك من غير سبب لمدة طويلة -الحمد لله-.

عمرها ٨ سنوات لكن ليست كأمثالها من الأطفال، أبحث عن حل، وهل العلاج بالسلوك هو الحل؟ أقيم بمدينة جدة، كيف أساعدها؟ علما أن عندها أخ عمره ٤ سنوات سليم ولله الحمد.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kramhwd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضمور المخ يحدث بعد التعثر في الولادة وإطالة فترة نقص الأكسجين بعد الولادة أو الولادة المبكرة، ولذلك تم وضع الطفلة في الحضانة لمدة ثلاث أشهر.

وهذه حالة معقدة تحتاج إلى متابعة في أحد المستشفيات الجامعية في جدة أو الرياض، مع العلم أن هناك كوادر متخصصة في الجامعات للتعامل مع مثل تلك الحالات، وهناك مراكز تأهيل ذوي الاحتياجات الخاصة، يمكنك التقديم لها في أحد تلك المراكز؛ لأنها متخصصة في تأهيل هؤلاء الأطفال، وندعو الله لكم بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2401131,2019-03-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - فقدان النطق
عدم نطق ابني لبعض الكلمات هل هو أمر عابر؟,"السلام عليكم.

استشاراتي تخص ابني البالغ عمره سنة و 8 أشهر، قبل حوالي 5 أشهر كان ينطق ماما وبابا من فترة لأخرى، وبعدها لم يعد ينطق هذه الكلمات، علماً بأنه يفهم ويتفاعل مع كل كلامنا دون استثناء.

أنا قلق من عدم نطقه لمثل هذه الكلمات البسيطة وغيرها، مع أن هناك أطفالا أقارب لنا أصغر منه في السن وينطقون هذه الكلمات وغيرها من الكلمات البسيطة.

ما هو السبب برأيك، وهل هي مشكلة عضوية أم مجرد فترة وسيتكلم؟

أرجو إفادتي، وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روزا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يمكن أن يكون الأمر مجرد مرحلة عابرة، وتمرّ من دون أن تترك عواقب ومضاعفات، ولكن، علينا أن نعطي هذا الطفل المزيد من الانتباه من أجل التأكد أنه مجرد أمر عابر، وسبب هذا الانتباه الزائد، أن هناك بعض حالات التوحد والتي يبدأ الطفل حياته بداية طبيعية وسليمة، من ناحية النطق وغيره، ومن ثم، وبين عمر 2-3 سنوات يبدأ بالتراجع، ومن ثم تظهر عليه الأعراض الأخرى للتوحد من صعوبات التواصل الكلامي وغير الكلامي، وصعوبات التفاعل الاجتماعي مع الآخرين من حوله كموضوع نظر العينين واللعب مع الأطفال الآخرين، أمور أخرى كثيرة.

ولكن أرجو أن لا نفزع، فما ورد في سؤالك لا يشير لتأكيد موضوع التوحد، وكما قلت أنه ربما يكون مرحلة عابرة بسبب الظروف الأسرية والاجتماعية، وخاصة إذا كان هناك ما نسميه الحرمان الاجتماعي من التعامل والتفاعل مع الآخرين.

والذي أنصح به أمران:

الأول: محاولة بذل جهد أكبر في التواصل الكلامي واللعب مع هذا الطفل، والاحتكاك المباشر معه، عسى ولعل هذا يسع خروجه من هذه المرحلة التي هو فيها، بالإضافة إلى فتح الفرص الطبيعية لاحتكاكه بالأطفال الآخرين للعب معهم والعلم من بعضهم.

والأمر الثاني: هو عرض الطفل على طبيب أطفال متخصص في النمو والتطور عن الأطفال، ليقوم الطبيب بالفحص الشامل لهذا الطفل، والتأكد من سلامة حواسه، وخاصة السمع، والتأكد من سير الطفل وفق مراحل النمو الطبيعي مقارنة بالأطفال في مثل عمره.

ويمكن لهذا الطبيب أن ينظر إن كانت هناك أعراض أخرى تشير لشيء ما، بالإضافة لموضوع النطق والكلام، ولا شك أن هذا الطبيب سينصح بالخطوة التالية في حال وجد شيئاً أو لم يجد.

وفقكم الله، وأقرّ الله عيونكم بهذا الطفل، وسلمّه لكم.",د. مأمون مبيض,2260980,2015-04-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - فقدان النطق
التأتأة وسرعة الكلام، كيف يمكن تخطيها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة متزوجة وأعاني من مشكلة في النطق منذ أن بدأت الكلام، في طفولتي كنت أتكلم مثل الأشخاص الآخرين، لا أسرع في الكلام، أتكلم بشكل عادي حتى وصلت لعمر التاسعة، هنا أعدت السنة في الصف الثالث ابتدائي، وحزنت جدًا وبكيت في المدرسة والبيت، كنت خائفة من أبي، أعرف بأنه حنون ولن يضربني، وقد واساني حينها، وقال: لا بأس ستنجحين بالمرة القادمة.

ومن ذلك الوقت بدأت معاناتي، بدأت أسرع تدريجيًا وأتكلم بسرعة، ثم نجحت في المتوسطة وأعدت السنة مرة أخرى، بعدها بدأت في التأتأة قليلًا في الكلام، ومن حينها وأنا أعاني وإلى الآن، حتى في قراءة القرآن، عندما أحاول أن أقرأ أسرع بالقراءة، وبعض الكلمات تصبح ثقيلة على لساني، لكن عندما أجود القرآن -سبحان الله- تُحل عقدة لساني.

هل من علاج لهذه المشكلة؟ لأنها أتعبتني، أفيدوني -جزاكم الله خير الجزاء-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يشرح صدرك، ويحلل عقدة من لسانك.

أولًا: الحمد لله أنك من المهتمّات بقراءة القرآن وتجويده، فهذا توفيق من الله تعالى.

ثانيًا: التأتأة في الكلام تنتج عن التوتر والاستعجال في الكلام، فالكلام في بدايته عبارة عن أفكار، تخرج عن طريق الجهاز الكلامي في شكل حروف منطوقة، بمساعدة عملية التنفس، وإليك بعض الخطوات ربما تساعدك في التغلُّب على المشكلة:

1. الابتعاد عن التوتر والقلق بقدر المستطاع.
2. ممارسة تمارين التنفس العميق.
3. تنظيم الأفكار في الذهن قبل خروجها ككلام.
4. عدم الاستعجال في الكلام وأخذ نفس بعد كل كلمة أو كلمتين.
5. المواظبة على جلسات استماع القرآن بصوت أحد القُرَّاء، والترديد معه من خلال استخدام سمّاعات الأذن، والنظر إلى الآيات من المصحف الشريف، وتكرار ذلك كلَّما أُتيحت لك الفرصة خلال اليوم.

فهذا التمرين واظبي عليه باستمرار، -وإن شاء الله- يُساعدك كثيرًا في التخلص من هذه المشكلة، ولابد أيضًا أن تضعي في حسبانك أن الخوف من الآخرين عند الكلام، هذا أيضًا قد يُعقّد المشكلة، فاعتبري أن الذين يستمعون إليك هم مثلك بشر ولهم عيوب، وأنت بزيادة الثقة في النفس -إن شاء الله- تخرجين الكلام كما هو بصورة صحيحة، ولا تخافي من ذلك، فكلّ ذلك -إن شاء الله- مقدور عليه، وباستطاعتك أن تتغلبي عليه؛ لأن عقلك وأفكارك لا شك أنها في المستوى الطبيعي.

نسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. على أحمد التهامي,2534682,2024-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابنتي خارج المنزل تعاني من الخوف وقلة الثقة والتأتأة,"السلام عليكم
ابنتي عمرها الآن ٢٠ عاماً، تعاني من صعوبة التعلم، وأثناء تواجدها خارج البيت أو مع أي إنسان غير عائلتها تبدأ بالتأتأة وتعرق اليدين والقدمين، واحمرار الوجه، ولا تستطيع التواجد بأي مكان خارج البيت إلا مع أحد أفراد العائلة، وتعاني من قلة الثقة بنفسها، لا تتواصل مع الغرباء أبدًا، تشعر بالخوف من النوم في غرفتها وحدها، وتعاني من نسيان ما درست، الخوف من الفشل سبب من الأسباب، والخوف والقلق من الناس هو الأساس، راجعت الكثير من الأطباء ووصفوا لها فيتامينات فقط، وبعد التحاليل قالوا لي: إنه خلل في الغدة النخامية؛ لهذا السبب لم يحدث نزول الدورة الشهرية لحد الآن.

أريد من حضراتكم أن تتكرموا عليّ بحل، مع العلم أنه لحد الآن بسبب الخوف والنسيان لا تستطيع القراءة، وتقبلوا جزيل شكري وامتناني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك - أختنا الفاضلة - عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

أختي الفاضلة: أدعو الله تعالى أن يحفظ ابنتك، وأن يحميها من كل سوء.

الموضوع الأساسي أنه من الواضح من سؤالك أن ابنتك تعاني من صعوبات تعلُّم، أي أن هناك مشكلة ما أو شيئاً غير طبيعي في بُنية دماغها، سواء حصل هذا أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو بعدها، والغالب أنه قبل الولادة.

في صعوبات التعلُّم تكون قدرة الشخص المُصاب دون أقرانه في مثل عمره، وهذا يتجلّى من خلال أمور عديدة، كتراجع القدرة الذكائية، وضعف المهارات الاجتماعية، وصعوبة التعلُّم التي هي أصلاً اسمها (صعوبة التعلُّم).

أختي الفاضلة: نعم يمكن أن يحصل هذا، ومعه أيضًا بعض الأمور غير الطبيعية، كما ثبت مع ابنتك أن هناك خللاً في الغدة النخامية، وأعتقد أن الأمرين متصلان، شيءٌ غير طبيعي في الدماغ أثناء نموّه، والخلل في الغدة النخامية، وأعراض كل هذا ما ورد في سؤالك، من عدم القدرة على التذكُّر والدراسة بشكل أساسي، والخوف والقلق، ثم أيضًا عدم بداية الدورة الشهرية.

عادةً مَن هو مُصاب بصعوبات التعلُّم فإنه يحتاج إلى الحماية من أن تستغل أو يُساء معاملتها؛ لذلك لا أجد حرجًا أنها بطبيعتها لا تُحبّ الاختلاط بالغرباء، وتخاف منهم، ولعلَّ هذا يحميها بشكل طبيعي من أن تستغلّ من قبل الآخرين؛ لأنه مع الأسف في مجتمعاتنا - بل كل المجتمعات - يمكن أن يتعرَّض مَن عنده صعوبات تعلُّم إلى أحد أنواع سوء المعاملة أو الاستغلال.

أختي الفاضلة: ليس الموضوع فقط أن نساعدها على ألَّا تخاف، أو أنها لا تنسى، وإنما تحتاج إلى معاملة خاصّة، بحيث تكون وفق قدراتها المختلفة، نعم يمكن للفيتامينات أن تفيد، ولكن إذا كانت شهيتُها للطعام طبيعية وجيدة فلا أنصح بكثرة الفيتامينات والأدوية، وإنما الاقتصار على الغذاء الطبيعي.

طالما أن ابنتك في العشرين من العمر لا أدري إن كان قريباً مكان سُكناكم، إذا كان هناك مراكز متخصصة، تُؤمِّن أو تُعطي شيئًا من التدريب لمن هو مُصاب بصعوبات التعلُّم، بحيث يكون هذا التدريب والتعليم مناسبًا لقدرات ابنتك.

جزاك الله خيرًا على رعاية ابنتك هذه، فلا شك أنها بركة في بيتكم، داعيًا الله تعالى لها ولكم بتمام الصحة والعافية.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2511587,2023-06-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني لا يحسن النطق بحرف السين ويلفظه ثاء,"السلام عليكم

ابني بعمر 3 سنوات و3 شهور، ولا يحسن النطق بحرف السين حيث يلفظه ثاء، هل يمكن أن يكون ذلك طبيعياً أم يجب عرضه على اختصاصي؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم قاسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يستحسن عرض الطفل على اختصاصي تخاطب، ويمكن مع جلسات التخاطب تحسين مخارج الحروف لدى الطفل بالتدريج، ولكن قد يحتاج الأمر إلى فترة من الوقت، وجلسات متكررة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2398806,2019-03-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل يعتبر نطق الحروف بشكل غير صحيح عند الأطفال مشكلة حقيقية؟,"السلام عليكم

هل يعتبر النطق بطريقة غير صحيحة لبعض الحروف كالخاء والراء (أكثر من خمسة أحرف مثلا) مشكلة حقيقية لطفل ما بعد الخامسة، وما هو الحل برأيكم؟

أجيبوني لو تكرمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم تعتبر مشكلة نطق، ويحتاج إلى تقييم مبكر من طبيب أطفال وأخصائي نطق؛ حتى تتم مساعدة الطفل بجلسات مناسبة إذا لزم الأمر، لذا عليك باستشارة أخصائي نطق وطبيب أطفال.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت استشارة الدكتور: حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال/ تليها إجابة الدكتور: محمد عبد العليم، استشاري أول في الطب النفسي وطب الإدمان.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي: كما أفادك الأخ الدكتور: حاتم محمد أحمد بأن التقييم المبكر للطفل هو الأمر الجوهري لتحديد السبب، ومن ثمَّ الوسائل العلاجية.

قطعًا أخصائي النطق -أو التخاطب- هو الشخص الذي يستطيع أن يُحدد نوعية العلَّة، كما أن طبيب الأطفال أو الطبيب المختص في جراحة الأطفال يُساعد من خلال فحص لسان الطفل، في بعض الأحيان يكون اللسان ملتصقًا بصورة جزئية، وهذا قد يعوق النطق لأحرفٍ مُعيَّنة لدى الطفل، ومثل هذه العلَّة تُصحح بعملية جراحية بسيطة جدًّا.

فأرجو أن تعرض الطفل على المختصين، -وكما ذكرتُ لك- يُحدد السبب، ومن ثمَّ توضع الخطة العلاجية، وهذا هو الحل، وفي ذات الوقت وبعد مقابلة الطبيب وأخصائي التخاطب هذا الطفل يمكن أن يستفيد كثيرًا من خلال تعلُّم تجويد القرآن في سِنٍّ مبكّرة، إلمامه بمخارج الحروف سيكون أمرًا مفيدًا جدًّا له.

فيا -أيها الفاضل الكريم-: ألحق ابنك بأحد مراكز تحفيظ القرآن -وإن شاء الله تعالى- يحصل على خيري الدنيا والآخرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2396567,2019-02-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابنتي كانت فصيحة ثم أصبحت تعاني من التأتأة!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي بنت عمرها 3 سنوات و 10 أشهر، عندما بدأت الحديث كان كلامها فصيحا وتتحدث بشكل طبيعي مثل أي طفل بعمرها، لاحظت منذ فترة -قبل شهرين تقريبا- أن لديها تأتأة في كلامها، في البداية كانت تأتأة خفيفة جدا ولكن بدأت تزداد معها مثلا عندما تريد أن تنادي والدها تقول ب ب ب بابا وهكذا، فما العمل معها؟ هل فعلا لديها اضطراب في اللغة والكلام؟ وإذا كان فعلا لديها لماذا لم يظهر عندما بدأت تتحدث؟

علما أنها ابنتي الأولى، والآن أنا حامل وهي تعلم أن هناك مولودا جديدا قادما في العائلة، وإذا كان سبب التأتأة لديها قدوم المولود فما هي الطريقة الصحيحة للتعامل معها لإخفاء التأتأة في حديثها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

نعم يمكن أن تكون بعض صعوبات النطق كالتأتأة عرضا لبعض الأمور النفسية كالقلق، وهذا ما يفسّر أن هذه الصعوبة عند هذه الطفلة لم تبدأ مع بداية النطق، ولكن ربما هناك أمر لا تشعر معه الطفلة بالاطمئنان والراحة، مما يمكن أن يفسّر هذه التأتأة ببعض الحروب كحرف الباء كما ورد في سؤالك.

من الصعب الجزم بأن قدوم المولود الجديد هو سبب هذا القلق عند طفلتك، إلا أنه يفيد الانتباه إليه على كل الأحوال، ومما يمكن أن يعين أن تتحدثي معها عن أخيها/ أختها الجديدة وكيف أنهما سيحبان بعضهما، وقولي لها بأنها سوف تساعدك في رعاية هذا القادم الجديد، وأن طفلتك لطيفة وتحب الناس ومساعدتهم... وهكذا، ارسمي في مخيلتها بأنها الطفلة الراعية للآخرين، ويمكنك أيضا نقل بعضا من هذه المعاني من خلال قصص مماثلة من عالم الحيوانات والطيور، وكيف أن الأرنب الصغير مثلا كان يحب أخيه الصغير وحتى قبل ولادته.

ومما يفيد أيضا في موضوع التأتأة أن تتعاملوا مع الطفلة بالكثير من الهدوء والتروي، فلا تنتقدوها على تأتأتها، ولا تستعجلوها في الكلام، فهذا لا يزيدها إلا تأتأة، بينما الهدوء والتروي يُشعرها بالاطمئنان والسكينة؛ مما يحسّن عندها الكلام.

ونصيحتي الأخيرة، ونظرا لصغر سن الطفلة: إذا لم تلاحظوا تحسنا خلال الأسابيع القادمة، فلا مانع من استشارة أخصائية نطق؛ فمن المفيد أخذ رأيها في تقييم الحالة والخطة العلاجية، وبعض النصائح للوالدين والأسرة، وحسب ظروف هذه الأسرة.

ومن المعروف أن معظم الأطفال الذي لديهم صعوبات نطق في الطفولة المبكرة يكبرون ويتجاوزون هذه الصعوبة، ولا تترك عندهم أي آثار جانبية.

وفقكم الله وحفظ طفلتكم والمولود الجديد من كل سوء، وأقرّ بهم أعينكم.",د. مأمون مبيض,2339528,2017-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
بنتي تخاف من الأصوات والحيوانات وعندها تأتأة، كيف نتعامل معها؟,"السلام عليكم

بنتي بعمر سنتين، كان كلامها طبيعياً وواضحاً، وفجأة صار عندها تأتأة بالكلام! علماً أن عندها الخوف من الحيوانات ومن الصوت العالي، وقد تعرضت لخوف قوي، وأصيبت بالتأتأة، ثم بدأت تخف حتى تحسنت تماماً، ثم عادت التأتأة ثم اختفت، ثم رجعت متفرقة ببعض الكلمات.

علماً أني حين كنت صغيرة تعرضت أيضاً لموقف مخيف جداً، ومرضت حتى إني أصبحت لا أستطيع المشي، ثم تعافيت وظهرت عندي التأتأة، وأهلي ما اهتموا بالموضوع، وقالوا ستنتهي التأتأة مع الوقت.

استمرت لدي التأتأة لكن أخف، ووقت التوتر فقط، ولما كبرت حاولت أن أعالج نفسي بتمارين من الإنترنت، لأني أخجل من الذهاب للطبيب، وأنا مسيطرة على نفسي، وكلامي طبيعي، فقط وقت التوتر أو أمام الناس أقف ببعض الكلمات.

هل بنتي عندها وراثة أو عارض وينتهي؟ وكم يحتاج مدة حتى تشفى منه؟ وكيف يمكنني مساعدتها؟ أخاف أن يستمر معها للكبر، وإذا أنجبت أطفالاً فنخشى أن يتوارثوا ذلك.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة في الكلام عند الأطفال ظاهرة واردة الحدوث، وخاصة في المرحلة ما بين العامين والخمسة أعوام، وهناك أطفال يجدون صعوبة في نطق كلمات معينة، وبالتالي تظهر التأتأة مع تلك الكلمات فقط.

وجود مخاوف وقلق عند الأطفال من أهم الأسباب لظهور تأتأة لم تكن موجودة من قبل، مثل الحالة، وهي ظاهرة مقبولة في هذا العمر، وعلاجها سلوكي في المقام الأول، فيجب علينا أن نزيل مخاوف وقلق الطفل، ولا نساهم في تخويفه لمنعه من سلوك ما، فنستخدم أساليب التخويف مثل الغرفة المظلمة، وحتى حقنة الطبيب، يجب تجنب صنع مخاوف لدى الطفل، وكسر تلك المخاوف.

يجب تجنب محاولة إصلاح الكلمات للطفل عندما يتأتى، وينبغي تركه والصبر عليه لينطق بما يريد، احتواء الطفل في تلك المرحلة العمرية مهم جداً، فنتجنب إلقاء التعليمات والتوجيهات بقدر الإمكان، وإعطاء مساحة للعب والانطلاق.

في حال استمرار المشكلة لأشهر طويلة دون تحسن يمكن الاستعانة ببعض جلسات التخاطب، وتحسين النطق، ومن المعلوم أن العوامل الوراثية تدخل في كل شيء، ولكن بنسب متفاوتة، وإن كانت الأم في الحالة موضع السؤال عانت من تأتأة أثناء الطفولة، فمن المحتمل أن تعاني طفلتها نفس الأمر، لكن كما قلنا الأمر لا يستعدي القلق، وعلينا بإزالة القلق والخوف، وسيصلح الحال بإذن الله.

نتمنى لطفلتك السلامة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340713,2017-05-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التأتأة والتلعثم.. وأرغب بدواء لا يؤثر على الرغبة الجنسية ولا يزيد الوزن,"السلام عليكم
أنا شاب أعاني من التأتأة والتلعثم منذ صغري، وعندما كنت في الصف السادس زاد ذلك الأمر، وأصبحت لا أستطيع القراءة أمام زملائي في الصف، ولصغر سني لم أكن أعلم بوجود أدوية لذلك، وصرت أفكر في المشكلة دائماً، واستمرت معي في المرحلتين المتوسطة والثانوية.

أول سنة في الجامعة كنت أعاني من خوف وتوتر بسبب التلعثم، ولا أشعر بالراحة أبداً، حتى ظهرت على جسمي وملامح وجهي، وصرت نحيف الجسم، ويظهر الحزن على وجهي، حتى أصبحت أخشى أن أكون عاجزاً عن النطق في المستقبل.

تطورت الحالة حتى صرت أخاف من الكلام مع أبي وإخوتي، وفِي السنة الثانية في الجامعة قررت الذهاب للمستشفى، ذهبت لأقرب مستوصف فأعطاني تحويلة للعيادة النفسية، وبعد زيارة الدكتور أعطاني بروزاك حبتين في اليوم -والحمد لله- بعدها تغيرت حياتي بشكل كبير جداً، وتعافيت من كل شي تقريباً، وبعد مرور سنتين تركت الدواء.

قبل التخرج بأشهر من الجامعة كان عندي مادة تطبيقية، ومطلوبا مني الوقوف أمام الطلاب، وبالفعل وقفت أمام مجموعة كبيرة من الطلاب والمعلمين حوالي 200 أو أكثر، ولَم أتلعثم أبداً، ولم أصدق أنني تكلمت بهذه الطلاقة، ولكن في اليوم الثاني تلعثمت -للأسف- وبعدها أصبت بإحباط كبير، وفِي خلال يومين أو أقل رجع الاكتاب أقوى من السابق، حتى صرت أبكي بشكل كبير، حتى لاحظ أهلي ذلك.

بعدها ذهبت لمستشفى كبير ومتخصص في هذه الأمراض، وأعطاني الدكتور عقار لوسترال 50 نصف حبة، وبعد 4 أيام حبة، وبعد أربعة أيام أخرى حبة ونصف، استمريت على الدواء ما يقارب سنة، وتغير كل شيء للأحسن، وصرت جريئاً جداً، وخف التلعثم، ولم أراجع الطبيب لبعد المستشفى، ثم أنقصت الجرعة من نفسي إلى حبة واحدة فقط، وبعد الزواج لاحظت أن الرغبة الجنسية تقل يوماً بعد يوم، وأنقصت الجرعة إلى نصف حبة، واستمريت على ذلك.

أحياناً أكون عصبياً، متقلب المزاج، حتى تركت الدواء نهائياً قبل 4 أشهر، ولكن رجع لي الوسواس والتفكير الطويل، حيث أفكر في أي كلمة أريد قولها، وزادت التأتأة، وزاد التوتر، ولكن لا أشعر بالاكتئاب إلا في بعض الأيام من ساعة إلى أربع ساعات، وبعد ذلك يختفي الاكتئاب، ولكن يبقى الوسواس والتأتأة، حتى أصبحت أعجز عن نطق اسمي، فما هو الدواء المناسب للتخلص من ذلك كله؟

أتمنى إفادتي بدواء لا يؤثر على الرغبة الجنسية، ولا يسبب زيادة في الوزن، حيث أنني قرأت عن الفافرين والوسترال، والآن أستخدم فيتامين سوبريم من أجل عودة الرغبة الجنسية، وأشعر بالتحسن، وهل أستمر على الفيتامين مع أي دواء نفسي آخر؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتأتأة -وهو أن يتكلم الشخص بصورة متقطعة- من الأشياء المنتشرة، وفعلاً تبدأ في الصغر، ومعظمها يكون وراثيا، ولكن أحيانًا تكون مكتسبة، وهي إمَّا أن تكون مرضًا عضويًا أو مرضًا عصبيًا، أو مرضاً له علاقة بالأعصاب، أو مرضا نفسياً، وحتى إن كانت مرضًا له علاقة بالأعصاب فالعوامل النفسية تلعب دورًا كبيرًا، إذ أنها تزيد عندما يتوتر الشخص ويكون أمام الناس، وأيضًا تؤدي إلى الرهاب الاجتماعي، لأن الإنسان يتجنب أن يتكلم أمام الناس لئلا تظهر التأتأة، إذًا عادة التأتأة تظهر أمام الناس خاصة الغرباء.

لا أرى تفسيرًا للاستفادة من البروزاك في الأول، وبعد لم يعد مفيدًا، وعلى أي حال: التأتأة علاجها بالأدوية والعلاج النفسي، وأحيانًا العلاج النفسي، وأحيانًا العلاج مع المعالِج بالكلام، أيضًا يعطيك تطبيقات كلامية معينة للتخلص من التأتأة، مع العلاج الدوائي، مع العلاج النفسي.

اللسترال أو السيرترالين هو من فصيلة (SSRIS) مثل فصيلة البروزاك، ولكنّه أفضل ضد القلق والرهاب، أفضل من البروزاك، وللأسف له آثار جانبية من الناحية الجنسية، وهذا ما حصل معك.

الفافرين هو أيضًا من فصيلة (SSRIS) وقد يكون له آثار جنسية أيضًا، اللسترال طبعًا جرَّبته وعمل لك آثار جنسية لم تستطع أن تتواصل في تناوله.

هناك أدوية آثارها الجنسية أقلَّ، مثل الويلبيترين والزيبام، ولكن لا أدري مدى فعاليتها في موضوع التأتأة.

على أي حال: يمكنك أن تأخذ الفافرين بجرعات أقل، لأنك جرَّبت اللسترال وأثّر عليك جنسيًا، فتناول الفافرين بجرعة أقل من خمسين مليجراما، جرِّب نصف حبة لفترة لمدة شهرٍ ونصف، وإذا ساعد في ذهاب التأتأة وعدم وجود مشاكل جنسية، فيمكنك الاستمرار عليه، هذا مع محاولة إيجاد علاج نفسي أو التواصل مع معالج بالكلام أو معالج الكلام، هناك معالجون لمشاكل الكلام، وعادة يُوجدون في عيادات الأنف والأذن والحنجرة، فيمكن التواصل معهم، وأيضًا سوف يساعدونك.

الفيتامين -يا أخي الكريم - غير مفيد، لأن هنا المشاكل الجنسية ناتجة من الأدوية، وليس من نقص الفيتامينات في الجسم، إلَّا أنه لا ضرر منه، وأيضًا لا فائدة منه.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2337698,2017-04-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
مشكلة التأتأة عند أخي تحزنني.. فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي أخ في الـ 15 من عمره، الأول على مدرسته، ذكي ومهذب، لكن مشكلته هي التأتأة وقد بدأت معه منذ الصغر، ولكنها تذهب وتعود وليست مستمرة، أحيانا تكون قوية وملفتة جدًا حتى أنه يستعين بحركات رجليه وعينيه حتى تخرج الكلمة بعد عناء، أتألم جدا لأجله خاصة ونحن في مجتمعنا العربي حتى الإنسان الطبيعي يتعرض للسخرية فما بالك بهذه الحالة؟

آخر مرة لم يستطع قول جملة في الهاتف للمتصل حتى اضطر أن يغلق السماعة ويذهب للبكاء، ما لاحظته للأسف أن حالته تزداد سوءاً عند بداية المدرسة، وأيضا عندما تكون لديه لعبة، وبشكل عام أصبح منطويا، وكل حياته إلكترونية.

أتمنى إيجاد الحل منكم، وهل هناك خطر من استمرارها حتى أن ثقته أصبحت مهزوزة؟

*ملاحظة: مرة من المرات كان هناك مهرجان في المنطقة وأبناء حارتنا قاموا بالعمل مقابل المال، وأخي أيضا، وكان منشغلا جدا، ومعتمدا على نفسه حتى أن التأتأة انتهت تماما في تلك الفترة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال عن أخيك الصغير، وعلى اهتمامك به، عافاه الله وأسعده، وأسعدكم معه.

نعم تكثر صعوبات الكلام، ومنها التأتأة عند الشباب، والغالب أن أسبابها نفسية بشكل عام، وإن كانت هناك حالات سببها أسباب عضوية، ومن أدلة هذا ما ورد في سؤالك من أن حالته تسوء عندما يتوتر في بداية العام الدراسي، بينما تحسّنت عندما انشغل بالعمل في حارتكم، وربما نسي الأمر.

فكيف يمكنك مساعدته؟
عن طريق عدة أمور، فأولا: حاولوا أن تعاملوه بشكل طبيعي وكأنه لا يعاني من التأتأة، فمثلا لا تستعجلوه بالكلام، ومهما طال الوقت وهو يحاول التلفظ بكلمة أو جملة ما فلا تشعروه أن عليه أن ينتهي بسرعة، فهذا لا يزيده إلا قلقا وتوترا.

وطبعا من الصعب عليكم القيام بهذا، وخاصة عندما تكونوا في عجلة من أمركم، إلا أن هذا هام بالنسبة له.

ومن الطبيعي أن يسبب هذا بعض الحرج النفسي والاجتماعي، وبغض النظر عن سبب صعوبة النطق هذه، ولكن من المعروف أن هذا الحرج يقلّ مع الوقت.

ومما يمكن أن يعينه الأمور التالية:
• يفيد جدا محاولة التدريب على الكلام والنطق بصوت مرتفع، وخاصة عندما يكون بمفرده في غرفته.

• يفيد أن يسجل بعض المقاطع من كلامه ويستمع إليها مما يعين على رؤية الأمر من زاوية مختلفة.

• عند اللقاء بالناس، ربما يفيده الحديث بشيء من البطء بحيث يتجنب ازدحام الأحرف والكلمات في فمه، مما يسهل خروج الأحرف بالشكل السليم.

• التدريب على تجويد القرآن لإخراج الحروف من مخارجها الصحيحة، وهذه طريقة مفيدة في النطق، وتحقق له أيضا فائدة التلاوة الصحيحة، بالإضافة للاستمتاع بكتاب الله.

• محاولة عدم الضغط كثيرا على نفسه في نطق الحروف والكلمات، فأحيانا المحاولات الشديدة تأتي بالنتائج المعاكسة بسبب القلق والارتباك.

• يمكن في الحالات الصعبة جدا، استشارة خبير نطق وكلام في إحدى المشافي أو المراكز الصحية.

• ولا شك أن اهتمامه بالهوايات والمهارات التي يتقنها يمكن أن ترفع كثيرا من ثقته في نفسه، مما يخفف من القلق واضطراب النطق، وقد أشرت في سؤالك لموضوع الثقة بالنفس.

وفقكم الله ويسّر له الخير، وأطلق لسانه بالشكل السليم كما يحب ويتمنى.",د. مأمون مبيض,2331852,2017-02-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني تكلم متأخراً ويتأتئ في الكلام!,ابني عمره خمس سنوات، عندما يتكلم يتتأتأ أول الجملة، خصوصا لو تكلم بجمل جديدة، لكن الجمل اليومية وقراءة القرآن، وأيضاً الأغاني يتكلم بها بشكل عادي جدا، علما أنه تكلم متأخرا؛ لأننا خارج مصر، ولا يوجد عندنا اختلاط.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأغلب أن هناك علاقة بين عزلة الطفل في صغره عن الآخرين وتأخر كلامه، كما أشرت في رسالتك.

المفتاح الأهم في تشجيع هذا الطفل ومساعدته على الكلام هو رفع الثقة في نفسه، حيث من الواضح أنه لا يعاني من مشكلة، أو صعوبة عضوية جسدية، بدليل أنه لا يتأتئ عندما يتكلم الكلام المألوف لديه، أو عندما يتلو القرآن...، ولا شك أن هذا مؤشر قوي إلى أنه سينمو ويتجاوز هذه الصعوبة.

من طرفكم حاولوا أن لا تستعجلوه عندما يبطئ بالكلام؛ فإن هذا لن يزيده إلا ارتباكا نفسيا؛ مما يدفعه للمزيد من التأتأة، فحاولوا كذلك الحديث معه باسترخاء ودون تعجل، لأن هذا سيشعره بالاطمئنان، ويساعده على الكلام الصحيح.

القراءة بصوت مرتفع معكم أو أمامكم أيضا مفيدة جدا، وكذلك إتاحة الفرص الطبيعية للعب مع الأطفال الآخرين، وما هو إلا وقت قصير حتى تجدوا حديث هذا الطفل قد تحسّن كثيرا.

وفقكم الله، وحفظ طفلكم من كل شرّ.",د. مأمون مبيض,2311037,2016-07-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من تأتأة في نطق بعض الحروف,"السلام عليكم

أبشركم بأنني تخلصت من قضية فتح الفم أثناء الكلام وذلك بشكل محرج جدا، والتي سبق واستشرتكم فيها.

والآن أصبحت لدي التأتأة مع تحكمٍ بفتح الفم وعدم فتحه بشكل كبيرٍ ومحرجٍ، وأصبحت التأتأة هي نطق صوت (اءءءءءء) ثم التأتأة ثم النطق بطلاقة.

ولا أعلم لذلك تفسيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا والتواصل معنا مجددا.

هذا خبر جيد أنك تقدمت إلى الأمام، وقد حصّلت هذا التحسّن، ويبدو أن المشكلة أو الصعوبة التي بقيت عندك هي لبّ الموضوع، وهي التأتأة وصعوبة النطق ببعض الأحرف، وكما وصفت في رسالتك.

والذي أريد أن أقوله لك الآن، أن تقدّر هذا التقدم، وتستمر عليه، وربما هنا يفيد جدا الاستعانة بأخصائي نطق، مما يمكن أن يدرّبك على بعض المهارات التي يمكن أن تحسّن هذه الصعوبة.

ولعلك تلاحظ أن معظم هذه الصعوبات ربما تتعلق ببعض المواقف الاجتماعية، ولذلك ربما بعض المهارات الاجتماعية قد تعينك في تخفيف بعض الارتباك الاجتماعي.

وفقك الله، ويسّر لك الأمر.",د. مأمون مبيض,2298539,2015-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التأتأة وصعوبة النطق، أريد توجيهكم وهل من علاج؟,"في البداية أشكر جهودكم الرائعة.

أنا شاب أبلغ من العمر (18) عاما، ومشكلتي تكمن في التأتأة وصعوبة النطق، أعاني منها منذ الولادة، وقد ذهبت لعدة أطباء نفسيين بالصغر، وأتذكر أني كنت أتناول أدوية مخفضة للقلق والتوتر، وتحسنت حالتي، لكن قطعها والداي؛ خوفا علي من الإدمان عليها، وللأسف أشعر أني ناقص بين كل الأشخاص، حتى إذا ذهبت لقضاء عمل، وطلب مني الموظف رقم الهاتف أكون كاتبه لدي في ورقة؛ لأني أواجه صعوبة في نطق الرقم الخاص بي.

أتلقى كمّا من السخرية والاستهزاء من الزملاء؛ عندما يطلب مني المعلم القراءة وأتلعثم بها، وأحيانا أعتذر عن الذهاب لقضاء حاجة أواجه بها الناس بحجة التعب والإعياء.

مشكلتي مع حرف الميم والواو، ورقم تسعة، فأنا أواجه فيها صعوبة. وأنا مقبل على دراسة جامعية، وهي تحتاج لمقابلة شخصية، وأنا أخشى ذلك.

أرجو منكم توجيهي وتحفيزي، وهل أحتاج لأي أدوية؟ وهل لها نواح سلبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونسأل الله تعالى أن يحِلَّ عقدة من لسانك، وأذكِّرك بدعاء موسى عليه السلام: {رب اشرح لي صدري * ويسِّر لي أمري * واحلل عقدةً من لساني * يفقهوا قولي}.

أيها الفاضل الكريم: التأتأة موجودة خاصة وسط الذكور، ومن الملاحظات المثبتة أن الذين يتلعثمون في الكلام معظمهم من الذين يتمتعون بمقدراتٍ عقليةٍ كبيرةٍ وواسعةٍ.

هناك علاج للتأتأة، أهمه القبول، وعدم الاستنكار، وعدم الرفض، وعدم مراقبة الذات، وعدم سوء التأويل حول مشاعر الآخرين حيالك، هذا مهمٌّ جدًّا. الذين يسخرون منك - إنْ وُجدوا - لا يستحق الموقف أبدًا أن تعريهم اهتمامًا، هذا مهمٌّ جدًّا، لأن معظم الناس الممتازين والمتميزين لا يمكن أن يستهزأ منك أبدًا.

الأمر الآخر - وكخطواتٍ علاجية تتخذها -:
أولاً: عليك بالتجاهل قدر المستطاع، ولا تراقب نفسك أثناء الحديث.
ثانيًا: لا تتجنب المواقف الاجتماعية، التجنب يزيد من التأتأة ويزيد من الخوف، ويزيد من ضعف الأداء الاجتماعي.
- كن شخصًا مِقْدامًا.
- صلِّ مع الجماعة في الصف الأول، وهذا من أفضل أنواع التفاعل الاجتماعي الرصين.
- انضمَّ لأحد مراكز تحفيظ القرآن، لأن القرآن الكريم حين يتلوه الإنسان بتدبُّرٍ وترتيلٍ وتكون حاذقًا لمداخل الحروف ومخارجها، هذا قطعًا سوف يحل العقدة من لسانك.
- طبِّق تمارين الاسترخاء التي أشرنا إليها في استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015).
- حدِّد الأحرف التي تجد صعوبة في نطقها، فتختار كلمات تبدأ بهذه الأحرف، وكلماتٍ تكون هذه الأحرف في وسطها، وأخرى تنتهي بهذه الأحرف، وتُرددها بصوتٍ مرتفع، وتُدخلها في جُملٍ، وتُسجِّل صوتك وتستمع إليه مرة أخرى.
- نم نومًا مُريحًا، لأن النوم الليلي المبكر يعطي الإنسان ثقة كبيرة في طاقاته، ويجعله يحسّ بالاسترخاء.

بالنسبة للعلاجات الدوائية: يُعرف أن مضادات القلق مفيدة في هذا السياق، العقار الذي يُعرفُ باسم (هالوبيريدول Haloperidol) وجده الكثير من العلماء النفس مفيد جدًّا في التأتأة.

تحدَّث مع والديك في تناول هذا الدواء، واذهب إلى الطبيب، وأنا متأكد أن الطبيب سوف يعطيك دواءً بسيطًا، الهالوبيريدول أو غيره، وليس هنالك واحد من الأدوية الإدمانية التي تُستعمل، إنما الأدوية الغير إدمانية.

أما بالنسبة لموضوع المقابلة للقبول في دراسة جامعية: فهذا أمر فكِّر فيه بشيءٍ من العمومية والعالمية، بمعنى أنك لست الوحيد الذي يقابل هذه المقابلات، والذين سوف يقابلونك هم بشر مهما كان وضعهم العلمي أو الوظيفي، تتعامل معهم باحترام وليس بهلعٍ أو خوفٍ، واسأل الله تعالى أن ييسِّر أمرك، وأريدك أن تضع تصورًا فكريًا للمقابلة قبل أن تُقدم عليها، يعني تصور الموقف مرتين أو ثلاثة، اجلس على الكرسي في البيت وبهدوء وتصور أنك جالس أمام الأساتذة الذين سوف يقومون بالمقابلة، ما هي نوعية الأسئلة التي سوف تُطرح عليك، أسئلة بسيطة: تُسل عن اسمك، تُسل لماذا اخترت هذه الجامعة؟ لماذا اخترت هذا التخصص؟ وهذه أمور بسيطة جدًّا.

فإذًا قم بتكرار هذه المواقف الدرامية، والتي سوف تُساعدك -إن شاء الله تعالى- حين تأتي المقابلة الحقيقية، وهذا أمرٌ مجرب ومعروف، أي أن الإنسان يُعرِّض نفسه في الخيال بصورة متكررة، ثم يحاول أن يُعرّض نفسه لوضعٍ مماثل للواقع الحقيقي الذي سوف يُواجهه.

ويمكن الاطلاع على علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا: (265295 - 266962 - 280701 - 2102145)

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2292501,2015-10-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
لا أختلط بزملائي بسبب سخريتهم لتأتأتي.. أرجو مساعدتي,"السلام عليكم

أعاني من التأتاة واكتسبتها وراثيًا من والدي، لكنها عند والدي تظهر وقت الانفعال.

أشعر أني ناقص، أعاني من السخرية من الزملاء، علمًا أن عمري 18 سنة، وأتهرب من الاختلاط.

الرجاء مساعدتي، وإفادتي وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك التواصل معنا، والكتابة إلينا بهذا السؤال.

لصعوبات النطق أو التلفظ ببعض الحروف بالشكل الطبيعي عدة أسباب جسدية ونفسية، وعلينا أولا التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية تفسر صعوبة التلفظ التي عندك ببعض الأحرف والتأتأة، ويمكن للوراثة أن تلعب دورًا كبيرًا في أسبابها.

وللتعود على نطق الأحرف بالشكل السليم فعلينا أولا أن نكون قد تعلمنا نطق هذه الأحرف بالشكل المناسب، وهنا يأتي دور التدريب والاعتياد من خلال التكرار، بالرغم من وجود العامل الوراثي.

وقد يفيد محاولة التلفظ بهذه الأحرف بصوت مرتفع، وأنت بمفردك في غرفتك، أو في الطبيعة، بحيث لا يسمعك أحد.

ومما يعين كذلك حفظ ما تستطيع من القرآن الكريم، وتعلم أحكام التلاوة، فالتلاوة الصحيحة لكتاب الله تعني إخراج الأحرف من مخارجها الطبيعية والصحيحة، ويمكن أن يعينك هنا أحد المشايخ أو الأئمة في المسجد القريب من منزلك.

وكذلك يفيد حفظ الشعر، والأمثال القديمة وتكرارها قدر ما تستطيع، فمثل هذه الأبيات والجمل والعبارات ستحسّن النطق أولاً، وثانيًا ستعينك على إخفاء صعوبات نطق بعض الحروف من خلال التلفظ بهذه الأبيات والأمثال اللغوية؛ لأنها ستعطيك جملا مفيدة تتكلم بها في بعض المواقف الاجتماعية.

وفي الحالات الصعبة جدًا يمكن أن ننصح بمراجعة أخصائي في علاج النطق مرة ثانية، حيث هناك بعض الطرق والمهارات في تعلم النطق السليم.

في بعض الحالات قد تكون صعوبة النطق ببعض الحروف والتأتأة عندك مرتبطة بشيء من الخجل الاجتماعي أمام الآخرين، وخاصة مع وجود شيء من السخرية أو الاستهزاء، وخاصة أنك في عمر المراهقة 18 حيث تمرّ في مرحلة النمو النفسي والاجتماعي الخاص بالمراهقة المتأخرة، وهناك في هذا الموقع الكثير من الأسئلة والأجوبة عن الخجل أو الرهاب الاجتماعي، فعليك بالاطلاع على بعضها.

وفقك الله، وأطلق لسانك بالشكل الذي تتمنى.",د. مأمون مبيض,2290434,2015-10-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ما علاقة التأتأة بكهرباء المخ والصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما علاقة التأتأة بكهرباء المخ؟ وهل الصرع من أعراضه صعوبة النطق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Dr PLA TON حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة هي اضطراب في الكلام نتيجة الشعور بالحرج أو التوتر، وعدم الدراية بالكيفية التي يجب التعامل فيها مع التأتأة، وبالتالي تعتبر التأتأة حالة نفسية من الممكن التغلب عليها.

ومن صور التأتأة التردد الذي يسبق البدء بالكلام، أو تكرار صوت، أو كلمة، أو مقطع لفظي أكثر من مرة، أو في صورة مد الصوت أثناء نطق بعض الكلمات، والإسراع أحيانا في الكلام، وذلك لتفادي التأتأة، وليس للتأتأة علاقة بالصرع أو زيادة كهرباء المخ، كما أن الصرع في غير أوقات النوبات الصرعية لا يصاحبه صعوبة في النطق، ومريض الصرع ما لم يكن معروفا تاريخه المرضي لا يعاني من أية أعراض تشير إلى المرض.

ويتم علاج التأتأة من خلال التدريب على النطق البطيء باستخدام جمل وعبارات قصيرة، ويتم هذا التدريب في عيادات التخاطب التابعة للصحة النفسية، وبذلك تتكون قدرة عالية على السيطرة على التأتأة.

بالإضافة إلى تمارين التحكم في التنفس، وعندما يمارس المصاب بالتأتأة الجمل الطويلة، أو الخطابات الطويلة، فإنه يقوم أيضاً بتنظيم تنفسه بطريقة عشوائية، ومن الممكن الاستفادة من ذلك، وعمل تمرين يجمع بين التنفس والكلام، وذلك بالربط بينهما بشكل متعمد، وسوف يساعد ذلك -بإذن الله- على التخفيف من التأتأة.

ومن بين وسائل علاج التأتأة استخدام سماعات الأذن؛ للتخفيف من درجة التأتأة، حيث أن أغلب الناس يسمعون أصواتهم بشكل مختلف.

ومن المعروف أن تجويد القرآن الكريم يتم بطريقة بطيئة، وبمخارج حروف واضحة، وبالتالي قد يفيد كثيرا تعلم تجويد القرآن في علاج التأتأة -إن شاء الله- وبالطبع لا مانع من زيارة طبيب نفسي، والاستفادة من الجلسات المتكررة في العيادة النفسية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283498,2015-09-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
مشكلة التأتأة والخجل عند طفلي... ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابني عمره 4 سنوات، تأخر في الكلام حتى ذهب إلى الحضانة وعمره سنتان، وبعد شهر أصبح يتكلم كلمات كثيرة وجملا بسيطة مكونة من جملتين، وتطور الكلام حتى الآن، لكن عندما يتحدث جملة طويلة لا بد أن يتأتئ في نصفها قليلا، مثال: (أنا ذاهب مع أبي المسجد عش عش عش عشان أركب السيارة معه).

وفي بعض الكلمات ينطقها غير مضبوطة، يقرأ ويكتب أغلب الحروف والأرقام بالعربي والإنجليزي، ويعرف جميع الألوان بالعربي والإنجليزي، مع العلم أنه طفلي الأول، ومدلل جدا، وخجول، فلا يتكلم إلا مع الذين يعرفهم، لكن الغرباء يخجل منهم. هل لا بد من عرضه على دكتور؟

أفيدوني، أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

من الطبيعي للطفل في سن الثالثة والنصف والرابعة أن يتأتئ أحيانا ببعض الكلمات، وحتى عند الطفل الذي لم يكن يتأتئ من قبل، وخاصة عندما يتحدث وهو في حالة حماس وانفعال، وكما هو الحال -مثلا- وهو يقول العبارة التي ذكرت في رسالتك لفرحه بالخروج مع والده.

بينما في مرحلة الثلاث سنوات السابقة لعمر طفلك في الرابعة يكون التطور اللغوي للطفل أن عنده قابلية كبيرة للنمو اللغوي، وزيادة مفرداته الخاصة به، ويبدأ يحب الكلمات الجديدة.

العديد من الأمور الأخرى التي وردت في سؤالك كالخجل من الحديث مع الغرباء هي أمور طبيعية، ولا حاجة للقلق أو العرض على الطبيب، ويمكن الاستمرار معه في تنمية قدراته اللغوية، وفي بناء ثقته في نفسه من خلال الصبر على المرحلة التي هو فيها، ومن خلال قضاء الوقت الكافي معه باللعب والحديث.

ومع ذلك إذا حدث أي شيء يقلقك، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفال؛ للتأكد من نموه الطبيعي، وخاصة النمو اللغوي والنفسي والحركي.

حفظ الله أطفالك، وأقر بهم أعينكم.",د. مأمون مبيض,2285301,2015-08-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ما هي الوسائل التي يمكنني من خلالها القضاء على الخجل والتأتأة؟,"السلام عليكم

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من الخجل وتأتأة بسيطة جدا -قد لا تكون تأتأة ولكنني لا أستطيع أن أتكلم بجمل طويلة دفعة واحدة-، وأشعر أنني أنسى الكلام الذي أود أن أقوله، أو لا ينطلق الكلام مني سريعا، ولا أستطيع النظر في أعين الناس.

مع أنني متفوقة جدا في دراستي، وأحب التجمع مع الناس كثيرا، وأمتلك موهبة الكتابة، ولدي طموحات كبيرة، وحافظة للقرآن أيضا.

أنا سمينة، وأعتقد أن هذه المشكلة مؤثرة بصفة كبيرة في شخصيتي، أرى الناس دائما أفضل مني، وعندما يحدث خطأ ما ألوم نفسي عليه كثيرا، وقد لا أكون أنا السبب.

أريد أن أصبح مدربة وأستاذة في الجامعة، لكنني أخاف أن تعيقني المشاكل السابقة عن هذه الطموحات، وأريد طرقا أو تدريبات لعلاجها والتخلص منها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك دوام الصحة والعافية.

أختنا الكريمة: أولاً نهنئك بحفظك لكتاب الله الكريم، فهذه نعمة عظيمة، ونحيي فيك روح التفاؤل والطموح، فهذا وقود الإنجازات، ونسأل الله تعالى أن يوفقك في تحقيق أهدافك.

المشكلة التي تعانين منها ربما ترجع لضعف الثقة بالنفس ولحساسيتك الزائدة، فأنت تملكين العديد من الصفات الإيجابية، محتاجة فقط لمن يعكس لك هذه الصفات ويعززها ويدعمها في شخصيتك، وإذا زادت ثقتك في نفسك، ستختفي السلبيات الطفيفة التي تعانين منها -إن شاء الله-.

بالنسبة لمشكلة السمنة: هناك العديد من البرامج العلاجية التي تساعد في حلها، محتاجة منك لقوة الإرادة والعزيمة والاستمرارية، فتابعي مع أقرب مركز للتخسيس، والتزمي ببرنامج معين يعينك على الوصول للوزن المناسب، والأمر ليس مستحيلاً.

ما يتعلق باضطراب الكلام: ربما ترجع أسبابه للتوتر والقلق، وإليك بعض الإرشادات التي يمكن أن تساعد في حل المشكلة:

1- عدم التركيز على المشكلة بشكل مفرط، مما يؤدي إلى تفاقمها وإعطائها حجما أكبر من حجمها.

2- لا تعظمي من تخاطبين، فإنه مخلوق مثلك له عيوب وله نواقص.

3- ممارسة تمارين الاسترخاء العضلي والتنفس العميق، تجدين تفاصيلها في الاستشارة رقم: (2136015).

4- محاولة التمرين على نطق الحروف التي تجدين صعوبة في نطقها، كالهمزة المفتوحة مثلاً، وكأنك تقرئينها لأول مرة، وترديد ذلك بحيث يتم تسجيل الصوت وسماعه عدة مرات.

5- لا تستجعلي في الكلام، كما تعلمين فإن إخراج الصوت يتطلب قدراً معيناً من النفس، فأعطي نفسك فرصة، وخذي نفساً عميقاً بين الحين والآخر أثناء المحادثة.

6- الترديد مع القُراء والمنشدين بصوت مسموع، والأفضل استخدام سماعات شخصية توضع على الأذن مباشرة، كسماعات الجوال.

7- أكثري من قول (رب اشرح لي صدري، ويسر لي أمري، واحلل عقدة من لساني يفقهوا قولي).

وفقك الله تعالى لما يحبه ويرضاه.",د. على أحمد التهامي,2281094,2015-07-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
كيف أتخلص من التأتأة المرتبطة بالرهاب الاجتماعي؟,"كيف أتخلص من التأتأة المرتبطة بالرهاب الاجتماعي؟

وكذلك عادة - فتح الفم بشكل محرج - أثناء الكلام وذلك لسهولة إخراج الكلام عند تطبيق تلك العادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد الفقيه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك التواصل معنا، والكتابة إلينا، ومعذرة على التأخر عن الجواب.

لصعوبات النطق أو لفظ بعض الأحرف بالشكل الطبيعي كالتأتأة عادة عدة أسباب جسدية ونفسية، وأنا أفترض عدم وجود مشكلة عضوية تفسر التأتأة التي عندك ببعض الأحرف.

وللتعود على نطق الأحرف بالشكل السليم؛ فعلينا أولا أن نكون قد تعلمنا نطق هذه الأحرف بالشكل المناسب، وهنا يأتي دور التدريب والاعتياد من خلال التكرار، وقد يفيد محاولة التلفظ بهذه الأحرف بصوت مرتفع، وأنت بمفردك في غرفتك، أو أمام البحر أو في البرّ وبحيث لا يسمعك أحد.

ومما يعين كذلك حفظ ما تستطيع من القرآن الكريم، وتعلم أحكام التلاوة، فالتلاوة الصحيحة لكتاب الله يعني إخراج الأحرف من مخارجها الطبيعية والصحيحة، ويمكن أن يعينك هنا أحد العلماء من خلال دروس تعليم التلاوة الصحيحة.

وكذلك يفيد حفظ الشعر، والأمثال القديمة وتكرارها قدر ما تستطيع، فمثل هذه الأبيات والجمل والعبارات ستحسّن النطق أولاً، وثانيًا ستعينك على إخفاء صعوبات نطق بعض الحروف من خلال التلفظ بهذه الأبيات والأمثال اللغوية؛ لأنها ستعطيك جملاً مفيدة تتكلم بها في بعض المواقف الاجتماعية.

وفي الحالات الصعبة جدًا يمكن أن ننصح بمراجعة أخصائي في علاج النطق، حيث هناك بعض الطرق والمهارات في تعلم النطق السليم.

وقد تكون صعوبة النطق ببعض الحروف كالتأتأة عندك مرتبط ببعض الخجل الاجتماعي أمام الآخرين، وكما ذكرت في سؤالك، وهنا في هذا الموقع الكثير من الأسئلة والأجوبة عن الخجل أو الرهاب الاجتماعي، فعليك بها.

وأما موضوع فتح الفم أثناء الكلام، فمن الصعب الحديث عنه؛ لأنه غير واضح من وصفك له، ولكنه أمر يمكن لأخصائي النطق أن ينصح بأفضل طرق للتعامل معه عندما يراه ويتفحصه، وهناك بعض المهارات التي يمكن أن تساعدك في تجاوز هذا الأمر.

وفقك الله، وأطلق لسانك بالشكل الذي تتمنى.",د. مأمون مبيض,2272578,2015-06-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ما سبب تأتأة اللسان وانقلابه وتوقفه المفاجئ أثناء الكلام؟,"السلام عليكم
ما سبب تأتأة اللسان وانقلابه وتوقفه المفاجئ أثناء الكلام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة والحبسة الكلامية لها عدة أسباب، هنالك جوانب نفسية، وفي بعض الأحيان تكون هنالك جوانب عضوية، وبعض الناس يلعب الجانب الوراثي لديهم دورًا كبيرًا، وفي كثير من الأحيان لا تُعرف الأسباب.

ومن الملاحظ أن التأتأة تكثر وسط الذكور دون الإناث، وكما ذكرت لك العوامل الوراثية قد تلعب دورًا فيها، أيضًا أن يتعرض الطفل في بعض الأحيان لمواقف أو أن يُستهزأ به أو أن يسخر منه أقرانه، هذا قد يؤدي إلى التأتأة، كذلك الطفل غير المطمئن قد يكون عرضة للتأتأة، وفي حالات نادرة جدًّا تكون هنالك عِلَّة تشريحية في اللسان، أربطة اللسان الخلفية ربما تكون غير طبيعية، وهذا قد يؤدي إلى ربطة أو انقلاب اللسان.

أيضًا بعض الناس لا يعرفون الربط بين الكلام والتنفس، وهذه إشكالية؛ لذا نجد محفظو القرآن – جزاهم الله خيرًا – حريصين جدًّا أن يتعلم المتلقي مخارج الحروف ومداخلها والصفات وكل ما هو متعلق بالحروف، هذا حقيقة وجدناها من أفضل السبل في طلاقة اللسان.

وفي بعض الأحيان يكون التوقف المفاجئ للكلام ناتجا من ضغوط نفسية، هنالك ما يُسمى بالبكم الاختياري، بمعنى أن الطفل أو الإنسان يتكلم في ظروف معينة ويتوقف في ظروف أخرى، وهذا قد يكون ناتجًا من عدم استقرار نفسي أو بعض الضغوطات النفسية.

والحمد لله تعالى الآن التأتأة تُعالج بصورة ممتازة جدًّا، تُعالج بواسطة أخصائي التخاطب وكذلك الطبيب النفسي، وكما ذكرت لك تجويد القرآن وتدارسه بصورة صحيحة أيضًا يؤدي إلى طلاقة اللسان، وكذلك الإكثار من دعاء: {رب اشرح لي صدري * ويسّر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي}.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2270105,2015-04-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
مشكلتي التأتأة في الكلام خصوصًا بالهاتف، وعند القلق والتوتر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرًا على خدمة الاستشارات والتي استفدت منها الكثير -ولله الحمد-.

مشكلتي هي: أنني أعانى من التأتأة في الكلام، وخصوصًا عند التحدث بالهاتف، ومخاطبة أناس غرباء، أو المواقف التي أصاب فيها بالتوتر والقلق.

وللأسف لدي ضعف ثقة بالنفس، وتسبب التأتأة لي الكثير من المشاكل سواء على الصعيد الاجتماعي أو العمل، وقد كنت وأنا صغير أعاني منها بشكل بسيط، ولكنها تفاقمت الآن، فهل لها علاج نهائي؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bahaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة والتلعثم في الكلام تكثر وسط الأولاد على وجه الخصوص، وربما تلعب العوامل الوراثية فيه دورًا، ولكن القلق الاجتماعي هو أكبر ما يُسبب التأتأة والتلعثم في الكلام، كذلك حين يُراقب الإنسان ذاته عند الكلام.

فيا أخِي أنصحك بالآتي:
أولاً: اسأل الله تعالى أن يُحِلَّ هذه العقدة من لسانك.

ثانيًا: أرجو وبقدر المستطاع ألا تُراقب نفسك حين تتحدث.

ثالثًا: اذهب لأحد المشايخ وجعله يُعلِّمك مخارج الحروف، وذلك من خلال تجويد القرآن الكريم وتلاوته.

رابعًا: اقرأ بصوتٍ مرتفع وأنت جالس لوحدك، وسجِّل ما تقرأه ثم قم بالاستماع إليه، هذا يبني لديك ثقة كبيرة جدًّا.

خامسًا: طبق تمارين الاسترخاء حسب ما وردتْ في استشارة بموقعنا تحت رقم: (2136015).

سادسًا: أرجو أن تذهب وتقابل أخصائي التخاطب، وأنت تحتاج لجلستين أو ثلاثة؛ ليُعلمك بعض فنيات التخاطب وإخراج الحروف، وكيفية الربط ما بين الشهيق والزفير والكلام، وهذه مفيدة جدًّا.

سابعًا: عليك بمواصلة بعض الأنشطة الاجتماعية المهمة جدًّا، مثل مشاركة الناس في مناسباتهم، ولعب الرياضة الجماعية مع بعض الأصدقاء مثل كرة القدم، والحرص على صلاة الجماعة.

ثامنًا: بعض الأدوية البسيطة وُجد أنها تُساعد، منها عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات Seroxat)، ويسمى علميًا باسم (باروكستين Paroxetine)، وجرعته هي أن تبدأ بـ 12.5 مليجراما، وهذا النوع من الزيروكسات يسمى (زيروكسات CR) تتناول الجرعة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها خمسة وعشرون مليجرامًا يوميًا لمدة شهرين، ثم 12.5 مليجراما يوميًا لمدة ستة أشهر، ثم 12.5 مليجراما يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

هذا الدواء ممتاز جدًّا، ويُساعد الكثير من الناس، وهو مضاد للقلق والخوف الاجتماعي أصلاً، الدواء ليس إدمانيًا، وليس تعوديًا، لكن ربما يزيد الوزن قليلاً لدى بعض الناس، كما أنه ربما يؤخر القذف المنوي قليلاً لدى المتزوجين، لكن لا يضر بالصحة الإنجابية.

ويوجد دواء آخر يُسمى (هلوبريادون Haloperidol) جرعته نصف مليجراما، يتم تناولها صباحًا لمدة شهرين.

أخِي الكريم: إن راجعتَ أحد الإخوة الأطباء النفسانيين سوف يعطيك المزيد من الإرشاد على ما ذكرته لك، ويصف لك الأدوية التي ذكرتها لك، أو أي دواء آخر يراه مناسبًا.

عمومًا أنا أرى إن طبقت ما ذكرته لك سوف تتقدم حالتك كثيرًا، وبصورة إيجابية جدًّا.

أسأل الله تعالى أن يحِلَّ هذه العقدة من لسانك، وأشكرك على الثقة في استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2266376,2015-04-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
بعد أن تغلبت على مشكلتي في صعوبة النطق، أصبت بانحباس في الكلام.,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

الدكتور: مأمون مبيض، جزاك الله خيراً، أبشرك بأنني تغلبت على مشكلتي (صعوبة النطق)، وشاركت في مداخلة هاتفية في أحد البرامج -والحمد لله- كانت مداخلة هاتفية رائعة وبدون تأتأة ولا لعثمة، وبالعكس كنت طلقاً جداً، والجميع أثنى على كلامي.

لكن الآن أنحبس بكلامي، مع أنني كنت في قمة الطلاقة أثناء مشاركتي بالمداخلة الهاتفية، فما سبب ذلك، وكيف أتخلص من ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا مجددا، وكم سررت بسماع ما ورد في سؤالك من قدرتك على هذه المشاركة من المشاركة الهاتفية، وهي أعلى درجات التحدي للكلام والنطق.

وليس غريباً أن تمر صعوبات النطق بتحسن، وبعض التراجع، بين الحين والآخر، وخاصة مع تعرض الشخص لبعض الضغوط النفسية، ولكن بشكل عام الأمر يسير بطريق التحسن، وهذا لا يمنع من بعض الانتكاس، وكما حدث معك.

والمهم في مثل هذه المواقف أن لا تتشكك في نفسك وفي قدراتك، ولا تتشكك في ثقتك في نفسك.

استمر في المواجهة، وعدم التجنب، فالتجنب لا يحل المشكلة، وإنما يزيدها تفاقما، استمر على ما أنت عليه -والله موفقك- وإلى المزيد من المداخلات الهاتفية.

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2258928,2015-03-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تأتأة أختي أحرجتها وسببت لها العزلة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سأدخل في الموضوع مباشرة: يادكتور، أختي عمرها 5 سنوات، وتعاني من التأتأة، أحرجها الموضوع كثيراً، وأصبحت تخاف أن تختلط بالناس؛ لخوفها من أن تتأتئ؛ فيسخروا منها، مع أننا نحاول أن نقنعها أنها مشكلة طبيعية، لكني خائفة جدًا بأن تكبر وتكبر مشكلتها معها، أصبحت أتألم معها، وبحثت كثيراً لحل لها لكن لم أجد إلا موقعكم، فأرجوك ساعدني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجهول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا بهذا السؤال، وشكرًا لك على اهتمامك بأختك الصغيرة، حفظها الله.

لا شك أن بعض صعوبات النطق أو الكلام عند الصغار يمكن أن تسبب لهم بعض المشكلات النفسية، والتي تنعكس على علاقاتهم الاجتماعية؛ مما يمكن أن يؤدي للعزلة وتجنب لقاء الناس.

ولا شك أيضًا أن هناك الكثير مما يمكن أن تفعله الأسرة في مساعدة الطفل على التخفيف من بعض هذه الصعوبات النفسية، ويمكن أن نقسمها لثلاثة أمور: داخل البيت والأسرة، وأمور في الخارج، والمدرسة.

ففي البيت حاولوا أن تتعاملوا معها بشكل طبيعي، وكأنها لا تعاني من أي تأتأة أو صعوبات في الكلام. وهذا يتطلب عند الحديث معها انتظارها عند كلامها، وعدم إكمال الجملة لها، أو طبعًا إظهار التململ من تأخر إنهائها لكلامها...، وأهم شيء هنا هو تعزيز ثقتها في نفسها، وربما من خلال تعزيز الصفات الإيجابية الموجودة عندها عن طريق لفت النظر لما تتقنه، وتجنب التعليق عما قد لا تتقنه أو بعض السلبيات.

وحاولوا أن تقرأوا معها في البيت بصوت مرتفع، وشجعوها على أن تقرأ لكم، أو على تسميع حفظ بعض سور القرآن؛ فهذا يساعد كثيرًا على إخراج الحروف بالشكل المناسب.

وفي خارج البيت، أن تعملوا على إتاحة الفرص الطبيعية للقاء بالناس من أقرباء أو أصدقاء، وإن كان قد يصعب هذا ربما وأنتم في بلاد الغربة في رومانيا، ولكن حاولوا قدر المستطاع. فهذا أيضًا مما يمكن أن يكسبها الثقة في نفسها.

وفي المدرسة، تحاول أن تتحدث مع معلمتها من أجل أن تعطيها بعض الرعاية الخاصة، وتشجعها على الكلام أو القراءة أو الحديث أمام بقية الطالبات، فكل هذا أيضًا يعزز عندها من ثقتها في نفسها، والتي هي -عادة- مفتاح تكيّفنا مع صعوبات حياتنا.

حفظ الله أختك، وأقر بها أعينكم.",د. مأمون مبيض,2256911,2015-02-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل الحجامة تعالج صعوبة النطق (التأتأة)؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل الحجامة تعالج صعوبة النطق (التأتأة)؟ طبعا أنا أعاني من صعوبة بالنطق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الحربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحجامة لا تُساعد في علاج النطق أو التأتأة أو التلعثم، هذا أولاً.

ثانيًا: صعوبة النطق يجب علاجها بداية بأن يُحدد سببها، وأفضل طريقة هي أن تذهب وتقابل أخصائي التخاطب والنطق؛ ليقوم بتحديد شكل علتك ومسبباتها، ومن ثم تُوضع لك الخطة العلاجية.

ثالثًا: التواصل مع أحد المشايخ من مُحفِّظي القرآن يكون مفيدًا جدًّا في هذه الحالات، لأن تعليم القرآن وتلاوته وتجويده يتطلب معرفة مداخل ومخارج الحروف بصورة دقيقة جدًّا، والتلاوة أيضًا تُعلِّم الإنسان سهولة النطق والربط ما بين التنفس والكلام.

هذا كله يعتبر نوعًا من العلاج الجيد، فاحرص على هذين المسلكين.

رابعًا: الذي يعاني من التأتأة والتلعثم يجب أن يُكثر من القراءة والاطلاع، ومحاكاة الخطباء المتفوهين والبلغاء.

خامسًا: ممارسة الرياضة الجماعية، وتمارين الاسترخاء أيضًا تفيد كثيرًا.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأن يحلِّ هذه العقدة من لسانك، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2256852,2015-02-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من بعض صعوبات النطق وأتلعثم.. ما العلاج؟,"السلام عليكم

أعاني من بعض صعوبات النطق -التلعثم- وأحيانا ثقل اللسان المؤقت، فهل هناك من دواء مناسب لي؟ سواء طبيا أو نفسيا.

هل يمكنني استخدام الحجامة في مثل هذه الحالة؟

مع العلم أنني لا أعاني من أي صعوبات إطلاقا، أثناء قراءة القرآن.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

أيها الفاضل الكريم: صعوبات النطق لا تُعالج فقط من خلال الأدوية، يجب أن يُحدد السبب، فإن كان لديك نوع من القلق الذي يُسبب هذا التلعثم فحاول أن تعالج القلق، وذلك من خلال الإكثار من التواصل الاجتماعي، وألا تُراقب نفسك أثناء الكلام، وأن تذهب لأحد المشايخ لتُجيد تجويد القرآن، بالرغم من أنك ذكرت أنك لا تعاني من صعوبة في قراءة القرآن، لكن قراءة القرآن المجود هذا أمر آخر، لأنه يُساعدك كثيرًا على تمكين الحروف ونطقها بطريقة صحيحة، بعد أن تُدرك مخارجها ومداخلها.

هذا - أيها الفاضل الكريم - علاج، وعلاج أساسي، فأرجو أن تتبعه، وعليك أيضًا أن تقوم بتطبيق تمارين الاسترخاء، والتي أوردناها في استشارات إسلام ويب تحت رقم (2136015).

من الأدوية التي يُقال أنها تُساعد كثيرًا في مثل هذه الحالات عقار (هلوبريادول Haloperidol) تناوله بجرعة نصف مليجرام فقط في الصباح، ودواء آخر يعرف تجاريًا باسم (مودابكس Moodapex)، ويعرف تجاريًا أيضًا باسم (زولفت Zoloft) أو يعرف تجاريًا باسم (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) أو عقار يُعرف تجاريًا باسم (زيروكسات Seroxat) ويسمى علميًا باسم (باروكستين Paroxetine) كلاهما جيد ويُساعد.

جرعة المودابكس هي نصف حبة، تتناولها ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم تجعلها حبة كاملة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهرين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول هذا الدواء.

أما بالنسبة للهوبريادول والذي نصحتك أن تتناوله بجرعة نصف مليجرام صباحًا، تستمر عليه لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

قطعًا إذا قابلتَ طبيبًا نفسيًا سيكون مفيدًا لك، ولو قابلت أيضًا أخصائي التخاطب سيعود عليك أيضًا بفائدة عظيمة إن شاءَ الله.

أسأل الله أن يحلَّ هذه العقدة من لسانك، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2256594,2015-02-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل سيبقى التلعثم طوال الحياة إذا كان السبب عضوياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعقيباً على إجابة الدكتور: مأمون مبيض حفظه الله، المرفقة في استشارتي السابقة تحت رقم: (2249121).

كان سؤالك أستاذي: هل صحيح أني فهمت أنك تجد صعوبة في النطق، أو مجرد التردد في الكلام أحيانا عندما تكون بين الناس؟

ج- أنا بشكل توضيحي بسبب صعوبة النطق و"" التشنج أثناء إخراج الكلمة "" أصبحت أتردد في الحديث أمام الأخرين، مثلاً: إذا أردت أن أجيب على سؤال أحد المعلمين بالفصل؛ أرى بداخلي هل أستطيع إخراج الكلمة التي سأقولها أم لا، فإذا تيقنت أنني لا أستطيع فإني أقاوم ذاتي بعد إخراجها ولا تخرج فعلا، ويجب علي التشنج من جهة الفك السفلي للفم حتى تخرج الكلمة.

علماً بأني أتأثر كثيراً بكلام ومديح الآخرين لي، وذلك يؤثر في طريقة كلامي بشكل جذري، ويستطيع الشخص أن يؤثر بي ويجعلني أتلعثم أو العكس بكلمةٍ واحدة.

سؤالي بشكل أوضح وأدق: هل عندما تكون صعوبة النطق بسبب مشاكل عضوية فإنها تلازم الشخص طوال حياته؟ يعني هل المتلعثم بسبب مرض عضوي يتحدث طوال حياته بلعثمته، عكس المرض النفسي الذي يتأرجح به المتلعثم حسب مزاجيته ونفسيته؟

سؤالي أعلاه يعتمد على أصل الاستشارة السابقة، ولم أرَ منكم إجابة شافية له.

شاكر لكم، وفقكم الله، وجزاكم عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد الفقيه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا مجددا.

نعم، يمكن وبشكل عام للذي عنده تلعثم بالكلام لسبب عضوي أن تكون حالاته أطول وأشمل من الذي يعاني منها لسبب نفسي، ولكن دوما هناك استثناءات، بحيث أن الذي عنده تلعثم بسبب عضوي أن تبقى عنده صعوبة الكلام، إلا أنه تعلم بعض المهارات التخاطبية الأخرى التي تعينه أو ""تغطي"" صعوبة كلامه، بينما يمكن للذي يعاني من سبب نفسي للتلعثم أن لا يبادر لعلاجها، وتزداد عنده حالة التوتر النفسي فتصبح صعوبة كلامه أصعب وأعقد من الذي سببها عنده عضوي، فليس هناك قاعدة واحدة.

طبيعة مشكلة الكلام عندك هي من النوع الذي يستفيد جداً من بعض التدريبات الخاصة التي يقدمها عادة أخصائي النطق، فأنصحك بمراجعة أخصائي نطق؛ ففي ذلك فائدة إن شاء الله.

وفقك الله ويسّر لك الخير.",د. مأمون مبيض,2251524,2015-01-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
كيف نتعامل مع تلعثم الطفل في الكلام...وما علاجه؟,"السلام عليكم

عندي ابن بعمر 2 سنة ونصف، وهو بصحة جيدة، ولكنه قبل أربعة أيام أصبح يتلعثم في كلامه معنا، على غير عادته، حيث كان كثير الكلام.

أما حين يلعب بألعابه فهو يتكلم بطلاقة! انصحونا، جزاكم الله خيرا، فنحن قلقون عليه.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / تهامي حفظه الله، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أبناؤنا هم زهور تعطر حياتنا، وحرصك أخي الفاضل، على مراقبة التغيرات التي تطرأ على ولدك هو دليل اهتمامك به، وهذا ما يحتاجه أبناؤنا بالفعل.

أما فيما يخص ولدك، فاعلم -رعاك الله- أن الأطفال في سن الطفولة المبكرة لديهم ثورة في المشاعر، وطريقة للتعبير عما يشعرون بها، فتراهم يضحكون بقوة، ويغضبون ويبكون بطريقة مفتعلة، أو يلجؤون إلى الانطواء عندما يعانون من الإهمال، أو في بعض حالات التحرش الجنسي أو أحداث طارئة في الأسرة كولادة طفل جديد وغيرها، أو عند خوفه من أمر معين.

عليك باسترجاع شريط الأحداث التي مرت عليكم كأسرة، وكذلك إعادة النظر في طريقة التعامل مع الطفل من قبلكم في المنزل، لمعرفة أسباب التغير في حديثه، فالتلعثم غالبا ما تكون أسبابه نفسية.

راقب البيئة التي يعيش فيها الطفل، ربما تعرض لأمر ما من المحيطين، وحاول عدم التركيز على تلعثمه بالكلام فقط، شجعه على التحدث معك، وارو له قصصا، لتتناقش معه فيها لتزيد قدرته على التعبير عن نفسه.

التلعثم وسيلة في بعض الأحيان للتنفيس عن المشاعر السلبية، وصحته عند ممارسة ألعابه هو ما نسميه بعلم النفس باللعب الإيهامي، فالطفل يتخيل أن ألعابه أشخاص يكلمها، كأنه يلعب مع ألعابه، متخيلا أنها أبناء، ويبدأ بتعنيفهم لينفس عما به من غضب مكبوت من الطريقة التي تعاملت معه بها والدته اليوم.

يعد اللعب الإيهامي وسيلة من وسائل التنفيس الصحي، وتنمية القدرة على الإبداع لدى الطفل، وتمتد للسنة الثامنة من عمر الطفل، فتلمس احتياجات طفلك عن قرب، وخصص وقتا أطول للتحدث معه فيما يحب وملاعبته.

وبالله التوفيق.",د. منار الغمراوي,2243609,2014-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل ثمة علاقة بين ممارسة العادة السيئة وثقل اللسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمري 17سنة، لساني ثقيل جدا، وخصوصا عند نطق حرف الراء، وكنت أمارس العادة السيئة، فهل هي المسببة لذلك؟

علما أني كلما أترك هذه العادة أكثر من أسبوعين أحس بثقل شديد في الكلام، وعندما أفعلها أتكلم بشكل طبيعي.

أرجو الرد، وماذا يجب علي أن أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed seleem .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الثقل الذي تحسَّه عند نطق حرف الراء ربما يكون نوعا من الحبسة الكلامية البسيطة لهذا الحرف، لكن أرى أيضًا أنك قلق بعض الشيء، وقد يكون هنالك نوع من الوسوسة أيضًا لأنك تقول أنك حين تمارس العادة السرية يكون لسانك منطلقًا، وحين تتوقف عنها تحسُّ بثقل شديد في الكلام، هذا قطعًا ليس صحيحًا، هذا مجرد شعور وسواسي، وأنا أقول لك: لا يوجد أي رابط بين العادة السيئة والكلام، يعني أنها لا تؤدي إلى خلل أو ثقلٍ في الكلام أو أي نوع من الربطة، وفي ذات الوقت هي لا تُحسِّنُ الكلام، فالعلاقة غير موجودة، الشيء الموجود هو شعورك الوسواسي وتفسيرك وتأويلك الذي أراه ليس صحيحًا.

أيها الفاضل الكريم: قطعًا العادة السيئة مُضرة ومضرة كثيرًا، مضرة في العلاقة (المعاشرة) الجنسية عند الزواج، ومن هم في عمرك أيضًا حين يُسرف في التعاطي معها تُبنى له خيالات جنسية قبيحة جدًّا، وهذه الخيالات الجنسية هي التي تُسبب المشكلة الرئيسية، وحين يتزوج الإنسان ويُعاشر زوجته ربما تظهر هذه الخيالات الجنسية القبيحة، وتفقد الإنسان متعة المعاشرة الزوجية الطبيعية والشرعية المعروفة.

بالنسبة لموضوع الصعوبة في نطق الحرف: اكتب مائة كلمة تبدأ بحرف الراء، ثم قم بتكرارها بصوتٍ مرتفع، ثم أدخلها في جُمَلٍ، وبعد ذلك اكتب أيضًا مائة كلمة يكون حرف الراء في وسطها، وقم بترديدها بصوتٍ مرتفع وأدخلها في جُمَلٍ، والتمرين الثالث هو: اختر مائة كلمة يكون حرف الراء في آخرها، وقم بنفس الشيء، أي تكرار الكلمات بصوتٍ مرتفع وإدخالها في جُملٍ، هذا التمرين تمرين جيد.

والأمر الآخر: اذهب إلى إمام المسجد أو أحد المشايخ الذي يقومون بتدريس أو تحفيظ القرآن الكريم، ودعه يدربك ويعلمك كيفية نطق هذا الحرف والحروف الأخرى، هذا مهم جدًّا، وسوف تستفيد منه كثيرًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2246805,2014-12-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تحسنت من التعلثم ثم رجع لي مرة أخرى.. هل هناك حلول أخرى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة في الكلام ألا وهي التلعثم، ولقد وضعت مشكلتي من قبل تحت رقم استشارة 2180162 ولقد جربت الحلول التي وضعتها، ولقد تحسنت قليلا، لكن عدت من البداية دون فائدة، الرجاء لو هناك طرق أخرى فاشرحها، ولك جزيل الشكر.

ملاحظة: حتى أخي لديه نفس المشكلة، وعمره 10 سنين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هزاع حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحسُّن -حتى وإن كان قليلاً أو بطيئًا- هو أمر مبشر جدًّا للإنسان، والتحسُّن من التأتأة تحسن تراكمي، بمعنى أن الإنسان لا بد أن يصبر ويُثابر ويطبق ويُجاهد حتى يستعيد ثقته في نفسه، -وإن شاء الله تعالى- تتعدل الأمور ويُصبح طلقًا في كلامه.

ويُعرف - أيها الفاضل الكريم – أن كثيرًا من الناس يتحسنون باستمرار العمر، أي بعد سن الثلاثين، أو الأربعين، تجد الكثير من الذين كانوا يتلعثمون، أو كانت لديهم حبسة كلامية تجد أن هذا الأمر قد تحسَّن لديهم.

أما عن الطرق، فلا توجد طرق أخرى، إنما الإصرار على التحسُّن، المثابرة، عدم مراقبة الذات، القراءة بصوتٍ عالٍ، تحديد الحروف التي فيها صعوبات وقراءتها وتكرارها، وتطبيق تمارين الاسترخاء، وكما قلت لك الاستعانة بأحد المشايخ للتدرب على التجويد الصحيح، وكيفية الربط ما بين التنفس، وإخراج الكلمات، ولو تمكنت بالطبع من مقابلة أخصائي تخاطب، فهذا سوف يساعدك؛ لأن المقابلة المباشرة سوف تجعل المعالج قدوة حيوية بالنسبة لك، وأنت هنا سوف تتخذه نموذجًا، وهذا فيه دفع نفسي كبير جدًّا.

بالنسبة للأدوية: الأدوية المضادة للقلق معظمها تساعد، وهنالك أدوية أخرى مثل: الأولانزبين، أو الهلوبريادول بجرعات صغيرة أيضًا تساعد، لكن هذه الأدوية لا بد أن تكون تحت إشراف طبي.

بالنسبة لهذا الابن الذي عمره عشر سنوات ويعاني من نفس المشكلة: من المؤكد أن التأتأة تجري في الأسر، يعني أن الجانب الوراثي لا يمكن تجاهله، وهذا الابن في هذا العمر هنالك فرصة كبيرة جدًّا أن يتحسَّن، دعوه يطبق نفس التمارين، حاولوا أن تجعلوه دائمًا مطمئنًا ومسترخيًا، يتعلم مخارج الكلمات، يتعلم تمارين الاسترخاء، يربط ما بين التنفس وإخراج الكلمة، لا يراقب نفسه، ينضم لأحد مراكز التحفيظ، نُشعره دائمًا بأنه شخص فعّال وإنسان ناجح في حياته... هذا يساعده، وأيضًا بالطبع إذا قابل أخصائي التخاطب سوف ينتفع كثيرًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2244383,2014-11-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أحيانًا أكون طليق اللسان وأحيانًا أصاب بتأتأة وتلعثم.. فأين الخلل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمري 23 سنة، عندي مشكلة بدأت معي وأنا صغير، وهي تأتأة مع ثقل في اللسان، كانت في الابتدائية وبعد أن انتقلت إلى المتوسطة ذهبت تمامًا، ولكن في أول ثانوي عادت لي، ولا زالت مستمرة إلى الآن.

أنا الآن في آخر سنة في الجامعة، أحيانا إذا خاطبت أحدًا لا أعاني من مشاكل، لكن يأتي بعد ساعة وأتحدث معه، فإذا بي أعاني من الثقل مع تأتأة، مع انقطاع في النفس، وتأتي أيام أتحدث أمام 20 شخصًا بدون مشكلة، وأحيانًا تعود لي المشكلة نفسها وتسبب لي إحراجات، وتزيد مع الضغوطات النفسية، وتخف مع الراحة النفسية.

علمًا بأني إنسان اجتماعي، سمعت عن حبوب زيروكسات، فهل هي مفيدة لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي يظهر لي أن مشكلتك بسيطة، أسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك هذا أولاً.
ثانياً: التأتاة لديك مرتبطة بانقطاع في النفس، وهذه تعالج من خلال أن تدرب على تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديه استشارة تحت الرقم 2136015 أرجو أن ترجع إلي هذه الاستشارة لتتدرب على هذه التمارين بصورة صحيحة، ولا بد أن تذهب لأحد المشايخ لتتدرب تدربا صحيحاً على مخارج الحروف، وكيفية أن تربط ما بين التنفس، وتلاوة القرآن، هذا يساعدك مساعدة كبيرة، وهذا أمر مجرب لعلاج التأتأة.

النقطة الأخرى لا تراقب نفسك حينما تتحدث، ولا بد أن تبني فكرة إيجابية عن نفسك، وهي أنك لست أقل من الآخرين، وأن شعورك بالتأتأة هو شعور مبالغ فيه، وأنه لا أحد يراقبك، وأنت -الحمد لله تعالى- إنسان اجتماعي، وهذا فيه خير كثير وكثير جداً بالنسبة لك.

عقار زيروكسات من الأدوية الجيدة، لكنه يستعمل إذا كان الإنسان لديه مشكلة في التواصل الاجتماعي، أو لديه درجة من الرهاب الاجتماعي، وأنت لست من الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي، فلا أراه دواءً مناسبًا بالنسبة لك، لكن يمكن أن تستعمل أحد الأدوية الخفيفة والبسيطة مضادة للقلق، وهذا يعطيك -إن شاء الله تعالى- شعوراً بالاسترخاء الداخلي والاطمئنان.

الدواء هو جمبرايد هكذا يسمى، وهذا منتج سعودي ممتاز جداً وزهيد الثمن، واسمه العلمي سلبرايد، ولا يحتاج لوصفة طبية، ابدأ بتناوله بجرعة 50 مليجراما ليلاً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعل الجرعة 50 مليجراما صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم 50 مليجراما صباحاً لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2239691,2014-10-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل التأتأة عند طفل عمره 3 سنوات تستدعي استشارة أخصائي التخاطب؟,"السلام عليكم ورحمة الله

ابني عمره ثلاث سنوات و9 أشهر, يتلعثم في بعض الكلمات, ولا يستطيع قول جملة طويلة بدون تأتأة في المنتصف, يقول الجمل القصيرة بسهولة, ويعرف القراءة بالعربية والإنجليزية للكلمات القصيرة, ويعرف الأرقام حتى 99.

هل المشكلة تستدعي استشارة أخصائي التخاطب؟

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي يظهر لي مما ورد في رسالتك أن هذا الابن من الناحية التطورية الارتقائية هو في الطيف الطبيعي للأطفال، وهنالك أطفال يكون الكلام لديهم بسرعة خاصة الإناث، وتطور اللغة يعتمد على المكونات الشخصية للطفل، ومحيطه، وبيئته، ودرجة التفاعل والكلام معه.

هذا الطفل من وجهة نظري لا يعاني من علة في ذكائه، وليس هنالك أي دليل لا من قريب ولا من بعيد أنه يعاني من أي درجة من التوحد. ما يأتيه من تلعثم أو تأتأة هو أمر طبيعي في مثل هذه السن عند بعض الأطفال –خاصة الأولاد-.

أعتقد أن الذي يحتاجه هذا الطفل هو:

أولاً: أن نُشعره دائمًا بالطمأنينة عندما يتكلم، بأن نصفِّق له، بأن نشجعه، بأن نحمّسه.

ثانيًا: دعوه يتفاعل ويختلط أكثر بالأطفال، من هم في عمره أو أكبر منه قليلاً، لأن الطفل يتعلم من الطفل، الطفل يحس بأمان كبير حين يكون بين أقرانه ويتفاعل معهم من خلال اللعب.

ثالثًا: يمكنك أنت ووالدته أن تلاعباه أيضًا، لكن حاولوا أن تنزلوا لمستواه كطفل، هذا أيضًا يساعده كثيرًا في تطوير اللغة.

رابعًا: تعليمه شيء من القرآن كسورة الفاتحة مثلاً، هذا أيضًا يؤدي إلى طلاقة في اللسان.

خامسًا: دعوه أيضًا في بعض الأحيان يردد نشيدًا مثلاً أو جزءً من نشيدًا، وتقوم بتسجيل ما يردده هذا الابن –حفظه الله– وبعد ذلك دعوه يستمع لما قام بتسجيله. هذا يؤدي إلى تحفيز داخلي كبير.

سادسًا: أنصح أيضًا بالتركيز على لغة واحدة في هذه المرحلة، مركز الكلام يتطور ويتفاعل بصورة أكثر إيجابية إذا كانت مكونات اللغة واحدة، لا أقول لا تعلموه الإنجليزية، لكن أعتقد أن التركيز يكون على العربية أكثر في هذه المرحلة حتى تتطور مهارات الطفل اللغوية، ويكون مركز الكلام لديه أكثر نضجًا واستيعابًا.

بالنسبة لعرضه على أخصائي التخاطب، أعتقد أنه لا مانع في ذلك، لأن ذلك سوف يجعلكم تحسون أكثر اطمئنانًا على ابنكم، وفي ذات الوقت ما يعطيه أيضًا المعالج من إرشاد سيكون مفيدًا بالنسبة لكم، لكن لا أعتقد أنه يحتاج أن يدخل في برنامج علاجي تخاطبي أساسي.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2234340,2014-08-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
معاناتي مع التأتأة ما زالت مستمرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري25 عاما, عزباء, مستواي التعليمي جامعي, مشكلتي هي أنني أعاني من التأتأة والحبسة في الكلام منذ الطفولة أي منذ أن بدأت بالنطق وحتى الآن، تعرضت للكثير من المواقف المحرجة والمؤلمة بسبب التأتأة والحبسة في الكلام منذ أن كنت طالبة في المدرسة وحتى الآن، كنت أدعو الله كثيرا ليخلصني من هذه المشكلة التي بت أحلم أن أتخلص منها، ولكن مشيئة الله لم تأت بعد.

مشكلتي في التأتأة والحبسة في الكلام يرافقها إغماضي لعيني، والضغط عليهما والترميش عندما أريد التحدث مما يسبب لي الإحراج، وبسبب التأتأة أعاني من مشاكل اجتماعية رافقتني منذ طفولتي وحتى الآن، فأنا لا أصدقاء لي، وأخاف من التحدث وقليلة الكلام ومهزوزة، وأعاني من التوتر والقلق والخوف ومرتبكة في أغلب الأحيان، وها أنا الآن أعمل في شركة وأعاني كثيرا من التوتر والقلق وضيق الصدر، ولا صديقات لي في العمل, وعندما يتوجه إلي أحدهم بسؤال فإنني أتوتر ولا أجيب براحة وهدوء وثقة، والجميع في العمل يتحدث ويضحك، أما أنا فألتزم الصمت غالبا، وإذا تحدثت لا يكون كلامي جميلا لأنني غير مرتاحة ولست على طبيعتي, وأندم على ما أقول أو أفعل لقلة ثقتي بنفسي وأن الآخرين سيستهزؤون بي لما قلت أو فعلت, ومترددة حتى عند شرائي للملابس.

أرجو المساعدة في حل مشاكلي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على ثقتك في إسلام ويب.

التأتأة والحبسة في الكلام عند البنات قد تسبب بالفعل إشكالية، لكن -الحمد لله- في حالتك أنت أكملت مراحلك الدراسية، والآن تعملين في وظيفة، وهذا دليل قاطع أن نجاحاتك الوظائفية والاجتماعية واضحة، مهما كانت معاناتك، مهما كانت المخاوف التي تسيطر عليك، وكذلك القلق والتوتر، وشعورك التقييم السلبي لذاتك، لكن أنا أرى بصفة عامة أن إنجازاتك هي المقاس الحقيقي أنه لم يحدث لك أي نوع من الإعاقة من هذه التأتأة، لكن هذا لا يعني ألا نعالجها، بل نحرص على علاجها، وذلك من خلال الآتي:

أولاً: ابذلي جهدًا كبيرًا بأن لا تراقبي نفسك أثناء الكلام، وأريدك أن تُجري حوارات كلامية داخل المنزل مع أفراد أسرتك على وجه الخصوص، وحين تتحدثين مع أحد أفراد أسرتك تخيلي أو تصوري أنك تتحدثين مع أحد الغرباء.

ثانيًا: أرجو أن تقرئي القرآن بصوتٍ مرتفع، بشرط أن تكون قراءتك صحيحة، خاصة فيما يتعلق مخارج الحروف، وأن تربطي ما بين التنفس والتلاوة، هذا قد يتطلب أن تتواصلي مع إحدى الداعيات لتتعلمي منها هذه الأسس التي ذكرتها لك.

والنقطة الثالثة هي: أن تتدربي على تمارين الاسترخاء، وتطبقيها بصورة منتظمة، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو الرجوع إليها، -وإن شاء الله تعالى- سوف تجدين فيها ما يفيدك.

النقطة الرابعة: أريدك أن تكرري حركة انقباض العينين وتكرار الترميش، حتى تُصابي بإجهاد، اجلسي على كرسي، وأنت في حالة استرخاء أبدئي في الترميش بصورة متواصلة حتى تحسين بأنك قد أُجهدتِ تمامًا، كرري هذا التمرين صباحًا ومساءً هذا التمرين وجد أنه يُعالج الفعل الغير المرغوب فيه من خلال عملية الإجهاد النفسي والجسدي التي تحدث من تكراره، كأننا نستفيد من النقيض أو المضاد لعلاج الحالة.

أنا أرى أيضًا أنك محتاجة لعلاج دوائي، لأنه واضح يوجد لديك قلق أداء، يوجد لديك قلق توقعي، توجد لديك شيء من المخاوف الاجتماعية، يوجد لديك شيء من سوء تقدير الذات، وأعتقد أن عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) ويسمى علميًا باسم (باروكستين) سيكون الأفضل في حالتك، الجرعة المطلوبة هي 12.5 مليجرام من الزيروكسات CR، تناوليه لمدة شهر، ثم اجعليها خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم 12.5 مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم 12.5 مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقفي عن تناوله.

الزيروكسات بهذه الجرعة سوف تكون فائدته العلاجية بالنسبة لك كبيرة جدًّا، علمًا بأن هذا الدواء بفضل من -الله تعالى- سليم جداًّ ولا يسبب الإدمان، وليس له تأثيرات على الهرمونات النسائية، وقطعًا فائدته العلاجية في مثل حالتك هي ستين إلى سبعين بالمائة، والبقية - أي الثلاثين إلى الأربعين بالمائة - في العلاج السلوكي، فأهمية الدواء كبيرة وكبيرة جدًّا، والانتظام على الجرعة بنفس الطريقة التي ذكرناها سوف تكون هي المحك الرئيسي لنجاح هذا العلاج.

إذن: تناولي الدواء حسب الوصف، وخذي ببقية الإرشاد، -وإن شاء الله تعالى- ستنتفعين من هذه الرزمة العلاجية، وهناك ملاحظة بسيطة حول الدواء: هو أن أحد آثاره الجانبية أنه ربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن لدى بعض الناس وليس كل الناس، فإن حدث وأحسست بشهية نحو الطعام وشراهة نحو الحلويات، فحاولي أن تتحكمي في ذلك، ومارسي أي نوع من الرياضة التي تناسب المرأة المسلمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2234262,2014-08-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من تأتأة يصاحبها رجفة في الوجه وتشنج.. ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب في سن الثالثة والعشرين، أعاني من مشكلة شائعة عند البعض، ألا وهي التأتأة منذ الصغر، حيث يكون مصاحبًا برجفة في الوجه، وتشنج، وصعوبة في نطق بعض الحروف والكلمات.

من الناحية النفسية: أعاني من قلق، وخوف مستمر من التعرض للسخرية من الآخرين، وأتردد عند محادثة الآخرين، والأعراض تزيد وتخف على حسب الحالة النفسية والمزاجية، وتركت الدراسة لعدم قدرتي على المشاركة مما أثر في مستواي، وطبعًا لا أنسى الخوف من إجراء المقابلات الشخصية مما أثر على مستقبلي الدراسي والمهني.

بحثت في موقعكم المليء بالمحتوى المفيد، فوجدت أنكم وصفتم في حالات مشابهة لحالتي دواء يسمى بالـ ( Haloperidol )، وتمارين الاسترخاء، والتنفس، والقراءة وغيرها.

المشكلة في الدواء أنه لا يباع بدون وصفة طبية في الصيدليات السعودية، فأرجو منكم أن تصفوا لي دواءً بديلاً يمكن شراؤه بدون اللجوء إلى الوصفة الطبية، وكمية المقدار اليومي، وأريد بعض النصائح التي تفيد حالتي؛ لأني عازم أن أكمل دراستي.

ثانيًا: للأسف كنت في الماضي أترك بعض الصلوات متعمدًا، وكنت أفطر في نهار رمضان متعمدًا والعياذ بالله، -الحمد لله- أني قد تبت، وقد قمت باستشارة في موقع آخر حول: ماذا يجب علي من أجل التوبة؟ وهل يجب قضاء الصلوات التي تركتها وقضاء الأيام التي فطرت بها؟ مع العلم أني لا أعرف عدد الصلوات، وعدد الأيام التي فطرت بها متعمدًا؟

كان ردهم: ( يكفي أن تتوب إلى الله توبة نصوحا، وأن تكثر من النوافل وكثرة الاستغفار، ولا يجب عليك قضاء الصلوات، ولا الأيام التي فطرت بها).

ما هو ردكم، ورأيكم أنتم حول هذا الموضوع، هل يكفي التوبة والإكثار من النوافل والاستغفار؟ أم هناك أشياء أخرى يجب علي أن أفعلها؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة في مثل حالتك من الواضح أنها - حتى وإن كانت منذ الصغر – مرتبطة بالمواقف الاجتماعية، وأصبح لديك ما يعرف بقلق الأداء، أي أنك عند المواجهات تراقب نفسك كثيرًا مما يزيد من توترك، وقلقك، ويؤدي إلى التأتأة.

إذًا خط العلاج الأول يكون في المواجهة، أي المواجهة التامة، وعدم الاكتراث للطريقة التي تتحدث بها، وعليك بالدعاء، أسأل الله تعالى أن يحلل عقدة لسانك، ويجب أن تتدرب على تمارين الاسترخاء بصورة صحيحة – خاصة تمارين التنفس – تربط ما بين النفس (الزفير والشهيق) وإخراج الكلمات، وهنا أنصحك بأن تذهب وتجالس أحد المشايخ، وتتعلم منه مخارج الحروف، والتلاوة الصحيحة للقرآن، هذا يساعدك كثيرًا للتخلص من التأتأة، ولو قابلت أيضًا أخصائي التخاطب هذا فيه فائدة كبيرة.

العلاج الدوائي: يجب ألا يتم الاعتماد عليه بالكلية، ما ذكرته أهم من العلاج الدوائي، وإن كنا لا ننكر فائدة الدواء.

عقار (هلوبريادول Haloperidol) أيها الفاضل الكريم يجب ألا يتناوله الإنسان دون وصفة طبية أصلاً؛ لأن هذا الدواء – وإن كان من الأدوية القديمة، وإن كان نافعًا لعلاج التأتأة – قد يسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة نسبيًا، قد يسبب ما يعرف بالتململ الحركي، قد يسبب ما يعرف بحالة التخشب العضلي، فهو ليس دواءً يُعطى هكذَا دون رقابة طبية، نعم تناوله بجرعة نصف مليجرام يوميًا (مثلاً) قد لا يسبب إشكالية، لكن يجب أن يتم تناوله تحت الإشراف الطبي.

من الأدوية الأخرى البسيطة التي قد تفيد هي مضادات القلق، مثلاً عقار (جنبريد)، والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) لا يحتاج لوصفة طبية، متوفر في المملكة، يمكن أن تجربه بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرٍ، ثم يتم التوقف عن تناوله.

خط العلاج الدوائي الثاني هو تناول مضادات المخاوف والقلق، خاصة الخوف الاجتماعي مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (زولفت)، واسمه الآخر (لسترال)، ويسمى علميًا باسم (سيرترالين)، أو عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات)، ويسمى علميًا باسم (باروكستين)، هذه أيضًا أدوية جيدة وممتازة، تناولها بجرعة صغيرة، وهذا قد يفيدك كثيرًا.

مثلاً الزيروكسات CR بجرعة 12.5 مليجرام يوميًا لمدة ستة أشهر، ثم 12.5 مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم 12.5 مليجرام كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ أيضًا، هذا أيضًا من الوصفات الدوائية السهلة والجيدة والمفيدة.

هنالك دراسات تُشير الآن إلى أن عقار (أولانزبين)، والذي يعرف باسم (زبركسا)، والذي يستعمل أصلاً في علاج الاضطرابات الذهانية، حين يتم استعماله بجرعات صغيرة قد يفيد كثيرًا في التأتأة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
++++++++
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
وتليها إجابة الشيخ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية
+++++++

مرحبًا بك أيهَا الأخ الحبيب في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى أن يتوب عليك، وأن يعجّل لك بالعافية.

أما ما ذكرته في شأن الصلوات والصيام، فما أُجبتَ به من قبل من أن من ترك الصلاة عامدًا، أو ترك الصيام عامدًا يكفيه في التوبة أن يندم على فعله، ويُكثر بعد ذلك من النوافل وكثرة الاستغفار، فهذا القول يقول به جماعة من العلماء، منهم شيخ الإسلام ابن تيمية – رحمه الله تعالى – وبه يُفتي بعض العلماء المعاصرين المعتبرين كالعلامة ابن عثيمين – رحمه الله تعالى - .

من ثم فلا حرج على من استفتى عالمًا فأفتاه أن يعمل بقوله، فقد أدى ما فرض الله تعالى عليه، إذ قال الله جل شأنه: {فاسألوا أهل الذكر إن كنتم لا تعلمون}.

كثير من العلماء يرون بأن من ترك الصلاة والصوم وجب عليه أن يقضيها، ولا حرج عليك في أن تعمل بأي القولين، وإن كان قول القائلين بالقضاء هو الأحوط، والأبرأ للذمَّة.

نسأل الله بأسمائه الحسنى وصفاته أن يتولى عونك، وأن يأخذ بيدك إلى كل خير.",د. محمد عبد العليم,2230584,2014-06-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
عندما أقرأ في الفصل أعاني بشدة من التأتأة!,"السلام عليكم.

أعاني من التأتأة أو التعلثم في الكلام، بدأت هذه المشكلة تقريباً في بداية الصف الرابع الابتدائي، واستمرت معي إلى الصف الخامس الابتدائي (الفصل الأول)، وبعدها أرسلني معلم اللغة العربية إلى الاستشاري النفسي في المدرسة، وبدأت أجلس مع الاستشاري إلى أن ذهبت هذه المشكلة، ولله الحمد، وعند دخولي للصف الأول المتوسط بدأت المشكلة بالرجوع بالتدرج، واستمرَّت معي إلى هذه اللحظة.

أنا الآن في أول سنة في الجامعة، وبعمر 19 سنة، أكثر ما كان يفقد أملي في العلاج كثرة المحبطين، وهؤلاء الناس الذين يضحكون علي، وعند قراءتي لموضوعٍ بالفصل بصوتٍ عالٍ تبدأ التأتأة، ويبدأ ضحك الناس علي.

عندما أسمع المعلم يقول لي اقرأ يا عبد الرحمن أبدأ بالتعرق والخوف والارتباك، بل أحياناً أتغيب عن المدرسة بسبب التأتأة أو بسبب حصة قرآن أو مطالعة، وكنت أذهب لهؤلاء المعلمين، وأشرح لهم حالتي، ويتفهمون وضعي، وتسير الأمور لكن كنت أعيش بخوف بسبب هذه التأتأة، وعندما أقرأ بالفصل أشعر أن الطلاب يحاولون أن يجدوا علي أي خطأ، وهنا أبدأ بالتأتأة، لكن عندما أقرأ عند المعلم لوحدي تخف هذه التأتأة، ولكنها باقية، وعند قراءتي لوحدي تذهب التأتأة، وأقرأ بكل طلاقة.

علما أنني أحب القراءة بشكل كبير لكن مشكلتي التأتأة، ولا أدري هل هو رهاب اجتماعي؟! لأني مقبل على الجامعة، ولا أريد التأتأة أن تؤثر على دراستي.

علما أني مجتهد في دراستي، ودائماً أحصل على العلامات العليا، وأخيراً أتمنى من موقعكم الجميل تشخيص حالتي، وإعطائي العلاج المناسب، وأين أجد العلاج السلوكي بالرياض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نوع التأتأة الذي تعاني منها إن شاء الله هي بسيطة، ومن النوع الذي يمكن أن يزول، ويمكن علاجه، حيث أن لديك تجارب إيجابية جداً مع العلاج.

أيها الفاضل الكريم، نسبة لأنك في عمر أصبح مستوى الإدراك لديك أوسع وأكبر، وهذا يجعلك تكون أكثر تحسساً وحساسية حول مشاعر الآخرين نحوك، فأنت تحس بتعليقاتهم السلبية المحبطة بصورة مضخمة ومجسمة، وهذا قطعاً أدى إلى نوع من الخوف الاجتماعي من جانبك.

العلاج أيها الفاضل الكريم: أنت تحتاج لمساندة من المعالجين، وأفضل مساند لك هو الطبيب النفسي، وإمام مسجدك، كلاهما سوف يفيدك كثيراً، فالطبيب النفسي سوف يقوم بتدريبك على تمارين الاسترخاء، وسوف يصرف لك أحد الأدوية المضادة للخوف الاجتماعي، والتي تفيد جداً في علاج التأتأة، مثل عقار زولفت أو زيروكسات، مع جرعة صغيرة جداً من عقار يسمى زيبركسا.

إمام المسجد قطعاً سوف يفيدك في التدرب على مخارج الحروف، والقراءة بصورةٍ صحيحة، ومن المهم جداً أيضاً أن تتعلم أن تربط بين التنفس وبين الحديث والكلام في أي موقف.

اقرأ عن تمارين الاسترخاء، هنالك استشارة أعدتها إسلام ويب تحت رقم (2136015) فيها الكثير من التفاصيل حول تمارين الاسترخاء.

من المهم جداً أن تتجاهل ما يقوله الآخرون عنك، وعليك أن تدعو بما دعا به سيدنا موسى عليه السلام (ربي اشرح لي صدري واحلل العقدة من لساني).

مارس الرياضة الجماعية لتعطيك نوعا من الطلاقة والانطلاق في الحديث، وحضور حلقات القرآن أيضاً مهم جداً، حاول أن لا تراقب نفسك في أثناء الكلام هذا مهم، قم بتمارين شخصية في المنزل، وذلك بأن تتحدث بصوت مرتفع يمكنك أن تقرأ مواضيع أو تقول من مخيلتك وتقوم بتسجيل ما تتحدث عنه، ثم تستمع بعد ذلك لأدائك، هذا يعطيك ثقة كبيرة في نفسك، وفي نفس الوقت يعطيك المجال لأن تحسن من أدائك.

هذه هي العلاجات الرئيسية لمثل حالتك هذه، وأعتقد أنها ليست من الحالات الصعبة.

بالنسبة للعلاج السلوكي والدوائي يتم من خلال مقابلة أحد الأطباء النفسيين، وهم كثير جداً في مدينة الرياض.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا. نسال الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2219274,2014-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل من سبيل لأتخلص من التأتأة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24 عاما, أعاني كثيرا من التأتأة والتلعثم في الكلام, بدأت عندي هذه الحالة منذ زمن طويل, عندما كنت في الثامن أو التاسع من عمري, ولكن لم تكن سيئة إلى هذا الحد, كان أهلي يعتقدون أنها مجرد مدة وستمضي, ولم أكن أعير لها الاهتمام, بل لم أكن أتضايق من انتقادات أو سخريات زملائي, وكنت أتقبلها بصدر رحب, ولم تكن عائقا لي في دراستي وأنشطتي, كنت أحب الاجتماع مع الأهل والأقارب والأصدقاء, وكنت دائما الشخص الفكاهي بينهم.

اغتربت لطلب العلم في مجتمع مغاير تماما عن المجتمع الذي تربيت فيه, ولم أجد الصعوبة في التأقلم, ولكن بعد سنتين من اغترابي بدأت حالتي تسوء, حتى أصبحت أتفادى الحديث, أصبحت أموري في الجامعة تسوء.

واجهت إحراجات كثيرة, حتى أنني بدأت أفقد رغبتي للذهاب إلى المحاضرات, أصبحت لدي رهبة اجتماعية, أصبحت أتحسس من الجميع خوفا من أن أضعهم في موقف محرج, ما يؤلمني أكثر هو أنني لم أعد ذلك الشخص الذي اعتاد الناس عليه أن يكون، أصبحوا يعتقدون أنني أصبحت متكبرا, والعياذ بالله.

من علامات التأتأة لدي اهتزاز الرأس في محاولتي لنطق الكلمة, حتى إن من لا يعرفني يقول لي توقف, لا داعي أن تجهد نفسك, أواجه صعوبة في التنفس, فغالبا عندما أبدأ الحديث, تزيد حرارة جسمي, وأبدأ أتصبب عرقا, ويبدأ قلبي بالخفقان.

أخذني أبي إلى طبيب, ووصف لي دواء اسمه (erenace) استمريت على العلاج لمدة شهرين, ثم توقفت بعد أن واجهت بعض الأعراض, ولكن لم أخبر أبي بذلك.

أصبح لدي تشتت فكري, وأسرح كثيرا, حتى في أبسط المحادثات, ولم يعد في خاطري حديث, أنزعج أحيانا في النوم, عندما أكون نائما أشعر بأن عقلي لم ينم بعد، وأفكر كثيرا في أشياء تافهة, أرهقني التفكير كثيرا.

أصبحت أنام لساعات طويلة كي أريح عقلي, أصبحت أغضب وأنفعل سريعا لأتفه الأسباب, أصبحت متقلب المزاج, أصبحت أفكر في كل حادثة, أو موقف حصل لي, لماذا قال فلان هذا؟ هل قلت شيئا أزعجه؟ أصبحت الهموم ثقيلة علي, حتى أصابني الإحباط الشديد والحزن.

خسرت 10 كيلوغرامات من وزني, وكنت أقول لأهلي إنني أمارس الرياضة, وقد لجأت إلى المهدئات, اشتريتها دون علم أهلي، اسمها (Artane) ولكنها تسبب لي الخمول والنوم.

تعبت كثيرا, وأريد دواء يخفف عني همي وحزني.

شكرا لكم, وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: أسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك حتى يفقه الناس قولك، امتثالاً لدعاء موسى عليه السلام بقوله: {رب اشرح لي صدري * ويسر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي}.

ثانيًا: أنت لا تعاني من أي منقصة، ليس هنالك ما ينقصك، كما كنت تثق في نفسك سابقًا ولا تعري هذا الأمر اهتمامًا يجب أن يكون هذا منهجك الآن، أنت تخطيت كل الصعوبات الماضية، والآن أنت في مرحلة نضوج عمري وفكري ومهاراتي تؤهلك تمامًا أن تتخطى الوضع الذي أنت فيه.

مجرد التفكير في أمر الوسوسة وأن تحمل همومًا حولها، هذا قطعًا يشكل ضغطًا نفسيًا كبيرًا عليك، ما ينتج عنه المزيد من التلعثم، هذه هي النقطة الأولى.

النقطة الثانية: لا أحد من الناس حقيقة سوف يسخر منك، لا أحد سوف يقلل من شأنك، الناس تعرف أن التأتأة موجودة عند جميع الناس تقريبًا، لا أقول جميعهم بمعنى كل البشر، لكن هنالك الكثير من يعاني منها.

النقطة الثالثة: التأتأة أيًّا كانت تتحسن دائمًا -إن شاء الله تعالى- مع مرور الأيام، وتفاعلك مع الناس هو وسيلة طيبة للعلاج.

نقطة أخرى مهمة: يجب أن تتدرب على تمارين الاسترخاء بانتظام، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم: (2136015) أرجو أن تطبق التمارين صباحًا ومساءً بانتظام، فيها فائدة كبيرة.

من المهم أيضًا والضروري أن تقرأ القرآن الكريم بترتيل وتجويد وبصوت عالٍ، هذا يساعدك، ولو تواصلت مع أحد المشايخ للمزيد من التدارس حول مخارج الحروف ومداخلها وكيفية الربط ما بين تلاوة القرآن والتنفس، هذا يفيد كثيرًا.

بالنسبة للعلاج الدوائي أيها الفاضل الكريم: الـ (serenace) ذكرته وقد وصفه لك الطبيب هو من الأدوية القديمة والقديمة جدًّا، والتي ذُكر أنها تساعد في التأتأة، لكن نحن نعتقد أن عقار (زيروكسات) قد يكون أفضل، لأن الخوف الاجتماعي كثيرًا ما يصاحب التأتأة حين يكون صاحبها حساسًا أكثر مما يجب، وأعتقد أن هذا هو الوضع بالنسبة لك، فأنا أرى أن تتناول عقار (زيروكسات) والذي يعرف علميًا باسم (باروكستين) هذا يزيل عنك القلق الاجتماعي والرهبة المصاحبة للمواجهات.

جرعة الزيروكسات في حالتك هي أن تبدأ بنصف حبة (عشرة مليجراما) تتناولها ليلاً لمدة شهر، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة ليلاً، استمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

ولا مانع أن تستعمل الـ (serenace) بجرعة نصف مليجراما في اليوم، تناولها صباحًا، بهذه الجرعة ليس له أي آثار سلبية، لا يؤدي إلى نعاس، لا يؤدي إلى خمول، وقطعًا سوف يساعدك خاصة إذا تناولته مع الزيروكسات، لأن هذه الأدوية تعمل أيضًا من خلال المساندة الذاتية والتضافرية.

لا تتناول عقار (Artane) لا داعي له، هو ليس مُهدئًا، هو دواء يساعد على تقليل الآثار الجانبية للـ (serenace) والتي تتمثل في الرجفة والانشداد العضلي في بعض الأحيان، لكن بجرعة نصف مليجراما يوميًا الـ (serenace) ليس له أي أثر سلبي.

أيها الفاضل الكريم: مارس الرياضة، اهتم بنظم غذائك، وأنا متأكد أن الزيروكسات سوف يساعدك كثيرًا في أن تسترجع الوزن الذي افتقدته، وإن شاء الله تعالى تعيش حياة هانئة وطيبة، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2206010,2014-01-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التأتأة فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكركم على هذا الموقع الجميل الذي نستطيع أن نطرح فيه كل مشاكلنا النفسية بدون أي تعب، وأي جهد، والله يوفقكم لكل خير.

اسمي فراس، وعندي تأتأة تعذبني في حياتي، سأحكي لكم قصتي من البداية.

التأتأة عندي منذ زمن بعيد، لكن زادت علي يوم دخلت الثانوية قبل 3 سنين، وصرت لا أقدر حتى أن أقول: حاضر، إذا نادى الأستاذ اسمي، مع أني اجتماعي كثيرا، وأحب أن أتكلم مع الذي أعرفه ومن لا أعرفه، ولا أخجل أبدا من أي شيء.

لكن مشكلتي: أنني لابد أن أشهق حتى تطلع الكلمة معي، وقليل هي المرات التي أكون فيها طبيعيا، وزادت علي السنة هذه بشكل كبير.

سؤالي: أنا في الفصل إذا قال لي الدكتور: اقرأ أو سألني سؤالا، والفصل كله صامت لا أقدر أن أرد عليه أبدا، الكلمة لا تطلع معي، وقلبي يبدأ يدق، فأريد دواء يخفف التأتأة وقت المحاضرة.

جربت (الاندرال) 40 mg، وأخذت 3 حبات منه، ولم ينفع معي، فقط خفف دقات قلبي قليلا، أريد دواء مؤقتا يخفف التأتأة، وسمعت بالأدوية ذات المدى الطويل؛ يعني شهرين أو 3 أشهر، فأريد أن تعطوني دواء ممتازا ليس له آثار جانبية، آخذه على المدى الطويل، ويكون فعالا جدا للتأتأة.

سمعت أن الفيتامين (د) لو كان ناقصا عندك فإنه يؤثر عليك، ويجعلك في قلق وتوتر، ويسبب تأتأة، هل الكلام هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة التي تعاني منها نشأت عندك منذ الطفولة، وأول خطوة في العلاج هي: ألا تنزعج لطول مدة التأتأة، فالإنسان يمكن أن يتغير، ويمكن أن يعالج نفسه، والمهم أن ينظر إلى حياته الحاضرة بقوة، وإلى مستقبله بأمل ورجاء، هذا من ناحية.

النقطة الثانية هي: أن تُدرك أن قدراتك ممتازة، وألا أحد يضحك عليك أو يستهزئ بك، أو يحاول الاستخفاف بك، كثيرًا من الذين لديهم التأتأة والتلعثم في الكلام يأتيهم شعور بأنهم أقل من الآخرين، وهذا ليس صحيحًا.

ثالثًا: اقرأ القرآن الكريم بصوت مرتفع وبتدبر وتجويد، وأفضل أن تذهب وتقابل أحد الإخوة المشايخ، وتتعلم على يديه التجويد ومخارج الحروف ومداخلها، هذا سيساعدك كثيرًا.

رابعًا: تدرب على تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتطبق التمارين التي بها.

خامسًا: مارس الرياضة الجماعية مع بعض أصدقائك، ففيها خير كثير لك.

سادسًا: حدد الأحرف التي تجد صعوبة في نطقها وضعها في كلمات تبدأ بهذه الحروف، وكرر هذه الكلمات بصوت عالٍ، ثم أدخلها في جُمل، وسوف تتحسن الأمور كثيرًا.

سابعًا: يجب أن تتعلم كيف تربط ما بين إدخال الهواء في الصدر -أي الشهيق- ومخارج الحروف، وهذه سوف يساعدك فيها الشيخ المعلم للقرآن بإذنِ الله تعالى.

ثامنًا: العلاجات الدوائية، والإندرال دواء يساعد فقط لإزالة الأعراض الجسدية: كتخفيف ضربات القلب – كما تفضلت –، لكن الأدوية المضادة للمخاوف أعتقد أنها ستكون هي الأفضل بالنسبة لك.

عقار زيروكسات والذي يعرف علميًا باسم (باروكستين) سيكون مفيدًا جدًّا لك، وبما أن عمرك فوق السبعة عشر عامًا فلا مانع من استعمال هذا الدواء.

الجرعة هي أن تبدأ بنصف حبة – أي عشرة مليجرام – تتناولها ليلاً لمدة شهرين، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة لمدة شهرين آخرين، ثم اجعلها نصف حبة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2199597,2013-12-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التأتأة فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من التأتأة منذ الصغر، وكان نوع التأتأة عندي في الصغر (4 سنوات إلى 12) هو تكرار الأحرف مثال: كـ كـ كـ كورة، وكانت التأتأة تتفاوت تقل وتزداد من فترة إلى أخرى.

ذهبت إلى دكتور تخاطب وتمرنت عنده، وكان نوع التمرين هو: بأن يأتي لي بكتاب عليه صور وأنا أعلق عليها، وقبل كل كلمة أستخدم الزفير وأقول الكلمة، وأستخدم الزفير وأقول الكلمة، وهكذا.

التمرين كان 6 أشهر، وبعدها ذهبت عني التأتأة بشكل نهائي، وبعد 8 أشهر، عادت لي التأتأة من جديد، لا أعلم ربما يكون عدم الاستمرار في التمرين هو السبب!!

هل إذا عدت لنفس التمرين وحدي في البيت تتحسن حالتي؟ أم أن التمرين لتأتأة الأطفال؟

نقطة مهمة جدا: عندما كنت في الإبتدائي كنت أعاني من التأتأة، ولكن كنت أخرج في الإذاعة بدون مشاكل واقرأ بكل طلاقة، وكنت في الفصل أقرأ بسلاسة في حصة القراءة، ولكن في المرحلة المتوسطة بدأت عندي التأتأة حتى في القراءة في الفصل، ولكن في حصة القرآن واللغة الإنجليزية أقل تأتأة، وفي المتوسطة قطعت الإذاعة نهائيا.

أنا أبلغ الآن من العمر 16 سنة، في المرحلة الثانوية، ومنذ سن (12إلى 16) تغير نوع التأتأة وأصبح تلعثما، أصبح بدل تكرير الكلام ينقطع وينحبس الكلام، مثال: كـ ...... ـورة.

نقاط ربما تهمكم:

- يوجد لدي أقارب يعانون من التأتأة فهل هي وراثة؟
- لدي مكان في البيت خال وهادئ أستطيع التمرن فيه بكل هدوء.
- عندما أتحدث وحدي في الغرفة لا أتأتئ إطلاقا!!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لديك تجربة علاجية ناجحة جدًّا، حين كنت صغيرًا، وبعد أن عاودتك التأتأة أقول لك: إن طرق العلاج هي نفسها، مع بعض التغيرات حول مفهوم التأتأة، وأهم تغيير هو أن تفهم وتدرك ألا تراقب نفسك حين تتكلم، وأن تتكلم ببطء، وأن تعرف أن الآخرين لا يستحقرونك ولا يقللون من قيمتك، وعليك بالدعاء أن تسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.

أما بقية العلاجات فهي: أن تقوم بنفس التدريبات التي قام بتدريبك عليها أخصائي التخاطب، وأضف إليها في هذه المرة: أن تطلب من إمام مسجدك أو أحد المشايخ أن يدربك على مخارج ومداخل الحروف، وكيفية تلاوة القرآن بتجويد، والربط ما بين القراءة والشهيق والزفير –هذه مهمة جدًّا ومفيدة جدًّا-.

أريدك أيضًا أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، وهذه سهلة ومهمة، ولدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتطبق ما ورد بها من تمارين، فهي مفيدة جدًّا.

نقطة أخرى مهمة وهي: أن تُحدد الأحرف التي تجد صعوبة في نطقها، وتُدخل هذه الأحرف في كلمات، وكل كلمة يجب أن تبدأ بهذا الحرف، ثم تكرر هذه الكلمات بصوت عال، ثم تدخلها في جُملٍ، هذا أيضًا وجد أنه مفيد.

على نطاق أوسع: أكثر من التواصل الاجتماعي مع أصدقائك وزملائك، وفي ذات الوقت مارس أي نوع من الرياضة الجماعية ككرة القدم (مثلاً)، واجتهد في دراستك، ولك من الله تعالى التوفيق والسداد.

النقطة الثالثة التي ذكرتها وهي: أنه يوجد لديك أقارب يعانون من التأتأة فهل هي وراثية؟ التأتأة تكثر وسط الذكور، ولوحظ أنها توجد في أسرٍ أكثر من غيرها، وهذا ربما يكون دليلاً على تدخل نوع من الاستعداد الوراثي في ظهور هذه الظاهرة.

بالنسبة لموضوع المكان الهادئ في البيت تستطيع التمرن فيه بهدوء: هذا لا بأس به، مثل: تمارين التكرار، وتمارين القراءة بصوت عالٍ، وكذلك تمارين الاسترخاء، أما بقية التمارين وهي التمارين الحقيقية هي: أن تخالط الناس، أن تتكلم بهدوء وبثقة، وألا تراقب نفسك في أثناء الكلام.

عندما تتحدث وحدك في الغرفة لا تُتأتأ إطلاقًا: هذا دليل حسن وإيجابي، وهو أن موضوعك مرتبط بشيء من القلق أو الخوف عند المواجهة، وهذا يُعالج (حقيقة) بكثرة التواصل الاجتماعي، وأعتقد حتى الآن أنك لست في حاجة لأي علاج دوائي.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2189052,2013-10-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني يعاني من النسيان وضعف الثقة، كيف أساعده؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 10 سنين، يعاني من النسيان، وعنده خوف من المذاكرة شديد بسبب ضغطي عليه، وضربي له إذا عجز عن معرفة السؤال.

علماً أنه كثير التأتأة عند إجابات السؤال، وليس واثقاً دائماً من الإجابة على السؤال حتى ولو عرف الإجابة، كما أنه صعب التركيز، وأنا لا أعرف ماذا أفعل معه؟ وأخاف على تحصيله العلمي.

أرجو الإجابة على أم حائرة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا.

مما أثبتته الدراسات الكثيرة أن الإنسان، وخاصة الطفل، يتعلم أكثر في جوّ مطمئن، بينما يرتبك ويتردد ويضعف تركيزه وانتباهه في حال القلق والخوف، وعدم شعوره بالأمن والأمان.

نفهم من خلال هذا أنك إن استمررت في ضرب طفلك والضغط عليه، فستحصلين على النتائج المعاكسة لما تريدين.

نعم أنت خائفة على ضعف تحصيله الدراسي، وأنا معك في هذا، إلا أن هذا الخوف لن يفيده بشيء إن لم تحسّني التعامل مع هذا الخوف، هذا الخوف جيد، وسأقلق أكثر إذا لم يكن عندك مثل هذا الخوف، ولكن كيف تحوّلين هذا الخوف لطاقة إيجابية، وليس لطاقة سلبية تقلق الطفل؟

حاولي أن تحسّني التعامل مع خوفك باتباع الخطوات السليمة، متذكرة أن الواجب الأول عليك هو إشعار طفلك بالأمن والاطمئنان، وأنه إن شعر بهذا فستجدين العجب من قوة تركيزه وتفاعله مع دراسته.

لقد أثبتت الدراسات المعرفية للأطفال أن الطفل مغروز في فطرته حبه للعلم والتعلم، حتى إننا لا نحتاج أن نقول له عليك أن تتعلم، وإنما علينا أن نشجعه ونتيح له الجو المناسب لهذا التعلم.

حاولي أن تهدئي من خوفك، وحاولي أن تتحلي بالصبر، ومن ثم وبعد بعض الوقت ستلاحظين تقدم طفلك وشوقه الشديد للتعلم، وسيطمئن عندها أن يجلس أمامك وأنت تدرّسينه.

لا تتوقعي بعد كل التغيير الذي ستحاولين القيام به، لا تتوقعي أن تجدي طفلك قد تغير فجأة، وإنما الأمر يحتاج لبعض الوقت، ليتأكد طفلك أن هذا التغيير عندك هو تغيير جوهري وحقيقي، وليس مجرد مرحلة عابرة، ومن ثم تعودين للأسلوب القديم.

مما يمكن أن يعينك على القيام بهذا التغيير من طرفك هو أن تقومي ببعض الأنشطة التي تساعدك على الاسترخاء كتلاوة القرآن والرياضة وغيرها.

أنصحك أنك إذا كنت متوترة وقلقة فالأفضل أن لا تقتربي من طفلك، وإنما اذهبي لمكان آخر تريحين فيه أعصابك، ومن ثم تعودين إليه مجددا وأنت مفعمة بالحيوية والهدوء والحماس.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عيونكم به، وجعله من المتفوقين.",د. مأمون مبيض,2187984,2013-09-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
لدي طفل تأخر عنده النطق والكلام، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم

ابني عمره سنتان وأربعة شهور، مشكلته أنه يخاف من الناس الغرباء جداً، علماً أني أعمل في الكويت، ولكن من شهر بدأت أخرج معه كثيراً وسجلته في حضانة، لأنه منذ شهرين كان لا يتكلم إلا (ماما وبابا) ولكن الآن يقول 15 كلمة مفردة.

خائف عليه جداً بسبب خوفه، هل هذا توحد؟ هو مع الأطفال يلعب طبيعيا جداً، ويفهم أي حاجة أقولها، مثلاً اقفل الباب، ارم المناديل، ولكن يخاف من الكبار، وخصوصاً الرجال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على التواصل معنا من أمريكا.

لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وخاصة أنه يلعب بشكل طبيعي مع الأطفال الآخرين، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرت لا يشير أيضاً لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

لا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، نعم إنه يخاف من الغرباء، وخصوصا الرجال، فلا غرابة في هذا، إلا أنه وكما فهمت يلعب مع الأطفال، فهذه بعض الصفات التي تنفي وجود التوحد في هذه المرحلة.

كما فهمت من سؤالك أنكم في أمريكا، إلا أنك تعمل في الكويت، فليس غريباً على أطفال العرب الذين يعيشون في الغرب، أن تتأخر عند بعضهم اللغة قليلاً، وربما يفضل الحديث بالإنكليزية بدل العربية، وعلى كل فهذا موضوع آخر يتعلق بالهوية، وليس بالتوحد.

بشكل عام ربما يحتاج الطفل لقضاء وقت أطول معك كونك أباه، ولعل هذا يفيد جداً في تطور لغته.

وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفال في مدينتكم، ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء مقلق، والغالب أنه لن يجد شيئاً، ولكن ليطمئن قلبك.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينك به.",د. مأمون مبيض,2187279,2013-09-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التأتأة والتلعثم وتسبب لي إحراجا وخوفا من الناس.,"السلام عليكم

أنا طالب ثانوية عامة وعمري 16 عاما، أعاني من التأتأة والتلعثم، قمت شخصيا بتشخيص حالتي على أنها توتر وقلق تسَبّبَ في التلعثم والتأتأة، كلما كبرت وزادت علاقاتي كلما زاد خوفي من الكلام، كما أنني واجهت أشخاصا لم يعذروني في مرضي وعندما أتكلم بتأتأة أو تلعثم يضحكون علىّ مما يسبب لي الإحباط الشديد، ويجعلني أتراجع عن الكلام.

الآن أصبحت أتجنب مكالمات الهاتف تجنبا لأي نوع من الإحباط من المتصل؛ لأنني أيضا كنت أتكلم مع خالتي في الهاتف في صغري وكانت تسخر مني عندما أتتأتأ أو أتلعثم بدون قصد، أتت علي بعض الأوقات من حياتي كنت أتكلم جيدا لوجود عامل رفع الروح المعنوية، لكن عندما أرجع إلى المنزل أجد والداي في شجار دائم، ودائما صوتهما عال ويتشاجران مع بعضهما، والدي أيضا سبب كبير فيما أنا فيه الآن؛ لأنه ربّى في داخلي خوفا كبيرا منه، بل رعب، حينما أتكلم جيدا فى بعض الأحيان فيأتي هو ليتحدث معي فإذا بي أتوتر وأتلجلج ولا أجد ما أقوله.

أرجو أن تساعدوني بعلاج إذا كان دواء مع ذكر سعره، وإذا كانت تمارين فأرجو أن تكون غير تمارين الاسترخاء؛ لأنني جربتها ولم تنفع؛ لأنها تشترط مكانا هادئا، وأنا ليس لدي مكان هادئ، فدائما والدي يشاهد التلفاز بأعلى صوت ممكن مما يسبب لي التوتر والإحباط الشديدين.

أيضا لأفيدكم وتفيدوني: أنا جربت أن أحفظ القرآن لكن غلبني الكسل، قرأت وشاهدت فيديوهات لبرامج دينية على اليوتيوب بأن حفظ القرآن الكريم يعالج التأتأة والتلعثم تماما، أرجو أن تفيدوني بكل شيء ممكن أن تفيدوني به، كذلك وصلت التأتأة والتلعثم لاسمي، فقد أصبحت أخاف أن أنطق اسمي، أو بمعنى آخر لا أستطيع نطقه بسهولة.

أيضا لدي معتقدات بأنني لا أستطيع نطق بعض الأحرف مثل: (أ- ب - م - و - هـ - ع - ج) هذه المعتقدات أحيانا تكون صحيحة وأحيانا تكون خاطئة، لكن تكون صحيحة أحيانا كثيرة مع حرف الألف والميم.

إذا كان يوجد علاج سريع فأفيدوني به، وإذا كان يوجد علاج بدون إدمانه لمعالجة القلق وإزالته نهائيا فأكون شاكرا جدا لكم، أرجو أيضا بأن تفيدوني ببرنامج حفظ للقرآن الكريم في المنزل في سنة أو أقل من ذلك.

أعرف أنني أطلت عليكم لكن أعذروني، فقد أصبحت مشكلة كبيرة في حياتي، وهي تعتبر العيب الوحيد بي -والحمد لله-، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلعثمك هو نوع من التلعثم الترددي الناتج مما نسميه بقلق الأداء، يعني: أنك تحاول أن تؤدي أداءً جيدًا، وهذا ينعكس عليك سلبًا في المواقف الاجتماعية، كما أن حالتك النفسية لها علاقة وطيدة جدًّا بمقدرتك على الانطلاق في الكلام من عدمه.

مشكلتك -إن شاء الله تعالى– بسيطة، ويعرف أن حالات التلعثم هذه تكثر وسط الأولاد أكثر من البنات، كما أننا نشاهدها في فترة اليفاعة والطفولة المبكرة والطفولة المتأخرة، وبعد ذلك -إن شاء الله تعالى– تبدأ في التلاشي.

الإشكالية الوحيدة في علاج حالتك هي: أنك أقفلت الطريق تمامًا أمام نفسك، قلتَ: (لا تحدثوني عن تمارين الاسترخاء، أو إذا كان هناك علاجًا أفضل من تمارين الاسترخاء؛ لأنك لا تستطيع أن تؤديها أو أنك جربتها ولم تنفع) وهذا من أفضل أنواع العلاج؛ لأن القلق والتوتر أصلاً ينتج عنه انقباضات عضلية، والانقباضات العضلية تزيد من الانقباضات النفسية، وهكذا.

أيها الفاضل الكريم: يجب أن تتدرب على تمارين الاسترخاء وبجدية وباستمرار، ويجب أن ترجع إلى استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) وسوف تجد فيها كل ما يفيدك.

أنت ذكرت أن والدك يشاهد التلفاز بصوت عالٍ: يمكن أن تدخل داخل الغرفة، يمكن أن تتحين الفرصة ليلاً، يمكن مع صلاة الفجر، هذه أوقات لا يوجد فيها إزعاج، فيجب أن تكون لك الدافعية، ويجب أن يكون لك الإصرار على تطبيق تمارين الاسترخاء.

حقيقة أنا أخاف جدًّا حين يقول لي أحد الشباب: (لا أستطيع)، لا أستطيع هذه لا نريدها أبدًا، نبينا -صلى الله عليه وسلم– نهانا عنها بقوله: (ولا تعجز) والتكاسل في الأمور دائمًا يدل على أن شخصية الإنسان ربما تكون ليست منضبطة ومتوازية الأبعاد، وهذا مهم جدًّا، النفس البشرية تتطور من خلال الإصرار، من خلال الأداء، من خلال أن يكون الإنسان ذا همة عالية، فأرجو أن تُقدم على هذا التمرين البسيط، ولا بد أن تكون لك قدرة على الثقة في نفسك.

الموضوع الثاني: موضوع تلاوة القرآن الكريم، هذا مثبت أنه يفيد في التأتأة، لأن القرآن الكريم أصلاً هو مبعث الطمأنينة، ومبعث حسن النطق وإخراج الحروف على طريقتها الصحيحة، فاذهب إلى أحد المشايخ وتعلم على يديه التجويد والترتيل، هذا موضوع لا يستغرق أكثر من شهر أو شهرين.

أما برنامج الحفظ فهذا أمر جيد منك جدًّا، وأشجعك عليه، والإخوة في إسلام ويب سوف يُطلعونك على كيفية حفظ القرآن حسب ما أشار بعض المشايخ، لكن الإشكال ليس الآن في الحفظ، الذي أريده منك هو أن تتعلم التلاوة، وأن تتعلم مداخل الحروف ومخارجها، وأن تتعلم كيف تربط ما بين التنفس (الشهيق والزفير) والقراءة وتلاوة القرآن وإخراج الحروف، فهذا يساعدك تمامًا.

النقطة الثالثة هي: أن تضع الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، عيّن كل هذه الحروف -وأنت ذكرت بعض الأحرف مثل الألف والباء والميم والواو– قم بوضع هذه الحروف في كلمات، اجعل الكلمات تبدأ بالحرف الذي تجد صعوبة في نطقه، حدد خمسين كلمة لكل حرف، قم بتكرارها بصوت مرتفع، ثم أدخلها في جُمل، بعد ذلك اجعل الحرف يكون في منتصف الكلمة، ثم اجعله في نهاية كلمة أخرى، ثم كرر نفس التمرين، هذه تمارين بسيطة وسهلة جدًّا.

قم أيضًا بالقراءة بصوت مرتفع، وقم بتسجيل ما تقرأه، يمكن أن تقرأ من الكتاب أو تقرأ ارتجالاً، وهذا أفضل، وقم بتسجيل ما تقرأه والاستماع إلى ما قمت بقراءته، كرر هذا عدة مرات.

أنصحك أيضًا: أن تتكلم ببطء، وأن تزود نفسك بالمعلومات العلمية الجيدة والرصينة، الإنسان الذي لديه رصيدا جيدًا من المعرفة ومن العلم يستطيع أن يتكلم.

أنصحك أيضًا: ألا تراقب نفسك في حالة الكلام، لا تفرض على نفسك رقابة صارمة، هذا ليس بالأمر الجيد، وكن منطلقًا، وكن أريحيًا، ودائمًا حاول أن تبدأ (بسم الله الرحمن الرحيم) قلها في سرّك (رب اشرح لي صدري ويسر لي أمري واحلل عقدة من لساني) هذه أمور طيبة جدًّا، حاول أن تجربها لوحدك حتى وأنت في البيت، سوف تجد أن السكينة قد نزلت عليك، وأن هذا الخوف -إن شاء الله تعالى– قد انتهى.

من الضروري بالنسبة لك أيضًا: أن توسع آفاقك الاجتماعية، نشاطاتك الاجتماعية، انخرط في الجمعيات الشبابية، الثقافية، المهنية، الدعوية، الاجتماعية، هذا كله ينمي شخصيتك ويقويها ويجعلك في مصاف الخطباء الذين لا يتعثرون ولا يتلعثمون في كلامهم.

بالنسبة للعلاج الدوائي: هنالك أدوية تساعد قطعًا، الأدوية التي تقلل من الخوف تساعد كثيرًا، هنالك دراسات حول عقار (هلوبريادول) بجرعة صغيرة، الآن أيضًا عقار (أولانزبين) بجرعة صغيرة، يقال أنه مفيد، الأدوية المضادة للمخاوف مثل: (السيرترالين) و(الباروكستين) أيضًا مفيدة، لكن في مثل عمرك لا تتناول أي دواء دون أن تذهب إلى طبيب، وعليه يمكن أن تقابل أحد الأطباء المختصين في الطب النفسي أو حتى طبيب الأسرة يمكن أن يصف لك الدواء المناسب.

للفائدة حول حفظ القرآن انظر استشاراتنا: طرق حفظ القرآن الكريم (1415 – 54429 - 1601).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2185986,2013-09-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
طفلتي بدأت تعاني من التأتأة فجأة فكيف أعالجها بشكل مبكر؟,"أشكركم على موقعكم الرائع الذي يخدم الجميع.

أنا شاب متزوج, ولدي طفلان, الأول: ابن عمره أربع سنوات, والثانية طفلة عمرها سنتان ونصف, ومشكلتي هي في طفلتي - رغم أني أراها أذكى من ابني الأول في كل شيء: في تصرفاتها ولعبها مع الأطفال - وهي كثيرة الحركة والنشاط, ولديها ذكاء - ما شاء الله – وقد تكلمت بطلاقة في وقت مبكر, وبجمل طويلة مرتبة, ولكنها فجأة عانت من التأتأة, ومنذ قرابة الشهر لاحظنا أنها تكرر أول حرفين, فنقول لها مثلًا: قولي اثنين تقول: ( اث اثنين), أو تقول: ( بك بكره) ( عش عشاء) فظننا في البداية أن المسألة عارضة, وأنها تظن أنه لا بد من تكرار الحرفين في بعض الجمل, وفجأة بعد حوالي أسبوعين من هذه المسألة لاحظنا أنها تكرر أول حرف فتقول: ( مممممممحمد) ( ااااااثنين) ( تتتتتتتعال) وبدأنا نشعر بالقلق, حيث لاحظنا اليوم أنها بدأت تنزعج وتضع يدها على فمها في بداية كلامها لكي تنطق أول حرف - إن قلبي ينفطر عليها -.

بالنسبة للسمع فسمعها جيد, ولا تعاني من شيء, ولكن لديها نقص في الوزن, فهي نحيفة, وأخي الكبير الذي هو عمها يعاني من التأتأة في الكلام بشكل كبير منذ صغره إلى أن أصبح كبيرًا, فهل ما أصاب ابنتي مسألة وراثية؟ وما هو الحل؟ أم هي مسألة عارضة وستزول؟ وما سبب الذي حصل لها؟ وما هو الحل لعلاج هذه الظاهرة بشكل مبكر؟ وهل هناك دواء معين أو تمارين معينة تقوم بها لتعالج هذه المسألة لأني لا أريد أن تزيد حالتها للأسوأ.

أرجو مساعدتي, ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لذريتك الصحة والعافية والصلاح.

أيها الفاضل الكريم: هذه البنية – حفظها الله – ذكية، ممتازة، متفاعلة مع الأطفال، ولديها زيادة أو إفراط في النشاط الحركي، بعد ذلك ظهرت حالة التأتأة في الكلام، وهذا نعتبره نوعًا من النكوص النفسي – أي التراجع النفسي – فهذه الطفلة غالبًا ما يكون حصل لها نوع من الانتقاد أو التنبيه الشديد فيما يخص زيادة الحركة لديها، وهذا أدى إلى بعض الرواسب التخويفية، بمعنى أنها تخوفت بعض الشيء، والطفل يحتج من خلال تصرفاته أكثر مما يحتج من خلال الكلام والتواصل الشفوي.

هذا نسميه بالنكوص – أي الرجوع – لمرحلة طفولية مبكرة، فالطفل حين يبدأ التأتأة أو التلعثم أو التبول اللاإرادي أو شيء من هذا القبيل قد تظهر لديه هذه النوعية من الظواهر, هذا هو التفسير الذي أراه مناسبًا.

بالنسبة للعوامل الوراثية: نعم ذات تأثير في التأتأة, ولا شك في ذلك، لكن البنات بصفة عامة تقل التأتأة بينهنَّ بدرجة كبيرة جدًّا، وكما تلاحظ فإن البنت دائمًا تتكلم في سن مبكرة، وهي أكثر فصاحة.

الذي أراه هو أن هذا الأمر الذي يمر بهذه البنية هو أمر عارض، وعليكم تجاهله تجاهلاً تامًا، وأن لا نساعدها حتى في إتمام الكلمات، وحين تبدأ التأتأة لديها قم بملاعبتها، وألفت نظرها لأمر آخر، ودعها تتواصل وتختلط مع الأطفال في عمرها، وأشعرها بأهميتها، وأننا نستمع إليها (وهكذا) فهذا - إن شاء الله تعالى - يعطيها المزيد من الثقة في نفسها، مع تجنب الانتقاد أو السخرية منها، ويجب أن نكون حذرين بأن لا يضحك عليها أحد، فهذا قطعًا قد يحدث من الأطفال الآخرين، لكن بقدر المستطاع يجب أن نبعدها عن هذا المحيط الذي تكون فيه عرضة للسخرية أو الضحك.

أرجو أيضًا أن تلاعبوا هذه الطفلة، فاللعب مهم جدًّا، والعلاج باللعب من الأساسيات الضرورية جدًّا لتنمية الطفل وشعوره بالطمأنينة، ودع والدتها – وحتى أنت – أن تنزلوا إلى عمرها الميلادي، وتلاعبوها على هذا الأساس، كأنك طفل في عمرها، فلاعبها، وشاركها لعبة معينة، فهذا ذو تأثير إيجابي جدًّا على هذه الطفلة.

وإذا بدأنا معها في قراءة بعض الآيات القرآنية البسيطة، فهذا يزيد من طلاقتها، وحين تنطق أي كلمة أو جملة بصورة صحيحة فيجب أن نحتفل بهذا، ونشعرها بهذه الصورة الاحتفالية، ونصفق لها، وتقبلها، وشيء من هذا القبيل، فهذا كله - إن شاء الله تعالى - يحفز الطفلة, ويعطيها إشارات إيجابية ترسخ في دماغها، وهذا ينعكس - إن شاء الله تعالى - إيجابًا عليها.

لا أعتقد أنها في حاجة إلى علاج دوائي، بل إننا لا نشجع أبدًا على استعمال أي أدوية في هذا العمر.

بالنسبة لافتقادها للوزن: أعتقد أنه سيكون من الحكمة أن تعرضها أيضًا على طبيب الأطفال لإجراء بعض الفحوصات العامة، والتأكد من نسبة الدم – أعتقد أن هذا أمر ضروري – وربما يكون أيضًا من الأفضل أن يفحص لها البراز والبول للتأكد من عدم وجود ديدان في البراز مثلًا، وأنا متأكد أن الأخ أو الأخت الطبيبة الذين سوف يفحصونها سوف يزودونكم بالنصائح المطلوبة حتى تكون هذه الطفلة – حفظها الله – متعافية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لها العافية، وعليك أن تدعو الله تعالى أن يطلق ويحل العقدة من لسانها.",د. محمد عبد العليم,2186389,2013-09-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تأتأة تأتيني عندما أكون مع مجموعة وتغيب عندما أكون بمفردي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتور: أعاني من التأتأة، وعمري 25 سنة، وعندما أصبح مع مجموعة وأتحدث يصبح لدي خوف وقلق، وعندما أجلس وحدي أتحدث بطلاقة وبلا تأتأة، قرأت كثيراً عن حلول العلاج، قرأت عن علاج (الزبركسا)، وعلاج (أولانزبين)، وعلاج (زيركوسات)، بحثت كثيرا عن الأدوية، وقرأت أن علاج الزبركسا مضر ومكلف الثمن، فياليت يا دكتور تخبرنا بطريقة العلاج والأسعار، وهل يصرف بدون مراجعة الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتأتأة ليس علاجها الدواء فقط، الدواء قد يساهم، لكن يجب:
1) أن تكون أكثر ثقة في نفسك.
2) يجب أن تسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.
3) ومن الضروري جدًّا ألا تراقب نفسك حين تتحدث.
4) تكلم ببطء.
5) اذهب إلى أحد المشايخ وتعلم منه مخارج الحروف ومداخلها، هذا يفيدك كثيرًا.
6) كل الحروف التي تجد صعوبة في نطقها حددها، وأكثر من إدخالها في كلمات.
7) يمكنك أن تقوم بتمارين تجريبية، مثلاً تصور أنك أمام جمع كبير من الناس، وطلب منك أن تقدم موضوعًا معينًا، وبدأت في تقديم هذا العرض بكل قوة وثبات، قطعًا تكون أتتك رهبة في بداية الأمر، لكن بعد ذلك سوف تحس أن الأمور عادية جداً.

قم بتمثيل هذا الدور، ويا حبذا لو سجلت ما تقوم بأدائه، ومن ثم تأتي وتستمع له مرة أخرى (وهكذا) أي تكرر نفس هذا السيناريو عدة مرات.

8) الناس انظر إليهم باحترام، لا تنظر إليهم بخوف، هم بشر وأنت بشر، والإنسانية هي الإنسانية، الإنسان مهما كان وضعه، ومهما كان منصبه في نهاية الأمر البشر هم البشر، انظر إلى الناس بهذه الطريقة.
9) كما أرجو أن تتجنب التجنب، اختلط بالناس، صل في الصف الأول مع الجماعة، حين تقابل إخوتك سلِّم عليهم هاشًّا باشًّا، واعلم أن تبسمك في وجه إخوانك صدقة كبيرة، ولا تكن مثارًا للشفقة أو لعطف الناس، أنت لست أقل منهم أبدًا، فإذن لا تتجنبهم، كن متداخلاً معهم.

وأريد أن أنصحك أيضًا بتطبيق تمارين الاسترخاء، ذات فائدة كبيرة جدا في علاج التأتأة، لأن التأتأة يدفعها كثير من القلق الزائد والخوف في المواقف الاجتماعية، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتطبق ما بها من إرشاد، وأنا أثق تمامًا أنها ستفيدك إن شاء الله تعالى بجانب تعلم مخارج الحروف كما ذكرت لك على يد أحد من المشايخ.

بالنسبة للعلاج الدوائي ذُكر عنه الكثير، وأنا أعتقد أنك سوف تستفيد من الزيروكسات، والذي يعرف علميًا باسم (باروكستين) هو مكلف بعض الشيء، لكنه دواء جيد في علاج الخوف الاجتماعي، هناك بديل له جيد جدا يعرف باسم (تفرانيل) ويعرف علميًا باسم (إمبرامين) وفي كثير من الدول لا يحتاج الإنسان لوصفة طبية.

جرعة الإمبرامين هي: خمسة وعشرون مليجرامًا، يتم تناولها يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

يوجد أيضًا دواء بسيط جدًّا يعرف تجاريًا باسم (إندرال) واسمه العلمي هو (بروبرالانول)، هذا جيد جدا لإجهاض مشاعر الخوف التي تأتي في المواقف الاجتماعية، جرعة الإندرال هي عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهر آخر.

موضوع الزبركسا والذي يعرف باسم (أولانزبين) أثر كثيرًا، هذا الدواء في الأصل هو مضاد للذهان – أي الأمراض العقلية – لكن ظهرت بعض الدراسات تقول أنه يفيد في علاج التأتأة.

حقيقة أنا لم أر منه صلابة قوية فيما يخص فائدته، لم أر فعالية حقيقية؛ لذا أعتقد التفرانيل وأضف إليه الإندرال، وإن أردت أن تضيف له دواء آخر أيضًا يعرف علميًا باسم (سلبرايد) ويعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) بجرعة كبسولة واحدة في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة فهذا أمر جيد، وليس هنالك داعي لأن تكلف نفسك بموضوع الأولانزبين، خاصة أنه غير مضمون النتائج، كما أن له آثار جانبية كثيرة.

الأدوية التي وصفتها لك أدوية بسيطة ورخيصة جدا، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2180978,2013-07-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
كيف أتخلص من التأتأة والتلعثم؟,"السلام عليكم

لدي مشكلة في حياتي، وهي التأتأة أي التلعثم، فالرجاء مساعدتي في مشكلتي.

عندما أتكلم يكون الكلام طبيعياً وفجأة يأتي التلعثم، وصرت أستحيي أن أكلم أي أحد، وعندما أتكلم يسخرون مني، وتدنت درجاتي في الدراسة، وصرت منعزلاً عن الآخرين، وصرت أحس نفسي بلا فائدة!

هل لذلك علاج سريع؟

ولكم خالص الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هزاع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التأتأة والتلعثم يمكن علاجه، لكن قطعًا الأمر لا يتطلب العجلة، حيث إن العجلة لا تُجدي أبدًا، هنالك خطوات علاجية كما صبرت على هذه التأتأة لمدة طويلة، يجب أن تصبر على هذه العلاجات، وتكون جادًا في تنفيذها.

أول هذه العلاجات: أن تفهم أن التأتأة يجب ألا تكون سببًا في شعورك بالنقص، فأنت لست أقل من الآخرين أبدًا.

ثانيًا: علم نفسك أن تتكلم ببطء، لا تتكلم بعجلة أو استعجال.

ثالثًا: حدد الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، واختر خمسين كلمة تبدأ بكل حرف من هذه الحروف، كرر هذه الكلمات ثم أدخلها في جمل ويكون ذلك بصوت عال.

رابعًا: اذهب إلى إمام المسجد واجعله يدربك بصورة صحيحة على مخارج الحروف ومداخلها، وكيفية الربط بين التنفس وقراءة القرآن، هذا علاج مهم جدًا.

خامسًا: درب نفسك على تمارين تسمى تمارين الاسترخاء، هذه التمارين تزيل القلق والتوتر، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015).

سادسًا: لا تستعمل أياديك أو تعابير وجهك لتكمل الكلمات والجمل حين تنقطع الكلمات أو الجمل، لأن اللغة الحركية ليست جيدة، وليست مفيدة وهي ليست لك، إنما للبكم الصم.

سابعًا: تواصل مع أصدقائك، وحاول أن تمارس معهم رياضة جماعية مثل كرة القدم مثلاً.

ثامنًا: تجنب الإكثار من الكلام وأنت غضبان، أو حاول ألا تغضب بقدر المستطاع.

تاسعًا: هناك علاجات دوائية يصفها الأطباء، وهي تساعد، لكن لا نستطيع أن نقول إنها العلاج الأساسي، ونسبة لصغر سنك نرى أنه من الأفضل أن تذهب وتقابل أحد الأطباء النفسانيين، وهنالك دواءان أو ثلاثة، سوف يقوم بوصف أحدها لك.

أما بالنسبة لموضوع الدراسة فيجب ألا تربط بينه وبين موضوع التلعثم أو التأتأة، أنا أعرف الكثير الذين كانوا يتلعثمون ويعانون من تأتأة شديدة، لكنهم بفضل الله تعالى كانوا متميزين في دراستهم، لأنهم كانوا يواظبون على حضور الحصص، وحريصون جدًّا على المذاكرة والدراسة، والدراسة الجماعية تفيد جداً، فاتفق مع بعض زملائك وحاول أن تجتهد في دراستك ووزع وقتك بصورة صحيحة.

يجب أن تشعر بأهمية العلم والتعلم، وعليك بالصحبة الطيبة، الذين يسخرون منك هؤلاء يجب ألا تعطيهم اعتبارًا، كن دائمًا مع الشباب الطيبين الصالحين المتميزين، واسع دائمًا لبر والديك، لأن هذا فيه خير كثير لك.

وانظر علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا: (265295 - 266962 - 280701 - 2102145).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2180162,2013-07-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
لدي طفل ضعيف في التخاطب، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

أنا مصري مقيم في قطر منذ 5 سنوات، ورزقني الله بطفلين، عبد الرحمن بعمر 5 سنوات ونصف، ويمنى سنتين.

مشكلتي أن عبد الرحمن عنده مشاكل في التخاطب، وأدى ذلك إلى تدهور مستواه في المدرسة - هو يدرس بالصف التمهيدي الثاني- لذلك أفكر في أن أتركه في مصر سنة مع جديه في بيت العائلة ليعيد KG2 مرة أخرى.

لأني لاحظت أن معدل المعرفة والتقدم في التخاطب يكون أفضل في مصر بسبب البيئة، ولكن أخشى من أمرين: أن يؤثر ذلك بالسلب على الطفل بسبب بعده عن والديه وأخته، وأن يؤثر ذلك على أخته الأصغر.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أنصحك أبداً بتفريق شمل الأسرة، فقد تحل مشكلة، وليس هذا بأكيد، وتنتهي بمشكلات أخرى، وأنا أقول هذا من خلال متابعة الكثير من الأسر التي تتفرق بين أكثر من بلد، لسبب أو آخر.

بل بالعكس، فقد تزداد صعوبة الكلام عند هذا الطفل لافتقاده الشعور بالأمان لغيابه عن والديه، فمن المؤكد أن هناك علاقة وثيقة بين صعوبات النطق والكلام وبين القلق وعدم الشعور بالأمان.

يبقى موضوع مشكلة التخاطب كتأخر النطق عند الأطفال ليس بالأمر النادر، سواء أخذ شكل تأخر النطق والكلام أو بعض الأخطاء في لفظ بعض الأحرف والكلمات، فهذه مرحلة طبيعية لنمو اللغة وتطورها، ومعظم الأطفال يمرّون في هذه المرحلة ويتجاوزونها، حتى يستقيم اللسان، ويحسن النطق.

وفي بعض الأحيان قد يكون تأخر النمو اللغوي عرضا لمشكلة ما سواء كانت عضوية أو نفسية.

أنصحك أولاً بأخذ موعد مع طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام والشامل، لينظر في نمو الطفل ومراحل تطوره، وتطور حواسه ومنها السمع، لينفي وجود أي أذية عضوية يمكن أن تفسّر تأخر النطق أو فرط الحركة.

إذا كان كل شيء طبيعياً، فالخطوة التالية أخذ موعد مع عيادة الطب النفسي عند الأطفال، لينظر في موضوع حركة الطفل ومدى قدرته على الانتباه والتركيز، وإذا كان هناك حاجة فهو يمكن أن ينصح بضرورة أخصائي التخاطب، ولكن ليس قبل الأمر الأول والثاني.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عيونكم به.",د. مأمون مبيض,2179298,2013-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
كيف أتخلص من التأتأة...وأنا في سن متأخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة في 15 من عمري، أعاني من التأتأة في بعض الحروف، كالألف والباء والميم والواو، التي تكون في بداية الكلمات، وما يثير غضبي أنه حتى ولو لم تكن الكلمة تبدأ بأحد الحروف التي أتأتئ فيها أضيف هذا الحرف إلى بداية الكلمة، مما يسبب لي الإحراج في كل مكان، لدرجة أنني كنت أخاف أن أرد على الهاتف حتى لا أحرج.

طلب أهلي من الأخصائية النفسية التي في مدرستي أن أجلس معها، وأن تدربني حتى أتحسن، وكانت التدريبات أن أقول آآه ، أووه ، إيي, وأمد فيهم حتى أتعلم أن آخذ نفسا طويلا، وكانت دائما ما تقول لي تكلمي بهدوء، ولكن هذا لم ينفعني.

ذهبت إلى دكتورة لأجل ذلك، وكنت أتحدث معها، وتنبهني أن أتكلم بهدوء، وأثناء تحدثي معها كنت أتكلم دون تأتأة، فكانت تراني لا يوجد بي شيء تقريبا، وتبشرني بالتحسن دائما، وفور عودتي إلى المنزل حيث أتكلم بحريتي؛ أبدأ بالتأتأة مرة أخرى، ومع كل من أشعر معهم بالراحة.

مع العلم أنني لم أكن كذلك منذ بداية تعلمي للكلام، فكانت أمي تقول لي أنني بدأت بالتأتأة بعد أن رأتني جارتنا، وأنا أتحدث قبل سن التحدث بطلاقة، وأروي لهم القصص، وكان لها ولدا في نفس عمري فقالت متحسرة: إن ابنتك تتكلم بحرية وطلاقة، وأنا ولدي لا يستطيع حتى أن ينطق كلمة أمي، وبعدها بأسبوع أصبحت أتكلكم بتأتأة، مع العلم أنني لا يوجد لدي أي مشكلات مع أهلي، ولا أغار من إخوتي، ولا أعاني من أي شيء عضوي.

ساعدوني حتى أتخلص من هذه المشكلة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك التواصل معنا، والكتابة إلينا.

لصعوبات النطق أو لفظ بعض الأحرف بالشكل الطبيعي عدة أسباب جسدية ونفسية، وأنا أفترض أنك متأكدة من عدم وجود مشكلة عضوية تفسر صعوبة التلفظ التي عندك ببعض الأحرف، وكما ذكرت مع أحرف الألف والباء والميم والواو التي في بداية الكلمات.

وللتعود على نطق الأحرف بالشكل السليم فعلينا أولا أن نكون قد تعلمنا نطق هذه الأحرف بالشكل المناسب، وهنا يأتي دور التدريب والاعتياد من خلال التكرار.

وقد يفيد محاولة التلفظ بهذه الأحرف بصوت مرتفع وأنت بمفردك في غرفتك، أو أمام البحر، وبحيث لا يسمعك أحد.

ومما يعين كذلك حفظ ما تستطيعين من القرآن الكريم، وتعلم أحكام التلاوة، فالتلاوة الصحيحة لكتاب الله يعني إخراج الأحرف من مخارجها الطبيعية والصحيحة، ويمكن أن تعينك هنا إحدى السيدات الفاضلات في مراكز تحفيظ القرآن للفتيات والسيدات والمنتشرة في البلاد العربية.

وكذلك يفيد حفظ الشعر، والأمثال القديمة وتكرارها قدر ما تستطيعين، فمثل هذه الأبيات والجمل والعبارات ستحسّن النطق أولا، وثانيا ستعينك على إخفاء صعوبات نطق بعض الحروف من خلال التلفظ بهذه الأبيات والأمثال اللغوية، لأنها ستعطيك جملا مفيدة تتكلمين بها في بعض المواقف الاجتماعية.

وفي الحالات الصعبة جدا يمكن أن ننصح بمراجعة أخصائية في علاج النطق مرة ثانية، حيث هناك بعض الطرق والمهارات في تعلم النطق السليم.

وقد تكون صعوبة النطق ببعض الحروف عندك مرتبطة ببعض الخجل الاجتماعي أمام الآخرين، وخاصة أنك في عمر المراهقة (15) حيث تمرّين في مرحلة النمو النفسي والاجتماعي الخاص بالمراهقة، وهناك في هذا الموقع الكثير من الأسئلة والأجوبة عن الخجل أو الرهاب الاجتماعي، فعليك بها.

وفقك الله، وأطلق لسانك بالشكل الذي تتمنين.",د. مأمون مبيض,2178302,2013-06-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ما العلاج ليتخلص ابني من التأتأة؟,"السلام عليكم

أنا متزوج، وعندي ثلاثة أطفال، مشكلتي الطفل الأول عمره 8 سنوات، يعاني من مشكلة، وهي عندما نواجهه بأي سؤال يسكت ويبدأ يتأتئ، ثم يتكلم، يعني عندما نسأله عن اسمه؟ يقول (أأأ) ثم يقول أحمد! وفي الليل يشد على أسنانه وهو نائم، وينخر بصوت في أسنانه.

هذه الحالة متكررة، وبعض الأحيان يستيقظ، وخصوصاً عندما يريد الذهاب إلى الحمام أول مرة بعد نومه مباشرة، يستيقظ وهو خائف ويبكي، وبعدها يهدأ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الذي يظهر لي أن ابنك قلق، والقلق يُصيب الصغار كما يُصيب الكبار، والطفل لا يعبر عن قلقه في صورة التحدث عن أعراضه، ولكن قد تظهر منه السلوكيات التي تشير إلى وجود هذا القلق.

هذا الابن – حفظه الله – وموضوع التأتأة البسيطة التي يعاني منها، قطعًا ناتجة من القلق والتوتر، وحتى موضوع صوت الشد على الأسنان في الغالب يكون مرتبطًا بقلق وتوتر، أو تكون الأحلام المزعجة لعبت دورًا فيه.

هذا الطفل حين تناديه أرجو أن تحفزه، وذلك من خلال أن تبتسم في وجهه، أن تحتضنه، وحين يبدأ في التأتأة هنا زد من تحفيزك له، وقبله، وشيء من هذا القبيل، هذا يُجهض تمامًا الحالة التوترية القلقية التي يعيشها الطفل.

من المهم أن تضع أنت ووالدة هذا الطفل برامج تحفيزية له، وأن يكون هنالك اتفاق فيما بينكما، لأن التنسيق بين الوالدين في مُدخلات السلوك مهمة جدًّا، حتى تكون المُخرجات سليمة، الجأ إلى التحفيز، الجأ إلى تشجيعه، وحين تكون هنالك أخطاء منه أو مبادرات سلبية يجب أن نكتفي فقط بالتوبيخ البسيط، مع التوجيه أو التجاهل التام.

ابننا هذا – حفظه الله – يحتاج أن نساعده إلى أن ينبي شخصيته، ويرفع من كفاءته النفسية، وذلك من خلال: أن نجعله (مثلاً) يدبر شؤونه، ينظم غرفته وخزانة ملابسه، ويكون أيضًا له دور في الرعاية والعناية بالإخوة الصغار.

أعطوه هذا الدور، وهذه الأشياء بالرغم من أنها بسيطة، لكنها قطعًا عائدها التربوي كبير جدًّا على الأطفال، وعلى هذا الطفل على وجه الخصوص.

بالنسبة لموضوع الخوف والقلق عند الأطفال: يتطلب أيضًا أن نحادث الطفل كثيرًا دون أن نشير إليه أنه قلق، ودعوه أيضًا إلى أن يمارس أي تمارين مع أقرانه – أقصد بذلك تمارين رياضية – ولا شك أن الطفل يرتاح، ويتفاعل إيجابيًا مع من هم في سنه من الأطفال.

أعتقد أن هذه التوجيهات البسيطة لو نُفذت وطُبقت بدرجة معقولة سوف تساعد هذا الابن.

- بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2175093,2013-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني يعاني من صعوبة الكلام ... فما العلاج؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا أشكر الله سبحانه وتعالى أن سخر لنا هذا الموقع بفضله وكرمه, ثم أشكر القائمين عليه والذين يبذلون جهدا جبارا لمساعدة السائلين, وأسأل المولى العلي القدير أن يجعل ذلك في ميزان حسناتكم, إنه ولي ذلك والقادر عليه.

سؤالي هو: ابني يبلغ من العمر 13 عاما, يعاني من صعوبة الكلام, وأكثر مشكلة عنده أنه عندما يتحدث عن شيء ينسى ما يريد قوله, ويقول (أيش أيش) ويجد صعوبة شديدة في إخراج الكلام, وتحس وكأن على صدره جبلا, بل تحس أن نفسه ينقطع قبل إكمال ما يريد قوله.

قبل سنتين ذهبت به إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة؛ كونه يعاني من حساسية الأنف, وشرحت له الموضوع, فقال اذهب به إلى أخصائي نفسي, وذهبت إلى الأخصائي, سأله سؤالين أو 3 أسئلة, ولم يجر له أي فحوصات, أو أي شيء, ومباشرة كتب له علاجا وهو نوعان من الحبوب, نوع يسبب له تعبا شديدا, والآخر يأخذ منه, ولكن ليس هناك تحسن.

وعليه أرجو من الله سبحانه وتعالى ثم منكم مساعدتي في وصف علاج مفيد لحالة ابني, أو على أقل تقدير توجيهي إلى أي أخصائي أراجعه؛ والذي سيفيد ابني بعد الله سبحانه وتعالى.

أسأل المولى العلي القدير أن يلهمكم اختيار العلاج المناسب لابني.

وفقكم الله وسدد خطاكم وثبتكم على فعل الخير, إنه سميع مجيب, وعلى الإجابة قدير.

اللهم وسلم وبارك وأكرم وأنعم على الحبيب محمد بن عبد الله, وعلى آله وأصحابه وسلم.

وأنا في انتظار ردكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسأل الله تعالى العافية لهذا الابن والشفاء.

أحسبُ أن ابنك يتمتع بالذكاء ومقدرات طبيعية، هذه النقطة المهمة، لأنك ذكرت أنه في بعض الأحيان ينسى ما يريد قوله، لا أعتقد أن ذلك ناتجًا من ضعف في مقدراته العقلية، إنما هو نوع من صرف الانتباه عن التأتأة التي يعاني منها، والتي تُسبب حبس الكلام وصعوبته بالنسبة له.

هذا الطفل يحتاج (أولاً) ألا ننتقده مطلقًا حول طريقة كلامه، بل على العكس تمامًا نُشعره بالطمأنينة والأمان، وننصحه بأن لا يخاف من الآخرين، وإن استهزأ به أحد الطلاب فيجب ألا يلتفت لذلك أبدًا، ولا يهتم بمثل هذه الأمور، ولا يحس بأي نوع من الخجل حول الطريقة التي يتكلم بها. إذن نُشعره بالأمان التام لهذه النقطة المهمة.

النقطة الثانية: هذا الطفل نعلمه أن يتكلم ببطء، وأن يقرأ بصوتٍ عالٍ، خاصة حين يكون لوحده، هذا فيه فائدة كبيرة جدًّا له.

ثالثًا: دعوه لوحده يقرأ موضوعا معينا بصوتٍ عالٍ ويقوم بتسجيل ما سوف يقرأه، ثم يستمع لذلك، وأنتم تستمعون معه، وغالبًا سوف يكون أدائه جيدًا مما يحفزه ويُشجعه على طلاقة اللسان، وأنتم بدوركم يجب أن تحفزوه ويجب أن تشجعوه.

رابعًا: إذا كان لديه صعوبة في نطق حروف معينة يجب أن تُحدد هذه الحروف ويتم إدخالها في كلمات، ثم تدخل الكلمات في جُمل ويقوم بتكرارها.

خامسًا: هذا الطفل يحتاج قطعًا أن يتدرب على تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مهمة وضرورية، وكان من المفترض أن يقوم الأخ الطبيب النفسي بتحويله إلى الأخصائي النفسي ليقوم بتدريبه على هذه التمارين، عمومًا هي سهلة، وإن ذهبتم إلى الأخصائي سوف يقوم بذلك، أو ربما يكون من الأفضل أن تذهبوا به إلى أخصائي التخاطب، لأن معظم أخصائي التخاطب لديهم معرفة وإلمام كامل بأهمية تمارين الاسترخاء، وكيفية ربط التنفس مع الكلام, إذن أنصح بهذا إن كان ممكنًا.

سادسًا: أرجو أن تتاح للطفل فرصة لمقابلة أحد الإخوة المشايخ، وذلك من أجل طمأنته، وفي ذات الوقت تدريبه وتعليمه على مخارج الحروف ومداخلها، لأن هذا الأمر فيه خير كثير جدًّا للطفل، وكثير من الأطفال الذين كانوا يعانون من التلعثم والتأتأة حلُّوا مشكلتهم من خلال تلاوة القرآن.

سابعًا: أنصح أيضًا بالتفاعل مع الشباب والأطفال واليافعين في سِنِّه، كما أن ممارسته لأي رياضة جماعية سوف يكون فيها فائدة وخير كثير له.

النقطة الأخيرة هي حول الأدوية: هنالك دراسات كثيرة حول أدوية مختلفة يُقال أنها تساعد في علاج التأتأة وذلك من خلال التحكم في الخوف والقلق والرهبة، والمساعدة أيضًا في استرخاء عضلات اللسان، وكذلك عضلات الحنجرة، لكن نسبة ولسن الطفل أعتقد أيضًا أن أي دواء يُصرف له لا بد أن يكون تحت إشراف طبي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له العافية والصحة، وأن تُحلّ هذه العقدة التي في لسانه، ولا تنسوا دعاء الوالدين فإن دعائهما مستجاب بإذنِ الله تعالى.",د. محمد عبد العليم,2165514,2013-03-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني يبلغ من العمر سنتين ولا ينطق ولا بحرف واحد، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر سنتين ولا ينطق ولا بحرف واحد، وإنما يصفر فقط، إنه طفل انطوائي لا يلعب مع الأطفال في سنه، بل يلعب لوحده حيث يقوم بتكسير أواني المطبخ.

كان متعلقاً بأمه فقط، أما أنا وأخته التي تكبره بست سنوات فلا يعيرنا أي اهتمام، ظننت في البداية أنه مصاب بالتوحد فقمنا بزيارة طبيبة أطفال التي أكدت لنا أنه لا يعاني منه.

سمعه طبيعي وبصره طبيعي، وحركاته طبيعية، لكنه في غالب الأحيان لا يجيبنا حين ننادي عليه! وصفت له الطبيبة دواء notroopyl لمدة ثلاثة شهور، وتحسنت تصرفاته حيث أصبح يلعب معي ويعرفني جيداً، ويمد لي يده لمصاحبته للعب خارج البيت، لكن جل اهتماماته في اللعب بأواني المطبخ، وخصوصاً الملاعق والسكاكين التي يتشبث بها، تعجبه أغاني الأطفال في التلفزة، والإعلانات، وأحوال الجو ولا يعير أي اهتمام للعب مع الأطفال، وحتى مع أخته، وللإشارة فإن ابني قليل النوم أيضاً.

أرجوكم أخبرونا عن مرض هذا الطفل، وسبل علاجه.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد شاوف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً .

أخي التقييم الصحيح للأطفال: يقوم على مرتكزات تحديد مستوى الذكاء لديه، وتحديد النضوج الاجتماعي، والتكيف الوجداني، وهذا دائماً يكون مرتبطاً بالعمر.

هذا الطفل -حفظه الله- أستطيع أن أقول إن تكيفه الاجتماعي ليس بالجيد؛ حيث أنه يميل إلى ما ذكرت إلى تجنب الأطفال، ومعظم لعبه في شيء من المخاشنة، ويميل للتعامل مع أواني المطبخ أكثر، وتثيره أغاني الأطفال في التلفزيون وكذلك الإعلانات، وهذا أمر جيد، هذا أمر يطمئننا لدرجة كبيرة، أن هذا الطفل؛ ربما يكون يمر بمرحلة عابرة من مراحل التطور الارتقائي للأطفال.

تكوين اللغة لا شك أنه مهم، لكن الطفل ما زال صغيراً ويعرف تماماً أن الأولاد تطورت لديهم اللغة بصورة بطيئة كثيراً مما نشاهده لدى الإناث.

أخي الكريم: أعتقد أن الطفل يحتاج لمزيد من الدفع، وأن لعبه يجعله يتمازج مع الأطفال أكثر، حتى وإن كان يرفض ذلك، واللغة تكتسب من خلال إكثار الحديث معه، وملاعبته واستعمال الألعاب التعليمية البسيطة التي تناسب مرحلته العمرية.

دائماً الأطفال من حيث المقدرات المعرفية لا يسهل لديهم تحديدها قبل ثلاث سنوات، لكن - يا أخي – لا شك أن التدخل المبكر دائماً أحسن وأفضل، ومن هنا أنا أدعوك أن تعرض الطفل للتفاهم مع الأطفال بصورة أفضل حتى وإن كان يرفض ذلك، وأعتقد أن تقييمه بعد أن يبلغ الثالثة من عمره، ومواصلة طبيب الأطفال المختص مع الأطفال سيكون أمراً مرغوباً، وأنصح به، لا نستطيع أن نضع مسمى مرضي لهذا الطفل.

أقترح أن تقوم بتصوير مقاطع فيديو حول سلوكيات الطفل وتوضيحها، والاحتفاظ بها لمراقبة تطوره الارتقائي، وهذه المقاطع التصويرية يمكن أن تعرض على الطبيب بعد أن يصل عمره إلى الثلاث السنوات، واسأل الله تعالى حين يبلغ ذلك العمر يكون تطوره طبيعياً، ومطابقاً لعمره.

أخي الكريم: كدعابة أرجو أن تطمئنك، وهي أن (انشطاين) العالم المعروف، لم يتكلم لم ينطق بكلمة إلا بعد أن بلغ عمر الخامسة؛ وحين سأل في وقت لاحق لماذا لم يتكلم، قال: أصلا لم يكن يوجد أي شيء يستحق أن أتكلم عنه في تلك المرحلة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2162810,2013-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة عند الأطفال... وكيفية علاجها,"الإخوة المحترمون في الشبكة الإسلامية،،، تحية طيبة:
أولا: نود أن نشكركم على جهدكم في خدمة المسلمين.

ابنتي عمرها ثلاث سنوات ونصف, وكانت قبل فترة تتحدث بشكل سليم, ولكن الآن أصبحت تعاني في النطق, وتجد صعوبة في النطق (أي تعاني مما يسمى التأتأة) فمثلا إذا أرادت أن تنطق كلمة محمد فهي تقول مامامامامامحمد, وأحيانا تنطق الكلمات بطريقة سليمة, ولكن مجمل حديثها فيه الكثير من الكلمات التي تجد صعوبة في نطقها.

الأسبوع الماضي تزايدت المشكلة حتى إنها تعيد أول حرف من الكلمة لمدة نصف دقيقة تقريبا.
استشرت صديقا قبل شهر تقريبا فأخبرني أنها مشكلة متلازمة مع هذا السن, وسوف تتلاشى تدريجيا.

بصراحة المشكلة تزداد سوء, وقلبي يتفطر عليها عندما تتكلم, وأحس بحرقة من داخلي.

قرأت عن الموضوع في هذا الموقع وغيره عن مشاكل شبيهة, وكلهم يوصون بزيارة طبيب مختص, فما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟ وما هو نوع التخصص المناسب للطبيب الذي يجب عرضها عليه؟

مع العلم أنه سوف تأتي أخت لابنتي قريبا.

أنا من جدة فهل تنصحوني أن أذهب لشخص معين؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا.
من الطبيعي أن يتعثر النطق عند الأطفال وهم في هذا العمر، وإن كان الأمر أقل انتشارا أن تحدث صعوبات النطق والتأتأة هكذا فجأة وفي هذا العمر، وأحيانا تكون اضطرابات لغة الطفل عرضا لمرض عضوي أو نفسي مختلف تصيب الأطفال في هذا العمر.

أنصحك أولاً بأخذ موعد مع طبيب الأطفال ليقوم بالفحص العام، والشامل للطفل لتقييم نمو الطفل ومراحل تطوره، وكذلك نموّ حواسه المختلفة ومنها حاسة السمع، لينفي طبيب الأطفال أي مرض عضوي يمكن أن يفسّر اضطراب الكلام.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية أخذ موعد مع عيادة الطب النفسي عند الأطفال، لينظر الطبيب في أخذ القصة المفصلة لتطور حالة الطفل للقيام بفحص الحالة النفسية والعقلية، ومدى قدرته على الانتباه والتركيز، ويمكن بعدها للطبيب وبعد التشخيص الدقيق وضع الخطة العلاجية.

وقد يكون الأمر بعد الفحص العضوي والنفسي أن الأمر مجرد صعوبة نطق طبيعية عن الطفل، ولكن ليس قبل التأكد السريري من هذا الأمر.

أقرّ الله عيونكم بطفلكم، وحفظه من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2161894,2013-02-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
علاج التأتأة والرهاب الاجتماعي البسيط,"السلام عليكم.

كيف حالكم إخواني؟ أنا عندي مشكلة بسيطة هي التأتأة والرهاب، عمري 15 سنة, مشكلة التأتأة عندي ليست كبيرة، إنما جدا بسيطة، وأريد التخلص منها، فعندما كنت في الابتدائية كانت شديدة، ومع الزمن بدأت تقل, لكن بسبب إدماني على الكومبيوتر والجلوس في البيت سبب لي رهابا اجتماعيا, أطلع من البيت إذا كان أمرا هاما, لا أحضر الحفلات أو الزواجات, وفي المدرسة لدي أصدقاء وأصحاب والأمر عادي, وأنا الآن أحاول أن أعالج نفسي, الأمر تحسن قليلا, أما بخصوص جلسات الاسترخاء غالبا أعمل جلسة لكن لمدة قصيرة.

أريدكم أن تساعدني في حل مشكلة التأتأة بدون أدوية أو غيرها, فأنا تحسنت كثيرا، والآن أعمل خطة تغيير الروتين، بالخروج من المنزل، والاشتراك بنواد ومعاهد، والطلوع مع الأصدقاء لأكسب مهارات اجتماعية جديدة، والتخلص من التوتر والقلق والتأتأة, فالتأتأة تكون عند القلق أو التفكير، ماذا أقول عندما أقابل شخصا ما، كذلك عندي مشكلة السرعة في الكلام في بعض الأحيان.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنه لأمر إيجابي وجيد أنك متفهم لطبيعة مشكلتك، وفي ذات الوقت أنت متفهم للعلاج، وهذا في حد ذاته - إن شاء الله تعالى – سوف يساعدك كثيرًا.

يجب أن تُصحح مسارك فيما يخص التعاطي مع الكمبيوتر، إدمان الإنترنت والكمبيوتر أصبح الآن يُشكل مشكلة رئيسية أفقدت الكثير من الشباب كفاءاتهم ومهاراتهم، وجعل الواحد منهم مُنكبًّا ومنحصرًا في نفسه، وهذا بالطبع يؤدي إلى عزلة اجتماعية كبيرة، تقلل من مهارات الإنسان، فأرجو – أيها الفاضل الكريم – أن توزع وقتك بصورة صحيحة، لا تحرم نفسك من الكمبيوتر أبدًا، لكن يجب أن تُحدد جدول أسبقياتك، وتقوم بواجباتك المطلوبة منك على أفضل وجه، وأن تعطي الرياضة أهمية خاصة، كذلك يجب أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، عليك بالإكثار من القراءة والاطلاع، وعليك بالرفقة الحسنة، وعليك ببر الوالدين.

هذه مكونات أساسية جدًّا لتدعم النفس، وفي مثل عمرك الذي يلتزم بمثل هذه التوجيهات - إن شاء الله تعالى – سوف تحس بسعادة كبيرة، وتكون أكثر ثقة في نفسك.

بالنسبة لموضوع التأتأة: حين ترتفع كفاءتك وثقتك في نفسك التأتأة سوف تقل تلقائيًا، وأرجو ألا تراقب نفسك أثناء الكلام، كما أنه من الضروري جدًّا أن تتدرب على تمارين الاسترخاء بصورة أفضل، أنت تمارسها، وهذا شيء جميل يُحمد لك، لكن أرجو أن تمارسها صباحًا ومساءً وتعطيها الوقت الكافي حتى تجني ثمارها العلاجية.

أنت لديك الآن برامج جيدة بأنك تريد أن تشترك في نواد وتكون لك أنشطة مع الأصدقاء، وهذا كله جيد، لكني أريدك أن تُضيف إليه أن تذهب إلى أحد مراكز تحفيظ القرآن، أو تذهب إلى إمام مسجدك لتتعلم منه مخارج الحروف، فتعلم القرآن من أفضل الطرق التي تؤدي إلى طلاقة اللسان، والكلام ببطء، وتستطيع أيضًا أن تتعلم كيف تربط ما بين التنفس وما بين النطق، وهذا من أفضل الوسائل التي تُساعد في علاج التأتأة.

وعليك أيضًا أن تقوم بإجراء تمارين في المنزل، وهذه التمارين بسيطة جدًّا: يجب أن تُحدد الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، وقم بإدخال هذه الحروف في كلمات، وحاول أن تكرر هذه الكلمات، ثم قم بإدخال الكلمات في جُملٍ، ثم اقرأ مواضيع بصوت مرتفع وقم بتسجيل ما تقرأه ثم الاستماع له، هذا فيه نوع من التغذية الراجعة الإيجابية جدًّا التي تجعلك أكثر ثقة في نفسك، ولا أعتقد أبدًا أنك تحتاج لأي نوع من الأدوية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2161210,2013-02-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ما هو علاج التأتأة لدى الطفل؟,"السلام عليكم.

عندي أخ عمره 13سنة، عنده تأتأة، بمعنى أنه لما يتكلم يتأخر في الكلام أو يكرر الحرف، لو تكرمتم ما النصيحة؟ ماذا أعمل له حتى يصح لفظه، وتذهب عنه التأتأة؟ وما الدواء المناسب؟ وكيف طريقة العلاج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التأتأة أكثر شيوعًا ووسط الذكور مقارنة بالإناث، ونجدها أيضًا تتواجد في بعض الأسر دون أسر أخرى، وهنا قد يكون العامل الوراثي مؤثرًا، والتأتأة يمكن علاجها بكل تأكيد.

هذا الابن – حفظه الله – أولاً: نُشعره بالطمأنينة والأمان، وهذا مهم جدًّا، لأن القلق والخوف يزيد من التأتأة، فيجب أن تنظروا إليه دائمًا نظرة إيجابية، يجب ألا يتم انتقاده، بل على العكس يُحفز ويُشجع، ويُثاب، ويجب ألا نبني فيه أي عقدة نقص.

ثانيًا: أعتقد أنه سوف يستفيد كثيرًا إذا التحق بأحد حلق القرآن، وجلس مع إمام المسجد، إمام المسجد سوف يُدربه على مخارج الحروف، وكيف يربط ما بين النفس وما بين الكلام، لأن هذا مهم جدًّا.

ثالثًاً: دعوه يكتب الحروف التي يجد صعوبة في نطقها، يكتب هذه الحروف في ورقة، ثم يُدخل هذه الحروف في كلمة، ثم يُدخل هذه الكلمة في جُملة، ثم يقرأ الجملة بصوت عالٍ مرتفع، ويقوم بتسجيل ما قرأه، ثم يستمع لنفسه مرة أخرى. هذا نوع من التدريب، سهل وجيد ومفيد.

رابعًا: أن يتدرب على تمارين الاسترخاء، هذه التمارين جيدة ومفيدة، ولدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن تساعده في الاطلاع عليها، وتطبيق التمارين الواردة بها.

هذه هي الأمور العامة التي أنصح بها، وإن استطعتم أن تذهبوا به أيضًا إلى أخصائي النطق بجانب إمام المسجد، هذا سوف يكون جيدًا.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فهنالك اختلاف في الرأي حول هذا الموضوع، وبالطبع لا ننصح بإعطاء دواء في هذا العمر، لكن إذا قابله طبيب نفسي أعتقد أنه سوف يكتب له أحد الأدوية التي تناسبه، هنالك أدوية مثل (التفرانيل) بجرعة صغيرة ربما تكون مناسبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2159996,2013-01-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أصبحت طفلتي تعاني من التأتأة؛ فما الطرق العلاجية لها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابنة تبلغ من العمر سنتين وأربعة أشهر، وقد كان نطقها للحروف والكلمات ممتازا، -والحمد لله- منذ بداية تعلمها الكلام كما أنها تتمتع بفصاحة في لغتها بالنسبة لسنها؛ ولكن فجأة منذ ما يقارب الأسبوع بدأت لديها مشكلة التأتأة بشكل ملحوظ، وخاصة في حرف الألف والباء والميم كما أن هناك حروفا أخرى، ولكن أظن أن هذه هي الأكثر حدوثا، وأنا أستبعد أن تكون المشكلة عضوية؛ لأنها كانت تتحدث بشكل ممتاز في السابق.

الرجاء أريد منكم نصيحة وعلاجا قبل أن تزيد مشكلة ابنتي، وما هي أفضل الأدوية أو الطرق العلاجية لمن في مثل سنها؟ علما بأني أجدها عصبية وعنيدة.

جزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كندة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

يعرف أن البنات أكثر مقدرة على النطق، وامتلاك رصيد أكبر من الكلمات حين نقارنهن بالأولاد، ابنتك حفظها الله بدأت بدايات جيدة وممتازة، ثم بعد ذلك حدثت لها هذه المشكلة والمشكلة تتمثل في التأتأة في بعض الحروف وشيئا من التدهور في مقدراتها الكلامية بصفة عامة.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذا يسمى بالنكوث أي أن الطفل يكون قد تغير وضعه وأداؤه من حسن إلى أقل أو ضعف، والنكوث لدى الأطفال يحدث ومعظم أسبابه تكون أسباب نفسية عارضة، مثلاً: الطفل إذا تعرض لأي نوع من الخوف، وشعر بعدم الأمان، أو إذا كان الطفل من النوع الذي يستثار بمعاملة لطيفة، أو تستجاب كل طلباته دون أي نقائص، ثم بعد ذلك حاول الوالدان القيام بنوع من الضوابط التربوية التي فيها حرمان للطفل بعدما كان يستجاب له؛ هنا قد ينكث الطفل، وبصورة لا شعورية تظهر لديه ظواهر التناقص في الكلام، أو التبول اللاإرادي، أو شيئا من هذا القبيل.

الذي أرجوه هو أن تراقبي الطفلة، وتشعيرها بالأمان، وأن تتلاطفي معها، وأن تلاعبيه دون لفت انتباهها إلى مشكلتها، وأن تتاح لها الفرص أكبر للعب مع الأطفال، هذا مهم وهو ضروري جداً، وأعتقد -إن شاء الله تعالى- أن الأمر سيحل من خلال هذا أي ملاعبة الطفلة، وإشعارها بالأمان وتشجعيها، وإتاحة الفرصة لها بالاختلاط الأطفال الآخرين.

بالطبع لا يوجد أي نوع من العلاج الدوائي، الذي ذكرته لك يكفي تماماً، وفي خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر إذا لم يتم التحسن الحقيقي أرجو أن تعرضي الطفلة على المختص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً ونشكرك على اتصالك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2156652,2012-12-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل تدليل أبي لأخي هو سبب تأتأته؟ وهل يفيده العلاج السلوكي؟,"حالتنا المادية متيسرة، وأدرس بالمرحلة المتوسطة، ومستواي جيد، أمي لا تعطيني فرصة في الكلام إلا عندما تكون مشغولة، وتعاملنا معاملة حسنة، وأبي مشغول غالبا، ولكنه يلبي كل مطالبنا والتزاماتنا، وأنا قد سجلت في النادي، وأمارس الرياضة.

أخي يريد شراء دراجة، لكن أبي رفض خوفا عليه من الحوادث، هل تدليل أبي لأخي عندما رفض شراء الدراجة هو سبب التأتأة عنده؟ وهل العلاج السلوكي ينفع مع أخي؟ وما هي خطواته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الذي فهمت من رسالتك إنك تتحدثين عن أحد إخوتك، والذي لم تذكرين عمره، وأنه حفظه الله يعاني من التأتأة أو التلعثم في الكلام، وتتحدثين عن الظروف الأسرية، نسأل الله تعالى أن يديم عليك وعلينا النعم وعلى جميع المسلمين.

هذا الابن بالطبع لا نعرف الكثير عن شخصيته ومكوناته النفسية، ولكن بصفة عامة التربية المتوازنة تقوم على أساس أن لا يكون هنالك تدليل أكثر مما يجب، وأن لا يكون هنالك أيضا الصرامة والمخاشنة، فالتربية الوسطية هي دائماً أفضل، وأفضل طرق التربية والتي تجعل الطفل يحس بالأمان، هي التي تقوم على مبدأ التوجيه، والتحفيز، والتشجيع، وتجاهل السلبيات، والتوبيخ اللطيف في بعض الأحيان، هذه الأسس الرئيسية التي ننصح بها.

موضوع الدراجة: إذا كان هذا الابن بالطبع متعود أن تجاب جميع طلباته، فهذا الأمر أي رفض الدراجة له قد أثر عليه سلباً، وجعله يحس بشيء من القلق والتوتر ، وهو بالطبع لا يتفهم حرص والدك وتخوفه حول موضوع الحوادث، فأصبح فكر الطفل منصباً ومنكباً حول الحصول على الدراجة، وهذا سبب له قلقا وتوترا وشعورا بالإحباط، وهذا قد يساعد في ظهور التأتأة، والتأتأة في مثل هذه الحالات نسميها بالنكوث النفسي أي أن الطفل رجع إلى مرحلة تطويرية، أقل من عمره الذهني والعقلي، وكذلك عمره الميلادي، وهي نوع من الاستجداء، أو صرخة يطلب من خلالها الطفل المساعدة، هذا كله يعمل من خلال ما نسميه باللاشعور، أعتقد أن الطفل يجب أن يطمأن، وأن تشرح له الأمور بشيء من المعقولية التي تساوي وتطابق عمره ومفاهيمه، وهذا -إن شاء الله تعالى- سوف يساعده، وهذا هو العلاج السلوكي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على اهتمامك بأمر أخيك وثقتك في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2155664,2012-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل من أدوية أو تمارين أو نصائح للتخلص من التأتأة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 15 سنة، أعاني من التأتأة منذ كان عمري 8 سنوات، أريد حلا لهذه المشكلة, علما أني بدأت أقرأ القرآن، وخفت قليلاً، ومستواي الدراسي، -ولله الحمد والمنة- متفوق، فهل من أدوية أو تمارين تساعد على الشفاء من التأتأة هذه؟

وهل هناك مراكز متخصصة للتخلص من التأتأة في دولة الكويت؟ وأريد نصائح للتخلص منها، وبعض الأدوية التي ليس لها أي أعراض جانبية لعمر 15 سنة.

وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد جاسم الأنصاري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة التي هي في لسانك، وأنا أؤكد لك أنها بسيطة جداً -أيها الابن الفاضل- فأنت متفوق في دراستك، ولديك مقدرات كبيرة، وأعتقد أن الذي تمر به هو أمر بسيط جدًا.

أولاً : يجب أن تكون أكثر ثقة في نفسك.

ثانياً: لا تستعجل في الكلام.

ثالثاً: وأنت جالس لوحدك في المنزل اقرأ بصوت عال.

رابعاً: قم بالبحث في الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، وقم باختيار خمسين كلمة تبدأ بالحروف الذي تجد صعوبة في نطقها، وكرر هذه الكلمات وادخلها في جمل.

خامساً: قم بالتحدث في موضوع ما، واقرأه جيداً، ثم قم بارتجاله، وحين ترتجل هذا الموضوع تصور أنك تخاطب مجموعة كبيرة من الناس، قم بتسجيل هذا الأداء، ومن ثم استمع إلى التسجيل سوف تجد أن أدائك أفضل مما كنت تتصور، ومن المهم جداً أن تربط الخيال وأنك تقف أمام الناس مع تطبيقك للتمرين، وكرر التمرين، ويجب أن تكون المواضيع التي تتحدث فيها مختلفة.

سادساً: تمارين الاسترخاء من المفيد أن تطبقها، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم ( 2136015).

سابعاً: توجد مراكز كثيرة في الكويت، مراكز التخاطب، وكذلك الكثير من الاستشاريين النفسيين، لا أستطيع أن أعين مكانا معينا، ولكن الذي سمعته أن دولة الكويت بها خدمات ممتازة جداً، أخصائي التخاطب غالباً يكون ملحقا بأقسام الأنف والأذن والحنجرة.

أخيراً: هنالك أدوية تساعد كثيراً في إزالة القلق والتوتر المصحوب بالتأتأة، والذي يكون ناتجا من الخوف من المواجهة.

هذه الأدوية جيدة وستساعدك، ولكن نسبة لصغر سنك، فليس من الصحيح أن نصف لك دواءً، ولكن حين تقابل المختص -إن شاء الله تعالى- سوف يقوم بوصف دواء مناسب لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2155884,2012-11-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني لا يستطيع تكوين جمل مفيدة إلا قليلاً، فكيف أساعده؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 4سنوات، بدأ الكلام في بداية السنة الرابعة، ولكنه ضعيف جداً في الكلام، بمعنى أنه لا يستطيع تكوين جمل مفيدة إلا قليلاً، أدخلته الروضة وفي الأول كان شديد العنف مع الأولاد، وحتى المعلمة، يضرب ويعصب ويرمي الأشياء إذا غضب، ولكنه تحسن شيئاً فشيئاً، الآن لا يكتب ولا يتحدث مع معلمته أبداً، فقط يطيع أوامرها.

في البيت إذا جلست معه للمذاكرة لا يرفض، ولكن لا يستطيع التركيز في الصفحة الواحدة، بل يذهب من صفحة لأخرى، ولا أعرف كيف أتصرف معه؟!

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ummamjed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا والكتابة إلينا.

يختلف تقدم اللغة والقدرة على الكلام من طفل لآخر، وكثير من الأطفال الذين يتأخر عندهم الكلام، ينمون ويتجاوزون هذا ومن دون عواقب تذكر، وبالعكس ربما يتطور الكلام بشكل ممتاز ليصبح الواحد منهم من المتحدثين المفوّهين.

اصبري معه على الكلام، وحاولي أن لا تشعريه بأن عنده مشكلة الكلام، وحاولي أن لا تتسرعي معه لينطق الكلمة أو العبارة، لأن هذا يزيد من قلقه واضطرابه، ويزيد في تأخر الكلام.

مما يفيد كثيراً أن تلعبي معه ألعاباً مسلية، تتيح له الكلام ولو بصوت مرتفع، وكذلك قراءة قصة أو الشعر بصوت مرتفع، فإن هذا مما يعطيه الجرأة والشجاعة على الكلام.

أما بالنسبة لضعف التركيز عنده، فمن الطبيعي في هذا العمر أن يضعف التركيز عند الطفل، ولابد من التحلي بالصبر وطول البال.

مما يعين الطفل كثيراً هو أن يشعر بأنك غير مستعجلة، وبأن لديك كل الوقت.

وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2154384,2012-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
حبسة كلامية واحمرار في الوجه عند الكلام مع الغرباء.. ما نصيحتكم؟,"أعاني هذه المشكلة منذ بدايتي بالكلام، يعني منذ عمر 3 سنين أو أكثر.

والمشكلة لدي: أني حين أتكلم تصاحبني حبسة كلامية، وحين أتكلم مع شخص غريب أيضاً تصيبني حبسة كلامية واحمرار في الوجه، ولذلك أضطرّ لاختصار الكلام ولو بكلمة واحدة، وفي بعض الأحيان تصاحبني حركة غير إرادية، يعني تحدث نادراً.

أخذتني أمي إلى طبيبة وأنا بعمر الـ10 سنوات، وأعطتني قصة لأقرأها المهم قالت لي: حرك لسانك في جميع الاتجاهات على المرآة، واحرص أن تكررها يومياً، وكانت عدة جلسات، ولكن كانت سعر الجلسة غالية جداً- 3 ألف ليرة سوري- على الجلسة الواحدة.

وعندما أصبحت بسن الـ14 خطر في بالي أن أذهب إلى طبيب أنف وحنجرة وأذن، فحص سمعي، وقال لي: سمعك سليم, فحص لي اللوزتين فقال: متضخمات، ولكن سيذبلن في سن الـ 18 ، ولكن هذه المشكلات لا تؤثر على كلامك.

أنا متضايق جدا، فأنا أرغب بالتحدث والمشاركة في الدرس والتسميع، ولكن للأسف أقول للمدرسة إنني لم أحفظ الدرس، ولكني أحفظه، ولكن أخشى التسميع بسبب مشكلتي، حتى أني أحاول التكلم مع البائع مثلاً أو مع أبي وأريد أن أفصح بما في داخلي، أحاول أن أتكلم عبر الهاتف، ولكن للأسف تعيقني هذه الحبسة الكلامية.

ملاحظة:

هذه المشكلة أحياناً تتفاقم وأحياناً تتضاءل، ولا أعرف ما المشكلة، ولكنها تتفاقم أكثر من أن تتضاءل، وأنا لجئت لكم ويا رب يا رب تجدون لي حلا، وأنا شاكر لكم أرجوكم أنجدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي الكريم -إن شاء الله تعالى- حالتك بسيطة، وأنا لا أريدك أن تنظر إليها كمشكلة، التلعثم أو التأتأة يكثر وسط الذكور أكثر من الإناث، وبعض الأحيان تكون هنالك عوامل وراثية، ويعرف أن الحبسة الكلامية تتحسن مع مرور الوقت.

فإذن انظر إلى الأمر بشيء من عدم الاهتمام، وأن تكون لديك ثقة في نفسك هذا مهم جداً.

أرجو أن تتبع الخطوات الآتية:

1- حدد الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، وقم باختيار مائة كلمة تبدأ بالحرف الذي تعاني من الصعوبة في نطقه، وكرر هذه الكلمات، ثم أدخلها في جمل، ويا حبذا لو قمت بتسجيل مثل هذا النشاط، ثم تستمع إلى ما قمت بتسجيله.

2- تخيل أنك في قاعة كبيرة جداً مليئة بالناس والمستمعين، وطلب منك أن تقدم عرضا، أو شيئاً من هذا القبيل، وقم أيضا بتسجيل هذا الوضع، هو نوع من الدراما، أو ما نسميه بالتعرض في الخيال، لكنه مفيد جداً.

3- يجب أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، وتتعلم كيفية الشهيق والزفير مع الكلام، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) وستجد إن شاء الله تعالى التوجيه الذي يفيدك كثيراً في هذا المقام.

4- قراءة القرآن الكريم والتواصل مع أحد المشايخ فيما يخص بمخارج الحروف ومداخلها إن شاء الله تعالى سوف تجد فيه فائدة كبيرة.

5- عليك بممارسة الرياضة الجماعية مع أصدقائك مثلاً.

6-هنالك أدوية ممتازة تناسب عمرك وتقلل -إن شاء الله تعالى- القلق والتوتر الذي يؤدي إلى هذه الحالة، هنالك دواء يعرف باسم انفرانيل Anafranil والاسم العلمي هو كلومبرامين Clomipramine يمكنك أن تبدأ في تناوله بجرعة (10) مليجرام تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها ( 25) مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى (10) مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناول الدواء وهنالك دواء آخر يعرف باسم اندرال جرعته (10) مليجرام تناولها يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

من الواجب أن تتحدث مع والديك حول التوجيهات التي ذكرناها لك، وإن كان هنالك إمكانية لمقابلة الطبيب النفسي فسوف يكون جيدا، وإن لم تستطع فما ذكرته لك أعتقد أنه سوف يكون مفيدا لك إذا مارسته وطبقته، وعليك بالابتعاد عن التجنب، وأكثر من المواجهات، وأؤكد لك أنه لا أحد يقوم بمراقبتك، أو التقليل من قيمتك على العكس تماماً، وعليك بالدعاء.

وللمزيد من الفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية حول علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا 265295 - 266962 - 280701 - 2102145 وأسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك، وأن ييسر أمرك، -وإن شاء الله تعالى- تكون من الفالحين والمتميزين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2153516,2012-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة عند الأطفال بعد الكلام السوي,"الإخوة المحترمون في الشبكة الإسلامية
تحية طيبة،،،

أولا: نود أن نشكركم على جهدكم في خدمة المسلمين.

ابنتي عمرها ثلاث سنوات ونصف, وكانت قبل أسبوع واحد تتحدث بشكل سليم, ولكن الآن أصبحت تعاني في النطق, وتجد صعوبة في النطق (أي تعاني مما يسمى التأتأة) فمثلا إذا أرادت أن تنطق كلمة محمد فهي تقول ""مامامامامامحمد"", وأحيانا تنطق الكلمات بطريقة سليمة, ولكن مجمل حديثها فيه الكثير من الكلمات التي تجد صعوبة في نطقها.

أصبحت تلجأ إلى الإشارة بدلا من التكلم لتجنب النطق بالكلمات, كما أنها بكت بشدة مرتين هذا الأسبوع, وهي تحاول أن تعبر عن رغبتها في شيء ما, مع عدم قدرتنا على فهم ما تريد.

وأحيانا بدلا من أن تقول أريد شيئا ما, وتذكر اسمه فهي تقول أريد هذا, أي اسم إشارة دون ذكر اسم الشيء نفسه.

بعد الفحص من قبل طبيب عام فقد اتضح أنها لا تعاني من مشكلة في السمع, وهي قادرة على النطق بكل الحروف الهجائية العربية, كما أنها كما قلت سابقا كانت تتكلم بطريقة جيدة, وتحفظ الكثير من أغاني الأطفال.

الطبيب الذي عندنا ليس أخصائيا ولكنه كتب لنا فيتامين, وأوصانا ألا نقلق, ونصحنا بعدم إظهار أن هناك مشكلة عند البنت إذا تحدثت بهذه الطريقة, وتشجيعها على الحديث.

ظهر القليل من التحسن على الطفلة أمس, ولكننا لا زلنا نشعر بالقلق عليها.

فما هو تشخيصك لهذه الحالة؟ وما هو نوع التخصص المناسب للطبيب الذي يجب عرضها عليه؟ مع العلم أنه سوف يأتي أخ لابنتي قريبا.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ والد الطفلة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا، وعلى الإطراء على الموقع وخدماته.

من الجيد أنكم أخذتم الطفلة لطبيب الأطفال وقام بفحصها.

وبعض النصائح التي قدمها الطبيب العام مفيدة بلا شك, وخاصة موضوع محاولة التعامل معها بشكل طبيعي، قدر الإمكان.

إن الكثير من اضطرابات النطق عند الأطفال كالتأتأة وغيرها هي عادة علامة للقلق بشكل عام, ولا أدري إن حصل هناك شيء في حياة هذه الطفلة أو أسرتها سوى موضوع توقع المولود الجديد، وهذا كما يعلم الجميع من الأمور الهامة جدا في حياة الطفل الصغير، وبالـكاد تحتاج هذه الطفلة للكثير من التطمين مع قدوم الأخ الجديد.

ولا شك أن مما يفيد أيضا في طريقة التعامل أن لا نستعجل الطفلة لقول ما تريد أن تقوله، وأن لا نكمل لها الكلمة أو العبارة التي تريد قولها، ولو عرفناها بشكل مسبق.

وكذلك ما يفيد هو القيام بتدريبات الحديث بصوت مرتفع داخل غرفة البيت، وكذلك يفيد هنا القرآن والأناشيد بصوت مرتفع.

ولكن أفضل ما أنصح به هو أخذ الطفلة إلى أخصائي معالج للكلام أو بالكلام (speech therapist) والذي يمكن أن يفحص كلام الطفلة ونطقها بالشكل السليم والدقيق، وبعد التشخيص الدقيق، حيث لا يكفي أن نقول إن السبب أمر نفسي، وإنما لا بد من معرفة تفاصيل أدق, ويمكن لمعالج الكلام أن يعطيكم تمارين محددة ودقيقة للعمل على استعادة هذه الطفلة لكلامها الأسبق، وهذا ممكن طبعا في مثل هذه الحالات.

حفظ الله ابنتك، وكل أطفال المسلمين، وسهل أمر مولودك وزوجك.",د. مأمون مبيض,2149116,2012-08-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني الصغير كان يتكلم بطلاقة أما الآن أصبح يتعلثم، أحتاج لتشخيصكم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره ( سنتان وثلاثة أشهر)، عندما كان في عمر ( سنة ونصف)، كان يتكلم بكلمات مثل: بابا، وماما، أي كان يتكلم بكل طلاقة كغيره في نفس العمر، ولكن الآن أصبح:

1- كلامه غير مفهوم، وأصبح يستعمل الإشارة بدل الكلام.
2- عندما يريد أن يقول كلمة يلاقي صعوبة في اللفظ ويكرر الكلمة قبل لفظها مثل (ممممماما)، لكن هنالك ملاحظتين أود أن أخبركم بها:

1- كانت هذه الحالة عند (الأب) في الطفولة، ولكن مع مرور الوقت أصبحت قليلة، وقد استشرتكم فيها وأجبتموني فيها رقم الاستشارة (2139960)، فهل يعتبر هذا عاملا وراثيا؟

2- قبل هذه الحالة سقط على الأرض على رأسه بسبب قبل طفل آخر في البيت، بعدها بأسبوع ظهرت هذه الحالة، فهل آخذ له أشعة لرأسه لمعرفة السبب؟

أود الإجابة عاجلة - يرحمكم الله -، لأني أصبحت قلق عليه كثيراً.

لا أريد أن أشكركم، لأن الشكر قليل، ولكن أقول لكم قول الباري عز وجل: (هل جزاء الإحسان إلا الإحسان).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

نسأل الله تعالى لهذا الابن الحفظ وأن يكون من الصالحين. اكتساب الطفل للمهارات الكلامية أو اللفظية في المراحل الأولى من العمر، ثم بعد ذلك ضعفها وفقدانها ربما يكون أسباب نفسية، أو أسبابه عضوية.

الأسباب النفسية: الطفل قد يحدث له ما نسميه بالنكوث، أي أنه قد رجع إلى مرحلة تطورية أقل من المرحلة التي هو فيها، وأبدأ يفقد في مهاراته التي كان قد اكتسبها، هذه نجدها حين لا يشعر الطفل بالأمان، أو يكون قلقاً، أو يصاب بالغيرة نسبة لقدوم مولود جديد، أو شيء من هذا القبيل، وهذه غالب بالتحفيز والتشجيع والاهتمام الأكثر بالطفل تزول.

الأسباب العضوية أو ( النفس عضوية ) مهمة ومنها: علة التوحد، بعض الأطفال قد يكتسب مقدرات في السنتين الأوليين، وبعد ذلك يبدأ في افتقادها، ولكن ليس بهذه الصورة التي حدثت لابنك، فالطفل بجانب افتقاد اللغة يفقد التواصل الوجداني، لا يستجيب للتحبب من جانب والديه، يعامل الناس كالأشياء، تجده منعزلاً، يصرخ ولديه رتابة في التصرف، هذه أحد العلل الرئيسية النادرة لكن قد تحدث للأطفال.

هذا الابن - حفظه الله - أرى أن الذي يمر به غالباً يكون أمرا طبيعيا لدرجة كبيرة، وأنت مررت بنفس هذه الظروف، لا أعتقد أن الإصابة الدماغية لها أثر، لأن الأطفال لديهم بفضل الله تعالى قدرة كبيرة جداً على المقاومة لإصابات الرأس، لكن من أجل أن تطمئن - أيها الأخ الكريم - إذا كان بالإمكان أن تعرض الطفل على أخصائي الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، هذا قد يكون أفضل، وأطلب منه أن يقيم لك الطفل بصفة عامة.

الطبيب لا بد أن ينظر في الدرجة التطويرية، أو الارتقائية لدى الطفل هل تناسب عمره أم لا، بعد ذلك إن أرى الطبيب إجراء فحص للأشعة أو بعض فحوصات الدم، فلا بأس في ذلك، أرجو أن تطمئن - أخي الكريم - وكما ذكرت لك سوف يكون اطمئنانك أكبر حين تعرضه على الطبيب.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.
وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2146484,2012-07-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابتليت بثقل سمعي ولا أعرف نطق بعض الكلمات.. كيف أتعايش مع ابتلائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابتليت بثقل السمع، ومشكلتي أني لا أعرف نطق بعض الكلمات، وإذا سمعت أي كلمة جديدة لا أستطيع نطقها إلا إذا كتبت في ورقة، وحتى الكلمات التي أنطقها أخرجها من أنفي!.

وأهلي عندما يحدثوني بهذه المشكلة تسبب لي إحراجا كبيرا، ولا أريد أحد يذكرني بهذا، وكرهت نفسي، وأحيانا انعزل، وأبكي بحرقة، وحتى صديقاتي نادرا ما أتحدث معهن، أرجو أن تساعدوني في مشكلتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عذراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

مثل هذه الابتلاءات موجودة، وهي كثيرة جداً ومقارنة مع ابتلاءات الآخرين تعتبر بسيطة جداً، هذا لا يعني أنني لا أتعاطف معك، لا، أنا أتعاطف معك جداً، وفي ذات الوقت أدعوك بأنه لا بد أن تكون هنالك درجة من التكيف، والتواؤم، وقبول الواقع، وفي نفس الوقت السعي إلى علاجه.

فرص العلاج الآن كثيرة، وكثيرة جداً، ولا تيأسي أبداً أذهبي إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة المقتدرين، السمع يمكن أن يصحح، ويمكن أن يحسن هنالك وسائل كثيرة جداً معظم مراكز الأنف، والأذن، والحنجرة المحترمة الآن يوجد بها مختصين في النطق، أخصائي التخاطب من خلالها تستطيعين -إن شاء الله تعالى- التخلص من النطق الأنفي، هذا إن شاء الله بالتدريج، ولا تستعجلي الأمور أبداً، سوف تجدي أن وضعك قد تحسن تماماً.

لا تستسلمي أيتها الفاضلة الكريمة لا تأخذي الأمور بهذه الصورة الانهزامية، أدعو الله تعالى أن يشفيك وأن يعافيك، وعيشي حياتك بصورة طبيعية، صديقاتك يقدرن ظروفك جداً، بل على العكس تماماً، أنا أعتقد أنهن يقدرن وضعك، وهذا لا ينقصك أي شيء، أنت محترمة بينهن، وعلتك هذه هي ابتلاء كما ذكرت، وابتلاء بسيط، وإن شاء الله يمكن أن يحصل تحسن كبير في حالتك.

نصيحتي لك أيضا أن تنضمي إلى أحد مراكز تحفيظ القرآن الكريم، هذا مهم من خلال حضور دروس التجويد تتمكني من تعلم نطق الحروف بصورة صحيحة، مخارج الحروف ومداخلها معروف جداً للعلماء والمشايخ والمحفظين، وهذا علم عظيم يستفيد منه الإنسان، بجانب ذلك لا شك أن الإلمام بكتاب الله تعالى هو أمر عظيم، وهذا سوف يتيح لك الفرصة أيضا للتعرف على الفاضلات من النساء والصالحات، وسوف تجدين المساندة الكاملة.

دائمًا ندعو إلى صرف الانتباه، وصرف الانتباه لا يعني أن يخضع الإنسان نفسه، لكن يعني أن يستفيد الإنسان من مقدراته الأخرى ليصرف انتباهه عن علته ، أقصد بذلك بأن تنظمي وقتك، وتكوني فاعلة وقارئة، وصالحة من حيث التواصل، بارة بوالديك، ابني هوايات مفيدة هذا كله يعطيك الشعور الإيجابي حول نفسك.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2144376,2012-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني لا يستطيع الاندماج مع أفرانه؛ فهل هناك أمل في علاجه؟,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر 9 سنوات، وعنده عدة مشاكل نفسية، وهي كالآتي عصبي جدا، كثير الحركة جدا، صعوبة في التأقلم مع الغير حيث كلما خرج ليلعب حدثت له 100 مشكلة مع الأولاد، فيرفضونه، لا يستطيع أن يدافع عن نفسه بسبب خوفه حتى إخوته دائما يتشاجر معهم.

مع العلم أن طفولته كانت صعبة؛ لأنه كان لا يخرج إلا نادرا، وأنا وأبوه نتشاجر أمامه، وهو أكبر أبنائي، وعنده 4 إخوة ترتيبهم 8 ثم 7 ثم 5 ثم 3، علما بأنه متفوق دراسيا، بل ذكي جدا، منذ صغرهم عودتهم على الخطابة، وبالتالي هو عنده القدرة على الإلقاء أمام الجمهور بنجاح وبثقة.

ذاكرته قوية جدا، يسأل بشكل كبير، عنده التأتأة، والتبول اللاإرادي، حاولت تربيته بإتباع الأساليب الحديثة ففشلت،أحس بالذنب أتألم بشدة لرؤيته يعاني.

أرجوكم، هل هناك أمل في علاجه؟ وخاصة مشكلة الاندماج مع الأقران؛ لأنها تؤلمه جدا، وتحرقني، خاصة أنني أقرأ دائما أنه بعد مرور 7 سنوات الأولى يصبح العلاج مستحيلا، أرجوكم أجيبوني، هل هناك أمل؟ وكيف الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا شك أن التربية لها أصول معروفة لدى الآباء والأمهات، في بعض الأحيان يصعب التطبيق وفي أحيان أخرى يكون الجو الأسري غير مهيأ لنشأة الطفل تنشئة سليمة.

الذي ألاحظه – الحمد لله تعالى – أن أسرتك بخير، وعوامل الاستقرار موجودة، وهذا - إن شاء الله تعالى – يفيد ابنك. بقي أن نعرف هل هناك مشكلة تتعلق بهذا الابن على الصعيد الشخصي؟ مثلاً: هل هو يعاني من علة فرط الحركة؟ لأن فرط الحركة قد يظهر في شكل حركة زائدة، أو تشتت في الانتباه، أو أن الطفل يكون عصبيًا وانفعاليًا ومندفعًا، والاندفاع يؤدي إلى المشاكل مع أقرانه مما ينتهي برفضهم له.

ابنك له إيجابيات كثيرة، لكن هذه هي السلبيات التي تزعجك. الخلافات التي كانت بينك وبين والده يجب أن تُطوى صفحتها، ولابد أن يكون هنالك تفاهم ما بينك وما بين زوجك في أن يهييء الجو السليم المعافى للأطفال، وحتى إن كانت هنالك خلافات وشجارات فيما بينكما يجب ألا تكون أمام الأطفال.

الطفل الذي يفقد الأمان تظهر لديه بوادر عدم الاستقرار النفسي ويكون ذلك في شكل ضعف أكاديمي، أو انفعالات زائدة، أو عصبية، أو انزواء، كما أن تبوله اللاإرادي نشاهده كثيرًا عند الطفل الغير مستقر نفسيًا، وإن كان في بعض الأحيان قد تكون هنالك أسباب أخرى.

الذي أرجوه هو أن تجتهدي أكثر بأن تشعري ابنك بالأمان، أن تلاعبيه – هذا مهم جدًا – أن تجعليه يطور مهاراته البسيطة مثل ترتيب خزينة ملابسه، ترتيب فراشه في الصباح، تحضير متعلقات المدرسة ليلاً، وأيضًا أن يُستفاد من الألعاب التي تحمل الصفات التعليمية، هذا يطور الطفل كثيرًا من الناحية السلوكية، -وإن شاء الله تعالى- يُقبل من الأطفال الآخرين تدريجيًا.

تعديل السلوك من أهم أساسياته: تشجيع الطفل، وتحفيزه، وذلك من خلال إثابته وتشجعيه، وإعطائه بعض الحوافز ذات الطابع المادي، بشرط أن تكون مشترطة، أي أنها تُعطى كمحفزات في حالة الإنجاز، وتمنع في حالة الإخفاق أو سوء السلوك.

إذا كان بالإمكان أن تذهبي بطفلك لطبيب نفسي متخصص في الطب النفسي للأطفال هذا سوف يكون جيدًا، والطبيب سوف يركز كثيرًا على التأكد من إن كان عند الطفل فرط الحركة أم لا.

عمومًا أنا لا أرى مؤشرات قوية من أنه يعاني من هذه العلة (فرط الحركة)، لكن كما ذكرت لك في بداية هذه الإجابة أن داء فرط الحركة الزائدة من أكبر أسباب العصبية والاندفاع الزائد لدى الطفل.

وعمومًا حتى وإن وجدت فخطوة العلاج متشابهة: إشعار الطفل بالأمان، تحفيزه، التركيز على إيجابياته، إتاحة الفرصة له للعب – من حق الطفل – ومساعدته في إدارة شؤونه، وكذلك وقته، وإذا كان داء فرط الحركة واضح، هنالك أدوية تعطى لعلاج هذه الحالة.

ما قرأته من أنه بعد مرور سبع سنوات يصبح العلاج مستحيلاً؟ .. هذا ليس صحيحًا، السلوك السلبي مكتسب والسلوك الإيجابي أيضًا يمكن أن يُكتسب، فقط يكون هذا من خلال الآليات السلوكية المعروفة التي تقوم على التحفيز لما هو إيجابي، وتجاهل ما هو سلبي، والتوبيخ في حالة الأخطاء الجسيمة. هذه معادلة تربوية مهمة، ولابد أيضًا أن يعامل الطفل معاملة واحدة من جانب الوالدين.

هنالك فرصة كبيرة جدًّا أن يكون هذا الطفل إيجابيًا لأنه الأكبر؛ ولأنه له مقدرات، فركزي على هذه الجوانب، وإن شاء الله هذه تساعد في تخطي العقبات التربوية التي يعاني منها.

التغيير يمكن أن يحدث في أي وقت، والتغيير هو دائمًا أمر تراكمي، يعني أنه يتطلب وقتا، فلا تنزعجي، لكن ابدئي مع طفلك بجدية، وتحدثي مع والده في أمور التنشئة الصحيحة للأبناء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله أن يجعل أبناءكم قرة عين لكم، وأن يحفظ هذا الابن من كل شر وسوء.",د. محمد عبد العليم,2142968,2012-05-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني يعاني من التأتأة والاكتئاب..فهل ممكن علاجه بالأدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ابن عمره ستة عشر سنة، بدأ التأتأة في الحادية عشرة من عمره نتيجة تعرض أخيه الأصغر لموقف مؤذ جدا، فكان عاجزا عن إنقاذه، بل إنه تركه وهرب، ومن هنا بدأت مشكلته، فبدأ يتأتئ وتولد لديه إحساس بالفشل، والعجز عن فعل أي شيء مهما كان بسيطا، وهو مازال حتى الآن دائم الهروب من مواجهة أي موقف أو فعل.

هو الآن في حالة انكفاء وعزلة مستمرة حتى أنه لا يتحدث أمام أحد، لدرجة أنك تظنه أخرسا، وكذلك الأمر أمامنا، وهو دائما شارد الذهن، وكأنه غير موجود رغم محاولاتنا المستمرة لمساعدته، وإخراجه من حالته بالنصح والإرشاد، ولكن دون فائدة فهو أصبح يكرهنا جميعنا ظنا منه أننا نكرهه، كما أنه يكره أخاه الأكبر منه، ويغار منه رغم أن أخاه ودود معه، ويريد مصلحته.

وهو يكره جميع الناس على الإطلاق؛ لأنه يظن أنهم أحسن منه، وثقته بنفسه أصبحت معدومة، وحالته من سيء إلى أسوء، ويزداد عزلة وانكفاء، وإحساسا بالفشل، وهو يرفض الذهاب لدكتور نفسي بسبب تاريخه السلبي مع الأطباء – حيث أخذناه لدكتور نفسي بعد أن جاءته هذه الحالة في سن التاسعة، فحوله لأخصائي سلوك، وعمل لنا جلسات عائلية لمدة ثلاثة أشهر، ولكن دون فائدة.

بعد ذلك أخذناه لأخصائي تخاطب لمدة أربعة أشهر أيضا دون فائدة، ومن ثم بعد سنتين من ذلك أرجعناه لنفس أخصائي السلوك، وبعد فترة أعتذر الأخصائي عن متابعة العلاج، وقال لي: إن ولدك لا يستجيب لأنه لا يساعدني، وأنه قدم له كل شيء لديه.

والآن لا نعرف ماذا نفعل له؟ فهل ممكن علاجه بالأدوية في مثل سنه؟ وما هي وكيفية استعمالها؟ وهل هناك دكتور نفسي جيد موثوق به تدلونا عليه في مدينة جدة؟ ولاسيما وأن وضعه النفسي لا يسمح بالتجارب –كما أن وضعنا المالي لا يسمح بأجور عالية؛ لأن تكاليف العلاج النفسي دائما عالية للآسف - (ونحن نعتقد أن مشكلته نفسية بحتة، وليست عضوية، وهو يرفض أي تطور نحو الأفضل، ويتمسك بحالة التراجع إلى الوراء، وذلك من خلال تراجعه في كثير من الأشياء التي كان يتقنها سابقا ).

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكرك على رسالتك هذه وثقتك في إسلام ويب، وهذا الابن من الواضح أنه يعاني من درجة من الاكتئاب النفسي، الاكتئاب النفسي لدى اليافعين، وفي الطفولة المؤخرة دائمًا يظهر في شكل انعزال، شعور بالفشل، شعور بعدم الأمان، الشرود الذهني، بعض الأطفال قد يحدث لهم نوع من النكوص، وهذا يظهر في شكل تبول لا إرادي، أو في شكل تأتأة... وهكذا.

فمن وجهة نظري أن هذا الطفل – حفظه الله – يعاني من درجة بسيطة إلى متوسطة من الاكتئاب النفسي، أعتقد والمهم من جانبكم هو دائمًا تشجيعه وتحفيزه وعدم إشعاره بأي نوع من النقص، ودعوه أيضًا يشارك في أمور الأسرة، وذلك بإعطائه بعض المهام البسيطة، مثلاً التدرب على تنظيم خزينة ملابسه، وترتيب فراشه، أن يذهب معك إلى المسجد، وأن نجعله مثلاً يدير ميزانية الأسرة لمدة أسبوع، وهذا ليس صعبًا، وليس مستحيلاً، وإن كان بعض الآباء والأمهات يستغربون ذلك حين ننصحهم بمثل هذه المهام التي ينبغي أن يكلف بها الطفل.

الطفل يدرك، والطفل يمكن أن يخرج من عزلته وانكفاءه على الذات، وذلك من خلال إشعاره بإيجابياته، وهذا لا يتأتى أبدًا إلا إذا شعر الطفل بالأمان وأعطيناه بعض المهام. هذا من الناحية السلوكية.

هذا الطفل أيضًا نحتاج أن ندفعه لأن يلعب مع بقية الأطفال، وممارسة الرياضة مهمة جدًّا في مثل سنه. التواصل مع مدرسته مهم جدًّا أيضًا، حتى يركز عليه المعلِّم ويحفزه ويشجعه، لا شك أن ذلك سوف يكون ذو عائد إيجابي جدًّا عليه.

بالنسبة للتأتأة: هنالك تدريبات بسيطة جدًّا، أن نجعله مثلاً يقرأ القرآن الكريم بصوتٍ عالٍ، أن نجعله يقرأ أي موضوع بصوت عالٍ وفي ذات الوقت يقوم بسجيل ما قرأه ثم يستمع ما قام بتسجيله وهكذا.

حاول أن تلاعب هذا الطفل وتدخل معه في أدوار درامية، اجعله يقوم بدور، وأنت تقوم بدور، وأحد إخوته يقوم بدور، أو والدته، وهكذا. هذه كلها أمور سلوكية جيدة جدًّا، أن ندربه على تمارين الاسترخاء، ويمكنك معرفة كيفية تطبيق هذه التمارين بمطالعة الاستشارة التالية 2136015، قم بتطبيقها أنت على نفسك مثلاً ويمكن أن تكون ممارسة أسرية، كل الأسرة تشارك في تطبيق هذه التمارين، هذا فيه نفع عظيم جدًّا.

أيضًا أنصحكم بأن تقوموا بما يعرف المؤتمر الأسري، وهذا اجتماع أسري يحدث مرة أو مرتين في الأسبوع، تكون مدة الاجتماع ساعة، يرأس الجلسة الأسرية أحد أفراد الأسرة، ويكون هذا بينهم بالتناوب، وتكون هناك أجندة، مواضيع معينة للحوار والنقاش، يمكن أن تكون هنالك موضوعات عامة، وموضوعات في شؤون الأسرة، كل من يريد أن يتحدث لابد أن يستأذن من رئيس الجلسة، وأعتقد يمكن أن ترأس الجلسة الأولى، وتجعل ابنك يرأس الجلسة الثانية، ثم أمه الجلسة الثالثة، وهكذا. هذه أيضًا طرق علاجية نفسية جماعية مفيدة جدًّا.

الطفل هذا يحتاج إلى علاج دوائي، وأنا أبشرك أن مضادات الاكتئاب الآن يمكن تناولها حتى لدى الأطفال الذين يبلغون عمر ست سنوات، وأعرف هنا زميلة معنا استشارية متميزة في الطب النفسي للأطفال تقوم بإعطاء الأدوية قبل ست سنوات، وقد سألتها عن ذلك وتوثقت أيضًا من خلال مراجعاتي ومطالعاتي للمصادر العلمية المعتبرة والرصينة.

فالطفل يمكن أن يستفيد كثيرًا من الأدوية، فهنالك عقار يعرف باسم (إمبرامين) والذي يعرف تجاريًا باسم (تفرانيل) وهنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (بروزاك)، ويعرف علميًا باسم (فلوكستين) يعطى أيضًا للأطفال، وهنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (فافرين) ويعرف علميًا باسم (فلوفكسمين)... هذه كلها أدوية فعالة وجيدة جدًّا، وأعتقد أنها سوف تفيد هذا الطفل، ولكن هذا لابد أن يكون تحت إشراف طبي نفسي.

مدينة جدة ما شاء الله بها الكثير من الأطباء النفسانيين قد لا أستحضرُ أسماء معينة متخصصة في طب النفسي للأطفال، لكني أعرف أن الدكتورة (منى الصواف) لها سمعة كبيرة في جدة، يمكنك أن تسأل، وليس هنالك ما يمنع أن تذهب حتى للمستشفيات الحكومية، فالأمر بسيط وبسيط جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2139882,2012-05-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التأتأة أثناء الكلام، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 13 سنة، أعاني من التأتأة أثناء الكلام، وهذا الشيء يزعجني كثيرا ويحرجني عند التحدث مع صديقاتي.

أتمنى أن أجد الجواب عندكم.
وشكرا","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

التأتأة قد تكون أولية أو ثانوية.

التأتأة الأولية: بمعنى أن التلعثم كان من بدايات الطفولة الأولى ومنذ أن بدأ الإنسان في الكلام.

أما التأتأة الثانوية: فهي مكتسبة، وهي غالباً ما تأتي عند لحظات القلق والانفعال في حضور الآخرين، أيا كان نوع التأتأة، ويمكن مساعدة الناس وعلاجهم لدرجة كبيرة.

التأتأة بصفة عامة أكثر في وسط الذكور، وأقل في وسط الإناث.

ومن أهم سبل علاج التأتأة في مثل عمرك هو:

أولا: تحديد القلق، فالقلق إذا لم يحدد سيكون هو المشكلة الأساسية، وأول الخطوات العملية التي أنصح بها هو أن تكوني أكثر ثقة في نفسك أثناء الكلام، فهذا مهم جداً.

ثانياً: أنا أؤكد لك أن صديقاتك يقدرن صعوبات النطق التي تعانين منها، ولا تضعي في تفكيرك أبداً أن هن يقمن بالاستهزاء عليك أو الاستخفاف بك فهذا غير وارد أبدًا.

ثالثاً: يجب أن تتحدثي ببطء، ويجب أن تكون لديك جلسات كلامية يومية مع نفسك.

تكلمي بصوت مرتفع وعالي وببطء، وحاولي أن ترتجلي بعض المواضيع بعد أن تقومي بقراءتها، ثم بعد ذلك قومي بتسجيلها واستمعي إلى ما قمتي بتسجيله من مادة.

وهذا التمرين يمكن أن يكرر حتى يصل أداءك الكلامي إلى درجة النقاء التام والخلو من التلعثم وأي مؤشرات للتأتأة.

رابعاً: قراءة القرآن الكريم بتدبر يساعد كثير في الانطلاقات اللغوية.

خامساً: يجب أن تتدربي على تمارين الاسترخاء، وهذه التمارين بسيطة جداً، منها:

تمارين التنفس المتدرج..
اجلسي على كرسي مريح، وأغمضي عينيك، وضعي يديك على ركبتيك، ثم خذي نفسا عميقا وبطيئا عن طريق الأنف واجعلي صدرك يمتلئ بالهواء، ثم أخرجي الهواء بكل قوة وبطء عن طريق الفم.

كرري هذه التمرين خمسة مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء.

كما يجب أن تتعلمي مخارج الحروف وهذا يمكن أن تفيدك فيه أحد معلمات تدريس القرآن الكريم، أو يمكنك أن تستفيدي من مادة مسجلة لكيفية تعلم مخارج الحروف وتجويد القرآن الكريم فإنها ذات فائدة كبيرة جداً.

سادساً: يجب أن تتجنبي التجنب، وأقصد بذلك بعض الذين يعانون من التأتأة يتجنبوا المواقف خوفاً من التأتأة والتلعثم وهذا أمر ليس مقبول أبداً فالتجنب يؤدي إلى المزيد من التلعثم.

المهم هو أن تكون لك علاقات طيبة وتواصل اجتماعي ممتاز، وحين تكوني وسط من تطمئنين إليهم سوف تتحدثين وتتكلمين بكل وضوح وأريحيه، وهذا يعطيك القدرة على حسن النطق حين تكوني مع الغرباء.

وأخيراً هنالك أدوية لكن بالطبع نسبة لعمرك يفضل أن تتشاوري مع والديك، وربما سوف يكون من المستحسن مقابلة الطبيب النفسي لإعطائك أحد الأدوية المضادة للقلق والمخاوف، هي كثيرة جداً ويعرف عنها بأنها تساعد في علاج التلعثم والتأتأة المرتبطة بالقلق والتوتر.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك لك التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2134826,2012-03-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التلعثم منذ الصغر، فكيف أتخلص من هذه المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية لا يشكر الله من لا يشكر الناس، السادة الأطباء أشكركم على مجهودكم الكبير في مساعدة الأشخاص الذين يطلبون استشاراتكم؛ وذلك للعمل بها للتخلص من مشاكلهم، أما بعد:

أعاني من التلعثم بالكلام منذ كان عمري 9 سنوات، والآن عمري 27 سنة، حيث أنني عشت أياما صعبة جدا في هذه الفترة، ولم أستطيع إكمال دراستي الجامعية بسبب هذه المشكلة الكبيرة، ولقد ذهبت إلى دكتور استشارات نفسية بالكويت ووصف لي دواء اسمه فافرين، واستعملته لمدة 3 سنوات، لقد وجدت مساعدة من هذا الدواء، ولكن ليس بالدرجة المطلوبة، فهو يعمل على تحسين المزاج، ولكن التلعثم موجود ولم أستطع التخلص منه.

الرجاء من سيادتكم مساعدتي بالتخلص من هذه المشكلة وإرسال الحل الكامل لهذه المشكلة، سواء كان علاجا دوائيا أو سلوكيا؟ وكيفية التخلص من التلعثم بصفة تامة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غدير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي: التلعثم والتأتأة هي ظاهرة معروفة وسط الذكور أكثر من الإناث، كما أنه في كثير من الحالات مرتبط بالقلق النفسي وكذلك القلق الاجتماعي، كما أنه يلاحظ أنها تجري في بعض الأسر، وربما يكون للعامل الوراثي دور في هذه الحالة.

طريقة العلاج:

أولاً: يجب ألا تراقب نفسك حين تتكلم، أعرف أن ذلك ليس بالأمر السهل، ولكن أيضا ليس بالمستحيل.

ثانياً: عليك بأن تتدرب على تمارين الاسترخاء، وأن تربط بين الشهيق والزفير ومخارج الحروف.

ثالثاً: أرجو أن تحدد الكلمات التي تجد صعوبة في نطقها، أو الأحرف، وقم بكتابة مائة كلمة مثلاً: تحتوي على الحرف الذي تجد فيه صعوبة، وقم بنطقها بصوت مرتفع، ثم أدخلها في جملة، وبعد ذلك قم بتسجيل ما قمت بنطقه، وأن تستمع لنفسك مرة أخرى، وهكذا .. وكرر هذا التمرين فهو ذو فائدة كبيرة.

رابعاً: تلاوة القرآن الكريم بتدبر، والاستعانة بأحد المشايخ من أجل أن تتدارس معه مخارج الحروف، هذا سيكون أمراً مفيداً لك.

النقطة الأخيرة هي العلاج الدوائي: يعرف أن الأدوية المضادة للقلق والتوتر تفيد، كما أن بعض الأدوية التي تستعمل في علاج الأمراض الذهانية وجد أنها حين يتم استعمالها بجرعات صغيرة قد تفيد في التأتأة، وأكثر دواء تم دراسته هو عقار Haloperidol، هذا فيما ما مضى، أما الآن فالتركيز على عقار زبركسا، وقد وجد أن تناوله بجرعة (2.)5 مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر مفيد.

أضف إلى عقار زبركسا دواء آخر يعرف باسم باكسيل Paxil، هذا هو اسمه في أمريكا، ويسمى تجارياً في منطقة الشرق الأوسط باسم زيروكسات Seroxat، واسمه العلمي هو باروكستين Paroxetine، الجرعة التي يتم تناولها هي (10) مليجرام ليلاً بعد الأكل، بعد شهر ارفع هذه الجرعة إلى (20) مليجرام ليلاً، واستمر عليه لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى (10) مليجرام ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.

أخي بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى لك التوفيق وأن يحل العقد من لسانك.
--------------
ولمزيد من الفائدة يرجى مراجعة العلاج السلوكي لمشكلة التلعثم: ( 265295 - 266962 - 280701 - 2102145 ).

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2134206,2012-02-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تلعثم ونوبة هلع وضعف الثقة بالنفس، ما هذه الحالة وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحية طيبة، واحترام لكل العاملين على هذا الموقع.

قصتي بدأت منذ صغري، حيث كنت تقريباً في سن الثامنة، بدأت أتلعثم في الكلام وبشكل شديد، وأعتقد أن السبب كان صراخ أبي الكثير، وعصبيته الشديدة في البيت، ولم يهتم أحد لأمري من حيث علاج هذا الشيء الذي أعجز حتى عن تشخيصه، كان التلعثم شديداً، خاصة عند الحديث مع الأشخاص الذين لا أعرفهم من قبل، أو الحديث أمام جمع من الناس، وكان التلعثم بتكرار الحرف أحياناً، وعدم خروجه في أحيان أخرى.

في سن الخامسة عشر تبرعت جارة لنا كانت تدرس السمع والنطق في إحدى الجامعات بعلاجي، حيث جعلتني الحالة التي تدرسها من أجل التخرج، وقامت مشكورة بمساعدتي كثيراً من خلال التدريب على مخارج الحروف وتدريبات الاسترخاء وكل ذلك، تحسنت حالتي كثيراً، لكن التلعثم موجود بنسبة 15% من الكلام تقريباً.

بعد أن تخرجت من الجامعة ودخلت سوق العمل تطورت الحالة بشكل غريب، وأعتقد أن السبب هو بعض المشاكل الاجتماعية ومشاكل الحياة، حيث أصبحت الحالة على النحو التالي:

1- اضطراب حاد جداً في ضربات القلب، واختناق النفس عند البدء بالحديث أمام جمع من الناس، حيث ينشغل الفكر بأنني سوف أتلعثم بالحديث، وسوف يضحك الناس على ذلك كثيراً.

2- تلعثم عندما تشتد الخلافات والمشاكل الاجتماعية.

3- الضعف الملحوظ لثقتي بنفسي.

أرجو تشخيص حالتي جيداً، وإعطائي العلاج المناسب، وشكراً مقدماً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نبدأ بأن نسأل الله تعالى بأن يشرح لك صدرك، وأن ييسر أمرك، وأن يحل هذه العقدة من لسانك.

مشكلتك بسيطة جدًّا، بدأت معك بشيء من التلعثم المربوط المخاوف منذ فترة الطفولة المتأخرة واليفاعة، وبعد ذلك أصبحت الحالة تحت التحكم الكامل، وذلك من خلال التدريبات العلاجية التي وفرتها لك السيدة الفاضلة المختصة في النطق والسمع.

ما تعاني منه الآن جُله قلق اجتماعي، أو ما يسمى بالرهاب الاجتماعي، وتكوينه الخارجي أو الإكلينيكي -كما نسميه- وتسارع ضربات القلب، والاختناق في التنفس وشيء من التلعثم، خاصة في بداية الحديث مع الناس، علتك بهذه الصورة ليست صعبة أبدًا، لأن علاج الرهاب الاجتماعي سوف يتأتى عنه علاج الحالة بكاملها.

أول خطوات علاج الرهاب الاجتماعي هو تصحيح المفاهيم، وأقصد بذلك أنك يجب أن لا تعتقد أنك سوف تكون محط السخرية أو الاستهزاء من جانب الآخرين، هذا ليس صحيحًا، وفي الأصل أنت لست أقل من أحد منهم، وإن كان هناك من استهزئ فالذين يستهزئون لا يستحقون الاهتمام أصلاً.

ثانيًا: مشاعر تسارع ضربات القلب وما يصحبها من ضيقة وخوف هي تجربة ذاتية داخلية غير مشاهدة للآخرين أبدًا، وهي ناتجة عن زيادة إفراز مادة تسمى (الأدرينالين) هذه المادة هي التي تحضر الإنسان والجسم وعضلاته من أجل التحفز للدفاع عن أي مهدد آتٍ من خارج، أو الدخول في موقف يتطلب المواجهة.

ثالثًا: وهي مهمة جدًّا، هي أن تحقر فكرة الخوف، وأن تكثر من المواجهات، وهذه المواجهات يمكن أن تكون في الخيال، والمواجهة في الخيال تطبق من خلال أن تصور نفسك أنك أمام مجموعة كبيرة من الناس فيهم بعض الشخصيات الهامة، وطُلب منك أن تقدم عرضًا في موضوع معين قمت باختيار هذا الموضوع، وفي بداية الأمر واجهك شيء من الخوف والرهبة، بعد ذلك زالت هذا الخوف وهذه الرهبة وانتهى الأمر بالثناء عليك من الجميع.

تمرين آخر هو أنك تتصور أنك تصلي بالناس في المسجد أو تخطب فيهم، وتمرين ثالث: تصور مناسبة اجتماعية فيها الكثير من الضيوف، وكانت هذه المناسبة عزومة أو فرح في بيتكم، وكان من الضروري جدًّا أن تقابل الناس، وتحتفي وترحب بهم، هذا كله نسميه بالتعرض في الخيال، والتعرض في الخيال هو تمرين سلوكي جيد جدًّا إذا طبقه الإنسان بشيء من التركيز والاقتناع بجديته وفعاليته.

الجزء الآخر في العلاج هو أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، وأنت لديك خبرة سابقة مما علمته لك السيدة جارتكم فيما مضى، هذا يمكن أن يستفاد منه كثيرًا، ولتجديد معلوماتك حول هذه التمارين أرجو أن تتصفح أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية تنفيذ وتطبيق هذه التمارين.

الجزء الأخير في العلاج هو العلاج الدوائي، وأبشرك بأنه توجد أدوية ممتازة جدًّا فعالة جدًّا وسليمة، أفضلها عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) واسمه العلمي هو (باروكستين) وهو متوفر في الأردن، هنالك (زيروكسات CR)، وهنالك (زيروكسات) عادي، يمكنك أن تتناول (الزيروكسات) CR وابدأ بـ 12.5 مليجرام، تناولها ليلاً بعد الأكل، وبعد شهر اجعلها 25 مليجرامًا – أي حبة كاملة من فئة 25 مليجرامًا – وهذه هي الجرعة العلاجية، استمر عليها لمدة خمسة أشهر، ثم خفضها إلى 12.5 مليجرام يوميًا لمدة شهر، ثم 12.5 مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء، ولا شك أنه من الأدوية الفاعلة والسليمة جدًّا، وسوف يفيدك كثيرًا بإذن الله تعالى.

هنالك دواء آخر بسيط نعتبره إضافة جيدة خاصة بالنسبة للذين تزعجهم الأعراض الفسيولوجية مثل تسارع ضربات القلب، هذا الدواء يعرف تجاريًا باسم (إندرال) أرجو أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم اجعلها عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناوله.

هذه الأدوية سليمة كما أكدت لك سابقًا، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وبتناولها بالصورة التي وصفناها وتطبيق الإرشاد السلوكي إن شاء الله تعالى سوف تجد أن هذا الخوف الاجتماعي قد انتهى تمامًا، وأصبحت أكثر طلاقة وقوة في مخاطبتك للآخرين عند المواجهات، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2133846,2012-02-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابنتي تعاني من التأتأة، فهل ستتحسن مع العلاج حالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

لدي توأم بنات عمرهما 4 سنوات و 3 شهور، وإحداهما تعاني من التأتأة، فهي تتأتأ كثيرا، لدرجة أننا نتضايق من ذلك، ولكننا لا نحاول أن نشعرها لأنه قد يؤذيها نفسيا، فأرجوكم كيف يكون العلاج؟ علما بأننا عرضناها على طبيب نطق ولكنها لم تتحسن.
أرجوكم أريد علاجا، وهل هي ستتحسن مع الزمن أم لا؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

التأتأة وسط البنات أقل أكثيراً مما نشاهده بالنسبة لحدوث التأتأة وسط الأولاد في حالة التوأم، خاصة إذا كان توأم متماثلاً، فالارتباط الجيني يكون واحداً، وهذا يعني أن حدوث التأتأة بالنسبة هذه البنية هي أمر مكتسب وليس جينياً أو غريزياً.

أولا: التأتأة في الطفل من هذا النوع قد تكون دليلا على ما يسمى بالنكوث أو التراجع إلى مرحلة تطورية متدنية، والطفل حتى وإن كان صغيراً مستوى إدراكه وفهمه وذكائه وبحثه عن الأمان ولفت النظر يكون كبيراً، فهذه الصغيرة دون أن أظلمها أرى أنها ربما تكون باحثة عن المزيد من الاستحواذ على الانتباه من جانبك، خاصة إنها في علاقة تنافسية مع التوأم الآخر، فأرجو أن تعطيها المزيد من الانتباه والاهتمام دون أن يؤدي ذلك إلى إخلال تربوي بالنسبة لها أو لأختها.

ثانياً: تجاهل التأتأة يعتبر مهما، أرى أيضا أن تحاولي أن تطوير من مقدرات أختها الأخرى، وهذا سوف ينعكس إيجابياً على هذه الصغيرة أيضا؛ لأن التعلم والتماثل بين التوأم أمر مؤكد فيما يتعلمه الآخر، خاصة إذا تعلم إيجابياً سوف ينعكس أيضا بصورة جيدة وإيجابية على هذه البنية.

حاولي بقدر المستطاع أن تتحدثي معها كثيرا ببطء، وهذا يجب أن يكون منهج زوجك ومن حولها في الأسرة، دعي وأتيحي لها الفرصة لأن تتمازج مع الأطفال الآخرين، أحضري لها اللعب الناطقة ذات الفائدة التعلمية، واجعليها تتفاعل معها وتردد ما تنطق به هذه الألعاب، بداية حفظيها قصار سور القرآن الكريم، وأن تكون التلاوة بصوت عالٍ وببطء، هذا أيضا فيه خير كثير لها -إن شاء الله تعالى-.

عموماً أود أن أطمئنك أن هذه الحالات تكون غالباً عابرة، بمنعى أنها سوف تنتهي تلقائياً، لكن مع تطبيق ما ذكرناه ومع تحفيزها وترغيبها وتشجيعها من الناحية التربوية لكل ما هو إيجابي، سوف يعجل -إن شاء الله- تعالى بزوال هذه العلة البسيطة، نسأل الله أن ييسر لها أمرها، وأن يحل عقدة لسانها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2133324,2012-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أصبح أخي يفضل الصمت بسبب التأتأة!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

بارك الله فيكم على كل ما تقدمونه، وجعله في موازين أعمالكم.

أخي عمره 16 سنة, ويدرس في الصف الأول ثانوي , متفوق في دراسته, لديه أصدقاء محدودون، وهو كثير الجلوس في البيت, أغلب وقته يلعب على البلاي ستيشن ألعاب حرب, ويتواصل مع أصدقائه بالنت عن طريق اللعبة، يحب أن يلعب كرة القدم يوميا في ساحة منزلنا ولكن بمفرده، وهو -ما شاء الله- محترف في الكرة ومهاراته عالية فيها.

مشكلته يا دكتور التأتأة، فهو يعاني من تأتأة شديدة بسببها لا يستطيع التكلم معنا ولا مع أصدقائه بسبب تأتأته، بداية الجملة تصعب عليه جدا، وبعدها يستطيع أن يكمل, لكن البداية جدا تصعب عليه لدرجة أصبح يفضل الصمت بدل المشاركة معنا في الحديث، يخجل جدا من عدم استطاعته التكلم فيصمت ولا يتكلم معنا.

وهو يعاني من هذه الحالة منذ أن كان عمره 12 سنة، لكن كانت جدا خفيفة، أما الآن فقد زادت، سألته مرة متى بدأت بالضبط؟ فقال لي : أن أول مرة بدأ يتأتأ من بعد أن خاف من موقف أخافه فيه أصدقاؤه, أخافوه بمزح لكن هو تأثر، لكني أعتقد أنها وراثة، لأنني أنا أيضا أتأتأ ولكن بصورة أخف، وليس مثل أخي.

عندما يبدأ في التكلم لا يستطيع إخراج الكلمة، لدرجة أنه يشد نفسه وفمه يميل ولا تخرج، نحن نصبر عليه وننتظره حتى ينهي جملته, عندما أكلمه بالهاتف لا يقدر على الرد أو السؤال، لا أعلم ما سبب تأتأته! هل هي بسبب الرعب الذي انتابه من موقف أصدقائه؟ أم هي وراثة؟

كما أخبرتك أنني أيضا أتأتئ، ولكن هذه الحالة تأتيني خفيفة ونادرة، فأكثر الحروف التي تصعب علي ( أ, ع, هـ, و، ر, ق ) لكن أخي دائما يتأئ وحالته صعبة، فهو لا يريد أن يشارك بالفصل رغم أنه يعلم الجواب، ونحن لا نحسسه بهذا الشيء ونتعامل معه طبيعيا.

المشكلة الأخرى أن أخي الثاني أخبرني أن الطلاب في المدرسة يضحكون عليه، ويرددون تأتأته باستهزاء مثلا (أأأأأأأأأأأأ) لاحظت أن الكلمات التي تبدأ بحرف ( ح, أ, و, غ, ق, ر, م, ت, ي, د, هـ ) أكثر الكلمات تصعب عليه, ولا يحب أن يتكلم بالهاتف لأنه يصعب عليه أكثر وأكثر.

أحبه كثيرا وأحزن عليه، ولا أستطيع مساعدته ولا مساعدة نفسي، حيث إني دائما أخبره أنني مثله، وأننا سوف نتغلب سويا على التأتأة، هو جدا حبوب وقلبه أبيض، ولا يكره أحدا ولا يغضب من أحد، مسالم جدا وخجول جدا جدا.

الآن أنا أقنعت والدي أن آخذه لأخصائي يتخاطب معه، وأتمنى نصيحتكم، هل أذهب به لأخصائي تخاطب أم دكتور نفساني؟ لأني أعتقد أن من أسباب تأتأته ضعف شخصيته، فبماذا تنصحوني؟ هل ترون أن حالته تحتاج لأخصائي وجلسات علاج؟ أم أني أستطيع مساعدته ومعالجته عن طريقكم من دون جلسات مباشرة؟ كأن تصفوا لي وله العلاج المناسب والجرعة المحددة، وأنا -بإذن الله- سوف أهتم بعلاجه عن طريق نصحكم وإرشادكم لي، وهل حالتي أنا أيضا تحتاج لعلاج؟

وإذا كانت حالته تلزم أدوية فهل لها مضاعفات أو أي خطورة على أخي؟ وهل تزيد من الوزن؟

أتمنى مساعدتي .. وجزاكم الله خيرا على كل ما تقومون به من مساعدة الناس، وجعله الله في موازين أعمالكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيوب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكرك على اهتمامك بأمر أخيك، ونسأل الله له ولك العافية، وأن يحل هذه العقدة من لسانه وكذلك من لسانك.

هذا الابن -حفظه الله- يحمل مميزات إيجابية كثيرة، نسأل الله تعالى أن يزيده قدرة ومهارات وفهما، وبالنسبة لموضوع التأتأة بدأت لديه في سن الثانية عشرة، وهذا يدل على أنها تأتأة مكتسبة، كما تفضلت وذكرت ربما تكون بداياتها من الموقف الذي حدث له، فقد يكون قد مرّ بظرف كان فيه شيء من الترهيب والتخويف له، ويعرف تمامًا أن التأتأة -خاصة لدى الأولاد- تكون مقترنة اقترانًا وثيقًا بالقلق والمخاوف.

هذه الحالات ليست صعبة العلاج، والمطلوب هو أن لا نحسسه بأنه ناقص أو أنه يعاني من إعاقة، فهي ليست إعاقة حقيقية، وغالبًا ما تكون عارضة وعابرة، وتنتهي إن شاء الله تعالى.

العوامل الوراثية قد تلعب دورًا في التأتأة، ولكنها ليست الوراثة المباشرة، إنما مجرد الاستعداد هو الذي يورّث، وطرق العلاج أنا أنصح فعلاً أن تذهبوا بهذا الابن – حفظه الله – إلى الطبيب النفسي، وكذلك أخصائي التخاطب، وشيء جميل أن والدك – جزاه الله خيرًا – قد قبل بأن يُعرض على المختصين.

يجب أن نخطره أن حالته بسيطة، وأن الذهاب إلى المختصين لا يعني أبدًا أنه يعاني من علة رئيسية، وإنما لمجرد الاستشارة والاسترشاد، وتوجيه بعض النصائح له، ومن جانبي أقول لك: إنه توجد أدوية تساعد في إزالة القلق والمخاوف، وهذه تساعد بنسبة أربعين إلى خمسين بالمائة في إزالة التأتأة، وهذه تعتبر نسبة عالية في مثل هذه الحالات، وأخصائي التخاطب أيضًا يعلب دورًا يتمثل في نسبة عشرين إلى خمسة وعشرين بالمائة، ويا حبذا أيضًا لو ذهب إلى إمام المسجد أو أحد مراكز التحفيظ ليُشارك في حلقات التلاوة ويتدرب على مخارج الحروف، هذه أيضًا وجدت ذات فائدة كبيرة.

إذن الأخذ بهذه الآليات العلاجية سوف تنتج عنه إن شاء الله تعالى أخبار سعيدة وطيبة لأخيك هذا، وكذلك لك، وخطة العلاج عامة تتمثل في:

1) يجب أن لا يجلس لفترات طويلة على الإنترنت أو اللعب على البلاستيشن، فهو يلجأ للتجنب من خلال هذه الممارسة، ويعرف أن التجنب والابتعاد عن مصدر الخوف دائمًا يؤدي إلى إعاقة أكبر.

2) إدمان البلاستيشن والألعاب الالكترونية الآن أُثبت إثباتًا قاطعًا بأن لها مضار كثيرة جدًّا.

3) أما بالنسبة لممارسته لكرة القدم فهذا شيء جيد، ويا حبذا لو أتيحت له الفرصة بأن يلعب مع زملائه، لأن التفاعل الاجتماعي من خلال هذه الألعاب الجماعية يساعده كثيرًا في إزالة الخوف والثقة في نفسه وتطوير مهاراته الاجتماعية مما يساعد على مقدرته في التخاطب السليم، ودون تلعثم أو تأتأة.

4) الأخصائي النفسي سوف يقوم بتدريبه على تمارين الاسترخاء، وهذه ذات قيمة علاجية كبيرة.

وكما ذكرت لك سوف يتم إعطاؤه الأدوية التي تزيل الخوف و التوتر، وهذه أيضًا ذات فائدة كبيرة جدًّا، وفي نفس الوقت سيكون محتاجًا لتمارين نطق، وذلك من خلال ما يقدمه له أخصائي التخاطب.

5) من أهم الأشياء التي يجب أن يتعلمها أن لا يراقب نفسه عندما يتكلم، هذا شيء مهم جدًّا، التركيز على طريقة النطق هو من أكبر الأسباب التي تؤدي إلى التلعثم.

6) ويجب أن يتدرب أيضًا على أن يتكلم ببطء وبصوت مرتفع، كما ويمكن أن يقوم بقراءة مواضيع معينة، وبعد أن يجيدها، بعد ذلك يرتجل نفس الموضوع ويقوم بتسجيله على المسجل، ثم بعد ذلك يقوم بالاستماع إلى الشريط، وسوف يجد أن أداءه أفضل مما كان يتصور.

فأرجو أن يأخذ بهذه النصائح، وأنا متفائل جدّا أن هذا الابن -إن شاء الله تعالى- سوف تتحسن أحواله تمامًا، خاصة إذا أعطيناه الفرصة ليبني شخصيته وذلك من خلال أن نجعله مشاركًا حقيقيًا وفعالاً في شؤون الأسرة، لأن في ذلك تطويرا كبيرا جدًّا لمهاراته.

بارك الله فيكم وجزاكم الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2131334,2012-01-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التلعثم المصحوب بمخاوف اجتماعية...علاجه سلوكيا ودوائيا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري الآن عشرون سنة, أعاني من التلعثم حتى الآن -خاصة بعض الحروف من الصعب نطقها مثل (أ.ط.ت .ح .د. ق .ك) أتتأتأ عند أهلي وعند أصحابي في الجامعة وفي كل مكان، أخاف من الكلام أمام الناس حتى أني أفضل السكوت كثيرا, وكثيرا أكرر بعض المقاطع عند الكلام , حتى وصلت الحالة أن أغلب الناس يضحكون مني عند الكلام -صغارا وكبارا – حتى أمي وأبي وإخواني يضحكون مني.

منذ صغري أعاني من هذه الحالة وكنت لا أتكلم ولا أهتم بهذا الموضوع, والآن شعرت بالضيق وبالكبت ولا أدخل مع الناس في مجالسهم.

أريد حلاً؟ أو أريد رقم دكتور أو أخصائي نطق، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإنك تعاني من التلعثم، وهذا التلعثم مصحوب بصعوبة في نطق بعض الحروف، كما أنه لديك درجة بسيطة مما نسميه مخاوف اجتماعية، وفي ذات الوقت أصبحت لديك صعوبة في المواجهة، وتأثرت سلبيًا لأن بعض الناس كما ذكرت يضحكون عليك، وهذا شيء بالطبع خطأ، لكني أريدك أن تكون أكثر ثقة في نفسك، وأؤكد لك أن الذين لا يستهزئون بك هم أكثر من الذين يقومون بهذا التصرف الغير مقبول، فحاول أن تتجاهل هذا الأمر تمامًا، وأريدك أن تتبع الإرشادات الآتية:

أولاً: لا بد أن تكون أكثر ثقة في نفسك، وأرجو أن لا تبالغ في تقييمك لمشاعر الآخرين، حتى الذين يضحكون منك عند الكلام لا أعتقد أنهم يريدون أن يستحقرونك أو يستصغرونك، هذه مجرد عدم جدّية من بعضهم.

ثانيًا: عليك أن تُكثر من المواجهات، لا تتجنب أبدًا، صلِّ في الصف الأول مع الجماعة، شارك الناس في مناسباتهم، قم بزيارة أرحامك..هذا التواصل الاجتماعي مهم وفيه خير كثير.

ثالثًا: أرجو أن تذهب إلى أحد مراكز تحفيظ القرآن، تواصل مع أحد المشايخ، فهم من أفضل الناس لمساعدتك على النطق الصحيح، وتلاوة القرآن بتؤدة وتأنٍ وتدبر مع تعلم مخارج الحروف الصحيحة هي من الوسائل الطيبة جدًّا لعلاج التلعثم.

رابعًا: أريدك أن ترفع من مستواك الثقافي، أكثر من الإطلاع، ويمكنك أيضًا أن تقرأ بعض المواضيع وتقوم بتسجيلها وتستمع لما قمت بتسجيله، وفي المرة التالية قم بتسجيل مواضيع من الذاكرة ودون أن تقرأ، وسوف تجد أن أداءك أفضل مما كنت تتصور.

خامسًا: الكلام ببطء مع أخذ نفسٍ عميق يساعد الإنسان على الاسترخاء العضلي، وهذا الاسترخاء العضلي يسهل كثيرًا من خروج الحروف دون تلعثم.

سادسًا: أريدك أن تتدرب على تمارين الاسترخاء وهي بسيطة جدًّا: اجلس في مكان هادئ، أو استلق على السرير في الغرفة، وأغمض عينيك، وافتح فمك قليلاً وتأمل في حدث سعيد، وبعد ذلك خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، املأ صدرك بالهواء، ثم أخرج الهواء بكل قوة وبطء عن طريق الفم. كرر هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء.

سابعًا: ممارسة الرياضة مفيدة جدًّا، خاصة الرياضة الجماعية، مثلاً أثناء لعب كرة القدم مع زملائك سوف تضطر للتفاعل بصورة تلقائية، تنادي زملاءك: العب الكرة، هات، مثلاً. هذه مفيدة جدًّا.

ثامنًا: يمكنك أن تقلد أحد المشايخ مثلاً أو أحد المذيعين، وتتكلم بنفس النمط والرونق الذي يتكلم به. هذا أيضًا وجد أنه مفيد.

تاسعًا: لا بد أن تفكر إيجابيًا حول نفسك، وتكثر من التواصل الاجتماعي، وأنت لست أقل من الآخرين أبدًا.

عاشرًا العلاج الدوائي: الباروكستين من الأدوية الجيدة جدًّا، وهنالك دواء آخر يعرف باسم أولانزبين أيضًا هذا من الأدوية الفاعلة. الباروكستين يتم تناوله بجرعة نصف حبة (عشرة مليجرام) تناولها يوميًا لمدة شهر، بعد ذلك ارفعها إلى حبة كاملة – أي عشرين مليجرامًا – استمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أما بالنسبة للأولانزبين والذي يعرف أيضًا باسم (زبركسا) يتم تناوله بجرعة 2.5 مليجراما – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على خمسة مليجرام – يتم تناول هذه الجرعة الصغيرة يوميًا لمدة شهرين، ويتم تناول الزبركسا مساءً.

أنا حقيقة لا أنصحك بتناول الزبركسا إلا بعد أن تقابل أحد الأطباء النفسانيين، وبكل أسف لن أستطيع أن أعطيك اسم أخصائي تخاطب أو أخصائي نفسي، حيث إنهم كُثر، وأنا لا أعرف المنطقة التي تعيش أنت فيها، وعليك أن تسأل في أقرب مستشفى، والسعودية بفضل الله تعالى مليئة بالمختصين.

كما ننصحك بمراجعة هذه الاستشارات لمعرفة علاج التلعثم أكثر (265295 - 266962 - 280701 - 2102145)

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وعليك أن تكون أكثر ثقة في نفسك، وأسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2128484,2011-12-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ما علاج ثقل اللسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا طالب عمري أربعة عشر عاما, في مدرسة تحفيظ القرآن, ولدي ثقل في اللسان, هذا الشيء عقدني -والله- ولا أستطيع الحفظ, وكل يوم الإدارة تستدعي ولي أمري, وأنا محرج أن أذكر لهم السبب, وتركت أمري لله ثم لكم.

ملاحظة: ثقل اللسان هذا بسبب إصابة في رأسي, وأعطوني بنجا, وعلى ما أعتقد هذا الذي سبب لي ثقلا في اللسان، أرجو أن يكون عندكم علاج حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبنج لا يسبب ثقل اللسان, وإنما قد تكون الإصابة التي حصلت للرأس, وهذه الإصابة لابد وأنها أثرت على مراكز التحكم في الكلام والنطق, وبما أنهم أعطوك بنجا فلابد وأنك احتجت لإجراء عمل جراحي للرأس.

أنا أرى أن تخبر المدير والمدرسين بما تعاني منه، حتى يتعرفوا على المشكلة ويساعدوك فيها, ولابد وأن المشكلة عندك من بعد الإصابة.

ما تحتاجه يسمى بعلاج وتصحيح النطق، وهناك معالجون مختصون بهذا الموضوع, وهذا يتم بمراجعة طبيب مختص بالأعصاب, والذي يقوم بتحويلك إلى علاج النطق وتصحيحه.

ونسأل الله لك الصحة والسلامة.",د. محمد حمودة,2127888,2011-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل أرسل ابني إلى طبيب مخ وأعصاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي ابن يبلغ من العمر 7 سنوات ونصف، وهو في الصف الدراسي الثاني، وهو الابن البكر لي، وله أخ أصغر منه، يبلغ 4 سنوات ونصف، وهو في الروضة في حضانة صغرى.

المشكلة عند ابني الأكبر أنه حساس جدا، وذكي, عمره العقلي 10 سنوات، وقد تم عمل مقياس ذكاء له، ولكني لا أتذكر النسبة, ولكنها كانت مرتفعة، وهو يغار من أخيه الأصغر بصورة ملحوظة جدا، وعندما ولد أخوه أصيب بمرض التأتأة في الكلام، وكنا نتابع مع أخصائي نفسي لمعالجته، وقد أوضح أن السبب هو ولادة أخيه الأصغر، على الرغم من أننا قد مهدنا له كثيرا قبل قدوم أخيه، وحاولنا أن نحببه فيه.

وقد استفدنا كثيرا من التعامل مع هذا الأخصائي النفسي في طريقة التعامل معه، وحل مشكلاته النفسية، وما لاحظته عليه منذ فترة أنه ضعيف الشخصية مع الآخرين، لا يحب الحديث مع الأغراب إلا في وجودي، على الرغم من محاولاتي لتشجيعه على ذلك، وكذلك عندما يضربه أحد من سنه فإنه لا يأخذ حقه, ولا يرد عليه، ولكنه يتجنب التعامل معه أو الوجود في نفس المكان الذي يوجد فيه ذلك الشخص، كذلك يعطي أغراضه من طعام وألعاب لأصدقائه في المدرسة.

وعلى الرغم من أنه محبوب جدا لدى أقرانه في المدرسة، إلا أنه في بعض الأحيان يرفض الذهاب للمدرسة، وينسى كثيرا، بدأ النسيان عنده عندما أعطي له بعض الأوامر في الحياة العادية، ثم تطور معه إلى ما يحدث معه في المدرسة, أو في خلال عدم وجودي معه, وهو ينسى أن يحكي لي ما يحدث له من مشكلات أو أحداث.

والآن بدأ ينسى في دراسته ما يدرسه, وخصوصا في اللغة الانجليزية, والكتابة التحريرية على الرغم من أنني مدرسة، وأهتم جدا بتعليمه، ولا أريد أن أضغط عليه، ولا أعرف كيف أحل هذه المشكلة على الرغم من أنني حاولت جاهدة بشتى الطرق إيجاد حل لها بأكثر من طريقة، في بعض الأحيان أغضب منه وأعنفه, سواء في طريقته الضعيفة مع أصدقائه, أو في نسيانه.

وعندما أعاقبه فإني أعاقبه نفسيا، وفي بعض الأحيان أخيره عن طريقة عقابه، أحاول أن أشركه في نشاطات رياضية من ألعاب, وخصوصا الكاراتيه، ولكنه أيضا كان ينسى الحركات الخاصة بتلك اللعبة للدفاع عن نفسه.

أعترف أنني عصبية معه، ولكنه يستفزني لأنني أشعر أنه كبير العقل، ولكنه صغير في التصرفات، ويستفزني أيضا ببروده وخوفه وضعفه.

أريد أن يكون مثل أخيه الأصغر منه, قوي الشخصية, ويحافظ على نفسه وكرامته وأغراضه.

أفيدوني في ذلك أفادكم الله.

هل أرسله إلى طبيب مخ وأعصاب؟
أو أعود لمتابعته مع الأخصائي النفسي؟ على الرغم من أن هذا الأخصائي لا يعترف بوجود مشكلة عنده، ودائما ما يطمئنني بأنه طبيعي، وأنه جيد بالنسبة لطبيعة سنه, ولا توجد عنده أي مشكلة، وأنه يحتاج لوقت حتى تتكون شخصيته ويكون كما أريد.

أنا أريد الاطمئنان عليه حتى أتركه في هذه الحياة دون الخوف عليه، ودون أن يحتاج لأحد يعينه، وأنا أنفذ ذلك عن طريق جعله يعتمد على نفسه في عمل احتياجاته الخاصة من ترتيب غرفته, أو عمل واجبه المدرسي, أو الاستحمام.

أريد أن تكون له شخصيته المستقلة المنفصلة، وقد لاحظت عليه هذه الفترة أيضا أنه يتطاول على والده وعلي في الكلام، ودائم الرد بالرفض لكل طلباتنا منه، وأنه يكذب في كثير من الأحيان، ولا يعترف بأخطائه خوفا منا, أو أنه يريد أن يظهر بصورة كاملة أمامنا.

ودائما ما يعمل الأخطاء ويلقيها على أخيه رغبة منه في عقابنا لأخيه الصغير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على هذا السؤال عن طفلك هذا، والذي له العديد من الجوانب.

نعم هناك مشكلة عند هذا الطفل، ولكنها وبصراحة ليست من صنعه، وهو لم يولد هكذا.

هو في السابعة من عمره، ولكننا نحاول أن ننميه بأسرع مما يمكنه فعله، ونحاول ""تحميله المسؤولية"" ولا يعود محتاجا لأحد في حياته.

لماذا وهو ما زال صغيرا؟ وسيحتاج للكثيرين، أنت وأبوه وغيركما من معلمين ومعلمات، وليس في هذا ضعفا للشخصية، فالناس كل الناس يحتاجون للناس الآخرين، وهكذا الحياة.

معك الحق أن تخافي عليه، إلا أن هذا الخوف من المفروض أن يدفعنا للعمل السليم المتأني الذي يناسب الطفل وسرعته في تعلم الأمور، لا أن يدفعنا هذا الخوف لحرق المراحل، فالطفل في السابعة من عمره، هو طفل في السابعة من عمره، ولا نستطيع أن نسّرع هذه العملية، وإلا حرقنا المراحل.

تقولون إنه حساس مع أنه ذكي، وهو حساس؛ لأنه ذكي ويفهم الأمور.
إننا عندما نكون عصبيين ونشعر بالتوتر، فإن ذلك سيؤثر على الأطفال, ويصبحون عصبيين, ويشعرون بالتوتر أيضا.

إن ما وصفته بأنه ""كبير العقل... إلا أنه صغير التصرفات"" نعم هو صغير التصرفات لأنه صغير!

أنصح بإعادة النظر في طريقة تربيتنا وتعاملنا مع هذا الطفل, ومع أخيه الأصغر، فكلاهما يحتاجان للهدوء والتأني وكل الوقت المتاح، وهذا من أهم ما يحتاجه الأطفال في مثل هذه العمر، وعصبيتك لن تفيدهم كثيرا.

وأنصح أن تأخذي لنفسك قسطا من الراحة، وممارسة هواياتك، ولو سألتك مباشرة لكنتُ سألتك عن هواياتك التي تأخذين فيها وقتا لنفسك، نعم لنفسك من دون الناس، وكما قال الرسول الكريم ""إن لنفسك عليك حقا""، فأن تأخذي هذا الوقت لك، ومن ثم تأتين للأطفال في حالة تكونين فيها هادئة ومرتاحة ونشيطة، أفضل بكثير من أن تكوني في حالة عصبية، والنتيجة أن سلوك الأطفال سيضطرب.

ومن المفروض أن يعينك زوجك في كل هذا، لتعودان مجددا تستمتعان بالعيش مع طفليكما، بعيدا عن التوتر وشدة الانفعالات.

وأنصح بكتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" د. مأمون مبيض.

والله ولي التوفيق.",د. مأمون مبيض,2127732,2011-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة في الكلام أثرت على مستواي الدراسي، فكيف أعالجها؟,"السلام عليكم

أنا وليد من المغرب، عمري 18 سنة، أعاني من التأتأة منذ صغري، حيث كنت أتكلم بصعوبة لأنها كانت أكثر حدة لكن -الحمد لله- مع مرور السنوات صرت أتحسن في كلامي، حتى إنها اختفت تماما في سن الخامسة عشرة، لكنها عادت من جديد، وبدأت تسبب لي إزعاجا في حياتي، المشكلة أنني أتكلم جيدا، لكن عندما أكثر الكلام أبدأ في التلعثم خصوصا مع الناس، وأيضا عندما أغضب، هذا المرض انعكس سلبا على دراستي في الآونة الأخيرة، غالبا لا أستطيع المشاركة أو حتى القراءة، لا أعلم السبب.

ربما أخشى الأستاذ فأشعر بالخوف والقلق، وعدم الثقة بالنفس، وأشعر بكثرة بخفقان القلب، وفي بعض المواقف أشعر بانقباض في الأحبال الصوتية، لكني عندما أكون وحدي أتكلم بشكل عادي.

أخيراً: ادعوا الله أن يشفيني ويشفي جميع المسلمين.

أرجو منكم كتابة الدواء الذي يناسبني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على السؤال, ونحن أيضا ندعوا الله لك ولجميع المسلمين بالشفاء العاجل.

إن ما وصفت في سؤالك ليس مرضا يعالج بالدواء، وإنما هو نوع من صعوبات النطق والكلام لأسباب نفسية واجتماعية، وقد عانيت منها في صغرك، ومن ثم استطعت التخلص منها، وهي الآن تعود من جديد.

لماذا تعود الآن وقد تحسنت عندك في الماضي؟ ربما بسبب عمرك الآن، فأنت الآن في مرحلة المراهقة، والتي من طبيعتها التي لا بد منها أنك أكثر حساسية لوجود الآخرين، ورأيهم فيك، مما يجعلك تتعرض للارتباك عندما تحتاج للحديث والكلام أمام الناس، بينما -وكما ذكرت في رسالتك- تكون أمورك طبيعية تماما عندما تكون بمفردك، وهذا يؤكد الأسباب النفسية والاجتماعية لهذه التأتأة، والصعوبات في الكلام.

ولا شك أن بعض الأعراض التي تصاحب هذه الصعوبات في الكلام، والارتباك الذي تشعر به عند الكلام مع الآخرين له علاقة بالخجل والارتباك أمام الناس، كتسارع ضربات القلب، والقلق، والارتعاش، واختفاء الكلام تماما تقريبا.

الخبر السعيد أنه ولأنك استطعت في الماضي التغلب على هذه المشكلة وهذه الأعراض، فهذا مؤشر جيد على إمكاناتك في التغلب عليها مجددا الآن، وهذه الثقة بالنفس تعني أنك قادر -بعون الله- على تجاوز هذه المرحلة، وكما فعلت في الماضي، هذه الثقة بالنفس ستساعدك كثيرا على فعل هذا مجددا.

وتفيد بعض التمارين التي يمكنك القيام بها، كأن تقرأ وأنت منفرد بصوت عال، وأن تقلل الكلام الذي تقوله أمام الناس قدر الإمكان، وخاصة أنك ذكرت أن صعوبات الكلام هذه تكثر عندك عندما تكثر من الكلام، ولكن من دون أن تتجنب الكلام والحديث كليا مع الناس، فهذا التجنب الكلي يزيد المشكلة ولا ينقصها.

وهناك في ثنايا استشارات هذا الموقع العديد من الأجوبة، والتي تذكر بعض المهارات الأخرى التي تساعد في التعامل مع التأتأة، والتي منها (265295 - 266962 - 280701 - 2102145).

أسأل الله أن ييسر أمرك، ويصلح شأنك وحالك كي لا تتأثر دراستك بنتائج هذه المشكلة، وأن تكون دوما من المتقدمين.

وأرجو أن تخبرنا عنك وعن دراستك.",د. مأمون مبيض,2125146,2011-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة وصعوبة الكلام... كيف أتخلص منها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي عندي 2 أولاد الأول عمره 18 سنة وعدة أشهر، والثاني عمره 11 سنة وعدة أشهر الأول، قبل حوالي 9 سنوات بدأ يتأتأ عند الكلام فزاد، وذهبت به إلى مركز متخصص في النطق، كنا نذهب به في الأسبوع 3 مرات، واستمر لعدة أشهر بعدها سافر الأهل إلى الوطن، وليس هناك مراكز النطق وزادت عنده المشكلة.

عندما يتحدث معك تجده يحرك اليدين ويغمض عيونه، ومشدود، رغم أني أنصحه بعمل تمارين التي علموه إياها في المركز، أحيانا يعمل وأحيانا لا، وكونه هو بعيدا عني.

أما الثاني من مواليد الإمارات ما كان عنده أي مشكلة، غادر الإمارات في عام 2005 وقبل سنتين وأكثر أي في عمر 9 سنوات، كذلك بدأت عليه نفس الأعراض وبشدة أحيانا يتكلم معي يبدأ في الكلام ثم يرتبك ويبحث عن ما سيقوله لي، كأن يقول الله المستعان ثم يقول (خلاص) لا يريد أن يكمل.

أحيانا عندما أتصل في الأهل أتحدث معه أجده لا يستطيع الإجابة حتى على السلام يجد صعوبة جدا في الكلام، ويقول لي خذ، كلم أخي أو كلم أمي، أي أنه يتهرب من الكلام نظرا لوجود صعوبة في ذلك حضروا إلى الإمارات في هذا الصيف وكونهم دائما يعانون من مشكلة حساسية الأنف الاثنين وأضف إلى الصغير يعاني من الربو، وذهبت بهم إلى أخصائية أنف وأذن وحنجرة، وكتبوا لهم أدوية ثم مراجعة وبعد المراجعة كتبوا لهم أدوية أخرى، وتحدثت مع الدكتورة بخصوص مشكلتهم فحولتني على بروفسور أخصائي نفسي زائر في عيادة أخرى، راجعنا العيادة فوجدنا أخصائية أمراض نفسية، وتحدثت معها كثيرا عن المشكلة من بدايتها، وطلبت التحدث مع ابني الكبير وتحدثت معه، وسألت أسئلة فقلت لها طيب والصغير؟ قالت لي خليني مع الكبير، وعندما أنهت الكلام قالت هذا العلاج للاثنين، ونفس العلاج يستمرون على العلاج لعدة أشهر بعدها لما يراجعوا، قلت لها هم سيكونون خارج الإمارات، قالت تواصل معي وأخبرني عن حالهم.

الآن الكبير عندما يتحدث يشد على يديه، ويغمض عينيه، والصغير يهز رأسه وبشدة، ويجد صعوبة في الكلام والآن هم يستعملون العلاج، والعلاج عبارة عن حبوب نوعين في البداية نصف حبة في اليوم النوع الأول، وبعد أسبوع من كل نوع نصف حبة، وبعد أسبوع آخر نصف حبة في الظهر ونصف آخر في المساء الآن.

مر تقريبا شهر فلم أجد التغيير الملموس، هل سيتحسن في المستقبل؟
العلم عند الله، وعليه أرجو من الله سبحانه وتعالى ثم منكم مساعدتي في علاج أبنائي من صعوبة الكلام، والتأتأة وأكون شاكرا لكم حتى إن كان هناك أدوية من الأعشاب وعسل أرجوكم أن تذكروا لي كل ما هو مفيد من أدوية عادية أو أدوية تقليدية، وأكون شاكرا لك.

أسأل المولى العلي القدير أن يجعلها في ميزان حسناتكم إنه الولي على ذلك والقادر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما تعلم أن التأتأة ظاهرة موجودة، ومن صفاتها أنها تكثر وسط الذكور أكثر من الإناث، كما أن العوامل الوراثية ربما تلعب دورًا فيها، ودرجة القلق التي يصاب بها الإنسان أيضًا ذات صلة كبيرة جدًّا بالتأتأة.

بالنسبة لابنيك – حفظهما الله – أعتقد أن من الضروري جدًّا أن يكون هنالك نوع من المساندة لهما، وأن نبعث فيهما الطمأنينة، لأن القلق في حد ذاته هو المحرك الرئيسي لنوبات التلعثم والتأتأة، فيمكنك مساعدتهما من خلال تطمينهما، وأن تجعلهما في حالة استرخائية، ومن أهم الأشياء أن لا يراقب الواحد نفسه حين الكلام، ويحاول أن يتجنب اللغة الحركية مثل استعمال اليدين مثلاً.

الكلام ببطء ذو فائدة كبيرة، وتعلم مخارج الحروف ومداخلها على أحد المشايخ فيه فائدة كبيرة جدًّا، والتدرب على تمارين الاسترخاء، هذا من أهم الوسائل العلاجية.

فأرجو أن تقوم الأخصائية النفسية بتدريبهما على هذه التمارين، وإن كان ذلك غير ممكن فيمكنك أن تتحصل على شريط أو كتيب أو CD يوضح كيفية تطبيق هذه التمارين، كما أنه توجد مواقع كثيرة على الإنترنت تشرح كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء، ومن أهم الأمور هي أن يربط الابن ما بين الكلام والتنفس، أي يتعلم أن يأخذ نفسًا «شهيقًا» قبل أن يبدأ في الكلام، هذا يؤدي إلى حالة استرخائية تقلل من الانقباضات والتوترات العضلية، مما ينعكس إيجابًا عليهما إن شاء الله تعالى.

سيكون أيضًا من الجميل أن يتم تحديد الحروف التي يجدا صعوبة في نطقها، وهذه – أي هذه الحروف – يمكنهما إدخالها في كلمات ثم تكرارها.

وجد أن القراءة بصوت مرتفع وأن يقوم الإنسان بتسجيل ما يقرأه ثم الاستماع إلى ما قام بتسجيله، هذا أيضًا يحفز ويشجع على التحكم في التأتأة.

يجب أن نتجنب الانتقاد تمامًا، وأن نشعرهما كما ذكرت لك بالثقة في أنفسهم، ويجب أن يتعلم الواحد منهم الدعاء، وأن يسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانه.

بالنسبة للعلاج الدوائي: معظم الأدوية التي تعطى هي أدوية مضادة للقلق، هنالك دواء قديم يعرف باسم «هلوبريادول» هو أول دواء تمت تجربته وقد كانت هنالك بعض النجاحات مع هذا الدواء، لكن نسبة لآثاره الجانبية الكثيرة لابد أن يُعطى تحت إشراف طبي، الآن هنالك دواء يعرف باسم «زبركسا» أيضًا توجد مؤشرات إيجابية أنه يفيد.

مضادات المخاوف والقلق مثل عقار فلوناكسول وزيروكسات وزولفت وسبرالكس وفافرين، هذه أيضًا ذات فائدة وممتازة، لكن استعمالها لابد أن يكون تحت إشراف طبي، خاصة بالنسبة للابن الأصغر.

أنت لم تذكر أسماء الأدوية التي وصفتها الطبيبة، لكن أحسب أنها سوف تكون مضادات قلق وتوتر ومزيلة للخوف، المهم هو أن نعرف أن الدواء هو جزء من العلاج، ولكنه جزء بسيط، المهم هو التدريبات السلوكية التي تحدثتُ عنها، فأرجو أن تجتهد مع أبنائك ليتمكنوا من التطبيقات السلوكية، وأنت أيضًا على النطاق الأسري والاجتماعي اجعل لهما كينونة وشاورهم في الأمور خاصة الابن الأكبر، هذا يطور من مهاراته ويجعله أكثر ثقة في نفسه، وإن شاء الله تعالى وكما هو معروف فإن التأتأة دائمًا تقل وتختفي مع استمرار العمر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2124980,2011-11-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من تأتاة منذ ولادتي وجلسات التخاطب لم تفد، فما العلاج؟,"أعاني من تأتاة أو تلعثم منذ ولادتي، أخذت جلسات تخاطب واستمريت حتى الآن 6 أشهر،لا أنكر أنه يوجد تحسن بسيط، لكن لم تعالج المشكلة، سألت أحد الأخصائيين علي الإنترنت، أخبروني أنه يمكن المعالجة تماما في الجلسات لمدة 4 أشهر.

وأنا استمريت 6 أشهر، ولم أعالج بعد، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أحد يستطيع أن يحدد مدة زمنية يتم من خلالها علاج التأتأة، فهنالك عدة عوامل تلعب دورًا كبيرًا في العلاج ونتائج العلاج، وأهم هذه العوامل درجة القلق التي يعاني منها الشخص المصاب بالتأتأة، وكذلك شخصيته ومدى استعداده وقبوله للتغير.

الذي أنصحك به أولاً: أن تعرف أن التأتأة لا تُنقص الإنسان أبدًا، ربما تسبب بعض المعاناة الاجتماعية لكنها ليست عارًا وليست عيبًا، وأول ما يبدأ به الإنسان هو الدعاء، كما دعا سيدنا موسى عليه السلام: {رب اشرح لي صدري * ويسر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي}.

ثانيًا: يعقب ذلك أن تكون أكثر ثقة في نفسك، وأن لا تراقب نفسك أثناء الكلام، هذا مهم جدًّا.

ثالثًا: أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، والتي أعتقد أن أخصائي التخاطب قد قام بتدريبك عليها، وأهم شيء أن تربط ما بين الشهيق والكلام.

رابعًا: أيضًا حاول أن تتكلم ببطء.

خامسًا: حدد الحروف أو الكلمات التي تجد صعوبة في نطقها، وأدخل هذه الحروف في كلمات وأدخل الكلمات في جمل، وحاول أن تكررها.

سادسًا: قم بتمارين للتخاطب نسميها بالتخاطب في الخيال، وهي أن تجلس على كرسي في مكان هادئ وتتخيل نفسك أنك تخاطب عددا كبيرا جدًّا من الناس، وقم بالفعل بمخاطبتهم ارتجالاً، وليس عن طريق القراءة، وقم بتسجيل ما سوف تعرضه، وبعد ذلك استمع لنفسك.

كرر هذا عدة مرات، وهو تمرين بسيط، وإذا أخذه الإنسان بجدية وتركيز يستفيد منه كثيرًا.

سابعًا: قراءة القرآن الكريم بتؤدة وتمعن وتدبر مع إجادة مخارج الحروف لا شك أنها ستساعد في علاج التأتأة.

ثامنًا: عدم الشعور بالحرج الاجتماعي مهم جدًّا، وأن يكون الإنسان متفاعلاً اجتماعيًا يخالط الآخرين، يندمج، وأن تصلي صلواتك الخمس في جماعة في المسجد، وأن تلعب مع مجموعة من الناس، وتتجنب استعمال اللغة الحركية، أي لا تستعمل حركة اليدين كثيرًا عند الكلام مثلاً.

هذه هي الأسس الرئيسية التي تساعد في علاج التأتأة، وهنالك عدة أدوية تمت تجربتها، بعضها قد وجد أنه يفيد، والبعض الآخر لم يفد، والأدوية معظمها تعمل من خلال تقليل وتخفيف القلق النفسي.

هنالك دواء متوفر وموجود في مصر يعرف تجاريًا باسم «فافرين» ويسمى علميًا باسم «فلوفكسمين» أعتقد أنك إذا تناولت هذا الدواء بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ستة أشهر ربما تجد فيه فائدة كبيرة.

وللمزيد من الفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية حول علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا: 265295 - 266962 - 280701 - 2102145.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2125650,2011-11-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
مقبل على دراسات عليا وأعاني من التأتأة، أتمنى منكم النصيحة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدون مقدمات أنا أعاني من التأتأة، وكنت بعمر 6 سنوات، واستمرت معي إلى الآن، وأنا الآن بعمر 17سنة، ولكن ذهبت إلى استشاري نفسي، وأخذت معه جلسات، ولا أكذب عليكم لقد استفدت منه، ولكن لم تنته مني التأتأة!

أنا في آخر سنة بالثانوية، وأنا معدلي 90 ، يعني ممتاز، ولكن أعاني من مشاكل بالمدرسة، إذا قال لي المدرس أجب على السؤال، أعرف أني سأتتأتأ، وأقول له أستاذ ما عرف الإجابة! وهذا قهر، لأني أعرف الإجابة، ومن حقي أني آخذ درجة المشاركة، لكن المدرس يقول لي أنت ما تتجاوب معي، مالك درجة، ولكن هذا لا يهم أكثر من أني مقبل على الهندسة والجامعة، وقلق من الجامعة؛ لأن الجامعة تعمل مقابلة، وأنا الآن مستمر على تمارين التنفس، وهذه التمارين لها فائدة كبيرة، وأقرأ بصوت عالي، لكن أريد أنهي المشكلة تماما أو أحد منها قدر المستطاع.

أتمنى منكم النصيحة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.

إنك تسير على خطوات علاجية جيدة، وهي أنك تقرأ بصوت عالٍ وتطبق تمارين التنفس الاسترخائية، وكل المطلوب منك الآن هو أن تكون أكثر ثقة في نفسك، وأن لا تراقب أداءك، خاصة حين تتكلم، وحاول أن تطبق أدوارا تمثيلية تلامس الواقع، وهذه الأدوار قم بوضع أسئلة افتراضية، تخيل أنك المدرس، وبعد أن تُلقي السؤال على نفسك غيّر من موقعك واعتبر نفسك أنك أحمد الطالب وقم بالإجابة.

كرر هذه الأدوار، هذه تسمى بالسيكودراما، وأن يلعب الإنسان الدور الذي يحس فيه بالخوف وبالتوتر، فإذا أخذت هذا الموضوع بجدية وطبقته أعتقد أنه سوف يساعدك كثيرًا.

أنصحك أيضًا بأن تحدد الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، أدخل هذه الحروف في كلمات، كرر هذه الكلمات بصوت عالٍ.

ثالثًا: الأدوار الدرامية التي طلبتُ منك أن تطبقها أفضل أن تقوم بتسجيلها، ومن ثم الاستماع إلى ما قمت بتسجليه، وهذا فيه نوع مما يسمى بالتغذية الراجعة، واستماعك لنفسك سوف يجعلك تصوب وتصحح الأخطاء والعثرات السابقة، وفي نفس الوقت يعطيك المزيد من الثقة في نفسك، لأنك سوف تكتشف أن أداءك كان أفضل مما تتصور.

رابعًا: أرجو دائمًا أن تبني في تفكيرك أنك غير مراقب من قبل الآخرين، وأنك لست مصدرًا للاستهزاء والسخرية، وهذا هو الواقع.

خامسًا: بما أنك مُقدم على دراسات هامة، هذا يجب أن يكون حافزًا ومشجعًا لك، فاكتسابك للمعرفة والعلم هو في حد ذاته سوف يزيد ثقتك في نفسك، وهذا ينعكس إيجابًا في شكل المزيد من طلاقة اللسان إن شاء الله تعالى، ويعرف أن التأتأة دائمًا تتحسن مع مرور العمر، فعندك فرصة طيبة ومفيدة -إن شاء الله تعالى- لتكون أكثر اطمئنانًا، وينطلق لسانك إن شاء الله تعالى.

أخيرًا: أنا أفضل تناول الأدوية التي تساعد في تقليل التوتر والقلق، وهنالك عدة أدوية تم تجربتها، هنالك دواء يعرف باسم (هلوبريادون) هو من الأدوية القديمة، والآن كثر الحديث عن دواء يسمى باسم (زبركسا)، لكن أعتقد أن الأدوية المضادة للقلق والمخاوف الاجتماعية ذات فائدة أيضًا، والدواء الذي أنصحك باستعماله يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) ويعرف علميًا باسم (باروكستين)، وفي أمريكا يسمى تجاريًا (باكسيل).

ابدأ في تناوله بجرعة نصف حبة (عشرة مليجرام) تناولها ليلاً لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ارفعها إلى حبة كاملة، استمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة لمدة شهرين، ثم اجعلها نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

لمزيد الفائدة يراجع علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا: 265295 - 266962 - 280701 - 2102145.

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، وأرجو أن لا تنزعج أبدًا لهذه المشكلة فهي بسيطة، وسوف تنتهي إن شاء الله تعالى.",د. محمد عبد العليم,2125468,2011-10-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة عند الكبار... علاقتها بالوراثة وما هي الأدوية المناسبة لها؟,"السلام عليكم..


مشكلتي إن عندي تأتأة في الكلام، والمشكلة هذه وراثية، كانت عند جدي وحاليا عندي أنا وأثنين من أولاد أعمامي, وهي تقل بتقدم السن، يعني حاليا تقريبا خفت من عند أولاد أعمامي بشكل كبير إلا أنا فما زالت موجودة عندي بنسبة بسيطة (أنا عمري حاليا 20 عاما، وأولاد أعمامي متقاربون منى في السن), وتكون واضحة خاصة عند بداية الكلام، وعند الكلمات التي تبدأ بحرف التاء.

عندما أتكلم ببطء وهدوء أستطيع أخفاءها ليس كليا، ولكن بشكل معقول، ولكن المشكلة الكبرى، والتي تضايقني كثيرا أنني عندما أتكلم أمام حشد كبير من الناس في الكلية مثلا: (علما بأني في كلية هندسة)، أو أصلي إماما بالناس أحيانا, أو أنفعل أو أندفع في الكلام وأتحدث بسرعة أشعر بشعور غريب في صدري غير مستقر، لا أدري ما هو؟!

وأحيانا أشعر أن التنفس غير منتظم وصعب (هذه النقطة ليست دائما ولكن أحيانا), وعندها تزداد التأتأة بشكل ملحوظ مما يشعرني بالضيق والإحراج، ويضطرني إلى أن أختصر في الكلام أو أصمت.

أرجوكم أفيدوني ماذا أفعل لأتخلص منها بشكل نهائي؟ وقد قرأت على موقعكم الممتاز هذا أنواعا كثيرة من الأدوية في هذا الشأن، فهل تنصحونني بنوع معين من هذه الأدوية؟ وهل لهذه الأدوية أي آثار جانبية؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله عنا خير الجزاء، والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن درجة التأتأة والتلعثم التي تعاني منها وحسب ما ورد في رسالتك هي من النوع البسيط، والجوانب الوراثية تلعب دورًا في التأتأة، لكن يمكن التغلب عليها من خلال ما نسميه بالتعليم المعرفي، وهذا نقصد به أن الإنسان يمكن إذا أصر أن يتغير يتغير، وذلك من خلال المزيد من الثقة بالنفس، ولا تراقب نفسك أثناء الكلام، وتتكلم ببطء، وتتدرب على تمارين الاسترخاء، وهي مهمة جدًّا، ويمكنك أن تتصفح أحد المواقع على الإنترنت للتدرب على هذه التمارين، ويمكنك أيضًا أن تطبق تمارين (المواجهة في الخيال):

تصور أنك بين جمع كبير من الناس، واجلس في الغرفة، وحاول أن تخاطب هذه المجموعة الخيالية، ويمكنك أن تسجل ما تقوم بالتحدث فيه، وبعد ذلك استمع لما قمت بتسجيله.

هذه تمارين في ظاهرها مضحكة وعبثية لكنها مفيدة جدّا، فالمواجهة حين تكون في الخيال، وبعد ذلك يعقبها المواجهة في الواقع هو أمر جميل.

وعمومًا أنا لا أرى هنالك إشكال بالنسبة لك، فأنت الحمد لله تعالى تُقدم على الصلاة بالناس، وإن كان ذلك يسبب لك بعض الحرج والتردد، ولك المقدرة بتفاعلك مع زملائك في الدراسة، وكذلك على النطاق الاجتماعي.

نصيحتي لك: أن تحدد الكلمات التي تبدأ بحرف التاء، وإذا قلنا مثلاً حددت خمسين كلمة: قم بترديدها وأدخلها في جُمل، وحاول أن تصرف انتباهك لشيء آخر حين تنطق هذه الكلمة، مثلاً لا تركز على النطق ذاته، ولكن اصرف انتباهك لشيء آخر كالقبض على يديك مثلاً. تمارين بسيطة ولكنها فاعلة جدًّا.

العلاج الدوائي مطلوب في حالتك وهو جيد جدًّا، خاصة الأدوية التي تساعد في علاج ما يسمى بالخجل أو الخوف أو الرهاب الاجتماعي، وهذا نوع من القلق النفسي وليس أكثر من ذلك، كما أني أتفق معك أن الكثير من الذين يعانون من التأتأة يجدون صعوبة في المواقف التي فيها مواجهات اجتماعية.

عقار مودابكس والذي يعرف علميًا باسم (سيرترالين) سيكون دواءً جيدًا ومفيدًا لك، وهو متوفر الحمد لله في مصر.

ابدأ بجرعة نصف حبة (خمسة وعشرين مليجرامًا) تناولها ليلاً بعد الأكل، وبعد عشرين يومًا ارفع هذه الجرعة إلى حبة كاملة (خمسين مليجرامًا) تناولها لمدة أربعة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة ليلاً يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

جرعة حبة واحدة هي جرعة بسيطة، وتساوي ربع الجرعة الكلية، والتي هي أربع حبات في اليوم، ولكنك لست في حاجة لهذه الجرعة.

الدواء يعتبر دواء سليمًا وغير إدماني وغير تعودي، ويجب أن تتناوله على نفس النسق الذي ذكرناه لك، وهذا مهم جدًّا.

من آثاره الجانبية والتي لا نتوقعها مع هذه الجرعة الصغيرة، هي ربما تحدث لك زيادة في الشهية للأكل قليلاً، وربما أيضًا تحس بزيادة بسيطة في النوم في الأيام الأولى، وحوالي خمسة وعشرون إلى خمسين بالمائة من الرجال يذكرون أنه حدث لهم تأخر في القذف المنوي، وهذا قد يكون مفيدًا بالنسبة للذين يعانون من سرعة القذف، لكن الدواء لا يؤثر أبدًا على هرمون الذكورة لدى الرجال، فأرجو أن تطمئن، وقد ملّكناك الحقائق كاملة، وهذا من حقك، فعليك بالتطبيق وتناول الدواء.

كلمة أخيرة وهي: أن قراءة القرآن بتؤدة وترتيل وتمعن وتفكر يؤدي إلى طلاقة اللسان.

وللمزيد يمكنك مطالعة الاستشارات التالية حول علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا: 265295 - 266962 - 280701 - 2102145.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى أن ييسر أمرك، وأن يشرح صدرك، وأن يحلل العقدة من لسانك يفقهوا قولك.",د. محمد عبد العليم,2124410,2011-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
طفلتي أصيبت بالتلعثم وكرهت المدرسة..فما الحل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عندها تلعثم مفاجئ من بعد ما كانت تتكلم بشكل جيد جدا، وعندها حصيلة كلمات ممتازة منذ كانت في سن الثانية، وحصل التلعثم في الثانية والنصف، وهى الآن عمرها ثلاث سنوات ونصف.

رآها الدكتور، وقال: من المؤكد أنها خافت من حاجة ما وهذه نتيجتها، مع العلم أني لا أتركها لحالها ولا لحظة، ولا أتركها مع أحد، وذهبت بها لأحد الشيوخ فقال: إنها محسودة.

القرآن أسمعها إياه وأرقيها، وحالتها لا تتغير، ونخشى من أن تزيد ، علماً أن عندها أخاً عمره 13 سنة، وأختاً عمرها 10 سنواتـ، ولما ذهبوا المدرسة كانت تتمنى تذهب معهما، فقلت فرصة ترى الناس وتتكلم وتتحسن، وبالفعل أدخلتها روضة في نفس مدرسة الأولاد، وراحت معهم أول يوم، ولما ذهبت بها هناك بكت كثيراً، ولا تريد، المهم أقنعتها، وبقيت فترة أسبوع كل يوم تبكي وهي ذاهبة وبالليل تبكي، وتقول لا أريد الذهاب أريدك معي، وزاد موضوع التلعثم لدرجة أنها تتعب لما تتكلم، ويطلع الكلام بصعوبة جدا، وطبعاً تغضب وتبكي لأنها لا تعرف تتكلم، فأخرجتها من المدرسة حتى لا تكره المدرسة.

ظروف معاملتنا لها هو أننا نسمع كلامها وندللها، ولو ضايقها أحد إخوانها تقول اضربيه فتضربه.

أخوها عطوف عليها، وأختها لا تعطف عليها، فأقوم أحيانا بالقسوة على أختها.

كيف نزيل القلق الانفصالي الذي عند ابنتي الصغيرة؟ لأن الدكتورة قالت هي عندها القلق الانفصالي المرضى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما يحدث لهذه الصغيرة من تلعثم ومخاوف شديدة عند الفراق، هي حالة معروفة جدًّا، والتعلثم في الكلام يعتبر نوعًا من النكوص - أي التراجع - إلى مرحلة ارتقائية أدنى، وهذا نشاهده حتى عند الشباب، فحين يتعرضون إلى ضغوطات نفسية نجد الشاب الذي عمره عشرين سنة مثلاً يتكلم كما يتكلم الطفل، وفي الأطفال يكون النكوص الكلامي في شكل تأتأة أو تقطع في الكلام.

هؤلاء الأطفال دائمًا يكونون من الأطفال الجيدين العطوفين الودودين، وطريقة العلاج هي عن طريق التجاهل التام...هذا أولاً.

ثانيًا: يجب أن تقللي من التصاق الطفلة واحتكاكاتها بك، بمعنى آخر: لا بد أن تكون هنالك مسافة جغرافية.

ثالثًا: حاولي أن تشجعي الطفلة وتحفزيها وتشعريها بالأمان، خاصة في الظروف التي لا تكون متوقعة فيها المكافئة، يعني مثلاً: فجأة قومي باحتضانها وتقبيلها دون أن تتوقع ذلك.

رابعًا: دعيها تختلط مع الأطفال الآخرين بقدر المستطاع.

خامسًا: العبي معها ولاعبيها، وانزلي إلى مستواها الطفولي، هذا يساعد الطفل كثيرًا ويُشعره بالأمان.

بالنسبة لموضوع المدرسة: إذا طُبقت هذه الآليات بعد ذلك سوف يتطور عندها الرغبة نحو المدرسة، ويعرف أن هذه الحالات تختفي تلقائيًا في كثير من الحالات، لكن لا بد أن تتخذ الإجراءات الإرشاداية التي ذكرناها وذلك حتى لا يتطور الأمر ويكون الطفل طفلاً اعتمادياً ويرفض الدراسة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يجعل ذريتك ذرية طيبة وقرة عين لكم.",د. محمد عبد العليم,2123798,2011-10-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
مشكلة التلعثم والتأتأة لازالت تضايقني وأنا في الجامعة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة التلعثم والتأتأة في الكلام، وتكون مصحوبة بالسرعة أثناء الكلام، بدأت من المرحلة المتوسطة وأنا الآن على نهاية المرحلة الجامعية.

ذهبت قبل سنة إلى أخصائي نطق وتخاطب -والحمد لله- صار تحسن، لكن إلى الآن يكون تلعثم بسيط، لكن يكون بشكل كبير أثناء الإلقاء والقراءة أمام الجميعن وأخصائي النطق قال: هذا توتر وخوف بسبب الماضي أثناء الدراسة.

هل هناك دواء يخفف معدل التوتر ويقلل التلعثم؟ لأن عندي بحثاً قريباً وأقوم بشرحه أمام لجنة وطلاب يتجاوزون (60) طالباً، وهذا البحث هو مصيري، أكون أو لا أكون.

أرجو كتابة طريقة تناول الدواء إذا أمكن، وبعض النصائح المساعدة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك ليفقه الطلاب وغيرهم قولك، وأنا سعيد جدًّا أن أعرف أنك قد تحسنت كثيرًا، والأمر فقط يحتاج منك للمزيد من الثقة في النفس، وأنا من جانبي أؤكد لك أن ما تحس به من تلعثم هو إحساس داخلي أكثر مما هو حقيقة، والتأتأة ليست منقصة للإنسان أبدًا.

من أهم الأشياء التي يجب أن تتبعها كسبيل علاجي مدعم هو أن لا تراقب نفسك أثناء الكلام، حاول أن تتكلم على سجيتك وعلى سليقتك، واعرف أنك لست بأقل من الآخرين أبدًا، وأن الآخرين لا يقومون بمراقبتك، ولا أحد يهمه الطريقة التي تتكلم بها، إنما الذي يهمّ الناس هو محتوى ما سوف تقوله، إذا كان مفيدًا هذا بالطبع سوف يجد الاستحسان من الآخرين، وإذا كان غير ذلك ربما يسبب لهم شيئاً من الملل وعدم التجاوب وعدم الانتباه، فكن مجيدًا في تحضير ما تود أن تقدمه، وأنا أؤكد لك أنك -إن شاء الله تعالى- سوف تنطلق انطلاقة إيجابية جدًّا.

ما يأتيك من قلق وتوتر ومخاوف في بداية عرض الموضوع أمام الطلاب هو أمر عادي جدًّا، وهذا النوع من القلق نسميه بالطاقة النفسية الإيجابية المحفزة التي تحسن الأداء، فأرجو أن تستبصر هذه الكلمات التي ذكرتها لك واحدة تلو الأخرى، -وإن شاء الله تعالى- ستصل إلى قناعة أن ما يحدث لك هو أمر فسيولوجي طبيعي مطلوب.

أنا متأكد أن أخصائي التخاطب يكون قد درّبك على تمارين الاسترخاء، فكن حريصًا على هذه التمارين، وكذلك أكثر من تلاوة القرآن الكريم بتؤدة وبتدبر وتأمل، ولا شك أن إمام المسجد أو المحفّظ في مراكز التحفيظ سوف تستفيد منه كثيرًا، فكن حريصًا على ذلك.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أبشرك وأقول لك نعم توجد أدوية ممتازة مضادة للقلق والتوتر والمخاوف، ومن ثم فهي تساعد -إن شاء الله تعالى- في طلاقة اللسان.

الدواء الأفضل الذي سوف يناسبك عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) ويعرف علميًا باسم (باروكستين) ابدأ بتناوله بجرعة نصف حبة (عشرة مليجرام) تناولها يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم إلى نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الزيروكسات.

يمكنك أن تدعم الزيروكسات بدواء آخر يعرف تجاريًا باسم (إندرال) هذا الدواء يتميز بأنه يُجهض التغيرات الفسيولوجية الشديدة التي تنتج من زيادة في إفراز مادة تعرف بالأدرنالين، وهذه المادة تفرز حين يعرض الإنسان نفسه لمواقف تتطلب المواجهة ومن ثم القلق، جرعة الإندرال المطلوبة هي عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم بعد ذلك اجعلها عشرة مليجرام في الصباح لمدة شهر واحد، ثم توقف عن تناول الدواء.

أرجو أن تتبع هذه التعليمات، وأسأل الله تعالى أن يجعل لك فيها الفائدة والنفع، وكما تلاحظ فقد قمنا بوصف طريقة استعمال الدواء لك، وأنا على ثقة تامة أنك -إن شاء الله تعالى- سوف تتخطى هذه المشكلة البسيطة تمامًا.

ولمزيد الفائدة يراجع علاج التلعثم سلوكياً (265295 - 266962 - 280701 - 2102145).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد، وأن يشرح صدرك، وأن ييسر أمرك، وأن يحلّ هذه العقدة من لسانك.",د. محمد عبد العليم,2123572,2011-10-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني الصغير يعاني من ضعف النطق بعد عملية اللوز... ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر خمس سنوات، أجريت له عملية استئصال اللوزتين، والناميات منذ أسبوعين،لم يعان من أي أعراض شاذة بعدها.

لكن منذ يومين فقط بدأ يعاني من عدم القدرة على النطق في بداية الكلام، كعدم قدرته على قول كلمة هي، حيث يتوقف عند الهاء لفترة طويلة ثم يقول لا أعرف أتكلم، وازدادت عنده التأتأة بشكل واضح عند معظم الحروف، ولم يكن كذلك من قبل.

أفيدوني، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبيدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على السؤال.

في سؤالك جانبان جراحي ونفسي، ففي الجانب الجراحي، مما يثير أن تبدأ الأعراض مباشرة بعيد العملية الجراحية بأسبوعين، وفي هذا أنصح بمراجعة الطبيب الجراح الذي أجرى العملية، وإن كنت أعتقد أن السبب الأغلب لصعوبة الكلام هذه والتأتأة هو السبب النفسي.

لا شك أن دخول الطفل للمستشفى وتلقي العلاج الجراحي، كل هذا يعتبر مما يسمى ""أحداث الحياة"" وهي الحوادث أو الأحداث التي يمكن أن تعرض الإنسان للصدمة النفسية.

تعرف الصدمة النفسية أنها حدث كبير، إما أن يعرض الإنسان للأذى والضرر، أو يهدده بحدوث هذا، والصدمة تتجاوز عادة الحدّ الذي يستطيع الإنسان تحمله، فيهدد كيانه، فلربما كل هذا الذي مرّ به الطفل في هذه الجراحة جعلته يشعر بالقلق، مما أثر في قدرته على النطق، وهو مشابه لما يحدث أحيانا مع بعض الأطفال عندما يتعرضون للخوف من أمر ما.

قد لا يكون للأمر علاقة مباشرة مع العملية الجراحية، وإنما ما حدث قبلها أو بعدها مباشرة مما أخاف الطفل بطريقة أو أخرى ولو لم يقصد من قبل أحد.

إذا كان كذلك، أي أن صعوبات النطق تعوج لأسباب نفسية، فالطريقة المثلى للتعامل مع هذا الموقف عن طريق إدخال الكثير من الاطمئنان إلى قلبه ونفسه، مما يعاكس الخوف أو القلق الذي أصابه ربما مما جرى في المستشفى، ومن الهام جدا والذي لا أحتاج لتشديد الانتباه إليه هو ضرورة عدم تعيير الطفل أو السخرية منه بسبب صعوبات نطقه، أو التركيز كثيرا على هذه الصعوبة.

الأفضل صرف انتباه الطفل وبأسلوب لطيف إلى أمر آخر، مما يمكن أن يخفف من قلقه وارتباكه، وبالتالي يساعده على حسن الكلام.

وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2123306,2011-10-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التأتأة في الكلام أمام الناس... فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 19 سنة، وأدرس بإحدى الجامعات السعودية، لكن أعاني من التأتأة بالكلام، خاصة في محاضراتي بالجامعة، وفي الاجتماعات، مع أني لما أجلس مع نفسي لا أرى ذلك، ولا أجد مشكلة بالكلام! فقط عندما أكون أمام مجموعة من الناس.

أريد منكم الدلالة على طبيب أو علاج لحالتي، التي ربما تنهي مستقبلي، وأترك الجامعة بسبب هذا الداء.

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن درجة التأتأة التي تعاني منها هي من الدرجة البسيطة جدًّا، ويظهر أنها مرتبطة بالمواقف الاجتماعية، حيث إن المواجهة الاجتماعية ربما تؤدي إلى الشعور بالقلق لدى بعض الناس.

أولاً: أريدك أن تكثر من الدعاء {رب اشرح لي صدري ويسر لي أمري واحلل عقدة من لساني يفقهوا قولي}، تمعن في هذه الآيات الطيبات وأكثر من الدعاء بها.

ثانيًا: أرجو أن لا تراقب نفسك أثناء الكلام، فأنت لا تقل عن الآخرين في أي شيء، ويجب أن تبني على هذا الشعور، واجعل كلامك سلسًا وتلقائيًا، لا تراقب أبدًا نفسك، ولتساعد نفسك في ذلك، حاول أن تتكلم بصورة بطيئة.

ثالثًا: أرجو أن تعيد تعلم مخارج الحروف، هذا مهم جدًّا، اذهب لأحد المشايخ وجالسه، وتدارس معه القرآن، ومن خلال ذلك ركز على مخارج ومداخل الحروف.

رابعًا: قم ببعض التمارين السلوكية البسيطة في البيت: اجلس على كرسي، وتخيل أنك أمام مجموعة كبيرة جدًّا من الناس، فيهم بعض أستاذة الجامعة وطُلب منك أن تقدم محاضرة في موضوع معين، وأنت قمت بتحضير هذه المحاضرة، وأريدك أن تقوم بإلقائها، لأنك في وضع حقيقي، وقم بتسجيل ما تُلقيه على الناس، وبعد ذلك استمع لما قمت بتسجيله، هذا التمرين يجب أن تكرره بمعدل مرتين في الأسبوع.

خامسًا: تدرب على تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء، هذه جيدة جدًّا، ولتعلم هذه التمارين يمكنك تصفح أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية إجادة هذه التمارين، أو تتحصل على كتيب أو شريط لتوضيح هذه التمارين.

سادسًا: بالنسبة للعلاج الدوائي، حقيقة أنا أفضل أن تذهب إلى الطبيب النفسي، إذا كان ذلك ممكنًا، توجد الكثير من الأدوية التي أثبتت فعاليتها الآن لمساعدة الناس للتخلص من المخاوف والقلق، الذي يثير لديهم التأتأة والتلعثم.

هذه الأدوية كثيرة، أولاً منها عقار يعرف تجاريًا باسم (هلوبريادول) هذا من الأدوية القديمة ويستعمل بجرعة صغيرة، ويوجد دواء آخر يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول) أيضًا يساعد، وهنالك دواء ثالث يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات)، ودواء رابع يعرف تجاريًا باسم (لسترال) والآن توجد دراسات جيدة تشير أن عقار زبراكسا، والذي يستعمل أصلاً في علاج الأمراض الذهانية، وجد أنه بجرعة صغيرة يفيد في علاج التأتأة خاصة إذا تم إعطاؤه مع أحد الأدوية المضادة للمخاوف مثل الزيروكسات.

الأمل كبير جدًّا أيها الفاضل الكريم، اذهب إلى الطبيب وطبق ما ذكرته لك من إرشادات، وإن شاء الله تعالى ينطلق لسانك، ولا تنس أبدًا أنك قد وصلت إلى مرحلة الجامعية، هذه مرحلة فيها الكثير من النضج والاستبصار، ولا شك أن التأتأة دائمًا تكون أكثر في مراحل العمر الأولى.

أنت الحمد لله تخطيت الابتدائية والإعدادية والثانوية، ووصلت إلى مرحلة من النضوج النفسي والاجتماعي، وكذلك الأكاديمي، فإن شاء الله هي عثرات بسيطة وسوف تتخلص منها تمامًا، وأنا أؤكد لك أن التأتأة، حتى وإن وجدت لا تُنقص الإنسان شيئًا أبدًا، وإن كانت تنقص الإنسان شيئًا، فلماذا دعا سيدنا موسى عليه السلام الله تعالى ليحل العقدة من لسانه؟ وهذا ربما يكون دليلاً أنه كان يعاني من علة ما في الكلام والله أعلم.

علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا: (265295 - 266962 - 280701 - 2102145)

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2122914,2011-09-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني يكرر بعض الكلمات قبل أن ينطق الكلمة التي يريدها فلماذا؟,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر سنتين و9 أشهر, بدأ في نطق بعض الجمل وبعض الكلمات, ولكنى لاحظت عليه تكرار كلمات معينة بشكل متكرر, قد يصل لخمس مرات ثم يقول الكلمة.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تكرار الكلمات عند الأطفال خاصة في مثل عمر ابنك – حفظه الله – ربما تكون ظاهرة طبيعية جدًّا، فالطفل من خلال التكرار يعتقد أن الآخرين يفهمونه بصورة أفضل، وقد تكون نوعًا من النمط الوسواسي البسيط لدى الطفل؛ لأنه يعرف -أخي الكريم- أن الأطفال لديهم أنماط وسواسية كثيرة، مثلاً تجد الطفل قد لا ينام إلا إذا وضع في حضنه دمية معينة، أو يتغطى بغطاء معين، وهكذا, هذه الأنماط الوسواسية نشاهدها لدى الأطفال, وهي عابرة جدًّا, وتنتهي إن شاء الله تعالى، وكذلك تكرار الكلمات ربما يأخذ أيضًا هذا النمط.

في بعض الحالات يكون تكرار الكلمات ناتجا عن قصور في المقدرات المعرفية لدى الطفل، لا أقول تخلفاً عقلياً، لكن ربما تكون هنالك محدودية لدى الطفل, أرجو أن لا تنزعج -أخي الكريم- لهذا الأمر تمامًا، وأنت بالطبع سوف تقيم مقدرات طفلك الأخرى، فالكلام ليس هو المعيار الوحيد ليعطينا فكرة عن ذكاء الطفل، ما دام الطفل أداؤه مشابه لأقرانه وأنداده في نفس المرحلة العمرية فهذا يعتبر طفلاً طبيعيًا.

يجب أن نطمئن الطفل, وأن لا نلق عليه أي نوع من الضغط فيما يخص تطوير لغته، لأن ذلك أيضًا قد يجعل الطفل يتردد ويكون قلقًا، لكن يمكن أن نعلمه وندربه على الكلام بشيء من الصبر والطمأنينة، وأن نتيح له فرصة التفاعل مع أطفال آخرين، لأن الطفل يتعلم من الطفل كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، نسأل الله له العافية والشفاء وأن تحل العقدة من لسانه",د. محمد عبد العليم,2122492,2011-09-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من الرهبة والقلق والتلعثم في الكلام، فما هي أفضل الأدوية لعلاجها؟,"أنا شاب أبلغ من العمر 27 سنة، وأعاني منذ الصغر من التأتأة والتلعثم في الكلام، وإن كانت في الحقيقة ليست بالتأتأة المعروفة عند أغلب الناس، كتكرار بعض الحروف مثلاً، وإنما أجد صعوبة في بدء الكلام، كأن أحضر نفسي للكلام بعدها أتكلم بطلاقة، وأنا من عادتي أنني كثير الكلام فلا أستطيع توزيع النفس، فجأة ينتابني نوع من القلق حينها لا أستطيع التوقف عن الكلام ولا أستطيع المواصلة، مما يضعني في موقف حرج، وإذا قاطعني أحد فإنني لا أستطيع مواصلة الكلام بعدها، وهذه تأتيني في أغلب الحالات، وأحياناً أخرى أتكلم بطلاقة عجيبة، لأنني أكون مرتاحاً نوعاً ما، فجأة تنتابني نوع من الرهبة في الكلام، هذا من جهة.

من جهة أخرى عندي بعض الحروف لا أستطيع إظهارها، أو بالأحرى آكلها - كما نقول بالعامية - كما أنني إنسان قلق نوعاً ما، وينتابني هذا القلق والرهبة عند الكلام فقط.

قرأت الاستشارات كلها في هذا الموضوع، ولاحظت أن هناك أدوية كثيرة تستخدم لعلاج مثل هذه الحالة وهي: ( seroxat , flunaxol , lustral , Zyprexa , IInderal , Haloperidol) مع طريقة استخدامها، ولكن بحكم أنني أسكن في الجزائر فإن هذه الأدوية لا تباع بدون وصفة، من فضلك هل يمكنكم إفادتي كيف يمكنني الحصول على هذه الأدوية؟

الرجاء مساعدتي على التغلب على هذه المشكلة لشعوري بالاكتئاب، وسوء حالتي النفسية، خاصةً أني مقبل على مناقشة مذكرة الماجستير في القريب العاجل، وهل بعد استخدامي للأدوية ستطول النتائج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التلعثم الذي تعاني منه أنت مدرك لطبيعته، وكذلك للوسائل العلاجية، والوسائل العلاجية أهمها:

1) أن لا تراقب نفسك أثناء الكلام.

2) حاول أن تتكلم ببطء.

3) اكتب في ورقة كل الأحرف التي تجد صعوبة في نطقها وأدخلها في جُمل، ثم بعد ذلك كرر نطقها.

4) عليك أن تقوم بتسجيل بعض القطع التي تحتوي على مواضيع تركز فيها على تخير الكلمات التي تجد فيها صعوبة، وبعد ذلك قم بالاستماع لما سجلته، ومن خلال ذلك يمكنك المراجعة وتصحيح أخطائك وتسجيل موضوع آخر، وهكذا.

5) عليك أن تتدرب على تمارين الاسترخاء فهي مفيدة جدًّا، ولتعلم هذه التمارين يمكنك أن تتصفح أحد المواقع على الإنترنت، أو إذا قابلت أخصائي التخاطب سوف يقوم أيضًا بإرشادك ونصيحتك وتدريبك على هذه التمارين، كذلك المساعدة في إخراج الحروف.

6) تلاوة القرآن الكريم بتدبر وتؤدة تساعد الناس على التخلص من التأتأة، وهذا ربما يتطلب منك أن تقابل أحد المشايخ لتتعلم مخارج الحروف ومداخلها بالصورة الصحيحة.

بالنسبة لكثرة الكلام، بالطبع حاول أن تتحكم في نفسك بقدر المستطاع، وتناولك للأدوية مثل الزبركسا أو الهلوبريدول سوف يساعدك في هذا كثيرًا، الدواء يفيد خاصة للإنسان الذي يعاني من القلق والرهبة، وأنا أتصور أن أفضل دواءين بالنسبة لك هما (الديروكسات) وأن تتناول الهلوبريدول أو الزبركسا بجرعة صغيرة، هذا هو الذي تحتاج له.

أما بالنسبة للحصول على الأدوية فلا بأس من أن تذهب إلى أي طبيب – طبيب الأسرة أو حتى الطبيب الباطني – واشرح له حالتك أنك تعاني من التلعثم والتأتأة البسيطة، وقد نصحناك بتناول هذه الأدوية، وما دامت الأدوية لا تُصرف إلا بصفة طبية، فاطلب منه أن يعطيك الوصفة الطبية، ولا أعتقد أن في ذلك مشكلة أبدًا.

ربما تحتاج لأن تتناول عقار إندرال بجرعة عشرين مليجرامًا ساعتين قبل مناقشة الماجستير، لأن الإندرال له خاصية مميزة أنه يتحكم في التغيرات الفسيولوجية بصورة إيجابية جدًّا، فيمنع حدوث التلعثم وكذلك الرعشة أو التسارع في ضربات القلب.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، والحمد لله تعالى أنت لديك أمور إيجابية كثيرة جدًّا، فأنت مُقدم على مناقشة مذكرة الماجستير، وهذا دليل قاطع على أنك لديك مقدرات، فلا تقلل أبدًا من شأنك ومقدراتك، وكن أكثر ثقة في نفسك، هذا يساعدك كثيرًا.

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا: (265295 - 266962 - 280701 - 2102145).

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2119822,2011-07-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
طفلي يعاني من التأتأة.. فكيف نعالجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سعادة الدكتور الفاضل / محمد عبد العليم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلدي ابن عمره ست سنوات وستة أشهر، ويعاني من التأتأة، وتزيد حدتها أحيانا وتقل أحيانا، ولكن هناك حروف يصعب نطقها فيكررها وحروف أخرى يقف عليها كثيرا، وبعض الجمل يكررها قبل النطق بها، وله على هذه الحالة أكثر من ثلاث سنوات ونصف، أحاول أهيئ له جوا هادئا والأمن الأسري قدر الإمكان، ولكني أخشى أن يكبر وتكبر معه ويعيره الناس بذلك، وهو حساس جدا جدا، فيزيد الأمر سوءا.

سؤالي: سعادة الدكتور هل أبدأ معه في علاج دوائي؟ وما هو الدواء المناسب لسنه والذي يفيده في ذلك؟

علما أني ألمس أطرافه وأجدها في أكثر الأحيان باردة، وربما يعاني من القلق كحال أبيه .. أم تنصحونني بالتريث قليلا وفي هذه الحالة ما هي الأشياء التي يجب علي العمل بها؟

جزاكم الله خيرا ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف الجنوبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا.
فقطعا في مثل هذا العمر لا ننصح باستعمال أي دواء مضاد للقلق من أجل المساهمة في علاج التلعثم والتأتأة.

هذا الابن -حفظه الله- كل الذي يحتاجه هو: أن لا ننتقده، أن نشعره بالأمان، أن نشجعه، وأن نحفزه، هذه هي الأسس الرئيسية لعلاج مثل هذه الحالات، وسوف يكون من الجيد جدا إذا تمت مقابلة أخصائي التخاطب؛ حيث أنه سوف يدربه على تمارين معينة خاصة الربط ما بين التنفس والكلام.

وسوف يكون من الجميل جدا أن تتحدث مع هذا الابن بشيء من اللغة البسيطة التي تحمل له شيء من الطمأنة، وأن كلامه جيد، لكن فقط عليه أن يتريث، ويعطى له أمثلة أن أطفالا ما كانوا على النسق أيضا، لكن الحمد لله قد تحسنوا كثيرا.

أيضا الطفل يجب أن نشعره بأن أهميته داخل المنزل مهمة جدا، وسوف يساعده كثيرا.

إلحاقه أيضا بدور تحفيظ القرآن، وما سوف يجده من عناية من الشيخ في كيفية مخارج الحروف ونطقها؛ حيث يساعده كثيرا.

حاول أيضا أن تعين الأحرف التي يجد صعوبة في نطقها، واكتب هذه الأحرف واجعله يكررها خلفك، وعليك أن تشجعه وتحفزه، وبعد ذلك أدخل هذه الأحرف في كلمات، ومن ثم اجعله ينطق هذه الكلمات، ودعه يقوم بتسجيل صوته، والاستماع إلى ما قام بتسجيله هذا يحفز الطفل جدا.

أعطه أيضا الفرصة أن يبني بعض صفات القيادية داخل البيت، أن يرتب خزانة ملابسه، أن تستشيره في الأمور البسيطة هذا إن شاء الله يشجعه كثيرا، وعليك بالدعاء له، وأن شاء الله تعالى تزول عنه هذه العلة.

أما بالنسبة للأدوية فلا أعتقد أنه في هذا العمر سوف يكون أمرا جيدا أن نعطيه أدوية بعد أن يبلغ عمر سبع سنوات، إذا لم يتحسن ربما يكون إضافة دواء مثل: (تفرانيل Tofranil) أو الذي يعرف باسم (امبرمين Imipramine )، بجرعة عشرة مليجرام، ربما يكون أمرا معقولا.

بالنسبة لبرودة الأطراف بالطبع هذه ناتجة من القلق؛ لأن الطفل يحس بشيء من عدم الأمان والقلق والانزعاج حين تأتيه التأتاة، لذلك نحن نركز كثيرا على السعي دائما لأن نطمئن الطفل ونشعره بالأمان، هذا إن شاء الله يزيل عنه القلق ويجعله أكثر انطلاقا.

أسأل الله تعالى أن يزيل هذه العقدة من لسانه وأن يجعله قرة عين لكم.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا.",د. محمد عبد العليم,2118140,2011-06-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
!التأتأة ومستقبلي المجهول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لا أدري كيف أبدأ في سرد استشارتي هذه، ولا أدري من أي المداخل أدخل بها إليكم، ولكن بالتأكيد سأدخل بدون مقدمات تذكر، أنا طالب في المرحلة الثانوية، وبعد أسبوعين - بإذن الله - سأتخرج من الثانوية بعد معاناة دراسية صعبة جداً، واجهت فيها الكثير من الظروف، ولا أكذب عليكم أنني فكرت في ترك الدراسة، ولكن ضغوط الأهل هي من أجبرتني على الإكمال، طبعاً كل هذا بسبب التأتأة التي بدأت في تدميري منذ سن مبكرة، وها هي تقتل أحلامي رويداً رويداً، في الصغر كنت أقول حينما أكبر ستختفي، لأتفاجأ أنها تزيد وتزيد آلامي معها،

أنا بطبعي لا أحب أن اشعر بالنقص، ولكن قمة الألم عندما يسألك مدرسك عن سؤال وأنت تعرف إجابته ولكن تتهرب من الإجابة بقول ( لا أدري )، وقمة القهر عندما يكون في خاطرك سؤال لم تفهمه وتفضل الصمت قهراً.

أصبحت أخشى حتى من قول اسمي، فكيف بالله تريدونني أن أكمل دراستي بعد الثانوية؟! والمشكلة أن الأهل يزيدونني قهراً وتحسراً على نفسي عندما يكررون أنك ستتخرج كطبيب وستكمل دراستك بالخارج! آه ثم ألف آه، هذا حلمي ولكن التأتأة تبكيني ولا أدري ماذا أفعل.

طبعاً هذا الكلام شيء بسيط من معاناتي مع التأتأة واختصرته في المرحلة التعليمية، أما الحياة الاجتماعية فـحدث ولا حرج، دائماً أتهرب من سخريتهم بالضحك، ولكن في داخلي ألف دمعة، لا أعترض على قدر الله بل مؤمن به، ولكن ألا يوجد حل فعلي لهذا المرض؟ وهل تنصحونني أن أفاتح أخي الأكبر بهذه المشكلة كي يساعدني على حلها؟ فأنا أصاب بالحرج ودائماً أتهرب منه!

مشكلتي أيضاً أنني أعتقد أنه ليس لها علاج، وكل ما يكتب في النت لم أقتنع به، والله حالتي أصبحت سيئة، أرجوكم أفيدوني، ويعلم الله أنني لا أفكر في الاختبارات القادمة بقدر ما أفكر فيما بعد الاختبارات، وكيف سأذهب للدراسة الجامعية، كيف؟ وكيف؟

هذه كلمات من خاطري بدون تنسيق وترتيب، وأنا أكتبها قبل الخلود للنوم، وأعتذر عن الإطالة، أنتظر إجابتكم على أحر من الجمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أود أن أطمنئك بأنك قد شرحت حالتك بصورة واضحة وجلية جدًّا، وأنا أود أن أبدأ معك بدعاء سيدنا موسى عليه السلام: { رب اشرح لي صدري * ويسر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي } هذا النص القرآني دليل قاطع أن عثرة اللسان (التلعثم والتأتأة) هي جزء من حياة بعض البشر، والذين وصلوا لهذه المقامات العليا كسيدنا موسى عليه السلام وجدوا أن الحل في الدعاء، لذا أنا أوصيك بالدعاء، ونأخذ بالأسباب العلاجية وهي الآن كثيرة جدًّا، وأنا أبشرك بأنه توجد أدوية علاجية تفيد الآن، وذلك بجانب التوجيهات الأخرى التي ربما تكون ثقتك فيها مهزوزة فيها بعض الشيء، لأنك ذكرت أنك لا تحس بفائدة كبيرة مما يُذكر في النت.

حالة التأتأة التي لديك يظهر أنها قد اختلطت بشيء من الرهاب الاجتماعي الذي جعلك تُكثر من التجنب لمواجهة المواقف الاجتماعية، وهذا قطعًا هو الذي أشعرك بالإحباط وافتقاد الكفاءة الذاتية بالرغم من مقدراتك المتوفرة، وأنا سعيد جدًّا أنك مقبل على إكمال المرحلة الثانوية، والتعليم لابد أن يكون هدفًا ساميًا، وفي نفس الوقت أنا أقدر حجم الإحباط الذي أصابك من هذه التأتأة.

أولاً: توجد الآن أدوية فعالة جدًّا مفيدة، وهذه الأدوية تعمل من خلال تخفيض القلق والخوف، والذي هو من الدوافع الرئيسية والمسببات أو العوامل التي لا يمكننا أن نتجاهلها حينما نتحدث عن التأتأة.

يوجد دواء يعرف تجاريًا باسم (رزبريادال) ويعرف علميًا باسم (برزبريادون) أريدك أن تتناوله بجرعة واحد مليجرام ليلاً، ومدة العلاج هي ستة أشهر على هذا الدواء، وهنالك دواء آخر يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) ويعرف علميًا باسم (باروكستين) هو دواء ممتاز أيضًا لعلاج المخاوف والقلق ويساعد كثيرًا في مثل حالتك، ابدأ في تناول الزيروكسات بجرعة نصف حبة - أي عشرة مليجرام - تناولها يوميًا لمدة شهر، بعد ذلك ارفعها إلى حبة كاملة واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك خفضها إلى نصف حبة يوميًا لمدة شهرين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر.

أنا على ثقة كاملة أنك - إن شاء الله تعالى - بعد شهرين إلى ثلاثة من بداية هذه الأدوية سوف تحس بتحسن كبير فيما يخص قدرتك على التفاعل مع الآخرين، وسوف تخف هذه التأتأة، وما بقي منها لن تحس بتحرج حولها، فلا تحرم نفسك من هذه الأدوية، حيث إنها فاعلة وجيدة وسليمة، هذا في المقام الأول.

ثانيًا: أنصحك بتطبيق تمارين الاسترخاء، حيث إنها أثبتت جدواها، وللتدرب على هذه التمارين يمكن أن تتصفح أحد المواقع على الإنترنت، وهنالك طريقة تسمى جاكبسون من الطرق المفيدة جدًّا.

ثالثًا: لا تراقب نفسك أثناء الحديث، أعرف أن ذلك ليس بالسهل، لكنه ليس بالمستحيل، وعليك أن تحدد الكلمات والحروف التي تجد فيها صعوبة في نطقها، وحاول أن تكتبها في ورقة وتكررها عدة مرات.

رابعًا: عليك أن تصنع مواقف تتخيل فيها أنك تقوم بإلقاء درس أو محاضرة أو خطبة أمام تجمع كبير جدًّا من الناس، قم بتخيل هذا الموقف، وقم بتنفيذه حقيقة، قف في الغرفة وتخيل أنك أمام هذا الجمع، وابدأ بدرسك أو محاضرتك أو خطبتك، وقم بتسجيلها في المسجل، وبعد ذلك استمع لما تقوم بتسجله، كرر هذا بصفة لا أقول لك دائمة، ولكن متواصلة لمرتين أو ثلاثة في الأسبوع، وسوف تجد - إن شاء الله تعالى - فيه فائدة كبيرة جدًّا.

سيكون من الأفضل لك أيضًا أن تقابل أخصائي التخاطب، سوف يدربك على أمور مفيدة جدًّا، خاصة أن تربط ما بين الشهيق والزفير والكلام، فهذا فيه فائدة كبيرة جدًّا، ويا حبذا أيضًا لو تواصلت مع الشيخ في المسجد لتعلم مخارج ومداخل الحروف ونطقها بصورة صحيحة، حيث إن ذلك يساعد كثيرًا في إزالة التأتأة، ويا حبذا لو تطور الأمر والتحقت بحلقة من حلق القرآن، فهذه فيها الطمأنينة والسكينة ولا أحد سوف يستصغرك أو يستهزأ بك حتى وإن ظهرت هذه التأتأة، والتي لا أتوقع أن تظهر في مثل هذه المواقف.

أنا لا أريدك أبدًا أن تحس بإحباط، فالأمل والرجاء معقود إن شاء الله تعالى، وأقول لك مرة أخرى: أسأل الله أن يحلل عقدة من لسانك، وأن يحقق لك أمانيك، وأن تصبح طبيبًا بارعًا أو أي أمنية أخرى تتمناها.

لمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا (265295 - 266962 - 280701 - 2102145) .

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2117764,2011-06-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل يوجد ارتباط بين التأتأه وكهرباء المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أستخدم دواء risperdal 2mg بجرعة نصف حبة يوميا من أجل التأتأة، والآن أستخدمه منذ سنتين تقريبا، والحمد لله هناك تحسن بالكلام.

سؤالي الآن متى أستطيع أن أتركه أم أستمر عليه؟ وأستخدم كذلك دواء تقراتول 400 cr حبتين يوميا، لأني عملت تخطيط مخ، وتبين أن الكهرباء غير منتظمة بالمخ، يوجد زيادة بسيطة بالكهرباء.

أستخدمه منذ سنتين تقريبا، وقبل شهر أعدت التخطيط مرة أخرى ولا زالت الكهرباء غير منتظمة.

السؤال: هل هذا الدواء يعتبر منظما فقط للكهرباء، ولا يحل المشكلة نهائيا أم يعتبر علاجا للمشكلة من الأساس، وأستطيع أن أتركه فيما بعد؟

علما بأنه لا تحصل لدي تشنجات ولا صرع ولا أي أعراض، عملت التخطيط قدرا، للتأكد من حالة المخ إذا كانت هناك مشكلة بالكهرباء، وتبين لي ذلك، وهي ممكن تكون سبب الإصابة بالتأتأة!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

في بعض الأحيان تكون هنالك مناطق معينة في المخ بها نشاط كهربائي غير منتظم أو فيه نوع من الزيادة دون أن يؤدي ذلك إلى تشجنات صرعية ظاهرة، وأكثر مناطق المخ التي يمكن أن تكون فيها بؤر كهربائية نشطة ولا تظهر فيها تشجنات صريحة هي منطقة تسمى بالفص الصدغي، وهذه الحالات تعالج عن طريق عقار تقراتول Tegretol أو الأدوية المشابهة، ويعتبر التقراتول هو الدواء الأفضل.

أخي: ما دام لديك هذا النشاط موجودا فعلى الأقل يجب أن تكمل مدة العلاج ثلاث سنوات، بعد إكمال الثلاث السنوات يمكن التوقف عن تناول الدواء تدريجياً، حتى وإن كان هنالك نشاط كهربائي موجود، وتظل تحت المراقبة الطبية، فهذا هو الأفضل وهذا هو الأحسن.

عقار risperdal نفسه قد يؤدي إلى نشاط كهربائي بسيط في الدماغ، هذه حقيقة علمية مهمة، لكن أرجو أن لا تسبب لك أي قلق؛ لأن risperdal مفيد جداً في استقرار الحالة النفسية، ولاشك أنه قد أفادك كثيراً في التأتأة، وهو لا يسبب زيادة النشاط الكهربائي، ولكن يجعل الإنسان أكثر قبولاً واستعداداً لذلك.

إذن هذا النشاط البسيط ربما يكون risperdal لعب فيه دوراً، وهذا لا يعتبر نشاطاً صرعياً، استمر على العلاج حتى تكمل ثلاث سنوات كما ذكرت لك، وهنا قد يقوم الطبيب بإجراء تخطيط للدماغ مرة أخرى، وأيا كانت نتائجه فسوف يبدأ في سحب الدواء تدريجياً لفترة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر.

الـ ـrisperdal من وجهة نظري تستمر عليه بنفس المنوال قبل التوقف من التقراتول يمكن أن التوقف من الـrisperdal وذلك بتخفيفه إلى (1) مليجرام يومياً، وبعد ثلاثة أشهر أي أن تستمري على واحد مليجرام لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء، الـتقراتول Tegretol يعتبر علاجا نهائيا وهو يحل المشكلة تماماً 40 % من الناس قد تنتابهم نشاطات كهربائية بعد انقضاء فترة الثلاث سنوات، هذا يعني الـ60% يتم شفاؤهم تماماً و40% قد لا يتم شفاؤهم، وهؤلاء قد يحتاجون إلى استمرار العلاج لمدة سنتين أخريين، فالأمر محسوم.

هنالك ضوابط علمية واضحة، فأرجو أخي الكريم أن تستمر على علاجك، ولا تقلق أبداً؛ فهي أدوية سلمية وأدوية فاعلة، وأنا سعيد جداً أن التأتأة قد قلّت تماماً، وأنا أعتقد أنه لا يوجد سبب بين الاثنين، أي زيادة النشاط الكهربائي والتأتأة، لا أعتقد أنه يوجد رابط أساسي بين الاثنين، وأعتقد أن هذا من قبيل المصادفة وليس أكثر من ذلك.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2117706,2011-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من التأتأة في الكلام منذ الصغر.. فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من التأتأة في الكلام منذ الصغر، والآن أبلغ من العمر (21) سنة، لقد عانيت منها كثيراً.

أعاني منها حين أتحدث مع أخوتي في المنزل، وحين أتحدث مع زملائي، ومع أبناء عمي، ومع كل الناس.

في الصغر كانت قوية جدا، أما الآن فهي موجودة، ولكن ليست مثل الصغر! في الصغر كنت آخذ وقتا أكثر للكلام، مثل قولي اسم أحمد، فأقول أ أ أ أ أ أأأ ومن ثم أقول أحمد، أما الآن فأقول أ أ أ أ أحمد.

توجد عندما يسألني شخص ما، كالدكتور في الجامعة، وإذا كنت أريد التكلم سواء أمام مجموعة أو التحدث مع زملائي، فهي ملازمة لي، لا تكاد تخلو جملة إلا وهي موجودة.

تزداد عند قراءة اللغة الإنجليزية، وأنا الآن -ولله الحمد- تخصصي طب، فلا تخلو كلمة من الكلامات إلا وتواجهني، وقد يطلب منا بعض الدكاترة الخروج أمام الطلاب، وإلقاء كلمة، وتكون باللغة الإنجليزية، وقبل ما يأتي دوري للكلام، أتعب نفسياً، وجسمي يبتل من العرق.

أيضا أعاني منها إذا شخص سألني عن اسمي، علماً بأنني لم أستخدم أي علاج ولم أذهب إلى دكتور من قبل، فالرجاء السماع لي وبذل الجهد من أجل العلاج، لأني -والله العظيم- تعبت نفسياً منها، وفي بعض المرات عندما يسأل الدكتور سؤالاً وأعرف إجابته أسكت بسبها!

ملاحظة : أخي عمره ثلاث سنوات، لاحظنا عليه نفس التأتأة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أقول لك إن التأتأة ليست منقصة، والتأتأة توجد لدى الذكور أكثر من الإناث، وهي كثيرا ما تكون مرتبطة بالقلق والتوتر، والبعض يحدث أنها أيضا بسبب العوامل الوراثية، لكن هذه ليست مؤكدة.

خطوات العلاج هي كالآتي:

أولاً: ادع الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.

ثانياً: أرجع وأقول لك مرة أخرى إن التأتأة ليست منقصة، وليس فيها أي نوع من التقليل أو الإخلال بقيمتك كشخص.

ثالثاً: أرجو أن لا تراقب نفسك حين تتلكم، فمراقبة الذات المطلقة تجعل الإنسان يتلعثم في الكلام.

رابعاً: حدد الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، وتخير خمسين كلمة تبدأ بكل حرف من هذه الحروف، كرر هذه الكلمات ثم أدخلها في جمل وكرر هذه الجمل وهكذا.

خامساً: تدرب أيها الفاضل الكريم على تمارين الاسترخاء، خاصة تمارين الشهيق والزفير.

سادساً: أرجو أن تتواصل مع أحد المشايخ لتتعلم منه مخارج الحروف ومداخلها بصورة صحيحة.

سابعاً: قم بقراءة بعض المواضيع ثم قم بارتجالها، وبعد ذلك قم بتسجيلها ثم استمع لما قمت بتسجيله، وسوف تكتشف أن أداءك جيد، وإذا كان هنالك أي خلل قم بإعادة هذه التسجيل مرة أخرى، ثم استمع إلى ما قمت به من تسجيلها..هذا تمرين يتطلب التكرر.

ثامناً: أريد أن تتصور أنك أمام جمع كبير من أصحاب المناصب وأنه قد طلب منك أن تلقي كلمة أو محاضرة أو عرض أمامهم كما يحدث الآن أثناء الدراسة، وقم بهذا العرض، وتصور أن هؤلاء الناس أمامك، ومهما كانت درجتهم العلمية وحظوظهم في الدنيا، يجب أن تتخيل أنهم بشر، وهم بالفعل كذلك لا يختلفون عنك في أي شيء، هذا نسميه التعرض في الخيال والتعرض في الخيال مهم ويساعد الناس كثيراً.

الأمر الأخير هو أنني سوف أنصح لك ببعض الأدوية التي أثبتت فعاليتها وجدواها، وهي تفيد من خلال إزالة الخوف والتوتر وإزالة القلق عند المواجهات.

الدواء الأول يعرف باسم فلوناكسولFlunaxol والاسم العلمي فلوبنتكسول Flupenthixol، أرجو أن تتناوله بجرعة حبة واحدة في الصباح وقوة الحبة هي نصف مليجرام، تناولها لمدة ثلاثة أشهر.

أما الدواء الثاني وهو الأهم فيعرف باسم زيروكسات Seroxat وأيضا اسمه باكسيل Paxil واسمه العلمي هو باروكستينParoxetine.

أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة (10) مليجرام أي نصف حبة تناولها ليلاً بعد الأكل استمر عليها لمدة عشرة أيام، وبعد ذلك ارفعها إلى حبةٍ كاملة واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذه الأدوية أدوية سليمة وفعالة وممتازة، وهنالك أدوية أخرى أشارت دراسات كثيرة أنها قد تكون مفيدة أيضاً، منها عقار يعرف باسم سيرانيز Serenace والاسم العلمي هو هلوبربادول Haloperidol وآخر يعرف باسم زبركسا لكن أعتقد أن الدواءين ستجد منهم إن شاء الله فائدة كبيرة بإذن الله تعالى.

ولمزيد الفائدة يرجى مراجعة التالي عن علاج التلعثم والتأتاة سلوكياً:
265295 - 266962 - 280701 - 2102145

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2114574,2011-04-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أعاني من صعوبة نطق حرف الكاف لذا أخجل من الناس، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري (24) سنة، أعاني من صعوبة نطق حرف الكاف، لذا أخجل من مخالطة الناس، والمشاركة في الصف، خوفا من ضحك زملائي.

كما أعاني وأثناء اللقاء، كلامي على أصدقائي أو في المحاضرات، من تبلع اللعاب، من لحظة إلى أخرى، وصعوبة في البلع.

أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإنسان إذا عُرف بشيء ما، وسط الآخرين فالناس سوف تعتاد عليه، ولن تعير له بالاً أو اهتمامًا، وسوف تقبله بهذه السمة، فصعوبة نطقك لحرف الكاف يجب ألا يكون شاغلاً لك، اعتمادًا على هذه النظرية، فليس هنالك أبدًا ما يجعلك تحس بالخجل، وهذه العلل البسيطة موجودة لدى الكثير من الناس.

أنا لا أقول لك تجاهلها، ولكن يجب أن لا تسبب لك قلقًا وتوترًا، حاول وجاهد أن تحسن من نطقك، ويمكن أن تستفيد من أخصائي التخاطب أو أحد حفظة القرآن المجيدين، تتعلم وتتدرب معه على مخارج الحروف.

هذا أخي الكريم يساعدك جدًّا، لكن هذا الأمر يجب أن لا يشعرك بالدونية، ويجب أن لا تعيره اهتمامًا.

الفوارق بين الناس موجودة، فهم ليسو شريحة واحدة، وليسو على طريقة واحدة، لا في طباعهم ولا في تصرفاتهم، لا في أفكارهم ولا في مقدرة ذكائهم، لا في طريقة كلامهم ولا في ألوانهم، هذه اختلافات موجودة بين البشر، فأرجو أن تنظر إليها من هذا السياق.


بالنسبة لما يحدث لك حين تكون في نوع من المواجهة الكلامية، أو تقدم عرضًا أو محاضرة، وتظهر لك ظاهرة ابتلاع الريق، وربما شعور بالغصة وصعوبة في البلع، هذا دليل على وجود القلق.

الذي يحدث لك هو نوع من القلق الاجتماعي البسيط، وهذه العملية تأتي من انشداد الأوتار، والعضلات الموجودة في منطقة الزور، ومنطقة عضلات الكلام.

هذا الأمر هو أمر فسيولوجي بحت، وأنا أطلب منك أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، هي تمارين مهمة جدًّا جدًّا، يمكنك أن تتواصل أو تتصفح أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية طريقة ممارسة تمارين الاسترخاء.

هنالك طريقة تعرف بطريقة (جاكبسون) من الطرق البسيطة، والجيدة جدًّا، خاصة فيما يتعلق بالتنفس التدرجي، وكذلك شد واسترخاء العضلات التدرجي.

الأمر الآخر هو حين تتحدث أو تلقي محاضرة أمام الناس، تذكر أن هؤلاء بشر مثلك، مهما بلغوا من المقدرة والمعرفة والمناصب، في نهاية الأمر هم بشر وليسو أكثر من ذلك، ويجب أن تنظر إليهم هكذا.

ثالثًا: الإخوة الذين يعانون من التحرج الاجتماعي وعدم القدرة على المواجهة الاجتماعية دائمًا، يأتيهم شعور بأنهم تحت رصد مجهري من جانب الآخرين، وهذا ليس صحيحًا.

الثوابت العلمية أثبتت أن هذا الاعتقاد اعتقاد خاطئ، وهو أحد العلل الرئيسية التي تؤدي إلى التوتر والاحتقان النفسي الداخلي، والذي ينتج عنه نوعية الصعوبات التي تعاني منها.

بقي أخي الفاضل الكريم، أن أصف لك أحد الأدوية الجيدة جدًّا، والتي يعرف أنها تقلل من القلق والخوف الاجتماعي، وإن شاء الله تعالى يحسن أيضًا من مزاجك.

الدواء يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات)، واسمه العلمي هو (باروكستين)، ويسمى في أمريكا باسم (باكسيل)، وهو دواء لا يحتاج لوصفة طبية، وجرعته هي أن تبدأ بنصف حبة (عشرة مليجرام)، تناولها يوميًا بعد الأكل، وبعد عشرة أيام اجعلها حبة كاملة - أي عشرين مليجرامًا - تناولها يوميًا بعد الأكل لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك خفف الجرعة إلى نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وأسأل الله لك التوفيق والسداد، وعليك بدعاء سيدنا موسى عليه السلام: {رب اشرح لي صدري *ويسر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي}.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2114298,2011-04-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
كيف أتخلص من مشكلة التأتأة التي ما زالت تلازمني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعزب عمري (30) سنة، جامعي، أعاني من التأتأة والتلعثم بدرجة متوسطة، منذ أن كان عمري (10) سنوات، وكانت خلال فترة عمري تذهب نهائياً وتعود، ولكن منذ (10) سنوات تلازمني بشكل دائم دون انقطاع، ولكن هذه الحالة تزداد بدرجة كبيرة جداً عند مواجهة أشخاص جدد ومراجعة دوائر أو مؤسسات لأول مرة، أو الحديث أمام مجموعة من الناس، حيث يصيبني الخوف، وتزداد ضربات القلب، والخوف الشديد من الكلام أمام الناس، وهذا كان يحدث معي أيام دراستي الجامعية سابقاً، وبالشغل حالياً.

كذلك أتهرب من المواقف التي فيها تحدث أمام مجموعة من الناس، ولدي خوف من المواجهة والتحدث أمام الناس والتحدث بالتلفون، وخاصة أمام مجموعة من الناس، ولقد حاولت إيجاد حل لهذه المشكلة المتعبة نفسياً لحياتي منذ زمن، من خلال جلسات تقويم النطق لأكثر من عامين عند أكثر من أخصائي، دون جدوى تذكر، ثم أخذت أدوية مثل زبركسا، ومهدئات مثل الزولام والأندرالين، ولم يوجد تحسن، لكن – الحمد لله - نفسيتي جيدة.

أريد أن أقول شيئاً، وأنا خجول من قولي هذا، أنني عند ممارسة العادة السرية تزداد التأتأة والتلعثم بشكل ملحوظ جداً، لا أدري ما هو السبب، وذلك منذ أن كان عمري 20 سنة تقريباً، وعند عدم ممارسة العادة السرية لفترة وعدم التفكير بالجنس تختفي التأتأة بشكل ملحوظ قبل أسبوعين.

ذهبت لطبيب عام معروف وكبير جداً بالسن، ومعروف أنه متمرس بمهنة الطب، حيث عانيت من التهاب شديد بالحنجرة، وخلال حديثي معه لاحظ التلعثم والتأتأة لدي، حيث قال لي إنك تعاني من خجل شديد فوق العادة، وعدم ثقة بالنفس، ورهاب اجتماعي من الحديث أو الاختلاط بالناس ومحادثتهم، نتيجة تراكم سنوات سابقة، من دون أن أقول له إنني أعاني من التلعثم، فأعطاني دواء وقال إنه سيعيد الثقة بنفسي نوعاً ما، وعدم الخوف من التحدث أمام الناس، اسمه (zelax10 mg (Escitalopram حبة يومياً لمدة عام، ثم طلب مني القراءة يومياً، القراءة من أي كتاب بصوت عال وبوضوح وتأن بشكل دائم، حيث قال لي إن هذا سوف يذهب عنك التأتأة والتلعثم بعد فترة من استخدام الدواء والقراءة اليومية.

فما رأي المستشارين لديكم؟ أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حالة التأتأة التي تعاني منها مرتبطة وبصورة واضحة جدًّا مع ما نسميه بقلق الرهاب، والذي يحدث لك عند المواجهات الاجتماعية.

أخي الكريم: من الضروري جدًّا أن تعرف أنك لست مراقبًا من قبل الآخرين، هذا مهم وضروري جدًّا، فمن العثرات الرئيسية التي تؤدي إلى التلعثم أن الإنسان يراقب نفسه حين يتكلم، ويعتقد أيضًا أنه تحت مراقبة الآخرين، هذا التفكير يجب أن يتم تغييره.

ثانيًا: عليك بالتدرب على تمارين الاسترخاء، فهي ذات فائدة كبيرة جدًّا، وأنت قد ترددت على كثير من مرافق العلاج، وأعتقد أنك قد دُربت على هذه التمارين، فيجب أن تجعلها جزءاً من ممارساتك اليومية، لأن فيها الخير الكثير.

ثالثاً: ما ذكره لك الأخ الطبيب بأن تقرأ بصوت عالٍ، هذا مفيد، لكن يجب أن لا تكون هذه القراءة من الكتب دائمًا، علّم نفسك بأن تحضر أي موضوع وتقرأه أكثر من مرة، ثم بعد ذلك قم بتسجيله دون أن تقرأ من الكتاب، أي أن ترتجل، وقم بالاستماع بعد ذلك إلى ما قمت بتسجيله، وهكذا كرر العملية، سوف تجد كل مرة أنك قد تحسنت في أدائك.

هنالك أخي الكريم نوع من التمارين الجيدة جدًّا، وهو حين تقرأ بصوتٍ عال أو ترتجل وتتحدث في موضوع معين بصوت عالٍ، تصور أنك أمام جمع من الناس، عدد كبير جدًّا من الناس فيهم الوجهاء وفيهم أصحاب المناصب وهكذا، عش هذا الخيال بكل قوة، ومع هذا الخيال يجب أن تتذكر أن هؤلاء بشر مهما كانت مقاماتهم ومهما كانت مناصبهم، في نهاية الأمر هم بشر يحدث لهم ما يحدث للآخرين، يأكلون ويشربون مثل بقية الناس، ويتغوطون ويبولون ويمرضون ويموتون، إذن البشر يشتركون في هذه الأمور، ومهما تميز الإنسان في الدنيا من ناحية موقع أو منصب فهنالك أمور يتساوى فيها الناس، هذا مهم جدًّا أخي الكريم ويساعد كثيرًا في تغيير الفكر الذي يؤدي إلى المخاوف.

أنصحك أيضًا أن تتصدر دائمًا الصفوف الأمامية، هذا مهم، حتى وإن لم تتكلم، كن دائمًا في الصف الأول، في صلاة الجماعة، في المجلس، حين تذهب إلى الزيارات، وهكذا، هذا مهم جدًّا أيها الفاضل الكريم.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أنا أقول لك نعم،، السبرالكس والذي يعرف علميًا باسم (استالوبرام) ويسمى (زيلاكس) كما ذكرتَ، هو من الأدوية الجيدة والمفيدة جدًّا لعلاج المخاوف ونوبات الهرع والقلق، وأعتقد أن هذه حين تعالج سوف تحس بشيء من الاسترخاء والراحة، وهذا - إن شاء الله تعالى - يجعلك تستطيع أن تؤدي واجباتك الاجتماعية والتخاطب بصورة أفضل.

جرعة السيتالوبرام المطلوبة هي عشرة مليجرام يوميًا، تناولها على الأقل لمدة ستة أشهر، بعد ذلك يمكن أن تجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أريدك أن تدعم السبرالكس بدواء آخر وهو (ديناكسيت) وهو متوفر في الأردن، تناوله بجرعة حبة واحدة في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف عن تناوله.

بعض الناس أيضًا يتناولون عقار إندرال، الإندرال جيد جدًّا في أنه يُجهض نوبات الرعشة وتسارع ضربات القلب والتي تنتج من تغير فسيولوجي طبيعي جدًّا يحدث مع القلق، فإذا أردت أن تأخذ من الإندرال جرعة صغيرة مثل عشرة مليجرام يوميًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم تجعلها عشرة مليجرام في الصباح لمدة شهر، ثم تتوقف عنه، فهذا حسن وطيب، وإن أردت أن تطرح هذه الأفكار على الطبيب الذي يقوم الآن بالإشراف على علاجك فهذا أيضًا أمر طيب، لكن أطمئنك بأن الزلاكس من الأدوية الممتازة والفعالة والمفيدة جدًّا، ودرجة السلامة فيه عالية جدًّا.

نصيحتي الأخرى لك هي أن تتفاعل اجتماعيًا، مارس الرياضة الجماعية مع أصدقائك، ككرة القدم أو السباحة أو السلة أو أي رياضة متاحة، حاول أن تذهب إلى أحد المساجد التي بها حلقات للتلاوة، هذه فيها خير كبير جدًّا وفيها تفاعل اجتماعي من نوع معين، حيث السكينة والطمأنينة والرحمة، وهذا له وقع نفسي كبير جدًّا للإنسان في أن يتخلص من مخاوفه وينطلق لسانه إن شاء الله، وعليك أخي الكريم بالدعاء: { رب اشرح لي صدري * ويسر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي }.

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول علاج التلعثم والتأتاة سلوكياً: 265295 - 266962 - 280701 - 2102145 .

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2114226,2011-04-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
عادت لي التأتأة من جديد، فما الحل؟,"مشكلتي هي أنني أعاني من التأتأة منذ الصغر ولكنها كانت بشكل خفيف ـوالحمد للهـ وكنت أستطيع إخفاءها بعدة طرق، والحمد لله أكملت دراستي الجامعية وعملت في وظيفة ممتازة وتزوجت ولدي أبناء.

بدأت المشكلة في التفاقم منذ سبعة أشهر تقريباً، حيث زادت بشكل كبير، وصاحبها شهقة، حيث لا أستطيع الكلام، فقط أشهق لتخرج الحروف ولكن من دون فائدة ويزيد الشهقان ويرتفع صوته.

ذهبت إلى طبيب نفسي وكتب لي xanax و cipralex وأخذته لمدة ستة أشهر، وتركته حيث لم أحس بتحسن، بالإضافة أنه سبب لي الخمول والكسل، فلم أستطع تحمله.

حاولت التغلب عليها بنفسي بالصلاة وقراءة القرآن وبزيادة الثقة بنفسي ولكن من دون فائدة.

الموضوع وصل إلى حالة صعبة جدا، حيث أنني لا أستطيع التعامل مع باقي الموظفين أو أفراد الأسرة، حيث أنني أشعر بصعوبة كبيرة في التواصل، والأمر بدأ يحرجني ويعقدني، حيث أنني اعتزلت جميع الناس، ولا أخرج من بيتي، وأفكر في تقديم استقالتي بعد ما قام مديري بسحب جميع مهامي تدريجيا.

لماذا زادت المشكلة؟ الآن أنا عمري تقريباً 30 سنة ولم أكن بهذه الحالة مطلقا، وهل سأرجع إلى سابق عهدي أم أن الحالة ستزداد سوءا؟

أنا لا أستطيع أخذ الأدوية حاليا حيث أنني حامل وحاولت بتمارين التنفس والاسترخاء والرياضة ولكن دون جدوى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم راشد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

يعرف أن التأتأة هي علة تصيب الرجال أكثر من الناس، وفي حالتك ازدادت الحالة إليك في الآونة الأخيرة، والسبب في ذلك قد يكون راجع لوجود قلق نفسي وأنت لم تلاحظي أعراضه الأخرى.

القلق النفسي هو من أكبر مسببات التأتأة في مثل هذا العمر، كما أن المخاوف الاجتماعية ربما تكون أسبابا أخرى، والخوف الاجتماعي لا يستشعره الإنسان، ولكن التأتأة في المواقف التي تتطلب المواجهة ربما تكون هي تعبير عن وجود هذه الدرجة البسيطة من الرهاب الاجتماعي.

أيتها الفاضلة الكريمة - يتمثل العلاج أولاً أن تعرفي أن وجود التأتأة ليس منقصة، وإن كان منقصة لما دعا سيدنا موسى... ((رب اشرح لي صدري، ويسر لي أمري، واحلل عقدة من لساني يفقهوا قولي ...)).
فعليك أيتها الفاضلة الكريمة بهذا الدعاء.

ثانياً: أؤكد لك أن الآخرين لا يقومون بمراقبتك أو الاستهزاء أو السخرية منك.

ثالثاً: حاولي حقيقة أن تتواصلي مع أحد الداعيات لتدربك على مخارج الحروف، فترتيل القرآن بتؤدة وتدبر يساعد كثيراً في علاج التأتأة.

رابعاً: إذا أتيحت لك الفرصة لمقابلة أخصائي التخاطب سيكون أمراً جيداً، وذلك ليدربك على كيفية الربط بين الشهيق والنطق، وهنا أقول لك أن تمارين التنفس والاسترخاء مهمة جداً، أنت ذكرت أنك مارستها لكن دون جدوى، احترامي كبير جداً لرأيك، لكن فعاليتها مثبتة وربما لا تكوني طبقتها بالصورة الصحيحة، أو لم تكن لك إرادة التحسن، وهذه التمارين مهمة وضرورية.

النقطة الأخرى هي أن تسعي بقدر المستطاع أن لا تراقبي نفسك وقت الكلام، ومن المهم جدًا أن تحددي الأحرف والكلمات التي تجدين فيها صعوبة، كرري هذه الكلمات وأدخليها في جمل وبصوت عال كرريها عدة مرات، وهذا سوف يساعدك.

وبالنسبة للشهقة التي تأتيك وتمنعك من الكلام وهي نوع من التشنجات العضلية التي تحدث لبعض الذين يعانون من التأتأة، ونسبة لضغطهم الشديد على العضلات من أجل إخراج الحروف، هذه أيتها الفاضلة الكريمة تعالج عن طريق تمارين الاسترخاء والتنفس التدريجي، والربط ما بين الشهيق ونطق الأحرف، وهذا يتأتى من خلال التمارين التي يقوم بها أخصائي، وكذلك التعلم والتدرب على مخارج الحروف كما ذكرنا لك.

وبقي أن أقول لك أن العلاج الدوائي حوله الكثير من النقاش، وحوله الكثير من اختلافات الرأي، ولكن هو مفيد في نهاية الأمر لكثير من الناس، وأنت الآن في مرحلة الحمل، أسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة، وبعد انقضاء فترة الأربعة أشهر الأولى وهي فترة تخليق الأجنة يمكنك أن تتناولي عقارا مثل سيروكسات وجرعته (10) مليجرام، نصف حبة وتناوليه يومياً بعد الأكل ويفضل تناوله ليلاً، وبعد شهر ارفعي الجرعة إلى حبة كاملة، استمري عليها لمدة بقية الحمل ثم توقفي عن تناول الدواء في فترة الرضاعة.

بالنسبة للتوقف عن السيروكسات يتطلب أن تتناولي نصف حبة في الأسبوع الأخير وليس حبة كاملة، وذلك حتى لا تحدث لك أي آثار انسحابية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاستفادة من الاستشارات التالية حول علاج التلعثم والتأتاة سلوكيا: (265295 - 266962 - 280701 - 2102145).

كما نوصيك بعمل رقية شرعية، لعل الله تعالى يضع لك فيها الشفاء.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2113818,2011-04-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
عدم الشعور بالأمان وما يترتب عليه من سلوكيات لدى الطفل,"جزيتم كل خير على جهودكم المبذولة في هذا الموقع.
أنا أم لطفل في السادسة من عمره، تميز بذكائه منذ عامه الأول، وسلوكه الهادئ، ومنحه الله ذاكرة قوية تمكنه من سرعة الحفظ مع التركيز؛ مما ساعده في البدء بحفظ بعض السور القرآنية -ولله الحمد-.
بدأت مشكلته الأولى بعد أن أتم عامه الثاني، فقد بدأ بالتلعثم والتأتأة، وذلك بعد أن قمنا بتغيير مكان الإقامة إلى مكان لا يوجد فيه الكثير من الأطفال, راجعت أخصائية نطق، وأخبرتني أن التأتأة أمر طبيعي لمن هم في سنه، وأنها ستزول بعد أن يتم الخامسة، وأنا ألاحظ أنها قد تلاشت بنسبة (95%) في أغلب الأوقات، لكنها تعود للظهور في الأوقات التي يعاني فيها من مشكلات نفسية، وهذه هي المشكلة الأهم والتي تؤرقني كثيراً.
في العام الماضي بدأت تظهر عليه علامات حب القيادة والرغبة في السيطرة، لا يحب أن يلعب مع أي مجموعة ممن هم في سنه، إلا إذا تمكن من السيطرة عليهم وفرض أوامره عليهم, وإلا سينفجر في البكاء ويجلس وحيداً، ولو اقتضى الأمر أن يقضي وقته على هذه الحال، حاولت أن أعلمه مبادئ اللعب والمشاركة، لكنني لم أنجح في مساعدته على ما يبدو, وكنت مقتنعة أن هذه الصفة مرافقة لمرحلته العمرية، وأنها ستزول بعد أن يكبر.
الآن بدأ يعاني في المدرسة بسبب هذه المشكلة، وبدأ يكره المدرسة؛ لأنه يظن أنه لا يوجد من يحبه من أصدقائه ولا يوجد من يحب اللعب معه! حاولت أن أتحاور معه وأقنعه بضرورة تغيير طريقته في التعامل مع أصدقائه، لكن دون فائدة، ومعلمته تخبرني أنه اجتماعي والجميع يحبه، ولكنه مصر على عكس ذلك.
الحمد لله هو من المتفوقين في المدرسة، لكنني بدأت ألاحظ في الفترة الأخيرة أن مستواه بدأ يتراجع بسبب المشكلة السابقة الذكر, وبسبب كثرة حركته التي بدأت حديثاً في الفصل، وعدم رغبته في التركيز مع المعلمة أثناء الشرح.
البارحة اكتشفت شريط فيديو قام هو بتصوير نفسه فيه والحديث عن نفسه، كان يتحدث عن كرهه للمدرسة، وأنه يشعر بعدم وجود من يحبه، وقال: (أنه مجرد فاشل) أثرت علي هذه الجملة كثيراً؛ لأنني دائماً ومنذ صغره أوضّح له كم نحبه وكم أنا فخورة به، وأنه متميز وناجح.
أود أن أوضح أن أسلوبي في التعامل يميل إلى التحاور معه والإقناع، لكنني ألجأ في بعض الأحيان إلى التوبيخ، وأحياناً الضرب، ومع هذا أشرح له سبب توبيخي له، وأن العقاب كان للسلوك الخطأ وليس لذاته, والده يميل إلى شتمه وإصدار بعض الصفات الخاطئة، لكنني دائماً أدفعه إلى تصحيح خطئه معه، وتفهيمه أنه لا يجوز أن نبرمجه برمجة سلبية.
أرجو أن تفيدوني في كيفية التعامل مع صغيري, هل يجب عرضه على طبيب نفسي؟
لا أود له أن يكبر وفي داخله أي هذه المشاعر, خصوصاً أنني أصبحت على ثقة أنه يخفي الكثير في داخله ولا يفصح عنه بعد تجربة الشريط المصور.
أشكركم كثيراً وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فإن هذا الطفل - حفظه الله تعالى - يفتقد الأمان؛ لذا بدت عليه التغيرات السلوكية التي ذكرت، وكراهيته للمدرسة غالباً يكون فيها جزء مما نسميه بقلق أو بخوف الفراق، هو يريد أمان البيت، حتى وإن كانت هنالك صعوبات بالنسبة له، ومثل هذه الحالات يتم التعامل معها عن طريق التحاور - كما ذكرت - وهذا أمر جيد، ولكن بالطبع منهج الضرب هو منهج غير سليم، وأن يقوم الوالد بشتمه هذا أيضاً خطأ جسيم.
هذا الطفل لديه مقدرات، يحب أن يقود ولا يقاد، ولابد أن نشبع رغباته بطريقة ما:
أولاً: يجب أن نعطيه كينونته، يجب أن يشعر بأهميته في الأسرة، هذا أمر مهم جدّاً، يُعطى بعض المهام دائماً، ويقارن بينه وبين إخوته إذا كان لديه إخوة، أعطوا هذا الطفل مهمة وأعطوا أخته أو أخاه الآخر مهمة أخرى، ويجب أن تكون مهمته أصعب قليلاً، وهنا يمكنك أن تلجئي إلى أسلوب التحفيز لكليهما، مع التركيز عليه، فهذا يعطيه شيئاً من الاعتبار.
بالنسبة لموضوع التوبيخ، قد يكون منهجاً تربوياً، لكن يجب أن يكون التركيز أكثر على الإثابة كما ذكرنا، وأرجو أن تطبقي معه طريقة النجوم، هذا طفل ذكي ومقتدر، وإذا طبق أسلوب النجوم معه بصورة صحيحة سوف يكون مفيداً بالنسبة له.
ثانياً: الطفل مهما كان لديه بعض المشاعر العدوانية حيال الأطفال الآخرين، لكن لابد أن تتاح له الفرصة لأن يلعب ويتفاعل مع الأطفال الآخرين، فالطفل يتعلم أكثر من أقرانه.
ثالثاً: هنالك أمر مهم جدّاً وهو التجاهل، حين تبدو من هذا الطفل بعض التصرفات السلبية، أرجو أن يتم تجاهلها بقدر المستطاع.
وسيلة أخرى مهمة جدّاً، هي أن تلاعبي طفلك، وأن تنزلي إلى مستواه، وهنالك ما يعرف بالسيكودراما أو العلاج عن طريق التمثيل، ضعي تمثيلية بسيطة، قومي بصياغتها، دعيه يلعب دوراً معيناً، وأنت أيضاً العبي دوراً آخر، واجعليه يستمتع من خلال هذا الدواء الذي يلعبه، هذا أيضاً مهم جدّاً.
بالنسبة لزيادة الحركة إذا كانت فعلاً لدرجة مزعجة أعتقد أنها يجب أن تقيم بواسطة المختص؛ لأن زيادة الحركة تؤدي إلى تشتت التركيز، وتؤدي إلى انفعالات سلبية وشعور بالغضب الداخلي لدى الطفل، وربما تولد لديه العناد، فهنا إذا شعرت فعلاً أنه توجد زيادة في الحركة يجب أن يقيم بواسطة الطبيب النفسي المختص في الطب النفسي في الأطفال، وليس كل طبيب نفسي، وهذه الأمور ربما تكون عارضة، وتنتهي - إن شاء الله - في مرحلة عمرية قادمة.
بالنسبة لدور الشريط المصور، لاشك أنها تجربة متعلمة، والطفل اكتسب هذه المقدرة من جهة ما، والخبرات السلبية يمكن أن تحول إلى خبرات إيجابية، دعيه مثلاً يسجل شريطاً آخر دون أن تشيري كثيراً إلى ذلك الشريط، دعيه يسجل شريطاً آخر يتكلم عن بطولات، يتكلم عن إنجازات، يتكلم عن أي موضوع آخر يحمل معاني طيبة ونبيلة ومحفزة للطفل، يجب أن يتم استبدال هذه المشاعر السلبية بمشاعر إيجابية من خلال استعمال نفس الوسيلة، وهي تجربة الشريط، ولكن بالطبع يكون المحتوى مغايراً جدّاً.
سيكون أيضاً من الجيد إذا قمت ببعض الجلسات الأسرية، اجتماع أسري مرة أو مرتين في الأسبوع، ويرأس هذا الاجتماع أحد أفراد الأسرة، ويمكن أن نؤكد على الطفل ليرأس أحد هذه الاجتماعات، هذه الاجتماعات تطرق فيها أمور خاصة بالأسرة، بالطبع أن نلاحظ المراحل السنية لكل طفل، ولكن يجب التركيز على هذا الطفل، هذا هو الذي أراه.
أسأل الله له التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2112866,2011-03-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني يعاني من التأتأة في الكلام، فما العلاج؟,"ابني يعاني من تأتأة في الكلام، فهو عندما يبدأ التحدث يقوم بأخذ نفس أكثر من مرة وراء بعض، وأجده يحرك فمه كأنه يأكل شيئا أو يمضغ شيئا، كل هذا قبل أن ينطق بأي حرف، وبعد ذلك يتكلم، وهو يعاني أثناء الكلام من تأتأة لكن بسيطة، فمشكلته الأساسية خروج أول الجملة يجد أنها محبوسة في داخله، وللعلم فهو أكبر إخوته وباقي إخوته طبيعيون، فمشكلته هذه تجعله في المدرسة لا يتكلم كثيراً، وهذا طبعا يؤثر على مشاركته في الفصل مع مدرسيه، وعلى تحصيله الدراسي، فماذا أفعل؟ لا أريد إعطاءه أي أدوية، وهل توجد تدريبات معينة أتبعها معه في المنزل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأؤكد لك أن التأتأة ليست عيبًا وليست نقصًا في شخصية الإنسان؛ لذا ورد في القرآن الكريم أن سيدنا موسى عليه الصلاة والسلام قد سأل الله تعالى أن يحل العقدة التي في لسانه، فقال: {قال رب اشرح لي صدري * ويسر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي}، وقال: {وأخي هارون هو أفصح مني لسانًا فأرسله معي ردءًا يُصدقني}.

والتأتأة تكثر بين الذكور وربما تجري في بعض الأسر أيضًا، والتأتأة مرتبطة بالقلق النفسي.

ما يحدث من حركة في الفم هي ناتجة من انشدادات عضلية تحدث نسبة لهذه التأتأة، وهي مرحلة من مراحل الاستعداد للانطلاق، وفي مثل هذه الحالة يزداد الأمر لا أقول سوءًا ولكن من شدة الانفعال والذي هو في الأصل ناتج من مراقبة الذات، الإنسان المتأتئ تجده دائمًا يراقب نفسه بشيء من الوسوسة هل سوف يُتأتئ أم لا، وهذه ترفع درجة القلق لديه، وتؤدي لمزيد من اللعثمة في الكلام؛ لذا ننصح المتأتئين بأن لا يراقبوا أنفسهم أثناء الكلام، وعليهم أيضًا أن يتفهوا أن الآخرين لا يقومون بمراقبتهم بالصورة التي يتصورونها.

من الضروري جدًّا التدرب على تمارين الاسترخاء، هذه التمارين جيدة ومفيدة جدًّا، وهنالك أشرطة وكتيبات موجودة في المكتبات تساعد في تطبيق تمارين الاسترخاء.

من الوسائل العلاجية الجيدة جدًّا هي تعلم تلاوة القرآن تلاوة صحيحة، وهذا يتطلب بالطبع الدراسة على شيخ لتعلم مخارج الحروف.

وسيلة أخرى مهمة جدًّا هي أن تعيّن الحروف التي يجد صعوبة في نطقها، وتُدخل هذه الحروف في كلمات وتدخل هذه الكلمات في جمل، وتحاول أن تكرر هذه الجمل عدة مرات، ولا مانع أن يسجلها أيضًا ثم بعد ذلك يستمع ما تم تسجيله، وتكرر هذا يوميًا، بالطبع يجب أن تغير الموضوعات من وقت لآخر، هذا يعطي الإنسان ثقة كبيرة في نفسه.

هذه هي النصائح الأساسية، وحقيقة الأدوية لا ننكر دورها وفعاليتها في مثل (محمد) يعتبر التفرانيل الذي يعرف باسم (إمبرامين) هو الدواء الأمثل وجرعته هي عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهر، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة ستة أشهر، ثم إلى عشرة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم يتم التوقف عن تناوله.

قد ذكرت أنك لا تريد إعطاء أدوية، ولكن نحن دائمًا نقول إن الأدوية جزء أساسي مكمل لعلاج التأتأة؛ لأنها تبعث على الطمأنينة وتزيل القلق، وجوهر المشكلة في التأتأة هو القلق.

البعض يستفيد أيضًا من مقابلة أخصائي التخاطب، فلا مانع إذا تم عرض ابننا (محمد) على أخصائي التخاطب.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية وطلاقة اللسان.",د. محمد عبد العليم,2112316,2011-03-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
هل قراءة القرآن تُساعد في علاج التلعثم؟,"أنا أعاني من التلعثم في الكلام والتأتأة، فهل قراءة القرآن والاستغفار يساهمان في علاج هذه المشكلة، أم أنه لا توجد علاقة بينهما؟

أرجو من سيادتكم النصيحة، والله يجزيكم خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمرحبًا بك أختنا الكريمة في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية مما أنت فيه.

وأما هل القرآن الكريم والاستغفار لهما أثر في الشفاء؟ فالجواب: إن الله عز وجل جعل القرآن شفاءً، وأخبر عن ذلك في كتابه، وهو شفاء عام لجميع الأمراض والأسقام التي يعاني منها الإنسان، والله عز وجل على كل شيء قدير، فيشرع للإنسان أن يتداوى بكتاب الله تعالى، بأن يقرأه على نفسه، ولكن هذا لا يعني عدم الأخذ بالأسباب الحسية من الأدوية، فإن النبي صلى الله عليه وسلم قال: (ما أنزل الله من داء إلا وأنزل له دواء) ثم قال عليه الصلاة والسلام: (فتداووا عباد الله، ولا تتداووا بحرام) فالتداوي بالأسباب الحسية أمر مشروع، كما أن التداوي بكتاب الله تعالى والرقية الشرعية كذلك أمر مشروع، والاستغفار من أسباب رفع البلاء وجلب الرزق للإنسان، كما شهدت بذلك النصوص الصحيحة.

ولهذا فنحن نوصيك أختنا الكريمة بأن تكثري من الاستغفار، وتكثري من قراءة كتاب الله تعالى، لعل الله عز وجل أن يجعل في ذلك سببًا لشفائك، كما ننصحك أيضًا بأن تراجعي الأطباء المختصين، لعلك تجدين فيما خلقه الله عز وجل سببًا لدفع هذا الداء عنك.

وهنا نحب أن نذكرك أيتها الأخت الكريمة بأمرين مهمين: الأمر الأول أن الله عز وجل قد يقضي على الإنسان بقضاء يكدر هذا الإنسان، ولكن الله عز وجل قضاه عليه لما يعلمه سبحانه وتعالى من الخير له، فينبغي للإنسان أن يكون راضيًا بما قضاه الله عز وجل، مختارًا لما اختاره الله، فإن الله عز وجل أرحم بنا من أنفسنا، ومن آبائنا وأمهاتنا، وقد قال الله عز وجل: {وعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خيرٌ لكم وعسى أن تحبوا شيئًا وهو شرٌ لكم والله يعلم وأنتم لا تعلمون}.

فينبغي أن يكون هذا الأمر مستحضرًا حتى يعيش الإنسان حياة راضية ملؤها السعادة، فإن المؤمن يتقلب في خير، سواء في حالة الضراء أو في حالة السراء، في حال النعماء أو في حال الابتلاء، فإنه إذا أدرك هذه الحقيقة سيعيش حياة مطمئنة سعيدة.

الأمر الثاني أيتها الأخت الكريمة: أن تتذكري على الدوام أن كل بلاء له أجل، فإن الله عز وجل قد يقضي على الإنسان ببلاء ويجعل له أمدًا، فلا ينبغي للإنسان أن يضجر أو ييأس إذا لم يرفع الله عز وجل عنه ما به من المكروه، فإن الله عز وجل له الحكمة البالغة ولا يفعل شيئًا سُدىً ولا يقدر شيئًا عبثًا، بل أفعاله كلها حكمة وكلها رحمة وكلها عدل وكلها إحسان، فينبغي أن نتذكر هذه الحقائق، وأن يعرف المصاب منا أن الله عز وجل إنما قدر عليه ما قدر لخير يريده به.

نسأل الله تعالى أن يقدر لك الخير حيث كان، وأن يرضيك به، وأن يرفع عنك الضر والمكروه.",د. أحمد سعيد الفودعي,2112356,2011-03-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابنتي لديها صعوبة في الكلام وتكوين الجمل الصحيحة، ما علاجها؟,"جزاكم الله خيراً على هذه الجهود الطيبة، وجعلها في ميزان حسناتكم.

ابنتي عمرها سبع سنين ونصف، وإلى الآن عندها صعوبة في الكلام وإخراج الحروف، وعدم تكوين جمل صحيحة، وتعكس المذكر للمؤنث، وهذه الحالة معها منذ صغرها، وللعلم فإن لديها أخوان لم تحدث معهم هذه الحالة، ذهبت لدكاترة تخاطب وعملنا لها اختبار ذكاء، وكان (87) وأخذت جلسات تخاطب، وكان الدكتور يركّز على تكوين الجمل، مثل: الولد يلعب، البنت تلعب، وهكذا، والآن لا نذهب بسبب ظروف العمل في الخارج، وصراحة شعرت أن هذه الجلسات لا تأتي بفائدة معها، ولا تحسن، فهي الآن بدأت تشعر بالمشكلة عندما ذهبت المدرسة، فهل هناك تدريبات أو جلسات أقوم بها في المنزل؟

للعلم أنا لا أعمل، ووالدها هو الذي يعمل، أريد من سيادتكم نصائح أو تدريبات معينة، ولكن لا أريد أن أستعمل معها أي أدوية، وهي أيضاً عندها النطق غير سليم، مثل حرف الراء تنطقه (ل)، وحرف السين والشين والصاد تنطقها كلها نطقاً واحداً وهو السين، فماذا أفعل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن درجة ذكاء هذه الابنة – حفظها الله تعالى – تعتبر في نطاق الوسط أو ما دون الوسط حسب ما يعتبره بعض المختصين، وهذا بالطبع لن يكون سبباً في ضعف النطق لديها.

التدريب على النطق دائماً يكون من خلال تعريض الطفل إلى محيط يكون فيه من يتحدث إليه ويشعره بالأمان، هذا مهم جدّاً.

الذي أود أن أوجهكم إليه هو أن تُعطي هذه الابنة الفرصة لأن تختلط مع البنات في سنها أو أكبر منها قليلاً، ويعرف أن درجة الفصاحة اللفظية لدى البنات أفضل كثيراً من الذكور، خاصة في مرحلة الطفولة، فإتاحة الفرصة لها لأن تلتقي مع بنات الأقرباء أو الجيران أو أصدقاء الأسرة، هذا سوف يساعدها كثيراً.

ثانياً: يجب أن نُشعر هذه الابنة بالأمان التام، لا ننتقدها، لا نوبخها أبداً، من المهم جدّاً أن تجلسي معها مرتين أو ثلاثا في اليوم وتجعليها تنطق الحروف والكلمات التي تجد صعوبة في نطقها، وبشيء من التحفيز وبشيء من الترغيب سوف يتحسن الكلام تدريجياً.

ثالثاً: يمكنك أن تستفيدي من المسجل كثيراً، فحاولي أن تذكري لها كلمات وجُملاً واجعليها تردد ذلك بعدك، ثم اجعليها تستمع لما تم تسجيله، بعد ذلك تأخذ الفرصة لأن تكرر كلمات من نفسها، وتسجل ما تكرره، وتقوم أيضاً بالاستماع، وخلال هذا يجب أن يكون هنالك نوع من الثناء عليها ومن التحفيز الجيد.

رابعاً: اجعليها أيضاً تجلس في برامج تلفزيونية خاصة للأطفال، واجعليها تركز على ما يقال، وتكرر ذلك بعد انتهاء البرنامج مثلاً أو في أثناء البرنامج يمكنك الجلوس بجانبها والتأكيد على ما يدور من حديث بين الأطفال في البرنامج إذا كان ذلك من خلال سرد قصة أو تمثيل أو شيء من هذا القبيل.

إذن الهدف من ذلك كله هو أن نعرضها بقدر أكبر لظروف تستطيع فيها أن تبني ملكاتها اللغوية دون أن يكون هنالك ضغط عليها، ودون أن نشعرها بأنها قد أخفقت.

ولابد -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تحاولي أن تستفيدي من إحدى معلمات القرآن الكريم، لتعلمها نطق الحروف وإخراج الحروف، وكيفية قراءة القرآن، القرآن يعلم الطفل المخارج الصحيحة، ومداخل الحروف، والنطق الصحيح، واكتساب كلمات إلى قاموسه اللغوي، وهذا حين تبدئين في حفظ بعض سور القرآن الكريم سوف تجدين أن لسانها قد انطلق بشكل واضح، قال تعالى: ((وَلَقَدْ يَسَّرْنَا الْقُرْآنَ لِلذِّكْرِ فَهَلْ مِنْ مُدَّكِرٍ))[القمر:17].

الطفلة أيضاً تحتاج إلى أن تطور من مهاراتها الأخرى، يجب أن لا نركز فقط على النطق وننسى بقية المهارات الحياتية، دعيها على سبيل المثال ترتب ملابسها في خزانة الملابس، أن تجهّز فراشها في الصباح بعد أن تستيقظ من النوم، اهتمامها بلبسها وترتيب شعرها، وكيفية أداء الصلاة، هذه مهارات، والمهارات تطور من مقدرات الإنسان الأخرى، خاصة فيما يتعلق بالنطق والفصاحة والنضوج الاجتماعي والتوازن الوجداني، هذه هي الأطر والأسس العامة التي أرى أنها سوف تساعد هذه الفتاة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى أن يجعلها قرة عين لكم، وذخراً في الدنيا والآخرة، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2112082,2011-03-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تأخر الكلام لدى الذكور,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل عمره سنتان وشهران، ذكي بشكل كبير ولله الحمد، ويعرف كل شيء، ويشاغب كثيراً، لكن مشكلته أنه لا يستطيع أن يتكلم بطلاقة، حيث يقول: (أم وأب)، وأخاف أن يستمر على ذلك، فماذا أفعل معه؟!

علماً بأن لديه إخوان وأخوات، وأخوه أكبر منه جداً -يعني (11 - 12) سنة-، فهل هذه تعد مشكلة؟ لأنه يتعلم منهم، وصار يعصيني، وقد ضربته مرات، ثم ندمت أني ضربته.

أبتغي حلاً لمشكلتي، وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم جاسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضرب الطفل في هذا العمر ليس بالأمر الرشيد، ولن يفيده تربوياً، بل على العكس تماماً سوف يؤدي إلى اضطرابات نفسية مستقبلية، كما أنه يجعل شخصية الطفل ضعيفة، ومستسلم مع شيء من العناد.

أرجو أن لا تضربي طفلك أبداً فيما يخص محدودية الكلام لديه، برغم من ذكائه الطبيعي، فهذا الطفل لا زال صغيراً، ونحن لا ننزعج أبداً لعدم تطور الكلام، خاصة لدى الذكور، إلا بعد عمر السادسة.

هذا الطفل حفظه الله عمره الآن سنتان وشهران، وبشيء من التدريب وأن تكثري من الكلام معه وأن تجعليه يستفيد من الألعاب الناطقة، يمكن -إن شاء الله- أن تتطور اللغة لديه.

أرجو أن لا تنزعجي لهذا الأمر، فلا أرى أي مؤشر مزعج فيما يخص اللغة، وأقصد بذلك أنه ليست لديه علامات مرض التوحد، وهو علة رئيسية تطور فيها اللغة، الدليل على أنه لا يعاني من هذه العلة أنه يتمتع بذكاء طبيعي، وأنه يتفاعل اجتماعياً بصورة عاطفية وصحيحة، وهذه تنفي تماماً وجود علة التوحد.

بالنسبة للمشكلة الموجودة في البيت -وهو المحيط الذي حوله- فمن الصعوبة أن نغير حياة الناس في البيوت ليس بالأمر السهل، ولكن كوني حريصة على مراعاة طفلك، وحاولي أن تقوميه على السلوك الصحيح، وحاولي أيضاً أن توجهي بقية الأطفال للسلوك القويم، والانضباط، وأن يتعاونوا فيما بينهم، وأن يكون هنالك نوع من الهدوء، هذا -إن شاء الله- سيفيد كل من هو موجود في البيت، ولا أقول: إن هذه هي رسالتك، أو واجبك لوحدك بل إن شاء الله من حولك أيضاً يأخذون بهذا الأمر ويستوعبونه، ويقومون بتطبيقه، وذلك بهدف أن تكون هناك تربية وتنشئة صحيحة للأطفال.

الطفل ذكرت أنه مشاغب، وهذا أمر طبيعي جداً في هذا العمر، وما دام ليست لديه ما يشير أنه يعاني من فرط في الحركة، وضعف في الانتباه، والمشاغبة ليست أمراً مزعجاً، وهذه كلها أمور مرحلية.

وأنصحك مرة أخرى أن تكوني أكثر تحملاً لتصرفات ابنك، ولا تضربيه أبداً، بل على العكس تماماً، أرسلي له الحب والمودة وإشعاره بالأمان، فهذه هي الأسس الرئيسية التي تساعد الأطفال من الناحية التربوية، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2111878,2011-03-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
صعوبة نطق بعض الحروف عند الأطفال.,"لدي بنت عمرها خمس سنوات، عندها صعوبة في نطق حروف ( ز، ذ، س، ص، ق )، وفيه تحسن مع كثرة التدريب، وحفظ القرآن، وتحفظ بعض السور -ولله الحمد-، والسمع جيد، وذكية.
بماذا تنصحونني؟ فأنا قلقة عليها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

هذه الطفلة -وبفضل الله تعالى- تتمتع بذكاء طبيعي، كما أن السمع لديها طبيعي، هذا -إن شاء الله تعالى- يسهل كثيراً في علاج علة صعوبة النطق التي لديها.

هنالك إجراء طبي واحد ننصح به، وهو أن يتم فحص الطفلة بواسطة طبيب الأطفال، وذلك للتأكد من حركة اللسان لديها، ففي ببعض الأحيان يكون هنالك محدودية في حركة اللسان، وذلك نسبة لوجود ما يربط ما بين اللسان والفك الأسفل، وهذا إن وجد يصحح بواسطة عملية جراحية بسيطة هذه الحالات ليست شائعة الانتشار، ولكنها ليست نادرة، وكثيراً ما تهم.

أيتها -الفاضلة الكريمة- يمكن للطبيب أن يفحص الطفلة وذلك بهدف التأكد، وما قمت به من كثرة تدريب الطفلة على حفظ القرآن وتعلم مخارج الحروف ومداخلها، هذا لا شك أنه من وسائل تحسين النطق الممتازة جداً، ويا حبذا لو عرضتيها على معلمة مجيدة لعلوم التجويد، لتعلمها تفاصيل أوفى وأدق فيما يخص مخارج الحروف.

إذا أتيحت فرصة لمقابلة أخصائي التخاطب، وهم الآن -الحمد لله- كثر، وموجودون في المستشفيات، خاصة أقسام الأنف والأذن والحنجرة، فلا شك أن أخذ أخصائي التخاطب سوف يعطي الإرشاد والنصح والتمارين التي تساعد مثل هؤلاء الأطفال، الأمر الآخر هو أن جعل الطفلة تختلط ببقية الأطفال بقدر المستطاع، ونشعرها بالأمان وأنها لا تعاني من علة، حتى لا يسبب ذلك نوعاً من القلق والوسمة الاجتماعية بالنسبة لها.

بالنسبة لتطوير مهارات الطفلة في نواحي الحياة الأخرى، يجب أن نهتم بها أيضاً، والتأهيل المهاراتي من خلال اللعب يفيد الأطفال كثيراً، وكذلك من خلال الرسم وتعلم الرسم، وهذا أيضاً يشعر الطفل بشيء من الراحة والأمان، ويطور من قدراتها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2111750,2011-03-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تأتأة منذ الصغر تمنع من الاختلاط بالناس,"ابني يبلغ من العمر 19 سنة، يعاني من التأتأة منذ طفولته، فأشار عليّ أصدقائي بالذهاب به إلى الشيوخ لقراءة القرآن عليه عندما كان في السابعة من عمره، ولكن دون فائدة تذكر، وهو الحمد لله ذكي ومؤدب، ولكني ألاحظ أن هذه المشكلة تمنعه من الخروج مع زملائه، خوفاً من التأتأة معهم، لأنهم يسخرون منه بسبب هذه المشكلة.

وهذه المشكلة تحدث معه عندما يتكلم مع إخوته ومعي أنا ووالدته، وكذلك عندما يتكلم أمام مجموعة من الناس، وأنا قرأت الاستشارات كلها في هذا الموضوع، ولكن أكثر استشارة تنطبق عليه هي رقم 2111080 ولاحظت أن هناك أدوية كثيرة تستخدم لعلاج مثل هذه الحالة وهي: (Seroxat flunaxol ,lustral,zyprexa,iinderal,haloperidol) مع طريقة استخدامها، ولكن هي باهضة الثمن، وبحكم ظروفي الاقتصادية لا أستطيع أن أشتري هذه الأدوية، وأرخصها (Iinderal ,haloperidol،) فهل يمكن علاج التأتأة بهذه الأدوية؟ وهل يوجد أدوية أخرى غير باهظة الثمن يمكن استخدامها؟ كما أرجو ذكر طريقة استخدامها، مع العلم أنه بدأ في ممارسة تمارين الاسترخاء.

وهل توجد أعشاب يمكن استخدامها لعلاج التأتأة؟ أرجو ذكر عدد الأدوية الواجب استخدامها.

ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

هذا الابن أولاً لابد أن نجعله يحس بشيء من الثقة بنفسه، وأن هذه العلة ليس فيها أي منقصة له، وأن نطمئنه بأن الكثير من الناس يعانون من هذه العلة ويعيشون حياة طبيعية، وقد استطاعوا أن يحسنوا من تواصلهم مع الناس ومخاطبتهم، هذا النوع من المساندة العلاجية مهمة جداً.

ثانياً: هذا الابن لو قابل أخصائي تخاطب، ولو لمرة واحدة، ربما يكون ذلك مفيداً، وذلك لسبب واحد، وهو أن أفراد الأسرة مهما أوتوا من معرفة مقدرات لا يمكن أن يلعبوا دور المعالج أبداً، هذا شيء مثبت من الناحية العلمية، فإذا كانت هنالك إمكانية لأن تقابل به أحد أخصائي التخاطب ولو لمرة واحدة، فلا تتأخروا.

بالنسبة العلاج بالقرآن، نقول: إن التدرب على قراءة القرآن من الذين يعانون من اللعثمة أو التأتأة هو في حد ذاته علاج؛ لأن قراءة القرآن الكريم الصحيحة وبتجويد تتطلب تعلم مخارج الحروف، وهذا فيه خير كثير جداً للتخلص من التأتأة.

أخي الكريم! هنالك تمارين كثيرة أنت قرأت عنها، وتمارين الاسترخاء مهمة، الكلام ببطء مهم، تحديد الأحرف التي يجد فيها صعوبة وإدخالها في كلمات ثم في جمل وتكرارها وتسجيلها والاستماع إليها هذا مهم جداً، لابد أن يتعلم هذا الابن أن لا يراقب نفسه حين يتحدث ويخاطب الآخرين، مراقبة الذات في مثل هذه الحالات يزيد من القلق بشكل شديد، ولابد أيضاً أن تصحح مفاهيمه أنه لا يراقب من قبل الآخرين، ليس هناك من يستهزئ به أو يسخر منه، هذا مهم جداً أخي الكريم.

بالنسبة للأدوية هي جزء من الرزمة العلاجية، والأدوية تعمل من خلال تقليل القلق والتوتر، وهي أدوية كثيرة ومتعددة، أعتقد أن عقار فلوناكسول Flunaxol الاسم العلمي فلوبنتكسول Flupenthixol بجرعة حبة واحدة، أي نصف مليجرام يتناولها في الصباح لمدة ستة أشهر سيكون علاجاً جيداً، ونضيف إليه عقار آخر يعرف بعقار تفرانيل Tofranil والاسم العلمي هو امبرمين Imipramine وهذا دواء رخيص الثمن وجرعة التفرانيل هي (25) مليجرام ليلاً استمر عليها لمدة عام وثم بعد ذلك يتوقف عن تناولها الدواء، هذه الأدوية ليس لها آثار جانبية، التفرانيل فقط ربما يؤدي إلى شعور بالجفاف في الفم في الأيام الأولى للعلاج، لكن هذا الأثر الجانبي سوف يختفي إن شاء الله تعالى.

لا توجد أعشاب معينة يمكن استخدامها لعلاج التأتأة، هنالك من جرب دواء يعرف عشبة القديس جون أو عشبة القلب، ويسمى في مصر ـ بصفا موت ـ هنالك من جربه وهو دواء مزيل للقلق والتوتر، وحقيقة فوائد ونتائج العلاج عن طريق ـ الصفا موت ـ متضاربة، لذا لا أوصي به كثيراً، وأعتقد أن التفرانيل والفلوناكسول إن شاء الله تعالى سوف يفيده.

بارك الله وجزاك الله، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2111844,2011-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تأتأة منذ الصغر سببت الحرج أمام الآخرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:
أعاني من التأتأة منذ 14سنة، وبدأت مشكلتي عندما كنت في السادسة من عمري، فأنا عندما أبدأ بالكلام تزداد نبضات قلبي بشدة ويحمر وجهي وأصاب بارتعاش في يدي، خصوصاً عند القراءة أمام مجموعة من الناس، فعندما تحدث التأتأة يبدأ الجميع بالضحك والسخرية مني! فأصبحت هذه الحالة تمثل عقبة في حياتي، وأنا بسبب ذلك أصبحت أفضل العزلة وعدم الاختلاط بالناس، وعندما أبدأ بالكلام يتأخر الكلام لمدة 20 ثانية بجانب الأعراض السابق ذكرها.

والتأتأة تشعرني بالحزن والاكتئاب، وكذلك تبدأ بالظهور في أول الكلام وفي منتصفه، والحروف التي أتتأتأ بها أغلبها: (ت,أ,د,ط,ب) وقد بدأت في ممارسة تمارين الاسترخاء.

أرجو من سيادتكم تشخيص حالتي بالتفصيل، كما أرجو أن تصفوا لي أدوية فعالة للتخلص من التأتأة مع طريقة استخدامها، وهل أستخدم دواء واحداً أم اثنين؟ أرجو أن يكون متداولاً في مصر لتخليصي نهائياً من التأتأة.

ادعوا الله لي بالشفاء العاجل، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً نسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك، وأود أن أؤكد لك أن التأتأة شائعة جدّاً، وهي تكثر وسط الذكور، والتأتأة التي لديك مرتبطة بالقلق، فالقلق النفسي هو المثير الأساسي لما تعاني منه من تأتأة، ويظهر أن ما وصفته بالسخرية من قبل الآخرين حين تتكلم كان له مردود ووقع سلبي على نفسك.

ومن أهم الأشياء كي تتخطى هذه العقبات النفسية:

أولاً: أن تعلم أن التأتأة ليست عيباً.

ثانياً: من كانوا يسخرون منك أعتقد أن الجهل كان يسيطر عليهم، فأرجو أن تجد لهم العذر وأن تتغاضى عن هذه المرحلة.

ثالثاً: أود منك أن تقوم بإجراء تمارين، منها أن تحدد الأحرف التي تجد صعوبة في نطقها وأنت قد قمت بذلك، وأريدك أن تدخل هذه الأحرف في كلمات ومن ثم تدخل هذه الكلمات في جمل، وتردد هذه الجمل بصوت عالٍ.

وأريدك أيضاً أن تقرأ بعض القطع النصية من أي كتاب أو مجلة وتستذكرها بصورة جيدة، ثم بعد ذلك تقوم بتسجيل ما قرأته، ثم تستمع إلى ما قمت بتسجيله وتكرر هذا عدة مرات.

من الضروري جدّاً أن تركز على تمارين الاسترخاء، وأنا سعيد جداً أنك تقوم بذلك، وعليك أن تتعلم أن تبدأ الكلام بعد الشهيق، أي بعد أن تأخذ نفساً ابدأ بعد ذلك في الكلام.

من الضروري جدّا أن تتحدث ببطء، هذا يفيد كثيراً، وأرجو أن لا تراقب نفسك، أعرفُ أن ذلك ليس بالسهل ولكنه ليس بالمستحيل، وحين تتحدث أمام مجموعة من الناس حاول أن تتلاعب بتفكيرك بأن تعتبر أن هؤلاء الناس غير موجودين أو هم في نهاية الأمر بشر مثلك.

تعلم مخارج الحروف ومداخلها يفيد كثيراً في الانطلاقة اللغوية، كما أن قراءة القرآن الكريم بتدبر وتؤدة يساعد أيضاً في طلاقة اللسان.

بالنسبة للعلاج الدوائي فإنه توجد أدوية جيدة وفعالة ومعظمها أدوية مضادة للمخاوف والقلق، من هذه الأدوية العقار الذي يعرف تجارياً باسم (زولفت) واسمه في مصر تجارياً (موادبكس)، واسمه العلمي هو (سيرترالين) أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة حبة واحدة، وقوة الحبة هي خمسين مليجراماً، تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها حبة يوماً بعد يوم لمدة ستة أشهر أخرى.

وهنالك دواء آخر يعرف تجارياً باسم (فلوناكسول)، واسمه العلمي هو (فلوبنتكسول)، أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة حبة واحدة في الصباح، وقوة الحبة هي نصف مليجرام، تناولها لمدة أربعة أشهر، ثم يمكنك التوقف عن تناول الدواء.

الموضوع بسيط إن شاء الله تعالى، وكن أكثر ثقة في نفسك، ولا تراقب نفسك عند الكلام كما ذكرت لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2111080,2011-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تفاوت الأطفال في القدرة على الكلام والعوامل المؤثرة في ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي بعمر سنتين وستة أشهر، كثير الحركة، ويتفاعل مع من حوله، يسمع جيداً، إلا أنه لم يتكلم إلا بكلمات قليله بالنسبة لعمره -أي: ما يقارب (15) كلمة- فهل يعتبر هذا الوضع عادياً؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تقي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مقدرة الأطفال على التعبير عن نفسهم كلامياً تختلف من طفل إلى آخر، ويعرف أن العوامل الوراثية قد تلعب دوراً في ذلك، وكذلك درجة المقدرات العامة للطفل، ومدى حيوية البيئة التي حوله، الكلام عند الأولاد كذلك يتأخر قليلاً مقارناً بالكلام عند البنات.

أيتها الفاضلة الكريمة: أعتقد أن هذا الطفل طبيعي وليس هنالك ما يدعو للقلق في هذه المرحلة، وفي هذه السن وأعرف أن هناك من الأولاد من تكلم بعد أربع أو خمس سنوات، ولكن حين يتخطى عمر ثلاث سنوات إذا لم تتكون لديه جمل قصيرة هذا ربما يجعلنا نعيد تقييمها، ونبحث عن أي أسباب إن كانت موجودة.

الطفل سمعه جيد بفضل الله، وأتصور أن مستوى إدراكه جيد، المطلوب فقط هو زيادة مساعدته على التفاعل مع بيئته، اجعلي الطفل يتفاعل مع الصور، ومع الأصوات والألوان، اللعبة ذات القيمة التعلمية أيضاً جيدة، واختلاطه ببقية الأطفال سوف يساعده، وحاولي أن تدريبه على الكلام ببطء.

لا أعتقد أنه يوجد أي خلل إن شاء الله تعالى، فقط نراقب الطفل، وكما ذكرت لك نبحث في أن نجعله يعيش في محيط أكثر حيوية ليساعده في تطوير اللغة لديه، وختاماً نشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2110898,2011-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التلعثم في الكلام بعد الطلاقة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
طفلي عمره سنتان وشهر، بدأ ينطق بعض الكلمات منذ سنة تقريباً، وكان تفاعله مع المحيط والآخرين طبيعياً في ذلك العمر، وكان يردد ما يقال له ويفهم وينفذ معظم ما يقال له، مثل: أحضر الماء أو اجلس أو اذهب، ولكن بعد ذلك بستة أشهر بدأ بالتراجع وبدأ يقل تفاعله مع الآخرين، وتقل استجابته للكلام الموجه له، وفهمه لما يقال له، وقلت الكلمات التي ينطقها، ثم توقف عن ترديد ما يقال له، والآن لا ينطق إلا بكلمات عشوائية.

أشعر أنه لا يفهم معناها، مثل (أدا، دا) فقط، وحدث معه أنه كان يضحك فجأة بدون سبب، وقبل النوم دون وجود ما يضحكه، ولكن -ولله الحمد- حدث هذا مرة أو مرتين ولم يتكرر، فما تفسير ما حصل له؟ وما الحل؟!","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التذبذب فيما يمكن أن نسميه بالمراحل الارتقائية لدى الأطفال - أي مراحل التطور الجسدي واللغوي والوجداني - يختلف من طفل إلى آخر، وقد يكون هنالك نوع من التفاوت، كما أنه في بعض الأحيان نحن الكبار يكون تقديرنا لإدراك الطفل ليس بالدقة المطلوبة.

هذا الطفل - حفظه الله - يحتاج لتقييم فيما يخص مستوى الذكاء لديه، يحتاج لتقييم النظر في المراحل الارتقائية المختلفة كما ذكرت لك، ومن وجهة نظري أن التقييم هذا يمكن أن يتم في خلال الستة الأشهر القادمة؛ لأن هذه هي المرحلة الحرجة تقريباً فيما يخص التطور اللغوي.

اكتساب المهارات خاصة مهارة الكلام ثم افتقادها، إذا كان تقييمنا هذا تقييماً دقيقاً هذا شيء مهم، ولا يمكننا أن نتجاهله، ولا أعتقد أن الطفل لديه مؤشرات تشير إلى أنه يعاني من علة التوحد، لكن هذا لابد أن نعتبره أيضاً، ومستوى إدراكه وذكائه أيضاً أمر يتطلب التقييم.

هناك علة تعرف بمتلازمة (رتس Retts) وهي علة تحدث للبنات فقط، يكتسب فيها الطفل بعض المهارات والمقدرات ثم يفقدها ويتدهور بصورة شديدة، هذا لا ينطبق على هذا الطفل حفظه الله، لأني أعتقد أنه ذكر.

فنصيحتي لك أن يقيم الطفل، والتقييم يمكن أن يكون عن طريق طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب.. هذا هو الحل الأفضل؛ لأن التفسير للحالة قد لا يكون دقيقاً.

ثانياً: قد تكون حدثت التهابات دماغية بسيطة للطفل ولم يلاحظ هذا، أدى هذا إلى شيء من التأخر في المراحل الارتقائية، والعلة ظهرت في اضطراب الكلام، وإذا كانت هنالك أي حالات وراثية في الأسرة لابد أن يُرعى هذا.

وما ذكرته لك يجب أن لا يسبب لك أي نوع من التخوف، هذه تحوطات طبية وإجراءات مهمة لأن نصل إلى الحقائق، تقييم الطفل إذن هو الأساس لأن نصل إلى حقيقة الأمر، وختاماً نشكر لك التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يحفظه وأن يعافيه، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2110552,2011-02-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
صعوبة أو تأخر في إخراج الحرف الأول من كل كلمة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابنتي تعاني من صعوبة، أو تأخر في إخراج الحرف، مثال على ذلك: أختها اسمها جود، فعندما تقول اسمها في بعض الأحيان وليس دائماً، تقول: ج ج ج جود! هكذا مع كل الحروف، يعني الحرف الأول من كل كلمة، تتأخر في إخراجه لدرجة كبيرة.

فلو تكرمتم أريد أن أعرف الأسباب، والعلاج، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم توضحي عمر ابنتك هذه، ولكني أحسب أنها صغيرة، والصعوبة في نطق بعض الحروف قد تكون جزءاً من كلام الطفولة، فبعض الأطفال لديهم الميول لترديد بعض الحروف، ويجدون صعوبة في إخراج هذه الحروف، وإذا كان عمر الطفلة أكثر من خمس سنوات فهذا ربما يكون مؤشراً على وجود تأتأة، بالرغم من أن التأتأة لا تحدث كثيراً لدى البنات.

عموماً الطرق المعروفة للتعامل مع مثل هذه الحالات هو أن نطمئن هذه الصغيرة، وأن نكتب لها كلمات متعددة، تبدأ بالحروف التي نحس أنها لديها صعوبة في نطقها، ونجعلها تردد هذه الحروف أو هذه الكلمات في جوٍّ مريح وهادئ واسترخائي.

بمعنى آخر: أنه من الضروري أن لا نشكل عليها أي نوع من الضغط النفسي؛ لأن التأتأة في معظم الحالات تكون مرتبطة أيضاً بوجود قلق داخلي.

سيكون من المفيد جدّاً لهذه الصغيرة أن نعلمها أن تتكلم بصوت عالٍ، وأن تسجل بعض الأناشيد، وسور القرآن الكريم، ثم تستمع لما قامت بتسجيله، هذا يساعد كثيراً في طمأنتها، وجعلها تكون أقل تردداً وتأتأة في نطق الحروف أو الكلمات.

هذه هي الأسس الرئيسية لعلاج مثل هذه الحالات، وإذا كانت الحالة غير متحسنة بمرور الأيام، ففي هذا الظرف بأن تعرضيها على اختصاصي النطق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2101020,2010-05-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
رجوع التأتأة إلى الطفل بعد مرحلة من عدم التأتأة,"ابني يبلغ من العمر أربع سنوات وثلاثة أشهر، كان يتكلم بشكل طبيعي وبكل طلاقة، لكنه منذ حوالي ستة أشهر بدأ بالتأتأة التي لا أعرف لها سبباً، فالبعض يقول: إنها نتاج مشاكل أسرية، والبعض يقول: نتاج الخوف والغيرة، سيما وأنني أنحبت منذ حوالي ثلاثة أشهر، وأنا في غربة، وعرضه على طبيب مسألة غير مجدية؛ لأن طفلي لا يفهم إلا العربية، وما يؤجج ألمي ومعاناتي أنني ألاحظ أن المشكلة آخذة في التفاقم.
حاولت إدخاله في روضة لكن عمره حال دون ذلك، فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى أن يحفظ لك ذريتك وأن يجعلهم من النجباء والصالحين، وأقول لك بأن هذا الابن -حفظه الله- حدث له ما نسميه بالنكوص النفسي، والنكوص يُقصد به أن يرجع الطفل إلى حالة ارتقائية أو تطورية سابقة، وهذا النكوص وهذا الرجوع سببه واضح جدّاً وهي غيرته من أخيه الأصغر.

هذه الأمور قد تكون طبيعية لدى بعض الأطفال، التغيرات قد تحدث للطفل في شكل تلعثم أو تأتأة، وبعض الأطفال يتكلم بصورة طفولية، بعض الأطفال قد يبدأ في التبول اللاإرادي ليلاً بعد أن كان قد توقف عن التبول الليلي، وهكذا.

ونحن دائماً ننصح الأمهات بأن يكون هنالك نوع من التحضير للطفل إذا كان هنالك مولود متوقع، نجعل الطفل مثلاً يلمس بطن الأم، يخاطب هذا الصغير الذي لم يُولد، ويشعر بأن هذا الصغير حتى بعد أن يُولد لم يقم بتهديده؛ لأن الطفل حين يُولد له أخ أو أخت يحس بشيء من التهديد، يحس بشيء من الخوف أن مكانته والاهتمام به سوف يقل، هذه مشاعر غريزية وفطرية وتتفاوت لدى الأطفال.

إذن التأتأة التي يعاني منها ابننا هذا هي نوع من الاحتجاج، هي نوع من لفت النظر، هي نوع من المطالبة بأن يستأثر بالاهتمام أكثر، الطفل لا يُمثل ولا يتصنع، ومعظم هذه الأمور تكون على مستوى اللاوعي.

الذي أريده منك هو أن تعطيه شيئاً من الاهتمام، واربطي بين هذا الاهتمام وبين أخيه الأصغر، اجعليه يقبل الطفل، اجعليه مثلاً يذهب ويحضر أو يشارك في إحضار البزازة أو أي شيء من متعلقات الطفل، اجعليه مثلاً يُقبله، اجعليه مثلاً يضعه على سريره، وهكذا.

إذن مشاركة الطفل في إدارة شأن أخيه تعتبر وسيلة علاجية جيدة، وفي نفس الوقت نجعل الطفل أيضاً يدخل في نشاطات جديدة، فمثلاً أن نجعله يقضي وقتاً أكثر مع الألعاب ذات الفائدة التعليمية، أن نجعله مثلاً يتعلم أن يرتب ملابسه في خزانة الملابس، هذه الأمور قد تكون صعبة على الطفل، ولكن أيضاً تعلمها ليست بالمستحيل، وهي تجعله يشعر بكينونته.

أما بالنسبة للكلام فيجب أن لا يُنتقد في طريقة كلامه، إنما نجعله يتكلم بصوتٍ عالٍ، نجعله يتكلم بهدوء، واجعليه مثلاً أن يردد خلفك سورة الفاتحة، أو أي من سور القرآن قصيرة، واجعليه أيضاً أن يقوم بتسجيل صوته والاستماع إليه وهكذا، وحين ينطق بصورة جيدة وفاعلة هنا تقومين بتحفيزه وبترغيبه وإعطائه هدية صغيرة مثلاً، وحتى الابتسامة والكلمة اللطيفة واحتضانه وتقبيله يعتبر من المحفزات الجيدة للطفل.

أرجو أن لا تنزعجي وحاولي أن تطبقي الذي ذكرناه لك، وإن شاء الله بالتدريج سوف تجدين أن هذه الظاهرة قد اختفت بإذن الله، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,297638,2009-12-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
تأتأة تعطل العمل والتفكير,"السلام عليكم.
في البداية أشكركم على مجهودكم الكبير، وأسأل الله العظيم أن يجزيكم خيراً على إخلاصكم ومساعدتكم للناس.

كنت أعاني من التأتأة وشد في عضلات الرقبة، ورجفة، وانقطاع حبل التركيز، وحركة العين الغريبة، وأتلفت من أمامي وجانبي خوفاً أن يراني أحد، وأعتقد أنها مشكلة كبيرة ليس لها حل، وهذه الحالة معي منذ الصغر، وتطورت وأصبحت كبيرة إلى حد كبير، وأصبحت تعطل عملي وتفكيري، والآن بدأت بتناول الفافرين منذ أسبوعين 50 ملجم ليلاً قبل النوم دون أن ألجأ إلى دكتور، فما هي الجرعات المناسبة لحالتي؟ وكم تستغرق فترة العلاج؟ وهل العلاج فقط دوائي؟ وما هي نسبة العلاج؟ وهل الفافرين يؤثر على الرغبة الجنسية عند الزواج حيث أن عمري 23 سنة؟
وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله أن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

فإن التأتأة يلعب القلق والتوتر فيها دوراً كبيراً، ومن الأشياء المزعجة والتي تؤدي إلى زيادة التأتأة هو أن يراقب الإنسان نفسه والطريقة التي يتحدث بها، هذا يؤدي إلى حدوث المزيد من القلق مما تكون له نتائج وتبعات سلبية على طريقة إخراج الكلام، لذا أنا لا أقول لك: استسلم أو استكين لهذه التأتأة ولكن يجب ألا تراقب نفسك مراقبة شديدة.

ثانياً: عليك بتمارين الاسترخاء -أيّاً كان نوع هذه التمارين- وأخصائيو التخاطب لديهم تمارين جيدة تساعد في استرخاء عضلات الرقبة وكل العضلات التي تلعب دوراً في الكلام والتخاطب، فأرجو أن تذهب إلى أخصائي التخاطب، وسوف يقدم لك توجيهات كثيرة فيما يخص التأتأة بصفة عامة وكيفية استرخاء العضلات بصفة خاصة.

من التمارين الضرورية جدّاً هي أن تحدد الكلمات أو الأحرف التي تجد فيها صعوبة أكثر، وبعد ذلك تقوم بتخير عدد كبير من هذه الكلمات أو الأحرف وتبدأ في نطقها بصوت عالٍ وإذا كانت لديك مشكلة في حرف معين - على سبيل المثال – تخير خمسين كلمة تبدأ بهذا الحرف وقم بنطقها بصوت عالٍ، ثم أدخل الكلمة في جملة، وبعد ذلك تخير خمسين كلمة أخرى تنتهي بنفس الحرف وقم بتكرار نفس التمرين وهكذا.

القراءة بصوتٍ عالٍ حين تكون وحدك أيضاً تساعد في عدم التأتأة وزوالها -بإذن الله تعالى- وقراءة القرآن الكريم بترتيل وتؤدة أيضاً -إن شاء الله تعالى- فيها خير كثير وتقلل من إزالة هذه التأتأة، ولا شك أن تعلم مخارج الحروف وكيفية التنفس في أثناء الكلام أيضاً هي من التمارين المفيدة جدّاً.

العلاج الدوائي مبدأ تناوله يقوم على أن هذه الأدوية تقلل من القلق، وأقول لك: إن عقار الفافرين Faverin من الأدوية الجيدة جدّاً والمفيدة جدّاً في علاج القلق والتوتر بصفة عامة، وأسأل الله تعالى التوفيق في علاج هذه الحالة.

أنت الآن تتناول خمسين مليجراماً من الفافرين، وأقول لك: استمر على هذه الجرعة لمدة أسبوعين أو ثلاثة، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى مائة مليجرام ليلاً واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى خمسين مليجراماً ليلاً واستمر عليها لمدة ستة أشهر أخرى، وهذه هي فترة العلاج الدوائي.

بجانب الفافرين يفضل أن تتناول جرعة صغيرة من عقار يعرف تجارياً باسم (فلوناكسول Flunaxol) ويعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol)، والجرعة هي حبة واحدة (نصف مليجرام) يومياً صباحاً لمدة ستة أشهر، وإذا لم تتحصل عليه يمكنك أن تستعمل عقاراً آخر يعرف علمياً باسم (هلوبربادول Haloperidol) ويعرف تجارياً باسم (سيرانيز Serenace)، ويجب أن تكون الجرعة جرعة صغيرة جدّاً وهي نصف مليجرام يومياً في الصباح وليس أكثر من ذلك، وفترة تناوله هي ثلاثة إلى أربعة أشهر، أي نصف مليجرام يومياً صباحاً لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر.

وتوجد أدوية كثيرة أخرى، فهنالك دراسات تشير أن عقاراً يعرف تجارياً باسم (زبراكسا Zyprexa) ويعرف علمياً باسم (اولانزبين Olanzapine)، بجرعة صغيرة أيضاً وجد أنه ذو فائدة كبيرة في علاج التأتأة، ولكن هذه الأدوية التي ذكرناها لك - إن شاء الله تعالى – فيها الخير الكثير.

العلاقة بين الفافرين والرغبة الجنسية أؤكد لك أن الفافرين ليس له أي تأثير سلبي على هرمونات الذكورة وليس له أي مضار بالنسبة للرغبة الجنسية.

هذه هي النصائح التي أود أن أوجهها لك، وعليك بالدعاء بأن تسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.

وبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,433021,2009-03-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ظهور خوف مفاجئ لدى الطفل وتأتأة في الكلام.,"السلام عليكم..

ابنتي البالغة من العمر 3 سنوات فجأة تغيرت على بيت جدها - أهل أبيها - وترفض الذهاب لهم، مع صراخ وبكاء عندما أقول لها: اذهبي مع أختك، مع أنها كانت تحب الذهاب إلى هناك، وعندما أسألها: لماذا لا تريدين الذهاب؟ تتحجج بالنوم أو تقول: أنا لا أريد الذهاب، علماً بأن أباها لا يأتي إلينا إلا في نهاية الأسبوع بسبب عمله خارج البلد، فقلت: قد يتغير ذلك عندما يأتي أبوها، ولكن الحال كما هو حتى مع أبيها.

وللمعلومية البنت في الفترة الأخيرة أصبحت تتأزم من عدم وجود أبيها، وأصبحت تتتأتأ في كلامها، وتسأل عن أبيها دائماً، ولا أعرف كيف أتعامل معها!؟

أرجو الرد في أقرب وقت وكيف أتعامل معها؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الابنة -حفظها الله تعالى- حدث لها نوع من ردة الفعل السلبية، والتي أدت إلى نوع من التراجع والنكوص إلى مرحلة أكثر طفولية، وهذا يظهر بالتأتأة وعدم الانطلاق في الكلام، كما أن رفضها للذهاب إلى بيت جدها ربما يكون ناتجاً من نوع من المخاوف أو التفاعلات السلبية التي أصابتها أثناء تواجدها في بيت جدها.

والأطفال يتفاوتون في مستوى تفاعلهم في المواقف الحياتية التي تقابلهم، فربما تكون استمعت إلى كلمة أو عبارة أو أي تصرف كان مخيفاً بالنسبة لها جعلها تتجنب الذهاب إلى بيت جدها.

الأطفال تبني لديهم المخاوف كردود أفعال، وغالباً تكون هذه المخاوف مصدرها الكبار، فإن الطفل في مثل هذا العمر قلَّ أن يخاف من أقرانه، ولكنه قد يرهب الكبار خاصة إذا خُوِّف من أحدهم.

أنا لا أريد أن أضع أو أتصور أي نوع من الشكوك حول المعاملة أو الفعل الذي حدث لها في بيت أهلها، ولكن سيكون من المفيد إذا قمت ببعض الاستكشاف لبعض ما حدث، فيمكنك أن تسألي الطفلة بلطف دون أن تُرهبيها وتخيفيها أو يمكنك عرض هذا الذي حدث وتصرف الابنة وتجنبها الذهاب إلى بيت جدها لأحد الأفراد الذين تثقين فيهم في بيت جدها، وتسألينه إذا كان أي شيء قد حدث لها أدى إلى الخوف أو الرهبة التي جعلتها تبتعد عن بيت جدها.

ونفس هذا الشخص يمكن أن نطلب منه أن يساعد في إشعارها بالطمأنينة في محيط بيت جدها، وأعتقد أن البرامج السلوكية التي سوف تساعدها إلى الرجوع إلى بيت جدها والذهاب إليه دون خوف يجب أن تقوم على التشجيع والتحفيز هنالك، بمعنى أن تعطى هدية صغيرة في بيت جدها وتراقب بوسائل التحفيز الأخرى وتطمئن، هذا يعني أنه لابد أن تشرحي هذا الأمر للأشخاص المتواجدين في بيت جدها، فإن هذا سيكون أفضل ويساعدها كثيراً.

أيضاً إذا كان هنالك أطفال في عمرها أو أكبر قليلاً في بيت جدها دعي هؤلاء الأطفال يقومون بزيارتها في منزلكم، وبعد ذلك يأخذونها ويدعونها للذهاب معهم إلى بيت جدها، فإن هذه أيضاً يمكن أن يساعد هذه الطفلة.

أما بالنسبة لسؤالها عن والدها فهذا أمر طبيعي، وأعتقد أن الوسيلة الأفضل أن يُشرح لوالدها حينما يكون متواجداً في إجازة نهاية الأسبوع أن يذهب هنالك من أجل العمل ومن أجل يأتي لها ببعض الأشياء التي تحبها، ويمكنه أيضاً أن يتواصل معها بالتليفون ولكن ليس بالكثرة التي تجعلها أيضاً تتعلق به أكثر من اللزوم، فعليه أن يتصل بها يوماً بعد يوم، فإن هذا أيضاً سوف يشعرها بالاطمئنان وأن والدها إن ابتعد عنكم جسداً فهو معكم بوجدانه وعواطفه.

لا شك أن الدور المناط بك أيضاً هو أن تتقربي أكثر إلى طفلتك وأن تستفيدي من الألعاب المختلفة، خاصة الألعاب التعليمية والتربوية، وذلك من أجل بناء شخصيتها، وكذلك مساعدتها للاستمتاع بطفولتها.

أعتقد أن الطفلة حينما تذهب إلى الروضة في هذا العمر أيضاً سوف يعطيها الفرصة للتفاعل والاختلاط مع بقية الأطفال، وهذا سوف ينسيها المخاوف التي تعاني منها والتي منعتها بيت جدها، وربما تجد أيضاً أن غياب والدها لا يؤثر عليها بالصورة السابقة حيث إنها هي دائماً في المنزل وهو غائب، ولكن الذهاب إلى الروضة سوف يساعدها في ملء هذا الفراغ، كما أن تفاعلها مع الأطفال سيعود عليها بفوائد كثيرة وسوف يجعلها أكثر انفتاحاً وأكثر طمأنينة.

والتأتأة كما ذكرت لك هي نوع من النكوص، ونوع من الرجوع، وهذا يدل أن الطفل غير مطمئن، ولكن بالتفاعل مع الأطفال وبالتشجيع وتجاهل السلبيات التي تصدر من هنا وهناك سوف ترجع الأمور إلى سياقها الطبيعي، وحين تبدأ في تعسر الكلام فعليك أن تحفزيها بكلمة طيبة وباحتضانها وبتقبيلها وهكذا، وأيضاً مساعدتها في قراءة السور القصيرة من القرآن، والأناشيد، وحضور بعض الأفلام الكرتونية المفيدة للأطفال، فإن هذا - إن شاء الله تعالى – يبني لديها الطمأنينة والانطلاقة في الكلام.

فبإعطائها الفرصة مع بقية الأطفال وطمأنتها وتحفيزها سوف يساعدها للتخلص من حالة الخوف وعدم الطمأنينة التي تعيشها، والذي أود أن أنبه له أن مثل هذه التفاعلات النفسية السلبية قد تحدث للأطفال لأسباب بسيطة وواهية جدّاً، ثم بعدها تختفي تلقائياً، لكن من المهم جدّاً ألا تشعري الطفلة بأن لديها مشكلة، فإن هذا أمر ضروري جدّاً، وعليكم بالقيام بتطبيق الإرشادات والنصائح السابقة دون إشعار الطفلة بأن لديها مشكلة حقيقية.

وأسأل الله تعالى أن يحفظها لكم ويقر عينكم بها.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,411482,2008-07-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة وتأخر الكلام لدى الطفل,"السلام عليكم.
طفلتي شهد عمرها 5 سنوات، تعاني من التأتأة، دلوعة كثيراً، لديها أخت أصغر منها عمرها 4 سنوات، وكلامها ممتاز، شهد تضرب أختها عندما تتحدث أفضل منها، أشعر بأن عندها تأخر لغوي ونطقي، فهي تأخذ وقتاً لإخراج الكلمة المطلوبة، وبعض الحروف غير واضحة عندها، فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رووز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة توجد لدى البنات بنسبة أقل كثيراً من الذكور، وحقيقةً نحن نفضّل أن تُعالج التأتأة في وقت مبكر، وعمر الخمس سنوات يعتبر هو العمر المناسب للدخول في برامج علاجية حقيقية.

لابد أن تكون نقطة البداية هي التأكد من مستوى الذكاء لدى الطفلة، وفيما أحسب أنها لا تعاني من تخلف عقلي، ولكن لابد أيضاً من التأكد من ذلك.

ثانياً: إذا كان رصيدها اللغوي أقل من أختها أو أقل مما هو مطلوب، لابد أن نسعى لتطوير وبناء اللغة لديها، وذلك بتلقينها والتكرار، وإتاحة الفرصة لها بأن تختلط ببقية الأطفال؛ لأن الطفل يتعلم بصورة أفضل من الطفل الآخر.

الوضع المثالي بالتأكيد هو أن تذهبي بالطفلة لدى أخصائي المخاطبة أو أخصائي النطق، وهو بالطبع يستطيع أن يضع التشخيص الصحيح، هنالك بعض الأطفال الذين لديهم علل بسيطة في اللسان على سبيل المثال، يكون هنالك نوع من الربط في أسفل اللسان، وهذا إن وجد يمكن أن يصحح بواسطة نوع من الجراحة البسيطة جداً، فإذن التأكد من كل هذه المحاور يعتبر أيضاً هاما جداً، أما إذا كانت التأتأة هي تأتأة عادية، ولا يوجد أي سبب عضوي لها، فهنا بالطبع سوف يقوم أخصائي النطق بتدريب الطفلة على الاسترخاء، وكذلك تدريبها على نطق الحروف ومخارجها، ويستطيع الأخصائي أن يتلمّس الحروف التي تعاني من صعوبات حقيقية فيها، وهنا ومن خلال فنيات معينة يمكن أن يُعطى الطفل عدة كلمات تبدأ بالحروف التي لديه فيها صعوبة، ويكرر هذه الكلمات عدة مرات في وضع استرخائي وبصوت عالٍ.

أيضاً يطلب من الطفل أن يسجل ما يقوله، ثم بعد ذلك يستمع إلى ما تم تسجيله، وهذا يعطي الطفل أيضاً ثقة كبيرة في نفسه لتحسن الأداء، خاصةً في الكلمات أو الحروف التي يكون فيها نوع من الصعوبة في النطق، لا شك أن قراءة القرآن الكريم والقصائد بصوت مرتفع تساعد في التغلب على التأتأة، أن نطلب من الطفل أيضاً المحاكاة بأن يقف أحد الكبار ويطلب من الطفل أن يقوم بترديد كلماتٍ أو جملٍ معينة، ثم بعد ذلك يحفّز الطف...لابد أن يشجع الطفل ويحفز الطفل حين يقوم بالتصرف والنطق الحسن للكلمات... هذه وسائل علاجية عامة أرجو أن تطبقيها مع هذه الابنة حفظها الله.

لا شك أن علاقتها مع أختها ربما يكون فيها نوع من الغيرة، خاصة أن أختها - ما شاء الله - تتميز بفصاحة اللسان، والذي أرجوه هو أن تسعي دائماً للتقريب بينهما، وأن يستفاد من الأخت الصغرى في مقدراتها الكلامية لتساعد أختها، هذا هو الذي أود أن أوضحه.
وأسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية، وأن ينطلق لسانها، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,278534,2008-02-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أثر العامل النفسي في تبول الطفل اللاإرادي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي طفلة عمرها ثلاث سنوات، منذ فترة وهي تكسر أي شيء - لعبها أثناء اللعب وأغلب ما تمسكه- وخاصة أثناء بكائها تأخذ أي شيء وترميه على الأرض ثم تأخذه وترميه حتى ينكسر، كما أنها كثيرة البكاء لكي تأخذ ما تريده، وكثيرة العناد جداً، وتتبول لا إرادياً ليلاً فقط، وعند استيقاظها تبكي ولا تنهض من السرير إلا إذا ذهبت إليها وحملتها.

كما أن لدي ابنة أخرى عمرها خمس سنوات ونصف عندها تأتأة في بعض الكلمات في بعض الأوقات فقط، خاصة عند الخوف من شيء أو من العقاب، مع أنها تتكلم بطلاقة غالباً، وكثيراً ما تمص أصبع يدها الإبهام خاصة، كما أنها تتبول لا إرادياً كثيراً، مع أنها في أحيان قليلة تستيقظ للتبول في الحمام وتوقظني للذهاب معها، وهي كثيرة العصبية، ولعبها أحياناً يشبه لعب الأولاد، مع أني وجهتها كثيراً ليكون لعبها هادئاً لأنها بنت ولكن دون جدوى، فهل بناتي يحتجن لطبيب نفسي؟ أم ماذا أفعل معهما؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا التصرف من الطفلة التي عمرها ثلاث سنوات ليس مستغرباً وهو يحدث كثيراً لدى الأطفال في هذا العمر، وهو دليل على الاحتجاج، فالطفل يعبر عن احتجاجه بأن يكسر ما حوله أو يرميه على الأرض كما ذكرت، وبالطبع هذه الأشياء وهذه التصرفات لا تكون وليدة اللحظة ولكنها نتيجة لتجمعات تربوية مختلفة، وبما أنها كثيرة البكاء وكثيرة العناد أرى أنها ربما تكون تعودت على نمط معين فيما يخص الاستجابة لرغباتها وربما تكون أخذت نوعاً من الاهتمام المعين ثم بعد ذلك بدأت تفقد هذا الاهتمام.

وبالنسبة للتبول اللاإرادي أرى أن الطفل في هذا العمر - ثلاث سنوات - لا نقول: إنه يتبول لاإراديّاً لأن الأمر قد يكون مزعجاً بعد خمس سنوات، ولكن أتفق معك أن هناك الكثير من الأطفال لا يتبولون التبول اللاإرادي عند الوصول إلى هذا العمر.

ولابد أن نربط حالة الطفلة بحالة أختها والتي تبلغ من العمر خمس سنوات ونصف، فدائماً حين تكون هناك بعض اضطرابات المسلك – كما هو حادث بالنسبة لطفلتك الأخرى – فإننا ننظر نحن دائماً إلى الطفل كفرد قائم بذاته، وننظر إلى محيطه، أي ننظر إلى الأسرة، وننظر إلى المجتمع والمدرسة بصفة عامة، وذلك لتحديد مكان الخلل، فإما أن تكون المشكلة في الطفل أو تكون المشكلة في البيت أو تكون المشكلة في مجتمعه والذي نقصد به المحيط المدرسي حين يذهب الطفل إلى المدرسة ... فهذا هو الإطار العام، وأرجو أن تؤخذ هذه الأمور بحساسية ولن يقصد بها اللوم لأي أحد بالطبع، ولكن هذه هي الأسس الثلاثة التي يعتمد عليها التربويون والأطباء النفسيون في تحديد لماذا يصاب الطفل بهذه الاضطرابات المسلكية أو ما يسمى باضطرابات عصاب الطفولة.

عموماً هي قد تنتهي وحدها ولكنها دليل على عدم استقرار الطفل لدرجة ما، والذي أنصح به - وهذا ليس انتقاداً تربويّاً - هو أن تكون هناك موازنة في التعامل مع الأطفال، فهذا التوازن يكون على ترغيب الطفل وعلى الاهتمام به وعدم انتقاده، ولكن في ذات الوقت لا يدلل أكثر مما يجب، فيكون هناك نوع من الموازنة التربوية، وهذا يجعل الطفل يشعر بالطمأنينة ويحس بالتوازن الوجداني الداخلي مما يجعله يتصرف بصورة معقولة.

ولا شك أن التبول اللاإرادي بالنسبة للطفلة التي تبلغ من العمر خمس سنوات ونصف ربما يدل على أنها تعاني من شيء من القلق وعدم الارتياح وهو أيضاً تعبير عن الاحتجاج لدى بعض الأطفال ولكنه تعبير بصورة غير مباشرة.

وهنالك نوع من العلاجات التي تعطى ولكني لا أحبذ الدواء في هذه السن، فالذي أرجوه هو أن تشعري هذه الطفلة بقيمتها وأن تحفزيها وأن تشجيعها ولا تنتقديها مطلقاً، وهذا بالطبع يجعلها أكثر اطمئناناً، وبعد ذلك يمكن أن تقومي بنوع من التوجيه فيما يخص التبول اللاإرادي، فيجب أن لا تنتقد وأرجو أن تعود بأن تمسك البول وتحصره في أثناء النهار؛ فهذا يعطي فرصة للمثانة في الاتساع، وكذلك حاولي أن تدربيها بأن تذهب إلى الحمام وتقضي حاجتها ويجب أن تجلس قليلاً بعد انقطاع البول؛ فهذا يعطي للمثانة أيضاً فرصة لإنزال كل ما يوجد من بول.

وأيضاً أرجو ألا تتناول الطفلة أياً من المثيرات التي تؤدي إلى زيادة إفراز البول قبل النوم خاصة الحليب والشاي والبيبسي وغيرها، فأرجو أن يقلل من هذه المشروبات قبل النوم.

فهذه الأسس تجعل الطفل يتعود على التحكم في التبول، ونصيحتي التربوية العامة وهي بالنسبة لابنتك الكبرى يجب في هذا السن قطعاً أن تذهب إلى المدرسة ويجب أن تتاح لها الفرصة للاختلاط ببقية الأطفال لأن الطفل يتعلم كثيراً من الطفل، وحتى أختها الصغرى إذا أتيحت الفرصة وتأخذ إلى الروضة فهذا أيضاً يطور الطفل من الناحية التربوية ومن الناحية المسلكية.

ولا أعتقد أن هناك حاجة لأخذ الأطفال إلى الطبيب النفسي في هذه المرحلة، فهذه ظاهرة موجودة، وباتباع الإرشادات السابقة أرى أن الأمور قد تتحسن كثيراً بإذن الله، ولابد أيضاً أن تتبعي أنت ووالدها نفس المنهج التربوي، بمعنى أن التشجيع يجب أن يكون من الوالدين وأن لا يكون هناك نوع من التدليل الزائد ولا يكون هناك نوع من الانتقاد الحاد، فهذا الأمر يجعل الطفل مطمئناً، ولابد أن يكون الجو العام للأسرة باعثاً على الطمأنينة، فأجمل الأمور أن يتناول أفراد الأسرة الطعام مع بعضهما البعض ويكون هناك نوع من الجلسات الأسرية، وبالطبع لا تناقش الخلافات بين الأزواج أمام الأطفال، وفي نهاية الأسبوع خروج لبعض الزيارات أو الذهاب إلى المتنزهات... وهكذا، فهذه الأمور تخلق كثيراً من الجو الإيجابي بالنسبة للأطفال..

كما أن اللعب يعتبر شيئاً هاماً وضرورياً جدّاً في حياة الطفل، وليس من الضروري أبداً أن تكون اللعبة مكلفة، وبالطبع الناس يختلفون في مقدراتهم، ولكن اللعبة مهما كانت بسيطة وصغيرة هي وسيلة تعليمية وتربوية ممتازة جدّاً إذا أحسنت استعمالها، وهي تمتص الكثير من غضب الطفل واحتجاجه وتحسن من مسلكه.

أنا على ثقة كاملة أنك متوعية ومدركة تماماً لهذه الإرشادات ولكن الأمر يتطلب التذكرة.

وفي حالات قليلة يعرض علينا بعض الأطفال الذين لديهم بعض المشاكل من النوع الذي ذكرتيه، ولكن اتضح لنا بعد فترة من الاستقصاء الفحصي أن المشكلة ليست في الأطفال إنما المشكلة في الأم أو الأب، فنجد بعض الأمهات يعانين - على سبيل المثال - من الاكتئاب النفسي، والأم لا تستطيع أن تتحمل، فتكون قليلة التحمل وهي لا تدري أنها مكتئبة، وكذلك الأب، وهذا ذكرته فقط كمعلومة إضافية وبالطبع لا أعتقد أنك مكتئبة فأرجو أن لا تحسي بأي نوع من عدم الطمأنينة في هذا السياق.

وختاماً أرجو أن لا تنزعجي؛ فهذه مرحلة تطورية في حياة الأطفال وسوف تنتهي إن شاء الله بسلام وأمان.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,269615,2007-06-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة بين الوراثة والاكتساب,"السلام عليكم.

أود أولاً أن أشكركم شكراً جزيلاً على ما تقدمونه لجمهوركم، وأتمنى أن يجعل الله لكم ذلك في ميزان حسناتكم يوم القيامة، وأن يجزيكم خيراً.

لقد أعدتم لي الثقة بالنفس التي كنت أفتقدها في استشارتي السابقة لكم.

ثانياً: لي سؤال عندكم من فضلكم، هل التأتأة وراثية أم نتيجة عوامل أخرى مكتسبة مثل القلق والرهاب الاجتماعي ونحو ذلك؟

ولكم جزيل الشكر وخالص تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم توجد هناك بعض العوامل الوراثية لهذه التأتأة، ولكن ليست هذه هي الوراثة المباشرة أو التي تعتمد على ما يعرف بقوانين منديلي الجينية التي تتمثل أنه إذا حدث مرض معين إذا كان وراثيّاً فهنالك نسبة معينة معروفة محددة سوف يصاب بها أحد أفراد الأسرة من الأبناء بهذا المرض.

ولكن في هذه الحالة ( التأتأة ) لا تتبع هذا المنحى الجيني المعروف، إنما هو اكتساب الميول للتأتأة إذا كانت موجودة في الأسرة، فهذا النوع من الإرث يعتمد على عدة جينات صغيرة وغير مكتملة، فهنالك نوع من الميول الجيني - مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم – لحصول مثل هذا الميول ( التأتأة ).

والتأتأة تظهر أكثر لدى الأولاد مقارنة للبنات، علماً بأنها في البنات يصعب علاجها، بالرغم من استجابتها إلا أن استجابتها للعلاج أقل، ولكن بصفة عامة إذا بدأ العلاج والتدريب التأهيلي في سنٍّ مبكر فإن النتائج هي جيدة جدّاً.

بالطبع لا نستطيع أن نهمل العوامل الأخرى، فإذا كانت الوراثة الغير كاملة هي العامل المرسب فالقلق والتوتر والرهاب هي العوامل المهيأة، أي إذا كان الإنسان لديه الاستعداد وكان في وضع قلق أو ضع أدى إلى نوع من المضايقة فهذا بالطبع يؤدي إلى حدوث التأتأة..
إذن التفاعل بين العوامل المرسبة والعوامل المهيئة هو الذي يؤدي إلى التأتأة، وهذه هي العلاقة التي نعرفها في وجود وتسبب هذه العلة.

نسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,267597,2007-04-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة في الكلام منذ الصغر,"السلام عليكم.

أنا عمري 17 سنة، وأعاني من التأتأة في الكلام منذ أن كنت صغيراً، ولا أعرف ما الحل؟ ولا أدري ما العلاج النفسي؟ وأريد ذكر الأدوية والعقاقير للعلاج؟
الرجاء أن تساعدوني في هذه المشكلة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع لا يوجد أي علاج جراحي للتأتأة.
التأتأة تعالج أولاً عن طريق الثقة في النفس، وثانياً يجب أن تحدد الحروف التي تعاني من نطقها، وبعد ذلك خصص عدة كلمات تبدأ بهذه الحروف وكرر هذه الكلمات عدة مرات بصوت عالٍ ويمكنك أيضاً أن تسجل صوتك وتستمع إلى نفسك.

عليك أيضاً بالاسترخاء وممارسة تمارين الاسترخاء وأن تكون بطيئاً في كلامك، ومن الأشياء التي تحسن النطق هي التلاوة وقراءة القرآن والتجويد، فهذه إن شاء الله تساعد كثيراً، ومن الأمور الضرورية جدّاً ألا تراقب نفسك حين تتحدث، حاول أن تتجاهل أنك مراقب من الآخرين، وحاول أن تكون أكثر عفويًّة في كلامك.

من الأدوية التي تساعد في علاج التأتأة العقار الذي يعرف باسم هالوبريدول Haloperdiol، وتأخذه بجرعة صغيرة، وهي نصف مليجرام صباحاً ومساء، كما أنه وجد أن كل الأدوية المضادة للقلق مثل فلونكسول قد تساعد أيضاً في تخفيف التأتأة.

وأنصحك أن تثق في نفسك، وألا تراقب نفسك، وأن تدعو لنفسك بأن يحل الله تعالى هذه العقدة من لسانك، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,266677,2007-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أسباب (التأتأة) لدى الأطفال وطرق علاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي خالة أبناؤها عندما يتكلمون ينطقون بالكلمة على مراحل، رغم أنهم في المدرسة من المتفوقين والأوائل، لكن المعلمات يشتكون من التأتأة، والأولاد يكبرون ويشعرون بإحراج بين أصحابهم.

فهل من علاج لمثل هذه الحالة؟ وهل هي تأتي بسبب نقص هرمون معين في الجسم أم ماذا؟!

أرجو الإفادة وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Yasmeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة في الحقيقة ليست معروفة الأسباب بالضبط، ولكنه يلاحظ أنها تكثر في وسط الأولاد الذكور بخلاف الإناث، كما أنها ربما تكثر في بعض الأسر، وهذا ربما يكون دليلاً على وجود جانب وراثي يلعب دوراً في هذه الحال، وهي أيضاً تزداد مع القلق والتوتر.

بالطبع عدم قبول وتفهم بعض الناس والفضول الزائد منهم حيال الطفل الذي به علة التأتأة يؤدي ذلك إلى نتائج عكسية، وكما ذكرت أن معظم الأطفال الذين يتلعثمون في الكلام وعندهم علة التأتأة هم من الأشخاص الممتازين من ناحية السلوك، ويكون مستوى إدراكهم وتحصيلهم في الدراسة جيد وممتاز.

لذلك يجب معرفة ما يلي:

أولاً: يجب أن يشرح لهؤلاء الأطفال طبيعة التأتأة، وأنها علة، ولكنها لا تنقص الإنسان أبداً.

ثانياً: لابد أن يعودوا ويدربوا على الكلام ببطء.

ثالثاً: القراءة بصوت مرتفع، وتسجيل ما يقرأه ثم يستمع لصوته، والقصد من ذلك أنه حين يجد أداءه جيداً ولسانه طلقاً فهذا بالطبع سوف يرفع من همته ليتحدث بصورة أكثر طلاقة ودون تأتأة.

من الوسائل العلاجية هي ممارسة تمارين الاسترخاء، فهنالك عدة أنواع لتمارين الاسترخاء وهنالك الكثير من الكتيبات والأشرطة التي توضح كيفية إجراء هذه التمارين، فأرجو أن تتاح فرصة لهؤلاء الأطفال لأجل ممارسة هذه التمارين.

منها أيضاً أن تحدد الكلام والأحرف التي يجد الطفل صعوبة في نطقها، فتحدد له عدة كلمات تكون بادئة بهذا الحرف، أي هذه الحروف توضع في كلمات وتكرر عدة مرات، تكرر الكلمة مفردة ثم تدخل في جملة، فهذا أيضاً من الأساليب الطيبة جدّاً.

ينصح أيضاً بعدم استعمال اللغة الحركية كاستعمال اليدين مع الكلام، وقد لوحظ أيضاً أن قراءة القرآن تساعد كثيراً في طلاقة اللسان، فهؤلاء الأطفال أتمنى أن يلتحقوا بحلقات التلاوة – وهي كثيرة بحمد الله في المملكة –، ففيها يجدون المساعدة وتدريبهم على خروج الحرف من مخرجه الصحيح، وتدريبهم على النطق السليم وطلاقة اللسان.

لو أتيحت فرصة لمقابلة أخصائي التخاطب فهذا أيضاً سيكون جيداً، فسوف ينصحهم أخصائي التخاطب ببعض النصائح المفيدة التي ربما لا تختلف كثيراً مما قلته، ولكن سوف يضيف لهم بعض الجوانب التطبيقية مثل كيفية استرخاء عضلات الرقبة وعضلات الوجه وكيفية إخراج الحروف، فهذا سوف يساعدهم كثيراً.

هناك بعض الأدوية التي نعطيها في بعض الحالات، ولكن هذا يعتمد على عمر الطفل، وأنا حقيقة لا أعرف أعمار هؤلاء الأطفال، لذا يجب أن أكون حذراً في استعمال الأدوية.

لكن يعرف أن الأدوية المضادة للقلق خاصة دواء (هلوبريادولHaloberiol)، فهذا الدواء يساعد حين يعطى بجرعات صغيرة في بعض حالات التأتأة، ولكن كما ذكرت يجب أن لا يعطى الدواء إلا تحت إشراف طبي وحسب عمر الطفل.

هنالك نصيحة عامة وهي أن يشجع الأطفال وأن لا يشعروا بالنقص أو الحرج، وأنها تختفي مع تقدم العمر في كثير من الحالات.

أسأل الله لهم الشفاء وأن يجعلهم أكثر طلاقة في ألسنتهم وأن يحفظهم ويجعلهم من الصالحين.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,264104,2007-01-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
صعوبة النطق لدى الأطفال.. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلة عمرها أربع سنوات ونصف تنطق بعض الكلمات وتلفظ بعض الأحرف دون بعضها الآخر، فلا تستطيع نطق الراء والحاء والضاد والطاء والفاء والقاف والكاف والعين والغين والزاي، أو نطق كلمات تحوي الأحرف السابقة بشكل صحيح، فمثلاً تقول: (ايب) بدلاً من (عيب) و(موس) بدلاً من (موز)، كما أنها ترفض أحياناً لفظ تلك الأحرف وتتهرب من ذلك، علماً بأنها طفلة ذكية جداً تفهم جميع ما يقال أمامها.

وقد قال طبيبٌ أن محيط رأسها طبيعي، فما سبب تلك الحالة؟ وما اسمها؟ وهل تعتبر خطيرة أم بالإمكان أن تتحسن؟ وما السن الطبيعية للنطق الصحيح للأحرف كاملة؟ وما العلاج (العملي) الفعال لتلك الحالة من دواء (متوفر) وغذاء ودعاء؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذه الصعوبات في النطق غالباً ما تكون ناتجة من نوع من الخلل البسيط في حركة اللسان، فربما يكون هذا واحداً من الأسباب التي أدت لذلك، أو ربما يكون هنالك أيضاً نوع من الضيق في المجرى الهوائي، وهذا أحد الاحتمالات.

والاحتمال الآخر هو أن الطفلة كانت مترددة في البداية في نطق هذه الأحرف ولم تُعلَّم بالصورة الصحيحة، ثم بعد ذلك حدث لها نوع من التعود أو التطبع على النطق بالحروف بهذه الصورة المعيبة، وهذا الاحتمال أنا أعتقد بأنه احتمال ضعيف جداً.

والأرجح أنه ربما يكون هنالك نوع من عدم التواؤم بين الأجزاء التي توجد في الفم والأنف والتي تخرج لنا الحروف.

كما أن واحداً من الأسباب التي نراها عند الأطفال وتُسبب مثل هذه العلة هي أن حركة اللسان لا تكون منسابة وسهلة، وذلك نسبةً لأن الرابط الذي يسبب الجزء الخلفي في اللسان بأسفل الفم يكون أكبر من الشيء المعتاد، وهذا بالطبع يمكن إثباته أو نفيه بعرض طفلتك على الطبيب، أي أن اللسان حين يكون غير منطلق نسبةً لوجود هذه الزيادة في أسفله تعتبر من الأسباب المهمة جداً، ولذا أرجو أن تعرض الطفلة مرة أخرى على الطبيب، ويفضل أن يكون طبيب الأنف والأذن والحنجرة حتى يتأكد من حركة اللسان، وكذلك يتأكد من مجرى التنفس، ومن مستوى سمع الطفلة، فهذا سوف يطمئن جداً، وإذا اتضح أن هنالك نوعاً من الربط الزائد للسان يمكن تصحيحه بعملية جراحية بسيطة جداً لا تستغرق أكثر من خمسة دقائق، فأرجو أن تعرضها على الطبيب حتى نتأكد من هذه الناحية.

كما أنه - بحمد الله - مستوى الذكاء لدى الطفلة من الدرجة الطبيعية، أو أنه أعلى من المعدل الطبيعي، وهذا يعتبر شيء مشجع جداً، فهذا التفسير هو الذي أراه في حالة طفلتك، واطمئن وبكل صدق أن حالة ابنتك لا تعتبر خطيرة، ولكن بالطبع لابد أن نعالجها، ولابد أن نبحث عن الأسباب، خاصة وأنها بنت، ولابد أن تكون فصيحة ومنطلقة في كلامها، وعموماً فإن البنات أكثر مقدرة وفصاحة في التعبير عن الأولاد حين نقارن السن بالسن.

كما أن العمر الطبيعي للنطق يتفاوت من طفل إلى طفل، وبالنسبة للبنت حين تبلغ 5 سنوات لابد أن تكون لديها القدرة لتركيب الجمل بصورة واضحة، وبالنسبة للأحرف يعتبر عمر الثلاث سنوات هو العمر الذي لابد للبنت أن تنطق فيه الحروف بصورة صحيحة.

وإذا اتضح أنه لا يوجد أي نوع من الأسباب العضوية كربط اللسان أو عيب في الجهاز التنفسي ففي هذه الحالة يتم العلاج عن طريق (العلاج التخاطبي)، فهنالك أخصائيون للتخاطب لديهم القدرة لتحسين مخارج الحروف عند الأطفال، أو حتى عند الكبار، ولا شك أن الأخصائي لديه الأساليب الفنية للتعامل مع الأطفال، فسيكون من الأفضل والجيد والمفيد جداً أن تعرضها على أخصائي التخاطب، وذلك بعد عرضها على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي التخاطب سوف يقوم بالتوجيه العام لكم، وإعلام الطفلة بكيفية القيام بالتخاطب بصورة صحيحة وكيفية إخراج الحروف.

وهنالك شيء لابد أن أشير إليه وهو أن الطفلة يجب أن تُعطى الفرصة لأن تندمج مع أطفال آخرين في عمرها وتتفاعل معهم لأن ذلك بالطبع سوف يحسن من مستواها التخاطبي.

كما أنه يمكنكم أن ترددوا لها الأحرف التي تجد صعوبة في نطقها، وفي مثل هذه التمارين تتطلب الصبر والتكرار، وهي جيدة ومضمونة النتائج.

ونحن نعلم تماماً بأن قراءة القرآن الكريم هي التي تهب الإنسان قمة الفصاحة والمقدرة على إخراج ونطق الحروف بصورة صحيحة، فسوف يكون من الجميل أن تتم الاستعانة بأحد الأخوات لتعليم ابنتك القرآن، وحتى تدربها على مخارج الحروف بصورة صحيحة، فهذا الجانب سيكون مفيد لها جداً.

ولا أعتقد أن هنالك دواءً أو علاجاً غذائياً يفيد في هذا الجانب، وبالنسبة للتغذية والغذاء فأعطها الغذاء المتوازن الذي تكون فيه كل المكونات والمشتقات الغذائية الضرورية، وسوف يفيدها إن شاء الله في صحتها العامة.

ولا شك أن الدعاء هو أنفع وأنجع سلاح للمؤمن، فعليك بالدعاء والتضرع لله تعالى بأن يشفي ابنتك، ويرفع عنكم هذا البلاء. ((رَبِّ اشْرَحْ لِي صَدْرِي * وَيَسِّرْ لِي أَمْرِي * وَاحْلُلْ عُقْدَةً مِنْ لِسَانِي * يَفْقَهُوا قَوْلِي))[طه:25-28].
وأسأل الله لها الانطلاقة في كلامها وتخاطبها، وأن يحفظها، وأن يجعلها لكم قرة عين.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,263990,2007-01-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
كيفية التعامل مع الطفل الذي يعاني صعوبات في التعلم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي أخت بالصف الخامس الابتدائي، عمرها عشر سنوات، وتعاني من صعوبات التعلم، حيث أننا عندما ندرسها تجد صعوبة بالحفظ ولا تعرف الكتابة جيداً أو القراءة إلى الآن، وأيضاً بدأت درجاتها تتدنى أكثر، وبدأت ترسب، وآخر شهادة دراسية رسبت بثلاث مواد: اللغة العربية واللغة الإنجليزية ومادة العلوم.

وقد كنت أعتقد أنها كسولة، لكن بعدما قرأت عن صعوبات التعلم وأعراضها أدركت أنها تعاني من بعض هذه الأعراض وليس كلها.

وعندما ندرسها نجعلها تنسخ المعلومات عشرين مرة أو أكثر، ومع ذلك لا تحل جيداً بالامتحان.

وهي تحفظ الآيات القرانية بسهولة والحمد لله، ومشكلتها الأساسية بالقراءة والكتابة.

أرجو النصيحة بما يجب أن أفعل معها ؟!

حيث أني أشرفت شخصياً على تدريسها، وأحاول أن أعزز ثقتها بنفسها، وأنها تستطيع أن تصبح أفضل لكن بدون فائدة، وأحاول أن لا ينتقدها أحد بهذا الشأن، لكن العائلة لا يوجد فيها أحد مثلها، والكل معتمد على نفسه وينجح.

أرجو النصيحة، وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ راويه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن صعوبات التعلم موجودة، وفي بعض الحالات تكون هذه الصعوبات صعوبات شاملة وعامة، وربما تكون مرتبطة أو ذات صلة بنوع من التخلف العقلي البسيط، ولكن هنالك أطفالاً يتمتعون بذكاء عادي، أو حتى تكون درجة مقدراتهم المعرفية وذكائهم مرتفع ولكنهم يعانون من صعوبات تعليمية معينة، مثل صعوبة التهجي خاصة اللغة الإنجليزية، أو صعوبة مادة الرياضيات، وهذه الحالات معروفة وهي تعالج بالتركيز على هذه المواد وتكرارها.

أما صعوبة التعلم الشاملة والتي نراها تعاني منها هذه الطفلة - وإن كانت الحمد لله لدرجة بسيطة -، فالمبدأ العام هو الشيء الذي ذكرته وهو التكرار، فيجب أن تكرر المعلومة لها عدة مرات، ويا حبذا لو تم الاستعانة بأحد المختصين في صعوبات التعلم لديكم، والحمد لله هم كثر جدّاً في الكويت حسب ما أعرف.

وهناك مبادئ هامة جدّاً للتخلص من صعوبات التعلم، وهي أن تنشأ وتنمَّى في هذه الطفلة الكفاءات والمهارات الاجتماعية الأخرى، خاصة المهارات العملية، فسيكون من الجميل والمجدي جدّاً أن تدرب الطفلة على أعمال البيت، وعلى أعمال المطبخ، وكيف ترتب نفسها وملابسها وغرفتها وسريرها، وكيف تقابل الضيوف، وكيف تجاوب على التليفون، وكيف تطالع الصحف، وكيف تنظم الوقت.

فهذه المهارات العامة تساعد أيضاً في تطور التعلم، أي يجب أن نأخذ الطفل ككل ولا نأخذه كقضية جزئية ونركز فقط على التعليم.

إن التنمية والتنشئة الاجتماعية وتنمية المهارات الاجتماعية لدى هذه الطفلة سوف يساعد إن شاء الله في تنمية مقدراتها الدراسية، وأنتِ مشكورة جدّاً على اهتمامك بأختك هذه، وحقيقة أرى أن مشكلتها ليست صعبة، ولكن بالطبع تتطلب الصبر والمثابرة.

وبالنسبة لتفهم الأهل والآخرين أعتقد أنه بالشرح لهم، ويا حبذا كما ذكرت لك إذا تم عرضها على أحد المختصات، وستقوم الأخصائية بشرح حالتها للأسرة؛ لأن الشرح المهني الاحترافي سوف يكون مقبولاً لدى الأسرة، أي إذا قام أحد المختصين بشرح حالتها، ثم بعد ذلك الإرشاد العام وكيفية التعامل معها.

وحقيقة أشكرك جدّاً على اهتمامك بها، وأرجو أن تطبقي المبادئ العامة، وهي أن تكرري لها الدروس، وأن تُنشّئي فيها المهارات الاجتماعية العامة، وأن يتم عرضها على أحد المختصين أو المختصات في صعوبات التعلم.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,262078,2006-12-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة وقضم الأظافر عند الطفل,"السلام عليكم.

المشكلة التي أعاني منها تتعلق بابني الأكبر، والذي يبلغ من العمر 4 سنوات وشهرين، ولديه أخت واحدة عمرها سنة وسبعة أشهر.

طفلي (عبد العزيز) يعاني من التأتأة والتي ظهرت لديه منذ ولادة أخته، حيث لاحظت أنها تخف أحياناً وتزداد حدتها أحياناً أخرى، بالرغم من أنني ووالده لا نفضل أخته عليه أو نظهر أي فرق بالتعامل بينهما!

ابني (عبد العزيز) طفل حساس جداً وذكي ونبيه، ولكنه بالرغم من ذلك يعاني كثيراً من الغيرة الزائدة، سواء من أخته أو حتى من الأطفال الآخرين!

وأيضاً لديه خوف شديد من أن يفقدني، أو أنني سوف أذهب وأتركه، بالرغم من أنني لم أهدده يوماً بأنني سوف أتركه! كما أنه يرفض أن يفارقني في الأماكن العامة، أو حتى ليلعب مع الأطفال الآخرين في بيت إحدى زميلاتي، ولم أسجله في روضة لهذا السبب؛ فلقد جربته في أحد الأندية الصيفية فرفض أن يجلس فيها أو حتى أن يجربها.

كما أنه لديه عادة قضم الأظافر، وكثرة مشاهدة التلفاز (قناة المجد للأطفال)، فهو بمجرد أن يستيقظ من النوم يطلب مني أن أشغلها له، وبالرغم من ثقتي بالقناة وبأنها لن تعرض أي شيء يخل بالعقيدة أو الأخلاق، إلا أنني لا أريد منه أن يدمن مشاهدة التلفاز!

باختصار، أريد أن أسأل كيف أتعامل مع طفلي؟
1) كيف أساعده ليتخلص من التأتأة؟
2) كيف أخفف من غيرته؟
3) كيف أفهمه أنني لم ولن أتركه أبداً؟
4) كيف أخفف من تعلقه الشديد بي؟
5) كيف أساعده ليتخلص من قضم أظافره؟
6) كيف أمنعه من إدمان مشاهدة التلفاز؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع، فالتأتأة وقضم الأظافر تعد من العصابيات التي قد تحدث في مرحلة الطفولة، وهي تختفي تلقائياً في كثير من الأطفال.

هذا الابن لا شك أنه قد شعر بالخوف من الفراق؛ لأنه ربما يكون قد تعود على منهج معين في التربية في السنوات الأولى وهي الالتصاق الشديد بك، وهذا أمر طبيعي لا نلومك عليه أبداً؛ لأنه قد يحدث في كل بيت، وربما يكون بصورة شعورية أو لا شعورية.

الذي أود أن أكده بالنسبة هي بالطبع أكثر عند الأولاد من البنات، أرجو ألا يكون ذلك مزعجاً بالنسبة لك، كما أنها ربما تجري في بعض الأسر، ولكن في كثير من الأسر لا نجد لها أي تاريخ مرضي في هذه الأسرة.

أرى أن طفلك محتاج لأن يلعب ويلتقي ويتفاعل ويختلط بالأطفال الآخرين، هذه هي وسيلة العلاج الناجعة، بالرغم من أنك قد قلت حاولت ذلك أن تدخليه الروضة ولكن ذلك فشل، أبدا.. لتتم محاولات أخرى، اذهبي به إلى الروضة وتركيه هناك، ودعيه يصرخ ويحتج، هذا يحدث مرة أو مرتين أو ثلاثة، بعدها سوف يتكيف الطفل مع محيطه.

هذا سوف يعالجه من ناحية القلق والتوتر والتأتأة، كما أنه سوف يخفف من غيرته، وبالطبع سوف يفهم أنه يمكن أن يعيش بعيداً عنك، ثم بعد ذلك إن شاء الله يأتي ويلتقي بك، وهذه هي الإجابة على استفسارك الثالث والرابع.

بالنسبة لقضم الأظافر، أعتقد أن هذا سوف يختفي أيضاً بالاختلاط ببقية الأطفال، ولكن هنالك طريقة ألا نلفت انتباه الطفل لأنه أنه يقوم بهذا القضم للأظافر، فقط حين يبدأ في قضم أظافره اسأليه - على سبيل المثال - أن يأتي لك بشيء يضطر فيه أن يستعمل يديه، فهذا سوف يجعله تلقائياً يتوقف عن قضم الأظافر، إذن نشد انتباهه إلى فعل أو عمل أو نشاط آخر لما يقوم به.

وهنالك أيضاً بالتأكيد التحفيز له والتشجيع، وهذا سوف يقلل إن شاء الله من هذه العادة.

أما بالنسبة للتلفاز فيجب أن تحددي له وقتا، وتقومي أيضاً بوضعه في غرفة منفصلة لبعض الوقت، ويجب أن يعلم ذلك أنه إذا استمر في الجلوس أمام التلفزيون لفترة طويلة سوف يوضع في الغرفة لوحده، ويجب أن تنفذي ذلك وهذه طريقة فعالة.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,257857,2006-09-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
أشكو من السرعة والتلعثم في الكلام,أنا طالب في كلية الهندسة، وأعاني من السرعة في الكلام لحد التلعثم، ووقوف الكلام عن الخروج، وأعاني من مواقف محرجة، فكيف أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسرعة في الكلام والتلعثم هي حقيقة مرتبطة في بعض الحالات بنوع من القلق البسيط، أو تكون الشخصية ذات نواة قلقية قوية، بمعنى أن المكون الأساسي للشخصية يتسم بوجود قلق طبيعي، ولكنه زاد عن المعدل العام، ويزداد هذا القلق -كما ذكرتَ- في المواقف الحرجة.

أرى أنك سوف تستفيد كثيراً من تمارين الاسترخاء إذا طبقتها بالصورة الصحيحة، وتوجد عدة كتبيات وأشرطة في المكتبات توضح كيفية القيام بهذه التمارين، كما أنه يوجد -الحمد لله- بالمملكة الكثير من الأخصائيين النفسيين المتميزين، والذين يمكن أن تتمرن على هذه التمارين على أيديهم بعد أن تقابلهم.

وإذا لم يتوفر لك كل ذلك يمكنك أن تجرب هذه التمارين وذلك بالاستلقاء في مكان هادئ جدّاً، وأن تفرغ نفسك وذهنك بصورة كاملة لهذه التمارين، الاستلقاء في مكان هادئ مع غمض العينين وفتح الفم قليلاً، ثم أخرج تنفساً عميقاً وقوياً، وهذا هو الشهيق، ويجب أن يشمل هذا التنفس البطن، بمعنى أن يمتلأ البطن قبل امتلاء الصدر، هذا يتطلب العمق والدقة، وبعد ذلك يمكنك أن تحجز الهواء لمدة خمسة ثوان، ثم بعد ذلك يأتي الزفير وهو إفراغ الهواء بقوة وبطء أيضاً.

كرر هذا التمرين من ثلاث إلى أربع مرات في كل جلسة بمعدل مرتين أو ثلاث في اليوم، وصدقني أنك إذا قمت بأدائه بالصورة الصحيحة سوف تجد نفسك أنك أصبحت مسترخياً لدرجة أنه ربما يأتيك الشعور بالنوم.
وهنالك تمارين كثيرة مصاحبة كاسترخاء العضلات والقبض على الكفين والقبض على اليدين ثم العمل على استرخائها، كلها إن شاء الله تمارين مفيدة جدّاً.

الطريقة الثانية: هي أن تجلس مع نفسك وتعلم نفسك الهدوء في المخاطبة، خذ الكلمات كلمة كلمة، أو اقرأ على سبيل المثال من كتاب أو مجلة أو خلافه، على أن تكون قراءتك ببطء، وقم بتسجيل ما تقرأه ثم الاستماع لنفسك، وبعدها يمكن أن تزيد من معدل البطء أو تظل عليه كما هو، كرر هذه التمارين بصفة يومية وسوف تساعدك كثيراً، ويمكن أيضاً الاستعانة بأخصائي التخاطب.

وهنالك طريقة جيدة جدّاً للتخاطب، وهي تعلم التجويد وتلاوة القرآن بصورة صحيحة، فالحرص على مخارج الحروف يعلمنا إعطاءها حقها الكامل في الإخراج، وهذا لا يأتي إلا بالتأني، مما لا يعطي فرصة للسرعة والتلعثم، أرجو أن تتخذ هذا المنهج أيضاً.

شيء آخر وهو أنك سوف تستفيد من الأدوية المضادة للقلق، والدواء الذي أود أن أصفه لك يعرف باسم فلونكسول، أرجو أن تتناوله بجرعة حبة واحدة من فئة نصف مليجرام في الصباح لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة لحبة صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة لمدة شهر، ثم بعد ذلك توقف عن تناولها.

-إن شاء الله- ستطبق الإرشادات السابقة وتتناول العلاج، وستجد أن الأمور أصبحت تتحسن، وعليك بالإصرار على التحسن وألا تستعجل النتائج.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,252823,2006-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة في الكلام منذ الصغر عندما يسألني أحدهم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أعاني من التمتمة (التأتأة) منذ الصغر! بوسعي أن أقرأ جريدة كاملة، أو التحدث مع الأصدقاء في بعض الأحيان بدون تمتمة في الكلام، لكن عندما يسألني والداي أو شخص سؤال ما، أجب بكلمة أو كلمتين، ثم أعجز عن النطق مدة 10الى15ثانية، وهذا ما جعل حياتي جحيماً.
أود أن أسألك يا أخي الفاضل عبد الله ""حفظك الله"" عن الدواء الذي وصفته للسائل عبد الله بتاريخ 22/01/2004 (Haloperidol ) ما هو نوع الدواء السائل أم الحبوب؟

أرجو أن ترسل الوصفة الكاملة على بريدي الإلكتروني، جزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة منتشرة خاصةً وسط الذكور، وهي حقيقة دائماً مرتبطة بالقلق بالنسبة للأشخاص الذين هم في عمرك.

نقول لك: يجب أن تعرف أن القلق والتوتر يزيد من التأتأة، وفترة الصمت أو عدم القدرة على النطق التي تمتد إلى 15 ثانية أرجو أن تأخذ نفس حين يأتيك مثل هذا الشعور ( نفس عميق) كما أرجو أن لا تتوقع أن الآخرين سوف يقومون بإتمام الكلام لك، وحتى إن قاموا بذلك أرجو أن لا يسبب ذلك عقدة أو حرجاً بالنسبة لك، وعليك أن تتعود التكلم ببطء، كما أنه عليك أن ترى الحروف التي لديك صعوبة في نطقها، وتكثر من نطق هذه الحروف بعد أن تحدد الكلمات التي تبدأ بها هذه الحروف، وتكرر الكلمة خمسين إلى مائة مرة في اليوم.

لقد وُجد أيضاً أن تمارين الاسترخاء خاصةً التمارين التي تشمل عضلات الوجه والرقبة والصدر تساعد كثيراً في القلة من التأتأة، كما أن التنفس، أي أن تأخذ شهيق عن طريق البطن ( بالأنف) وتملأ بطنك بالهواء وتمسك هذا الهواء لمدة 10-15 ثانية، ثم تحاول أن تفرغه بقوة وبطء عن طريق الزفير .
كرر هذه التمارين وستجد إن شاء الله فيها فائدة كبيرة.

بالنسبة لعلاج الهلوبريدول، حقيقة هذا الدواء أصلاً يستعمل في أمراض نفسية مختلفة غير التأتأة، فهو يستعمل في علاج الأمراض الذهانية، كما أنه يستعمل في علاج القلق، وهو مهدئ، ولكن وجد أنه يفيد جداً في حالات التأتأة بشرط أن يستعمل بجرعات صغيرة، ففي حالات الذهان مثلاً نستعمل جرعة 10-151-20 مليجرام في اليوم، ولكن في حالات التأتأة الجرعة المطلوبة هي نصف مليجرام فقط، تؤخذ مرتين في اليوم (نصف مليجرام في الصباح ونصف مليجرام في المساء) الدواء يوجد في شكل حبوب أو في شكل سائل، ولكن بالنسبة لعمرك قطعاً الحبوب هي الأفضل.

أرجو أن تأخذه بجرعة نصف مليجرام في الصباح ونصف مليجرام في المساء، والشيء المهم جداً يا أخ حسن في قضية التأتأة هو أن تثق في نفسك، وأن تكون قوياً، وربما الإكثار في الإقدام ومخاطبة الآخرين وحضور حلقات القرآن يساعدك أيضاً في التخلص كثيراً من التأتأة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,248647,2006-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ضعف نطق بعض الحروف,"السلام عليكم ورحمة الله
ابني محمد يبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصف، وعنده مشكلة في نطق بعض الحروف مثل حرف الكاف ينطقه تاء، وحرف الجيم ينطقه دال، وحرف القاف ينطقه طاء، وقد بعثت إليكم من مدة برسالة فكان ردكم أن هذا أمر طبيعي وأنه سوف ينطق بصورة صحيحة مع الوقت، ولكنه استمر كما هو.

هذه الأيام لاحظت أنه عندما أضع أصبعي على لسانه فإنه ينطق هذه الحروف بصورة صحيحة، فماذا أفعل؟ هل أعرضه على دكتور تخاطب أم ماذا؟ حيث إني أخاف عليه من استهزاء زملائه في المدرسة العام المقبل إن شاء الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكر لك الطبيب هذه الظاهرة تتحسن عند الكثير من الأطفال مع مرور الوقت، ويجب عدم الضغط على الطفل من جانب الأهل أو من جانب المدرسة مع تجنب الاستهزاء، والتعامل معها بصورة طبيعية، مع جلسات تدريب باستخدام الصور؛ حتى لا يحس الطفل بوجود مشكلة، واستخدمي الصور التي تحتوي على الحروف التي يجد صعوبة في استخدامها، مع تصحيح النطق تدريجياً، ومداومة التدريب، ومع الوقت ستزول بعون الله، وإذا أحسستي بعدم التحسن أو صعوبة الأمر فيمكن الاستعانة بأخصائيي النطق، وسيدلونك على الطرق المناسبة للتخلص من هذه الظاهرة بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248035,2006-02-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ما علاج التأتأة المفاجئة عند طفلي؟,"طفلي عمره أربع سنوات ظهرت عنده حالة التأتأة فجأة ودون سابق إنذار، وقد كان كلامه طبيعياً، وعندما يتكلم فإن الحروف الأولى يكررها أكثر من ثلاث مرات أحياناً، ولكنه عندما يتكلم بصوت خفيف تقل عنده هذه الظاهرة.

أرجو إفادتي بالعلاج.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأفضل علاج لهذا الظاهرة هي إهمالها من ناحية أمر الطفل بتغيير طريقة كلامه أو الضغط عليه، ويمكن الاستفادة من العلاج بالصور وهي عرض الصور على الطفل، وسؤاله عما تحويه الصورة مع الابتعاد عن الضغط على الطفل من جانب الأهل أو الإخوة، وأفضل من يساعدك في هذه المشكلة هو أخصائي النطق، ويمكن أن تفيد كثيراً الجلسات معه، والعلاج المبكر يمكن أن يخلصه منها تماماً.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,245931,2005-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة في النطق بعد فترة من النطق الصحيح,الأخ الفاضل! ابنتي الصغرى عمرها 6 سنوات، كانت تتكلم بشكل طبيعي دون أي مشاكل، ومن حوالي عام ونصف ظهرت مشكلة عندها في الكلام، حيث إنها عندما تتكلم تتوقف عند حرف معين في الجملة التي تقولها وتظل تعيده وتعاني لثوان من القدرة على نطقه، ثم تكمل الجملة، مثال: عندما تقول سوف أكتب الواجب، تقولها كالتالي: سوف أكتتتتتتتتتتتب الواجب، ويتضح عليها المعاناة، حيث ترفع يدها لتغطي فمها في محاولة لنطق الكلمة، أرجو إعلامي بسبب هذه الحالة الجديدة، وهل ستستمر هكذا؟ وما هي طريقة علاجها جزاكم الله خيراً؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Mmm حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإصابة بالتأتأة في الكلام تكون أكثر حدوثاً لدى الذكور، والحالة التي حدثت لابنتكِ ربما تكون ناتجة عن أي حدث أو تغير في الأسرة حتى ولو كان بسيطاً، وهذه الحالة تُعرف بالنكوص، ومن خلالها يحاول الطفل بصورةٍ لا شعورية استرجاع شيء افتقده من ناحية مكانته في الأسرة، خاصةً حين قدوم مولود جديد، أو مع بداية العام الدراسي، أو لمحاولة استدرار المزيد من العطف.

نصيحتي هي البحث عن أي أسباب وإزالتها، مع العمل على طمأنة الطفلة، وجعلها تقرأ بعض سور القران القصيرة، وكذلك الأناشيد بصوتٍ مرتفع، ومن المهم جداً أن تشجع الطفلة على كل تصرف إيجابي تقوم به، وإشعارها بأنها محط اهتمام الأسرة، مع جعلها أكثر اعتماداً على نفسها؛ لمساعدتها في بناء شخصيتها، وأن تكون أكثر انطلاقاً في التخاطب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,240059,2005-08-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني ينطق حرف الكاف والجيم خطأ,"ابني عمره سنتان ونصف، وقد بدأ الكلام مبكراً، ولكن منذ أن بدأ الكلام وهو ينطق حرفي الكاف والجيم خطأ؛ فهو ينطق الكاف (تاء) وحرف الجيم (دال)، فماذا أفعل؟
فأنا أخاف أن يستمر هذا الخطأ معه حتى يكبر مما يجعله عرضة للسخرية بين زملائه.
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه ربما تكون نوعاً من عدم القدرة على نطق بعض الحروف بصورةٍ صحيحة، وهي لا تدل على مرض، وطريقة التخلص منها هي عدم انتقاد الطفل، وتشجيعه، وعدم إشعاره أن هنالك مشكلة حقيقية، ولكن لابد أن تسعي لمعالجة هذا الأمر .

أرجو أن تتخيري عدة كلمات تكون بدايتها الحرفين المذكورين، وتتخيري له عدداً آخر من الكلمات كخمسين كلمة مثلاً، تكون النهاية أو الحرف الأخير فيها هي حرف الدال أو الكاف، وتجعليه يردد هذه الحروف أو هذه الكلمات بكل هدوء، وبعد أن يتحسن قومي بتسجيل ما ينطق به في كاسيت، ثم إسماعه ما قمتِ بتسجيله، وبتكرار هذه التمارين سوف يتحسن بدرجة كبيرة، كما أنه إذا وُجد أخصائي نطق في المنطقة فستكون مقابلته مفيدة جداً لإعطاء المزيد من التعليمات، كما أن الإخوة الحفظة والمجودين للقرآن يستطيعون أن يساعدوه كثيراً بتعليمه المخرج الصحيح للحروف.

علماً بأن هذا الطفل لا زال صغيراً، ولم تتطور اللغة لديه بالصورة المطلوبة، فأرجو عدم الانزعاج والقلق، لكن أتفق معك أنّ تدارك الأمر في وقت مبكر هو أمر حسن.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,229466,2004-12-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
طفل قليل الكلام وخجول مع الآخرين.,"السلام عليكم..

طفلي عمره 3 سنوات و3 أشهر، كلامه قليلٌ جداً، وهو طفلي الأول، وخجول مع الآخرين، كلامه معي كثير ولكن مكسر -أي غير مفهوم- أحرف كثيرة لم ينطقها، فهل تأخر في الكلام، ويكون في هذا خطورة، أم مع مرور الوقت سيتحسن؟

كما أنه يعاني من حساسية للناموس، وعندما يأخذ العلاج (مضاد حيوي ومضاد للهستامين) تزول ثم تعود عند تعرضه للناموس، فهل لها علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للطفل الذي يتفاعل مع الأشخاص المحيطين به فلا يوجد ما يقلق في تأخر النطق بعض الشيء، لكن من الأمور المهمة جداً التأكد من عدم وجود مشكلة في السمع، ويفضِ الكشف على ذلك.

إما مشكلة الخجل الشديد فيمكن أن تتحسن بتغيير نمط حياة الطفل، وتعريضه للمجتمع بصورة مستمرة، ومشاركة الأطفال الآخرين في اللعب، وغيرها من النشاطات التي تساعد الطفل على التعلم.

بالنسبة للحساسية فلا يوجد علاج محدد، وقد يستخدم البعض علاجاً مستمراً وبخاصة في الموسم الذي تكثر فيه عوامل الحساسية، لكن أفضل من يفيد في هذا المجال طبيب الأطفال المتخصص في أمراض الحساسية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16217,2004-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
الأمراض المؤثرة في النطق عند الأطفال.,"السلام عليكم..

ما هي الأمراض التي تصيب اللسان وتؤثر على النطق عند الأطفال؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأثر النطق عند الطفل أو صعوبة النطق لا علاقة لها مباشرة باللسان ولكن قد تكون بسبب مشاكل في السمع أو التطور الوظيفي عند الطفل ومشاكل الجهاز العصبي، أما مشاكل اللسان فنادراً ما تتسبب في مشاكل النطق، وفي حالات نادرة قد يكون وجود ربط في الجزء الأسفل من اللسان سبباً في هذه المشكلة. لذا لابد من عرض الأمر على الطبيب للتقييم المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,15953,2004-04-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
التأتأة عند الأطفال,"عندي طفل عمره ثلاث سنوات، ويتلفظ الكلمات بشيء من الصعوبة، مثل التأتأة الخ، علماً بأنه كان قبل سنة يتكلم أفضل، نرجو من سيادتكم إعلامنا بالتفاصيل حول الكلام عند الأطفال حسب الأعمار بشيءٍ من التفصيل لو أمكن، مع التقدير والشكر.

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة هي أحد المشاكل التي تصاحب مرحلة تعلم الكلام عند الطفل ويسهل العلاج في الفترات المبكرة من العمر لكن مع مرور الوقت تصبح أكثر صعوبة.

من أهم العوامل للتعليم: عدم وضع الطفل تحت الضغط النفسي وذلك بعدم أمره باستمرار لتحسين النطق، هذا الأمر قد يعزز المشكلة عند الطفل، ولكن من الأفضل تجاهل المشكلة والتعامل مع الطفل بطريقة مبسطة وذلك باستخدام الصور لتعليمه النطق بكلمة واحدة مع السعي أن يكون التدريب بصورة لعبة للطفل وليست فصل دراسي مما يجعل التجربة أكثر إثارة للطفل وأكثر متعة وتعينه على التجاوب بصورة صحيحة، كما يجب عدم إظهار الاهتمام الكثير بالمشكلة وتجاهلها وعدم التعليق على الطفل حتى من إخوته.

أما إذا وجدت صعوبة في الأمر فيمكن الإستعانة بأخصائي النطق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,55255,2003-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني عمره 4 سنوات وبدأ يتتأتأ في الكلام.. ما علاجه؟,"ابني في السنة الرابعة من عمره، وقبل حوالي الشهر والنصف بدأ يتتأتأ في الكلام، انتظرت عليه محفزاً إياه بطريقة غير مباشرة لعدم التأتأة، فتارة ألاطفه وتارة أقبله وأضمه، وكل باقي الوسائل العاطفية، ظناً مني أنه ينقصه العطف، الأمر الذي يوقف عنه التأتأة لتلك اللحظات.
ولكن لاحظت أنه وحتى الآن مستمر فيها بشكل متقطع.
السؤال هو: ما حل هذه المشكلة؟ لعلي أجد الجواب الشافي عندكم. جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شوقي حفظه الله.
السلام عليكم رحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكن حل هذه المشكلة بتعليم الطفل عن طريق الصور، وذلك بعرض صور على الطفل وطلب ذكر اسم الصورة المعروضة، مع مراعاة عدم تعريض الطفل لأي نوع من الضغط النفسي والتوتر، وعدم لفت نظر الطفل إلى التأتأة، أو أن هذه المشكلة تسبب أي نوع من المضايقة للأهل، كما يجب عدم إشعار الطفل بضرورة تركها إرادياً، وهذه الوسيلة تساعد الكثيرين، أما إذا صعب الأمر، فيمكن الاستعانة بأخصائيي النطق للمساعدة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3956,2003-07-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - التأتأة
ابني لا يرد علي عند اندماجه باللعب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أكتب اليوم في هذه الصفحة بعد قلق وبكاء دام شهرين.

ابني يبلغ من العمر 23 شهرًا، منذ صغره وهو هادئ، غير مزعج؛ مما دفعني إلى إهماله، فأنا لم أتكلم معه قط، ولم أعلمه أي شيء، فقط أتركه أمام التلفاز مع أخواته اللاتي يبلغن من العمر 5 و 3 سنوات، لكن بعد أن لاحظت أنه متأخر جدًا أطفأت التلفاز، وركزت على تعليمه، فكان لا يعرف أي كلمة، ويقول ماما وبابا، لكن لا يقصدها، ولا يشير إلى ما يريد، وفي بعض الأحيان لا يستجيب لاسمه.

بعد شهرين من التركيز عليه أصبح يقول بعض الكلمات، وأسماء الحيوانات، ويلعب مع أخواته، ويشير للأشياء، لكن ما يقلقني أنه عندما يكون مندمجًا مع الألعاب لا يرد على اسمه، إلَّا إذا قلت له (تعال)، أو (هاك)، أو (أعطني)، أو (انظر إلي)، وتواصله البصري ضعيف، وعندما ألعب معه أو أغني له يقلدني بالحركات، ويركز في عيني، لكن عندما أحاول أن أتكلم معه وأعلمه لا يهتم ولا ينظر إلي أبدًا.

وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك التي اطلعت عليها اليوم، والتي تتحدث عن ابنك البالغ من العمر ثلاثة وعشرين شهرًا. وكما ذكرتِ في رسالتك أنك في الفترة الأولى من نموه تركته مع التلفاز، ولم تتفاعلي معه بشكل طبيعي، وبالتالي لاحظتِ في فترة متأخرة وجود ضعف في التواصل أو في الكلام.

أولًا: هناك أشياء كثيرة لا بد من استصحابها خلال هذه المرحلة من العمر، وعملية التعلُّم تختلف من طفل لآخر، والأطفال أيضًا يختلفون فيما يسمى بالتفاعلات مع الآخرين (Interactions with others)، وبعضهم يكون سريع التفاعل، وبعضهم يحتاج إلى تسخين بعض الشيء لفترة من أجل أن يبدأ في التواصل مع الآخرين.

عمومًا طفلك لا زال عمره أقل من سنتين، وإذا كان موضوع التأخُّر في الكلام وضعف التواصل شيئًا مقلقًا بالنسبة لك؛ فهناك الكثير ممَّا يسمى بأدوات الفحص المبدئي، التي بموجبها أن يتأكد الإنسان إذا كان هناك ما يقلق، وبالتالي يحتاج إلى مقابلة الطبيب. ليست هذه الحالات تحتاج إلى طبيب استشاري لتشخيصها، ولكن عمومًا في هذه الفترة عرض هذا الطفل على طبيب الأطفال مسألة مهمة، لعمل اسكرين Screen (فحص) في البداية، للتأكد من أن هناك ما يحتاج إليه من فحص أو تدقيق فيه، ومن ثم موضوع ما أشرت إليه من هل الطفل مصاب بالتوحد أو لا؟

التوحد هو من اضطرابات النمو المتطورة التي تحتاج إلى تقييم بواسطة الأخصائيين - سواء كانوا أخصائيي في طب أطفال أو أخصائيي في الأمراض النفسية لدى الأطفال - لا بد من أن يكون عندهم القدرة على عمل هذا التشخيص؛ لأننا لا نقبل التقييم من أي شخص غير متدرب على كيفية عمل التقييم الصحيح، وعمل هذا التشخيص السليم.

وبالتالي مجرد السماع أو الالتفات إلى ما هو موجود في الإنترنت، وبالتالي إصدار أي إسقاط ومخاوف على ابنك، هذا لا يجوز، وإنما المهم هو أن تحاولي أن تعرضيه - إذا كان هذا هو ما يقلقك - على الطبيب حتى يطمئن قلبك، وتستطيعي أن تجدي إجابات لبعض الأعراض.

طبعًا عملية التقييم تشمل عملية تقييم دقيق للنمو والتطور خلال الفترة هذه -24 شهراً من عمره- وكذلك متابعته بعد ذلك، وهناك أيضًا أشياء كثيرة يمكن أن تحدث خلال هذه الفترة تأتي بعلامات قد تكون قريبة من موضوع التوحد، لكنها ليست مكتملة لتشخيص التوحد.

ولذلك أنصحك بالآتي:
أولًا: أنت لك طفلان قبله، عمرهما ثلاث سنوات وخمس سنوات - كما ذكرت - فإذا كانوا أصحاء ولم تشتكي ولم تعاني معهما مثل معاناتك مع هذا الطفل الأخير، وكنت تتفاعلين معهما؛ فتعاملي مع ابنك هذا بنفس الطريقة التي كنت تتعاملين بها مع أطفالك قبله، وبالتالي كما ذكرتِ أنك في بعض الأحيان تجدي منه التجاوب أو الاستجابة والتفاعل.

موضوع التلفزيون والإلهاء باللعب في بعض الألعاب وأنها يمكن أن تضعف التواصل، فطبعًا هذا يعزز ضعف جانب التواصل، لكنه إذا وجد التواصل مع إخوانه أو التواصل مع أقران له وأطفال في مثل عمره - سواء كان ذلك في باحات الألعاب، أو في روضة من الروضات، أو حديقة أطفال، أو مع أطفال الأسرة الكبيرة، أو التواصل معكِ، أو مع أي شخص كبير في العمر بشكل متواصل، كمعلّم للحروف الهجائية، مثل (القاعدة النورانية) مثلًا، حتى يستطيع أن يتحصل على اللغة المناسبة، وبالتالي يستجيب للتواصل.

نصيحتي - كما ذكرت - هي عرض ابنك على طبيب ليتم فحصه، ونتأكد من خلوه من أي شيء ممكن أن يكون سببًا في تأخر النمو من ناحية التواصل، وبالتالي إعطاءك النصائح على أسس علمية بعد التقييم.

وأسأل الله سبحانه وتعالى أن يوفقكم جميعًا.",د. محمد عمر آل طاهر,2542481,2024-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر نطق طفلي وأشعر أني السبب بتركه مع الهاتف!,"السلام عليكم

عمري 38 سنة، وابني عمره 5 سنوات، قدمت له في الحضانة، وقالوا لي: إنه متأخر في الكلام عن عمره بسنتين، ومحتاج لجلسات تخاطب، وبالفعل بدأت معه الجلسات، ومن هذا اليوم وأنا في اكتئاب شديد وتأنيب ضمير، أني قصرت مع ابني، بتركه أمام الهاتف لساعات طويلة.

أنا أقوم بفروض الصلاة بصعوبة، وليس عندي القدرة بالقيام بأي من واجباتي، وعندي حالة نفسية صعبة، وأبكي دائماً، وأسأل نفسي: هل ابني سيتكلم مثل من هم في سنه؟ وهل سيتكلم ويتعلم أساسيات التعلم قبل دخوله للمدرسة، أم سيظل متأخراً عن أقرانه؟ أتمنى أن تطمئنوني.

لا أعرف كيف أخرج من حالة الاكتئاب، فأنا دائماً أدعو على نفسي بالموت، مع العلم أن نفس هذه الحالة كانت عندي أثناء الحمل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.

قطعًا هنالك مبالغة شديدة لمشاعرك السلبية هذه، وما وصفته بحالة الاكتئاب الشديد، وأنك تدعين على نفسك، هذا خطأ، والإنسان إذا ارتكب خطأً لا يُعالجه بخطأٍ أكبر منه، ومن وجهة نظري أصلًا أنت لم ترتكبي خطأً؛ لأن كثيراً من الأطفال الذكور يكون الكلام لديهم متأخرًا، وهنالك مَن تكلّم بعد عمر خمس سنوات، ويُقال: إن ألبرت أينشتاين العالم الكبير المعروف لم يتكلّم إلَّا بعد أن وصل عمره خمس سنوات ونصف، وحين سُئل مؤخرًا لماذا لم تتكلّم قبل هذا العمر، فقال: (أصلًا لم يوجد شيء لأتكلم عنه).

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: الحمد لله الآن ابنك تقدّمت به إلى الحضانة، وهم أرشدوك للمقابلة في جلسات التخاطب، وهذا أمرٌ ممتاز جدًّا. لا تحسي أبدًا بتأنيب الضمير، فكل شيءٍ مكتوب ومقدّر حتى العجز والكيس، فليس هنالك خطأ حقيقة، وهذه الأشياء كثيرًا ما تحدث.

هذا الابن -حفظه الله- الآن يمكن تدارك مشكلته، وأصلًا من الجائز جدًّا أنه من الفئة التي تنطق متأخرة، (30%) من الأطفال الذكور يتكلمون في سِنٍّ متأخرة، هذا أمرٌ علميٌ معروفٌ، ولا شك في ذلك.

فالآن مع جلسات التخاطب دعيه يختلط بالأطفال الآخرين، الأطفال من أقربائكم أو جيرانكم، وأنا من وجهة نظري أن ينضمّ إلى الحضانة، ليتفاعل مع الأطفال الآخرين، ويكون هدف الحضانة في هذه الحالة هو أن يتعلّم من الأطفال الآخرين.

أرجو أن تخضعي تفكيرك هذا للمنطق، لا يمكن أن تقفزي بأفكارك ومزاجك ووجدانك هذه القفزة السلبية الكبيرة، هذه طفرة سلبية كبيرة جدًّا، لم تعطي نفسك أبدًا الفرصة لأن تنظري للأمور بمنطق، أرجو أن تنظري للأمور بمنطق وعقلانية، واجتهدي في أن يتعلّم ابنك النطق، من خلال الممارسات المعروفة، ومشاعرك هذه مبالغٌ فيها.

أن يُترك الطفل أمام الهاتف؛ هذا أمرٌ شائعٌ في هذه الأيام، وما دام ابنك كان يتفاعل مع الهاتف، فهذا دليل على أنه لا يعاني من أي مرض خطير، كمتلازمة التوحد مثلًا.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: علاج حالتك هو أولًا أن تستغفري الله تعالى في الدعاء غير المشروع الذي تحدثت عنه، وخذي بيد ابنك، واسألي الله أن يحفظه، وأن يفكّ هذه العقدة من لسانه، واجتهدي في أن يتعرّض الطفل لمسائل التعلُّم والمخاطبة، وهي متاحة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2541903,2024-06-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي يلفظ حرف العين همزة..هل هذا تأخر طبيعي؟,"السلام عليكم.

طفل عمره 7 سنوات، يلفظ حرف العين همزة، والقاف والجيم دالاً، فهل هذا تأخر طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك الصحة والعافية، وللطفل الذي ذكرت مشكلته.

تبديل الحروف وعدم نطقها بحسب صفاتها يُسمى باللثغة الكلامية، وقد تبدأ في الطفولة وتختفي بعد ذلك، وقد تُلازم بعض الناس حتى عند الكبر، خاصة ما يتعلَّقُ ببعض الحروف، مثل: حرف الراء الذي يُبدّل إلى اللام، وكذلك بعض اللغات واللهجات تنطق العين همزة، حتى عند الكبار، وذلك بحسب البيئة التي يعيشون فيها، وطريقة تعلُّم نُطق الحروف، فإذا نطق المعلِّم القاف همزة فيُقلده التلاميذ في ذلك، وتلعب أيضًا الأسرة دورًا هامًّا في تعلُّم النطق.

والأفضل - أخي الكريم - هو عرض الطفل على أخصائي التخاطب، لمعرفة ما إذا كان الأمر متعلِّقاً بتأخُّرٍ في الكلام، وأن تأخُّر الكلام ناتج عن مشكلة في النمو اللغوي أم هو نتيجة لعوامل بيئية مكتسبة تأثّر بها الطفل؟

وربما أيضًا يقوم الأخصائي بقياس القدرات العقلية للطفل، فإذا تأكدنا من قدراته العقلية - أي مستوى ذكائه - وأنها طبيعية؛ فلا خوف على هذا الطفل من مسألة التأخّر الكلامي.

نسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. على أحمد التهامي,2535191,2024-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي منذ صغرها تعاني من تأخر النطق ونوبات صرع,"السلام عليكم

ابنتي بعمر 9 سنوات، تعاني منذ صغرها من تأخر النطق، وفي سن الدراسة تعاني من صعوبات التعلم، واضطرابات في السلوك.

تم تشخيصها من طرف طبيب أعصاب (نوبات صرع) علماً بأنها لا تفقد الوعي، وتأخذ دواء الديباكين 200 مغ، ثلاث مرات في اليوم، بعد مراجعة التخطيط على الرأس؛ اكتشف الطبيب زيادة النوبات، أخذتها لطبيب أعصاب آخر اكتشف أنها تعاني من مرض صرع نادر، اسمه (syndrome de pocs )، وتم استبدال دواء بـ (ليفراساتام)، الرجاء مدي بمعلومات عن هذا المرض، وهل تشفى ابنتي، ويعود النمو العصبي، مثل الأطفال في عمرها؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نزيهة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك - أختنا الفاضلة - عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

من الواضح أن ابنتك - حفظها الله تعالى، وكتب لها الصحة والعافية- وهي في عمر التسع سنوات، واضح أن لديها أذيةً ما في الدماغ، ربما بسبب عسر الولادة، أو مضاعفات الولادة العسيرة أو غيرها، حيث عندها تأخُّر في النطق، وصعوبات في التعلُّم، واضطرابات في السلوك، ومن ثمّ ظهرت عندها النوبات الصرعية، فهذا كلُّه يتطلب علاجًا شاملاً متكاملاً، فيه العلاج الدوائي، والعلاج النفسي السلوكي، ومحاولة تقدير احتياجات هذه الفتاة، وتأمين التعليم المناسب لها، وفق إمكاناتها الذهنية.

أطمئنك - أختي الفاضلة - أن النوبات الصرعية بشكل عام قابلة لا أقول للعلاج، وإنما التحكُّم فيها، وكلا الدواءين اللذيْن وصفهما الطبيب الأول ثم الطبيب الثاني، الـ (ديباكين) ومن ثم الـ (ليفراساتام)، كلاهما أدوية مفيدة في ضبط النوبات الصرعية؛ حيث تخرج شحنات كهربائية في الدماغ أكثر من الحد الطبيعي بسبب الأذية الدماغية الموجودة عند هذه الطفلة.

لا أريد أن أدخل في هل أرجح الدواء الأول أو الثاني، فهناك أدوية متعددة لعلاج الصرع أو ضبط نوبات الصرع، المهم أن نُحدد الدواء والجرعة المناسبة، ومع الأسف ليس هناك طريقة مسبقة في معرفة الجرعة المناسبة للمريض، وإنما عن طريق التجربة نزيد في الجرعة الدوائية حتى نحصل على ضبط كامل للنوبات الصرعية، بحيث لا تعود الفتاة تُصاب بهذه النوبات التي يمكن أن تكون لها مضاعفات خطيرة.

أنصحك بالمتابعة مع طبيب واحد، سواء كان الصرع الطبيعي الذي له علاقة بصعوبة التعلُّم وتأخُّر النطق والمشكلات السلوكية، أو الصرع الـ (syndrome de pocs) الذي ذكرتِه، المهم هي أنواع من الصرع.

بشكل عام يمكننا مع تقدُّم العلاج الدوائي أن نُحسّن من ظروف حياة طفلتك هذه، ولكن أنصحك مُجددًا أن تلتزمي بطبيب واحد وتتابعي معه، ليزيد في الجرعة أو يُنقصها، ممَّا يُمكّن من ضبط شبه كامل إن لم يكن كاملاً للنوبات الصرعية.

داعيًا الله تعالى لكم بالتوفيق والسداد.",د. مأمون مبيض,2520219,2023-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي يحاول الحصول على أي شيء بالبكاء، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم.

مشكلتي تتمثل في ابني الذي يبلغ عمره 3 سنوات، وإلى الآن ما زال متعثراً جداً في الكلام؛ إذ أنه يردد بعض الكلمات، ولا يستطيع تكوين جمل ما عدا جمل الأذان التي يحفظها منذ 8 أشهر، ويرددها أحياناً.

ما يقلقني هو أن حصيلته اللغوية كانت أكثر ثراءً في عمر السنة والنصف إلى سنتين، ثم تدهورت في 3 سنوات، علماً أن طوله ووزنه طبيعيان جداً، كذلك مراحل نموه الأولى وولادته.

زرنا عدة أطباء، فنصحونا بوضعه في الروضة للاندماج مع الأطفال، خاصةً أنه ليس له إخوة، ولكن لم يتحسن من ناحية الكلام.

يحب مشاهدة التلفاز لفترات طويلة، كثير الحركة، عنيد، عندما نناديه أو نوجه له الأوامر يستجيب أحياناً وأحياناً أخرى لا يعيرنا انتباهاً، يريد الحصول على ما يريد بالبكاء أو بإصدار أصوات، يتكلم كثيراً بلغة مسترسلة وغير مفهومة، شككنا في سمعه أو في مرض التوحد، ولكن طبيب الأطفال نفاهما، ونصحنا بعدم تقديم الأكل أو أي شيء يحبه إلا عندما يردد اسمه، وليس بالبكاء، فلم يستجب لهذه الطريقة، ويظل ساعات طويلة دون أكل، ويصمم على عدم الكلام.

انصحوني فأنا في حيرة من أمري، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تأخر الكلام لدى الأطفال هو ظاهرة نشاهدها في حوالي أربعين بالمائة من الأطفال، ولكن بعض هؤلاء الأطفال يتحسن، وقد يكون هذا التحسن بصورة مفاجئة جدّاً، ونحن نستطيع أن نقول: إنه حتى عمر أربع سنوات ليس هنالك ما يدعو للانزعاج الشديد إذا لم يستطع الطفل تكوين جملة قصيرة، ولكن بعد هذا العمر لابد من الفحص والتأكد من الأسباب.

هذا الطفل –حفظه الله– لا يعاني بالطبع من أي سمة من سمات التوحد، كما أن السمع لديه سليم، فأنتم -الحمد لله تعالى- قد قمتم بما هو مطلوب.

ربما تكون الأسباب أن الطفل كما ذكرتَ أصبح عصبياً ومعانداً، وهو في الأصل يعاني من كثرة الحركة، هذا يُشتت انتباهه وتركيزه، مما يجعله لا يركز على موضوع الكلام، واستبدل ذلك بالبكاء، وربما التصرفات الحركية.

الطريقة التي نصح الطبيب بها، وهي ألا يُقدم له الطعام إلا بعد أن يقوم بترديد اسمه كنوع من الحافز أو الشرط السلوكي، مثل هذه المناهج السلوكية لا بأس بها، ولكن أعتقد أن تجاهل التصرفات السلبية هو خير علاج في مثل هذه المرحلة، أي يجب أن لا تستجيبوا لمطالبه إذا كانت مطالب غير منطقية، أو أنه يبحث عن المزيد من الانتباه، تجاهل هذه المطالب هو الوسيلة الأفضل، أعرف أن ذلك قد يصعب كثيراً على الوالدين، ولكنه منهج سلوكي مقرر ومفيد.

وفي ذات الوقت يكافأ الطفل ويحفز ويكون هنالك مردود إيجابي دائماً له بتقبيله، احتضانه، تشجيعه، وشيء من هذا القبيل، هذه -يا أخي الكريم- هي المناهج الأفضل.

أما بالنسبة لاندماجه مع بقية الأطفال: فهذا أمر حتمي وضروري ولا بد منه؛ لأن الطفل يتعلم من الطفل، ولا شك في ذلك، حتى وإن لم يبدر عليه أي نوع من التحسن، لأن التحسن -إن شاء الله- سوف يأتي، ما دام الطفل في الأصل كان ينطق بعض الكلمات، فهذا أيضاً يجعلنا نكون أكثر اطمئناناً، وكما ذكرت لك أن حالة النكوص البسيطة التي حدثت له ربما هي ناتجة من عصبيته وتشتت انتباهه وكثرة الحركة، وهذه -إن شاء الله- سوف تنتهي وتتلاشى.

نصيحة أخرى: هي أن تتخذ الأسرة منهجاً واحداً في التعامل معه، أنت ووالدته وجميع من حولكم، يجب أن يتجاهل التصرفات السالبة، ويجب أن يُشجع ويُحفز على ما هو إيجابي، حتى وإن كان بسيطاً، وهذا المنهج بالطبع سوف يعطي الطفل رسالةً واحدةً تعزز السلوك الإيجابي، وتضعف من السلوك السلبي.

خلاصة الأمر: هو ألا تنزعج في هذه المرحلة، وقم بتطبيق المناهج السلوكية التي ذكرناها لك، وأنت -الحمد لله- على إلمام بها، لا أعتقد أننا قد أضفنا أمراً جديداً أو شيئاً كثيراً، ولكننا أحببنا أن نؤكد على المسلمات السلوكية المعروفة.

مشاهدة الطفل للتلفاز لفترات طويلة هي أيضاً دليل على أنه لا يعاني حقيقةً من داء فرط الحركة، نعم هو كثير الحركة، ولكن ليس لدرجة مرضية.

ويمكن أن يستبدل التلفاز بألعاب مثلاً ذات قيمة تعليمية، ولا مانع أبداً من أن يُغلق التلفاز، وتفصل منه الكهرباء، حتى وإن احتج على ذلك.

الطفل يحتج ويُبدي تذمره بصورة حادة، ولكن أيضاً إرضاءه ليس بالصعب، ويمكن أن يتحول سلوكه من سلوك سلبي تماماً إلى سلوك إيجابي، وختاماً نسأل الله أن يحفظه وأن يجعله من الصالحين.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,100015,2023-04-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني كلامه غير واضح في الكلام الطويل، فما سبب المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني بعمر 5 سنوات، وكلامه غير واضح تماماً، خصوصاً لما يسترسل في الكلام، هو واعٍ لمن حوله، وذكي، وليس لديه أية مشكلة في دراسته، واجتماعي جداً، لكن في الكلام العادي كلامه غير واضح، ولا أفهم كلامه، وكأنه ما زال (يلاغي)، لكن عندما يتكلم كلمة منفردة، أو جملة قصيرة، فإنه ينطقها جيداً.

المشكلة حين تكون جملة طويلة، أو يسرد موضوعاً، فما سبب المشكلة؟ وما الاختصاص المناسب لمعرفة حالته؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء.

الذي يظهر لي أن هذا الابن طبيعي جدًّا من الناحية التطورية والارتقائية، وفيما يتعلَّق بمستوى مقدراته المعرفية وذكائه، فأنت ذكرت أنه ليس لديه أي مشكلة في دراسته، وأنه اجتماعي جدًّا، وهذا من وجهة نظري أهم المؤشرات في حياة الطفل.

بالنسبة لموضوع الكلام، وأن كلامه غير مفهوم: ربما يكون الطفل من النوع الذي يُسرع في كلامه، لذا تتداخل الكلمات، أو أنه قد يكون حريصًا على أن يُوصّل المعلومات للناس بدقة، ويكون لديه شيء من الوسوسة في هذا السياق، وهذا يجعل كلامه أيضًا غير مفهوم.

أنا أعتقد أن هذا الطفل -الحمد لله- مُدرك، وكل المطلوب هو أن نُدرّبه على الكلام ببطء، ونجعله يُشاهد بعض برامج الأطفال، ويُقلّد هؤلاء الأطفال، واجعليه أيضًا يحفظ السور القصيرة من القرآن الكريم، ويتلوها بصوتٍ فيه شيء من التأنّي، وفي ذات الوقت يمكن أن تذهبي به إلى أخصائي التخاطب، وسوف يقوم بإسداء المزيد من الإرشاد لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2501114,2022-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل يمكن أن تكون ابنتي مصابة بالتوحد؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها ٢٤ شهراً، ولادتها كانت طبيعيةً، بدأت تمشي سريعاً خلال الشهر الحادي عشر من عمرها، وخلال السنة الأولى كانت طبيعيةً، ولم نشعر بأي تغير عليها من حيث التركيز والاستجابة مع الذين من حولها، نموها طبيعي، وليس لديها إعاقة جسدية، وذكية في تصرفاتها، لا تستجيب عند مناداتها باسمها، بعض الأحيان تستجيب عندما نكون بعيدين عنها، أو في الحضانة.

لقد أدخلناها الحضانة مؤخراً، لم تتكلم حتى الآن، حتى (بابا، ماما) لم تنطقها إلى الآن، بدأت تنطق بعض الكلمات غيرالمفهومة مثل: (ماماما، دادا).

في عمر السنة نطقت كلمةً واحدةً وهي كلمة نعم، كانت تجيب بها للنداء، بعد ذلك لم تستجب قط، النظر في العين قليل، فهي تندمج في الشيء الذي تريده، وتنظر إلينا أثناء اللعب معها، حركية كثيراً، تحب الركض حول البيت، وفتح الخزانات، وإخراج ألعابها، وكذلك مسك القلم، والشخبطة على الأوراق، ليست متعلقة بلعبة معينة، تلعب مع الأطفال إذا ركضوا، وتلعب في الحديقة بنفسها كالمرجيحة والزحليقة، تحب تقليب الكتب وفتح صفحاتها.

لم نكن نعتمد معها لغة الإشارة، فهي تعطينا الأشياء التي تراها، تدرك إذا خرجنا، تحب الخروج من المنزل، كانت تقضي وقتاً كثيراً أمام الأجهزة الإلكترونية، وخاصة الجوال، حيث تفتح اليوتيوب بنفسها، وتقلب الأغاني الخاصة بها، تحب اللعب معي أنا وأمها، وتتفاعل مع لقطات التلفاز، وتضحك، وتغضب، وتبكي، لديها إحساس بالأشياء، تدرك الخطر؛ فهي حذرة أثناء النزول من الكراسي والطاولات، وطلوع ونزول السلالم، تدور حول نفسها مرتين باليوم، وتمشي على أطراف الأصابع قليلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك - أخي الفاضل - عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك سؤالك هذا، وما فيه من تفاصيل عن حالة طفلتك ذات السنتين من العمر، أقرّ الله بها أعينكم، وأنشأها النشأة الصالحة بإذن الله سبحانه وتعالى.

أخي الفاضل: من خلال ما ورد في سؤالك لا أستطيع أن أجزم أن ابنتك مُصابة بالتوحد، وهذا هو سؤالك، فهناك العديد من المؤشرات التي تنفي وجود طيف التوحُّد عند هذه الطفلة، وإن كانت هناك بعض المؤشرات القليلة جدًّا التي تتطلب مِنَّا أن ننتبه إليها وإلى نموها وتطورها.

طبعًا تأخر نموها، وتعلُّم النطق بهذا الشكل عن طريق تكرار بعض الأحرف كـ (ما ما ما) أو (دا دا دا) فهذا شيء طبيعي في هذا العمر، وتأخُّر لغة النطق عند الطفلة عادة ليس بالضرورة مؤشرا على وجود اضطراب نفسي، وإنما مجرد تأخُّر طبيعي، معظم الأطفال يتجاوزون هذا ويتقنون الكلام والنطق في مرحلة لاحقة، فلا خوف من هذا.

أخي الفاضل: لاحظتُ من سؤالك أنكم تتفاعلون معها بشكل جيد، كالضحك واللعب، وهذا بحدِّ ذاته مفيد جدًّا لكل الأطفال، والذي أنصح به أن تعرض الطفلة على طبيب أطفال، ليس بالضرورة طبيباً نفسياً، ليُدقق معك بأن الطفلة هذه قد مرّت بمراحل النمو الطبيعية، سواء الجسدية أو النفسية أو الحركية، بالإضافة لفحص السمع عندها، وإن كنت لا أشعر أن عندها مشكلة، فكثير من الأطفال عندما يكونون في اندماج مع لعبة أو شيء يجذب انتباههم؛ فقد لا يستجيبون عندما يُنادَوْنَ باسمهم.

فكل الذي أنصح به في هذه المرحلة أن تستمروا بالتفاعل معها، واللعب وغيره، وأن تعرضوا الطفلة على طبيب أطفال - كما ذكرتُ - ليُقيّم نموّها البدني والنفسي والحركي.

الأمر الأخير الذي أنصح به - أخي الفاضل - وربما هذه الطفلة طفلتكم الأولى؛ لذلك أنصح دومًا الآباء والأمهات بالاستعانة بكتابٍ أو كتبٍ تتحدّث عن نمو الأطفال، وطرق التربية، وغيرها، فهذا ممَّا يرفع من مستوى أدائنا في تربيتنا للأجيال الجديدة.

أدعو الله تعالى لكم ولطفلتكم بالصحة والعافية، وأن يقرّ بها أعينكم.",د. مأمون مبيض,2497920,2022-11-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني بلغ ثلاث سنوات ويعاني من تأخر الكلام، فما النصيحة؟,"السلام عليكم.

ابني عمره ٣ سنوات، تأخر في الكلام، وقد أجرينا له فحص السمع، وظهر لديه ضعف في السمع فقط، ولا يعاني من عوارض التوحد.

ففي عمر الـ٢ و٧ أشهر بدأ بنطق بعض الكلمات: بابا، ماما، وتيتى، ونينى، والآن في عمر الـ٣ سنوات بدأ يقول ما يريد، لكنه يقول نصف الكلمة إذا كانت طويلةً، مثل: banana يقولها نانا، أو happy يقولها: ppy.

الحمد الله أنه كل يوم أصبح يقول عدة كلمات، أيضاً لا يتحدث معنا بما فعل اليوم في المدرسة، أو أي محادثة، فكيف أساعد ابني على تركيب الجمل أو التحدث معنا؟

ملاحظة: لم أضع ابني في الحضانة بسبب الكورونا، وأيضاً معالجة النطق لم تفدنا أبداً؛ لأنها قالت لنا بأنه يجب محادثة الطفل، والتكلم معه عن التفاصيل، ونحن كنا نقول له كل شيء بالتفصيل، ولم يفلح الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال حول طفلك، أقرَّ الله به عيونكم.

أخي الفاضل: أحمدُ الله تعالى أنكم وجدتم أن طفلكم هذا لا يُعاني من التوحُّد، فهذا أمرٌ طيبٌ -ولله الحمد-.

والأمر الثاني: من العادة أن يتأخّر النطق عند بعض الأطفال، وقد يتأخّر لفظ الكلمات بشكل كامل أو بشكل محدود عند بعض الأطفال، والجيد أن طفلك هذا بدأ يستعمل العديد من الكلمات، ومعظم الأطفال الذين يتأخّر عندهم الكلام أو النطق أو المفردات ينمون ويتجاوزون هذا من دون أن يترك عندهم آثارًا سلبيةً طويلة الأمد.

أخي الفاضل: الذي أنصح به هي الأمور التالية:
أولاً: أن تتحدثوا مع الطفل بشكلٍ طبيعي، لا تُبالغوا، ولا تُقلِّلوا، بالقدر الكافي، ودون الإشارة من قريب أو بعيدٍ إلى أن نُطقه غير سليم، أو أن تعابيره ناقصةً، أو أنه يُعاني من مشكلة تأخُّر الكلام وكذا، فهذا يمكن أن يُصيبه بمشكلة أخرى، وهي: ضعف ثقته بنفسه، وارتباكه في الحياة. فإذًا تعاملوه بشكل طبيعي، وكأنه لا يُعاني من تأخُّر النطق.

النقطة الثانية: عندما يلفظ كلمةً ناقصةً أو غير مكتملة، لا تُصححها له، وإنما أنت اذكر الكلمة بالشكل الصحيح في حياتك معه، استعمل الكلمة بالشكل المناسب، فإذا قال مثلاً: (nana) قل (banana)، وإن كان هو يلفظ نصفها وليس كلها.

الأمر الثالث: تحدثوا معه بشكل طبيعي، صحيح أن الكلام تأخّر عنده، إلَّا أنه يُسجّل في دماغه كل ما يسمع من كلماتٍ ومفردات ومحادثات.

النقطة الأخيرة التي أريد أن أذكرها: لا بأس في وضعه في حضانة الأطفال؛ فإن هذا يُتيح له فرصة اللعب والحديث مع أطفالٍ في مثل عمره، وهذا يمكن أن يختصر لكم الزمن، فما يمكن أن يتعلّمه منكم في شهرٍ يمكن أن يتعلّمه من أقرانه في أسبوع، فهذا أمرٌ طيب.

بالإضافة إلى أن اللعب مع الأطفال الآخرين في الروضة يُتيح لكم أمران:
الأمر الأول: أن هذا يُعطيه فرصةً لينمو عاطفيًّا واجتماعيًّا بالتواصل بغير الكلام أيضًا مع الآخرين.

الأمر الثاني: يُعطيكم أنتم في البيت فُسحةً أو بعض الوقت بدون الطفل لتقوموا بأمورٍ أخرى في حياتكم.

أدعو الله تعالى أن ييسّر الأمر، ويُطلق لسانه بالشكل المناسب، ولكن لابد من الصبر في مثل هذه الحالات، وأنا متأكدٌ بإذن الله سبحانه وتعالى أنه سينمو ويتطور التطور الطبيعي.",د. مأمون مبيض,2499488,2022-11-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
كيف نتعامل مع مشكلة التأخر في النطق لدى طفلتي؟,"السلام عليكم.

ابنتي بعمر 8 سنوات، هي أصغر من أختها بسنتين، ولا يوجد لديها أخوات أخريات، والأب متوفى، لديها مشكلة في كهرباء المخ، ولديها مشكلة في الإدراك منذ سنة (كانت تحدث لها تشنجات قبل السنة).

تناولت أدوية كثيرة للمخ والأعصاب، وتم قطعها عند بلوغها خمس أو ست سنوات، ثم حدثت لها تشنجات وحرارة من شهر، وفقدت الوعي.

حُجزت بالطواريء في السابق، وعادت لتناول أدوية للمخ بعد متابعة طبيبها، مثل تيترام وابنديكس، كانت تستطيع تكوين جمل، ولكن الآن توجد مشكلة في التركيز، وتتعب بسرعة، وحلقها ضاق جداً.

أنا لا أقطع جلسات التخاطب وتنمية المهارات منذ سنة، والآن أعطيها فوقهم صعوبات التعلم، وأشعر أنها مجهدة جداً، لديها مشكلة في تكوين الجمل، وأرغب في قطع جلسات التخاطب وتنمية المهارات لفترة، لمنحها استراحة، وأيضاً للتوفير صراحةً.

هل سيؤثر ذلك عليها مستقبلاً في حالة قطع الجلسات لشهر مثلاً؟ وأخشى أن أقطع الجلسات نهائياً، وتحدث لها انتكاسة، ولكن الموضوع مجهد فعلاً مادياً وجسدياً.

الرجاء النصح والإفادة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ BHS حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر إسلام ويب.. داعين الله تعالى لك بالصحة والعافية، والثواب العظيم، على رعاية هاتين البنتين، وندعو الله بالرحمة لزوجك، رحمه الله تعالى.

لا شك أن ما تقومين به أمر عظيم، بأن تشرفي على تربية ابنتيك، وخاصة أن واحدة منهما وهي الكبرى واضح أنها تعاني من الصرع، وهو كما تعلمين: شحنات زائدة من كهرباء الدماغ مما يؤدي إلى التشنج وفقدان الوعي، وربما السقوط، وتعريض نفسها إلى الأذى بسبب غياب الوعي.

كما تعلمين أن هذه الأدوية يجب أن تستمر عليها، ولكن يمكن في المستقبل إذا أمضت وقتاً طويلاً دون هذه النوبات؛ يمكن أن يفكر طبيب الأعصاب ويبدأ في تخفيف هذه الأدوية، فإذا استمرت دون انتكاسة فيتابع بإنقاص الأدوية، حتى يوقفها، وإن كنت أشك في أن هذا يحتاج إلى بضع سنوات لتستقر حالتها.

الأمر الآخر، أختي الفاضلة، واضح من سؤالك أن لدى ابنتك هذه -بسبب أذية الدماغ، لا أدري إن كانت الولادة طبيعية وكذا الحمل طبيعي-، ولكن يبدو أن هناك ما يشير إلى تعرض دماغها للأذى، مما سبب نوبات الصرع والتشنجات، وربما أحدث عندها صعوبة في التعلم، فلذلك تجدون صعوبة في القدرات الذهنية أو القدرات اللغوية.

هذا لا شك، يثقل كاهلك، ويتعبك، لأن رعاية هذه الفتاة بالإضافة إلى أختها الأصغر كل هذا يتطلب منك جهداً غير قليل، مادياً وجسدياً، كما ذكرت في سؤالك.

أختي الفاضلة، أهم شيء تحتاجه ابنتك في هذه المرحلة أمور:

الأمر الأول: الاستمرار على الأدوية الفعالة، لضبط التشنجات، فقد أصبح علاج نوبات الصرع متيسراً، بحيث إننا نتأكد، ونضمن ألا تتعرض إلى هذه النوبات، وهذا يجب أن يتابعه طبيب أخصائي الأعصاب.

الأمر الثاني -أختي الفاضلة- أن هذه الفتاة تحتاج إلى ما يسمى الدعم التعليمي، ليس بالضرورة جلسات التخاطب، إذا كانت جلسات التخاطب مكلفة لك كما ورد في سؤالك، فنعم يمكنك أن تباعدي بين موعد هذه الجلسات، مما يخفف عنك بعض الأعباء المالية، ولكن أن تعوضي هذا من خلال التوجيهات التي تعطيك إياها أخصائية التخاطب فيمكنك أن تمارسي معها في البيت بعض المهارات التي تساعدها على النطق، وعلى تطوير اللغة عندها، وبهذا يمكنك أن تساعديها على التعلم على مهارات الحياة التي ستعينها في مستقبل الأيام؛ بحيث إنها تعيش الحياة الطبيعية أو شبه الطبيعية.

أدعو الله تعالى لك بالصحة، والعافية لابنتك ولأختها، وأن يجزيك الله خير الجزاء على ما تقومين به من رعايتهما، والحرص على صحتهما.",د. مأمون مبيض,2495528,2022-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي ملول ولا يتكلم، فهل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتورنا العزيز: عندي طفل عمره 3 سنوات وثلاثة أشهر، وهو لا يتكلم لكنه ينطق بعض الكلمات وليس جملًا، لديه حالة فهو يجلس على ركبتيه ويبدأ في الاهتزاز عندما يشعر بالاكتئاب أو لا يعجبه الوضع، ويقوم بها عندما يريد النوم.

ذهبت للدكتور وقال لديه: delay development؛ لأنه لا يتكلم، وكان عند الطبيب قليل الانتباه، -بفضل الله- تغير في الأشهر الماضية؛ لأنني أخذته للحضانة، حتى يتعامل مع اقرأنه، -الحمد الله- بدأ ينتبه حالياً لكني أخاف عليه؛ لأنه طفلي الوحيد، وأخاف أن يكون عنده مرض التوحد -لا قدر الله-.

طفلي ذكي جدًا، يعرف الحروف باللغة العربية والإنجليزية، لكنه الآن لا يبدي اهتمامًا للدراسة، المشكلة أن ابني يشعر بالملل بسرعة غير طبيعية، ولا يحب التكرار نهائيًا، وعندما يريد شيئاً يسحبني حتى أعطيه دون أن يتكلم.

دكتور: أريد الحل؛ لأن الأطباء الذين استشرتهم لا يشفون القلب، أتمنى منكم النصح وشكرًا، والسلام عليكم ورحمة الله، وتحياتي لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيوب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: نقول لك إن التأخر في النمو لا يعني أن الطفل مصاب بالتوحد، وتأخر الكلام كذلك لا يعني أن الطفل مصاب بالتوحد، ونقصان الانتباه والتركيز أيضاً لا يعني أن الطفل مصاب بالتوحد، إنما قلقك الشديد هو الذي ضخم الفكرة بحكم أن الطفل هو الوحيد، ومن حقك أن تخافي عليه، وهذا أمر طبيعي.

ثانياً: هناك عدة عوامل تكون سبباً في تأخر الكلام، فالكلام مهارة إذا لم تجد البيئة الاجتماعية المناسبة لتفجيرها فستظل محبوسة، فالطفل يقلد ما يسمعه من الآخرين، فأحياناً يكون الوالدان مشغولين ولا مجال للتحدث مع الطفل لوقت كاف، وهذا يضعف قدرات الطفل الكلامية، وكذلك اللعب بالإلكترونيات ربما تجعل الطفل أيضاً سلبياً يتلقى ولكن لا يعطي، بل يعيش في عالم افتراضي ليس فيه تفاعل متبادل.

وعموماً بعض الأطفال يتأخر في الكلام، ولكن فيما بعد يكونون أفصح من غيرهم، عندما يجد البيئة المناسبة لتغيير هذه المهارة، وخطوة جيدة بأن وضعتيه في الحضانة، فربما يساعد ذلك في تفاعله مع الأطفال الذين في سنه أو في عمره، فهذه تعتبر سن اللعب وتنمية المهارات الحسية والحركية، ولا تستعجلي في عملية التعليم أو التعلم، فهذا خطأ يقع فيه كثير من الوالدين، يحاولون إرغام الطفل على تعلم القراءة والكتابة قبل أن تنضج أجهزته الحسية والحركية.

ثالثاً: ما يقوم به الطفل من حركات، كهز الرأس ربما يكون تعبيراً عن الغضب، وهذا يختلف عن السلوك النمطي الذي يمكن أن يكون عرضاً من أعراض التوحد، وأيضاً عندما يريد شيئاً يأخذك من يدك فهذا تعبير غير لفظي يدل على وسيلة التواصل بينك وبينه، وقد تكون هذه المهارة ضعيفة عند المصابين بالتوحد، فنقصان التواصل البصري، أي عدم النظر في أعين المتحدثين أمامه، أو النظر في المرآة بصورة دائمة، أو عدم الاستجابة للأصوات المحيطة في البيئة، وعدم التعبير عن الألم بصورة مناسبة، كذلك التعبير عن حاستي الذوق والشم فيما يتلاءم مع الأشياء المحسوسة، هذه كلها يمكن أن تكون من أعراض التوحد، ولكن لا نجزم بأن من لديه درجة من هذه الأعراض مصاب بالتوحد، فالتشخيص في هذا العمر يعتبر مبكراً، ولا داع للقلق، بل عاملي طفلك بأنه طفل عادي وساعديه في تنمية قدراته اللفظية بدمجه مع الأطفال الآخرين.

ومن المهم أيضاً: أن توحدي لغة الحديث معه، إما باللغة العربية وإما باللغة الإنجليزية في هذا العمر حتى يتقنها ثم الانتقال إلى اللغة الأخرى حتى لا يشوش الطفل في المفاهيم الأساسية، وفي الأسماء الأساسية لما حوله، ويا حبذا إذا بدأت بلغة القرآن بالسماع أولاً، ثم الحفظ ثانياً، فإذا وجدت من يدرسه الحروف الهجائية في السن المناسبة أي عند بلوغه الخمس سنوات مثلاً فهذا سيساعده كثيراً في النطق الصحيح، وفي إتقان اللغة -بإذن الله سبحانه وتعالى-، ونسأل الله سبحانه وتعالى أن يجعله فصيحاً متكلماً متحدثاً.",د. على أحمد التهامي,2494815,2022-11-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
لدي لثغة في حرف الراء تحرجني كثيرًا، ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما كنت صغيرة كان عندي لثغة في بعض الأحرف: الكاف، والشين، واللام، والراء، كنت أنطقها تاءً وسينًا وياءً.

ذهبت إلى أخصائي تخاطب وعالجت الكاف والشين، وأصبحت أنطق اللام أحيانًا، وبعدها توقفت عن الذهاب إليه.

الآن عمري 18 عامًا، ولا زلت على نفس المنوال، بدأت بتدريب نفسي على حرف الراء، وبالفعل بدأت في نطقه قليلًا، وفي السابق لم أكن أنطقه نهائيًا، ونطقه يكون بشكل بطيء، وتكون الراء متحركة، ولا أستطع نطق الراء الساكنة بتاتًا، فكيف يمكنني نطقها؟ والراء المضمومة تنطق مفخمة فكيف أرققها؟

لا أستطيع الذهاب عند أخصائي تخاطب الآن، وهذا الموضوع يحرجني، ويدفعني إلى اعتزال الناس، فهناك من يتنمر علي، والبعض يشفق علي، وبعض الخطاب يرفضون الارتباط بي بحجة أن أطفالي مستقبلًا سيكونون كذلك.

أنا أيضاً لا أريد أن يعاني أطفالي من اللثغة، فهل سيأخذونها مني؟

أفيدوني بارك الله فيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يشرح صدرك وييسّر أمرك، ويحلل عقدة من لسانك يفقهوا قولك.

الحمد لله أن العقل سليم والفكر قويم والشخصية محبوبة، وهذه نعم عظيمة يفتقدها بعض الناس، ويصعب تعويضها.

ثانيًا: ما قمت به من مجهود بخصوص تحسين لفظ بعض الحروف يُعتبر إنجازًا كبيرًا، والاستمرار فيه ربما يُؤدي إلى حل المشكلة نهائيًا ما دامت النتائج مبشّرة والتحسُّن ملحوظًا.

فنشجعك على الرجوع إلى مركز التخاطب، والمواصلة في التدريب، حتى تجني ثماره -بإذن الله- في أقرب وقت ممكن.

ثالثًا: مسألة الشعور بالحرج واستهزاء الآخرين بك أو تنمُّرهم عليك؛ فهذا يعني أنك استسلمت لتقديرات الآخرين وإلى المعايير والمقاييس العرجاء، التي يقيسون بها الشخص، فنريدك –أيتها الفاضلة– أن تنظري إلى نفسك نظرة احترام وتقدير، وأن تُركّزي على ما لديك من إيجابيات، وما تتمتعين به من أخلاق وقيم وقدرات ومهارات، فلثغة الراء ليس معناها الغباء، وليس معناها الفناء، ولا الحظ السيء، ولا الفشل في الحياة، فهناك من العلماء والمفكّرين والساسة مَن كانت لديهم هذه المشكلة، ولكنّهم قادوا وعلّموا أُممًا، وصنعوا تاريخًا عظيمًا لم تعقهم لثغة الراء، ومنهم من أعطاه الله المهارة والقدرة أن تخلو خطبته بالكامل من حرف الراء تمامًا.

فالعبرة بالفكر وما يحتويه، والكلام ما هو إلَّا ترجمة للأفكار، ولكن في المقابل إذا كانت الأفكار ضحلة أو سيئة؛ فما فائدة أن تخرج الحروف كما اعتاد على سماعها الناس؟ فالفصاحة رزق، وقد يُعطيه الله سبحانه وتعالى لبعض الناس، وقد يُحرمه عن بعض الناس.

وأمَّا خوف العائلات أو عائلات الخُطّاب من أن الأبناء ستكون لديهم نفس المشكلة؛ فهذا أمر لا يمكن الجزم به، لأن عوامل ظهور المشكلة تختلف من شخصٍ لآخر، ولا يمكن أن نتنبأ ونقول أن هذا الأمر سيكون تبعًا لذلك، ولذلك ينبغي ألَّا نلتفت إلى تعليقات وكلام مثل هؤلاء؛ لأنهم لا يفقهون في هذا الأمر، وليس لديهم الدليل القاطع على ذلك، وثقي أنه سيأتي مَن يحترم شخصيتك ويحترم عقلك ويحترم أفكارك ويحترم دينك، فهذا هو المهم في موضوع الخطبة والزواج (فاظفر بذات الدين تربت يداك).

ولذلك الأمر ليس هو من العيوب الكبيرة التي تمنع الخُطّاب من أن يأتوا ويتقدَّموا لمثلك، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. على أحمد التهامي,2494359,2022-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي متأخر في قدراته عن عمره.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره سنتان ونصف، إلى الآن لا يتكلم ولا كلمة، يضرب رأسه بالحائط، ويضع جميع الأشياء في فمه، ولا يكترث بمن حوله.

عند عرضه على الأطباء، قالوا: إنه متأخر عن عمره أكثر من سنة، علما أن حالته الصحية متدهورة دائماً، حيث يعاني من الحرارة، الزكام، الاستفراغ، الالتهاب، إلى آخره.

قمنا بعمل الرقية الشرعية عند راق شرعي من وزارة الأوقاف، لكن لم يتغير شيء، فهل يوجد ما يمكنني القيام به شرعاً، عسى الله -عز وجل- أن يشفيه وييسر أموره؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في الموقع، ونشكر لك الاهتمام بأمر هذا الطفل، ونسأل الله أن يُصلحه، وأن يُنبته نباتًا حسنًا.

بدايةً: نُوصيكم بكثرة الدعاء له، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يُريَكم منه ما يَسُرّكم، وأرجو ألَّا تُظهروا الانزعاج الزائد، وكنَّا بحاجة إلى أن نعرف بعض المعلومات:
- ترتيب هذا الطفل بين إخوانه.
- الفارق العمري بينه وبين أقرب الأطفال إليه.
- يا ترى هل هناك مشكلات في سمعه أو في بصره؟
- هل كانت ولادته قبل إكمال مدة تسعة أشهر؟
- هل تعب في لحظات الولادة مثلاً: ضيق في التنفس، أو نحو ذلك؟
- هل جسمه كامل، أم هناك نقص مثلاً في نموّه؟
هذه أمور وأسئلة مهمّة جدًّا نحن بحاجة إلى أن نعرف إجابات عنها.

ولكن نؤكد على ما يلي:
أولاً: محاولة اللعب معه، والتحدُّث إليه، والاهتمام به عندما يفعل أشياء صحيحة، والكلام معه؛ لأنه لن يتكلّم حتى نتكلّم معه، وحبذا لو وجد أطفالاً مثله يلعبون معه ويتكلّمون؛ لأن هذا ممَّا يُعينه على الكلام.

ثانيًا: الاستمرار في الرقية الشرعية، وأرجو أن يُكثّف الراقي الرقية الشرعية، وإذا كان مشغولاً فأرجو أن تذهبوا إلى راق شرعي آخر، حتى يقوم بما عليه.

ثالثًا: الاستمرار في المحافظة على الأذكار، وأيضًا قراءتكم أنتم الرقية عليه، فأنت ووالدته دعاؤكما له أقربُ للإجابة.

رابعًا: معرفة الأسباب الطبية من شدة الحرارة، والأمراض المصاحبة؛ لأن هذه أيضًا لها أثر.

ونسأل الله أن يُسهّل أمره، وننتظر وصول تفاصيل حتى تأتي الإجابة كاملة: ترتيبه، وصحته، وتاريخه المرضي، ومتى وُلد، وكيف وُلد، وهل يا ترى في فترة الحمل كانت هناك إشكالات أو توترات؟ يعني: كل هذه الأمور لها انعكاسات، ولكن نعتقد أن سنتين ونصف -إن شاء الله- سيتكلّم، وأرجو أن يتكلّم بالخير، أسمعوه القرآن، أسمعوه الأذكار، وتكلّموا معه بكلام واضح وسهل، وكلمات محدودة، وكرِّرُوها معه.

ونسأل الله أن يُعينكم على الخير، وأن يُريكم منه ما يسُرُّكم وما يُسعدُكم.",د. أحمد الفرجابي,2492747,2022-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني لا يتحدث بطلاقة، ما نصيحتكم لنا لعلاجه؟,"السلام عليكم

ابني بعمر 10 أعوام، وبعيداً عن مشكلة عدم اجتماعية ابني مع الغرباء بالرغم من طلاقته الشديدة داخل المنزل إلا أننا نلاحظ أنه غير متمكن من الحديث والحوار معنا.

لا يمتلك طلاقة في الحديث معنا على الإطلاق، وعندما يحاول شرح شيء ما لا نكاد نستوعب منه شيئاً، فهو لا يجيد التعبير، ولا ترتيب الجمل ليعبر عما يريد.

بالمعني الدارج لا يعرف أن يجمع الكلام، وكلامه متداخل، ولا أعرف هل هو مصاب بالتلعثم أم اللجلجة أم غير ذلك، وهل ذلك مرض يمكن علاجه أم صفة لا يمكن علاجها وتحتاج للتمرين أم غير ذلك.

ملحوظة: الحمد لله لا يكرر مقاطع من الكلمة أقصد ""لا يقول"" مد مد مد مدرسة، معتاد أن ينسى أسماء الأشياء ويعوض عنها بكلمة البتاعة،
ابني تعرض في بداية طفولته لمشكلات أسرية عديدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك – أخي الفاضل – عبر الشبكة الإسلامية، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

نعم قد يكون ما يعاني منه طفلك له علاقة بما تعرَّض له في طفولته، ولكن هذا ليس بالضرورة. كنتُ أتساءل في نفسي: يا ترى كيف وضعه في المدرسة، وما هي ملاحظة المدرّسين عليه وعلى أدائه، طالما أن عمره عشر سنوات.

يبدو لي أن هذا الطفل ليس فقط يُعاني من صعوبة النطق والكلام، وإنما ربما يتعدَّاه إلى ترتيب الأفكار وقدراته الذهنية.

الذي أنصح به هو التالي:
أولاً: عرضُه على طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل متضمِّنًا الفحص البدني، وتطوره النفسي بمراحله المختلفة، ومن ثُمَّ يمكن لطبيب الأطفال أن يُوجّهَكم للخطوة التالية التي لا بد منها لمساعدة هذا الطفل على الخروج ممَّا هو فيه، ممَّا يُحسِّنُ مستقبله في هذه الحياة.

قد يكون ممَّا ينصح به الطبيب بالمرحلة التالية عرضُ هذا الطفل على أخصائي النطق، ما يُسمَّى بـ (speech therapist).

من الصعب جدًّا أن نُحدد ما هو العلاج المطلوب لمساعدة هذا الطفل قبل أن نُحدّد التشخيص، ومعرفة حقيقة ما يجري مع هذا الطفل.

أدعو الله تعالى لكم أن يرشدكم إلى الخطوات السليمة الصحيحة، وأن يُعينكم وهذا الطفل على تحسين الوضع، ممَّا يُبشّر بإذن الله سبحانه وتعالى على مستقبلٍ أفضلٍ لهذا الطفل، سواء تعليميًّا أو في حياته الخاصة. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2489327,2022-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي متأخر لغويا فهل أستعين بأخصائي تخاطب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره عامان، محيط الرأس 44، يتطور حركيا ببطء وبعد العلاجات أصبح يمشي ولكنه ما زال متأخرا لغويا، الأشعة المقطعية أظهرت عدم وجود تشوه في أجزاء المخ، وكل الفحوصات normal، فهل ذلك يعني أنه طبيعي كأقرانه، أم أن مخه طبيعي ولكن لعمر أصغر من عمره؟

نحن نمشي مع الطبيب على خطة العلاج، ولكني أريد أن أعرف ماذا أتوقع لكي أتعامل بشكل صحيح؟ وهل أستعين بأخصائي تخاطب أم أنتظر لعامين ونصف كما أشار الطبيب المعالج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدأ الأطفال الأصحاء في الجلوس بعد الشهر السادس (والحبو) في التاسع، والمشي على الأثاث وبصحبة الوالدين في الشهر 11 إلى 12، وقد يتأخر بعض الأطفال قليلا عن هذه التواريخ دون قلق أو إزعاج، ويبدأ الطفل بكلمة بابا وماما عند بلوغه عاما كاملا، والتلويح باليد مع السلامة، ثم تتطور الكلمات بعد ذلك، وفي غضون عامين يكوّن جملة قصيرة من كلمتين مثلا (اشرب ماء).

والمهم هو تكرار الكلمة المراد توصيلها للطفل عشرات المرات حتى يسجلها في الذاكرة، ثم يعيد استعمالها عند الحاجة، والمهم الآن فحص صورة الدم cbc لأن الأطفال في هذا العمر يعانون من فقر الدم بسبب سوء التغذية وإعطائهم الكثير من العصائر والبسكويت (السكر) على حساب الوجبات الغذائية الصحية.

مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط فيتامين (d3) لأهميته القصوى للحركة والمشي، وسلامة العظام، والمفترض أن وزن الطفل ما بين 12 إلى 13 كجم، وأن يكون الطول في حدود 80 سم أقل أو أكثر قليلا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489618,2022-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
الخوف من تأخر نطق ابني ومن عصيان زوجي؟,"السلام عليكم ورحمة الله

تحية لكم جميعا.

سبق وأن طرحت عليكم سؤالا بخصوص ولدي الذي لديه تأخر في النطق، لكن لم أجد الجواب الشافي؛ لأن حالة ابني مختلفة نوعا ما، فهو طفل يبلغ من العمر سنتين، ويفهم أغلب الأوامر، وتعلم الإشارة إلى الأشياء التي يريدها منذ شهرين، وكذلك إشارة الوداع، يبدو طفلا طبيعيا لكنه متأخر في الكلام، فهو يناديني بنانا عوض ماما، ولا يقول إلا كلمات غير مفهومة، دادا، تاتا، ديدي.

تواصله الاجتماعي والبصري جيد، يستجيب للنداء بسرعة يشير للأشياء، يعرف أجزاء جسمه، يعرف الحروف والأرقام، ذاكرته جيدة، فبمجرد أن أعرفه على شيء، سرعان ما يحفظه، هو طفل خديج ولد لثمانية أشهر.

المشكلة تأخره في النطق سبب مشكلة بيني وبين زوجي؛ لأنني أريد الذهاب به إلى الطبيب لإجراء الفحوصات وزوجي يعارض وبشدة أن أدخله لمتاهة الأطباء في هذا السن، حاولت إقناعه دون جدوى، أخاف إن ذهبت به لوحدي أن أكون آثمة لعصياني لزوجي، وفي ذات الوقت أخاف أن يكون تأخري عنه بالذهاب للطبيب يحول دون كلامه.

أرجو أن تفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في موقع استشارات الشبكة الإسلامية.

أرجو ألَّا تقلقي حول طفلك -جزاك الله خيرًا- وهذا الطفل طبيعي جدًّا، لديه التواصل البصري، ولديه التفاعل الاجتماعي، ويستجيب للنداء بسرعة، وأصبح يتعرَّف على الأشياء مثل أجزاء جسده، فالطفل من حيث الأشياء الجوهرية فهو سليم جدًّا.

بالنسبة للكلام وتأخُّر اللغة: عمر السنتين ليس عمرًا كثيرًا، نستطيع أن نقول أن ثلاثين بالمائة من الأطفال قد لا تتطور لغتهم أثناء هذه المدة -أي مدة العامين- وخاصة بالنسبة للذكور يُعرف أن التأخُّر في الكلام أكثر حدوثًا من التأخُّر في الكلام بالنسبة للنبات.

أنا أُقدّر مستوى انزعاجك، لكن لا أرى حقيقة داعي لهذا الانزعاج، كثير من الأطفال الذكور يتكلّمون في سِنٍّ متأخرة، يُقال أن ألبرت أينشتاين -العالِم المعروف- لم يتكلَّم إلَّا بعد أن بلغ الثالثة أو الخامسة من عمره، وحين سُئل عن ذلك قال: (أصلاً لم يكن يُوجد أي شيءٍ أتكلَّم عنه).

فلا تنزعجي، تفاعلوا مع هذا الابن، وترديد الكلمات له قطعًا سوف يُساعده، الاختلاط مع الأطفال الآخرين أيضًا سوف يُساعده كثيرًا.

لا أرى حقيقة هنالك سبب لعرضه على الطبيب، وفي ذات الوقت كوني كيّسة وفطنة، ولا تجعلي هذا الأمر يكون إشكالاً حقيقيًّا بينك وبين زوجك.

بعد ستة أشهر من الآن إذا لم يحدث شيئًا من التطور البسيط في لغة الطفل فهنا يمكن أن تتحدثي مع زوجك مرة أخرى، -وإن شاء الله- يقتنع ويوافق على الذهاب بالطفل للطبيب، لكن هذا بعد ستة أشهر، إذا لم يكن هنالك بعض التقدُّم في مقدرة الطفل على التخاطب بما يُناسب عمره.

ومن الأسباب التي قد تمنع الطفل من الكلام طبعًا اضطراب السمع ووجود ربط في أسفل اللسان، هذه يمكن تكون من الأسباب التي تطرحيها على زوجك، لأنها لا بد من تحديدها عن طريق الطبيب، هذا مجرد اقتراح وافتراض لأمرٍ قد لا تكون هنالك حاجة له أبدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2476947,2021-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما هي العلامات التي تشير إلى تحسن الطفل من التوحد؟,"ما هي العلامات تشير إلى تحسن طفلي -عمره سنتان و٨ أشهر- من علامات التوحد؟

هو لا يستجيب لاسمه، ولا يستجيب للأوامر، ويحب الخروج، وأحياناً يضحك ويبتسم، وعندما يريد أن يشرب أو يأكل يبكي، ولا يشير للأشياء التي يريدها، ولا يمسك يدي لجلبها، ويعانق أمه ولا يغضب مني عند معانقته، أو حين يعانقه إخوانه، ويحب ذلك.

ويحب الهاتف، وسماع أصوات معينة على الهاتف، وأحيانا يضع يديه على أذنه، وكان يخاف من الظلام بعمر السنتين أما الآن يخاف من الظلام، ويختبئ ورائي عند انقطاع الكهرباء، ويحب اللعب وتدوير الأشياء مثل الحزام والمنديل لكن ليس لفترة طويلة، ولا يهتم للعبة معينة مثل مكعبات الليغو، لكن إذا ركبها إخوانه يحب تفكيكها.

ويأكل بشكل طبيعي، وعند الخروج يتحرك كثيرا أو لا يجلس، ولا يحب الجلوس في البيت إلا عند سماع التلفاز وأمسكة عند إطعامه، ويمسك كأس الماء، ويشرب وحده، ويحب تشغيل، وإطفاء أنوار البيت، ويحب هز ظهرة بالخزانة ويهز نفسه بوضع الانحناء عند سماع أغاني، ويمشي على أطراف أصابعه عندما يكون مبسوطا، ولكن ليس دائماً، ويتكلم كلاما غير مفهوم مثل التمتمة يقول ( ماما، بابا ، ات ، بييي) وهكذا ولا يكوّن جملا.

عرضناه على طبيب أطفال نفسي، فصرف له ريتالين لفرط النشاط والحركة، وتشتت الانتباه بعيار ١٠ يوميًا، وتحسن بشكل طفيف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ basil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء.

أخي: متلازمة التوحُّد أو الذواتية يجب أن يتم تشخيصها على أُسس معيارية معروفة جدًّا، وأنا أعرف أن الكثير من الأمهات والآباء ينزعجون كثيرًا إذا كانت هنالك أي مؤشرات – حتى ولو كانت بسيطة – قد تدلُّ على أن الطفل ربما يكون لديه هذه المتلازمة.

وأنا في رأيي متلازمة الذواتية – أو التوحُّد – يجب أن يُترك تشخيصها للمختصين، نعم ملاحظات الآباء والأمهات مهمّة جدًّا، لكن يجب أن يتم التشخيص عن طريق مركز متخصص في الذواتية.

طبعًا التحسُّن بحالة الطفل المُصاب بالتوحُّد يكون على مستوى تطور اللغة، هذا أحد الأشياء الرئيسية جدًّا، والأمر الآخر هو: تحسُّن التواصل البصري، وكذلك التفاعل الوجداني أو العاطفي.

وطبعًا أشياء مثل المشي على أطراف الأصابع: هذا نُشاهده وسط أطفال التوحُّد، لكن ليس من الضروري أن يكون هذا معيارًا تشخيصيًّا، وهنالك حركات نمطية وسواسية كثيرة من هؤلاء الأطفال حين تخفّ أو تختفي، طبعًا هذا دليل على التقدُّم أخي الكريم.

أنا أرى أن هذا الطفل يتفاعل وجدانيًا لدرجة كبيرة، وليس لديه حقيقة ما يزعج كثيرًا فيما يتعلَّقُ بظاهرة الذواتية، لكن كما ذكرتُ لك: دائمًا الفحص المباشر بواسطة مركز أو مختص سيكون هو الأفضل، والذي يبعث الطمأنينة في النفوس.

أخي: عقار (ريتالين) معروف عنه أنه يُعالج فرط الحركة وتشتت الانتباه. مع احترامي الشديد للطبيب الذي وصفه أقول: أن الطفل ربما يكون لا زال صغيرًا ليُعطى هذه الجرعة، عشرة مليجرام يوميًا، لا أقول أنها جرعة خطيرة أبدًا، لكن الريتالين دائمًا يُنصح باستعماله بعد عمر السابعة، لكن لابد أن يكون لهذا الأخ الطبيب أيضًا مراجعه وما يسند قراره.

عمومًا: لا تنزعج أبدًا، والمراجعة والمتابعة مع الطبيب مهمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2476056,2021-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي لا يتكلم ولكنه يحفظ الأرقام والأحرف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي بعمر سنتين ونصف، لا يتكلم بأي شيء مفهوم، فقط أصوات ولغة غريبة وتكرار طول الوقت.

بدأت أعرض عليه صور الفواكه والحيوانات فحفظ منها الكثير، وخلال لعبي معه كنت أعد الأرقام فلاحظت أنه حفظها، وأصبح يعد بالعربي والانجليزي، ويميز شكلها، وكذلك الأحرف الإنجليزية والألوان يميزها وينطقها.

مشكلتي معه أحس أنه لا يفهم الأوامر إلا نادراً، وكثير البكاء، ولا يعبر بالكلمات عما يريد، وعندما أتكلم معه يعيد ما يسمعه حتى لو سألته سؤالاً مثلاً تريد الدخول للحمام؟ يعيد كلمة الحمام ولا أعرف هل يفهم ما يقوله أو فقط يقلدني؟ هل ابني لديه توحد أو تخلف أو فقط مسألة وقت وصبر؟

أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب.

تخوف الأمهات والآباء من متلازمة التوحد – أو ما يُعرف بالذواتية – أمرٌ شائع جدًّا، والتوحد – أيتها الفاضلة الكريمة – له معايير تشخيصية، وحقيقةً نحن دائمًا ننصح الناس أن يعرضوا أطفالهم على الخبراء، على شخص مختص، أو على مركز مختص في متلازمة التوحُّد، ولا نريد للناس أن تتخبط وتأخذ معلومات خطأ من هنا وهناك.

أنا - وحتى حقيقة أزيل أي قلق أو مخاوف لديك - أنصحك إن كان هنالك مركز للتوحُّد أن تعرضي الطفل عليه، بالرغم من قناعاتي أنه ربما يكون ليس لديه توحُّد، لكن طبعًا من رأى ليس كمن سمع، فلمَّا يتم الفحص بواسطة المختصين هذا سيكون مفيدًا.

إن لم يوجد مركز مختص أي طبيب أطفال مختص في الأعصاب أو طبيب نفسي مختص في الطب النفسي للأطفال؛ أيضًا سيكون مفيدًا جدًّا في تشخيص هذه الحالة أو نفيها على الأرجح.

طبعًا المكونات الثلاثة للذواتيّة – كما تفضلت – هي اللغة، والتواصل البصري، والتفاعل الوجداني، وظهور أو عدم وجود حركات وسواسية رتيبة، والصراخ والانفعالات السلبية قد تكون مصاحبة لهذه المتلازمة.

أنا أعتقد أن هذا الطفل ليس لديه حقيقة الشيء الذي يُزعجنا، نعم اللغة طبعًا تطويرها مهمٌّ جدًّا، لكن في الأولاد كثيرًا ما يكون هنالك تأخُّر، فأنا أنصحك بأن تتفاعلي معه من خلال الألعاب ذات القيمة التعليمية، ويا حبذا لو تركته أيضًا يتفاعل مع الأطفال، نعم هو لا يزال صغيرًا لكن قطعًا سيستفيد من الأطفال كثيرًا.

تكرار بعض الكلمات، ويا حبذا لو لجأتم للغة واحدة، إمَّا العربية أو الإنجليزية، هذا سيكونُ أفضل، فلا أعتقد حقيقة أن هنالك ما يُزعج كثيرًا، لكن أعرف تمامًا أن قناعاتك بسلامة ابنك لن تتم إذا لم تعرضي الطفل على مختص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2476052,2021-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما هو علاج تأخر الكلام عند الأطفال؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها سنتان وعشرة أشهر، نعيش مغتربين في دولة عربية، تعاني من تأخر في الكلام، حتى الآن لا تنطق إلا كلمة بابا وباي.

عرضتها على استشاري نفسي، وأكد أنها ليست مصابة بالتوحد، واقترح إدخالها للروضة، أو السفر إلى بلدنا.

سؤالي ماهو الأفضل برأيكم؟ علما أنها حتى الآن لا تتوفر فيها شروط الروضة؛ لأنها ما زالت تستخدم الحفاظة، وتخاف من الغرباء حتى في الحديقة وهي تلعب مع الطفل عندما ترى أمه تتركه وتلتصق بي دائما، وتعبر عن متطلباتها بالإشارة، فبماذا تنصحوني؟ وهل الروضة أفضل أم السفر؟

علما بأنني إذا سافرت بها سأقضي معها 3 أشهر حتى تتعود وأتركها وأعود لعملي، وهل في ذلك ضرر نفسي عليها؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله العافية لهذه البنية.

الأطفال يتفاوتون في تطوير اللغة لديهم، هنالك مَن تتطور اللغة لديهم بسرعة، والعوامل الوراثية وكذلك العوامل البيئية تلعب دورًا في ذلك، وهذه البنية – حفظها الله – بالفعل لديها شيء من التأخُّر في النطق، لأن البنات أكثر سُرعة في اكتساب اللغة حين نُقارن ما بينهنَّ والذُّكور.

لكن لا تنزعجي كما ذكر لك المختص، هذا التباين موجود، فقط الذي يجب أن يتوفر هو بيئة التفعالية، هذا هو المقصود، والبيئة التفاعلية – كما تفضل الطبيب – إمَّا بإدخال الطفل الروضة، أو بالذهاب – كما تفضلت – إلى الأهل، وهناك ستجد التمازج الكثير مع الأطفال، وهذا قطعًا سوف يفيدها كثيرًا.

ولابد أن يكون هنالك بُعد جغرافي بينك وبينها، كما تلاحظين أن الطفلة تسعى لحمايتك، وهي قريبة وملتصقة منك، وهذا قطعًا يُقلِّل من كفاءتها الاستيعابية للغة ولأشياء كثيرة.

ففترة الثلاثة أشهر كإجازة مع الأهل تُعتبر فترة جيدة جدًّا، بشرط أن يكون هنالك برنامج لاندماج الطفلة مع الأطفال، ولا تجعليها تبحث عنك دائمًا، سوف تتعوّد، حين يبدأ الفراق يتعوّد عليه الطفل.

هذه هي نصائحي التي نصحناها لك، بيئة تفاعلية، حاولي أن توفري هذه البيئة بقدر المستطاع. كما أن اللعب مع الطفلة من خلال استعمال الألعاب ذات القيم التعليمية والتربوية سوف يُساعدها. حاولي أن تلاعبي طفلتك، انزلي إلى مستواها، وتكون هناك مثلاً لعبة مشتركة تناسب عمر الطفلة، ومن خلالها تنطقي الكلمات وتُكرريها، وبعد ذلك سوف تُقلّدك الطفلة.

أيضًا متابعة بعض البرامج وأفلام الكرتون الخاصة للأطفال تُساعدها من حيث التفاعل الاجتماعي وربما تلتقط كلمة وكلمتين من هنا وهناك، وهذا له عائد إيجابي عليها إن شاء الله.

نسأل الله تعالى أن يحفظها وأن يحلل عقدة من لسانها. لا تنزعجي، والطبيب قد أكد لك أنه ليس لها أي سمة من سمات التوحد، وهذا هو الأهم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2470550,2021-06-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني لا يتكلم، فهل أعرضه على طبيب مخ وأعصاب؟,"السلام عليكم.

ابني عمره سنة و8 شهور، لا يقول إلا ماما وبعض الكلمات غير المفهومة، ولكنه يفهم كل شيء، ويحب اللعب مع الأطفال، ويفرح عند الخروج من المنزل، ولكن عند مناداته لا يستجيب رغم أنه يسمعني، يستجيب فقط إذا لم أكن أمامه فيبحث عن مصدر الصوت، وحركته وتصرفاته طبيعية، وأتابع مع أخصائي تخاطب، وقال: أنه ذكي، فهل أعرضه على طبيب مخ وأعصاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل من وجهة نظري لا يُوجد لديه تأخُّر حقيقيّ، فالكلام عند الذكور قد يتأخّر مقارنة بالإناث، وهذا الطفل لم يُكمل عامه الثاني، ولذا لا أرى أبدًا أي مشكلة تطوّرية أو ارتقائية بالنسبة للطفل، وهو يذكر بعض الكلمات البسيطة، وفي ذات الوقت الطفل لديه تفاعل اجتماعي ممتاز مع بقية الأطفال وحين الخروج من المنزل.

وعدم استجابته لمناداتك له: الطفل في بعض الأحيان يكتفي بالمشاهدة البصرية، ولذا حين تكونين أمامه فقد لا يستجيب لك، هذا نُشاهده لدى بعض الأطفال، ومن الواضح أن سمع الطفل سليم، وأعتقد أن كل الذي يحتاجه هذا الطفل هو أن نُعطيه الفرصة ليتفاعل مع بقية الأطفال، وأيضًا العلاج عن طريق الألعاب المفيدة، ستفيد الطفل، وما دام أخصائي التخاطب قد أكّد لك أنه جيد من ناحية الذكاء فلا أعتقد أن هنالك حاجة لعرضه على طبيب مخ وأعصاب، الطفل ليس لديه تأخُّر حقيقيّ من الناحية الارتقائية، ليست هنالك أي بوادر لشيء أو عرض من أعراض طائفة التوحُّد.

فأرجو الاطمئنان، وأسأل الله أن يحفظه.",د. محمد عبد العليم,2468811,2021-03-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
لدينا طفل بعمر ثلاث سنوات لا ينطق جملة مفيدة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل أتم 3 سنوات, لا ينطق جملاً مؤلفة من كلمتين, ولا ينظر إلينا عندما نناديه في بعض الأحيان!

علماً بأنه يسمع بشكل جيد، فعندما نناديه من أجل شيء يهمه ينظر إلينا ويأتي, يلفظ الكلمات، ويعدد الأرقام لل 10 بالعربي وبالإنجليزي، والأحرف كلها باللغتين، ولكن لديه أخطاء في النطق، فبعض الكلمات يعطيها لفظاً خاصاً به.

لديه أحياناً سلوك قهري بالكلام، فمثلاً عندما يشاهد الألوان يقول اللون وينظر إلينا لتأكيد الكلمة، ويبقى يعيدها حتى نقولها وراءه، وأحياناً يغضب إذا لم تتم إجابته, أحياناً يغمض عينيه ويدور ويستمتع بالدوران, عصبي وأحياناً عندما يغضب جداً يرمي بنفسه على الأرض, لديه أخت بعمر سنة و3 أشهر, يتعامل معها بلطف ويقبلها ولا يؤذيها, لا يخاف من الأصوات ويقلد أصوات الحيوانات, يحفظ أسماء الكثير من الحيوانات والأشياء, يدخل إلى الحمام بمفرده ويقضي حاجته بنفسه, يقلدني بحركات الصلاة, ويتصل بالعين بشكل ممتاز, يفهم المشاعر فعندما نمثل عليه البكاء يبكي ويحزن, ويخاف إذا كسر شيئاً ما.

إنه كثير الحركة والنشاط واللعب، واكتشاف الأشياء إلى درجة الأذى, يحب الطعام والفاكهة والحلوى, لا يعترض على حضنه أو ملامسته بل بالعكس يحب أن يحضن ويتم تقبيله, صحته وأعضاؤه جيدة، والحمد لله.

علماً أننا في بلد عربي ولا يوجد أقرباء والأصدقاء قليلون جداً، والاحتكاك بالعالم الخارجي قليل جداً، والخروج من البيت قليل, وضعناه بروضة مع أطفال بعمر 4 سنوات، وكان سعيداً جداً، ولكن بعد 10 أيام تم حظر المدارس بسبب كورونا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى أن يحفظ هذا الابن ويجعله وأخته قرة عينٍ لكما.

لا أدري ما الذي يجعلك – أخي الكريم – تفكّر في التوحّد أو الذواتية؟! فهذا الابن بفضلٍ من الله تعالى ليس به أي سمة من سمات التوحد، من الناحية الوجدانية، وحتى من الناحية اللغوية، ومن الناحية الاجتماعية، أراه متفاعلاً جدًّا، وبالنسبة للنطق والكلام أيضًا يُناسب عمره جدًّا، فالذكور غالبًا ليسوا بنفس الطلاقة أو التكوين والمخزون اللغوي مقارنة بالبنات، قد يكون هنالك بعض التأخُّر البسيط.

بالنسبة لموضوع التفاعلات الاجتماعية البيئية: لا أستطيع أن أقول أنه محروم، أنا متأكد أنكم في البيت يمكن أن تلاعبوه، بعض البرامج التلفزيونية، اللعب العادية، فلا نستطيع أن نقول أن هنالك حرمانا، نعم هنالك فروق مقدرة، وأن الطفل لم يستطيع أن يكون مع الأطفال في الروضة نسبةً للسبب المعروف، وهو جائحة الكورونا، فلا تحس – يا أخي – بالذنب أبدًا، أنك قد حرمت طفلك من شيء، لا، هذا أمرٌ أصاب العالم كله، وإن شاء الله هذه فترة مؤقتة وتنفرج الأمور تمامًا.

أنا أرى بكل المقاسات أن هذا الطفل طفل عادي جدًّا، الطفل طبيعي جدًّا، ومستواه الارتقائي وما يقوم به وكيفية تفاعله الوجداني وحتى اللفظي يتناسب تمامًا مع عمره، وقد أعجبني كثيرًا أنه يعامل أخته بلطف، هذا أمرٌ جيد، لم تُبنى لديه غَيْرَة أو شيء من هذا القبيل.

الطفل طبيعي، وأسأل الله تعالى أن يحفظه، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2451923,2020-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
التوحد لدى الطفل .. وصفه وتشخيصه.,"السلام عليكم.

عندي ابن عمره ثلاث سنوات ونصف، لا يتكلم، فقط ينطق بعض كلمات مثل بابا وماما، أو أريد ماء، أو يريد جده، تصرفاته وسلوكه طبيعي، يمسك يدي عندما يطلب شيئا عن طريق الإشارة، هو وحيد في المنزل، ولا يوجد أطفال يلعب معهم، هو يفهم بعض الأوامر: البس نعلك، أو اذهب لبيت جدك، ولكن بعض الأوامر لا يفهمها، أحيانا عندما أناديه يلبي ويأتي، وأحيانا يتجاهل النداء كأنه لم يسمع.

عندما كان عمره سنتين ونصف أخذته لمركز النطق، لم يستطيع تحمل بكاء الأطفال هناك، لأنه بسبب الكورونا فقد أمضى خمسة أشهر في البيت دون أن يختلط مع أحد، فقد كنت أعلمه الحروف العربية وكيفية نطقها، يحب مشاهدة التلفاز، ويغضب إذا نهيناه عن فعل ما، ويصبح عصبيا، أخذته إلى طبيب أخصائي مخ وأعصاب، وبدون فحص أو كلام شخصه بأن لديه فرط حركة، وضعف تركيز، في حين أن تركيزه قوي جدا، وحركته كثيرة، وهناك من قال بأنه لديه طيف توحد، وهناك من يقول بأن لديه تأخرا في النطق، وفي البيت نتكلم معه بلغتين، ويفهمهم، ولكن دون أن يتكلم، فهل فعلا طفلي يعاني من التوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lenda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، إذا كانت القدرات العقلية عند طفلك توازي الأطفال الذين يجارونه بنفس العمر، لكنه يعاني تأخرا في مهارات الكلام واللغة فقط، فهذا يعني أنه بحاجة إلى جلسات لتحسين نطقه وتواصله.

أما إذا كانت قدراته العقلية أقل من ""عمره الزمني"" فهذا يدل على أن لديه تأخرا في النمو، بمعنى، إذا لاحظتِ أن قدراته العقلية أقل من قدرات طفل طبيعي بشكل مُلاحَظ، فهذا يدل على وجود تأخر لديه، والتأخر العقلي دائماً يصاحبه تأخر في مهارات الكلام واللغة، وكلما ازدادت شدة التأخر العقلي ازدادت شدة صعوبات الكلام واللغة.

أما بالنسبة لاضطراب التوحد، فيما يلي وصف مختصر لهذا الاضطراب:

1- يُظهر المصابين فيه أعراضًا خفيفة، بينما يُظهر آخرون أعراضاً أكثر حدة.
2- والتوحد اضطراب نمائي، يُسبب مشاكل في ""التواصل"" و""المهارات الاجتماعية"" و""اللفظية"" و""الحركية"".
3-التوحد اضطراب طيفي Spectrum، مما يعني أن تأثيراته تختلف من شخص إلى شخص آخر، فلا يوجد شخصان مصابان بالتوحد لديهما نفس الأعراض.
4-تَظهر الأعراض في مرحلة مبكرة من الطفولة، بشكل عام قبل سن الثالثة في كثير من الأحيان، والطفل يولد وهو يعاني من التوَّحد، ولكن تبدأ تظهر الأعراض بشكل واضح عندما يُفترض أن يُناغي الطفل ولا يُناغي، أو يتكلم أول كلمة، أو أنه يتكلم ثم وبالتدريج يبدأ يفقد القدرة على الكلام وتقل حصيلته اللغوية، ويقل تواصله مع الآخرين بشكل واضح، لدرجة أن الأم تشك أن طفلها يعاني من الصمم أو ضعف السمع، وتأخذ الطفل ويتم فحص قدراته السمعية، لكن نتيجة الفحص تكون طبيعية على الأغلب.
5- يمكن أن يكون التوَّحد مصحوبًا بإعاقات أخرى، مثل: الإعاقات الذهنية، ومشكلات في الحركة والتناسق، ومشاكل في الصّحة الجسميّة، مثل: اضطرابات النوم أو مشاكل الجهاز الهضمي، واضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط المُفرط.
6- لغاية الآن لم يتم التعرف على أسباب التوّحد، كما لا يوجد علاج للتوّحد، ومع ذلك، هناك عدد كبير من الأساليب العلاجية المختلفة التي قد يتخذها الشخص للمساعدة في تحسين حياة الأفراد المصابين بالتوحد.

أختي الكريمة، فيما يلي مجموعة من البنود التي تعطينا ""مؤشرات أولية"" إذا كان الطفل مصاباً بالتوحد أم لا.

أولاً: أعراض الصعوبات الاجتماعية:
1. يبدو غير مهتم أو مُدرك لوجود أشخاص آخرين حوله، أو أحداث تتم بجانبه.
2. لا يعرف كيف يتواصل أو يلعب مع الآخرين، أو تكوين صداقات.
3. يُفضل ألا يقوم الآخرين بلمسه أو الإمساك به أو احتضانه.
4. لا يلعب ألعاب ""التخيُّل""، مثل: اللعب بالمكنسة الطويلة على أنها حصان، ولا يشارك الآخرين ألعابهم ولا يُقلدهم، ولا يوظف الإبداع أثناء اللعب.
5. لديه صعوبة في فهم المشاعر أو التحدث عنها.
6. لا يبدو أنه يسمع عندما يتحدث إليه الآخرون.
7. لا يُشارك اهتماماته أو إنجازاته مع الآخرين (رسوماته، ألعابه).

ثانياً: أعراض صعوبات النطق واللغة:
8. يكرر نفس الكلمات أو العبارات مرارًا وتكرارًا، غالبًا بدون هدف التواصل.
9. يتحدث بنبرة صوت نمطية، أو بنغمة غريبة.
10. يستخدم اللغة بشكل غير صحيح (أخطاء نحوية ، كلمات خاطئة) أو يشير إلى نفسه في صيغة الغائب.
11. يجيب على السؤال بتكراره بدلاً من الإجابة عليه.
12. لديه صعوبة في إيصال الاحتياجات أو الرغبات.
13. لا يفهم التوجيهات أو العبارات أو الأسئلة البسيطة.
14. يأخذ ما يقال حرفيًا جدًا (يفتقد إلى نبرة الفكاهة والسخرية).
15. يبدأ الكلام بعمر متأخر مقارنة بالطفل الطبيعي.

ثالثاً: أعراض صعوبات التواصل غير اللفظي:

15. يتجنب التواصل بعينيه.
16. يستخدم تعابير وجهيه لا تتطابق مع ما يقوله.
17. لا يفهم تعابير وجه الآخرين ونبرة الصوت والإيماءات.
18. يؤدي عدد قليل من الإيماءات والتي تبدو باردة أو ""تشبه الروبوت"".
19. يتفاعل بشكل غير عادي مع المشاهد والروائح والأنسجة والأصوات. قد يكون حساس بشكل خاص للضوضاء العالية.
20. يقوم بحركات غريبة، مثل: المشيّ على رؤوس أصابع قدميه، يلوي أصابع يديه بطريقة غريبة.

إجراءات التدخل، فيما يلي مجموعة من الخطوات التي يجب اتباعها، ليتم تقديم التدخل المبكر بالشكل المناسب للطفل.
1- في حال ساورتك الشكوك بعد قراءتك للأعراض السابقة، أن طفلك لديه أكثر من النصف في كل مجال من المجالات السابقة الذكر (الاجتماعي، اللغة، التواصل غير اللفظي)، فلا تصدري حُكما على طفلك أنه مصاب بالتوحد، بل يجب استكمال التقييم في عدة مجالات على أيدي اختصاصيين هم: (الاختصاصي النفسي، والعلاج الوظيفي، والكلام واللغة، والتربية الخاصة)، ويجب أن يجتمعوا جميعاً على رأي واحد بالنسبة للطفل، أما التشخيص الطبي في مثل هذه الحالات فهو استنزاف للجهد والمال.

2- بغض النظر عن التقييم الذي سينتج من الخطوة (1) يجب البدء وبشكل عاجل في تلقي طفلك تدريب متخصص في الجانب الإدراكي واللغوي بشكل متوازٍ.

3- يمكنك الاستفادة من برنامج ""بورتيج"" النمائي، وهو برنامج يبين لك ""العمر النمائي"" لطفلك مقارنة بالعمر الزمني، وهو موجود على شبكة الإنترنت بإمكانك الاطلاع على القوائم الخاصة بكل مجال من المجالات النمائية، ولتطبيقه اذهبي لقائمة المجال الاتصالي مثلاً، وقفي عند عمر ابنك ""الزمني"" وهو ثلاث سنوات ونصف، وابدئي بقراءة الفقرات التي أقل من عمر ثلاث سنوات ونصف، حتى تصلي إلى الفقرات التي تشعرين أن طفلك يتقنها، انظري مقابل تلك الفقرات سترين العمر ""النمائي الحقيقي"" لطفلك، قد يكون ثلاث سنوات أو سنتين ونصف، ويمكنك استخدام تلك الفقرات للبدء بتدريب طفلك عليها في البيت لحين إيجاد مركز تربية خاصة مناسب لتدريبه.

ملاحظة: بانتظار تواصلكم معنا بعد قراءة هذه الاستشارة.

وفقكم الله لما يحبه ويرضاه.",د. عبد الرحمن جرار,2443596,2020-09-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي لا تلفظ الحروف بشكل سليم، فما الحل؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 4 سنوات، لديها مشكلة في لفظ الأحرف، فهي تلفظها بطريقة غريبة، مثال:
بدل مفتاح تقول امتاح، مصاصة - بصاصة، هيك -هيكوم، ولا تركب الكلام بشكل سليم، فما الحل؟

هذا الشيء يؤرقني كثيرا، وأخاف عليها من المستقبل، مع العلم أنها في الروضة، وهي ممتازة وذكية جدا، وتفهم وتفعل كل شيء، لا يوجد أي شيء لا تعرفه، لكنها حاليا تجلس في البيت بسبب الكورونا.

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

مثل هذه الاختلافات في النطق لدى بعض الأطفال، وأحياناً أسبابها تكون موضعية، قد تكون هناك ربط في اللسان مثلاً هذا من الأسباب الشائعة، لذا يجب أن تفحص الطفلة من خلال طبيب متخصص في جراحة الأطفال، أو حتى طبيب الأسنان، يمكن أن يقوم بالتأكد من وضعية اللسان، وإن كان هنالك أي نوع من الربط للسان فهذا مهم، وإن كانت الأمور كلها طبيعية، وأقصد بذلك موضوع حركة اللسان هنا يفضل أن تعرض الطفلة على أخصائي تخاطب لتدرب على النطق بصورة صحيحة.

وإن كان هذا الأمر (وجود أخصائي) ليس متاحاً في فلسطين، فحاولوا أنتم أن تدربوها أولا على: نطق الحروف حرفا حرفا، مع تشجيعها؛ لأن الطفل يحاول أن يؤدي المهمة المطلوبة منه إذا كان هناك تحفيز وتعزيز إيجابي لها، نعلمها الكلمات لتنطقها بصورة صحيحة دون أن ننتقدها.

كما يجب أن تعيّن الأحرف التي تجد فيها هذه البنية صعوبة، وحدد مثلاً 20 كلمة إذا كان مثلا لديها مشكلة في حرف الميم -كما تفضلت- مصاصة، تستبدلها بالباء، وهنا اختار 20 كلمة تبدأ بالميم و20 كلمة تبدأ بالباء، ودربها على نطق الحرف أولاً، ثم بعد ذلك الكلمة كاملة وهكذا.

بهذه الكيفية أعتقد يا -أخي الكريم- يمكن أن تتخلص هذه البنية من هذه المشكلة، وتتعلم الأناشيد، وأن تجعلوها تقرأ شيئا من القرآن كالسور القصيرة، هذا كله يعطيها مجالا للتطور اللغوي، ما دام مستوى الذكاء لديها ممتاز، هذا أمر جيد، وهذا هو المهم، المشكلة إن شاء الله تعالج من خلال التدريبات المتواصلة دون انتقاد الطفلة، وإذا كان بالإمكان مقابلة مختص تخاطب هذا أيضاً سيكون أمراً جيداً..

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2425275,2020-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي تأخر في الكلام مثل بقية أطفال أسرتي، فهل هذه وراثة؟,"السلام عليكم.

أنجبت طفلي الأول في بلدي، وكانت أموري جيدة، وقبل أن يتم الأربعين أصيب بالإكزيما، ولاحظت أنها تزداد في الشتاء وتقل في الصيف.

عندما صار عمره ثلاثة أشهر انتقلنا إلى بريطانيا، فصرت وحيدة، وطفلي لا يرى الكثير من الناس، والآن عمره سنة ونصف، وما زال لا يتكلم، فقط يقول: بابا وماما وكلمات أخرى عادية، ويستجيب لي عندما أناديه، ونظره قوي، ويهز يديه عندما يعجبه الأكل أو عندما يكون سعيدا، ويمشي على أطراف أصابعه لثوان ثم يمشي طبيعيا، ويحب الناس كثيرا لدرجة أني عندما أكلم أهلي مكالمة فيديو يطير فرحا، وأحيانا يقلد حركاتي، علما أن أطفال أسرتي أيضا تأخروا في الكلام، فهل الأمر وراثي؟

أرجو إفادتي، فأنا كثيرة المخاوف والشكوك حول حالة طفلي، فما الطبيعي وما غير الطبيعي في حالته؟

وشكرا لتعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ areej حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تطور الأطفال يختلف من طفل إلى آخر، وكذلك يلعب المحيط الأسري للطفل دورا كبيرا في تطوره، فالطفل المحاط بأفراد عائلة كبيرة وممتدة يتعلم بسرعة أكبر من الطفل الذي يعيش في محيط عائلة صغيرة، ولا يختلط بالأطفال، وكذلك الجانب الوراثي له دور كبير.

التحسس والتطور لا يرتبطان بصورة مباشرة، لكن بعض الأطفال ممن يعانون من التحسس يمكن أن يعانوا من مشاكل بالتطور، إذا ساورك أي نوع من الشك في تطور طفلك، فمن الأفضل عرضه على طبيب تطور الأطفال، وسيقوم بتقييمه بصورة أفضل من تقييم الوالدين، حتى ولو كان للوالدين خبرة طبية، فالشخص المحايد يمكن أن يقيم الطفل بصورة أدق.

أما ردود الطفل الاجتماعية فمهمة جدا، مثل: النظر إلى الأم، وفهم الأوامر بدون أن تشيري بالأصبع له، والاستجابة للوالدين والتفاعل مع الجو المحيط، وكل هذه العوامل قد تتأثر بطبيعة الحياة في الغربة وعدم الاختلاط، لكن حتى يطمئن قلبك عليك باستشارة متخصص.",د. حاتم محمد أحمد,2403779,2019-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل يعتبر نطق الحروف بشكل غير صحيح عند الأطفال مشكلة حقيقية؟,"السلام عليكم

هل يعتبر النطق بطريقة غير صحيحة لبعض الحروف كالخاء والراء (أكثر من خمسة أحرف مثلا) مشكلة حقيقية لطفل ما بعد الخامسة، وما هو الحل برأيكم؟

أجيبوني لو تكرمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم تعتبر مشكلة نطق، ويحتاج إلى تقييم مبكر من طبيب أطفال وأخصائي نطق؛ حتى تتم مساعدة الطفل بجلسات مناسبة إذا لزم الأمر، لذا عليك باستشارة أخصائي نطق وطبيب أطفال.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت استشارة الدكتور: حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال/ تليها إجابة الدكتور: محمد عبد العليم، استشاري أول في الطب النفسي وطب الإدمان.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي: كما أفادك الأخ الدكتور: حاتم محمد أحمد بأن التقييم المبكر للطفل هو الأمر الجوهري لتحديد السبب، ومن ثمَّ الوسائل العلاجية.

قطعًا أخصائي النطق -أو التخاطب- هو الشخص الذي يستطيع أن يُحدد نوعية العلَّة، كما أن طبيب الأطفال أو الطبيب المختص في جراحة الأطفال يُساعد من خلال فحص لسان الطفل، في بعض الأحيان يكون اللسان ملتصقًا بصورة جزئية، وهذا قد يعوق النطق لأحرفٍ مُعيَّنة لدى الطفل، ومثل هذه العلَّة تُصحح بعملية جراحية بسيطة جدًّا.

فأرجو أن تعرض الطفل على المختصين، -وكما ذكرتُ لك- يُحدد السبب، ومن ثمَّ توضع الخطة العلاجية، وهذا هو الحل، وفي ذات الوقت وبعد مقابلة الطبيب وأخصائي التخاطب هذا الطفل يمكن أن يستفيد كثيرًا من خلال تعلُّم تجويد القرآن في سِنٍّ مبكّرة، إلمامه بمخارج الحروف سيكون أمرًا مفيدًا جدًّا له.

فيا -أيها الفاضل الكريم-: ألحق ابنك بأحد مراكز تحفيظ القرآن -وإن شاء الله تعالى- يحصل على خيري الدنيا والآخرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2396567,2019-02-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني لا ينتبه كثيرا للأصوات عندما أنادي عليه.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

ابني لا ينتبه كثيرا للأصوات عندما أنادي عليه مثلا، ذهبنا إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فطلب منا إجراء اختبار سمع بالكمبيوتر (ABR) والنتيجة كانت ممتازة، وليس بسمعه ضرر، وكان عمره حينها 9 أشهر، والآن عمره سنة، ذهبنا إلى طبيب آخر فطلب منا إعادة الاختبار، فأجرينا الاختبار مرة ثانية في مكان آخر فكانت النتيجة مغايرة تماما للاختبار الأول، ضعف شديد في كلتا الأذنين (80 بالمئة) فهل من الممكن أن يحدث هذا الضعف الشديد في هذه الفترة القصيرة 3 شهور؟

عملنا له ضغط أذن، فقال الدكتور إن عنده ماءً بالأذن اليمنى، نعالج المياه أولا ونجري اختبارا آخر، فهل تكون هذه المياه هي السبب في هذا الضعف؟ وهل بعد صرف المياه بالعلاج يتحسن السمع؟

مع العلم أن ولدي يقول كلمات من حرفين أو ثلاثة (مام، با) فهل هذه النسبة تمكنه من سماع هذه الكلمات وترديدها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السمع والنطق عند الأطفال يختلف عن الحال عند الكبار بسبب الخبرة، ويمكن للشخص الذي يعاني من ضعف بسيط في السمع أن يتوقع الكلمات، لذا لا يعاني كثيرا، أما الاطفال فأي اختلاف في السمع قد يؤدي إلى تأثير سلبي، وهناك العديد من أسباب ضعف السمع، منها تجمع الماء خلف الطبلة، وفي هذه الحالة يمكن أن يتغير السمع بصورة كبيرة في فترة وجيزة.

يمكن علاج هذا التجمع طبيا، أو عن طريق الجراحة بوضع أنبوبة في الطبلة للتخلص من المشكلة، وبعد ذلك يمكن تقييم السمع إذا كان فقط بسبب مشكلة الطبلة، أو لأسباب أخرى، لذا عليك بمراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة متخصص في محال الأطفال لإجراء المتابعة وتحديد مدى الحوجة إلى الجراحة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2390267,2018-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
عدم قدرة ابني على تكوين جمل من الكلمات التي يعرفها يقلقني كثيرا,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر سنتين وشهرا، أصبحت تقلقني كثيرا مشكلة نطقه وأسئلة الأقارب ""هل أصبح يتكلم؟"" ""كل أقرانه يتكلمون؟"" ومن هذا القبيل أصبحت تزيد شكوكي.

ولد قبل موعده وتحديدا في الأسبوع ٣٦، بوزن منخفض عند الولادة، الآن هو يردد كلمات عديدة (ماما بابا عمي جدي أخي) وينادي جميع من يعرفهم بأسمائهم تقريبا، ويعرف أعضاء جسمه، ويشير إليها، والعديد من الموجودات (كالطاولة والكرسي والباب والكنبة ...).

المشكلة أنه لا يكون جملا أبدًا حتى حينما يطلب منه شيء ما يردد كلمة واحدة، مثلا: (حليب حليب، أو عصير أو عندما يريد الخروج أو التلفاز يقول تلفاز..)، وعندما أحاول أن أحفزه أن يكون جملة عند طلبه الحليب مثلا أقول: هل تريد حليبا أو حليبا ساخنا؟ أحيانا يردد كلمة حليب، وأحيانا يصاب بالإحباط يتوقف عن محاولة الكلام، ويبدأ بالإشارة إلى الثلاجة.

ليست لديه مشكلة في السمع فهو يردد معي القرآن عند تلاوته كلمة كلمة، أو مثلا عند سماع الأذان يردد، ولكن ليست كل الكلمات مفهومة، هو أيضا خجول ولا يختلط بمن يلتقي بهم للمرة الأولى، وحتى أصدقاءه الذين من عمره يتطلب اندماجه معهم وقتا لا بأس به، هو يطيع الأوامر البسيطة مثلا ارتدي حذاءك، أو أحضر السجادة، أو أغلق الباب، ولكن مشكلة عدم قدرته على تكوين جمل من الكلمات العديدة التي يعرفها تقلقني كثيرا.

أرجو إفادتي في هذا الخصوص، ولكم مني أخلص الدعاء، والمعذرة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لهذا الابن حياة طيبة، وأن يكون مفوهاً، وأن يحل الله تعالى أي عقدة بلسانه، أيتها الفاضلة الكريمة يعرف عن الأولاد، أي الذكور على وجه الخصوص أنهم يتأخرون بعض الشيء في الكلام والقدرة على تركيب الجمل مقارنة بالإناث، هذا الابن عمره سنتين وشهرا، ومخزونه اللغوي لا بأس به أبداً، بل أعتبره جيداً، حتى وإن كانت المكونات بسيطة في شكل كلمة واحدة، لكنها معقولة جداً، والشيء الآخر تواصله الاجتماعي أيضاً جيد، حتى وإن كان خجولاً بعض الشيء، فأنا أعتبر أن هذا الابن يأتي تحت الطيف الطبيعي من حيث الناحية الارتقائية والتطورية.

أتفهم أنك قلقة؛ لأنه ولد بوزن منخفض، وقبل أن يتم فترة الحمل الكاملة، ولكن بصفة عامة أراه طفلاً طبيعياً.

حاولي بقدر المستطاع أن تتفاعلي معه عن طريق الألعاب هذا يشجعه، وقطعاً إذا وجد فرصة للاندماج مع أطفال آخرين، هذا سوف يكون مفيداً له جداً حتى وإن كانوا أكبر منه عمر 3 إلى 4 سنوات مثلاً أو حتى 5 سنوات، هذا أيضاً سيكون مفيدا له جداً.

الطفل طبيعي، ولا تنزعجي أيتها الفاضلة الكريمة، وأنا أرى حسب ما ورد في رسالتك أن مقدراته المعرفية جيدة، وأن تواصله الاجتماعي مقبول جداً، وتطور اللغة حسب مرحلته العمرية أراه أيضاً جيد جداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2384447,2018-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني عنيد ويغار من أخيه كثيرا، كيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً على هذه الخدمة الجليلة، والموقع الكنز الذي لا يقدر بثمن.

ابني يبلغ من العمر 3 سنوات إلا شهرًا، كثير الحركة بسرعة رهيبة جدا، وكثير الأكل ولكنه نحيف جدا، لدرجة أنني أشعر أنه لاعب دولي في لعبة الجمباز منذ أن كان عمره سنة ونصف.

إلى الآن قليل الكلام، إلا بضع كلمات مفهومة مثل: بابا وماما وتعالي، وهكذا الكلمات البسيطة، ولكنه يفهم وينفذ ما نأمره به، وممتاز جدا في التقليد حين يسمع الكلمات، ولكنه عنيد جدا لدرجة أنه ليس على لسانه إلا كلمة لا، ويقولها ضاحكا، حتى أننا لا نستطيع أن نقص أظفاره من عناده وعصبيته، ويغار كثيرا من أخيه الكبير البالغ من العمر 6 سنوات ويضربه، ولا يريده أن ياتي إلى جانبه أو يكلمه، أو ينظر إليه.

أود أن أعرف هل هذه الصفات طبيعية أم ماذا أفعل، وهل يجب علي عمل تحاليل معينة لهذه الحركية الرهيبة؟

آسف جدا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعض الأطفال قد تكون لديهم ظاهرة كثرة الحركة، والنشاط الزائد كمرحلة تطورية عند الأطفال، وقد تحدث بسبب مشاكل عضوية مثل: مشاكل النوم، وتضخم اللوز، ومشاكل السمع والأذن الوسطى، أو بسبب تناول بعض أنواع الأغذية مثل السكريات المشروبات الغازية, وتصبح هذه الظاهرة مقلقة، وتحتاج إلى تدخل طبي إذا كان الطفل لا يتبع التعليمات، أو ينسى بكثرة أو مشتت الانتباه، أو لا يصبر على التعليمات، ففي هذه الحالة قد يحتاج إلى عرض الأمر على طبيب متخصص.

لكن بصورة عامة يحتاج أي طفل إلى متابعة دورية، وقد يحتاج إلى بعض الفحوصات كنسبة الحديد والتغذية، وفحوصات متعلقة بالنحافة، وهذه يمكن أن يجريها الطبيب وبعد ذلك يحدد إذا ما كان الطفل يحتاج إلى تدخل معين، أم أن الأمر مرحلي، وسيتغير مع الوقت, أما بخصوص الغيرة والعناد فهذه يمكن التعامل معها باستشارة متخصص في السلوك، وسيساعد جدا في تحسين الطرق المتبعة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2382807,2018-10-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي الصغير سمين، وطفلي الآخر مفرداته اللغوية قليلة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر طفلي الآن أربعة أشهر ونصف، ووزنه ١٠ كغ وطوله ٦٥ سم، علما أن وزنه عند الولادة كان ٤ كغ وطوله ٥١ سم، ومدة حملي فيه استغرقت ٩ شهور كاملة وأسبوعا من الشهر العاشر، ولا نعاني أنا ووالده من السمنة، فقط في مرحلة الحمل يزداد وزني ما يقارب ٢٣ كغ، وعادة مع إتمام طفلي عامه الأول أكون قد عدت لوزني الطبيعي.

عند تطعيمه بعمر ٤ أشهر قالت لي موظفة الصحة أن وزنه زائد، وأنه يجب علي الانتباه لهذا الأمر، علما أن رضاعته طبيعية فقط، ولا أنوي إدخال الطعام الصلب له قبل إتمامه الستة أشهر، فهل يعتبر هذا الوزن زائد إلى الحد الذي يدعو للقلق؟ وهل هذا مؤشر على أنه من الأطفال المعرضين للسمنة في عمر ٣ سنوات أو المراهقة؟ ولو كان الجواب نعم، فما هي الاحتياطات التي يجب علي اتباعها لتجنب ذلك؟

لدي طفل عمره سنتين وشهر، مخزونه اللغوي ما يقارب ٣٠ كلمة كمفردات وليست جملا قصيرة، علما أنه يفهمني بشكل ممتاز، ويستجيب لما أطلبه منه حتى لو كان الطلب معقدا ومكونا من طلبات عدة متتالية، فهل يعتبر متأخرا لغويا؟ علما أنه في غربة ولا يوجد لديه حياة اجتماعية سوى أنا وأبيه وأخيه الصغير، وأود أن أعطيه أوميغا ٣، فما هو أنسب مكمل لعمره؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وهو يحب العسل ويطلبه بكثرة، فما هي الكمية المسموحة له من العسل بهذا العمر؟

بالنسبة لي: هل هناك أضرار من حمية اللبن والتمر لمدة أسبوع؟ علما أني مرضعة ولا أنوي اتباع حمية خوفا أن يؤثر على مخزون الحليب.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيادة الوزن عند الأطفال لها تأثيرات سالبة بعيدة المدى، منها السمنة في الطفولة، وحتى في سن الشباب والكبر وما يتبعها من مشاكل صحية، ولذا ينصح بالحذر.

ومعظم أسباب زيادة الوزن عند المواليد، أولا: الرضاعة بصورة مستمرة دون مراعاة ما يشبع الطفل، وإدخال التغذية بصورة مبكرة، وفي حالات نادرة تكون بسبب هرمونات أو مشاكل عضوية، لكن تنظيم التغذية والاستعانة بأخصائي التغذية ستفيد كثيرا.

التخاطب عند الأطفال يختلف من طفل إلى آخر، ويعتمد بصورة كبيرة على المؤثرات المحيطة بالطفل ووجود أطفال حوله بصورة عامة، إذا كانت محصلة الطفل 30 كلمة فهذا معدل معقول، ويجب أن تزداد بالتدريج، ولا يكون هناك تراجع، بالإضافة إلى فهم اللغة بدون الإشارة إلى الشيء أو الطلب المراد تنفيذه من الطفل، بالإضافة إلى التواصل البصري والتفاعل الاجتماعي، فإذا كانت كلها طبيعية فلا يوجد ما يقلق، لكن لا بد من السعي لتحسين حياة الطفل الاجتماعية بالاختلاط مع أطفال في سنه.

بالنسبة لاستخدام العسل: يجب عدم الإكثار منه للمحافظة على الأسنان، وكذلك حتى يعتاد الطفل على طعم الأغذية المختلفة، لكن لا توجد كمية محددة لكل عمر.

لا يفضل الرجيم في فترة الرضاعة لتأثيرها السلبي على تغذية الطفل، وعلى صحة الأم، ويمكن فقط السعي على تنظيم التغذية بصورة معقوله أثناء الرضاعة، وممارسة نشاط رياضي مناسب، وبعد نمو الطفل بصورة معقولة بعد السنة الأولى من العمر، أو بعد فطام الطفل، يمكن استخدام أي نوع من الحمية المناسبة.",د. حاتم محمد أحمد,2379134,2018-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أعاني من صعوبة لفظ بعض الحروف، فبماذا تنصحوني؟,"السّلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24 سنة، أعاني من صعوبة نطق بعض الحروف منذ صغري، مثل: (ج ، د ، ذ ، ز ، غ ، ط، ظ، ض)، ولا أجيد نطقها أساساً منفردة أو بكلمة، حيث أنطق حرف (ج >> ش) ( د >> ت) (ذ >> ث) (ز >> س) (غ >> خ) ولا أعرف ما هو الحرف الذي أنطقه من بين (ض ، ط ، ظ).

حتى بالاستماع لا أستطيع تمييز هذه الحروف عند سماعها، حيث إذا سمعت كلمة غريبة علي أو انجليزية لا أستطيع تمييز حروف الكلمة هل هو (ج، ش، ز، س) مثلاً، فما سبب هذه المشكلة؟ وما طريقة علاجها؟

راجياً من الله ثم منكم مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحقيقة أنا طبيبٌ نفسي، لكن لديَّ بعض المعلومات التي قد تكون مفيدة في مثل حالتك هذه.

أولاً: بالنسبة لعدم القدرة على تمييز الحروف عند سماعها، هذا غالبًا يكون ناتجًا من خللٍ في السمع عندما كنت صغيرًا، فالصمم الجزئي قد يؤدي إلى ذلك.

بالنسبة للصعوبة في نطق الحروف: هذا يتمّ تجاوزه من خلال التدريب المكثف، وأخصائي التخاطب أكثر مَن يستطيع مساعدتك في هذا السياق، فأرجو أن تقابل أخصائي التخاطب، وفي ذات الوقت تواصل مع أحد المشايخ لتتعلم مخارج الحروف، وتتعلَّم تجويد القرآن، حيث أن أهل القرآن ومشايخ القرآن وقارئو القرآن هم أقدر على تعليم كيفية نطق الحروف، حيث هناك علم يُسمَّى بـ (القواعد النورانية) أو (قواعد الهجاء).

القرآن الكريم لا شك أنه قمة البلاغة والفصاحة اللغوية، وتعلُّم إخراج الحروف بصورة صحيحة ومعرفة علاقتها باللسان والشفتين والحلق واللثة والثنايا العليا والثنايا السفلى وحروف الجوف، أمرٌ يُساعد الإنسان في تحسين طريقة نُطقه، يعني حين تعرف الـ (ميكانيزمات) والآليات التي تُخرجُ بها الحروف ومن أي أجزاء الفم تخرج، هذا في حدِّ ذاته وُجد وبصورة علمية جدًّا أنه يُساعد الإنسان في تحسين نُطقه للحروف التي يجد فيها صعوبة، ولا أبالغ – بل أتعجب - حين أجد مُعاقًا - من ذوي الاحتياجات الخاصة - جسده كله (تقريبًا) وثُقلاً في لسانه، تجده يحفظ القرآن ويقرأ القرآن بطلاقة، وقد وجدنا هذا بين الناس، وإنما العلم بالتعلم، وسهَّل الله القرآن وتلاوته على العربي قبل الأعجمي، وقد قال الله تعالى: {ولقد يسَّرنا القرآن للذكر فهل من مدكر}.

وأنت أيضًا تحتاج أن تتخيَّر كلماتٍ تبدأ بالحروف التي تجد صعوبة في نُطقها، وتُكرِّر هذه الكلمات وبصوتٍ مُرتفع.

أيضًا من المهم أن تتدرَّب على تمارين الاسترخاء، خاصة تمارين التنفّس المتدرِّجة، حين تتعلم أن تأخذ نفسًا عميقًا قبل بداية الكلام، هذا يعطيك أريحية وسعة ممتازة جدًّا في نُطق الحروف. هذا الأمر مُجربٌ ومعروف.

أيها الفاضل الكريم: أيضًا قد تحتاج لفحص طبي لتتأكد من حركة اللسان، يمكن أخصائي أسنان متميز، أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة، حين تذهب إليه للتأكد من مستوى السمع لديك، وفي ذات الوقت يمكن أن يفحص اللسان، ليعرف حركته؛ لأن بعض الناس قد يكون لديهم ربطة أو عقدة بسيطة في اللسان من الجهة السُّفلى، وهذه قد تؤدي إلى خللٍ كبيرٍ في نُطق الحروف.

أسأل الله تعالى أن يحلَّ هذه العقدة من لسانك، وأرجو أن تتبع ما ذكرته لك من إرشاد، وأشكرك مرة أخرى على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2375186,2018-07-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أشكو من صعوبة في النطق منذ الطفولة، فما الحل؟,"السلام عليكم

عمري ٢٥ سنة، أعاني من صعوبة في الكلام منذ الصغر خاصة في بداية الجملة تكون صعبة النطق، لكني عندما أغني تختفي صعوبة الكلام ٩٠%.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا نوع من التلعثم الكلامي المعروف، وغالبًا يكون مرتبطًا أيضًا بمخاوف ذات طابع اجتماعي، والمطلوب منك هو تطوير مهاراتك الاجتماعية، بمعنى أن تتفاعل مع الناس أكثر من ذي قبل، وأن تُلبي الدعوات الاجتماعية، وتفي بالواجبات الاجتماعية، وأن تمارس رياضة جماعية مثل كرة القدم مثلاً، وأن تحرص على الصلاة مع الجماعة، وأن تُحسن إدارة الوقت، هذه – يا أخي الكريم – مهاراتٍ مُهمَّة وضرورية لتطوير النفس، وحين تتطور الذات والنفس يجد الإنسان تحسُّنًا كبيرًا في مشاعره وكذلك طريقة مخاطبته للآخرين.

أرجو أيضًا أن تطور سُبل التواصل الاجتماعي لديك، وأن تُراعي دائمًا تعابير وجهك ولغة جسدك ونبرة صوتك حين تُخاطب الناس وتتحدث إليهم، تعابير الوجه لا بد أن تكون تعابيرا منشرحة مرحبة بالطرف الآخر، واعلم أن تبسُّمك في وجه أخيك صدقة، ولا تتجنَّب نظرة العين للعين، هذه مهمَّة، وهي تُعتبر ثقة في النفس، وإذا كنت واثقًا من نفسك تتحدث بلباقة وبثقة ولا يكون هناك تلعثم في الكلام، وأيضًا لغة الجسد يجب أن تكون لغة مُعبِّرة، مثلاً استعمال اليدين عند مخاطبة الناس، وعدم استعمال يد واحدة، ونبرة الصوت يجب أن تكون واضحة ومتناسقة مع محتوى الكلام، ويكون الحديث فيه قوة كالواثق بنفسه، والدليل على أنك تكون واثقًا من نفسك عندما تقوم بالغناء تذهب عنك هذه الحبسة الكلامية.

عليك أيضًا أن تُطبق تمارين التنفس المتدرِّجة، تمارين الشهيق والزفير، هذه مفيدة جدًّا لفكّ هذه الحبسة الكلامية، وعليك أن تتكلم بصوتٍ عالٍ، وأن تتعلم أن تأخذ شهيقًا مع بداية الكلام، ويا حبذا لو قمت بتمارين في البيت، تصوّر أنك أمام جمع كبير من الناس وأنك تُخاطبهم، وأيضًا قم بإجراء بروفات كلامية، بمعنى أن تتحدَّث كأنك تُخاطب الجمع هذا، وقم بتسجيل ما تؤدِّيه من كلام، وبعد ذلك تستمع لما قمتَ بتسجيله، هذا يعطيك ثقة كبيرة في نفسك.

إن كانت هنالك صعوباتٍ في نطق أحرف مُعيَّنة فتخيَّر كلماتٍ تبدأ بهذه الأحرف، وقم بنطقها وتكرارها وإدخالها في جُملٍ.

أنت تحتاج – أيها الفاضل الكريم – أن تُتقن مخارج الحروف وتجويد القرآن، اذهب لأحد المشايخ وتعلَّم منه قراءة القرآن بتجويد وإتقان خروج الحروف، وسوف تجد أنك تعلمت أشياء كنت تتجاهلها وكنت لا تُتقنها، صدِقًا هذا مجرَّب ومرَّ على الكثير من الناس، وكم من أُناسٍ لم يتعلَّموا القراءة لا في المدارس ولا غيرها وإنما تعلَّموا على يد مشايخ وقُرَّاء القرآن ومُعلِّميه.

أخيرًا: أريدك أن تتناول دواء بسيطًا مثل الزولفت، حيث إنه يُساعد في إزالة أي مخاوف، والجرعة في حالتك جرعة صغيرة، هي أن تبدأ بنصف حبة – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – ليلاً لمدة أسبوع، ثم تجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها نصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقف عن تناوله. الدواء قطعًا سليم وفاعل، وغير إدماني.

أرجو أن تُطبق كل هذه الإرشادات والتعليمات التي ذكرتها لك، وأسأل الله تعالى أن يحلَّ هذه العقدة من لسانك، وقل رب اشرح لي صدري، ويسر لي أمري، واحلل عقدة من لساني يفقهوا قولي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2373734,2018-07-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
قريبتي تعاني من صعوبة في الكلام والانطوائية.. ما علاجها؟,"السلام عليكم
قريبتي عمرها 12 سنة، تعاني من صعوبة في الكلام، لا تستطيع أن تتكلم بطلاقة، ومنطوية، وعندها صعوبة في تكوين علاقات مع الذين بعمرها في المدرسة، تجلس وتلعب مع من هم أقل منها بخمس سنوات، أنا لا أعرف أسباب عدم طلاقة لسانها، وصعوبة توصيلها للمعلومة لنا!

علما أنها كانت في طفولتها مهمشة، لم يكن أحد يتكلم معها، وكان كل كلامهم معها بالأمر والنهي والخصام، كسوالف وكلام لها، يعني ما تعلمت، حتى أنها لا تعرف العم من الخال مثل الأطفال؛ لأنه لا أحد علمها أو لأسباب نفسية.

أرجو منكم توضيح الأسباب والعلاج، ولكم مني الدعاء بظهر الغيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة المالكي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فصعوبة الكلام أو التعثر في الكلام أسبابه عديدة عند الأطفال، وبعضها قد يكون وُلد بها، وبعضها قد يكون ناتجًا من البيئة، وبعضها قد يكون ناتجًا من بعض الأمراض.

إذا كان ناتجًا عن البيئة – كما ذكرتِ – أي أن الشخص لم يجد البيئة الصالحة الذي تساعده على طريقة الكلام وعدم الصعوبة فيه، فهذا أمره سهل، والطفل عادةً يتعلم اللغة أو الكلام من المنزل ومن الأقران في المدرسة، والطفل يتعلم بسرعة إذا وجد أطفالاً آخرين في مثل سِنِّه وعمره.

فقريبتك هذه إذا غيَّرت بيئتها ودخلت المدرسة فيمكن أن يتحسّن كلامها، أما إذا استمر هذا الشيء فيجب الفحص لمعرفة إذا كان هناك أسباب خاصة بها، أي عندها ما يمنعها من التحدث بطلاقة أم لا، وهنا – أختي الكريمة – إمَّا أن تُعرضيها على أخصائي نطق، والطبيب بالكشف عليها قد يعرف إذا كان هناك مشاكل في النطق أم لا، وأحيانًا عندهم علاجات لتحسين النطق والكلام، إذا كانت المشكلة مشكلة في النطق، أما إذا كانت المشكلة في الكلام فيجب عرضها على اختصاصي طب نفسي أطفال لتقييم مشكلتها تقييمًا شاملاً ومعرفتها، ومن ثم العلاج المناسب.

وفقكم الله وسدد خطاكم.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2371401,2018-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل تأخر نطق ابنتي بسبب تغذيتها السيئة؟ أم لأنه ليس بقربها أطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرًا لكم على هذا المنبر المبارك، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

لدي ابنة عمرها دخل اليوم أربع سنوات، ولدت ولادة طبيعية بشهرها التاسع (يعني ولدت طبيعية) لكن أدخلت لسويعات قليلة في غرفة الخدج، وحينها لم يسعفنا الوقت للسؤال عن السبب..

منذ ولادتها طبيعية ونشطة وتستجيب للأصوات، ولكنها تأخرت في المشي، أي أنها بعمر عام ونصف تقريبا أو عام وستة أشهر بدأت المشي، حتى في المشي كانت بدايتها حذرة جداً، البيت هادئ ولا أطفال فيه، لكن أمها تتفاعل معها، ولكن ليس دائما، ربما حسب الحاجة، لكنها وأنا نخشى عليها كثيرا.

تحب أن تقلدنا في كل شيء، ترسم بشكل جميل وتحفظ الأرقام، وسمعها كما يبدو لي جيدا؛ لأنها حساسة في السمع، بنيتها ضعيفة أو لنقل دون المتوسط بقليل.

تستجيب لكل شيء أطلبه منها، تعرف أعضاء الجسد، وأصوات كثير من الحيوانات، حذرة بشكل مبالغ فيه، خاصة حينما ترى البالونات على سبيل المثال، وكذلك أجهزة التدفئة مثلا فتخشى التقرب منها، أو تضع يديها على أذنها حين ترى بالونا حيث تخشى أن ينفجر على سبيل المثال.

حين أذهب إلى الأسواق تطلب أن أقدم الأموال للكاشير، تنظف الأشياء المتسخة، تحب النظافة وتذهب إلى الحمام وحدها، رغم أنها لا تملك الثقة الكافية بنفسها.

أعتذر عن الإطالة، ولكن ابنتي تعاني من تأخر النطق، أو بالأحرى تكوين جمل مفيدة، وحين تكون الكلمات صعبة لا تلفظ الحروف على نحو جيد، وأقصد بذلك أنها قد تفضل اختصار الكلام إلى جملة من مفردتين فقط، يصعب عليها تأليف جملة من ثلاث كلمات، أو أربع أو خمس.. الخ.

أكلها للأسف سيء للغاية لا تأكل جيداً، كانت أمها تطعمها بيديها حتى لا تنام جائعة، أو تبقى كذلك منذ كانت صغيرة وحتى يومنا هذا، وهذا يدعوني للقلق.

تتذوق الطعام قبل أكله، تحب تفريش الأسنان، وتقليد كل شيء أقوم به، وتحب كذلك تقليد أمها بوضع أحمر الشفاه ...إلخ، تحفظ أغنية للأطفال، لكن بمخارج حروف أو كلمات غير واضحة نوعا ما سوى اللحن، مثلا تحول حرف الراء إلى (ل)، هكذا تلفه (لللل)، وتحول حرف الزاي إلى (ش) مثلا موز = موش، قلم = كلم.

إذا قلت لها قولي هذه الكلمة (بابا يريد ماء)، تقول (بابا ماء)، أو بابا ييد ماء)، ووفي بعض الأحيان تردد عبارة كأنها قلب بالمقلوب، ولا أفهم غير كلمة واحدة.

أحيانا تأتيني تشكو بصورة تلقائية من أختها الصغيرة، وتعبر عن ذلك بجملة مؤلفة من كلمات عديدة، لكنني لا أفهم منها سوى كلمتين أو واحدة.

تحب أن تقبلّني كثيرا حين أجلب لها هدية، وتحب أن تحضن أمها وتحضنني وكذلك تحضن شقيقتها الصغيرة رغم أنها تغار منها أحيانا! حاليا لا ترتدي حفاظا؛ لأنها تعلمت الذهاب إلى الحمام بمفردها (تركته منذ ثلاث سنوات تقريبا).

قبل شهرين أدخلتها روضة، وهي تحب الروضة بشكل رهيب، وأشعر أن هناك تحسناً بطيئا، ولكنها خجولة من الضيوف بشكل مبالغ فيه، ولا تحاول التحدث بصوت عالٍ بوجود غرباء، تحاول أن تهمس فقط، حتى وجهها يحمر خجلا أحيانا، أشعر أنها لا ترتاح للغرباء، خاصة الكبار في البداية وتعتاد عليهم بعض الشيء بحذر.

أيضا حين أحاول أن أتقرب من أمها للضرب على سبيل المزاح، تأتيني تركض وتمنعني، تخاف أن تصعد أختها الصغيرة على الكنبة، تبتكر ألعاب الغميضة مثلا أو تقلدها.

السؤال هو: هل تأخر نطقها هو بسبب تغذيتها السيئة؟ أم لأنه ليس بقربها أطفال أم سبب آخر؟ وماذا يتعين عليّ القيام به؟ لأني قلق بصورة لم يكن يتخيلها أحد.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ليث حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوصف الذي وصفته طبيعي جدا لمن في مثل عمرها ولا تأخير فيه، ونطق جمل من كلمتين يشير إلى أنها فهمت معنى الكلمة، وأعادت نطقها في حينها، ولكن حصيلة الكلمات لا تسعفها لتكوين جملة من ثلاث أو أربع كلمات، والأمر يحتاج إلى مزيد من التدريب.

وهناك مخارج صعبة لبعض الحروف عند الأطفال ولكن سرعان ما يتم التدرب عليها ونطقها بشكل صحيح مثل الراء والجيم والهمزة، وكل ذلك يتم نطقه بشكل صحيح مع الوقت، وبتكرار الكلمات.

ويمكنك البدء في زيادة حصيلتها اللغوية من خلال البدء بنطق حرف، ومعه حروف المد ( ا و ي ) مثل ( سا )، ثم نكمل الكلمة: سالم وسامي وسامح وسالي وساعة وسامر وهكذا، وبعد ذلك ننطق الحرف مع الياء مثل ( سي )، ونكملها سيري وسيما وسيقان، ثم حرف السين مع الواو ( سو ) ونكمل سور وسوق وسوسو وسوما، وهكذا مع بقية الحروف بالرفع والضم والكسر.

ولك أن تعلم أن الطفلة قد تصاب بالخجل والخوف من الغرباء، وهذا أمر طبيعي، وحبها للحضانة أمر رائع، ويكسر حاجز الخوف لديها خصوصا إذا اتفقت مع المدرسة لإعطائها بعض الهدايا المتفق عليها عند النجاح في عمل حتى الأشياء البسيطة تشجيعا لها، ومن المهم البعد عن العصائر الجاهزة والحلويات؛ لأنها تفقد الطفلة شهيتها للأكل ومحاولة إعطائها سلطة الفواكه بالكريمة، والزبادي بديلا عن الآيس كريم، وإعطاؤها اللحوم المفرومة بالأرز والمكرونات بديلا عن الوجبات الطبيعية، وإعطاؤها وجبات خفيفة ومتكررة إذا لم ترغب في تناول الوجبات الرئيسية.

مع محاولة دمجها مع أبناء وبنات الأقارب والأصدقاء لكسب المزيد من الثقة وإعطاءها 5 نقط من فيتامين (د) بشكل يومي، وإعطاؤها كوبين من الحليب بديلا عن العصائر، وفحص صورة الدم، وإعطاؤها شراب الحديد إذا كانت تعاني من فقر الدم، ثم يمكنك الكتابة لنا بعد ذلك مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359935,2018-01-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل تطور طفلي اللغوي متأخر رغم تفاعله الإيجابي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر ولدي ثلاثة أعوام ونصف، عانى طفلي من مشكلة ما في الكلام، ومن العوامل التي ساعدت في ظهور المشكلة أخته التي تكبره بسنة واحدة، فهي تمتلك شخصية مسيطرة في المنزل، وأنا لم أنتبه لهذا الأمر إلا في وقت متأخر، والعامل الثاني أننا أدخلناه إلى الروضة في عمر صغير جدا، عمر سنتين، والروضة كانت ثنائية اللغة، فأثر ذلك على اكتساب اللغة لدى طفلي، وتأثرت نفسيته لأن عمر الأطفال يفوق عمره، ثم نقلته إلى حضانة مناسبة لعمره، وأصبح سعيدا جدا وبدأ بالكلام.

في شهر مايو لم يتمكن طفلي إلا من نطق بعض الكلمات، وهي: ماما وبابا وباي، وفي شهر أكتوبر أصبح يتكلم بشكل ملحوظ، ويسمي الأغراض في المنزل، ويردد جميع الكلمات، ويطلب الشيء عندما يرغب به، ويقول عطيني ويذكر اسم الغرض، أو يقول ماما take، وحفظ جميع الأغاني، وتعلم عد الأرقام من 1 إلى 20، باللغتين العربي والإنجليزية.

يستطيع طفلي الكتابة من 1 إلى 10 باللغتين، وتعلم جميع الألوان والأشكال، ويرسم بعض الأشكال، ويتعرف على العديد من الصور الموجودة على البطاقات التعليمية، ويستطيع تصنيف المجموعات، ويستجيب للأوامر البسيطة دائما والمعقدة أحيانا، يركب جمل من ثلاث كلمات، ولكنه يجد صعوبة بالانطلاق في الحديث، حيث لا يزال يحاول استعمال اللغتين بنفس الوقت.

طفلي من الناحية الاجتماعية ممتاز، ويحب اللعب مع الصغار والكبار خصوصا الشباب، يحب اللعب بالكرة والسيارات والتلوين المائي والتمثيل، يمثل شخصية (سبايدر مان - الرجل العنكبوت)، ويلعب مع أخته بأنه (سبايدر مان - الرجل العنكبوت)، ويحب الخروج من المنزل كثيرا، ويحب الاستماع إلى الموسيقى والرقص مع الأطفال وأخته على موسيقى الأطفال.

في بعض الأحيان يقوم بحركة غريبة في عينيه، يبدأ بالنظر يمينا ويسارا، وترمش عينه أثناء ذلك، ويكون لمرة أو اثنتين خلال الأسبوع.

قبل نقل طفلي إلى الحضانة الجديدة والتي غيرت حياته، ذهبت به إلى طبيب مختص بالطب التطوري للأطفال، وطمأنني أنه طبيعي ولا يشكو من أي علة -لا سمح الله-، وجلس معه الطبيب لأكثر من ساعة، وتفاعل ابني بشكل جيد.

أخبرني الطبيب بأن لدى طفلي اضطرابا سلوكيا ناتجا عن تواجده في بيئة غير ملائمة له، ويجب تغيير البيئة وتغيير نمط تعاملنا معه، وأعطانا الطبيب النقاط والخطوات الأساسية والتي بالفعل أثبتت صحتها عندما تغيرت سلوكيات طفلي وتحول من طفل غاضب وحزين إلى طفل سعيد يغني ويتكلم.

ما زلت قلقة على طفلي في التطور اللغوي بالمحادثة، وخائفة من حركة العينين الغريبة والتي لا أجد لها تفسيرا، أجريت فحص السمع وكل شيء سليم.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لأبنائك الحفظ والسلامة.

من الواضح أن القلق يُهيمن عليك حيال هذا الابن -حفظه الله-، وذلك بالرغم من تأكيدات طبيب الطب التطوري للأطفال، وأعتقد هذا هو قمّة التخصص الذي بالفعل يعطيك المعلومات العلمية الصحيحة والرصينة.

فما دام المختص قد طمأنك أن ابنك طبيعي فيجب أن تقتنعي بذلك، وعليك بالدعاء، أن يحفظ الله ابنك، وأن يكون ابنًا صالحًا وطبيعيًا ومن المتميزين، ولا توسوسي حول المراحل التطورية والارتقائية للطفل، وأنا أودُّ أن أنبِّه أن الأولاد لا يتكلمون بالسرعة أو بالطلاقة التي نُشاهدها عند البنات، وأعتقد أنك قد دخلت في شيء من المقارنة ما بين ابنتك وما بين ابنك، هذا أيضًا أدخلك في هذا النفق القلقي حول المراحل الارتقائية والتطورية للطفل.

أعتقد أن الأمر واضح، وأن الطفل -إن شاء الله تعالى- بخير، وقطعًا اللغة تتطور أيضًا من خلال تعريض الطفل لبيئة إيجابية تفاعلية، وأنا من الذين ينصحون ويؤيِّدون أن يتعلَّم الطفل لغة واحدة في الست السنوات الأولى في حياته، هذا يُسهّلُ كثيرًا على الطفل، ويجعله في وضعٍ إدراكي ومعرفي يُسهِّل له إدراك اللغة، ويُوسِّع من مداركه كما ذكرتُ، هذا هو الذي أنصح به.

أما بالنسبة لحركة العينين فمثل هذه الأشياء تُوجد في بعض الأحيان لدى بعض الأطفال، وما دام الطفل مثلاً لا تأتيه نوع من الغيبة القصيرة أو تسقط الأشياء من يديه فلن أكون منزعجًا، لأن حركة العين مع وجود الغيبة وسقوط الأشياء من اليدين ربما يدلُّ على وجود اضطراب في كهرباء الدماغ لدى بعض الأطفال.

أرجو ألَّا تنزعجي لكلامي هذا، أنا حاولت أن أجد لك تفسيرات لما يُزعجك حول طفلك، وأعتقد أنه طبيعي، وأسأل الله تعال له العافية والشفاء.

جزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2358620,2017-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي قليل الكلام جدا، وأخشى أنه يعاني من حالة نفسية، أفيدوني,"السلام عليكم

أنا سيدة لدي طفل عمره سنة وشهران، قليل الكلام، يعبر عما يحتاجه دون زيادة، مثلا إذا أراد أن يأكل يقول: (نم)، وإذا أراد أن يضرب يقول: (دد)، وعند المشي يقول: (دا دا)، وعندما ينادي يقول: (أم أم)، ويسكت تماما طوال اليوم دون أي كلمة، ينطق حسب الموقف فقط، رغم أنني أردد له طوال اليوم كلمات سهلة، وأقرأ له القرآن الكريم دائما.

يحب اللعب مع أخته، متفاعل جدا، يفهم ما أريد، فمثلا إن قلت له: (هات الكرة، خذ الهاتف، تعال، اذهب للنوم، لا تفعل كذا)، لكن دون كلام، وصدر أصوات مثل (اااااا)، لا نستخدم أي نوع من الأجهزة الإلكترونية في المنزل نهائيا، وألاحظ عليه العناد كثيرا، وأستمر بالحديث معه وهو ينظر ويبتسم دون نتيجة، ولا يريد المشي، رغم أنه يقف ويستند على الأشياء من حوله، إذا حاولت أن أمسكه يرفض ويضرب برجليه على الأرض، ويقف عندما يحلو له، وإذا حاولت أن أساعده بالوقوف يرفض بشدة.

أستخدم أساليب جديدة، وفي كل مرة أحاول إغراءه بالحليب أو بلعبة، لكن دون فائدة، راجعت أطباء كثرا، كلهم أكدوا لي أنه طبيعي جدا، ولا يوجد أي مشكلة لديه، لكنني قلقة جدا، وإحساسي أنه يعاني من شيء نفسي أكثر من عضوي، وخاصة موضوع الكلام، فهل من الطبيعي أن يمضي يوما كاملا أو يومين دون أن تخرج أي كلمة من فمه؟

كما أن لدي صديقة مشكلتها تشبه مشكلتي، فابنها يبلغ سنتين من العمر لا يتكلم أبدا، فقط يشير بيده على ما يريد، أو يقول (نن) فقط، وهو ذكي ويفهم على أمه جيدا لكن دون كلام، عرضته على طبيب مختص، اقترح عليها دواء (nutrigen)، وقال أنه يحفز المنطقة المسؤولة عن الكلام في الدماغ.

أرجو من حضراتكم الرد على الحالتين بشكل منفرد، شاكرين جهودكم، جعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مما ورد في رسالتك أنا لا أرى أن طفلك يعاني من أي علة، ليس من المتوقع في عمر سنة وشهرين أن ينطق كلمات كاملة، أو يركب جملاً، هذا غير وارد -أيتها الفاضلة الكريمة-، وأهم شيء أن الطفل يتفاعل تفاعل وجدانيا، اجتماعيا، طبيعيا، وهذا يعني أن الطفل طبيعي، فلا تتعجلي الأمور بهذه الكيفية، أرجو أن لا توسوسي، لا زال مبكراً بالنسبة للطفل فيما يتعلق بموضوع اللغة وتطورها.

والأطباء أكدوا لك أن طفلك سليم، فأرجو أن لا تنزعجي، ومن الجميل أن تلاعبي طفلك، وأن ترددي له الكلمات، وأن تقرئي عليه القرآن، لكن يجب أن لا تنزعجي إذا لم يستوعب كل شيء، فهو لم يصل مرحلة الاستيعاب المطلوبة، العمر الارتقائي عند الإنسان معروف، ويكتسب معرفة أو معلومات أو إدراك حسب المرحلة العمرية في هذا العمر، بالنسبة لابنك لا يمكن أن نحكم على موضوع اللغة، على العكس تماماً ما يردده هذا مبشر جداً، فأرجو أن تطمئني، وأسأل الله تعالى أن يجعله قرة عين لكما.

وبالنسبة للطفل الآخر أي طفل صديقتك، ما دام عرضته على الطبيب وأوصاها بدواء معين فلا بأس في ذلك، لكن مع احترامي الشديد لا أرى أن هنالك مجالا لاستعمال أدوية مثل هذه الحالات، فالطفل ما زال صغيرا، ما دام تفاعله الاجتماعي جيد وهو ذكي، لا نستعجل أمر الكلام، الطفل لا زال صغيراً ويعرف أن الأولاد يتأخر عندهم تكوين اللغة نسبياً مقارنة مع البنات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2356032,2017-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلتي لا تتكلم جيداً وتعبر عما تريده بالإشارات، فهل هذا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم

أنا شاب، لدي بنت عمرها ثلاث سنوات ونصف، لا تتحدث جيدا، فهي تتكلم مقاطع بسيطة وليس جملة مفيدة، وتعبر عما تريده بالحركات وليس بالكلام، فهل هذا أمر طبيعي، وما علاجه؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرجان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا، ومعذرة على تأخر الجواب.

طبعاً لا بد أولا من التأكد من وجود الفرص الطبيعية لهذه الطفلة للحديث معكم ومع الآخرين، فهذه هي الطريقة الأفضل لتجاوز بعض الصعوبات.

ما ورد في سؤالك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة، وهي في الثالثة والنصف من عمرها، ربما تحتاج أولا أن تُعرض على طبيب أطفال ليقوم بفحص عام وشامل؛ للتأكد من خلوها من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة حواسها، وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد تحدث صعوبة النطق بسبب مشكلة في حاسة السمع.

ليقوم طبيب الأطفال أيضا بتقدير نمو الطفلة وتطورها الجسمي والنفسي والاجتماعي، وقد يكون تأخر الكلام الطبيعي له علاقة وثيقة بنمو الطفلة وتطورها، وقد يقوم طبيب الأطفال ببعض الاختبارات، وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة لعلاج مشكلة الطفلة.

إذا استمرت صعوبات الكلام فمما يمكن أن يساعد أيضا هو استشارة أخصائية العلاج بالنطق والكلام، فهي أيضا يمكنها العمل مع الطفلة لتطوير قدرتها على الكلام، وطالما أنكم في المملكة المتحدة فيمكن للطبيب العام (GP) أن يحوّلكم لأخصائية النطق، إذا كان لا بد من هذا.

حفظ الله طفلتكم من كل سوء، -وإن شاء الله- ما هي إلا مرحلة عابرة في نموها.",د. مأمون مبيض,2346088,2017-07-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما هي مضاعفات المفراس الحلزوني على دماغ الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر 3 سنوات و 8 أشهر، ويعاني من مشكلة في النطق، ويتكلم بكلمات قليلة غير مفهومة، ولا يستطيع تكوين الجمل، وأريد أن أعمل له المفراس الحلزوني أو الرنين المغناطيسي حسب الذي يقرره الطبيب المختص؛ للتأكد من سلامة الدماغ.

فما هو تأثير المفراس الحلزوني والرنين المغناطيسي على الطفل في هذا العمر؟ هل تسبب له الأشعة التي تصدر من المفراس الحلزوني أو الرنين المغناطيسي الضرر أو السرطان؟

أرجو شرح وتوضيح تأثير الأشعة التي تصدر من الاثنين على الطفل.

منذ كان ابني في الأشهر الأولى من عمره إلى لسنة كان رأسه دائماً ساخنا ويتعرق رأسه ومليء بالقشرة، فهل هذه الحرارة طبيعية؟ وهل هذه الحرارة أثرت على دماغ الطفل؟ وما هو سبب هذه الحرارة؟ وهل تأخر الكلام في مثل عمره طبيعي؟ علماً أن كل أموره كانت طبيعية من مشي وتسنين وغيرها، وهل تنصحوني بإجراء المفراس الحلزوني أو الرنين المغناطيسي له؟

وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأشعة المقطعية (المفراس الحلزوني) يتعرض فيه المريض سواء كان طفلا أو بالغ للأشعة السينية (X-ray) بجرعة أعلى من إجراء التصوير بالأشعة السينية العادية، لكن من الخطأ الظن أن إجراء الأشعة المقطعية على الدماغ له أضرار من التعرض للأشعة فلا نجريها، وبالطبع لا يوجد ما هو آمن 100%، والتعرض لإجراء أشعة مقطعية مرة واحدة لا يحمل مخاطر جمة بهذا القدر الذي يعتقده البعض، ودائما ما نزن ما بين الفائدة والمخاطر قبل إتخاذ أي قرار طبي، والله هو خير حافظاً ، لكن لا نوصي بإجراء أشعة مقطعية مرتين في مدة تقل عن ستة أشهر، ولكن تحكمنا أحيانا في القرار الطبي أمور أخرى مثل حالات الطوارئ.

أشعة الرنين المغناطيسي لا يوجد لها أضرار على الصحة العامة سواء للأطفال أو الكبار، فقط يتم نزع أي جسم معدني قبل دخول غرفة الرنين المغناطيسي؛ لأن الفحص يستلزم وقتًا طويلاً نسبيًا حوالي من عشرين إلى ثلاثين دقيقة، ويستلزم ثباتًا وهذا غير ممكن تحقيقه مع الأطفال؛ لذا نضطر إلى تخدير الأطفال، والتخدير آمن للأطفال طالما تم إتخاذ الاحتياطات الطبية اللازمة من مراقبة العلامات الحيوية أثناء الفحص، وتولي طبيب تخدير الأمر، ولا مشكلة به -إن شاء الله-.

بالنسبة للطفل موضع السؤال: فالأفضل بالنسبة لحالته من تأخر في الكلام وعدم القدرة على تكوين جمل أن يتم عمل قياس سمع، ثم عمل قياس لمعامل الذكاء، وفي حال كان هناك مشكلة بمعامل الذكاء يتم عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لإستبعاد وجود عيوب تشريحية بالمخ.

السؤال الخاص بخصوص كون رأس الطفل دافئة وتتعرق: فهذا أمر طبيعي في نسبة من الأطفال وارتفاع درجة الحرارة يتم إثباته عن طريق قياسها بالترمومتر، والجسم ينظم حرارته بالتعرق ويعتمد ذلك على درجة حرارة الجو ونسبة الرطوبة وكمية الأغطية، ولا مشكلة في ذلك ولا علاقة له بتأخر الكلام عند الطفل.

نتمنى لطفلك الصحة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2341692,2017-05-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني بلغ الثالثة من العمر ومازال النطق لديه ضعيفا!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بالبداية: أوجه شكري وتقديري إلى كل العاملين في موقع إسلام ويب المحترم، وأود أن أستفسر عن حالة ابني الذي يبلغ من العمر ثلاث سنوات وسبعة أشهر، ويعاني من عدة أمور وهي كالآتي:

1- يعاني من مشكلة في النطق، فلا ينطق سوى كلمات قليلة وبسيطة، ويتكلم بكلام غير مفهوم، ولا يستطيع تكوين جملة إلى الآن، علما أنه لا يعاني من مشكلة في السمع. ذهبت به إلى الطبيب ووصف له فيتامين e والاوميكا 3 تناولهما لمدة شهرين وتحسن قليلا عليهما.

2- كل أموره كانت طبيعية من مشي وأسنان وغيرها، إلا مشكلة النطق.

3- عاودتُ الذهاب به إلى طبيب آخر لمشكلة النطق، ووصف له هذا الدواء encephabol liquid pyritinol 80.5mg/5ml تناوله لمدة شهر وكانت رائحة خروجه -أجلكم الله- كريهة جدا، لكن تحسنت عندما أخذ هذا الدواء، وما زالت إلى الآن رائحة خروجه غير جيدة، لكنها أفضل من قبل بكثير.

4- يختار طعامه بعناية، ولا يأكل جميع أنواع الأطعمة، مثلا لا يأكل البيض واللحوم الحمراء والبيضاء، ولا يأكل الفواكه إلا الموز فهو يأكله، ولا يشرب العصائر الطبيعية، ويفضل العصائر الصناعية.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء، ووفقكم لفعل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ همام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعاً في هذا السن المبكرة نهتم بالنمو الجسدي والنمو النفسي للطفل، النمو الجسدي يشمل مثلا في أي سن مشى؟ وفي أي سن تحرك؟ وفي أي سن جلس؟ ومتى بدأ تفاعله مع الذين من حوله؟ أما النمو النفسي فأهم شيء فيه هو الكلام واللعب والتفاعل مع أمه ومع الذين حوله.

واضح أن هناك تأخرا ومشاكل في الكلام وفي مشكلة النطق، وطالما ذكرت أن السمع طيب؛ فابنك يحتاج إلى تقييم كامل من طبيب أعصاب متخصص في علوم أو في أعصاب الأطفال، مع طبيب نفسي أيضا متخصص في طب نفسي الأطفال، مع أخصائي العلاج بالنطق؛ لمعرفة هل هناك سبب مركزي -أي في المخ- يمنعه من التحدث أو النطق، أو هناك سبب موضعي يمنعه من التحدث؟ لأن على هذا ينبني العلاج الصحيح.

فإذا كان هناك سبب مركزي -أي هناك نوع من التخلف العقلي أو هكذا-؛ فالعلاج يكون شاملا، أما إذا كانت المشكلة فقط في الحركات -أي في النطق- فهنا يمكن العلاج بالتدريب بواسطة المعالج بالكلام أو الذي يعالج النطق، وهم متخصصون في علاج مشاكل الكلام، وتجدهم دائماً في عيادة الأنف والأذن والحنجر.

إذاً يا أخي الكريم: ليس هذا مقام صرف أي دواء لابنك قبل أن يعرف السبب الرئيسي لتأخر النطق، وكما ذكرت لك يجب عرضه على طبيب متخصص في مخ وأعصاب الأطفال وطبيب متخصص في طب النفسي للأطفال، وشخص معالج للنطق، وبعدها -إن شاء الله- بعد الوصول إلى السبب يتم العلاج، والعلاج غالباً قد يكون في شكل تدريبات وليست أدوية، لأن المشكلة كما ذكرت في النطق فقط، فمن خلال التدريبات بواسطة مدرب النطق؛ بإذن الله سوف يتحسن إذا كان السبب ليس في المخ.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2337920,2017-04-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
صعوبة النطق والخجل، كيف أتخلص منهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 سنة، أعاني من الصعوبة في النطق منذ الصغر، وأخجل من مواجهة الناس، وأنا مقبل على العمل، فهل هناك دواء يساعدني في حالتي؟ وهل الزيروكسات ينفع في علاج مشكلتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلتك تتلخص في شقين: الشق الأول هو صعوبة النطق الذي ما زال معك منذ الطفولة - كما ذكرتَ -، وغالبًا هذه الصعوبة هي التي أدت إلى الشق الثاني، وهو: الرهاب الاجتماعي، أو الخوف من مواجهة الناس، لمشكلة صعوبة النطق.

إذًا إذا استطعت التقدُّم أو علاج الشق الأول من المشكلة، فهذا بدوره غالبًا يؤدي إلى تحسُّن الشق الثاني، وعلاج صعوبة النطق - يا أخي الكريم - لا يتم بالدواء، وإنما هناك معالِج متخصص في العلاج بالكلام، هذا التخصص موجود الآن، وسوف يقوم هذا المعالج بتدريبك تدريبات لفترة من الوقت بصورة منظمة، وإعطائك دروسا في النطق وكيفية تحسين النطق، لفترة من الوقت، وعليك مقابلة استشاري أنف وأذن وحنجرة في المقام الأول لتحويلك إلى المعالِج بالكلام، ولتحديد عدد الجلسات، ولتحديد المشكلة التي تعاني منها.

هذا -إن شاء الله- سوف يُساعد مساعدة مباشرة في مشكلة مواجهة الناس، ولكن إذا استمرتْ هذه المشكلة، أو إذا أردتَّ - لأن هذا سوف يأخذ وقتًا - أن تقوم بمعالجة الشق الثاني للإسراع في هذه الوظيفة، فلا بأس من أخذ وتناول الزيروكسات.

تأخذ زيروكسات حبوبًا، عشرين مليجرامًا، تبدأ بنصف حبة (عشرة مليجرام) ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وسوف يأتي مفعولها ويحصل التحسن في خلال شهرٍ ونصف أو ستة أسابيع، ولكن بعد ذلك عليك بالاستمرار في تناول الدواء لفترة لا تقل عن ستة أشهر، ثم تخفيضها تدريجيًا، بخفض ربع الجرعة كل أسبوع حتى يتم التوقف تمامًا، ولكن كما ذكرتُ يفضّل أن تتناول الدواء مع علاج الكلام، حتى بعد فترة عندما تتوقف عن الزيروكسات، يرجع النطق -إن شاء الله تعالى- إلى طبيعته ويتحسّن، ولا تحتاج في الاستمرار في تناول الزيروكسات، وتنتفي مشكلة مواجهة الناس.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2335740,2017-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخرت طفلتي في الكلام وفحوصاتها سليمة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب متزوج ولدي بنت تبلغ من العمر 4 سنوات وثلاثة أشهر، تأخرت في المشي، ولكنها تمشي الآن بشكل طبيعي، وهي الآن متأخرة في الكلام، لا تقول إلا بعض الكلمات مثل: ماما، بابا، أشرب، ولا تتكلم بصورة طبيعية، ولا تقول أي جمل مفيدة.

أبلغنا طبيب الأطفال بأنها طبيعية، وأجرى لها فحص السمع، وكانت النتائج سليمة، وأعطاها جلسات تخاطب منذ سنة، ولكن دون جدوى، تفهم جيدا، وتتفاعل بشكل طبيعي، لا أعلم كيف أتعامل معها؟ فهل أذهب بها لطبيب مخ وأعصاب، أم لطبيب نفسي؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mhmd حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلينا، وحفظ الله طفلتك من أي سوء، ومتعها بالصحة والعافية.

لا شك أن هناك ما يشغل البال عند هذه الطفلة، فقد وصلت لهذا العمر ويتضح أن عندها بطئ في النمو والتطور، سواء اللغوي، مع العلم أن نمو اللغة وتطورها عند الأطفال يختلف كثيرا من طفل لآخر، ولكن لا بد من التأكد من أنه ليس هناك سبب عضوي لهذا التأخر، ومن ثم العلاج المناسب.

من الجيد أنك قمت بكل هذه الأمور من مراجعة طبيب الأطفال، وإجراء فحص السمع، وقدمت لها جلسات التخاطب، فكل هذه الأمور كنت سأطلبها منك، إلا أنك قمت بكل هذا -ما شاء الله-، فهل هناك ما يشير لشيء من بطئ النمو في ذكاء الطفلة، من ناحية فهمها واستيعابها؟

نعم يمكن أن تكون الخطوة التالية هي استشارة طبيب نفسي، ولكن أن تكون عنده خبرة التعامل مع قضايا الأطفال. ولا شك أن هذا الطبيب سيقوم بالفحص الشامل لنمو الطفلة وتطورها، لمعرفة سبب تأخر الكلام عندها، والذي قد يكون مجرد تأخر الكلام، أو جزء من تأخر شامل، واللغة هي فقط أحد جوانبها.

حفظ الله طفلتك من أي سوء، وأقرّ الله بها عيونكم.",د. مأمون مبيض,2331377,2017-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلتي ذات السبعة أشهر لا تناغي بعد إصابتها بالتهاب رئوي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة، لدي طفلة عمرها 7 أشهر، من المفروض أن تناغي وتنطق بعض الكلمات في مثل هذا العمر كما هو معروف، رغم أنها كانت تناغي في الشهور الأولى منذ ولادتها، ولكنها توقفت عن ذلك بعد أن تعرضت للالتهاب الرئوي في شهرها الرابع، وخضعت للعناية المركزة لمدة شهر، وكانت تتنفس بأجهزة التنفس الصناعي، وتأخذ جرعات كورتيزون.

ابنتي تعاني من مشكلة في الكلام، ولا تناغي، وأيضا لديها مشكلة في العظام، فما تشخيصكم لحالتها، وما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دخول الطفلة في عمر مبكرة للعناية المركزة لفترة شهر على جهاز التنفس الصناعي، يعطي الانطباع عن شدة المرض، وبالتالي احتمال تعرض الطفلة لبعض المضاعفات خلال تلك الفترة، والتي منها نقص الأوكسجين، أو الالتهاب الدماغي، والذي من الممكن أن يرتبط مع نسبة من الضرر للخلايا الدماغية، وبالتالي التأخر في التطور الحركي، أو اللغوي، أو كلاهما عند الطفلة.

الأمر يحتاج لتقييم جيد، ومن الممكن لاحقا عمل رنين مغناطيسي على المخ، لاستبعاد وجود ضرر تشريحي على خلايا المخ، ويجب أيضا عمل قياس للسمع، وفحص النظر للتأكد من سلامتهما.

أما بخصوص مشكلة العظام، فلم تحدد السائلة ما هي طبيعة المشكلة.

هذا، ونتمنى لطفلتك السلامة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2331096,2017-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي يفهم كل شيء لكنّه لا يتكلّم!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، لدي طفل ذكي جداً عمره سنة و 9 أشهر، يفهم كل شيء، ولكنّه لا يتكلّم أبدا، فهو يسمع جيّدا، ويعرف اسمه، ويشير إلى أي شيء يريده، ويجلب لي أيّ شيء أطلبه منه، كالوسادة، أو قارورة الماء، يقوم بكلّ شيء يُطلب منه كإطفاء الضوء، أو إشغال التلفاز، وحين يجوع يذهب للثلاجة، وينظف قارورة الحليب لكي أسكب له الحليب، وحين يجوع يشير للطعام.

لا يوجد شيء يعيبه سوى عدم الكلام، ويصرخ كثيراً، ودائما يلجأ للبكاء حين نمتنع عن إعطائه الشيء الذي يرغبه، وحين يناديني هكذا (آآآآآه)، مثل الصوت الذي يصدره الشخص الأبكم، وهذا ما جعلني في حيرة من أمري.

وبالنسبة للحروف التي ينطقها ينطق (pa با)، و (كخ)، وحين أقول له تكلّم يفهمني، ويظل يردّد حرف (pa با)، أو حين أقول أعد مثلا حرف (ر)، أو (س) يظل يردّد فقط حرف (pa با)، أو (نا)، أو (دا DA).

يأكل بنفسه بالملعقة، أو يأكل بالخبز والمرق، ويفرح بقدوم أبيه من العمل، ويبكي حين يخرج ويتركه، ودائما يعبّر عن فرحته بالجري والصياح، وعن حزنه وغضبه يعبّر بالصياح ورمي الأشياء، ويحبّ الخروج من المنزل، لأنه يبقى طول اليوم معي وحيدا، وكذلك يلعب بالآيباد يفتحه ويغلقه بنفسه، ويدخل للتطبيقات التي يحبها، ويستطيع اللعب به أيضا.

هذه حالة ولدي يا دكتور، سألتك بالله أن تجيبني: هل هو أبكم، أم يعاني من التوحد؟ وبالنسبة للسمع، يسمع جيدّا حين أناديه، ويستجيب للأناشيد والأنشطة، ويفهم كلامي جيداً دون أن يتكلم بأيّ حرف، وللعلم إن أخاه قبله قد تأخر بالنطق كذلك، فما تشخيصكم لحالتي طفلي؟ وهل أعرضه على أخصائي النطق؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض منتشرة لدى الأطفال، ويمكن أن تكون تأخرا في النطق، ويمكن أن تحدث بسبب مشاكل أخرى كمشاكل السمع أو مشاكل التوحد، وهذه الأعراض يجب أن تقيم من قبل متخصص، وليس طبيباً عاماً، فلا بد من عرض الطفل أولا على طبيب أنف وأذن وحنجرة، والتأكد من السمع، وعدم وجود مشاكل بالأذن الداخلية أو الوسطى، وبعد التأكد يجب عرض الطفل على متخصص في مجال التخاطب.

كما يجب تقييم الطفل لدى طبيب متخصص في تطور الطفل، أما من الأشياء المهمة لتطور الطفل فهي:

* اختلائه بأطفال في سنه.
* العلاج باللعب الجماعي، حيث قد يتعلم الطفل الكثير من الكلمات من أقرانه أكثر من والديه.

أما بالنسبة للأجهزة الإلكترونية، فهي ضارة بشكل كبير، حيث إنها تضع الطفل في عزلة عن المجتمع، وتؤدي إلى الإدمان، ولا يتعلم الطفل من خلالها مهارات التفاعل الاجتماعي والمخاطبة، لذا من الأفضل استخدام الجهاز بحذر، وتحت إشراف الوالدين، وأن تكون البرامج تعليمية ومفيدة، وليست ألعابا إلكترونية، ومع العمل على مشاركة الطفل في لعبه بصورة يومية، وعدم الضغط عليه في التعلم، وإشراك أخيه معه في الألعاب بصورة منتظمة.",د. حاتم محمد أحمد,2321478,2016-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني يفتقر إلى تكوين الجمل، وقدرته على الفهم ضعيفة، فما تحليل ذلك؟,"السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الجميل.

ابني عمره سنتين وثمانية أشهر، ووزنه 12 كيلو ونصف، كانت ولادته طبيعية ونموه طبيعيا، فقد ركض بعمر سنة وشهرين، ولكنه إلى الآن لم ينطق سوى بعض الكلمات القليلة، ولفترة قصيرة، ثم يتركها، بعضها مفهومة، وبعضها غير مفهومة، وكان يردد اسم والده، ويردد مقاطع قصيرة أثناء اللعب، ولا يفهم سوى أشياء قليلة، مثل: إحضار حذائه، عدم مص أصبعه، تشغيل الإضاءة، يستجيب عند المناداة، يحضر القنينة عندما يشعر بالعطش، لا ينادي أحدا، ولا يشير إلى شيء، يأكل بمفرده، ويرمي الأغراض من النافذة، يحب النظر إلى الكتب، يهتم بالكتابة أكثر من الصور.

دخل الروضة مدة شهرين قبل العطلة، يحب اللعب كثيرا مع الأطفال، وخاصة الركض ورمي الكرة، والتركيب.

أخذته إلى طبيب الأطفال، أخبرني أنه لا يعاني من التوحد، وطلب مني إبعاده عن التلفاز، والتحدث واللعب معه.

لكن موضوع الفهم هو ما يؤرقني، فهو لا يفهم شيئا مما أقول باستثناء ما ذكرته، بعكس تجربتي مع أخواته، فقد تأخرن في النطق، ولكن كانت كل واحدة تفهم كل ما أقول، وأخشى أن يكون ابني لديه تخلف عقلي، علما أن سمعه جيد.

أرجو منكم أن توضحوا لي هذه النقطة، وهل هناك فحوص يمكن إجراؤها للتأكد من حالته؟

أسال الله أن يجزيكم عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا، ومع الوصف الجيد لهذا الطفل.

معك الحق بالقلق على طفلك حيث ذكرت صفات كثيرة، والكثير منها طبيعي وعادي كتأخر الكلام، فالكثير من الأطفال يعانون من هذا، إلا أنهم يتجاوزون هذا مع الوقت، وتأخر الكلام يمكن أن يكون أمرا طبيعيا في مثل هذا العمر، وقد لا يكون إلا لأسباب النشأة والنمو.

ومن الطبيعي أن تختلف سرعة النمو بين طفل وآخر، فلا نقلق لمجرد تأخر نمو بعض الجوانب عند الأطفال، إلا أن مجموع الصور التي ذكرت في سؤالك تجعلنا نفكر بأنه ربما نحن أمامنا طفل عنده شيء ما، ويحتاج للانتباه والمتابعة.

وأنصحك بأن لا تتأخري بما يلي:
أولا عرضه على طبيب أطفال، ليقوم بالفحص الشامل، وخاصة متابعة معالم ومراحل النمو الأساسية، النمو النفسي الحركي، والنمو الاجتماعي واللغوي، والجيد أنك عرضته على طبيب للكشف، عن احتمال الإصابة بالتوحد، حيث طمأنكم بأنه لا يعاني من التوحد، إلا أن هذا يجب أن يبقى في الذهن مع تقدم العمر.

ويمكن لطبيب الأطفال أن ينصح فيما إذا كانت هناك حاجة لعرض الطفل على طبيب مختص بالطب النفسي عند أطفال، طبعا التوحد هو أحد الاحتمالات التي تخطر في البال، إلا أن هناك حالات أخرى لها علاقة ببعض الاضطرابات الوراثية المتعلقة بالكروموزومات، وخاصة إن كان هناك قرابة بين الزوجين.

ويفيد أن تصحبي معك للطبيب الملاحظات التي سجلتها عن نمو الطفل وتطوره، وكذلك تقرير روضة الحضانة التي ذهب إليها.

حفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.",د. مأمون مبيض,2317070,2016-10-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تعاني طفلتي من صعوبة الحفظ وتأخر النطق، فما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الجميل، سؤالي عن ابنتي ذات الخمسة أعوام، فهي لا تستطيع تذكر الحروف العربية والفرنسية مهما حفظتها، تنسى الحرف بمجرد قراءة نهاياتها، فقط تتذكر رسم بعض الكلمات وتقرأ بعضها، حفظت الأرقام إلى الرقم 10 بصعوبة بالغة، ولا تحفظ الأناشيد بالطريقة الصحيحة.

انتهت طفلتي من مرحلة الروضة، وسوف تلتحق بالمدرسة قريبا، علما أنها تأخرت في الكلام، ولم أعرضها على الأطباء لأن تصرفاتها طبيعية، ولكنها عانت من ارتفاع الحرارة في اليوم الثالث، كانت حرارتها 39 درجة، لم يشخص الطبيب سبب الارتفاع، وتكرر الأمر نفسه مع أختها في اليوم الأول حتى وصلت حرارتها 42 درجة، وذلك بسبب ارتفاع الحرارة في الصيف، وتأخرت في النطق أيضا ولكنها من المتفوقين الآن، أريد أن أستفسر عن حالة ابنتي هل هي بسبب ارتفاع الحرارة أم ماذا؟ وهل هناك طرق للمساعدة؟

أفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تقييم للطفلة بعمل اختبار معامل الذكاء، لمعرفة إن كانت القدرات العقلية للطفلة تتماشى مع عمرها أم لا، كما يجب تقييمها سلوكيا للتأكد من عدم وجود مشكلات تؤثر على قدراتها التعليمية.

ارتفاع الحرارة بعد ثلاثة أيام من الولادة و لفترة وجيزة مع وجود ارتفاع في حرارة الجو في الغالب سببه هو الجفاف، وتتحسن درجة الحرارة مع ارضاع الطفل بشكل جيد، و لذا لا أعتقد أن لهذا ارتباط بما تعاني منه الطفلة الآن.

يجب مراجعة كيفية التعامل مع الطفلة، مع تقييم قدراتها كما ذكرنا سالفا، و هذا ما نوصي به.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2311118,2016-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر النطق عند طفلي، كيف أساعده في حلِّ هذه المشكلة؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره 3 سنوات و4 أشهر، تأخر في النطق كثيرا، والآن يتكلم كلمات فقط، ولا يستطيع ترتيب الجمل، ذكي ويفهمني في كل شيء، لكنني أريد أن يتحدث بطلاقة، ويخبرني عما يريد بجمل، وليس بكلمات متقطعة، علما أنه أغلب الوقت بمفرده، كيف أساعده؟ هل هناك ألعاب تعليمية معينة تساعده على النطق؟ هل تأخره طبيعي؟ أجيبوني فأنا قلقة جدا، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا.

ما ورد في سؤالك لا يجعلني أشعر بأن طفلك، وهو في الرابعة من العمر، إلا أنه ليس هناك ما يمنع من أن يعرض على طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام والشامل للتأكد من خلوه من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة الحواس وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر الكلام بسبب شكلة في حاسة السمع.

وليقوم طبيب الأطفال بتقدير نمو الطفل وتطوره الجسمي والنفسي والاجتماعي. وقد يكون لتأخر الكلام علاقة وثيقة بنمو الطفل وتكونه.

وقد يقوم طبيب الأطفال ببعض الاختبارات بعد الفحص وأخذ القصة الكاملة.

وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة لعلاج تأخر كلام الطفل، ويفيد أن نذكر أنه من الطبيعي أن يتعثر الكلام عند الأطفال وهم في هذا العمر، وحيث هناك فروق كثيرة من طفل لآخر.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية هو الصبر والتأني مع الطفل، وعدم استعجال الكلام عنده لأن هذا الاستعجال قد يزيد من قلقه وتوتره، وبالتالي يتأخر الكلام عنده أكثر فأكثر.

حاولي الحديث معه بالشكل الطبيعي، وإن لم يتجاوب معك بالكلام، وحاولي كذلك القراءة له من قصة أو كتاب، فمجرد الاستماع يحسن عنده الكلمات والمفردات. وكل الألعاب التي فيها نطق وكلام تعتبر ألعابا مفيدة، والأهم منها التفاعل الطبيعي معكم كأسرة ومن خلال الأحاديث اليومية الطبيعية.

وإذا لم يتقدم عنده الكلام بشكل ملحوظ خلال الستة أشهر القادمة، فلا بد من مراجعة طبيب أطفال، وأخصائي نطق لمعرفة طبيعة المشكلة، والاتفاق على طريقة الحلّ.

أقرّ الله عيونكم بطفلكم، وحفظه من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2309411,2016-06-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني لا يتبع إشارة أصابعي إذا أردت أن أريه شيئًا.. هل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت قد طرحت مشكلتي، لكن لم يتم الرد عليها.
لدي طفل عمره سنتان و8 أشهر، لم يتكلم إلى الآن سوى خمس أو ست كلمات مثل: بندورة وموز.

لدي خوف من أن يكون عنده توحد، يحب أن يلعب مع الأطفال بألعاب معينة فقط كالركض، يميزني ويميز والده، لديه تعلق بقنوات الأناشيد كثيرًا، لا يستجيب لندائي إلا نادرًا، ولا يستجيب لأوامري، ولا يتبع إشارة أصابعي إذا أردت أن أريه شيئًا، يأخذ بيدي عندما يريد شيئًا، يحب اللعب في الخارج، كما أنه يتلفظ بكلمات غريبة غير مفهومة، هل ابني يعاني من التوحد؟

أرجو الرد بالسرعة على تساؤلي، فأنا أثق بإجاباتكم وأشكركم على رحابة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا، ولا شك أنه أمر مقلق مع ابنك، حفظه الله وأقرّ به أعينكم.

ليس بالضرورة ومن خلال كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح طيف التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضًا لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ومن الصعب تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة، وفي الغالب أن طفل التوحد يكون عنده نمو طبيعي في اللغة، ولكن مع بداية التوحد تبدأ لغته بالتراجع...

ولا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب مع الأطفال، حيث إنه وكما فهمت يلعب مع الأطفال ويسابقهم...، فهذه صفات تكاد تنفي وجود طيف التوحد، وخاصة الشديد منه.

ومن الطبيعي أن معظم الأطفال قد لا يستجيبون أحيانًا لأمهاتهم عندما تنادى عليهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجًا في لعبة أو هواية ما، أو عندما يريد جذب الانتباه لنفسه، فلا تقلقي لمجرد هذا الأمر.

أنصحكم بأخذ الطفل لطبيب الأطفال، وللاطمئننان أن صحته طيبة بشكل عام، وأن حواسه طبيعية، وخاصة نموه النفسي والحركي...، وفي نفس الوقت حاولي تسجيل ملاحظاتك عن سلوكيات الطفل وما يفعله، أو ما لا يفعله، فهذا يفيد جدًا في التقييم.

وإذا لم يحدث تغيير يذكر خلال عدة أشهر قادمة فلا بأس من عرض الطفل مجددًا على طبيب نفسي أطفال، وكذلك على أخصائية تخاطب ليقوم كل منهما بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء مقلق، -وإن شاء الله- لن يجد شيئًا مقلقًا سوى تأخر بعض النطق، وهو أمر شائع عند الأطفال، ومعظمهم ينمو ويتجاوز هذا التأخر.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينيك به.",د. مأمون مبيض,2302040,2016-01-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل يؤثر عدم تطابق الأسنان على نطق الحروف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي سؤال وأريد من فضلكم الإجابة، هل هناك خلل في نطق الحروف عندما تكون الأسنان العلوية والسلفية متطابقة على بعضها البعض، لكن الفك العلوي غير مطبق على الفك السفلي، بمعنى أن الفك العلوي متقدم على الفك السفلي؟

أرجو الرد على سؤالي من فضلكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن نطق الحروف بشكل صحيح يتطلب انطباقا جيدا للأسنان، وخاصة بعض الحروف، مثل: (السين، والصاد، والزاي)، والأهم لنطق هذه الحروف وجود انطباق بين الأسنان الأمامية العلوية والسفلية، وعدم وجود مسافات بين الأسنان، ووجود مسافة كافية بين ذروة اللسان والسطح الداخلي للأسنان الأمامية يسمح بمرور الهواء بشكل صحيح، لإحداث الصفير اللازم لإصدار التصويت لهذه الحروف.

لذلك عليك أولا مراجعة طبيب تقويم الأسنان، وإجراء تعديل لإطباق الأسنان إن لزم الأمر، وبعد الانتهاء من تقويم الأسنان يجب عليك تقييم وضع اللسان وعلاقته مع السطوح الداخلية للأسنان الأمامية، والبدء مع أخصائي النطق بالتدريب على النطق الصحيح، وهو أمر سهل لا يتطلب الكثير من الوقت للوصول إلى نطق هذه الحروف بشكل صحيح.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. أنس العطية,2299844,2015-12-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
بنتاي غير قادرتين على التحدث بجمل طويلة، فما العمل؟,"السلام عليكم

لو سمحت؛ عندي بنتان توأم (4) سنوات ونصف، وعندهما تأخر في الكلام، وذهبت بهما لجلسات تخاطب فترة، وتحسنتا والحمد لله، وقالوا لي: عندما تكون حصيلة الكلمات عندهما كثيرة ستتكلمان بطلاقة، ولكن حتى الآن بقي عندهما كلمات كثيرة، ومتميزتان في الحضانة، وحافظتان كل الحروف، وفاهمتان لكل شيء، لكن للأسف في الكلام ما زالتا غير قادرتين أن تكوّنا جملة طويلة، أو تتحدثا بما عملا في الحضانة.

لا أعرف ماذا أعمل؟ وهل ستحتاجان جلسة تخاطب مرة ثانية، وأنا قلقة، هل أذهب بهما لجلسة تخاطب، ويبدأون معهما من البداية للمرة الثانية، وهذا سيؤثر عليهما؟

أرجو الرد، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا.

ما ورد في سؤالك يجعلني أشعر بأن طفلتيك، وهما في الرابعة والنصف من العمر، تحتاجان أن تُعرضا على طبيب أطفال؛ ليقوم بالفحص العام والشامل؛ للتأكد من خلوهما من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة الحواس، وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر الكلام بسبب مشكلة في حاسة السمع.

ويقوم طبيب الأطفال بتقدير نمو الطفلتين وتطورهما الجسمي والنفسي والاجتماعي. وقد يكون لتأخر الكلام علاقة وثيقة بنمو الطفلتين وتكونهما، وقد يقوم طبيب الأطفال ببعض الاختبارات بعد الفحص وأخذ القصة الكاملة.

وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة لعلاج مشكلات هاتين الطفلتين، ويفيد أن نذكر أنه من الطبيعي أن يتعثر الكلام عند الأطفال وهم في هذا العمر، وحيث هناك فروق كثيرة من طفل لآخر.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية هي الصبر والتأني مع الطفلتين، وعدم استعجال الكلام عندهما؛ لأن هذا الاستعجال قد يزيد من قلقهما وتوترهما، وبالتالي يتأخر الكلام عندهما أكثر فأكثر. وحاولي الحديث معهما بالشكل الطبيعي، وإن لم يتجاوبا معك بالكلام، وحاولي كذلك القراءة لهما من قصة أو كتاب، فمجرد الاستماع يحسن عندهما الكلمات والمفردات.

وإذا لم يتقدم عندهما الكلام بشكل ملحوظ خلال الستة أشهر القادمة، فلا بد من مراجعة طبيب أطفال، وأخصائي النطق مجددا؛ لمعرفة طبيعة المشكلة، والاتفاق على طريق الحلّ. ولا تحتاج أخصائية النطق البداية من الصفر، وإنما متابعة ما تم في الماضي.

أقرّ الله عيونكم بطفلتيكم، وحفظهما من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2298075,2015-11-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر كلام طفلي ولدي مخاوف من طيف التوحد!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أولًا وقبل كل شيء أشكر كل العاملين على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيرًا على كل مجهوداتكم لإرشاد الأهالي لطريق الصواب.

استشارتي لكم تتعلق بطفلي الذي يبلغ من العمر سنة و8 أشهر، بحيث إنه إلى الآن لا يبدي أي تجاوب في تعلم الكلمات، أو تكرار ما أحاول جاهدة تلقينه من مفردات ومسميات الأشياء، فهو يعبر بلغته الخاصة، والتي هي عبارة عن أصوات وحروف غير متناسقة وغير مفهومة، نادرًا ما يقول (ماما أو بابا)، وعلى الأغلب لا يقصدنا بها.

عدم محاولته البدء بتكوين رصيد لغوي أثار لدي بعض المخاوف، بحيث بدأت بمراقبة تصرفاته وتفاعلاته مع الأشياء حوله، فهو طفل حركي، ويحب اللعب كثيرًا، يتنقل في أرجاء البيت طول النهار بدون كلل أو ملل، يحب رؤية الأطفال واللعب معهم، خصوصًا أنه يذهب معي لمقر عملي منذ أن كان عمره 5 أشهر؛ فأنا أعمل في حضانة للأطفال.

يسابق الأطفال، ويتشارك معهم ألعابهم، يضحك حين يجرون أو يقفزون، يحاول تقليدهم في معظم الأحيان، يتقاسم ألعابه بسهولة معهم، فلا يبدي أي انزعاج عندما تؤخذ منه أشياؤه يذهب ويبحث عن غيرها.

متعلق بشكل كبير بالسيارات، يحب مشاهدتها واللعب بها بشكل سليم، كان في فترة ما يدير عجلاتها ويحب رؤية أي شيء يدور، لكن سرعان ما اختفت هذه الحالة، وكذلك المشي على أطراف الأصابع مارسها لفترة قصيرة، ولم يعد يمشي بذلك الشكل.

تواصله البصري جيد، ينظر إليّ مباشرة حين أحدثه، في بعض الأحيان لا يستجيب للنداء، لكني أحس أنه يتعمد ذلك ليثير انتباهي له، يقلدني في معظم الأشياء، بحيث إنه يمسك ملعقة، ويأخذ صحنًا فيتظاهر بأنه يأكل، أو يبحث عن المفتاح، فيذهب مباشرة ليضعه في الباب، كذلك يحاول ارتداء ملابسه بنفسه، يشير (باي) حين يودعه أحد، يفهم بعض الأوامر البسيطة كاعطني، أو خذ، أو أجلس، أو أغلق الباب، لا يشير للأشياء لو أرادها إنما يذهب ويأخذها بنفسه، ولو لم يستطع يفكر في وسيلة كي يتسلق عليها لتوصله للشيء الذي أراده.

يمسك الهاتف ويضعه بشكل سليم على أذنه، ويتحدث بكلمات وأصوات غير مفهومة، ويتفاعل لو أحس أن محدثه يضحك فيضحك معه، كما أنه يحب احتضاني حين أشعره بغضبي منه، تركيزه لا بأس به، يحب تركيب لعبة (LEGO) لكن سرعان ما يسقط ما شيده.

لا أخفيكم سرًا في البداية كانت تراودني مخاوف عن إمكانية إصابته بطيف التوحد -لا قدر الله- لذا قررت أن ألجأ إليكم لترشدوني وتجيبوا على كل مخاوفي.

هل يعتبر ابني سليمًا، وتأخره اللغوي طبيعيًا في هذا السن؟ مع العلم أنه يعيش في أسرة تتعدد فيها اللغات، فلغتي الأم مختلفة عن لغة أبيه، وأنا أحدثه منذ ولادته بلغتي، إضافة أننا في بلد أوروبي يستقبل أيضًا لغة أجنبية من الأطفال أم أنه يحتاج لدورات تخاطب؟ وهل مخاوفي في إمكانية إصابته بطيف التوحد -لا قدر الله- فيها شيء من الصحة أم أن نموه طبيعي لا يستدعي أي قلق؟

مع العلم أنني أجريت له فحوصات جسدية تؤكد سلامة سمعه وصحته، -ولله الحمد-.
أعتذر منكم على الإطالة، وأشكركم على هذه الفرصة التي منحتموني إياها من وقتكم الثمين لتستمعوا لقلقي وخوفي على ابني الوحيد.

جزاكم الله خيرًا، وأعانكم على فعل الخير دائمًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا من ألمانيا، ولا شك أنه أمر مقلق مع ابنك الوحيد، حفظه الله وأقرّ به أعينكم.

ليس بالضرورة ومن خلال كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح طيف التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضًا لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ومن الصعب تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو طفلك يمانع بالاحتكاك واللعب مع الأطفال، حيث إنه وكما فهمت يلعب مع الأطفال ويسابقهم، ويحسن أو يفهم طرق استعمال الأشياء كالهاتف والسيارات...، فهذه صفات تكاد تنفي وجود طيف التوحد، وخاصة الشديد منه.

ومن الطبيعي أن معظم الأطفال قد لا يستجيبون أحيانًا لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجًا في لعب أو هواية ما، أو عندما يريد جذب الانتباه لنفسه، فلا تقلقي من هذا الأمر.

وليس غريبًا على أطفال العرب الذين يعيشون في الغرب، وخاصة أن والداه يتكلمان لغتان مختلفتان، لا غرابة أن يتأخر عنده الكلام بعض الشيء، وموضوع تكلم الطفل بلغة دون الأخرى هذا موضوع آخر يتعلق بالهواية، وليس بالتوحد.

وطالما أنكم أخذتم الطفل لطبيب الأطفال، وطمئنكم أن صحته طيبة بشكل عام وأن حواسه طبيعية... فربما يفيد الانتظار من 4-6 أشهر، وفي نفس الوقت سجلي ملاحظاتك عن سلوكيات الطفل، وما يفعله أو لا يفعله، فهذا يفيد جدًا في التقييم.

وإذا لم يحدث تغيير يذكر، فلا بأس من عرض الطفل مجددًا على طبيب أطفال، وكذلك على أخصائية تخاطب ليقوم كل منهما بالفحص العام والشامل، ولينفيا وجود أي شيء مقلق، وإن شاء الله لن يجدا شيئًا مقلقًا سوى تأخر النطق، وهو أمر شائع عند الأطفال.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عينيك به.",د. مأمون مبيض,2295533,2015-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني لا يتكلم ولا يستجيب لنا ولا يتفاعل مع الأطفال، هل هذه علامات التوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة وخمسة أشهر، وإلى الآن لم يتكلم سوى كلمة بابا وماما، ويقولها أثناء اللعب وليس نداءً، ويتكلم ببعض الكلمات غير المفهومة، ويحب اللعب منفردا، ولا يتفاعل مع الأطفال كثيرا، ويشاهد التلفاز لأوقات طويلة، ولا يستجيب للنداء، علما أنه ينتبه لقناة طيور الجنة والإعلانات، ولا يستجيب لتعلم مسميات الأشياء الجديدة، يفهم بعض الكلمات، مثل: تعال، خذ، ويفهم عندما أقول: ساخن، فيبتعد عن الشيء، وماء فيأتي ليشرب، ولا يستطيع أن يأكل بنفسه.

يفهم الأشياء الخطرة ويبتعد عنها، ويخاف على نفسه من السقوط، يلعب معنا أحيانا، ويقوم ببعض الحركات المتكررة كالدوران حول نفسه، ومحاولة الطيران عندما يكون سعيدا، ويهز رأسه يمينا ويسارا بدون سبب، وأحيانا يمشي على أطراف أصابعه، كما أنه ينام على بطنه كثيرا، ولفترات طويلة، كما يخبط رأسه على الأرض، وأثناء النوم يصدر أصواتا ويضرب رأسه في السرير لفترة، ثم يهدأ ويكمل نومه، ويحدث ذلك مرة واحدة أثناء نومه.

بدأ التسنين في الشهر الرابع من عمره، ومشى قبل أن يتم السنة، ونموه البدني جيد، ولكنني أقلق عليه كثيرا من تأخر الكلام، وعدم الاستجابة أحيانا، فهل ابني طبيعي أم هناك ما يدعو للقلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك ولابنك دوام الصحة والعافية، ونسأل الله تعالى أن يحفظ ابنك ويرعاه.

أختي الكريمة: نقول لك لا تستعجلي في الحكم على طفلك في هذه المرحلة المبكرة، لأن حواسه ومهاراته ما زالت في طور النمو، وما ذكرته من أعراض لا يعني أن الطفل يعاني من الاضطراب، فهذه بعض السمات، وحتى إذا كانت موجودة فالدرجة قد تختلف، وتشخيص التوحد ليس بالأمر السهل، وتأخر الكلام لا يعني أن الطفل يعاني من التوحد، فتأخر الكلام له أسباب عديدة.

فحاولي -أختنا الكريمة- التقليل من تعرضه لمشاهدة التلفزون والألعاب الإلكترونية الأخرى، والحديث معه بصورة دائمة، وتكرار المفردات اللغوية، وتوحيد لغة التخاطب في البيت، والخروج به في أماكن تواجد الأطفال، والمناسبات الاجتماعية الأخرى.

والله الموفق.",د. على أحمد التهامي,2295857,2015-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
صعوبة نطق بعض الحروف .. ما المشكلة؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أسأل الله أن يكون هذا الموقع في ميزان حسناتكم.

مشكلتي متعلقة بنطق بعض الحروف، فلا أستطيع أن أنطقها، وكلما حاولت أن أنطقها أتعب، فمثلاً حرف القاف أنطقه (قققال) وهناك بعض الحروف التي تخنقني بمجرد نطقها، ونفس المشكلة عند والدتي، وأعتقد أن المشكلة وراثية عضوية.

عندي ضيق في مخارج الحروف، فهل هناك حل للتخلص من العضو الذي يسبب المشكلة قبل ذلك؟ وهل هناك حل لتفسير هذه الحالة؟ وهل هناك علاج لها؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك التواصل معنا، وعلى هذا السؤال.

لصعوبات النطق أو لفظ بعض الأحرف كحرف القاف مثلا بالشكل الطبيعي عدة أسباب جسدية ونفسية، ويمكن أن تلعب الوراثة والمشاهدة تأثيرا على هذا النطق، وأنا أفترض أنك متأكد من عدم وجود مشكلة عضوية في الحلق أو اللسان مما تفسر صعوبة التلفظ ببعض الأحرف، كحرف القاف مثلا.

للتعود على نطق الأحرف بالشكل السليم علينا -أولا- أن نكون قد تعلمنا نطق هذه الأحرف بالشكل المناسب، وهنا يأتي دور التدريب والاعتياد من خلال التكرار.

قد يفيد محاولة التلفظ بهذه الأحرف بصوت مرتفع وأنت بمفردك في غرفتك، أو أمام البحر، بحيث لا يسمعك أحد، ومما يعين كذلك حفظ ما تستطيع من القرآن، وتعلم أحكام التلاوة، فالتلاوة الصحيحة لكتاب الله تعني إخراج الأحرف من مخارجها الطبيعية والصحيحة، ويمكن أن يعينك هنا أحد أئمة المسجد القريب من سكنك.

يفيد كذلك حفظ الشعر، والأمثال القديمة، فمثل هذه الأبيات الشعرية والجمل والعبارات ستحسّن النطق أولا، وثانيا ستعينك على إخفاء صعوبات نطق بعض الحروف من خلال التلفظ بهذه الأبيات والأمثال اللغوية؛ لأنها ستعطيك جملا مفيدة تتكلم بها في بعض المواقف الاجتماعية.

في الحالات الصعبة جدا أو التي لا يستطيع الإنسان تغييرها بنفسه، فإننا ننصح عادة بمراجعة أخصائي في علاج النطق؛ حيث هناك بعض الطرق والمهارات في تعلم النطق السليم.

بعض الحالات قد تكون صعوبة النطق ببعض الحروف مرتبطة بشيء من الخجل الاجتماعي أمام الآخرين، وهناك في هذا الموقع الكثير من الأسئلة والأجوبة عن الخجل أو الرهاب الاجتماعي، فعليك بها.

وفقك الله، وأطلق لسانك بالشكل الذي تتمنى وترجو.",د. مأمون مبيض,2287425,2015-09-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما علاقة التأتأة بكهرباء المخ والصرع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما علاقة التأتأة بكهرباء المخ؟ وهل الصرع من أعراضه صعوبة النطق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Dr PLA TON حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة هي اضطراب في الكلام نتيجة الشعور بالحرج أو التوتر، وعدم الدراية بالكيفية التي يجب التعامل فيها مع التأتأة، وبالتالي تعتبر التأتأة حالة نفسية من الممكن التغلب عليها.

ومن صور التأتأة التردد الذي يسبق البدء بالكلام، أو تكرار صوت، أو كلمة، أو مقطع لفظي أكثر من مرة، أو في صورة مد الصوت أثناء نطق بعض الكلمات، والإسراع أحيانا في الكلام، وذلك لتفادي التأتأة، وليس للتأتأة علاقة بالصرع أو زيادة كهرباء المخ، كما أن الصرع في غير أوقات النوبات الصرعية لا يصاحبه صعوبة في النطق، ومريض الصرع ما لم يكن معروفا تاريخه المرضي لا يعاني من أية أعراض تشير إلى المرض.

ويتم علاج التأتأة من خلال التدريب على النطق البطيء باستخدام جمل وعبارات قصيرة، ويتم هذا التدريب في عيادات التخاطب التابعة للصحة النفسية، وبذلك تتكون قدرة عالية على السيطرة على التأتأة.

بالإضافة إلى تمارين التحكم في التنفس، وعندما يمارس المصاب بالتأتأة الجمل الطويلة، أو الخطابات الطويلة، فإنه يقوم أيضاً بتنظيم تنفسه بطريقة عشوائية، ومن الممكن الاستفادة من ذلك، وعمل تمرين يجمع بين التنفس والكلام، وذلك بالربط بينهما بشكل متعمد، وسوف يساعد ذلك -بإذن الله- على التخفيف من التأتأة.

ومن بين وسائل علاج التأتأة استخدام سماعات الأذن؛ للتخفيف من درجة التأتأة، حيث أن أغلب الناس يسمعون أصواتهم بشكل مختلف.

ومن المعروف أن تجويد القرآن الكريم يتم بطريقة بطيئة، وبمخارج حروف واضحة، وبالتالي قد يفيد كثيرا تعلم تجويد القرآن في علاج التأتأة -إن شاء الله- وبالطبع لا مانع من زيارة طبيب نفسي، والاستفادة من الجلسات المتكررة في العيادة النفسية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283498,2015-09-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل حالة طفلتي طبيعية أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أب لثلاثة أولاد، وطفلة عمرها سنتان وعشرة شهور، طفلتي هذه كانت تنطق بعض الكلمات مثل: (حمودي) (اسمي)، وأسماء إخوتها، وبعض أقاربنا، وكلمة (حاضر) والعديد من الكلمات، ولكنها لم تعد تنطق إلا القليل منها.

ما لفت انتباهنا هو حين بدأت أمها منذ شهر تعويدها للذهاب إلى الحمام -أعزكم الله- لكن دون أي فائدة تذكر أو أي تقدم؛ مما أثار خوفنا من وجود سمات توحد -لا قدر الله-، وأذكر أنها كانت مدمنة تلفاز مشاهدة برامج الأطفال (غامبول وستيفين) وسأتكلم عن بعض صفاتها الإيجابية والسلبية:
- تتكلم بعض الكلمات مثل: (ماما، بابا، أدب، موزة، برا، أنزلوني، حسنا، ما هذا، مي -ماء- غامبول، وستيفين) لكنها لا تركب جملة، وأحيانا تتكلم بكلمات غير مفهومة.
- عند مشاهدة التلفاز لا تستجيب لندائنا من أول مرة.
- لا تنطق اسمها.
- تستجيب للأحضان والأوامر، وتفهم كل ما نقوله إلا إذا قلنا لها: قولي شيئا معينا؛ فإنها في الأغلب لا تستجيب.
- عندما أطلب منها شيئا مثل تقبيلي، إما أن تستجيب، أو تقول: لا، بعصبية قليلة.
- طولها ووزنها ومشيها ونومها طبيعي بحمد الله.
- ملولة، وعند ذهابنا إلى بيت آخر تبدأ في البكاء إلى أن تتعودعلى الجو، أو تلعب مع الأطفال، أو تأكل حلوى.
- تستخدم الأيباد بشكل ممتاز.
- أنانية في الطعام.
- ردود فعلها طبيعية، مثلا: إذا لاعبتها ومازحتها؛ تلعب وتضحك، وإذا غضبت أو صرخت عليها؛ تخاف أو تبكي.
- تحب أن أحضنها، وتحب الخروج في الأماكن المفتوحة.
- عند اختفائها في البيت، ومناداتها لا تستجيب للنداء بالمجيء، أو قول (نعم)، وهذا لفت نظري بالأمس.
- الاستجابة البصرية عادية في الأغلب.
- سمعها جيد، وتلتفت لندائنا بالنظر من أول مرة إلا إذا كانت تشاهد التلفاز.
- لا توجد صفات غير عادية أخرى مميزة تثير المخاوف.

آسف على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بشأن طفلتك الصغيرة، حفظها الله، وأقر بها أعينكم.

إن معظم ما ورد في سؤالك لهي أمور طبيعية لطفلة في مثل عمر طفلتكم، ولم يلفت نظري إلا موضوع ما يبدو أنه بعض التراجع في المقدرات اللغوية أو الكلامية.

وكما نعلم أن جذور التوحد -لا قدر الله- توجد عادة في مرحلة مبكرة لتطور نمو دماغ الأطفال، إلا أن أعراضه لا تظهر حتى عمر (2-3) سنوات، والأبحاث جارية في محاولة للتشخيص الأبكر من الحالي؛ لأن التدخل السلوكي المبكر يفيد جدا، ومن هنا تكمن أهمية التوعية العامة بالتوحد.

والغالب أن الوالدين أول من يلاحظ أن هناك تصرفات غير طبيعية مثلا، ومنها -مثلا-:
- ضعف تواصل العينين.
- عدم الاستجابة لمناداة الطفل باسمه.
- اللعب مع الألعاب بطريقة غريبة.
- كثرة التكرار من كلمات، جمل، حركات.

ونحن ننبه الأهل عادة إلى الانتباه لبعض المؤشرات التي تعتبر خطا أحمر للتوحد، ومما يمكن أن يكون من علامات التوحد، ومنها:
- لا ابتسامة أو تواصل دافئ مع عمر 6 أشهر.
- لا يتجاوب الطفل (أخذا وعطاء) باللعب، الصوت، الابتسامة مع عمر 9 شهور.
- عدم إصدار الأصوات مع عمر 12 شهرا.
- عدم التجاوب بالحركات وأوضاع الجسم، الإشارة بالأصبع، تلويح كمدّ يده مع عمر12 شهرا.
- لا كلمات مع عمر 16 شهرا.
- عدم إخراج جملة في كلمتين لها معنى مع عمر 24 شهرا.
- فقدان بعض الكلام أو التصويت، أو المهارات الاجتماعية بعد أن يكون قد امتلكها، وفي أي عمر.

وبشكل عام لا يبدو أن حالة طفلتكم تنطبق على هذه المواصفات، فلا أظن أن هناك سببا للقلق، ولكن إن طال انشغال بالكم، فليس هناك ما يمنع من عرض الطفلة على طبيب أطفال؛ ليتأكد من النمو والتطور الطبيعي للطفلة، وخاصة الحواس، والنمو النفسي، والحركي، واللغوي.

وفقكم الله، وحفظ طفلتكم من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2285720,2015-08-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أولادي ينطقون الراء لاما، ما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي: أنا متزوج، ولدي ولدان وبنت، وكلهم يعانون من مشكلة واحدة، وهي مشكلة في نطق حرف الراء، ينطقون الراء لاما.

الولد الكبير عمره (11) سنة، وكان يعاني من نطقها، لكنه بدأ قليلا في التحسن وينطقه راءً، لكن نطقه له ضعيف.

البنت عمرها (7) سنوات، وتنطق الراء لاماً خالصة. والولد الأخير وعمره (5) سنوات، وينطق الراء لاماً خالصة.

ما سبب ذلك؟ وبم تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك ولأبنائك دوام الصحة والعافية.

مشكلة نطق حرف الراء يعاني منها بعض الأشخاص كباراً أو صغاراً، ولها عدة أسباب، منها العضوية، أو وجود خلل عضوي في اللسان، أو نتيجة عوامل وراثية، أو تكون نتيجة تقليد لما سمعه الطفل من نطق الآخرين الذين من حوله، أو عدم التدريب على مخرج الحرف.

فالتأكد من عدم وجود خلل عضوي أمر مهم، والذي يبشر في حالة أبنائك أن أكبرهم تحسن؛ مما يشير إلى أن المشكلة ربما تزول بتقدم السن وبالتدريب.

فحالة مخرج الراء -كما يقول المختصون في مخارج الحروف- يكون فيه اللسان مرتفعاً تجاه اللثة، ويقف مسترخياً في طريق الهواء الخارج من الرئتين، فيرفرف اللسان، ويطرق طرفه في اللثة بضربات متكررة، وهذا معنى التكرار في صفته، إذ يقولون: إن صوت الراء تكراري ناتج عن طريق حركة اللسان سابقة الذكر. فحاول تدريب أبنائك على مخارج الحروف بطريقة هادئة ومحببة لدى الطفل دون إرغام أو تعنيف.

نسأل الله تعالى لهم الصحة والعافية.",د. على أحمد التهامي,2284203,2015-08-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل يدل عدم التجاوب أو التواصل أن الطفل مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي طفل ولد بعد ٣٠ أسبوعا من الحمل، وبقي في الخداج لأكثر من شهر، والآن ابني عمره سنتين تقريبا، وكان يتطور بشكل طبيعي ويلعب، وبدأ يتكلم ببعض الكلمات التي تلفظ في عمر السنة والنصف مثل: بابا وماما، لكنه تعلق بقنوات الأطفال، ولم يعد يتعلم أي كلمات جديدة، ونقص تفاعله معي، ولا يتواصل معي بصريا، ولا يستجيب لندائي ولا يرد على أوامري عندما أطلب منه أي شيء، يحب تدوير الأشياء بصورة كبيرة، يحب الخروج من المنزل كثيرا، يلعب مع الأطفال فقط عندما تعجبه طريقة اللعب، فهل يعاني طفلي من التوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا.

طبعا من الصعب أن نحكم من خلال ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده التوحد، وما وصفت من بعض التأخر في اللغة بالشكل الذي ذكرت لا يشير بالضرورة لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، متذكرين أن صعوبات اللغة كثيرة عند الأطفال.

وطبعا معظم الأطفال أحيانا لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمج في لعب أو هواية ما.

ولكن هناك من الأوصاف مما يستدعي عرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام والشامل، وخاصة مراحل النمو المختلفة لطفل في هذا العمر، ولينفي وجود أي شيء يبرر عدم تقدم الكلام، كمشكلة في السمع مثلا.

إلا أننا لا ننسى أن هناك شيئا اسمه ""سمات التوحد""، أي أن الطفل قد لا يكون عنده التوحد كتشخيص، إلا أن عنده بعض الصفات التي يمكن أن نجدها في مريض التوحد، وفي بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على وجود مجموعة طويلة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة، فعندها لا نقول أن التشخيص أكيد 100%، وإنما بنسبة أقل من 100% فقد يكون عند الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد، إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها أن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات، إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص، وبمعنى آخر تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد، ويكثر عدم اليقين هذا في حال الأطفال الصغار جدا كطفلك، حيث هو ما زال في مرحلة النمو والتطور والتبدل المستمر.

نعم بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد كالتعلق بشيء محدد، وضعف التواصل البصري، إلا أن الصورة غير مكتملة، وأنصح بمتابعة تطوره بالجوانب المختلفة، وبضرورة الانتباه إليه خلال المرحلة القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.",د. مأمون مبيض,2268015,2015-06-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني تأخر في النطق، ما توجيهكم في العلاج؟,"السلام عليكم

لدي سؤال متعلق بابني البالغ من العمر سنة وخمسة أشهر، هو أول طفل لي، وأنا أعيش في مدينة بعيدة عن أهلي وأهل زوجتي، حيث أننا نادراً ما نلتقي بأصدقاء أو أقارب، وقد يمر الشهر والشهران دون أن تلتقي زوجتي وابني بأشخاص مقربين، عدا ذلك فإنني أحاول إخراجهم للتنزه ورؤية الناس.

ابني منذ الولادة وحتى عمر سنة وشهرين كان نموه طبيعياً جداً، فقد جلس في عمر سبعة شهور، وحبى في سبعة شهور أيضاً، ومشى في عمر سنة وشهرين بإتقان، وهو يحب القبلات والحضن ويضحك معنا حين نلاعبه ويجيب عند مناداته دائماً.

نطق أول كلماته تقريباً في عمر تسعة شهور، كان يقول (ماما وبابا)، ثم تعلم بعدها ما يقارب ثلاث كلمات، وفجأة نسيها جميعاً والآن فقط يستخدم كلمة ماما لي ولأمه.

يجيب الأوامر، فإذا قلت له صفق يصفق، أقول له: باي يقول (ياي) ويشير بيده بحركة غير مضبوطة.

يحب اللعب بالكرة كثيراً، ويحب تجميع الكرات في السلة.

إذا قلت له قبلني يقبلني، صحته الجسدية وطعامه ممتاز، وما يقلقني هو أنه لا يتكلم، ونسي الكلمات التي قد تعلمها، وأيضاً يخاف الناس عندما نذهب في زيارة منزلية لأحد يبكي عند الدخول وبعد ذلك يتأقلم ويلعب مع الأطفال لكن بحذر أيضاً، يرفرف بيديه عند اللعب ويجري في حركة دائرية أحياناً، وليس بشكل كبير ومستمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا، ومعذرة على التأخر بالجواب لعدة أسباب.

طبعا الكثير مما وصفت في سؤالك هي أمور طبيعية ومعتادة عند معظم الأطفال في هذا العمر، والأمر الأهم ربما الذي يشغل البال هو موضوع اللغة، وتراجع الكلمات التي كان يستعملها.

طبعا حتى هذا الأمر المتعلق باللغة يمكن أيضا أن يكون طبيعياً، وخاصة مع قلة ظروف الاختلاط بالأطفال الآخرين والناس عموما، فمن المعروف أن حرمان الطفل من الفرص الاجتماعية للقاء بالناس يمكن أن يضعف التطور اللغوي عند الطفل.

لذلك فالحلّ الأفضل في هذه المرحلة هو العمل على إتاحة الفرصة المناسبة للقاء الطفل بالناس وبالأطفال، وخاصة الذين يتكلمون لغته، فهذا سينمّي عنده التطور اللغوي، ولو بالتدريج.

وإذا استطعتم القيام بهذا، ولم تجدوا تحسنا يذكر، فإني عادة أنصح كل أسرة بعرض طفلهم على طبيب أطفال عندما يبلغ الطفل السنتين، للقيام بالفحص العام وخاصة التطور النفسي الحركي عند الطفل، وهذا ما أنصح به في هذه الحالة.

وفقك الله، وحفظ طفلكم من أي مكروه، وأقرّ به عيونكم.",د. مأمون مبيض,2265723,2015-06-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما سبب تأتأة اللسان وانقلابه وتوقفه المفاجئ أثناء الكلام؟,"السلام عليكم
ما سبب تأتأة اللسان وانقلابه وتوقفه المفاجئ أثناء الكلام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأتأة والحبسة الكلامية لها عدة أسباب، هنالك جوانب نفسية، وفي بعض الأحيان تكون هنالك جوانب عضوية، وبعض الناس يلعب الجانب الوراثي لديهم دورًا كبيرًا، وفي كثير من الأحيان لا تُعرف الأسباب.

ومن الملاحظ أن التأتأة تكثر وسط الذكور دون الإناث، وكما ذكرت لك العوامل الوراثية قد تلعب دورًا فيها، أيضًا أن يتعرض الطفل في بعض الأحيان لمواقف أو أن يُستهزأ به أو أن يسخر منه أقرانه، هذا قد يؤدي إلى التأتأة، كذلك الطفل غير المطمئن قد يكون عرضة للتأتأة، وفي حالات نادرة جدًّا تكون هنالك عِلَّة تشريحية في اللسان، أربطة اللسان الخلفية ربما تكون غير طبيعية، وهذا قد يؤدي إلى ربطة أو انقلاب اللسان.

أيضًا بعض الناس لا يعرفون الربط بين الكلام والتنفس، وهذه إشكالية؛ لذا نجد محفظو القرآن – جزاهم الله خيرًا – حريصين جدًّا أن يتعلم المتلقي مخارج الحروف ومداخلها والصفات وكل ما هو متعلق بالحروف، هذا حقيقة وجدناها من أفضل السبل في طلاقة اللسان.

وفي بعض الأحيان يكون التوقف المفاجئ للكلام ناتجا من ضغوط نفسية، هنالك ما يُسمى بالبكم الاختياري، بمعنى أن الطفل أو الإنسان يتكلم في ظروف معينة ويتوقف في ظروف أخرى، وهذا قد يكون ناتجًا من عدم استقرار نفسي أو بعض الضغوطات النفسية.

والحمد لله تعالى الآن التأتأة تُعالج بصورة ممتازة جدًّا، تُعالج بواسطة أخصائي التخاطب وكذلك الطبيب النفسي، وكما ذكرت لك تجويد القرآن وتدارسه بصورة صحيحة أيضًا يؤدي إلى طلاقة اللسان، وكذلك الإكثار من دعاء: {رب اشرح لي صدري * ويسّر لي أمري * واحلل عقدة من لساني * يفقهوا قولي}.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2270105,2015-04-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
عدم نطق ابني لبعض الكلمات هل هو أمر عابر؟,"السلام عليكم.

استشاراتي تخص ابني البالغ عمره سنة و 8 أشهر، قبل حوالي 5 أشهر كان ينطق ماما وبابا من فترة لأخرى، وبعدها لم يعد ينطق هذه الكلمات، علماً بأنه يفهم ويتفاعل مع كل كلامنا دون استثناء.

أنا قلق من عدم نطقه لمثل هذه الكلمات البسيطة وغيرها، مع أن هناك أطفالا أقارب لنا أصغر منه في السن وينطقون هذه الكلمات وغيرها من الكلمات البسيطة.

ما هو السبب برأيك، وهل هي مشكلة عضوية أم مجرد فترة وسيتكلم؟

أرجو إفادتي، وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روزا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يمكن أن يكون الأمر مجرد مرحلة عابرة، وتمرّ من دون أن تترك عواقب ومضاعفات، ولكن، علينا أن نعطي هذا الطفل المزيد من الانتباه من أجل التأكد أنه مجرد أمر عابر، وسبب هذا الانتباه الزائد، أن هناك بعض حالات التوحد والتي يبدأ الطفل حياته بداية طبيعية وسليمة، من ناحية النطق وغيره، ومن ثم، وبين عمر 2-3 سنوات يبدأ بالتراجع، ومن ثم تظهر عليه الأعراض الأخرى للتوحد من صعوبات التواصل الكلامي وغير الكلامي، وصعوبات التفاعل الاجتماعي مع الآخرين من حوله كموضوع نظر العينين واللعب مع الأطفال الآخرين، أمور أخرى كثيرة.

ولكن أرجو أن لا نفزع، فما ورد في سؤالك لا يشير لتأكيد موضوع التوحد، وكما قلت أنه ربما يكون مرحلة عابرة بسبب الظروف الأسرية والاجتماعية، وخاصة إذا كان هناك ما نسميه الحرمان الاجتماعي من التعامل والتفاعل مع الآخرين.

والذي أنصح به أمران:

الأول: محاولة بذل جهد أكبر في التواصل الكلامي واللعب مع هذا الطفل، والاحتكاك المباشر معه، عسى ولعل هذا يسع خروجه من هذه المرحلة التي هو فيها، بالإضافة إلى فتح الفرص الطبيعية لاحتكاكه بالأطفال الآخرين للعب معهم والعلم من بعضهم.

والأمر الثاني: هو عرض الطفل على طبيب أطفال متخصص في النمو والتطور عن الأطفال، ليقوم الطبيب بالفحص الشامل لهذا الطفل، والتأكد من سلامة حواسه، وخاصة السمع، والتأكد من سير الطفل وفق مراحل النمو الطبيعي مقارنة بالأطفال في مثل عمره.

ويمكن لهذا الطبيب أن ينظر إن كانت هناك أعراض أخرى تشير لشيء ما، بالإضافة لموضوع النطق والكلام، ولا شك أن هذا الطبيب سينصح بالخطوة التالية في حال وجد شيئاً أو لم يجد.

وفقكم الله، وأقرّ الله عيونكم بهذا الطفل، وسلمّه لكم.",د. مأمون مبيض,2260980,2015-04-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني عمره 6 سنوات ولديه تأخر في الكلام والتركيز .. ما نصيحتكم في علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أودُّ استشارة حضرتكم في مشكلتين مرتبطتين ببعضهما:
الأولى: ضعف التركيز لدى ابني البالغ من العمر ست سنوات وشهرين، وذلك أن ابني متأخرٌ في الكلام، فهو حتى الآن لا يتكلم إلا بكلمات قليلة حفظها ويكررها، ولا يحاور الآخرين حتى من هم في سِنِّة، فقط يلعب معهم ويضحك ويصرخ دون أن يتحدث معهم، رغم أنه ممتاز في الحفظ، فقد حفظ قرابة نصف جزء النبأ منذ بداية العام الدراسي في الروضة إضافة إلى المحفوظات الأخرى كالأذكار والأدعية والأناشيد، كما أنه مشتركٌ في أحد مراكز تحفيظ القرآن الكريم، حيث يتعلم النورانية وقد استفاد؛ ولكنه لم يتحسن في الكلام إلا شيئاً طفيفا، وإن تحدث بشي فيكون صوته منخفضًا جداً لا تكاد تسمعه إلا إذا جعلتَ أذنك بالقرب منه، كما أنه لا يتحدث مع الغرباء ويرمي ببصره إلى الأرض عند السلام أو مواجهة الآخرين.

والمشكلة الثانية: هي أنه لا يزال يتبول على نفسه في حال يقظته حتى الآن، خاصة عندما يكون مشغولاً باللعب، أو بمشاهدة التلفاز، أو يكون خارج المنزل، أحياناً يسارع إلى دورة المياه، وغالباً يتباطأ حتى يبلل نفسه، ولا يتحدث أنه يريد الحمام، ونحن نحاول تعليمه بدون تعنيف، ولكنه لا يركز فيما نقوله له أو لا يفهم حديثنا له، فيكرر نفس المشكلة فننفعل أحياناً، ونصرخ عليه بسبب شعورنا بشيء من الإحباط لتكرر المشكلة حتى هذا السن رغم كثرة محاولات تعليمه وإرشاده بهدوء.

أرجو التفضل بتشخيص المشكلة، ونصحنا بالعلاج والطريقة السليمة للتعامل مع الولد.

جزاكم الله خيراً، ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذا الابن يحتاج إلى تقييم بواسطة أطباء الصحة النفسية للأطفال واليافعين، والحمد لله تعالى يوجد قسم ممتاز جدًّا هنا في دولة قطر، هنالك مجمّع معيذر، وهو موجود في منطقة معيذر، وهو يتبع لمؤسسة حمد الطبية، سوف تجدين فيه هذا القسم الذي أشرتُ إليه، كل المطلوب هو أن تذهبي إلى المركز الصحي وتأخذين تحويلاً من المركز، ثم تذهبين لمقابلة المختصين هناك.

السبب في نصيحتي لك بأن يُقيَّم هذا الابن بواسطة المختصين هو أن تُحدد مصادر قوته المعرفية، وكذلك نوع ضعفه المعرفي، الطفل من الواضح أنه جيد لدرجة كبيرة، لكن لديه شيء من الانطوائية أو الخجل أو الانكباب على الذات مما جعله لا يتفاعل اجتماعيًا بالصورة الصحيحة، وله مخاوف من التحدُّثَ مع الغرباء، كما أنه يرمي بصره إلى الأرض كما ذكرتِ.

والنقطة الأخرى هي: لا بد أن يتم تقييم كامل له، خاصة فيما يتعلق بذكائه ومقدراته المعرفية، ومقدراته التخاطبية، هذا أمر ضروري جدًّا.

هو يحفظ – الحمد لله تعالى – نصف جزء من القرآن، وهذا أمر جيد ومُشجع، لكن الحفظ ليس هو أفضل أو أهم مقدرات الإنسان المعرفية، فأعتقد أنه من الضروري أن يُقيَّم الطفل من ناحية ذكائه، من ناحية تواؤمه الاجتماعي، ومن ناحية نضوجه الوجداني المناسب لعمره.

قضية أنه يُبلل نفسه: أعتقد أن هذا أيضًا أمر مهم جدًّا، هو لا يُعاني فقط من التبول الليلي، لكن لديه هذه المشكلة حتى في أثناء اليقظة، فأعتقد أن تقييمه مهم جدًّا، دعي الطبيبة في المركز الصحي لتقوم بفحصه فحصًا سريرًا وإكلينيكيًا، وتُجرى له الفحوصات الطبية اللازمة، والتي يجب أن تشمل تحليل البول، وعلى ضوء ذلك سوف يُقرر إن كان السبب عضويًا أم السبب هو سبب نفسي مرتبط بمقدراته المعرفية، وفي هذه الحالة سوف يكون العلاج عن طريق الإرشادات والتوجيهات وربما الأدوية التي سوف يصفها الطبيب النفسي.

من ناحية عامة – أيتها الفاضلة الكريمة – نصيحتي لك هي: أن تعطوا هذا الطفل فرصة ليتفاعل مع أقرانه من الأطفال، هذا مهم جدًّا؛ لأن الطفل يتعلم من الطفل، ومن جانبكم أيضًا من خلال التحفيز والتشجيع أعتقد أنه يمكن أن يتقدَّم بصورة تدريجية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2264524,2015-03-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ولدي أكمل سنتين ولم يتكلم، أفيدوني,"أكمل ولدي قبل يومين سنتين، ولكنه لا يتكلم جملة مفيدة، ويقول: (ماما، بابا، هيا) ويفهم عندما أطلب منه شيئا، ولكن عدم الكلام لديه بسبب أنني أنجبت بعده طفلا آخر، هل يكون هذا هو السبب؟ بالرغم أني أتحدث معه ولكن لا يتجاوب.

أرجو الإفادة وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا عن طفلك حفظه الله.

ما ورد في سؤالك يجعلني أشعر بأن هذا الطفل، وهو في الثانية من عمره، ربما لا يحتاج في هذه المرحلة بأن يُعرض على طبيب أطفال، فعند الكثير من الأطفال قد يتأخر الكلام بعض الشيء.

وعادة في سن السنتين يصبح الطفل قادرا على استعمال اللغة بطلب حاجاته، وإفهام مراده، ولكن من الطبيعي أن يتعثر الكلام عند الأطفال وهم في هذا العمر، وحيث هناك فروق كثيرة من طفل وآخر.

ولا أنسى أنكم تعيشون في رومانيا، فربما لا تتاح للطفل اللقاء الطبيعي بالناس والأطفال الآخرين ليتعلم منهم، ولذلك عليكم التعويض عن هذا النقص بكثرة التخاطب والكلام بينكم وبين هذا الطفل.

ولكن إن تأخر الأمر أكثر، ولم تلاحظي تطورا واضحا بعد 3-6 أشهر فربما يفيد عرض الطفل على طبيب أطفال؛ ليقوم -أولا- بالفحص العام والشامل؛ للتأكد من خلوّ الطفل من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة حواسه وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر الكلام بسبب ضعف في حاسة السمع.

وليقوم طبيب الأطفال بتقدير نمو الطفل وتطوره الجسمي والنفسي والاجتماعي. وقد يكون لتأخر الكلام علاقة وثيقة بنمو الطفل وتكونه.

وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة للتعامل مع هذا الطفل.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية هو الصبر والتأني مع هذا الطفل، وعدم استعجال الكلام عنده؛ لأن هذا يزيد من قلقه وتوتره، وبالتالي يتأخر الكلام عنده أكثر فأكثر. وحاولي الحديث معه بالشكل الطبيعي، وإن لم يتجاوب معك بالكلام، وحاولي كذلك القراءة له من قصة أو كتاب، فمجرد الاستماع يحسن عنده الكلمات والمفردات.

أقرّ الله عيونكم بطفلكم، وحفظه من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2255330,2015-02-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
مشكلة طفلي في النطق والحالة العصبية... أرجو التوجيه والنصح,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصفا، ويعاني من عدة مشاكل.

أولها: في النطق، فهو يردد الكلام الذي يقال له، وأحيانا يتكلم بكلام غير مفهوم.

ويعاني من حالة عصبية، ويقوم بالضرب في الأرض، أو في أي شيء بجانبه.

يجيد استخدام الأجهزة الإلكترونية، ويحب اللعب بها، أما الألعاب المجسمة لا يحبها، ويغلب عليه قلة الضحك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على السؤال والتواصل معنا.

ليس مستغربا هذه الأيام أن يحب الطفل الألعاب الإلكترونية دون غيرها من الألعاب، فهؤلاء جيل الديجيتال أو العصر الرقمي! وكثيرا ما يعاني بعض هؤلاء الأطفال من العصبية، وخاصة وهم يلعبون بهذه الألعاب، بحيث لا يعود عندهم وقت، أو صبر، أو تحمل لأي أعمال أخرى، ولا حتى لقضاء وقت مع الأسرة بغير هذه الألعاب.

ليس نادرا أو غريبا أن يتأخر النطق والكلام عند بعض الأطفال، أو يكون كلامه غير واضح في هذا العمر، وليس نادرا أيضا وجود بعض الأخطاء في لفظ بعض الكلمات، فهذه مرحلة عمرية طبيعية؛ لنمو اللغة، وتطورها عند الأطفال، ومعظم هؤلاء الأطفال يمرّون في هذه المرحلة ويتجاوزونها مع الوقت، حتى يستقيم اللسان، ويحسن النطق، بحيث لا ندرك أن هذا الطفل قد تأخر عنده الكلام المفهوم.

وفي بعض الأحيان قد يكون تأخر النمو اللغوي عرضا وظاهرة لمشكلة ما، سواء كانت عضوية، أو نفسية.

أنصحك أولا: بأخذ موعد مع طبيب أطفال؛ ليقوم بالفحص العام والشامل؛ لينظر في نمو الطفل، ومراحل تطوره المختلفة، وخاصة التطور الحواسي، ومنها السمع؛ لينفي طبيب الأطفال أي أذية عضوية يمكن أن تفسّر تأخر النطق، أو عدم وضوح الكلام.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية أخذ موعد مع عيادة الطب النفسي عند الأطفال؛ لينظر في موضوع الكلام، والمظاهر الأخرى التي وردت في سؤالك، وإذا كان هناك حاجة فيمكن للطبيب النفسي أن ينصح بضرورة أخصائي التخاطب، ولكن ليس قبل الأمر الأول والثاني.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عيونكم به.",د. مأمون مبيض,2251545,2015-01-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل أختي الصغيرة مصابةٌ بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أكتب لكم هذه الاستشارة عن أختي، لأنني الوحيدة التي تعتقد أنها مصابة بالتوحد، أختي ستكمل الثلاث سنوات في شهر 3/2015، وأبي عمره 46 عاماً، وأمها في الثلاثين من عمرها، والبيت يعيش فيه أبي وزوجته والخادمات.

أول 6 شهور لأختي كانت طبيعية، مثل باقي الرضع، كان يهتم بها أبي في فترة الصباح، ويحادثها لانشغال أمها بالعمل، وبعد 6 شهور بدأت تشاهد التلفاز والأيباد فأصبحت عادة عندها، حتى أكملت السنتين من عمرها، فلاحظنا عليها تأخراً في المشي، وخوفاً شديداً من كل شيء جديد، ولا تأكل، ولا تتكلم، فقط تقوم بأصوات وحركات غير مفهومة، أخذناها لعدة مراكز صحية، قالوا: بأنها لا تعاني من التوحد، وإنما فقط لديها تأخر في الكلام وسوف تتحسن، ونصحونا بإيقاف التلفاز.

منذ فترة قريبة قمنا بفحص أذنيها، ووجدوا أن أذنا واحدة مغلقة لا تسمع بها 100٪ لأن بها ماء، وهذا سبب عدم كلامها إلى الآن، وتم علاج أذنيها، فأصبحت تسمع بها قليلا تقريبا 50٪.

دخلت الحضانة في عمر 2 ونص، تلعب لوحدها هناك، ولكن عندما ترى طابور الأطفال تقف معهم، وحين يجلسون تجلس معهم، لكنها لا تشاركهم نشاطاتهم التعليمية، مثل: اللعب بالمعجون، أو تركيب الأشياء، أو الرسم؛ لأنها لا تحب أن توسخ يديها باللون، أو أي شيء لزج أو مبلل.

كانت تذهب معها الخادمة حتى تشرف عليها، وكان المشرفات والمعلمات لا يستطيعون التفاهم معها، لأنها تبكي فقط، أكملت من أسبوع إلى أسبوعين في الحضانة ثم توقفت؛ لأنها مرضت بالزكام، والكحة مستمرة معها منذ 4 شهور.

الآن البنت سوف تكمل 3 سنوات بعد شهرين، وهي لا تتكلم، ولا تنتبه لأحد إلا قليلا، فقط تنتبه لأبيها وأمها والخادمة، وتلعب لوحدها، وتتحرك كثيرا، وتضحك فجأة، وتنظر للأعلى كثيرا أو جهات أخرى، ولا تنظر لعين أحد مطولا فقط ثوانٍ وتشرد، أو تلف وجهها، وعندما أحاول أن أكلمها وأوجه وجهها تجاهي تصرخ وتذهب ولا تريد الانتباه لي، عنيدة جدا، عندما تريد الشيء تبكي كثيرا حتى تحصل عليه، تحب الخروج من البيت كثيرا، وإذا رأت شخصاً يريد الخروج تلحقه وأحياناً تبكي، إذا أرادت شيئاً من الشخص تسحبه من يده أو ثيابه، وتأخذه للشيء الذي تريده، لكن بدون إشارة، فقط تقوم بأصوات أو بكاء، سريعة الملل وعصبية، لا تبتسم كثيراً إلا إذا لاعبناها أو كانت لوحدها، فنجدها فجأة تضحك وهي تركض، أو تدور، وتحب تصفيف الأشياء وتجميعها، ثم ترميها وتجمعها مرة أخرى، وتحب الرقص عند سماع الأغاني أو الكرتون، وتحب لبس الإكسسوار والنظر والضحك لنفسها في المرآه.

قرأت كثيرا في هذه المواضيع، وعشت معها في البيت فترة طويلة قرابة السنة، ولا أرى تحسناً إلى الآن، ودائمة الوجود في بيت أبي، ملاحظاتي لها دقيقة في كل جوانب حياتها، أمها وأبوها غير مقتنعين أنها تعاني من أي شيء، يقولون بأنه تأخر في النطق فقط بسبب التلفاز، وعدم وجود أطفال معها في البيت أو من الدلع، ولكن لا يعيرون لباقي تصرفاتها أي اهتمام، ويقولون ستتحسن عند علاج أذنها، لكنني لا أرى أن أذنها هي سبب، المشكلة لأنها كانت تسمع بأذنيها الاثنتين في عمر أصغر، والماء تكون بسبب مرضها، أو بسبب شرب الحليب والماء من الرضاعة.

فهل هي مصابة بالتوحد أو التوحد التلفزيوني بسبب إدمانها عليه؟ وهل تحتاج لعلاج عند مختص غير مختص النطق؟ في انتظار النصيحة، وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في موقعك إسلام ويب، ونشكرك على اهتمامك بأختك هذه، وملاحظاتك بالفعل هي دقيقة جدًّا لمسلك هذه الصغيرة، وكذلك مراحلها التطورية، أضف إلى ذلك أن علة الذواتية أو التوحد سببت الكثير من المخاوف لدى الناس، وكثر الحديث حولها، وهنالك معلومات صحيحة متداولة وأخرى مغلوطة، مما سبب المزيد من عدم الوضوح والضبابية، وإزعاج الناس حول هذه المتلازمة.

أيتها الفاضلة الكريمة: الكلام المهني الصحيح والنصيحة التي أريد أن أسُديها هي: أننا أنا وأنت في موقع أن نُشخِّص إن كانت هذه الصغيرة تُعاني من التوحد أم لا، والشيء المطلوب أن تقومي به هو أن تُعرض على طبيب نفسي متخصص في أمراض الطفولة النفسية والمسلكية، هذا هو الإجراء الصحيح، لأننا مهما تحدثنا ومهما حاولنا أن ننفي أن هذه الصغيرة لا تعاني من متلازمة الذواتية، وسيظل هنالك قلق وتوتر وعدم ارتياح، وقد تصل رقابة الأسرة لها لدرجة وسواسية.

يا أيتها الفاضلة الكريمة: انصحي والديك بأن يُقدموها إلى مختص، هذه هي النقطة الأولى.

النقطة الثانية: بالرغم من أني ذكرت لك لا أنا ولا أنت في موقعٍ سليمٍ لتشخيص حالة هذه الصغيرة، لكن قطعًا مما ورد في رسالتك أستطيع أن أقول إنها لا تعاني من علة الذواتية، ولا تعاني من التوحد، وإن كان التوحد الآن يُنظر إليه كطيف وليس علة واحدة، هنالك حالات بسيطة، ربما توجد سمات هنا وسمات هناك، وهنالك حالات شديدة تنطبق عليها المعايير التشخيصية، وهنالك حالات في الوسط.

هذه الصغيرة قطعًا ليس لها أبدًا أي سمة من سمات التوحد الشديد، وكذلك الوسطي، والأشياء البسيطة الموجودة لديها ربما تكون ناتجة من عدم تطور مقدراتها المعرفية بالصورة المطلوبة، لا أقول أنها متخلفة من حيث الذكاء، لا، لكن ربما يكون هنالك شيءٌ من الاضمحلال التطوري المعرفي نسبة لاندماجها مع التلفزيون، وهي الوسيلة الوحيدة التي ارتبطت بها، بالرغم من وجود استشعارات أخرى في المنزل لها، لكن يُعرف أن الأطفال ينجذبون كثيرًا لما يُعرض في التلفزيون، ومن ثم يُصبح اتجاههم توحديًا نحو التلفزيون، أي هو الوسيلة الوحيدة التي يجدون فيها المتعة، وبكل أسف الكثير من الأمهات يلجأن إلى التلفزيون كوسيلة لأن تجعل الطفل هادئًا وصامتًا وغير مزعجٍ، وهذا نسميه بالتمكين للسلوك الخاطئ.

عمومًا أنا لا أرى أنها تعاني من هذه المتلازمة –أي متلازمة التوحد–، لكن عرضها على المختص أفضل، وقطعًا اندماجها مع بقية الأطفال هو علاج أساسي ولا شك في ذلك، لأن الطفل يتعود ويتعلم من الطفل، كما أنكم يجب أن تلاعبوها في البيت، انزلوا إلى مستواها الطفولي، وشاركوها في بعض الألعاب، كما أن الألعاب الناطقة ربما تكون جيدة بالنسبة لها.

موضوع السمع أمر ضروري جدًّا ومهم، ويستحق المتابعة، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2252745,2015-01-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي يعاني من السرحان، والصوت المنخفض، ما هو الحل؟,"طفلي الثاني أكمل عامه الثالث، يتكلم ويكون جملا، لكن أغلب كلماته غير مفهومة، لم أقلق حيال ذلك؛ لأن ابني الأكبر كان هكذا، وأفصح لسانه بعد ثلاث سنوات، وكان عنيدا وقياديا.

وعندما حملت بأخيه، كنت كثيرة الأمر والنهي عليه، وبدأ أسلوبي يجف معه، فاقترب منه والده أكثر محاولاً تعويضه الحنان بدلاً من قسوتي عليه، بدأت أحاول تعويضه قبل مجيئ المولود.

المشكلة: أني بدأت ألاحظ أنه يسرح وخاصةً على وجبات الطعام، يسرح بخياله، ويتكلم بصوت منخفض ويضحك، وعند النوم لا ينام بسرعة، لا أدري هل يردد خلف صوت القرءان الذي أشغله له، أم أنه أيضا يتخيل لعبته المفضلة؟

يتمتع بالدوران بسيارته الصغيرة على الجدار لوحده، وينزعج إذا قطعنا عليه متعته.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذا السن كثيرًا ما يمتزج الخيال مع الحقائق عند الطفل، والطفل قد ينغمس في تفكير معين؛ لأنه يعتقد أنه سوف يقترب أكثر من المعلومة، ويتحصل على تفاصيل أكثر. الطفل حين يقترب من التليفزيون (مثلاً) يعتقد أنه سوف يتحصل على المزيد من التفاصيل، والمزيد من المعلومات.

أن يتكلم الطفل لوحده، أو يأتيه شيء من حديث النفس: هذا أمر طبيعي وعادي، وأنت لك تجربة سابقة مع طفلك الأول، فلا تنزعجي في هذا الموضوع.

من المهم طبعًا أن تكوني متوازنة جدًّا في تربيتك لأبنائك، ومن الأخطاء التربوية أن يُعامل الطفل بنهجين مختلفين عن طريق الوالدين، أحدهما يضرب والثاني يحتضن، هذا أمر خطير جدًّا، هذا نوع من الرسائل المتعارضة التي تأتي للطفل وتجعله مضطربًا وجدانيًا.

أختِي الكريمة: حاولي أن تحفزي طفلك وتعززي فيه السلوك الإيجابي، وهذا الطفل أعتقد أنه يحتاج أن يندمج مع بقية الأطفال، هذا سوف يجعله أقل سرحانًا، وسوف تنحسر الخيالات لديه وتُصبح في حدود المعقول، وهو الآن على أعتاب سن الروضة، أعتقد أن في ذلك (أيضًا) تأهيلٍ ممتازٍ له.

حاولي أن تجعليه في وضع هادئ خاصة قبل النوم، هذا مهم جدًّا.

موضوع أنه يتحدث بصوت منخفض ويضحك: أعتقد أن هذا أمر عارض، لكن يجب أن يُراقب.

ذكرتِ أن لعبته المفضلة الدوران بسيارته الصغيرة على الجدار لوحده، وينزعج إذا قطعتم عليه متعته في ذلك: الأطفال في هذه السن أيضًا قد يكون لديهم نمطًا وسواسيًا، شيء من الرتابة، الفعل المكرر، الدوران حول أشياء معينة، هذا طبيعي جدًّا لدى الكثير من الأطفال، لكن طبعًا هذه العلة -أي علة الدوران بجسم أو لعبة في نمط معين- هذا قد يُزعج بعض الأبوين؛ لأنه قد رُبط في بعض الأحيان بمتلازمة التوحد.

طفلك بفضل -الله تعالى- ليس له مؤشرات أخرى تدل على أنه طفل ذواتيّ، أي لديه سمات التوحد، فلا تنزعجي، هذا نعتبره من النمط الرتيب ذي الطابع الوسواسي لدى الأطفال.

لا تنزعجي -أيتها الفاضلة الكريمة- وراقبي طفلك بعد أن يصل الطفل إلى عمر ثلاث سنوات وستة أشهر، من المفترض أن يختفي هذا النوع من المسلك، ويُصبح الطفل أكثر تطورًا في مقدراته التي تناسب عمره، وإذا لم يحدث ذلك؛ فالشيء المنطقي أن تعرضي ابنك على الطبيب.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2242644,2014-11-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل أدوية فرط الحركة تعالج صعوبات التعلم؟,"السلام عليكم

لدي ولدان توأم، عمرهما خمس سنوات ونصف، يعانيان من فرط الحركة، وتشتت الانتباه، وتأخر لغوي، وعدم القدرة على لفظ بعض الحروف بشكل صحيح.

أدخلتهم روضة صعوبات التعلم، ويتلقون يوميا جلسة تخاطب، وعرضتهم على طبيب نفسي كي يصف لهم دواء، بحيث يتمكنون من التركيز والحفظ، وعمل لهم اختبارات ذكاء، وكانت النتيجة الذكاء عادي أو متوسط.

وصف لهم الطبيب: اوميغا3، وشراب هيموجلوبين، ونوتروبيل، كما وصف لفرط الحركة امبيبرامين 10مجم، وكنت أظن بأنه سيصرف لهم عقارا منشطا مثل كريتالين، وريسبريدال، وغيره، وعندما قرأت عن عقار اميبرامين، وجدت أن تأثيره لفرط الحركة محدود، ولم أجد معلومات كثيرة عنه في استخدامه لفرط الحركة إلا للاكتئاب والتبول اللاإرادي عند الأطفال.

سؤالي: لقد قرأت أن تأثيره لعلاج الاكتئاب بعد أسبوعين لثلاثة يبدأ في الظهور، متى يبدأ تأثيره لفرط الحركة؟ حيث أعطيت للولدين 10مجم مرة واحدة يوميا لمدة أربعة أيام، ولم أر أي أثر لفاعليته، بالعكس، فقط تأثير جانبي كالصداع والنعاس، فهل لأنه غير مجد لفرط الحركة؟ أم أن الجرعة قليلة؟ أم ماذا؟

سؤالي الثاني: ما مدى فعالية الاوميغا، والنوتروبيل، والهيموجلوبين؟ فقد قرأت عن استخداماتهم، ولكن هل تجدي فعلا لزيادة الانتباه والحفظ والتركيز؟ لأنهم عاجزين عن الحفظ إلى الآن، ولا يستطيعون أن يحفظوا الحروف الانجليزية الكبيرة والصغيرة، كما أنهم لا زالوا يحفظون سورة الفاتحة، وليس لديهم قدرة على الحفظ، واستيعابهم نوعا ما بطيء.

أما مستوى ذكائهم فعادي، اللهم الحفظ والاستيعاب، وهل مع أدوية فرط الحركة قد لا يعانون من صعوبة التعلم مستقبلا؟ أي هل سيكونون مع الأدوية لديهم القدرة على الحفظ والاستيعاب دون الحاجة لتعليم خاص، أو مدرسة صعوبة تعلم؟ ولن يعانيا صعوبة في الكتابة أو التعرف على الحروف، فقط صعوبة في النطق والحفظ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وأسأل الله الصحة والعافية لأبنائك.

أنت قمت بالإجراء الصحيح، وهو عرض الطفلين على طبيب نفسي ليقوم بتقييم حالتهما، وياحبذا إن كان الطبيب طبيبًا نفسيًا مختصًا في الطب النفسي للأطفال واليافعين، وهنالك مختصين في فرط الحركة لدى الأطفال، بمعنى أن الطب النفسي الآن أصبح فيه تخصصات دقيقة، وأنا أتصور أنك في المملكة العربية السعودية والخدمات ممتازة جدًّا، سيكون هنالك مَن له اهتمام من الأطباء بفرط الحركة عند الأطفال، إما طبيبًا نفسيًا مختصًا في الطب النفسي لليافعين والأطفال، أو طبيب أعصاب للأطفال مختص في فرط الحركة. عمومًا هذه نقطة تنبيه مهمة.

بالنسبة للعلاجات الدوائية لفرط الحركة: لا يفضل أبدًا استخدام الأدوية المعروفة، وهي الريتالين، والأدرال، والكونسيرتا، والاستيراتيرا، هذه الأدوية التي تستعمل لعلاج فرط الحركة، هذه الأدوية لا يُنصح أبدًا باستعمالها قبل السبع سنوات من العمر، لأنها تؤدي إلى مشاكل كثيرة للطفل.

عقار (إمبرامين) هو الأنسب في هذا العمر، وقرار الطبيب قرار صحيح، نعم هذا الدواء هو الأضعف للتحكم في فرط الحركة وتحسين الانتباه، لكنه الأسلم، وآثاره الجانبية كالنعاس وخلافه سوف تختفي تدريجيًا، والجرعة معقولة جدًّا، لا تزيديها عن عشرة مليجرام، حيث أن الطفلين لازالا صغيرين.

بالنسبة لفعالية الأوميجا والنتروبيل والهيموجلوبين: فقد ذُكر عنها الكثير، وعلى وجه الخصوص النتروبيل، قيل أنه يحسِّن المقدرات المعرفية لدى الطفل، يؤدي إلى شيء من الهدوء، فاستمري في استعمال هذه الأدوية.

ولكن أريد أن أنبهك لأمر ضروري جدًّا: أن أطفالك في حاجة شديدة لنوع من العلاج السلوكي الذي يقوم على مبدأ التعليم المعرفي، وتعزيز السلوك الإيجابي، ويا حبذا لو جلست مع أخصائي نفسي مختص أيضًا في هذا النوع من العلاج، فهذا مهم جدًّا.

والعموميات السلوكية هي أن يحفز الطفل وأن يُشجع فيما هو إيجابي، وأن نتجاهل السلبيات بقدر المستطاع، ويمكن أن يكون هنالك نوع من التوبيخ البسيط، وطريقة النجوم أيضًا من الطرق الجيدة إذا استوعبها الطفل، أن يكون الطفل مع أطفال آخرين، فهذا أيضًا نظام سلوكي جيد، أن تسعي أنت لملاعبة أطفالك، أنت ووالدهما لاعبا طفليكما، لكن حاولا أن تنزلا إلى مستواهما العمري، هذا أيضًا -إن شاء الله تعالى- فيه فائدة كبيرة جدًّا.

بالنسبة لموضوع اللغة والتعليم: أنا أفضل إن كان الطفل لديه صعوبات تعليمية أو مشاكل في الاستيعاب؛ أن تكون دراسته وتعليمه من خلال لغة واحدة، وهي اللغة العربية، وفي مرحلة لاحقة يمكن أن يُعلَّم اللغة الإنجليزية مثلاً، هذا هو الذي أراه.

وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2242581,2014-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أختي تعاني من صعوبة في الكلام.. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي من مواليد 10 /9/2009، عندها مشكلة في الكلام، لم تتكلم بسرعة إلا قريباً، مع العلم أنها قالت ماما وبابا مبكراً في الوقت الطبيعي، وأسماء إخوتي أيضاً، وعندها مشكلة في فهم الكلام الذي نقوله، أريد أن أسأل إذا كان سرعة الكلام لها علاقة بسرعة التحدث؟ وهل هي معاقة عقلياً؟ مع إنها في كل شيء طبيعية جداً، وهي سريعة الملاحظة جداً وترفض الدراسة بشدة، وأي شيء آخر لا تفهمه، وهي تشاهد التلفاز طوال اليوم.

مع ملاحظة أنها هي الوحيدة بين إخوتي هكذا، لا يوجد أحد مثلها، وكلهم -ما شاء الله- متفوقون أكاديمياً، وأنا الآن أدرس في كلية الطب، ولا يوجد لدينا أطفال في المنطقة المحيطة تلعب معهم، وهي لم تذهب إلى رياض الأطفال مبكراً، إنما التحقت برياض الأطفال في هذه السنة.

وشكراً، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإنسان له مقدرات تسمى بالمقدرات المعرفية، وتعتمد على مستوى ذكائه وتفاعله الوجداني وتكيُّفه الاجتماعي، وهذه الطفلة -حفظها الله- والتي تبلغ من العمر خمس سنوات، ربما يكون لديها تأخر بسيط في الكلام، وبما أنها بطيئة الفهم نسبيًا قد يتطلب الأمر الذهاب بها إلى مختص نفسي ليقوم بإجراء اختبارات الذكاء المناسبة، وكذلك إجراء التقييم العام لها، وهذه هي الطريقة الأفضل.

لا أستطيع أبدًا أن أقول أنها مُعاقة ذهنيًّا، لكن السمات التي ذكرتها لا يمكن تجاهلها خاصة بُطء الفهم لديها، وليس من الضروري أن تكون هذه الطفلة تعاني من إعاقة عقلية، ربما الأمر كله مرده إلى مشاهدتها للتلفاز لفترات طويلة، وانقطاعها عن التفاعلات الاجتماعية الأخرى، وكما يُعرف فإن الطفل يتعلم كثيرًا من الطفل أكثر مما يتعلم من الكبار، وهذه الطفلة -كما ذكرت وتفضلت- لم تُتح لها الفرصة للتفاعل مع الأطفال الآخرين.

خلاصة الأمر: سيكون من الجيد أن تُعرض على مختص.

ثانيًا: أرجو أن نصرف انتباهها عن مشاهدة التلفاز لفترات طويلة.

ثالثًا: حاولوا أن تتفاعلوا معها وأن تنزلوا إلى مرحلتها العمرية، والقيام بملاعبتها ولعب أدوار تمثيلية مثلاً، هذا قطعًا سيساعدها ويحسِّن من مداركها.

رابعًا: اسعوا دائمًا لتعزيز السلوك الإيجابي لديها، الطفل يستفيد كثيرًا جدًّا بتعزيز السلوك الإيجابي لديه من خلال التشجيع، والتحفيز، والمكافئات البسيطة، حتى وإن كانت مشروطة.

قطعًا ذهابها لرياض الأطفال سيكون مهمًّا وسيكون ضروريًا، خاصة أنها على وشك أن تصل إلى العمر الذي ستذهب فيه إلى المدرسة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2241533,2014-11-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي عمرها أربعة أعوام ولا تتكلم، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
لدي بنت عمرها 4 سنين، ولديها مشكلة في الكلام، فهي لا تتكلم، تقول: (بابا وماما) فقط، ولو تكلمت لا يفهم منها أي كلمة.

الرجاء مساعدتي في مشكلتي، وإذا كان وجد دواء أو علاج الرجاء كتابته لي، والعفو على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه البُنيَّة –حفظها الله– لم تتطور عندها اللغة بالصورة المطلوبة، وكونها تقول كلمات بسيطة، هذا -أيضًا- فيه بشارة على أنه ربما لا تكون عندها علة رئيسية.

هذه الطفلة –حفظها الله– تحتاج لتقييم من خلال طبيب الأطفال المختص، ويجب أن يُقيَّم مستوى الذكاء عندها، هذا أولاً.
ثانيًا: مستوى التفاعل الوجداني والاجتماعي، وهذه أمور يعرفها الطبيب المختص.

المهم في الأمر أن نعرف هل هذا التأخر في الكلام أمر عارض؛ لأن كثيرًا من الأُسر يلعب فيها الدور الوراثي دورًا كبيرًا في تأخير الكلام، والتأكد من مستوى الذكاء مهم جدًّا؛ لأن كثيرًا من الأطفال الذين لديهم صعوبة في النطق تجد عندهم مشكلة في الذكاء، أي يكون مستوى الذكاء منخفضاً، وفي بعض الأحيان يكون الطفل لديه مشكلة في السمع لا تأتي لانتباه الوالدين، وهذه -أيضًا- من مسببات ضُعف تطوير اللغة عند الأطفال.

فيا أخِي الكريم: اذهب بابنتك العزيزة للطبيب؛ ليقيمها التقييم المعروف، وإذا اتضح –وبإذن الله تعالى أن كل شيء سليم– هنا فقط تكون الطفلة محتاجة لأن تتفاعل مع الأطفال الآخرين، وتتفاعل في محيطها حين يكون مع الأطفال يعطيها ثقة كبيرة في نفسها، والطفل يتعلم من الطفل.

وأيضًا حاولوا أن تُتيحوا لها بقدر المستطاع فرص التفاعل مع ألعاب ناطقة إذا كان ذلك ممكنًا، ودع والدتها تلعب معها أدواراً تضطر فيها الطفلة للكلام، أن تنزل والدتها لمستواها، وتمثل معها أي نوع من الدراما التي يقوم بها الأطفال، هذا كله سوف يساعدها -إن شاء الله تعالى-.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2239974,2014-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي لا تتكلم سوى بعض الكلمات المفردة، ولا تقول جملاً مفيدة,"ابنتي عمرها 3 سنوات، ووزنها 14 كغم، ولا تتكلم سوى بعض الكلمات المفردة، ولا تقول جملاً مفيدة، ولا تستعمل الأفعال ولا الضمائر، فمثلاً تقول: (ماما نامين) بدلاً عن (أمي أريد أن أنام) ولا تجيب عن الأسئلة، فمثلاً أقول لها: (هل تريدين تفاحة؟ فتقول: تريدين تفاحة) وعندما أقول لها: (ما اسمك؟ تجيب: ما اسمك). وأحياناً تقول كلامًا غير مفهوم، وعندما أناديها، مرة تجيب بسرعة، ومرة لا تجيب إلا بعد مناداتها عدة مرات.

هي عصبية جداً وعنيدة، وتصرخ دائماً، وخجولة، ولا تأكل الطعام؛ فهي ضعيفة ولونها شاحب، وأحيانًا عندما تريد شيئًا تشير فقط بدون كلام، وتحب مشاهدة التلفاز طيلة الوقت؛ فهي تحفظ بعض الكلمات من التلفاز، مثل: أسماء الحيوانات والألوان، والأحرف الانكليزية، علماً بأننا نعيش في الغربة منذ سنة، وهي تذهب إلى الروضة منذ حوالي 3 أشهر تقريبا، ولا تفهم كلامهم؛ لاختلاف اللغة، ولكنها تلعب مع الأطفال.

أعتذر للإطالة وأرجو الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتعرض الأطفال في هذا العمر الصغير لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم وتطورهم الجسدي والنفسي واللغوي والاجتماعي... ونحن نفرّق عادة في تطور اللغة بين فهم اللغة، والقدرة على النطق والكلام، فالتطور اللغوي الطبيعي عند طفل بين الثانية والثالثة من العمر هو كالتالي:

أولا: الفهم:
- معرفة ما يقارب سبعة أسماء من أعضاء الجسم كالرأس واليد، وإن كان لا يستطيع نطقها.
- يستطيع فهم طلب بسيط يوجه إليه من مثل: ضع الكأس على الطاولة.
- يستطيع الإشارة بأصبعه عندما يُسأل مثلا: أين الباب؟

ثانيا: النطق والكلام:
- فالطبيعي أن يكون هناك من الأطفال من يحبون الكلام، وهناك الهادئ منهم.
- يستطيع تسمية بعض أعضاء الجسم وأموره المفضلة كبعض ألعابه.
- يستعمل نطق الضمائر (أنا) و(أنت) وإن كان يخلط بينهما أحياناً.
- يستطيع أن يقول جملة من كلمتين (أريد حليباً).

انظري إلى مستوى تطور لغة طفلتك، وإذا كان دون المستوى المطلوب، وقلقت عليها، فيمكنك أن تأخذيها أولاً لطبيب أطفال؛ ليقوم بفحصها العام والتأكد من سلامة حواسها، وخاصة السمع، لأن أي مشكلة في حاسة السمع ستؤثر كثيراً على اللغة والكلام، وبعد أن يتحقق من أن نموّها طبيعي ومتوافق مع مرحلتها العمرية وسلامة حواسها، فيمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عندها شيئاً غير طبيعي من ناحية نموها النفسي واللغوي، وسيتأكد طبيب الأطفال من نقص وزنها وضعف شهيتها.

من الطبيعي جدًا ألا تستجيب الطفلة أحيانًا عند مناداتها وهي منغمسة في لعبها، أو أثناء مشاهدة التلفاز، فالأطفال كالراشدين الكبار يستجيبون فقط عندما يريدون هذا.

وأخيرًا، يفيد التواصل المستمر مع معلمات الروضة؛ لمتابعة تطورها، واندماجها مع بقية الأطفال. واطمئني لأنكم تتكلمون معها في البيت باللغة العربية، وهذا شيء ضروري، فاطمئني، فهي ستتعلم -ومن حيث لا تدرون- اللغتين العربية والإنكليزية، ودون تشويش بينهما.

حفظ الله طفلتك، وأقرّ الله عيونكم بها.",د. مأمون مبيض,2239355,2014-10-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
بنتاي توأم لديهما تأخرٌ في الكلام فهل تحتاجان لجلسات تخاطب؟,"السلام عليكم.

عندي بنتان توأم عمرهما 3 سنوات، ولديهما تأخّرٌ في الكلام إلى الآن تتكلمان كلمات بسيطة جدًا، وليس عندهما تكوين جملة من كلمتين، واحدة تقول (بابا وماما وباي وبح)، وكلمات غير مفهومة فقط، لكنهما تفهمانني جيدًا وتنفذان الأوامر، ذهبت بهما للحضانة منذ شهرين، أريد معرفة هل تحتاجان جلسات التخاطب؟ علمًا أني في الرياض، ولا أعرف إن كان يوجد عندنا دكاترة تخاطب.

أرجو المساعدة، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

لا شك أن تربية طفلتي توأم ليس كتربية طفلتين غير توأم، ومما يمتاز به نموّ التوأم أنه قد يتأخر الكلام عندهما بسبب أنهما يكونان مفردات خاصة بهما يتفاهمون فيما بينهم، مما قد يصعب على الآخرين فهم بعض هذه المصطلحات، وهذا ربما ما عنيته عندما ذكرت ""كلمات غير مفهومة"". وفي بعض الأحيان يتفاهم التوأم ومن غير لغة، وإنما لمجرد الإشارة.

طبعا من العادي عند بعض الأطفال أن يتأخر نمو اللغة وتطورها، وقد يختلف هذا من طفل لآخر، وإن كان من غير المعتاد أن يتأخر تطور اللغة لهذا العمر، وقد تتطلب تربية التوأم رعاية خاصة تقريبا، من باب حسن التواصل والحوار معهما، ومن باب تصحيح بعض المفردات والمصلحات التي ربما طوّروها فيما بينهما.

فما هو المطلوب الآن؟
يتعرض الأطفال في هذا العمر الصغير لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم وتطورهم الجسدي والنفسي واللغوي والاجتماعي، ولكن ليس في هذا التأخر الذي أشرت إليه في سؤالك ما يقلق، نحن نفصل في تطور اللغة بين فهم اللغة والقدرة على النطق والكلام، فالتطور اللغوي الطبيعي عند طفل الثانية والثالثة من العمر هو كالتالي:
الفهم:
• معرفة ما يقارب سبعة أسماء من أعضاء الجسم كالرأس واليد...، وإن كان لا يستطيع نطقها.
• يستطيع فهم طلب بسيط يوجه إليه من مثل ""ضع الكأس على الطاولة"".
• يستطيع الإشارة بأصبعه عندما يُسأل مثلا ""أين الباب؟"".
وأما في النطق والكلام فالطبيعي أن يكون:
• هناك من الأطفال من يحبون الكلام، وهناك الهادئ منهم.
• يستطيع تسمية بعض أعضاء الجسم، وأموره المفضلة كبعض ألعابة.
• يستعمل الضمائر ""أنا"" و""أنت"" وإن كان يخلط بينهما أحيانا.
• يستطيع أن يقول جملة من كلمتين ""أريد حليبًا"".

فانظري إلى مستوى تطور لغة طفلتيك، وإذا كان دون المستوى المطلوب، وقلقت عليهما، فيمكنك أن تأخذيهما لطبيب أطفال ليقوم بفحصها العام والتأكد من سلامة حواسهما، وخاصة السمع، ويتحقق من أن نموّهما الطبيعي ووفق مرحلتهما العمرية وسلامة حواسهما، ويمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عندهما شيء غير طبيعي من ناحية نموهما النفسي واللغوي.

أدعو الله بأن يقرّ عيونكم بطفلتيكم، وأن يحفظهما من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2220255,2014-04-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي عمره سنة ونصف لا ينطق إلا كلمتين، فهل هو متأخرٌ في الكلام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لردودكم الطيبة.

ابني عمره سنة وخمسة أشهر وإلى الآن لا ينطق إلا بكلمتين، مثل: ""هنا، وأنته"" ولكنه يسمع ويفهم ويتلقى الأوامر، ويصدر أصواتاً ومناغاة ويصرخ، ويتابع التلفاز، وحاليا منعت عنه قنوات الأناشيد، ويتابع الآن براعم بوقت أقل عن السابق، ويقضي فترة الصباح لما بعد الظهر وحيدا مع مربية بحكم عمل والديه، فهل يعتبر متأخرا عن الكلام؟ وكيف أستطيع تشجيعه على الكلام؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا والكتابة إلينا.

نعم ربما متأخر قليلا، إلا أننا لا ننسى أن هناك عادة فروقا كبيرة بين الأطفال وخاصة من ناحية النمو اللغوي، والطفل في عمر سنة ونصف من العمر، والعادة أنه يتحلى بالصفات التالية:

- يستعمل ما يقارب العشرين كلمة من الكلمات الشائعة في بيئته.
- يفهم من الكلمات أكثر بكثير من الكلمات التي يعرفها أو يتكلم بها.
- يتمتم لنفسه وهو يلعب بمفرده.
- يستمتع بأغاني وأناشيد أمه، ويحاول أن يغني معها.
- ينفذ بعض الأوامر البسيطة (افتح فمك).
- يشير إلى بعض الأشياء عندما يُذكر له اسمها (صحن، طاولة).

والذي أنصح به أولاً أن يفحصه طبيب أطفال متخصص بالنمو والتطور، من باب الاطمئنان إلى أن جوانب النمو المختلفة تسير بشكل طبيعي، ولاستبعاد مشكلة ما وخاصة في الحواس، والسمع خصوصا.

ومن طرفك: حاولي التحدث معه قدر الإمكان، وليس بالضرورة أن يتحدث هو كثيرا، فكل ما يسمعه يتعلمه، وحاولي الحديث معه بعباراتٍ بسيطة قصيرة وواضحة، وأرجو أن تحاولي ووالده التعويض عن غيابكم عنه طوال النهار بقضاء الوقت المناسب معه، والحديث والإنشاد واللعب، ولا بأس من مشاهدة البرامج الخاصة بالأطفال.

حفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.",د. مأمون مبيض,2216811,2014-04-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي لديها مشاكل في المشي والكلام والاندماج مع الأطفال ... ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابنة عمرها سنة وتسعة أشهر وهي (البكر) المولود الأول، في بداية شهورها لم تكن تتفاعل مع الضحك واللعب، والآن سأصف حالتها بالتفصيل:

نصحنا الطبيب المشرف على حالتها بأن نوقف حليب الأطفال من عمر السنة، وإعطائها حليبا طازجا يباع في الأسواق، تتابع قناة الأطفال والأناشيد وتندمج معها ليس كثيرا، ويذهب ويعود إليها
الإدراك، لديها ضعف -أشك في ذلك- بحيث أنها لا تستمع إلى الأوامر، أو تعرف ماذا أقول، عندما أرمي شيئاً على الأرض لا تلتقطه، وعندما أقول لها شيئا، أو ألعب معها لا تستجيب، أو تضحك، بشكل خفيف جداً، وعندما تضجر تذهب، وعند مقارنتها بأطفال في مثل عمرها أو حتى أقل تجد إدراكهم سريعا -ما شاء الله- ويلعبون ويستجيبون وهم ذكور، وفي النطق لا تعرف إلا بضع كلمات (باب – ماما – هيّا (نذهب) –عطيني) ولا تستخدمها إلا نادراً.

دائماً في الليل تبكي وتريد الخروج من المنزل، وعندما أذهب بها خارج المنزل تسكت، فإذا عدت إلى الداخل تبكي، في المشي ليس لديها اتزان؛ بحيث لا تقف وقوفا كاملا عند المشي، إما إلى الأمام أو إلى الخلف، ولا تنهض إلا بمساعدتنا، أو بمساعدة أريكة أو حائط.

ذهبنا بها إلى الطبيب الذي يراجع معها، وعمل لها أشعة، وقال: إنها سليمة، ولا داعي للقلق، في بداية الشهور قال لنا: سنأخذ موعدا مع طبيب الأعصاب، فشككنا بالأمر، وتأخر الموعد ولم يُحجز لنا ولم نذهب؛ بسبب أنه مستشفى حكومي.

قرأت عن القدم المسطحة، ووجدت أن لديها قدما مسطحة، وهي الآن تزن تقريباً 13 ونصف، ومن الممكن أن لا تكون قدما مسطحة بل زيادة وزن، وقال لي الدكتور في بداية ولادتها: بأنها فوق المعدل الطبيعي للوزن بشيء قليل.

سألت أحد الأطباء ودياً وشرحت له القصة وما تعانيه ابنتي، فقال: لا تقلق ""يبدأ القلق مع عمر سنتين ونصف""، ولا تقارن بأحد؛ بحيث أن إدراك البنت أقل من الولد.

عملنا تحاليل لفيتامين دي، والحديد والكالسيوم، وجميعها طبيعي
منذُ ولادتها، وتكون في بيت جدتها تقريباً يومين في الأسبوع؛ لأجعلها تندمج مع الأطفال وتلعب، وكان هناك تقدم ولكن لا شيء يذكر؛ حيث إذا وضعتها مع أطفال فهي لا تلعب معهم وإنما تذهب لوحدها وتلعب لوحدها، لديها ألعاب في البيت ولكن لا تلقي لها بالا ولا تعرف.

أرجوكم أشيروا علي ماذا أعمل؟ هل أقلق؟ هل أتحدث إلى طبيب مختص في السلوك؟ أم أنتظر إلى عمر معيّن؟ وماذا عن المشي والاتزان؟

جُزيتم خيراً ووقفتُم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


ضعف التواصل مع الأطفال وتأخر النطق حتى بعد مرور 20 شهرا تقريبا، والتصرف منفردة في عالمها الخاص، والبكاء دون سبب واضح؛ كلها أمور تستدعي متابعة حالة الطفل مع استشاري: pediatric neuorologist، متخصص في أمراض أعصاب الأطفال؛ لأن تلك الأعراض تنطبق إلى حد كبير على مرض التوحد، وهذا ليس جزما، ولكن يمر علينا حالات مشابهة في عيادات تطعيم الأطفال.

وهناك استمارة باللغة العربية يوجد بها 15 سؤالا، كلها تتعلق بالتواصل مع الأطفال وطريقة اللعب بالأشياء مثل: السيارة الصغيرة هل تلعب بها سيارة أو مثل الحجر تضربها في الأرض أو الحائط؟ ومثل: التواصل البصري، هل تبتسم وتضحك مع الأسرة ومع الغرباء، وتتفاعل مع المواقف أم تعيش في عالم منفصل؟

ومرض التوحد: autism مرض يحتاج في تشخيصه إلى فريق متكامل مكون من: طبيب أطفال، وطبيب أعصاب، وأخصائي نفسي، وأخصائي اجتماعي، وأخصائي نطق ولغة، وأخصائي تربية خاصة، بالإضافة إلى الوالدين.

والتشخيص الصحيح لحالة التوحد يقلل احتمالات إساءة فهم المشكلات المتناقضة التي يعاني منها الطفل؛ حيث يظن كثير من الآباء أن الطفل عنيد، وتبدأ مرحلة العقاب مبكرا، والطفل لا دخل له في حالته المرضية، ولا يعاند وإنما يعاني.

أيضا فإن التشخيص المبكر يخفف مستوى الشعور بالذنب لدى أولياء الأمور، وحتى لا يظنوا أن لهم سببا بحالة الطفل الصحية، ويجب البحث في نقاط الموهبة لدي الطفلة وتنميتها، مع جلب الشرائط التعليمية حتى توقظ فيها الملكات، ولاحظ ما هي الأشياء التي تفضل عملها وركز عليها، حتى توجهها إلى التميز في مجال من مجالات الحياة؟ ولن تعدم ذلك إن شاء الله.

وللتشخيص هناك بعض التصرفات السلوكية من خلالها يمكن تقييم حالة الطفل وهي: القصور في التواصل الاجتماعي، مثل: عدم القدرة على إقامة علاقات اجتماعية مع أقرانه، وعدم القدرة على أن يشاركه الآخرون في اهتماماته وإنجازاته.

قصور نوعي في التواصل اللفظي مثل: التأخر في تطور اللغة المنطوقة، وعدم المبادرة إلى التحدث مع الآخرين، والتحدث بطريقة نمطية مع تكرار الكلام.

تكرار ومحدودية الاهتمامات مثل: الانهماك في لعبة معينة بطريقة محددة وبشكل غير طبيعي، وتكرار حركات الجسم (رفرفة اليدين/ الالتفات إلى اليمين والشمال/ رفع القدمين وإنزالهما) والإصرار على الانهماك في جزء من اللعبة وعدم الاهتمام بالآخرين مثل: قصور في المشاركة في اللعب الجماعي، وقصور في الانتباه المشترك.

ليس هناك علاج أو طريقة علاجية يمكن تطبيقها على جميع الأطفال المصابين بالتوحد، ولكن المتخصصين في هذا المجال وعائلات الأطفال يستخدمون طرقاً متنوعة للعلاج منها: تغيير السلوك - الأدوية - علاج النطق - العلاج الوظيفي، وهذه الطرق العلاجية قد تؤدي إلى تحسن السلوكيات الاجتماعية والتواصلية ، وتقلل من السلوكيات السلبية (زيادة الحركة والنشاط، عدم وجود هدف للنشاط، التكرار والنمطية، إيذاء الذات، الحدة) والتي تؤدي إلى التأثير على عمل الطفل ونشاطاته وتعليمه.

ودائماً هناك الحرص على أهمية العلاج وتركيزه قبل سن المدرسة، وفي الكثير من الأوقات نجد أنه مع البدء المبكر في العلاج تكون النتائج أفضل إن شاء الله، وفي حالة وجود مراكز متخصصة لمتابعة حياة الطفلة السلوكية، فلا بأس من إلحاقها بمدارس فكرية قد تساعدها إن شاء الله على النطق، وتنمية مهارة مختبئة لديها قد تعينها في مستقبل الأيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.

____________________________________________

انتهت إجابة عطية إبراهيم محمد، استشاري طب عام وجراحة وأطفال، وتليها إجابة د. مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي:


شكرا لك على الكتابة إلينا حول طفلتك، حفظها الله.

إن أهم ما علينا فعله هو التفريق بين ما هو طبيعي عند الأطفال في مثل هذه المرحلة العمرية، وبين ما يمكن الآن أن يكون غير طبيعي، وهذا هو التحدي الأكبر، فالاندماج ببرامج الأطفال، وعدم الاستجابة للأوامر، وسرعة التفاعل مع الأطفال الآخرين، والرغبة بالخروج من البيت.

السؤال: هل هناك ما علينا عمله مع هذه الطفلة؟ الجواب: نعم، ولكن ليس بالضرورة أن نقلق أو نشغل البال، فهناك بعض الأمور التي تحتاج لشيء من المتابعة والاهتمام والذي هو واضح عندك ولك الشكر، وما هذا إلا الأمر الطبيعي من أب حريص على سلامة طفلته.

من الأمور التي نحتاج لمتابعتها: بعض التأخر في الكلام، تطور نموها في المراحل المختلفة، والبكاء كل ليلة... فمثل هذه الأمور تحتاج للمتابعة.

أنا غير مستغرب أن بعض الفحوصات والاختبارات التي قمتم بها كانت طبيعية، والذي أنصح به، أولا: متابعة الاهتمام بتطور هذه الفتاة، وثانيا: مقابلة طبيب أطفال عام، ممن يمكن أن يقوم بالفحص الشامل من أجل تحديد فيما إذا كان نموّ الطفلة يسير بالشكل الطبيعي وفق المرحلة العمرية، وفي حال -لا قدر الله- وجد الطبيب شيئا غير طبيعي، فيمكنه أن ينصح بالخطوة التالية.

حفظ الله طفلتكم، وأقرّ بها عيونكم.",د. مأمون مبيض,2209488,2014-02-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما السبب في تأخر النطق لدى طفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله

لدي طفل يبلغ من العمر أربع سنوات، وهو لا يتكلم إلى الآن إلا بعض الكلمات البسيطة، وقد أجري له فحص سمع، وكانت النتيجة طبيعية، بالإضافة إلى ذلك عندما يصدر صوت من خلفه يلتفت إلى مصدر الصوت، وللعلم أنه ذكي، ولا يلاحظ عليه أي علامات تخلف، غير أنه كثير الحركة، وقصير القامة نوعا ما.

وعندما عرضته على الدكاترة منهم من قال disorder hyper active ومنهم من قال أن لديه لحمية، ويجب استئصالها كما قال الطبيب أنها واضحة في الأشعة السينية، رغم أنه لا يعاني من الشخير، ونومه مستقر نسبيا، وقال آخرون مع وجود اللحمية إلا أنها لا تحتاج إزالة كونها بعيدة عن مجرى الهواء، فأنا محتار في هذا الأمر، ولكنني أميل لإزالة اللحمية كون الطفل يقوم برفع صوت التلفاز، وكذا مسجل السيارة لأعلى صوت أو يلصق أذنه بسماعة التلفاز.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند دراسة حالة تأخر النطق أول ما يهمنا هو سمع الطفل, فالطفل الذي لا يسمع أو يسمع قليلا لا يتعلم الكلام أو يتأخر في النطق، وهناك أسباب عصبية مركزية أخرى بعضها وراثي ولا تنطبق على حالة الطفل.

الطفل حسب وصفكم يسمع التنبيه الصوتي وينتبه، وهو ذو مستوى ذكاء طبيعي، وذكرت أنه جرى تخطيط سمع، ومع هذا الطفل يرفع صوت التلفاز والراديو، وهي من علامات نقص السمع؛ ولذلك أحب أن أنوه أن تخطيط السمع في هذا العمر صعب بالطريق التقليدية بتخطيط السمع الكهربائي، ولا بد من إجراء مخطط معاوقة غشاء الطبل وقياس الضغوط في الأذن الوسطى بجهاز تخطيط معاوقة غشاء الطبل، ثم قد نلجأ إلى تخطيط جذع الدماغ؛ حيث لا بد من تهدئة الطفل لدرجة النوم بالمهدئات، وإجراء التخطيط، وهو فحص يعطي نتيجة دقيقة لعمل الطرق العصبية السمعية، وبشكل مستقل عن ردات فعل الطفل التي نستعملها في تخطيط السمع العادي لتحديد عتبة السمع، بعد إجراء تخطيط جذع الدماغ لدينا احتمالان:

1- في حال عدم وجود مشكلة في السمع فالطفل طبيعي، وهو لا زال ضمن السن المقبول لتعلم الكلام، ويساعده الاختلاط بالأطفال الآخرين مثل وضعه في روضة قبل المدرسة واللعب مع الأقارب، والأخوة من نفس العمر.

2- أما في حال وجود نقص سمع -والذي لا أتوقع في حال وجوده أن يكون شديدا نظرا لارتكاسه للأصوات ولتعلمه بعض الكلمات- فلا بد من تحديد السبب من الأذن الوسطى أم من الأذن الداخلية, ففي أسباب الأذن الوسطى يكون السبب من انصباب السوائل في الأذن الوسطى مما يعيق حركة غشاء الطبل، وهذه الحالة تعالج بإجراء شق لغشاء الطبل تحت التخدير العام وسحب السوائل، ووضع قنية تهوية في غشاء الطبل.

أما في الأسباب العصبية لنقص السمع فيجب وضع معينه سمعية (سماعة) في الأذن الضعيفة، ويمكن وضع معينة في الأذنين في حال كون نقص السمع في الطرفين، ويتم برمجة السماعة بحسب تخطيط السمع.

بالنسبة لضخامة الناميات الغدية ( اللحمية ) فلا داعي لاستئصالها طالما لا يوجد أعراض انسدادية في التنفس كالشخير والفم المفتوح ليلا أو ليلا ونهارا, وطالما الصورة الشعاعية لا توحي بانسداد حقيقي، أما في حال كون وجود انصباب سائل في الأذن الوسطى ففي نفس العملية، وطالما تم التخدير العام نقوم بتجريف الناميات الغدية، وإن كانت صغيرة.

أخيراً أخي السائل: أشجعك على متابعة الاستقصاءات حتى التأكد من سلامة السمع؛ لأن التأخر في التشخيص يؤخر العلاج، وقد يجعله أصعب، وبالتالي يؤخر النطق أكثر إن كان سبب التأخر هو السمع.

دمتم وأولادكم بصحة وعافية إن شاء الله.",د. باسل ممدوح سمان,2209452,2014-01-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أعاني من قلة وزن ابني الخديج وتأخر نموه وكلامه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل عمره سنة و7 أشهر، ولد بأواخر الشهر السادس من الحمل، كان وزنه 1400 جراما عند ولادته، الآن وزنه 9 كجم، والطول في شهر سبتمبر كان 75 سم، ويأكل كل شيء لكن السمك واللحم والدجاج يأكلها بكميات أقل، لديه 4 أسنان وضرسين بالفك العلوي، و4 أسنان وضرس بالفك السفلي، وضرس آخر في بداية ظهوره، يأخذ فيتامين الفيروجلوبين، يرضع حليبا صناعيا ويستخدم السيميلاك والبيديا شور، كثير الحركة ولا يجلس بسهولة.

يقول كلمات بسيطة: بابا- ماما- دادا- تيتة- بيبي وتمتمة غير مفهومة في أغلب الحالات، نحن بالغربة ولا يوجد أطفال في سنه للتحاور معهم، هل يكون ذلك من الأسباب الرئيسية في تأخر الكلام لديه؟ وفي عامه الأول قد أجريت له عملية فك اللسان المربوط، هل يكون هذا أيضا سببا في تأخر كلامه؟ أنا أعاني من قلة وزنه، ولا أعرف كيف يزيد وزنه وبشكل صحي؟ وأعاني من تأخر الكلام لديه، ولا أعرف كيف يمكن معالجة ذلك الأمر؟ كما أعاني من صعوبة نومه مبكرا، فهو كل يوم ينام في الساعة الثانية بعد منتصف الليل أو بعدها.

أفيدوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

هناك عدة أمور يمكن أن تفسر تأخر النمو وخاصة الكلام عند هذا الطفل، فمن الولادة المبكرة مع نهاية الشهر السادس، واحتياجه للفك الجراحي لرباط اللسان، وبطئ نموه، كل هذا يمكن أن يفسر بعض المظاهر التي وردت في سؤالك.

والأمر حقيقة يستدعي أن تزوري طبيب أطفال ليقوم أولا بالتقييم والفحص الشامل للطفل، وقد يتطلب الأمر أيضا القيام ببعض الفحوصات الدموية والكيماوية لتقييم درجة النمو عنده، وحالته الصحية العامة، وليقوم الطبيب أيضا بالنصح في موضوع وزن الطفل، وطرق ونوعية التغذية التي يتلقاها، وكيف يمكن تسريع زيادة وزنه؟ وتشجيع النمو عنده؟

ولا شك أن طبيب الأطفال سيسألكم العديد من الأسئلة ومنها مثلا: إن كانت هناك قرابة قريبة بينك وبين زوجك؟ وحالتك الصحية أثناء الحمل؟ وتفاصيل حالة الطفل عند الولادة؟ واللقاحات التي أخذها الطفل حتى الآن؟ وعلى كل قد يطمئنك أن تعلمي أن الكثير من الأطفال الخدّج، الذين يولدون بشكل مبكر يعانون من نقص الوزن وبطئ النمو، والكثير منهم يتجاوز هذا ويعود نموهم ليكون طبيعيا، فأرجو أن لا تتأخري في زيارة طبيب الأطفال.

حفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي.
وتليها إجابة الدكتور حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

هل يعاني في النوم مثل التقلب في الفراش والشخير؟ فإذا كان يعاني من هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب تضخم اللحمية أو اللوز.

الأطفال الذين يولدون ناقصين قد يحتاجون إلى بعض الوقت للحاق بأقرانهم ممن ولدوا في الوقت نفسه، وكل ما يحتاجه الطفل هو المتابعة الدورية، والاستمرار في استخدام حليب البيديا شور، وكلما تحسنت التغذية لدى الطفل كلما قلت حركته الزائدة، كما أن كلامه يبدو جيدا بالنسبة لعمره، ويحتاج إلى المتابعة الدورية بصورة مستمرة مع الاختلاط مع الأطفال، وقد يحتاج إلى تقييم للسمع كإجراء احتياطي، لذا يجب عرضه على طبيب أنف وأذن وحنجرة.

شفاه الله وعافاه.",د. حاتم محمد أحمد,2199564,2013-12-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي ابن السنتين لا يتكلم ولا يستجيب للنداء وكثير الحركة، هل فيه شيء؟,"السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر سنتين ونصف، وهو وحيدي ولا يتكلم إلا (ماما وبابا وهاتيه وحطي لي) ولكنه لا يناديني بماما ولا ينادي أبيه، يعني فقط يستخدم هذه الكلمات وقت اللعب، مع العلم أن أبيه وأنا دوما معه، وإذا ناديته لا يرد فقط أحيانا يطالعني وأنا متأكدة من سمعه، لأني اختبرته أكثر من مرة، تركيزه قليل جدا، يحب مشاهدة التلفاز جدا، أحيانا قليلة يفهم ما أطلبه منه، مثلا أقول سنشرب الماء فينتظرني عند المطبخ، وأقول سننام فيذهب قبلي، لكنه شقي جدا جدا ولا يترك شيئا إلا لعب فيه، حتى لو ذهبنا لمكان عام يخرب ولا يفهم أن هذا مكان عام ولا يصلح أن يلعب فيه.

أحيانا أحسه غبيا لأنه مثلا يأخذ الكريم ويضعه في شعره، أو يغرق نفسه بالماء، ويلعب مع الأطفال ولا يؤذيهم حتى لو ضربوه بل يأتيني يبكي، لا يتفاعل ويلعب مع الكبار، أحيانا يقول اسم بنت خالته لكن لا يناديها، يجلس يردد اسمها وقت اللعب، طمئني على ولدي، هل فيه شيء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أنه توجد فوارق كبيرة بين الأطفال، خاصة في سنين العمر الأولى، الفوارق في المراحل التطورية والانتقالية ومقدرات الأطفال مختلفة، وهنالك قلة من الأطفال ربما يكون عندهم التطور متأخر بالفعل، خاصة من ناحية المقدرات المعرفية ومستوى الذكاء، وهذا يحتاج قطعا للاكتشاف المبكر حتى تتم بعض الترتيبات التي تساعد الطفل وتؤهله من وقت مبكر.

فيما أراه أن طفلك بخير، وأعتقد أنه الطفل الأول لديك وكثير من الأمهات ونسبة لعدم الخبرة الكافية في تفهم مقدرات الطفل، قد ترى بعض الأمهات أنه هنالك تأخرا في التطور الارتقائي للطفل، ونحن أصبحنا في زمان كثر فيه الكلام حول بعض الأمراض، خاصة مرضى التوحد، أو الذواتية، وكذلك فرط الحركة الزائدة للأطفال، والاكتشافات التي تمت في هذا السياق هي اكتشافات إيجابية جدا، ولكنها سببت الكثير من الانزعاج، أو عدم الاستقرار بالنسبة لكثير من الأسر.

من وجهة نظري - أيتها الفاضلة الكريمة -، أعتقد أن طفلك طبيعي لدرجة كبيرة، وذلك استنادا لأن الأطفال هنالك فوارق فيما بينهم، وحتى تكوني أكثر اطمئنانا سيكون من الأفضل أن تذهبي بطفلك لطبيب الأطفال، طبيب مختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، هذا هو الأفضل، والطبيب سيقوم بتقييمه حيث التطورات الجسدية، وكذلك مقدراته اللغوية، ومستوى ذكائه، وتفاعله الاجتماعي، هنالك معايير مختلفة للتقييم، ولذا أحتم عليك أن تذهبي للطبيب حتى تطمئني، ولأننا مهما تحدثنا وذكرنا لك ما هو إيجابي عن هذا الطفل، فليس من الدقة والإنصاف أن نترك الأمر هكذا، لأن الطبيب إذا لم يفحص الحالة ويقيمها تقييما مباشرا، ويكون شديد الملاحظة، ويكون هنالك نوع من التفصيل، ولذا نحتم عليك الذهاب للطبيب ولو لمرة واحدة.

بالنسبة لتطور اللغة عند الأطفال، لا تنزعجي لذلك كثيرا؛ لأن الفوارق بين الأطفال موجودة، ويعرف أن الذكور التطور يلاحظ عندهم بعد فترة من الزمن، وخاصة الطفل الذي ليس حوله أطفال، ونسبة لعدم وجود تفاعل اجتماعي مباشر، فقد تتأخر عنده اللغة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، أسأل الله أن يحفظ ولدك وأن يجعله من الصالحين.",د. محمد عبد العليم,2201445,2013-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي لا زالت لا تتكلم ولا تمشي وهي بعمر سنة وثلاثة أشهر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة بعمر 30 عاماً، أنجبت ابنتي منذ نحو سنة وثلاثة شهور بعملية قيصرية، وكان الحمل بعمر 36+3 أسبوعاً، وبقيت في الخداج 45 يوماً.

صحتها الآن ممتازة -والحمد لله-، وزنها 10 كيلو ونصف، لكن المشكلة أنها لا تتكلم سوى بابا وماما، ولا تمشي بل تحبو كأن عمرها ما زال سبعة شهور، هل أعرضها على طبيب أم أن الأمر طبيعي؟ وحتى متى ستظل هكذا؟

علما أن أولادي السابقين مشوا بعمر سنة وشهر، وتكلموا مبكراً وكان كلامهم واضحاً ومفهوماً.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكثير من الأطفال تتراوح فترة مشيهم بين السنة والسنة والنصف، ولا توجد مشاكل عضوية لدى هؤلاء الأطفال، وكذلك الكلام قد يتأخر بعض الشيء أو يكون مبكراً، وإذا ما كان الطفل ينمو بشكل جيد، ويكتسب المهارات بالتدرج المناسب، لا يوجد ما يقلق بهذا الشأن، وهناك بعض المشاكل البسيطة والتي قد تحتاج إلى تدخل الطبيب، مثل نقص فيتامين دال في الدم، وما يصاحبه من مشاكل في الكالسيوم ونمو العظم، وهذه الظاهرة منتشرة بكثرة لقلة تعرض الأطفال والأمهات لأشعة الشمس بشكل كاف مع نمط الحياة التي يعيشها الناس هذه الأيام.

لذا لا يوجد ما يمنع من زيارة لطبيب أطفال للتأكد من أن الأمور كلها على خير، وقد يصف الطبيب فيتامين دال إما بجرعة علاجية إذا ما ثبت نقص الفيتامين، أو بجرعة وقائية أقل، وهذه يجب أن توصف لجميع الأطفال من سن يوم إلى 18 سنة كما أجمع أطباء الأطفال في المؤتمرات العالمية.

شفاها الله وعافاها.",د. حاتم محمد أحمد,2197074,2013-11-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي لا تتواصل مع الأطفال ولا تستطيع تكوين الجمل، أفيدوني بحالتها.,"ابنتي عمرها ثلاث سنوات ونصف، في أول سنتين من عمر ابنتي كنا منعزلين عن العالم في الغربة، لا نرى أحدا، ولا يزورنا أحد إلا في شهر الإجازة.

ومشكلتي معها: أنها لا تستطيع التواصل مع الأطفال في عمرها، ولكنها تتواصل جيدا مع الكبار، وأيضاً تأخرت في الكلام؛ حيث نطقت أول كلماتها في عمر السنتين، وعندما تجاوزت الثلاث سنوات أصبحت تتكلم أكثر، وتسمي جميع الحيوانات والأشكال والألوان والأرقام والأحرف، طبعا بعد أن كررت تسمية كل شيء أمامها إلى أن أصبح لديها مصطلحات وكلمات كثيرة لا تعد، ولكنها إلى الآن ضعيفة في تكوين الجمل، ولا تفهم كل شيء، ورغم الأشياء الكثيرة التي تعرفها وتعرفني أنا، وأباها، ولكنها لا تنادينا إلا بصيغة الغائب.

عرضتها على دكتورة نفسية، وأجرينا لها تخطيط دماغ، وكانت النتيجة أن كل شيء سليم -والحمد لله- وقالت: إن لديها سمات توحد بسيطة، ووصفت لها فيتامين وأوميغا ٣، وقد بدأنا بإعطاء ابنتي منه، ولاحظنا أن شهيتها انفتحت، وأكلها تحسن، وأيضاً وصفت لنا دواء اسمه ريسبيريدال ربع مل في اليوم لمدة شهرين.

أنا في حيرة هل ابنتي محتاجة فعلا لهذا الدواء أم لا؟ مع العلم أنها في وقت الحمل والولادة كان نموها وكل شيء طبيعي، الرجاء الرد أفيدوني، وإذا كان أحد على علم بدكتور لمثل حالة ابنتي في جدة، فرجاءً أعلموني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما ورد في رسالتك أستطيع أن أقول: إن التطور الارتقائي لهذه الطفلة في حدود الطبيعي، وتطور الأطفال فيه بعض التفاوتات، وتلعب العوامل الوراثية دورًا، وكذلك العوامل البيئية.

هذه الطفلة -حفظها الله، كما ذكرت وتفضلت- لم تتح لها الفرصة الكاملة للتفاعل مع الأطفال، حيث إن الطفل يتعلم أكثر من الطفل الآخر.

وموضوع وجود سمات الذواتية -أو التوحد- هذا تشخيص ليس بالسهل، لكن قطعًا الطبيبة التي قالت: إن الطفلة لديها هذه الأعراض لا بد أن يكون لديها مسانديها من خلال ملاحظتها، ومناظرتها للطفلة وفحصها.

والذواتية أو التوحد الآن تعتبر طيفًا واسعًا جدًّا، هنالك حالات بسيطة تستجيب استجابات سريعة، لكن العلاج التأهيلي ربما يكون أهم من العلاج الدوائي.

أعتقد أن التواصل مع الطبيبة مهم، وإذا كان بالإمكان أيضًا أن تعرضيها على طبيبة أو طبيب نفسي متخصص في الطب النفسي للأطفال، ولديه معرفة متسعة وخبرة في موضوع الذواتية، هنا قطعًا سوف تطمئني أكثر، وفي بعض البلدان -وأحسب أن المملكة العربية السعودية واحدة منها- هنالك مراكز أو فرق متخصصة لمرض التوحد.

أيتها -الفاضلة الكريمة-: إن أتيحت لك فرصة لتعرضيها على أحد هذه المراكز فهذا أمر جيد، والاهتمام بالطفل في هذه المرحلة مهم.

من وجهة نظري -كما ذكرت لك- أنا أرى أن هذه الطفلة طبيعية لدرجة كبيرة، وإن وجد شيء من الذواتية أو التوحد قطعًا سيكون على مستوى بسيط جدًّا -كما ذكرت- الطبيبة، لكن رأي الطبيبة يجب أن نعطيه وزنه الطبيعي في هذه الحالة، وهو أنه الرأي الأفضل من رأيي؛ لأنها قامت بفحص الطفلة ومناظرتها.

عمومًا تواصلي مع أي طبيبة أو مركز متخصص في الذواتية، وأنا متأكد أن جدة بها مختصين وبها متميزين، والخدمات الطبية فيما أعرف أنها ممتازة جدًّا، لكن بكل أسف لا أعرف طبيبًا بالاسم له خبرة كبيرة أو تخصصه ينحصر في متلازمة التوحد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2196897,2013-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ضعف التركيز وضعف سمع عند ابني بعد استئصال لوزتيه,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر 5 أعوام، عمل عملية استئصال لوزتين منذ ثلاثة أسابيع، وكان مستواه الدراسي جيدا -والحمد لله-، عاد للمدرسة منذ أسبوعين، ولكن الشكوى الدائمة من معلميه أنه لا يُركز معهم في الفصل، حتى أنه يكون قد ذاكر جيداً ويعرف الحروف الانجليزية، ولكن عندما تسأله المعلمة يقول عن حرف مثلا a حرف b، وقد لاحظت ذلك معي في البيت أيضًا.

وهناك شيء آخر ألاحظه من فترة، أنه قد يسمع كلمة كورنيش أنها ورنيش وهكذا، وقد ذهبت به إلى دكتور أنف وأذن للتأكد من سمعه وأخبرني أنه يسمع جيدًا، فأرجو إعطائي الحل لأن نفسيتي أصبحت في الحضيض، وهل ابني محتاج لطبيب صعوبات تعلم وطبيب تغذية؟

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أدهم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا، وأدعو الله تعالى أن يحفظ طفلك من كل سوء.

طبعاً من غير المعتاد أن يحصل مثل هذا مع طفل عقب عملية تعتبر بسيطة هذه الأيام كاستئصال اللوزتين، والغالب أن هناك ربما بعض الصعوبات عند الطفل من قبل العملية، إلا أنه ولسبب ما فإننا لم ننتبه لبعض جوانب التطور اللغوي عنده.

طبعاً من العادي عند بعض الأطفال أن يتأخر نمو اللغة وتطورها، وقد يختلف هذا من طفل لآخر، وإن كان من غير المعتاد أن يتأخر تطور اللغة لهذا العمر، فما هو المطلوب الآن؟

الجيد أنكم أخذتم الطفل لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وأن سمعه طبيعي، ولكن ربما المطلوب الآن، أولاً: عرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل، ويتأكد من مراحل نمو الطفل، وتطوره الحركي والنفسي واللغوي، ويمكن لطبيب الأطفال وبناء على نتائج فحصه أن ينصح بالخطوة التالية، وهي قد تكون زيارة أخصائية نفسية في تطور الأطفال، وربما القيام ببعض الاختبارات النفسية، وكل هذا يتوقف على نتائج فحص طبيب الأطفال والأخصائية النفسية، ومن دون تقييم طبيب الأطفال والأخصائية النفسية قد يصعب علينا تحديد طبيعة الموضوع، وكيفية التعامل الأفضل مع هذا الموقف.

أدعو الله بأن يقرّ عيونكم بطفلكم، وأن يحفظه من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2196444,2013-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي تضحك بدون سبب ولا تعرف الاتجاهات، هل تعاني من التوحد؟,"لدينا طفلة جلست في عمر تسعة أشهر، ومشت في سن السنة والنصف، وحاليا عمرها ثلاث سنوات ولم تنطق بكلمة موجهة (مقصودة)، وتعاني الكثير من نقص المهارات، لا تفهم معظم الكلام الموجه إليها.

لديها حركة رفرفة اليدين على البطن، ولكن لا تفعل هذه الحركة إلا عندما تكون فرحة، وأحيانا عصبية، وقلت هذه الحركة كثيرا مع الوقت، مزاجية بشكل كبير، تحب الأطفال، ولكن لا تألف الأماكن الجديدة بسرعة؛ إلا إذا كانت لديها مساحات واسعة، وحدائق تنطلق في الركض واللعب.

كثيرة الحركة، ومعدل نومها ثمان ساعات ونصف في اليوم، تحب الأحضان كثيرا، عاطفية تتأثر بتعبيرات الوجه من الضحك والغضب، تقاوم تغيير الروتين، فمثلا: تحب غرفتها كثيرا، لا تحب أن تدخل بيوت غريبة، وكانت لا تمانع من وجود الضيوف في المنزل، ولكن مقاومتها للتغيير قلت كثيرا بعدما التحقت بالحضانة لمدة سنة ونصف؛ حيث قومت الكثير من سلوكياتها، وبدت اجتماعية ونظامية أكثر، أحيانا تضحك بدون سبب وهي تلعب لوحدها إلى الآن، ولا تستخدم الإيماء والتأشير لشيء ما.

تستجيب لاستخدام الحمام، وتعرف وظائف الأشياء، وتتمكن من خلع ملابسها بالكامل، ولكن لبس الملابس لابد لها من المساعدة، الآن تعاني من الكثير من نوبات الغضب لأنها لا تستطيع الكلام والتعبير عن احتياجاتها، تحب الماء كثيرا والاستحمام، وتحب الأسطح اللامعة كالألمنيوم والستانلستيل والسيديات، حذرة جدا في صعود ونزول السلم، لا تلمس الأشياء حتى تعلم درجة برودتها وحرارتها، حاليا تلعب وتركب المكعبات، ومهارتها في اللعب بالألعاب في ازدياد.

هل تعاني من التوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا، وعلى الوصف الجيد لهذه الطفلة.

ومعك الحق أولا: بالقلق على طفلتك في الثالث من عمرها حيث ذكرت صفات كثيرة، وبعضها قد يكون أمرا طبيعيا وعاديا؛ كأن لا تألف الأماكن الجديدة، فالكثير من الأطفال يشعرون بهذا لبعض الوقت.

وحتى تأخر الكلام يمكن أن يكون أمرا طبيعيا في مثل هذا العمر عند بعض الأطفال، وإن كان التطور اللغوي عند هذه الطفلة لا شك أنه متأخر.

ومن الطبيعي أن تختلف سرعة النمو بين طفل وآخر، فلا تقلقي لمجرد تأخر نمو بعض الجوانب عند الأطفال.

إلا أن مجموع الصورة التي ذكرت في سؤالك تجعلنا نفكر بأن الأرجح أننا ربما أمامنا طفلة عندها شيئا ما يحتاج للانتباه والتقييم والمتابعة.

وأنصحك بألا تتأخر بما يلي:

أولا: عرضها على طبيب أطفال، ليقوم بالفحص الشامل، وخاصة متابعة معالم ومراحل النمو والتطور الأساسية، كالنمو النفسي الحركي، والنمو الاجتماعي واللغوي.

ويمكن لطبيب الأطفال هذا أن ينصح فيما إذا كانت هناك حاجة لعرض الطفلة على طبيب مختص بالطب النفسي عند الأطفال.

وطبعا التوحد هو أحد الاحتمالات التي تخطر في البال، إلا أن هناك حالات أخرى لها علاقة ببعض الاضطرابات الوراثية والمتعلقة بالكروموزومات، وخاصة إن كانت هناك قرابة بين الزوجين.

ويفيد أن تصحبي معك للطبيب الملاحظات التي سجلتها عن نمو الطفلة وتطورها، وخاصة تاريخ تطورها، ويمكنك أيضا أن تطلبي من الحضانة تقريرا عنها؛ مما يمكن أن يعين الطبيب على التقييم الشامل.

وقد يقوم الطبيب ببعض الفحوصات، والاختبارات الدموية، أو التخطيطية، كتخطيط الدماغ والصورة الطبقية للدماغ (سكان).

حفظ الله طفلتكم، وسلمها الله من كل مكروه.",د. مأمون مبيض,2193393,2013-10-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما هو سبب تأخر ابنتي في الكلام؟,"السلام عليكم...

مشكلتي أن ابنتي البالغة من العمر سنتين - وهي الثالثة بين أخوتها - لا تنطق جمل مفهومة، ولا تتحدث الا نادرا، والكلمات التي تنطقها لا تتعدى سبع كلمات، وألاحظ عليها عدم رغبة في الاندماج واللعب مع الأطفال، كذلك عدم قدرتها على التركيز عند مناداتها باسمها إذا كانت تشاهد التلفاز، ولكنها تحب الكتب التي فيها صور لحيوانات.

أريد الاستفسار عن هذه الحالة؟

جزاكم الله خير على كل ماتقدمون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا.

يتعرض الأطفال في هذا العمر الصغير لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم، وتطورهم الجسدي، والنفسي، واللغوي، والاجتماعي.

ولكن ليس في ما ذكرت ما يقلق، فنحن نفصل في تطور اللغة، بين فهم اللغة، والقدرة على النطق، والكلام، فالتطور اللغوي الطبيعي عند طفل في الثانية من العمر، وهو كالتالي:

الفهم:
• معرفة ما يقارب سبعة أسماء من أعضاء الجسم كالرأس واليد...، وإن كان لا يستطيع نطقها
• يستطيع فهم طلب بسيط يوجه إليه من مثل ""ضع الكأس على الطاولة""
• يستطيع الإشارة بأصبعه عندما يُسأل مثلا ""أين الباب؟""

وأما في النطق والكلام فالطبيعي أن يكون:
• هناك من الأطفال من يحبون الكلام، وهناك الهادئ منهم
• يستطيع تسمية بعض أعضاء الجسم وأموره المفضلة كبعض ألعابه
• يستعمل الضمائر ""أنا"" و""أنت"" وإن كان يخلط بينهما أحيانا
• يستطيع أن يقول جملة من كلمتين ""أريد حليبا""...

فانظري إلى مستوى تطور لغة طفلتك، وإذا كان دون المستوى المطلوب، وقلقت عليها، فيمكنك أن تأخذيها لطبيب أطفال، ليقوم بفحصها، والتأكد من سلامة حواسها، وخاصة السمع، وبعد أن يتحقق من أن نموّها طبيعي، ووفق مرحلتها العمرية، وسلامة حواسها، فيمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عندها شيء غير طبيعي من ناحية نموها النفسي، واللغوي.

ومن الطبيعي جدا أن لا تستجيب الطفلة عند مناداتها، وهي منغمسة في لعبها، أو أثناء مشاهدة التلفاز.

حفظ الله طفلتك، وأقرّ الله عيونكم بأطفالك.",د. مأمون مبيض,2191911,2013-10-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
عدم القدرة على النطق الجيد عند طفلي... ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم..

الطفل لا ينطق الكثير من الحروف فمثلاً: (بدي) يقول: عنها (مني)، (شهد) يقول عنها: (نهد) فرح يقول عنها: (مرح)، حتى اسمي لا ينطقه جيدا، فغالبا يقول بدل (يعرب)، (يعرم) علما أن الطفل اجتماعي جدا، يعرف الجميع، يحب التلفزيون بشدة، ويحب اللعب إذا أعجبه الأطفال الموجودون (يعني حسب الطفل الموجود)، يتأنق عند حضور زوار، ذكي جدا، يفهم كل ما يقال له، ويعرف أنه عندما ينطق كلمة خاطئة ويكررها أحدهم وراءه بنفس الطريقة فإنه يغضب؛ لأنه يعتبر الآخر إما لم يفهم ما يقول أو يستهزئ بكلامه، كان يراجع في العام السابق مركزا للنطق حوالي 13 جلسة، ولكن لم أشعر له بالفائدة، يتفاعل مع أخواته ويحبهن، مع وجود مناوشات بسيطة مع أخته الأكبر منه.

أثناء الحمل بالطفل تعرضت الأم للإصابة بحزام ناري في الشهر الرابع، وتناولت علاج acyclovir بناء على رأي الأطباء بعدم تأثيره على الجنين، بعد ولادته أصابه صفار في اليوم الأول ودخل المستشفى لمدة 4 أيام تحت الضوء، ولم يغير الدم.

(علما أن أخته الأصغر منه أصابها نفس الشيء، وأشعر أنها ستتحدث بسرعة (عمرها عام و7 أشهر).

في عامه الثاني وبالتحديد (سنة ونصف) واجه حادثة قطع طرف أصبعه في الحضانة من انغلاق الباب عليه، وأجرينا له عملية جراحية لتركيب الإصبع ونجحت بحمد الله.

عند ثلاث سنوات أجرينا له عملية (طهور ملائكي) حيث ولد مطهرا، ولكن أجريناها كعملية تجميل بناء على رأي الأطباء؛ حيث كان عضوه التناسلي شبه طبيعي، ولم يلحظ أحد أنه كان مطهرا خلقة، ولكن كان هناك إزاحة بسيطة في الفتحة على رأس القضيب، قمنا في العام السابق بإجراء الكثير من الفحوصات (سمع، ذكاء) وكان وضعها ممتازاً، الطفل يواجه صعوبة في النفخ مثلا لإطفاء شمعة، ولكن في النهاية يتمكن من ذلك.

أتذكر أنه في السابق عندما كتنت أنظف له أنفه في العام الثاني من عمره والثالث كان يخرج الهواء من فمه، وكنت أطلب منه أن يخرج الهواء من أنفه، فهل لهذا علاقة بصعوبة النفخ عنده من فمه؟ وأين أتجه لتحديد مشكلة ابني؟ ومن يساعدني؟

أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يعرب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.
للغة جانبان: الفهم، والقدرة على التعبير أو الكلام.
ويبدو أن هذا الطفل تطوره جيد من ناحية الفهم، وواضح من سؤالك أنه يفهم كل ما يقال له، ضمن الحدود المعقولة لمرحلته العمرية.

إلا أنه لا شك أن عنده تأخرا في اللغة التعبيرية أو الكلامية، فالمفروض في الخمس سنوات أن يكون الطفل قادرا على تركيب جمل طويلة، من مثل: ""ذهبنا إلى الحديقة ولكن عدنا للبيت مبكرين لنشاهد برنامج عنبر"" وغيرها من الجمل الطويلة، والمفروض فيه أن يحكي قصة خيالية من وحي خياله، وأن يستعمل تركيب جمل مشابهة لجمل وقواعد لغة الكبار، أن يكون لفظه لمعظم الأصوات وبشكل واضح ومفهوم بالرغم من بعض الأخطاء في لفظ بعض الأحرف في بعض الكلمات، وأن يكون قادرا على الحوار مع الذين يعرفهم وبشكل طبيعي وسهل.

وطالما أن طفلك قد حضر العديد من جلسات مركز النطق، فالذي أنصح به أن يعرض على طبيب عصبية ليعرف لماذا يا ترى قد نمت عند هذا الطفل لغة الفهم، وأن الصعوبة في قدرته على التعبير، وليعرف هل المشكلة مركزية في الدماغ أو غير مركزية كأن يكون في أداة النطق، وخاصة أن عنده صعوبة في النفخ، فهل عنده إمكانية النطق سليمة إلا أن الهواء لا يمرّ بشكل طبيعي ليخرج الصوت بالشكل المفهوم، وقد تكون المشكلة مركزيا وخارجيا.

ويمكن لطبيب العصبية أن يجري التصوير الطبقي (scane) أو (MRI).
حفظ الله طفلكم، وعافاه مما هو فيه.",د. محمد عبد العليم,2189877,2013-10-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما علاج صعوبة نطق بعض الحروف والقراءة والكتابة عند الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ابن أختي في الصف الثالث الابتدائي، لا يستطيع نطق حرفي القاف والصاد، ويتضايق من عدم قدرته على نطقهما، ويجد صعوبة كبيرة في الحفظ، وتعلم القراءة والكتابة، لكنه يفهم الرياضيات، وهو عصبي جداً، ويريد أن تتحقق طلباته بسرعة، هل توجد أدوية معينة تساعده على التركيز والتعلم؟ لأن أختي تبذل معه مجهوداً كبيراً ولا يتعلم، وكيف نعلمه نطق حرفي الصاد والقاف؟ هل توجد مواقع تفيد في هذا الخصوص؟ وكيف نعلمه الصبر؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ homs حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على السؤال والتواصل معنا.

من الطبيعي أن يتعثر النطق عند الأطفال وهم في هذا العمر، كأن تحدث صعوبات في نطق بعض الأحرف مثل هذا الطفل مع القاف والصاد، أو بعض مظاهر التأتأة، أو تظهر بعض الأخطاء في لفظ بعض الكلمات ككلمة ""خال"" تصبح ""حال""، فهذه مرحلة طبيعية لنمو اللغة وتطورها، ومعظم الأطفال يمرّون في هذه المرحلة ويتجاوزونها في بعض الوقت، حتى يستقيم اللسان، ويحسن النطق، وأحياناً تكون صعوبات لغة الطفل عرضاً لأمراض عضوية، أو نفسية مختلفة تصيب الأطفال في هذا العمر.

أنصحك أولاً بأخذ موعد مع طبيب أطفال، ليقوم بالفحص العام والشامل للطفل لتقييم نموه ومراحل تطوره، وكذلك نموّ حواسه المختلفة ومنها حاسة السمع، لينفي طبيب الأطفال وجود أي مرض عضوي يمكن أن يفسّر اضطراب الكلام، وإذا كان كل شيء طبيعياً، فالخطوة التالية أخذ موعد مع عيادة الطب النفسي عند الأطفال، لينظر الطبيب في أخذ القصة المفصلة لتطور حالة الطفل، والقيام بفحص الحالة النفسية والعقلية، ومدى قدرته على الانتباه والتركيز، ويمكن بعدها للطبيب وبعد التشخيص الدقيق النصح بما هو مطلوب.

ومن المستبعد جداً أن يصف الطبيب علاجاً دوائياً لهذا الطفل، ليس في هذا العمر خاصة، فمثل صعوبات النطق هذه لا تعالج بالأدوية، وقد يظهر الأمر بعد الفحص العضوي والنفسي على أنه مجرد صعوبة نطق طبيعية عند الطفل، ولكن ليس قبل التأكد السريري من هذا الأمر، وعندها فالخطوة التالية هي استشارة أخصائية نطق، ممن يمكن أن توجه وتساعد في تحسين النطق بشكل عام، وحروف القاف والصاد بشكل خاص.

أقرّ الله عيونكم بطفلكم، وحفظه من أي سوء.",د. محمد عبد العليم,2189613,2013-10-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
كيف يمكن علاج الطفل الذي يعاني صعوبة في الفهم والنطق؟,"السلام عليكم

ابن خالتي عمره ثلاث سنوات وأربعة أشهر، لديه صعوبة في الفهم والنطق، وينطق بكلمات غريبة، ساعدوني أرجوكم، كيف يمكن معالجته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على الكتابة إلينا.

قد لا يكون عند هذا الطفل أكثر من تأخر طبيعي في النمو والتطور، إلا أننا يجب أن نذكر، أنه يتعرض الأطفال في هذا العمر المبكر لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم، وتطورهم الجسدي والنفسي، واللغوي والاجتماعي، ولا بد أولاً من القيام بفحص هذا الطفل فحصاً عاماً لنموّه الجسدي، وتطور حواسه، وخاصة السمع والحواس الأخرى، وكذلك أدوات النطق والكلام.

فالمطلوب أمران:

أولاً: أن تأخذوا الطفل لطبيب أطفال ليقوم بفحصه العام، وكما ذكرت أعلاه، وبعد أن يتحقق من أن نموّه طبيعي، ووفق مرحلته العمرية المناسبة، يمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عنده شيئاً غير طبيعي من ناحية نموه النفسي.

وثانياً: إذا بقي ذهنكم مشغولاً فيما يتعلق بذكائه وتطوره اللغوي، فيمكنكم أخذه لأخصائي نفسي صاحب خبرة في نمو الأطفال، حيث يمكنه أن يقوم باختبار الذكاء، وإن كان عمره صغيراً نوعاً ما لمثل هذا الاختبار، ولكن يمكن للطبيب أن ينصحكم، وأرجوكم أن لا تتأخروا في عرض الطفل على طبيب متخصص، لنعرف طبيعة التشخيص، واتخاذ الطرق المناسبة للعلاج والمساعدة.

حفظ الله طفلكم، ومتعه بالحياة السعيدة.",د. مأمون مبيض,2185836,2013-09-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي تعاني من فقر الدم وشحوب في البشرة وورم في العين وتأخر المشي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 18 شهراً، مصابة بفقر الدم، وشحوب في البشرة، وأحياناً كثيرة ورم في العينين، وأصبحتا متعبتين، وتأخر المشي لديها، لكنها تحاول منذ أشهر كثيرة بالحركة على الكرسي أو المنضدة أو دفع الأشياء.

البراز صلب أحيانا، وأوقات أخرى إسهال، دكتورتها الخاصة منعتها من شرب الحليب ومشتقاته، وتتناول الحديد منذ الشهر الخامس، ولكن لا يزال فقر الدم، وشحوب الوجه، وورم العينين والساق، وانتفاخ في البطن، أنا في بلد أجنبي، ولكن هذه الحالة منذ ثمانية أشهر تعاني منها ابنتي.

جزاكم الله خيراً، أفيدوني ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ manar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمر 18شهرا له علامات نمو محددة، فهي من حيث الوزن: يجب أن تكون في حدود 11 كجم أو أكثر أو أقل قليلا، وتقول بعض الكلمات مثل: ماما وبابا، وبعض الكلمات البسيطة، وتتفاعل مع الآخرين بصريا، وتلعب بالألعاب بشكل طبيعي مثل: السيارة، ولا تصرخ بشكل ملفت للنظر، ولا تكون شاردة الذهن في أوقات كثيرة، وهذه تشير إلى نمو الجهاز العصبي عندها بشكل طبيعي، ويجب فحص هرمونات الغدة الدرقية؛ لأن كسل الغدة الموروث يؤدي إلى تأخر النمو بشكل كبير.

فقر الدم له أسباب عديدة منها: ما هو وراثي على مستوى تكوين الهيموجلوبين، وهي: الصبغة التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا لتتم عملية حرق الغذاء (السكر)، وإنتاج الطاقة، وهي أمراض تسمى سلاسيميا، وهناك أنيميا نقص الحديد، وأنيميا نقص الفوليك أسيد، وفيتامين B12، وهناك أنيميا بسبب تكسر كرات الدم الحمراء مثل: G6BD، والأنيميا المنجلية، ولكل تلك الأمراض فحوصات طبية للتفريق بينها، والتشخيص والعلاج يعتد على نوع فقر الدم.

والغذاء الجيد الذي يعتمد على الفواكه والبروتين الحيواني عنصر مهم جدا للنمو، وهناك بعض الأطفال الذين يعانون من الحساسية من الحليب، خصوصا الحليب البقري؛ ولذلك يمكن إعطاء الطفلة حليب الصويا مثل: أنواع (الأيسوميل) لعلاج الإسهال الناتج من حساسية الحليب، وتغذية الطفلة بالمكونات المضافة إلى ذلك الحليب.

وضعف العضلات، وانتفاخ البطن: له دلالة مهمة، وهو: مرض من أمراض سوء التغذية يسمى الكواشيوركور (Kwashiorkor)، وهو مرض ينشأ بسبب سوء التغذية, وينشأ بالأخص عن النقص الحاد في البروتين الكامل أو بعد ولادة طفل تالي، فلا يحصل الطفل على البروتين والحليب المناسب، ويعتمد فقط على النشويات والعصائر.

ولذلك يجب عرض الطفلة على استشاري طب أطفال لمتابعة الحالة، وعمل التحاليل والفحوصات الضرورية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2184657,2013-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي عندها قصور في الغدة الدرقية ما تأثيره على تطورها الجسدي والعقلي؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها 22 شهرا، ووزنها 9.4 كلغ، وطولها 77 سم، قبل شهر اكتشفنا أنها تعاني من قصور في الغدة الدرقية (12 =tsh).

أريد أن أعرف مدى تأثير هذا النقص على التطور الجسدي والعقلي لابنتي؟ مع العلم أنها لا تستطيع المشي لوحدها (تمشي مع المساعدة أو مع الأثاث)، ولا تنطق سوى ببعض الحروف مثل: (تيتا، دادا) وتفهم بعض الأشياء، مثلا: عند سماع صوت فتح الباب فإنها تعرف أن أباها قد جاء، وتحبو إليه فرحة، هل يمكن لها تدارك التأخر في المشي والنطق؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ souma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين التحاليل التي يتم عملها بعد الولادة في الطب الحديث ما يعرف ب (screening tests) أو استكشاف بعض الأمراض، ويأتي كسل الغدة الدرقية على رأس هذه التحاليل، ويتم في الواقع اكتشاف حالات كثيرة ويتم إعطاء الطفل هرمون الثيروكسين، وينمو الطفل المصاب بكسل الغدة الدرقية بعد ذلك نموا طبيعيا.

والتأخير في عمل هذا التحليل، والتأخير في العلاج؛ يترك بعض الآثار على الطفل من ناحية الضمور في الجسم، والـتأخر في القدرات العقلية، والتأخر عموما في مؤشرات النمو: سواء العضلي، أو العقلي، أو التواصل، أو اللغة، ويجب على الفور إعطاء الطفلة الهرمون البديل؛ لأنه يعتبر هرمون جوكر يساعد على نشاط كل العمليات الحيوية في جسم الإنسان، سواء كان طفلا أو إنسانا بالغا.

وتقييم الحالة يتم بعد مرور 3 أشهر، ثم 6 أشهر، بعد البدء في العلاج التعويضي، وإن شاء الله سوف يتحسن الوزن، وتقوى العضلات، مع المبادرة بتكرار الكلمات للطفلة حتى تستطيع تسجيلها، وإعادة تكرارها.

وهناك ما يعرف بعلاج التخاطب: speech therapy يمكنك الاستعانة بخبراء في هذا المجال لمساعدة الطفلة على النطق السليم، ولا يمكن الجزم بحالة الطفلة قبل مرور الأشهر الستة الأولى، وهناك بعض أنواع الحليب تسمى: بدياشور أو برومس يمكن إعطاء الطفلة وجبات زائدة من هذا الحليب، مع إعطائها جرعات يومية 5 نقط فيتامين (د) بصفة منتظمة، وعمل تحليل صورة دم، وإعطائها الحديد في حالة الاحتياج لذلك، مع الأكل الصحي وأكل الفواكه والخضروات.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2184645,2013-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي عنيدة وتعاني صعوبة في النطق والاستيعاب، ما مشكلتها؟,"السلام عليكم

ابنتي مشاغبة وعنيدة جداً، ذهبت إلى الروضة من عمر 3 سنوات لكي تتكلم مع البنات، لأنها لا تتكلم بشكل واضح، تتكلم ولكن كلامها غير مفهوم، بعد ذلك بدأت تتكلم بعض الكلمات غير المتوقع أن تقولها، وبيت القصيد في ذلك أنها تذهب للروضة للعب لا للتعلم، وأنا أريدها أن تتعلم، والمعلمة تخبرني أنها تمسك بالقلم بشكل ممتاز لكنها لا تجيد الكتابة إطلاقاً، والغريب أنها تلفظ الأرقام بالإنجليزية والعربية لكنها لا تجيد كتابتهم، وكذلك قلة استيعابها لبعض الأمور، لكن الأشياء التقليدية الأخرى تقوم باستيعابها بشكل ممتاز، ومثال أنها تستطيع أن تعرف جميع الأشياء في البيت ومسمَياتها، كالثلاجة والمكواة، والتلفاز والحاسوب وغيرها، وتعاني من شراهة في الأكل بشكل لا يطاق.

أكرر أن مشكلتها الأساسية تكمن في قلة الاستيعاب لبعض الأمور، وأنها عنيدة بشكل لا يوصف، ولا تتكلم بشكل واضح فلا تستطيع أن تكون جملة مفيدة، أرجو منكم -أيها الأطباء الكرام- أن تشرحوا لي سبب هذه المشكلة، والعلاج المناسب لتلك الحالة، لأني كأم تعبت من تصرفاتها، وحركاتها المفاجئة والمخجلة، وتوقفت عند موقعكم وأنا كلي ثقة بكم وبقدراتكم الطبية.

مع خالص تحياتي لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على الكتابة إلينا.

يتعرض الأطفال في هذا العمر لأشياء كثيرة يمكن أن تعوق نموّهم وتطورهم الجسدي والنفسي واللغوي والاجتماعي، وكثير مما ورد في سؤالك يصبّ في هذا الإطار.

لابد أولاً مع طفلتك من القيام بفحصها فحصاً عاماً لنموّها الجسدي، وتطور حواسها وخاصة السمع، وكذلك أدوات النطق والكلام.

فالمطلوب أمران:

أولاً: أن تأخذي طفلتك لطبيب أطفال ليقوم بفحصها العام -كما ذكرت أعلاه-، ليتحقق من أن نموّها طبيعي ومنسجم وفق مرحلتها العمرية، ويمكن للطبيب أن ينصحك بما تفعلينه إذا لاحظ عندها شيئاً غير طبيعي من ناحية نموها النفسي أو البدني.

ثانياً: إذا بقي ذهنك مشغولاً عن إمكاناتها وتطور لغتها، فيمكنك أيضا أخذها لأخصائي نفسي صاحب خبرة في نمو الأطفال، وخاصة في موضوع النمو اللغوي، ويمكنه أن يقوم باختبار الذكاء، وإن كان عمرها صغيراً نوعاً ما لمثل هذا الاختبار، ويمكنه أن يعطيك بضعة نصائح.

وسأعطي هنا ملاحظات للعديد من جوانب حياة طفلتك:

- إن كان في الطفل صفة معينة، فعلينا أن لا نؤصلها عنده من خلال أن ننظر إليه دوماً من خلال هذه الصفة التي عنده، وإنما نفتح له مجالاً ليكون شيئا آخر، ونعامله على أنه على هذه الصفة الأخرى الصحيّة.

- يحتاج الطفل لوقت أطول ليتقن النطق والكلام، ومما يعينه كثيراً أن لا نعلق على طريقة نطقه، وأن نتحلى بالكثير من الصبر ونحن نتحدث معه، فلا نستعجله للحديث، وأن لا ننطق الكلمات نيابة عنه.

- مما يقوي شخصيته كثيراً أن نحسن التعامل معه في البيت، من باب احترام رأيه واستشارته في بعض القضايا، فهذا يعزز عنده ثقته في نفسه.

- ومما يعين نمو شخصيته، وبالتالي قدرته على الكلام، أن ننمي عنده اهتماماته من هوايات خاصة كالرياضة وغيرها من الأنشطة الجسدية.

- ومما هو مطلوب وما يعينه على تحسين صورته عن نفسه، أن نشعره بأنه مقبول لنا وكما هو، وأننا لا نتمنى أن يكون على شكل آخر.

- يفضل إذا تصرف بطريقة سلبية لسبب ما، أن نتجاهل قليلاً مثل هذا السلوك، وأن لا نقضي معه الساعات ونحن نراضيه، فهذا النوع من الانتباه لبكائه لا يزيده إلا إصراراً على البكاء طالما هو يتلقى كل هذا الانتباه.

- ولننتهز فرصة المدرسة لتتابع طفلتك تدريبها بإيجابية من خلال تطبيق ما سبق، وعدم إشعارها بأن لديها صعوبة أو مشكلة ما.

- ومما يعين كثيراً دراسة كتاب أو أكثر في مهارات تربية الأطفال، وهناك عدد مفيد من هذه الكتب.

حمى الله طفلتك من كل مكروه، وأقر الله بها عيونكم.",د. مأمون مبيض,2179436,2013-07-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني في الثانية والنصف ولم يتكلم رغم ذكائه الحاد، هل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم..

مشكلتي التي تؤرقني ويصعب عليّ فهمها في ابني الصغير، وأرجو أن ألقى من حضرتكم جواباً شافياً في أسرع وقت لو سمحتم.

ابني حسام في عامه الثاني والنصف، عادي جداً، نشيط وذكي، مرح جداً ويحب اللعب ويتفاعل مع محيطه بشكل عادي، يحب كل أفراد العائلة، وبصحة جيدة جداً، وقوي البنية -16كلغ-، وجيد السمع -ولله الحمد-، فوق ذلك هو كثير الملاحظة ودقيقها، ولا تفوته شاردة ولا واردة، بل كان يبدو حاد الذكاء من يوم ولد، كما بدأ المشي والركض منذ الشهر التاسع، ونبتت له ثمانية أسنان في ذات الشهر، كل هذا جميل لكن ما يؤرقني هو أنه لم يستطع الكلام إلى الآن، ولا حتى كلمة واحدة، رغم أنه يدندن ويغني كل الوقت وبكل الأصوات بشكل يثير الضحك.

كما أنه ضعيف التركيز ولا يفهم إلا الأوامر البسيطة جداً، مثل: تعال جنبي، أو اجلس، لكن يظهر لي أنه يتعمد عدم التركيز، ولا يبالي بما يقال له ليس إلا، سؤالي: كيف لطفل حاد الذكاء، وممتاز الصحة وفي قمة الحيوية والمرح، ألاّ يستطيع تكوين ولو كلمة واحدة مفهومة في هذا العمر؟ بينما أخيه التوأم -توأم مختلف قلباً وقالباً- يتحدث بشكل رائع، ويفهم كل ما يقال له حتى القصص.

أفيدوني رجاء، فوالله قد تعبت من التفكير، ووسواس التوحد يقض مضجعي.

وجزاكم الله على تفانيكم في خدمة الأمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على الكتابة إلينا.

لا يبدو من سؤالك بأن هذا الطفل، وهو في الثانية والنصف من عمره، يحتاج أن يُعرض على طبيب أطفال في هذه المرحلة ليقوم بفحص عام وشامل، للتأكد من خلوه من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة حواسه، وخاصة حاسة السمع، طالما تذكرين بأنها سليمة، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر النطق لأسباب غير عضوية، لكن من المهم أن يقوم طبيب أطفال بتقدير نمو الطفل، وتطوره الجسمي والنفسي والاجتماعي، وقد يكون تأخر الكلام له علاقة وثيقة بنمو الطفل وتطوره، وقد يحدث هذا بسبب وجوده مع أخ توأم له، وخاصة إذا كان الطفل الآخر ""كثير الكلام""، فقد يأخذ هذا الطفل دور المستمع طالما أن الآخر يتكلم، -وإن شاء الله- ما هي إلا مرحلة عابرة في نمو الطفل وتكيّفه.

وهذا لا يعني أن نترك الموضوع، وإنما أن نعمل على تعديل سلوكه، فأنصح بأن تحاولي تعزيز السلوك الإيجابي عنده عندما يتكلم، فعندما يقوم ابنك بالكلام الذي تودين سماعه عززي هذا واشكريه عليه، وفي نفس الوقت اصرفي النظر عن السلوك السلبي عندما يصمت فلا يتكلم، والغالب أنك ستلاحظين بعد فترة وجيزة زيادة السلوك الحسن على حساب السلوك السلبي.

لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضاً لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة، ومعظم الأطفال أحياناً لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجاً في لعب أو هواية ما، فلا تقلقي.

وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على أخصائية نطق، لتعطيك توجيهات مشجعة للطفل على الكلام، ولتقوم بالفحص العام والشامل للتطور اللغوي، ونفي وجود أي شيء مقلق آخر، والغالب أنها لن تجد شيئا، ولكن ليطمئن قلبك.

حفظ الله طفليك، وأقرّ عينك بهما.",د. مأمون مبيض,2178454,2013-06-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أسئلة حول طعام طفلي الذي ولد في شهره السادس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حملت بتوأم، ولكن البنت توفيت بعد 5 أشهر من الولادة لعدة أسباب، وطفلي الآخر بفضل الله بخير، ولكن وزنه ضئيل جدا، ولا أعلم ماذا أفعل؟

ولدته بالشهر السادس، وكان وزنه كيلو و 400 جرام في الشهر الخامس، وصل وزنه 6 كيلو، وبعد وفاة أخته نزل وزنه حتى 5 ونصف كيلو، وغدا بإذن الله سيبدأ الشهر الثاني عشر، ووزنه حاليا 7 كيلو و300 جم.

يحبو بشكل جيد، ويحاول أن يقف بنفسه، ويستند على الأثاث، كلامه مجرد مناغاة (ايه دادا ها ) قليلا ما ينطق (بابا وماما)، ولم يعد ينطقها إلا على فترات (بببببب وممممممممم).

أسنانه لم يظهر منها سوى سن صغير بدأت تظهر في يوم 22 مارس، يأخذ دواء كالسيوم اسمه ""اوستيو كير "" لا يرضع طبيعيا نظرا لظروف ولادته، مكث في الحضانة لمدة أسبوعين، وحتى الآن لا يأخذ سوى اللبن الصناعي.

استخدمت له ""البيوميل ونكتاليا ونوفالاك"" ولكن بدون جدوى حتى وصلت للسيميلاك غين، والآن أداوم عليه، وأيضا لا أجد أي زيادة بالوزن.

أنا لا يهمني أن يزيد وزنه كثيرا، ولكن على الأقل يزيد قليلا؛ لأنه قليلا جدا يأكل صفار البيض، وزبادي المراعي، زبادي الفواكه (سيريلاك، بلفيت بلاس، بسكوت ماري)، أحضر له أحيانا ( رز باللبن، موز باللبن، مهلبية، نشاء باللبن حلبة) أحيانا يأكل معنا (كوسة (بسله) سبانخ، ملوخية، سمك) لكن أكله بسيط جدا؛ لأنه يتحسس من أي أكل.

أريد بعض المشروبات والأكلات التي تزيد من وزنه وتفيد جسمه؟ هل الزبادي العادي واللبن العادي مضر له؟ وما الحليب المناسب الذي يزيد من وزنه؟ كل طبيب يكتب لي حليبا مختلفا لا أعلم أيا منها يفيد الطفل؟

هل العصائر ( الجوافة، البرتقال، التفاح، التوت، الكيوي، والليمون) تضره؟ بعد عمر السنة أستخدم لبن نيدو عادي أم تنصحونني بلبن معين؟

لم أقم بحلق شعره منذ الولادة؛ لأنه كان في الحضانة، وحتى الآن لم يحلق، متى علي حلق شعره؟

مع العلم أنه عند الولادة كان كثيفا، ثم قل، ثم عاد مرة أخرى، ولكنه خفيف، فهل أستخدم زيتا معينا؟ وهل علي حلقه الآن؟ ولو حلقته ما الزيت المناسب لعمر طفلي؟

عند ولادته به كدمات كثيرة هل ستختفي أم ستظل معه؟ وهل كل ما يمر به الآن طبيعيا نظرا لظروفه أم أنه غير طبيعي؟

أفيدوني بأقرب وقت، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالطفل ولد بوزن أقل من الطبيعي؛ حيث كان جزءًا من توأم، وبالتالي الوزن الحالي رغم أنه أقل من المتوسط المتوقع عند عمر السنة، لكنه مقبول في تلك الحالة نظراً للولادة المبكرة، ونقص الوزن عند الولادة.

بعد عمر السنة ننصح بالحليب الخاص بالأطفال بعد عمر السنة، والذي يحمل الرقم ثلاثة، وهناك أنواع عدة تتساوى كلها، لكنها أفضل من الحليب العادي، وخاصة في تلك المرحلة الهامة من عمر الطفل الذي يحتاج للغذاء المتوازن من أجل نمو جيد.

ما يوجد بالجسم من زرقة ليست كدمات، وإنما تسمى ""Mongolian spots"" وهي لون يميل للزرقة الخفيفة، ويوجد بأسفل الظهر في أغلب الحالات، وهو من الظواهر الطبيعية التي تظهر في الأطفال عند الولادة وتختفي مع الوقت، ولا تحتاج أي علاج أو تدخل، ولا خطورة منها.

العصائر لا مشكلة منها، لكن بالطبع العصائر الطبيعية الغنية بالمعادن والفيتامينات ، واستخدام العصائر المصنعة يكون بكميات محدودة ونختار نوعيات جيدة، ونتجنب ما يحتوي على ألوان صناعية بقدر الإمكان.

لا مشكلة من إعطاء الطفل الزبادي أو اللبن الرايب في هذا العمر.

يمكن حلاقة شعر الطفل ويمكن وضع قليل من زيت الزيتون على الشعر.

لزيادة الوزن يمكن استخدام بعد عمر السنة مستحضر خاص بزيادة الوزن، وهو بيدياشور""Pediasure powder"" ، ويستخدم مرتين يومياً مكيالين مع خمسين ملي من الماء، وهو ليس بديلا عن الحليب، هو يشبه الحليب لكنه لا يستخدم أكثر من مرتين يومياً.

إن شاء الله ينمو طفلك بشكل جيد، ويبارك الله فيه.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2169336,2013-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني يعاني من صعوبة الكلام ... فما العلاج؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا أشكر الله سبحانه وتعالى أن سخر لنا هذا الموقع بفضله وكرمه, ثم أشكر القائمين عليه والذين يبذلون جهدا جبارا لمساعدة السائلين, وأسأل المولى العلي القدير أن يجعل ذلك في ميزان حسناتكم, إنه ولي ذلك والقادر عليه.

سؤالي هو: ابني يبلغ من العمر 13 عاما, يعاني من صعوبة الكلام, وأكثر مشكلة عنده أنه عندما يتحدث عن شيء ينسى ما يريد قوله, ويقول (أيش أيش) ويجد صعوبة شديدة في إخراج الكلام, وتحس وكأن على صدره جبلا, بل تحس أن نفسه ينقطع قبل إكمال ما يريد قوله.

قبل سنتين ذهبت به إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة؛ كونه يعاني من حساسية الأنف, وشرحت له الموضوع, فقال اذهب به إلى أخصائي نفسي, وذهبت إلى الأخصائي, سأله سؤالين أو 3 أسئلة, ولم يجر له أي فحوصات, أو أي شيء, ومباشرة كتب له علاجا وهو نوعان من الحبوب, نوع يسبب له تعبا شديدا, والآخر يأخذ منه, ولكن ليس هناك تحسن.

وعليه أرجو من الله سبحانه وتعالى ثم منكم مساعدتي في وصف علاج مفيد لحالة ابني, أو على أقل تقدير توجيهي إلى أي أخصائي أراجعه؛ والذي سيفيد ابني بعد الله سبحانه وتعالى.

أسأل المولى العلي القدير أن يلهمكم اختيار العلاج المناسب لابني.

وفقكم الله وسدد خطاكم وثبتكم على فعل الخير, إنه سميع مجيب, وعلى الإجابة قدير.

اللهم وسلم وبارك وأكرم وأنعم على الحبيب محمد بن عبد الله, وعلى آله وأصحابه وسلم.

وأنا في انتظار ردكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسأل الله تعالى العافية لهذا الابن والشفاء.

أحسبُ أن ابنك يتمتع بالذكاء ومقدرات طبيعية، هذه النقطة المهمة، لأنك ذكرت أنه في بعض الأحيان ينسى ما يريد قوله، لا أعتقد أن ذلك ناتجًا من ضعف في مقدراته العقلية، إنما هو نوع من صرف الانتباه عن التأتأة التي يعاني منها، والتي تُسبب حبس الكلام وصعوبته بالنسبة له.

هذا الطفل يحتاج (أولاً) ألا ننتقده مطلقًا حول طريقة كلامه، بل على العكس تمامًا نُشعره بالطمأنينة والأمان، وننصحه بأن لا يخاف من الآخرين، وإن استهزأ به أحد الطلاب فيجب ألا يلتفت لذلك أبدًا، ولا يهتم بمثل هذه الأمور، ولا يحس بأي نوع من الخجل حول الطريقة التي يتكلم بها. إذن نُشعره بالأمان التام لهذه النقطة المهمة.

النقطة الثانية: هذا الطفل نعلمه أن يتكلم ببطء، وأن يقرأ بصوتٍ عالٍ، خاصة حين يكون لوحده، هذا فيه فائدة كبيرة جدًّا له.

ثالثًا: دعوه لوحده يقرأ موضوعا معينا بصوتٍ عالٍ ويقوم بتسجيل ما سوف يقرأه، ثم يستمع لذلك، وأنتم تستمعون معه، وغالبًا سوف يكون أدائه جيدًا مما يحفزه ويُشجعه على طلاقة اللسان، وأنتم بدوركم يجب أن تحفزوه ويجب أن تشجعوه.

رابعًا: إذا كان لديه صعوبة في نطق حروف معينة يجب أن تُحدد هذه الحروف ويتم إدخالها في كلمات، ثم تدخل الكلمات في جُمل ويقوم بتكرارها.

خامسًا: هذا الطفل يحتاج قطعًا أن يتدرب على تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مهمة وضرورية، وكان من المفترض أن يقوم الأخ الطبيب النفسي بتحويله إلى الأخصائي النفسي ليقوم بتدريبه على هذه التمارين، عمومًا هي سهلة، وإن ذهبتم إلى الأخصائي سوف يقوم بذلك، أو ربما يكون من الأفضل أن تذهبوا به إلى أخصائي التخاطب، لأن معظم أخصائي التخاطب لديهم معرفة وإلمام كامل بأهمية تمارين الاسترخاء، وكيفية ربط التنفس مع الكلام, إذن أنصح بهذا إن كان ممكنًا.

سادسًا: أرجو أن تتاح للطفل فرصة لمقابلة أحد الإخوة المشايخ، وذلك من أجل طمأنته، وفي ذات الوقت تدريبه وتعليمه على مخارج الحروف ومداخلها، لأن هذا الأمر فيه خير كثير جدًّا للطفل، وكثير من الأطفال الذين كانوا يعانون من التلعثم والتأتأة حلُّوا مشكلتهم من خلال تلاوة القرآن.

سابعًا: أنصح أيضًا بالتفاعل مع الشباب والأطفال واليافعين في سِنِّه، كما أن ممارسته لأي رياضة جماعية سوف يكون فيها فائدة وخير كثير له.

النقطة الأخيرة هي حول الأدوية: هنالك دراسات كثيرة حول أدوية مختلفة يُقال أنها تساعد في علاج التأتأة وذلك من خلال التحكم في الخوف والقلق والرهبة، والمساعدة أيضًا في استرخاء عضلات اللسان، وكذلك عضلات الحنجرة، لكن نسبة ولسن الطفل أعتقد أيضًا أن أي دواء يُصرف له لا بد أن يكون تحت إشراف طبي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له العافية والصحة، وأن تُحلّ هذه العقدة التي في لسانه، ولا تنسوا دعاء الوالدين فإن دعائهما مستجاب بإذنِ الله تعالى.",د. محمد عبد العليم,2165514,2013-03-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أختي ذات الخمس سنوات لم تعد تتكلم كلامًا مفهومًا، فماذا نفعل؟,"أختي الصغيرة في نهاية هذا الشهر سيصبح عمرها خمس سنوات، وعندما كانت صغيرة كانت تتكلم وتفهم وتلعب - مثل أي طفل – لكنها فجأة لم تعد تتكلم, ولم تعد تفهمنا, وعندما نناديها لا ترد علينا, وهي تتكلم كلامًا غير مفهوم فذهبنا بها للطبيب, وقال: إنها سليمة, فماذا نفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فعمر الخمس سنوات هو عمر يكتسب فيه الطفل الكثير من المهارات القوية، والقدرة على التواصل مع الآخرين، والمقدرات القوية لدى البنات أفضل مما لدى الذكور قطعًا.

هذه الصغيرة - حفظها الله - كما ذكرتِ وتفضلتِ كان مخزونها اللغوي وقدرتها على التعبير جيدًا، لكنها بعد ذلك أصبحت تتكلم كلامًا غير مفهوم مع تدهور في أدائها اللغوي.

الطبيب أكد لكم أنها سليمة، وهذا أمر مُشجع، وربما يكون الطبيب قد قصد أنها سليمة من الناحية العضوية، لكننا لا بد أن نبحث من الناحية النفسية.

بعض الأطفال يحدث لهم ما نسميه بالنكوص, والنكوص هو نوع من التراجع في المقدرات التطورية والإنمائية في الطفل، بل الطفل بعد أن يتحكم في البول لمدة سنة أو سنتين يبدأ فجأة في التبول اللاإرادي، فهذا نوع من النكوص، أو أن يبدأ بطلب ثدي أمه بعد ستة أو سبعة أشهر من الفطام، وهذا نوع من النكوص، أو أن يكون الطفل قد اكتسب مقدرات لغوية جيدة جدًّا، لكنه بعد ذلك يبدأ في التلعثم أو يتكلم كلامًا غير مفهوم، أو تكون كلماته ولغته متداخلة، وهذا نوع من النكوص أيضًا.

فهذه الطفلة يجب أن نتأكد: هل تعاني من نكوص أم لا؟
ومن أسباب النكوص دائمًا أن يكون الطفل غير مرتاح من الناحية النفسية، فهنالك بعض الأسباب كالمتغيرات الأسرية، بأن تنتقل الأسرة من مكان إلى مكان، أو أن يبدأ الطفل المدرسة، أو أن ينتقل إلى مدرسة جديدة - وهذا طبعًا لا ينطبق على هذه الصغيرة – أو أن يأتي مولود جديد في الأسرة، وهكذا.

إذن فهناك أحداث حياتية ذات صلة بحياة الطفل هي التي قد تؤدي إلى النكوص، وهذه علاجها من خلال طمأنة الطفل، وأن نعطيه انتباهًا أكثر، وأن نحفزه، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: بعض الأطفال يكون لديهم ما يسمى بالصمت الاختياري، بمعنى أن الطفل يتكلم كلامًا جيدًا في مواقف معينة، وفي بعض المواقف يكون كلامه غير واضح، أو أنه يكون صامتًا، وهذا ناتج قطعًا من بعض الصعوبات النفسية التي تعالج بنفس المنهج الأول الذي ذكرناه.

هنالك أطفال بعد أن يكتسبوا اللغة يحدث له تدهور سريع في مقدراتهم اللغوية، وهؤلاء الأطفال غالبًا ما يعانون من علة مرضية عصبية تُعرف بمتلازمة (REPPS), وهذه المتلازمة نادرة جدًّا، ويصعب علاجها، وهي قطعًا لا تنطبق - إن شاء الله تعالى - على أختك أبدًا، ولكني حاولت أن أذكرها من أجل توضيح المعلومة العلمية بصورة واضحة فقط.

فما دام الطبيب قد أكد لكم أن هذه الطفلة سليمة، فالذي أراه هو أن تُشعروها بالأمان، وبالطمأنينة، وأن تعطوها الفرصة لأن تلعب مع أطفال في عمرها، وأن تلاعبوها أنتم في المنزل أيضًا، وتلاعبوها بنوع من التمثيليات أو الدراما التي تناسب عمرها، ومن يُلاعبها يجب أن ينزل إلى مستواها العمري، فهذا مهم جدًّا.

وحاولوا أيضًا أن ترددوا معها كلمات، وأن تقرؤوا لها بعض سور القرآن – كالفاتحة, والمعوذتين والإخلاص - ودعوها تردد بعض الأناشيد, وهكذا، وأعتقد أن مشكلة هذه الطفلة سوف تحل تمامًا من خلال هذا النوع من البرامج، وأعتقد أن فترة ستة أشهر سوف تكون فترة كافية جدًّا لنرى إلى أي مدى سوف تتقدم هذه الطفلة، وإن تم حل المشكلة فهذا أمر طيب، وإن ظلت الطفلة على حالها وتدهورت فهنا لا بد أن تُعرض على المختصين، وطبيب الأطفال المختص في الأمراض العصبية سيكون هو الأفضل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2165744,2013-03-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني بلغ سنة ونصف ولم ينطق بكلمة حتى الآن، فهل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم.

لدي ولد عمره سنة وستة أشهر، لم ينطق ولا كلمة حَتْىّ بابا وماما لم يقلها فقط يقول ننن أو ددد أحرف غير مفهومة، وتصرفاته تصرفات طفل عمره 9 أشهر، لا يفهم مقارنة مع من ولدوا معه بنفس الأسبوع.

إذا ناديته لا يستجيب لي، لو أبكي عنده سنة لا يشاهدني، فقط إذا غنيت له نشيدته المفضلة يشاهدني، وإذا كلمته لا ينظر في وجهي أو في عيني فقط يشاهد شعري أو أي شيء جنبي، وغير ذلك أخاطبه لا يفهم، أقول له اذهب أو أقبل لا ينفذ.

ولا يلعب مع الأطفال يلعب لوحده، ولعبه ليس بمثل لعب الأطفال يحركون المركبة على الأرض أو يدحرجون الكرة ويلحقونها، يضع أي لعبة في فمه أو يضغط على طرف اللعبة إذا كانت بلاستيك حتى تنفجر، يعني تتحرك بقوة من مكانها، أتمنى أن تكون قد فهمت قصدي؟
وأي شيء يجده يضعه في فمه، وأحياناً أشاهده يطارد نمله بإصبعه حتى يأكلها، وأحيانا كثيرة يمشي على أطراف أصابعه..

احترت معه وشككت إن به مرض التوحد، فذهبت لأخصائي أمراض نفسية للأطفال، فقال لي: أن سنه صغير ولا يستطيع أن يحدد إذا كان عنده توحد أم لا؟ لكن اجعلوه يختلط مع الأطفال، وأعطوه العاب تركيب، أخذت له مكعبات كبيرة ولكن لا أدري، ما هي الألعاب الأخرى التي من الممكن أن تحسن من ذكائه وتطور مهاراته؟
وإذا كان طفلي توحدي فما هو السن المناسب لمعالجته؟

والمعذرة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا والعودة لإخبارنا بالتشخيص الدقيق لحالة طفلة أنها حالة من ""سمات التوحد"".

في بعض التناذرات أو الأمراض يقوم التشخيص على وجود مجموعة طويلة من الأعراض، والتي نحتاج لعدد محدد منها لتشخيص المرض أو التناذر الذي نتعامل معه، ولكن في بعض الحالات الخفيفة قد لا تكون الأعراض عند المصاب كثيرة وواضحة فعندها لا نقول أن التشخيص أكيد 100%، وإنما بنسبة أقل من 100% فقد يكون عند الطفل بعض الأعراض التي تشير للتوحد إلا أنها لا تصل للشكل الأكيد، فنقول عندها أن هناك حالة من سمات التوحد، أي أن هناك بعض المؤشرات إلا أنها دون العدد المطلوب للجزم بالتشخيص، وبمعنى آخر تكون سمات التوحد أخفّ من تشخيص التوحد، ويكثر عدم اليقين هذا في حال الأطفال الصغار جداً طفلك، حيث هو ما زال في مرحلة النمو والتطور والتبدل المستمر.

نعم بعض الصفات التي وردت في سؤالك يمكن أن تكون من أعراض التوحد كاللعب منفردا والسير على رؤوس أصابع القدم واختلاف لعبه على لعب الأطفال الآخرين... إلا أن الصورة غير مكتملة، وأنصح بمتابعة تطوره بالجوانب المختلفة، وبضرورة الانتباه إليه خلال الستة أشهر القادمة، ولا بأس أن يشرف على نموه وتطوره طبيب نفسي صاحب خبرة في الطب النفسي عند الأطفال.

ونعم أتفق أيضا مع ما نصحك به الأخصائي النفسي من فتح المجال لطفلك ليختلط بالأطفال الآخرين، ولكن ليس للضغط عليه، وإنما مجرد فتح المجال وتشجيعه، فهو سيحدد من نفسه درجة الاختلاط التي يرتاح إليها.

وموضوع الشفاء من التوحد، قد لا يكون السؤال دقيقا بهذا الشكل، فنعم يمكن للطفل أن يتحسّن ويعيش حياة قريبة من الطبيعية، وهذا يتوقف ولحد كبير على نوعية الرعاية التي يتلقاها، وطبيعة الجو الاجتماعي الذي يعيش فيه.

حفظ الله طفلك وأقرّ أعينكم به.",د. مأمون مبيض,2165168,2013-03-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني الأكبر عمره سنتان ونصف متأخر في الكلام، فهل لهذا علاقة بالوراثة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لطفلين، مغتربة في دولة عربية، ومشكلتي هي ابني الكبير عمره سنتين ونصف متأخر في الكلام، لا ينطق كلمة مفيدة يقول علي بطة مثلا "" ببا "" أو بيت "" بب وهكذا كلامه كله، غير هذا يريد أن يعتمد على نفسه في كل شيء، وأنا أتركه يعبر عن نفسه، والمشكلة أنه دائم الصراخ والبكاء، إذا لم يستطع فعل شيء مثلاً عند ارتداء ملابسه يظل يصرخ لأنه يحاول ولا يعرف، وإذا عرضت عليه مساعدتي أزداد بكاءً، لا أعرف لماذا؟

عندما أنجبت ابنتي الصغرى كانت هي تنام في سرير خاص بها وينام هو إلى جواري، يحب أخته ويلعب معها، أبوه له نفس الطباع، لا يطلب مساعدة أحد ومستغنٍ عن الناس.

فهل لهذا علاقة بالوراثة؟ وكيف أتعامل مع ابني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا.

الكثير من السلوكيات التي وصفت هي مكتسبة وبالمحاكاة والتقليد ولو من هذا السن الصغير، وليس بالوراثة.

ما ورد في سؤالك يجعلني أشعر بأن هذا الطفل، وهو في الثانية والنصف من عمره، يحتاج أن يُعرض على طبيب أطفال ليقوم بفحص عام وشامل للتأكد من خلوه من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة حواسه وخاصة حاسة السمع، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر الكلام بسبب مرض في حاسة السمع.

وليقوم طبيب الأطفال بتقدير نمو الطفل وتطوره الجسمي والنفسي والاجتماعي، وقد يكون لتأخر الكلام علاقة وثيقة بنمو الطفل وتكونه.

وقد يقوم طبيب الأطفال ببعض الاختبارات ومنها قياس السمع وغيرها من الاختبارات.

وبناء على نتائج فحص طبيب الأطفال، فقد ينصح بالخطوة التالية المطلوبة لعلاج مشكلات هذا الطفل.

من الطبيعي أن يتعثر الكلام عند الأطفال وهم في هذا العمر، وحيث هناك فروق كثيرة من طفل وآخر.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية هي الصبر والتأني مع هذا الطفل، وعدم استعجال الكلام عنده لأن هذا يزيد من قلقه وتوتره، وبالتالي يتأخر الكلام عنده أكثر فأكثر، وحاولي الحديث معه بالشكل الطبيعي، وإن لم يتجاوب معك بالكلام، وحاولي كذلك القراءة له من قصة أو كتاب، فمجرد الاستماع يحسن عنده الكلمات والمفردات.

وإذا لم يتقدم عنده الكلام بشكل ملحوظ خلال الستة أشهر القادمة، فلابد من مراجعة طبيب أطفال، وأخصائي نطق لمعرفة طبيعة المشكلة، والاتفاق على طريقة الحلّ.

وأما عصبية الطفل فالغالب لسببين، الأول طبيعة السلوك الذي يلاحظه من حوله، فهو يحاول تقليده والتعلم منه، والثاني ربما عصبيته هذه بسبب شعوره بالإحباط من صعوبات الكلام والتعبير عما في نفسه، ولذلك يفيد جدا مساعدته على تجاوز هذه الصعوبة في الكلام وكما ذكرنا أعلاه.

أقرّ الله عيونكم بطفلكم، وحفظه من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2164142,2013-03-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
معاناة في نطق بعض الحروف (س، ص، ز).. فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكراً لكم على السماح لنا بطرح أسئلة لا نطرحها على أحد.

أعاني من مشكلة في نطق بعض الحروف، وهي: (س) (ص) (ز) كأني أنطقها (ث)، تسبب لي عقدة نفسية حتى أني أتغيب من المدرسة بسببها، وتسبب لي إحراجا أثناء حديثي مع الناس ويسخر مني أصدقائي، عندي مواهب كثيرة ومتعددة، لكن مع هذه المشكلة تصيبني بالإحباط وتفكير بأني لن أستطيع خطو خطوة واحدة.

أرجوكم! أريد حلاً يساعدني على نطقها بشكل صحيح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تائب إلى الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا.

كثير من الناس تظهر عندهم إما صعوبات النطق بشكل عام، أو نطق بعض الكلمات، أو الأحرف، وكما هو الحال معك، في نطق (س، ص، ز) حيث تنطقها (ث) ويحدث هذا لعدد من الأسباب، منها الأسباب العضوية وأحيانا النفسية.

ومن الطبيعي أن يسبب هذا بعض الحرج النفسي والاجتماعي وبغض النظر عن سبب صعوبة النطق هذه، ولكن من المعروف أن هذا الحرج يقلّ مع الوقت.

وما يمكن أن يعين الأمور التالية:

• يفيد جدا محاولة التدريب على الكلام والنطق بصوت مرتفع، وخاصة عندما تكون بمفردك.

• يفيد أن تسجل بعض المقاطع من كلامك واستماعك له مما يعين على رؤية الأمر من زاوية مختلفة.

• عند اللقاء بالنساء ربما يفيد الحديث بشيء من البطء، وبحيث تتجنب ازدحام الأحرف والكلمات في فمك، مما يسهل خروج الأحرف بالشكل السليم.

• التدريب على تجويد القرآن لإخراج الحروف من مخارجها الصحيحة، وهذه طريق مفيدة في النطق، وتحقق لك أيضا فائدة التلاوة الصحيحة، بالإضافة للاستمتاع بكتاب الله.

• محاولة عدم الضغط كثيرا على نفسك في نطق هذه الحروف، فأحيانا المحاولات الشديدة تأتي بالنتائج المعاكسة بسبب القلق والارتباك

• يمكن في الحالات الصعبة جدا استشارة خبير النطق والكلام في إحدى المشافي الكبيرة إن وجد.

• ولاشك أن اهتمامك بالهوايات والمهارات التي تتقنها يمكن أن يقوي كثيرا من ثقتك في نفسك، مما يخفف من القلق واضطراب النطق.

وفقك الله ويسّر لك الخير، وأطلق لسانك بالخير.",د. مأمون مبيض,2163946,2013-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني يبلغ من العمر سنتين ولا ينطق ولا بحرف واحد، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر سنتين ولا ينطق ولا بحرف واحد، وإنما يصفر فقط، إنه طفل انطوائي لا يلعب مع الأطفال في سنه، بل يلعب لوحده حيث يقوم بتكسير أواني المطبخ.

كان متعلقاً بأمه فقط، أما أنا وأخته التي تكبره بست سنوات فلا يعيرنا أي اهتمام، ظننت في البداية أنه مصاب بالتوحد فقمنا بزيارة طبيبة أطفال التي أكدت لنا أنه لا يعاني منه.

سمعه طبيعي وبصره طبيعي، وحركاته طبيعية، لكنه في غالب الأحيان لا يجيبنا حين ننادي عليه! وصفت له الطبيبة دواء notroopyl لمدة ثلاثة شهور، وتحسنت تصرفاته حيث أصبح يلعب معي ويعرفني جيداً، ويمد لي يده لمصاحبته للعب خارج البيت، لكن جل اهتماماته في اللعب بأواني المطبخ، وخصوصاً الملاعق والسكاكين التي يتشبث بها، تعجبه أغاني الأطفال في التلفزة، والإعلانات، وأحوال الجو ولا يعير أي اهتمام للعب مع الأطفال، وحتى مع أخته، وللإشارة فإن ابني قليل النوم أيضاً.

أرجوكم أخبرونا عن مرض هذا الطفل، وسبل علاجه.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد شاوف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً .

أخي التقييم الصحيح للأطفال: يقوم على مرتكزات تحديد مستوى الذكاء لديه، وتحديد النضوج الاجتماعي، والتكيف الوجداني، وهذا دائماً يكون مرتبطاً بالعمر.

هذا الطفل -حفظه الله- أستطيع أن أقول إن تكيفه الاجتماعي ليس بالجيد؛ حيث أنه يميل إلى ما ذكرت إلى تجنب الأطفال، ومعظم لعبه في شيء من المخاشنة، ويميل للتعامل مع أواني المطبخ أكثر، وتثيره أغاني الأطفال في التلفزيون وكذلك الإعلانات، وهذا أمر جيد، هذا أمر يطمئننا لدرجة كبيرة، أن هذا الطفل؛ ربما يكون يمر بمرحلة عابرة من مراحل التطور الارتقائي للأطفال.

تكوين اللغة لا شك أنه مهم، لكن الطفل ما زال صغيراً ويعرف تماماً أن الأولاد تطورت لديهم اللغة بصورة بطيئة كثيراً مما نشاهده لدى الإناث.

أخي الكريم: أعتقد أن الطفل يحتاج لمزيد من الدفع، وأن لعبه يجعله يتمازج مع الأطفال أكثر، حتى وإن كان يرفض ذلك، واللغة تكتسب من خلال إكثار الحديث معه، وملاعبته واستعمال الألعاب التعليمية البسيطة التي تناسب مرحلته العمرية.

دائماً الأطفال من حيث المقدرات المعرفية لا يسهل لديهم تحديدها قبل ثلاث سنوات، لكن - يا أخي – لا شك أن التدخل المبكر دائماً أحسن وأفضل، ومن هنا أنا أدعوك أن تعرض الطفل للتفاهم مع الأطفال بصورة أفضل حتى وإن كان يرفض ذلك، وأعتقد أن تقييمه بعد أن يبلغ الثالثة من عمره، ومواصلة طبيب الأطفال المختص مع الأطفال سيكون أمراً مرغوباً، وأنصح به، لا نستطيع أن نضع مسمى مرضي لهذا الطفل.

أقترح أن تقوم بتصوير مقاطع فيديو حول سلوكيات الطفل وتوضيحها، والاحتفاظ بها لمراقبة تطوره الارتقائي، وهذه المقاطع التصويرية يمكن أن تعرض على الطبيب بعد أن يصل عمره إلى الثلاث السنوات، واسأل الله تعالى حين يبلغ ذلك العمر يكون تطوره طبيعياً، ومطابقاً لعمره.

أخي الكريم: كدعابة أرجو أن تطمئنك، وهي أن (انشطاين) العالم المعروف، لم يتكلم لم ينطق بكلمة إلا بعد أن بلغ عمر الخامسة؛ وحين سأل في وقت لاحق لماذا لم يتكلم، قال: أصلا لم يكن يوجد أي شيء يستحق أن أتكلم عنه في تلك المرحلة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2162810,2013-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل تأخر نطق الطفل لهذا العمر طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره خمس سنوات ونصف, يعاني من كثرة الحركة، وضعف التركيز، وتأخر النطق, ينطق كلمات ولكن مخارج الحروف غير واضحة مثل: (خالي) ينطقها(حالي) ويعاني من النسيان في التعلم للأرقام.

لم يذهب للحضانه منذ الصغر، ذهبت كثيرا لمراكز التخاطب, ولكن بلا جدوى, فتوقفنا، مع العلم أنه ذكي, ويعرف كل الأشخاص والأماكن.

من فضلك ساعدني لأذهب لأي تخصص طبي لعلاج هذه الحالة, هل أذهب لأخصائي التخاطب, أم المخ والأعصاب؟ أم هل هناك مراكز تأهيل؟

ساعدونا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على السؤال والتواصل معنا.

ليس نادرا أن يتأخر النطق عند الأطفال، وليس نادرا بعض الأخطاء في لفظ بعض الكلمات ككلمة ""خال"" تصبح ""حال"" فهذه مرحلة طبيعية لنمو اللغة وتطورها، ومعظم الأطفال يمرّون في هذه المرحلة ويتجاوزونها في بعض الوقت، حتى يستقيم اللسان، ويحسن النطق.

وفي بعض الأحيان قد يكون تأخر النمو اللغوي عرضا لمشكلة ما سواء كانت عضوية أو نفسية.

أنصحك أولا بأخذ موعد مع طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام والشامل لينظر في نمو الطفل ومراحل تطوره، وتطور حواسه ومنها السمع، لينفي أي أذية عضوية يمكن أن تفسّر تأخر النطق أو فرط الحركة.

وإذا كان كل شيء طبيعيا، فالخطوة التالية أخذ موعد مع عيادة الطب النفسي عند الأطفال، لينظر في موضوع حركة الطفل ومدى قدرته على الانتباه والتركيز، وإذا كان هناك حاجة فهو يمكن أن ينصح بضرورة الذهاب إلى أخصائي التخاطب، ولكن ليس قبل الأمر الأول والثاني.

حفظ الله طفلك، وأقرّ عيونكم به.",د. مأمون مبيض,2161836,2013-02-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي أتمت سنتين ولا تتكلم، فهل يقل ذكاؤها؟,"السلام عليكم.
ابنتي أتمت سنتين ولا تتكلم حتى الآن سوى بضع كلمات بسيطة، فهل هذا يقلل من ذكائها أم ماذا؟ ولو قل ذكاؤها ما هي الأشياء التي يجب أن أنمي بها ذكاءها؟

ملاحظة: ليس من غايتها التقليد مثل الأطفال في سنها في الكلام أو الحركات، فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمان محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

شكرا لك على الكتابة إلينا.
يتعرض الأطفال في هذا العمر لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم وتطورهم الجسدي والنفسي واللغوي والاجتماعي.
ولابد أولا مع طفلتك من القيام بفحصها فحصاًعاماً لنموّها الجسدي وتطور حواسها وخاصة السمع، وكذلك أدوات النطق والكلام.

فالمطلوب أمران:
أولاً: أن تأخذي طفلتك لطبيب أطفال ليقوم بفحصها العام، وكما ذكرت أعلاه، وبعد أن يتحقق من أن نموّها طبيعي ووفق مرحلتها العمرية، ويمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عندها شيئا غير طبيعي من ناحية نموها النفسي.

وثانياً: إذا بقي ذهنك مشغولا عن ذكائها وتطور لغتها، فيمكنك أيضا أخذها لأخصائي نفسي صاحب خبرة في نمو الأطفال، ويمكنه أن يقوم باختبار الذكاء، وإن كان عمرها صغيرا نوعا ما لمثل هذا الاختبار، ولكن يمكنه أن ينصح.

حفظ الله طفلتك، ومتعك بالحياة معها.",د. مأمون مبيض,2160096,2013-01-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابن أختي عمره سنة وتسعة أشهر ولا يتكلم .. هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابن أختي عمره سنة وتسعة أشهر، ووزنه 11 كيلو جرام، وهو كثير الحركة، ويشاهد التلفاز أكثر من اللازم، ولكنه لا يتكلم هل هذا طبيعي؟

وهل تأخره في الكلام يعني تأخره في المدرسة؟ علما بأنه يتكلم بكلام غير مفهوم، ويقول (بابا)، وشكرا على تعاونكم معي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القدرة على الكلام تستلزم تكامل ثلاثة وظائف:

الأولى: القدرة السمعية، فيجب أن يكون الطفل يسمع جيدًا حتى يستقبل الكلمات.

والثانية: هي قدرات المخ على الاستيعاب, والربط بين ما يسمع من أصوات ومعناها.

والثالثة: هي القدرة على النطق، وهي تشمل قدرات اللسان الحركية والشفاة على الحركة لإخراج الكلام.

الطفل موضع السؤال مازال صغيراً، وإن كان من الواجب أن نتأكد من قدرته الطبيعية على السمع، وذلك بالذهاب إلى طبيب أنف وأذن للتحقق من ذلك، فإن كان يسمع جيداً، ويبدو لنا أنه يفهم الكلام، وفقط يعاني من عدم النطق الجيد، فعلينا أن نعلم أن الأطفال يختلفون في سرعة قدرتهم على النطق الصحيح؛ لذا فلا مشكلة إن شاء الله في عدم قدرة الطفل على نطق بعض الكلمات بشكل صحيح، وستتحسن الأمور تدريجياً، ومن أفضل الطرق لكي يتحسن الكلام هي دمج الطفل وسط أطفال من عمره من خلال حضانة أو ما شابه.

في حال بقاء المشكلة؛ فيمكن أن يكون لجلسات التخاطب دوراً جيداً، لكن ليس قبل عمر ثلاث سنوات.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2154282,2012-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني يردد الكلام وكثير البكاء والخوف... فما السبب؟,"السلام عليكم

ابني بعمر 3 سنوات ونصف، وهو البكر، مشكلته أنه يردد الكلام، وهو يعرف جميع مسميات الأشياء، ونطقه سليم، ولكنه يردد باستمرار الكلام الموجه إليه عندما نسأله عن شيء ما، فإنه يردد نفس السؤال، ولا يجيب إلا على بعض الأسئلة القليلة جدا.

علماً بأن نظره ضعيف جدا، ولا يرى إلا بنسبة عشرة في المائة مع النظارة، وهو كثير البكاء والخوف، ولا يختلط بالأطفال كثيراً بسبب الاغتراب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صمت ال حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا.
أول ما خطر في الذهن بعد قراءة رسالتك: هو ضرورة عرض الطفل على طبيب الأطفال، ليقوم بفحص عام، والتأكد من سلامته، وخاصة السمع والحواس وغيرها، وهل يا ترى هناك قرابة بينك وبين زوجك؟ وهل عند الطفل حالة ما وراء ضعف النظر بهذه الشدة، وربما تقف وراء ترديده للأسئلة وما يُقال له؟

بعد هذا، فيفيد إيجاد فرص مناسبة له ليختلط بالناس، وخاصة مع الأطفال الصغار، فالطفل يتعلم من الأطفال الصغار ما لا يمكن تعلمه من الكبار الراشدين.

بعض ما ذكرته في سؤالك من ترديد الأسئلة الموجهة إليه، قد تكون لأكثر من سبب الوضع الأسري والاجتماعي، وربما قلة اختلاطه بالأطفال الآخرين.

من الطبيعي جدا أن لا يجيب الطفل على كل الأسئلة الموجهة إليه، وأنه لا يجيب إلا على ما يختار لنفسه ليستجيب لها، وهكذا عالم الأطفال، بل وإنما حتى الكبار الراشدين.

إذا كانت نتيجة فحص طبيب الأطفال، وأتحت له فرصة التعامل مع الأطفال الآخرين، فستلاحظين التحسن الواضح في نفسيته وسلوكياته.

وفقك الله، وحفظ الله طفلك وأطفال كل المسلمين.",د. مأمون مبيض,2153532,2012-10-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني يبلغ من العمر 3 سنوات ولم يتكلم بشكل جيد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر 3 سنوات، وحتى الآن لم ينطق جملة مفيدة، ينطق كلمات غير مفهومة، ينطق (بابا- ماما- نمشي- عربية- طيارة) ينطق كلمات مفردة، ذهبت به إلى أخصائي تخاطب، وقال لي إنه ليس لديه أي مشكلة، هو يريد الاحتكاك مع أطفال، وهو مشترك في حضانة، وبمراجعة المدرسة أفادت أنه غير مستجيب معها في الحضانة، ولا يردد ما تقوله مثل باقي الأطفال، وعندما تتحدث له بمفردة ينطق كلمات غير مفهومة، وفي البيت يردد بعض الكلمات الجديدة من تعلمة بالحضانة، وعند اللعب معه بالبيت يردد ما نقول أنا ووالدته، لا يستجيب لذلك، ولكن بعد فترة من تلقاء نفسه يقول ما سمعه منا قبل ذلك -والحمد لله- مدرك لكل شيء ومنتبه وفاهم كل ما أقوله له، فما هي المشكلة في عدم ترديد الكلام والنطق بالكلمات؟ وهل هو محتاج لأخصائي تخاطب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القدرة على الكلام تستلزم تكامل ثلاثة وظائف:

الأولى: القدرة السمعية، فيجب أن يكون الطفل يسمع جيدًا حتى يستقبل الكلمات.

والثانية: قدرات المخ على الاستيعاب، والربط بين ما يسمع من أصوات ومعناها.

والثالثة: القدرة على النطق، وهي تشمل قدرات اللسان الحركية والشفاه على الحركة لإخراج الكلام.

الطفل موضع السؤال، من الواضح أنه يسمع ويفهم وفقط، فهو يعاني من عدم النطق الجيد، والأطفال يختلفون في سرعة قدرتهم على النطق الصحيح؛ لذا لا مشكلة -إن شاء الله- في عدم قدرة الطفل على نطق بعض الكلمات بشكل صحيح، وستتحسن الأمور تدريجياً، و من أفضل الطرق لكي يتحسن الكلام هي دمج الطفل وسط أطفال من عمره من خلال حضانة أو ما شابه.

يجب أن تراجع الحضانة وترى مدى تفاعل الطفل مع زملائه، ويجب في مرحلة لاحقة عمل اختبار معامل ذكاء للطفل، مع البدء في جلسات التخاطب والاستمرار في دمجه مع الأطفال.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153538,2012-10-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي تعاني من صعوبات القراءة وعدم التركيز، فما الحل؟,"السلام عليكم.

أنا أم مغتربة لأربعة أطفال، ابنتي في الصف الرابع، وفي هذه المرحلة فإن الأساسي أن تقرأ الكلمات العربية، ولكنها تقوم بإضافة حروف أو حذفها، مع الصعوبة في القراءة، أما اللغة الإنجليزية فتقرؤها بالمقلوب، وتكتب الحروف بالمقلوب، علما بأنها كانت متميزة في الصف الأول، ولكن بسبب تكرار غيابها لفترات طويلة ومتواصلة أحيانا، وبسبب التهاب اللوز المتكرر، وبسبب انشغالي بالحمل والولادة أيضا، ولكنني بعد أن لاحظتها بدأت بتدريبها، وساعدتني معلمة الخصوصي، علما بأني ليس لدي وقت لذلك، ولكن إلى الآن نفس المشكلة مستمرة، وزاد عليها عدم التركيز.

أرجو من المختصين مشكورين أن يرشدوني إلى طريقة أتبعها، أو مدرسة خاصة لذلك.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا.

لا شك أنه أمر مقلق لك، ويجعلك تتخوفين على مستقبل ابنتك.

في البداية يجب أن نحدد طبيعة المشكلة التي نتعامل معها، وما طبيعة حذف الحروف أو إضافة بعضها بالنسبة للغة العربية، وما أبعاد القراءة المقلوبة للأحرف الإنكليزية؟

هل نحن نتعامل مع مرحلة طبيعية من النمو اللغوي عند الأطفال، أم أن الأمر قد وصل إلى حالة مما يسمى ""ديسليكسيا"" وهي حالة معينة من الاضطراب اللغوي عند الإنسان وخاصة في موضوع القراءة والكتابة، والتي إن وجدت فهي تحتاج لتدخل متخصص يعين الطفل على تجاوز هذه الصعوبة، أو على الأقل التكيف معها.

أنصحك بأن تراجعي أولا الأخصائية النفسية التي تعمل في نفس مدرسة الطفلة، وأن تتحدثي معها حول الأعراض والصعوبات، وهي بدورها يمكن أن تقوم ببعض الاختبارات، أو تحوّل الطفلة لأخصائية نفسية أخرى تقوم ببعض الاختبارات، لتحديد طبيعة المشكلة.

وبعد أن نحدد طبيعة المشكلة بشكل دقيق، يمكن بعدها أن نضع الخطوات التصحيحية المناسبة.

وكل هذا على افتراض أن النمو الجسمي والنفسي للطفلة يتناسب مع مرحلتها العمرية، وإذا شككنا في هذا، فربما يفيد أيضا عرض الطفلة على طبيب أطفال، ليفحص النمو العام لهذه الطفلة.

حفظ الله طفلتك وأطفال المسلمين من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2151444,2012-10-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني جاوز السنتين ولم يقل جملة كاملة؛ فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم

ابني عمره سنتان و3 أشهر، وحتى الآن لم يقل جملة كاملة، لكنه يعرف ويفهم كل شيء، فهناك بعض كلمات يقولها بطريقة غير سليمة، وأخرى صحيحة مثال كيف ينطقها (كباكا) يختار أقرب حرف من الكلمة وينطقها بأسلوبه.

أرجو الإفادة، هل هذا طبيعي؟ وهل مع الوقت سوف يتحسن أم لا بد من عرضه على متخصص؟ ومن فضلكم توضيح الأماكن المتخصصة، فأنا أقيم بالرياض.

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القدرة على الكلام تستلزم تكامل ثلاثة وظائف:

الأولى: القدرة السمعية، فيجب أن يكون الطفل يسمع جيدًا حتى يستقبل الكلمات.

والثانية: هي قدرات المخ على الاستيعاب, والربط بين ما يسمع من أصوات ومعناها.

والثالثة: هي القدرة على النطق، وهي تشمل قدرات اللسان الحركية والشفاه على الحركة لإخراج الكلام.

الطفل موضع السؤال، من الواضح أنه يسمع ويفهم وفقط يعانى من عدم النطق الجيد، والأطفال يختلفون في سرعة قدرتهم على النطق الصحيح؛ لذا فلا مشكلة إن شاء الله في عدم قدرة الطفل على نطق بعض الكلمات بشكل صحيح وستتحسن الأمور تدريجياً، و من أفضل الطرق لكي يتحسن الكلام هي دمج الطفل وسط أطفال من عمره من خلال حضانة أو ما شابه، وفي حال بقاء المشكلة؛ فيمكن أن يكون لجلسات التخاطب دوراً جيداً لكن ليس قبل عمر ثلاث سنوات.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2151920,2012-10-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلاي التوأم لديهم تأخر في الكلام ، أرجو المساعدة.,"السلام عليكم ورحمة الله.

لدي طفلان توأم، عمرهما سنتان، لديهما تأخر في الكلام، وعندما أناديهما لا يستجيبان بسرعة، ولكن عندما تأتي أنشودة أو إعلان ويكون الصوت منخفضا فإنهم يأتيان مسرعين، وأحدهما يحب اللعب والاختلاط بالناس دون خوف، والآخر عندما يأتي إلينا ضيوف فإنه يبتعد عنهم ويبكي لفترة ثم يعود لطبيعته، ويكف عن البكاء، وهما يحبان اللعب بالأفلام والدفاتر، ويحبان الهاتف بشكل كبير ولا يقولان سوى الو أو أو.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Gori Ali حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

شكرا لك على الكتابة إلينا، ولو أن سؤالك يبدو أنه لم يكتمل.
من الطبيعي جداً أن تختلف الطبيعة النفسية، والمزاجية والسلوكية بين الطفلين التوأم، وهذا هو الأكثر انتشاراً.

أيضا من الطبيعي أن لا يستجيب الطفل عندما نناديه، ولكنه يسرع عندما يسمع ما يسره كصوت برنامجه التلفزيوني المفضل، أو أنه لا يستجيب عندما نطلب منه عملاً أو واجباً ما، إلا أنه يركض مسرعاً عندما تكون ألعابه المفضلة، ألم نكن هكذا في طفولتنا!.

ليس فيما ورد في السؤال ما يشير إلى وجود مشكلة ما، إلا ربما بتأخر الكلام قليلا عند الطفلين، وحتى هذا الأمر قد يختلف من طفل لآخر، ولكن ومع ذلك أنصح بالأمرين التاليين.

أولا: زيارة طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام للطفلين، ومتابعة نموهما وتطورهما لنتأكد من أن نموّهما بشكل عام مازال ضمن الحدود الطبيعية، وليس هناك تأخر في هذا النمو.

الثاني: وبعد التأكد من النمو الطبيعي للطفلين، قراءة كتاب في تربية الأطفال، سواء في متابعة المراحل الطبيعية لنمو الأطفال، أو في مهارات تربية وكيفية جعلهم يستجيبون لنا عندما نريد اهتمامهم، والاستجابة لما نريده منهم.
ويوجد في هذا الموقع الكثير من الأسئلة والأجوبة حول مهارات التربية، ويمكنك الرجوع إليها.

حفظ الله طفليك وأطفال كل المسلمين.",د. مأمون مبيض,2150894,2012-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي بين تأخر الكلام وحسن السلوك,"السلا‌م عليكم

جزاكم الله كل خير على هذا الموقع.

طفلي عمره سنتان وسبعة أشهر, لا يتكلم إلا‌ كلمات بسيطة (ماما, بابا, هم) وغيره من الكلام غير المفهوم, أتمنى أن يحسن اللعب بالآي باد, لكنه يحب الكورة, والكتب, ويمسك القلم (ويشخبط) وإذا أراد شيئا يأخذني إليه, يعني إذا أراد ماء يأخذني للثلا‌جة, ينبسط لما ألعب معه, يخاف من النزول على الدرج, أو من الوقوف على شيء رفيع, ويخاف من المصعد, ولما يفقدني يبحث علي, ويبكي, لدرجة أني لما أدخل الحمام -أكرمكم الله- يجلس عند الباب.

نومه جيد والحمد لله, ينام نوما متواصلا, ولا يقوم مفزوعا, بل هادئا, ولا‌ يعرف الضرب, يبكي إذا أخذت منه شيئا يريده, أو إذا خرج أبوه, أو أي أحد, يفهم علي بعض في بعض الأمور مثل: تعال, خذ, بوسة, خمة, تبغى حلاوة, ماء, نذهب, أين عينك, أين أنفك, أين فمك, أين بطنك, وكل الأشياء التي يتعامل معها دائما.

ويحب كراميش كثيرا, ولا يقلدني في الكلام أبدا, تواصله البصري 50 %,  أحسه متأخرا بالنسبة للذين في عمره, فأنا خائفة من أن يكون عنده توحد, كان عنده ماء وراء طبلة الأذن, لكن آخر مرة طمني الدكتور أنها قد خفت.

طمئنوني رزقكم الله الفردوس الأعلى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا.

من الطبيعي أن تتفاوت قدرة الأطفال على الكلام من طفل لآخر، وخاصة في السن المبكرة, وطفلك ما يزال في عمر السنتين والسبعة أشهر، وكثير من الأطفال لا يتكلمون في هذا العمر بالقليل من الكلمات، ولكن أفضل ما تقوم به في هذه المرحلة مع طفلك هو معرفة مستوى نموه وتطوره، وذلك بعرضه على طبيب أطفال متخصص في تقدير مستوى النمو العام، فلا بد من فحص السمع, والنطق, ومراحل النمو المختلفة, مقارنة بمن هو في مثل عمره في السنة والنصف.

وريثما تتبيّنوا حقيقة الأمر ودرجة نموه وتطوره، استمروا من طرفكم بالحديث والكلام وباستمرار، ومن دون عتابه أو توبيخه على عدم نطق كلمة ما، وإنما عاملوه وكأنه ينطق كل الكلمات المطلوبة، فثقته في نفسه من أهم الأمور في هذه المرحلة، وتنمو عادة الثقة بالنفس من خلال تعزيز الخطوات الجيدة التي يقوم بها، وليس عن طريق توبيخه لأخطائه.

ولا أكتمك أنني عندما بدأت أقرأ رسالتك ذهب ذهني مباشرة إلى احتمال وجود حالة من التوحد، حيث هو يبدأ عادة تماما في مثل هذا العمر, ومن ثم وصفت بعض أعراض التوحد كاضطراب التواصل مع الآخرين, وعدم الاكتراث بهم، وكأنهم غير موجودين، بالإضافة لاضطراب الكلام واللغة, حيث يحصل عادة بعض التراجع بالرغم من أنه كان ينطق بشكل سليم قبله، وهناك بعض السلوكيات الأخرى كالتعلق الشديد بالآخرين كما يحدث عندما تذهبين إلى الحمام.

أرجو أن أكون مخطأ في كل ما ذكرت، لأن التشخيص الدقيق والسليم لا يتم إلا بعد معاينة الطفل وفحصه بالشكل السليم، وأخذ القصة كاملة كقصة الحمل والولادة وتاريخ نمو الطفل وتطوره. وأرجو أن يكون أكثر من التأثر النفسي لولادة أخ صغير له، وكما تعلمين فإن هذا كثيرا ما يؤثر في الطفل الأكبر.

حمى الله طفلك وكل أطفال المسلمين من كل سوء, وأنت أيضا رزقك الله تعالى الفردوس الأعلى.",د. مأمون مبيض,2148702,2012-09-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما علاج تأخر الكلام عند الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرًا على هذا المنتدى.

لدي طفل واحد, عمره سنة ونصف تمامًا, وقد أتى بعد فترة من الزواج, وفي عمر 14 شهرًا كان ينطق 6 كلمات, وقد أصبح الآن ينطق كلمة ماء وطعام وماما فقط, ماذا أفعل معه؟

أكرر له الكلمات أكثر من مرة وطوال اليوم, ولكنه يقول أشياء أخرى, فمثلاً: أقول له: بابا فيقول: شاشا, وأكرر فيقول: شاشا, وأقول له: جدو فيقول: شاشا, ومصر على ذلك, وأقول له: شبشب فيقول هو: شمم, ماذا أفعل؟ فهو يفهم ويسمع, وعندما أطلب منه أن يأتي بالحذاء من أجل الخروج يأتي به, ويكون فرحًا؛ لأنه يعرف أنه سيخرج, ماذا أفعل معه؟ وكيف أستطيع أن أعلمه؟

شكرًا لك, وجزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من الطبيعي أن تتفاوت قدرة الأطفال على الكلام من طفل لآخر، وخاصة في السن المبكرة, وطفلك ما يزال في عمر السنة والنصف، وكثير من الأطفال لا يتكلمون في هذا العمر بأكثر من الكلمات التي يتكلم بها طفلك.

أفضل ما تقوم به في هذه المرحلة مع طفلك هو معرفة مستوى نموه وتطوره، وذلك بعرضه على طبيب أطفال متخصص في تقدير مستوى النمو العام، فلابد من فحص السمع والنطق ومراحل النمو المختلفة, والمقارنة بمن هو في مثل عمره, أي في السنة والنصف.

وريثما تتبيّنوا حقيقة الأمر ودرجة نموه وتطوره، استمروا من طرفكم بالحديث والكلام معه باستمرار، ومن دون عتابه أو توبيخه على عدم نطق كلمة ما، وإنما عاملوه وكأنه ينطق كل الكلمات المطلوبة، فثقته في نفسه من أهم الأمر في هذه المرحلة، وتنمو عادة الثقة بالنفس من خلال تعزيز الخطوات الجيدة التي يقوم بها، وليس عن طريق توبيخه على أخطائه.

حفظ الله طفلك، وكل أطفال المسلمين.",د. مأمون مبيض,2146940,2012-07-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي لا يكون جملا كاملة .. فهل يحتاج لدكتور تخاطب؟ وهل أدخله روضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره 3 سنوات وثلاثة أشهر، لا يتكلم، بمعنى لا يعطيني جملاً يعطيني كلمات فقط، كلمات كثيرة مثل (ماما بابا) وينادي أخواتي جميعا بأسمائهم، وينطق مثلاً: (الباب - حمام - تلفزيون) (هيا) إذا أراد الخروج) (مع السلامة) (ألو) عندما يرد على التلفون، (افتحي) إذا أراد أن أفتح له شيئاً ما، (سيارة - طيارة) عند رؤيته لها، وكلمات كثيرة لكن لا يعطيني جملا أبدا، وكثير الحركة، ومنذ أن كان صغيرا لا يفارق التلفاز أبدا إلا عند النوم، يحب الأطفال عندما يراهم، ينفذ أوامري عند طلب أي شيء يعرفه، يقلدني عندما أصلي، وعندما أتوضأ وأي كلمة أو حركة أعملها، وكذلك هو خجول بعض الشيء، وعنيد، وزادت حركته كثيرا بعد إنجابي لأخته.

منذ أن كان صغيرا لا يختلط مع الأطفال فلا يوجد عنده أطفال؛ لأني كنت في مدينة بعيدة عن أهلي، كشفنا على السمع -والحمد لله- سليم، أريد أن تقيّم حالة ابني، وهل يحتاج إلى دكتور تخاطب؟ وهل أدخله روضة؟

أسأل الله أن يوفقكم لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أولاً: طفلك الحمد لله تعالى له مقدرة جيدة جداً على التفاعل الاجتماعي الوجداني، وهذا يدل أنه لا يعاني من علة التوحد، وهذا أعتقد أنه مهم، تأخر تطور اللغة قد تكون لها عدة أسباب أخرى منها: أن بعض الأطفال تؤثر فيهم العوامل الوراثية، نجد أن أحد الأبوين تكلم في سن متأخرة، أو أصلاً عرف عن أطفال هذه الأسرة، وتلك الأسرة أنهم يتكلمون في عمر متأخر نسبياً، وبصفة عامة قد يتأخر الكلام لدى الأولاد، إذن هذا قد يكون سبباً.

ثانياً: ما ذكرته من سمات يتمتع بها هذا الطفل حفظه الله تعالى، منها أنه لديه شيء من فرط الحركة، وأنه يحب الانزواء، ولم تتح له الفرص للاختلاط بالأطفال الآخرين، هذا أيضا ربما يكون عاملاً.

ثالثاً: وهو مهم جداً وهو مستوى الذكاء لدى هذا الطفل، حقيقة أنا لا أستطيع أبداً أن أعطي رأيي فيه؛ لأن تقييم الذكاء الحقيقي لا يمكن أن يتم إلا من خلال فحص الطفل، لكن المؤشرات العامة مما ذكر في رسالتك لا تدل أنه يعاني علة رئيسية، فإن تمكنت وذهبت به إلى طبيب الأطفال طبيب الأعصاب، أو الطبيب النفسي لتحديد مستوى ذكائه هذا أيضا سوف يكون أمراً مطلوباً، بخلاف ذلك أعتقد أن هذا الطفل طبيعي لدرجة كبيرة، وكل الذي يحتاجه كما ذكرنا هو التقييم من جانب الطبيب، وإن أرشدك الطبيب إلى أخصائي تخاطب فهذا لا بأس به، أما موضوع إدخاله الروضة فأعتقد أنه ضروري، لأن الطفل يتعلم من الأطفال يتفاعل مع الأطفال أكثر مما يتفاعل مع الكبار، فأرجو أن تتاح له هذه الفرصة .

الأمر الآخر: حاولي أن تلاعبي طفلك بما يناسب عمره، وأكثري من المخاطبات اللفظية، وكذلك والده يجب أن يقوم بنفس هذا، ويجب أن يطبق هذا المنهج معه .

موضوع الغيرة البسيطة التي بدأت معه بعد إنجاب أخته هذا طبيعي، وحاولي أن تقربي بينهما -وإن شاء الله تعالى- تزول عنه هذه الغيرة البسيطة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2147122,2012-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني الصغير كان يتكلم بطلاقة أما الآن أصبح يتعلثم، أحتاج لتشخيصكم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره ( سنتان وثلاثة أشهر)، عندما كان في عمر ( سنة ونصف)، كان يتكلم بكلمات مثل: بابا، وماما، أي كان يتكلم بكل طلاقة كغيره في نفس العمر، ولكن الآن أصبح:

1- كلامه غير مفهوم، وأصبح يستعمل الإشارة بدل الكلام.
2- عندما يريد أن يقول كلمة يلاقي صعوبة في اللفظ ويكرر الكلمة قبل لفظها مثل (ممممماما)، لكن هنالك ملاحظتين أود أن أخبركم بها:

1- كانت هذه الحالة عند (الأب) في الطفولة، ولكن مع مرور الوقت أصبحت قليلة، وقد استشرتكم فيها وأجبتموني فيها رقم الاستشارة (2139960)، فهل يعتبر هذا عاملا وراثيا؟

2- قبل هذه الحالة سقط على الأرض على رأسه بسبب قبل طفل آخر في البيت، بعدها بأسبوع ظهرت هذه الحالة، فهل آخذ له أشعة لرأسه لمعرفة السبب؟

أود الإجابة عاجلة - يرحمكم الله -، لأني أصبحت قلق عليه كثيراً.

لا أريد أن أشكركم، لأن الشكر قليل، ولكن أقول لكم قول الباري عز وجل: (هل جزاء الإحسان إلا الإحسان).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

نسأل الله تعالى لهذا الابن الحفظ وأن يكون من الصالحين. اكتساب الطفل للمهارات الكلامية أو اللفظية في المراحل الأولى من العمر، ثم بعد ذلك ضعفها وفقدانها ربما يكون أسباب نفسية، أو أسبابه عضوية.

الأسباب النفسية: الطفل قد يحدث له ما نسميه بالنكوث، أي أنه قد رجع إلى مرحلة تطورية أقل من المرحلة التي هو فيها، وأبدأ يفقد في مهاراته التي كان قد اكتسبها، هذه نجدها حين لا يشعر الطفل بالأمان، أو يكون قلقاً، أو يصاب بالغيرة نسبة لقدوم مولود جديد، أو شيء من هذا القبيل، وهذه غالب بالتحفيز والتشجيع والاهتمام الأكثر بالطفل تزول.

الأسباب العضوية أو ( النفس عضوية ) مهمة ومنها: علة التوحد، بعض الأطفال قد يكتسب مقدرات في السنتين الأوليين، وبعد ذلك يبدأ في افتقادها، ولكن ليس بهذه الصورة التي حدثت لابنك، فالطفل بجانب افتقاد اللغة يفقد التواصل الوجداني، لا يستجيب للتحبب من جانب والديه، يعامل الناس كالأشياء، تجده منعزلاً، يصرخ ولديه رتابة في التصرف، هذه أحد العلل الرئيسية النادرة لكن قد تحدث للأطفال.

هذا الابن - حفظه الله - أرى أن الذي يمر به غالباً يكون أمرا طبيعيا لدرجة كبيرة، وأنت مررت بنفس هذه الظروف، لا أعتقد أن الإصابة الدماغية لها أثر، لأن الأطفال لديهم بفضل الله تعالى قدرة كبيرة جداً على المقاومة لإصابات الرأس، لكن من أجل أن تطمئن - أيها الأخ الكريم - إذا كان بالإمكان أن تعرض الطفل على أخصائي الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، هذا قد يكون أفضل، وأطلب منه أن يقيم لك الطفل بصفة عامة.

الطبيب لا بد أن ينظر في الدرجة التطويرية، أو الارتقائية لدى الطفل هل تناسب عمره أم لا، بعد ذلك إن أرى الطبيب إجراء فحص للأشعة أو بعض فحوصات الدم، فلا بأس في ذلك، أرجو أن تطمئن - أخي الكريم - وكما ذكرت لك سوف يكون اطمئنانك أكبر حين تعرضه على الطبيب.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع استشارات إسلام ويب.
وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2146484,2012-07-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي يستجيب لبعض الأوامر دون الأخرى .. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية: أنا كتبت لكم استشارتي هنا؛ لأنني لم أستطع إرسال استشارتي عن طريق باب الاستشارة لعطل ما, لا أدري ما هو, وقد كتبت لكم مسبقًا شكوى عن ذلك, فطلبتم مني أن أحاول مرة أخرى, وإذا لم يأت ذلك بنتيجة، فإن باستطاعتي إرسال استشارتي من هنا, فأرجو أخذها بعين الاعتبار, ولكم مني جزيل الشكر.

ابني عمره سنتان وسبعة شهور، وهو إلى الآن لا يتكلم غير كلمة ""ماما وبابا""، ويتكلم كثيرًا بكلمات غير مفهومة, مع العلم أنني قمت بعمل رنين مغناطيسي له, وبفضل الله النتيجة سليمة, ومن إيجابياته أنه يحب تصفح الكتب والمجلات والصحف، وتركيب المكعبات، ويحب اللعب بالكرة، ويتفاعل باللعب معي ومع والده, وهو شديد التركيز على التلفاز, خصوصًا مشاهدة الإعلانات التجارية، وسماع الموسيقى, وبعض الأغاني والأناشيد, ويحب أيضًا مشاهدة قنوات الأطفال.

مشكلتي معه: أنه لا يستجيب للأوامر كالأطفال في مثل سنه، فعندما أطلب منه أن يفتح الباب أو أن يغلقه مثلاً لا يستجيب, وإذا طلبت منه أن يحضر لي شيئًا ما، أو أن يلقي شيئًا في سلة المهملات لا يستجيب, وهكذا.

وعندما أحاول تعليمه لا ينتبه لي، وعندما أقوم بمسكه ليلتفت لي ويصغي إليّ يبدأ بالصراخ, ويتفلّت مني, ويبدي عدم رغبته في الاستماع لي, فهو لا يريد الانتباه, ولا يحب أن يجبره أحد على القيام بأي شيء, حتى أنني عندما أطلب منه أن يعطيني شيئًا موجودًا أمامه وأشير له بيدي عليه, مثل أن أقول له: ""أعطني هذه الكأس مثلاً, وأشير بيدي إلى الكأس"" لا يستجيب, ويذهب عني, وهو يستجيب لأمور بسيطة فقط, مثل: ""خذ هذه""، فيلتفت إليّ ويأخذ الشيء، وعندما أقول له: ""صفق"" يقوم بالتصفيق، ويصفق أيضًا عندما أقول له كلمة: ""شاطر"" وأقوم بتشجيعه فيصفق.

وعندما أطلب منه أن يحضنني، يقترب مني ويحضنني أحيانًا, وأحيانًا أخرى يتجاهلني, ويبتسم لي فقط, علمًا أنني متعلقة به, وهو متعلق بي, ولكنه يحب الخروج مع والده كثيرًا إلى أي مكان.

وعندما أطلب منه أن يصافح يصافحني أنا ووالده فقط, أما الأشخاص الآخرون فلا, وعندما يمسك سماعة الهاتف وأقول له: ""ألو"" فإنه يضع السماعة على أذني, ويرفض وضعها على أذنه، وهو من النوع الذي لا يحب أن يلمسه أحد, ويتأثر بالأصوات العالية جدًّا, وعندما أقول له: ""لا, لا تفعل هذا الأمر"" يفهمني, ويعي أن ذلك خطأ, ولكنه لا يسمع الكلام دائمًا.

وعندما أطلب منه أن يطعمني شيئًا يأكله يأتي ليطعمني، وعندما أقول له: ""تعال كُلْ"" يأتي إليّ ليأكل, ويستجيب لي عندما أناديه باسمه, ولكنه أحيانًا - إذا كان يشاهد التلفاز - لا يستجيب, أشعر بالحيرة: لماذا يستجيب ويفهم بعض الأمور والأشياء ولا يستجيب لأمور وطلبات أخرى؟!

هو أيضًا يحب التسلق كثيرًا في أي مكان، ويحب الكتابة بالقلم على الدفتر (يشخبط), ولكن لفترة وجيزة, وهو طفل مسالم, وغير عدواني على الإطلاق, بالإضافة إلى أن طفلي غير اجتماعي، ويحب ويسعد كثيرًا بوجود الأطفال, ولكنه لا يلعب معهم, ويقوم بالبكاء مثلاً إذا قمت بإطعام طفل آخر أمامه.

أنا قلقة جدًّا على ولدي, علمًا بأنه ابني البكر, ولديه أخت لم يتجاوز عمرها الأربعة شهور, فهل طفلي يعاني من مشكلة ما؟ وهل يعاني من تأخر في نموه التطوري والإدراكي؟ وهل هو بحاجة إلى علاج؟

أرجو إفادتي والرد على رسالتي بأسرع وقت ممكن, ولكم مني جزيل الشكر والتقدير, وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ em yahya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكرًا لك على السؤال المطول، ويا ليت من يكتبون أسئلتهم أن يكملوا المعلومات عنهم, كالعمر, والمهنة, وبلد الإقامة، ففي كثير من الأحيان يمكن لمن يجيب على السؤال أن يربط بين السؤال وبين بعض هذه المعطيات.

إن أكثر ما ورد في سؤالك عن طفلك البكر هي أمور طبيعية في مثل سنه، كأن يسمع ويستجيب لما يحب، ولا يسمع ولا يستجيب عندما لا يريد، ألم نفعلها جميعًا عندما كنا صغارًا؟!

كونك تخافين على طفلك أمر طبيعي -وهكذا كل الأمهات - فالله قد وضع فيهن - وفي الآباء أيضًا - الكثير من غريزة المحبة والشفقة على فلذات أكبادنا، ولكن من غير المقبول أن لا نعرف طبيعة مرحلة الطفولة وتطورها واحتياجاتها، من أجل حسن الاستجابة لهذه الحاجات ومتطلبات هذه المرحلة.

ولا بد لتحقيق هذا من بذل جهد أكبر في التعرف على عالم الطفولة, وخاصة من قراءة كتاب أو كتابين عن عالم الطفولة، ومراحلها واحتياجاتها.

اطمئني - أيتها الأم الفاضلة - وكما ذكرتُ أن معظم ما ذكرتِ أمر طبيعي لطفل في هذه العمر.

والمطلوب منك، بالإضافة للقراءة عن الطفولة، أن تقدمي لطفلك أمرين، الأول: هو الحب والرعاية، والتي لاشك أنك تقدمين الكثير منها - كما هو واضح في رسالتك -.

والثاني هو: تعليمه ""الانضباط"" والعيش عليه، وهو ببساطة أن تعززي عنده كل سلوك إيجابي تحبينه منه وتستحسنينه منه وتريدينه أن يكرره، فتلاحظي هذا السلوك، وتشكريه عليه، وبذلك سيتكرر, وفي نفس الوقت تتجاهلي أو تغضي النظر عن السلوك السلبي، طالما لا يعرضه أو يعرّض غيره للأذى، فتتجاهلي هذا السلوك وكأنه لم يحدث، فلا تعطيه الانتباه، وبذلك سيختفي هذا السلوك مع الوقت، ويحلّ محله السلوك الإيجابي السابق, والذي قمت بتعزيزه, وهكذا.

وبتقديم المحبة والرعاية من جانب، وتعليم الانضباط من جانب آخر، سيكون طفلك على الشكل الذي تحبين.

وبالنسبة للكلام: فلا بأس بما وصفت، وربما يفيد التأني مع طفلك، ومتابعة الحديث معه، ورويدًا رويدًا سيلتقط الكلمات، فكثير من الأطفال يتأخر عندهم الكلام قليلاً، وأكثرهم ينمو ويتجاوز هذا من غير مضاعفات.

حفظ الله طفلك وكل أطفال المسلمين.",د. مأمون مبيض,2146075,2012-07-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي بعمر السنتين ولا يتكلم فلماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلان, أحدهما عمره سنتان وثلاثة أشهر, والآخر عمره تسعة أشهر.

المشكلة: أن طفلي الأكبر لم يتكلم إلى الآن, عدا عن ذلك شهيته للأكل قليلة, ولا يأكل إلا إذا جاع, ووزنه 12 كيلو, وكثير الحركة, وقليل الانتباه, أحيانًا أناديه من قريب, ولا يسمعني, مع أنه يسمع صوت الأناشيد من بعيد فيأتي بسرعة.

أفيدوني -جزاكم الله خيرًا- ماذا أفعل؟
وهل أعرضه على طبيب مختص؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

القدرة على الكلام تستلزم تكامل ثلاثة وظائف:

الأولى: القدرة السمعية، فيجب أن يكون الطفل يسمع جيدًا حتى يستقبل الكلمات.

والثانية: هي قدرات المخ على الاستيعاب, والربط بين ما يسمع من أصوات ومعناها.

والثالثة: هي القدرة على النطق، وهي تشمل قدرات اللسان الحركية والشفاه على الحركة لإخراج الكلام.

الطفل موضع السؤال يحتاج تقييمًا جيدًا، فيجب عمل اختبار سمع للطفل, ثم بعد ذلك يتم عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ؛ لاستبعاد أي عيوب تشريحية بالمخ تسبب تأخرًا عامًا للطفل.

ويجب أن يخضع الطفل بعد ذلك لفحص نفسي, ولتقييم معامل الذكاء لمعرفة درجة التأخر, ووضعه في البرنامج المناسب لحالته: من دمج مع أطفال آخرين, وجلسات تخاطب, وتدخل مبكر.

معرفة معلومات عن الولادة هامة للغاية, وفحص الطفل هي أولى الخطوات التي يبدأ بها الطبيب تقييم الحالة؛ لذا يجب عرض الطفل على طبيب مختص, ثم عمل قياس السمع, وأشعة الرنين المغناطيسي على المخ كخطوات مبدئية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2145926,2012-07-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
صعوبة النطق عندي لبعض الحروف أقعدتني في البيت، فما الحل لديكم؟,عندي مشكلة في نطق الكلام، فمثلا حرف الشين أقول: سبن، وحرف ج: وز، وبعض الناس يسخر مني، مما أدي إلى عدم الخروج من المنزل وعدم الاختلاط بالناس؛ لأني أشعر أني أقل منهم، فهل لديكم علاجا لذلك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، المبدأ الرئيسي في مثل هذه الحالات هو أولا: أن لا تشعري بأي نوع من النقص، فما تعانين منه يوجد لدى الكثير من الناس، بل هنالك من يعاني من صعوبات أكبر من ذلك بكثير، هذا هو المبدأ الرئيسي والأساسي.

الأمر الثاني: أريدك أن تذهبي إلى أخصائي التخاطب، الآن يوجد أخصائيين للتخاطب في معظم المستشفيات الكبيرة، هنالك دروس وتوجيهات وإرشادات دقيقة جدا تساعد الإنسان على تحسين مخارج الحروف.

ثالثا: أرجو أن تذهبي إلى أحد مراكز تحفيظ القرآن، وهي كثيرة بالمملكة العربية السعودية، إن شاء الله سوف تجدين الرعاية والعناية من قبل الداعية والمحفظة، والتي ستعطيك اهتماما خاصا حول مخارج الحروف.

هذا هو الذي سيساعدك، إذن هنالك مناهج ثلاثة: عدم الاهتمام بالأمر، الذهاب إلى مقابلة أخصائي التخاطب، والانخراط في أحد مراكز التحفيظ للقرآن.

وعليك أن تكوني اجتماعية ومتواصلة، وأن يكون لك وجود في أسرتك، اصرفي انتباهك عن هذه العلة ولا تهتمي بها أبدا بإذن الله تعالى.

بارك فيك، وجزاك الله خيرا، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2143298,2012-06-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل هناك دواء لفرط الحركة والقدرة على التركيز؟,"السلام عليكم.

ابنى عمره 3 سنوات ونصف, ولا يتكلم, تأخر عندما مشى, وهو الآن لا يتكلم ولا كلمة, وعنده فرط حركة, وتشتت انتباه, وما ينتبه إطلاقًا, والسمع عنده سليم, فهو يسمع جيدًا, عملت له صورة سي تي للدماغ, وطلعت سليمة, وليس هناك أي مرض عضوي, ما الحل؟ وهل هناك دواء لفرط الحركة والقدرة على التركيز؟
أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ, وليس فقط أشعة مقطعية, وذلك لبيان وجود خلل تشريحي في نسيج المخ, التأخر في التطور الحركي واللغوي والسلوكي يدل على تأخر عام, وهو ما يدخل تحت عنوان "" Global Developmental Delay "" وينتج هذا التأخر من أسباب كثيرة منها: العديد من المتلازمات الوراثية, ومنها التعرض لنقص الأكسجين في المرحلة ما حول الولادة, أو الإصابة بعدوى مخية, أو نزيف بالمخ في المراحل العمرية المبكرة.

وجود زيادة مفرطة في الحركة, وقلة التركيز, مع التأخر العام في التطور هو أمر معتاد في كثير من تلك الحالات, ويجب التفرقة بينه وبين المرض المعروف باضطراب نقص الانتباه والنشاط المفرط ""attention deficit hyperactivity disorder "" لأننا كي نشخص هذا المرض, والذي له علاجات دوائية وسلوكية يجب أن نستبعد وجود سبب عضوي تشريحي بالمخ, ووجود تأخر عام، كما أن هذا المرض يشخص في عمر دخول المدرسة؛ حيث تكون هناك مشكلة في تركيز الطفل, وبالتالي قدرته على التعلم، وهناك الكثير من الأطباء الذين يخلطون تلك النقاط, ويصفون العلاج الدوائي لهذا المرض لمن يعانون من تأخر عام, وبالتالي لا تكون هناك أي استجابة للعلاج, وتزيد حيرة الأهل.

يجب أن يكون هناك وضوح في التقييم والتشخيص, حتى يعلم الأهل حقيقة الأمور, وكيفية التعامل مع الطفل, وما هو المأمول الوصول إليه في حالة طفلهم تحديدًا.
بالطبع تلك المشاكل تحتاج الكثير من الصبر, والرضا بأمر الله عز وجل, وإن صدقت النوايا واحتسبنا ذلك عنده سبحانه وصبرنا كما ينبغى، فإن شاء الله يجزينا الله خيرًا، فالصحة من عند الله, والمرض من عند الله, فالحمد لله في السراء والضراء.

والله الموفق والمعين.",د. حاتم حمدي الكاتب,2143268,2012-06-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي عندها ضعف في النطق وفي حركات الجانب الأيسر، أفيدوني؟,"ابنتي تبلغ من العمر تسع سنوات، قوة السمع عندها ممتازة، ولكن هناك مشكلة عندها في النطق، وأيضا ضعف في حركات الجانب الأيسر.

بعض الأطباء شخصوا حالتها بأنها ناتجة عن ضمور في بغض خلايا الدماغ المتعلقة بالسمع، وذلك بسب أنها لم تتنفس الأوكسجين عند ولادتها إلا بعد حوالي من 15 إلى 20 دقيقة، وهذه المشكلة تعاني منها منذ ولادتها إلى اليوم، أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله بازياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كيف تم تقييم السمع، هل عن طريق فحوصات طبية أم بالفحص السريري؟

وكيف تطورت الطفلة من الناحية الحركية والفكرية عدا مشكلة النطق؟

بالطبع تحتاج الطفلة الى تقييم متكامل من طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي، وطبيب متخصص في مجال السمع لتقييم الوضع الصحي كما تحتاج إلى تقييم من أخصائي العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي لوضع خطة علاجية متكاملة.

أما بخصوص النطق فتحتاج إلى جلسات متكررة لتحسين وضع النطق بالتدريب المتواصل, وبالطبع مثل مشكلة ابنتك أنها تحتاج إلى أكثر من تخصص يعملون بصورة متكاملة في علاج الطفلة للوصول إلى أفضل النتائج بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2141732,2012-05-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل يعاني ابني من تأخر لغوي؟,"السلام عليكم

أشكركم مقدما، وأتمنى أن أجد جوابا أو تفسيرا لمشكلتي.

ابني يبلغ من العمر سنة وثمانية أشهر، وهو البكر، وليس لديه إخوة حتى الآن، وأريد أن أعرف إن كان ما يعانيه هو تأخر لغوي، أم أن المشكلة أكبر من ذلك، وأقرب للتوحد، أو سبرغر، أو غيره من الأمراض؟

وسوف أذكر لكم بعض تصرفاته الإيجابية والسلبية..

نبدأ بالإيجابية: وهي أنه يلعب معي ومع والده، ولاحظت عليه منذ أن كان عمره عدة أشهر بأنه يضحك إذا هززت رأسي، أو درت حوالي نفسي، فيقهقه كثيرا، ولا يسكت حتى أتوقف.

في مرات يبادر باللعب، فيركض ويلف وجهه باتجاهي كي ألحق به، ولا يخاف من الغرباء كثيرا، إلا إذا كان العدد كبيرا، ولكن سرعان ما يتعود عليهم.

لديه حركات استباقية لكل شيء مكرر، مثال: حين ألبسه ثيابه يمد يديه ورجليه ، ويساعدني، ويحاول أن يلبس حذائه لوحده، وعندما أمد له يدي لكي نذهب لمكان ما، فإنه يمسك بيدي، ولكن عندما نخرج يحب الجري بعيدا، وينظر خلفه كي لا نلحقه.

لا ينطق حتى الآن بأي كلمة، فهو يقول: ماما وبابا وديدي، ولكن دون توظيف للكلمة، ويلتفت مرات حين أناديه باسمه، ومرات لا يلتفت، ولكن يركض باتجاهي لو قلت له: خذ، أو الطعام، أو الحليب، ومن أول مرة ينتبه لكل شيء أقوم به من الأعمال المنزلية، فيراقبني، وينظر لكل شيء أفعله، وكذلك حين أصلي يقف أمامي وينظر لي حينما نخرج من البيت، ويركض باتجاه باب العمارة، ويركب الدرج بيديه ورجليه قبلنا، فهو يعرف العمارة لوحده وكذلك الشقة، ويعرف حين أعطيه حفاظته - أكرمكم الله - فيرميها في القمامة وعندما يرن هاتفي يأتي به ويضعه على أذني.

لكنه لا يقلدني، ويقول: الووو مثل بقية الأطفال، ويعرف استخدامات الأشياء، ولكنه لا يستخدمها بطريقة سليمة، كالمفتاح فإنه ينتظر حين أفتح الباب، فيبكي ليأخذ المفتاح، ويتمشى به، ولكنه لا يحاول وضعه على الباب وتقليدي في فتحه، وكذلك المشط، يخفض رأسه حين يرى المشط، ولكنه لا يتظاهر بتمشيط شعره حين يمسك بالمشط، ويتمشى به فقط، ولكنه حاول تقليدي في عملية صب الماء من الإبريق للكأس.

ما أخاف منه هو أنه لا ينطق حتى الآن، وأرى أنه يتلفت حين أحاول تعليمه شيئا، ومرات ينظر إلي ولكنه لا يفهم ما أقول، ولقد حاولت تعليمه أن يقول: باي باي كثيرا، وأسماء وأجزاء الجسم، والتقبيل، ولكنه لا يتعلم، وأشعر بأنه لا يتعلم مسميات الأشياء،بالرغم من محاولاتي لتكرار الأسماء أمامه: كالكرة، والمفتاح، والريموت، ولكنه لا يستجيب حتى الآن.

عندما يريد شيئا، ويكون في متناوله، يأخذه، وإن كان بعيدا، فإنه يحاول الوصول إليه كأن يركب على الكرسي، أو يرفع يده لكي أحمله، ومن ثم يأخذه، ويمد يده باتجاه الشيء الذي يريده.

كذلك يحب أن يحاول تدوير كل شيء لثواني، ثم يترك اللعبة، أو يحاول أن يلعب بها بطريقة سليمة، ويهتم بالعجلات، ولكنه يهتم بالألعاب الأخرى أيضا، ولا يطيل في عمل أي شيء لأكثر من دقائق.

لقد ذهبت به للحضانة منذ شهر، ففي الأيام الأولى حين كنت معه، كان يجري بين الأولاد وهم يلعبون بالكرة، ولكنه يجري ويحاول إمساك الكرة وهو يضحك، وأشعر بأنه يجري بلا هدف، فحين تكون الكرة بمتناوله، فإنه يرميها بعيدا، ويركض خلفها، ولكن بعد غيابي عنه، تقول لي معلمته: بأنه يجري دائما، ويحب الخروج للحديقة، ويبكي حين يضعون الطعام أمامه، فلا يحب الأكل معهم، حتى لوجودي، مع أنه يأكل حين أزور أهلي، أو أهل والده، أو المطاعم، ويلعب مع الأطفال إذا لعبوا معه، ويضحك حين يراهم يلعبون أو يقفزون، وكذلك يبكي لذهابي، ويفرح لحضوري، فيرفع يده لكي أحمله، وفي البيت يتبعني أينما ذهبت، ويبكي إن لم يجدني.

كما لاحظت بأن الأطفال في الحضانة ومن هم في عمره يلعبون ويتظاهرون باللعب، كقولهم: الووو للهاتف، أو إطعام لعبه، أو عمل حركات مع المعلمة أثناء ما تغني لهم، ولكن ابني حتى لو جلس بينهم فهو مشغول بلعبة أخرى، أو أي شيء آخر، ولكنه لا يهتم بما يحاولون تعليمه.

لقد ذهبت به للدكتور، وفحصه فحصا شاملا، وقال: بأنه سليم من الناحية الجسمانية، وقال: إن كنت تشكين فيه فاعرضيه على أطباء نفسيين، أو أعصاب، أو اجعليه يختلط بالأطفال، وسوف يتعلم كل شيء.

أنا لا أريد أن أعرض ابني للفحوصات، وأشياء لا يحتاجها، فإن كنتم ترون ذلك، فأشيروا علي هل ما ذكرته يستدعي القلق؟

آسفة على الإطالة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكرك على الوصف التفصيلي والمتأني لحالة ابنك، وهذا بالطبع يدل على قوة ملاحظتك، واطلاعك بالمراحل التطورية للطفل، وأيضًا يشوبك شيء من القلق على حالة ابنك، فمتلازمة التوحد أصبحت مخيفة جدًّا للناس بالرغم من أن تشخيصها له ضوابطه وله معاييره، ولكن أي نوع من تأخر التطور للطفل يزعج الآباء والأمهات.

من خلال وصفك الدقيق: أولاً يجب أن نتفق أن هذا الطفل طبيعي جدًّا فيما يخص التفاعل الاجتماعي، وكذلك التفاعل الوجداني، وليس له نمطية أو تكرار رتيب كما نشاهد في حالات متلازمة التوحد.

أما بقية الإشكالية فهو موضوع اللغة: ومن المعروف أن الأولاد لديهم مقدرة أقل من البنات فيما يخص التطور اللغوي، كما أن العوامل الوراثية والأسرية تلعب دورًا في نمو اللغة وتطورها، وسنة وثمانية أشهر لا أعتقد أنها مزعجة أبدًا كعمر مضى ولم يتحدث الطفل أو لم ينطق.

نعم كان من المفترض في هذا العمر أن تكون هناك جملة على الأقل من ثلاث كلمات، لكن التفاوت بين شخصيات الأطفال معروفة كما ذكرت لك، وخاصة الأولاد.

الذي أستطيع أن أقوله أن هذا الابن - حفظه الله - لا توجد مؤشرات حقيقة أنه يعاني من متلازمة التوحد، أو (اسبرجر)، أو الحالات المشابهة، ومتلازمة التوحد لا يجوز أبدًا تشخيصها قبل عمر ستة وثلاثين شهرًا، أو حتى ثمانية وأربعين شهرًا، فأنا أتحدث عن مدة طويلة ثلاثة سنوات أو أربع سنوات.

نعم الآباء والأمهات ينزعجون، والبعض يسأل كيف ننتظر كل هذه المدة، والبعض يعتقد أن التدخل مبكرًا، وربما تكون له فوائده علاجية، وإن كان هذا الأمر مشكوك فيه الآن، بمعنى أنه إذا كان الطفل فعلاً سوف يصاب بالتوحد، فلن نقوم بأي إجراءات وقائية حقيقية، وهذا معظم البحوث تشير إليه.

أنا أقول لك وحسب المشاهدات التي أمامي، والوصف الدقيق الذي ورد في رسالتك: لا أرى أن هذا الابن يعاني من متلازمة التوحد، فتفاعلاته جيدة، وإن كانت في بعض الأحيان لا يكون هذه التفاعل بالصورة التي تريدينها، ولكن لا أعتقد أنه سبب كافي لأن نعتقد أن الطفل يعاني من متلازمة التوحد.

الطفل فحص فحصًا سليمًا، وبالتأكيد قد تم التأكد من سمعه، وهذا مهم جدًّا، وأعتقد أن الذي بقي فقط هو أن تتيحي لهذا الطفل فرصة للتفاعل مع الأطفال، ولا تدعي ملاحظات معلمة الأطفال تزعجك، فالذي يحدث طبيعي، والفوارق الشخصية بين الأطفال موجودة كثيرًا، ومن وجهة نظري الذي أراه هو تعريض طفلك للنشاط الاجتماعي، ومحاولة تطوير اللغة لديه من خلال التكرار والاستفادة من الألعاب ذات الطبيعة التعليمية، والألعاب الناطقة كثيرًا ما تكون مفيدة لهؤلاء الأطفال.

بعد أن يبلغ الطفل عمر السنتين والنصف إذا لم يكن هناك تقدم حقيقي في حالته - لا قدر الله - هنا أقول لك: يجب أن تُعرضيه على مختص في الأمراض التطورية لدى الأطفال.

أسأل الله له العافية ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2139011,2012-05-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي غالبا خامل ومتأخر في المشي والكلام .. فما رأيكم؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره سنة ونصف، ولكنه إلى الآن لا يستطيع أن يرفع نفسه ليجلس، ولكنه يجلس من عمر تسعة أشهر بمفرده، ووقف أيضا مع مساعدة بنفس العمر.

أما الآن إذا أفلت يديه يهوي على الأرض، ويستطيع الوقوف بنفسه إذا استند إلى شيء، وأحاول أن أجعله يمشي مع المساعدة فيمشي بجدارة، ويذهب عن طريقها إلى حيثما يريد، وهو لا يحب الوحدة أبدا، بل يحب اللعب مع إخوته، وهو متعلق بي كثيرا، يسمع أغنية فيصفق، ويقلد أحيانا، يحب أن يمسك قلما وورقة، ويضع القلم عليها لا يحب أن يأخذ منها شيئا يتكلم كلمات غير مفهومة، وأحيانا (بابا ما دده تيته) وهو يسمع جيدا، ويرى جيدا، ولكن إذا اقتربت كثيرا منه لا ينظر إلي، ومعظم الأوقات هو في خمول، وأحيانا أحس بأنه ذكي، وأحيانا بالعكس.

أشكر مساعدتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأخر في التطورات الحركية العصبية له أسباب متعددة، ومن المهم أن نعلم تفصيلاً التاريخ الطبي لوضع الطفل عند الولادة، (هل ولد مبكراً، هل تم تنويمه بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، هل تعرض لأية مشاكل أثناء الولادة، هل تعرضت الأم لأية مشاكل أثناء الحمل).

عندما نفحص الطفل نحاول أن نقيم درجة تأخره، ونبحث عن أيه ملامح لمتلازمة وراثية إن وجدت، غالباً ما نحتاج لصورة أشعة رنين مغناطيسي على المخ لاستبعاد أي خلل تشريحي بالمخ.

الطفل يحتاج إلى تقييم جيد، وإلى تفاصيل أكثر للحكم على حالته، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ للوصول إلى تقييم جيد، وإعطاء الأهل استشارة جيدة عن حالته.

هذا وبالله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2140290,2012-05-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أختي عمرها 9 سنوات لا تنطق سوى كلمتين، فما تشخيص هذه الحالة؟,"لدي أخت عمرها تسع سنين، وفارق السن الذي بيني وبينها ثلاثة عشر سنة، عندما تتكلم لا تنطق سوى بكلمتين فقط، ماما، ونعم، ولقد كانت ولادتها في البيت، ولكنها عندما ولدت لم تصرخ، فأخذوها إلى المستشفى، ووضعوا لها أكسجين، وبعد ذلك رجعت إلى البيت طبيعية، وفي اليوم الثاني كانت تبكي باستمرار حتى المساء، وبعد ذلك توقفت عن البكاء عشرة أيام، وبعد عشرة أيام بدأت بالبكاء قليلا، وهي إلى الآن لا تتكلم إلا بكلمتين فقط، ماما ونعم.

ولقد عرضناها على مجموعة من الأطباء، فقالوا: بأنها مع الوقت سوف تتكلم، مع العلم أن سمعها سليم، وكذلك جميع حواسها، ولكن يدها اليسرى ليست سليمة، حيث أن بها انحرفا قليلا، أرجو الإفادة.

ولكم منا جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسائم الصباح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج الطفلة إلى تقييم من قبل أطباء الجهاز العصبي، وقد يجري الطبيب لها تصويرا بالرنين المغناطيسي لمعرفة حالة الدماغ، ومدى تأثر الدماغ بالمشكلة التي حدثت لها في الطفولة المبكرة، أو عند الولادة، كما سيقوم الطبيب بمعرفة سبب انحراف اليد، والتطور السني عند الطفلة، كما تحتاج إلى تقييم للقدرات الذهنية، وفحص السمع لمعرفة سبب تأخر الكلام، وقد تحتاج إلى علاج تأهيلي من فريق متخصص لتحديد العلاج الأنسب لها.

وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2140204,2012-05-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
كيف يتم التعاون مع الطفل الذي لا يحسن النطق بالكلام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة عمرها سنة وثمانية أشهر، بدأت الكلام وعمرها سنة ب 4 كلمات مثل (بابا) و(ماما) و(أنا) وغيرها، وعندما صار عمرها سنة وأربعة أشهر تركت الكلام، وكذلك الانتباه! ذهبنا بها لطبيب حتى نتأكد من السمع، وبعد فحوصات وجدنا السمع ممتازاً.

لاحظنا عليها بعض التصرفات الغريبة، مثل أخذ البشكير (المناشف) والمخدات وفرشها على الأرض ثم الرقود عليها، وكذلك تدخل بعد الأماكن الضيقة، وتدور حول نفسها أحياناً وتنتبه (للتلفزيون) بصورة جيدة، ولا تلتفت إلى من يناديها باسمها، تعاند كثيراً، تلعب بأشياء الكبار.

بعض التصرفات الإيجابية تغطي الأشياء بأغطيتها، تحب اللعب مع أحد والديها أو جدتها وأبناء خالها، وتحب مسك الأقلام والدفاتر، والورق واللعب بها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منصور إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أنت بالطبع متخوف من التأخر في المراحل التطويرية والارتقائية، لابنتك مثلك ومثل الأبناء الآخرين، أصبحت متلازمة التوحد مزعجة متى ما بدر تأخر ارتقائي لدى الأطفال أو بعض التصرفات الغريبة .

هذه الطفلة حفظها الله اكتسبت بعض المقدرات اللغوية عندما كان عمرها سنة، وهذا يعتبر عمراً مبكراً جداً لاكتساب أربعة كلمات، وبعد ذلك تلاحظ أن الطفلة تركت الكلام، وهنالك خلل في انتباهها، وبعد ذلك تلاحظ عليها تصرفات نمطية ذات الطابع الوسواسي التي ذكرتها.

أنا لا أرى أبداً في هذه المرحلة دلائل تجعلنا نكون في حالة انزعاج أن هذه الطفلة ربما تقع في طيف متلازمة التوحد، الطفلة تتعامل وجدانيا بصورة معقولة، في ذات الوقت التصرف النمطي الوسواسي هو ظاهرة طبيعية لدى الكثير من الأطفال في هذه المرحلة، الطفلة تحب مسك الأقلام والدفاتر والورق واللعب بها، وهذا دليل على رغبتها في التفاعل مع محيطها، وهو ما لا نجده لدى أطفال التوحد.

أخي الكريم أرجو أن لا تنزعج أنت ووالدتها، الذي أنصح به دائماً هو مراقبة الأطفال، إذا كانت هنالك شكوك حول مراحل تطورهم، والمراقبة يجب أن لا تكون مراقبة قلقة، إنما عرض الطفل على المختص متى ما كان ذلك ضرورياً أعتقد أن هذه الطفلة بعد أن تكمل العامين إذا قدر ولوحظ أن المقدرات اللغوية التي تناسب عمرها لم تظهر، وكذلك تفاعلها الوجداني، في مثل هذه الحالة عرضها على المختص من أجل الاطمئنان سيكون قراراً سليماً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2137710,2012-04-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي عمرها 3 سنوات ولا تتكلم بأي كلمة؛ فكيف أجعلها تتكلم؟,"السلام عليكم

مشكلتي في بنتي، عمرها 3 سنوات، ولا تتكلم بأي كلمة استشرت أطباء كثيرين، ولكن نفس الجواب: ليس بها شيء، مجرد أن رأسها صغير هذا الذي يؤدي إلى بطء نموها.

أرجوكم ساعدوني كيف أحثها على الكلام وأجعلها تتكلم معي؟ تعبت والله من المحاولات حتى أجعلها تتكلم، فماذا أفعل؟ يئست من أن أراها تتكلم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

صغر حجم الرأس لدى الأطفال قد يكون دليلا على وجود علة مرضية رئيسية تمنع من نمو الدماغ، مثلاً هنالك تشخيصات، وما يعرف بالمتلازمات المرضية التي قد تسبب صغر حجم الرأس، فيا أيتها الفاضلة الكريمة: بدون أي إزعاج لك أرجو أن تذهبي مرة أخرى إلى طبيب الأطفال، وتسألي، وبكل وضوح، ما هي نوعية العلة التي تعاني منها ابنتك؟ هل لديها ضمور في المخ؟ هل هي تعاني من مرض معين؟

من حقك أن تمتلكي الحقائق، أنا أقدر أنك أم، ولديك مشاعر وروابط وجدانية شديدة جداً مع ابنتك، لكن من حقك أيضا تملك كل الحقائق الطبية عن ابنتك، ومن ثم بعد ذلك تبدئي مشوار التعامل معها، بالتأكيد أيا كان السبب لصغر حجم رأسها، فسوف يظل ما نسميه بالعلاج التأهيلي المطلوب، ونقصد بالعلاج التأهيلي أن الطفل يحتاج إلى جهد في التعلم أكثر مما يحتاجه الطفل العادي.

بالنسبة للكلام يجب أن نكرر لها الكلمات، ونكثر من ذلك، وإعطاء الطفلة الفرصة للعب مع بقية الأطفال، فالطفل يتعلم مع الطفل، ومن المهم جداً أيضا أن نحفز الطفل، وتحفيز مثل هذه الطفلة من خلال اللعب معها، وتقبيلها، والقيام بكل السلوكيات المعروفة لدى الأمهات، هذه هي الأسس العلاجية التي تقابل بها حالة هذه الابنة، يوجد الآن مختصين في التأهيل حتى للأطفال من ذوي الإعاقات، ومن خلال مقابلتك للطبيب إن شاء الله تعالى سوف تتضح الرؤية أكثر، ويقدم لك الإرشاد اللازم، وأن كانت هنالك ضرورة لمقابلة أخصائي التخاطب، فهذا أيضا سيكون له عائد إيجابي جداً على أبنتك.

لا تيأسي أبداً أيتها الفاضلة الكريمة بالجهد إن شاء الله تعالى سوف تتحسن، وإن كانت هناك علة شديدة، فالإنسان المؤمن يجب أن يقبل مثل هذه الابتلاءات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2137234,2012-04-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلتي عمرها سنتان ولا تجيد الكلام جيدا، فهل تعاني من شيء؟,"لدي طفلة عمرها سنتان و7 أشهر، تنمو بشكل طبيعي نشيطة وذكية، وألاحظ أنها تتكلم، ولكن ليس كل الكلام تجيده، حيث إنها تتكلم أحيانا كلام غير مفهوم فهل هذا طبيعي؟ علما بأنها تفهم جيدا كل ما طلب منها، وسؤال آخر منذ أشهر تشرب حليب النيدو المدعم هل أنا اختياري صحيح لهذا النوع من الحليب؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا مشكلة إن شاء الله في عدم قدرة الطفلة على نطق بعض الكلمات بشكل صحيح وستتحسن الأمور تدريجياً، و من أفضل الطرق لكي يتحسن الكلام هو دمج الطفلة وسط أطفال من عمرها من خلال حضانة أو ما شابه.

بالنسبة للحليب هناك أنواع من الحليب مناسبة للعمر من سنة وحتى ثلاث سنوات وتحمل الرقم ثلاثة مثل نان 3 و بروجرس 3 وغيرها، لكن الطفلة تقترب من عمر الثلاث سنوات وطالما أنها تقبل الحليب الذي تتناوله فلا داعي لتغييره.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2137178,2012-04-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي متأخر عن بقية الأطفال، فماذا يعني هذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل عمره سنتان، وألاحظ عليه أنه متأخر عن الأطفال الذين في عمره من حيث اللغة، وكذلك الفهم والإدراك، فقد نطق في عمر السنة كلمات بسيطة مثل(ماما وبابا وباي وديده) وبعد فترة نسيها، وتعلم كلمات جديدة مثل: (جاجه ولا وديش)، وكذلك نسيها لفترة، والآن لا يقول إلا: (بابا وجاجه )فقط.

وما يقلقني يا دكتور أنه لا يفهم ما أقوله له، أو إذا طلبت منه شيئا لا يعرف، وأنا أعلم أن الأولاد في هذا العمر يفهمون أشياء كثيرة، وهذا ما لاحظته في أخيه عندما كان في عمره، وكذلك الأطفال الذين في سنه.

وقد كنت أشك أنه يعاني من التوحد، ولكن عندما قرأت عنه وجدت أن بعض أعراض التوحد غير موجودة عند ابني، فهو يحب أن نلاعبه أنا ووالدته وأخوه، وعندما ألاعبه أو أغني له يفرح، وتكون نظراته لي، أي أنه لا يعاملنا مثل الأشياء.

ونسبة اندماجه لا أقول أنها مائة بالمائة، ولكن إذا حاول أحد أن يلاعبه فهو يستجيب قليلا، ويحب اللعب في المتنزهات والتراب والماء، ويلعب بجميع الألعاب، ولا يختص بلعبة معينة، ولا يوجد عنده حركات لا إرادية، وهو ليس عنيفا، وليس له تصرفات رتيبة.

وقد كان يحب قنوات الأناشيد كثيرا، وعندما ذهبنا للدكتور قال لنا: أن نخفف من ساعات جلوسه على التلفاز، وأجرينا له فحص سمع وكان إيجابيا، لأنني عندما أنادي عليه لا يرد إلا نادرا.

وأخيرا أريد أن أقول لك شيئا، وأنا أشك أن هذا هو السبب، وهو أنه عندما أنجبته والدته قال لنا دكتور الأطفال أنه شرب من (مياه الرأس)، وقد كانت خضراء وقد عملوا له غسيل معدة وكانت الولادة قيصرية، فلا أعلم هل هذا هو السبب أم لا، وما هو العلاج؟ سامحني يا دكتور على الإطالة ولكني قلق جدا على ابني.

فأرجو أن تقول لي ماذا أفعل؟ وهل هناك فحوصات أو صور أقوم بها؟ وجزاك الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جعفر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي كما تعرف أن الطفل يمر بمراحل تطورية وارتقائية معروفة لدى الآباء والأمهات، المقارنة ما بين طفل وطفل هي وسيلة لا بأس بها في أن نعرف إذا كان الطفل المعني متأخرا عن بقية الأطفال أم لا؟ لكن كثيراً ما تكون هذه المقارنات أيضا غير دقيقة، هذا الطفل حفظه الله من الواضح أنه ليس لديه بوادر حقيقية لمرض متلازمة التوحد، وعموما متلازمة التوحد ليس من الصحيح أن تشخص إلا بعد أن يبلغ الطفل من العمر ثلاثين شهراً على الأقل، البوادر التي ذكرتها ربما تدل فقط على وجود تأخر بسيط جداً في الإدراك؛ لأن هذه الطفل ينطق بعض الكلمات، ونعرف أن اللغة في بعض الأطفال خاصة الأولاد لا تتطور أبداً إلا بعد عمر ثلاثة إلى أربع سنوات، وحتى انشتاين يقال أنه لم يتكلم إلا بعد أن بلغ خمس سنوات من العمر، وبعد أن كبر وسئل عن ذلك، قال أنه أصلاً لا يوجد شيء يتحدث عنه في ذلك العمر!!!

عموماً أخي حتى يرتاح بالك وكذلك والدته، من الأفضل أن تذهب بالطفل إلى أخصائي أطفال متخصص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، أخصائي الأطفال سوف يقوم بالفحوصات اللازمة للطفل، وسوف يقوم باختبار الذكاء، هنالك أخصائيون نفسيون أيضاء مختصون في الاختبارات التي تحدد المقدرات المعرفية والذكاء ودرجة التواؤم لدى الطفل، فيا أخي الكريم أنا أفضل حقيقة أن تذهب به إلى أحد المختصين، وإن كنت أرى أن الطفل ربما يكون في الطيف الطبيعي نعرف أن الفوارق الفردية موجود كثيراً بين الأطفال، لكن حتى تطمئن أرجو أن تذهب به إلى الطبيب، والحمد الله تعالى الأردن عامرة جداً بخدمات طبية ممتازة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2136934,2012-04-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر النطق عند الأطفال، كيف نعالجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الله يجزيكم الخير، عندي ولد عمره سنتان ونصف، كان يتكلم ويقول ماما بابا، وإذا بوده يأكل يقول ويتكلم بعض الكلمات، وإذا قلنا له شيئاً يفهم علينا لكن لما ((آجه أخخوه) الآن عمره 11شهر كثيراً تغير، ما عاد يتكلم ولا يفهم علينا إذا كلمناه، ومن كلمه ما يرد!

أول شيء حسبنا ما يسمع، لأنه كان يصيبه التهاب أذن متكرر، لكن الحمد لله تحسن، وعملنا له تخطيط سمع وطلع جيد، لكنه يسرح ويطلع أصوات خائفة، يكون مرض أذنه أثر علي، لأنه كان يأخذ كثيراً إبر مضاد حيوي، لأجل وجود أخ غيره.

أفيدوني، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

هذا الطفل حفظه الله قد يكون أصيب بما نسميه بالنكوث، وذلك بعد ولادة أخيه الأصغر منه بعد أن بلغ أخيه 11 شهراً، أصبح الطفل الأول يحس بأن انتباه أبيه وأنت ذهب إلى أخيه الأصغر! هذه أمور يدركها الأطفال حتى من سن صغير جداً، وهي حالة ظاهرة قد لا تكون مزعجة إلا إذا كانت شديدة، وبدا على الطفل الاعتداء على أخيه الأصغر، وهذا لم يحدث في حالة هذا الابن، إنما ظهر الأمر في نكوث نحو مقدراته الكلامية.

الطفل حفظه الله لديه بعض المشاكل الطبية الخاصة بالتهابات الأذن، أنا أفضل أن يعرض على طبيب الأطفال، وطبيب الأنف والأذن الحنجرة، ليتم فحصه بصورة شاملة دقيقة، وإذا كانت كل الفحوصات سليمة، وهذا ما نتمناه فيكون الأمر هنا أمر نفسي بحت، وهذا -إن شاء الله تعالى- يختفي، أعني موضوع الغيرة بالتدرج، وأنت من جانبك اجعليه يشارك في أمور أخيه الأصغر، بأن يحضر له البزازة مثلاً، ويلاعبه مثلاً وهكذا، هذا النوع من التدخل والتداخل وجد أنه مفيد، ويقلل من الغيرة والنفور.

مقدراته الكلامية سوف تتطور ما دام مستوى الإدراك والسمع لديه عالي كرري له الكلمات، وأعطه الفرصة بأن يتمازج ويختلط مع أقرانه من الأطفال، ويمكن أن تستفيد من الألعاب (الدمى) ذات الطابع التعليمي وهذه تنمي أيضا من مهارات الطفل ومقدراته، إذن خلاصة الأمر أرجو أن تطمئني أيتها الفاضلة الكريمة وهذه ظاهرة اجتماعية تربوية معروفة أي ظاهرة الغيرة بين الإخوة، إن شاء الله سوف تنتهي تلقائياً .

بالنسبة لمراجعة الابن وفحصه بواسطة الطبيب اعتقد أنها سوف تكون باعث كبير جداً للاطمئنان بالنسبة لك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2136512,2012-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما علاج تأخر التسنين والكلام لدى الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

سؤالي: ابني عمره 24 شهرًا، وإلى الآن لم تظهر الأنياب السفلية، وله أربعة أضراس: في كل جهة ضرس، هل هذه حالة طبيعية؟ وهو إلى الآن لم يتكلم إلا ببعض الكلمات، مثل:(بابا ماما).

علمًا أنه يفهم كل شيء، ويتحدث بالإشارة, إذا أراد شيئًا ما يشير بأصبعه، وإذا سميت له شيئًا ما وطلبت منه أن يحضره فإنه يفهم الطلب، ويحضر الشيء المطلوب بسرعة.

أنا متخوفة من هذا التأخر في التسنين والكلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تأخر ظهور الأنياب عند الطفل مقبول، ولا يثير أي قلق، ويختلف بعض الأطفال عن أقرانهم في متوسط عمر ظهور الأسنان.

والمهم هو: أن نحرص على تناول الطفل لكمية كافية من الكالسيوم الموجود في منتجات الألبان، وبياض البيض، وتناوله كمية كافية من فيتامين د الموجود في صفار البيض، مع الحرص على تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس من خمس إلى عشر دقائق يوميًا لتنشيط فيتامين د.

أما بخصوص تأخر الكلام فهو أيضًا من الأشياء التي يكثر الشكوى منها لدى بعض الأطفال، والقدرة على الكلام تستلزم تكامل ثلاث وظائف هي: السمع, والفهم, وجهاز النطق.

إذا كان الطفل يسمع جيدًا، ويفهم معنى الكلمات، ولكن ينطقها بشكل غير صحيح, أو لا ينطقها فالمشكلة تكون في عدم تعلمه نطقها، ودمج الطفل في حضانة, أو ما شابه غالبًا ما يأتي بنتائج ممتازة، وإذا استمر الأمر فقد يحتاج جلسات تخاطب، لكن في مرحلة عمرية أكبر من عمره الحالي.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2132896,2012-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني في الخامس من عمره يردد نفس الكلام ويشعر بالخوف دائماً!,"ابني يدرس في السنة الأولى الابتدائية, عمره خمس سنوات, يردد نفس الكلام عندما نسأله عنه، يشعر دائما بالخوف، وخاصة عندما أطلب منه أن يعمل داخل القسم، هناك هواجس تمنعه من التكلم, أحيانا قد يكون ذلك بسبب قوة خفية، أو أفعال بداخله أو حوله أو في الأسرة.

أرجوكم ساعدونا ما الحل؟ وماذا يجب أن أفعل له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإني لم أستطع أن أستوعب كل ما ورد في رسالتك، والذي فهمته أن ابنك – حفظه الله – يعاني من الخوف وأنه يمتنع عن الكلام في بعض الأحيان، كما أنه يردد نفس الكلمات، وأنت ذكرت أن السبب في ذلك قد يكون بسبب قوة خفية أو أفعال بداخله أو حوله أو في الأسرة.

لا أعتقد أن السبب هو أي نوع من القوة الخفية، السبب لهذا النوع من السلوك لدى الأطفال قد يكون سببه الطفل نفسه أو محيطه كما ذكرتِ، ونقص محيطه المدرسي وكذلك الأسرة، ومن أكبر الأسباب التي تجعل الأطفال في مثل هذا السلوك هو أن الطفل يكون ملتصقا بوالديه أكثر من اللزوم، ولم تتح له فرصة الاندماج مع الأطفال الآخرين، أو تكون الحماية عليه مطلقة، هذا بالطبع يجعل الطفل يفضل دائمًا أن يكون في كنف والديه وأن لا يتفاعل مع الآخرين، وتكون مقدراته المعرفية والتعبيرية محدودة بعض الشيء.

هنالك أمر مهم جدًّا في حالة هذا الابن – حفظه الله – وهو: يجب أن نتأكد من مقدراته المعرفية، أي من مستوى الذكاء لديه، وأنت كأم لا شك أنك مدركة لهذا الأمر، إذا كان ذكاء الطفل من وجهة نظرك عادياً فهذا يكفي تمامًا، وإن لم يكن ذكاؤه في الحد المطلوب فهنا يفضل أن تعرضيه على مختص في الطب العصبي للأطفال، أو على طبيب نفسي مختص في الطب النفسي للأطفال ليقوم بتقييم حالته.

أرجو أن لا تنزعجي أبدًا لكلامي هذا، هذا مجرد أمر افتراضي نضعه في مثل هذه الحالات، وهو ضرورة التأكد من المقدرات المعرفية للأطفال، فالطفل الذي يكثر لديه الخوف ويكون لديه محدودية في مخزونه اللغوي والقدرة على التعبير ربما تكون مقدراته في الأصل محدودة، وهذه يمكن أن تعالج من خلال أن نتيح له فرصة التفاعل في محيطه الطفولي.

إذن المطلوب الآن هو أن نتأكد من مقدرات هذا الابن، وذلك بأن تقيّم من خلال المختصين، وإذا قال الأطباء أن كل شيء طبيعي –وهذا هو المتوقع إن شاء الله تعالى– فأقول لك التالي:

أولاً: يجب أن تتاح للطفل فرصة لأن يلعب مع الأطفال من عمره، هذا مهم جدًّا، فالطفل يتعلم من الطفل.

ثانيًا: عليك بتجاهل تصرفاته السلبية، ومكافأته وتحفيزه على أي سلوك إيجابي.

ثالثًا: نحاول أن نجعل الطفل يتعلم من خلال اللعب والدمى ذات الصفات التعليمية. هذه تفيد الطفل كثيرًا.

رابعًا: أرجو أيضًا أن تلاعبي طفلك – هذا مهم جدًّا – انزلي إلى مستواه العمري وشاركيه في ألعابه، وحاولي أن تركزي على أن يكون دوره في الألعاب يجعله يتحدث أكثر، هذا مهم جدًّا، فهو سيضطر لأن يستعمل اللغة الكلامية أثناء اللعب هذا، أو ما نسميه بالسيكودراما، أي أن نلاعب الطفل ونكون في نفس مستواه، ومن خلال ذلك نتيح له القدرة على التعبير.

لا تنزعجي أيتها الفاضلة الكريمة، هذه هي الأسس الرئيسية التي نرى أن تطبيقها سوف يفيد الطفل إن شاء الله تعالى، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2129590,2011-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ولدي متأخر في الكلام ويتشنج إذا ضرب في الرأس؛ فما هذه الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره سنوات ونصف، ولا يتكلم بشكل جيد إلا أشياء يسيرة، وأحيانا عند أكل أشياء معينة أو ضربه في رأسه عند النوم يتشنج من رجليه ويديه، وكأنه متعصب، علما أن التنفس يكون عن طريق الأنف، ويأخذ دقائق، وينزل من فمه لعابا، وبعدها يرجع لنومه المعتاد، وفي كل هذا وهو نائم، وأنا خائفة، فما هذه الحالة؟ وهل يلزم له علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تأخر الكلام ليس مشكلة أساسية خاصة في الأولاد؛ إلا إذا كانت توجد صعوبات أخرى مثل ضعف الإدراك مثلاً، أي أن ذكاء الطفل يكون ذا محدودية، ففي مثل هذه الحالة قد يتطلب الأمر التأكد والفحص الدقيق لمعرفة السبب، لكن ما دام مستوى الطفل من ناحية التفاعل الاجتماعي ومقدراته العامة طبيعياً؛ فتأخر الكلام في هذه السن لا يعتبر أمرًا مزعجًا، خاصة بالنسبة للذكور كما ذكرت لك، وهذا الطفل الحمد لله يتكلم ويذكر بعض الأشياء البسيطة، وهذا من وجهة نظري قد يكون طبيعيًا جدًّا، لكن إذا لم تتطور اللغة عند بلوغ عمر خمس سنوات فهنا قد يكون الأمر معلقا بإشكالية ما.

بالنسبة للتشنجات التي تحدث للطفل: هذه قد تكون تشنجات وظائفية، أي ناتجة للانفعال الذي يحدث للطفل، والطفل حين ينفعل ويتعصب قد يمسك ويقبض على التنفس، وهذا يعطينا هذه الصورة التي تحدثتَ عنها، والتي تحدث للصغير – حفظه الله -

التشنجات قد يكون سببها بعض الاضطراب في الومضات الكهربائية الدماغية، قد تكون هناك زيادة في كهرباء الدماغ، وهذه الزيادة أو عدم الانتظام الكهربائي يكون منطلقًا من بؤر معينة في داخل الدماغ، وهذا بالطبع يتطلب بعض الفحوصات ومن ثم يُعطى العلاج اللازم.

الذي أراه وأنصح به هو :

1) أن لا يُضرب الطفل على رأسه، هذا قد يسبب له أذىً.

2) نحاول أن نتماشى مع الطفل بصورة فيها شيء من التحفيز له، حتى لا نبني لديه العصبية والعناد.

بالنسبة لنوعية الأطعمة التي تسبب له هذه التفاعلات السلبية: يجب أن تلاحظ هذه الأطعمة، وأعرفُ أن بعض الأطفال تسبب لهم الشكولاتا الكثير من المشكلات الحركية، وقد تجعل الطفل في حالة من اليقظة والانفعال العصبي السريع.

نصيحتي المهمة لك هي: أن تعرض هذا الطفل – حفظه الله – على طبيب مختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، لأن الطفل يحتاج إلى بعض الفحوصات، وأهم هذه الفحوصات هي أن يُجرى له تخطيط للدماغ، وتخطيط الدماغ هي وسيلة وفحص جيد ليعكس لنا النشاط الدماغي، وهل توجد زيادة في هذه الإفرازات أم لا؟ وإذا اتضح أن الأمر كذلك فهذا علاجه ليس صعبًا أبدًا.

أتمنى أيضًا أن تتمكن من تصوير أحد هذه النوبات التي تأتي للطفل (نوبة التشنج ونزول اللعاب من فمه) وتأخذ الصورة معك لطبيب الأعصاب، صوّره عن طريق كاميرا أو عن طريق كاميرا تليفون، وهذا سوف يساعد الطبيب كثيرًا في التأكد من التشخيص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا ونسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2128268,2011-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي تعاني من نشاط زائد... فهل لحالتها علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي:
رزقت بطفلة بولادة طبيعية، عمرها الآن 5 سنوات، منذ أن كان عمرها عامين أحسست أنها غير طبيعية، تأخرت في الكلام وفي الحركة وفي التعبير، ذهبت للطبيب فطلب رسم مخ، وقال إن عندها كهرباء زائدة، والأشعة المقطعية كانت سليمة، وكتب لها أدوية كثيرة مثل ديباكين وسيكودال واتوموكس ودتوكسيدين وأنواعا أخرى.

استمريت مع الطبيب 3 سنوات ولم أجد تحسنا، والآن الأعراض بعد أن أصبح عمرها 5 سنوات هي:
1) حركة زائدة جداً.
2) قلة التركيز.
3) قلة وضعف الكلام تماماً.
4) عدوانية شديدة.
5) شهية عالية جداً.
6) تتبرز في الحفاظ.
7) لا تنتبه لي إلا على مزاجها، فمثلا أقول لها خذي بيضا فتركض وتأخذها.

ولكنها تفهم كل شيء، وتعمل أي حاجة تطلب منها، ولكن على مزاجها، وعندما لم أحس بتحسنها ذهبت إلى طبيب آخر وهو أستاذ بالجامعة كبير.

فقال إن عندها زيادة في الحركة وقلة انتباه، ووصف لي:
سيركويل وليفيبكس 500 مجم، واتوموكس 40 مجم، ونو ديبرين قرصا، والكارنتين واكتيمار.

واستمريت عليه 10 أيام، ولاحظت أن ابنتي بدأت تكون جملا صغيرة، ولكن لا زال النشاط مستمرا مع قلة النوم، يعني تنام نصف ساعة وتستيقظ.

اتصلت بالطبيب فزاد جرعات سيركويل إلى أربع حبات يوميا، والاتوموكس حبتين يومياً.

أنا تعبت خاصة أنني حامل الآن، ومتعبة جدا، ولا أعرف إلى أين أذهب؟ وهل سوف تتحسن أم هل ستبقى على هذا الحال؟ وهل هناك علاج؟

بالله عليكم أرجو الرد بسرعة لأني والله قد تعبت كثيرا، صدقني أنا كل يوم أفتح الإيميل لأرى الرد بسرعة أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام بسملة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكل شيء في الحياة يتطلب الصبر، خاصة حين التعامل مع أطفالنا، والطفل حين يكون من ذوي الاحتياجات الخاصة مثل هذه الطفلة – حفظها الله – لا شك أن هذا النوع من الابتلاء يتطلب المزيد من الصبر.

زيادة الحركة لدى الطفلة، وبما أنها لم تتحكم حتى الآن في التبول، مع الأعراض الأخرى التي ذكرتها - خاصة وجود زيادة في كهرباء الدماغ – هذا يدل أن الطفلة تعاني -لا أقول إعاقة- لكن تعاني من بعض التأخر في مقدراتها المعرفية، وهذا يجعلها كثيرة الحركة كما ذكرتِ وتفضلت، وتحتاج لرعاية وتأهيل ومساعدة في النطق، ويعرف عن هؤلاء الأطفال أنهم يتحسنون إن شاء الله تعالى بمرور الزمن، فلا تنزعجي أيتها الفاضلة الكريمة، وإن شاء الله تعالى تتحسن أمورها.

وإن كان هنالك معهد بالقرب من مكان سكنكم – أقصد معهدا يساعد مثل هذه الحالات – أعتقد أيضًا أن إلحاق الطفلة به سوف يكون أمرًا جيدًا.

هنالك الكثير من المختصين في التربية الخاصة، لهم المقدرة على مساعدة هؤلاء الأطفال سلوكيًا ومعرفيًا.

أما بالنسبة للأدوية فلا شك أنها تساعد، وعقار الأتومكسين - أو الأتومكس - هو دواء جيد جدًّا لعلاج فرط الحركة، لكنه بطيء نسبيًا، ويتطلب الصبر عليه من أجل البناء الكيميائي.

الآن الطبيب قام مشكورًا برفع الجرعة إلى حبتين في اليوم، وهذا قرار سليم جدًّا، لكن الدواء يحتاج لوقت، وهذه نقطة مهمة جدًّا.

يختلف الأتومكسين من الريتالين – وهو الدواء الآخر الذي يستعمل لعلاج فرط الحركة – في أن الأتومكسين أكثر سلامة، وربما يكون أفضل فعالية لكنه بطيء.

البناء الكيميائي يتطلب بعض الوقت، فأرجو أن تصبري على ذلك، والسوركويل لا شك أنه دواء أسرع، لكن الأتومكسين أفعل، فكل الأمر يتطلب منك الصبر كما ذكرنا، ولا تنزعجي كثيرًا، وبالطبع حاولي أن تستفيدي من الأوقات التي تكون الطفلة فيها نائمة لتأخذي قسطًا من الراحة، خاصة أنك حامل في هذا الوقت، نسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة وأن يسهل لك أمر الحمل والوضع.

أخيرًا:
تابعي مع الطبيب، فمن الواضح أنه طبيب مقتدر، وله القدرة التخصصية في علاج مثل هذه الحالات.

وكما ذكرت لك إن وجد أي مكان تأهيلي لمساعدة الطفلة أيضًا هذا سوف يكون أمرًا جيدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2127804,2011-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
هل تعاني ابنتي من تأخر في الكلام؟,"ابنتي عمرها سنتان, لا تستطيع الكلام, تقول: بابا فقط, مع العلم أنها نطقت بابا في عمر العشرة أشهر, وماما في عمر السنة, وبابا حبيبة في عمر السنة والنصف, وبعض الكلمات مثل: كوخ, ويح للأشياء الساخنة, ولكنها الآن لا تتكلم إطلاقا سوى بابا, ولا تنادي والدها به, ولكنها تقولها مع نفسها, مع العلم أننا نعيش في غربة, وليس هناك اختلاط كثير بالناس, ودائما تبكي, وتلح باستمرار, هي تلعب مع الأطفال عندما تراهم في الحدائق, وتركب المكعبات, وتلعب بالكرة, وتشير على الأشياء التي تريدها بدون كلام, وتأخذني إلى المطبخ عندما تكون جائعة, أو عطشانة, أرجو الإفادة هل هي تنسى الكلام أم تحتاج إلى طبيب أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المعلومات المستقاة من رسالتك أستطيع أن أقول أن هذه الطفلة لا أعتقد أنها تعاني من مشكلة فيما يخص المراحل الارتقائية ومراحل التطور، وليس هنالك ما يشير أبدًا إلى أنها تعاني من قصور معرفي, أو نقص في الذكاء، كما أنه ليس هنالك ما يشير أبدًا أنها تعاني من علة التوحد.

أعتقد أن الطفلة فقط في حاجة لأن تهيأ لها بيئة تفاعلية نشطة من أجل التواصل الاجتماعي, وأنت ذكرت أنها تحب أن تلعب مع الأطفال حين تراهم في الحدائق، وهذا تفاعل اجتماعي أساسي جدًّا, يجعلنا نطمئن كثيرًا حول المستقبل الارتقائي لهذه الطفلة -إن شاء الله تعالى-.

أنا أقدر الظروف الاجتماعية التي تعيشونها, وهي أنه لا يوجد أطفال آخرون حول الطفلة، لكن يجب أن تسعوا بقدر المستطاع أن تهيئوا لها الوضع الذي تختلط فيه بالأطفال.

وشيء آخر وهو أنك يمكن أن تلاعبي طفلتك, وذلك من خلال الاستفادة من الألعاب ذات الصفات التعليمية، الألعاب التي يمكن أن يتفاعل معها الطفل, وأن تكوني شريكتها في هذه الألعاب, هذه طرق معقولة جدًّا، وإيجابية.

دعيها أيضًا تتفاعل مع أفلام الكرتون البسيطة، هذا -إن شاء الله تعالى- يوسّع من خيالها, ومن مداركها, ويلفت انتباهها بصورة أكثر.

أنا لا أرى أن الأمر فيه إزعاج أبدًا، أكرر ذلك، وعمومًا المحك الرئيسي لتطور الكلام بالنسبة للبنات هو عمر الثلاث سنوات، وهذه الطفلة أمامها وقت كافٍ من وجهة نظري لأن تطور من لغتها -إن شاء الله تعالى-.

لا أعتقد أن الطفلة تنسى الكلام، لكنها لم تستوعب مكونات الكلام بصفة كاملة، وهذا يحدث لدى بعض الأطفال، وهذا يمكن علاجه, أو تحسينه من خلال المزيد من التفاعلات مع الطفلة، وكما ذكرت لك الألعاب التي تحمل المميزات التعليمية سوف تكون مفيدة للطفلة.

بالنسبة لمقابلة الطبيب: أنا لا أرى أن هنالك حاجة ضرورية في الوقت الحاضر لذلك، لكن إذا كانت الطفلة أصلاً لها مواعيد دورية لمقابلة طبيب الأطفال فيما يخص التطعيمات والأمصال, فلماذا لا تخبري الطبيب بأن يقوم بفحصها فيما يخص النمو والتطور المعرفي ومستوى الذكاء والتفاعل الاجتماعي؟!

هذا أيضًا أعتقد أنه سوف يكون مبعثًا للطمأنينة بالنسبة لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى أن يجعلها قرة عين لكم، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2126480,2011-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي تعاني من إمساك فهل سببه الحليب الكامل الدسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال الأول بخصوص طفلتي:

عمرها الآن سنة وأحد عشر يوما بالضبط، بدأت إعطاءها -بعد أن أكملت عامها الأول- أي نوع من الحليب الكامل الدسم مثل: نيدو المدعم كامل الدسم أو غيره، وهي الآن تعاني من إمساك, فما السبب؟ وما العلاج؟

هل أستمر بإعطائها حليب نيدو مثلا وهي في عمر السنة؟ ومتى يمكنها أن تتناول الحليب السالف الذكر؟

سؤالي الآخر بخصوص ابنة صديقتي:

هي من مواليد 11/2/2011 لا تستطيع الجلوس بمفردها إلا بمساعدة، ولا تقف, ولا تمشي، ولم تظهر أسنانها إلى الآن، فقط تستطيع أن تنقلب، تقول والدتها إن الطبيب قد رآها, ولم يعلق على حالتها!

إن كان بها أي شيء غير طبيعي لانتبه الطبيب على حد قول والدة الطفلة.

علما بأن الطفلة قد أصيبت بإسهال, ووعكة صحية، وأخذتها للطبيب، ولم تأخذها؛ لتتأكد من تطورها الحركي, فهل يعتبر ما لديها تأخر حركي, أم نقص كالسيوم وفيتامين دال مثلا؟

علما أنها بدأت الآن تعطيها قطرات فيتامين دال.

عذرا على الإطالة, ودمتم موفقين -بإذن الله تعالى-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للحليب فينصح باستخدام حليب مناسب لعمر الطفل؛ لأن الحليب الكامل الدسم قد لا يكون مناسبا لحالة بعض الأطفال، وقد يتسبب في الإمساك, وأحيانا انتفاخ البطن، وفي بعض الأحيان الإسهال, لذا من الأفضل استخدام حليب مناسب لما بعد عمر السنة, وهناك أنواع كثيرة متوفرة في الأسواق.

أما بالنسبة للطفلة التي تأخرت في الحركة, فالحكم على الوضع يعتمد على الفحص السريري، فبعض الأطفال قد يعانون من رخاوة الجسم؛ مما يسبب مثل هذا التأخر في الحركة والتطور، ولكن لابد من الفحص السريري, والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية تستدعي إجراء فحوصات إضافية, كما لابد من قياس نسبة فيتامين دال في الدم, والتأكد من النسبة، فالجرعة الوقائية تختلف عن الجرعة العلاجية.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2126186,2011-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر الكلام وتصرفات طفلي الغريبة تثير مخاوفي، ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،

ابني عمره الآن ثلاث سنوات وثلاثة أشهر، وهو طفل مرح وكثير الحركة، بدأ بنطق كلمه ماما وبابا ودادا في سنته الأولى، وفي السنة الثانية نطق بعض الكلمات البسيطة بعضها يتقنها لفظيا والأخرى لا يتقنها كثيرا، ولكن توظيفه للكلام صحيح.

وصل عدد الكلمات إلى حوالي خمسين كلمة، ولكن لا يكون جملا، وبعد بلوغه ثلاث سنوات و - الحمد لله- بدأ بتكوين جملة من كلمتين، ولكنها جمل بسيطة، وأيضا رصيده من الكلمات زاد كثيرا وبسرعة، مع العلم أنه -أكرمكم الله- يقضي حاجته بنفسه في الحمام، ولكن مقارنة مع من في عمره يعتبر متأخرا في الكلام عندما أشاهد أطفالا بعمره يتقنون الكلام أكثر منه.

لكن الشيء الذي يقلقني - يا دكتور - أنه عندما دخل في سن الثانية لاحظته يحب تدوير الأشياء بشكل دائري، ولكن عندما أمنعه فإنه يستجيب، وأيضا يحب الأشياء التي تدور مثل المراوح، ينظر إليها ولكن لفترة قصيرة، ويحب أنوار المحلات المتحركة، وعندما تعطيه سيارة ليلعب بها فإنه يمشيها على الأرض قليلا ثم يقلبها ليدور عجلاتها، وأيضا يغلق أذنيه عندما يسمع صوتا عاليا ولكن قليلا جدا.

الذي أقلقني عندما قرأت عن مرض التوحد، ووجدت أن تدوير الأشياء سمه من سمات التوحد، فقلقت كثيرا كثيرا، علما بأن ابني هو الطفل الوحيد في العائلة، ولا يوجد معه أطفال في البيت، وفي الآونة الأخيرة رزقت بطفل ولكن ابني يغار منه كثيرا عندما أهتم به فيقوم بضربه، ولكن عندما أمنعه يأتي ويقبل أخوه الصغير ويحضنه.

للعلم - يا دكتور - أن ابني تواصله البصري طبيعي مع الآخرين، ويحب اللعب مع الأطفال أقارنه والأكبر منه أيضا، ويحب أن يحضنهم ويقبلهم، وعندما نسحبه من وسط الأطفال يبكي بكاء شديد وينادي الأطفال بأسمائهم.

كما أنه متعلق بي كثيرا ويحب معانقتي، ويقبلني كثيرا خاصة عندما أبدي انزعاجي من تصرفاته، فيتفاعل معي ويفهم تعابير وجهي كاملة، ويناديني باسمي أحيانا، وأحيانا أخرى ماما، يستجيب عندما نناديه باسمه، وأيضا يستجيب للأوامر مني ومن أبوه، ويحب مشاهده التلفزيون وأغاني الأطفال، ويحب الفواصل الإعلانية، وأيضا يحب اللعب بالموبايل ويتقن استخدامه، ويحب الخروج بالسيارة كثيرا، ويعشق مدينه الملاهي، وأيضا يحب تسلق الأشياء فهو كثير الحركة جدا وعصبي وعنيد نوع ما.

وعندما نأخذ منه شيء يبكي كثيرا ولكن عندما نتجاهله يسكت، ويحب الألعاب التي تصدر الأصوات والأنوار، ويحب اللعب بالمكعبات.

آسفة على الإطالة، ولكن القلق والوسواس والخوف من مرض التوحد دمرني، والقلق على مستقبل ابني، أفيدوني - جزاكم الله خيرا -.

هل ابني طبيعي وغير مصاب بعلة التوحد؟

علما بأني طبيبة أسنان، والوالد طبيب أيضا، وآسفة على الإطالة، وشكرا على رحابة صدركم وأنتظر الرد بفارغ الصبر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hiba maad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن متلازمة التوحد (متلازمة اسبرجر) شكلت الهلع للناس؛ وذلك لاختلاط الحقائق بالمبالغات أو المعلومات المشوهة حول تشخيص حالات التوحد.

أنا بالطبع أجد لك العذر وأقدر مخاوفك ودرجة الوساوس التي تعانين منها، لكن بعد تجميعي لكل المعلومات التي ذكرت في رسالتك أستطيع أن أقول لك وبكل قوة ويقين كامل - إن شاء الله تعالى - أن هذا الطفل لا يعاني من متلازمة التوحد، فطفلك مجرد أنه غيور من أخيه، وبمجرد أنه يتفاعل بصورة اجتماعية مقبولة جدًّا، هذا ينفي تمامًا وجود متلازمة التوحد بمعاييرها التشخيصية المعروفة لدى المختصين.

بالنسبة للغة: كثير من الأطفال خاصة الأولاد الذكور يتأخر لديهم تكوين اللغة، ويقال حتى أن آينشتاين العالِم الفيزيائي المعروف لم يتحدث ولم ينطق بكلمة إلا بعد أن بلغ من العمر خمس سنوات، وحين سُئل بعد ذلك لماذا لم تنطق بكلمة قبل هذا العمر؟ قال: (في ذاك الوقت – أي أيام الطفولة – لا يوجد ما أتحدث به).

فأرجو عدم الانزعاج، أرجو أن تطمئني تمامًا أن ابنك لا يعاني من متلازمة التوحد.

أما بالنسبة لتدوير الأشياء، فالمقصود بها كمعيار واحد لتشخيص علة أو متلازمة التوحد هو نوع معين جدًّا من النمط الوسواسي، ولا يمكن أن نشخص التوحد إلا إذا تجمعت الشروط الأخرى.

هذا التدوير الذي يقوم به ابنك هو مجرد نمط وسواسي عادي جدًّا يحدث لكثير من الأطفال.

انظري إلى بعض الأطفال الذين لا ينامون أبدًا إلا إذا كانت لعبته المفضلة أو دميته في حضنه، أو لابد أن يغطي جسده ببطانية معينة.

فهذه التصرفات النمطية الرتيبة ذات الطابع الوسواسي أمر طبيعي جدًّا لدى الأطفال.

اطمئني تمامًا فإن ابنك طبيعي، وسلي الله تعالى أن يحفظه، وعليك أن تتيحي له فرصة أكبر ليختلط بالأطفال، فهذا سيساعده في تطوير مهاراته اللغوية وبقية المقدرات المعرفية.

لا أعتقد أنك في حاجة لعرض ابنك على مختص، حيث جرت العادة أننا من خلال هذه الاستشارات إذا طرأ إلى خلدنا أي شك حول وجود هذه العلة فننصح دائمًا بالذهاب لمقابلة المختصين، لأن علة أو متلازمة التوحد تتطلب التدقيق في التشخيص، لكن في حالة ابنك الأمر واضح وجلي ولا يحتاج حتى لمقابلة المختص.

أسأل الله تعالى أن يحفظ لكم ذريتكم وأن يجعلها قرة عين لكم.",د. محمد عبد العليم,2125564,2011-10-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي بعمر سنة ونصف كثير الحركة ولا يتكلم..فما السبب..والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر سنة ونصف السنة، لكنه إلى الآن لم يتكلم بكلمة واحدة، هو كثير الحركة على الرغم من أنه مشى على سن سنة وثلاثة شهور، وهو أيضا لا يتفاعل مع الآخرين، لا يستجيب لكلمات تعال, خذ, اذهب, هات، أنا في حيرة ماذا أفعل؟

قبل ثلاثة أشهر ذهبت به إلى طبيب المشفى، وأخبرني أن الوضع عادى، ولكنني أشعر أن الوضع ليس عاديا، خصوصا أن أقرانه يستجيبون للتفاعلات أكثر، وهو لا يتأثر بوجود أي شخص.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جهاد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعرف أن هنالك مراحل ارتقائية أو تطورية يمر بها الطفل فيما يخص نموه الجسدي ووزنه، وتطور اللغة لديه، وتطور ما نسميه بالتواصل الاجتماعي.

أنت الآن تتحدث أن الطفل لا ينطق بأي كلمة، ولا يوجد تواصل اجتماعي يناسب عمره، كما أنه كثير الحركة.

توجد فوارق بين الأطفال، هذه حقيقة يجب أن نقرها، تجد الأولاد مثلاً قد يتأخرون في الكلام، ومن الضروري جدًّا أن لا ننسى العوامل الوراثية، فهنالك نمط تجده في بعض الأسر أن يمشي الأطفال في سن مبكرة أو متأخرة، أو قد لا تتطور لديهم اللغة إلا بعد فترة ثلاث أو أربع سنوات، هذا موجود، فأرجو أن لا تنزعج أبدًا، سنة ونصف ليست فترة تجعلنا حقيقة نكون في وضع تحفزي وننزعج من أجل تطور اللغة لدى الطفل. هذا الطفل لازال صغيرًا خاصة إذا كان ولدًا.

وكثرة الحركة نحن لا نشخصها كحالة مرضية إلا بعد انقضاء عمر الأربع سنوات، لأن الطفل بطبيعته في هذه الفترة ربما يكثر من الحركة، وهذه لا تعتبر حالة مرضية، وإفراط كثرة الحركة كما ذكرت لك لا تشخص إلا بعد عمر الرابعة.

اللغة أيضًا تطورها لا نحكم عليها سلبًا أو إيجابًا إلا بعد سن الثالثة، وأنت تشير بصورة مباشرة أو غير مباشرة أنك متخوف من متلازمة التوحد، هذه أيضًا لا يمكن أبدًا أن يُشخص الطفل قبل أن يبلغ ثلاثين شهرًا من العمر.

أخي: هذا الطفل - حفظه الله - كما ذكر لك الطبيب أنه طبيعي، أنه عادي، فقط عليك أن تراقب هذه المراحل التطورية دون قلق، وسوف يكون من الجيد أيضًا إذا عرضته على طبيب الأطفال المختص بالحالات العصبية، وليست الحالات النفسية، هذا لمجرد التأكد.

هذا هو الذي أنصح به وأسأل الله تعالى أن يحفظه وأن يجعله من النجباء.",د. محمد عبد العليم,2122758,2011-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابني يعاني من تأخر في النطق ولا يفهم مثل أقرانه وعصبي، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
وكل عام وأنتم بخير، وأتمنى أن تؤخذ رسالتي بعين الاعتبار.

ابني يبلغ من العمر أربع سنوات وعشرة أشهر، كان لديه تأخرا في النطق، وهو الآن في هذا السن لا يفهم كل ما يقال له ولا يجيد الكلام مثل أقرانه، ولا يفهم أسئلتي في الغالب، وأحيانا يجيبني بنفس السؤال، وأحيانا أخرى أنا من لا يفهمه ولا أعرف ما يطلب؟! فهو لا يعرف كيف يعبر عن مطالبه، وهو عنيد جدا ولا أسيطر عليه عند الغضب، فهو يفرغ كل غضبه فيّ.

وبالمقابل فهو ينطق الحروف بطلاقة، ويقرأ الكلمات والجمل، وهو يحب الاستماع إلى القرآن الكريم والأحاديث والأناشيد، ويحفظ الكثير بمفرده؛ وذلك بتتبعه للقنوات الإسلامية، ومؤخرا أصبح يجيد استعمال الكمبيوتر، وقد تعلمه بنفسه من خلال الملاحظة، وقد أصبح في الآونة الأخيرة مدمنا عليه لدرجة كبيرة، لدرجة أنني أطفئ الكمبيوتر على بكاءه.

وقد عرضته على أكثر من مختص واختلفت تشخيصاتهم، واحترت من أصدق؟! وقد أدخلته إلى روضة الأطفال ولكنه لم يرد الذهاب، وهو أيضا مرتبط بي كثيرا ولا يفارقني، لدرجة لا تتصور! وهو أوسط أخويه. وهو سيلتحق بالقسم التحضيري في المدرسة الابتدائية، ولا أدري ماذا أفعل؟! فأنا أجده نقيضين في شخصية واحدة!
فما هو تشخيصكم لحالته التي أرقتني؟ وبماذا تنصحوني دكتور؟ فأنا والله محتارة جدا ولا أعرف كيف أتعامل معه؟

وجزاكم الله كل خير، ورمضان كريم أعاده الله عليكم جميعا بالخير والبركات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن أفضل وسيلة لتقييم طفلك هو أن تطبق عليه المعايير العلمية الصحيحة بواسطة المختصين.

المطلوب في مثل حالة ابنك هو أن يُحدد مستوى الذكاء - أي مقدراته المعرفية - وكذلك يُحدد مستوى توازنه الوجداني والعاطفي، وثالثًا مستوى التواؤم أو النضوج الاجتماعي الذي يناسب عمره.

هذه المرتكزات الثلاثة هي التي تحدد إذا كان الطفل يعاني من علة أم لا، وهذه لا يستطيع القيام بها إلا الأخصائي النفسي، وذلك بالتعاون مع الطبيب النفسي المختص في أمراض الأطفال.

فيا أختي الكريمة: نصيحتي لك هي أن تذهبي إلى جهة الاختصاص هذه التي ذكرتها لك، أي تذهبي إلى الطبيب النفسي، ويفضل أن يكون مختصًا في اضطرابات الأطفال السلوكية، والطبيب سوف يقوم بتقييمه تقييمًا سريريًا أو ما يسمى بالتقييم الإكلينيكي، ومن ثم سوف تجرى عليه الاختبارات بواسطة الأخصائي النفسي، وهنا تعرف إن شاء الله تعالى مواطن القوة والضعف في الطفل.

هذا هو المنهج الصحيح، وأنا أنصحك بذلك، وأعتقد أنه في الجزائر توجد إمكانيات تخصصية جيدة جدًّا.

انطلاقًا من نتائج التقييم والفحص الذي ذكرته لك بعد ذلك يمكن أن توضع برامج علاجية تأهيلية تساعد الأطفال.

ملاحظاتي العامة أن الطفل ربما يكون لديه درجة من ضعف بسيط في المقدرات المعرفية، والطفل الذي يعاني من المقدرات المعرفية البسيطة ربما تجده انفعالي لأنه لا يستطيع أن يعبر عن ذاته في كثير من الأحيان، وبالرغم من بطئه وعدم استيعابه لبعض الأشياء لكن قد تجد لديه مقدرات مميزة جدًّا في أشياء أخرى.

عمومًا الذي استشعرته من خلال رسالتك أن الطفل إن شاء الله تعالى لا يعاني من مشكلة أساسية، لكن لابد أن تُحدد من خلال المختصين، فهنالك اضطرابات الذكاء كما ذكرت لك، ومشاكل فرط الحركة، والاضطرابات الوجدانية، هنالك عدة محاور لابد أن نتحقق منها لأن الذي أحسه أن هذا الطفل لديه مؤشرات وإن كانت بسيطة تشير أنه قد يعاني من ما ذكرته من اضطرابات في المقدرات المعرفية وكذلك التواؤم والتكيف الاجتماعي والاستقرار الوجداني.

النقطة الأخيرة وهي أن هنالك أمور تربوية عامة تساعد هؤلاء الأطفال كثيرًا.

أولاً تعلق الطفل بك لا شك أنه سلوك مكتسب، ربما تكون ظروف الطفل النفسية والمعرفية قد ساهمت في ذلك، لكن أنت بصفتك كام ونسبة للعطف الموجود لدى الأمهات خاصة إذا كان الطفل يميل إلى التعلق بالأم، هنا يحدث نوع من التبادل الوجداني اللاشعوري، فتجد الأم أيضًا أنها حريصة لأن يكون الطفل بالقرب منها، وتكتشف بعد ذلك أنها ارتكبت خطئًا بتقريب الطفل لديها أكثر من اللزوم.

فالذي ننصح به هو أن تتركي الطفل يحتج، الطفل سوف يصرخ، سوف يُبدي احتجاجه واستنكاره لرفضك لتقريبك إليه، ولكن أنا أؤكد لك أن هذا الأمر سوف يتم تجاوزه تمامًا في ظرف عشرة أيام إلى أسبوعين، أي أن الطفل يمكن أن يتم فطامه من الالتصاق الشديد بك بالتدريج، فقط عليك بالصبر حتى تتخطي هذه المرحلة.
ثانيًا: حاولي أن تكافئي الطفل، أن تحفزي الطفل.

ثالثًا: أعطيه الفرصة للعب مع الأطفال.

رابعًا: موضوع تعلق الطفل والتصاقه بالكمبيوتر أعتقد أن هذا أمر ليس مرغوبًا أساسًا، لأن الإدمان الكمبيوتر أصبح الآن حقيقة واقعة، وإدمان ألعاب الكمبيوتر عند الأطفال أصبح أيضًا يسبب مشكلة، وهذا وُجد أنه يؤثر سلبيًا على تطور الطفل الارتقائي فيما يخص مقدراته وتواؤمه الاجتماعي.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له التوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2121616,2011-09-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي متأخر في النطق وهذا يقلقني، فأين المشكلة؟,"السلام عيكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل جميل ولله الحمد والمنة عمره سنة ونصف ذكي واجتماعي ومتفاعل، لكنه متأخر في النطق.
يقول فقط: بابا وأحيانا ماما، ينطق كلمات بلا معنى مثل دادا ودادي، يفهم طلباتي منه، لدي بعض القلق من تأخره في الكلام، والمشكلة أننا انتقلنا منذ شهرين للدراسة بأمريكا، وأخاف من اختلاط اللغة عليه، البرامج في التلفزيون باللغة الانجليزية وأنوي إدخاله الحضانة بعد شهر إن شاء الله وسيكون الكلام أيضا بالإنجليزية، أخشى أن يؤثر تداخل اللغتين عليه سلبا خصوصا أنه لم يجد نطق العربية بعد.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه مشكلة حقيقية أتفق معك تمامًا أن اختلاط اللغات بالنسبة للأطفال خاصة الأولاد، فالبنت ربما يكون لديها مقدرة أكثر في التفريق اللغوي، لكن حقيقة يمكن أن نفكر في حلول؛ لأن الواقع هو أن هذا الطفل لابد أن يذهب إلى الروضة التي تدرس اللغة الإنجليزية، لابد أن يأخذ فرصته في التعليم، هذا واقع لا يمكن تجنبه.

فهنا أقول أن هذا الطفل لازال صغيرًا، وحقيقة ليس هنالك قلق أساسي في أن الأمور سوف تختلط عليه، هذه حقيقة يجب أن نتعايش معها، ويجب أن تتفهموها كأسرة، دعوا أمر الدراسة باللغة الإنجليزية والتوجيهات تكون من خلال الروضة، وأنتم في المنزل دعموا له الكلمات الإنجليزية البسيطة التي سوف يتعلمها، لكن يجب أن تركزوا على كلمات عربية معينة أيضًا نحاول أن نعلمها له، مثلاً كلمة نعم، لا، السلام عليكم، الله أكبر، وهكذا، هذه المفاهيم اللغوية العربية لن تتناقض إن شاء الله تعالى مع استيعابه اللغة الإنجليزية، والطفل يستطيع وبدرجة معقولة التفريق اللغوي بعد عمر الرابعة والخامسة، فهذه سوف تكون فترة عابرة إن شاء الله تعالى، وتتطلب منكم شيء من الجهد، وأن تختلط عليه الأمور سوف يكون أمرًا لا مفر منه أبدًا.

يأتي بعد ذلك الدور الآخر وهو أن تتاح له الفرصة مع أطفال يتكلمون اللغة العربية بقدر المستطاع، وهذا دائمًا يكون بعد عمر الثالثة، الطفل هنا يستطيع أيضًا أن يستوعب بصورة أفضل.

وطبعًا أنصح كثيرًا الأخوة والأخوات الذين يعيشون في هذه البلاد الغربية أن يحرصوا على الحضور في الإجازات إلى أسرهم وأوطانهم العربية والإسلامية، الطفل يستطيع أن يتعلم بسرعة شديدة حين يعيش في بيئة توفر له اللغة والمفاهيم والعادات العربية والإسلامية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2120056,2011-07-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلتي بلغت الشهر الثامن ولم تسنن بعد، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي عمرها الآن ثمانية أشهر، ولكنها لم تسنن حتى الآن، علما أنني أعطيها قطرات فيتامين D3 بمعدل 5 قطرات باليوم، فهل هذا عادي لا يؤثر سلبا عليها؟ علما أنها -والحمد لله- تزحف وتحاول الوقوف مستندة على الأريكة مثلا، وتنقلب من بطنها على ظهرها وبالعكس.

كما أن مشكلتي معها أنها لا تحب الأكل وتفضل الفاكهة، فمثلا عندما أطعمها تخرج الأكل من فمها ولا تحب النوم، فما الحل؟

واستشارتي الأخرى بخصوص ابن أختي، فقد أتم السنة الثانية من عمره اليوم، ولكنه لا يستطيع التكلم سوى ماما، ويوجهها للجميع، أي يقول لعمه وعمته ماما، وأحيانا قليلة يقول بابا، أي لم يتطور لغويا، علما أن أختي أنجبته بولادة قيصرية عندما أتمت شهرها التاسع كله، ونحن متخوفون عليه بصراحة، علما أنه عندما كان صغيرا (بعد أربعين يوما من ولادته) حصلت له حالة غريبة نوعا ما وهي أنه نام من الصباح ولم يستيقظ إلا في الـ 11 مساء، واستمر في النوم بدون أن يستيقظ للرضاعة مثلا، ولم يكن يعاني من ارتفاع في حرارته، وقتها أخبرنا الطبيب أن الأمر عادي، فهل لذلك تأثير سلبي عليه مستقبلا، فمثلا تأخره بالكلام قد يكون نتيجة لما حصل له؟

وهو منذ أن كان في الأربعين يوماً من عمره أخبرنا الطبيب أنه يعاني من فتحة صغيرة جدا في القلب من النوع الذي يلتئم بمفرده بمرور الوقت، وطبعا عمل له إيكو وقتها، فبماذا تنصحون؟

عذرا للإطالة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للتسنين، يمكن أن تتفاوت الفترات التي تظهر فيها الأسنان من طفل إلى آخر، ففي البعض قد يظهر من عمر ستة أشهر، والبعض الآخر قد يأخذ أكثر من سنة ليظهر, ولا بد من قياس نسبة فيتامين دال حتى ولو كان الطفل يأخذ الجرعة الوقائية، وإذا ما كان هناك نقص في الفيتامين فيمكن أن يصف له الطبيب جرعة علاجية, أما إذا كانت النسبة طبيعية فلا يوجد ما يقلق بعون الله.

بالنسبة للطفل الذي يعاني من تأخر الكلام، فما حدث في الفترة الأولى من العمر لا يمكن الجزم بآثارها إلا بعد معرفة أسبابها، وهل الطفل يعاني من مشاكل عصبية أم لا؟ لكن فيما يبدو أن لا أثر لها في هذا الأمر, ومعظم الأطفال الذين يعانون من تأخر الكلام قد يكون السبب مشاكل في الأذن مثل وجود ماء بالأذن الوسطى، لذا لا بد من عرض الأمر على طبيب متخصص في الأنف والأذن، وفحص الأذن بدقة، وقياس درجة السمع، كما يمكن أن تعرضي الطفل على أخصائي التخاطب لتحضير جلسات تساعد الطفل على اكتساب اللغة، كما يمكن استشارة طبيب أطفال للتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية، لكن بصورة عامة ما زال الطفل في سن مبكرة، ويمكن أن يكتسب اللغة تدريجيا إذا لم تكن هناك مشاكل عضوية محتاجة إلى التدخل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2116946,2011-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي عمره سنتين وتأخر في النطق والمشي,"أنا طفلي بعمر سنتين و 5 شهور، ومنذ ولادته ولد وفيه ثقب فالقلب 4 ونص سم، والآن الحمد لله غلق الثقب تقريبا، ولكن تأخر في النطق والمشي إلى سنه و7 أشهر، والآن مشيته مثل الأعرج إلى الآن، وعملت له أشعة، وقال الدكتور لا يوجد خلع أو أي شيء، لكنني خائفة لأن المشي عنده غلط وكثيرا يسقط ويتعثر من دون سبب،

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الواضح أن الطفل متأخر بشكل عام في الحركة وفي النطق مع وجود ثقب في القلب، هذا يعطيني انطباع بأن الطفل قد يكون يحمل متلازمة وراثية.

لذا يجب تقييمه من خلال متخصص في أمراض الوراثة الإكلينيكية والحكم عليه أيضاً من خلال أخصائي أطفال ثم بعد أن يكمل ثلاثة أعوام يجب عمل قياس لمعمل الذكاء مع وضع برنامج علاجي لحل مشاكل التخاطب وعرضه على أخصائي علاج طبيعي للمساعدة في اكتسابه المهارات الحركية والتدرب عليها.

هذا و بالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2114496,2011-05-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي لديها صعوبة في الكلام وتكوين الجمل الصحيحة، ما علاجها؟,"جزاكم الله خيراً على هذه الجهود الطيبة، وجعلها في ميزان حسناتكم.

ابنتي عمرها سبع سنين ونصف، وإلى الآن عندها صعوبة في الكلام وإخراج الحروف، وعدم تكوين جمل صحيحة، وتعكس المذكر للمؤنث، وهذه الحالة معها منذ صغرها، وللعلم فإن لديها أخوان لم تحدث معهم هذه الحالة، ذهبت لدكاترة تخاطب وعملنا لها اختبار ذكاء، وكان (87) وأخذت جلسات تخاطب، وكان الدكتور يركّز على تكوين الجمل، مثل: الولد يلعب، البنت تلعب، وهكذا، والآن لا نذهب بسبب ظروف العمل في الخارج، وصراحة شعرت أن هذه الجلسات لا تأتي بفائدة معها، ولا تحسن، فهي الآن بدأت تشعر بالمشكلة عندما ذهبت المدرسة، فهل هناك تدريبات أو جلسات أقوم بها في المنزل؟

للعلم أنا لا أعمل، ووالدها هو الذي يعمل، أريد من سيادتكم نصائح أو تدريبات معينة، ولكن لا أريد أن أستعمل معها أي أدوية، وهي أيضاً عندها النطق غير سليم، مثل حرف الراء تنطقه (ل)، وحرف السين والشين والصاد تنطقها كلها نطقاً واحداً وهو السين، فماذا أفعل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن درجة ذكاء هذه الابنة – حفظها الله تعالى – تعتبر في نطاق الوسط أو ما دون الوسط حسب ما يعتبره بعض المختصين، وهذا بالطبع لن يكون سبباً في ضعف النطق لديها.

التدريب على النطق دائماً يكون من خلال تعريض الطفل إلى محيط يكون فيه من يتحدث إليه ويشعره بالأمان، هذا مهم جدّاً.

الذي أود أن أوجهكم إليه هو أن تُعطي هذه الابنة الفرصة لأن تختلط مع البنات في سنها أو أكبر منها قليلاً، ويعرف أن درجة الفصاحة اللفظية لدى البنات أفضل كثيراً من الذكور، خاصة في مرحلة الطفولة، فإتاحة الفرصة لها لأن تلتقي مع بنات الأقرباء أو الجيران أو أصدقاء الأسرة، هذا سوف يساعدها كثيراً.

ثانياً: يجب أن نُشعر هذه الابنة بالأمان التام، لا ننتقدها، لا نوبخها أبداً، من المهم جدّاً أن تجلسي معها مرتين أو ثلاثا في اليوم وتجعليها تنطق الحروف والكلمات التي تجد صعوبة في نطقها، وبشيء من التحفيز وبشيء من الترغيب سوف يتحسن الكلام تدريجياً.

ثالثاً: يمكنك أن تستفيدي من المسجل كثيراً، فحاولي أن تذكري لها كلمات وجُملاً واجعليها تردد ذلك بعدك، ثم اجعليها تستمع لما تم تسجيله، بعد ذلك تأخذ الفرصة لأن تكرر كلمات من نفسها، وتسجل ما تكرره، وتقوم أيضاً بالاستماع، وخلال هذا يجب أن يكون هنالك نوع من الثناء عليها ومن التحفيز الجيد.

رابعاً: اجعليها أيضاً تجلس في برامج تلفزيونية خاصة للأطفال، واجعليها تركز على ما يقال، وتكرر ذلك بعد انتهاء البرنامج مثلاً أو في أثناء البرنامج يمكنك الجلوس بجانبها والتأكيد على ما يدور من حديث بين الأطفال في البرنامج إذا كان ذلك من خلال سرد قصة أو تمثيل أو شيء من هذا القبيل.

إذن الهدف من ذلك كله هو أن نعرضها بقدر أكبر لظروف تستطيع فيها أن تبني ملكاتها اللغوية دون أن يكون هنالك ضغط عليها، ودون أن نشعرها بأنها قد أخفقت.

ولابد -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تحاولي أن تستفيدي من إحدى معلمات القرآن الكريم، لتعلمها نطق الحروف وإخراج الحروف، وكيفية قراءة القرآن، القرآن يعلم الطفل المخارج الصحيحة، ومداخل الحروف، والنطق الصحيح، واكتساب كلمات إلى قاموسه اللغوي، وهذا حين تبدئين في حفظ بعض سور القرآن الكريم سوف تجدين أن لسانها قد انطلق بشكل واضح، قال تعالى: ((وَلَقَدْ يَسَّرْنَا الْقُرْآنَ لِلذِّكْرِ فَهَلْ مِنْ مُدَّكِرٍ))[القمر:17].

الطفلة أيضاً تحتاج إلى أن تطور من مهاراتها الأخرى، يجب أن لا نركز فقط على النطق وننسى بقية المهارات الحياتية، دعيها على سبيل المثال ترتب ملابسها في خزانة الملابس، أن تجهّز فراشها في الصباح بعد أن تستيقظ من النوم، اهتمامها بلبسها وترتيب شعرها، وكيفية أداء الصلاة، هذه مهارات، والمهارات تطور من مقدرات الإنسان الأخرى، خاصة فيما يتعلق بالنطق والفصاحة والنضوج الاجتماعي والتوازن الوجداني، هذه هي الأطر والأسس العامة التي أرى أنها سوف تساعد هذه الفتاة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى أن يجعلها قرة عين لكم، وذخراً في الدنيا والآخرة، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2112082,2011-03-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر الكلام وكثرة الحركة عند الأطفال وكيفية علاجها,"ولدي عمره أربع سنوات وسبعة أشهر، وهو يعاني من تأخر أو قلة الكلام وكثرة الحركة، ولا ينطق سوى كلمات قليلة مثل (بابا وماما) أرجو منكم وصف دواء أو عشبة تساعد الأطفال في حل مشكلة قلة الكلام، وأرجو من سعادتكم مساعدتي لأجد حلاً لهذه المشكلة، والله يوفقكم ويسعدكم.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية لا يوجد أي دواء أو عشبة تساعد الأطفال في تحسين الكلام، فأرجو أن لا تصاب بأي نوع من الإحباط مما ذكرناه لك في هذا الخصوص، لكن هذه حقيقة علمية لابد أن تكون مدركاً لها.

لكن هناك طرق كثيرة لمساعدة الأطفال لتتوسع مداركهم في استيعاب اللغة والقدرة على التعبير، وأول خطوة يجب اتخاذها أن يتم تقييم الطفل، والطفل في مثل عمر هذا الابن - حفظه الله – لابد أن يقيمه شخص مختص، والشخص المختص هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، أو أخصائي النطق، هناك أطباء أيضاً من ذوي الاختصاص في المخاطبة والنطق، وأرجو مهما كلفك ذلك أن تذهب بابنك للمستشفى ليتم تقييمه، وهناك محاور عدة لابد من التأكد منها أهمها هل فعلاً الطفل يعاني من فرط في الحركة، والذي ينتج عنه تشتيت الانتباه.

ثانياً: مستوى الذكاء والإدراك لدى الطفل، هذا لا بد أن يقيم أيضاً.

ثالثاً: طبيعة الصعوبة في النطق، الطفل وصل المرحلة التي لابد أن نتدارك أي سبب يمكن أن يعالج.

أخي الكريم: التقييم هو النقطة الجوهرية التي -إن شاء الله تعالى- ينتج عنها مساعدة هذا الابن، والأسس لتحسين النطق معروفة، أهمها أن يزال السبب إذا كان هنالك سبب، وأن نتيح للطفل فرصة الاختلاط ببقية الأطفال، وأن نتحدث كثيراً مع الطفل بوضوح وبكلمات بسيطة.

كذلك أن نلاعب الطفل، وملاعبة الطفل تكون من خلال أن ننزل إلى مستواه، ومن خلال بعض الدراما أو التمثيليات البسيطة نستطيع أن نشعر الطفل بالأمان ونجعله فرحاً، وهذا بالطبع من خلال المخاطبة التي تكون أثناء هذه الملاعبة، سوف يبدأ الكلام عنده في التطور إن شاء الله تعالى.

هنالك أيضاً برامج جيدة جدّاً للأطفال في التليفزيون، اجعل الطفل يشاهدها ويردد ما يقوله الأطفال من خلال هذه البرامج.

هذه هي الأسس الرئيسية، والطفل يجب أن نحفزه دائماً، فالترغيب والتحفيز هي الأسس الرئيسية التي تعدل وتحسن سلوك الطفل وترفع من مقدراته.

في بعض الأحيان يكون هنالك حاجة لمقابلة أخصائي التخاطب، فهذا الأمر أيضاً يمكن أن يُنظر فيه، ولكن بعد تقييم الأخصائي الذي أوردته في بداية هذه الرسالة، والتقييم يجب أن يكون تقييماً طبيباً شاملاً، وحتى إذا كان هنالك حاجة لأي فحوصات سوف يقوم الطبيب بإجرائها، ولابد بالطبع التأكد من السمع لدى الطفل، هذا أمر يعرفه الأطباء تماماً، وأنا على ثقة أن الطبيب الذي سيقيمه سيركز أيضاً على هذا الأمر، وربما تُجرى له بعض الفحوصات البسيطة من خلال أخذ عينة من الدم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله أن يحفظ ابنكم وأن يجعله قرة عين لكم.",د. محمد عبد العليم,2111808,2011-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر الطفل في الكلام,"ابني عمره 4 سنوات، لاحظت عليه منذ عمر سنة أو قبل السنة أنه لا يتكلم، حتى لا ينطق كلمة بابا أو ماما، عرضته على دكتور الطب التطوري في المخاطبة فقاموا بفحص سمعه وفحص هرمونات الغدة النخامية ـ وبحمد لله ـ قالوا أنه ممتاز، فقط أخبروني أن هناك مادة تفرز من الدماغ إلى الغدة المعدل الطبيعي ما بين 2 إلى 5 وهي تفيد في حركة الطفل، ولكن ابني زيادة عن المعدل نصف الدرجة، أي 5 ونصف، مما يزيد من حركته النشاطية.

وبالنسبة للسمع بحمد الله كانت النتيجة ممتازة ولكن إلى الآن بدأ بالكلام، أصبح يردد كلمة بابا عند مشاهدة أبيه, وماما، يحب الاستماع إلى أناشيد تلفزيون الأطفال ويقلدها ويحاول تكرار كلماتها، ولكن لا يستطيع مواصلة الغناء لسرعة الغناء.

أحياناً يضرب أخته بدون سبب ويستمر، وإذا منعته يبكي ولكن بحمد لله تصرفاته عادية، أي يأكل بصورة طبيعية، ويحتضنني ويتأثر عندما أبكي أمامه وأشاهد تصرفاته، عندما أبكي يحاول معرفة بكائي أو بمعنى آخر يمسح دمعتي وحنون للغاية، وليس معتزلاً، بالعكس يحب الاجتماع مع الناس ويحب اللعب مع إخوته، ولكن عندما أقول له وأحاول تعليمه بالكتابة يحاول ولكن لا يستمر، ويرفض المواصلة، لا يريد أن يتقيد بكتابة أو بالجلوس إلى الكرسي، يستمر بالمشي بالغرفة.

إذا كان لم يشاهد التلفاز يلعب بلعبه ولكن بدون تركيز، أي يرمي كل الألعاب على الأرض ويرميهم هنا وهناك، وإذا أخبرته بإعادتها مكانها في البداية يعمل كما أطلب منه ولكن لا يستمر، وعند استحمامه من شدة فرحة بالاستحمام يقوم برفرفة يديه بشدة.

أفيدوني وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الطفل لديه تواصل اجتماعي ووجداني طبيعي جدّاً، وانفعالاته من الواضح أنها انفعالات طبيعية أيضاً، والشيء الوحيد الذي لم يتطور لديه هو اللغة، وحقيقة أنا لا أرى أي مؤشر يدل أن هذا الابن يعاني من علة التوحد.

التأخر في الكلام لوحده لا يكفي أبداً لتشخيص هذه الحالة، وأعتقد أن الطفل ربما يكون لديه زيادة بسيطة في الحركة أفقدته شيئاً من التركيز، لكن خلاف ذلك ليس هنالك ما يشير على أنه يعاني من علة رئيسية مثل التوحد والذي يعرف بالذواتية.

أيتها الفاضلة الكريمة! مثل هذا الطفل في حاجة لأن يتفاعل أكثر مع بقية الأطفال، فأرجو أن تتاح له هذه الفرصة، وأرجو أيضاً أن تستفيدي من الألعاب ذات الصفة التعليمية، الطفل يتفاعل مع الألوان ومع الأصوات، فأرجو أن تتاح له هذه الفرصة، وأرجو أن تُكثروا من مخاطبته وتدريبه على الكلام.

هذا هو الذي أنصح به، ومتابعة الطبيب فيما يخص أمر الغدة ومراقبة المراحل التطورية الأخرى أعتقد أن ذلك أيضاً سوف يكون أمراً جيداً ومطمئناً بالنسبة لك.

مستوى ذكائه وإدراكه أيضاً تريد شيئاً من الملاحظة، وإن كنتُ أرى أنه ليس هنالك ما يزعج كثيراً في هذا السياق، ولكن أيضاً التأكد من الإدراك المعرفي مهم، وهذا كله له قياسات وله معايير تخصصية، وأنا على ثقة أن طبيب الطب التطوري مدرك لذلك تماماً، أو أي طبيب مختص في حالات الأعصاب بالنسبة للأطفال.

بصفة عامة أقول لك أنه لا يوجد أبداً ما يُشير على أن هذا الطفل يعاني من متلازمة التوحد أو الذواتية أو المتلازمات المشابهة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2111404,2011-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
اضطراب السلوك وتأخر الكلام عند الطفل,"لدي طفل عمره سنتان وتسعة أشهر، ألاحظ عليه سلوكيات غريبة؛ حيث إنه لا يتكلم إلا عندما أردد معه بعض الكلمات، مثل ماما وبابا، ويضرب الأطفال وأخته الصغيرة أيضاً، ولكنه ذكي بدرجةٍ كبيرة، ويسمع الكلام عندما أقول له بأن يحضر شيئاً ما، أو أقول له بأن يغلق الباب، علماً بأنني أنجبته بعملية قيصرية.

أرجو إفادتي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما دام مستوى ذكاء الطفل طبيعياً، فهذا يطمئننا كثيراً؛ لأن الأطفال الذين لا يستجيبون لغوياً إلا حين يُطلب منهم ترديد بعض الكلمات، نخاف أن يكون لديهم تأخر في مقدراتهم المعرفية - أي مستوى الذكاء - لكن ذكاء هذا الطفل حفظه الله مرتفع، كما أن سنه لا زالت صغيرة، أي أنني لستُ منزعجاً حتى وإن كان هنالك تأخر في الكلام.

أما بالنسبة لضربه للأطفال وأخته الصغيرة، فلا شك أن هذا سلوك مكتسب، أي أنه قد اكتسبه من جهةٍ ما، ربما يكون قد تعرض للضرب هو نفسه من قبل طفلٍ آخر، وبعد ذلك ارتكز في تفكيره أن الضرب هو الوسيلة التخاطبية للتعامل مع الآخرين.

هذه الأشياء غالباً تكون عرضية وتختفي، والذي أود أن أنصح به هو أن يُستفاد من الألعاب لأقصى درجة؛ فالألعاب تفتح آفاق الطفل، وتشعره بالأمان، فحاولي أن تستفيدي من اللعبة ذات القيمة التعليمية لأن يتدرب طفلك على السلوك الإيجابي، وكذلك على الكلام، وفي نفس الوقت أرجو أن تتيحي للطفل الفرصة لأن يختلط مع بقية الأطفال، مع نهيه بصورة محببة أن لا يضرب الأطفال الآخرين.

أما بالنسبة لأخته الصغيرة، فأشعريه أنه مسؤول عنها أو مُشرف على شؤونها، وهذا بالطبع سوف يبني لديه شعوراً بالمسئولية والعطف حيالها، وإن شاء الله تعالى سوف يتوقف عن الضرب.

أنصحك أيضاً أن تلاعبي طفلك أنت بنفسك، وذلك بأن تنزلي إلى مستوى طفولي، حاولي أن تمازحيه وتلاعبيه، وادخلي معه في نوع من الدراما البسيطة، قومي أنت بدور، واجعليه هو يقوم بدور آخر، وهكذا... هذه هي الطرق المعهودة والطرق الجيدة التي نرى أنها تفيد كثيراً لتطوير الأطفال ارتقائياً فيما يخص سلوكهم وتطور الكلام واللغة لديهم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله تعالى أن يحفظ لك ذريتك، وأن تكون قرة عين لك، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2111140,2011-03-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تفاوت الأطفال في القدرة على الكلام والعوامل المؤثرة في ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي بعمر سنتين وستة أشهر، كثير الحركة، ويتفاعل مع من حوله، يسمع جيداً، إلا أنه لم يتكلم إلا بكلمات قليله بالنسبة لعمره -أي: ما يقارب (15) كلمة- فهل يعتبر هذا الوضع عادياً؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تقي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مقدرة الأطفال على التعبير عن نفسهم كلامياً تختلف من طفل إلى آخر، ويعرف أن العوامل الوراثية قد تلعب دوراً في ذلك، وكذلك درجة المقدرات العامة للطفل، ومدى حيوية البيئة التي حوله، الكلام عند الأولاد كذلك يتأخر قليلاً مقارناً بالكلام عند البنات.

أيتها الفاضلة الكريمة: أعتقد أن هذا الطفل طبيعي وليس هنالك ما يدعو للقلق في هذه المرحلة، وفي هذه السن وأعرف أن هناك من الأولاد من تكلم بعد أربع أو خمس سنوات، ولكن حين يتخطى عمر ثلاث سنوات إذا لم تتكون لديه جمل قصيرة هذا ربما يجعلنا نعيد تقييمها، ونبحث عن أي أسباب إن كانت موجودة.

الطفل سمعه جيد بفضل الله، وأتصور أن مستوى إدراكه جيد، المطلوب فقط هو زيادة مساعدته على التفاعل مع بيئته، اجعلي الطفل يتفاعل مع الصور، ومع الأصوات والألوان، اللعبة ذات القيمة التعلمية أيضاً جيدة، واختلاطه ببقية الأطفال سوف يساعده، وحاولي أن تدريبه على الكلام ببطء.

لا أعتقد أنه يوجد أي خلل إن شاء الله تعالى، فقط نراقب الطفل، وكما ذكرت لك نبحث في أن نجعله يعيش في محيط أكثر حيوية ليساعده في تطوير اللغة لديه، وختاماً نشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2110898,2011-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أسباب تأخر الكلام والنطق ببعض الكلمات عند الطفل وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لي ابن عمره (3) سنوات، وله (7) إخوة ويعاني من تأخر الكلام، ويتكلم ببعض الكلمات فقط مثل: (بابا وماما) وبعض أجزاء من أسماء الإخوة، علماً بأنه يفضل أكل البيض بكمية كبيرة، فهل هذا هو السبب أم شيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

تأخر الكلام لدى الأطفال قد يكون ناتجاً فقط من أسباب وراثية، فيعرف أن في بعض الأسر الأطفال لا يتكلمون في سن مبكرة، كما أن الكلام لدى الأولاد لا يتطور بنفس السرعة التي يتطور فيها الكلام واللغة لدى البنات.

عمر ثلاث سنوات هو عمر مهم في التكوين اللغوي، وهذا الابن -حفظه الله- يجب أن يقيم ويكون التركيز على أمور معينة.

يجب أن نتأكد من مستواه المعرفي، أي نسبة الذكاء لديه، وأنت يمكنك أن تقوم بفحصه تقريبياً وتقارنه بإخوته، هل هو في نفس المستوى من الإدراك والتصرفات أم لا؟!

الأمر الآخر هو يجب أن نبحث عن الأمور والحالات المعروفة عنها التي قد تؤدي إلى تأخر في الكلام، ومنها علة التوحد أو التي تسمى الآن بالذواتية، هذا أيضاً من الأسباب المهمة لتأخر الكلام، وعدم تطور اللغة مطلقاً، وأرجو أن لا تنزعج لما ذكرته هذا.

هذا أمر افتراضي، ولكن ما دام أن هذا السبب معروف أنه يؤدي إلى عدم تطور اللغة أو لا تطور مطلقاً، فلابد أن نذكره، كل هذا يقودني أيها الفاضل الكريم إلى أن تذهب بابنك العزيز إلى أحد أخصائيي الأطفال، ويفضل أن يكون هذا الأخصائي متخصصاً في حالات الأعصاب لدى الأطفال، سوف يقوم الطبيب بتقييمه تقيماً كاملاً، وهنالك مراحل تطورية، أو ما يعرف بمراحل الارتقاء لدى الأطفال، سوف يقوم الطبيب بإجراء هذا الفحص، ومن ثم يوجه لك الإرشاد التام.

اللغة أياً كانت سبب يساعد الطفل في تطويره، وذلك من خلال أن نتحدث معه كثيراً، وأن نتركه يندمج مع الأطفال الآخرين، ويكون هنالك تركيز على اللعبة فاللعبة لها قيمة كبيرة جداً؛ لأن توسع من مدارك الطفل، وأن تفتح آفاقه، وأن تطور من لغته، فيا أخي الكريم! عليك بهذه السبل والوسائل أياً كان سبب تأخر اللغة لدى هذه الطفل.

بالنسبة لأكل البيض فهو جيد ومفيد وصحي جداً، وهذه ربما تكون عادة اكتسبها الطفل، وأصبح يستسيغ طعم البيض، وأعتقد أن هذا لا بأس به، ولكن حاولوا أن تسعوا في غذائه لأن تشكل الأغذية والأطعمة للطفل من الضرورية أن تحتوي على المركبات الغذائية الأخرى، خاصة الموجودة في الحليب، والأطعمة الأخرى مثل شراب البرتقال الطازج، هذا مهم ومطلوب لأنه يحتوي على فيتامينات مهمة.

نسأل الله له العافية والشفاء وأرجو أن تأخذ بنصيحتي، وهي أن يتم تقييم الطفل تقييماً مباشراً بواسطة الطبيب المختص.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2110458,2011-02-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أسباب فقد النطق المفاجئ لدى الأطفال وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أود أن أطرح عليكم سؤالاً حول فقد النطق المفاجئ لدى الأطفال، وخاصة فقد القدرة على الكلام، حيث لدي أخ في الخامسة من عمره، وقد فقد القدرة على الكلام، بل إنه لا يحاول أن يتحدث أو يخاطب أحداً، رغم أنه كان يتحدث بكل طلاقة قبل سنة ونصف تقريباً.

لكن كلامه بدأ يقل تدريجياً حتى أصبح الآن يقتصر على بعض الكلمات، وقد أجريت له جميع الفحوصات اللازمة من سمع وأعصاب وتصوير دماغ، وكانت كلها سليمة ولله الحمد، كما أن أخي لا يعاني من تشنجات أو غيرها، بل إنه طفل طبيعي.

وقد تم عرضه على طبيب نفسي، وقال إنه لا يعاني من مرض التوحد ولله الحمد، فأرجو أن تفيدني عن سبب فقد الرغبة في الكلام.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdulaziz حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن توقف الطفل عن الكلام بعد أن تعلمه وأصبح مُدركاً لقوانينه وأصوله يحدث في الغالب نتيجة لأسباب نفسية وليست لأسباب عضوية.

من الأسباب النفسية هي أن الطفل إذا كان قلقاً أو مفتقداً للأمان أو أنه يريد أن تحقق له متطلباته دون انتقاد أو انتقاص، الطفل قد يعبر عن ذلك بشيء من الاحتجاج، وهذا الاحتجاج قد يصل إلى ذروة التوقف عن الكلام، وهذا النوع من التوقف عن الكلام ربما يكون اختياريّاً، والأمر ليس فيه تمثيل أو ادعاء، إنما كل هذه العمليات – أي التوقف عن الكلام بصورة انتقائية – يحدث على مستويات في العقل الباطني.

الذي أرجوه هو أنه إذا كان هناك إمكانية أن يُعرض هذا الطفل على استشاري نفسي مختص في الطب النفسي للأطفال، فهذا سيكون أمراً جيداً ومحموداً، والطبيب النفسي لا يستطيع أبداً أن يحدد العوامل التي تؤثر على الطفل أو أثرت عليه دون أن يجري دراسة مستفيضة على الأسرة، والعلاقات الأسرية، وكل ما يتعلق ببيئة الطفل.

وفي بعض الأحيان يكون السبب بسيطاً جدّاً، والنكوص لدى الأطفال -أي أن يرجع الطفل إلى مرحلة تطورية بدائية كأن عمره ستة أشهر فقط مثلاً- هذا يحدث للأطفال كتعبير عن الاحتجاج أيضاً.

الأطباء يشخصون هذه الحالات بعد تدارس الأسرة كما ذكرت، وكذلك ظروف الطفل، والعلاج دائماً يكون من خلال احترام الطفل وتقديره وإشعاره بالأمان، وإتاحة الفرصة له بأن يمارس الألعاب خاصة الألعاب المفضلة إليه، من خلال هذا التفريغ النفسي يمكن للطفل أن يتم علاجه ويبدأ في الحديث مرة أخرى إن شاء الله.

كما ذكرت وتفضلت فإن الطفل ليس لديه ما يشير إلى وجود أي علامات من علامات التوحد أو مرض (إسبرجر) وهو مرض قريب للتوحد، وتوجد علة أخرى تسمى بـ (متلازمة رتس Retts) هذه متلازمة تصيب البنات فقط، وفيها بعد أن يكتسب الطفل مقدرات لغوية تجد أن مستوى الكلام لديه قد تدهور، حتى يتوقف تماماً، ويكون للطفل أيضاً مشاكل عضوية عصبية أخرى كثيرة.

وهذا لا ينطبق أبداً على هذا الطفل، لكني ذكرته فقط من قبيل إكمال المعلومة العلمية.

إذن الأمر نستطيع أن نقول إنه نفسي، والعلاج عن طريق اللعب هو علاج مهم وضروري، وإشعار الطفل بالأمان وأنه مرغوب فيه، هذا لا شك أنه سوف يحسن من دافعيته ويشعره بالطمأنينة مما يزيل عنه هذه العلة، إن شاء الله، ونرجو أن تتواصل معنا مستقبلاً لنعرف التطور الذي وصل إليه حال الطفل، والعرض على الطبيب أعتقد أنه سوف يكون مطمئناً لكم، نسأل الله له الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2110358,2011-02-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
كثرة الحركة وضعف التركيز وتأخر النطق عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الحالة التي يعاني منها ولدي أنه كثير الحركة، وضعيف التركيز، ويفعل أشياء دون التفكير بها، وتأخر عنه النطق، وضعيف في السمع، وكثير النسيان، أي عندما يحفظ الواجب المدرسي ينساه بعد خمس دقائق، وبعض الأحيان تكون عنده ذاكرة جيدة.

عندما راجعت أطباء كثيرين، قالوا: سبب الحالة ضعف السمع، ولكن السمع متفاوت، أحياناً يكون قوياً، وأحياناً يكون ضعيفاً، وعندما راجعت أطباء النفس والعصبية قالوا هذه الحالة تحدث عند الأطفال، وهي خمول في الدماغ، وأسبابها تنطبق عليه، هي قلة التركيز وكثر الحركة والنسيان الكثير، وعندما راجعت آخر دكتور وصف لي دواء انفتامين، فهل هو مفيد لأطفال بعمر (6-8 سنوات)؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بداية نسأل الله تعالى لابنك الصحة والعافية، ويظهر أنه من ذوي الاحتياجات الخاصة، لديه تأخر في النطق وضعف في السمع، كما أن قدرته المعرفية ربما تكون محدودة بعض الشيء، هذا الطفل لاشك أنه في حاجة إلى عناية وراعية خاصة فيما يخص التعليم، وهنالك الآن مبدأ دمج الأطفال من هذه الفئة في المدارس العادية، وهذا أعتقد أنه من أفضل الوسائل التي تؤهل هؤلاء الأطفال، مع بذل جهد آخر من أجل تطوير مهارتهم وزيادة دافعيتهم نحو التطور المعرفي والتأهيل.

عقار أنفتامين والذي يوجد في عدة مركبات أشهرها عقار رتنين وكونسيرتا، وهو من العقارات الجيدة في ضبط حركة نشرة المخ، والتي تؤدي إلى زيادة الحركة، وحين تضبط تقل الحركة، والدواء بصف عامة هو دواء سليم في الأصل للأطفال، ويفضل استعمالها عند السبع سنوات، ولكن عند عمر الست سنوات لا مانع في ذلك بشرط أن تكون الجرعة صغيرة، ويكون الطفل تحت مراقبة الطبيب؛ لأن هذا الدواء في بعض الأحيان قد يؤدي إلى تأخر بسيط في نمو الطفل، وذلك من خلال تقليل رغبته في الطعام، وهناك أدوية بديلة للأنفتمينات، ولكن في مثل هذه الأعمار هي التي تم الترخيص باستعمالها فيه سليمة.

أخي الكريم! لا تنزعج، فقط اجعل الطفل تحت المراقبة الطبية - كما ذكرت لك - ودمجه في مسار التعليم العادي سوف يكون مفيداً له، أو إذا وجد نظام تعليمي لأصحاب الاحتياجات الخاصة في المكان الذي تعيش فيه، هذا إن شاء الله سوف يكون أمراً جيداً.

أما بالنسبة للدواء فإني أطمأنك من ناحيته حتى في هذا العمر، ولكن تكون الجرعة صغيرة، ويكون تحت المراقبة الطبية، والدواء إذا لم تأت منه فائدة بعد ثلاثة أشهر أعتقد أنه يجب إيقافه أو تعديل جرعته، ولاشك أن الأمر متروك للطبيب الذي يشرف على علاجه، ومن حسن الحظ أن هذه الأدوية هي تحت التحكم الطبي الكامل، أي أنها لا تصرف إلا تحت ضوابط طبية معينة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً.",د. محمد عبد العليم,2106146,2010-12-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
عدم القدرة على نطق حرف الشين.. والطريقة الصحيحة لعلاج ذلك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة في الكلية، أعاني من عيوب في النطق بحيث لا أستطيع نطق حرف الشين صحيحاً، وأود معرفة هل لها علاج؟

لأني سوف أصبح معلمة، ولا أستطيع أن أتكلم وأنطق الحروف بشكل سليم.
وأود معرفة هل هناك مراكز لعلاج هذه الحالة؟ وكم سعر الجلسة الواحدة؟ وما هي المدة اللازمة لذلك؟

أشكركم على هذا الموقع، ولكم جزيل الشكر، وبارك الله فيكم، ونفع بكم المسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فالذي أنصحك به هو أن تذهبي لمقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في أحد المستشفيات الكبيرة في بلدك، والذي أفهمه أن العلاج في المستشفيات الحكومية ربما يكون مجّاناً.

طبيب الأنف والأذن والحنجرة سوف يقوم بتوقيع الكشف اللازم عليك، ومن ثم سوف يقوم بتحويلك إلى أخصائي التخاطب، وأخصائي التخاطب سوف يقوم بتقييم حالتك تقييماً كاملاً، وبعد ذلك يضع لك الخطة والبرنامج العلاجي، هذا من ناحية.

ومن ناحية أخرى: نأسف لأنه ليس لدينا فكرة عن التكلفة والأسعار لمثل هذا العلاج، ولكن كما ذكرت لك من المفترض أن يكون هذا العلاج علاجاً مجانياً في المستشفيات الحكومية -أسأل الله تعالى أن يسهل لك أمر الحصول على هذا العلاج-.

الجزء الآخر من العلاج التخاطبي هو أن تذهبي إلى إحدى الداعيات من حفظة القرآن ومن المجيدات والمجودات لتدربك بصورة أكثر دقة على مخارج الحروف، وهذا من أفعل طرق إزالة العيوب في النطق، ويجب أن تكوني أكثر صبراً، ويجب أن لا تشعري أبداً بأي نوع من الدونية أو النقص حيال هذا العيب، فالكثير من الذين لديهم مثل هذه الصعوبات نجدهم حقيقة يبالغون في حجم العلة، قد تكون العلة موجودة ولكنها بسيطة، ولكن نسبة لانشغال الإنسان وقلقه ووساوسه حيال هذه العلة تجده يعيش في شيء من القلق الزائد وعدم الارتياح، وذلك نسبة لأنه ينظر إلى هذه الأعراض بشيء من المبالغة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.",د. محمد عبد العليم,2103721,2010-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفل عمره سنتان ولا ينطق إلا بعض الكلمات,"السلام عليكم.

ابني عمره سنتان و3 أشهر، لا يتحدث إلا بكلمات بسيطة جداً، (ماما - بابا - أم - ان) ولديه أخ عمره 7 سنوات، طبيعي جداً، عرضته على طبيب أنف وأذن وحنجرة وأخبرني أنه ليس لديه مشاكل في الحلق أو اللسان - الحمد لله - نتحاور معه، ونتحدث أنا وأخوه ووالده، ولكني لاحظت مؤخراً أنه بدأ يستخدم الإشارة، وحركات اليد، ليشرح لنا ما نريد، فهل من مشكلة بتأخره في الكلام؟ وكيف أتصرف معه بحركاته وإشاراته؟ شاكرة لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالطفل في عمر سنتين، غالباً ما ينطق بكلمات بسيطة، وبعمر ثلاث سنوات يحدث شيء من التطور، وقد يعطي جملاً مبسطة، ولكن هنالك تفاوت كبير جداً بين الأطفال، ويعرف أن البنت أسرع في تطور الكلام من الولد، وكما أن العوامل البيئية والعوامل الوراثية كثيراً ما تحدد مقدرة الأطفال على الكلام، والعمر الذي يبدأ فيه الكلام.

هذا الابن - حفظه الله - من وجهة نظري ليس لديه ما يزعج؛ حيث أننا فيما يخص بتطور اللغة نتخوف بالطبع من علة التوحد، وما دام هذا الطفل يتجاوب ويتفاعل، حتى وإن كان ذلك عن طريق الإشارة، فهذا دليل كبير جداً أنه لا يعاني من سمات مرض التوحد؛ لأن مرض التوحد من سماته -غير وجود اللغة- أن الطفل لا يتفاعل، ويعامل الناس كالأشياء، ويلجأ إلى الروتينية والرتابة بشكل واضح، وما دام أخصائي الأنف والأذن والحجرة أكد أنه ليس لديه مشكلة بالسمع أو في اللسان، أعتقد أن هذا أمر مشجع، والذي أراه هو أن تحاولوا أن تتكلموا مع الطفل بقدر المستطاع، وتشجعوه على ذلك دون إلحاح أو وضع ضغوطات عليه.

إتاحة الفرصة أيضاً لأن يختلط بالأطفال لا شك أن ذلك سوف يساعده، الألعاب التفاعلية والناطقة، أيضاً فيها - إن شاء الله - منفعة للطفل، إذا لم تظهر تطورات في اللغة بعد عمر ثلاث سنوات، فهنا يكون من المستحسن أن يعرض الطفل على أخصائي الأطفال، وسوف يتجاوز هذه المرحلة بإذن الله، وأنا لست منزعجاً كثيراً، وأقدر بالطبع مشاعرك، ولكن المؤشرات والدلائل تشير أن الطفل بخير.

بالنسبة لحركاته وإشاراته، تجنبي تماماً أن تبادليه التواصل عن طريق الحركات والإشارة، حاولي أن تتكلمي معه، الفتي انتباهه لنشاطات أخرى حين يكثر من الحركات واستعمال الإشارة، وأسأل الله تعالى أن يتولاه بكل خير، وأن يجعله من أهل الصلاح والعلم، وأن يحل العقدة التي في لسانه، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2102371,2010-07-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ترديد الطفل لبعض الكلمات التي يسمعها,"السلام عليكم

أنا أم لطفل وحيد، عمره الآن عامان وتسعة أشهر تقريباً، ولكن لاحظت أنه يردد الكلام عندما يتحدث إليه أحد.

حينما أسأله: ماذا تفعل؟ يرد: ماذا تفعل؟ أسأله مرة أخرى يكرر مرة أخرى ثم يجيب! وإن لم أكرر السؤال، وظللت أنظر إليه يستوعب أني أريد الإجابة فيجيب، فهو هكذا دائماً حين يحدثه أي شخص، ولكنه يفهم ما يقال له، وحين آمره بفعل معين يقوم بعمله دون استفهام أو ترديد لطلبي، يحفظ الكلام من التلفاز، من برامج الأطفال، ويعيد استعماله مرة أخرى، بالرغم من أنهم بالتلفاز يتحدثون بالفصحى، إلا أنه يفهم ما يقولون من تلقاء نفسه، ويعيد استعمال الكلمات في موضعها الصحيح، فهل هذا أمر طبيعي أم يحتاج إلى مساعدة؟

هناك أمر آخر: لاحظت عليه أنه سريع الانفعال والغضب في أغلب الأحيان، فلا يصبر على أموره، سواء في طلباته أو أثناء لعبه، فيغضب ويلقي بألعابه، ويلقي بنفسه على الأرض أو يركل العابه.

حاولت عقابه بأكثر من طريقة ولكنه لا يحرز تقدماً، حاولت تجاهل سلوكه هذا تماماً ولكنه أيضاً لم يعط ثماره إلى الآن، فماذا أفعل؟ وهل هذا طبيعي؟

علماً بأن طفلي وحيد، حياته مستقرة تماماً، روتينية للغاية، لا شجار ولا مشاحنات حوله، ولكنه أيضاً نظراً للمدينة التي نمكث بها لا مجال للخروج أو الاختلاط، فهو لا يخرج من المنزل سوى بضع ساعات مرة أو اثنتين كل شهر تقريباً، يخاف كل شيء، الأصوات حتى وهو بالمنزل، والسيارات، والناس عندما يخرج للشارع.

أعتذر عن الإطالة وأرجو مساعدتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الترديد لبعض الكلمات والجمل هو أمر عادي لدى الأطفال؛ لأن الكلام الذي قيل له هو الأٌقرب إلى فهمه، كما أن الطفل كثيراً ما يخلط بين الحقيقة والخيال، والترديد بهذه الصورة هو شيء طبيعي في حياة الكثير من الأطفال، بعض الأطفال الذين يرددون ما يقال لهم ولا يضيفون عليه شيء، هذا نجده في حالات معينة كما هو في التخلف العقلي البسيط مثلاً، وهذا بالطبع لا ينطبق على هذا الطفل - حفظه الله - لأنه بدأ الكلام وهو في هذا العمر، أي عامين وتسعة أشهر.

كونه بدأ يتكلم في هذا العمر، فهذا في حد ذاته - إن شاء الله تعالى - هو تقدم كبير، وأرى أن هذا الطفل طفل طبيعي، وربما يكون فقط لم تتح له الفرصة للتفاعل وللاختلاط مع بقية الأطفال، فأصبح يتخذ هذه الطريقة النمطية الرتيبة؛ لأن مصادر التواصل معه هي مصادر محدودة، فمثلاً الذين يتحدثون معه هو والده وأنت، وما يتلقاه من التلفاز، وهكذا.

إذن المصادر بما أنها محدودة، فربما يكون هذا أيضاً قد ساعده على تكرار وترداد ما يقال له.

بالنسبة للانفعال والغضب والعصبية، فهي أيضاً من سبل وطرق الاحتجاج لدى الأطفال، لكن المهم أن الطفل حين يغضب وينفعل يجب أن لا يكافأ مكافأة مباشرة؛ لأن هذا يجعله يتخذ هذه الوسيلة لتحقيق مراده وأغراضه، إنما يكون هنالك نوع من التجاهل المعقول، وفي نفس الوقت تقومين بلفت نظره إلى أمر آخر، إلى نشاط آخر.

مثلاً حين ينفعل ويغضب ويلقي بألعابه، ويلقي بنفسه على الأرض، هنا حاولي أن تجذبي انتباهه لنشاط آخر، قومي مثلاً بإعطائه لعبة أخرى مفضلة إليه أو اطلبي منه شيئاً معيناً، وهكذا.

إن شاء الله هذا النوع من العصبية والسلوك الانفعالي سوف ينخفض تلقائياً، وسوف ينتهي إن شاء الله تعالى.

هذا هو الذي أنصح به، وأرجو أن تطمئني تماماً، وأتمنى أن تجدي فرصة أوسع للطفل ليخرج خارج البيت، ويتفاعل مع الحياة خارج المنزل، ولا شك أن إتاحة التفاعل مع أطفال في مثل عمره سوف يكون مفيداً له، وبالطبع من العام القادم - إن شاء الله - يمكن أن يذهب إلى الروضة، وفي الروضة - إن شاء الله - سوف يتعلم الكثير؛ لأنه سوف يجد بقية الأطفال، وهذا سوف يكسبه خبرات ومهارات كثيرة تساعده.

هنالك أمر مهم، وهو تعريض الطفل للشمس أيضاً أمر مهم، وهذا يساعده في تكوين عظامه، فأرجو أن تكوني حريصة أن لا يكون الطفل في الظل كل هذه الفترة؛ لأنك ذكرت أنه يخرج من المنزل مرة أو مرتين في الشهر، وأعتقد أن هذا أمر سيكون له انعكاس سلبي على صحته الجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله أن يحفظه لكم وأن يجعله قرة عين لكم.",د. محمد عبد العليم,2100610,2010-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر الكلام عند الطفل وعلاقته بمرض التوحد,"بسم الله الرحمن الرحيم

ابني بعمر عامين، لديه تأخر في الكلام، ينطق مقدار خمس كلمات مفهومة فقط، مع أنه في عمر سنة كان يردد كلاماً أكثر، ولكن للأسف امتنع بعد ذلك عن الكلام.

المشكلة الثانية: أنه لا يستجيب لنا في النداء عليه إلا قليلاً، ويركز بشدة مع التلفزيون ويتفاعل معه في الحركات والضحك، وعندما يسمع أغنية أو إعلانا وهو في حجرة أخرى يجري إلى التلفزيون، وكذلك يستجيب للهاتف ولجرس الباب ويحب الأطفال ويتفاعل معهم ولكن ليس باستمرار، وبه عادة أنه يحب ترتيب الأشياء ورصها بجوار بعض ثم يقوم بهدمها وترتيبها من جديد، وقد ذهب للحضانة من أسبوع ولكنه دائم البكاء هناك.

أفيدوني أفادكم الله هل عنده أعراض لمرض التوحد؟ وبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تشخيص مرض التوحد أو ما يسمى بـ (الذواتية) ليس بالتشخيص الذي يجب أن يقوم به أي طبيب دون التأكد القاطع من أن الطفل بالفعل يعاني من هذه الحالة؛ لأنه حقيقة من التشخيصات الطبية التي تترتب عليها الكثير من الأشياء في حياة الأسرة وفي حياة الطفل.

التشخيص يتطلب جهداً من الطبيب في بعض الحالات، خاصة الحالات التي قد تحمل بعض السمات ولا تحمل سمات أخرى من هذه المتلازمة.

أعتقد هذه المقدمة مهمة جدّاً، وتصحيح المفاهيم حول المرض نفسه وعدم حقيقة التهاون وكذلك عدم الاستعجال في تشخيصه هي مبادئ جيدة ورصينة.

أنا بالطبع أيها الفاضل الكريم أجد لك العذر في تخوفك أن ابنك قد يكون مصاباً بهذه الحالة، وذلك لأن الذعر والمخاوف أصابت الناس من مرض التوحد نسبة للحديث الذي كثر عنه في الآونة أو السنوات الأخيرة.

أنا من وجهة نظري أرى أن ابنك ليس لديه أي مؤشرات قوية على أنه يعاني من التوحد، وذلك بناء على ما يأتي: أن الابن قد نطق ببعض الكلمات، وهذا حقيقة لا نشاهده في أطفال التوحد، وحتى الطفل الذي لم ينطق في السنين الأولى لا نكون منزعجين كثيراً، ولكن إذا استمر هذا خلال الأربع سنوات الأولى من عمره بالطبع يعتبر هذا مؤشراً مهماً، والطفل إذا لم تبدأ لديه اللغة بعد عمر خمس سنوات من عمره من المؤكد أن اللغة لن تتطور عنده بعد ذلك إلا بجهد وصعوبات تأهيلية وعلمية كبيرة، وهذا بالطبع يعني الجهد العلاجي وكذلك الجهد وتفاني الأسرة من أجل تقديم المساعدة للابن أو البنت.

عموماً ما دام هذا الابن - حفظه الله تعالى - قد نطق ببعض الكلمات وإن كان قد فقدها الآن، هذا ربما يكون فقط ناتج من نوع من النكوص أو الرجوع إلى حالة التطورية الأولى، وليس أبداً دليلاً على وجود سمة من سمات التوحد أو ما يعرف بالذواتية.

الابن حفظه الله يتفاعل مع النداء، وإن كان بصورة محدودة، ولكنه يُشاهد التلفزيون ويتفاعل معه، ويتحرك وكذلك يبحث عن التلفزيون وعن مصدر الهاتف وجرس الباب، وهكذا. هذه حقيقة تفاعلات اجتماعية لا نجدها مطلقاً في طفل التوحد.

إذن أخي الكريم! هذا الابن وبما أنه أيضاً يحب الأطفال ويتفاعل معهم أنا أستطيع أن أقول لك وأنا على درجة عالية جدّاً من اليقين أن ابنك بفضل الله تعالى لا يعاني من متلازمة التوحد.

بالنسبة لما يمكن أن نسميه بالطقوسية أو الترتيبية - أعرف أنها سمة من سمات التوحد ولكنها ليست كافية - هذا الابن كما ذكرت يقوم برص الأشياء بجوار بعضها البعض ثم يقوم بهدمها وترتيبها. هذه ليست الطقوسية التي نشاهدها لدى أطفال التوحد، طفل التوحد مثلاً قد يدور حول نفسه بصورة روتينية وفيها الكثير من الرتابة، ولكن بما أن هذا الطفل يقوم برص الأشياء ثم يهدمها ثم يرتبها مرة أخرى، هذا النوع من السلوك لا يتطابق مع ما نشاهده في التوحد، وهذا شيء بالطبع مشجع.

بالنسبة لبكائه الدائم، هذا يكون نوعاً من الاحتجاج لأن محيط الروضة بالنسبة له يمثل بيئة جديدة وتجربة جديدة، ولا شك أنه قد أصيب بما نسميه بقلق الفراق؛ لأنه افتقد أمان البيت، وهذه مرحلة طبيعية جدّاً، أرجو أن لا تكون سبباً في أن لا يذهب الطفل إلى الروضة، بل على العكس تماماً يجب أن يكون هناك إصرار لأنه سوف يستفيد جدّاً من الروضة في تطوير لغته ومهاراته كطفل.

هذا هو الذي أود أن أقوله لك، وأسأل الله تعالى له العافية والتوفيق لكم جميعاً، وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,298359,2010-02-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أثر ضعف السمع في تأخر الكلام عند الأطفال,"ابني عمره 22 شهراً، عملت له قياس (Brainstem auditory evoked response)، ووجد الطبيب أنه يعاني من فقد السمع بـ(50 db)، ونصحني بتركيب سماعة أذن لكلا أذنيه.

وقد لاحظنا عندما نقرأ أو ننشد له يستجيب لنا، وعندما نفتح التلفاز يأتي بسرعة، ولكن عندما نناديه من مكان بعيد لا يستجيب.

علماً أنه كثير الحركة، وكثير النظر إلى أصابعه، ومنذ أن كان عمره قرابة العام نطق كلمات، ولكنه الآن لا ينطق شيئاً ما عدا أصوات غير مفهومة، فأفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ابنك يعاني من ضعف بالسمع بنسبة (50%)؛ ولذا نصح الأطباء باستخدام سماعة حتى يتسنى له السماع جيداً فيتعلم من ذلك الكلام.

ولا تقلق إذا كان حتى الآن لا يتكلم إلا بضع كلمات غير مفهومة، فقد يتأخر بعض الشيء وذلك بسبب ضعف سمعه، ولكن في كل الأحوال سوف يحتاج أن تراجع بابنك اختصاصي تخاطب حتى يتعدى هذه المرحلة الحرجة ويتكلم مثل باقي أقرانه.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,297761,2009-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر التوأم في البدء بالكلام,هل التوأم يتأخر في البدء بالكلام؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.. ونشكرك على تواصلك مع استشارات إسلام ويب.

فإنه ليس من الضروري مطلقاً أن يتأخر التوأم في بدء الكلام، والتوأم إذا كان مكتملاً ولا توجد أي نوع من العلل فيما يخص تطوره من ناحية النمو فليس هنالك سبب يجعله يتأخر في بداية الكلام.

أقول هذا مع مراعاة أشياء معينة:

أولاً: تأخر الكلام بصفة عامة ربما يكون له أسباب أسرية، بمعنى أن بعض الأطفال في بعض الأسر لا يتكلمون في وقت مبكر، وهذه معروفة لدى الكثير من الأسر.

ثانياً: البنت بصفة عامة أكثر طلاقة وتبدأ الكلام دائماً قبل الولد، ونلاحظ أن البنت أكثر فصاحة وتقل اضطرابات التأتأة وتلعثم الكلام وسط البنات وتكثر وسط البنين.

ثالثاً: درجة استشعار الطفل ومخاطبته أيضاً تؤثر في قدرته على بدء الكلام، فهنالك بعض الأمهات والآباء يكثرون من مخاطبة أطفالهم، وهذا يساعد الطفل كثيراً في بدء الكلام.

بصفة عامة تأخر الكلام حتى عمر ثلاث سنوات قد يكون أمراً مقبولاً في بعض الأطفال، ولكن فوق هذا العمر لابد أن يكون هنالك سبب، وننصح في مثل هذه الحالة بأن يُعرض الطفل على طبيب، وأفضل طبيب يُعرض عليه الطفل هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال.

هنالك لا شك أشياء ضرورية في صحة الطفولة وهي التأكد من قوة السمع لدى الطفل، هذه أيضاً من الأشياء التي ننبه إليها خاصة إذا كان هنالك تأخر في بداية النطق أو الكلام لدى الطفل؛ لأن ضعف السمع قد يكون أحد هذه الأسباب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,431481,2009-02-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تطورات النمو الطبيعية عند الأطفال,"طفلي الأول عمره 7 أشهر و20 يوماً ذهب إلى الحضانة بسبب ميكروب في الدم، لم يزحف إلا من أيام على بطنه لمسافة صغيرة! وكان يبكي عندما ينام على بطنه أو يقلب نفسه، لم تظهر له أي أسنان إلى الآن، أريد تعريضه للشمس، فما الوقت والطريقة المناسبة لذلك شتاء أم صيفاً؟

لم ينطق إلا أنه من شهر قال: أباه وبابا ونطق حرف د، فما هي الكلمات السهلة النطق التي يستطيع قولها؟ الآن أصبح ينام ليلاً، ولكن يصحو كل ساعة ونصف، يرضع وهو نائم لمدة دقيقة ثم ينام! فهل هذا طبيعي؟ أنا قلقة بشأنه لأنه طفلي الأول وليس عندي فكره بشأن الأطفال، لم يلاعب خلال أول 3 أشهر بسب قلقنا عليه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن طفلك -إن شاء الله- طبيعي وبخير، وفيما يلي بعض مراحل نمو وتطور الطفل المختلفة، والطفل يقلب نفسه عند خمسة أشهر، ويجلس ما بين الشهر السادس والسابع، ثم يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ُثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات الحركة عند الأطفال.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي، يجب تعريض الطفل لأشعة الشمس خمس دقائق يومياً في الشمس الصباح الباكر أو المغرب لتنشيط فيتامين د.

بالنسبة للكلام فله مراحل عديدة، فهو يبدأ عند ستة أشهر بأصوات أحادية المقطع مثل (با) أو (ما) بعد ذلك عند تسعة أشهر يتحول إلى الأصوات ثنائية المقطع مثل (بابا) أو (ماما) أما بحلول عمر السنة فيستطيع الطفل أن يقول كلمتين غير بابا وماما، وتستمر الزيادة في الكلمات تدريجياً، وبالطبع توجد فروق بين الأطفال بعضهم البعض، ولا يثير القلق أن يتأخر الطفل قليلاً في الكلام.

التطور الحركي واللغوي يعبران عن أن وظائف المخ مبدئياً جيدة، أما معامل الذكاء فهذا يتم تقييمه في عمر لاحق إذا كان هناك شك أن الطفل غير طبيعي.

الطفل الذي يرضع طبيعياً يصحو كثيراً في الليل، وهذا طبيعي ولا تقلقي من رؤية الطفل، وهو يزداد في قدراته شيئاً فشيئاً، يذكرنا كم نحن كنا في ضعف، وكم كنا نعتمد على الآخرين ولا نستطيع شيئاً، وكم هي نعمة الله علينا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,288475,2008-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
الكلام عند الأطفال,طفلي عمره عام ونصف ولا يتكلم سوى باسم واحد، فمتى أعرضه على الطبيب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hifa elamin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل في عمر عام ونصف لا يتوقع منه أن يتكلم كلمات كثيرة، في أحسن الظروف قد يستطيع الطفل أن يقول كلمتين أو ثلاثا (بابا، ماما) وما شاكل ذلك، المهم أن يكون الطفل متفاعلاً وجدانياً، بمعنى أن الطفل ينشرح ويبتهج ويبتسم حين يبادله الآخرون هذه التفاعلات، وأن الطفل جيد الانتباه وجيد السمع، هذا أمر مهم جدّاً، هذه هي الأمور التي دائماً ننصح بها، فكثير من الأطفال يتم تجاهل السمع لديهم، وهذا قد يؤدي إلى مشكلة في الكلام والنطق في وقت متأخر.

في نظري أن طفلك طفل طبيعي، فقط عليك أن تجعليه يتفاعل أكثر مع الأطفال الآخرين، وأن يُساند بالألعاب وأن تكثروا الكلام معه، وهذا هو المطلوب وليس أكثر من ذلك.

لا يتطلب الأمر العرض على الطبيب، فنحن نقول أن الطفل إذا لم يتكلم في عمر الثلاث سنوات هنا ربما يكون فيه إشكال، وبعض الأطفال لا ننزعج أبداً لتطور اللغة عندهم إلا بعد أن يبلغوا سن الخامسة، ويقال أن عالم الذرة المشهور (ألبرت أينشتاين) لم يتكلم إلا بعد أن بلغ عمره خمس سنوات، وحين سُئل: لماذا كنت لا تتكلم؟ قال: أصلاً لا يوجد ما أتكلم عنه في ذاك العمر.

عموماً أرجو ألا تنزعجي وانتظري حتى عمر ثلاث سنوات، وأنا متفائل جدّاً أن الطفل سوف يتكلم، وأرجو أن تعلمي أن الكلام عند الأولاد دائماً يتأخر مقارنة مع النطق والكلام لدى البنات، كما أن الميول الأسرية والتأثيرات الوراثية تلعب دوراً أيضاً في السن التي يتكلم فيها الطفل، فنعرف تماماً أن هناك أسرا توجد فيها فصاحة وسرعة في الكلام ومقدرات تعبيرية، وأسر أخرى قد لا تكون نفس هذه المميزات.

فإذن علينا أن نراعي كل هذه الأشياء، وحقيقة إن طفلك طفل طبيعي، أسأل الله أن يحفظه، وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,417341,2008-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلة كانت تنطق سابقاً وحالياً لا تنطق,"السلام عليكم.

لدي أربعة أطفال، أكبرهم بعمر 9 سنوات، ثم يليه ابنتان توأم بعمر سبع سنوات، والأخيرة بعمر سنة وخمسة أشهر.

ابنتي الأخيرة كانت في عمر ما بين الثمانية أشهر والسنة تنطق بعدة كلمات مثل: -بابا وماما ودادا- كعادة كافة الأطفال في مثل هذا العمر، لكن منذ أن تجاوزت السنة وإلى الآن لا تنطق بهذه الكلمات أو غيرها، وأرى أنها تلاقي صعوبةً في النطق، علماً بأنها أحياناً تنطق بكلمة بابا ولكنها غير مفهومة، وتستعمل الإشارات غالباً حيث تؤشر بيديها.

مستوى سمعها جيد جداً، وكذلك مستوى ذكائها وأدائها لكافة الحركات، وتمشي منذ عمر السنة، وقد برزت لها أسنان عديدة في فكيها، وسؤالي:

هل لديها مشكلة ما في النطق؟ ولماذا كانت تنطق سابقاً ولا تنطق حالياً؟ وهل الموضوع نفسي أو فسيولوجي؟

علماً بأن ولدي الأول وفي عمر السنتين تقريباً عانى مشكلة في النطق بعد أن كان ينطق جيداً، وهي الصعوبة في النطق، حيث إذا كان يريد أن ينطق يحمر وجهه ويتشنج لينطق كلمة، وأعطيناه حينها وصفة طبية لدكتور أطفال وهي عبارة عن حبوب - مع الأسف لا أذكر اسمها - لفترة محددة، وعاد - والحمد لله - إلى طبيعته ونطقه ممتاز وسليم.

الرجاء مساعدتي في مشكلتي؛ حيث أنني قلق جداً من حالة ابنتي، وجزاكم الله خير جزاء المحسنين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن عمر النطق بين الأطفال يتفاوت، فالعوامل الجينية قد تلعب دوراً، كما أن البنات أكثر فصاحة وسرعة في الكلام من الأولاد، كما أن البيئة المحيطة بالطفل تُعتبر عاملاً مهماً جدّاً في تأخير أو سرعة مقدرته على النطق والكلام.

هذه البنية -حفظها الله– لا أرى أن لديها مشكلة أبداً، فالذي حدث لها هو نوع نسميه بالنكوس أو التراجع، فكثيرٌ من الأطفال قد يكتسب شيئاً ثم يفقده خاصة النطق، والنكوس يحدث إذا حدث للطفل نوع من الخوف البسيط ولم يُلاحظ من قبلكم، فربما يكون حدثاً بسيطاً جدّاً، أو أن الطفل قد فقد شيئاً كان يستمتع به، فأعرف أن النكوس يحدث دائماً للأطفال بعد ولادة طفلٍ آخر، خاصة بالنسبة للطفل الأصغر، فهذه من أكبر الأسباب، أو أن الانتباه قلَّ من الطفل.

هذا نوع من النكوس الوقتي، وأرجو ألا تنزعج مطلقاً؛ والموضوع لا يزعج إلا إذا بلغ الطفل خمس سنوات، فالطفل الذي لا تتطور لديه اللغة بصورةٍ معقولة عند العمر خمس سنوات هنا نكون قلقين، ولا شك أن تشجيع هذه الابنة -حفظها الله– وكثرة الكلام معها وتحفيزها وتقبيلها واحتضانها يُساعدها - إن شاء الله تعالى – كثيراً.

كما أرجو أن يُستفاد من الألعاب، فاللعبة التعليمية توسع من مدارك الطفل كثيراً، وفوق ذلك اجعلوها تختلط أكثر بالأطفال؛ لأن الطفل يتعلم من الطفل.

إذن هذا وضع لا أعتبره مرضياً، فهو نوع من النكوس البسيط وليس أكثر من ذلك، وحقيقةً أنا لا أفضل العلاجات الدوائية في هذا السن لدى الأطفال، خاصة أنه لا يوجد أصلاً ما نعالجه دوائياً، هي عملية بسيطة جدّاً، نوع من عدم التواؤم الذي سوف يرجع - إن شاء الله تعالى – طبيعياً، وأنا سعيد جدّاً أن أعرف بالنسبة لابنك البكر أنه قد تحسن وأصبح الآن في وضع طبيعي وممتاز، ومن الواضح أنه كان يُعاني من نوع من قلق الطفولة، وهذا قطعاً يؤدي إلى التعلثم وتأخير اللغة خاصة لدى الأولاد.

أسأل الله العافية والشفاء للجميع، ولكم التوفيق والسداد، وأرجو ألا تنزعج ولا تقلق حيال ذلك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287616,2008-10-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أسباب تأخر النطق عند الأطفال وكيفية تشخيصها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني بعمر خمس سنوات وشهرين، لديه تأخر في النطق حيث ينطق ببعض الكلمات ولكن بعض الكلمات يكون نطقها غير واضح، وفي العام الماضي أجرينا له تخطيطاً للدماغ (طبقي محوري) ورنيناً مغناطيسيّاً فكانت نتيجة كل ذلك طبيعيّاً ولله الحمد, وقد قرأت في موقع إنترنت أن من أسباب تأخر النطق وجود نقص في خلايا الدماغ، فكيف أعرف أن ولدي عنده نقص في خلايا الدماغ؟ وكيف أعرف أن درجة الذكاء عنده طبيعي أو دون المستوى الطبيعي؟ وكيف أعرف ذلك؟ وعند أي من الأطباء الأخصائيين يتم علاج ولدي؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد السلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إننا نسأل الله تعالى أن يشرح صدر ولدك وأن ييسر أمره وأن يحلل العقدة من لسانه وأن يجعله طلقاً في كلامه ونطقه وأن يجعله من الصالحين.

إن تأخر النطق له عدة أسباب منها: التخلف العقلي، وكذلك علة التوحد المعروفة، ولكن ذلك لا أعتقد أنه ينطبق على ابنك - حفظه الله تعالى - لأنه لديه القدرة لكي ينطق ببعض الكلمات، وفي هذه المرحلة السنية يعتبر ذلك كافياً للتأكد أنه لا يعاني من علة التوحد، وهناك أسباب أخرى مثل التلف العصبي الداخلي، وهذا أيضاً نادر الحدوث.

أرجو أن لا تنزعج من ذلك لأن ما قام به الطبيب لتخطيط الدماغ وكذلك التصوير المحوري هو مطمئن لدرجة كبيرة ما دامت النتائج طبيعية، ولكن في ذات الوقت لابد أن نكون واضحين وصريحين معك في أنه يوجد أنواع من التلف الدماغي المختلف الدرجة يكون السبب فيه هو انقطاع الأكسجين عند الولادة، ويعرف أن الدماغ لا يتحمل انقطاع الدم أو الأكسجين أكثر من ثلاث دقائق، فهذا هو من أكبر الأسباب التي تؤدي إلى التخلف العقلي والتلف الدماغي، وهذا النوع من التلف الدماغي لا يمكن تحديده بأي وسيلة فحصية؛ حيث لا توجد وسيلة حتى الرنين المغناطيسي والذي يعتبر من أدق أنواع الفحص لا يحدد درجة هذا الفشل، ولذلك يعتمد الأطباء والمختصين على ما يعرف بالصورة الإكلينيكية أو الصورة السريرية والتي يقصد بها أن هناك مؤشرات وعلامات خاصة يشاهدها الطبيب على تصرفات الطفل ويربط ذلك بالمرحلة التطورية العمرية، وكذلك يقوم الطبيب بإجراء اختبارات معينة مثل اختبار تحديد نسبة الذكاء والنضوج الوجداني والتكيف الاجتماعي.

هناك حقيقة مهمة وهي أن النطق أو تطور الكلام أو المخاطبة ربما تتأخر لدى الذكور أكثر من الإناث – خاصة الطفل الأول –، كما أن الطفل الذي لم تتح له الفرصة للتفاعل مع بقية الأطفال ربما يتأخر النطق لديه، ولذلك نوصي وننصح دائماً أن خير وسيلة لتطوير المقدرات اللغوية لدى الأطفال هي أن نتيح الفرصة للطفل لأن يلعب ويتفاعل مع الأطفال الآخرين، وأيضاً أن يستفاد من الألعاب ذات الصفات التعليمية، كما أنه يُتطلب أن نكرر له الكلام عدت مرات ونشجعه ونحفزه على ذلك.

هذه هي الوسائل التي تساعد في تطوير اللغة والكلام لدى الأطفال، وبالنسبة لابنك - حفظه الله تعالى - فأعتقد أن الأخصائي الذي يمكنه تحديد كثير من معالم العجز لديه هو أخصائي طب الأطفال المتخصص في أمراض الأعصاب؛ حيث سوف يقوم الطبيب بفحصه ومن ثم تحويله إلى الأخصائي النفسي - وليس الطبيب النفسي -؛ لأن الأخصائي النفسي هو المختص في تحديد نسبة ودرجة الذكاء وكذلك التطور الوجداني والاجتماعي، وعلى ضوء النتائج سوف يقوم الأخصائي النفسي بتوجيهكم في كيفية التعامل مع الطفل والعمل على تحسين مقدراته في التخاطب وتطوير شخصيته بصفة عامة.

يمكن أيضاً الاستفادة من أخصائي التخاطب والذي دائماً يكون ملحقاً بعيادات الأنف والأذن والحنجرة، وهناك أمر هام وهو التأكد من قوة ودرجة السمع لدى الطفل، وغالباً ما يقوم أخصائي التخاطب بالتأكد من ذلك؛ لأنه وجد أن كثيراً من الأطفال الذين لديهم علة في النطق هم في الأصل يعانون من ضعف في السمع، نسأل الله له العافية والشفاء.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,285444,2008-07-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تفسير حالة فقدان النطق عند الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله ..

سؤالي: لي ابن يبلغ من العمر اثنتي عشرة سنة، تعترية حالات ليست بالطبيعية، مثلاً بأن يفقد النطق ويكون كأنه طفل في السنتين، وتارة يكون في حالة وعي بما حوله، وفاقد النطق ثم يرجع لطبيعته، وكأن شيئاً لم يكن.

أرجو المساعدة في علاج طفلي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nagwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الحالات التي تنتاب هذا الابن -حفظه الله تعالى- من الناحية النظرية وأيضاً من الناحية العملية لدرجة كبيرة يمكن أن نقسمها إلى قسمين:

إلى أنها ذات منشأ عضوي، أو ذات منشأ نفسي، وتنحصر الأسباب النفسية الرئيسية لمثل هذه الحالات في بعض الأطفال في هذه السن، يحدث لهم نوع من النكوص أو التراجع في بعض سلوكياتهم ومنها التلعثم في الكلام أو فقدانه لفترات معينة أو عدم القدرة على التعبير بصورة واضحة.

وقد يحدث للبعض أيضاً التبول اللاإرادي ليلاً كنوع من النكوص والرجوع إلى مرحلة ارتقائية متأخرة في حياة الطفل، ويكون السبب في ذلك أن الطفل في الغالب قد تعرض لنوع من الضغط النفسي أو لأوضاع لا تُرضيه وجعلته يعيش تحت الخوف والرهبة، وهذا يدفعه بصورة شعورية ولاشعورية إلى هذا النكوص وهذا التراجع، وذلك محاولة منه لاستدرار عطف الآخرين أو على الأقل لتجنب مزيد من الضغوط عليه.

فأرجو أن نتأكد تأكيداً قاطعاً بأن هذا الطفل - حفظه الله – لم يتعرض إلى مشكلة نفسية كان سببها الضغوط إما على المستوى المدرسي أو البيت أو على مستوى أقرانه أو أنه قد عُومل معاملة لم يتقبلها، وهذا يتطلب منكم بالطبع التجرد والنظرة لما سلف من معاملة للطفل، وإذا كان السبب نفسياً يمكن الوصول إلى الدوافع والمسببات التي أدت إلى هذا التراجع في أداء الطفل السلوكي، ومن ثم يمكن وضع الحلول المناسبة وذلك بالعمل على طمأنة الطفل وعلى تشجيعه وعدم انتقاده، وكذلك من الضروري جدّاً طمأنته أن هذه الحالة حالة بسيطة وسوف تختفي وعليه ألا يهتم بها، وسيكون من المفيد أيضاً العمل على بناء شخصية الطفل بصورة عامة، وبناء شخصية الطفل يتم بإشعاره بالمسئولية وبإشعاره بأنه عضو فعال ومرغوب فيه في الأسرة، وكذلك يساعد في بناء الشخصية بأن يوكل للطفل بعض الأعمال في شؤون المنزل كمقابلة الضيوف والإجابة على التليفون ومشاورته فيما تريد الأسرة القيام به من زيارات أو اتصالات أو شراء بعض الأشياء أو قضاء إجازة – وهكذا – هذا يجعله يشعر أنه عضو فعال في الأسرة.

وسوف يفيده أيضاً أن تتاح له الفرصة بأن يتفاعل ويتمازج مع أقرانه أكثر، ولابد أيضاً أن تُنقل هذه الصورة إلى مدرسته وهذا الوضع الذي يعيشه الآن، وذلك للبحث إذا كانت لديه أي مشكلة مع أحد المعلمين أو الطلاب ومن ثم يمكن معالجة هذه المشكلة.

هذا بالنسبة للجانب النفسي لسبب مثل هذا النكوص أو هذا التراجع أو هذا التطور في العملية الارتقائية الوظائفية بالنسبة للطفل.

وحتى نكمل الصورة توجد أسباب عضوية قد تؤدي إلى ذلك ولكن ليس من الضروري أبداً أن تنطبق على حالة هذا الطفل، ولكن من أجل التحوط لابد أن أذكرها؛ لأن احتمال إصابته بهذه الحالة بالرغم من أن هذا الاحتمال ضعيف جدّاً ولكن لا يمكن تجاهله:
فهنالك نوع من مرض الصرع والذي ينتج من وجود بؤرة في داخل الدماغ، هذه البؤرة قد يصدر منها إفرازات كهربائية زائدة أو غير منتظمة، وهذا الإفراز الكهربائي الزائد أو غير المنتظم يؤدي إلى ظهور مرض الصرع.

وهنالك نوع من الصرع يعرف بـ (الصرع البسيط) أو يسميه البعض بـ (الغيبة)، بمعنى أن الطفل يفقد انتباهه لفترة قصيرة جدّاً دون أن يسقط على الأرض ودون أن تحدث له التشنجات المعروفة التي تصيب مرض الصرع.

في مثل هذا الصرع البسيط ربما يفقد الطفل الكلام لفترة قصيرة، أو ربما تكون هنالك حركة لا إرادية في عينيه، أو ربما يسقط من يده أي شيء كان يحمله في يده كقلم أو كوب – أو نحو ذلك - . هذا النوع من الصرع يصيب الأطفال ويمكن علاجه.

ونصيحتي لك هو أن تعرضي الطفل على طبيب أعصاب – وليس طبيباً نفسياً – وذلك من أجل القيام بتخطيط للدماغ، وهنالك أماكن كثيرة في السودان يتوفر فيها هذا الفحص لدى بعض الأطباء، فهنالك في كلية الطب جامعة الخرطوم وفي المستشفى العسكري بأم درمان يوجد هذا الجهاز، وهو جهاز بسيط وليس معقداً.

إذن أرجو أن تتاح الفرصة للطفل من أجل إجراء هذا الفحص حتى نكون متأكدين ومطمئنين، وإذا حدث وجود أي نشاط كهربائي زائد يؤدي إلى هذه الحالة فسوف يقوم الطبيب بإعطائه العلاج اللازم والعلاج بسيط جدّاً ومتوفر وليس بالصعب.

فكما ذكرت هذا الفحص - تخطيط الدماغ - هو فحص بسيط جدّاً ويمكن إجراؤه من أجل التأكد، وإذا اتضح أن هذا الابن يعاني من أي خلل أو زيادة في الإفراز الكهربائي من بؤرة معينة في الدماغ فسوف يقوم الطبيب - إن شاء الله تعالى – بوصف العلاج اللازم له، وهذه الحالات تستجيب استجابة فعّالة جدّاً للدواء - بإذن الله تعالى –

أسأل الله له العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
انتهت إجابة المستشار د. محمد عبد العليم
----------------------------
ولمزيد فائدة:

لابد بجانب العلاج الطبي والنفسي من اتخاذ جانب العلاج السلوكي والشرعي، ونود منك أن تعلمي ولدك - حفظه الله - أن يحافظ على الأذكار المسنونة والتعاويذ الشرعية والتي يتقي بها كل شر وكل سوء فقد كان النبي صلى الله عليه وسلم يعوذ الحسن والحسين رضي الله عنهما بقوله: (أعيذكما بكلمات الله التامة من كل شيطان وهامة ومن كل عين لامة)، وهذا إذا كان الصبي لا يعقل أي لا يفهم الأذكار وطريقة عملها ولا يحفظها، أما الصبي الذي يعقل مثل ولدك الغالي - حفظه الله - فنرجو منك تعليمه المحافظة على أذكار الصباح والمساء والنوم والدخول إلى الحمام والخروج منه، وكذلك أذكار الدخول إلى المنزل والخروج منه، كما نتمنى أن تحضيه على المحافظة على الصلوات جماعة في المساجد، وأن يكون له نصيب من حفظ وتعلم كتاب الله تعالى، وهذه الأذكار التي ذكرناها آنفاً تجدينها في كتيب صغير اسمه حصن المسلم يباع في المكتبات بمبلغ زهيد، كما يمكنك الحصول عليها من شبكة الإنترنت وفي المواقع الإسلامية.

وكذلك لا ننسى جانباً آخر مهماً، ألا وهو جانب العلاج بالرقية الشرعية، فإن استطعت أن ترقيه أو تحضري له من يرقيه بالرقية الشرعية، بشرط أن يكون ممن يرقي بكتاب الله وسنة رسول الله صلى الله عليه وسلم، وألا يكون من أهل الدجل والشعوذة.

والرقية على كل حال هي مفيدة ولا شك، سواء كان مصاباً بعين أو مس من الجن أو لم يكن كذلك، فإن الرقية تكون مفيدة ولو في جانب الراحة النفسية والطمانينة القلبية، وننبهك أختي الكريمة أن يكون أمر علاج ولدك بالرقية أمراً سرياً لا يتسرب ولا يفشو في المجتمع، لما في ذلك من آثار اجتماعية لا تخفى عليك.

سائلين المولى تعالى أن يحفظ ولدك من كل سوء، وأن يشفيه من كل داء، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

قسم الاستشارات.",د. محمد عبد العليم,285392,2008-07-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
الدور الوراثي في تأخر وضعف الكلام عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طفلي هو المولود الأول، وعمره ثلاث سنوات تقريباً، وأظن أن لديه تأخرا في النطق، وقد بدأ النطق عندما كان عمره سنتين، مثل أن يقول ""بابا وماما""، وهو يتكلم لكن كلامه غير مفهوم أبداً، فماذا أفعل لكي أسهل عليه الكلام؟!

علماً أنه اجتماعي جداً ويحب الخروج ولا يمل من ذلك، وهو عنيد ولا يسمع الكلام، وأيضاً لا يأكل جيداً ولكن نومه جيد، ولديه أخ مريض بالصرع منذ الولادة، فهل من الممكن أن يكون لديه مرض هو الآخر؟ وهل يحتاج عرضه على طبيب؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النطق ربما يتأخر لدى الطفل الطبيعي، وذلك حسب العوامل الوراثية ودرجة تفاعل الطفل مع من حوله، وتأخر النطق يكون عند الأولاد أكثر من البنات بصورة واضحة.

ولا أعتقد أن طفلك قد تخطى العمر الزمني الذي لا بد أن يكون نطقه فيه جيداً، وطالما أن الطفل اجتماعي ويتمتع بدرجة جيدة من الذكاء، فلا يوجد ما يسبب الانزعاج.

وأما بخصوص أنه لا يسمع الكلام فهو في هذه المرحلة من العمر لا يستوعب ما هو مطلوب منه أو ما يريده الكبار، والطريقة المثلى هي أن يشجع على التصرف والسلوك الصحيح، ولابد أن يحفز بالكلمة الطيبة والابتسامة والاستفادة من الألعاب من أجل تشجيعه وتحسين إدراكه.

وأكبر سبب يجعل الطفل لا يأكل بصورة جيدة هو أكل السكريات، فهي مضعفة للشهية ومخلة بالتوازن الغذائي، فأرجو الحرص بأن يمنع من السكريات قدر المستطاع، وأن يعطى الحليب والبيض وبعض البقوليات، ويفضل عرضه على طبيب الأطفال لفحص دمه وإجراء فحص عام.

وأما مرض الصرع فنحن لا ننكر دور الوراثة فيه، ولكنه دور ضئيل جداً، فأرجو أن لا تنزعجي، نسأل الله تعالى لأبنائك الصحة والعافية والنجاح.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,279893,2008-02-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
عدم تمكن الطفل من نطق بعض الحروف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابني عمره 4 سنوات، ولا يستطيع نطق هذه الأحرف، وهي: (ق _ ك) ينطقها (ت أو ط)، (ج ينطقها د)، (خ ينطقها غ).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو عرضه على طبيب الأطفال؛ وذلك للتأكد أنه لا توجد لديه علة في حركة اللسان؛ لأنه في بعض الحالات تنتج مثل هذه الصعوبات في النطق؛ لوجود نوع من الربط في أسفل اللسان يعوق من حركته، فإن وجدت هذه العلة فعلاجها يتم بواسطة جراحة بسيطة جداً.

إذا اتضح أنه لا توجد أي علة عضوية، فيمكن أن تُعالج حالة الطفل، وذلك بجعله يردد هذه الحروف بكثرة مع تشجيعه وتحفيزه؛ لأن ذلك سوف يساعده على النطق بصورة صحيحة، ويمكن أيضاً عرضه على أخصائي التخاطب والنطق إذا كان ذلك متيسراً؛ لأن الأخصائي سوف يقوم باطلاعكم على تمارين وبرامج علاجية معينة، سوف تكون ذات فائدة كبيرة بالنسبة له.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,278566,2008-02-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
سبب تأخر النطق والتطور اللغوي عند الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي تماماً هي نفس المشكلة رقم ( 246024 ) التي تعاني فيه الأم من أن ابنها لديه تأخر لغوي، عمر ابني الآن 4.5 سنة، ولديه كلمات بسيطة لا يستطيع التعبير عما يريد بشكل واضح، وحتى لو عاد الكلام خلفنا فإنه لا يعيده بالطريقة الصحيحة، عملت له صورة طبقية للدماغ ولا توجد لديه أي مشكلة، أخذته إلى أخصائية نفسية وقالت: إن عمر الطفل الفعلي هو سنتان ونصف فقط وعنده نقص في التركيز، ثم أخذته لطبيب أعصاب وكتب لي دواء (بيراسيتام) نوتروبيل، والآن مضى على هذا الدواء شهرين وقد لاحظت تحسناً طفيفاً جداً، وقد توقف عن أخذ الدواء بسبب سوء طعمه، ما العمل وكيف أعطيه الدواء؟ وهل سيأتي يوم ينطق مثله مثل باقي الأولاد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من أسباب تأخر النطق والتطور اللغوي عند الأطفال هو نقص الذكاء أو المقدرات المعرفية، وهذا الابن ـ حفظه الله ـ ما دام تم تقييمه بواسطة الأخصائية النفسية وواضح أن عمره العقلي أقل من عمره الميلادي، فهذا يفسر التأخر الذي يعاني منه.

والنسبة التي أوضحتها الأخصائية لا تعتبر مزعجة حيث أن للتخلف العقلي درجات، ونسبته هي من نوع التخلف البسيط.

الذي ينصح به في هذه الحالات هو تأهيل الطفل وذلك بتدريبه عن طريق التكرار المستمر مع التشجيع والتحفيز وهذا إن شاء الله يكون مجديا وأكثر نفعاً من الدواء، حيث أن النتروبيل لا توجد دراسات قاطعة تفيد بجدواه الحقيقية، ولكن لا بأس من تناوله اعتمادا على الدراسات الأقل إثباتاً.

يمكن إعطاء الدواء مع مشروب مفضل للطفل وبمرور الزمن سوف يتعود عليه بإذن الله.

أرجو أيضاً أن تتاح الفرصة للطفل بالاختلاط ببقية الأطفال بقدر المستطاع لأن هذه أحد وسائل التعلم المجدية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,278804,2008-02-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي توقف عن الكلام .. فهل الاكتئاب هو السبب؟,"لدي طفل عمره سبع سنوات، كان ينطق ويتكلم وإن كان بطيء الكلام ولكنه توقف عن الكلام منذ ما يقارب السنة، تم إجراء رنين مغناطيسي وتخطيطٍ وكانت النتيجة إيجابية، وتم إجراء منظار للحنجرة ولا يوجد شيء يعوق النطق، وأخيراً ذهبت للعيادة النفسية وتم صرف دواء بزواك 5 ملجرام يومياً والآن مستمر فيه لمدة شهرين دون نتيجة، كذلك صرف له استشاري الأعصاب عقار Predinisone والآن مستمر لمدة أسبوعين دون نتيجة أيضاً.

سؤالي:

1- هل البروزاك يعطى للأطفال في العمر أعلاه؟ وهل يفيد للاكتئاب وهل الاكتئاب يؤدي إلى فقدان النطق؟ وما هي مدة العلاج التي تؤدي إلى الشفاء؟

2- هل عقار Predinisone يودي إلى استعادة النطق؟ وما هي المدة التي يمكن أن تؤدي للشفاء؟

يرجى الإفادة بأنه يتناول علاجا للصرع اسمه توبماكس وحالة فقدان أصيب بها منذ تناول هذا العلاج والآن مستمر فيه، ولم تأته حالات التشنج منذ 27/11/2006م

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لهذا الابن الشفاء والعافية.

أيها الأخ الكريم! لا تؤدي الحالات النفسية إلى فقدان النطق لدى الأطفال في هذا العمر، هنالك ما يُعرف بالتوقف عن الكلام التخيري، بمعنى أن الطفل قد يختار أوقاتاً معينة يتكلم فيها، وأوقاتاً أخرى لا يتكلم فيها، ولكن أن يفقد الطفل المقدرة على الكلام بهذه الصورة وهي صورة كاملة؛ فهذا لا يمكن أن يفسر على النطاق النفسي، علماً بأن الاكتئاب ليس معروفاً لدى الأطفال في هذا العمر، وإن وُجد فهو في حيز ضيق جداً ونطاق ضيق جداً.

أخي الكريم! أنا أود دائماً أن يمتلك الناس الحقائق العلمية دون أن ندخل عليهم الخوف ودون أن نجافي الحقيقة.

هذا الابن ما دام لديه تشنجات صرعية، فلابد أن نحاول أن نربط الأمور مع بعضها البعض وبالرغم من أن الرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ كلها جيدة، إلا أنه لابد أن نرفع من المستوى وعلينا أن ننظر أيضاً إلى الأمور العضوية التي قد تسبب هذه الحالة، ولذا نصيحتي لك أخي الكريم هي أن تعرض الطفل على أخصائي الأطفال المتخصص في أمراض الأعصاب، ويستحسن أيضاً بعد أن تعرضه على أخصائي الأعصاب، أن تعرضه على أخصائي النطق، علماً بأنك ما دمت موجوداً في مؤسسة حمد، فهنالك قسم متخصص في طب الأعصاب لدى الأطفال، وهنالك أطباء متميزون جداً على رأسهم الأخ الدكتور محمد بسيسو، فأرجو أخي أن تقابلهم وأنا على ثقة كاملة أنهم سوف يقدمون لك النصح الكافي .

بالنسبة لعلاج الـ(Predinisone) هو من الأدوية التي تستعمل في عدة أمراض وحالات معظمها غير معروفة الأسباب، وعموماً لابد أن يكون الطبيب الذي أعطاه لديه مبرراته وأسسه العلمية .

بالنسبة للبروزاك، نعم هذه الجرعة تعتبر جرعة سليمة في هذا العمر وهي 5 مليجرامات، وحقيقةً البروزاك من الأدوية ذات السلامة العالية جداً، ولكن أشك في فعاليته حقيقة؛ لأني أنا لست على قناعة بأن الطفل يعاني من اكتئاب نفسي حقيقي.

عموماً بعد مقابلة الدكتور/ محمد بسيسو أو غيرهم من الأطباء في قسم الأعصاب لدى الأطفال، يمكن أن يتم النصح والتوجيه لك بأن تقابل الطبيب النفسي المختص في علاج الأطفال إذا كانت هنالك حاجة وضرورة لذلك، أو إذا كان الطفل سوف يستفيد من ذلك .

الحمد لله ما دام لم تأته حالات التشنج منذ عام كامل، فهذا حقيقةً يمثل أمراً إيجابياً وبشارة بالنسبة لك ولنا، وعليه الالتزام بعلاج مرض الصرع، وذلك عن طريق الاستمرار في الدواء، وهو التوبماكس، يعتبر هذا أمرا ضروريا جداً، لأن غالبية هؤلاء الأطفال إذا لم تأتهم أي تشنجات صرعية لمدة سنتين أو ثلاثة بعد ذلك ربما يفكر الطبيب المعالج في توقيف الدواء بصورةٍ متدرجة.

أسأل الله تعالى أن يحفظه وأن يعافيه وأن يبارك فيه، وأن يجعله قرة عين لكم.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,274639,2007-11-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي عمره خمس سنوات ولا يستطيع الكلام!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني عمره خمس سنوات ولا يستطيع الكلام، وإذا تكلم فإننا لا نفهم غالب الكلام، وهو مشاغب جداً في البيت، وأما في الروضة فلا يتفاعل مع الطلبة ولا مع المدرس، ولا يجرؤ على اللعب مع الأولاد في الخارج، وإذا سأله المدرس لا يجيب، وربما لضعف النطق عنده، وقد أفادتنا المدرسة بأنه إذا بقي الحال على ما هو عليه فربما لا يستقبلونه في العام القادم، فماذا نفعل؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الطفل يحتاج إلى تقييم طبي كامل؛ وذلك لكونه لا يتكلم بصورة صحيحة وأنه مشاغب كثيراً ولا يتفاعل مع الطلبة أو المدرسين، وهذا يتطلب أن يكون هناك تقييم نفسي وجسدي كاملاً له.

ولابد أن يتم التأكد من قوة سمعه، فهذا ضروري جداً، ولابد أن يفحص الفم أيضاً للتأكد بأنه لا يوجد أي شيء يعيق اللسان، فهناك نوع من الربط الذي يحدث للسان أحياناً، وهذا يمكن علاجه بجراحة بسيطة جداً، ولابد أيضاً من التأكد من نظره، فهذا يعتبر أيضاً هاما.

وأما من الناحية النفسية فلابد من التأكد من مستوى الذكاء لديه، وهناك اختبارات معينة يقوم بإجرائها الأخصائي النفسي، فعليك أن تقدم الطفل للجهات المختصة كالأخصائي النفسي وكذلك أخصائي الأطفال أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وسوف يكون هذا مفيداً، وسوف يعطي صورة كاملة عن المقدرات المعرفية للطالب ومستوى الذكاء لديه وكذلك قوة السمع؛ فهذا هو المرتكز الأساسي الذي من خلاله يتم تحديد البرامج السلوكية التي يتطلبها الطالب.

وما دام الطفل مشاغباً في البيت وهادئا في الروضة فلا أتوقع وجود علة أساسية، وربما يكون الطفل قد عومل معاملة خاصة واستفاد من هذه المعاملة الخاصة وأصبح يطلق العنان لمسلكه، وأما في الروضة فربما يكون هناك نوع من الرهبة من القيود المعينة التي توضع في مثل هذه الأماكن، وعموماً أنصح مرة أخرى بتقييم الطفل تقييماً صحيحاً بواسطة المختصين، نسأل الله له العافية والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,274462,2007-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
مشكلة نطق حرف الراء عند طفل يبلغ من العمر خمس سنوات,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
ابني صغير يبلغ من العمر 5 سنوات اسمه خالد، يعاني من مشكلة في نطق حرف الراء وينطقه غ.
الرجاء مساعدتي لأنني عجزت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا أعتقد أن ابنك يعاني مطلقاً من أي مشكلة نفسية هو الذي جعلته ينطق حرف الراء بما هو مخالف للنطق الصحيح ما دام أن الطفل يتمتع بذكاء طبيعي وما دام نطقه للحروف عامة جيد فهذه العلة المتعلقة بحرف الراء تعتبر علة محصورة ويعرف تماماً أن بعض الأشخاص لديهم مثل هذه الصعوبات وهذه الصعوبات في الغالب ترجع إلى الوضع التشريحي للسان، هنالك ربما يكون نوع من الربط البسيط في اللسان قد يؤدي إلى ذلك، ولذا أخي الكريم نصيحتي لك هي أن تعرض الطفل على أحد الأخصائيين إذا توفر أخصائي التخاطب أو النطق سوف يكون هو الشخص الأفضل والأسلم لفحص الطفل وكذلك للتوجيه فيما يخص بكيفية إرشاده وتمرينه على نطق الحرف بالصورة الصحيحة كما أن أخصائي الأطفال أو جراحة الأطفال أو حتى أخصائي الأسنان ربما يفيد في فحص الطفل والتأكد إذا كان يوجد أي نوع من علة في اللسان أو ربط اللسان وهذا بالطبع في بعض الحالات يمكن أن يصحح عن طريق الجراحة وهي جراحة بسيطة جداً فيا أخي أرجو أن تقوم بعرض الطفل على هذه التخصصات أو أحدها لأن ذلك ضروري وإذا اتضح أنه لا توجد أي علة تشريحية أو تكوينية بالنسبة للسان أو بقية أجزاء الفم التي من خلالها يتم النطق في هذه الحالة نعتمد على التمرين.

أرجو أن تتخير بعض الكلمات التي تبدأ بحرف الراء ثم بعد ذلك اجعل الطفل وهو في وضع اطمئناني يبدأ في نطق الحرف ويقلدك وعلم الطفل أيضاً أن يملأ صدره بالهواء قد لا يستوعب ذلك ولكن يعرف تماماً أن التنفس الصحيح يساعد في النطق الصحيح اجعل الطفل يكرر هذا الحرف عدة مرات ثم بعد ذلك تخير كلمات فيها حرف الراء في وسط الكلمة واجعله يكررها ثم بعد ذلك تخير كلمات فيها حرف الراء في آخرها واجعله يكررها، هذه الطريقة من الطرق المجدية جداً وهي تساعد كثيراً في إزالة مثل هذه العلة.

أخي من الضروري جداً ألا يُنتقد الطفل، ومن الضروري جداً ألا يخوف الطفل، ومن الضروري جداً أن يحفز الطفل، ولابد أن تبدي له العاطفة والود هذا يشجع الطفل ويساعده إن شاء الله على التخلص من هذا الأمر، وفي نفس الوقت لن تتضخم المشكلة أو تتجسم المشكلة في داخل كيان الطفل ومشاعره لأن ذلك ضروري جداً، أخي بالطبع يمكنك أيضاً الاستفادة من أحد معلمي اللغة العربية أو من أحد المشايخ قطعاً سوف يفيد كثيراً في تعليمه مخارج الحروف بصفة عامة مع التركيز على حرف الراء، أخي بالتأكيد مثل هذه العلل تتطلب الصبر وهذا ضروري جداً ومواصلة التمارين واجعل الطفل أيضاً يقرأ بصوت عالي، بالطبع هو لا زال صغيراً ولكن ما يستوعبه من قراءة أو من سور القرآن هذا أيضاً إن شاء الله يعطيه القدرة على النطق الصحيح وعلى الفصاحة وسوف يؤدي إلى تلاشي ونهاية هذه العلة البسيطة.

أسأل الله له العافية وأن يحل هذه العقدة التي في لسانه وأن يحفظه وأن يجعله من الناجحين والصالحين وأن يجعله قرة عين لكما.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,274359,2007-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلي لا يستطيع أن يكون جملة واحدة!,"عندي طفل عمره ثلاث سنوات، ينطق بعض الكلمات عندما نطلب منه، لكنه لا يستطيع أن يكون جملة واحدة، وهو كثير الحركة أحياناً بدون هدف، ويحب اللعب بالماء، يلعب مع أخواته برغبة شديدة، أحياناً أحس أن عنده خمولاً، حيث يمسك قطعة من قماش المخمل في يده اليمنى ويمص أصبع اليد اليسرى، وكان هذا السلوك عندما كان عمره أربعة أشهر. أنا قلقة جداً على الولد، أناديه باسمه لا يرد أحياناً.

أما بالنسبة لنومه فهو طبيعي، وأكله طبيعي، ولعبه مع أخواته طبيعي، مع ضحك شديد، بكاؤه قليل، يبكي عندما يتوجع أو يمرض، عرضته على طبيب مختص في النطق والسمع فلم يفدني، حكى أعراضه على طبيب أعصاب وبعد الفحص حكى أنه يحتاج مساعدة، حيث كتب له دواء Nootropil وصار لي أكثر من ثلاثة أسابيع أعطيه منه لكن لم يعط نتيجة.

أرجوكم أفيدوني وخاصة أن كلام الناس هو الذي خوفني، أخذته عند طبيب نفساني أيضاً وقال أن عنده خوفا، ويعالج بالقرآن، وقرأنا عليه لمدة أسبوع وصار عنده تحسن بسيط، لكني قلقة جداً على الولد.

مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتفاوت الأطفال في درجة نموهم وتطورهم، والمقدرات الأساسية التي تراقب في الطفولة الأولى هي: الحركة، المقدرة على الكلام، التفاعل الاجتماعي والوجداني. وتعتبر درجة الذكاء أيضاً من المقاسات الهامة.

هذا الابن حفظه الله ما دام ينطق ببعض الكلمات فهذا مطمئن لدرجة كبيرة، واللغة قد يتأخر تكونها حتى سن الرابعة أو الخامسة خاصة لدى الذكور، والذي أنصح به هو عرض الطفل على طبيب نفسي مختص في الطب النفسي للأطفال أو على طبيب مختص في طب الأعصاب لدى الأطفال؛ وذلك من أجل تحديد مستوى الذكاء لديه، وربما تكون هنالك فحوصات ضرورية مثل نشاط الغدة الدرقية وبعض المركبات الكميائية الأخرى.

أرجو أن لا تنزعجي لهذا الأمر، فهو للتأكد والعناية الطبية الصحيحة، وإذا لم تتيسر هذه الفحوصات فيجب أن لا يكون هذا شاغلا لك، وسيكون المطلوب هو إتاحة الفرصة للطفل للاندماج والتفاعل مع الأطفال الآخرين، فالطفل يتعلم من الأطفال أكثر من تعلمه من الكبار، كما سيكون من المفيد أن يستفاد من اللعبة كوسيلة تعليمية؛ وذلك من أجل تطوير مقدراته المعرفية.

وبالنسبة للخوف في هذا العمر فهو أمر طبيعي، ولكن بالتأكيد العمل على طمأنة الطفل باللعب معه سيكون أمراً مفيداً.

عقار Nootropil يعطى في حالات محدودية الذكاء لدى الأطفال، ولكن الدراسات والتجارب العملية تدل أنه لا يفيد كثيراً، علماً بأنه من الأدوية السليمة جداً ويستعمل أيضاً لتحسين الذاكرة لدى كبار السن.

أسأل الله تعالى أن يحفظ هذا الابن، وأن يجعله من النجباء.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,272372,2007-09-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
الأمراض والظواهر النفسية عند الأطفال وأثرها في تأخر الكلام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي ابن بعمر 4 سنوات ونصف، تأخر نطقه فهو لا يتكلم إلا بعض الكلمات، مثل بابا وماما وبي بي وكلمات قليلة أخرى، وهو كثير الحركة، ويضرب أخاه الصغير، ويضرب الأطفال بشكل عام، قيل لي أن عنده المشكلات التالية: اضطرابات التواصل، وتدني المستوى المعرفي، وفرط الحركة، وتشتت الانتباه، فهل هذا صحيح؟ وما رأيكم؟ وما هي نصائحكم وإرشاداتكم؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع ح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان مصدر الأوصاف والتشخيصات السابقة مصدراً علمياً متخصصاً وموثوقاً به فلابد أن يتم الأخذ بما جاء به هذا المصدر.

تأخر النطق وتطور اللغة ربما يكون أمراً طبيعياً في قلة من الأطفال خاصة الذكور، وبما أن الطفل يستطيع النطق ببعض الكلمات فلا نستطيع أن نقول أنه يعاني من اضطراب التواصل، والذي هو سمة من سمات علة أو متلازمة التوحد، وزيادة الحركة تظهر في شكل اندفاعية وفرط في الحركة، وربما الاعتداء على الأطفال الآخرين، واضطراب زيادة الحركة له عدة أنواع وأقسام، وبصفة عامة إذا كان الطفل يستطيع أن يجلس ولو لدقائق بسيطة أمام التلفاز مثلاً فهذا النوع من فرط الحركة سوف يختفي وتعالج هذه الحالات بترغيب الطفل وتحفيزه وتشجيعه، واستعمال اللعبة كوسيلة للتعلم والتسلية لدى الطفل.

بالنسبة للمستوى المعرفي فيحدد بواسطة اختبارات الذكاء والتي يقوم بها الأخصائي النفسي، وعليه فإذا كان قد تم عرض الطفل على الأخصائي النفسي فأرجو المتابعة معه، وذلك من أجل مواصلة الإرشاد النفسي، وتأهيل الطفل بالوسائل العلاجية السلوكية النفسية، أما إذا لم يتم عرض الطفل على الأخصائي النفسي فأرجو أن يتم ذلك لتحقيق الهدف المشار إليه.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,272096,2007-08-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
شاب بعمر أربع عشرة سنة ولا ينطق منذ الولادة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي شاب بعمر 14 سنة لا ينطق منذ الولادة، لكنه دائماً يقول لي بالإشارة وبالتجربة بأنه يسمع.

أفيدوني كيف أجعله يتكلم؟ هل هناك أجهزة خاصة للسمع تساعده على الكلام؟ ارحموني وساعدوني لأن في بلدنا العراق كل شيء متخلف، أنقذوا هذا الصبي.

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض من لا يحسن السمع يستعوض عنها بقراءة حركة الشفاه، وهذا الشاب كان من المفترض عمل بعض الفحوصات السمعية عند سن 3 سنوات عند تبين وجود إعاقة سمعية حتى يتم تدارك الأمر في سن مبكرة وهي السن التي يتعارف فيها الطفل على البيئة المحيطة به عن طريق حواسه المختلفة، ومن أهمها السمع، ولذا بدأ بها ربنا تبارك وتعالى في محكم آياته: (إِنَّ السَّمْعَ وَالْبَصَرَ وَالْفُؤَادَ كُلُّ أُوْلَئِكَ كَانَ عَنْهُ مَسْئُولًا ) [الإسراء:36].

على كل الأحوال يجب عمل رسم سمع بالكومبيوتر وقياس ضغط طبلة الأذن، وكذلك عمل أشعة مقطعية على الأذن لتبين وجود القوقعة وعظميات السمع الثلاثة من عدمه وبعرض هذه الفحوصات على اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة واختصاصي السمعيات يمكننا الاتفاق على ما يمكننا عمله تجاه هذا الشاب حتى يستطيع التواصل مع من حوله.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,271724,2007-08-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
المعدل الطبيعي للكلام لدى الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابني يبلغ من العمر سنة ونصف، وأشعر بأن حصيلة كلماته قليلةٌ جداً فهو لا يُفسِّر إلا خمسة أو ستة كلمات، وباقي كلامه غير مفهوم إطلاقاً. فما المعدل الطبيعي للكلام؟ وكيف أستطيع أن أعالج هذا؟ وكيف أُنمي مهاراته وذكاءه في هذا السن؟

وجزاكم الله خيراً، وجعل ما تقومون به في موازين حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محيي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعدل تعلُّم الكلام لدى الطفل تؤثر فيه عوامل كثيرة؛ فمنها اختلاط الطفل بالأطفال الآخرين، وطبيعة حياة الأسرة، بالإضافة إلى العوامل المحفِّزة الأخرى، وطبيعة شخصية الطفل.

وكذلك قد تؤثر بعض المشاكل الصحية في قدرة الطفل على اكتساب المهارة مثل مشاكل التهابات الأذن، كما أن الطفل في سن السنة والنصف لا يستطيع أن يركب الجمل ولكنه يستخدم كلماتٍ متعلقةٍ بالبيئة المحيطة به مثل ماما وبابا ودادا وأسماء إخوته والأشياء المحيطة به.

ويمكن تحفيز التعلم عند الأطفال باستخدام الصور والتحدث معه لفتراتٍ كبيرة، وتبدأ المهارة بالظهور بصورة أكبر مع مرور الوقت وقدرة الطفل على المحاكاة، ولذا فتمضية أوقاتٍ أكبر مع الطفل تعتبر من المحفزات المهمة في تطوره، كما أن اختلاطه مع أطفالٍ آخرين يحفز هذه المهارة، وإذا ما كان الطفل يعاني من بعض المشاكل الصحية كتكرر التهابات الأذن فقد يحتاج الأمر في هذه الحالة إلى تقييم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,268245,2007-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
علاقة عدم انتظام كهرباء المخ بتأخر الطفل في المشي والكلام,"بنت أخي عمرها سنتان ومنذ ولادتها كان عندها عدم انتظام في ذبذبات كهرباء المخ، وكانت تأتيها تشنجات.

لكن ـ الحمد لله ـ هي تعالجت ولم تعد تأتيها التشنجات، ولكنها حالياً هي أصغر من سنها ( تكبر بنمو بطيء ) يعني إلى الآن لا تمشي ولا تتكلم وتركيزها ضعيف.

فهل هي عندما تكبر ستكون غير طبيعية؟
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الذبذبات الكهربائية تسمى (الصرع) التي ربما يتحرج البعض منها، ولكنها ليست مخيفة للدرجة التي يتصورها الناس، والصرع لدى الأطفال في هذا العمر لا بد أن تكون له مسببات، وهذه المسببات في الغالب تتعلق بخلايا الدماغ، وإذا كان هذا الصرع مصحوبا بأي علل أو ناتج عن علل أساسية في خلايا الدماغ، فربما يؤثر هذا أيضاً على مستوى المقدرات المعرفية وتركيز وذكاء الطفل..، وهذا الأمر يتفاوت من طفل لآخر، فهنالك أطفال لديهم تشنجات وذبذبات كهربائية (صرع) ويكون مستوى الذكاء لديهم عاديا، وهنالك أطفال ربما يكون لديهم ضعف في التركيز وسببه أن العلة الدماغية هي التي أدت إلى هذا التذبذب الكهربائي المضطرب وكذلك أدت إلى عدم التركيز، وربما يؤدي هذا أيضاً إلى ضعف النمو الجسدي وتأخر التطور الحركي والذهني لدى الطفل.

هذا بالطبع ليس من الضروري أن ينطبق على ابنة أخيك، ولكن هذه هي الاحتمالات، أي أن هنالك مسببات وعللا موجودة، وهذه العلل غالباً قد تكون بسيطة مثل انقطاع الأكسجين عن الدماغ في وقت الولادة لفترة ما، والدماغ لا يتحمل أبداً انقطاع الأكسجين في أثناء الولادة لأكثر من دقيقتين أو ثلاثة، وهذا ربما يتأتى عنه هذه الصورة الإكلينيكية التي ذكرت في رسالتك.

بالتأكيد لا بد أن تكون هذه الطفلة تحت رعاية طبية، وهذا هو الشيء الأفضل، وأتمنى أن تكون تحت رعاية الطبيب المختص في أمراض الأعصاب وليست الأمراض العصبية النفسية؛ لأن الطبيب في وضع يجعله يراقب حالة هذه الطفلة بصورة أكبر، كما أنه يمكن أن يتم لها اختبار الذكاء، فهنالك اختبارات الذكاء يمكن إجراؤها حتى في هذا العمر.

أسأل الله أن تختفي هذه الأعراض وهذه العلل منها تماماً بتقدم السن، وأسأله أن يجعلها طبيعية، وحقيقة هنالك الكثير من الأطفال الذين لديهم بعض البطء والتأخر ولكن بعد ذلك تتحسن أحوالهم بدرجة كبيرة، وهنالك بالطبع أقلية أخرى لا تتحسن أحوالهم، ولكن عموماً الذي أوصي به هو أن تكون الطفلة تحت الرعاية الطبية ومتى ما بدأت هذه الرعاية في وقت مبكر بالطبع تتأتى عنه نتائج إيجابية كثيرة.. فبعض الأطفال فقط يحتاجون لعلاج طبيعي كالتدليك وخلافه.. وهنالك عدة علاجات تأهيلية أخرى تحسن من حركة الطفل ومن مقدرته على النطق وحتى على التركيز.. إذن الرعاية الطبية هي المحك الضروري جدّاً.

أسأل الله لها الشفاء والعافية، ولكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,268261,2007-04-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
صعوبة نطق بعض الكلمات عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كلي امتنان وثناء وشكر لك وللقائمين معك في هذا الموقع المبارك, ونسأل الله العلي القدير أن يجعله شفيعاً لأصحابه والقائمين عليه يوم القيامة، وجزاكم الله خير الجزاء.

سؤالي يا أخي الفاضل/ ولدي عمره 5 سنوات، ويعاني من نطق في بعض الكلمات مع تحرك يده, والحقيقة أنني ذهبت به إلى أخصائي نطق ومخاطبة ولم نستفد شيئاً، علماً يا دكتور أنها لم تكن فيه هذه المشكلة من قبل إلا ما يقارب سنة عندما بدأت أخته بالكلام، والحقيقة يا دكتور يحدث مضاربات بينهم ومشاكل لا قبل لها !!! كما يحدث بين الأطفال, لأن الولد يريد أن يكون الكل في الكل (الزعيم ) والآن أدخلته في (حلقات القرآن) بعد العصر وكأنه يتحسن قليلاً.

وكما تعرف نحن في مدينة والاختلاط قليل كما تعرف، لا أريد أن أطيل عليك (نصائحك لي ولوالدته) وجعلها الله في ميزان حسناتكم، ولا يحرمكم الأجر إن شاء الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نبادلك صالح الدعوات ونسأله تعالى أن يتقبل من الجميع وأن يهدينا إلى سبل الطاعة والسلام.

صعوبات النطق عند الأطفال ربما تكون ذات منشأ عضوي أو يكون السبب فيها نفسي تطوري؛ حيث أن هنالك مراحل تطور لتكوين اللغة للتواصل مع الآخرين، وهذه تختلف بالطبع من طفل لآخر.

هذه الحركة في اليد لطفلك – لا أريد بالطبع أن أزعجك – يجب أن نتأكد أنها ليست ذات منشأ عضوي؛ بمعنى أنه لا يكون هنالك أمر قد تسبب فيها، وبالطبع يتم التأكد عن ذلك بأن يعرض الطفل على أخصائي الطب الباطني والأعصاب لدى الأطفال، وربما يحتاج إلى جانب التشخيص أن يكون إجراء بعض الفحوصات مثل صورة مقطعية للدماغ.

بالطبع عملية التضارب والتنافس بين الأطفال هو أمر موجود في كل البيوت تقريباً ولا نستطيع أن نقول إنه سلبي أو سيء في جميع الحالات، بل على العكس ربما يكون التفاعل المطلوب بين الأطفال أمراً جيداً في كثير من الحالات لأنه يطور من مقدرات ومهارات الطفل، كما أن الغيرة بين الأطفال شيء معهود، وأنت ذكرت أنه يريد أن يكون هو سيد الموقف دائماً.

أرجو ألا يكون قد تأثر من معاملة الطفل معاملة خاصة بسبب ما مثل وجوده وسط الإناث أو الطفل الأول أو الوحيد أو الأخير... وهكذا، فربما يعامل بطريقة خاصة من جانب الوالدين، وتكون هذه المعاملة شعورية وغير شعورية في بعض الأحيان، وكل ما يكتسبه الطفل من معاملة خاصة يجعله يطالب بالمزيد، أو إذا أراد الوالدان تغيير المنهج التربوي تجاهه؛ بمعنى أن يعامل معاملة متوازنة كتنبيهه للخطأ ومكافئته على الصواب هنا ربما يبدأ الطفل في الاحتجاج، ومن أساليب الاحتجاج لدى الأطفال التعانف، وفي بعض الحالات يحدث مما يعرف بالانتكاسة أي الرجوع إلى مرحلة ابتدائية في التطور الجسدي والوجداني، ويظهر هذا في بعض الحالات في شكل تلعثم في الكلام أو رفض للطعام أو التبول اللا إرادي بعد ما كان يتحكم في مخارجه بصورة كاملة.

وعموماً أنت قد بدأت في خطوات العلاج وذلك بأن أخذته إلى حلقات القرآن وبالطبع هنا يستطيع أن يتمازج مع الأطفال، والطفل لا يتعلم كل شيء من الكبار إنما معظم وسائل ووسائط التعليم تأتي من خلال التمازج مع الأطفال، فأنا أعتقد أن هذا الأمر أمر جيد، كما أن قراءة القرآن وتعلم مخارج الحروف هي من أفضل وسائل تحسين النطق، وبالتأكيد بالتمازج والتفاعل مع الأطفال – على أي مستوى – فسوف يساعده كثيراً، فأرجو أن تتاح له هذه الفرصة مهما كانت هنالك صعوبات في التواصل الاجتماعي.

لا شك أن تطبيق منهج التشجيع سيكون أمراً جيدّاً بالنسبة للطفل فمثلاً أرجو أن تستعمل معه طريقة النجوم، وهي التي تقوم على مبدأ المكافئة حين يقوم بعمل جيد تعطى له نجمتين أو ثلاثة وتعلق على باب غرفته مثلاً أو داخل غرفته، وحين يرتكب خطأ معيناً تسحب منه نجمة أو نجمتان، ولابد أن يعرف أنه سوف يكافأ في نهاية الأسبوع حسب عدد النجوم... هذا البرنامج السلوكي إذا طبق بطريقة جيدة نتائجه – بحمد الله – فعّالة جدّاً فيما يخص التطور التربوي والسلوكي لدى الأطفال.

لا شك أن التخاطب والتحادث معه ببطء سوف يساعده أيضاً في تحسين مستوى النطق لديه، وأعتقد أن هذا الأمر مؤقت ومرحلي ونحن نعرف تماماً أن مستوى تطور اللغة لدى الذكور أقل كثيراً من تطورها لدى الإناث، ولكن بمرور الزمن سوف تتحسن حالته، فقط أرجو التأكد من حركة اليد بالرغم أني أرى أنه لا بأس عليه ولا يوجد مرض عضوي ولكن التأكد يعتبر ضرورة.

ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,268096,2007-04-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر الطفل المنغولي في المشي والكلام,يعاني ابني البالغ 3 سنوات من التأخر في المشي والكلام، رغم أنه في كامل الاستجابة والإدراك، والأطباء رأيهم أنه طفل منغولي، فهل من حل لهذا الأمر بعون الله عز وجل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد بسيوني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الأخ الكريم! بالتأكيد إذا كان تشخيص الطفل أنه يعاني مما يعرف من متلازمة داون، أو ما يعرف بالطفل المنغولي لا بد أن نكون أمينين وصريحين معك أن هذه علة أساسية، والطفل بالتأكيد سيكون متأخراً في مراحل النمو خاصةً الإدراك.

أما بالنسبة للتطور والنمو الجسدي فيحدث فيه نوع من التأخر، ولكنه ليس بنفس مستوى الاستجابة والإدراك، أي أن العمر الميلادي لا يتطابق مع العمر العقلي بالنسبة لهؤلاء الأطفال.

أنت ذكرت في رسالتك أن الطفل في كامل الاستجابة والإدراك، وهذا بالطبع يجعلنا نشك في أنه يعاني من متلازمة داون، ولكن تشخيص هذه الحالة (أي: الطفل المنغولي) ليس بالصعب أبداً، كل طبيب مقتدر يستطيع أن يشخص هذه الحالة.

عموماً، أسأل الله له الحفظ والشفاء، وأن يجعله قرة عين لكم، والذي أرجوه إذا كان التشخيص مؤكداً هو أن يلتحق هذا الطفل في سنٍ مبكرة بأي نوعٍ من المدارس أو الدور التي تهتم بذوي الاحتياجات الخاصة.

هنالك جمعيات تهتم بأمر الطفل المنغولي من ناحية التدريب والتأهيل والتطور والفحوصات الطبية والمتابعة ومساندة الوالدين، وأنا على ثقة تامة أن نوع هذه الخدمة متوفر في مصر، فيا أخي الذي أنصح به أولاً أن تتأكد من التشخيص، وكما ذكرت لك هذا ليس بالصعب، فأي طبيب أطفال أو طبيب أطفال متخصص في علم الجينات يستطيع أن يفيدك كثيراً في هذا السياق.

بعد ذلك تبدأ المرحلة الثانية، وهي مرحلة أن تهيئ للطفل الظروف التأهيلية المعقولة، وأسأل الله لكم الأجر، وبالتأكيد فإن الصبر على مثل هذه الأمور يعود بنفع كثير على الإنسان، إن شاء الله.

أسأل الله أن يجعله مصدر خير وفأل وبركة.",د. محمد عبد العليم,265346,2007-02-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما سبب تأخر الطفل في المشي والكلام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي طفلة عمرها الآن ثلاثة سنوات وستة أشهر، وهي لا تستطيع التحدث سوى بكلمات مفردة وقليلة مثل (ماما - بابا) وتعرف الأشياء جيداً، وما زالت تحبو على أربع، ولا تستطيع الوقوف بمفردها مع سلامة قدميها.

أفيدونا وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من تقييم الطفلة عند طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي، فهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تأخر الكلام أو الحركة، وقد يكون السبب ضعفاً في العضلات أو أمراً متعلقاً بالجهاز العصبي المركزي؛ لذا لا بد أولاً من تقييم الطفلة بصورة جيدة، وبعد ذلك بعد أن يعرف السبب يمكن مساعدة الطفلة بحسب التشخيص، وهناك عدة طرق لمساعدة الأطفال الذين يعانون من هذه الأعراض، مثل العلاج الطبيعي، والعلاج الوظائفي، والعلاج التربوي، وعلاج النطق، وسيساعد الطبيب في تحديد نوعية العلاج الأمثل للطفلة بحسب تقييمها.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,264145,2007-01-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما علاج تأخر الكلام عند الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي طفل يبلغ من العمر 3 سنوات و 8 شهور، يعاني من تأخر في الكلام (فقط يستطيع قول ماما وبابا) ويجد صعوبة شديدة في نطق بعض الكلمات، علماً بأن سمعه سليم 100%، ولا يعاني من مشاكل توحد، أو تخلف عقلي، ولا يشتكي من أي مشاكل عضوية.

عرضته على أخصائية سمع ونطق، فنصحتني بإدخاله للروضة حتى يختلط مع الأطفال، وأعطتني برنامجاً أقوم به لتنشيط الحصيلة اللغوية لديه، كتعليمه أسماء الأشياء المحيطة به، والألوان، والأحجام، والأرقام، مع الإكثار من قراءة القصص له.

فهل ما نصحتني به الطبيبة له جدوى في تحسن حالته وبماذا تنصحونني؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الكلام بالنسبة للأطفال من العوامل التي ربما تلعب في تحديده مستوى الاستشعار الذي يتلقاه الطفل من محيطه، وكمية التفاعل الذي يتفاعله مع الأطفال الآخرين.

الأولاد بالطبع أكثر تأخراً في الكلام من البنات، ويعرف تماماً أن الطفل الأول ربما يتأخر قليلاً في الكلام؛ لأنه لم يجد من يخاطبه ممن هم في عمره، ما نصحت به الطبيبة المختصة في النطق هو عين الحقيقة، وأنا أود أن أثمن وأؤكد على ما قالته، ومن الضروري جدّاً أن يختلط الطفل بالأطفال في الروضة؛ لأن الطفل يستطيع أن يتعلم من أقرانه أكثر من الآخرين، خاصة اللغة الحركية، وكذلك اللغة الكلامية.

إذن هذا يعتبر محكا ومحورا أساسيا من محاور الانطلاقة في تطوير اللغة، وقد أصابت الطبيبة حين ذكرت لك الوسائل التي تؤدي إلى تنشيط وزيادة حصيلة اللغة لديه، وهي تعليمه أسماء الأشياء التي حوله، خاصة الأشياء التي يستطيع أن يتفاعل معها، كأنواع اللعب المختلفة والألوان، وهكذا.

إذن التعلم التدريجي وتنشيط الحصيلة اللغوية للطفل بجعله يتفاعل بصفة مستمرة مع محيطه، وبالتأكيد وجوده في الروضة للتواصل مع أقرانه هي من وسائل العلاج الناجعة جدّاً لهذه الحالة.

على العموم هذا العمر ليس مزعجاً إذا لم تتكون اللغة بصورة سليمة، نحن دائماً ننزعج بعد أن يبلغ الطفل الخمس سنوات، كما أنه من فضل الله تعالى أن سمعه سليم، ولا توجد لديه أي إشارات تدل على أنه مصاب بالتوحُّد، ويكفي تماماً أنه ما دام أصبح يقول (باب وماما)، هذا في حد ذاته يجعلنا أن نكون مطمئنين أنه لا يوجد أي إشارة تدل على وجود علة التوحد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,262206,2006-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلة عمرها خمس سنوات لا تستطيع المشي ولا الكلام,"رزقني الله بطفلة، وتبلغ من العمر 5 سنوات، مريضة بمرض لم يشخص، لا تتكلم ولا تمشي، آية في الجمال وتفهم ما يدور حولها بشكل بسيط، أعاني من خوف وقلق ورفض للحياة بكل أشكالها، وأحمل نفسي الذنب، وأعتزل كل أشكال الحياة.

باختصار: أسجن نفسي في البيت، أقوم بواجباتي الأسرية ولكني لا أتواصل مع أحد ولا أرى الناس ولا أقوم بأي شيء لنفسي، أبكي ليل نهار، حزينة جداً ويائسة، منظر ابنتي يقتلني يومياً وهي تحاول الكلام أو المشي ولا تستطيع، علماً أنها تمشي لو مسكت بيدها وتحاول الكلام بشدة ولكن لا فائدة، أرجوكم ساعدوني أنا أنهار وأموت تدريجياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم قصي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع هذا ابتلاء من الله عز وجل، وعلينا أن نتحمل هذا الابتلاء بالصبر والصلاة والدعاء، فالشافي هو الله، أما ما نملكه من علم فهو مجرد أدوات وأسباب يسببها الله سبحانه وتعالى.

بالنسبة لابنتك، فيعتمد التقدم في حالتها على تشخيصها، وبالطبع أنت لم تذكري لنا الكثير من التفاصيل، والذي استطعت أن أستنتجه أنها تعاني من مرض وراثي من الأمراض النادرة الحدوث، والمرتبطة دائماً بتأخر قدرات الطفل العقلية والحركية، ونحن نريد معرفة تفاصيل أكثر عن الطفلة، كي نحاول أن نساعد في التشخيص لحالتها.

لكن ما نطلبه منك أن تستعيني بالله، وتتوجهي إليه بالدعاء، أن يجعل هذه الطفلة سبباً لدخولك الجنة إن شاء الله، ورعايتك لها بهذه النية ستجعلك تتحملين وتصبرين، ويجزيك الله عنها خيراً بإذن الله.

وبالله التوفيق.

أخي الكريم! هناك استشارات تتعلق بهذا الأمر، بإمكانك الاطلاع عليها وهي على الأرقام التالية: (241760 - 1439 - 243888 - 249544 - 54976 - 17483 - 54976).",د. حاتم حمدي الكاتب,259195,2006-09-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
متى يبدأ الطفل في الحبو والمشي والتحدث؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

متى يبدأ المولود في الزحف؟ ومن ثم الوقوف والمشي في الحالة الطبيعية؟ والكلام كذلك؟

أفيدوني أثابكم الله ولكم منا تحية حب وتقدير.

والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات المشي.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي.

بالنسبة للكلام فله مراحل عديدة، فهو يبدأ عند ستة أشهر بأصوات أحادية المقطع مثل (با) أو (ما) بعد ذلك عند تسعة أشهر يتحول إلى الأصوات ثنائية المقطع مثل (بابا) أو (ماما) أما بحلول عمر السنة فيستطيع الطفل أن يقول كلمتين غير بابا وماما، وتستمر الزيادة في الكلمات تدريجياً، وبالطبع توجد فروق بين الأطفال بعضهم البعض، ولا يثير القلق أن يتأخر الطفل قليلاً في الكلام.

رؤية الطفل وهو يزداد في قدراته شيئاً فشيئاً يذكرنا كم نحن كنا في ضعف، وكم كنا نعتمد على الآخرين ولا نستطيع شيئاً، وكم هي نعمة الله علينا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,256158,2006-08-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ابنتي تعاني صعوبة في الكلام وثقل في اللسان، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي بنت هي الأولى، تعاني صعوبة في الكلام، وصعوبة في البلع أحياناً، وقد أجريت لها جراحة تركيب أنابيب في الأذن وسقطت هذه الأنابيب الآن، وتناولت علاج البيراسيتام لتنشيط المخ لفترة سنتين ونصف، وقرر الطبيب وقفه، وبعدها ازدادت مشكلة الكلام سوءاً، حيث أصبح الكلام صعباً، وازداد ثقل لسانها، أفيدوني ماذا أفعل؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقدرة على الكلام تستلزم تكامل ثلاثة وظائف:

الأولى: القدرة السمعية، فيجب أن يكون الطفل يسمع جيداً حتى يستقبل الكلمات.

والثانية: هي قدرات المخ على الاستيعاب والربط بين ما يسمع من أصوات ومعناها.

والثالثة: هي القدرة على النطق، وهي تشمل قدرات اللسان الحركية والشفاه على الحركة لإخراج الكلام.

وبالرغم من أن المعلومات المذكورة في السؤال قليلة وتحتاج إلى الكثير من التوضيحات، إلا أنني يمكن أن أستنتج من خلال وجود مشاكل بالأذن، وتناول عقار البيراسيتام، ووجود صعوبة في البلع، أن المشكلة مركبة، وتتعلق بوجود قصور في الثلاث وظائف المذكورة سابقاً.

في مثل هذه الحالات فإن العلاج يحتاج إلى الكثير من الوقت، ويحتاج إلى الصبر، وتعتمد النتيجة على عمق المشكلة، والنصيحة للأم بأن تهدأ وتصبر وتتعامل مع قضاء الله بصبر، حتى يجازيها عن ابنتها خيراً.

والمطلوب لتحسن حالة الطفلة، هو إصلاح مشكلة الأذن، وعمل جلسات تخاطب للطفلة، وهو أمر يحتاج إلى وقت، ويعتمد في استجابته على حالة الطفل، والعقاقير الطبية والأدوية ليس لها دور كبير في مثل هذه الحالات.

نتمنى لابنتك الشفاء إن شاء الله، ونتمنى أن تزودينا بمزيد من التفاصيل عن حالة ابنتك والتاريخ المرضي لها، فهل حركتها سليمة؟ أي هل هي تمشي وتتحرك بشكل طبيعي؟ وهل قدراتها السمعية موجودة أم لا؟ وهل عانت عند ولادتها من مشاكل استلزمت دخولها وحدة الأطفال حديثي الولادة؟ وهل كانت هناك تشنجات عصبية؟ وما مدى صعوبة البلع التي تعاني منها؟

ولك منا كل التحية وأمنيات الصحة والشفاء لابنتك بإذن الله.",د. حاتم حمدي الكاتب,255396,2006-08-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر النطق والمشي عند طفلة صغيرة,"أنا سيدة مسلمة عربية ومتزوجة ولي بنتان، البنت الأولى ولدت في عام 2000م، وكانت الولادة طبيعية ـ الحمد لله ـ، أما البنت الثانية فكانت عام 2002م، وكانت الولادة طبيعية، وتميزت هذه الطفلة منذ ولادتها بأنها جميلة جداً، ووزنها ثقيل من أول يوم من الولادة، جاء بعض الجيران للتهنئة بالمولودة، وكانوا يقولون بأنها حلوة وصحيحة وبيضاء، تختلف عن أختها، (لأنها سمراء ونحيفة)، وبعد مرور بعض الأشهر كانت تتأخر في الحركة والمشي (مشت في عمر سنة وتسعة أشهر) ولكن عندما تريد المشي تمشي على أطراف أصابعها، وقمنا بفحصها عند الطبيب، فظهر في الكشافة بأنه يوجد خلل بسيط في مقدمة الرأس، واستخدمنا لها علاجاً طبيعياً، واستمر العلاج شهرين، وأوقفناه.

الآن هي عمرها ثلاث سنوات وثمانية أشهر لا تتكلم، لكنها تفهم الأمور البسيطة ويخرج من فمها لعاب.

أرجو من الله أن يشفي ابنتي ويجعلها تتكلم مثل الأطفال الذين بسنها، وأن يشفي جميع مرضانا. أريد منكم النصح لهذه الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر النطق والمشي قد لا يدل على أمر محدد، أو قد يكون دلالة على وجود مشكلة في تطور الطفلة، ولابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية، وذلك بتصوير الدماغ وتخطيط كهرباء الدماغ وإجراء بعض الفحوصات الأولية للدم للتأكد.

وقد يحتاج الأمر إلى تدخل أخصائي النطق، ويمكنه تقييم تأخر النطق والوسائل المناسبة لتطوير النطق عند الطفلة، كما لابد أن يتم هذا الأمر بالتنسيق مع طبيب متخصص في مجال الأعصاب للأطفال، مع المواصلة في العلاج الطبيعي إذا ما كانت الطفلة تعاني من مشاكل حركية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,254595,2006-07-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلتي مصابة بتأخر في النمو,"لدي طفلة عمرها ثلاث سنوات وخمسة أشهر، عندما كانت في الشهر الثاني من العمر كانت نائمة وإذا بها تستفرغ كل ما في أمعائها إلى أن أصبحت زرقاء اللون فأخذتها إلى مستشفى خاص، ووضعوا لها أوكسجين لمدة ساعتين وبعدها استيقظت دون أن تشكو من شيء، ولكن لاحظت عليها بعد سنة ونصف بأنها لا تمشي ولا تتكلم بأبسط الكلام، فأخذتها إلى طبيب وأجريت لها صورة طبقي محوري، وكانت النتيجة سليمة ولا تشكو من شيء سوى أن لديها بطْئاً في النمو (كل سنتين بسنة).

لدي طفلتان صغيرتان غيرها حالياً، أصبحت تغار من أختيها الصغيرتين، تريد أن تمشي وتتكلم لكنها تخاف من الوقوف أو المشي وحدها، وتقف على أي شيء يكون أمامها، وكأنها ابنة سنة ونصف.

انصحوني ماذا أفعل؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رينا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يبدو أن الأمر متعلق بالحادثة التي حدثت في صغرها، إلا أنه لابد من أن تقييم الطفلة من قبل طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي عند الأطفال، لمعرفة أسباب التأخر، هل هو بسبب الجهاز العصبي المركزي، أو بسبب العضلات وغيرها من الأسباب.

كما قد تحتاج الطفلة إلى جلسات علاج تأهيلي، مثل العلاج الوظائفي والنطق وعلاج طبيعي لدى أشخاص خبيرين بهذه المجالات، حتى تعوض فترة التأخر بصورة علمية محددة، مع الوصول إلى التشخيص المناسب والمسبب لهذا الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,254225,2006-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أعاني من عدم النطق الصحيح لحرف الراء، فما العمل؟,أعاني من عدم النطق الصحيح لحرف الراء، مما شكل لي عائقاً في التعبير عن أفكاري للآخرين، علماً أن مهنتي تتطلب مني التحدث كثيراً أمام الطلبة، لقد سببت لي هذه المشكلة حزناً شديداً، فهل من علاج لها؟ أرجو إفادتي بطرق علاجها، وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطريقة المثلى لعلاج مثل حالتك، هي أن تقوم بمقابلة أخصائي التخاطب، حتى يعمل لك جلسات وتمارين متواصلة، والحمد لله الآن أخصائيو التخاطب موجودون في معظم المستشفيات والمراكز الطبية، ولا شك أن علتك ليست نفسية وهي غير مرتبطة بالقلق.

من التمارين التي سوف تنصح بها هي اختيار كلمات تبدأ بحرف الراء، وأخرى تنتهي بحرف الراء، وتكرار هذه الكلمات عدة مرات، ومن الطرق الأخرى هي أن يقسم حرف الراء إلى أجزاء، تدرب أولاً على نطق كل جزء، ثم بعد ذلك سوف تستطيع إن شاء الله نطقه مكتملاً.

أرى أن الإخوة معلمي التجويد يمكن أن يقدموا لك مساعدة أيضاً؛ حيث أنهم خير من يجيد مخارج الحروف.

والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,249906,2006-04-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفل لا ينطق بعض الحروف جيداً,"السلام عليكم.

لدي طفل ذكر عمره 5 سنوات، ومشكلته أن بعض الحروف لا ينطقها جيداً، مثل الخاء ينطقها حاء، والخروف ينطقه (حروف)، وأيضاً حرف الغين ينطقه عين، مثل غزال ينطقها (عزال).

أرجو منكم المساعدة، وإعطائي الحل، وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذه الظاهرة كثيرة الحدوث عند الأطفال، وعند الكثيرين ينمو الطفل ويتخلص منها تدريجياً، ويجب عدم الضغط على الطفل على إصلاح النطق، ولكن على الأسرة استخدام وسائل تعليمية، مثل الصور والجلوس مع الطفل في فترات تدريبية على النطق، ويمكن كذلك الاستفادة من خبرة أخصائيي النطق، لكن كما ذكرت لك يتحسن النطق تدريجياً مع الوقت بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249698,2006-03-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفل لا يستطيع الكلام وعمره ثلاث سنوات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي لا يستطيع الكلام؛ بالرغم من أن عمره 3 سنوات، ولا يتحدث إلا ( بابا. ماما. نعم. لا)، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتأخر الكلام عند بعض الأطفال لا يعتبر مشكلة، وقد تكون طبيعة الطفل، أو أنه لا توجد محفزات أو أطفال حول الطفل، ولكن كذلك على الطبيب التأكد من سمع الطفل، بإجراء فحص دقيق للأذن ودرجة السمع، فهذا الأمر من أساسيات الفحوصات في تأخر الطفل، مع العمل على تعليم الطفل عن طريق أخصائيي التخاطب، الذين أيضاً بدورهم قد يجرون تقييماً مناسباً للطفل إذا استدعى الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249544,2006-03-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
لا أستطيع نطق الراء حتى بعد إجراء عملية اللسان المربوط!,"لقد أجريت عملية اللسان المربوط Tongue tie أو Ankyloglossia كمصطلح طبي، حيث كان لديّ التصاق للسان من الأسفل في قعر الفم، أو في الغدة اللعابية، مما كان يؤثر عليّ في نطق حرف الراء، أما الآن فقد أجريت العملية، ولكن مازلت في نفس الحال! كأن شيئاً لم يكن! فكلامي لم يتغير، ولم يطرأ عليه أيّ تغيير.

هل تنصحني بالتوجه إلى اختصاص طبي معين، أو تمرين معين؟ أم أنه لا جدوى مما أحاول القيام به.

فأنا مستعد إلى أيّ شيء؛ لكي أكون طبيعياً.
وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ي.ب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالات كثيرة لا يستدعي الأمر التدخل الجراحي في وجود رباط اللسان، ويمكن أن يكون النطق سليماً، كما أن عند العديد من الأشخاص لا توجد مشاكل في اللسان إلا أنهم يعانون من مشكلة في نطق بعض الحروف، وكلما طالت الفترة تعود الإنسان على طريقة النطق، وحتى في حال إزالة المسببات إن وجدت فقد يستمر الأمر إلى بعض الوقت أو قد لا يتحسن كثيراً، إلا أن الأمر الآن يحتاج إلى العرض على أطباء النطق وأخصائيي هذا المجال، ويمكنهم تقييم وضع النطق عندك وبدء جلسات علاجية مناسبة، وستسفيد كثيراً من نصائحهم بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248921,2006-03-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أسباب تأخر الطفل في الكلام,"لدي ولد عمره سنة و8 أشهر، ولا يستطيع الكلام حتى ولو كلمة بابا أو ماما، علماً أن سمعه جيد ولله الحمد، فأرغب في إفادتي.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عوامل كثيرة قد تتسبب في تأخر الكلام، من أهمها مشاكل السمع، وبعض الأطفال قد يعاني من درجة بسيطة من ضعف السمع قد لا تلاحظ من جانب الأسرة، ولابد من أن تقيم بواسطة طبيب متخصص في هذا المجال، كما أن من أسباب تأخر الكلام: عدم وجود أطفال مع الطفل في البيئة المحيطة، أو بسبب انغلاق حياة الأسرة، بالأضافة إلى بعض المشاكل العضوية الأخرى عند الأطفال؛ لكن من أهم الأسباب التي يجب التأكد منها، هي مشاكل السمع لذا من الأفضل عرض الطفل على الطبيب؛ كما لابد من العمل على تحفيز الطفل ومساعدته على الاختلاط بالأطفال الآخرين، كما أن هناك نسبة يمكن أن تكون هذه طبيعة عندهم والتأخر لا يكون بسبب أي ظاهرة مرضية لكن التقييم لابد منه.",د. حاتم محمد أحمد,248682,2006-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
بطء التطور اللغوي لدى الأولاد,"السلام عليكم.

لي طفل عمره 4 سنوات تطوره اللغوي بطيء، فهو عندما يسأل يكرر أغلبها بدل الإجابة عليها حيث أنه لا يستطيع سرد الأحداث الماضية حتى لو قبل لحظات، إدراكه لبعض الأمور جيد مثل أنه يحفظ سورة الفاتحة ويحفظ ألحان الأناشيد بسرعة، أفيدونا جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ موسى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذا الابن العزيز عمره أربع سنوات الآن، وهو يحفظ سورة الفاتحة والألحان والأناشيد، والحمد لله هذا يعتبر طفلاً ذا مقدرات عالية من الناحية اللغوية، أي من ناحية تطوير اللغة وتكوينها، وكذلك من ناحية الذكاء.

لا أرى أن هذا الطفل لديه أي نوع من التخلف أو التأخر في هذه المرحلة، علماً بأن الذكور أكثر بطئاً وتعثراً في تعلم اللغة في أثناء الطفولة الأولى.

الشيء المطلوب هو أن تُتاح للطفل أن يتفاعل ويختلط مع الأطفال الآخرين، ولا شك أنه يبلغ الآن من العمر أربع سنوات، وهذا هو العمر الذي من المفترض أن يذهب فيه إلى الروضة، فمن خلال تفاعله مع الأطفال الآخرين والمعلمة يستطيع أن يكتسب المقدرات اللغوية التي تناسب عمره، كما يمكنكم التركيز على الوسائل التعليمية كالألعاب التي تناسب عمره، فذلك سوف يساعده كثيراً.

أرجو الاطمئنان وعدم الخوف؛ لأن الطفل لا زال صغيراً، وما يقوم به يناسب عمره جداً، علماً بأن هنالك تفاوتاً كبيراً بين الأطفال في مقدرات اللغة وتطورها، والتذكر.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,246024,2005-12-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما سبب تأخر الكلام عند الطفل؟,"السلام عليكم..

تحياتي للمشرف على النافذة.

طفلي في الثالثة من العمر وإلى الآن لم يتكلم سوى كلمات لا تزيد عن حرفين أو ثلاثة، ماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً، علماً أنه الثالث بين إخوته الأربعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، ونشكرك على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية .

لا شك أن الأطفال يتفاوتون في التطور البايولوجي الجسدي والمعرفي بالنسبة لهم، وتأخر الكلام لدى بعض الأطفال ليس مستغرباً، خاصةً بالنسبة للأولاد، فهم أكثر قابلية لأن يكون لديهم بعض التأخر أو الصعوبات في الكلام، الشيء الذي لا نُشاهده كثيراً في البنات.

عمر الثلاث سنوات ليس مزعجاً إذا لم يتطور الكلام حين الوصول إلى هذا العمر، ولكن هنالك أشياء هامة يجب أن نلاحظها وهي القوة الإدراكية أو مستوى الذكاء لدى الطفل، فإذا كان الطفل في حركاته التي يقوم بها تدل على أنه لا يُعاني من أي نوع من التخلف العقلي، فهنا لا ننزعج مُطلقاً لتطور الكلام.

الشيء الآخر الذي يجب أن تلاحظيه هو التفاعل العاطفي والوجداني لدى الطفل، أي بمعنى مقدرته على اللعب، والتفاعل معك كأم ومع إخوانه، وإذا وُجد أي نوع من الخلل في التطور العاطفي والوجداني أو أي نوع من التخلف العقلي، فهنا يُعتبر التأخر الكلامي أمرٌ يجب أن يُبحث فيه بصورةٍ أكبر؛ حيث أنه في الكثير من الحالات يكون قليلاً أو موجوداً مع التخلف العقلي والاضطراب أو التأخر الوجداني.

أكرر: إن عمر الثلاث سنوات ليس عمراً مزعجاً بالنسبة لتطور الكلام، ونحن ننزعج أكثر إذا بلغ الطفل الرابعة أو الخامسة، وهنالك الكثير من الأطفال يكون لديهم نوع من المحدودية أو عدم تطور الكلام، ثم بعد ذلك وبصورةٍ مفاجئة يتطور لديهم الكلام ويرتفع رصيدهم من اللغة والقدرة على التعبير.

أرجو أن تتيحي فرصة أكبر لطفلك للتفاعل مع الأطفال الآخرين، كما أرجو أن تُكثري من الكلام معه، وأن تقللي من اللغة الحركية، كاستعمال اليدين، إنما يكون التركيز على التخاطب، كما أرجو الاستفادة من إخوته الباقين لمساعدته حتى يكون أكثر انطلاقاً في الكلام.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,243888,2005-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
الطريقة المثلى لتعليم الطفل النطق الصحيح,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي وباختصار هو أنه عندي بنت وعمرها حوالي سنتان وحتى الآن لا تنطق جملة كاملة، وأنا حالياً أدرس في بلد أوروبي ولا يوجد حولها أطفال يتكلمون العربية لتلعب معهم وتتعلم الكلام منهم، وأنا أريد أن تتعلم العربية أولاً قبل أي لغة أخرى، فهل هناك طريقة محددة يجب أن أتبعها لتتعلم النطق وبشكل سليم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الأحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك.

اللغة لا يمكن تعلّمها بصورةٍ صحيحة إلا إذا عاش الإنسان في محيطها، وتوفرت له آليات التعلم، والتي تقوم أساساً على التفاعل مع الآخرين، فاللغة أخذ وعطاء.

نحن نقدر جداً الصعوبات التي تواجهونها لتطبيق ما سبق ذكره، والحلول المتاحة بالنسبة لكم هي الإكثار من مخاطبة الابنة بصوت طفولي، وكذلك توفير أشرطة الفيديو والوسائل التعليمية الأخرى الناطقة باللغة العربية، مع الجلوس مع الطفلة في وقت مشاهدتها لهذه المادة، ومُساعدتها للتفاعل معها، والاستفادة من أوقات الإجازة في بلدكم لجعلها تقضي أكبر وقت مع الأطفال الآخرين .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,240049,2005-08-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
التخلف العقلي وأثره في تأخر النطق والأداء,"السلام عليكم.

فعندي ابن خالي يبلغ من العمر 7 سنوات، يعاني من مشكلة وهي كالتالي:

عندما بلغ من العمر سنتين لم يكن يتكلم مثل الأطفال، بل كان يقول فقط بعض الكلمات مثل بابا ماما، وعندما وصل إلى السنة 5 من عمره بدأ يركب بعض الجمل المفيدة، مثل أريد أن آكل، وغيرها.

أخذه أبواه إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة؛ فقام بغسل أذنه، وميز له مستوى السمع، فلم يجد عنده شيئاً، ثم بعد مدة ـ أي مؤخراً ـ أخذه إلى طبيب الرأس، ووضع له جهاز السكانير، فلم يجد عنده شيئاً.
ومشكلته الحالية هو أنه يعاني مشاكل في الدراسة، حيث أنه لا يفهم التمرين الدراسي بسرعة، بل ينبغي أن تشرح له وحده، وعلى قدر عقله حتى يفهم، وأمه تبذل معه جهداً كبيراً حتى يفهم، فتشرح له كل شيء على حدة، أخذته أمه إلى أورتوفوليست لكي تساعده في منهجية التفكير، والتعامل مع الدروس، إلا أن ذلك يتطلب مالا ووقتا كافيا حتى نصل إلى النتيجة، فما الحل حتى يصبح طفلاً عادياً مثل بقية الأطفال الذين في عمره؛ فيتكلم بطلاقة، ويفهم الدروس، ويتصرف جيداً؟!
وجزاكم الله عنا كل خير!
معلومات إضافية عن الطفل:
يفهم ما تقول، يتكلم بمستوى حسن، كثير الضحك واللعب، وخاصة إذا حضر ضيوف إلى بيته، ولا يأخذ بعض الأمور بجدية ـ بخلاف أخته الأصغر منه بسنتين ـ فما يعاني منه ليس وراثياً.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا الطفل في الغالب يعاني من درجةٍ من التخلف العقلي، ما بين الحد والبسيط، أما التأخر في الكلام، فربما يكون علة منفردة بذاتها، أو كجزء من التخلف العقلي البسيط.
نحن نتمنى لهذا الطفل أن يكون مثل بقية الأطفال، ولكن لابد أيضاً أن يُقبل الأمر على أنه ابتلاء بسيط إن شاء الله، وفي نفس الوقت وبفضلٍ من الله يمكن لهؤلاء الأطفال أن يدربوا ويعلموا، فقط يتطلب ذلك معلمين خاصين ومدربين في تعليم أصحاب الحاجات الخاصة.

أتمنى أن تكون هنالك مدرسة أو دار لمثل هذه الحالات في المنطقة التي تعيشون فيها، وإذا لم تتوفر مثل هذه الإمكانات، فيمكن قضاء وقت أطول مع هذا الطفل، وذلك بترديد الجُمل البسيطة، وبعض الأشياء.

فإذا كان الطفل العادي يحتاج إلى نصف ساعة حتى يستوعب أمراً، فربما هذا الطفل يحتاج إلى ساعة أو ساعتين، لذا عليكم بالصبر والتجلد، كما أنه من الضروري لهذا الطفل أن يختلط بأكبر عدد ممكن من الأطفال، ولأطول مدةٍ ممكنة، فهذه من الوسائل المعروفة لتعليم وتطوير اللغة .

في حياته المستقبلية ربما ينجح هذا الطفل نجاحاً باهراً في المهارات اليدوية، مثل أعمال الميكانيكا...وغيرها.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,233314,2005-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
أولادي الذكور لا يستطيعون النطق بخلاف البنات,"السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 22 سنة، المشكلة أن أولادي الذكور لا يتكلمون! لدي بنات سليمات - والحمد لله - لكن ابني الأول كل شيء فيه طبيعي، إلا النطق! وكذلك ابني الثاني، عمره ثلاث سنوات، وما يتكلم! هل من علاج يداوي ما به؟ والحمد لله على كل حال!
علماً أني متزوجة من ابن خالي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة عدم القدرة على النطق لها أسباب كثيرة، ولابد من إجراء فحوصات كاملة، وأهمها التأكد من السمع والجهاز العصبي المركزي، ونسبة الذكاء، وغيرها من الفحوصات، كما لابد من تقييم الطفل للتأكد من عدم وجود أعراض لمرض التوحد، والذي يصيب الأطفال الذكور بنسبةٍ أعلى من الإناث، ويحتاج الطفل إلى العلاج النطقي، والعلاج السلوكي كذلك .

كما يجب عرض الطفل على طبيب الأعصاب، وإجراء تخطيط للدماغ؛ للتأكد من موجات الدماغ، لوجود علاقة بينها وبين صعوبة النطق.

وأما العلاج فيعتمد على معرفة السبب أولاً، ثم التركيز على تعليم الطفل، وعلاج الأسباب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,226966,2004-09-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
عدم القدرة على الكلام ومص الأصابع عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله.
لدي طفلٌ عمره أربع سنوات، ألاحظ بأنه لا يوازي أقرانه بالقدرة على الكلام، حيث أنه لا يتجاوب مع من يحادثه كثيراً.

وأشعر أن نسبة الذكاء لديه جيدة، ولديه أيضاً مشكلة أخرى حيث أنه تعود وعمره شهر واحد أن يضع إصبعين من أصابع يده اليسرى في فمه، ويتلذذ أكثر إذا أمسك باليد الأخرى أذنه اليمنى؛ مما أدى إلى بروز في الفك سيتطلب تقويم الأسنان مستقبلاً، كما أنه ومنذ ولادته يعاني من ارتخاء في عضلة جفن عينه اليسرى.

أرجو المساعدة في إرشادنا إلى ما يمكن عمله بخصوص هذه المشاكل، ولكم جزيل الشكر .
والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي مفلح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لحالة ابنك في عدم القدرة على الكلام لا أدري هل لديه تلعثم في الكلام أو عنده نوع من التأتأة أو الفأفأة، أو هي صعوبة في النطق.

فإذا كانت صعوبة في النطق فهي نوع من الاختلال في التوافق الحركي بين أعضاء النطق المختلفة، واعلم أن الجو الأسري له دورٌ كبير وأثرٌ في تنمية قدرات الطفل اللغوية، فمثلاً بعض الأسر يستحسن الأهل أو الإخوة استعمال بعض الكلمات المغلوطة عندما ينطق بها الطفل، فيضحكون لها ويعتبرونها من قبيل الطرافة والدعابة، وهذا خطأ في تربية الطفل، ولكن يجب على الأهل أمام هذه الظاهرة أن يصححوا تدريجياً وبشكل لطيف الألفاظ المغلوطة؛ حتى يتمكن الطفل من استعمالها بالشكل الصحيح السليم، ولأن عيوب النطق قد تكون عائدة إلى عدم النضوج الفسيلوجي للأجهزة الصوتية أو أجهزة النطق فلا داعي للقلق أمام هذه الظاهرة.

أما فيما يخص مص الأصابع، فقد تعود لعدة أسباب، منها:

1- تعرض الطفل للغيرة، أو الشدة، أو الحرمان.

2- عدم تحقيق رغبات الطفل، أو محاولته حل مشكلة صعبة.

3- عدم رغبة الطفل في النوم.

4- بدء ظهور الأسنان، وتعرض الطفل للجوع والتعب، والخجل والانزعاج، والقلق النفسي.

فكل هذه الأسباب تؤدي إلى لجوء الطفل إلى مص الأصابع، سواءً اليد أو الرجل، ولعلاج هذه المشكلة:

1- حاول أن تعرف سبب قلق طفلك.

2- تعديل مجال حياة الطفل بما يحقق هدوءه ونشاطه وسعادته.

3- إفهام الطفل بطريقةٍ لطيفة أن هذه العادة من عادات الأطفال الصغار، وهو الآن كبير لا يصلح له أن يفعلها.

4- يجب تجنب إبداء الاشمئزاز والسخرية وإثارة الضجة حول هذا الموضوع.

5- حاول أن تضع صبغة المر على الأصابع؛ حتى يُقلع الطفل عن هذه الظاهرة.
وبالله التوفيق.",د/ العربي عطاء الله,226496,2004-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
طفلة تعاني من قلة الكلام والمشي,"لدي طفلة عمرها سنة وتسعة أشهر، تعاني من قلة الكلام والمشي ( ماما - بابا - عمو ) والمشي البسيط على الكنفات، تم عرضها على أخصائيين في مجال الأطفال للاطمئنان عليها، حيث طلب الأطباء أشعة مقطعية وأشعة رنين مغناطيسي، ورسم مخ، وقد أخبرنا الطبيب بأن الأشعة سليمة والحمد لله، ولكن توجد نسبة من الكهرباء زائدة في المخ، وإن شاء الله سوف يتم الشفاء منها، فهل هذه النسبة تترك أثراً عليها؟ وما هي الفترة الزمنية التي يمكن من خلالها شفائها إن شاء الله تعالى؟ علماً بأنها بعد أخذ العلاج بدأت تتحسن، وبدأت بالكلام البسيط والانتباه للموجودين، والمشي على الحائط والكنفات، أضف إلى أنها تخاف الوقوف لوحدها.
طمئنوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوصف لا يوحي بأن هناك مشكلة كبيرة لدى الطفلة، ومع ظهور التحسن فهذا أيضاً أمرٌ مُطَمئن أن الأمور سائرة إلى الخير بعون الله.

أما بالنسبة للكهرباء الزائدة في التخطيط؛ فإذا كان الطفل لا يعاني من مشاكل في الجهاز العصبي مثل التشنج فلا تعتبر التغيرات الكهربية ذات أهمية تذكر، فالكثير من الأشخاص قد يعانون من تغيرات كهربية دون وجود أية أعراض أو تأثيرات لها على المدى البعيد، كما أنه لا داعي لعلاج التغيرات إذا لم تكن هناك أعراض ذات أهمية، وإذا كانت لغة الطفلة في تحسن مستمر فلا يوجد ما يقلق بشأن التغيرات الكهربية، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,16495,2004-06-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر الطفل في النطق,"بسم الله الرحمن الرحيم

الإخوة الأفاضل:

السلام عليكم وحمة الله وبركاته.

ابني بلغ من العمر سنتين ونصف ولم يتكلم حتى الآن سوى كلمة بابا وهو يتجاهل الكلام تماماً وكأن هذا الأمر لا يعنيه، علماً بمعرفته التامة بكل الأشياء التي حوله وفهمه لها، وأن نموه طبيعياً جداً وأننا ذهبنا لطبيب متخصص في التخاطب ولم يكتب له أي أدوية وقال: إنه ليس لديه ما يمنعه من الكلام.

مع العلم أن أخته تكبره بثلاث سنوات وهي تتحدث والحمد لله بطلاقة.

أفيدوني حفظكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتفاوت الأطفال في فترة الكلام، فالبعض قد يبدأ بالتحدث مبكراً، والبعض الآخر قد يأخذ بعض الوقت، وبصورةٍ عامة إذا تأخر الطفل في الكلام فلابد من إجراء فحص للسمع، فقد يعاني بعض الأطفال من وجود سائل داخل الأذن الوسطى، مما قد يتسبب في تأثر السمع وتأخر الكلام، ومن المهم أيضاً مراجعة طبيب الأطفال؛ لمعرفة أسباب هذه المشكلة، وهل توجد أسباب عضوية لهذا التأخر؟

وبعد التقييم المناسب يمكن مساعدة الطفل بالتدريب المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,55221,2003-10-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
متى تظهر مشاكل النطق عند الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت قد أرسلت سؤالاً من قبل عن ارتعاش يدي طفلتي، ولي سؤال آخر وهو أن ابنتي وعمرها 3 أشهر لا تستطيع قول ""اغ"" مع أن طفل الجيران يقولها وعمره شهران فقط، علماً بأن ابنتي سقطت وعمرها شهر عن الكنبة وتخشى أمها أن يكون قد أصابها مكروه.

وسؤالي: هل هذا شيء طبيعي، ومتى يبدأ الطفل بنطق الأحرف؟ وكيف نميز أن الطفل يعاني من مشاكل في النطق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أحمد سحويل       حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،

هذه فترة مبكرة جداً للقلق على مشكلة النطق عند الأطفال، فهذه المشكلة عادة إذا وجدت تظهر بعد السنة الأولى من العمر، وهناك اختلافات طبيعية بين الأطفال وبخاصة في الفترات الأولى من العمر، كما أن الأطفال يتحملون السقوط بصورة كبيرة فلا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2759,2003-04-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
تأخر الكلام عند الطفل، ما تفسيره؟,"لدي طفل ذكر عمره أربع سنوات ونصف يتكلم كلمتين أو ثلاث بصورة ليست صحيحة، وعملت له رسم مخ وحسب إفادة الطبيب أن لديه كهربة زيادة وعملت له تصويراً بالرنين المغناطيسي على المخ، ولكن ليس عنده شيء من الناحية الحركية، ليس لديه أي مشاكل يفهم ما يطلب منه ولكن أحس أن تركيزه ضعيف، الخوف من استمرار المشكلة معه.

شاكرين لكم حسن التعاون، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند تأخر الكلام عند الطفل، أولاً: يجب التأكد من عدم وجود مشكلة في الجهاز السمعي للطفل بعمل بعض الفحوصات الأساسية مثل اختبار السمع، والعرض على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وهناك عدة أنواع من اختبارات السمع بحسب قدرة الطفل على التعامل مع الفحص، وهناك فحص يمكن إجراؤه حتى في حالة نوم الطفل، وبعد التأكد من عدم وجود مشكلة في السمع، يمكن الاستفادة من فحص معدل الذكاء عند الطفل، فنسبة الذكاء تلعب أيضاً دوراً في عملية تعلم الطفل لللغة.

وهناك عدة اختبارات بحسب خبرة الطبيب المعالج، ومثل هذه المشكلة يجب أن تعرض على طبيب متخصص في أمراض الأعصاب عند الأطفال، ويجب دائماً البحث عن المشاكل السلوكية عند الطفل المتأخر في الكلام، مثل مشاكل صعوبة التعلم، وأشهر هذه المشاكل مشكلة مرض التوحد، والذي قد يظهر بصورة كثرة الحركة، وقلة التركيز، وتأخر الكلام، مع صعوبات أخرى، مثل التأقلم مع الجماعات، واللعب مع الأطفال الآخرين، ومثل هذه المشكلة قد يظهر فيها زيادة في كهرباء الدماغ، ويمكن الاستفادة من التعديل السلوكي للطفل في مراكز تربوية خاصة، ولكن بعد الوصول إلى التشخيص المناسب، كما أن هناك أيضاً نوعاً من مشاكل الجهاز العصبي يظهر في صورة صعوبة الكلام، وزيادة كهرباء الدماغ، أو ما يسمى بمتلازمة لاندو كلفنر، ولذا فالأفضل أن تعرض ابنك على طبيب متخصص لتقديم النصح المناسب، ومعرفة السبب في فترة مبكرة.

مع تمنياتنا لكم بالتوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1439,2002-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما أسباب تلعثم الطفل في الكلام؟,"السلام عليكم.

ابن أختي يبلغ من العمر 5 سنوات، وهو يتلعثم في الكلام بشكل واضح، فما علاج هذه المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التلعثم في الكلام ظاهرة تلاحظ بين عدد ليس بالقليل خاصة من الأولاد، وربما توجد له أسباب عضوية مثل انشداد اللسان وضعف الحبال الصوتية، أو ربما يكون مرتبطاً بتأخر عام في الذكاء والمقدرات المعرفية، وفي حالات أخرى لا تتطور اللغة عند الطفل؛ لأن البيئة التي حوله لم تساعده، كما توجد أسباب نفسية للتلعثم في الكلام وخاصة التأتأة وأهم هذه الأسباب الرهاب والخوف الذي ربما ينتج من المعاملة الصارمة والقاسية التي ربما يواجهها الطفل، وفي المقابل يعتبر الدلال الزائد والاستجابة السريعة لمتطلبات الطفل عائقاً نفسياً يسبب التلعثم في الكلام، حيث يستعمله الطفل لاستجلاب مزيداً من العطف وشد الانتباه.

كما أن الطفل الذي يعامل معاملة خاصة كالطفل الأول والأخير والولد وسط البنات والطفل الذي أنجب بعد فترة من العقم أو انقطاع الإنجاب يكون عرضة أيضاً للتلعثم في الكلام، وعليه لا بد أن تصحح كل هذه المسارات إن كانت تنطبق على طفلك.

كما أرجو تشجيعه على أن يردد معك جمل وقراءة القرآن والأناشيد بصوت مرتفع، كما يجب عدم انتقاده حين التلعثم في الكلام أو إشعاره بأنه تحت المراقبة، كما أرجو أن تتاح له الفرصة للعب والاختلاط مع الأطفال الآخرين؛ لأن الطفل أكثر قدرة للتعلم من الأطفال مهما كانت قدرة الابوين وينصح أيضاً بمساعدته للتحدث ببطء.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,1202,2002-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
إصابة الطفل بصعوبة النطق بسبب مشكلة نفسية,"أصبح لابني الذي يبلغ من العمر سبع سنوات مشاكل في النطق مند سنة تقريباً، ولست أدري سبب ذلك؟
ولاحظت أنه متعلق جداً بي رغم وجود أخت له أصغر منه، كما أنه قلق طول الوقت، وله عادة سيئة وهي أنه يعض أطراف أصابعه طول الوقت، أضف إلى ذلك تعلقه الشديد بمشاهدة التلفاز -خاصة الرسوم المتحركة- لولا أني وضعت له نظاماً لذلك.
فماذا ترون في كل ذلك.. خاصة مشكلة صعوبة النطق؟
وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة حسيبة             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,وبعد

من الواضح أن هذا الابن يعاني من الالتصاق الوجداني؛ وما يعرف بالخوف من قلق الفراق والتدهور الذي حدث له في النطق هو نتيجة للنكوص الذي حدث له وأدى إلى تراجعه إلى مرحلة نفسية أكثر طفولية، والأعراض الأخرى التي ذكرتيها هي أيضاً ناتجة عن هذا النكوص.

وفي مثل هذه الحالات ننصح بأن لا يعامل هذا الطفل معاملة خاصة وأن لا يستجاب لرغباته بسهولة شديدة وأن يشجع السلوك الإيجابي لديه وأن يعاتب بلطف على السلوك السلبي، وبما أن هذا الطفل باحث لمزيد من شد الانتباه إليه فيجب معرفة ذلك وتجاهله بقدر المستطاع؛ ومن الطبيعي أن يظهر نوع من الاحتجاج من جانب الطفل لمثل هذه المعاملة، ولكن بمرور الزمن سوف يتقبل ويتكيف مع وضعه الجديد ولتدعيم ذلك يشجع بصورة أكبر؛ وهنا يرجح مبدأ الترغيب على الترهيب.

بالنسبة لمشاهدة التلفاز وخاصة الرسوم المتحركة هذا أمر شائع وسط الأطفال، والرسوم المتحركة تشد انتباه الطفل، وإثارته بصورة أكبر لأنها غالباً تحكي عن شخصيات أقرب إلى خياله ومرحلته العمرية.

يمكن أن يقلل من مشاهدة التلفاز بتنظيم وقت الطفل وجعله يتفاعل مع نشاطات جسدية وذهنية مختلفة وذلك بأن تجلب له ألعاب بسيطة وتعويده على رياضات تناسب عمره ومن المفيد له أن يقضي وقت أطول مع أطفال آخرين في مرحلته العمرية.

أرجو أن تطمئني أن مثل هذه السلوكيات تختفي غالباً بمرور الوقت، فقط يجب أن لا يعامل هذا الطفل معاملة خاصة وأن تتاح له الفرصة بأن يبني شخصيته وتكون له كينونته واستقلاليته... التوفيق.",د. محمد عبد العليم,1108,2002-08-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
سبب التأتأة عند الأولاد وكيفية علاجها,"السلام عليكم.

ولدي في الثالثة عشرة من عمره وأحياناً يتلكأ بالكلام (يتأتئ) بالعامية، وحالته تتحسن أحياناً وتسوء أحياناً.

فأرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل سائل حفظه الله
السلام عليكم روحمة الله وبركاته، وبعد:

بصفة عامة تكثر التأتأة بين الأولاد أكثر من البنات، وقد تلاحظ أن البنت سريعة النطق ولديها مقدرات لغوية أفضل من الولد خاصة في سنين الطفولة الأولى، وربما يكون ذلك متعلقاً بمستوى تطور مركز الكلام عند البنات بصورة أفضل 0

أما بالنسبة لابنك فيمكن مساعدته بصورة كبيرة باتباع الإرشادات الآتية :
1) عدم انتقاده أو الإستخفاف به حينما يتأتئ.
2) تعويده على الإقدام والشجاعة في المواقف التي تتطلب مخاطبة، خاصة في أثناء الحصص الدراسية.
3) تحديد الأحرف التي تكثر فيها التأتأة لديه ثم الطلب منه أن يكرر كل حرف منه هذه الأحرف مئة مرة، ثم يحدد حوالي خمسين كلمة تبدأ كل منها بالأحرف مصدر التأتأة، ثم يكرر هذه الكلمات بصوت مرتفع عدة مرات في اليوم.
4) عليه أن يقرأ يومياً ثلاث صفحات بصوت مرتفع، ويسجل ما يقرأه في شريط ثم يستمع للتسجيل وسوف يجد أن أداءه لا غبار عليه، وهذا سيكون حافزاً له للإنطلاقه في التحدث.
5) عمل تمارين استرخاء وأفضلها أخذ شهيق وزفير ببطء، على أن يكون مستلقياً ويفتح فمه قليلاً وأن تكون العيون مغمضة.
6) هنالك عقار يساعد كثيراً في التأتأة المرتبطة بالقلق ويعرف باسم ( هلوبريادول) ويمكن أن يتعاطاه بمعدل نصف ملجرام صباح ومساء لمدة شهر، ثم بواقع حبة واحدة مساء لمدة شهرين.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.",د. محمد عبد العليم,1043,2002-08-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الكلام عند الطفل - تأخر النطق وصعوبته
ما هي أفضل العلاجات لفتح الشهية ورفع نسبة الهيموجلوبين بالنسبة للأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها خمس سنوات ونصف، ومنذ يومين السنة الأمامية في الفك السفلي بدأت تهتز، فهل يجب خلعها عند طبيب أم خلعها في البيت عن طريق شدها براحة، أم تركها لتسقط بنفسها؟ علما أن تحتها جذور لسنة جديدة، وهل عمرها مناسب لتبديل الأسنان أم هناك مشكلة؟

أيضا شهيتها ضعيفة، ونسبة الهيموجلوبين 10.5 والطبيعي من 12، فاشتريت لها من الصيدلية شراب الفيروجلوبين لعلاج الأنيميا ومقوي، فهل هناك فاتح شهية ينفع لمثل عمرها؟ وهل يمكن استخدام شراب الفينادون لحساسية الأنف أم لا ينفعها؟

أرجو أن تصفوا لي أفضل فاتح شهية ومقوي عام يناسبها، وهل يلزم في فترة تبديل الأسنان أن أعطيها شراب الكالسيوم كدواء مساعد لظهور وتقوية الأسنان بشكل سليم أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسقوط الأسنان: فهذه هي الفترة التي تسقط فيها الأسنان اللبنية وتنمو الأسنان الدائمة، ولا ينصح بمحاولة قلعها أو تحريكها بصورة ما، والأفضل الانتظار حتى لا تتسبب في نزف لا داعي له.

بالنسبة للدم: يبدو ضعيفا بنقص الهيموجلوبين، لكن لا بد من معرفة هل النقص بسبب التغذية ونقص الحديد أو بسبب آخر كالعامل الوراثي مثلا، وإذا ما تم علاج الأنيميا فيمكن أن يصف الطبيب علاجا مناسبا مثل الفيتامينات.

بالنسبة لفاتح الشهية: وهو مضادات الهستامين، فهذه ينصح بها في حالات معينة بعد التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مسببة للنحافة، أو فقدان الشهية، ويمكن أن يفيدك طبيب أطفال بعد عمل فحوصات أولية مناسبة تعين الطبيب على التشخيص السليم، وإذا ما كان هناك ما يستدعي استخدام فاتح الشهية أم لا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2410101,2019-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
طفلتي تحمل مرضا الثلاسيميا ألفا وفقر الدم المنجلي.. هل هذا مؤثر مستقبلا؟,"السلام عليكم

لي طفلة تبلغ من العمر سنة و8 أشهر، أبلغني الطبيب منذ ولادتها، بأنها تحمل مرض الثلاسيميا ألفا، وتحمل مرض فقر الدم المنجلي، وأن نسبة الهيموجلوبين بعد آخر تحليل 10، هناك شيء يُقلقني هل هذا الشيء يؤثر عليها؟ لأنها تحمل مرضين يختصان بأمراض الدم.

وأيضاً أنا أحمل فقر الدم المنجلي، وزوجي على ما يبدو الثلاسيميا ألفا، هل هذا يؤثر على الأبناء في المستقبل؛ لأني قرأت أن الثلاسيميا والمنجلية، لا تتوافقان ونحن عملنا تحليلا قبل الزواج وظهر توافق.

وأتمنى طمأنتي بشأن حالة ابنتي بما أنها تحمل مرضين، هل يشكل هذا مشكلة مستقبلاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حامل الجين المرضي للثلاثيميا آلفا لا يعاني من أية أعراض، وكذلك حامل الجين المرضي للأنيميا المنجلية حمل نسخة واحدة من الجين المرتبط بهذين المرضين لا يرتبط معه أية أعراض، ولكن عند الزواج يجب ألا يتزوج من شخص حامل لنفس المرض حتى لا تكون فرصة لوجود أطفال مصابين بالمرض مستقبلا.

وجود شخص واحد يحمل نسخة واحدة من جين الثلاثيميا آلف، ويحمل في نفس الوقت نسخة واحدة من جين الأنيميا المنجلية لم تتم دراسته بشكل كاف نظرا لقلة الحالات المسجلة طبيا بتلك الحالة، لكن هناك دراسات علمية قليلة ربطت بين نسبة أقل في الهيموجلوبين لمن يحمل هذين الجينين بالمقارنة بمن لا يحمل تلك الجينات، ولكن نسبة الهيموجلوبين الأقل بسيطة، ولا ترتبط بالاحتياج لنقل الدم المتكرر.

لذا فنطمئن الأم أن حالة طفلتها جيدة، ونسبة الهيموجلوبين مقبولة -وإن شاء الله تعالى- لن تعاني من مشكلات مرتبطة بأمراض الدم أو أنيميا شديدة، فقط تحتاج قبل الزواج -إن شاء الله- إجراء تحاليل لها وللزوج قبل الزواج.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2324028,2016-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
طفلي يعاني من نقص الكالسيوم في الدم مما يسبب له تشنجات,"السلام عليكم

ابنى عمره خمس سنوات يعاني من نقص الكالسيوم في الدم، مما يسبب له تشنجات، بالرغم من أن معظم غذائه من منتجات الألبان، وعند إعطائه مكملا غذائيا كالسيوم ترتفع النسبة، وعند إيقاف العلاج تنخفض مرة أخرى.

قمنا بعمل تحليل هرمون الباراثرمون، والنتيجة طبيعية، مع أن ابنى يتعرض لأشعة الشمس جيداً.

ما هو تشخيص حالة ابني؟ وما الذي يمكننا فعله في هذه الحالة؟ وإلى أي طبيب نذهب؟ وهل هناك تحاليل أخرى نعملها؟ وهل نقص الكالسيوم يحفز حدوث تشنجات إذا كان الطفل يعاني من مرض الصرع؟ وهل دواء الصرع الديباكين يتأثر بأدوية أخرى؟ أي إذا مرض الطفل بأي مرض آخر كأنفلونزا مثلاً أو أي التهاب، فهل يأخذ علاجه مع الديباكين أم يتم إيقاف الديباكين؟ وما هي الأدوية التي يجب إيقاف الديباكين معها؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الكالسيوم أسبابه عديدة وأشهرها نقص فيتامين د، ونقص هرمون البارثرمون وهو هرمون منظم للكالسيوم، وتفرزه الغدة الجار-درقية.

ولكي نقيم أي حالة نقص كالسيوم نقيس مستوى الكالسيوم الكلي بالدم، ونسبة الكالسيوم المتأين، فإن كان هناك نقص في الكالسيوم المتأين نقيس مستوى هرمون البارثرمون، فإن كان طبيعياً وليس هو سبب الحالة نقيس نسبة فيتامين د بالدم، والفحوصات كثيرة، وعندما لا نستطيع الوصول للسبب بسهولة يجب استشارة طبيب أطفال متخصص في أمراض الغدد الصماء.

تحدث التشنجات مع حالات نقص الكالسيوم الشديد، ويحدث ذلك عند مستوى للكالسيوم المتأين أقل من 4.4 مجم/ديسليتر ويكون الشكل الغالب لتلك التشنجات هو تشنج لعضلات اليدين والقدمين، يرتبط مع انقباض في العضلات تجعل الأصابع في وضع انثناء، ولكن موصوف أشكال أخرى للتشنجات مرتبطة مع نقص الكالسيوم الشديد، ولكنها نادرة الحدوث جداً.

كون الطفل يعاني من اضطراب لكهرباء المخ، ويعاني تشنجات، ويأخذ الديباكين فأدوية التشنجات بشكل عام تسبب نقصاً للكالسيوم، لا يصل للدرجات الشديدة من النقص، عقار الديباكين يستخدم في التحكم في التشنجات العصبية، وعندما نستخدم تلك الأدوية تكون دائماً النصيحة للأهل بالانتظام في العلاج، وعدم توقيفه إلا من خلال الطبيب المعالج لتجنب حدوث تشنجات، ولو احتاج الطفل أية أدوية مع نزلة برد أو غيرها فلا مشكلة، ونستمر في إعطاء الدواء بجرعاته بدون تعديل.

الديباكين يتم إيقافه لو كانت حالة الكبد غير جيدة، لذا ينصح بعمل تحاليل لوظائف الكبد كل ستة أشهر أثناء استخدام هذا العقار.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2294339,2015-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
هل يجب علينا تزويد الأطفال بمقويات الحديد للوقاية من الأنيميا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يجب إعطاء الأطفال فوق سن الستة أشهر فيتامين الحديد، في حال قمنا بتحليل الأنيميا أو لا، من باب الوقاية فقط، ولو كان هذا الأمر صحيح، فكم هي الجرعة؟ وهل شراب الفيروز جيد؟ وكم هي جرعته؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال ما بعد نهاية الشهر الرابع يتم تزويدهم بجرعة وقائية من الحديد، وذلك لكل الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، ويكون ذلك بجرعة (1 إلى 2) مجم حديد عنصري لكل كيلوجرام من وزن الطفل.

شراب الفيروز يحتوي الخمسة مل على خمسين مجم حديد عنصري، وتكون الجرعة للطفل بعد الشهر الرابع تتراوح بين (1 مل إلى 2 مل)، مرة واحدة يوميا.

في حالة وجود أنيميا نقص الحديد، تكون الجرعة من (4 إلى 6) مجم حديد عنصري لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وتقسم الجرعة على ثلاث جرعات يوميا لفترة لا تقل عن شهر ونصف، يكون بعدها تخفيض الجرعة للجرعة الوقائية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2287746,2015-09-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
ابنتي عمرها سنة لا تأكل ولا تقف، فما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم.

ابنتي أوشكت أن تكمل العام، وهي لا تأكل إلا قليلا، ولا تشرب إلا الحليب الطبيعي، وتحاول أن تحبو، لكنها لا تستطيع الوقوف حتى وإن ساعدتها، علما أنها تحرك أقدامها.

عملت لها تحليل cbc والكالسيوم والفسفور، وكانت النتيجة أن نسبة الهيموجلوبين 6، مع وجود نقص في الفسفور والكالسيوم.

ذهبت بها إلى المستشفى، وأعادوا التحاليل، وكانت النتيجة أنها تعاني من ليونة العظام، وعملوا تحاليل للأنيميا، مع العلم أنني متزوجة من ابن خالتي، فهل الأنيميا وراثية أم بسبب سوء التغذية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا لها أسباب كثيرة، والتحاليل هي التي تظهر لنا أسبابها، وتؤكد التشخيص الذي من الممكن أن نستنتجه من خلال معطيات التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي.

نسبة الهيموجلوبين لدى الحالة موضع السؤال: منخفضة للغاية، والأب والأم أقارب، ومن الممكن أن تكون وراثية، حيث تنتشر الأنيميا المنجلية في السعودية، وخاصة في المناطق الجنوبية، وأشهرها جازان، لذا يجب استبعادها عن طريق إجراء التحاليل التأكيدية، وهو تحليل الفصل الكهربائي للهيموجلوبين.

إذا من الهام استكمال الفحوصات الطبية لتحديد التشخيص بدقة، ومن ثم تتفهم الأسرة طبيعة المشكلة، وكيف يمكن التعامل معها.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268338,2015-04-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
لماذا تعاني أكثر الفتيات من فقر الدم؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم.
نشكركم على رحابة صدركم واستقبالكم استفساراتنا.

منذ شهرين تقريبا -وحتى الآن- أشعر بدوخة مستمرة، وثقل بالرأس بشكل يومي، وخصوصا عند تحريك العين، أو الالتفات فجأة نحو اليسار، وهذا العرض يصحبه بشكل ملحوظ مرارة باللسان، وكأني وضعت حبة أسبرين على لساني، مع قرص في طرف اللسان، أيضا هذا العرض بشكل يومي ومزعج أيضا.

علما أني كنت أعاني قبل مدة من صداع يومي، وألم في الرقبة والكتف الأيسر، والذراع الأيسر، وقد عملت صورة رنين مغناطيسي بالصبغة للرأس والرقبة، والنتيجة سليمة، وعملت تحليلا شاملا أيضا، وكان سليما، فقط عندي نقص في فيتامين (د) وكان 7، والتهاب في البول، وسوء في التغذية، وقد اختفى الصداع، وبقيت الدوخة ومرارة اللسان.

قبل عمل الأشعة كنت أشعر بعظمة بارزة خلف الأذن اليسار، مع ألم خفيف متفاوت في الأذن اليسار، لكن -كما أسلفت- لم يتضح شيء بالأشعة، وكانت سليمة، والدوخة والمرارة تشتد عندما أصرخ أو أنفعل، أو حينما أبذل مجهودا.

أتمنى إفادتي في حالتي، وإذا احتجت زيارة للطبيب فأي تخصص أقصد؟ شاكرة لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatmah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات في الغالب من فقر الدم، أو الأنيميا بسبب سوء التغذية، وبسبب زيادة عدد أيام الدورة أحيانا، والتهاب الأذن قد يؤدي إلى الطنين، أو الدوار والدوخة؛ لأن الضغط حول طبلة الأذن من الداخل والخارج يختل، وعليك بفحص صورة الدم، وتناول نوع فيتامينات جيد، مثل رويال جلي، وأموميجا 3، وحبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل حبوب (Ferose F) مع التغذية الجيدة، وتناول الفواكه والخضروات، والبروتين الحيواني.

والدوخة واختلال التوازن والدوار وتسارع نبض القلب؛ كما أن له علاقة بالانيميا أو فقر الدم؛ فله علاقة أيضا بالدورة الدموية في الأذن الداخلية، وفي السوائل الموجودة في الأذن الداخلية (The labyrinth) والتي تشمل القوقعة (the cochlea) والقنوات الثلاثة نصف الدائرية المتعامدة على بعضها البعض (Semicircular canals)، والأذن الداخلية مسؤولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى، وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسؤولة أيضا عن الاتزان، ووجود أي خلل في ذلك الجهاز يؤدي إلى الطنين، أو الوش في الأذن، وكأنه نبض يسمع مع نبضات القلب.

والعلاج في البعد عن الضوضاء، والتدرج في الاستيقاظ، وعدم الوقوف المباشر من وضع النوم إلى وضع القيام مباشرة، والحذر أثناء التقلب في النوم، وأخذ قسط من الراحة، وتخفيف أعباء المنزل، وهناك دواء جيد لعلاج الطنين وإعادة الاتزان، وعلاج الدوار وهو: (betaserc 16 mg) يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 3 أشهر، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 أشهر، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2255732,2015-02-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
ابنتي تعاني من فقر الدم وشحوب في البشرة وورم في العين وتأخر المشي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 18 شهراً، مصابة بفقر الدم، وشحوب في البشرة، وأحياناً كثيرة ورم في العينين، وأصبحتا متعبتين، وتأخر المشي لديها، لكنها تحاول منذ أشهر كثيرة بالحركة على الكرسي أو المنضدة أو دفع الأشياء.

البراز صلب أحيانا، وأوقات أخرى إسهال، دكتورتها الخاصة منعتها من شرب الحليب ومشتقاته، وتتناول الحديد منذ الشهر الخامس، ولكن لا يزال فقر الدم، وشحوب الوجه، وورم العينين والساق، وانتفاخ في البطن، أنا في بلد أجنبي، ولكن هذه الحالة منذ ثمانية أشهر تعاني منها ابنتي.

جزاكم الله خيراً، أفيدوني ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ manar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمر 18شهرا له علامات نمو محددة، فهي من حيث الوزن: يجب أن تكون في حدود 11 كجم أو أكثر أو أقل قليلا، وتقول بعض الكلمات مثل: ماما وبابا، وبعض الكلمات البسيطة، وتتفاعل مع الآخرين بصريا، وتلعب بالألعاب بشكل طبيعي مثل: السيارة، ولا تصرخ بشكل ملفت للنظر، ولا تكون شاردة الذهن في أوقات كثيرة، وهذه تشير إلى نمو الجهاز العصبي عندها بشكل طبيعي، ويجب فحص هرمونات الغدة الدرقية؛ لأن كسل الغدة الموروث يؤدي إلى تأخر النمو بشكل كبير.

فقر الدم له أسباب عديدة منها: ما هو وراثي على مستوى تكوين الهيموجلوبين، وهي: الصبغة التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا لتتم عملية حرق الغذاء (السكر)، وإنتاج الطاقة، وهي أمراض تسمى سلاسيميا، وهناك أنيميا نقص الحديد، وأنيميا نقص الفوليك أسيد، وفيتامين B12، وهناك أنيميا بسبب تكسر كرات الدم الحمراء مثل: G6BD، والأنيميا المنجلية، ولكل تلك الأمراض فحوصات طبية للتفريق بينها، والتشخيص والعلاج يعتد على نوع فقر الدم.

والغذاء الجيد الذي يعتمد على الفواكه والبروتين الحيواني عنصر مهم جدا للنمو، وهناك بعض الأطفال الذين يعانون من الحساسية من الحليب، خصوصا الحليب البقري؛ ولذلك يمكن إعطاء الطفلة حليب الصويا مثل: أنواع (الأيسوميل) لعلاج الإسهال الناتج من حساسية الحليب، وتغذية الطفلة بالمكونات المضافة إلى ذلك الحليب.

وضعف العضلات، وانتفاخ البطن: له دلالة مهمة، وهو: مرض من أمراض سوء التغذية يسمى الكواشيوركور (Kwashiorkor)، وهو مرض ينشأ بسبب سوء التغذية, وينشأ بالأخص عن النقص الحاد في البروتين الكامل أو بعد ولادة طفل تالي، فلا يحصل الطفل على البروتين والحليب المناسب، ويعتمد فقط على النشويات والعصائر.

ولذلك يجب عرض الطفلة على استشاري طب أطفال لمتابعة الحالة، وعمل التحاليل والفحوصات الضرورية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2184657,2013-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
ابني يعاني من أنيميا نقص الخميرة، فماذا يتجنب من المأكولات؟ وما العلاج؟,"ابني عنده نقص الخميرة، أخبرني الطبيب بأنها نسبة قليلة، يأكل المكسرات وبعض البقوليات، والحمد لله أنه لا يمرض، أحيانا يصاب بمغص في بطنه، وفي الآونة الأخيرة أتاه مغصا شديدا يوقضه من النوم، استمر لمدة أسبوع ونراجع به المستشفى والفحوصات توضح ليس به شيئا، وأشعة التلفزيون كذلك، علما بأنه في تلك الفترة كان قد أكل المكسرات مثل الجوز واللوز، فهل لها علاقة بالمغص؟ علما بأنني توقفت عن إعطائه له في هذه الأيام ولم يعاود له المغص أيضا، فهل ستؤثر على دمه إذا استمر في تناول المكسرات والبقوليات؟

أرجو إيفائي عن هذا المرض، وما الأكل المسموح به والأكل الممنوع عليه؟ فعمره ست سنوات ونصف، وشهيته قليلة، وهو ضعيف البنية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

مرض نقص الخميرة (G6PD) هو نقص في نوع معين من الإنزيمات (الخمائر) الضرورية لعملية التمثيل داخل كريات الدم الحمراء، وهذا المرض يؤدي إلى الإصابة بأنيميا حادة (فقر دم حاد) إذا حدث وتناول الشخص المصاب أنواع معينة من البقول (الفول) وأنواع معينة من الأدوية، لذا يسمى أحياناً بأنيميا الفول.

لا علاقة للمرض بالإصابة بالمغص أو تقلصات البطن، إنما تكون المشكلة في الإصابة بأنيميا حادة ناتجة عن تكسير بخلايا الدم الحمراء بالجسم نتيجة دخول مكونات معينة من البقوليات أو الأدوية إلى الدم تؤدي في غياب ونقص الإنزيم بخلايا الدم الحمراء إلى تكسيرها.

الحكم على الطفل يكون بإجراء تحليل لقياس نسبة الإنزيم للدم، فهناك درجات من نقص هذا الإنزيم ما بين البسيط والمتوسط والشديد وهناك أطفال لا تصيبهم الأنيميا إلا مع نوع معين من البقوليات، مثل الفول الأخضر، ولكن لا يحدث مع تناولهم الفول المدمس، بالطبع يجب إجراء صورة دم كاملة لمعرفة إن كان هناك أنيميا أم لا في حالة وجود شحوب عند الطفل.

أعراض المرض إذا حدث وتناول الشخص البقوليات، أو أحد الأدوية التي تؤثر على كريات الدم الحمراء هي:

1- يصبح شاحب اللون وتنتج حالة فقر دم حاد.
2- قد يصاب بفقدان الشهية والقيء.
3- قد يصبح لون البول أحمر.
4- قد يصاب بدوار.
5- قد يصاب باضطراب في التنفس.
6- قد يصاب بالصفراء (اليرقان).
7- وقد يصاب بالإسهال.

وربما يصاب الشخص ببعض هذه الأعراض وليس كلها.

العلاج في أغلب الحالات مع الإصابة بالأنيميا الحادة يكون بنقل كريات دم طازجة بعد عمل اختبار لفصيلة الدم والتوافق.

ما يجب تجنب تناوله في حالة وجود هذا المرض هي البقوليات بأنواعها (فول –عدس - لوبيا) مع تجنب بعض الأدوية مثل (كل أنواع السلفا -مضادات الملاريا – الاسبرين - بعض الأدوية الأخرى، ودائما يجب أن نخبر طبيب الأطفال الذي سيصف أي أدوية لهذا الطفل عن إصابته بهذا المرض).

كما يفضل تجنب استخدام كرات النفثالين التي تستعمل في المحافظة على الثياب الصوفية أثناء التخزين، حيث إنها تؤثر على المصاب وتسبب له تكسر كريات الدم فيجب الابتعاد عنها.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2126404,2011-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
سبب وجود الثلاسيميا عند الولد إذا كان أبواه غير حاملين للمرض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات، ودائماً يكون لون وجهه أصفر، وقد أجريت له فحص ثلاسيميا فوجدناه حاملاً للثلاسيميا (3,6)، وأجريت أنا وزوجتي فحصاً فلم نجد أحداً منا حاملاً للثلاسيميا، فما سبب وجود الثلاسيميا عند ولدي؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rjoub حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يكون التحليل ليس صحيحاً، حيث يوصى بإعادته بعد ستة أشهر، ولكن هناك احتمال حدوث طفرة وراثية وإصابة الإنسان دون أن يكون أبواه حاملين للمرض، ونرجو منك إرسال تفاصيل التحليل.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,284835,2008-07-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
علاج ارتفاع البوتاسيوم وانخفاض الصوديوم في الدم عند الأطفال,"لدي طفلة تبلغ من العمر 55 يوماً، لديها مشكلة في ارتفاع البوتاسيوم وانخفاض الصوديوم في الدم، ولها أخت قبلها لها نفس المشكلة، وتوفيت بعد ستة أشهر من ولادتها، وقال الأطباء لديها مشكلة في بعض الهرمونات، وهي كارتزون والدسترون .

أريد المساعدة في علاج هذا المرض، فلقد أفادني الأطباء بأن هذا المرض ليس له علاج، وهي الآن تأخذ كياوكزليت لتقليل نسبة البوتاسوم وكلوريد الصوديوم لرفع نسبة الصوديوم.
أريد علاجاً أو حتى المساعدة لدخول أي مستشفى حتى ولو خارج المملكة العربية السعودية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه المشكلة تحدث بسبب نقص في الهرمونات التي تنتجها الغدة الكظرية أو الفوق كلوية، ويحتاج الأمر أولاً إلى التشخيص الدقيق لمعرفة هل السبب بسبب نقص الهرمون أو بسبب اعتلال إنتاج الهرمون بسبب نقص في إنزيم معين؟

أما العلاج بعد معرفة السبب فيعتمد بعون الله على المتابعة الدورية وقياس نسبة الأملاح والهرمونات بشكل دوري، وتخفيض البوتاسيوم بالكياكساليت، ورفع نسبة الصوديوم، مع تعويض الهرمون باستخدام الكورتيزون والفلورينف لتعويض الالدوستيرون، مع متابعة الطفلة عند طبيب متخصص في مشاكل الغدد عند الأطفال، وهذا الأمر لا يحتاج إلى السفر إلى الخارج، فقط المتابعة عند مستشفى لديه إمكانيات متقدمة بعض الشيء، والكثير من هذه المستشفيات متوفرة في المملكة السعودية بالطبع.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,226495,2004-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقر الدم عند الأطفال
مولودي يرتفع الصفار عنده بمجرد إخراجه من الضوء.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

رزقني الله بمولود -والحمد لله- وبعد يوم قالوا لي عنده صفار (يرقان)، ولا بد من علاج ضوئي -والحمد لله- نزل، لكن بمجرد أن يخرجوه من الضوء يرتفع مرة أخرى، والآن له ثمانية أيام على هذا الحال، ولا أدري ما الحل! هل يؤثر عليه؟ هل في علاج آخر غير الضوء؟ وما هي نصيحتكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء غير المباشرة عند حديثي الولادة أغلبها صفراء فسيولوجية (طبيعية) لا تحتاج لعلاج، وفقط نوصي بإرضاع الطفل بشكل جيد.

أما بالنسبة للصفراء غير المباشرة المرضية، فأشهر أسبابها: تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability)، وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب، والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d، وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل، مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو (Abo incompitability)، وفيها تكون فصيلة دم الأم O، والطفل A أو B أو AB، وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل: G6PD Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة، فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً، وتلك الحالات نسبة حدوثها نادر للغاية، هناك أسباب لتكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.

وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم، وهي تحدث غالباً متأخرًا بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد، أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية نادرة جدًا ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.

حالات تكسر الدم نتيجة اختلاف فصيلة الدم تخضع في الغالب للعلاج الضوئي وأحيانًا يحدث ارتداد لمستوى الصفراء غير المباشرة بالدم، فيرتفع بعد إيقاف العلاج الضوئي نظرًا لاستمرار وجود أجسام مضادة من دم الأم تكسر خلايا الدم الحمراء عند الطفل؛ لذا نتدرج في تقليل العلاج الضوئي، ونتابع مستوى الصفراء غير المباشرة بالدم عند الطفل حتى بعد خروجه؛ للتأكد من ثبات مستوى الصفراء غير المباشرة عند مستوى مقبول (ما تحت العلاج الضوئي)، وهذا في الغالب هو السبب عند الطفل موضع السؤال، والأمر لا يدعو للقلق بشكل عام، وإن كان لا يوجد تفاصيل عن تحاليل الطفل،
والمستويات للصفراء تحت العشرين مجم آمنة، ولا تسبب ضرراً -إن شاء الله-.

إن شاء الله يكون الطفل بخير، وعمومًا لو كان هناك استفسار آخر بشأن الطفل فعاودنا بالسؤال بتفاصيل التحاليل، ونتمنى لطفلك الشفاء سريعًا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2300453,2015-12-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تكسر الدم عند الأطفال
لدي طفل يعاني من مشاكل في الدم واختلفت تشخيصات الأطباء حوله,"السلام عليكم.

يوجد لدي طفل عنده مشاكل ما أدري ما تشخيصها، وكل طبيب يصنف لي شيئا ما! فهل يوجد (هيموجلوبين) خاص بالأطفال يرافقهم منذ الولادة ثم يختفي بعد الولادة بأشهر؟ هكذا قال لي الطبيب، وقال أن ولدي لا زال عنده بنسبة 5.9، وقال لي: يحتمل أن يذهب في عمر سنتين، فهل هذا صحيح؟ وما أخطاره إذا بقي ولم يذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهيموجلوبين أنواع عديدة، ويعتمد ذلك على تكوينه الكيميائي، فهناك أنواع طبيعية وهناك أنواع مرضية مرتبطة مع بعض أمراض الدم.

الطفل عندما يولد يكون أغلب الهيموجلوبين في جسمه من النوع ""F"" وهو الذي يختفي بعد عمر سنة تقريبا، ولا يبقى منه سوى نسبة ضئيلة جداً أقل من نصف في المائة، وهذا النوع الذي إن ظل موجودا ويمثل نسبة كبيرة يشير إلى وجود مرض بالدم يسمى أنيميا البحر الأبيض المتوسط بصورته الكبيرة، والتي تحتاج لنقل دم متكرر، وإن وجد بنسبة بسيطة يشير إلى وجود هذا المرض في صورته الصغيرة، والتي لا تحتاج لنقل دم متكرر، ويتواجد أيضا بنسبة مع مرض الأنيميا المنجلية مع نوع آخر من الهيموجلوبين المرضي الخاص بتلك الأنيميا ""S"".

تلك الأمراض جميعها وراثية، وهذا هو نوع الهيموجلوبين""F"" الذي أخبر الطبيب عنه السائل، ولكن لم يذكر لنا عمر الطفل، ولا نتيجة باقي التحليل الكهربائي للهيموجلوبين، ولا نتيجة صورة دم الطفل! لذا يمكنه معاودة السؤال ذاكرا تلك التفاصيل، وإن كان هناك أي تضخم بالكبد أو الطحال.

عموما النسبة المذكورة في السؤال ضئيلة، وإن شاء الله لا يكون هناك أي مرض عند الطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2238983,2014-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تكسر الدم عند الأطفال
كيف يعوض الطفل المصاب بتكسر الدم ما به من ضعف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي عمره الآن سنة وخمسة أشهر, حفظه الله وشفاه, وقد عرفت أنه حامل لمرض تكسرات الدم, كأخيه الأكبر منه, ولكنه يعاني أيضا من تضخم في الكبد والطحال, ومن التهابات حادة في الصدر, وآخر زيارة للدكتور كانت أول أمس الثلاثاء, وكانت نتيجة الجهاز والفحوصات أنه حامل للمرض, ويعاني من المرض نفسه في نفس الوقت ولكن بصورة قليلة -حسب كلام الدكتور- مع أن الأطباء والفحوصات التي عملتها له من قبل كانت تنفي أن عنده المرض, وتقول أنه حامل فقط, ولا يعلمون سر التضخم.

أفاد الدكتور الأخير أن عنده التهابات في الدم, بالإضافة إلى التهابات الصدر, وقد كتب له العلاج التالي: (Septrin , MEPACOL) لكي تقل الالتهابات في الدم, حتى يتسنى عمل فحوصات وظائف الكبد, كما أخبر الدكتور بعد أسبوع من تناول العلاج, وقد سبب له حمى شديدة, وانتفاخا في البطن, وكما هو حال الطب عندنا في بلادنا فإن الثقة أصبحت معدومة تقريبا, وأملنا في الله كبير.

وقد بحثت في المواقع المتخصصة عن هذا العلاج؛ فوجدت أن (السبترين) لا يوصف إلا للحالات القصوى, وكذلك لا يوصف لمن عنده قصور في وظائف الكبد, فكيف يتم وصفه لطفل يراد أن يعمل له فحص لمعرفة وظائف الكبد, ولا يُعلم ما عنده؟

كما أن الطفل بنيته ضعيفة, ربما بسبب الغيلة, ولا حول ولا قوة إلا بالله, فما هي نصيحتكم لكي يعوض ما به من ضعف, كلبن بديل مثلا, مع أن رضاعته من أمه مستمرة, ولكن ليس إلى ذلك الحد؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض تكسر الدم, أو الأنيميا المنجلية (Sickle cell anemia) يحدث بسبب وجود خلل وراثي أثناء تصنيع الهيموجلوبين, حيث يحل الحمض الأميني الفالين محل حمض الغلوتاميك في مكانه الخاص, وهذا يعطي شكلا غير طبيعي للبروتين الذي يشكل الهيموجلوبين الطبيعي (HB A) ويتكون مكانه (HB S) الذي يعطي كرات الدم الحمراء شكل المنجل, والتي تتكسر وتموت بسرعة غير الكرات الحمراء الطبيعية التي تعيش 120 يوما.

وقد تعيق هذه الكرات المنجلية مرور الدم خلال الشعيرات الدموية، وقد تسد عروق الدم, فتسبب بعض الآلام في الجسم, ويحدث معها تضخم في الكبد والطحال, ويعتبر فقر الدم المنجلي من الأمراض المزمنة, وتكثر فيه الالتهابات والدخول إلى المستشفى.

على المريض تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة أكبر من الحديد, مثل الأكباد بأنواعها, ككبدة الإبل والبقر والغنم, حتى كبدة الدجاج, وكذلك الكلاوي والطحال والقلب, وكذلك تناول الأسماك وصفار البيض.

كذلك يمكن تناول الخضروات, مثل السبانخ, والبقدونس, وكذلك العدس والفاصوليا, مع تناول الفواكه, وشرب الكثير من السوائل, والعصائر, وتناول كبسولة حمض الفوليك 5 ملجم, لأنه ضروري لتكوين كرات الدم الحمراء, وإعطاء الطفل 5 نقط فيتامين (د) يوميا، مع شرب الحليب؛ لأنه ضروري للعظام, ومتابعة الطفل في المستشفى, وتطعيمه التطعيمات الإجبارية في وزارة الصحة؛ لحمايته من الأمراض.

وهناك آخر مرض مختلف يسمى (G6PD) ويعرف بالتكسر أيضا لنقص إنزيم, موجود في جدار كرات الدم الحمراء, ونقص هذا الإنزيم مع وجود بعض الأدوية مثل السلفا, أو (Septrin) و(الأسبرين وكلورامفنيكول) والفول الأخضر, والفلافل, والقائمة الكاملة معروفة, وكل هذه المواد تؤدي إلى تكسر الدم, وفي حالة الوقاية منها تظل حالة الطفل جيدة, والوقاية خير من العلاج, والمهم المتابعة مع المستشفى, والطبيب المعالج, وتحديد الشخص السليم, ونفس الطعام الموصوف لأطفال النيميا المنجلية مناسب لأطفال (G6PD).

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2201940,2013-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تكسر الدم عند الأطفال
مرض تكسر الدم عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مرض ابني وعمره سنة بمرض تكسر الدم، وتم نقل دم لهذا الطفل لكي يتوقف هذا التكسر، ولله الحمد فقد شُفي، ولكن تعود له أعراض المرض مثل الاصفرار والخمول وغير ذلك إذا أكل الشوكولاته أو أي شيء فيه دهون، والفول بأنواعه، علماً أنه بلغ سن الخامسة ونحن نضغط عليه ونحرمه من أشياء كثيرة بسبب ذلك المرض، ولكن يحزنني أن يبقى هكذا، فما هو الحل ؟ وإذا كان هنالك دواء لهذا المرض فما هو؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً ، والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

هناك العديد من أنواع تكسر الدم عند الأطفال، وإذا ما كنت تقصد مرض التكسر الناتج عن مشكلة تناول الفول، وهو عبارة عن نقص خميرة معينه توجد في كريات الدم الحمراء، وعند تناول الفول أو أي مواد غذائية تحتوي على الفول فإن الأمر قد يؤدي إلى تكسر الدم والاصفرار، ولكن لا توجد دواعي لمنع الطفل من الكثير من المواد الغذائية إلا بالطبع التي تحتوي على الفول في تركيبها.

كما أن المشكلة مستمرة مدى العمر، لذا لا بد من الحصول على معلومات كافية متعلقة بالمواد الممنوع تناولها حتى لا نمنع الطفل من أي مواد هو في أشد الحاجة لها في سن النمو، ويمكن الحصول على قائمة بكل المواد التي يجب الابتعاد عنها من عند الطبيب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16011,2004-04-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تكسر الدم عند الأطفال
ألم شديد بين الكتف والرقبة يمتد للظهر، كيف أتخلص منه؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم شديد في الكتف والرقبة ويمتد بين الكتفين ونصف الظهر، وهو عبارة عن شعور بوجع وحرقان، وغالبا لابد أن أرفع ذراعي حتى أسمع صوت الطرقعة لأرتاح من الألم.

علما أن لدي تحدبا جانبيا في العمود الفقري بسبب شلل أطفال، وظهر كعضلة في الكتف في مكان الألم، وقد عملت أشعة منذ سنتين على فقرات الرقبة، وكان عندي خشونة بسيطة في الفقرات، واستمر صوت طرقعة في ضلوع صدري وكأن العظم يتحرك، وصوت طرقة في مفاصل كتفي أيضاً، وأنا أمارس رياضة الحديد، فهل تسبب لي أضرارا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسيني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

سأسألك: هل راجعت طبيبا؟ هل تم فحصك؟ فمن المهم معرفة العضلات المتأثرة بشلل الأطفال، فأنت تشكو من تحدب جانبي -كما ذكرت- بسبب شلل الأطفال، فهذا يعني أن العضلات في هذه المنطقة غير متوازية، فشلل الأطفال يجعل بعض العضلات لا تقوم بوظيفتها، وبالتالي فإنها تضمر، ومن ناحية أخرى فالعضلات في الجهة الثانية الموازية من الجسم سوف تقوم بعمل إضافي، وقد تبرز للخارج العضلة لأنها تقوم بعمل إضافي، ومن ثم يحصل الألم في المنطقة التي تعمل فيها العضلات، أما في المنطقة المشلولة فإن العضلات تضمر ويحصل تغير في شكل الظهر.

الفرقعة التي تحصل ليس بالضرورة أن يكون لها دلالة مرضية، وهي تنجم عن حركة الأوتار والعضلات على بروزات عظمية، وقد تحصل عندك بسبب عدم توازن العضلات في الطرفين بسبب شلل الأطفال.

الأفضل أن تراجع طبيبا مختصا بالعظام، فالفحص الطبي ضروري، وقد يكون كل ما تحتاجه هو علاج طبيعي، وداعمة لمنطقة الصدر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2374550,2018-07-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
هل الخوف يسبب الشلل المفاجئ وفقدان النطق عند الطفل؟,"السلام عليكم

لدي طفل يبلغ الخامسة من العمر، لم يكن يعاني من أي شيء لكنه فجأة لم يعد قادراً على الحركة، وبعدها بأسبوع فقد الكلام، كان تشخيص المستشفى جلطات لكن لم نعلم سببها، ماذا أفعل من أجله؟ وهل الخوف يسبب ذلك؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ح .ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لابنك الشفاء العاجل.

قطعًا افتقاد الحركة الذي يعقبه افتقاد الكلام لا أعتقد أن سببه نفسي في طفل عمره خمس سنوات، الطفل قد يكون عرضة للخوف والقلق والتوترات، لكن ليس للدرجة التي تفقده الحركة.

ابنك -أيها الفاضل الكريم- يحتاج لدراسات طبية وفحص ومناظرات طبية من جانب المختصين، وأفضل طبيب يمكن أن يساعدك هو طبيب الأعصاب المختص في أمراض الأطفال، فاذهب بابنك لمقابلة المختصين، وأنا أعرف أن المملكة العربية السعودية -بفضل الله تعالى- بها إمكانيات طبية هائلة، هنالك مراكز تخصصية فاعلة جدًّا، فأرجو أن تذهب بطفلك لأحد هذه المراكز، ولا تؤجل الأمر، الخوف لا يسبب شلل الحركة عند الأطفال.

أسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2193580,2013-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
هل من علاج أفضل للطفل من سيلافيكس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لجهودكم المبذولة أطباءنا الأفاضل, جعلها الله في ميزان حسناتكم.

لدي استشارة بخصوص ابني الذي يعاني من حالة الشلل الدماغي, عمره ثمان سنوات, وهو يعاني منذ فترة من تكرر الإسهال, أو من زيادة عدد مرات التبرز (أجلكم الله) رغم إعطائه أدوية قابضة, كشراب الفلاجيل, وغيره, فما العلاج أو ما الدواء المناسب لحالته؟

كما أنه بدأ يعاني من احمرار وظهور بثور وحبوب في منطقة الحفاظات من الجانبين في منطقة لصق الحفاظات, وأستخدم له كريم سيلافيكس وفيوسيدين, فهل من علاج أفضل لذلك؟ وهل من فيتامينات معينة يفضل إعطاؤها له؟

كان سابقا الطبيب يعطيه حبة فوليك أسيد 5 ملغ, حبة صباحا, وحبة مساء, والآن توقف عنها, فهل من فائدة لأعطيها له؟ وكم أستمر في إعطائها له؟

عذرا للإطالة, وشكرا لسعة صدركم, وبارك الله فيكم, ووفقتم لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عافاك الله أختنا الكريمة, وجعل ولدك ذخرا لك في الدنيا والآخرة, وأجزل لك العطاء والأجر.

يفضل -أختنا الكريمة- عمل تحليل براز مرتين أو ثلاثة؛ لبيان سبب الإسهال, فإذا كان طفيليات مثل الأميبا النشطة أو المتحوصلة فيمكن أخذ دواء يعالج النوعين, مثل فيورازول, وهو دواء يحتوي على فلاجيل, ودواء آخر يعالج الأميبا المتحوصلة.

وإذا كان تحليل البراز به بكتيريا فيجب إعطاؤه مضادا حيويا, مثل سبراكس 8 مج لكل كيلو من وزنه, ويعطى 4 سم لكل 10 كيلو من وزن الطفل.

وإذا كان التحليل خالٍ من البكتيريا والطفيليات فيكفي دواء كابكت 5 سم 3 مرات يوميا, مع إعطائه عصير الجزر, وتجنب اللحوم في فترة الإسهال, ومحلول الإرواء المبرد (الجفاف) بكميات قليلة ومتكررة, حتى لا يصاب بالجفاف.

والتهاب مكان الحفاظ يعتبر التهابا فطريا, ويحتاج إلى كريم ديرماتين مرتين يوميا, وترك المكان ليجف طبيعيا بدون حفاظ في الفترة بعد أن يتبول ويتبرز -أعزك الله-.

وفوليك أسد مهم لنمو الأعصاب, خصوصا قبل الحمل, يعطى للأم ولا بأس من إعطائه للطفل, حتى ولو كانت الفائدة في هذه المرحلة قليلة, خصوصا وأنه مهم لعلاج نوع من أنواع الأنيميا.

ويحتاج الطفل إلى 5 نقط فيتامين (د) يوميا, وشرب الحليب بشكل منتظم, وفيتامين (ب) ومركب الحديد في حالة نقص الحديد, (الأنيميا) والغذاء الصحي مثل كوكتيل الفواكه, والزبادي, واللحم المفروم, والتقليب المستمر حتى تتجنبي قرح الفراش.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2162276,2013-02-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
خطبت من رجل مصاب بشلل الأطفال فما التوجيه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسأل عن مرض شلل الأطفال؛ لأن أختي خطبت من رجل فيه هذا المرض, وهو ملتزم بالدين وعلى خلق, لكني خائف على أختي من عجز الرجل مبكرًا, أو مضاعفات المرض, فما هي مضاعفات المرض؟
وما هي المتطلبات الوقائية للزوجة بعد الزواج؟

وهل المرض معدٍ للزوجة وهي قد تطعمت ضد هذا المرض منذ الصغر لأني قرأت بالإنترنت أنها تحتاج إلى أكثر من تطعيم؟
وماذا عن العجز المبكر للرجل؟
وماذا تنصحون أختي به؟


آسف لإطالتي بالأسئلة الكثيرة, ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن شلل الأطفال يصيب القدرة على الحركة على عضلات معينة من الجسم, وهذه العضلات التي تأثرت بالإصابة تبقى عاجزة عن العمل.

لذا فإن العجز هو في الحركة, ولا يتطور المرض إن بقي ثابتًا في العضلات التي أصيبت منذ الصغر.

ولذا فإن ما تراه من عجز في بعض العضلات هو ما سيبقى معه طول العمر.

وأما القدرة على الإنجاب, فلا تتأثر, ولا يتأثر الانتصاب, ولا ينتقل إلى الأولاد, ولا يوجد أي متطلبات للوقاية بعد الزواج, ولا يعدي الزوجة, أو الأولاد.

وللوقاية ضد شلل الأطفال بشكل عام فإن الإنسان يحتاج إلى ثلاث تطعيمات, وهي تؤدي إلى وجود مضادات حامية ضد المرض في أكثر من 95% من التطعيمات, فإن كان العجز الموجود عند الخاطب مقبولًا لديك, فهذا ما سيبقى معه طول العمر.

من الناحية الطبية لا يمنع مصاب الشلل من الزواج والإنجاب.

وعلى كل حال فاستخارة الله تعالى مطلوبة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2134562,2012-03-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
وجود مضاعفات بعد إجراء عملية تطويل الوتر العرقوبي للقدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

خالتي عمرها 43 عاماً، وهي تعاني منذ طفولتها من مرض شلل الأطفال، ولكنها كانت متجاوبة مع حالة قدمها ولم تشعر بألم حتى تعرضت لكسر فوق الركبة منذ ثلاثة أعوام، فاضطر الطبيب بسببه إلى تركيب شريحة، وبعد الشفاء أصبحت حالتها أفضل من الأول وسيرها أصبح أكثر سهولة.

وفي شهر يناير من هذا العام أخبرها الطبيب أنه بالإمكان إجراء عملية لتطويل الوتر العرقوبي للقدم لمساواتها بالأرض حتى تستطيع السير دون تعب، وبعد انتهاء العملية وشفائها بدأت تظهر عدة مضاعفات للعملية، بدايتها شعور بعدم ارتياح مفصل الركبة ومفصل الكاحل، مع وجود ألم وتورم دائم وصعوبة أو استحالة السير.

وقد أخبرها الطبيب بأنه ألم مؤقت وسيزول، وأعطاها أقراص (بياسكلدين) ونصحها بالاستمرار عليها ثلاثة أشهر، وقد مر أكثر من ذلك ولم تشعر بأي تحسن، بل إن الأعراض تتزايد مع مرور الأيام، فهل يجب إجراء عملية أخرى لإرجاع القدم كالبداية ورفعها عن الأرض؟ وهل هذه العملية كانت صحيحة؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه العملية من العمليات التي تساعد بعض المرضى الذين يشكون من قصر هذا الوتر وارتفاع الكعب عن الأرض أثناء المشي - أي المشي على رؤوس الأصابع - والبقاء فترة طويلة بهذا الوضع - أي وضعية ارتفاع الكعب -، فإن ذلك يؤدي إلى قصر عضلات بطة الرجل وتمدد في العضلات الأخرى المقابلة من الجزء الأمامي من الرجل.

ويبدو أن الوضع الذي كانت فيه استمر فترة طويلة، وبالتالي كان ليس من السهولة عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي ووجود الآلام والتورم، وإن كان قد حصل أي مضاعفات للعملية فهو غير واضح إن كانت قد حصلت هذه المضاعفات من عدم نجاح العملية أو الالتهاب وزيادة تطويل الوتر أكثر من اللازم، وكل هذه الأشياء يستطيع الطبيب المعالج أن يقدرها بالفحص وإن لزم إجراء الصور الشعاعية بالتصوير الطبقي.

وطالما أن الرجل ما زالت متورمة وهناك ألم وعدم استطاعة المشي فإن كل ذلك يشير إلى أن العملية لم تسر على ما يرام، وإن تقرير إعادة العملية وإعادة الوضع إلى سابق عهده قد لا يكون خياراً جيداً؛ لأن العملية قد أجريت بسبب وضع غير طبيعي، وإعادة الأمور إلى ما كانت عليه أمر غير مرغوب فيه، وإنما الذي يمكن عمله هو معرفة سبب الوضع الحالي، وهل الأمر يحتاج لفترة أطول من العلاج الطبيعي والتأهيل حتى تتعود الرجل والركبة على هذا الوضع الذي يعتبر أفضل من الناحية الوظيفية للطرف السفلي، إلا أنه بسبب بقاء الرجل فترة طويلة في وضعية غير صحيحة فقد تعودت عليه الرجل فترة طويلة، وبالتالي تأقلمت الرجل عليه وأصبحت تحتاج لفترة طويلة من التأهيل لوضع وظيفي آخر.

وإن الطبيب المشرف هو الذي يقدر الأمور بشكل أفضل، وقرارها قد يكون متأثراً بالآلام التي تعانين منها، وقد يكون الأمر مؤقتاً حتى تتحسن الأمور وتتأقلم رجلك وعضلات رجلك والأربطة على هذا الوضع الجديد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,288037,2008-11-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
تشنج وحول في العين وانكماش في اليد، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ابن عمره الآن ثلاث سنوات، ويعاني منذ أكثر من عام من تشنجات تصيبه من وقت لآخر، وبه حَوَل في إحدى عينيه لازمته منذ ولادته، وأيضاً كف يده اليمنى لا يستطيع فتحها أو حمل الأشياء بها وحتى الأكل، والملاحظ أن الحول بالعين اليمنى أيضاً، وبعد مراجعة الطبيب وما زلنا فهو يتناول دواء (Tegratol 100 ml)، وأما بالنسبة ليده فعملنا عدة جلسات علاج طبيعي، وأوصانا الطبيب بمواصلة الدلك اليومي لليد.

سؤالي: ما هو تشخيص الحالة بالضبط أي بماذا ابني مصاب، وإلى متى سوف تستمر معه هذه الحالة، وهل يمكن ليده الشفاء، وماذا عن الحول، هل له علاقة بالتشنجات وثقل اليد اليمنى؟

علماً بأن حجم اليد طبيعي ومثل اليد اليسرى تماماً.

أرجو يا سادتي الإفادة، وكل الأمنيات أن يجعل الله هذا الجهد في موازين حسناتكم ودمتم ذخراً لأمتنا الإسلامية.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لابنك الشفاء والصحة والعافية.

فبالنسبة للتشنجات التي يعاني منها هذا الابن -حفظه الله- لا شك أن مركزها وجود بؤرة في المخ يكون فيها نشاط كهربائي زائد، وهذا بالطبع يدل على نوع من الخلل في الجهاز العصبي -أسأل الله أن يكون بسيطاً-.

أما بالنسبة لحول العين، فالحول قد يكون غالباً من عضلات العين، وقد يكون مرتبطاً بالتشنجات أيضاً، أي أن تكون هناك علة مركزية في الجهاز العصبي.

أما بالنسبة للانكماش الموجود في اليد، فهو أيضاً في أغلب الظن يكون ناتجاً من ضعف في العضلات التي توصل النشاط لليد، وهذا غالباً يكون ناتجاً من نوع من الخلل في الجهاز العصبي المركزي، أو ربما يكون حدث نوع من العلة أو الخلل في الجهاز العصبي الطرفي الذي يمول اليد اليمنى، وهذا ربما يحدث في وقت الولادة، فإذا تأخرت الولادة أو كان هناك شدة في إخراج الطفل فهذه من الأسباب التي ربما تحدث، ولا أريد بالطبع أن أضع اللوم على أي جهة طبية، ولكن هذه بعض الأسباب التي نعرفها.

هنالك حالة تسمى باللغة الإنجليزية (C.b) وهي نوع من الشلل، ولا يعني هذا الشلل العضوي الكامل، ولكنه نوع من العطل الجزئي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.

القانون والمبدأ النفيس والسليم في الطب هو أن يتم علاج ما يمكن علاجه، فأنا أقدر مشاعرك كأب، ولكن يجب أن يطبق هذا المبدأ، فاسعَ للعلاج، واسعَ للأخذ بالأسباب، وأسأل الله تعالى له الشفاء وهذا هو المبدأ الأساسي.

أولاً: عليك بالانتظام التام في إعطائه الدواء المضاد للتشنجات؛ لأن حدوث التشنجات يضر بنمو المخ، وحين نقلل من هذه التشنجات أو تختفي تماماً هذا بالطبع يحسن فرص الطفل -إن شاء الله تعالى- في التحسن.

ثانياً: الدَّلك والعلاج الطبيعي يعتبر أيضاً ضرورياً لحفظ مستوى عضلات اليد، وكذلك مساعدة اليد على الحركة وعلى النمو.

أما بالنسبة للحول، فالحول لابد أن يكون الطفل تحت إشراف أطباء العيون، فهنالك النظارات الطبية تساعد في علاج الحول، وفي بعض الحالات إذا رأى الطبيب أن تُجرى جراحات لتعديل عضلات العين فهذه الجراحات أيضاً متوفرة بجانب المختصين.

أسأل الله تعالى لابنك الشفاء، ونصيحتي لك: لا تيأس أبداً، فهذا ابتلاء، وأنا على ثقة أنك -إن شاء الله تعالى- سوف تقبله وتحتسب الأجر، وفي نفس الوقت عليك أن تسعى، فيجب أن يكون ابنك تحت إشراف طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب وليس كل طبيب، هذا هو الطبيب الذي يستطيع -إن شاء الله تعالى- أن يقدم لك النصح وأن يقدم لابنك الخدمات الطبية الصحيحة، وإذا رأى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب أن يظل الطفل أيضاً تحت الرعاية الطبية لطبيب العيون المختص في أمراض العيون لدى الأطفال أو الطبيب المختص في أمراض الحول فأعتقد أن هذا أيضاً سيكون قراراً جيداً وقراراً حكيماً.

إذن عليك بمواصلة العناية والرعاية الطبية لابنك، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، وبارك الله فيك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287477,2008-10-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
حمى وارتفاع في درجة الحرارة أدت إلى شلل كلي,"أصيب ابن أخي في الشهر السابع بحمى وارتفاع في درجة الحرارة وصلت إلى 41 درجة مئوية، مما أدى إلى إصابته بشلل كلي وانقطاع عن الأكل وأصبح جنبه الأيسر منحني.

وعمره الآن ثلاث سنوات وستة أشهر ولم تتحسن حالته، فهل من علاج لهذه الظاهرة؟
أفيدونا بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليفي النذير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما حدث لابن أخيك هو شلل ناتج عن تدمير في خلايا المخ (نتج غالباً عن التهاب بأغشية المخ، الأمر الذي حدث عند سبعة أشهر) وترتبط نسبة الإعاقة بنسبة التدمير الذي يحدث.
لا يوجد علاج شافٍ لأن خلايا المخ لا تتجدد إطلاقاً، لكن هناك جلسات علاج طبيعي وتأهيل لمحاولة الوصول بالطفل إلى أفضل وضع ممكن (لكن من الصعب أن يصل إلى الوضع الطبيعي).
علينا أن نتعامل مع مثل هذه الحالات بالصبر على البلاء والاحتساب عند الله تعالى، وعنده إن شاء الله خير الجزاء.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,274935,2007-11-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
قصر في القدم اليسرى,"السلام عليكم.
أنا عندي شلل أطفال بسيط والحمد لله، لكن لدي قصر في قدمي اليسرى، فهل يوجد علاج لتطويل هذا القصر؟ وهذا القصر تقريباً 1.5 أو 2 سم.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبداية نرجو أن تلتمس لنا العذر للتأخر في الرد عليك.
ومرض شلل الأطفال يسببه فيروس يصيب المراكز العصبية بالعمود الفقري، ويكون المريض عادة في سن صغير، وتنتج عنه إصابة في عضلات الطرفين السفليين ولكن بصورة غير متساوية، أي أن المرض من الممكن أن يصيب الطرف السفلي كله أو مجموعة من العضلات، أو من الممكن أن يصيب عضلة واحدة.
ويكون العلاج في البداية عبارة عن العلاج الطبيعي لتقوية العضلات ومنع تكوين التشوه، وقد ينتج عن المرض وجود قصر في الطرف السفلي نتيجه لتأخر نمو العظام الناتج عن ضعف العضلات.
ويعالج هذا القصر حسب درجاته، فالقصر أقل من 2.5 سم يتم علاجه بواسطة حذاء خاص يكون أعلى من الناحية الأخرى لتعويض الفارق، وأما القصر الأكثر من 2.5 سم فيتم علاجه بتطويل العظام باستخدام جهاز التثبيت الخارجي (اليزاروف).

ولكن يجب أن يكون كاحل المريض متحركاً وغير متيبس حتى يستفيد المريض من هذ العملية، وعلى هذا فإن علاج حالتك هو حذاء خاص لتعويض فارق الطول، ويتم وصف هذا الحذاء عن طريق طبيبك الذي سوف يقوم بقياس طول الطرف السفلي وتحديد درجة القصر بصورة دقيقة.

نسأل الله تعالى أن يتم عليك الصحة والعافية، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

والله الموفق.",د. وليد إبراهيم,264957,2007-02-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
آثار الإصابة بشلل الأطفال على العضلات والأعصاب,"أنا شاب مصاب بفيروس شلل الأطفال منذ الصغر وعمري الآن (27 سنة)؛ فقمت بمراجعة أحد المراكز الطبية في الرياض وهو متخصص بالمعاقين، وعرضت المشكلة عليه فقال لي أخصائي الأعصاب بأنه بالإمكان إجراء عملية جراحية لرجلي وذلك بعد إجراء فحص للأعصاب.

المشكلة هي أنني أعاني منذ الصغر من شلل الأطفال، وذلك بضعف عضلات الرجل المصابة عن الأخرى، وارتفاع القدم من المؤخرة إلى ما يقارب (9سم)، إضافة إلى كون الكعب يتحرك يميناً ويساراً بعكس القدم الأخرى، فقال الأخصائي نقوم بتحويلك إلى أخصائي الجراحة؛ لإجراء العملية لتنزيل العصب حتى يمكن للقدم ملامسة الأرض، علماً بأنني أمشي على أطراف أصابع القدم المصابة والأخرى سليمة، وطول القدمين متقارب إلا أن القدم المصابة فيها ارتفاع من المؤخرة.

إضافة إلى إجراء عملية الأعصاب لتمديدها، يجب تركيب مسمار لتثبيت المفاصل التي تربط الساق بالكعب، ورجلي المصابة ضعيفة بعكس الرجل الطبيعية الأخرى فهي متساوية، أما قدمي المصابة فحجم الساق مقارب لحجم الفخذ، مع العلم أنني لا أستطيع أثناء جلوسي متمددا على ظهري رفع القدم المصابة إلى أعلى، مع إمكانية تحريكها يميناً ويساراً وإمكانية تحريك أصابع القدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آثار شلل الأطفال من ضعف في عضلات معينة لا يتحسن، وكما هو واضح في الرسالة فإن المرض قد أصاب عضلات معينة، وهي التي تحرك القدم إلى أعلى، أما العضلات الأخرى فهي سليمة، وعندما تفقد إحدى العضلات وظيفتها فإنها تضمر؛ لأن شلل الأطفال يصيب منشأ العصب الذي يغذي العضلات، وبالتالي تضمر العضلات، وبما أن هناك توازن بين العضلات في الجسم، فإن العضلات التي تقوم بالحركات المعاكسة للعضلات المشلولة، يحصل نوع من عدم التوازن وتبقى الرجل متقلصة باتجاه العضلة السليمة.

كما قيل لك، فإن العملية هي تطويل الوتر وتثبيت المفصل، وهي العملية الصحيحة لأنه إن لم يثبت المفصل فإن الوضع سيعود كما كان، وأعتقد أن الوضع سيكون -إن شاء الله- أفضل من الوضع الحالي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,256709,2006-08-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
العلاج المناسب للمصاب بمرض يسمى بــ spastic paralysis,"بسم الله الرحمن الرحيم.
إخواني الكرام، أشكركم جداً على اهتمامكم برسالتي السابقة، رقم الاستشارة (249765)، وأخص بذلك الدكتور حاتم محمد أحمد، وجزاكم الله خيراً.
كما تبين لي أن حالة ابنتي تسمى Spastic paralysis، وما أطلبه من حضراتكم هو أسماء الأدوية التي تنفعها، وهل توجد أحذية خاصة يمكن أن تجبر القدم على الاعتدال؟ أرجوكم أفيدونا، مع دعواتي لكم بالفوز برحمة الله في الدنيا والآخرة، والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أولاً الإكثار من جلسات العلاج الطبيعي، حتى تتم تقوية العضلات الضعيفة، ويخف التوتر العضلي في العضلات الأخرى، وبذلك يتم تخفيف حدة هذا النوع من الشلل الدماغي، كما لابد من أن يقوم طبيب متخصص في مجال العلاج الوظائفي حتى يقيم حالة الأرجل ومدى الحاجة إلى استخدام أحذية خاصة، كما يقوم الطبيب نفسه بأخذ القياسات اللازمة، وكذلك اختيار النوع المناسب من الأحذية بحسب حالة الطفلة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250285,2006-04-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
أختي لا تستطيع تحريك يدها اليسرى منذ الولادة.,"السلام عليكم.
أختي الصغرى عندما ولدت كانت يدها اليسرى لا تتحرك ولا تستطيع رفعها، أي عندما أرفع يدها وأتركها تسقط اليد ولا تستطيع سوى تحريك الأصابع فقط، والسبب هو سوء الولادة والضرب عند الخروج، ولكن قدر الله بعد أشهر من العلاج المتواصل والتدليك تحسنت كثيراً، حيث أنها بدأت برفع اليد إلى مستوى الصدر.

والآن هي في قرابة الخمس سنوات، ومازالت لا تستطيع رفع اليد عن مستوى الصدر، مع العلم نحن من سكان جدة ولم نترك مستشفى إلا وذهبنا إليه، لكن كل مستشفى له رأي، ولا ندري ما هو العلاج الأفضل لهذه الحالة؟ وهل هو خلع كتف أم ماذا؟ نرجو تشخيص الحالة لو تكرمتم، وإذا كان هناك مشفى ممتاز نستطيع الذهاب إليه فأتمنى ذكره لي، ونحن نخشى من توقف الدم في بعض العروق بسبب عدم رفع اليد إلى الأعلى، أفيدونا بارك الله فيكم وسدد خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wa حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يبدو من الأعراض التي ذكرتها أن أختك تُعاني من مشكلة متعلقة بإصابات الولادة، وهي تحدث بسبب إصابة الأعصاب المغذية لمنطقة اليد، وتكون هذه الأعصاب في منطقة الرقبة، ويتم العلاج في الفترات الأولى عن طريق العلاج الطبيعي والوظائفي، ويتحسن الأمر تدريجياً، إلا أن بعض الأثر يبقى، وتتفاوت درجته بحسب الشدة، ومع تقدم العمر يقل الأثر للعلاج الطبيعي، ويمكن الاستفادة من العلاج الوظائفي لتحسين أداء اليد، ولكن يمكن كذلك الاستفادة من الجراحة، وهي جراحة تخصصية يمكن أن يستعيد فيها المريض جزءاً كبيراً من أداء اليد، ولابد من التقييم أولاً عن طريق دراسة سرعة التوصيل للعصب المصاب، ومعرفة درجة العطب، وهذا الأمر يمكن أن يقوم به طبيب متخصص في مجال الأعصاب للأطفال، وأما الجراحة فيجريها عادةً طبيب متخصص في مجال جراحات التجميل، وخاصة جراحة الأيدي، ولها أشخاص متخصصون، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب وطبيب الجراحة للتقييم، ومعرفة إمكانية الاستفادة من الجراحة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,247659,2006-02-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
أريد تمارين رياضية تناسب من يستعمل العكازات في المشي لتخفيف الوزن.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

السادة الأفاضل، أفيدوني أفادكم الله.

أنا في الصغر أصبت بشلل أطفال، والآن أستعمل العكازات في المشي، وصحتي عامة جيدة جداً، لكني منذ فترة بدأ وزني يزداد، وخاصة عند منطقة البطن، وهذا يشعرني بالثقل، وكما تعلمون لا أستطيع أن أمارس جميع التمارين الرياضية، انصحوني ببعض التمارين للبطن، وبنظام غذائي مناسب.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة / ممنونة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ففي هذه الحالة لابد من مراجعة متخصصة في هذا المجال، حيث إنها تستطيع معرفة المناطق التي ازدادت فيها السمنة مع نوع الرياضة المناسبة لمثل حالتك، لكن كذلك لابد من معرفة أن تنظيم الغذاء أمر مهم، ولابد من تقييم مناسب لمعرفة كمية السعرات الحرارية المستهلكة لك يومياً، ومدى الحوج إلى تنظيم الغذاء بطريقة مناسبة.

وكذلك لابد من معرفة أن استخدام العصا الطبية يساعد في تقوية عضلات مستخدمة بصورة منتظمة بالمقارنة للعضلات غير المستخدمة؛ لذا لابد من وضع هذا الأمر في الحسبان عند التقييم؛ لأن له دوراً أيضاً في ظهور السمنة، وقد يحتاج الأمر إلى خدمة طبيب متخصص في العلاج الطبيعي للمساعدة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,233466,2005-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
عملية لتثبيت الفقرات بإضافة فقرة صناعية,"بسم الله الرحمن الرحيم
الرجاء من الاستشاريين في قسم العظام الرد على مشكلتي! والله يجعل ذلك في ميزان حسناتكم!

مشكلتي بدأت منذ الطفولة، حيث أصبت بشلل أطفال؛ سبب لي قصراً - تقريباً 4 سم - في الرجل اليسرى، مع ضمور وضعف في الحركة، وهذا سبب لي بعد ذلك ميلان في نهاية العمود الفقري.

وقد تم معرفة هذا الموضوع وأنا في ال19 من عمري، ومن هنا بدأت معاناتي مع أطباء عدة، منهم من نصحني باستخدام الأجهزة، مثل الحزام، ومنهم من نصحني بالعملية، هذا مع استعمالي لعدد من أنواع المهدئات دون فائدة تذكر! وأنا الآن عمري 29 سنة، وآخر مراجعة أجريتها في مستشفى سليمان الحبيب، وقد نصحني الدكتور واصف السباعي بإجراء عملية، وذلك بسبب ازدياد الآلام عندي فترة بعد أخرى، ولأن السائل بين الفقرات نقص قليلاً.

وهذه العملية عبارة عن تثبيت للفقرات، بإضافة فقرة صناعية بين الفقرتين النهائيتين في أسفل الظهر، ولكني مترددة في موضوع هذه العملية! استشرت طبيباً آخر في نفس المستشفى، وهو الدكتور فلاح عمار، ونصحني بألا أتسرع في موضوع هذه العملية؛ لأنها ليست بالسهلة! ونصحني باستخدام الحزام - عبارة عن ساند للظهر ومزود بالحديد - لمدة شهر ونصف، بعد ذلك إذا استفدت من هذا الحزام في تخفيف الآلام، فهذا يدل على أني قد أستفيد من هذه العملية، وإذا لم أستفد من الحزام في تخفيف الآلام، فقد لا أستفيد من العملية!

وأنا أستخدم الحزام منذ ثلاثة أسابيع، وإذا استخدمته أشعر بصعوبة في المشي! وموعد مراجعتي في تاريخ 30/8/1425هـ، وأنا محتارة في موضوع هذه العملية! هل سأستفيد منها أم لا؟ الرجاء إفادتي! فثقتي بكم كبيرة بالإجابة علي، وعدم إهمال موضوعي هذا!.

وجزاكم الله الجنة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله!.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يعتمد القرار النهائي في إجراء العملية أو تأجيلها على مدى إحساسك بالألم، فإذا كانت الآلام قد خفت بعد استخدام الحزام، وشعرت بالراحة من الألم، واعتدته، فيمكن أن تؤجل العملية إلى وقت آخر، أما إذا فشل الحزام في التحكم في الأعراض، وكانت الآلام شديدة ومتعبة، ففي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى الحل الأصعب، وهو الجراحة.

فالعملية كما قال الطبيب طويلة، وتحتاج إلى فترة من العلاج الطبيعي بعد إجرائها؛ لذا أنصحك بتقييم وضعك، مع مناقشة ذلك مع طبيبك، وصلاة الاستخارة! وبعد ذلك يمكنك اتخاذ القرار المناسب.

مع دعواتنا لك بالشفاء العاجل!
وبالله التوفيق!",د. حاتم محمد أحمد,227494,2004-09-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
طفل لا يستطيع تحريك أطرافه ولا الجلوس، ما الحل؟,"لدي ابن أختي، أصيب بمرض عصبي؛ بحيث لم يعد يتحرك، وبعد فحوصات كثيرة لم يتوصلوا إلى نتيجة.

كذلك تم عرضه على الرقية الشرعية، ولا تزال حالته كما كانت، أصيب وهو بعمر أقل من سنة، وكان طبيعياً، يحاول المشي، ويقف، ويجلس.

عمره الآن يقارب العامين، وهو الآن لا يستطيع تحريك أطرافه ولا الجلوس، فنرجو منكم النصائح اللازمة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد من معرفة التشخيص الدقيق للحالة، هل هو شلل دماغي، أو نقص في أُكسجين الجهاز العصبي أدى إلى تلف الأنسجة، أو هو مرض وراثي أدى إلى ظهور مثل هذه الأعراض؟!

بعد التشخيص السليم لابد من المتابعة الدورية مع طبيب الأعصاب، بالإضافة إلى استخدام العلاج الطبيعي كوسيلة لتحسين عمل العضلات، وقد يتطلب الأمر أيضاً استخدام العلاج الوظائفي للمحافظة على عمل المفاصل، واستخدام أجهزة مساعدة، ومعرفة مدى الحاجة إلى تقييم معدل الذكاء والحاجة إلى تدخل آخر، وكل هذا يتم عبر التنسيق مع الطبيب المتابع، وهو بالطبع طبيب الأعصاب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,425151,2004-07-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
الشلل الدماغي للأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي عمره 10 سنوات، مصابٌ بمرض شلل الدماغ، وهو عديم الحركة، فأرجو إرشادنا إلى نوع من الكراسي الطبية التي تُستخدم لهدا الغرض حتى يتسنى لنا شراؤه.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نوار صباح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد كرسي محدد، إلا أن الطفل يحتاج أولاً إلى العلاج الطبيعي والوظائفي لتقييم وضعه، ومعرفة مدى الحاجة إلى هذا الكرسي، بحسب تقييم أخصائيي العلاج الوظائفي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,226435,2004-06-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
طفل عمل عملية وركب صماماً بالمخ بسبب كيس في النخاع الشوكي,"السلام عليكم.

لدي ابن معاق عنده أربع سنوات مولود بعيب خلقي وهو كيس من النخاع الشوكي عمل عملية وركب صماماً بالمخ وهو الآن لا يحرك مشط رجله ولا يستطيع المشي فماذا أعمل له؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

نسأل الله له عاجل الشفاء.

الأطفال الذين يعانون من مشكلة كيس في النخاع الشوكي في الظهر يصاحب مشكلتهم في الكثير من الأحوال وجود استسقاء مائي في الدماغ يحتاج إلى صمام لسحب الماء .

ويعاني الطفل إما من شلل في الأرجل أو ضعف فيهما مما يتطلب العلاج الطبيعي للمحافظة على المفصل وبخاصة مفصل الحوض وحتي إذا لم يتمكن الطفل من الحركة فيمكن أن يستخدم الكرسي المتحرك لذا فالمحافظة على المفاصل بالعلاج الطبيعي أمر ضروري كما يجب حماية الكلى وذلك بالمتابعة الدورية لدى طبيب الكلى، وذلك لأن الطفل قد يعاني من مشاكل في التحكم في البول مما قد يعرضه لالتهاب البول المتكرر وقد يحتاج الأمر إلى استخدام مضاد حيوي وقائي للحماية كما قد يحتاج الطفل إلى تفريغ المثانة باستخدام القسطرة الدورية أو باستخدام اليد وكذلك العناية بالأمعاء عن طريق استخدام ملين إذا ما كان يعاني من الإمساك المزمن.

أما الصمام فيمكن متابعته في العيادة مع الطبيب على فترات متباعدة ويجب عرض الطفل على الطبيب في حالة تعرضه لارتفاع في درجة الحرارة أو أصيب بقيء مفاجئ، هذه صورة عامة للعناية بطفل يعاني من هذه المشكلة ويمكن استشارة الطبيب للحصول على تفاصيل أكبر بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,225217,2004-02-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
تدهور الحالة الصحية لإنسانة مقعدة,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من إعاقة منذ كان عمري أقل من عامين، فأنا قعيدة كرسي متحرك، لا يمكنني الوقوف ولو لوهلة، وقد وصفت حالتي في البداية بأنها شلل أطفال ثم شلل نصفي؛ حيث أن نصفي الأيسر يمتاز بقوة أكبر من الأيمن، ثم قيل لي أن إعاقتي تعود إلى مشكلة في الأعصاب وليست شلل أطفال، والذي يشغلني الآن ليس أنني معاقة وإنما أصبحت أشعر بتدهور حالتي الصحية شيئاً فشيئاً، زاد اعوجاج ظهري وأطرافي بشكل فاحش -إن صح التعبير- وازدادت رعشة يداي.

فهل يوجد علاج لمثل حالتي من شأنه أن يحافظ على ما تبقى لي من قوة على الأقل؟ وأحب أن أعلمكم أن حالتي النفسية ممتازة، حيث أعيش حياة طبيعية جدّاً دون أي تعكير، اللهم المشاكل العادية التي قد تضايق أي شخص عادي؛ لأن إيماني يفوق ما أمرّ به من صعوبات بسبب إعاقتي، فأنا والحمد لله درست حتى حصلت على الليسانس، وأنا الآن أزاول عملي على أحسن ما يرام مقارنة بغيري حتّى الأصحّاء منهم.

وأنا أستشيركم الآن في أمر علاجي محاولةً منّي في التشبث بالأمل الذي أرجو من الله أن يثيبني عليه، أعانكم الله ما دمتم في خدمة عباده، وجزاكم عن الأمة كل خير.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله ورعاها
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إن وجود التشوهات يقلل من كفاءة عمل المفاصل والعضلات العاملة في منطقة التشوه، سواء أكان ذلك من الناحية الوظيفية أم الميكانيكية.

فإصابة الفرد بتشوه الالتواء الجانبي مثلاً يعرِّض غضاريف العمود الفقري لحدوث ضغط على أحد جانبيه يفوق الضغط الواقع على الجانب الآخر.

كما أن هذا التشوه يصاحبه حدوث خلل في الشدة العضلية على جانبي الجذع فإذا كان التشوه لجهة اليمين فإن ذلك يؤدي إلى قوة وقصر عضلات الجانب الأيمن عن عضلات الجانب الأيسر وهذا بدوره يؤدي إلى حدوث خلل وظيفي وحركي في الجسم عامة وفي منطقة التشوه خاصة.

كما أن استمرار وجود التشوه ووصوله للمرحلة التركيبية يؤدي إلى تشكيل العظام في أوضاع جديدة تلائم التشوه، وقد يسبب ضغط على بعض الأعصاب مما يسبب الرعشة في اليدين.

أنصحك باستشارة طبيب العظام، والعلاج الطبيعي يفيد جداً في حالتك.
ونسأل الله لك عاجل الشفاء.",د. أسعد المصري,24833,2003-12-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - شلل الأطفال
طفلي لم يكمل شهره الأول ويعاني من عدة أعراض، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل لم يبلغ من العمر شهراً وفجأة أصابه إمساك وترجيع، وذهبنا به إلى الدكتور، وقال لنا: إن الوضع طبيعي، ووصف لنا أدويةً للإسهال، ولما تبرز لأول مرة كان البراز مخلوطاً بالدم، في اليوم الثاني أصبح الوضع كما هو، وذهبنا به لعمل أشعة سونار على البطن؛ لنكتشف أن لديه فتاقًا إربيًا ولابد من عمل عملية جراحية له، والحمد لله عمل العملية، ولكن الدكتور قال: للأسف حصل ضمور للخصية نتيجة الفتاق، وأيضاً الطفل بعد العملية تصيبه حالات توقف في النفس.

سؤالي: ما سبب مشكلة التنفس وخصوصاً أنه تم عمل جميع الفحوصات ولم يتبين أي شيء؟ وهل يوجد علاج للخصية الضامرة، وخصوصاً أنه لم يكمل شهره الأول؟

مع العلم أن الطفل عنده ثقب بين الأذينين حوالي 9 مم، وتم فحصه بعد الولادة مباشرةً، وأبلغنا الدكتور أن الوضع طبيعي ويحتاج لمتابعة فقط.

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك مشكلة تؤرق الأمهات وتزعج الأطفال حديثي الولادة ولا يصاحب الإمساك الرضاعة الطبيعية في الغالب، بل يحدث ذلك مع الألبان الصناعية، وهناك بعض الأنواع المناسبة لحل مشكلة الإمساك خصوصاً حليب الماعز، ومع بلوغ الطفل الشهر السادس يضاف إلى وجباته الماء وبعض العصائر الطازجة، ووجبات الحبوب مثل سيريلاك الفواكه، والأرز وشوربة الخضار المخفوق.

ومشكلة توقف النفس تحدث مع نوبات البكاء المتواصلة، ويمكن للأم العمل على وقف نوبة البكاء من خلال لفت انتباه الطفل إلى أشياء أخرى مثل الترنم له، وعمل أصوات مختلفة، والجري به أو الركض في الغرفة، أو فتح مقاطع قرآن، أو غير ذلك لوقف عملية البكاء، ومن ثم عودة التنفس إلى طبيعته، ولكن طبياً طالما لم يتم تشخيصه بالربو مثلاً فلا قلق -إن شاء الله-.

ومن المعروف طبياً أن تكون الخصية أثناء نمو الجنين يكون عند الكلى، ومع مرور الوقت واكتمال نمو الجنين ومع وقت الولادة، تكون الخصيتان قد نزلتا من جوار الكلى إلى مكانهما الطبيعي في كيس الصفن، أو جراب الخصية، لكن قد يحدث تعرقل لسبب ما لهذه الرحلة، فتتعلق الخصية ولا تنزل إلى مكانها الطبيعي.

ولهذا التعلق درجات أقلها ما يعرف بـ (retractile testicle)، حيث نلاحظ تواجد الخصية في مكانها إلا أنها تتقهقر للخلف مع اللمس والحركة، ومع مرور الوقت قد تستقر في مكانها، أو تحتاج إلى عملية جراحية للتثبيت، أما النوع الثاني من مشاكل عدم نزول الخصية فهو تعلقها الدائم في الحوض وعدم نزولها، ويتم اكتشاف ذلك عند الولادة أثناء الفحص الدوري للأطفال، ومع عمل سونار نجد أن إحدى الخصيتين في الغالب معلقة في الحوض.

ومن بين المشاكل الطبية التي تحدث مع مشكلة عدم نزول الخصية هو الفتق الإربي غير المباشر؛ حيث ينزل جزء من الأحشاء في كيس الخصية، ويتم عمل عملية جراحية للفتق وتنجح تلك العمليات في الغالب دون مشاكل.

ولا يحدث ضمور للخصية بعد مرور شهر من الولادة إلا إذا كانت ضامرة أصلا أثناء النزول، ويتم عمل عملية تثبيت للخصية في مكانها ونسبة نجاح العملية أكثر من ممتازة، وبالتالي يجب متابعة حالة الخصية المعلقة والعمل على إجراء عملية جراحية لها، ويتم متابعة ثقب الأذينين بالأشعة المقطعية حيث يلتئم الثقب في الغالب بعد عدة شهور، ولا يحتاج إلى جراحة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2515199,2023-07-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
وُلد لي طفل بخصية واحدة فهل توجد مشكلة تؤثر عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير على هذا الموقع المتميز، وعلى جهودكم المبذولة فيه.

سؤالي: لدي طفل عمره إحدى عشرة سنة، وُلد بخصية واحدة من الجهة اليمنى، وأجرينا له تصويرا بالموجات التلفزيونية أربع مرات طيلة المدة السابقة، وأجرينا التصوير مرتين بالرنين المغناطيسي لمنطقة البطن والحوض، ولم يظهر وجود الخصية اليسرى أبدا.

آخر تصوير كان في تاريخ 8/8/2019 ولم يظهر وجود الخصية اليسرى أيضا.

وعند مراجعة دكتور جراحة المسالك البولية للأطفال قال: بأن الخصية اليسرى ربما تكون غير موجودة أو متماوتة منذ أن كان جنينا في الرحم، ولكن الخصية اليمنى حجمها 3.7*1.5 سم، وهي كبيرة نسبيا بعمر 11 سنة، وقال السبب أنها ربما تعمل عمل الخصيتين، ومع ذلك طلب إجراء عملية منظار للتأكد من وجودها أم لا.

أرجو منكم النصح، فأنا في حيرة من أمري، وأرجو الرد في أسرع وقت ممكن، وشكرا لكم ولرحابة صدركم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: من الناحية الطبية محتمل أن يولد الطفل بخصية واحدة نتيجة لعدم تكونها من الأساس، أو أنها معلقة داخل التجويف البطني، ولكن الرنين المغناطيسي الذي يصاحبه حقن بالمادة الصبغية لا بد أن يظهر الخصية المختفية داخل البطن، وأيضا بالإمكان اكتشافها بعمل أشعة بالصبغة venography، وإذا تم عمل ذلك فهذا يغني عن استكشاف البطن بواسطة المنظار، وحتى إذا اتضح أن الخصية ضامرة في التجويف البطني فليس هناك ضرورة ملحة لاستئصالها، ولكن يتم مراقبة ما إذا حصل فيها أي تغير، عندها بالإمكان استئصالها إن وجدت.

وخصية واحدة سليمة كافية -بعون الله تعالى- للقيام بعمل الخصيتين، وتكون قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الذكرية للحياة الجنسية والإنجابية.

يحفظكما الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2410916,2019-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
ابني عمره 7 سنوات يعاني من مشكلة الخصية الهاجرة، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور أنا ابني عمره 7 سنوات وعنده مشكلة الخصية الهاجرة، وأجرينا له عملية قبل أسبوع بواسطة أخصائي جراحة أطفال، وقال إنكم متأخرون بإجراء العملية، هل هذا التأخير في العملية سوف يؤثر على وظيفة الخصيتين؟ وهل سوف يؤدي لمشاكل صحية في المستقبل أو على الإنجاب؟ وكيف نستطيع أن نتعرف على سلامة الخصيتين بعد العملية؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخصية الهاجرة هي عبارة عن خصية لم تنزل إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن، وكلما كان الوقت مبكرا في إنزال الخصية كلما كانت النتائج أفضل في المحافظة على الخصية وتجنب المضاعفات التي تصيبها مثل أذية النسيج الخصوي وإمكانية التحول السرطاني.

أخي الكريم: إن الوقت المناسب لإنزال الخصية المعلقة أو غير النازلة هو بعمر السنة الأولى إلى السنتين من عمر الطفل، ولكن لا بأس، ولا داعي للقلق، والوقت مبكرا جدا وفي هذا العمر للحكم على الوظيفة الإنجابية.

حفظه الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2365965,2018-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
خصية ابني تصعد إلى البطن غالبا.. هل تنصحونني بإجراء الجراحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد قرأت استشارتكم رقم 2160454، والتي هي شبيهة جدا باستشارتي، ابني يبلغ من العمر 13 شهراً، وكنت ألاحظ منذ فترة أن كيس الصفن يبدو صغيراً مقارنة بعضوه، وفي يوم من الأيام وبعد استحمامه بدا الكيس كبيراً وممتلئاً، ولكن بعد دقيقة رفعت الخصيه اليمنى إلى الأعلى، فتأكدت أن الخصية اليمنى تصعد وتنزل، أما اليسرى فلم أكن متأكدة منها، حيث إن الكيس يبدو في بعض الأحيان فارغاً من كلتا الجهتين.

أخذته إلى طبيب أطفال، وأخبرني أن الخصية اليسرى في الكيس، أما اليمنى فكانت فعلاً مرتفعة إلى البطن، ولكن أنزلها بيده إلى الكيس بكل سهولة، وأخبرني أن حالة ابني لا تحتاج لعلاج، ولكنه حولني إلى طبيب جراحة للاطمئنان.

طبيب الجراحة كان له رأي آخر، وأخبرني بضرورة إجراء الجراحة وإنزال الخصية وربطها، وقال لي إن هذه الحالة هي الخصية النطاطة، وإن كفاءتها ستقلّ مستقبلاً إذا لم تثبت بكيس الصفن قبل عمر السنتين على الأكثر، ولم يخبرني أبدًا إن كان ممكناً علاجها بالهرمونات، ولم يجرِ أبدًا صورة التراساوند، فقط تفحصها بيده وأنزلها إلى الكيس بسهولة، ولكن سرعان ما تصعد إلى الأعلى.

طلب مني الدكتور فحص ابني يومياً للتأكد إن كانت الخصية اليسرى تصعد وتهبط أم لا، حتى يتم تحديد إن كان بحاجة لإنزال الخصيتين أم خصية واحدة.

أنا الآن في حيرة ولا أعلم إن كان علي إجراء الجراحة لابني أم لا! كما فهمت منه أن الخصية نطاطة، وهي في مكانها الصحيح، ولكن بحاجة إلى تثبيت وتنزيل، أنا أرى أنه في غالب الوقت تكون الخصية مرتفعة عند ابني وتهبط عادة بعد الاستحمام بالماء الساخن، ولكن في أغلب الأوقات يبدو الكيس فارغاً، وهذا ما يجعلني خائفة، حيث إن وجودها داخل البطن أكثر من وجودها خارجا بالكيس، فهل تنصحوني بضرورة إجراء الجراحة أم استشارة طبيب آخر؟ أم الانتظار لبعض الوقت، أم استشارة طبيب مسالك بولية؟ وهل ستقل كفاءة الخصية وهي مرتفعة عن الكيس مع الوقت أو أن تتسبب في سرطان؟

عافانا وعافاكم الله، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخصية المرتفعة والتي يصعب إنزالها هي التي تحتاج إلى الجراحة، أما التي يعود من تلقاء نفسها فعادة لا تحتاج إلى الجراحة؛ لذا أفضل أن تستشيري طبيب جراحة أطفال آخر، وهو إما أن يؤكد لك تشخيص الطبيب الأول أو طبيب الجراحة بالنسبة لكفاءة عمل الخصية، فهي التي تحدث في حالة أن الخصية بالبطن، ولذا الجراحة ضرورية.

بالنسبة للجراحة نفسها، فهي بسيطة، ولا تأخذ وقتاً طويلاً، وبعض الحالات قد تستجيب للعلاج الهرموني قبل الجراحة، والبعض الآخر قد يحتاج إلى الجراحة إذا فشل العلاج الهرموني، أو لم يؤد إلى النتيجة المطلوبة، لكن عليك باستشارة طبيب جراحة آخر، وطبيب غدد، وسيفيدك في التخصص المناسب دون الحاجة إلى القلق أو كثرة التفكير بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2365109,2018-03-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
طفلي ولد بخصية معلقة ولديه حساسية بالتنفس.. فهل تأجيل الجراحة خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر طفلي ثلاث سنوات، ولديه خصية معلقة في الجهة اليسرى، ترتفع عن كيس الصفن 0.7 سم، أي أنها خارج تجويف البطن، ولم ينجح العلاج الهرموني في إنزالها، ولا يمكن إجراء جراحة لطفلي، بسبب مشاكله في الجهاز التنفسي، ولأن لديه تحسس شديد في الجهاز التنفسي، فهل يمكن تأجيل العملية لعمر ست سنوات، وهل يمكن حدوث أورام سرطانية في مثل هذا العمر، أقصد العمر من 3 - 6 سنوات.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب إجراء الجراحة للحفاظ على الخصية، ومن النادر حدوث التغيرات في فترة مبكرة، لكن الأطباء يفضلون الجراحة في حالة فشل العلاج الهورموني في إنزال الخصية إلى وضعها الطبيعي، ويمكن للطبيب الانتظار لبعض الوقت إذا كان وضع الطفل الصحي لا يسمح بإجراء الجراحة, ويمكن أيضا استشارة طبيب متخصص في الصدر ليصف علاجات أكثر فعالية في التحكم في أعراض الصدر، حتى يتمكن الأطباء من تحديد قدرة الطفل على تحمل الجراحة.

وبصورة عامة فإن الجراحة بسيطة ولا تحتاج إلى فترة طويلة من التخدير، ويمكنك استشارة مركز متخصص في جراحة الأطفال، مع التقييم من قبل استشارة طبيب تخدير لتحديد الوضع الصحي للطفل قبل إجراء الجراحة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2362605,2018-02-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
طفلي ولد بخصية واحدة، هل يمكن علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير على هذا الموقع الممتاز، وعلى جهودكم المبذولة فيه.

سؤالي: لدي طفل عمره تسع سنوات، ولد بخصية واحدة ولم ننتبه لهذا الأمر إلا عندما أصبح بعمر خمس سنوات، وكان ذلك بالصدفة عند دكتور الأطفال، وأجرينا له تصويرا بالموجات التلفزيونية، وبعدها أجرينا التصوير مرتين بالرنين المغناطيسي لمنطقة البطن والحوض، ولم يظهر وجود الخصية أبدا، وقد عرضنا الأمر على أكثر من دكتور جراحة ومسالك بولية للأطفال، وكان الرد كما يلي:

منهم من نصح بإجراء منظار البطن للتأكد من وضع الخصية إن كانت عند البطن، ومنهم من قال لا داعي للمنظار، فهي غير موجودة، ولو كانت موجودة لشوهدت بالتصوير بالرنين المغناطيسي.

نحن في حيرة كبيرة، بالإضافة إلى الخوف على الطفل سواء قمنا بعمل المنظار أو لا، ولدي عدة أسئلة، أرجو الرد عليها بالتفصيل:

- هل من الممكن ونتيجة لخبرتكم الطويلة عدم وجود الخصية في الأساس -أي لم تخلق له أبدا-؟ علما أنها لم تشاهد بالرنين المغناطيسي.

- إذا لم نقم بإجراء عملية المنظار هل من ضرر على الطفل في المستقبل؟ وإذا افترضنا وجودها ولكن كانت هذه الخصية متماوتة -الخوف من تحولها إلى ورم سرطاني لا سمح الله-، هل يكفي مراقبتها كل فترة بالتصوير؟

- نحن لا نريد إجراء عملية المنظار خوفا من أضرار العملية، وخوفا من التخدير الكلي، أو أن تؤدي العملية إلى أضرار في مناطق أخرى، وهل من الممكن تأجيل هذه العملية إلى بعد سن البلوغ أم لا؟

- هل يمكن بعد قضاء الله وقدره الإنجاب في المستقبل لمن لديه خصية واحدة؟

أرجو منكم النصح، فنحن في حيرة وخوف شديد على الطفل، وأرجو الرد في أسرع وقت ممكن، وشكرا لكم ولرحابة صدركم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية من الوارد من الناحية الطبية أن يولد الطفل بخصية واحدة، وذلك إما بوجود الخصية المفقودة داخل تجويف البطن وعدم نزولها إلى كيس الصفن، أو بعدم تكونها من الأساس.

والرنين المغناطيسي قد يظهر الخصية المختفية داخل البطن وقد لا يظهرها، والتأكد التام يكون بعمل أشعة بالصبغة venography ، أو عمل منظار، وإن كنت أرى تأجيل تلك الخطوة لما بعد البلوغ، ولا مشكلة في ذلك على صحة الطفل، كما أن في حال العثور على الخصية من خلال الفحوصات فلا حاجة لعمل استئصال مبكر، ولكن يمكن مراقبة الحالة بعمل أشعة في المستقبل حتى البلوغ، وفي حال القدرة على استئصال الخصية حسبما يري جراح المسالك البولية، فمن الممكن استئصالها طالما سنحت الفرصة لذلك في المستقبل.

الكثير والكثير من الحالات -بفضل الله- يستطيعون الإنجاب، والحياة بصورة طبيعية من خلال وجود خصية واحدة فقط، حيث تكون قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات بصورة طبيعية، وبالتالي تعوض الخصية المفقودة، وبالتالي لا داعي للقلق من هذا الأمر في الوقت الحالي، فقط عليك بالمراقبة والمتابعة مرة أخرى بعد البلوغ -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2333706,2017-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
طفلي يعاني من خلع وركي.. هل العملية الجراحية ضرورية له؟,"السلام عليكم

لدي طفل يعاني من خلع وركي 2 فخذ، وعدم وجود الأربطة، عمره الآن 14 شهرًا اكتشفنا المرض في الشهر 11، عملنا أشعة أثبتت وجود الخلع، وأنه خلقي، وأن الورك على شكل صحن، بعدها قام الطبيب المختص في جراحة العظام والمفاصل للأطفال بوضع جبس مثل السروال لمدة 4 أسابيع، وكل أسبوع نعمل له أشعة تثبت أنها في محلها بعد إزالة الجبس.

تركنا الطفل لمدة أسبوع راحة، بعدها قمنا بأشعة أثبتت أنها بدأت بالنزول من مكانها، الآن نصحنا الطبيب بالعملية الجراحية، هل العملية ضرورية في هذه الحالة؟ وهل هي ناجحة 100/100؟ خصوصًا أن الطفل كان يجلس بمفرده، ويمشي بالمشاية قبل الجبس، لكن بعد ذلك لم يعد بالاستطاعة الجلوس طويلا، أما الآن فلا يقف، الطبيب يقول إن العملية بعد 3 أسابيع من الآن، بماذا تنصحونني؟

كما أنه يعاني من وجود خصيتين في غير مكانهما وصغيرتي الحجم، هل يحتاج كذلك إلى الجراحة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aziza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما وصفته يوضح أن درجة الخلع الخلقي في مفصلي الحوض -والتي ولد بها الطفل- درجة كبيرة تحتاج التدخل الجراحي، وهو جزء أساسي من علاج تلك الحالة لذا توكلي على الله ونفذي الجراحة والشفاء من عند ربك، لكن علينا الأخذ بالأسباب.

الخصيتان المعلقتان إن كانتا في البطن يجب إجراء جراحة أيضًا لإنزالهما إلى مكانهما الطبيعي في أسرع وقت ممكن.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2292749,2015-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
طفلي يعاني من خلع وركي في الفخذين، فما علاجه؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره 14 شهرا، يعاني من خلع وركي في الفخذين، وعدم وجود الأربطة، اكتشفنا المرض منذ ثلاثة أشهر، وعملنا أشعة أثبتت وجود الخلع، وأنه خلقي، وأن الورك على شكل صحن، وبعدها قام الطبيب المختص في جراحة العظام والمفاصل للأطفال بوضع جبس مثل السروال، لمدة 4 أسابيع، وكل أسبوع نعمل أشعة تثبت أنها في محلها.

بعد إزالة الجبس بأسبوع، قمنا بعمل أشعة وضحت التحريك، والآن نصحنا الطبيب بالعملية الجراحية، فهل العملية ضرورية في هذه الحالة؟ وهل هي ناجحة 100%؟ خصوصا أن طفلي كان يجلس بمفرده، ويمشي بالمشاية قبل الجبس، لكن بعد الجبس لم يعد يستطيع الجلوس طويلا، أما الآن لا يقف.

الطبيب يقول: إن العملية بعد 3 أسابيع من الآن، بماذا تنصحونني؟ كما أنه يعاني من وجود الخصيتين في غير مكانهما، وصغر حجمهما، هل تحتاج إلى الجراحة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزيزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما وصفته يوضح أن درجة الخلع الخلقي في مفصلي الحوض -والتي ولد بها الطفل- درجة كبيرة، تحتاج التدخل الجراحي، وهو جزء أساسي من علاج تلك الحالة، لذا توكلي على الله، ونفذي الجراحة، والشفاء من عند ربك، لكن علينا الأخذ بالأسباب.

الخصيتان المعلقتان إن كانتا في البطن، يجب إجراء جراحة أيضا لإنزالهما إلى مكانهما الطبيعي في أسرع وقت ممكن.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2292746,2015-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
طفلي يعاني من صغر كيس الصفن، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

ابني بعمر سنة وأربعة أشهر، واكتشفنا أن عنده مشكلة بالخصيبة والكيس، وذهبت به إلى الدكتور، وقال: عنده كيس الصفن صغير جداً، والخصية موجودة، ولأن الكيس صغير لا نقدر على إنزاله!

كتب لي إبرة هرمون التستوستيرون 40 جراماً، وأعطيت الطفل 50 جراماً، وبعدما أعطيته الإبرة بعشرة أيام لاحظت أن الطفل يمسك قضيبه ويعاني منه كثيراً.

بعد فترة صار القضيب دائماً واقفاً ومحمراً في أعلاه، أنا قلق كثيراً ولا أعرف ماذا أعمل؟! وهل هذا شيء طبيعي؛ لأن الإبرة بدأت تعمل مفعولها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الخصية معلقة ولم تنزل إلى كيس الصفن فقد يتم تجريب نزولها عن طريق حقن التستوستيرون، وإذا لم تستجب للعلاج بالهرمون فيجب إنزالها جراحياً، وتثبيتها في كيس الصفن.

قد تكون جرعة حقنة الهرمون قوية بعض الشيء لوزن وعمر الطفل، ولكن هذه الأعراض ستختفي، إن شاء الله.

أنصح بعرض الطفل على طبيب المسالك البولية المعروف؛ لتقييم حالته، ومن ثم التقرير ما إذا كان الوضع يحتاج إلى التدخل الجراحي في إنزال الخصية، أو الاستمرار في أخذ الجرعة المناسبة من هرمون التستوستيرون التي تناسب وزنه وسنه.

حفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2287298,2015-09-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
أضرار الخصية المعلقة وعدم مراقبتها بعد عملية إنزالها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب عمري 32 سنة، متزوج وعندي ولد وبنت، ولكن هناك مشكلة في الخصية اليمين، كانت معلقة منذ الصغر، وقام والدي بإجراء عملية جراحية لإنزالها في الصفن، ولكن كان عمري على ما أتذكر 5 سنوات أو أكثر.

مرت الأيام ولم يهتم أحد بهذا الموضوع، حتى أبي لم يسألني عن هذا الموضوع أبدا، وتوفي الطبيب الذي أجرى لي العملية بعد عدة سنوات، وكبرت وتزوجت، وأنجبت، ولكن بدأ الموضوع يثير اهتمامي بعد القراءة والاطلاع في هذا الموضوع، علما أني لا أشتكي من أي أعراض جانبية، وأمارس حياتي بشكل طبيعي، وأنعم بعلاقة جيدة مع زوجتي بدون أي مشاكل نفسية أو عضوية.

بسبب محاولتي الاطمئنان على صحتي ذهبت إلى طبيب تناسلية، فأدهشني بعد الفحص بأنه يجب استئصال الخصية، وطلب مني أشعة تلفزيونية، ونتيجة الأشعة أن الخصية ضامرة، ولا تعمل، وصغيرة في حجمها، وهي موجودة في منطقة بين البطن والصفن، ووجهني بعدها الطبيب إلى جراح.

الطبيب الجراح قال سنعمل العملية بسرعة، قلت له: ما المشكلة لو لم نعملها؟ قال: قد تتحول إلى ورم لا يحمد عقباه، فأصبت بحالة من الاكتئاب، وانسحبت من الموضوع بسب الخوف.

السؤال: هل يمكن إهمال الموضوع لأجل غير مسمى بخصوص العملية؟ وهل ممكن أن أعمل جراحة لإنزال الخصية في الصفن، سواء كانت نشطة أو غير نشطة؟ وما الفحوصات الطبية الصحيحة للاطمئنان على صحتي؟ وما الحل الصحيح لهذه المشكلة بدون تعجل؟ علما أني لا أشعر بأي مشاكل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخصية المعلقة أو الخصية غير النازلة هي عبارة عن خصية لم تنزل إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن, وكلما كان الوقت مبكرا في إنزال الخصية كلما كانت النتائج أفضل في المحافظة على الخصية، وتجنب المضاعفات التي تصيبها، مثل أذية النسيج الخصوي، وإمكانية التحول السرطاني, والوقت المناسب لإنزال الخصية المعلقة أو غير النازلة هو بعمر السنة الأولى من عمر الطفل.

أخي الكريم: إذا كانت الخصية المعلقة أو الغير نازلة ضامرة ومثبتة بالفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، وكذلك عن طريق الأشعة التلفزيونية (ايكو دوبلر ملون)، في هذه الحالة يمكن استئصالها طالما أن الوظيفة الجنسية والإنجابية للخصية الثانية طبيعية.

أما إذا كان حجم الخصية المعلقة أو الغير نازلة بحجم وقوام طبيعي, فيمكن إنزالها إلى كيس الصفن بحيث توضع في مكان محسوس، وهذا يسهل عملية المراقبة الدورية، وذلك بالفحص السريري والتصوير بالأشعة التلفزيونية (ايكو دوبلر ملون).

والله الموفق.",د. هاني حمود,2286266,2015-09-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
عند طفلي ضمور في الخصية.. ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

طفل أجريت له عملية فتاق في الخصية، وهو بعمر 20 يومًا، وتم اكتشاف ضمور في الخصية لديه، وهو ما يقارب من سنتين أثناء عمل أشعة، ماذا نفعل؟ وما هو العلاج؟

وشكرًا لسيادتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ضمور بالخصية في ناحية واحدة، وهي نفس الناحية التي تم فيها إجراء جراحي لتصليح فتق إربي، يجعلنا نستبعد الأسباب الهرمونية المسببة لضمور الخصيتين.

وجود خصية واحدة كاف لإفراز هرمون الذكورة، وللقدرة على الإنجاب مستقبلا -إن شاء الله-.

لا يمكن عمل الكثير للخصية الضامرة، فالأنسجة الضامرة لا يمكن استعادتها، فقط يجب تقييم الأمر من الناحية الجراحية، وهل هناك حاجة لاستئصالها أم لا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2275868,2015-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
ابنتي تعاني من آلام في قدميها توقظها أحيانا من النوم، ما علاجها؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 7 سنوات، منذ أن كانت صغيرة، وهي تعاني من آلام في قدميها تختفي وتعود، مرات تقوم من نومها بسبب الألم، عرضتها على طبيب، فقال: ليس هناك أي شيء عضوي ظاهر، فما سبب هذا الألم؟

وكذلك ابني عمره 5 سنوات، ووزنه 19 كيلو، جهازه التناسلي صغير، وكذلك الخصيتان حجمهما صغير جدًا، وتكونان فارغتان أغلب الوقت، سألت الطبيب، هل له خصية معلقة، قال: لا، خصيتاه موجودتان، لكني لا أفهم سبب ذلك الحجم الصغير، هل ستكبر مع الوقت أم ماذا؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للولد فلا بد من فحصه بواسطة طبيب مسالك بولية؛ لأن هناك مقياسًا لحجم الخصية، والقضيب حسب العمر، وإذا كان هناك شك، فيتم عمل تحليل هرمونات الـ FSH, LH, Testosteron، ثم تناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، وعادة ما تكبر الخصيتان مع الوقت حتى البلوغ، أما الخصية المعلقة فهي التي لا تنزل لكيس الخصية مطلقًا, أما التي تنزل إلى كيس الخصية فهي متحركة، وليست معلقة وعادة ما تستقر في كيس الخصية مع الوقت.

والله الموفق.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. د. أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية
وتليها إجابة د. حاتم حمدي الكاتب استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

بالنسبة للبنت وآلام القدم فهناك آلام تسمى آلام النمو، وهي تحدث مساءً في نهايات عظام الطرفين السفليين في مكان نمو العظام نظرًا لضعف تلك المنطقة، وهي آلام قد تكون بسيطة، وقد تصل لدرجة تجعل الطفل يبكي.

لكن يجب قبل القفز إلى هذا التشخيص أن نفحص الطفلة جيدًا، ونستبعد وجود أي أسباب أخرى كالتهابات المفاصل الصغيرة وغيرها، كما يجب التأكد من حصول الطفلة على كمية كافية من الكالسيوم المتوفر في منتجات الألبان لتنمو العظام بشكل طبيعي، وفي حال إن كانت الطفلة لا تتناول منتجات الألبان بشكل كاف، فيجب تزويدها بشراب الكالسيوم.

لحالات آلام النمو؛ يمكن استعمال مسكن مثل البروفين عند اللزوم إن كان الألم شديدًا.

هذا والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2260269,2015-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
طفلي ولد بخصية معلقة وبعد إجراء العملية لم نر الخصية في الكيس، فما العمل؟,"طفلي ولد بخصية معلقة في القناة الأربية، وقمت بإجراء العملية، ولكن بعد العملية لم ألاحظ الخصية في الكيس، فماذا أفعل، هل أقوم بإجراء العملية مرة أخرى؟

مع العلم أن ابني عمره سنة وأربعة أشهر، وقمت بإجراء العملية له، وهو في عمر سنة وثلاثة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بمناقشة الطبيب الذي أجرى العملية، وأخذ رأي آخر في الحالة؛ فالحالة تحتاج لتقييم وفحص، ولا أستطيع من خلال انطباعك أن أجيب بدقة.

لكن قد يكون هناك قصر بعض الشيء في الخصية، وتكون الخصية على مدخل الكيس، وهذا يعني أنها مع الوقت ستنزل في مكانها، لكن عليك كما قلت سابقًا أن تناقش الطبيب الذي أجرى الجراحة، وإن أردت استشارة آخر بفحص الطفل فلا مانع من ذلك.

هذا ونتمنى لطفلك السلامة.",د. حاتم حمدي الكاتب,2226867,2014-06-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
قريبي ذو السنتين لديه خصية معلقة.. ما المناسب في علاجها؟,"ولد ابن عمي عندما ولد عثروا على خصية واحدة له في كيس الصفن، وبعمل أشعة وجدوا الأخرى في المنطقة بين الفخذ والبطن.

الآن هو عمره سنتان وأشهر، والطبيب قرر استعمال الهرمونات المحفزة للهرمونات الذكرية، فهل هذا مناسب، أم أنها الجراحة؟ وإلى متى تظل الخصية سليمة في هذه الحالة؟ ومتى يجب التدخل جراحيا؟ وما المشاكل التى يمكن أن يتعرض لها في المستقبل؟ وبم تنصحنا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخصية المعلقة في التجويف البطني لابد من إنزالها إلى كيس الصفن في الفترة بين السنتين إلى ثلاث سنوات من العمر؛ حتى لا تفقد وظيفتها.

وفكرة الطبيب المعالج في إعطاء الهرمونات المحفزة لنزول الخصية؛ لأن الخصية معلقة بين الفخذ والبطن (حيث بالإمكان نزولها إلى كيس الصفن بالمحفزات)، وليس في داخل التجويف البطني الذي يصعب منه على الخصية المعلقة أن تأخذ طريقها إلى كيس الصفن.

وإذا لم تنزل الخصية المعلقة بالمحفزات الهرمونية؛ فلا بد من إنزالها جراحيا عند بلوغ السنة الثالثة.

وإذا تم إنزال الخصية إلى كيس الصفن بنجاح في هذه الفترة فليس هناك مشاكل تتعلق بوظيفة تلك الخصية، وتقوم بوظيفتها مثل الخصية الأخرى تماما بعون الله تعالى وتوفيقه.

أرجو لكم من الله التوفيق والسداد.",د. سالم الهرموزي,2211705,2014-02-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
ابني منذ ولادته لديه انتفاخ في خصيتيه لكنه خف هل أعرضه على أخصائي؟,"السلام عليكم..

طفلي في شهره السابع، عندما ولدت به كان لديه انتفاخ في خصيتيه، عرضته على دكتور في الشهر الثالث وأخبرني أنه سوف يتعافى وأن أعرضه على أخصائي في الشهر التاسع.

الآن الانتفاخ أصبح أخف من ذي قبل، ولكني لاحظت على حفاظات غياره لونا أصفرا مائلا للبرتقالي بموضع بوله على الحفاظات، هل لي أن أعرضه على أخصائي؟ وبماذا تنصحونني هو الآن في شهره السابع؟

خالص شكري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sarona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تجمع بعض السائل بالأغشية المحيطة بالخصية عند الولادة (Congenital Hydrocele) من الأمور الشائعة والتي لا تستلزم تدخل جراحي في أغلب الحالات، وتختفي في أقصى تقدير عند عمر السنة أو قبل ذلك، والقليل من الحالات التي تظل بعد عمر السنة تحتاج إلى تدخل جراحي بسيط.

أما بخصوص اللون المائل إلى البرتقالي في الحفاظ فهذا اللون يرجع إلى تكون بعض بلورات اليورات (Urate Crystals) والتي تأخذ هذا اللون، وهي ظاهرة تحدث في السنة الأولى من العمر وترتبط بالبول المركز وخاصة عندما تكون كمية السوائل التي يتناولها الطفل قليلة أو يكون الجو حارا ويفقد الطفل الكثير من السوائل عن طريق العرق؛ وبالتالي تقل كمية البول ولا ننصح بعمل أي شيء غير تناول المزيد من السوائل، ولا خطورة من تلك الظاهرة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2182853,2013-07-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
ما هو العلاج الأفضل في مشكلة الخصية لدى ابني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني سيتم - إن شاء الله - 3 سنوات في الشهر القادم (15 يونيو)، ولقد قمنا بتصوير تلفزيوني لخصيتيه (بطلب من طبيبه الخاص)، وكانت النتيجة: أن الخصية اليسرى متموضعة في مكانها، وحجمها طبيعي، أما اليمنى فمتموضعة في الأعلى قليلا من مكانها الطبيعي، وحجمها صغير، ولقد اقترح علينا الطبيب أمرين:

- إما أن نعالجه بالهرمونات.
- أو نقوم بعملية جراحية.

أنا بصراحة متخوفة من الاقتراحين معا، وأرجو أن توجهوني إلى الحل الأفضل، وآمل منكم أن تجيبوني في الأسبوع القادم، لأننا سنذهب عند الطبيب ونقرر.

جزاكم الله كل خير، وبارك فيكم","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود الخصية في منطقة مرتفعة عن الوضع الطبيعي، هي مشكلة معروفة، والعلاج هو بأحد أمرين:
- إما جراحي.
- أو عن طريق الهورمونات.

الذي يحدد هذا الأمر هو طبيب الجراحة (جراحة الأطفال)، وفي كثير من الأحيان قد يكون وضع الخصية طبيعيا، إلا أنها تتحرك من مكانها، وقد لا تحتاج إلى أي نوع من التدخل، لذا فالفحص السريري هو الأمثل لتحديد نوع العلاج.

بالنسبة للجراحة: فهي جيدة، ولا توجد فيها الكثير من المشاكل.

أما العلاج الهورموني: فقد يختلف الأطباء في مدى فعاليته، إلا أن الأمر يعتمد على مدى بعد الخصية عن موقعها الطبيعي، وفي الحالتين لا يوجد ما يقلق في استخدام أي من العلاجين إذا كان الوضع يستدعي ذلك.

والله ولي التوفيق",د. حاتم محمد أحمد,2174880,2013-05-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
خصية الطفل المرتفعة أعلى كيس الصفن، هل لابد من إنزالها؟,"السلام عليكم

ابني عمره خمس سنوات، وعندما كان عمره ثلاث سنوات تمت له عملية لإنزال الخصية اليسرى، وكانت في البطن حيث ظهرت بالموجات الصوتية, ولكن بعد إجراء الجراحة اتضح أن الخصية مرتفعة قليلاً، وهي الآن موجودة في أعلى كيس الصفن.

عرضته على جراح فقرر إنزالها قليلاً، ويوم العملية تراجع عن الجراحة موضحاً أنها لا تحتاج، ووضعها الحالي غير مقلق.

عرضته على جراح آخر، وفحصها بيده وأفاد بأن لا خوف من وضع الخصية طالما أنها خارج البطن، ولا تحتاج لعمل جراحي.

أنا الآن في حيرة، هل الخصية بهذا الوضع قد تسبب مشاكل في المستقبل؟ وهل سيكون نموها طبيعياً وتؤدي وظيفتها؟ علماً أنه تم عمل صور بالموجات، والنتيجة جيدة وحركة الدم كذلك، وحجمها مناسب.

نرجو الإفادة، وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الخصية المعلقة أكثر عرضة للإصابة بالأورام من الخصية غير المعلقة، وإذا كانت الخصية في مكانها فإنه يمكن اكتشاف أي تغيير فيها، من حيث الحجم أو الألم.

أما إذا لم تكن الخصية محسوسة باليد فإنها قد تصاب بورم، ويتطور الورم من دون اكتشاف إلا في مرحلة متأخرة، لأنه لا يمكن لمس الخصية لأنها معلقة.

وبالتالي: إن وجود الخصية الآن في أعلى كيس الصفن يجعلها قابلة للفحص بسهولة، ولا داعي لإنزالها أكثر.

من ناحية أخرى فإن الخصية المعلقة عرضة لضعف وظيفة إفراز الحيوانات المنوية؛ بسبب حرارة البطن، ولذلك خلقها الله في كيس خارج البطن.

إذا كانت الخصية الآن خارج البطن فلا خوف عليها من الضرر، ويكون نموها طبيعياً, ولكن الضرر قد يصيب الخصية إذا تأخر إنزالها عن سن سنتين.

إنزال الخصية إلى الكيس مرة ثانية قد يسبب مضاعفات للخصية، وبالتالي لا يفضل إجراء عملية أخرى إلا إذا كانت الخصية ما زالت في جدار البطن.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2170794,2013-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
طفلي لديه انتفاخ كبير في الخصية، فهل لإبر pregnel علاقة بذلك؟,"السلام عليكم

طفلي البالغ من العمر سنة وشهرا، تبين بالفحص أن لديه خصية مرتفعة، والدكتور أنزلها بيده وعاودت الارتفاع، وصف له الطبيب إبرا pregnel 1000 لمدة 3 أسابيع، كل أسبوع إبرة، أخذ إبرتين، وقد لاحظت انتفاخا كبيرا في الخصيتين، هل هذا طبيعي؟ أم أتوقف عن إعطائه الدواء؟
وما التأثير الجانبي للدواء في المستقبل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الخصية المعلقة في البطن تختلف عن الخصية التي تنزل أحياناً وتتواجد بالكيس الخاص به ثم تختفي أحياناً أخرى، فتلك الحالة لا تستلزم في الأغلب علاجا في معظم الأحيان ولو طال الأمر، فيكون هناك تدخل جراحي بسيط.

أما الخصية المعلقة بالبطن، فيختلف الوضع معها، وهي ما يمكن أن يجرب فيها العلاج الهرموني مثل ما وصفه الطبيب لطفلك، ويجب البحث عن مكانها وعمل عملية جراحية لإنزالها، وعلى حسب بعد الخصية عن مكانها قد يستلزم الأمر عدة مراحل في الإصلاح أو مرحلة واحدة من الجراحة.

تلك الحقن عبارة عن هرمون ويؤدي إلى زيادة هرمون الذكورة، ولا أنصح بالاستمرار عليه.
هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2165892,2013-03-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
مشاكل الخصية عند الأطفال,ابني عمره 22 شهرا، وكنت ألاحظ وهو صغير أن كيس الصفن أحيانا يكون كبيرا، وأحيانا صغيرا، ولكن بعد تمام السنة لاحظت أنه أصبح صغيرا باستمرار، وبعد الفحص من الدكتور وجد خصية مرتفعة قليلا، وأنزلها بيده، وقال لا يحتاج لعلاج، فهل هذا صحيح؟ وهل سوف تستقر؟ ومتى؟ وهل لبس الحفاظ يضره بسب ارتفاع الحرارة التي يسببها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الحالات التي لا تتواجد فيها الخصية في الكيس، وتنزل مع الفحص، فهذا يختلف تماماً عن الخصية المعلقة في البطن، والتي لا تنزل مطلقاً داخل الكيس لبعدها عنه، وتسمى تلك الحالة الخصية القابلة للحركة صعودا وهبوطاً ""retractile testis"" وعلى عكس الخصية المعلقة بالبطن، والتي تستلزم إصلاحا جراحيا خلال السنة الأولى من العمر، ولا تحتاج تلك الحالة إلى جراحة عاجلة، وإنما تحتاج لمتابعة الفحص سنوياً من قبل الجراح، وفي أغلب الحالات تنزل الخصية بشكل دائم، وخاصة مع عمر البلوغ، وهناك نسبة ضئيلة من 1-4% من الحالات التي لا تزل فيها الخصية مع البلوغ، وهنا تتطلب إجراء جراحيا بسيطا، لذا نود أن نطمئنك أن تلك الحالة لا تحتاج لأي علاج في الوقت الحالي، وتحتاج فقط للمتابعة من خلال الفحص.

أما بخصوص لبس الحفاظ فلا مشكلة فيه، وعموما من المهم ألا يكون الحفاظ أو البنطال فيما بعد ضيقا بشدة، فهذا فيه بعض الضرر المحتمل على الخصيتين، لذا علينا تجنب الملابس الضيقة، وخاصة بعد البلوغ.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2160454,2013-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
هل الخصية الواحدة تؤثر على القدرة الإنجابية؟,"السلام عليكم.

ابني مولود وعنده خصية واحدة، وتأكدنا بعمل منظار، وعمره 5 سنوات، هل عدم وجود الخصية الأخرى يؤثر على قدرته الإنجابية أم لا؟ وهل العملية التعويضية عند سن البلوغ صحيحة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ميار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن وجود خصية واحدة سليمة يكون كافياً في أغلب الحالات للشخص ليكون لديه قدرة إنجابية طبيعية، وفي بعض الحالات يتطلب الأمر علاجاً، أما بخصوص العلاج الهرموني التعويضي عند عمر البلوغ فهذا يعتمد على مستويات هرمون الذكورة، فيتم إجراء تحليل لتحديد مستوى الهرمون، وفي حال وجود نقص يتم التعويض بعلاج هرموني.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2158804,2013-01-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
رضيعي عنده انتفاخ في الخصيتين.. ما السبب؟,"لدي ابن صغير عمره شهران وعشرة أيام، أعطيه (حليب ماييل ماما) المطور رقم 1 ، مع العلم أنه لا يحبذ حليب الأم.

أسألكم عن الحليب، هل هو ممتاز؟ مع أن الولد أكثر الأوقات لا ينام، ويبكي كثيرا، وعنده ألم، لكني لا أدري ما هو، وعنده انتفاخ في الخصيتين.

وشكرا لكل من قام بهذا العمل، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرزوق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنواع الحليب الصناعي تتساوى فيما بينها، والأهم أن تتخير النوع المناسب لعمر الطفل، ورقم واحد هو المناسب لعمر الطفل من صفر حتى ستة أشهر، ولا ننصح بتغيير الحليب بشكل متكرر، وإن كان أحيانا يحدث هذا في حالة وجود مشاكل بالجهاز الهضمي غير محتملة لدى الطفل.

الانتفاخ في الخصيتين سببه وجود بعض السوائل متجمعة في الأغشية المحيطة بالخصيتين، وفي أكثر الحالات تختفي تدريجياً في خلال أشهر قليلة، وقد تمتد لأطول من ذلك في قليل من الحالات، وإذا زاد الأمر عن مدة عام، فيتطلب ذلك تدخلا جراحيا بسيطا.

الأطفال في مثل عمر طفلك يعانون من المغص والانتفاخ، وتلك أشياء معتادة فلا داعي للانزعاج، وستختفي بإذن الله مع الوقت، وبلوغ الطفل شهره الرابع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2154058,2012-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
احمرار وتورم في الأماكن الحساسة للأطفال، ما علاجها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

طفلي عمره 8 سنوات، وقد لاحظت عدة مرات احمرارا وتورما وحرارة بمنطقة عضوه التناسلي، ولكن هذه المرات بأوقات متباعدة، وكنت أتوقع السبب من لبس الجينز لفترة طويلة أو حركته الزائدة مع الاحتكاك بهذه المنطقة، ولكن هناك مرة كان يلعب مع أطفال آخرين وقع أحدهم على طفلي، وتسبب له برض بهذه المنطقة، وعاينه الطبيب، وأجرى له فحصا وتحليلا للبول، وراقبت تبوله، وقال الطبيب: إنه لا داعي للقلق؛ لأنه رض سطحي، ولكنني سمعت أن تكرار ارتفاع حرارة تلك المنطقة، والتورم يمكن أن يؤدي في المستقبل إلى مشاكل بالخصيتين، والإنجاب.

أنا قلقة جدا! فكيف يمكنني التأكد من صحة طفلي؟ وما هي الفحوصات للتأكد من أسباب هذا الاحمرار، والألم، وارتفاع الحرارة؟ فإذا لم يكن سببها رض أو إصابة واضحة فما هو السبب لتكرار مثل هذه الحالة؟ وكيف أتأكد أنها لم تؤثر على طفلي؟ فأرجو توضيح ما يخص مثل هذه الحالات لي؟ وكيف يتم التعامل معها؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالمناطق المحيطة بالعضو الذكري للأولاد وحول الفم وحول العينين قليلة الدهون، ومن ثم أي تحسس أو رضوض في الأماكن أو قرص حشرة أو نملة يؤدي مباشرة إلى تورم حول العضو الذكري، وحول الفم، وحول العينين فيما يعرف بـ angioneurotic oedema

وهذا التورم بسيط، ولا خطورة فيه، ويحدث للكبار كما يحدث للأطفال، ويعالج بشراب مضاد للهستامين مع شراب ديكادرون لمدة ثلاثة أيام حتى يختفي التورم، ويمكن وضع كريم كورتيزون خفيف على المكان المتورم لنفس المدة.

ولا علاقة بهذا التورم بالإنجاب، والمقصود من ارتفاع الحرارة المؤدي إلى مشاكل في الإنجاب هو ارتفاع حرارة الخصيتين بسبب دوالي أو أوردة حول الخصيتين، وهذه لا تحدث في الأطفال إلا بعيوب خلقية، ويكون تورم الخصيتين ظاهرا، ولكن حرارة العضو نفسه من حساسية، ليس لها علاقة بموضوع الإنجاب مستقبلا.

ويكفي عمل تحليل بول، ودم عندما يشتكي الطفل من حرقان في البول، أو عندما يبكي أثناء التبول مع تكرار التبول بشكل مختلف عن الطبيعي.

حفظ الله صغيرك، وكل الصغار من كل مكروه وسوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2154018,2012-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
هل اختفاء خصية الطفل وعودتها تعني وجود مرض ما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحب استشارة رقم (2151074) بخصوص طفلي وخصيتيه، بعد سؤال أمه عن ذلك، قالت: بأنها تلاحظ على الطفل أن خصيتيه تظهر وتختفي والغالب عليها الاختفاء، وهي تلاحظ عليه ذلك عند تغيير الحفاظات، أما وقت النوم عندما يكون الطفل نائماً فإن خصيتيه تكونان موجودتين.

أشيروا علينا في هذه الحالة، ما الحل؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعدك

بفضل الله طالما أن الخصيتين تظهران في الكيس أثناء النوم وتصعدان في وقت الاستيقاظ، فهذا معناه خصية مرتجعة وليست معلقة، وبالتالي لا مشكلة في هذا الأمر مطلقاً، ولا يحتاج لعملية لإنزال الخصية، فقط يكون اختفاء الخصية نتيجة صغر حجمها، ونتيجة أن الفتحة بين الكيس وتجويف البطن واسعة، فتصعد الخصية مع الحركة والانقباض للعضلات، وهو ما لا يحدث أثناء النوم، ولا حاجة لأي علاجات أو عمليات -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2151386,2012-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
طفلي خصيتاه مخفيتان، فما حل هذه المشكلة؟,"لدي استشارة حيرتني قليلا، عندي طفل عمره سنتان، لاحظنا عليه من وقت مبكر أن خصيتيه غير ظاهرتين (مخفيتان) قليلا ما تظهر، لا أدري ما الحل في مثل هذه المشكلة؟ خاصة وأني رأيت طفلاً في المشفى أجريت له عملية جراحية لهذا السبب، أرجوكم أرشدونا، دلونا ماذا نعمل؟

كما أن طفلي عندما يبول يبول منحرفاً، يعني بوله يكون باتجاه معين إلى جهة اليمين.

لكم الشكر، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب الإسراع بعرض الطفل على جراح مسالك بولية، أو طبيب ذكورة، للفحص وبيان وضع الخصيتين، وهل هما داخل البطن ولا ينزلان داخل الكيس، أي معلقتان، أم أنهما في حالة صعود وهبوط من وإلى الكيس، وعندها يكون الأمر طبيعياً، فقط قد نحتاج لعلاج هرموني لتثبيت الخصيتين داخل الكيس، ومن الممكن عمل أشعة تليفزيونية لبيان وضعهما تحديداً، وفي حال كون الخصية معلقة فيجب الإسراع بعمل عملية تنزيل الخصية إلى كيس الصفن في أسرع وقت، لتجنب حدوث مضاعفات بتكوين الخصيتين، وحدوث تليف بهما.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح نتائج الفحص والأشعة.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2151074,2012-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
ولدي له خصية موجودة، وأخرى غير ظاهرة، فما الحل؟,"السلام عليكم.
ولدي له خصية موجودة، وأخرى غير ظاهرة، وتم التصوير مرتين، ولم تظهر الخصية الأخرى، ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الفحص الإكلينيكي الدقيق من قبل طبيب متخصص، والتأكد من عدم نزول الخصية إلى مكانها الطبيعي، والتأكد من أنها عالقة في البطن يستلزم ذلك إجراء جراحة لإنزالها إلى مكانها الطبيعي، وذلك من عمر ستة أشهر إلى سنة، وبقاءها معلقة في البطن بعد عمر السنة يحمل مخاطر كبيرة من تدمير للخصية المعلقة بالبطن، أو تحول بعض الخلايا بها إلى خلايا سرطانية.

في 40 في المائة فقط من الحالات التي يتم إجراء أشعة موجات صوتية أو أشعة مقطعية تنجح الأشعة في العثور على الخصية المعلقة، والأشعة الأكثر دقة في ذلك هي الرنين المغناطيسي على البطن والحوض، ولكن صعوبة إجراءها في الأطفال الصغار لتتطلب إجراءها تخدير للطفل، لذا في حالة إن لم يعثر على مكان الخصية بالأشعة يقوم الجراح بعمل الجراحة، واستكشاف مكان الخصية لإنزالها.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2143256,2012-05-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
ابني عنده خصية نازلة والأخرى مرتفعة فهل لديه مشكلة؟,"السلام عليكم

ابني عمره خمس سنوات، وعنده خصية نازلة، والثانية مرتفعة، لكن مع التدليك فوق العانة تنزل، لكن حجمها صغير، والقضيب حجمه عادي، وكيس الصفن منكمش، فهل عنده مشكلة أم طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فهذه المشكلة كثيرة الحدوث، وهي أن تنكمش العضلة وتتسبب في حركة الخصية إلى أعلى وعودتها إلى مكانها الطبيعي، أما حجم الخصية فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيب، فمن الصعب على الوالدين تحديد حجم الخصية، وإذا ما كان الحجم طبيعيا أم أصغر من الحجم المتوقع لعمر الطفل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2140624,2012-05-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
ابني خصيته معلقة، فما هي أفضل الطرق لإنزالها؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

دكتورنا الفاضل: لي ابن يبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصف، عندما ولد لم تكن إحدى الخصيتين موجودة داخل الكيس، وبعد مراجعتي لأحد الأطباء عمل له أشعة، وقال لي: بأن الخصية موجودة في القناة، وسوف ننتظرها عاما كاملا، وأن الخصية الثانية التي داخل الكيس قال لي: بأن حجمها يبدو صغيرا ولابد لها من النمو وبها ماء، وقال: راقب الحالة، وبعد سنة من الآن راجعني.

أرجو تفضلكم مشكورين يا دكتور بتوضيح الرؤية لي أكثر؛ كوني في قلق على تأثير ذلك مستقبلا على ابني، وما هي أفضل طرق العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للخصية الموجودة في القناة؛ يجب إجراء الجراحة في هذا العمر، وهي بأن يقوم الطبيب بتثبيت الخصية في مكانها الطبيعي، وفي السابق كان بعض الأطباء يستخدم العلاج الهرموني، لكن في الفترة الأخيرة أصبح الأطباء يحبذون الجراحة، ويمكن للطبيب أن يجري في نفس الوقت جراحة إزالة الماء من الخصية الأخرى؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب جراحة أطفال.

عافاه الله.",د. حاتم محمد أحمد,2135320,2012-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
ما إمكانية علاج صغر الخصية عند الأطفال؟ وما المخاطر من عدم العلاج؟,"هل يمكن معالجة صغر الخصيتين لطفل عمره سبع سنوات؟ علما بأنه خضع لعملية إنزال الخصية المعلقة بعمر أربع سنوات ونصف, وما هي المخاطر من عدم العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sayd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من الأفضل دائما علاج الخصية المعلقة مبكراً، أي خلال أول عام من عمر الطفلة، وذلك بإجراء جراحة لإنزال الخصية إلى كيس الصفن، وذلك لتجنب تعرض الخصية لدرجات حرارة عالية مما يؤدي إلى حدوث تليف دائم للخصية، بحيث يدمر الأنسجة المكونة لها، مما يؤدي إلى عدم قدرة الخصية على العمل وإنتاج الحيوانات المنوية، وبالتالي يكون هناك تهديد للخصوبة في المستقبل.

ولكن بالنسبة لحالة طفلك، فهناك بعض المعلومات التي تفيد في تشخيص الحالة وهي: هل كان عدم نزول الخصية في الجهتين أم في ناحية واحدة فقط؟!

وكذلك: هل كانت خصية معلقة أم خصية مرتدة -أي كانت تنزل وترتفع-؟

وكذلك ما هي حالة الخصية عند عمل العمل؟ والذي يحدد ذلك بالطبع هو الطبيب الجراح الذي قام بالعملية.

ولكن بشكل عام لا نحكم في هذه المرحلة على حجم الخصية؛ بحيث من الطبيعي أن يكون الحجم صغيراً، ويكون الحكم مع البلوغ.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أجوبة للتساؤلات السابقة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2121128,2011-08-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
وصف الطبيب لابني حقناً لإنزال الخصية ولم أباشر العلاج بعد..فما رأيكم؟,"السلام عليكم.

يبلغ طفلي حوالي ثلاث سنوات، أحسست بنقص خصية فأخذته للطبيب، فوصف له حقنا من أجل إنزال الخصية، لم أباشر بعد في العلاج، فماذا أعمل؟

أرجو الرد في أسرع ما يمكن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صليحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيمكن علاج عدم نزول الخصية عن طريق العلاج الهورموني، وهو عبارة عن الحقن التي وصفها الطبيب، وهي تعتبر الخطوة الأولى في العلاج.

في حالة عدم الاستجابة، وعدم نزول الخصية الى مكانها، ففي هذه الحالة يستخدم الاطباء العلاج الثاني وهو الجراحة، لذا فالعلاج بالإبر هو الأمثل في البداية، ولا توجد له أعراض جانبية كبيرة، لكن لا بد من النقاش المستفيض مع الطبيب المعالج عن فترة العلاج، والمتابعة، وما سيقرر الطبيب إذا ما كان العلاج فعالا أم سيذهب إلى الخطوة الثانية وهي الجراحة.


نسأل الله له الشفاء والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2118934,2011-07-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
خصية ابني لا تظهر جيدا... فهل هذا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم
أنا أم لطفل عمره سنة وتسعة أشهر، حتى عمر السنة كانت الخصيتان موجودتين، ولكن عند مروره سنة أصيب بالتهاب في الشعب الهوائية في شهر يناير من هذا العام، وبعدها اكتشفت وقت المتابعة أنهما غير موجودتين، والدكتور شد الجلد في هذه المنطقة ووجدهما قريبتين من الكيس، وقال إنها من عوامل الشتاء، ولكنها لم تنزل حتى الآن، ونزلت من حوالي يومين، وقربت على النزول في الكيس، واليوم الثاني صعدت مرة أخرى، نصحوني بعمل سونار، فهل يجب أن أفزع أم أنه أمر بسيط يمكن مداواته؟

أرجو الإفادة ونشكركم على هذه الخدمة، وجزاكم الله خيرا.

حفظكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا داعي للقلق، فالخصية المعلقة لها أنواع مختلفة، ويكون النوع البسيط الذي لا يحمل مشكلة هو ما يوجد لدى طفلك، فطالما الخصية تكون موجودة في كيس الصفن في بعض الأوقات كما حدث في العام الأول أو منذ يومين كما ذكرت، إذن الأمر طبيعي؛ حيث يحدث مع صغر حجم الخصية، ومع اتساع الحلقة التي تصعد خلالها الخصية، ومع عوامل البرد وانقباض العضلات مثل ما يحدث مع الكحة المصاحبة للبرد، فترتفع الخصية لأعلى وتدخل داخل البطن، ثم ما تلبث أن تعود مرة أخرى مع زوال هذه العوامل؛ لذا لا داعي للقلق أو الخوف من هذا الأمر.

ومن الممكن المتابعة مع جراح المسالك البولية، ولكن يكون هذا خلال الصيف؛ حيث مع درجة الحرارة العالية أرى أن الوضع سيكون طبيعيا، وعندها تكون المتابعة مع الطبيب للاطمئنان فقط.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2114478,2011-04-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
إرشادات في عدم وجود الخصيتين في مكانهما لابن الثلاث السنوات,"السلام عليكم.
ابني لم يتجاوز 3 سنوات إلا أن خصيتيه غير موجودتين فما العمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الخصيتان معلقتين في البطن، فهذا العمر متأخر جداً، أولاً: يجب فحص الحالة من قبل جراح، فقد تكون الخصيتان قريبتين تنزلان وتصعدان، أما إذا كانتا معلقتين في البطن فيجب عمل أشعة لتحديد مكانهما، وأيضاً من المهم عمل تحليل كروموسومات وراثي للتأكد من أن الطفل ذكر وليس أنثى بها بعض العيوب بالأعضاء التناسلية.

إذا كان الطفل ذكراً وخصيتاه بالبطن كل هذه المدة، فهذا شيء ليس جيداً، وندعو الله أن تكونا سليمتين.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,288525,2008-12-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
متلازمة برون بيلي .. أعراضها وكيفية علاجها,"السلام عليكم

عندي مولود تم تشخيصه بأن لديه متلازمة (برون بيلي)، حيث عملنا له صورة ملونة وقسطرة للبول، والحمد لله؛ لا يوجد معه ارتداد في البول وإنما كانت عنده المثانة بها توسع.

أرجو إفادتي: هل هنالك علاج لهذا التوسع حيث إن لديه توسعاً في الحالب، وعنده الشهر القادم صورة نووية للكلى؟ وهل هنالك علاج لعضلات البطن وللخصيتين المعلقتين؟

شاكرين لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن متلازمة (برون بيلي) تعني وجود ضعف في تكوين العضلات، حيث يظهر ذلك في ارتخاء عضلات البطن والحالبين والمثانة البولية ومجرى البول، وهذا قد يؤدي إلى اضطراب في تكون الكليتين وما قد يتبعه من تدهور وظائف الكليتين بالإضافة إلى اضطرابات التبول، وكذلك تكون الخصيتان معلقتين، بالإضافة إلى اضطرابات أخرى بالقلب والرئتين والعظام ولكن بدرجات مختلفة.

يجب متابعة المريض بواسطة فريق من أطباء المسالك والأطفال والقلب والصدر.

بالنسبة للمسالك فلابد من الحرص على عدم حدوث التهابات في المسالك البولية عن طريق تناول مضاد حيوي بسيط، وكذلك لابد من متابعة وظائف الكلى، فإذا كانت متلازمة برون بيلي ظاهرة بقوة فلابد من إصلاح الحالبين بتصغير قطرهما، بالإضافة إلى إصلاح جدار البطن والمثانة البولية ومجرى البول، بالإضافة إلى إنزال الخصيتين وتثبيتهما في كيس الخصية.
والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,420522,2008-11-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
التوصيف الطبي لارتفاع إحدى الخصيتين عن الأخرى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
طفلي يبلغ من العمر أربعة أشهر، وقد لاحظت أن إحدى الخصيتين نازلة والأخرى مرفوعة، فهل هذا وضع طبيعي أم علي معالجته؟
مع دعواتي لكم بالتوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن لا تكون الخصيتان على نفس المستوى، وما تصفينه هو وضع طبيعي ولا يستلزم شيئاً، وأما الوضع غير الطبيعي فهو عدم وجود إحدى الخصيتين، وفي هذه الحالة يتم اللجوء إلى الجراح مبكراً لعمل عملية وإنزال الخصية من البطن إلى الكيس، فلا تقلقي من الوضع المذكور.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,280194,2008-03-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
احتمالات عدم وجود خصية الطفل في مكانها والإجراءات اللازمة في العلاج,"السلام عليكم.

سيدى الدكتور! لدي صبي يبلغ من العمر 20 شهراً، اكتشفت مؤخراً أنه لا توجد لديه الخصيتان، وهذا من خلال أشعة أجريت له مؤخراً، فلهذا أريد من سيادتك أن تدلني على الطرق التي يجب أن أتبعها لمعالجة ابني الوحيد.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد البديع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنا لابد من التفريق بين عدة احتمالات وهي:

1- غياب أو عدم تكون الخصيتين في الأساس وعدم وجودهما في البطن، ويكون ذلك بعمل أشعة بالصبغة للأوردة لبيان حالة الخصيتين Venography، وهي أدق فحص، أو عمل أشعة مقطعية أو بالرنين أو عمل اختبار Hcg stimualtion .
Test.

2- وجود الخصيتين وعدم نزولهما إلى كيس الصفن، وهنا 3 احتمالات:

الأول: أن تكون الخصية متوقفة ولم تنزل ولكنها في مسارها الطبيعي.

الثاني: أنها متوقفة ولكن في غير مسارها الطبيعي.

الثالث: أن الخصية طبيعية ونزلت في الكيس ولكنها تعود للبطن نتيجة عوامل مختلفة.

وهنا وحيث إن عمر الطفل 20 شهراً فيجب الإسراع بالتشخيص وتحديد نوع المرض، والبدأ في العلاج قبل مرور سنتين لضمان سلامة الخصيتين، والقدرة على الإنجاب في المستقبل.

ويكون العلاج في حالة وجود الخصيتين -وخاصة إذا نزلت أو كانت في مسارها الطبيعي- يكون بالعلاج الهرموني وهو:

Pregnyl 250 IU كل أسبوع لمدة 5 أسابيع، إذا لم تنزل الخصيتين أو كانت في غير مسارها الطبيعي فلابد من التدخل الجراحي لإنزال الخصيتين، وتختلف العملية باختلاف مكان ونوع الخصيتين.

لذا يجب أخذ الأمر بجدية حيث في حالات عدم نزول الخصيتين ووجودها في مسارها الطبيعي تكون الخصية معرضة للأورام أو عدم القدرة على الإنجاب في المستقبل.

لذا أفضل عرض الحالة على أخصائي جراحة الأطفال أو طبيب الذكورة في حالة عدم العثور على جرّاح للفحص، وعمل التحاليل، والأشعة اللازمة، واتباع العلاج كما ذكرنا حسب التشخيص.

وبالله الموفق.",د. إبراهيم زهران,274375,2007-11-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
أنواع عيوب اختلاف شكل الذكر وعلاجها وكيفية التعامل مع احمرار فخذي الطفل بسبب الحفاظات,"السلام عليكم رحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي طفل يبلغ من العمر سنة وشهراً، ولديه مشكلة في ذكره، حيث إن اللحمة الموجودة أسفل رأس الذكر - الحشفة - ملتصقة برأس الذكر السفلي، فرأس الذكر ملتصق بهذه اللحمة ولم يبرز رأس الذكر تماماً، وأخشى أن تؤثر عليه مستقبلاً فهذا خلاف المعتاد المشهور.

ثانياً: يوجد بين فخذي طفلي بالقرب من كيس الصفن - المذاكير - احمرار يظهر عليه أحياناً، ويصاحب ذلك ورم خفيف في منطقة الاحمرار، فما السبب؟ وما العلاج؟ علماً أن الحفاظة ليست عليه دائماً ولكن غالباً كما هو معلوم.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن بعض الأطفال يولدون ولديهم بعض العيوب الخلقية، ومنها ما قد يصيب الذكر من حيث اختلاف الشكل، حيث يكون هناك ثلاثة أنواع لاختلاف شكل الذكر:

1- أن يكون نمو الذكر طبيعياً ولكن يغطى الذكر بجزء من الجدار الأمامي للبطن، فيعطي انطباعاً خاطئاً بعدم نمو أو صغر الذكر.

2- أن يكون الذكر طبيعياً من حيث النمو ولكن يغطى من أسفل بجزء من كيس الصفن، فيعطي انطباعاً غير صحيح بصغر حجم الذكر.

3- أن يكون هناك التصاق لجزء من الجلد برأس الذكر كما ذكرت.

وفي جميع الأحوال فإن العلاج بسيط وسهل، حيث إن نمو الذكر طبيعي ولا توجد مشكلة، فيكون العلاج بالعرض على جراح الأطفال من أجل الفحص أولاً ثم تحديد المشكلة، وبعضها تكون جراحة بسيطة - إذا لزم الأمر - حيث يقوم بقطع الجلد المتصل بالرأس ثم يخيط الجلد ليعود الشكل إلى الوضع الطبيعي.

وأما ما ذكرته من وجود احمرار في منطقة الفخذين فهذا شائع جداً مع الأطفال نتيجة استخدام الحفاظات واستمرار هذه الحفاظات لفترات طويلة مبتلة، فيؤدي ذلك إلى التهاب الجلد الذي يظهر على هيئة احمرار وورم بسيط، ويكون العلاج بالتغيير المستمر للحفاظات والحفاظ على هذه المنطقة جافة تماماً طوال الوقت، خاصة أثناء الليل، حيث قد تغفل الأم عن التغيير في تلك الفترة فتجد الالتهاب في الصباح.

وأفضل عدم استعمال الحفاظات إلا في الضرورة، ويستعاض عنها بالملابس القطنية العادية، والتي تستبدل بشكل مستمر إذا كان هناك بلل، مع استعمال زيت الزيتون بعد كل مرة تشطيف، واستخدام الكريمات المرطبة المحتوية على الجلسرين والزنك، ولا أفضل استعمال الكريمات المحتوية على الكورتيزون في هذه المنطقة وفي هذا السن، لذلك مع استعمال الكريمات السابقة والحفاظ على جفاف المنطقة تتحسن الحالة بإذن الله.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,273918,2007-11-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
الخصية المعلقة لدى الطفل.. هل يصح علاجها بإبر هرمونية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا متزوجة ورزقني الله طفلين توأمين ذكرين -والحمد لله- بعد عملية أطفال الأنابيب، وبعدما صار عمر أولادي ثلاث سنوات اكتشفت حديثاً أن ابني لا توجد عنده الخصية في كيسها كالأطفال الطبيعيين الآخرين، وذهبنا للطبيب وقال: هذه حالة طبيعية، وهي الخصية المعلقة، لم نجر له أي عملية ولا أي شيء، لكن وصف لي الطبيب إبر هرمونات، وعرفت من طبيبة النساء والولادة التي أتعالج عندها أن الهرمونات للأطفال ممنوعة، وأنها تسبب عقماً في المستقبل.

علماً بأن أباه يعاني من العقم، ونسبته الآن صفر، أنا خائفة، طمئنوني جزاكم الله كل خير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك نوعان من مشاكل الخصية التي لا توجد في مكانها الطبيعي: أحدها أن تكون الخصية في موضعها الطبيعي وأحياناً توجد خارج الكيس، وهذه هي الخصية المتحركة، أما النوع الآخر فهي الخصية التي توجد خارج المنطقة الطبيعية طول الوقت، وتحتاج للعلاج لمنع الإشكالات المستقبلية، والعلاج في معظم الأحيان يكون جراحياً، وهو العلاج الأكثر شهرة، إلا أن البعض قد يستخدم العلاج الهرموني والذي يؤخذ على شكل حقن مرتين في الأسبوع لمدة 5 أسابيع، هو له فعالية إلا أنه في بعض الأحيان لا يأتي بنتيجة كبيرة، فيتم العلاج بالجراحة في حال فشل العلاج الهرموني، ولا يوجد تأثير بعيد المدى بالنسبة للخصوبة بعد العلاج الهرموني؛ لذا لا يوجد ما يقلق في هذا الشأن، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في الغدد عند الأطفال بالإضافة إلى جراح أطفال لاختيار العلاج الأنسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,273060,2007-10-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الخصية عند الأطفال
عمر ابنتي عام وسبعة أشهر..هل تأخرها في المشي يعتبر طبيعيًا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنة وسبعة أشهر، ولا تستطيع المشي بمفردها، فقط تحبو وتمشي بالمساعدة، بالرغم من قدرتها على الصعود على الأثاث والنزول بمفردها، وتمشي على ركبتيها، وتقف بمفردها لثوانٍ، ولكن تخاف من المشي، وتستسهل الحبو أو المشي على ركبتيها، وتسمع جيدًا، وتفهم معظم الكلام، وقمت بعمل تحليل فيتامين D والكالسيوم، ولا يوجد نقص فيهما، ولديها ثمانية أسنان أمامية وضرس، هل هذا طبيعي أم يجب عرضها على طبيب؟ وفي أي تخصص؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد فوزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.

تختلف فترة العمر الذي يمشي فيها الأطفال من طفل إلى آخر، وعادة بحسب التاريخ الأسري قد يُعلم منه ذلك، وبعض الأطفال قد يعانون من أسباب عضوية تؤخر تطور الحركة لديهم، منها نقص فيتامين (D)، أو مشاكل الضعف العام، أو ضعف العضلات، أو الأعصاب، أو مشاكل المفاصل.

وأفضل من يُقيِّم الطفل طبيب أطفال متخصص، أو طبيب أعصاب، وسيقوم الطبيب بتحديد ما إذا كان الأمر تطورياً عادياً، ولا يحتاج إلى تدخل، أو أن الطفل يحتاج إلى مساعدة كالعلاج الطبيعي، إلَّا أن الغالبية تتحسن مع الوقت، طالما أن الطفل يظهر تطورًا تدريجيًا مع الوقت.

نسأل الله لكم العافية.",د. حاتم محمد أحمد,2541942,2024-06-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ما سبب عدم استطاعة بناتي الحبو حتى الآن؟,"السلام عليكم.

لدي توأمان إناث خدج، أتما عامهما الأول بتاريخ: 8/5، ولا يستطعن الحبو حتى الآن، ولا يوجد مؤشر على ذلك، علمًا بأن أوزانهن ١١ و ٨ كيلو، ولم أدربهن أو أضعهن على بطنهن في الشهور الأولى، فما توجيهكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أحد عوامل تأخر المشي: عدم التدريب على الجلوس، والحبو، والتعامل مع الأطفال كأطفال خدج، والتعود على حمل الأطفال طول الوقت، وعدم وضعهم على الأرض.

من المهم الآن إعطاء الأطفال 5 نقاط من فيتامين (D3)، وتعريضهم لأشعة الشمس في مكان آمن بالحفاضة لمدة نصف ساعة يوميًا، والتأكد من أنهن يجلسن بشكل طبيعي دون الحاجة إلى كرسي، أو وسائد، ثم وضع الأطفال في مكان آمن لتحفيزهم على الحبو، ومحاولة تعليمهم المشي على الكنب، وكراسي الصالون، ومن خلال مسك اليدين.

ووزن 11 وزن جيد، وفوق المتوسط، أما وزن 8 كجم فهو أقل من المتوسط، ويمكنك إعطاء الطفلة الأصغر وزنًا وجبتين يوميًا من (بيديا شور)، وهو غذاء موجود في الصيدليات.

مع إمكانية تناول الطعام الطبيعي من: اللحم، والدجاج، والسمك المفروم، نوعًا تلو الآخر، بحيث لا يتم تقديم نوعين من الطعام سويًا؛ للتأكد من مصادر الحساسية في أي نوع جديد من الطعام، وقد يتأخر المشي لشهر أو شهرين دون خوف، أو قلق، خصوصًا وأن الطفلتين كانتا خدجاً، فلا قلق من تأخر المشي قليلاً؛ حيث إن متوسط المشي عند الأطفال العاديين بعمر عام كامل، وقد يتأخر المشي قليلاً دون قلق.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2541362,2024-05-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابني عمره سنة ونصف يخاف أن يمشي، فهل هناك مشكلة؟,"السلام عليكم.

أبني عمره سنة ونصف، يحبو ويقف لفترة طويلة ولكن لا يمشي وحده، أشعر أنه يحاول أن يمشي لكن يخاف أن يخطو لوحده، هل هناك أمر خطير؟ىأرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتفاوت الأعمار التي يمشي عندها الأطفال، فبعض الأطفال قد يمشي في عمر 9 أشهر، والبعض قد يتأخر إلى 18 شهرا.

يمكن أن يتأخر المشي عند الأطفال لعدة أسباب، منها نقص فيتامين دال، وعدم التعرض لأشعة الشمس، كما أن بعض الأسر قد يلعب العامل الوراثي دورا، وإذا تأخر عن سنتين فيعتبر متأخرا ويحتاج إلى تقييم طبي، لكن عند الكثير لا يوجد سبب عضوي ويمكن بزيارة الطبيب للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية تسبب هذا التأخر، كضعف عضلات الجسم أو البنية أو أي سبب عضوي آخر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2479121,2022-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابنتي بعمر سنة وتقف لكن تأخر لديها المشي,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وعشرة أيام، وزنها 10 ك، وطولها 75 سم، تستطيع التحدث (بابا،ماما) وتستطيع الوقوف والمشي، ولكن بالاستناد بالأشياء، ولا تستطيع التوازن عند محاولتي أن تقف لوحدها، ومحيط رأسها 43، هل هناك مخاوف من معدل محيط الرأس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل محيط الرأس له مدى لكل فترة من العمر، وتلعب عوامل كثيرة دوراً في تحديد المعدل، فالعامل الوراثي، وحجم الطفل، وإذا ما كان هناك أفراد في العائلة لهم معدلات محيط رأس كبيرة أو صغيرة.

كما يمكن أن تلعب بعض المشاكل الصحية دوراً في محيط الرأس وهذا المعدل لا يبدو غير طبيعي، لكن لا بد من المتابعة الدورية مع الطبيب، وقياس المعدل كل شهر أو شهرين ووضعه في الرسم البياني المحدد لمحيط الرأس لتلك الفئة العمرية.

بالنسبة للمشي: فالأطفال يتفاوتون في الفترة التي يمشون فيها فالبعض يبدأ المشي مبكراً والآخر قد يتأخر إلى عمر سنة وستة أشهر، ولا يعتبر الطفل متأخراً إلا إذا تجاوز فترة السنة والنصف، لكن إذا ما كان الطفل يستطيع الوقوف مستنداً فبعون الله سيتمكن من المشي بصورة طبيعية.

بالنسبة للكمات والكلام: يعتمد الأمر على البيئة المحيطة بالطفل، فالطفل الذي يعيش في منزل به الكثر من الأطفال، أو أن الكثير من الأشخاص يتكلمون معه فمعدل الكلمات التي ينطقها يكون كبيراً، أما الطفل الذي يعيش في بيئة محدودة فمعدل الكلمات واكتسابها يكون بسيطاً نسبياً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2398841,2019-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
اختلاف تشخيص الأطباء لحالة ابنتي دمرها، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم

أنا سيدة، ابنتي في بداية مشيها كانت تعرج على رجلها اليسرى، عرضتها على دكتور متخصص، فقال: لديها خلع من الولادة في رجلها اليمنى، لبست جهاز تقريبا لمدة تسعة أشهر، وقال الدكتور في البداية أنها تحتاج لإجراء عملية، ثم ذكر أنها لا تحتاج للعملية، وستستمر بلبس الجهاز لعمر ست سنوات.

عمرها الآن سنتين وما زالت تعرج، فعرضتها على دكتور آخر، ذكر أن ابنتي ليس لديها خلع من الأصل، وأن الجهاز دمر رجلها، وهي لديها لين عظام، فكتب لها علاجا، وجهازا آخر.

عرضتها على طبيب آخر للاطمئنان، فذكر أن البنت ليس لديها شيء، فقط تحتاج لعلاج طبيعي، وحذاء طبي، وستصبح جيدة، وأنا لا أعلم ماذا أفعل لها، لقد تعبت، وتعذبت ابنتي وهي ما زالت صغيرة، بقيت تلبس جهاز الخلع من الولادة لمدة سنة، وكانت قدمها اليسرى منحرفة من الجنب، ولم تكن كذلك، بل كانت تعرج فقط، ولا أدري أسمع كلام أي طبيب، فكل طبيب يختلف كلامه عن الآخر، ولا طبيب تشابه مع الآخر بالتشخيص، وأخاف عليها كثيرا، فماذا أفعل؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فراس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الحالات تحتاج إلى تشخيص دقيق، لذا لا بد من أن تعرض على طبيب متخصص في مجال العظام لدى الأطفال، وعلى طبيب أطفال متخصص، وعلى الاثنين تقييم الطفلة من ناحية المفصل، وهل هناك خلع أم لا؟

كما على الطبيب فحص الأعصاب المغذية للأرجل، وتصوير العظام بصورة دقيقة؛ للتأكد من أن الأمر متعلق فقط بالمفصل وليس أمرا عضويا، أو وراثيا يصيب المفاصل، أو العظام، أو الأعصاب، أو العضلات، وبعد التقييم الدقيق والتصوير بالرنين المغناطيسي، قد يتطلب الأمر أحيانا فحص للجينات إن لزم الأمر.

لذا عليك بمراجعة الأطباء الأكثر خبرة وتخصصا، للتأكد من الأسباب، والفحوصات المناسبة، وخطة العلاج الأنسب.",د. حاتم محمد أحمد,2371869,2018-06-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلي لا يستجيب لتعليماتي ولا ينتبه جيدا، فهل هو طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو مساعدتي في تقديم الاستشارة، لدي طفل عمره 16 شهرا، ما زال طفلي لا يستطيع المشي لوحده، وعندما أحاول تركه لوحده يشعر بالخوف ويسقط. طفلي يستطيع المشي والنهوض مستندا على الأشياء، نشاطه الحركي جيد جدا، فهو يزحف ويجلس ويلعب كثيرا، بالإضافة إلى ذلك أشعر أنه قليل الإدراك مقارنة بالأطفال في عمره، وقليل التركيز، عندما أناديه لا يهتم، ولا يأتي لي إلا إذا وضعت له لعبة تصدر أصواتا لجذب انتباهه، وعندما أحاول تعليمه الكلمات، أو الإشارة، أو بعض الحركات أجده لا يركز معي نهائيا، وفي حالات نادرة يمكنه التركيز.

علمت طفلي التصفيق والسلام، وتعلمها بسرعة فائقة، ولكنه لا يقبل أن يقوم بذلك عندما أطلب منه، يقوم بالتصفيق عندما يلعب وحده، يعرف كيف يطعم نفسه ولكنه لا يرغب بذلك، ويرغب أن أطعمه أنا، لا يخاف طفلي من الغرباء إذا كنا أنا ووالده بالمكان، يخاف عندما لا يرانا ويكون في مكان غريب، فيدخل في نوبة من العصبية والبكاء لو حاولت إجباره على شيء، كالأكل أو الجلوس رغما عنه، ولا يريد أن آخذ منه شيئا يريده، علما أننا نعيش في دولة أجنبية، ونقضي الوقت في المنزل وحدنا، فهو قليل الخروج ولا يختلط بالناس والأطفال الغرباء إلا نادرا، فهل تصرفات طفلي طبيعية، أم أنها تدل على تأخر النمو بالجانب العقلي؟ أو أن الطفل يعاني من التخلف أو التوحد؟

أرجو المساعدة وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما تم ذكره من تصرفات للطفل تندرج تحت التصرفات الطبيعية في مثل عمره، الطفل اقترب من المشي منفردا حيث يستطيع المشي مستندا على الأشياء، ومن الطبيعي أن يكون لدى الطفل في تلك المرحلة العمرية مخاوف من بعض الأشياء، كما أنه من الطبيعي أن يصر على تنفيذ أشياء محددة، و يبكي بشدة، وتنتابه نوبات الغضب عندما لا يتم تنفيذها، وهذا يسمى (Temperance tantrum).

تلك النوبات من الغضب تصيب الأطفال في العمر من سنة حتى أربع سنوات، ولا يعني هذا أن ننفذ للطفل كل ما يريد، و إنما يكون هناك توازن ونتجاهل بكاءه وصراخه، لكن عندما يأتي إلينا نحتضنه ونؤكد له حبنا له دون تلك التصرفات، بدون عقوبات سواء بالضرب أو باللفظ، علينا أن نتحلى بالصبر ونتفهم المرحلة العمرية التي يمر بها الطفل، نود أن نطمئن الأم بأن طفلها بخير -إن شاء الله-، و لا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2333897,2017-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلتي في بداية مشيها، لكنها ترفض الوقوف بمفردها وتبكي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سنة وشهر، وزنها 10 كيلو ونصف، ترضع الحليب الصناعي منذ شهرين، منذ شهر ونصف تقريباً بدأت المشي، لكنها مع بداية المشي كانت تسقط على الأرض كثيرا، ثم تعاود الوقوف، وتكمل مشيها، أما الآن لا تستطيع الوقوف، وتبكي، وتنتظر مني أن أساعدها على الوقوف، وتعرج في البداية، ثم ترجع لطبيعتها.

تكرر ذلك لها حوالي 4 مرات خلال يومين، وأوقات تحبو ولا تستطيع الوقوف أبداً، ولا أعلم ما السبب؟ مع العلم قبل 17 يوماً كان تطعيمها لعمر السنة، فهل يكون ذلك بسبب التطعيم، أم بسبب كثرة السقوط علىى الأرض، أم أن هناك سبباً آخر يخص العظام مثلا؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الغالب هناك شيء ما يسبب ألما للطفلة، ومن الممكن أن يكون حدث التواء بسيط بمفصل مثل الأنكل، نظرا لكون الطفلة في بداية المشي، وطبيعي أن تكون خطواتها محدودة وغير متزنة تماما، أيضا إن كان مكان حقنة التطعيم متورما من الممكن أن يسبب ألماً عضليا للطفلة، وبالتالي ينتج عنه ما يحدث.

الأمر بسيط -إن شاء الله-، ومن الممكن إعطاء الطفلة مسكنا مثل البيو بروفين (البروفين) 5سم بالفم، كل 8 ساعات لمدة 3 أيام، وستتحسن الطفلة بالتدريج -إن شاء الله-.

لا داعي للقلق وإن طال الأمر -لا قدر الله-، وننصح بفحص الطفلة من قبل طبيب الأطفال.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2332236,2017-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
هل تأخر طفلي في المشي يعتبر طبيعيا؟,"السلام عليكم

طفلي الآن بعمر سنة وشهر وثلاثة أسابيع، يتمسك على الأثاث ويمشي ماسكًا بالكنب أو الطاولة منذ كان عمره عشرة أشهر تقريبًا، وقبل يومين مشى لوحده خطوتين فقط وسقط، يرضع حليبًا صناعيًا اسمه بروجرس يأكل الزبادي، والخضار المسلوقة والأرز المصري مع الحليب، وأعرضه للشمس يوميًا عشر دقائق، أو ربع ساعة.

سؤالي هو: هل تأخيره هذا بسبب نقص في الفيتامينات؟

سؤال الثاني: كم شهرًا بقي حتى يمشي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره ثلاثة عشر شهرًا، وكونه قد مشى خطوتين وحده ثم سقط، هذا معناه أنه قد مشى وحده، وستزيد الخطوات، وستتحسن قدرته على المشي مع الوقت، وهذا طبيعي.

الطفل يجلس عند عمر سبعة أشهر، ويزحف عند تسعة أشهر، ثم يقف مستندًا عند عشرة أشهر، ويخطو مستندًا بيديه الاثنين عند إحدى عشر شهرًا، ثم يخطو مستندًا بيد واحدة عند الإثنى عشر شهرًا، ثم يخطو منفردًا عند ثلاثة عشر شهرًا، تلك الأعمار هي متوسط اكتساب الطفل لتلك المهارات الحركية، لكن يمكن أن يتأخر الطفل قليلا عن ذلك، ويكون الأمر مقبولاً.

بالنسبة للطفل موضع السؤال هو طبيعي -إن شاء الله- ولم يتأخر، وهو بالفعل يعتبر قد مشى منفردًا، ولو لخطوات قليلة تزيد مع الوقت بالتدريج -إن شاء الله-.

الطفل تخطى عمره السنة، ولا يحتاج للتزود بالفيتامينات في حال كان الطعام الذي يتناوله متوازنًا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2298171,2015-11-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلي يعاني من خلع وركي.. هل العملية الجراحية ضرورية له؟,"السلام عليكم

لدي طفل يعاني من خلع وركي 2 فخذ، وعدم وجود الأربطة، عمره الآن 14 شهرًا اكتشفنا المرض في الشهر 11، عملنا أشعة أثبتت وجود الخلع، وأنه خلقي، وأن الورك على شكل صحن، بعدها قام الطبيب المختص في جراحة العظام والمفاصل للأطفال بوضع جبس مثل السروال لمدة 4 أسابيع، وكل أسبوع نعمل له أشعة تثبت أنها في محلها بعد إزالة الجبس.

تركنا الطفل لمدة أسبوع راحة، بعدها قمنا بأشعة أثبتت أنها بدأت بالنزول من مكانها، الآن نصحنا الطبيب بالعملية الجراحية، هل العملية ضرورية في هذه الحالة؟ وهل هي ناجحة 100/100؟ خصوصًا أن الطفل كان يجلس بمفرده، ويمشي بالمشاية قبل الجبس، لكن بعد ذلك لم يعد بالاستطاعة الجلوس طويلا، أما الآن فلا يقف، الطبيب يقول إن العملية بعد 3 أسابيع من الآن، بماذا تنصحونني؟

كما أنه يعاني من وجود خصيتين في غير مكانهما وصغيرتي الحجم، هل يحتاج كذلك إلى الجراحة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aziza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما وصفته يوضح أن درجة الخلع الخلقي في مفصلي الحوض -والتي ولد بها الطفل- درجة كبيرة تحتاج التدخل الجراحي، وهو جزء أساسي من علاج تلك الحالة لذا توكلي على الله ونفذي الجراحة والشفاء من عند ربك، لكن علينا الأخذ بالأسباب.

الخصيتان المعلقتان إن كانتا في البطن يجب إجراء جراحة أيضًا لإنزالهما إلى مكانهما الطبيعي في أسرع وقت ممكن.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2292749,2015-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ما هي مضاعفات وآثار حقن الديفارول على الأطفال؟,"السلام عليكم

ابن أختي عمره سنتين وشهر، كان قد تأخر في التسنين والجلوس والمشي، فعرضناه على الطبيب، فصرف له ثلاث حقن ديفارول، كل حقنة 200000 وحدة دولية، تأخذ على مدار ثلاثة شهور، أعطيناه حقنتين فقط، ولم نعطه الحقنة الثالثة خوفا من أضرار هذه الحقن -بعدما سمعنا عن أضرارها-، المهم أن أسنانه ظهرت، وبدأ يمشي.

ولكن لاحظنا أن هناك اعوجاجا في الساقين، فعرضناه على طبيب آخر، فشخص حالته بلين العظام، وصرف له أربع حقن ديفارول 200000 وحدة، تأخذ على مدار أربعة شهور، وكذلك شراب Hi-cal forte، فهل تنصحوننا بإعطاءه هذه الحقن أم لا ؟ وهل إذا لم نعطه الحقن، واكتفينا بالكالسيوم والتعرض للشمس، سيشفى أم ستزداد حالته سوء؟ هل يمكن إذابة (هاي كال فورت) في العصير إذا رفض الطفل أخذه؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amatu-Alla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: لا ننصح باستخدام تلك الحقن إطلاقا؛ لأنها تحتوي على جرعة عالية جدا من فيتامين د، والتي من الممكن أن ينتج عنها تسمم بفيتامين د، لأنه من الفيتامينات التي تتراكم في الجسم، ولا يستطيع التخلص منها بسهولة، ويرتبط مع هذا ارتفاع شديد في نسبة الكالسيوم بالدم، قد تؤدي إلى ترسب الكالسيوم بالكليتين.

ثانيا: الاحتياج لفيتامين د من عمر شهر بعد الولادة يكون بإعطاء الطفل أربعمائة وحدة دولية يوميا، حتى عمر ستة أشهر، ومن بعد هذا العمر نحتاج ستمائة وحدة دولية يوميا، ومن المهم أن نؤكد على أهمية تعرض جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لتنشيط فيتامين د ويكون ذلك بمعدل خمس إلى عشر دقائق يوميا، في الوقت الذي تكون فيه أشعة الشمس قوية بقدر الإمكان، وتبعا للفصل والمناخ بعد العصر صيفا، وقرب الظهيرة شتاء، لا نحتاج إلى تزويد الأطفال بشراب الكالسيوم عادة في حال تناول كمية جيدة من الحليب يوميا، فقط فيتامين د الذي يزيد من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي، ويساعد على نقله للعظام والأسنان، في حال كون بعض الأطفال لا يتناولون كمية كافية من الحليب، يمكن تزويدهم بجرعة بسيطة من شراب الكالسيوم 3 مل بالفم، مرة واحدة يوميا.

ثالثا: وجود انحناء ظاهر في العظام لا يشخص لين العظام، ولكن يجب إجراء أشعة عادية على الرسغ الأيسر؛ لبيان وجود علامات لين العظام في الأشعة على عظام اليد، ونهايات عظام الساعد، مع عمل تحليل لنسبة الالكالين فوسفاتيز، والذي يرتفع في حال وجود نقص لفيتامين د ولين العظام.

ما ننصح به هو إعطاء الطفل نقاط فيتامين د (في دروب - Vidrop) خمس نقاط بالفم، مرة واحدة يوميا، أو ربع القطارة بالفم مرة واحدة يوميا، وفي حال إن كان لا يتناول كمية جيدة من الحليب، يمكن تزويده بثلاثة مل من شراب الكالسيوم مرة واحدة يوميا، كما يجب عمل الفحوصات لتقييم هل هناك لين عظام نشط يحتاج لجرعة علاجية من فيتامين د أم لا؟ وهي تتراوح بين ألف إلى ثلاثة آلاف وحدة دولية يوميا، لمدة شهر فقط، ثم العودة للجرعات الوقائية ستمائة وحدة دولية يوميا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2284583,2015-08-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابنتي عمرها سنة لا تأكل ولا تقف، فما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم.

ابنتي أوشكت أن تكمل العام، وهي لا تأكل إلا قليلا، ولا تشرب إلا الحليب الطبيعي، وتحاول أن تحبو، لكنها لا تستطيع الوقوف حتى وإن ساعدتها، علما أنها تحرك أقدامها.

عملت لها تحليل cbc والكالسيوم والفسفور، وكانت النتيجة أن نسبة الهيموجلوبين 6، مع وجود نقص في الفسفور والكالسيوم.

ذهبت بها إلى المستشفى، وأعادوا التحاليل، وكانت النتيجة أنها تعاني من ليونة العظام، وعملوا تحاليل للأنيميا، مع العلم أنني متزوجة من ابن خالتي، فهل الأنيميا وراثية أم بسبب سوء التغذية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا لها أسباب كثيرة، والتحاليل هي التي تظهر لنا أسبابها، وتؤكد التشخيص الذي من الممكن أن نستنتجه من خلال معطيات التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي.

نسبة الهيموجلوبين لدى الحالة موضع السؤال: منخفضة للغاية، والأب والأم أقارب، ومن الممكن أن تكون وراثية، حيث تنتشر الأنيميا المنجلية في السعودية، وخاصة في المناطق الجنوبية، وأشهرها جازان، لذا يجب استبعادها عن طريق إجراء التحاليل التأكيدية، وهو تحليل الفصل الكهربائي للهيموجلوبين.

إذا من الهام استكمال الفحوصات الطبية لتحديد التشخيص بدقة، ومن ثم تتفهم الأسرة طبيعة المشكلة، وكيف يمكن التعامل معها.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268338,2015-04-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ولدي لا يمشي ولا يزحف ولا يحبو على الرغم من أنه تخطى عمر السنة، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم.

ولدي لا يزحف ولا يحبو ولا يمشي، رغم أن عمره سنة وشهرين، أخذته للدكتور، ووصف لي فيتامين استوكير، وقال لي: إذا لم يتحسن فتعالي بعد شهر، وفعلا لم أرى أي تحسن، وذهبت للدكتور، ووصف لي فيتامين في دي 3، وقال لي: تعالي بعد شهر نجري له ثلاث تحاليل من أجل أن نرى هل هناك نقصا في الفيتامين أو لا.

أريد أن أعرف هل يعتبر ولدي طبيعيا أم لا، فأنا خائفة من أن أعرضه للشمس، ولكني عندما أضعه في المشاية فإنه يمشي ويركض فيها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يجلس عند عمر سبعة أشهر، ويزحف عند تسعة أشهر، ثم يقف مستندا عند عشرة أشهر، ويخطو مستندا بيديه الاثنين عند إحدى عشر شهرا، ثم يخطو مستندا بيد واحدة عند الاثني عشر شهرا، ثم يخطو منفردا عند ثلاثة عشر شهرا، تلك الأعمار هي متوسط اكتساب الطفل لتلك المهارات الحركية.

الطفل موضع السؤال يمشي باستخدام المشاية، ولم يذكر إن كان يجلس أم لا، وعند أي عمر جلس منفردا، التأخير البسيط في اكتساب المهارات الحركية قد يرتبط أحيانا مع نقص فيتامين د، وهو ما تعامل معه الطبيب مع الطفل موضع السؤال، ولكن إن طال الأمر عن عمر السنة والنصف، ولم يمشِ الطفل؛ فقد يحتاج الطفل إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لاستبعاد وجود عيوب تشريحية بالمخ يرتبط معها تأخر اكتساب المهارات الحركية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2264784,2015-03-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
كيف يتم العلاج لابنتي في مشكلة المشي والتوحد؟,"السلام عليكم

رجوعاً إلى الاستشارة رقم (2209488)، ابنتي بعمر سنتين و9 أشهر، وشخصت بالتوحد، ولا يوجد توازن في المشي.

ذهبت بها إلى استشاري في العظام، وأكد عدم وجود مشكلة في الحوض، وذهبت إلى استشاري أعصاب، وأكد عدم وجود مشكلة في الأعصاب.

لمزيد من التأكيد طلب أشعة MRI فعملناها، وكانت النتيجة كالتالي: لا توجد مشكلة في المخ، والمشكلة الوحيدة هي: وجود ماء خلف الأذن في الرأس، وطلب مني الذهاب الى استشاري أنف وأذن وحنجرة.

ما رأيكم؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت نتيجة الرنين المغناطيسي هي وجود ماء خلف الأذن بالرأس، فإذا كان يقصد بذلك وجود ماء خلف طبلة الأذن؛ أي بالأذن الوسطى، فذلك ليس له علاقة مطلقا بعدم وجود توازن بالمشي لدى ابنتك البالغة من العمر سنتين وتسعة أشهر، ولكن ذلك يسبب ضعفا في السمع التوصيلي لا غير.

علما أن هذا يحتاج علاجا مذيبا لتلك السوائل المتواجدة خلف الطبلة مثل: ميوكوسلفان، أو بيسلفون ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا، لمدة شهرين، ويتم عمل ضغط طبلة أذن؛ للتأكد من وجود ماء خلف الطبلة من عدمه، فإذا كان الماء لا زال موجودا فيتم عمل شق جراحي لطبلة الأذن، ووضع أنبوبة تهوية بين حافتي الشق الجراحي؛ ليعمل على تصريف ذلك الماء المتكون.

أما إذا كان المقصود وجود ماء داخل الرأس خلف الأذن، وداخل تجويف الجمجمة؛ فذلك يدخل في اختصاص المخ والأعصاب، وليس الأنف والأذن.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2250971,2015-01-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ما أسباب تأخر المشي لدى الأطفال؟,"السلام عليكم..


ابني يبلغ من العمر سنة وأربعة أشهر، وإلى الآن لم يمشِ، وصحته جيدة، وقد ولد في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.

فهل هذا طبيعي، أم يجب علي أن أدربه على المشي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يمشي منفردا عند عمر ثلاثة عشر شهراً، وهذا في المتوسط، ويجب تدريب الطفل ومساعدته منذ بداية عمر الوقوف، وهو عشرة أشهر؛ لتقوية عضلات الطرفين السفليين، وعضلات الظهر، كما يجب التأكد من حصول الطفل على فيتامين دال، وكمية كافية من الكالسيوم، بتزويده أحيانا بشراب للكالسيوم وفيتامين دال، مع تعريض جلد الطفل للشمس؛ لتنشيط فيتامين دال.

بالنسبة للطفل موضع السؤال: التأخر ليس كبيراً، وإن كان السؤال لم يوضح ما وصل له الطفل من قدرة حركية، فالطفل يقف ثم يمشي مستندا بيديه الاثنتين، وبعد ذلك يمشي مستندا بيد واحدة، ثم بعد ذلك يمشي وحده، وإن كان قد وصل إلى أي من تلك المراحل، فهذا معناه أنه اقترب من المشى منفرداً.

أما إن كان لم يقف بعد: فهذا يعتبر تأخراً شديداً، ويحتاج للتقييم العصبي والحركي، وقد يحتاج لأشعة رنين مغناطيسي على المخ.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2250389,2014-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
تأخر الحركة وقلة التركيز عند الطفل، ما أسبابها وما طرق علاجها؟,"السلام عليكم

طفلي عمره سنتان ونصف، بعد ولادته بأسبوع أصيب بالتشنج، وعملوا له خمس أشعات مقطعية، وظهر أن المخ سليم -ولله الحمد-، وقال الطبيب: إنه يعاني من شد في الأعصاب.

بدأت معه العلاج الطبيعي من الشهر السابع، وكان يستخدم علاج التشنج (فينوبار بيتال)، لكن إلى الآن طفلي لا يجلس ولا يمشي، يعاني من التأخر في الحركة، وقليل التركيز، فهل تشخيص الطبيب كان صحيحاً؟ وما أسباب تأخر الحركة؟ وهل دواء التشنج جيد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ما تصفينه بشد الأعصاب أي شد في العضلات المحركة للأطراف، ووجود تشنجات عصبية، يشير إلى وجود تلف في بعض خلايا المخ، قد يكون نتج عن نقص أكسجين ما حول الولادة -أي قبلها أو أثناءها أو بعدها-، أو يكون مرتبطاً بمتلازمة وراثية، ويجب عمل فحص للدماغ بأشعة الرنين المغناطيسي، فهي الأفضل لإظهار العيوب التشريحية في المخ، وليست الأشعة المقطعية التي يتم عملها سريعا للتقييم أحياناً.

الطفل عمره سنتان ونصف ويعاني من تأخر حركي شديد، يحتاج معه المثابرة والصبر، مع جلسات العلاج الطبيعي؛ لتحسين القدرات الحركية للطفل بقدر الإمكان، والحالات تختلف في الاستجابة حسب شدة التأخر.

بالنسبة لعلاج التشنجات أعتقد أنه يحتاج للمراجعة من قبل طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال؛ لأننا نصف هذا الدواء في الشهور الأولى من العمر، وبعدها يمكن تغييره لصنف آخر حسب شكل ونوع التشنجات، وتكرارها من عدمه، وحسب التخطيط الكهربائي للدماغ، أي رسم المخ.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2241677,2014-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلتي شارفت على السنتين ولم تمشِ بعدُ، فما سبب ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أوقاتكم بالخــير .

لدى طفلة، تبلغ من العمر سنة وعشرة أشهر، إلى الآن طفلتي لم تمشِ، ولم تقف بمفردها، فهي فقط تمشي على قطع الأثاث، وتحبو وتجلس.

أسنانها شبه مكتملة النمو، وحينما ذهبت إلى الطبيب المختص، كي يشخص حالتها، فكان التشخيص أنها تعاني من نقص حاد في فيتامين (د)، ولين في العظام، وانحناء بسيط بالحوض في الجهة اليمنى، كتب الطبيب مجموعة من الفيتامينات علاجا لحالتها.

مضى شهر وعشرة أيام على تناول الفيتامينات، وبعد إجراء التحليل كانت نتيجة فيتامين (د)، 40/30، وكانت جيدة، ولكنها إلى الآن لم تتمكن من المشي والوقوف، مع العلم بأن مهاراتها العقلية ممتازة، مع العلم أن لعاب ابنتي دائماً ما يخرج من فمها.

أرجو منكم مساعدتي، وإعطائي العلاج المناسب.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني تأخرًا حركياً واضحاً، وتحتاج إلى تقييم من خلال طبيب اختصاصي في الأمراض العصبية عند الأطفال، مع إجراء فحص للمخ عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي.

أيضًا تستفيد الطفلة - إن شاء الله -، وتتحسن حركتها من خلال برنامج من جلسات العلاج الطبيعي، لتقوية العضلات، وتصحيح أوضاع الحركة، و التدرب عليه، و لكن ذلك يحتاج الصبر، والمواظبة، من أجل نتيجة مقبولة.

أما بخصوص نقص الكالسيوم، وفيتامين (د)، فقد تم علاجهما، ولا يمكن أن يسبب نقصهما في تلك الدرجة من التأخر الحركي.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2238884,2014-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
هناك انحناء واضح في قدم ابني، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي بعمر 9 شهور، مشكلته أنه لا يمشي وإنما فقط يقف، أو يمسك بشيء ويمشي، كما أن لديه مشكلة أخرى في قدمه، فقدمه اليسرى متجهة للخارج وليس الساق، وأحيانا تكون الاثنتين، وأريد أن أعرف هل هذا طبيعي؟ أو أنه يلزمني أن أراجع المستشفى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكتسب الطفل القدرة على الوقوف مستنداً عند عمر عشرة أشهر، ويمشي ويداه مستندتان عند عمر إحدى عشر شهراً، ويمشي مستنداً بيد واحدة عند عمر اثنتي عشر شهرا،ً ويمشي وحده دون استناد عند عمر ثلاثة عشر شهراً، بالطبع تلك الأعمار في المتوسط، ويمكن أن يكتسب الطفل تلك القدرات الحركية مبكراً أو متأخراً قليلاً، ويكون طبيعياً أيضاً.

لكن موضع السؤال أن الطفل عمره تسعة أشهر، ويقف مستنداً، وهذا طبيعي وجيد بالنسبة لانحناء الساقين، فهو من الظواهر الطبيعية التي تشكو منها الأمهات كثيراً، وتبدو ساقا الأطفال تحت السنة منحنية قليلاً، وهذا طبيعي، ولكن بالطبع يجب فحص الطفل من قبل طبيب حتى يطمئن أن درجة الانحناء مقبولة وطبيعية وليست بدرجة زائدة.

عموماً يجب أيضاً إعطاء الطفل في تلك العمر فيتامين (د)، وتعريض جلده للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين (د)، وتجنب نقص فيتامين (د)، وبالتالي تجنب لين العظام وازدياد انحناء الساقين مع وقوف الطفل وسيره.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2228619,2014-06-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابني عمره 9 أشهر ولم يَحبُ.. هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم

بارك الله في موقعكم، وسؤالي هو أن ابني يبلغ من العمر تسعة أشهر، ولم يَحبُ بعد، المشكلة أنه مرتبط بي جدًا، ولا يتركني أبدًا منذ ولادته لدرجة أثرت على بيتي، وحياتي فضلاً عن حالتي النفسية؛ لأني أريد مذاكرة العلوم الشرعية ينصحني الناس أن أتركه يبكي، ولكني لا أستطيع فماذا أفعل؟

وبارك الله في مجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على الكتابة إلينا.
لا أنصحك أبدًا بتركه للبكاء، وكما قال لك بعض الناس، وليس قطعًا، وهو في عمر التسعة أشهر، وهذا يمكن أن يكون، ولكن قطعا بعد السنة والنصف من العمر، وأما وهو في هذه السن الصغيرة فهو في حاجة كبيرة للتعلق بك، وبمن يتعلق إن لم يتعلق بأمه.

إن الطفل الذي دون السنة والنصف، والذي تستجيب له أمه لن يكبر ليكون إنسانًا أنانيًا، أو ضعيف الثقة بنفسه، بل على العكس سيشعر بالاطمئنان، ويكون متعاطفًا مع الآخرين عندما يكبر؛ لأنه عندما كان صغيرًا كانت أمه، أو غيرها ممن يشرف على تربيته، كانوا يستجيبون له عندما يبكي، عكس الطفل الذي يترك للبكاء، ومن دون أن يستجاب له.

وعندما نقول أن دور الأم الأساسي هو في تربية الطفل، فنحن نتكلم بشكل رئيسي عن هذه المرحلة مثل طفلك في العمر دون السنة.

وربما يمكنك في هذه المرحلة من تربية الطفل أن تكيّفي وقتك للدراسة، أو غيرها من المسؤوليات حول برنامج طفلك من النوم وغيره، وبحيث تستغلين الوقت عندما يكون نائمًا، والطفل طبعًا في هذا العمر ينام الساعات الطويلة، ولعلك تستطيعين إنجاز ما تطمحين إليه.

طبعا من الطبيعي جدًا أن يبدأ كثير من الأطفال بالحبو في التسعة أشهر، حيث معظمهم يصل لمرحلة الوقوف على يديه وقدميه استعدادا للحبو في وقت قريب، وبعضهم يبدأ بالحبو، ولكن بشكل مائل، أو محاولة الوقوف ممسكا بشيء.

وأنصحك جدًا بدراسة كتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" ويمكن الحصول عليه من مكتبة جرير أو من موقع (نيل وفرات دوت كوم).

حفظ الله طفلك، وسهل الله عليك دراسة العلوم الشرعية وغيرها.",د. مأمون مبيض,2221032,2014-05-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابنتي لا زالت لا تتكلم ولا تمشي وهي بعمر سنة وثلاثة أشهر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة بعمر 30 عاماً، أنجبت ابنتي منذ نحو سنة وثلاثة شهور بعملية قيصرية، وكان الحمل بعمر 36+3 أسبوعاً، وبقيت في الخداج 45 يوماً.

صحتها الآن ممتازة -والحمد لله-، وزنها 10 كيلو ونصف، لكن المشكلة أنها لا تتكلم سوى بابا وماما، ولا تمشي بل تحبو كأن عمرها ما زال سبعة شهور، هل أعرضها على طبيب أم أن الأمر طبيعي؟ وحتى متى ستظل هكذا؟

علما أن أولادي السابقين مشوا بعمر سنة وشهر، وتكلموا مبكراً وكان كلامهم واضحاً ومفهوماً.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكثير من الأطفال تتراوح فترة مشيهم بين السنة والسنة والنصف، ولا توجد مشاكل عضوية لدى هؤلاء الأطفال، وكذلك الكلام قد يتأخر بعض الشيء أو يكون مبكراً، وإذا ما كان الطفل ينمو بشكل جيد، ويكتسب المهارات بالتدرج المناسب، لا يوجد ما يقلق بهذا الشأن، وهناك بعض المشاكل البسيطة والتي قد تحتاج إلى تدخل الطبيب، مثل نقص فيتامين دال في الدم، وما يصاحبه من مشاكل في الكالسيوم ونمو العظم، وهذه الظاهرة منتشرة بكثرة لقلة تعرض الأطفال والأمهات لأشعة الشمس بشكل كاف مع نمط الحياة التي يعيشها الناس هذه الأيام.

لذا لا يوجد ما يمنع من زيارة لطبيب أطفال للتأكد من أن الأمور كلها على خير، وقد يصف الطبيب فيتامين دال إما بجرعة علاجية إذا ما ثبت نقص الفيتامين، أو بجرعة وقائية أقل، وهذه يجب أن توصف لجميع الأطفال من سن يوم إلى 18 سنة كما أجمع أطباء الأطفال في المؤتمرات العالمية.

شفاها الله وعافاها.",د. حاتم محمد أحمد,2197074,2013-11-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابنتي تعاني من فقر الدم وشحوب في البشرة وورم في العين وتأخر المشي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 18 شهراً، مصابة بفقر الدم، وشحوب في البشرة، وأحياناً كثيرة ورم في العينين، وأصبحتا متعبتين، وتأخر المشي لديها، لكنها تحاول منذ أشهر كثيرة بالحركة على الكرسي أو المنضدة أو دفع الأشياء.

البراز صلب أحيانا، وأوقات أخرى إسهال، دكتورتها الخاصة منعتها من شرب الحليب ومشتقاته، وتتناول الحديد منذ الشهر الخامس، ولكن لا يزال فقر الدم، وشحوب الوجه، وورم العينين والساق، وانتفاخ في البطن، أنا في بلد أجنبي، ولكن هذه الحالة منذ ثمانية أشهر تعاني منها ابنتي.

جزاكم الله خيراً، أفيدوني ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ manar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمر 18شهرا له علامات نمو محددة، فهي من حيث الوزن: يجب أن تكون في حدود 11 كجم أو أكثر أو أقل قليلا، وتقول بعض الكلمات مثل: ماما وبابا، وبعض الكلمات البسيطة، وتتفاعل مع الآخرين بصريا، وتلعب بالألعاب بشكل طبيعي مثل: السيارة، ولا تصرخ بشكل ملفت للنظر، ولا تكون شاردة الذهن في أوقات كثيرة، وهذه تشير إلى نمو الجهاز العصبي عندها بشكل طبيعي، ويجب فحص هرمونات الغدة الدرقية؛ لأن كسل الغدة الموروث يؤدي إلى تأخر النمو بشكل كبير.

فقر الدم له أسباب عديدة منها: ما هو وراثي على مستوى تكوين الهيموجلوبين، وهي: الصبغة التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا لتتم عملية حرق الغذاء (السكر)، وإنتاج الطاقة، وهي أمراض تسمى سلاسيميا، وهناك أنيميا نقص الحديد، وأنيميا نقص الفوليك أسيد، وفيتامين B12، وهناك أنيميا بسبب تكسر كرات الدم الحمراء مثل: G6BD، والأنيميا المنجلية، ولكل تلك الأمراض فحوصات طبية للتفريق بينها، والتشخيص والعلاج يعتد على نوع فقر الدم.

والغذاء الجيد الذي يعتمد على الفواكه والبروتين الحيواني عنصر مهم جدا للنمو، وهناك بعض الأطفال الذين يعانون من الحساسية من الحليب، خصوصا الحليب البقري؛ ولذلك يمكن إعطاء الطفلة حليب الصويا مثل: أنواع (الأيسوميل) لعلاج الإسهال الناتج من حساسية الحليب، وتغذية الطفلة بالمكونات المضافة إلى ذلك الحليب.

وضعف العضلات، وانتفاخ البطن: له دلالة مهمة، وهو: مرض من أمراض سوء التغذية يسمى الكواشيوركور (Kwashiorkor)، وهو مرض ينشأ بسبب سوء التغذية, وينشأ بالأخص عن النقص الحاد في البروتين الكامل أو بعد ولادة طفل تالي، فلا يحصل الطفل على البروتين والحليب المناسب، ويعتمد فقط على النشويات والعصائر.

ولذلك يجب عرض الطفلة على استشاري طب أطفال لمتابعة الحالة، وعمل التحاليل والفحوصات الضرورية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2184657,2013-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابنتي عندها قصور في الغدة الدرقية ما تأثيره على تطورها الجسدي والعقلي؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها 22 شهرا، ووزنها 9.4 كلغ، وطولها 77 سم، قبل شهر اكتشفنا أنها تعاني من قصور في الغدة الدرقية (12 =tsh).

أريد أن أعرف مدى تأثير هذا النقص على التطور الجسدي والعقلي لابنتي؟ مع العلم أنها لا تستطيع المشي لوحدها (تمشي مع المساعدة أو مع الأثاث)، ولا تنطق سوى ببعض الحروف مثل: (تيتا، دادا) وتفهم بعض الأشياء، مثلا: عند سماع صوت فتح الباب فإنها تعرف أن أباها قد جاء، وتحبو إليه فرحة، هل يمكن لها تدارك التأخر في المشي والنطق؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ souma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين التحاليل التي يتم عملها بعد الولادة في الطب الحديث ما يعرف ب (screening tests) أو استكشاف بعض الأمراض، ويأتي كسل الغدة الدرقية على رأس هذه التحاليل، ويتم في الواقع اكتشاف حالات كثيرة ويتم إعطاء الطفل هرمون الثيروكسين، وينمو الطفل المصاب بكسل الغدة الدرقية بعد ذلك نموا طبيعيا.

والتأخير في عمل هذا التحليل، والتأخير في العلاج؛ يترك بعض الآثار على الطفل من ناحية الضمور في الجسم، والـتأخر في القدرات العقلية، والتأخر عموما في مؤشرات النمو: سواء العضلي، أو العقلي، أو التواصل، أو اللغة، ويجب على الفور إعطاء الطفلة الهرمون البديل؛ لأنه يعتبر هرمون جوكر يساعد على نشاط كل العمليات الحيوية في جسم الإنسان، سواء كان طفلا أو إنسانا بالغا.

وتقييم الحالة يتم بعد مرور 3 أشهر، ثم 6 أشهر، بعد البدء في العلاج التعويضي، وإن شاء الله سوف يتحسن الوزن، وتقوى العضلات، مع المبادرة بتكرار الكلمات للطفلة حتى تستطيع تسجيلها، وإعادة تكرارها.

وهناك ما يعرف بعلاج التخاطب: speech therapy يمكنك الاستعانة بخبراء في هذا المجال لمساعدة الطفلة على النطق السليم، ولا يمكن الجزم بحالة الطفلة قبل مرور الأشهر الستة الأولى، وهناك بعض أنواع الحليب تسمى: بدياشور أو برومس يمكن إعطاء الطفلة وجبات زائدة من هذا الحليب، مع إعطائها جرعات يومية 5 نقط فيتامين (د) بصفة منتظمة، وعمل تحليل صورة دم، وإعطائها الحديد في حالة الاحتياج لذلك، مع الأكل الصحي وأكل الفواكه والخضروات.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2184645,2013-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابني لا يمشي ولا يحبو، رغم أن عمره سنة وأربعة أشهر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة وأربعة أشهر، نحيف، يزحف ولا يستند على شيء كي يقف، أخذته لأكثر من دكتور أطفال، وعملنا أشعة وقالوا كل شيء سليم، أعطوني فيتامين (د) استخدمه منذ أن كان عمره 5 شهور، وأعطوه حديدا وكالسيوم، ولا أرى أي تحسن، أسنانه 5 اثنتان تحت و3 فوق، وواحدة ستظهر، إذا أوقفته على الكنب لا يمشي، أضعه بالمشاية يمشي، الشمس لا يتعرض لها؛ لأن الشقة مكبوتة، لا أرى أثر الشمس، أريد حلا؛ لأني تعبت من المستشفيات، وكلهم يقولون أني سليم، ويعطونني نفس الفيتامينات، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مشمش حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل في هذا العمر يعتبر متأخراً فى المشي؛ ولذا فهو يحتاج إلى تقييم جيد، يجب أخذ التاريخ المرضي جيداً، وخاصة فترة ما حول الولادة، وهل كان هناك أي مشكلات أم لا؟ وهل تم تنويم الطفل بوحدة عناية مركزة لحديثي الولادة، ويجب فحص الطفل جيداً من الناحية العصبية، وتقييم تطوره اللغوي والاجتماعي مع تطوره الحركي.

يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ؛ لأنها الوحيدة القادرة على تقييم الشكل التشريحي للمخ بشكل دقيق، وتحديد إن كان هناك خلل تشريحي بالمخ أم لا.

تلك الحالات تحتاج لتقييم جيد من قبل متخصص، وتحتاج من الأهل الصبر، وقد يكون الطفل في احتياج لبعض العلاج الطبيعي بعد تحديد مشكلته وسببها.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2148734,2012-08-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلي غالبا خامل ومتأخر في المشي والكلام .. فما رأيكم؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره سنة ونصف، ولكنه إلى الآن لا يستطيع أن يرفع نفسه ليجلس، ولكنه يجلس من عمر تسعة أشهر بمفرده، ووقف أيضا مع مساعدة بنفس العمر.

أما الآن إذا أفلت يديه يهوي على الأرض، ويستطيع الوقوف بنفسه إذا استند إلى شيء، وأحاول أن أجعله يمشي مع المساعدة فيمشي بجدارة، ويذهب عن طريقها إلى حيثما يريد، وهو لا يحب الوحدة أبدا، بل يحب اللعب مع إخوته، وهو متعلق بي كثيرا، يسمع أغنية فيصفق، ويقلد أحيانا، يحب أن يمسك قلما وورقة، ويضع القلم عليها لا يحب أن يأخذ منها شيئا يتكلم كلمات غير مفهومة، وأحيانا (بابا ما دده تيته) وهو يسمع جيدا، ويرى جيدا، ولكن إذا اقتربت كثيرا منه لا ينظر إلي، ومعظم الأوقات هو في خمول، وأحيانا أحس بأنه ذكي، وأحيانا بالعكس.

أشكر مساعدتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأخر في التطورات الحركية العصبية له أسباب متعددة، ومن المهم أن نعلم تفصيلاً التاريخ الطبي لوضع الطفل عند الولادة، (هل ولد مبكراً، هل تم تنويمه بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، هل تعرض لأية مشاكل أثناء الولادة، هل تعرضت الأم لأية مشاكل أثناء الحمل).

عندما نفحص الطفل نحاول أن نقيم درجة تأخره، ونبحث عن أيه ملامح لمتلازمة وراثية إن وجدت، غالباً ما نحتاج لصورة أشعة رنين مغناطيسي على المخ لاستبعاد أي خلل تشريحي بالمخ.

الطفل يحتاج إلى تقييم جيد، وإلى تفاصيل أكثر للحكم على حالته، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ للوصول إلى تقييم جيد، وإعطاء الأهل استشارة جيدة عن حالته.

هذا وبالله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2140290,2012-05-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابنتي تعاني من إمساك فهل سببه الحليب الكامل الدسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال الأول بخصوص طفلتي:

عمرها الآن سنة وأحد عشر يوما بالضبط، بدأت إعطاءها -بعد أن أكملت عامها الأول- أي نوع من الحليب الكامل الدسم مثل: نيدو المدعم كامل الدسم أو غيره، وهي الآن تعاني من إمساك, فما السبب؟ وما العلاج؟

هل أستمر بإعطائها حليب نيدو مثلا وهي في عمر السنة؟ ومتى يمكنها أن تتناول الحليب السالف الذكر؟

سؤالي الآخر بخصوص ابنة صديقتي:

هي من مواليد 11/2/2011 لا تستطيع الجلوس بمفردها إلا بمساعدة، ولا تقف, ولا تمشي، ولم تظهر أسنانها إلى الآن، فقط تستطيع أن تنقلب، تقول والدتها إن الطبيب قد رآها, ولم يعلق على حالتها!

إن كان بها أي شيء غير طبيعي لانتبه الطبيب على حد قول والدة الطفلة.

علما بأن الطفلة قد أصيبت بإسهال, ووعكة صحية، وأخذتها للطبيب، ولم تأخذها؛ لتتأكد من تطورها الحركي, فهل يعتبر ما لديها تأخر حركي, أم نقص كالسيوم وفيتامين دال مثلا؟

علما أنها بدأت الآن تعطيها قطرات فيتامين دال.

عذرا على الإطالة, ودمتم موفقين -بإذن الله تعالى-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للحليب فينصح باستخدام حليب مناسب لعمر الطفل؛ لأن الحليب الكامل الدسم قد لا يكون مناسبا لحالة بعض الأطفال، وقد يتسبب في الإمساك, وأحيانا انتفاخ البطن، وفي بعض الأحيان الإسهال, لذا من الأفضل استخدام حليب مناسب لما بعد عمر السنة, وهناك أنواع كثيرة متوفرة في الأسواق.

أما بالنسبة للطفلة التي تأخرت في الحركة, فالحكم على الوضع يعتمد على الفحص السريري، فبعض الأطفال قد يعانون من رخاوة الجسم؛ مما يسبب مثل هذا التأخر في الحركة والتطور، ولكن لابد من الفحص السريري, والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية تستدعي إجراء فحوصات إضافية, كما لابد من قياس نسبة فيتامين دال في الدم, والتأكد من النسبة، فالجرعة الوقائية تختلف عن الجرعة العلاجية.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2126186,2011-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلي عمره تسعة أشهر ووزنه سبعة كيلو ونصف، فهل وزنه قليل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره تسعة أشهر ووزنه 7 كيلو ونصف، فهل وزنه قليل؟ وهو يجلس ويحاول الحبو ولكنه لا يستطيع، يرفع رأسه ويبكي، ويصحو كثيرا في الليل حوالي ست مرات، ولا أعرف لماذا؟!

ويوجد احمرار بالمنطقة السفلية والأفخاذ، وأجريت فحص البول والبراز فكان سليماً، ووضعت له أكثر من نوع من المراهم ولا يوجد تحسن، فما السبب؟

مع العلم أنه كثير الحركة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الطفل وزنه مقبول بالنسبة لعمره، وإن كان قليلاً بعض الشيء لكنه مقبول؛ لأن الأطفال ليس بالضرورة أن يكونوا في نفس الوزن، وإنما يتراوح وزنهم في كل مرحلة بين حد أقصى وحد أدنى، والطفل وزنه في الحدود الطبيعية، وتطوره الحركي أيضاً مقبول على الرغم من أن الحبو يبدأ عند الشهر الثامن، لكن هذه ليست قاعدة، وهناك أطفال لا يحبون ويبدأون في الوقوف عند الشهر العاشر.

بالنسبة لتسلخات منطقة الحفاضة فتلك من الشكوى المتكررة، وعلى الأم أن تغير الحفاضة للطفل بشكل متكرر، وأن تحافظ على جفاف الحفاضة، وتتجنب وجود البلل والبراز ملامساً لجلد الطفل والذى يسبب التسلخ.

في بعض الأحيان يكون هناك التهاب فطري مصاحب للتسلخات ويجب علاجه بالكريمات المناسبة المضادة للفطريات، كما يجب استخدام مرطب وملطف للجلد مثل زيت الزيتون مع أوكسيد الزنك، ويمكن استخدامها مع كل غيار للطفل للعلاج والوقاية من التسلخات.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2123102,2011-09-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
ابنتي زاد عمرها على السنة وحتى الآن لا تمشي، فما السبب؟,ابنتي عمرها سنة وشهران، وعندما تبكي أو تعصب تسمع طقطقة في مفاصل الركبة عندها، وحتى الآن لم يظهر لها سوى أربعة أسنان، وتزحف فقط ولا تمشي، ولا تحاول الوقوف على رجليها، عندما ولدت كان رأسها صغيراً، وكانت تبكي كثيراً، فهل من الممكن أن يكون عندها تأخر في النمو؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالطفلة تأخرت قليلاً في اكتساب المهارات الحركية، وهناك أسباب كثيرة لتأخر المشي، من أهمها نقص فيتامين ( د ) ولين العظام، وعلينا أن نتأكد أن الطفلة لا تعاني من تلك المشكلة، لأنها من المشاكل التي يمكن حلها بإعطاء فيتامين ( د ) والكالسيوم، وتعريض جلد الطفلة للشمس لعشر دقائق يومياً، فعلينا بإجراء أشعة عادية على الرسغ الأيسر واستشارة طبيب أطفال لفحص الطفلة، ومن ثم استبعاد وجود لين العظام.

أما في حالة عدم وجود تلك المشكلة فالأسباب عديدة، وتتراوح بين تأخير مقبول عند بعض الأطفال إلى متلازمات وراثية مرتبطة بتأخر اكتساب المهارات العقلية والحركية، ويتطلب ذلك تقييماً دقيقاً وفحصاً للطفلة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2122982,2011-09-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
تطورات المشي عند الأطفال,ابني عمره ثلاثة شهور وثلاث أسابيع، متى يقعد؟ وهل أقعده في المشاية؟ وهل المشاية مضرة؟ وكم يكون وزنه التقريبي؟ وهل أقعده قبل أن يتعلم الجلوس؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم دودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالطفل يجلس مسنوداً عند الشهر الخامس من العمر، ويجلس وحده من الشهر السادس إلى الشهر السابع، ثم يبدأ الطفل في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلا في الشهر العاشر، ُثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين، ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات المشي.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي.

استخدام المشاية يبدأ مع عمر المشي -أي من الشهر الحادي عشر وليس قبل ذلك؛ حتى لا تتقوس عظام الأرجل-.

متوسط وزن الطفل في عمر طفلك هو خمس كيلوجرامات ونصف، ويزداد تدريجياً حتى يصل من تسعة ونصف إلى عشرة كيلوجرامات عند عمر عام.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2118634,2011-06-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلي كثير التعثر والسقوط فما السبب؟,"السلام عليكم
عندي طفل عمره الآن سنتين و 5 شهور، ومنذ كان عمره سنة وشهر لاحظت أن رجليه ليست متساوية في الطول، كما أنه تأخر في المشي حتى دخل السنة و 7 أشهر، وكان دائما يتعثر كثيرا ويسقط وإلى الآن، فهل هذا طبيعي؟

وكذلك مشيته غريبة بعض الشيء فكل الأقارب يلاحظون مشيته، عملت له أشعة، وقال الدكتور: كل شيء طبيعي، ولا يوجد عنده خلع الولادة، ولكنه كثيرا يسقط من دون سبب، ماذا أفعل؟

طمئنوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك بعرض الطفل على أخصائي في أمراض العظام، وفحص الطفل جيداً لمعرفة إن كان فعلاً يعاني من مشكلة أم أن الأرجل فقط تبدو لك غير متساوية، يجب فحص الطفل جيداً حتى يكون الحكم على حالته إن كان يحتاج إلى أي تدخل أم لا.

في بعض الأحيان تأتينا الأمهات بمثل تلك الشكوى، ولكن بعد فحص الطفل نتبين أن الأمر ليس حقيقيا وهو فقط نابع من كثرة قلق الأم على طفلها.

ومن الطبيعي أن يسقط الطفل في مثل تلك العمر الصغيرة، ولكن كما قلت يجب فحص الطفل جيداً وقطع الأمر تماما من خلال أخصائي عظام.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2114230,2011-04-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
تأخر المشي والحركة عند الطفل الخداج,"ابني عمره الآن عشرة أشهر، وهو طفل خداج، ولد بالشهر السابع من الحمل، استطاع الجلوس وحده مع بداية الشهر التاسع، يمشي بالدراجة جيداً، وزنه (8) كيلو ونصف، يستطيع أن يقول: (بابا، ماما، تاتا) يلعب ويتفاعل ويمسك الأشياء بيديه، ويلاحظ أي شيء يدور حوله، يرضع منذ الولادة حليباً صناعياً، ولكني أدخلت بعض المأكولات إلى غذائه مع الشهر السابع (سيريلاك، خضار، أرز، حليب، فواكه مهروسة، بيض مسلوق، وأشياء أخرى)، ولكنه حتى الآن لا يستطيع الوقوف وحده أو الحبو، أضعه على بطنه ويبدأ بالصراخ، فهل طفلي متأخر حركياً؟ مع أنني سألت الطبيب وقال: إنه جيد وليس متأخراً.

مع العلم أن أخاه عمره سنتان و3 أشهر، ولم يمش وحده إلا لمتر أو مترين، ويرفع جزءاً من قدمه اليسار عن الأرض، وقد عانى من نقص الأكسجين بعد الولادة، وهو الآن يخضع لبرنامج علاج طبيعي ووظيفي لمساعدته على المشي، بعد إجراء صور للدماغ تبين أن عقله سليم، ولم يظهر أي شيء بالصور، ولكنه تأثر حركياً في يده ورجله اليسرى، حيث شخص بضعف الجزء الأيسر من جسمه، وأنا أخاف أن يكون طفلي الثاني مثل أخيه.

أرجوكم طمئنوني، وشكراً لكم على دعمكم لنا، وردكم على أسئلتنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيظهر مما وصفته من تطور حركي للطفل المذكور، أنه مقبول للغاية، خاصة أنه ولد مبكراً.

الجلوس دون أن يسند الطفل، يحدث في المتوسط عند الشهر السابع من العمر الطبيعي، لكن إذا حدث مبكراً بشهر أو حدث متأخراً بشهر لا مشكلة فيه، أما في حالة الأطفال المولودين مبكراً، فإننا نصحح العمر قبل حساب عمر التطور الحركي، وفي حالة طفلك المولود في شهره السابع، عندما نصحح عمره نجده قد جلس منفرداً في شهره السابع بعد التصحيح.

وهنا نود أن نخبرك أن الأمور تمضي بشكل مقبول، ونسأل الله أن يسلم ابنك، ويرزقه الصحة والعافية، فاتركي الأمور على الله سبحانه - وإن شاء الله - يسلم طفلك من كل سوء.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2112900,2011-04-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
صعوبة المشي لطفل عمره خمس سنوات,"السلام عليكم.

استشارتي بخصوص ابني، فقد أتم السنة الخامسة من عمره ولكنه يسقط ويتعثر كثيراً، وهو قليل الانتباه والتركيز، وكانت عنده هذه الحالة عندما كان بعمر السنتين تقريباً، وأعطيته إبرة لا أتذكر اسمها الآن، ولكن شربها وتحسن بعد ذلك، أي لم يأخذها بالعضلة فقط كسرت الإبرة وشرب الدواء، وكانت حسب استشارة صيدلي، علماً أن ابني لا يحب ولا يشرب الحليب والألبان بعد أن فطمته، وإلى الآن لا أعرف السبب، حتى أنني أخاف على ابنتي أن تكره شرب الحليب والألبان بعد فطامها، فما الحل لحالته؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الابن - حفظه الله - في حاجة إلى أن يتم تقييمه طبياً؛ ولذا أنصحك بالذهاب به إلى طبيب الأطفال؛ وذلك للقيام بحفصه فحصاً كاملاً من الناحية الجسدية، وكذلك إجراء بعض الفحوصات المهمة لمعرفة تركيز الدم مثلاً، ووظائف الغدة، كما أنه يحتاج إلى فحص نظره وسمعه، وكذلك مستوى الذكاء لديه، وهذه كل الأمور لابد أن يتم فحصها، وذلك بهدف الوصول إلى قاعدة طبية يتم الاستناد عليها إن كانت توجد لديه علة عضوية أم لا!

أما بالنسبة لضعف الانتباه والتركيز، فهذا ربما يكون مرتبطاً بكثرة الحركة، وربما يكون ناتجاً من ضعف في ذكائه، فأرجو أن لا تنزعجي لهذه الأمور، وفي نهاية الأمر أعتقد أن هذا الطفل لابد أن يتم تقييمه عضوياً من ناحية الطبيب كما ذكرت لك.

بالنسبة لشرب الحليب والألبان، فهذه أمور يمكن أن نحبب الطفل فيها، وذلك بأن تجلسوا كأسرة جميعكم وتتناولوا شيئاً من الحليب، وحاولي دائماً أن تجعليه هو يصب الحليب للآخرين بشيء من التحفيز والتقريب إلى ما يرفضه، وسوف تبني - إن شاء الله - لديه الرغبة، ودائماً الأمر الذي لا يحبه الإنسان يجب أن نربطه مع شيء يحبه، بمعنى أن تضعي نوعاً من الشروط العلاجية عليها، إذا أراد كذا وكذا فلابد أن يتناول الحليب، وأعتقد أن هذه علة بسيطة ويمكن تداركها، وليس هنالك ما يشير إلى أن ابنتك سوف تكره شرب الحليب أيضاً، هي مجرد أمور تتطلب منا الصبر وترغيب الطفل، ولابد أن تكونوا أنتم النموذج بالنسبة له حتى يسير على خطاكم ويتناول الحليب؛ لأن الحليب بالطبع من المركبات الغذائية المهمة.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2109142,2011-02-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
الطفل الخداج وتأخر المشي,"ابني ولد خداجاً (33) أسبوعاً، ومكث في الحاضنة مدة شهر، وتعرض لنقص أكسجين ولكن نموه طبيعي من حيث البصر والسمع والاستيعاب، وهو يتكلم بعض الجمل والكلمات، ويحاول إعادة كل ما يسمعه، نشيط جداً ويحب الناس واللعب ومشاهدة برامج الأطفال ويغني مع التلفاز، عرضته على أخصائي أطفال وأخصائي عظام وأخصائي علاج طبيعي وكلهم أجمعوا أنه بسبب نقص الأكسجين، لديه شد عضلي في الأرجل مما يؤخر مشيه.

ابني بدأ الزحف تقريباً بعد السنة، وبدأ الحبو على السنة ونصف، والآن يقف، وهو منذ السنة ونصف يمشي على الأثاث وعلى الحائط وبمساعدة الكراسي، ولكنه لا يستطيع التوازن والوقوف وحده أو المشي، ولكنه يحاول ذلك، علمني أخصائي المساج بعض الحركات والتمارين للعضلات وأيضاً أن أعطيه فيتامين Kidi للأطفال، وما زلت قلقة.

أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التركيز على العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي المكثف حتى يتم تحسين عمل العضلات بشكل كبير، كما يجب التركيز على التغذية وبخاصة إذا ما كان وزن الطفل أقل من المعدل المناسب للطول والعمر، كما يمكن الاستفادة من العلاج الجراحي في حالة عدم التحسن بالعلاج الطبيعي والوظائفي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2106535,2010-12-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
تأخر المشي ونمو الأسنان لدى الطفل بعد مرور أكثر من سنة وشهر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة وشهر، وحتى الآن لم تظهر له أي أسنان، بالإضافة إلى أنه لا يمشي، وإنما يزحف فقط، وتكون قدمه عند وقوفه -مستنداً على أي شيء- كل واحدة تكون في اتجاه معاكس للأخرى، ووزنه 8 كجم، وشهيته مغلقة إلا في الرضاعة، ودائماً يصاب بالبرد، أرشدونا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moonny حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطفل يحتاج الفحص عن طريق متخصص في طب الأطفال؛ لأن المعلومات المذكورة غير كافية للحكم على حالته إن كان هناك تأخّر مقبول أم أن هناك تأخراً نظراً لوجود مشاكل، الطفل في حاجة للفحص الإكلينيكي، وقد يحتاج إلى بعض الفحوصات لتقييم حالته بشكل جيد.

في المعتاد يمشي الطفل عند عمر ثلاثة عشر شهراً، ولكن أن يتأخر قليلاً هو شيء مقبول أحياناً.

تأخر الأسنان وتأخر المشي قد يرجع لنقص في فيتامين (د) ونقص الكالسيوم؛ لذا يجب عمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر، وعمل تحاليل لبيان نقص الكالسيوم (Serum calcium، Magnesium، Phosphorus، Alkaline phosphatase) وإعطاء العلاج إذا كان هناك نقص.

ويجب تقييم وضع الطفل العام وقدراته العقلية، وفحصه لمعرفة إذا كان هناك ملامح غير طبيعية مرتبطة بمتلازمة وراثية أو ما شابهه.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103631,2010-10-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلي يمشي على أطراف أصابعه.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابني الصغير عمره سنة وشهران، بدأ المشي في عمر عشرة أشهر ونصف، لاحظت أنه يمشي على أصابع قدميه، في البداية قلت لأنه ما زال يتعلم المشي لكنه إلى الآن يمشي على أصابعه.

وعندما يقف تكون قدماه مسطحة على الأرض، أي كف القدم مسطح بشكل عادي، ولا ألاحظ أنه يؤلمه مثلاً عند الوقوف عليه، ولكن عندما يمشي يمشي على أصابعه دون الاستناد على شيء، يمشي وحده ولكن يمشي على أصابع قدميه، للتوضيح مثل البالورينا.

في البداية كنا نضحك من هذه المشية، ولكني بدأت أقلق؛ لأن إخوته لم يكونوا كذلك، ولم ألاحظ أي طفل يمشي بهذه الطريقة، وأخاف أن تكون هناك مشكلة، علماً بأنه لا يعاني من مشاكل صحية ولله الحمد، وقد بدأ التسنين في عمر ستة أشهر، ويرضع طبيعياً إلى الآن بجانب الطعام.

خالص شكري وتقديري لمجهوداتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المشي على أطراف الأصابع من الأشياء التي تحدث كثيراً في السن الصغيرة، وهي تعتبر ظاهرة حميدة، ونتركها دون تدخل حتى سن ثلاث سنوات، لكن إذا استمرت هذه الظاهرة بعد الثلاث سنوات فيجب تقييم الحالة من خلال أخصائي العظام، ولكن غالباً ما يكون السبب هو عادة نفسية وليس سبباً عضويا.

وبالنسبة لابنك لا تقلقي؛ فالمشي على أطراف الأصابع لا يقلق، وحاولي أن لا تضغطي على الطفل بأن تنهريه عن مثل هذه العادة، فالطفل في هذه السن لا يستجيب لمثل هذه الأساليب، وإنما يجب التعامل مع الأمر بصبر وحكمة، وإن شاء الله يتوقف قريبا.

وإذا كان ابنك يمشي أحياناً في وضع سليم وأحياناً يمشي على الأصابع فلا مشكلة إن شاء الله.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,298396,2010-02-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
صغر حجم المخيخ وعلاقته بتأخر المشي عند الأطفال.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لقد أنجبت بنتاً وصل عمرها الآن سنة وأربعة أشهر، والمشكلة تكمن في أنها لم تجلس وحدها إلا في نهاية السنة الأولى، ومنذ شهرين ونصف بدأت تزحف فقط دون أن تحبي، وتحاول رفع رجليها لكي تحبو إلا أنها تحبو خطوتين وتكمل الزحف، وتحاول الوقوف فترفع رجليها وتعتمد على يديها ثم تقع، وفي أربع ثوان تلف البيت لكن زحفا.

وقد عملت لها فحصاً كاملاً لكل جسمها حتى الرنين المغناطيسي، وقال الطبيب إن حجم المخيخ عندها أصغر من الطبيعي، والمفروض أن يكتمل، فهل للمخيخ علاقة بتأخر مشيها؟ علماً بأنها تتكلم وتلعب وتفهم كل شيء، وتعبر عن مشاعرها كما لو أنها كبيرة، ولها ثمانية أسنان وطاحونتين.

فأفيدوني وفقكم الله وسدد خطاكم وأعانكم على كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هناك بعض الأطفال يتأخرون قليلاً في التطور الحركي كما هو الحال في أي شيء، فإن العمر الذي نقول إن الطفل يمشي فيه أو يجلس أو يزحف هو متوسط للعمر، لكنه ليس بالعمر الذي تحدث فيه تلك التطورات الحركية في كل الأطفال.

وإن جود عيوب تشريحية في أشعة الرنين المغناطيسي على المخ قد ترتبط مع تأخر القدرات الحركية للطفل، ولكن أيضاً الأمور ليست بدرجة ثابتة، فهي تختلف من حالة إلى أخرى، وتتدرج من التأخر البسيط إلى القصور الشديد، ولا يمكن تحديد هذا إلا مع الوقت ومتابعة الطفلة.

ويجب أخذ الأمور بهدوء، وإن شاء الله تمضي الأمور على ما يرام، ومن الممكن الاستعانة بالعلاج الطبيعي لأداء تمارين تحسن من القدرة الحركية للطفلة، والمتابعة الدورية من خلال طبيب الأطفال هي ما ننصح بها أيضاً، وإن شاء الله تسير الأمور إلى خير.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,199097,2010-02-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلتي عمرها سنة ولا تمشي,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

لدي طفلة تبلغ من العمر سنة وشهرا، ولكنها لا تمشي ولا تحاول المشي، وإذا أوقفتها وهي ممسكة بالطاولة تبقى مكانها ولا تحاول الحراك، وفي نفس الوقت تمشي بسرعة جيدة وتلف أنحاء المنزل وهي على مؤخرتها، وألاحظ أنها تستسهل هذه الطريقة للوصول إلى ما ترغب.

علماً بأن وزنها (9) كيلو، ومحيط رأسها (45)، وطولها (74 سم)، ونسبة دمها (11.6)، وقد بدأت أسنانها في الظهور عندما كان عمرها ستة أشهر، ومنذ الشهر الحادي عشر كانت تملك ثمانية أسنان، وهي أيضاً لا تحاول النهوض من وضع الاستلقاء إلى الجلوس، فهل هذا تأخر في نموها؟ وهل وزنها ورأسها وطولها في الوضع الطبيعي؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sunofaug حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطفل يمشي عند عمر ثلاثة عشر شهراً في المتوسط، ولا يعني عدم مشيه في ذلك العمر تأخراً، بل قد يتأخر بعض الأطفال عن ذلك.

وأما ما ذكرت من قياسات فإنها تندرج تحت الطبيعي من ناحية الوزن والطول ومحيط الرأس ونسبة الهيموجلوبين، وإذا كانت الطفلة تقف فلا مشكلة، وستتحسن مع الوقت إن شاء الله، ويمكن استعمال المشاية لمساعدة الطفلة قليلاً، فعليك بالصبر قليلاً وإن شاء الله يكون الأمرُ خيراً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291870,2009-04-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
تأخر مشي الطفل في السنة الأولى وعلاقة ذلك بصغر حجم الرأس؟,أختي تأخر مشيها وهي الآن في السنة الأولى من عمرها، فهل السبب هو صغر حجم رأسها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميساء محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل الطبيعي يقف عند عشرة أشهر، ويمشي مع مسك اليدين عند إحدى عشر شهرا، ويمشي مع مسك يد واحدة عند اثني عشر شهراً من العمر، ثم يمشي وحده عند ثلاثة عشر شهراً.

يمكن أن يحدث بعض التأخر المقبول في بعض الأطفال، ويكون هذا طبيعياً كأن يتأخر شهرا أو شهرين.

لم تذكري عمر أختك بشكل محدد حيث ذكرت أنها في السنة الأولى من عمرها، ولم تحددي كم شهرا تحديداً، وهذا يصنع فارقا بالنسبة لهذا العمر.

صغر حجم الرأس عن الطبيعي يعني وجود ضمور في المخ حيث لا ينمو المخ وبالتالي لا يزيد محيط الرأس بالشكل الطبيعي وليس الصغر الظاهري.

ولكن لكي نقول أن محيط الرأس غير طبيعي فيجب أن نرجع إلى جداول ومنحنيات نمو نلجأ إليها لكي نقول هل محيط الرأس طبيعي أم لا؟ وليس بالمظهر.

محيط الرأس يزيد في السنة الأولى بمعدلات كبيرة، حيث يولد الطفل في المتوسط، ومحيط الرأس 35 سم ثم يصل عند نهاية العام الأول 47 سم ثم يزيد ليصل عند نهاية السنة الثانية من العمر ليكون حوالي 51 ثم يكون محيط الرأس في البالغ حوالي 55 سم، وذلك لأن المخ ينمو في السنتين الأولى من العمر بشكل أكبر مما يزيد محيط الرأس بشكل كبير.

عامة عليك بذكر العمر تحديداً ومحيط الرأس تحديداً، وهل جلست الطفلة وحدها أم لا؟ وعند أي عمر؟ هل نطقت أي كلمة أم لا؟ وعند أي عمر لكي نرى إذا ما كان هناك تأخر أم لا؟

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,423801,2008-12-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
تطورات النمو الطبيعية عند الأطفال,"طفلي الأول عمره 7 أشهر و20 يوماً ذهب إلى الحضانة بسبب ميكروب في الدم، لم يزحف إلا من أيام على بطنه لمسافة صغيرة! وكان يبكي عندما ينام على بطنه أو يقلب نفسه، لم تظهر له أي أسنان إلى الآن، أريد تعريضه للشمس، فما الوقت والطريقة المناسبة لذلك شتاء أم صيفاً؟

لم ينطق إلا أنه من شهر قال: أباه وبابا ونطق حرف د، فما هي الكلمات السهلة النطق التي يستطيع قولها؟ الآن أصبح ينام ليلاً، ولكن يصحو كل ساعة ونصف، يرضع وهو نائم لمدة دقيقة ثم ينام! فهل هذا طبيعي؟ أنا قلقة بشأنه لأنه طفلي الأول وليس عندي فكره بشأن الأطفال، لم يلاعب خلال أول 3 أشهر بسب قلقنا عليه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن طفلك -إن شاء الله- طبيعي وبخير، وفيما يلي بعض مراحل نمو وتطور الطفل المختلفة، والطفل يقلب نفسه عند خمسة أشهر، ويجلس ما بين الشهر السادس والسابع، ثم يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ُثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات الحركة عند الأطفال.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي، يجب تعريض الطفل لأشعة الشمس خمس دقائق يومياً في الشمس الصباح الباكر أو المغرب لتنشيط فيتامين د.

بالنسبة للكلام فله مراحل عديدة، فهو يبدأ عند ستة أشهر بأصوات أحادية المقطع مثل (با) أو (ما) بعد ذلك عند تسعة أشهر يتحول إلى الأصوات ثنائية المقطع مثل (بابا) أو (ماما) أما بحلول عمر السنة فيستطيع الطفل أن يقول كلمتين غير بابا وماما، وتستمر الزيادة في الكلمات تدريجياً، وبالطبع توجد فروق بين الأطفال بعضهم البعض، ولا يثير القلق أن يتأخر الطفل قليلاً في الكلام.

التطور الحركي واللغوي يعبران عن أن وظائف المخ مبدئياً جيدة، أما معامل الذكاء فهذا يتم تقييمه في عمر لاحق إذا كان هناك شك أن الطفل غير طبيعي.

الطفل الذي يرضع طبيعياً يصحو كثيراً في الليل، وهذا طبيعي ولا تقلقي من رؤية الطفل، وهو يزداد في قدراته شيئاً فشيئاً، يذكرنا كم نحن كنا في ضعف، وكم كنا نعتمد على الآخرين ولا نستطيع شيئاً، وكم هي نعمة الله علينا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,288475,2008-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفل عمره (14) شهراً لم يمش ويعاني من قلة الأكل,"السلام عليكم ..
لي ابن عمره 14 شهراً ولم يمش بعد، فهل هذا أمر عادي أم لا؟ ويعاني من قلة الأكل، ولا يشرب الحليب ولكنه يحب فقط حليب أمه، فهل هذا كافٍ أم أني أفطمه كي يأكل ويشرب الحليب؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elhem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يقف عند 10 أشهر، ويخطو مع مسك اليدين عند 11 شهرا، ويخطو مع مسك يد واحدة عند 12 شهرا، ثم يمشي عند 13 شهرا، هذا في المتوسط، ومن المقبول أن يتأخر قليلاً، فإذا كان طفلك عمره أربعة عشر شهراً ولم يمش وحده حتى الآن، لكنه يمشي مع المساعدة فلا مشكلة، ويجب أن نلتفت إلى أن يأخذ الطفل فيتامين (د) (4 نقاط بالفم يومياً ما يمثل 400 وحدة دولية )، ويأخذ شراب كالسيوم ( ملعقة 3 مل ثلاث مرات يومياً)، ويتم تعريض جلده لأشعة الشمس خمس دقائق يومياً.

أما بخصوص الأكل فالأمر يحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وإذا كان أكل الطفل ليس جيداً فمن المفروص أن يأخذ مجموعة فيتامينات وحديد لسد احتياجاته؛ حيث أن حليب الأم غير كاف في تلك السن لسد كل الحاجات الغذائية.

ولا ننصح بفطام الطفل تماماً عن الرضاعة من أمه، وننصح بتقديم الطعام للطفل والمحاولة باستمرار؛ فذلك يتطلب صبرا، وبالطبع يختلف الأطفال في استجابتهم فهناك من يستجيب وهناك من يقاوم، ولكن علينا المحاولة والاستمرار في المحاولة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287168,2008-10-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
تأثير المضادات الحيوية على قدرة الطفل على المشي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابنتي عمرها عام وشهر واحد، وقد ولدت بشق في سقف الحلق، وتم إجراء عملية لها عندما كان عمرها تسعة أشهر ولله الحمد، وكان الهدف هو عمل العملية كلها، ولكنها فكت غرزة - وهو مكان الجزء العظمي - وما زال جزء صغير جداً، فهل من الممكن الانتظار لكي تلتئم وحدها أم لا بد من عمل عملية أخرى؟ وهل المضادات الحيوية لها تأثير على عدم قدرتها على الزحف أو المشي وعدم ظهور الأسنان؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأصل هو الانتظار لمعرفة ما تؤول إليه النتائج، فإذا التأم الجرح والشق فبها ونعمت، وإلا فسوف يكون هناك تدخل لإتمام إغلاق الشق.

وأما ما يتعلق بالمضادات الحيوية فليس لها أي دخل لتأخر الزحف أو المشي أو ظهور الأسنان، ولكن الأمر متفاوت من طفل لآخر.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,286011,2008-08-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
التغذية المناسبة للطفل الذي بلغ السنة من عمره,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي تتعلق بابنتي التي ستبلغ عمر السنة الشهر المقبل، فهي ترفض الأكل وتبكي عندما تراه، وكثيراً ما أضطر لإجبارها على الأكل فتقبل أحياناً وترفض أحياناً، وقد بلغ وزنها في الشهر العاشر 8.5 كغ، وطولها 73 سم، وطبيب الأطفال يقول: إن وزنها مناسب لطولها ونصحني بمواصلة إرضاعها رضاعة طبيعية بما أنها لا تأكل جيداً، مع العلم أنها رفضت رضاعة حليب الأطفال رفضاً تاماً، حيث تستمر في البكاء وتبقى بدون شرب حليب حتى 4 أو 5 ساعات، وذلك في عمر الشهر، وأنا أرضعها رضاعة طبيعية فقط إلى الآن مع السيريلاك في الصباح والخضار المطبوخة في الغداء والعشاء وقليل من الجبنة البيضاء، وأحياناً بيضة، مع العلم أنها شديدة الحيوية والنشاط ولا تمل اللعب، ولا تنام بسهولة لا في النهار ولا في الليل، وتستيقظ لأدنى ضوضاء، وكثيرة البكاء عندما أغيب عنها لقضاء شئون المنزل، والطبيب نصحني بتركها تبكي قليلاً ما دامت لا تشكو من شيء، ولكني لا أستطيع وأذهب إليها فوراً، وهي إلى الآن لا تملك سوى السنين التحتيين، وهي تقف منذ الشهر السابع ولكنها لا تمشي إلى الآن، فأرجو منكم النصح والإفادة فهل هي طبيعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أول شيء أود أن أطمئنك بأن ابنتك طبيعية ولا تقلقي.

الوزن والطول مناسبين للعمر، والنشاط في هذا العمر يكون زائداً؛ لأن الطفل يهتم بما حوله من أشياء، والمشي يكون عند عمر ثلاثة عشر شهرا فلا تقلقي أنها لم تمشِ حتى الآن.

بالنسبة للرضاعة؛ الرضاعة الطبيعية أفضل شيء للطفل، وبالنسبة للأكل هناك مجموعة من النصائح:

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازجة، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281804,2008-04-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلي يقف فجأة ويشخص بعينيه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل قريب بلغ من العمر حوالي السنتين، ولكن حتى الآن لا يستطيع المشي، علماً أنه سليم ظاهرياً ومنذ أيام بدأت تحدث معه حالة غريبة!
فهو أحياناً يقف فجأة ويشخص بعينيه ويضغط بأسنانه على بعض، يرجى التوضيح حول هذه الحالة بماذا تنصحوني؟

(ملاحظة أنا طالب صيدلة ـ أرجو التوضيح والشرح بعض الشيء عن هذه الحالة ولكم جزيل الشكر).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ملهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل لا يستطيع المشي حتى الآن، ولم يتضح من خلال رسالتك إن كانت المراحل التي تسبق المشي من زحف ووقوف على الأرجل قد اكتملت لديه.

هذا ضروري وهو الذي يحدد إن كان لديه ضعف أو علة في الأعصاب أم لا؟ فأرجو الانتباه إلى ذلك.

عموما يختلف الأطفال في بلوغ مراحل التطور المعروفة في السنوات الأولى، وذلك حسب العوامل الوراثية، وكذلك العوامل البيئية، فهنالك من يمشي بعد عام، وهناك من يمشي بعد عام وبضعة أشهر، وهناك من يمشي بعد سنتين، وهكذا... وهذا معروف لدى الأسر.

الحالة التي تصيبه من تغير في العينين والوقوف فجأة وضغط على الأسنان هي مهمة لأنها غالباً تشير إلى وجود نشاط كهربائي زائد في المخ، بمعنى آخر ربما تكون لدى الطفل بؤرة صرعية، وهذا النوع من الصرع يعرف باسمPetit mal.

أرجو أن لا تنزعج لهذا المعلومة، ولكنها ضرورية وذلك من أجل أخذ الطفل إلى طبيب الأعصاب من أجل إجراء بعض الفحوصات مثل تخطيط الدماغ والذي لا يعتبر أداة تشخيصية قاطعة ولكنه قرينة مهمة في مثل هذه الحالات، وإذا اتضح أن لدى الطفل أي نشاط صرعي سوف يعالج ذلك بإذن الله بكل سهولة، حيث أن الأدوية متوفرة وفعالة جداً، كما أن أخذه للطبيب سوف يعطي الفرصة للتأكد من أي أسباب قد تكون أخرت المشي لديه.

وبالله التوفيق.

-------------------------
انتهت إجابة المستشار ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول كيفية عمل الرقية الشرعية والتي تفيد في علاج الكثير من الأمراض البدنية والنفسية: (237993- 236492-247326).",د. محمد عبد العليم,279727,2008-02-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
لدي توأم وتأخر المشي عند أحدهما,"لدي طفل (توأم) بعمر سنة وشهرين تقريباً، وأنا قلقة عليه حيث أنه لم يمش حتى الآن! علماً بأنه يحبو بشكل طبيعي، ويقوم بكل الحركات الطبيعية من تسلق الكراسي، والتمسك بالحواف، والوقوف والمشي على حواف الكنب، أو الطاولات.

كما أن توأمه الآخر قد مشى بشكل طبيعي وعند عمر السنة تقريباً، وزنه حوال 11.5 كيلو وشهيته وطعامه طبيعي، كما أن أسنانه قد ظهرت بشكل طبيعي، حيث لديه أربع أسنان في كل فك...يرجى إفادتي هل تأخر المشي هذا طبيعي؟ أم أن لديه مشاكل معينة مثل نقص الكالسيوم وغيرها؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تقلقي أيتها الأخت الكريمة؛ فليس هناك تأخر -إن شاء الله- فالأمور على ما يرام، والطفل اقترب من المشي فهو يمشي، وهو ممسك بحافة الكنب، وهذه هي بداية المشي وإن كان تأخر عن توأمه فلا مشكلة، فليس كل الأطفال مثل بعضهم البعض.

أما بخصوص نقص الكالسيوم فقد يكون هناك بعض النقص، ويمكن على الأقل تزويد الطفل بشراب الكالسيوم و400 وحدة من فيتامين (د) يومياً، وللتأكد من وجود نقص نجري أشعة عادية على رسغ اليد اليسرى مع عمل تحليل ""Alkaline phosphatase+ serum calcium"" ويمكن إذا ثبت النقص أن نزيد جرعة فيتامين (د).

عموماً: لا تقلقي، وسيمشى قريباً بإذن الله.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,279713,2008-02-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
طفلي متأخر في المشي,عندي طفل عنده سنة وخمس شهور، وزنه سبعة كيلو، ومتأخر في المشي والحبو وطلوع الأسنان. ما هو علاجه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينه فاروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لتشخيص حالة ابنتك نتمنى أن تزودينا ببعض المعلومات عن ولادته
وهل احتاج الدخول لوحدة حديثي ولادة أم لا؟ أيضاً: هل هناك تيبس في الأطراف العلوية والسفلية أم هناك ارتخاء؟ أيضاً: هل هناك ملامح غريبة في الوجه أم لا؟ أيضاً: هل هناك قرابة بين الأب والأم أم لا؟ وأيضاً تخبرينا بنتائج الفحوصات الطبية التي أجريتها.

وحالة ابنك غالباً إما أن تكون حالة تأخر عامة كجزء من متلازمة وراثية ما، أو تكون مرضاً في الجهاز العصبي، أو مرضاً في العضلات، وبالطبع لكي نصل إلى التشخيص يتطلب ذلك فحوصات ومعلومات.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,275387,2007-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
هل طفلي متأخر في المشي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي طفل أنجبته زوجتي بعد سبعة أشهر من الحمل، وعمره الآن سنة وسبعة أشهر ولم يمش، وأنا أعطيه كالسيوم أستيوكير، فهل هو متأخر في المشي؟ وهل الكالسيوم يضر به إذا استمر معه؟ علماً بأن أسنانه لم تخرج إلا قبل فترة بسيطة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أستطيع أن أحكم هل هو متأخر أم لا؟! ويعتبر متأخراً في المشي لأنه من المفترض أن يمشي الطفل بعد (13 شهرا)، وإذا كانت الأسنان متأخرة أيضاً فيجب عمل بعض التحاليل، ويجب أن ننظر أيضاً إلى ما غير الحركة والأسنان وهو النطق والكلام، وأيضاً مدى استجابته وتعامله مع الآخرين، ومن خلال هذا ندرك هل هو تأخر عام أم أنه تأخر في الحركة فقط.

وأما بالنسبة للكالسيوم فلا ضرر منه، وأتمنى أن تكتب إلينا مرة أخرى مع إعطائنا معلومات أكثر، ولك منا كل النيات الطيبة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,274986,2007-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
علاقة عدم انتظام كهرباء المخ بتأخر الطفل في المشي والكلام,"بنت أخي عمرها سنتان ومنذ ولادتها كان عندها عدم انتظام في ذبذبات كهرباء المخ، وكانت تأتيها تشنجات.

لكن ـ الحمد لله ـ هي تعالجت ولم تعد تأتيها التشنجات، ولكنها حالياً هي أصغر من سنها ( تكبر بنمو بطيء ) يعني إلى الآن لا تمشي ولا تتكلم وتركيزها ضعيف.

فهل هي عندما تكبر ستكون غير طبيعية؟
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الذبذبات الكهربائية تسمى (الصرع) التي ربما يتحرج البعض منها، ولكنها ليست مخيفة للدرجة التي يتصورها الناس، والصرع لدى الأطفال في هذا العمر لا بد أن تكون له مسببات، وهذه المسببات في الغالب تتعلق بخلايا الدماغ، وإذا كان هذا الصرع مصحوبا بأي علل أو ناتج عن علل أساسية في خلايا الدماغ، فربما يؤثر هذا أيضاً على مستوى المقدرات المعرفية وتركيز وذكاء الطفل..، وهذا الأمر يتفاوت من طفل لآخر، فهنالك أطفال لديهم تشنجات وذبذبات كهربائية (صرع) ويكون مستوى الذكاء لديهم عاديا، وهنالك أطفال ربما يكون لديهم ضعف في التركيز وسببه أن العلة الدماغية هي التي أدت إلى هذا التذبذب الكهربائي المضطرب وكذلك أدت إلى عدم التركيز، وربما يؤدي هذا أيضاً إلى ضعف النمو الجسدي وتأخر التطور الحركي والذهني لدى الطفل.

هذا بالطبع ليس من الضروري أن ينطبق على ابنة أخيك، ولكن هذه هي الاحتمالات، أي أن هنالك مسببات وعللا موجودة، وهذه العلل غالباً قد تكون بسيطة مثل انقطاع الأكسجين عن الدماغ في وقت الولادة لفترة ما، والدماغ لا يتحمل أبداً انقطاع الأكسجين في أثناء الولادة لأكثر من دقيقتين أو ثلاثة، وهذا ربما يتأتى عنه هذه الصورة الإكلينيكية التي ذكرت في رسالتك.

بالتأكيد لا بد أن تكون هذه الطفلة تحت رعاية طبية، وهذا هو الشيء الأفضل، وأتمنى أن تكون تحت رعاية الطبيب المختص في أمراض الأعصاب وليست الأمراض العصبية النفسية؛ لأن الطبيب في وضع يجعله يراقب حالة هذه الطفلة بصورة أكبر، كما أنه يمكن أن يتم لها اختبار الذكاء، فهنالك اختبارات الذكاء يمكن إجراؤها حتى في هذا العمر.

أسأل الله أن تختفي هذه الأعراض وهذه العلل منها تماماً بتقدم السن، وأسأله أن يجعلها طبيعية، وحقيقة هنالك الكثير من الأطفال الذين لديهم بعض البطء والتأخر ولكن بعد ذلك تتحسن أحوالهم بدرجة كبيرة، وهنالك بالطبع أقلية أخرى لا تتحسن أحوالهم، ولكن عموماً الذي أوصي به هو أن تكون الطفلة تحت الرعاية الطبية ومتى ما بدأت هذه الرعاية في وقت مبكر بالطبع تتأتى عنه نتائج إيجابية كثيرة.. فبعض الأطفال فقط يحتاجون لعلاج طبيعي كالتدليك وخلافه.. وهنالك عدة علاجات تأهيلية أخرى تحسن من حركة الطفل ومن مقدرته على النطق وحتى على التركيز.. إذن الرعاية الطبية هي المحك الضروري جدّاً.

أسأل الله لها الشفاء والعافية، ولكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,268261,2007-04-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
هل لمشاية الأطفال ضرر؟,"أريد أن أعرف ما هي فوائد وأضرار مشاية الأطفال (شبيه بالعجلة ومدورة التي يتعلم الطفل عليها الجلوس والمشي عندما يحرك أرجله من أسفل وهو جالس عليها).

وهل فوائدها أكثر من أضرارها؟ وبماذا تنصحونني كي يتعلم الطفل الوقوف والمشي بطريقة سليمة في أقصر وقت؟

جزاكم الله خيراً الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد ضرر من المشاية على الطفل، إلا أنها تدرب الطفل على الحركة ولكن قد تؤخر مشي الطفل إذا ما اعتمد عليها كثيراً، كما أنه لا يوجد ما يستدعي الاستعجال في تعليم الطفل المشي مبكرا، فالأمر مسألة وقت ويختلف العمر الذي يمشي فيه الأطفال ويتفاوت بدرجات كبيرة، ولكن لا توجد له أية دلالة على وجود مشكلة صحية، وفي حالة ما كان التأخر بسبب أعراض مرضية، ففي هذه الحالة قد يحتاج الأمر إلى بعض العلاج الطبيعي بحسب الحالة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,264573,2007-02-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
مشي الطفل على أطراف أصابعه,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر سنتين، يمشي على أطراف أصابعه؛ مما يسبب قلقاً عليه فما العلاج له؟
شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

المشي على أطراف الأصابع من الأشياء التي تحدث كثيراً في السن الصغيرة، وهي تعتبر شيئاً حميدا لا نوليه الفحص، ونتركه دون تدخل حتى سن ثلاث سنوات، لكن إذا استمرت هذه الظاهرة بعد الثلاث سنوات فيجب تقييم الحالة من خلال أخصائي العظام، ولكن غالباً ما يكون السبب هو عادة نفسية وليس سبباً عضويا.

وبالنسبة لابنك لا تقلقي فالمشي على أطراف الأصابع لا يقلق، وحاولي ألا تضغطي على الطفل بأن تنهريه عن مثل هذه العادة، فالطفل في هذه السن لا يستجيب لمثل هذه الأساليب، وإنما يجب التعامل مع الأمر بصبر وحكمة، وإن شاء الله يتوقف قريبا.

وإذا كان ابنك يمشي أحياناً في وضع سليم وأحياناً يمشي على الأصابع فلا مشكلة إن شاء الله.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,262281,2006-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
متى يبدأ الطفل في الحبو والمشي والتحدث؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

متى يبدأ المولود في الزحف؟ ومن ثم الوقوف والمشي في الحالة الطبيعية؟ والكلام كذلك؟

أفيدوني أثابكم الله ولكم منا تحية حب وتقدير.

والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات المشي.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي.

بالنسبة للكلام فله مراحل عديدة، فهو يبدأ عند ستة أشهر بأصوات أحادية المقطع مثل (با) أو (ما) بعد ذلك عند تسعة أشهر يتحول إلى الأصوات ثنائية المقطع مثل (بابا) أو (ماما) أما بحلول عمر السنة فيستطيع الطفل أن يقول كلمتين غير بابا وماما، وتستمر الزيادة في الكلمات تدريجياً، وبالطبع توجد فروق بين الأطفال بعضهم البعض، ولا يثير القلق أن يتأخر الطفل قليلاً في الكلام.

رؤية الطفل وهو يزداد في قدراته شيئاً فشيئاً يذكرنا كم نحن كنا في ضعف، وكم كنا نعتمد على الآخرين ولا نستطيع شيئاً، وكم هي نعمة الله علينا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,256158,2006-08-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
الطفل وصعوبة المشي,ابنتي بعمر سنتين ونصف، تعاني من صعوبة في المشي، رغم أن التحاليل أثبتت بأنها طبيعية. أفيدوني، أعانكم الله.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع.م.ن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي المعاناة التي تعاني منها الطفلة؟ هل هي صعوبة في الحركة أم ضعف في الأرجل أم زيادة في التوتر العضلي؟ فهناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبة الحركة منها ما هو متعلق بالعظام ومنها ما هو متعلق بالعضلات ومنها ما هو متعلق بالأعصاب أو الجهاز العصبي المركزي وغيرها.

لا بد من أن يقيم الطفل بصورة جيدة من قبل الطبيب للتأكد من عدم وجود مشكلة من هذا القبيل، ولابد كذلك من التأكد من عدم وجود عائق آخر يمنع الطفل من الحركة السليمة ويكون العلاج بحسب التشخيص، وقد يحتاج الطفل إلى جلسات من العلاج الطبيعي أو العلاج الوظائفي بحسب التشخيص الأولي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,243751,2005-10-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
علاقة تأخر المشي بنمو الأسنان عند الأطفال,"السلام عليكم.

طفلي يبلغ من العمر سنة، لا يمشي ولا يستطيع الوقوف وحده فلا يقف إلا بالاستناد إلى شيء، وظهر له 8 أسنان وضرسان، فهل للأسنان سبب في التأخير أم أن هناك مشكلة ويجب عرضه على الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد علاقة بين ظهور الأسنان وتأخر المشي، كما أن عدم مشي الطفل في السنة الأولى لا يعتبر تأخرا، فما دام النمو طبيعياً والتطور طبيعياً فلا يوجد ما يقلق، ولا يحتاج الأمر إلى التدخل الطبي.

كما أن المشي عند الأطفال ليس له سن محدد، فيمكن للطفل أن يمشي في نهاية السنة الأولى، ويمكن أن يتأخر الأمر إلى سنة ونصف، ولا تعتبر ظاهرة مرضية، كما أن نوع الحبو عند الطفل قد يؤخر المشي بعض الشيء عند الأطفال خصوصاً من يزحفون على مؤخرتهم، ولكن من أهم الأشياء التي يجب اتباعها هي تعريض الطفل لأشعة الشمس بشكل دوري لمنع تعرضه لنقص الفيتامينات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,241986,2005-09-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
أسباب تأخر المشي عند الأطفال,ابني يبلغ من العمر (13) شهراً، وحتى الآن لا يمشي، صحته العامة ـ والحمد لله ـ جيدة جداً ولا يعاني من أي مشاكل، وله (8) أسنان، فما الحل لمثل هذه الحالة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ Afaf حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فقد يتأخر الطفل في المشي لعدة أسباب منها: أن يكون أكثر من فرد من أفراد العائلة أيضاً تأخر في المشي، وخصوصاً من كانوا يعتمدون في الحبو على الجلوس في الأرض والحبو باستخدام موضع الجلوس، وفي هذه الحالة قد يتأخر المشي لبعض الوقت، وهذا الأمر طبيعي، كما قد يتأخر المشي عند الطفل بسبب أمر عضوي مثل نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين (د) أو لأسباب عضوية أخرى، ولكن بصورة عامة حتى يكمل الطفل السنة والنصف لا يعتبر التأخير مقلقا، وإذا لزم الأمر فيمكن عرض الأمر على الطبيب للتأكد من الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,240008,2005-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
تأخر الوقوف والمشي عند الأطفال,طفلي عمره سنتان ونصف، لا يستطيع الوقوف ولا المشي.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يتأخر الطفل في المشي لأسباب طبيعية، ولا يوجد سن محدد للمشي عند الأطفال، وخاصة عند الطفل الذي يعتمد على الزحف على المؤخرة وهو جالس، لكن لابد من تقييم الطفل بصورةٍ جيدة عند طبيب متخصص في طب الأطفال، فإذا كانت هناك أسباب طبية تستدعي التدخل الطبي فيمكن أن تساعد الطفل بصورة مبكرة، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16313,2004-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تأخر المشي عند الأطفال
متى سيكتمل انغلاق يافوخ ابنتي التي بعمر ستة أشهر؟,"لاحظت انغلاق يافوخ ابنتي عندما كانت في عمر شهرين، فأخذتها للطبيب، وتم عمل أشعة مقطعية، بينت أن العظام مفتوحة، وتحتاج إلى مراقبة، وهي الآن بعمر ستة أشهر، ومحيط رأسها 42 سم، وكان في عمر شهرين 38 سم، لا أعرف متى أتوقف عن مراقبتها! وهل يجب إعادة الأشعة المقطعية؟

أرجو إجابتي، فأنا جداً خائفة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nis حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يغلق اليافوخ الأمامي حيث تلتقي عظام الجمجمة، ما بين 9 إلى 18 شهراً، ويختلف الأطفال من طفل لآخر في مسألة غلق اليافوخ، وليس معنى عدم وجود فتحة ظاهرة في عظام اليافوخ أنه أغلق تماماً، بل تظل لدى العظام فرصة في النمو حتى تغلق تماماً، وقد تم ملاحظة ذلك من خلال عمل الأشعة المقطعية.

متوسط محيط رأس الطفل عند الولادة 35 سم، ولذلك فإن محيط الرأس 38 سم في عمر شهرين هو طبيعي، وكذلك محيط الرأس 42 سم في عمر 6 شهور، يعتبر طبيعياً جداً، وهذه الأرقام هي المتوسط، لكن -كما قلنا- تختلف من طفل إلى آخر، ومن المتوقع أن يغلق يافوخ طفلك -حفظه الله- عند الشهر التاسع، وهذا أمر طبيعي.

من المتوقع أن يصل محيط رأس الطفل في عمر العام ما بين 46 إلى 48 سم، ونؤكد على إعطاء الطفل 4 نقط من فيتامين D3، والتي تساوي 400 وحدة دولية، بعد الرضاعة مرة واحدة يومياً، ويمكن زيادتها إلى 5 نقط أو 500 وحدة دولية بعد بلوغه العام الأول.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2550573,2024-10-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما سبب عدم استطاعة بناتي الحبو حتى الآن؟,"السلام عليكم.

لدي توأمان إناث خدج، أتما عامهما الأول بتاريخ: 8/5، ولا يستطعن الحبو حتى الآن، ولا يوجد مؤشر على ذلك، علمًا بأن أوزانهن ١١ و ٨ كيلو، ولم أدربهن أو أضعهن على بطنهن في الشهور الأولى، فما توجيهكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أحد عوامل تأخر المشي: عدم التدريب على الجلوس، والحبو، والتعامل مع الأطفال كأطفال خدج، والتعود على حمل الأطفال طول الوقت، وعدم وضعهم على الأرض.

من المهم الآن إعطاء الأطفال 5 نقاط من فيتامين (D3)، وتعريضهم لأشعة الشمس في مكان آمن بالحفاضة لمدة نصف ساعة يوميًا، والتأكد من أنهن يجلسن بشكل طبيعي دون الحاجة إلى كرسي، أو وسائد، ثم وضع الأطفال في مكان آمن لتحفيزهم على الحبو، ومحاولة تعليمهم المشي على الكنب، وكراسي الصالون، ومن خلال مسك اليدين.

ووزن 11 وزن جيد، وفوق المتوسط، أما وزن 8 كجم فهو أقل من المتوسط، ويمكنك إعطاء الطفلة الأصغر وزنًا وجبتين يوميًا من (بيديا شور)، وهو غذاء موجود في الصيدليات.

مع إمكانية تناول الطعام الطبيعي من: اللحم، والدجاج، والسمك المفروم، نوعًا تلو الآخر، بحيث لا يتم تقديم نوعين من الطعام سويًا؛ للتأكد من مصادر الحساسية في أي نوع جديد من الطعام، وقد يتأخر المشي لشهر أو شهرين دون خوف، أو قلق، خصوصًا وأن الطفلتين كانتا خدجاً، فلا قلق من تأخر المشي قليلاً؛ حيث إن متوسط المشي عند الأطفال العاديين بعمر عام كامل، وقد يتأخر المشي قليلاً دون قلق.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2541362,2024-05-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
في أي سن يفترض أن يتحكم الطفل الرضيع بحركة رأسه؟,"السلام عليكم.

ابني عمره ستة أشهر وثلاثة أيام، لا يستطيع التحكم برأسه حتى الآن، فما هو الحل؟ وهل يعتبر تأخرًا؟
وما هي أقصى مدة للتأخر؟ وبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم التحكم في الرأس يمكن أن يكون بدرجة بسيطة، وقد يحدث بسبب رخاوة الجسم عند من يعانون من نقص فيتامين دال، أو من يعانون من عامل وراثي، وإذا كان تفاعل الطفل مع الأشخاص من حوله طبيعيًا، واكتسابه للمهارات مضطردًا بصورة منتظمة، فالمتابعة هي أساس العلاج.

أما إذا كان عدم التحكم كبيرًا، وهناك رخاوة ظاهرة، وتأخر في النمو البدني، والتطور، واكتساب المهارات، ففي هذه الحالة لا بد من تقييم الطفل عند طبيب متخصص في مجال الأعصاب لدى الأطفال، وقد يقوم الطبيب بعمل فحوصات خاصة لمعرفة السبب.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2525079,2023-11-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل نمو طفلتي طبيعي أم زائد عن المعدل؟,بنتي بعمر 4 سنوات و3 أشهر، يبلغ طولها 110 سنتيمتر، ووزنها 25 كغ، أريد معرفة هل نموها طبيعي أم هو زائد عن المعدل الطبيعي؟ وإن كان غير طبيعي فما هي الإجراءات المتبعة للتثبت من ذلك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تونسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بقياس الكتلة الجسدية: فمعدل الطفلة في المقاسات العالية بالنسبة لسنها، وهذا يتطلب استشارة طبيب أطفال، وأخصائية تغذية، لمعرفة إذا كان هناك سبب عضوي لزيادة الوزن، أو طريقة تناول الأغذية وهل هي مناسبة أو غير صحية؟ لذا مقابلة المختصين من أساسيات العلاج في هذه الحالات.

وفقكم الله.",د. حاتم محمد أحمد,2523612,2023-11-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي متأخر لغويا فهل أستعين بأخصائي تخاطب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره عامان، محيط الرأس 44، يتطور حركيا ببطء وبعد العلاجات أصبح يمشي ولكنه ما زال متأخرا لغويا، الأشعة المقطعية أظهرت عدم وجود تشوه في أجزاء المخ، وكل الفحوصات normal، فهل ذلك يعني أنه طبيعي كأقرانه، أم أن مخه طبيعي ولكن لعمر أصغر من عمره؟

نحن نمشي مع الطبيب على خطة العلاج، ولكني أريد أن أعرف ماذا أتوقع لكي أتعامل بشكل صحيح؟ وهل أستعين بأخصائي تخاطب أم أنتظر لعامين ونصف كما أشار الطبيب المعالج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدأ الأطفال الأصحاء في الجلوس بعد الشهر السادس (والحبو) في التاسع، والمشي على الأثاث وبصحبة الوالدين في الشهر 11 إلى 12، وقد يتأخر بعض الأطفال قليلا عن هذه التواريخ دون قلق أو إزعاج، ويبدأ الطفل بكلمة بابا وماما عند بلوغه عاما كاملا، والتلويح باليد مع السلامة، ثم تتطور الكلمات بعد ذلك، وفي غضون عامين يكوّن جملة قصيرة من كلمتين مثلا (اشرب ماء).

والمهم هو تكرار الكلمة المراد توصيلها للطفل عشرات المرات حتى يسجلها في الذاكرة، ثم يعيد استعمالها عند الحاجة، والمهم الآن فحص صورة الدم cbc لأن الأطفال في هذا العمر يعانون من فقر الدم بسبب سوء التغذية وإعطائهم الكثير من العصائر والبسكويت (السكر) على حساب الوجبات الغذائية الصحية.

مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط فيتامين (d3) لأهميته القصوى للحركة والمشي، وسلامة العظام، والمفترض أن وزن الطفل ما بين 12 إلى 13 كجم، وأن يكون الطول في حدود 80 سم أقل أو أكثر قليلا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489618,2022-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
كيف أتأكد من عدم وجود ماء في رأس طفلي؟,"السلام عليكم.

آنا أنجبت منذ 9 أيام -الحمد لله-، والطفل بصحة جيدة، ولكن في فترة الحمل ذهبت إلى عيادة خاصة، وقالت الطبيبة: يوجد ماء في رأس الجنين، وعند عمل السونار العادي أخبرتني الطبيبة أن هناك ماء في رأس الجنين أيضا، وحولتني لعمل أشعة، وأخبروني أن كل شيء طبيعي، وعند المراجعة الثانية للسونار، قالت: لا يوجد ماء، ولكن شكل المخ غير طبيعي، وحولتني مرة أخرى لإجراء أشعة، أجريت الأشعة وقالوا: كل شيء طبيعي.

راجعت العيادة الخاصة، وقالت: كل شيء طبيعي، في كل مرة الكلام يختلف، الآن طفلي في صحة جيدة -الحمد لله-، ولكن الشكوك ما زالت في رأسي، هل يحتاج عمل أشعة لرأس المولود للتأكد؟ وهل هي مضرة له؟ هل هناك أعراض تظهر عليه إذا كان يوجد ماء في الرأس؟

وشكراً لكم على ما تقدمونه للناس، دمتم بسلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولادة طفل بعد 40 أسبوعا، حمل ووزن 3 كجم أو أكثر قليلا، وطفل يرضع بشكل طبيعي ويبول ويخرج بشكل طبيعي، يعطيك إشارة إلى أن الطفل طبيعي، ولا يوجد ما يدعو للقلق -إن شاء الله-، والأشعة العادية x ray، لا تفيد في تشخيص مثل تلك الأمور، والأشعة المفيدة هي الأشعة المقطعية، ولا داعي لعمل أي أشعات طالما وجدت أن الطفل ينمو بشكل طبيعي.

وبعد شهرين من الولادة تبدأ الزيارة الأولى للطفل لأخذ تطعيمات الشهرين، وسوف يقوم الطبيب بتقييم الطفل والكشف الطبي الظاهري عليه، ومن علامات النمو الطبيعية في تلك الزيارة حيث يبدأ الطفل في التبسم عند الملاعبة، ويتبع الضوء بالعينين يمينا ويسارا، وفي حال ملاحظة عدم وجود ابتسامة، أو عدم متابعة حركة الرأس مع الضوء، يمكن ساعتها تحويل الطفل إلى المخ والأعصاب، وعمل أشعة مقطعية على المخ.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2481996,2022-04-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل تصرفات ابني طبيعية أم أنه يعاني من مشكلة ما؟,"السلام عليكم.

ابني عمره سنتين إلا بضعة أيام، يحب برامج التلفزيون كثيرا، يستجيب عند مناداته، لكن بعض المرات إذا كان مركزا في شيء معين فقد لا يرد.

يضحك معنا، ويتواصل بشكل طبيعي جدا، وإذا رأى أحدا حزينا أو يبكي أو يضحك يتفاعل معه ويعمل مثله، وفي بعض الأحيان يقلد الأطفال في مشيتهم أو في لعبهم وهكذا.

يستخدم كلمات مثل ماما بابا، ينادي أبوه باسمه، ويقول أنبو عن الماء والحليب، وينادي أسماء خالاته وأخواله وبعض الأطفال، لكن عندما أحاول أن أعلمه كلمة جديدة لا يرضى أن يعيدها خلفي، وقد يعيدها مرة ويتجاهلني.

بالنسبة للأوامر: فهو قد ينفذ بعضها والبعض الآخر لا.

مشكلتنا في الخوف والخجل... يخجل ويخاف من الناس الأغراب، وأحيانا من الأقارب، يلعب مع الأطفال لكن يخاف منهم إذا اقترب أحد منه، أو أخذ منه لعبة، فهو يتركهم ويركض إليّ، ويختبئ، لكن إذا عرض عليه أحد الهاتف يذهب ويجلس عنده ويلعب معه ويحبه.

بدأت هذه الأعراض بالظهور بعد أن صار لدينا طفلا جديدا.

سؤالي: هل ابني يعاني من مشكلة ما؟ وكيف أتصرف معه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيرًا على ثقتك في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يحفظ لك ذريتك، وأن يجعلهم من الصالحين، وأن يجعلهم قرة عين لكم.

ما شاء الله تبارك الله ولا قوة إلَّا بالله، هذا الطفل طفل طبيعي جدًّا، من حيث الناحية التطورية والارتقائية، ومستوى الذكاء ومستوى التواصل الاجتماعي، فهو طفل طبيعي يتفاعل مع بيئته، وحين أتكلم عن بيئته أقصدُ مَن حوله، أنتِ وزوجك الكريم ومَن يأتِ إلى بيتكم والأطفال الذين يتفاعل معهم.

هو أكثر التصاقًا بك، هذا أمرٌ واضح جدًّا، وطبعًا ظهور المولود الجديد جعله يحس بشيء من التهديد وافتقاد الأمان، وهذا أمرٌ طبيعي جدًّا، فلذا حاولي أن تتركي مسافة بينك وبينه، لكن في ذات الوقت تشعريه أنك مهتمّة به، يعني يجب أن تكون هناك مسافة جغرافية بعض الشيء، وقرّبيه من خلال أن تجعليه مثلاً يهتمّ بالطفل الجديد، يُشارك مثلاً في تغيير ملابسه، في إعطائه الحليب، شيء من هذا القبيل.

إذًا أن تجعلي طفلك هذا يكون موجودًا في عالم شقيقه الأصغر – أو شقيقته – هذا قطعًا سوف يجعله أقلَّ غيرة وأكثر محبة ومودة واطمئنانًا، وسوف يستشعر أهميته الداخلية.

هذا من ناحية، ومن ناحية أخرى: يا حبذا لو كان هذا الطفل ينام ليلاً في غرفته، أو على الأقل ليس معك أو مع والده، هذا أيضًا نظام مهمٌّ جدًّا.

سيكون من الجميل أن يُعطى الفرصة للعب مع الأطفال الآخرين، مثلاً إذا ذهب به والده – أو أنتِ – إلى الحدائق العامة، حين تكون هنالك مجموعات من الأطفال يلعبون دعوه يلعب معهم وراقبوه من بعيد.

نقطة هامّة أيضًا، هي: أن تُلاعبي طفلك بشرط أن تنزلي إلى مستواه العمري، وهنالك الكثير من الألعاب البسيطة التي فيها فوائد وسمات تعليمية للطفل، هذه أيضًا يمكن أن يُستفاد منها.

فالحمد لله تعالى ابنك لا يعاني من مشكلة، ابنك طبيعي جدًّا، وسوف يتعلّم الكثير والكثير، تخوّفك من أنه لا يستوعب الأشياء الجديدة والكلمات الجديدة، هو يستوعبها، لكن قد لا يُخرجها، وكما ذكرتُ لك شعر بنوع من التهديد التلقائي بعد ظهور المولود الجديد، وإن شاء الله تعالى سوف يتوائم على هذا الوضع، وابنك طبيعي جدًّا، ولا تتحسَّسي كثيرًا حول الموضوع.

أيضًا لا تنسي الدعاء لك ولأبنائك، مثل: {ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين إمامًا}، ومثل: {رب أوزعني أن أشكر نعمتك التي أنعمت عليَّ وعلى والدي وأن أعمل صالحًا ترضاه وأصلح لي في ذُرِّيتي، إني تبت إليك وإني من المسلمين}، ومثل: {رب اجعلني مقيم الصلاة ومن ذُرِّيتي ربنا وتقبل دعاء}، ونحو هذه الأدعية التي في القرآن الكريم، وفي سُنّة النبي صلى الله عليه وسلم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2471067,2021-06-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
كيف أتعامل مع طفل بعمر أربع سنوات لا يأكل إلا قليلاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابن بعمر أربع سنوات، عنيد وعصبي جداً، بدأت المشكلة منذ سنتين، عندما بدأ يأكل كان يرفض كل طعام أقدمه له، وقد جربت معه أكثر من طريقة لتحبيبه بالأكل، لكن من غير فائدة، بمجرد ما نجتمع على الطعام يحاول الهروب بأي طريقة، ويخترع الحجج لكي يهرب من المائدة، والأصناف التي يقبل أن يأكلها لا تتجاوز العشرة، بالبداية أحاول باللين معه، ثم أبدأ بالصراخ، لأنه أصبح هزيلاً جداً، ويمرض كثيراً.

ما الحل معه؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإجبار والصراخ فيما يخص تناول الطعام هي الطريقة المحببة لدى بعض الأطفال، لكي يزيد من عناده، ثم يتناول ما تعود عليه من البسكوتات والبطاطا والإيس كريم والحلويات، والتي تعطي الطفل طاقة للحركة، ولكن لا تبني العضلات، وطريقة الجري خلف الطفل بالطعام طريقة غير صحيحة، وتعطيه فرصة لتنفيذ ما يريد.

الوزن الطبيعي للأطفال في سن الأربع سنوات هو 16 كجم، ومتوسط الطول هو 100 سم، ويمكنك تغيير طريقة تناول الطفل للطعام من خلال معرفة ما يرغب وما يكره، فإذا كان يرغب في البسكوتات فيمكنك عمل فطائر صغيرة محشوة باللحم المفروم والدجاج المفروم، وإذا كان من هواة المكرونة الصغيرة فيمكنك إضافة اللحم المفروم إليها لتعظيم الفائدة، وإذا كان من هواة العصائر فيمكنك عمل كوكتيل فواكه منزلي، دون إضافة السكر.

إذا كان من هواة الأيس كريم فيمكنك عمل إيس كريم من قطع الفواكه المختلفة، وإضافة الكريم عليها لكي تشبه الإيس كريم، وهكذا.

المهم هو منع العصائر والحلويات والشيبسي، وكل ما هو رديء من أطعمة الأطفال من دخول المنزل، وعمل بعض الأصناف السابقة ووضعها في غرفة المعيشة وفي غرفة الطفل دون إجباره على تناول الطعام فقط الملاحظة من بعيد وعندما لا يجد الطفل غير هذا الطعام وعندما تتوقفين عن الصراج والجري خلفه بطيق الطعام سوف يأكل من تلقاء نفسه

حبذا لو كان هناك طفل أو إثنان في مثل عمره من الأقارب أبناء العم أو الخال أو الخالة ثم نقوم بعمل مسابقة لمن يأكل أسرع ولا مانع من بعض الجوائز من لعبة جديدة، أو قطعة شيكولاته، ولكن فقط بعد تناول الطعام، ومن المهم عمل تحليل براز للتأكد من عدم وجود ديدان أو أميبا في البطن، وعمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب أو صديد في البول.

من المهم عمل صورة دم للتأكد من عدم وجود فقر دم، أو إعطاؤه شراب الحديد في حال وجود فقر دم، ومن المهم إعطاء الطفل 6 نقط فيتامين D3 بشكل منتظم، والإكتفاء باللبن الزبادي أو اللبن الرائب كبديل للحليب، وفي حال أن الوزن أقل من 14 كجم يمكن إعطاؤه منتج طعام جاهز للأطفال، يسمى بييديا شور pedia sure وهو غذاء صحي تكميلي يوفر وجبة غذائية متكاملة للطفل، ويساعد في ضبط الوزن ويمكن تناوله مرتين في اليوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2468771,2021-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل يحتاج طفلي الخديج لعلاج أم أنه طبيعي؟,"السلام عليكم.

أم لطفل خديج ظل في الحضانة شهرا وأسبوعا، وكان يعاني وقتها من نقص في الأكسجين، يبلغ من العمر الآن سنة وسبعة أشهر، منذ صغره يبتسم ويضحك عند رؤيته لأحد، تأخر في التقلب والحبو والمشي، قبل شهر ونصف تقريبا بدأ يمشي، وأراه مندفعا بعض الشيء، ومنذ كان عمره تقريبا 8 أشهر يحب النظر للمرآة، وينظر لظله، ويفعل حركات بيده ويلوح، ويضحك، ثم ترك هذه العادة، ونادرا ما يقوم بها الآن.

وقد لاحظت عليه في الفترة الأخيرة أنه يحب تدوير العجلات والأشياء، ويرفرف بالورق ويستمتع به، وأحاول جاهدة منعه لأنه حتى عندما نذهب للحديقة يرى الدراجات فيقوم بتدويرها، بالرغم من أنه يبادلنا الابتسامات وينظر إلى أعيننا عند الحديث معه وملاعبته، ويقلد أخاه الأكبر أحيانا، ويلعب معه، وينطق بعض الكلمات: ماما، بابا، بيبي، حمامه، ماي، وردة، وأحيانا يكررها يمكن لأنه لاحظ أننا نتفاعل معه، ونصفق له، وينادينا، ويبكي أحيانا عند خروج والده أو نزوله من السيارة، وعندما نريد الخروج يلحقنا للباب وأحيانا يبكي يريد الخروج، ولكن عندما أقول له أين بابا أحس أنه لا يعرف، أو أين أخوك فلان لا يعرف ولا يؤشر، على العموم صحته جيدة ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الخدج قد يعانون من مشاكل في التطور بسبب نقص الأوكسجين، ومشاكل الطفل الخديج وطول الإقامة بالمستشفى، وبصورة عامة كل طفل خديج يحتاج إلى التقييم المستمر بعد خروجه من المستشفى، وإذا لاحظت تغيرا في تطوره، أو أنه يقوم بتصرفات تعتبر متكررة، أو أنه لا يتواصل اجتماعيا مع الأطفال أو الكبار بصورة مناسبة، فلا بد من أن يقوم طبيب متخصص في مجال التطور بتقييمه.

والبعض قد يحتاج إلى جلسات تعديل وتعليم للسلوك إذا لزم الأمر، لذا أنصحك بعرض الأمر على طبيب متخصص، وسيقوم بتقييمه بصورة متكاملة مع أخصائي التخاطب والسلوك، وبالطبع يحتاج إلى تقييم السمع عند طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال.

وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2400051,2019-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل تؤثر الغدة الدرقية على نمو الأطفال جسمياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة بعمر 4 سنوات ونصف، وهي ذكية ومتمتعة -بفضل الله- بقدرات عقلية سليمة وحركة مفرطة، ولا تعاني من أي نقص من هذه النواحي، لكن نموها الجسمي ضعيف، حيث يبلغ طولها 93 سم ووزنها 12.5 كغم.

علماً بأن هذا الوزن وهذا الطول لم يتغيرا منذ أكثر من 10 أشهر، فبنيتها الجسمية تعتبر صغيرة جداً مقارنة بالأطفال في عمرها.

شعرها متقصف وباهت، وأظافرها سهلة الكسر، الطفلة تأكل بشكل مقبول، أختها التي تبلغ من العمر عامين أكثر طولاً ووزناً منها، وليس في عائلتنا مثل هذه الحالة؛ لذلك يُستبعد عامل الوراثة.

لجأت لعدة أطباء، وللأسف لم يصف أحدهم لها أكثر من فيتامينات (شراب فيتامينات)، ولم نجد سبباً واضحاً، فعلامَ يعتمد مثل هذا الضعف؟

قبل أشهر قليلة اكتشفنا أن الأم لديها قصور في الغدة الدرقية، وذلك عن طريق ملاحظة الطبيبة النسائية صِغر حجم الجنين في بطنها، وبعد وضعها طفلها الجديد الذي بلغ الآن 4 شهور، فقد لاحظنا عليه أيضاً ضعفاً بالنمو، وقال الأطباء عنه إنه بسبب استفراغه المستمر للحليب منذ ولادته وحتى الآن، فهل للغدة الدرقية عند الأم تأثير على نمو الطفلة التي بلغت عامها الرابع؟ وهل الغدة الدرقية لدى الطفلة مسؤولة عن شيء من هذا الضعف؟ وهل الطفل الجديد سيكون كحالة أخته الكبرى؟

أفيدونا بارك الله فيكم فقد أرهقني هذا الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بصورة عامة: لا يؤثر وجود مشكلة في الغدة الدرقية في الأطفال بعد الولادة، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل ومنها صغر حجم الجنين وولادته بصورة مبكرة، أو قلة وزنه عند الولادة.

بالنسبة للطفل المولاد حديثا لا بد من معرفة وزن الولادة، ومتابعة وزنه والمعدل الطبيعي لزيادة الوزن في السنة الأولى من العمر هو 20 إلى 30 جرام في اليوم، بحيث يتضاعف وزن الولادة فيما بين الشهر الخامس والسادس ويصبح ثلاث أضعاف الوزن عند نهاية السنة الأولى، بشرط أن وزن الطفل كان طبيعيا عند الولادة، أي بين 2.5 إلى 4 كيلوجرامات.

إذا لاحظ الطبيب بطأ في النمو؛ فقد يجري بعض الفحوصات للدم والبراز ومنها أيضا فحص الغدة الدرقية، وإذا ما كانت الفحوصات طبيعية فلا بد من علاج حالات القيء، ووصف حليب عالي السعرات، وبعد ذلك يمكن للطبيب معرفة درجة التحسن ووضع الطفل الصحي مع مرور الوقت، لكن من الصعب تحديد درجة النمو مبكرا.

بالنسبة لضعف النمو هناك أسباب عضوية وهي التي تكتشف بإجراء فحوصات كاملة للطفل، وتعالج بحسب السبب، وهناك عوامل وراثية، وفي هذه الحالات قد تجد أشخاصا آخرين في العائلة يعانون من المشكلة ذاتها، أو قد تظهر بصورة أحادية، وهناك أسباب غير عضوية، وقد تظهر في فترة من العمر ثم يتحسن نمو الطفل بعد ذلك.

بالنسبة لطفلتك الأكبر: اعرض الأمر على طبيب جهاز هضمي وطبيب غدد لإجراء الفحوصات اللازمة وإذا ما كانت طبيعية عليك بتحسين تغذية الطفلة بواسطة حليب عالي السعرات مثل: حليب البدياشور أو النيوتريني أو ريسورس، وهناك العديد من الشركات التي تنتج أنواعا مناسبة من الألبان عالية السعرات.",د. حاتم محمد أحمد,2379792,2018-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي يعاني من الشرود الذهني وضعف التواصل البصري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره 7 سنوات، مر بمراحل كثيرة سأسردها باختصار:

كانت ولادتي متعسرة، وهو توأم لأخ لم يكتمل نموه منذ الحمل، خلال الحمل تناولت مثبتات الحمل فقط، كانت ولادتي في المشفى، وشعرت كأم بأن طفلي غير طبيعي، رضاعته قليلة جدا، ولا يستطيع البلع بشكل جيد، وصوته خافت لا أكاد أسمعه، وعظام جمجمته طرية من الأعلى.

عرضته على الأطباء، وقالوا بأنه طبيعي، ولم يطلبوا أي تحاليل أو تصوير، طفلي لا يمتلك أي مشاعر تجاه أمه أو أي شخص آخر، مثل الحب والشوق والغيرة، ولم يشعر بالألم حتى عمر 3 سنوات، وفي عمر 5 سنوات صار يدافع عن نفسه بشراسة.

تأخرّ طفلي في المشي إلى عمر السنتين، وتأخر بالنطق إلى عمر 3 سنوات، ولم ينطق سوى كلمة واحدة وهي اسم أخيه الكبير.

حينما بلغ عمر 4 سنوات أصيب بحالة صرع قوية، ودخل بسببها إلى المشفى في قسم العناية المشددة لمدة ساعتين، وبعدها تتالت عليه نوبات خفيفة.

وصل عمر الطفل إلى 6 سنوات وهو لا يستطع التحكم في لبس أحذيته، ولا يستطيع التعرف على منزله، تقريباً جميع الحالات التي ذكرتها تمكن من تخطيها الآن.

حاليا لدى طفلي شرود ذهني وتواصل بصري ضعيف، يتكلم 3 كلمات متواصلة، وأحيانا يتأتأ بالكلام، لديه مخزون كلمات كبير، وذاكرته قوية.

أدخلته إلى مركز تعليم الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، والمركز يركز على التعليم السلوكي والتعليم الكتابي، تعلم في شهرين كتابة الألف والباء، وكلمة بابا، ورقم واحد واثنان.

أعطيه شراب (Carbatec)، جرعة 7.5 مل صباحا ومساء.

استفساراتي لكم:
- هل يوجد تشخيص لحالة طفلي؟
- مع تقدم العمر هل يستطيع ابني أن يصبح شخصا طبيعيا، ويتعلم مثل بقية الأطفال؟
- ما الذي تنصحوني به؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال السرد نجد أن هناك تأخرا في النمو والتعلم، ولكن -الحمد لله- كون أن لدى الطفل مخزون كلمات جيد، ويعبر عن نفسه بجمل قصيرة من ثلاث كلمات، وبدأ في كتابة بعض الحروف، فهذا أمر جيد، ويبعده تماما عن تشخيص حالات التوحد.

والأمر يحتاج إلى دراسة الكروموسومات أو الصبغيات الجينية، حيث أن بعض الاختلال في مكونات أحد الكرموسومات يؤدي إلى حالة وراثية، ومتلازمة خاصة، يتأخر بسببها النمو، ويتم ذلك في المختبرات الكبيرة.

الأمر الآخر أن نقص بعض العناصر الغذائية، مثل: فقر الدم، ونقص فيتامين (D)، يؤثر على النمو بشكل كبير، ويؤدي إلى تأخر المشي، ونقص الوزن، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، وإعطاء الطفل 6 نقط من فيتامين (D)، وهي تمثل 600 وحدة دولية، وهذا هو الاحتياج اليومي من هذا الفيتامين.

مع إعطاء الطفل نوع حليب جيد، وعرض الطفل بعد فحص الكروموسومات على استشاري أمراض وراثية للمتابعة، كذلك فإنه من الضروري عرض الطفل على استشاري مخ وأعصاب لمتابعة حالة الصرع لديه لاختيار الدواء المناسب.

حفظكم الله من كل مكروه سوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2374263,2018-07-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
بنية أطفالي نحيفة جدا ولا تزيد أوزانهم، فهل من نصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكر موقع إسلام ويب لإتاحة الفرصة لي كي أشارك وأستفيد منكم.

لدي استفسار من الممكن أن يكون بسيطا لديكم، ولكنه كبير لدي، لدي طفل نحيف -ضعيف البنية- كان وزنه عند الولادة 2.500، كنت أرضعه كل ساعتين دون تقصير، ولكن وزنه كان لا يزداد أبدا.

استشرت الطبيب ونصحني بأن أرضعه كل ساعتين، وكنت أفعل، كان طفلي يرضع كمية قليلة جداً، وإذا ازدادت الكمية يقوم بالترجيع.

عمر طفلي الآن أربع سنوات ونصف، وزنه فقط 11كيلوجرام، وبنيه يمكن وصفها بالهيكل العظمي.

لدي طفلة و-لله الحمد- ولدت بوزن 3.500 كيلوجراما، فرحت كثيراً لأنها ستكون أحسن حالاً وبجسم أفضل من أخيها الأكبر.

عمرها الآن شهران ونصف، ومنذ ثلاثة أسابيع، أزنها بشكل شبه يومي لكي أتأكد من تطور وزنها، ولكن للأسف منذ ثلاثة أسابيع، ووزنها ثابت لم يتغير، فقط 4.600، أرضعها كل ساعتين، وأحياناً كل ساعة ونصف، ولكن رضعتها قليلة، ترضع 60 مل، حاولت زيادة الكميه ولكن لا فائدة، ولا تستطيع إكماله.

لا أنام الليل خشية أن أنام ولا أستطيع الاستيقاظ لموعد الرضعة، تعبت من السهر، وقل النوم، ومع هذا لا أرى أي تحسن في وزن طفلتي.

جميع الفحوصات طبيعية، والتبول والإخراج لديها طبيعي، ولكن كل من يرى طفلتي، يقول بأنني لا أرضعها وأنني مقصرة معها، كرهت مواجهة الناس وكلامهم عن أطفالي، علماً بأنني أنا ووالد أطفالي أيضاً نعاني من النحافة، ولكن أعتقد هذا ليس سببا ليكون أطفالي نحيلين، فلقد رأيت العديد من الآباء والأمهات بجسم نحيف، ولكن أطفالهم ممتلؤون.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، فهل سيكون جميع أطفالي هكذا؟ وما هو الحل لكي أزيد وزن طفلتي؟ فأنا خائفة بأن تصبح مثل طفلي الأول.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الخطاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كم يبلغ وزنك وطولك ووزن زوجك وطوله؟ هذه العوامل تلعب دورا في بنية الأطفال بصورة عامة، لكن بالنسبة لطفلك الأول فوزنه قليل، ولابد من إجراء فحوصات متكاملة عند طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي والغدد الصماء، والتأكد من عدم وجود مسبب عضوي لقلة الوزن التي يعاني منها الطفل، وإذا كانت الفحوصات عند الاختصاصيين طبيعية، فعند هذه الحالة قد يصف الطبيب مساعدات غذائية كأنواع من الفيتامينات والألبان التي تحتوي على سعرات حرارية عالية تساعد في زيادة الوزن، مثل حليب البدياشور أو النيوتريني درنك، أو رسورس.

وهناك العديد من الشركات التي تصنع أنواع من الحليب عالي السعرات، بالنسبة لنوعية الأكل نفسها التي يتناولها الطفل، وهل يعتمد على أنواع معينة، أو يتناول الكثير من الحلوى والعصائر كبديل للتغذية، هذه أيضا تلعب دورا كبيرا، كذلك اعتماد الطفل على الأجهزة الالكترونية والألعاب يقلل من شهيته وتركيزه، مما يسبب مشاكل في الشهية وضعف التغذية.

بالنسبة للمولود، معدل النمو معقول بزيادة كيلو جرام واحد إلا أنه في المعدل الأقل بالنسبة للنمو الطبيعي، لكن لابد من متابعته ويفضل أن تزنيه كل أسبوع، والمعدل المتوقع للنمو الطبيعي هو 20 إلى 30 جراما في اليوم، إذا ما لاحظني تغير بنمو أقل من ذلك، فيمكن كذلك استشارة الطبيب.

أما القلق في هذه المشكلة فلا يفيد، وهناك الكثير من الأطفال الذين يعانون من النحافة، ولا يوجد سبب محدد، أو تلعب الوراثة دورا كبيرا، لكن لابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أولا عند طبيب متخصص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2373392,2018-07-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني من الخدج، ويرفض الحليب والطعام، فهل هناك علاقة بين الحالتين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني ولد مبتسراً بعمر 25 أسبوعا -وزن 925 جراما-, مكث بالحضانة ما يقارب الثلاثة أشهر, بعد خروجه من الحضانة -بوزن 1800 جراما- بفترة أصبح يرفض شرب الحليب, مكث بالمشفى 15 يوماً دون أن نتوصل لسبب رفضه الحليب, كل الفحوصات سليمة, حتى الحليب النباتي يتعامل معه نفس الشيء، يشرب بكميات قليلة جداً 200 – 300 مل يومياً.

نحاول تعويضه بالأكل، لكن حتى الأكل يرفضه إلا بكميات قليلة, عمره من الولادة 10 أشهر، والافتراضي الآن 7 شهور, يقوم بتحريك عينيه للأسفل ويبقى البياض فقط ظاهراً، كان هناك تخوفا من وجود سائل في الدماغ، لكن -الحمد لله- كل الفحوصات سليمة.

تم عرضه على طبيب أعصاب، وأخبرنا أنها ممكن أن تكون حالة (paroxysmal tonic downgaze), لا نعلم إذا كانت ستستمر لديه, لكن خلال اليومين الماضيين تم ملاحظة الطفل أنه عندما يستيقظ من النوم ينظر جانباً فيفزع ويكرر ذلك عدة مرات متلاحقة.

ما تفسير هذه الحالة؟ هل كل ما سبق له علاقة بأنه مبتسر؟ مع العلم أن جميع الأطباء الذين أشرفوا على حالة الطفل -أعصاب, عيون, جهاز هضمي- لم يستطيعوا تفسير حالته لكل ما سبق, أرجو منكم أن تفيدوني ولو بالقليل.

جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما يحب ويرضى, وآسف جداً على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الخدج الذين يولدون دون ال 37 أسبوعا من الحمل، أكثر عرضة ليعض المشاكل الصحية بالنسبة للمواليد الذين يولدون بعد الأسبوع السابع والثلاثين، وكلما قلت فترة الحمل كلما ازدادت هذه المشاكل، ومن أهم هذه المشاكل التعرض للالتهابات والحاجة للتغذية الوريدية ونقص الأوكسجين وتأثيراته على الدماغ ومشاكل الرئة المزمنة؛ بسبب استخدامات أجهزة التنفس.

بالنسبة للمولود: فالأفضل إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ وتصوير بالرنين المغناطيسي، مع تصوير الحركة غير الطبيعية، وعرضها على طبيب الأعصاب.

أما بالنسبة للتغذية: فيمكن إذا كانت هناك مشاكل في الدماغ أن تؤثر سلبا على الطفل بسبب ضعف قدرته على الرضاعة، أو بسبب الخمول، كما يمكن أن يصاب المولود بالارتجاع المريئي، وبسبب الحموضة يمكن أن يرفض الطفل الرضاعة، ويمكن لطبيب الجهاز الهضمي أن يجرب استخدام علاج للحموضة لفترة من الوقت، وسيتحسن الأمر مع الوقت -بإذن الله- إذا كان متعلقا بالارتجاع.

أيضا لا بد من تقيم فحوصات الدم، والتأكد من أن تغذية الطفل مناسبة، وإلا فقد يحتاج الطفل إلى تغذية إضافية يمكن أن تعطى عن طريق أنبوب خاص يستخدم عن طريف الأنف.",د. حاتم محمد أحمد,2364848,2018-03-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أنا قلقة على وزن وطول ابنتي.. هل يلزمها فيتامينات لذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المفيد، وأشكر جميع الأطباء على حسن تعاملهم مع الاستشارات والشرح الكافي والوافي.

عندي طفلة عمرها سنتان وشهران، ولدت بوزن 3 كيلو و800 غرام، رضاعتها كانت طبيعية لعمر سنة ونصف، ووزنها الآن 11 كيلو، وطولها 85 أكلها جيد نوعا ما تشرب اللبن الرائب وجبة 200 مل يوميا صباحا.

تعاني من تقوس القدمين، بالرغم من إعطائها نقط فتامين دال كوقاية لها منذ ولادتها، وعرضتها على أكثر من طبيب، وتبين بصورة اليد أن الكلس لديها عمره سنة ونصف، بينما كان عمرها سنة و9 شهور.

وكلهم أجمعو على أنها مشكلة عادية يلزمها فقط التعرض للشمس، ولبس حذاء طبي، وشراب كلس، وطبيب منهم وصف لها إبرة فتامين دال عن طريق الفم تحتوي على 300000 وحدة دولية، قمت بإعطائها في نصف شهر أيلول الماضي، وقال لي أعيدها بمنتصف شهر 12، وعند تصفحي بالنت عنها وجدت أنها مؤذية للطفل؛ لأنها جرعة عالية فقررت عدم إعطائها، فما رأيكم بها؟

هي مستمرة بشرب دواء الكلس بوناكير 2 ونصف مل يوميا، هل وزنها وطولها طبيعي؟ أنا خائفة من الطول أراها قصيرة وحتى ثيابها لا تصغر عليها؟

هل أعطيها فتامين دال فيدروب نقط؟ كم نقطة مناسب لعمرها؟ هل أستمر بإعطائها شراب بوناكير؛ لأني خائفة أن يؤثر على الكلى، وهل يلزمها مجموعة فيتامينات ومعادن، ما المناسب لها؟

أفيدوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطول القياسي لطفل عمره عام واحد هو 75 سم، ويزيد الطول بعد ذلك كل عام 5 سم، أي أن الطول المتوسط لها الآن 81 سم، وهي -ما شاء الله لا قوة إلا بالله- 85 سم فنستطيع أن نقول أنها أطول من متوسط الأطفال في مثل عمرها، ونعلم أنك تحلمين لها بفستان الفرح، ولكن عليك الصبر قليلا! والوزن القياسي بالنسبة لعمر عام واحد هو 10 كجم، ثم نضيف 2.5 كجم كل عام على الوزن، ومن الواضح أنها أقل في الوزن من المتوسط؛ حيث يفضل أن تكون من 12 إلى 13 كجم.

ولا نفضل إعطاء الطفلة شراب الكالسيوم؛ لأنها من المفترض أن تأخذ الكالسيوم من الحليب، وليس من الدواء، ويفضل تناول حليب صناعي، وليس حليبا بقريا؛ لأنه يحتوي على المزيد من الفيتامينات والأملاح المعدنية بما في ذلك الحديد وفيتامين د، ومن المهم البعد عن العصائر المعلبة، والبسكوتات والشيكولات والبطاطا؛ لأنها تمد الطفلة بالسكر اللازم للحركة، ولا تبني العضلات، ولا تساعد على النمو الصحيح، وتفقد شهية الطفل لتناول الطعام في نفس الوقت لذلك يجب أن يكون طعام الطفل من طعام أهل البيت بالإضافة إلى الحليب.

ولا تحتاج الطفلة إلى تناول الفيتامينات إلا نقط فيتامين د، أما باقي الفيتامينات فموجودة في سلطة الفواكه، وفي الحبوب التي تباع في المجمعات أو التي نقوم بطهيها في المنزل مثل حبوب الشوفان والقمح المهروس والبرغل مع الحليب، بالإضافة إلى تناول اللحوم والدجاج والأسماك والخضروات المطبوخة ومنتجات الألبان، مع ضرورة إكمال التطعيمات الإجبارية إذا لم تستكمل حتى الآن.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359317,2018-01-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما هو العلاج المناسب لتأخر نمو الطفل؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره ثمانية أشهر وأسبوع، يعاني من عدم تخلق الجسم الثفني، مما سبب له تشنجات في عمر الثلاثة أشهر، راجعت طبيب الأطفال، فوصف له الديباكين بعد الفحص، فاختفت التشنجات نهائيا.

هو الآن لا يجلس ولا يستند على رجليه، تحكم في رأسه في عمر الستة أشهر، طوله 74 سم، ووزنه 8 كلغ، ومحيط رأسه 43 سم، يأكل جيدا ويرضع رضاعة طبيعية، يرفس ويلعب ويتقلب، يضحك بصوت عال، يعرف جميع من حوله.

هل سيكون ابني طفلا طبيعيا؟ وما هو تقييمكم للحالة؟ ما هي الفيتامينات المفيدة له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قياسات الطفل من حيث الوزن ومحيط الرأس والطول طبيعية، والمقصود بالجسم الثفني أو corpus callosum هو حزمة الألياف التي تربط بين نصفي المخ، ووظيفتها تبادل المعلومات بين نصفي المخ، ويمكن تشخيص ذلك بتصوير الرنين المغناطيسي MRI أو بعمل أشعة مقطعية على المخ CT.

وهو مرض ينتقل وراثيا في الجينات الوراثية من الآباء، أو يكون خلل أو طفرة جينية ويسمى Corpus Callosum, Agenesis وكون الطفل يحرك قدميه ويرفع رأسه عند وضعه على بطنه، فهذا يعني أن حزمة ألياف الجسم الثفني لم تتأثر كليا بل جزئيا، وهذا أمر جيد -إن شاء الله-.

ومن أعراض تلك الحالة: التشنجات والتأخر في النمو مثل الجلوس والحبو والمشي والضعف العضلي، ولكن كما قلنا فإن وجود حركة في القدمين ورفع الرأس يشير إلى أن الحالة متوسطة، وعليك بالمتابعة مع استشاري المخ والأعصاب، مع إعطاء الطفل 5 نقط من فيتامين (د)، مع إرضاعه طبيعيا وإعطاءه غذاء صحيا من الفواكه وشوربة الخضروات وسيريلاك الفواكه أو الأرز، وبعد نهاية عامه الأول يمكن إعطاؤه البروتينات ومنتجات القمح والعسل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357639,2017-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما هي جرعات هذه الأدوية لنمو طفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة عمرها عامان وشهران، الدكتور كتب لها بعض الفيتامينات المكملات الغذائية، أرجو من سيادتكم توضيح وذكر المواعيد المناسبة والمثالية لتناول الطفلة الفيتامينات في توقيت محدد، حيث يصعب علي الأمر في تنظيم مواعيد إعطاء الفيتامينات لها؛ لأني أعلم جيدا أن تناول الحديد والكالسيوم معًا في نفس الوقت، أخشى ألا يستفيد الجسم بأي منهما؛ لذلك أريد استشارتكم، ومعرفة المواعيد والتوقيت المناسب، والفيتامينات هي كالتالي:

1- نقط فيتامين د، فيدروب Vidrop .
2- شراب كالسيوم+ فيتامين د3+ ماغنسيوم مكسيكال د Maxical D
3- شراب حديد فيروجلوبين Feroglobin
4- شراب مقوٍ عام رينبوفيت RAINBOW - VIT SYRUP
5- شراب زيت السمك أوميجا إيفالكس EFALEX

الجرعات لكل الفيتامينات السابقة كما كتب لها الطبيب الجرعة 5 (مل) بالفم مرة واحدة يوميا، والفيدروب نصف قطارة، ولمدة شهرين، وكما ذكرت سابقا عمر ابنتي عامان وشهران.

في انتظار سيادتكم ذكر الأوقات والمواعيد المناسبة على مدار اليوم، لإعطاء طفلتي الفيتامينات حتى يسمح لجسم الطفلة بامتصاص الفيتامينات جيدًا والاستفادة منها، وللعلم كل الفيتامينات من مصر.

وشكرا على سعة صدركم، وجزاكم الله خير الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أولا فحص صورة الدم لمعرفة إذا كانت الطفلة تعاني من فقر دم أم لا، وهذا يحدد حاجتها إلى تناول الحديد من عدمه، ولا حاجة إلى تناول شرب الكالسيوم؛ لأن مصدره الأساسي هو الحليب والمفروض أن الطفلة تتناول الحليب بشكل منتظم بالإضافة إلى البروتين الحيواني، ولا نعتمد مطلقا على إعطائها من تحتاج من عناصر غذائية في صورة أدوية، ويفضل نوع مجفف من الحليب المناسب لعمر الطفلة، حيث يضاف له كل الفيتامينات والأملاح المعدنية في طورة طعام وليس في صورة دواء.

والمفروض أن يتم تناول الحديد في وقت يبعد حوالي ثلاث ساعات عن تناول الكالسيوم، فإن تم إعطاء الطفلة شراب الكالسيوم ونقط فيدروب Vidrop بعد الإفطار صباحا يمكن إعطائها شراب الحديد وشراب زيت السمك أوميجا إيفالكس EFALEX في المساء، ولا داع للمقوي العام.

ولو تم عمل سلطة فواكه للطفلة مكونة من 4 إلى 5 أنواع من الفواكه لنالت ما تحتاجه من الفيتامينات دون الحاجة إلى تناول أدوية أو مقويات، ولو تناولت الحبوب المطبوخة مع الحليب في الصباح مثل الشوفان ومجروش القمح والبرغل لنالت ما تحتاجة من فيتامين ب المركب بالإضافة إلى الألياف المهمة لليونة البراز، مع ضرورة تناول الخضروات المطبوخة في الغذاء مع الأرز والبروتين الحيواني.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357297,2017-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي لا يستجيب للنداء ويقوم بحركات غريبة، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في موازين حسناتكم.

أنا سيدة، ابني عمره سنتان وشهر، أقيم في دولة أوروبية، ليس لدينا أقارب، ومعارفنا قليلة جدا في المدينة التي نسكن بها.

قبل أن يتم ابني السنتين كان كثير الحركة والعبث، وعندما أكمل السنتين لاحظت بأن هناك أشياء غريبة تحصل له، فمثلا: التواصل البصري لديه ضعيف نوعا ما، وعندما أناديه لا يستجيب لاسمه، رغم أن سمعه جيد، وعندما أشير له لا ينظر للأشياء التي أشير لها، أحيانا يضحك مع نفسه بدون سبب فجأة، لكن لا يطيل الضحك، كان يتابع التلفاز كثيرا طوال اليوم، كنت أشغل له أغاني الأطفال باللغة الإنجليزية، وهذا الشيء جعل أغلب الكلمات التي ينطقها بالإنجليزية.

مشاعره طبيعية تجاهنا أنا وأبوه، يبكي إذا خرجنا، يكتسب مهارات مثل: يريد أن يأكل ويلبس الحذاء بمفرده، كنت أتابع نموه عند الطبيبة منذ عمر 6 أشهر، وكان نموه طبيعيا، لكن لدي مخاوف لماذا لا يستجيب للنداء، ولماذا الضحك فجاة (يعني مرة باليوم)، هل لأنه يشعر بالوحدة؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد أن قرأتُ رسالتك، وقبل أن أختم قراءتها أتاني شعور أن هذا الطفل ربما يكون لديه علّة في سمعه، لكن في السطر الأخير أوضحتِ أن سمعه جيد، هذه بشارة طيبة جدًّا، الطفل الذي لا يستجيب للنداء غالبًا يكون عنده مشكلة في السمع، ما دام تواصله الاجتماعي طبيعيا.

وأود أن ألفت نظرك لشيء مهم: أن هنالك تفاوتات بين الأطفال، هذا التباين والتفاوت في القوة الارتقائية والإدراكية للأطفال تتفاوت، وكذلك نموهم، ونحن لا نتخوّف إلَّا إذا مثلاً لاحظنا أن الطفل متخلِّفًا عن عمره 12 شهرٍ تقريبًا، يعني الأشياء التي يجب أن يعملها في عمره المعيَّن يجب ألَّا تقِل عن ما يقوم به طفلٍ يصغر عنه بسنة تقريبًا.

ما دام الأطباء المختصين قد أكدوا لك أن الطفل طبيعي -الحمد لله- وليس هنالك مؤشرات لإصابته بالذواتية أو التوحّد، أعتقد أن الطفل يحتاج للمزيد من الاندماج مع الأطفال.

أعرفُ أن العيش في بلدٍ أجنبي قد لا يوفّر هذه الخاصّية الاجتماعية، لكن إذا أُلْحِق بروضة، أو أي مكانٍ فيه تجمُّع للأطفال، أو من خلال الأُسر التي تعرفونها، أعتقد أن هذا سوف يُتيح فرصة جيدة للطفل من أجل النمو، وتحسُّن حالته الإدراكية، كما أرجو أن تُلاعبي الطفل بألعاب تُناسب عمره، شاركيه هذه الألعاب، وقلِّلي من مكوثه أمام التلفزيون، وحين يجلس للتلفزيون حاولي أن تكوني بجانبه، أن تشرحي له، أن تصرفي انتباهه في بعض الأحيان، هذا أيضًا نوع من التفاعل الجيد.

الضحك المفاجئ هذا -حقيقة- له عدة تفسيرات، منها: أن الطفل يأتيه إحساس خيالي معيَّن، هو الذي يجعله يضحك، أو أنه يفسِّر ويؤوّل شيئًا أمامه بما يُناسب عالمه الطفولي، هذا قد يجعل الطفل يضحك بهذه الكيفية، ولا بد أن أكون معك واضحًا: في بعض الأحيان الأطفال الذين لديهم محدودية في الذكاء ربما تظهر لديهم هذه الظواهر أيضًا، لكن لا تشغلي نفسك بها، والطفل من خلال رسالتك -ومن خلال ما أوضحته لك الطبيبة التي تتابعه- أنه طبيعي، فيجب أن نأخذ ذلك، فقط يحتاج للمزيد من الاستشعار والتفاعل الاجتماعي من خلال: اللعب مع أطفالٍ آخرين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355825,2017-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل يمكن استخدام مشبك طبي لطفل مصاب بحالة spina bifida؟,"السلام عليكم.

هل يمكن تركيب صمام صناعي، أو استخدام مشبك طبي، يتم وضعه على الذكر، ويتم نزعه عند التبول لطفل عمره ست سنوات، مصاب بعدم التحكم في البول تماما لإصابته spina bifida؟ وأين يتم إجراء هذه الجراحة في الوطن العربي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن Spina bifida أحد الأمراض التي تصيبب الأنبوب العصبي The neural tube الذي يتكون مبكرا جدا في مراحل الجنين الأولى، ولذلك ننصح السيدات الحوامل بتناول حبوب فوليك أسيد لأهميته في تكوين الأنبوب العصبي، وتختلف شدة الأعراض المصاحبة لمرض Spina bifida باختلاف التأثير الذي حدث للأنبوب العصبي أثناء مراحل تكوين الجنين.

ويمكن ملاحظة وجود شعر أو كتلة دهنية أو بروز في الظهر، أو أن يكون المكان مفتوحا فتحة ظاهرة لعدم التئام الأنبوب العصبي، وكلما كان عدم الالتئام كبيرا كلما زادت الأعراض، ومن بين الأعراض التي تصاحب هذا المرض مشاكل في التبول والتحكم في الغائط Bowel and bladder problems.

وبما أن المخ والحبل الشوكي هما اللذان يتحكمان في عملية التبول، فنجد حالة تسمى Neurogenic Bladder وهي المثانة البولية التي فقدت الكنترول والتحكم من المخ، وأصبحت تعمل منفصلة، ولذلك لا يتحكم الطفل في البول، وفيما يخص العلاج هناك نوعان من Spina bifida يحتاج إلى جراحة، وهما Meningocele والنوع الثاني هو Myelomeningocele أما النوع البسيط وهو Spina bifida occulta فلا يحتاج إلى جراحة، وكلما تمت الجراحة مبكرا كلما كانت النتائج أفضل.

ومن بين الأمور التي تساعد في العلاج الذهاب إلى دورة المياه بشكل منتظم كل ساعتين مثلا، حتى ولو لم يكن هناك حاجة للطفل إلى التبول، وهناك تمرين يتم إجراؤه وهو تعليم الطفل في قبض عضلات الحوض والمثانة كأنه يحبس نزول البول، ثم تركها، والعودة إلى ذلك مجددا بشكل سريع، مما يقوي الفعل العصبي وينشط قدرة التحكم في المثانة عند الطفل.

بالإضافة إلى إمكانية حقن botulinum toxin أو (Botox®) كل 6 شهور، ولكن عموما يتم التعامل مع هذه الحالات في المسشتفيات الجامعية قسم المسالك البولية وهي كثيرة ومتميزة في المملكة، فعليك متابعة طفلك في إحدى تلك المستشفيات الجامعية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352843,2017-10-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
آلام النمو لدى الأطفال كيف يمكن التقليل منها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر 10 سنوات، وهو يمارس الأنشطة بشكل كبير على أقدامه، يلعب كرة القدم، ويسبح، ويلهو لفترة طويلة، ويركض، إلا أنه يستيقظ في الليل ويبكي من آلام الركبة، وهو يعانيها منذ أربع سنوات، عندما كان بعمر 6 سنوات.

أخبرني الطبيب بعد الاستشارة بأنها آلام النمو، فهل كلامه صحيح؟ وكم سنة تستمر هذه الآلام؟ وهل نستطيع التقليل منها؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shahed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن آلام النمو تحصل في مثل هذا السن، وهي تحصل في فترة بعد الظهيرة، أو الفترة المسائية، أو توقظ الطفل من النوم، وما يميز هذه الآلام أنها تكون في العضلات، خاصة العضلات الأمامية للفخذ، والعضلات الخلفية للساق، وخلف الركبة، وهي ليست من المفاصل، لذا فإن الطفل يمشي ويتحرك ولا يعرج من هذه الآلام، بينما إن كان هناك آلام في المفاصل في الطرف السفلي فإن الطفل يعرج.

ولا يكون هناك أي ارتفاع في درجة الحرارة، ويكون فحص المفاصل طبيعيا، وفي الصباح يستيقظ الطفل دون ألم، ويمشي ويتحرك وكأنه لم يكن يشتكي من أي ألم، وعادة ما تستمر هذه الآلام وتختفي خلال عدة سنوات.

وكما ترين فإن طفلك خلال هذه السنوات الأربع لم يظهر عنده أي أعراض أخرى، وهذا يطمئن ويؤكد أنها آلام النمو.

أما علاج هذه الحالات فيكون بتدليك عضلات الطفل، ووضع كمادات دافئة، وفي بعض الحالات قد يحتاج الطفل لعلاج مسكن مثل: البروفين أو الباراسيتامول.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2351096,2017-09-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة تعاني ابنتي من نوبات اختلاج واضطراب النوم.,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها سنة و7 أشهر (19 شهرا)، عانت من اختناق ونقص الأوكسجين أثناء الولادة، وكانت تعاني من نوبات اختلاج منذ حوالي سنة، وتمكنت من الشفاء منها تدريجيا، الآن بفضل الله -عز وجل- ثم طبيب الأعصاب، هي الآن تحرك أطرافها، لكن لا تستطيع الجلوس ولا المشي، ولا تستطيع التحكم في رقبتها، وتعاني من نقص التركيز والإدراك، وتعاني ونعاني معها أيضا من اضطراب في النوم خلال الليل؛ بحيث أنها قد تقضي الليل بدون نوم، وتطلب منا البقاء واللعب معها.

ما زالت تتناول دواء طبيب الأعصاب (ديباكين أميترال وسومازينا)، وعندها 3 حصص تأهيل حركي في الأسبوع منذ سبتمبر الماضي.

دلوني على عيادة متخصصة في هذه الحالات، وهل دواء طبيب الأعصاب له علاقة باضطراب النوم -بارك الله فيكم- وفي علمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتلك الحالات تحتاج للكثير من الصبر والمواظبة على المتابعة والعلاج الطبيعي التأهيلي، والطفلة موضع السؤال تراجع مع أطباء، حيث تم التحكم في نوبات التشنجات مع العلاج وننصح بالاستمرار في العلاج والمتابعة، وبرغم كون أدوية التحكم في التشنجات العصبية لها بعض الآثار الجانبية، إلا أن الالتزام بها هام للغاية، لأن حدوث نوبات التشنج أكثر ضررا على الطفلة.

العلاج الطبيعي التأهيلي هام للغاية، والاستمرار عليه هام جدا لمحاولة الوصول بالطفلة إلى أفضل وضعية وظيفية ممكنة من ناحية الحركة والجوانب الاجتماعية واللغوية.

بالطبع كنا نود أن ندلك على مركز متخصص كما طلبت لكن السائل من الجزائر الشقيقة، وليس لدينا تلك المعلومة.

ونتمنى لك ولطفلتك السلامة والعافية.

والله الموفق.
_____________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ حاتم حمدي الكاتب -استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة-.
وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
_________________________________________

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأود أن أؤكد على ما ذكره الأخ الدكتور حاتم حمدي من ضرورة المتابعة العلاجية والتأهيلية.

هذه البُنيَّة –حفظها الله– تعاني من علَّةٍ رئيسية، وفي مثل هذه الحالات بالفعل يكون التطور الارتقائي للطفل متأخرًا، والحرص في التحكّم في التشنجات الصرعية أمر ضروري جدًّا ومهمّ، وذلك يتم من خلال تناول الدواء.

وبالنسبة للعلاج التأهيلي فهو مهم، وذلك من خلال مراجعة طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وبفضلٍ من الله تعالى الآن تُوجد فرص طيبة للتأهيل، العيادات التخصصية التي يُديرها أطباء التأهيل وأطباء الأطفال المختصين في الأعصاب تُقدِّمُ الكثير إن شاء الله تعالى، وأنا متأكد أن الجزائر بها مثل هذه الخدمات، والمتابعة مع طبيب الأعصاب الحالي أعتقد أنها ضرورة، وإذا كان مختصًّا في أمراض الأعصاب لدى الأطفال فقطعًا هو الطبيب المناسب.

اضطرابات النوم –أيها الفاضل الكريم– متوقعة في هؤلاء الأطفال، لأن الساعة البيولوجية قد لا تكون متوازنة، لكن إن شاء الله تعالى بمرور الوقت وأن تُقللوا من الإضاءة ليلاً أو تُطفئوها، هذا قد يُعطي الطفلة شيئًا من التواؤم والتكيُّف على النوم الليلي.

الأدوية التي تتناولها أدوية ممتازة ومهمَّة، وهي لا تؤدي إلى اضطراب النوم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2330151,2017-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلتي أصابها مرض الصفار وأصبحت ضعيفة الكلام والحركة!,"السلام عليكم

طفلة أصيبت بالصفار منذ كانت بعمر 3-6 أشهر, وهذا أثر على دماغها، وبلغت من العمر 6 سنوات، ولا تستطيع النطق إلا بكلمات قليلة، ومفهومة قليلاً.

مشيها غير طبيعي، حيث إنها لا تقوى على المشي كثيراً, ويداها أيضاً غير طبيعية, رغم أن مشيها تحسنت، ولكن دماغها وحركاتها بوضع غير طبيعي, وهذا أرهقني، فأرجو مساعدتكم.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التفاصيل التي ذكرتها غير واضحة، حيث ذكرت أن الطفلة أصيبت بالصفار في عمر ثلاثة إلى ستة أشهر، مما أدى إلى تلف دماغي، والصفراء التي تؤثر على خلايا المخ هي الصفراء غير المباشرة، والتي ترتفع غالباً بعد الولادة مباشرة، خلال الأيام الأولى من عمر الطفل، وتنتج غالباً عن تكسر بالدم ناتج من عدم توافق بين فصيلة دم الأم والطفل، والصفراء غير المباشرة لو زادت عن مستوى معين ولم يتم علاجها فقد تؤدي لضرر على خلايا المخ.

لكن بغض النظر عن السبب غير واضح عند الطفلة موضع السؤال، والذي تسبب في تلف دماغي فإن أي تلف يحدث لخلايا المخ خلال أول عامين من عمر الطفل فهذا يؤدي لما يعرف بالشلل الدماغي، وتحتاج تلك الحالات للعلاج الطبيعي، والتأهيل المستمر لمحاولة تحسين وظائف الطفل من الناحية الحركية وغيرها.

تلك الحالات تحتاج الكثير من الصبر، والمثابرة على العلاج الطبيعي والتأهيلي، ولو أراد السائل المزيد من الاستفسار فليزودنا بمزيد من التفاصيل.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2325231,2016-12-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أعاني من نقص هرمون النمو، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 18 سنة، أعاني من ضعف البنية الجسدية، فطولي 160 سم، ووزني 50 كيلو جرام، وعندما يراني أحد لأول مرة يحسبني طفلا 12 أو 13 سنة، وهذا يسبب لي الضيق والإحراج الشديد، وعندما كنت في عمر 6 سنوات، أخذني أبي ليشخصني في إحدى المستشفيات المتخصصة، فكانت النتيجة أني أعاني من نقص في إفراز هرمون النمو (growth hormone )، ونتيجة الفحص أن عمري 6 سنوات بجسد طفل 4 سنوات حينها، علما أن أبي طوله 166 سم، وأمي طولها 153 سم، فهل من علاج يعزز إفراز هرمون النمو مثلا أو طريقة لزيادة طولي 5 سم على الأقل؟ لكي أظهر كشخص طبيعي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمرك الآن 18 عاما، وقد تم تشخيص نقص إفراز هرمون النمو لديك وكان حينها عمرك 6 سنوات، وكان هذا هو الوقت المناسب لتناول العلاج التعويضي، فهل تمت معالجة هذا النقص في الهرمون في ذلك الوقت؟

على كل حال أنت تحتاج إلى زيارة طبيب الغدد الصماء المعروف، ليعيد تقييم الحالة لديك بعمل تحاليل للهرمونات، وإذا استدعى الأمر بعض الإشعات؛ لأن العلاج بالهرمونات لا بد أن يتم بعد معرفة السبب، ثم إذا تطلب الأمر وصف هرمونات تعويضية، يتم تحديد الجرعة والمدة من خلال طبيب الغدد الصماء المعروف.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2317293,2016-09-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما سبب تأخر ابني في الجلوس؟ وهل حالته طبيعية؟,"السلام عليكم..

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2296734، والتي أخبرتكم فيها عن حالة ابني.

يبلغ ابني اليوم سنة كاملة، لكنه لم يجلس بعد، وهذا الأمر أقلقني من ناحية أخرى منذ سن 11 شهر، فقد تمكن من الوقوف بمفرده مستندا على سريره، وكذلك المشي، كما أنه ينقلب ويزحف ويحبو قليلا، ويتلفظ ببعض الكلمات مثل: ماما، بابا، تاتا، أتا، يايا، ويحب والده كثيرا، ويبكي بكاء شديدا إن رأى والده يغادر الغرفة، ويضحك ويتفاعل معنا، وعندما أعطيه لعبة يمسكها ويغير اللعبة من يد لأخرى، كما أنه دائما يبحث عن الخيوط المصنوعة على طقم فراشه، ويقوم بإمساكها محاولا نزعها من الفراش، يصفق إن طلبت منه ذلك، لكنه لا يفعل إشارة الوداع، ولا يشير بإصبعه للأشياء، ويتابع الأشياء بنظره، ويرمي ألعابه، ويفرح عندما نلتقطها له، ويمسك الأشياء بطريقة الكماشة، ويحب أن نحمله، وعندما نحمله لا يعانقنا، ولا يتركنا نعانقه، بل يصعد برجله على أكتافنا، وكثير الحركة، ولا يتركنا نحضنه بسبب حركته الزائدة.

وقد ذكرت سابقا بأنه قد ولد خديجا في الأسبوع 33، وأصيب بالتشنج مرتين في الأسبوع الأول من ولادته مرتين، وتعرض وقتها لميكروب في الدم وهو بالحاضنة، وكذلك لديه مشاكل في التنفس لغاية الأسبوع 35، وشفي بعد ذلك ولله الحمد.

وزنه الآن 9 كيلو، وطوله 75 سم، ومحيط رأسه أعتقد 46، وأخرج 5 أسنان في سن 11شهر، كما أن أسنانه السفلية برزت معوجة، فهل هذا طبيعي؟

الأمر المقلق الآن هو عدم جلوسه، فهل هذا طبيعي؟ علما بأنه يجلس لثوان فقط إن وضعته بوضعية الجلوس، ثم يرمي نفسه للوراء، ورأيته جلس مرتين فقط بمفرده لبضع ثوان ثم يميل ظهره وينحني للأمام فيقع، ولكنه بعمر السنة تمكن من الجلوس، فهل هذا التأخر طبيعي؟ كما أن حماتي تقول بأن أرجله مقوسة قليلا، لكنني عرضته على طبيب أطفال ولم يلاحظ هذا الأمر، فهل تنصحونني بالذهاب إلى طبيب أعصاب؟ وما هو تقييمكم لحالته؟

وجزاكم الله خير الجزاء، مع دعائكم لابني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدلات نمو الطفل من وزن وطول ومحيط رأس مناسبة لعمر السنة، كما أن التطور الحركي لقدرات الطفل جيدة، حيث يستطيع الوقوف مستندا والمشي مستندا مناسب لعمر السنة أيضا.

بالإضافة إلى التطور الاجتماعي واللغوي فهو جيد جدا بالنسبة لعمر الطفل، وبالتالي نستطيع أن نطمئن الأم على حالة الطفل بأنه لا يعاني -إن شاء الله- من أي تأخر.

أما بخصوص قدرة الطفل على الجلوس: فنحن نعتبر أن الطفل قد استطاع الجلوس عندما يجلس منفردا دون استناد ولو لثوان معدودة، وبعد ذلك يسقط نتيجة حركته في اتجاه معين، هذا معناه أن الطفل استطاع الجلوس، ومع الوقت تتحسن تلك القدرة، وكذلك القدرة على المشي، فلو استطاع الطفل أن يخطو خطوة واحدة منفردا ثم سقط بعدها سنعتبر أن الطفل قد استطاع المشي منفردا، وبعد ذلك تتحسن القدرة على المشي بالتدريج كما هو الحال في الجلوس.

هذا ونتمنى لطفلك الصحة والخير والسعادة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2314686,2016-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي يعاني من نقص هرمون النمو، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره سنتان، وزنه 10 كلغ، وطوله 80 سم، ومقاس رأسه 18، ومنذ سبع شهور وهو هكذا لم يتغير، ولا يأكل إلا بمزاجه، ولا يحب الحلويات.

عملت له مجموعة من التحاليل، ومنها الغدة الدرقية، والتحسس من مشتقات الحليب، وفيتامين دال والحديد، والبراز، والصفائح الدموية، وكلها سليمة، وعندما عملت تحليل هرمون النمو طلع هذا تحليله: Result 0. 143 L Ref,ran 1 - 13.6، أنا قلقة بشأن هذا نقص الذي أخبرتني به طبيبة المختبر، فماذا علي أن أفعل؟ وهل هو خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إفراز هرمون النمو من الغدة النخامية بالمخ ليس ثابتا على مدار اليوم، ويكون غالبا في أعلى مستوياته ليلاً، لذا عند قياس مستوى هذا الهرمون بالدم يحتاج ذلك لبعض التحفيز لقياس مستوى إفراز الهرمون من الغدة، استجابة للتحفيز، أحيانا يحتاج التحليل للإعادة والتقييم؛ للتأكد من التشخيص.

في حال التأكد من التشخيص لنقص هرمون النمو منفردا، دون نقص هرمونات أخرى، يتم إعطاء الطفل هرمون النمو بشكل مستمر، وينجح ذلك في نسبة كبيرة من الحالات، للوصول بالطفل لطول يقترب من الطول الطبيعي عندما يكبر.

الطفل يحتاج للعرض على طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء عند الأطفال، ومن ثم إعادة التأكد من مستوى الهرمون بعد التحفيز المناسب، ولو تم التأكد من التشخيص يتم البدء في العلاج -كما ذكرنا-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2303349,2015-12-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما علاج الكساح وتشوهات العظام عند الأطفال؟,"السلام عليكم

ما علاج الكساح وتشوهات العظام عند الأطفال؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bashiir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الكساح (rickets) مرض غير معدٍ، يصيب الأطفال، ناتج عن نقص في فيتامين (د)؛ مما يؤدي إلى وجود خلل في امتصاص الجسم لمعادن العظام الأساسية، كالفسفور والكالسيوم، ويؤدي ذلك إلى تغيرات في العظام في مراكز التعظم في العظام الطويلة في الجسم، مثل عظمة الساق والساعد؛ مما يؤدي إلى بعض التشوهات في العظام، وهو يصيب الأطفال في السنوات الأولى من العمر.

ومن المهم لعلاج الكساح وللوقاية منه إعطاء الأطفال جرعات من نقط فيتامين (د) التي تمثل الاحتياج اليومي منه، وتساوي 500 وحدة دولية للأطفال فوق السنة من العمر، بمعدل 5 نقطات يوميا، و600 وحدة دولية للأطفال الأكبر سنا، بمعدل 6 نقطات يوميا جرعة واحدة.

مع ضرورة تعرض الطفل لأشعة الشمس المباشرة لمدة نصف ساعة على الأقل ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع؛ لتحويل فيتامين (د) الخامل تحت الجلد إلى مادة نشطة، وضرورة إعطاء الطفل ثلاث وجبات من الحليب الصناعي المقوى بمختلف المعادن والعناصر الغذائية المختلفة، والحرص على إعطاء الطفل الغذاء الصحي بعيدا عن الحلويات والبطاطس والعصائر التي تفقد الطفل شهيته للأكل.

ومع تغذية الطفل الغذاء الصحي؛ وإعطائه احتياجاته اليومية من الحليب وفيتامين (د)؛ يتحسن وضع العظام، ولا يحتاج إن شاء الله إلى تدخل جراحي بعد ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2302669,2015-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلتي هزيلة الجسم، ضعيفة البنية منذ ولادتها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعدكم الله، وحفظكم ورعاكم، وحرسكم من كل مكروه وسوء، وجعل ما تقدمونه وتبذلونه في موازين حسناتكم.

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سبع سنوات، طولها 105 سم، ووزنها 12.9 كلغ, ضعيفة البنية منذ ولادتها، جسمها هزيل، بشرتها شاحبة وجافة، ليس لديها شهية للأكل، لا تأكل إلا بالإكراه أو التشجيع، تعاني من إمساك شديد، تبكي وتصرخ من شدته، أجريت لها بعض تحاليل الدم، تبين أنها تعاني من نقص بعض الفيتامين مثل فيتامين دال، ونصح الطبيب بضرورة الابتعاد عن المشروبات والعصائر الملونة؛ لأن بشرتها غير صافية.

قبل دخولها إلى المدرسة أجريت لها الفحص الطبي، وتم مراجعة دكتور الغدد الصماء، وهرمون النمو، واتضح بعد تحليل هرمون النمو بوجود نقص شديد، وتم إعطاؤها 6 كورسات من إبر هرمونات النمو Norditropin 5mg/1.5 ml nordilet، يومياً قبل النوم، وقال الطبيب: أنها ستأخذ تلك الإبر حتى تبلغ عمر 12 سنة.

أرجو الإجابة على هذه الأسئلة:
1- ما هي الأطعمة الصحية التي تفيد حالتها؟
2- ما هو حل الإمساك المزمن؟
3- هل أستمر بإعطائها الإبر، وهل هناك بديل عنها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دمعة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة لاستخدام العلاج الهرموني للنمو، فهذا الأمر يعتمد على ما وجده الطبيب في فحوصات الدم، وقياس نسبة هرمون النمو، أما فترة العلاج فتعتمد على الفحوصات، وعلى استجابة الطفلة للعلاج، ولكن من المهم معرفة أن الهرمون يكون أكثر فعالية في حالة زيادة وزن الطفلة بشكل أكبر، لذا لابد من عرض الطفلة على طبيب جهاز هضمي، وأخصائي تغذية، وذلك لفحص الجهاز الهضمي، والتأكد من عملية الهضم والامتصاص، وعدم وجود تحسس لنوع معين من الأطعمة، والتأكد من عدم وجود مشكلة سيلياك، أو مشكلة التحوصل الكيسي، وغيرها من أسباب ضعف النمو.

كما أن أخصائي التغذية قد يصف أنوعا من الحليب ذات وحدات وسعرات حرارية عالية، يمكن أن تساعد الطفلة على النمو، وقد يتخذ الطبيب قراراً لعمل تنظير للأمعاء، للتأكد من الامتصاص، كما قد ينصح باستخدام أنبوب تغذية لزيادة الغذاء للطفلة، في حالة أنها لم تكن تتناول كمية كافية من الغذاء بالفم؛ لذا فإن التعاون بين طبيب الجهاز الهضمي والغدد، وأخصائي التغذية أمر ضروري جداً لعملية التغذية والنمو، وفعالية الهرمون.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2301810,2015-12-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي لديه استطالة في الرأس، فهل هناك طريقة لتسويته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنجبت طفلي طبيعيا -بفضل الله-، والآن عمر طفلي 26 يوما، ولكن بعد ولادتي مباشرة لاحظت طول رأسه، وأصبت بالذعر، وبعدها سألت الدكاترة، وقالوا لي: بأن رأسه سيعود لشكله الطبيعي بعد فترة خلال أسبوع أو أسبوعين، وأن السبب في هذا هو الدفع أثناء الولادة، ولكن إلى الآن لم يعد، فمتى يعود لوضعه الطبيعي؟ وهل توجد طريقة لتسويته كالتدليك مثلا؟ وهل يتطلب الأمر عرضه على دكتور مختص؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الولادة الطبيعية، ومع نزول الرأس في الحوض، يكون الجزء الخلفي من الرأس هو الجزء الأسفل من كل الرأس، وبالتالي مع ضغط عنق الرحم أثناء الولادة، يتسبب ذلك في تورم جلد فروة الرأس المقابلة لهذا الجزء الخلفي من الرأس، ومع كون عظام الجمجمة مفتوحة عند الأطفال الصغار (لكي تسمح للمخ بالنمو)، فتنضغط، ويكون شكل الرأس أحيانا بالشكل المطاول من الخلف، ومع مرور الوقت يختفي تورم فروة الرأس، وتعود عظام الجمجمة لوضعيتها، ويختفي هذا الشكل.

أحيانا مع الولادات الصعبة يحدث تجمع دموي ما بين جلد فروة الرأس وعظام الجمجمة في الجزء الخلفي من الرأس، وهذا يأخذ وقتا أطول ليختفي، ويستطيع طبيب الأطفال التفرقة بين هذا التجمع الدموي وتورم جلد فروة الرأس بسهولة، وإن كان الأمران لا مشكلة بهما كبيرة، فقط يحتاج التجمع الدموي لوقت أطول قد يطول عن شهر.

بالطبع لا نستطيع الجزم بخصوص الطفل موضع السؤال؛ لأن ذلك يتطلب فحصا، ولكن الأمر لا يستدعي القلق، فقط يجب أن يفحص الطفل طبيب أطفال من وقت لآخر دوريا، والاطمئنان على أموره، والطفل بخير -إن شاء الله-.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2299931,2015-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
حجم طفلتي صغير بالنسبة لعمرها، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعل فيه نفعاً للإسلام والمسلمين.

أنا سيدة لدي طفله عمرها 6 أشهر، ولكن حجمها صغير، فمن يراها يظن أن عمرها شهران، ولدتها في الأسبوع 38، أي نهاية الشهر التاسع، وكان وزنها عند الولادة 2 كيلو فقط، وعند الولادة أخبرتني الطبيبة بأن المشيمة (متكلسة)، وكانت المشيمة صغيرة جداً مقارنة بالحجم الطبيعي، وسأذكر لكم جدول نموها استناداً على المركز الصحي الذي أجريت فيه التطعيمات لطفلتي:
عمر شهرين: الوزن: 3،5- الطول: 49- الرأس: 36.
عمر 4 أشهر: الوزن: 4،6- الطول: 53- الرأس: 38.
عمر 6 أشهر: الوزن 5،2- الطول: 57- الرأس: 40.

من ناحية الإدراك العقلي فهي طبيعية -ولله الحمد-، تأكل وترضع بشكل عادي، ومن حيث القوة الجسدية تسطيع أن تقلب جسمها، وتقف على قدميها بمساعدتي، لكنها تتقيأ كثيراً، وهذه المشكلة كان يعاني منها أخوها الأكبر أيضاً، واختفت تلك المشكلة بعد سنة كاملة، وكانت الرضاعة طبيعية حتى عمر 4 شهور، ثم تحولت للرضاعة الصناعية.

سؤالي: هل وضع طفلتي سليم وطبيعي، وهل عندما تكبر سيصبح جسمها مثل سائر النساء؟ لأنني أخشى أن تكون مصابة بقصر القامة، أو شيء من هذا القبيل، وإن كانت تحتاج للعلاج فأين أذهب بها؟ وما هو التخصص الذي يعنى بحالتها؟ وما هي الطرق المناسبة لزيادة وزنها؟

جزاكم الله كل خير، وفرج عنكم كل شر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة الوزن خلال الأربعة أشهر الأولى من عمر الطفل هي 750 جرام شهرياً، تنخفض إلى 500 جرام شهرياً في الأربعة أشهر التالية، ثم تنخفض إلى 250 جرام شهرياً في الأربعة أشهر الأخيرة من عام الطفل الأول، وبالتالي خلال الستة أشهر من المفترض أن يزيد وزن الطفلة عن وزن الولادة، على الأقل بأربعة كيلوجرامات، أي يكون وزنها على الأقل 6 كيلو جرام إن لم يكن أكثر، لأن الأطفال المولدين بوزن أقل من الطبيعي، أحيانا يزيدون بمعدلات أعلى من المتوسط المذكور سابقاً.

متوسط الوزن بالنسبة لطفلة عمرها ستة أشهر هو 7.2 كيلو جراماً، وأقل وزن طبيعي لهذا العمر هو 6 كيلو جرام، ومتوسط الطول بالنسبة لهذا العمر هو 65 سم، وأقل طول طبيعي هو 61 سم، وبالنسبة لقياس محيط الرأس المتوسط لهذا العمر هو 42 سم، وأقل قياس طبيعي هو 40 سم.

من خلال ما سبق، ومن خلال المقاسات المذكورة في السؤال، يصبح من الواضح أن معدلات زيادة الوزن للطفلة لم تكن كما المطلوب، وبالتالي وزن الطفلة أقل من الطبيعي لهذا العمر، وكذلك طولها، ويرجع ذلك لكون الطفلة مولودة بوزن وطول أقل من الطبيعي، كما يمكن أن يكون لكثرة القيء تأثير، حيث لم تحصل الطفلة على الكمية الكافية من الحليب، وبالتالي تأثر معدل النمو، ومن المفترض أن تكون الطفلة قد فحصت من قبل طبيب أطفال، لاستبعاد وجود أي مشكلات طبية تؤثر على زيادة الوزن، وأشهرها الأمراض القلبية، والمتلازمات الوراثية، وأمراض الجهاز الهضمي، مثل: تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب البقري، وغيرها.

الطفلة زادت في الوزن والطول ومحيط الرأس خلال الستة أشهر الأولى، وتحتاج للمتابعة، وتحتاج لوضع برنامج غذائي مناسب لزيادة وزنها، مع بدء إدخال الطعام بعد ستة أشهر، مع متابعة ذلك شهرياً على الأقل، ويجب ألا تقل كمية الرضاعة عن 600 مل يومياً، مقسمة على 4 إلى 5 مرات، وتتناول ثلاث وجبات على الأقل من السيريالاك، والخضروات والفواكه المسموح بها مع المرحلة العمرية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2295804,2015-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي يعاني من نقص الكالسيوم في الدم مما يسبب له تشنجات,"السلام عليكم

ابنى عمره خمس سنوات يعاني من نقص الكالسيوم في الدم، مما يسبب له تشنجات، بالرغم من أن معظم غذائه من منتجات الألبان، وعند إعطائه مكملا غذائيا كالسيوم ترتفع النسبة، وعند إيقاف العلاج تنخفض مرة أخرى.

قمنا بعمل تحليل هرمون الباراثرمون، والنتيجة طبيعية، مع أن ابنى يتعرض لأشعة الشمس جيداً.

ما هو تشخيص حالة ابني؟ وما الذي يمكننا فعله في هذه الحالة؟ وإلى أي طبيب نذهب؟ وهل هناك تحاليل أخرى نعملها؟ وهل نقص الكالسيوم يحفز حدوث تشنجات إذا كان الطفل يعاني من مرض الصرع؟ وهل دواء الصرع الديباكين يتأثر بأدوية أخرى؟ أي إذا مرض الطفل بأي مرض آخر كأنفلونزا مثلاً أو أي التهاب، فهل يأخذ علاجه مع الديباكين أم يتم إيقاف الديباكين؟ وما هي الأدوية التي يجب إيقاف الديباكين معها؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الكالسيوم أسبابه عديدة وأشهرها نقص فيتامين د، ونقص هرمون البارثرمون وهو هرمون منظم للكالسيوم، وتفرزه الغدة الجار-درقية.

ولكي نقيم أي حالة نقص كالسيوم نقيس مستوى الكالسيوم الكلي بالدم، ونسبة الكالسيوم المتأين، فإن كان هناك نقص في الكالسيوم المتأين نقيس مستوى هرمون البارثرمون، فإن كان طبيعياً وليس هو سبب الحالة نقيس نسبة فيتامين د بالدم، والفحوصات كثيرة، وعندما لا نستطيع الوصول للسبب بسهولة يجب استشارة طبيب أطفال متخصص في أمراض الغدد الصماء.

تحدث التشنجات مع حالات نقص الكالسيوم الشديد، ويحدث ذلك عند مستوى للكالسيوم المتأين أقل من 4.4 مجم/ديسليتر ويكون الشكل الغالب لتلك التشنجات هو تشنج لعضلات اليدين والقدمين، يرتبط مع انقباض في العضلات تجعل الأصابع في وضع انثناء، ولكن موصوف أشكال أخرى للتشنجات مرتبطة مع نقص الكالسيوم الشديد، ولكنها نادرة الحدوث جداً.

كون الطفل يعاني من اضطراب لكهرباء المخ، ويعاني تشنجات، ويأخذ الديباكين فأدوية التشنجات بشكل عام تسبب نقصاً للكالسيوم، لا يصل للدرجات الشديدة من النقص، عقار الديباكين يستخدم في التحكم في التشنجات العصبية، وعندما نستخدم تلك الأدوية تكون دائماً النصيحة للأهل بالانتظام في العلاج، وعدم توقيفه إلا من خلال الطبيب المعالج لتجنب حدوث تشنجات، ولو احتاج الطفل أية أدوية مع نزلة برد أو غيرها فلا مشكلة، ونستمر في إعطاء الدواء بجرعاته بدون تعديل.

الديباكين يتم إيقافه لو كانت حالة الكبد غير جيدة، لذا ينصح بعمل تحاليل لوظائف الكبد كل ستة أشهر أثناء استخدام هذا العقار.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2294339,2015-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
بعد فطام ابنتي بدأت تتعرض للأمراض، فكيف أقوي مناعتها؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وأربعة شهور، دخلت الحضانة منذ شهر، وبدأت فطامها قبل ذلك بشهر تدريجيا، بحيث خففت عدد مرات الإرضاع نهارا لمرة واحدة، وليلا كلما استيقظت (مرات متعددة)، ولكن بعد دخولها الحضانة بيومين فقط أصيبت بتلوث معوي، مع العلم أنها لم تمرض منذ ولادتها إلا مرة واحدة لمدة يومين فقط، وخلال المرض اضطررت لأخذها للمستشفى، ووضعوا لها الغلوكوز بسبب إصابتها بالجفاف الناتج عن الاستفراغ والإسهال المتكرر، واستمر مرضها نحو أسبوع، ثم تعافت -بحمد الله- لمدة يوم أو يومين، ثم أصيبت بالتهاب فيروسي مرة أخرى، حرارة، وإسهال، وسعال ليلي، مع استفراغ أثناء السعال، ولم تأخذ خلال المرضين سوى خافض للحرارة، وتبخيرة بجهاز التبخير، وبدأت صحتها تتعافي ابتداء من اليوم.

لكنها تعاني من نحافة شديدة، وأصبحت عصبية جدا، وتحاول إيذاء نفسها كلما بكت، فهي ترمي نفسها على الأرض، ثم ترفع صدرها قليلا وتضرب ووجهها بالأرض، وترفض محاولاتي لحملها وتهدئتها إلا بعد مشقة كبيرة.

أسئلتي:
- كيف أتعامل مع موضوع النحافة خاصة أن شهيتها للطعام شبه معدومة؟ وكذلك للحليب الصناعي لا تشرب منه إلا 120 ملم طوال اليوم.
- كيف أتعامل مع عصبيتها؟ وهل علي أن أستشير طبيبا؟
- كيف أقوي مناعتها خاصة مع اقتراب الشتاء؟

وسأكون شاكرة لأية نصائح وإجابات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا من فلسطين الجريحة، أعانكم الله وثبتكم على الحق، وعافى الله طفلتك، وأقرّ بها أعينكم.

إن بعض الأعراض التي وردت في سؤالك من نقص وزنها، وقلة طعامها، أو رضاعتها، وربما ضعف جهازها المناعي بحيث أصيبت بالتهابين فيروسي ومعدي في وقت قصير، كل ذلك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة تحتاج لعرضها على طبيب أطفال، وأؤكد على أن يكون طبيب أطفال، وخاصة إذا كان خبيرا في النمو والتطور عند الصغار.

ربما عصبية الطفلة إنما هي بسبب حالتها الصحية العامة، والتي أرجو أن تطمئنوا عليها من خلال فحص طبيب الأطفال، وهو غالبا سيقوم ببعض الفحوص والقيام بمراقبة نموها وتطورها لبعض الوقت.

تقوى المناعية عادة من خلال استقبال التغذية المناسبة من فيتامينات وكل العناصر الغذائية المطلوبة، فأرجو أن تركزوا حاليا على تنمية الصحة العامة، وخاصة الحالة الغذائية، فالغذاء خير دواء.

وفقكم الله، وأراح بالكم بطفلتكم، وطمئنونا عنها.",د. مأمون مبيض,2289458,2015-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني عمره 8 أشهر، وطوله 69سم، هل طوله طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 8 أشهر، وطوله 69سم، هل طوله طبيعي؟ وعندما يكبر هل سيكون طويلا أم قصيرا؟
ابن أختي في العمر ذاته، وطوله 74سم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط طول عمر الطفل الذكر البالغ من العمر ثمانية أشهر هو تسعة وستون سم، ولكن كأي قياس هذا هو المتوسط، ويتراوح الطول الطبيعي لهذا العمر بين 66 إلى 74 سم، الطفلان طبيعيان من ناحية الطول أحدهما طوله في المتوسط والآخر على الحد الأعلى للطول الطبيعي لهذا العمر.

هناك عوامل عدة تؤثر على الطول أهمها العامل الوراثي، والتغذية الجيدة المتوازنة، بالإضافة إلى فترة البلوغ التي يحدث فيها تسارع في النمو، واكتساب الطول بعد مرحلة النمو السريع بالسنة الأولى من العمر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2288336,2015-09-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي لا يتحرك كثيرا فطلب الدكتور عمل أشعة له، هل لها أضرار عليه؟,"السلام عليكم

ابني عمره سبعة أشهر -والحمد لله-، طلع له سِنَّان في الفك السفلي، لكن أحس أن رأسه غير ثابت، ودائما يميله إلى الجنب، وهو صغير في الأربعين قال الدكتور: إن فتحة رأسه الأمامية كبيرة قليلا، وهذا لأنه ليس عنده كالسيوم. وبدأت أعطيه بيديكال مثلما قال الدكتور، ولكني قلقة لأني أحس أنه يحب أن يرفع عينيه للأعلى، وأخذته لطبيب مخ وأعصاب وطلب عمل أشعة مقطعية على مخ ابني، وأنا خائفة أن يكون فيها أي ضرر عليه وتسبب أمراضا مسرطنة مثلما سمعت.

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأشعة الأنسب في تقييم الوضع التشريحي للمخ هي الرنين المغناطيسي، وليست الأشعة المقطعية، والتي تكون أكثر فائدة في تقييم حالات النزيف الدماغي أو كسور الجمجمة، والأشعة المقطعية التعرض لها بشكل متكرر هو ما يحمل بعض الخطورة، ولكن إجراؤها لمرة -عند الحاجة- لا مشكلة به.

اللجوء لطبيب جراحة مخ وأعصاب ليس مناسباً في حالات التأخر الحركي لدى الأطفال، واللجوء لطبيب أطفال متخصص هو الأنسب. ولا يوجد تفاصيل تشير في السؤال لتأخر قدرات الطفل الحركية، ويمكن لك معاودة السؤال بتفاصيل أوفى عن وضع الطفل لنجيبك بشكل أكثر دقة. من المفترض أن الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر أن يستطيع أن يجلس منفردا دون استناد وأن يصدر أصواتا، ما يسمى بمناغاة الطفل، ومن المفترض أيضا أن يتم إعطاء الطفل في هذا العمر فيتامين (د) بجرعة ستمائة وحدة دولية يوميا، مع التعرض للشمس خمس دقائق يوميا لتنشيط فيتامين (د) المسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2280626,2015-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلتي تبكي كلما غبت عن نظرها، ولا تنام بشكل متواصل في الليل,"السلام عليكم

لدي بنت عمرها 9 أشهر، وزنها 10.5 كلغ، ما زالت ترضع رضاعة طبيعية، متعلقة بي كثيرا لدرجة أنها تبكي كلما غبت عن نظرها، وتريد أن أحملها طوال الوقت، أحاول طبعا أن لا أفعل هذا، وأنا في عطلة منذ ولادتها.

تخاف كثيرا من كل الناس ومن أقربهم، وتبكي كلما اقتربوا منها وأرادوا لمسها أو تقبيلها أو حتى الحديث معها، كما لا أستطيع القيام بأعمال المنزل؛ لأنها ترفض أن تبقى وحدها، وحتى لو كانت معي في الغرفة نفسها، فسرعان ما تبدأ بالبكاء والصراخ طالبة مني حملها، جربت أن أدعها تبكي قليلا لكنها لا تتوقف عن البكاء، كما أخاف أن يحصل لها شيء من شدة البكاء.

وعادة في النهار تنام قليلا من ساعة إلى ساعتين بشكل متواصل، لكن في الليل نومها متقطع وتسهر كثيرا، مع أنني أقدم لها وجبة العشاء في الوقت نفسه يوميا، وأحاول دائما أن أطبق روتين النوم لكن دون جدوى، تنام دائما متأخرة وتستيقظ كل نصف ساعة أو كل ساعة وأحيانا كل ربع ساعة، تنام في غرفتها الخاصة المتصلة بغرفة نومي منذ كانت في الشهر الخامس، عند استيقاظها تبدأ بإصدار الأصوات وإن لم أذهب إليها تبكي، وأحملها وأرضعها ثم تعود للنوم لكنها ترفض ترك ثديي، فأسحبه منها سحبا في كل مرة، ليس لديها (لهاية) ورفضتها منذ ولادتها.

بالنسبة للتغذية: هي تتناول وجباتها بشكل جيد، ولا تعاني من أي شيء كمرض أو مغص فهي بصحة جيدة -والحمد لله-، فماذا أفعل حتى تنام جيدا وبشكل متواصل ليلا؟ هل أفطمها؟ وكيف أخلصها من الخوف من الناس؟

ساعدوني وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مشكلتك مع طفلتك هي مشكلة الكثير من الأمهات، وسيفيدك كثيرا قراءة بعض الكتب التي توضح كيفية التعامل مع الأطفال في كل مرحلة من مراحل تطورهم.

بالنسبة لخوف طفلتك من الغرباء: هذه ردة فعل طبيعية عند كل طفل، وهي غريزة أو فطرة توجد في الطفل ليحمي بها نفسه، والطريقة الصحيحة في التعامل مع هذه المواقف هي كالتالي: عندما تتوقعين قدوم شخص غريب لا تعرفه طفلتك قومي بحملها عند استقباله، وعلى هذا الزائر أو الزائرة أن لا يقترب كثيرا من طفلتك بل يجب أن يبقى بعيدا بعض الشيء، وأن يقوم بتحية طفلتك عن بعد مع إسماعها بعض عبارات الود والإعجاب، أي يجب تجنب التقبيل والاحتضان في هذه المرحلة، ثم وبعد أن تعتاد طفلتك على وجود هذا الضيف وتألفه وتعلم بأنه شخص لن يؤذيها، هنا يمكن التدرج في الاقتراب منها وملاطفتها، وهكذا يجب أن يكون الأمر تدريجيا، والأطفال يختلفون في سرعة تواصلهم مع الغرباء، فمنهم من يألف الناس من أول مرة يشاهدهم فيها، ومنهم من يحتاج إلى رؤيتهم مرات ومرات قبل أن يصل إلى هذه الألفة.

بالنسبة لنوم صغيرتك في غرفتها وبكائها المستمر أقول لك: لا تضخمي المشكلة كثيرا، فطفلتك ما زالت صغيرة وترضع منك ولا مانع من أن تنام معك في ذات الغرفة، ويبدو بأنها ليست جاهزة الآن لتستقل في نومها بعيدا عنك، فلا تقارنيها بغيرها.

وما أنصحك به هو أن لا تقومي بفطامها لهذا السبب بل استمري في إرضاعها، وقومي بوضع سريرها في غرفتك لتنام فيه وليس في سريرك، وبعد أن تبلغ السنتين من العمر أو بعد الفطام يمكن أن تقومي بالتدرج في جعلها تستقل في نومها في غرفتها، وأشدد على ضرورة اللجوء إلى التدرج في هذا، مع اتباع ما يلي:

1- عمل روتين محبب لها لفترة ما قبل النوم، مثلا إعطاؤها حماما دافئا، ثم وجبة عشاء ثم قراءة قصة لطيفة ومرحة قبل النوم، مع استخدام عبارات معينة توحي بأن وقت النوم قد حان، مع الإكثار من الاحتضان والتقبيل خلال هذه الفترة.

2- التدرج في انفصالك عنها، ففي الأيام الأولى يمكن لك أن تستلقي بجانبها في سريرها في غرفتها، ثم عندما تنام انسحبي من غرفتها، وقومي بتفقدها كل 15 دقيقة لمدة ساعة مثلا، وفي الأيام التالية لا تستلقي في سريرها بل ضعي كرسيا واجلسي إلى جانبها حتى تغفو، ثم بعد ذلك خففي من فترة الجلوس، وهكذا إلى أن تنجحي في أن تجعليها تستغرق في النوم لوحدها بدون وجودك.

3- استخدام أسلوب المكافأة، فعند عمر السنتين يكون الطفل قد وصل إلى مرحلة يفهم معها هذا الأسلوب، وعندما تنجح في النوم لوحدها في أول مرة قومي بمكافأتها عن طريق زيادة فترة اللعب معها مثلا، أو شراء دمية لها، أو قراءة قصة إضافية، أو أي شيء تجدينه مناسبا لها، وهذا الأسلوب مجد وفعال جدا مع الأطفال.

وبالطبع يجب عليك التحلي بالكثير الكثير من الصبر والتفهم، فالأمر قد يتم بسهولة، وقد يأخذ منك وقتا طويلا.

بقي أن أقول لك أمرا حتى أهون عليك المشكلة، وهو: أن الدراسات الحديثة أظهرت بأن حوالي 25٪ من الأطفال فوق عمر السنتين ينامون في ذات الغرفة مع أبويهم، أي أنها مشكلة شائعة في كل أنحاء العالم وليست خاصة بطفلتك.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2276168,2015-06-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
عدم تفاعل الرضيع ذي الثلاثة أشهر مع من حوله.. هل يعد طبيعيا؟,"السلام عليكم..

ابنتي -ولله الحمد- بدأت شهرها الثالث ولم تتفاعل معنا، ولم تبتسم كرد فعل عند تحدثنا معها ومناغاتنا، فهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على السؤال، ومعذرة على التأخر.

الأصل مع الشهر الثالث أن يبدأ الطفل بالابتسام لوالديه، وتقريبا يرد على الابتسامة بابتسامة، وأن يظهر بعض تعابير الوجه.

ولكن بعض الأطفال يمكن أن يتأخر هذا عندهم قليلا، ومن ثم يمكن أن يستعيدوا نموّهم ويعودوا للحال الطبيعي، ومن دون أن تترك عندهم مضاعفات تذكر.

وأفضل ما تقومي به هو أخذ موعد مع عيادة طبيب أطفال متخصص إذا أمكن بحالات الرضع، ليقوم الطبيب بالفحص الشامل، وخاصة قياس درجة التطور النفسي والحركي للطفلة.

ويمكن لهذا الطبيب أن ينصح، ووفق نتائج فحصه للطفلة، وعسى أن تكون الأمور بخير إن شاء الله.

وفقكم الله وحفظ طفلتكم من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2266308,2015-06-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
تقعر اليافوخ لدى الطفل الرضيع هل يعد طبيعيا أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة عمرها شهران، لاحظت أن الفتحة التي في رأسها (اليافوخ) مقعرة إلى الداخل أحيانا، ومرة عند البكاء كانت شديدة التقعر، ولكنني لم ألحظ هذا الأمر في طفلتي السابقة، فهل هذا طبيعي؟ فأنا أعلم أن الفتحة تكون مقعرة عند الإصابة بالجفاف، ولكنها تأخذ كمية حليب مناسبة لها، فهل الأمر طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabeela حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا أمر طبيعي ولا يثير القلق، ويعتمد ذلك على عدة عوامل، منها: مقاسات الجمجمة، وشكلها، واتساع فتحة اليافوخ التي تختلف من طفل لآخر، فإذا الأمر لا يثير القلق، إذ أن الطفلة طبيعية وترضع جيدا، ولا تشكو من شيء.

رزقها الله بالصحة والخير، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268801,2015-04-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ولدي لا يمشي ولا يزحف ولا يحبو على الرغم من أنه تخطى عمر السنة، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم.

ولدي لا يزحف ولا يحبو ولا يمشي، رغم أن عمره سنة وشهرين، أخذته للدكتور، ووصف لي فيتامين استوكير، وقال لي: إذا لم يتحسن فتعالي بعد شهر، وفعلا لم أرى أي تحسن، وذهبت للدكتور، ووصف لي فيتامين في دي 3، وقال لي: تعالي بعد شهر نجري له ثلاث تحاليل من أجل أن نرى هل هناك نقصا في الفيتامين أو لا.

أريد أن أعرف هل يعتبر ولدي طبيعيا أم لا، فأنا خائفة من أن أعرضه للشمس، ولكني عندما أضعه في المشاية فإنه يمشي ويركض فيها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يجلس عند عمر سبعة أشهر، ويزحف عند تسعة أشهر، ثم يقف مستندا عند عشرة أشهر، ويخطو مستندا بيديه الاثنين عند إحدى عشر شهرا، ثم يخطو مستندا بيد واحدة عند الاثني عشر شهرا، ثم يخطو منفردا عند ثلاثة عشر شهرا، تلك الأعمار هي متوسط اكتساب الطفل لتلك المهارات الحركية.

الطفل موضع السؤال يمشي باستخدام المشاية، ولم يذكر إن كان يجلس أم لا، وعند أي عمر جلس منفردا، التأخير البسيط في اكتساب المهارات الحركية قد يرتبط أحيانا مع نقص فيتامين د، وهو ما تعامل معه الطبيب مع الطفل موضع السؤال، ولكن إن طال الأمر عن عمر السنة والنصف، ولم يمشِ الطفل؛ فقد يحتاج الطفل إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لاستبعاد وجود عيوب تشريحية بالمخ يرتبط معها تأخر اكتساب المهارات الحركية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2264784,2015-03-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي يشكو من مرض البيلة التفهة فهل يمكن الشفاء من هذا المرض تماماً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استشارتي لموقعكم الفاضل تخص صديقتي، وهي حول حالة ابنها وتقول فيها:

بدأت معاناتي مع ابني منذ الولادة، فقد كان يرفض شرب الحليب، ولا يشرب غير الماء فقط، وهو كثير التبول.

حينما كان يطلب شرب الماء، كنت أعطيه الماء جهلاً مني، ولم أعلم ما سبب شربه الكثير للماء، ثم بدأت بملاحظة وزنه ونموه اللذين نقصا بشكل ملحوظ، وذات يوم قمت بعمل التحاليل اللازمة له، فظهرت النتائج بأن نسبة الصوديوم لديه هي (160)، فتم إدخاله إلى المستشفى بشكل مباشر، ومكث فيها مدة شهر.

وتم تشخيص مرضه بأنه: البيلة التفهة مركزية المنشأ، وتم إعطاؤه علاجاً هو (المنيرين)، ولم يكن هناك أي تحسن ملحوظ، فقام الطبيب بإيقاف العلاج، ووصف له علاجا جديدا هو (الهادروكلورثيايزيد)، (الاميلورايد)، وتم تشخيص حالته مرة أخرى، على أن ما يعانيه هو: البيلة التفهة كلوية المنشأ، تحسن طفلي لفترة، ولكنه ما زال يتبول كثيراً، ويشرب الماء كثيراً.

في الوقت الراهن يتناول طفلي علاج (هيدروكلورثيازيد)، بمقدار ربع حبة، أي (25 ملغ)، ويتناول أيضاً (اميلورايد)، نصف حبة، أي (5 ملغ)، علماً بأن ابني يبلغ من العمر ثلاث سنوات، ووزنه هو (11)، وطوله (80)، وما زال كثير التبول.

أخيراً: هل يمكن لطفلي الشفاء من هذا المرض؟ أم أنه مرض مزمن وسيرافقه مدى الحياة؟ وهل هناك علاجات محددة؟

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض (Diabetes Insipidus)، والذي يعرف بالسكري الكاذب، أو البيلة التفهة.

هذا المرض يفقد فيه الإنسان كمية كبيرة من الماء في البول، لعدم القدرة على إعادة امتصاصه من خلال الكليتين، وبالتالي يرتبط هذا المرض مع تناول كمية كبيرة جداً من الماء؛ ونتيجة لهذا الفقدان الكبير للماء دون الأملاح، يصاب المريض بالجفاف المرتبط مع ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

الكليتان تقومان بعمليات تنقية وترشيح لسوائل الدم من الأملاح الزائدة، والمواد غير المرغوب فيها، وتعيد امتصاص أغلب كمية الماء، وبعض الأملاح، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، ولكى تقوم الكليتان بتلك الوظيفة، يعتمد ذلك على عنصرين:

أولهما: التحكم، عن طريق الهرمونات المنظمة لإعادة امتصاص المياه حسب حاجة الجسم، وهو الهرمون الذي يفرزه الفص الخلفي للغدة النخامية بالمخ.

والعنصر الثاني: هو سلامة الكلى وقنواتها، ووجود المستقبلات التي تستجيب للهرمون المنظم، وبالتالي تنفيذ الوظيفة.

من خلال ما سبق، نستطيع استنتاج أسباب المرض الذي نتحدث عنه، ويتم تقسيم الأسباب إلى أسباب مركزية، وأسباب كلوية، حيث يختلف العلاج في كليهما:

1)- الأسباب المركزية: هي أي خلل أو ضرر ناتج عن التهاب مخي، أو نقص أكسيجين، أو تجمع دموي بالمخ، أو أورام أو غير ذلك، أو غياب وراثي للفص الخلفي للغدة النخامية، وكل تلك الأسباب ستؤدي إلى نقص هرمون الديسموبرسين، المسؤول عن إعادة امتصاص المياه، والذي يتم تعويضه باستخدام المنيرين، سواء البخاخة أو الأقراص، بالإضافة للتعامل مع أسباب المرض، مثل الأورام.

2)- الأسباب الكلوية: ترتبط مع بعض الأمراض الوراثية، والتي تغيب فيها بعض المستقبلات للهرمون، وبالتالي لا تستجيب قنوات الكليتين، ولا تعيد امتصاص الماء، وبالتالي يتم فقدانه بالبول، ويحدث المرض، أيضاً أي ضرر شديد على الكلى؛ ناتج عن التهابات شديدة، أو تكيسات، أو غير ذلك، يمكن أن يتسبب في نفس الحالة، ويتم التعامل مع الأسباب الكلوية بإعطاء بعض مدرات البول، مثل (الهيدروكلوروثيازيد) أو (الأميلورايد)، التي تقلل كمية الماء المفقود إلى النصف، ويتم تعويض المريض بكمية كافية من السوائل، مع تجنب الملح بالطعام، وتقليله إلى أقصى حد؛ لتجنب ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

الحالة كما هو موضح في السؤال، بأن شكواها منذ الولادة، والمرض هنا كلوي المنشأ، وفي الأغلب هي حالة وراثية المنشأ، تغيب فيها مستقبلات الهرمون المسؤول عن إعادة امتصاص المياه، وهنا يكون العلاج مدى الحياة، ولا تحدث مشكلات كبيرة طالما تم الالتزام بالتعليمات الطبية: من تناول كمية كافية من السوائل، وتقليل ملح الصوديوم، وأخذ الأدوية بجرعاتها المنضبطة حسب وزن الطفل، واستجابته، مع عمل تحاليل طبية لنسب الأملاح، ووظائف الكلى من وقت لآخر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2256624,2015-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي تعاني من آلام في قدميها توقظها أحيانا من النوم، ما علاجها؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 7 سنوات، منذ أن كانت صغيرة، وهي تعاني من آلام في قدميها تختفي وتعود، مرات تقوم من نومها بسبب الألم، عرضتها على طبيب، فقال: ليس هناك أي شيء عضوي ظاهر، فما سبب هذا الألم؟

وكذلك ابني عمره 5 سنوات، ووزنه 19 كيلو، جهازه التناسلي صغير، وكذلك الخصيتان حجمهما صغير جدًا، وتكونان فارغتان أغلب الوقت، سألت الطبيب، هل له خصية معلقة، قال: لا، خصيتاه موجودتان، لكني لا أفهم سبب ذلك الحجم الصغير، هل ستكبر مع الوقت أم ماذا؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للولد فلا بد من فحصه بواسطة طبيب مسالك بولية؛ لأن هناك مقياسًا لحجم الخصية، والقضيب حسب العمر، وإذا كان هناك شك، فيتم عمل تحليل هرمونات الـ FSH, LH, Testosteron، ثم تناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، وعادة ما تكبر الخصيتان مع الوقت حتى البلوغ، أما الخصية المعلقة فهي التي لا تنزل لكيس الخصية مطلقًا, أما التي تنزل إلى كيس الخصية فهي متحركة، وليست معلقة وعادة ما تستقر في كيس الخصية مع الوقت.

والله الموفق.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. د. أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية
وتليها إجابة د. حاتم حمدي الكاتب استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

بالنسبة للبنت وآلام القدم فهناك آلام تسمى آلام النمو، وهي تحدث مساءً في نهايات عظام الطرفين السفليين في مكان نمو العظام نظرًا لضعف تلك المنطقة، وهي آلام قد تكون بسيطة، وقد تصل لدرجة تجعل الطفل يبكي.

لكن يجب قبل القفز إلى هذا التشخيص أن نفحص الطفلة جيدًا، ونستبعد وجود أي أسباب أخرى كالتهابات المفاصل الصغيرة وغيرها، كما يجب التأكد من حصول الطفلة على كمية كافية من الكالسيوم المتوفر في منتجات الألبان لتنمو العظام بشكل طبيعي، وفي حال إن كانت الطفلة لا تتناول منتجات الألبان بشكل كاف، فيجب تزويدها بشراب الكالسيوم.

لحالات آلام النمو؛ يمكن استعمال مسكن مثل البروفين عند اللزوم إن كان الألم شديدًا.

هذا والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2260269,2015-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
يزعجني انتقاد الناس لقصر طفلتي.. فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها أربع سنوات، الجميع يقول: إنها قصيرة، فماذا أفعل؟ لأن هذا الكلام يزعجني كثيرا، ودائما أفكر فيه، فما هو الحل؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قصر القامة يجب أن يتأكد منه بقياس الطول، ومقارنته بالمقاييس الطبيعية للأطفال من نفس العمر والجنس، وإذا ما بين المقياس أن الطفلة أقل من أقرانها، فيمكن تصنيف قصر القامة لديهم إلى عدة أنواع، منها القصر الوراثي، وفي هذه الحالة يكون أكثر من فرد من أفراد العائلة يعاني من هذه المشكلة، وهناك نوع آخر من قصر القامة، لكن أصحابه يتزايد طولهم بمعدل كبير عند سن البلوغ، وأيضا تجد هذه الظاهرة عند أكثر من فرد من أفراد العائلة.

أما الأسباب العضوية، فمنها ما هو متعلق بالهرمونات ونقصها، وأهمها نقص هرمون الغدة الدرقية، أو هرمون النمو، وكذلك مشاكل التغذية المزمنة، ومشاكل الجهاز الهضمي المزمنة، كما أن هناك مشكلة الطول المتعلقة بالمشاكل الصحية المزمنة، وللتأكد عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الغدد الصماء للأطفال، ويمكن إجراء بعض الفحوصات الأولية للتأكد من الأسباب، كما لا بد من التأكد من تناول التغذية السليمة، وتناول فيتامينات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2260899,2015-03-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل أختي الصغيرة مصابةٌ بالتوحد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أكتب لكم هذه الاستشارة عن أختي، لأنني الوحيدة التي تعتقد أنها مصابة بالتوحد، أختي ستكمل الثلاث سنوات في شهر 3/2015، وأبي عمره 46 عاماً، وأمها في الثلاثين من عمرها، والبيت يعيش فيه أبي وزوجته والخادمات.

أول 6 شهور لأختي كانت طبيعية، مثل باقي الرضع، كان يهتم بها أبي في فترة الصباح، ويحادثها لانشغال أمها بالعمل، وبعد 6 شهور بدأت تشاهد التلفاز والأيباد فأصبحت عادة عندها، حتى أكملت السنتين من عمرها، فلاحظنا عليها تأخراً في المشي، وخوفاً شديداً من كل شيء جديد، ولا تأكل، ولا تتكلم، فقط تقوم بأصوات وحركات غير مفهومة، أخذناها لعدة مراكز صحية، قالوا: بأنها لا تعاني من التوحد، وإنما فقط لديها تأخر في الكلام وسوف تتحسن، ونصحونا بإيقاف التلفاز.

منذ فترة قريبة قمنا بفحص أذنيها، ووجدوا أن أذنا واحدة مغلقة لا تسمع بها 100٪ لأن بها ماء، وهذا سبب عدم كلامها إلى الآن، وتم علاج أذنيها، فأصبحت تسمع بها قليلا تقريبا 50٪.

دخلت الحضانة في عمر 2 ونص، تلعب لوحدها هناك، ولكن عندما ترى طابور الأطفال تقف معهم، وحين يجلسون تجلس معهم، لكنها لا تشاركهم نشاطاتهم التعليمية، مثل: اللعب بالمعجون، أو تركيب الأشياء، أو الرسم؛ لأنها لا تحب أن توسخ يديها باللون، أو أي شيء لزج أو مبلل.

كانت تذهب معها الخادمة حتى تشرف عليها، وكان المشرفات والمعلمات لا يستطيعون التفاهم معها، لأنها تبكي فقط، أكملت من أسبوع إلى أسبوعين في الحضانة ثم توقفت؛ لأنها مرضت بالزكام، والكحة مستمرة معها منذ 4 شهور.

الآن البنت سوف تكمل 3 سنوات بعد شهرين، وهي لا تتكلم، ولا تنتبه لأحد إلا قليلا، فقط تنتبه لأبيها وأمها والخادمة، وتلعب لوحدها، وتتحرك كثيرا، وتضحك فجأة، وتنظر للأعلى كثيرا أو جهات أخرى، ولا تنظر لعين أحد مطولا فقط ثوانٍ وتشرد، أو تلف وجهها، وعندما أحاول أن أكلمها وأوجه وجهها تجاهي تصرخ وتذهب ولا تريد الانتباه لي، عنيدة جدا، عندما تريد الشيء تبكي كثيرا حتى تحصل عليه، تحب الخروج من البيت كثيرا، وإذا رأت شخصاً يريد الخروج تلحقه وأحياناً تبكي، إذا أرادت شيئاً من الشخص تسحبه من يده أو ثيابه، وتأخذه للشيء الذي تريده، لكن بدون إشارة، فقط تقوم بأصوات أو بكاء، سريعة الملل وعصبية، لا تبتسم كثيراً إلا إذا لاعبناها أو كانت لوحدها، فنجدها فجأة تضحك وهي تركض، أو تدور، وتحب تصفيف الأشياء وتجميعها، ثم ترميها وتجمعها مرة أخرى، وتحب الرقص عند سماع الأغاني أو الكرتون، وتحب لبس الإكسسوار والنظر والضحك لنفسها في المرآه.

قرأت كثيرا في هذه المواضيع، وعشت معها في البيت فترة طويلة قرابة السنة، ولا أرى تحسناً إلى الآن، ودائمة الوجود في بيت أبي، ملاحظاتي لها دقيقة في كل جوانب حياتها، أمها وأبوها غير مقتنعين أنها تعاني من أي شيء، يقولون بأنه تأخر في النطق فقط بسبب التلفاز، وعدم وجود أطفال معها في البيت أو من الدلع، ولكن لا يعيرون لباقي تصرفاتها أي اهتمام، ويقولون ستتحسن عند علاج أذنها، لكنني لا أرى أن أذنها هي سبب، المشكلة لأنها كانت تسمع بأذنيها الاثنتين في عمر أصغر، والماء تكون بسبب مرضها، أو بسبب شرب الحليب والماء من الرضاعة.

فهل هي مصابة بالتوحد أو التوحد التلفزيوني بسبب إدمانها عليه؟ وهل تحتاج لعلاج عند مختص غير مختص النطق؟ في انتظار النصيحة، وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في موقعك إسلام ويب، ونشكرك على اهتمامك بأختك هذه، وملاحظاتك بالفعل هي دقيقة جدًّا لمسلك هذه الصغيرة، وكذلك مراحلها التطورية، أضف إلى ذلك أن علة الذواتية أو التوحد سببت الكثير من المخاوف لدى الناس، وكثر الحديث حولها، وهنالك معلومات صحيحة متداولة وأخرى مغلوطة، مما سبب المزيد من عدم الوضوح والضبابية، وإزعاج الناس حول هذه المتلازمة.

أيتها الفاضلة الكريمة: الكلام المهني الصحيح والنصيحة التي أريد أن أسُديها هي: أننا أنا وأنت في موقع أن نُشخِّص إن كانت هذه الصغيرة تُعاني من التوحد أم لا، والشيء المطلوب أن تقومي به هو أن تُعرض على طبيب نفسي متخصص في أمراض الطفولة النفسية والمسلكية، هذا هو الإجراء الصحيح، لأننا مهما تحدثنا ومهما حاولنا أن ننفي أن هذه الصغيرة لا تعاني من متلازمة الذواتية، وسيظل هنالك قلق وتوتر وعدم ارتياح، وقد تصل رقابة الأسرة لها لدرجة وسواسية.

يا أيتها الفاضلة الكريمة: انصحي والديك بأن يُقدموها إلى مختص، هذه هي النقطة الأولى.

النقطة الثانية: بالرغم من أني ذكرت لك لا أنا ولا أنت في موقعٍ سليمٍ لتشخيص حالة هذه الصغيرة، لكن قطعًا مما ورد في رسالتك أستطيع أن أقول إنها لا تعاني من علة الذواتية، ولا تعاني من التوحد، وإن كان التوحد الآن يُنظر إليه كطيف وليس علة واحدة، هنالك حالات بسيطة، ربما توجد سمات هنا وسمات هناك، وهنالك حالات شديدة تنطبق عليها المعايير التشخيصية، وهنالك حالات في الوسط.

هذه الصغيرة قطعًا ليس لها أبدًا أي سمة من سمات التوحد الشديد، وكذلك الوسطي، والأشياء البسيطة الموجودة لديها ربما تكون ناتجة من عدم تطور مقدراتها المعرفية بالصورة المطلوبة، لا أقول أنها متخلفة من حيث الذكاء، لا، لكن ربما يكون هنالك شيءٌ من الاضمحلال التطوري المعرفي نسبة لاندماجها مع التلفزيون، وهي الوسيلة الوحيدة التي ارتبطت بها، بالرغم من وجود استشعارات أخرى في المنزل لها، لكن يُعرف أن الأطفال ينجذبون كثيرًا لما يُعرض في التلفزيون، ومن ثم يُصبح اتجاههم توحديًا نحو التلفزيون، أي هو الوسيلة الوحيدة التي يجدون فيها المتعة، وبكل أسف الكثير من الأمهات يلجأن إلى التلفزيون كوسيلة لأن تجعل الطفل هادئًا وصامتًا وغير مزعجٍ، وهذا نسميه بالتمكين للسلوك الخاطئ.

عمومًا أنا لا أرى أنها تعاني من هذه المتلازمة –أي متلازمة التوحد–، لكن عرضها على المختص أفضل، وقطعًا اندماجها مع بقية الأطفال هو علاج أساسي ولا شك في ذلك، لأن الطفل يتعود ويتعلم من الطفل، كما أنكم يجب أن تلاعبوها في البيت، انزلوا إلى مستواها الطفولي، وشاركوها في بعض الألعاب، كما أن الألعاب الناطقة ربما تكون جيدة بالنسبة لها.

موضوع السمع أمر ضروري جدًّا ومهم، ويستحق المتابعة، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2252745,2015-01-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني لديه ارتخاء في العضلات، ولتوه بدأ بتثبيت رأسه، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا اليوم سأكتب لكم عن ولدي ومشكلته من البداية حتى الآن.

ولدته قيصريا، ومنذ بداية مولده اتضح لنا بأن عنده ارتجاعا، وله طريقة معينة في الرضاعة، وبعد فترة مدتها شهرين عندما أخذته للطبيب قال لي: ولدك لديه ارتخاء في العضلات فاكشفي عليه.

وعندما أجريت له فحوصات شاملة؛ كانت النتائج سليمة من جميع أمراض الارتخاء -ولله الحمد-، وقال لي الدكتور: عليك بالعلاج الطبيعي، لكن المشكلة أنه يتعب كثيرا بسبب مناعته الضعيفة، وأرحمه في أني لا أشدد عليه في التمارين.

حاليا ولدي عمره 8 شهور، ويمر بمرحلة التهاب وبزوغ أسنان أدت إلى وجود حرارة مستمرة، ولتوه بدأ بتثبيت رأسه، فأتمنى أن تفيدوني، فقد تعبت من كلام الأطباء المتناقض، ولكنهم جميعا اتفقوا بأنه سليم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره ثمانية أشهر، وقد بدأ يثبت رأسه، هذا يعني أنه يعاني من تأخر حركي يعكس وجود مشكلة عصبية أو عضلية، وإن كانت الفحوصات أو الأطباء لم يصلوا لتشخيص محدد؛ فهذا لا يعني أنه لا يعاني مشكلة، رغم عدم ذكر ما تم إهماله من الفحوصات، ورغم قلة المعلومات المذكورة في السؤال.

فالطفل يحتاج لإجراء فحص دماغي بأشعة الرنين المغناطيسي؛ للتأكد من سلامة المخ تشريحيا، كما يجب عرض الطفل على طبيب أطفال متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال، وربما يحتاج الطفل لاستشارة وراثية في حالة الشك في وجود متلازمة وراثية.

الأمر يحتاج إلى المزيد من التقييم للوصول إلى تشخيص، ومن ثم تحديد ما هو المأمول للوصول إليه في التعامل مع حالة الطفل، ومن الممكن أن تعيدي السؤال مرة أخرى وأن تذكري بالتفصيل ما هي الفحوصات التي تم إجراؤها للطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2252430,2015-01-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
كيف يتم العلاج لابنتي في مشكلة المشي والتوحد؟,"السلام عليكم

رجوعاً إلى الاستشارة رقم (2209488)، ابنتي بعمر سنتين و9 أشهر، وشخصت بالتوحد، ولا يوجد توازن في المشي.

ذهبت بها إلى استشاري في العظام، وأكد عدم وجود مشكلة في الحوض، وذهبت إلى استشاري أعصاب، وأكد عدم وجود مشكلة في الأعصاب.

لمزيد من التأكيد طلب أشعة MRI فعملناها، وكانت النتيجة كالتالي: لا توجد مشكلة في المخ، والمشكلة الوحيدة هي: وجود ماء خلف الأذن في الرأس، وطلب مني الذهاب الى استشاري أنف وأذن وحنجرة.

ما رأيكم؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت نتيجة الرنين المغناطيسي هي وجود ماء خلف الأذن بالرأس، فإذا كان يقصد بذلك وجود ماء خلف طبلة الأذن؛ أي بالأذن الوسطى، فذلك ليس له علاقة مطلقا بعدم وجود توازن بالمشي لدى ابنتك البالغة من العمر سنتين وتسعة أشهر، ولكن ذلك يسبب ضعفا في السمع التوصيلي لا غير.

علما أن هذا يحتاج علاجا مذيبا لتلك السوائل المتواجدة خلف الطبلة مثل: ميوكوسلفان، أو بيسلفون ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا، لمدة شهرين، ويتم عمل ضغط طبلة أذن؛ للتأكد من وجود ماء خلف الطبلة من عدمه، فإذا كان الماء لا زال موجودا فيتم عمل شق جراحي لطبلة الأذن، ووضع أنبوبة تهوية بين حافتي الشق الجراحي؛ ليعمل على تصريف ذلك الماء المتكون.

أما إذا كان المقصود وجود ماء داخل الرأس خلف الأذن، وداخل تجويف الجمجمة؛ فذلك يدخل في اختصاص المخ والأعصاب، وليس الأنف والأذن.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2250971,2015-01-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما سبب زيادة حجم الرأس عند ابنتي؟,"السلام عليكم ورحمة وبركاته

إخواني أولاً: بارك الله فيكم على ما تقومون به من خدمة الناس.

ثانيا: لدي ابنة لم تكمل شهرها الخامس، كان حجم رأسها 35 سم، ولكنه يزداد زيادة سريعة في محيط الرأس في شهرها الأول، ثم انتظمت الزيادة بمعدل 1 سم كل شهر، الآن محيط رأسها 46 سم، وأنا أرى أنه كبير، ورأسها من الخلف أصبح غير متساو، جزء أكبر من الجزء الآخر.

أجرينا لها أشعة مقطعية، ورنيناً مغناطيسياً، واتفقوا الأطباء أنه لا يوجد استسقاء دماغي، واختلفوا في نقطة واحدة، بأنه يوجد جزء ضعيف في الجسم (الثفني الكاربوس كلازيوم)، وشخص دكتور آخر أنه توجد زيادة في فصوص الدماغ الأمامية، أجرينا لها فحصاً لشبكية العين وكانت جيدة، وتتناول فيتامين (د) يومياً، لديها القدرة على تثبيت رأسها وتحريكه، ولكن عندما أضعها على بطنها لا ترفع رأسها، هل هذا بسبب زيادة الحجم؟

ابنتي الآن تناغي، وتضحك، وتنتبه للأصوات، والأشخاص، وتبتسم لمن يبتسم لها، لكنها تفزع من الأصوات العالية، وتحب أن تشاهد التلفاز، ونومها جداً خفيف، رضاعتها جيدة ووزنها 7 كلغ، لكن عندما تبكي كأنني أرى اهتزازاً في لسانها.

توجد نقطة أخرى، ولدت ابنتي ولديها إصبع زائد، وغير مكتمل، وبدون عظم في كل يد، وأزلناه بعملية جراحية، علماً أن ابن عم زوجي لديه المشكلة نفسها، أصابع يده زائدة، هل من الممكن أن تكون وراثة من ابن عم زوجي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد هناك أسباباً عديدة لزيادة معدل نمو الرأس، ومن الأسباب التي تقلق الأطباء هي: مشكلة وجود استسقاء بالرأس، وبما أنكم قد تأكدتم من عدم وجود هذه المشكلة، فهناك أسباب أخرى منها: نقص الدم أو الأنيميا، وبعض المشاكل الوراثية، وعند بعض العائلات أو حالات فردية غير متعلقة بسبب معين أو جزء من متلازمة مرضية.

بالنسبة لعدم قدرتها على رفع رأسها فهذا الأمر يعتمد على رخاوة الجسم، هل هي تعاني من الرخاوة في الجسم أم لا؟ وهذا الأمر يتطلب فحصاً سريرياً متكاملاً، وأفضل من يفيدك هو طبيب الأعصاب، الذي يمكنه أن يفحص الطفلة، ويراجع تطورها مقارنة بمن هم في سنها.

أما اختلاف الأطباء في وجود مشكلة في الرنين، فيمكنك أخذ رأي طبيب آخر، وقد يفيدك في معرفة مشكلة الرخاوة، والمعطيات التي بالصورة هل هي متعلقة ببعضها البعض أم لا؟ ووجود إصبع زائد عند بعض الأسر يكون وراثيا، وعند البعض الآخر تكون له مشاكل صحية أو ما يسمى بالمتلازمات، أو يكون عرضاً يحدث بصورة فردية.

لكن للوصول إلى تقييم كامل لصحة الطفلة لا بد من مراجعة طبيب للأعصاب، مختص في مجال أعصاب الأطفال، وأيضاً مراجعة طبيب مختص في مجال الوراثة، وبعون الله ستجدي الإجابة المناسبة على وضع الطفلة الصحي.

شافاها الله وعافاها.",د. حاتم محمد أحمد,2249703,2014-12-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما هي الطريقة المناسبة لعلاج الحنجرة لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو الإجابة الكافية على الاستشارتين:

الأولى: ابنتي عمرها سبعة أشهر، دخلت الشهر السابع منذ عشرة أيام، مشكلتها: أن صوت الحنجرة لديها مزعج، ويزداد الأمر سوءًا عندما تلعب أو تبكي، فهل هذا شيء طبيعي؟ وهل يؤثر عليها مستقبلاً؟

أنا خائفة عليها، ذهبت بها إلى طبيب أطفال متخصص، فقال: إن حنجرتها ضعيفة، ووصف لها فيتامين (د) فقط، وطلب الاستمرار على الدواء لمدة ثلاثة أشهر، فما رأيكم بالأمر؟ لأنني قلقة جداً عليها.

الاستشارة الثانية: بخصوص طريقة الحلبة؛ للتسمين، حيث أنني أضع ملعقتي عسل مع الماء، وعندما يغلي أضيف ملعقة صغيرة من الحلبة، وقد لاحظت بروزاً خفيفاً جداً في الصدر، فما رأيكم؟ وهل تضر بالحمل في الشهور الأولى؟ وما هي الطريقة الأنسب لاستخدامها؟ وما أثرها على الجنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للصوت في حنجرة الطفلة: هذا الأمر عادة يحدث بسبب ضعف اكتمال نمو الحنجرة، فيحدث أن تتقلص الحنجرة، وبخاصة في حالة البكاء، فيحدث مثل هذا الصوت، وفي حالات نادرة قد يحدث عند الأطفال الذين لديهم نقصاً شديداً في فيتامين (د) والكالسيوم.

ويستحسن فحص فيتامين (د) والكالسيوم أولاً في الدم، مع المداومة على استعمال فيتامين دال بحسب النتيجة، فإذا ما كانت النتيجة قد أثبتت نقص الفيتامين والكالسيوم، فقد يصف الطبيب فيتامين دال كجرعة علاجية، مع إعطاء الطفل بعض الكالسيوم، أما إذا كانت طبيعية أو ناقصة بدرجة بسيطة، فيعطى الطفل فيتامين دال بصورة وقائية.

أما إذا كان السبب ضعف اكتمال الحنجرة؛ فهذه المشكلة تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت، وعادة بين ستة أشهر إلى سنة، ولا يوجد ما يقلق بشأنها -بعون الله-، فهي مسألة وقت.

أما استخدام الحلبة وخلطها بالعسل: فهذه إحدى الطرق لزيادة السعرات الحرارية التي تساعد في اكتساب الوزن، وزيادة الوزن تحدث عندما يكون الناتج مما نستهلكه من سعرات أقل مما نتناوله، أما إذا كان بالعكس؛ أي أننا نستهلك أكثر مما نأخذ، ففي هذه الحالة يحدث فقدان الوزن، والطرق المتعددة للتحضير لا تختلف عن بعضها، فهي ليست طرق علاجية، وإنما عوامل متعلقة بالتغذية.

ولا يوجد ضرر من تناول الحلبة في الحمل، لكن إذا احتجت إلى تفاصيل أكبر، فعليك بمراجعة أخصائية تغذية، ويمكنها أن تساعدك بصورة أكبر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2249666,2014-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني بنيته ضعيفة وقصير القامة.. أرجو حلاً لمشكلته,"ابني بنيته ضعيفة، علمًا أنه عندما كان يرضع كانت أمه حاملاً، وترضعه إلى أن تم فطامه، وهو يشكو دائمًا من معدته، ومشكلته الوحيدة أنه قصير القامة، أرجو حلاً لمشكلة ولدي.

مع الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبنية الضعيفة يمكن أن تحدث بسبب مشاكل عضوية مثل: سوء الامتصاص، أو التحسس أو بعض المشاكل العضوية الأخرى، كما يمكن أن تحدث بسبب سوء التغذية مثل: الاعتماد على الحليب فقط دون غيره من الأغذية، وللتفريق بين الأسباب أولًا لا بد من التركيز على تغذية الطفل بالغذاء المتوازن، وعدم الإفراط في تناول الحليب والعصائر، ويمكن إعطاء الطفل وجبات صغيرة بصورة متكررة طوال اليوم، مع متابعة وزنه، كما يمكن استبدال حليبه الحالي بحليب عالي السعرات يعينه على اكتساب الوزن بسرعة.

وفي حالة عدم الاستجابة لهذه الوسائل لا بد من عرض الطفل على طبيب أطفال لإجراء الفحوصات المناسبة لمعرفة إذا ما كان هناك سبب عضوي لهذه المشكلة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2249285,2014-12-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي عمره ستة أشهر، ما هو أنسب عمر للختان؟ وهل ختان الحلقة آمن؟,"السلام عليكم

ابني عمره خمسة أشهر وعشرة أيام، ألاحظ سخونة في رأسه من الخلف منذ أن كان عمره شهرا، ولدي بعض الأسئلة عنه:

- كيف أتأكد من سلامة الرباط أسفل اللسان؟ أحس أحيانا أنه قريب من طرف اللسان، وسألت طبيبا وأخبرني أنه قريب قليلا ولن يؤثر في النطق، كيف أتأكد من ذلك؟ وما هي المسافة الطبيعية؟ مع العلم أن طفلي يرضع بشكل عادي ويحرك لسانه.
- لم أختنه حتى الآن، فما هو أنسب عمر للختان؟ وهل ختان الحلقة آمن؟
- هل قرب الجوال من رأس الرضيع آمن على دماغه؟
- هل أبدأ في إطعامه الآن أم ليس بعد؟ وما هي الأطعمة المناسبة؟ قبل أسبوعين أعطيته قليلا من البطاطس المهروسة وظهر احمرار قليل حول فمه في ذات اللحظة، وزال بعد عشر دقائق، هل هذا يدل على وجود حساسية لديه من البطاطس؟
- تم إجراء فحص لنسبة فيتامين (د) والحديد لديه، وظهر نقص حاد في الفيتامين بنسبة 5ng/ml، والكالسيوم 9.5mg/dl وhgb نسبته 10.8g/dl، وتم إعطاؤه جرعة فيتامين (د) 4 نقط، هل هي مناسبة لعمره؟ وأحيانا تنزل نقطة أو نقطتين إضافية وأنا أعطيه الدواء، هل تعتبر جرعة زائدة؟ وهل حجم الرأس له علاقة بنقص الفيتامين؟ وهل توجد وسيلة لتعديل حجم الرأس من الخلف؟ فهو ممتد قليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض الأطفال يولدون ويكون اللجام (الرباط) تحت اللسان متصلا بطرف اللسان، بحيث يعيق حركة اللسان خارج الفم، وهنا يقوم الجراح بعمل شق جراحي بسيط ليسمح للسان بالحركة، حيث نستخدم اللسان وحركته في نطق بعض الحروف، ولكن إن كان اللسان يتحرك كما ذكرت في السؤال فلا مشكلة -إن شاء الله-.

لا أنصح مطلقا بختان الحلقة، لأنه لو تم تركيبه بطريقة خاطئة فقد يتسبب في عدم وصول الدم للجزء الأمامي من العضو الذكري، مما قد ينتج عنه غرغرينا (موت الأنسجة)، وبالتالي تبقى الطريقة الجراحية هي الأفضل، والعمر المناسب للختان يختلف فيه الأطباء، لكن جراحي الأطفال يفضلون التأخر في عمل الختان إلى عمر سنتين، وبالطبع يتطلب الإجراء الجراحي وقتها تخديرا، ووضع بعض الغرز الجراحية لمنع حدوث نزف.

ولا ننصح بتقريب الجوال (الموبايل) أو أي أجهزة إلكترونية أخرى من الطفل عامة، والتقليل من ذلك بقدر الإمكان، وفي تلك العمر الصغيرة لا حاجة لتلك الأجهزة مطلقا.

والطفل اقترب من إتمام ستة أشهر، وهي عمر البدء في إعطاء الطعام، وهناك استشارات في الموقع تصف البرنامج الغذائي للبدء في إدخال الطعام للطفل، ولا أعتقد أن البطاطس سببت تحسسا للطفل، وعليك بإعادة المحاولة، فقد يكون قد تصادف إعطاؤه البطاطس مع تحسس ناتج عن أي سبب آخر، لأن البطاطس في الأغلب ليست من الأطعمة المسببة للتحسس.

واستمري على جرعة فيتامين (د) أربعمئة وحدة دولية يوميا (ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا)، بالإضافة إلى تعريض جلد الطفل للشمس في غير وقت قوة أشعة الشمس لمدة خمس دقائق يوميا لتنشيط فيتامين (د)، ولا مشكلة لو سقطت في فم الطفل نقطة زائدة من الفيتامين، لكن نحاول أن لا يستمر ذلك في الحدوث بقدر الإمكان.

والرأس ما زال ينمو محيطه وما زال الطفل يتغير، ولكن لكل منا شكلا لجمجمته ولملامحه، ولا يلزم التدخل لتغيير شكل رأس الطفل إلا إن كانت هناك عيوب خلقية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2246031,2014-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
لدي طفل يرفض بعض المأكولات المهمة، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

طفلي بعمر سنة و5 شهور، وزنه 12كيلو، ونصف ولكنه حتي الآن لا يمشي! فقد بدأ يحبو في عمر ال11 شهر ونصف، وحتي الآن يمشي مستندا على الحائط أو حول الأساس، ولا يقف إلا مستندا على شيء ثواني معدودة ويجلس، هل هذا طبيعي؟

كما أنه يرفض أكل البيض بكل الطرق، بالرغم من أنه كان يأكل صفار البيض المسلوق في عمر 6 شهور، وحتي 8 شهور، ثم رفضه بشدة، ولا يأكل لحوما ولا أسماكا، ولا يشرب إلا ربع كوب لبن كل يومين أو ثلاثة، ويرفض الزبادي بشدة بالرغم من أنه كان يحبه جدا، ويرفض جميع الأكلات التي تحتوي على بيض يحب جدا البطاطس المحمرة والملوخية، ولكني لاحظت منذ أسبوعين أن بطنه برزت قليلا للأمام –كرش- فهل هذا من البطاطس المحمرة؟

ماذا أفعل معه حتى يأكل الطعام الذي يحتوي على البروتين والكالسيوم؟

هذا بالإضافة إلى أنه لا يريد أن يرتدي حذاء أو شرابا أو صندلا أو أي شيء في قدمه، وينزعج بشدة ويبكي ويصرخ عندما يرتدي أي شيء، حتى لو كان نائما يستيقظ لخلعه من قدمه! وأيضا لا يريد أن أغطيه وهو نائم، يستيقظ من نومه ليرفع الغطاء ثم ينام مرة أخرى!

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مازن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يعاني من تأخر حركي ولكن ليس تأخرا شديدا، وقد اقترب من المشي منفردا، بعد أن أصبح يمشي مستندا على الأساس.

ما ننصح به هو فحصه من قبل طبيب أطفال متخصص، للاطمئنان عليه، وعلى كل مناحي تطوره، ويجب التأكد من عدم وجود عيوب أو تشوهات عظمية تؤخر من تطوره الحركي.

أيضا يجب أخذ التاريخ الطبي لأحداث ما حول الولادة، وهل تعرض الطفل لنقص أكسيجين ما حول الولادة من عدمه؟ هل تم حجزه في وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة أم لا؟

أيضا يجب قياس محيط الرأس، والتأكد من أن قياسه طبيعي حيث يعكس ذلك نمو المخ.

في حالة الشك في وجود قصور في الوظائف المخية يجب عمل أشعة رنين معناطيسي على المخ لاستبعاد وجود عيوب تشريحية في المخ، سواء كانت وراثية أو ناتجة عن نقص أكسجين على خلايا المخ أو غيرها.

وزن الطفل جيد بالنسبة لعمره، ويجب أن يكون طعام الطفل متوازنا بقدر الإمكان، ويجب المحاولة والتمتع بالصبر والمثابرة، وإعادة المحاولة.

يجب أن تكون عملية إعطاء الطعام مشوقة بالنسبة للطفل، فيجب أن نلعب مع الطفل أثناء إعطائه الطعام وننصح باستخدام أطباق ملونة، وملاعق ملونة.

في حالة أن الطفل يفتقر فيما يأكل لعنصر من العناصر الهامة للنمو مثل: الحديد، والكالسيوم، والفيتامينات، والمعادن، يتم تزويده بمستحضرات دوائية لتعويض النقص في تلك العناصر، حتى ينمو نموا سليما، ويتمتع بصحة جيدة.

الطفل يرفض الغطاء وارتداء الحذاء تلك ظواهر طبيعية تحدث مع الكثير من الأطفال، والأمر يحتاج الصبر، وإعادة المحاولة حتى يعتادها الطفل.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2244275,2014-11-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل أدوية فرط الحركة تعالج صعوبات التعلم؟,"السلام عليكم

لدي ولدان توأم، عمرهما خمس سنوات ونصف، يعانيان من فرط الحركة، وتشتت الانتباه، وتأخر لغوي، وعدم القدرة على لفظ بعض الحروف بشكل صحيح.

أدخلتهم روضة صعوبات التعلم، ويتلقون يوميا جلسة تخاطب، وعرضتهم على طبيب نفسي كي يصف لهم دواء، بحيث يتمكنون من التركيز والحفظ، وعمل لهم اختبارات ذكاء، وكانت النتيجة الذكاء عادي أو متوسط.

وصف لهم الطبيب: اوميغا3، وشراب هيموجلوبين، ونوتروبيل، كما وصف لفرط الحركة امبيبرامين 10مجم، وكنت أظن بأنه سيصرف لهم عقارا منشطا مثل كريتالين، وريسبريدال، وغيره، وعندما قرأت عن عقار اميبرامين، وجدت أن تأثيره لفرط الحركة محدود، ولم أجد معلومات كثيرة عنه في استخدامه لفرط الحركة إلا للاكتئاب والتبول اللاإرادي عند الأطفال.

سؤالي: لقد قرأت أن تأثيره لعلاج الاكتئاب بعد أسبوعين لثلاثة يبدأ في الظهور، متى يبدأ تأثيره لفرط الحركة؟ حيث أعطيت للولدين 10مجم مرة واحدة يوميا لمدة أربعة أيام، ولم أر أي أثر لفاعليته، بالعكس، فقط تأثير جانبي كالصداع والنعاس، فهل لأنه غير مجد لفرط الحركة؟ أم أن الجرعة قليلة؟ أم ماذا؟

سؤالي الثاني: ما مدى فعالية الاوميغا، والنوتروبيل، والهيموجلوبين؟ فقد قرأت عن استخداماتهم، ولكن هل تجدي فعلا لزيادة الانتباه والحفظ والتركيز؟ لأنهم عاجزين عن الحفظ إلى الآن، ولا يستطيعون أن يحفظوا الحروف الانجليزية الكبيرة والصغيرة، كما أنهم لا زالوا يحفظون سورة الفاتحة، وليس لديهم قدرة على الحفظ، واستيعابهم نوعا ما بطيء.

أما مستوى ذكائهم فعادي، اللهم الحفظ والاستيعاب، وهل مع أدوية فرط الحركة قد لا يعانون من صعوبة التعلم مستقبلا؟ أي هل سيكونون مع الأدوية لديهم القدرة على الحفظ والاستيعاب دون الحاجة لتعليم خاص، أو مدرسة صعوبة تعلم؟ ولن يعانيا صعوبة في الكتابة أو التعرف على الحروف، فقط صعوبة في النطق والحفظ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وأسأل الله الصحة والعافية لأبنائك.

أنت قمت بالإجراء الصحيح، وهو عرض الطفلين على طبيب نفسي ليقوم بتقييم حالتهما، وياحبذا إن كان الطبيب طبيبًا نفسيًا مختصًا في الطب النفسي للأطفال واليافعين، وهنالك مختصين في فرط الحركة لدى الأطفال، بمعنى أن الطب النفسي الآن أصبح فيه تخصصات دقيقة، وأنا أتصور أنك في المملكة العربية السعودية والخدمات ممتازة جدًّا، سيكون هنالك مَن له اهتمام من الأطباء بفرط الحركة عند الأطفال، إما طبيبًا نفسيًا مختصًا في الطب النفسي لليافعين والأطفال، أو طبيب أعصاب للأطفال مختص في فرط الحركة. عمومًا هذه نقطة تنبيه مهمة.

بالنسبة للعلاجات الدوائية لفرط الحركة: لا يفضل أبدًا استخدام الأدوية المعروفة، وهي الريتالين، والأدرال، والكونسيرتا، والاستيراتيرا، هذه الأدوية التي تستعمل لعلاج فرط الحركة، هذه الأدوية لا يُنصح أبدًا باستعمالها قبل السبع سنوات من العمر، لأنها تؤدي إلى مشاكل كثيرة للطفل.

عقار (إمبرامين) هو الأنسب في هذا العمر، وقرار الطبيب قرار صحيح، نعم هذا الدواء هو الأضعف للتحكم في فرط الحركة وتحسين الانتباه، لكنه الأسلم، وآثاره الجانبية كالنعاس وخلافه سوف تختفي تدريجيًا، والجرعة معقولة جدًّا، لا تزيديها عن عشرة مليجرام، حيث أن الطفلين لازالا صغيرين.

بالنسبة لفعالية الأوميجا والنتروبيل والهيموجلوبين: فقد ذُكر عنها الكثير، وعلى وجه الخصوص النتروبيل، قيل أنه يحسِّن المقدرات المعرفية لدى الطفل، يؤدي إلى شيء من الهدوء، فاستمري في استعمال هذه الأدوية.

ولكن أريد أن أنبهك لأمر ضروري جدًّا: أن أطفالك في حاجة شديدة لنوع من العلاج السلوكي الذي يقوم على مبدأ التعليم المعرفي، وتعزيز السلوك الإيجابي، ويا حبذا لو جلست مع أخصائي نفسي مختص أيضًا في هذا النوع من العلاج، فهذا مهم جدًّا.

والعموميات السلوكية هي أن يحفز الطفل وأن يُشجع فيما هو إيجابي، وأن نتجاهل السلبيات بقدر المستطاع، ويمكن أن يكون هنالك نوع من التوبيخ البسيط، وطريقة النجوم أيضًا من الطرق الجيدة إذا استوعبها الطفل، أن يكون الطفل مع أطفال آخرين، فهذا أيضًا نظام سلوكي جيد، أن تسعي أنت لملاعبة أطفالك، أنت ووالدهما لاعبا طفليكما، لكن حاولا أن تنزلا إلى مستواهما العمري، هذا أيضًا -إن شاء الله تعالى- فيه فائدة كبيرة جدًّا.

بالنسبة لموضوع اللغة والتعليم: أنا أفضل إن كان الطفل لديه صعوبات تعليمية أو مشاكل في الاستيعاب؛ أن تكون دراسته وتعليمه من خلال لغة واحدة، وهي اللغة العربية، وفي مرحلة لاحقة يمكن أن يُعلَّم اللغة الإنجليزية مثلاً، هذا هو الذي أراه.

وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2242581,2014-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلتي شارفت على السنتين ولم تمشِ بعدُ، فما سبب ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أوقاتكم بالخــير .

لدى طفلة، تبلغ من العمر سنة وعشرة أشهر، إلى الآن طفلتي لم تمشِ، ولم تقف بمفردها، فهي فقط تمشي على قطع الأثاث، وتحبو وتجلس.

أسنانها شبه مكتملة النمو، وحينما ذهبت إلى الطبيب المختص، كي يشخص حالتها، فكان التشخيص أنها تعاني من نقص حاد في فيتامين (د)، ولين في العظام، وانحناء بسيط بالحوض في الجهة اليمنى، كتب الطبيب مجموعة من الفيتامينات علاجا لحالتها.

مضى شهر وعشرة أيام على تناول الفيتامينات، وبعد إجراء التحليل كانت نتيجة فيتامين (د)، 40/30، وكانت جيدة، ولكنها إلى الآن لم تتمكن من المشي والوقوف، مع العلم بأن مهاراتها العقلية ممتازة، مع العلم أن لعاب ابنتي دائماً ما يخرج من فمها.

أرجو منكم مساعدتي، وإعطائي العلاج المناسب.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني تأخرًا حركياً واضحاً، وتحتاج إلى تقييم من خلال طبيب اختصاصي في الأمراض العصبية عند الأطفال، مع إجراء فحص للمخ عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي.

أيضًا تستفيد الطفلة - إن شاء الله -، وتتحسن حركتها من خلال برنامج من جلسات العلاج الطبيعي، لتقوية العضلات، وتصحيح أوضاع الحركة، و التدرب عليه، و لكن ذلك يحتاج الصبر، والمواظبة، من أجل نتيجة مقبولة.

أما بخصوص نقص الكالسيوم، وفيتامين (د)، فقد تم علاجهما، ولا يمكن أن يسبب نقصهما في تلك الدرجة من التأخر الحركي.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2238884,2014-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي متأخر في النمو ولا يستطيع حتى تثبيت رأسه، هل هذا بسبب التشنج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي له من العمر سنتين وستة أشهر، بعد ولادته بسبعة أيام تعرض لنوبة تشنج، نقلته إلى المستشفى وأنا لا أعرف أنه تشنج إلا بعد وصولي للمستشفى، وتم فحصه وعمل الأشعة له، ووجدوا شيئا فيه مثل نقاط غامقة، يقول الدكتور: إنه تجمع دموي أثر عليه وسبب له هذه الشحنات، ولم يكتشف سببها.

بعد أسبوع اختفت لكن ما زال ابني يعاني من التشنج الذي سبب شدا في الأعصاب، ولا يستطيع الحركة، مع العلم أن المخ لديه -ولله الحمد- سليم، ولا يوجد به أي ضمور.

في الشهر السابع بدأنا معه بالتدريب، وتحسن ولكن بشكل بطيء جدا، لا يستطيع الإمساك بشيء، والتركيز عنده ضعيف، لا يميز الأشخاص ولا يعرفني، يحاول أن يلمس الألعاب دون الإمساك بها أو النظر إليها، يميز صوت الألعاب التي يفضلها ويبتسم، لا يستطيع تثبيت رأسه، ولا يجلس ولا يقف، الآن بدأ ينقلب على بطنه فقط، ولا أعرف ما السبب؟ حتى دكتوره لا يعرف السبب.

يستخدم دواء فينول بار بيتال فقط مرتين يوميا، نوبات التشنج تأتيه عند ارتفاع درجة الحرارة فقط، أيضا ارتفاع الحرارة يكون بسبب احتقان بالحلق، ولا يمر شهر دون أن يستخدم مضادا؛ لأني لا أستطيع أن أسيطر على حرارته إلا بالمضاد، مع خافض الحرارة.

كما أن لديه مشكلة في الأنف فدائما محتقن، وهذه المشكلة سبب للحرارة لديه، لم أجد لها حلا، وأنا أخاف عليه من كثرة استخدام المضاد.

كيف أتخلص من احتقان الأنف والحلق والتهاب الصدر لديه؟ وما سبب قلة التركيز؟ وهل هي بسبب شد الأعصاب لديه؟ وهل الشحنات تسبب شد الأعصاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل بعمر سنتين ونصف، ويعاني من بعد ولادته بفترة وجيزة من تشنجات عصبية، ولا يزال تحت العلاج حتى الآن، كما أن الأشعة التي أجريت مبكراً أظهرت بعض الأشياء التي لا تستطيع الأم وصفها بدقة، أيضاً يعاني الطفل من تأخر حركي شديد، وصعوبة حركة بعضلات الأطراف (تصفه الأم على أنه شد أعصاب)، كما أنه يعاني من كثرة الإصابة بنزلات البرد، والتهابات الصدر والحلق.

مما سبق من معلومات نستطيع أن نقول: إن الطفل يعاني من قصور حركي واضح، ناتج عن إصابة بالتلف لخلايا المخ، قد يكون ذلك بسبب نقص أكسيجين ما حول الولادة، أو نزف محدود بالمخ ما حول الولادة، أو التهاب دماغي (لا يوجد ما يشير إليه في تلك الحالة) وبالتالي تصنف الحالة على أنها شلل دماغي ترتبط به تشنجات عصبية.

تلك الحالات تحتاج للكثير من الصبر في التعامل معها، وتحتاج للانتظام في العلاج الطبيعي لتجنب تيبس العضلات وحدوث قصر وتليف في العضلات، مما قد يستلزم معه إجراء جراحات إطالة للعضلات، والتدخل المبكر، ومحاولة تحسين وظائف وقدرات الطفل التعليمية بقدر الإمكان.

مطلوب أيضا: أن توفر مركزا قريبا للتدخل المبكر، والمتابعة مع طبيب الأمراض العصبية عند الأطفال، والانتظام في علاج التشنجات العصبية لتجنب حدوث التشنجات، ومن ثم تجنب زيادة الضرر على خلايا المخ مع نوبات التشنج، وإعطاء الطفل التطعيمات في مواعيدها، وإعطائه لقاح الإنفلونزا الموسمية السنوي، وعلاج التحسس للجهاز التنفسي في حالة إن كان جزء من زيادة تلك الأعراض التنفسية؛ وذلك بزيارة طبيب الأطفال وفحص الطفل، والتأكد من وجود تحسس من عدمه، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

الأمر يحتاج للكثير من الصبر، والاحتساب عند الله سبحانه، والله عنده خير الجزاء لمن يصبر على ابتلائه وهو أرحم الراحمين.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2237721,2014-10-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هناك انحناء واضح في قدم ابني، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي بعمر 9 شهور، مشكلته أنه لا يمشي وإنما فقط يقف، أو يمسك بشيء ويمشي، كما أن لديه مشكلة أخرى في قدمه، فقدمه اليسرى متجهة للخارج وليس الساق، وأحيانا تكون الاثنتين، وأريد أن أعرف هل هذا طبيعي؟ أو أنه يلزمني أن أراجع المستشفى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكتسب الطفل القدرة على الوقوف مستنداً عند عمر عشرة أشهر، ويمشي ويداه مستندتان عند عمر إحدى عشر شهراً، ويمشي مستنداً بيد واحدة عند عمر اثنتي عشر شهرا،ً ويمشي وحده دون استناد عند عمر ثلاثة عشر شهراً، بالطبع تلك الأعمار في المتوسط، ويمكن أن يكتسب الطفل تلك القدرات الحركية مبكراً أو متأخراً قليلاً، ويكون طبيعياً أيضاً.

لكن موضع السؤال أن الطفل عمره تسعة أشهر، ويقف مستنداً، وهذا طبيعي وجيد بالنسبة لانحناء الساقين، فهو من الظواهر الطبيعية التي تشكو منها الأمهات كثيراً، وتبدو ساقا الأطفال تحت السنة منحنية قليلاً، وهذا طبيعي، ولكن بالطبع يجب فحص الطفل من قبل طبيب حتى يطمئن أن درجة الانحناء مقبولة وطبيعية وليست بدرجة زائدة.

عموماً يجب أيضاً إعطاء الطفل في تلك العمر فيتامين (د)، وتعريض جلده للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين (د)، وتجنب نقص فيتامين (د)، وبالتالي تجنب لين العظام وازدياد انحناء الساقين مع وقوف الطفل وسيره.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2228619,2014-06-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي تعاني من شد في حركتها.. هل يمكن للشدّ أن يختفي أو يخِفّ؟,"السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر 8 أشهر، ومحيط رأسها 39، وسبق أن تعرّضتْ لنقص الأكسجين، وتم إنعاشها، وأصيبت بتشنجات، وتوقفت التشنجات بعد 3 أشهر؛ فطلبتْ منا الدكتورة إيقاف الدواء بشكلٍ تدريجيّ.

كم من المفترض أن يكون محيط رأسها؟ وما درجة نقص الأكسجين عندها؟ علمًا أنها الآن: تنقلب، وتتحرك، وترفع رأسها، وتجلس مع إسناد نفسها، وتناغي أحيانًا، لكنّ معها شد في حركتها، والآن هي تتعالج علاجًا طبيعيًا، هل يمكن للشدّ أن يختفي أو يخِفّ؟

الآن وزنها 5.2 كيلو جرام، وأريد زيادة وزنها، ماذا أفعل؟ علمًا بأنه عُمِل لها رنين مغناطيسيّ، ووُجد تلفٌ في بعض الخلايا، وهي الآن تفهم وتنتبه.

ماذا أفعل كي تتحسن حالتها للأفضل؟

وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط محيط الرأس الطبيعي بالنسبة لطفلة عمرها ثمانية أشهر هو 43 سم، وأقل مقاس يمكن اعتباره طبيعيًا لمحيط الرأس في هذا العمر هو 41 سم، وزيادة محيط الرأس تعكس نموّ حجم المخ؛ وبالتالي يعكس مقاس محيط رأس الطفلة التي سئل عنها، ووجود بعض الضمور في خلايا المخ؛ الذي تسبّب فيه نقص الأكسجين أثناء الولادة، وهذا ما بيّنتْه أشعة الرنين المغناطيسي.

الطفلة يجب أن تكمل العلاج الطبيعي، وعلى الأسرة ألا تملّ، وعليهم أن يتحلوا بالصبر، وأن يحتسبوا -عند الله- أيّ مجهود زائد في رعاية تلك الطفلة، ونسأل الله أن يجزيهم خيراً.

مثل هؤلاء الأطفال، تختلف كل حالة عن الأخرى، ولكن من الواضح أن هناك انخفاضًا في الوزن يعكس صعوبة في البلع؛ وبالتالي يجب استخدام حليب خاص مرتفع السعرات، مع استخدام السهل والناعم من الأطعمة، وبعض الحالات قد تحتاج أنبوب تغذية؛ سواءً من الأنف، أو في حالة الاعتماد عليه يتم تركيب أنبوب بجراحة بسيطة على المعدة مباشرة؛ وذلك لتغذية الطفلة بشكل جيد، وهذا كله؛ في حالة عدم القدرة على التغذية العادية عن طريق الفم.

المستقبل في علم الله –وحده-، وما علينا هو بذل المجهود في رعاية الطفلة، والمواظبة على العلاج الطبيعي، والمتابعة مع الأطباء، ونترك ما سيأتي في المستقبل للمولى -عزّ وجلّ- وعليكم بالصبر، والاحتساب عند الله، وهو عنده خير الجزاء.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2226618,2014-06-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلـي متـقدم في التسنيـن ومتأخـر بالنمو الحركـي، ماذا أفعـل؟,"السلام عليكم ورحمـة الله وبركاته..

طفلـي عمـره 10 أشهر، لكن ما زال لا يجلس وحده، وإنما يجلس بعض الوقت ثم يسقط ويـزحف، ولكن يزحف وهو مطأطئ رأسه على الأرض، ثم يزحف قليلا، ثم يرفع رأسه وينظر ماذا أمامه، ثم يعود بتنزيل رأسه للأرض والزحف مرة أخرى (وهكذا)، ولكن لا يزحف لمسافات طويلة، ويتدحرج بجميع الاتجاهات. لديه 4 أسنان علوية و4 سفلية، والأنياب العلوية على وشك الظهور، يأخذ فيتامين (د 4) نقطا ولكن ليس يوميا، فبعض الأيام أنسى أن أعطيه منه.

لم أعرضه على طبيب من قبل، ولكن في إحدى المواقع استشرت طبيبة في حالته، وطلبت مني أن أعطيه شراب الكالسيوم، وقالت بأن احتمال سبب تأخيره في النمو الحركي هو تقدمه في التسنين، وطلبت مني أن أراقب تطوره بعد الكالسيوم، فإن لم يتطور أعرضه على طبيب.

أنا لم أبدأ بعد بالكالسيوم، فما هو رأيكم بالموضـوع؟ فأنا قلقة جدا على طفلي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمـــومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما نتحدث عن الجلوس منفرداً يعني هذا أن الطفل يجلس لبعض الوقت، ومن الممكن أن يفقد توازنه، فالطفل عمره عشرة أشهر، ويزحف، وهذا شيء لا يدعو للقلق، ولا يشير إلى أي تأخر حركي، فقط من الأفضل فحصه من قبل طبيب أطفال ولو مرة للاطمئنان على نموه وتطوره الحركي واللغوي والاجتماعي، مع أخذ مقاسات الوزن والطول ومحيط الرأس.

ظهور الأسنان مبكراً قليلاً عن موعدها أمر مقبول، والأمر يتطلب منا أن ننتظم في إعطاء فيتامين (د 4) نقاط بالفم يومياً، مع تعرض جلد الطفل للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين (د)، وإضافة الكالسيوم كشراب مقبول في تلك العمر، ولكن بحساب، فلا تزيد الكمية عن 2 مللي بالفم مرة واحدة يومياً، إلا إن كان هناك نقصا في الكالسيوم عن طريق عمل تحليل لنسبة الكالسيوم بالدم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2221803,2014-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي وُلد في الأسبوع 36.. هل يعتبر طبيعيًا أم خديجًا؟,"السلام عليكم

ولدت زوجتي طفلاً في الأسبوع 36 و6 أيام على حساب آخر دورة والسونار، لكنها عندما ولدته قال الدكتور أنه مولود في الأسبوع 35، ووزنه عند الولادة 2.700، ومحيط رأسه 33.5، وطوله 50 سم، هل يعتبر طبيعيًا أم خديجيًا؟

حاليًا: عمره أربعة أشهر، وزنه 6 كيلو، طوله 61، محيط رأسه 41، هل نموه طبيعي؟ وهل سوف تظهر أسنانه، ويحبو وينقلب ويمشي مثل المولود كامل الحمل، أم سيتأخر لأنه ولد مبكراً؟

سؤالي المهم: هل يعتبر طفلي طبيعيًا أم خديجًا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rakan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل مكتمل النمو تقريباً، وما كان ينقصه سوى أسبوع واحد عند الولادة، وقيم الوزن ومحيط الرأس والطول عند الولادة قريبة جداً من الطبيعي، كما أن معدلات النمو بعد أربعة أشهر طبيعية تماماً، -وإن شاء الله- أنه لن يتأخر عن أقرانه من الأطفال في اكتساب القدرات الحركية واللغوية والاجتماعية وغيرها من تطورات النمو.

الطفل طبيعي -إن شاء الله- وكلمة (خديج) تطلق على من ولد مبكراً، وبالطبع هي درجات تبعاً لموعد الولادة المبكرة، وكون الطفل خديجيًا لا يعني أنه غير طبيعي.

وبالنسبة لطفلك لم تكن ولادته مبكرة سوى ببضعة أيام، وهي لا تمثل أي مشكلة -إن شاء الله- لذا اطمئن واترك الأمور على المولى عز وجل، وإن شاء الله يكون الطفل بخير وعلى ما يرام.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2215230,2014-03-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
يعاني ابني من تأخر في كل المراحل، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

طفلي الآن بعمر 23 شهرا، ومحيط الرأس 47، والطول 81، والوزن 12 كيلو، والرضاعة كانت اللبن الصناعي، والوزن عند الولادة (2800) تعرض لنقص الأوكسجين، ولكن لم نحتج إلى دخول حضانات الأطفال.

قمت بعمل رسم مخ وأشعة مقطعية على المخ، وكذلك أشعة على عظام اليدين، ورسم سمع، وكل ذلك بعمر تسعة أشهر، فكانت جميعا -الحمد لله- سليمة، وكذلك قمت بعمل وظائف الغدة الدرقية (t3,t4 tsh) وكلها طبيعية، وعند عمر سنة و 8 أشهر قمت بعمل أشعة الرنين المغنطيسي على المخ، فكانت سليمة، بفضل الله تعالى.

يعاني ابني من تأخر في كل المراحل، فألاحظ أن استيعابه أقل من أقرانه، ومن هم في مثل عمره صاروا يجلسون في عمر 9 أشهر، وكذلك الحبو، في عمر 13 شهرا.

أما المشي فكان في عمر 16 شهرا، أما بالنسبة للكلام في عمر 11 شهرا كان يتكلم 3 كلمات، وهي (بابا ماما جدو) وبعد ذلك أخذ يقلد كلمة بطة، فكان يقول (تته) وكذلك كلمة قطة (تيتته) استمر في كلامه ماما، وبعد فترة لم يتكلم ولا كلمة، ولم تزد مفرداته اللغوية حتى الآن، فأصبح يتكلم كلمات غير مفهومة، أو يقلد عندما يتكلم أحد بصوت عال كلاما غير مفهوم.

في بداية المشي عنده كان طبيعيا أن الساق تكون مفتوحة قليلا، أما الآن فلاحظت أنه يقع كثيرا، وفي الجري يترنح للأمام بشدة، والمشي غير طبيعي ولكنه يمسك الأشياء جيدا.

أما تفاعله مع باقي إخوته فهو طبيعي جدا، وكذلك يذهب إلى الحضانة ويقلد لعب الأطفال، وحتى في البيت ينتبه جيدا وفي أوقات يعبر عن احتياجات، وأوقات أخرى لا.

أرجو تشخيص حالة طفلي، هل هو تخلف أم تأخر؟ وما سبب ترنح المشي عنده؟ وبالرغم من ذلك فهو يستطيع أن يصعد درجات السلم بكل سهولة، أرجو الإفادة هل هو تخلف؟ وما تخصص الطبيب الذي أذهب به إليه هل طبيب عظام أم تخصص آخر؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه من تطور الطفل الحركي والعضلي يعطي انطباعاً بوجود تأخر طفيف في اكتساب القدرات الحركية والعصبية، وكون الفحوصات الطبية لم تظهر شيئاً، فهذا يعني أن درجة نقص الأكسجين عند الولادة كانت بسيطة، وهي أيضا لم تتطلب دخول الحضانة.

الطفل يبدو أنه أقرب إلى الطبيعي منه إلى الأطفال المتأخرين عصبياً وعضلياً، وسبب ترنح المشي في الأغلب هو تأخر العضلات في اكتساب قوتها الكافية للتحكم الجيد عند المشي، وهذا يتحسن مع الوقت إن شاء الله.

الطفل الآن بحاجة للدمج أكثر وسط الأطفال، هذا يساعد كثيراً على سرعة اكتسابه لقدرات كثيرة، ومنها القدرات اللغوية، ولا يحتاج سوى المتابعة من خلال طبيب أطفال متخصص لمتابعته من وقت لآخر، والتوجيه في حالة الاحتياج لأي تخصص آخر.

عليك بالصبر وتجنب القلق الشديد، فالأمور لا تبدو قاتمة، والطفل إن شاء الله يكون على ما يرام مع الوقت، وإن تأخر قليلاً عن أقرانه فلا تبدو درجة التأخر كبيرة، وإن شاء الله يكون أقرب إلى الطبيعي.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2212803,2014-02-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلتي ذات التاسعة لا تحبو ولا تجلس ... فهل يوجد ما يدعو للقلق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أم لطفلة تبلغ من العمر تقريبا تسعة أشهر، وقد لاحظت على ابنتي أنها لا تحبو، ولا تجلس، ولا تنقلب على بطنها، ولا تمد يدها لتأخذ الأشياء كغيرها من الأطفال الذين في عمرها، وهذ الأمر جعلني أقلق عليها كثيرا.

أرجو إفادتي بشأن أمر ابنتي، وهل هذا الأمر طبيعي ويحصل مع بعض الأطفال أم لا؟ علما بأنها طفلتي الأولى وليس لدي خبرة كافية.

أرجو الرد في أقرب وقت، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم همس الصالحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.
من المعالم الرئيسية للطفلة في التسعة أشهر أن تكون قد وصلت للمراحل التالية، وهذا عند غالبية الأطفال في هذا العمر:
• الحبو.
• أن تمسك بيدها شيئا ما.
• استعمال اليدين.
• بعضهم يمكن أن يتسلق على درجة أو اثنتين.
• إمكانية الجلوس على مقعده منتصبا.
• تغيير وضعية الجلوس بين الاستلقاء والاستعداد للحبو.
• وربما بعض الخطوات حول الغرفة مستندة على المفروشات.
• بعض التحكم بقبضة اليد والإمساك ببعض الألعاب.
• محاولة اكتشاف العالم من حولها كوضوع الكؤوس في بعضها لمعرفة أيها يدخل في الآخر.

وهذه فقط بعض مراحل التطور العضلي الحركي في هذا العمر، وإن كانت هناك فروق كبيرة أحيانا بين طفل وآخر.

وبشكل عام أنصحك بمراجعة طبيبة أطفال لتقوم بالفحص الشامل للطفلة والاطمئنان لمراحل نموّها وتطورها.

وفقك الله، وأقرّ عيونكم بطفلتكم الأولى.",د. مأمون مبيض,2206340,2014-01-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني يعاني من الضعف وسرعة دقات القلب، ما العلاج؟,"السلام عليكم
السؤال: ابني عمره أربع سنوات ونصف، يعاني من الضعف، وسرعة دقات القلب، وقد عرضته على طبيب، فأخبرني أن سبب سرعة دقات القلب هو الضعف، وطلب مني تغذيته وإعطاءه علاجا مقويا عبارة عن فيتامينات، ويعاني من ضعف في الشهية، فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل صورة دم كامل للطفل لعد: كريات الدم البيضاء والحمراء، والصفائح الدموية، ونسبة الهيموجلوبين، وسرعة الترسيب؛ لأن سبب الضعف العام هو الأنيميا؛ حيث يعتمد الأطفال في غذائهم على العصائر والبطاطا والحلويات، وهذه الأطعمة فضلا عن أنها غير مفيدة صحيا فإنها تفقد الطفل شهيته للطعام، وإذا تناول الطفل العصير والشيبسي فلن يقبل على الطعام.

ولذلك يجب تعويد الطفل على غذاء البيت من اللحوم والدجاج، والبيض، ومنتجات الألبان، والخضروات والفواكه، مع إعطائه فيتامينات تحتوي على الحديد، وإعطاءه 5 نقط فيتامين (د) يوميا ما يساوي 500 وحدة دولية من الفيتامين، وشرب الحليب بشكل منتظم؛ لأن العظام تحتاج إلى الكالسيوم، والكالسيوم يحتاج إلى فيتامين (د) لامتصاصه وترسيبه في العظام.

وسرعة دقات القلب بسبب الأنيميا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2202911,2013-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أعاني من قلة وزن ابني الخديج وتأخر نموه وكلامه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل عمره سنة و7 أشهر، ولد بأواخر الشهر السادس من الحمل، كان وزنه 1400 جراما عند ولادته، الآن وزنه 9 كجم، والطول في شهر سبتمبر كان 75 سم، ويأكل كل شيء لكن السمك واللحم والدجاج يأكلها بكميات أقل، لديه 4 أسنان وضرسين بالفك العلوي، و4 أسنان وضرس بالفك السفلي، وضرس آخر في بداية ظهوره، يأخذ فيتامين الفيروجلوبين، يرضع حليبا صناعيا ويستخدم السيميلاك والبيديا شور، كثير الحركة ولا يجلس بسهولة.

يقول كلمات بسيطة: بابا- ماما- دادا- تيتة- بيبي وتمتمة غير مفهومة في أغلب الحالات، نحن بالغربة ولا يوجد أطفال في سنه للتحاور معهم، هل يكون ذلك من الأسباب الرئيسية في تأخر الكلام لديه؟ وفي عامه الأول قد أجريت له عملية فك اللسان المربوط، هل يكون هذا أيضا سببا في تأخر كلامه؟ أنا أعاني من قلة وزنه، ولا أعرف كيف يزيد وزنه وبشكل صحي؟ وأعاني من تأخر الكلام لديه، ولا أعرف كيف يمكن معالجة ذلك الأمر؟ كما أعاني من صعوبة نومه مبكرا، فهو كل يوم ينام في الساعة الثانية بعد منتصف الليل أو بعدها.

أفيدوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.

هناك عدة أمور يمكن أن تفسر تأخر النمو وخاصة الكلام عند هذا الطفل، فمن الولادة المبكرة مع نهاية الشهر السادس، واحتياجه للفك الجراحي لرباط اللسان، وبطئ نموه، كل هذا يمكن أن يفسر بعض المظاهر التي وردت في سؤالك.

والأمر حقيقة يستدعي أن تزوري طبيب أطفال ليقوم أولا بالتقييم والفحص الشامل للطفل، وقد يتطلب الأمر أيضا القيام ببعض الفحوصات الدموية والكيماوية لتقييم درجة النمو عنده، وحالته الصحية العامة، وليقوم الطبيب أيضا بالنصح في موضوع وزن الطفل، وطرق ونوعية التغذية التي يتلقاها، وكيف يمكن تسريع زيادة وزنه؟ وتشجيع النمو عنده؟

ولا شك أن طبيب الأطفال سيسألكم العديد من الأسئلة ومنها مثلا: إن كانت هناك قرابة قريبة بينك وبين زوجك؟ وحالتك الصحية أثناء الحمل؟ وتفاصيل حالة الطفل عند الولادة؟ واللقاحات التي أخذها الطفل حتى الآن؟ وعلى كل قد يطمئنك أن تعلمي أن الكثير من الأطفال الخدّج، الذين يولدون بشكل مبكر يعانون من نقص الوزن وبطئ النمو، والكثير منهم يتجاوز هذا ويعود نموهم ليكون طبيعيا، فأرجو أن لا تتأخري في زيارة طبيب الأطفال.

حفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي.
وتليها إجابة الدكتور حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

هل يعاني في النوم مثل التقلب في الفراش والشخير؟ فإذا كان يعاني من هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب تضخم اللحمية أو اللوز.

الأطفال الذين يولدون ناقصين قد يحتاجون إلى بعض الوقت للحاق بأقرانهم ممن ولدوا في الوقت نفسه، وكل ما يحتاجه الطفل هو المتابعة الدورية، والاستمرار في استخدام حليب البيديا شور، وكلما تحسنت التغذية لدى الطفل كلما قلت حركته الزائدة، كما أن كلامه يبدو جيدا بالنسبة لعمره، ويحتاج إلى المتابعة الدورية بصورة مستمرة مع الاختلاط مع الأطفال، وقد يحتاج إلى تقييم للسمع كإجراء احتياطي، لذا يجب عرضه على طبيب أنف وأذن وحنجرة.

شفاه الله وعافاه.",د. حاتم محمد أحمد,2199564,2013-12-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي تضحك بدون سبب ولا تعرف الاتجاهات، هل تعاني من التوحد؟,"لدينا طفلة جلست في عمر تسعة أشهر، ومشت في سن السنة والنصف، وحاليا عمرها ثلاث سنوات ولم تنطق بكلمة موجهة (مقصودة)، وتعاني الكثير من نقص المهارات، لا تفهم معظم الكلام الموجه إليها.

لديها حركة رفرفة اليدين على البطن، ولكن لا تفعل هذه الحركة إلا عندما تكون فرحة، وأحيانا عصبية، وقلت هذه الحركة كثيرا مع الوقت، مزاجية بشكل كبير، تحب الأطفال، ولكن لا تألف الأماكن الجديدة بسرعة؛ إلا إذا كانت لديها مساحات واسعة، وحدائق تنطلق في الركض واللعب.

كثيرة الحركة، ومعدل نومها ثمان ساعات ونصف في اليوم، تحب الأحضان كثيرا، عاطفية تتأثر بتعبيرات الوجه من الضحك والغضب، تقاوم تغيير الروتين، فمثلا: تحب غرفتها كثيرا، لا تحب أن تدخل بيوت غريبة، وكانت لا تمانع من وجود الضيوف في المنزل، ولكن مقاومتها للتغيير قلت كثيرا بعدما التحقت بالحضانة لمدة سنة ونصف؛ حيث قومت الكثير من سلوكياتها، وبدت اجتماعية ونظامية أكثر، أحيانا تضحك بدون سبب وهي تلعب لوحدها إلى الآن، ولا تستخدم الإيماء والتأشير لشيء ما.

تستجيب لاستخدام الحمام، وتعرف وظائف الأشياء، وتتمكن من خلع ملابسها بالكامل، ولكن لبس الملابس لابد لها من المساعدة، الآن تعاني من الكثير من نوبات الغضب لأنها لا تستطيع الكلام والتعبير عن احتياجاتها، تحب الماء كثيرا والاستحمام، وتحب الأسطح اللامعة كالألمنيوم والستانلستيل والسيديات، حذرة جدا في صعود ونزول السلم، لا تلمس الأشياء حتى تعلم درجة برودتها وحرارتها، حاليا تلعب وتركب المكعبات، ومهارتها في اللعب بالألعاب في ازدياد.

هل تعاني من التوحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا، وعلى الوصف الجيد لهذه الطفلة.

ومعك الحق أولا: بالقلق على طفلتك في الثالث من عمرها حيث ذكرت صفات كثيرة، وبعضها قد يكون أمرا طبيعيا وعاديا؛ كأن لا تألف الأماكن الجديدة، فالكثير من الأطفال يشعرون بهذا لبعض الوقت.

وحتى تأخر الكلام يمكن أن يكون أمرا طبيعيا في مثل هذا العمر عند بعض الأطفال، وإن كان التطور اللغوي عند هذه الطفلة لا شك أنه متأخر.

ومن الطبيعي أن تختلف سرعة النمو بين طفل وآخر، فلا تقلقي لمجرد تأخر نمو بعض الجوانب عند الأطفال.

إلا أن مجموع الصورة التي ذكرت في سؤالك تجعلنا نفكر بأن الأرجح أننا ربما أمامنا طفلة عندها شيئا ما يحتاج للانتباه والتقييم والمتابعة.

وأنصحك بألا تتأخر بما يلي:

أولا: عرضها على طبيب أطفال، ليقوم بالفحص الشامل، وخاصة متابعة معالم ومراحل النمو والتطور الأساسية، كالنمو النفسي الحركي، والنمو الاجتماعي واللغوي.

ويمكن لطبيب الأطفال هذا أن ينصح فيما إذا كانت هناك حاجة لعرض الطفلة على طبيب مختص بالطب النفسي عند الأطفال.

وطبعا التوحد هو أحد الاحتمالات التي تخطر في البال، إلا أن هناك حالات أخرى لها علاقة ببعض الاضطرابات الوراثية والمتعلقة بالكروموزومات، وخاصة إن كانت هناك قرابة بين الزوجين.

ويفيد أن تصحبي معك للطبيب الملاحظات التي سجلتها عن نمو الطفلة وتطورها، وخاصة تاريخ تطورها، ويمكنك أيضا أن تطلبي من الحضانة تقريرا عنها؛ مما يمكن أن يعين الطبيب على التقييم الشامل.

وقد يقوم الطبيب ببعض الفحوصات، والاختبارات الدموية، أو التخطيطية، كتخطيط الدماغ والصورة الطبقية للدماغ (سكان).

حفظ الله طفلتكم، وسلمها الله من كل مكروه.",د. مأمون مبيض,2193393,2013-10-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ماذا يترتب على ضعف النمو العقلي لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي طفل ذكر يبلغ الآن 100 يوم، وقد ولد في اليوم الرابع من يونيو، بينما حدد الطبيب آخر يوم للولادة اليوم السابع من يوليو، أي ولد في آخر أسبوع من الشهر الثامن، ولادة طبيعية، ولكن متعسرة، حيث كان وزنه عند الولادة 2.8 كيلو ومحيط الرأس 33 سم، وقد وضع بالحضانة 5 أيام لوجود الصفراء في دمه، والآن وزنه 4.6 كيلو، ومحيط الرأس 37 سم.

المشكلة أنه يعاني من صغر حجم الرأس، وقد أجرينا أشعة بالسونار على الرأس، وكانت النتيجة طبيعية، الحمد لله، ولكنه يعاني من قلة الانتباه، يرى ويسمع ولكن لا يركز مثل أخته التي كانت في نفس العمر، وهو أيضا لا يبتسم إلا وهو نائم، نصحني الطبيب بعمل أشعة رنين مغناطيسيي، ولكني خائف جدا من ذلك.

هل لمواليد الشهر الثامن علاقة بذلك؟ مع العلم أن أخته أيضا محيط رأسها أصغر من الطبيعي، ولكنها -والحمد لله- عالية الذكاء، وهي الآن بعمر أربع سنوات.

أفيدوني، يرحمكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل بعمر مائة يوم ما زل ذلك مبكراً على أن نقول: إن لديه تأخراً، عليك بالانتظار قليلاً، ما بعد عمر ستة أشهر فإن كان هناك تأخر حركي فننصح بعمل أشعة الرنين المغناطيسي على المخ لتقييم الأمر جيداً.

أما عن محيط الرأس فيجب متابعة قياسه شهرياً مع الطول والوزن، لبيان ما إن كان المخ ينمو جيداً أم لا؟ ويجب مقارنة القياس الحالي والقياس عند الولادة، وهو مقبول إلى حد ما.

اترك الأمور على الله، فلا شيء يمكن عمله ليمنع أو ليعالج إن كان قد حدث ضرر على خلايا المخ في الفترة ما حول الولادة، وبالتالي الأمر يحتاج إلى وقت للتقييم، والحكم الجيد، واصبر وما صبرك إلا بالله العلي القدير.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2190237,2013-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أسئلة حول طعام طفلي الذي ولد في شهره السادس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حملت بتوأم، ولكن البنت توفيت بعد 5 أشهر من الولادة لعدة أسباب، وطفلي الآخر بفضل الله بخير، ولكن وزنه ضئيل جدا، ولا أعلم ماذا أفعل؟

ولدته بالشهر السادس، وكان وزنه كيلو و 400 جرام في الشهر الخامس، وصل وزنه 6 كيلو، وبعد وفاة أخته نزل وزنه حتى 5 ونصف كيلو، وغدا بإذن الله سيبدأ الشهر الثاني عشر، ووزنه حاليا 7 كيلو و300 جم.

يحبو بشكل جيد، ويحاول أن يقف بنفسه، ويستند على الأثاث، كلامه مجرد مناغاة (ايه دادا ها ) قليلا ما ينطق (بابا وماما)، ولم يعد ينطقها إلا على فترات (بببببب وممممممممم).

أسنانه لم يظهر منها سوى سن صغير بدأت تظهر في يوم 22 مارس، يأخذ دواء كالسيوم اسمه ""اوستيو كير "" لا يرضع طبيعيا نظرا لظروف ولادته، مكث في الحضانة لمدة أسبوعين، وحتى الآن لا يأخذ سوى اللبن الصناعي.

استخدمت له ""البيوميل ونكتاليا ونوفالاك"" ولكن بدون جدوى حتى وصلت للسيميلاك غين، والآن أداوم عليه، وأيضا لا أجد أي زيادة بالوزن.

أنا لا يهمني أن يزيد وزنه كثيرا، ولكن على الأقل يزيد قليلا؛ لأنه قليلا جدا يأكل صفار البيض، وزبادي المراعي، زبادي الفواكه (سيريلاك، بلفيت بلاس، بسكوت ماري)، أحضر له أحيانا ( رز باللبن، موز باللبن، مهلبية، نشاء باللبن حلبة) أحيانا يأكل معنا (كوسة (بسله) سبانخ، ملوخية، سمك) لكن أكله بسيط جدا؛ لأنه يتحسس من أي أكل.

أريد بعض المشروبات والأكلات التي تزيد من وزنه وتفيد جسمه؟ هل الزبادي العادي واللبن العادي مضر له؟ وما الحليب المناسب الذي يزيد من وزنه؟ كل طبيب يكتب لي حليبا مختلفا لا أعلم أيا منها يفيد الطفل؟

هل العصائر ( الجوافة، البرتقال، التفاح، التوت، الكيوي، والليمون) تضره؟ بعد عمر السنة أستخدم لبن نيدو عادي أم تنصحونني بلبن معين؟

لم أقم بحلق شعره منذ الولادة؛ لأنه كان في الحضانة، وحتى الآن لم يحلق، متى علي حلق شعره؟

مع العلم أنه عند الولادة كان كثيفا، ثم قل، ثم عاد مرة أخرى، ولكنه خفيف، فهل أستخدم زيتا معينا؟ وهل علي حلقه الآن؟ ولو حلقته ما الزيت المناسب لعمر طفلي؟

عند ولادته به كدمات كثيرة هل ستختفي أم ستظل معه؟ وهل كل ما يمر به الآن طبيعيا نظرا لظروفه أم أنه غير طبيعي؟

أفيدوني بأقرب وقت، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالطفل ولد بوزن أقل من الطبيعي؛ حيث كان جزءًا من توأم، وبالتالي الوزن الحالي رغم أنه أقل من المتوسط المتوقع عند عمر السنة، لكنه مقبول في تلك الحالة نظراً للولادة المبكرة، ونقص الوزن عند الولادة.

بعد عمر السنة ننصح بالحليب الخاص بالأطفال بعد عمر السنة، والذي يحمل الرقم ثلاثة، وهناك أنواع عدة تتساوى كلها، لكنها أفضل من الحليب العادي، وخاصة في تلك المرحلة الهامة من عمر الطفل الذي يحتاج للغذاء المتوازن من أجل نمو جيد.

ما يوجد بالجسم من زرقة ليست كدمات، وإنما تسمى ""Mongolian spots"" وهي لون يميل للزرقة الخفيفة، ويوجد بأسفل الظهر في أغلب الحالات، وهو من الظواهر الطبيعية التي تظهر في الأطفال عند الولادة وتختفي مع الوقت، ولا تحتاج أي علاج أو تدخل، ولا خطورة منها.

العصائر لا مشكلة منها، لكن بالطبع العصائر الطبيعية الغنية بالمعادن والفيتامينات ، واستخدام العصائر المصنعة يكون بكميات محدودة ونختار نوعيات جيدة، ونتجنب ما يحتوي على ألوان صناعية بقدر الإمكان.

لا مشكلة من إعطاء الطفل الزبادي أو اللبن الرايب في هذا العمر.

يمكن حلاقة شعر الطفل ويمكن وضع قليل من زيت الزيتون على الشعر.

لزيادة الوزن يمكن استخدام بعد عمر السنة مستحضر خاص بزيادة الوزن، وهو بيدياشور""Pediasure powder"" ، ويستخدم مرتين يومياً مكيالين مع خمسين ملي من الماء، وهو ليس بديلا عن الحليب، هو يشبه الحليب لكنه لا يستخدم أكثر من مرتين يومياً.

إن شاء الله ينمو طفلك بشكل جيد، ويبارك الله فيه.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2169336,2013-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
كم هو محيط رأس المولود الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإخوة القائمين على موقع إسلام ويب نشكركم على تعاونكم معنا، وتقديم الاستشارة والمساعدة.

رزقت بطفل أسميته ياسين, ولد بوزن 2.5 كجم بولادة قيصرية في نهاية الأسبوع 36 وبداية الأسبوع 37، وأثناء الحمل حقنت أمه بحاولي 90 حقنة تثبيت حمل في الثلاث الشهور الأولى؛ بسبب إجهاض الحمل الأول.

رفض تناول صدر أمه، ويتناول حليبا صناعيا، بدأنا معه بأبتاميل، ثم حولنا على نوفالاك أي تي 1 و2 لتجنب الإمساك.

محيط رأسه وقت الولادة 32 سم، وعندما بلغ 5 أشهر كان وزنه 5.5 كيلو جراما، وكان طوله 65 سم، ومحيط رأسه 39 سم، وهو الآن يبلغ من العمر تسعة أشهر ووزنه 7.5 كيلو جراما، وطوله 67.5 سم، ومحيط رأسه 40.5 سم.

حتى الآن يستطيع الجلوس منفردا فقط لدقيقة مستندا على يديه وظهره منحن، ولكنه لا يستيطع الجلوس أبدا بمفرده، يتقلب على جانبيه ويحاول الزحف، إلا أنه لم يزحف حتى الآن، ويستطيع تحريك المشاية لعدة خطوات، وينتصب على رجليه، ينتبه للكلام ويضحك ويناغي، ويقول "" ما "" ""با"" ""يأ"" ""أه""، ويتناول فيتامين دال وسيرالك.

بدأ في التسنين من عمر خمسة أشهر ونصف، ونما له أسنان عدد 2 في الأسفل، وبدأ بالتسنين بالفك العلوي، والدكتور قال إنه لا يعاني من أي لين أو رخاوة.

ما يقلقني هو محيط رأسه فهو أقل من الطبيعي، إذ يجب أن يبلغ الآن 44 سم، فهو يزيد الآن شهريا منذ الشهر الخامس حوالي 0.5 سم، فهل هذا هو سبب تأخره قليلا في الجلوس والزحف؟ أخاف أن يكون من الأطفال المصابين بالمايكروسيفالي -لا سمح الله-.

مع العلم أني وأمه أولاد خالات، ومحيط رأسي ورأسها تقريبا 51, و52 سم، فهل يمكن أن يكون محيط رأسه صغيرا بالوراثة.

أعرف أن بعض الأطفال يتأخرون قليلا في الجلوس والحبو والمشي، فهل يوجد أي داعي للقلق؟ أم ننتظر عليه شهرا آخر؟ فماذا تنصحونا؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل ولد بمحيط رأس 32 سم، والمتوسط في الأطفال كاملي النمو 35 سم، وبالتالي عند عمر سنة يكون المتوسط من 45 سم إلى 47 سم لكاملي النمو، أما بالنسبة لطفلك فقد زاد محيط الرأس بمعدلات طبيعية، والآن يبلغ 44 سم، وهذا الرقم في المعدلات الطبيعية بالنسبة لعمره، ولا يثير أي قلق -إن شاء الله-.

متوسط محيط الرأس بالنسبة للبالغين هو 55 سم، وليس هذا هو الرقم الطبيعي الوحيد، فهناك من الناس من هو طبيعي وأقل أو أكثر، هذا فقط متوسط، وإن كانت طبيعة رؤوس الأقارب صغيرة فمن المتوقع أن يكون الطفل كذلك.

التطور الحركي للطفل مقبول و-إن شاء الله- يكون بخير، فلا داعي للقلق، وسيكتسب الطفل قدرات حركية أكبر مع الوقت، ويكون بخير -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2165984,2013-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أختي بلغت ثلاث سنوات وما زالت ترضع ... ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحب أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله لنا ولكم التوفيق والسداد.
أختي بعد شهرين ستكمل 3 سنوات، ومشكلتها أنها لا زالت مستمرة في الرضاعة، وهذا الأمر أتعب والدتي كثيرًا، وقد جربنا معها أغلب الطرق كوضع والدتي لونًا على صدرها حتى تخاف، ووضعت كذلك شطة، ولكن دون فائدة، وما زالت مستمرة في الرضاعة.

الأمر الثاني: أنها لا تتكلم بصورة واضحة، يعني: تتكلم بكلمات بسيطة فقط، ولكن إن تكلمنا تردد معنا الكلام، يعني: إذا طلبنا منها الترديد تردد مثلا: بابا، تقول: بابا، وهكذا، لكنها لا تقول ذلك من تلقاء نفسها، مع العلم أنها عندما تشاهد أناشيد الأطفال تستمع إليها، وتردد كلامهم، وأحيانًا حركاتهم أيضًا.

المشكلة الثالثة: أختي الأخرى عمرها 9 سنوات ونصفاً، وأصبحت عنيدة أحيانًا، ولا تحترمنا، بمعنى أنها عندما أصرخ عليها لا تكتفي بالسكوت، بل تبدأ بالرد! وأنا عصبية بعض الشيء, حتى عندما تطلب والدتي منها شيئًا بصيغة الأمر وهي غير راضية به، تبدأ بالعناد، وأيضًا أشعر أنها لا تطيق أختها التي عمرها الآن 6 سنوات، وتحاول خلق مشكلة معها، ويبدأن بالمشاجرة, وهي تصلي فروضها في أوقاتها، ومتفوقة دراسياً - ولله الحمد - لكن عنادها يسبب النفور في بعض الأحيان، وهي حنونة، وتحبنا ونحن كذلك، فما الحل؟

شكرًا, وأتأسف عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابنة الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفطام من الرضاعة في مثل هذا العمر يجب أن يكون تدريجيًا، لأن الطفلة قد أكملت الرضاعة، وبعد ذلك استمرت، ولابد أنها قد وجدت نوعًا من المحفزات والمشجعات على هذا الاستمرار، وأصبح وعيها وإدراكها أكبر، فحدث لها ارتباط نفسي بثدي والدتها، وهذا يعتمد أيضًا على ترابط وربط عاطفي ووجداني ما بين والدتك وابنتها الصغيرة.

لا تنزعجوا لهذا الموضوع، ففي مثل هذه الحالات يكون الفطام تدريجيًا، ومن خلال تحضير بدائل أخرى للطفلة، يعني تُنهى عن الرضاعة، ولكن في المقابل نكافئها بأن نلفت نظرها – مثلاً - للعبة صغيرة، تُعطى حليبًا – مثلاً - حتى وإن كان ذلك في -بزازة - ومن خلال هذه الممارسات المتدرجة - إن شاء الله تعالى – تتوقف عن الرضاعة.

وعلى والدتك أيضًا أن تلبس ملابسًا تجعل ثديها غير متاح للطفلة، وسوف تحتج بالطبع وتصرخ، لكن من خلال تكرار هذه التجربة وإعطائها البدائل - إن شاء الله تعالى – أتوقع في ظرف أسبوع سوف تقل حدة طلبها للرضاعة، مما يؤكد فطامها - إن شاء الله تعالى -.

بالنسبة لمشكلة الكلام: البنت في هذا العمر من المفترض أن تكون قد ألمّت ببعض الكلمات؛ لأن البنات غالبًا لديهنَّ القدرة على التحدث قبل الأولاد، لكن أيضًا لا ننزعج إلا إذا وصل الطفل لعمر خمس سنوات، وكان رصيده اللغوي ضعيفًا.

المهم أيضًا هو مستوى ذكاء الطفلة، وتفاعلها الاجتماعي، ومما يظهر لي أن ذكاء الطفلة معقول، كما أن تفاعلها الاجتماعي جيد، وما دامت هذه الصفات موجودة لدى أختك فلا أعتقد أنها تعاني من تأخر، أو إعاقة عقلية، أو حالة مثل حالات مرض التوحد، أو ما يسمى بمرض (الذواتية)، لا أعتقد أنها تعاني بأي حال من واحدة من هذه الحالات، وقطعًا إذا عُرضت على طبيب أطفال، فهذا سوف يكون جيدًا.

بالنسبة لأختك الثانية والتي عمرها تسع سنوات: أنت ذكرتِ أنها عنيدة، وأحيانًا لا تحترمكم، وأنت وصفت نفسك بالعصبية، وأنها ترد على تفاعلك العصبي السلبي. هذه حالة واضحة جدًّا، لا يمكن أن يسعى الكل داخل البيت للسيطرة على هذه الصغيرة، ونجعلها تكون هي الراضخة والمستسلمة، والتي يجب أن تُطيع الجميع، هذا المبدأ ليس صحيحًا.

السلوك يتم تعلمه تدريجيًا، والسلوك أخذ وعطاء، والإنسان لا يرضى لنفسه العنف أو الإهانة أو الصراخ، أو عدم الاحترام من جانب الآخرين، حتى وإن كان صغيرًا.

أنا لا أريد أبدًا أن أضع أي لوم عليكم، أو على منهجكم التربوي، لكن هذه الفتاة – حفظها الله – يمكن أن يُصلح أمرها من خلال أن تُشعروها بالأمان، وأن تشعروها بالطمأنينة، وأن تبنوا شخصيتها من خلال تحفيزها، ومن خلال الكلام الطيب، وهكذا... لكن أن يكون هناك صراخ، وأن يكون هنالك انفعالات، هذا غير مُجدٍ.

والطفل الذي يُوصف بأنه طفل عنيد في معظم الأحيان تكون الطريقة التي نتعامل نحن بها معه هي الخاطئة، وهذا الطفل الذي ننعته بالعناد غالبًا يكون طفلاً محترمًا جدًّا، وذو شخصية ممتازة وقوية، لكننا لم نتفهمه، ونكون قد جعلناه يعيش تحت الخوف والرعب؛ لذا ليس له وسيلة غير العناد والتمرد للتعبير عن ذاته.

فأرجو - أيتها الفاضلة الكريمة – أن يكون هنالك اتفاق فيما بينكم – أنت ووالدتك وإخوتك – في التعامل مع أختك هذه، أظهروا لها حبكم الشديد، حفّزوها، وجّهوها - هذا كله جيد - أعطوها بعض المهام داخل المنزل؛ لتشعروها بالفعل أنها إنسانة فعالة وممتازة ويوثق بها، فمجرد أن نجعلها – مثلاً - ترتب غرفتها وسريرها وملابسها، ويكون لها نشاطات بسيطة داخل المطبخ، كأن تحضر كوبًا من الشاي – مثلا - هذا له قيمة نفسية وسلوكية عظيمة جدًّا.

أرجو أن تنتهجوا هذا المنهج معها، - وإن شاء الله تعالى - بهذه الطريقة نعطيها الثقة في نفسها، وسوف تعمُّ الطمأنينة في بيتكم، ولابد أن نتمثل بقول رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: (إِذَا أَرَادَ اللهُ بِأَهْلِ بَيْتٍ خَيْرًا أَدْخَلَ عَلَيْهِمُ الرِّفْقَ).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2165340,2013-03-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
صغر محيط رأس الطفل، هل سيكون له أثره مستقبلا؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة للقائمين على هذا العمل المبارك، بخصوص استفساري أنا لدي طفلة عمرها 3 أشهر، ومحيط رأسها صغير، ولا ينمو مثل بقية الأطفال، فهل سوف يؤثر هذا الشيء على حالتها اليومية عندما تكبر؟ وهل صحيح ما سمعته أنها -لا قدر الله- سوف يكون تفكيرها محدودا ولن تستطيع المشي؟

وجزاكم الله كل الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

صغر محيط الرأس عن الطبيعي يدل على قصور في نمو حجم المخ، وبالتالي يعكس في الأغلب وجود ضمور في خلايا المخ، وقد ينتج هذا من عدة أسباب، منها: التعرض لنقص الأوكسجين ما حول الولادة، والتعرض للالتهابات السحائية المخية، أو وجود متلازمة وراثية، ويجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ، لبيان وجود ضمور في المخ أو تشوهات تشريحية بالمخ.

ما يخص قدرات الطفلة الحركية والعقلية، فلا يمكن الحكم القاطع على مدى تأثر تلك القدرات ومدى شدة التأخر إلا مع الوقت، وإن كانت هناك علامات قد تكون إيجابية أو سلبية، مثل مدى القصور في حجم محيط الرأس، وهل الفرق بين محيط الرأس وبين الطبيعي كبير أم صغير أم متوسط؟ وأيضاً ما تسفر عنه الأشعة (الرنين المغناطيسي) من نتائج، فقد يكون الضمور بسيطا، وقد يكون متوسطا، وقد يكون شديدا.

وفي النهاية تلك مشيئة الله، ويجب في تلك الحالات أن نحمد الله ونحتسب ونصبر، حتى يرضى الله عنا، ويجزينا حسن الجزاء على الصبر والاحتساب، وتقبل مشيئته وقضاءه وقدره.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2165128,2013-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني يأكل أشياء لاتصلح للأكل، فهل يحتاج لطبيب نفسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركته

بداية أود أن أشكركم على الموقع، فهو فعلا موقع رائع، وفقكم الله عز وجل.

ابني الذي يبلغ من العمر أربع سنوات لا يأكل إلا القليل جداً، وعندما يلعب أراه يأكل ورق كرتون اللعب، وهذا يزعجني، ولكنه لا يبالي، ويعود مرة أخرى لأكله، والذي صعقني: أنني رأيته يكسر الألعاب البلاستيكية لقطع صغيرة ويبتلعها، فما الحل؟ وهل هذا يحتاج لدكتور نفسي أم ماذا؟

سؤالي الآخر: وهو أنه عندما كان صغيرا تعلم بعض الكلمات في بداية الكلام، ثم بعد ذلك اخترع لغة غريبة يتحدث بها عن الأشياء، ويحكي قصصا بها دون أن نفهمه، وبعد ذلك بدأ مرة أخرى يتكلم بكلمات ثم بجمل، ولكن ليس مثل أقرانه الذين في مثل سنه، مع أن ابني ذكي، واجتماعي، وروحه مرحة، ولم أعرف سببا لما يحدث؟ فالكل يحبه ويدلله، لأنه أول طفل في العائلة، ما السبب؟

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على السؤال، وعلى مدحك لموقعنا، نفع الله به الناس.
من الطبيعي أن يخترع الطفل كلمات وعبارات غير مألوفة يعتبرها لغة خاصة به، ومعظم هؤلاء الأطفال ينمون ويتجاوزون مثل هذه المرحلة المؤقتة، ولا يترك هذا الأمر عندهم أي صعوبات أو مشكلات، وتنمو اللغة عندهم لتكون لغة طبيعية وسليمة.

ولكن موضوع أكله لما لا يؤكل: كالأوراق، والكرتون، وقطع الألعاب، فإنه أقلقني بعض الشيء، وهو أمر قد نجده أحيانا عند الطفل الذي عنده صعوبات نمو معينة، وهنا اسم لمثل هذا العرض من أكل ما لا يؤكل وهو (PICA)، وإن كان في بعض الأحيان النادرة قد يكون مجرد مرحلة سلوكية مؤقتة، وبعدها ينمو الطفل ويتجاوزها.

أنصحك بمراجعة طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل لطفلك، لنتأكد من عدم وجود أمر يمكن علاجه، ولنكون على شاطئ الأمان، ولا ننسى طبعا ضرورة مراقبة هذا الطفل للتأكد من سلامته، ومن أنه لن يأكل ما يمكن أن يسبب له الأذى أو الاختناق - لا قدّر الله-.

حفظ الله طفلك، وأقرّ به عيونكم.",د. مأمون مبيض,2163804,2013-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي لا تقف على رجليها وعمرها تسعة أشهر,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها تسعة أشهر، ولا تستطيع أن تقف على رجليها، مع العلم أنها سليمة، وأعصابها قوية، عملت لها تحاليل كالسيوم، وأشعة على الرسغين، وكانت جيدة، وعندها سنين.

الدكتور أعطاني فيدروب وديكال 10مل كل يوم، وهي لم تقف، مع أني أعطيها الدواء منذ 3 أشهر، وعند وقوفها تحني رجليها مثل الضفدع، مع أنها كانت تقف قبل ذلك، وزنها عند الولادة 3 كيلو، وقد ظهر لها ناب في عمر 4 أشهر، ثم اختفى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عمر الطفلة ليس هو عمر الوقوف، فالأطفال يقفون عند عمر عشرة أشهر مستندين بيديهم على كرسي مثلاً، أو منضدة، أو غيرهما، وقد أعطاك الطبيب كالسيوم وفيتامين د، ويجب فقط تعريض جلد الطفلة للشمس بمعدل خمس دقائق يومياً، وذلك لتنشيط فيتامين د ليقوم بوظيفته بنقل الكالسيوم من الدم إلى العظام.

والأسنان بالطبع نحن لم نفحص الطفلة، وهذا مهم للغاية عند تقييم تلك الشكوى حيث يجب عمل فحص عضلي عصبي، وتقييم الطفلة من عدة نواح، وإن كان هناك شك في أي مرض نطلب الفحوصات المناسبة.

فإن كان هناك ارتخاء عصبي، فغالبا ما يكون في الجسم كله، وهناك أسباب عديدة، لكنها أمراض نادرة، وتحتاج لفحوصات متقدمة؛ لذا فنصيحتنا أن يناظر الطفلة طبيب أطفال متخصص، ويفحصها جيداً إن كان هناك ما يدعو لعمل أي فحوصات يوصي بها.

في أحيان كثيرة تأتينا الأمهات، وهن قلقات على أطفالهن، ولا نجد أي مشكلة، ونطمئنهن، فأرجو أن يكون الأمر كذلك، ونتمنى لطفلتك كل الصحة والسلامة بإذن الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2163036,2013-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي وتأخر النمو,"السلام عليكم.

لدي طفلٌ ذكر، يبلغ من العمر 12 شهراً، وزنه 7 كيلو جراماً، وزنه وقت الولادة 3,300 كيلو جراماً، مولودٌ بالأسبوع 36 مشكلة الطفل أنه لا يتطور بالشكل المطلوب، ولديه تأخرٌ في النمو، فهو لا ينقلب على بطنه حتى الآن ولا يحبو ولا يزحف، وليس لديه أسنانٌ حتى الآن، ولا يستطيع الوقوف دون مساندةٍ، بالإضافة أن وزنه لا يزيد بشكلٍ جيدٍ، وتم إعطاؤه حليبا عالي السعرات.

تم عمل رنيناً مغناطيسياً للرأس، وتبين وجود ضمورٍ بسيطٍ في خلايا الفص الأمامي للدماغ. عملت له تحاليل منها: الغدة، وصورة الدم، وهرمون النمو، وفيتامين د، وكانت النتيجة وجود فقر دمٍ، والباقي كانت سليمةٌ.

سؤالي: ما سبب هذه الحالة لدى الطفل؟
وهل توجد فحوصاتٌ معينةٌ أو تحاليل أخرى يجب إجراؤها للطفل؟
وهل يعتبر الطفل من ذوي الاحتياجات الخاصة؟

علماً أن الأم والأب أقارب -أبناء عمٍ-، والطفل ترتيبه الثالث بين إخوته –والحمد لله- إخوته طبيعيون.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فولادة طفلٍ في عمر 36 أسبوعٍ، من المفترض أن يكون الوزن 2600 جم، والوزن المذكور 3300 ، وربما يفسر ذلك إن كانت الأم مصابةً بسكر الحمل.

والتاريخ المرضي للطفل أثناء الولادة مهمٌ جداً لمعرفة حالته أثناء الولادة، فالطفل الطبيعي يكون إلى حدٍ ما وردي اللون، ويتنفس طبيعياً، ويبكي ويرضع بشكلٍ طبيعيٍ، حتى لو دخل الحضانة بعد الولادة، أما ولادة طفلٍ يميل إلى الزرقة، ولا يبكي، وعاش على المحاليل لفترةٍ في الحضانة، فهذا مؤشر نقص أوكسجين قبل أو أثناء الولادة مما يؤثر أحياناً على بعض خلايا المخ.

والطفل في عمر 12 شهرٍ يمشي مستنداً على الأشياء، ويبدأ خطواته الأولى منفرداً، ويقول: ( ماما، بابا، دادا ) فضلاً عن الجلوس منفرداً عند 6 شهورٍ ، والحبو عند 9 والوقوف عند 10 شهورٍ، وتأخر النمو بهذه الطريقة له علاقةٌ بأمراضٍ وراثيةٍ يجب البحث عنها من خلال متابعة الطفل عند أستاذ طب أطفالٍ، أو مستشفى طب أطفالٍ، أو أمراضٍ حدثت بسبب ولادة الطفل قبل اكتمال النمو، أو مشاكل صحيةً حدثت أثناء الولادة مع نقص الأكسجين، وما يتبع ذلك من ضمورٍ فى خلايا المخ، وما يعرف بتخلف المخ mental retardation أو حالات كسل الغدة الدرقية، ونقص هرمون الثيروكسين وهو يؤدي إلى الحالة السابقة أو أقل درجةٍ من الأمراض، وهي المشاكل الغذائية التي تؤدي إلى تأخر النمو؛ لذلك متابعة الطفل في المستشفى، والبحث عن السبب، وبالتالي متابعة الحالة مهمٌ في المرحلة القادمة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2162052,2013-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
يافوخ طفلتي مغلقٌ، فهل تحتاج إلى عمليةٍ جراحيةٍ؟,"السلام عليكم.
طفلتي عمرها الآن شهرٌ ونصف, في آخر مراجعةٍ لها عند الطبيب تبين أن يافوخها مغلقٌ تماماً, فقمنا بعرضها على طبيب جراحة دماغٍ، وبعد أن قام بتصويرها تبين أنه حتى المسننات مغلقةٌ، فقال لي: إنها في عمرها هذا محيط رأسها مع عمرها وحجمها متناسبٌ جداً، ولكن تحتاج مراقبةً للــ 6 الأشهر الأولى، ثم إذا -لا سمح الله- حدث أي اختلالٍ يجب عمل جراحةٍ.

سؤالي: ماذا علي أن أفعل؟ هي الآن كل حركاتها ومحيط رأسها وكل شيءٍ فيها طبيعيٌ وقد نمى رأسها منذ الولادة، وهل من الممكن أن لا تحتاج إلى جراحةٍ؟ إني خائفةٌ جداً من التدخل الجراحي، وهل هناك عاملٌ وراثيٌ لهذه الحالة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم في تلك الحالات: المتابعة الجيدة، والعمليات الجراحية هي شقٌ بعظام الجمجمة لكى تسمح للمخ بالنمو، ولا يؤدي إلى إصابته بالضمور، التصوير المطلوب في مثل تلك الحالات هي الأشعة المقطعية على المخ والجمجمة فهي القادرة على تشخيص تلك المشكلة، قياس محيط الرأس بانتظامٍ والمتابعة مع جراح المخ والأعصاب وطبيب الأطفال هامٌ جداً، وإن شاء الله لا مشكلةً، حتى في حالة إجراء الجراحة، وإن أشار الجراح بها فلا تترددي؛ لأن شق عظام الجمجمة ليست عمليةً خطيرةً، وتترك مجالاً ومساحةً للمخ لكي يكبر.

معظم تلك الحالات تكون وراثيةً، لكن الأهم هنا هل شكل الجمجمة أو الوجه غير طبيعي؟ ومقدار محيط الرأس عند الولادة، وهل تم عمل أشعةٍ مقطعيةٍ أم عاديةٍ؟

نرجو لطفلتك الصحة والعافية.
والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2163038,2013-02-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
نراجعت الذاكرة لدى طفلي! ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنتم أهل العلم والاختصاص، ابني عمره 6 سنوات كان من الأوائل، وكانت ذاكرته قوية جداً، وفي هذه السنة تراجع كثيراً، وهو (مشوش) جداً وكثير الحركة جداً ويأكل أظافره!

بماذا تنصحوني؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لوند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على الكتابة إلينا.

لاشك أن هذا مما يقلق أن الأم تلاحظ طفلها يتراجع مستوى أدائه وتضعف ذاكرته.
ولمثل هذه الحالات لابد من النظر في ثلاثة أمور:

الأول: طالما أن هذا التغيير قد حصل بشكل شبه مفاجئ فمن الضروري أن نعرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص العام، وبالتأكيد على المراحل الطبيعية للنمو والتطور الطبيعي، والتأكد من استبعاد أي سبب عضوي لمثل هذا التغيير الخاص.

الثاني: التواصل مع مدرسات الطفل في المدرسة والاستماع إلى خبرتهم وتجربتهم مع هذا الطفل، وما هو رأيهم فيما يجري في تقدم الطفل، وأنا أثق بخبرة الكثير من هؤلاء المعلمات، طالما أن الأعراض تتعلق بالذاكرة والدراسة وغيرها.

الأمر الثالث هو عدم فصل طبيعة الطفل وتطوره النفسي والسلوكي عن ظروف معيشته الأسرية والاجتماعية، فمثلاً هل هناك ما يمكن أن يقلق الطفل من خلاف بين الأبوين، أو أي مشكلة أخرى داخل الأسرة، مما يمكن أن يسبب عنده حالة من القلق وانشغال البال؟

حفظ الله طفلكم وكل أطفال المسلمين.",د. مأمون مبيض,2158474,2013-01-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي نحيل ورأسه غير متناسق مع بدنه ولا يأكل جيدا.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حفظكم الله ورعاكم .. ابني عمره 3 سنوات ونصف، ضعيف البنية نحيل الجسم، عندما ولد كان جسمه طبيعيا، أذكر أنه في الأشهر الأولى كان نومه قليلا ليست كعادة الرضع، ينام الليل نعم، لكن النهار يكاد يكون النوم معدوما عنده.

العجيب أنه لم تمض السنة إلا وقد ظهر فيه النحف ونحالة الجسم، مع كبر حجم الرأس قليلاً، بمعنى أن الرأس ليس متناسقاً مع البدن، ومن فضل الله تعالى والحمد لله أنه لا يظهر أن هناك زيادة في حجم الرأس.

صحة الولد طيبة، وذكاؤه ما شاء الله، ويعيش حياة طبيعية جداً -ولله الحمد والمنة-،
لكن المعاناة أختصرها في النقاط التالية:

- ضعف الشهية للأكل، فنحن نحتال عليه ليأكل شيئاً من دون إرغام، وإن أكل أحياناً فنفسيته تسترجع.

- ضعف البنية ونحالة الجسم.

- كبر حجم الرأس الغير متناسق مع بقية البدن.

أرجو منكم إرشادي لعمل ما يلزم من أجل ابني الحبيب، دلوني على أدوية مناسبة تنفع ولا تضر.

دعواتي لكم دائماً بالتوفيق والسداد .. والله يرعاكم ويحفظكم.

محبكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا بالنسبة لحجم الرأس فيجب أن يتم قياس محيط الرأس، ووضعه على منحنيات القياسات والنمو ومقارنة طوله ووزنه، فقد يكون الأمر مجرد ملاحظة نسبية نظراً لكونه نحيف البنية، كما أن حجم الرأس يختلف من شخص لآخر، لكن هناك حد أقصى وحد أدنى للإختلافات الطبيعية ما بين البشر، وإن أردت أن ترسل لنا قياساته (وزن وطول ومحيط رأس) فعلى الرحب والسعة.

هناك بعض الأسباب المرضية ترتبط بكبر محيط الرأس، لكن لا يوجد شواهد على وجودها عند الطفل، ولذا ففي حالة وجود قياس غير طبيعي نقوم بعمل بعض الفحوصات الطبية مثل أشعة الرنين المغناطيسي على المخ.

الشكوى من عدم إقبال الطفل على الطعام وضعف الشهية هي شكوى متكررة في سن الأطفال من عمر السنة، وحتى ست سنوات (عمر ما قبل المدرسة)، ما يهم هو ليس ما يبدو ظاهراً من كونه نحيفا أو ممتلئا، ولكن الأهم أن يكون بصحة جيدة ويأكل عناصر غذائية متوازنة لكي يحصل على نمو جيد، ولا يتأثر بأي نقص في العناصر الغذائية المختلفة اللازمة للنمو.

الخطوط العامة للبرنامج الذي من الممكن تنفيذه مع الطفل يرتكز على الآتي:

يجب إعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية، وعلى الأقل وجبتين إضافيتين ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، لتحقيق هذا يجب أن يصحو الطفل مبكراً، وننظم ساعات النوم.

الوجبات الإضافية يجب أن تكون صغيرة الحجم، ومرتفعة السعرات، مثل كمية صغيرة من البطاطس المقلية، أو عددا من التمرات أو ملعقتين من الحلاوة الطحينية، وهكذا.

يمكن استخدام بعض المستحضرات الصيدلية مثل البيدياشور، وهي بودر تذاب في الماء مثل الحليب، وسعراتها الحرارية عالية، ويمكن إعطاء الطفل منها مرتين في اليوم في الحالات التي تعاني من انخفاض شديد في الوزن.

الوجبات الرئيسية يجب أن تحتوي على العناصر الغذائية المتنوعة ما بين النشويات والبروتينات والأملاح والفيتامينات.

لا يجب أن تضغط على الطفل ليأكل دون رغبته، وبالطبع الصراخ في وجه الطفل، والتعامل العنيف سيزيد المشكلة تعقيداً، لأن ذلك سيجعل الطفل يربط بين الطعام وهذا السلوك العدائي تجاهه، وبالتالي سيزداد رفضاً للطعام، لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء تناوله الطعام مع استخدام أطباق، وملاعق ملونة، وتنويع الألعاب، ومحاولة معرفة ما يحبه الطفل، ومحاولة البعد عن مقرمشات الذرة، والبطاطس، والمياه الغازية.

في حالة وجود عنصر نقص فيما يتناوله الطفل من طعام فيجب تزويده بها من خلال مستحضر دوائي كشراب الحديد أو الكالسيوم أو الفيتامينات والمعادن، ويجب أن يحدد الطبيب المعالج ما يحتاجه الطفل من خلال ما يتناوله الطفل من طعام.

تلك هي خطوط عامة لما يمكن تطبيقه مع الطفل، والأمر يأخذ وقتاً، والأهم من الوزن هو الحفاظ على صحة جيدة للطفل.

من المهم أن نحافظ على الهدوء، وأن لا يتسرب اليأس إلى أنفسنا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2152110,2012-10-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي ذو الخمسة أشهر صغير البنية ولا يزيد وزنه، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستشيركم بطفلي الذي يبلغ من العمر 5 أشهر، فهو قليل البنية ووزنه لا يزيد أكثر من 300 غرام في الشهر، طوله 60 سم، ومحيط رأسه 39، ووزنه 4.300 كيلوجرام، حيث كان وزنه عند الولادة 2800 كيلو، مع العلم بأنه لم يولد قبل أوانه، ويرضع طبيعي فقط - ولله الحمد -.

عرضته على أكثر من 5 أطباء أخصائيين، أحدهم أمرني بإعطائه حليب صناعي بعد الرضعة، ولكنه لا يشرب أكثر من 1cc ويرجعه، ومنهم من قال لي ابدئي بإطعامه لكن وزنه لم يتغير، ومنهم من قال بأنها وراثية بالنسبة لوالده الذي طوله 177 ووزنه 68، ومنهم من طلب فحوصات طبية، لكن زوجي رفض تعريض الطفل للتجارب، لأنه - الحمد لله - طبيعي ولا يشكو من شيء، يلعب، ويضحك بصوت مرتفع، ويتقلب من ظهره إلى بطنه، ويضع قدمه في فمه، ويتنقل من غرفة لأخرى بدراجة الأطفال، وينام جيداً.

ماذا أفعل؟ مللت من زيارات الأطباء، وتضعضعت ثقتي بنفسي، ليس لي إلا الله ثم أنتم، أشيروا علي، هل هو بطبيعته هكذا؟ عرضته لنظام غذائي لكن لا سبيل، الأمر الوحيد الذي يجعلني أشك بصحته بأن إخراجه ليس يومياً بل كل عدة أيام، إلا إذا أعطيته وجبات من الفواكه والخضار، فهو يصح يومياً، أخبرني أحد الأطباء بأن الأمر طبيعي وليس جنيع الأطفال سواء، ولأنه طفلي الأول أخاف بأن لا أكون قد قمت بواجبي اتجاهه، سامحني على الإطالة، لكني مللت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزيادة المتوقعة لوزن الطفل ثلاثة أرباع كيلو جرام شهرياً في الشهور الأربعة الأولى من العمر، ثم بعد ذلك نصف كيلوجرام شهرياً في الأربعة أشهر التالية من عمر الطفل، ثم بعد ذلك ربع كيلوجرام شهرياً في الأربعة شهور الأخيرة من عامه الأول.

في خمسة أشهر كان من المتوقع أن يزيد الطفل عن وزن الولادة ثلاثة كيلوجرامات ونصف، في حين أنه زاد فقط كيلوجرام ونصف، وبالتالي يمكننا اعتبار ذلك يندرج تحت ما نسميه فشل في تحقيق الوزن والنمو (Failure to thrive)، وأسباب ذلك متعددة، فيجب عمل تقييم غذائي لما يتناوله الطفل من حليب، فمن الممكن ألا يكتسب الطفل وزناً نظراً لقلة ما يتناوله، ومن الممكن أن يرتبط ذلك مع مشكلة في الجهاز الهضمي وامتصاصه للغذاء.

ومن الممكن أن يرتبط ذلك بمتلازمة وراثية، الأسباب كثيرة، ومتعددة، وتتطلب فحصاً إكلينيكياً جيداً، وتاريخ طبي وغذائي للخمسة أشهر الفائتة بشكل دقيق، ثم بعد ذلك يتم تصميم خطوات للفحوصات الطبية المعملية والأشعة تبعاً للحالة، فتلك الحالات أحياناً ترتبط مع أمراض نادرة ويصعب التشخيص أحياناً.

لذا الأمر يحتاج إلى تقييم جيد في مكان يمتلك إمكانات طبية عالية، لكن يجب أن يتم عمل برنامج غذائي للطفل بأي حال من الأحوال بما يتناسب مع عمره، ليتناول قدر عالي من السعرات الحرارية تسمح بنموه في الفترة القادمة، وذلك يداً بيد مع الفحوصات الطبية والمعملية المطلوبة، كما يجب متابعة زيادة وزن، وطول، ومحيط رأس الطفل بدقة، ووضعها على منحنيات النمو لمتابعة زيادة النمو بدقة شديدة.

الأمر يتطلب صبراً، و- إن شاء الله - تتحسن الأمور، ونحن معكم، وإن كانت هناك تفاصيل طبية أو نتائج فحوصات فلتعاودوا السؤال؛ لأن المتاح من المعلومات لا يسمح بتشخيص سبب فشل اكتساب الوزن عند الطفل.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2147074,2012-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني سلوكه عنيف، فكيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعضاء المنتدى الكرام المسؤولين والمشرفين على المنتدى من أطباء وإداريين، شكراً لكم على المجهود الكبير، وجزاكم الله خيراً.

رزقني الله بطفل وعمري 42 سنة، وعمره الآن سنة ونصف، وقبل فترة الحمل كنت أعاني من حالة نفسية، وكنت آخذ أدوية سبرالكس حبة صباحاً وأخرى مساء، وزانكس نصف مل مساء، وحدث الحمل واستمريت طول فترة الحمل على الأدوية النفسية، لكن مع تخفيض الجرعة إلى حبة مساء ونصف حبة صباحاً من السبرالكس، وربع مل من الزانكس.

ولدت ابني محمد مبكراً 35 أسبوعا دخل الحضانة فترة حوالي أسبوع، ثم خرج من الحضانة، حاولت إرضاعه طبيعي ولكنه رفض تماماً ورضع صناعيا.

طوال السنة الأولى لا ينام بالليل، ويبكي ويصرخ، وينام بالنهار معظم اليوم بعد أن وصل إلى عمر سنة مع المعاناة الشديدة في وقت الليل، الأمور أصبحت أفضل وبدأ ينام، ويتميز منذ الصغر بالعصبية والعنف، وفي سن سنة وشهرين كان ينطق من 7 إلى 10 كلمات، الآن في سن سنة ونصف ينطق من 3 إلى 4 كلمات، ماذا أفعل معه؟

ومن عمرة سنة بدأ في سلوكيات غريبة مثل:

1- منذ حوالي 4 أشهر كان كل ما نخرج في الشارع يجري على عجل السيارات ويمسك بها وإذا منعته يصرخ ويبكي بعنف شديد، ويعضني ويضربني بيديه ورأسه، وتطور الأمر إلى أنه يضرب رأسه في الأرض أو الحائط بقوة.

2- إذا رفضت له أي طلب يصرخ ويبكي بشدة ويضربني بيديه ورأسه، ويعضني بشدة لدرجة أنها تترك أثرا في يدي ويفعل ذلك مع أبيه، ويضرب رأسه في الأرض أو الحائط.
3- أحياناً أضربه على يديه ليمتنع عن ذلك، فيزيد ويستمر في فعل الخطأ.

4- عند أكل البيضة يترك نصفها ويقوم بهرسها برجله ويديه في الأرض، وأقول له هذا خطأ يزيد في ذلك، ويفعل ذلك مع الجبنة ويهرسها في الأرض والحائط، ومع أطعمة أخرى يفعل ذلك حتى الآن.

5- يقوم بقرصي بيدية بعنف شديد أقول له هذا خطأ يضحك ويزيد، وكذلك يشدني من شعري بعنف شديد، أقول له خطأ يزيد ويضحك، يفعل ذلك حتى الآن.

6- أحياناً أضربه علي يديه ليمتنع عن ذلك يزيد ويستمر في فعل الخطأ.

ماذا أفعل معه حتى أمنعه من فعل هذه السلوكيات؟ أرشدوني إلى كيفية التعامل معه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة وعلى إطراءك على الموقع وخدماته.

لاشك أنها سلوكيات غريبة وصعبة، والطفل ما يزال في عمر السنة والنصف، ومن الواضح أن السنة الأولى كانت أيضا فترة صعبة من حيث البكاء والصراخ.

كنت أريد أن أسمع منك عن مراحل نموه وتطوره المختلفة، لنعرف إن كان نموّه بشكل عام طبيعي، أو أن هناك مشكلة أو تأخر ما، وخاصة أنه احتاج للرعاية الخاصة بعيد ولادته والتي كانت مبكرة.

أفضل ما أنصح به هو أن تعرضي هذا الطفل على طبيب أطفال متخصص، ليقوم بفحصه العام، ومن ثم إجراء بعض الاختبارات، ومنها الفحص الوراثي للصبغيات أو الكروموزومات، لنستبعد أي اضطراب فيها، وكذلك لتحديد فيما إذا كان نمو الطفل وتطوره يسير بالشكل السليم.

فهناك احتمال وجود اضطراب عضوي ما يؤثر على كامل نمو الطفل، والذي قد يفسر بعض هذه السلوكيات الشديدة، ومنها قلة الاستجابة للتوجيه التي تقدموه له، فأنتم كلما حاولتم توجيهه لأمر أو عمل ما كلما بالغ بعدم الاستجابة، فمثل هذا السلوك في هذه السن المبكرة تجعلنا نفكر في سبب ما يؤثر سلبيا على كامل نمو الطفل وتطوره في المراحل المختلفة.

وهناك احتمال أنه لا يوجد عنده أي اضطراب عضوي، والأمر كله أمر سلوكي، مما يضطركم لتغيير التعامل معه، وتعليمه الكثير من الانضباط الذي يساعده على تعلم مهارات الحياة المختلفة، والآداب الاجتماعية، ليكون في قابلات الأيام أكثر انسجاما مع الناس والبيئة من حوله.

فإذا مراجعة طبيب الأطفال هي الخطوة الأولى قبل أي علاج وأي تغيير في حياة هذا الطفل.

أقرّ الله عينكم بهذا الطفل، وحماه الله وكل أطفال المسلمين من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2145254,2012-07-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي وزنها قليل جدا بسبب قلة أكلها.. فما الواجب فعله لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنة وسبعة أشهر، لا تأكل أبدا، وزنها 9 ونصف، لم يظهر لها سوى 4أسنان في الطابق الأعلى، و2 في الأسفل، يوجد تحت عينيها انتفاخ، وإزرقاق خفيف منذ الولادة، ولم يذهب أبدا، علما أني أنجبتها بعملية قيصرية، بسبب عدم وصول الغذاء الكافي من المشيمة، أو انعدامه فأجريت عملية قيصرية، فما هو الواجب فعله؟ كي أساعدها على النمو بشكل سليم.

علما أنها لا تأكل حتى الفاكهة أو تشرب العصائر ممكن أن تأكل قطعة جبن واحدة، كثيرة البكاء، تستيقظ في الليل 5 مرات فما الحل؟

أرجوكم ساعدوني نحن في دوله أخرى، والأطباء غير جيدين، أجرينا لها تحاليل، ولكن لا يكون بها شيء، ومنذ أن فطمتها إلى الآن تتقيأ كثيرا، وبطنها تخرج 12 تقريبا، توقفت هذه الحالة عند فطامها في الشهر الثاني، ولكن كانت بغزارة كبيرة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nnuhajamal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وزن الطفلة أقل من المتوسط لهذا العمر، لكنه مازال في النطاق الطبيعي حيث يتراوح الوزن في ذلك العمر ما بين تسعة كيلو جرامات، وأربعة عشر كيلو جراما، والمتوسط هو أحد عشر كيلو جراما.

رفض الطفلة للطعام هو من الشكاوى المعتادة للأمهات، والتي تكون شائعة بمثل تلك العمر؛ لأن الطفلة تزداد قدرتها الحركية، وتريد أن تستكشف البيئة المحيطة بها، والتعامل مع تلك المشكلة يحتاج الكثير من الصبر، والاستمرار في المحاولة، مع محاولة ابتكار مع قد يلفت نظر الطفلة، ويحببها في الطعام، ومن المهم أن نشارك أطفالنا اللعب، ونجعل من إعطائهم الطعام لعبة، فنستخدم أطباقاً ملونة، وأشكالاً زاهية تجذب عين الطفلة إليها، نحاول أن نجد ما تحبه الطفلة من أصناف، ونركز عليها.

ومرحلة ما بعد السنة يكون مسموحاً للطفلة بأن تأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحديد، والبروتين، والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام، والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة، والخضروات الطازجة، والأجبان، والحليب، وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان، ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد، أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين، أو كوب عصير فاكهة طازج, ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار، والسلطة, ومن الخبز، والأرز، والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز، أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفلة دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula) في حالة قلة تناوله لمصادر تلك العناصر الهامة لصحتها.

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلتك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:

أولا: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثة، وحاولي دائما أن تجعلي الأكل طريًّا سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز، أو اللبن مع الخبز، أو المكرونة بالإضافة إلى عنصر اللحوم، أو الدجاج، أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية، والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفلة أثناء الأكل، لا أن تجلس الطفلة لتأكل فقط.

رابعاً: تجنب أي شكل من أشكال العنف مع الطفلة سواء الجسدي أو اللفظي، فهذا سيزيد من حجم المشكلة، وسترفض الطفلة الطعام أكثر، وأكثر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2144384,2012-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي مولودة قبل الأوان، كيف أتتبع التطور النفسي والحركي لها؟,"السلام عليكم

ابنتي مولودة قبل الأوان، ولدت في الأسبوع 31 ، عمرها الآن 5 أشهر، ووزنها 7 كلغ، و800 غ، وسؤالي هو: كيف أتتبع التطور النفسي والحركي لها؟

هل أتتبعها حسب عمرها الحقيقي أم الافتراضي؟

هل يؤثر تأخر النمو على العقل في ما بعد أي عندما يكون عمرها 6 سنوات مثلا، هل يصبح ذكاؤها ناقصا؟ هي الآن في عمر الخمسة أشهر تتبع الحركة بالضحك.

في انتظار ردكم تقبلوا مني الشكر على الاهتمام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عندما نتعامل ونقيم التطور العصبي الحركي للأطفال المولودين مبكراً، فإنه يتم الأخذ فى الاعتبار مسألة ولادتهم مبكراً، وبالتالى يتم قبول تأخر اكتسابهم التطور المتوقع، وليس غيابه أو نقص درجته عن الطبيعى، فهذا يعتبر شيئاً غير طبيعي، ولكن بعد السنة الأولى من عمر الطفل لا نلتفت فى حساباتنا إلى كونه ولد مبكراً.

لكن كون الطفل ولد مبكراً، فهذا يجعله عرضه للحجز بقسم العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة، وبالتالي ما يهمنا أكثر هل تعرض الطفل لأي من مخاطر، ومضاعفات الولادة المبكرة أو مضاعفات الوجود مدة طويلة فى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، والتي تشتمل على قائمة من المضاعفات مثل نزيف المخ، والالتهابات السحائية على أغشية المخ، ونقص الأكسيجين (الاختناق الوليدي) والمشاكل التنفسية المزمنة، وغيرها مما قد يؤثر لاحقاً على تطور الطفل العصبي الحركي أو على شكل حياته المستقبلية.

وحتى فى حالة وجود أي من تلك المشاكل فلا نستطيع بدقة أن نحدد مدى تأثر الطفل بها، وهل سيكون شيئاً بسيطاً، أو متوسطاً، أو شديداً، ونقول دائماً أنه مع مرور الوقت، ومع اكتساب الطفل لصفات عصبية حركية أو مع تأخرها أو عدم اكتسابها ستتضح الصورة شيئاً فشيئاً.

دائماً ما يقلق الآباء والأمهات على مستقبل أطفالهم، ودائما ما يلجئون إلى الأطباء لسؤالهم (هل طفلي طبيعي أم لا؟).

ما أود أن أقوله هنا أن المستقبل بيد الله تعالى، وإن كان الطفل ولد كامل النمو، وكانت الولادة بلا أية مشاكل وكان كل شيء على ما يرام، فهل نضمن أن لا يحدث للطفل أو لأي منا أي مكروه لا قدر الله كمرض أو حادث أو ما شابه؟ بالطبع لا ضمان، إذاً، فلندع الأمور لمن بيده الأمور، وهو الله عز وجل، المستقبل بيد الله، ولا أحد يعلم من أين يأتي الخير إلا الله سبحانه وتعالى.

علينا أن نستبشر خيراً، ونرجو من الله أن يكون الطفل على ما يرام، وأن يبارك فيه، وفي صحته إن شاء الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2139178,2012-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي لديها تأخر شديد في النمو والطول والوزن... كيف أعالجها؟,"السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على جهدكم.

إخوتي الأعزاء أنا لي بنت عمرها إحدى عشرة سنة، ولكن قامتها قصيرة، ووزنها 26 كغم.

أخذتها إلى كثير من الأطباء فقاموا بفحصها وإجراء الفحوصات، فقالو لي: بالنسبة لدمها قليل، وهي لا تنمو بشكل جيد, فكتبوا لها أدوية فاتحات شهية وفيتامينات.

أثناء أخذها لهذه الأدوية تكون جيدة بعض الشيء، ولكن لا تنمو، وأنا في الآونة الأخيرة ذهبت بها إلى طبيب أخصائي فقال لى: الطبيب كيف كان حجمها أثناء الولادة؟ قلت له: كانت صغيرة الحجم، يعنى كان وزنها ثلاثة أرباع الكيلو، فكتب لها جرعات من مجموعة فيتامينات وأدوية لا أعرف نوعيتها، وهي الآن كلما تأخذ هذه الأدوية ينتفخ وجهها، ولكن ليس بشكل كبير.

وأظن أنها لا تنمو، ولم يتطور جسمها بهذه الأدوية وللعلم زيارتي إلى هذا الطبيب كانت قبل أسبوعين.

فأرجو منكم النصيحة وكيفية معالجتها، وجزاكم الله خيرا، ودام بركاته عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شيرزاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع تحتاج إلى فحوصات كاملة للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، وفي حال وجود مشكلة عضوية، فيكون التركيز على علاج المشكلة العضوية مثل مشاكل سوء الامتصاص، ومشاكل التحسس، ومشاكل المناعة، ومشاكل اللحمية، وتضخم اللوز، والتي تؤدي إلى فقدان الشهية عند الأطفال، وبالتالي قلة تناول الاغذية، وفقدان الوزن.

بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية على الطبيب التركيز على التغذية المناسبة، ومنها بالطبع استخدام أنواع غذائية ذات سعرات عالية مثل حليب الانشور والبيديا شور بالإضافة، إلى استخدام الفيتامينات.

وإذا كانت المشكلة في ضعف شهية الطفلة فيمكن لفترة مؤقتة استخدام انبوب أنفي لزيادة السعرات الحرارية التي تتناولها الطفلة، وبالتالي التحكم في معدل النمو.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2139204,2012-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي عمرها 3 سنوات ولا تتكلم بأي كلمة؛ فكيف أجعلها تتكلم؟,"السلام عليكم

مشكلتي في بنتي، عمرها 3 سنوات، ولا تتكلم بأي كلمة استشرت أطباء كثيرين، ولكن نفس الجواب: ليس بها شيء، مجرد أن رأسها صغير هذا الذي يؤدي إلى بطء نموها.

أرجوكم ساعدوني كيف أحثها على الكلام وأجعلها تتكلم معي؟ تعبت والله من المحاولات حتى أجعلها تتكلم، فماذا أفعل؟ يئست من أن أراها تتكلم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

صغر حجم الرأس لدى الأطفال قد يكون دليلا على وجود علة مرضية رئيسية تمنع من نمو الدماغ، مثلاً هنالك تشخيصات، وما يعرف بالمتلازمات المرضية التي قد تسبب صغر حجم الرأس، فيا أيتها الفاضلة الكريمة: بدون أي إزعاج لك أرجو أن تذهبي مرة أخرى إلى طبيب الأطفال، وتسألي، وبكل وضوح، ما هي نوعية العلة التي تعاني منها ابنتك؟ هل لديها ضمور في المخ؟ هل هي تعاني من مرض معين؟

من حقك أن تمتلكي الحقائق، أنا أقدر أنك أم، ولديك مشاعر وروابط وجدانية شديدة جداً مع ابنتك، لكن من حقك أيضا تملك كل الحقائق الطبية عن ابنتك، ومن ثم بعد ذلك تبدئي مشوار التعامل معها، بالتأكيد أيا كان السبب لصغر حجم رأسها، فسوف يظل ما نسميه بالعلاج التأهيلي المطلوب، ونقصد بالعلاج التأهيلي أن الطفل يحتاج إلى جهد في التعلم أكثر مما يحتاجه الطفل العادي.

بالنسبة للكلام يجب أن نكرر لها الكلمات، ونكثر من ذلك، وإعطاء الطفلة الفرصة للعب مع بقية الأطفال، فالطفل يتعلم مع الطفل، ومن المهم جداً أيضا أن نحفز الطفل، وتحفيز مثل هذه الطفلة من خلال اللعب معها، وتقبيلها، والقيام بكل السلوكيات المعروفة لدى الأمهات، هذه هي الأسس العلاجية التي تقابل بها حالة هذه الابنة، يوجد الآن مختصين في التأهيل حتى للأطفال من ذوي الإعاقات، ومن خلال مقابلتك للطبيب إن شاء الله تعالى سوف تتضح الرؤية أكثر، ويقدم لك الإرشاد اللازم، وأن كانت هنالك ضرورة لمقابلة أخصائي التخاطب، فهذا أيضا سيكون له عائد إيجابي جداً على أبنتك.

لا تيأسي أبداً أيتها الفاضلة الكريمة بالجهد إن شاء الله تعالى سوف تتحسن، وإن كانت هناك علة شديدة، فالإنسان المؤمن يجب أن يقبل مثل هذه الابتلاءات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2137234,2012-04-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي متأخر عن بقية الأطفال، فماذا يعني هذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل عمره سنتان، وألاحظ عليه أنه متأخر عن الأطفال الذين في عمره من حيث اللغة، وكذلك الفهم والإدراك، فقد نطق في عمر السنة كلمات بسيطة مثل(ماما وبابا وباي وديده) وبعد فترة نسيها، وتعلم كلمات جديدة مثل: (جاجه ولا وديش)، وكذلك نسيها لفترة، والآن لا يقول إلا: (بابا وجاجه )فقط.

وما يقلقني يا دكتور أنه لا يفهم ما أقوله له، أو إذا طلبت منه شيئا لا يعرف، وأنا أعلم أن الأولاد في هذا العمر يفهمون أشياء كثيرة، وهذا ما لاحظته في أخيه عندما كان في عمره، وكذلك الأطفال الذين في سنه.

وقد كنت أشك أنه يعاني من التوحد، ولكن عندما قرأت عنه وجدت أن بعض أعراض التوحد غير موجودة عند ابني، فهو يحب أن نلاعبه أنا ووالدته وأخوه، وعندما ألاعبه أو أغني له يفرح، وتكون نظراته لي، أي أنه لا يعاملنا مثل الأشياء.

ونسبة اندماجه لا أقول أنها مائة بالمائة، ولكن إذا حاول أحد أن يلاعبه فهو يستجيب قليلا، ويحب اللعب في المتنزهات والتراب والماء، ويلعب بجميع الألعاب، ولا يختص بلعبة معينة، ولا يوجد عنده حركات لا إرادية، وهو ليس عنيفا، وليس له تصرفات رتيبة.

وقد كان يحب قنوات الأناشيد كثيرا، وعندما ذهبنا للدكتور قال لنا: أن نخفف من ساعات جلوسه على التلفاز، وأجرينا له فحص سمع وكان إيجابيا، لأنني عندما أنادي عليه لا يرد إلا نادرا.

وأخيرا أريد أن أقول لك شيئا، وأنا أشك أن هذا هو السبب، وهو أنه عندما أنجبته والدته قال لنا دكتور الأطفال أنه شرب من (مياه الرأس)، وقد كانت خضراء وقد عملوا له غسيل معدة وكانت الولادة قيصرية، فلا أعلم هل هذا هو السبب أم لا، وما هو العلاج؟ سامحني يا دكتور على الإطالة ولكني قلق جدا على ابني.

فأرجو أن تقول لي ماذا أفعل؟ وهل هناك فحوصات أو صور أقوم بها؟ وجزاك الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جعفر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي كما تعرف أن الطفل يمر بمراحل تطورية وارتقائية معروفة لدى الآباء والأمهات، المقارنة ما بين طفل وطفل هي وسيلة لا بأس بها في أن نعرف إذا كان الطفل المعني متأخرا عن بقية الأطفال أم لا؟ لكن كثيراً ما تكون هذه المقارنات أيضا غير دقيقة، هذا الطفل حفظه الله من الواضح أنه ليس لديه بوادر حقيقية لمرض متلازمة التوحد، وعموما متلازمة التوحد ليس من الصحيح أن تشخص إلا بعد أن يبلغ الطفل من العمر ثلاثين شهراً على الأقل، البوادر التي ذكرتها ربما تدل فقط على وجود تأخر بسيط جداً في الإدراك؛ لأن هذه الطفل ينطق بعض الكلمات، ونعرف أن اللغة في بعض الأطفال خاصة الأولاد لا تتطور أبداً إلا بعد عمر ثلاثة إلى أربع سنوات، وحتى انشتاين يقال أنه لم يتكلم إلا بعد أن بلغ خمس سنوات من العمر، وبعد أن كبر وسئل عن ذلك، قال أنه أصلاً لا يوجد شيء يتحدث عنه في ذلك العمر!!!

عموماً أخي حتى يرتاح بالك وكذلك والدته، من الأفضل أن تذهب بالطفل إلى أخصائي أطفال متخصص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، أخصائي الأطفال سوف يقوم بالفحوصات اللازمة للطفل، وسوف يقوم باختبار الذكاء، هنالك أخصائيون نفسيون أيضاء مختصون في الاختبارات التي تحدد المقدرات المعرفية والذكاء ودرجة التواؤم لدى الطفل، فيا أخي الكريم أنا أفضل حقيقة أن تذهب به إلى أحد المختصين، وإن كنت أرى أن الطفل ربما يكون في الطيف الطبيعي نعرف أن الفوارق الفردية موجود كثيراً بين الأطفال، لكن حتى تطمئن أرجو أن تذهب به إلى الطبيب، والحمد الله تعالى الأردن عامرة جداً بخدمات طبية ممتازة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2136934,2012-04-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي تأخر نموها، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدءاً أشكركم على جهودكم وبارك الله فيكم .

لدي استشارة تخص طفلتي، فهي من مواليد 11/2/2011 تأخرت من ناحية التطور الحركي، أي أنها لم تجلس، ولم تزحف ولم تقف، وكذلك لم تسنن، وحسب استشارة الطبيب نصح بإعطائها (امبولة) فيتامين د 3 (300000IU) وأعطيتها (الامبولة) الأولى بتاريخ 10/11/2012 وبعدها بأسبوع أعطيتها (امبولة) ثانية، وبعدها حصل لها تطور من ناحية الحركة، حيث إنها جلست (وكان عمرها 10 شهور ونصف)، ووقفت (وعمرها 11 شهراً ونصف)

كذلك سننت بعدها بفترة، وبزغت أسنانها العلوية قبل السفلية، ولم تظهر لها إلى الآن سوى السنين العلويين فقط، ولكنني أعترف بأنني ارتكبت خطأ لإعطاء ابنتي (امبولة) ثالثة بتاريخ 20/1/2012 من فيتامين د 3 (300000IU) .

كوني أحسست أنها تأخرت في المشي، وبصراحة لم تكن باستشارة طبية، إنما باجتهاد شخصي مني، وأجريت لها الفحوصات المذكورة أدناه بتاريخ 28/1/2012 وكانت النتائج كما يلي :

CALC = 9.27 (9-11
PO4= 5.49 (4.5-6.7
ALP= 285 (54-450
D3 > 100ng/ml (20-42

ما رأيكم بنتائج الفحوصات؟ حيث إنني قلقة جداً على ابنتي، كوني أخاف أن تكون تعاني من زيادة في نسبة فيتامين دال، علماً بأنها تعاني من أرق ولا تنام، وتبكي كثيراً، ولا أعلم السبب، ولا أدري كيف أتعامل معها، لا تسكت وتبكي كثيراً ولا تنام، وحصل لها تقيؤ أول أمس.

علماً أن قلة النوم عندها مشكلة قديمة من قبل أن أعطيها (الامبولة) المذكورة، كما أنها عانت من ظهور حبوب في جسمها، تزامنت مع أكلها الشيكولاتة كيندر، ولم أعلم أن السبب زيادة نسبة الفيتامين أم أنها تحسست من نوع الشيكولاتة المذكورة؟ وزاد قلقي بعد أن أخبرني الطبيب أن نسبة فيتامين دال عندها كبيرة، وقد تحد من طولها وتعاني من قصر القامة، فهل هذا صحيح؟

أرجو من حضرتكم الرد العاجل، وبأسرع ما يمكن، رجاء كون حالة ابنتي تقلقني، وأرجو النصيحة منكم لا تعامل مع حالتها.

مع فائق الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا الإصابة بالتسمم من فيتامين د (Hypervitaminosis D) ينتج غالباً مع أخذ الجرعات العالية من الفيتامين عن طريق الأمبولات، وهي مشكلة نتجنبها بالامتناع عن استخدام الأمبولات ذات التركيز العالي، والاكتفاء بإعطاء نقاط الفم، وتحديد الجرعة من قبل الطبيب سواء كانت وقائية أو علاجية.

المشاكل التي ترتبط مع زيادة نسبة فيتامين د هي ارتفاع نسبة الكالسيوم، والفسفور بالدم، مما قد يؤدي إلى إدرار في البول، وبالتالي فقدان الكثير من الأملاح، وارتباط ذلك بحدوث قيء متكرر، ويتم التعامل طبياً في حالة تكرار القيء ببعض المحاليل الوريدية.

المشكلة الأخرى تتمثل في ترسب الكالسيوم بنسيج الكلى (Nephrocalcinosi)، وقد يؤدي هذا في قليل من الحالات إلى تأثير على حالة الكليتين، لذا يجب متابعة حالة الكليتين بعمل أشعة موجات صوتية (تليفزيونية) على البطن.

لا علاقة لزيادة فيتامين (د) بقصر القامة، وأغلب الحالات لا تحتاج أي تدخل، وتقل نسبة الفيتامين في الدم تدريجياً، وأيضاً لا علاقة للطفح الجلدي الذي ظهر على جسد الطفلة، وقد يكون تحسس من الشيكولاته.

نتائج التحاليل الخاصة بالطفلة لا تثير القلق، وننصح بتكرارها، وخاصة في حالة وجود قيء مستمر، مع عمل أشعة موجات صوتية على البطن لاستبعاد ترسب الكالسيوم في الكليتين.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2133552,2012-02-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ضمور وقصر في عصب الساق عند طفلتي منذ الولادة ... ما العلاج؟,"السلام عليكم،،

ابنتي عمرها 12 سنة, تعاني منذ الولادة من ضمور, وعصب الساق قصير, وتمشي بصورة غير طبيعية, مع ثني الركبة عند المشي.

هل إجراء عملية جراحية لتطويل عصب الساق يساعدها في المشي بشكل طبيعي؟

أرجو الرد عن سؤالي, ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعتمد الأمر على عدة عوامل، لابد من معرفة أسباب المشكلة من الأساس، هل هي بسبب مشاكل بالعضلات, أو بالأعصاب, أو لها علاقة بالجهاز المركزي العصبي, أم بالعظم والمفاصل؟

الأمر الآخر: هل المشكلة فقط بسبب قصر العصب أم أن العصب قد قصر بسبب المشكلة الأساسية في الأرجل؟

بعد ذلك يقيم الطبيب مدى الأثر الناتج بعد العلاج الطبيعي والوظائفي للأرجل، وبعد ذلك يمكن تحديد مدى الحاجة إلى التطويل الجراحي، ومدى الأثر المتوقع.

لذا فالطفلة تحتاج إلى تقييم من قبل أطباء الجهاز العصبي, والعلاج الوظائفي, وأطباء العظام؛ لوضع الخطة العلاجية المناسبة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2129642,2012-01-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أيهما أفضل جونيور أم سفن سيز لعلاج النحافة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لجهودكم المبذولة، وجزاكم الله خيرا.

ما رأيكم بشراب جونيور بغذاء ملكات النحل، وشراب سفن سيز أيهما أفضل للأطفال النحيفين وضعيفي الشهية؟ علماً أن أطفالي الثلاثة -حفظهم الله تعالى- أعمارهم:
7 سنوات, 6 سنوات، سنة وشهر.

ولكم وافر الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

شراب سيفين سيز (Seven Seas Syrup)، يحتوى على زيت كبد الحوت، وهو شراب يعطي الطفل كميات من فيتامين (C, D and E).

سي ودي و إي، ويحتوى على (الأوميجا 3)، وهي مادة دهنية ضرورية لنمو الجهاز العصبي.

في حال كون الطفل يتناول كمية كافية من تلك العناصر الغذائية فلا داعي لأن نعطيه للطفل، وإذا كان لا يتناول ما يكفيه فيمكن أن نعطيه مثل هذا الشراب، لكنه لن يساعد في زيادة وزنه.

مع العلم أن فيتامين سي موجود في الحمضيات، من برتقال وليمون، وموجود في الطماطم والجوافة وغيرها.

(فيتامين د): موجود في صفار البيض.

(فيتامين إي): موجود في الطماطم وبذور دوار الشمس، وبعض المكسرات مثل الفستق.

(الأوميجا 3): موجود بالمكسرات، وتناول حفنة صغيرة منه بمقدار ما يملأ اليد يومياً يكفي.

أما بخصوص شراب جونيور بغذاء ملكات النحل، فهو يحتوي على فيتامينات سي ودي وإي، بالإضافة إلى فيتامينات ب1 ب2 ب5 وب6، وحمض الفوليك والبيوتين.

ويتم تطبيق نفس السياسة معه إذا كان الطفل يحتاج مثل هذا الشراب، أي أن ما يأكله غير كاف لتزويده بالاحتياجات اليومية من تلك العناصر نصفه للطفل، وإذا كان غير ذلك فلا داعي لاستخدامه.

أيضا هو لن يساعد في أن يزيد وزن الطفل، ويجب أن نعلم الفائدة الحقيقة من تلك الأشياء.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127196,2011-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابنتي تعاني من إمساك فهل سببه الحليب الكامل الدسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال الأول بخصوص طفلتي:

عمرها الآن سنة وأحد عشر يوما بالضبط، بدأت إعطاءها -بعد أن أكملت عامها الأول- أي نوع من الحليب الكامل الدسم مثل: نيدو المدعم كامل الدسم أو غيره، وهي الآن تعاني من إمساك, فما السبب؟ وما العلاج؟

هل أستمر بإعطائها حليب نيدو مثلا وهي في عمر السنة؟ ومتى يمكنها أن تتناول الحليب السالف الذكر؟

سؤالي الآخر بخصوص ابنة صديقتي:

هي من مواليد 11/2/2011 لا تستطيع الجلوس بمفردها إلا بمساعدة، ولا تقف, ولا تمشي، ولم تظهر أسنانها إلى الآن، فقط تستطيع أن تنقلب، تقول والدتها إن الطبيب قد رآها, ولم يعلق على حالتها!

إن كان بها أي شيء غير طبيعي لانتبه الطبيب على حد قول والدة الطفلة.

علما بأن الطفلة قد أصيبت بإسهال, ووعكة صحية، وأخذتها للطبيب، ولم تأخذها؛ لتتأكد من تطورها الحركي, فهل يعتبر ما لديها تأخر حركي, أم نقص كالسيوم وفيتامين دال مثلا؟

علما أنها بدأت الآن تعطيها قطرات فيتامين دال.

عذرا على الإطالة, ودمتم موفقين -بإذن الله تعالى-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للحليب فينصح باستخدام حليب مناسب لعمر الطفل؛ لأن الحليب الكامل الدسم قد لا يكون مناسبا لحالة بعض الأطفال، وقد يتسبب في الإمساك, وأحيانا انتفاخ البطن، وفي بعض الأحيان الإسهال, لذا من الأفضل استخدام حليب مناسب لما بعد عمر السنة, وهناك أنواع كثيرة متوفرة في الأسواق.

أما بالنسبة للطفلة التي تأخرت في الحركة, فالحكم على الوضع يعتمد على الفحص السريري، فبعض الأطفال قد يعانون من رخاوة الجسم؛ مما يسبب مثل هذا التأخر في الحركة والتطور، ولكن لابد من الفحص السريري, والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية تستدعي إجراء فحوصات إضافية, كما لابد من قياس نسبة فيتامين دال في الدم, والتأكد من النسبة، فالجرعة الوقائية تختلف عن الجرعة العلاجية.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2126186,2011-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
الغدة الدرقية وأثرها على نمو وذكاء ووزن الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله ألف خير دكتور ساعدني تشتت فكري، وتعبت من التنقل من دكتور إلى دكتور.

مشكلة ابنتي عمرها ست سنين، و10 أشهر، مشكلتها بدأت بتأخرها بالمشي، ونقص بالوزن.

ذهبت بها إلى كثيرمن الأطباء، وإلى أن وصل عمرها 3 سنوات طلع عندها غدة، والآن تأخذ حبوب اثيروكس بس 25 جم، إلى هذا الفترة أعطيها الحبوب باستمرار، ولكن دون تحسن حتى بوزنها.

الوزن يزيد عندها كل سنة كيلو، والآن وزنها 13 كيلو، وطولها 95 وتأخرت بالكلام، وأصبحت تأخذ بالوقت الحالي جلسات تخاطب ونسبة ذكائها 94.

وأيضا عملت لها أشعة رنين مغناطيس على المخ، وطلع سليم، وعندها زغللة بعيونها كشف لها دكتور العيون قال ما عندها ضعف نظر، ولا تحتاج نظارة، وقال بالنسبة للزغللة اذهبي لمستشفى كبير عندها مشكلة بالرأس. .. بصراحة ما فهمته وتركت كلامه.

والفحوصات الثانية الحديد والدم وغيرها كلها الحمد الله سليمة، أعطيها دواء النتوربيل حق التركيز من عمرها 3 سنوات، أقطعه فترة وأرجع أعطيها.

وإلى الآن ما تقدر تكون جملة من ست أو سبع جمل، أدخلتها المدرسة تعرف تكتب الحروف وتحفظها، ولكن اليوم الثاني تنسى، وتبدأ من أول وجديد، حتى القرآن لما آتي أذاكر لها تبكي ولا تريد، وفصلتها من المدرسة، فكيف أجعل وزنها يزيد وتطول، وتقدر تمارس حياتها طبيعيا، هي إلى الوقت الحالي ما تعرف تركض بشكل صحيح، والأطباء يقولون أنه طبيعي وجيد.

حتى تحليل الغدة يقولون جيد، وأنا لا أرى أي تقدم لابنتي.

أرجوك دكتور ساعدني ودلني وبالطريقة الصحيحة لمساعدها بأسرع وقت، نفسي أفرح بها وأراها مثل الأطفال الباقين خاصة أنها ابنتي الوحيدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lyan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسأل الله تعالى الشفاء والعافية لابنتك.
فإنه يعرف أن ضعف إفراز الغدة الدرقية يؤدي إلى اضمحلال شديد في المقدرات لدى الأطفال، ويكون القصور عامة في الذكاء والنضج الاجتماعي والمقدرات المعرفية، والكثير من حالات ضعف الغدة الدرقية لدى الصغار لا يتم اكتشافها إلا في وقت متأخر نسبيًا.

هذه الحالة تستفيد أكثر إذا تم اكتشاف ضعف الغدة الدرقية بعد الولادة مباشرة أو في السنة الأولى، بخلاف ذلك قد يحدث تأخر في الطفل، وهذا يتفاوت من طفل إلى آخر.

طفلتك الحمد لله تعالى أستطيع أن أقول أن مستوى الذكاء لديها جيد، أربعة وتسعون يعتبر جيدًا جدًّا، وأقصد بجيد أنها قابلة جدًّا للتعلم، فهي محتاجة لشيء من التكرار، محتاجة لشيء من التحفيز، أن تُعطى فرصة لأن تختلط بصورة أكبر مع بقية الأطفال.

بالنسبة لموضوع زغللة العيون، من الأفضل أن يُحسم بواسطة طبيب في مستشفى مختص كما ذكر لك الطبيب المعالج.

موضوع النمو أعتقد أن طبيب الأطفال المتخصص في أمراض الغدد هو أفضل من يُقيّم ويُشرف وينصح فيما يخص هذه الابنة حفظها الله، فأرجو أن تتواصلي مع طبيب الغدد.

هذا هو الذي أود أن أذكره لك، وإن شاء الله تعالى تفرحين بابنتك، وحتى إن وجد عندها شيء من التأخر ليس بالتأخر الشديد، ومن وجهة نظري هذا يمكن تداركه بالتقييم لوضعها الهرموني، خاصة هرمون النمو، فربما يكون لديها نقص في هذا الهرمون، والعلاج التعويضي سهل جدًّا، ومراقبة الغدة الدرقية مهم، والحمد لله كما ذكرت وضعها الآن سليم وجيد، لكن هذا لا يعني أن نتراخى في المراقبة بالنسبة لمستوى هرمون الغدة الدرقية.

الطفلة حتى وإن أصبحت من ذوي الاحتياجات الخاصة من الدرجة البسيطة، توجد برامج تعليمية ممتازة جدًّا لهؤلاء الأطفال، والنتائج رائعة جدًّا، وأرجو أن لا تنزعجي، وإن كان هنالك ابتلاء بسيط يجب قبوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2124626,2011-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
نمو ابنتي متأخر، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المشكلة لدى ابنتي، عمرها سنة وسبعة أشهر وتعاني من قصر حاد في النظر وانحراف، وقد انتبهت لذلك منذ أن كان عمرها أربعة أشهر، وهي تلبس النظارة منذ عمر عشرة أشهر.

هي لا تتكلم جيداً، تقول (ماما وبابا) ولكن ليس عندما ترانا بالتحديد، وتقول كلمات أخرى، وتفهم معنى بعض الأمور، وهي تقف الآن بمساعدة، وبدأت تمسك الأشياء وتحاول المشي وتعاني من (القدم المسطحة).

سمعها جيد، لكن انتباهها ضعيف، تحب أن تسمع الأناشيد، ولديها مشكله أخرى وهي أنها لا تأخذ الأشياء من الأرض وتضعها في فمها، ولا تأكل إلا الطعام المهروس، ولديها نقص في الحديد، وتحب اللعب مع الأطفال، وعندما أعطيها الألعاب لا تلعب بها بشكل جيد، بل تضرب الألعاب ببعضها لكي تخرج أصواتا .

ذهبت بها إلى دكتور متخصص فقال لي إنها تدرك الأمور وتعرف والديها وتعرف الأشخاص الغرباء، لكن ينقصها الكثير عن الأطفال الذين في سنها، وقال حجم الدماغ طبيعي والغدة الدرقية سليمة وبياناتها جيدة لكنه طلب مني أن أقوم بعدة فحوصات مثل:

- أشعة الرنين المغناطيسي للمخ للتأكد من أن الدماغ سليم.

- فحص الكروموسومات.

- التأكد من عدم وجود لترسب الخمائر.

علماً أنها تلبس نظاره طبية لقصر النظر، وأن زوجتي تكون ابنت خالتي وقد قمنا بفحص الدم قبل الزواج وكانت الأمور سليمة.

علما أن زوجتي بدأت تمشي وعمرها سنة وثلاثة أشهر، وأخاها مشى وعمره سنة وثمانية أشهر لكن لم يكونوا يعانوا في النطق.

أرجو منكم أن ترشدوني لكي أعرف الطريقة التي أتعامل بها مع حالة ابنتي، وأرجو من الله أن أستفيد منكم، وأن يجعل عملكم في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة من الواضح أنها تعانى من تأخر حركي مع مشاكل قوية بالنظر، هذا يستلزم إجراء أشعة الرنين المغناطيسي على المخ وفحص وراثي، وما طلبه الطبيب الذي عرضت الطفلة عليه هو صحيح.

مثل تلك الحالات تستلزم إجراء فحوصات متعددة وتدريجية لاحتمال وجود متلازمة وراثية، والتحاليل لما قبل الزواج يتم إجراؤها للكشف عن أمراض بعينها وليس عن كل الأمراض الوراثية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2124320,2011-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل توجد إبر تعطى للأطفال الذين يبدو عليهم قصر القامة؟,"السلام عليكم ورحمة الله

سؤالي الأول: هل صحيح يوجد إبر تعطى للأطفال الذي يبدو عليهم القصر في القامة، وما اسمها أو ما تركيبتها، وهل من فائدة لها مرجوة؟ حيث ابنتي الكل يشير بأن عندها قصرا، مع أنني أنا وزوجي لسنا بقصار في القامة؟

سؤالي الثاني: ابني عمره 4 سنوات، ولديه تكرر في عدد مرات الدخول للحمام في التبول، وصف له الطبيب دواء تيغريتول، لكنني خفت من إعطائه له بعد أن قرأت النشرة بداخله، فهو دواء نفسي، فلماذا يعطى للأطفال، وهل من ضرر، وما فائدته؟

وسؤالي الثالث: ابن أختي عمره 3 أيام، وطهور جدا يؤلمه، فهل نعطيه البنادول نقوط كمسكن؟ وما هو الدواء المناسب لتخفيف آلام الطهور وآلام السرة؟

شكرا لكم وعذرا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإبر المقصودة هي هرمون النمو، والذي لا يتم استخدامه إلا في حالات نقص هرمون النمو وليس في حالات قصر القامة العادية، وقصر القامة أنواع كثيرة، منها ما هو طبيعي وراثي أو عائلي، ومنها ما له علاقة بنقص الهرمونات مثل هرمون النمو وهرمون الغدة الدرقية، ومنها ما هو له علاقة بأمراض العظام الوارثية (Bone Dysplasia).

هرمون النمو استخدامه خطير للغاية في حالة قصر القامة غير المرتبطة بنقص هرمون النمو، ويجب استخدامه من خلال متخصص في أمراض الغدد الصماء عند الأطفال.

لا علاقة للتيجريتول وهو دواء يستخدم أساساً ضد التشنجات العصبية، وأحياناً يستخدم للآلام العصبية المبرحة، أما بخصوص التبول الكثير وتكرار دخول الحمام الكثير، فأشهر أسبابه هو التهابات مجرى البول، ويجب عمل تحليل بول ومزرعة بول لاستبعاد وجود عدوى بمجرى البول.

يمكن استخدام شراب أو نقاط البنادول للطفل كمسكن لمدة يوم بعد إجراء الطهارة، لكن لا علاقة له بآلام البطن (المغص والتقلصات) ولا يوجد آلام تحدث من السرة إلا في حالة وجود التهاب شديد، وهذا يستلزم مضادا حيويا أو في حالة وجود فتق سري وهذا يسبب تقلصات أحياناً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2122468,2011-09-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني الرضيع لا يرضع جيدا,"السلام عليكم.

ابني عمره 5 أشهر وأنا أرضعه طبيعي، لكن من الشهر الثالث وزنه أصبح ثابت 6500 كجم وأصبحت الرضاعة أقل، وحليب الصدر أيضا وأنه يرفض الحليب الصناعي، فما أفعل حتى يزيد وزنه؟ مع العلم أنه ولد 3500 كجم.

إضافة:
أود معرفة التغيرات التي تحدث في حالة حدوث حمل، هل حليب الصدر يقل، وهل هناك علامات أخرى لمعرفة أنني حامل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شاهي أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث الحمل لا يؤدي إلى نقص الحليب في الثدي إن كانت السيدة ترضع بشكل منتظم، لكن بعض الأعراض التي تحدث مع الحمل كالإرهاق والوحم وقلة الشهية قد تؤدي إلى نقص الإدرار.

إن كانت السيدة ترضع وحدث عندها حمل فالأفضل أن يتم فطام الطفل، لأن جسمها قد لا يكون تعافى تماما من الحمل السابق وقد لا يستطيع تأمين كل الحاجة الغذائية للرضيع وللحمل الجديد وبنفس الوقت لجسم الأم، مما يؤدي إلى حدوث نقص قد يكون شديدا في عناصر هامة في جسمها يصعب تعويضها فيما بعد.

وقد يحدث الحمل عند المرضع بدون أية أعراض واضحة، وبنفس الوقت قد يحدث مع أعراض الحمل الواضحة مثل الغثيان، الإقياء كثرة التبول، الشعور بارتفاع في حرارة الجسم، النعاس، الإرهاق وغير ذلك.

وكل هذه الأعراض تعتبر أعراض ظنية أي لا يمكن الاعتماد عليها في تشخيص الحمل، والتشخيص يجب أن يتم فقط اما عن طريق تحليل الحمل إما في البول أو في الدم، أو عن طريق التصوير التلفزيوني.

بالنسبة لطفلك فإن وزنه بشكل عام مقبول نسبة إلى عمره، فالطفل يتضاعف وزن ولادته عند الشهر السادس تقريبا، وبما أن وزن طفلك هو تقريبا 6.5 كلغ وهو في الشهر الخامس ووزن ولادته كان 3.5 فهو يعتبر في المدى المقبول، وزيادة الوزن في هذه الفترة يجب أن تكون حوالي نصف كلغ في الشهر، ولكن إن لاحظت بأن وزنه كان يزداد باستمرار وقد توقف تماما عن الزيادة في خلال الشهرين الأخيرين، فقد يكون بالفعل لا يتناول حاجته الكافية من الحليب.

فإن كنت غير حامل فعليك بالصبر وبالاستمرار في محاولة إرضاعه منك وإكثار عدد مرات الإرضاع مع إطالة فترة كل محاولة قدر الإمكان، لأن مص الثدي وكثرة إفراغه من قبل الطفل (حتى لو كانت كمية الحليب المتوفرة فيه قليلة) يعتبر أفضل طريقة لزيادة كمية الحليب في الثدي.

وبنفس الوقت عليك بالإكثار من شرب السوائل المغذية وأهمها الحليب والعصير.

فإن كنت حاملا، فالأفضل كما سبق وذكرت البدء بفطام طفلك، ولكن بالتدريج، وهنا عليك الاستمرار بتقديم الحليب الصناعي له، ويمكنك تجربة تغيير نوع الحليب الصناعي وتجربة أنواع أخر، بشرط أن تكون مناسبة لسنه، فبعض الأطفال يرفضون نوعا بينما يقبلون نوعا آخر، ولكن عليك دوما عند تقديم الحليب الصناعي له اختيار الوقت الذي يكون فيه طفلك جائع جدا، مع جعل وقت الرضعة في وقت ومكان محبب له، فهذا سيسرع في قبوله وتعوده عليه، ولا تقلقي من رفضه في البدء أو إن تناول كميه قليلة، ففي النهاية سيقبل طفلك على الحليب الصناعي وسيحبه ولن يبقى جائعا.

كما يمكنك البدء بتقديم بعض الحبوب المصنوعة خصيصا لمثل عمره، مع خلطها بالحليب بدل الماء أو العصير، وبالطبع يجب عليك البدء بالتدريج في إدخال هذه الأطعمة له.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى طفلك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121670,2011-09-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
كيف أتعامل مع طفلي الكتوم؟,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر 7 سنوات، نحيف الجسم صغير البنية، له أخ أصغر منه، يبلغ سنة ونصف.

صفاته: هادئ، منصت، مطيع، حنون، يحب إظهار مشاعر الحب لي ولأبيه، حذر جدا وغير متهور، يستجيب للكلام والنقاش، أشعر أنه أكبر من سنه، وأني أستطيع أن أتحاور معه.

محب للألعاب الإلكترونية كثيراً ومشاهدة التلفاز، لا يحب الألعاب الحركية، ويتعب من الركض واللعب، غير واثق من نفسه، وحساس جدا، ودائماً يرى أنه غير قادر على القيام بالكثير من الأمور، لا يدافع عن نفسه عندما يتعدى عليه أحد، كتوم جدا، كثير التفكير في أي أمر جديد يقبل عليه، لا يحب إظهار مشاعره حتى لو كان فرحا، كأنه يخجل من ذلك.

هنالك موقف حدث له منذ سنتين تقريبا، لكنه ما زال يتذكره ويؤثر عليه.

وهو أنه عندما كان يعود في باص الروضة كان أحد الأولاد يضايقه ويطلب منه أن لا يتحرك، أو سيضربه، وكان ابني يلتزم بكلامه حتى يصل للمنزل، علما أنه لم يخبرنا بذلك إلا بعد فترة من تركه الروضة، لكنه ما زال يذكر الموضوع، أحيانا وهو غاضب مع أننا نحاول أن لا نضخم الموضوع، ولقد قال لي مرة: أنه لا يستطيع نسيانه حتى لو حاول ذلك.

آسفة على الإطالة لكن الموضوع يؤرقنا أنا وزوجي، ونريد أن نعرف كيف نتعامل مع شخصيته ونزيد ثقته بنفسه؟

كيف أجعله أكثر قدرة على التعبير عن أحاسيسه ومشاعره وخصوصا أنه سيدخل المدرسة هذه السنة؟

وأنا أخاف أن يخفي عني أشياء أخطر لا سمح الله.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكرا لك أيتها الأم الحريصة على سؤالك عن طفلك.

لا شك أن هناك العديد من الجوانب المتعلقة بهذا الطفل.

وبالنسبة لتعبه المستمر، ونحافة جسمه، وبنيته الصغيرة، وتعبه من الركض، فيفيد عرضه على أخصائي طبيب أطفال لاستبعاد أي شيء عضوي قابل للعلاج، وضمان التغذية السليمة المناسبة، والتأكد من حصوله على اللقاحات المطلوبة.

وقد يكون لوضعه الجسمي هذا علاقة وثيقة بالحالة العاطفية لهذا الطفل، والتي من أعراضها بعض السلوكيات التي وردت في سؤالك كالحساسية الشديدة وكتمانه وقلة حديثة عن مشاعره.

وقد تتعلق هذه الحالة العاطفية بالحادث الذي تعرض له في باص المدرسة، ونحن نسمي هذا الاعتداء الذي تعرض له ""التنمّر"" عندما يقوم طفل بإرهاب وتخويف طفل آخر، ويمكن لهذا التنمر أن يسبب اضطرابا عاطفيا مزاجيا عند الطفل المتنمر فيه، وقد يسبب عنده المخاوف والارتباك، مما قد يصل لحد يمتنع فيه الطفل عن حضور المدرسة.

وهذا لا يعني أن يبقى الطفل كما هو، فغالب الأطفال يكبرون ليتجاوزوا هذا الحال إلى الوضع الأقرب للطبيعي.

ولمساعدة هذا الطفل يفضل أن لا نقول له شيئا عن صفاته هذه، أو أن نستهزأ به، فإن هذا مما يعقد الأمور أكثر.

يكفينا أن نشجعه على الحديث لا من خلال أن نطلب منه الحديث، وإنما من خلال أن نتحدث معه، ولو لم يستجب على كلامنا، ومن خلال الوقت، وعندما يشعر بالارتياح فسيبدأ بالحديث من نفسه.

ويفيد كثيرا أن نركز على عواطف الطفل ومشاعره، من خلال الحديث عن عواطفنا ومشاعرنا نحن، وهذا من شأنه أن ينمي عند الطفل الذكاء العاطفي.

وللمزيد من الاطلاع على الذكاء العاطفي ما هو، وكيف ننميه عند الأطفال أنصح بالاطلاع على كتابي ""الذكاء العاطفي والصحة العاطفية"" للدكتور مأمون مبيض، وكذلك كتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" وكلاهما متوفر في بعض المكتبات، أو يمكن الحصول عليهما من موقع الكتب (نيل وفرات دوت كوم).

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2121246,2011-09-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما سبب تأخر علامات البلوغ عند ابنتي؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 15 سنة، ولم تظهر عليها أي علامة من علامات البلوغ، الرحم، والمبايض، والكروموسومات سليمة.

نحيفة جدا 25 كيلو، بالرغم من أكلها جيد جدا، والطول 136 سم.

بتحاليل الغدد وجد قصور بسيط في الغدة النخامية، أما الدرقية يقولون سليمة، برغم الجحوظ الخفيف في عينيها، وارتخاء بسيط في الصمام المترالي.

أرجوكم ما هو العلاج وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حالة ابنتك هي حالة هامة، ويجب تقييمها بشكل جيد, فابنتك تعاني من نقص شديد في النمو؛ لأن طولها ووزنها أقل بكثير من المتوقع لمن كانت في مثل عمرها؛ ولذلك فقد يكون نقص النمو هذا هو السبب في حدوث تأخر البلوغ أو أن يكون هنالك حالة مرضية هي المسببة لكلا الحالتين من نقص النمو وتأخر البلوغ.

ويجب أولا تحديد العمر العظمي عندها, وهل يتماشى مع العمر الحقيقي لها أم هو أقل؛ ولذلك يجب عمل صورة لرسغ اليد لمعرفة عمرها العظمي، وبعدها يجب أن يتم عمل تحاليل واستقصاءات مكثفة أهمها:

- فحص عام لكامل الجسم، مع أخذ النبض والضغط والحرارة وسرعة التنفس.
- صورة للدماغ لمنطقة الغدة النخامية.

GH- CHALLANGE TEST وهو لهرمون النمو.
LH-FSH.
TSH-T3-T4-REVERSE T3.
PROLACTIN.
TOTAL AND FREE TESTOSTERON.
CORTISOL.

- الأجسام الضدية مثل IGA والتي قد تؤدي إلى سوء الامتصاص ونقص النمو.

وإن تبين بأن هنالك قصورا حتى لو خفيفا بالغدة النخامية فيجب تحديد هل هو قصور شامل لكل هرموناتها أم فقط لهرمون النمو؟

بناء على التحاليل والصور السابقة يمكن تحديد سبب قصور النمو، وسبب تأخر البلوغ، وبذلك يمكن توجيه العلاج نحو السبب.

الحالة كما سبق وذكرت لك هامة، ويجب أن تكون تحت إشراف طبيبة ذات خبرة، وأنصحك بالبحث عن طبيبة أطفال تحمل اختصاصا يسمى PEDIATRIC ENDOCRINOLOGY

لعمل التقييم الشامل للحالة؛ لأن العلاج يجب أن يوجه نحو السبب، فإن كان قصورا في أحد هرمونات الغدة النخامية مثلا فيمكن علاجه بإعطاء هذا الهرمون.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2120586,2011-08-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلي عمره خمس سنوات نموه بطيء ولا يتكلم إلا قليلاً، ما رأيكم؟,"طفلي عمره 5 سنوات، مشكلته غريبة قليلاً.

أولاً: نموه منذ البداية كان بطيئاً بالمقارنة بأقرانه، فحتى الآن نموه بطيء جدا ونحيف، ولا يتكلم إلا قليلا جداً، ولا يستجيب لأي شيء نقوله له.

يمكنه أن يمشي وحده، ويمشى في الشارع وحده، ونفقده، ولا يعرف إلى أين يمشي علماً أنه يسير في الأماكن التي أمشي أنا فيها.

أفيدونا بسرعة أفادكم الله، وأريد معرفة تخصص الدكتور الذي يستطيع فحصه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك وجزاك الله خيرا.

من المعلومات الواردة في رسالتك، فهذا الابن -حفظه الله- يحتاج إلى تقييم، والتقييم يجب أن يشمل صحته الجسدية، وكذلك مقدراته العقلية، وأي درجة الذكاء لديه، وطبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب يستطيع أن يقوم بذلك.

إذاً: الطبيب المناسب لفحصه هو طبيب الأعصاب المختص في أمراض الأطفال، وسيقوم الطبيب بفحصه، وكذلك عمل اختبارات الذكاء، والتي يقوم بها الأخصائي النفسي المصاحب لطبيب الأعصاب والموجود في نفس الفريق العلاجي الذي يترأسه طبيب الأعصاب.

الطبيب النفسي المختص بأمراض الأطفال قد يكون مفيدا، لكن توجد قلة من هؤلاء الأطباء، وعموماً في مصر قد تجدين طبيا مختصا في هذه المجال، وأعرف أن أطباء الأعصاب هم كثر، وسوف يقوم -إن شاء الله- بتقييم الطفل، وإسداء النصح لك.

ما دام الطفل يمشي لوحده في الشارع فلا بد أولاً من الحرص على رعايته لصغر سنه، وثانيا: ربما يكون لديه محدودية بسيطة في ذكائه، ولذا حمايته مطلوبة جدا.

لا تنزعجي للموضوع، لكن أدعوك لتذهبي به للمختصين، حتى وإن كان لديه درجة بسيطة من التخلف، فهنالك طرق كثيرة جداً لتنميته إن شاء الله ومساعدته وستتحسن حالته.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2119546,2011-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني يعاني من شلل دماغي وتأخر النمو,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابن ولد في 24 أسبوع من الحمل، وعانى من مشكلات صحية ومنها نزيف في المخ، وتوقف النزيف ولكن أثر على الجهة اليمنى من يده ورجله، والآن وحسب وصف الأطباء فإنه يعاني من (Cerebral Palsy) وإننا الآن نقوم بمعالجته طبيعيا وفيزيائيا، وعلاج النطق، والحمد لله فهو الآن يستجيب، وهو يفهم ويلتفت لمن حوله، ولكن المشكلة في نموه البطيء، فوزنه الآن 9 كيلو ونصف، أرجو إفادتي بالفحوصات اللازمة للتأكد من عدم وجود فشل في النمو، كما وأرجو إفادتي بالتغذية السليمة له.

لكم جزيل الشكر","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وزن تسعة كيلو ونصف هو مناسب لعمر ما حول السنة .
أما بخصوص التغذية في العمر الصغيرة بالنسبة لطفلك لا تختلف عن أي طفل آخر.

فيجب تزويد الطفل بكل العناصر الغذائية الآزمة للنمو من بروتينات ونشويات وفيتامينات ومعادن، وغالباً ما يعاني الأطفال في تلك العمر من نقص في الحديد والكالسيوم وفيتامين د.

كما يمكن عمل صورة دم كاملة لمعرفة إذا كان الطفل يحتاج للحديد أم لا ، و على الأقل يمكن تزويد الطفل بجرعة وقائية وهي إثنان مل جرام لكل كيلو من وزن الطفل مرة واحدة يومياً.

غالباً ما ننصح بإعطاء الطفل جرعة وقائية من فيتامين د و هي أربعمائة وحدة دولية يومياً (ما يعادل أربع نقط بالفم مرة واحدة يومياً من فيتامين د)، وإذا كانت مصادر الكالسيوم غير كافية (من الحليب ومنتجاته) يمكن تزويد الطفل بشراب كالسيوم.

أما إذا كان الطفل لا يأخذ خضروات وفاكهة طازجة فيمكن إعطاءه شراب فيتامينات ومعادن.

أما الشلل الدماغي فيحتاج إلى الصبر، والحالات تختلف في درجاتها.
ونسأل الله لطفلك العافية، وأن يصبح في أفضل ما يمكن.
والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2114404,2011-05-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أثر إصابة الطفل بمرض السحايا,"أنجبت ابنتي بالشهر السابع، وعمرها الآن 9 أشهر، ولا تتحكم برأسها، قال الطبيب: إن لديها رخاوة بسيطة، وإنها ستحتاج وقتاً أطول من الأطفال في اكتساب المهارات الحركية، ولا تحتاج علاجاً حالياً، مع العلم أنها أثناء وجودها في الحضانة بالمستشفى أصيبت بالسحايا، سببت لها ماء في الرأس، وعملت عملية شفط، وأمورها الآن بالنسبة للماء جيدة، وحجم رأسها طبيعي، لكن وزنها ستة كيلو ونصف، وطولها (65) مع العلم أنها ولدت بوزن كيلو ومائة غرام.

آسفة على الإطالة، أرجوك ساعدني، هل تحتاج ابنتي علاجاً أو مقويات؟ وهل مرضها سيحرمها المشي، أم أنها فقط ستتأخر -كما قال الدكتور-؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفلة تعرضت لمشاكل ومضاعفات أثناء تواجدها في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، والأطفال المبتسرون ناقصو النمو يوضعون على أجهزة التنفس الصناعي، ويتعرضون لنزيف بالمخ في (30%) من الحالات، كما أن مناعتهم تكون ناقصة بشدة، ومن السهل أن يتعرضوا للعدوى، ومنها الالتهاب السحائي، أو التهاب الأغشية المخية، وبالتالي هناك احتمالات كبيرة لحدوث مضاعفات بخلايا المخ لعدة أسباب.

وجود ماء في الرأس يرتبط مع ضمور بخلايا المخ، وتعتمد الصورة النهائية للطفل على نسبة التدمير الذي حدث لخلايا المخ وأماكنها، وبالتالي الوظائف المفقودة أو المنقوصة.

الأطفال يختلفون في مثل تلك الحالات من طفل لآخر، ويكونون متأخرين عن أقرانهم، ومن الصعب أن يكونوا أطفالاً طبيعيين بالكامل، ولكن إذا كانت الأضرار محدودة تكون الصورة النهائية أفضل حالاً، وكلما زادت نسبة الأضرار بخلايا المخ زادت نسبة العجز العصبي، وهؤلاء الأطفال يحتاجون في معظم الأوقات لجلسات علاج طبيعي، لمحاولة تحسين قدراتهم العصبية والحركية.

لا يمكن لأي طبيب أن يحدد بشكل قاطع الصورة النهائية للطفلة، فقد تستطيع المشي، وقد لا يحدث هذا، وهذا يكون تبعاً لنسبة الضرر الذي أصاب خلايا المخ - كما أوضحنا سلفاً - ولا توجد علاجات معينة تساعد في مثل تلك الحالات، فقط قد يحتاج بعض الأطفال أدوية للتحكم في التشنجات العصبية إذا كان الطفل يعانى منها، ونحتاج في مثل تلك الحالات أن نتحلى بالصبر والإيمان والاحتساب عند الله سبحانه وتعالى.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2112528,2011-03-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
نقص نمو الطفلة... ونقص المحيط الطبيعي لعمرها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أما بعد؛ فلدي بنت عمرها الآن 34 شهرا، وزنها :10كغ، طولها: 84 سم، محيط الجمجمة:42.5 سم، لا تتكلم إلى الآن إلا بعض الأصوات العادية، لا تقف منفردة إلا على متكأ، لا تمشي، تسمع، وترى، وتحبو، وخفيفة الحركة، تخطف كل ما تجده أمامها من أغراض، وتستجيب لما حولها، أسنانها طبيعية، وقد عرضناها على أطباء، منهم من قال إنه نمو متأخر، ومنهم من لم يشخّص حالتها.

فأرجو مساعدتنا في تشخيص حالتها، وما هو الحل والعلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حاج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمحيط رأس الطفلة أقل بكثير من المحيط الطبيعي لعمرها، وهذا يدل على وجود ضمور بالمخ، وبالتالي سيكون هناك تأخّر في التطور العقلي والحركي للطفلة، ومن الجائز أن تكون الحالة ناتجة عن نقص أكسجين عند الولادة، أو أنها من الحالات التي تعاني من عيب خلقي تشريحي بالمخ، ومولودة هكذا، لكن التعامل مع مثل تلك الحالات طبياً صعب للغاية؛ حيث إنه في الوقت الحالي لا يوجد علاج معروف يمكن اللجوء إليه كي يكون الطفل طبيعيا.

ما يمكن عمله هو مساعدة الطفل على تحسين وظائفه عن طريق العلاج التأهيلي، بمعنى عمل بعض جلسات العلاج الطبيعي لتحسين وظائف الحركة، وعمل تدخل مبكر عن طريق مراكز متخصصة للتعامل مع مثل تلك الحالات؛ لتحسين الوظائف (والمقصود هنا الوصول إلى أفضل شيء ممكن مع الطفل، وليس الوصول لأن يكون الطفل مثل بقية أقرانه).

يجب علينا أن نلجأ إلى الله سبحانه وتعالى؛ لأن تلك إرادته، وذلك قضاؤه، وعلينا بالحمد والشكر والاحتساب عند الله سبحانه كي يجزينا خيراً بإذنه.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2101478,2010-06-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
توقف النمو عند الطفل,"بسم الله الرحمن الرحيم

أولاً: أشكر القائمين على هذا الموقع وأدعو الله أن يوفقهم لكل خير.

مشكلتي أن طفلي عمره الآن تسعة شهور، شديد النحافة، وتوقف نموه عند الشهر الرابع تقريباً، فأخذته إلى استشاري أطفال وعمل له تحاليل وأشعة على صدره وأخذ صورة لكليتيه، وقال إن ابنك يعاني من فقدان البروتين، وهو ما يسمى بالزلال.

والحمد لله أنه قال لي إن ابنك مدرك لما حوله، ويعرف أمه وأباه، وينتبه إذا سمع أحداً ينادي على اسمه، وإن المشكلة - والحمد لله - ليست في الدماغ، ووصف لي دواء لم أجده في كبرى المستشفيات والصيدليات عندنا في الرياض، ولم أجده إلا بعد معاناة في أحد المستشفيات الحكومية، وهو عبارة عن قارورة فيها سائل مثل الماء، ومكتوب على القارورة اسم ( Vaminolact) وتحت الاسم مكتوب: ( Solution for intravenous use ) والوصفة تناول جرعات على فترات في ستة أيام، وكان تحليل البروتين قبل إعطائه الدواء 5,3 والآن بعد ستة أيام 5,9 ولكن ظهرت مشكلة في آخر تحليل للبراز أنه يفقد كميات كبيرة من الدهون.

سؤالي: هل حالة ابني خطيرة جداً؟ وهل -لا قدر الله- سيظل صغير الحجم كما هو؟ وهل يوجد علاج آخر غير الذي يعطيه إياه الدكتور؟

علماً أن وزنه حالياً أربعة كيلو وثمان مائة جرام، أرجو الإجابة في أسرع وقت لأنني لا أعرف هل أصبر عليه أم أنقله إلى مستشفى آخر؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يحتاج إلى المزيد من الفحوصات المعملية لتشخيص حالته، وإن فقدان البروتينات في البول عن طريق الكلى ليس علاجه أن نعطي محاليل الأحماض الأمينية عن طريق الوريد، إنما العلاج يكون بالكورتيزون وأدوية أخرى لمنع فقدان الكلى للبروتينات، والبروتين المفقود بالبول هو بروتين الألبيومين، ويرتبط هذا مع تورم بالعينين والجسم، وتزداد درجته مع ازدياد نقص هذا البروتين، وأحياناً نعطي المريض عن طريق الوريد محلول الألبيومين (Human albumin) مع مدرات بول، ولكن هذا ليس علاجاً وإنما لتحسين وضع المريض حتى نعطي فرصة للعلاج أن يعمل.

وكما قلت فقط إذا كانت درجة النقص شديدة، والتورم بالجسم شديد، فانطباعي أن الطفل يعاني من شيء آخر ويحتاج إلى فحوصات لتشخيص حالته، وبما أنك ذكرت أنك تعيش بالرياض فهناك مستشفيات حكومية كبيرة بالرياض على رأسها مستشفى الملك فيصل التخصصي للأبحاث، عليك بفحص الطفل مرة أخرى لتشخيص حالته بشكل سليم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,298534,2010-02-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
تأخر المشي لتوأم بلغا سنة وشهرين، ما أسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا عندي توأم عمرهم سنة وشهران ولم يحبوا بعد، هل أعطيهم حقن كالسيوم أم لا؟ الطبيب وصف لهم ديكال ب 12 ولكن دون جدوى.

لكم جزيل الشكر، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التأخر في المشي بصورة عامة له أسباب عديدة، وأحياناً عند بعض الأسر قد يطول الأمر إلا أنه لا يعتبر حالة مرضية، أما أشهر أسباب التأخر فهو نقص فيتامين (د)، وقد يحتاج الطفل فيتامين دال فقط أو يضاف إليه الكالسيوم في حالة ما كانت نسبة الكالسيوم في الدم قليلة، لكن لا ينصح بإضافة الكالسيوم دون فحص الدم والتأكد من نسبة الكالسيوم وفيتامين (د).

كذلك لابد من أن يتم فحص الأطفال بواسطة طبيب للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى مسببة للتأخر.

لكن بصورةٍ عامة لا يُعتبر تأخر المشي مشكلة كبيرة إلا إذا تأخر المشي إلى عمر سنة ونصف، في هذه الحالة لابد من إجراء فحوصات كاملة، ولا يوجد ما يستدعي استخدام ديكال ب 12 بدون إجراء أي فحوصات خاصة؛ فلا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,295090,2009-09-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
توقف نمو الطفل عند سن الرابعة,لي ابن يبلغ من العمر ثمانية أعوام، وهو لا زال على طوله وحجمه منذ سن الرابعة، وهو الآن يتساوى مع أخيه الأصغر الذي يبلغ من العمر أربعة أعوام في طوله وحجمه، وابني هذا يحس دائماً بالجوع، وكلما تناول وجبة من الوجبات لا ينتظر ربع ساعة إلا ويقول بأنه جائع جداً، وهو عصبي جداً، فهل لسرعة جوعه وشدة عصبيته علاقة بتوقف نموه وصغر حجمه؟ وهل أعرضه على طبيب أم أنها مشكلة عادية وسوف يستأنف نموه في المستقبل؟ حيث إني عندما عرضته على طبيب قال بأن السبب هو انتفاخ اللوزتين واللحمية التي في حنجرته وأنفه، وعندما قمنا باستئصالها قبل عامين لم يتغير شيء من ذلك الحين إلى الآن، لا في طوله ولا في حجمه، فأفيدوني في حالته، وماذا أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حاتم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كان الطفل كما تقولين على نفس طوله منذ سن الرابعة فهذا يتطلب العديد من الأشياء.

أولاً: أخذ قياسات الطفل من وزن وطول، ووضعها على منحنيات النمو لبيان مدى تأخر النمو، وبالنسبة للطول يجب أخذ طول الأب والأم أيضاً مع أخذ تاريخ النمو لكليهما، وهل عانى أيٌ منهما من قصر القامة أثناء فترة البلوغ؟

ثانياً: هناك العديد من المشاكل التي تؤدي إلى قصر النمو منها ما يتعلق بالهرمونات مثل نقص هرمون النمو، وهناك العديد من الأمراض الوراثية، وهناك الأمراض المرتبطة بوجود شيء غير طبيعي بالعظام، ويتم تحديد الفحوصات المطلوبة تبعاً لقياسات الطفل، والفحص المبدئي والتاريخ المرضي.

ويجب عرض الطفل على طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء عند الأطفال لبيان احتياجه للفحوصات إذا كان فعلاً يعاني من هذا التأخّر في النمو.

ولا علاقة للإصابة باللوز في تأخّر النمو بهذه الدرجة، ويمكن أن يكون وزن الطفل منخفضاً قليلاً، لكن أن يتأثر الطول أيضاً فهذا يحتاج لتقييم وفحوصات كما ذكرت.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291160,2009-02-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
وقت نمو واكتمال اليافوخ,"نمو واكتمال اليافوخ في عمر السبعة أشهر هل هو طبيعي؟ وهل هو دليل ذكاء أم أنه مجرد قوة في الكلس؟

علماً أن طفلي لم تظهر له أسنان وبلغ الثمانية أشهر ودخل في التاسع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاليافوخ هو عبارة عن فراغ بين عظام الجمجمة التي لم تلتحم ببعضها لتسمح بنمو المخ ويغلق في المتوسط عند عمر السنة والنصف، قد لا تشعر الأم أن الفتحة كبيرة وتعتقد أنه أغلق لكنه مفتوح وإلا فلن ينمو المخ جيداً.

للتأكد عمل أشعة عادية على الجمجمة ستظهر أنه مفتوح.

محيط الرأس مهم جداً قياسه وخاصة في السنتين الأولى من العمر، وهو أيضاً يعبر عن نمو جيد وطبيعي للمخ، وعدم وجود زيادة في محيط الرأس يعبر عن احتمالية من اثنين إما أن تكون عظام الجمجمة التحمت مبكراً بشكل غير طبيعي مما يتطلب إجراء عملية جراحية لفتح عظام الجمجمة والسماح للمخ بالنمو، أو أن يكون المخ لا ينمو بشكل طبيعي نظراً لوجود شيء من الضمور سواء الوراثي أو الناتج عن التعرض لنقص الأوكسجين أثناء الحمل أو الولادة.

أعتقد أن طفلك يجب أن يفحصه طبيب ويقيس محيط الرأس، وإذا شك أن اليافوخ قد أقفل يجب عمل أشعة عادية إذا كان العظم غير ملتحم فلا مشكلة.

في حالة عدم التحام عظام الجمجمة وصغر محيط الرأس عن الطبيعي يجب عمل أشعة مقطعية على المخ لبيان وجود أي ضمور في المخ.

إن شاء الله يكون طفلك طبيعياً، فقط أردنا إيضاح كل الاحتمالات، وكما قلت: يجب فحص الطفل من قبل متخصص.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,423921,2009-01-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أرغب بتوجيهات لزيادة وزن الرضيع.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنجبت توأماً في الشهر السابع منذ ستة أشهر، وقد حصل معي تسمم حمل فاضطر الأطباء إلى توليدي، ومشكلتي تتلخص في أن بناتي عند الولادة كانت أوزانهن (900، 800) جرام فقط، وحتى الآن لم تتحسن أوزانهن كثيراً، ورغم أن أعمارهن أصبحت ستة أشهر إلا أن أوزانهن هي أقل من (5) كيلو فقط، علماً أنني أستعمل لهن حليب الصحة، وأقوم بإطعامهن أشياء لا أعرف مدى أهميتها بالنسبة لزيادة الوزن، وهذه ولادتي الأولى ولا أعرف شيئاً عن العناية بتغذية الأطفال وما هي الأشياء التي تؤدي إلى زيادة أوزانهم وما نوع الحليب المناسب لهم، فما الحل؟

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوزن القليل سيتم تعويضه بالتدريج، ولزيادة الوزن يمكن أن تضيفي (1) مل من زيت الذرة أو زيت الزيتون على الحليب، واستعملي الحليب العادي، وبعد وزن اثنين كيلو جرام نستعمل الحليب العادي المناسب للسن، وبعد ستة أشهر نعطي الأطفال رقم اثنين مثل (Bebelac 2) أو غيره، وأما بالنسبة للطعام بعد ستة أشهر فنبدأ بالخضروات كالبطاطس والجزر والكوسة المسلوقة.

ولا بد من مراعاة بعض الإرشادات، وهي:

1- إدخال الطعام مع الرضاعة يتطلب الكثير من الصبر، والأطفال يختلفون فبعضهم يقاوم الأكل بشدة لتعوده وتعلقه بالرضاعة وبالتالي يجب علينا أن لا نتوقف عن المحاولة، لكن دون أي نوع من العنف (ابتداء من الصراخ في وجه الطفل وحتى الضرب)، وعلينا أن نلجأ للأشياء الناعمة مثل البطاطس المسلوقة، مضافاً إليه القليل من الماء أو اللبن (لبن الأم وليس اللبن البقري)، وأيضاً السيريلاك أو ما يشابه من أنواع الكميات التي تكون دائماً في البداية صغيرة وتدريجية.

2- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً، ولا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة، مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- يمنع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- تكون الأطعمة ابتداءً من الشهر السادس هي: (البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط).

6- تكون الأطعمة في الشهر التاسع هي: (المكرونة المسلوقة، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق)، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,283482,2008-06-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
هل نقص وزن وطول الطفل يسبب الولادة المبكرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندما كنت حاملاً في الأسبوع السابع والعشرين أنجبت طفلتي بسبب انفصال المشيمة، وكان وزنها عند الولادة (1010 جرام)، وفي عمر ثمانية أشهر بلغ وزنها (5.5 كج)، وكان محيط الرأس (41 سم)، وأما وزنها في عمر السنتين فقد بلغ (8.4 كج)، وطولها (75 سم)، ومحيط الرأس (45.5 سم)، فهل معدلات الوزن والطول لدى طفلتي طبيعية؟ وهل يتأثر وزن وطول الطفل بالوالدين؟ وهل الأطفال الخدج أقل ذكاء من باقي الأطفال؟!

علماً أن طولي 164 سم وزوجي طوله 167 سم، وقد أجريت لها جميع الفحوصات وكانت طبيعية، ومنها الإيكو وفحص السمع والنظر، وقد ظلت طفلتي في الحاضنة لمدة شهر ونصف بسبب قلة الوزن، ولذلك فإنني أشعر أن طفلتي نحيفة وقصيرة بالنسبة لباقي أطفالي.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كل الأرقام التي ذكرتها لعمر سنتين سواء الوزن أو الطول أو محيط الرأس أقل من المعدل الطبيعي لهذا العمر، لكن لم تخبرينا عن الجوانب الأخرى للنمو وهي الجوانب الحركية وهي مشي الطفلة وهل تستطيع أن تفعل بيديها شيئاً وأيضاً الجوانب اللغوية والاجتماعية وكيف تتفاعل مع الآخرين؟

والأطفال الخدج هم أقل من سبع وثلاثين أسبوعا، ويختلف الوضع كلما نقص العمر الرحمي، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات تؤدي إلى مشاكل صحية عند الطفل، سواء تأخر في القدرات العقلية أو الحركية، وهذا يحدث مع المضاعفات لكن إذا لم تحدث تلك المضاعفات فإن الطفل يكون طبيعيا.

ويؤثر طول الأب والأم في طول الطفل، ولكن عند البلوغ وليس في السنتين الأوليين، مع تمنياتنا للطفلة بكل الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,283735,2008-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
تأخر التطور الحركي عند الطفل مع قلة الأكل والنوم,"طفلي عمره سنة، الوزن 8 كج، لا يتناول الطعام قطعياً، وشكله الجسدي يدل على أنه يفقد من وزنه، يحبو، ولديه بروز للأسنان، وظهرت السنتان الأماميتان السفلى، وكثير الحركة جداً ولا يستطيع الوقوف! بخلاف قلة النوم فالنوم عنده متقطع، ويستيقظ لأقل صوت، ويضع بعض الطعام مقدار ربع ملعقة صغيرة في فمه ثم يطردها، بعد قليل عند تناول فاتح للشهية ومكمل غذائي وبعض جرعات الكالسيوم يبدأ في الإسهال وهناك نوبات للترجيع، ماذا أفعل؟

لله عباد في الأرض اختصهم الله بقضاء حوائج الناس، حبب إليهم الخير، أولئك الآمنون من العذاب يوم القيامة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahomkfarouk حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الوزن الذي ذكرته 8 كيلوجرام عنده وزن عام، هو منخفض قليلاً لكنه ما زال في المعدل الطبيعي.

أما بالنسبة لقلة الأكل فهذا معتاد في عمر سنة وخلال الفترة القادمة؛ حيث يقاوم الطفل الطعام، فهو مهتم بما حوله وكلما زادت قوته الحركية يريد أن يستكشف العالم المحيط به، يريد أن يمسك الأشياء..وهكذا، وبالتالي نصيحتنا دائماً أن نلعب مع الطفل أثناء الأكل، وأن نشاركه فيما يهتم به، وليس ما نراه نحن وأن نعطيه الطعام خلال هذا اللعب.

أيضاً علينا اختيار أصنافٍ سهلة البلع، حتى لا يمل الطفل من مضغ الطعام ويطول الوقت.

التطور الحركي لدى طفلك متأخر قليلاً فهو يحبو فقط ولا يقف حسب ما قلت، هو متأخر قليلاً لكن لا نستطيع الحكم كاملاً إلا مع الوقت، وعموماً أنت لم تخبرنا هل كانت ولادته طبيعية أم لا؟ هل كان كامل النمو؟ هل احتاج الدخول إلى وحدة حديثي ولادة أم لا؟ وهناك عوامل كثيرة تؤثر على النمو سواء الجسدي أو الحركي أو الاجتماعي واللغوي.

بالنسبة للنوم، عليك ألا تسمح للطفل بالنوم خلال النهار لكي ينام بالليل جيداً ولا يستيقظ كثيراً.

وعموماً يمكن أن تعاودنا بالسؤال، لكن نرجوا ذكر تفاصيل أكثر حتى يتسنى لنا الرد عليك، والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281385,2008-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
عدم زيادة وزن الطفل بالمعدل المطلوب، ما السبب؟,"السلام عليكم

لي بنت تبلغ من العمر 4 شهور، راجعت زوجتي المركز الطبي قبل أسبوعين ووجدت بأن وزنها لم يزد عن الشهر السابق إلا 200 غرام، وطولها لم يزد أقل من الطبيعي 3 سم، رغم أن الطفلة أجد حجمها جيداً، ولا بأس بها، وقالت الممرضة إنها بحاجة إلى متابعة، ما تعليقكم؟

وشكراً، ودمتم لنا، وجزاكم الله الخير والبركة في هذا الموقع الذي فرحت به كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر أخي العزيز الوزن أو الطول الحالي للطفلة، فقط ذكرت معدل الزيادة، ولا يمكن الحكم فقط من خلال معدل الزيادة في شهر واحد.

عموماً لا تقلق: فهذا يحدث أن بعض الأطفال لا يزيد وزنهم بالمعدل المطلوب؛ فقد تكون التغذية غير كافية، أو يكون الطفل قد أصيب ببعض المرض، مثل نزلة برد أو نزلة معوية، وخلال هذه الفترة يكون الغذاء جيداً، وبالتالي يتأخر معدل الزيادة في الوزن.

عموماً: الأمر يتطلب التأكيد على التغذية الجيدة وهي في عمر طفلتك الرضاعة، ومتابعة وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه.

يمكنك بالطبع أن تتواصل معنا مرة أخرى، وكل الأمنيات بالصحة والعافية لابنتك.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281264,2008-03-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
نقص الفهم وتأخر النمو,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أشكركم على مجهوداتكم الجبارة في توعية الناس ومساعدتهم ونشر الخير، وبعد:

لي أخ صغير يبلغ من العمر خمس سنوات، وحتى الآن لم يتكلم جيداً وبصورة واضحة، ورغم أنه نشيط إلا أن له نقصاً في الفهم، حيث إذا سألته عن اسمه فلا يجيبك، وأيضاً له نقص في النمو بحيث لا يتعدى طوله 80 سم.

علماً أنه منذ ولادته ولد بصفة عادية ونمو عادي، لكن عند بلوغه تسعة أشهر تغير حاله بصفة غريبة، وأخذناه للعديد من الأطباء فلم يجدوا له أي دواء بحجة أنه لا يوجد عنده شيء، وفي المستشفى خضع لخمسة عشر يوماً من التحاليل، وكانت النتيجة أنه ليس عنده مرض، وقال أحد الأطباء أن عنده كساح، علماً أن رجليه متقوستان ونموه متأخر نوعاً ما، فما الحل؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fayssal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة التي تصفها هي غالباً متلازمة وراثية، ولا يشترط أن يكون في العائلة مثل تلك الحالة، وهذه الحالات تستلزم الكثير من الفحوصات، وفي بعض الأحيان لا يتم التوصل إلى تشخيص.

يجب عمل تحليل وراثي للطفل (Karyotyping)، ونرجو منك أن تزودنا بتفاصيل أكثر عن التحاليل والفحوصات التي تم إجراؤها له حتى نتمكن من التشخيص الصحيح ووصف العلاج الأمثل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,278407,2008-01-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
عقاقير تفيد في زيادة الطول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يبلغ ابن أختي من العمر 13 سنة، ووالديه طولهما جيد وأخته طولها ممتاز، ويعاني نفسياً من هذا الموضوع.
هل هناك عقاقير تفيد في زيادة الطول قبل البلوغ بحيث لا تؤثر على صحته؟
ولكم جزيل الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.


إن ابن أخيك ما زال في مرحلة النمو، وفي معظم الأحوال يكون طول الشخص هو مابين طول الأم والأب، وأحياناً يفوق طول الأولاد طول الوالد.

إن طفرة النمو في فترة البلوغ والتي يحصل فيها الزيادة الملحوظة في الطول هي بالنسبة للأولاد ما بين سن 10-15 وقد يتأخر بعض الأولاد بعض الشيء عن قرنائهم بنفس الصف أو في نفس السن إلا أنهم يزداد طولهم، وأحياناً يصبح طولهم أكبر من الأطفال الآخرين الذين كانوا أطول منهم ويستمر النمو إلى سن 17-18.

المهم أن يكون معدل النمو طبيعياً ويمكن معرفة ذلك بمتابعة نمو الطفل ومقارنته بمنحنيات معدل النمو بالنسبة للأطفال الآخرين في سنه، فإذا كان معدل النمو في نفس المنحنى فهذا يعني أن نموه طبيعي.

وهناك دواء يستخدمه أطباء الغدد الصم عند بعض الأطفال الذين يقدرون أنهم بحاجة لهذا الهرمون في حال نقصه أو إذا كان هناك أسباب لسبب عدم نمو الطول وهذا الدواء هو هرمون النمو نفسه ويعطي بشكل حقن إلا أنه يجب أن يعطى قبل سن 18؛ لأنه في هذا السن تتوقف نهايات العظام عن النمو حتى ولو أعطي المريض هذا الهرمون.

يمكنكم مراجعة طبيب الغدد الصم عند الأطفال؛ لمراقبة نموه ومقارنته مع معدل النمو ومن ثم قد يجرى الطبيب بعض التحاليل لمعرفة مستوى هرمون النمو وبعد ذلك يقرر إن كان بحاجة لهذا الهرمون أم لا؟
والله الموفق.",د. محمد حمودة,276669,2008-01-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
بنت تبلغ سنتين وشهراً لا تتكلم ولا تتحرك، فما تشخيصها؟,"لدي بنت عمرها الآن سنتين وشهرًا، لا تجلس حتى الآن ولا تتحرك ولا تتكلم.

أجرينا لها كل الفحوصات اللازمة ولم يتوصل أي طبيب لتشخيص مرضها، وبالتالي فلا علاج لها حتى الآن، فبماذا تنصحونني؟ علماً بأنها منذ أيام تبين أن معها ضموراً بسيطاً في الدماغ لم يكن عندها في السابق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

التعامل مع مثل هذه الحالات يستلزم الصبر، وقد يصعب في بعض الأحيان الوصول إلى تشخيص، وقد لا يفيد التشخيص كثيراً في أحيان أخرى إذ لا يكون هناك علاج شافٍ، وإنما يمكن للطفل بأن يستفيد بدرجة ما من برامج علاج طبيعي وبرامج دمج مع أطفال آخرين في مجموعات علاجية أو ما يعرف بالتدخل المبكر "" Early intervention "".

بالنسبة لتشخيص حالة ابنتك نتمنى أن تزودنا ببعض المعلومات عن ولادتها، وهل احتاجت الدخول لوحدة حديثي ولادة أم لا "" حضانة ""؟ أيضاً هل هناك تيبس في الأطراف العلوية والسفلى أم هناك ارتخاء؟ أيضاً هل هناك ملامح غريبة في الوجه أم لا؟ أيضاً هل هناك قرابة بين الأب والأم أم لا؟ وأيضاً تخبرنا بنتائج الفحوصات الطبية التي أجريتها.

وحالة ابنتك غالباً أما أن تكون حالة تأخر عامة كجزء من متلازمة وراثية ما، أو تكون مرضاً في الجهاز العصبي أو مرض في العضلات، وبالطبع لكي نصل إلى التشخيص يتطلب ذلك فحوصات ومعلومات.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,271156,2007-07-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
لم يتوصل أي طبيب لتشخيص مرض ابنتي، فبماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي ابنة عمرها الآن سنتين وشهر، ولا تجلس حتى الآن ولا تتحرك ولا تتكلم، وقد أجرينا لها كل الفحوصات اللازمة ولم يتوصل أي طبيب لتشخيص مرضها، وبالتالي فلا علاج لها حتى الآن، فبماذا تنصحوني؟!

علما بأنها منذ أيام تبين أن عندها ضمورا بسيطا في الدماغ لم يكن عندها في السابق.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك الكثير من المشاكل الطبية التي قد يصعب تشخيصها في البداية، وقد تحتاج إلى فحوصات متقدمة بعض الشيء أو إلى تخصصات نادرة لتشخيصها إذا لم يكن السبب واضحا بالنسبة للأطباء المعالجين، وهذا الأمر قد يحتاج إلى التشاور بين بعض الأطباء مثل أطباء الجهاز العصبي وأطباء الوراثة والجينات وأطباء أمراض البطن حتى يتم تحديد الفحوصات المطلوبة ويتم تقييم الطفلة بصورة كاملة.

وأما بالنسبة للأمر المهم للطفلة فقد تحتاج إلى جلسات العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي في مركز متخصص مع الاستمرارية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,271158,2007-07-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما سبب تأخر نمو الرجلين والصدر عند الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هو تأثير تأخر النمو في الرجلين عن باقي الجسم؟ علماً بأن نسبة التأخر وهو في الشهر السادس 17 من 23.

ثانياً: ما هي الآثار المترتبة على هذا التأخير؟! علماً بأن عندها زيادة في ماء البطن بنسبة الضعف - في الثلاثين تقريباً -.

ثالثاً: يعاني الطفل من اضمحلال في الصدر بالمقارنة مع البطن رغم أن الطفل بعد التحليل والفحوصات سليمة والأرجل تتحرك طبيعياً بعد التصوير التلفزيوني، فما هي الأسباب المحتملة التي أدت إلى حدوث هذه الأعراض؟ وما هي طريقة العلاج؟! وهل ستنمو الأرجل بعد الولادة وتعوض تأخرها؟ وكيف سيكون وضع الطفل لو زاد تأخر الرجلين في النمو؟

علماً بأن الله أعطاني بنتاً ولا تعاني من أي مشاكل والحمد لله.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل علوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر أنك كنت أنت وزوجتك من الأقارب، وهل هناك تاريخ في العائلة لطفل ولد بهذه الإعاقة، من وصفك للحالة يبدو أن ما يعاني منه الطفل هو ما يسمى (Achondrogenesis)، وهذا يعني أن هناك عيباً على مستوى الجينات يؤدي إلى ضعف تكوين مادة الكولاجين في جسمه، وبالتالي يؤدي إلى ضعف تكوين الغضاريف والعظام.

وهذا يتميز بالآتي: ضعف تكوين العظام ويظهر على شكل قصر في طول العظام، ويكون عظم الجمجمة أقل عظمية، وقد يكون طبيعياً وكذلك عظم الحوض والظهر، ويكون معه ضعف شديد في نمو الرئتين مما يظهر على الشكل الذي ذكرته أنت من كون الصدر يعاني من اضمحلال في النمو.

وقد يكون معه زيادة في السائل الأمنيوسي حول الجنين وذلك بسبب أن الطفل لا يبتلع السائل نتيجة ضيق الصدر الذي يعاني منه، وبالتالي يظل ذلك السائل يزداد حوله. ومع الأسف فهذه الحالات تكون فرص الحياة فيها ضعيفة.

والمشكلة أساساً ليست في قصر الأرجل وإنما في الوضع المسبب لذلك وهو عيب في تكوين جينات الطفل، وعادة ما تشخص هذه الحالات عن طريق الألتراساوند.

ورأيي أن تتم متابعة زوجتك من خلال وحدة الأم والجنين، ولديكم هذه الوحدة موجودة في المملكة العربية السعودية، فمن الأفضل أن يتم التأكد من التشخيص وبناء عليه يتم شرح الحالة ووضع الطفل وفرصه في الحياة بناء على ذلك.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,269863,2007-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
أعراض مرض متلازمة داون,"السلام عليكم

لدي طفلة عمرها إحدى عشرة شهراً، وقد ظهر لها سن واحد، وهي تجلس ولا تحبو، وهي كثيرة التفلان، فهل لديها مرض متلازمة داون؟ وما هي أعراض متلازمة داون في هذا السن؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن متلازمة داون تشخص بسهولة عن طريق ملامح الوجه، فإذا كانت طفلتك تحمل ملامح الوجه فعليك بعرضها على طبيب أطفال، وللتأكد يمكن عمل تحليل كرموسومات للطفلة لبيان وجود عيب بالكروموسومات أم لا.

يصعب أن نصف لك أعراض متلازمة داون، فمعظم العوارض الأساسية هي ملامح في الوجه وبعض الأشياء الأخرى.

أما بخصوص تأخر الأسنان والحركة فهي ترتبط بأسباب عديدة جداً وليست خاصة بمرض معين وإنما هي عوارض عامة.

ولابد من التفصيل لتقييم حالة ابنتك ولا يكفي ما ذكرته.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,267649,2007-04-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما تأثير عدم نمو القوقعة على السمع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

رُزقت ببنت خديج، وعملنا لها تخطيط للسمع، وكانت النتيجة عدم اكتمال نمو القوقعة. والسؤال: ما تأثير عدم نمو القوقعة على السمع؟ وهل هناك احتمال للنمو طبيعياً؟ وما الفترة اللازمة لاكتمال النمو؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم نمو القوقعة يؤثر سلباً على قوة السمع.

وأما عن احتمال اكتمال النمو بعد الولادة فهو قليل؛ لأن الأذن الداخلية والقوقعة من الأشياء التي تكون تامة النمو عند الولادة، وبالتحديد في الأسبوع السادس والعشرين داخل الرحم، بخلاف النتوء الحلمي للأذن والذي يكتمل نموه بعد السنة الثانية من الولادة.

وعلى العموم لا نستبق الأحداث، فبالمتابعة الدورية للحالة بعمل قياس دوري للسمع، وعمل أشعة مقطعية للأذن للوقوف على التطورات والمستجدات، لعل الله أن يمن علينا من فضله ويتحسن السمع، وإلا فإنه قد تحتاج بعد السنة الثانية من العمر إلى زرع قوقعة إذا كان مستوى السمع متدنياً، وهي عملية تُجرى بنجاح تام إلا أنها عالية التكلفة، ولكن نسأل الله التيسير فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,262494,2006-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
طفلتي مصابة بتأخر في النمو,"لدي طفلة عمرها ثلاث سنوات وخمسة أشهر، عندما كانت في الشهر الثاني من العمر كانت نائمة وإذا بها تستفرغ كل ما في أمعائها إلى أن أصبحت زرقاء اللون فأخذتها إلى مستشفى خاص، ووضعوا لها أوكسجين لمدة ساعتين وبعدها استيقظت دون أن تشكو من شيء، ولكن لاحظت عليها بعد سنة ونصف بأنها لا تمشي ولا تتكلم بأبسط الكلام، فأخذتها إلى طبيب وأجريت لها صورة طبقي محوري، وكانت النتيجة سليمة ولا تشكو من شيء سوى أن لديها بطْئاً في النمو (كل سنتين بسنة).

لدي طفلتان صغيرتان غيرها حالياً، أصبحت تغار من أختيها الصغيرتين، تريد أن تمشي وتتكلم لكنها تخاف من الوقوف أو المشي وحدها، وتقف على أي شيء يكون أمامها، وكأنها ابنة سنة ونصف.

انصحوني ماذا أفعل؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رينا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يبدو أن الأمر متعلق بالحادثة التي حدثت في صغرها، إلا أنه لابد من أن تقييم الطفلة من قبل طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي عند الأطفال، لمعرفة أسباب التأخر، هل هو بسبب الجهاز العصبي المركزي، أو بسبب العضلات وغيرها من الأسباب.

كما قد تحتاج الطفلة إلى جلسات علاج تأهيلي، مثل العلاج الوظائفي والنطق وعلاج طبيعي لدى أشخاص خبيرين بهذه المجالات، حتى تعوض فترة التأخر بصورة علمية محددة، مع الوصول إلى التشخيص المناسب والمسبب لهذا الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,254225,2006-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
العلاقة بين النوم والطول وعدد ساعات نوم الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله.
هل هناك علاقة ين النوم والطول؟ علماً أن ابنتي عمرها أربع سنوات، وطولها ( 1 م) وكم ساعة يجب أن تنامها؟ وهل لي أن أقول لها: سأعطيك كذا لو عملت كذا؟ أو اعملي كذا لأعطيك كذا؟وهل تعتبر قصيرة؟ وكيف أستطيع أن أمحي من رأسها رؤيتها لي ووالدها نتشاجر!!؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jamila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يزيد معدل النمو في اليوم بسبب إفراز هرمون النمو، والذي يزداد في فترة الليل وفي فترة النوم، إلا أنه لا يمكن الاعتماد على عدد ساعات النوم في اليوم وتعلقها بنسبة النمو.

أما عدد الساعات في اليوم التي يحتاج الطفل أن ينامها فتتفاوت من شخص إلى آخر ومن طفل إلى آخر، وتتفاوت الفترة بين 10 إلى 12 ساعة في اليوم، والبعض قد يحتاج فترة أقل من ذلك، والبعض الآخر قد يحتاج إلى فترة أكبر، ويفضل أسلوب الإقناع في تعليم الطفل بدلا عن أسلوب التهديد بالإعطاء أو المنع.

أما عن معدل الطول فيبدو أنه معقول بالنسبة للعمر، إلا أنه لا يعتمد على قراءة واحدة لتحديد معدل الطول.

أما أفضل طريقة لمحو الصور السيئة من ذاكرة الطفلة فأولاً يجب إبعاد الأطفال عن صور الخلاف الأسري، وثانياً بتغيير نمط الحياة وجعل حياة الطفلة ممتعة وبها درجة من التعلم في كل فترة وأخرى.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251683,2006-04-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
الطول المثالي لعمر الطفلة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي بنت عمرها 21 شهراً، وطولها 82 سم، فهل هذا يعد طولاً مثالياً لعمرها؟ وما هو الطول المثالي لعمرها؟ وماذا ينبغي علي فعله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطول يعتمد على عوامل كثيرة، منها الوراثة، والحالة الصحية، والتغذية واختلاف فترات العمر، حيث أن النمو غير متساوٍ طوال فترات العمر، وهناك بعض الفترات التي يزيد فيها معدل النمو عند الأطفال مثل السنة الأولى، وعند البلوغ.

وبالنسبة للطول الذي ذكرتيه فيعتبر طبيعياً، ولا يوجد ما يقلق، ويمكنك متابعة معدل النمو بقياس الطول والوزن مع مرور الوقت عند طبيب أطفال للتأكد من النمو الطبيعي للطفلة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251678,2006-04-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني يعاني من بطء النمو.. ما علاجه الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي ابن عمره الآن 13 عاماً، لكنني ألاحظ أن هناك بطئاً في نموه طوله الآن 137سم وزنه 30 كيلو جرام، قمنا بإجراء عدة فحوصات له (هرومونات وغيرها) كلها كانت سليمة، رجاء ماذا يمكن أن نفعل له؟ وهل هناك من الأعشاب ما يفيد في ذلك، فقد سمعنا طبيباً يتحدث على إذاعة اقرأ، ومر خلال الحلقة سؤال يشبه سؤالنا هذا ووصف الطبيب للأخت السائلة القمح مع الشعير، لكننا لم نعرف كيف الطريقة؟ أفيدونا بارك الله فيكم وجعلها في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ نوال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمن الناحية الطبية لابد من التأكد من عدم وجود عامل عضوي هو المسبب لهذه المشكلة، ومن الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي للتأكد من عدم وجود مشكلة في هضم الطعام أو وجود مشكلة متعلقة بالتهابات مزمنة في الجهاز الهضمي تتسبب في مثل هذا التأخير، كما يتأكد الطبيب من عدم وجود تحسس لأي نوع من التغذية، وقد يتطلب الأمر استخدام المنظار للأمعاء للتأكد من الأمر، وبعد ذلك يكون العلاج بحسب التشخيص، ولابد بالطبع من التركيز على النظام الغذائي المناسب.

أما استعمال الأعشاب الطبية فيعتمد على خبرة المعالج، وهو مجال خارج المجال الطبي التقليدي، وله متخصصون وخبراء يمكن الرجوع إليهم، ولكن بعد استكمال العلاج والكشوفات الطبية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,239952,2005-08-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
الإصابة بحالة التشنج الحراري وتأخر النمو.,"السلام عليكم..

في سن 8 أشهر أصيبت ابنتي بحالة شخصت على أنها تشنج حراري رغم أني لم أسجل أي ارتفاع في درجة الحرارة، وهذه الحالة هي عدم القدرة على الحركة، وتثبت نظرها في اتجاه واحد، ولم تعط أي علاج إلا الترويض الطبي.

وعمرها الآن 14 شهراً، ولا تتحكم في الرأس ولا تستطيع الجلوس، وتحرك أطرافها جيداً، وعلماً أن ولادتها جيدة وبإشراف طبيب مختص، وقد عملنا أشعة بالرنيم المغناطيسي، ولم يوجد أي تشوه، وأيضاً التخطيط الدماغي، الآن لديها 3 أسنان، أرجو المساعدة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmathadi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحتاج الطفلة إلى تقييم كامل لمعرفة سبب التأخر في التطور لديها، ولابد من الكشف على العضلات وإجراء تخطيط للدماغ لمعرفة كهربة الدماغ، وكذلك قد تحتاج إلى فحوصات للدم إضافة لمعرفة السبب في التأخر، وتحتاج بالطبع إلى جلسات من العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي التي تساعد في تحسن التطور عندها؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال أمراض الأعصاب لدى الأطفال للقيام بالفحوصات اللازمة وتقديم النصح المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,236865,2005-06-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ما علاج تأخر النمو عند الأطفال ونحافتهم؟,"السلام عليكم.

لدي بنت في الثامنة من عمرها ولا يزال وزنها لم يتجاوز 17 كغم، ونحيفة جداً بالرغم من كونها نشيطة وذكية، وكذلك فهي ليست طويلة وليست بطول أقرانها في نفس عمرها، هل من تفسير لحالتها؟ وهل هناك علاج يساعدها على النمو بصورة أكبر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيدان الحيالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لتأخر نمو الأطفال منها ما هو متعلق بالتغذية، ومنها ما هو متعلق بمشاكل الجهاز الهضمي وصعوبة امتصاص الغذاء، ومنها ما له علاقة بالوراثة ويكون أكثر من فرد من أفراد العائلة يعاني من نفس الأعراض، ومنها ما هو متعلق بمشاكل الغدد الصماء في الجسم.

ولابد للطبيب من إجراء فحوصات متكاملة مع تقييم للتغذية ومعدل النمو في الفترات السابقة وفحص سريري متكامل للطفلة، وبعد ذلك اتباع غذاء متوازن وبه معدلات أعلى من السعرات الحرارية، وإذا ما وجد سبباً مباشراً فلابد من علاجه ومتابعة دورية بعد ذلك للتأكد من تحسن النمو؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في طب الجهاز الهضمي عند الأطفال أو الغدد لعمل الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,235989,2005-05-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
متابعة وتقييم الطفل الذي يشكو من صعوبة في النمو,أنا صاحبة الاستشارة رقم: (997) عمر ابني هو سنتان وثمانية شهور وطوله 84 سم ووزنه 10 كجم، وهذا للتصحيح، وأرجو الإجابة على هذا مع الشكر.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / بسمة مجاهد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في هذه الحالة يجب أن يقيم ابنك تقييماً صحيحاً من قبل أخصائي الأطفال والعلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي وإخصائي العلاج السلوكي والتخاطب وتقييم السمع والبصر؛ وبعد تحديد التقييم الصحيح للطفل؛ وهل هناك إعاقة أو تأخر في التطور أو أي مشكلة تحتاج إلى أي نوع من التدخل العلاجي، يمكن وضع خطة منهجية وسير العلاج المناسب بحسب حاجته إذا كان هناك نوع من الصعوبات في التعلم؛ أما إذا كان التقييم جيداً ولم يكن هناك انحراف كبير في تطور الطفل عن المسار الطبيعي للأطفال الذين في سنه فقد يحتاج لبعض الدعم العلاجي البسيط مثل العلاج الوظايفي والعلاج الطبيعي.

وحتى تستطيعي الحصول على هذه الخدمات مجتمعة عليك بمراجعة طبيب له دراية بمثل هذه المشاكل وعلى ارتباط بأحد معاهد التأهيل للأطفال حتى يكون التقييم صحيحاً؛ ويعتمد عليه في الخطة التربوية للطفل.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,1047,2002-08-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
ابني يعاني من تأخر النمو الجسمي والعقلي.,"السلام عليكم..

ابني عمره الآن 28 سنة، ولكن نموه الجسماني والعقلي أقل من ذلك، يمكن تقييمه بأنه عام ونصف أثناء حملي به كان الحبل السري ضيقاً، ولكن الأطباء لم يتخذوا أي إجراء لذلك، بعد عام عندما وضحت المشكلة في نموه ذهبت به إلى طبيب مخ وأعصاب، وقال: إن لديه ضموراً بسيطاً في المخ نتيجة لنقص الأكسجين أثناء الحمل، وتم العلاج عن طريق منشطات المخ مثل: نوتروبيل والانسيفابول، وبعد عام آخر تم عمل أشعة مقطعية أخرى، وتبين عدم وجود أي ضمور فيها.

الآن هو يتابع لدى دكتور تخصص غدد وأطفال ولم يعطه أي نوع من الدواء، مع العلم أنه تأخر في المشي إلى العامين، وإلى الآن كلامه بسيط جداً، ولا يتحكم في الحمام، وكل تحاليله سليمة حتى الغدد،
فإلى أين أتجه به؟ وما هو علاج ابني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قلت: إن عمر ابنك 28 سنة، وإذا كان كذلك فهل يتابعه طبيب أطفال؟

وبالنسبة لتأخر النمو الجسمي والعقلي فله أسباب عديدة، بعضها يسهل الكشف عليه مثل: المشاكل التي تحدث عند الولادة، مثل نقص الأكسجين، ومشاكل تحدث بعد الحمل مثل الالتهابات الدماغية، وإصابات الرأس، والكثير من المشاكل الحادة التي قد تصيب الطفل في الشهور الأولى من العمر.

كما يوجد أسباب وراثية قد تتسبب في تأخر النمو والإصابة بالإعاقة الجسدية والعقلية؛ كما أنه هناك أيضاً أسبابا غير واضحة لمثل هذه المشاكل، ويصعب الوصول إلى تشخيص محدد.

وإذا ما كان الطفل قد أصيب بإعاقة دائمة فلا يوجد علاج، بعكس هذا الأمر، ولكن يمكن أن يستفيد الطفل وبشكل فعال جداً من العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي، وخصوصاً إذا كانت نسبة التأخر العقلي ليست من النوع الشديد جداً؛ كما أن المثابرة والعزيمة يمكن أن تساعد في حدوث تقدم كبير في هذا المجال.

ومثل هذه الخدمات يقوم بتقديمها الكثير من المعاهد المتخصصة الحكومية والخاصة، والتي تقدم النصائح المناسبة بعد التقييم الشامل لحالة المريض وبالتعاون مع الطبيب المعالج.

مع تمنياتي لكم بالشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,997,2002-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل النمو عند الطفل
كيف أتصرف مع ولدي الذي يتغوط على نفسه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لثلاثة أطفال أصغرهم يبلغ من العمر ٤ سنوات ونصف، أعاني معه منذ أن كان ابن سنتين، بدأت تدريبه على استخدام الحمام -أكرمكم الله- واستجاب، فأصبح يذهب إلى الحمام لوحده بدون مساعدة للتبول.

أما مشكلتي، فهي أنه منذ ذلك الوقت ولغاية اليوم يفعل الغائط -أعزكم الله- على نفسه، ولا يريد الذهاب إلى الحمام، حاولت دعمه بكل الأساليب من تشجيع وعطف، ومراعاة لنفسيته، أنا وإخوانه وأبوه، لم تنتهِ المشكلة، بدأنا نحاوره أنا وأبوه، يعترف بالخطأ، ويعد بأنها آخر مرة ولن يعيدها، لكن للأسف مجرد كلام، هو مدرك ما يفعله بدليل أنه بعدما ينتهي يبتعد عنا حتى لا نلاحظ، لجأنا إلى العقاب، وللأسف لا توجد نتيجة، ولا تحسن.

كنا نتابع مع الأطباء، -والفضل لله- جميع تحاليله سليمة منذ الولادة وحتى عمر ٤ سنوات، أريد توجيهًا إلى أي طبيب أتجه، هل المشكلة سلوكية؟ وهل هناك خطأ في طريقة تعاملي معه؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكرك على تواصلك معنا بهذا السؤال.

نعم واضح من سؤالك أن هذا الطفل يعاني ممَّا نسميه بالتبرُّز أو التغوّط اللا إرادي Encopresis، وأحيانًا نسميه (سلس البراز)، حيث نجد البراز في ملابس الطفل، وعادة ما يحدث هذا نتيجة تجمُّع البراز في المستقيم، فيظهر بعد ذلك وكأنه من الإسهال، ولا شك أن هذا أمرٌ مزعج للوالدين، ومُحبطٌ حتى للطفل ومُحرجٌ له، ولا بد هنا من الصبر والتعزيز الإيجابي، والضرب لا يأتي إلَّا بنتيجة عكسيّة، ممَّا يزيد المشكلة، لأنه أحد أسباب التوتر النفسي.

يترافق عادة مع هذا الاضطراب تسرُّب البراز في الملابس، وقلة الشهية للطعام، وأحيانًا آلام في البطن، يرافقها مشكلة التبول اللاإرادي في بعض الحالات.

أمَّا عن الأسباب: هناك سببان رئيسيان: إمَّا الإمساك المزمن، أو بعض التوترات النفسية العاطفية، الإمساك المزمن نتيجة عدم رغبة الطفل في الذهاب إلى الحمام، ونتيجة انشغاله بالألعاب، أو تناول القليل من الألياف والحمية الغذائية، أو عدم شرب كمية كافية من السوائل، أمَّا القضايا العاطفية فتتمثل في إصابة الطفل بأمور أخرى، كفرط الحركة وتشتت الانتباه، وأحيانًا القلق أو الاكتئاب أو غيرهما.

ولا شك أن هناك بعض المهارات التي يمكن أن نقوم بها، كأخذ الطفل إلى الحمام بشكل منتظم، ونعمل على علاج الإمساك بحيث أنه لا يُصبح مزمنًا، وأنا أنصح – أختي الفاضلة – هنا بأخذ الطفل إلى العيادة النفسية، وفي قطر في الطب النفسي عند الأطفال والمراهقين التابع لمؤسسة حمد، إلَّا أن مركزهم في منطقة معيذر.

أختي الفاضلة: جيد أنكم قمتم بفحص الطفل من الناحية البدنية، والأمور كلها طبيعية، وأبشرُك بأن العلاج إيجابي ويكون سريعًا، ولكن لا بد من تدخُّل الطبيب النفسي في المكان الذي ذكرته لكم.

أدعو الله تعالى لطفلكم بالصحة والسلامة، وأن يقر به أعينكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2509199,2023-06-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
هل نوعية الحليب سببت الإسهال لطفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 4 شهور، كان يشرب حليب hero baby nutra defence منذ ولادته، وفي الشهر الثالث بدأ يصاب بحالات إسهال لا تنقطع، وتم تشخيصه أنها حساسية الحليب، وتم تغيير الحليب إلى hero baby ha مع نقط easy col فتوقف الإسهال، وبمجرد الرجوع إلى nutra defence عاد الإسهال مرة أخرى، فهل الحليب هو السبب؟ علماً أنه في الشهور الثلاثة الأولى لم يصب بالإسهال مع شرب الحليب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون الحليب الصناعي من مشتقات الحليب البقري، والذي يتم تصنيعه ليناسب الأطفال، ويتكون الحليب بصورة عامة من البروتينات والدهون والكاربوهيدرات، وتتسبب مادة البروتين البقري في التحسس عند نسبة 5% من المواليد، وتختلف الشدة من طفل إلى آخر.

حليب التحسس: يتم هدرجة البروتين لتقليل قدرته على تهييج التحسس لدى الأطفال، وقد تتحسن عنده الأعراض بصورة كبيرة مع مرور الوقت، ومن المرجح عند معظم الأطفال التخلص من التحسس بعد مرور سنة ونصف إلى سنتين، وعند نسبة بسيطة قد يطول الأمر، وتختلف الأعراض من إسهال إلى مغص وطفح جلدي ونفخة في البطن، إلى الإمساك وضعف النمو، وبالطبع تختلف من طفل إلى آخر.

الأفضل أن يكون الطفل على نظام غذائي خاص، خال من البروتين البقري، من الحليب الذي تم استخدامه في المرة الثانية، وإذا ما كانت الأم ترضع رضاعة طبيعية، فيمكن أن تخفف من استخدام المنتجات المكونة من الحليب البقري، إلى أن يتحسن الأمر بالتدريج، لكن يفضل أن يكون الطفل تحت الإشراف الطبي، وسيقوم الطبيب بتحديد الفترة والعمر الذي يمكن للأم أن تجرب إرجاع منتجات الحليب للطفل؛ لأن البعض قد يكون مصاباً بتحسس بدرجة كبيرة، ومن الخطورة أن تجرب الأم بنفسها دون الرجوع إلى الطبيب.

بالتوفيق إن شاء الله.",د. حاتم محمد أحمد,2505408,2023-05-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
طفلي يعاني من التهاب البراز وارتفاع كريات الدم، فما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر طفلي ستة أشهر ونصف، ويرضع رضاعة طبيعية، وزنه ٩،٥ كجم، أجريت تحليل البراز منذ ثلاثة أشهر وإلى الآن النتيجة تتكرر بوجود التهابات، ونسبة كريات الدم الحمراء والبيضاء عالية جدا.

تناول المضاد الحيوي سوبراكس وفلازول ولا يوجد تحسن في التحليل، ودائما نفس النتيجة، وتم عمل مزرعة براز مرتين، ولا يظهر أي شيء.

نصحنا الدكتور بتجربة الحليب الصناعي لمدة ٣ أيام، وامتناع الأم عن أكل منتجات الألبان.

أريد معرفة سبب هذه الالتهابات، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل عنده أعراض معينة؟ ولما تم فحص البراز هل هناك إسهال؟ وهل هناك دم واضح في البراز أو مخاط مصاحب للبراز؟ وهل لديكم في العائلة أي نوع من أنواع التحسس؟ كل هذه الأسئلة يجب الإجابة عليها قبل الاعتماد على فحص البراز، وجود كريات دم حمراء أو بيضاء يمكن أن يحدث لأسباب عديدة، منها: التحسس، والتهابات الأمعاء، وحتى وجود شرخ بالمستقيم، لا بد من الفحص الكامل للطفل، وأخذ التاريخ المرضي مهم جدا، ويحتاج الأمر إلى مراجعة طبيب متخصص لمعرفة المشكلة وعلاجها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2416331,2019-11-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
طفلتي منذ ولادتها وهي تعاني من إسهال!,"لدي طفلة بعمر أربعة أشهر تقريبا، منذ ولادتها تعاني من إسهال ودم ومخاط بالبراز، وتبين بتحليل البراز أنها تعاني من ""انتاميبا هيستولتيكا"" وصديد، وأعطيناها دواء اومريزول وديكوفلور لمدة سبعة أيام، وبعده لم تتحسن الحالة إلا قليلا، وبعد وقف الدواء زادت سوءا عما قبل، وتبين بالتحليل أنها ما زالت تعاني من انتاميبا هيستولتيكا، بالإضافة إلى الاميبا المتحوصلة وبكتيريا بالبراز، وأعطيناها فلازول وسيفيكسيم لمدة خمسة أيام، ولا يوجد أي تحسن أثناء استخدام الدواء، وعند وقف الدواء تصبح الأعراض أسوأ بكثير، مع العلم أنه تم الحرص على النظافة، وعمل تحاليل لباقي أفراد الأسرة، ولا أحد يعاني من الأميبا.

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب تجربة تغيير نوع الحليب الذي تتناوله الطفلة؛ فهذه الأعراض قد تكون بسبب التحسس من الحليب، وإذا ما كان هناك نوع من التحسس في العائلة بأي صورة، إما أكزيما أو ربو أو حساسية أنف؛ فهذا قد يدعم التشخيص كثيرا.

يمكن أن تتواجد الانتاميبا بالبراز بصورة نشطة أو صورة غير نشطة، وفي الكثير من الأحيان يمكن أن يتم العلاج للحالة غير النشطة؛ لذا يمكنك أن تطلبي من الطبيب وصف نوع من أنواع الحليب المخصص للحساسيات الشديدة، وتجربته على الأقل لمدة 7 إلى 10 أيام، وملاحظة الأعراض، وإذا تحسنت؛ فالغالب أن الأعراض بسبب التحسس وليس الانتاميبا، أما إذا استمرت؛ فيجب عرض الأمر على طبيب جهاز هضمي أطفال؛ لإكمال الفحوصات ومعرفة السبب.

نسأل الله الشفاء العاجل لابنتكم، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2404484,2019-03-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
طفلتي تعاني الإمساك والإسهال المزمن، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها أربعة أشهر، أصيبت بالإمساك المزمن لمدة أسبوع منذ شهر، وتكرر الأمر، فوصف لها الطبيب شراب اللاكتيلوز وأقراصا -لا أذكر اسمها- عبارة عن بكتيريا، وبعد الاستخدام بثلاثة أيام أصبحت تتبرز يوميا ثلاث أو أربع مرات، ويكون البراز سائلا أحيانا، ومتماسكا أحيانا، وهي ترضع رضاعة طبيعية.

إنها على هذا الحال منذ أسبوعين، رجاء ساعدوني، ما الحل؟ أنا حديثة العهد بالأمومة، فهل يمكنني إرضاعها الحليب الصناعي؟

أحس أن الحليب الطبيعي غير كاف، إضافة أنها تعاني من الغازات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان عندكم في العائلة أي نوع من التحسس، فيمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض، ويمكنك محاولة التقليل من تناول منتجات الألبان، وهذا يقلل من نسبة البروتين البقري في حليبك.

أما إذا كنت مضطرة إلى استخدام حليب صناعي، فهناك العديد من الأنواع المخصصة للتحسس، ويمكنك تجربة نوع بسيط من الحليب ويدعى HA، وهو حليب مهضوم جزئيا ويسهل هضمه للطفل.

أما إذا لم يتحسن الأمر، فيمكن التوجه إلى الحليب المهضوم بدرجة أعلى، وكما على الطبيب إجراء فحص للغدة والتحسس والمتابعة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2388150,2018-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ما علاج الحرارة والإسهال لطفل حديث الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، لدي طفل حديث الولادة، عمره 4 أشهر ونصف، تعرض لهواء بارد، ويعاني من حرارة، وإسهال خفيف، فما العلاج المناسب له؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yahya حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أي عدوى فيروسية وخاصة في العمر الصغير للأطفال، قد يكون معها أعراض نزلة البرد، من رشح وسعال وارتفاع في درجات الحرارة، بالإضافة إلى الإسهال، حيث يكون الجهاز المناعي للطفل خلال السنة الأولى من العمر، حديث العهد بالتعرض للفيروسات التنفسية والمعوية، ومن السهل أن يتعرض الطفل لمثل تلك الفيروسات، وبالتالي الإصابة بالعدوى، وخاصة بعد انقضاء الأشهر الأولى، حيث تحمي الطفل بعض الأجسام المضادة المناعية، التي تصل له من الأم، وتظل في جسمه تحميه خلال الأشهر الأولى من عمره، بعدها يعتمد الطفل على جهازه المناعي، والذي يكون -كما ذكرنا- حديث العهد بالتعرض للعدوى، وبالتالي تكون قدرته على مقاومة العدوى أضعف من الكبار.

ارتفاع درجة الحرارة يستلزم أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، حتى يتمكن الجسم من تنظيم درجة حرارته، واستعمال الخوافض مثل البارسيتامول (الأدول أو السيتال) كل 6 ساعات عند اللزوم.

والتعويض بالسوائل والأملاح، مع وجود الإسهال، هو العنصر الأساسي لمنع المضاعفات الناتجة عن الإسهال من جفاف وغيره.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2344194,2017-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ما هو المعدل الطبيعي للبراز اليومي للطفل؟,"السلام عليكم

لدي طفلة بعمر 3 أشهر ونصف، فجأة أصيبت بإسهال، وعملت لها تحليلاً للبراز، والنتيجة (E.histolytica) مع صديد بنسبة10-15، ويوجد مخاط أيضا، كتب لها الدكتور (انازول) لمدة 5 أيام ثلاث مرات يوميا، تحسنت وأصبحت تتبرز 5 أو 6 مرات، مع العلم أنها كانت تتبرز 11 مرة، وبعدها بأسبوع وصف (فلازول) لمدة 5 أيام أيضا ثلاث مرات يوميا، ولا زالت على نفس الحال تتبرز 5 مرات يوميا، هل هذا العلاج كاف أم لا؟ لأن الشك يزاولني أنها ما زالت مريضة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الانتهاء من العلاج الموصوف لمدة 10 أيام (شراب المترونيدازول) لعلاج الإنتاميبا هستوليتكا، يجب استعادة التوازن للجهاز الهضمي بإعطاء الطفلة واحد من العقارين التالين، وكلاهما ممتاز، وكلاهما موجودان بالسعودية (Biogaia oral drops) خمس نقاط بالفم مرة واحدة يوميا مساء لمدة شهر، كذلك (Biogaia oral drops) يضاف الأمبول الخمس مل للحليب، ويعطى مرة واحدة يوميا بالفم لمدة 10 أيام،

إن كانت الطفلة ترضع طبيعيا نحافظ على الرضاعة الطبيعية، أما إن كانت ترضع صناعيا فمن الممكن استعمال نفس نوع الحليب الصناعي الذي تستعمله ولكن الخالي من سكر اللاكتوز لمدة أسبوع، ثم العودة مجددا لنوع الحليب العادي (الحليب الخالي من سكر اللاكتوز يحمل الحروف LF أو FL).

هذا ونرجو لطفلتك السلامة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340848,2017-05-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ولدي أصيب بإسهال وبألم في بطنه، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

ولدي طبيعي –والحمد لله-، ويأكل جيدا، وكل شيء على ما يرام.
وفجأة آلمته بطنه في الليل، والحمد لله ذهب الألم، والآن بين فترة وأخرى كلما آلمته بطنه يذهب إلى الحمام، واليوم 4 مرات والبراز نصفه سائل.

ذهبت به إلى المستشفى فأعطوه شرابا للإسهال، وتحسنت حالته، لكنه أصبح يتعبنا في أكله، فلا يأكل كما كان في السابق، ورجع له الألم صباحا، وأعطيناه حليباً فقاءه، ثم ذهب الألم.

لكني أحس بأن حركة ولدي غير طبيعية، أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل أصيب بإسهال وألم في البطن، وتناول علاجا من المستشفى وتحسنت حالته، ثم بعد فترة أصيب بقيء، تلك الإصابات عادة تحدث مع الإصابة بعدوى فيروسية للجهاز الهضمي، أو (عدوى بكتيرية، أو الإصابة بالطفيليات).

بالنسبة للإسهال؛ لا مشكلة مع تلك الأمور العارضة، يتحسن الأولاد مع بعض العلاج البسيط، لكن إن أصبح الأمر متكرراً؛ نقوم بإجراء بعض الفحوصات، وأبسطها تحليلا للبراز لاستبعاد وجود إصابة بديدان أو طفيليات تسبب ألما متكررا بالبطن وترتبط مع قلة الأكل.

أما إن لم يكن هناك أعراض عند الطفل، والطفل قلت شهيته وإقباله على الأكل، فالأطفال بالعمر الصغيرة من سنة إلى عمر ما قبل دخول المدرسة (6 سنوات) يهتمون كثيرا باللعب واستكشاف ما حولهم من أشياء، ويكثر اهتمامهم بتناول الحلوى ومقرمشات الذرة والبطاطس، وهذا يرتبط مع قلة إقبالهم على الطعام الصحي الأكثر فائدة، ويتطلب الأمر صبرا وجهدا من الأهل لتقليل استهلاك الأطفال للطعام الغير صحي، وإبداله بطعام صحي ومتوازن، لا يهم كمية الطعام بقدر ما هو هامٌ تناول الطفل وجبات متنوعة بها كل العناصر التي يحتاجها جسمه للنمو.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2299379,2015-12-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
لدينا طفل يعاني من الإسهال أغلب الأوقات، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

أسأل الله أن يعطيكم العافية على هذا الموقع الجميل والرائع، وأن يجعله في ميزان حسناتكم.

لدي طفل بعمر شهر و20يوماً، وزنه 3كيلو و50جراماً، يبكي كثيراً، لديه إسهال أغلب الأوقات بشكل متواصل ولا يهدأ، وأعطيه أحياناً الحليب الصناعي Lf، هل ماء الغريب له تأثير؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره يقترب من الشهرين وما زال وزنه ثلاثة كيلوجرام وخمسين جراماً، وهذا الوزن منخفض بالنسبة لعمره، إن كان قد ولد مكتمل النمو بعد تسعة أشهر حمل.

لذا من المهم معرفة وزن الولادة؛ حتى نتأكد إن كان الطفل يزيد بالمعدل الطبيعي المتوقع أم لا؟

أيضاً عندما نقيم حالة الطفل هناك عدة عوامل، منها كمية الرضاعة التي يتناولها الطفل هل يرضع رضاعة طبيعية أم صناعية أم كليهما؟ وما هي كمية الحليب التي يتناولها في كل رضاعة ومعدل الرضاعة كم مرة في اليوم؟ وهكذا يمكن لنا تحديد ما إن كان ما يتناوله الطفل كاف أم غير كاف.

الطفل يبكي كثيراً، والبكاء أشهر أسبابه الجوع، ومنها أيضاً المغص الوليدي، والانتفاخ والاحتياج لتغيير الحفاظ، وأي شيء يضايق الطفل سيسبب له البكاء، لأنه وسيلته الوحيدة في التعبير عن احتياجه لأي شيء.

وجود إسهال يحتاج إلى تقييم، هل فعلا هو إسهال حقيقي: كميته لونه درجة تماسكه وارتباط ذلك باستخدام الحليب الخالي من سكر اللاكتوز LF يعكس الانطباع أن الطفل تم فحصه من قبل طبيب، وأشار باستخدام هذا الحليب.

لذا الأمر يستلزم المزيد من التفاصيل للحكم على الحالة.

أتمنى من السائل أن يوضح السؤال بالمزيد من التفاصيل عند طبيب الأطفال الذي يقابله، ويجب عرض الطفل على طبيب أطفال لفحصه والاطمئنان بأن الأمور تسير على ما يرام.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2293932,2015-11-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ابني قام ببلع بذرة البرقوق وأنا قلقة الآن، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم

ابني يبلغ 8 أشهر، ومنذ عدة أيام قام ببلع بذرة البرقوق، وإلى الآن لم تنزل في البراز، أنا قلقة جدا عليه، لأنه يعاني من الإسهال، وينزل مع الإسهال بعض الشعيرات الدموية خفيفة جدا، وأشعر أنه يقوم بعملية الإخراج بصعوبة شديدة، فهل هذه لها علاقة بابتلاع لبذرة البرقوق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمرو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفيه من وجود صعوبة مرتبطة مع عملية البراز، ووجود إسهال مرتبط مع وجود بعض خيوط دم يعبر عن وجود التهاب في الجزء الأسفل من القولون، والذي يسبب التعنية والتي ترتبط مع تقلصات في الجزء السفلي من البطن وزيادة عدد مرات البراز مع ارتباط ذلك بوجود مخاط، وبعض الخيوط الدموية.

السبب قد يكون بعض الطفيليات مثل الجارديا، أو الانتاميبا هيستوليتيكا وعلاجهما يكون بإعطاء الميترونيدازول (الفلاجيل)، وفي حالة طفلك تكون الجرعة 2 مل كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.

قد يكون السبب أيضا بعض أنواع البكتريا مثل البروسيلا والشيجيلا ولو أنهما يرتبطا غالبا مع وجود ارتفاع شديد في درجة الحرارة وإعياء شديد.

ابتلاع البذرة لا أعتقد أن له علاقة بما يعاني منه الطفل ولو أن إعطاء طفل الفرصة ليتعامل مع فاكهة تحتوي بذرا أمر خطير لإمكانية حدوث لا قدر الله انسداد في مجرى التنفس، وعلى الأم اتخاذ كل الاحتياطات لضمان سلامة الطفل الصغير مستقبلا.

يجب متابعة براز الطفل حتى تمر البذرة للخارج، وفي حال عدم مرورها نستشير طبيب جراحة لكن بعد إتمام العلاج بالفلاجيل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2279717,2015-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ابنتي تشكو من آلام في أذنها ورأسها كما لديها إسهال مستمر، فما السبب؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها سنتان ونصف، منذ شهر تقريبا وصف لها طبيب الأذن الأوجمنتين، وأخذت الجرعة ليلا، وفي اليوم التالي أصيبت بالإسهال 7 مرات، وتقيأت 3 مرات، وكنت مستمرة في إعطائها 5 سم من الدواء، ولا أعلم بأنه هو السبب، وذهبت للطبيب، وطلب إيقافه، واستبداله بدواء امنيسيف، وأعطاها انتينال، ولم يتوقف الإسهال لمدة 4 أيام، ولكن توقف القيء منذ أول يوم أوقفت فيه الاوجمنتين، وذهبت إلى طبيبة أخرى، فأضافت مع الانتينال (5س، 12س) لمدة أسبوع نانازوكسيد 5 سم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، نتوقف أسبوع ونعيده مرة أخرى، لتوقعها أن السبب ليس الأوجمنتين فقط، وإنما وجود ميكروب أيضا، وانتهينا من برنامج العلاج، ومنذ اليوم الأول لحدوث الإسهال -أي منذ شهر- وابنتي لا تتوقف عن الإشارة إلى سرتها وما فوقها بأنها تؤلمها قليلا، مع العلم أنها منذ 5 أيام أصيبت بإمساك شديد، تلاه براز شديد الصفرة ولين، ثم عاد الإسهال، وإن لم يكن شديدا كأول مرة لا كيفا ولا كما.

ثانيا: كما أن دكتور الأنف قال: بأن لديها حساسية في الأنف أثرت على الأذن، وكتب لها زاديتين 5 سم ليلا لمدة 3 أسابيع، مع العلم بأنه أزال اللحمية بالمنظار، وفتح الطبلة ليسحب الارتشاح من الأذن الوسطى فلم يجده يستحق إدخال الأنبوب، وقال بعد ذلك: إن الطبلة التحمت، ولكنها تضع يديها على أذنها عند الكحة، وتشكو من أذنيها.

ثالثا: وهي أحيانا تضع يدها على رأسها، وتضغط بأحد أصابعها على إحدى عينيها، كما لو كان عندها صداع، فكيف أتأكد من أنها لا تعاني من الصداع، وهي لا زالت لا تستطيع وصف معاناتها، مع العلم بأني مصابة بصداع نصفي مزمن، وكهرباء في المخ.

فأرجو الإفادة مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: بالنسبة للإسهال المتكرر وآلام البطن:
يجب عمل تحليل للبراز لاستبعاد وجود طفيليات أو ديدان، ومن ثم إعطاء علاج لها إن وجدت الإصابة، كما يجب التوقف عن المطهرات المستمرة التي تخل بتوازن البكتريا المفيدة داخل القولون، فالمطهرات بدون داع ستقتل البكتريا المفيدة التي تعيش داخل القولون بشكل طبيعي، وتؤدي إلى زيادة نسبة البكتريا الضارة المقاومة للمضادات الحيوية والمطهرات المعوية الموضعية مثل الانتينال، من الممكن تزويد الطفلة ببعض المستحضرات الدوائية التي تعيد التوازن للقولون والجهاز الهضمي، مثل: شراب الزنك (زينك أوريجين أو سلفوزنك) 5 سم بالفم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، واستخدام أكياس لاكتيول فورت كيس مرتين يوميا لمدة 3 أيام.

ثانيا: بالنسبة لتحسس الأنف والجيوب الأنفية: فهي التي تسبب تضخم اللحمية، وهي ما تسبب مشاكل الأذن الوسطى، وهي أيضا ما يمكن أن تسبب صداع على العينين، يجب أن يتم التعامل مع حساسية الأنف بشكل جيد، وهو ما سيقلل المشكلات الأخرى.

وعلاج حساسية الأنف يكون: بتجنب المسببات للتحسس بقدر الإمكان من أتربة ودخان وغيرها، والعلاج بمضادات الهيستامين الغير مسبب للنعاس، مثل: الكلاريتين أو الزيرتك، واستخدام بخاخات الأنف الوقائية، مثل: النازونيكس.

ثالثا: الصداع يمكن أن تسببه حساسية الجيوب الأنفية كما ذكرنا سابقا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2273628,2015-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
طفلي الصغير امتنع عن الطعام مع كثرة التبرز ونقص الوزن، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني الصغير في أول الشهر السادس امتنع عن الطعام، بالإضافة لكثرة التبرز يومياً، ونقص وزنه هذه الأيام، فما سبب الامتناع عن الطعام وكثرة التبرز؟

علماً أنه يرضع فقط، وقد كان يأكل منذ شهرين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإصابة الطفل بعدوى فيروسية تؤدي إلى نزلة معوية؛ قد تؤدي إلى ما وصفت من أعراض من كثرة التبرز يوميًا، وعدم قابلية الطفل للطعام، فإن كان الأمر لم يتعد أسبوعين فالأمر بسيط، ولا يحتاج لفحوصات، وإن تعدى الأمر أسبوعين فيجب عرض الطفل على طبيب متخصص في طب الأطفال لفحصه، ومن ثم عمل بعض الفحوصات؛ فقد يكون هناك تحسس من بروتين الحليب البقري، وقد يكون هناك تحسس من الجلوتين -بروتين القمح- بعد إطعام الطفل.

السؤال لم يذكر معلومات كافية، لأننا لا نعلم متى بدأ الطفل الطعام، وأي الأصناف تناول؟ وهل يرضع الطفل رضاعة طبيعية أم حليباً صناعيًا أو غيره؟ وما هي مدة المشكلة؟ ولكن أشرنا في الإجابة للاحتمالات بشكل عام.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2242272,2014-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
كثرة التبرز عند الرُّضَّع وحدوث مغص..هل تعد مشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي عمرها شهر، وتتبرز من 7- 8 مرات يوميا، علما بأن لون البراز -أعزكم الله- أصفر، ومرات قليلة يكون أخضر بقوام مخاطي يميل لأن يكون سائلا، مع وجود قطع صغيرة، والمشكلة أنها تدفع بقوة وبصوت عال وقت التبرز، وتعاني من مغص، ويحمر وجهها منه، وتبكي بشدة وقت حدوثه، وهي تتناول الحليب الصناعي المدعم بالحديد، بالإضافة للطبيعي، فهل هذه الأعراض طبيعية؟ وما الذي يسهم في التخفيف من حدتها؟

وجزاكم الله خيري الدنيا والآخر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في المرحلة العمرية الأولى من عمر الأطفال، وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى، توجد مجموعة من الظواهر الفسيولوجية الطبيعية التي تأتي الأمهات فتشكو منها على اعتبار أنها مشكلة، ويكون دور طبيب الأطفال أن يطمئن الأم، ويشرح لها تلك الظواهر وتفسيرها، وأنها ظواهر طبيعية كما قلنا.

من ضمن تلك الظواهر: الانعكاس المعدي القولوني (Gastrocolic reflex) وهو انعكاس طبيعي يحدث في الشهور الأولى من العمر، وخاصة في الشهر الأول، وفيه تزداد سرعة الحركة الدودية للأمعاء والقولون مع رضاعة الطفل، فنجد الطفل عندما يرضع يقوم بالتبرز، وبالتالي تكون عدد مرات التبرز كثيرة، ولكن تكون كمية البراز صغيرة شبه سائلة، ولونها أصفر ذهبي، وكما قلنا: هي ظاهرة طبيعية لا تستلزم علاجاً، ولا تدعو إلى القلق.

كما تكثر في الشهور الأولى من العمر وجود التقلصات والانتفاخ، مما يؤدي إلى المغص الوليدي، وهو شائع في أول ثلاثة أشهر من عمر الطفل، ويستلزم فقط تعليم الأم الوضع السليم للرضاعة، حتى نقلل من دخول الهواء للجهاز الهضمي أثناء الرضاعة، وأحياناً نلجأ لبعض المستحضرات الطبيعية للتقليل من المغص قليلاً.

لا يوجد من خلال ما تصفينه شيءٌ يقلق، ووجود بعض المخاط في البراز مرات قليلة لا يدعو للقلق، لكن وجوده بشكل دائم يستلزم تحليلا للبراز، والأمر في تقديري لا يتعدى ما وصفناه من ظواهر طبيعية تحدث للأطفال في مثل هذا العمر، ولا داعي للقلق.

يمكن استعمال شراب دنتينوكس (Dentinox oral drops) اثنين ملل بالسرنجة عن طريق الفم عند اللزوم، بحد أقصى 3 مرات في اليوم (24 ساعة)، وفي حالة زيادة المغص والانتفاخ.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2221410,2014-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ولدي يشتكي من ديدان مع الإسهال شخصت أنها بكتيريا، نرجو الإفادة.,"الإخوة الأعزاء: أشكركم على تعاونكم معي، والحمد لله الاستشارة الأخيرة قد آتت ثمارها.

لدي طفل عمره سنة و8 أشهر، عندما يكون عنده إسهال: أحيانا تكون في البراز ديدان صغيرة بيضاء، ودائما يحاول أن يحك -أعزك الله- منطقة الشرج.

عملنا له تحليلا فظهرت عنده بكتيريا، ولم نأخذ أي علاج.

أرجو إفادتنا ولكم من الله الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الديدان الدبوسية ديدان بيضاء صغيرة مثل الخيط، وذات رأس أسود، تنتقل من طفل أو فرد في الأسرة إلى فرد آخر، ومن النادر إصابة الأطفال أقل من ثلاث سنوات، ولكن وجود مصدر للعدوى في إخوته يرفع من نسبة انتقال العدوى بين أفراد الأسرة.

ودواء الديدان عموما آمن ولا قلق منه، ويسمى: Mebendazole أو Vermox ويؤخذ ملعقة صباحا ومساء لمدة 3 أيام، ويكرر بعد 15 يوما بنفس الطريقة حتى يقطع الطريق على الديدان لعمل دورة حياة جديدة في حالة بقاء البويضات في الأمعاء.

ننصح بعلاج كل الأسرة فى نفس الوقت؛ لأنه من الممكن أن نعطي الطفل العلاج ثم يأخذ العدوى من إخوته أو الوالدين عن طريق انتقال البويضات من فرد إلى آخر في الأسرة، وهذا هو سر عدم التخلص من الديدان نهائيا، طبعا ما عدا السيدات الحوامل؛ حيث إن هذه الأدوية تؤثر على الجنين.

بالإضافة إلى دواء الديدان، يجب إعطاء الطفل دواء للبكتيريا، والوزن المتوقع للطفل في حدود 13 كجم قد يزيد وقد يقل، والجرعة المناسبة من دواء suprax هي 5 مل مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى 10 أيام للقضاء تماما على البكتيريا، مع إعطاء الطفل طعاما صحيا لتجنب النزلات المعوية والإسهال.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215158,2014-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
أسباب الإسهال والقيء لدى الرضع وعلاجه,ابنتي عمرها أربعة أشهر، ومنذ ولادتها وإلى الآن تعاني من إسهال وقيء مستمرين، ذهبت إلى أغلب الأطباء في مدينة الفلوجة، ولم أجد علاجاً، فما هو العلاج؟ وجزاكم الله خيرا.,"الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأسباب متنوعة، ونحتاج للمزيد من المعلومات، وبالقطع تحتاج الطفلة لإجراء تحاليل معملية.

في حال كانت الطفلة ترضع رضاعة طبيعية، فقد يكون السبب هو نقص إنزيم اللاكتوز، والمسؤول عن تكسير سكر الحليب الثنائي (سكر اللاكتوز) إلى سكر أحادي سهل الامتصاص، وفي حال غياب الإنزيم أو نقصه يتخمر السكر الثنائي داخل الأمعاء، ويسبب الإسهال والقيء، وفي تلك الحالات تكون درجة حموضة البراز شديدة الحامضية، حيث تكون قيمة pH أقل من أربعة ونصف، وعلاج تلك الحالات بإيقاف الرضاعة الطبيعية، واستبدالها بحليب خاص خال من سكر اللاكتوز.

في حالات الرضاعة الصناعية وفي بعض حالات الرضاعة الطبيعية يصل للطفلة بروتين الحليب البقري، سواء بشكل مباشر عن طريق الحليب الصناعي، أو بشكل غير مباشر عن طريق الأم، ويسبب ذلك لبعض الأطفال تحسساً في الجهاز الهضمي.

تشخيص تلك الحالات معقد قليلاً، لكن معظم الحالات نشك بها، ونتوقف عن إعطاء مصدر التحسس، والحل هنا يكون بإيقاف تناول الأم لمنتجات الألبان تماماً، مع إعطاء الأم الكالسيوم وتغذية مناسبة، واستكمال الرضاعة الطبيعية، وفي حال كان الطفل يرضع صناعياً، يستبدل الحليب الصناعي العادي بحليب خاص بتحسس الأطفال ضد بروتين الحليب البقري، وهو حليب يتم تكسير البروتينات فيه تماماً، وليس حليب فول الصويا أو الحليب الذي تتكسر فيه البروتينات جزئياً.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153097,2012-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ابني يعاني من نقص إنزيم اللاكتيز.. فما سببه؟ وهل هو وراثي؟,"السلام عليكم..

لدي طفلة عمرها 3سنوات، عانت من نقص إنزيم اللكتيز، حيث اكتشف بعد شهر من ولادتها، فقد كانت تستفرغ، ويصيبها الإسهال بعد الرضاعة وأثناءها، وزال بعد الشهر الرابع.

والآن أنجبت طفلا لديه نفس المشكلة، فعند الرضاعة يعني من المغص الحاد والمستمر، فهل هذا شيء وراثي؟ وما أسبابه؟

علما بأن لدي شقيقة، وأتناول البندول كثيرا حتى أثناء الحمل، فهل هذه المشكلة لها تأثير في المستقبل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام مؤمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنزيم اللاكتيز: هو إنزيم تفرزه خلايا الأمعاء الدقيقة، لتكسير سكر اللاكتوز الثنائي (وهو السكر المتواجد بالحليب)، لتحويله لسكر أحادي بسيط، يسهل على الأمعاء امتصاصه.

نقص الإنزيم نادر الحدوث، ولكنه يحدث في بعض الحالات، والتي يحدث بها إسهال شديد، وقيء أحياناً مع تناول الحليب بعد الولادة، وهنا يجب قياس درجة حامضية البراز، والتي تكون حامضية أكثر من الطبيعي ( وتنخفض قيمة ال(pH) عن أربعة ونصف.

فبمجرد استبعاد سكر اللاكتوز من الحليب، وإعطاء الطفل حليبا خال من اللاكتوز تتحسن الحالة، ومع تقدم عمر الطفل غالبا ما تتحسن الحالة، ولكن يبقى الطفل يعاني من بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، ويحدث له إسهال خفيف عند تناوله الحليب.

والنقص عند الولادة وراثي، وكما قلنا فهو ليس شائعاً، وهو حالة يمكن التعامل معها بسهوله أكثر من غيرها من حالات عيوب التمثيل الغذائي.

لا مشكلة على الأطفال في المستقبل - إن شاء الله - ولا علاقة للأدوية بحدوث هذا المرض، فهو وراثي، ويتواجد نتيجة طفرة وراثية أو انتقال جين وراثي في عائلة ما.

هناك نقص مؤقت في هذا الإنزيم، يحدث مع الإصابة بنزلات معوية شديدة وإسهال، وخاصة مع الروتا فيروس، وبعد انتهاء دور الإسهال تعود الأمور لطبيعتها، لذا أحياناً وفي الحالات التي تطول فيها مدة الإسهال، ننصح الأمهات باستعمال الحليب الخالي من اللاكتوز مؤقتاً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2152560,2012-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
طفلتي أصابها إسهال وما زالت تعاني من المغص وفقدان الشهية، فما العلاج؟,"السلام عليكم.
ابنتي عمرها 3 سنوات ونصف، ووزنها 13 كيلو، ومن أسبوعين ارتفعت حرارتها، وأصابها إسهال مائي به مخاط ودم ومغص، فأعطاها الطبيب nitazod لمدة أربعة أيام، فلم تتحسن كثيرا، فأعطاها - لكتيول فورت - ثلاث علب، فتوقف الإسهال والدم والمخاط، ولكن مازالت تعاني من المغص وفقدان الشهية، ولا أستطيع أن آخذ منها عينة براز لفحصها، فهل هي في طريقها للشفاء والمغص سيختفى أم لابد من التحليل؟ وما هي المكملات الغذائية أو فواتح الشهية التي أعطيها لها لأنها هزيلة جدا؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجيه رضا الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء فحص للبراز للتأكد من عدم وجود طفيليات بالبراز مثل الانتاميبا، والتي تسبب مثل هذه الأعراض، ويمكن أن تتسبب في مغص، كما لابد من زراعة البراز للتأكد من عدم وجود بكتيريا مسببة لهذه الأعراض، لكن بصورة عامة يمكن للمغص وألم البطن أن يستمر إلى بعض الوقت بعد تحسن النزلات المعوية.

بالنسبة للهزال لابد من التأكد من أن السبب هو عدم أخذ كميات كافية من الطعام، والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى لهذه المشكلة بإجراء بعض الفحوصات البسيطة عند طبيب الأطفال، ويمكن بعد ذلك أخذ فيتامينات بشكل شراب يومي، وإذا كان هناك نقص في الهيموجلوبين يمكن للطبيب أن يصف شراب الحديد أيضا، كما يمكن استخدام حليب ذو سعرات عالية مثل حليب البيديا شور، أو حليب برومس وغيرها من أنواع الحليب الخاصة بالأطفال الذين يعانون من الهزال ومن الضعف العام، كما يجب التركيز على التغذية بأخذ غذاء متوازن، وعدم إعطاء الطفل الكثير من الحليب على حساب الطعام، أو الإكثار من الحلويات والعصائر الصناعية وغيرها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2133806,2012-02-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ابنتي تعاني من الإمساك منذ ولادتها، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

سؤالي: ابنتي تعاني من الإمساك منذ ولادتها، وهي الآن عمرها سنتان و7 أشهر، ذهبت بها إلى الدكتورة، وصرفت لها ملينا، ولكن للأسف لا يوجد مفعول فما الحل؟ ويوجد بها حساسية في جسمها على شكل دوائر أفيدوني.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالإمساك عند الأطفال يكون مقبولاً في العمر الصغير، حتى عدة أشهر، لكن استمراره يستلزم إجراء الفحوصات، وخاصة إذا ارتبط ببطن منتفخ، الفحوصات تشمل إجراء أشعة بالصبغة على القولون، وقد نلجأ أيضاً في بعض الأحيان إلى إجراء منظار من الشرج، وأخذ عينة من أنسجة القولون لاستبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة، ويؤدي إلى الإمساك المزمن.

عموماً يجب الإكثار من تناول الخضروات سواء الطازجة أو المطبوخة، والتي تحتوي على الألياف التي تمتص الماء وتنتفخ، مما يمثل كتلة للبراز، ويجعل الإخراج سهلا.

التحسس الجلدي الحاد (Acut Urticaria) يظهر على شكر دوائر حمراء بالجسم، وتكون مرتبطة بالحكة يرتبط أحياناً مع تناول بعض الأطعمة أو التعرض للدغ من بعض الحشرات أو احتكاك الجلد ببعض الأنسجة الصناعية للملابس؛ لذا إذا ارتبط ظهور الطفح مع أحد تلك الأشياء فيجب تجنبه ويتم العلاج بالملطفات الموضعية للجلد، (Calamyl lotion)، وفي حالات الإصابة الشديدة، ووجود حكة شديدة يمكن إضافة شراب مضاد للهستامين لعدة أيام قليلة، وفي قليل من الأحيان قد نحتاج إلى حقنة كورتيزون إذا كانت الأعراض شديدة للغاية.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2126533,2011-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
طفلتي منذ ولدت لا يزال الإسهال مستمراً معها، فما علاجها؟,ما علاج الإسهال المزمن؟ عندي طفلة منذ ولدت وما زال الإسهال مستمراً معها، وعمرها 5 سنوات وستة أشهر.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالإسهال المزمن هو التبرز ثلاث مرات أو أكثر يومياً، ولمدة تتجاوز الأسبوعين، وله أسباب كثيرة، وبالتالي يختلف العلاج مع اختلاف السبب.

في مراحل العمر الأولى حتى عدة أشهر تكون الأسباب ما بين العدوى ووجود تحسس للحليب البقري، أو نقصا في الإنزيمات المسئولة عن تكسير سكر الحليب، أو مرض التليف الكيسى (Cyctic fibrosis).

في المرحلة التالية وحتى ثلاث سنوات تتكرر الأسباب على العدوى والداء البطني (Celiac Disease) وهو مرض يعاني الطفل فيه من مشكلة في هضم الجلوتين الذي يحتويه دقيق القمح، والذي يدخل في كثير من الأطعمة.

في المرحلة التالية وحتى عمر ثمانية عشر عاما تشترك مع السابقة في العدوى والداء البطني، بالإضافة مع الأمراض الالتهابية للأمعاء مثل داء الكرونز (Chrons disease).

هناك أسباب نادرة الحدوث مثل وجود قصر شديد في طول الأمعاء، ومشاكل البنكرياس وغيرها.

إذا كما ذكرنا سالفاً: تختلف الأسباب، وتختلف الصورة الإكلينيكية، وتختلف المشاكل حسب المرض المسبب للإسهال المزمن، ولذا يجب معرفة تفاصيل أكبر، وفحص الطفل من خلال متخصص في أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، والبدء في عمل سلسلة من الفحوصات لتشخيص المرض، ومن ثم وضع الخطة العلاجية له.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2126298,2011-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ابني يعاني من إسهال يشبه المخاط ويختلط به دم، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيب ابني عمره سنتين بإسهال يشبه المخاط، ويختلط به دم لمدة يوم ثم تحول لإسهال عادي، وبعد يومين من تناول الأدوية توقف، ثم عاد بعد أسبوع مع ارتفاع في درجة الحرارة، وسبق مثل هذا ظهور دمامل بالجسم، والآن بدأ بالتحسن وعملت له تحليل تيفود، وطلع (سالب).

لكن منذ أسبوع بدء يظهر لي أيضاً دمامل كبيرة بالرقبة، ومنذ أمس بدء معي إسهال يشبه زلال البيض المختلط بقليل من الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مما وصفت فإن تلك هي عدوى، وتحتاج إلى العلاج، ما يسبب المخاط والإسهال؟ هو إما بكتيريا أو طفيليات، لذا يجب أن تأخذ علاجا ضد الطفيليات (مثل الفلاجيل لمدة عشرة أيام)، حتى وإن تحسنت الحالة، ومن الأفضل أن تجرى تحليل براز.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2121498,2011-08-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
هل صحيح أن اللبن الزبادي لا يُعطى في فترة الإسهال؟,هل صحيح بأن اللبن الزبادي لا يُعطى في فترة الإسهال سواء للكبار أو الصغار ولماذا؟ وما بديله كسوائل للجسم؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك بعض المواد الغذائية التي يجب تجنبها أثناء فترة الإسهال، ومنها:
- عصير الفواكه.
- الخوخ.
- المشمش.
- الدراق.
- الإجاص ( الكمثرى ).
- الحليب ومنتجاته ما عدى اللبن ( الزبادي ).

أما الأغذية التي يمكن أن يتناولها الكبار والصغار أثناء الإسهال فهي:
- الزبادي (yogurt) فهو يحتوي على باكتيريا lactobacillus وهي من الباكتيريا المفيدة للجسم.
- التفاح.
- الرمان.
- البابايا.
- البطاطا المسلوقة.
- الرز المسلوق.
- الموز.
- الجزر.

فكما ترين فإنه يفضل إعطاء الزبادي أثناء الإسهال حتى للصغار.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2119886,2011-07-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
سبب الإسهال والقيء عند الطفل,"السلام عليكم

ابنتي تعاني من إسهال مستمر منذ 6 أيام من تاريخ 17-12 إلى 22-12، والله أعلم كم يستمر بعد ذلك؟ وحدث لها قيء مرتين أو ثلاثاً.
وعندما ذهبت بها للطبيب قال: يلزمها أن تشرب سوائل وتأخذ عينة من البراز، ولكن لم تظهر النتيجة بعد، والطبيب لم يكتب لها على أي دواء.
فممَ تعاني ابنتي؟ وهل فيه خطر عليها؟
وما هي الأكلات الممنوعة والمسموحة وكذلك المشروبات الممنوعة والمسموح بها؟

أحاول أعطيها سوائل مثل الماء واليانسون ولكنها لا تشرب كثيراً، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنة محمد صلاح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإسهال في أكثر من (90%) من الحالات سببه الإصابة بفيروس، وبالتالي لا يتطلب العلاج سوى بالسوائل، وعلى رأسها محلول معالجة الجفاف، في حالة إذا كان الطفل يرضع الحليب الصناعي يمكن استخدام حليب خالٍ من سكر اللاكتوز بشكل مؤقت حتى تتحسن الحالة.

السوائل هامة للغاية، يمكن سلق بطاطس وجزر في الماء، مع إضافة ملح خفيف جداً وعصر نقطتين من عصير الليمون وإعطاء الطفل البطاطس والجزر مع الماء.

من المهم جداً في حالة تعويض السوائل أن نعطي الطفل السوائل ببطء؛ لأن الأطفال يكونون في حالة عطش ويريدون أن يشربوا بسرعة، مما يزيد فرصة القيء ـ يجب إعطاء الطفل السوائل ببطء وبشكل مستمر (مقدار ملعقة طعام كل 3 دقائق).

في حالة القيء يجب إراحة الطفل نصف ساعة ثم يتم إعطاءه السوائل مرة أخرى.

في حالة القيء المستمر قد يحتاج الطفل لبعض المحاليل بالوريد بالمستشفى.

يجب البعد عن السوائل التي تحتوي على السكريات لأنها ستزيد الإسهال.

إذا استمر الإسهال أكثر من أسبوعين يجب عمل بعض الفحوصات عن طريق طبيب الأطفال.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2106980,2010-12-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
كيفية الاعتناء بالولد لاستعادة قوته ومناعته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني جهاد يبلغ من العمر سنتين ونصف، أصيب بذات الرئة وأخذناه إلى المستشفى وأخذ العلاج الكيماوي المناسب وتحسنت حالته بعد عشرة أيام، وبعد خروجه من المشفى بيوم بدأت أعراض التهاب الأمعاء من ارتفاع الحرارة وإسهال مائي وقيء، وبعد يومين تضاءلت الحرارة وتلاشى التقيؤ وبقي الإسهال، وأحاول تعويض السوائل بإطعامه إيّاها مجبراً فشهيته قليلة ونقص وزنه كثيراً، والذي يبدو أن مقاومة جسم جهاد أصبحت ضعيفة بعد أن كنت أحاول تعويض جسمه بالعسل والاعتناء بغذائه فهو لم يرضع مني سوى خمسة أشهر.

قبل أن يمرض بذات الرئة أخذ دواء الفلاجيل للقضاء على الزحار لمدة شهر؛ فهل هذا أضعف مناعته؟ وكيف يمكنني الاعتناء بجسمه ليستعيد قوته ومناعته؟ وكيف أستطيع التخلص من بقايا المواد الكيماوية التي أرهقت جسمه؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنان الترك حفظك الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أول الأشياء أنه يجب أن تكوني هادئة، وأن تصبري على ابنك لأنه في سن صعب تحديداً في موضوع الطعام، فالطفل في هذه السن لا يهتم كثيراً بأن يأكل ولكن مع ازدياد قدراته على استكشاف ما حوله يهتم باللعب واستكشاف الأشياء المختلفة وقدراته الحركية الجديدة.

عليك أن تهتمي بنظافة الطعام حتى تجنبي طفلك التعرض للإصابة بالطفليات كما حدث وأخذ الفلاجيل.

يمكن أن ننصحك بإعطاء ابنك بعض الفيتامينات لمدة شهر على الأقل، وأن تحاولي أن لا تضغطي عليه في الطعام؛ لأن إطعامه بالقوة سيأتي بنتيجة عكسية.

إذا كان الإسهال مستمراً فتجنبي السكريات واللبن البقري واهتمي بالخضر وتحديداً البطاطس والجزر المسلوق، وأعطي له أرزاً مسلوقاً، ومن الممكن كوب زبادي، وأكثري من السوائل لتعويضه ما يفقد منها وخاصة الشوربة الخفيفة مع قليلٍ من عصير الليمون.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,274958,2007-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
ما سبب النزلة المعوية عند الأطفال وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته..


سؤالي هو أن ابنة أختي الرضيعة (9) أشهر تُعاني منذ أيام من ارتفاعٍ في درجة الحرارة تصل إلى 38م، وإسهال، واستفراغ، وذهبت بها أختي إلى الطبيب وقال لها بأن هذا التهاب بكتيري، ووصف لها الأدوية التالية: التراسبورين، وريفانين، وايبوجيسيك، وفلاجيل، وجميعها شراب، ولكنها لم تتحسن إلى الآن... أرجوكم ما الحل لحالتها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تُعاني منه ابنة أختك –حفظها الله- هي نزلة معوية حادة، وأسبابها كثيرة، فمنها ما ينتج عن فيروس وهي أغلب الحالات، ومنها ما ينتج عن عدوى بكتيرية أو طفيليات.

أهم ما نحرص عليه أثناء النزلة المعوية هو تعويض السوائل والأملاح المفقودة؛ حتى لا يدخل الطفل في حالة جفاف ويتعرض للمضاعفات، فنعطي للطفل محلولاً لمعالجة الجفاف بالفم ببطءٍ شديد، ملعقة كل 3 دقائق حسب حاجة الطفل، أما إذا كان هناك حالة قيء مستمر فنلجأ أحياناً للمحاليل عن طريق الوريد حتى تتحسن الحالة .

أما بالنسبة للأدوية الأخرى، مثل المطهرات المعوية والمضادات الحيوية، فلا دور لها كبير إلا إذا كان هناك عدوى بكتيرية مثل الشيجيلا (Shiglosis) وهنا يستلزم الأمر مضادات حيوية، وعموماً هي ليست شائعة الحدوث، وخصائصها ارتفاع الحرارة بدرجات كبيرة (40 مئوية) وسوء الحالة العامة للطفل، ووجود مخاط ودم في البراز.

أهم ما نوصى به الأم هو الإرواء، وتعويض السوائل بجانب تعليمات الأكل:

1- الحرص على الرضاعة الطبيعية وعدم توقيفها.

2- إذا كان الطفل يرضع من اللبن الصناعي أو البقري يُستبدل أثناء الإسهال بلبنٍ خاص خالٍ من سكر اللاكتوز.

3- ممنوع أي سوائل تحتوي على سكريات عالية.

4- استخدام الخضر (بطاطس وجزر تحديداً مسلوقة بالماء) مع إضافة ملح قليل جداً ونقطتين عصير ليمون قبل إعطائها للطفل.

5- مسموح بالأرز المسلوق مع الماء والقليل من الملح ونقطتين عصير ليمون.

6- أهم شيء إعطاء الطفل ببطء وعدم ملء معدته مرةً واحدة حتى نتجنب القيء، وإذا حدث القيء فلنصبر على الطفل نصف ساعة ثم نحاول مرة أخرى.

هذا وبالله التوفيق،،،",د. حاتم حمدي الكاتب,273644,2007-10-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
إصابة الطفل بالإسهال عند إرضاع الأم له,"السلام عليكم.

أنا أرضع طفلي من صدري، ولكنه دائماً في حالة إسهال، وعندما أعطيه شوربة أرز يكون جيداً، وبعض الناس يقولون: ربما أن حليبك غير جيد، وهذا طفلي الرابع وكلهم نفس الحالة لا يسمنون.

فهل هذا صحيح؟ وهل هناك تحاليل معينة أقوم بها؟!

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Guldurn حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة كان من المهم ذكر بعض التفاصيل المهمة حول حالة طفلك، ومنها كم يبلغ عمر هذا الطفل، وأيضاً عدد مرات الإسهال وكميته ولونه، بالإضافة إلى وزن الطفل وما هو معدل الزيادة في الوزن.

فكل هذه المعلومات كانت ستفيد في تقييم الحالة بشكل أفضل لنعطيك إجابة دقيقة، لكني سأتحدث بشكل عام.

إن بعض الأطفال يتبرزون بمعدل زائد عن المعتاد، لكن البراز يكون لونه طبيعياً ويكون متماسكاً، وغالباً ما تكون هذه الظاهرة مرتبطة بالرضاعة، أي عندما نرضع الطفل فإنه يتبرز في ذات الوقت أو بعدها بوقت قليل، وهذه الظاهرة هي ظاهرة فسيولوجية طبيعية لا تؤثر على نمو الطفل، وترتبط بزيادة هرمونات الجهاز الهضمي مما يزيد حركة الأمعاء، هذا بالنسبة للتفسير الطبيعي، لأني استنتجت أنك فقط قلقة.

وبخصوص وزن طفلك لأنك تحدثت أن لديك أربعة أطفال وكلهم كان وزنهم قليلاً، أود أن أطمئنك أن الأمر ليس بالوزن فقط، ولكن المهم هو صحة الطفل وتناوله كل العناصر الغذائية، كي لا يعاني من أي نقص غذائي، ولا يهم أن يكون ممتلئ الجسم، وإنما المهم أن يتمتع بصحة جيدة.

نسأل الله أن يمتعك وأطفالك بالصحة والعافية، وإذا كان لديك استفسار فعاودي السؤال.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,264036,2007-01-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
الإسهال عند الأطفال .. الأسباب والعلاج,"ابن أختي يعاني من إسهال، وهو لا زال لم يتم سنته الأولى، فعمره 11شهراً، وهذا الإسهال ترافقه رائحة كريهة جداً، وهو يرفض أي عصير خضار أو فواكه أو حتى الجبن، باستثناء الحليب، ويعاني من هذه الحالة منذ أسبوع وعنده أربعة أسنان، الأمامية السفلية والعلوية.

أرجوكم أفيدوني، فحالته تزداد سوءاً، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإسهال الذي يصيب الأطفال من الأمراض الشائعة، وهو ما يسمى بالنزلة المعوية، ويحدث إما بسبب التهاب يصيب الأمعاء أو التهاب خارجي مثل: التهابات الأذن والحلق والجهاز التنفسي، أو البولي، والكثير من حالات النزلات المعوية لا تحتاج إلى علاج؛ لأن السبب فيها الالتهابات الفيروسية.

أما البكتيرية والطفليات، فقد تحتاج إلى علاج لذا لا بد من فحص البراز وتزريعه للتأكد، ومن أهم الأمور في مشكلة النزلة المعوية، وهي التأكد من عدم فقدان الطفل للسوائل، والتي يمكن أن تؤثر على صحته، لذا لا بد من أن يتم تقييمه بصورة جيدة عند الطبيب، ولكن غالبية النزلات المعوية تنتهي تدريجياً مع مرور الوقت، وهناك اعتقاد بارتباط النزلة المعوية بالتسنين، ولكن هذا الأمر لم يثبت بصورة علمية، ويجب التركيز على التغذية وكمية السوائل التي يتناولها الطفل وتعويضها بصورة مستمرة، وإذا دعت الضرورة إلى استخدام سوائل بالوريد في حالة النزلات المعوية الشديدة حتى ينتهي الإسهال.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,261780,2006-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
سبب خروج خيوط بيضاء لزجة من الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار عن حالة ابني وعمره 15 شهراً، حيث أقوم بتغيير حفاظاته لأكثر من ست مرات في اليوم رغم أن Ses selles لا يوجد بها دم وليست على شكل إسهال، فقط في بعض المرات ما يشبه خيوط بيضاء لزجة، كما أن كميتها لا تكون كبيرة في كل مرة من هذه الست المرات، وحرارة جسمه عادية.
فحصه الطبيب فقال: إن حالته عادية وقام بإعطائه دواء Ultralevure 250
و Smecta بدأت حالته في التحسن ثلاثة أيام الأولى لكنها عادت كما كانت بعد ذلك، فهل لظهور الأسنان تأثير؟ وهل هذه الحالة عادية أم يلزمها متابعة خاصة؟
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة حسناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة اله وبركاته وبعد،،،

هذه الخيوط في الغالب هي عبارة عن مخاط يفرزه الجسم، وبخاصة القولون، وعند البعض لا يكون له سبب محدد، ويختفي مع مرور الوقت، لكن لابد من التأكد من خلو البراز من التهابات طفيلية، مثل الانتاميبا وغيرها، كما لابد من فحص البراز؛ للتأكد من خلوه من البكتيريا، وذلك بالتزريع وفحص أنواع من الفيروسات، كما أن التحسس من حليب الأبقار يمكن أن يؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض.

وبصورة عامة إذا كانت صحة الطفل جيدة، ووزنه طبيعياً بالنسبة لعمره، ولا يشكو من أعراض في الجهاز الهضمي، مثل الإسهال أو الانتفاخ، فلا يوجد ما يقلق.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,19553,2006-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
إسهال طفلتي لم ينقطع... فما العلاج؟,"رزقني الله بطفلة منذ ستة أشهر، ولكن منذ شهرين ارتفعت درجة حرارتها وصاحبه إسهال وكحة، والحمد لله تم عرضها على طبيب أطفال والحمد لله مع العلاج انخفضت درجة الحرارة، ولكن الكحة تأتيها بصورة متقطعة، والمشكلة في الإسهال الذي لم ينقطع حتى الآن؛ فذهبت للدكتور مرة أخرى، فقال: إن الإسهال إذا لم يكن مصاحبا بارتفاع درجة الحرارة وقيء؛ فلا خوف منه.

والمُقلق أن إسهالها مصحوب بمادة لزجة كالمخاط، كما أن عدد مرات إسهالها تتعدى الأربع مرات يومياً، وأعطيتها أنتوسيد فلم يوقف ذلك الإسهال، فما الحل والعلاج؟

أكرمكم الله، وجزاكم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد من فحص البراز في حالة وجود مخاط به، والتأكد من عدم وجود طفيليات، مثل الانتاميبا، وإذا ثبت وجودها؛ فلا بد من العلاج، ولا يُنصح باستخدام الأنتوسيد في الأطفال الصغار، ومن الأمور المهمة جداً معرفة ما إذا كان الإسهال قد تسبب في فقدان الوزن بالنسبة للطفلة أم لا، وإذا كان معدل نمو الطفلة طبيعياً؛ ففي الأغلب أن الأمر غير مزعج، ولكن إذا فقدت الطفلة من وزنها، أو لم يكن النمو بالصورة المتوقعة؛ فلا بد من العلاج، وإذا ثبت أن هناك طفيليات في البراز؛ فلا بد من علاجها، ويُستخدم الفلاجيل عادةً لعلاج مثل هذه الحالات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,229251,2004-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإسهال الشديد عند الأطفال
طفلي لم يكمل شهره الأول ويعاني من عدة أعراض، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل لم يبلغ من العمر شهراً وفجأة أصابه إمساك وترجيع، وذهبنا به إلى الدكتور، وقال لنا: إن الوضع طبيعي، ووصف لنا أدويةً للإسهال، ولما تبرز لأول مرة كان البراز مخلوطاً بالدم، في اليوم الثاني أصبح الوضع كما هو، وذهبنا به لعمل أشعة سونار على البطن؛ لنكتشف أن لديه فتاقًا إربيًا ولابد من عمل عملية جراحية له، والحمد لله عمل العملية، ولكن الدكتور قال: للأسف حصل ضمور للخصية نتيجة الفتاق، وأيضاً الطفل بعد العملية تصيبه حالات توقف في النفس.

سؤالي: ما سبب مشكلة التنفس وخصوصاً أنه تم عمل جميع الفحوصات ولم يتبين أي شيء؟ وهل يوجد علاج للخصية الضامرة، وخصوصاً أنه لم يكمل شهره الأول؟

مع العلم أن الطفل عنده ثقب بين الأذينين حوالي 9 مم، وتم فحصه بعد الولادة مباشرةً، وأبلغنا الدكتور أن الوضع طبيعي ويحتاج لمتابعة فقط.

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك مشكلة تؤرق الأمهات وتزعج الأطفال حديثي الولادة ولا يصاحب الإمساك الرضاعة الطبيعية في الغالب، بل يحدث ذلك مع الألبان الصناعية، وهناك بعض الأنواع المناسبة لحل مشكلة الإمساك خصوصاً حليب الماعز، ومع بلوغ الطفل الشهر السادس يضاف إلى وجباته الماء وبعض العصائر الطازجة، ووجبات الحبوب مثل سيريلاك الفواكه، والأرز وشوربة الخضار المخفوق.

ومشكلة توقف النفس تحدث مع نوبات البكاء المتواصلة، ويمكن للأم العمل على وقف نوبة البكاء من خلال لفت انتباه الطفل إلى أشياء أخرى مثل الترنم له، وعمل أصوات مختلفة، والجري به أو الركض في الغرفة، أو فتح مقاطع قرآن، أو غير ذلك لوقف عملية البكاء، ومن ثم عودة التنفس إلى طبيعته، ولكن طبياً طالما لم يتم تشخيصه بالربو مثلاً فلا قلق -إن شاء الله-.

ومن المعروف طبياً أن تكون الخصية أثناء نمو الجنين يكون عند الكلى، ومع مرور الوقت واكتمال نمو الجنين ومع وقت الولادة، تكون الخصيتان قد نزلتا من جوار الكلى إلى مكانهما الطبيعي في كيس الصفن، أو جراب الخصية، لكن قد يحدث تعرقل لسبب ما لهذه الرحلة، فتتعلق الخصية ولا تنزل إلى مكانها الطبيعي.

ولهذا التعلق درجات أقلها ما يعرف بـ (retractile testicle)، حيث نلاحظ تواجد الخصية في مكانها إلا أنها تتقهقر للخلف مع اللمس والحركة، ومع مرور الوقت قد تستقر في مكانها، أو تحتاج إلى عملية جراحية للتثبيت، أما النوع الثاني من مشاكل عدم نزول الخصية فهو تعلقها الدائم في الحوض وعدم نزولها، ويتم اكتشاف ذلك عند الولادة أثناء الفحص الدوري للأطفال، ومع عمل سونار نجد أن إحدى الخصيتين في الغالب معلقة في الحوض.

ومن بين المشاكل الطبية التي تحدث مع مشكلة عدم نزول الخصية هو الفتق الإربي غير المباشر؛ حيث ينزل جزء من الأحشاء في كيس الخصية، ويتم عمل عملية جراحية للفتق وتنجح تلك العمليات في الغالب دون مشاكل.

ولا يحدث ضمور للخصية بعد مرور شهر من الولادة إلا إذا كانت ضامرة أصلا أثناء النزول، ويتم عمل عملية تثبيت للخصية في مكانها ونسبة نجاح العملية أكثر من ممتازة، وبالتالي يجب متابعة حالة الخصية المعلقة والعمل على إجراء عملية جراحية لها، ويتم متابعة ثقب الأذينين بالأشعة المقطعية حيث يلتئم الثقب في الغالب بعد عدة شهور، ولا يحتاج إلى جراحة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2515199,2023-07-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
كيف أتصرف مع ولدي الذي يتغوط على نفسه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لثلاثة أطفال أصغرهم يبلغ من العمر ٤ سنوات ونصف، أعاني معه منذ أن كان ابن سنتين، بدأت تدريبه على استخدام الحمام -أكرمكم الله- واستجاب، فأصبح يذهب إلى الحمام لوحده بدون مساعدة للتبول.

أما مشكلتي، فهي أنه منذ ذلك الوقت ولغاية اليوم يفعل الغائط -أعزكم الله- على نفسه، ولا يريد الذهاب إلى الحمام، حاولت دعمه بكل الأساليب من تشجيع وعطف، ومراعاة لنفسيته، أنا وإخوانه وأبوه، لم تنتهِ المشكلة، بدأنا نحاوره أنا وأبوه، يعترف بالخطأ، ويعد بأنها آخر مرة ولن يعيدها، لكن للأسف مجرد كلام، هو مدرك ما يفعله بدليل أنه بعدما ينتهي يبتعد عنا حتى لا نلاحظ، لجأنا إلى العقاب، وللأسف لا توجد نتيجة، ولا تحسن.

كنا نتابع مع الأطباء، -والفضل لله- جميع تحاليله سليمة منذ الولادة وحتى عمر ٤ سنوات، أريد توجيهًا إلى أي طبيب أتجه، هل المشكلة سلوكية؟ وهل هناك خطأ في طريقة تعاملي معه؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكرك على تواصلك معنا بهذا السؤال.

نعم واضح من سؤالك أن هذا الطفل يعاني ممَّا نسميه بالتبرُّز أو التغوّط اللا إرادي Encopresis، وأحيانًا نسميه (سلس البراز)، حيث نجد البراز في ملابس الطفل، وعادة ما يحدث هذا نتيجة تجمُّع البراز في المستقيم، فيظهر بعد ذلك وكأنه من الإسهال، ولا شك أن هذا أمرٌ مزعج للوالدين، ومُحبطٌ حتى للطفل ومُحرجٌ له، ولا بد هنا من الصبر والتعزيز الإيجابي، والضرب لا يأتي إلَّا بنتيجة عكسيّة، ممَّا يزيد المشكلة، لأنه أحد أسباب التوتر النفسي.

يترافق عادة مع هذا الاضطراب تسرُّب البراز في الملابس، وقلة الشهية للطعام، وأحيانًا آلام في البطن، يرافقها مشكلة التبول اللاإرادي في بعض الحالات.

أمَّا عن الأسباب: هناك سببان رئيسيان: إمَّا الإمساك المزمن، أو بعض التوترات النفسية العاطفية، الإمساك المزمن نتيجة عدم رغبة الطفل في الذهاب إلى الحمام، ونتيجة انشغاله بالألعاب، أو تناول القليل من الألياف والحمية الغذائية، أو عدم شرب كمية كافية من السوائل، أمَّا القضايا العاطفية فتتمثل في إصابة الطفل بأمور أخرى، كفرط الحركة وتشتت الانتباه، وأحيانًا القلق أو الاكتئاب أو غيرهما.

ولا شك أن هناك بعض المهارات التي يمكن أن نقوم بها، كأخذ الطفل إلى الحمام بشكل منتظم، ونعمل على علاج الإمساك بحيث أنه لا يُصبح مزمنًا، وأنا أنصح – أختي الفاضلة – هنا بأخذ الطفل إلى العيادة النفسية، وفي قطر في الطب النفسي عند الأطفال والمراهقين التابع لمؤسسة حمد، إلَّا أن مركزهم في منطقة معيذر.

أختي الفاضلة: جيد أنكم قمتم بفحص الطفل من الناحية البدنية، والأمور كلها طبيعية، وأبشرُك بأن العلاج إيجابي ويكون سريعًا، ولكن لا بد من تدخُّل الطبيب النفسي في المكان الذي ذكرته لكم.

أدعو الله تعالى لطفلكم بالصحة والسلامة، وأن يقر به أعينكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2509199,2023-06-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابني يتغوط في ملابسه، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

ابني عمره سبعة أعوام، وما زال يتغوط في ملابسه، وخاصة أثناء مشاهدته للتلفاز، فما الحل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التغوط في الملابس أو سلس البراز عند الأطفال يسمى encopresis، وهو يمثل حالة نفسية مثله مثل التبول اللاإرادي، تحدث للطفل نتيجة وجود طفل أصغر ينال من الدلال واللعب والغناء من الأم الشيء الكثير، حيث تغني الأم للطفل الصغير أثناء تغيير الحفاظ المليء بالبراز، ثم تضرب الطفل الكبير لأنه تبرز على نفسه، مما يجعل الطفل في حالة عدم ثقة في نفسه وحالة من الاضطراب النفسي.

وهذه الحالة تعتبر حالة مرضية ونفسية تحتاج إلى مزيد من الدعم والرعاية والحب وعدم اللوم والتوبيخ، بل والتشجيع حتى تمر فترة العلاج بسلام -إن شاء الله-، وهذا ما يعرف بالمعالجات السلوكية.

ومما يزيد الأمر سوءا أن الإمساك المزمن عند الطفل بسبب:

- نقص السوائل والألياف في الطعام.
- اعتماده على الوجبات الجافة، مثل الأرز والدجاج والحليب.
- عدم رغبة الطفل في التوقف عن اللعب بالأجهزة الإلكترونية.
- الجلوس أمام أفلام الكرتون لساعات طويلة.
- تجنب الطفل محاولة إخراج البراز خوفا من الألم المصاحب للإخراج.

تسبب حالة الإحباط وعدم الثقة بالنفس وكثرة اللوم والخوف من العقاب في حبس البراز والبول أطول مدة حتى يغلبه ذلك ويتغوط على نفسه، وقد يؤدي التدريب السيء، بالإضافة إلى التغير الاجتماعي في حياة الطفل مثل دخول المدرسة، أو إطلاع الطفل على المشاكل والمشاحنات الأسرية، والإكثار من تناول أدوية الكحة رغم عدم جدواها الطبي إلى تفاقم حالة سلس البراز.

ومما يساعد في العلاج: تناول أطعمة صحية تحتوي على المزيد من الألياف ومزيد من السوائل، مثل شرب الماء وعصير الخوخ والتين، وشوربة الشوفان والقمح المجروش (البليلة)، وحبوب الإفطار التي تحتوي على الألياف، وتناول فاكهة التين والخوخ لأنها ملينة بطبيعتها، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والخضار المطبوخة.

مع أهمية تثبيت موعد الذهاب إلى المرحاض بعد كل وجبة مباشرة، ليس بطريقة الإجبار ولكن بطريقة محببة إلى قلب الطفل، عن طريق إعطائه مكافأة مالية مهما كانت صغيرة بعد كل مرة ينجح فيها في التغوط بعد الأكل، وتوضع تلك المبالغ في حصالة وتصبح حقا له يتصرف فيها كيفما شاء، وتجنب التوبيج أو الضرب للطفل؛ لأن هذا التصرف خارج عن إرادته، بل يزيد الأمر تعقيدا ويفقد الطفل ثقته بنفسه، ويعرضه للخجل والخوف المجتمعي.

ويمكن مساعدة الطفل في عمل تمارين تقوية عضلة الشرج عن طريق انقباضها مرات عديدة في اليوم، وهو تمرين كيجل المعروف، كأنه يمنع نزول الغائط ثم يبسط تلك العضلة، ويعيد ذلك مرات عديدة، وهذا التمرين يقوي عضلة الشرج، ويساعدها بعد ذلك على ضغط البراز إلى فتحة الشرج، ولا مانع من وضع تحميلة أو لبوس جلسرين أطفال أثناء فترة التدريب؛ ليسهل عملية التغوط في الحمام، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2452506,2020-11-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي تعاني الإمساك والإسهال المزمن، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها أربعة أشهر، أصيبت بالإمساك المزمن لمدة أسبوع منذ شهر، وتكرر الأمر، فوصف لها الطبيب شراب اللاكتيلوز وأقراصا -لا أذكر اسمها- عبارة عن بكتيريا، وبعد الاستخدام بثلاثة أيام أصبحت تتبرز يوميا ثلاث أو أربع مرات، ويكون البراز سائلا أحيانا، ومتماسكا أحيانا، وهي ترضع رضاعة طبيعية.

إنها على هذا الحال منذ أسبوعين، رجاء ساعدوني، ما الحل؟ أنا حديثة العهد بالأمومة، فهل يمكنني إرضاعها الحليب الصناعي؟

أحس أن الحليب الطبيعي غير كاف، إضافة أنها تعاني من الغازات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان عندكم في العائلة أي نوع من التحسس، فيمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض، ويمكنك محاولة التقليل من تناول منتجات الألبان، وهذا يقلل من نسبة البروتين البقري في حليبك.

أما إذا كنت مضطرة إلى استخدام حليب صناعي، فهناك العديد من الأنواع المخصصة للتحسس، ويمكنك تجربة نوع بسيط من الحليب ويدعى HA، وهو حليب مهضوم جزئيا ويسهل هضمه للطفل.

أما إذا لم يتحسن الأمر، فيمكن التوجه إلى الحليب المهضوم بدرجة أعلى، وكما على الطبيب إجراء فحص للغدة والتحسس والمتابعة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2388150,2018-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابنتي الصغيرة تعاني من الإمساك وتتبرز في ملابسها، فما الحل؟,"السلام عليكم
كل عام وأنت بخير.

الله يسعدكم ساعدوني، بنتي عمرها أربع سنوات، منذ تسعة أشهر تركت الحفاظ -أكرمكم الله-، ووضعها في البول جيد، لكن مشكلتها في البراز! كانت منذ فترة لفترة تخطئ وتتبرز في ملابسها، وكان يأتيها إمساك، وكانت تأتي فترات لا تتبرز لمدة ثلاثة أيام، ومنذ حوالي شهر صارت تتبرز في اليوم حوالي أربع مرات، لكن في ملابسها دون أن تخبرني، وساعات تبكي وتقول لم أفعل شيئا، وأجدها قد تبرزت في ملابسها.

هل هي مشكلة عضوية أم شيء نفسي؟ علما أن نمط حياتها لم يختلف، وكيف من الممكن أن أحل هذه المشكلة؟

ساعدوني الله يرضى عليكم، الأمر يضايقني جدا وأخشى أن يؤثر عليها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في العادة لا تكون هذه مشكلة عضوية، وهي نوع من مشاكل التطور عند الأطفال وتحتاج إلى بعض الوقت مع التشجيع بصورة إيجابية، كجعل زيارة الحمام وقتا ممتعا للطفل دون تعرضه لنوع من الضغط، وبالتدريج ستتعلم استخدام الحمام بصورة أفضل، ويجب تعوديها على الجلوس في مقعد الحمام بعد كل وجبة والانتظار بين 10 إلى 15 دقيقة، مع مراعاة نوعية التغذية، والإكثار من تناول المياه، وزيادة الألياف قدر المستطاع، وبالتدريج ستتعود على الطريقة الصحيحة، وتتخلص من استخدام الحفاظ، وفي حالات نادرة قد يصف الطبيب أنواعا من الملينات إذا كان خوف الطفلة بسبب الإمساك، مثل عقار يسى الميفيكول، ويأتي بصورة أكياس يستخدم مرة في اليوم بعد إذابته في ربع كوب من الماء.

نسأل الله لها الشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,2374538,2018-07-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابني لا يذهب لدورة المياه عندما يكون حاقبا حتى يفعلها على ملابسه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: عندي طفل يبلغ مع العمر 6 سنوات، المشكلة هي أنه عندما يكون حاقنا للبول لا يذهب لدورة المياه، ويبقى ممسكا للبول حتى يتبول على ملابسه، وفي الآونة الأخيرة حتى البراز صار يمسكه وهو يعلم أنه حاقب، ولكن يبقى ممسكا نفسه حتى يتغلب عليه الأمر ويفعلها على ملابسه، ولا يذهب لدورة المياه إلا إذا وجهناه لذلك.

علما أنه طفل ذكي ويفهم بسرعة، وقد استخدمت عدة طرق ووسائل تحفيزية وتشجيعية، ولكن دون جدوى، طبعا هذا الشيء يحدث معه وهو مستيقظ بالنهار، أما الليل فنجعله يتبول قبل النوم، وأيضا أوقظه في ساعة معينة لأجل أن يتبول، والأمور تسير بشكل أفضل من النهار، علما أنه ولله الحمد لا يشكو من أي مرض وبصحة جيدة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مفلح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتسبب الإمساك المزمن عند الطفل بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، وبسبب اعتماده على الوجبات الجافة مثل: الأرز، والدجاج، والحليب البقري، بالإضافة إلى عدم رغبة الطفل في التوقف عن اللعب بالأجهزة الإلكترونية؛ كل ذلك يؤدي إلى تجنب الطفل محاولة إخراج البراز خوفا من الألم المصاحب للإخراج.

وقد تسبب حالة الإحباط، وعدم الثقة بالنفس، وكثرة اللوم، والخوف من العقاب؛ في حبس البراز والبول أطول مدة حتى يغلبه ذلك، ويبلل ويلوث نفسه بالبول والبراز.

وقد يؤدي التدريب السيئ بالإضافة إلى التغير الاجتماعي في حياة الطفل مثل: دخول المدرسة، أو اطلاع الطفل على المشاكل والمشاحنات الأسرية، والإكثار من تناول الأدوية المثبطة للكحة رغم عدم جدواها الطبي إلى تفاقم حالة سلس البراز.

ويسمى ذلك المرض بسلس البراز عند الأطفال، Encopresis، ويُسمى أيضا حالة كبت البراز أو التلوث بالبراز عندما يقاوم طفلك حركات الأمعاء، ما يؤدي إلى انحشار البراز ليتجمع في القولون والمستقيم، وعندما يمتلئ القولون بالبراز المنحشر، يمكن أن يتسرب البراز السائل حول البراز المنحشر وخارج فتحة الشرج ويلوث الملابس الداخلية لطفلك.

وقد يعاني الطفل المصاب بسلس البراز بالشعور بالحرج والإحباط والخجل والغضب، وإذا حدثت مضايقة له من قِبل أصدقائه أو معاقبته من قِبل الكبار، فقد يشعر بالاكتئاب أو فقدان الثقة بالنفس، وقد يساعد العلاج المبكر بما في ذلك الإرشاد من الطبيب النفسي، في علاج سلس البراز عند الطفل.

ومن المهم فحص الطفل بمعرفة الطبيب بما في ذلك فحص المستقيم بالإصبع لفحص انحشار البراز، مع ضرورة عمل أشعة عادية على البطن والتي توضح البراز المحشور في المستقيم، ويعتمد العلاج على ضبط تغذية الطفل، وإعطائه المزيد من الماء، وفاكهة التين العادي (وليس التين الشوكي لأنه يزيد الإمساك ولا يعالجه)، مع الحرص على إضافة الخضار المطبوخ، والسلطات، وزيت الزيتون إلى طعام الطفل، وإعطائه الحبوب في طعام الإفطار وهي البدائل الجيدة لحبيبات الكورن فليكس غير المفيدة للطفل.

ويمكن الاستعانة بتحاميل الجلسرين في البداية، وتشجيع الطفل على الذهاب إلى الحمام بعد تناول الطعام وقبل الذهاب للمدرسة، مع إعطائه جوائز على النجاح في التبرز في الحمام، وتجنب لومه أو إهانته إذا حدث العكس؛ لأنه بكل بساطة مريض ويحتاج إلى المساعدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356463,2017-11-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابني لا يتبرز إلا كل 3 إلى 5 أيام.. أنا قلق!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني مولود 3 مايو2016، ولقد أجريت له عملية الطهارة بعد شعر من الولادة، ومن يومها وهو يأخذ دوفلاك على بيكولاكس 5 سم يوميا منذ شهرين، ويتبرز كل 3 إلى 5 أيام بعد أخذ لبوسة جلسرين، وكنت أخاف أنا يعمل الملين كسل في الأمعاء، والدكتور طلب تحويله على دكتور آخر، وقال احتمال يعمل أشعة فأنا قلق جدًا.

خصوصا ميعاد هذا الدكتور بعد فترة، أنا قلق جدًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman shaban حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك شائع في الشهور الأولى من عمر الأطفال بشكل عام، ولكن من الواضح أن الطفل يتناول يوميا دوفلاك مع بيكولاكس، ويحتاج لاستعمال لبوسة (تحميلة) جلسرين لكي يتبرز كل ثلاثة إلى خمسة أيام، فهذا يشير لوجود درجة متقدمة من الإمساك يجب تقييمها جيدا عن طريق جراح الأطفال مع احتمال الاحتياج إجراء فحوصات استبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو مرض تغيب فيه النهيات العصبية (المسؤولة عن حركة الأمعاء) في الجزء الأخير من القولون.

في حالة تم تشخيص الأمر على أنه تحول لإمساك مزمن، أو ما نسميه الإمساك الوظيفي، فعلينا تعديل جرعة الدوفلاك للوصول إلى إخراج يومي منتظم بدون استخدام لبوس (تحاميل) عن طريق الشرج، وذلك لتعويد الجزء الأخير من القولون الذي يسمى المستقيم على التفريغ اليومي للفضلات.

وبعد فترة بدء إطعام الطفل نسحب الدوفلاك تدريجيا لنخفف اعتماد الطفل عليه بالتدريج.
هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2314092,2016-08-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلي يعاني من انتفاخ في الوجه، وغازات ومغص في المعدة، فما السبب؟,"السلام عليكم.

نشكركم على جهودكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

طفلي عمره شهرين ونصف، منذ الولادة يعاني من انتفاخ بسيط في الخد وحول العين من الجهة اليمنى، ظننا أنه بسبب الولادة، لكنه مستمر، وإذا نام على الجنب الأيمن يصبح الانتفاخ واضحا جدا عند الاستيقاظ، مع العلم أن الولادة كانت طبيعية، دون استخدام أي شيء لسحب الطفل.

بعد شهر من الولادة، أصبح الإخراج عنده كل أربعة أيام، مع وجود غازات كثيرة، لها رائحة كريهة، مع مغص أحيانا، مع العلم أنه يعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط لا غير، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ما يوصف بالانتفاخ البسيط يجب أن يتم فحصه من قبل طبيب الأطفال الخاص بالطفل؛ لتحديد ما إن كان هناك شيئا غير طبيعي، أم لا، وبالتالي تحديد الاحتياج لأي تخصص طبي آخر.

لا يمكننا من خلال وصف السائل تحديد ذلك، لأننا نحتاج فحص الطفل، وإن كان انطباعي أن الأمر بسيط، ولا يحتاج شيئا، لكن فحص الطفل سيزيد من اطمئنان الأهل، ويزيل قلقهم.

بعد شهر من الولادة الإمساك يكون شائعا جدا لدى الأطفال حتى عمر أربعة أشهر، ونتعامل معه بإعطاء الطفل قليل من الينسون يوميا مساء، بدون إضافة السكر، ونستخدم تحاميل (لبوس) الجلسرين للأطفال، إن مر يومان دون براز.

الطفل -إن شاء الله- بخير.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2306130,2016-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي هزيلة الجسم، ضعيفة البنية منذ ولادتها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعدكم الله، وحفظكم ورعاكم، وحرسكم من كل مكروه وسوء، وجعل ما تقدمونه وتبذلونه في موازين حسناتكم.

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سبع سنوات، طولها 105 سم، ووزنها 12.9 كلغ, ضعيفة البنية منذ ولادتها، جسمها هزيل، بشرتها شاحبة وجافة، ليس لديها شهية للأكل، لا تأكل إلا بالإكراه أو التشجيع، تعاني من إمساك شديد، تبكي وتصرخ من شدته، أجريت لها بعض تحاليل الدم، تبين أنها تعاني من نقص بعض الفيتامين مثل فيتامين دال، ونصح الطبيب بضرورة الابتعاد عن المشروبات والعصائر الملونة؛ لأن بشرتها غير صافية.

قبل دخولها إلى المدرسة أجريت لها الفحص الطبي، وتم مراجعة دكتور الغدد الصماء، وهرمون النمو، واتضح بعد تحليل هرمون النمو بوجود نقص شديد، وتم إعطاؤها 6 كورسات من إبر هرمونات النمو Norditropin 5mg/1.5 ml nordilet، يومياً قبل النوم، وقال الطبيب: أنها ستأخذ تلك الإبر حتى تبلغ عمر 12 سنة.

أرجو الإجابة على هذه الأسئلة:
1- ما هي الأطعمة الصحية التي تفيد حالتها؟
2- ما هو حل الإمساك المزمن؟
3- هل أستمر بإعطائها الإبر، وهل هناك بديل عنها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دمعة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة لاستخدام العلاج الهرموني للنمو، فهذا الأمر يعتمد على ما وجده الطبيب في فحوصات الدم، وقياس نسبة هرمون النمو، أما فترة العلاج فتعتمد على الفحوصات، وعلى استجابة الطفلة للعلاج، ولكن من المهم معرفة أن الهرمون يكون أكثر فعالية في حالة زيادة وزن الطفلة بشكل أكبر، لذا لابد من عرض الطفلة على طبيب جهاز هضمي، وأخصائي تغذية، وذلك لفحص الجهاز الهضمي، والتأكد من عملية الهضم والامتصاص، وعدم وجود تحسس لنوع معين من الأطعمة، والتأكد من عدم وجود مشكلة سيلياك، أو مشكلة التحوصل الكيسي، وغيرها من أسباب ضعف النمو.

كما أن أخصائي التغذية قد يصف أنوعا من الحليب ذات وحدات وسعرات حرارية عالية، يمكن أن تساعد الطفلة على النمو، وقد يتخذ الطبيب قراراً لعمل تنظير للأمعاء، للتأكد من الامتصاص، كما قد ينصح باستخدام أنبوب تغذية لزيادة الغذاء للطفلة، في حالة أنها لم تكن تتناول كمية كافية من الغذاء بالفم؛ لذا فإن التعاون بين طبيب الجهاز الهضمي والغدد، وأخصائي التغذية أمر ضروري جداً لعملية التغذية والنمو، وفعالية الهرمون.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2301810,2015-12-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابني يعاني من الإمساك ولم يتقبل العلاج، فهل أضعه له مع الرائب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابني محمد يعاني منذ فترة من الإمساك، وذهبت به إلى الدكتور، وصرف لي بعض الأدوية، ومنها هذا الدواء الذي لا يتقبله (Fybogel)، فهل أستطيع أن أضع الدواء في اللبن الرائب أو علبة زبادي بدلا من الماء؛ لأن ابني يحب شرب اللبن الرائب، وهو في عمر سنة وثمانية أشهر.

أرجو إفادتي بذلك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن وضع الدواء مع الرائب أو الزبادي، لكن يجب أن يشرب الطفل المزيد من الماء مع تلك الأنواع من الملينات ليس أقل من (150) مل ماء مع كل كيس من هذا الملين.

الإمساك الوظيفي شائع في الأطفال الصغار، ويؤدي وجود الإمساك لفترة طويلة لاتساع الجزء الأخير من المستقيم (المنطقة ما قبل الشرج) وبالتالي يعتاد الطفل وجود البراز دون أن يشعر بالرغبة في التبرز.

من خلال ما سبق يكون هدف العلاج هو انتظام الإخراج اليومي، وبدون ألم، وذلك من خلال الملينات، ومن خلال تغيير العادات الغذائية بتناول كمية جيدة من الماء، وتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية جيدة من الألياف مثل الخضروات، والفواكه، وغيرها.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2298528,2015-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
هل الفطام يؤثر على عملية الإخراج لدى الطفل؟,"السلام عليكم.

ابني عمره سنة وأربعة شهور وأسبوعين، وتم فطامه منذ شهر، ومن بعد الفطام وهو لا يقوم بعملية التبرز إلا كل يومين، أو ثلاثة أيام، ويصاحبها بكاء شديد وصراخ، وكأنه خائف ومتألم.

أنا لا أعرف السبب، مع العلم بأنه يشرب الماء باستمرار، أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yaseen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنه قد حدث شرخ شرجي، ومن ثم يسبب هذا ألما شديدا للطفل أثناء التبرز، وبالتالي يتجنب الطفل التبرز، فيزيد الإمساك؛ مما يسبب أيضا ازدياد صلابة البراز، وصعوبة إخراجه، ومما قد يسبب جروحا جديدة بالشرج أثناء الإخراج.

لكي نخرج من تلك الدائرة؛ يجب أن نستعمل ملينا بانتظام، والهدف منه هو تنظيم عملية الإخراج يوميا، مع المحافظة على أن يكون البراز لينا؛ لكي لا يسبب جرحا للشرج، مع معالجة الشرج بدهانات موضعية.

والنصيحة كالآتي: استخدام ملين دوفلاك Duphlac ثلاثة مل بالسرنجة بالفم، كل 8 ساعات، لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك نقلل الجرعة إلى مرتين يوميا، لمدة أسبوع، ثم مرة واحدة يوميا، لمدة أسبوع، ثم نوقفه، مع استعمال جيل للشرج مثل: الليجنوبانتين lignopanthen دهان خارجي للشرج، ثلاث مرات يوميا، حتى يزول إحساس الطفل بالألم، ويساعد على التئام الشرخ الشرجي.

ويجب الحرص على تناول كمية جيدة من السوائل، والخضروات الغنية بالألياف، والتي تساعد على تنظيم عملية الإخراج، وجعل البراز لينا؛ من أجل تجنب تكرار المشكلة مرة أخرى.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2272304,2015-05-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
زوجتي تعاني من بواسير وحكة منذ الحمل إلى الآن.. هل يمكن علاجها بدون جراحة؟,"السلام عليكم

قبل البدء بطرح استشارتي أريد أن أشكركم جزيل الشكر عن إجاباتكم لاستشاراتي السابقة، وأتمنى لكم المزيد من التقدم والتوفيق والنجاح، داعيًا الله أن يكون في ميزان حسناتكم.

لدي استشارتان أود أن أعرضهما على حضراتكم، الأولى: بخصوص زوجتي التي حصل لها بواسير بعد الولادة مباشرة، حيث أصبحت تشتكي من الإمساك الشديد، والألم الشديد، والحرقة عند الخروج، كذلك لديها حكة مؤلمة تأتي أحيانًا، وتذهب أحيانًا أخرى، وقد حصلت لها هذه الحكة منذ أيام الحمل، ومستمرة إلى الآن.

بدأت منذ يومين باستخدام العلاج التالي للبواسير، وهو عبارة عن كبسول cefix، ومرهم procto-glyvenol، وتحاميلprocto cinolone فهل هذه العلاجات مناسبة لحالتها؟ وهل يوجد ما هو أفضل منها؟ وإن وجد ما هو من فضلكم؟ وهل يمكن السيطرة على الحالة بدون تدخل جراحي؟ وما هو علاج الحكة؟

والاستشارة الثانية بخصوص الإمساك الذي حدث لابنتي التي تبلغ من العمر 8 أشهر حيث حصل لها قبل شهر تقريبًا ألم عند الخروج، وكان خروجها على شكل كرات قاسية، وبكت كثيرًا عند خروج برازها، وحصل الألم في يومها الأول فقط، وبعدها استمرت الحالة بدون أن تتألم أو أن تبكي، لكن تأتيها أيام يكون الإخراج عندها طبيعيًا، وأيام يعود على شكل كرات.

علمًا إن خروج البراز يحدث بشكل يومي، وأكثر من مرة في اليوم الواحد، فهل هذا طبيعي؟ كذلك أود أن أعلمكم أنني لم أعرضها على طبيب لحد الآن، فما هو سبب ذلك؟ وما هو العلاج من فضلكم؟ علمًا أنها تركت الرضاعة الطبيعية منذ شهر، ومنذ ولادتها كانت ترضع بالطريقة الطبيعية والاصطناعية، لكن الاصطناعية أكثر، ونوع الحليب الذي تستخدمه الآن هو Similac Gain.

عذرًا على الإطالة، وشكرًا جزيلاً مقدمًا، وتحياتي لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للبواسير لا يتم التحكم بها إلا بالتخلص من الإمساك، وانتظام الاخراج بحيث لا يكون يابسًا، ولا يكون كذلك مشابهًا للإسهال، والذي أيضًا قد يفاقم البواسير، ولذا لا بد من تناول المياه بكثرة، وتناول الألياف في الأطعمة، والإكثار من تناول الخضروات والفواكه، وبخاصة الفواكه التي تحتوي على الألياف مثل: الشمام، والعنب، والبطيخ، وغيرها، وتناول عقار ملين للبطن بانتظام، وتحديد الجرعة المناسبة بحسب الإخراج، فلا يكون قاسيًا، ولا لينًا بدرجة كبيرة، واستخدام العقاقير التي ذكرتها في السؤال، والجلوس في الماء الدافئ الممزوج بالملح، وبخاصة بعد الإخراج.

أما عن الحكة فيمكن أن تحدث بسبب البواسير أو بسبب الإصابة بنوع من الديدان التي تسمى بالديدان الدبوسية، وفي هذه الحالة يكون أكثر من شخص في البيت مصابًا بنفس المشكلة، وعلاجها يتم باستخدام عقار يسمى الفيرموكس إذا ثبت أن السبب هو هذه المشكلة، أما إذا كان بسبب البواسير فتتحسن الأعراض بعون الله بعد علاج البواسير.

بالنسبة للأطفال يمكن أن يحدث الإمساك بسبب التحسس للحليب، فإذا كان الطفل عندما كان يتناول الحليب الطبيعي يخرج بطريقة منتظمة، وتغير الأمر بعد تناول الحليب الصناعي، فمن الأفضل الرجوع للرضاعة الطبيعية، أما إن تعذر ذلك، فيمكن استبدال الحليب بآخر مناسب للأطفال الذين يعانون من الإمساك أو عسر الهضم مثل: الكومفورت، أو الاتس أي، وغيرها من الأنواع المتوفرة في الأسواق.

أما إذا ما استمرت الأعراض، فيحتاج الأمر إلى مراجعة طبيب للتأكد من عمل الغدة الدرقية في حالة أنه لم يتم فحصها عند الولادة والتأكد من بعض الفحوصات الأخرى، وقد يصف الطبيب عقارًا مسهلاً بجرعة صغيرة مناسبة لعمر الطفل إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2250422,2014-12-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلي يعاني من الإمساك وعدم التحكم في البراز، فهل تفيده العملية الجراحية؟,"السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة ولدي طفل يبلغ من العمر 8 سنوات يعاني من سلس البراز، فمنذ أن كان صغيرا وهو يعاني من الإمساك، ولا يستطيع الإخراج إلا كل 4 أو 5 أيام، وكنت أتعجب من الكمية الكبيرة التي يخرجها من البراز، وظل على هذا الحال حتى بلغ من العمر 8 سنوات وما زال لا يتحكم في عملية الإخراج، فذهبت إلى طبيب جراحة الأطفال منذ سبعة أشهر وقال لي: إن أمعاء طفلي مليئة بالفضلات لذلك فهو لا يخرج جيدا، ووصف له حقنة شرجية منذ شهر ونصف أعطيه إياها بين الحين والآخر، ولا يستطيع التبرز بدونها، ووصف له دواء اسمه (موفيكول) يأخذ منه كل يوم مرة واحدة في الليل، أحيانا يقول لي ابني: لا أريد الحقنة الشرجية وسأتبرز بمفردي. لكنه يلوث ملابسه ولا يتبرز جيدا.

ما رأيكم في حالة ابني؟ ولو قرر الطبيب إجراء عملية جراحية له، فهل ستفيده؟ مع العلم أن الطبيب عمل له العديد من التحاليل والأشعة على أسفل الظهر وقال لي: إن تحاليله سليمة. فما الحل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زياد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سلس الغائط أو سلس البراز، هو عدم قدرة المريض على تخزين البراز أو عدم الإحساس عند خروج البراز، أو ضعف في العضلة العاصرة، مما يؤدي إلى تراكم كمية كبيرة من البراز ثم ينزل لاإراديا بعد ذلك، كل هذه العوامل تؤدي إلى سلس الغائط، بالإضافة إلى أن سلس البراز يعتبر حالة نفسية مثله مثل التبول اللاإرادي، تحدث للطفل نتيجة وجود طفل أصغر ينال من الدلال واللعب والغناء من الأم الشيء الكثير، حيث تغني الأم للطفل الصغير أثناء تغييرها للحفاض المليء بالبراز، ثم تضرب الطفل الكبير لأنه تبرز على نفسه، مما يجعل الطفل في حالة عدم ثقة في نفسه وحالة من الاضطراب النفسي، والمفروض أن هذه الحالة تعتبر حالة مرضية ونفسية تحتاج إلى المزيد من الدعم والرعاية والحب وعدم اللوم وعدم والتوبيخ، بل والتشجيع حتى تمر فترة العلاج بسلام -إن شاء الله-، وهذا ما يعرف بالمعالجات السلوكية Behavioral Treatments.

والسبب المساعد في حدوث سلس البراز؛ هو تناول أطعمة غير صحية لا تحتوي على المزيد من الألياف ومزيد من السوائل، ويجب أن يتم هذا بتشجيع من الأسرة على شرب الماء، وتناول الخبز الأسمر وخبز نخالة الدقيق وشوربة الشوفان، والقمح المجروش (البليلة)، وتناول فاكهة التين وتناول المزيد من السلطات وزيت الزيتون، بالإضافة إلى تثبيت موعد الذهاب إلى المرحاض بعد كل وجبة مباشرة ليس بطريقة الإجبار، ولكن بطريقة محببة إلى قلب الطفل، عن طريق إعطاءه مكافأة مالية -مهما كانت صغيرة- بعد كل مرة ينجح فيها في التغوط بعد الأكل، وتوضع تلك المبالغ في حصالة وتصبح حقا له يتصرف فيها كيف يشاء، وتجنب التوبيخ أو الضرب للطفل؛ لأن هذا التصرف خارج عن إرادته، بل يزيد الأمر تعقيدا ويفقد الطفل ثقته بنفسه ويعرضه للخجل والخوف المجتمعي. ويمكن مساعدة الطفل في عمل تمارين تقوية عضلة الشرج عن طريق انقباضها مرات عديدة في اليوم، وهو تمرين (كيجل) المعروف بأنه يمنع نزول الغائط، ثم يبسط تلك العضلة ويعاد ذلك مرات عديدة، وهذا التمرين يقوي عضلة الشرج ويساعدها بعد ذلك على ضغط البراز إلى فتحة الشرج.

وقد تتسبب الوجبات الكبيرة عند بعض الأشخاص في حدوث تقلصات في الأمعاء تسبب الإسهال، ويمكن تجنب ذلك من خلال تناول عدة وجبات صغيرة خلال اليوم بدلا من تناول ثلاث وجبات كبيرة، ويمكن القول بشكل عام أن تناول وجبات متوازنة بشكل جيد في أوقات منتظمة يساعد على انتظام حركة الأمعاء (التغوط)، مع إعطاء الطفل بعض الملينات مثل: تحميلة أو لبوس الجلسرين بعد تناول الوجبة لفترة 5 إلى 10 دقائق قبل الذهاب إلى الحمام للتغوط، وهذه التحميلة تساعد في نزول البراز الجاف وتلين له الطريق.

ولتجنب ما يعكر الصفو عند الخروج من المنزل مع الطفل، يفضل جعل الطفل يستعمل المرحاض، مع الاحتفاظ بأدوات للتنظيف وملابس للتغيير عند حدوث سلس البراز، ومعرفة مواقع أو أماكن المراحيض قبل الحاجة إليها، والتأكد من إمكانية الوصول إليها بسهولة، والمرونة بشأن الخطة الموضوعة، فمثلا عند عدم الشعور بالارتياح بشأن مغادرة المنزل في أحد الأيام، يمكن تأجيل ذلك إلى يوم آخر ثم الكتابة إلينا مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. أحمد محمود عبد الباري,2248832,2014-12-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلي الرضيع أصبح يعاني من الإمساك ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كل الشكر والتقدير للعاملين على هذا الموقع المحترم والمتميز.

ابني الرضيع يبلغ من العمر شهرين، ويرضع رضاعة طبيعية، مشكلته هي، بأنه كان يتبرز بشكل يومي منذ ولادته، ومنذ حوالي عشرين يوماً، أصبح بتبرز كل أربعة أو خمسة أيام، ولكن برازه طبيعي القوام ولين، ولا يتصف بالقسوة.

مع العلم بأنني أعاني من الإمساك، والبواسير، منذ أن وضعت طفلي وحتى الآن، حدة الإمساك أصبحت اقل من السابق -بفضل الله- فهل ما يحدث يعتبر أمراً طبيعياً؟ وهل هو إمساك؟ وما هي نصيحتكم لي?","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإمساك أمر شائع في الشهور الأولى من العمر، وذلك لأن الطفل يتغذى في تلك الفترة على الحليب فقط، وفي أغلب الحالات يعاني الطفل في الشهر الأول من العمر من كثرة التبرز، ولكن بكميات قليلة، ويكون البراز شبه سائل، ولونه أصفر ذهبي، وفي الغالب عندما يرضع الطفل يتبرز في الوقت نفسه، وتلك الظاهرة هي انعكاس عصبي طبيعي لا مشكلة فيه.

في الشهر الثاني تختفي غالبًا تلك الظاهرة، وتكون هناك نسبة كبيرة من الأطفال تعاني من الإمساك.

نصيحتنا للتعامل مع طفلك، هو إعطاء الطفل قليلاً من الينسون، بدون إضافة السكر، ولا تعطي الطفل أيّ تحاميل، إلا في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، ونعطي للطفل عادة تحميلة جلسرين للأطفال.

مع بدء إعطاء الطفل الطعام في عمر ستة أشهر، ستتحسن مسألة الإمساك، مع تناول الخضروات وغيرها مما يحتوي على ألياف تعطي للبراز حجماً، وتجعل عملية الإخراج سهلة.

نود أن نطمئنك على طفلك - وإن شاء الله - يرزقه الله الصحة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2237325,2014-10-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلي لم يتبرز منذ 18 يوما، فهل هنالك خطورة عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله

ابني عمره 4 شهور، ولم يتبرز منذ 18 يوما، قبل أسبوع أخذته إلى الطبيب وقال هذا أمر عادي، مع العلم أن ابني يرضع رضاعة طبيعية، وعدنا في المقابلة بالأمس وأعطانا الطبيب شرابا ملينا يسمى سيدولاك، أعطيته جرعتين ولم يتبرز.

أرجوكم أفيدوني هل هنالك خطورة على ابني؟ مع العلم أنه أصيب بالصفراء بعد أربعة أيام ولادته، وكانت نسبتها 11 وتعافى منها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سادن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك شائع في العمر الصغير للأطفال، وفي حال مرور ثلاثة أيام دون تبرز يجب أن نعطي الطفل تحميلة (لبوسة) جلسرين للأطفال للمساعدة في التخلص من الإمساك، ما تصفينه من مرور 18 يوما دون تبرز هي مدة كبيرة جداً، ويجب عمل حقنة شرجية للتخلص من محتويات الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة والمستقيم، كما يجب إعطاء ملين لفترة وجيزة، مثل شراب اللاكتيولوز 3 مل بالفم ثلاث مرات يوميا، للمساعدة على تنظيم عملية الإخراج حتى لا تتكرر تلك المدة الطويلة من الإمساك، ولكن يجب استبعاد الأسباب الجراحية المسببة للإمساك.

الصفراء كانت في مستوى فسيولوجي بعد الولادة، ولا علاقة لها بالإمساك في تلك الحالة، فنحن نربط ما بين تأخر اختفاء الصفراء من الطفل وتأخر مرور البراز مع اليوم الأول في عمر الطفل، وبين نقص هرمون الغدة الدرقية والذي يسبب الإمساك، ومعظم الدول تقوم بعمل تحليل لهرمون الغدة الدرقية ما بعد الولادة عن طريق وخزة لكعب القدم، وأخذ عينة من نقاط الدم على ورقة فلتر بيضاء، وإجراء التحليل لبيان نقص الهرمون.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2225892,2014-05-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابنتي ذات السنتين تعاني إمساكا شديدا منذ عام ونصف، فما السبب؟,"السلام عليكم.

بنتي عمرها سنتان بالضبط وتعاني من إمساك شديد لدرجة أنها من عمر 5 شهور وهي هكذا. غيرت الحليب كثيرا، تقريبا لا يوجد نوع لم أستعمله، وآخر شيء استخدمت (ايثاميل) عمر سنة أقل من عمرها، قلت يمكن أخف ومشت جيدا شهرا ورجعت الآن نفس الشيء، مع العلم أني أعطيها كل شيء فيه ألياف وملينات شراباً، والحقن الشرجية (أساس) بالبيت لأن إمساكها شديد جدا لدرجة البكاء، وخفقان بالقلب، وذهبت إلى المستشفى قلت يمكن أنه عيب خلقي، ولكن طلع -الحمد لله- لا يوجد.

ما هو السبب، وما الحل؟ أنا خائفة جدا على بنتي من الإمساك والحقن الشرجية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جاكلين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود إمساك مزمن في هذا العمر يستلزم إجراء فحوصات؛ خاصة لاستبعاد مرض (هرشسبرنج)، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه؛ مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة، ويؤدي إلى الإمساك المزمن. ويتم ذلك بإجراء أشعة بالصبغة على القولون، وبعدها نلجأ أيضاً في أغلب الأحيان إلى إجراء منظار من الشرج، وأخذ عينة من أنسجة القولون وفحصها، لمعرفة أى منطقة من القولون مصابة وتحتاج للتدخل الجراحي. هذا المرض هو أشهر الأسباب التي تسبب الإمساك المزمن؛ ولذا فننصح بعرض الطفلة على اختصاصي فى جراحة الأطفال للتعامل مع الحالة، وعمل الفحوصات اللازمة للوصول إلى تأكيد التشخيص، ومن ثم وضع خطة العلاج المناسبة.

عامة: يجب الإكثار من تناول الخضروات -سواء الطازجة أو المطبوخة-، والتي تحتوي على الألياف التي تمتص الماء وتنتفخ، مما يمثل كتلة للبراز ويجعل الإخراج سهلا.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2215809,2014-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابني يعاني من الإمساك الشديد بسبب أكل المواد الغذائية الجافة، فماذا نفعل؟,"السلام عليكم

ابني عمره سنتان وتسعة شهور، يعاني من الإمساك الشديد، أنا أعرف السبب، ولكن ماذا أفعل؟ ابني يأكل أكلا كله صلب (أرزاً ومكرونةً) ولا يريد أن يأكل الخضار أبدا! جربت معه مرارا وتكرارا ولا يشرب حتى الشوربة. تعبت كثيرا، ذهب للدكتور وكتب له ملينا، أوقاتا يتحسن وأوقاتا يتألم من البراز، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمر هذا الطفل -حفظه الله- يصعب معه التفاهم وأنواع الحوار؛ ولذا يجب استخدام اسلوب تحفيزي في محاولة لتغيير عاداته الغذائية، وذلك باللعب مع الطفل أثناء تقديم الطعام له، واستخدام الأطباق الملونة، ومحاولة تغيير طريقة الطهي في محاولة للوصول إلى مذاق يقنعه بتناول الخضروات. الفواكه أيضاً تحتوي على الألياف وهناك أنواع عديدة ويجب البحث عن أصناف يتقبلها الطفل، فنضيف لها سكرا مرشوشا أو صوصا ملونا فيمكن أن يتناولها الطفل. الأمر يستحق أن نحاول ولا نيأس.

بالنسبة للإمساك: يمكن استخدام بعض المستحضرات الطبيعية التي يزيد حجمها مع الماء، وبالتالي تنظم عملية الإخراج، ونبتعد عن استخدام المستحضرات التي تزيد من سرعة الحركة الدودية للأمعاء.

في حالة وجود ألم مع عملية التبرز؛ فمن المرجح أن تحدث شقوق شرجية مع البراز الصلب والإمساك، وتلك الشقوق الشرجية يجب علاجها بالكريمات المناسبة، مثل البانثينول مع الليجنوكايين؛ حتى تشفى ويختفي الألم مع عملية الإخراج، ونتجنب المزيد من الإمساك.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2216619,2014-03-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابنتي تعاني من إمساك مزمن.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي عمرها سنة وشهران، وقد مضى عليها فترة طويلة -تقريبا شهران وأكثر- وهي تعاني من إمساك شديد، وأصبحت كلما أرادت شيئا فإنها تبكي وتصرخ، حيث أن برازها عريض جدا وناشف (أجلكم الله، وآسفة على التعبير)، كما وينزل من فتحة الشرج دم، أجريت لها تحليلا للبراز، فقال الطبيب بأنها لا تشكو من شيء، فأصبحت أسقيها ماء دافئا منذ الصباح الباكر.

أرجوكم ساعدوني بأسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سلمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تحتاج لفحص منطقة الشرج لعلاج أي شرخ شرجي من الممكن أن يكون هو السبب في الإمساك، نظراً لتجنب الطفلة التبرز لارتباطه بألم شديد.

في حالة عدم وجود أي شرخ شرجي، فيمكن أن يتم عمل أشعة بالصبغة من فتحة الشرج على الجزء السفلي للقولون والمستقيم، ومن الممكن إجراء فحص بالمنظار، وأخذ عينات وفحصها لاستبعاد مرض هرشسبرنج الذي يرتبط مع الإمساك المزمن، نظراً لغياب جزء من المستقبلات العصبية المسئولة عن حركة القولون، ويجب الإكثار من تناول الخضروات مثل الكوسة، وينصح أيضاً بقليل من الينسون يومياً لتأثيره الملين.

الأمر يحتاج لفحص الطفلة من قبل جراح يفضل أن يكون متخصصا في جراحة الأطفال.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2214654,2014-03-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلي يعاني من إمساك حاد سبب له تشققات.. نريد علاجا,"السلام عليكم ورحمة الله

ابني عمره 8 أشهر يعاني من إمساك حاد يسبب له تشققات في المستقيم، وبالتالي نزيفا ذهبت به لأكثر من ثلاث مرات لأطباء يعطوني تحميلة، وهذا العلاج نستفيد منه لحظات فقط، ونعود مرة أخرى لنفس المعاناة، أيضا نصحني بإعطائه فواكه وخضروات، ولكن بلا جدوى.

أعزائي أعينوني أعانكم الله أطلب منكم قائمة بأطعمة لا تؤدي إلى الإمساك؟ وهل اللحوم والبيض مناسب له في هذا العمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آمنة أبيض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة وجود تشققات حول فتحة الشرج ووجود نزيف يجب أن يعالج، ويمكن استخدام كريم ميبو (Mebo cream) ثلاث مرات يومياً أو استخدام كريم بانثينول.

يجب أن نتجنب الإمساك حتى تشفى الجروح ما حول الشرج، وبالتالي يمكن استخدام تحاميل الجلسرين يومياً بشكل استثنائي حتى شفاء جروح ما حول الشرج، ثم بعد ذلك عند اللزوم.

يجب أن يتناول الطفل الخضروات، وخاصة الكوسى المسلوقة بالماء، ويمكن إعطاء الطفل كمية من الينسون المغلي يومياً فله تأثير ملين.
عند عمر تسعة أشهر يمكن إعطاء الطفل الدجاج المسلوق، ويفرم ناعما بعد سلقه، وجزء من السمك المشوي، أما اللحوم الحمراء فتعطى للطفل بعد عمر السنة.

صفار البيض يعطى للطفل عند عمر ستة أشهر وبياض البيض عند عمر تسعة أشهر، أي طعام جديد يعطى للطفل كمية صغيرة وتزيد تدريجياً حتى يعتادها الطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2202646,2013-12-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي تشبع من الرضاع سريعاً وتجوع سريعاً، فما الحل؟,"السلام عليكم...

لدي طفلة رضيعة عمرها شهرين ونصف، لديها عادات غريبة عند الرضاعة، فأشعر أنها مضطربة وكثيرة الحركة، وكثيراً ما تثني نفسها وتتمدد أثناء الرضاعة، الأمر الذي لم أعتاده مع أختها الكبرى في نفس المرحلة العمرية، أما ما يقلقني حقا هو أن طفلتي الرضيعة ترضع في فترة زمنية قصيرة جداً, فتكاد أن تشبع قبل أن تمر عليها الخمس دقائق الأولى، ثم تبدأ في التململ وتترك الرضاعة، وحينما أرفعها لتتجشّأ تبكي وكأنها تقول لي أنها لم تشبع بعد، فتزداد حيرتي عندما تتجشّأ فعلاً.

هي تتبول بمعدل معقول، ولكنها لا تتبرز إلا بالتحاميل، أستخدمها لها كلما طالت عليها فترة اختزان البراز بداخلها -يوم ويوم تقريباً-، وفي أحيان نادرة تتبرز بلا تحاميل، ولون البراز أصفر شديد الصفار ومائع إلى حد كبير -يشبه الإسهال-، ومن حيث الكمية فهو يملأ الحفاضة بالكامل.

ولدي ملحوظة صغيرة، أرى أن تحت عينيها لوناً داكناً قد يبدو سواداً، وهي غير منتظمة في نومها.

سؤالي: هل التجشّؤ علامة على الشبع؟ وهل عدم التبرز علامة على عدم الشبع؟ فماذا أحتاج لأعرف أن ابنتي طبيعية بالنسبة للرضاعة والشبع منها؟ فهل لهذا علاقة بالتغذية أم باضطراب نومها؟ ماذا عن جرعة فيتامين ( د3) اليومية اللازمة للطفل، متى أبدأ بإعطائه لطفلي ومتى أتوقف عنه؟ علما بأنني أعيش بالمملكة السعودية ولا يتعرضون أطفالي للشمس إلا نادراً جداً، أنا أعطيها أربع نقاط يومياً منذ أن تمت شهرها الثاني.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشيء الذي يدل على أن ابنتك ترضع بكمية كافية، هو زيادة وزنها بالمعدل الطبيعي، ففي الأشهر الأربعة الأولى يزيد وزن الطفل / الطفلة بمعدل ثلاثة أرباع الكيلو جرام في الشهر الواحد، أي أن طفلتك من المفترض أن تكون قد زادت عن وزن الولادة من كيلو ونصف إلى اثنين كيلو جرام.

التجشؤ ليس علامة على الشبع بل علامة على طرد غازات زائدة في المعدة، ودائماً ما ننصح الأمهات بالالتزام بوضع الرضاعة السليم، وذلك لتقليل كمية الغازات التي يشفطها الطفل أثناء الرضاعة، فيجب أن يكون رأس الطفل مرتاحاً وممسكاً بالحلمة جيداً حتى يملأ فمه وحتى لا يشفط هواء مع الرضاعة بقدر الإمكان.

الأطفال مختلفون وليس معنى أن طفلتك الثانية مختلفة عن الأولى أن بها أي شيء، وتمدد الطفلة وثنيها لجسمها دليل على أنها غير مرتاحة فقد يكون وضع الرضاعة غير سليم، ولا يريح الطفلة، وقد يكون لديها تقلصات بالبطن وانتفاخ من الغازات.

لون البراز الأصفر الذهبي هو اللون الطبيعي للبراز في ذلك العمر، والإمساك ظاهرة شائعة ولا ننصح بتحاميل الجلسرين للأطفال إلا إن مرت ثلاثة أيام دون تبرز، كما ننصح بإعطاء الطفلة ملعقة أو اثنين من اليانسون المغلي بدون إضافة سكر يومياً مساءً فله تأثير ملين، واللون الغامق ما تحت العين قد يرتبط مع الإجهاد أو مشاكل الأنف -في حالة وجود انسداد أنفي- أو يكون طبيعة الشخص نفسه ولا يثير القلق الكثير وجوده.

جرعة فيتامين دال هي أربع نقاط بالفم مرة واحدة يومياً من الشهر الثاني من العمر، وحتى نهاية السنة الأولى، وهي ما يعادل أربعمائة وحدة دولية يومياً، وهذا الشكل من فيتامين دال هو غير نشط، ويحتاج لكي يصبح نشطاً أن يتعرض جلد الطفل للشمس لمدة خمس إلى عشر دقائق يومياً، فبقدر الإمكان نحاول أن نعرض جلد الطفلة للشمس حتى نستفيد من تنشيط فيتامين دال الهام لبناء العظام والأسنان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2203445,2013-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
كيف نتعامل مع التقيؤ والإمساك لدى الطفل الرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل رضيع، ولد منذ شهر و16 يوما، منذ ولادته وهو يعاني من التقيؤ، بحيث يخرج كل الحليب الذي رضعه.

كل مرة يختنق، وتخرج الرغوة من فمه، وفي كل اختناق يجب أن أسرع لإنقاذه، يعني أنه معرض للخطر طول الوقت.

شخصه الأطباء، ووصفوا له أدوية عدة، ومع ذلك لم يشف، ندعوا الله تعالى أن يشفيه، وقد وصف له الطبيب أدوية وحليب ثقيل جدا، وبدأت حالته تتحسن قليلا جدا.

ولكن المشكلة الآن أنه يعاني كثيرا بسبب أنه لا يستطيع أن يتبرز، ساعدته بقولبات ولكن بدون فائدة.

وجدت اليوم أن مخرجه قد احمر وهو يحاول بشدة، ولكن لا شيء، يتألم ويتعذب كثيرا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ laila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الارتجاع الوليدي أمر شائع في الشهور الأولى من عمر الطفل، ولا توجد أدوية فعالة لإيقاف الارتجاع.

بعض الأدوية مثل: الموتيليوم، والتي تساعد قليلاً على تحسن الحالة، مع استخدام بعض أنواع الحليب الخاصة إذا كان الطفل يرضع رضاعة صناعية.

أغلب الحالات تتحسن مع مرور الأشهر الثلاثة الأولى من العمر.

ما يمكن إضافته هنا: أننا لا نهز الطفل كثيراً بعد الرضاعة، وإنما نجهز له مكاناً للنوم، يرتفع من عند الرأس قليلاً، ولكن لا نضع مخدة تحت رأس الطفل، بل نجعل مكان النوم كله مائلا قليلاً للأسفل، كما يجب أن ينام الطفل على جانبه الأيمن حتى إن حدث قيء لا يدخل الحليب إلى مجرى التنفس فتحدث شرقة للطفل، أو يختنق وينزل الحليب من جانب الفم للخارج.

بالطبع الإمساك أيضاً شائع في مثل هذا العمر الصغير، وفي حالة وجود التهاب حول فتحة الشرج، فيمكن استعمال كريم: (بانثينول) أو (كريم ميبو) بدهانه خارجيا حول فتحة الشرج، حتى يهدأ الاحمرار.

كما يمكن استعمال تحاميل (لبوس) جلسرين للأطفال يومياً، حتى يهدأ الالتهاب الخارجي، ثم بعد ذلك يكون استخدامها عند اللزوم، (إن لم يتبرز الطفل في خلال ثلاثة أيام) ويمكن أيضاً إعطاء الطفل قليلا من الينسون المغلي، يومياً بدون إضافة سكر للتحلية فله تأثير ملين.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2201365,2013-12-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي في سن الرضاعة عندها صعوبة في الإخراج، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها شهران، منذ شهر تقريباً صار عندها صعوبة في الإخراج، ولكن بدون إمساك، بالعكس برازها يشبه براز الإسهال، ولون البراز أصفر مائل قليلاً إلى الأخضر، ويوجد فيه قطع حليب.

هي ترضع رضاعة طبيعية، وتخرج يومياً مرتين أو ثلاث مرات، ولكن لا تخرج إلا بمساعدة أمها، يعني تقوم بإدخال عود الأذن، وقليل من زيت الزيتون بفتحة الشرج، طبعاً البنت تصرخ وتصيح ويصبح لون وجهها أحمر حتى تخرج، وبمجرد أن تخرج تسكت.

مع العلم أننا أخذناها إلى المستشفى، وقاموا بتحليل براز وبول، وقال الدكتور: إنه يوجد قليل من الصديد، ولكن الحالة لا تستوجب العلاج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه ليس إمساكاً، وإنما هناك صعوبة في عملية الإخراج، وهي تعكس في الأغلب ضيقاً في فتحة الشرج، والتي تحتاج توسعة من قبل جراح أطفال متخصص، الأمر في الغالب قد يحتاج توسيعاً بموسعات خارجية، وقد يلزم تدخل جراحي بسيط تبعاً للحالة، وبعد أن يفحصها الجراح.

لذا أنصح بعرض الطفلة على جراح أطفال لاستبعاد الأسباب الجراحية، ووجود ضيق في فتحة الشرج.

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2167878,2013-04-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي رضاعتها مختلطة وعندها إمساك، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله
شكر الله سعيكم

ابنتي تبلغ من العمر ثلاثة أشهر ونصف، ووزنها 5 ونصف، رضاعتها مختلطة، ولكن نسبة الرضاعة الصناعية أكثر من الطبيعي، لا تتبرز يومياً بل كل يومين مرة، وأحياناً كل أربعة أيام مرة؛ هل يعتبر إمساكاً؟

علماً أنها أثناء الإخراج تعتصر وبشدة حتى يحمر وجهها، وتتنفس بسرعة كمن كان يجري! برازها ليس صلباً ولا رخواً كالإسهال، أعتقد أن قوامه طبيعي، ولكن لونه أخضر- زيتي-.

هل هذا طبيعي؟ وهل من الممكن أنها لا تأخذ كفايتها من الحليب؟ وكيف أعرف المقدار المناسب لها من الحليب؟

علماً أني أعطيها الحليب فقط، وأحياناً أعطيها رضعة من شاي الأطفال، وأعطيها ماء مرة أو مرتين باليوم فقط، هل نسبة الماء قليلة؟

شاكرة ومقدرة لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطفلة وزنها جيد بالنسبة لعمرها، والشكوى من الإمساك معتادة في مثل هذا العمر.

ننصح بإعطاء الطفلة ملعقتين من الينسون (المغلى) يومياً، كما ننصح بتجنب استخدام تحاميل (لبوس) الجلسرين للأطفال، إلا في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، هناك أيضاً أنواع من الحليب تقلل الإمساك مثل (Novalac AC ""anticonstipation"").

الحليب كميته يحددها الطفل، فيأخذ عند الحاجة الرضاعة الطبيعية، أما الرضاعة الصناعية فالكمية لطفلتك في الرضاعة الواحدة ستتراوح بين تسعين مللى ومائة وعشرين مللى.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2158850,2013-01-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
لدي طفل يعاني من الفتق السري والإمساك..,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي طفل عمره شهرين ونصف، يعاني من الفتق السري، وكلما قام بالحزق ليخرج غازات أسمع صوتاً من الفتق عبارة عن قعقعة المعدة بصوت عالي.

كلما وضعته على بطني لتكريعه أشعر بطقطقة أو قعقعة المعدة من الفتق! فهل هذا يشكل خطراً؟ وبخصوص الإمساك فهو يتبرز يوماً ويتوقف يوماً، وقد كان طول الشهر الثاني يتبرز كل ثلاثة أيام، وبدأ يتبرز يوماً ويوماً منذ نحو ستة أيام، وأعطيه (اليانسون على الكراويه) ولكن لا جدوى.

هل أعطيه شيئاً في اليوم الذي لا يتبرز فيه؟ لأنه دائم الحذق وبقوة، وأخشى على الفتق السري أن يزيد، هل أقوم بغلي (الكراويه) مع اليانسون أم أضع الماء المغلي عليها وهما جافان في الكوب دون غليهما؟

علماً أني أستيقظ ليلاً يومياً، وأجده يحرك يده ورجليه بقوة، رغم أنه مستغرق في النوم، فهل هذا مغص؟ وماذا أعطيه يومياً لتفادي ذلك؟ كذلك بالنسبة للحذق الشديد، ماذا أعطيه يومياً لتفادي ذلك الحزق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الفتق السري لا مشكلة فيه في أغلب الحالات، وغالباً ما يختفي مع تقدم العمر في حدود عمر السنة، وفي حال بقائه ما بعد العام الثاني من العمر يمكن إغلاقه بعملية جراحية بسيطة.

الحزام لا ننصح به، حيث أنه يؤدي إلى ضعف عضلات البطن، في الغالب لا يسبب الفتق أي مشاكل للطفل، وأي طفل في عمر الشهور الأولى يعاني من تقلصات في البطن وانتفاخات، ولا علاقة لهذا بالفتق السري.

الإمساك شكوى شائعة في عمر الشهور الأولى، ويختفي مع الوقت في أغلب الأحيان، ويمكن استخدام لبوس (الجلسرين) في حال مرور ثلاثة أيام دون براز، ونحاول أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، ويمكن أيضاً إعطاؤه قليلاً من الينسون يومياً، دون إضافة سكر.

يوضع الماء المغلي على الينسون في الكوب، ولا يترك يغلي على النار، ولا مشكلة في حركة الطفل وهو نائم، فقد يكون هذا تقلصاً أو حركة عادية، ولا مشكلة إن شاء الله.

مع الوقت ستختفي الغازات وتقلصات البطن والإمساك ويمكن استخدام مواد طبيعية في صورة شراب مثل ""Dentinox oral drops""

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2157652,2012-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
مرض الهيرشبرنغ لدى الأطفال وكيفية علاجه,"السلام عليكم.
أشكركم على هذا الموقع الرائع والمفيد, وإن شاء الله في ميزان حسناتكم.

بعد اطلاعي على موضوع الإمساك المزمن, تم التوجيه من قبلكم بفحص مرض هيرشبرنغ, وبعد إجراء الفحوصات اللازمة قرر الأطباء وجوده لدى طفلي, وعمره سنة وثلاث شهور.

أرجو إفادتي عن مخاطر العملية ومضاعفاتها, وهل هناك بديل غير جراحي؟ وما هي مخاطر استمرار وجود الكيس الخارجي لإخراج المخلفات أو حدوث عدم تحكم في عضلات الإخراج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يحتاج مرض الهريشسبرنج إلى التدخل الجراحي لإزالة الجزء المعيب من القولون, والذى لا يحتوي على المستقبلات العصبية المسؤولة عن الحركة الدودية, والتي تنقل الطعام داخل الجهاز الهضمي حتى يصل إلى فتحة الشرج.

العملية تجرى على مرحلة واحدة بالاستئصال, والتوصيل في الحالات التى بها جزء صغير معيب، لكن أغلب الحالات تحتاج إلى مرحلتين, فيتم استئصال الجزء المعيب من القولون ثم توصيل الجزء المتبقي من القولون بفتحة في جلد البطن؛ ليتمكن الطفل من الإخراج عن طريقها لمدة, ثم بعد ذلك إعادة التوصيل مرة أخرى داخل البطن.

الكيس الذي يتم فيه الإخراج عن طريق فتحة في البطن يجب أن يتم التنظيف من حوله, واتباع التعليمات لتجنب الالتهابات على الجلد ما حول الفتحة المحولة للإخراج، فقط باتباع بعض الاحتياطات يمكن تجنب أية مشاكل إن شاء الله, والجراح سيعطيك التعليمات اللازمة لذلك.

طالما أن الجراحة بعيدة عن الأجزاء الخارجية لقناة الشرج, وهذا فى أغلب الحالات؛ والتى بها العضلات المتحكمة في التبرز فلا توجد أي مشكلة في التحكم في التبرز فيما بعد.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2147588,2012-07-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي عمرها 4 أشهر ولم تتبرز منذ يوم ونصف.. فهل هناك خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أرجو منكم الإفادة: لدي رضيعة، عمرها 4 أشهر، لها أكثر من يوم ونصف تقريبا دون أن تتبرز، فهل هذا خطر؟ وهل على أن أذهب بها إلى الطبيب؟

علما بأن وزنها 5.900 كيلو، وأخاف أن يكون هذا غير طبيعي، مع العلم أنها ترضع طبيعيا، لكن مدة الرضاعة لا تتجاوز 10 دقائق.

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وزن الطفلة طبيعي، وجيد، ويتماشى مع عمرها، والرضاعة لمدة عشر دقائق جيدة أيضاً، الإمساك أمر شائع في الشهور الأولى من العمر، ولا تعطى أي تحاميل إلا في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز عندها نعطي للطفلة تحميلة جلسرين للأطفال،
مع بدء إعطاء الطفلة الطعام عند ستة أشهر ستتحسن مسألة الإمساك مع تناول الخضروات، وغيرها مما يحتوي على ألياف تعطي للبراز حجماً، وتجعل عملية الإخراج سهلة.

نود أن نطمئنك على طفلتك، -وإن شاء الله- يرزقها الله الصحة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2146090,2012-07-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
لدى طفلتي إمساك مزمن..ما مدى ضرره؟ وما سببه وكيف أعالجه؟,"السلام عليكم.

ابنتي تعاني من الإمساك منذ فترة طويلة أي بعد 10 أيام من ولادتها، وهي الآن تبلغ من العمر 95 يوما أي ثلاثة أشهر.

يتم البراز كل 8 أو 10 أيام، وبمساعدتي عن طريق حقنة (وأعواد تنظيف الأذن مع قليل من زيت الطبخ)، وذلك بعد أن أحس بها كونها تبدأ بالانزعاج، والبكاء الكثير مع مغص، وألم شديدين، مع العلم أن رضاعتها طبيعية من صدري، وليس حليبا اصطناعيا، ولكن بعض الأحيان تقريبا مرة باليوم أعطيها حليبا اصطناعيا.

أحس أن رضاعتها قليله كل 3 - 4 ساعات ترضع، وأحاول أن أرضعها إن كانت نائمة لكنها لا تقبل، فهل هذا الإمساك يضر بها أم أن عندها خللا في أمعائها؟ وهل الحقنة تؤذيها أم أستمر عليها؟

أرجو النصح، والإفادة مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب فحص الطفلة فحصاً جيداً بعد ولادتها مباشرة، وفحص فتحة الشرج لاستبعاد وجود عيوب خلقية بفتحة الشرج.

الإمساك في العمر المبكر من أكثر ما تشكو منه الأمهات في الشهور الأولى من عمر الأطفال, وهو شائع جداً، والتعامل معه يكون عن طريق إكثار ما تتناوله الطفلة من سوائل: سواء بالرضاعة, أو بإضافة رضعة من السوائل الدافئة, وخاصة الينسون المغلي, والذي له تأثير مسهل.

استخدام تحاميل الجلسرين للأطفال يكون عند الضرورة فقط - بعد مرور 3 أيام على الإمساك- ، وللأطفال الذين يرضعون حليباً صناعياً يوجد حليب خاص مضاد للإمساك.

ما تستخدمينه من زيت طبخ، وعود تنظيف الأذن غير مقبول، ولا ننصح به على الإطلاق، وتعويد الطفلة على التبرز من خلال إدخال شيء ما في فتحة الشرج سوف يؤدي إلى مزيد من الإمساك، وقد يحدث جرحا أو شرخا في منطقة الشرج يجعل من التبرز مؤلما، ويزيد من الإمساك.

إن كان هناك إمساك مزمن لما بعد الشهور الأولى من الولادة (أربعة أشهر على أقصى تقدير ) يجب استبعاد الأسباب الجراحية للإمساك من ضيق خلقي في فتحة الشرج، أو مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه، مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة، ويؤدي إلى الإمساك المزمن أو وجود شرخ شرجي يجعل عملية الإخراج مؤلمة، وبالتالي يمنع الطفلة عن التبرز، مما يؤدي إلى الإمساك

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2144452,2012-06-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
حبة في فتحة الشرج عند طفلي، فما هي؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أولا أشيد بالموقع، وبالاستفادة منه، ولكم جزيل الشكر.

لدي طفل عمره سنتان ونصف، ولاحظت منذ فترة عند تشطيفي له بعد البراز وجود حبة في فتحة الشرج بارزة للخارج في حجم حبة (البسلة)، وذهبت به للطبيب، ولكن عند الكشف لا يوجد شيء، وكررت الذهاب لأكثر من طبيب، ولكن المشكلة عند الكشف لا تظهر.

أحد الأطباء أعطاني شراب اللاكنوز للإمساك، قال لي: تشخيصه إما بواسير، أو سقوط في المستقيم، وقال لي: اعرضه على طبيب جراح، وبالفعل عرضته، ولكن للأسف عند الكشف لم يجد أي شيء، وقام بالكشف الداخلي، ولم يجد شيئا لدرجة أنه شك أني متوهمة، وبأنه لا يوجد شيء.

المشكلة أنه عند البراز فقط تظهر الحبة، وبعد التشطيف بدقائق تختفي لا أعلم ما هي، أنا الآن لا أذهب لأي طبيب، ولكني في نفس الوقت لست مقتنعة بأن طفلي سليم ومحتارة في أمري وقلقة عليه.

أرجو من سيادتكم إفادتي، علما بأن ابني يعاني أحيانا من الإمساك، فهو يتبرز مرة واحدة في اليوم.

ولكم وافر الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الحبة لحمية موجودة داخل المستقيم، وتظهر عند التبرز، وتعود إلى مكانها أو تكون سقوط في المستقيم عند التبرز، وأفضل ما يمكن عمله أولا تصوير الحبة عند ظهورها، وعرض الصور على الطبيب، وأفضل من يفيد في حالة اللحمية هو طبيب الجهاز الهضمي، وأحيانا قد يحتاج إلى استخدام المنظار للكشف، وإزالتها.

إما إذا كان السبب سقوط المستقيم، فلابد من علاج الإمساك بعلاج مناسب، ولفترة طويلة وإجراء فحوصات مناسبة لمعرفة سبب الإمساك، وفي أغلب الحالات لا يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي، أما في حالات نادرة فقد يحتاج إلى مثل هذا العلاج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2140362,2012-05-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي تعاني من صعوبة الإخراج، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة من الله وبركاته..

لدي طفلة اسمها (تأله) وعمرها سنة ونصف، وهي تعاني منذ أكثر من أسبوعين من كتم في الخروج مع رفض للأكل، فهي كلما أرادت أن تخرج إلى الحمام تبكي بكاء شديداً.

علماً أن والدتها تجبرها على الجلوس عل كرسي الحمام، ولكن من دون جدوى مع البكاء الشديد، والدموع الغزيرة، كما تجبرها أيضاً على تناول وجبات الطعام أيضاً دون فائدة.

آخر مرة كان البراز قاسياً داكن اللون، أعطيناها منذ أسبوع تحميلة (غليسرين) الخاصة بالأطفال، تحسن الوضع قليلاً ولكنها عاودت البكاء بشدة كلما أرادت التبرز مع عدم خروج أي شيء، علماً أنها تحاول الإخراج.

غذاء الطفلة حالياً هو قليل من الرضاعة بالإضافة إلى سيريلاك بالتمر، وشوربات الخضار المتنوعة والفواكه كالتفاح والبرتقال والموز .

أرجو النصيحة، فأنا أشعر بالحزن الشديد على تأله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تدريب الطفل أو الطفلة على التحكم في البراز والبول لا ينصح أن يتم قبل عمر عامين؛ وذلك لكي يستوعب عقل الطفل/ الطفلة ما يطلب منه، ويكون لديه القدرة على التحاور وفهم ما يقال.

في حالات كثيرة تتعجل الأمهات وتأخذ بعض النصائح ممن سبقوها في التجربة، وتحاول أن تعود الطفل على الجلوس مبكراً على كرسي الحمام، وقد ينجح ذلك ويتعود الطفل؛ ولكن قد يؤدى أحياناً إلى مشكلة نفسية عند الطفل، ويبدأ الطفل في المقاومة وتبدأ الأم في الإصرار وتطول مدة التدريب، ويزداد الغضب والصياح في وجه الطفل، وتستمر المعاناة طويلاً!!

تدريب الطفل مبكراً يشبه تدريب بعض الحيوانات المنزلية على التبرز أو التبول في مكان محدد، لكن تدريبه بعد عامين من عمره يعتمد في الدرجة الأولى على الحوار والاستيعاب، ومن المفترض أن يتم في مدة قصيرة من أسبوع إلى عشرة أيام، ولا ينصح أبداً باستخدام أي نوع من العنف سواء الجسدي أو حتى بالصياح أو تغيير ملامح الوجه، بل ينصح بمكافأة الطفل في حال نجاحه، وتشجعيه في حال الفشل.

ما تعاني منه الطفلة محل السؤال هو إمساك ناتج عن حالتها النفسية، ومحاولة مقاومة الجلوس على كرسي الحمام، مع قلة تناول الطعام، وما أنصح به هو أن نتوقف تماماً في تلك المرحلة على التدريب على الجلوس على كرسي الحمام، مع استعمال الحفاظات مرة أخرى، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، ثم نعيد التفكير في التدريب على الجلوس على كرسي الحمام.

أيضاً يجب أن لا نجبر الطفلة على تناول الطعام، ولكن نحاول أن نعرض عليها الطعام دون صياح أو عنف، فإذا رفضت فلا نجبرها، ونحاول أن نتخير لها أطباقاً ملونة وأن نشاركها اللعب، وندمج مع اللعب إعطاءها الطعام، بالطبع لكي يتحسن الإمساك الحالي يجب أن نزيد من تناول الخضروات والفواكه قدر الإمكان، وأن نستعمل دواء مليناً لفترة أيام قليلة، حتى يتحسن الوضع مثل شراب اللاكتيلوز (ملعقة 5مللى 3 مرات يومياً، لعدة أيام قليلة حتى يتحسن الإخراج وينتظم).

هذا ولك منا ولابنتك كل الأمنيات بالشفاء والصحة، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2134900,2012-03-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
مشاكل الأسنان والمشي لدى طفلتي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

لدي سؤال بخصوص طفلتي:

عمرها الآن سنة وشهران، لكنها لحد الآن لم تبرز لها أسنان، باستثناء السنين السفليين فقط، ولا أسنان أخرى، حتى الأسنان العلوية لم تبرز, كنت أعطيها قطرات فيتامين D3, وقطرات A&D, ومن عمر 10 شهور أعطيتها شراب ديكال ب 12 ملعقة صغيرة مرة في اليوم، والآن توقفت عنه منذ حوالي شهر لأنها أصيبت بإمساك شديد، وقال الطبيب: اتركيه؛ لأنها ما دامت ظهرت لها أسنان فلا داع للخوف عليها، ولا داع للعلاج، فهل هذا الكلام صحيح أم أرجع وأعطيها شراب ديكال ب 12؟
وكم أستمر عليه شهرا مثلا وأتركه؟
وهل من الممكن أن أعطيها أمبولة فيتامين دي 3 300000 كي تشربها؛ لأن مشيها ليس جيدا؟
وابني عندما كان بعمرها، وكانت مشيته مضطربة بعض الشيء، كان يمشي ويسقط، أعطاها له الطبيب وشربها مع العصير,وتحسنت مشيته بعد ذلك.

علما أنها مشت منذ نهاية الشهر العاشر من عمرها، ولا زال لحد الآن، وسبب الإمساك حسبما أخبرني الطبيب وجود جرح داخلي في منطقة الشرج؛ مما سبب الإمساك نتيجة تخوفها من التبرز -أجلكم الله- وأعطاها مرهم شرجيبروكتوسينولون، مع شراب دوفالاك، وتحميلة جليسرين عند الحاجة، ولكن لا تحسن إلى الآن؛ حيث إنها تتألم كثيراً، ولا تخرج بدون تدخل، أي لا بد من وضع تحميلة ثم أجلسها على المرحاض، وتخرج برازا جافا جدا وكبير الحجم أو لا تخرج أصلا، وتستمر آلامها، أعطاها الطبيب موعدا بعد عشرة أيام، وأنا قلقة جدا عليها عندما قرأت ما يسببه الإمساك الشديد من مضاعفات، وأتخوف عليها من أن تصاب بالبواسير، ولا أعرف ما الحل إذا كانت علاجات الطبيب لم تفدها بشيء ولم تضع حدا لمعاناتها، فأفيدوني!

جزاكم الله تعالى خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للأسنان لا يوجد ما يستدعي القلق، وتتفاوت فترة ظهور الأسنان بين الأطفال تفاوتاً كبيرا، حتى إن البعض قد تظهر الأسنان عنده على عمر سنة ونصف, وبالنسبة لاستخدام فيتامين دال 300000 وحدة في هذا العمر, هذا الأمر غير مناسب إطلاقا، فهذه الجرعة كبيرة بالنسبة لطفلة في السنة الأولى من عمرها، وعليك قياس نسبة فيتامين دال في جسمها، وبحسب النتيجة قد تحتاج إلى جرعة علاجية -إذا كان المعدل منخفضا- أو إلى جرعة وقائية -إذا ما كان المعدل في المستوى الطبيعي- والجرعة الوقائية تتراوح بين نقطتين أو أربع نقاط، ويمكن الاستمرار في هذه الجرعة إلى الكبر.

بالنسبة للفيتامينات -إذا كانت التغذية طبيعية، ونمو الطفلة طبيعياً- فلا يوجد حاجة لاستخدام الفيتامينات.

وبالنسبة للإمساك: فلابد من إجراء فحوصات بسيطة، مثل: فحص الغدة الدرقية، والتحسس للحليب والمواد الغذائية؛ للتأكد من عدم وجود سبب عضوي، والدوفيلاك علاج مناسب، وفقط تحتاج لرفع الجرعة بحسب الحاجة، والاستمرا في العلاج لفترة طويلة نسبيا لإعطاء الطفلة الفرصة للتخلص من الألم, والخوف المصاحب له، كما يمكن استخدام مرهم الزايلوكين قبل وضع التحميلة بربع ساعة، وإعطاء تحميلتين يوميا لمدة 4-5 أيام للتخلص من البراز اليابس، ولكن لا ينصح بالإكثار من استخدام التحاميل؛ لأنها تؤدي للكسل في عملية الإخراج.

وبالنسبة للجرح: فهو شائع جداً عند الأطفال، ويلتئم بصورة سريعة، وليس كما هو الحال عند الكبار، وبمجرد التخلص من الإمساك يلتئم الجرح، ولا تحدث البوسير عند الأطفال إلا نادراً جداً، وفي الأطفال الأكبر سناً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2129276,2011-12-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي تعاني من إمساك شديد فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

سبق وأرسلت لحضرتكم استشارة بخصوص طفلتي ورقم الاستشارة هو: (2128032).

عمرها الآن سنة وشهران، ولا زالت تعاني من إمساك شديد معند، لا تنفع معه أدوية ولا علاجات ولا فواكه وعصائر، ولا أعلم السبب ولا أعرف الحل؛ لأن الطبيب لم يعط تشخيصا أصلا أو سببا لحالتها، واكتفى بتشخيص أنه كسل أمعاء، وقام بتغيير الأدوية، ووصف لها 3 حقن شرجية من الماء والزيت أفادتها مرتين فقط، والآن هي لا تتبرز (أجلكم الله) مع هذه الحقن الشرجية ولا الأدوية، علما بأنها لا تعاني جرحا في منطقة الشرج.

أنا قلقة جدا لأنها تعاني جدا، ولا يحصل إخراج، فما سبب كسل الأمعاء الفظيع لدى طفلتي المانع لها من الإخراج؟

أرجو النصيحة العاجلة، وأشكر لكم سعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء منظار جراحي من فتحة الشرج، وأخذ عينات من نهايات القولون لاستبعاد مرض الهريشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية المتحكمة في العضلات الصغيرة المبطنة للقولون، والتي تتحكم في الحركة الدودية للقولون، وبالتالي يحدث الإخراج بشكل طبيعي.

في حالة وجود هذا المرض -وهو الأغلب في التسبب في الإمساك المزمن لدى الأطفال- يستلزم هذا إجراء جراحيا باستئصال الجزء المصاب من القولون، وقد يستلزم الأمر -إذا كان الجزء المستأصل كبيرا- عمل الجراحة على عدة مراحل، وذلك بتوصيل نهاية الجزء غير المستأصل بالجلد، وتحويل فتحة البراز مؤقتاً (Colostomy)، ثم إعادة التوصيل مع المستقيم مرة أخرى لاحقاً، وذلك يعتمد على طول الجزء المستأصل من القولون.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2128906,2011-12-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
الانتفاخات والمغص والغازات عند الأطفال، أسبابها وطرق علاجها؟,"طفلي عمره 38 يوما، ويعاني من مغص وانتفاخ، مع تصلب البطن وصعوبة في التبرز، مع العلم بأن عدد مرات التبرز 4 مرات تقريبا، وأنا أعطيه ماء غريب، فهل هو مفيد في هذه الحالة؟ وهل نقط disflatyl جيدة له؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد من التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، فبعض الأطفال يعانون من التحسس للبروتين الموجود في الحليب الصناعي، مما ينتج عنه مثل هذه الأعراض، كما لابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى للانتفاخ, وفي معظم الأحيان يكون السبب تناول الحليب الصناعي، وفي هذه الحالة يجب أن يستمر الطفل في تناول حليب الأم على أن تخفف الأم من تناول الحليب ومنتجاته، وتتجنب تناول البهارات في الطعام.

ويمكن استخدام عقار الديسفلاتيل، وهو فعال في التخلص من الانتفاخ والغازات في البطن، وإذا ما استمرت الأعراض فيمكن استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2127690,2011-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
طفلتي تعاني من إمساك شديد .. ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها الآن سنة و36 يوماً بالضبط، تُعاني الآن من إمساك شديد، بحيث لم تفدها الأدوية التي وصفها لها الطبيب من تحاميل الجليسرين، ولاكزاميد، وشراب الدوفالاك، مع إعطائي لها عصير البرتقال مع أليافه بدون تصفيته، وإعطائها الماء والسوائل، وأخيراً: لجأنا للحقنة الشرجية للأطفال (ماء دافئ وصابون) لكن كل هذه المحاولات لم تجدِ نفعاً معها مطلقاً، علماً أن إخراجها كان بصورة طبيعية، وقبل حالة الإمساك هذه كان لديها إسهال أعقبه إمساك شديد، ولا أعلم السبب، كما أن الطبيب لم يعرف السبب! لكنه اكتفى بوصف أدوية، وعندما لم تفدها استبدلها بأدوية أخرى، حتى أن زيت الخروع الطبي لم يفدها بشيء، علماً أني أعطيتها حليب نيدو لعمر السنة، فهل من الممكن أن يسبب لها الإمساك لوجود الحديد بنسب عالية فيه مثلاً؟ والآن أنا أعطيها حليب سيميلاك رقم 3، علماً بأن رضاعتها قلَّت جداً جداً منذ عانت من الإمساك، وأكلها قليلٌ جدا، ووزنها قليل.

أنا قلقة جداً على ابنتي، علماً أنها كانت طبيعية الإخراج منذ الولادة، وأول حالة إمساك حصلت لها عندما كان عمرها 5 أشهر، وكذلك وقتها لم تفدها العلاجات التي وصفها لها الطبيب، وتحسنت لوحدها، لكن بعد معاناة شديدة، وتكررت في الشهر السابع من عمرها، والآن تكررت الحالة مرة أخرى، علماً بأنها لا تتقيأ -ولله الحمد- لكنها تعاني من شرخ شرجي، وأعطاها الطبيب مرهماً اسمه بروكتوسينولون .

أرجو منكم التشخيص لتكرر الإمساك الشديد والذي لا تنفع معه أية أدوية، وما الحل؟

وشكراً جزيلا لعطائكم، وبوركت جهودكم المبذولة، جزاكم الله تعالى عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: استخدام الماء والصابون للشرج غير مسموح به، ويؤدي إلى التهابات.

ثانياً: الإمساك عند الأطفال يكون مقبولاً في العمر الصغير حتى عدة أشهر، لكن استمراره يستلزم إجراء الفحوصات، وخاصة إذا ارتبط ببطن منتفخ، والفحوصات تشمل إجراء أشعة بالصبغة على القولون، وقد نلجأ أيضاً في بعض الأحيان إلى إجراء منظار من الشرج، وأخذ عينة من أنسجة القولون لاستبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه، مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة، ويؤدي إلى الإمساك المزمن.

وجود شرخ شرجي يجعل عملية الإخراج مؤلمة، وبالتالي يمتنع الطفل عن التبرز، مما يؤدي إلى الإمساك، لذا يجب فحص الشرج، وعلاج أي شرخ شرجي جراحي.

عموماً: يجب الإكثار من تناول الخضروات سواءً الطازجة أو المطبوخة، والتي تحتوي على الألياف التي تمتص الماء وتنتفخ، مما يمثل كتلة للبراز، ويجعل الإخراج سهلا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2128032,2011-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابنتي تعاني من إمساك فهل سببه الحليب الكامل الدسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال الأول بخصوص طفلتي:

عمرها الآن سنة وأحد عشر يوما بالضبط، بدأت إعطاءها -بعد أن أكملت عامها الأول- أي نوع من الحليب الكامل الدسم مثل: نيدو المدعم كامل الدسم أو غيره، وهي الآن تعاني من إمساك, فما السبب؟ وما العلاج؟

هل أستمر بإعطائها حليب نيدو مثلا وهي في عمر السنة؟ ومتى يمكنها أن تتناول الحليب السالف الذكر؟

سؤالي الآخر بخصوص ابنة صديقتي:

هي من مواليد 11/2/2011 لا تستطيع الجلوس بمفردها إلا بمساعدة، ولا تقف, ولا تمشي، ولم تظهر أسنانها إلى الآن، فقط تستطيع أن تنقلب، تقول والدتها إن الطبيب قد رآها, ولم يعلق على حالتها!

إن كان بها أي شيء غير طبيعي لانتبه الطبيب على حد قول والدة الطفلة.

علما بأن الطفلة قد أصيبت بإسهال, ووعكة صحية، وأخذتها للطبيب، ولم تأخذها؛ لتتأكد من تطورها الحركي, فهل يعتبر ما لديها تأخر حركي, أم نقص كالسيوم وفيتامين دال مثلا؟

علما أنها بدأت الآن تعطيها قطرات فيتامين دال.

عذرا على الإطالة, ودمتم موفقين -بإذن الله تعالى-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للحليب فينصح باستخدام حليب مناسب لعمر الطفل؛ لأن الحليب الكامل الدسم قد لا يكون مناسبا لحالة بعض الأطفال، وقد يتسبب في الإمساك, وأحيانا انتفاخ البطن، وفي بعض الأحيان الإسهال, لذا من الأفضل استخدام حليب مناسب لما بعد عمر السنة, وهناك أنواع كثيرة متوفرة في الأسواق.

أما بالنسبة للطفلة التي تأخرت في الحركة, فالحكم على الوضع يعتمد على الفحص السريري، فبعض الأطفال قد يعانون من رخاوة الجسم؛ مما يسبب مثل هذا التأخر في الحركة والتطور، ولكن لابد من الفحص السريري, والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية تستدعي إجراء فحوصات إضافية, كما لابد من قياس نسبة فيتامين دال في الدم, والتأكد من النسبة، فالجرعة الوقائية تختلف عن الجرعة العلاجية.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2126186,2011-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
مغص وإمساك الرضع حديثي الولادة كيف يعالج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

عمر طفلي 38 يوما، ويعاني من المغص، طفلي كثير البكاء، ومنذ يومين لم يقم بعملية الإخراج، فبماذا يمكنني مساعدته؟
وهل هناك دواء للمغص آمن لمن في عمره؟
وهل يستحب استعمال الينسون أو ماء الغريب؟

وبالنسبة للإمساك فقد نصحوني كثيرا بعصير البرتقال أو التحاميل، ولكني أخاف أن يضره فأرجو مساعدتي بنصائح وعلاجات آمنه له في هذا العمر.

عند إرضاعه لأكثر من عشر دقائق يبكي ولا يسكت، و لا ينام إلا بعد أن شرب الرضعة الصناعية، من حولي يخبرونني بأن الحليب الذي في صدري لا يكفيه، وأنا بصراحة لا أرغب في الحليب الصناعي، فكيف أتأكد من أن حليبي كافي؟ وهل يجب أن يشرب الماء؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرضاعة الطبيعية أفضل بالنسبة للطفل من الرضاعة الصناعية، ومشكلة الحليب الطبيعي أنه لا يكفي تلك شكوى شائعة، وتحمل معلومات غير صحيحة، أن هناك حليبا خفيفا وغير ذلك من اقتراحات بالمساعدة لكي يصبح الطفل ممتلئاً.

الأم تستطيع أن ترضع طفلها بشكل كافي إذا كانت تحصل على تغذية كافية (معتدلة و متوازنة)، وتتبع التعليمات الصحيحة للرضاعة الطبيعية، بوضع الطفل في وضع مريح، وبترك الطفل يفرغ تماما الأنابيب التي تحتوي على الحليب بالثدي، وذلك يتم من خلال رضاعة قوية للطفل لمدة تقترب من الربع ساعة للناحية الواحدة؛ لأن ذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أفضل، مع الحرص على تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل.

وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل، ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضا تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه.

من أفضل الأدوية الآمنة لعلاج المغص والانتفاخ هو الدينتينوكس (Dentinox oral drops)، ويأخذ الطفل اثنين ونصف ملل بالسرنجة الخاصة به قبل الرضاعة بربع ساعة عند اللزوم، بحد أقصى ثلاث مرات في الأربع والعشرين ساعة.

والإمساك شائع في تلك العمر الصغيرة، ويتم التعامل معه باستخدام تحاميل الجلسرين عند اللزوم في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، يمكن استخدام قليل من الينسون يومياً فله تأثير ملين، ولا ننصح بإعطاء الطفل عصير برتقال في تلك العمر الصغيرة على الأقل بعد أربعة أشهر من العمر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125404,2011-10-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ما سبب الإمساك عند طفلي منذ 16 يوماً؟,بالنسبة للاستشارة رقم (2122834) أنا تذكرت أن طفلي في اليوم الأول من الولادة لم يتبرز، وإنما في اليوم الثاني تبرز مرتين برازاً لونه أصفر، وكان جامداً بعض الشيء، حيث في اليوم الثاني بعد الولادة أعطيته حليباً صناعياً، بالإضافة لحليب الأم صباحاً، وتبرز ظهراً للمرة الأولى، وبعد ذلك لم يتبرز لمدة ستة أيام، حيث في اليوم الثالث بعد الإمساك أوقفت الحليب الصناعي، وفي اليوم السادس تبرز برازاً ليناً لونه أسود، وبقي يتبرز بشكل طبيعي لمدة شهر، وبعد ذلك لم يتبرز لمدة (16) يوماً، سوى مرتين باستخدام تحاميل الجلسرين، للعلم أنه هادىء ولا أشعر أنه متضايق، وهو يبلغ من العمر (51) يوماً، ووزنه عند الولادة (3.800) كيلو، والآن (5.500) كيلو.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك بعض الأمراض التي ترتبط بالإمساك المزمن، مثل مرض الهريشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية التي تغذي عضلات القولون، والمسئولة عن الحركة الدودية بالقولون، وتشخيص تلك الحالة لا يكون إلا بإجراء منظار شرجي، وأخذ عينة من القولون لفحصها، لمعرفة إن كانت تلك النهايات العصبية موجودة أم لا.

وهناك أمراض أخرى ترتبط بوجود إمساك مع الأيام الأولى من العمر، مثل نقص هرمون الغدة الدرقية، ومعظم الدول تقوم بعمل تحليل لكل الأطفال عند الولادة، لاستبعاد وجود هذا المرض.

ارتباط الإمساك مع الترجيع المستمر وانتفاخ البطن الشديد، يجعلنا نشك في انسداد معوي، سواء كان كلياً أو جزئياً، وذلك غير موجود فيما وصفته أن طفلك يبدو مرتاحاً ويكتسب وزناً.

كما ذكرنا في إجابتنا الأولى أن الإمساك شائع للغاية في ذلك العمر، ويجب تقييم الحالة جيداً قبل البدء بعمل فحوصات طبية معقدة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2123048,2011-09-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ما العلاقة بين الإمساك عند الأطفال وعند البدء بتعويدهم ترك الحفاظ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنتان وشهر، ولم يكن يعاني أبداً في السابق من الإمساك، ولكن عندما بدأت تعويده على استعمال الحمام حتى أنظفه من الفوطة صار معه إمساك شديد، وألم شديد عند الإخراج، فصار لديه ردة فعل سلبية بحيث يمنع نفسه عن الإخراج خوفاً من الألم، فزاد الإمساك لديه.

استشرت الطبيب فأعطاني تحاميل الجلسرين وزيت ملين، ولكن استعمال التحاميل زادت المشكلة، حيث زاد خوف ابني، وأصبح يرفض حتى أن أغير له الفوطة، وحصل منه ردة فعل عنيفة، استعملت له كل الأطعمة والوصفات التي تخفف الإمساك، لكن المشكلة الرئيسية هي خوف ابني.

لا أعلم ما الحل، وكيف يمكن أن يتخلص من هذا الخوف، مع العلم أنني لا أوبخه، ولا أضغط عليه، وأشجعه باستمرار، ما الحل؟ لا أدري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب فحص شرج الطفل من قبل جراح لاستبعاد وجود شرخ جراحي في الشرج نتج عن الإمساك الذي أصاب الطفل عندما قاوم التعود على التبرز بالامتناع عن التبرز، والتالي الإصابة بالإمساك.

يجب أن نتوقف عن الضغط على الطفل، وأن نظل نذكره بأن عليه أن يتبرز بالحمام، في تلك الحالة سنواجه بالرفض النفسي من قبل الطفل، وبالتالي تحدث تلك المشكلات، البدء في تعويد الأطفال على التبرز يأتي بعد عمر السنتين، وليس قبلها، وهناك من يحاولون مبكراً وينجحون، وهناك من يفشلون، لكن بالتأكيد تكون هناك أضرار نفسية على بعض الأطفال.

حالياً بالنسبة لطفلك لا تذكريه بالتبرز على الإطلاق لفترة لا تقل عن شهر، وارجعي له الحفاظة، واستخدمي الأشياء التي تؤدى إلى جعل البراز طرياً، مثل الإكثار من تناول الخضروات، وخاصة الكوسة، والإكثار من السوائل، وخاصة الينسون، وفقط نستبعد وجود شرخ بالشرج عن طريق جراح، بعد ذلك نبدأ من جديد مع الطفل بأسلوب مختلف ليس فيه إلحاح، ولا تعليمات ولا عنف، سواء بالنظرة أو اللفظة أو الإيذاء الجسدي.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2122990,2011-09-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ما سبب عدم التبرز عند طفلي؟وما علاجه؟,"بلغ طفلي من العمر 48 يوماً، ولم يتبرز منذ 13يوماً سوى مرتين بتحاميل الجلسرين, مع العلم أنه يرضع رضاعة طبيعية فقط، ومنذ الولادة لم يتبرز سوى مرتين في أول يومين؛ حيث أعطيته في البداية حليباً صناعياً، ولم يتبرز بعدها إلا بعد ستة أيام بعد أن أوقفت الحليب الصناعي وأصبح يتبرز طبيعياً لمدة شهر، وبعد ذلك لم يتبرز منذ 13 يوماً إلا مرتين بتحاميل الجلسرين، وزنه خمسة كيلوات ونصف الكيلو، وكان عند الولادة 3.800كيلو.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمانة صعبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإمساك في العمر المبكر من أكثر ما تشكو منه الأمهات في الشهور الأولى من عمر الأطفال, وهو شائع جداً، والتعامل معه يكون عن طريق إكثار ما يتناوله الطفل من سوائل: سواء الرضاعة، أو إضافة رضعة من السوائل الدافئة، وخاصة الينسون المغلي، والذي له تأثير مسهل.

استخدام تحاميل الجلسرين يكون عند الضرورة فقط - بعد مرور 3 أيام على الإمساك- ،للأطفال الذين يرضعون حليباً صناعىاً يوجد حليب خاص مضاد للإمساك، ويجب الاطمئنان إلى أنه لا توجد أسباب جراحية بفص الشرج من خلال متخصص.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2122834,2011-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابني يعاني من إمساك شديد وفقدان الشهية فما علاجه,"السلام عليكم.

ابني عمره سنتان وخمسة أشهر، يعاني من صعوبة في الإخراج، وأحياناً إمساك، حيث يقوم بعملية الإخراج كل يومين أو ثلاثة أيام، وأحياناً أكثر، ويبكي أحيانا عندما يقوم بعملية الإخراج، حيث أستخدم معه أحياناً ملين ايزيلاكس أو زيت الزيتون أوالصابون لتليين المنطقة، علماً بأنه هادئ الطباع وسريع الخوف أيضاً، تأخر في عملية النطق حيث أنه لا يتكلم غير كلمة واحدة، وهذه الأيام يعاني من فقدان الشهية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيجب الإكثار من تناول الخضروات سواء الطازجة أو المطبوخة، والتي تحتوي على الألياف التي تمتص الماء وتنتفخ، مما يمثل كتلة للبراز ويجعل الإخراج سهلا.ً

الإمساك عند الأطفال يكون مقبولاً في العمر الصغير، حتى عدة أشهر، لكن استمراره يستلزم إجراء الفحوصات وخاصة إذا ارتبط ببطن منتفخ ، الفحوصات تشمل إجراء أشعة بالصبغة على القولون، وقد نلجأ أيضاً في بعض الأحيان إلى إجراء منظار من الشرج، وأخذ عينة من أنسجة القولون لاستبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة ويؤدي إلى الإمساك المزمن.

أما بخصوص فقدان الشهية:

أولاً: هي شكوى عامة في ذلك العمر، لأن الأطفال لا يهتمون كثيراً بالطعام ويريدون اللعب واستكشاف ما حولهم من أشياء، ولن يستوعب الطفل أنه يجب أن يأكل لكي يحافظ على صحته ولكي يكبر وينمو، وأيضاً تناول مقرمشات الذرة والحلوى يجعل الطفل غير مقبل على الطعام الأساسي.

ثانياً: يجب أن نتعامل مع الأمر بهدوء، ولتعلمي أن اكتساب الوزن في ذلك العمر بسيط للغاية، لأن الأطفال يتحركون كثيراً، ويحرقون معظم السعرات الحرارية.

ثالثاً: فواتح الشهية في معظم الأوقات لا تفيد في شيء، واستخدامها غير منصوح به.

أخيراً: الخطوط العامة للبرنامج الذي من الممكن تنفيذه مع الطفل يرتكز على الآتي:

- يجب إعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية، وعلى الأقل وجبتين إضافيتين ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، لتحقيق هذا يجب أن يصحو الطفل مبكراً، وننظم ساعات النوم.

- الوجبات الإضافية يجب أن تكون صغيرة الحجم، ومرتفعة السعرات، مثل كمية صغيرة من البطاطس المقلية، أو عدد من التمرات أو ملعقتين من الحلاوة الطحينية، وهكذا.

- يمكن استخدام بعض المستحضرات الدوائية مثل شراب به فيتامينات متعددة ومعادن إذا كان الطفل لا يتناول الطعام المحتوي على تلك العناصر بشكل كاف (مثل الخضروات والفواكه المطبوخة والطازجة).

- الوجبات الرئيسية يجب أن تحتوي على العناصر الغذائية المتنوعة ما بين النشويات والبروتينات والأملاح والفيتامينات.

- لا يجب أن تضغطي على الطفل ليأكل دون رغبته، وبالطبع الصراخ في وجه الطفل، والتعامل العنيف سيزيد المشكلة تعقيداً، لأن ذلك سيجعل الطفل يربط بين الطعام وهذا السلوك العدائي تجاهه، وبالتالي سيزداد رفضاً للطعام، لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء تناوله الطعام مع استخدام أطباق، وملاعق ملونة، وتنويع الألعاب، ومحاولة معرفة ما يحبه الطفل، ومحاولة البعد عن مقرمشات الذرة، والبطاطس، والمياه الغازية .

تلك خطوط عامة لما يمكن تطبيقه مع الطفل، والأمر يأخذ وقتاً، والأهم من الوزن هو الحفاظ على صحة جيدة للطفل، ومن المهم أن نحافظ على الهدوء، وأن لا يتسرب اليأس إلى أنفسنا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2120028,2011-07-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ما هو علاج إمساك الرضع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر لكم جهودكم جعلها الله في موازين أعمالكم.

تبلغ ابنتي من العمر 6 أشهر، وصحتها جيدة -ولله الحمد-.

كانت ترضع مختلطة، وبعد بلوغها 6 أشهر توقفت عن الرضاعة الطبيعية تماما، واعتمدنا على سميلاك، ولكن سبب لها إمساك، وتتألم قليلا عند التبرز، وكان يوميا، أخطأت في حقها قليلا بأننا ذهبنا بها للطوارئ، ووصفوا لها تحاميل جلسرين، وتبرزت في ذلك اليوم، ولكن من بعد ذلك اليوم لم تتبرز نهائيا، مجرد أنها تحاول أن تتبرز ولكن تتألم كثيرا، وتبكي بشدة لمدة 3 أيام، وانتفخ بطنها قليلا، لكن به ليونة.

أعطيتها في اليوم الأول تمر، واليوم الثاني عصير برتقالة مخفف بالماء، وذهبت بها للطبيب مرة أخرى، ووصف لنا حليب ببيلاك سي تي المخصص لعلاج الإمساك، مع التوقف نهائيا عن سميلاك، بالإضافة إلى ينسون محلى بسكر نبات، ووجبه سريلاك مخلوط بعصير برتقال، ونحن على هذا الحال من يومين دون أن تتبرز، ولم أعطها التحاميل لأنني أخاف أن تتعود عليها.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك في الرضع من المشاكل المعروفة، وليس له في معظم الأحوال أسباب عضوية، ويتحسن الأمر تدريجيا مع تقدم العمر والتغير في التغذية، وعند البعض قد يكون الإمساك ناتجا عن عوامل عضوية مثل: مشاكل الغدة الدرقية، والتحسس لبعض أنواع الأطعمة مثل: الحليب والقمح، وعند البعض في حالات نادرة قد يكون بسبب مشاكل في القولون، وفي الفترة الأولى من العمر قد يتحسن الأمر بتغيير نوع الحليب، وقد يتحسن الأمر عند استخدام حليب خالي من اللاكتوز، أو حليب خاص بالحساسية مثل حليب الصويا، وقد يصف الطبيب علاجا مسهلا مثل اللاكتيولوز إذا لزم الأمر, لذا يمكنك تجربة حليب الصويا إذا كان الإمساك مزعجا، مع مراجعة طبيب إذا احتاج الأمر.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2115834,2011-05-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
الإمساك عند الطفل في الأشهر الأولى، ما علاجه؟,طفلي يبلغ من العمر شهرين و6 أيام، منذ ولادته كان يُعاني من مغصٍ شديد، ولكن بفضل الله تحسن مع الوقت، ولكنه بعد عمر 20 يوماً أصبح يُعاني من الإمساك؛ حيث يخرج كل 7 أو 8 أيام مرةً واحدة، وأحياناً أضع له تحميلة الجليسرين، مع العلم أن برازه لين، فهل هذا طبيعي؟ وما هو السبب في ذلك، وكيف أعالجه؟ علماً أن وزنه عند الولادة كان 3 كيلو، أما الآن فأصبح 6 كيلو -والحمد لله-، وبخصوص الرضاعة فهو يرضع طبيعياً، وأساعده بحليب صناعي أيضاً (ابتاميل كمفورت).,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك هو من الظواهر المعتادة في الأشهر الأولى من العمر، وبالتالي لا داعي للقلق، فالطفل وزنه جيد، والأمور -إن شاء الله- ستمضي إلى التحسن مع الوقت.

الإمساك في هذا العمر يأتي بسبب أن الطفل يتناول الحليب فقط، ولا يتناول أي طعام يحتوي على الألياف وغيرها، مما يُعطي للبراز حجماً.

ما يمكن عمله هو استخدام تحاميل الجلسرين كل 3 أيام إذا لم يتبرز الطفل، ويمكن أيضاً إعطاء الطفل قليلاً من الينسون يومياً؛ فله تأثير ملين.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2111754,2011-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
سبب الإمساك الكامل مع القيء عند الطفل وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سبق وأرسلت لكم استشارة بخصوص طفلتي، وعمرها الآن خمسة أشهر وتعاني من الإمساك قرابة الأسبوعين، ولا تتبرز (أجلكم الله) إلا بواسطة تحاميل الجليسرين الخاصة بالرضع.

عندما بدأ معها الإمساك أخذتها للطبيب وأعطاها شراب لاكسولاك ملعقة كوب، وقال: خففي لها الحليب إلى النصف ولم يفدها بشيء، واستمر الإمساك بعد ذلك.

أعطاها الطبيب شراب دوفولاك ولا أعلم الفرق بينهما! أعتقد أنه نفس الشراب، المهم قال أعطها منه ملعقة شاي ثلاث مرات باليوم مع وضع مرهم لمنطقة الشرج وتغيير الحليب، وأعطاها نوفالاك الخاص بحالات الإمساك، ولكن استمر الإمساك، وأحياناً يكون لونه أخضر وأصفر، وأحياناً أخضر فقط، وبعد تحليل البراز لها كان جيداً، وآخر زيارة كانت أول أمس، قال أن هذا الأمر طبيعي يحصل للرضع بهذا العمر، فقط أوقفي الشراب الملين وإعطائها زيت خروع طبي بالفراولة ملعقة شاي ثلاث مرات باليوم، مع وضع تحميلة واحدة صباحاً وأخرى مساء.

كذلك إعطائها عصير برتقال طبيعي بدون أن تصفيته، وإعطائها ماء تشربه وعصير موز مخفف بالماء، ولكن حتى الآن الإمساك مستمر ولا تتبرز إلا بعد وضع التحميلة، علماً أنها في البداية كانت تتبرز (أجلكم الله) بعد أن أضعها لها بدقائق، أما الآن فطالت المدة لتستغرق من ثلث ساعة إلى أكثر من ساعة، وأحياناً قرابة الساعتين.

اعذروني للإطالة ولكنني قلقة جداً على ابنتي، وأرجو أن تنصحوني بالحل أو العلاج المناسب لها، علماً أن هذه أول حالة إمساك تنتابها منذ ولادتها، فأحياناً كانت تعاني من الإسهال لا الإمساك، وأخاف عليها من كثرة الأدوية التي تناولتها وتتناولها من أن تؤثر على مستوى ذكائها وإدراكها.

كما أن الطبيب قال أن بطنها بدت جيدة عندما فحصها ولا تتقيأ، فهو علامة جيدة ولكنها تقيأت البارحة، وأتساءل كيف لي أن أميز أن هذا القيء بسبب الإمساك أم لأنها شبعانة، لأنها تتقيأ بعد الرضاعة أحياناً وأحياناً لا.

أشكركم لسعة صدركم، وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

سأبدأ من نهاية سؤالك، الإمساك الكامل مع القيء المستمر هو ما يثير القلق ويعطي الانطباع بوجود انسداد معوي، إذن لكي يكون هناك قيء مع الإمساك معناه وجود انسداد معوي وبالتالي انتفاخ شديد بالبطن وقيء مستمر، هذا هو ما يثير القلق، وهو ما لم تصفيه لحالة ابنتك، وبالتالي لا داعي للقلق.

الإمساك من الأعراض الشائعة في العمر الصغير، واستخدام التحاميل يكون مرة واحدة كل 3 أيام إذا لم تتبرز الطفلة، وهي تحاميل الجلسرين.

الطفلة عمرها خمسة أشهر من الممكن إعطاءها كوسى مسلوقة بالماء، وهي ملينة وتساعد، كما يمكن استخدام قليلاً من الينسون يومياً وله تأثير ملين أيضاً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2111510,2011-03-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
آلام أعلى الحجاب الحاجز مصحوباً بآلام في البطن وإمساك,"تعاني ابنتي من ألم أعلى الحجاب الحاجز ومنتصف البطن مصحوباً بشكوى بالصدر، وتعاني من الإمساك كثيراً وألم بفتحة الشرج أثناء خروج البراز وإن كان غير ممسك، وقد تم عمل تحليل براز واكتشف أنها تعاني من ديدان الجيادريا وسوء هضم الخضروات، واستعملنا الفلاجيل وتم القضاء على الديدان ولكن عند تكرار تحليل البراز أظهر سوء امتصاص الخضروات مع تواجد مخاط.

فأرجو إفادتي بالمطلوب حتى يتم تشخيص المرض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رنا حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الأعراض تتماشى مع التهاب بالمعدة، وهذا يتطلب علاجاً، وقد يصاحب هذا الالتهاب ويكون سبباً له وجود الميكروب الحلزوني بالمعدة وهنا يتطلب الأمر علاجاً مختلفاً.

ويجب إعادة تحليل البراز مرات عديدة؛ لأن المشكلة دائماً هي تكرار العدوى بالطفيليات والديدان نظراً لسلوك الطعام الغير منضبط لدى الطفل، وبالتالي يجب الاهتمام بالوقاية من الإصابة عن طريق قص الأظافر والتعود على غسل الأيدي قبل الأكل جيداً بالماء والصابون والبعد عن الأكل من الأماكن المشكوك فيها، والغسيل الجيد للخضروات بالمنزل ونقع الخضروات في ماء مضاف إليه الخل.

والطفلة تحتاج لعلاج للمعدة على الأقل لمدة أربعة أسابيع، وإذا تكرر الأمر نشك بالميكروب الحلزوني، وهنا تحتاج إلى إجراء تحاليل لتشخيصه ومن ثم إعطاء العلاج الخاص به.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,298036,2009-12-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
الفحوصات المطلوبة في حالة الإمساك المزمن عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله.

ابنتي عمرها عام وخمسة أشهر، تعاني منذ فترة من إمساك، حيث تعاني صعوبة في الإخراج مع أنني قمت بعمل كافة الفحوصات اللازمة لها من فحوصات للأمعاء والبول، ولكنها كانت جميعها سليمة ـ والحمد لله ـ، فما السبيل لحل مشكلة الإمساك عندها؟

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Basem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الإمساك عند الأطفال يكون مقبولاً في العمر الصغير، حتى عدة أشهر، لكن استمراره يستلزم إجراء الفحوصات، والفحوصات تشمل الأشعة بالصبغة، وقد تستلزم إجراء منظار من الشرج وأخذ عينة من أنسجة القولون لاستبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة ويؤدي إلى الإمساك.

لم تذكر في رسالتك ما هي الفحوصات التي تم إجراؤها للطفلة، ولم تذكر طبيعة الإمساك عند الطفلة، بمعنى هل يلزم استخدام الملينات دائماً لكي تتبرز الطفلة؟ وما هو معدل التبرز أي كل كم يوم تتبرز الطفلة؟

نرجو الإجابة عن تلك الأسئلة وإفادتنا بالتفاصيل لكي نجيب عن حالة الطفلة بالتحديد.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,297373,2009-11-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
بنت عمرها خمسة أشهر تتبرز كل يومين مرة,"السلام عليكم.

أرجو مساعدتي في حالة ابنتي، تبلغ من العمر خمسة أشهر، قبل شهر أصابتها حالة غريبة، تقعد اليوم أو اليومين ولا تتبرز، وبعدها تتبرز إسهال ـ أكرمكم الله ـ ويكون لونه أصفر أو أخضر، وعرضتها على أكثر من دكتور، ولكن أخبروني أنها لا تعاني من أي شيء، وأعطاني دواء اسمه (كابكت) للإسهال ولم يتوقف، والآن لها شهر، دكتور ثانٍ شخص حالتها بأنها قد تكون برداً أو سوء هضم، عملنا لها تحليلاً للبراز وأخبرني الدكتور أنه يوجد عندها طفيليات قليلة جداً ولا تحتاج للعلاج.

أريد حلاً لابنتي!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولاً ننصحك بإيقاف (الكابكت) وعدم إعطاء البنت أي أدوية، البنت تعاني من إمساك ثم تتبرز برازاً شبه سائل هذا ليس إسهال أولاً.

ثانياً: الإمساك في هذا العمر مقبول ويحدث إذا كانت البنت بدأت تأكل، فيمكن إعطاؤها قليل من الكوسى المسلوقة، وهي ستساعد على اختفاء الإمساك، وفي حالة عدم الأكل يمكن إعطاء رضعة ينسون يومياً وهو له تأثير مسهل أيضاً.

يمكن إعطاء الطفلة دواء منظم لحركة الأمعاء، مثل الموتيليوم أو الموتينورم وذلك لتنظيم حركة الأمعاء ولا تعطيها أي مطهرات أو ما شابه ذلك.
عموماً اطمئن ولا تقلق كثيراً، فالأمر هين بإذن الله.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287925,2008-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
سبب الإمساك المزمن عند الأطفال وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر سنتان وخمسة شهور وتعاني من إمساك مزمن جداً منذ فترة طويلة، وقد عرضتها على الكثير من الأطباء ولكن الإمساك يعود مرة أخرى، وهي تعتمد في أكلها على الفواكه والخضار، ولقد اتبعت تعليمات الطبيب ولكنها تعاني جداً وتبكي كثيراً وأصبحت تخاف من الذهاب إلى الحمام. فماذا أفعل؟ علماً بأن ابنتي الكبرى - وعمرها أربع سنوات وثلاثة أشهر - تأكل من نفس الأكل ولا تعاني من الإمساك، فهل يمكنكم مساعدة ابنتي المسكينة؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمما يُطمئن في حالة ابنتك أن الأطباء لم يجدوا سبباً للإمساك، فالإمساك عند الأطفال قد يكون لأسبابٍ عضوية أو وظيفية، فحينما تحصل حالة الإمساك لتغيرٍ في الطريقة المعتادة لتبرز الطفل فإن الغالب أسباب وظيفية، وأهمها إحساس الطفل بألمٍ أثناء التبرز، فيتحاشى بالتالي ذلك الأمر ويُقاوم رغبته في التبرز؛ كأن يضغط علي عضلات فتحة الشرج العاصرة أو يقف باعتدالٍ شديد حتى تزول الرغبة لديه في التبرز مما يجعل البراز يتجمع في الأجزاء السُّفلى من القولون بكمية أكبر، ومع الوقت تأخذ هذه المحتويات بالجفاف أكثر، ومع مرور وقتٍ أطول على هذه الحال تأخذ العضلات والأعصاب في القولون بالارتخاء والتعود عليه، وتتكون نتيجة لذلك كتلة صلبة في المستقيم من البراز، وتظهر المشكلة حينها في صعوبة إخراجها وتخليص الجسم منها بالكامل، كما تظهر المشكلة أيضاً في تسرب البراز الأكثر سيولة دون شعور الطفل به فيتم تلطيخ ملابس الطفل الداخلية دون أن يكون هناك ذنبٌ للطفل في حصوله.

كما أن من الأسباب الوظيفية الأخرى قلة تناول الطفل للسوائل، أو قلة تناول الألياف التي في الفواكه والخضار والبقول والحبوب، أو كثرة تناول مشتقات الألبان، أو قلة ممارسة الرياضة البدنية، أو كأثرٍ جانبيٍّ للعديد من الأدوية.

وأما الأسباب العضوية فأهمها داء هيرشبرنغ، وتنجم عن غياب التعصيب في الجزء النهائي من القولون مما يسبب تشنج هذا الجزء، وبالتالي لا يستطيع الرضيع إخراج البراز فيتراكم بالقولون، وهذه الحالة تختلف عن الحالة السابقة بوجود آفةٍ عضويةٍ في جدار الأمعاء، ويتم تشخيص الحالة بالصورة الشعاعية والخزعة من الجزء المصاب، والعلاج في هذه الحالة جراحيٌّ حتماً، وعلى الأكثر أن هذا ليس هو السبب عند ابنتك لأن الإمساك بهذه الصورة يبدأ من الأيام الأولى لعمر الطفل.

وهنالك أسباب مرضية أخرى للإمساك؛ وأهمها قصور الدرق وأمراض الكلى، وهذه الحالات غالباً ما تترافق مع أعراضٍ أخرى، وعادةً ما يتحسن الإمساك بعلاج المرض الأصلي.

ولعلاج حالات الإمساك المزمن يُنصح بما يلي:

1ـ الحفاظ على الروح الإيجابية في التعامل مع مشكلة الطفل هذه، فغضب الأم وتوعدها للطفل بالعقوبة أو إشعار الطفل بالخجل من شكواه أو صراخه أثناء التبرز أو ممانعته للذهاب إلى الحمام وعلى وجه الخصوص تلطخ لباسه الداخلي من أسوأ ما يمكن للأم أن تفعله وسوف يزيد المشكلة تعقيداً.

2ـ تذكر كيفية عمل أعضاء الجسم، فبعد تناول الطعام تعمل الأمعاء على زيادة حركتها كي تدفع الطعام نحو الأجزاء الداخلية من الجهاز الهضمي، وحركة الدفع إلى الأمام هذه قد تؤدي إلى نشوء رغبةٍ في التبرز لدى الطفل، وهنا تستطيع الأم تحين الفرصة للطلب من الطفل أو حثِّه على الذهاب إلى الحمام للتبرز، هذا مع جعل جلوس الطفل على كرسي الحمام مريحاً عبر وضع حلقة مناسبة لحجم جسمه في أعلى المقعدة ووضع شيء مرتفع نسبياً يستطيع الطفل وضع رجليه عليه كي يرتاح عندما يستدعي التبرز وقتاً طويلاً قد يصل إلى 10 دقائق، والبقاء معه ومحادثته أثناءها حتى يفرغ من قضاء حاجته، ولقد شددت الرابطة على دور ترغيب الطفل في هذا، وذكرت بعض الوسائل التي قد تقدمها الأم مكافأةً للطفل على تعاونه، وتعويد الطفل على التبرز بانتظام خلال اليوم.

ويعتمد نجاح علاج الإمساك على المدى الطويل على اعتياد الطفل التبرز بشكل يومي روتيني لعدة مرات، ولذا يجب مساعدة الطفل على التبرز من (3-4) مرات يومياً لمدة (5-10) دقائق كل مرة، ومن المفضل أن يكون ذلك بعد كل وجبة.

3ـ ملاحظة الأم متى يذهب طفلها إلى الحمام، وكم من الوقت يستغرق فيه، ومواصفات البراز الذي يُخرجه، ومدى نظافة لباسه الداخلي.

4ـ تقديم وجبات غذائية للطفل تحتوي على الألياف كالتي في الحبوب والخضار والفواكه، وكمية الألياف التي يحتاجها الطفل تُقدر عادة بالعمر مع إضافة (5) جرامات؛ أي أن الطفل ذا الـ10 سنوات من العمر يحتاج إلى 15 جراماً من الألياف يومياً.

5ـ حثُّ الطفل على شرب الماء والسوائل الأخرى من العصير الطازج أو الشوربة وغيرها، مع ملاحظة أن بعض الأطفال قد تخف لديه مشكلة الإمساك حين التقليل من شرب الحليب أو تناول مشتقات الألبان، وعدم تجاوز كمية الحليب المتناولة يومياً 3 أكواب.

6ـ حث الطفل علي الرياضة البدنية اليومية وشرب السوائل أثناء ممارستها.

7- ولتخفيف الألم أثناء التبرز يُستخدم دهان مسكن موضعي في حالة وجود شرخ شرجي أو علاج أي التهابات حول منطقة الحفاضة، ويستمر الطفل في استخدام المليِّنات لعدة شهور لأن تحجُّر البراز يسبب الألم.

8- إفراغ القولون باستخدام العديد من الحقن الشرجية والمليِّنات إن لزم، وكل هذه عادة ما تتم بإشراف الطبيب المختص.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268432,2007-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
خوف الطفلة من التبرز وعدم ذهابها للحمام لمدة أيام,"تعاني ابنتي منذ عدة أشهر من خوف شديد من التبرز، حتى أنها قد تستمر لعشرة أيام أو أسبوع لا تذهب إلى الحمام، ودائماً لا تحاول عدم إخراجه، وتبكي من الألم، وعمرها الآن ثلاث سنوات وعشرة أشهر، فما الحل مع هذه الحالة؟

عافانا الله وإياكم وجعله في موازين حسناتكم يوم لا ينفع مال ولا بنون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بشائر الخير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نصيحتنا لك هي أن نحاول أن تعطي ابنتك الكثير من الخضار، وأن تشرب كمية كافية من السوائل، مع إعطائها شراب اللكتيلوز، وهو مسهل، وتأخذ منه ملعقة 5 مل ثلاث مرات يومياً، ويمكن أن تستمر فترة طويلة، فهو لا أضرار له، وذلك حتى تتحسن الأمور.
أيضاً يجب فحص الشرج من قبل جراح لاستبعاد وجود شرخ شرجي أو ما يسبب الألم عند التبرز، وإذا وجد أي سبب جراحي فيجب علاجه.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,262865,2006-12-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
استعمال تحاميل الجلسرين فترة طويلة لعلاج الإمساك عند الطفل,"ابني يعاني من الإمساك منذ الولادة، وعمره الآن سنة ونصف، وقد استشرت أكثر من طبيب ولكن للأسف لم أجد أي حل فقط أستخدم له الآن تحاميل الكلسرين، سؤالي: هل هذه التحاميل مضرة بصحته إذا استمريت في استخدامها فترة طويلة؟ لأن هذه التحاميل الوحيدة التي سهلت إمساكه.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك في الأشهر الأولى من العمر هو شيءٌ شائع وغير مقلق أبداً، لكن أن يستمر الإمساك لعمر سنة ونصف وبصفةٍ مزمنة، فهذا يستلزم بعض الفحوصات، وأهمها عينة من المستقيم لفحصها تحت الميكرسكوب؛ لاستبعاد وجود مرض هريشسبرنج، وهو مرض ينتج عن غياب بعض المستقبلات العصبية بالقولون والمستقيم، مما يقلل حركة الأمعاء وينتج عنه الإمساك المزمن.

النصيحة العامة للذين يُعانون من الإمساك أن نحاول أن نكثر من تناول الخضراوات، مثل الكوسة وبعض المسهلات الطبيعية مثل الينسون، وننصح دائماً بعدم استخدام لبوس الجلسرين إلا مع مرور أكثر من ثلاثة أيام، أما في حالة الإمساك المزمن فغالباً ما نستخدم شراب اللاكتيلوز، وهو آمن أيضاً.

بالنسبة لك أيها الأخ السائل، فأنت لم تحدد لنا درجة المشكلة، فقد تكون بسيطة! فهل الطفل يتبرز يومياً أم لا؟ وهل هناك كبر في حجم بطنه؟ فبعض التفاصيل تكون هامة في تحديد حالة الطفل، وعموماً إذا كان لديك استفسار آخر فعاود السؤال، ولك منا كل التحية والأمنيات الطيبة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,257313,2006-09-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
الإمساك عند الأطفال,"السلام عليكم.

مشكلتي أني لدي ولد يتأخر عنه البراز أكثر من خمسة أيام، فما هو الحل؟ بالرغم أني ذهبت به إلى الدكتور وأعطاه مسهلاً، ولكن لم يفد، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تحدد عمر الطفل، ولا الفترة التي ظهر فيها الإمساك، لكن بصورة عامة فالإمساك في الطفولة من المشاكل المعروفة عند الغالبية العظمى من الأطفال، ولا تكون هناك أسباب عضوية لهذه الظاهرة، ويمكن التخلص منها عن طريق التغذية، وذلك بالتركيز على الأطعمة التي تحتوي على ألياف عالية، مع تدريب الطفل على السعي لتفريغ البطن بعد تناول الطعام، بالإضافة إلى استخدام ملين مناسب، حتى يساعد الطفل على التدريب على استخدام الحمام، مع الصبر والمثابرة وتشجيع الطفل، وقد يحتاج إلى بعض الوقت.

وعند بعض الأطفال قد تكون هناك أسباب عضوية، مثل وجود شرخ في المستقيم أو تضيق في المستقيم، أو عيوب متعلقة بالجهاز العصبي ومشاكل الغدد الصماء، مثل كسل الغدة الدرقية، وهذه لابد من فحص الطفل أولاً والتأكد من وجودها والعلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,110176,2006-06-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
تأخر البراز عند الطفل إلى خمسة أيام,"عندي طفل عمره أربعة أشهر، يتأخر في التبرز يصل إلى خمسة أيام، وبعدها نعطيه تحميلة (لونها مائي) فيتبرز بكثرة مما يدل على أنه مجتمع في أمعائه، لا أعرف ما المشكلة؟

وقد عرضته على طبيب، وأعطانا محلول Duphalac لكن دون فائدة.

أرجو الرد على جوابي.
ولكم مني خالص الدعاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عزام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فللإمساك أسباب عديدة في الصغر، من أهمها طبيعة الجسم وكسل الأمعاء، وهذه لا تعتبر سبباً عضوياً، ولكن لابد للطبيب من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية مؤدية للإمساك، منها التحسس من حليب البقر، والعيوب التركيبية والعضوية، ومنها التضيق في مجرى البراز، وعلى الطبيب التأكد من هذه الأسباب أولاً، وبخاصة في الفترة الأولى من العمر، فالفحص السريري مهم في هذه المرحلة.

أما عن عقار الدوفيلاك فهو فعال إلا أن الجرعة تختلف من طفل إلى آخر، وبعض الأطفال قد يحتاج إلى جرعة أكبر، لكن عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأطفال لعمل الفحوصات اللازمة إذا دعي الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251963,2006-05-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ما سبب تأخر الإخراج عند الرضيع؟,"أنقل لكم عميق شكري ومودتي على اللمسات الحانية، والإجابات الشافية، والأفكار العميقة التي تقدمونها لنا في موقعكم، وفقكم الله وجزاكم به الجنة.

سؤالي عن مولودي الصغير، يتعلق ببطنه، جاء ابني بعد 3 سنوات من الحب والانتظار، ويبلغ الآن شهرين، حيث إن الإخراج عنده يتأخر، ويخرج كل 5 أو 6 أو7 أيام مرة، وهذا منذ شهر تقريباً، وله غازات قوية وبطنه تقرقر عند الرضاعة أحياناً، ويأتي إخراجه المتأخر قوياً وليناً، وفي أثناء الإخراج يبكي بشدة، علماً بأن ولادته ثم رضاعته طبيعية، لكن إرجاعه للحليب كثير.

واختلفت الجدات بين أن الأمر طبيعي وسينمو جيداً، وبين أن الأمر غير طبيعي، وأتتنا الوصفات الشعبية بإطعامه القشطة والزبد واليانسون والحلبة وإدخال الصابون في مؤخرته وغيرها.

نريد منكم كما عودتمونا الفتوى الطبية الفصل، ووفقكم الله لطمأنة القلوب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض لها أسباب عديدة من أهمها التحسس من حليب البقر الذي يصنع منه الحليب الخاص بالأطفال، أو في حالة تناول الأم للحليب بكثرة، ويكون العلاج بإعطاء الطفل الحليب الطبيعي من الأم، مع تقليل استهلاك الحليب البقري، ويمكن استخدام علاج للتخفيف من نسبة الغازات في البطن، مثل نقط الدسفلاتيل 10 إلى 15 نقطة عند اللزوم، وعند البعض قد يحتاج الأمر إلى استخدام حليب خاص مثل حليب الصويا، ولا بد من تأكيد التشخيص بعمل فحص خاص للحساسية لتأكيد التشخيص.

وقد يستفيد الطفل من بعض التركيبات العشبية مثل الينسون، أو الأنواع الجاهزة مثل شاي ميلوبا وغيرها من المنتوجات الصناعية، ومن الأسباب النادرة وجود مشكلة في منطقة المستقيم، وهذه يمكن الكشف عنها بالفحص المباشر من قبل الطبيب، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص وسيساعدك كثيراً، وفي أغلب الأحيان تتحسن الأعراض تدريجياً مع مرور الوقت.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,245065,2005-11-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابني عنده إمساك مزمن.. أريد النصيحة.,ابني عنده إمساك شديد، وكنت أستعمل لبوس الجلسرين لمدة ثمانية أشهر، والآن أستعمل دواء أبيكولاكس مرة في اليوم خمس نقاط، وهو الآن في بداية البراز ينزل دم، واحتمال تكون بواسير، وكل ثلاثة أيام تقريباً يأخذ لبوس تساعد مع الدواء، أريد النصيحة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ طارق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلم تحدد عمر طفلك ولا الفترة التي بدأ فيها الإمساك، وفي معظم الأحيان يكون الإمساك بسبب كسل الأمعاء في الإخراج، وهذا لا يعتبر مرضاً عضوياً إلا أنه يحتاج إلى العلاج، ويتكون العلاج أولاً من تنظيم الغذاء والإكثار من التغذية التي تحتوي على ألياف عالية مثل الخضروات والفواكه ذات الألياف العالية، كما يجب الإكثار من تناول المياه مع هذه الأغذية.

أما استخدام لبوس الجلسرين بكثرة، فهو بدوره قد يساعد في تعقيد الأمر، واعتياد الطفل عليه؛ لذا يفضل الأطباء استخدام ملين بالفم مثل عقار اللاكتيولوز، ويجب أن تكون الجرعة كافية في المساعدة على زيادة ليونة البراز، كما يمكن استخدام عوامل مساعدة أخرى مثل السينا والميبفريل، كما أنه من المهم جداً تعويد الطفل الإخراج، وذلك بحثه على التوجه إلى الحمام مباشرة بعد تناول الطعام، ويفضل بشكل يومي.

كما أنه إذا كان هناك شرخ في المستقيم، فيجب علاجه حتى لا يخاف الطفل من استخدام الحمام بشكل دوري بسبب الألم؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لمساعدتك في العلاج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,239848,2005-07-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
إصابة الطفل بالإمساك الدائم,"السلام عليكم.

ابني يعاني من إمساك دائم، فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصحك أن تعرض ولدك على طبيب باطني؛ حتى يثبت عدم وجود مرض عضوي للإمساك، فالأهم الفحص والتحاليل والتشخيص، ولكن للإجابة عن سؤالك يمكن أن يُستعمل (Lactulose) مرةً أو مرتين في اليوم حسب الإمساك والاستجابة للدواء لابنك -جعله الله باراً بك-.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,239461,2005-07-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
تفاوت مرات التبرز عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله.
ابنتي تبلغ من العمر شهرين، ترضع رضاعة طبيعية، منذ عشرة أيام ظهرت عليها أعراض الإمساك حيث أنها لا تتبرز إلا كل ثلاثة أيام، ويكون التبرز على شكل إسهال غزير.

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تتفاوت مرات التبرز لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من طفل لآخر، فبعض الأطفال قد يتبرز كل يوم، وبمعدل 5 إلى سبع مرات في اليوم، والبعض الآخر قد يتبرز كل يومين إلى ثلاثة، وأحياناً مرة كل أسبوع، وإذا كان البراز غير ناشف وطبيعياً فلا يوجد ما يُقلق، وهذه تُعتبر ظاهرة طبيعية عند الأطفال، وأهم علامة بالنسبة للطبيب هي معدل النمو عند الطفل، وازدياد الوزن التدريجي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,229985,2004-12-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
الإمساك عند الطفل الصغير,"لدي طفل عمره 18 شهراً يعاني من الإمساك أغلب الأحيان، ورغم معالجته عند عدة دكاترة متخصصون إلا أنه لم يفلح الدواء.

آمل منكم وصف لهذه الحالة وإفادتي بعلاج يرحمكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الأمثل هو:

1- التغدية التي تحتوي على نسبةٍ عالية من الألياف، مثل المانجو والمشمش والطماطم والقمح الغير مبشور، مع الانتظام في الغذاء المتوازن.

2- استخدام دواء ملين لفترة طويلة إلى أن تحل المشكلة، ومن العقاقير الجيدة عقار اللاكتيلوز، ويمكن ضبط الجرعة بحسب الوزن والاستجابة للعلاج.

3- من الأمور المهمة في العلاج تعليم الطفل على استخدام الحمام، وذلك بأخذه بشكل دوري يومياً إلى المرحاض، وخصوصاً بعد تناول أي وجبة حتى يتم تنشيط الأمعاء تدريجياً.

4- قد يصاحب الإمساك مشاكل أخرى مثل الشرخ الشرجي الذي قد يسبب ألماً للطفل وخوفه من التبرز، لذا يجب علاجه بالمراهم المخدرة الموضعية قبل الذهاب إلى المرحاض.

5- كما يجب التأكد من عدم وجود أسباب عضوية للإمساك مثل العيوب التركيبية للقولون، أو مشاكل الغدد الصماء مثل خمول الغدة الدرقية.

6- من أهم أسباب العلاج عدم التراخي في الاستمرارية في العلاج، وجعل التجربة العلاجية للطفل فترة ممتعة تدريجياً؛ للتخلص من الخوف من الذهاب إلى المرحاض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3131,2003-05-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
صعوبة التبرز عند الأطفال بسبب الإمساك,"لدي طفل عمره 19 شهراً يعاني من إمساك لفترة أربعة أشهر وصعوبة في التبرز بسبب الإمساك، وقد ذهبت به إلى عدة أطباء ولكن دون جدوى أرجو منكم وصف دواء.

والله الموفق.

والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / سالم أحمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

فالإمساك المزمن عند الأطفال من المشاكل المعروفة في فترة الطفولة، وقد تكون له أسباب عضوية في الأمعاء، مثل مشاكل العقد العصبية في القولون، أو مشاكل الغدد الصماء مثل خمول الغدة الدرقية، أما في الكثير من الحالات لا يكون هناك سبب عضوي محدد، ولكن لابد من التأكد أولاً من عدم وجود مثل هذه الأسباب بالفحص الطبي وبالتصوير الملون للأمعاء وفحص الدم.

أما بالنسبة للطفل الذي يعاني من مثل هذه المشكلة مع عدم وجود أسباب عضوية، فيكون العلاج باستخدام الملينات المناسبة، والتي لا تؤدي إلى إدمان الأمعاء عليها، ومن أفضلها شراب اللاكتيولوز، والذي يشابه تركيبة الألياف الطبيعية في الطعام، ولا يوجد ضرر من استخدامه لفترة طويلة، مع معرفة أن علاج مثل هذه المشكلة يحتاج إلى فترةٍ طويلة وصبر.

كذلك يجب تعليم الطفل على استخدام الحمام باستمرار بعد كل وجبة بشكل روتيني ودوري، كما يجب الإكثار من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف، وإذا كان هناك مشاكل في منطقة الشرج مثل الشرخ الشرجي والذي يصاحب عادةً الإمساك المزمن فلابد من علاجه بصورة مناسبة، وللحصول على نتائج جيدة يجب الصبر والاستمرار بنفس الهمة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,3104,2003-05-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
أسباب الإمساك عند الأطفال وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله

طفلي عمره تسعة أشهر، ولديه انقباض في المعدة لا يستطيع إخراج ما في معدته إلا بصعوبة، وإني أرى أن الدواء في هذا العمر غير صحيح، وهناك بعض الملينات التي توصف للطفل الرضيع لهذه الحالة، أرجو منكم ذكرها إن أمكن، مع العلم أن لديه دواءً لذلك، لكن لا أريد استعماله؛ حتى لا تتعود معدة الطفل على ذلك، فما هي نصيحتكم؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / سعيد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

أحياناً قد يكون سبب صعوبة الإخراج عند الطفل وجود ألم بسبب وجود شرخ في المستقيم، وهذا يمكن علاجه، كما أن الإمساك الذي يبدأ من فترة مبكرة من العمر قد يتطلب التأكد من عدم وجود مشكلة في القولون، والأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية قد تكون فترة الإخراج عندهم متقاربة جداً، أو تكون متباعدة قد تصل إلى أيام، وفي هذه الحالة إذا كان الطفل ينمو طبيعياً، ولا توجد انتفاخات في البطن أو مشاكل أخرى، فهذه المشكلة سوف تحل تدريجياً بعون الله.

يمكن أن تستخدم مواد طبيعية إذا أردت تجنب استخدام المواد الطبية، مثل عصير الطماطم، وعصير الخوخ والمشمش المخفف، وتجنب السكريات العالية، وأحياناً الحليب الصناعي، وقد يحتاج الأمر لاستخدام ملينات في صورة تحاميل، مثل الميكرولاكس، وأحياناً في صورة دواء مثل اللاكتيولوز.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2355,2003-02-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الإمساك عند الأطفال
ابني كثير القيء مع أي مجهود يبذله!,"السلام عليكم

متشكر مقدمًا لأي إجابة لسؤالي.

طفلي عمره 5 سنوات تقريبًا، نتيجة تحليل السكر التراكمي له 5.4، تم عمله مرتين كل 3 أشهر، هل هذه النتيجة سيئة؟ وماذا يجب عمله في هذه الحالة؟

ثانيًا: هو كثير القيء مع أي مجهود يبذله، وطلب الطبيب عمل أشعة بالصبغة على معدته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Adham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لماذا قام الطبيب بفحص السكر التراكمي؟ هل يعاني طفلك من سمنة زائدة أو ارتفاع في معدل السكر؟
بالنسبة للمعدل يعتبر طبيعياً.

بالنسبة لكثرة القيء؛ يمكن للطبيب استخدام علاج مضاد للحموضة مثل: النيكسيوم لفترة من الزمن من 4 إلى 6 أسابيع، وإذا ما استمرت الأعراض؛ ففي هذه الحالة نحتاج إلى إجراء فحوصات منها: الصورة الملونة، ومنها: فحص الدم لأنواع التحسس، وقد يحتاج الأمر إلى تنظير معوي، ومن الأفضل عرض الأمر على طبيب جهاز هضمي، وسيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة.

شفاه الله وعافاه.",د. حاتم محمد أحمد,2509287,2023-06-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلتي تستفرغ بكثرة ولا سبب واضح لذلك، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أثابكم الله على العمل الرائع الذي تقومون به من خلال هذا الموقع المميز.

سؤالي باختصار: لدي طفلة عمرها أسبوعان، تعاني من استفراغ منذ اليوم الأول لولادتها (علماً أن الولادة كانت طبيعية بعد مرور 39 أسبوعا)، في اليوم الثالث من الولادة خرجت الطفلة والأم إلى البيت، وبعد 3 ساعات حدث للمولودة اختناق وصعوبة في التنفس وتم استدعاء الإسعاف، واتضح أنها اختنقت بالحليب بعد أن استفرغته، وتم احتواء الموقف -والحمد لله-.

بعد ذلك صار موضوع الترجيع أو الاستفراغ شديد، ويحدث مع كل رضعة تقريباً وبكمية كبيرة، وأحياناً لمسافة بعيدة، بالإضافة إلى ذلك فإن الطفلة لا تتبرز بصورة منتظمة، أحياناً كل يومين، وأحياناً مرة كل 5 أيام برازا عاديا ليس فيه رائحة كريهة ولا دم ولا مخاط.

عندها ذهبت الأم والطفلة إلى المستشفى للمراجعة، وجدوا أن الطفلة وزنها ناقص (عند ولادتها كانت 2.7 كيلوغرام، وبعد 9 أيام وجدنا وزنها 2.4 كيلوغرام).

تم عمل فحص بالموجات الصوتية وأخبرونا بأن هنالك انسدادا في صمام بوابة المعدة، وتم تحويلنا إلى مستشفى آخر، وتم إعادة فحص الموجات بعد الرضاعة ومتابعة مسار الحليب داخل بطن الطفلة، وتبين أنه لا يوجد انسداد (حسب كلامهم)، وتم أخذ أخذ عينة دم وبول وعمل موجات صوتية للدماغ، وأخبرونا أن كل الفحوصات نظيفة وطبيعية، ولكن الوزن ما زال صغيراً، لذلك أبقوها في المستشفى، وتم إعطاؤها محلول وريدي بالإضافة إلى (زانتاك كل 8 ساعات).

ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الترجيع طالما أن كل الفحوصات نظيفة؟

علماً أن الرعاية الطبية في مستشفى جيد في الولايات المتحدة الأمريكية، وهل تنصحون بتغيير المستشفى الثاني هذا؟ خصوصاً أن المستشفى الأول أخبرنا أن هناك انسدادا في صمام بوابة المعدة، وهل يمكن أن يكون لديها حساسية من الحليب، علماً بأنها لغاية اليوم التاسع كانت ترضع فقط حليب الأم.

عذراً للإطالة، ولكنني أردت سرد كل التفاصيل للمساعدة في الإجابة على هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو لمى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هل تحسن الوزن أم ما زال أقل من وزن الولادة؟

الترجيع بصورة متكررة له أسباب عديدة أحداها الارتجاع المريئي، وكذلك حساسية الحليب، ويمكن فحص الطفلة بعمل تصوير للمريء أو قياس درجة الحموضة، لكن يفضل البدء باستخدام حليب يكون كثيف لعلاج الارتجاع، وفي الوقت ذاته مخصص للتحسس ومتابعة الطفلة بعد ذلك، ويمكن لأي طبيب أن يصف لك هذا العلاج، كما يفضل تغيير الزانتاك وتحويله لعلاج الأيزموبرازول، أو إحدى المشتقات المشابهة.

أكثر ما يقلق في هذه الأعراض هو عدم اكتساب الطفلة للوزن، فإذا تحسنت الأعراض وازداد وزن الطفلة بعد تغيير الحليب، وتغيير العلاج فلا يوجد ما يقلق، لكن إن استمرت فلا بد من إجراء فحوصات إضافية للتأكد إذا ما كان هناك أسباب عضوية أخرى مسببه لهذا الاستفراغ.",د. حاتم محمد أحمد,2413797,2019-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ولدي يعاني من التهاب الحلق والأذن والأدوية غير مجدية، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

ابني لديه التهاب في الحلق والأذن، أخذ المضاد لمدة 3 أيام ولم يشف، بعد يومين بدأ بالترجيع المستمر، ذهبت به إلى المستشفى وأعطوه مضاد أوجمنتين عند طريق الوريد لمدة يومين وأخرجوني في اليوم الثالث.

قال الأطباء: أكملي المضاد عن طريق الفم، وآخر جرعة أخذها أمس، ولكنه رفض أخذ العلاج عن طريق الفم، ماذا أفعل، هل أعيده مرة أخرى لإكمال الجرعات عن طريق الوريد، أم أقطع المضاد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوشو حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحتاج الأطباء إلى بدء المضاد الحيوي أحيانا عن طريق الوريد إذا عانى الطفل من قيء، وعند استقرار الحالة والتحسن قليلا يتم إكمال الجرعات عن طريق الفم، ولا يكفي تناول المضاد الحيوي لمدة يومين، بل يجب إكمال الجرعات لمدة 7 أيام متواصلة ليتم الشفاء.

ويمكن التحايل على الطفل بإعطائه الدواء مع بعض عصير البرتقال أو الحليب، خصوصا وأن دواء أوجمنتين يتم تناوله مرتين في اليوم، وطعمه مقبول إلى حد ما، والمهم العمل على خفض حرارة الطفل باستخدام التحاميل حسب وزنه، وفي حال عدم إكمال المضاد بالفم يمكن إعطاء الطفل المضاد بالحقن العضلي، ولكن مع استشارة الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2397600,2019-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
هل ترجيع الحليب وإصدار صوت كالصفير أمر طبيعي للرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.

ابنتي عمرها شهر، وزنها 3 كلغ، وترضع طبيعيا وصناعيا، وتصدر صوتا مثل الصفير أو الشهقة، وأحيانا ترجع بعض الحليب لو لم تتجشأ، هل تعتبر الأمور طبيعية؟ وما أفضل علاج للغازات في عمرها؟

وبارك الله فيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Omima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصوت الذي يصدر من الطفلة غالبا صادر من ضعف في غضروف الحنجرة، والذي تزداد صلابته مع الوقت، وهو من الظواهر الشائعة عند نسبة من الأطفال حديثي الولادة، ويختفي الصوت مع الوقت، ولا يمثل قلقا -إن شاء الله-.

ظاهرة الارتجاع عند الأطفال حديثي الولادة هي من الظواهر الشائعة، وهي من ضمن ظواهر الجهاز الهضمي عند حديثي الولادة، والتي تشمل المغص الوليدي، والانتفاخ والإمساك والإنعكاس المعدي القولوني، أشهر أسباب زيادة الارتجاع هو الرضاعة الزائدة، حيث يكون حجم المعدة محدودا، وعندما يرضع الطفل كمية زائدة يحدث الارتجاع، هناك عوامل أخرى تشمل ضعف الصمام ما بين المعدة والمريء، وعدم انتظام الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

علاج الارتجاع يكون بتنظيم كميات الرضاعة وأوقاتها، وفي حالة الرضاعة الطبيعية يكون على الأم تقدير وقت مكوث الطفل على الثدي، وتنظيم الأمر بقدر المستطاع، وننصح دائمًا بوضع الطفل على أحد جوانبه بعد الرضاعة، مع تجنب تحريك الطفل كثيرًا؛ لتقليل حدوث القيء.

استخدام حليب خاص مضاد للارتجاع هو من الحلول المستخدمة في حالات القيء المتكرر وزيادة الارتجاع عند الأطفال الصغار.

الأدوية دورها غالبا ما يكون محدودا، فهناك بعض الأدوية التي نلجأ إليها أحيانا لتقليل حامض المعدة، ولتنظيم حركه الجهاز الهضمي، ولكن لا تستخدم تلك الأدوية إلا في الحالات الشديدة، وبعد استنفاذ الإجراءات الأخرى، وأولها تنظيم عملية الرضاعة؛ لأن أشهر أسباب القيء المتكرر هي زيادة كمية الرضاعة عن حجم المعدة الصغيرة للطفل حديث الولادة.

علاج الغازات يكون بالمقام الأول بتجنب شفط الطفل للهواء أثناء عملية الرضاعة، وذلك بالتأكيد على أوضاع الرضاعة السليمة، ويمكن استخدام بعض المستحضرات التي تساعد مثل شراب الدينتينوكس ( Dentinox oral drops) اثنين ونصف مل بالسرنجة بالفم كل 8 ساعات فقط عند اللزوم، في حالة وجود انتفاخ.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340057,2017-04-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلتي تعاني من القيء وتغير في لون البراز، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي بعمر 4 أشهر، ترضع صناعياً، عندها البراز أخضر اللون، وتتقيأ كثيراً، وأخبرتني الطبيبة أنه ميكروب، ووصفت لها مطهر معدة nanazoxid، وموتيليوم، فتحسنت حالتها.

بعد أسبوع رجعت المشكلة من لون البراز والتقيؤ، فعدت لنفس العلاج، فتحسنت، وبعد العلاج رجعت لما كانت عليه، وهكذا، فما المشكلة؟ ولماذا ترجع الحالة؟ وهل هذا بسبب الرضاعة الصناعية؟ علما أنها تضع يدها في فمها، فهل هذا يؤثر عليها؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tata 12 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأحيان لا يكون تغير لون البراز إلى اللون الأخضر ذا أهمية إذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، ولا يوجد إسهال أو مغص، أما في حالة وجود أعراض أخرى مثل الطفح الجلدي، أو الأكزيما والحكة وغيرها، فقد يكون السبب هو التحسس من بعض مواد التغذية، وبخاصة الألبان، أو أي منتجات تتناولينها في طعامك في حالة الرضاعة الطبيعية.

أحياناً تحدث كما ذكرت لك الطبيبة بسبب التهابات فيروسية، استخدام المطهر ليس من الضرورة، ولكن لا بد من فحص البراز وزراعته، والتأكد من عدم وجود التهابات في الأمعاء.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2325522,2017-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلي يشتكي من كحة مع بلغم، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

طفلي الرضيع عمره شهرين يعاني من كحة خفيفة وبلغم، ويرفض الرضاعة أحيانا، وأحيانا أخرى لا يكمل وجبته، وإذا أكملها يرجع حليبا فيه بلغم، والحالة تزداد ليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالبا ما تظهر الكحة بعد الإصابة بعدوى فيروسية -نزلة برد-، حيث تظهر الأعراض الأنفية أولا، والتي تمثل مشكلة بالنسبة للأطفال صغار السن مثل الطفل موضع السؤال، حيث يكون الطفل غير قادر على التخلص من الإفرازات المخاطيه سواء عن طريق البصق، أو عن طريق استخدام المنديل، وبالتالي يبتلع الطفل أغلب الإفرازات الأنفية، مما يؤدي إلى زيادة فرص حدوث القيء أو الارتجاع -ما يعرف بالقشط-، وتمر بعض تلك الإفرازات إلى الحنجرة والقصبة الهوائية، مسببة الكحة، والذي قد يكون خفيفا أو شديدا، وأحيانا قد يرتبط مع نزلات البرد الإصابة بالتهاب الشعيبات الحاد، وهو مرض يستلزم أحيانا التنويم بالمستشفى -إن استلزم الأمر-.

ننصح الأم باستخدام محلول الملح للأنف عند اللزوم، ولا نعطى لمثل عمر الطفل موضع السؤال أية أدوية للسعال، وطالما الطفل قادر على الرضاعة الجيدة فلا مشكلة، لكن في حالة وجود مشكلة في الرضاعة، فيجب عرض الطفل على طبيب أطفال؛ لفحصه والتأكد من سلامة صدره.

نتمنى لطفلك الصحة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2328368,2017-01-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
خروج الدم من فم ابني ومن دبره.. ولون برازه أسود!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة لجميع القائمين على هذا الموقع الموقر.

قبل 4 أيام وبصورة مفاجئة نهض ولدي، وهو بعمر 6 سنوات من نومه، وقال لي إنه يشعر بالغثيان ولديه ألم في معدته، وفجأة بدأ يتقيأ، وكان قيئه دم، وكذلك أخرج وكان برازه أسود اللون، مع نزول دم مع البراز.

أرجو من الأطباء المحترمين في موقعكم الموقر إجابتي عن سبب تقيؤ ولدي الدم، وكذلك عن سبب لون البراز أسود، وما هو العلاج المناسب؟

أرجو الرد على سؤالي ودمتم سالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسبب الأغلب لحدوث نزف من المعدة هو الالتهاب الحاد بالمعدة، وهو ما يؤدي لحدوث القيء الدموي ومرور جزء من الدم للأمعاء، وبالتالي يتغير لون الدم إلى اللون الأسود الداكن، ويظهر مع البراز، مع ما وصفه السائل يبدو أن كمية النزيف كانت ليست بالقليلة، وبالتالي الحالة كانت تحتاج التنويم (الحجز) بالمستشفى لتقيمها بشكل جيد.

يجب عمل فحوصات صورة دم كاملة ومؤشرات النزف والتجلط عند المريض، مع البدء في علاج الأوميبرازول (omeprazole) الذي نعالج به التهاب المعدة، حيث يقلل من حامض المعدة حتى يزول التهاب المعدة، ويستمر لمدة أربعة أسابيع.

هناك علاجات أخرى مثل نقل كرات دم حمراء إذا أدت كمية النزيف إلى أنيميا شديدة، وبالطبع تلك التدخلات ستكون بالمستشفى حسب الحالة، وحسب نتائج الفحوصات المعملية، ومن الممكن أن تحتاج الحالة للتقييم عن طريق منظار للمعدة، لكن هذا يعتمد على تكرار النزف وعلى كميته.

نتمنى للطفل السلامة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2328719,2017-01-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلي كثير البكاء والترجي... فماالمشكلة وما العلاج؟,"السلام عليكم

لدى طفل بعمر شهرين وأسبوع، منذ 15 يوماً كان يصرخ بشكل متواصل، مع ترجيع كثير جداً، والدكتور شخصه على أنه عنده ارتجاع المريء، يأخذ علاج (موتليوم ومالوكس) ولبناً مضاداً للارتجاع، (اوميباك كبسول) نفرغها في فمه.

منذ 3 أيام ظهر في ترجيعه بعض البقع، لونها بنفسجي، وعاد يبكي كثيراً أثناء الرضاعة، ويترك ثدي أمه، وهذا البكاء غالباً يكون بالليل، ووزنه 5 كيلو و600 جرام، فما هي مشكلة البكاء؟ وهل يعاني من شيء لا نعرفه؟ وما العلاج؟

جزاكم الله كل خير على جهدكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحياناً يصاحب الارتجاع تحسس للألبان البقرية، وفي هذه الحالة قد لا يفيد علاج الارتجاع وحليب الارتجاع، ويمكنك استخدام أنوع من الحليب مخصصة للتحسس، مثل: HA digest، وأي حليب مناسب متوفر في مصر تحت إشراف طبيب، وهناك درجات من أنواع الحليب المخصص للتحسس، بحسب شدة التحسس والأعراض.

بالنسبة للعلاج هناك أنواع من العلاجات المناسبة، مثل بودرة النيكسيوم بدل استخدام كبسولة في هذا السن، أما الموتيليوم فلا ينصح الأطباء باستخدامه إلا في حالات محددة.

لذا الأفضل تغيير الحليب واستخدام مضاد للحموضة مناسب، ومن ثم إيقاف الموتيليوم، وكذلك إذا تحسن بعد تغيير الحليب يمكنك إيقاف المالوكس، والإبقاء على دواء الحموضة والحليب المناسب، ولكن بالتدريج مع استشارة طبيب متخصص.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2325134,2016-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ابنتي تتقيأ كل شهر مرة.. هل من علاج لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية لكم جزيل الشكر على ما تقدمونه وجعله الله في ميزان حسناتكم.

عندي طفلة، عمرها سنتان، عانت منذ 3 أشهر من قيء مستمر دخلت على إثره المستشفى لمدة 5 أيام، وخلال الفترة التالية لخروجها من المستشفى كنت تتقيأ كل شهر تقريبًا مرة واحدة في اليوم، والآن وبعد ثلاثة أشهر رجعت لها حالة قيء من دون أي أعراض أخرى، الإسهال خفيف، وأجريت لها فحص بول وبراز والالترساوند للمعدة والبطن، ولا شيء ظهر في الفحوصات.

علمًا بأن وزنها 13 كيلو، ونشاطها ممتاز، وتوجه رأي طبيبها المعالج بأنها قد تعاني من متلازمة القيء الدوري، وأعطاها علاج ميتليوم.

أرجو إفادتي وطمأنتي، هل التقيؤ الدوري هو فعلا مرضها؟ هل من علاج لها؟ هل قد يستمر المرض معها طيلة عمرها؟ وهل من إجراء يمكنني فعله لتشخيص حالتها بشكل دقيق؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل ياسر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المحتمل أن يكون هناك التهاب في المعدة متكرر نتيجة وجود عدوى مزمنة بالميكروب الحلزوني، والذي يمكن عمل فحوصات للتأكد من وجوده عن طريق قياس الأجسام المضادة لهذا الميكروب، ومن ثم البدء في العلاج الدوائي الثلاثي لعلاجه، وفي حالة عدم وجود سبب واضح من الممكن اللجوء لاختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال مع احتمال إجراء منظار من الفم لفحص المريء والمعدة، وتحديد إن كانت هناك مشكلة، أم لا.

هناك أسباب أخرى للقيء المتكرر دون وجود نزلة معوية ومنها التسمم بفيتامين د، ويحدث ذلك في حالة أن يعطى للطفل الجرعة الهائلة الكبيرة من فيتامين د، والتي تكون على شكل أمبولات، وهي مئات الآلاف من الوحدات الدولية من فيتامين د، وتتسبب في نوبات قيء غير مفسرة ويرتبط معها ارتفاع شديد بنسبة الكالسيوم بالدم، وتكلسات في الكلى.

يجب عمل بعض التحاليل الروتينية للاطمئنان على صحة الطفل من صورة دم كاملة، ونسب للأملاح الدم من صوديوم وبوتاسيوم بالإضافة إلى وظائف كلى وكبد.

الحالة تحتاج لتقييم طبي وعمل بعض الفحوصات كما ذكرنا -وإن شاء الله- يتحسن الطفل سريعًا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2308488,2016-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلي الرضيع لا يقبل أي طعام غير الرضاعة، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة ولدي طفل عمره أربعة أشهر، لا يقبل أن يأكل أي شيء غير الرضاعة، قمت بإعطائه وجبة القمح (سيريلاك) الخاصة بالأطفال، ولكنه لم يقبلها وتقيأها، فماذا أفعل؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ينصح الأطباء بإطعام الأطفال بعد الشهر السادس وليس في الرابع كما كان عليه الأمر في السابق، وقد وجد العلماء أنه لا فائدة كبيرة للطفل من استعجال إطعامه في عمر الأربعة أشهر؛ لذا لا تقلقي، ويمكنك البدء بإطعامه على عمر الستة أشهر، أما إذا ما كان يعاني من كثرة القيء حتى مع الحليب، فقد يكون يعاني من ارتجاع مريئي، كما لا بد من التأكد من عدم وجود تحسس لحليب البقر والقمح إذا لزم الأمر، واستمر القيء بعد ستة أشهر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2304788,2016-01-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
حجم طفلتي صغير بالنسبة لعمرها، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعل فيه نفعاً للإسلام والمسلمين.

أنا سيدة لدي طفله عمرها 6 أشهر، ولكن حجمها صغير، فمن يراها يظن أن عمرها شهران، ولدتها في الأسبوع 38، أي نهاية الشهر التاسع، وكان وزنها عند الولادة 2 كيلو فقط، وعند الولادة أخبرتني الطبيبة بأن المشيمة (متكلسة)، وكانت المشيمة صغيرة جداً مقارنة بالحجم الطبيعي، وسأذكر لكم جدول نموها استناداً على المركز الصحي الذي أجريت فيه التطعيمات لطفلتي:
عمر شهرين: الوزن: 3،5- الطول: 49- الرأس: 36.
عمر 4 أشهر: الوزن: 4،6- الطول: 53- الرأس: 38.
عمر 6 أشهر: الوزن 5،2- الطول: 57- الرأس: 40.

من ناحية الإدراك العقلي فهي طبيعية -ولله الحمد-، تأكل وترضع بشكل عادي، ومن حيث القوة الجسدية تسطيع أن تقلب جسمها، وتقف على قدميها بمساعدتي، لكنها تتقيأ كثيراً، وهذه المشكلة كان يعاني منها أخوها الأكبر أيضاً، واختفت تلك المشكلة بعد سنة كاملة، وكانت الرضاعة طبيعية حتى عمر 4 شهور، ثم تحولت للرضاعة الصناعية.

سؤالي: هل وضع طفلتي سليم وطبيعي، وهل عندما تكبر سيصبح جسمها مثل سائر النساء؟ لأنني أخشى أن تكون مصابة بقصر القامة، أو شيء من هذا القبيل، وإن كانت تحتاج للعلاج فأين أذهب بها؟ وما هو التخصص الذي يعنى بحالتها؟ وما هي الطرق المناسبة لزيادة وزنها؟

جزاكم الله كل خير، وفرج عنكم كل شر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة الوزن خلال الأربعة أشهر الأولى من عمر الطفل هي 750 جرام شهرياً، تنخفض إلى 500 جرام شهرياً في الأربعة أشهر التالية، ثم تنخفض إلى 250 جرام شهرياً في الأربعة أشهر الأخيرة من عام الطفل الأول، وبالتالي خلال الستة أشهر من المفترض أن يزيد وزن الطفلة عن وزن الولادة، على الأقل بأربعة كيلوجرامات، أي يكون وزنها على الأقل 6 كيلو جرام إن لم يكن أكثر، لأن الأطفال المولدين بوزن أقل من الطبيعي، أحيانا يزيدون بمعدلات أعلى من المتوسط المذكور سابقاً.

متوسط الوزن بالنسبة لطفلة عمرها ستة أشهر هو 7.2 كيلو جراماً، وأقل وزن طبيعي لهذا العمر هو 6 كيلو جرام، ومتوسط الطول بالنسبة لهذا العمر هو 65 سم، وأقل طول طبيعي هو 61 سم، وبالنسبة لقياس محيط الرأس المتوسط لهذا العمر هو 42 سم، وأقل قياس طبيعي هو 40 سم.

من خلال ما سبق، ومن خلال المقاسات المذكورة في السؤال، يصبح من الواضح أن معدلات زيادة الوزن للطفلة لم تكن كما المطلوب، وبالتالي وزن الطفلة أقل من الطبيعي لهذا العمر، وكذلك طولها، ويرجع ذلك لكون الطفلة مولودة بوزن وطول أقل من الطبيعي، كما يمكن أن يكون لكثرة القيء تأثير، حيث لم تحصل الطفلة على الكمية الكافية من الحليب، وبالتالي تأثر معدل النمو، ومن المفترض أن تكون الطفلة قد فحصت من قبل طبيب أطفال، لاستبعاد وجود أي مشكلات طبية تؤثر على زيادة الوزن، وأشهرها الأمراض القلبية، والمتلازمات الوراثية، وأمراض الجهاز الهضمي، مثل: تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب البقري، وغيرها.

الطفلة زادت في الوزن والطول ومحيط الرأس خلال الستة أشهر الأولى، وتحتاج للمتابعة، وتحتاج لوضع برنامج غذائي مناسب لزيادة وزنها، مع بدء إدخال الطعام بعد ستة أشهر، مع متابعة ذلك شهرياً على الأقل، ويجب ألا تقل كمية الرضاعة عن 600 مل يومياً، مقسمة على 4 إلى 5 مرات، وتتناول ثلاث وجبات على الأقل من السيريالاك، والخضروات والفواكه المسموح بها مع المرحلة العمرية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2295804,2015-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
بعد فطام ابنتي بدأت تتعرض للأمراض، فكيف أقوي مناعتها؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وأربعة شهور، دخلت الحضانة منذ شهر، وبدأت فطامها قبل ذلك بشهر تدريجيا، بحيث خففت عدد مرات الإرضاع نهارا لمرة واحدة، وليلا كلما استيقظت (مرات متعددة)، ولكن بعد دخولها الحضانة بيومين فقط أصيبت بتلوث معوي، مع العلم أنها لم تمرض منذ ولادتها إلا مرة واحدة لمدة يومين فقط، وخلال المرض اضطررت لأخذها للمستشفى، ووضعوا لها الغلوكوز بسبب إصابتها بالجفاف الناتج عن الاستفراغ والإسهال المتكرر، واستمر مرضها نحو أسبوع، ثم تعافت -بحمد الله- لمدة يوم أو يومين، ثم أصيبت بالتهاب فيروسي مرة أخرى، حرارة، وإسهال، وسعال ليلي، مع استفراغ أثناء السعال، ولم تأخذ خلال المرضين سوى خافض للحرارة، وتبخيرة بجهاز التبخير، وبدأت صحتها تتعافي ابتداء من اليوم.

لكنها تعاني من نحافة شديدة، وأصبحت عصبية جدا، وتحاول إيذاء نفسها كلما بكت، فهي ترمي نفسها على الأرض، ثم ترفع صدرها قليلا وتضرب ووجهها بالأرض، وترفض محاولاتي لحملها وتهدئتها إلا بعد مشقة كبيرة.

أسئلتي:
- كيف أتعامل مع موضوع النحافة خاصة أن شهيتها للطعام شبه معدومة؟ وكذلك للحليب الصناعي لا تشرب منه إلا 120 ملم طوال اليوم.
- كيف أتعامل مع عصبيتها؟ وهل علي أن أستشير طبيبا؟
- كيف أقوي مناعتها خاصة مع اقتراب الشتاء؟

وسأكون شاكرة لأية نصائح وإجابات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا من فلسطين الجريحة، أعانكم الله وثبتكم على الحق، وعافى الله طفلتك، وأقرّ بها أعينكم.

إن بعض الأعراض التي وردت في سؤالك من نقص وزنها، وقلة طعامها، أو رضاعتها، وربما ضعف جهازها المناعي بحيث أصيبت بالتهابين فيروسي ومعدي في وقت قصير، كل ذلك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة تحتاج لعرضها على طبيب أطفال، وأؤكد على أن يكون طبيب أطفال، وخاصة إذا كان خبيرا في النمو والتطور عند الصغار.

ربما عصبية الطفلة إنما هي بسبب حالتها الصحية العامة، والتي أرجو أن تطمئنوا عليها من خلال فحص طبيب الأطفال، وهو غالبا سيقوم ببعض الفحوص والقيام بمراقبة نموها وتطورها لبعض الوقت.

تقوى المناعية عادة من خلال استقبال التغذية المناسبة من فيتامينات وكل العناصر الغذائية المطلوبة، فأرجو أن تركزوا حاليا على تنمية الصحة العامة، وخاصة الحالة الغذائية، فالغذاء خير دواء.

وفقكم الله، وأراح بالكم بطفلتكم، وطمئنونا عنها.",د. مأمون مبيض,2289458,2015-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ابنتي تشكو من آلام في أذنها ورأسها كما لديها إسهال مستمر، فما السبب؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها سنتان ونصف، منذ شهر تقريبا وصف لها طبيب الأذن الأوجمنتين، وأخذت الجرعة ليلا، وفي اليوم التالي أصيبت بالإسهال 7 مرات، وتقيأت 3 مرات، وكنت مستمرة في إعطائها 5 سم من الدواء، ولا أعلم بأنه هو السبب، وذهبت للطبيب، وطلب إيقافه، واستبداله بدواء امنيسيف، وأعطاها انتينال، ولم يتوقف الإسهال لمدة 4 أيام، ولكن توقف القيء منذ أول يوم أوقفت فيه الاوجمنتين، وذهبت إلى طبيبة أخرى، فأضافت مع الانتينال (5س، 12س) لمدة أسبوع نانازوكسيد 5 سم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، نتوقف أسبوع ونعيده مرة أخرى، لتوقعها أن السبب ليس الأوجمنتين فقط، وإنما وجود ميكروب أيضا، وانتهينا من برنامج العلاج، ومنذ اليوم الأول لحدوث الإسهال -أي منذ شهر- وابنتي لا تتوقف عن الإشارة إلى سرتها وما فوقها بأنها تؤلمها قليلا، مع العلم أنها منذ 5 أيام أصيبت بإمساك شديد، تلاه براز شديد الصفرة ولين، ثم عاد الإسهال، وإن لم يكن شديدا كأول مرة لا كيفا ولا كما.

ثانيا: كما أن دكتور الأنف قال: بأن لديها حساسية في الأنف أثرت على الأذن، وكتب لها زاديتين 5 سم ليلا لمدة 3 أسابيع، مع العلم بأنه أزال اللحمية بالمنظار، وفتح الطبلة ليسحب الارتشاح من الأذن الوسطى فلم يجده يستحق إدخال الأنبوب، وقال بعد ذلك: إن الطبلة التحمت، ولكنها تضع يديها على أذنها عند الكحة، وتشكو من أذنيها.

ثالثا: وهي أحيانا تضع يدها على رأسها، وتضغط بأحد أصابعها على إحدى عينيها، كما لو كان عندها صداع، فكيف أتأكد من أنها لا تعاني من الصداع، وهي لا زالت لا تستطيع وصف معاناتها، مع العلم بأني مصابة بصداع نصفي مزمن، وكهرباء في المخ.

فأرجو الإفادة مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: بالنسبة للإسهال المتكرر وآلام البطن:
يجب عمل تحليل للبراز لاستبعاد وجود طفيليات أو ديدان، ومن ثم إعطاء علاج لها إن وجدت الإصابة، كما يجب التوقف عن المطهرات المستمرة التي تخل بتوازن البكتريا المفيدة داخل القولون، فالمطهرات بدون داع ستقتل البكتريا المفيدة التي تعيش داخل القولون بشكل طبيعي، وتؤدي إلى زيادة نسبة البكتريا الضارة المقاومة للمضادات الحيوية والمطهرات المعوية الموضعية مثل الانتينال، من الممكن تزويد الطفلة ببعض المستحضرات الدوائية التي تعيد التوازن للقولون والجهاز الهضمي، مثل: شراب الزنك (زينك أوريجين أو سلفوزنك) 5 سم بالفم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، واستخدام أكياس لاكتيول فورت كيس مرتين يوميا لمدة 3 أيام.

ثانيا: بالنسبة لتحسس الأنف والجيوب الأنفية: فهي التي تسبب تضخم اللحمية، وهي ما تسبب مشاكل الأذن الوسطى، وهي أيضا ما يمكن أن تسبب صداع على العينين، يجب أن يتم التعامل مع حساسية الأنف بشكل جيد، وهو ما سيقلل المشكلات الأخرى.

وعلاج حساسية الأنف يكون: بتجنب المسببات للتحسس بقدر الإمكان من أتربة ودخان وغيرها، والعلاج بمضادات الهيستامين الغير مسبب للنعاس، مثل: الكلاريتين أو الزيرتك، واستخدام بخاخات الأنف الوقائية، مثل: النازونيكس.

ثالثا: الصداع يمكن أن تسببه حساسية الجيوب الأنفية كما ذكرنا سابقا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2273628,2015-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلي عمره أيام وكل يومين تصيبه نوبة قيء بعد الرضاعة، هل هذا طبيعي؟,"السلام عيكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 9 أيام، ومنذ عدة أيام بعد الرضاعة بفترة يتقيأ، يتكرر الأمر كل يومين أو ثلاثة، ولكن كمية القيء تكون كبيرة، فهل هذا طبيعي أم لا؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم ما يشغل بالنا في التعامل مع حالات القيء عند حديثي الولادة هو استبعاد الأسباب الجراحية، وهي كثيرة وأشهرها تضيق مخرج المعدة، وانسدادات الأمعاء الدقيقة بأنواعها المختلفة، إن كان لون براز الطفل قد تغير إلى الأصفر الذهبي فهذا دليل على أن الحليب الذي يرضعه الطفل يصل ويتم هضمه، وهذا يستبعد وجود انسداد كامل، وجود انسداد جزئي أو تضيق يرتبط مع معدلات عالية للقيء، وليس كل يومين أو ثلاثة.

يجب فحص الطفل من خلال طبيب أطفال حديثي ولادة للاطمئنان على حالته وفحص بطنه، والسبب الأغلب لحالة الطفل موضع السؤال هو الارتجاع الوليدي من المعدة للمريء، وهو شائع في تلك العمر الصغيرة ولا يحتاج لمستحضرات دوائية في أغلب الأحيان، ويتم التعامل معه بتنظيم أوقات الرضاعة وكمياتها، وتجنب تحريك الطفل كثيرا بعد الرضاعة، مع تنويمه على أحد جانبيه لتجنب مرور الحليب للجهاز التنفسي في حال حدوث قيء أو ارتجاع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2256392,2015-02-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
التقيؤ المستمر لدى الأطفال ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر 45 يوماً، تعاني من تقيؤ مستمر بعد كل رضعة، وبكاء شديد منذ الولادة، وفي الأيام الأخيرة ظهر مثل الانتفاخ أعلى بطنها ممتداً قليلاً إلى الأسفل، مع العلم أن الطبيب فحصها وعمل لها سونار، وفحص الكالسيوم، وقال كل شيء طبيعي، ولكنني ما زلت أخاف جداً عليها.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القيء المتكرر عند الأطفال في ذلك العمر الصغير غالباً ما ينتج عن الارتجاع من المعدة للمريء، وذلك نظراً لضعف الصمام ما بين المريء والمعدة، والذي يمنع ارتجاع الطعام والشراب من المعدة للمريء، أو يرتبط ذلك مع وجود عدم انتظام في الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

في أغلب الحالات تتحسن حالات الارتجاع مع الوقت، لكن هناك نسبة صغيرة من الحالات التي تستلزم إجراء الفحوصات الطبية, مثل: إجراء منظار للجهاز الهضمي العلوي، وذلك في حالة استمرار الأعراض دون تحسن، أو أن تكون تلك الأعراض شديدة لدرجة تأثيرها على اكتساب الطفلة للوزن مع تقدم عمرها.

الطفلة ما زالت في عمر مبكر، وإن كانت ستكتسب الوزن مع تقدم عمرها في الشهور القادمة فلا داعي للقلق، و-إن شاء الله- ستختفي هذه الأعراض -القيء- تدريجياً.

في بعض الحالات يمكن استخدام بعض الأدوية لتنظيم حركة الجهاز الهضمي مثل (الموتيليوم)، وإن كانت الطفلة ترضع حليباً صناعياً فيمكن استخدام أنواع خاصة من الحليب المضاد للارتجاع والتي تحمل الحرفين (AR).

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2205302,2014-01-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ضرر البرد على الطفل,"السلام عليكم

ابن أختي يأتيه برد في أوقات كثيرة وينقلب لحساسية في الصدر, وأحيانا يكح كثيرا, أو يبكي كثيرا, ويتقيأ في الآخر، فما نصيحتكم لنا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أن الطفل يعاني من تحسس القصيبات الهوائية (حساسية الصدر) وهذا يتطلب علاجاً يعتمد على تصنيف درجة التحسس, وعمر الطفل الذي لم يذكر في السؤال, ووجود البلغم والسعال هو يسبب القيء.

عامة علينا تجنب تعرض الطفل بقدر الإمكان للأدخنة والإسبراي (المبيدات -عطر الجو وعطور الجسم) وتجنب وجود الموكيت في المنزل, وعليكم بالتغذية الجيدة, وتهوية المنزل, واختيار الملابس المناسبة لتجنب نزلات البرد بقدر الإمكان, والتي تزيد من الأعراض.

يجب عرض الطفل على أخصائي أطفال لفحصه, وتقييم حالته, وأهم علاج للتحسس هو العلاج الوقائي, والذي يتمثل في بخاخات الكورتيزون, والتي تعطى للأطفال الصغار عن طريق جهاز مساعد (Air Chamber) لعدم قدرتهم على استعمال البخاخة.

يجب أن يسجل الأهل عدد المرات التي يصاب فيها الطفل بالتعب, وإن استيقظ من النوم بسبب التعب, وهذا يساعد في تحديد شدة المرض, ودرجته, حتى نضع الخطة العلاجية المناسبة.

هذا؛ والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2202869,2013-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
كيف نتعامل مع التقيؤ والإمساك لدى الطفل الرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل رضيع، ولد منذ شهر و16 يوما، منذ ولادته وهو يعاني من التقيؤ، بحيث يخرج كل الحليب الذي رضعه.

كل مرة يختنق، وتخرج الرغوة من فمه، وفي كل اختناق يجب أن أسرع لإنقاذه، يعني أنه معرض للخطر طول الوقت.

شخصه الأطباء، ووصفوا له أدوية عدة، ومع ذلك لم يشف، ندعوا الله تعالى أن يشفيه، وقد وصف له الطبيب أدوية وحليب ثقيل جدا، وبدأت حالته تتحسن قليلا جدا.

ولكن المشكلة الآن أنه يعاني كثيرا بسبب أنه لا يستطيع أن يتبرز، ساعدته بقولبات ولكن بدون فائدة.

وجدت اليوم أن مخرجه قد احمر وهو يحاول بشدة، ولكن لا شيء، يتألم ويتعذب كثيرا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ laila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الارتجاع الوليدي أمر شائع في الشهور الأولى من عمر الطفل، ولا توجد أدوية فعالة لإيقاف الارتجاع.

بعض الأدوية مثل: الموتيليوم، والتي تساعد قليلاً على تحسن الحالة، مع استخدام بعض أنواع الحليب الخاصة إذا كان الطفل يرضع رضاعة صناعية.

أغلب الحالات تتحسن مع مرور الأشهر الثلاثة الأولى من العمر.

ما يمكن إضافته هنا: أننا لا نهز الطفل كثيراً بعد الرضاعة، وإنما نجهز له مكاناً للنوم، يرتفع من عند الرأس قليلاً، ولكن لا نضع مخدة تحت رأس الطفل، بل نجعل مكان النوم كله مائلا قليلاً للأسفل، كما يجب أن ينام الطفل على جانبه الأيمن حتى إن حدث قيء لا يدخل الحليب إلى مجرى التنفس فتحدث شرقة للطفل، أو يختنق وينزل الحليب من جانب الفم للخارج.

بالطبع الإمساك أيضاً شائع في مثل هذا العمر الصغير، وفي حالة وجود التهاب حول فتحة الشرج، فيمكن استعمال كريم: (بانثينول) أو (كريم ميبو) بدهانه خارجيا حول فتحة الشرج، حتى يهدأ الاحمرار.

كما يمكن استعمال تحاميل (لبوس) جلسرين للأطفال يومياً، حتى يهدأ الالتهاب الخارجي، ثم بعد ذلك يكون استخدامها عند اللزوم، (إن لم يتبرز الطفل في خلال ثلاثة أيام) ويمكن أيضاً إعطاء الطفل قليلا من الينسون المغلي، يومياً بدون إضافة سكر للتحلية فله تأثير ملين.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2201365,2013-12-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
هل الزبادي في الليل يسبب التسمم للأطفال؟ وما الحل في حالة تسممهم؟,"السلام عليكم

ابني عمره 8 شهور، أطعمته الساعة 7 مساء زبادياً، بعد 3 ساعات من إطعامه بدأ يستفرغ، استفراغا رائحته مثل البيض، قررت أنه تسمم وقمت بخلط ملح وليمون وأعطيته إياه، هل الزبادي في الليل يمكن أن يسمم؟ وهل إسعافي هذا صحيح؟ ما هو الحل في حالة حدوث مثل هذه الحالات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزبادي لا يسبب التسمم إلا إن كان ملوثا أو فاسدا، وما اتخذته من إجراء غير مناسب إطلاقاً، الملح والليمون سيهيجان المعدة أكثر، والملح سيزيد نسبة الصوديوم في الدم، عندما يصاب الطفل بالقيء المستمر يجب أن يتم نقله لطوارئ المستشفى لإسعافه، وإعطائه المحاليل الوريدية إن كانت حالته تحتاج المحاليل الوريدية، وكذلك الاطمئنان على نسب أملاح الصوديوم والبوتاسيوم بالدم، والتعامل مع أي اضطراب في تلك النسب، كما يجب أن نحرص على إعطاء أطفالنا أطعمة نظيفة وصالحة للاستخدام بقدر الإمكان.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2200275,2013-12-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
لدي طفل يعاني من القيء المستمر، ما توجيهكم ؟,"السلام عليكم ..

عندي ولد بعمر سنة وسبعة أشهر، وزنه 10 كيلو، يعاني من القيء المستمر، خاصة بعد الأكل، ولا يأكل إلا بصعوبة، وعند القيء يرجع الأكل كما هو بدون هضم، وعنده رائحة البراز كريهة جدا، ويصاب بالالتهابات المتكررة.

كذلك يرتفع عنده wbc13000 وقرر له (سيفتركسون500مجم) لمدة خمسة أيام، كل يوم إبرة، وتتحسن حالته لمدة شهر، وترجع له الالتهابات مرة ثانية، وهكذا في كل شهر، برغم أنه كثير اللعب والحركة.

جزاكم الله عنا خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القيء المتكرر عند الأطفال في هذا العمر، يحدث عادة، إما بسبب ارتجاع الطعام من المعدة إلى المريء, وفي هذه الحالة يكون القيء قد بدأ في سن مبكرة، وقد يختفي لبعض الوقت ثم يعاود الظهور.

للتأكد من التشخيص هناك عدة أنواع من الفحوصات التي تساعد في التأكد من التشخيص، مثل التصوير الملون عن طريق إعطاء الطفل مادة معينة، وبعد شربها يقوم طبيب الأشعة بأخذ عدد من الصور، ويمكن عمل أنواع أخرى إضافية من الفحوصات إذا لزم الأمر.

من الأسباب الأخرى للقيء التحسس من مواد معينة في الطعام، ومن أشهرها الحليب البقري، وقد يصاحب هذه الأعراض الإسهال وانتفاخ البطن، وأحيانا تحسس الصدر أو تحسس الجلد, ويتم التشخيص بإجراء فحص معين، للتحسس وتغيير نوع الحليب.

بالنسبة لوزن الطفل 10 كيلو جرام في هذا العمر، فهو مناسب، وهذا أمر مطمئن لأن المشكلة المزمنة التي قد تحتاج إلى تدخل هي التي تسبب انخفاض وزن الطفل.

بالنسبة للكريات الدموية 13000، ففي هذا العمر لا تعتبر عالية، ولا يوجد ما يقلق من ناحيتها, لابد من فحص البراز للتأكد من عدم وجود طفيليات أو بكتيريا قد تحتاج إلى العلاج.

أما استخدام الحقن بهذه الصورة فلا ينصح به, وهناك عند بعض الأطفال ما يسمى بالإسهال المزمن، وهو حميد ويتحسن بعد عمر 3 سنوات، ويلحظ فيه أن الإسهال يحدث خلال النهار فقط، ولا يحدث أثناء النوم، ويتحسن بتخفيف تناول الحليب والعصائر، وبخاصة الجاهزة منها.

لا يجب استخدام المضادات الحيوية للقيء أو للإسهال إلا إذا كانت هناك حرارة أو التهاب واضح في الأذن أو البول أو الجهاز التنفسي, وإذا ما تكررت الأعراض فيمكن عرض الطفل على طبيب متخصص لتحديد السبب لهذه المشكلة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2195196,2013-11-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ما سبب الترجيع عند حديثي الولادة؟,"طفلي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر وثلاثة أسابيع, في الآونة الأخيرة (آخر أسبوعين) أصبح يرجع لبن الأم كثيرا, وبكميات كبيرة, علما أنه يرضع طبيعيا, ومنذ أسبوعين أو أكثر بدأت أعطيه ماء بين الرضعات من أجل تخفيف حدة الإمساك لديه, حيث إنه كان يتبرز كل خمسة أيام.

بعد أن أخذ الماء فعلا خفت حدة الإمساك, وأصبح يتبرز كل 2-3 أيام, فما سبب الترجيع؟ الدكتور كان كتب له فيدروب, وللأسف هو مفقود من السوق, فهل له بديل آمن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بديل الفيدروب هو (Vit D3 oral drops) وجرعته أربع نقاط بالفم مرة واحدة يومياً, أي ما يعادل أربعمئة وحدة دولية من فيتامين (د)

بالنسبة للترجيع المتكرر فأشهر أسبابه عند الرضع هو الرضاعة الزائدة, وقد يكون الأمر مرتبطا باضطراب مؤقت في المعدة, مرتبط بعدوى فيروسية، أو يكون مرتبطا بالارتجاع ما بين المرئ والمعدة, وهي ظاهرة تكثر في العمر الصغيرة للأطفال, وقد يكون مرتبطا بالتهاب في المعدة, وقد يكون مرتبطا بأسباب جراحية.

ما هو متاح من معلومات في السؤال لا يعطي مساحة كافية لتقييمه بشكل جيد، كما يجب متابعة وزن الطفل, ومعدل زيادته, وفحصه اكلينيكياً, والتعرف على تفاصيل أكثر لتحديد التشخيص, وقد يحتاج الأمر إلى إجراء أشعة للجهاز الهضمي العلوي باستخدام الصبغة لتشخيص الارتجاع ما بين المرئ والمعدة, وفي أحيان أخرى نحتاج إجراء منظار للجهاز الهضمي العلوي.

الأمر قد يكون شيئا بسيطا ومؤقتا, وإن شاء الله نطمئن على صحة طفلك.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2179541,2013-06-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ابنتي عمرها 8 سنوات، يصيبها صداع متكرر ويتبعه قيء كل مرة.,"ابنتي عمرها 8 سنوات، يصيبها صداع أولاً، ثم يتبعه قيء آخر النهار، ولا أعلم سببه، عملت لها تحاليل دم، كانت التحاليل جيدة، ولا يوجد أنيميا، وعملت لها فحصا للعيون، وكلها سليمة، لا أدري ماذا أعمل؟ ولا إلى أين أذهب؟ أرجوكم ساعدوني, ماذا يجب علي أن أعمله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آية. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الصداع له أسباب عديدة منها: الالتهابات المختلفة التي تصيب الجيوب الأنفية، ومشاكل النظر، والأسنان، والأذن، كما يمكن أن يصاب الأطفال بالصداع النصفي، أو الشقيقة، وبخاصة إذا ما كان هناك أشخاص من العائلة يعانون من نفس المشكلة.

لذا، من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في أمراض الاعصاب لدى الأطفال، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير الطبقي، لمعرفة إذا ما كان هناك أسباب أخرى، وبحسب شدة الأعراض التي تتأذى منها الطفلة، كما يمكن أن يحدد الطبيب إذا ما احتاجت الطفلة إلى مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

نتمنى من الله الشفاء لابنتك.",د. حاتم محمد أحمد,2169318,2013-04-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
هل استفراغ الطفل الرضيع في الأشهر الأولى طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا وقبل كل شيء أسأل الله العظيم أن يجزيكم خير الجزاء على جهودكم النبيلة للرد على أسئلتي.

عمري 25 سنة، عندي بنت عمرها شهرين، ولدتها بعملية قيصرية، أسئلتي هي:

1- ألاحظ أن ابنتي لا ترضع كثيرا، ترضع لمدة 5 دقائق فقط، وترجع لتنام لمدة ساعة أو ساعتين، ونفس الشيء عندما تستيقظ مع العلم أن وزنها عند الولادة كان (2950) غراما، والآن وزنها (5100) غراما.

2- أحيانا تستفرغ من أنفها كمية حليب قليلة، وتختنق عند خروج الحليب، وخصوصا لو نامت على ظهرها، مع العلم أنها تتجشأ بعد كل رضعة.

3- أستخدم حبوب منع الحمل (مكرولوت) فهل لها تأثير على الحليب.

4- هل تنصحوني بفيتامينات تزيد إفراز الحليب -أي مكملات غذائية-.

وجزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

وأحب أن أطمئنك بأن ما يحدث مع صغيرتك هو أمر طبيعي جدا، ويحدث عند الكثير من الرضع في الأشهر الثلاثة الأولى، والسبب هو أن الجهاز الهضمي عندهم لا يكون قد نضج بعد بالشكل المطلوب، وكذلك الأعصاب الموجود في جدران المعدة والأمعاء تكون غير متوازنة في عملها؛ مما يؤدي إلى حدوث بعض المشاكل ومنها: النفخة، الغازات، التجشؤ، المغص، وأحيانا نوبات البكاء.

كما أن عضلات الفكين عند الرضيع تكون ضعيفة بعض الشيء، لذلك فهو يتعب بسرعة عن مص الثدي، فيترك الثدي قبل أن يشبع لينام من التعب، ثم يصحو ثانية ليكمل الرضاعة، وهكذا.. وهذا ما نسميه بـ (الرضاعة العشوائية)، وهي أمر مطلوب، ونشجع عليه الأمهات في الفترة الأولى رغم أنه مرهق ومتعب.

ولا خوف على الرضيع من الرضاعة بهذا الشكل، فطالما أن وزنه يزداد بالمعدل الطبيعي؛ فإن هذا يعتبر أمرا مطمئنا، ومؤشرا جيدا على أنه يأخذ حاجته من الحليب بشكل كامل -إن شاء الله-.

إن الأشهر الثلاثة الأولى هي أكثر فترة مرهقة للأم المرضع، وبعدها سيتحسن الحال -بإذن الله-؛ لأن الجهاز الهضمي والعصبي للرضيع سينضج بعد ذلك، وستنمو أيضا عضلات الفكين، فتطول فترة الرضاعة، وبالتالي تطول فترات الشبع والنوم -إن شاء الله- إلى أن تنتظم.

وحدوث القيء بالشكل الذي وصفتيه هو أيضا أمر شائع في مثل هذا العمر، وسببه بلع الرضيع للهواء، وامتلاء معدته بسرعة، وأيضا عدم نضج الأعصاب في مكان اتصال المعدة بالمريء (معصرة الفؤاد).

والأفضل أن تضعي طفلتك على أحد جانبيها، مع وضع وسادة لتسندها من الجانبين، في الفترة الأولى من نومها بعد الرضاعة، وبعد التجشوء وذلك كنوع من الاحتياط.

وحبوب (مكروليت) لا تؤثر على الحليب، بل بالعكس فهي قد تؤدي إلى زيادة الحليب -إن شاء الله-؛ لأنها مصنوعة من نوع واحد من الهرمونات، وهي مخصصة للسيدة المرضع.

وأفضل طريقة لزيادة إدرار الحليب هي الاستمرار في الإرضاع، وكلما كان مص الثدي أقوى والإرضاع مستمر؛ كلما ازداد إدرار الثدي.

ويمكن المساعدة أيضا بزيادة المتناول من السوائل المفيدة، خاصة الحليب والعصائر الطازجة، مع العمل على الإكثار من الأطعمة الغنية بالبروتينات مثل: المكسرات، اللحوم، البيض.

إن بعض المواد مثل: (الحبة السوداء والحلبة) تساعد أيضا في إدرار الحليب, ويمكنك تناولها بالطريقة التي تفضلينها، فمثلا وللسرعة يمكنك طحن هذه الحبوب وإضافتها لكوب من العصير، أو يمكنك صنع الحلويات منها، أو أي طريقة أخرى تفضلينها.

كما يمكنك الاستمرار بتناول نفس حبوب الفيتامينات التي كنت تستعملينها في الحمل، مثل حبوب ماتيرنا materna، فهذه الحبوب ستكون جيدة في الإرضاع أيضا، وستعوض جسمك عن أي نقص قد يحدث.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلتك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2167545,2013-04-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ابني يعاني من نقص إنزيم اللاكتيز.. فما سببه؟ وهل هو وراثي؟,"السلام عليكم..

لدي طفلة عمرها 3سنوات، عانت من نقص إنزيم اللكتيز، حيث اكتشف بعد شهر من ولادتها، فقد كانت تستفرغ، ويصيبها الإسهال بعد الرضاعة وأثناءها، وزال بعد الشهر الرابع.

والآن أنجبت طفلا لديه نفس المشكلة، فعند الرضاعة يعني من المغص الحاد والمستمر، فهل هذا شيء وراثي؟ وما أسبابه؟

علما بأن لدي شقيقة، وأتناول البندول كثيرا حتى أثناء الحمل، فهل هذه المشكلة لها تأثير في المستقبل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام مؤمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنزيم اللاكتيز: هو إنزيم تفرزه خلايا الأمعاء الدقيقة، لتكسير سكر اللاكتوز الثنائي (وهو السكر المتواجد بالحليب)، لتحويله لسكر أحادي بسيط، يسهل على الأمعاء امتصاصه.

نقص الإنزيم نادر الحدوث، ولكنه يحدث في بعض الحالات، والتي يحدث بها إسهال شديد، وقيء أحياناً مع تناول الحليب بعد الولادة، وهنا يجب قياس درجة حامضية البراز، والتي تكون حامضية أكثر من الطبيعي ( وتنخفض قيمة ال(pH) عن أربعة ونصف.

فبمجرد استبعاد سكر اللاكتوز من الحليب، وإعطاء الطفل حليبا خال من اللاكتوز تتحسن الحالة، ومع تقدم عمر الطفل غالبا ما تتحسن الحالة، ولكن يبقى الطفل يعاني من بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، ويحدث له إسهال خفيف عند تناوله الحليب.

والنقص عند الولادة وراثي، وكما قلنا فهو ليس شائعاً، وهو حالة يمكن التعامل معها بسهوله أكثر من غيرها من حالات عيوب التمثيل الغذائي.

لا مشكلة على الأطفال في المستقبل - إن شاء الله - ولا علاقة للأدوية بحدوث هذا المرض، فهو وراثي، ويتواجد نتيجة طفرة وراثية أو انتقال جين وراثي في عائلة ما.

هناك نقص مؤقت في هذا الإنزيم، يحدث مع الإصابة بنزلات معوية شديدة وإسهال، وخاصة مع الروتا فيروس، وبعد انتهاء دور الإسهال تعود الأمور لطبيعتها، لذا أحياناً وفي الحالات التي تطول فيها مدة الإسهال، ننصح الأمهات باستعمال الحليب الخالي من اللاكتوز مؤقتاً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2152560,2012-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ما مدى طبيعة الاستفراغ الكثير عند الرضع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الأخوة المحترمين: جزاكم الله كل خير.

لدي رضيعة أتمت شهرها الثاني، ويوم تستفرغ كثيرا (في البداية تقريبا بعد كل رضاعة)، أما الآن بشكل أقل كثيرا عن البداية، ولكن لازالت تستفرغ ترضع مني، وأيضا أرضعها حليب سيميلاك عندما ترفض حليبي،أحيانا استفراغها ملفت للانتباه فهي تقذف ما في بطنها لمسافة تتعدى 10-20 cm.

لكن -الحمد لله- ليس لديها حرارة والمادة المستفرغة ليس لها رائحة حموضة، صحة الرضيعة ممتازة وحركتها ممتازة، ولا تشعر بمغص في أغلب الأحيان تكون أطرافها باردة (مخالفة للعائلة)أصابع يديها وقدميها.

أشيروا علينا جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القيء المتكرر عند الأطفال في تلك العمر الصغيرة غالباً ما ينتج عن الارتجاع من المعدة للمريء، وذلك نظراً لضعف الصمام ما بين المريء والمعدة، والذي يمنع ارتجاع الطعام والشراب من المعدة للمريء، أو يرتبط ذلك مع وجود عدم انتظام في الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

وفي أغلب الحالات تتحسن حالات الارتجاع مع الوقت، لكن هناك نسبة صغيرة من الحالات التي تستلزم إجراء الفحوصات الطبية, مثل: إجراء منظار للجهاز الهضمي العلوي، وذلك في حالة استمرار الأعراض دون تحسن، أو أن تكون تلك الأعراض شديدة لدرجة تأثيرها على اكتساب الطفلة للوزن مع تقدم عمرها.

الطفلة مازالت في عمر مبكرة، وإن كانت ستكتسب الوزن مع تقدم عمرها في الشهور القادمة فلا داعي للقلق، وإن شاء الله ستختفي هذه الأعراض ( القيء) تدريجياً.

في بعض الحالات يمكن استخدام بعض الأدوية لتنظيم حركة الجهاز الهضمي مثل الموتيليوم، وإن كانت الطفلة ترضع حليباً صناعياً فيمكن استخدام أنواع خاصة من الحليب المضاد للارتجاع والتي تحمل الحرفان (AR).

لا مشكلة في الأطراف، ولا داعي للقلق، فتلك الأمور تختلف من شخص لآخر وتعتمد على عدة عوامل منها درجة الحرارة المحيطة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2147758,2012-07-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلتي تتقيأ ليلا فقط، فما تفسير ذلك؟,"ابنتي عمرها ثلاث سنوات، كانت تعاني من القيء المستمر، وشخص المرض على أنه نزلة معوية، وتمت معالجتها بالمضادات الحيوية، والمطهرات المعوية، ولكنها الآن تتقيأ ليلا فقط، أما باقي اليوم فهي تكون طبيعية تماما، ويمكن أن تستيقظ بسبب ذلك.

مع العلم أنها لا تأكل ليلا سوى الزبادي أو العصير.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من أن تقييم الطفلة جيدا، فقد يكون نوعا من أنواع الارتجاع، وفي هذه الحالة قد يصف الطبيب علاجا مضادا للارتجاع، مثل:

الموتيليم، والاوميبرازول، وفي حالات نادرة قد يحتاج الطبيب إلى التصوير لتأكيد التشخيص، أما إذا ما استخدم الطبيب العلاج، وتحسنت الطفلة على العلاج، فلا تحتاج إلى أي نوع من الفحوصات، كما على الطبيب التأكد من عدم وجود مشاكل، كالتحسس لبعض الأطعمة، وبخاصة الحليب، وأيضا إجراء فحوصات إضافية للتأكد من عدم وجود سبب عضوي آخر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2141906,2012-05-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ما سبب حالة الاستفراغ المتكررة؟,"ابنتي عمرها 3 سنوات، تعاني من حالة الاستفراغ المتكرر، وذلك عندما تبكي كثيرا، أو تضحك، أو تركض، أو تلعب لعبا فيه حركه كثيرة، فإنه يتم الاستفراغ مباشرة، وحدوث هذا الأمر في الروضة، مما أثر على نفسيتها أمام الأولاد الموجودين معها، حيث أنهم يستمرون بطرح الأسئلة عليها، لماذا تستفرغين؟ وصارت تسألني لماذا يحدث معي ذلك؟

ولقد أجرينا لها كل التحاليل والفحوصات، ولم يظهر شيء.

أرجوكم ساعدوني لأني أنا نفسي تعبت من هذا الموضوع، وأريد حلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تعرض على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وقد تحتاج إلى عمل تصوير للأمعاء للتأكد من عدم وجود ارتجاع في المعدة إلى المريء، ويمكن علاج هذه الأعراض باستخدام علاجات الارتجاع بعد التصوير، مثل: الموتيليم، والاوميبرازول، وغيرها، ولكن بالطبع بعد العرض على الطبيب.",د. حاتم محمد أحمد,2141118,2012-05-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
الصداع والتقيؤ لدى الأطفال، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة تخص ابنة قريبتي عمرها 6 سنوات، تعاني من صداع في الصباح فقط يعقبه تقيؤ، وبعدها يذهب الألم، وأحياناً تشكو مع الأعراض السابقة الذكر من مغص في البطن.

علماً أنها تعاني أيضاً من حالة الرغبة في التقيؤ، حتى عندما تلبس بلوزة - مثلاً -تضغط على منطقة الرقبة.

فما نصيحتكم؟ ولكم جزيل الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هل تعاني الطفلة من فقدان وزن أو تغير في طبيعتها اليومية؟ فعندما يعاني أي طفل من صداع وقيء صباحي فمن الأفضل إجراء تصوير للدماغ عن طريق ما يسمى بالرنين المغناطيسي؛ للتأكد من عدم وجود أسباب متعلقة بالجهاز العصبي.

كما أنه لابد من التأكد من عدم وجود صداع نصفي بالعائلة، فقد تشابه هذه الأعراض بدايات الصداع النصفي في الأطفال، ولابد من تقييم الطفلة بصورة كاملة عند طبيب متخصص لإجراء بعض الفحوصات الإضافية للتأكد من الأسباب الأخرى مثل الارتجاع أو التهابات الأمعاء.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2134132,2012-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ابنتي تعاني من التقيؤ الكثير فما السبب؟,"السلام عليكم،،

ابنتي عمرها 5 شهور، وهي تعاني من تقيؤ, أحيانا يكون كثيرا، وهي منذ يومين بدأت تتقيأ سائلا شفافا يشبه الماء فما سبب ذلك؟ وما تشخيصه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عندما يحدث قيء, وتكون المعدة فارغة فإن عصارة المعدة وإفرازاتها هي التي تخرج, وتكون على شكل سائل شفاف.

أما بخصوص القيء المتكرر عند الأطفال في العمر الصغير: فغالباً ما يحدث في حالات الارتجاع من المعدة للمريء، وذلك نظراً لضعف الصمام ما بين المريء والمعدة، والذي يمنع ارتجاع الطعام والشراب من المعدة للمريء، أو يرتبط ذلك مع وجود عدم انتظام في الحركة الدورية للجهاز الهضمي.

وفي أغلب الحالات تتحسن حالات الارتجاع مع الوقت، لكن هناك نسبة صغيرة من الحالات التي تستلزم إجراء الفحوصات الطبية, مثل: إجراء منظار للجهاز الهضمي العلوي، وذلك في حالة استمرار الأعراض دون تحسن، أو أن تكون تلك الأعراض شديدة لدرجة تأثيرها على اكتساب الطفل للوزن مع تقدم عمره.

الطفلة مازالت في عمر مبكرة، وإن كانت ستكتسب الوزن مع تقدم عمرها في الشهور القادمة فلا داعي للقلق، وإن شاء الله ستختفي هذه الأعراض ( القيء) تدريجياً.

في بعض الحالات يمكن استخدام بعض الأدوية لتنظيم حركة الجهاز الهضمي، وإن كان الطفل يرضع حليباً صناعياً فيمكن استخدام أنواع خاصة من الحليب المضاد للارتجاع.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2131358,2012-01-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ابنتي تعاني من الاستفراغ بعد أكل أي طعام... فما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنة ونصف، عندها مشكلة منذ حوالي 8 أشهر تقريبا وهي استرجاع مادة مخاطية مع سائل لونها أبيض، وذلك بعد أكل أي طعام، أما إذا شربت الحليب فإنها لا تسترجع، ذهبت بها إلى أكثر من دكتور، ولكن دون جدوى.

علماً أن وزنها تقريبا 9 كيلو، لا أعلم إذا كان الوزن طبيعيا أما لا؟ وما هو سبب الاستفراغ أو القيء أو الاسترجاع إذا سمحت؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفلة تحتاج لإجراء أشعة بالصبغة على المريء والمعدة (Upper GIT contrast study) كما أنه من الممكن أن تحتاج لعمل منظار جراحي من الفم للمريء، والمعدة وذلك لاستبعاد وجود ضيق بالمريء، واستبعاد وجود درجة ارتجاع شديدة من المعدة للمريء.

الأشعة يمكن عملها في أي مستشفى أطفال عن طريق أخصائي الأشعة بالتنسيق مع طبيب الأطفال.

المنظار يتم عمله عن طريق متخصص في أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في وحدة متقدمة تحتوي على مناظير.

الوزن أقل من المتوسط لهذا العمر، ولكنه مقبول لكن يجب معرفة السبب واستبعاد الأسباب الجراحية عن طريق عمل الأشعة والمنظار.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125530,2011-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلتي تعاني من قيء مستمر ومغص، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 6 سنوات، ويأتيها قيء مستمر، وهذه رابع مرة تصاب بقيء مستمر، لمدة أسبوع، مع مغص شديد، يبدأ خفيفا ثم يشتد بدون حرارة ولا إسهال ولا أي أعراض أخرى.

عرضتها على أطباء وأعطوها (متليوم شراب وتحاميل) لكن لم تنفع، ولدتها سليمة وبصحة جيدة، وهذه أول سنة تصاب به، فماذا أفعل؟ وكيف أعالجها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تماضر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك بعض الفحوصات المطلوبة، مثل تحاليل ميكروب المعدة الحلزوني (Helicobacter Pylori ) والذي يسبب التهابات مزمنة بالمعدة، ويتطلب العلاج منه استخدام كورس معين من الأدوية.

أيضاً يجب عمل منظار للمعدة لاستبعاد وجود أسباب جراحية، في حالة عدم ثبوت أي سبب عضوي، أحياناً تكون هناك حالات نفسية مرتبطة بالقيء المستمر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2122642,2011-09-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
أسباب القيء المستمر لدى الرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي تبلغ من العمر أربعة أشهر، ونحن نسافر كثيراً بالسيارة، وعندما كان عمرها ثلاثة أشهر وبعد سفرنا أصيبت بقيء مستمر، وكان وزنها وقتها 5,750 كج، ووصف لي الدكتور موتينورم، وبالفعل استمرت عليه شهراً كاملاً، لكن دون جدوى، والآن أتمت أربعة أشهر ووزنها 6 كيلو ولم يزد منذ ثلاثة أسابيع، هل يمكنني إطعامها بأي طعام حالياً؟ علماً بأن وزنها كان عند الولادة 3,250 كج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فطالما أن الوزن يزيد فلا داعي للقلق، وإذا استمر القيء لمرحلة بعد ستة أشهر فيجب عمل أشعة للجهاز الهضمي، لتقييم درجة الارتجاع من المعدة للمريء، وفي أغلب الأحيان ستتحسن الأمور بدون علاج، ولكن أحياناً يكون هنالك أسباب مثل الارتجاع الشديد من المعدة للمريء، أو وجود التهاب بجدار المعدة.

القيء الذي يحدث مع ركوب السيارة يختلف، وعلينا أن نتجنب إطعام الطفلة مباشرة قبل السفر أو أثناءه، إذا كانت مدة ركوب السيارة قصيرة، والأفضل أن نبدأ إطعام الطفلة من عمر ستة أشهر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2100772,2010-05-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفل لا يمضغ الطعام بأسنانه,"السلام عليكم.

كنت قد استشرتكم من قبل عن طفلي، وقد أصبح عمره الآن سنة وتسعة أشهر، وإلى الآن لا يحاول أن يعلك على أسنانه رغم أن كل أسنانه اكتملت، وكلما بلع شيئاً خشناً يرد كل ما في بطنه لمجرد محاولته بلع مثلاً قطعة صغيرة من بسكويت الأطفال، فماذا أفعل معه حيث فشلت كل طرقي بتجويعه؟!

ولا يطلب الطعام بتاتاً حتى لو جلس 48 ساعة دون طعام، ولا يحاول حتى أن يحضره على خاطره، وكل أكله أخلطه بالخلاط، ليصبح ذا قوام كريمي، فما الحل برأيكم؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطفل في ما تصفين لا يستخدم أسنانه في المضغ، وقد راجعت كل الاستشارات السابقة الخاصة بالطفل، والطفل قد عانى من علاج بأدوية للقلب، وعانى من نقص أوكسجين، والمهم هنا كيف هو التطور الحركي واللغوي لهذا الطفل؟

فقد يكون هناك تأثير على عضلات البلع عند الطفل وبالتالي لا يستطيع البلع بسهولة، وفي هذه الحالة نستمر على إعطائه الطعام في صورته شبه السائلة ليكون سهل البلع، وأما إذا كان نموه الحركي والعصبي واللغوي جيداً فعليك بإعطائه بعض الأشياء بيده ليأكله بنفسه، ومن الممكن أن تكون بعض أصابع البطاطس مثلاً أو البسكويت، فعاودينا بالسؤال إن أردت، وأخبرينا عن الطفل كيف هو الآن حركياً ولغوياً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291039,2009-02-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ما أسباب القيء المستمر عند الأطفال؟,"السلام عليكم.

لدي طفلة عمرها خمسة أشهر تعاني من حالة القيء المستمر، وبمجرد أن ترضع رضاعة طبيعية تظل تتقيأ لمدة تزيد عن ساعتين بعد الرضاعة، وهي تعاني من ذلك منذ ولادتها، وقد عرضتها على أكثر من طبيب أطفال، فقال لي أحدهم: إن هذه حالة طبيعية، والآخر وصف لي شراب (موتيليوم) فقط، فما المشكلة؟

علماً بأن الطفلة طبيعية، ووزنها طبيعي -ولله الحمد- وترضع رضاعة طبيعية، ونادراً ما تشرب شاي أطفال أو حليب أطفال.

أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أكثر سبب للارتجاع هو زيادة كمية الحليب داخل المعدة عن سعة تلك المعدة، ويجب أن نفرق بين الارتجاع والقيء، فالارتجاع هو بعض الحليب المهضوم جزئياً - به أجزاء صغيرة متجبنة - ويخرج من جانب الفم، والكمية لا تكون كبيرة غالباً، وأما القيء فهو اندفاع محتويات المعدة بقوة خارج الفم، وغالباً ما يكون الحليب سائلاً كما هو دون أي هضم.

وارتجاع الحليب من المعدة للمريء هو أشهر الأسباب، وبالتالي كثرة القيء عند الطفل، وهي حالة تحدث بكثرة في الأطفال حديثي الولادة، وهي نتيجة لضعف قوة إغلاق الصمام ما بين المعدة والمريء، وعدم انتظام الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

وهذه الحالة بسيطة في غالب الأحيان، ولا تستلزم العلاج، وتختفي بنهاية الشهر الثالث أو الرابع، لكن إذا زاد القيء عن الحد نستخدم بعض الأدوية المنظمة لحركة الجهاز الهضمي مثل (الموتيليوم)، كما نعطي بعض التعليمات البسيطة للأم بعدم تحريك الطفل بكثرة بعد الرضاعة ووضعه على جانبه الأيمن بعد الرضاعة لتجنب أن يدخل الحليب الجهاز التنفسي في حالة حدوث قيء أو ارتجاع للحليب.

وقد ذكرت أن الوزن طبيعي، وهذا هام جداً لكي نطمئن ولا نقلق، وسوف يختفي الارتجاع قريباً -إن شاء الله-.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287777,2008-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
خروج القيء من الأنف عند الطفل مما يؤدي إلى الاختناق,"السلام عليكم.

ابني عنده 9 شهور مشكلته القيء من الأنف مما يسبب اختناقاً يستمر لمدة ثوانٍ، ولكن مدة الاختناق زادت حتى وصلت آخر مرة ل 3 ساعات وما كنت عارفة أعمل ماذا؟ وفي المستشفى عملوا له قسطرة لكن ما عملت نتيجة ولا يعاني من أي أمراض، والترجيع غير مستمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora ahmed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

المشكلة هنا تكمن في القيء المتكرر، وليس لخروج جزء من القيء من الأنف؛ لأنه مع حدوث القيء يمكن أن يخرج جزء من الأنف لأن الأنف يتصل بالبلعوم كما يتصل به الفم وعندما تكون قوة القيء كبيرة وحسب وضع الرأس يمكن أن يندفع جزء منه من خلال الأنف.

لا أدرى ماذا تقصدين بالقسطرة التي عملت في المستشفى هل هي أنبوبة معدة أم أكسجين أم هي منظار تشخيصي؟

أعتقد أن ابنك يعاني من ارتجاع بالمريء، مما يسبب هذا القيء وقد يرتبط الارتجاع بأعراض في الجهاز التنفسي، من اختناق بالحنجرة (ويكون معه صوت مع التنفس وبحة في الصوت أو سعال مبحوح)، ويمكن أيضاً أن يرتبط بضيق في التنفس مع ضيق في الشعب الهوائية وأعراض مشابهة للربو الشعبي.

أنصحك باللجوء لمكان متخصص في أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال لعمل الفحوصات اللازمة من أجل تأكيد التشخيص وإعطاء العلاج المناسب للارتجاع في المريء.

بالطبع يمكن أن تراجعين بالسؤال مع ذكر تفاصيل أكثر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,286875,2008-09-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
سبب القيء المستمر للطفل بعد الرضاعة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عندما كان عمر ابني 35 يوماً ووزنه 2.7 كج دخل الحضانة بسبب صعوبة في الامتصاص، وبعد عمل (Blood culture) (streptococci h) أخذ مضاداً حيوياً وتحسن امتصاصه ولله الحمد، والآن يشكو من قيء مستمر بعد الرضاعة، وفهقة - زغطة -، كما أنه يصدر صوتاً يشبه الشهقة أثناء الرضاعة، ولون برازه أخضر، ويعطس كثيراً، وأخيراً بدأت لديه الكحة.

علماً بأن عمره الآن شهر ونصف، ووزنه 4.2 كج، فما علاجه؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا داعي للقلق على الطفل من القيء، فهذا هو الارتجاع الوليدي، ويحدث بكثرة عند حديثي الولادة، ويستمر حتى عمر أربعة أشهر ثم يختفي في معظم الحالات، وهناك زيادة في الوزن منذ الولادة، وهذا هو العامل الأساسي الذي تطمئن الأم به على طفلها، ولذلك لا توجد مشكلة طالما أن الطفل يزيد وزنه.

ولا أدري إن كان يرضع طبيعياً أم صناعيا، وإذا كان يرضع صناعيا، فهناك لبن خاص بالارتجاع مثل (Bebelac ar)، وهناك أيضاً دواء يعطى في الحالات القوية مثل (Motellium).

وأما بالنسبة للصوت، فغالباً ينتج هذا عن ضعف بغضروف الحنجرة، ويختفي مع الوقت ولا يُقلق أبداً، وأما الكحة فلا نعطي لها علاجاً في هذا العمر غالباً، لكن هناك نقاط بالفم تسمى (Selgon)، فيمكنك إعطاؤه خمس نقاط بالفم كل ثمان ساعات لمدة أسبوع، ولكن الأهم هو الحفاظ على وضع صحيح للرضاعة - رفع الرأس والجسم لأسفل - ولا يجب على الإطلاق إرضاع الطفل وهو مسطح حتى لا تحدث شرقات في اللبن تسبب التهاباً بالحنجرة والقصبة الهوائية وتؤدي إلى الكحة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,283175,2008-05-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
أسباب تقيؤ الطفل الرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابن حماتي عمره أربعة أشهر، وهو دائماً يتقيء حليب أمه منذ كان عمره أقل من شهر مباشرة -دون أن يتخثر- بعد الرضاعة، ويقولون لها: إن حليبها دسم، وقد اضطرت إلى إعطائه حليباً خارجياً، ولكنه الآن يتقيؤه حليباً متخثراً وبكثرة، وبسبب تقيئه أصبح ليس بذلك السمين الجيد، لكن صحته جيدة، فما السبب؟ وما هو العلاج؟
ثانياً: هل غسل الطفل ذو الشهرين والثلاثة وقبل السنة يومياً صيفاً وشتاء عافية للطفل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تصفينه هو ظاهرة عادية في الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر وهو الارتجاع الوليدي، وهي ظاهرة تختفي مع الوقت، وهناك بعض الأدوية البسيطة تعطى للحالات التي تعاني من زيادة في هذه الظاهرة مثل شراب (Motellium)، والعبرة تكون هل هناك زيادة طبيعية في وزن الطفل أم لا؟ فإذا كان هناك زيادة طبيعية في وزن الطفل فليست هناك مشكلة، واطمئني فستختفي تلك الظاهرة في القريب -إن شاء الله-، علماً أن رضاعة الأم لا غنى عنها، وما قيل عن أن لبن الأم فيه دسم زائد فهو ليس بصحيح.

وأما بالنسبة للاستحمام اليومي للأطفال حديثي العمر فلا ضرر منه، بل النظافة مطلوبة وصحية، لكن بشرط أن لا يتعرض الطفل لتيار هواء بعد الاستحمام مباشرة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,276288,2007-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
كيفية الاعتناء بالولد لاستعادة قوته ومناعته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني جهاد يبلغ من العمر سنتين ونصف، أصيب بذات الرئة وأخذناه إلى المستشفى وأخذ العلاج الكيماوي المناسب وتحسنت حالته بعد عشرة أيام، وبعد خروجه من المشفى بيوم بدأت أعراض التهاب الأمعاء من ارتفاع الحرارة وإسهال مائي وقيء، وبعد يومين تضاءلت الحرارة وتلاشى التقيؤ وبقي الإسهال، وأحاول تعويض السوائل بإطعامه إيّاها مجبراً فشهيته قليلة ونقص وزنه كثيراً، والذي يبدو أن مقاومة جسم جهاد أصبحت ضعيفة بعد أن كنت أحاول تعويض جسمه بالعسل والاعتناء بغذائه فهو لم يرضع مني سوى خمسة أشهر.

قبل أن يمرض بذات الرئة أخذ دواء الفلاجيل للقضاء على الزحار لمدة شهر؛ فهل هذا أضعف مناعته؟ وكيف يمكنني الاعتناء بجسمه ليستعيد قوته ومناعته؟ وكيف أستطيع التخلص من بقايا المواد الكيماوية التي أرهقت جسمه؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنان الترك حفظك الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أول الأشياء أنه يجب أن تكوني هادئة، وأن تصبري على ابنك لأنه في سن صعب تحديداً في موضوع الطعام، فالطفل في هذه السن لا يهتم كثيراً بأن يأكل ولكن مع ازدياد قدراته على استكشاف ما حوله يهتم باللعب واستكشاف الأشياء المختلفة وقدراته الحركية الجديدة.

عليك أن تهتمي بنظافة الطعام حتى تجنبي طفلك التعرض للإصابة بالطفليات كما حدث وأخذ الفلاجيل.

يمكن أن ننصحك بإعطاء ابنك بعض الفيتامينات لمدة شهر على الأقل، وأن تحاولي أن لا تضغطي عليه في الطعام؛ لأن إطعامه بالقوة سيأتي بنتيجة عكسية.

إذا كان الإسهال مستمراً فتجنبي السكريات واللبن البقري واهتمي بالخضر وتحديداً البطاطس والجزر المسلوق، وأعطي له أرزاً مسلوقاً، ومن الممكن كوب زبادي، وأكثري من السوائل لتعويضه ما يفقد منها وخاصة الشوربة الخفيفة مع قليلٍ من عصير الليمون.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,274958,2007-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ما سبب النزلة المعوية عند الأطفال وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته..


سؤالي هو أن ابنة أختي الرضيعة (9) أشهر تُعاني منذ أيام من ارتفاعٍ في درجة الحرارة تصل إلى 38م، وإسهال، واستفراغ، وذهبت بها أختي إلى الطبيب وقال لها بأن هذا التهاب بكتيري، ووصف لها الأدوية التالية: التراسبورين، وريفانين، وايبوجيسيك، وفلاجيل، وجميعها شراب، ولكنها لم تتحسن إلى الآن... أرجوكم ما الحل لحالتها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تُعاني منه ابنة أختك –حفظها الله- هي نزلة معوية حادة، وأسبابها كثيرة، فمنها ما ينتج عن فيروس وهي أغلب الحالات، ومنها ما ينتج عن عدوى بكتيرية أو طفيليات.

أهم ما نحرص عليه أثناء النزلة المعوية هو تعويض السوائل والأملاح المفقودة؛ حتى لا يدخل الطفل في حالة جفاف ويتعرض للمضاعفات، فنعطي للطفل محلولاً لمعالجة الجفاف بالفم ببطءٍ شديد، ملعقة كل 3 دقائق حسب حاجة الطفل، أما إذا كان هناك حالة قيء مستمر فنلجأ أحياناً للمحاليل عن طريق الوريد حتى تتحسن الحالة .

أما بالنسبة للأدوية الأخرى، مثل المطهرات المعوية والمضادات الحيوية، فلا دور لها كبير إلا إذا كان هناك عدوى بكتيرية مثل الشيجيلا (Shiglosis) وهنا يستلزم الأمر مضادات حيوية، وعموماً هي ليست شائعة الحدوث، وخصائصها ارتفاع الحرارة بدرجات كبيرة (40 مئوية) وسوء الحالة العامة للطفل، ووجود مخاط ودم في البراز.

أهم ما نوصى به الأم هو الإرواء، وتعويض السوائل بجانب تعليمات الأكل:

1- الحرص على الرضاعة الطبيعية وعدم توقيفها.

2- إذا كان الطفل يرضع من اللبن الصناعي أو البقري يُستبدل أثناء الإسهال بلبنٍ خاص خالٍ من سكر اللاكتوز.

3- ممنوع أي سوائل تحتوي على سكريات عالية.

4- استخدام الخضر (بطاطس وجزر تحديداً مسلوقة بالماء) مع إضافة ملح قليل جداً ونقطتين عصير ليمون قبل إعطائها للطفل.

5- مسموح بالأرز المسلوق مع الماء والقليل من الملح ونقطتين عصير ليمون.

6- أهم شيء إعطاء الطفل ببطء وعدم ملء معدته مرةً واحدة حتى نتجنب القيء، وإذا حدث القيء فلنصبر على الطفل نصف ساعة ثم نحاول مرة أخرى.

هذا وبالله التوفيق،،،",د. حاتم حمدي الكاتب,273644,2007-10-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
أسباب تقيؤ الرضيع,"السلام عليكم

ما هي أسباب تقيؤ الرضيع - تسعة أشهر -؟ وهل استبانة الأسنان في هذا السن يسبب الإسهال وتعدد مرات القيء في اليوم؟ وما هو علاج ذلك؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بوكحيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب القيء عديدة، منها الجراحي كانسداد الأمعاء بأنواعه المختلفة، ومنها الخاص بمشاكل في الجهاز الهضمي كالارتجاع من المعدة للمريء، وغالباً ما تكون هذه ظاهرة حميدة تختفي مع نهاية الشهر الرابع، لكنها يمكن أن تستمر في نسبة بسيطة من الأطفال، وأيضاً فإن التهابات المعدة يمكن أن تسبب القيء، وهي تحدث عند الأطفال.

أما مجموعة الأسباب الأخرى للقيء فهي تكون مصاحبة لأمراض تسبب اختلالاً مؤقتاً في نسبة الأملاح بالدم، كما يحدث في النزلات المعوية، فمع الإسهال وفقدان الكثير من السوائل والملاح يحدث القيء، وبمجرد أن نعوض تلك المفقودات ينصلح الحال ويتحسن الطفل.

لا علاقة للأسنان بحدوث الإسهال أو النزلات المعوية، وبالنسبة لحالة طفلك فأنت لم توضح إن كانت هذه حالة طارئة أم مزمنة، لذلك إن احتجت إلى توضيح فنرجو منك معاودة السؤال وذكر تفاصيل أكثر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,265263,2007-02-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
تماثل المولود ذي المعدة المفتوحة للشفاء,قيل لي: إن حفيدتي المولودة حديثاً أن معدتها مفتوحة، وأنها تحتاج إلى مدة للبرء، ما هي أعراض هذه الوضعية؟ وهل يكون البرء قريباً؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mouhammed.boukehil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأعتقد أنك تعني بالمعدة المفتوحة ارتجاع اللبن من المعدة للمريء، وبالتالى كثرة القيء عند الطفل، وهي حالة تحدث بكثرة في الأطفال حديثي الولادة، وهي نتيجة لضعف قوة إغلاق الصمام ما بين المعدة والمريء، وعدم انتظام الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

هذه الحالة بسيطة في غالب الأحيان، ولا تستلزم العلاج وتختفي بنهاية الشهر الثالث أو الرابع، لكن إذا زاد القيء عن الحد نستخدم بعض الأدوية المنظمة لحركة الجهاز الهضمى مثل الموتيليوم، كما نعطي بعض التعليمات البسيطة للأم بعدم تحريك الطفل بكثرة بعد الرضاعة ووضعه على جانبه الأيمن بعد الرضاعة لتجنب أن يدخل اللبن الجهاز التنفسي في حالة حدوث قيء أو ارتجاع للبن.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,256337,2006-08-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
كيفية علاج التقيؤ بسبب ركوب وسائل النقل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي بنت في الثامنة من العمر، مشكلتي هي أنني كلما ركبت في السيارة، أو الحافلة، أو أية وسيلة نقل، ولو لمدة قصيرة، ولمسافة تقل عن 20 كلم تبدأ في التقيؤ أجلكم الله، ولعدة مرات، قد يتجاوز العشرات من المرات إذا كانت المسافة طويلة.

1- ما هو الدواء أو الأعشاب التي يمكن أن تساعد، أو على الأقل تخفف من حدة التقيؤ؟
2 ما هي الأخطار التي يمكن أن تنجم عن هذه الحالة؟
جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاتح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه الأعراض يشكو منها العديد من الأطفال عند ركوبهم للسيارة، ويمكن التغلب على ذلك إن شاء الله باتباع التعاليم التالية:

1- يوضع الطفل في وسط الكرسي الخلفي حتى يرى من الأمام وليس إلى الجانب.

2- يعطى الطفل بعض السكاكر ذات طعم النعنع.

3- يشرب الكثير من السوائل وبعض الكعك المالح.

4- دعها تتنفس من فمها أثناء صعودها للسيارة، وليس من أنفها.

5- يمكن وضع كمادات باردة على الوجه أو ثلج على خلف الرقبة.

6- يمكن أخذ دواء الدرامامين أو بينادريل قبل ساعة من الصعود للسيارة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,252532,2006-05-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
مولود لا يرضع شيئاً إلا ويستفرغه,رزقت بطفل عمره 10 أيام، كل ما يرضعه يستفرغه، وإذا كان هناك نصائح يمكن اتباعها في هذا العمر وما بعده، أرجو تزويدنا بذلك، وجزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الظاهرة طبيعية عند الأطفال، وتحدث بسبب ارتداد الحليب من المعدة إلى المريء بعد الرضاعة، وعند غالبية الأطفال لا تحتاج إلى أي نوع من التدخل، وعند بعض الأطفال قد يحتاج الأمر إلى التدخل الطبي بصورة فحوصات، أولاً للتأكد من التشخيص، ويمكن الكشف عن ذلك بواسطة إما فحص حموضة المريء بفحص خاص، أو عن طريق التصوير الملون للمريء.

وبعد تأكيد التشخيص قد يصف الطبيب نوعاً خاصاً من الحليب مضاداً للاسترجاع، ويباع في الأسواق باسم AR، ويمكن أن يضيف الطبيب عقاراً مضاداً للحموضة، مثل الزانتاك، وكذلك مضاداً للترجيع مثل الموتليم، وبصورة عامة فهذه الظاهرة مؤقتة، وتتحسن مع مرور الوقت.

ولا يتدخل الطبيب إلا إذا كانت الأعراض مزعجة بصورة ترجيع متكرر، أو اختناق الطفل مع القيء، أو فقدان الوزن وعدم النمو، أو إذا كان هناك تكرار لالتهابات الصدر، كما على الطبيب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لمثل هذه الظاهرة، لذا إذا شعرتي أن الأعراض متكررة، فعليك بمراجعة الطبيب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249686,2006-03-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
ما سبب إصابة الطفل بالهزال فجأة؟,لي ابن عمره 11سنة، وجدته هزل فجأة مع اسمرار في الوجه تزيد حول العين، واشتكى من حكة في منطقة خروج البراز إلى جانب أنه وهو نائم يمضغ ويكز على أسنانه، إلى جانب نزول ماء من فمه، فأعطيته دواء للديدان لمدة ثلاثة أيام ثم كررته له بعد أسبوع ولكن بدون فائدة! أرجو النصح.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد أولاً من معرفة ما إذا كانت هناك بعض التغيرات في حياة الطفل، مثل تغير في المدرسة أو منطقة السكن وغيرها، كما لابد من أن يكون نوم الطفل كافياً وتغذيته طبيعية ومنتظمة.

أما إذا كانت هناك أعراض، مثل فقدان الشهية وألم البطن وغيرها من الأعراض مع وجود الهزال وفقدان الوزن، فلابد من إجراء بعض الفحوصات، والتأكد من السبب، كما لابد من معرفة نسبة الهيموجلوبين في دمه.

أما بالنسبة لوجود حكة الشرج، ففي أغلب الأحيان تكون هذه الأعراض بسبب وجود الديدان الدبوسية، ويمكن علاجها عن طريق عقار يسمى فيرموكس، ولكن لابد من علاج كل أفراد المنزل، واتباع بعض الإجراءات الصحية في المنزل؛ ليتم التخلص من الأعراض نهائياً، وذلك بقص الأظافر، وغسل الأيدي بشكل جيد لكل أفراد المنزل، وتعريض الملايات والفرش لأشعة الشمس بشكل دوري؛ لأن عودة الأعراض تكون سهلة جداً عند الأطفال.

أما إذا استمرت الأعراض، فلابد من عرض الطفل على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي؛ لإجراء الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,246460,2005-12-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
تقيؤ الطفلة الحليب دائماً,لدي طفله تبلغ 9 أشهر، معدتها لا تتقبل الأكل إطلاقاً، أي شيء يدخل إلى معدتها تقوم باستفراغه استفراغاً غير طبيعي، علماً أنها معتمدة على الرضاعة الطبيعية اعتمادا كلياً، أرجوكم أرشدوني وجزاكم الله ألف خير.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ نواف حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإذا كان نمو الطفلة طبيعياً -أي أنها تكسب وزناً مناسباً مع النمو- فهذا الأمر غير مقلق، أما إذا لاحظت علامات على فقدان الوزن أو ظهور تحسس في الجلد أو إسهال فيمكن إجراء بعض الفحوصات للتأكد أولاً من عدم وجود ارتداد للحليب من المعدة إلى المريء أو وجود تحسس للحليب بخاصة الحليب البقري، وبالطبع عند الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يمكن أن يتعرض للتحسس بانتقال البروتين من الأم إلى الطفل إذا ما أكثرت الأم من تناول الحليب.

ويمكن إجراء فحص للدم للتأكد من التحسس وفحص للمريء إما بصورة ملونة أو بإجراء فحص لحموضة المريء؛ لذا يمكنك عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لإجراء اللازم، ويكون العلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,239974,2005-08-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
سبب الاستفراغ الدائم لدى الطفل وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل يبلغ من العمر 8 أشهر، منذ شهر مضى وهو يعاني من استفراغ ما في بطنه بعد أن يأكل، لدرجة أنه أصبح ضعيفاً وأخشى عليه، فأرجو إفادتي عن سبب الاستفراغ الدائم المستمر، وعلاجه، وبعض النصائح، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

الكثر من الأطفال يعانون من الاستفراغ في الفترة الأولى من العمر، بسبب ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، وهذا الأمر فيسيولوجي ويتحسن مع مرور الوقت، ولكن يعتبر الارتداد حالة مرضية إذا ما فقد الطفل وزنه، أو كان هناك تأثير على الجهاز التنفسي بسبب القيء المستمر، وفي هذه الحالة يمكن العلاج باستخدام مضاد للحموضة الذي يخفف من حموضة المعدة ويقلل من الارتداد، ولكن بالطبع بعد أن يتم التشخيص السليم، إما باستخدام الأشعة أو باستخدام بعض الفحوصات الأخرى.
ولكن بصورة عامة كما أسلفت قد لا يحتاج الأمر إلى أي نوع من التدخل، ومع مرور الوقت تتحسن الأعراض.
لذا عليك بعرض الطفل على طبيب أطفال متخصص أولاً لمعرفة السبب.
وثانياً للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى، ولوصف العلاج المناسب بحسب شدة الأعراض.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,226020,2004-05-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
طفلة تعاني من عدم رغبة في الطعام وحالة قيء وخمول وارتفاع درجة الحرارة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي الوسطى في الصف الأول الابتدائي وحالتها عادة طبيعية من حيث الطعام واللعب واستذكار دروسها ولكن منذ أكثر من سنة وهي تنتابها حالة غريبة تأتي على فترات متفرقة بدون أسباب واضحة وتتلخص أعراض هذه الحالة فيما يلي:
1- عدم الرغبة في الطعام، ثم الامتناع تماماً عن الطعام.
2- حالة قيء تستمر كلما جاء وقت الطعام.
3- حالة خمول عام وميل إلى النوم.
4- ارتفاع في درجة الحرارة.
وقد عرضتها على أكثر من طبيب وبعد إجراء فحوصات وتحاليل متعددة أجمعوا أنه لا توجد لديها أسباب واضحة لهذه الحالة .

وعادة تتحسن الحالة تدريجياً بعد فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، ثم بعد فترة تحسن تعود هذه الأعراض للظهور من جديد بدون أي أسباب .

وقد لاحظت خلال السنة الأخيرة أن هذه الحالة تظهر بدون أسباب وتختفي بدون علاج .

فهل أجد تفسيراً لهذه الحالة وهل أجد علاج لإبنتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، مثل التهابات الجهاز الهضمي عند الأطفال، والتي يمكن أن تشخص بإجراء تنظيرٍ معوي للمعدة لمعرفة سبب تكرر نوبات القيء، كما يجب التأكد من عدم وجود أي نوعٍ من الحساسية لأنواع الطعام المختلفة، وهذه يمكن الكشف عنها بأخذ التاريخ الطبي للطفلة وإجراء فحص للدم، وفي حالة عدم وجود مثل هذه الأسباب فيمكن أن يكون السبب ما يسمى بالقيء الدوري، وهي مشكلة تحدث عادةً عند الأطفال الذين يوجد لدى أحد أفراد الأسرة مشكلة مثل الصداع النصفي، وهي إحدى الصور للصداع النصفي عند الأطفال، كما يجب الـتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى، ويمكن بعد ذلك العلاج بحسب الأسباب.

أما في حالة القيء الدوري، فيمكن استخدام علاج وقائي لفترةٍ من الوقت، والتي يمكن أن تخفف من حدة الأعراض، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54977,2003-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة القيء عند الأطفال
بنية أطفالي نحيفة جدا ولا تزيد أوزانهم، فهل من نصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكر موقع إسلام ويب لإتاحة الفرصة لي كي أشارك وأستفيد منكم.

لدي استفسار من الممكن أن يكون بسيطا لديكم، ولكنه كبير لدي، لدي طفل نحيف -ضعيف البنية- كان وزنه عند الولادة 2.500، كنت أرضعه كل ساعتين دون تقصير، ولكن وزنه كان لا يزداد أبدا.

استشرت الطبيب ونصحني بأن أرضعه كل ساعتين، وكنت أفعل، كان طفلي يرضع كمية قليلة جداً، وإذا ازدادت الكمية يقوم بالترجيع.

عمر طفلي الآن أربع سنوات ونصف، وزنه فقط 11كيلوجرام، وبنيه يمكن وصفها بالهيكل العظمي.

لدي طفلة و-لله الحمد- ولدت بوزن 3.500 كيلوجراما، فرحت كثيراً لأنها ستكون أحسن حالاً وبجسم أفضل من أخيها الأكبر.

عمرها الآن شهران ونصف، ومنذ ثلاثة أسابيع، أزنها بشكل شبه يومي لكي أتأكد من تطور وزنها، ولكن للأسف منذ ثلاثة أسابيع، ووزنها ثابت لم يتغير، فقط 4.600، أرضعها كل ساعتين، وأحياناً كل ساعة ونصف، ولكن رضعتها قليلة، ترضع 60 مل، حاولت زيادة الكميه ولكن لا فائدة، ولا تستطيع إكماله.

لا أنام الليل خشية أن أنام ولا أستطيع الاستيقاظ لموعد الرضعة، تعبت من السهر، وقل النوم، ومع هذا لا أرى أي تحسن في وزن طفلتي.

جميع الفحوصات طبيعية، والتبول والإخراج لديها طبيعي، ولكن كل من يرى طفلتي، يقول بأنني لا أرضعها وأنني مقصرة معها، كرهت مواجهة الناس وكلامهم عن أطفالي، علماً بأنني أنا ووالد أطفالي أيضاً نعاني من النحافة، ولكن أعتقد هذا ليس سببا ليكون أطفالي نحيلين، فلقد رأيت العديد من الآباء والأمهات بجسم نحيف، ولكن أطفالهم ممتلؤون.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، فهل سيكون جميع أطفالي هكذا؟ وما هو الحل لكي أزيد وزن طفلتي؟ فأنا خائفة بأن تصبح مثل طفلي الأول.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الخطاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كم يبلغ وزنك وطولك ووزن زوجك وطوله؟ هذه العوامل تلعب دورا في بنية الأطفال بصورة عامة، لكن بالنسبة لطفلك الأول فوزنه قليل، ولابد من إجراء فحوصات متكاملة عند طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي والغدد الصماء، والتأكد من عدم وجود مسبب عضوي لقلة الوزن التي يعاني منها الطفل، وإذا كانت الفحوصات عند الاختصاصيين طبيعية، فعند هذه الحالة قد يصف الطبيب مساعدات غذائية كأنواع من الفيتامينات والألبان التي تحتوي على سعرات حرارية عالية تساعد في زيادة الوزن، مثل حليب البدياشور أو النيوتريني درنك، أو رسورس.

وهناك العديد من الشركات التي تصنع أنواع من الحليب عالي السعرات، بالنسبة لنوعية الأكل نفسها التي يتناولها الطفل، وهل يعتمد على أنواع معينة، أو يتناول الكثير من الحلوى والعصائر كبديل للتغذية، هذه أيضا تلعب دورا كبيرا، كذلك اعتماد الطفل على الأجهزة الالكترونية والألعاب يقلل من شهيته وتركيزه، مما يسبب مشاكل في الشهية وضعف التغذية.

بالنسبة للمولود، معدل النمو معقول بزيادة كيلو جرام واحد إلا أنه في المعدل الأقل بالنسبة للنمو الطبيعي، لكن لابد من متابعته ويفضل أن تزنيه كل أسبوع، والمعدل المتوقع للنمو الطبيعي هو 20 إلى 30 جراما في اليوم، إذا ما لاحظني تغير بنمو أقل من ذلك، فيمكن كذلك استشارة الطبيب.

أما القلق في هذه المشكلة فلا يفيد، وهناك الكثير من الأطفال الذين يعانون من النحافة، ولا يوجد سبب محدد، أو تلعب الوراثة دورا كبيرا، لكن لابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أولا عند طبيب متخصص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2373392,2018-07-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلي يعاني التأتأة وضعف الشهية، فما السبب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره ثلاث سنوات، تنحرف عينه اليسرى قليلاً نحو اليمين أحيانا عندما يتكلم معي، ثم تعود طبيعية، أنا خائفة من هذه الحالة، وخائفة أن يضطر إلى إرتداء النظارة، فأرجو إفادتي، وهل هذه الحالة لها علاقة بالجوال ومشاهدة الرسوم المتحركة على اليوتيوب؟

المشكلة الثانية: هي أن شهية طفلي ضعيفة، حيث يشرب الرضاعة الصناعية، ليلاً ونومه متقطع بسبب ذلك.

ولا يأكل إلا الكيك والزبادي والمكرونة المسلوقة ويشرب العصائر، ولا يأكل الخضار واللحوم، فهل الرضاعة سبب ضعف الشهية؟ وما هي الطريقة الصحيحة للفطام؟

المشكلة الثالثة: أنه يعاني من التأتأة عندما يتكلم أو يطلب شيئا، وهذا يضايقني، فما العلاج المناسب؟ وما سبب ذلك؟ وهل تزول التأتأة مع الوقت؟

وشاكرة لكم جهدكم وتعاونكم معنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع من المهم تنظيم وقت الأطفال وعدم تركهم مع الجوالات لساعات طويلة، لأنه يقتل فيهم ملكة الإبداع والتواصل، ويجعله متلقي صامت لا يتفاعل مع الآخرين، وتؤدي كثرة مشاهدة الفيديوهات إلى حالة من العصبية، وتقمص الشخصيات الكرتونية، وضعف التركيز، ولا تؤدي كثرة مشاهدة الجوالات إلى إنحراف العين بالمعنى الحرفي لذلك، وهو الحول او ما يعرف squint لأن ما يتحكم في حركة العين مجموعة متنوعة من العضلات، والتي تسمح للطفل بالنظر إلى جانبه دون أن يلتفت كليا إلى محدثه، ثم تعود العين إلى وضعها الطبيعي بعد ذلك.

ولمزيد من التأكد يمكنك عمل اختبار بسيط للطفل أثناء جلوسه أمامك، ويمكن اعتبار ذلك الاختبار لعبة، وهو جعل الطفل يقوم بتركيز النظر إلى أصبعك السبابة أثناء حركته إلى ما بين عينيه، وسوف تجدين العين تتحرك إلى الداخل حركة طبيعية، ومع إبعاد الأصبع تعود العين إلى وضعها الطبيعي، كذلك يمكنك عمل اختبار ثان من خلال حركة الأصبع أمام وجه الطفل إلى أقصى اليمين ثم إلى أقصى اليسار، وسوف تجدين أن حركة العين طبيعية -إن شاء الله-.

وما يفقد شهية الطفل هو تناول العصائر والحلويات والبطاطس والمكرونة والكيك؛ لأن هذه الأطعمة تحتوي على سكر فقط، والذي يعطي الطاقة للطفل للحركة ولا يبني العضلات، والحليب الصناعي وجبة كاملة للاطفال في عدم وجود رضاعة طبيعية، لأنه يحتوي على البروتين الضروري لبناء العضلات، والإقلال من تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر يساعد في نمو الأطفال بشكل جيد.

ويمكنك إضافة اللحم المفروم إلى المكرونة، ويمكنك عمل عصير طازج في المنزل بقليل من السكر، ويمكنك عمل سلطة فواكه من 5 أنواع فاكهة ووضع قليل من الزبادي أو الكريمه على تلك السلطة ووضعها في الثلاجة لفترة لكي تشبه الأيس كريم، مع ضرورة التغيير والإبتكار في طعام الطفل وتحفيزه بتناول طعامه مع أصدقاءه، وعمل ما يشبه المسابقات بينهم وأيهم يأكل أكثر، والتحدث معه أثناء الطعام واللعب معه، وهذا يفيده أكثر من الجوالات.

وما يقوله ليس تأتأة ولكن حصيلته اللغوية ربما تكون قليلة، وعليك التحدث معه كثيرا وتكرار الكلمات حتى يكررها ورائك، وعرض صور الحيوانات والنباتات أمامه مع ذكر أسماء تلك الأشياء؛ لتزيد حصيلته اللغوية -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350158,2017-08-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ابنتي نحيفة وفاقدة للشهية، فماذا أفعل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنتين، نحيفة جدا حيث لا تأكل شيئا، وإنما تكتفي بالرضاعة، راجعت الطبيب عندما كان عمرها سنة، فأخبرني أن شهيتها ضعيفة بسبب نقص الحديد، دون عمل تحليل لها، ووصف لها دواء رفضت تناوله تماما، فلم أعطها إياه.

ماذا أفعل؟ بماذا تنصحوني؟ هل أعطيها فاتح شهية؟

شاكرة لكم تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخراً تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها.

بالنسبة للطفلة موضع السؤال: فمن الأفضل فطام الطفلة عن الرضاعة حيث أتمت العامين، وذلك سيرتبط مع تحسن تناول الطفلة للطعام.

مسألة قلة أكل الطفلة هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن تأكل الطفلة كميات كبيرة، ولكن الأهم أن تأكل الطفلة طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفلة؛ لكي تنمو بشكل صحي.

نوصي أحياناً بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما تتناوله الطفلة من طعام.

يمكن إعطاء الطفلة جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكلها غير جيد، مثل: شراب (مالتي سانستول) خمسة مل بالفم مرة واحدة يومياً صباحا.

من المهم أن تتناول الطفلة ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جداً لتنظيم تناول الطفلة للطعام.

الوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن يزيد وزنهم قليلاً، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع (حبة من البطاطس) مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفلة بجعل الطعام طرياً، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعماً وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2345862,2017-06-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلتي هزيلة الجسم، ضعيفة البنية منذ ولادتها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعدكم الله، وحفظكم ورعاكم، وحرسكم من كل مكروه وسوء، وجعل ما تقدمونه وتبذلونه في موازين حسناتكم.

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سبع سنوات، طولها 105 سم، ووزنها 12.9 كلغ, ضعيفة البنية منذ ولادتها، جسمها هزيل، بشرتها شاحبة وجافة، ليس لديها شهية للأكل، لا تأكل إلا بالإكراه أو التشجيع، تعاني من إمساك شديد، تبكي وتصرخ من شدته، أجريت لها بعض تحاليل الدم، تبين أنها تعاني من نقص بعض الفيتامين مثل فيتامين دال، ونصح الطبيب بضرورة الابتعاد عن المشروبات والعصائر الملونة؛ لأن بشرتها غير صافية.

قبل دخولها إلى المدرسة أجريت لها الفحص الطبي، وتم مراجعة دكتور الغدد الصماء، وهرمون النمو، واتضح بعد تحليل هرمون النمو بوجود نقص شديد، وتم إعطاؤها 6 كورسات من إبر هرمونات النمو Norditropin 5mg/1.5 ml nordilet، يومياً قبل النوم، وقال الطبيب: أنها ستأخذ تلك الإبر حتى تبلغ عمر 12 سنة.

أرجو الإجابة على هذه الأسئلة:
1- ما هي الأطعمة الصحية التي تفيد حالتها؟
2- ما هو حل الإمساك المزمن؟
3- هل أستمر بإعطائها الإبر، وهل هناك بديل عنها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دمعة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة لاستخدام العلاج الهرموني للنمو، فهذا الأمر يعتمد على ما وجده الطبيب في فحوصات الدم، وقياس نسبة هرمون النمو، أما فترة العلاج فتعتمد على الفحوصات، وعلى استجابة الطفلة للعلاج، ولكن من المهم معرفة أن الهرمون يكون أكثر فعالية في حالة زيادة وزن الطفلة بشكل أكبر، لذا لابد من عرض الطفلة على طبيب جهاز هضمي، وأخصائي تغذية، وذلك لفحص الجهاز الهضمي، والتأكد من عملية الهضم والامتصاص، وعدم وجود تحسس لنوع معين من الأطعمة، والتأكد من عدم وجود مشكلة سيلياك، أو مشكلة التحوصل الكيسي، وغيرها من أسباب ضعف النمو.

كما أن أخصائي التغذية قد يصف أنوعا من الحليب ذات وحدات وسعرات حرارية عالية، يمكن أن تساعد الطفلة على النمو، وقد يتخذ الطبيب قراراً لعمل تنظير للأمعاء، للتأكد من الامتصاص، كما قد ينصح باستخدام أنبوب تغذية لزيادة الغذاء للطفلة، في حالة أنها لم تكن تتناول كمية كافية من الغذاء بالفم؛ لذا فإن التعاون بين طبيب الجهاز الهضمي والغدد، وأخصائي التغذية أمر ضروري جداً لعملية التغذية والنمو، وفعالية الهرمون.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2301810,2015-12-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
شهية ابني ضعيفة، وأريد حلا لحالته.,"السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر سنتين ونصف، ولكن شهيته للأكل ضعيفة، حتى إنه لا يأكل طيلة اليوم سوى زبادي أو بعض العصائر.

فأرجو من سيادتكم فيتامينا أو مكملا غذائيا يعوضه عن قلة الأكل، ويستفيد جسمه به، وأيضا فاتحا للشهية -لو أمكن- مناسبا لسنه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخرا تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن يأكل الطفل كميات كبيرة، ولكن الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل؛ لكي ينمو بشكل صحي، وأحيانا نوصي بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

ويمكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكله غير جيد، مثل: شراب (سانسوفيت) خمسة مل بالفم يوميا صباحا (Sansovit syrup with Iron).

ومن المهم أن يتناول الطفل ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جدا لتنظيم تناول الطفل للطعام، والوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن نزيد من وزنهم قليلا، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أوأصابع بطاطس مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفل بجعل الطعام طريا، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعما وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2301855,2015-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
بعد فطام ابنتي بدأت تتعرض للأمراض، فكيف أقوي مناعتها؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وأربعة شهور، دخلت الحضانة منذ شهر، وبدأت فطامها قبل ذلك بشهر تدريجيا، بحيث خففت عدد مرات الإرضاع نهارا لمرة واحدة، وليلا كلما استيقظت (مرات متعددة)، ولكن بعد دخولها الحضانة بيومين فقط أصيبت بتلوث معوي، مع العلم أنها لم تمرض منذ ولادتها إلا مرة واحدة لمدة يومين فقط، وخلال المرض اضطررت لأخذها للمستشفى، ووضعوا لها الغلوكوز بسبب إصابتها بالجفاف الناتج عن الاستفراغ والإسهال المتكرر، واستمر مرضها نحو أسبوع، ثم تعافت -بحمد الله- لمدة يوم أو يومين، ثم أصيبت بالتهاب فيروسي مرة أخرى، حرارة، وإسهال، وسعال ليلي، مع استفراغ أثناء السعال، ولم تأخذ خلال المرضين سوى خافض للحرارة، وتبخيرة بجهاز التبخير، وبدأت صحتها تتعافي ابتداء من اليوم.

لكنها تعاني من نحافة شديدة، وأصبحت عصبية جدا، وتحاول إيذاء نفسها كلما بكت، فهي ترمي نفسها على الأرض، ثم ترفع صدرها قليلا وتضرب ووجهها بالأرض، وترفض محاولاتي لحملها وتهدئتها إلا بعد مشقة كبيرة.

أسئلتي:
- كيف أتعامل مع موضوع النحافة خاصة أن شهيتها للطعام شبه معدومة؟ وكذلك للحليب الصناعي لا تشرب منه إلا 120 ملم طوال اليوم.
- كيف أتعامل مع عصبيتها؟ وهل علي أن أستشير طبيبا؟
- كيف أقوي مناعتها خاصة مع اقتراب الشتاء؟

وسأكون شاكرة لأية نصائح وإجابات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا من فلسطين الجريحة، أعانكم الله وثبتكم على الحق، وعافى الله طفلتك، وأقرّ بها أعينكم.

إن بعض الأعراض التي وردت في سؤالك من نقص وزنها، وقلة طعامها، أو رضاعتها، وربما ضعف جهازها المناعي بحيث أصيبت بالتهابين فيروسي ومعدي في وقت قصير، كل ذلك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة تحتاج لعرضها على طبيب أطفال، وأؤكد على أن يكون طبيب أطفال، وخاصة إذا كان خبيرا في النمو والتطور عند الصغار.

ربما عصبية الطفلة إنما هي بسبب حالتها الصحية العامة، والتي أرجو أن تطمئنوا عليها من خلال فحص طبيب الأطفال، وهو غالبا سيقوم ببعض الفحوص والقيام بمراقبة نموها وتطورها لبعض الوقت.

تقوى المناعية عادة من خلال استقبال التغذية المناسبة من فيتامينات وكل العناصر الغذائية المطلوبة، فأرجو أن تركزوا حاليا على تنمية الصحة العامة، وخاصة الحالة الغذائية، فالغذاء خير دواء.

وفقكم الله، وأراح بالكم بطفلتكم، وطمئنونا عنها.",د. مأمون مبيض,2289458,2015-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ما هي طرق التغذية الصحيحة بالنسبة للأطفال الرضع؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها خمسة أشهر، وزنها عند الولادة 3600 غ، والآن وزنها 5300غ.

مشكلتها: أنها لا تشرب كمية كافية من الحليب، أخذتها إلى أخصائية تغذية، فأعطتني حليب سيميلاك هاي انيرجي، ولكن بلا فائدة؛ لأنها تشرب كمية قليلة منه، وفي المقابل تحب شرب الماء جدا، لا ترفضه أبدا، ولا تنقطع عن شربه إلا عندما آخذه منها.

ما هي وسائل فتح الشهية بالنسبة للطفلة؟ لماذا ترفض الحليب وتشرب الماء؟

مع العلم أن رضاعتها طبيعية وصناعية، والطبيب نصحني أن أعطيها الماء، وأن يتم تأجيل التغذية الصلبة إلى الشهر السادس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من نقص الوزن، وإقبال شديد على شرب الماء، وهو أمر غير معتاد في تلك المرحلة العمرية؛ لذا أنصح بعمل تحليل للبول، ولنسب الأملاح بالدم الصوديوم والبوتاسيوم؛ وذلك لاستبعاد وجود مرض السكري الكاذب.

مرض (Diabetes Insipidus)، والذي يعرف بالسكري الكاذب، أو البيلة التفهة: هذا المرض يفقد فيه الإنسان كمية كبيرة من الماء في البول، لعدم القدرة على إعادة امتصاصه من خلال الكليتين، وبالتالي يرتبط هذا المرض مع تناول كمية كبيرة جداً من الماء؛ ونتيجة لهذا الفقدان الكبير للماء دون الأملاح يصاب المريض بالجفاف المرتبط مع ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

الكليتان تقومان بعمليات تنقية وترشيح لسوائل الدم من الأملاح الزائدة، والمواد غير المرغوب فيها، وتعيد امتصاص أغلب كمية الماء، وبعض الأملاح، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، ولكي تقوم الكليتان بتلك الوظيفة، يعتمد ذلك على عنصرين:

أولهما: التحكم عن طريق الهرمونات المنظمة لإعادة امتصاص المياه حسب حاجة الجسم، وهو الهرمون الذي يفرزه الفص الخلفي للغدة النخامية بالمخ.

والعنصر الثاني: هو سلامة الكلى وقنياتها، ووجود المستقبلات التي تستجيب للهرمون المنظم، وبالتالي تنفيذ الوظيفة.

من خلال ما سبق، نستطيع استنتاج أسباب المرض الذي نتحدث عنه، ويتم تقسيم الأسباب إلى أسباب مركزية، وأسباب كلوية، حيث يختلف العلاج في كليهما:

1- الأسباب المركزية: هي أي خلل أو ضرر ناتج عن التهاب مخي، أو نقص أكسجين، أو تجمع دموي بالمخ، أو أورام أو غير ذلك، أو غياب وراثي للفص الخلفي للغدة النخامية، وكل تلك الأسباب ستؤدي إلى نقص هرمون الديسموبرسين، المسؤول عن إعادة امتصاص المياه، والذي يتم تعويضه باستخدام المنيرين، سواء البخاخة أو الأقراص، بالإضافة للتعامل مع أسباب المرض، مثل: الأورام.

2- الأسباب الكلوية: ترتبط مع بعض الأمراض الوراثية، والتي تغيب فيها بعض المستقبلات للهرمون، وبالتالي لا تستجيب قنيات الكليتين، ولا تعيد امتصاص الماء، وبالتالي يتم فقدانه بالبول، ويحدث المرض.

أيضاً أي ضرر شديد على الكلى؛ ناتج عن التهابات شديدة، أو تكيسات، أو غير ذلك، يمكن أن يتسبب في نفس الحالة، ويتم التعامل مع الأسباب الكلوية بإعطاء بعض مدرات البول، مثل (الهيدروكلوروثيازيد) أو (الأميلورايد)، التي تقلل كمية الماء المفقود إلى النصف، ويتم تعويض المريض بكمية كافية من السوائل، مع تجنب الملح بالطعام، وتقليله إلى أقصى حد؛ لتجنب ارتفاع نسبة الصوديوم بالدم.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268677,2015-04-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
مرضت فأهملت غذاء أطفالي وأريد أن أعرف الغذاء المتوازن لهم، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير وأعانكم على جهدكم الكبير، وشكرا لكم على هذا الموقع الذي ساعدني على معرفة وعلاج وحل الكثير من المشكلات.

أنا أم لطفلين، ولد عمره سنتان ونصف، وبنت عمرها سنة ونصف، تم تشخيصي بالإصابة بخمول في الغدة الدرقية وتكيس المبايض مؤخرا، وأنا الآن أتماثل للشفاء -والحمد لله-، سؤالي عن أطفالي، فقد أهملت تغذيتهما كثيرا، وتناقص وزنهما بصورة كبيرة جدا، ولا أعرف كيف أنظم لهما الوجبات بصورة سليمة على مدار اليوم، أنا في حيرة وأريد أن أعرف ما هو الطعام المناسب لعمريهما؟

ابنتي الصغيرة وزنها ثابت على 9 كيلو، والولد وزنه لا يتجاوز 12 كيلو، فما الطعام المناسب لهما في كل وجبة منفردة؟ وبمقدار كم ملعقة مثلا؟ ومتى يجب تناول وجبة الإفطار وباقي الوجبات؟ وما مقدار الماء الذي يعتبر كافيا لعمريهما؟ وهل الأطعمة المجمدة مثل: الدجاج واللحوم والأسماك لها القيمة الغذائية ذاتها مقارنة بالأطعمة الطازجة؟

أريد نموذجا للوجبة والأصناف التي تحتويها ومم تتكون؟ وكم حجم الفاكهة أو الخضار فيها؟ وما مقدار الحليب اليومي لعمريهما؟

أخيرا: هل يؤثر وجودهما معا؟ وهل علي أن أخصص لكل واحد منهما وقتا لألعب معه منفردا؟

دمتم بكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة للأطفال الذين يعانون من النحافة أو من يعانون من فقدان الوزن أو فقدان الشهية، فهناك العديد من الأسباب: بعضها بسبب التعود على تناول السوائل بكثرة، مثل: تناول العصير أو الحليب بصورة كبيرة، وبعضها بسبب التعود على أطعمة معينة بصورة متكررة، كما يمكن أن تحدث بسبب مشاكل صحية أو بسبب عوامل وراثية، كطبيعة تركيبة جسم الطفل، والتي في الأغلب قد تشابه بعض أفراد العائلة، لذا لا يمكن وصف الوجبات والكميات التي يجب أن يتناولها الطفل بصورة دقيقة وبشكل يومي، فقد يتناول الطفل كمية كبيرة في يوم، وكميات قليلة في يوم آخر، لكن لا بد أولا من عرض الأطفال على طبيب متخصص في مجال التغذية مع أخصائية تغذية، ومعرفة التاريخ الطبي للأطفال وتغذيتهم، وإجراء بعض الفحوصات الأولية التي تساعد في معرفة مدى وجود مشكلة في التغذية أو وجود مشكلة صحية تحتاج إلى التدخل مثل: نقص الحديد في الجسم؛ والذي قد يتسبب في ضعف تركيز الهيموجلوبين وفقدان الشهية بصورة كبيرة.

كما لا بد من تنوع الأغذية التي يتناولها الطفل يوميا، بحيث تتكون من فواكه وخضار، ولحوم ودجاج وعصائر وألياف مثل: الكورن فلكس، والبيض والجبن والخبز والبسكوت وغيره، وقد يحتاج الأطفال إلى تناول أنواع من الحليب تحتوي على سعرات أكبر من المعدل الطبيعي، مثل: حليب البدياشور، وحليب النيوتريني، وحليب البرومس، وتوجد أنواع عديدة من الحليب قد تختلف من نوع إلى آخر، كما يمكن للطبيب أن يصف مكملات غذائية للطفل مثل الفيتامينات أو الحديد إذا لزم الأمر، وليس بالضرورة أن يتناول الطفل كميات كبيرة من التغذية، ويكفيه كميات قليلة على أن يكون التنوع أمرا ضروريا.

شفاهم الله وعافاهم وجعلهم قرة عينك.",د. حاتم محمد أحمد,2244608,2014-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلي الصغير امتنع عن الطعام مع كثرة التبرز ونقص الوزن، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني الصغير في أول الشهر السادس امتنع عن الطعام، بالإضافة لكثرة التبرز يومياً، ونقص وزنه هذه الأيام، فما سبب الامتناع عن الطعام وكثرة التبرز؟

علماً أنه يرضع فقط، وقد كان يأكل منذ شهرين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإصابة الطفل بعدوى فيروسية تؤدي إلى نزلة معوية؛ قد تؤدي إلى ما وصفت من أعراض من كثرة التبرز يوميًا، وعدم قابلية الطفل للطعام، فإن كان الأمر لم يتعد أسبوعين فالأمر بسيط، ولا يحتاج لفحوصات، وإن تعدى الأمر أسبوعين فيجب عرض الطفل على طبيب متخصص في طب الأطفال لفحصه، ومن ثم عمل بعض الفحوصات؛ فقد يكون هناك تحسس من بروتين الحليب البقري، وقد يكون هناك تحسس من الجلوتين -بروتين القمح- بعد إطعام الطفل.

السؤال لم يذكر معلومات كافية، لأننا لا نعلم متى بدأ الطفل الطعام، وأي الأصناف تناول؟ وهل يرضع الطفل رضاعة طبيعية أم حليباً صناعيًا أو غيره؟ وما هي مدة المشكلة؟ ولكن أشرنا في الإجابة للاحتمالات بشكل عام.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2242272,2014-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ضعف شهية طفلي.. كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


ما هو أفضل مكمل غذائي للرضع وللأطفال أيضاً؟ لأن شهية طفلي الذي يبلغ 10 سنوات ضعيفة جداً.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، وتم إجراء فحوصات أولية، ولم تكن هناك مشاكل صحية، مثل: نقص الحديد، والأنيميا، وغيرها، فيمكن للطفل تناول فيتامينات مساعدة، وهناك بعض المنتجات الغذائية التي تساعد الطفل على اكتساب الوزن؛ حيث أنها تحتوي على سعرات حرارية أعلى من معدل الطعام الذي يتناوله الطفل، مثل (حليب البدياشور)، (والانشور)، (وحليب النيوتريني)، أما استخدام الأدوية الفاتحة للشهية، فعادة لا ينصح بها الأطباء إلا في حالات معينة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2241734,2014-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلتي ترفض شرب الحليب وأكلها قليل جدا، فهل حالتها خطرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي ابنة عمرها 8 أشهر وأسبوعين، وزنها 5.600، لديها تحسس من البيض، والزبادي، والموز، والسريلاك، كما أنها لا تشرب الحليب الصناعي، وإنما اعتمادها على الرضاعة الطبيعية، وأكلها قليل جدا.

ذهبت بها إلى أحد الأطباء، فوصف لها حليب بريمالاك بريميم HA2 منخفض التحسس، ولكن ابنتي ترفض شربه، فهل حالتها خطرة؟ وماذا أفعل معها؟ وهل هناك حليب آخر يمكن جلبه لابنتي؟ وكيف أجعل ابنتي تشرب الحليب؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا ما كان الطفل يعاني من التحسس للحليب الصناعي، وبعض المنتجات الغذائية الأخرى، ويرفض تناول الطعام، فقد يعاني من الارتجاع والحموضة، وهي ظاهرة مصاحبة للتحسس، ويمكن للطبيب التأكد منها بعدة طرق، وعند تناول مضاد للحموضة مناسبا؛ قد تتحسن شهية الطفل بدرجة كبيرة، والبعض قد يحتاج إلى التنظير المعوي، لمعرفة إذا ما كان هناك تحسس في المريء أو المعدة، يمنع الطفل من تناول الطعام بصورة جيدة.

وهناك أنواع عديدة من الحليب تستخدم للأطفال الذين يعانون من التحسس، منها: HA، وقد لا يستجيب له الطفل الذي يعاني من التحسس الشديد، وهناك حليب الصويا، وأيضا بعض الأطفال يعانون من التحسس عند تناوله، وهناك بعض أنواع الحليب المهضوم جزئيا، أو كليا بحسب شدة التحسس.

لذا من الأفضل عرض الطفلة على طبيب الجهاز الهضمي، لتقرير الخطوة المناسبة والعلاج الأمثل.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2197860,2013-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
أسئلة حول طعام طفلي الذي ولد في شهره السادس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حملت بتوأم، ولكن البنت توفيت بعد 5 أشهر من الولادة لعدة أسباب، وطفلي الآخر بفضل الله بخير، ولكن وزنه ضئيل جدا، ولا أعلم ماذا أفعل؟

ولدته بالشهر السادس، وكان وزنه كيلو و 400 جرام في الشهر الخامس، وصل وزنه 6 كيلو، وبعد وفاة أخته نزل وزنه حتى 5 ونصف كيلو، وغدا بإذن الله سيبدأ الشهر الثاني عشر، ووزنه حاليا 7 كيلو و300 جم.

يحبو بشكل جيد، ويحاول أن يقف بنفسه، ويستند على الأثاث، كلامه مجرد مناغاة (ايه دادا ها ) قليلا ما ينطق (بابا وماما)، ولم يعد ينطقها إلا على فترات (بببببب وممممممممم).

أسنانه لم يظهر منها سوى سن صغير بدأت تظهر في يوم 22 مارس، يأخذ دواء كالسيوم اسمه ""اوستيو كير "" لا يرضع طبيعيا نظرا لظروف ولادته، مكث في الحضانة لمدة أسبوعين، وحتى الآن لا يأخذ سوى اللبن الصناعي.

استخدمت له ""البيوميل ونكتاليا ونوفالاك"" ولكن بدون جدوى حتى وصلت للسيميلاك غين، والآن أداوم عليه، وأيضا لا أجد أي زيادة بالوزن.

أنا لا يهمني أن يزيد وزنه كثيرا، ولكن على الأقل يزيد قليلا؛ لأنه قليلا جدا يأكل صفار البيض، وزبادي المراعي، زبادي الفواكه (سيريلاك، بلفيت بلاس، بسكوت ماري)، أحضر له أحيانا ( رز باللبن، موز باللبن، مهلبية، نشاء باللبن حلبة) أحيانا يأكل معنا (كوسة (بسله) سبانخ، ملوخية، سمك) لكن أكله بسيط جدا؛ لأنه يتحسس من أي أكل.

أريد بعض المشروبات والأكلات التي تزيد من وزنه وتفيد جسمه؟ هل الزبادي العادي واللبن العادي مضر له؟ وما الحليب المناسب الذي يزيد من وزنه؟ كل طبيب يكتب لي حليبا مختلفا لا أعلم أيا منها يفيد الطفل؟

هل العصائر ( الجوافة، البرتقال، التفاح، التوت، الكيوي، والليمون) تضره؟ بعد عمر السنة أستخدم لبن نيدو عادي أم تنصحونني بلبن معين؟

لم أقم بحلق شعره منذ الولادة؛ لأنه كان في الحضانة، وحتى الآن لم يحلق، متى علي حلق شعره؟

مع العلم أنه عند الولادة كان كثيفا، ثم قل، ثم عاد مرة أخرى، ولكنه خفيف، فهل أستخدم زيتا معينا؟ وهل علي حلقه الآن؟ ولو حلقته ما الزيت المناسب لعمر طفلي؟

عند ولادته به كدمات كثيرة هل ستختفي أم ستظل معه؟ وهل كل ما يمر به الآن طبيعيا نظرا لظروفه أم أنه غير طبيعي؟

أفيدوني بأقرب وقت، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالطفل ولد بوزن أقل من الطبيعي؛ حيث كان جزءًا من توأم، وبالتالي الوزن الحالي رغم أنه أقل من المتوسط المتوقع عند عمر السنة، لكنه مقبول في تلك الحالة نظراً للولادة المبكرة، ونقص الوزن عند الولادة.

بعد عمر السنة ننصح بالحليب الخاص بالأطفال بعد عمر السنة، والذي يحمل الرقم ثلاثة، وهناك أنواع عدة تتساوى كلها، لكنها أفضل من الحليب العادي، وخاصة في تلك المرحلة الهامة من عمر الطفل الذي يحتاج للغذاء المتوازن من أجل نمو جيد.

ما يوجد بالجسم من زرقة ليست كدمات، وإنما تسمى ""Mongolian spots"" وهي لون يميل للزرقة الخفيفة، ويوجد بأسفل الظهر في أغلب الحالات، وهو من الظواهر الطبيعية التي تظهر في الأطفال عند الولادة وتختفي مع الوقت، ولا تحتاج أي علاج أو تدخل، ولا خطورة منها.

العصائر لا مشكلة منها، لكن بالطبع العصائر الطبيعية الغنية بالمعادن والفيتامينات ، واستخدام العصائر المصنعة يكون بكميات محدودة ونختار نوعيات جيدة، ونتجنب ما يحتوي على ألوان صناعية بقدر الإمكان.

لا مشكلة من إعطاء الطفل الزبادي أو اللبن الرايب في هذا العمر.

يمكن حلاقة شعر الطفل ويمكن وضع قليل من زيت الزيتون على الشعر.

لزيادة الوزن يمكن استخدام بعد عمر السنة مستحضر خاص بزيادة الوزن، وهو بيدياشور""Pediasure powder"" ، ويستخدم مرتين يومياً مكيالين مع خمسين ملي من الماء، وهو ليس بديلا عن الحليب، هو يشبه الحليب لكنه لا يستخدم أكثر من مرتين يومياً.

إن شاء الله ينمو طفلك بشكل جيد، ويبارك الله فيه.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2169336,2013-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلتي لا تأكل سوى السيرلاك .. كيف أفعل معها؟,لدي ابنة عمرها 9 أشهر ترفض حتى تذوق الأكل، وتبدأ بالصراخ، ولكنها تأكل فقط السريلاك، ماذا أفعل معها؟ والآخر عمره 3 سنوات ونصف، أصبح وزنه 13 كيلو، لديه جارديا أريد أن أزيد وزنه كما كان؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وئام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لرفض الطفلة للطعام، فالأمر يحتاج للصبر، والمحاولة الدائمة دون اللجوء للعنف مع الطفلة بداية من الصراخ في وجهها وامتدادا للضرب، والتعنيف بكل أشكالهما.

عليك باللعب معها أثناء إعطائها الطعام، وابتكار الجديد في محاولة تقديمه، استخدمي أطباقاً ملونة، وملاعق وأدوات طعام ذات أشكال شيقة للأطفال.

السيريلاك وجبة مقبولة، ومزودة بالحديد والمعادن، ويمكن الاعتماد عليها مع الحليب، ومع إعطاء الطفلة ملعقة خمسة ملي من شراب فيتامينات، ومعادن يومياً بالإضافة إلى فيتامين د وشارب كالسيوم لنمو الأسنان، والعظام.

الأطفال يتبادلون في سلوكهم تجاه الطعام، فبعد أن كانوا يقبلوا على نوع معين يمكن أن يرفضوه، والعكس صحيح الأمر فقط يحتاج الصبر، وإعادة المحاولة.

الطفل الآخر لديه طفيليات (جارديا) يحتاج العلاج لمدة عشرة أيام بشراب الميترونيدازول (الفلاجيل) ملعقة اثنان ونصف ملي كل ثمان ساعات لمدة عشرة أيام.

مع التغذية المتوازنة والوقاية من تكرار الإصابة بالطفيليات، والديدان، وذلك بغسل الأيدي قبل تناول أي طعام مع الحرص على نظافة ما يتناوله من طعام، وغسله جيداً، وخاصة الخضروات ذات الأوراق كالبقدونس، والجرجير وغيرهما بالغسيل الجيد تحت ماء حار، ونقعه في الماء مضاف إليه قليل من الخل لنصف ساعة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2155670,2012-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ابني لا يأكل أبداً ويستفرغ من رائحة الطعام.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

لدي طفل يبلغ من العمر 3 سنوات و3 أشهر، وهو لا يأكل أبداً طعامنا اليومي، أكله فقط عبارة عن (الحليب والزبادي والسيريلاك التمر) فقط لا غير، وعندما نأتي بالطعام إليه لا يأكل أبداً، ويستفرغ من رائحة الطعام.

لا أعلم ماذا به! فهو منذ بلوغه عامه الأول تغير في الأكل، فقد كان قبل عمر السنة يأكل الخضار والبطاطس والبسكويت، وبعد عمر السنة أصبح لا يأكل أبداً الخضار، وإنما يكتفي فقط (بالسيريلاك والزبادي والحليب) حتى الآن، ولا يفكر أصلا بالطعام من (الخبز والأرز واللحوم والفواكه) لا يأكلها أبداً ويشمئز منها -سبحان الله- وحتى إذا شرب أو أكل أكثر من المعتاد قليلا يستفرغ بسرعة، وإذا شم رائحة الطبخ يبدأ في الاستفراغ.

أنا قلقة جدا عليه مع أن وزنه جيد، ما شاء الله 20 كيلو، لكن لونه أصفر أخاف عليه أن يصاب ببعض الأمراض جراء نقص التغذية.

جربنا معه أن نقطع (السيريلاك أو الزبادي أو الحليب) وجميعها لم يأت بنتيجة أبداً فهو لا يتقبل أبداً أي طعام، وجربنا أن نقول له إذا أكلت نذهب بك للألعاب، ولكن أبداً لا يأكل، علما بأنه كثير الاستفراغ، ولا يشرب أي دواء إذا مرض، وإذا أصابه التهاب نعطيه إبرا -مضاد حيوي-، وتحاميل للسخونة، أما شرابات الأدوية فلا يشربها أبداً، وقمنا بعرضه على عدة أطباء منهم من قال: نفسه هكذا لا تتقبل الطعام، ومنهم من قال: إن لديه المعدة العصبية، ومنهم من قال: إنه طفل انتقائي، أو توحدي في الطعام، أرجوك أفدني في حالته، هل لديه مرض يعاني منه؟ وهل سيأكل يوما ما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نايف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الطفل يعاني من زيادة في الوزن؛ بالنظر إلى عمره فعشرون كيلو جراما كثيرة جداً على عمر الثلاث سنوات، وقد تعود تلك الزيادة في الوزن إلى كون الطفل يتناول السيريلاك بكثرة؛ لذا يجب التوازن فيما يتناوله الطفل من طعام.

الشق الآخر كونه يرفض كل أنواع الطعام الأخرى، ولا يتناول سوى الحليب، والزبادي والسيريلاك، ومع وجود كثرة في القيء فمن الأفضل أن يتم عمل منظار على المريء والمعدة من الفم لاستبعاد بعض الحالات المرضية التي يصعب معها البلع كوجود ضيق في المريء، أو غيرها من أسباب، أو وجود ارتجاع شديد من المعدة للمريء، وفي حالة عدم ثبوت أي سبب مرضي عضوي فيجب حينها أن نتعامل مع الطفل بتوازن.

ومن المفيد أن ندمجه مع مجموعة من الأطفال في مثل عمره من خلال حضانة أو ما شابه ليشاهد الأطفال يأكلون فقد يشجعه هذا على تناول الطعام، وعدم رفضه، مع استخدام التشجيع واللعب مع الطفل أثناء تقديم الطعام، واستخدام الأطباق، والملاعق الملونة والتي تجذب الطفل للطعام.

الشق الأخير كون هناك بعض الشحوب في لونه فهذا يتطلب عمل تحليل صورة دم كاملة لبيان وجود أنيميا نقص الحديد، ومعالجتها إن استلزم الأمر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2151898,2012-10-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
علاج الشحنات الكهربائية الزائدة عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة تبلغ من العمر 4 سنوات، تشكو من هزال وانحطاط جسمي وفقدان الشهية، وخاصة الصداع الدائم، وفي الليل تتكلم وتصدر صرير الأسنان، وفي الآونة الأخيرة أصبحت تشكو من حالة تشنج بسيط مدته لا تتجاوز عشرين ثانية تتمثل في تغير لون الشفاه، مع جحوظ في العينين، ولكن لم تهتز أو تصب برعشة، وانقطاع النفس وخروج لعاب من الفم وهي في حالة وعي، وبعدها أسألها فتعيد لي كل الكلام وتقول بأن شيئاً كان بمعدتها يصعد، وقد تكررت 3 مرات متفاوتة (بعد شهرين).

عرضتها على طبيب فقال: يمكن أن تكون حالة صرع خفيف، وطلب أن نجري لها تخطيطاً دماغياً وتصويراً بالرنين المغناطيسي وتحاليل، ومن ثم أجريت لها تخطيطاً دماغياً، والنتيجة بأنها تعاني من شحنات كهربائية ولكنها بسيطة، في حين أن تصوير الرنين المغناطيسي يؤكد أن حالتها سليمة، وكذلك التحاليل، مع العلم أنها كانت مصابة بالديدان، أرجو مساعدتي؛ لأني أخاف أن تتفاقم أو تتكرر هذه الحالة.

بارك الله فيكم وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهزال وضعف الجسم له علاقة بسوء التغذية والأنيميا، وغالباً تكون أنيميا نقص الحديد، ويشترك في هذه الأعراض نقص فيتامين D، لذلك عمل تحليل صورة دم كامل، وتحليل فيتامين D، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل مهم جداً.

مع التغذية المناسبة السليمة من طعام البيت، وأكل الفاكهة، والتمر، والعسل، والخضار الطازجة، والخضار المطبوخة، وترك الحلويات، والعصائر؛ لأنها تفقد الطفل الشهية، وليس هناك مرض اسمه فقدان الشهية، ولكن العادات الغذائية هي التي تؤدي إلى ذلك وتعطيه إيحاء بالشبع طوال الوقت، والذي يبني العضلات والجسم السليم هي البروتينات الحيوانية من اللحوم، والأسماك، والدجاج، والبيض، والأجبان.

والديدان في الأطفال تكون غالباً الديدان الدبوسية ولا تظهر في التحليل العادي، ولكن بمسحة من حول الشرج، وعلاجها سهل ملعقة من دواء الديدان وله أسماء كثيرة صباحاً ومساء لمدة 3 أيام ويكرر بعد 15 يوم مرة أخرى.

الشحنات الكهربية الزائدة هي نوع من التشنجات تسمى ETIT MAL EPILEPSY، وهي تأتي للأطفال وليس بها خطورة، وتخضع للعلاج لمدة 16 شهر متواصلة بالأدوية المناسبة, من خلال المتابعة مع طبيب المخ والأعصاب تخصص أطفال أو أخصائي الأطفال، والنتائج جيدة، وستختفي التشنجات -بإذن الله- بعد فترة العلاج، والتصوير بالرنين لا يعطي معلومات عن هذا الموضوع، ولكن رسم المخ الكهربائي يعطى شكل الشحنات الزائدة، والمهم الاهتمام الغذائي، وعلاج الأنيميا، والديدان، ونقص فيتامين D، والمتابعة من الطبيب المختص.

والله هو الشافي.",د. عطية إبراهيم محمد,2146822,2012-07-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ابنتي لديها تأخر شديد في النمو والطول والوزن... كيف أعالجها؟,"السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على جهدكم.

إخوتي الأعزاء أنا لي بنت عمرها إحدى عشرة سنة، ولكن قامتها قصيرة، ووزنها 26 كغم.

أخذتها إلى كثير من الأطباء فقاموا بفحصها وإجراء الفحوصات، فقالو لي: بالنسبة لدمها قليل، وهي لا تنمو بشكل جيد, فكتبوا لها أدوية فاتحات شهية وفيتامينات.

أثناء أخذها لهذه الأدوية تكون جيدة بعض الشيء، ولكن لا تنمو، وأنا في الآونة الأخيرة ذهبت بها إلى طبيب أخصائي فقال لى: الطبيب كيف كان حجمها أثناء الولادة؟ قلت له: كانت صغيرة الحجم، يعنى كان وزنها ثلاثة أرباع الكيلو، فكتب لها جرعات من مجموعة فيتامينات وأدوية لا أعرف نوعيتها، وهي الآن كلما تأخذ هذه الأدوية ينتفخ وجهها، ولكن ليس بشكل كبير.

وأظن أنها لا تنمو، ولم يتطور جسمها بهذه الأدوية وللعلم زيارتي إلى هذا الطبيب كانت قبل أسبوعين.

فأرجو منكم النصيحة وكيفية معالجتها، وجزاكم الله خيرا، ودام بركاته عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شيرزاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع تحتاج إلى فحوصات كاملة للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، وفي حال وجود مشكلة عضوية، فيكون التركيز على علاج المشكلة العضوية مثل مشاكل سوء الامتصاص، ومشاكل التحسس، ومشاكل المناعة، ومشاكل اللحمية، وتضخم اللوز، والتي تؤدي إلى فقدان الشهية عند الأطفال، وبالتالي قلة تناول الاغذية، وفقدان الوزن.

بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية على الطبيب التركيز على التغذية المناسبة، ومنها بالطبع استخدام أنواع غذائية ذات سعرات عالية مثل حليب الانشور والبيديا شور بالإضافة، إلى استخدام الفيتامينات.

وإذا كانت المشكلة في ضعف شهية الطفلة فيمكن لفترة مؤقتة استخدام انبوب أنفي لزيادة السعرات الحرارية التي تتناولها الطفلة، وبالتالي التحكم في معدل النمو.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2139204,2012-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ما هو علاج ضعف الشهية لدى الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 8 سنوات، ولا يشتهي أن يأكل مما أدى لقلة وزنه.

ماذا تنصحوني به؟ علماً بأنني أخذت له عدة أدوية فاتحة للشهية، وفيتامينات وعرضته على دكتور أطفال، وأجريت له تحاليل طبية، ولله الحمد سليم .

ما هو العلاج لمثل حالته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ظاهرة فقدان الشهية عند الأطفال ظاهرة منتشرة لكن على الطبيب أولا التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية مسببة مثل تضخم اللوز، واللحمية والتحسس، ومشاكل الهضم والمعدة ثم على الأسرة العمل على تغيير روتين الطعام في المنزل بالتدريج، كما أن على الأسرة أن تستخدم حليباً عالي السعرات مثل حليب (البديا شور أو حليب البروس وغيرها)، مع استعمال الفيتامينات المناسبة والمتابعة مع طبيب لمعرفة التقدم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2139090,2012-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
كيف أستعمل البابونج؟ وما الكمية المناسبة لطفلي في اليوم؟,"هل وضعي للكاكاو مع الحليب لتشربه طفلتي البالغة 4 سنوات يفقد الحليب مفعوله؟

وهل صحيح أن الكاكاو يفيد في توسيع التنفس وراحة الصدر عند المريض بالزكام والكحة؟ والباباونج يذيب البلغم، ومفيد للزكام والرشح؟

وهل صحيح أنه لا يجوز إعطاء الطفل أو البالغ أكثر من كوبين بابونج في اليوم أي كيسين، فأنا أستعمل الأكياس؛ لأنها سوف تؤثر على القلب؟

وكيف أستعمل البابونج؟ هل ينقع بماء حار لمدة معينة، أو يغلى على النار؟

وهل صحيح أن العسل لا يجوز وضعه إلا عندما يبرد الشراب لأنه يذهب مفعول العسل؟

علما أني أضع 6ملاعق من ملاعق الأطفال الموجودة في علب الحليب؛ لأنها تعادل 3 ملاعق حليب النيدو، ومكتوب للكوب الواحد 3 ملاعق كبار لتحصل على حاجة الجسم من الحديد، ومعه ملعقة (كاكاو نسكويك)، وعندما أعمل لها البابونج أو الحليب أضع لها ملعقة الكوب عسل لأرغبهم بشربهما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن إضافة الكاكاو للحليب من المشروبات التي تشرب بشكل كبير من قبل الأطفال، وهي تحتوى على ضعف كمية السكر التي يحتويها الحليب العادي، ومن ناحية أخرى فإن الكاكاو يحتوى على (Oxalic Acid)، والذي قد يمنع امتصاص الكالسيوم الموجود في الحليب إلا أن هذا التأثير يكون غير ملموسا إذا كان الطفل يتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والإكثار من استخدام الكاكاو، وتناول الأطعمة التي تتناول الأوكسلات Oxalates قد يؤدى إلى حصول حصيات في الكلية.

فوائد الكاكاو الطبية، أنه يخفض الضغط، ويحسن نسبة الكوليتسرول، وفيه مضادات الأكسدة، ويقال أنه يفيد للسعال في حالات الرشح.

وللبابونج تأثير فعال في تحسن المناعة، والذي قد يفيد بإذن الله في حالات الرشح والأمراض الفيروسية الأخرى.

ـ ويستعمل بخار مغلي الأزهار للاستنشاق في حالة التهاب المسالك الهوائية: الأنف والحنجرة والقصبة الهوائية.

وبالنسبة للبابونج فإنه يمكن استخدام ثلاث أكواب في اليوم، ولا ينصح بإعطائه للحامل؛ لأنه قد يؤدى إلى تقلصات في الرحم.

ويفضل أن يصب الماء المغلي عليه، وينقع لمدة خمس دقائق ثم يضاف له العسل.

ويفضل عند إضافة العسل للاشربة أن تكون بدرجة أقل من 30 درجة؛ لأن رفع درجة العسل إلى 37 درجة يفقده الكثير من خواصه، ورفعه إلى أكثر من 40 درجة يفقده إنزيم الانفرتاز المهمة، يمكن أن تضيفي العسل للحليب على أن يكون إما باردا أو فاترا، ولا يكون ساخنا.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2134082,2012-02-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلتي أصابها إسهال وما زالت تعاني من المغص وفقدان الشهية، فما العلاج؟,"السلام عليكم.
ابنتي عمرها 3 سنوات ونصف، ووزنها 13 كيلو، ومن أسبوعين ارتفعت حرارتها، وأصابها إسهال مائي به مخاط ودم ومغص، فأعطاها الطبيب nitazod لمدة أربعة أيام، فلم تتحسن كثيرا، فأعطاها - لكتيول فورت - ثلاث علب، فتوقف الإسهال والدم والمخاط، ولكن مازالت تعاني من المغص وفقدان الشهية، ولا أستطيع أن آخذ منها عينة براز لفحصها، فهل هي في طريقها للشفاء والمغص سيختفى أم لابد من التحليل؟ وما هي المكملات الغذائية أو فواتح الشهية التي أعطيها لها لأنها هزيلة جدا؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجيه رضا الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء فحص للبراز للتأكد من عدم وجود طفيليات بالبراز مثل الانتاميبا، والتي تسبب مثل هذه الأعراض، ويمكن أن تتسبب في مغص، كما لابد من زراعة البراز للتأكد من عدم وجود بكتيريا مسببة لهذه الأعراض، لكن بصورة عامة يمكن للمغص وألم البطن أن يستمر إلى بعض الوقت بعد تحسن النزلات المعوية.

بالنسبة للهزال لابد من التأكد من أن السبب هو عدم أخذ كميات كافية من الطعام، والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى لهذه المشكلة بإجراء بعض الفحوصات البسيطة عند طبيب الأطفال، ويمكن بعد ذلك أخذ فيتامينات بشكل شراب يومي، وإذا كان هناك نقص في الهيموجلوبين يمكن للطبيب أن يصف شراب الحديد أيضا، كما يمكن استخدام حليب ذو سعرات عالية مثل حليب البيديا شور، أو حليب برومس وغيرها من أنواع الحليب الخاصة بالأطفال الذين يعانون من الهزال ومن الضعف العام، كما يجب التركيز على التغذية بأخذ غذاء متوازن، وعدم إعطاء الطفل الكثير من الحليب على حساب الطعام، أو الإكثار من الحلويات والعصائر الصناعية وغيرها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2133806,2012-02-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ابني ومشكلة ضعف الشهية لديه.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله عنا خيرا لما تقدمونه من نصائح وجهود مباركة، وفقتم.

ابني في الصف الأول الابتدائي، طوله 117 سم، ووزنه 21.6 كغم، ويعاني من ضعف الشهية للطعام، وأكله قليل جدا، يحب الشيبس والشوكولاتة، ولقد منعته منهما، ولكنه يأكلها، وإذا أكل فكمية الأكل قليلة جدا لا تتناسب أبدا مع حركته.

فهل هناك أطعمة تفيده وتقيه من نقص الفيتامينات اللازمة لنموه، وهل من نصائح وإرشادات بخصوص حالته؟

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظاهرة ضعف الشهية، أو تناول أطعمة محددة عند الأطفال من المشاكل المنتشرة، وعند الكثير من الأطفال لا توجد أسباب عضوية لهذه المشكلة، بل هي مجرد تعود، ولكن عند البعض قد يحدث الأمر بسبب مشاكل صحية مثل تضخم اللوزة أو اللحمية، أو التحسس من الأطعمة، أو مشاكل الجهاز الهضمي وضعف الدم.

ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأطفال لإجراء بعض الفحوصات الأولية اللازمة، والتأكد من عدم وجود مثل هذه المشاكل، ويمكن للطبيب أن يصف للطفل فيتامينات مساعدة، كما أنه إذا وجد نقص في مادة الحديد بالدم فسيعطيه الطبيب مادة الحديد.

كما يمكنك الاستعانة بخدمات أخصائية التغذية للمساعدة في التنظيم الغذائي المناسب للطفل، كما يمكن أن يتناول طفلك أنواعا من الحليب ذات سعرات عالية مثل: البيدياشور والبرومس وغيرها مما هو متوفر في الأسواق للمساعدة في علاج ضعف التغذية عند الأطفال.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2131420,2012-01-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
أيهما أفضل جونيور أم سفن سيز لعلاج النحافة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لجهودكم المبذولة، وجزاكم الله خيرا.

ما رأيكم بشراب جونيور بغذاء ملكات النحل، وشراب سفن سيز أيهما أفضل للأطفال النحيفين وضعيفي الشهية؟ علماً أن أطفالي الثلاثة -حفظهم الله تعالى- أعمارهم:
7 سنوات, 6 سنوات، سنة وشهر.

ولكم وافر الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

شراب سيفين سيز (Seven Seas Syrup)، يحتوى على زيت كبد الحوت، وهو شراب يعطي الطفل كميات من فيتامين (C, D and E).

سي ودي و إي، ويحتوى على (الأوميجا 3)، وهي مادة دهنية ضرورية لنمو الجهاز العصبي.

في حال كون الطفل يتناول كمية كافية من تلك العناصر الغذائية فلا داعي لأن نعطيه للطفل، وإذا كان لا يتناول ما يكفيه فيمكن أن نعطيه مثل هذا الشراب، لكنه لن يساعد في زيادة وزنه.

مع العلم أن فيتامين سي موجود في الحمضيات، من برتقال وليمون، وموجود في الطماطم والجوافة وغيرها.

(فيتامين د): موجود في صفار البيض.

(فيتامين إي): موجود في الطماطم وبذور دوار الشمس، وبعض المكسرات مثل الفستق.

(الأوميجا 3): موجود بالمكسرات، وتناول حفنة صغيرة منه بمقدار ما يملأ اليد يومياً يكفي.

أما بخصوص شراب جونيور بغذاء ملكات النحل، فهو يحتوي على فيتامينات سي ودي وإي، بالإضافة إلى فيتامينات ب1 ب2 ب5 وب6، وحمض الفوليك والبيوتين.

ويتم تطبيق نفس السياسة معه إذا كان الطفل يحتاج مثل هذا الشراب، أي أن ما يأكله غير كاف لتزويده بالاحتياجات اليومية من تلك العناصر نصفه للطفل، وإذا كان غير ذلك فلا داعي لاستخدامه.

أيضا هو لن يساعد في أن يزيد وزن الطفل، ويجب أن نعلم الفائدة الحقيقة من تلك الأشياء.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127196,2011-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ابني الصغير يرفض أن يأكل الطعام، فماذا أفعل معه؟,"ابني يبلغ من العمر 7 شهور ونصف، ووزنه يبلغ 7 كغ فقط، وكان وزنه عند الولادة 3050 غ، وبدأت بإدخال الطعام مع الرضاعة الطبيعية عندما كان عمره 6 شهور تقريباً، وحين بدأت بإطعامه كان يبدي نهماً ولهفة للطعام، فكلما رأى شخصاً يأكل يبدي حركات اللهفة والرغبة بالطعام، من ضمن المأكولات الكوسا، البطاطا، الجزر، الفاصوليا الخضراء، الرز، اللبن، التفاح، الموز، المشمش .. وغيرها.

في فترة سابقة فاجأني دون سابق إنذار برفض قاطع للرضاعة لحوالي 5 أيام ومع الاستمرار في المحاولات نجحت بحمد الله لكن بعد رشوته بوضع شيء من المربى على الثدي وعادت الأمور طبيعية، أما الآن فقد مر عليه حوالي أسبوع وهو يرفض الطعام، لكن تدريجياً بدأ يأكل بكميات قليلة والبارحة رفض الطعام تماماً أصبح يأكل في اليوم كله ما لا يتجاوز 3-4 ملاعق من ملاعق الأطفال الصغيرة وبعد محاولات مضنية، فهو يقوم بزم شفتيه ويدير وجهه ويرفض الطعام، والغريب أنه يرفض حتى الطعام الذي كان يحبه من قبل، لم ألحظ أعراض ألم أو انزعاج بسبب أسنانه (أسنانه السفلية خرجت من زمن) أما العلوية فليست هناك أية بوادر بعد.

ما الذي يمكنني عمله؟ فأنا قلقة على صحته وخاصة أنه نحيف ووزنه قليل وأخشى أن يصاب بسوء تغذية، وهل فطامه الآن يعتبر حلاً؟ فهو يرغب في الرضاعة بدلاً عن الوجبات.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكثير من الأطفال يتقلبون في سلوكهم تجاه الطعام، وتلك ظواهر تحدث كثيراً ولا تحمل مشكلة بالنسبة للطفل، إلا أنها تصيب الأمهات بالقلق الشديد.

أولاً: يجب أن نستمر في الرضاعة، فمازال الوقت مبكراً على فطام الطفل، وإن كان تناول الأطفال للطعام يتحسن كثيراً بعد فطامهم من الرضاعة.

ثانياً: يجب عدم الإصرار على إطعام الطفل إذا رفض، فالطفل سيترجم سلوك الأم بإصرارها على إطعامه أنه سلوك عدواني ضده، وبالتالي سيرفض ويقاوم ويبكى ويقذف بالطعام خارج فمه، لذا ننصح بالهدوء من قبل الأم و تجنب الصراخ في وجه الطفل أو الإلحاح في إعطائه الطعام.

ثالثاً: عليكِ بالتنويع في الطعام ومحاولة ربط الطعام مع اللعب مع الطفل، واستخدام ملاعق وأطباق ملونة وذات أشكال جذابة.

رابعاً: يمكن استخدام شراب فيتامينات ومعادن وشراب كالسيوم وفيتامين (د) وشراب حديد لتعويض الطفل عن نقص تلك العناصر فيما يتناول من حليب.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2120410,2011-07-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ابني يعاني من إمساك شديد وفقدان الشهية فما علاجه,"السلام عليكم.

ابني عمره سنتان وخمسة أشهر، يعاني من صعوبة في الإخراج، وأحياناً إمساك، حيث يقوم بعملية الإخراج كل يومين أو ثلاثة أيام، وأحياناً أكثر، ويبكي أحيانا عندما يقوم بعملية الإخراج، حيث أستخدم معه أحياناً ملين ايزيلاكس أو زيت الزيتون أوالصابون لتليين المنطقة، علماً بأنه هادئ الطباع وسريع الخوف أيضاً، تأخر في عملية النطق حيث أنه لا يتكلم غير كلمة واحدة، وهذه الأيام يعاني من فقدان الشهية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيجب الإكثار من تناول الخضروات سواء الطازجة أو المطبوخة، والتي تحتوي على الألياف التي تمتص الماء وتنتفخ، مما يمثل كتلة للبراز ويجعل الإخراج سهلا.ً

الإمساك عند الأطفال يكون مقبولاً في العمر الصغير، حتى عدة أشهر، لكن استمراره يستلزم إجراء الفحوصات وخاصة إذا ارتبط ببطن منتفخ ، الفحوصات تشمل إجراء أشعة بالصبغة على القولون، وقد نلجأ أيضاً في بعض الأحيان إلى إجراء منظار من الشرج، وأخذ عينة من أنسجة القولون لاستبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة ويؤدي إلى الإمساك المزمن.

أما بخصوص فقدان الشهية:

أولاً: هي شكوى عامة في ذلك العمر، لأن الأطفال لا يهتمون كثيراً بالطعام ويريدون اللعب واستكشاف ما حولهم من أشياء، ولن يستوعب الطفل أنه يجب أن يأكل لكي يحافظ على صحته ولكي يكبر وينمو، وأيضاً تناول مقرمشات الذرة والحلوى يجعل الطفل غير مقبل على الطعام الأساسي.

ثانياً: يجب أن نتعامل مع الأمر بهدوء، ولتعلمي أن اكتساب الوزن في ذلك العمر بسيط للغاية، لأن الأطفال يتحركون كثيراً، ويحرقون معظم السعرات الحرارية.

ثالثاً: فواتح الشهية في معظم الأوقات لا تفيد في شيء، واستخدامها غير منصوح به.

أخيراً: الخطوط العامة للبرنامج الذي من الممكن تنفيذه مع الطفل يرتكز على الآتي:

- يجب إعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية، وعلى الأقل وجبتين إضافيتين ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، لتحقيق هذا يجب أن يصحو الطفل مبكراً، وننظم ساعات النوم.

- الوجبات الإضافية يجب أن تكون صغيرة الحجم، ومرتفعة السعرات، مثل كمية صغيرة من البطاطس المقلية، أو عدد من التمرات أو ملعقتين من الحلاوة الطحينية، وهكذا.

- يمكن استخدام بعض المستحضرات الدوائية مثل شراب به فيتامينات متعددة ومعادن إذا كان الطفل لا يتناول الطعام المحتوي على تلك العناصر بشكل كاف (مثل الخضروات والفواكه المطبوخة والطازجة).

- الوجبات الرئيسية يجب أن تحتوي على العناصر الغذائية المتنوعة ما بين النشويات والبروتينات والأملاح والفيتامينات.

- لا يجب أن تضغطي على الطفل ليأكل دون رغبته، وبالطبع الصراخ في وجه الطفل، والتعامل العنيف سيزيد المشكلة تعقيداً، لأن ذلك سيجعل الطفل يربط بين الطعام وهذا السلوك العدائي تجاهه، وبالتالي سيزداد رفضاً للطعام، لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء تناوله الطعام مع استخدام أطباق، وملاعق ملونة، وتنويع الألعاب، ومحاولة معرفة ما يحبه الطفل، ومحاولة البعد عن مقرمشات الذرة، والبطاطس، والمياه الغازية .

تلك خطوط عامة لما يمكن تطبيقه مع الطفل، والأمر يأخذ وقتاً، والأهم من الوزن هو الحفاظ على صحة جيدة للطفل، ومن المهم أن نحافظ على الهدوء، وأن لا يتسرب اليأس إلى أنفسنا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2120028,2011-07-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ابني سيء التغذية وضئيل جدا ويرفض الأكل فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 3 سنوات، ووزنه 9 كيلو فقط، وضعيف جدا لدرجة أن الذي ينظر إليه يعتقد أن عمره سنة، فهو مجرد هيكل عظمي، وظاهر عليه سوء التغذية، ذهبت به للدكتور كثيرا وكشف عليه، وعملت تحاليل دم وبول وبراز، وظهر لديه أنيميا، وأعطيته فواتح للشهية كثيرة ولا توجد فائدة، ممكن أن لا يأكل في اليوم كله سوى قليل من اللبن أو ""خيارة""، ودائما رافض للأكل، ولو أكل يأكل كميات بسيطة جدا لا تناسب عمره، مع العلم أن وزنه عند الولادة كان كيلو و 700 جرامات، (مولود طبيعي في نهاية التاسع) ودخل الحاضنة لمدة 22 يوما، ورضع صناعيا، أنا جدا تعبت، ولا أعرف ماذا أفعل؟ أو أذهب به إلى أين؟

الله يكرمكم تساعدوني، لأن الموضوع أتعبني نفسيا جدا، وضعفه هذا مقارنة بالأطفال الآخرين يضايقني ويؤثر بشكل سلبي على معاملتي له، وجعلني عصبية جدا .
آسفة على الإطالة وجزاكم الله كل خير","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأطفال الذين يولدون مبكراً أو ناقصي الوزن لا يمكن التعامل مع وزنهم كسائر الأطفال، وبالطبع سيكون الطفل وزنه أقل من المعتاد في هذا العمر.

أولاً: يجب أن نتعامل مع الأمر بهدوء، ولتعلمي أن اكتساب الوزن في ذلك العمر بسيط للغاية، لأن الأطفال يتحركون كثيراً، ويحرقون معظم السعرات الحرارية.

ثانياً: ما يحتاجه هذا الطفل هو برنامج غذائي متوازن، مع زيادة السعرات الحرارية المتناولة.

ثالثاً: فواتح الشهية في معظم الأوقات لا تفيد في شيء، واستخدامها غير منصوح به.

أخيراً: الخطوط العامة للبرنامج الذي من الممكن تنفيذه مع الطفل يرتكز على الآتي:

يجب إعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية، وعلى الأقل وجبتين إضافيتين ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، لتحقيق هذا يجب أن يصحو الطفل مبكراً، وننظم ساعات النوم.

الوجبات الإضافية يجب أن تكون صغيرة الحجم، ومرتفعة السعرات، مثل كمية صغيرة من البطاطس المقلية، أو عدد من التمرات أو ملعقتين من الحلاوة الطحينية، وهكذا.

يمكن استخدام بعض المستحضرات الصيدلية مثل البيدياشور، وهي بودر تذاب في الماء مثل الحليب، وسعراتها الحرارية عالية، ويمكن إعطاء الطفل منها مرتين في اليوم.

الوجبات الرئيسية يجب أن تحتوي على العناصر الغذائية المتنوعة ما بين النشويات والبروتينات والأملاح والفيتامينات.

لا يجب أن تضغطي على الطفل ليأكل دون رغبته، وبالطبع الصراخ في وجه الطفل، والتعامل العنيف سيزيد المشكلة تعقيداً، لأن ذلك سيجعل الطفل يربط بين الطعام وهذا السلوك العدائي تجاهه، وبالتالي سيزداد رفضاً للطعام، لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء تناوله الطعام مع استخدام أطباق، وملاعق ملونة، وتنويع الألعاب، ومحاولة معرفة ما يحبه الطفل، ومحاولة البعد عن مقرمشات الذرة، والبطاطس، والمياه الغازية والمعكرونه.

تلك هي خطوط عامة لما يمكن تطبيقه مع الطفل، والأمر يأخذ وقتاً، والأهم من الوزن هو الحفاظ على صحة جيدة للطفل.

من المهم أن نحافظ على الهدوء، وأن لا يتسرب اليأس إلى أنفسنا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2116314,2011-05-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
خطوات عملية لعلاج ابنة ترفض الطعام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي مشكلة مع ابنتي التي تبلغ من العمر خمس سنوات، حيث أنها ترفض الأكل، حتى أن وزنها 11 كيلو، وأحاول أن أغير لها في الأكل لكن دون فائدة، وإذا تركتها تأكل بنفسها لا تأكل، إنما يجب أن أطعمها بنفسي، وأقص عليها القصص، وأحياناً تأكل لقمتين وتقول لي: سوف أتقيأ، مع العلم أنها لا تأكل الحلويات أو الشبس، وفحوصاتها جيدة والحمد لله، فهل هناك برنامج غذائي أستطيع أن أمشي عليه؟

ساعدوني أرجوكم!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Um majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمما يتضح من رسالتك فإن طبيب الأطفال قد قام بفحص الطفلة، وكانت كل فحوصاتها سليمة، وهذا قد يقودنا إلى أنه نقول أنه ربما يكون سلوكها نحو رفض الطعام ناشئ من عدم ارتياح نفسي، أو أنها تربط بين تناول الطعام والحاجة إلى التحفيز والتشجيع.

وبما أن الطفلة لا تتناول أي حلويات أو مكونات غذائية مشابهة التي يُعرف عنها أنها تقلل شهية الأطفال للطعام، فهنا أقول لك: أفضل طريقة لعلاج هذه الابنة – حفظها الله - هو التجاهل، لا تلحي عليها، ولا تصري أبداً في أن تجبريها على أطعمة معينة، ولكن امنعيها من الأطعمة التي تقلل من شهيتها للطعام وهي الحلويات والأطعمة المشابهة. هذا سوف يجعل الطفلة في وضع تطلب فيه الطعام، أو تبدأ في أن تتحسن رغبتها نحو تناول الطعام بصورة طبيعية.

إذن: يجب أن لا يكون هنالك إصرار شديد من جانبك على أن تتناول الأطعمة، ولكن يجب أن يكون هنالك إصرار لمنعها من أطعمة معينة كما ذكرت لك؛ لأن هذه الوسيلة معروفة أنها سوف تزيد من رغبتها في تناول الطعام ذي الفائدة الغذائية وبالطريقة الطبيعية.

أنصحك أيضاً باتباع الخطوات العملية التشجيعية والتحفيزية، وطريقة النجوم طريقة معروفة ومجربة لدى الكثير من الأمهات، ولتطبيق هذه الطريقة:

حفزي الطفلة بأن تثبتي على لوحة بالقرب من سريرها عدد نجمتين أو ثلاث لكل سلوك إيجابي تقوم به، وفي نفس الوقت تُنقص أو تُخصم نجمة إلى نجمتين لكل سلوك سلبي تقوم به الطفلة، وحين تتناول الطعام بالصورة الصحيحة هنا تحفز عن طريق إعطائها هذه النجوم، وفي نهاية الأسبوع أو بعد كل ثلاثة أيام يمكن أن تكافأ بهدية بسيطة، وذلك حسب النجوم التي اكتسبتها.

هذا البرنامج البسيط مفيد جدّاً، ولكن يجب أن يُشرح للطفلة، متى يتم الثواب ومتى يتم العقاب، وما هي المحصلة النهائية لعدد النجوم التي سوف تكتسبها، هذا مهم جدّاً.

ثالثاً: اجعلي الطفلة ترتبط بألعاب ترفع من شأن أهمية التغذية، فهنالك بعض الألعاب والدمى وحتى الأفلام الكرتونية التي ترغب في التغذية الصحيحة وأهميتها.

البرنامج الغذائي الخاص بهذه الطفلة أعتقد أننا قد أشرنا إليه، وهو تجنب الأدوية التي تضعف الشهية للطعام، ويفضل أن يكون هنالك تركيز على الوجبات الرئيسية.

الطفل في هذا العمر يمكن أن يتناول حتى أربع وجبات في اليوم، ولكن إذا تناولت ثلاث وجبات فهذا أيضاً سيكون أمراً جيداً.

أرجو أن تعطي هذه الطفلة فرصة للاندماج مع الأطفال الآخرين، وركزي أيضاً أن تتعود الطفلة أن تتناول وجبتها مع الأسرة، فهذا مهم جدّاً، وأريدك أيضاً أن تلاعبي الطفلة وتعلميها مثلاً كيفية الطبخ، وهذا بالطبع يجب أن يكون مرتبطاً بعمرها، فهي لا زالت صغيرة، ولكن أن تجعليها في شخص الذي يُعد الطعام ويقوم بتقديمه للآخرين، وهكذا، هذا سوف يبني لديها قناعات جميلة ومحببة نحو الطعام وتفهم أهمية الغذاء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2109294,2011-02-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ضعف شهية الأكل عند الطفل ورغبته بالحليب فقط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره سنة وشهران، ووزنه (9) كغم، شهيته للأكل ضعيفة جداً، يحب تناول الحليب الصناعي بكثرة، لذلك منعته إلا من وجبتين للحليب، والمشكلة أنه حتى لو شرب كمية قليلة من الحليب يشبع، ويرفض الطعام، ولذلك أفكر في منعه من الحليب تماماً.

المشكلة أنه بحاجة للكالسيوم، ويجب أن يحصل على (500) مل من الحليب يومياً، لذلك فكرت أن أعطيه (250) مل صباحاً، و(250) مل حليب قبل النوم، والمشكلة أن وجبة الصباح تشبعه، ويرفض تناول الطعام إلا بضع لقيمات، ويرفض تناول معظم أنواع الأطعمة.

ما هو الحل؟ كيف يمكنني أن أوازن بين توفير الحليب وبين الطعام؟ وإذا كان بالإمكان إعطاؤنا مثالاً لجدول يومي للطفل في الوجبات حتى أحاول وضع جدول مثله، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحليب غذاء متكامل للطفل، ولا ننصح بإيقافه في تلك المرحلة، حتى لو كان الطفل لا يأخذ غير الحليب، فحليب الأم تنقصه بعض العناصر، لذا فبعد ستة أشهر من العمر نعطى الطفل شراب الحديد، وعند أربعة أشهر نعطي الطفل فيتامين (د) وشراب الكالسيوم.

أما الحليب الصناعي فهو مضاف إليه نسب زائدة من الحديد والكالسيوم، لتغطية احتياجات الطفل، لذا يمكننا الاعتماد عليه في تلك المرحلة، فما زال الطفل في احتياج للحليب، ووزنه جيد بالنسبة لعمره، وعلينا بالمحاولة في إعطائه الطعام باللين، وبدون ضجر، وبدو ن عنف، سواء كان جسديا أو بالصراخ في وجهه.

التعامل مع الأطفال في هذا العمر يحتاج إلى الكثير من الصبر، وعلينا بالمحاولة والمحاولة دون أن نمل من ذلك، فالأطفال في هذا العمر يختلفون، لذا من الصعب أن نضع برنامجاً موحداً لهم، لكن حاولي إعطاءه بيضة مسلوقة يومياً، أو قطعة من صدر الدجاج، أو قطعة من ظهر السمكة، هذا بالإضافة إلى كوب من الزبادي، مع ملعقة عسل نحل، هذا بالإضافة إلى عنصر من الخضروات أو الفاكهة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103506,2010-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
علاج قلة الأكل وضعف الشهية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلة عمرها سنتين وشهر، المشكلة هي نقص وزنها، فهي تزن حوالي 9.600 كلغ، مع العلم أنها قليلة الأكل وضعيفة البنية.

أريد منكم أن تنصحوني: هل يوجد لها دواء يفتح لها الشهية؟ وما رأيكم في وزنها: هل هو طبيعي؟ وشكراً على تقبلكم مع الاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتيحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فوزن الطفلة قليلٌ لكنه مقبول، والمشكلة ليست الوزن بقدر ما هو احتمال نقص العناصر الغذائية الهامة واللازمة للنمو، فيجب أن تحصل الطفلة على العناصر الغذائية التي تحتاجها لكي تنمو نمواً سليماً.

أما قلة الأكل في هذا العمر فهي شكوى عامة ومتكررة، فلا داعي للقلق، وعلينا بالهدوء؛ لأن المشكلة الحقيقية تكون دائماً في الأسرة التي تتعامل مع الطفل في مسألة الأكل، على أنه يجب أن يأكل لكي يكبر ولكي تكون صحته جيدة، وهذا لن يستوعبه الطفل، فهو يريد أن يلعب ويستكشف ما حوله من أشياء.

نحن دائماً ما ننظر للآخرين ونقول أن ابن فلان يأكل جيداً وبنت فلان ممتلئة ووزنها جيد وهكذا، وهذا خطأ؛ فيجب أن نعلم أن الناس مختلفون، وبالتالي أطفالنا يختلفون، وأن تكون مختلفاً ليس معناه أنك لست طبيعياً.

لا توجد أدوية تفتح الشهية، إنما هناك بعض الأدوية سيئة السمعة وتؤثر على المخ، ولا ننصح بها على الإطلاق، إنما حاولي أن تلعبي مع طفلتك أثناء إعطائها الطعام، وحاولي استخدام أطباق ملونه وأشياء جذابة، وحاولي أن تعطيها الأشياء التي تحبها، ولا تجبريها على ابتلاع الطعام، وتجنبي الصراخ في وجهها إذا رفضت الطعام.

إذا كانت الطفلة لا تأكل جيداً منتجات الألبان فيجب تزويدها بشراب كالسيوم، وإذا كانت لا تأكل اللحوم جيداً فيجب تزويدها بشراب حديد، وإذا كانت لا تأكل الخضروات والفواكه جيداً فيجب تزويدها بشراب فيتامينات ومعادن.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103238,2010-09-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
إطعام الأطفال لبن الزبادي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل أستطيع إطعام طفلتي البالغة من العمر 11 شهراً لبن الزبادي، ومثلثات جبنة كيري ومحلاية بحليب البقر؟ حيث أن طبيبها منع عنها هذه الأنواع من الطعام لتأثيرها على الكلى؛ حسب نظريته بأنه لا يجوز للطفل تناول هذه الأنواع إلا بعد عمر 3 سنوات.

معاناتي تكبر يوماً بعد يوم مع ابنتي، فهي لا تأكل إلا إذا ثبتناها وأطعمناها بالإكراه، وقد حاولت تجويعها من الصباح إلى المساء ومع ذلك رفضت الطعام، بل إنها تبكي بشدة عندما أطعمها، حتى رضاعتها مني قد خفت كثيراً، علماً بأن وزنها 8 كيلو وكل من يراها يقول لي: ابنتك نحيفة.

أرجوكم: ماذا أفعل؟ وهل هناك فاتح شهية يفيدها؟

أنتظر ردكم بفارغ الصبر ولكم جزيل الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الزبادي يمكن استخدامه بعد ستة أشهر من عمر الطفل، والجبن المطبوخ يمكن استخدامه بعد تسعة أشهر من عمر الطفل، ولا علاقة للزبادي بالتأثير على الكلى، ودائماً النصيحة بتجنب إعطاء الطفل ما يحتوي على بروتينات غريبة عن الجسم، مثل الزبادي (بروتينات اللبن البقري) قبل ستة أشهر؛ لتجنب الحساسية بأنواعها بما فيها حساسية الجهاز الهضمي؛ لذا: كل التوصيات تدعو لتجنب إدخال أي شيء غير الرضاعة الطبيعية قبل ستة أشهر.

بالنسبة للأكل، فالأمور تحتاج منك إلى الصبر، والتعامل مع الطفلة بهدوء، فإعطاء الطفلة الطعام بالقوة يزيد من رفضها للطعام، وإذا كانت الطفلة ترضع فعلينا فقط المحاولة والمحاولة لإعطائها الطعام عن طريق اللعب معها، ومحاولة تغيير الأصناف، ومعرفة ما تفضله من أصناف، ومن أهم الأشياء أن نبتعد عن تلك الأقوال بأن الطفلة أصبحت نحيفة أو أن نقارنها بفلانة من الأطفال، وعلينا الاهتمام فقط بطفلتنا، واللعب مع الطفلة أثناء الأكل، والتنوع، والمحاولات تلو المحاولات دون ملل أو غضب.

لا يوجد فاتح شهية، فقط إذا كانت الطفلة لا تأكل بشكلٍ جيد يجب إعطاؤها شراب الحديد 2 مجم لكل كيلو من الوزن يومياً، وفيتامين د 400 وحدة يومياً؛ حتى لا تصاب بنقص في تلك العناصر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2102096,2010-07-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
اعتماد الطفل على الرضاعة فقط مع رفضه الأكل,"السلام عليكم.

ابني عمره 19 شهراً، وما زلت أرضعه الرضاعة الطبيعية لكن المشكلة أنه يرفض أن يأكل أي شيء آخر! حاولت معه كثيراً ولكن بدون جدوى فهو يعتمد على الرضاعة فقط، كما لديه مشكلة الإمساك فهو لا يخرج إلا على ثلاثة أيام وبالألم، علماً بأن - وزنه 11.5 كغ- أرجوكم انصحوني ما الذي يمكنني فعله؟
جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بهاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: نحب أن نطمئنك أن وزن ابنك طبيعي بالنسبة لعمر تسعة عشر شهراً.

أما بالنسبة لرفض الطفل الطعام، فالأمر يحتاج للصبر والمحاولة الدائمة دون اللجوء للعنف مع الطفل بداية من الصراخ في وجهه وامتداداً للضرب بكل أشكاله.

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,289713,2009-01-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
علاج فقدان الشهية,ابنتي بعمر 6 سنوات، وتزن 14 كلغ فقط، وهي فاقدة للشهية تماماً، وخاصة في الصباح، ولا تطلب الأكل أبداً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عموماً إذا كانت ابنتك لا تأكل جيداً من وجهة نظرك فأهم شيء هو توازن الأكل وليست كميته، وحصول الطفل على كل المكونات الغذائية التي يحتاجها الجسم هو الأهم، إذن فإن المهم هو الكيف وليس الكم.

ابنتك تحتاج إلى اللبن ومنتجاته وكذلك البيض والفواكه والخضروات الطازجة والبروتينات (لحوم، أسماك، دجاج)، وأما النشويات فلا يلزم أن تكون الكميات كبيرة - أي: حسب رغبتها، وفي العسل شفاء وغذاء وحلوى وسعرات حرارية وفتح للشهية إذا كان طبيعيا.

إذا أحسست أنها لا تأكل أحد العناصر فعليك بإعطائها هذا العنصر، مثل الحديد إذا كانت لا تأكل اللحوم، أو الكالسيوم إذا كانت لا تأخذ منتجات الألبان، أو مجموعة فيتامينات ومعادن إذا كانت لا تأكل الخضروات والفاكهة.

لزيادة الوزن حاولي إعطائها على الأقل خمس وجبات ولا يجب أن تكون الوجبة كبيرة الحجم لكن نحاول أن نعطيها سعرات حرارية عالية في الوجبة، مثل الحلاوة الطحينية أو التمر أو البطاطس المقلية بالزيت.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,282048,2008-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
إرشادات للأمهات تجاه مشكلة امتناع الأطفال عن الأكل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أود لو تساعدوني في مشكلتي والتي تتلخص بأن طفلتي البالغة من العمر سنتين وثلاثة أشهر، ترفض تناول الطعام خاصة وجبة الإفطار.

أحياناً أتركها ساعة أو اثنين وأعود لإطعامها ولكن من دون جدوى، فلا تأكل إلا إذا هددتها بالضرب، ولم ينفع معها إغراؤها بالحلويات أو ما شابه ذلك، وحتى إن أكلت فهي لا تبلع بسرعة، وأحياناً تمر ساعة كاملة والطعام في فمها لم تبلعه، حتى أنها لا تأكل الحلويات والبسكويت كالأطفال الباقين وإنما تأكل القليل فقط.

هل تعاني ابنتي من مشكلة فقد الشهية؟ وهل يوجد دواء يعالج حالتها؟ وهل مشكلة البلع تعود إلى خلل صحي أم هو عناد فقط؟

وشكراً لكم على هذا الموقع الأكثر من رائع. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابنتك لا تعاني من فقدان شهية، ولا يوجد دواء لعلاج هذه الحالة ولا توجد مشكلة صحية، فقط هذه هي طبيعة الأطفال في هذا السن وبالطبع لا يكون الأمر بنفس الدرجة لكن هي شكوى عامة من الأمهات فيما يتعلق بإطعام أطفالهم في هذا السن.

هناك بعض الإرشادات:

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

الغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

أما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوات عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,278572,2008-01-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
أسباب تقيؤ الطفل الرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابن حماتي عمره أربعة أشهر، وهو دائماً يتقيء حليب أمه منذ كان عمره أقل من شهر مباشرة -دون أن يتخثر- بعد الرضاعة، ويقولون لها: إن حليبها دسم، وقد اضطرت إلى إعطائه حليباً خارجياً، ولكنه الآن يتقيؤه حليباً متخثراً وبكثرة، وبسبب تقيئه أصبح ليس بذلك السمين الجيد، لكن صحته جيدة، فما السبب؟ وما هو العلاج؟
ثانياً: هل غسل الطفل ذو الشهرين والثلاثة وقبل السنة يومياً صيفاً وشتاء عافية للطفل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تصفينه هو ظاهرة عادية في الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر وهو الارتجاع الوليدي، وهي ظاهرة تختفي مع الوقت، وهناك بعض الأدوية البسيطة تعطى للحالات التي تعاني من زيادة في هذه الظاهرة مثل شراب (Motellium)، والعبرة تكون هل هناك زيادة طبيعية في وزن الطفل أم لا؟ فإذا كان هناك زيادة طبيعية في وزن الطفل فليست هناك مشكلة، واطمئني فستختفي تلك الظاهرة في القريب -إن شاء الله-، علماً أن رضاعة الأم لا غنى عنها، وما قيل عن أن لبن الأم فيه دسم زائد فهو ليس بصحيح.

وأما بالنسبة للاستحمام اليومي للأطفال حديثي العمر فلا ضرر منه، بل النظافة مطلوبة وصحية، لكن بشرط أن لا يتعرض الطفل لتيار هواء بعد الاستحمام مباشرة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,276288,2007-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
أسباب عدم رغبة الطفل بتناول الطعام وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إن أختي الصغيرة عمرها تقريباً 8 سنوات لا تأكل أبداً إلا عند الضغط عليها، لا تشتهي الأكل، والآن ذهبت للمستشفى ونامت بها تقريباً 12 ساعة مما أقلق أمي وأبي كثيراً وهم خائفين جداً وحزينين، أذكر أنا ذهبنا بها من قبل إلى الطبيب ولكن قال: ليس بها شيء، وذهبنا بها عند راق وأيضاً قال: ليس بها شيء، احترنا حقاً، أرجو المساعدة، وأسأل الله أن يهديكم ويوفقكم إلى العلاج وكل خير، وجزاكم الله عن المسلمين كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صفوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك بالطبع أسباب عضوية، وهنالك أسباب نفسية تجعل الطفل لا يرغب في تناول الطعام، وهنالك بعض الأطفال تكون لديهم هذه مجرد عادة مكتسبة .
عموماً: إجراء الفحوصات العامة يعتبر أمراً ضرورياً، والتأكد من قوة الدم (الهموجلوبين ) وبقية الفحوصات الأساسية والتي أتفهم من الرسالة أنه قد تم إجراؤها، هذه لابد أن تكون كقاعدة طبية ضرورية يمكن على ضوئها أن يحدد الطبيب ما هو الضرر الذي حدث من عدم تناول الطعام، ونعرف تماماً أن فقر الدم في بعض المرات يمنع الأطفال من تناول الطعام بالكميات الصحية المطلوبة؛ لأن الطفل في الأصل يفقد الشهية للأكل.

هذا هو الأمر الأول .

الأمر الثاني: هنالك بعض العادات المكتسبة وهي ليست عادات طيبة في تغذية الأطفال، منها:

أن يأكل الطفل في الوجبات الرئيسية، خاصةً هذه المشروبات الغازية والحلويات يعرف عنها أنها ذات قيمة غذائية ضعيفة جداً، بعكس ما يعتقد الناس، وفي ذات الوقت تؤدي إلى أن تقل الشهية لدى الطفل بشكل مريع للدرجة التي تمنعه من تناول الطعام في الوقت المطلوب، وعليه أرجو وقد لاحظت ذلك كثيراً أن تمنع الطفلة بقدر المستطاع من تناول المشروبات الغازية وكذلك الحلويات بصفة عامة، هذا سوف يحل المشكلة في معظم الأطفال .

الشيء الآخر: لابد أن نشجع هذه الطفلة، ونتحدث معها، هي طفلة عمرها ثمان سنوات، يمكن أن تستوعب أهمية الطعام وأهمية التغذية، ولا مانع دائماً أن تنظم لبقية أفراد الأسرة أو إلى من تفضل وتحب من أفراد الأسرة ويكون هنالك نوع من التناول الجماعي للطعام، وترغب وتحفز، هذا إن شاء الله شيء جيد.

ثالثاً: أرجو أن يشرح للطفلة أهمية الوزن الطبي، الأطفال الحمد لله يستوعبون ويعرفون في مثل هذه السن، يتم وزنها وهذا ضروري، ثم بعد ذلك تخطر بوزنها الطبي، ويجرى هنالك نوع من الاتفاق معها، أو الحوار معها، ومن خلال ذلك يمكن إقناعها أنها يمكن أن ترفع وزنها، على سبيل المثال في كل أسبوع لابد أن تكتسب نصف كيلو مثلاً هذا يأتي بالشرح والشرح المبسط الذي يستوعبه الطفل.

هذه الأسباب العامة الضرورية جداً، أما من الناحية النفسية، فبالطبع لا أعتقد أن هذه الطفلة تعاني مطلقاً مما يعرف بالــ(Anorexia nervosa) أو ما يعرف بفقدان الشهية العصابي، هذه الحالات لا تظهر في هذه السن، هي ما بعد البلوغ تقريباً أو بعد سن الثانية عشر في بعض البنات، ولكن الغالب أنها في سن الخامسة عشرة إلى العشرين، عموماً هذا بالطبع ليس السن التي نشخص فيها هذه الحالة.

هنالك حالات نفسية تفقد الطفل الرغبة في الطعام ومنها الاكتئاب النفسي، الأطفال لا يستطيعون أن يعبروا عن مشاعرهم في بعض الحالات، وخاصة الاكتئاب النفسي قد لا يظهر في شكل اكتئاب، إنما يظهر في شكل أعراض بايولوجية مثل اضطراب النوم، فقدان الشهية للطعام، عدم الرغبة في الدراسة، الانعزال وعدم التفاعل مع بقية الأطفال، فأرجو أن تلاحظ هذه الأعراض وإذا كان هنالك أي شيء منها فربما يكون الأسلم أن تعالج مشكلة الطفلة إذا كانت هنالك أي صعوبات أو ضغوطات حادثة أو إذا كان هنالك ظروف سلبية في المدرسة، لابد أن تعالج، كما أنه لابد أن يُستفاد من صديقاتها في تشجيعها على الأكل؛ لأن الطفل يستمع كثيراً إلى الطفل وهذا ضروري في نظري.

في بعض الحالات إذا كان مكتئباً فنعطي مضادات الاكتئاب، ونعطي الأطفال بعد بلوغهم سن السابعة، ومن الأدوية المفضلة عقار يعرف باسم تفرانيل، هو سليم جداً في الأطفال نبدأ بجرعة عشرة مليجرامات ليلاً لمدة أسبوعين، ثم نرفعها إلى 25 مليجراماً ليلاً أيضاً لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم تخفض إلى 10 مليجرامات يومياً مرة أخرى وتستمر عليها لمدة شهرين أيضاً، أنا بالطبع لا أدعو إلى أن تبدأ الطفلة في تناول الدواء ولكن إذا كان هنالك ما يشير إلى أنها مكتئبة أو طبيب الأطفال أشار إلى ذلك هنا يمكن أن تعطى الدواء .

هنالك بعض الأدوية المشهية معروف أنها تزيد من شهية الطفل للأكل، منها عقار يعرف باسم برياكتين (Periactin) هذا الدواء يمكن أن يجرب وهو دواء سليم جداً، لا مانع أن تتناوله الطفلة بجرعة 2 سي سي ليلاً ويمكن أن تستمر عليه لمدة شهرين أو ثلاثة.

إذن: هذا هو الذي أراه في مثل هذه الحالة، وأعتقد أن عرض الطفلة على طبيب الأطفال يستطيع الإنسان من خلاله أن يبني فكرة أكبر عن وضع هذه الطفلة من الناحية العضوية ومن الناحية النفسية.

نسأل الله لها العافية والشفاء.
وبالله التوفيق.
-----------------------------------------------------
انتهت إجابة الدكتور ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول بعض الاستشارات المفيدة في كيفية عمل الرقية الشرعية: ( 237993- 236492-247326 ).

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. محمد عبد العليم,275707,2007-12-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
وزن الطفل الطبيعي في سن الرابعة وكيفية تغذيته,"أريد أن أسأل عن ابنتي الكبرى، فهي تبلغ أربعة أعوام ونصف، ووزنها 15 كيلو، وهي لا تطلب الأكل أبداً، ولا تأكل إلا إذا ضغطت عليها، فماذا أفعل معها؟

وجزاكم الله خيراً!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هاجر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أود أن أطمئنك أن وزن ابنتك طبيعي تماماً، ومتوسط الوزن في هذا العمر هو 15 كيلو جراما ونصف، أما المعدل الطبيعي للوزن في هذا العمر فهو ما بين 13,2 إلى 19,8 كيلو جرام، ويمكنك أولاً أن تطمئني إلى أن وزنها طبيعي.

بالنسبة للأكل في هذا السن، فهذا السن هو سن اللعب والنشاط والطفل يريد أن يكتشف العالم من حوله، ومع مرور الأيام تزداد قدراته الذهنية والحركية ويبدأ في اكتشاف أشياء جديدة، والعبرة ليست بكمية الأكل، وإنما العبرة بنوعية الأكل وتوازنه وحصول الطفل على احتياجاته من العناصر الغذائية المختلفة للنمو السليم.

يجب أن يأخذ الطفل احتياجاته من البروتين: (اللحوم والدجاج والأسماك واللبن والبيض والبقوليات)، ومن الدهون (السمن الزيت في الطعام)، ومن الكربوهيدرات (الخبز، الأرز، المكرونة)، ومن الفيتامينات والمعادن (الخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه).

علينا أن نحرص على اتزان الوجبات، ولا يهم أن يتناول كميات كبيرة من وجهة نظرنا، وأود أن أنبه إلى أن استعمال ما يسمى بفواتح الشهية غالباً لا يأتي بثماره، ويتحمل الطفل فقط الآثار الجانبية للدواء.

من المهم أن نجعل الأكل شيئاً مثيراً للطفل وننوع فيه، لا أن يكون شيئاً مملاً، وغالباً ما يكون الصراخ في وجه الطفل عندما لا يأكل بشكل جيد سلوكاً عاماً، وهو بالطبع شيء سلبي ويزيد من المشكلة ولا يحلها، فعلينا أن نعيش مع الطفل في عالمه ونحاول أن نفهمه، وهو لن يستوعب أن عليه أن يأكل لكي يكبر بشكل صحي، وأن لديه احتياجات يجب أن يحصل عليها، وهناك بعض النصائح في الاستشارة رقم: (266100) يمكن أن تطلعي عليها لإفادتك في أكل الطفل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,268846,2007-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
أسباب الأنيميا لدى الأطفال وعلاجها,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 5 سنوات، لاحظت عليها اصفراراً في الوجه، وضعفٌ عام، وانغلاق في الشهية، فقمت بتحليل الهيموجولوبين فكانت النسبة منخفضة جداً وصلت إلى 9، فما هي الوسيلة لرعايتها بالأغذية والأدوية المناسبة لرفع نسبة الهيموجلوبين مرة أخرى؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الأنيميا تحدث بكثرة عند الأطفال، وفي الغالبية العظمى تكون بسبب التغذية ونقص عنصر الحديد في الغذاء لاعتماد الطفل على الكاربوهيدرات وعدم تناول الأغذية الغنية بالحديد، ومن أهمها اللحوم الحمراء.

وقد تحدث المشكلة عند بعض الأطفال بسبب مشاكل أخرى مثل وجود ديدان في الأمعاء، أو صعوبة الامتصاص، كما يمكن أن يؤدي الإكثار من تناول الشاي عند الأطفال إلى حدوث نقص في مادة الحديد.

لذا؛ لابد أولاً من فحص نسبة الحديد والفيتامينات في الدم، وتناول الحديد والفيتامينات لفترة من الوقت كعلاج، والتركيز على إعطاء الطفل الغذاء المتوازن، وعدم التركيز على نوع واحد من الغذاء.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,261254,2006-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ما سبب قلة تناول الطفل للطعامظ,"السلام عليكم..

عمر ولدي 3 سنوات و6 أشهر، وكثيراً لا يأكل، وإذا وضع له الأكل لا يأكل، فقط يشرب حليب فراولة، وأمه تأتي له بهذا المشروب ويتفرج توم وجيري كثيراً، لا يستجيب لدعوته للأكل، وشغلنا كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان وزن الطفل مناسباً مع طوله ومعدل العمر، ولم يكن يعاني من أعراض محددة، وتأكدت من أن نسبة الهيموجلوبين طبيعية في دمه، فلا يوجد ما يقلق، وفي الغالب تكون المشكلة هي التعود على أسلوب غذائي معين، كما أن الإكثار من شرب الحليب هو أحد هذه الأسباب، ويعتمد الكثير من الأطفال على الحليب كمصدر غذائي، وهو وحده لا يعتبر كافياً من ناحية القيمة الغذائية، ولكنه مشبع، وبخاصة الأنواع المضاف إليها فواكه وغيرها.

من الأفضل فحص دم الطفل، وتغيير نمط الغذاء، وإذا كان الهيموجلوبين قليلاً، فقد يحتاج إلى الحديد، وإذا كان طبيعياً فقد يحتاج إلى إحدى مركبات الفيتامينات، مع التوقف عن تناول الحليب بكثرة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253882,2006-06-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
هل يؤثر فطام الرضيعة على تناولها الأكل؟,"السلام عليكم..


ابنتي عمرها 17 شهراً، وهي لا تحب أن تأكل إلا نادرا، ولا أزال أرضعها، والكثير ممن أعرف يقولون لي: إن فطمتها فسوف تأكل، فماذا أفعل؟ وإن كان ذلك صحيحاً، فكيف أفطمها وهي متعلقة جداً بي؟

أرجو مساعدتي بسرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسّانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد تتسبب كثرة الرضاعة وبصورة الإدمان عند بعض الأطفال في مشاكل صحية مثل صعوبة التغذية، كما أن الاعتماد على الحليب فقط كوسيلة للتغذية في السنة الثانية من العمر لا يعتبر وسيلة مثالية للتغذية، لذا من الأفضل أن تفطمي الطفلة أو على الأقل أن تقللي من الرضاعة بصورة تدريجية إلى أن تفطم، وإدخال التغذية بالتدريج مكان الحليب، كما قد تحتاج الطفلة لفحص الدم للتأكد من نسبة الهيموجلوبين ونسبة الحديد في الدم والذي قد ينقص بسبب الاعتماد على الحليب ويتسبب في فقدان الشهية عند الأطفال، ويكون العلاج باستخدام الحديد إن وجد نقص في نسبته.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251782,2006-04-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ما أسباب فقدان الشهية عند الأطفال؟,ابني عمره 5 سنوات، شهيته للأكل لم تعد كما كانت في السابق، حيث كان مقبلاً على وجباته الأربع بكل حيوية، وعندما أرغمه يرجع كل ما في بطنه، مع أني أحرص على تنويع أكله حسب رغباته، مع العلم أن وزنه منخفض، وأني الآن أنتظر مولوداً جديداً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جليلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى فقدان الشهية عند الأطفال، منها: نقص بعض الفيتامينات، والنقص في نسبة الحديد في الدم، ونقص نسبة الهيموجلوبين في الدم، كما لا بد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى، مثل التهابات الحلق، أو الأذن...وغيرها، والتي قد تحتاج إلى العلاج، وعند الكثير من الأطفال لا يوجد سبب محدد لذلك.

لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأطفال وأخذ رأيه.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,251199,2006-04-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
امتناع الطفل عن تناول الطعام في الصباح,"طفلي عمره 8 سنوات، لاحظت قبل أسابيع امتناعه عن تناول أي طعام في الصباح، ثم تأتيه حالة من الغثيان، وربما وجع في البطن، أجريت له تحليلات أظهرت سلامته، والحمد لله، لكن فقط تراجع في نسبة السكريات 0.74غ/ل، فكيف نواجه هذه الحالة؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذه الأعراض قد تكون عارضة، بسبب أي نوع من أنواع الالتهابات الفيروسية التي تصيب الأطفال، ولكن إذا استمرت الأعراض وبخاصة إذا صاحبها ألم البطن والامتناع عن تناول الطعام بسبب الألم، فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، فقد يكون السبب التهابات في الجهاز الهضمي، ويحتاج إلى فحص البراز، وفحص الدم، وقد يحتاج الأمر إلى تنظير للمعدة إذا استمرت الأعراض، للتأكد من السبب، ويكون العلاج في معظم الأحيان مضاداً للحموضة، ومضادا حيويا، وإذا أثبت فحص البراز وجود طفيليات، فقد يحتاج الأمر إلى العلاج الطبي المناسب، وهذه المشكلة منتشرة عند الأطفال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246811,2006-03-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ما سبب إصابة الطفل بالهزال فجأة؟,لي ابن عمره 11سنة، وجدته هزل فجأة مع اسمرار في الوجه تزيد حول العين، واشتكى من حكة في منطقة خروج البراز إلى جانب أنه وهو نائم يمضغ ويكز على أسنانه، إلى جانب نزول ماء من فمه، فأعطيته دواء للديدان لمدة ثلاثة أيام ثم كررته له بعد أسبوع ولكن بدون فائدة! أرجو النصح.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد أولاً من معرفة ما إذا كانت هناك بعض التغيرات في حياة الطفل، مثل تغير في المدرسة أو منطقة السكن وغيرها، كما لابد من أن يكون نوم الطفل كافياً وتغذيته طبيعية ومنتظمة.

أما إذا كانت هناك أعراض، مثل فقدان الشهية وألم البطن وغيرها من الأعراض مع وجود الهزال وفقدان الوزن، فلابد من إجراء بعض الفحوصات، والتأكد من السبب، كما لابد من معرفة نسبة الهيموجلوبين في دمه.

أما بالنسبة لوجود حكة الشرج، ففي أغلب الأحيان تكون هذه الأعراض بسبب وجود الديدان الدبوسية، ويمكن علاجها عن طريق عقار يسمى فيرموكس، ولكن لابد من علاج كل أفراد المنزل، واتباع بعض الإجراءات الصحية في المنزل؛ ليتم التخلص من الأعراض نهائياً، وذلك بقص الأظافر، وغسل الأيدي بشكل جيد لكل أفراد المنزل، وتعريض الملايات والفرش لأشعة الشمس بشكل دوري؛ لأن عودة الأعراض تكون سهلة جداً عند الأطفال.

أما إذا استمرت الأعراض، فلابد من عرض الطفل على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي؛ لإجراء الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,246460,2005-12-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
معاناة طفل من هزال دائم وضعف في الشهية.,"ابنة أختي عمرها 9 سنوات، تعاني من هزال دائم وضعف الشهية وتشكو من الإعياء المستمر، وعندها هالات سوداء تحت عينيها، ومزاجها صعب للغاية، فهي عصبية جداً، وأصبحت تعاني من آلام في الجهة اليسرى من الصدر، أرجو أن تشرحوا لي إن كان الأمر يتعلق بمرض في القلب، أو أن الأمر غير ذلك.
وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالات الهزال عند الأطفال قد تكون إما بسبب وجود مشكلة عضوية في الجسم تتسبب في فقدان الطفل للشهية واستهلاك أكبر للسعرات الحرارية التي يتناولها في اليوم، وفي هذه الحالة يكون العلاج من شقين: أولاً: لابد من علاج المشكلة العضوية المسببة، وثانياً: علاج فقدان الشهية وضعف التغذية.

وتختلف المشاكل العضوية التي قد تسبب الهزال، منها مشاكل الجهاز الهضمي والتنفسي والعصبي والقلب وغيرها، وقد تظهر الأعراض الأخرى للمشكلة العضوية أو قد لا تكون ظاهرة وتحتاج إلى فحوصات إضافية لمعرفتها.

أما وجود ألم في الجانب الأيسر من الصدر فلا يعني وجود مشكلة في القلب وألم الصدر بصورة عامة كعرض لأمراض القلب يعتبر أمراً نادراً في الطفولة، وهو بالطبع أكثر في البالغين، ولكن لابد من تقييم كل عرض بدقة من قبل الطبيب؛ لذا لابد من عرض الأمر على الطبيب لتقييم وضعها.

هناك أسباب غير عضوية للهزال وسببها أساساً سوء التغذية، وفي هذه الحالة يكون التركيز على تحسين تغذية الطفلة وتقوية جسمها، كما أن الهزال بصورة عامة يتسبب في تعكير مزاج الطفل لنقص بعض المواد الأساسية في تغذيته اليومية، وبعد علاج الأمر يتحسن مزاج الطفل كثيراً؛ لذا لابد كما ذكرت لك من عرض الأمر على الطبيب للتأكد من الأسباب ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,244129,2005-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلتي لا تأكل كبقية الأطفال مع استخدام المشهيات.,"السلام عليكم..

لدي ابنة وحيدة تبلغ سنة و3 شهور، لا تحب شرب الرضاعة، وتأكل أشياء بسيطة جداً وقليلة مقارنة بالأطفال في مثل سنها، لا تجلس وقت تناول الطعام، بل تحب أن تلعب وتمشي، أنا محتارة ماذا أفعل؟ أخذتها لطبيب أطفال، وأعطاني فيتاميناً ومشهياً ولكن لا فائدة، انصحوني ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتختلف الشهية عند الأطفال من طفل إلى آخر، وبخاصة مع بداية السنة الثانية من العمر، وذلك لأن معدل النمو عند الأطفال يكون أكبر في السنة الأولى مقارنة بالسنه الثانية، وإذا كان نمو الطفل طبيعياً وفحوصات دمه الأولية مثل نسبة الهيموجلوبين في المعدل الطبيعي فلا يوجد ما يقلق بشأن قلة الكمية التي يتناولها الطفل.

وأما إذا كان هناك نقص في الحديد فيمكن أن يفسر عدم رغبة الطفل في الطعام، ويمكن أن تلاحظي تحسننا كبيراً في شهية الطفلة بعد تناول الحديد بالطبع إذا كان هناك داعي لاستخدامه، لذا لابد من الصبر مع الطفلة ومحاولة تدريبها تدريجياً على تناول أنوع مختلفة من الأطعمة وإجراء فحص بسيط لنسبة الهيموجلوبين، وإذا دعت الضرورة إلى علاج نقص الحديد فلابد من ذلك لكن بصورة عامة لا يوجد ما يقلق بهذا الشأن، وسيتحسن الأمر تدريجياً إذا كان معدل نمو الطفلة طبيعياً.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,243931,2005-10-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلة ترفض الطعام عدا الحليب.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

ابنتي عمرها 15 شهراً، وهي ترفض تماماً جميع أنواع الأكل ما عدا الحليب، وزنها 8.5 كيلوجرام، ولا أعلم ماذا أفعل معها لكي تأكل، فحتى الحليب لا تشرب منه كميات كافية لتجعل وزنها طبيعياً، حاولت معها كل ما يمكن أن يحاوله إنسان، جربت معها كل أنواع الطعام، قال لي البعض أنه من المفروض أن تكون تحب طعاماً معيناً، ولكنها ليست كذلك، فليس لها طعام مفضل على الإطلاق، حاولت أن أجبرها على الأكل بأن أضع الطعام في فمها بالقوة، إلا أنها تبصقه أو تتقيأه، وكل الأطباء الذين ذهبت إليهم قالوا لي أنها سليمة وليس بجسمها علة تمنعها من الأكل، أرجو منكم النصيحة والإرشاد، فإنني في كرب عظيم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر وزن الطفلة عند الولادة، ولكن بصورةٍ عامة في السنة الثانية من العمر يقل استهلاك الطفل للأكل بصورةٍ كبيرة مقارنةً بالسنة الأولى من العمر، والسبب في ذلك أن معدّل النمو عند الطفل في السنة الأولى أكبر بكثير من الطفل في السنة الثانية، حيث يبلغ معدل النمو أن يتضاعف الوزن من وزن الولادة إلى الضعف في الستة الأشهر الأولى وثلاث أضعاف بنهاية السنة الأولى، في حين لا يزيد النمو عن كيلوين في السنة الثانية، كما تكمن مشكلة أخرى، وهي اعتماد الطفل على الرضاعة وإدمانها في نهاية السنة الأولى والثانية، وفي هذه الحالة يقل تناول الطفل للطعام، وبالتالي معدل النمو، لذا من الأفضل عمل فحص لنسبة الهيموغلوبين للتأكد من النسبة، ومدى الحاجة إلى تناول الحديد إذا كانت النسبة أقل من المتوقع، كما لابد من تناول الفيتامينات، والتقليل التدريجي من كميات اللبن، حتى يتأقلم الطفل مع تناول الطعام بصورةٍ أفضل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,240134,2005-08-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلتي ترفض الأكل وترتفع درجة حرارتها ومتأخرة في الحبو!,"السلام عليكم ورحمة الله.
أفيدوني أفادكم الله، ابنتي تبلغ من العمر 9 أشهر، هذه الأيام ترفض الأكل تماماً ودائماً تبكي وترتفع درجة حرارتها، فهل هذه أعراض تسنن؟

علماً بأنها في شهرها التاسع ولم تظهر لديها أي أسنان، كما أنها لا تحبو، فهل أعطيها فيتامينات أو كالسيوم؟ وهل هي تأخرت أم أن هذا شيء عادي؟
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعرض الطفل في هذا العمر للالتهابات ـ وبخاصة التهابات الجهاز التنفسي والحلق كثيرة جداً، وتتسبب في ارتفاع درجة الحرارة وفقدان الشهية مؤقتاً، وفي الكثير من الأحيان تكون الأسباب فيروسية، ولا تحتاج إلى العلاج الطبي، ويتخلص منها الجسم تدريجياً.

وعند بعض الأطفال قد يزداد الأمر في فترة التسنين، ولكن لا يوجد لها تأثيرات بعيدة المدى ويحتاج الطفل إلى الفحص الطبي حتى يتسنى للطبيب معرفة سبب ارتفاع الحرارة والذي يعزى في معظم الأحيان إلى الالتهابات الفيروسية، ولا يوجد ما يقلق بهذا الشأن.

كما أن شهية الطفل تختلف من فترة إلى أخرى، وأهم عامل للتقييم هو وزن الطفل، فالطفل إذا ما كان وزنه في ازدياد طبيعي فلا يوجد ما يقلق بشأن الشهية.

أما تأخر الطفل على الحبو فيختلف من شخص إلى آخر، وبعض الأطفال قد يتعرضون إلى نقص في فيتامين (د)، وذلك لقلة التعرض المباشر لأشعة الشمس وقلة الفيتامين في حليب الأم، وفي هذه الحالة تكون هناك علامات تظهر بالتدريج، ويحتاج الأمر إلى التأكد منه بإجراء فحص للدم لنسبة الكالسيوم وبعض الفحوصات الأخرى، بالإضافة إلى التصوير بالأشعة، ولا ينصح باستخدام الكالسيوم دون التأكد من نسبته في الدم، وإذا ما كانت طبيعية فلا يوجد داعٍ لاستعماله، ويمكن للطفل أن يتحسن كثيراً بالتعرض لأشعة الشمس المباشرة وخاصة في فترة الصبح بشرط عدم وجود حاجز مثل الزجاج وغيره، وستلاحظين أن الطفلة تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت.

أما إذا لاحظت بعض الأعراض على الطفلة مثل بروز الجبهة وكثرة التعرق ومرونة الجسم وبعض التوسع في مفصل اليد فهذه الأعراض تدل على احتمالية وجود نقص في فيتامين (د) وتحتاج إلى التقييم الطبي عند طبيب أطفال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,238193,2005-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
فقدان الشهية عند الطفلة,"ولدت ابنتي بوزن 2700 غرام، وبطول 52 سم ، لم تتلق مني الرضاعة الطبيعية؛ وذلك لأنها تعودت على الرضاعة الاصطناعية قبل تواجد الحليب في صدري بفعل تأخر نزوله إلى اليوم الحادي عشر بعد الولادة، بعبارة أوضح لم أرضعها بتاتاً.

أيضاً كنت أرى أنها لا تأكل كباقي الأولاد في مثل عمرها، فكانت تنمو بمعدل 500 غرام في الشهر الواحد.

المشكلة أن ابنتي تعاني الآن من فقدان الشهية أو بالأحرى تأكل أقل من المعتاد، وهي تمتنع عن تناول الحليب، وتبكي عندما أضع الرضاعة في فمها، وقد أصيبت بأنفلونزا منذ أسبوعين، ومن وقتها ترفض تناول الحليب، وتكتفي بكمية قليلة من الطعام، علماً أن نشاطها جيد وهي كثيرة الحركة.

الآن بلغت 5 أشهر من العمر، وزنها 5600 غرام ، وطولها 63 سم .
أستعمل لها الحليب Nursie 1، أخلطه مع حليب Guigoze حتى أحليه بالسكر لكي تأكل، لكني لا أجد الفرق، فالمشكلة في الحليب وليست النوعية.

سؤالي هنا : ما هي هذه الحالة في ابنتي؟ أريد تأمين اللازم لها من الكمية الكافية من الحليب لنمو دماغها ونمو جسمها، وكيف السبيل إلى فتح شهيتها وإقبالها على تناول الحليب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تصادف هذه المشكلة الأمهات في مرحلتين من عمر الطفل:

غالباً ما تظهر عند عمر 5-10 أشهر، وذلك بعد بدء تنوع غذاء الرضيع، وبشكل أندر عند الفطام، ومع أن الطفل قد يعزف عن الطعام إلا أن حيويته لا تنقص ونشاطه لا يتوقف، وضحكته وبهجته لا تنضب.

ما العمل إذن؟

1- إياك أن تحاولي إجباره على تناول الوجبة، كأن تمسكي يديه وتحاولي فتح فمه لإدخال الطعام إلى جوفه بشكل إجباري.

2- قد يكون من المفيد جداً أن تطلبي من شخص آخر كأبيه أو جدته مثلاً أن يعطيه الطعام بدلاً عنك، فتحل المشكلة.

3- إن لم تنجحي في ذلك فلابد من وضعه في حضانة أطفال، وغالباً ما يستعيد شهيته عندما يأكل مع أطفال آخرين.

إن الطعام ليس هدفاً في حد ذاته، ولكنه وسيلة لتحقيق النمو والتطور العضوي والوظيفي للكائن الحي، فأعطِ طفلك ما يتقبله من طعام دون إجبار، بشرط أن نصل في النهاية إلى طعام متوازن يفي بالغرض ويحقق المطلوب، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,24566,2003-12-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
طفلة تعاني من عدم رغبة في الطعام وحالة قيء وخمول وارتفاع درجة الحرارة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي الوسطى في الصف الأول الابتدائي وحالتها عادة طبيعية من حيث الطعام واللعب واستذكار دروسها ولكن منذ أكثر من سنة وهي تنتابها حالة غريبة تأتي على فترات متفرقة بدون أسباب واضحة وتتلخص أعراض هذه الحالة فيما يلي:
1- عدم الرغبة في الطعام، ثم الامتناع تماماً عن الطعام.
2- حالة قيء تستمر كلما جاء وقت الطعام.
3- حالة خمول عام وميل إلى النوم.
4- ارتفاع في درجة الحرارة.
وقد عرضتها على أكثر من طبيب وبعد إجراء فحوصات وتحاليل متعددة أجمعوا أنه لا توجد لديها أسباب واضحة لهذه الحالة .

وعادة تتحسن الحالة تدريجياً بعد فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، ثم بعد فترة تحسن تعود هذه الأعراض للظهور من جديد بدون أي أسباب .

وقد لاحظت خلال السنة الأخيرة أن هذه الحالة تظهر بدون أسباب وتختفي بدون علاج .

فهل أجد تفسيراً لهذه الحالة وهل أجد علاج لإبنتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، مثل التهابات الجهاز الهضمي عند الأطفال، والتي يمكن أن تشخص بإجراء تنظيرٍ معوي للمعدة لمعرفة سبب تكرر نوبات القيء، كما يجب التأكد من عدم وجود أي نوعٍ من الحساسية لأنواع الطعام المختلفة، وهذه يمكن الكشف عنها بأخذ التاريخ الطبي للطفلة وإجراء فحص للدم، وفي حالة عدم وجود مثل هذه الأسباب فيمكن أن يكون السبب ما يسمى بالقيء الدوري، وهي مشكلة تحدث عادةً عند الأطفال الذين يوجد لدى أحد أفراد الأسرة مشكلة مثل الصداع النصفي، وهي إحدى الصور للصداع النصفي عند الأطفال، كما يجب الـتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى، ويمكن بعد ذلك العلاج بحسب الأسباب.

أما في حالة القيء الدوري، فيمكن استخدام علاج وقائي لفترةٍ من الوقت، والتي يمكن أن تخفف من حدة الأعراض، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54977,2003-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
سبب رفض الطفل للطعام وعلاجه,لدي طفلة في الشهر السابع، كلما حاولت إطعامها أخذت تبكي وتغلق فمها، حاولت أن أحتال عليها وأعطيها الطعام عن طريق الرضاعة ووسعت الحلمة قليلاً، ولكن دون جدوى، وأخذت أنوع في الأطعمة ولم تتقبل أي شيء، بالرغم من أنها كانت قبل الشهر السادس تقبل أي شيء أقدمه لها، وكذلك عندما بلغت الشهر الثالث رفضت الرضاعة الطبيعية ولا أعرف لماذا؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

قد يرفض الطفل الطعام بسبب مشاكل موضعية مثل التهاب الحلق، أو عند الأطفال الذين يعانون من الترجيع المتكرر مثل من يعانون من ارتجاع المريء قد يكون لديهم التهابات في الحلق أو المريء بسبب تكرر الترجيع، كما أن بعض الأطفال تكون لديهم مشكلة عضوية أخرى مثل التهاب البول وغيره مما يسبب هذه المشكلة، كما أن حساسية حليب الأبقار يمكن أن تلعب دورا ، فهناك العديد من الأسباب العضوية المؤدية لهذه المشكلة، والعلامة المهمة هي هل ينمو الطفل بصورة جيدة؟ إذا كانت الإجابة بنعم فلا داعي للقلق، فكل طفلٍ يأخذ ما يشبعه، أما إذا كانت هناك أعراض مصاحبة فمن الأفضل عرض المشكلة على الطبيب للتقييم المناسب والتدخل إذا دعا الأمر، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3657,2003-06-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
معالجة فقدان الشهية عن الطعام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابنتي الوسطى عمرها 6 سنوات وهي في مدرسة تمهيدي وقد بدأت منذ فترة ترفض الطعام تدريجياً، وكانت أمها تلح عليها في كل مرة، وقد تأكل وهي رافضة أو تتقيأ ما أكلته وقد زادت الحالة تدهوراً مما دفعنا إلى أن نذهب للأطباء، وقد كشف عليها حتى الآن أربعة أطباء وأجمعوا أن حالتها الصحية طبيعية، ولا تعاني من أمراض، وطلبوا مني أن أتركها على حريتها بدون طعام، وعندما نفذت نصيحة الأطباء مكثت يومين كاملين بدون طعام مما دفعني للذهاب إلى الأطباء ثانية، وأصروا على رأيهم، ولكنهم في هذه المرة طلبوا مني الذهاب بها إلى طبيب نفسي لعله يعرف السبب، فما هو سبب هذه الحالة وما هو العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / محمد حمدي .. حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

من الطبيعي أن يمتنع الطفل عن تناول القسم الذي يفوق حاجته، وإذا ما مورست هذه الطريقة من قبل الوالدين -أي طريقة الضغط عليه والإلحاح عليه بالأكل- تحول الطفل إلى السلبية، وأصبح كما يقال: (ضد الأكل)، وخير طريقة لحل مشكلة (الطفل ضد الأكل) هو الالتزام بآداب المائدة وقوانينها لجهة الطريقة التي تعرض فيها، والأجواء التي تسود جو الجلسة إلى المائدة، وأي خلل في هذه الآداب من شأنه أن ينعكس سلباً على طفلتك، ويقودها إلى التقليل من الطعام .

ويجب أن تعلم أن كثرة الطعام ليست هي وراء زيادة الوزن، واحمرار الوجه، ولكن للشهية حدود قد تزيد إلى حد ما أو تنقص قليلاً، فلا يعقل أن تتناول طفلتك كل ما يطلب من الأطعمة، فقد يكفيها وجبة واحدة في اليوم، فتحقق لها النمو المطلوب .

ويمكن أن يكون هناك أسباب جعلت ابنتك تفقد شهية الطعام وهي :

1- إرغامها على الطعام يزيدها تصلباً في موقفها من رفض الطعام، والإلحاح يزيدها ابتعاداً عن باقي أصناف الأطعمة .

2- قد يكون رفضها للطعام حيلة دفاعية لا شعورية؛ للتعبير عن نفورها من بعض الظروف الأسرية.

3- تعاستها ووحدتها ونزاعها المستمر مع إخوتها يقلل من شهيتها .

4- قد يكون السبب كراهيتها لبعض الأصناف من الأطعمة؛ وذلك لارتباطها في ذهنها بحادثة غير سارة عن طريق المنعكس الشرطي، وإذا عرض هذا الصنف من الطعام يمكن أن تتذكر الحادثة أو الموقف الداعي إلى الاشمئزاز .

وهناك بعض خطوات نوضحها لك لعلاج ابنتك إن شاء الله تعالى:

1- تنظيم وجبات الطعام لابنتك .

2- أن يكون جو العائلة عند الجلوس إلى الطعام بهيجاً، خالياً من المشاكل.

3- تقديم الطعام بطريقة مشوقة .

4- حاول أن تخرج إلى الحديقة أو منتزه بري لتناول وجبة الطعام .

5- تنظيم تناول الأطعمة بطريقة تدريجية .

6- عدم تهديد طفلتك إذا لم تأكل .

7- في حالة استحسان طفلتك لصنف من الطعام لا يجب الإشادة كثيراً بهذا الصنف؛ لأنه قد يتغير في اليوم الثاني فترفضه طفلتك .

8- لا داعي لإعطاء المقويات إلا في حالات الضرورة، وبمشورة الطبيب .

9- يجب أن تعامل طفلتك معاملة الكبير، ولا تتركها تجلس لوحدها على المائدة؛ لأن هذا التصرف قد يولد لها اضطرابات انفعالية فتفقدها الشهية إلى الطعام.

10- تشويق طفلتك إلى الطعام، وإعلامها أن هذا الطعام ضروري لصحتها ونمو ذكائها وقوتها، وإذا لم تتناول الطعام ستصبح مريضة وضعيفة، وفقك الله .

د/ العربي عطاء الله.
============
وبعد استشارة المستشار النفسي أفاد بالتالي:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أشكرك على رسالتك.

من المؤكد أن هذه الابنة تعاني من حالة نفسية بسيطة إن شاء الله، وتصرفها هذا يدل على تعبير عن الاحتجاج وعدم الرضا، وربما يكون مرد ذلك لافتقادها لمميزات أو معاملة خاصة كانت تتلقاها في السابق، كما أنه ربما يكون هنالك تخوف من جانبها في حالة الذهاب إلى المدرسة؛ لأنها سوف تفقد أمان البيت، خاصةً إذا كانت مرتبطة بوالدتها أو أحد أفراد الأسرة (وهذا ما يعرف بقلق الفراق) .

العلاج لمثل هذه الحالات يتمثل في تجاهل السلوك السلبي كما نصح بذلك الأطباء، وعدم مكافأتها على هذا السلوك بأي حالٍ من الأحوال، وفي ذات الوقت يتم تشجيعها وتحفيزها على إبداء سلوك إيجابيٍ جديد، وأحبذ أن تطبق معها طريقة النجوم المعروفة، بأن تعطى مثلاً ثلاث نجوم على كل سلوك إيجابي تقوم به، وتخصم منها نجمتان على كل سلوك سلبي، وفي نهاية الأسبوع يمكن استبدال النجوم حسب عددها بحافز مادي بسيط من الأشياء التي ترغب فيها، وعليه فالعلاج السلوكي يتمثل في التشجيع على الإيجابيات، والتغاضي عن السلبيات البسيطة والتوبيخ البسيط، وخصم الحافز في حالة السلوك السلبي الشديد .

لابد أن تكون معاملة الوالدين متساوية ومتوازنة، وبصفة عامة مثل هذه الحالات تتحسن تلقائياً، فقط عليكم الصبر وعدم الشفقة الشديدة، والموازنة بين الترغيب والترهيب، وبالله التوفيق.",د/ العربي عطاء الله,2497,2003-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - فقدان الشهية عند الطفل
ابنتي تعاني ضيق التنفس، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني وأخواتي بارك الله فيكم جميعا.

ابنتي عمرها سنة ونصف، أصيبت بالبرد منذ أيام، ووصف لها الطبيب مضاد حيوي هايبيوتك ومضادا للحساسية والهيستامين مع قطرة أوتروفين، ولكن بعد يومين لم تستطع التنفس عند النوم، تستمر 4 ثوان بلا شهيق ولا زفير، وفجأة تفتح فمها تتنفس منه وتستيقظ من النوم، فاشتريت بخاخ نازانوكس ولم ينفعها.

راجعنا طبيب أنف وأذن، فأخبرنا أنه التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، ووصف لها مضادا حيويا وقطرة لأذنها وقطرات لأنفها، وتحاميل خافضة للحرارة، ولكنها لم تتحسن رغم مرور يومين، فهل العلاج يأخذ وقتا حتى تظهر النتيجة؟ فحالة ابنتي صعبة ووضعها غير مطمئن، علما أنها أول مرة تتعرض لهذه الحالة.

في بداية البرد كانت تعاني من صوت خنخرة عند النوم وكانت تتنفس، ولا يوجد مخاط، أما الآن فيوجد مخاط أبيض شفاف، ولا تستطيع التنفس، علما أنه يتم تنظيف أنفها باستمرار، فما العلاج الذي ينفعها لتنام؟ هل أحضر لها جهاز التنفس؟

علما أنها فطمت قبل مرضها بأيام، أيضا تأكل الزبادي فهل يؤثر على حالها؟

أرجو سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تالية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحدث التهاب في الجهاز التنفسي وانسداد جزئي في مجاري التنفس، وتظهر آثاره عند النوم، وفي هذه الحالة قد تساعد العلاجات، إلا أن دورة المرض لا بد أن تكتمل ليتم الشفاء، وهذه العلاجات مساعدة فقط، وتتحسن حالة الطفلة بالتدريج، ولا يوجد ما يقلق.

عند بعض الأطفال تكون هناك مشكلة موجودة في الأصل وهي تضخم اللوز أو اللوزة الثالثة، وعند حدوث الالتهابات يتفاقم الانسداد بدرجة كبيرة، وإذا كانت هذه الظاهرة مستمرة وتم تشخيص الطفلة بوجود تضخم، فقد يستدعي الأمر اللجوء إلى الجراحة.

بالنسبة لبخاخ النيزونكس: فهو يعمل بصورة جيدة إذا استمررت في استخدامه لفترة طويلة، وعادة ما ترى النتائج في الأسبوع الثاني من الاستخدام المستمر، لذا فهو غير فعال في العلاج الحاد، لكنه مناسب لعلاج طويل مدى، وعرض الطفلة بعد انتهاء هذه النوبة على طبيب أنف وأذن وحنجرة يساعد في تشخيص تضخم اللوز واللوزة الثالثة.

بالنسبة لاستخدام الزبادي: فلا يمنع استخدام الزبادي الطبيعي إلا إذا كانت هناك مشكلة في كثرة الاستعمال أو أن الطفل يعاني من زيادة الوزن.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407661,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
طفلي أصيب بشرقة بسبب حبة فشار، فهل لها آثار مستمرة؟,"السلام عليكم

طفلي عمره سنتين، علقت في حلقه حبة (فشار) منذ شهرين، وأخبرني أنها نزلت من حلقه، ثم أصيب ليوم واحد croup cough، فأعطيته ديكادرون وساينكود وتحسن مباشرة، وبعدها بأربعة أيام أصيب بالرشح وسيلان الأنف والحرارة وسعال البلغم.

هل هناك دلالات معينة لمعرفة إن كانت حبة الفشار عالقة في القصبات؟ وهل يحتاج لإجراء تنظير للقصبات؟ وهل سيلان الأنف بسبب ذلك أم هو فيروس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استنشاق الأجسام الأجنبية يسبب تخريشا مباشر للقصبات والحنجرة، وبالتالي يؤدي لسعال مستمر، ثم يتطور لالتهاب في القصبات، خاصة عند الاستنشاق بالمواد العضوية، حيث تنتج السعال مع الكثير من البلغم وارتفاع في الحرارة، فإن تم طرد هذا الجسم الأجنبي مع البلغم تتحسن الأعراض تدريجيا، وإلا فإن بقاء هذا الجسم الغريب سيؤدي لتفاقم كل ما ذكرته من الأعراض.

بالنسبة لابنك -الغالي- وطالما أنه لم يتطور لهذه الأعراض، فالأغلب أنه قد طرد الجسم الغريب مباشرة أثناء السعال في لحظة الاستنشاق، وعلى كل حال فمن المستحسن زيارة عيادة أخصائي الأطفال، أو الأذن والأنف والحنجرة، حيث أن الطبيب سيصغي للصدر، وإن لاحظ أصواتا تتناسب مع وجود انسداد أو جسم غريب في القصبات، مثل: أزيز، وخفوت في أصوات الرئتين، فلا بد عندها من صورة شعاعية للصدر؛ للتأكد من عدم وجود شيء في القصبات.

بالنسبة للسعال الذي أصابه بعد شهرين: لا علاقة له بالاستنشاق، حيث أنه أتى بعد شهرين من الحالة الصحيحة والمعافاة، ولو كان هناك جسم غريب لما توقف السعال لكل هذه الفترة كما شرحت.

مع أطيب التمنيات لكم بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2405625,2019-04-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
لماذا يموت أولادي بنفس السن؟,"السلام عليكم.

ولدت ولدا بعملية قيصرية، والولد كان طبيعيا، والوزن يزيد، حتى وصل الطفل سن الشهرين والنصف ومات؛ حيث كان مريضا، وبعدها بسنة ولدت بنتا وكان كل شيء طبيعيا، والوزن يزيد أيضاً، وكنت أرضعها بشكل عادي، ووصلت إلى نفس سن أخيها وماتت!!

أهم الأعراض التي ظهرت عليهم: صعوبة الرضاعة، والبكاء، والتغير الفجائي، وبنفس اليوم يموتون، والدكتور قال: السبب هو نقص الأكسجين، لكني محتارة لماذا يموتون بنفس العمر؟ وما الذي نعمل؟ وما التحاليل اللازمة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله أن يجعلهما شفيعين لكما يوم القيامة، وأن يقوداكما إلى الجنة بحول الله ورحمته وعفوه.

ما حدث للطفلين يسمى متلازمة موت الرضيع المفاجئ Sudden infant death syndrome وتكتب اختصارا (SIDS)، وهي وفاة غير مبررة، تحدث عادةً للطفل الذي يبدو سليمًا دون العام من العمر. والسبب غير معروف على وجه اليقين، ولكن قد يكون لوجود عيوب خلقية في جزء من دماغ الرضيع الذي يتحكم في التنفس والاستيقاظ من النوم علاقة بذلك.

وعموما: هناك أسباب كثيرة قد تجتمع سويا وتؤدي إلى موت الطفل المفاجئ، ومنها العيوب الدماغية كما قلنا، بالإضافة إلى انخفاض الوزن عند الولادة، وما يصاحب ذلك من عدوى الجهاز التنفسي، ومن أشهر الأسباب التي تؤدي إلى موت الطفل السليم هي نوم الطفل على البطن أو الجنب؛ مما يؤدي إلى كتم النفس أثناء النوم بجوار الأم أو بالثدي أثناء الرضاعة خصوصا لو نامت الأم والثدي في فم الطفل دون أن تنتبه؛ ولذلك يجب أن ينام الطفل على ظهره، وأن يتم مساعدته على التجشؤ بعد الرضاعة، وأن يتم إرضاعه في وضع أقرب إلى الجلوس، وألا يشارك الأم الفراش أثناء النوم، وألا يدخن الوالد في الفراش بجوار الطفل إذا كان مدخنا.

ومما يساعد في تجنب تلك الظاهرة كما قلنا: نوم الطفل على ظهره بعد الانتهاء من إرضاعه، وتغيير ""الحفاظ"" مع التنبيه على من يتعاملون مع الطفل من الخدم وغيرهم في كيفية نوم وإرضاع الطفل، مع الحرص على عدم وضع ألعاب أو فرو أو وسائد زائدة في المكان، مع الحرص على إرضاع الطفل رضاعة طبيعية كاملة في الشهور الستة الأولى من عمره.

ثم البدء في إدخال وجبات مثل شوربة الخضار ووجبات سيريلاك الفواكه أو الأرز بعد ذلك، ولا داعي لوضع ""اللهاية"" في فم الطفل طوال الوقت، بل يجب أن يتم استخدامها عند نوبات البكاء المستمرة فقط وعند الضرورة القصوى دون إرغامه على تناولها إذا رفضها، مع الحرص على إعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية المقررة، والتي تحمي الطفل بأمر الله من العديد من الأمراض الفيروسية والبكتيرية التي تصيب الأطفال.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2384451,2018-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
طفلي يرفض الرضاعة الطبيعية، فماذا أفعل حيال ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفل عمره شهر، كان وزنه عند الولادة 3 كلغ، والآن أصبح وزنه 3،5 كلغ، وبعد محاولات لأكثر من أسبوعين، وتجويعه كل مرة لأكثر من 4 ساعات، -للأسف- لم يرضع من صدري، فأصبحت أشفط الحليب، وأضعه في الرضاعة، وألاحظ أن الحليب بدأ يجف، أعطيه أيضا حليب اس 26.

لاحظت أن لسانه المزمار، أو ما يسمونه اللهاة التي تقع بين اللوزتين، صغير جدا، وعندما يشرب الحليب ينقطع نفسه، أو كما يقولون ""يشرق""، فهل لهذا السبب لم يرضع من صدري؟

وأيضا ابنتي الصغيرة كانت تعاني من نفس المشكلة، فلم يكن عندها سقف الحنك مكتملا، فلم تكن ترضع من صدري، لكن هو فكه العلوي طبيعي.

يعلم الله أن حالتي النفسية متدهورة، ولا أعرف ماذا أفعل، ضميري يعذبني، هل هناك شيء آخر يجعله يرضع من صدري؟ كل من يراه يقول: طفلك صغير وضعيف، ولماذا لا يرضع؟ علما أن ابنتي الكبرى رضعت طبيعي من صدري، ولمدة سنة كاملة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية أكثر فائدة للطفل من الرضاعة الصناعية، والحليب الصناعي؛ لذا ننصح الأم باتباع كل الأساليب لزيادة الحليب من: الإكثار من شرب السوائل بالنسبة للأم، وبعض المشروبات المعروف عنها تأثيرها الإيجابي على حليب الأم مثل: الحلبة.

أيضا من المهم للحفاظ على كميات جيدة من حليب الأم، أن يتم تفريغ القنوات الخاصة بالحليب في ثدي الأم جيداً؛ حتى يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، ولضمان ذلك يجب أن يرضع الطفل من نفس الثدي مدة ما بين عشر دقائق إلى خمسة عشر دقيقة، رضاعة نشطة، وليس فقط الإمساك بالثدي بالفم، ولو نام الطفل قبل أن تكتمل المدة الكافية، فعلى الأم أن تعطي الطفل نفس الثدي حتى يفرغه، ثم تبدأ في إعطائه الناحية الأخرى.

بالنسبة للطفل موضع السؤال: فلا علاقة لحجم اللهاة بعدم رضاعة الطفل من ثدي الأم، وأحيانا ما يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية، وخاصة بعد تذوقه للرضاعة الصناعية، ومن ثم تبدأ كمية الحليب الطبيعي في التناقص، وهذا ما حدث للحالة موضع السؤال، ما يمكن اقتراحه هو محاولة وضع الطفل على ثدي الأم وهو جائع، مع تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل؛ لمحاولة زيادة كمية الحليب، وإن لم ينجح الأمر، فتلك مشيئة الله ولا نملك سوى أن نحمد الله، ولا داعي للحزن، فالكثير من الأطفال يرضعون صناعيا، وتمضي الأمور على خير، كما أن الحالة النفسية تؤثر على الرضاعة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2275628,2015-05-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
ما هي أسباب الاختناق عند البكاء لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

لو سمحت يا دكتور: ابنة أختي عمرها الآن ثلاث سنوات، ومن صغرها إذا بكت ينحبس نفسها، ونحن نصحِّيها ثم تأخذ ثوان وتصحو، والآن أصبحت الحالة تأتيها بكثرة، فما العلاج؟

وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mazooonn حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة الطفلة من خلال الشرح في الرسالة تسمى: احتباس النفس، وفيها يصاب الطفل بضيق في منطقة الحنجرة بعد نوبة البكاء، وتقل كمية الأكسجين في خلايا المخ فيؤدي إلى التشنج أحياناً لفترة قصيرة، وتلك الحالة لا خوف منها مع مراعاة عدم تدليل الطفل التدليل الزائد، وفي نفس الوقت عدم إغضابه، لأن الطفل لو اكتسب فوائد من الاحتباس في النفس، سوف يعاود الكرة مرات ومرات، وفي كل طلب يطلبه ولم ينفذ سوف يبدأ بالبكاء حتى يصل إلى احتباس النفس، وتقريباً نصف الأطفال المصابين يشفون في عمر 4 سنوات، والباقون عند عمر ثمان سنوات أو أكثر قليلاً، ولا داعي للأدوية لعلاجه، وانقطاع النفس لا يتلف خلايا المخ، وكما قلت: الرعاية النفسية السليمة، والتوازن بين تلبية الرغبات وأداء الواجب هو الطب البديل في علاجه.

إذن يجب مراعاة الموازنة بين تنفيذ كل رغبات الطفل مع التدليل والدلع، وما بين تربية الطفل تربية سليمة نفسيا وبدنيا، وأن تنفيذ كل طلبات الطفل ليس من مصلحته دون ضرب أو توبيخ، بل بالمنطق والحجة حتى ينشأ الطفل سوي النفس معتدلاً، ولا خوف من الناحية الطبية، ولا يؤدي احتباس النفس إلى ضرر صحي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2223237,2014-05-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
ابني دئما يشرق بالحليب حتى أدخل العناية المركزة، ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم

أنا عندي مشكلة كبيرة، ولم أجد حلا ولا أقدر أن أسافر خارج بلدي بسبب التكاليف، ابني دائما يشرق ويدخل الحليب للرئة، ويدخل المستشفى للعناية 3 مرات وهو بين الحياة والموت، وإلى الآن لم يعرفوا السبب، يقولون يمكن أنا أرضعه بشكل خاطئ، وأنا متأكدة أني أرضعه مثلما قالوا لي، والمشكلة في بلدي التشخيص ضعيف، هل الطفل من الطبيعي كلما شرق يدخل الحليب للرئة؟ وللعلم لا يتغير لونه، ولا يخرج الحليب من أنفه وفمه.

بالله عليك ساعدني، جزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال الطبيعية فإن مجرى التنفس والرئة المتمثل في الحنجرة والقصبة الهوائية، منفصل تماما عن مجرى الطعام وهو المريء، والمدخل واحد وهو البلعوم فوق الأحبال الصوتية، التي تغلق تماما عند بلع الطعام والشراب، ثم تفتح أثناء التنفس والكلام بقدر علو الصوت وانخفاضه، لبيان حدة الصوت المنخفض والمرتفع.

وهذا الكلام ينطبق على الأطفال وعلى الكبار، ولكن أحيانا بالنسبة للأطفال الرضع، لا يتمكنون من البلع المستمر من كثرة تدفق الحليب، سواء من صدر الأم أو من الرضاعة أو الببرونة، فتحدث الشرقة، وللتغلب على ذلك يجب تغيير حلمة الببرونة كل أسبوعين، حتى تظل ضيقة الفتحة لا تساعد على تدفق الحليب بكثرة في فم الطفل، وبالنسبة للرضاعة الطبيعية إذا كان الصدر ممتلئا وتدفق الحليب زائدا، يمكن إيقاف الرضاعة والسماح للطفل بالتقاط الأنفاس، ثم معاودة الرضاعة مرة أخرى، مع السماح له بالتجشؤ بوضعه على الكتف، والتربيت على ظهره مرة أو مرتين أثناء الرضاعة، وبالتالي لن تحدث الشرقة -إن شاء الله-.

طبعا هناك أمراض يولد بها الأطفال، ويكون بها عيب خلقي ينشأ بسبب اتصال بين المريء والقصبة الهوائية، فيدخل الطعام والحليب إلى الرئتين من منتصف المريء، ويتم تشخيص ذلك بالمنظار، ولكن في هذه الحالة فإن الشرقة تحدث مع كل رضعة وليس على فترات متباعدة، وبالتالي فإن العلاج يكمن في تنظيم رضعات الطفل، وفي وضعية الرضاعة أيضا، فيجب أن تكون وضعيته سواء رضاعة طبيعية أو صناعية ما بين الجلوس والنوم على ذراع الأم، مع تجنب إعطاء الطفل الرضاعة أثناء وضع النوم مطلقا، فهذا الوضع يساعد على الشرقة في كل مرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2204030,2014-01-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
صعوبة في البلع وكأن شيئًا في حلقي... فما الحل؟,"السلام عليكم.

أنا أعاني منذ فترة من رعشة في جسدي كله, وهي غالبًا بسبب عامل نفسي أو ضغط عصبي؛ لأن تحليل وظائف الغدة الدرقية سليم, وهذه الرعشة ليست وراثية أيضًا, ومنذ مدة كلما بلعت شيئًا - سواء طعامًا أو شرابًا - أحس أن هناك شيئًا واقفًا في حلقي, فما الحل؟ وهل هناك دواء يقلل التوتر والقلق يمكن استخدامه؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.
يظهر أن لديك أعراضَ قلقٍ, فالقلق له مكون جسدي, كما أن له مكونًا نفسيًا، فالرعشة والشعور بالغصة في الحلق - مع وجود التوتر - هي من الأعراض التي نشاهدها في بعض حالات القلق، أريدك - أيها الفاضل الكريم - أن تتجاهل هذه الأعراض, فهذا مهم جدًا, فكن حريصًا على ممارسة الرياضة, فالرياضة تجدد الطاقات النفسية والجسدية، وتجعل الإنسان يحس باسترخاء داخلي.

وعليك بالإكثار من التواصل الاجتماعي, وأن لا تترك أي مجال للفراغ؛ لأن الفراغ كثيرًا ما يسلط علينا هذه الأعراض النفسية, فاستثمر وقتك بصورة صحيحة، وكن متفائلًا دائمًا.

هنالك أدوية بسيطة أرى أنها سوف تفيدك جدًا، فعقار الدوقمايتل - والذي يعرف باسم سبرايد - سوف يكون دواء مفيدًا, فتناوله بجرعة (50) مليجرامًا, كبسولة واحدة ليلًا لمدة أسبوعين, وبعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا ومساء لمدة شهرين, ثم كبسولة واحدة في المساء لمدة شهر, ثم توقف عن تناول هذا الدواء, يضاف إلى الدوقماتيل عقار آخر بسيط يتميز في علاج الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق - خاصة الرعشة - والدواء هو أندرال, فأرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة (10) مليجرامات, تناولها حبة صباحًا لمدة أسبوعين, وبعد ذلك اجعلها حبة صباحًا ومساء لمدة شهر, ثم اجعلها حبة صباحًا لمدة شهر أخرى, ثم توقف عن تناول الدواء, وهذه أدوية بسيطة وفاعلة ومفيدة.

أسأل الله تعالى أن ينفعك بها, وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2161746,2013-02-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
ما أسباب احتباس النفس عند الأطفال؟,"ما هو احتباس النفس عند الأطفال؟ وما أسبابه؟ وما التصرف الصحيح في تلك الحالة؟ وهل هو خطير؟ أنا لدي بنت عمرها عشرة أشهر، إذا انفعلت بشدة تبكي ثم ينقطع صوتها، ويصبح لون وجهها أزرق، وتحرك رجليها بشدة، ثم يعود صوتها، أنا مهمومة جداً وقلقة ومنهارة.

أرشدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

احتباس النفس حالة مرضية، وفيها يصاب الطفل بنوبات بكاء متواصل، مع ضيق في منطقة الحنجرة بعد نوبة البكاء، وتقل كمية الأوكسجين في خلايا المخ، فيؤدي إلى التشنج أحياناً لفترة قصيرة، ثم يحدث نفس عميق يسترد فيه الطفل وعيه وقدرته على التنفس، وتلك الحالة لا خوف منها، حيث تمثل 15 % من الأطفال الأصحاء، وتختفي نصف هذه الحالات عادة بعد عمر أربع سنوات من عمر الطفل، وأكثر من 80 % تختفي الحالة لديهم في عمر 8 سنوات، والباقي بعد عمر 8 سنوات.

وفيها يصبح لون الطفل أزرق، ويحبس النفس لاإرادياً، ويحدث ذلك عندما يطلب أو يشير الطفل إلى شيء ما، ولا يستطيع الحصول عليه، فيبدأ في نوبة البكاء، وقد تنتهي بتشنج لعدة ثوان ثم تنتهي، ومن المهم بعد انتهاء النوبة عدم إعطائه الشيء الذي بكى وتشنج من أجله، حتى لا يعتبر مكسباً له ويعاود الفعل مرة أخرى.

والآن ماذا نفعل عند حدوث هذا الاحتباس؟ لحسن الحظ أن كل الحالات تشفى بعد تقدم العمر، وليس لاحتباس النفس علاقة بالصرع، ولا يؤدي إلى الصرع فيما بعد، وعدم إغضاب الطفل، خصوصاً أثناء تناوله الطعام، مع عدم التدليل الزائد؛ لأن الطفل لو اكتسب بعض الفوائد من الاحتباس في النفس سوف يعاود الكرة مرات ومرات، وفي كل طلب لم ينفذ سوف يبدأ البكاء، حتى يصل إلى احتباس النفس.

عند حدوث النوبة يجب وضعه على جنبه، مع إخراج الطعام من فمه لتجنب الاختناق، ونقوم بتهدئة الطفل بعد النوبة، وكما قلنا لا نعطيه الشيء الذي أصابته النوبة من أجله، وبشكل عام لا يوجد دواء يمكن إعطاؤه للطفل كوقاية من النوبة أو أثنائها.

أسأل الله الشفاء والعافية لابنكم.",د. عطية إبراهيم محمد,2157236,2012-12-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
تأتيني حالة الاختناق فجأة ولم ينفع معها الدواء,"الدكتور العزيز: تحية تقدير واحترام:

بشكل مفاجئ شعرت وكأن شيئاً يخنقني، ذهبت إلى المستشفى وعملت تحاليل للقلب، والفحوصات سليمة -ولله الحمد- فتوجهت إلى طبيب باطني فقال لي عندك ارتداد مريئي، وأخذت دواء (لانسا برازول) لمدة ستة أشهر ولم أتحسن، ومازلت أشعر بالاختناق، وأشعر بألم بين أكتافي وفي كل جسمي، وأتجشأ أحياناً، وأحياناً يصل الاختناق إلى الجهاز التنفسي، وكلما أراجع الطبيب المختص يقول لا توجد عندك مشكلة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور بالخنقة والغصة في الحلق أو الصدر هي أعراض نشاهدها كثيرًا في حالات القلق النفسي، وتفسيرها بسيط جدًّا، وهو أن التوتر النفسي الداخلي ينتج عنه انقباضات عضلية، ومن العضلات التي تتأثر بسرعة عضلات الصدر والرقبة، وكذلك الرأس والبطن وأسفل الظهر.

أنت -والحمد لله تعالى- سليم من الناحية العضوية، وليس لديك شيء غير ارتداد المريء، والذي يؤدي إلى زيادة إفراز الأحماض، أو الشعور بألم ناتج من هذا الإفراز، وأرجو أن تتبع التعليمات الطبية من حيث تناول الدواء المطلوب، وفي نفس الوقت يجب أن تنام في وضع خاص للتقليل من فرصة ارتداد الأحماض، كما أنه من الضروري أن تنظم طعامك، وتجنب الأطعمة الدسمة والوجبات الثقيلة في فترة المساء، هذا مهم جدًّا.

ممارسة رياضة المشي سيكون لها عائد إيجابي جدًّا على صحتك الجسدية وكذلك النفسية، وهذا سوف يخفف -إن شاء الله تعالى- هذا الشعور بالاختناق.

تمارين الاسترخاء أيضًا نعتبرها مفيدة وجيدة، وهي سهلة التطبيق لمن له رغبة فيها، ويمكنك أن تبحث عن طريق موقع البحث (جوجل) لمعرفة كيفية تطبيق هذه التمارين وتتبع الخطوات اللازمة لذلك، وأن يكون هناك التزام من جانبك للاستفادة من هذه التمارين.

هنالك دواء يعرف علميًا باسم (سلبرايد) ويعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) وجده الكثير من الناس مفيدًا لعلاج الانقباضات العضلية المصاحبة للقلق، خاصة إذا كانت هذه الانقباضات في منطقة الجهاز الهضمي، أنصحك بالحصول على هذا الدواء البسيط والذي لا يتطلب وصفة طبية.

جرعة السلبرايد هي أن تبدأ بخمسين مليجرامًا ليلاً، وبعد أسبوعين اجعلها خمسين مليجرامًا ليلاً وخمسين مليجرامًا صباحًا، استمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسين مليجرامًا لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء، والسلبرايد يتميز بسلامته وفائدته، وهو غير إدماني وغير تعودي، ويعتبر من الأدوية النقية جدًّا فيما يتعلق بالآثار الجانبية السلبية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2133052,2012-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
توقف التنفس عند البكاء، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عمر طفلي سنتين ونصف، بكاؤه يكون طبيعياً، لكن في بعض الأحيان عندما يريد البكاء لا يستطيع التنفس، يشعر بالشرغة فتصبح أطرافه وشفاهه زرقاء أو سوداء، حيث تظهر أعراض الاختناق، ويظل حتى يعلو صراخه ويبكي بصورة طبيعية، وهذه الحالة عادة تأتيه إذا كان متعباً، حيث أنه بعد هذه النوبة ينام.

وعندما بحثت في الإنترنت وجدت أن من أسباب الاختناق أكل الطفل لطعام يسد مجرى الهواء، لكن ابني لا يكون قد أكل شيئاً يسبب ذلك، فأريد أن أعرف السبب وكيف أتصرف معه عندما تصيبه النوبة، فأنا خائفة عليه.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفينه من نوبة توقف التنفس مع البكاء هو من الظواهر الحميدة التي تحدث في عمر الطفولة من ستة أشهر وحتى ست سنوات، وهي ما يسمى بنوبات توقف التنفس (Breath Holding spells)، وهي ظاهرة حميدة أي لا يوجد منها أي مشاكل في المستقبل.

وتحدث غالباً مع ما قد يؤلم الطفل من ألم جسدي أو نفسي، وتختفي هذه الظاهرة مع الوقت، وعندما يتم عمل تخطيط كهربائي للمخ في هذه الحالات نجده طبيعياً ولا يوجد به أي نشاط كهربائي زائد.

وما ننصحك به هو الهدوء وعدم القلق، ومحاولة البعد عما يبكي الطفل أو يغضبه بقدر الإمكان، وإذا حدثت تلك النوبة فعلينا بالهدوء ومحاولة إفاقة الطفل بهدوء، مع وضع الطفل على جانبه وعدم رش أو سكب أي ماء عليه، فقد ينام الطفل في بعض الأحيان في أعقاب تلك النوبات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,298009,2009-12-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
إرشادات في كيفية رعاية حديثي الولادة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل التحية لكم والتقدير والحب والاحترام.

سيرزقني الله بطفلة بعد شهر وربما أقل إن شاء الله، وأسأل الله أن ييسر كل شيء اللهم آمين.

أود سؤالكم عن إرشادات لذلك؛ حيث إنها البكر، وليس عند زوجتي أي فكرة عن الأطفال والتعامل معهم.

مثلاً إذا شرقت -أي: دخل الحليب في مجرى التنفس- ما العمل؟ هل نقلبها أم نربت على ظهرها أم ننفخ كما نرى أم ماذا؟ وما الطريقة الصحيحة لنومها؟ وبأي جنب؟

وكيف يمكن صنع نظام حياة لها وضبط ساعتها البيولوجية في النوم والأكل وغيره؟

وما هي الأطعمة التي يجب أن تعطى لها وأوقاتها؟

وهل نعرضها للشمس؟ ومتى الفترة التي يكون فيها حليب فقط؟

وما هي إرشاداتكم العامة حيث أسمع الكثير والكثير عن موت الرضع لا سمح الله ولا قدر، وكثرة هذه التفاصيل صارت تصنع وساوس ومخاوف عند كل الناس.

أنا أعرف أن ما استفسرت عنه كثير لكن أنا بحق عندي قلق (ولكن إيجابي إن شاء الله) من الولادة كيف سنتصرف أنا وزوجتي حيث إننا حديثو العهد بالزواج وتفاصيل الخلفة والأولاد، وزوجتي صغيرة؟

بارك الله فيكم وجزاكم عني وعن زوجتي وابنتي القادمة إن شاء الله كل خير، شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في حالة شرق الطفل -لا قدر الله- نضع بطن الطفل على راحة اليد ونعلقه لتسقط رأسه إلى الأمام ونربت بقوة مناسبة على ظهره.

بالنسبة لوضع الطفل عند النوم فنفضل وضع الطفل الرضيع وخاصة في الستة أشهر الأولى على ظهره، وليس على وجهه؛ لأن في هذا الوضع بعض الخطر من أن يلتصق وجه الطفل بالسرير فيكتم أنفاسه، وتكون عضلات الرقبة ضعيفة فلا يستطيع رفع رأسه.

ننصح أيضاً بوضع الطفل بعد الرضاعة على جانبه الأيمن، ونسنده بشيء مناسب كمخدة صغيرة أو ملائة صغيرة، ليبقى في هذا الوضع لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة، حتى إذا حدث ارتداد في اللبن من فمه أو قيء، يخرج من جانب فمه إلى الخارج، ولا ينفذ إلى جهازه التنفسي.

الأطفال عند ولادتهم يكون نومهم مقلوباً، وهذا طبيعي ومع الوقت تستقر الأمور وينضبط النوم، وتختلف الأمور من طفل إلى طفل.

للتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضاً تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه.

التعرض للشمس خمس دقائق يومياً وخاصة بعد الشهر الرابع؛ لتنشيط فيتامين (د) المسئول عن نقل الكالسيوم والفسفور إلى العظام والأسنان.

والنصيحة الطبية بخصوص بدء تقديم الطعام للطفل هو مع إكمال الطفل للشهر السادس من عمره، وأما ما قبل الستة أشهر فالرضاعة الطبيعية من الأم تكفي الطفل بإذن الله.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجيا.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,284395,2008-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
طفلي الرضيع يرتاح للنوم على بطنه.. هل هناك خوف من ذلك؟,في أي عمر يمكن للطفل الرضيع أن ينام على بطنه دون الخوف عليه من الاختناق؟ لأن ابني عمره ثلاثة أشهر، ويرتاح في النوم على هذا الوضع، ولكم جزيل الشكر.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

ينصح الأطباء بعدم النوم في هذا الوضع وذلك لاحتمالية أن يشرغ بعد الرضاعة، لذا فلا يفضل هذا الوضع بعد الرضاعة مباشرة، وبخاصة في فترة الستة أشهر الأولى من العمر، وإذا كان لا بد من هذا الأمر فيجب أن يكون الطفل في مراقبة أحد البالغين، ويفضل خلال النهار.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,226114,2004-05-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الاختناق عند الطفل الشرغة
طفلي عمره سنة وقد تأخر التسنين لديه، ما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر سنة، ولم تظهر له أي أسنان، رغم أن نتائج تحاليل الكالسيوم وفيتامين (د) طبيعية، أرجو توضيح سبب التأخير، وهل من الطبيعي تأخر ظهور الأسنان إلى عمر سنة؟ وإلى أي عمر يعتبر الأمر طبيعيًا، وما هي الحلول؟ وبماذا تنصحونني؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف فترة ظهور الأسنان عند الأطفال من طفل إلى آخر، وبدون أسباب طبية محددة، وقد تلعب الوراثة دورًا في هذا الأمر، والأسنان تبدأ بالظهور من عمر 6 أشهر إلى 15 شهراً، وتعتبر متأخرة بعد هذا العمر، وقد يعتبر بعض الأطباء عمر 18 شهراً، وفي هذه الحالة يفضل استشارة طبيب أسنان مختص في الأطفال، بالإضافة إلى طبيب الأطفال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2527998,2023-12-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ما سبب التغير المفاجئ في تصرفاتي طفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يبلغ ابني سنة وشهرين تقريبا من عمره، نموه سليم لا يشكو من علة أو مرض -والحمد لله-، بدأ المشي في شهره الثاني عشر والتسنين في شهره التاسع، وله الآن ثلاثة أسنان في فكه العلوي واثنتان في فكه السفلي، لا يتكلم لكنه يناديني بماما وينادي والده ببابا، وكثير اللعب خاصة مع والده، أحيانا يقوم بحركات وكأنها رياضية كغيره من الأطفال، أفهمه عندما يكون جائعا، وعندما يريد تغيير حفاظته، وحين يريد شرب الماء، في بعض الأحيان يشاغب ويشاكس كأن يلمس شيئا فيه خطر عليه، فأمنعه وأحيانا أرفع صوتي عليه.

لكن طباعه تغيرت فجأة اليوم، أراه يعض شفته السفلى، ولاحظت أنه يبكي عندما أحمله، يريد فقط الاستلقاء في وسادته والبقاء منعزلا، حاولت اللعب معه مرارا فيضحك قليلا ثم يعود لحالته، كان يأتي فرحا عندما أناديه للأكل لكنه اليوم لا يأبه لذلك، حملته فبكى، أكل قليلا وتركته فنام ويبدو عليه التعب.

صراحة قلبي يؤلمني، لاحظت تغييرا كبيرا في أسلوبه اليوم، ولست أدري إن كان للأمر علاقة بتسنينه أم لأنه لا يرى الأطفال في سنه، ولا يلعب معهم؛ لأننا مغتربين في الخارج منذ ثلاثة أشهر، ولا نعرف أحدا هنا، ووالده يقضي ساعات طويلة في العمل -الله المستعان-.

أرجو منكم الرد في أقرب فرصة ممكنة، فأنا حقا قلقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة التغيير في تصرفات الأطفال يكون له سبب حاد؛ كالتهاب فيروسي يسبب له الإحساس بالإرهاق وعدم الرغبة في الأكل أو اللعب، وتزول الأعراض بتحسن حالة الطفل، وليس لها علاقة عادة بكون الطفل لا يختلط بالأطفال في سنه، فالكثير من الأطفال يعيشون في بيئة معزولة بعض الشيء، وتكون معرفتهم بالتعامل مع الأشخاص الذين حولهم كالوالدين، وكذلك الأجهزة التي حولهم؛ كالكمبيوتر والتلفاز.

وهذه التغيرات لا تعتبر غير طبيعية، لكن بالنسبة لتعليم الطفل فيفضل أن تسمحي له بمشاهدة المحطات التعليمية الهادفة، والابتعاد عن مشاهدة الرسوم المتحركة غير الهادفة والمزعجة أحيانا.

وفي حالة الغربة فأفضل معين للطفل هو اللعب مع والديه لفترات طويلة، فهي التي تحفز الدماغ، وتزيد معدلات التعامل وتسعد الطفل في نفس الوقت، مع السعي لإيجاد بيئة مناسبة للطفل تسمح له بالاختلاط واللعب كلما سمحت الظروف بذلك.

حفظ الله لك طفلك.",د. حاتم محمد أحمد,2399611,2019-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ابنتي تجز على أسنانها، فهل ذلك بسبب التسنين؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها سنة وثلاثة شهور الآن، لاحظنا وهي في الشهر الحادي عشر أنها تجز على أسنانها وهي مستيقظة، وتكرر الجز بحوالي 5 مرات في اليوم لفترة معينة ثم تتوقف، فذهبت إلى طبيب الأطفال، وطلب عمل بعض التحاليل ورسم للمخ، وقال لي: إن سببه تسنينها وبداية ظهور 4 أسنان في وقت واحد، ولكن الفحص ضروري، وقمت بعمل التحاليل ورسم المخ، وكانت التحاليل طبيعية والرسم طبيعيا، وقد بدأ الجز يقل إلى أن اختفى.

ولكن ابنتي ربطت الجز ببعض الكلمات، عندما تسمعها تعود للجز مرة أخرى، مثال: لو أحد قال لها اضغطي على أسنانك أو دوسي، فتقوم بنفس الحركة التي كانت تفعلها في السابق.

ولكن الآن وبعد 4 شهور تقريبا بدأت تجز مرة أخرى، وقمت بعمل رسم مخ في مركز أكبر من تلقاء نفسي لأتأكد، ولكن النتيجة أنها طبيعية، واكتشفت في نفس اليوم خروج ضرس جديد - بدا جزء منه-، وقد أخبرني طبيب الأطفال أن ذلك بسبب التسنين، واتركيها تجز براحتها، وطبيب المخ والأعصاب يقول إنها زيادة في الكهرباء، ووصف لها دواء دياكين 200 ، لكن أنا لا أعرف أيهما على صواب؟

علما بأنها تجز نهارا وأحيانا أثناء النوم، مع ملاحظة أنها يمكن أن توقف الجز إذا قدمت لها ماء فإنها تشرب بطريقة عادية، ثم تواصل الجز بعد الشرب مرة أخرى.

أرجوكم ساعدوني، فأنا في حيرة من أمري، وأخاف أن أعطيها دواء يسبب لها آثارا جانبية خطيرة، وهل يمكن أن يكون سبب حالتها التسنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجز في الأسنان يعتبر ظاهرة طبيعية متكررة في الأطفال في معظم الأحيان، وفي أغلب الأحيان لا يحتاج إلى علاج أو فحوصات إضافية، ولا يوجد ما يستدعي القلق، ولا يحتاج إلى استخدام مضادات التشنج إلا إذا كانت هناك أعراض مصاحبة لأعراض الجز على الأسنان، مثل: الحركة غير الطبيعية في الجسم، أو الجزع، أو العيون، أو فقدان الوعي، وغيرها من علامات التشنج، لذا لا يوجد ما يقلق.

أما بالنسبة للحاجة لاستخدام مضادات التشنج: فمن الأفضل مراجعة طبيب أعصاب لمعرفة أسباب استخدام المضاد، مثل مشاكل كهرباء الدماغ، أو الفحص السريري غير الطبيعي، أو فحوصات الدم غير الطبيعية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2323748,2016-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
طفلي توقف عن المناغاة واللعب، ما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور طفلي عمره 3 أشهر ونصف، منذ حوالي شهر بدأ بالمناغاة وإصدار الأصوات، لكن قبل 3 أيام استعملت شامبو طبي لعلاج قشرة الرأس وتركته على رأسه طوال الليل، وفي الصباح كان رأسه محمرا وفيه القليل من السخونة، ولديه طفح جلدي، وعندما قمت بقياس حرارة جسده كانت طبيعية، لكن بعد ذلك لاحظت أنه لم يعد يحاول يقلدني أو يصدر الأصوات، هل من الممكن أن يكون ما حصل قد أثر على النطق والسمع عنده -لا سمح الله، وهل يسبب بزوغ الأسنان تململ الطفل وعدم رغبته في اللعب والمناغاة؟ لأنه ودائما يضع يديه في فمه ويحاول العض عليها.

أرجو الإجابة؛ لأني أشعر بالقلق الشديد، وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور الأسنان يكون بعد عمر الستة أشهر، ووضع الطفل أصابعة في الفم يحدث ما حول عمر الأربعة أشهر، وهي ظاهرة طبيعية عند الأطفال في مثل عمر طفلك، ولا علاقة لها بالتسنين في الفترة الحالية.

الطفل عانى من التهابات في فروة الرأس نتيجة وضع الشامبو المضاد للقشرة على رأسه طوال الليل، ولا أدري من نصحك بهذا! فجلد الطفل رقيق جدا وحساس، وشامبو القشرة به مواد كيميائية قد تؤدي لتهيج جلد فروة الرأس إن استخدمناه مع الأطفال في مثل عمر طفلك، ومن غير المعقول ترك الشامبو على جلد الطفل طوال الليل، وبالتالي الطفل يعاني من التهاب وألم، فتوقف عن إصدار الأصوات أو المناغاة، وعندما يتحسن الالتهاب سيعود مرة أخرى لما سبق من نشاط.

إن كان الالتهاب شديد فيجب عرض الطفل على الطبيب لتقييم الموقف.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322963,2016-11-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
طفلي تأخر في التسنين، فما السبب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره عشرة أشهر، ويعاني من مشكلة التسنين، حيث إنه ليس لديه أسنان، وفي الشهر التاسع من عمره أصابته حرارة، فذهبت به إلى طبيب الأطفال، أخبرني أنه التهاب في الحنجرة، ووصف له مضادا حيويا، ولم تنخفض الحرارة، والتي كانت بين 37،5 -38، فعدت لمراجعته، فقام بعمل تحليل له، وأخبرني أنه فيروس الحمى، والحرارة سوف تنخفض تلقائيا دون أدوية.

الآن هو بخير، لكني قلقة من موضوع التسنين، وأخاف أن يكون بسبب تقصيري في تغذيته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط توقيت ظهور الأسنان اللبنية عند الأطفال كالآتي:

القواطع السفلية: عند عمر 7 - 8 شهور.
القواطع العلوية: عند عمر 8-9 شهور.
القواطع العلوية الجانية: عند عمر 10-11 شهراً.
القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهراً.
الأنياب: عند عمر 17-19 شهراً.
الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهراً.
الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهراً.

أي: بنهاية إتمام الطفل عامه الأول تقريباً تكون الأربع قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن نحن كأطباء أطفال نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث دائما، وأن نسبة لا بأس بها من الأطفال يعانون من تأخر في ظهور الأسنان.

تعريض الطفل للشمس هام جداً، ولو لخمس دقائق يومياً يتعرض فيها جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لأن هذا يحول فيتامين (د) من الشكل غير النشط للشكل النشط الذي هو مسئول عن زيادة امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي، وعن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، لذا فتزويد الطفل بمصدر لفيتامين (د) هام للغاية، وطفل في عمر طفلك -تسعة أشهر-، يحتاج إلى ستمائة وحدة دولية يوميا من نقاط فيتامين د بالفم، تعادل ست نقط بالفم مرة واحدة يوميا من مستحضر Vidrop أو مستحضر Vit D3

مع التأكيد على ضرورة تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس -كما ذكرنا-، و-إن شاء الله- يكون طفلك بخير، وتظهر أسنانه قريبا، بالطبع يمكن زيادة جرعة فيتامين د إلى جرعات علاجية من 1000 إلى 3000 وحدة دولية يوميا، لمدة شهر، في حالة وجود علامات لنقص فيتامين د، والتي يكتشفها طبيب الأطفال من خلال فحص الطفل، ويؤكد وجودها بعض الفحوصات الطبية من قياس لمستوى فيتامين د بالدم، وأشعة عادية على عظام الرسغ الأيسر، وتحاليل الألكالين فوسفاتيز، ومستوى الكالسيوم بالدم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2321660,2016-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
طفلتي كثيرة التبول وشديدة الجوع ورائحة فمها كريهة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، لدي طفلة عمرها 18 شهرا، ألاحظ عليها منذ أسبوع أنها كثيرة التبول، شديدة الجوع باستمرار، وتخرج من فمها رائحة كريهة تشبه رائحة برازها.

كانت رائحة برازها في السابق تشبه الخل، فأجريت لها تحليلاً للبراز، كانت نتيجته احتوائه على البكتيريا بنسبة 3%، وصرف لها الطبيب المضاد الحيوي وينيكس 5 مل يوميًا، كما أجريت لها تحليلاً للسكر كانت نسبته 84، ماذا قد يكون سبب ذلك في رأيكم، وهل لظهور الأنياب دور في ذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خيرية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن تكون الطفلة قد أصيبت بعدوى فيروسية أدت إلى اضطراب بسيط في الجهاز الهضمي، وسببت تغير طبيعة ورائحة البراز، وتلك العدوى محدودة المدة، وتشفى من تلقاء نفسها بعد عدة أيام.

تحليل السكر العشوائي بالدم كان طبيعياً، وبالتالي الشك في مرض السكري من خلال التبول الزائد مستبعد، ومن الأفضل إن استمرت الأعراض أن نعيد تحليل البول والبراز لمزيد من الاطمئنان، وعامة الانطباع الذي لديّ أن الأمور طيبة بالنسبة للطفلة، وستكون بخير -إن شاء الله-، وبشكل عام إن جد جديد عاودينا بالسؤال.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2308809,2016-06-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
أسنان طفلي مصفرة، فهل لنوع الحليب علاقة في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، عمري 26 سنة، لدي طفل عمره سنة وشهر، ظهرت له أسنان علوية، وسنين سفليين، ولكنني لاحظت وجود اصفرار في الأسنان العلوية والقواطع، ولا أعلم ما سببها؟ فهل هي بداية تسوس أو جير أو تصبغ؟ مع العلم أنه يرضع رضاعة صناعية، واسم الحليب بروجرس جولد الخالي من السكروز.

وقد قرأت في أحد المواقع أن الرضاعة من الزجاجة تسبب التسوس؛ لأن الزجاجة تكون عالقة في فم الطفل أثناء الليل، بينما طفلي إذا انتهى من الرضاعة يخرجها فور الانتهاء منها.

أنا خائفة جدا من أن يكون قد أصابه تسوس في أسنانه، وقلقة على ابني، فصحته هي أساس كل شيء، فما الحل يا دكتور؟

أفيدوني رعاكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب، وأشكر لك حرصك على سلامة أسنان طفلك.

لا داعي للقلق؛ فطفلك لا يزال في مرحلة البزوغ الأولي للأسنان اللبنية المؤقتة، والأسنان الموجودة حاليا هي القواطع العلوية والسفلية، وهذه الأسنان تتبدل بالقواطع الدائمة بين عمر 7-8 سنوات، ومن الضروري الحفاظ عليها حتى وقت التبديل.

أختي الكريمة: إن تناذر الرضاعة هو تآكل الأسنان اللبنية وتسوسها الناتج عن بقاء الرضاعة الصناعية في فم الطفل، والتي تسبب تخمر الحليب، وتشكل البيئة الملائمة للجراثيم لكي تنمو وتتكاثر، وبالتالي تسبب تآكل الأسنان وتسوسها.

أختي الكريمة: إن ما يعاني منه طفلك هو عبارة عن تصبغ فقط، ولا يحتاج لأي علاج سوى الاهتمام والعناية من طرفك، وذلك بتنظيف ومسح أسنانه بقطعة شاش صغيرة مبللة بالماء بعد كل رضاعة، وخصوصا قبل النوم، حيث تنشط الجراثيم المسببة للتسوس ضمن الفم أثناء النوم، مع التأكيد على مراقبة البزوغ الطبيعي للأسنان المؤقتة، والذي قد يستمر حتى عمر 3 سنوات.

أختي الكريمة: إن تنظيف الأسنان هو عادة يتربى عليها الطفل منذ الصغر، لذلك أؤكد على ضرورة مساعدة الطفل من الصغر على تنظيف أسنانه، وتعليمه كيفية الاهتمام بالأسنان وتنظيفها بنفسه عندما يصبح الطفل بعمر 4 سنوات، وضرورة تشجيعه على ذلك.

وأخيرا أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2294123,2015-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ما هي مضاعفات وآثار حقن الديفارول على الأطفال؟,"السلام عليكم

ابن أختي عمره سنتين وشهر، كان قد تأخر في التسنين والجلوس والمشي، فعرضناه على الطبيب، فصرف له ثلاث حقن ديفارول، كل حقنة 200000 وحدة دولية، تأخذ على مدار ثلاثة شهور، أعطيناه حقنتين فقط، ولم نعطه الحقنة الثالثة خوفا من أضرار هذه الحقن -بعدما سمعنا عن أضرارها-، المهم أن أسنانه ظهرت، وبدأ يمشي.

ولكن لاحظنا أن هناك اعوجاجا في الساقين، فعرضناه على طبيب آخر، فشخص حالته بلين العظام، وصرف له أربع حقن ديفارول 200000 وحدة، تأخذ على مدار أربعة شهور، وكذلك شراب Hi-cal forte، فهل تنصحوننا بإعطاءه هذه الحقن أم لا ؟ وهل إذا لم نعطه الحقن، واكتفينا بالكالسيوم والتعرض للشمس، سيشفى أم ستزداد حالته سوء؟ هل يمكن إذابة (هاي كال فورت) في العصير إذا رفض الطفل أخذه؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amatu-Alla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: لا ننصح باستخدام تلك الحقن إطلاقا؛ لأنها تحتوي على جرعة عالية جدا من فيتامين د، والتي من الممكن أن ينتج عنها تسمم بفيتامين د، لأنه من الفيتامينات التي تتراكم في الجسم، ولا يستطيع التخلص منها بسهولة، ويرتبط مع هذا ارتفاع شديد في نسبة الكالسيوم بالدم، قد تؤدي إلى ترسب الكالسيوم بالكليتين.

ثانيا: الاحتياج لفيتامين د من عمر شهر بعد الولادة يكون بإعطاء الطفل أربعمائة وحدة دولية يوميا، حتى عمر ستة أشهر، ومن بعد هذا العمر نحتاج ستمائة وحدة دولية يوميا، ومن المهم أن نؤكد على أهمية تعرض جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لتنشيط فيتامين د ويكون ذلك بمعدل خمس إلى عشر دقائق يوميا، في الوقت الذي تكون فيه أشعة الشمس قوية بقدر الإمكان، وتبعا للفصل والمناخ بعد العصر صيفا، وقرب الظهيرة شتاء، لا نحتاج إلى تزويد الأطفال بشراب الكالسيوم عادة في حال تناول كمية جيدة من الحليب يوميا، فقط فيتامين د الذي يزيد من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي، ويساعد على نقله للعظام والأسنان، في حال كون بعض الأطفال لا يتناولون كمية كافية من الحليب، يمكن تزويدهم بجرعة بسيطة من شراب الكالسيوم 3 مل بالفم، مرة واحدة يوميا.

ثالثا: وجود انحناء ظاهر في العظام لا يشخص لين العظام، ولكن يجب إجراء أشعة عادية على الرسغ الأيسر؛ لبيان وجود علامات لين العظام في الأشعة على عظام اليد، ونهايات عظام الساعد، مع عمل تحليل لنسبة الالكالين فوسفاتيز، والذي يرتفع في حال وجود نقص لفيتامين د ولين العظام.

ما ننصح به هو إعطاء الطفل نقاط فيتامين د (في دروب - Vidrop) خمس نقاط بالفم، مرة واحدة يوميا، أو ربع القطارة بالفم مرة واحدة يوميا، وفي حال إن كان لا يتناول كمية جيدة من الحليب، يمكن تزويده بثلاثة مل من شراب الكالسيوم مرة واحدة يوميا، كما يجب عمل الفحوصات لتقييم هل هناك لين عظام نشط يحتاج لجرعة علاجية من فيتامين د أم لا؟ وهي تتراوح بين ألف إلى ثلاثة آلاف وحدة دولية يوميا، لمدة شهر فقط، ثم العودة للجرعات الوقائية ستمائة وحدة دولية يوميا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2284583,2015-08-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ما الفرق بين أعراض التسنين وحساسية الحليب عند الرضيع؟,"السلام عليكم

ابني ذو الثمانية أشهر يعاني منذ الولادة من التهاب فم معدته، وشخصه أغلب الأطباء في البداية على أنه يعاني غازات ككل الرضع.

تم وصف عدة أدوية وأنواع مختلفة من الحليب الصناعي له؛ لتكون بذلك الرضاعة مختلطة بين طبيعي وصناعي، مع ملاحظة زيادة طفيفة في الوزن من 4.200-4.500 كلغ، ونظرا لصراخه الشديد والدائم، وقلة النوم، وتأخر النمو؛ قمنا بفحصه بالمنظار في عمر الشهرين والنصف؛ ليتبين أنه يعاني من التهاب فم المعدة.

لذا تم وصف دواء بروتون 10 ملغ له إلى أن يبلغ السنة، مع إعطائه حليب (أبتاميل بيبتي جونيور) تحسبا للحساسية، وذلك لمدة شهرين، وأثناء المراقبة الدورية الأولى تم تغيير الحليب إلى أبتاميل HA بشكل تدريجي؛ نظرا لتحسنه، وزيادته في الوزن، ولكون الطبيب يشك بعدم وجود حساسية، ولمدة شهر ونصف، مع إعطائه بعض الخضار عند بلوغه 6 أشهر.

تعرض لنوبة مرضية أعراضها كالآتي:

حرارة 40 درجة، سعال، حشرجة في الصدر، سيلان أنف، حكة أذن، انتفاخ البطن، براز لين حامضي، قيء،-عدة مرات في اليوم تجاوزت ال6- مع عدم الرغبة في الرضاعة، ولم يتناول خلال مدة 3 أيام سوى الأملاح، وفقد فيها الوزن من 8.100 كلغ- 7.300 كلغ.

أدخل المستشفى وتمت متابعته من قبل طبيبه المختص لمدة يومين آخرين، مع وصف دواء ألترالوفير وتيورفان لحالته مع السيروم، ليبلغ وزنه بعد ذلك 7.800 كلغ واستمرار التحسن، ونظرا لكون الحليب نادر في الصيدليات؛ ولأنه كان من المفترض التحول للحليب العادي بالتدريج في شهره السابع؛ قمنا بالتحول تدريجيا نحو الحليب العادي، وتحديدا نيسلي كيكوز دون الرجوع للطبيب؛ لعدم القدرة على الاتصال به، وكان يزن قبل البدء بالتحويل 8.200 كلغ.

لاحظنا أن الحالة المزاجية للطفل تحسنت كثيرا وأصبح أكثر نشاطا وحيوية منذ اليوم الأول لاعطائه الحليب وزيادة في الوزن، وبعد مرور 12 يوما من التحويل تعرض لنوبة مرضية مشابهة لسابقتها لكن أقل حدة، وبعد يومين من المرض وجدنا أن وزنه 8.470 كلغ رغم ملاحظة أن وزنه نقص بفعل المرض، ونظرا لأن أعراض الحساسية مشابهة لأعراض التسنين لم نستطع التمييز بينهما.

علما أنه وخلال كلا النوبتين لم نلحظ أي طفح جلدي أو أي احمرار، فكيف نتأكد أنه لا يعاني من الحساسية؟ وكيف نفرق بين أعراضها وأعراض التسنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حذيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يبدو لي مما تعرض له الطفل أنه يعاني تحسسا من بروتين الحليب البقري، والنوبات المرضية التي أصيب بها هي في الأغلب عدوى فيروسية سببت نزلة معوية.

التسنين لا علاقة له بالإصابة بالإسهال، وإنما يرتبط عمر ظهور الأسنان من بعد ستة أشهر، مع الإصابة بعدوى فيروسية تسبب نزلات البرد، أو النزلات المعوية وغيرها.

ذلك لأن الستة الشهور الأولى من عمر الطفل تكون هناك أجسام مناعية مضادة للميكروبات تحمي الطفل، تنتقل له عن طريق الأم، وتبقى في جسمه نحو ستة أشهر فتحميه إلى حد كبير من مثل تلك النزلات.

الطفل وزنه جيد ومناسب، وإن شاء الله لا مشكلة كبيرة يعاني منها.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2238552,2014-10-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
هل للأسنان علاقة بتأخر المشي؟,"السلام عليكم

طفلي عمـره سنة و3 أشهر، بدأ منذ 10 أيام جذب نفسه للأعلى والاستناد والوقوف على الأثاث، ويمشي قليلا، وهو ممسك به، ثم يسقط.

يمشي جيدا، وهو ممسك بيدي فقط، ولا يستطيع الوقوف بدون أن يمسك بشيء، يقول: (ممه..ببه..دده..اوش.. وكلمات غير مفهومة).

أشعر أنه لا يميز كلمة (بابا وماما) يقولها عشوائيا، يعني عندما يأتي زوجي من العمل يفرح ابني ويضحك له، ويذهب زحفا على بطنه بسرعة، ويتضح عليه الشوق، لكن لا يقول (بابا) يقولها بشكل عشوائي، وهو يلعب لا يوجهها لنا شخصيا.

راجعت به كثيرا بخصوص النمو الحركي، وكلهم أجمعوا على أن الأسنان هي سبب تأخيره دون أن يعملوا له تحاليل أو فحوصات، لكن لم أراجع بخصوص الكلام؛ لأن المقربين طلبوا مني أن أنتظر قليلا وأنه ما زال صغيرا.

أنا بصراحة أشعر بالقلق، أسنانه 8 علوية و8 سفلية، علما بأنه أثناء الولادة تعرض لنقص أوكسجين، وتبرز في بطني، وعملت عملية قيصرية، ثم قالوا: إن لديه نقصا في الأملاح، ثم خلال 4 أيام أعادوا التحليل وأخبروني أنه بخير، وخرج معي من المستشفى.

أيضا النظر تأخر لديه، لم يصبح يرى بشكل جيد إلا في عمر 4 أشهر، ولم يصبح يرى من مسافة بعيدة إلا بعمر 7 أشهر.

ما رأيكم في حالته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمــومة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل متأخر قليلاً في المشي، لكن ليس بالشكل الذي يثير القلق، وسلامة وصحة الأسنان والعظام مرتبطان بتناول ما يكفي من فيتامين (د) والكالسيوم، ومن ثم إن لم يكن الطفل يتناول ما يكفي فيجب تزويده بمكمل غذائي من فيتامين د والكالسيوم، كما يجب تعريض جلد الطفل للشمس خمس دقائق يوميا لتنشيط فيتامين د .

المشي يرتبط في الأساس بقوة العضلات وتطورها لتستطيع القيام بالحركة المطلوبة، ولا علاقة له بالأسنان ولو مشى الطفل وهو يعاني من ضعف في العظام ما يعرف بلين العظام فيحدث تقوس وانحناء للعظام.

الطفل لم ينم بوحدة حديثي الولادة سوى أربعة أيام، وهو دليل على أن ما حدث له حول الولادة لم يكن بالدرجة الشديدة ولا المتوسطة، ولكنه بالدرجة البسيطة، والتي لا تؤثر على نمو الطفل وتطوره في أغلب الحالات.

الطفل وضعه غير مقلق إن شاء الله، وبإذن الله يكون بخير، وتمضي أموره لكل خير إن شاء الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2239301,2014-10-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
طفلي لديه 4 أسنان علوية و2 سفلية.. هل هذا طبيعي?,"السلام عليكم ..

طفلي عمره الآن سنة وشهرين، أريد أن أسأل عن كمية الماء الذي يحتاجها في اليوم، وعدد الوجبات وكميتها، كذلك الأسنان، حاليًا لديه أربعة أسنان علوية، واثنتان سفلية، هل هذا طبيعي? علمًا بأني أستخدم له فيتامين (د) منذ عمر ثمانية أشهر، وألاحظ وجود نقاط بيضاء على أسنانه في بعض الأماكن، كذلك أريد دواءً لعلاج السعال.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يحتاج تقريبًا إلى لتر من السوائل يوميًا، وتشمل السوائل: الحليب، والماء، والعصير، وبالتالي: إن كان يرضع نصف لتر من الحليب، فيمكن أن يحصل على نصف لتر من السوائل الأخرى، وتشمل: الماء، والعصائر، وهكذا تبعًا لكمية الحليب الذي يتناولها الطفل يوميًا، عدد الوجبات لا تقل عن ثلاثة، ويمكن أن تشمل وجبتين خفيفتين، ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، الكميات: ما بين نصف رغيف من الخبز، أو 3 ملاعق كبيرة من الأرز، أو المكرونة، مع الإضافات، قطعة صغيرة من اللحم، أو ربع دجاجة، أو نصف سمكة، و 3 ملاعق من الخضروات المطبوخة مثلًا.

الأمور بالطبع لا تمضي بالحسابات، فتلك فقط إرشادات، ولكن يختلف الأطفال في شهيتهم، وقابليتهم للطعام، والأطفال ما بعد السنة يمكنهم تناول كل الأطعمة، مع استثناء الأكلات شديدة الدسم، وتجنب الحليب البقري العادي بقدر الإمكان.

ما لدى الطفل من أسنان جيد، ولكن يجب مع إعطاء فيتامين (د) تعريض جلد الطفل للشمس، من خمس إلى عشر دقائق يوميًا، وذلك لتنشيط فيتامين (د)، أدوية السعال التي تصنع من مستخلصات من الأعشاب الطبية، مثل: ورق الجوافة، والزعتر، وغيرها من الأدوية الآمنة التي يمكن استخدامها للأعمار الصغيرة، مثل: (bronchicum).

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2226513,2014-06-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ابنتي تعاني من التهاب في أذنها، فما العلاج المناسب لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابنة تبلغ سنة من العمر، ولقد أصيبت في سن6 شهور بالتهاب بالأذن الوسطى، وارتفعت درجة حرارتها، وكانت تبكي دون توقف، وتهز رأسها يمينا ويسارا.

توجهت بها إلى المستشفى، وتم تشخيصها على ذلك، وأعطيت العلاج وزالت الحرارة في نفس اليوم، ولكنها لا زالت تبكي، وتهز رأسها.

بعد ثلاثة أيام من استكمال العلاج نصحنا دكتور الأطفال بالذهاب مرة أخرى إلى طبيب أذن، وقال لنا طبيب الأذن: إن بها التهابا شديدا بالأذن الخارجية، وتم علاجها بالمضادات الحيوية، لمدة15 يوما، وشفيت تماما، ولكن استمرت بها هزة الرأس وعدم التركيز في أي شيء بعينيها، حيث لا تتابع حركة أيدينا عندما نلاعبها.

توجهنا إلى طبيب مخ وأعصاب، فطلب منا عمل أشعة مقطعية على المخ، وكانت النتيجة طبيعية، وذهبنا أيضا إلى طبيب عيون، وعمل لها فحصا لقاع العين، وكان كل شيء بالعين الخارجية سليما، ولكن قال: إن بها ضمورا أو ضعفا في العصب البصري، وطلب عمل أشعة رنين مغناطيسي، وكانت أيضا طبيعية، ولا يوجد ضمور بأعصاب المخ.

رجعنا إلى دكتور المخ والأعصاب، وقال: إنه ربما ضعف بسيط في العصب السادس الخاص بعضلات الرقبة والعين، وكتب لها (حقن كال دي بي12- كارنيتول- اوميجا3 شراب- في دروب قطارة) لمدة شهرين، ولكن التحسن ضعيف، فكتب لها (حقن كازييم) لمدة 3 شهور بالاستمرار، مع (الفي دروب والاوميجا 3 شراب).

علما أنه في جميع الأحوال الطفلة تتجاوب معنا أثناء اللعب، وتردد بعض الكلمات البسيطة، أو تقولها كنغمة على نفس الوتيرة، وتفهم ما نقوله لها إلى حد ما.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الأذن الوسطى والخارجية يحدث للأطفال كثيرا، وهو مؤلم ويسبب ارتفاعا شديدا في درجة الحرارة، ويؤدي بالطفل إلى دعك أذنه، والبكاء ويجب الـتأكد من أن القناة السمعية الخارجية أو الأذن الخارجية سالكة ومفتوحة، لأن التهاب الأذن الخارجية يقفل مجرى الأذن، ويؤدي إلى الألم المستمر، وفي حالة وجود التهاب يمكن إعطاء الطفل Augmentin 457 mg ثلاثة سم مرتين يوميا، لمدة عشرة أيام، مع zyrtic شراب1 سم مساء، ولبوس خافض للحرارة ومسكن للألم.

الطفل في عمر السنة يستطيع المشي وحده، أو ممسوك اليد أو المشي على الأثاث والحائط، ويستطيع أن يقول: (بابا وماما وتاتا) وأن يلوح بيده عند الطلب منه، والحبو على السلالم والتواصل البصري مع الآخرين، ووضع الأشياء في فمه، وهذه الخاصية تقل بعد عمر السنة، فإذا كان الطفل يفعل الأشياء السابقة فإنه سليم من ناحية النمو العضلي والنفسي، ولا يوجد ما يدعو للقلق، إن شاء الله.

إعطاء الطفل فيتامين د وكالسيوم جيد، ولا بأس به، ولكن نفضل إعطاءه الحليب المقوي بالفيتامينات والكالسيوم، مع الاستمرار في إعطائه نقط فيتامين د، لأنها ضرورية لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وترسب الكالسيوم في العظام، مع التغذية الجيدة، ومساعدته على المشي دون وضعه في المشايات التي في الواقع تؤخر المشي أكثر مما تساعد عليه.

يجب عند بلوغ الطفل سنة ونصف، ملء استمارة استقصاء لمرض التوحد، وهذه الاستمارة موجودة على النت، أو عند طبيب الأطفال في ملف التطعيمات لعمر السنة ونصف، ومن بين الأسئلة المهمة هل يلعب مع أقرانه، ويتواصل معهم بصريا أم يعيش مع نفسه في عالم منفصل؟ وهل يلعب بالأشياء بشكل طبيعي مثل سيارة اللعبة ويلعب بها سيارة أم يجعلها حجرا يضرب بها الحائط مثلا؟ وهل يبتسم للابتسامة ويضحك للضحك؟ وهل يبكي بشدة وبصوت عال دون سبب واضح أم مثله مثل الأطفال يبكي ويضحك حسب المواقف التي يمر بها؟

يمكنك مراسلتنا مرة أخرى، وتسجيل ملاحظاتك على حركة ونمو الطفل، وسوف نجيبك ونطمئنك على طفلك، حفظه الله ورعاه وجنبه الأمراض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2203202,2013-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ابني بعمر ثمانية أشهر ولم يسنن إلى الآن، فما السبب؟,"السلام عليكم

أنا سيدة أعاني من مشكلة ابني الذي لم يسنن إلى الآن، رغم أنه أتم ثمانية أشهر، وأشعر أن لثته منتفخة، وهو يرضع صناعي، فهل لى أن أعطيه أى شيء يساعده على التسنين؟

أشعر أن جسمه ممتلىء من الرضاع الصناعي، مع العلم أنني قللتها إلى رضعتين في اليوم فقط، صباحاً ومساءً، وقد بدأت في إطعامه تدريجياً منذ كان في الشهر السادس من عمره، حيث بدأت بإعطائه الزبادي، فما هي كمية الطعام المناسبة له والتي يحتاجها جسمه في اليوم؟ وكم عدد الوجبات؟ مع العلم أنني أطعمه بسكويتاً -بسكوت بدون بيض- مذاباً في أعشاب طبيعية بدل الماء يومياً، والزبادي، وهل البسكويت سبب زيادة وزنه؟

ولكن أتجنب إعطاءه الحوامض كالبرتقال، ولا أعلم صحة ذلك، وكذلك أريد إعطائه جبنة المثلثات والجبن المطبوخ والرومى فهل هذا صحيح؟ وهل يمكنني إطعامه الشوفان أو الكورن فليكس؟ وما هو مقدار صفار البيض الذي يمكنني إعطاءه على مدار الأسبوع يومياً؟ ومتى يمكنني إطعامه الطعام الخشن إلى حد ما؟ وهو دائماً مصاباً بالبرد -رشح- فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ا ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط بداية ظهور الأسنان عند الأطفال هو عمر الستة شهور، وبعض الأطفال يبدأ ذلك مبكراً عند عمر خمسة شهور، وبعض الأطفال يبدأ التسنين متأخراً عند سبعة أو ثمانية شهور، فلا يوجد ما يدعو للقلق، فقط يجب إعطاء الطفل نقط فيتامين دال بمعدل أربع نقاط يومياً، أو ما يوازي ( 400) وحدة دولية حسب الشركات المصنعة، مرة واحدة يومياً، حتى عمر السنة، ثم إعطاءه خمس نقاط أو ( 500) وحدة دولية، حتى عمر العاشرة دون انقطاع؛ لأن هذا الفيتامين ضروري جدا لامتصاص الكالسيوم من الحليب إلى الدورة الدموية، ومن الدم إلى ترسيبه في العظام.

من ناحية الفطام فيبدأ الفطام من عمر أربعة شهور، ونعني بالفطام هو إدخال وجبة غير الحليب لإطعام الطفل، والوجبة التي يمكن البدء بها في عمر أربعة شهور هي شربة الخضار، وهي خليط من الكوسا والبازلاء -البسلة- والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوق ومخفوق في الخلاط، بحيث يصبح الخليط سائل يمكن وضعه في المرضاعة، وإعطاءه للطفل مكان وجبة حليب، ومن الممكن إعطاء الطفل بعض العصير، مثل البرتقال أو التفاح في عمرأربعة شهور أيضاً.

مع الحرص على عدم إرضاع الطفل وجبات حليب مطلقاً ما بين العاشرة مساء والسادسة صباحاً، لأن تلك الوجبات مرهقة للطفل وللأم في نفس الوقت، وهي السبب في الوزن الزائد، وبكاء الطفل ليلاً ليس بسبب الجوع، ولكن لأسباب أخرى مثل غازات البطن، وتغيير الحفاض أو مجرد الرغبة في الاحتضان أو العطش، ويمكن تجربة إعطاءه قليلاً من الماء النظيف.

مع الأخذ في الاعتبار عدم إضافة الملح أو السكر أو العسل لطعام الطفل، قبل نهاية عمر السنة، والبسكويت عبارة عن مواد نشوية لا يعتمد عليه في تغذية الطفل؛ لأنها تحتوي على السكر فقط، وهذا سبب من أسباب زيادة الوزن، ثم البدء بعد ذلك في إعطاء الطفل حبوب السيريلاك من عمر ستة شهور، بحيث لا يتضمن القمح، وهناك سيريلاك بالفواكه وسيريلاك بالأرز، ثم في السادس والسابع يمكن إضافة الزبادي مع قطع الموز المهروس، ويمكن في الثامن إضافة جبن المثلثات والمهلبية وهي نشاء الأرز أو الذرة مع الحليب، ثم صفار البيض، وكل هذه الوجبات تراكمية، بحيث أن إعطاء الطفل وجبة جديدة لا يحذف الوجبة السابقة على ذلك.

في عمر السنة يمكن إضافة اللحم أو الدجاج المفروم، وفي كل مرة يضاف فيها وجبة غذائية جديدة يجب إعطائها للطفل وحيدة بين الوجبات، حتى يمكن التعرف على الوجبات والأصناف التي تؤدي إلى الحساسية وتجنبها بعد ذلك.

لا يصح إعطاء الطفل في هذا العمر الشوفان والجبن الرومي والكورن فليكس؛ لأنها أطعمة تحتوي على مواد حافظة وعلى قمح، وهذه أطعمة كما قلنا لا تعطي للأطفال أقل من عمر السنة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200404,2013-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
لدي طفل يعاني من الفتق السري والإمساك..,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي طفل عمره شهرين ونصف، يعاني من الفتق السري، وكلما قام بالحزق ليخرج غازات أسمع صوتاً من الفتق عبارة عن قعقعة المعدة بصوت عالي.

كلما وضعته على بطني لتكريعه أشعر بطقطقة أو قعقعة المعدة من الفتق! فهل هذا يشكل خطراً؟ وبخصوص الإمساك فهو يتبرز يوماً ويتوقف يوماً، وقد كان طول الشهر الثاني يتبرز كل ثلاثة أيام، وبدأ يتبرز يوماً ويوماً منذ نحو ستة أيام، وأعطيه (اليانسون على الكراويه) ولكن لا جدوى.

هل أعطيه شيئاً في اليوم الذي لا يتبرز فيه؟ لأنه دائم الحذق وبقوة، وأخشى على الفتق السري أن يزيد، هل أقوم بغلي (الكراويه) مع اليانسون أم أضع الماء المغلي عليها وهما جافان في الكوب دون غليهما؟

علماً أني أستيقظ ليلاً يومياً، وأجده يحرك يده ورجليه بقوة، رغم أنه مستغرق في النوم، فهل هذا مغص؟ وماذا أعطيه يومياً لتفادي ذلك؟ كذلك بالنسبة للحذق الشديد، ماذا أعطيه يومياً لتفادي ذلك الحزق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الفتق السري لا مشكلة فيه في أغلب الحالات، وغالباً ما يختفي مع تقدم العمر في حدود عمر السنة، وفي حال بقائه ما بعد العام الثاني من العمر يمكن إغلاقه بعملية جراحية بسيطة.

الحزام لا ننصح به، حيث أنه يؤدي إلى ضعف عضلات البطن، في الغالب لا يسبب الفتق أي مشاكل للطفل، وأي طفل في عمر الشهور الأولى يعاني من تقلصات في البطن وانتفاخات، ولا علاقة لهذا بالفتق السري.

الإمساك شكوى شائعة في عمر الشهور الأولى، ويختفي مع الوقت في أغلب الأحيان، ويمكن استخدام لبوس (الجلسرين) في حال مرور ثلاثة أيام دون براز، ونحاول أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، ويمكن أيضاً إعطاؤه قليلاً من الينسون يومياً، دون إضافة سكر.

يوضع الماء المغلي على الينسون في الكوب، ولا يترك يغلي على النار، ولا مشكلة في حركة الطفل وهو نائم، فقد يكون هذا تقلصاً أو حركة عادية، ولا مشكلة إن شاء الله.

مع الوقت ستختفي الغازات وتقلصات البطن والإمساك ويمكن استخدام مواد طبيعية في صورة شراب مثل ""Dentinox oral drops""

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2157652,2012-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
طفلتي تعاني من حمى والتهاب في البول.. هل التسنين هو السبب؟,"الإخوة الكرام:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سائلاً المولي عز وجل أن يجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم، وأن يوفقكم لما فيه خير العباد.

رزقنا بطفلة، -والحمد لله- بتاريخ 24/3/2012م، وعمرها الآن 6 أشهر وعشرة أيام، قبل خمسة أيام أصيبت بحمى خفيفة تختفي وترجع إليها بعد فترة قصيرة، وقبل يوم اشتدت عليها الحمي، وذهبنا للمستشفي، وتم عمل فحوصات لمرض الملاريا والدم، وقد أخبرتنا الطبيبة، بأن لديها التهابا في البول، ووزنها كان 11.20 كيلو، وتم إعطاؤها دواء شراب + بندول، علماً بان البندول عندما تشربه تستفرغه علي الفور.

سؤالي: سمعنا من بعض الإخوة أن هذه فترة التسنين لدي الطفل، هل هذا صحيح أم لا؟

ثانياً: أخبرتنا الطبيبة بأن وزنها أكبر من عمرها وقد أخبرتنا بأن هنالك احتمال بإصابتها بمرض السكر، هل هذا صحيح؟ وما نصيحتكم؟

علماً بأن رضاعتها كانت طبيعة دون تدخل أي طعام أو ماء، إلا بعد أن تمت فترة الستة أشهر.

أفيدوني، وفقكم الله ورعاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء الدين محجوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: فيما يخص ظهور الأسنان: الأسنان اللبنية تظهر عند الأطفال كالآتي:

القواطع السفلية: عند عمر 7 - 8 أشهر.

القواطع العلوية: عند عمر 8 - 9 أشهر.

القواطع العلوية الجانبية: عند عمر 10- 11 شهراً.

القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهراً.

الأنياب: عند عمر 17-19 شهراً.

الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهراً.

الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهراً.

أي بنهاية العام تقريباً يكون الأربع قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن أحياناً نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث مع كل الأطفال، فبعض الأطفال يعانون من تأخر في الأسنان، تعريض الطفل للشمس هام جداً، ولو لخمس دقائق يومياً يتعرض فيها جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لأن هذا يحول فيتامين (د) من الشكل غير النشط للشكل النشط الذي هو مسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، تزويد الطفل بمصدر للكالسيوم ( شراب للكالسيوم ) وفيتامين (د) إذا كان المصدر الطبيعي غير كاف هام في تلك المرحلة العمرية.

ثانياً: فيما يختص بالوزن، الوزن الذي ذكرته زائد بالطبع، لكن لم تخبرنا كم كان وزن الولادة، لأن ذلك هام جداً، وهو ربط وزن الولادة، وكم من الوزن اكتسب الطفلة في الستة أشهر الأولى.

عموماً التعامل مع الوزن الزائد هام جداً من المراحل الأولى؛ لذا علينا أن نتجنب استخدام النشويات و السكريات فيما نقدمه للطفل من طعام مع الرضاعة، فلا داعي للمهلبية، وبسكويت الأطفال، ولنركز على الخضروات المسلوقة مثل الكوسة والجزر وقليل من البطاطس.

أما بخصوص احتمالية الإصابة بمرض السكري، فهو نوعان، والنوع الثاني هو الذي له علاقة بالوراثة والبدانة، وخاصة إن كان هناك تاريخ مرضي في العائلة، وخاصة مع حالات السمنة المفرطة، لكن هذا النوع الثاني من مرض السكري لا يظهر في العمر الصغيرة في مثل عمر طفلك.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2154538,2012-11-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ابني يعاني من نقص إنزيم اللاكتيز.. فما سببه؟ وهل هو وراثي؟,"السلام عليكم..

لدي طفلة عمرها 3سنوات، عانت من نقص إنزيم اللكتيز، حيث اكتشف بعد شهر من ولادتها، فقد كانت تستفرغ، ويصيبها الإسهال بعد الرضاعة وأثناءها، وزال بعد الشهر الرابع.

والآن أنجبت طفلا لديه نفس المشكلة، فعند الرضاعة يعني من المغص الحاد والمستمر، فهل هذا شيء وراثي؟ وما أسبابه؟

علما بأن لدي شقيقة، وأتناول البندول كثيرا حتى أثناء الحمل، فهل هذه المشكلة لها تأثير في المستقبل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام مؤمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنزيم اللاكتيز: هو إنزيم تفرزه خلايا الأمعاء الدقيقة، لتكسير سكر اللاكتوز الثنائي (وهو السكر المتواجد بالحليب)، لتحويله لسكر أحادي بسيط، يسهل على الأمعاء امتصاصه.

نقص الإنزيم نادر الحدوث، ولكنه يحدث في بعض الحالات، والتي يحدث بها إسهال شديد، وقيء أحياناً مع تناول الحليب بعد الولادة، وهنا يجب قياس درجة حامضية البراز، والتي تكون حامضية أكثر من الطبيعي ( وتنخفض قيمة ال(pH) عن أربعة ونصف.

فبمجرد استبعاد سكر اللاكتوز من الحليب، وإعطاء الطفل حليبا خال من اللاكتوز تتحسن الحالة، ومع تقدم عمر الطفل غالبا ما تتحسن الحالة، ولكن يبقى الطفل يعاني من بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، ويحدث له إسهال خفيف عند تناوله الحليب.

والنقص عند الولادة وراثي، وكما قلنا فهو ليس شائعاً، وهو حالة يمكن التعامل معها بسهوله أكثر من غيرها من حالات عيوب التمثيل الغذائي.

لا مشكلة على الأطفال في المستقبل - إن شاء الله - ولا علاقة للأدوية بحدوث هذا المرض، فهو وراثي، ويتواجد نتيجة طفرة وراثية أو انتقال جين وراثي في عائلة ما.

هناك نقص مؤقت في هذا الإنزيم، يحدث مع الإصابة بنزلات معوية شديدة وإسهال، وخاصة مع الروتا فيروس، وبعد انتهاء دور الإسهال تعود الأمور لطبيعتها، لذا أحياناً وفي الحالات التي تطول فيها مدة الإسهال، ننصح الأمهات باستعمال الحليب الخالي من اللاكتوز مؤقتاً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2152560,2012-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ما علاج تأخر التسنين والكلام لدى الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

سؤالي: ابني عمره 24 شهرًا، وإلى الآن لم تظهر الأنياب السفلية، وله أربعة أضراس: في كل جهة ضرس، هل هذه حالة طبيعية؟ وهو إلى الآن لم يتكلم إلا ببعض الكلمات، مثل:(بابا ماما).

علمًا أنه يفهم كل شيء، ويتحدث بالإشارة, إذا أراد شيئًا ما يشير بأصبعه، وإذا سميت له شيئًا ما وطلبت منه أن يحضره فإنه يفهم الطلب، ويحضر الشيء المطلوب بسرعة.

أنا متخوفة من هذا التأخر في التسنين والكلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تأخر ظهور الأنياب عند الطفل مقبول، ولا يثير أي قلق، ويختلف بعض الأطفال عن أقرانهم في متوسط عمر ظهور الأسنان.

والمهم هو: أن نحرص على تناول الطفل لكمية كافية من الكالسيوم الموجود في منتجات الألبان، وبياض البيض، وتناوله كمية كافية من فيتامين د الموجود في صفار البيض، مع الحرص على تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس من خمس إلى عشر دقائق يوميًا لتنشيط فيتامين د.

أما بخصوص تأخر الكلام فهو أيضًا من الأشياء التي يكثر الشكوى منها لدى بعض الأطفال، والقدرة على الكلام تستلزم تكامل ثلاث وظائف هي: السمع, والفهم, وجهاز النطق.

إذا كان الطفل يسمع جيدًا، ويفهم معنى الكلمات، ولكن ينطقها بشكل غير صحيح, أو لا ينطقها فالمشكلة تكون في عدم تعلمه نطقها، ودمج الطفل في حضانة, أو ما شابه غالبًا ما يأتي بنتائج ممتازة، وإذا استمر الأمر فقد يحتاج جلسات تخاطب، لكن في مرحلة عمرية أكبر من عمره الحالي.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2132896,2012-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
هل أستطيع أن أعطي ابني حقن فيتامين د أم لا؟,"لي ابن عمره سنة وثمانية أشهر، لم يظهر له إلا 4 أسنان فوق و4 تحت، ولا أستطيع إعطاءه فيتامين د بانتظام حتى الآن، لأنه يقوم بترجيعه، لذلك أريد إعطاءه حقنًا، وأريد اسم هذه الحقن وجرعتها، لأنني أعلم أن التركيز العالي من الكالسيوم وفيتامين د قد يضر الكلى.

ولقد أرسلت هذه الاستشارة سابقا، وتمت الإجابة عنها، ولكني أريد أن أضيف بأني عملت له تحليل كالسيوم، وكانت النتيجة 8، وقالوا لي بأنهم لا يقيسون فيتامين د، فهل يقاس في معمل أكبر حتى أعرف هل أعطيه حقنًا أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحقن المستخدمة في علاج نقص فيتامين د هي حقن الديفارول ( Devarol Ampoules )، وكانت تستخدم في الماضي، حيث إنها تحتوي على جرعة عالية جدًّا، وهي ستمائة ألف وحدة دولية بالمقارنة بالجرعة اليومية التي هي أربعمائة وحدة دولية يوميًا فقط، ولذا فإنه مع إعطاء تلك الجرعة العالية قد تحدث أعراض تسمم بفيتامين د، لذا لا ننصح باستعمالها.

أما بخصوص قياس مستوى فيتامين د في الدم فهذا التحليل مكلف، ولا يتواجد في المعامل المصرية لتكلفته العالية، لكن هناك فحوصات أخرى يمكننا تقييم الموقف عن طريقها، وذلك بعمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر لبيان وجود تغيرات بعظام اليد تشير إلى وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين د، مع عمل تحاليل لنسبة الكالسيوم ونسبة الفسفور، ونسبة (إنزيم الألكالين فوسفاتيز)(Serum Calcium, Phosphporus and Alkaline phosphatase).

وفي حالة وجود نقص شديد يتم العلاج بالكالسيوم، وفيتامين د بجرعات علاجية لمدة شهر على الأقل، ثم العودة للجرعة الوقائية، يفضل دائمًا إعطاء مستحضرات فيتامين د وحدها دون وجود كالسيوم، ويعطى شراب الكالسيوم وحده.

وهناك بعض الحالات النادرة التي تعاني من مشاكل في مستقبلات فيتامين د، وتحتاج لاستخدام فيتامين د النشط، وهي نقاط وان ألف(One Alpha).

في حالة عدم وجود أي دليل على نقص الكالسيوم أو فيتامين د، يتم عرض الطفل على طبيب أسنان لعمل أشعة على الأسنان، والتأكد أن الأسنان موجودة في أماكنها الطبيعية، ولا يوجد ما يعيقها من الظهور.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2132356,2012-01-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
أسباب وعلاج تأخر التسنين عند الأطفال، وإجراءات التأكد من ذلك.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي في 19/1/2012 ستكمل سنة وثلاثة أشهر، ولكنها إلى الآن لم يبزغ لديها سوى السنيين السفليين فقط، ولم يظهر لها غيرهما، مع العلم أن الطبيب أعطاها إبرة فيتامين (D3 300000 IU) وشربتها مع العصير في يوم 23/12/2011، وكانت تتناول قطرات فيتامين (D3) عندما كان عمرها أربعة أشهر، ومن الشهر الحادي عشر أعطاها شراب (ديكال ب 12) ملعقة صغيرة مرة باليوم.

فهل من إجراءات تنصحونني بإجرائها لها للتأكد من سبب تأخر تسنينها، بزوغ أسنانها الباقية إلى الآن، وما الذي علي فعله لها لأنني قلقة عليها جدا؟

ولكم وافر شكري وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من تأخر في التسنين، وتحتاج إلى إجراء فحوصات، وليس فقط العلاج العشوائي بفيتامين (د) في حالة تأخر التسنين يتم فحص الطفلة من قبل طبيب الأطفال، ويتم عمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر لبيان وجود تغيرات بعظام اليد تشير إلى وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين د، مع عمل تحاليل لنسبة الكالسيوم ونسبة الفسفور ونسبة (انزيم الألكالين فوسفاتيز)، (Serum Calcium Phosphporus and Alkaline phosphatase).

في حالة وجود نقص شديد يتم العلاج بالكالسيوم، وفيتامين د بجرعات علاجية لمدة شهر على الأقل، ثم العودة للجرعة الوقائية، يفضل دائماً إعطاء مستحضرات الفيتامين د وحدها دون وجود كالسيوم، ويعطى شراب الكالسيوم وحده.

وهناك بعض الحالات النادرة التي تعاني من مشاكل في مستقبلات فيتامين د، وتحتاج لإستخدام فيتامين د النشط، وهي نقاط ألوان ألفا (One Alpha).

في حالة عدم وجود أي دليل على نقص الكالسيوم أو فيتامين د، يتم عرض الطفل على طبيب أسنان لعمل أشعة على الأسنان، والتأكد أن الأسنان موجودة في أماكنها الطبيعية، ولا يوجد ما يعيقها من الظهور.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2131438,2012-01-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
طفلي تأخر نمو أسنانه، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره سنة و7شهور، لم تظهر له أسنان إلا الشهر 11، وحتى الآن لم تظهر سوى (2) فوق و (2) تحت و (4) أخرى لم تكتمل.

عملت له تحليل كاليسوم، وهيموجلوبين، وكانت النتجية (8) و (10.7) على الترتيب، أريد أن أعطيه ديكال شراب وكربونات الحديد، فما هي الجرعة المناسبة؟ وزنه من شهر (11) كليوتقريبا، لا يأكل شيئا ومعتمد على الرضاعة الطبيعية، وأريد أن أفطمه، ولكن أخشى أن أظلمه، لأنه لا يأكل وإذ أكل يتذوق الطعام فقط.

يقولون لي افطميه فسوف يأكل، فما رأيكم؟ وما هي الأدوية المناسبة للرشح والكحة في سنه؟ وما جرعتها؟ وهل تناول الكالسيوم يمنع امتصاص الحديد؟ أي لا يأخذ الكالسيوم والحديد في نفس الوقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعدد الأسنان أقل من المعدل للعمر، لكنه مقبول ولا يثير القلق، فقط علينا بإعطاء فيتامين د (400 وحدة دولية يومياً) أربع نقاط بالفم يومياً من نقاط فيتامين د.

أيضا نعطيه شراب الكالسيوم إذا كان ما يتناوله من مصادر للكالسيوم غير كاف، ويتم تحديد الجرعة حسب ما يتناوله الطفل من مصادر للكالسيوم، ولا ينصح بإعطاء الحديد مع الكالسيوم في وقت واحد لإمكانية حدوث تفاعل، وبالتالي يقل الامتصاص.

فطام الطفل سيجعله يأكل بشكل أفضل، وعمره مناسب، فإذا أردتِ فطامه فلا مشكلة، وسيتحسن أكله إن شاء الله.

أدوية الرشح معظمها ممنوع في العمر الصغيرة، وحسب ما يعاني الطفل نصف له الدواء، فلا ننصح باستخدام تلك الأدوية، دون استشارة الطبيب.

أدوية الكحة نوعان: للكحة الجافة والكحة المتبطنة بوجود بلغم، ويجب أن يفحص الطفل الطبيب ليحدد ما يناسبه.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127756,2011-11-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
تأخر التسنين عند طفلتي ما أسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي عمرها سنة وشهر تقريبا، ولكن لم يظهر لديها غير السنيين السفليين فقط، علما أنها كانت تتناول قطرات A& D، ثم قطرات D3، والآن تتناول شراب ديكال ب 12 ملعقة شاي مرة باليوم فقط .

شهيتها للطعام ضعيفة، فبماذا تنصحون من ناحية التسنين؟ لأنني قلقة بخصوص تأخر التسنين لديها، وهل يعتبر تأخر تسنينها طبيعيا أم لا؟ وما أفضل شراب مقوي وفاتح للشهية لكي أعطيه لها، لتلافي النقص في الفيتامينات خصوصا أنها في مرحلة التطور والنمو؟

ودمتم موفقين بإذن الله العلي القدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

الطفلة تعاني من تأخر في التسنين، وتحتاج إلى ما يأتي:

في حالة تأخر التسنين يتم فحص الطفلة من قبل طبيب الأطفال، ويتم عمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر لبيان وجود تغيرات بعظام اليد تشير إلى وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين د، مع عمل تحاليل لنسبة الكالسيوم ونسبة الفسفور ونسبة (انزيم الألكالين فوسفاتيز) (Serum Calcium, Phosphporus and Alkaline phosphatase)

في حالة وجود نقص شديد يتم العلاج بالكالسيوم وفيتامين د، بجرعات علاجية لمدة شهر على الأقل، ثم العودة للجرعة الوقائية، يفضل دائماً إعطاء مستحضرات الفيتامين د وحدها دون وجود كالسيوم، ويعطى شراب الكالسيوم وحده.

في حالة عدم وجود أي دليل على نقص الكالسيوم أو فيتامين د، يتم عرض الطفل على طبيب أسنان لعمل أشعة على الأسنان، والتأكد أن الأسنان موجودة في أماكنها الطبيعية ولا يوجد ما يعيقها من الظهور.

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ، لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وأحياناً يكون بها بعض من المبالغة، الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة والتي يحتاجها جسم الطفل، لكي ينمو بشكل صحي، وأحياناً نوصي بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

لذا لا نوصي بالاستخدام العشوائي لشراب الفيتامينات أو الحديد إلا عند الحاجة، وتتساوى معظم الأنواع في تأثيرها وكفاءتها.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127192,2011-11-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
تأخر نبات الأسنان العلوية لابنتي، هل يدل ذلك على تأخر النمو؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي ستكمل الشهر الثاني عشر من عمرها بعد خمسة أيام، وهي عندها سنان فقط من الجهة السفلى لفكها، وإلى الآن لم تنبت أسنانها العلوية، متى تقريبا وحسب المنظور الطبي -والله العالم- سيخرج السنان العلويتان؟ وهي لا تأكل، بل ترفض الأكل وتحب فقط بعض الفواكه، كالبرتقال والعنب.

علما أنني أعطيها شراب ديكال ب12 ملعقة صغيرة مرة واحدة في اليوم، فبماذا تنصحونني؟ علماً أن وزنها قل، وتبدو أنحف من السابق! وهل من الممكن أن أعطيها الحليب البقري العادي –الباودر- الذي نتاوله نحن؟
وهل من دواء آخر ممكن أن أعطيه لها، تلافياً لحصول نقص في المواد الضرورية لنموها، كالفيتامينات وغيرها بدون أن يسبب لها أعراضا جانبية؟

وبخصوص ابنة صديقتي، فعمرها الآن سنة وثلاثة أشهر، تمشي ولديها سنان من الأسفل –ما شاء الله- حيث إنها سننت في الشهر الثاني عشر، ولكنها نحيفة لدرجة أن وزنها أقل من الطبيعي كما أخبر الطبيب، لكن لا أعرف وزنها لأعلمكم به, وفعلا تبدو وكأنها متوقفة النمو من الشهر التاسع لا تتغير، ولا زيادة في طولها ووزنها.

لكن الطبيب قال لها بأنها تعاني من التقزم، علما أن أكلها جيد وشهيتها لتناول الطعام جيدة، ماذا يعني ذلك؟ علما أن أمها ولدتها بعملية قيصرية، وأتمت الشهر التاسع من الحمل.

دمتم موفقين وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الأفضل أن تعطى فيتامين (د) على شكل النقاط منفصلة عن شراب الكالسيوم، وتكون الجرعة أربعمائة وحدة دولية، أي ما يعادل أربع نقاط مرة واحدة يومياً، بالإضافة إلى شراب الكالسيوم ملعقة صغيرة، نحو اثنين ونصف مللى ثلاث مرات يومياً.

لا ننسى أهمية تعرض جلد الطفلة للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً، لتنشيط فيتامين د (التعرض للشمس مع أول شروق الشمس أو قبل الغروب بساعة حتى لا يحترق جلد الطفل).

تأخر الأسنان أصبح ظاهرة تكثر الشكوى منها ولا داعي للقلق - إن شاء الله - وأستطيع أن أقول لك: إن هناك الآن تأخرا عاما، وشكوى عند معظم الأطفال بتأخر ظهور الأسنان عن العمر الذي اعتدنا من قبل أن تظهر عنده الأسنان.

الأسنان اللبنية تظهر عند الأطفال كالآتي:

القواطع السفلية: عند عمر 7 - 8 شهور.
القواطع العلوية: عند عمر 8 - 9 شهور.
القواطع العلوية الجانبية: عند عمر 10- 11 شهرا.
القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهرا.
الأنياب: عند عمر 17-19 شهرا.
الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهرا.
الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهرا.

أي بنهاية العام تقريبا يكون الأربعة قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن كما أخبرت نحن نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث إلا فيما ندر، ومعظم الأطفال يعانون من تأخر في الأسنان.

من الأفضل تجنب الحليب العادي سواء البودرة أو السائل، وإعطاء الطفل حليب الأطفال المناسب لعمره.

يمكن استعمال شراب فيتامينات، وشراب حديد، إذا كانت المصادر لتلك العناصر غير كافية فيما يتناول من طعام.

بالنسبة لحالة ابنة صديقتك فبالطبع لا نسطيع الحكم بشكل دقيق في غياب تفاصيل قياسات الطول، ولكن إذا كان الطول متوقفاً فهناك العديد من الأسباب، منها ما هو مرتبط بمتلازمات وراثية لها علاقة بالعظام، ومنها ما هو مرتبط بمشاكل في الغدد الصماء مثل نقص هرمون النمو.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2124866,2011-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
هل تسنين طفلتي طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلتي دخلت في الشهر الثاني عشر من عمرها، ولديها أسنان في الجهة السفلية الأمامية من الفم فقط، علما بأن السنين ظهرا في بداية الشهر الحادي عشر ونهايته.

تتناول قطرات فيتامين D3 أربع نقط منذ الشهر الخامس تقريبا، وبعدها قطرات A&D بمعدل 5 قطرات في اليوم حسب إرشادات الطبيب، وحوله الآن إلى شراب ديكال بـ 12 ملعقة صغيرة، وقال إن الكالسيوم مع الفيتامينات يأخذه الطفل في هذه الفترة حتى بدون تحليل لاحتياجه له في فترة التسنين.

وما لا يجوز أخذه بدون تحليل هو شراب الكالسيوم لوحده مثل:HI CAL SYP فهل هذا الكلام صحيح؟

وهل تسنين طفلتي طبيعي؟ علما بأنها والحمد لله تمشي الآن.

وفقكم الله تعالى ومشكورين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شراب الكالسيوم يمكن الاستغناء عنه إذا كان محتوى الكالسيوم فيما يتناوله الطفل كافي لاحتياجاته المتزايدة لنمو العظام و الأسنان، ولكن في أغلب الأحيان لا يتناول الطفل ما يكفي، لذا من الممكن إعطاء الطفل ملعقة صغيرة من شراب الكالسيوم ما يعادل اثنين ونصف الملم مرتين يومياً، أيضاً فيتامين (د) ينصح بتناول أربعمائة وحدة يومياً، أي ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يومياً، ومن المهم أن يتعرض جلد الطفل لأشعة الشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً حتى يتم تنشيط فيتامين (د) و بهذا نساعد الطفل على نمو أفضل للعظام والأسنان.

أما بالنسبة لتأخر ظهور الأسنان فهي أصبحت ظاهرة عامة وشكوى متكررة، ولا داعي للقلق الشديد، فقط علينا بتزويد الطفل من احتياجاته من الكالسيوم وفيتامين (د).

هذا و بالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2123440,2011-09-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ابنتي تأكل قليلا وتصرخ كثيرا، فما الحل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله تعالى أيها الأطباء الأفاضل لما تقدمونه من نفع ونصح للناس، وجعله الله تعالى في ميزان حسناتكم .. وبوركتم..

لدي سؤال بخصوص ابنتي، فغدا إن شاء الله تعالى ستنهي الشهر الثامن من العمر، ولكنها قليلة الأكل، ولا تتناول بالخصوص الخبز أو الصمون، ولحد الآن هي لم تسنن، مع العلم أنني أعطيها قطرات D3 خمس قطرات مرة واحدة في اليوم، فهل تنصحون بزيادة الجرعة؟ وإلى كم قطرة في اليوم؟ ومتى أترك إعطاءها هذه القطرات؟

وهل تنصحون بأن أعطيها شراب الكالسيوم؟ وما المدة التي أستمر بإعطائه لها؟

كذلك ومنذ مدة أصبحت تصرخ بشكل دائم تقريبا، وكأنه أصبح هوايتها المفضلة! حتى أنها لا تتوقف إلا بإعطائها لعبة، وسرعان ما ترميها، ولا يوجد أي شيء آخر يمنعها من الصراخ، علما أنها -والحمد لله- لا تتألم فتصرخ، إنما تصرخ عبثا وكأنه إعجاب منها بصوتها، فما السبب؟ وكيف أنهي هذه الظاهرة؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة لقطرات الفيتامين، فينصح باستخدام 2-4 نقاط في اليوم، ولا يوجد ما يستدعي زيادة الجرعة إلا إذا تم قياس النسبة وكانت منخفضة في الدم، ولا يوجد ما يستدعي أيضاً استخدام عقار الكالسيوم بصورة روتينية إلا إذا كانت هناك حاجة، وهي انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم، وهي حالة نادرة.

أما بالنسبة لصراخ الطفلة، فهذه ظاهرة طبيعية إذا لم تكن هناك مشاكل صحية، والطفل يبدأ أحيانا بالتعبير عن نفسه بهذه الطريقة، ولا يوجد ما يستدعي القلق، وعند نمو الطفلة واكتساب المهارات اللغوية تتغير طريقة الطفلة في التعبير عن نفسها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2118636,2011-06-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
طفلتي بلغت الشهر الثامن ولم تسنن بعد، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي عمرها الآن ثمانية أشهر، ولكنها لم تسنن حتى الآن، علما أنني أعطيها قطرات فيتامين D3 بمعدل 5 قطرات باليوم، فهل هذا عادي لا يؤثر سلبا عليها؟ علما أنها -والحمد لله- تزحف وتحاول الوقوف مستندة على الأريكة مثلا، وتنقلب من بطنها على ظهرها وبالعكس.

كما أن مشكلتي معها أنها لا تحب الأكل وتفضل الفاكهة، فمثلا عندما أطعمها تخرج الأكل من فمها ولا تحب النوم، فما الحل؟

واستشارتي الأخرى بخصوص ابن أختي، فقد أتم السنة الثانية من عمره اليوم، ولكنه لا يستطيع التكلم سوى ماما، ويوجهها للجميع، أي يقول لعمه وعمته ماما، وأحيانا قليلة يقول بابا، أي لم يتطور لغويا، علما أن أختي أنجبته بولادة قيصرية عندما أتمت شهرها التاسع كله، ونحن متخوفون عليه بصراحة، علما أنه عندما كان صغيرا (بعد أربعين يوما من ولادته) حصلت له حالة غريبة نوعا ما وهي أنه نام من الصباح ولم يستيقظ إلا في الـ 11 مساء، واستمر في النوم بدون أن يستيقظ للرضاعة مثلا، ولم يكن يعاني من ارتفاع في حرارته، وقتها أخبرنا الطبيب أن الأمر عادي، فهل لذلك تأثير سلبي عليه مستقبلا، فمثلا تأخره بالكلام قد يكون نتيجة لما حصل له؟

وهو منذ أن كان في الأربعين يوماً من عمره أخبرنا الطبيب أنه يعاني من فتحة صغيرة جدا في القلب من النوع الذي يلتئم بمفرده بمرور الوقت، وطبعا عمل له إيكو وقتها، فبماذا تنصحون؟

عذرا للإطالة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للتسنين، يمكن أن تتفاوت الفترات التي تظهر فيها الأسنان من طفل إلى آخر، ففي البعض قد يظهر من عمر ستة أشهر، والبعض الآخر قد يأخذ أكثر من سنة ليظهر, ولا بد من قياس نسبة فيتامين دال حتى ولو كان الطفل يأخذ الجرعة الوقائية، وإذا ما كان هناك نقص في الفيتامين فيمكن أن يصف له الطبيب جرعة علاجية, أما إذا كانت النسبة طبيعية فلا يوجد ما يقلق بعون الله.

بالنسبة للطفل الذي يعاني من تأخر الكلام، فما حدث في الفترة الأولى من العمر لا يمكن الجزم بآثارها إلا بعد معرفة أسبابها، وهل الطفل يعاني من مشاكل عصبية أم لا؟ لكن فيما يبدو أن لا أثر لها في هذا الأمر, ومعظم الأطفال الذين يعانون من تأخر الكلام قد يكون السبب مشاكل في الأذن مثل وجود ماء بالأذن الوسطى، لذا لا بد من عرض الأمر على طبيب متخصص في الأنف والأذن، وفحص الأذن بدقة، وقياس درجة السمع، كما يمكن أن تعرضي الطفل على أخصائي التخاطب لتحضير جلسات تساعد الطفل على اكتساب اللغة، كما يمكن استشارة طبيب أطفال للتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية، لكن بصورة عامة ما زال الطفل في سن مبكرة، ويمكن أن يكتسب اللغة تدريجيا إذا لم تكن هناك مشاكل عضوية محتاجة إلى التدخل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2116946,2011-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
ما هي أسباب بروز الأسنان عند الطفل على شكل إبر حادة؟,"السلام عليكم

لدي طفل يبلغ من العمر سنتين ونصف، تأخر عنده بروز الأسنان، وعندما طلعت ظهرت على شكل إبر حادة ما السبب في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه قد يكون طبيعياً وقد يكون مرتبطاً بشكل وراثي للأسنان، كأن يكون الأب أو الأم يعانون من نفس الوصف للأسنان.

عموماً لا يمكن الاعتماد على ما وصفت، ويجب أن يفحص الطفل طبيب أسنان، ليخبرك بدقة عن هذا الوضع.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281263,2008-03-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
امتناع الأطفال عن الأكل بسبب الأسنان وعلاج انقباض المثانة بدون داع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي حامل، ووزنها كان زائداً قبل الحمل، ومع بداية الأشهر الأولى تخشى الزيادة، ولا تعرف كيف تعمل ريجيماً، وتخشى أن تكون زيادة الوزن مضرة بها في الأشهر القادمة، والتي تتطلب زيادة أكثر في الوزن، وهي الآن في الشهر الثاني، فماذا تفعل في وزنها؟

علماً أن وزنها كان قبل الحمل 80 كج، وبعد الزيادة صار 95 كج، ونخشى عليها من هذه الزيادة.

ثانياً: ابنة أختي عمرها سنة وشهرين، وكانت في بداية إنجابها تأكل قليلاً بجانب اللبن، ومنذ بدأت التسنين - ثلاثة أشهر وهي لا تأكل ولا تشرب، وإنما تشرب الحليب فقط، وفي هذه الأيام تبكي باستمرار، وربما تنظر للطعام تريد أن تأكله ثم تخرجه من فمها ثانية، ونحن لم نعطها أية أدوية على الإطلاق أو كالسيوم، فما الذي بها؟ وما المشكلة؟ وكيف يمكننا أن نحلها؟ وهل آلام التسنين هي السبب حتى الآن؟

ثالثاً: أنا على وشك الزواج، وكان عندي تبول لاإرادي، وشفيت منه عندما كان عمري 19 عاماً، وأنا الآن عمري 22 عاماً، ولكن أخشى أن يأتي ثانية، حيث أني لم آخذ أدوية، ولكن شفيت بحرصي على تجنب ذلك، والآن لا يأتيني تبول، ولكن في بعض الأحيان حينما أكتم البول تأتي حركة لا إرادية أن قدمي انعقدتا خوفاً من حدوث شيء، وهذا يجعل منظري محرجاً، وأريد أن أتجنب هذه الحركة وأخشى أن يعاودني شيء من التبول بعد الزواج، فماذا أفعل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يمنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ننصح بعمل ريجيم في أشهر الحمل، وكان الأجدر بأختك التقليل من الوزن قبل حصول الحمل، ويكفيها الآن أن تتناول الأغذية المفيدة، ومحاولة البعد عن السكريات والنشويات، والتقليل من الدهون، ويمكنها اختيار الأغذية قليلة الدسم، وكذلك عليها مراقبة الوزن يومياً في الصباح مما سيجعلها حريصة على عدم الزيادة.

ويمكنها استشارة خبيرة في التغذية فسوف تعطيها جدولاً خاصاً بالحوامل يمكنها التقيد به حتى لا يزداد الوزن على الأقل، ولا أقول أن ينزل، ثم عليها بممارسة رياضة المشي يومياً إن استطاعت، هذا إن لم يكن لديها ما يمنع ذلك كنزول دم أو تقلصات في الرحم أو تاريخ ولادة مبكرة أو غير ذلك.

والله الموفق.

انتهت إجابة الدكتورة سامية النملة طبيبة النساء والتوليد تليها إجابة الدكتور حاتم حمدي الكاتب.
==============

بالنسبة لابنة أختك فلا قلق من آلام التسنين، وننصح باستعمال جيل مسكن للآلام، ومطهر للثة مثل: ""Mundisal oral gel"" وننصح باستخدامه على اللثة قبل الأكل بعشر دقائق، ولا مشكلة في استعماله.

أما بالنسبة لهذا العمر فالطفل يهتم باستكشاف العالم من حوله، ولا يهتم بالأكل كثيراً، والشكوى من الأمهات كثيرة في هذا العمر فيما يتعلق بالأكل، والنصيحة أن نعطي الطفل في هذه المرحلة شراباً به الفيتاميات والمعادن، كما ننصح الأمهات بإعطاء الطفل أكلات سهلة البلع، والبعد عن الأشياء التي تتطلب المضغ الكثير؛ من أجل تسهيل المهمة على الطفل.

انتتهت إجابة الدكتور حاتم حمدي الكاتب أخصائي الأطفال، يليه إجابة الكتور أحمد عبدالباري أخصائي مسالك بولية وتناسلية.

===========

إن ما تعانين منه هو زيادة في نشاط المثانة البولية، وغالباً ما تكون هذه الحالة بسبب انقباض المثانة البولية بدون داع، وهذا له أسباب عديدة مثل كثرة تأجيل التبول أو التهاب المثانة البولية أو الإمساك المزمن، فلابد من المسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشكين من إمساك فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضروات مع أخذ علاج مثل ال Lactulose .

ويمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية بدون داع، مثل ال Detrusitol قرص مرتين يومياً، وذلك إذا زاد الشعور المفاجئ بالرغبة في التبول، مع الاقتصاد في الشرب، بالإضافة إلى الذهاب للتبول في مواعيد ثابتة حتى قبل الشعور بالرغبة في التبول.

هذا وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,276677,2008-01-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
تأخر أسنان الطفل في الظهور,"السلام عليكم.

ابني الأصغر عمره حوالي 20 شهراً، وكان وزنه قليلاً عندما أتم العام، واستشرتكم وبفضل الله ثم بتوجيهاتكم تحسن الوضع والآن وزنه 11.9 كجم، وطوله 86 سم، ومحيط الرأس 49 سم، وهو يمشي ويتحرك مثل كل الأطفال وشديد التفاعل معنا، وينطق العديد من الكلمات وإن كانت ليست صحيحة تماماً كمن في عمره.

المشكلة: أن أسنانه متأخرة في الظهور، فقد بدأ التسنين في عمر 10 أشهر، حيث ظهرت القواطع السفلية الوسطى أولاً ثم القواطع الأربعة العليا ثم أحد القواطع السفلى الجانبية، وتأخر الآخر كثيراً، ثم ظهر في عمر 17 شهراً، أو يزيد ومن وقتها لم يظهر أي سن حتى بضعة أيام مضت، عندما بدأ الناب الأيمن السفلي على شكل نقطة صغيرة بيضاء، وألاحظ أن مكان الضروس خاصة اليمنى السفلى والعليا منتفخ ويكاد شكل الضرس يكون مرسوماً على اللثة من الخارج.

طفلي يتناول الحديد فروز 5 مل يومياً وكالسيوم ديكال (ب 12) 5 سم يومياً، وفيتامينات فروتال 5 مل يومياً.

فهل هذا التأخير يعد مشكلة وبماذا تنصحون؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ابنك بكامل الصحة ولا توجد أي مشكلة حتى في الأسنان، فاطمئني، وما ننصح به هو زيادة تناول مصادر الكالسيوم مثل منتجات الألبان، وأنصحك بإعطائه شراب كالسيوم مثل (Hical) ملعقة ثلاث مرات يومياً، وإعطائه فيتامين (د) مثل (Vidrop) أربع نقاط بالفم مرتين يومياً، وذلك بدلاً من الديكال ب 12، مع تعريض جلده للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً.

هذا ولك منا ولابنك كل الأمنيات بالصحة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,276717,2008-01-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل التسنين ما قبل ظهور الأسنان
هلع وإغماء لدى طفلي بسبب سقوطه على رأسه.. ما توجيهكم؟,ابني عمره سنتان و 4 أشهر، سقط قبل سنة ونصف على رأسه من الخلف، بكى كثيراً، وأصبحت عنده حالة هلع وإغماء بسبب البكاء، عرضته على طبيب، وقال: بسبب الخوف من أثر السقوط، ولكن لم نجرِ له فحص رنين، أو أشعة، وألاحظ أن رأسه بقي متورماً من الجزء السفلي الخلفي، وبارزاً، لكن الطفل طبيعي، ويمشي ويتكلم -والحمد لله- فهل هناك شيء يدعو للقلق؟ أنا جداً خائفة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب كثرة البكاء بسبب الهلع، والإحساس بالإغماء، وهي حالة طبيعية، يتم علاجها بالتدخل السلوكي، وتجاهل الطفل في حالات البكاء الشديد، ما لم يكن متعرضاً لمشاكل صحية أخرى.

أما التورم مكان الإصابة، فقد يطول الوقت حتى ترجع المنطقة إلى طبيعتها ويختفي التورم، ولا يوجد ما يقلق، خصوصاً مع الفحص الطبي الدوري للطفل في مواعيد التطعيمات، ومتابعة الوزن والطول، والتغذية، ويمكن للطبيب أن يفحصه إذا استمرت نوبات البكاء.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2547896,2024-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي كثير البكاء والصراخ دون سبب!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي الرضيع عمره أقل من شهرين، دائماً ما يبكي ويصرخ، ولم نترك وسيلة أو شيء إلا وفعلناه، أخذناه إلى الأطباء وإلى المشافي خوفاً من أن شيئاً يؤلمه، ولم ينفعه، وجميعهم يقولون لنا بأن صحته جيدة، وبعدها أخذناه إلى الرقاة الشرعيين، ودائماً ما نرقيه في المنزل، ومع ذلك مازال يبكي ويصرخ بألم، ولكن لاحظنا أنه عندما نخرجه من المنزل يهدأ وينام بعمق، وعندما نعود للمنزل تبدأ حالة البكاء لديه، سألنا بعض الناس وإذ بهم يقولون بأنه قد يكون أحد فعل لكم شيئا من السحر في المنزل!

سؤالي هو: هل حقاً يمكن أن تكون هذه أعراض سحر؟ علماً أنه ينام ويهدأ بأي منزل ما عدا منزلنا!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فرات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقعك إسلام ويب، وإنا نسأل الله الكريم أن يبارك فيك وأن يحفظك وأن يقدر لك الخير حيث كان وأن يرضيك به، وبخصوص سؤالك فإننا لا نقطع بذلك، ولا يمكن تفسير حدث مثل هذا على أنه سحر أو ما شابهه.

لذا نريد منك أولاً التفكير في شيء غير ذلك، فمسألة خروج الطفل من بيته والهدوء عند الخروج أمر متفهم نظراً لحمله وهدهدته وهذا شيء طبيعي، والنوم في بيت غير بيتكم قد يكون متفهماً كذلك، فربما وجد أنساً بمن حوله أو درجة حرارة ملائمة، أو كان موعد نومه، أو سببا آخر لا نعمله.

لماذا نقول ذلك؟ الطفل عمره شهران وأنتم في البيت والحمد لله ليس فيكم ما يقلق، ولو كان لأخبرتمونا، وعليه فمثل هذه الأفكار إذا تسربت -خاصة إلى الزوجة- يبدأ الوسواس يتحرك، وقد ينقلب إلى خوف أو هلع، وساعتها يمكن أن تفسر الأمور العادية البسيطة تفسيرات ضخمة وعميقة، وسيستغلها الشيطان بأحلام مفزعة للزوجة أو لك، وساعتها تدخلون في دوامة كنتم في غنى عنها.

لهذا ننصحك أخي الكريم بما يلي:

أولاً: الذهاب بالطفل إلى طبيب أطفال وقص حالته عليه.

ثانياً: تحصين البيت بالتحصينات العادية التي يجب على كل مسلم اتباعها، وهي قراءة سورة البقرة كل ليلة فيه أو على الأقل سماعها، فإن فيها تحصيناً للبيت ولو كان ما سمعته صحيحاً فإن فيها علاجه.

ثانياً: الرقية الشرعية لك ولزوجك، وتشتمل على قراءة الفاتحة، وآية الكرسي، وخواتيم سورة البقرة، والمعوذات، وقل هو الله أحد، مع دعاء النبي -صلى الله عليه وسلم- في ذلك:
(بسم اللهِ أرقيك، من كل شيء يؤذيك، من شر كل نفسٍ أو عين حاسدٍ، الله يشفيك، بسم الله أرقيك).
(أعوذ بكلمات الله التامات من شر ما خلق).
(بسم الله الذي لا يضر مع اسمه شيء في الأرض ولا في السماء وهو السميع العليم).
(اللهم رب الناس أذهب البأس، واشفِ أنت الشافي، لا شفاء إلا شفاؤك، شفاء لا يُغادر سقمًا).
(أعوذ بكلمات الله التامة، من كل شيطان وهامة، ومن كل عينٍ لامّة).

ثالثاً: المحافظة على أذكار النوم والصباح والمساء لك ولزوجتك.

استمر على هذا فترة -أخي- وراسلنا بعدها، ونسأل الله أن يبارك فيك وأن يحفظك وأن يسترك في الدارين، والله الموفق.",د. أحمد المحمدي,2502276,2022-12-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
لدينا طفلة أتعبتنا بعصبيتها وصراخها بغير دموع,"ابنتي بعمر ٩ شهور، لاحظت عليها أنها عصبية طول الوقت، وأغلب وقتها تصارخ الصياح الذي بدون دموع، وتضحك نادراً.

تعبت منها، وبعضهم يقول: هذا من التسنين، وبعضهم يقول: هذا طبعها، علماً بأنها تحب الجوال وتسكت حين نشغل اليوتيوب!

ما هو الحل؟ لقد كرهت حياتي مع كثرة حماسي للأمومة، إلا أني كرهت كل شيء منها، فما الحل؟ علموني ماذا أعمل في هذا الأمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Teef حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بالأخت الفاضلة عبر الشبكة الإسلامية.. ونشكرك على تواصلك معنا، وعلى طرحك لهذا السؤال.

حقيقة في سؤالك جانبان، الجانب الأول: هي الطفلة هذه التي بعمر 9 أشهر، والجانب الثاني هو صحتك أنت، فبالنسبة للموضوع الأول: طفلتك التي بعمر9 أشهر، ليس من الطبيعي أن يبقى الطفل بشكل عام كثير البكاء لمدة طويلة، إلا أن يكون هناك سبب ما، لا أقول: إنه التسنين أو إنه طبعها هكذا، فليس هذا من طبيعة الأطفال بالصحة السليمة، أنصحك إن لم يحدث هذا أن تعرضيها على طبيب أطفال ليقوم بفحصها لنتأكد من أنها سليمة معافاة، فربما يكون بكاؤها نتيجةً لسبب ما، حيث تعاني من ألم بشكل أو آخر، لن نخسر شيئاً إن لم يفحصها طبيب أطفال منذ ولادتها حتى الآن، فأنصحك بهذا أولاً.

الأمر الثاني: لاحظت أنك طالبة بعمر 23 سنة، فربما هذه هي طفلتك الأولى، وأريد أن أتنهز هذه الفرصة لأنبهك أن نسبة كبيرة من النساء عقب الولادة يمكن أن يصبن بما نسميه اكتئاب ما بعد الولادة، وربما هذا أحد الأسباب التي جعلتك تنزعجين جداً، كما وصفت في سؤالك من بكاء طفلتك هذه.

إذا كان عندك بعض أعراض الاكتئاب اكتئاب ما بعد الولادة كاضطراب المزاج وعدم الراحة، اضطراب النوم، فقدان الشهية للطعام، البكاء بسبب وبدون سبب، والنظرة السلبية المتشائمة والذي لمحته من خلال سؤالك حيث ذكرت أنك كرهت حياتك إلى آخره، بالرغم من حماستك للأمومة فشعرت بين حنايا سؤالك أنه ربما أنك مصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

اكتئاب ما بعد الولادة ليس دليلاً على ضعف المرأة، وإنما بسبب الاضطرابات الهرمونية عقب الولادة، وبسبب الإجهاد والتعب، وبسبب أنك مسؤولة عن طفلة صغيرة، فيمكن كل هذه العوامل وعوامل اجتماعية وأسرية أخرى أن تكون وراء أسباب اكتئاب ما بعد الولادة.

قد تسألين كيف اكتئاب ما بعد الولادة والطفلة بعمر 9 أشهر؟
أقول لك نعم، اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يستمر لسنة أو أكثر إن لم يعالج، والخبر الجيد أن اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب نفسي يستجيب للعلاج بشكل جيد إن كان العلاج فعالاً.

أنصحك إن شككت بأنك ربما أنا لا أقول هذا أكيد، ولكن ربما أنك تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، إذا كان هذا شعورك فأرجو أن لا تترددي في أخذ موعد مع الطبيب النفسي أو العيادة النفسية أولاً ليؤكد التشخيص ثم إن تأكد التشخيص فسيصف لك الطبيب العلاج المناسب والفعال، والذي سيحسن من حالتك النفسية ويساعدك على رعاية طفلتك هذه، وعلى أيضاً متابعة دراستك، فليس الأمر سهلاً أن تقومي برعاية الطفلة وتتابعي الدراسة في نفس الوقت، إلا أن هذا ممكن إن شاء الله سبحانه وتعالى، ولكن لا بد من أن تكوني أولاً مرتاحة البال مطمئنة النفس في حالة صحية بدنية ونفسية.

أدعو الله تعالى أن يكتب لك الصحة والشفاء، والنجاح ويسعدك في تربية هذه الطفلة.",د. مأمون مبيض,2485911,2022-07-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ولدي يقوم من النوم في الليل ويبكي بلا سبب!,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا متزوج وعندي ولد، لكنه منذ نحو شهرين يقوم من النوم ليلاً يبكي بلا سبب معلوم، وفي النهار لا يريد الجلوس في المنزل إطلاقاً، ويبكي باستمرار، ولو نزل الشارع يسكت.

عرضته على المشايخ فقالوا: حسد بالأم وأثر على الطفل، واتبعنا رقية لمدة أسبوع، فتحسن حاله قليلاً، ثم عاد الأمر كما كان، والأم يظهر في جسمها بقع زرقاء بلا سبب، تأتيها على فترات متباعدة، تستمر نحو أسبوع في الظهور، ولا ترى أحلاماً سيئة أو كوابيس، ولكن عند سماعها سورة البقرة أمس شعرت بتنميل في الرجل، وخمول في الجسم.

الولد يصاب بالأمراض كثيراً، تقريباً كل ستة أسابيع يصاب بالتهاب الحلق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى لابنكما العافية والشفاء، وأن يجعله قُرَّة عينٍ لكما.

أيها الفاضل الكريم: مثل هذه الأعراض التي تُصيب ابنك يمكن أن تُفسَّرُ طبيًّا أيضًا، وهو أن كثيرًا من الأبناء يلتصقون بأمّهاتهم - أو حتى آبائهم - ودائمًا تُلبَّى رغبات الطفل إذا صرخ أو بكى، وتكون تلبية الرغبات إمَّا من خلال إرضاعه أو إطعامه، أو أخذه في الأحضان والخروج به، وشيء من هذا القبيل. هذا سلوك مكتسب ومتعلّم، والطفل لديه دفاعاته النفسية التي يستعملها أيضًا.

أنا أرى أن الأمر طبّي - أيها الفاضل الكريم - وظهور البقع وخلافه قد يكون الطفل لديه حساسية أو شيء من هذا القبيل.

أنا لا أنكر أبدًا وجود العين أو السحر، أنا أؤمن بذلك تمامًا، لكن أعتقد من الضروري جدًّا ألَّا نندفع حول هذه الأفكار وهذه الأمور ونُجسّدها في كياننا ووجداننا، ونفسِّر بها كل السلوكيات التي تحدث على أبنائنا.

أخي الكريم: حصِّنوا الطفل التحصين الشرعي المعروف، وهذا يكفي تمامًا، وإذا كان هنالك أي مكروه من عينٍ أو سحرٍ أو خلافه فإن الله سيُبطله وذلك بالرقية الشرعية، وفي ذات الوقت يجب أن تنتهج المنهج السلوكي الصحيح مع الطفل، يجب ألَّا تُلبَّى طلباته دائمًا حين يصرخ أو يبكي، دعه يبكي، بكاؤه لن يضرّه، هو مهمٌّ جدًّا، والطفل يتدرّب ويتعوّد إذا تجاهلنا صِراخه وبكاءه بصورة معقولة، فقطعًا سيُبدِّلُ سلوكه.

إن أردتَّ - أخي الكريم - أيضًا أن تعرضه على طبيب أطفال فهذا لا بأس به، في بعض الأحيان الطفل يكون لديه التهابات أو لديه علّة في المعدة أو الأمعاء، حتى وإن كانت هذه العلّة بسيطة فقد تُثيرُ عند الطفل المغص والألم، وهذا يُؤدي إلى صراخ الطفل وبكائه، ويحاول أن يستنجد بأُمِّه دائمًا.

هذا هو الذي أنصح به، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
++++++++++
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم. استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي. مستشار الشؤون الأسرية والتربوية
++++++++++

مرحبًا -ولدنا الحبيب- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى بأسمائه وصفاته أن يشفي ولدك وزوجتك، ويذهب عنك وعنهم كل سوء ومكروه.

قد أفادك الأخ الفاضل الدكتور محمد بالتفسير الطبي للحالة التي يُعاني منها ولدك، ونصيحتُنا لك – أيها الحبيب – أن تُؤكد ما نصحك به الطبيب، من أنه ما أمكن تفسير الأعراض تفسيرًا طبيًّا وتم وصف الأدوية التي تُناسب ذلك، أو السلوك الذي يُدفع به ذلك المكروه، فينبغي الأخذ بهذا السبب أوَّلاً، امتثالاً لقول النبي صلى الله عليه وسلم: (تداووا).

كون العين حقاً لا ينبغي أبدًا أن نتكل عليه وأن نعتمد عليه لتفسير كل ما يحدث لنا أنه من العين، وهذا قد ذكره الطبيب – الدكتور محمد – وهو كلامٌ صحيح أيضًا، ولكن الرقية الشرعية تنفع مما نزل بالإنسان من مكروه وممَّا لم ينزل به، فهي أدعية وأذكار، آيات من القرآن وأدعية نبوية، أو أدعية بغيرها، وكلُّ ذلك خير، فإذا استعمل الإنسان الرقية الشرعية فإنه منتفع، إنْ به ضُرٌّ قد يدفعه الله تعالى بهذه الرقية، وإن لم يكن به شيء فإن الله تعالى قد يدفع بهذه الرقية مكروهاً لم ينزل بالإنسان بعد.

نصيحتُنا لك أن تستعمل الرقية الشرعية، وأن ترقي ولدك بنفسك، وترقي زوجتك، وكذلك تنصح زوجتك أيضًا باستعمال الرقية الشرعية لنفسها وترقي ولدها، فإن الرقية الشرعية دعاء، والله تعالى يقبل الدعاء من المضطرين، وكلَّما اشتدَّ تعلُّق القلب بالله تعالى ودعا الله تعالى مُوقنًا بالإجابة كان ذلك أرجى لقبول دعائه، وقد استجاب الله تعالى للمضطرين من الكفّار حين دعوه دعوة الاضطرار، كما أخبرنا الله في كتابه الكريم.

نصيحتُنا لك أن تستعمل الرقية الشرعية بأن تقرأ على ولدك آيات القرآن الكريم، بأن تقرأها في يديك وتمسح بها جسمه، أو أن تقرأها في ماء وتغسل به جسمه، فاقرأ الفاتحة، وأوائل سورة البقرة، وآية الكرسي، وخواتيم سورة البقرة، والمعوذتين، {قل أعوذ برب الفلق} و{قل أعوذ برب الناس}، واقرأ سورة الإخلاص {قل هو الله أحد}، وكرِّرْ هذا مِرارًا كثيرًا، اقرأه في ماءٍ وانفث بعد قراءتك، يعني أخرج من فمك شيئًا بسيطًا من الريق مع الهواء الخارج من الفم، هذا هو النفث، ليصل إلى الماء ببركة قراءة القرآن الكريم بالفم، ثم اغسل ولدك بهذا الماء المقروء، وحصّن ولدك بالأذكار الشرعية في الصباح والمساء، وسيُذهِبُ الله تعالى عنه ما يُعانيه بعد استعمال الأسباب الأخرى أيضًا ممَّا أرشد إليه الأطباء الثقات.

نسأل الله تعالى بأسمائه وصفاته أن يُقدّر لكم الخير ويُذهب عنكم كل مكروه.",د. محمد عبد العليم,2474582,2021-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي والبكاء المستمر كيف أتصرف معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي طفلة عمرها 3 سنوات و5 أشهر تقوم دائما في الليل بعد النوم بفترة تبكي كثيرا، وتضرب برجلها في الأرض بشكل قوي، ولا تتوقف عن البكاء أبدا ولا تريد أن تسمع من أحد، وعندما يحدثها أحد تزيد في البكاء والضرب وتتلوى في الأرض وتبكي بصوت مرتفع جدا، صار لها على هذا الحال 4 ليال مستمرة، في كل ليلة بعد النوم بفترة يحدث ذلك، وكان يحدث من قبل ولكن قليل وفي النهار.

أيضا عندما تريد شيء أو لا تريد شيئا معينا تبكي، مثلا إذا أرادت ملابس معينة لا تعطي فرصة للتحدث تبكي وتتلوى في الأرض وتشد شعرها، وتجرح وجهها، ودائما شديدة البكاء على أقل شيء.

أرجو المساعدة؛ لأنني تعبت نفسيا لأن شكلها في البكاء صعب جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ samy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الظاهرة هي إحدى مشاكل الأطفال التطورية، وتحدث كوسيلة ضغط في أغلب الأحيان؛ لأن الطفل يتوقع أن يستجيب الوالدان له في حال قيامه بالتصرف بهذه الطريقة.

وأفضل علاج لها هو تجاهل الطفل عندما يقوم بمثل هذه التصرفات، وإشغال الطفل بألعاب مسلية عندما يكون هادئا، والعمل على توقع تصرفاته، والعمل على التقليل من أسباب الأعراض، وبالطبع لا بد أن نتأكد من عدم وجود سبب عضوي لمشكلة البكاء بكثرة مثل: التهاب الأذن، أو أي نوع من المشاكل الصحية الأخرى باستشارة طبيب أولا.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2389571,2018-12-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ما سبب مشكلة انقطاع التنفس عند الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره الآن سنة ونصف تقريبا، كان يعاني منذ ولادته مما يسمى الحنجرة الرخوة، حيث كان يحدث له مثل نزغة أو دخول جزء في منطقة الرقبة للداخل أثناء تنفسه، وعند عرضه على الطبيب قال إنها ستزول عندما يكبر ويصل عمره العام، وبالفعل قلت كثيرا -الحمد لله- لكن ما يحدث له الآن أنه عندما يصيبه برد (أنفلونزا) يصدر صوت آهات، تحس أن النفس ينقطع لثانية بانتظام، وعند عرضه على الطبيب قال إن هذا بسبب الانفلونزا التي تسبب انسدادا في الأنف.

كما أنه عند بكائه بكاءً شديداً يقطع النفس ويزرق وجهه، وهذان الأمران يقلقاني جدا (الآهات في حالة وجود أنفلونزا وانقطاع النفس عند البكاء) فأردت أن آخذ برأيكم، وهل هناك أي فحوصات مطلوبة للطفل؟ أم أن هذا الأمر طبيعي؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم.. كما قال لك الطبيب، فإن حلقات القصبة الهوائية التي لم يكتمل نموها عند بعض الأطفال بعد الولادة تكتمل فيما بعد، ويختفي الصوت المسموع أثناء تنفس الطفل بالتدريج، فلا قلق من هذا الأمر.

في الحقيقة فإن ما يطلق عليه إنفلونزا، ما هو إلا نزلة برد وانسداد في أنف الطفل، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس، لأن الإنفلونزا influenza مرض يختلف اختلافا كليا في العلاج والأعراض عن مرض نزلة البرد، أو common cold ولذلك يجب التعود على تنظيف أنف الطفل بنقط المحلول الملحي، ويمكن تحضيره في المنزل، بإضافة القليل من ملح الطعام إلى عبوة المياه المعدنية الصغيرة، وأخذ كمية من المحلول الملحي في سرنجة الأنسولين، وضخ الماء المالح في أحد فتحتي الأنف، مع إمالة رأس الطفل للأمام، طبعا بدون إبرة السرنجة، وهذا يساعد كثيرا في تنظيف الأنف والتخلص من الإفرازات المخاطية.

الأطفال يتعرضون لنزلات البرد أكثر من غيرهم، لضعف المناعة، ولأنهم يتعرضون للتقبيل واللمس دون حذر، فقد ينتقل فيروس نزلة البرد من الشخص البالغ أو الطفل الأكبر سنا إلى الطفل الصغير عند اللعب معه وتقبيله كثيرا، ولذلك يجب التعود على غسل الأيدي، وننصح الكبار بعدم الإفراط في تقبيل الأطفال، خصوصا إذا كنا نعاني من نزلة برد، ومن المهم نشر ثقافة غسل الأيدي باستمرار، لمنع الكثير من الأمراض، وكذلك يجب نشر ثقافة كيفية التعامل مع رزاز الكحة وعدم نشره في الأجواء المحيطة، سواء في منديل أو في كم الثياب.

كذلك من المهم الحرص على إعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية المقررة، وإعطائه 5 نقط من فيتامين D3 بصفة يومية، وتغذيته التغذية الصحية، وإعطاؤه عصائر طازجة منزلية بدون إضافة سكر، خصوصا عصير البرتقال، وإعطائه اللبن الرائب أو الزبادي لفائدته للهضم، مع أهمية البعد عن اللحوم المصنعة والعصائر المعلبة والسكريات، مثل النوتيلا وغير ذلك من الأطعمة الغريبة.

يمكن تجنب انقطاع النفس أثناء البكاء بتغيير المكان الذي يبكي فيه الطفل، ومحاولة لفت انتباهه لشيء غريب، مثل جرس أو موسيقى أو صور متحركة، أو فيديو أو لعبة اعتاد الضحك عليها، ولا خوف عموما على حياة الطفل من انقطاع النفس، طالما الطفل بين يدي من يرعاه، لأنه عند مرحلة معينة من الانقطاع سوف يعود ويأخذ نفسه من جديد، ولكن يجب تغيير المكان والأسلوب في التعامل مع الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2390313,2018-12-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي كثير البكاء، سريع الملل، كيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله عنا كل خير لما تقدمونه، وأسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم.

رزقني الله قبل ما يقارب سبعة أشهر بولد -ولله الحمد والمنة-، نحاول أنا وأمه أن نربيه تربية حسنة، ولكننا نواجه صعوبات كثيرة لعدم وجود الخبرة، وبعدنا عن الأهل، حيث نسكن بمدينة أخرى، استشرنا الكبار والصغار، وحاولنا قراءة الكتب والتطبيق ولكن لا فائدة، المشكلة أنه كثير البكاء، وكنت آخذه باستمرار من طبيب لطبيب، ومن مستشفى لمستشفى بجميع الأوقات، وكل طبيب يؤكد أنه سليم، وصحته جيدة -ولله الحمد-، كثير الاستيقاظ بالليل فقط، يريد أن نضع له الرضاعة بفمه دون أن يرضع منها، وفي حال سقطت منه يبكي فورا وبصراخ قوي، وعند وضعها مرة أخرى يسكت ويكمل نومه، وأحيانا عندما يبكي يريد فقط أن نطبطب عليه.

أيضا هو سريع الملل والطفش، يريد منا أن نحمله بكل الأوقات، أحضرنا له دراجة لتعليم المشي، نضعه فيها 10 دقائق ويبدأ بالبكاء؛ لأنه مل منها، وبكاؤه متواصل بصراخ وعصبية، فنأخذه نلعب معه في حضننا 5 دقائق، يبدأ بالتذمر والبكاء، يريد أن نقوم فيه، وسرعان ما يمل ويبكي، نحمله ونمشي به، وبعدها بدقائق يمل ويبكي، نرجع نضعه بالدراجة وهكذا.

نصحنا أحد الأطباء أن نهمله عندما يبكي، ولكنه يبكي بكاء مريرا ومتواصلا بدون تعب، آخر مرة وضعته بكرسي السيارة، وبعد 10 دقائق تقريبا بدأ بالملل، فأعطيناه ألعاب وبعدها بدقائق مل منها وبدأ بالبكاء بشكل خفيف، ونعطيه الألعاب يرفضها، وعندما لا نعير له أي إهتمام يبكي بصوت عال دون توقف، ويحمر وجهه، دون أن نعير له أي اهتمام، وحسبت له مدة بكائه وكان 28 دقيقة، حتى تعب ونام، وفي بعض المرات كان عندما يبكي آخذه عند أمه وينبسط، ولكن كان يطفش بسرعة أيضا.

اليوم أيضا طفش من الجلوس بالخلف، وبدأ بالبكاء للمدة ذاتها، ووقتها كنت قد وصلت البيت، وبمجرد أن وضعت يدي على الحزام لفتحه وحمله سكت وبدأ بالضحك، كثرة بكائه وعناده وسرعة ملله أثرت علي وعلى أمه، خصوصا أن أمه حامل أيضا الآن، علموني وانصحوني لأنني حاولت معه كثيرا، وأخشى أن أتركه يبكي لمدة طويلة يتأثر، مع العلم أننا لا نجعله يشاهد التلفاز أو الجوال حرصا على التربية الجيدة.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله تعالى لهذا الابن الصحة والعافية، وأن يجعله قرة عين لكما، هذا الطفل فحصه الأطباء وأكدوا لكم أنه طفل سليم، والذي أراه أن الطفل قد تعود على منهج تربوي معين كان حين يصرخ ويبكي يكون رد فعلكما بحمله، وهذا رد فعل طبيعي، وكثير من الأمهات أيضاً يقمن بإسكات الطفل عن طريق إرضاعه، فالطفل يتدرب على هذا السلوك، والطفل يدرك حتى وإن كان صغيراً، وحاجته البيولوجية هي الأساس في تواصله مع العالم الخارجي.

أعتقد أن هذا الابن -حفظه الله- قد تعود على أساليب الإسكات من البكاء إما بحمله وملاعبته أو بإرضاعه، ومن الصعب جداً على الإنسان أن يقبل بدائل أخرى في مثل حالته، لكن بالتدريج يمكن أن يعلم، ويمكن أن يطور، وذلك بتجاهل الحالة بقدر المستطاع، أنا أعرف أن ذلك صعب جداً على الآباء والأمهات، لكن دعوه يبكي ما دمتم متأكدين أنه قد تناول وجبته، وأنه ليس في حاجة إلى طعام، وأنه -الحمد لله- في صحة جيدة فاتركوه يبكي، وبعد ذلك سوف يسكت، وهذا يتطلب منكم شيئا من الصبر، وبعض الأحيان كثرة إرضاع الطفل يؤدي إلى اضطرابات معوية، وتكثر لديه الغازات، وهذا أيضاً قد يجعل الطفل يبكي ويصرخ، أنا أعتقد أن الأمر عادي وطبيعي جداً -وإن شاء الله تعالى- الطفل سوف يتدرب على المنهج الجديد، وهو أن لا نسكته عن طريق الرضاعة أو الحمل بقدر المستطاع.

أما بالنسبة لمنعه من مشاهدة التلفاز أو الجوال، أعتقد مشاهدته هذه الأشياء بوسطية، وأن لا تكون وسيلة لإسكاته -لا بأس في ذلك من وقت لآخر-، لكن يجب أن لا تكون هي الوسيلة التي نسكته ونجعله لا يبكي من خلالها، بعد أن يبلغ العام أعتقد أن الأمور سوف تتغير، هنالك ألعاب تعليمية تربوية مفيدة جداً للطفل، وإسكاته من خلال هذه الوسيلة وشد انتباه دائماً أفضل، أيضاً الطفل يحتاج للرقية الشرعية، في بعض الأحيان الآباء والأمهات يجهلون أن يرقؤا أبنائهم، اقرؤوا عليه سورة الفاتحة، الإخلاص، المعوذتين، آية الكرسي هذا أمر مفيد وقد جربه الناس.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2389665,2018-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي لا تألف الغرباء أبدا، كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم.

لدي طفلة عمرها سنة تخاف من الناس الغرباء جدا، عندما أذهب زيارة لأحدهم تتعلق بي بشدة ولا تتركني، وعندما أتركها اضطراراً لأذهب للصلاة، أو لأي مكان قصير تظل تبكي بشدة حتى أعود، ثم تستيقظ من نومها في الليل تبكي فزعة عدة مرات بسبب بكائها كثيراً في النهار، حتى إذا ذهبت لأهلي كل شهرين أو شهر لا تعتاد عليهم إلا بعد مرور يوم أو يومين.

مع العلم أننا نعيش بمفردنا، ولكن كثيرا من أطفال صديقاتي في مثل عمرها يعيشون بمفردهم مع والديهم، وليسوا كابنتي في خوفهم وبكائهم، ماذا أفعل حتى تألف الاختلاط بالناس؟ وهل بكاؤها في الليل إذا بكت كثيراً في النهار أمر غير مقلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ماريا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله تعالى لابنتك الصحة والعافية، وأن تكون من الصالحات، هذه البنية طبيعية جداً -أيتها الفاضلة الكريمة- طفلة عمرها عام وتخاف من الغرباء هذا أمر عادي، خاصة أن الطفلة قد ارتبطت بك ارتباطاً شديداً، وأنت أصبحت تبادلينها حاجتها العاطفية، كثير من الأمهات يلتصقن بأطفالهن دون شعور، وهنا يحدث هذا النوع من التبادل الوجداني، وقطعاً يكون ضحيته الطفل، مع أن الطفل لا يتحمل الفراق أبداً، هذا ظاهرة سيكولوجية نفسية معروفة جداً.

الأمر بالتدريج يمكن علاجه، وأنت -كما ذكرت- في رسالتك أنك حين تذهبين إلى أهلك لا تعتاد عليهم إلا بمرور يوم أو يومين، هذا أمر طبيعي، هي مكبلة بحبك والالتصاق بك وتطمئن لك، والطفل يخاف من الغرباء، أو حتى بتغيير المحيط فهذه ظاهرة طبيعية جداً.

حاولي أن تبعدي الطفلة منك قليلاً، واجعليها تتمازج وتتفاعل مع الأطفال الآخرين بقدر المستطاع، وعملية البكاء عملية عادية جداً هي نوع من استدرار العطف من جانب الطفل، وذلك نسبة للخوف مما نسميه بقلق الفراق، الطفلة عادية -أسأل الله أن يحفظها- وبالنسبة لمقارناتك مع أطفال صديقاتك، هنالك تباين بسيط ما بين الأطفال، وكذلك المنهج التربوي يلعب دوراً أيضاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2387109,2018-11-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابنتي ليست مصابة بالصرع.. فكيف يمكنني معرفة تشخيص حالتها؟,"السلام عليكم.

أنا صاحبة الاستشارة 2380196، سألتكم بخصوص ابنتي، فقلتم أنه صرع، لكن أعراض الصرع التي ذكرتم لا تعاني منها ابنتي إطلاقا، بل تعاني مما ذكرت فقط، كما أنها لا تفقد وعيها وتبقى تبكي في تلك الحالة من نصف ساعة إلى ساعة أو أكثر، لا خمس أو خمس عشرة ثانية مع احترامي لتشخيصكم، وأما الكدمة فلا أظنها من فعل ابنتي، لأني أمسكها بيدي وأرقيها إلى أن تهدأ.

أليس من الخطر عرضها على طبيب مخ وأعصاب وعلاجها بتلك الأجهزة وهي عمرها سنة وتسعة أشهر؟ كيف أتعامل مع عنادها وعصبيتها؟ لم تمرض منذ ستة أشهر، ولا أعلم هل شفيت أم لا؟ ما هي أدوية الخجل المرضي المناسبة للمرضع والمتوفرة في المغرب؟

سامحوني على كثرة أسئلتي، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الواقع فإن الوصف أحيانا يكون غير واضح وموجزا وبكلمات غير دقيقة، وهذا ما يؤدي إلى حالة من اللبس وسوء الفهم، ولذلك قلنا لك يجب تصوير ما يحدث بالكاميرا وعرضه على الطبيب الأستشاري ليرى ما إذا كانت الحركات والنظر بعيدا له علاقة بحالة التشنجات البسيطة من عدمه، ولا يتم وصف أدوية للأطفال إلا بعد تأكيد التشخيص، خصوصا في الأمراض المزمنة.

وفي الاستشارة وصفنا تلك الحالة من التشنجات، وقلنا أن المرض يتميز بنوبات صغيرة من الغيبة وفقدان الوعي، مصحوبة بتوقف مفاجىء عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة أو Staring وعض الشفتين ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم، أو كون الطفل متعبا أو غير سعيد أو متملل، ويتم التشخيص من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال رسم المخ الكهربائي، ومن خلال الأشعة المقطعية.

وفي حال عدم وجود تلك الأعراض فهي بعيدة تمام البعد عن مرض التشنجات Childhood absence epilepsy، ومع التوضيح الأكثر لمعنى الحركات بالقدمين، نظن أن الحالة شيء من الاعتراض الشديد على طلب لم ينفذ يلجأ إليه الأطفال لجني بعض المكاسب من الوالدين، فيدخل الطفل في نوبة من البكاء الشديد قد تطول لأكثر من نصف ساعة، مع الترفيس وحركات بالقدمين في الأرض اعتراضا على رفض طلبه، مع الاستعداد للتوقف عن تلك الحركات فجأة إذا تم تنفيذ ما يريد.

والتعامل مع تلك الحالة ليس منفردا، ولكن يجب أن تكون حالة نظام في البيت، فليس معقولا أن تعيش الطفلة حالة من التدليل المفرط في أوقات، مع تنفيذ كل ما تطلبه ثم الرفض بدون مبرر -كما ترى الطفلة ومن وجهة نظرها- فيجب أن نتكلم مع الطفلة كثيرا، وأن نكون قدوة في البيت، فمثلا لا يصح وضع الحلويات في كل مكان في المنزل، ثم فجأة نمنعها من تناولها لأنها مضرة بالصحة، وإذن لما لم تكن مضرة بالصحة بالأمس والأسبوع الماضي عندما كان المنزل مليئا بالحلويات.

المقصد يجب تعليم الأطفال بالقدوة وبالحوار، وأن تقولي لها إذا توقفت عن البكاء والصراخ فقد نفكر فيما تطلبين، ولكن إذا استمر البكاء فلن تحصلي على شيء، مع تركها تصرخ قليلا، مع عدم الاكتراث بذلك، ولكن مع الحوار لكي تأخذ فرصة في التراجع عن ذلك الفعل، ثم إعطاؤها مثل كتيب ألوان أو لعبة صغيرة.

وفي الخلاصة يجب إعطاء الطفلة غذاء صحيا، وفحص صورة الدم؛ للتأكد من عدم وجود فقر دم، مع ضرورة إعطائها 5 نقط فيتامين D أي ما يعادل 500 وحدة دولية.

ونتمنى لكم دوام الصحة والعافية، والسؤال الأخير يحتاج إلى مزيد من التوضيح، وهل هو متعلق بالطفلة أم بالأم؟ وماذا تقصدين بالخجل المرضي؟

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2380611,2018-09-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي يعاني من تغير لونه وتصلب أطرافه عند البكاء فهل من علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا دكتور: طفلي عمره سنة وأربعة أشهر، عند البكاء يتحول لونه للأزرق، وتتصلب رجله ويده، وعينه تتغير لعدة ثوانٍ، ثم يعاود أخذ النفس، وفي إحدى المرات فقد الوعي، وأخذته للدكتور وقال بأنه طبيعي.

فهل هو طبيعي؟ وهل يوجد علاج لحالته؟ وإذا لم أجد علاجا لحالته فكيف أتصرف معه؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض يمكن أن تحدث عند الأطفال العصبيين، وتزداد بزيادة اهتمام الأسرة بالطفل، وبالتالي تصبح وسيلة ضغط من خلالها يقوم الطفل بتحقيق رغباته كلما رفضت الأسرة الانصياع لها.

عادة لا تسبب هذه الأعراض مشاكل بعيدة المدى، ويمكن التخلص منها بالتدريج، بشغل الطفل واللعب معه، وإهمال الأعراض عند حدوثها، وبالتالي تخف حدتها ويقل تكرارها مع مرور الوقت، وتتحسن الأمور بالتدريج.",د. حاتم محمد أحمد,2376170,2018-08-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابنتي الصغيرة لا تحب التواصل مع الآخرين وتتعبني ليلا، فما توجيهكم؟,"أرجو استشارتكم في موضوع يخص طفلتي ذات عمر السنة و٧ شهور، هي متعلقة جداً بي، لا تحب الاتصال بالغرباء -أي شخص آخر غير أنا وأبوها- فإذا رأتهم تبكي.

سببت لي مشكلة كبيرة في كل ليلة أخلد فيها للنوم ترفض النوم وحدها، إذ لديها سرير خاص وغرفة خاصة، فأنام بجانبها حتى تغط في النوم، ثم أخرج لأنام في غرفتي، لكنها تصحو كثيرا في الليل باكية إذا لم تجدني بجوارها، وتأتي إلى غرفتي، فأضطر إلى الذهاب معها إلى سريرها والنوم إلى جانبها حتى لا توقظ أخاها الصغير ذا ال ٧ شهور، والذي ينام في غرفتي.

حتى إن نمت معها في سريرها الخاص ما إن أتقلب في نومي حتى تصحو وتحس بي وتبكي؛ إذ تخاف أن أغادر غرفتها، حاولت أن أقفل باب غرفتي ليلا، كنت أعتقد أنني إذا أقفلتها وأتت لي تبكي ولا تستطيع فتح الباب أنها سوف تبكي قليلا ثم تمل من ذلك فتعود إلى غرفتها، لكن ذلك لم يجد نفعا! إذ أنها ظلت تبكي وزاد بكاؤها بشكل هستيري، واستفرغت؛ مما اضررت إلى العودة والنوم معها!

أرجوك يا دكتور أن تدلني على حل معها، إذ أن علاقتي بزوجي توترت قليلا بسبب ذلك، كما أنني لا أرتاح ليلا أبدا، فأبقى متنقلة بين غرفتي وغرفتها، وأستيقظ مبكرا لأرعى طفليّ بجسمي التَّعِبْ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يحفظ لك ذريتك وأن يجعلهم من الصالحين.

المبادئ التربوية واضحة في هذا الخصوص، الطفل يتعلّق بوالديه نسبةً لاستجاباتٍ سلبية من الوالدين، بمعنى -أن الأم على وجه الخصوص، مع احترامي وتقديري لك - أتحتِ لهذه الطفلة فرصة التعلُّق بك، وهذا كثيرًا ما يحدث خاصة الطفل الأول على وجه الخصوص، أو الطفل الأخير أو الولد وسط البنات، أو البنت وسط البنين، وهكذا، هذا نسميه بالطفل الخاص، والتعلُّق استجابة متبادلة، يقول علماء النفس والسلوك أن الأم أيضًا بصورة لا شعورية تُحب أن يكون الطفل معها في كل لحظة في حياتها، وهذا يُقوّي ويُكثِّف هذه العلاقة الوجدانية، علاقة الاتصال الجسدي والنفسي والوجداني ما بين الطرفين - أي ما بين الأم والطفل -.

والعلاج -أيتها الفاضلة الكريمة- يكون:
أولاً: المشكلة -إن شاء الله تعالى- ليست مشكلة ضخمة، وليس من المفترض أن تؤدي إلى أي توتراتٍ بينك وبين زوجك، ولا أعتقد أن الفاضل زوجك سوف يتهمك بالفشل التربوي، لأن مجهودك أمامه واضح، وخير وسيلة هي ألَّا تُكافئي الطفل على البكاء، هذا مهمٌّ جدًّا، البكاء مؤلم جدًّا للأمهات، وهي وسيلة يتخذها الطفل لإخضاع الأم - وفي بعض الأحيان الأب - لإرادته.

فلا تستجيبي لبكاء الطفلة مهما صرخت، واتركيها في غرفتها، وليس هنالك أي قسوة في هذا الموضوع.

والأمر الثاني: حاولي أن تجعلي بينك وبين الطفلة مسافة في أثناء النهار، في أثناء اليوم، لابد أن يكون هنالك حيِّز جغرافي فيما بينكما، دعيها وحدها، دعيها مع لعبتها، اتركيها مثلاً تُشاهدُ شيئًا في التلفزيون، وتواري أنت عنها، وحين تفتقدك لا تتعلَّقي بها أبدًا، لا تكون استجابتك استجابة قويَّة، إذا اكتشفتْ أين أنت من البيت، في المطبخ أو أي مكان حيِّها تحيَّة معقولة، دون أن يكون هنالك مبالغة في التفاعل الوجداني، وهذا ليس جفاءً أبدًا.

هذه هي الأسس الرئيسية، أن تبتعد عنك قليلاً خاصة في أثناء النهار، وفي أثناء الليل لا تستجيبي لبكائها.

بعض الأمهات يربطن غذاء الطفل بمكان ووقت نومه، مثلاً الطفل لا يُغذَّى قبل أن يذهب إلى غرفته، إذا كان طعامًا أو حليبًا أو خلافه يتناوله وهو في فراشه أو على سريره أو في غرفته، هذه أيضًا وسيلة يمكن أن تُحاوليها... وهكذا هذه هي الأسس.

الطفلة صغيرة حقيقةً لازالت، وإن شاء الله تعالى بالتدريج سوف تتحسَّن الأمور تمامًا، وأيضًا حتى لا تُبنى غيْرَة سلبية بين الطفلة وأخيها، هنا اجعليها مثلاً تهتمّ بشؤونه، تُساعدك في تنظيفه، في لبسه، وشيء من هذا القبيل، هذا أيضًا يُساعد في بناء شخصيتها، ويجعلها إيجابية جدًّا حيال أخيها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2367276,2018-04-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي بدأ بالصراخ بعد أخذه لتطعيم الدرن، فما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لكم على هذا الموقع الذي كل ما أشعر بالخوف من أي حالة طبية أستشيركم، شكرا من القلب.

لدي طفل بعمر 7 أشهر، فبعمر 3 أشهر تلقى تطعيم الدرن، وبعد مرور شهر بدأ بالصراخ عندما أحرك يده، كشفت عن يده رأيت مكان التطعيم بيده اليسرى قاسياً ما حوله جداً، ووجدت انتفاخ الغدة اللمفاوية تحت الإبط وكانت صغيرة.

ذهبت إلى طبيب وقائي، وقالوا إن هذا طبيعي جداً، ومع مرور الأيام بدأت تكبر جداً إلى أن أصبحت تقريباً 3 سم، وبدأت بالاحمرار والبروز للخارج، رجعت به إلى مسشتفى آخر وقاموا بعمل أشعة صدر وتحاليل دم، وكانت سليمة -الحمد لله، وقاموا بعمل سونار، وقاموا بتحويلي لمركز التأهيل الرئوي، وصرفوا مضاداً حيوياً لمدة 3 أسابيع، اسم klacid 250 mg جرعة 2.5 ميلي كل 12 ساعة.

سؤالي هو: لماذا يصفون لي مضادا حيويا وتحاليل الدم سليمة لا يوجد فيها التهاب؟ وأخبروني أنهم سوف يراقبونها لبعد 3 أشهر إذا -لا قدر الله- لاحظوا كبر حجمها أكثر سوف يسحبون منها عينة ويعرفون ما نوع الدرن الموجود لأخذ دواء درن.

منذ أسبوع وأنا أعطيه مضاداً حيوياً وأراقبها، وأشعر أنها تبرز للخارج أكثر ويزيد الاحمرار فيها.

أرجوكم، أقسم بالله أنا أخاف دائماً! هل التشخيص والمضاد الحيوي لمدة أسابيع صحيح؟ أشعر أن إعطاء مضاد حيوي لمدة 3 أسابيع قد تضعف مناعة طفلي، وخصوصاً أنه أصبح عصبياً أكثر، ولا أشعر بزيادة وزنه.

علماً بأنه -الحمد لله- لا توجد حرارة أو ألم في مكان الغدة، ولا يوجد ألم مكان إبرة التطعيم.

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يعاني منه ابنك -سلمه الله- هو التهاب في العقد اللمفاوية تالي للتطعيم ضد التدرن، وهذا يعتبر من الأمور الشائعة بعد إعطاء تطعيم الدرن للأطفال، وأن انتفاخ الغدد اللمفاوية وبروزها للخارج يشكك في الإصابة بالالتهاب الجرثومي؛ لذا تم صرف المضاد الحيوي لمدة ثلاثة أسابيع، وينصح بالمتابعة بعد ذلك مع مركز التأهيل الرئوي للتأكد من الشفاء -إن شاء الله تعالى، وإن سبب الالتهاب هو التهاب جرثومي عادي، وليس التهاب العقدة اللمفاوية بالدرن؛ لأنه في حال إصابة العقدة اللمفاوية بالتدرن لا بد من وضع خطة علاجية مناسبة مع المتابعة للتأكد من الشفاء التام -إن شاء الله تعالى.

ونرجو لك ولابنك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344403,2017-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي التوأم تبكي وتحرك رأسها كثيرا قبل النوم، فما المشكلة؟,"السلام عليكم

أنا أم لطفلين- ولد وبنت- توأم عمرهما 9 أشهر، الطفلة صحتها جيدة، لكنها وقت القيلولة أو النوم تبدأ في البكاء والصراخ، وتحرك رأسها وتتخبط، وتستمر كذلك لمدة نصف ساعة حتى تنام.

سألت طبيب الأطفال عن حالتها، فأخبرني أنه أمر عادي، وسألت طبيب الأنف والأذن، فأخبرني أن أذنها سليمة، وأنها حالة عصبية عند جميع الرضع.

كيف يمكنني علاج حالتها؟ وكيف أساعدها على النوم؟ علما أن نومها متقطع، حيث تستيقظ 4 مرات تقريبا طوال الليل، وهذا يؤثر علي صحيا.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال عندما تكون لديهم الرغبة في النوم أحيانا يصيبهم ضيق، ويبدأون في البكاء والصراخ، وغيرها من سلوكيات التعبير عن عدم الارتياح.

يجب علينا أن ننظم نوم الأطفال، ونسمح لهم بالراحة لكي يكونوا في حالة مزاجية جيدة، لذا فإن محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة الأشهر الأولى، وبدء مرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقت نهاري للاستيقاظ، ووقت ليلي للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا وقت السكون، والخلود للنوم.

يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، ومع الوقت يتعود الطفل على النوم في موعد مناسب.

المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من تلك العادات غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، نوم الطفل نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد.

الأمور بالنسبة للأطفال تتغير سريعا، ومع وجود توأم الأمر يحتاج للصبر، وقليل من التنظيم، وسينصلح الحال -بإذن الرحمن-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2335583,2017-03-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
لدينا طفلتان الكبيرة فيهما ملتصقة بي أكثر الوقت، ما الحل؟,"السلام عليكم.

أشكر جهودكم بهذا الصرح العظيم، وأسأل الله أن يجعلها بميزان أعمالكم.

أنا أم لطفلتين، واحدة بعمر سنتين وشهرين، والأخرى 5 أشهر، وطفلتي الكبيرة أتعبتني جداً معها منذ كانت رضيعة بالأشهر، فهي شديدة البكاء ولا تريد الناس، وترغب فقط بوجودي أنا ووالدها.

حتى عند ذهابي لأي مكان لا تريد اللعب مع الأطفال، على الرغم من محاولاتي العديدة معها، وتظل تبكي حتى نعود للبيت، وفي البيت لا تريد أن أبتعد عنها، فتظل تلاحقني بكل مكان وتبكي.

بعد ولادتي لطفلتي ازدادت حالتها، وأصبحت شديدة البكاء كل يوم، وتزيد حالتها أكثر، وتريدني فقط أن أحملها، وأن تجلس بحضني وتنام معي، وأنا أصبحت شديدة العصبية، لأن حركاتها أصبحت لا تطاق.

على الرغم أني لا أحمل طفلتي الصغيرة حتى أراها نائمة، وطفلتي الصغيرة لم أستطع أن أحملها أو ألعب معها تجنباً لبكاء أختها الكبرى.

لقد تعبت، ولا أعرف الطريقة للتعامل معها، جربت معها جميع الوسائل من كثرة الأحضان واللعب، والغضب منها، وكلها لا تجدي نفعاً معها، فهي تظل ملتصقه بي وتبكي، حتى أوقات الأكل لا أستطيع أن آكل، ولا تريدني أن آكل، فقط تريدني معها، فأريد منكم الحل.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا بهذا السؤال عن طفلتك الكبرى -حفظها الله، وأعانك على حسن تربيتها وأختها الصغيرة-.

من الطبيعي جداً أن يتعلق الطفل عادة بأمه أو بأبيه، ويعتبر هذا التعلق مرحلة هامة، تؤثر في الطفل طوال حياته، وحتى عندما يكبر ويصبح كهلاً.

من المعروف أيضاً أن تعلق الطفل بأمه قد يتجاوز الحدّ الطبيعي، ومما نسميه التعلق المبالغ فيه بأحد الأبوين، والذي قد يصل لحد الالتصاق الدائم، وبالصورة التي وردت في سؤالك.

ولاشك أن هذا التعلق الزائد يكون متعبا جدا للأم، والتي تصل لمرحلة لا تستطيع معها عمل أي شيء بعيدا عن طفلها، فهو يطالب بها وبانتباهها طوال الوقت، فلا تستطيع أن تبعد عن ناظريه، ولو لدقائق، مما يجعل الأم تشعر بالعصبية والتوتر، كما يحصل معك؛ مما يستدعي التدخل كي لا تخرج الحالة عن السيطرة، مما يزيد في انزعاج كل من الأم وطفلها.

طريق العنف والعصبية لا تفيد، بل على العكس قد تزيد من قلق الطفلة وتعلقها بك لأنها ستشعر بأن هناك ما يخيف؛ ولذلك فأنت منفعلة، ومن هنا ندرك أن الهدوء الذي عندك جداً هام في نجاح عملية التغيير.

أفضل طريق هي الانفصال الهادئ أو اللطيف، ومنها: أن تقبل الأم وتبادر هي بالاقتراب من طفلها، وترحب به غاية الترحيب، وبعد قليل تبدأ هي بالابتعاد عنه ولو لمسافة قليلة، ولكن تبقى تحت ناظريه وخاصة في البداية، ومن ثم تبتعد أكثر وأكثر؛ حتى يطمئن الطفل إلى أن يدرك أن أمه غير ملتصقة به، إلا أنه في أمان وسلامة.

أنت لم تذكري لنا شيئاً عن نظام نوم طفلتك، فهل هي تنام معك أو عندك، أو أنها تنام في غرفة أخرى؟ وطبعاً إن كانت تنام في غرفتك فمما يفيد جداً أن تبدئي فصلها عنها أثناء النوم؛ فهذا مما سيساعدها على تخفيف هذا التعلق الزائد بك.

بعد مدة من الوقت سيأتي دور حضور الطفلة للروضة أو الحضانة، ولذلك يفيد من الآن العمل على هذا التغيير حتى تكون بقية الخطوات التالية أسهل وأقدر على النجاح.

وفقكم الله وحفظ طفلتيكم، وأقرّ بهما عيونكم.",د. مأمون مبيض,2333040,2017-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيف أجعل طفلي يعتاد على غيابي أثناء العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عدت إلى العمل بعد إجازة الولادة، وكان عمر رضيعي 14 أسبوعا، هو الآن عمره 6 أشهر، ولكنه إلى الآن يبكي بشكل متواصل عندما أتركه وأذهب إلى العمل (أتركه عند أمي أو حماتي).

حتى وإن كان مع والده يهدأ لفترة قصيرة ثم يعود إلى البكاء، ويرفض السكوت بأي طريقة إن لم أكن بجانبه، كما يرفض الأكل واللعب والنوم، مما يضطرني للخروج من العمل من أجله، مع العلم أنني أعمل 5 أيام في الأسبوع لمده 4 ساعات يوميا مساءً، (من السادسة حتى العاشرة)، فكيف أجعل طفلي يعتاد على غيابي أثناء العمل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عودة الأم إلى العمل بعد فترة قصيرة من الولادة، وتركها لرضيع بالمنزل تحت رعاية شخص آخر، هذا الأمر يتطلب تنظيما وترتيبا خاصا، فيجب أن تحدد الأم الشخص الذي سيقوم برعاية الطفل، وتنسق معه كل الأمور التي تتعلق برعاية الطفل الرضيع، ويجب على الشخص الذي سيرعى الطفل في غياب الأم، أن يتصرف بالطريقة التي تتعامل بها الأم مع رضيعها، بترديد الهدهدة الصوتية ذاتها، وحمل الطفل بالطريقة ذاتها، وغيرها من التفاصيل.

في الحالة موضع السؤال، الأم تغيب عن الطفل ساعات محدودة، ولهذا فعلى الأم أن تنظم مواعيد نوم طفلها، فتجعله ينام في تلك الفترة بتنظيم رضاعته، وجعله يرضع رضاعة مشبعة، وهدهدته لينام قبل مغادرتها للعمل، ومن ثم العودة له عند استيقاظه، كما يجب عليها مراجعة كيفية تعامل أمها أو حماتها مع الطفل، ومحاولة تعديل ما يلزم لمحاكاة طريقة الأم ذاتها في التعامل مع الرضيع.

هذا، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية، وبارك الله فيه.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2330423,2017-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي كثير البكاء والترجي... فماالمشكلة وما العلاج؟,"السلام عليكم

لدى طفل بعمر شهرين وأسبوع، منذ 15 يوماً كان يصرخ بشكل متواصل، مع ترجيع كثير جداً، والدكتور شخصه على أنه عنده ارتجاع المريء، يأخذ علاج (موتليوم ومالوكس) ولبناً مضاداً للارتجاع، (اوميباك كبسول) نفرغها في فمه.

منذ 3 أيام ظهر في ترجيعه بعض البقع، لونها بنفسجي، وعاد يبكي كثيراً أثناء الرضاعة، ويترك ثدي أمه، وهذا البكاء غالباً يكون بالليل، ووزنه 5 كيلو و600 جرام، فما هي مشكلة البكاء؟ وهل يعاني من شيء لا نعرفه؟ وما العلاج؟

جزاكم الله كل خير على جهدكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحياناً يصاحب الارتجاع تحسس للألبان البقرية، وفي هذه الحالة قد لا يفيد علاج الارتجاع وحليب الارتجاع، ويمكنك استخدام أنوع من الحليب مخصصة للتحسس، مثل: HA digest، وأي حليب مناسب متوفر في مصر تحت إشراف طبيب، وهناك درجات من أنواع الحليب المخصص للتحسس، بحسب شدة التحسس والأعراض.

بالنسبة للعلاج هناك أنواع من العلاجات المناسبة، مثل بودرة النيكسيوم بدل استخدام كبسولة في هذا السن، أما الموتيليوم فلا ينصح الأطباء باستخدامه إلا في حالات محددة.

لذا الأفضل تغيير الحليب واستخدام مضاد للحموضة مناسب، ومن ثم إيقاف الموتيليوم، وكذلك إذا تحسن بعد تغيير الحليب يمكنك إيقاف المالوكس، والإبقاء على دواء الحموضة والحليب المناسب، ولكن بالتدريج مع استشارة طبيب متخصص.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2325134,2016-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي الرضيع يبكي دائماً وعصبي باستمرار، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم في البداية على ما تقدمونه من نصائح للمجتمع، وما فيها من خير للجميع.

أنا شاب، لدي طفل عمره 5 أشهر، يبقى طوال اليوم في حالة استنفار ويديه أمامه، ولا يسترخي، ويظل يبكي، رغم أنه عندما يستيقظ صباحاً يكون مبتسما ضاحكا، لكنه بعد ساعة تقريبا يبدأ بالبكاء، ولا يسكت، وأشعر أنه يشعر بالملل، رغم أنني أخرجه من المنزل بشكل شبه يومي، إلا أنه عند عودته للمنزل يبدأ في البكاء من جديد.

لا أفهم سبب بكائه وعصبيته، رغم أنه يكون قد أكل جيداً، وتم تنظيفه، وكل أموره على ما يرام، فما السبب في عصبيته واستنفار يديه بجانبه دائما، فهل هذا وضع طبيعي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأطفال يتأثرون بما يدور حولهم من أحداث وأصوات، والحالة النفسية للأم يتأثر بها الطفل، ويمكن للأطفال الذين يتعرضون لأصوات شجار بين الكبار، أو لعنف لفظي، أو جسدي تجاههم، أن يصابوا بنوبات من البكاء النهاري، أو الليلي دون وجود سبب عضوي.

يجب مراجعة ما يتعرض له الطفل من أحداث خلال اليوم، ويجب مع حلول الليل توفير الهدوء، وتجنب الأصوات العالية، وتخفيف الإضاءة، وإشباعه بالرضاعة لكي ينام جيدا، ويجب تنظيم النوم نهارا، بحيث يكون مرة واحدة فقط، لا تتجاوز الساعة، حتى ينام جيدا ليلا.

بالطبع أي ألم يتعرض له الطفل قد يسبب له البكاء، ومن أشهر الأسباب:
- المغص الوليدي.
- الانتفاخ وآلام الأذن الوسطى (والتي غالبا ما تحدث بعد الإصابة باحتقان في الأنف، ناتج عن نزلة برد أو حساسية بالأنف).

لذا يجب مراجعة الطبيب لفحص الطفل، والتأكد من سلامته، هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2323004,2016-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي يرفض الرضاعة الطبيعية نهارا، فهل تؤثر الرضاعة الصناعية على وزنه؟,"السلام عليكم.

وضعت مولودي الأول منذ ثلاثة أشهر، ولا يعاني من أية مشكلة صحية، ووزنه طبيعي، وصحته جيدة، وكانت رضاعته طبيعية في أول شهرين من عمره، وأعطيه رضعة واحدة صناعية كل يومين، إذا شعرت بأنه ما زال جائعا.

أصبح منذ شهر يرفض الرضاعة الطبيعية تماما، حيث أنه عند الرضاعة الطبيعية يبكي ويتوتر، وجربت معه كل الوسائل من تجويع، وحلمات صناعية، والرضاعة جلوسا وغيره، ولا فائدة، علما أن حلمة الثدي سليمة جدا، وأنا لا أتعاطى أي أدوية، وظننت أن طعم الحليب لا يعجبه، فقمت بشفط الحليب ووضعته في ببرونة فشربه.

عرضته على طبيب أطفال، فأخبرني أن طفلي طبيعي، ولا يعاني من أية مشكلة، علما أن الرضاعة الليلية وهو نائم ما زالت طبيعية، والمشكلة تكون في النهار.

ماذا أفعل؟ هل أرضعه رضعات صناعية؟ هل ذلك يؤدي إلى السمنة؟ هل تؤثر سلبا على علاقة الأم بطفلها؟ خاصة أن الرضاعة الطبيعية تعزز من الاتصال بين الطفل وأمه.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariammoaz حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك من الأطفال من يرضع رضاعة طبيعية، وبالطبع هي الأفضل والأنسب من كل الأوجه، وهناك من يرضع الحليب الصناعي؛ لأي سبب، لكن الحليب الصناعي برغم كونه لا يقارن بحليب الأم لكنه مناسب لتغذية الرضع، وارتباطه بالسمنة يرجع لكميات الرضاعة، فلو نظمنا الكمية تبعا لوزن الطفل، ولم يتناول كميات زائدة، لن تكون هناك سمنة.

العلاقة بين الأم والطفل لا تنحصر فقط في الرضاعة الطبيعية، ولكن هناك جوانب أخرى يعتمد فيها الطفل على أمه، ويرتبط بها.

بالنسبة لمشكلة الرضاعة عند الطفل موضع السؤال: دائما ما نحذر الأمهات من أن إدخال الببرونة لمساعدة الطفل برضعة أو أكثر، من الحليب الصناعي لمساعدة الطفل، لإحساس الأم أنه لا يشبع، هذا دائما يحمل خطورة فقدان الرضاعة الطبيعية بالتدريج، حيث أن الرضاعة من الببرونة أسهل وأقل مجهودا، وهناك نسبة من الأطفال ستختار هذا النوع من الرضاعة، ويبكي عند وضعه على ثدي الأم، وهذا سيقلل كمية الحليب عند الأم بالتدريج، إلى أن يتم فقد الرضاعة الطبيعية.

الحل الوحيد هو التوقف تماما عن إعطاء الطفل الببرونة، ومحاولة تهدئته، ووضعه على ثدي الأم، وتحمل بكائه وهدهدته؛ لمحاولة تهدئته عندما يكون البكاء شديدا، يجب أن تكون الأم هادئة الأعصاب، وتتجنب التوتر، كما يجب عليها أن تتناول الكثير من السوائل لزيادة كمية الحليب، وبالتالي لن يجد الطفل غير الرضاعة الطبيعية، وسيعتاد عليها مرة أخرى، علينا بالمحاولة، والصبر مهم جدا للنجاح.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322422,2016-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
سقط طفلي وتورم رأسه، هل الأمر خطير؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أود السؤال عن حالة طفلي عمره 11 شهرًا، الطفل البكر.

فترة اختباراتي في الجامعة تركته عند أهلي بعدها تغير نوم طفلي أصبح كثير الحركة، ولا أستطيع أن أمسكه، ويمشي على ركبه ويبكي بشكل مزعج، طبعًا كل هذا فترة نومه، تطول حالته من ساعة لساعتين بعدها يهدأ وينام، هل يعاني من مشكلة؟

علمًا أن فترة النهار لا ألاحظ عليه أي شيء، طفل طبيعي، صحيح أنه لا يتكلم كثيرًا وكلماته محصورة على ( دي - لا ) وكان ينادي بابا، والآن قليل جدًا، في بعض الأحيان أفقد السيطرة على أعصابي، وأصرخ عليه أو أضربه.

أيضًا طفلي كثير السقوط على رأسه منها القوية ومنها البسيطة، أحيانًا يسقط من على السرير أو الكرسي، ويسقط على رأسه يبكي كثيرًا بعد سقوطه، وقد لاحظت قبل شهر تقريبا ظهور ورمة صغيرة بحجم حبة القهوة على رأسه من الخلف، وهي لا ترى، ولكني أحس فيها إذا رفعتها أو أنزلتها هل من الممكن أن تكون كيسًا دهنيا ويزول؟ هل سببه كثرة سقوطه على رأسه؟

أنا خائفة من الذهاب للمستشفى، فطفلي البكر أخاف عليه أكثر من نفسي!

أنا الآن متشتتة أخاف عليه، ولا أعرف ماذا أفعل معه!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم دحوم الصغير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن نحافظ على أطفالنا ونؤمن البيئة المحيطة بهم حتى لا يتأذوا، كل الأطفال يسقطون -والله خير حافظًا- لكن نحرص على وضع الطفل في مكان آمن (مثلا لا يكون هناك منضدة خشبية بأحرف مدببة يمكن أن تؤذي الطفل إذا فقد توازنه؛ لذا يجب إبعادها وهكذا).

تكون عظام الجمجمة مفتوحة لتسمح بنمو المخ أثناء السنة ونصف الأولى من عمر الطفل، وهذا يقلل من تأذي الطفل إذا اصطدمت رأسه بالطبع إن كانت الصدمة خفيفة.

الشيء الصغير المتورم خلف الرأس هو في الغالب غدة ليمفاوية، وطالما هي صغيرة الحجم كما وصفتيها بحجم حبة القهوة ومتحركة، فلا تثير أي قلق.

أخيرًا بالنسبة لنوم الطفل، الأطفال متقلبون وتتغير حالتهم النفسية، وربما أثر ابتعاد الطفل عن أمه أثناء اختبارات الأم، ويحتاج الأمر وقتا لاستعادة التوازن والرجوع للنوم المنتظم، وننصح الأم باحتضان طفلها، وتجنب الصراخ في وجهه أو أي عنف؛ لأن تلك المرحلة العمرية لا نستطيع محاسبة الطفل واعتباره مخطئًا فلن يستوعب الطفل ذلك، وسيفاجأ بالأم تصرخ بوجهه، وهذا سيزيد المشكلة ولن يحلها، الأمر يحتاج صبرًا وحنانا للطفل.

ونسأل الله العلى القدير أن يبارك في طفلك ويرزقه الصحة والخير والسعادة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2307366,2016-05-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي ترتفع درجة حرارتها مرتين في اليوم.. ما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم، وفي جهدكم وأثابكم الجنة بفضله.

استفساري هنا حول ابنتي الصغيرة حديثة الولادة, عمرها 21 يومًا، ووزنها 3120 جرام، وبعد ولادتها بحوالي أسبوع أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة، وعرضناها على الطبيب وأعطاها مضادًا حيويًا 165 جرامًا، وخافضًا للحرارة سيتال، واستجابت للعلاج، ولكن بعد ذلك بحوالي أربعة أيام أصيبت مرة أخرى بارتفاع درجة الحرارة، وتأتيها الحرارة على مرات مختلفة من اليوم، ولا تستجيب لخافض الحرارة، ولكنها تنخفض بالكمادات، وتكون درجة الحرارة من 38 إلى 39 درجة.

عرضناها مرة أخرى على الطبيب، فأجرى لها أشعة تلفزيونية على المخ، ومجموعه تحاليل؛ لأنه كان يشك في الالتهاب السحائي، لكن لم يأخذ عينة من الحبل الشوكي لتحليها؛ لأنه قال إن الالتهاب السحائي تكون درجة الحرارة فيه مرتفعة، ولكنه شخص الحالة على أنها التهاب في الحلق فيروسي، وليس بكتيريًا، وقال إن هذا الالتهاب لا يستجيب للمضادات الحيوية، ويذهب من تلقاء نفسه، وأوصى فقط بالكمادات وخافض الحرارة، ترتفع عليها الحرارة الآن مرتين في اليوم، وتنخفض بالكمادات بصورة يومية، هل هذا الالتهاب سيستمر لفترة طويلة، وهل هذا التشخيص صحيح أم أنه قد يكون هناك شيء آخر؟

لكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال حديثي الولاده تحت عمر الشهر يستلزم الحجز بالمستشفى، وملاحظة الطفل مع عمل فحوصات طبية لاستبعاد وجود عدوى عند الطفل، ويتم عمل مزرعة للدم والبول والسائل النخاعي، بالإضافة إلى تحاليل صورة الدم الكامله ودلالات الالتهابات وغيرهما، ضعف مناعة الأطفال حديثي الولادة، وعدم قدرتها على مواجهة العدوى، تجعل من الممكن أن تنتشر تلك العدوى وتصيب أي من أعضاء الجسم.

الإصابة بالعدوى الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي من الممكن أن يرتبط معها ارتفاع في درجة الحرارة، لكن في الغالب لا يكون ارتفاعًا شديدًا وتكون مدة ارتفاع درجة الحرارة ليست بالطويلة.

ما تم عمله مع الطفل من إجراءات طبية ليس كافيًا، ولكن ربما تكون تلك هي الإمكانيات المتاحه للطاقم الطبي، ولا نستطيع أن نؤكد سوى أن سبب ارتفاع درجة الحرارة هو وجود عدوى سواء كانت فيروسية أو بكتيرية أم مكان العدوى فذلك تحدده الفحوصات الطبية كما ذكرنا سابقًا.

نتمنى لطفلك سرعة الشفاء والصحة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2306607,2016-05-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابني لديه خوف شديد ولا ينام إلا بجانبي ويبكي من المدرسة فكيف أتصرف معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المفيد والمحبب لدي، ونفع الله بكم الإسلام والمسلمين.

ابني عمره 5 سنوات، ولديه خوف شديد لا ينام إلا بجانبي، ولا يذهب إلى الحمام إلا معي، وهو متعلق بأخيه الأكبر منه بسنتين، وعندما يتشاجران يذهب ويتسامح منه، ويقول له بأنه يحبه وإذا رفض مسامحته يضربه ويأتي إليّ، ويقول اجعليه يحبني، وحتى مع أبناء أختي يتصرف نفس التصرف، ودائمًا عصبي، أدخلته المدرسة فلم يواصل فيها بسبب بكاؤه الشديد، لا أعرف سبب خوفه، علمًا بأنه عندما كان عمره سنتين استيقظ يومًا من النوم، وأخذ يمعن النظر في صالة الجلوس، ويبكي كأنه يرى شيئًا، فلا أعلم هل لذلك علاقة؟ وكيف أتصرف معه أفيدوني؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا والكتابة إلينا، ومعذرة على التأخر بالجواب بسبب المرض.

الخوف عند الأطفال أمر عادي، ومنتشر جدًا، بل قد يكون هو الأصل، فمن النادر أن نجد طفلا لا يخاف من شيء ما سواء كان نملة، أو ظلمة، أو صورة، أو مرتفع، فكيف في حال طفل شديد التعلق بأمه ومن حوله.

وقد يكون خوف الطفل من شيء محدد مثل الخوف من بعض الحيوانات كالقطط، أو الكلاب، أو غيرها، أو الخوف من الأماكن العامة، أو المزدحمة، أو الخوف من المرض، أو الخوف والارتباك عند مقابلة الناس، ومهما كان الشيء المُخاف فقد يؤدي هذا إلى شدة تعلق الطفل بأمه، وبحيث لا يكاد يتركها، وكما هو الحال مع طفلك.

وعلاج هذا أو تغييره ممكن بعون الله، إلا أنه لا بد من الحكمة والتروي، وأن لا نجعل من مشكلة الخوف مشكلتين، الخوف، ومن ثم ضعف الثقة بالنفس، وذلك عن طريق لوم الطفل، وعتابه على أنه يخاف أو أنه ""ليس برجل...""، أو بإشعاره بأنه طفل غير طبيعي بسبب خوفه.

ويقوم العلاج بشكل أساسيّ على مبادئ الطرق السلوكية، وهو العلاج الأكثر فعالية، ذلك بمحاولة تغيير السلوك وعدم الاستسلام للأفكار المخيفة، ولكن ليس من خلال عتاب الطفل أو توبيخه، أو تخجيله أمام الآخرين.

وربما أفضل ما يمكنك القيام به هو معاملة الطفل، وبشكل طبيعي، وأن تتيحوا له ظروفا طبيعية للقاء الناس وللاحتكاك بالأمور التي يخاف منها، ولكن بشكل طبيعي، ومن دون أي تعليق على أنه يخاف أو غير هذا مما يمكن أن يزيد من خوفه وقلقه، ويؤخر من تعافيه من هذا الخوف، وهذا ما يحدث مع الأسف عند الكثير من الأطفال بسبب قلة حكمة الأبوين وعدم معرفة كيفية التعامل الأنسب.

طبعًا في هذا العمر ليس هناك من مبرر لينام الطفل عندك، ولا بد لك من جعله ينام في سريره، وإن قام بالاعتراض والبكاء... فهو سيحاول بكل الوسائل، وهنا لا بد لك من التحلي ببعض الصبر والتصميم على أن ينام في سريره، وأنه قد أصبح كبيرًا...

وأنصحك أيضا للمزيد من الاطلاع على أفضل طرق التعامل مع سلوك الأطفال أن تقرئي كتابًا عن تربية الأطفال، أو حتى كتابًا محددًا في مخاوف الأطفال، لتتعرفي على طبيعة الخوف أو الرهاب، وكما يقال إذا عرف السبب بطل العجب، ومن هذه الكتب كتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" وهو متوفر عندكم في مكتبة جرير.

وأدعوه تعالى أن ييسّر الخير لطفلك والأسرة، وأن يقرّ عيونكم به.",د. مأمون مبيض,2299173,2015-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي يبكي ويصرخ أثناء نومه، فما مبرر ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية أشكر لكم جهودكم الطيبة، وإن شاء الله تكون في ميزان حسناتكم.

ابني عمره ستة أشهر، قبل شهر تقريبا فزع من نومه في السادسة صباحا بصراخ وبكاء مرير، وبقي على هذه الحالة قرابة الساعة والنصف، دون أن نستطيع تهدئته أنا وأبوه، وفي اليوم التالي تكرر الحدث وبنفس التوقيت تقريبا، ثم لم يتكرر.

لكن منذ قرابة أسبوع، وفي كل يوم يبدأ بالصراخ والبكاء بين الساعة الثالثة والرابعة فجرا، دون أن يستيقظ، ولا يهدأ حتى نقوم بحمله وهدهدته مدة نصف ساعة، ثم يعاود نومه، وعادة لا يكون نوما عميقا، ويبقى بحالة بين النوم واليقظة.

وتظهر عليه علامات الانزعاج والضيق، مثل التململ، حركات، تعابير الوجه، وأنين، وعندما نقوم بحمله يهدأ ويعاود النوم، هذه الحالة لا تحدث له خلال ساعات النهار، علما أنه يبقى مستيقظا لساعات متأخرة جدا من الليل، ويميل إلى النوم نهارا، وليلا يحتاج إلى مجهود كبير حتى ينام.

أنا قلقة على ولدي، بماذا تنصحوني؟ وهل سبب هذه الحالة، عضوي أم نفسي، أم ماذا؟

وجزاكم الله عنا خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال يتأثرون بما يدور حولهم من أحداث وأصوات، والحالة النفسية للأم يتأثر بها الطفل، ويمكن للأطفال الذين يتعرضون لأصوات شجار بين الكبار، أو لعنف لفظي أو جسدي تجاههم، أن يصابوا بنوبات من البكاء الليلي دون وجود سبب عضوي.

يجب مراجعة ما يتعرض له الطفل من أحداث خلال اليوم، ويجب مع حلول الليل توفير الهدوء، وتجنب الأصوات العالية، وتخفيف الإضاءة، وإشباعه بوجبة ثم رضاعة لكي ينام جيدا، ويجب تنظيم النوم نهارا، بحيث يكون مرة واحدة فقط، لا تتجاوز الساعة، حتى ينام جيدا ليلا.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2297378,2015-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي يبكي، ويرفض الرضاعة ولا يشعر بالجوع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة لدي طفل رضيع، عمره 3 أشهر، وزنه 6 كلغ، كان وزنه عند الولادة 3,475، كان يرضع جيداً، ويستيقظ ليلاً للرضاعة، أصبح يرفض الرضاعة، ويبكي بشدة، ويعاني من الحساسية من بروتين حليب البقر، ووجود دم في البراز, وفي الشهر الأول من عمره كان يعاني من ارتجاع المريء بسبب كثرة التقيؤ.

تم تغيير الحليب للنوعية الخاصة بحساسية حليب البقر اسمها (ابتوميل بيبتي 1), وتم إعطائه مضادات للحموضة Rintidine and Dompridone، وأخذ نوعية من البروتين الذي يحتوي على أحماض أمينية (نيوكات)، ومنذ ذلك الوقت أصبح لا يشعر بالجوع مطلقاً، ويرفض الرضاعة لساعات طويلة، وأحيانا بعد الساعات الطويلة يشرب فقط 30 مل، وأضطر لإعطائه باقي الوجبة بالسرنجة.

لا تزال المشكلة قائمة, وما زال الطفل يبكي ويرفض الرضاعة، ولا يشعر بالجوع، والأطباء يقولون: لا مشكلة لديه، فما هي أسباب فقدانه للشهية؟ فقد أرهني هذا الأمر كثيراً وأريد حلاً.

ولدي سؤال آخر: هل يمكنني إضافة التمر للحليب؟ لأن طعمه مر جداً، وماذا عن مغلي الحلبة للأطفال في هذا العمر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة وزن الطفل ممتاز خلال الأشهر الثلاثة الأولى، إن تأكد وجود تحسس لبروتين الحليب البقري، فالأنسب هو استخدام الحليب الخاص المكسر فيه البروتين إلى أحماض أمينية مثل الـ (نيوكيت Neocate).

بالنسبة لإضافة التمر للحليب، لا أوافق على هذا الإجراء، وسيعتاد الطفل على طعم الحليب، فهو المصدر الرئيسي للسوائل التي يحتاجها، لذا فمن الأفضل تجنب إعطاء الطفل أي شيء غير الحليب، ليعتاد طعمه ويتقبله، حتى وإن لم يقبل عليه في بداية الأمر، نظرا لتغير الطعم عن الحليب المعتاد، وأعتقد أن هذا هو سبب عدم إقباله على الرضاعة، ولا يوجد مانع من استخدام مغلي الحلبة، بدون إضافة السكر، ولو أن له تأثيراً مليناً، ومن الممكن أن يسبب الإسهال.

يجب التأكد من التشخيص الخاص بالتحسس من بروتين الحليب البقري، هذا هام للغاية حتى لا نكون نستخدم الحليب الخاص دون الحاجة لاستخدامه، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2295378,2015-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي كثير البكاء ويريد الرضاعة باستمرار!,"السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر شهرًا و(10) أيام، ومنذ ولادته هناك حالة غريبة تحدث كل (3-4) أيام، وتستمر لمدة (12) ساعة مستمرة، وهي طلب رضاعة مستمرة، وعدم الرغبة في النوم، والبكاء المتواصل إذا لم يرضع، وهذا يرهق الأم بشدة ويؤلمها من استمرار الرضاعة، ويرفض اللهاية (التيتينة) تمامًا، ويمكنه أن يظل يرضع بالساعات، وبمجرد وقف الرضاعة في نفس اللحظة يبكي بشدة، ولا شيء يهدئه إلا بمعاودة الرضاعة، فيهدأ تمامًا.

ذهبنا للطبيب، وفحصه كاملًا، ولكن بصعوبة بسبب بكائه، وكان قد رضع لمدة (8) ساعات متواصلة قبلها، ولم يجد الدكتور شيئًا، وأعطاه لبوس (جلسرين) وبعد (15) دقيقة قام بعمل براز ونام.

هذه الحالة تتكرر منذ الولادة كل (3) أيام تقريبًا، ونحن مستمرون على (ماء غريب) وفي بعض الأيام دواء (ديتينوكس).

ماذا يجب علينا فعله؟ هل هذا مغص أم لا؟ وهل يجب علينا عند حدوث هذه الحالة إعطاؤه لبوس جلسرين؟ وهل هناك أي شيء للأم؛ لتقويتها حتى انتهاء الـ(12) ساعة؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلات الجهاز الهضمي شائعة جدا في الأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر الأربعة الأولى من العمر، وتشمل الانتفاخ بالغازات، والمغص الوليدي، والإمساك، والارتجاع.

أنصح بإعطاء الطفل رضعة واحدة من الينسون المغلي بدون سكر يوميا؛ حيث إن له تأثيرا ملينا طبيعيا، والرضاعة تكون كل ساعتين أو ثلاث لمدة ربع ساعة من الرضاعة النشطة، وكذلك لبوس (تحاميل) الجلسرين للأطفال يمكن استخدامه مع الإمساك أكثر من يومين.

شراب (الدينتينوكس) يمكن استخدامه مع الانتفاخ، وتكون الجرعة اثنين مل ونصف المل بالفم كل (8) ساعات عند اللزوم فقط، وإن شاء الله تختفي تلك الأعراض قريبا، وننصح بأن تلاحظ الأم ماذا تأكل؟ وهل ترتبط تلك الأعراض التي تحدث للطفل بتناول الأم لصنف من الطعام قد يكون هو ما يسبب ازدياد المغص الوليدي والانتفاخ للطفل؟

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2289144,2015-10-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
فزع وبكاء الرضيع بلا سبب.. ما تفسيره؟,"السلام عليكم.

أخي رضيع في الشهر الأول من عمره، لاحظنا في كثير من المرات أنه يفزع ويثبت نظره في مكان ما، ويبكي بكاء شديدا، فما سبب ذلك؟

أرجو التوضيح، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصح بتصوير الحدث المتكرر -إن أمكن- ذلك وعرض الفيديو على طبيب أطفال متخصص، لاستبعاد وجود حركة غير طبيعية -تشنجات عصبية-.

ما يبدو لي انطباعا أنه قد يكون فقط انعكاس عصبي طبيعي، كردة فعل لوجود صوت فجأة أو غير ذلك من مثيرات، أو أنه قد يكون مرتبطا بوجود تقلصات في البطن ومغص وليدي، لكن لا أستطيع استبعاد وجود مشكلة طبية، وخاصة في ظل عدم كفاية الوصف، وعدم وجود تاريخ طبي وافٍ التفاصيل، وفحص الطفل هام جدا؛ للتأكد من سلامة جهازه العصبي والحركي، وتحليل شكوى الأم، لذا فالنصيحة هي محاولة تصوير ما يحدث للطفل، ويقلق العائلة، ومن ثم عرضه على طبيب أطفال.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2279603,2015-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
أعاني من ألم في رأسي، فهل لقلة النوم والإجهاد سبب في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، لدي ثلاثة أطفال، وطفل رضيع، أعاني من ألم في أعلى الرأس في منطقة اليافوخ، أشعر به عند الضغط عليه، وأثناء الأكل، خاصة إذا كان الطعام دسماً، رغم أنني لا أعاني من أية أمراض كالضغط والسكر أو ضعف النظر، فقد أجريت التحاليل الطبية لذلك وكانت كلها سليمة.

زاد شعوري بهذا الألم لما أعانيه من الإجهاد والتعب وقلة النوم، فما تفسيركم لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإجهاد وقلة النوم سببان مهمان جدا من أسباب الصداع، بالإضافة إلى فقر الدم المتوقع، ولذلك يجب عمل تحليل صورة دم CBC، وتناول مقويات للدم، بالإضافة إلى التغذية الجيدة، وتنظيم النوم، والحصول على ساعة قيلولة ظهرا أو عصرا، و 6 ساعات نوم ليلا، وعلى أفراد الأسرة القيام بمساعدتك في ذلك، ويمكن تكليف الطفل الأكبر برعاية إخوته الصغار وقت القيلولة، وتحمل الزوج جزء من العبء في رعاية الأطفال خصوصا الطفل الرضيع، أو وجود من يساعدك في ذلك من الأسرة أو غيرهم.

وبإمكانك تغيير الساعة البيولوجية للرضيع، بحيث يتم حرمانه من النوم نهارا قدر المستطاع، حتى يمكنه النوم ليلا، ولا ننصح بإرضاع الطفل من العاشرة مساء حتى السادسة صباحا، وهذا الوقت يجب أن يكون وقت النوم للطفل، ولك في ذات الوقت، مع تعويد الطفل على ذلك، وعند بكاءه يمكن إعطاءه القليل من الماء، أو البحث عن سبب البكاء، مثل تغيير الملابس، أو قليلا من الاحتضان، أو إعطاءه نقط للمغص والانتفاخ، والمهم أن بكاء الطفل غالبا ليس بسبب الجوع، بل بسبب حاجته للآخر، ولا مانع من تناول قرصين من المسكن باراسيتامول عند الضرورة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2270688,2015-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي عمرها سنة، وتبكي في الليل كثيراً بدون سبب، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة، لدي طفلة عمرها سنة، تبكي في الليل عدة مرات بدون أسباب، فماذا أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabeela حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم توفير جو هادئ للطفلة أثناء النوم، مع الحرص على تثبيت موعد النوم بقدر المستطاع، مع جعل الضوء خافتاً، والامتناع عن إصدار أي ضوضاء.

وقبل النوم يجب أن تحصل الطفلة على وجبة مشبعة؛ حتى لا تستيقظ وهي جائعة، ويجب أن نتجنب الصراخ والانفعال أمام الطفلة؛ فذلك يزيد من حالة التوتر لديها، كما أن انفعال الأم يؤدي إلى وجود بعض الإفرازات في حليب الأم، ويزيد من توترها.

كما يجب الحرص على أن تكون الطفلة جافة، وترتدي حفاضاً؛ ليمنع شعورها بالبلل أثناء النوم، وأن تختاري ما يناسبها من الأغطية؛ لكي لا تشعر بالضيق من زيادة الأغطية أو قلتها.

هذه بعض النصائح العامة لعل ذلك يفيد -إن شاء الله-، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2263260,2015-03-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي كثير البكاء والحركة وقليل النوم ويخاف من كل جديد حتى حشائش الحديقة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة ولدي طفل وحيد عمره سنتان، أعاني من كثرة حركته وبكائه، وقلة نومه، الذي لا يتجاوز 6 ساعات في اليوم، حتى وإن كان يريد النوم فإنه يقاوم النعاس، ولا يريد أن أبتعد عنه أبدا، ويخاف من كل شيء، حتى إذا رجع والده من الخارج وسمع جرس الباب، فإنه يخاف ويركض بسرعة نحوي إلى أن يطمئن أنه والده، حتى إذا دخلت المطبخ وأغلقت الباب يخاف أيضا ويبكي كثيرا، حتى الأشجار والحشائش التي توجد في الحديقة يخاف منها.

أرجو مساعدتي في هذا الأمر الذي أصبح يؤثر على حياتي الزوجية، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا حول طفلك حفظه الله لك، لا شك أنه موقف صعب ومتعب كثيرا للأم، وهي تجد طفلها الوحيد في هذه الحالة من القلق والتوتر والحركة الشديدة، إن مما يعيننا على فهم ما وصفت في سؤالك من سلوك هذا الطفل أن نقول لك: إن هناك احتمالين أساسيين لمصدر كل هذه الصعوبات، وهي أسباب خارجية أو داخلية في نفس الطفل.

الأسباب الخارجية، أرجح أن تكون في حياته الآن أو في الفترة السابقة من حياته، أو عندما كان أصغر من هذا العمر أنه كانت هناك أمور مقلقة له كارتفاع أصوات أرعبته أو أنه ترك يبكي مثلا وهو طفل صغير جدا لفترة طويلة؛ ولذلك فهو قلق ولا يشعر بالأمان، كما لا يشعر بالأمان في كثير من المواقف الجديدة، كرؤية حشيش الحديقة، ولقاء أناس جدد بوجوه جديدة، ولا شك أن عليكم التأكد من أن هذا الطفل لا يتعرض لشيء من الامتهان أو سوء المعاملة من شخص آخر في بيئته، فمثلا هل لديكم خادمة في البيت، أو هناك أولاد آخرون كالأقرباء يتعاملون مع الطفل بطريقة غير مناسبة؟ فإذا حاولوا أن تتأكدوا من أنه لا يوجد شيء من هذا.

المصدر الثاني: أن هذا الطفل في حالة غير طبيعية من القلق والتوتر وكثرة الحركة والبكاء؛ لأن هناك شيئا غير طبيعي، كأن تكون عنده حالة طبية معنية ونحن لم نكتشفها بعد، وهنا أنصح أن تعرضوا الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل، والتأكد من عدم وجود مرض أو حالة غير طبيعة أو حالة وراثية أو طارئة، ويمكن لهذا الطبيب إذا أن يصف بعض الأمور ويشرح الخطوات التي تجعل الطفل في حالة هدوء وأكثر أمنا، وطبعا لا بد من معاملة الطفل بالكثير من الصبر والهدوء، وإلا فكل تصرف غير ذلك لا يزيد الطفل إلا توترا واضطرابا.

حفظ الله طفلكم وأقرّ به أعينكم.",د. مأمون مبيض,2248572,2014-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي يعاني من قلة ساعات النوم، فكيف أعالج هذه المشكلة؟,"السلام عليكم.

مشكلتي مع طفلي الرضيع ذو الشهرين، حيث أن عدد ساعات نومه في اليوم والليلة لا يتعدى 8 ساعات، وقد أتعبني كثيراً بهذا النظام، فهو لا ينام في النهار إلا نادراً، علماً أنه يرضع رضاعة طبيعية، فهو إن غفى أثناء الرضاعة فلا تتعدى مدة غفوته ربع ساعة، وبقية النهار يصحى قليلاً دون بكاء، ثم لا يلبث أن يبكي ولا يتوقف حتى أقوم بإرضاعه، مما شكل علي عبئاً ثقيلاً لا أقوى الاستمرار معه، تكون معظم ساعات نومه في الليل، بمعدل ساعتين نوم، ونصف ساعة رضاعة تقريباً، وأنا أعاني كثيراً بسبب قلة نومي الذي سبب لي الكثير من المشاكل.

ولا أظن أنه يعاني من مشكلة تمنعه من النوم؛ لأنه وبمجرد أن أقوم بإرضاعه فإنه يهدأ، وبعد انتهاء الرضعة يرتاح أو ينام قليلاً حوالي ربع ساعة، ثم يعاود الكرة، وهكذا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمومة أمر يحتاج الصبر والتضحية، والأم دائماً ما تعاني وتتعب من أجل أطفالها، ولها عند الله -إن شاء الله- خير الجزاء،
معظم من يرضع أطفالهم رضاعة طبيعية يعانون من تقطع النوم وقلته، وهي شكوى معتادة وخاصة في الشهور الأولى من عمر أطفالهم.

الطفل لكي ينام جيداً يجب أن يشبع جيداً، وهنا ننصح الأم بتناول الكثير من السوائل لزيادة كمية الحليب، ومن ثم إشباع الطفل أكثر حتى ينام مدة أطول قليلاً مما هو عليه، كما يجب على الأم أن تحرص على إفراغ الثدي تماما من الحليب، لكي يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، وذلك بمتابعة وجود الطفل ورضاعته النشطة من الثدي من 10 إلى 15 دقيقة، وإن نام الطفل دون إكمال تلك المدة، عندما يستيقظ تعطيه نفس الناحية ليفرغها ثم تعطيه الناحية الأخرى.

الأمور -إن شاء الله- تتحسن مع مرور الستة أشهر الأولى من عمر الطفل، وبداية إدخال الطعام وإعطاء الطفل وجبة ليلية ثم رضاعة مشبعة، وعندها ينام عدة ساعات أطول وتنتظم الأمور -بإذن الله-، فقط لا داعي للتوتر واصبري والله عنده خير الجزاء -إن شاء الله-.",د. حاتم حمدي الكاتب,2239215,2014-10-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي كثيرة الصراح ولا تنام إلا قليلاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدايةً: أود أن أشكركم على خدمة الاستشارات هذه، وجزاكم الله كل الخير، وبارك الله بكم وجعلها في ميزان حسناتكم، ونفع بكم الإسلام و المسلمين.

أنا أم لثلاثة أطفال -ولله الحمد-، ابنتي الصغيرة عمرها أربعة أشهر، ولديها مشكلة في النوم، فهي لا تنام كثيرا أثناء النهار، وتنام تقريبا ساعة إلى ساعة ونصف وقت الظهر، ثم تنام نصف ساعة وقت المغرب ، ثم تنام الساعة 11 ليلا، وتستيقظ بعد ساعة ولا تستطيع العودة إلى النوم، مهما حاولت معها من وسائل تنويم الطفل المختلفة، كالإرضاع والهز وغيرها، وتبقى مستيقظة إلى الساعة الثالثة أو الرابعة صباحا، مع البكاء المستمر، وخلال هذه الفترة أقوم بإرضاعها في كل ساعة، لكنها ترضع قليلا ثم تعود للبكاء والصراخ، وتصبح في حالة من التوتر والعصبية الشديدة والصراخ الشديد، وتظهر عليها علامات التعب وإسهاب العينين، ومع ذلك لا تنام إلا بصعوبة شديدة بعد الثالثة أو الرابعة صباحا.

أنا ايضا تعبت من هذه الحالة، حيث إنني يجب أن أستيقظ الساعة السادسة صباحا لصلاة الفجر، وإيقاظ ابني للذهاب إلى المدرسة، حيث أستيقظ على حالة شديدة من التعب والألم في كل جسمي، أفيدوني في الحل، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مغص الأطفال الرضع هو سبب الصراخ الكثير، فبعد استبعاد كافة الأسباب الأخرى للبكاء، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو برودة الجو أو الملابس الكثيرة أو وجود بول أو براز في الحفاض أو الجوع، يتضح عادة أن الطفل مصاب بمغص، وخاصة إذا كانت صرخاته مكثفة لأكثر من ثلاثة أيام في الأسبوع، ولأكثر من ثلاث ساعات في اليوم، ولأكثر من ثلاثة أسابيع في شهر واحد.

لذلك قبل أن نقول إن المغص والبكاء حالة طبيعية وليست مرضية، فعلينا التنبه لعدم وجود الأمور التالية:
1- الجوع وطريقة إرضاع الطفل.
2- الإمساك، متى آخر مرة تبرز فيها.
3- المضايقة من الحفاظ المتسخ: هل تم تغيير الحفاظ، أم أنها متسخة أو رطبة لها مدة طويلة؟
4- الجو المحيط بالطفل: فالإضاءة القوية والأصوات العالية تجهد الطفل.
5- الحمى والمرض: هل لدى الطفل ارتفاع في درجة الحرارة؟ وهل لديه رشح أو كحة،، أو التهاب في الأذن؟ وهل لديه تقرحات في الفم؟ وهل لديه بثور على الجلد؟ وهل لدى الطفل تحسس جلدي ويقوم بالحكة؟ قد يكون لديه أكزيما أو لسعة بعوض، هل لديه إسهالٌ وقيء؟ فقد يكون لديه نزلة معوية أو تحسس من الحليب الصناعي، إذا لم توجد هذه المشاكل فعلى الوالدين الاطمئنان بأن الطفل سليم -بإذن الله-.

وآلام البطن والبكاء ناتجة عن انحسار الغازات داخل البطن، خصوصاً مع البكاء المستمر الذي يؤدي إلى بلع كميات إضافية من الهواء، فيدخل جزء من ذلك الهواء إلى المعدة والأمعاء فيزيد المغص والبكاء مرة أخرى، كذلك فإن عدم تكريع الطفل ( التجشؤ ) وذلك بأن تحمل الأم الطفل على كتفها وتقوم بالربت على الظهر، أو وضع صدر الطفل على يد الأم ووجهه للأسفل، وهذا الوضع يقلل من نوبات البكاء ويؤدي إلى التجشؤ في نفس الوقت، وهذه المحاولة قد تأخذ الكثير من الجهد والوقت، ويجب التكريع أكثر من مرة وبشكل مستمر خلال أو بعد الرضاعة.

كذلك يجب الحرص على عدم ترك الطفل يبكي لوقت طويل وهو جائع، مما يؤدي لبلع كمية كبيرة من الهواء، وكثيرا ما يبتلع الطفل الهواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الصناعية، وعلى الأم إرضاع الطفل وهو شبه مائل وهي جالسة، مع تدليك بطن الطفل تدليكاً خفيفاً باستخدام الأصابع، مع إعطاء الطفل حماماً دافئاً والغناء له والمناغاة.

عادة ما يكون الطفل سعيداً وهادئاً خلال النهار، ولكن الحال تتغير مع حلول المساء، فالبكاء مستمر ومتواصل على شكل صراخ قد يستمر أكثر من ساعة في كل مرة، مصحوباً بجذب الساقين إلى الأعلى في اتجاه الصدر، وتحتاج الأم في تلك الأوقات إلى المساعدة من الزوج على وجه الخصوص في حمل الطفل والخروج به إلى غرفة ثانية؛ ليعطيها قسطاً من الراحة أو للحصول على حمام دافىء والنوم قليلا، لاستعادة نشاطها وحيويتها، وألا نترك مسؤولية الطفل كثير البكاء للأم فقط، بل يجب أن يشارك كل أفراد الأسرة حتى تمر تلك الفترة بسلام -إن شاء الله-، وهناك ما يعرف بشاي ميلوبا وهو خليط من الأعشاب الطبيعية يؤخذ مثل الرضعة، وقد يضاف إليه ماء غريب للتقليل من حدة المغص والبكاء لدى الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2222730,2014-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
نقص الأوكسجين أثناء الولادة هل له علاقة ببكاء الطفل الدائم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرض ابني لنقص في الأوكسجين أثناء الولادة، مما أدى إلى بقائه في عناية الأطفال لمدة 23 يوماً، وحدثت له مشاكل صحية كثيرة وشفي -ولله الحمد- الآن ابني في سن 11 شهراً، ويعاني من ضعف في التركيز والحركة، وصغر في محيط الرأس، ولا يستطع الجلوس حتى الآن، ولا يصلب قدميه عند وضعه واقفا إلا في نادر الأوقات، بالإضافة إلى أنه كثير البكاء.

سؤالي: هل للبكاء الدائم علاقة بحالته؟ وما سبب صغر حجم محيط الرأس؟ وهل سيؤثر عليه؟ وباقي الأعراض ما العلاج المناسب لها؟ وهل يمكن أن يعود طبيعياً كباقي الأطفال؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الطفل عانى من درجة متقدمة من نقص الأوكسيجين أثناء الولادة، ويعكس ذلك المدة الطويلة التي مكثها في وحدة الأطفال حديثي الولادة، ويعكسه أيضاً صغر محيط الرأس، فمحيط الرأس يعكس نمو المخ، والطفل يولد ومحيط رأسه حول الخمسة والثلاثين سم، ويزيد في السنة الأولى ليصل إلى حوالي خمسة وأربعين سم.

بالطبع تلك الأرقام متوسط الطبيعي، وللأطفال مكتملي شهور الحمل وليس ناقصي النمو، فصغر محيط الرأس يعكس وجود ضمور بالمخ ناتج عن تلف في بعض خلايا المخ نتيجة تعرضها لنقص الأكسيجين أثناء الولادة، وهؤلاء الأطفال يعانون من تأخر عصبي حركي، وأحياناً يعانون من تأخر في الجوانب الذهنية من كلام وتفاعل اجتماعي مع الآخرين وغيرها، وبعضهم يعاني من تشنجات عصبية، تلك الحالات قد تستفيد جزئياً من جلسات العلاج الطبيعي للمساعدة على اكتساب القدرات الحركية، ولتجنب حدوث تيبس بالمفاصل، وبالتالي تشوه في وضعية المفاصل نتيجة قصر طول أوتار العضلات.

كما أن كل الأطفال يبكون لأسباب عديدة، ويعكس البكاء عدم راحة الطفل أو تضايقه من شيء ما، وهؤلاء الأطفال قدراتهم الحركية لا تساعدهم، وبالتالي يكونون في حالة عصبية زائدة، لذا فهم يبكون أكثر من المعتاد.

التعامل مع تلك الحالات يتطلب صبراً كثيراً واحتساب الجهد المبذول عند الله سبحانه وتعالى، والله وحده عنده خير الجزاء للصابرين على تلك النوعية من المشكلات.

مسألة أن يعود الطفل طبيعيا مثل الأطفال الآخرين: تلك الجملة أريد أن أعلق عليها، بأن الناس لا تتشابه، وليس كل طفل مثل الآخر، وحكمة الله سبحانه وتعالى أن جعل لكل منا بصمة وراثية تختلف عن الآخر، وبالتالي ملامح مختلفة، وطباع مختلفة، وقدرات مختلفة، وبالتالي علينا بأن نكثر من ذكر الله، ونشكره، ونحمده على ابتلائه، ونتعامل مع الأمر بالصبر والاحتساب، ونبذل كل ما لدينا لمساعدة الطفل، ومحاولة إكسابه أكبر قدر ممكن من القدرات لمساعدته عن طريق المتابعة الطبية، وجلسات العلاج الطبيعي.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2214693,2014-03-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
رزقت بطفل قبل شهر ولكنه كثير البكاء ليلا وبه اصفرار,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
رزقني الله بمولود ذكر قبل نصف شهر من تاريخ اليوم، لكن فيه اصفرار، وكانت نسبته total bilirubin (9.2) وفيه حمى؛ لأن الجو بارد.

المشكلة أنه ينام طيلة النهار، ويبدأ الليل كله حتى الفجر في الصرخ الشديد، للعلم أنه يرضع بشكل جيد والحمد لله.

أرجو منكم إرشادي، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الاصفرار بسيطة ولا مشكلة بها، ولا تحتاج أي تدخل، وتختفي تدريجياً وبدون آثار جانبية إن شاء الله.

الأطفال حديثي الولادة يبكون ليلاً وهذا شائع للغاية، والطفل يكون نومه في الشهور الأولى من العمر مضطرباً، وغالبا ما ينام نهاراً ويستيقظ ليلاً، وشيئاً فشيئاً ينضبط نوم الطفل، ولكن الأمر يحتاج للصبر.

يجب إشباع الطفل جيداً بإرضاعه عندما يطلب، وتعلم أوضاع الرضاعة السليمة، وتكريع الطفل بعد الرضاعة لتخفيف الغازات، ويمكن استخدام بعض المستحضرات الطبيعية المصادر لتخفيف المغص والانتفاخ مثل نقاط الدينتينوكس
هذا والله الموفق!",د. حاتم حمدي الكاتب,2200761,2013-12-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
هل شدة البكاء حيلة يستخدمها الرضّع؟,"السلام عليكم.

ابني عمره سنة و11 شهرا, عند البكاء الشديد يتوقف تنفسه, ويتحول لونه أزرق, ويغمى عليه لثوان ثم يستعيد توازنه ثانيا, في خلال هذه المرحلة العمرية حدثت هذه الحالة معه 7 مرات بالتمام, وهو بصحة جيدة, وذكي جدا, والآن أريد ختانه, ولهذا السبب تأخرنا في ختانه؛ أخاف أن يغمى عليه من كثرة البكاء أثناء الختان, فهل هناك ضرر من ختانه مع هذه الحالة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد مشكلة عند الكثير من الأطفال ممن يعانون من هذه الظاهرة, وهي تتزايد بحسب رد فعل الأسرة, وكلما أظهرت الأسرة القلق والارتباك أصبحت ظاهرة, وقد يستخدمها الأطفال كوسيلة للضغط على الوالدين, وبإهمالها وعدم تنفيذ رغبة الطفل والتظاهر بعدم الاكتراث؛ يمكن أن تقل هذه الظاهرة تدريجيا, لكن أولا عليكم بمقابلة طبيب لفحص الطفل, والتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية لديه.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2197926,2013-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي لا تتناول من بعد المغرب إلا الماء، وتبكي وتستفرغ لو أكلت.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 6 سنوات، في طفولتها تعرضت لضغوط كثيرة، تنقلات، واغتراب خارج البلد لظروف عمل زوجي، فكنت أغضب عليها كثيراً، خاصة مع الأكل وأجبرها على تناوله، فقد كانت ولا زالت بطيئة جداً في أكلها.

مع العلم أنها لا تعاني من مشكلة صحية -ولله الحمد-، أحياناً كنت أضربها، وأحياناً كنت أحرمها من الأشياء التي تحبها، وأحيانا لا أكلمها، لكن في جميع الأحوال قبل أن تنام أحضنها وأسامحها وأخبرها بأني أحبها.

بعد أن دخلت المدرسة تقريباً منذ سبعة أسابيع، بعد العصر ألاحظ عليها أنها تصفر وتذبل وتبدأ تبكي بدون سبب، وتمتنع عن تناول العشاء، في بداية الأمر غضبت عليها وأجبرتها، فكانت تستفرغ، تركتها بدون عشاء لكن قلبي لم يطاوعني، فهي تعيش فقط على وجبة الغداء والإفطار، أهملتها وأشعرتها أن الأمر لا يعنيني، لكنها إلى الآن لا زالت لا تأكل شيئاً من بعد العصر سوى الماء، تحدثت معها أني لن أجبرها لكن أتمنى منها أن تأكل ما تريد، شجعتها لتطبخ معي العشاء وتأكل معنا، لكنها رفضت، بمجرد ما تحاول أن تأكل تبدأ بالبكاء والاستفراغ.

مع العلم أنها تحب المدرسة وصديقاتها ومعلماتها، وزرت المدرسة أكثر من مرة وتأكدت بنفسي أن كل شيء جيد، وصحي -ولله الحمد- لا تعاني من شيء.

هذه الحالة كانت معها منذ عمر 6 شهور، ألاحظ عليها من المغرب تبدأ تتضايق وتبكي بدون سبب، واستمرت معها فترة، تظهر أحياناً وتختفي أحياناً أخرى.

كنت أقرأ عليها آيات السكينة والطمأنينة، وتعود بعد فترة بسيطة طبيعية -ولله الحمد-، لكن الآن استمرت معها الحالة فترة طويلة، 7 أسابيع لا تتناول شيئاً من بعد العصر، وتشعر بضيق يظهر واضحاً عليها، فهل ابنتي تعاني مشكلة نفسية؟ أم تحتاج إلى الرقية الشرعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا والكتابة بهذا السؤال، وحفظ الله طفلتك، وأقرّ بها أعينكم.

تكثر صعوبات تناول الطعام عند بعض الأطفال، وقد يشير هذا لبعض الصعوبات العاطفية، كأن يكون هناك ما يقلقها سواء داخل البيت أو خارجه، ومنه: كثرة التنقل من بيت لآخر، ومن بلد لآخر، فالطفل يحتاج طبعاً أن يشعر بالطمأنينة والاستقرار، وكما كثر التنقل والسفر يمكن أن يسبب بعض القلق.

كذلك وجود التوتر الشديد أثناء وجبة الطعام، فالأفضل ألا نجعل وقت تناول الطعام ""معركة"" بينك وبينها، وعلى العكس المفروض في وقت تناول الطعام أن يكون وقت استرخاء وراحة، وفرصة للحديث بينك وبينها، ولتقوية العلاقة بينكما.

حاولي ومن اليوم إنهاء حالة الجدال والتوتر في أوقات وجبات الطعام، وحاولي أن تعززي عندها ما يمكن أن تفعله من أجل تناول ولو الشيء القليل من الطعام، وستلاحظين أن هذه الكمية بدأت تزداد طالما أن هناك تعزيزاً إيجابياً، وقد وجد في الأبحاث النفسية أن التعزيز الإيجابي يؤتي ثماره أكثر بكثير من التعزيز السلبي، نعم، يمكن ألا تتناول إلا القليل في البداية، وهي أصلا لا تتناول إلا القليل، ولكن وبعد أن يتغّير الجو العام لوجبات الطعام، يمكن للطفلة أن تأكل حاجتها وزيادة.

وبخصوص ما وصفت من الاصفرار والبكاء والتضايق: فيمكنك أخذ الطفلة لطبيب الأطفال ليقوم بالفحص العام والتأكد من سلامتها، ويمكنه أن يقوم باختبار فقر الدم، الأمر الذي يمكن أن يصاب به الأطفال الضعاف الشهية للطعام، وهناك احتمال كبير ألا يوجد ما يقلق، وأن يكون انزعاجها وبكاؤها مع المغرب ما يسمى في علم الحروب ""القصف التمهيدي""، وهي تقوم به تحسبا للجولة القادمة من الشجار حول وقت الطعام.

تحتاج طفلتك أن تشعر بالاطمئنان معك، وهذا لا يأتي من خلال كثرة الجدال معها والغضب، ولو رافقه الاعتذار من بعد، حاولي ولعدة أيام قادمة أن تهيئي وتجعلي وقت تناول الطعام وقتاً مريحاً لها ولك، ولو كان الأمر في البداية على حساب لقيمات هنا أو هناك.

وفقك الله وحفظ طفلتك من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2195073,2013-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
الرضاعة الطبيعية هي الأفضل وبكاء الصغار ليلا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل الخير على هذا الموقع الرائع.

سؤالي: لدي ابنة رضيعة بعمر شهرين، أعتمد في طعامها على الرضاعة الطبيعية دون أي إضافة، وأعطيها فقط فيتامين (د) ولكن طفلتي تبكي كثيرا، وخاصة في الليل، تنام ساعات قليلة وتبكي دون معرفة السبب.

علما بأنني أقوم بكل ما يمكن، وأعطيها دواء (انفاكون) أو الماء الغريب، وأرضعها ولكنها تبكي كثيرا، وأحيانا كثيرة ترفض أن ترضع، فما هو الحل لذلك؟ وما هو السبب برأيكم؟

علما بأنه قد زاد وزنها في الشهر الأول 700 غرام، فقد كانت 3 كغ عند ولادتي لها في الأسبوع 33 من حملي بها، وزاد طولها 2سم فقد كانت 51 وأصبحت 53، فهل هذه زيادة طبيعية أم أنها تحتاج لوجبات إضافية؟ ويكون سبب بكائها هو: أنها لا تأخذ حاجتها من الرضاعة الطبيعية؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعدل النمو الذى زاد به وزن الطفلة وطولها معدل مقبول وطبيعي، ولا يوجد مشكلة به.

لا يمكن إعطاء وجبات إضافية في هذا العمر الصغير، فإدخال الطعام يبدأ عند عمر ستة أشهر.

الرضاعة الطبيعية أكثر فائدة للطفلة من الرضاعة الصناعية والحليب الصناعي؛ لذا ننصح الأم باتباع كل الأساليب لزيادة الحليب من: الإكثار من شرب السوائل بالنسبة للأم، وبعض المشروبات المعروف عنها تأثيرها الإيجابي على حليب الأم مثل: الحلبة.

أيضا من المهم للحفاظ على كميات جيدة من حليب الأم أن يتم تفريغ القنوات الخاصة بالحليب في ثدي الأم جيداً؛ حتى يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، ولضمان ذلك يجب أن ترضع الطفلة من نفس الثدي مدة ما بين عشر دقائق إلى خمسة عشر دقيقة رضاعة نشطة وليس فقط الإمساك بالثدي بالفم، ولو نامت الطفلة قبل أن تكمل المدة الكافية فعلى الأم أن تعطي الطفلة نفس الثدي حتى تفرغه، ثم تبدأ في إعطائها الناحية الأخرى.

بكاء الأطفال الصغار ليلاً أمر معتاد، فقط علينا أن نحرص على الرضاعة وإشباع الطفلة، وتغير الحفاض إن كان هناك بلل، ولا ننصح بالإكثار في استخدام أدوية المغص والانتفاخ إلا عند اللزوم.

الأمومة تحتاج الصبر والجزاء عند الله إن شاء الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2178854,2013-06-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابنتي كثيرا ما تستيقظ في الليل ولا تنام نوما متواصلا، فما الحل؟,"السلام عليكم..

وجزاكم الله خيرا على موقعكم، وتقديمكم العون والنصح لنا..

مشكلتي أن ابنتي ذات الثمانية أشهر ونصف لا تزال تستيقظ ليلا كل ساعتين لترضع، وكل محاولاتي لجعلها تنام نوما متواصلا لساعات أطول فشلت، جربت أن أعطيها الماء حين تستيقظ، فكانت تشرب القليل ثم تنام، ولكن بعد ليلتين أصبح الأمر غير مجد، فباتت تزيد بكاء بدلا من أن تشرب وتنام.

جربت أن أتركها تبكي حتى تسكت وحدها وتعود للنوم، فكانت تبكي لمدة نصف ساعة وتنام، وفي الليلة الثانية ربما تنام ثلاث أو أربع ساعات دون الاستيقاظ، ثم تعود في الليلة التالية للاستيقاظ كل ساعتين، تعبت معها، فأنا لا أنام بشكل جيد ومتواصل، لأني أستيقظ كثيرا، علما بأنها في عمر الأربعة أشهر تقريبا قد تحسن نومها، فكانت تنام أربع أو خمس ساعات قبل أن تطلب الرضاعة، ولكنها فترة مؤقتة، ثم عادت للاستيقاظ كل ساعتين أو ثلاث إن طال الأمر.

كذلك هي تأخذ غفوة أو غفوتين نهارا لمدة لا تزيد عن ثلث ساعة، ولكن إن أبقيتها نائمة في حضني قد تنام لأكثر من ساعة، ومنذ الولادة وهي تنام في سريرها، ولكن أحيانا أجعلها تنام بجانبي لسهولة إرضاعها.

ولقد بدأت بإطعامها، ولكنها تعتمد على الرضاعة أكثر، وأنا أحرص على أن أعطيها وجبة العشاء مساء، وهي هادئة في النهار، ولا أعاني معها إلا مشكلة كثرة الرضاعة ليلا.

أرجوكم أن تعطوني حلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اضطرابات النوم شائعة في الأطفال الصغار، وخاصة في السنة الأولى من العمر، بعد الستة أشهر الأولى من العمر يكتسب الطفل قدرات أكبر، ويستطيع الربط بين البكاء واهتمام الأهل به، لذا فهناك العديد من الطرق لتعويد الأطفال الصغار على الامتناع عن البكاء للحصول على الاهتمام.

بالطبع يجب التأكد من سلامة الطفل، وأيضاً حصوله على وجبة مشبعة سواء من الرضاعة أو الطعام أو الاثنين معاً، والتأكد من عدم سقوطه أو تعرضه لأي عارض مؤلم.

وهناك طريقة تعتمد على الإهمال التام لبكاء الطفل وتحمل صراخه، وعدم حمله أو هدهدته، ولكن تلك الطريقة تحتاج إلى تحمل كبير من الأم والأب، ويمكن أن ترتبط بمشكلات الاستيقاظ من النوم للأب والأم معاً، مع إمكانية حدوث مشكلات بين الأب والأم.

الطريقة الثانية: هي التدرج في الاستجابة لبكاء الطفل، وتركه يبكي قليلاً قبل الاستجابة، فنبدأ بخمس دقائق، ونزيدها إلى عشر في اليوم الثاني، وهكذا تدريجياً ليتعود الطفل على عدم استجابة الأم تدريجياً، وهذا بالنسبة للتعامل مع بكاء الطفل أثناء الليل، واستيقاظه من النوم، ولكن يجب أن نحقق بعض الأمور:

- يجب أن يحصل الطفل على وجبة مشبعة قبل النوم، سواء كانت رضاعة جيدة أو وجبة طعام.

- يجب أن يرتدي الطفل حفاضا لامتصاص السوائل حتى لا يصحو منزعجاً من البلل.

- يجب أن ينام في بيئة هادئة لا ضوء مزعج فيها، ولا صوت، ولا حشرات.

- يستحسن التقليل من النوم النهاري، وعدم تجاوزه مرة واحدة يومياً، ولمدة لا تتجاوز الساعة، حتى يستطيع الطفل النوم جيداً مساء.

الأمومة تحتاج إلى الصبر والمثابرة، والأطفال يختلفون في سلوكهم وطبيعتهم، والأم يجب عليها أن تكتشف كيف يمكنها التعامل مع طفلها، وفي الأغلب يتحسن نوم الأطفال الصغار كثيراً بعد فطامهم عن الرضاعة تماماً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2176919,2013-06-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
متى أبدأ بإعطاء ابنتي الصغيرة الطعام؟ وماذا أعطيها؟,"السلام عليكم.

ابنتي دخلت الشهر الخامس، وبدأت إعطاءها دقيق الأرز الجاهز وخضارًا مسلوقة، هل هناك خطر عليها؟

علماً بأنها ترضع رضاعًا طبيعيًا –فقط- وكثيرة البكاء في النهار، ولا تنام، وإنما تنام في الليل -والحمد لله- وهي ضعيفة نوعًا ما، وأريدها أن تسمن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة لتناول الطفلة للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي: ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل: البطاطس, والجزر, والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة، دون عنف، أو غضب، أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:
1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة، أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفرومًا بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2174418,2013-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابني عصبي ويصرخ ويبكي ولا ينام!,"السلام عليكم

ابني عمره سنتان، عصبي لأبعد الحدود، يصرخ ويبكي ولا ينام ليلاً ويقاوم النوم، ولا يحب أن يلعب بشيء، وعندما يبكي يبقى لمدة ساعة أو أكثر، ولا يرضيه شيئاً، ونومه بالنهار لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات، وهذا لعدم نومه في الليل، لا يشتكي من مرض، أخذناه عند أطباء كثر فقالوا بأنه: لا يوجد عنده شيء، ويقولون هذا طبعه.

أنا تعبت من قلة النوم، ماذا أفعل أريد الحل؟ لقد جربنا معه كل الوسائل فلم نستفد شيئاً، وعندما يستيقظ من نومه ليلاً يستيقظ بالصراخ، ويستيقظ في الساعة الرابعة صباحاً رغم أنه يكون نائماً في الساعة الواحدة، ويبقى يصرخ طويلاً، أريد الحل فأنا لا أنام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك التواصل مع إسلام ويب أيتها الفاضلة الكريمة أولا، وأسأل الله تعالى أن يحفظ ابنك وأن يجعله من الصالحين!

الأمر الثاني: أنت تحملت بالطبع الكثير من صعوبات الحمل والولادة، وأنت الآن تواجهين بصعوبة لتنشئة هذا الابن، ونحن نقول لك هذه هي الحياة، وأن تتذكري أن هذا الابن نعمة عظيمة من رب العالمين، هذا يخفف عليك كثيراً.

الأمر الثالث: الأطفال يتفاوتون في طباعهم، هنالك من هو هادئ جداً، وهنالك من هو غير ذلك.

ونقطة أخرى مهمة: وهو أننا كثيرا ما نبني طباعا معينة في أطفالنا، خاصة في مرحلة النمو المبكر، وبعد ذلك يعتاد الطفل على منهجية معينة نجد من الصعوبة أن نتحملها بعد ذلك.

هذا الطفل حفظه الله ربما يكون يشتكي من مغص في هذا السن، والأطفال يشتكون من آلام البطن، والطفل في هذا السن لا يعبر إلا من خلال البكاء، أنا لا أحتم على هذا كثيرا، لكنها احتمالية كبيرة لا يمكن تجاهلها أبداَ وأطباء الأطفال هم أكثر دراية في هذا الأمر، أنا أتصور أن الطفل في هذه المرحلة يتغذى من ثديك ومن المفترض أن لا تكون أي شوائب.

فلبن الأم هو أفضل شيء، أما إذا كان ابنك لا يرضع من ثديك فهنا أقول لك أن احتمالية عدم تحمله وسوء هضمه للحليب الخارجي قد يكون سبباً، هذه مجرد احتمالات أحاول أن أضعها، فحاولي أن تذبي بابنك للطبيب مرة أخرى، واجعليه يقيمه، ويعرف أن هنالك ما يعرف بعد بالمسكنات البسيطة للأطفال قد تعطى من جانب الطبيب المختص؛ وذلك ليكون الطفل أكثر هدوء، هذا المنهج لا أؤيده كثيراً لكن لا أمنعه أيضاً لكن إذا كان هنالك حاجات حقيقية يعطى الطفل دواء معين أو مسكن معين كما تفعله كثيراً من الأمهات هذا يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص، فاقدمي على هذه الخطوة.

نقطة أخيرة مهمة جداً، أنا أؤكد لك أن هذه الأمور عابرة في حياة الأطفال، وعابرة في حياة الأمهات، وأنا أعتقد أنك إذا تجاهلت بكاء وصراخ الطفل سوف يتطبع على ذلك، لا تجعليه يتوقف عن البكاء من خلال التغذية، ويدخلك في إشكالات كثيرة، حاولي أن تأخذي قسطا من الراحة حين يكون طفل نائماً حتى وإن كان نومه قصير.

عليك بالدعاء لطفلك، هذا مهم أيتها الفاضلة الكريمة، وتذكري أن هذه الذرية نعمة عظيمة من نعم الله تعالى، أنا أذكرك بهذه الأمور البسيطة، لكنها هامة ولا تحمل على نفسك عبئا ثقيلاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2165690,2013-04-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيف أتوقف عن عادة البكاء لأتفه الأسباب؟,عمري 15 عاماً، وما زلت أبكي لأتفه الأسباب، فعندما يتكلم علي أبي أو أحد المدرسين أبكي مثل الأطفال، وقبل يومين قام أحد إخوتي بقطع شهادتي، فبكيت، لقد أصبح البكاء عندي مرضا نفسيا، أرجوكم ساعدوني في التخلص منه.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الإنسان لابد أن يعبر عن مشاعره، ويختلف التعبير عن المشاعر من إنسان لآخر، ما نسميه بالطاقات النفسية العاطفية أو الوجدانية يعبر عنها من خلال ما يناسبها ويوافقها من تعبير، الموقف الذي فيه شيء من الأحزان لابد أن يعبر عن الحزن بالبكاء أو خلافه، والبعض يتمتعون بدرجة عالية جداً من الصبر، والإنسان حين يسر قد يضحك، وحين يغضب قد ينفعل، وهكذا.

إذن هنالك طرق للتعبير عن المشاعر والوجدان، وهنالك فوارق كبيرة جداً بين الناس في طريقة تعبيرهم، أنت ذكرت أنك تقوم بالبكاء كرد فعل لأي سبب، وحتى وإن كانت هذه الأسباب واهية أو تافهة كما ذكرت، الذي حدث هو أنك قد اتخذت البكاء سلوكا لمخاطبة الآخرين، التعبير عن المشاعر بالبكاء دائما حتى في المواقف التي لا تتطلب بكاء هو نوع من اللغة التي تريد أن تصل إلى الآخرين ويفهمها الآخرون، وقد يكون فيها أيضا نوع من استدرار العطف ولفت النظر، ولابد أن تكون قد حققت بعض المكاسب النفسية والسلوكية من خلال هذا البكاء، لذا أصبح البكاء نفسه محفزاً لك، من أجل تجنب مواقف معينة، أو استدرار عطف الآخرين كما ذكرت لك، أنت بالفعل أصبحت في سن يجب أن تعبر عن مشاعرك بطريقة أخرى.

ولذا التغيير يكون من خلال أن تعبر عن مشاعرك بغير بالبكاء، قل نفسك وبكل جدية إنني الآن قد كبرت وتعبيري عن مشاعري بالبكاء هو ضعف وإضعاف وإذلال لشخصيتي، ويجب أن لا أخاطب من حولي عن طريق البكاء، حتى وإن كنت أبحث عن عطفهم وودهم ولفت نظرهم، الذي أريد أن أصل إليه وأريدك أن تستوعبه جيداً هو أن التغير السلوكي لا يمكن أن يصل إليه الإنسان في مثل هذه المواقف إلا إذا عرف العيوب والنقائص التي سوف تواجهه في الحياة حين يعبر بصورة مبالغ فيه أو صورة غير مستحسنة.

إذن غير نفسك فكرياً ومعرفياً، اتخذ موقفا من هذا البكاء، ومن خلال هذا الموقف وتحقيره تستطيع أن تتحكم في مشاعرك بصورة أفضل، ونصيحة أخرى مهمة جداً: وهي أن تعبر عن نفسك وكل شيء بداخلك، وهنالك مواقف يحس فيه الإنسان بشيء من الحرج وعدم الارتياح، لكنه قد لا يعبر عن نفسه، خوفا من أن يحرج أمام الآخرين، فالسكوت هنا يؤدي إلى احتقان نفسي داخلي شديد جداً، وهذا يؤدي إلى تعبير سلبي قد يظهر في شكل بكاء أو غيره، فإذن عبر عن نفسك تعبيراً تلقائيًا ووقتياً، ولا تحتقن.

نصيحتي الأخرى لك: هي أن لا تنظر إلى نفسك كإنسان ضعيف، أنت شاب من شباب هذه الأمة الإسلامية العظيمة، تمثل بأبناء الصحابة، تذكر سيدنا أسامة بن زيد، ولابد أن تقرأ عن قصص هؤلاء العظام وكيف نشأوا وكيف كانت طفولتهم، وكيف كان شبابهم، وكيف استطاعوا أن يقدموا كثيراً لهذه الأمة المحمدية العظيمة، من خلال جهدهم وشجاعتهم وهم صغار في سنهم، ولابد أن تفكر على هذا النمط، ولابد أن تتخذ نماذج من أصدقائك، وابحث عن الأقوياء الصالحين من الشباب واجعلهم في محيطك، وسع من نسيجك الاجتماعي وسط هؤلاء الشباب من النماذج الطيبة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً. ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2165276,2013-03-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابن أختي عنده صديد في أذنه ويبكي طوال اليوم .. هل من علاج؟,"السلام عليكم

ولد أختي عمره 73 يوما، منذ أيام نزل من أذنه صديد، وذهبنا به إلى المستشفى وأجرينا له فحصا، فقال الدكتور: عنده ثقب في طبلة الأذن، وقال: الوضع ليس فيه خطورة، ومع الوقت سينقفل الثقب، لكن الطفل طوال اليوم يبكي يا ليت تفيدوني إذا كان هناك دواء، أو مضاد يخفف الألم، ويساعد في الشفاء.

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

دائماً ما يتعرض الأطفال في الشهور الأولى من العمر لالتهابات متكررة بالأذن الوسطى بسبب تكرار أدوار البرد والإنفلونزا لقلة المناعة، وكذلك بسبب الرضاعة في الوضع الأفقي، وتكرار القيء، ووصول بعض الحليب إلى الأذن الوسطى عن طريق قناة استاكيوس، والذي يشكل وسطا مناسبا لتكاثر البكتيريا بالأذن الوسطى، فتنجم تلك الالتهابات على الطبلة، والتي سرعان ما تسفر عن ثقب بالطبلة.

وغالبا ما يكون ألم الأذن الشديد والذي يسبب البكاء المستمر للطفل في مرحلة التهاب الطبلة، وقبل حدوث الثقب لوجود تجمع صديدي خلف الطبلة ضاغطا عليها مسببا ذلك الألم، ولكن بعد ثقب الطبلة يقل الألم بصورة واضحة لحدوث التنفيس بعد حدوث الثقب؛ فلذا يقل بكاء الطفل بنزول الصديد، ولذا يجب الوقوف على سبب بكاء ولد أختك، فقد يكون هناك مغص بسبب تجمع الغازات في بطنه، ويجب أن تكرهه بعد الرضاعة بوضعه على كتفها والطبطة على ظهره حتى يتكرع أو يتجشأ محدثا صوتا بخروج تلك الغازات من بطنه.

وقد يكون سبب البكاء الجوع، فيريد أن يرضع والحليب في صدر أمه غير كاف، أو يريد أن يغير حفاظته فكل ذلك من أسباب بكاء الطفل في مثل هذا العمر.

وأما عن الأدوية المسكنة للألم مثل التيلنول أو الفيفادول أو التيمبرا، فكل ذلك من شأنه تخفيف الآلام.

وأما عن المضاد الحيوي فيفضل أخذ عينة من الصديد الناتج عن ثقب الأذن، وعمل مزرعة له في المختبر للوقوف على المضاد الحيوي المناسب لذلك الصديد، وإذا أردت بدون عمل مزرعة فمجموعة الاموكسيكلاف مثل: الأوجمنتين أو الكلافوكس أو الكيورام نقط فهي الأنسب لعمر ولد أختك.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2164812,2013-03-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابني يعاني من صوت شخير في صدره.. هل أنومه على مخدة مرتفعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شاكرة لكم مقدما ردوكم على استفساراتي:

1- ولدي الرضيع يتقطع بنومه الليلي كثيرا، ويبكي بين كل رضعة ورضعة، ويرغب أن أحتضنه حتى يهدئ وينام، عمره أربعة أشهر وعشرين يوما، ويشرب الحليب الصناعي بجرعة 60 كل ساعتين ونصف، إلى ثلاث ساعات، نصحتني بعض الصديقات أن أهمل بكائه الليلي إذا كان يبكي للفت الانتباه، وأتركه يبكي حتى ينام وحده على سريره، حتى يعتاد أن يكمل نومه هكذا، ولكن لا أستطيع إهماله هكذا فما هو رأيكم؟ وكيف أعوده على النوم لساعات أكبر متواصلة ليلا؟

2- أيضا بدأت أعطيه مصاصة (لهاية) حتى يسكت من بكائه، وتساعده ليرجع إلى النوم، وألاحظ أنه ينام بها، ويمصها بين فترة وأخرى حتى في نومه، فهل لذلك ضرر عليه؟

3- أيضا هو يعاني منذ ولادته بصوت (شحررة) بصدره يزعجه، خاصة عند النوم، ويسبب له الشخير أحيانا، عندما ذهبت به للطبيب مرتين للكشف أخبروني أنه طبيعي، ولا يوجد لديه التهاب، ولكن علي أن أضع رأسه على مخدة مرتفعة، وأن أجعله ينام على جنبه، وإذا استعسر الأمر فسيعطونه بخارا؟

فما رأيكم بهذه الوضعية بالنوم؟ وهل هناك ضررا في أن أجعله ينام على شيء مرتفع؟ أو على كرسيه الهزاز مثلا؟

وبالأخص أنه ولازال يعاني من نفس المشكلة حتى مع نومه على مخدة.

- سأبدأ بإطعامه عندما يدخل الشهر الخامس، هل تنصحوني بالتنويع له بين المعلبات الجاهزة والأكل المنزلي؟ أم علي عمل الخضروات والأكل المنزلي فقط؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقطع النوم طبيعي في الشهور الأولى من العمر، وسيتحسن بالتدريج، ما أود إضافته أن كمية الرضاعة قليلة نسبياً بالنسبة لعمر الطفل، فنحن نعطي للطفل يومياً حوالي 150 ملي حليب لكل كيلو جرام من وزن الطفل، ونقسم الرضعات إلى ستة رضعات في 24 ساعة، أي حوالي كل 4 ساعات، وبالتالي ستكون كمية الرضاعة أكبر من ستين ملي، ويمكن أن يكون سبب الاستيقاظ المتكرر هو الشعور بالجوع، ولو أعطينا الطفل رضاعة مشبعة، فيمكن أن يتحسن نومه.

المشكلة في استخدام اللهاية أنها تتلوث، وتسبب إسهالا للطفل؛ لذا إن كان استخدامها هاما بالنسبة لك، فيجب أن يكون نوعها جيدا لكي تسمح بغليها من وقت لآخر، والحرص على أن يكون لها غطاءً يمنع تلوثها، وإن سقطت أو تلوثت يجب تنظيفها وغليها قبل أن يستعملها الطفل مجدداً.

الصوت غالبا ما يصدر من الحنجرة لضعف الغضروف، ويختفي مع الوقت، ولا يمثل مشكلة، ولا ينصح باستخدام مخدة مرتفعة للطفل الوليد، وإن كان من الممكن استخدام مخدة صغيرة جداً في الارتفاع.

الطعام نبدأ به مع نهاية الشهر السادس من العمر ونبدأ دائماً بالخضروات المسلوقة مثل: البطاطس والجزر والكوسة، المستحضرات التجارية التي تباع بالصيدليات ليس لنا عليها ملاحظات، لكني دائماً ما أنصح الأمهات باستخدام الأصناف التي يتم تحضيرها بالمنزل.

والله خير حافظا، وهو أرحم الراحمين.",د. حاتم حمدي الكاتب,2164548,2013-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ما سبب تعلق الطفل الشديد بأمه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنة خالتي أم لطفل عمره لم يتجاوز السنتين، ولكنه ليس له أي اختلاط بأحد غير أمه إطلاقا، وإذا حمله أحد غيرها فإنه يبكي وإن كان أباه، ولا يحب الانفصال عن أمه مطلقا، حتى أنه يبكي أحيانا بلا سبب، وهو لم يبدأ الكلام بعد، إلا أنه ينطق كلمتين تقريبا، وقد ذهبت أمه به إلى الأطباء، فأخبروها بأنه ليس بمريض، فما تفسير حالته؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا، والكتابة إلينا.

من المراحل الطبيعة عند الأطفال في مثل هذا العمر ما يسمى: ""قلق الافتراق""، أو الابتعاد عن الشخص الذي تعلق به الطفل بشكل كبير، وعادة هي الأم، وتعتبر هذه المرحلة من المراحل الطبيعية، والمقلق أن لا تكون موجودة مثل هذه الصفة عند الطفل، حيث يبكي الطفل، ويشعر بالقلق الشديد عندما يبتعد عن أمه، ويزداد تعلقا بأمه أو الشخص الذي اعتاد عليه.

وأما موضوع النطق والكلام، فليس غريبا على الأطفال أن تتراوح الفروق بينهم، فيتقدم طفل ويتأخر آخر.

وطالما أن طبيب الأطفال قد فحص الطفل وقال لا يوجد ما يقلق من الناحية البدينة الطبية، فلا بأس أن تنتظروا بعض الوقت، وتعطوا الطفل بعض الوقت ليتجاوز هذه المرحلة الحرجة من نموّه.

حفظ الله هذا الطفل من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2163896,2013-02-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
قلق الافتراق عند الأطفال... أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم

أنا أم لطفلين, الأكبر اسمه محمد، عمره 5 سنوات, والأصغر اسمه كريم، وعمره 7 أشهر، مشكلتي أني أم عاملة, أذهب للعمل ووالده يوميا من الساعة 8 ولغاية 4 مساء, وبالرغم من ذلك فإن ابني الكبير شديد التعلق بي، حيث إنه عندما يذهب يوميا إلى منزل جده لحين عودتي من العمل يستمر في البكاء رافضا أن أتركه وأذهب للعمل.

علما بأنهم يعاملونه بمحبة، بالإضافة إلى أنه يستيقظ مساء, وخلال ساعات نومه يبكي أكثر من مرة, ويعود للنوم بعد أن أقوم أنا أو والده بتهدئته، ما الحل؟ وهل هناك أدعية أو آيات أقرؤها له عند نومه تهدئ من توتره وخوفه من تركي له؟

أرجو الإجابة بسرعة للضرورة القصوى, فالأمر أصبح مؤرقا لي ولوالده كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا.

بالإضافة للدعاء إلى الله بما تتمنين من الله تعالى؛ لا بد من اتخاذ الأسباب في التعامل مع طفلك الكبير محمد ومع الابن الأصغر كريم -حفظهما الله لك-

من الواضح أن عند محمد حالة من القلق، وهي بشكل خاص قلق الافتراق عن أحد الوالدين، وفي هذه الحالة هي أنت أمه, وهي حالة معروفة عند بعض الأطفال، والذين لسبب ما يخافون الافتراق عن الشخص الأساسي في رعايتهم، وهي غالبا الأم، وربما نشأ هذا لسبب ما في الطفولة حيث اضطررت ربما للابتعاد عنه بسبب مرض أو سفر أو غيرهما؛ ولذلك هو دائم الخوف من أن يتكرر هذا الافتراق، والذي يراه هو من وجهة نظره أنه هجران وإهمال.

فما المطلوب عمله الآن؟

أن تحاولي تطمينه وإعطاءه الرعاية العاطفية من اللعب والكلام والتماس عندما تكونين معه، ولكن في نفس الوقت، أن تقومي بالأعمال المطلوبة منه، وإن قام هو بالبكاء، ولكن على شرط أن لا تعطوه الكثير من الانتباه عند قيامه بهذا البكاء، لأن هذا قد لا يطمئنه، وإنما يزيد قلقه، لأنه يفكر لولا أن الأمر خطير لما قمت بتقديم كل هذا الانتباه, بينما تقدمون إليه الرعاية والاهتمام في الأوقات التي يكون فيها هادئا ومتعاونا.

وبشكل عام عندما يرى الطفل الكبار من حوله مطمئنين مسترخين فإنه يشعر بالهدوء والأمان والاسترخاء، والعكس صحيح أيضا.

حاولوا تنمية اهتماماته من اللعب كالرياضة والرسم وغيرهما من الأنشطة المفيدة، والتي تعزز ثقته بنفسه.

حفظ الله أطفالك وأطفال المسلمين.",د. مأمون مبيض,2161733,2013-02-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابني شديد العصبية ولا أستطيع السيطرة عليه.. فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 6 شهور وهو دائم البكاء، مع العلم بأنه لا يعاني من شيء، لكنه لا يقبل بشيء، وسريع الضجر، ويحب أن يبقى وحده، لديه حركة وتغيير أوضاع طوال الوقت.

إذا بكى كان شديد العصببة حتى أنه يضربني ويخدشني بيديه، ولا أستطيع السيطرة عليه.. فماذا أفعل؟

وهل الضرب مجد في هذا العمر؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البكاء عند الأطفال الرضع مرض معروف، وله أسبابه المتعددة، ونعلم جيدا أن الطفل قد يصل بالأم إلى حد التوتر الشديد من كثرة البكاء، ولكن أن يصل الأمر إلى حد التفكير في ضربه، فهذا شيء لا نحبه، ولا يفترض أن يفكر فيه أولياء الأمور؛ لأن الطفل يحتاج إلى المساعدة سواء مساعدة طبية، أو حضن دافئ، أو تغيير المكان أو تغيير الموضوع كما سيأتي لاحقا.

والبكاء له أسبابه، وهى تشمل الغازات المفرطة التي غالبا ما تصيب المواليد الجدد، وتراكم الغاز في بطن الطفل الرضيع يسبب ألما شديدا للطفل، فالمولود الجديد لا يملك نظاما هضميا مكتملا بعد، مما يجعله عرضة لتراكم الغازات سريعا.

والغازات المتكونة في البطن تزيد في حالة الرضاعة الطبيعية بسبب بلع المزيد من الهواء أثناء الرضاعة، وإذا كان الطفل على حليب صناعي فمن المفترض التفكير في تغيير الحليب بنوع آخر يكون سهل الهضم، ولا يؤدي إلى الإمساك، أو الغازات، ولا يجب إعطاء الطفل حليبا بقريا في هذا السن، مع وضعه على الكتف والربت على كتفه، أو وضعه في الحجر على بطنه حتى يتجشأ، خصوصا وأن وضع النوم على البطن تحت الملاحظة مفيد للطفل، ولكن لا يجب ترك الطفل في هذا الوضع.

وهناك أسباب كثيرة خلافا للحليب، وبلع الهواء أثناء البكاء تؤدي إلى المغص والبكاء منها: الملابس خفيفة، أو زائدة عن الحد، أو مشكلة صحية مثل التهابات في الأذن، أو التهابات في البول، لذلك يجب تحليل البول، والكشف الطبي على الأذن وباقي أعضاء الجسم، والتأكد أن الغرفة التي ينام فيها الطفل جيدة التهوية دون برد أو حر، وعدم وجود آثار للدخان في المكان الموجود فيه الطفل إذا كان الوالد مدخنا، وإصابة مكان البول بالفطريات، والاحمرار يؤذي الطفل ويؤدي إلى البكاء المستمر.

ويجب تعاون جميع أفراد الأسرة في رعاية الطفل مثل الوالد، والإخوة الصغار، وهناك أدوية للمغص والغازات مثل: نقط ديسفلاتيل 6 نقط مع نقط سبازموتال 6 نقط ثلاث مرات يوميا، وكذلك نقط باراسيتامول قطارة كل 6 ساعات حتى تنتهي هذه الفترة.

مع التأكيد على عدم تعريض الطفل للإيذاء؛ لأنه لا يعي ما حوله، ولكنه يتألم من شيء ما يجب البحث عنه، وعلاجه والصبر على ذلك؛ لأن فيه أجر عظيم.

وفقكم الله لما فيه الخير، وشفى الطفل، إنه ولى ذلك والقادر عليه.",د. عطية إبراهيم محمد,2160340,2013-01-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابنتي تبكي عند التبرز فهل هذا الأمر طبيعي؟,ابنتي عمرها شهران، وفي أثناء كل عملية تبرز تبكي كثيرا، فهل هذا طبيعي؟ ووزنها 5200 فهل أيضا وزنها طبيعي؟ وزنها أثناء الولادة كان 2700 وهي ترضع بشكل طبيعي، ولا أعطيها حليبا صناعيا أبدا، وترضع من ثديي فقط لمدة خمس دقائق، ونادرا ما تقوم بأخذ الثدي الثاني، وأيضا ترضع منه خمس دقائق، ودائما رضعتها الكاملة 5 دقائق فقط.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وزن الطفلة طبيعي بالنسبة لعمرها، والرضاعة الطبيعية هي الأنسب لهذا العمر، ولا شيء آخر بجوارها، أما بخصوص البكاء أثناء التبرز فهذا قد يكون راجعا إلى وجود إمساك وتقلصات ومغص بالبطن، وتلك الظواهر شائعة في ذلك العمر الصغير، ويمكن إعطاء الطفلة القليل من الينسون المغلي بدون إضافة سكر، وذلك بمقدار حوالي ملعقتين يومياً، لكن من المهم أن تفحص الطفلة عند طبيب متخصص في الجراحة، ويفضل جراحة الأطفال، للتأكد من عدم وجود ضيق في فتحة الشرج، وعدم وجود شرخ شرجي يسبب هذا الألم مع التبرز.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2159398,2013-01-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيفية اتعامل مع كثرة بكاء الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي عمرها 9 شهور، كثيرة البكاء، وقليلة النوم، لا تنام إلا أقل من 6 ساعات متقطعة في اليوم، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأطفال يختلفون في سلوكهم وعاداتهم، ولا يجب علينا أن نكثر من مقارنة أطفالنا بأقرانهم ومن في سنهم، من إخوة أو أخوات أو أقارب أو أبناء أصدقاء، فكل طفل -كما كل إنسان- له خصوصيته وتفرده، فعليك بالصبر ومعرفة ما تريده طفلتك، والبحث عما يريحها ويسعدها، فهو مفتاح مهم جداً.

أيضاً الطفلة تحتاج للتغذية الجيدة والشبع حتى تنام جيداً، وعمر الطفلة تسعة أشهر، فيجب أن تتناول وجبة مناسبة قبل النوم بساعة، وترضع ثم تنام، ويجب أيضاً أن نجنب الطفلة النوم النهاري، ولا يسمح لها بالنوم نهاراً غير مرة واحدة، ولمدة لا تتجاوز الساعة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153512,2012-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي يصدر أصواتا عالية في نومه، ويتجشأ بصعوبة.,"السلام عليكم..

طفلي عمره 25 يوما، يصدر أصواتا عالية أثناء النوم لدرجة أنها توقظ من ينام معه، وتجعله مضطربا في نومه، ويبكي كثيرا وأنفه مسدود، وعنده أوتريفين ولافائدة، ويتجشأ بصعوبة يعني مرة في اليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اجعل الطفل ينام على جنبه واستعمل نقاط الأنف (المحلول الملحي) وإن شاء الله مع نمو الطفل قليلاً ستتحسن الأمور، وإن كان غير ذلك فسيحتاج العرض على جراح أنف وأذن لفحصه.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153232,2012-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي تعاني من كثرة البكاء لأسباب واهية.. فكيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر 9 أشهر، تعاني من كثرة البكاء لأسباب واهية، وتعاني من بعض التصرفات العدوانية، كالعض والضرب والخدش بأظافرها!

هذا التصرف نعاني منه أحياناً والأطفال الصغار والأشخاص الآخرون، بالإضافة إلى أنها تضع كل ما تجده في فمها، ولا تريد من أحد والديها الابتعاد ولو دقيقة إلا وتبكي.

كذلك بمجرد ما أذهب للمطبخ أو لدورة المياه تبكي بحرقة، وأيضاً تعاني من كثرة البكاء والحركة أثناء النوم .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رهيف الإحساس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على السؤال.
يبدو أن طفلتك هي الطفلة الأولى، حيث لم تختبر بعد الأطفال، وهي ما تزال في تاسع شهر من عمرها!

من الطبيعي في هذه العمر أن يحاول الطفل إدخال كل ما تصل إليه يده في فمه، ومن الطبيعي جدا أن يتعلق بأحد والديه ويضطرب عندما يبتعد عنهما ولو لدقائق؛ حيث لم يختبر الحياة بعد، ووالده أو والدته هي مركز الأمان والسلامة.

يفيد أن نعرف أن السبب الأكبر للمشكلات السلوكية عند الأطفال هو الرغبة في جذب الانتباه، انتباه الكبار وخاصة الوالدين لنفسه.

التحدي الكبير هنا أن قواعد التربية وعلم النفس تقول إن السلوك الذي نعززه ونوجه انتباهنا إليه يتكرر مع الوقت، بينما السلوك الذي نتجاهله ونتصرف وكأنه لم يحصل يخف ويختفي مع الزمن، إلا أن معظم الآباء بدل أن يعززوا السلوك الإيجابي نجدهم يعززون السلوك السلبي كعناد طفلتك.

من طبع الإنسان الالتفات إلى السلوك السلبي، فيتكرر هذا السلوك وهذا العناد لأنه يأتي للطفل بالكثير الكثير من الانتباه ولو رافقه الضرب، بينما يتجاهلون السلوك الحسن، كأن يتعاون الطفل مثلا ولا يكون عنيدا، ولذلك يقل هذا السلوك مع مرور الأيام مع أنه هو السلوك الذي نريد أن نراه.

وبهذا الشرح أظن أنه قد أصبح واضحا ما هو المطلوب منكم من أجل تعديل سلوك طفلتكم، وهو تعزيز السلوك الحسن والمقبول، وصرف النظر كليا عن السلوك السلبي وغير المقبول.

أنصح بقراءة كتاب في التربية والتوجيه السلوكي عند الأطفال أو حضور دورة تدريب الوالدية عند الآباء والأمهات.

حفظ الله طفلتك من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2152834,2012-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابنتي وزنها قليل جدا بسبب قلة أكلها.. فما الواجب فعله لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنة وسبعة أشهر، لا تأكل أبدا، وزنها 9 ونصف، لم يظهر لها سوى 4أسنان في الطابق الأعلى، و2 في الأسفل، يوجد تحت عينيها انتفاخ، وإزرقاق خفيف منذ الولادة، ولم يذهب أبدا، علما أني أنجبتها بعملية قيصرية، بسبب عدم وصول الغذاء الكافي من المشيمة، أو انعدامه فأجريت عملية قيصرية، فما هو الواجب فعله؟ كي أساعدها على النمو بشكل سليم.

علما أنها لا تأكل حتى الفاكهة أو تشرب العصائر ممكن أن تأكل قطعة جبن واحدة، كثيرة البكاء، تستيقظ في الليل 5 مرات فما الحل؟

أرجوكم ساعدوني نحن في دوله أخرى، والأطباء غير جيدين، أجرينا لها تحاليل، ولكن لا يكون بها شيء، ومنذ أن فطمتها إلى الآن تتقيأ كثيرا، وبطنها تخرج 12 تقريبا، توقفت هذه الحالة عند فطامها في الشهر الثاني، ولكن كانت بغزارة كبيرة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nnuhajamal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وزن الطفلة أقل من المتوسط لهذا العمر، لكنه مازال في النطاق الطبيعي حيث يتراوح الوزن في ذلك العمر ما بين تسعة كيلو جرامات، وأربعة عشر كيلو جراما، والمتوسط هو أحد عشر كيلو جراما.

رفض الطفلة للطعام هو من الشكاوى المعتادة للأمهات، والتي تكون شائعة بمثل تلك العمر؛ لأن الطفلة تزداد قدرتها الحركية، وتريد أن تستكشف البيئة المحيطة بها، والتعامل مع تلك المشكلة يحتاج الكثير من الصبر، والاستمرار في المحاولة، مع محاولة ابتكار مع قد يلفت نظر الطفلة، ويحببها في الطعام، ومن المهم أن نشارك أطفالنا اللعب، ونجعل من إعطائهم الطعام لعبة، فنستخدم أطباقاً ملونة، وأشكالاً زاهية تجذب عين الطفلة إليها، نحاول أن نجد ما تحبه الطفلة من أصناف، ونركز عليها.

ومرحلة ما بعد السنة يكون مسموحاً للطفلة بأن تأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحديد، والبروتين، والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام، والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة، والخضروات الطازجة، والأجبان، والحليب، وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان، ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد، أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين، أو كوب عصير فاكهة طازج, ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار، والسلطة, ومن الخبز، والأرز، والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز، أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفلة دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula) في حالة قلة تناوله لمصادر تلك العناصر الهامة لصحتها.

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلتك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:

أولا: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثة، وحاولي دائما أن تجعلي الأكل طريًّا سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز، أو اللبن مع الخبز، أو المكرونة بالإضافة إلى عنصر اللحوم، أو الدجاج، أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية، والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفلة أثناء الأكل، لا أن تجلس الطفلة لتأكل فقط.

رابعاً: تجنب أي شكل من أشكال العنف مع الطفلة سواء الجسدي أو اللفظي، فهذا سيزيد من حجم المشكلة، وسترفض الطفلة الطعام أكثر، وأكثر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2144384,2012-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
جرى كلب وراء طفلي الصغير فأفزعه وصار بعد ذلك كثير البكاء، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جرى الكلب وراء طفلي الصغير فأفزعه، فأشتكى بعدها من الصداع وكثرة البكاء، وعندما أقرأ له قرآنًا ينام, ثم يستيقظ باكيًا.

ماذا أفعل؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكرًا لك على السؤال.

ليتك ذكرت لنا عمر طفلك، وإن كنا نعلم أنه صغير.

تكثر مخاوف الأطفال - وخاصة عقب حادث من هذا النوع - حيث جرى الكلب وراءه، حيث يصبح الطفل يخاف ليس فقط من الكلاب، وإنما قد يمتد ليشمل ربما كل الحيوانات, وما شابه الكلاب من قطط, وغيرها.

ليس غريبًا أن يتجلى هذا الخوف عند الأطفال في شكل أعراض بدنية, كالصداع, والتقيؤ، وخاصة وأن الطفل - الصغير جدًّا - قد يجد صعوبة في التعبير عن مخاوفه وعما في نفسه، بينما الطفل الأكبر قد يمنعه الخجل الاجتماعي من الاعتراف بخوفه أو الحديث عنه.

أهم ما يمكن أن نقدمه لهذا الطفل من العون أن لا نستهزئ به, أو نعيّره من خوفه من الكلب، أو تأنيبه على بكائه، وإنما أن نقدم له التشجيع والطمأنة, وخاصة غير المباشرة، ومن دون الإشارة لحادثة الكلب، ويفيد جدًّا أن يتحدث أحد الوالدين كيف أنه عندما كان في طفولته كيف أنه كان يخاف من الكلاب؟ وكيف كان يشعر؟ وكيف أنه تجاوز هذا مع الوقت؟ فكل هذا يجعل الطفل يشعر بأنه أمر عادي أن يخاف الإنسان من حيوان ما كالكلاب.

حاولوا تنمية ثقة الطفل في نفسه في الأمور العامة كالرياضة مثلاً, وبعض الهوايات التي يحب، فكل هذا ينمي عنده ثقته في نفسه مما يعينه على تجاوز هذا الخوف وغيره.

وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2143182,2012-05-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلتي عندها حالة بكاء هيستيرية وتنتف شعرها وتقفز، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابنة لها من العمر سنتان وسبعة أشهر، قبل خمسة أشهر بدأت بها حالة بكاء هيستيرية، خلال اليوم تبدأ بنتف شعر رأسها أو تقفز وهي واقفة، وتقع على مقعدها بعد جمع الرجلين، وتبدأ تتقلب حول نفسها، وترفض حملها أو لمسها.

وحين نبدأ بقراءة الرقية تطلب مني الابتعاد، أو تطلب من أمها الانتقال للغرفة الأخرى.

بل مرت أيام تأتيها الحالة أثناء النوم، داومنا على القراءة والرقية –والحمدلله- تغيرت بعد ثلاثة أسابيع.

وخلال الأسبوع الفائت حتى كتابتي لموقعكم الكريم تأتيها الحالة، لكن بالإضافة لكلمات ( لا أحبكم ، ما أريدكم، اذهبوا) وبدأنا نقرأ وتتلاشى عنها بالنهار، لكنها تصحو في الليل وتبدأ نوبة البكاء حتى أقوم بلفت نظرها لشيء كطير أو نافذة الجيران المضاءة، وأنهم صحوا من الإزعاج، وأخرج بها، وتطلب بطانيتها الخاصة وتبقى مستيقظة لساعة أو نصف ساعة إلا ربع وكأنها خائفة.

هل يستلزم عرضها على طبيب؛ لأنها البارحة كانت تشتكي أسنانها بعد بكائها، لكن أخذنا الأمر من باب الدلال الزائد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمثل هذه الحالات تصيب بعض الأطفال، وهي نوع من الانفعال المفاجئ الذي يحدث للطفل، وهو تعبير عن الاحتجاج من قبل الطفل، وتعبير أيضًا عن غضبه، وأنه لا يحس بالأمان، هذه الحالة تسمى باللغة الإنجليزية (Tantrum) وهي حالة انفعالية معروفة، وتكون عرضية، وتختفي بإذن الله، ومن أفضل وسائلها هو أن يحس الطفل بالأمان، أن تُحمل هذه الطفلة، أن تُقبّلها، وأن نقوم بملاعبتها، هذا مهم من جانبك ومن جانب والدتها، ومن المهم جدًّا أيضًا أن نجعلها تتفاعل مع الألعاب ذات السمات التعليمية، ومن المهم أيضًا أن نتيح لها الفرصة للاختلاط ببقية الأطفال.

عرضها على الطبيب أيضًا سيكون أمرًا جيدًا - طبيب الأطفال - للتأكد من أنها لا تعاني من أي آلام في البطن مثلاً أو في الأسنان، لأن هذا قد يزيد من حدة انفعالاتها، فالألم أيضًا يُشعر الطفل بعدم الأمان، والطفل قد لا يجد له تفسيرًا ولا يستوعبه فيعبر عن ذلك بالصراخ والعويل والاحتجاج ولفت الانتباه.

هنالك موضوع بسيط ذكرته أنت وهو أن هذه الحالة تأتيها في أثناء النوم، هذا يجعلني أقول أنه من الضروري أن تنبه طبيب الأطفال لذلك؛ لأنه قد يحتاج لعمل تخطيط للدماغ، وذلك للتأكد من مستوى كهرباء الدماغ، ففي بعض الأحيان قد يكون هناك اضطراب بسيط في كهرباء المخ، وهذا أيضًا قد تنتج عنه بعض التصرفات الانفعالية لدى الأطفال.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها العافية والشفاء، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2136796,2012-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي قليل النوم كثير البكاء، فكيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي عن طفلي الذي يبلغ من العمر 40 يوماً، فنومه قليل جدا وخفيف جدا، يغفو ثلث أو ربع ساعة ويستيقظ بدون سبب، وكلما وضعته في سريره يستيقظ بسرعة على أبسط الأمور حتى لو مررت من جانب سريره أو سمع همسا دائما ما يستيقظ مفزوعا ويبدأ بالبكاء، ألاحظ بأنه كلما أخرج غازات أجلكم الله يبكي! احترت ما العمل معه؟ أخاف على نموه أن تؤثر قلة النوم عليه، مع العلم أنه يكون نظيفاً وشبعاناً -يرضع رضاعة طبيعية- وأعطيه جرعة أو أكثر من ماء الزهر للمغص يوميا.

وكلما استيقظ أحاول تهدئته بالتربيت أو الهز، وآخر وسيلة ألجأ إليها الحمل حتى لا يعتاد على ذلك، ما العمل؟ أفيدوني، لقد أتعبني قلة نومه لم أعد أقوم بعمل المنزل لكثرة بكائه وخاصة إذا كان يعاني من المغص فحينها تكون ساعات استيقاظه تتعدى 7 ساعات مواصلة.

وهل من الممكن أن يعتاد على الحمل عندما يتم حمله وإذا كان عنده مغص؟

آسفة على الإطالة للتوضيح، أفيدوني في نومه بارككم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطفل في مراحل عمره المبكرة دائماً ما يكون نومه غير منتظم، وكثرة البكاء تشير أن الطفل قد يكون جوعاناً، ولذلك يجب أن نتأكد من أن كمية الحليب كافية لإشباعه، ومدة بقائه على الثدي الواحد أثناء الرضاعة من عشر إلى خمسة عشر دقيقة.

تناول الأم للسوائل بكمية كافية مع تغذية متوازنة يجعل من كمية الحليب مناسبة مع الحرص على عدم التبديل بين الثديين حتى يفرغ الطفل قنوات الحليب بالثدي تماماً وذلك بأن يكون الطفل رضع رضاعة جيدة من الثدي المدة الكافية كما ذكرنا ، ولو نام الطفل قبل أن يكمل تفريغ الثدي فبعد أن يستيقظ نضعه على نفس الناحية حتى يفرغها ثم ننقله على الجهة الأخرى.

الغازات والانتفاخ وتقلصات البطن من المشاكل الشائعة في مثل هذا العمر المبكر، ونتغلب عليها بوضع الطفل بشكل صحيح أثناء الرضاعة حتى لا يقوم بشفط كمية كبيرة من الهواء مع الرضاعة، كما نقوم بالتربيت على ظهره ليتجشأ من عشر إلى خمسة عشر دقيقة ، ثم نضعه في سريره على جانبه الأيمن ، وفي بعض الحالات نستخدم بعض المستحضرات البسيطة مثل (Dentinox oral drops) لتقليل المغص والانتفاخ.

الأمومة ليست بالأمر الهين، وتتطلب الكثير من الصبر، والأطفال يختلفون في سلوكهم وطريقتهم، والأم يجب عليها أن تكتشف كيف يمكنها التعامل مع طفلها.

و الله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2136752,2012-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابني يبكي لأتفه الأسباب ويضرب إخوانه، فهل من سبب وحل لذلك؟,"ابني في الحادية عشرة من عمره، حنون وطيب، ومميز في المدرسة-ولله الحمد- الكل يشهد بأنه خلوق، يحب الرياضة بجنون، لدرجة أن أساتذة الرياضة يرون أنه مميز بها -والحمد لله- نحن عائلة يسودها الود والاستقرار، لكنني أعاني معه من أمرين، الأول: أنه كثير البكاء، يبكي لأتفه الأسباب بكاءً شديدًا، وهذا منذ نعومة أظافره، والثاني: أنه يحب أن يضرب هذا ويهرب، ويقول كلمة لذاك ويهرب، وأقصد بهذا وذاك، أخويه الأكبر والأصغر منه، في حين يعامل البنت -وهي أصغرهم- معاملة في غاية الرقة.

فهل من سبب لهاتين الصفتين التي يعاني منها كل من في البيت، وما الحل؟ وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ OUM ABDERAHMANE حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما وصفت في سؤالك هو الأقرب لموضوع النمو العاطفي عند الأبناء، وهو موضوع طويل وفيه تفصيلات كثيرة، والفكرة تقوم على أن الطفل وبالرغم من الجوانب الكثيرة الناجحة في شخصيته وحياته، فإنه قد يعاني من مشكلة في نموه العاطفي وتفاعله مع نفسه ومع الآخرين، كأن يكون شديد الحساسية، بحيث يمكن أن يبكي لأبسط الأسباب.

اطمئني من أن ولدك سينمو ويتجاوز هذه الصفة، ولكن بشرط ألا نعقد له الأمور، ونعيب عليه هذه الصفة، وإلا فإنه سيتحسس من هذا الأمر، وأخطر شيء هنا أن نلومه أو نعيّره، وبدل المشكلة الواحدة ستصبح مشكلتين! وقد تكون الصعوبة في قدرته على التعبير عن مشاعره وعواطفه بطريقة غير البكاء، ويمكنك أن تعينيه -بشكل غير مباشر طبعاً- عن طريق تشجيعه على الكلام والتعبير عن نفسه، ويمكنك أن تعينيه هو وإخوته أيضاً عن طريق أن تتحدثي أنت عن مشاعره وعواطفه، وبذلك يعتاد هو وإخوته على الحديث والكلام، من دون اللجوء للبكاء الكثير.

حتى موضوع قيامه بالضرب قد يعود لنفس السبب المتعلق بنموّه العاطفي، من باب أنه تعوزه الأدوات والمهارات التي يستطيع من خلالها التعبير عن نفسه بيسر وسهولة من غير اضطراره للضرب، وهذا التحليل ضروري، بحيث لا ننظر إلى هذا الطفل على أنه طفل سيء، وإنما هو طفل طيب.

كما ذكرت في أول سؤالك، أنه حنون وطيب ومميز، إلا أنه تعوزه الملكات والمهارات، والتي يمكن أن يتعلمها من خلال الممارسة والتطبيق، وخاصة في الجوّ المؤيد والداعم له، ذلك الجو الذي تقومين مشكورة على إيجاده داخل الأسرة والبيت.

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2136174,2012-03-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي يبكي كثيرا، ومتعلق بي كثيرا...فكيف أتصرف معه؟,"عندي طفل واحد، يبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصف، كثير البكاء وكل شيء يريده له، متعلق بي بدرجة كبيرة، ولا يختلط مع الأطفال كثيرا، ولا يحب اللعب معهم، وحتى أنه لا يريد أن يجلس عند أهلي أو النوم عندهم حتى إذا نمت عند أهلي، يجلس يبكي، يريد الذهاب إلى بيتنا، ونصحت والده بأن ندرسه في الروضة هذا الفصل، ولكنه رفض بسبب البرد، وأجلها للسنة الجديدة، وأنا الآن حامل، وخائفة جدا إذا أنجبت يتعلق بي زيادة.

فما الحل؟

عندي طفل يبلغ من العمر ثلاث سنين ونصف، يتبرز على ملابسه، وهو يعلم أنه وضعها على ملابسه، فعلت معه جميع الحلول، ولكن دون جدوى، مع العلم أنه الطفل الوحيد في البيت؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مشعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على السؤال.

مما لاشك فيه أن ضربك له يمكن أن يكون وراء ما وصفت في سؤالك من أنه لا يدافع عن نفسه، وكما يفعل معك، فهل هناك مرة قام بالدفاع عن نفسه عندما تضربينه، بالطبع لا، فلماذا يختلف الأمر الآن عندما يضربه الآخرون.

بالإضافة طبعا إلى أن ضرب الطفل وهو في هذا السن الصغير، من شأنه أن يضعف ثقة الطفل بنفسه، وتقديره لذاته، مما ينعكس سلبيا على الكثير من جوانب شخصيته، وموقفه من نفسه والآخرين والدنيا عموما.

ما نريد أن نعلمه إياه هو أن لا يعتدي على الآخرين، ولا يسمح للآخرين بالاعتداء عليه.

لا نريد مبدأ الجاهلية ""إن لم تكن ذئبا أكلتك الذئاب"" وإنما نريد المبدأ العمري لعمر بن الخطاب ""لست بالخبّ ولا الخبّ يخدعني"".

عندما نتوقف عن ضرب الطفل فإن هذا سيعزز ثقته بنفسه، وبالتالي سيجد من نفسه القوة والعزيمة والحماس للدفاع عن نفسه وعن حقوقه.

الجانب الآخر للسؤال هو ما ورد في جوابي على سؤال مشابه لإحدى الأمهات على هذا الموقع، وهو ضرورة أن نثقف أنفسنا نحن معشر الآباء والأمهات، في مهارات تربية الأطفال، وأن نتعلم ونتدرب على مهارات أخرى للتربية وبحيث لا نحتاج أصلا لضرب الطفل وهو في هذه السن اليافعة.

وأرجو من الأخت السائلة أن تقرأ الإجابة السابقة لهذا السؤال المشابه، والذي يتلخص في:

• أهم سبب للسلوك ""المتعب"" عن الطفل هو رغبته وحاجته في جذب انتباه أحد والديه.

• إن لم نعط أطفالنا الانتباه على السلوك الحسن، فسيأخذه منا بالرغم منا على السلوك الشيء.

• السلوك الذي نعطيه عليه الانتباه، فالأصل أن يتكرر مثل هذا السلوك، فلنختر ما هو السلوك الذي نريد أن نعززه عند الطفل، ونريده أن يكرره.

• حاولي، كأم، أن تكون عندك بعض الهوايات للترويح والتخفيف عن نفسك، مما يخفف توترك، ولا تشعري بالحاجة لصبّ جام غضبك والانزعاجك على طفلك الصغير!

وفقك الله ويسر لك الخير مع طفلك الصغير.",د. مأمون مبيض,2133024,2012-02-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي كثير البكاء والعناد، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره 4 سنوات، دائما كثير البكاء في كل حاجة، اتخذت معه عدة وسائل لعلاجه، ولكن دون جدوى! بالضرب، والكلام الهادئ، ولكن لا يستجيب إلى أي شيء، واحترت معه وتركته على كيفه، وسبب لي مشاكل جمة إذا كنا جالسين في البيت أو خارجه.

ملاحظة أخرى: حجمه صغير، وهو قليل الأكل، أخذته إلى الدكتور وأعطاني أدوية، ولكن دون جدوى تذكر! وأيضا هو كثير الاستيقاظ ليلاً، وأنا وأمه تعبنا معه كثيراً، وأيضا يذهب إلى السوق، ويشتري لعبته بنفسه، ولكن عند الرجوع إلى البيت بعد دقائق معدودة يكسر لعبته بقصد أو دون قصد، ويريد لعبة أخيه الأكبر منه، وإذا ما أعطاه يصيح كثيرا، حتى نحنو عليه، ونقول لأخيه أعطه لعبتك حتى يسكت.

أرجو منكم إعطائي الحل السريع إذا أمكن، وعلاجه في أسرع وقت قبل ما يكبر قليلا، وأكون شاكرا لكم في حل مشكلتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيما يخص التغيرات السلوكية التي تظهر لدى الأطفال، خاصة ما يمكن أن نسميه بالعصبية والعناد وكثرة البقاء لدى الطفل، يجب أن نسأل أنفسنا دائمًا كآباء وأمهات: هل فعلاً الطفل لديه اضطراب حقيقي في المسلك أم نحن كآباء وأمهات أصبحنا قليلي التحمل؟

أنا أعتقد أن هذا توجه مُنصف جدًّا حتى لا نظلم الطفل، كثير من الأمهات والآباء يعاملون أبناءهم كشريحة واحدة، وهذا خطأ كبير، فهنالك من الأطفال من هو هادئ في طبعه، وهنالك من يكون لديه شيء من كثرة الحركة والمشاغبة، وهذه أمور عادية جدًّا في الأطفال، لا يمكن أبدًا أن نتوقع أن يكون أطفالنا على نمط واحد ونعاملهم على هذا الأساس، هذا خطأ كبير.

في بعض الأحيان أيضًا تجد الأمهات يُصبن بشيء من الاكتئاب أو العصبية أو التوتر؛ ولذا تجد أنه من الصعوبة بمكان تحمل تصرفات الطفل.

عمومًا هذه مقدمة لابد منها، وليس من الضروري أبدًا أن تنطبق عليك أو على أسرتك، لكنها حقيقة علمية لابد أن نركز عليها.

حقيقة الذي أزعجني كثيرًا هو أن المنهج الذي اتخذته - وهو الضرب في بعض الأحيان – لا شك أن هذا منهج يزيد من عناد الطفل، ويُضعف شخصية الطفل، ويجعله كثير الاحتجاج، فالذي أرجوه هو أن تلجأ إلى التجاهل، ويجب أن تنتهج والدته نفس هذا المنهج، ومع التجاهل يجب أن نحفز الطفل، الطفل يجب أن نُظهر له المودة والمحبة، وأن نحمله على أعناقنا، أن نقبّله، أن نبتسم في وجه، أن نلاعبه، وأقصد أن نلاعبه أن ننزل إلى مستواه العمري، دعنا نزحف معه على الأرض، نشاركه في لعبته، وهكذا، هذه هي المناهج التي تُرغب الطفل وتشعره بالأمان، وتقلل من انفعالاته.

لابد أن نتحمل جزءًا من هذه الانفعالات النفسية، ولابد أن نعرف أن التغير في منهج الطفل ومسلكه دائمًا يكون بالتدريج، الانفعالات السلبية تُبنى بالتدريج، والتخلص منها أيضًا يتطلب التدريج والصبر، ويجب أن نتيح له الفرصة لأن يلعب مع الأطفال الذين في عمره.

أنا أعرف أن الطفل حين يكون خفيفًا وكثير الحركة وكثير البكاء والعناد قد لا يكون أصلاً مرغوبًا وسط الأطفال الآخرين، لكن إن شاء الله بشيء من الصبر والممارسة ربما نستطيع أن نصل إلى معادلة تربوية إيجابية جدًّا.

هذا الابن – حفظه الله – ذكرتَ أن صحته الجسدية قد لا تكون كما نريد، والطبيب أعطاه بعض الأدوية، لكن من وجهة نظري هذا لا يكفي، يجب أن يتم فحصه بصورة تامة، والتأكد من مستوى الدم لديه، وبعض الأطفال يكون لديهم علل بسيطة في الجهاز الهضمي، وجود ديدان أو شيء من هذا القبيل، هذا يسبب قلقا وتوترا للطفل، وفي ذات الوقت يقلل كثيرًا من وضعه الغذائي فيما لا يساعد على نمو جسمه.

هذه مجرد ملاحظات وددت أن أذكرها لك، ودائمًا يجب أن تتذكر أن هذه الذرية هي نعمة وهبة من الله تعالى، والهبة والنعمة تقتضي منا العناية والرعاية، فكلٌ منا مسؤول عن رعيته، وهنالك من حرم من هذه النعمة، فيجب أن نتحمل ويجب أن نصبر، ولا تنسى الدعاء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2131376,2012-01-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
وجود قطعة لحم صغيرة بالقرب من مكان الغرز بعد عملية الولادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

أولا: أود أن أشكركم على ما تقدمونه، وجعلكم الله ذخرا للإسلام والمسلمين

ثانيا: تمت ولادتي بحمد الله قبل شهرين، وقد قضيت فترة النفاس، ولكن اكتشفت قبل يومين وجود قطعة لحم صغيرة بالقرب من مكان الغرز، فأرجو منكم الإيضاح بهذا الخصوص.

ثالثا: ابنتي كثيرة البكاء و خصوصا في فترة الليل وعند انقطاع الكهرباء.

و بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما.

ورغم أنه يصعب الجزم بشكل مؤكد بما تشعرين به بدون فحص نسائي, إلا أنني أستطيع أن أقول لك من خلال وصفك أن أكثر احتمال ممكن هو أن تكون هذه القطعة عبارة عن بقايا من غشاء البكارة، خاصة إن كانت تتدلى من فوهة الفرج, حيث يتمزق الغشاء بشكل كامل بعد الولادة المهبلية, مما يؤدي إلى أن يتشكل مكانه قطع صغيرة تشبه الحليمات نسميها ( الحليمات الآسية).

أما إن كنت ما تشعرين به هو على جلد الفرج من الخارج وقرب منطقة الشق الولادي، فهي على الأغلب نسيج حبيبي تشكل فوق الندبة, وفي هذه الحالة يكون حساسا جدا ومؤلما باللمس.

إذا كنت لا تشتكين من ألم ولا تسبب لك هذه اللحمية أي مشكلة, فيمكنك تركها إلى أن تراجعي الطبيبة لسبب آخر, وحينها يمكن الكشف عليها وإزالتها إن لزم الأمر.

أما إن كانت مؤلمة وتسبب لك بعض المشاكل, خاصة خلال الجماع، فيجب عمل الكشف الآن, فإن كانت نسيجا حبيبيا من الندبة فيمكن عمل كي لها أو استئصالها في العيادة تحت التخدير الموضعي بشكل سريع وسهل إن شاء الله.

وبالنسبة لطفلتك فعندما تبدأ بالبكاء عليك دوما التأكد من عدم حاجتها للرضاعة, ففي هذا العمر بالذات تختلف حاجات الأطفال بشكل سريع ومفاجئ للرضاعة، ويجب التأكد أيضا من عدم حاجتها لتغير الحفاظ, فإن لم تكن جائعة وكان الحفاظ نظيفا (حتى من البول) فهنا تأكدي من أنه قد يكون بسبب حدوث مغص وهو( يترافق عادة بعطف الفخذين والساقين على البطن وكثرة تحريكها) أو ألم في مكان آخر كالأذن مثلا: (تلامس بيدها منطقة الأذن وتفركها) أو أي علامة على وجود شيء مؤلم في مكان ما في الجسم.

فإن تأكدت من عدم وجود أي سبب واضح، فقد تكون طفلتك فقط بحاجة إلى أن تشعر بوجودك بقربها, وهنا ننصح في مثل هذا العمر بالعمل على تلبية هذه الحاجة, عكس ما هو شائع بين النساء، حيث يعتقدن بأن الاستجابة لبكاء الطفل وحمله ستؤدي إلى اعتياده على ذلك, فلقد تبين بأن الطفل الرضيع الذي تلبى حاجته العاطفية عندما يبكي فتحمله والدته أو والده ويضمه, سيشعر بالاطمئنان أكثر فيما بعد، وسيشعر بأن حاجاته تلبى مما يكسبه الثقة في المحيط الذي حوله, وفيما بعد سيخف بكاؤه لأنه سيشعر بالأمان.


إذا يا عزيزتي لا مانع بل ومن الأفضل في هذه المرحلة أن تلبي رغبات طفلتك وتهدئي من بكائها, فالبكاء بالنسبة لها هو طريقة التواصل الوحيدة التي تعبر بها عن حاجتها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2129852,2011-12-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابنتي كثيرة التعلق بأمها إذا كانت في البيت وكثيرة البكاء,"ابنتي عمرها عامان, ملتصقة دائما بوالدتها طول فترة وجودها بالمنزل, لكن عند ذهاب الأم للعمل فهي طبيعية جدا, وتتعامل مع الآخرين, مثل: جدتها بدون أي مشاكل, وعندما تعود الأم للمنزل تلتصق بها, وترفض التعامل مع أي شخص غير الأم, وأحيانا تكون هادئة وتقوم باللعب مع إخوانها بشكل عادي, وفي الفترة الأخيرة صارت البنت تعاني من عصبية شديدة, وبكاء قبل النوم بدون سبب, وتطلب مثلا أن تشرب, وعندما تأتي الأم لها بالماء تبكي البنت أكثر, ومن الممكن أن تسكب الماء من يد والدتها, وأشياء أخرى من هذا القبيل, ولا تريد النوم إلا على كتف الأم فقط, أفيدوني أكرمكم الله, فأنا قلق جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك -أيها الوالد الكريم- على السؤال.
يكثر تعلق الأطفال وفي مثل هذا العمر بأحد الوالدين -وخاصة الأم- وبحيث تضطرب الطفلة إذا غابت عنها أمها مثلا، ولكن في نفس الوقت قد تعتاد على الألفة مع الآخرين عندما تعلم بأن الأم قد ذهبت، وأنها لن تعود في وقت سريع، فتحاول الطفلة هنا التكيف مع الوضع هذا بأن تتصرف بشكل طبيعي مع الآخرين, كالجدة وغيرها.

وأيضا من الطبيعي أن تعود الطفلة من جديد بالتعلق الشديد بأمها عندما تظهر على ساحة الأحداث مجددا، بل قد تتعلق بها أكثر من الأول، لتعوّض عن افتقادها لها عندما تركتها واختفت.

وأيضا من الطبيعي أن يصاب بعض الأطفال مع نهاية النهار بشيء من العصبية, والمزاجية, بسبب التعب والإجهاد في آخر النهار، وأضف إلى هذا رغبة الطفلة في جذب اهتمام وانتباه والدتها، وقد تعلمت أن البكاء من أسهل الطرق لتحصل على ما تريد من انتباه أمها, وغيرها من أفراد الأسرة.

وأفضل طريقة للتعامل مع هذا الأمر أن نعزز عندها السلوك الإيجابي والمرغوب، بأن نعطيها كل الانتباه والرعاية عندما تكون هادئة لا تبكي، بينما نصرف انتباهنا عنها عندما تكون في السلوك السلبي غير المرغوب فيه، لأن القاعدة في علم النفس تقول: إن السلوك الذي نعززه وننتبه إليه فإنه سيتكرر، بينما السلوك الذي نتجاهله ولا نعطيه الانتباه يخف ويتلاشى مع الوقت، ولكن معظمنا-آباء وأمهات- نفعل العكس، فعندما يتصرف الطفل بالسلوك غير المرغوب فيه نعطيه كل انتباهنا، بينما لا نعير أي انتباه للسلوك الحسن والذي نريده أن يتكرر أي ما كان علينا فعله!

وهناك فصل هام في كتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" د. مأمون مبيض عن ""أسباب السلوك المتعب عند الأطفال"".

وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2124784,2011-10-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي كثير البكاء، كيف أتعامل معه؟,"لدي ابن عمره سنتان، كثير الحركة، وعنيد جدا وأصبح منذ شهر كثير الصراخ والبكاء إذا لم أوافق على ما يطلبه، ويقوم بضربي أنا وأبوه، ويشد شعري بقوة، ويقوم بضرب وعض الكبار والصغار من أقاربه بسبب وبدون سبب، ونومه قليل، ولا يريد النوم إلا فوق صدري وإذا وضعته في سريره يبكي بكاء شديدا، وأبكي أحيانا من تصرفاته وأقوم بضربه على يديه، وإذا ضربته يعود ويضربني وبقوة، وإذا استخدمت أسلوب القول بأني لم أعد أحبه يترك ما هو عليه، ثم يبكي ويحتضنني إلى أن أرضى ثم يعود على ما كان عليه.

ما هو الأسلوب والطريقة المثلى والصحيحة للتعامل معه لكي يهدأ قليلاً، مع العلم أني حامل ومتوترة، هل لذلك علاقة بشخصية طفلي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ موجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فليس هنالك ما يشير إلى أن هذا الطفل يعاني من فرط الحركة أو ضعف التركيز، حيث إنه لا زال صغيرًا، ولا يصح أن نشخص مثل هذه التشخيصات في مثل هذه المرحلة العمرية، والدلائل كلها تشير حسب رسالتك أن الطفل يتمتع بذكاء طبيعي، والسبب الذي جعلني أذكر هذا أن بعض الأطفال الذين لديهم محدودية في الذكاء ربما تجد لديهم تصرفات العناد والتعانف وكثرة البكاء، وأن يكون الطفل دائمًا ملتصقًا بوالديه.

فما دامت كل هذه الأشياء أو العوامل غير موجودة، أي أن درجة الذكاء لدى الطفل معقولة وكذلك لا أعتقد أنه يوجد داء فرط الحركة، فالمطلوب هو أن يتم فحص الطفل بواسطة طبيب الأطفال إذا كان ذلك ممكنًا، وأعتقد أن ذلك سهلاً في بلدك، ليتأكد إذا كان الطفل يعاني من آلام في البطن أو لديه مشاكل في الأسنان والتسنين، وفي بعض الأحيان آلام الأذنين، أو وجود سوائل وتحقنات داخل الأذنين جعلت الطفل غير مرتاح، مما جعلته يعبر عن عدم ارتياحه وآلامه البسيطة بالصراخ والعويل والضرب، وعدم تحمل مفارقة الأم.

فأرجو أن تجري له هذه الفحوصات الأساسية وذلك بعد أن يقوم طبيب الأطفال بمعاينته، وإذا كانت الأمور كلها طبيعية – وهذا هو الذي نتوقعه – أقول لك:

أولاً: لا تستجيبي بانفعالات سلبية مع طفلك، وأعني بهذا أن الطفل حين يصرخ حاولي أن تتجاهليه، لا تغضبي أبدًا بقدر المستطاع؛ لأن غضبك وانفعالك يجعله ينفعل أكثر.

حاولي أن تتجاهليه، حاولي أن تحفزيه، أن تشجعيه، وحاولي أن تلاعبيه، انزلي معه إلى مرحلة عمرية مثل مرحلته العمرية، هذا يساعد الطفل كثيرًا.

ثانيًا: استفيدي من الدمى والألعاب ذات القيمة التعليمية التي تناسب عمره، هذا أيضًا يجعله ينصرف قليلاً عنك، ويعتمد على نفسه مما يطور إن شاء الله من مهاراته.

ثالثًا: إذا كان هنالك إمكانية ليختلط بأطفال في عمره هذا أيضًا سيكون أمرًا جيدًا يساعده وإن كان الطفل لا زال بعيدًا من مرحلة أن يكون له استقلالية، لكن أي نوع من التفاعل الخارجي الذي لا يكون في محيطك وحيزك العاطفي سوف يساعده.

بالنسبة لوضعك ووجود الحمل: لا أعتقد أن لهذا علاقة، فلا تتوتري، بل على العكس حاولي أن تستقبلي هذا الحمل والمولود القادم إن شاء الله تعالى بكل راحة بال ولا تنزعجي أبدًا، وفي ذات الوقت لا أعتقد أننا نبدي الحكم على شخصية الطفل، أعتقد أنه ليس له سبب في شخصيته، هو شيء من العناد وشيء من عدم الشعور بالارتياح، وتعبير من الطفل بالاحتجاج، وهذا نشاهده كأمر طبيعي في هذه المرحلة.

عليك بالدعاء له، ونسأل الله تعالى أن يجعل ذريتك صالحة مؤمنة وذخرًا لكم وقرة عين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2122094,2011-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ابني عمره 3 سنوات يعاني من حالة شبه إغماء عند البكاء؟ ما سببه وعلاجه؟,"لدي ابن يبلغ من العمر 3 سنوات تقريبا، وهو بصحة ممتازة، ولا يعاني من أي مرض ولله الحمد.

ولكن لديه مشكلة واحدة، وهي أنه في بعض الأحيان عندما يبكي بسبب رفضنا لشيء يريده أو أخذ شيء معه يبكي بشدة، وبعد ذلك وهو يبكي يبقى فمه مفتوحا، ويتغير لونه قليلا مع ارتعاش قليل، ويبقى في حالة شبيهة بالإغماء، ولكن مع البكاء حوالي نصف دقيقة.

ومن ثم يسترد نفسه ويتوقف البكاء تدريجيا حتى يهدأ ويبقى بعد ذلك هادئا ومرتخيا مع ارتعاش بسيط.

ومن ثم يعود إلى حالته الطبيعية علما أن هذه الحالة تأتيه مرة في الشهر، وهي نادرة ولا تأتيه في بعض الشهور.

أرجو إفادتي بحالة ابني؟ وهل هي مرض؟ وما هو علاجها وخطورتها؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله سالم السهيمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه المشكلة منتشرة عند الأطفال ولا يوجد مشكلة عضوية، وهي تعتبر مشكلة سلوكية بحيث أن الطفل مع مرور الوقت يستخدمها كوسيلة لتحقيق رغباته والضغط على والديه، ولا يوجد تأثير بعيد المدى على صحة الطفل، ويكون العلاج بتجاهل الطفل وعدم الاكتراث لبكائه مما يساعد على التخفيف من النوبات، وعدم تكرار النوبات في فترات متقاربة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2120652,2011-08-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كثرة البكاء والخجل لدى طفلي... فكيف نخلصه من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ابني عنده سبع سنوات، كثير البكاء لأبسط الأسباب، وكثيراً أحاول أن أمنعه من هذا أنا وأبوه، وكدلك هو خجول وغير مبادر في كثير من المواقف، ويمكن أن يتبول على نفسه عندما ينشغل باللعب ولا يذهب للحمام إلا بعد أن يكون قد بدأ في التبول بالفعل، ولاحظتُ أنه غير محبوب في صفِّه، لا أعرف كيف أُعالج كل تلك الأعراض.

ينبغي أن أعترف أنني كنتُ كثيرة الصِّراخ في وجهه، ولكني أحاول منع نفسي من ذلك الآن، وكذلك كان يتدرب على تعلم رياضة الكاراتيه، ولم يكن المدرب يشجعه، بل كان دائم السخرية منه هو وكذلك الأولاد زملاؤه.

أريد علاجًا لابني حتى لا يُصبح غير سوي عندما يكبر لأني أتألم من ذلك كثيرا، وهو الأخ الكبير، ولديَّ ولدان غيره يصغرنه بأربع سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأولاً لا أريدك أبدًا أن تأسي على الأخطاء التربوية السابقة والتي تمثلت في الصراخ في وجه الطفل، وأعتقد أن هذا الطفل أيضًا قد عُومل معاملة خاصة لأنه الطفل الأول، وفي مثل هذه الحالات - أي الطفل الأول أو الطفل الخاص - قد يُستأثر بشيء من العطف الزائد والتدليل، وهذا أمر نقول أنه طبيعي بدرجة كبيرة، لكن الخلل يأتي في أن الطفل حينما نعوّده على مكاسب ومنافع ومآثر معينة بعد ذلك ننزعها منه، هذا هو الذي يؤدي إلى الصعوبات التربوية.

الطفل لديه تبول لا إرادي في بعض الأحيان، وهذا دليل على عدم الاستقرار النفسي العام، أي أن الطفل ليس مستقرًا نفسيًا، لكن هذا أيضًا يجب أن لا يُزعجك، والعملية التربوية نأخذها متكاملة مع بعضها البعض.

أولاً: هذا الابن لا أعتقد أنه خجول، لكنه لديه قلق الفراق، يريد دائمًا أن يكون في مأمن، ويريد أن يكون معك ومع والده، وهذا الالتصاق بالأبوين وأمان البيت دائمًا يعطينا الشعور بأن الأبناء يعانون من خجل في مثل هذه الحالات، وهذا ليس خجلاً.

الذي يجب أن نتفق عليه كمبادئ تربوية: أولاً الطفل يجب أن يُشجع، ولا يُدلَّع، فالتشجيع يأتي دائمًا من خلال الكلمة الطيبة، والابتسامة في وجهه، ومكافأته في حدود ما هو معقول، وإشعاره بالأمان مهم جدًّا، وهذا دائمًا يأتي من خلال أن نلعب معه، فأرجو أن تلعبي مع طفلك، واجعلي والده يلاعبه، وينزل إلى مستواه العمري، وأرجو أيضًا أن تُتاح له الفرصة لأن يلعب مع الأطفال الآخرين.

طبقي مع طفلك طريقة النجوم، هي طريقة تحفيزية جيدة جدًّا، وهي معروفة لدى الأمهات، هذه الطريقة تتطلب أن تُشرح للطفل، وتتطلب أيضًا الصبر من جانبك، بعد أن توضحي للطفل الهدف من برنامج النجوم هذا، ثبتي لوحة بالقرب من سريره، وقومي بمكافأته على كل عمل إيجابي يقوم به بوضع نجمتين أو ثلاث على هذه اللوحة، وبالنسبة للأفعال السلبية لا تصرخي فيه، وقولي له بلغة بسيطة وجميلة أنه بكل أسف قد خسر نجمة أو نجمتين، وذلك نسبة للفعل السلبي الذي قام به، وبعد ذلك يمكنك أن تستبدلي عدد النجوم التي اكتسبها بهدية بسيطة مناسبة تكون مفضلة للطفل، وعدد النجوم يجب أن تُقيَّم، هذا أمر ضروري جدًّا ومهم جدًّا، لأن الطفل حين يتحصل على عدد قليل من النجوم سوف يسعى لأن يتحصل على عدد أكبر في المرة القادمة، وهو يعرف تمامًا أن نظام التحفيز والمكافئات يقوم على السلوك الإيجابي.

تدريب الطفل على الذهاب إلى الحمام مهم، واجعلي والده يتدخل في هذا الأمر، وأن ينصحه بأن يجلس في الحمام لفترة دقيقة أو دقيقتين وذلك بعد انقطاع البول، وذلك ليفرغ مثانته إفراغًا تامًا.

أعطي طفلك شيئا من المسئولية حيال أخويه، هذا سيشعره بأنه غير مهمش، وبأنه فعّال وأساسي وضروري في الأسرة، وهذا أيضًا نعتبره أمرًا إيجابيًا وطريقة جيدة جدًّا، هذا هو الذي أنصحك به.

وبالنسبة لموضوع التدريب على لعب الكاراتيه، أنا قد لا أفضل ذلك كثيرًا، لكن أي نوع من الرياضة المعقولة التي تكون من خلال التفاعل مع بقية الأطفال الآخرين قد تكون جيدة جدًّا.

لا تنسي أن تجلسي مع طفلك لمشاهدة التلفزيون خاصة برامج الأطفال المفيدة، وأن تقومي ببعض الشرح والتوضيح له حول هذه البرامج.

عليك بالدعاء لأطفالك، ونسأل الله تعالى أن يجعله قرة عين لكما.

وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2119056,2011-07-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
يزعجني ابني بكثرة صراخه وكلامه غير المفوم... فكيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدايةً أحب أن أشكركم على مجهودكم الطيب، وأنا دائمة الثقة بإجاباتكم، حيث أنني أبحث عن إجابات لأسئلتي بمنتداكم الرائع، فجزاكم الله كل خير.

سؤالي: ابني عمره سنة وعشرة أشهر، كثير الحركة، ويتكلم ولكن بلغة غير مفهومة، ممكن يقول جملة كاملة ولا أفهمه، وعندما أسأله عن قصده يعيدها بنفس النسق، وعندما لا أفهمه يذهب عني، وعندما أحدثه بنفس لغته يرد علي، وأنا لا أحب أن يتعود على ذلك، فأحاول أن أبين له الحروف والكلمات، ولا يستمع إلي إلا ما ندر، أحياناً يردد معي لثواني ويذهب عني، وعندما أحاول محاورته أو أقول قصه لا يريد ذلك، يحب اللعب فقط ومشاهدة التلفاز، وخصوصاً أناشيد الأطفال، وبدأ يتكلم بشكل خفيف بكلمات، مثل: (تعال) أو (داده) للنوم، ويفهمني عندما أقول (دادا) يذهب لسريره، ويذهب للمطبخ عندما أقول (همي) ولا يقول ما يريد، يكتفي بالصراخ والبكاء، وإذا أراد شيئاً أفهمه، ولكني أريده أن يقول ما يريد.

هو كثير الصراخ من أي شيء يزعجه أو يريده يصرخ بشكل مزعج، حتى إنه يحرجني عند الناس، ويحب وجود الأطفال، ولكن يلعب وحده ويركض حولهم، ولكن لا يشاركهم ولا يحب الاجتماعات العائلية، فيبدأ بالصراخ والبكاء حتى يسكت ويتأقلم، ولكن ذلك يحتاج لوقت، وبعد ملاحظة الناس لذلك يزعجني ولا يحب الألعاب التي بالمجمعات، ولا يستمتع بها، يحب الركض والباب الكهربائي والسلم، وإذا خرجنا لا يريد أن يمسكه أحد، يريد الركض فقط.

علماً بأن بيتنا صغير، وأقفل جميع الأبواب حتى لا يعبث بشيء، ويذهب العصر لجدته ويستمتع جداً عندها، وهو كثير الملل في البيت، وأنا أحزن عليه من الملل، يتقلب على نفسه ويبكي يريد الخروج، وأنا لا أستطيع إخراجه بشكل يومي، يتعبني ولا يستمتع ويجعلني أركض وراءه، وإذا أمسكته يسقط نفسه بالأرض، ولا أعرف كيف أتصرف معه، أحياناً أشك بأن لديه فرط نشاط، نومه طبيعي، وأكله طبيعي، ويبادلني المشاعر.

أرجو النصح وإفادتي وكيفية التصرف معه كي يستمع إليّ ويفهم ما أقول، حتى إذا طلبت منه إحضار شيء لا يستمع إليّ، ويحاول ألا يستمع، وإذا صرخت عليه يعصب علي ولا يحضره، وأحاول بأسلوب التعزيز ولا يجدي أيضاً.

أرجو التركيز على موضوع الصراخ، لأنه يجعلني أعامله بطريقة تزعجني وتزعجه ولا ينفع التجاهل، بل يزيد، أرجو إفادتي، واعذروني على الإطالة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهنالك جوانب عديدة حول الأطفال الذين نرى أن حركتهم وصراخهم لا يُحتمل، وأهم هذه العوامل:

أولاً: هل هذا الطفل طبيعي أم غير طبيعي؟

المحور الثاني: درجة تحمل الأم، هل هي طبيعية أم أقل من المفترض؟

هذه أيتها الأخت الكريمة أسئلة لابد أن يُجاب عليها، فهذا الطفل - حفظه الله - أطمئنك أنه لا يعاني من أي علة رئيسية مثل أمراض التوحد وخلافه، حيث إنه يبادلك المشاعر، وهو طفل تفاعلي ولاشك في ذلك، وفرط الحركة البسيط في هذا العمر نعتبره طبيعيًا، والطفل ما دام يجلس ويشاهد التلفاز أعتقد أنه لا يعاني من أي فرط في الحركة نستطيع أن نشخصه كحالة مرضية.

الصراخ لغة يحاول أن يوصلها الطفل إلى من حوله للاستجابة لطلباته، أو شد الانتباه إليه، وهذا يعالج عن طريق التجاهل، وأنت حاولت هذا، لكني أقول لك حاولي مرة ومرة ومرة، لا تتوقفي أبدًا، ومع التجاهل حفزي طفلك للأوضاع التي لا يتوقع فيها التعزيز أو التحفيز، مثلاً فجأة احمليه وقبّليه، هذا يعطيه مردوداً إيجابياً جدًّا، وهناك وسيلة أخرى مهمة جدًّا وهي أن تلاعبي طفلك، أن تنزلي إلى مستواه وإلى عمره وكأنك أنت طفل آخر.

هذه ممارسات مع تجاهل أمر الصراخ أو لحظات مشاغبة الطفل وكثرة حركته، هذا علاج أساسي وضروري، وهو ناجح ولا شك في ذلك، لكن مثل هذه الأمور التربوية السلوكية تتطلب الصبر، تتطلب التحمل، وأنت دائمًا انظري إلى ابنك على أنه نعمة عظيمة وهبها الله تعالى لك، حين تأتيك نزعات الانزعاج، عدم التحمل، عدم الصبر، قولي: (هذه مرحلة طبيعية في الأطفال، ربما أنا كنت كذلك حين كنتُ في عمره، وهكذا هو يعيش في عالمه، فلماذا أنا أحرمه) هذه هي الطرق الجيدة والمفيدة.

بالنسبة للكلام: الطفل الذي يتكلم لغة غير مفهومة غالبًا هو طفل واسع الخيال، تختلط عليه الحقائق بالخيال، ولذا تكون له طريقته في الكلام أو لغته المعينة، وهذه يجب أن لا تجاريه فيها، لا تخاطبيه بنفس هذه المفاهيم حتى لا تعززيها، تجاهلي طريقته في الكلام وتكلمي أنت معه بطريقة عادية، وأعطه فرصة متى ما أتيحت لأن يختلط بالأطفال، وأنت ذكرت بأنه لا يحب اللعب معهم، لكن بشيء من التدريج والممارسة أعتقد أنه سوف يختلط ويتفاعل مع الأطفال، والألعاب ذات الصفات التعليمية التي تناسب عمره أيضًا سوف تكون مفيدة له جدًّا.

هنالك أمر أيضًا لابد أن أذكره: الأطفال حين يصرخون أو يتكلمون بلغات غير مفهومة كما ذكرت في بعض الحالات النادرة يكون لديه مشكلة في السمع، لا تقلقي لهذا الموضوع أبدًا، أنا متأكد أنك تابعت طفلك حين كان صغيرًا، ومن الأصول الطبية المعروفة لدى أطباء الأطفال هي التأكد من السمع.

أخيرًا: حاولي أن تأخذي أكبر قسط من الراحة حين يكون الطفل نائمًا، هذا مهم جدًّا؛ لأن تعب الأم أيضًا ينعكس عليها سلبًا.

أسأل الله أن يحفظه وأن يجعله قرة عين لكم، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2118230,2011-06-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيفية التعامل مع الطفل كثير الصراخ والبكاء,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 4 سنوات، كثيرة الصراخ والبكاء، وهي عصبية وعنيدة، ولا تسمع كلامي، وهي قليلة النوم، وتقاوم النوم بطريقة غريبة، تستيقظ في الصباح الساعة التاسعة والنصف، وتبقى مستيقظة حتى الساعة الواحدة مساءً، ولا تنام إلا بالبكاء والصراخ، وتشكو وتتأفف كثيراً، وأنا لا أعلم كيف أتصرف معها، استخدمت وسائل كثيرة، ولكن دون فائدة، وهي تضرب أخاها الذي عمره سنة ونصف.
هناك مشكلة أخرى، وهي أنها دائماً تسأل عن والدها وتحس أنني لا أحبها وتطلب والدها وتريد أن تراه ويكون في العمل، وتبكي بالساعات ولا تقبل أن أطعمها، وتريد أن يطعمها والدها ويدخلها الحمام ويحممها ويغير لها، فماذا أفعل؟ وأمام والدها تتصرف بتصرفات لا تقوم بها وهو في العمل، وتحاول نرفزتي وإغضابي أمامه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
العناد وبكاء الأطفال المستمر في مثل هذا العمر هو تعبير عن الاحتجاج لوضع ما، والمطالبة بنوع من المعاملة الخاصة، وهذه الطفلة - حفظها الله - غالباً ما تكون قد استأثرت بوضع معين، مثل العناية الفائقة التي كانت تجدها، أو تدليلها استجابة لرغباتها مهما كانت، فتعودت على هذا النمط، وبعد ذلك انشغلت الأسرة عنها قليلاً، وذلك نسبة لوجود طفل آخر، وافتقاد الطفلة لما استأثرت به سابقاً جعلها تعبر عن نفسها بهذا الصراخ والبكاء والعصبية والعناد، وهذا تصرف طبيعي جداً، وردة فعل معروفة لدى الأطفال.
أما ميولها لوالدها، فيمكن أن يفسر بأن الوالد هو الآن يأخذ الجانب التعويضي والجانب اللين والمتساهل، وتجد لديه ما تريده بسهولة، ونسبة لما يبدر منك - لا أقول الرفض أو عدم تحملك لتصرفاتها أو مطالبها - جعلها تلجأ لمن تجد عنده ما تريد، وهذه طبيعة الأطفال، وربما تكون طبيعة البشر بصفة عامة.
أيتها الفاضلة الكريمة: هذا السلوك متعلم، سلوك أن يستأثر الطفل بوضع معين ثم بعد ذلك يفقده كلياً أو جزئياً، والعلاج - إن شاء الله تعالى - ليس بالصعب، وهذه المرحلة مرحلة عابرة..هذا أولاً.
ثانياً: يجنب أن تتفقي مع والدها أن يكون منهج المعاملة منهجاً واحداً، وهذا مهم جداً، فلا يلبي لها جميع رغباتها، ويجب أن لا يكون هو الذي يشرف على إطعامها دائماً أو يدخلها الحمام، فهذا الوضع ليس بالسليم أبداً، إنما يجب أن تشاركي أنت وتقومي أنت بهذا الفعل مهما رفضت، وأن تتجاهلوا الصراخ والعناد الذي يصدر من الطفلة بقدر الإمكان.
رابعاً: تحفيزها بالكلمات الطيبة، وتقبيلها، والضحك معها، واللعب معها، هذا كله مفيد جداً.
خامساً: بإمكانك أن تتيحي لها الفرصة بالاختلاط مع الأطفال الذين في عمرها.
سادساً: أرجو أن تستفيدي من الألعاب ذات الصفات التوجيهية والتعليمية والمفيدة للأطفال، اجعليها تتفاعل مع هذه الألعاب، وهذا - إن شاء الله تعالى - يقلل من عصبيتها وعنادها ويشعرها بالأمان.
سابعاً: لاعبي طفلتك وانزلي إلى مستواها الطفولي، قومي بلعب دور التمثيل أمامها، واجعليها تشارك في هذا الدور التمثيلي، وهذا يساعد الأطفال كثيراً ويشعرهم بالأمن والأمان.
ثامناً: ما يساعد الطفل أيضاً أن ينام كل الساكنين في المنزل في وقت ومعين، وهذا مهم جداً، وإطفاء الأنوار لكي ينام الجميع، ومن هنا سوف تتحسن الساعة البيولوجية للطفلة وسوف تنام، إذن العملية هي عملية نقلة عامة لكل ساكني المنزل، وبالطبع محاولة تجنب النوم النهاري سوف يساعد الطفلة.
في بعض الأحيان يكون الأطفال لديهم مغص بسيط في البطن أو آلام بسيطة في الأسنان، واحتقانات في اللثة، وهذا يشعر الطفل بشيء من عدم الارتياح ويجعله كثير الصراخ والبكاء، ولكن في الأصل يكون محتجاً على مكاسبه التي افتقدها، فأرجو ملاحظة ذلك إذا كان لديها أي نوع من التقلصات في المعدة أو آلام الأسنان، هذا لابد أن يعالج.
نصيحتي الأخيرة أن يرتفع مستوى تحملك، وهذا مهم جداً، فبعض الأمهات يكون لديهن عسر في المزاج، وعدم القدرة على الصبر، وعدم القدرة على التحمل، وهذا بالطبع يؤدي إلى ردود أفعال سلبية من الطرفين.
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2112960,2011-04-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كثرة البكاء عند الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابني يبلغ من العمر ثلاثة شهور، وهو منذ ولادته وهو يبكي كثيراً، ويحمر وجهه، واستمر على هذه الحالة حتى الآن، وعند عرضه على الأطباء أعطوا له أدوية للمغص، ولكنها كانت دون فائدة.

خلال هذه الأيام عرضته على طبيب أطفال، حولني إلى طبيب مخ وأعصاب، الذي طلب مني رسم مخ، وكتب له دواء، ولكني استشرت طبيباً آخر، فقال لي: إن عمر ابني صغير، ونصحني بعدم إعطائه الدواء، وقال لي: إن حالة ابني طبيعية، ماذا أفعل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع (إسلام ويب).
طبيب المخ والأعصاب لابد أن يكون قد كتب الدواء على أسس ومعايير قوية، لا يمكن للطبيب أن يقوم بكتابة أي دواء دون أن يكون هنالك سند لذلك.

الذي أراه أن طبيب المخ والأعصاب ربما يكون قد لاحظ وجود بعض التغيرات في كهرباء الدماغ لدى الطفل، لذا أعطى هذا الدواء، ومع احترامي الشديد لرأي الطبيب الآخر، أعرف أن هنالك أطفالاً يتم إعطاؤهم الأدوية منذ ولادتهم.

إذن قضية العمر ليست مانعاً لإعطاء الدواء، إنما يعطى الدواء وتحسب جرعته حسب عمر ووزن الطفل، فالذي أراه أنه من حقك أن تستفسري من طبيب المخ والأعصاب عن السبب وراء إعطاء هذا الدواء، هل اكتشف اضطراب في كهرباء الدماغ لدى الطفل أم هنالك أمر آخر؟

ارجعي إلى هذا الطبيب أرى أنه هو الذي على صواب، ومع احترام الشديد للطبيب الآخر الذي قال لك إن الابن صغير، ويجب أن لا يعطى الدواء، هذا ليس سبباً علمياً أبداً، أما الذي كان الطبيب الآخر قد قام بقراءة رسم المخ ووجد أن الأمر لا يستحق إعطاء الطفل الدواء فهذا موضوع آخر.

أرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تستفسري مرة أخرى من الطبيب الذي قام بكتابة الدواء، وكون أن الطبيب الآخر قال لك: إن حالتك ابنك طبيعية؛ فإن هذا أمر مشجع، وأمر مفرح، لكن هذا يجب أن لا يجعلنا نتجاهل رأي الطبيب الأول.

إذا حدث اختلاف فيما بين الأطباء حول حالة الطفل، فهنا يمكنك أن تحتكمي إلى طبيب ثالث، وحقيقة الطبيب الذي أرشح لك هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وليس كل طبيب مخ وأعصاب، هنالك أطباء مختصون في أطباء الأعصاب لدى الأطفال الصغار، هذا هو الذي أنصح به.

أسأل الله تعالى له العافية والشفاء، وهذا الموضوع قد يكون موضوعاً عرضياً، سوف ينتهي، لكن أرجو أن تأخذي بالخطوات التي ذكرناها لك.

ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2112826,2011-03-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
بكاء الطفل أثناء النوم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلين، عمر الأول (6) سنوات، والطفل الثاني سنتين وأربعة أشهر.

أعاني من مشكلة مع طفلي الثاني، وهي البكاء أثناء النوم، لدرجة أنه لا يستجيب لي عندما أحاول إيقاظه، ويستغرق في البكاء دقيقة أو دقيقتين إلى أن أحمله في حضني.

أحاول تهدئته وبمجرد أن أضعه على الفراش يرجع للبكاء أو ينام، وبعد فترة بسيطة يبكي مرة أخرى.

على الرغم من أنه بطبيعته حساس، ويبكي على أي شيء يضايقه، وكثير الغيرة، وأيضاً أعاني من قلة شهيته للأكل وتأخره في الكلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال صغار السن قد يعانون أحياناً من كوابيس، فيما يسمى (Night terror) ويكون الطفل نائماً وقد نجده يصرخ أو يبكي بشدة، وعندما يحاول الأهل إيقاظه لا يستيقظ بسهوله، وقد نجده ينهج، ويحدق بشكل يوحي بشدة الخوف، وبعد أن يخلد إلى النوم ويستيقظ في الصباح لا يتذكر أي شيء عن تلك الأحداث.

غالباً تحدث تلك الظاهرة في العمر الصغير، وهي تختلف عن الكوابيس العادية (Night mare) في أن الكوابيس العادية نصحو بعدها ونتذكر تفاصيل الحلم المرعب، وندرك أننا كنا نحلم.

يجب أن نفتش في طريقة تعاملنا مع الطفل، وإذا كنا نستخدم أسلوباً لإخافته من شيء ما، أو نجعله يشاهد برامج تليفزيونية عنيفة، أو مخيفة، لذا الحل لذلك هو مراجعة طريقة التعامل مع الطفل، وتجنب إخافته، وتجنب المشاهد العنيفة والمخيفة بالتلفاز.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2112490,2011-03-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
علاقة استيقاظ الابن من النوم باكياً بما حدث له عند الولادة,"السلام عليكم.

بعد ولادتي مباشرة أصيب طفلي بحالة هلع أو خوف جراء اصطدام العربة التي تحمله من قبل الممرضة بباب غرفة الولادة، والآن طفلي عمره ستة أشهر يستيقظ كثيراً في النوم ويبكي، ويبدو لي أنه خائف جداً، فهل ما حصل أثناء الولادة له علاقة بما يحدث معه الآن؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ضياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فجميع المخاوف نستطيع أن نقول أنها مكتسبة، أو ناتجة من خبرات سابقة، ولكن الطفل بعد الولادة لا يستوعب الخوف، والذي يحدث لابنك لا علاقة له بما حدث، وحتى وإن كانت هذه التجربة سلبية، إلا أنها ما دامت لم تتكرر مرات ومرات فهي ليست ذات تأثير على الطفل.

استيقاظ الأطفال كثيراً والبكاء أمر طبيعي، وخاصة إذا تعود الطفل أن يحمل كثيراً من جانب الأم، أو أن تكون الرضاعة هي الوسيلة لإسكاته، وأرجو أن لا تنزعجي حيال طفلك فيما يخص كثرة الاستيقاظ، فهذا أمر طبيعي، والأطفال في هذه السن أيضاً -أي الستة أشهر- يكون لديهم احتقان في اللثة مع بدايات التسنين، وقد يشعر الطفل بشيء من عدم الارتياح، كما أن التقلصات في الأمعاء والمعدة هي ظاهرة معروفة في هذا العمر، وربما تؤدي إلى شيءٍ من عدم الارتياح.

أرجو أيتها الفاضلة الكريمة أن تطمئني تماماً لما حدث للطفل بعد الولادة، ولن يؤثر عليه ذلك سلباً بإذن الله تعالى.

أنصحك أن لا تصري دائماً على إسكات الطفل بواسطة حمله، ولا تجعليه يتعود على هذه العادة، وبشيءٍ من التجاهل والصبر -إن شاء الله تعالى- يتطبع الطفل على ما هو أفضل.

نسأل الله تعالى أن يصلح طفلك، وأن يحفظه، ويجعله قرة عين لك، والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2108060,2011-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيفية التصرف مع البنت التي تبكي عندما تطلب أي شيء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لجأت إليكم بعد أن استنفدنا كل الطرق مع ابنتي لتعديل سلوكها ولم نستطع، وأتمنى أن أجد لديكم الحل.

ابنتي الكبرى عمرها ثلاث سنوات ونصف، ولدينا طفلة أخرى عمرها ستة أشهر، الكبرى لا تكف عن البكاء، فإذا طلبت ماءً يجب أن تطلب وهي تبكي، بل إنها تبكي لأتفه الأسباب، ومع كل الطلبات تبكي، رغم محاولاتنا المستمرة لنعلمها أن تطلب بدون بكاء، لكن دون جدوى.

نوجه لها كل الاهتمام، ونوجهها عندما تخطئ، ونحاول - أنا ووالدتها - الموازنة بين الثواب والعقاب، وأكثر ما تُعاني منه والدتها هو سلوكها خارج المنزل، والبكاء الهستيري الذي غالباً لا ينتهي إلا بعودتهم إلى المنزل، ونومها من طول بكائها وتعبها، وكل هذا بلا سبب واضح.

نعاقب ونحذر، وإذا خرجت مرة دون بكاء نبادر بمكافأتها، أريد أن أعرف كيف نوقف بكاءها خارج المنزل في حالة وجودها مع والدتها، لأني عندما أكون معهم لا تبكي، وإذا بكت تستجيب لي وتهدأ ولو بعد فترة.

والدتها تحسن معاملتها ولا تعاقبها إلا عند الضرورة، وألاحظ أنها لو أخطأت مع والدتها فلا يهمها أن تصالحها، الأهم أن تعدها أمها أن لا تخبرني لخوفها من عقابي، فأرجو أن تنصحوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن البكاء عند الأطفال في هذا العمر هو تعبيرٌ عن الاحتجاج، ومحاولة لشد الانتباه، واكتساب مواقع جديدة، وأن يُرضخ ويُستجاب لطلبات الطفل، أو أن لا تُنزع عنه المكاسب التي اكتسبها.. هذه هي الأسباب بصفةٍ عامة، وبعض الأطفال يكون لديهم مشاكل عضوية خاصة في مراحل التسنين؛ حيث يحس الطفل بعدم الارتياح في الفم، وهذا ربما يجعله يقلق ويبكي لأبسط الأمور.

أخي الكريم: هذه الطفلة -حفظها الله- يجب أن تطبق معها نفس المبادئ التربوية التي ذكرتها، وهي مبدأ تجاهل البكاء، وتحفيزها، وتشجعيها على ما هو إيجابي، وأعتقد أن طريقة النجوم سوف تكون طريقة جيدة، وهي أن تثبت لوحة بالقرب من سريرها، وبعد أن يُشرح لها تُمنح نجوم (نجمتين أو ثلاثاً) حيال الفعل الإيجابي الذي تقوم به، خاصة إذا لم تبك في مواقف معينة، وتُنزع منها بعض النجوم (واحدة أو أكثر) عند التصرف السلبي، وفي نهاية الأسبوع يتم استبدال النجوم التي اكتسبتها بهدية صغيرة مفضلة بالنسبة لها.. هذه الطريقة طريقة جيدة ومفيدة، ولكنها تتطلب الصبر.

أخي الكريم: سيكون أيضاً من الجيد أن تتاح لهذه الطفلة فرصة أكبر للعب مع الأطفال الآخرين، والكثير من الآباء والأمهات يصعب عليهم تحمل الأطفال؛ وذلك بسبب عسر مزاج الأم مثلاً، وأنا لا أتهم الفاضلة زوجتك بهذا مطلقاً، ولكني وددت أن أنبه إلى أننا يجب أن نكون أكثر صبراً خاصة في موضوع تجاهل التصرفات السلبية من الأطفال، لأننا كثيراً ما نبدي غيظنا وانزعاجنا من الأطفال حين يتصرفون سلبياً، ونحن نعتقد في هذه اللحظات أننا لم نبد هذا الانزعاج، وأننا لا ننتقد الطفل، ولكن الطفل يشعر بذلك، فأرجو الصبر، وعدم معاقبة الطفلة مطلقاً، إلا أنه يمكن أن نبدي نوعاً من التوبيخ البسيط.

البعض يلجأ لحرمان الطفل، ووضعه في غرفة منعزلة لفترة عشر إلى خمس عشرة دقيقة، لكن هذا لا يفيد، خاصة وأن هذه الطفلة صغيرة.

وأرجو أن أؤكد على تجاهل هذا السلوك من جانب الطفلة، وتحفيزها بقدر المستطاع، وأن نجعلها تتفاعل مع أطفال آخرين، وأرجو منك ومن والدتها أن تلاعبوها، خاصةً والدتها، وأرجو أن تنزل والدتها إلى مستوى طفولي، فتتخيل والدتها كأنها طفلة وتلاعبها.. هذا كله يعطي الطفل ثقة كبيرة ويشعر بالأمان؛ لأن الطفل الذي يبكي كما ذكرنا إما أنه محتج لأمرٍ ما، أو لديه طلبات معينة، أو أنه لا يشعر بالأمان.

أخيراً: لابد أن يتم تعامل هذه الطفلة من قبلكم -أنت ووالدتها- بطريقة واحدة، وعلى نفس المنهجية، فلا يشد أحدكم ويرخي الآخر، ولا يحفز أحدكم ويعاقب الآخر، يجب أن يكون مبدأ التربية واحداً، ويطبق على هذا النهج، فهذا هو الأفضل، وأؤكد لك أن هذه المراحل هي مراحل عابرة -إن شاء الله- في عمر الطفلة، ولا تنسوا الدعاء لها، ونسأل الله أن يجعل ذريتكم قرة عين لكم، وختاماً نشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2106450,2010-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي كثير البكاء...فكيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أعرف توجيهكم: لدي طفل عمره خمسة أشهر ونصف، وهو طفلي الأول، في شهره الأول كان كباقي الأطفال هادئاً، يستيقظ عندما يحس بالجوع وينام، ولكن في شهره الثاني لا أدري هل حملته بطريقة خاطئة أم ماذا؟! المهم أنه أُصيب بما يُسمى في العامية بـ(المزع) وهو شد عضلي في جسمه يجعله يتألم كثيراً، ولم نعرف عن هذا إلا بعد أن قرب من إنهاء الشهر الثاني، وكان لا ينام في النهار أبداً من الألم، وينام بالليل فقط من التعب، ولما تم علاجه والحمد لله كنا أنا ووالده قد عودناه على الحمل؛ لأنه لا يكف عن البكاء بشده، ومن بعدها وهو كثير البكاء إلى الآن، مع العلم أنه منذ شهر بدأ يلفت انتباهه التلفاز مثلاً، وألعابه، فيجلس فتره هادئاً، وأقوم أنا بأعمالي، لكنه ما زال ليس كالأطفال، وبكاؤه الأكثر من بعد العشاء إلى موعد نومه، بعدها بثلاث ساعات إذا حملته وتمشيت به يهدأ.

أريد أن أعرف كيف أتعامل مع بكائه؟ فأنا أسمع أشياء متعددة ممن حولي، منهم من يقول لي احمليه ولا تدعيه يبكي فهو ما زال صغيراً، ومنهم من يقول اتركيه يبكي ومع الوقت سيتعود على أن بكاءه لا يستجاب له فيتوقف لوحده، وقد قرأت في كتاب اسمه (أمهات للمرة الأولى) أن سرعة الاستجابة لبكاء الطفل تؤثر على سلوكه عندما يكبر، كما أنها تؤثر على العلاقة التي تبنى بيننا، ويكون الطفل مسروراً ومطيعاً ومرتاحاً لقرب أمه، وأن دراسة حديثة بينت أن ترك الطفل يبكي يجعله يزيد في بكائه عوضاً عن سكوته، والأطفال الذين يتم تجاهل بكائهم يبكون باستمرار خلال السنة الأولى، ولا علاقة بين حمل الطفل عند البكاء في السنة الأولى وبين الدلال، فما رأيكم بهذا الكلام؟

أرشدوني جزاكم الله خيراً، هل تصرفي في عدم تركه يبكي وحمله وتهدئته صحيح أم لا؟ وهل هذا سيجعله يتعود على تلبية كل شيء بالبكاء؟ علماً أني قد لاحظت أن بكاءه أحياناً يكون مللاً، فعندما ألاعبه وأكلمه يضحك ويتوقف بكاؤه، وفي مرة كان يبكي بشدة، وعندما خرجنا وذهبنا به إلى مكان عام هدأ وكان سعيداً جداً.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

من الواضح أنك ملمة إلماماً تماماً بما يحدث لابنك، والذي أراه أن كثرة البكاء هي رد فعل رئيسي لدى الأطفال الذي تعودوا على مستوى معين من العناية، وهذا الطفل -حفظه الله- بعد أن حدث له المزع والشد العضلي وجد عناية خاصة، وهذا أمر مفهوم ومقبول في وقته، وبعد أن تم شفاؤه بحمد الله أعتقد أن الطفل تطبع على نفس النمط، وهو أن يحمل لفتراتٍ طويلة، ويعرف أن البكاء وسيلة احتجاج من جانب الطفل، والذي أراه حقيقة هو أن يتم تجاهل هذا البكاء بقدر المستطاع، بشرط أن نعرف أن الطفل لا بد أن يبكي، ويجب أن لا نكون حساسين حيال بكاء الطفل، لكن أتفق معك أن البكاء إذا كان متواصلاًَ فهذا قد يضايق الوالدين كثيراً أو من حولهم، وأنا قناعاتي في المنهج هي التجاهل بدرجة كبيرة، وأن لا يستعمل حمل الطفل كوسيلة لإسكاته دائماً، أقول هذا الكلام على أساس إن الإنسان بطبعه يتحصل على مردود إيجابي جراء ذلك ويقوى لديه هذا السلوك ولن يقبل بأي حلول أخرى، ولكن بالتجاهل يقل المردود، وحين يضعف المردود الإيجابي بعد ذلك سوف يتكيف الطفل ويتواءم على الوضع الجديد الذي أصبح فيه.

هذا -أختي الكريمة- هو المنهج المقبول، وهو المنهج الصحيح، وأنا أعرف تماماً حرصك كأم للمرة الأولى، فلا تنزعجي أبداً ، وعاملي الطفل معاملة طبيعية، وتحملي بكاءه بقدر المستطاع، وتجاهلي بقدر المستطاع، ولا تكوني شفوقة أكثر مما يجب.

هنالك بعض الأمور التي يجب أن لا نتناساها أو نتجاهلها، وهو أن الأطفال في مثل هذه السن أيضاً قد تحدث لهم بعض الاحتقانات في اللثة، وذلك كمقدمة لبداية التسنين، وهذا يسبب عدم الارتياح للطفل، والطفل الذي لديه استعداد للبكاء لا شك أن وجود الألم وعدم الارتياح قد يكون هو المحفز الأساسي للبكاء، كما أن آلام البطن وتقلصات المعدة والأمعاء كثيراً ما تكون سبب عدم ارتياح الطفل وبكائه، ولكن هذه أمور بسيطة ومعلومة ومعروفة لدى الأمهات، ولا تحتاج إلى أي نوع من العلاج، والبعض قد يعطي جرعة بسيطة من البندول في حالة إثبات وجود احتقان في لثة الطفل.

أسأل الله لهذا الطفل الصحة والعافية، وأسأل الله تعالى أن يجعلك صابرة على بكائه، وأعتقد أنه طفل طبيعي ويمر بمراحل ارتقائية طبيعية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2106660,2010-12-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفل كثير الصراخ وقليل النوم والرضاع,"السلام عليكم

أرجو منكم المشورة والنصح
أنا كما أسلفت في استشارات سابقة أم لطفل بقي له أيام قليلة ويكمل ستة أشهر، وأنا مغتربة، أعيش مع زوجي.

مشكلتي هي ابني الذي أتعبني كثيراً جداً لا يسكت، يرفض أي شيء، سرعان ما يمل من كل شيء رغم عمره الصغير، لكن ألاحظ أنه عصبي جداً، وهو قليل الرضاعة، أضعه في كرسيه الهزاز أو أمام التلفزيون أو في الأرجوحة أو أي وسيلة ترفيه يسكت قليلاً، أحياناً لا يتجاوز حتى 10 دقائق ويبدأ في الصراخ، وأيضاً كان في السابق ينام في الليل نوماً متواصلاً من الساعة 12 ويستيقظ بين 8 و10 صباحاً يرضع وينام ساعة أو اثنتين، وحتى إذا استيقظ في الليل أعطيه اللهاية وينام، أما الآن له قرابة 3 أسابيع لا ينام ساعة كاملة، أنومه في نفس الموعد الساعة 12 يستيقظ كل نصف أو ربع ساعة، ولم يعد يتقبل اللهاية أبداً، لا يسكت إلا إذا أرضعته، يبقى هذا حاله طوال الليل حتى الساعة 4 أو 5 الفجر، ينام بعدها ليستيقظ الساعة 7 أو 8 يرضع ويبدأ نفس الشيء من جديد كل نصف ساعة يريد أن يرضع.

أتعبني كثيراً، والله إن قلبي مهموم بسببه، لم أعد أعرف ماذا أحس، اختلطت علي المشاعر نحوه، والله أكتب لكم وأنا أبكي، لا أخفي عليكم أحس أني لم أعد أحبه كالسابق، قد تستغربون هذه الكلمة، ولكني والله تعبت، خاصة أني أعيش وحدي ليس لي من يساعدني فيه، وزوجي يدرس، أي أنه دائماً مشغول!

أرجوكم أفيدوني وأعطوني نصائح كيف أتعامل معه؟ كيف أجعله ينام كالسابق في الليل؟ وهل أستطيع أن أرجع له اللهاية ويتقبلها من جديد؟ وهل إذا استيقظ وأسكته من غير أن أرضعه يتعود ويترك الرضاعة في الليل.

بالله عليكم لا تطيلوا علي في الرد.

بارك الله لكم في هذا الموقع وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sharifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية عليك بالهدوء، فهذا القلق الزائد الذي تعانين منه ينتقل إلى الطفل الذي تتعاملين معه بعصبية، لا يمكن أن نتعامل مع الطفل بمنطق الكبار، أن نقول لطفل في عمر ستة أشهر ماذا تريد أو لماذا تبكي، كيف يرد الطفل أو يفهمنا، علينا أن نتعامل مع الطفل بهدوء، والأطفال متقلبو المزاج، ويتغيرون دائماً، صحيح هناك أطفال أكثر إزعاجاً من غيرهم، وحتى مع الأم الواحدة أحياناً يكون لها طفل هادئ، ثم بعد ذلك يأتيها طفل آخر يكون على العكس تماماً في السلوك.

الأم قدرها أن تتحمل طفلها، وأن تعطيه الحب والحنان، ولهذا قدر للأم أن تضحي من أجل أطفالها، حتى تنال أفضل جزاء من المولى عز وجل.

البكاء والاستيقاظ ليلاً بشكل متكرر من الأرجح أن ينتج كون الطفل جائعاً ولم يشبع بشكل كاف، حاولي قبل وضع الطفل للنوم إعطاءه وجبه مشبعة، الطفل عمره ستة أشهر، ويمكن البدء في إدخال الطعام له، ومن ثم عليك بإعطائه وجبه جيدة حتى يشبع، وإن شاء الله يتحسن النوم ولا يصحو كثيراً.

الأطفال كثير منهم يعتمد نفسياً على الرضاعة ليدخل في النوم، وكل ذلك سيزول مع الوقت؛ لأن الطفل سيكبر وستتوقف الرضاعة، الأمر فقط يحتاج إلى مزيد من الصبر.

في النهاية عليك بالصبر والهدوء، وندعو الله أن يرزقك السكينة وهدوء النفس.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2105874,2010-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كثرة بكاء الطفل وعصبيته الزائدة خصوصاً عند الزيارات,"السلام عليكم.

ابني عمره سنة وتسعة أشهر، هو كثير البكاء، وعصبي جداً، خصوصاً عندما يأتي ضيوف، أو نذهب إلى بيت أهلي أو أهل زوجي، أضطر لحمله حتى يسكت، وأما في الحضانة فهو هادئ جداً، وتقول المربية: إنه أهدأ طفل، وبعض الأحيان أتركه عند أختي، هي تقول أنه هادئ، خصوصاً عندما يستيقظ من النوم يبكي ويصرخ ولا يسكت إلا بعد فترة، ولا ينطق سوى كلمات قليلة جداً.

أرجو مساعدتي!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ درخشان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الابن -حفظه الله- لا زال صغيراً، ومثل هذه المتغيرات -أي البكاء والعصبية- هي أمور متوقعة، وهي غالباً ما تكون عرضية وليست علة دائمة، فالطفل في هذا العمر حين يكثر بكاؤه وعصبيته يريد المزيد من الانتباه، وأنت ذكرت أنه حين يأتي إليكم ضيوف تكون ظاهرة العصبية والبكاء لديه أكثر، هذا يحدث نسبة لأن انتباهك قطعاً سوف يكون للآخرين، أنت تكونين مشغولة بأمر الضيوف أو مشغولة في بيت أهلك أو أهل زوجك، وهذا يجعل الطفل يشعر أنه قد تم إهماله وصرفت الأنظار عنه، وحقيقة البكاء والصراخ والعصبية هو نوع من الاحتجاج ومن أجل إيصال رسالة عاطفية قوية لك.

الذي أرجوه منك هو أن لا تتفاعلي مع الطفل بانفعال شديد، حاولي أن تتجاهلي بكاءه وصراخه قدر المستطاع، وقطعاً سوف يتطبع الطفل على الوضع الجديد، وسوف يتواءم معه، أما إذا قمت بمكافأته وبحمله وإهمال الضيوف أو من حولك، فقطعاً سوف يُدعم لديه هذا السلوك، وهذا نسميه بالتمكين السلبي، وهذا يُرفض تماماً، وإذا اشتد صراخه ولم ينجح التجاهل، فيمكنك مثلاً أن تعطيه لعبة محببة إليه وتصرفي انتباهه إلى نشاط آخر.

الطفل كما ذكرت هو هادئ جدّاً في الحضانة مع الأطفال الآخرين، وحينما يكون مع أختك؛ لأنه يعرف أن مستوى العطف الذي يتلقاه كافٍ جدّاً، لكن حينما يكون بوجودك، يعرف أن جرعة العطف يجب أن تكون أكثر، وهذه الأمور يفهمها حتى الصغير، إذن تجاهل هذا السلوك هو الأفضل، وهذا يتطلب منك شيئاً من الصبر.

بكاؤه أيضاً حين استيقاظه من النوم هو تنبيه ومطالبة بأن تكوني بالقرب منه، وهو محاولة إثبات الذات، التجاهل أيضاً سوف يفيد.

وبالنسبة لنطق الكلمات القليلة فأعتقد أن هذا الطفل لازال صغيراً، والطفل غالباً يبدأ في تكوين جمل بسيطة بعد انقضاء عمر السنتين، ويعرف أن الأولاد أقل فصاحة من البنات، فلا تنزعجي لهذا الأمر، فمن الواضح أن ابنك طبيعي جدّاً، وسوف يمر بالمراحل الارتقائية بكل سلاسة.

من الجميل أنه يذهب إلى الحضانة؛ لأن ذلك سوف يتيح له الفرصة للتفاعل مع الأطفال الآخرين؛ حيث إن الطفل يتعلم من الطفل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله أن يحفظه وأن يجعله قرة عين لكما، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,436273,2010-10-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيفية التصرف مع الطفل كثير البكاء ويميل إلى العنف,"السلام عليكم.

لدي طفل متعب جداً، كثير البكاء ويميل إلى العنف، وأحس أن لديه غلاً من باقي الأطفال، لا يريد أن يلعب معه الأطفال، ولا أن يلمسوا ألعابه، ولكني أحس أنه غاية في الذكاء، مع العلم أن أباه وأمه منفصلان، وقد تربى مع أمه سنة وكانت تعامله بقسوة، وكان لا يفعل معها ما يفعله معنا الآن، ولما رأيناه يفعل ذلك، قلنا له: هل تريد العودة إلى أمك؟ فقال: لا! لأنها كانت تضربني هي ومن حولها، وقد كررنا عليه ذلك السؤال، فكان يرفض في كل مرة! فهل هذه حالة نفسية، أم أنه طفل عادي؟ وهل هناك حل لذلك؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أدهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الطفل لم يُذكر عمره، والأطفال لديهم سلوكيات وتفاعلات وانفعالات مرتبطة بالمرحلة العمرية، وهذا الطفل -حفظه الله- يميل كما ذكرت إلى البكاء وكذلك العنف، ولديه مشاعر ونزعات سالبة حيال الأطفال الآخرين، ولكنه بفضل الله تعالى يتمتع بدرجة عالية من الذكاء.

لا شك أن انفصال الأبوين يعتبر أمراً سلبياً وغير مريح أبداً من الناحية التربوية بالنسبة للطفل، ولكن يمكن أن تكون هنالك علاقات تعويضية تربوية جيدة، تعوض للطفل ما افتقده من الرعاية الوالدية المباشرة.

إن هذا الطفل بتصرفاته هذه ربما يكون يحتج على وضعه الحالي وليس على وضعه السابق، ولا أوجه أي نوع من اللوم على أي جهة، ولكن مثل هذه الانفعالات والدفاعات والنزعات السلبية للطفل تشير إلى أنه يحتج، أو أنه يريد أن يُسمع صوته وأن يعامل بصورة معينة، ربما يكون باحثا أيضاً عن المزيد من العناية والرعاية ولفت وشد الانتباه.

وعموماً فإن سلوك الطفل يمكن أن يعدل، ويعدل السلوك بتجاهل هذه السلوكيات السالبة، أعرف أن بعضها قد يصعب تجاهلها، ولكن إذا تجاهلنا ستين إلى سبعين بالمائة من سلوك الطفل غير المرضي هذا، فإنه إن شاء الله يؤدي إلى إضعاف هذا السلوك، وفي نفس الوقت نقوم ببناء سلوك أكثر إيجابية وذلك بترغيب الطفل وتحفيزه وإثابته لأي عمل إيجابي يقوم به.

وبالنسبة للأطفال من عمر الرابعة حتى عمر الثامنة مثلاً، فإن طريقة النجوم هي طريقة ممتازة جدّاً، وكما هو معلوم فإنه يُشرح للطفل ويُتفق معه أن أي عمل أو تصرف إيجابي يقوم به سوف يكسبه ثلاثة نجوم مثلاً، وأي عمل سلبي يقوم به سوف يؤدي إلى سحب نجمة أو نجمتين مما اكتسبه، وتحدد لكل نجمة قيمة، وفي نهاية الأسبوع مثلاً تُستبدل النجوم التي اكتسبها بهدية معقولة حسب عدد النجوم الذي اكتسبه بالطبع، وحسب القيمة المتفق عليها.

هذه الطريقة إذا طُبقت بصورة صحيحة، وحاولنا أن نضع نجوماً للطفل متى ما اكتسب سلوكاً إيجابياً أو قام به، ونسحبها منه عند السلوك السلبي، كما يجب أن ننبهه لذلك أنه الآن قد كسب نجمة وهذا شيء جيد، ويجب أن يكون هناك ثناء عليه في وقت وضع النجوم، ويمكن هو أن يشارك في وضع هذه النجوم، وفي وقت سحبها يمكن أن يُوبخ قليلاً وتُسحب منه النجوم، وهكذا.

هذه طريقة جيدة وطريقة فاعلة، فأرجو أن تطبق على هذا الطفل، وليس هناك طرق أسلم من طرق التحفيز والترغيب والتجاهل، وهذا ما اتفق عليه علماء السلوك، والأمر الآخر: هو أن ننظر إلى ما هو إيجابي حول هذا الطفل ونحاول أن ننميه.

ثالثاً: يجب أن يتاح للطفل اللعب مع بقية الأطفال، حتى وإن كان لديه مشاعر سالبة حيالهم، إلا أنه إن شاء الله بالاستمرارية سوف يغير ويعدل من سلوكه.

رابعاً: التركيز على الألعاب الحركية ذات القيمة التعليمية سوف يكون أيضاً أمراً مفيداً وجيداً بالنسبة له.

وختاماً أقول لك أن هذه الحالات هي حالات عارضة، ومعظم الأطفال ينتقل سلوكهم إن شاء الله إلى الانضباط، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,297872,2009-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
أسباب بكاء الأطفال وكيفية معالجتها,"بسم الله الرحمن الرحيم

أنا أم لطفل بعمر 10 شهور، طفلي كثير البكاء بدون سبب واضح، وعندما ألاعبه يلعب، لكن سرعان ما يمل من اللعب ويعود للبكاء، أغلب بكائه سببه أنه يريدني أن أبقى معه كل الوقت دون أن أنهض أبداً، وعندما أنهض يمسك بأقدامي ويصرخ ويزداد بكاؤه خاصة بعد الظهر، في الفترة الأخيرة أصبحت أكثر عصبية عليه، أمسكه بقوة فيزداد في البكاء وأتلذذ ببكائه، وعندما يلحقني من غرفة إلى غرفة أهرب منه وأتركه يبكي طويلاً فقد تعبت منه كثيراً، وبعد أن يبكي ويتعب وينام أبكي طويلاً وأشفق عليه، علماً بأن طفلي لا يعاني من مشاكل صحية والحمد لله، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يحفظ لك طفلك وأن يجعله من الصالحين.

إن بكاء الأطفال من الظواهر الطبيعية جدّاً في حياة الطفل في سنين عمره المبكرة، ولكنّ الأطفال قد يختلفون في كثرة البكاء أو قلته، فمن أكبر الأسباب التي تؤدي إلى البكاء لدى الأطفال هي:

(1) الاحتجاج، فالطفل يريد أن يعبر عن وجهة نظره، خاصة الطفل الذي يكون قد تعود على منهج تربوي معين يتسم ويتصف بأن طلباته دائماً يُستجاب لها دون أي تردد، ويكون هذا الطفل قد تمتع بدرجة عالية من الدلال ومن الحماية المطلقة من الوالدين، هذا الطفل يطالب بالمزيد؛ لأن الطفل دائماً يعتقد أن هنالك المزيد الذي يمكن أن يتحصل عليه..الطفل دائماً يبحث عن التفاصيل حتى بالنسبة للتودد والتلاطف معه يريد أن يعرف تفاصيل أكثر عنه وذلك بمطالبته بالمزيد.

(2) الطفل أيضاً قد يكثر من بكائه إذا افتقد من يقوم برعايته، ولكن هذا يكون أمراً ظرفياً وعارضاً، وغالباً ما يتعود الطفل على وضعه الجديد.

(3) السبب الثالث لبكاء الأطفال المتكرر هو الأمراض الجسدية، ومن أهمها آلام البطن وكذلك التسنين.

فهذه هي الحالات التي تؤدي إلى بكاء الطفل أكثر مما يجب، ومن الواضح في حالتك أن هذا الطفل – حفظه الله – قد تعود عليك، وقد أصبحت الروابط الوجدانية بينك وبينه قوية جدّاً للدرجة التي أستطيع أن أقول أن هنالك نوعاً من التبادل الوجداني، التبادل العصابي فيما بينكما.

لا أريد أن أنتقص منهجك التربوي ولكن حقيقة أن الذي حدث قد ساهمت أنت فيه كثيراً، أرجو أن تتقبلي هذا وتسامحيني على ذلك، وفي نفس الوقت أود أن أطمئنك وأقول لك أن ترك الطفل يبكي لفترات طويلة...هذا هو المنهج الصحيح، لا تستجيبي لطلباته، خاصة حين تلاحظين أن هذه الرغبات والطلبات لا أساس لها، إنما هي نوع من الاحتجاج من جانب الطفل لأنه يريد المزيد من الدلال والرعاية، وأنا أؤكد لك تماماً أن الطفل يمكن أن تغير طباعه، الطفل يتواءم بسرعة كبيرة، وحينما تقومين أنت بهذا التجاهل لفترات متعددة وتتركين الطفل وحده دون أن تستجيبي لطلباته قطعاً سوف يتواءم مع وضعه الجديد ويقلل من بكائه.

أنا أفهم تماماً أنك كأم قد يصعب عليك تجاهل ذلك، أنا لا أقول لك: تجاهليه لدرجة الإهمال، ولكن أقول لك: لا تستجيبي أبداً لصراخه، يجب ألا يؤثر ذلك فيك وجدانياً، أنت تحبين مصلحة طفلك، أنت تريدين لطفلك أن يكون له شخصية، وتريدين أن تقوميه بأسلوب تربوي صحيح، وهذا هو المطلوب.

أيضاً أقول لك: إن الطفل يجب أن يستفيد من الألعاب، فاللعبة ذات قيمة كبيرة، خاصة الألعاب المتحركة يستفيد منها الطفل كثيراً وينشغل معها، وحاولي أن تلاعبي طفلك، لا تجعليه فقط يلتصق بك، العبي معه، استفيدي من هذه اللعب، شاركيه أنت في ذلك، الطفل سوف يرتاح كثيراً لذلك، وفي نفس الوقت هذا يوسع من مداركه ومقدراته المعرفية، وهو لا زال صغيراً بالطبع، ولكن حينما يكبر بإذن الله تعالى أعطيه فرصة أكبر للتفاعل مع بقية الأطفال.

هذا هو الذي أود أن أنصح به، وأرجو أن يزداد تحملك، وأرجو أن تجعلي مسافة جغرافية ووجدانية بينك وبين الطفل، هذا هو العلاج والمنهج الصحيح.

أنا حقيقة انزعجت بعض الشيء حينما ذكرت أنك تتلذذين ببكائه، نعرف أن الإساءة للأطفال إذا كانت جسدية أو تربوية أو وجدانية أو نفسية كثيراً ما تأتي من الأمهات، وهذا ليس مستغرباً أبداً، فإن هنالك من الأمهات من تضرب الطفل لدرجة الأذى وقد شاهدنا ذلك، معظم الأمهات من هذا الطراز لديهنَّ مشاكل نفسية، أرجو أن تقاومي هذا الشعور بالتلذذ لأنه حقيقة شعور ليس طيباً أبداً، ويجب أن تستنكري هذا في داخل نفسك، وفي نفس الوقت لا تحسي بالذنب حياله حينما تتجاهلين صراخه، يجب أن يكون هنالك نوع من التوازن.

أسأل الله تعالى أن يحفظه وأن يجعله من الصالحين، وأود أن ألفت نظرك لضرورة الحصول على بعض الكتب التربوية الجيدة جدّاً، ومنها الكتاب الذي كتبه الأخ الصديق الدكتور مأمون مبيض، هذا الكتاب يسمى بـ (أولادنا من الطفولة إلى الشباب) وهو كتاب تربوي وسلوكي مبسط جدّاً وذو فائدة كبيرة، فأرجو الحصول عليه ويمكنك الاستفادة منه، وأنا أشكر لك كثيراً تواصلك مع إسلام ويب، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,294835,2009-08-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيفية إرشاد الطفل للتخلص من قضم الأظافر والعنف في المعاملة,"ابنتي شديدة الغيرة وكثيرة البكاء، وتعاملها مع الأطفال شديد القسوة ومحرج للغاية وعنيدة، تبلغ من العمر 3 سنوات، ولديها أخ يبلغ من العمر 10 أشهر، أضف إلى ذلك أنها تأكل أظافرها وتنزوي عند توبيخها، ماذا أفعل معها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عمر الثلاثة سنوات لا يعتبر عمراً حرجاً أو مزعجاً لنحكم من خلاله على سلوكيات الطفل، الغيرة لدى الأطفال طبيعية جداً، وكثرة البكاء هي دليل على الاحتجاج لدى الطفل الذي تعود على التساهل، وربما الدلال في التعامل معه.

هذا بالطبع ليس انتقاداً أو انتقاصاً لمقدرتك التربوية، فقضم الأظافر يفسره علماء النفس بأنه ظاهرة عصابية تدل أن الطفلة تعاني نوعاً من القلق النفسي البسيط، والذي أنصح به هو:

1- تجاهل كل السلوك السلبي الذي تتسم به الطفلة الآن؛ لأن التجاهل يضعف السلوك والمواجهة تنميه.

2- تشجيع الطفلة وتحفيزها بصورة مستمرة.

3- إتاحة الفرصة للطفلة للاستفادة من الألعاب كوسيلة تربوية وتعليمية.

4- مهما كانت درجة إنزوائها فلابد لها أن تختلط بصورة مستمرة مع بقية الأطفال؛ لأن هذا هو الضمان التربوي والتعليمي لأن تطور ذاتها وتعدل من سلوكها.

5- أرجو تجنب التعامل معها بقدر المستطاع حين تكوني أنت منفعلة أو تحت مزاج متعسر.

6- يجب أن تتفقي مع والدها بأن تُعَامل هذه البنية حفظها الله بمنهج واحد من قبلكما، بمعنى أن التضارب في معاملة الوالدين للأطفال دائماً ينتهي بمردود تربوي سلبي.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,412701,2008-08-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفل في شهره الثامن كثير البكاء والاستيقاظ ليلاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدايةً: أود أن أشكركم جزيل الشكر على موقعكم الرائع الذي يسعى دائماً لتقديم المساعدة والفائدة لنا وجزاكم الله عنا ألف خير.

أما عن مشكلتي فهي طفلي الذي أنهى الآن شهره الثامن، لكنه إلى الآن لا ينام لا ليلاً ولا نهاراً بانتظام، في الليل وبعد أن أعطيه وجبة مشبعة، وأرضعه ينام مدة ساعة أو ساعة ونصف ليصحو بعدها كل نصف ساعة يرضع، وهكذا طوال الليل، وأحياناً يصحو ولا أرضعه، لكن علي أن أحمله وأهزه قليلاً فيعود للنوم، ولكن مجرد أن أضعه في سريره يصحو، وقد حاولت تركه يبكي حتى ينام وحده لكني لا حظت أنه يصبح بعدها عصبيا طوال النهار، أما عن نومه في النهار فهو دائماً لا يتعدى الساعة، ودائماً يصحو وهو يبكي بشدة.

أنا أعرف أن الأطفال يستيقظون من نومهم يلعبون ويضحكون، أما طفلي لا، وبصراحة تعبت معه، لا أعرف ماذا أفعل له: هل أتركه يبكي لينام وحده - مع العلم أن هذا يتعبني ويتعبه؛ لأني لا أحب أن أراه يبكي كثيراً - أو أن أفطمه ليتوقف تعلقه بالرضاعة الطبيعية؟

أتمنى أن تعينوني بحل ما‍.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يصحون بالليل أكثر، ولا ينامون ساعات متصلة طويلة في العموم، وطفلك عمره ثمانية أشهر، وبالتالي يجب أن يكون يأكل بجانب الرضاعة، فيجب إعطاؤه وجبة مساء، ثم إرضاعه حتى ينام وهو في حالة شبع، فلا يصحو مبكراً.

أيضاً علينا أن نتجنب أن ينام الطفل بالنهار كلما أمكن حتى ينام الطفل فترة طويلة ليلاً.

وبالنسبة للبكاء، واضطرارك لحمل الطفل وهزه فهذه عادة تكسبها الأمهات للطفل حيث يتعود الأمهات على فعل ذلك مبكراً ثم بعد ذلك يتعبون بعد أن عودوا الطفل على ذلك.

بالطبع لا ننصح بفطام الطفل في هذا السن المبكر، لكن يجب أن يأكل الطفل بجانب الرضاعة.

عموما -أختنا العزيزة- لا تقلقي فهذا سيتحسن مع الوقت إن شاء الله.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,282072,2008-04-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلة كثيرة البكاء مع آلام في الركبة والرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لي ابنة تبلغ من العمر ثلاث سنوات، وهي كثيرة البكاء بسبب ومن غير سبب، وهي عنيدة جداً وتحب تدمير الأشياء واللعب في الماء وضرب أختها الصغرى التي تبلغ سنة واحدة.

علماً أننا لا نفرق بينهم إلا بالرضاعة والحمل؛ لأن أختها لا تمشي، فماذا أفعل؟ وعندما تبكي تشتكي من ألم في مفاصل الركبة وفي الرأس، فهل هذه حالة مرضية؟!

وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف الخالدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كانت الطفلة تبكي وتشير إلى عضو معين في جسدها فلابد أن نعير ذلك اهتماماً، وما دامت تشتكي من ألم في مفصل الركبة والرأس فلابد من عرضها على أخصائي الأطفال من أجل التأكد من صحتها الجسدية، وإن كنت لا أتوقع وجود مرض عضوي مزعج.

وبالنسبة للجانب النفسي من بكاء الأطفال فهو تعبير عن الاحتجاج، وهي لغة تخاطبية يلجأ إليها الطفل من أجل استدرار العطف والوصول إلى غاياته، ومن أفضل الطرق التربوية للتقليل من ذلك هو التجاهل والتجاهل المستمر، وبعدها يتكيف الطفل مع وضعه ويغير من منهجه، وهذا المبدأ السلوكي ينطبق على كل أنواع المسلك المشابه لذلك.

وضربها لأختها هو من قبيل الغيرة ولابد أن تكون قد تعلمت هذا المنهج من أحد ما، بمعنى أن الضرب هو خير وسيلة لتسيطر على الآخرين أو تقلل من شأنهم، والتجاهل مع نهيها بصورة لطيفة وتحفيزها على السلوك الإيجابي وإشعارها بأهميتها وإتاحة الفرصة لها للعب والتفاعل مع الأطفال الآخرين وكذلك الاستفادة من اللعبة كوسيلة تعليمية وتربوية هي السبل التي سوف تساعد هذه الابنة حفظها الله لتغير المسلك.

وعليك بالصبر وعدم التفاعل بالانفعال، حيث إن هذه مراحل تطور عادية في حياة الكثير من الأطفال.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,275234,2007-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
بكاء الولد لأبسط الأمور,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبلغ ابني من العمر عشر سنوات، وهو ابني الوحيد، وهو الثاني في الترتيب بين ثلاث بنات وغير مدلل، ونعتمد عليه في أمور أكبر من سنه، ويعامل من والديه معاملة الصديق، والمشكلة أنه يبكي لأبسط الأمور وذلك عند النقاش الحاد أو الدفاع عن نفسه، رغم أن أخواته البنات لا يفعلن ذلك، وأخشى أن يكبر على ذلك في مجتمع لا يبكي فيه الرجال، فكيف نتصرف معه؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس في سلوك الطفل ما يزعج، وسوف يتخلى عن هذه العادة، ولكني أحذركم من توبيخه على ذلك أو ضربه، فإن هذا النوع من الأطفال يكفي في توجيهه تغيير نبرة الصوت أو مجرد إظهار عدم الرضا، كما أرجو أن تعطونه جرعات إضافية من الاهتمام والتقدير والأمن، وأرجو أن يحرص والده على أخذه إلى المسجد واصطحابه إلى أماكن الرجال النظيفة، وذلك لأن بعض مجالس الرجال لا تناسب الصغار.

وسوف ينتفع هذا الطفل عند الاحتكاك مع الأطفال في المدرسة، وأرجو أن توصوا به المعلمين الأخيار وأن يعتمدوا أسلوب التقدير والتشجيع.

ولعل في هذه الصفة دليل على الشفافية ومبشر بالنجاح بحول ربنا الفتاح، ونحن نتمنى أن يُعطى مساحة أكبر في الاحتكاك والخروج والتكاليف وكسر أسوار الحماية الزائدة له، وتشجيعه على مقابلة الرجال الأضياف بالسلام عليهم ومحاولة القيام بخدمتهم وصب القهوة لهم، وإذا كان والده مشغولاً فلا بأس من أن يقوم خاله أو عمه باصطحابه إلى مواطن الخيرات.

وهذه وصيتي لكم بتقوى الله، فإن بيوتنا وذرياتنا تصلح بطاعتنا لله، وعليك بكثرة الدعاء له ولإخوانه، ونحن نرجو أن نسمع عنه الخير والتفوق، ونسأل الله أن يقر عينكم بصلاته وصلاحه.

وبالله التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,271278,2007-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
سبب الصراخ والبكاء عند الطفل لأسباب بسيطة,نواجه مشكلة مع ابنة أختي حيث أنها تبكي وتصرخ لأسباب تافهة جداً، كأن ترى أختها تقفز أو تدور حول نفسها، أو عندما تحمل شيئاً وترمي به للأعلى، أرجو مساعدتنا على حل هذه المشكلة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه المشكلة صنعها الذين يقومون برعاية هذه الطفلة حيث كانوا يسارعون إلى حملها عندما تبكي، فاتخذت البكاء سلاحاً لإرغامكم على فعل ما تريده، فإن لم تجد لفتت الأنظار، وجلبت الاهتمام بهذه الطريقة، وقد ينفع الإهمال في علاجها وسوف يفيد التغافل عنها في إسكاتها مع ضرورة أن تعطي حقها من العدل بدون زيادة.

وكم أتمنى أن يتضح لنا عمر هذه الطفلة، وعمر شقيقتها التي أحسب أنها تغار منها، والأم الناجحة تعرف سبب بكاء طفلتها، فإن كانت جائعة أطعمتها، وإن كانت خائفة ضمتها وأمنتها - وحبذا لو ألقمتها ثديها، وجعلتها تنام حتى تنمحي الآثار السالبة من مخيلتها، وإن كانت الطفلة تبكي لعدم اعتدال الجو عالجت الموقف بما يناسبه، وإن كان سبب البكاء أنها تحتاج إلى تنظيف نظفتها، أما إذا كان البكاء بلا سبب، لا سيما بعد الفحص والتأكد من عدم وجود مرض يؤذيها فلابد من إهمالها وتركها تبكي، وفي ذلك فوائد عظيمة، وسوف تتعود على الصبر وسعة الصدر وسوف يسقط هذا السلاح، وبالبكاء يتخلص الطفل من الفضلات المخاطية المؤذية، وبالدموع تذوب بعض العصارات الفاسدة، وهذا من إفادة ابن القيم قبل أكثر من سبعة قرون، ويقول به الأطباء اليوم، ومما يساعد على تصحيح الوضع ما يلي:

1- اللجوء إلى من يجيب من دعاه.

2- إبعاد شقيقتها عنها بقدر المستطاع.

3- عدم إظهار الحفاوة بشقيقتها وعدم الثناء على تصرفاتها.

4- الاتفاق على خطة واحدة لمن يشارك في تربيتها، فإن التناقض يعمق الظاهرة ويدفعها للتمادي، فلا ينفع أن تهملها الأم وتهتم بها الجدة أو تقول الخالة أنها مسكينة أو نحو ذلك.

5- الثناء عليها إذا لم تبكي وإعلان ذلك التطور الإيجابي.

وهذه وصيتي للجميع بتقوى الله، والحرص على طاعته فإن بيوتنا تصلح بطاعتنا لله.

ونسأ الله أن يصلح لنا ولكم النية والذرية.",د. أحمد الفرجابي,266475,2007-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
سبب خوف الطفلة وبكائها بشدة وكيفية علاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها الآن عشرة أشهر، ومع صغر سنها لا أعرف سبب خوفها، فمنذ كان عمرها أسبوعان، نسيت أن أشعل الضوء في الغرفة التي تنام فيها، فاستيقظت مذعورة تصرخ صراخاً شديداً.

ومن عمر الشهر تقريباً كانت تخاف الوجوه الجديدة، وتبكي بكاء شديداً حتى ترى الشخص عدة مرات وتألفه، وهناك بعض الأشخاص الذين لا تزال تخافهم باستمرار كجارتي مثلاً، والآن هي تكره النوم، وتبكي بشدة كلما حاولت تنويمها، مع أنها تكون نعسانة جداً.

أنا بدأت أشعر الآن أنها أيضاً تخاف النوم، مع العلم أني لا أزعجها ولا أتعامل معها بقسوة، فما سبب هذا الخوف من كل شيء جديد؟ وهل سيستمر معها حتى تكبر؟

كما أنها تبكي بشدة عندما تريد شيئاً، حتى أنها وبثوان قليلة تغشى من البكاء، وإذا أعطيتها ما تريد تسكت بمجرد تلبية ما تريد، وكأن شيئاً لم يكن!

جزاكم الله عنا كل خير.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن هنالك اختلافا كبيراً وتفاوتا بين الأطفال خاصة في مرحلة الصغر؛ فهنالك الهادئ الطبع، وهنالك الكثير الحركة، وهنالك الكثير البكاء... وهكذا.

هذه الطفلة لا زالت صغيرة، ولا أعتقد أنها تستطيع أن تميز الأمور بصورة واضحة، ولكن الطفل لديه ميول حتى في مثل هذه السن، فهذه الميول تتمثل في أنه ربما يتعلق ببعض الأشياء التي هي مألوفة بالنسبة له.

البكاء عند الأطفال في هذه السن ينقسم إلى سببين:

السبب الأول هي: بعض الأعراض العضوية البسيطة؛ مثل المغص المعوي وكذلك التسنين، هذا يؤدي إلى نوع من عدم الارتياح لدى بعض الأطفال، خاصة أن الناس -بصفة عامة- يختلفون في تحملهم للألم وهذا أكثر وضوحاً لدى الصغار، وهذا يعالج بجرعات بسيطة من البندول يساعد كثيراً في مثل هذه الحالات.

والنوع الثاني من الأطفال هم الأطفال الذين تعوَّدوا على نمط معين من المعاملة من جانب الوالدة، خاصة إذا كان الطفل - على سبيل المثال – حين يبكي ويصرخ يمكن إسكاته بإرضاعه أو إعطائه شيئاً، هذا النوع من السلوك هو سلوك غير مرغوب فيه، ولذا نقول للناس دائماً: اتركوا الطفل يبكي ولا تجعلوه يتوقف عن البكاء نتيجة لإعطائه شيء معين، تحمل أنت هذا البكاء وسوف يتوقف الطفل عنه إن شاء الله تدريجياً، وهذا هو الذي أنصح به، لا أعتقد أبداً أن طفلتك إن شاء الله تعاني من أي علة حقيقية.

هذا الصراخ هو حقيقة احتجاج على عدم الاهتمام بها، لأنها ربما تكون أيضاً قد تعودت اهتماما كثيراً منك، لا نقول لك: تجاهليها بالطبع، ولكن أرجو أن يكون في قلبك شيء من التحمل لصراخها، أرجو أن تتحملي صراخها وهي سوف تتوقف عنه، ويجب ألا تسكيتها في كل وقت بما تريد وتطلب، هذا هو الذي أراه، وأنا على ثقة إن شاء الله أن هذا سوف ينتهي، ولا أعتقد مطلقاً أنه سوف يستمر معها حتى تكبر.

عليك فقط بالصبر، وعدم إرضائها في كل المواقف، هذا الشيء ضروري جدّاً، وبعد أن تكبر قليلاً بعد أن تصل لسن السنة ونصف تقريباً، لا بد أن تطبقي مبدأ الترغيب والترهيب المعقول؛ لأن هذا هو المبدأ السلوكي الصحيح.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,110361,2006-06-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
علاج البكاء الدائم عند الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أيها الإخوة الأفاضل الأعزاء أرجوكم أشيروا علي في هذا الأمر.
أختي لها ابن عُمره الآن 7 أشهر، وهو منذ ولد دائماً في حالة بكاء، وهو لا ينام إلا القليل؛ بحيث لا يتجاوز الثلاث أو الأربع ساعات، ولقد ضعفت بنيته، أختي بسببه تعاني كثيراً من المشقة معه، ولقد ذهبت لأكثر من طبيب، والله لم يفدها أحدهم بشيء؛ علماً بأنه جف اللبن في صدر أختي وابنها عمره شهر تقريباً، فهل يمكن أن يكون هذا مؤذياً للطفل؟ وأيضاً أختي متزوجة من ابن خالتها، فهل هناك حل لهذا الطفل الذي لا يكف عن البكاء ولا ينام؟
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد من تقييم الطفل تقييماً كاملاً، فهناك أسباب عديدة لبكاء الطفل، من أهمها وأشهرها المغص الذي يُصيب الطفل، وهو بالطبع من الأمور العادية عند الكثير من الأطفال، إلا أنه قد يكون أكثر من المعتاد عند البعض بسبب أسبابٍ أخرى، مثل التحسس للحليب الصناعي (حليب الأبقار) وفي هذه الحالة -أي إذا لم تكن هناك طريقة لإرضاع الطفل رضاعة طبيعية- فيمكن الاستعاضة عن الحليب الصناعي بحليب مثل الحليب المصنع من فول الصويا.

كما أن على الطبيب التأكد من عدم وجود أسباب عضوية مسببة للأعراض، مثل التهابات الجهاز البولي والتنفسي، والتهابات الأذن الوسطى ..لذا لابد من عرض الطفل على طبيب متخصص في مجال الأطفال ليقوم بتقييم الطفل بصورةٍ كاملة، ومعرفة أسباب تكرر البكاء.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250462,2006-04-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ما سبب استيقاظ الطفل المفاجئ من النوم وهو يبكي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

يوجد عندي طفل عمره ستة شهور، وهو منذ ولادته يتحرك كثيراً، ويستيقظ كثيراً من النوم، وأحياناً يكون نائما بعمق، وفجأة يستيقظ يبكي وبقوة، وأقل الأشياء يخاف منها، أي عندما أمشي بجانبه ينقز ويستيقظ، لا أعرف لماذا، هل هو خائف، أو يكون يحلم؟
أرجو مساعدتي؛ لأنه لا ينام بعمق مثل الأطفال الآخرين، وهل نومه بجانبي على سريري يجلب لي مشكلة في الأيام القادمة، أي أنه لا يقدر على البعد عني، والنوم في سريره الخاص.

وشكراً على الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رائده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمشكلة النوم عند الأطفال من المشاكل المعروفة، والتي تحدث في مختلف الأعمار، ولا يوجد لها أسباب عن الكثير من الأطفال، فالبعض قد تكون عندهم مشكلة ما تمنع الطفل من النوم العميق، مثل من يعانون من قلة التغذية أو الحديد أو بعض الفيتامينات، ومن يعانون من المغص أو الحساسية، ولابد من علاج الأسباب العضوية إذا لزم الأمر.

وعند البعض يكون السبب الارتباط الشديد بالأم، والخوف من الأجانب، وبخاصة إذا كانت حياة الأسرة محصورة في نطاق ضيق، ويجب أولاً التأكد من عدم وجود سبب لقلة النوم وعدم انتظامه عند الطفل، كما لابد للأم من تعليم الطفل على التعرف على الآخرين بالتدريج، وعدم إظهار القلق بسبب مشاكل النوم عند الطفل، والتي ستحل بمرور الوقت بعون الله.

كما عليك بعدم تعويد الطفل على مشاركة الفراش معك، حتى يعتاد على النوم في فراشه، وعليك باتباع السنة النبوية، وقراءة التحصينات اليومية، وبعون الله مع مرور الوقت سيتحسن النوم عند الطفل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250131,2006-04-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفل يبكي بكاءً شديداً إذا عطس أحد والديه أو تكلم في التلفون,"عندي مشكلة عجيبة!

ابني الصغير عمره 4 أشهر، إذا عطس والداه أو أحدهما فإنه يبكي بكاء شديداً، وإذا تكلم والداه أو أحدهما بالتلفون فإنه يبكي بكاء شديداً، أمه قالت أنه يظن أننا نصرخ عليه؟ فهل يا ترى هذا هو السبب؟

والشيء الثاني: هو أن هذا الطفل يناغي وتظهر منه بعض الحروف عندما يتكلم وحده أو مع الناس، فهل يمكن أن يفهم علماء النفس هذه اللغة؟

والشيء الثالث لو تركه والداه وذهبوا فإنه يبكي بكاء شديداً، ولما يرجع والداه أو أحدهما ويراهما أو أحدهما يسكت وأحياناً يبكي، ويريد من والديه أن يرفعاه ويتحملاه ويحضناه حتى يسكت! فلماذا يفعل هكذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Udsgj حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أنا لست متأكداً هل تقصد أن عمر الطفل الصغير هو أربعة أشهر أم أربع سنين، فالطفل في عمر الأربعة الأشهر لا يكون مدركاً لكثير مما ورد في رسالتك، ولكن على العموم بكاؤه في أثناء عطس الوالدين أو التحدث بالتلفون، هذا في أغلب الظن أنه يحدث له استشعار مفاجئ يؤدي إلى خوفه، فيمكن أن تقلل هذه الأشياء في حضوره ما دامت تسبب له هذا الإزعاج أو الصراخ والبكاء الذي يحدث منه.

أما بالنسبة للكلام، فالطفل في هذا العمر ليس له مقدرة لإخراج أي نوع من الحروف أو كلماتٍ مفهومة، فما يحدث من الأطفال من همهمات بسيطة لا يعرف طبيعتها ولكنها يعرف عنها أنها هي المقدمة لتكوين اللغة عنده. فأرجو أن لا تهتم بهذا الأمر أبداً.

بالتأكيد إذا كان الطفل أكثر التصاقاً بوالديه ثم ترك لوحده، من الطبيعي جداً أن يتفاعل بالبكاء، والبكاء حقيقة هو نوع من الاحتجاج، والطفل دائماً يود أن يكون مركز الانتباه، فأرجو أن تكون المعاملة وسطية بقدر المستطاع، أي أن لا يلصق الطفل بوالديه في كل الأوقات، وأن يترك لوحده أو في سريره لفترة من الزمن، فهذا سوف يقلل من احتجاجه حين يكون هنالك نوع من الفراق أو الابتعاد عنه.

هنالك أخطاء تربوية شائعة، وهي أن الطفل حين يبكي تقوم بعض الأمهات بإسكاته بحمله أو رفعه أو إرضاعه، فالرضاعة والحمل لا نقول إنها ممنوعة أو يجب أن لا تستعمل، ولكن نقول: يجب أن لا تكون هي الوسائل الدائمة لإيقاف الطفل عن البكاء.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,248600,2006-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
استيقاظ الطفلة من نومها وهي تبكي بكاء شديداً,لدي طفلة بعمر 16 شهراً، تعاني من البكاء الفجائي في الليل، حيث أنها تستيقظ من نومها وهي تبكي بكاء شديداً، ويستمر الحال طول الليل، أما في النهار فتنام نوماً طبيعياً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أميل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

النوم نعمة للإنسان، وعند الأطفال له فوائد كثيرة تخصهم، من أهمها: يساعد على نموهم إذا وجد أن هرمون النمو يفرز بكمية أكثر عند النوم.

استيقاظ الأطفال ليلاً في هذا العمر 16 شهراً له أسبابٌ كثيرة، من أهمها: أنه أحياناً يرتبط بطبيعة الغذاء عند الطفل، كأن يتعود الطفل على الرضاعة سواءً كان من أمه أو الرضاعة بالمرضاعة ليلاً، ولذا يجب تعويد الطفل على الفطامة الليلية، ومما يُساعد على ذلك أن يُعطى الطفل الغذاء المناسب مع وجبة مساعدة قبل النوم تحتوي على بعض المواد الصلبة، فالفطامة الليلية مع الشبع قبل النوم ربما يحسّن حالة طفلتك.

هناك أسباب أخرى عضوية، من بينها أنه ربما يكون للطفل انسداد في الجهاز التنفسي العلوي بعد أن ترتخي عضلات الجهاز التنفسي العلوي، إذا كان الطفل يُعاني من شخير أو تضخم في اللحمية واللوزات، هذا أيضاً يؤدي إلى استيقاظه كثيراً بسبب ضيق التنفس المؤدي إلى تجمع ثاني أكسيد الكربون، وربما يكون سببه آلام بطنية، فيجب ملاحظة ذلك في انتفاخ بطن الطفل وطبيعة خروجه (أعني البراز) .

كثيراً ما يكون بسبب حكة جلدية تنشأ عند الأطفال في هذا العمر الغالب بسبب الحساسية في مكان الحفاض (بامبرس) فيجب أيضاً ملاحظة ذلك، فإن لم يكن هناك سبب واضح بعد اتباع هذه المؤشرات فيجب مراجعة طبيب الأطفال؛ لمعرفة بقية الأسباب الغير واضحة، ولكن في الغالب يرتبط استيقاظ الكثير من الأطفال بعدم الشبع أو لضيقٍ في التنفس.

والله الموفق.",د. أسامة الجبالي,247146,2006-02-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
إرشادات حول أسباب تقلب وبكاء الطفل أثناء النوم,ابني عمره 7 أشهر، بدأ يتقلب على بطنه ويتحرك من مكانه وعمره 3 أشهر ونصف لدرجة أنه وقع من السرير، الآن صار يحاول أن يقف على رجليه بعدما حبا على الأرض لمدة 3 أشهر، وهو نائم يبكي ويتقلب طول الليل، ساعدوني الله يبارك فيكم.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Naima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال يختلفون في طبائعهم وتصرفاتهم وحركاتهم، ولا أرى أن لهذا الطفل مشكلة حقيقية، فهنالك بعض الأطفال الذين يحدث لهم ما حدث لطفلك في أوقات التسنين، أو إذا كان الطفل مصاباً بنوعٍ من المغص في بطنه؛ وذلك نسبةً لتغيير الحليب، أو سُبل غذائه، وفي بعض البلدان يكون الطفل يُعاني أيضاً من وجود بعض الديدان الدقيقة في الأمعاء.

أرجو أن تعودي الطفل النوم لوحده، وهذا سوف يُساعد كثيراً في تقليل حركته وصراخه.

أما بالنسبة للمشي، فمن فضل الله أن طفلك متقدم على أقرانه بعض الشيء، وهذا يحدث لدى بعض الأسر، وهذا شيءٌ جميل يجب أن تحمدي الله عليه، ولا يعد مشكلة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,243332,2005-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
تأثير كثرة بكاء الطفل بسبب خروج أمه على حالته النفسية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفل عمره 3 سنوات، في أحد الأيام خرجت وتركته نائماً وحده في البيت، طال غيابي ساعتين لأني أعلم أنه لن ينهض باكراً، فقد كان متعباً، لكن مع الأسف حصل العكس، فقد وجدته ينتظر قرب الباب منهكاً من كثرة البكاء، لمت نفسي كثيراً ولم أسامح نفسي حتى الآن، أريد أن أسأل ما مدى تأثير ما حصل على نفسية ولدي؟ هل سيدوم هذا التأثير طويلاً؟ وهل سيؤثر ذلك على علاقته معي مستقبلاً؟

أفيدوني ولكم خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أزهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اتفق علماء النفس والباحثون على أن كل التجارب السلبية في حياة الطفل قبل أن يبلغ سن الخمس سنوات ليس لها مردود سلبي على حياة الطفل وتكوينه النفسي والمعرفي في المستقبل، هذا هو منهج مدرسة الطب النفسي السلوكي، والتي نراها أكثر واقعية من المدرسة التحليلية التي تركز على الآثار السلبية لتجارب الطفولة الأولى.

أرجو أن لا تحسّي بالذنب مُطلقاً، فقد كان تقديرك للأمور صحيح، ولكن حصل غير المتوقع، وهي على كل حال تجربة ظرفية مؤقتة لا أثر لها في المستقبل بإذن الله كما ذكرت لك سابقا، والشيء الذي أود أن أنصحك به هو أن لا تقومي بالحماية الزائدة لطفلك كإجراء تعويضي، بمعنى أن لا تسعي دائماً بأن يكون بجانبك، بل على العكس أنصحكِ بأن تتركيه لوحده لفترات قصيرة مع تواجدك في محيط المنزل، فالحماية الزائدة للطفل تشكّل عائقاً تربوياً كبيراً، خاصةً فيما يخص البناء النفسي للطفل، فالأطفال الذين شكل الوالدان حولهم سياجاً من الحماية الزائدة أصبحت شخصياتهم في المستقبل اعتمادية وقاصرة.

أسأل الله أن يحفظ لك ولدك، وأن يصلحه، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,235932,2005-05-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ما سبب صراخ الطفل وبكاؤه أثناء النوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفل عمره ثلاث سنوات، وهو كثير الحركة طوال النهار، وفي الليل أحياناً يصرخ ويبكي في منامه، وأحياناً يستيقظ وهو يبكي ويصرخ وأحاول تهدئته، ولكنه يضربني ويزيد في البكاء والصراخ، وزوجي يصرخ عليه ليسكت، وأنا أقول له أنه نائم ولا يدرك ما تقول له، ولكن الولد يسكت بعد ذلك ويبكي بصوت غير مسموع.

وكذلك إذا أخذ منه أحد الأطفال لعبته أو أي شيء ينكر عليه ذلك ويصرخ فيه ليأخذ لعبته، وإذا لم يعطه أخذ يصرخ ويبكي ويقول لي أن أحضر له هذا الشيء من الطفل الآخر، أفيدوني كيف أتصرف معه في هاتين الحالتين؟ وهل صحيح إذا ضربه أحد أقول له: اضربه، أم ما هو السلوك الصحيح حتى يتبعه وفي نفس الوقت لا يكون جباناً لا يستطيع الدفاع عن نفسه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاعلمي أن طفلك كالنبتة في مثل هذا الحقل يحتاج لأن تشعريه بمزاياه ورعايتك وتمارسي ذلك بهمة ونشاط، وتربية الأطفال ليس بالشيء السهل، والتعامل مع أطفالنا ومشكلاتهم أمر يطول أمده والتخطيط له والمعاناة في سبيله، وأنا لا أريد أن أنزل من معنوياتك، ولكن أبعث فيك روح التفاؤل والصبر للتعامل مع طفلك، وأنت في بلاد الغربة بعيدة عن المعونة والمشورة من أهلك وأسرتك.

ومشكلة طفلك التي تتكلمين عنها تسمى بالفزع الليلي أو الرهاب وهي جراء اللعب وكثرة الحركة طول النهار، فأثناء النوم بالليل يستيقظ ويصرخ باستمرار ولا يتوقف حتى عند حضور الأم، وأحياناً يبدو في حالة غير واعية وعياً كاملاً، ومسألة تحديد استيقاظه ليلاً بعد نومه تحتاج منك إلى ملاحظة دقيقة، فهل هو يستيقظ عطشاً أم ألماً أم مجرد قلق وخوف من كوابيس؟ وهل يصرخ صرخات غريبة بلا استجابة لتهدئتك له؟ وكم مرة تتكرر هذه المسألة على مدار الأسبوع؟ هل في كل الليالي أم كل فترة؟ فكل هذه الأسئلة مهمة بالنسبة لك حتى تقودك إلى الحل الأفضل.

وبالنسبة لزوجك فأنا أنصحه أن يرفق على طفله ولا يصرخ عليه، فالطفل في هذه السن محتاج إلى الحنان والرفق والعطف، فهو بحاجة إلى وجود الأب والأم بجواره، عندما يستيقظ ويصرخ حاولي أن تذهبي إليه بهدوء وطمأنينة واحتضانه بلا قلق وتلبية طلبه إن كان له طلب، والإمساك بيديه حتى يهدأ، وإذا ضربك فهو لا يقصد إيذائك وإنما يريد أن يدافع عن نفسه في مواقف حدثت له أثناء اليقظة في النهار، حاولي أن تنامي بجواره وأفهميه أنه بجوارك حتى يهدأ، وكل ذلك برفق ومراعاة لخوفه، واشغليه بقصة لطيفة أو شيء يساعده على النوم مرة أخرى.

ولكي تطمئني أكثر على صحة ولدك فلابد من عمل رسم مخ له؛ لأنه قد يكون عدم انتظام الكهرباء في دماغ الطفل، وهذه تختفي تدريجياً مع العلاج إن شاء الله تعالى، واعلمي أن هذا الأمر يستغرق منك وقتاً لتعديل وتغيير ما اعتاده طفلك، وملئه بالأمان الذي يطرد مخاوفه ويزيلها إلى غير رجعة بإذن الله تعالى.

أما في ما يخص أخذ اللعب منه وينكر على الآخرين فهذا ما يسمى بحب التملك وهذه غريزة في الإنسان، والطفل يشعر بميل شديد إلى الملكية حتى ولو كان تافها، وهنا يأتي دورك ـ أختي الفاضلة ـ كمربية، وتبصير طفلك بقواعد الأخلاق والتقاليد الاجتماعية، وإفهامه بأن الله تعالى يراقبه وكذلك ضميره، ويجب أن يعيد حقه بهدوء وبأدب دون أن يلجأ إلى البكاء والصراخ فهذا من صفات المنهزمين.

أما عن الدفاع عن النفس فلابد أن تعلميه لطفلك، ولكن بأسلوب حسن، وأحياناً لا يحتاج إلى أن يرد على غيره إذا ضربه ولكن إذا اقتضى الأمر فيرد على ذلك، ولكن حاولي أن تفهميه أن الطفل المتخلق الذي لا يرد الكيل كيلين بل يسامح ويعفو فالعفو والصفح من صفات الأقوياء.

وبالله التوفيق.",د/ العربي عطاء الله,18467,2005-04-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
أسباب بكاء الطفل ليلاً وكيفية علاجه.,"السلام عليكم.

أرجو منكم إفادتي بكيفية تهدئة نفسي ليلاً عندما يستيقظ طفلي الصغير البالغ من العمر عاماً ونصف ويصرخ، فأفعل له كل شيء، ثم يستمر في الاستيقاظ والبكاء؛ فأكون قاسية معه؛ خوفاً مني من أن أؤذيه، فكيف أجعله يهدأ وينام؟

مع العلم أنه لا ينام نهارا إلا ساعة ونصف فقط، وأنا أقرأ عليه الرقية الشرعية دائماً، ثم لا أتمالك نفسي عندما يصر على الاستيقاظ.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هنالك عدة أسباب وراء بكاء الطفل ليلاً، منها وأهمها:

1- تعود الطفل على التغذية الليلية وخاصةً الرضاع، وإذا كان هذا هو الحال، فلابد أن تقومي وبالتدريج بتقليل التغذية الليلية لدى الطفل، ويمكن أن تعطيه ما يكفي من الحليب وغيره قبل الساعة العاشرة ليلاً.

2- أرجو أن تعوّدي هذا الطفل وبالتدرج أيضاً أن يظل في سريره لوحده، فقد يكون سبب بكائه أنه تعود على النوم بجوارك، وقطعاً في الأيام الأولى سيصعب هذا الأمر؛ لأنه بالتأكيد قد تعود عليك وأصبح أكثر التصاقاً بك.

هنالك دواء يُعرف باسم Phenergan، يمكن أن يُعطى الطفل منه نصف ملعقة صغيرة ليلاً لمدة ثلاث أو أربع ليالٍ متوالية، وهذا الدواء سوف يحسن من نومه، ويهدأ من روعه، ويقلل مما يُعرف بقلق الانفصال أو الفراق لديه .

إنك إذا قمت بتطبيق هذه التعليمات البسيطة، سوف تتحسن الساعة البايلوجية النومية لدى طفلك بإذن الله تعالى.

هنالك ملاحظة بسيطة، وهي أن بعض الأطفال يكون لديهم بعض الاضطرابات في المعدة والأمعاء، مما يسبب بعض الغازات والمغض، وذلك يسبب قطعاً اضطراب في النوم، والصراخ ليلاً، وهنا يمكن استعمال الأعشاب، خاصةً الشاي الذي يعرف باسم (مولبّا).

كما أن بعض الأطفال يُعانون من الإصابة من الديدان الصغيرة، والتي تسبب لهم احتكاكاً في الشرج ليلاً، وهذا يمنع أيضاً النوم، ويؤدي إلى صراخ، ولكن لا أعتقد أن هذه الحالة لدى طفلك الحبيب، إنما ذكرت ذلك فقط من قبيل إكمال المعلومة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,231706,2005-01-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
أسباب البكاء الدائم عند الأطفال وكيفية علاجه,"لي بنت تبلغ من العمر 5 سنوات وسبعة أشهر، وهي دائمة البكاء في الليل منذ أكثر من سنة ونصف تقريباً، ولا تكف عن ذلك إلا بعض الأحيان القليلة، والقليلة جدا!.

وأنا لا أعرف ما هو السبب!؟ علماً بأنها لا تبكي في بداية النوم، بل بعد الاستغراق في النوم، أو قرب منتصف الليل، وإذا نمت معها أحياناً، أشعر أنها تلك الليالي لا تبكي، فهل هو خوف أم ماذا؟ وكيف أنزع ذلك منها؟ علماً بأنني لا أستطيع أن أجعلها تنام معي دائماً.

أفيدوني! وبارك الله فيكم!
أتنمى ـ يا دكتور محمد عبد العليم ـ أن تجيبني إجابة شافية! وأتمنى أن تعطيني حلولاً عملية! وأسأل الله لك ـ يا دكتور ـ دوام الصحة والعافية! ورمضان مبارك!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ياسر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسأل الله أن يتقبل طاعتكم .

البكاء الدائم عند الأطفال يكون سببه إما إصابة جسدية، أو إصابة الطفل بما يُعرف بقلق الفراق، وهذا ربما يكون هو الأمر الذي تعاني منه هذه الابنة العزيزة.

أرجو أولاً القيام بعمل فحص طبي لها؛ للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية لديها، مثل علة في الأسنان أو الجهاز الهضمي، وإذا وُجد أي سبب عضوي -لا قدر الله- فيجب معالجته.

كما ذكرتُ لك أن هذه الابنة في الغالب ارتبطت بك ارتباطاً شديداً، لدرجة أنها أصبحت لا تستطيع النوم لوحدها، ومع احترامي الشديد لابد أن هذه العادة قد تكونت تدريجياً وبمرور الزمن، والبكاء في مثل هذه الحالة ما هو إلا رد فعل وصرخة مساعدة، واحتجاج على تهديد يواجه الطفل.

الخطوات العملية التي يجب اتخاذها هي أن تحاولي بقدر المستطاع أن تبعدي الطفل عنك في أثناء النهار، وتقومي بمكافئتها بأشياء بسيطة لكل مدةٍ تزيد عن ساعة تبتعد فيها عنك، ثم تبتعدي عنها تدريجياً في أثناء الليل، وأرجو أن لا تستجيبي لبكائها، فمهما استمرت في البكاء سوف تتوقف عنه في لحظةٍ من اللحظات.

لقد وجد أن تطبيق العلاج السلوكي الذي يقوم على مبدأ الثواب والعقاب مفيدٌ جداً في مثل هذه الأعمار، مع التركيز على الثواب، وأن يكون العقاب بسيطاً، ويُستبدل في معظم الأحيان بعدم إعطاء الطفل أي اهتمام في أوقات التصرفات السلبية، وتزويده بجرعات كبيرة من التشجيع لأي تصرف إيجابي يقوم به مهما كان صغيراً.

بصفةٍ عامة لا ننصح باستعمال الأدوية في هذه السن، إلا أنه قد ذُكر أن الدواء الذي يُعرف باسم تفرانيل مفيدٌ جداً في مثل هذه الحالات، وتكون الجرعة بمعدل 10 مليجرام ليلاً، فهي جرعة صغيرة وسليمة جداً.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,228008,2004-10-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
البكاء عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كيف أن الطفل لا يستطيع البكاء إلا بعد انفتاح القناة الدمعية، أي بعد...؟
4 أسابيع - 6 أسابيع - 5 أسابيع - 7 أسابيع.

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رتاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يتأخر إفراز الدمع حتى ثلاثة أو أربعة أسابيع عند بعض الأطفال، وتنفتح عادةً أكثر من 90% من القنوات الدمعية المسدودة تلقائياً عند بلوغ الطفل اثني عشر شهراً.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,17289,2004-09-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
بكاء الرضيع دائماً بسبب المغص,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.
طفلي عمره 3 أسابيع، ويشكو من مغصٍ شديد وغازات، فهو يبكي طوال النهار والليل، حتى أثناء الرضاعة يبكي مما يودي إلى حدوث غصة بالحليب، وهذا أول مولود لي، ساعدوني أرجوكم وجزاكم الله خيراً، أنا في انتظار الجواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة المغص عند الأطفال مشكلة معروفة، وليس لها أسباب واضحة في الكثير من الأحيان، وفي بعض الأحيان قد تكون متعلقة بالتحسس من بعض الأغذية، وخاصةً الحليب الصناعي المصنع من حليب الأبقار، إلا أنه في الكثير من الأحوال لا يوجد سبب محدد، ويستفيد الطفل من إطالة فترة التكريع بالوضع على الكتف لفترات طويلة، ويمكن استخدام بعض الأعشاب الخفيفة مثل اليانسون أو المرامية بكميةٍ قليلة ومخففة، وفي الحالات المستمرة يمكن الاستفادة من بعض العقاقير الطبية مثل عقار الـ Disflatyl drops، ويمكن استخدامه عن طريق الفم، وتوجد كذلك أنواع أخرى كثيرة يمكن أن تساعد بعد استشارة الطبيب.

وفي الحالات الشديدة يمكن تغيير نوع الحليب باستخدام أنواع مخصوصة للأطفال الذين يعانون من المغص، أو الاعتماد على الرضاعة الطبيعية، مع تجنب تناول الألبان ومنتجات الألبان بكثرة أو حتى الأطعمة التي تحتوي على بهارات عالية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,24609,2003-12-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
البكاء المستمر عند بعض الأطفال,"السلام عليكم ورحمه الله تعالى وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر ثلاث سنوات، ألاحظ عليها دائماً البكاء المستمر والتبرم والضيق إلا ما ندر، فأحس أحياناً بأنها امرأة مهمومة وليست طفلاً، مع توفيري لها جميع وسائل الترفيه في المنزل، وتطلق ألفاظاً سيئة بشعة على الجميع، ولا تنفذ أي أمرٍ يطلب منها إلا ما ندر، وأعاني من طريقه تنويمها، إذ أن زوجي يأخذها بعض الأحيان في السيارة كي تنام ثم يحضرها ويضعها في الفراش.

كما أعاني أيضاً من كيفية ملاعبتها، إذ من النادر أن تلعب لوحدها، وتضرب أخاها الصغير البالغ من العمر سنة وأربعة أشهر، مع العلم أني دائماً أقربه لها وأقول لها هذا ولدك أنت كي تتعامل معه بلطف، ولكنها تلعب معه قليلاً ثم تقوم في ضربه، وإذا دخل أي طفل في المنزل تقوم بضربه بعد اللعب معه قليلاً، ثم إذا قلنا لها أنه سوف يذهب عنها تقوم بالبكاء الشديد، ولقد احترت كثيراً في كيفية عقابها على الخطأ المتكرر.

جزاكم الله كل خير على إتاحة الفرصة لنا واستقبال استفساراتنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوره الحربي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله أن يصلح لنا ولكم النية والذرية، ومنه نستمد التوفيق وعليه التكلان، ولا حول ولا قوة إلا بالله.

أرجو أن تطمئني فهذه الطفلة سوف تتخلى عن عادة البكاء قريباً بإذن الله، ولا شك أن هذه الحالة لها علاقة بالمولود الصغير الذي صرفتم الاهتمام إليه أو هكذا تشعر هذه الطفلة التي وجدت فجأة من يقاسمها الاهتمام والعطف الذي طالما انفردت به وحدها .

ربما كانت هذه الحالة بسبب عدم الاستقرار في فترة الحمل بالنسبة للطفلة صاحبة المشكلة نفسها، فإذا كانت الأم غير راغبة في الحمل وحصل الحمل، أو عانت الأم في فترة الحمل مشاكل وأزمات واضطرابات، فكل هذا يؤثر على الطفل إذا خرج إلى الدنيا، ونجد أنفسنا أمام طفل عصبي المزاج، عدواني إلى غير ذلك من الصفات .

قد يكون السبب هو تلبيتكم لطلبات هذه الطفلة عندما تبكي، وهذا خطأ، ولكن بعض الأطفال يتربى على ذلك بكل أسف، وقد سأل بعض الفلاحين بعض العلماء وقال له: ولدي طفل وأريد أن أعرف منهج الإسلام في تربيته، فقال الشيخ: منذ متى ؟ قال: قبل ثلاثة أشهر، فقال الشيخ: لقد تأخرت كثيراً، ثم قال له : لعله يبكي فتسارعون إلى حمله، قال: نعم، قال فلا تفعلوا؛ لأنه إذا كبر لن تكون عنده حيلة غير الدموع.

قد سبق بالإشارة إلى هذا المعنى العلامة ابن القيم رحمة الله عليه، ونبه إلى ضرورة ترك الطفل يبكي حتى ينشأ واسع الصدر قليل الانفعال، وحتى لا يكون عصبياً، والأم الناجحة تعرف سبب البكاء، فقد يبكي الطفل من الجوع، وربما لعدم اعتدال الجو، وربما لمرض، وربما كان سبب البكاء هو وجود فضلات تؤذيه، وقد يكون سبب البكاء للفت الأنظار ونوع من الدلال، وهذا يحدث كثيراً في المولود الأول، خاصةً إذا جاء بعد طول انتظار، أو ولد في أسرة ممتدة، أي فيها جدات وعمات وخالات يتنافسن على الاهتمام والتدليل، وهنا تكون جرعة الاهتمام زائدة، ولا يطيق الطفل فقدها، ولا يقبل بالانتقاص منها مستقبلاً.

عندما يأتي طفل للعب معها فأرجو عدم الثناء على الطفل القادم، إلا إذا بدأتم بالثناء عليها، فلا تمدحوا ثياب الأطفال أمامها، ولا تظهروا الحفاوة بهم؛ حتى لا تحقد عليهم وتعتدي عليهم، واحذروا المقارنات السلبية، فلا تقول: هذا طفل نظيف لا يبكي أو نحو ذلك، والصواب أن نقول فلانة ممتازة ثيابها جميلة، وكذلك فلان.

أما العقوبة على الأخطاء، فلابد أولاً من الاجتهاد في تفاديها عن طريق التشجيع، وصرف النظر حتى لا نرسّخ بعض الأخطاء، والاكتفاء بالنظر وإظهار عدم الرضا، فإذا لم تنفع هذه الوسائل حاولنا بيان الصواب والتشجيع عليه، فلا يجوز العقوبة دون بيان الخطأ، فإذا تكررت الأخطاء بعد ذلك غيرنا نبرة الصوت، واستخدمنا أسلوب التهديد، ويكون بأشياء معقولة، ثم ننفذ هذا التهديد كأن نقول: لن نشتري لك حلوى إذا فعلت كذا وكذا، ونعلق السوط في البيت، وننظر إليه بين الحين والآخر، فإذا لم تجدِ هذه الوسائل استخدمنا العقوبة، وشرطها أن تكون مناسبة للخطأ، فلا يجوز العقوبة الكبيرة للخطأ الصغير أو غير المقصود، وأن تكون بوسيلة مناسبة، ونتجنب المواطن الحساسة، ونوحد المنهج فلا تُعاقب الأم، حتى لا يشعر الطفل أن له ظهر يحميه إذا أخطأ، وأرجو كذلك أن لا يكون فينا من يقول مسكينة اتركوها .

أوصيك أختي بعدم استخدام الكلمات الجارحة، وتجنب العقوبة أمام الأطفال، واحذري أن تعلني عجزك عن العلاج والطفلة تسمع، فلا نقول مثلاً عجزنا عن علاج مشكلة هذه الطفلة، وهنا ينتفخ الطفل ويعاند، ولا ترددوا العبارات التي تبكيها .

عندما تبكي الطفلة أو تهرب أو يظهر عليها الخوف الشديد فيفضل إيقاف العقوبة؛ لأن القصد هو التأديب وليس الانتقام .
وأخيراً: لا داعي للقلق، فالطفلة صغيرة، وسوف تتغير إلى الأصلح بعون الله وتوفيقه.

وبالله التوفيق.",د. أحمد الفرجابي,55013,2003-10-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
عدم انتظام النوم عند الطفل واستيقاظه بنوبات بكاء وصراخ شديدة,طفلي يبلغ من العمر الآن عام ونصف، ورغم ذلك فهو غير منتظم في النوم ليلاً، ويستيقظ بنوبات بكاء وصراخ شديدة قد تمتد لأكثر من نصف الساعة، ثم يعود للنوم، ويتكرر هذا طوال الليل، هذه الحالة لها أكثر من ثلاثة شهور، والطبيب المتابع له فحصه فحصاً شاملاً، ولا يوجد عنده شيء عضوي يدعو لذلك من التسنين وخلافه، ورغم محاولتي إعطائه من مسكنات المغص أو أي أدوية تؤدى للنوم إلا أنها لا تحدث مفعولاً، ولقد قال البعض لي: ربما كوابيس، وأنا أقرأ عليه القرآن، ولكن هل يمكن أن تستمر كل هذه الفترة؟ مع العلم أنه طفل محبوب جداً من العائلة؛ لأنه أول حفيد، والكل يحسن معاملته ولكن دون تدليل، كما أنه كثير الحركة وقليل النوم نهاراً، وأحياناً لا ينام مما يقلقني، أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عادةً الطفل كثير الحركة أثناء النهار، ويمكن أن يكون أيضاً كثير القلق أثناء فترات النوم، وهناك عوامل تعزز هذه الظاهرة، مثل وجود مشكلة في الأذن أو المغص وغيره، كما أن الطفل بحاجة لاهتمام أكبر من ناحية تقليل الحركة الزائدة، وذلك بتعليمه الجلوس لفترات أطول مع الأم، والمشاركة في لعبة مناسبة أو نشاط مناسب مع سنه يساعد كثيراً في تقليل الحركة الزائدة، وبالتالي يقلل من نوبات القلق أثناء النوم، كما أن المرضعة التي يعتمد عليها الطفل كثيراً في الليل يمكن أن تعزز هذه الظاهرة وتتسبب في القلق وقلة النوم، وكذلك إذا عومل الطفل معاملة الوليد.

أما إذا كانت هذه الظاهرة مسببة للقلق؛ كأن يكون الطفل يعاني من صعوبة في التعلم مثل تأخر الكلام أو عدم تركيز النظر أو عدم اتباع الأوامر، ففي هذه الحالة يمكن أن يحتاج الأمر إلى تقييم أكبر من قبل المتخصصين، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,54976,2003-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
سبب بكاء الطفل أثناء نومه وكيفية علاجه,عندي طفل عمره ثلاث سنوات ونصف، وفي أوقات كثيرة يقوم من النوم في منتصف الليل، ويبكي بشدة ولا نستطيع تهدئته إلا بصعوبة بالغة، ولا يكون فائقاً، فما سبب ذلك؟ وكيف نعالجه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة كمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أولاً معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من أي مشكلة مسببة للقلق، مثل التهاب الأذن أو المغص وغيرها، وعلاجها إن وجدت. وفي معظم الأحيان لا يكون السبب واضحاً .

وهذه الظاهرة هي ظاهرة معروفة تصيب بعض الأطفال، وبخاصة في العائلات الأكثر قلقاً، وعند الطفل الأكثر قلقاً أو الأكثر عصبية من غيره، وكذلك عند الأطفال الذين يعتمدون على تناول المرضعة أثناء الليل كثيراً.

أما الحل الأفضل لهذه الظاهرة فهو جعل فترة النوم تجربة ممتعة للطفل، وذلك بإظهار السعادة من قبل الوالدين في فترة لبس ملابس النوم، وتناول العشاء، وقراءة آيات من القرآن والرقية، وقصة قصيرة، وغيرها من العوامل التي تساعد الطفل على الاسترخاء، مع عدم إظهار القلق للطفل من ظاهرة استيقاظه ليلاً أو تكرار التأكد من نومه، وغيرها من العوامل التي تعزز هذه الظاهرة عند الطفل، مع السعي خلال النهار لإعطاء الطفل وقت أكبر في التعلم، والمشاركة في نشاطات المنزل اليومية، وإن شاء الله تدريجياً ستختفي هذه الظاهرة، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54969,2003-10-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ما سبب بكاء الطفل الكثير؟,"السلام عليكم.

لدي ابن أخ عمره الآن 5 سنوات ونصف، وهو كثير البكاء وأي شيء يحزنه يجعله يبكي، حتى أنه منذ صغره وهو يكره الجلوس في منزل جده وبين أعمامه في حالة غياب والده أو والدته، أو غياب من هم في أترابه من الأطفال مما يدخله في دوامة من البكاء، وهذا الشيء يلزمه دون غيره من أطفال أخواني، فما سبب هذا البكاء الدائم؟ وهل هناك سلوكيات نتبعها للتقليل من هذا البكاء؟","الأخ الكريم / بشار الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك.

الطفل يستخدم الدموع كوسيلة ضغط لتلبية رغباته، أو للفت الأنظار واستجلاب العواطف والاهتمام إليه، ويخطئ من يسارع إلى الطفل عندما يبكي، وهذا يحدث كثيراً مع أول مولود أو مع طفل يرزقنا الله به بعد طول انتظار.

والأم الناجحة تحاول أن تعرف أولاً سبب البكاء، فقد يبكي الطفل من الجوع، وقد يبكي لأن تحته فضلات تؤذيه، وقد يبكي لحر أو برد، وقد يكون سبب البكاء هو المرض فالدموع هي الدموع لكن الأسباب مختلفة، وقد يبكي الطفل كثيراً إذا عودناه من صغره على المسارعة إليه عند أول دمعة، وهذا ما نبه له علماء التربية كابن القيم وغيره، بل ذكروا أن من مصلحة الطفل أن نجعله يبكي حتى ينشأ واسع الصدر وعنده قدرة على التحمل، وحتى لا يجعل الدموع هي أسلوبه في نيل ما يريد.

هذه الأم عليها أن تحاول الابتعاد عن طفلها ومراقبته عن بعد، فليس من مصلحته أن يلتصق بأمه، وبعض الأمهات لا تأمن أحداً على طفلها وتخاف عليه أكثر من اللازم، وأرجو أن نحرص على عدم القسوة على هذا الطفل لأن الأسلوب القاسي قد يعمق هذه الحالة خاصة في وجود من يردد مسكين صغير إلى غير ذلك من الكلمات.

ونخطئ حين نربي الطفل على الخوف كما تفعل الأمهات، ولذلك فهو لا يشعر بالأمن إلا مع والديه، أو مع أترابه، وعلينا أن نمتنع عن تلبية رغباته إذا بكى حتى يسكت، ولا نعده بهدايا أو حوافز في حالة تركه للبكاء، ونبني فيه عناصر الثقة بنفسه فنقول أصبح ممتازاً لا يبكي، وعلمه أن البكاء لا يليق بالأبطال، وقد تكون هذه الدموع دليل على شفافية في نفس الطفل، وفي هذه الحالة يدمره الاستهزاء ويؤذيه الضرب، فعلينا أن نكشف الطريقة التي تصلح معه ووضع الضرب في موضع العفو والتنبيه مضر جداً، وهذا الطفل صغير في سنه، وسوف يتغير بإذن الله فلا داعي للقلق الزائد.

والله الموفق.",د. أحمد الفرجابي,4181,2003-07-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
سبب رفض الطفل للطعام وعلاجه,لدي طفلة في الشهر السابع، كلما حاولت إطعامها أخذت تبكي وتغلق فمها، حاولت أن أحتال عليها وأعطيها الطعام عن طريق الرضاعة ووسعت الحلمة قليلاً، ولكن دون جدوى، وأخذت أنوع في الأطعمة ولم تتقبل أي شيء، بالرغم من أنها كانت قبل الشهر السادس تقبل أي شيء أقدمه لها، وكذلك عندما بلغت الشهر الثالث رفضت الرضاعة الطبيعية ولا أعرف لماذا؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

قد يرفض الطفل الطعام بسبب مشاكل موضعية مثل التهاب الحلق، أو عند الأطفال الذين يعانون من الترجيع المتكرر مثل من يعانون من ارتجاع المريء قد يكون لديهم التهابات في الحلق أو المريء بسبب تكرر الترجيع، كما أن بعض الأطفال تكون لديهم مشكلة عضوية أخرى مثل التهاب البول وغيره مما يسبب هذه المشكلة، كما أن حساسية حليب الأبقار يمكن أن تلعب دورا ، فهناك العديد من الأسباب العضوية المؤدية لهذه المشكلة، والعلامة المهمة هي هل ينمو الطفل بصورة جيدة؟ إذا كانت الإجابة بنعم فلا داعي للقلق، فكل طفلٍ يأخذ ما يشبعه، أما إذا كانت هناك أعراض مصاحبة فمن الأفضل عرض المشكلة على الطبيب للتقييم المناسب والتدخل إذا دعا الأمر، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3657,2003-06-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيفية علاج قلق الطفل من النوم؟,"لدي طفل عمره عامان ينام ساعة في العصر ويبدأ نوم الليل الساعة الواحدة، ولكنه يقوم كل ساعة حتى الثامنة صباحاً وأحياناً يبكي وينام مرة أخرى ولا يستيقظ إلا في الثانية عشرة ظهراً، مع العلم أنه غير جائع وليس لديه مغص ولا أعرف السبب ولا كيف أتصرف وهو ينام في سريره الخاص، وعند الاستيقاظ يأتي إلى حجرتي مهرولاً.

أرجو الإفادة وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Walaa حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت تصرفات الطفل بالنهار عادية، ولا يعاني من مشكلة في التطور، فلا يوجد ما يدعو إلى القلق، ولكن يجب مراعاة أمور مهمة، فقد تكون هذه الصورة إحدى صور القلق عند الأطفال، لذا يجب أولاً جعل مرحلة النوم للطفل تجربة ممتعة من قراءة القرآن واللعب لفترة قصيرة، وعدم إظهار القلق على الطفل، ومراجعة الطفل بعد نومه كثيراً، ففي الكثير من الأحيان يستشعر الطفل قلق والديه بعدم النوم انتظاراً للقدوم عليه وفحصه بصورة متكررة، مما يتسبب في القلق وعدم العمق في النوم.

كما أنه من الأمور المهمة خلال اليوم عدم تعرض الطفل للقلق بسبب المشاكل الأسرية والروتين المستمر في الحياة، وقلة خروج الطفل من المنزل، فالأطفال طاقة لا بد من استهلاكها يومياً، حتى يكون النوم منتظماً، كما من الأمور المهمة عدم ترك الطفل يشاهد التلفاز بصورة أكبر، مما يجب مشاركة الطفل في اللعب ومساعدة الأم في روتين المنزل والنشاط اليومي بصورة تقلل من القلق عند الطفل.

ومن المشاكل التي تعرض الطفل للقلق: أن يكون هناك نوع من الغيرة من طفل آخر داخل الأسرة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3123,2003-05-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
بكاء الطفل بطريقة غريبة عند استيقاظه من النوم,لدي طفلة في الثالثة من العمر تصحو أثناء النوم أغلب الأيام وتأخذ في البكاء والإشارة والنظر إلى جدار أو سقف المنزل وكأنها ترى شيئاً والعياذ بالله.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / جمال السعدي حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

مشاكل النوم عند الأطفال من الأمور المعروفة، وقد لا يكون لها سبب ظاهر، ولكن قد يلعب الآباء والأمهات دوراً كبيراً في تفاقم المشكلة، وبخاصة إذا كان الأب أو الأم من النوع القلق الذي يظهر قلقه للطفل، أو يكثر من تفحص الطفل في الليل، مما يسبب نوعاً من الإدمان لدى الطفل، إما انتظاره لفحص الوالدين أو إحساسه بوجود مشكلة في المنزل، وقد تلعب بعض المشاكل الأسرية أو المشاكل عند الطفل دوراً في ظهور مثل هذه المشكلة، وبصورةٍ عامة تكثر المشكلة عند الأطفال الذين يكون نشاطهم زائداً خلال اليوم بالمقارنة إلى الأطفال الأكثر هدوءاً.

أما أنسب الحلول: أولاً: الاهتمام بالطفل، بالمداعبة المناسبة قبل النوم، والعمل على تنظيم فترة النوم، بجعلها فترة معروفة للطفل من ارتداء ملابس النوم، وقراءة آيات من القران، ويمكن إخبار الطفل بقصة مناسبة، وتثبيت مواعيد نوم الطفل، وعدم تعويد الطفل على طريقة معينة للنوم مثل الهز باستمرار، وتقليل خوف الطفل من الإحساس بالابتعاد من الوالدين، وعادةً إذا كان هناك طفل أصغر في الأسرة وحاز على الاهتمام الأكبر، مع العلم أنه لابد من اتباع السنة النبوية، والاهتمام بتعليمها للأطفال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2760,2003-04-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ارتعاش يد الطفلة عند البكاء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
تبلغ ابنتي من العمر 3 شهور، يديها تهتز بشدة عند البدء بالبكاء وكأنها ترتعش، فهل هذا شيء طبيعي أم تحتاج أن أعرضها على طبيب أطفال؟ لا أدري هل هذه الصفة منذ الولادة أم لا؟ ولكنني لاحظتها منذ فترة من الزمن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أحمد سحويل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

هذه من الأعراض الطبيعية عند الأطفال، ولا تشكل أية مشكلة إلا إذا صاحبها أعراض أخرى، مثل ارتفاع الحرارة أو مشاكل صحية أخرى، وتقل هذه الارتعاشات تدريجياً مع مرور الوقت، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2695,2003-04-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
بكاء الطفل حتى ينقطع تنفسه ما خطورته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


لقد سبق لي وأن سألت سؤالاً تحت رقم (2070) وأجاب مشكوراً الدكتور حاتم، ولكن لم تكن الإجابة وافية، علماً بأن الطفل لا يشكو من أي مرض عضوي، أعني لا يوجد مغص أو غازات، فأمه حريصة حتى على أكلها، ولكن السؤال كان عن نوع البكاء أي وصوله بالبكاء حتى في حالات الجوع إلى الاحمرار الداكن وفقدان النفس لثوان قليلة، وهذا غالباً ما يحدث عند الأطفال، وله عدة أسماء شعبية لهذه الحالة، كما أذكر أنه كان لي أخ كانت معه هذه الحالة واستمرت حتى سن السادسة، وقد تطورت الحالة إلى فقدان الوعي بعد نوبة البكاء.


وشكراً لمجهودكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك نوع من المشاكل التي تصيب الأطفال من العمر المبكر إلى سن خمس أو ست سنوات، وهي أن الطفل يبكي بصورة مستمرة إلى أن ينقطع عنده التنفس، مما قد يؤدي أحياناً إلى أن يحتقن الوجه أو يصاب الطفل بالزرقة لنقص الأوكسجين، وأحياناً قد يفقد الطفل وعيه، وهذه الحالة لا تعتبر حالة مرضية، وتصيب بعض الأطفال، وتعتبر من المشاكل التربوية عند الأطفال، ولا يوجد لها تأثير بعيد المدى على الطفل، ويمكن أن يتخلص منها إذا تفهم الأهل المشكلة أولاً، مع عدم إظهار القلق، أو تلبية حاجة الطفل كلما قام بهذا الأمر؛ لأنها سوف تكون إحدى وسائل الطفل للضغط على أهله لتلبية متطلباته، وقد وجد أن أفضل علاج لهذه المشكلة هو تغيير نمط حياة الطفل، مع السعي لتقليل النوبات، وبالعمل على عدم ترك الظاهرة تتكرر بمنع الظروف التي أدت إليها، وكذلك عدم إظهار القلق، وعدم الاستجابة للطفل عندما يقوم بهذا الأمر، وتدريجياً سوف يتم التخلص من هذه المشكلة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2091,2003-01-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
ما سبب شدة بكاء الرضيع وعلاجه؟,"السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر شهرين (رضاعة طبيعية والوزن 6.4 كلغ) ولكن أثناء البكاء يصل إلى درجة أن وجهه يصبح أحمر داكنا، ويفقد التنفس لثانية فاغراً فاه أثناء البكاء دون صوت، ثم يعود لحالته، فما هذه الحالة؟ وما هو علاجها؟

أفيدونا يفيدكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبدو حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

من أكثر الأسباب لبكاء الأطفال في هذه السن المغص ، وهذا لا يعتبر حالة مرضية، بل نوعاً من التأقلم مع العمر، وعادةً ما يختفي في عمر 4 إلى 5 أشهر، وهناك بعض العوامل التي قد تزيد من حدة المغص عند الطفل، مثل استخدام الحليب الصناعي، أو حتى الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البهارات عند الأم قد تتسبب في حدوث مثل هذا المغص في حالة الرضاعة الطبيعية، كما يجب التأكد من عدم وجود التهابات في الأذن، وهي أيضاً من الأسباب التي تزيد من بكاء الطفل.

أما العلاج: فمعظم الحالات تتحسن تدريجياً دون علاج، وقد يتطلب الأمر استخدام عقاقير للمغص للأطفال، مثل: ديسفلاتيل أو رايابال أو غيرها، كما يمكن الاستفادة من بعض الأعشاب، مثل: الحلبة الخفيفة أو النعناع وغيرها، ويمكن أن تنظم الأم تغذيتها بعض الشيء إذا لزم الأمر، أما كونه يتحول لونه إلى الاحمرار، فهذه لا تمثل مشكلة بإذن الله، وستقل تدريجياً مع الوقت.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2070,2003-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
كيفية علاج كثرة البكاء عند الطفل لأتفه الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني كثير البكاء وعلى أقل شيء، فمثلاً إذا طلب مني أن ألعب معه أو أحضر له لعبة من ألعابه وقلت له: حاضر ولكن بعدما أنتهي مما في يدي يأخذ بالبكاء ولا يتوقف حتى لو قلت له بأني سألبي طلبه على شرط أن يتوقف عن البكاء مما يثير عصبيتي، ولا أخفي عليكم أحياناً أضربه، وأندم بعد ذلك لعلمي أن الضرب لا يأتي بنتيجة.

كما ألاحظ عنده مشكلة تعليمية بالنسبة لعد الأرقام وحفظ الآيات القرآنية مع العلم أن عمره ثلاث سنوات ونصف وهو شديد التعلق بالكمبيوتر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / نجود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً نلتمس منك العفو بخصوص تأخر الرد على رسالتك، وذلك لظروف الحج، ونسأله تعالى بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يبارك لك في ولدك، وأن يجعله من عباده الصالحين وأوليائه المقربين، ومن سعداء الدنيا والآخرة، وأن يعينك على تربيته تربية تسرك في الدنيا والآخرة، وأن يجعله من سادة الدنيا وعظماء الآخرة، أنه جواد كريم .

وأما عن مسألة البكاء : فلا تشغلي نفسك بها كثيراً؛ لأنها بالإهمال وعدم الاهتمام الزائد سوف تتلاشى مع الأيام، ما دام الطفل لا يعاني من شيءٍ عضوي كمغص أو جوع أو حاجة لقضاء حاجته؛ لأن البكاء يعتبر سلاحاً يستعمله الطفل أحياناً لمعرفة مدى اهتمام الأسرة، أو لكسب مزيد من الاهتمام، ولكن حذاري إسكاته بالضرب، أو التوبيخ، أو السب؛ لأن هذا لا يعالج المشكلة، بل يزيدها تقصيراً، وإن شاء الله مع الأيام سوف تنتهي بإذن الله، وأما قضية عدم رغبته في عد الأرقام أو حفظ الآيات القرآنية، فهذا أيضاً ليس عيباً ولا نقصاً في ذاكرته أو قواه الفعلية، وإنما هي رغبات خاصة سوف تتحسن مع الأيام؛ لأنه لا يدرك أهمية ما ترغبين في تعليمه له الآن، ويفصل عليه الشيء الخالي من التكليف أو الأوامر والنواهي، ولكن حاولي أن توظفي رغبته في اللعب بالكمبيوتر في حظه على التعليم، كأن تقولين له: إذا حفظت هذه الآية سوف تلعب بالجهاز، أو إذا عددت هذه الأرقام سوف تعلب، وإذا فعل فلا بد من وفائك بوعدك له؛ حتى لا يفقد الرغبة في التعليم مستقبلاً.

وعموماً الأمر بسيط، فلا تشغلي بالك به، ولكن بالدعاء والاهتمام والرعاية سيكون نموذجاً صالحاً، ورجلاً
ناجحاً -بإذن الله رب العالمين-، مع تمنياتنا لك بالنجاح والتوفيق في تربيته وتربية إخوانه جميعاً.",الشيخ / موافي عزب,1992,2003-01-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
بكاء الطفل عند رؤية الأجانب، ما السبب؟,"طفلي من مواليد 12/09/2001 م، ومشكلته البكاء عند الاستيقاظ من النوم، وعند خروج أمه من الغرفة.

هل كثرة البكاء تؤثر على صحة الطفل وسلوكه في المستقبل؟ وشكراً على تجاوبكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في النصف الثاني من السنة الأولى من العمر يبدأ الطفل بالتعلق بالشخص الأقرب إليه؛ وبطبيعة الأمر ستكون الأم.

ويبدأ بالخوف من الأشخاص الأجانب بالنسبة إليه؛ ويختلف هذا الأمر من طفل إلى آخر ويعتمد أيضاً على عدد الأشخاص المباشرين للطفل؛ فكلما ازداد عدد الأشخاص كان الطفل أقل خوفاً من الأجانب، كما إن كثرة خروج الطفل من المنزل تقلل من هذا الخوف لاختلاطه بالأغراب كما إن طبيعة الطفل تلعب أيضاً دوراً في هذا الأمر.

كما إن مشكلة قلق بعض الأطفال عند النوم أو الاستيقاظ أمر طبيعي إلا إذا كان الطفل يشكو من بعض المشاكل الصحية مثل التهابات الأذن أو المغص وغيرها.

ويمكن تخفيف حدة هذا الأمر بتعويد الطفل على أفراد الأسرة المقربين وكثرة اختلاطه بالأطفال والمعارف وخروج الطفل لأماكن اللعب المناسبة وغيرها.

أما حدوث مشكلة من كثرة البكاء فعادة لا تحدث أي مشكلة؛ ولكن يجب أولاً التأكد من عدم وجود مشكلة مسببة لهذا البكاء.",د. حاتم محمد أحمد,930,2002-07-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - كثرة البكاء عند الطفل
طفلي ارتفعت حرارته بصورة مفاجئة,"السلام عليكم ورحمة الله.

لدي طفل ارتفعت حرارته بصورة مفاجئة ومستمرة على مدار اليوم، وتنخفض فقط بعدما أعطيه علاجات خافضة للحرارة، وبعدها بساعة ترجع الحرارة بالارتفاع، تصل حرارته ما بين ٣٨-٣٩ درجة مئوية.

عرضته على طبيب أطفال، فقال: هذا فايروس، وأعطاه شراب (ازثرومايسين) وشراب (رينو رايز) وتحاميل (فولتارين)، ولكن الحرارة استمرت.

علماً أن عمر الطفل ٩ أشهر، وقمت بتطعيمه بلقاح الحصبة المنفردة، قبل ٤ أيام من مرضه، فهل ارتفاع الحرارة فايروسي حقاً؟ ولماذا وصف الطبيب مضادات حيوية إذا كان فايروسياً أم بسبب اللقاح؟ وبماذا تنصحونا؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتسبب التطعيم في ارتفاع الحرارة، والطفح الجلدي، كما أن الطفل قد يتعرض للالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، والالتهابات الفيروسية هي الأكثر انتشاراً، وتحتاج كما وصف لك الطبيب أدوية تخفيض الحرارة فقط، لكن لصعوبة تشخيصها بدقة فقد يصف الطبيب المعالج مضاداً حيوياً في حالة كان الالتهاب بكتيرياً.

في المستشفيات التي لها إمكانيات أكبر يستطيع الطبيب بفحص طبي بسيط كمسحة للأنف أو فحص البراز تحديد نوع الفيروس، وفي هذه الحالة لا يصف مضاداً حيوياً.

أما في حالة الاعتماد على الفحص السريري فقط فقد يصف الطبيب علاجاً مصاحباً كالمضاد الحيوي من باب الحذر فقط، ويجب الاعتماد على رأي طبيبك المعالج، والمتابعة معه، وإن شاء الله خلال أيام قليلة سترى التحسن التدريجي.",د. حاتم محمد أحمد,2517758,2023-09-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ما هي المدة اللازمة لعلاج طفلي من حمى البحر المتوسط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 10 سنوات، مصاب بمرض حمى البحر المتوسط، ويتناول دواء الكولشيسين منذ 5 سنوات، ولكن لا يزال يعاني من المرض من وقت لآخر، فكم يحتاج من الوقت والعلاج ليعود طبيعياً؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمى البحر الأبيض المتوسط Mediterranean fever من الأمراض الوراثية، التي تظهر على شكل مجموعة من الأعراض المتكررة، بهيئة نوبات متقطعة ومتكررة، حيث تم التعرف على المرض خلال الخمسين عاماً الماضية، وأصبح تشخيصه ممكناً.

وتظهر أعراض المرض غالباً خلال مرحلة الطفولة والمراهقة، قبل الوصول لسن العشرين، وهي أكثر شيوعاً عند الأشخاص المنحدرين من أصل مناطق البحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط.

ومن أكثر أعراض مرض حمى البحر المتوسط شيوعاً: نوبات الحمى، وآلام البطن، والتهاب المفاصل، وآلام الصدر، ولسوء الحظ لا يمكن علاج حمى البحر الأبيض المتوسط تماماً، ولكن يهدف العلاج إلى تقليل نوبات الالتهاب، ومنع حدوث النوبات الحادة، بالإضافة إلى منع تطور المرض وحدوث المضاعفات.

ويصف الأطباء دواء الكولشيسين بجرعة 1 مجم في اليوم، وفي حال لم يستجب المريض للعلاج، يمكن رفع الجرعة من 1.5 إلى 2 مجم في اليوم، كما يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين في بعض الحالات.

تنجُم حُمَّى البحر الأبيض المتوسِّط العائليَّة عن جين مُتنحِّ recessive gene غير طبيعيَّ، ويعني هذا أنَّه حتى تحدُث إصابة بهذا الاضطراب، ينبغي أن يُوجد لدى الشخص نسختين من هذا الجين غير الطبيعيّ عادةً، واحدة من الأب وأخرى من الأم، ولكن في حالاتٍ نادرة، قد تكُون نسخةً واحدةً فقط من الجين غير الطبيعي كافية للتسبُّب ببعض الأَعرَاض.

وعليك الاستمرار في متابعة حالة الطفل مع الطبيب المعالج، ربما لتقليل الجرعات، ومن المهم ضبط مستوى الدم، وضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين ب 12، والتغذية الصحية، لضمان سلامة الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2518451,2023-09-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ظهرت بقع حمراء على جلد طفلتي بعد تناول العلاج.. هل هناك علاقة؟,"طفلتي عمرها ٩ شهور، كانت تعاني من نزلة معوية، وأخذت مضادًا حيويًا، وبعدها صار لديها صديد بالحلق، أخذت حقن سالبين وسيتافين أن، وأيضًا كتب لها الدكتور فيروستات، وفجأة ظهرت بقع حمراء على الجلد في اليد والرجل، فهل للدواء المذكور علاقة؟ وما هو الدواء المناسب؟ وهل من الممكن استعمال كريم أو مرهم؟

وشكرًا مقدمًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد النزلات المعوية والتهاب الحلق وارتفاع درجة حرارة الجسم، قد يحدث طفح جلدي على البشرة، وأيضًا الأدوية وخاصة بعض المضادات الحيوية قد تسبب نوعًا من التحسس المؤقت، وإلى أن تتحسن الحالة ويتم التوقف عن استعمال العلاج تتناقص تلك الأعراض إلى أن تختفي بعون الله تعالى.

إذا استمر الطفح الجلدي في اليدين والرجلين، بالإمكان استعمال الآتي: Fuci-H دهان مرتين يوميًا للمناطق المصابة فقط لمدة خمسة أيام، مع تناول 2 مللي شراب Cetirizine مرة واحدة قبل النوم، وعند الضرورة إذا كان هناك حكة في الجسم إلى أن تختفي الأعراض.

يحفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2493209,2022-10-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
هل إبر extencilline علاج لألم الرجلين الناتج عن داء اللوزتين؟,"السلام عليكم..

ابنتي تبلغ من العمر 10 أعوام، لديها ألم في الرجلين، وقال الطبيب أن ذلك ناتج عن داء اللوزتين، وأجرى لها تحليل ASLO وأعاطاها 364. وقال الطبيب بأن عليها أخذ إبرة Extencilline مرة كل 15 يوما لمدة ستة أشهر، فما رأيكم؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الطبيب شخص حالة الطفلة على أنها أصيبت بالحمى الروماتيزمية، rheumatic fever وهي حالة تصيب الأطفال بعد حوالي أسبوعين من إصابتهم بالتهاب اللوزتين بالميكروب السبحي، ومن أعراض الحمى الروماتيزمية ارتفاع درجة الحرارة، وألم وتورم واحمرار متنقل في المفاصل، يصيب المفصل ثم يشفى، وينتقل إلى مفصل آخر، ومن خصائص التهاب المفاصل أنه يمنع الحركة تماما وقت الإصابة.

مع وجود حالة من الإرهاق، وألم في الصدر، وطفح جلدي غير مؤلم ومسطح، بالإضافة الى حركات جسدية (رعشة) لا يمكن التحكم بها، تصيب اليدين والقدمين والوجه في أكثر الأحيان، مع تغير غير معتاد في السلوك غير كالبكاء أو الضحك غير اللائقين، المصاحب للحركات الجسدية.

وتشخيص الحمى الروماتيزمية يعتمد على تشخيص الطبيب الإكلينيكي (الأعراض)، وعلى فحص الدم، مثل: ASLO و CRP وعلى صورة الدم وتخطيط القلب إذا تأثر القلب بذلك الالتهاب، ولذلك يفضل عرض الطفلة على طبيب أمراض باطنة أو أطفال لتأكيد تشخيص الحمى الروماتيزمية، خصوصا إذا عانت الطفلة من الأعراض التي ذكرناها، لأن المهم هو عدم إصابة الطفلة بالحمى مرة أخرى من خلال أخذ حقنة البنسلين طويل المفعول كل 15 أو 21 يوما.

وفي حال عدم تأكد إصابة الطفلة بالحمى الروماتيزمية، فلا داع لأخذ البنسلين طويل المفعول.

مع أهمية التأكد عند ارتفاع درجة الحرارة أن السبب غير بكتيري، وإلا كانت هناك حاجة لأخذ مضاد حيوي؛ لأن نزلات البرد التي يصاحبها ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وعطاس، وسيلان في الأنف لا تحتاج إلى تناول المضاد.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2419842,2020-01-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
علاقة الهذيان بالحمى، وكيفية التخلص منها,"السلام عليكم

أرجو الإجابة على سؤالي: ابني عمره حوالي 13 سنة لا يشكو من أي مرض، ومنذ صغره إلى الآن عندما يصاب بالحمى تصيبه حالة هذيان، تشمل المشي والجري وتخيل أشخاص ويكلمهم بكلام مفهوم، ويتحاور معنا دون أن يعي، ولا يتذكر فيما بعد.

سؤالي: هل هذه الأعراض طبيعية، ولماذا استمرت معه إلى هذا السن، وهل ستختفي في المستقبل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ارتفاع الحرارة يمكن أن يتسبب في أعراض مماثلة، لكن لا بد من التأكد من عدم وجود التهابات في الدم، أو الجهاز العصبي في كل مرة تحدث، -وإن شاء الله- مع مرور الوقت ستقل هذه الأعراض، ولا تأثير لها بعيد المدى.",د. حاتم محمد أحمد,2412542,2019-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
أخاف على ابنتي من التشنجات الحرارية فهل يجب أن نعطيها التطعيمات مستقبلا؟,"السلام عليكم.

ابنتي عندها 11 شهر، وحصل لها تشنجات حرارية عندما ارتفعت درجة حرارتها، واستمرت التشنجات حوالي دقيقة ونصف، ذهبت بها للطوارئ وقاموا بتعليق محاليل لها، وعند قرب نهاية المحلول لاحظت أن المحلول معكر وبه رواسب، وقمت بنزعه، فهل يؤثر هذا عليها؟ وهل يسبب لها أي مشاكل صحية؟ وما هي أضرار هذه التشنجات؟ وهل تؤثر سلبا على المخ؟ وماذا أفعل لتجنب تكرارها؟ علما أن أخاها الأكبر حدثت له هذه التشنجات في مثل هذا العمر، وتكررت ثلاث مرات، وهو الآن 5 سنوات؟

الآن لديها تطعيم عند سن السنة، وهو الثلاثي الفيروسي، فهل تؤثر الحرارة عليها؟ وعند عمر السنة والنصف لديها تطعيم ثلاثي فيروسي، وثلاثي بكتيري، وهذا التطعيم يرفع الحرارة جدا، وسمعت أنه لا بد من استبدال التطعيم الثلاثي البكتيري بالثنائي حتى لا تحدث تشنجات من الحرارة، فهل هذا صحيح؟ وإذا لم تأخذ التطعيم الثلاثي فهل هذا سيؤثر على صحتها؟

شكرا، وآسفة للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mamet حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنج الحراري البسيط يمكن أن يحدث ويتكرر في فترة الصغر، وبنمو الطفل تقل النوبات بالتدريج إلى أن تختفي على عمر 5-6 سنوات، وإذا ما كانت متكررة فقد يصف الطبيب علاج يمكن أن يعطى للطفل عن طريق الشرج، وهو فعال في تقليل ووقف التشنج حتى يصل الطفل إلى العناية الطبية إذا لزم الأمر, وفي التشنج الحراري البسيط والذي يحدث للطفل كرد فعل للحرارة والطفل لا يعاني من مشاكل صحية أخرى، كتأخر النمو، ومشاكل الجهاز العصبي، فلا يوجد تأثير بعيد المدى على الأطفال.

بالنسبة للتطعيمات لا يمنع الأطباء التطعيم إذا كان الطفل يعاني من التشنج البسيط، ولكن هناك حالات صحية غير واضحة في بدايتها، كتأخر النمو، أو مشاكل الجهاز العصبي المركزي تحتم على الطبيب منع أخذ أنواع من التحصينات، لكن بصورة عامة لا يوجد ما يمنع، ويمكنك استشارة طبيبك المعالج فهو أكثر دراية بحالة الطفلة, لا يوجد ما يستدعي استبدال التحصين بالثنائي إلا في حالات نادرة وليس بسبب التشنج الحراري البسيط, بعد التطعيم يمكن أن تعطي الطفل مخفض للحرارة مناسب، وقياس الحرارة بصورة دورية، وتناول المخفض، وأخذ العلاج الوقائي من الطبيب.

بالنسبة للترسبات في السائل: فإما أنه رديء الصنع أو قديم، وفي هذه الحالة كان على الممرضة ملاحظة ذلك، وعادة لا يتسبب في مشاكل طويلة المدى، ولا علاقة له بالتشنج بأي حال.

الالتزام بالتطعيمات تقلل من نسبة الإصابة بالأمراض التي يتم أخذ التطعيم من أجلها، وبالطبع لا بد من أخذها، لكن إذا لم يتم أخذها لسبب طبي فهناك زيادة في نسبة احتمال أن يصاب بها الطفل إذا انتقلت إليه العدوى، وكذلك قد لا يتعرض لها أبدا، فهذا الأمر للوقاية فقط.",د. حاتم محمد أحمد,2403003,2019-03-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
طفلي يعاني من احتقان مستمر وحرارة مرتفعة.. فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم.

يعاني طفلي الذي يبلغ من العمر سنتين من ارتفاع في دراجة الحرارة منذ أكثر من شهرين تصل إلى 39 وحتى 40، مع كحة مستمرة، وطفلي يذهب إلى الحضانة يوميا، ولكن الحضانة مهتمة جدا بالنظافة، وفي كل زيارة للطبيب يخبرنا بأن الطفل يعاني من احتقان بالأذن أو بالأنف أو رشح وزكام، وتستمر الحرارة لمدة أربع أيام ومن ثم يتحسن الطفل، وبعد 3 أيام تعود الحرارة من جديد.

في آخر زيارة قام الطبيب بفحص دم شامل وفحص البول، وجاءت النتائج سليمة.

طفلي يفقد الوزن بسبب المرض، ولا يأكل جيدا، علما بأن نشاطه طبيعي، وقد قام الأطباء بإعطائه مضادا حيويا في آخر زيارة (أوغمنتين) لحل المشكلة، ولكن بعد الانتهاء من الدواء عادت عوارض الحرارة والزكام من جديد، فهل هناك تفسير للحرارة المستمرة لمدة شهرين؟ وما الفحوصات الواجب علي عملها؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


فيجب تطعيم الطفل بتطعيم الانفلونزا المناسب، وإذا كان هناك نقص في فيتامين دال فيجب علاجه وفحص الأذن والحلق، والتأكد من عدم وجود لحمية أو تجمع مياه بالأذن بالفحص عند طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال.

وفي معظم الأحيان يكون السبب إما وجود فيروس، ويطول العرض لبعض الوقت، أو هو بسبب التهابات متكررة بسبب العدوى بين الأطفال والإجراءات التي ذكرتها لك تساعد كثيرا في التقليل من حدة وتكرار الأعراض، والحكم باستخدام مضاد حيوي يعتمد على تقييم الطبيب، لكنه علاج للالتهاب في وقته ولا يمنع تكرار الالتهاب.

إذا كان الطفل يعاني من الحساسية أو الارتجاع المريئي كذلك لابد من تناول العلاج المناسب فقد يتسبب في تكرار التهابات الجهاز التنفسي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2385848,2018-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ارتفاع درجة الحرارة بشكل مفاجئ، ما سببه وما علاجه؟,"السلام عليكم.

ابني عمره الآن سنة وخمسة أشهر، ومنذ أن كان عمره ثمانية أشهر حصلت له تشنجات حرارية في تطعيم الحصبة، وحصلت له تشنجات معقدة 8 مرات في اليوم ومدتها أقل من 5 دقائق.

لقد زرت عدة أطباء، وحتى الآن لم أحصل على تشخيص لحالة ابني، MRI سليم، أحيانا EEG سليم، وفحوصات المناعة كلها سليمة، وفحوصات الدم سليمة ولا يوجد به التهاب بكتيري.

عندما بدأ بالمشي في عمر السنة تقريبا، لاحظنا عليه عند اللعب ارتفاعا في درجة الحرارة أكثر من 38 مما تؤدي إلى التشنجات وخصوصا في ساعات المساء، وحاليا نقوم بوضعه في السرير مساء لكي لا ينفعل وتحصل له التشنجات، أرجو المساعدة في موضوع الحرارة عند اللعب، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتعرض الأطفال من عمر سنة إلى عمر 5 سنوات للعدوى البكتيرية والفيروسية؛ لأن الطفل في ذلك العمر دائم الحركة لاستكشاف العالم من حولة، ويتعرض الطفل للعدوى من الآخرين بسبب ثقافة تقبيل الأطفال من كل المحيطين، وهذا يعرض الطفل للعدوى المتكررة، ولا يؤدي اللعب إلى ارتفاع في درجة الحرارة، والأفضل أن تحتفظ بمقياس حرارة في المنزل لقياس درجة الحرارة في أوقات مختلفة، ولا مانع من فحص صورة الدم لبيان هل هناك ارتفاع في كرات الدم البيضاء من عدمه؟ والتي ترتفع مع وجود التهاب بكتيري أو فيروسي.

ومن المعروف أن الأطفال يصابوا بالتشنجات الحرارية إذا ارتفعت درجة حرارتهم ولم يتم علاجها، ولذلك يجب الحرص على وقاية الطفل من الأمراض وإعطاءه خافضا للحرارة عند الشك في ارتفاع درجة الحرارة، مع إمكانية الاستحمام بعيدا عن تيارات الهواء الباردة للإسراع في خفض درجة الحرارة.

وقليلا ما تتحول التشنجات الحرارية إلى تشنجات صرعية خصوصا مع الرعاية الكاملة للطفل إلا أن ذلك يحدث في بعض الحالات، ومن المهم الآن فحص صورة الدم للطفل (CBC)، وعلاج فقر الدم إذا تم تشخيص ذلك، مع إعطاءه 5 نقط من فيتامين (د) بصفة يومية ودائمة وهذه النقط تمثل الاحتياج اليومي من فيتامين (د)، مع ضرورة شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350725,2017-09-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
وجود ضربة زائدة في القلب هل هو أمر خطير؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها خمس سنوات، ومنذ فترة أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة، وعند فحصها لاحظ الطبيب وجود ضربة زائدة بالقلب، وطلب عمل إيكو، والنتيجة سليمة -ولله الحمد-، وتم عمل رسم للقلب وقال: إنها ضربة بطنية، وأن سببها قد يكون تناول أدوية لحساسية الأنف أو كثرة الشكولاتة، وبعد فترة لم تعد هذه الضربة موجودة.

اليوم أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة نتيجة لالتهاب الحلق، ولوحظ رجوع هذه الضربة، وقال الطبيب: إنها من الممكن أن تكون بسبب الحمى، فهل هي خطرة؟ وماذا علي أن أفعل؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضربات الزائدة تكون موجودة ولكن لا نشعر بها في حال كون معدل حدوثها بشكل متباعد، ولكن في حال كثر حدوثها فنشعر بها، وترتبط في الحالات غير المرضية مع ارتفاع معدلات ضربات القلب مع التوتر (مثلما يحدث خلال أيام الامتحانات)، ومع تناول الكثير من المنبهات، أو الأصناف التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة والشكولاتة.

ارتفاع درجة الحرارة يرتبط معه تسارع ضربات القلب، وهي ظاهرة قد يرتبط معها الإحساس بنبضة زائدة، ولا مشكلة في ذلك -إن شاء الله- بالنسبة للحالة موضع السؤال.

فقط كل ما يمكن عمله هو متابعة الطفل بشكل دوري، وفحصه بشكل روتيني أيضا، ولا مشكلة إن شاء الله كلما كان رسم القلب والإيكو طبيعيان، هذا ونتمنى لطفلك الصحة والخير والسعادة، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2346908,2017-07-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ما علاج الحرارة والإسهال لطفل حديث الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، لدي طفل حديث الولادة، عمره 4 أشهر ونصف، تعرض لهواء بارد، ويعاني من حرارة، وإسهال خفيف، فما العلاج المناسب له؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yahya حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أي عدوى فيروسية وخاصة في العمر الصغير للأطفال، قد يكون معها أعراض نزلة البرد، من رشح وسعال وارتفاع في درجات الحرارة، بالإضافة إلى الإسهال، حيث يكون الجهاز المناعي للطفل خلال السنة الأولى من العمر، حديث العهد بالتعرض للفيروسات التنفسية والمعوية، ومن السهل أن يتعرض الطفل لمثل تلك الفيروسات، وبالتالي الإصابة بالعدوى، وخاصة بعد انقضاء الأشهر الأولى، حيث تحمي الطفل بعض الأجسام المضادة المناعية، التي تصل له من الأم، وتظل في جسمه تحميه خلال الأشهر الأولى من عمره، بعدها يعتمد الطفل على جهازه المناعي، والذي يكون -كما ذكرنا- حديث العهد بالتعرض للعدوى، وبالتالي تكون قدرته على مقاومة العدوى أضعف من الكبار.

ارتفاع درجة الحرارة يستلزم أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، حتى يتمكن الجسم من تنظيم درجة حرارته، واستعمال الخوافض مثل البارسيتامول (الأدول أو السيتال) كل 6 ساعات عند اللزوم.

والتعويض بالسوائل والأملاح، مع وجود الإسهال، هو العنصر الأساسي لمنع المضاعفات الناتجة عن الإسهال من جفاف وغيره.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2344194,2017-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
طفلي حرارته مرتفعة باستمرار، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي بعمر أربعة أشهر، ودرجة حرارته ترتفع 37.7 منذ الشهر الأول، وفي الليل تصل 38 درجة، عرضته على طبيب أطفال، وأكد الطبيب عدم وجود ميكروب البول، وعمل له فحوصات دم وبول، وتبين نسبة قليلة من فقر الدم، وكانت بقية النتائج سليمة.

أقوم بقياس درجة حرارة جسم طفلي بالترمومتر الطبي من الدبر، وما زالت حرارته بنفس الوضع، علما أنه يرضع طبيعيا، فما سبب ذلك؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wajih حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمر طفلك درجة الحرارة تلك تعتبر طبيعية، ولا ننصح بأخذ الحرارة من فتحة الشرج، ويتم قياسها من تحت الإبط، لفترة من ثلاث إلى خمس دقائق، كما ننصح بمراجعة ملابس الطفل وتخفيفها قليلا، إن كانت مبالغا فيها.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2325504,2016-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
لا يستطيع طفلي طرد البلغم.. وكثرته تسبب له الاختناق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل يبلغ من العمر ثلاثة أعوام، قبل شهرين أصيب بنزلة برد وارتفاع درجة الحرارة لمدة 10 أيام، أعطيته دواء خافضا للحرارة ومضادا للحرارة، تشافى طفلي ولكنه صار يعاني من البلغم والكحة، ولا يعرف كيف يطرد البلغم للخارج، وأخبرني الطبيب بأن البلغم منتشر في الصدر والحنجرة، أسمع ذلك عندما يكح طفلي، وكأن كمية كبيرة من البلغم تسد حنجرته، ويتنفس بصعوبة وقت النوم، وصف الطبيب عدة أدوية لطرد البلغم، ولكن دون جدوى، ومهما حاولت تنظيف أنف طفلي باستخدام محلول الماء المالح أو الشفاط، لا يخرج سوى القليل من البلغم، وكأنه ملتصق في الداخل.

هل يحتاج طفلي إلى جلسات الأكسجين؟ وما هو أفضل دواء لحالة طفلي؟ فطفلي يعاني بشكل كبير، ولا يمكنه تناول الطعام بشكل طبيعي، ويتقيأ.

علما أنه في السنة الأولى من مرحلة الروضة، ولا يتغيب، ويحضر بشكل يومي.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lamik حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاستمرار الأعراض التنفسية لفترة طويلة يشير إلى احتمالية وجود درجة من التحسس (الحساسية) بالمجرى التنفسي؛ لذا من الأفضل أن نبدأ علاج للتحسس:
- شراب تلفاست (Telfast)، جرعة 5 مل بالفم مرة واحدة يوميا مساء لمدة أسبوعين.
- شراب زيلون (Xilone)، المادة الفعالة (Prednisone 5mg/5ml)، جرعة 5 مل بالفم كل ثمان ساعات لمدة أسبوع.
- Singulair 4mg tablets، قرصا واحدا مضغ مرة واحدة يوميا مساء لمدة ثلاثة شهور.

وأفضل منظم للبلغم هو كثرة تناول السوائل، -إن شاء الله- يتحسن الطفل، ونتمنى له الشفاء القريب.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2323621,2016-11-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
طفلتي ترتفع درجة حرارتها مرتين في اليوم.. ما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم، وفي جهدكم وأثابكم الجنة بفضله.

استفساري هنا حول ابنتي الصغيرة حديثة الولادة, عمرها 21 يومًا، ووزنها 3120 جرام، وبعد ولادتها بحوالي أسبوع أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة، وعرضناها على الطبيب وأعطاها مضادًا حيويًا 165 جرامًا، وخافضًا للحرارة سيتال، واستجابت للعلاج، ولكن بعد ذلك بحوالي أربعة أيام أصيبت مرة أخرى بارتفاع درجة الحرارة، وتأتيها الحرارة على مرات مختلفة من اليوم، ولا تستجيب لخافض الحرارة، ولكنها تنخفض بالكمادات، وتكون درجة الحرارة من 38 إلى 39 درجة.

عرضناها مرة أخرى على الطبيب، فأجرى لها أشعة تلفزيونية على المخ، ومجموعه تحاليل؛ لأنه كان يشك في الالتهاب السحائي، لكن لم يأخذ عينة من الحبل الشوكي لتحليها؛ لأنه قال إن الالتهاب السحائي تكون درجة الحرارة فيه مرتفعة، ولكنه شخص الحالة على أنها التهاب في الحلق فيروسي، وليس بكتيريًا، وقال إن هذا الالتهاب لا يستجيب للمضادات الحيوية، ويذهب من تلقاء نفسه، وأوصى فقط بالكمادات وخافض الحرارة، ترتفع عليها الحرارة الآن مرتين في اليوم، وتنخفض بالكمادات بصورة يومية، هل هذا الالتهاب سيستمر لفترة طويلة، وهل هذا التشخيص صحيح أم أنه قد يكون هناك شيء آخر؟

لكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال حديثي الولاده تحت عمر الشهر يستلزم الحجز بالمستشفى، وملاحظة الطفل مع عمل فحوصات طبية لاستبعاد وجود عدوى عند الطفل، ويتم عمل مزرعة للدم والبول والسائل النخاعي، بالإضافة إلى تحاليل صورة الدم الكامله ودلالات الالتهابات وغيرهما، ضعف مناعة الأطفال حديثي الولادة، وعدم قدرتها على مواجهة العدوى، تجعل من الممكن أن تنتشر تلك العدوى وتصيب أي من أعضاء الجسم.

الإصابة بالعدوى الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي من الممكن أن يرتبط معها ارتفاع في درجة الحرارة، لكن في الغالب لا يكون ارتفاعًا شديدًا وتكون مدة ارتفاع درجة الحرارة ليست بالطويلة.

ما تم عمله مع الطفل من إجراءات طبية ليس كافيًا، ولكن ربما تكون تلك هي الإمكانيات المتاحه للطاقم الطبي، ولا نستطيع أن نؤكد سوى أن سبب ارتفاع درجة الحرارة هو وجود عدوى سواء كانت فيروسية أو بكتيرية أم مكان العدوى فذلك تحدده الفحوصات الطبية كما ذكرنا سابقًا.

نتمنى لطفلك سرعة الشفاء والصحة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2306607,2016-05-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ابنتي تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أفيدوني ماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها سنتان، وهي تعاني منذ أسبوع ونصف من التهاب في الحلق، وارتفاع في درجة الحرارة، فوصف لها الطبيب مضادا حيويا، ومسكن ألم (وراينوفيد) 2.5 مل، وبعدها بيوم بدأ معها إسهال شديد، وبعد إجراء التحاليل تبين أنها تعاني من الزحار، فوصف لها (الفلازور) 5 مل، لمدة أسبوع، الحمد لله تعافت، وتم إعادة التحاليل (البول والبراز) وتبين أنها سليمة، ولكن ما زالت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 38 و 38 .5 والطبيب يقول: لا يوجد بها شيء، فهل من الطبيعي ارتفاع درجة الحرارة أم يجب إجراء فحوصات أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلاس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استمرار ارتفاع الحرارة إلى 38 درجة ونصف مئوية يستلزم إجراء فحص للطفلة، وإن لم يكن هناك موجودات إكلينيكية تفسر هذا الارتفاع في درجات الحرارة مثل: التهاب الحلق واللوز، فهناك بعض الفحوصات الواجب إجراءها مثل: صورة الدم الكاملة، CBC ومعاملات للالتهابات الحادة CRP، وفحص للبول لاستبعاد وجود عدوى بمجرى البول، تلك خطوات أولية للفحوصات، وهناك بعض أنواع الحمى التي تسبب ارتفاع درجة حرارة لأكثر من خمسة أيام يجب استبعادها في حالة الشك بها مثل: التيفود، والحمى المالطية وغيرهما

هذا ونتمنى لطفلتك الشفاء العاجل -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2294064,2015-11-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ما سبب وعلاج التهاب الدم بالنسبة للأطفال؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 9 أشهر، تعاني من التهاب الدم وارتفاع الحرارة، وأصيبت بالمرض قبل 3 أشهر، وأخبرنا الطبيب أنه التهاب حاد في الدم، ووصف لها مضادا حيويا لمدة 3 أيام، فما سبب ذلك؟ وما هو العلاج المناسب؟ حيث أنه يختفي ويعود من جديد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتعبير المذكور غير دقيق، لا يوجد مضاد حيوي يعطى لمدة 3 أيام، حتى الزيسروماكس يفضل إعطاؤه مرة واحدة يوميا، لمدة 5 أيام.

التهاب حاد بالدم تعبير غير دقيق، لا يعبر عن تشخيص طبي، عندما نصاب بالعدوى سواء بفيروس أو بكتريا يحاول الجهاز المناعي محاربة العدوى، وحصرها في مكانها حتى لا تنتشر في الجسم كله عن طريق الدم، ولو كانت المناعة غير جيدة، وانتشرت العدوى خلال الدم، تكون حالة المريض شديدة الخطورة، حيث يمكن أن يصاب أي عضو في الجسم بتلك العدوى، مثل الرئتين والكبد والمخ، بالتالي تكون حالة المريض حرجة، ويحتاج للحجز في المستشفى، والعلاج لفترة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حسب مكان العدوى، والأعضاء المصابة في الجسم.

ما تصاب به الطفلة موضع السؤال: يبدو أنه عدوى بسيطة مثل التهابات الحلق أو غيرها، يسبب لها ارتفاعا في درجة الحرارة، قد تكون المشكلة متمثلة في عدم إعطاء الطفلة فترة علاج كافية، وبالتالي عدم اكتمال الشفاء، وعودة العدوى مرة أخرى، أو قد يستلزم الأمر بعض الفحوصات؛ لاستبعاد بعض المشكلات مثل الالتهاب في مجرى البول، والذي قد يسبب تلك الأعراض المتكررة من ارتفاع الحرارة.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2290253,2015-10-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ما سبب كثرة ارتفاع الحرارة عند الرُّضع، وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديهم؟,"السلام عليكم.

عندي طفلة عمرها سنة ونصف، منذ أن بلغت شهرها العاشر وهي مريضة، كل 10-14 يوما أذهب بها للمستشفى بسبب حرارتها المرتفعة التي لا تنخفض إلا بالمضاد، وحاولت في البيت أن أجرب تركها بدون مضاد، لكن بسبب حرارتها التي لا أستطيع السيطرة عليها أذهب بها للمستشفى، هي تمشي –والحمد لله- وظهرت لها القواطع الأمامية، ما الحل؟ هل أعمل لها فحوصات لأطمئن عليها؟ وما نوعها؟ وهل هناك سبيل لزيادة مناعتها؟ وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديها؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال عامة في تلك العمر يصابون بنزلات البرد، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي بمعدلات أعلى من الكبار؛ وذلك لأن جهازهم المناعي أضعف، ومع الوقت ومع تعرض الطفل لعدة ميكروبات يتعرف الجهاز المناعي عليها، ويُكوِّن ضدها أجسام مناعية مضادة تقضي على تلك الميكروبات (ليس كلها بالطبع، لأن بعضها يُغيِّر من صفاته الوراثية مثل فيروسات الإنفلونزا، وبالتالي يصبح التعرض له وكأنه فيروس جديد)، كما أن لتلك الأجسام المضادة عمرا قد يحمي لبعض الوقت، ولكن ليس لكل الوقت.

للحفاظ على جهاز المناعة في أفضل حالاته؛ يجب أن تكون تغذية الطفل متوازنة وجيدة، يحصل من خلالها على كل العناصر الغذائية التي يحتاجها، هذا بالإضافة إلى اتباع تعليمات الصحة العامة بالوقاية من الأمراض المعدية وخاصة التنفسية، بغسيل الأيدي، وتجنب الأماكن المغلقة والمزدحمة في وجود من يعانون من نزلات برد أو ما شابه، والتهوية الجيدة للمنزل، وغيرها من النصائح العامة للوقاية من الأمراض، وأيضاً الحرص على إعطاء التطعيمات المقررة للأطفال لإكسابهم المناعة ضد تلك الأمراض.

والفحوصات المنصوح بإجرائها هي صورة دم كاملة، وفحص روتيني للطفل من قبل متخصص لاستبعاد وجود أي مشكلة يعاني منها الطفل.

المضادات الحيوية لا تستخدم إلا في حالة شك الطبيب في عدوى بكتيرية، وأغلب نزلات البرد تسببها فيروسات، ولا تحتاج لمضادات حيوية، فقط راحة وسوائل وخوافض حرارة، أو أدوية للرشح و السعال حسب الأعراض التي يعاني منها الطفل، واستخدام المضادات الحيوية بكثرة لا يضعف المناعة، ولكن يؤثر بالسلب على كفاءة تلك المضادات مع الوقت في إعطاء التأثير المطلوب، وهذا ليس على مستوى الطفل ولكن على مستوى المجتمع، لذا يجب أن يتبع الأطباء سياسة طبية في استخدام المضادات الحيوية، وعدم وصفها في حالة عدم الحاجة إليها، واختيار النوع الأنسب تبعا للحالة.

نتمنى لطفلك الصحة والخير، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2240798,2014-10-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
طفلتي تعاني من آلام شديدة في البطن مع ارتفاع حرارتها منذ سنة,"السلام عليكم

ابنتي عمرها 4 سنوات، تعاني من الآم شديدة في البطن في الجانب الأيمن مستمرة منذ عام، وكذلك ارتفاعا في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة مع مغص، تأخذ مضادا حيويا ومضادا للمغص، فتذهب الأعراض ثم تعود مرة أخرى بعد أسبوع أو أسبوعين، وقد تم عمل تحليل للبول وسونارا ولم يظهر شيء، وتم عمل تحليل براز فظهر فيه الدودة الدبوسية، وتم أخذ العلاج ولم يتم عمل تحليل بعد العلاج، وعملية التبرز غير منتظمة.

والآن يتم أخذ دواء للمغص ولكن لا يوجد تحسن، ويمكن أن يستمر المغص حتى مع العلاج، والطبيب ذكر أن المغص مرتبط بالتهاب الحلق، لأنه توجد غدد ليمفاوية في البطن تتأثر بالتهاب الحلق، فما الحل في حالتها؟ وما السبب فيما تعانيه؟

آسف على الإطالة وأشكركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأمر يحتاج إلى مزيد من التفاصيل، كما أن فحص الطفلة إكلينيكياً هام، بالإضافة إلى احتمال أن نحتاج لإجراء فحوصات معملية أو غيرها حسب الحالة، فآلام البطن قد تنتج من أسباب عديدة منها ما هو طبي ومنها ما هو جراحي.

في البداية سأحاول تحليل ما ذكرته من معلومات بقدر الإمكان، الآلام مستمرة منذ عام، هذا يعني أننا بعيدون عن الأسباب الجراحية، لأنه من المستبعد أن يكون السبب جراحيا ويستمر عاما دون تشخيص.

ارتباط آلام البطن بارتفاع درجة الحرارة قد يحدث مع وجود أعراض أخرى، مثل وجود تعنية ومخاط ودم في البراز، وهذا يرتبط مع عدوى الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة ببعض المكيروبات مثل الشيجيلا، في حالات التهاب الحلق واللوزتين قد تكون هناك آلام في البطن، وأحياناً قيء مع ارتفاع درجات الحرارة، ولكن ينتهي الأمر سريعاً بعلاج الحالة في خلال أيام، ولا يستمر الأمر طويلاً.

هناك ارتباط آخر لآلام البطن مع الحرارة، وذلك في غياب أي عدوى واضحة تفسر ارتفاع درجة الحرارة، وهي حمى البحر الأبيض المتوسط، ونشك فيها من خلال تكرار نوبات لآلام في البطن شديدة (وأحياناً آلام في مناطق أخرى مثل الصدر والمفاصل) مع ارتفاع غير مفسر لدرجات الحرارة، أي في غياب التهاب حلق واضح، أو أعراض نزلة برد أو نزلة معوية، وهنا يجب عمل فحوصات معملية للتأكد من تشخيص هذا المرض، ومن ثم إن تأكد وجوده نبدأ في علاجه بالكولشيسين.

هناك الكثير والكثير من الأمراض ترتبط معها آلام البطن، ولو تحدثنا عنها جميعا لما أمكننا ذلك في هذه المساحة، الطفلة تحتاج لتحليل ما تشتكي منه، وفحصها إكلينيكيا من قبل طبيب متخصص، وعمل بعض الفحوصات البسيطة أولا مثل تحليل البراز لاستبعاد وجود ديدان أو طفيليات، بالإضافة إلى صورة دم كاملة، ومن ثم وضع تصور عن حالتها، وهل تحتاج المضي في مزيد من الفحوصات أم لا؟ ما ذكر من معلومات غير كاف للحكم بشكل جيد على الحالة، فقد يكون الأمر بسيطا وقد يكون محتاجا للمزيد من الفحوصات.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2231595,2014-07-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
هل برودة التكييف تصيب الطفل بآلام الركبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني منذ خمسة أيام يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى (39)، مع ألم في الركبة يمتد إلى القدم، ألم شديد لدرجة البكاء.

ذهبت به إلى الأطباء، فأخبروني أنه برد بالقدم بسبب التكييف، ما هو العلاج الأنسب له؟ وهل صحيح أن الألم من البرد أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل لم يذكر عمره، لكن وجود ارتفاع في درجة الحرارة، مع ألم في المفاصل؛ يستلزم الفحص الجدي، والتقييم من خلال طبيب أطفال متخصص، والأمر ليس واضحاً من السؤال، لكن سأحاول شرح بعض ما يتشابه مع ما جاء في السؤال، هناك نوعان من المشكلات التي يصاحبها آلام في الأطراف السفلية من الجسم.

الأول هو: آلام المفاصل، وفيها يكون هناك التهاب في المفصل، ويتسبب هذا الالتهاب في التورم والاحمرار، وعدم القدرة على تحريك المفصل الملتهب، أو قلة مجال حركته؛ مثلاً لا يستطيع المريض أن يثني الركبة كالإنسان الطبيعي وإنما يثنيها جزئياً.

في حال وجود التهاب في المفاصل يمكن أن يكون هذا مرتبطاً مع مجموعة كبيرة من الأمراض منها: أمراض مناعية مثل الروماتويد، ومنها ما يرتبط بالعدوى سواء الالتهاب التفاعلي للمفاصل ما بعد عدوى فيروسية، أو أمراض مثل الحمى الروماتزمية ما بعد عدوى بالميكروب السبحي، وترتبط أيضاً الحمى المالطية مع التهابات في المفاصل.

هناك مجموعة أخرى من الأمراض المرتبطة بوجود عدوى في أحد المفاصل، وارتباط ذلك بارتفاع في درجة الحرارة، والأسباب عديدة وتحتاج لفحص دقيق للطفل، وما ذكر من تفاصيل في السؤال غير كاف للحكم على الأمر بشكل دقيق.

النوع الثاني من الآلام هي: آلام نهايات العظام، وفيها تكون المفاصل خالية من أي علامات للالتهابات، ومجال حركة المفصل طبيعي فيثنى ويفرد بدون أي آلام، وترتبط تلك الآلام في الغالب مع الإرهاق والتعب، وخاصة في نهاية اليوم؛ حيث يكون تحميل وزن الجسم كله على الطرف السفلي من الجسم، وعلى نهايات العظام، وخاصة في مراحل النمو واكتساب الطول؛ حيث تكون تلك النهايات ضعيفة إلى حد ما، ونسمي تلك الآلام بآلام النمو، وأي عدوى أو نزلة برد قد يرتبط معها بعض الألم في العظام والجسم عامة.

النصيحة: أن يتم فحص الطفل جيداً مع تقييمه من خلال طبيب متخصص؛ لأن تلك الحالات تحتاج للفحص، أو تفاصيل أكثر للحكم عليها.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2217066,2014-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
لأشهر وطفلي ترتفع حرارته ولا تنخفض إلا بصعوبة مع المضادات الحيوية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي عمره سنة وأربعة أشهر، منذ أن أكمل السنة وهو كل شهر ترتفع حرارته، ومرتين مع الحرارة تشنج، كانت عينه كأنه ينظر للأعلى، وجسمه متصلب وأطرافه ثابتة، وعندما أذهب به للمستشفى يقولون عنده التهاب بالحلق لذا ارتفعت حرارته، ويصفون له مضادا حيويا وخافضا للحرارة، ولا تنخفض حرارته إلا بعد عشرة أيام وأحيانا أكثر.

السؤال: هل أستطيع أن أفعل شيئا لكي لا يتشنج مع الحرارة؟ وما هو سبب التهاب الحلق المتكرر لديه؟ وإعطائه مضادا حيويا كل مرة، ألا يضره؟ علما بأن وزنه الآن 9،200 جرام، ووزن الولادة كان 2،5، هل يمكن أن يكون السبب وزنه القليل؟ أم اللهاية كما يقول لي البعض؟ والولادة كانت طبيعية، لكن فترة أول الحمل كنت آخذ مثبتا للحمل.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عالية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب الحرص على تجنب إصابة الطفل بالعدوى التنفسية بقدر الإمكان، باتباع الاحتياطات الوقائية من تجنب التقبيل من الآخرين، لمنع إصابة الطفل بميكروب، التهوية الجيدة للمنزل، غسل الأيدي بالماء والصابون، بالإضافة إلى التغذية المتوازنة والجيدة، ليعمل جهازه المناعي بأفضل صورة ممكنة.

في حالة -لا قدر الله- إصابة الطفل بأي عدوى تنفسية، ومن ثم ارتفاع درجة حرارته، فيجب عمل كمادات ماء لتخفيف درجة الحرارة، كما يجب الاحتفاظ في المنزل بتحاميل (لبوس) خافضة للحرارة مناسبة لوزن الطفل، مثل تحاميل الأدول 100 ملجم، وتعطى للطفل في حالة ارتفاع درجة حرارته مع الكمادات، لكي تنخفض الحرارة بأسرع وقت ممكن، ونتجنب فرصة حدوث التشنجات الحرارية.

الأطفال الذين يتشنجون مع ارتفاع درجة الحرارة، إن ارتبط التشنج مع درجة حرارة متوسطة واستمر التشنج مدة طويلة، يحتاجون إجراء تخطيط كهربائي للمخ، وقد يحتاجون علاجاً للتشنجات، أما لو كانت التشنجات الحرارية لمدة قصيرة، ومرتبطة فقط بدرجات الحرارة المرتفعة بشدة، فتلك تصنف على أنها تشنجات حرارية بسيطة، وفي أغلب الحالات تختفي مع تقدم العمر، ولا تمثل أي مشكلة.

نسأل الله أن يسلم طفلك من كل سوء، ويكتب له السلامة والصحة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2215749,2014-03-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ما أسباب وأعراض مرض حمى البحر الأبيض المتوسط، وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر تسع سنوات، مصاب بأنيميا الفول منذ ولادته، ولكن بدأ يشكو منذ فترة من ألم في عظام جسمه كله، وصاحب ذلك سعال، ثم بعد فترة عاد الألم وبشدة في الجسم والرأس، مع ترجيع.

هناك من الأطباء من شخص ذلك بأنه مرض نفسي، وآخر وصفه بأنه ألم نمو العظام، ولكن مؤخرا وبعد نوبة شديدة جداً من الألم في العظام والرأس، قال أحد الأطباء: إنه يشتبه في (حمى البحر الأبيض المتوسط)، وأعطاه (الكولشسين)، لمدة أسبوع حتى ينهي امتحان نصف العام، ثم نجري له تحليل الحمى.

أنا غير مطمئنة، هل هو مرض خطير ولا شفاء منه فعلا؟ وهل فعلا يؤثر على الكلى؟ وهل من الممكن أن يكون هناك ورم في العظام -والعياذ بالله-؟

أرجوكم أفيدوني، ما سبب هذا الألم الرهيب في العظام والجسم والأطراف والذراعين والأرجل؟ وهل دواء (الكولشسين) إن لم يكن لديه حمى يؤثر عليه سلبا؟

وللعلم فقد استجاب ولدي للدواء ثم عاوده الألم مرة أخرى.

انتظر ردكم، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(Familial Mediterranean fever) أو حمى البحر الأبيض المتوسط، هذا المرض يحدث فيه نوبات متكررة من الحمى (ارتفاع درجة الحرارة)، مرتبطة بحدوث التهابات في الأغشية المحيطة بالأعضاء مثل: الغشاء البريتوني في البطن، وتشبه آلام الالتهاب الجراحي لدرجة أن هناك بعض المرضى الذين لم يشخصوا يتم فتحهم جراحياً للاشتباه في التهاب الزائدة الدودية، أو غيرها في البطن، وأعراض البطن هي الأكثر شيوعا وحدوثا بين المرضى المصابين بهذا المرض.

ومن الأغشية: الغشاء البلوري المحيط بالرئة، ويحدث ألمًا شديدًا في الصدر غالبا ما يكون في جهة واحدة، ويستغرق أياما قليلة ويخف تدريجياً، ويكون فيه ألم مع حركة القفص الصدري إذا تنفس المريض بعمق، أو سعل أو ضحك بقوة.

ومن الأغشية أيضا: الأغشية المحيطة بالمفاصل، ويحدث التهابا بالمفاصل الكبرى غالباً مثل: مفصل الركبة والكاحل والرسغ، ويستغرق الالتهاب عدة أيام، وتكون المفاصل بين النوبات سليمة تماما.

هناك بعض الحالات التي يحدث بها طفح جلدي، ويحدث غالبا تحت الركبة، ويرتبط مع وجود الحمى.

هناك نسبة أقل من الحالات تحدث بها أعراض مرتبطة بآلام في العضلات، وحالات تحدث بها أعراض التهاب في الحوض.

أسباب هذا المرض وراثية، وقد تم التعرف على الجين المرتبط مع وجود هذا المرض، ويقع بالذراع القصير للكروموسوم رقم 16، وهو شائع في سكان منطقة البحر الأبيض المتوسط، وهو جين ذو صفة متنحية؛ أي يحمل الأب والأم نسخة واحدة من الجين، وتحدث الإصابة في الأطفال بنسبة 25 % من كل حمل عندما يحدث احتمال أن يحمل طفلًا من الأطفال نسختين من الجين فيصاب بالمرض.

تشخيص هذا المرض الأكيد: يكون بإجراء التحليل الوراثي للتأكد من وجود الجين المسبب للمرض، ويمكن التشخيص بتكرار النوبات، وارتفاع بعض المواد المرتبطة بالالتهاب الحاد، وخاصة مترسبات مادة الأمايلويد، والتي ترتفع في الحالات المصابة بهذا المرض وترتبط مع النوبات الالتهابية المتكررة.

العلاج الوحيد والفعال للحالات المصابة بهذا المرض هو: عقار الكولشيسين، ويأخذ بشكل يومي، وينصح بالانتظام اليومي لتجنب وتقليل التعرض للنوبات الالتهابية، وتقليل الفرصة على حدوث أي مضاعفات.

المضاعفات المرتبطة بهذا المرض ناتجة عن ترسب مادة الأمايلويد بالكلى، وحدوث قصور في وظائف الكلى، وهذا لا يحدث إلا مع الإصابة المتكررة بنوبات الالتهاب دون علاج مناسب، لكن يمكن تجنب ذلك بالانتظام في العلاج، وفي حالة حدوث قصور في وظائف الكلى يجب متابعة الحالة بدقة، والانتظام في العلاج بالكولشيسين.

الحالة موضع السؤال من غير الواضح أنها حالة إصابة بحمى البحر المتوسط، والحالة تحتاج إلى صورة دم كاملة، وفحص ميكرسكوبي لخلايا الدم البيضاء، وعوامل التهابية حادة كخطوة أولى من الفحوصات، مع فحص للطفل جيداً.

التحاليل باللغة الإنجليزية:

Complete Blood Count
Peripheral blood smear with WBCs DIFFERENTIAL COUNT
ESR, CRP, serum Amyloid A

لا تستبقي الأمور، وعليك بإجراء الفحوصات العملية أولاً، واتركي الأمور على الواحد القهار الذي بيده كل شيء وهو العلى القدير.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2207118,2014-02-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
طفلي يعاني من ارتفاع حرارة وضمور وتشنج، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

جزيتم خيرا على هذا الموقع، كم أفاد من مسلم في حياته العلمية والعملية، والله إني استفدت الكثير منه، أسأل الله أن يسدد خطاكم، ويوفقكم ويعينكم على معاونة إخوانكم.

ابني له 10 أشهر طبيعي، وولادته طبيعية، حدث له إسهال منذ ما يقارب 3 أسابيع، وبعد ذلك ذهبت للمستوصف لتطعيمه الحمى الشوكية والحصبة المفردة للشهر التاسع، وحدث له ارتفاع في درجة الحرارة، استمرت أسبوعاً، وذهبت إلى الطوارئ أكثر من ثلاث مرات، وشرحت الحالة لهم، ولكن لا جدوى، تعطيني (أدول) فقط! وبعد جدال مع الدكتور قرر بأن يكتب له تنويما، ونُوِّم ثلاثة أيام، لكن حالته تدهورت كل وقته نائم، وحرارته لا تنزل عن 38 درجة وأجلسه ويسقط ولا يثبت نظره علي! لا يتحكم بعينيه.

قال الدكتور: بأنه يوجد لديه جفاف بسيط، وجرثومة في البراز، فلما رأى حالته طلب مني سحب النخاع على قوله: بأنه يشك بأن الطفل حدث له التهاب في الرئتين، مما أدى إلى التهاب في المخ، التهاب السحايا، فرفضت، وذهب به إلى العناية المشددة، وحدث له تشنج مرتين متتاليتين تقريبا 2-3 الدقيقة، وأعطاه بالوريد ديزبام للتشنجات.

هل سيتكيف عليه مع الوقت? وبقينا 9 أيام، وعمل الدكتور أشعة الرنين المغناطيسي، وقال: يوجد عنده نقص الإمداد الدموي في الدماغ ischemia.

الآن ابني لا يتحكم بشقه الأيسر، عكس الأيمن، يوجد عنده رعشة بيده ورجله، وعيناه (تترأرأ) لليسار بشدة، والحمد لله قلت (الرأرأة)، ويتحكم بعينيه، ولكن ألاحظ أن فيها اهتزازا، إذا أراد أن ينظر لليسار يلف رقبته وإذا التفت إلى اليمين يلف رقبته ثم يلف عينيه، ولكن بفضل من الله أنه يجلس ويحبو، ويقف ممسكاً بالكنب.

أريد منكم أن تشرحوا لي ما هذا المرض؟ وهل له مضاعفات وتأثيرات مستقبلا؟ وهل تتكرر التشنجات لا قدر الله?

أريد أن أعرف ما أسباب ذلك؟ مع العلم بأنه قبل ما ترتفع حرارته حبا الطفل على الكلوركس، هل له علاقة? وهل له علاقة بالتهاب السحايا? هل هو معدي? والآن يعطى (ديباكين) مرتين في اليوم.

هل سيتكيف عليه مع الوقت؟ فله أكثر من أسبوعين وهو يستخدمه، هل يؤثر على السمع والنطق والنظر؟ مع العلم بأن الدكتور يقول: الحمد الله أن حالته هكذا؛ لأنه بحالة تحسن، والذين يصابون بمثل هذا تأتيهم أضعاف مثل ذلك، وعلاجه يقول: بالعلاج الطبيعي، ما علاجه?

أرجو أن تفيدوني، فهذا بكري، فأنا كنت لا أدري بأن الطفل لا يطعم أثناء مرضه! لاحول ولا قوة إلا بالله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الواضح أن الطفل أصيب بالتهاب دماغي، سواء التهاب بخلايا المخ (Encephalitis) وهذا الأغلب في ظني، أو التهاب بالأغشية المخية (السحايا)(Meningitis)

الخلايا المخية خلايا عصبية مركزية، وقد خلقها الله سبحانه وتعالى بطبيعة خاصة، وهي أنها لا تنقسم، ولا تتجدد، ففقدان أي خلية لأي سبب: من عدوى، أو التهاب، أو بعد نزيف، أو تعرض لنقص الأكسيجين؛ سيؤدي إلى تلف في نسبة من الخلايا، وهذا يظهر جلياً عندما نصور الدماغ عن طريق الرنين المغناطيسي.

لكن الحديث عن مستقبل الطفل أو كيف ستكون حالته: ربما يكون من الصعب على أي طبيب في العالم أن يحدد ماذا سيكون عليه حال الطفل؟ وذلك لأن للمخ البشري إلى الآن أسراراً لم يستطع العلم تفسيرها، وهناك بعض الأماكن في المخ البشري لم تعرف وظائفها إلى الآن! وقد تظهر الأشعة بعض الضمور في خلايا المخ، ويكون الطفل في وضع عصبي وحركي جيد، وقد يكون هناك ضمور ويعاني الطفل من إعاقة حركية أو ذهنية أو كليهما.

تلك الحالات تختلف من حالة إلى أخرى، ولكن لأكون صريحاً هناك علامات غير إيجابية قد ذكرتها، وهي: مشكلة ضعف الحركة في الجانب الأيسر من الجسم، ووجود تشنجات عصبية تحتاج للعلاج، ووجود تغيرات بأشعة الرنين المغناطيسي.

تلك الأمور تجعلنا نتوقع أن يكون الطفل متأخراً حركياً، ونتمنى أن تكون درجة التأخر أقل ما يمكن، وضعف الجانب الأيسر يحتاج للعلاج الطبيعي، والذي يحتاجه الطفل أن يخضع لجلسات عديدة، ويحتاج إلى الصبر والوقت.

علاج التشنجات هام جداً حتى لا تحدث تشنجات عصبية؛ حيث يرتبط مع حدوث التشنجات نقص أكسجين على خلايا المخ، ولذلك نتحمل أي آثار جانبية لعلاج التشنجات؛ لأن فوائد منع التشنج أكثر من الآثار الجانبية المحتملة للدواء.

العلاج يجب أن نحافظ عليه بانتظام، ونعدل الجرعة مع ازدياد وزن الطفل، ونعمل بعض التحاليل مع استعمال الديباكين، مثل: وظائف الكبد كل ثلاثة أشهر، ويستمر العلاج لمدة سنتين على الأقل من آخر مرة حدث فيها تشنج عصبي، ويجب أن نتابع مع طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال.

الديازيبام يستخدم أثناء نوبات التشنج لإيقافها، ويستخدم في المستشفى، ولا مشكلة في ذلك على الطفل، ولا علاقة للكلوروكس بما وصفتيه من مشكلات، بالطبع الكلوروكس يسبب تناوله بالفم مشكلات تنفسية حادة، والتهاب رئوي، والالتهاب السحائي في هذا العمر ليس من النوع المعدي؛ لأن الميكروب مختلف، وإن كنت أظن أن الطفل أصيب بالتهاب مخي، وعن طريق فيروس.

مثل هذه الحالات تحتاج إلى الصبر، وبذل المجهود مع الطفل، ونترك المستقبل ليكون بيد الله وحده، وهو من بيده كل شيء.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2188908,2013-09-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ترتفع الحرارة كثيرا عند طفلي وتنخفض، فهل ذلك مؤشر لشيء ما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر 5 سنوات تقريباً، كل فترة نحو أسبوع أو أكثر يكون ارتفاع درجة حرارته درجة أو نصف درجة، وبدون أي أعراض أخرى فأعطيته الخافض للحرارة، فتنخفض درجة حرارته ويمارس حياته الطبيعة، وبالتالي لا أشعر أنه يحتاج لزيارة الطبيب.

هل هذا مؤشر لشيء؟ وهل أعرضه على طبيب حتى في حالة أنه لا يظهر عليه أي أعراض أخرى؟

جزاكم الله خيراً على الخدمات التي تقدمونها من خلال الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تخبرينا عما إن كان هناك أعراض مصاحبة لارتفاع درجة الحرارة أم لا؟ فذلك هام للغاية لتحليل إن كان هناك مشكلة أم لا؟

طريقة قياس الحرارة هامة جداً، فيجب أن نتأكد أن الطفل لدية بالفعل ارتفاع في درجة الحرارة، ودرجة الحرارة الطبيعية تتراوح بين ستة وثلاثين ونصف الدرجة المئوية إلى سبعة وثلاثين ونصف الدرجة المئوية.

القياس يكون إما من تحت الإبط بوضع الترمومتر، لمدة من ثلاث إلى خمس دقائق أو تحت اللسان لمدة دقيقة أو في الشرج لمدة دقيقة، وهناك أجهزة جديدة تقيس الحرارة عن طريق قناة الأذن الخارجية، وتعمل بالأشعة تحت الحمراء، وهي مناسبة للأطفال بعد عمر السنتين.

في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة متكرر يجب إجراء بعض الفحوصات للطفل قبل أن نطمئن العائلة بأنه لا توجد مشكلة فيجب إجراء تحليل للبول للبحث عن عدوى بمجرى البول، ويجب عمل صورة دم كاملة لاستبعاد بعض المشكلات الأخرى مع فحص الطفل فحصاً جيداً.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2157498,2012-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
حمى مسائية مع أن الفحوصات سليمة..ما السبب؟,"ولد أختي أصيب بنزلة برد قوية، عمره 8 سنوات، وقمنا بإجراء جميع الفحوصات له، وكلها كانت سليمة، وعملنا له صورة أشعة، وكان صدره ملتهبا قليلا، وأعطي له الدواء، وقد شفي من البرد، ولكن بعد مدة أصبح تأتيه الحمي وفشل بالمساء؟ فما سبب ذلك يا تري؟ علما بأنه عمل جميع التحاليل والفحوصات، وكلها كانت سليمة.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي بعضها يحدث بسبب البكتيريا، والبعض الآخر بسبب الفيروسات، وهناك نسبة كبيرة من الفيروسات التي تتسبب في مثل هذه الأنواع من الالتهابات، ولا يمكن للمعمل إجراء كل أنواع الفحوصات المتعلقة بمثل هذه الالتهابات، لذا يقوم الطبيب بعمل فحوصات عامة، وزراعة للتأكد من عدم وجود بكتيريا، وهي التي تحتاج إلى المضادات الحيوية.

أما عن الفيروسات، فمعظمها يتم شفاؤها عن طريق المناعة الخاصة بالجسم، وهناك أنواع من الالتهابات قد تتكرر، أو تأخذ فترة طويلة للشفاء، أما في حالة استمرارها لفترة طويلة، أو كان هناك مشكلة في العلاج، فيقوم الطبيب في هذه الحالة بإجراء فحوصات إضافية لتقييم المناعة، والتأكد من أنواع معينه من الالتهابات التي تحتاج إلى أنواع خاصة من العلاجات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2142598,2012-06-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
أصيبت ابنتي بالحمى الروماتيزمية فكيف أحميها مستقبلاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي تبلغ من العمر 9 سنوات تقريبًا, أصيبت قبل سنة تقريبًا بالحمى الروماتيزمية, فتم إعطاؤها مضادًا حيويًا, وإبرًا, وحبوبًا, وتحسنت -والحمد لله- لكني قرأت أن مثل هذه الحمى يجب أن يعطى المصاب بها البنسلين لمدة معينة حتى لا تؤثر على صمامات القلب, خاصة لو عادت الإصابة بها مستقبلاً, وابنتي لم يتم صرف أي نوع آخر غير المضاد الحيوي, ومخفضات الحرارة العادية!

سؤالي: هل هناك فائدة من فعل أي شيء الآن للاطمئنان على ابنتي؟
وكيف أستطيع حمايتها بعد إرادة الله من تكرار الإصابة بها مستقبلاً؟

جزاكم الله خيرًا, ورفع قدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فالسؤال الأهم بالنسبة لابنتك -والذي يجب أن نجيب عليه قبل اتخاذ القرار - هو هل أصيبت فعلاً بالحمى الروماتزمية أم لا؟ وبالتالي هل يتطلب الأمر إعطاؤها البنسلين طويل المفعول لحمايتها من إصابات أخرى قد تؤثر على صمامات القلب أم لا.

هناك الكثير من الحالات التي يتم تشخيصها على أنها حمى روماتزمية, وهي ليست كذلك, ويعتمد الكثير من الأطباء بشكل خاطئ على تحليل مستوى الأجسام المضادة للميكروب السبحي, والمسبب للحمى الروماتزمية, وهو ما يعرف بال (ASOT), فتحليل ""ASOT"" لا يعني الإصابة بالحمى الروماتزمية، فهو دليل فقط على العدوى بالميكروب السبحي، وهو ميكروب شائع, ويسبب التهابات الحلق واللوزتين، وبالطبع لا يسبب الحمى الروماتزمية في كل الأطفال، وإنما يحدث هذا في نسبة قليلة للغاية، وتشخيص الحمى الروماتزمية يعتمد على ""خصائص جونز الكبرى والصغرى"" ويجب وجود اثنتين من الخصائص الكبرى أو واحدة من الكبرى واثنتين من الصغرى، وأهم الخصائص الكبرى هي:

1- التهاب بأنسجة القلب، وغالبًا ما ترتبط بفشل مؤقت في القلب, وتتطلب دخول المستشفى.

2- التهاب بالمفاصل، يأتي المريض محمولاً لأنه لا يستطيع وضع قدميه على الأرض، ويتألم بمجرد لمس المفصل, ويكون المفصل في حالة تورم واحمرار، وينتقل الالتهاب من مفصل إلى آخر دون أن يترك أثرًا، وغالبًا يكون في المفاصل الكبيرة مثل الركبة, والكتف.

3- رعشة لا إرادية، تصيب البنات فقط، ولها خصائص معينة.

إذا كانت ابنتك لم تعانِي من تلك المشاكل، وطلب الطبيب منها فقط عمل هذا التحليل ووجده مرتفعًا، وطلب منكم إعطاءها مضادات حيوية, ووصف حالتها على أنها حمى روماتزمية, فهذا يعني أنها لم تصب بتلك الحمى, وبالتالي لا تحتاج أي شيء آخر، أما إذا كانت قد عانت فعلاً من الحمى الروماتزمية وحدثت لها تلك الأعراض التي ذكرتها سابقًا، فمن الضروري إذن أن تأخذ حقنة البنسلين طويل المفعول كل 15 يومًا حتى عمر 25 عامًا على الأقل، كما يجب عمل أشعة موجات صوتية على القلب (ECHO) للاطمئنان على حالة قلبها حتى لو كانت لا تعاني من أعراض.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2142726,2012-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
إلى متى تستمر ابنتي على الدواء لعلاج الحمى الروماتيزمية؟,"عندي بنت عمرها 12 سنة، ووزنها50 كيلو، أصيبت باللوز الجرثومية، كانت تشتكي في البداية من حرارة، ثم رأسها، ثم ظهرها، ثم رجلها اليمنى، ثم رجلها اليسرى، لدرجة أنها لا تستطيع المشي ولا تحتمل أحدا يلمسها، بعد الفحوصات اتضحت نسبة الترسبات في الدم عالية جدا، ثم نومت بمستشفى خاص، فأعطيت إبرا بالوريد وتحسنت حالتها -الحمد لله- بعد ذلك أعطتها الدكتورة حبوب الأسبرين ستة عشر حبة في اليوم، ثم قللت معدل الحبوب تدريجيا حتى بعد شهرين قطعت الحبوب.

حولتنا في اليوم الثاني إلى طبيب القلب لأخذ الأشعة والتخطيط، فأعطاها حبوب indcardin وقاس نبض القلب، نبض القلب أحيانا يكون 80، وأحيانا 85 في الدقيقة.
ولها الآن على هذه الحالة ثلاثة أشهر، فما رأيك - يادكتور- هل تستمر على هذه الحبوب أم لا؟ وهل تحتاج لإبر البنسلين بعيدة المدى؟ ولمدة كم تحتاجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما أصاب ابنتك هو الحمى الروماتيزمية، وعلاجها خلال فترة المرض هو الأسبيرين، ومن المهم جدا هو المتابعة مع طبيب القلب؛ لأن هذا المرض قد يصيب الصمامات، ولم تذكري إن كان طبيب القلب قد أخبرك أن هناك إصابة في الصمامات أم لا؛ لأن هذا مهم جدا، وهذا ما يقرر عدد سنوات تناول إبر البنسلين.

فإن الحمى الروماتيزمية دون إصابة في الصمامات تتطلب إعطاء البنسلين لمدة خمس سنوات أو إلى سن 21 ( إن كان المريض أقل من سن 16 سنة ).

أما في حال إصابة القلب بالحمى الروماتيزمية دون أن تترك هذه الإصابة أي تضيق في الصمامات، فإنه يتم علاج المريض بإبر البنسلين لمدة 10 سنوات، أو حتى سن 25 سنة ( أيهما أطول )، وفي حال وجود مشكلة في الصمام - أي تضيق في الصمام- فإن إبر البنسلين تستمر حتى سن 40 - 45 سنة، ويجب الاستمرار بالأدوية التي وصفها الطبيب.

والله الموفق!",د. محمد حمودة,2139750,2012-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ابنتي عندها تسريب بالصمام التاجي، فما سببه وكم سيستمر علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الرجاء إفادتي في حالة ابنتي الطبية، عمرها 8 سنوات، منذ حوالي 8 أشهر بدأنا نلاحظ على الطفلة ارتفاعا طفيفا في درجة حرارتها، ومن ثم تطورت حالتها، وبدأنا نلاحظ عليها الإعياء الشديد، وسرعة التنفس من غير أن تقوم بأي مجهود بدني.

عند عرضها على طبيب الأطفال لاحظ وجود لغط بدقات القلب، وبعد إجراء الفحوصات اللازمة تبين ارتفاع نسبة الترسبات بالدم ESR.

تم إدخالها للمستشفى، وقد أعطيت في أول شهر علاج الكرتوزون، ومن ثم تم إيقافه تدريجيا، ومن ثم أعطيت الإبر الشهرية Retaren (البنسلين) لغاية الآن.

وبعد ذلك تم عرضها على طبيب استشاري أمراض القلب (الأطفال) وتبين وجود تسريب متوسط بالصمام المترالي ( التاجي ) مع توسع بالبطين الأيسر، بعد فحصها بجهاز الإيكو.

ووصف لنا الدواء التالي:

1- Enalapril Maleate حبة واحدة يوميا.

2- FUROSEMIDE نصف حبة يوميا.

- الرجاء منكم إفادتي بحالة ابنتي الصحية، وهل الأدوية المعطاة من قبل الطبيب مناسبة لوضعها الحالي؟

- ما المدة الزمنية المتوقعة للعلاج؟

- هل التسريب بالصمام التاجي ناتج عن إصابتها بالحمى الروماتيزمية، أم هو سبب وراثي.

* ملاحظة: ابنتي الآن لا يلاحظ عليها الإعياء الشديد، أو الخفقان السريع بالتنفس، أو أي أعراض من الأعراض التي تم ذكرها مسبقا.

وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tareq حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمى الروماتيزمية يتم تشخيصها بفحص الطفلة، وباستخدام عوامل محددة بالإضافة إلى الإيكو، وإثبات أن الطفلة قد أصابتها التهابات بكتيرية في فترة قريبة، وإذا ما تم التشخيص، فالعلاج يعتمد على مدى إصابة القلب، وإذا ما عانت الطفلة من مشاكل في عضلة القلب، أو الصمام فالأدوية التي ذكرتها مناسبة لهذا الأمر، ولكن لابد من تحديدها عن طريق الإيكو والتخطيط، وفحص الطفلة، كما أن فترة العلاج تحتاج إلى المتابعة الدورية.

أما بالنسبة للحقن، فيجب استخدامها على الأقل إلى أن تصل الطفلة إلى عمر 25 عاما بعون الله لمنع تكرار الالتهاب.

أما تحديد إذا ما كان التسريب في الصمام التاجي وراثيا، أم له علاقة بالالتهاب الروماتيزمي، فمن الصعب أحيانا تحديد هذا الأمر إلا إذا كانت الصورة واضحة جدا عند بدء المرض، ولكن قد يعزو الطبيب المشكلة إلى الالتهاب الروماتيزمي إذا كان لديه أدلة كافية للتشخيص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2136066,2012-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
طفلي يعاني من نزلة برد مع بلغم هل هي طبيعية؟ وما علاجها؟,"لي طفل عمره أربعة أشهر ونصف، منذ يومين حصل له قيء، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع كحة خفيفة منذ أسبوع، فاستشرت الطبيب فأعطاني نقط سليجون، ونقط زرتك، ومنذ يومين أحس أن هناك بلغم؟ فهل أستمر على هذا العلاج؟ مع العلم أن هناك نوعا من الخمول فهل هي نزلة برد طبيعية؟

وما العلاج المناسب كما أنه منذ الولادة يعاني من الخنفرة وارتخاء في الحبال الصوتية، فأخبرني الطبيب أن هذا أمر طبيعي، وسوف يزول بعد 6 أشهر من الولادة، وأعطاني نقط لايس، ومنذ حوالي شهر ونصف استشرت الطبيب في إطعامه، مع العلم أنه لا يوجد مشاكل في الرضاعة الطبيعية فأمرني بالبطاطس والجزر المسلوق مع الرضاعة، وقال دعنا نرى ما سوف يحصل، والحمد لله تقبله الطفل، إلا أني سمعت أن الطعام يبدأ من الشهر السادس، فهل أعود إلى الرضاعة الطبيعية فقط؟ كما أنه بدأ في وضع أصبعه في فمه منذ حوالي شهر خصوصا عند الجوع والنوم فهل هذا طبيعي؟

أرجو إرشادي، ومعذرة على طول الاستشارة، وتشعبها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدوى الجهاز التنفسي العلوي ترتبط معها الكحة الجافة، ووجود البلغم يرتبط دائماً مع الإفرازات المخاطية التي تصل إلى البلعوم من الأنف الذي يعاني من الرشح ، وبالتالي العلاج بمهدئات السعال الجاف مثل نقاط السيلجون هو المناسب، مع إعطاء ما يقلل إفرازات الأنف مثل نقط الرينوستوب (ربع قطارة بالفم مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام).

الأصوات التي ترتبط بالحنجرة تنتج غالبا من وجود ضعف في غضروف الحنجرة، وبالتالي يحدث صوت مع انسحاب جدار الغضروف للداخل مع التنفس، ويزول ذلك مع الوقت (غالباً عند عمر بضعة أشهر) عندما يقوى الغضروف ولا يحدث لجداره انسحاب.

كل التوصيات العالمية تؤكد أن إدخال الطعام يتم عند الشهر السادس من العمر، ونحن أيضاً نوصى بذلك.

الأطفال يضعون أصابعهم والأشياء في فمهم، وهي مرحلة طبيعية من تطور الطفل (Mouthing) ولا قلق منها لكن علينا أن نحرص على نظافة الأشياء التي يمكن للطفل أن يضعها في فمه، وأيضاً نبعد عنه الأشياء صغيرة الحجم أو الأشياء الحادة والتي إن وضعها في فمه من الممكن أن تسبب له أذى.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2126748,2011-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
الحمى الروماتزمية.. الأعراض والأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله.

أود أن أسأل: ماذا يعني الميكروب السبحي في حالة الإصابة بالحمى الروماتزمية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يغيب عن البعض أن التهاب البلعوم أو اللوزتين ـ إذا لم يعالج معالجة فعالة ـ يمكن أن يؤدي إلى إصابة القلب بكثير من المتاعب، فالحمى الروماتيزمية ما هي إلا ارتكاس مناعي يمكن أن يتلو التهاب البلعوم أو اللوزتين، بجرثوم يدعى المكورات السبحية أو الميكروب السبحى- لأنه يشبه في نظمه شكل السبحة - Streptococci وتصيب أيضاً المفاصل بالالتهاب، كما قد تصيب عضلة القلب، فتظهر أعراض فشل القلب، وإذا لم تعالج معالجة فعالة، فقد يؤدي ذلك بعد سنين إلى إصابة صمامات القلب بالتليف والتسمك، وما يعقبه من تضيق في صمامات القلب أو تسرب فيها، وتصيب الأطفال عادة ما بين 5 - 15 سنة، في الوقت الذي كادت تختفي فيه من أمريكا وأوروبا فإنها لا تزال تمثل مشكلة طبية كبيرة في بلادنا العربية من المحيط إلى الخليج، وخاصة في المجتمعات الفقيرة ذات التغذية السيئة، والتي تعيش في أماكن سكنية مكتظة وغير صحية.

تبدأ علامات الحمى الروماتيزمية عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم أو اللوزتين، والذي قد يسببه أكثر من نوع من البكتيريا، ولكن القاسم الأعظم يكون المتسبب فيه، وخاصة حالات الحمى الروماتيرمية هو الميكروب السبحي والذي يطلق عليه اسم B haemolytic streptococci، وقد تحدث بعد أسبوع واحد، وتسبب ارتفاعاً في الحرارة، وآلاماً، والتهاباً، وانتفاخاً في عدد من المفاصل، وتبدو المفاصل المصابة حمراء، منتفخة، ساخنة، ومؤلمة عند الحركة، ويبدو المريض متعرقاً وشاحباً، وعادة ما تختفي علامات الالتهاب في المفاصل بعد 42 - 48 ساعة، ولكن إذا لم تعالج الحالة تصاب مفاصل أخرى بالالتهاب.

وأكثر المفاصل إصابة هي مفاصل الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين، ونادراً ما تصاب مفاصل أصابع اليدين أو القدمين، وإذا كانت هجمة الحمى الروماتيزمية خفيفة فقد لا تبدو أية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب، ولهذا فقد تمر الحالة دون تشخيص.

أما إذا كانت هجمة الحمى الروماتيزمية شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحاً، وقد يشكو المريض حينئذ من ضيق النفس عند القيام بالجهد، أو حينما يكون مستلقياً على السرير، كما قد يظهر انتفاخ في الساقين.

إذا لم تعالج نوبات الحمى الروماتيزمية، أو تكرر حدوثها، كلما ازداد خطر حدوث إصابة في صمامات القلب؛ حيث يحدث تليف وتسمك في صمامات القلب؛ مما يؤدي إلى حدوث تضيق أو تسرب فيها، وفي الغرب تحدث إصابة الصمامات بعد سنوات عديدة من نوبة الحمى الروماتيزمية، أما في العالم الثالث فتحدث الإصابة القلبية بصورة مبكرة جداً.

ماذا عن إصابة الأطفال بأمراض القلب الروماتيزمية؟

هي أكثر أنواع القلب المكتسبة عند الأطفال واليافعين شيوعاً في عالمنا العربي، وتعتبر سبباً رئيسيا من أسباب الوفيات والاختلاطات القلبية عند الأطفال في العالم العربي، فمثلاً تشير الإحصائيات إلى أن ثلاثة أطفال من كل ألف طفل في المملكة العربية السعودية يصابون بالحمى الروماتيزمية، في حين تصيب خمسة أطفال من كل مائة ألف طفل في الولايات المتحدة وأوروبا واليابان، وهذا ما يثير فينا الدوافع لمحاربة هذا المرض والقضاء عليه.

كيف تعالج الحمى الروماتيزمية؟

تعالج هجمة الحمى الروماتيزمية بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي الحمى تماماً، ويعود عدد ضربات القلب وتخطيط القلب وسرعة التثفل Esr إلى وضعها الطبيعي، ويعطى المريض حبوب الأسبرين، وقد يحتاج الأمر إلى إعطاء حبوب الكورتيزون.

هل يمكن منع حدوث الحمى الروماتيزمية؟

الجواب نعم، إذا ما عولج التهاب اللوزتين أو البلعوم الناجم عن الميكروب السبحي معالجة صحيحة، وهذا ما يسمى بالوقاية الأولية Primary prevention كما يمكن وقف تطور الإصابة القلبية باستعمال البنسلين طويل المفعول عضلياً وبشكل متواصل لمنع حدوث أية هجمات من الحمى الروماتيزمية، وهذا ما يسمى «الوقاية الثانوية» Secondary prevention.

ما هي طرق الوقاية الأولية من الحمى الروماتيزمية؟

من المعروف أن معظم حالات ألم البلعوم Sore throat يسببها أحد الفيروسات، إلا أن 10 - 20% من الحالات يسببها نوع من الجراثيم تسمى الميكروب السبحي Streptococci. والحقيقة أنه يصعب التفريق بين التهاب البلعوم الفيروسي وبين النوع الجرثومي، ولكن هناك بعض الأعراض التي ربما توحي بوجود سبب جرثومي لالتهاب البلعوم أو اللوزتين، وتشمل هذه الأعراض: حدوث الألم فجأة في البلعوم، والصداع، وارتفاع الحرارة، وقد يترافق ذلك بألم في البطن وغثيان وقيء، وإن وجود عقد ليمفاوية أمامية في الرقبة، وصديد على اللوزتين والبلعوم، يثير الاشتباه بالسبب الجرثومي لالتهاب البلعوم.

ويمكننا كذلك التعرف على وجود سبب جرثومي لالتهاب البلعوم بأخذ مسحة من الحلق وزرعها في المختبر (مزرعة الجراثيم) كما أن هناك فحص دم خاص يمكن من خلاله التعرف على حدوث الإصابة بالميكروب السبحي، وإذا كان هذا الاختبار إيجابياً، أو كان الزرع الجرثومي إيجابياً، فينبغي الاستمرار بالمضاد الحيوي لمدة عشرة أيام.

كيف يعالج التهاب البلعوم الجرثومي؟

تعتبر معالجة التهاب البلعوم الجرثومي أهم خطوة في الوقاية الأولية لمحاربة حدوث الحمى الروماتيزمية، ومازال البنسلين هو الدواء الأمثل في هذه الحالات، ويفضل إعطاء جرعة واحدة من البنسلين طويل المفعول Benzathin penicillin بالعضل للأطفال الذين يشكون من التهاب البلعوم عندما يكون الزرع الجرثومي لمسحة الحلق إيجابياً.

ويمكن استخدام البنسلين عن طريق الفم، أو الايرثرومايسين عند الذين لديهم حساسية من البنسلين لمدة 10 أيام، وينبغي التأكيد على ضرورة الالتزام بهذه المدة (10 أيام) حتى ولو اختفت الأعراض التي يشكو منها المريض خلال الأيام الأولى من تناول العلاج، وليس للـ Ampicillin أو الـ Amoxil أية مزايا تفوق تأثير البنلسين في هذه الحالات.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2109404,2011-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
سبب تسارع نبضات القلب وحرارة الرأس عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

المشكلة تكمن في سرعة نبضات قلب ابنتي البالغة من العمر ست سنوات منذ ولادتها، مع حرارة في الرأس وتعرق، وقمت بفحصها عند دكتور أطفال ولكنه لم يفدني، وقال: وضعها طبيعي.

فأرجو منكم توضيح الحالة، وما هو العلاج؟

جزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسرعة النبض تختلف من عمر إلى آخر، وتكون أسرع في العمر الصغير حيث تبدأ من 105 إلى 180 بمتوسط (125) في الدقيقة وتقل كلما زاد عمر الطفل تدريجياً حتى تصل لمستوى الإنسان البالغ، وتكون ما بين 60 إلى 100 بمتوسط (80) في الدقيقة.

ما يزيد نبضات القلب وسرعتها أسباب كثيرة جداً، أكثرها شيوعاً ارتفاع درجة الحرارة، الأنيميا، والقلق، وزيادة هرمون الغدة الدرقية.
هناك بالطبع أعراض مصاحبة لبعض الأمراض مما يجعلنا نضيق نطاق البحث.

بالنسبة لحالة ابنتك نحن لسنا متأكدين من وجود زيادة في سرعة نبضات القلب الخاصة بها، وطالما أن الطبيب طمأنك فلم القلق؟ وإن كان كذلك فنرجو إرسال تفاصيل أكثر حتى يمكننا إعطاؤك النصيحة، فلقد ذكرت حرارة بالرأس، وتعرقاً، فهل تقيس درجة الحرارة أم هو فقط انطباع؟

أعتقد أن ابنتك بخير -إن شاء الله- وعموماً عاود السؤال وسنجيبك، لكن رجاء ذكر تفاصيل أكثر.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,288746,2008-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
إصابة الطفل بحمى شوكية وتعطل عضلة البلع لديه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كيف الحال -يا دكتور- عساك في أطيب حال.

لدي عدة أسئلة: لدي طفل أصيب بالحمى الشوكية، وقد أدخل العناية وجلس بها قرابة أسبوعين تحت المخدر ( المنوم) وأنبوب الأكسجين الموصل من فمه إلى القصبة الهوائية، والآن بعد خروجه من التنويم يعاني من انشداد عينه اليسرى إلى أقصى اليسار، مع عدم قدرته على فتحها، علماً بأن ما حول العين يعرق، والعين تدمع، فهل هذا من أسباب الحمى الشوكية؟ وما علاجه؟

السؤال الثاني: الآن موصل له أنبوب تغذية مع الأنف، ويزعم الأطباء بأنه لا يستطيع البلع بعد اليوم، ويقولون بأن عضلة البلعوم والتي تنظم ما بين مجرى التنفس للقصبة الهوائية ودخول الطعام للمريء ضعيفة، والسبب الحمى الشوكية، فهل كلامهم هذا معقول أم أنه خطأ طبي بسبب دخول أو خروج أنبوب التنفس بطرق خاطئة من الأخصائي الذي قام بتركيبه أو نزعه ويكون قد أتلف الحنجرة؟

وأخيراً: لديه تخشب في سائر جسمه، كالقدمين، والأيدي، والظهر، فهل ذلك يزول مع تمارين العلاج الطبيعي؟

شاكراً لكم حسن تعاونكم وجعل ذلك في موازين حسناتكم، والله يحفظكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل ما تصفه من مشاكل يرجع إلى الإصابة بالحمى الشوكية، والتي من الواضح مما تصف أنها أثرت بشدة على نسيج المخ، وأدت إلى التدمير في بعض الخلايا العصبية، وبالتالي فقدان الوظائف المسؤولة عنها تلك الخلايا، وبالطبع الخلية العصبية التي تموت لا تتجدد، وبالتالي تفقد وظيفتها للأبد.

الحول في العين هو ناتج عن تأثر العصب المغذي لعضلات العين، ومشاكل البلع ناتجة عن تأثر العصب المغذي لعضلات البلع (وليس له علاقة أبداً بأنبوب القصبة الهوائية)، أما التصلب فهذا يحدث نتيجة تأثر المناطق المسئولة عن الحركة، وعليك بالانتظام في العلاج الطبيعي؛ لمحاولة تحسين قدرات الطفل.

أسفاً أقول لك: إن الحالة يمكن أن تتحسن قليلاً، لكن أن يعود الطفل طبيعياً فهو طبياً صعب.

إذن عليك قبول قضاء الله والاحتساب والصبر، وتقديم كل ما في وسعك من رعاية لهذا الطفل حتى يكون طريقاً للجنة، ويجزيك الله عنه حسن الجزاء.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,280918,2008-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
ما هو علاج اضطراب الحرارة لدى طفل عمره ثلاثة أشهر ؟,"السلام عليكم.

ابني عمره 3 أشهر و20 يوماً، المشكلة أنه منذ أسبوعين والحرارة مضطربة، إذ تبقى يومين أو3 أيام مستقرة 37 درجة، ومرة أخرى 38.5 إلى 39، وتبقى قرابة 24 ساعة، ولكني في هذه الحالة أستعمل Eferalgan .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elhem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنصحك أخي العزيز بعرض الطفل على طبيب أطفال ليفحصه، كما أنصحك بعمل تحليل صورة دم كاملة وتحليل بول للطفل.

هذه هي نصيحتي؛ لأن هناك الكثير من المعلومات الناقصة، فأنت لم تذكر إذا كان قد فحصه طبيب طيلة الأسبوعين أم لا! ولم تذكر وجود أي أعراض أخرى سوى ارتفاع الحرارة.

عموماً إذا كان الوضع ارتفاعاً في الحرارة فقط ولا يوجد شيء ظاهر غير ذلك فلتجرِ التحاليل التي ذكرتها، وتعرضه على طبيبٍ ليفحصه، وبالطبع يمكن معاودتنا بالسؤال.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,274985,2007-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
كيفية علاج آثار الإصابة بالحمى الشوكية,"السلام عليكم.

بنت أخي طفلة بالشهر السادس من العمر، أصابتها الحمى الشوكية بدرجة 7800 قوة الخلايا Cells حمى سحائية، وقد نزلت الحمى بفعل الأدوية والمضادات الحيوية، وأصبحت 50، ولكن لسوء الحظ تركت آثاراً سلبية، وهي تكون الماء بالرأس، والذي قد يشكل أمراً خطيراً للطفلة لا أعرفه.

أرجو الحل السريع والإجابة الشافية، ولا حول ولا قوة إلا بالله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله لابنة أخيك الشفاء العاجل.

إذا تم علاج الالتهاب السحائي بالمضادات الحيوية واستمر وجود الماء بالرأس وازداد حجم الرأس بقياس محيط الرأس وبالتصوير الطبقي، ففي هذه الحالة يكون العلاج عن طريق الجراحة، وذلك بإدخال أنبوب إلى البطين الرأسي وتوصيله بالبطن، لقيوم بتنظيم كمية الماء في الرأس، ومنع تراكمه، وهذه الجراحة يقوم بها طبيب متخصص في مجال جراحة الأعصاب.

عند بعض الأطفال قد يزداد الماء في الرأس لفترة من الوقت، ثم يتحسن الأمر ولا يعود يتراكم كما كان في السابق، وفي هذه الحالة لا يحتاج الأمر إلى أي تدخل، إلا أن الطفل يحتاج إلى متابعة دورية، لذا لابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال جراحة الأعصاب وطبيب متخصص في مجال الأعصاب عند الأطفال، للمتابعة وتقدير العلاج الأمثل بالنسبة لوضعه.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,261427,2006-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
أعراض الإصابة بالحمى الروماتيزمية وجرعتها العلاجية,"السلام عليكم ورحمة الله ..
أخي الصغير 7 سنوات قد أصيب منذ حوالي شهرين بحمى روماتيزمية، وقد كانت نتيجة التحليل Asot 600IU أعرف أنه لابد أن يأخذ إبر البنسلين طويل المفعول.

لكن ما هي الجرعة السليمة من البنسلين التي تتناسب مع سنه هذا؟ وهل حقنه طويلة المفعول تؤخذ كل 30 يوم أم كل 15 يوم؟ وإلى أي سن سيظل استمراره على أخذ هذه الإبر؟ وهل من إرشادات أو احتياطات يمكن أن توجهوني إليها بخصوص حالته هذه.

وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sky حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البنسلين طويل المفعول يتم إعطاؤه فقط لمن أصيبوا بالحمى الروماتزمية، ويتم إعطاؤه كل أسبوعين، أي حوالي كل 15 يوماً، حتى يحمي الطفل من الإصابة بعدوى الميكروب السبحي المسبب للحمى الروماتزمية.

أما بخصوص مدة تلك الجرعة، فمعظم البحوث الطبية توصي باستمرار إعطاء البنسلين طويل المفعول مدى الحياة، لكن مع صعوبة تنفيذ هذا نكتفي غالباً بإعطاء البنسلين حتى سن الخامسة والعشرين.

لكن السؤال الأخطر بالنسبة لأخيك، هل يعاني فعلاً من حمى روماتزمية أم لا؟ وبالتالي هل يتطلب الأمر إعطاءه البنسلين أم لا، فتحليل ""Asot"" لا يعني الإصابة بالحمى الروماتزمية، فهو دليل فقط على العدوى بالميكروب السبحي، وهو ميكروب شائع ويسبب التهابات الحلق واللوزتين، وبالطبع لا يسبب الحمى الروماتزمية في كل الأطفال، وإنما يحدث هذا في نسبة قليلة للغاية، وتشخيص الحمى الروماتزمية يعتمد على ""خصائص جونز الكبرى والصغرى"" ويجب وجود اثنتين من الخصائص الكبرى، أو واحدة من الكبرى واثنتين من الصغرى، وأهم الخصائص الكبرى هي:

1- التهاب بأنسجة القلب، وغالباً ما ترتبط بفشل مؤقت في القلب وتتطلب دخول المستشفى.

2- التهاب بالمفاصل، يأتي المريض محمولاً لأنه لا يستطيع وضع قدميه على الأرض، ويتألم بمجرد لمس المفصل ويكون المفصل في حالة تورم واحمرار، وينتقل الالتهاب من مفصل إلى آخر دون أن يترك أثراً، وغالباً يكون في المفاصل الكبيرة مثل الركبة والكتف.

3- رعشة لاإرادية، وتصيب البنات فقط، ولها خصائص معينة.

إذا كان أخوك لم يعان من هذه المشاكل، وطلب الطبيب منه فقط عمل هذا التحليل ووجده مرتفعاً، وطلب منكم إعطاءه البنسلين لمجرد ارتفاع قيمة التحليل، فالنصيحة لك ألا تعطيه البنسلين؛ لأنه ببساطة لا يعاني من الحمى الروماتزمية، أما إذا كان قد عانى فعلاً من الحمى الروماتزمية وحدثت له تلك الأعراض التي ذكرتها سابقاً، إذن يأخذ البنسلين كل 15 يوماً حتى عمر 25 عاماً.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,259071,2006-09-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
الإصابة بحالة تشنجات نتيجة ارتفاع في درجات الحرارة,ابني أصيب بحالة تشنجات؛ نتيجة ارتفاع في درجات الحرارة، فماذا أفعل؟ أفيدوني أفادكم الله!,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنه من النادر -يا أخي- أن تستمر ما يُسمى بالتشنجات الحرورية بعد سن الخمس سنوات؛ حيث أنها تحصل في الأطفال ما بين سن الست أشهر، وعادةً ما تتوقف في سن الخمس سنوات، وتحصل عند حصول حرارة عند الطفل.

ولذا عليك بمراجعة الطبيب أولاً لمعرفة سبب ارتفاع درجة الحرارة المتكرر، ومعرفة نوعية التشنجات التي تحصل عندك وعلاقتها بالحرارة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,257398,2006-09-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
طفلة تعاني من عدم رغبة في الطعام وحالة قيء وخمول وارتفاع درجة الحرارة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي الوسطى في الصف الأول الابتدائي وحالتها عادة طبيعية من حيث الطعام واللعب واستذكار دروسها ولكن منذ أكثر من سنة وهي تنتابها حالة غريبة تأتي على فترات متفرقة بدون أسباب واضحة وتتلخص أعراض هذه الحالة فيما يلي:
1- عدم الرغبة في الطعام، ثم الامتناع تماماً عن الطعام.
2- حالة قيء تستمر كلما جاء وقت الطعام.
3- حالة خمول عام وميل إلى النوم.
4- ارتفاع في درجة الحرارة.
وقد عرضتها على أكثر من طبيب وبعد إجراء فحوصات وتحاليل متعددة أجمعوا أنه لا توجد لديها أسباب واضحة لهذه الحالة .

وعادة تتحسن الحالة تدريجياً بعد فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، ثم بعد فترة تحسن تعود هذه الأعراض للظهور من جديد بدون أي أسباب .

وقد لاحظت خلال السنة الأخيرة أن هذه الحالة تظهر بدون أسباب وتختفي بدون علاج .

فهل أجد تفسيراً لهذه الحالة وهل أجد علاج لإبنتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، مثل التهابات الجهاز الهضمي عند الأطفال، والتي يمكن أن تشخص بإجراء تنظيرٍ معوي للمعدة لمعرفة سبب تكرر نوبات القيء، كما يجب التأكد من عدم وجود أي نوعٍ من الحساسية لأنواع الطعام المختلفة، وهذه يمكن الكشف عنها بأخذ التاريخ الطبي للطفلة وإجراء فحص للدم، وفي حالة عدم وجود مثل هذه الأسباب فيمكن أن يكون السبب ما يسمى بالقيء الدوري، وهي مشكلة تحدث عادةً عند الأطفال الذين يوجد لدى أحد أفراد الأسرة مشكلة مثل الصداع النصفي، وهي إحدى الصور للصداع النصفي عند الأطفال، كما يجب الـتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى، ويمكن بعد ذلك العلاج بحسب الأسباب.

أما في حالة القيء الدوري، فيمكن استخدام علاج وقائي لفترةٍ من الوقت، والتي يمكن أن تخفف من حدة الأعراض، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54977,2003-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الحمى عند الأطفال
طفلي يعاني من كحة شديدة مصحوبة ببلغم، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره 7 سنوات، يعاني من كحة لدرجة أنه لا يستطيع التنفس، والكحة مصحوبة ببلغم لا يستطيع إخراجه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة لها أسباب عديدة، منها: التهابات الحلق، والأذن، والمجاري التنفسية، والرئة، وهناك الالتهابات التحسسية مثل: أزمة الربو، وأسباب الالتهابات يمكن أن تكون بسبب البكتيريا، أو الفيروسات، لذا من الأفضل فحص الطفل للتأكد أولاً، وإذا ما كانت هناك حرارة، أم لا؟ وهل هناك حاجة لعمل صورة للصدر؟ وبعد ذلك قد يصف له الطبيب مضادًا حيويًا، أو علاجًا لإذابة البلغم، وعلاجات لتوسيع الشعب الهوائية -إذا لزم الأمر-.

كما يمكن للطبيب فحص الدم، أو البلغم بالزراعة، أو بفحص سريع يسمى (بي سي آر)، يمكنه الكشف عن سبب الالتهاب إلا أنه قد يتوفر في بعض المراكز الطبية، وفي حالة عدم توفر الفحص، قد يحدد الطبيب نوع الالتهاب بالفحص السريري، مثل: لون البلغم، والحرارة، ووضع الطفل الطبي عند الكشف عليه، لذا زيارة الطبيب ضرورية إذا كان الطفل يعاني من الأعراض بصورة كبيرة.

شفاه الله وعافاه.",د. حاتم محمد أحمد,2535945,2024-04-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
ابنتي تعاني ضيق التنفس، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني وأخواتي بارك الله فيكم جميعا.

ابنتي عمرها سنة ونصف، أصيبت بالبرد منذ أيام، ووصف لها الطبيب مضاد حيوي هايبيوتك ومضادا للحساسية والهيستامين مع قطرة أوتروفين، ولكن بعد يومين لم تستطع التنفس عند النوم، تستمر 4 ثوان بلا شهيق ولا زفير، وفجأة تفتح فمها تتنفس منه وتستيقظ من النوم، فاشتريت بخاخ نازانوكس ولم ينفعها.

راجعنا طبيب أنف وأذن، فأخبرنا أنه التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، ووصف لها مضادا حيويا وقطرة لأذنها وقطرات لأنفها، وتحاميل خافضة للحرارة، ولكنها لم تتحسن رغم مرور يومين، فهل العلاج يأخذ وقتا حتى تظهر النتيجة؟ فحالة ابنتي صعبة ووضعها غير مطمئن، علما أنها أول مرة تتعرض لهذه الحالة.

في بداية البرد كانت تعاني من صوت خنخرة عند النوم وكانت تتنفس، ولا يوجد مخاط، أما الآن فيوجد مخاط أبيض شفاف، ولا تستطيع التنفس، علما أنه يتم تنظيف أنفها باستمرار، فما العلاج الذي ينفعها لتنام؟ هل أحضر لها جهاز التنفس؟

علما أنها فطمت قبل مرضها بأيام، أيضا تأكل الزبادي فهل يؤثر على حالها؟

أرجو سرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تالية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحدث التهاب في الجهاز التنفسي وانسداد جزئي في مجاري التنفس، وتظهر آثاره عند النوم، وفي هذه الحالة قد تساعد العلاجات، إلا أن دورة المرض لا بد أن تكتمل ليتم الشفاء، وهذه العلاجات مساعدة فقط، وتتحسن حالة الطفلة بالتدريج، ولا يوجد ما يقلق.

عند بعض الأطفال تكون هناك مشكلة موجودة في الأصل وهي تضخم اللوز أو اللوزة الثالثة، وعند حدوث الالتهابات يتفاقم الانسداد بدرجة كبيرة، وإذا كانت هذه الظاهرة مستمرة وتم تشخيص الطفلة بوجود تضخم، فقد يستدعي الأمر اللجوء إلى الجراحة.

بالنسبة لبخاخ النيزونكس: فهو يعمل بصورة جيدة إذا استمررت في استخدامه لفترة طويلة، وعادة ما ترى النتائج في الأسبوع الثاني من الاستخدام المستمر، لذا فهو غير فعال في العلاج الحاد، لكنه مناسب لعلاج طويل مدى، وعرض الطفلة بعد انتهاء هذه النوبة على طبيب أنف وأذن وحنجرة يساعد في تشخيص تضخم اللوز واللوزة الثالثة.

بالنسبة لاستخدام الزبادي: فلا يمنع استخدام الزبادي الطبيعي إلا إذا كانت هناك مشكلة في كثرة الاستعمال أو أن الطفل يعاني من زيادة الوزن.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407661,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
هل تنصحون باستخدام البخاخ لطفلي الذي يعاني من الربو؟,"السلام عليكم.

طفلي يبلغ من العمر ثلاث سنوات، وزنه 12 كيلو جرام، كان يعاني من أزمة في التنفس لعدة مرات فاقت الثلاث مرات، وعند مراجعة الطبيب الأخصائي في حساسية الصدر، شخص حالته على أنها حساسية صدر، وأعطاني أدوية من ضمنها: بخاخ (flixotide ) وبدأ باستعماله منذ سنة تقريبا، بخة في الصباح، وواحدة في المساء، أي مرتين في اليوم، وذلك كعلاج وقائي -كما قال- وأخبرني بأن لا أخاف من البخاخات، وأن ما يثار حولها من آثار جانبية ليست حقيقية.

وفي يومين قمت بأخذ طفلي إلى طبيب أطفال، وهذا الأخير طلب مني أن أوقف استعمال البخاخ بدعوى أن الطفل لا يزال صغيرا، ولا يمكن تشخيص الحالة على أنها حساسية صدر، ولا أعرف ما إذا كنت سأوقف إعطاءه البخاخ أم لا؟

لذا إذا تكرمتم أفيدوني ما العمل الأنسب؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحاج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع الهدف من استخدام البخاخات هو التحكم بالأعراض، وتخفيف تكرار النوبات، وفي حال حدوثها فإن النوبة تكون أقل حدة، وإذا كان الطفل قد تحسن بسبب استخدام البخاخ والجرعة كانت مناسبة، فلا ضرر من استخدامه، مع شرط المتابعة مع طبيب أطفال متخصص في مجال مشاكل الصدر لتحديد مدى الفائدة من العلاج، وإذا كانت هناك حاجة لاستخدام علاج إضافي إذا لزم الأمر.

أما إيقاف العلاج بدعوى أن الطفل صغير؛ فهذا الحكم غير مناسب، وإنما يكون الحكم بحسب الشدة ومن قبل متخصص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2368070,2018-04-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
هل من علاج وقائي غير الأكسجين لعلاج أزمة الربو؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، لدي طفل عمره 7 سنوات وشهران، يعاني من حساسية الصدر (الربو)، كلما تأتِ له الحالة نأخذه للمستشفى، ويتم إسعافه بالأكسجين، ثم يتحسن ونعود به للبيت، دون أن نعرضه على الطبيب، فهل يضر عدم عرضه على الطبيب؟ وهل من علاج وقائي نستخدمه بدلاً من الأكسجين؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مقبل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لنتعامل جيداً مع مرض حساسية الصدر يجب أن نعرف أنها أمراض التهابية مزمنة، قد تخف حدتها مع الزمن عند بعض الأطفال، لكنها لا تختفي، لكن مع تطبيق العلاج والإجراءات الوقائية تقل درجات إصابة الطفل، وتقل المعاناة من الأعراض الشديدة.

الإجراءات الوقائية هي محاولة تجنب التعرض لمثيرات التحسس بقدر الإمكان، مثل الغبار، ودخان السجائر (إذا كان أحد يدخن أمام الطفل)، والحشرات الصغيرة التي تسكن الأغطية الثقيلة، والسجاد (وذلك بكنسها أو نفضها)، والتعرض للشمس، مع تجنب الموكيت الذي لا يمكن نزعه بقدر الإمكان، لذلك ننصح بإعطاء الأطفال الذين يعانون من حساسية الصدر لقاح الإنفلونزا الموسمية كل عام، لتجنب العدوى بفيروس الإنفلونزا.

الأمر الآخر هو العلاج وينقسم إلى شقين:

أولاً: العلاج أثناء الإصابة بالأعراض الحادة، ويكون باستخدام موسعات الشعب في شكل بخاخ (ذو اللون الأزرق أو السماوي)، أو جلسات بخار بمحلول الفنتولين (موسع شعب)، (Nebulizer) واستخدام شراب البردينزون (الكورتيزون) أحياناً، ولمدة قصيرة لا تتجاوز خمسة أيام، وذلك لتقليل التأثير البعيد المدى للموصلات الكيماوية الالتهابية على مجاري التنفس، والتي تطلقها الخلايا عند تفاعلها مع أي مثير للتحسس، وقد يؤدي ذلك في المدى البعيد لتغييرات دائمة بمجاري التنفس (Airway Remodellin).

ثانياً: الشق الثاني من العلاج هو: البخاخ الواقي (ذو اللون البني) وهو بخاخ الكورتيزون الموضعي، وهو آمن ولا ضرر منه، فقط في عمر طفلك يمكن استخدام جهاز مساعد ليسهل للطفل استنشاق العلاج (Air Chamber) أو (Spacer)، هناك أيضا أقراص السنجلير (المونيليوكاست) وهي أقراص للمضغ، تستخدم مرة واحدة يومياً كعلاج وقائي مساعد أو إضافي مع البخاخ الوقائي، العلاج الوقائي يجب أن يكون باستمرار، ونعيد التقييم للحالة كل عدة أشهر لتحديد الاستمرار في العلاج، أو إمكانية إيقافه، والمتابعة الجيدة مع تسجيل المرات التي تعب فيها الطفل، واحتاج جلسات موسعة للشعب، حتى يتمكن الطبيب من تحديد درجة التحسس، وتحديد ما إذا كنا سنستمر في العلاج الوقائي أم ستجرب إيقافه.

هذا ونتمنى لطفلك السلامة والعافية. والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340680,2017-04-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
طفلتي تعاني من كحة شديدة تأتيها في موسم البرد!,"السلام عليكم.

ابنتي بعمر 4 سنوات، تعاني من كحة شديدة، تظهر بعد الزكام، وهذه الكحة يصحبها ضيق بالتنفس، وصوت ازيز وغالبا ماتظهر هذي الحاله في مواسم البرد والمناطق الباردة.

علما بأننا نستعمل لها البخاخ الوقائي، وفي فترة الكحة نستخدم لها بخاخ الفنتولين، وجهاز البخار، ولكن بعض من الممرات تشتد حالتها، ونضطر لنقلها للمستشفى، وترجع لها هذه الحالة منذ سنة .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من تحسس بالصدر، وبالتالي تحتاج للعلاج الوقائي، وهو نوعان: البخاخ الوقائي (الكورتيزون الموضعي) وأقراص السنجلير (Singulair 4mg)، من الممكن استخدام البخاخ الوقائي وحده، أو استخدام البخاخ مع الأقراص، والتي تكون مجهزة للأطفال، حيث إنها أقراص للمضغ وتستخدم حبة واحدة مرة واحدة يومياً مساء لمدة ما بين الشهر والثلاثة أشهر.

من المهم أن تكون الطفلة تستخدم البخاخات بشكل صحيح، ولذلك يجب مراجعة طريقة استخدام البخاخ حتى نحصل على أفضل نتيجة، وتزيد كفاءة العلاج، وتلك نقطة هامة جداً، قد تكون فارقة في تحسن حالة الطفلة.

استخدام الأنبوب الموصل مع البخاخ هام للغاية بالنسبة للأطفال الصغار؛ لعدم قدرتهم على استخدام البخاخ بكفاءة، الأنبوب الموصل له إرشادات خاصة بالتنظيف يجب اتباعها لمنع خدش السطح الداخلي للأنبوب، حتى لا يلتصق الدواء بهذا السطح، وبالتالي نفقد جزءاً كبيراً من الدواء.

أتمنى أن تفيد هذه النصائح الطفلة، ونتمنى لها الصحة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2329425,2017-01-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
طفلي يعاني من الحساسية والبلغم وضيق التنفس، دلوني على العلاج؟,"السلام عليكم.

يعاني طفلي من كحة وضيق في التنفس، مصاحبة للزكام، تستمر هذه الضيقة والكحة الشديدة حتى بعد ذهاب الزكام، لمدة شهر تقريباً، ووجود بلغم يستمر فترة طويلة، وبعد عمل أشعة له، قال الطبيب أن لديه حساسية في صدره، وصرف له مضاداً للحساسية، وبخاخاً، لمدة أسبوع، وآخر لمدة شهر مع مضاد حيوي، لكنني لا أرى أي تحسن، كما أنني غير مطمئنة لهذه البخاخات، فما ضررها عليه؟ هل من أدوية تعالج هذه الحساسية، أو وصفات طبيعية؟ عمره الآن سنة وسبعة أشهر.

كذلك خلال الشهرين الماضيين تساقط شعره بشكل كبير جداً، هل هذا يدل على نقص فيتامين لديه؟ علماً بأنه كان يأخذ فيتامين دال منذ عمر ثمانية أشهر إلى سنة وشهرين تقريباً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة المستمرة بعد وجود التهابات فيروسية في الصدر، قد تحدث بسبب التحسس في الصدر أو التحسس في الجهاز التنفسي العلوي، وبخاصة إذا ما صاحبها تضخم في اللوزتين أو في اللحمية، وتحدث أثناء النوم بسبب إفرازات الأنف التي تسقط على الحلق أثناء النوم، أو بسبب انسداد مجاري التنفس بسبب اللحمية واللوز، وقد تحدث كذلك الكحة المزمنة بسبب ارتجاع بالمريء، حيث يمكن للطعام أن يرجع من المعدة إلى المريء إلى مجرى التنفس، ويسبب الكحة المستمرة، وخاصة في الليل أو بعد الطعام, وتحدث بصورة أكبر عند من كانوا يعانون من كثرة القيء في الفترات الأولى من العمر، أو من يعانون من تحسس أطعمة معينة، أو زيادة في الوزن.

ولا ينصح باستخدام علاجات عشبية أو طبيعية في الفترة الراهنة، لكن على الطبيب التأكد من عدم وجود ارتجاع، أو تحسس للطعام والحليب، أو تضخم في اللوزتين واللحمية، كما عليك مراجعة طبيب متخصص في مشاكل الصدر للأطفال، ليصف له علاجاً وقائياً طويل المدى، وبعد المتابعة يمكن للطبيب أن يحدد مدى الحاجة إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب جهاز هضمي.

وبالنسبة لتساقط الشعر: هل يعاني من ضعف أو هزال عام في جسمه؟ وهل تغذيته سليمة؟ وهل يعاني من تحسس في الجلد؟ وفي أغلب الأحيان لا علاقة لها بفيتامين دال، ولكن عند من يعانون من مشاكل جلدية، أو تحسس، قد يحدث عندهم تساقطاً للشعر، ويمكن لطبيب الأطفال أن يقيم التغذية والفيتامينات والحديد في دم الطفل، كما قد يحتاج إلى أن يراه طبيب متخصص في أمراض الجلد.

حفظ الله طفلك من كل مكروه وسوء.",د. حاتم محمد أحمد,2241917,2014-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
طفلي عمره أربعة أشهر ويعاني من تحسس في صدره وأنفه، ما سبل الوقاية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لهذا الموقع الرائع، ولما تبذلونه من مجهودات -أطباءنا الأكارم-.

لدي استشارة بخصوص طفلي، عمره أربعة أشهر، يعاني من تحسس في صدره وأنفه، لذا فأنا أحاول جاهدة منع أو إبعاد المهيجات عنه من عطور وأتربة وما شاكلها، وسؤالي: هل رائحة بعض الفواكه كالبرتقال عند تقشيره تهيج التحسس لديه أم أنه لا يؤثر؟

وما نصيحتكم بالنسبة لتحميمه شتاء؟ فأنا أخشى عليه من تغير الجو أو أن يصاب بنوبة برد، وكيف أتلافى تقلبات الجو عليه؟ وما درجة الحرارة المناسبة لغرفته؟ هل من نصائح؟ وهل من علاج وقائي لطفلي بهذا العمر؟ لأن الطبيبة تقول هناك علاج وقائي يعطى من عمر ستة أشهر؟

مع جزيل الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتحسس يمكن لأي رائحة أن تسبب تحسسا للطفل حتى رائحة البرتقال، أما بالنسبة لتقلبات الطقس فيجب أن لا يتعرض الطفل لتيارات الهواء، أما إذا كان الطفل في غرفه دافئة فلا يوجد ما يقلق، ولا بد من تجنب العطور والروائح القوية، ولا بد من تجنب وجود الغبار في الغرفة، ويمكن إزالة الموكيت من الغرفة إذا دعت الحاجة، أما استخدام علاج وقائي، فيمكن أن يستخدم في فترة أقل من 6 أشهر إذا دعت الحاجة.

شفاه الله وعافاه.",د. حاتم محمد أحمد,2200323,2013-12-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
المولود وضيق التنفس,"السلام عليكم.

أنا قبل 9 أيام ولدت قيصرياً، وبنتي أول ما طلعت كانت قد بلعت ماءً، وكان تنفسها سريعاً، ودخلت الحضانة، وتعدل التنفس والماء، وبقي عندها شيء من مشكلة التنفس.

أعني أن الرقم المفروض يكون من (85 إلى 100) وبنتي ينخفض الرقم لديها إلى أقل من 85 ، يعني أمس كانت جيدة، والرقم يصل إلى (90 و97) ورضعت 4 مرات ممتازة، وينخفض إلى 84 ويعلو بسرعة أثناء الرضاعة، لكن بالمرة الخامسة انخفض إلى 79، والآن أنا أرضعتها لكن ينخفض 83 و82وأحياناً يصل 79 ويرجع بسرعة!

سؤالي هو: أريد أن أعرف ما هي حالة بنتي؟ وما السبب أنها يصير معها هكذا؟ وهل حالة بنتي طبيعية أو خطيرة؟ وهل أستطيع أن أرجع بها إلى البيت دون مشاكل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما ذكرته من تفاصيل حول الطفلة ليس كافياً للتقييم، فالطفلة محجوزة في وحدة حديثي الولادة، وكانت تعاني من مشكلة تنفسية، فالأمر يحتاج إلى الاطلاع على أشعة الصدر، والكشف على الطفلة، وتقييم الأمر بشكل كامل.

بدوري سأحاول أن أعطي معلومات عما تشتكين منه، حيث أن نسبة تشبع الدم بالأكسجين تقل أحياناً، ولو أن هذا يحدث دون أي أعراض صعوبة تنفسية، أي في غياب ارتفاع معدل التنفس، والانسحاب ما بين الضلوع للداخل، فهذا قد يحمل ثلاثة تفسيرات.

الأول: هو حركة الطفل، وبالتالي يتحرك اللاقط المثبت الحساس لنسبة تشبع الأكسجين، وما يؤكد هذا هو عدم تغير لون شفاه الطفلة من اللون الوردي إلى الزرقة، وأيضاً تذبذب الإشارات على جهاز المونيتور الذي يراقب نسبة الأكسجين بالدم.

الثاني: هو احتمال وجود شرقة، وانسداد مؤقت لمجرى التنفس، وخصوصاً إذا ارتبط الأمر بالرضاعة.

الثالث: هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وقد يرتبط هذا مع قلة نسبة الأكسيجين عند الولادة، وهنا تنخفض نسبة الأكسجين بالدم نظراً لعدم تدفق الدم بشكل جيد للرئتين، نظراً لارتفاع الضغط الدموي الرئوي، ويكون هناك انخفاض لنسبة تشبع الأكسجين، مع أي تعامل مع الطفل، وقد ينخفض بشدة في بعض الحالات، والتأكد يكون بإجراء موجات صوتية على القلب (إيكو) وقياس ضغط الدم الرئوي.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2162984,2013-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
ما معنى حدوث تمدد في الرئة؟ وما هو سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته..

أنا أم لتوأم ولد وبنت، فبعد ولادتي بشهر، تعب ابني، وأصيب بكحة، وارتفاع في درجة الحرارة، ووصف له الدكتور علاجا لم يتحسن عليه، فقال: بأن لديه التهابا، وبعد ذلك حولني إلى المستشفى، وبقي فيها ابني لمدة 15 يوم، وهو يستنشق دواء فركولين، وظل أنبوب الأكسجين في أنفه 14 يوما، وعندما خرج من المستشفى، أخذته إلى دكتور في الخارج، فطلب مني عمل أشعة مقطعية له، فعملتها، فقال: بأن عنده تليفا في جزء من الرئة، وهكذا كلما تعب أخذته لدكتور آخر، فكان أحدهم يقول: بأن لديه تمددا في الرئة، والدكتور الآخر يقول: بأن لديه حويصلات هوائية، وتكون درجة الحرارة لديه مرتفعة بصورة فظيعة.

ولقد بقي ابني على هذا الحال لمدة 6 سنوات، أما الآن – فلله الحمد – لم يعد يتعب كل أسبوع كما في السابق، وإنما على فترات متباعدة.

فلو سمحت يا دكتور: أريد أن أعرف ما هو التعامل الصحيح الذي يجب أن أتبعه مع ابني؟ وما معنى التمدد، والتليف، والحويصلات؟ وما سببها؟ وهل سيشفى ابني أم لا؟ لأنني كلما سألت الدكتور، فإنه يقول: بأن هذا العلاج سيريحه.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الأمراض التنفسية عديدة، ومنها ما يولد به الطفل، ومنها ما له علاقة بحساسية المجارى التنفسية، ومنها ما هو مكتسب بسبب تعرض الرئة للتغير نتيجة التهاب شديد، أو نتيجة وضع الطفل على أجهزة التنفس الصناعي لمدة طويلة في الفترة الأولى من عمر الطفل (السنة الأولى).

وإذا كان المولود قد ولد مبكراً، وتم وضعه على أجهزة التنفس الصناعية لمدة طويلة، فإننا ننصح بأن يأخذ الطفل بعض التطعيمات، مثل: التطعيم ضد ميكروب المكورات الرئوية (Pneumococcal Vaccine)، وبعض الأجسام المضادة التي تقلل من احتمال الإصابة بالفيروس الخلوي التنفسي (RSV)، وهي ما تسمى:
(Palvizumab).

في المرحلة ما بعد السنة، يكون التعامل مع هؤلاء الأطفال بتجنب تعرضهم لمثيرات تحسس الأجهزة التنفسية بقدر الإمكان، مثل: الغبار، والدخان (السجائر)، والحشرات الصغيرة التي تعيش في السجاد والبطانيات، كما يجب الحرص على تنظيفها، ووضعها بالشمس، وهكذا..

كما يجب الحرص على تغذية الطفل بشكل جيد، لكي يكون جهازه المناعي قادرا على مقاومة الالتهابات الفيروسية التنفسية قدر الإمكان.

وفي حالة إصابة الطفل بعدوى تنفسية، أو زيادة الأعراض، فإنه يجب الاستعانة بطبيب متخصص، والحرص على العلاج بشكل دقيق، فأحياناً يحتاج هؤلاء الأطفال لبخاخات وقائية للحد والتقليل من الأعراض التنفسية.

وهنالك درجات لتلك المشاكل، ويجب تقييم الطفل بشكل جيد، والمعلومات المتاحة في السؤال لا تكفي لتقييمه بشكل دقيق.

أما بخصوص سؤالك عن التليف، فهو يختلف عن التمدد، وأما الحويصلات الهوائية، فتلك هي نهايات المجارى التنفسية، وأعتقد أن المقصود بالتهاب الحويصلات الهوائية بأنه هو نفسه الالتهاب الرئوي.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2139134,2012-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
تحسس الجهاز التنفسي وأثره في السعال الجاف,"عندي طفل عمره 5 سنوات، صدره يتعب عند البرد مباشرة, بدون حرارة، وأحيانا بحرارة حتى يغيب صوته، والسعلة جافة، وبدون بلغم، وجافة جدا حتى لا يقدر أن يبكي, أضطر لأريحه بأن أضع فينتولين بجهاز التبخير ليرتاح قليلا، لكن عندما يكون نائما يكون له صوت في صدره، وأحيانا أضطر أن أعطيه ملعقة كورتيزون شراب عندما لا يقدر أن ينام, فما الحل لابني؟ وخاصة بقرب قدوم الشتاء، أحاول أن أغطيه, ولا أعرضه للبرد، لا أعرف كيف أتصرف معه أكثر من ذلك؟

هل أدوية السعال تنفع معه مباشرة وخاصة المنومة؟ مع أنه يكون شديد النعاس, ويبكي، ولا يقدر أن ينام, وفي حال ظهرت الحرارة عليه ما هو المضاد الحيوي المناسب له؟ وخاصة أنه بدون بلغم نهائيا, فالسعال عنده جاف جدا، وصوته يتغير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما تصفينه من كثرة الإصابة بأعراض تنفسية مع موسم البرد يعطي انطباعاً أن الطفل يعاني من تحسس بالجهاز التنفسي يستلزم استخدام علاج للحساسية, حتى تقل تلك الأعراض التنفسية، ويكون ذلك من خلال طبيب أطفال متخصص, يصف العلاج المناسب من بخاخات للأنف, أو الصدر, حسب نوع الحساسية التي يعاني منها الطفل.

المضادات الحيوية لا يصفها إلا الطبيب، وحسب الحاجة، وتبعاً لنوع البكتيريا التي يشك في أنها تسبب المرض, أو تبعا للمزارع البكتيرية أحياناً، وبعد توقيع الكشف الطبي على الطفل؛ لأنه في أحيان كثيرة يكون الطفل مصابا بعدوى فيروسية، ويكون معها أعراض ارتفاع درجة الحرارة، وأعراض تنفسية، أو غيرها، ولا يستلزم مع تلك الإصابة أي علاج بالمضادات الحيوية، لذا لا يمكن لنا أن نكرر علاج وصف من قبل, سواء لهذا الطفل أو لطفل آخر، ولكن في كل مرة يجب عرض الطفل على الطبيب أولاً لفحصه, ثم يصف له ما يحتاجه من أدوية سواء اشتملت على مضاد حيوي, أم لا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2126116,2011-11-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
أدوية التحسس والالتهاب لدى الطفل,"السلام عليكم.
أود أن أسأل عدداً من الأسئلة، فيما يخص أدوية التحسس لدى الأطفال، وأدوية الالتهابات، وموسع القصبات.

1- تأثير أدوية التحسس على الطفل إذا أخذ الأدوية لفترة طويلة، طفلي لديه تحسـس منذ الولادة، وعند عمر ثمانية أشهر بدأ بعلاج الكيتوفين والدكسون، وشراب الفنتولين لفترات متقطعة عند شدة الحالة، فهل له تأثير على صحته العامة؟ وخاصة مستوى الإدراك والذكاء؟
2- كتب الطبيب له أدوية التهابات، مثل الوكمانتين والسفكس أو السوبراكسين، فما الآثار الجانبية إذا أخذها مرتين في الشهر؟
3- هل صحيح أن دواء الفنتولين، أو أي موسع للقصبات يؤدي إلى تهطل الشرايين القلبية وتلف الصمامات وتعب الرئة؟

مع العلم أني أعطيه مرة أو مرتين في اليوم، إذا كان تنفسه صعباً جداً، والشكر الجزيل على المعلومات والمساعدة، وفقكم الله لعمل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلكل علاج أضراره الجانبية؛ لأن العلاج هو عبارة عن مركب كيميائي يحدث أثرا في الجسم، وهذا الأثر بعضه مطلوب والآخر غير مرغوب فيه، ولا يعني ذلك عدم أخذنا للعلاج، ولكن ينظر أيهما أخف، هل المرض وأثره أم الآثار الجانبية للعلاج، فإن كانت الآثار الجانبية للعلاج أشد من المرض نفسه، فهنا يفضل أن يوقف هذا العلاج ويبحث عن غيره، والذي يحدد ذلك هو الطبيب المتابع لحالة المريض.

ومن المسلمات العامة التي لا خلاف عليها، أن أي أدوية لها تأثيرات جانبية، وخاصة مع الاستخدام الطويل، ولكن عند الضرورة وضيق التنفس فلا مناص لنا من إعطاء هذه الأدوية، ولكن ما تفعله هو الأفضل؛ إذ تجعل إعطاء الأدوية عند الضرورة وازدياد الحالة، ولكن غالباً التأثيرات الجانبية لا يكون تأثيرها على مستوى الذكاء والإدراك، ولكن تكون على المعدة والجهاز الهضمي.

وأما عن المضادات الحيوية مثل الأوجمنتين والسفيلكس والسوبراكسين، إذا أعطيت مرتين بالشهر لاحتياج طفلك لها، وبأمر الطبيب المعالج، فلا مناص لنا في الاختيار، حتى ولو كان لها تأثيرات جانبية.

وأما عن دواء الفنتولين الذي يستخدم كموسع للشعب، فهو من العلاجات الفعالة في علاج الربو، والآثار الجانبية له أقل بكثير من الآثار لأزمات الربو لو لم تعالج، إلا أن بخاخ الفنتولين أفضل وأقل آثاراً جانبية من الشراب، وبالإمكان إعطاؤه لمثل طفلك وفي سنه بواسطة جهاز مخصص لإعطاء البخاخ يسمى إيروتشامبر (Airo chamber).

وأرجو منك - أخي الكريم - أن لا تتهاون بعلاج نوبات الربو، وكذلك المتابعة لدى طبيب متخصص في المناعة وأمراض الحساسية، أو أمراض صدر الأطفال، فهو يحدد لك نوع وكيفية العلاج، ومتى تتحول من علاج إلى آخر.

ونسأل الله الشفاء العاجل لابنك وأبناء المسلمين، والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2104278,2010-11-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
إصابة الطفلة المتكررة بالكحة بعد إصابتها بالبرد وعلاجها,"السلام عليكم.
ابنتي عمرها 3 سنوات، عندما يأتيها برد لا بد أن ينتهي بكحة، فهل هناك أي دواء وقائي من الممكن أن تأخذه في بداية البرد حتى يمنع الكحة، وهل هذه حساسية صدر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأغلب الظن أنها ليست حساسية الصدر؛ لأن حساسية الصدر لا ترتبط بالبرد ويكون معها صفير بالصدر، ولكن أغلب أدوار البرد تنتهي بكحة، نتيجة الإفرازات التي تنزل من الأنف والبلعوم الأنفي إلى الخلف على الحلق، مما يهيج الكحة، وننصح بشراب أكتيفد ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً، مع الإكثار من فيتامين سي، والمتواجد بكثرة في الليمون والبرتقال والجوافة، مع عدم شرب المياه والعصائر المثلجة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2101309,2010-05-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
صعوبة التنفس عند الطفل وأثره على النوم,لدي طفل عمره سنة ونصف، لا يستطيع النوم ليلاً بسبب صعوبة التنفس، وقد عرضته على أخصائي أطفال فوصف له شراباً كمضاد حيوي، وقد تحسن فترة العلاج فقط، وبعد أن راجعت الطبيب قال بأن هذا عادي عند الأطفال، ووصف له المضاد مرة أخرى ولكنه لم يفده بشيء، فما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن مشكلة تكرار الالتهابات التنفسية مشكلة معروفة، وقد تحدث بصورة عرضية متكررة أو بسبب الحساسية كما ذكرت في سؤال سابق، وبخاصة عند من يكون في التاريخ المرضي للأسرة تواجد تحسس سواء كان في الأنف أو العين أو الصدر أو الجلد أو حتى تحسس الجهاز الهضمي للتغذية وبخاصة الحليب المستخرج من لبن الأبقار.

وإذا تكررت النوبة وتم علاجها بالمضاد الحيوي واستمرت الأعراض فمن الأفضل عرض الطفل على طبيب متخصص في مجال التحسس فقد تكون هذه إحدى أعراض التحسس، ويعتمد العلاج على نوع التحسس، فبعض الأطفال قد يحتاج إلى مضاد للتحسس بصورة مستمرة لفترة من الوقت مثل عقار الزيرتك أو أحياناً بخاخاً للأنف أو حتى علاجاً لصفير الصدر، ويعتمد اختيار نوع العلاج بحسب الحالة الصحية للطفل وعلى نوعية الأعراض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,289691,2009-02-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
طفل لا يستطيع النوم في الليل بسبب صعوبة التنفس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نحن مغتربون في دولة طاجكستان، ولدينا طفل عمره 4 أشهر، يعاني من صعوبة في التنفس، وخاصة في الليل، ولا يوجد رشح، حيث أنه في النهار يكون عادياً، وفي الليل لا يستطيع النوم إلى الصباح، وهنا قالوا لنا: أن نقطر في أنفه Normal saline.

ونريد أن نعرف هل هذا صحيح؟ وكيف نستطيع أن نخفف من هذه الحالة قدر الإمكان؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Foaad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من فحص الطفل، فقد يكون يعاني إما من تحسس مثل الربو، والذي قد يظهر في فترة الليل أكثر من النهار، ولابد من الاستماع لصدر الطفل في فترة النوبة، للتأكد من وجود صفير أم لا.

كما لابد من التأكد من عدم وجود حساسية في الأنف، وكذلك وجود لحمية أو ازدياد في حجم اللوز، وكل هذه الأمور يمكن الكشف عنها بالفحص السريري في فترة الأعراض، كما يمكن إجراء بعض الفحوصات المخبرية البسيطة.

أما السالاين فهو محلول ملحي فسيولوجي، يستخدم بكثرة عند الأطفال والكبار لتنظيف الأنف وفتح الأنف، ولا يوجد ضرر من استخدامه بصورة مستمرة.

وإذا ثبت أن الطفل يعاني من تحسس، فلابد من استخدام علاج وقائي للحماية من تكرر صعوبة التنفس.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,252804,2006-05-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
علاج الربو مع تكرر نوباته,عندي حساسية في الصدر (ربو) وقد أعطاني الطبيب (فانتلين) بخاخ، وموسع للشعب، ولكن كل شهر تصيبني الأزمة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الربو هو:

1- تجنب أسباب إثارة الأزمة، مثل التهابات الجهاز التنفسي، والرياضة، والتوتر النفسي، وبعض الأدوية، مثل الإسبرين.

2- تناول الأدوية، مثل: موسعات الشعب الهوائية (سالبيوتامول، وتربياتولين، وفوميترول)، ومشتقات الكورتيزون، وأقراص ثيوفلين، ابراتروبيم برومايد.

عادةً من سمات هذا المرض هو معاودة النوبات، ولكن العلاج الذي تأخذه قد يكون غير كاف لتقليل النوبات، مع أن كل شهر في المقياس الطبي ليست كثيرة.

بما أنك متضايق من هذه الأعراض، فأنصحك بمتابعة عيادة الجهاز التنفسي في مستشفى حمد، حتى يصرفوا لك (Salmeterol) بخاخ، وذلك بعد تقييم حالتك، وحدة النوبات التي تُصيبك.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,235065,2005-04-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
البلغم الشديد عند الأطفال,"سيدي الفاضل! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلةٌ تبلغ من العمر عشرة أشهر، منذ أن ولدت وهي تعاني من سعال وبلغم ولا أعرف السبب من وجود هذا البلغم، وقد رقدت في المستشفى عندما كانت تبلغ من العمر 45 يوماً، وكانت الرئة متعبة جداً، والآن تعاني من السعال لكن بصورة أخف من ذي قبل.

سؤالي: ما هي الأسباب التي تؤدي إلى تكون البلغم عند طفل في هذا العمر؟ وما هو علاجه؟ والآن منذ فترة أسبوع أجد وجهها مائلاً للاصفرار، فما الحل؟ هذا الشق الأول من سؤالي.

أما الشق الثاني فهو:
لدي أخت متزوجة من سبع سنوات تبلغ من العمر 25 سنة، كلما حملت يأتي أطفالها لديهم ارتخاء في عضلة الرقبة، أي: لا يستطيع أن يشد نفسه، وضعيف، وأيضاً يعانون من البلغم الشديد على الرئة، ويمكثون فقط ثلاثة إلى خمسة أشهر ثم يموتون، ولقد توفي لها حتى اليوم ثلاثة أطفال، والحمد لله بقي عندها طفلة واحدة تبلغ من العمر أربع سنوات ونصف، فما هي الأسباب؟ وما هو الحل؟

أرجوكم ساعدوني، أختي أصبحت في حالة انهيار، ولكم أن تتخيلوا ذلك، امرأة تحمل لمدة تسعة أشهر وعندما يبدأ الجنين يتحرك في أحشائها تكون فرحتها وتتمنى اليوم الذي يظهر فيه إلى الدنيا، وتكون مستعدة له أجمل استعداد، وترغب في احتضانه حتى وهو في أحشائها، وعندما يأتي إلى الدنيا لا تسعها الفرحة وبعد ذلك تفقده لأسباب لا تعلمها.

آمنت بالله الحي القيوم الذي لا يموت ولا حول ولا قوة إلا به.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سنـــاء حفظها الله..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.... وبعد،،،

بالنسبة للشق الأول من السؤال فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى مشكلة تكرر التهاب الصدر أو البلغم المتكرر، منها أمراض الحساسية مثل: الربو أو مشاكل في الجهاز الهضمي مثل: ارتداد المريء، كما أن هناك بعض المشاكل الوراثية التي تتسبب في مثل هذه المشكلة وبعض العيوب الخلقية ، لذا لابد من إجراء بعض الفحوصات لدى طبيب الأطفال المناسب لمعرفة السبب ومدى الحاجة إلى التدخل الطبي أحياناً التدخل الجراحي.

بالنسبة للشق الثاني من السؤال فيبدو أن أطفال أختك يعانون من أحد الأمراض الوراثية التي تظهر بصورة الرخاوة الزائدة، والتي تؤدي في نهاية الأمر إلى الوفاة بسبب عدم القدرة على المحافظة على التخلص من البلغم وتكرر التهابات الصدر.

في غالب الحالات لا توجد علاجات لمثل هذه الحالات، إلا أنه في بعض الدول يتم الكشف المبكر عن الحمل، ومعرفة ما إذا كان الطفل مصاباً بهذا المرض أم لا، ويبقى بعد ذلك رأي الشرع في هذا الأمر ,كما أن معرفة نوع المرض يساعد الوالدين على معرفة نسبة ولادة طفل مصاب بنفس المرض في كل حالة حمل، لكن بكل أسف لا يوجد حل نهائي أو علاج شافٍ لمثل هذه المشاكل، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3856,2003-07-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - الربو الشعبي عند الأطفال
هل ما يشاع عن تطعيمات الأطفال وأضرارها صحيح؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما صحة ما يشاع مؤخرًا عن ضرر تطعيمات الأطفال التي تكون من بعد الولادة إلى عمر عام ونصف؟ وهل تؤثر بالفعل على فطرتهم وعلى ميولهم؟ وهل تؤثر بالفعل على تطورات الطفل الحركية والعقلية؟

علمًا بأني تأخرت كثيرًا عن إعطاء طفلي التطعيمات، والطفل الآن يبلغ من العمر سنة وخمسة أشهر؛ خوفًا مما ذكره بعض الأطباء بخصوص ضرر هذه التطعيمات، فإذا ثبت خطأهم وبطلان كلامهم، فكيف يمكنني إكمال التطعيمات لطفلي؟ مع العلم أنه أخذ التطعيمات من الولادة حتى عمر الشهرين فقط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك لغط كثير يدور حول التطعيمات وتأثيراتها الجانبية، لكن بصورة عامة: فكثير من الأجسام الطبية المعتبرة تعتبر التطعيمات من الضروريات في حماية الأطفال من الأمراض المعدية، والتي كانت أكثر انتشارًا قبل عهود التطعيم، وأثرت سلبًا على الأطفال في كل أنحاء العالم، وبعد الطفرة التي حدثت في علم التطعيمات، فالعلم الحديث أثبت فعاليتها وتأثيراتها الإيجابية في حماية الأطفال من هذه الأمراض الفتاكة، ونسبة الأمراض، ونسبة الإصابة بها قلت بشكل ملحوظ، وخاصة في الدول المتقدمة، والتي تتبع نظم تطعيم الأطفال بصورة منظمة، أما الرأي الآخر والذي يشكك في الفعالية، أو يعتقد بوجود أعراض جانبية، فهم قلة ولهم رأيهم.

بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم حسب الجداول المتناسبة مع العمر، فيمكن لطبيب الأطفال المتابع لهم أن ينظم إعادة الجدولة حسب عمر الطفل، وحسب التطعيمات التي فاتته، وهذا الأمر ليس صعبًا على الطبيب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2546588,2024-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
اختلاف نظام تطعيم الأطفال بين الدول وكيفية التعامل معه,"السلام عليكم.

أنا أعيش حاليا في دولة خليجية، وسوف أسافر إلى بلدي وابني لديه تطعيم الستة شهور، ولا بد من أن يأخذ ابني التطعيم، ولكني علمت أن تطعيمات الدولة الخليجية بها تطعيم إضافي، وأخشى على ابني من ضرر يصيبه إذا لم يأخذ هذا التطعيم الإضافي، لأنهما عبارة عن جرعات مكملة لتطعيم الشهرين والأربعة شهور، فهل يتوجب علي العودة ليأخذ ابني تطعيم الستة شهور؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف التطعيمات من دولة إلى أخرى، ويفضل ما دمت تقيمين في دولة خليجية أن تلتزمي بالتطعيم على نظام الدولة التي تعيشين فيها، ويمكن إذا كانت الإجازة قصيرة أن تنظمي موعد التطعيم إما قبل السفر، أو بعد العودة، وإذا كانت فترة السفر طويلة، يمكن أن يأخذ التطعيم المناسب في بلدك، ويكمل الباقي في الدولة الخليجية، ويمكنك مراجعة طبيبك المعالج لتنظيم خطة التطعيم، بحسب ظروف سفرك، ولا ضرر من تغيير الموعد في فترة قصيرة، أو تغيير نوع التطعيم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2514351,2023-07-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
هل هناك خطورة من تطعيم الرضيع المصاب بالصفار؟,"السلام عليكم

ابني عمره ١٥ يوما، ولم يأخذ تطعيم (البي سي جي)، ومضاد الكبد الفيروسي إلى الآن، وهو مصاب بالصفار بنسبة ٦، هل يستطيع أخذ التطعيم؟ وهل توجد أي خطورة عليه؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفار أو اليرقان أو jaundice هو على أنواع كثيرة أغلبها الصفار الفسيولوجي، ويحدث عند الأطفال بعد الولادة بسبب عدم اكتمال نمو إنزيمات الكبد، ولا يمنع هذا الصفار الطفل من النمو الطبيعي، أو الرضاعة الطبيعية، ولا يحتاج إلى علاج، ويتم قياس نسبة بيليروبين أكثر من مرة للمتابعة.

ونسبة 6 تشير تماما إلى أن الحالة صفار فسيولوجي physiological jaundice، وسرعان ما تنمو إنزيمات الكبد، ويختفي الصفار بالتدريج، خصوصا من مقلة العين والجلد، ولا مانع من إعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية في موعدها، خصوصا بي سي جي BCG ، والمضاد الكبدي الفيروسي مع الرضاعة الطبيعية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489294,2022-08-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ما هي الآثار الجانبية للتطعيم؟,"عمر ابني 5 أشهر، ومنذ التطعيم في الشهر الثاني ظهرت لديه حمى دائمة وخاصة في الرأس، ودائما أقيسها ولا تتعدى الـ 37 درجة، وطلعت له غدد لمفاوية خلف الأذنين.

أخذته للطبيب قبل أسبوعين وعملت له فحوصات دم وتلفزيون للغدد، وكل شيء سليم الحمد لله، فقط عنده نقص بالحديد، وقال الطبيب بأن الحمى عادية غير مقلقة، وانتفاخ الغدد طبيعي وهي مقاومة للجسم، ولكن أنا قلق من الحمى مجهولة السبب وانتفاخ الغدد!

سؤالي هو: هل كان التطعيم ضروريا ومهما؟ وهل يمكن أن يكون هو السبب في هذه الحمى الدائمة وانتفاخ الغدد خلف الأذنين وتعتبر آثارا جانبية عادية؟ وما هو علاجها أم ستزول لوحدها دون تدخل؟

تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمى لا يجب أن تحدد باللمس فقط، لابد من استخدام ثيرمومتر مناسب للطفل، وإذا كانت أقل من 38 فلا تعتبر حمى، والتطعيم لا يتسبب في حرارة طويلة المدى، قد يسبب أعراضا مشابهة للفيروس الذي تم التطعيم منه ولكن بدرجة خفيفة جدا، لكن استمرار الأعراض فالغالب أنه لا علاقة لها بالتطعيم، وكذلك تضخم الغدد قد تحدث بسبب التهابات بالجسم، وقد تكون بسبب فيروس، وفي الكثير من الأحيان تتحسن مع الوقت ولا تحتاج إلى العلاج، إلا أنه في حالة استمرار أي أعراض لا بد من استشارة طبيب متخصص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2414391,2019-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ما هي مضاعفات وأضرار التطعيم على الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هناك فيديوهات كثيرة تحذر من التطعيم ومضاره على الأطفال، فمثلا لقاح الكبد بعد الولادة مباشرة هو لقاح ضد مرض جنسي، فمن أين سيأتي هذا المرض للطفل؟

بحثت كثيرا عن الأمراض التي يقي منها التطعيم كالحصبة والجدري وغيرها، فوجدت إنها أمراض عادية تشفى من تلقاء نفسها.

أنا حائرة، خاصة أن ابنتي كانت مريضة عندما أعطيتها تطعيم الشهرين، ومن يومها ازدادت الأعراض سوءا لدرجة كبيرة.

أرجو أن تنصحوني، هل فعلا ما يقال بشأن التطعيم صحيح؟ وهل إذا أخذ الطفل جرعتين من التطعيم ولم يكمل باقي الجرعات سيكون كأنه لم يأخذ التطعيم، أم إنه سيقيه من المرض الذي أخذ لأجله التطعيم؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من الاتهامات للتطعيمات التي يتناولها الأطفال، ومعظم هذه الاتهامات لا مكان لها من الصحة بسبب عدم وجود دراسات دقيقة تثبت عدم فعاليتها، ولكن إذا نظرت إلى فائدة التطعيمات ترى الانخفاض الملحوظ للكثير من الأمراض التي كانت شائعة في السابق، وقلة مشاهدتها كما كان عليه الأمر في الماضي.

بعض الدراسات التي اتهمت التطعيمات، اعترف البعض بأنها ملفقة، لكن ما زال هناك جانبا غير محدد إلا أن نسبته قليلة جدا إذا قارنا التأثيرات الإيجابية.

الهدف من تكرار نفس التطعيم هو رفع نسبة الأجسام المضادة في الدم؛ لتحمي الطفل عند تعرضه للفيروس أو البكتيريا التي لأجلها قام التطعيم.

التطعيم ضد الفيروس الكبدي يحمي الطفل من الفيروس، والذي يمكن أن ينتقل من خلال الجنس أو من الأم إلى الطفل، أو عن طريق الحقن الملوثة، أو نقل الدم غير المفحوص أو الإقامة بالقرب من شخص مصاب، والحماية بعيدة المدى وليست لفترة الطفولة فقط.

بالنسبة للتطعيم غير الكامل يمكن أن يحمي الطفل بصورة جزئية، لكن يعتمد على معدل الأجسام المضادة في الدم، ويمكن أن يقوم الطبيب بقياسها ومعرفة هل ما أخذه الطفل كان كافيا أم يحتاج إلى إكمال التطعيم؟",د. حاتم محمد أحمد,2407512,2019-04-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
أخاف على ابنتي من التشنجات الحرارية فهل يجب أن نعطيها التطعيمات مستقبلا؟,"السلام عليكم.

ابنتي عندها 11 شهر، وحصل لها تشنجات حرارية عندما ارتفعت درجة حرارتها، واستمرت التشنجات حوالي دقيقة ونصف، ذهبت بها للطوارئ وقاموا بتعليق محاليل لها، وعند قرب نهاية المحلول لاحظت أن المحلول معكر وبه رواسب، وقمت بنزعه، فهل يؤثر هذا عليها؟ وهل يسبب لها أي مشاكل صحية؟ وما هي أضرار هذه التشنجات؟ وهل تؤثر سلبا على المخ؟ وماذا أفعل لتجنب تكرارها؟ علما أن أخاها الأكبر حدثت له هذه التشنجات في مثل هذا العمر، وتكررت ثلاث مرات، وهو الآن 5 سنوات؟

الآن لديها تطعيم عند سن السنة، وهو الثلاثي الفيروسي، فهل تؤثر الحرارة عليها؟ وعند عمر السنة والنصف لديها تطعيم ثلاثي فيروسي، وثلاثي بكتيري، وهذا التطعيم يرفع الحرارة جدا، وسمعت أنه لا بد من استبدال التطعيم الثلاثي البكتيري بالثنائي حتى لا تحدث تشنجات من الحرارة، فهل هذا صحيح؟ وإذا لم تأخذ التطعيم الثلاثي فهل هذا سيؤثر على صحتها؟

شكرا، وآسفة للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mamet حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنج الحراري البسيط يمكن أن يحدث ويتكرر في فترة الصغر، وبنمو الطفل تقل النوبات بالتدريج إلى أن تختفي على عمر 5-6 سنوات، وإذا ما كانت متكررة فقد يصف الطبيب علاج يمكن أن يعطى للطفل عن طريق الشرج، وهو فعال في تقليل ووقف التشنج حتى يصل الطفل إلى العناية الطبية إذا لزم الأمر, وفي التشنج الحراري البسيط والذي يحدث للطفل كرد فعل للحرارة والطفل لا يعاني من مشاكل صحية أخرى، كتأخر النمو، ومشاكل الجهاز العصبي، فلا يوجد تأثير بعيد المدى على الأطفال.

بالنسبة للتطعيمات لا يمنع الأطباء التطعيم إذا كان الطفل يعاني من التشنج البسيط، ولكن هناك حالات صحية غير واضحة في بدايتها، كتأخر النمو، أو مشاكل الجهاز العصبي المركزي تحتم على الطبيب منع أخذ أنواع من التحصينات، لكن بصورة عامة لا يوجد ما يمنع، ويمكنك استشارة طبيبك المعالج فهو أكثر دراية بحالة الطفلة, لا يوجد ما يستدعي استبدال التحصين بالثنائي إلا في حالات نادرة وليس بسبب التشنج الحراري البسيط, بعد التطعيم يمكن أن تعطي الطفل مخفض للحرارة مناسب، وقياس الحرارة بصورة دورية، وتناول المخفض، وأخذ العلاج الوقائي من الطبيب.

بالنسبة للترسبات في السائل: فإما أنه رديء الصنع أو قديم، وفي هذه الحالة كان على الممرضة ملاحظة ذلك، وعادة لا يتسبب في مشاكل طويلة المدى، ولا علاقة له بالتشنج بأي حال.

الالتزام بالتطعيمات تقلل من نسبة الإصابة بالأمراض التي يتم أخذ التطعيم من أجلها، وبالطبع لا بد من أخذها، لكن إذا لم يتم أخذها لسبب طبي فهناك زيادة في نسبة احتمال أن يصاب بها الطفل إذا انتقلت إليه العدوى، وكذلك قد لا يتعرض لها أبدا، فهذا الأمر للوقاية فقط.",د. حاتم محمد أحمد,2403003,2019-03-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
خروج سائل أصفر من مكان حقنة الدرن للطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني بالغ من العمر 33 يوماً، وتم تطعيمه ضد الدرن، (التطعيم الإجباري في مكتب الصحة) في اليوم الثاني من الولادة، تم إخباري بأن التطعيم سيحدث سائلاً أصفر تحت الجلد، وحذروني من أن أعصر مكان الحقنة أو إخراج هذه المادة المتكونة، ولكن اليوم مع استحمام المولود المادة الصفراء خرجت مع قشرة، وتم خروج دم من مكانها.

هل هذا يؤثر على التطعيم ويكون الطفل محتاجاً لتطعيم آخر أم أن هذا لن يؤثر على التطعيم؟ خاصة أنه أتم شهراً بعد التطعيم.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تطعيم الدرن هو تفاعل يتم بين البكتيريا المضعفة attenuated المسببة لمرض الدرن وبين الخلايا المناعية المتمثلة في أحد أنواع كريات الدم البيضاء، وهذا التفاعل هو الذي يؤدي إلى الانتفاخ، والنصح بعدم لمس أو تعصير إفرازات حتى لا يحدث التهاب في المكان، ومرور أكثر من شهر يكفي جدا للاستفادة من التطعيم دون الحاجة لإعادته.

يمكن معرفة هل استفاد الطفل من التطعيم من عدمه من خلال إجراء اختبار يسمى tuberculin test، وعند إجراء هذا الاختبار للأطفال الذين حصلوا على التطعيم يعطي نتيجة إيجابية، وهذا يرجح استفادة الطفل من التطعيم (إلا لو حدث التهاب ببكتيريا الدرن، وهذا احتمال نادر وغير قائم)، ولا يتم إجراء ذلك الاختبار في الأحوال العادية، ويتم الاكتفاء بمكان أو أثر التطعيم، وهو يعطي مناعة تصل من 70 إلى 80%، ولا تصل مناعة تطعيم الدرن إلى 100%.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391410,2018-12-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
انتفاخ مكان التطعيم القديم على ماذا يدل؟,"السلام عليكم

ندبة التطعيم القديمة جدا الخاصة بالسل منتفخة وبنية، فجأة أصبح بها جرح وأزلته بالخطأ، واكتشفت أنه جرح عميق غير سطحي (فمن المستحيل أن أجرح نفسي؛ فلو جرحت نفسي لشعرت بالألم)، فهل يعقل أن الجرح التهب فجأة؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندبة تطعيم السل أو الدرن (BCG) تختفي من كتف الطفل بأقصى تقرير بعد 40 يوما إلى شهرين، ولا يبقى له أثر بعد ذلك، والندبة تأخذ جزءًا من طبقة الجلد السطحي فتصبح منخفضة عما سواها من الجلد، وقد يحدث التهاب في الجلد سواء مكان الندبة أو غيرها، خصوصا إذا حدث خدش للجلد في مكان الندبة بالأظافر، وهذا الالتهاب ليس له علاقة بتطعيم السل؛ بل هو التهاب جلدي بسيط يمكن شفاؤه بوضع كريم (fusidic) وكريم (zinc oxide) على المكان، ولا قلق من ذلك، ولا أثر مزعج -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2381051,2018-09-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
هل يمكن تطعيم الطفل المصاب بالسعال الديكي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلين، واحد بعمر سنة وأربعة أشهر، والثاني بعمر شهرين، أصيبوا بالسعال الديكي منذ 40 يوما.

سؤالي: هل أستطيع تطعيمهم أم لا؟ وهل يوجد علاج لتخفيف الكحة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسعال الديكي يمكن أن يحدث بسبب بكتيريا السعال الديكي، أو بسبب فيروس يسبب أعراضا مشابهة تماما لأعراض السعال الديكي، ويصعب أحيانا التفريق بينهما إلا بعد إجراء فحوصات دم محددة، مثل: زراعة البلغم، أو دراسة الأجسام المضادة وردة فعل الجهاز المناعي لهذه الالتهابات.

في فترة الالتهاب يفضل تأجيل التطعيمات إلى أن يستعيد الطفل صحته، وإذا ما أثبتت الفحوصات أن السبب فيروسي، فلا بد بالطبع من أخذ التطعيمات في مواعيدها، أو إعادة تنظيم التطعيمات بحسب عمر الطفل إذا تأخر التطعيم لأي سبب، مثل طول فترة الالتهابات.

هناك الكثير من العلاجات التي تساعد على تخفيف حدة الأعراض، أهمها علاج الفنتولين على شكل بخاخ ومذيبات البلغم، كما لا بد من الإكثار من تناول السوائل، لأن جفاف المجاري الهوائية المصاحب للأعراض يتسبب في ازدياد حدة الأعراض.",د. حاتم محمد أحمد,2376146,2018-08-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
بعض التطعيمات لا توجد في البلد الذي أعيش فيه، فهل على صحة ابنتي خطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى من الله -عز و جل- أن يرزقكم الجنة، ويجازيكم خيراعلى مساعداتكم، وسعة صدركم.

دكتور: أنا سيدة أعيش في أستراليا، وولدت بنتا عمرها الآن شهر، وطلبوا مني بالمستشفى عمل تلقيح BCG لبنتي، لأننا قبل الولادة كنا نسافر إلى بلد مجاور، يعتبر بلدا نائيا، لكن الآن أوقفنا السفر، هذا التلقيح غير معترف به بأستراليا، ولا يعطونه للأطفال، وهو مصنوع بالهند، ومسموح به فقط لبعض الأطفال الذين يسافر آباؤهم لمناطق يمكن أن يكون فيها المرض منتشرا، لكن زوجي بعد البحث، ومعرفته أن التلقيح مصنوع بالهند، رفض أن تأخذ ابنتي هذا التلقيح، بحجة أنه غير معترف به بأستراليا، وإن كانت منافعه أكثر من سلبياته، لأخذ كل الأطفال له، ومصرح به في كل المستشفيات.

سؤالي دكتور: هل هذا التلقيح ضروري، وماذا لو أن ابنتي لم تأخذه، هل هناك خطر على صحتها؟

سؤالي الثاني: ابنتي ترجع في بعض أوقات الحليب، مع العلم أنني أرضعها بشكل طبيعي، وتعاني من وجع وغازات، ما يجعلني أفكر أن هناك شيئا ما بصحتها، هل الترجيع طبيعي؟ علما أنها مولودة بالأسبوع 37 و 6 أيام، وهل النظام الغذائي يمكن أن يسبب هذا المغص والترجيع؟

شكرا جزيلا، وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fati حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك فهم خاطئ لسبب عدم أخذ لقاح BCG في أستراليا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية، ليس بسبب أنه غير معترف به، أو أنه مصنوع في الهند، أو غيرها، وليس بسبب أنهم غير قادرين على تصنيع طعم VACCINE مثله، ولكن بسبب أن مرض السل أو الدرن TB قد تم استئصاله من هذه البلدان تماما، ولا حاجة لهم لأخذ تطعيم ضد هذا المرض.

ولخوف الهيئات الصحية من عودة دخول هذه المرض إليهم مرة أخرى، بسبب سفر بعض المواطنين إلى دول موبوءة بهذا المرض، أو الدول التي لم يتم استئصال المرض فيها يتم فرض التطعيم على أولئك الذين يسافرون بأطفالهم إلى تلك الدول، وهذا إجراء طبيعي، فهناك ما يعرف باسم travel vaccine، وهي تطعيمات تؤخذ عند سفر المصطافين لبعض الدول، للحماية من تلك الأمراض المتوطنة الموجودة في تلك البلدان، مثل تطعيم الإنفلونزا، وتطعيم التيفويد، وتطعيم الالتهاب الكبدي والسحائي، خصوصا في وقت الحج مثلا.

وهذا التلقيح يعطي الطفل مناعة ضد الإصابة بمرض TB حتى إذا سافر الطفل مع أسرته إلى الوطن الأم، يكون محميا -بأمر الله تعالى- ضد ذلك المرض، فيجب إعطاء الطفل هذا التلقيح، وبالطبع ليس هناك خطورة، حيث إن التطعيم ما هو إلا جزء من البكتيريا فقط، وليس بكتيريا كاملة، ليتعرف الجسم على هذه البكتيريا، ويعمل أجساما مضادة ضدها، ولذلك لا يؤدي التلقيح إلى الإصابة بأي أمراض.

ترجيع الحليب ليس ترجيعا vomiting، ولكنه تفييض regurge، وللتخفيف من ذلك التفييض يجب تكريع الطفلة بوضعها على الكتف، والربت على ظهرها، أو وضعها مستلقية على بطنها في حجر الأم دون هز، حتى يتم سماع صوت خروج الغازات (التجشؤ)، وعليك الاستمرار في إرضاع الطفلة رضاعة طبيعية، دون إدخال حليب صناعي، أو أطعمة أخرى، أو ماء، أو عصائر حتى الشهر السادس، ثم يمكن إدخال شوربة الخضار، وسيريلاك الفواكه، والأرز، وبعض العصائر الطازجة، دون إضافة الملح أو السكر إلى طعام الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376179,2018-08-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
تورم واحمرار في منطقة التطعيم، فبماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره 3 أشهر، وألاحظ الآن في مكان التطعيم (bcg) احمرارا وتورما في المنطقة، فهل من شيء تنصحونني به؟ وماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يستمر الاحمرار في منطقة تطعيم السل الرئوي لفترات طويلة تتراوح بين الأسابيع إلى الأشهر، ولا يوجد عادة ما يقلق، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر أعراض جانبية مثل تكوين خراج في مكان التطعيم، أو تضخم في الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط، وفي هذه الحالة قد يحتاج الأمر إلى التدخل الطبي، ولكن في معظم الأحوال لا يوجد ما يقلق، ويمكنك عرض الأمر على الطبيب، ويمكنه أن يطمئنك بعد فحص منطقة التطعيم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2373305,2018-07-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
فرق التوقيت بين تطعيم الدرن وتطعيم أربعة أشهر هل يؤثر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل هناك خطورة إذا كان فرق التوقيت بين تطعيم الدرن وتطعيم 4 شهور حوالي 12 يوما؟ علما بأن التطعيمات بالسعودية، وهل هناك احتمالية إبطال كل منهما مفعول الآخر؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تطعيم الدرن بالبكتيريا المضعفة live attenuated في الكتف الأيسر، ولا يمنع إعطاءه مع تطعيمات 4 شهور، وهي تطعيم الروتا rota بالفم وتطعيم الخماسي penta أو السداسي hexa في الفخذ، وتطعيم المكورات السبحية pcv في الفخذ الآخر، حتى في نفس اليوم، بالإضافة إلى نقط الشلل opv بالفم، ولذلك إعطاءه بعد 14 في زيادة في الحرص أمر جيد، ولا يوجد أدنى قلق -إن شاء الله- من احتمال إبطال تكون المناعة للتطعيمات، وذلك طبقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361506,2018-01-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
تأخرت عن تطعيم طفلي بسبب سفرنا، فهل من خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تطعيم ابني تم تأجيله لمدة شهرين، وذلك بسبب اختلاف جدول التطعيمات بين مصر والسعودية، فالطفل تمت ولادته في مصر، وبذلك تطعيمه المطلوب بعمر ستة شهور، سيأخذه وهو بعمر ثمانية شهور، فهل يمكنه أخد التطعيم المطلوب لعمر تسعة شهور بعدها بشهر دون ضرر؟ وتطعيم التسعة شهور هو تطعيم الحمي الشوكية والحصبة.

أفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يختلف الجدول الأساسي للتطعيمات الإجبارية قليلا في بعض الدول، لدخول بعض التطعيمات في بعض الدول وعدم دخولها في الدول الأخرى، ولكن في الأصل أن هناك تطعيما عند الولادة، مثل: تطعيم الدرن، وتطعيم الالتهاب الكبدي، ثم يكتمل جدول التطعيمات عند شهرين وأربع وست شهور، ثم سنة، ثم سنة وثلاث شهور، ثم سنة وستة شهور، ثم أربع سنوات.

وما زال تطعيم الحصبة يؤخذ عند الشهر التاسع في بعض الدول، للخوف من انتشار وباء الحصبة مبكرا عند الأطفال، ويؤخد تطعيم الحصبة منفردا في مصر، أما التطعيم المختلط للحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ويسمى MMR، فيؤخد في دول الخليج عند عمر عام كامل، ولا يوجد في دول الخليج تطعيم عند الشهر التاسع، بل زيارة طبية عادية لتقييم نمو الطفل.

وقد يحدث تأخر في برنامج التطعيم لشهرين أو أكثر، ولا قلق من ذلك، فيتم أخذ الجرعات الباقية من التطعيم من حيث انتهت الجرعات السابقة، ولا ضرر في ذلك، ولا تتأثر المناعة المكتسبة من ذلك التأخير، ولا مانع من أخذ تطعيم الحصبة بعد شهر من أخذ تطعيم الستة شهور، وفي حال الإقامة في السعودية فيمكنك الاكتفاء بتطعيم عمر السنة MMR، دون أخذ تطعيم الحصبة المنفرد، أو أخذه حال تواجدك في إجازة في مصر، ثم أخذ تطعيم السنة في موعده، والمهم الحرص على تسجيل زيارات التطعيم في البطاقة الخاصة بذلك أينما كنت، مع ضرورة إعطاء الطفل أربع نقط من فيتامين (د)، حتى عمر السنة مرة واحدة يوميا، ثم خمس نقط بعد ذلك مع الحرص على تحليل صورة الدم CBC، عند عمر السنة لتشخيص وعلاج فقر الدم حال وجوده.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360501,2018-01-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
هل فوات لقاح الصف الأول المدرسي فيه خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ولد بعمر 12 سنة، في الصف السادس الابتدائي، اليوم ونحن نتحدث عن لقحات ابنتي الصغيرة اعترف لي أنه لم يأخذ لقاح الصف الأول؛ لأنه هو وصديق له هربوا من الطابور أثناء تواجد حملة التلقيح في المدرسة منذ ست سنوات، فهل هو في خطر؟

هل يمكن تدارك الأمر أم أن الأمر لا يدعو للقلق؟

علماً بأنه لا يعاني من أية أمراض، وكانت مشكلته الوحيدة اللوز، وأجرينا له عملية اللوز منذ ستة أشهر.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حملات التلقيح أو التحصين أو التطعيم في المدارس هي حملات تنشيطية، وليست التطعيمات الإجبارية التي تتم في المراكز الصحية، وهي تطعيمات تؤخذ أثناء الولادة، وفي عمر شهرين، وأربعة وستة شهور، ثم في عمر العام الكامل.

قديماً كانت تؤخذ بعد ذلك في عمر العام ونصف، ثم في عمر الأربع سنوات، وكل ذلك مثبت في سجل الطفل الصحي، وزيارات التطعيم في المراكز الصحية أمر تذكره الأمهات جيداً؛ لأن ذلك في الغالب هو وظيفة الأم، وقليلاً ما نجد أباً يصطحب طفله لأخذ التطعيمات في المراكز الصحية.

ما يتم أخذه بعد ذلك هو حملات تنشيطية عندما يرى مسؤولو وزارة الصحة والطب الوقائي حاجة التلاميذ والأطفال لذلك، ويمكن في عمر ولدك -حفظه الله- أخذ حقنة DTap، وحقنة PCV كجرعات منشطة، ولكن لا قلق، ولا خطورة، فالأصل في التطعيم إعطاء الطفل جرثوماً ميتاً، أو مضعفاً أو جزءاً منه ليتعامل معه الجسم على أنه جرثوم حقيقي، فيكون في الجسم مناعة ضد الجرثوم الحقيقي في حال التعرض للإصابة به.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2354276,2017-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
بعد تلقيح طفلتنا من الحصبة وشلل الأطفال لاحظنا حركة في أطرافها,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة ونصف، أخذت تطعيم السنة والنصف، وهو عبارة عن جرعات منشطة من الحصبة والدفتيريا والسعال الديكي، وشلل الأطفال والتينانوس والحصبة الألمانية.

لاحظت ثاني يوم من التطعيم وهي نائمة حركات بالأطراف، وخصوصا القدمين بدأت بالأصابع ثم الساق كاملة، وهي تكون زيادة عند بداية النوم، ثم تقل تدريجياً وتقتصر على حركات ليست بنفس القوة ومتباعدة في الوقت.

لاحظت أنها تزداد بصورة نسبية على مدار الثلاثة أسابيع، مع ملاحظة أنها طبيعية جداً طول النهار، وهذه الاهتزازات تحدث فقط عند النوم.

أرجو الإفادة؛ لأني خائفة جداً على البنت من أن يكون عندها كهرباء زائدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم إعطاء الجرعة الأولى من تطعيمات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية MMR في عمر السنة، وتعطى مرة أخرى في عمر السنة والنصف، كما يعطى تطعيم الرباعي أيضاً، ويشمل الدفتيريا والسعال الديكي والتيانوس وهيموفولوس أنفلونزا DTaP, Hib عند السنة ونصف، وقد يعطى في بعض الدول مثل قطر عند عمر 15 شهراً لدخول بعض التطعيمات الأخرى مثل الالتهاب الكبدي A والجديري المائي عند عمر السنة وتطعيم المكورات السبحية المنشطة PCV عند 15 شهراً.

قد تؤدي بعض التطعيمات إلى بعض المضاعفات الجانبية، منها ارتفاع درجة الحرارة، وما قد يصاحبها من تشنجات حرارية أو حدوث بعض التقلصات العضلية الخفيفة والتورم والاحمرار مكان الحقن، وعموماً لا يمكن مقارنة الأعراض الجانبية التي تحدث بسبب التطعيمات بالأمراض التي قد تصيب الطفل، مثل أمراض الدفتيريا والسعال الديكي والحصبة وشلل الأطفال والحصبة الألمانية.

لا يمكن تحديد هل هناك رابط بين الحركات التي حدثت لقدمي الطفل أثناء نومه والتطعيمات ولا يمكن الربط بينها وبين البؤرة الصرعية التي تشخص مرض الصرع، وأغلب الظن أنها مرتبطة بيوم كامل من البكاء، وارتفاع درجة الحرارة بعض التطعيم، ولا قلق في ذلك، والمهم متابعة الطفل في الفترة القادمة، وملاحظة هل هناك تكرار لتلك الحركات في القدمين أم أن الأمر عارض ولن يتكرر؟

البؤرة الصرعية أو الكهرباء الزائدة لا تظهر أثناء نوم الطفل، بل تظهر في حال اليقظة، ولها صور مختلفة، منها حالات السرحان، أو شرود الذهن، وهذه الحالات معروفة عند الأطفال، وتحدث عدة مرات في اليوم لثوان بسيطة جداً، وفيها تسقط الأشياء من يد الطفل مثل ملعقة الطعام وما شابه ذلك.

لذلك لا داعي للقلق، وإذا تكررت مثل تلك الحركات من الممكن تصوير الطفل بالجوال، وعرض الفيديو على الطبيب المعالج مع ضرورة إعطاء الطفل 5 نقط من فيتامين د أي 500 وحدة دولية بشكل يومي دائم وعمل فحص صورة دم للتأكد من عدم وجود فقر دم لديه وإعطائه وجبات حليب يومية؛ لأن الحليب هو الغذاء الرئيسي للطفل في هذا العمر بالإضافة إلى الطعام المنزلي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2349816,2017-08-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
هل هناك ضرر من تقديم وقت التطعيم عن الوقت المحدد بتسعة أيام؟,"السلام عليكم.

أعيش في السعودية، وسوف أسافر مصر في الإجازة إن شاء الله، وفى الإجازة سوف يتم ابني 9 شهور، ولابد من تطعيمه، ولكن التطعيم في مصر الخاص ب 9 شهور سوف يكون ضد شلل الأطفال، أما في السعودية يكون ضد الحصبة والحمى الشوكية، ولها تطعيم مكمل عند السنة، وقالوا لي بأنه يلزم أن يأخذ ابني نفس التطعيمات الخاصة بالسعودية في مصر حتى ولو كنت أطعمه تطعيما خاصا؛ حتى يستطيع أخذ تطعيم عمر السنة، وهل لو أطعمته في مصر في مستشفى خاص ستكون نفس الجرعة الخاصة بالسعودية؟ وهل من الممكن أن أطعمه قبل نزولنا لمصر قبل ميعاد تطعيمه ب9 أيام؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zeinab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


من الممكن تطعيم الطفل قبل الموعد بتسعة أيام لا مشكلة في ذلك، وفي مصر لا مشكلة من تطعيمه إذا كان التطعيم متوفرا، لكن تطعيم الحصبة يعطى من خلال وزارة الصحة في شكل تطعيم ثلاثي للحصبة والحصبة الألمانية والغدة النكافية (MMR)، وقد تجدين مشكلة في عدم توفر هذا التطعيم بمكان خاص.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2345598,2017-06-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
طفلي بدأ بالصراخ بعد أخذه لتطعيم الدرن، فما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لكم على هذا الموقع الذي كل ما أشعر بالخوف من أي حالة طبية أستشيركم، شكرا من القلب.

لدي طفل بعمر 7 أشهر، فبعمر 3 أشهر تلقى تطعيم الدرن، وبعد مرور شهر بدأ بالصراخ عندما أحرك يده، كشفت عن يده رأيت مكان التطعيم بيده اليسرى قاسياً ما حوله جداً، ووجدت انتفاخ الغدة اللمفاوية تحت الإبط وكانت صغيرة.

ذهبت إلى طبيب وقائي، وقالوا إن هذا طبيعي جداً، ومع مرور الأيام بدأت تكبر جداً إلى أن أصبحت تقريباً 3 سم، وبدأت بالاحمرار والبروز للخارج، رجعت به إلى مسشتفى آخر وقاموا بعمل أشعة صدر وتحاليل دم، وكانت سليمة -الحمد لله، وقاموا بعمل سونار، وقاموا بتحويلي لمركز التأهيل الرئوي، وصرفوا مضاداً حيوياً لمدة 3 أسابيع، اسم klacid 250 mg جرعة 2.5 ميلي كل 12 ساعة.

سؤالي هو: لماذا يصفون لي مضادا حيويا وتحاليل الدم سليمة لا يوجد فيها التهاب؟ وأخبروني أنهم سوف يراقبونها لبعد 3 أشهر إذا -لا قدر الله- لاحظوا كبر حجمها أكثر سوف يسحبون منها عينة ويعرفون ما نوع الدرن الموجود لأخذ دواء درن.

منذ أسبوع وأنا أعطيه مضاداً حيوياً وأراقبها، وأشعر أنها تبرز للخارج أكثر ويزيد الاحمرار فيها.

أرجوكم، أقسم بالله أنا أخاف دائماً! هل التشخيص والمضاد الحيوي لمدة أسابيع صحيح؟ أشعر أن إعطاء مضاد حيوي لمدة 3 أسابيع قد تضعف مناعة طفلي، وخصوصاً أنه أصبح عصبياً أكثر، ولا أشعر بزيادة وزنه.

علماً بأنه -الحمد لله- لا توجد حرارة أو ألم في مكان الغدة، ولا يوجد ألم مكان إبرة التطعيم.

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يعاني منه ابنك -سلمه الله- هو التهاب في العقد اللمفاوية تالي للتطعيم ضد التدرن، وهذا يعتبر من الأمور الشائعة بعد إعطاء تطعيم الدرن للأطفال، وأن انتفاخ الغدد اللمفاوية وبروزها للخارج يشكك في الإصابة بالالتهاب الجرثومي؛ لذا تم صرف المضاد الحيوي لمدة ثلاثة أسابيع، وينصح بالمتابعة بعد ذلك مع مركز التأهيل الرئوي للتأكد من الشفاء -إن شاء الله تعالى، وإن سبب الالتهاب هو التهاب جرثومي عادي، وليس التهاب العقدة اللمفاوية بالدرن؛ لأنه في حال إصابة العقدة اللمفاوية بالتدرن لا بد من وضع خطة علاجية مناسبة مع المتابعة للتأكد من الشفاء التام -إن شاء الله تعالى.

ونرجو لك ولابنك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344403,2017-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
هل يمكن أن تسبب الحقنة تكتلا في الجلد وتغير لونه للأزرق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة لدي طفل عمره ١٠ أشهر، أخذ ٤ حقن يوناسين منذ حوالي شهر ونصف، ولم يظهر عليه أي شيء بعدها، لكنني الآن ألاحظ تكتلا بجانب مكان الحقنة، ولون الجلد أزرق فاتح، فهل ذلك بسبب الحقنة؟ ولماذا ظهر بعد وقت متأخر من أخذ الحقنة وفي غير موضعها؟

فما سبب ذلك؟ مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آسر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود زرقة على الجلد وتورم تحته من الممكن أن يكون ناتجا عن تعرض الطفل لاصطدام بسيط سبب له كدمة وزرقة بالجلد، وتورم من تحته.

الاحتمال الآخر حيث إننا لم نفحص الطفل هو: أن يكون المضاد الحيوي الذي تم حقنه في العضل قد تسرب جزء منه للنسيج تحت الجلد، وتسبب في تليف بالأنسجة تحت الجلد، وهو ما يعطي الإحساس بوجود تكتل تحت الجلد، ويختفي ذلك التكتل تدريجيا، ولكن يحتاج لأشهر لكي يختفي تماما.

بالطبع لا نوصي بحقن الأطفال بمضادات حيوية في العضل بشكل عام، والأنسب اللجوء للمضادات عن طريق الفم إن كانت هناك حاجة لاستخدامها، وللحالات -لا قدر الله- التي تعاني من عدوى شديدة، يكون البديل التنويم (الحجز) بالمستشفى، وتركيب كانيولا وريدية، وإعطاء المضادات عن طريقها.

المكان المناسب لحقن الأدوية بالعضل في مثل عمر الطفل موضع السؤال هو في الفخذ من الأمام، وليس أبدا من الخلف، ويحتاج هذا الطفل للفحص لبيان المشكلة التي يعاني منها بشكل دقيق، حيث لا يتسنى لنا الإجابة بشكل دقيق عن مثل هذا السؤال دون فحص الطفل، وحاولنا قدر المستطاع إعطاء معلومة مفيدة للسائل ولغيره.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2343756,2017-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ما هي آثار السقوط على الرأس للطفل، وارتفاع الحرارة؟,"السلام عليكم.

ابني عمره سنة وأربعة شهور، يعبث بالأشياء، ويحاول ابتلاع كل شيء يجده على الأرض، ودائما يسقط على رأسه.

وسمعت أن الحرارة تقوي المناعة، وابني أصيب بها أربع مرات منذ ولادته، وبرازه يشبه الإسهال، فهل هذا يعني أنه ليس لديه مناعة؟ وهل قلة الحرارة مؤشر غير جيد على الصحة؟ وهل الضربات التي تصيب رأسه من السقوط تؤثر عليه مستقبلا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للإصابة بالحرارة علاقة مباشرة بالمناعة، والجسم يتعامل عند حدوث التهابات بإنشاء المناعة المناسبة، وتختلف تجربة كل طفل عن الآخر، لذا لا تقاس المناعة بهذا الشكل.

أما مشاكل المناعة فيمكن أن تظهر بتكرر الالتهابات، ولكن الشديدة وليست الخفيفة، والتي يمكن أن تصيب الكبير والصغير بسبب عدوى ما.

للحفاظ على درجة جيدة من المناعة: على الأهل المحافظة على التغذية السليمة، وتناول فيتامين دال بصورة مستمرة، إما بجرعة وقائية؛ إذا كان المعدل سليما، أو بجرعة علاجية حتى تتعدل المستويات، ثم بجرعة وقائية بعد ذلك، كما على الأهل المحافظة على إعطاء الطفل التطعيمات المناسبة، وتعريض الطفل لأشعة الشمس بصورة دورية.

بالنسبة للسقوط المتكرر: إذا كانت الظاهرة متكررة كثيرا، فيمكن مراجعة طبيب والتأكد من صحة الطفل، أما إذا كانت في حدود التطور الطبيعي للأطفال، فيعتمد الأمر على شدة السقوط، ولكن عادة لا توجد آثار بعيدة المدى، إذا لم يعاني الطفل من آثار حادة بعد السقوط، وأحيانا النقص في فيتامين دال، قد يؤدي إلى عدم الاتزان والسقوط المستمر، لذا لا بد من فحصه كذلك.",د. حاتم محمد أحمد,2331450,2017-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
هل هناك ضرر في تأخير التطعيم شهرا عن طفلتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة عمرها 4 أشهر، ويجب أن أقوم بتطعيمها جرعة عند بلوغها 6 أشهر، لكن للأسف قد أضطر أن أؤخر التطعيم شهرًا إضافيًا، بمعنى سأقوم بتطعيمها جرعة 6 أشهر، وهي بعمر 7 أشهر، هل هناك مضرة أو مشكلة في هذا؟

ثانيًا: الجرعة التي تلي 6 أشهر هي جرعة 9 أشهر بمعنى 3 أشهر بين الجرعتين، ففي حال أني قمت بتأخير جرعة 6 أشهر، هل سأقوم أيضا بتأخير جرعة 9 أشهر، بحيث يكون بين الجرعتين 3 أشهر، أم أطعمها في وقتها بالنسبة لجرعة 9 أشهر، وسيكون بين الجرعتين فقط شهرين.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد مشكلة كبيرة مع تأجيل تطعيم الستة أشهر لفترة الشهر، وإعطاء الطفلة التطعيم عند سبعة أشهر.

أما تطعيم التسعة أشهر فيعطى في موعده عند تسعة أشهر دون تأجيل بلا مشاكل أيضا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2329784,2017-01-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
لدينا طفل رضيع بعد إجراء التطعيم أصابه الإسهال، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

طفلي بعمر شهرين ونصف، ولد طبيعياً والرضاعة طبيعية، تم تطعيمه منذ ٩ أيام تطعيم الشهرين، وثاني يوم بعد التطعيم كان خاملاً جداً، ونائماً معظم اليوم، وكنت أراقب حرارة جسده بيدي، ولم تكن هنالك سخونة، ولم أكن أعلم أنه لا يمكن الاعتماد على اليد لقياس الحرارة.

الأمر المهم أنه ثاني يوم بعد التطعيم بدأت معه الأعراض التالية:
- إسهال يحدث بعد كل رضعة، قوامه مائي جداً، ورائحته تختلف عن المعتاد، ولا زال الإسهال مستمراً، وعملنا تحليل البراز وظهر أنه سليم.

الإسهال -ولله الحمد- لم يؤثر على وزنه، قال الطبيب: إنه لا يوجد التهاب في الحلق أو زكام أو غيرهما من مسببات الإسهال المعروفة، ووجد الأمر غريباً.

- منذ يومين أصبح خاملاً ويميل للنوم وشهيته للرضاعة قلت، وكذلك المص أصبح أضعف، ويفزع وهو نائم، ويبكي صارخاً لمدة ثانية ويعود للنوم.

- لديه حركة جديدة، يضم يديه عند عينيه وجانب رأسه ويغمض عينيه ويصدر غمغمة وكأنه متضايق أو متألم من شيء، هذه الحركة يكررها أكثر من مرة على مدار اليوم!

- أصبح يتفزز أو يزبد كثيراً، ورعشة الأطراف عادت مجدداً بعد أن تحسنت كثيراً مع فيتامين دال.

أرجو منكم توجيهنا لعمل اللازم حتى نطمئن على صحة ابننا، فنحن قلقون جداً، والله بيده العون والشفاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب أن الطفل أصيب بعدوى فيروسية، أدت إلى تلك الأعراض المذكورة، وإن شاء الله يتحسن، من الممكن استخدام أكياس لاكتيول فورت (Lacteol forte) نصف كيس يضاف لخمسة مل ماء ويعطى بالسرنجة بالفم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، و ذلك لإعادة التوازن للجهاز الهضمي بعد النزلة المعوية التي اصيب بها الطفل.

بالطبع ما ذكرناه هنا هو انطباع عن ما تم ذكره في السؤال، ويبقى تقييم وفحص الطفل للطبيب الذي يتابعه وخاصة في تلك المرحلة الصغيرة.

إن كان الطفل يرضع جيدا ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، وتحسن نشاطه تدريجياً، فالأمر كان مجرد عدوى فيروسية في الجهاز الهضمي لا أكثر، وهي محدودة المدة وتتحسن الحالات من تلقاء نفسها خلال أيام بسيطة، وتحتاج فقط بعض الإرشادات.

نتمنى لطفلك السلامة، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322905,2016-11-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ما خطورة ارتفاع الحرارة بعد التطعيم ضد الحصبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لقد تلقت اثنتان من أخواتي في مدرستهما حقنة تطعيم مضادة للحصبة الألماني، الأولى عمرها ٦ سنوات، والثانية ٩ سنوات، أما الأولى فقد آلمتها وارتفعت درجة حرارتها قليلا، والثانية لم تؤلمها، وقد أحست بوجع في بطنها بعدها لفترة وجيزة، فمم نخاف هنا؟ وهل الموضوع متعلق بالمناعة؟ وهل نعيد التطعيم؟ علمًا أن مدة التطعيم تنتهي في ١٠\١١\٢٠١٥.

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بدوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يقلق في هذا الشأن، فالبعض قد تظهر عليه أعراض جانبية بسيطة، والبعض الآخر لا تظهر؛ لذا لا يوجد ما يقلق، فهذا الأمر طبيعي تمامًا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2296269,2015-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
بعد فطام ابنتي بدأت تتعرض للأمراض، فكيف أقوي مناعتها؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وأربعة شهور، دخلت الحضانة منذ شهر، وبدأت فطامها قبل ذلك بشهر تدريجيا، بحيث خففت عدد مرات الإرضاع نهارا لمرة واحدة، وليلا كلما استيقظت (مرات متعددة)، ولكن بعد دخولها الحضانة بيومين فقط أصيبت بتلوث معوي، مع العلم أنها لم تمرض منذ ولادتها إلا مرة واحدة لمدة يومين فقط، وخلال المرض اضطررت لأخذها للمستشفى، ووضعوا لها الغلوكوز بسبب إصابتها بالجفاف الناتج عن الاستفراغ والإسهال المتكرر، واستمر مرضها نحو أسبوع، ثم تعافت -بحمد الله- لمدة يوم أو يومين، ثم أصيبت بالتهاب فيروسي مرة أخرى، حرارة، وإسهال، وسعال ليلي، مع استفراغ أثناء السعال، ولم تأخذ خلال المرضين سوى خافض للحرارة، وتبخيرة بجهاز التبخير، وبدأت صحتها تتعافي ابتداء من اليوم.

لكنها تعاني من نحافة شديدة، وأصبحت عصبية جدا، وتحاول إيذاء نفسها كلما بكت، فهي ترمي نفسها على الأرض، ثم ترفع صدرها قليلا وتضرب ووجهها بالأرض، وترفض محاولاتي لحملها وتهدئتها إلا بعد مشقة كبيرة.

أسئلتي:
- كيف أتعامل مع موضوع النحافة خاصة أن شهيتها للطعام شبه معدومة؟ وكذلك للحليب الصناعي لا تشرب منه إلا 120 ملم طوال اليوم.
- كيف أتعامل مع عصبيتها؟ وهل علي أن أستشير طبيبا؟
- كيف أقوي مناعتها خاصة مع اقتراب الشتاء؟

وسأكون شاكرة لأية نصائح وإجابات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا من فلسطين الجريحة، أعانكم الله وثبتكم على الحق، وعافى الله طفلتك، وأقرّ بها أعينكم.

إن بعض الأعراض التي وردت في سؤالك من نقص وزنها، وقلة طعامها، أو رضاعتها، وربما ضعف جهازها المناعي بحيث أصيبت بالتهابين فيروسي ومعدي في وقت قصير، كل ذلك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة تحتاج لعرضها على طبيب أطفال، وأؤكد على أن يكون طبيب أطفال، وخاصة إذا كان خبيرا في النمو والتطور عند الصغار.

ربما عصبية الطفلة إنما هي بسبب حالتها الصحية العامة، والتي أرجو أن تطمئنوا عليها من خلال فحص طبيب الأطفال، وهو غالبا سيقوم ببعض الفحوص والقيام بمراقبة نموها وتطورها لبعض الوقت.

تقوى المناعية عادة من خلال استقبال التغذية المناسبة من فيتامينات وكل العناصر الغذائية المطلوبة، فأرجو أن تركزوا حاليا على تنمية الصحة العامة، وخاصة الحالة الغذائية، فالغذاء خير دواء.

وفقكم الله، وأراح بالكم بطفلتكم، وطمئنونا عنها.",د. مأمون مبيض,2289458,2015-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
هل يجب علينا تزويد الأطفال بمقويات الحديد للوقاية من الأنيميا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يجب إعطاء الأطفال فوق سن الستة أشهر فيتامين الحديد، في حال قمنا بتحليل الأنيميا أو لا، من باب الوقاية فقط، ولو كان هذا الأمر صحيح، فكم هي الجرعة؟ وهل شراب الفيروز جيد؟ وكم هي جرعته؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال ما بعد نهاية الشهر الرابع يتم تزويدهم بجرعة وقائية من الحديد، وذلك لكل الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، ويكون ذلك بجرعة (1 إلى 2) مجم حديد عنصري لكل كيلوجرام من وزن الطفل.

شراب الفيروز يحتوي الخمسة مل على خمسين مجم حديد عنصري، وتكون الجرعة للطفل بعد الشهر الرابع تتراوح بين (1 مل إلى 2 مل)، مرة واحدة يوميا.

في حالة وجود أنيميا نقص الحديد، تكون الجرعة من (4 إلى 6) مجم حديد عنصري لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وتقسم الجرعة على ثلاث جرعات يوميا لفترة لا تقل عن شهر ونصف، يكون بعدها تخفيض الجرعة للجرعة الوقائية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2287746,2015-09-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ما الحل لانتفاخ فخذ الطفل بعد حقنة التطعيم؟,"السلام الله عليكم ورحمة الله وبركاته

حُقن ابني حقنة (التطعيم) في فخذه الأيسر، وهو في الثلاثة أشهر، لكن ما زال فخذه منتفخا، وهو الآن في سن سبعة أشهر، ما هو سبب الانتفاخ؟ وهل سيزول الانتفاخ؟

ابني عمره الآن سبعة أشهر، قبل نومه يحرّك رأسه يمنة ويسرة، ما هو السبب في ذلك؟ وهل به ألم في أذنيه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقنة اللقاح (التطعيم) في الفخذ تكون في العضل لو تم إعطاؤها كلها أو جزءا منها تحت الجلد؛ من الممكن أن تؤدي لتغير بطبقة الدهون تحت الجلد، وحدوث تليف بها، وبالتالي يكون هناك إحساس بأن مكان الحقنة نتوء، وأكثر صلابة مما حوله من نسيج.

ننصح بكمادات المياه الساخنة (بما يستطيع جلد الطفل تحمله من حرارة)، وننصح بعرض الطفل على اختصاصي جراحة لفحصه، والتأكد من سلامة الأمور، وإن شاء الله تختفي مع الوقت شيئا فشيئا.

تحرك الرأس يمينا وشمالا قد يكون هناك حكة بالأذن، وليس ألما، ويكثر ذلك بعد نزلات البرد، أو وجود أعراض أنفية من انسداد للأنف، أو إفرازات أنفية، حيث يرتبط ذلك مع بعض الاحتقان بالأذن الوسطى، نتيجة انغلاق فتحة قناة استاكيوس، والمسؤولة عن تهوية الأذن الوسطى، وتفتح على فراغات الأنف الداخلية، وقد يحتاج الطفل لفحص؛ للاطمئنان لكن الأمر ليس مقلقا.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2285678,2015-08-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
تقيأت طفلتي تطعيم الروتا، هل ستفيدها الجرعة الثانية من التطعيم؟,"السلام عليكم

ابنتي ستتم خمسة أشهر بعد خمسة أيام، منذ شهرين أخذت تطعيمين: فيروس الروتا والنيموكوكال، وكان من التعليمات أن لا تأكل قبل وبعد التطعيم بساعة، ففعلت، ولكنها للأسف تقيأت بعد التطعيم وبكمية كبيرة.

والغد هو موعد الجرعة الثانية من التطعيمين، فهل سيكون من المفيد لها أن تأخذ الجرعة الثانية من تطعيم فيروس الروتا بعد أن تقيأت الأولى؟

مع العلم أني سمعت أن هذا التطعيم لا يكون مفيدا إذا أخذت منه الجرعة الأولى بعد الأشهر الثلاثة الأولى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم العلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجرعة الثانية من لقاح الروتا يمكن إعطاؤها، ولا ننصح بإعطاء جرعة أخرى بعد ذلك، وسيكون لها فائدة -إن شاء الله-؛ لأنها ستحفز الجهاز المناعي ضد هذا الفيروس المسبب للنزلات المعوية.

أما إن كانت الرغبة عند الأهل في عدم إعطائها، فالكثير من الأطفال لا يأخذون هذا اللقاح، وهو أمر اختياري، لكن نصيحتي بإعطاء الجرعة الثانية في موعدها والاكتفاء بها.

هذا اللقاح يعطى مبكرا عند عمر شهرين وأربعة أشهر، وهناك نوع آخر منه يعطى عند شهرين وأربعة وستة أشهر، وهو متاح بالولايات المتحدة، ولا ينصح بتأخيره لتوفير الحماية للطفل من الفيروس الذي يصيب الأطفال في عمر مبكر بالنزلات المعوية الشديدة، لذا إن لم يأخذه الطفل في تلك العمر المبكرة لا يكون له فائدة كبيرة؛ إذ يكون الطفل قد تجاوز عمر الإصابة بالمرض.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2248436,2014-12-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ما سبب كثرة ارتفاع الحرارة عند الرُّضع، وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديهم؟,"السلام عليكم.

عندي طفلة عمرها سنة ونصف، منذ أن بلغت شهرها العاشر وهي مريضة، كل 10-14 يوما أذهب بها للمستشفى بسبب حرارتها المرتفعة التي لا تنخفض إلا بالمضاد، وحاولت في البيت أن أجرب تركها بدون مضاد، لكن بسبب حرارتها التي لا أستطيع السيطرة عليها أذهب بها للمستشفى، هي تمشي –والحمد لله- وظهرت لها القواطع الأمامية، ما الحل؟ هل أعمل لها فحوصات لأطمئن عليها؟ وما نوعها؟ وهل هناك سبيل لزيادة مناعتها؟ وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديها؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال عامة في تلك العمر يصابون بنزلات البرد، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي بمعدلات أعلى من الكبار؛ وذلك لأن جهازهم المناعي أضعف، ومع الوقت ومع تعرض الطفل لعدة ميكروبات يتعرف الجهاز المناعي عليها، ويُكوِّن ضدها أجسام مناعية مضادة تقضي على تلك الميكروبات (ليس كلها بالطبع، لأن بعضها يُغيِّر من صفاته الوراثية مثل فيروسات الإنفلونزا، وبالتالي يصبح التعرض له وكأنه فيروس جديد)، كما أن لتلك الأجسام المضادة عمرا قد يحمي لبعض الوقت، ولكن ليس لكل الوقت.

للحفاظ على جهاز المناعة في أفضل حالاته؛ يجب أن تكون تغذية الطفل متوازنة وجيدة، يحصل من خلالها على كل العناصر الغذائية التي يحتاجها، هذا بالإضافة إلى اتباع تعليمات الصحة العامة بالوقاية من الأمراض المعدية وخاصة التنفسية، بغسيل الأيدي، وتجنب الأماكن المغلقة والمزدحمة في وجود من يعانون من نزلات برد أو ما شابه، والتهوية الجيدة للمنزل، وغيرها من النصائح العامة للوقاية من الأمراض، وأيضاً الحرص على إعطاء التطعيمات المقررة للأطفال لإكسابهم المناعة ضد تلك الأمراض.

والفحوصات المنصوح بإجرائها هي صورة دم كاملة، وفحص روتيني للطفل من قبل متخصص لاستبعاد وجود أي مشكلة يعاني منها الطفل.

المضادات الحيوية لا تستخدم إلا في حالة شك الطبيب في عدوى بكتيرية، وأغلب نزلات البرد تسببها فيروسات، ولا تحتاج لمضادات حيوية، فقط راحة وسوائل وخوافض حرارة، أو أدوية للرشح و السعال حسب الأعراض التي يعاني منها الطفل، واستخدام المضادات الحيوية بكثرة لا يضعف المناعة، ولكن يؤثر بالسلب على كفاءة تلك المضادات مع الوقت في إعطاء التأثير المطلوب، وهذا ليس على مستوى الطفل ولكن على مستوى المجتمع، لذا يجب أن يتبع الأطباء سياسة طبية في استخدام المضادات الحيوية، وعدم وصفها في حالة عدم الحاجة إليها، واختيار النوع الأنسب تبعا للحالة.

نتمنى لطفلك الصحة والخير، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2240798,2014-10-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
طعمت طفلي للدرن ولم يظهر عليه أثر التطعيم، فهل يجب أن نعيده؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي عمره 7 أشهر، طُعمته للدرن لكن المشكلة أنها لم تنتفخ، ولم تأته سخونة منها، حتى ليس واضحًا أثر التطعيمة، أخبرت الدكتور الذي أعطاه يوم كان عمره شهرا، قال: انتظري 3 أشهر، وستنتفخ وستأتيه سخونة، لكن لم يحدث شيء، أثرها خفيف. سألت مرة ثانية، قالت الطبيبة: إن عنده مناعة قوية.

أخاف ألا يكون عنده مناعة من المرض، بماذا تنصحوني؟ وعلى ماذا يدل أنها لم تظهر عليه؟ وهل يجب أن يأخذها مرة ثانية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقنة التطعيم ضد الدرن تُعطي حقناً في طبقات الجلد نفسه، وليس تحت الجلد، وعند الحقن تكون شبه فقاعة بيضاء تزول بعدها بقليل، ثم بعد مدة من ثلاثة أسابيع إلى شهر يظهر مكان التطعيم في الكتف اليسرى بثرة تحتها سائل أصفر، وبعد أيام يخرج السائل، وتشفى البثرة تاركة أثراً مكان التطعيم في الكتف اليسرى.

في حالة إعطاء التطعيم تحت الجلد قد لا يحدث هذا، أو في حالة عدم صلاحية التطعيم، ويمكن التأكد من كون الطفل قد أخذ مناعة أم لا بإجراء اختبار التيوبركلين الذي يمكن من خلاله معرفة إن كان قد أخذ التطعيم، وكون جسمه مناعة له أم لا، هذا الاختبار يجري في مستشفيات الصدر غالباً؛ لأنها من يعالج بها مرضى الدرن.

هناك بعض الدول لا تعطي تطعيم الدرن، ولكن معظم بلاد العالم تعطيه، وما زالت التوصيات مع إعطائه.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2215242,2014-04-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
التطعيم ضد شلل الأطفال.. في أي سن يكون؟,"السلام عليكم .

في أي يوم من عمر الطفل يمكن إعطاؤه التطعيم ضد شلل الأطفال، مع العلم أن عمر طفلي لم يتجاوز 4 أسابيع، ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تطعيم شلل الأطفال يعطى بصورة نقاط بالفم، ويعطى بالفترة الأولى من العمر، ويختلف جدول التطعيم من دولة لأخرى، فبعض الدول تعطي التطعيم على عمر 6 أسابيع، والبعض على 8 أسابيع، ثم جرعتين أخريين على عمر 4 أشهر، وستة أشهر، ثم جرعة منشطة على عمر 18 شهرا، وأخرى عند عمر 4-6 سنوات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2197584,2013-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
تأخرت عن تطعيم ولدي التطعيم الثالث (الحصبة) فهل هناك ضرر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي عمره الآن 14شهرًا، تأخرت عن تطعيمه التطعيم الثالث خمسة أشهر، وكان من المفترض أن يأخذ التطعيم وعمره تسعة أشهر، وحينما أردت أن أطعِّمه الآن قالوا لي: ليس مهمًا أن يأخذ ذلك التطعيم الذي فاته، والذي كان للحصبة، وقالوا: إن تطعيم السنة يكفي، فهل هذا الكلام صحيح؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يختلف نظام التطعيم من دولة إلى أخرى، فكل دولة تختار النظام المناسب لها، وقد تدخل تطعيمات هي في حاجة لها، وقد تخرج أنواعًا أخرى من جدول التطعيم، كما أن أوقات التطعيم تختلف بدرجة بسيطة من دولة إلى أخرى.

لذا: لا بد من أن يراجع طبيبا يعمل ببلدك جدول التطعيم، ويحدد ما هي التطعيمات التي تأخرت؟ وهل من حاجة إلى أخذها أم لا؟

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2169792,2013-04-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
كيف أعرف أن درجة الحرارة زائدة عند طفلي وهل للتطعيمات علاقة بذلك؟,"رضيعي عمره 3 أشهر، وحرارة جسمه دائما بين 37.3 إلى 37.9 درجة ""دائما أقول"" وأظن أنها درجة حرارته منذ ولد، فأنا لم أنتبه لها إلا بعد أخذه تطعيم الشهر الأول، حيث ارتفعت حرارته إلى 39.5 بعد يوم واحد، دون معرفة أسبابها من طرف أطباء الأطفال الذين قاموا بتحليل الدم، وتصوير البطن والصدر بالأشعة، وفحصوه خارجيا ولم يجدوا سببا لارتفاعها يومها، واستبعدوا أن يكون السبب هو التطعيم، لأنه (التطعيم شهر أظنه الخاص بالتهاب الكبد الفيروسي) لا يسبب الحمى؛ ولذلك فأنا متخوفة من إعطائه تطعيم الثلاثة أشهر نظرا لدرجة حرارته العالية، فماذا أفعل؟ وهل هذه الدرجة عادية 37.3 إلى 37.9 أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

درجة الحرارة الطبيعية لأي إنسان تتراوح بين ست وثلاثين درجة ونصف وبين سبع وثلاثين درجة ونصف.

السؤال الأهم هو: كيفية قياس درجة الحرارة، فهناك طرق مختلفة ووسائل مختلفة، وبالتالي قد يكون هناك بعض الأخطاء في عملية القياس كزيادة نصف درجة عن قياسها من تحت الإبط، والأصح أن نضع الترمومتر فى عمق الإبط ونتركه فترة كافية من ثلاث إلى خمس دقائق، ولا نضيف أي شيء على القراءة.

هناك أيضاً ترمومترات تقيس الحرارة عن طريق الأذن الخارجية، وتعمل بالأشعة تحت الحمراء، وتلك الوسيلة غير مناسبة للأعمار الصغيرة.

إعطاء أي طفل أي تطعيم قد ينتج عنه ارتفاع في درجة الحرارة، وتختلف الاستجابة من طفل إلى آخر في ارتفاع درجة الحرارة.

نصيحتنا هي التأكد من الطريقة والوسيلة الصحيحة لقياس الحرارة، وإعطاء الطفل التطعيمات مع استباق ارتفاع درجة الحرارة بإعطاء الطفل جرعة البارسيتامول (خافض الحرارة) قبل إعطاء التطعيم صباحاً والاستمرار في إعطاء جرعات كل ست ساعات لمدة يومين ثم بعد ذلك عند اللزوم.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153700,2012-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ما التطعيمات التي ينصح بإعطائها للأطفال في عمر خمس وست سنوات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله في جهودكم, وجعلها في ميزان حسناتكم إن شاء الله.

عندي طفلان: أحدهما يبلغ من العمر ست سنوات, والآخر يبلغ خمس سنوات, وأود الاستفسار عن الأطعمة التي ينصح بإعطائها لهم غير تلك التي يتم إعطاؤها للأطفال بشكل دوري, مع العلم أن الطفل الكبير ذا الست سنوات قد أصيب من قبل بالجدري, وهو بعمر السنتين تقريبًا, وقد أصيب أيضًا بمرض الكاوازاكي في عمر السنة وأربعة أشهر, وهو الآن -ولله الحمد- لا يعاني من آثار لهذا المرض, كما أن كلا الطفلين قد تم استئصال لوزتيهما, وتم عمل عملية الجيوب الأنفية أيضًا.

أنا مستمرة على إعطائهم التطاعيم بأوقاتها المحددة, ولكنني أستفسر عن التطعيمات الإضافية.

ولكم مني جزيل الشكر والعرفان, وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

ينصح بإعطاء جرعات منشطة من التطعيمات الآتية في مرحلة قبل دخول المدرسة مرة واحدة ما بين عمر أربع إلى ست سنوات.

1- جرعة من تطعيم شلل الأطفال بالفم.

2- جرعة من التطعيم الثلاثي (DPT) الديفثريا والسعال الديكي والتيتانوس.

3- جرعة تنشيطية من التطعيم (MMR) الحصبة والحمى النكافية, والحصبة الألمانية, ويأخذ الطفل الجرعة الأولى عند عمر السنة.

4- جرعة تنشيطية من التطعيم ضد الجديري المائي في حالة إن كان الطفل قد أخذ الجرعة الأولى عند عمر السنة, أما في حالة إصابة الطفل بالمرض فقد اكتسب مناعة ضد الإصابة مرة أخرى, ولا داعي للتطعيم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2142876,2012-05-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
طعمت ابنتي الجرعة الأولى ثم سافرت، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم.

طعمت ابنتي الجرعة الأولى من الثلاثي والكبدي في مصر، وبعد ذلك سافرت للسعودية وجاء موعد الجرعة الثانية، ولكن هنا يوجد تطعيمات زيادة فبالتالي سوف تأخذ الجرعة الثانية من المستديمة مباشرة، لأنها مركبة مع التطعيمات في حقنة واحدة، فهل يؤثر ذلك على صحتها؟.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


لا يوجد تأثير في استخدام الحقنة الموحدة أو الحقنة المتعددة، ولكن لابد من أن يقوم الطبيب بتحديد جدولة جديدة للتطعيم بحسب نظام الدولة التي تقيمون بها.

ونسأل الله لكم دوام الصحة والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2136362,2012-04-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
هل للكحة تأثير على التطعيمات؟,"ابنتي تعاني من كحة شديدة ورشح بالأنف، ولقد أعطيتها حقنة الست شهور فلم ترتفع حرارتها، ونامت كثيرا بعد أخذ الحقنة، واستقاءت كثيرا صباح اليوم التالي.

أرجو الرد سريعا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يمنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثير ما تحدث أعراض لدى الأطفال بعد التطعيم، مثل: ارتفاع الحرارة، والقيء، وظهور أعراض التهابات الجهاز التنفسي، وقد تحدث بأن يكون الفيروس موجودا بالجسم، ومع التطعيم ظهرت الأعراض، وفي الغالب هذه الأعراض قد تستمر لبعض الوقت (عدة أيام)، ولكن لا تحتاج إلى علاج محدد.

ويمكن استخدام مخفض الحرارة، والمسكنات المناسبة، ومضادات الاحتقان، أو المضادات الحيوية إذا ما استدعى الأمر.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2135330,2012-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ابني إلى الآن لم نعطه أي تطعيمات بسبب إهمال زوجي!!,"السلام عليكم

عمر ابني 6 أشهر ولانشغال زوجي بالعمل لا يجد لنا الوقت لأخذ طفلي لإعطائه التطعيمات, فلم يأخذ إلى الآن أي تطعيم منذ الولادة, فهل يؤثر ذلك عليه؟

وإن أخذها هل يمكن جمع التطعيمات وأخذها مرة واحدة، أم يجب أن يكون بينهم وقت محدد؟

وأيضا ابني قام بفطم نفسه منذ كان بعمر 3 أشهر، ولا يقبل حليبي فهل يؤثر عليه ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um ammmar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التطعيمات هامة للغاية لحماية أطفالنا من الإصابة بأمراض متعددة، وعليكم بالإسراع بالتوجه لأقرب مركز صحي لإعطاء الطفل التطعيمات، وبالطبع سيكون هناك فاصل زمني بين الجرعات المختلفة لكل تطعيم؛ حيث أن تلك الفواصل مطلوبة لتحفيز جهاز المناعة لتكوين أجسام مضادة ضد الميكروب؛ وبالتالي يكتسب المناعة ضده ويحمى الطفل من الإصابة به.

حليب الأم هام للغاية وفيه فوائد كثيرة يفتقدها الحليب الصناعي، لكن وقد توقف الطفل عن الرضاعة الطبيعية من عمر ثلاثة أشهر فما حدث قد حدث، وفقط علينا أن نرضعه حليبا صناعيا ملائما لعمره، وبالتالي ستعطيه أي نوع حليب للأطفال الذي يحمل رقم اثنين، وهو ملائم للعمر من ستة أشهر وحتى عمر السنة، وذلك بالإضافة للتغذية الملائمة لعمر الطفل وستجدين كثيرا من الاستشارات بالموقع فيها برامج التغذية الملائمة لعمر طفلك.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2134632,2012-03-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ابنتي دائمة المرض...فهل يوجد نقص في تطعيماتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

طفلتي أكملت عمر الست سنوات، وهي دائمة المرض، ولا أعلم إذا كانت تحتاج إلى تطعيم!؟ فهي قد أخذت جميع التطعيمات التالية:

• التدرن.
• شلل الأطفال جرعة أولى وثانية وثالثة، وجرعة مدعمة والثلاثي جرعة مدعمة فقط، الخماسي جرعة أولى وثانية وثالثة.
• والحصبة جرعة أولى + شلل رابعة.
• أبو كعب حصبة ألمانية حصبة جرعة أولى.

فهل يوجد نقص في التطعيمات؟ وماذا تحتاج؟

أرجو مساعدتي وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحتاج إلى جرعة ثانية من الحصبة الألمانية، وتطعيم الكبد (ب) وتطعيم الأنفلونزا إذا احتاج الأمر وإذا ما كانت تعاني من تكرار التهابات الصدر أو الربو.

لكن التطعيم ليس كل شيء بخصوص تكرار الأمراض، فقد يكون السبب إما التغذية أو نقص معين في فيتامينات الجسم مثل فيتامين دال.

كما يعاني بعض الأطفال من ضعف في المناعة أو بسبب مشاكل عضوية مثل: تحسس الصدر أو الربو.

ومن الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال لاستشارته.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2125302,2011-10-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
تأخر تطعيم الطفل,"ابني عمره سنة وثلاثة شهور، ولم يأخذ تطعيم السنة، فهل هناك أي ضرر إذا لم يأخذه وانتظرت لتطعيم السنة وستة شهور؟

وإذا أخذ تطعيم السنة في هذا الوقت - سنة وثلاثة شهور - هل سيأخذ تطعيم سنة وستة شهور في وقته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إسماعيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن تأجيل بعض التطعيمات لبعض الوقت إن كانت هناك ظروف تحول دون أخذها، لكن متى توفرت الظروف لإعطاء التطعيمات علينا بالإسراع بإعطاء التطعيمات، والالتزام بمواعيدها للحصول على أفضل النتائج.

عند عمر سنة نعطي تطعيم الجديري المائي (العنجز)، ويمكن تأجيله قليلاً، لكن يفضل الإسراع بإعطائه إذا سمحت الظروف.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103748,2010-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
أثر تأخير التطعيم,تأخرت في تطعيم طفلي لمدة أسبوع بعد مرور شهرين منذ آخر تطعيم، فهل توجد مشكلة في ذلك؟ وكم من الوقت أستطيع أن أتأخر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ESLAM KHALED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا مشكلة في أن تتأخر أسبوعاً عن التطعيم، ولا داعي للقلق من ذلك، وعليك بإعطاء ابنك التطعيم على الفور في أقرب فرصة، وليس من المسموح أن تتأخر لو كان في استطاعتك، أو لو أن حالة الطفل تسمح بإعطاء التطعيم، فيجب إعطاء التطعيم في موعده، حتى نحصل على أفضل نتيجة لحماية أطفالنا من الأمراض، فكلما تأخرت زادت احتمالات العدوى، وبالتالي ليست المسألة مرتبطة بمدة معينة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,99951,2010-03-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
أضرار تأخير تطعيم الطفل,لقد تأخرت عن تطعيم طفلي لمدة سبعة أشهر، فهل يضر ذلك؟ وما هو الحل؟ وهل يمكن البدء في التطعيم من جديد حيث أخذ جرعة واحدة فقط منذ ولادته؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فممكن إعادة جولة التطعيم مرة أخرى، ويمكن للطبيب أن يبدأ التطعيم من جديد، مع الأخذ بعين الاعتبار الجرعات الأولى التي أخذها الطفل، وما عليك إلا مراجعة الطبيب لإعادة الجدولة، والانتظام في المواعيد الجديدة التي يحددها الطبيب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,289306,2009-01-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
عدم ارتفاع حرارة الأطفال عند التطعيم,عندما أخذت ابني لتطعيم الأربعة أشهر الثلاثي، وشلل الأطفال لم ترتفع درجة حرارته، بالرغم من ارتفاعها في تطعيم الشهرين، فهل هذا يدل على أن مناعته ضعيفة أم هو شيء عادي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتختلف استجابة الأطفال للتطعيم من طفل إلى طفل، وليس بالضرورة أن ترتفع درجة حرارته عند كل تطعيم، وقد تكون ارتفعت بصورة طفيفة لم تلحظيها، ولا داعي للقلق.

نسأل الله أن يحفظه ويرعاه والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,285661,2008-08-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
العمر المناسب لوضع الطفل في دراجة المشي وفوائد تعريضه للشمس,"السلام عليكم.
ما هو العمر المناسب لوضع الطفل في المشاية؟ علماً أن طفلي عمره الآن (10 أشهر) ويحبو على بطنه، وعلى ركبتيه، ويحاول الآن التمسك بشيء والقيام، وما زال في بدايات المحاولة للقيام، وهل المشاية تضر بالطفل؟ وماهي الأضرار؟ ومتى يمكن أن تحدث؟ أي: في أي عمر؟ وهل يجب وضع الطفل في الشمس؟ وهل يجرد من ثيابه كما يقولون؟ وهل يكون ذلك يومياً؟ وماذا نصنع في ظل مشاغل الحياة، حيث أننا نسكن في الشقق، حيث لا شمس، ولا نستطيع الخروج صباحاً، إلا يومين في الأسبوع في العطلة؟ وهل هنالك أضرار من عدم جلوسه في الشمس؟
ومعذرة على كثرة الأسئلة، ولكن ذلك لثقتنا فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
وبعد:
فالعمر المناسب لوضع الطفل في المشاية هو عشرة أشهر، حيث يقف الطفل في هذا السن، ويجب عدم وضع الطفل في المشاية قبل هذا السن حتى لا يتسبب هذا في تقوس الأرجل، حيث لا تتحمل عضلات الطفل قبل ذلك السن وضع الوقوف.
أما بالنسبة للتعرض لأشعة الشمس فالنصيحة هي تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس، حيث يساعد ذلك على تنشيط (فيتامين د) المسئول على إدخال الكالسيوم للعظام، والأسنان، ولا يتم ذلك بتجريد الطفل من ملابسه، وإنما بتعريض جزء من الجلد، بأن نشمر يديه وأرجله، ويكون ذلك لمدة خمس دقائق يومياً إذا أمكن ذلك، ويجب تزويد الطفل في هذا العمر بـ(400 وحدة) من (فيتامين د) يومياً مع شراب كالسيوم ملعقة صغيرة مرتين يومياً، وحاول كلما أمكن تعريضه للشمس، ولا يكلف الله نفساً إلا وسعها، ولا تقلق.
وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,277744,2008-01-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
تأثير المضاد الحيوي على التطعيم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد قمت بتطعيم ابني ضد الحصبة، وبعد عشرة أيام ارتفعت درجة حرارته حتى وصلت 39 درجة ونصف، واستعملت خافضاً للحرارة وكان يأخذ خافض الحرارة كل ثمان ساعات، ولكن في اليوم الثاني وجدت الحرارة ترجع مرة أخرى بعد ست ساعات فأعطيته مضاداً حيوياً (Ospen 400) أربع مرات، أي أخذه يوماً واحداً ومرة واحدة، وفي اليوم الثاني عادت مرة أخرى درجة الحرارة طبيعية فأوقفت الدواء، فهل أثر المضاد الحيوي على التطعيم أو قلل من فاعليته؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المضاد الحيوي لا يمكن أن يؤثر على التطعيم لأن المضاد الحيوي ضد البكتيريا، وأما الحصبة فهي من الفيروسات والتي لا يؤثر فيها أي مضاد حيوي.

لذلك فإني أطمئنك بالنسبة لتأثير التطعيم، ولك منا ولابنك كل الأمنيات بالصحة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,270049,2007-06-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
توقف الطفلة عن المشي بعدما أخذت لقاحاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أكتب إليكم رسالتي هذه وقلبي يتقطع ألماً وحزناً على ابنتي التي تبلغ من العمر سنة وشهرين، وقبل 16 يوماً أخذت للقاح يسمى (Prevenar) ومن يومها أرجلها لا تقدر على المشي، وعمل لها الطبيب كل الفحوصات للدم وصور أشعة وكلها نظيفة -والحمد لله- لكن أخيراً الطبيب قال: اللقاح عمل لها التهاباً في المفاصل، وقال: إن شاء الله ستتحسن حالتها،... لكن يستمر إلى متى هذا الالتهاب؟

أرجو منك يا دكتور أن تطمئني، الله يطمئن قلبك، أرجو منكم الرد السريع.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Safia awad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب المفاصل التفاعلي أو ""Reactive arthritis"" من الممكن حدوثه في أي سن، وغالباً ما يلي حدوث عدوى، لكن أحياناً يحدث دون سبب واضح.

بالنسبة للحالة التي تصفينها، وقد حدد الطبيب الذي فحص الطفلة بأن هناك التهاباً في المفاصل نتيجة للقاح، قد يكون هذا تفاعلاً زائداً نتج عن اللقاح وسبب التهاب المفاصل، وإذا كان الأمر كذلك فلا تقلقي ستتحسن الحالة إن شاء الله.

يمكن إعطاء البنت بعض المسكنات ومضادات الالتهاب مثل ""Ibubrufen"" نتمنى أن تطمئنينا على ابنتك في رسالة أخرى، وإذا كانت هناك أي استفسارات أخرى فبادري بمراسلتنا مع الرجاء بتوضيح أكثر للتفاصيل "" هل تحرك البنت مفاصلها بدون ألم أم لا؟ هل توجد علامات للالتهاب مثل التورم أو السخونة بالمفصل؟""

ولك منا كل الأمنيات بالشفاء العاجل لابنتك.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,269241,2007-05-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
أثر التطعيم الثلاثي على طفلتي!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عندما طعمتها التطعيم الثلاثي في عمر الشهرين بعد حوالي 3 ساعات عندما بدأت أرضعها حدثت أعراض لها، مثل أنها كانت وهي ترضع تتقلص بشدة ثم بعد ذلك قيء وإسهال في وقت واحد مع تغيير في صوت البكاء (حدوث بحة في البكاء وقلة في سماع صوت البكاء) وذهبت في غيبوبة، ارتفاع شديد في درجة الحرارة.

ذهبت مسرعة لأقرب طبيب أطفال أعطاني علاجا لتنزيل الحرارة مع علاج آخر لسحب (المصل) وقال: إن التطعيم شديد عليها وسيكون أشد في التطعيمات المقبلة، ومكثت حوالي أسبوعا يوما بعد يوم للذهاب للطبيب لاستقرار الحالة ولكن عند التطعيم التالي حاولت الاستفسار أولاً أن أطعمها التطعيم الثلاثي أم لا؟

أشار علي طبيب أطفال آخر أن لا تأخذ الثلاثي وتأخذ الثنائي واستمررت أعطيها الثنائي فقط، وبقى الآن تطعيم السنة والنصف، ولكني قلقة، هل هناك خطورة في عدم أخذ هذا التطعيم ( الثلاثي )؟ وهل له تأثير عليها فيما بعد؟ وهل ممكن أن تأخذه عندما تكبر؟ مع العلم أن عند ولادتها كان وزنها 2.600 جرام وعند الولادة الطبيب أمر بالولادة القيصرية بالرغم أنها كانت في وضع الولادة الطبيعية، ولكن قال: إن النبض بطيء جداً ولا تتحمل الولادة الطبيعية وإلى الآن أشعر أن حجمها صغير إلى حد ما، وكان عندها ارتجاع بالمعدة لمدة ستة أشهر والرضاعة كانت ضعيفة ولم تأكل أي طعام خارجي حتى بعد الشهر السابع، وبدأت أطعمها بالطعام خفيفا من الشهر الثامن، فهل التطعيم الثلاثي يزيد في حجم الطفل ووزنه؟

ملحوظة: طول فترة الحمل كنت متعبة جداً، كما أنني أخذت مضادا حيويا لأن جانبي اليمين كان دائماً يؤلمني، وفوارا لإدرار البول ونقطا لأنه كان ضغطي منخفض، وذلك كله باستشارة طبيب النساء، فهل هذا أثر عليها؟ وهذا ما جعلها لا تأخذ التطعيم الثلاثي، بالله عليكم طمئنوني.

وجزاكم الله خيراً، وكلل خطاكم بالتوفيق إن شاء الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

التطعيم الثلاثي لا علاقة له بنمو الطفل أو حجمه، ولا علاقة بين التفاعل الذي حدث للطفلة عندما أخذت التطعيم وما حدث أثناء الحمل، أو أنها ولدت صغيرة الوزن.

أما بالنسبة للتطعيم الثلاثي ""Dpt"" فالمشكلة هي في عنصر السعال الديكي وليس في عنصر الديفتريا أو التيتانوس، والذى يمكن أن يحدث في بعض الأطفال بعض الأعراض والتي تتفاوت في شدتها.

وهناك حلان، أن يأخذ الطفل التطعيم الثنائي""DT"" دون عنصر السعال الديكي، أو يأخذ التطعيم الثلاثي المعدل ""Dpta with acellular pertusis"".

بالطبع التطعيم الثلاثي المعدل هو غالي الثمن عن التطعيم الثلاثي العادي، لكنه لا يحمل المشاكل التي يمكن أن تنتج من عنصر السعال الديكي في التطعيم الثلاثي العادي، وهناك بعض الدول تستخدمه بشكل روتيني لكل الأطفال.

عموماً لا تقلقي واستخدمي التطعيم الثنائي كما أنت ولا تقلقي على ابنتك.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,269158,2007-05-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
التلقيحات الأساسية للطفل,"السلام عليكم.

ما هي تلقيحات ( Vaccins ) الأساسية للطفل؟ وما هي آخر سنة للتلقيح؟ وهل هذه التلقيحات لها جوانب سلبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

تختلف أنواع التطعيم بحسب الدول، إلا أنه بصورةٍ عامة هناك تطعيم ضد الدرن وضد فيروس الكبد (ب) وشلل الأطفال، والسعال الديكي، والتيتانوس، والأنفلونزا، والحصبة، والحصبة الألمانية، والممبز، وتختلف فترة التطعيم من دولة إلى أخرى بحسب النظام المتبع في تلك الدولة، وبالطبع يمكن أن يتسبب التطعيم في أعراض عند الطفل، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو الطفح الجلدي، وألم في مكان التطعيم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,251152,2006-04-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
كيفية التأكد من نتيجة تطعيم الدرن,"السلام عليكم ورحمة الله..
جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المثمر المفيد.
ابنتي تبلغ من العمر 9 أشهر، تتلقى التطعيمات منذ ولادتها بانتظام، ولكن أول تطعيم وهو الدرن أعطته لها الممرضة بشكل خاطئ، فأخرجت جزءاً من السائل وهي تعطيها الحقنة، كانت النتيجة أن لم تظهر الندبة المعروفة التي تظهر في أعلى الكتف الأيمن نتيجة تطعيم الدرن مع أنها أخذته عندما كان عمرها أسبوعاً.

وعندما رآها الطبيب قال: أنه سيتم فحصها عند سن دخول المدرسة، وسيطعمونها مرة أخرى، فهل هذا صحيح؟ أنا أخاف عليها الآن، هل هي عرضة للإصابة أو العدوى بهذا المرض أعاذانا الله منه؟ نحن لنا قريبة مصابة بهذا المرض فماذا أفعل؟ هل أمتنع عن زياراتها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الكثير من البلدان يعطى الطفل التطعيم في الفترة الأولى من العمر، وفي بعض الدول المتقدمة لا يعطى الطفل أي نوع من تطعيمات الدرن، ويعتمد الأمر على وجود المرض في المنطقة وشدة انتشاره.

وفي السنين الأوائل من العمر يصعب تحديد إذا ما كان التطعيم قد أدى إلى ظهور المناعة أم أن التطعيم لم يكن مكتملا؛ لذا لا يحتاج الأمر إلى الفحص في هذه الفترة المبكرة من العمر ولكن كما قال لك الطبيب يمكن الفحص عند سن الدراسة أو قبلها بقليل، وإذا تبين عدم وجود مناعة للمرض فيمكن أن يعاد التطعيم مرة أخرى.

أما بالنسبة للمريضة التي تعاني من الدرن فإذا كانت قد أكملت العلاج أو قطعت به شوطا كبيراً فنسبة العدوى تكون ضيئلة جداً، أما إذا ما كانت لا تستعمل أي نوع من العلاج ولها أعراض ظاهرة فيمكن أن تتسبب في العدوى.

أما بالنسبة للطفلة فلا يوجد ما يقلق ويجب بالطبع إخبار الطبيب في حالة التعرض لشخص قريب مصاب بالمرض ولم يتم علاجه.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,238192,2005-06-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ظهور تأثير تطعيم الدرن على الأطفال,"ابني عمره عشرة شهور، أخذ تطعيم Bcg، وبعد أسبوع لم يظهر أي أثر لمكان التطعيم، ذهبت للدكتور وأعطاه نفس التطعيم مرةً أخرى، هل في ذلك خطر؟

علماً بأن التطعيم الأول ظهر الآن، أرجو منكم الإفادة، علماً بأنني أعيش في بلد أجنبي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تطعيم الدرن لا يظهر تأثيره إلا بعد فترة طويلة حوالي 4 إلى 6 أسابيع، لذا لم يكن هناك أي داعي لإعادة التطعيم مرةً أخرى، ولا يوجد ضرر من ذلك؛ لأنه لم تكن هناك حاجة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,3795,2003-07-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تطعيم وتحصين الطفل
ابتلع طفلي ثلاثًا من نوى التمر ولم تخرج سوى واحدة، فماذا نفعل؟,"طفلي عمره سنة ونصف، تناول ثلاثاً من نوى التمر، وبعد يوم خرجت واحدة مع البراز، وهو يعاني من مغص، فهل ستخرج الباقيات، أم هناك ضرر في ذلك؟

أرجو الرد، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأجسام الصلبة التي يتناولها الأطفال بغض النظر عن طبيعتها ونوعها، تخرج عن طريق الإخراج من الجهاز الهضمي، وتعتمد أساساً على حجمها، وتعتبر النوى من الأجسام الصغيرة التي يسهل خروجها من الجهاز الهضمي، ولا تحتاج إلى تدخل، وأحياناً تخرج دون ملاحظة من الأهل، وفي حالات نادرة جدًا قد تتأخر في الخروج، بسبب بعض العوامل الطبية، ومن أشهرها الإمساك المزمن، ويمكن عمل أشعة للبطن، ومعرفة إذا ما خرجت جميعها أم لا، ومكان وجودها إذا لم تخرج، ويمكن بعد ذلك توقع مواعيد خروجها، كما أنه إذا كان الطفل يعاني من الإمساك، فقد يصف الطبيب علاجًا ملينًا يسهل الإخراج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2547453,2024-08-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ابنتي عمرها ثلاث سنوات وتشتكي من ألم بطنها..ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من فضلكم: ابنتي عمرها 3 سنوات، منذ 3 أيام وهي تشتكي من بطنها، ومنذ يومين البراز رائحته كريهة، هل يمكنني أن أعرف السبب؟ هي تشتكي من بطنها من مغص على فترات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.

عندما يحدث تغيُّر في لون البراز ورائحته مع وجود ألم في البطن، فالغالب أن السبب نزلة معوية، إمَّا بسبب فيروس، وهو الأكثر شيوعًا، ولا يحتاج إلى أي تدخل طبي.

وفي بعض الحالات إذا كان السبب التهابًا بكتيريًا، وتعرض الطفل لارتفاع درجة الحرارة، أو إسهال شديد؛ فقد يحتاج الأمر - في حالات نادرة - إلى استخدام مضاد حيوي.

وفي جميع الأحوال يحتاج الطفل لأخذ كمية مناسبة من السوائل، والمتابعة، وإذا استمرت الأعراض يمكن فحص البراز لمعرفة الفيروس، أو البكتيريا المسببة.

نسأل الله لكم العافية.",د. حاتم محمد أحمد,2541525,2024-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ظهرت بقع حمراء على جلد طفلتي بعد تناول العلاج.. هل هناك علاقة؟,"طفلتي عمرها ٩ شهور، كانت تعاني من نزلة معوية، وأخذت مضادًا حيويًا، وبعدها صار لديها صديد بالحلق، أخذت حقن سالبين وسيتافين أن، وأيضًا كتب لها الدكتور فيروستات، وفجأة ظهرت بقع حمراء على الجلد في اليد والرجل، فهل للدواء المذكور علاقة؟ وما هو الدواء المناسب؟ وهل من الممكن استعمال كريم أو مرهم؟

وشكرًا مقدمًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد النزلات المعوية والتهاب الحلق وارتفاع درجة حرارة الجسم، قد يحدث طفح جلدي على البشرة، وأيضًا الأدوية وخاصة بعض المضادات الحيوية قد تسبب نوعًا من التحسس المؤقت، وإلى أن تتحسن الحالة ويتم التوقف عن استعمال العلاج تتناقص تلك الأعراض إلى أن تختفي بعون الله تعالى.

إذا استمر الطفح الجلدي في اليدين والرجلين، بالإمكان استعمال الآتي: Fuci-H دهان مرتين يوميًا للمناطق المصابة فقط لمدة خمسة أيام، مع تناول 2 مللي شراب Cetirizine مرة واحدة قبل النوم، وعند الضرورة إذا كان هناك حكة في الجسم إلى أن تختفي الأعراض.

يحفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2493209,2022-10-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
رضيعي يشكو من فطريات في الفم، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رضيعي عمره الآن ثلاثة أشهر، يعاني من فطريات الفم منذ أن كان عمره شهر واحد وإلى الآن، تعود له بعد كل علاج، ويعاني كثيرا، لا يستطيع الرضاعة بسببها، وتوقف عن الرضاعة الطبيعية تماما، وهو الآن يرضع من الزجاجة.

الأدوية المستخدمة في علاج الفطريات (نستاتين) لم يتجاوب معه مطلقا، وعانى الطفل من إسهال عند أخذه، ولم يتحسن فمه مطلقا عليه، أما (دكاترين) فقد تحسن عليه كثيرا، ولكن لم يشف كاملا، حيث في آخر الفم توجد بعض الفطريات التي يصعب علي الوصول إليها خصوصا مع حالة طفلي، حيث إنه يعاني من قيء اندفاعي شديد، والآن كلما حاولت أن أضع المرهم له يتقيأ، فهل يوجد أي علاج طبيعي لهذه الفطريات غير الدواء المذكور أعلاه؟ الفطريات الموجودة عبارة عن بقع بيضاء على اللثة تؤلم صغيري كثيرا.

لا أستطيع إجراء أي تحاليل أو فحوص حيث إنني مقيمة بالمملكة المتحدة، والطب متراجع جدا، وبالنسبة لهم هذا موضوع سخيف ولا يستدعي القلق؛ لهذا لا يقومون بأي فحوصات أخرى بشأن هذه المشكلة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرر الفطريات بالفم أمر طبيعي لدى المواليد، وأحيانا قد تطول الفترة، ولكن قد يكون المصدر أحيانا من الأم، خاصة إذا عانت الأم من مشاكل في حلمة الصدر؛ لذا قد يصف الطبيب علاجا للأم مع علاج الطفل في نفس الوقت، وتتحسن العراض بعد علاج الأم والطفل.

ويجب أن يكون العلاج لمدة 7 أيام أو أكثر، وفي حالات نادرة قد تمتد الالتهابات إلى المريء، لكن يكون الطفل عادة ما يعاني من أعراض أكثر حدة.

القيء قد لا يكون متعلقا بالفطريات، وحتى رفض الرضاعة، فبعض الأطفال يعانون من الحموضة بسبب الارتجاع المريئي، وفي هذه الحالة قد يصف الطبيب أنواعا من الحليب أكثر سماكة مخصصة للارتجاع، مع وصف علاج مناسب للحموضة.",د. حاتم محمد أحمد,2397497,2019-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
طفلي يعاني من صعوبة في النوم.. ما الحل؟,"طفلي عمره شهران ونصف، يعاني من صعوبة في النوم، فهو ينام نصف ساعة ويستيقظ وهو متعب وبحاجة مجددا للنوم، جربت معه البابونج تحسن عليه كثيرا، وأصبح ينام طويلا وعميقا، ولكني شعرت بالخوف على أن يؤثر على جهازه العصبي فتوقفت.

حاولت أن أعطيه دواء المغص الخاص به، لكن لم يساعد، مع العلم أن نومه الليلي جيد، ولكن بالنهار يتعب كثيرا، ويطلب عدد رضعات إضافية كلما زاد شعوره بالتعب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد الأمر على عدة عوامل، هل يرضع رضاعة طبيعية أم صناعية؟ وهل يعاني من نفخة البطن أو الغازات؟ وهل التبرز طبيعي أم لا؟ وهل هناك زيادة في معدلات القيء أو أن نموه أقل من المتوقع؟ وهل يوجد تاريخ مرضي في العائلة مثل التحسس؟

من أشهر أسباب صعوبة النوم التحسس لأنواع الحليب الصناعي، أو مشاكل الارتجاع، ويمكن للأمرين أن يسببا ارتفاعا في معدلات الحموضة، وبالتالي القلق وقلة النمو، ويمكن أن تزيد معدلات الرضاعة لدى الطفل كوسيلة للتعامل مع الارتجاع، كما أن تعويد الطفل على زيادة الرضاعة يمكن أن تتسبب في القلق وقلة النوم، ولا يوجد ضرر في استخدام البابونج، أو أي وسيلة أخرى إذا كانت التركيز مخففا بالطبع، لكن في حالة القلق الشديد، فمن الأفضل مراجعة طبيب وفحص الطفل لدى مختص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2395379,2019-01-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
هل تغيير الحليب مهم للطفل الذي يعاني من المغص؟,"لدي طفل بعمر ستة أشهر وأسبوع، يعاني من مغص وقت نومه، وإذا أعطيته الأكل يصاب بمغص، مع العلم ليس لديه إمساك، فما السبب؟ هو لا يرضع مني، يرضع حليب نوفالاك، فهل لنوع الحليب سبب؟ وإذا احتجت لتغييره فما هو المناسب؟ لقد تعبت! فبكاؤه بشكل يوميا، ولا يستطيع النوم ساعات متواصلة.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أن يقيم الطفل من قبل طبيب أطفال أولا، للتأكد من عدم وجود سبب عضوي، ويمكن عمل فحص للتحسس من الحليب، وبعد ذلك يمكن تغيير الحليب، ومن أنواع الحليب المناسب يمكن استخدام أنواع من الحليب المخصص للتحسس، وخاصة إذا كان في العائلة أي نوع من التحسس، كالربو، والأكزيما، ويمكن أن تجدي في الأسواق أنواعا من الحليب الخاصة بالتحسس، مثل بريمالاك للتحسس، أو سيملاك للتحسس، أو أي نوع موجود في الأسواق، وبالطبع لا بد من المتابعة مع طبيب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2389628,2018-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ابنتي رضيعة وتعاني من غازات ومغص طوال الوقت.. ما الحل؟,"بنتي عمرها شهر، تعاني من غازات كثيرة جدا، ومغص طوال الوقت، وتحزق كثيرا، وتفزع أثناء النوم لدرجة توقظها، ترضع طبيعيا وليس صناعيا، وتأخذ الرضعة إلى أن تشبع، ذهبنا لأكثر من طبيب وصرف لها دنتينوكس، وآخر صرف انفاكول وديسفلاتيل، ولكن لا فائدة، جربنا نعطيها نقطا من اليانسون، ولكن لم نلاحظ أي فرق.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تنصح الأم بالتقليل من تناول منتجات الحليب، والتقليل من تناول البهارات والأطعمة الدسمة، وإذا كانت في العائلة مشكلة تحسس مثل الربو، أو مشاكل الأكزيما، أو التحسس من منتجات الحليب، ففي هذه الحالة إذا لم تستجب الرضيعة لتغيير تغذية الأم، فيمكن تجربة أنواع من الحليب مخصصة للتحسس، وهناك الكثير من الأنواع المتوفرة في الأسواق، ويمكن للأم أن توقف الرضاعة لفترة قصيرة، وإعطاء الرضيعة هذا الحليب الخاص، مع المحافظة على سحب حليب الأم بصورة متكررة حتى لا يتوقف الحليب لدى الأم، وبعد ذلك يمكن للألم أن ترجع للرضاعة الطبيعية، وتقارن الوضع بين الرضاعة الطبيعية، أو استخدام الحليب المهضوم الخاص بالتحسس.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2385128,2018-11-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
بعض التطعيمات لا توجد في البلد الذي أعيش فيه، فهل على صحة ابنتي خطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى من الله -عز و جل- أن يرزقكم الجنة، ويجازيكم خيراعلى مساعداتكم، وسعة صدركم.

دكتور: أنا سيدة أعيش في أستراليا، وولدت بنتا عمرها الآن شهر، وطلبوا مني بالمستشفى عمل تلقيح BCG لبنتي، لأننا قبل الولادة كنا نسافر إلى بلد مجاور، يعتبر بلدا نائيا، لكن الآن أوقفنا السفر، هذا التلقيح غير معترف به بأستراليا، ولا يعطونه للأطفال، وهو مصنوع بالهند، ومسموح به فقط لبعض الأطفال الذين يسافر آباؤهم لمناطق يمكن أن يكون فيها المرض منتشرا، لكن زوجي بعد البحث، ومعرفته أن التلقيح مصنوع بالهند، رفض أن تأخذ ابنتي هذا التلقيح، بحجة أنه غير معترف به بأستراليا، وإن كانت منافعه أكثر من سلبياته، لأخذ كل الأطفال له، ومصرح به في كل المستشفيات.

سؤالي دكتور: هل هذا التلقيح ضروري، وماذا لو أن ابنتي لم تأخذه، هل هناك خطر على صحتها؟

سؤالي الثاني: ابنتي ترجع في بعض أوقات الحليب، مع العلم أنني أرضعها بشكل طبيعي، وتعاني من وجع وغازات، ما يجعلني أفكر أن هناك شيئا ما بصحتها، هل الترجيع طبيعي؟ علما أنها مولودة بالأسبوع 37 و 6 أيام، وهل النظام الغذائي يمكن أن يسبب هذا المغص والترجيع؟

شكرا جزيلا، وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fati حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك فهم خاطئ لسبب عدم أخذ لقاح BCG في أستراليا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية، ليس بسبب أنه غير معترف به، أو أنه مصنوع في الهند، أو غيرها، وليس بسبب أنهم غير قادرين على تصنيع طعم VACCINE مثله، ولكن بسبب أن مرض السل أو الدرن TB قد تم استئصاله من هذه البلدان تماما، ولا حاجة لهم لأخذ تطعيم ضد هذا المرض.

ولخوف الهيئات الصحية من عودة دخول هذه المرض إليهم مرة أخرى، بسبب سفر بعض المواطنين إلى دول موبوءة بهذا المرض، أو الدول التي لم يتم استئصال المرض فيها يتم فرض التطعيم على أولئك الذين يسافرون بأطفالهم إلى تلك الدول، وهذا إجراء طبيعي، فهناك ما يعرف باسم travel vaccine، وهي تطعيمات تؤخذ عند سفر المصطافين لبعض الدول، للحماية من تلك الأمراض المتوطنة الموجودة في تلك البلدان، مثل تطعيم الإنفلونزا، وتطعيم التيفويد، وتطعيم الالتهاب الكبدي والسحائي، خصوصا في وقت الحج مثلا.

وهذا التلقيح يعطي الطفل مناعة ضد الإصابة بمرض TB حتى إذا سافر الطفل مع أسرته إلى الوطن الأم، يكون محميا -بأمر الله تعالى- ضد ذلك المرض، فيجب إعطاء الطفل هذا التلقيح، وبالطبع ليس هناك خطورة، حيث إن التطعيم ما هو إلا جزء من البكتيريا فقط، وليس بكتيريا كاملة، ليتعرف الجسم على هذه البكتيريا، ويعمل أجساما مضادة ضدها، ولذلك لا يؤدي التلقيح إلى الإصابة بأي أمراض.

ترجيع الحليب ليس ترجيعا vomiting، ولكنه تفييض regurge، وللتخفيف من ذلك التفييض يجب تكريع الطفلة بوضعها على الكتف، والربت على ظهرها، أو وضعها مستلقية على بطنها في حجر الأم دون هز، حتى يتم سماع صوت خروج الغازات (التجشؤ)، وعليك الاستمرار في إرضاع الطفلة رضاعة طبيعية، دون إدخال حليب صناعي، أو أطعمة أخرى، أو ماء، أو عصائر حتى الشهر السادس، ثم يمكن إدخال شوربة الخضار، وسيريلاك الفواكه، والأرز، وبعض العصائر الطازجة، دون إضافة الملح أو السكر إلى طعام الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376179,2018-08-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ابنتي تصاب بمغص شديد وترجيع وشحوب في الوجه كل فترة..ما تشخيصكم؟,"لدي طفلة تبلغ من العمر 10 سنوات، منذ سنة تقريبا أصيبت بفيروس الكبد الوبائي، -والحمد لله- شفيت منه ومن بعدها وتقريبا كل شهرين إلى ثلاثة أشهر تصاب بمغص شديد، وترجيع، وشحوب الوجه.

عملت لها جميع التحاليل الطبية، وأشعة سونار ولا يوجد بها أي شيء، وفي كل مرة تستمر الأعراض إلي يومين متواصلين وتنتهي، ومن دكتور إلى دكتور، والتشخيص مختلف في كل مرة، إما يكون التشخيص نزلة معوية، أو قولونا عصبيا، صداع البطن، حمى البحر المتوسط، حساسية المواد المحافظة، والأدوية التي تأخذها هي مطهر معوي، ومضاد للتقلصات.

أفيدوني بالله عليكم، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل قام الأطباء بفحص حساسية القمح أو حساسية التغذية؟ وهل قام الطبيب بإجراء تنظير للمعدة والقولون؟ هذه الأعراض يمكن أن تحدث كما ذكر لك الأطباء في جميع المسببات التي ذكرتها، لكن من الأفضل التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية بإجراء الفحوصات الكاملة، وكذلك فحص البراز للتأكد من عدم وجود طفيليات، وفحص البراز بفحص يسمى الكالبروتيكتين، وهو يمكن أن يساعد الأطباء في تحديد ما إذا كان هناك التهاب مزمن.

لذا أنصحك بزيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي للأطفال لأخذ التاريخ المرضي بصورة مناسبة، وكذلك تحديد الفحوصات المناسبة..

كما ألفت نظرك إلى مراجعة ما إذا كانت الطفلة تعاني من التوتر، والذي يمكن أن يحدث في المنزل أو المدرسة، ولا يستطيع الطفل التعبير عنه فتتحول الأعراض إلى أعراض عضوية، ويمكن سؤال الطفلة أو المدرسة إذا كانت هناك بعض الضغوطات التي تعاني منها، والتي قد تلعب دورا في التسبب أو في تفاقم الأعراض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2369135,2018-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
هل ترجيع الحليب وإصدار صوت كالصفير أمر طبيعي للرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.

ابنتي عمرها شهر، وزنها 3 كلغ، وترضع طبيعيا وصناعيا، وتصدر صوتا مثل الصفير أو الشهقة، وأحيانا ترجع بعض الحليب لو لم تتجشأ، هل تعتبر الأمور طبيعية؟ وما أفضل علاج للغازات في عمرها؟

وبارك الله فيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Omima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصوت الذي يصدر من الطفلة غالبا صادر من ضعف في غضروف الحنجرة، والذي تزداد صلابته مع الوقت، وهو من الظواهر الشائعة عند نسبة من الأطفال حديثي الولادة، ويختفي الصوت مع الوقت، ولا يمثل قلقا -إن شاء الله-.

ظاهرة الارتجاع عند الأطفال حديثي الولادة هي من الظواهر الشائعة، وهي من ضمن ظواهر الجهاز الهضمي عند حديثي الولادة، والتي تشمل المغص الوليدي، والانتفاخ والإمساك والإنعكاس المعدي القولوني، أشهر أسباب زيادة الارتجاع هو الرضاعة الزائدة، حيث يكون حجم المعدة محدودا، وعندما يرضع الطفل كمية زائدة يحدث الارتجاع، هناك عوامل أخرى تشمل ضعف الصمام ما بين المعدة والمريء، وعدم انتظام الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

علاج الارتجاع يكون بتنظيم كميات الرضاعة وأوقاتها، وفي حالة الرضاعة الطبيعية يكون على الأم تقدير وقت مكوث الطفل على الثدي، وتنظيم الأمر بقدر المستطاع، وننصح دائمًا بوضع الطفل على أحد جوانبه بعد الرضاعة، مع تجنب تحريك الطفل كثيرًا؛ لتقليل حدوث القيء.

استخدام حليب خاص مضاد للارتجاع هو من الحلول المستخدمة في حالات القيء المتكرر وزيادة الارتجاع عند الأطفال الصغار.

الأدوية دورها غالبا ما يكون محدودا، فهناك بعض الأدوية التي نلجأ إليها أحيانا لتقليل حامض المعدة، ولتنظيم حركه الجهاز الهضمي، ولكن لا تستخدم تلك الأدوية إلا في الحالات الشديدة، وبعد استنفاذ الإجراءات الأخرى، وأولها تنظيم عملية الرضاعة؛ لأن أشهر أسباب القيء المتكرر هي زيادة كمية الرضاعة عن حجم المعدة الصغيرة للطفل حديث الولادة.

علاج الغازات يكون بالمقام الأول بتجنب شفط الطفل للهواء أثناء عملية الرضاعة، وذلك بالتأكيد على أوضاع الرضاعة السليمة، ويمكن استخدام بعض المستحضرات التي تساعد مثل شراب الدينتينوكس ( Dentinox oral drops) اثنين ونصف مل بالسرنجة بالفم كل 8 ساعات فقط عند اللزوم، في حالة وجود انتفاخ.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340057,2017-04-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
طفلي يعاني من انتفاخ في الوجه، وغازات ومغص في المعدة، فما السبب؟,"السلام عليكم.

نشكركم على جهودكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

طفلي عمره شهرين ونصف، منذ الولادة يعاني من انتفاخ بسيط في الخد وحول العين من الجهة اليمنى، ظننا أنه بسبب الولادة، لكنه مستمر، وإذا نام على الجنب الأيمن يصبح الانتفاخ واضحا جدا عند الاستيقاظ، مع العلم أن الولادة كانت طبيعية، دون استخدام أي شيء لسحب الطفل.

بعد شهر من الولادة، أصبح الإخراج عنده كل أربعة أيام، مع وجود غازات كثيرة، لها رائحة كريهة، مع مغص أحيانا، مع العلم أنه يعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط لا غير، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ما يوصف بالانتفاخ البسيط يجب أن يتم فحصه من قبل طبيب الأطفال الخاص بالطفل؛ لتحديد ما إن كان هناك شيئا غير طبيعي، أم لا، وبالتالي تحديد الاحتياج لأي تخصص طبي آخر.

لا يمكننا من خلال وصف السائل تحديد ذلك، لأننا نحتاج فحص الطفل، وإن كان انطباعي أن الأمر بسيط، ولا يحتاج شيئا، لكن فحص الطفل سيزيد من اطمئنان الأهل، ويزيل قلقهم.

بعد شهر من الولادة الإمساك يكون شائعا جدا لدى الأطفال حتى عمر أربعة أشهر، ونتعامل معه بإعطاء الطفل قليل من الينسون يوميا مساء، بدون إضافة السكر، ونستخدم تحاميل (لبوس) الجلسرين للأطفال، إن مر يومان دون براز.

الطفل -إن شاء الله- بخير.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2306130,2016-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
فزع وبكاء الرضيع بلا سبب.. ما تفسيره؟,"السلام عليكم.

أخي رضيع في الشهر الأول من عمره، لاحظنا في كثير من المرات أنه يفزع ويثبت نظره في مكان ما، ويبكي بكاء شديدا، فما سبب ذلك؟

أرجو التوضيح، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصح بتصوير الحدث المتكرر -إن أمكن- ذلك وعرض الفيديو على طبيب أطفال متخصص، لاستبعاد وجود حركة غير طبيعية -تشنجات عصبية-.

ما يبدو لي انطباعا أنه قد يكون فقط انعكاس عصبي طبيعي، كردة فعل لوجود صوت فجأة أو غير ذلك من مثيرات، أو أنه قد يكون مرتبطا بوجود تقلصات في البطن ومغص وليدي، لكن لا أستطيع استبعاد وجود مشكلة طبية، وخاصة في ظل عدم كفاية الوصف، وعدم وجود تاريخ طبي وافٍ التفاصيل، وفحص الطفل هام جدا؛ للتأكد من سلامة جهازه العصبي والحركي، وتحليل شكوى الأم، لذا فالنصيحة هي محاولة تصوير ما يحدث للطفل، ويقلق العائلة، ومن ثم عرضه على طبيب أطفال.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2279603,2015-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
لدينا طفل يشكو من الغازات والانتفاخ والمغص الشديد,"السلام عليكم

أنعم الله علي بفضله ورزقني بمولودي الأول، وبصحة جيدة، لله الحمد والفضل.

منذ ولادة ابني وهو يشكو من الغازات والانتفاخ والمغص الشديد، والإخراج الدائم، ذهبت به إلى عدة أطباء من مختلف الجنسيات، وكانوا يجمعون على أنه وضع طبيعي.

ابني لا ينام كثيراً أيضاً، وعند النوم لا يستغرق بالنوم كثيراً، يعني بأقصى حال ينام ساعتين متواصلات على 3 مرات، ويصبح مجموع نومه 6 ساعات يومياً، ويرضع طبيعي الحمد لله، ولكنه يرضع كثيراً، وجربت معه عدة أدوية مثل: الانفاكول والأعشاب أيضاً مثل اليانسون والميرمية والبابونج، وأيضاً شاي الأعشاب مثل الهيومانا.

الان ابني تجاوز الشهرين، وما زلنا نعاني من نفس الوضع، وانتفاخ بالبطن وملمس البطن قاسي، وكثير البكاء، وقليل النوم.

علماً أن أمه قبل الحمل وأثناء الحمل، وبعد الحمل وأثناء الرضاعة تأخذ أدوية أعصاب ومهدئات بكميات قليلة مثل: دواء ديجرتول 200 جراماً، حبة واحدة مساء، ودواء clonazepam 2mg ربع حبة يومياً، أي بمعدل نصف مليلي جرام يومياً مساءً.

الأطباء قالوا: إن هذه الكميات لا تؤثر عليه، هل هي السبب؟ وهل وضع ابني طبيعي؟ وهل يجب أن الطفل ينام ساعات أكثر لكي يكتمل نموه؟ علما أن وزنه في زيادة، الحمد لله، هل أقوم بإعطائة (مالوبو)؟ علماً أنا بالسعودية، وأدوية مثل الماء غريب غير متوفرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المغص الوليدي والانتفاخ من المشاكل الشائعة في المراحل الأولى من العمر، وخاصة الشهور الأربعة الأولى، والتعامل معها يكون بتصحيح أوضاع الرضاعة لضمان عدم دخول كميات كبيرة من الهواء أثناء عملية الرضاعة، مع الحرص على تكريع الطفل بعد الرضاعة.

استخدام مستحضرات تساعد على تقليل تلك الأعراض مثل شراب الدنتينوكس اثنين ونصف مل بالفم، عند اللزوم بحد أقصى كل 8 ساعات، وبالنسبة للأدوية التي تتناولها الأم فهي ليست ممنوعة مع الرضاعة، ولكنها تفرز في حليب الأم، ومن ثم تتواجد في دم الطفل، ولكن بنسب ضئيلة وبمستويات غير علاجية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2261700,2015-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ما التفسير الطبي لخروج الدم مع براز الطفل الصغير؟,"السلام عليكم

لدي طفل بعمر 3 أعوام، ومنذ نحو 6 أشهر تفاجأت بوجود دم مع براز الطفل.

ذهبت إلى طبيب كان يتابع عنده الطفل منذ صغره، وطلب تحاليل براز للطفيليات، ونتيجة التحاليل كانت سلبية، وأخبرني أنه ليس لديه شيء، ولكن الدم واضح جدا بالبراز للطفل!

كنت متحيرا فذهبت لطبيب آخر وأفادني أنه القولون العصبي، فتعجبت حيث أن الطفل لا يبلغ من العمر سوى 3 أعوام، وبعد أخذ دواء مضاد حيوي مع مضاد للطفيليات تحسن الطفل.

منذ نحو 3 أيام ظهر الدم مرة أخرى وبكثرة، وحيث إن الطفل لا يشتكي من أي شيء سوى ألم البطن، والحمد الله.

أرجو الإفادة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wail حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أساب عديدة قد ينتج عنها نزف عن طريق الشرج عند الأطفال، فقد يكون هناك زوائد بالجزء الأخير من القولون، وترتبط تلك الزوائد أحياناً بنزف دون وجود أي آلام أو شكوى!

هناك أمراض أخرى مثل التهاب القولون التقرحي "" ulcerative colitis ""، ومرض كرون "" crohn's disease "" وهما مرضان يحدثان في الأطفال، ويعاني الطفل من نزف من الشرج مع البراز، ولكن يرتبطان غالباً بآلام في البطن، وإسهال مدمم وهو غير متواجد في الحالة موضع السؤال.

الأمر يحتاج إلى أعادة تقييم من متخصص في أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال، ويجب إجراء بعض الفحوص البسيطة مثل صورة الدم الكاملة للتأكد من وجود أنيميا ناتجة عن هذا النزف، والتأكد من أن عدد الصفائح الدموية طبيعي (وهي المسئولة عن إيقاف النزف من الأوعية الدموية الصغير عندما تتعرض للجرح).

يجب إجراء تحليل للبراز في غياب الدم للتأكد من وجود دم مختفي في البراز "" occult blood in stool"" قد يتطلب الأمر فيما بعد إجراء فحوصات أكثر تعقيداً مثل منظار القولون عن طريق الشرج، للكشف عن سبب هذا النزف، واستبعاد وجود زوائد أو تقرحات بالقولون.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2231951,2014-07-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ما هو الحل الأمثل لعلاج حالات المغص لدى الأطفال الرضع؟,"السلام عليكم ورحمة الله

لدي استفسار بسيط وهو: طفلي رضيع لم يتجاوز الشهرين، ولديه مغص شديد، وأستخدم له عشبة الينسون بعد غليها في الماء، فهل كثرة استخدامها مضرة على صحته، وما هو الحل الأمثل لعلاج حالات المغص لدى الأطفال الرضع؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالينسون لا يستخدم للمغص، هو جيد مع حالات السعال (الكحة)، ومع حالات الإمساك، عند الأطفال الرضع نعطي كمية صغيرة مرة واحدة يومياً وبدون إضافة سكر للتحلية.

بالنسبة للمغص الوليدي، هناك الكثير من المستحضرات المصنعة من مواد طبيعية مثل شراب الدينتنوكس، ويعطى الطفل عند اللزوم منه اثنين ونصف ملليلتر بالسرنجة بالفم، بحد أقصى كل ثمان ساعات في حالات المغص والانتفاخ، لكن تلك المستحضرات تأثيرها دائماً محدود، والمغص الوليدي ينتهي في الغالب مع انقضاء أربعة أشهر الأولى من عمر الطفل، ما يمكن استخدامه للمغص من أعشاب هي الكراويه وبدون تحلية أيضا، ولكن لا نكثر من الكمية، وتكفي مرة واحدة يومياً وخاصة في المساء.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2231807,2014-07-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
طفلتي كثيرة الصراح ولا تنام إلا قليلاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدايةً: أود أن أشكركم على خدمة الاستشارات هذه، وجزاكم الله كل الخير، وبارك الله بكم وجعلها في ميزان حسناتكم، ونفع بكم الإسلام و المسلمين.

أنا أم لثلاثة أطفال -ولله الحمد-، ابنتي الصغيرة عمرها أربعة أشهر، ولديها مشكلة في النوم، فهي لا تنام كثيرا أثناء النهار، وتنام تقريبا ساعة إلى ساعة ونصف وقت الظهر، ثم تنام نصف ساعة وقت المغرب ، ثم تنام الساعة 11 ليلا، وتستيقظ بعد ساعة ولا تستطيع العودة إلى النوم، مهما حاولت معها من وسائل تنويم الطفل المختلفة، كالإرضاع والهز وغيرها، وتبقى مستيقظة إلى الساعة الثالثة أو الرابعة صباحا، مع البكاء المستمر، وخلال هذه الفترة أقوم بإرضاعها في كل ساعة، لكنها ترضع قليلا ثم تعود للبكاء والصراخ، وتصبح في حالة من التوتر والعصبية الشديدة والصراخ الشديد، وتظهر عليها علامات التعب وإسهاب العينين، ومع ذلك لا تنام إلا بصعوبة شديدة بعد الثالثة أو الرابعة صباحا.

أنا ايضا تعبت من هذه الحالة، حيث إنني يجب أن أستيقظ الساعة السادسة صباحا لصلاة الفجر، وإيقاظ ابني للذهاب إلى المدرسة، حيث أستيقظ على حالة شديدة من التعب والألم في كل جسمي، أفيدوني في الحل، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مغص الأطفال الرضع هو سبب الصراخ الكثير، فبعد استبعاد كافة الأسباب الأخرى للبكاء، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو برودة الجو أو الملابس الكثيرة أو وجود بول أو براز في الحفاض أو الجوع، يتضح عادة أن الطفل مصاب بمغص، وخاصة إذا كانت صرخاته مكثفة لأكثر من ثلاثة أيام في الأسبوع، ولأكثر من ثلاث ساعات في اليوم، ولأكثر من ثلاثة أسابيع في شهر واحد.

لذلك قبل أن نقول إن المغص والبكاء حالة طبيعية وليست مرضية، فعلينا التنبه لعدم وجود الأمور التالية:
1- الجوع وطريقة إرضاع الطفل.
2- الإمساك، متى آخر مرة تبرز فيها.
3- المضايقة من الحفاظ المتسخ: هل تم تغيير الحفاظ، أم أنها متسخة أو رطبة لها مدة طويلة؟
4- الجو المحيط بالطفل: فالإضاءة القوية والأصوات العالية تجهد الطفل.
5- الحمى والمرض: هل لدى الطفل ارتفاع في درجة الحرارة؟ وهل لديه رشح أو كحة،، أو التهاب في الأذن؟ وهل لديه تقرحات في الفم؟ وهل لديه بثور على الجلد؟ وهل لدى الطفل تحسس جلدي ويقوم بالحكة؟ قد يكون لديه أكزيما أو لسعة بعوض، هل لديه إسهالٌ وقيء؟ فقد يكون لديه نزلة معوية أو تحسس من الحليب الصناعي، إذا لم توجد هذه المشاكل فعلى الوالدين الاطمئنان بأن الطفل سليم -بإذن الله-.

وآلام البطن والبكاء ناتجة عن انحسار الغازات داخل البطن، خصوصاً مع البكاء المستمر الذي يؤدي إلى بلع كميات إضافية من الهواء، فيدخل جزء من ذلك الهواء إلى المعدة والأمعاء فيزيد المغص والبكاء مرة أخرى، كذلك فإن عدم تكريع الطفل ( التجشؤ ) وذلك بأن تحمل الأم الطفل على كتفها وتقوم بالربت على الظهر، أو وضع صدر الطفل على يد الأم ووجهه للأسفل، وهذا الوضع يقلل من نوبات البكاء ويؤدي إلى التجشؤ في نفس الوقت، وهذه المحاولة قد تأخذ الكثير من الجهد والوقت، ويجب التكريع أكثر من مرة وبشكل مستمر خلال أو بعد الرضاعة.

كذلك يجب الحرص على عدم ترك الطفل يبكي لوقت طويل وهو جائع، مما يؤدي لبلع كمية كبيرة من الهواء، وكثيرا ما يبتلع الطفل الهواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الصناعية، وعلى الأم إرضاع الطفل وهو شبه مائل وهي جالسة، مع تدليك بطن الطفل تدليكاً خفيفاً باستخدام الأصابع، مع إعطاء الطفل حماماً دافئاً والغناء له والمناغاة.

عادة ما يكون الطفل سعيداً وهادئاً خلال النهار، ولكن الحال تتغير مع حلول المساء، فالبكاء مستمر ومتواصل على شكل صراخ قد يستمر أكثر من ساعة في كل مرة، مصحوباً بجذب الساقين إلى الأعلى في اتجاه الصدر، وتحتاج الأم في تلك الأوقات إلى المساعدة من الزوج على وجه الخصوص في حمل الطفل والخروج به إلى غرفة ثانية؛ ليعطيها قسطاً من الراحة أو للحصول على حمام دافىء والنوم قليلا، لاستعادة نشاطها وحيويتها، وألا نترك مسؤولية الطفل كثير البكاء للأم فقط، بل يجب أن يشارك كل أفراد الأسرة حتى تمر تلك الفترة بسلام -إن شاء الله-، وهناك ما يعرف بشاي ميلوبا وهو خليط من الأعشاب الطبيعية يؤخذ مثل الرضعة، وقد يضاف إليه ماء غريب للتقليل من حدة المغص والبكاء لدى الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2222730,2014-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
كثرة التبرز عند الرُّضَّع وحدوث مغص..هل تعد مشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي عمرها شهر، وتتبرز من 7- 8 مرات يوميا، علما بأن لون البراز -أعزكم الله- أصفر، ومرات قليلة يكون أخضر بقوام مخاطي يميل لأن يكون سائلا، مع وجود قطع صغيرة، والمشكلة أنها تدفع بقوة وبصوت عال وقت التبرز، وتعاني من مغص، ويحمر وجهها منه، وتبكي بشدة وقت حدوثه، وهي تتناول الحليب الصناعي المدعم بالحديد، بالإضافة للطبيعي، فهل هذه الأعراض طبيعية؟ وما الذي يسهم في التخفيف من حدتها؟

وجزاكم الله خيري الدنيا والآخر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في المرحلة العمرية الأولى من عمر الأطفال، وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى، توجد مجموعة من الظواهر الفسيولوجية الطبيعية التي تأتي الأمهات فتشكو منها على اعتبار أنها مشكلة، ويكون دور طبيب الأطفال أن يطمئن الأم، ويشرح لها تلك الظواهر وتفسيرها، وأنها ظواهر طبيعية كما قلنا.

من ضمن تلك الظواهر: الانعكاس المعدي القولوني (Gastrocolic reflex) وهو انعكاس طبيعي يحدث في الشهور الأولى من العمر، وخاصة في الشهر الأول، وفيه تزداد سرعة الحركة الدودية للأمعاء والقولون مع رضاعة الطفل، فنجد الطفل عندما يرضع يقوم بالتبرز، وبالتالي تكون عدد مرات التبرز كثيرة، ولكن تكون كمية البراز صغيرة شبه سائلة، ولونها أصفر ذهبي، وكما قلنا: هي ظاهرة طبيعية لا تستلزم علاجاً، ولا تدعو إلى القلق.

كما تكثر في الشهور الأولى من العمر وجود التقلصات والانتفاخ، مما يؤدي إلى المغص الوليدي، وهو شائع في أول ثلاثة أشهر من عمر الطفل، ويستلزم فقط تعليم الأم الوضع السليم للرضاعة، حتى نقلل من دخول الهواء للجهاز الهضمي أثناء الرضاعة، وأحياناً نلجأ لبعض المستحضرات الطبيعية للتقليل من المغص قليلاً.

لا يوجد من خلال ما تصفينه شيءٌ يقلق، ووجود بعض المخاط في البراز مرات قليلة لا يدعو للقلق، لكن وجوده بشكل دائم يستلزم تحليلا للبراز، والأمر في تقديري لا يتعدى ما وصفناه من ظواهر طبيعية تحدث للأطفال في مثل هذا العمر، ولا داعي للقلق.

يمكن استعمال شراب دنتينوكس (Dentinox oral drops) اثنين ملل بالسرنجة عن طريق الفم عند اللزوم، بحد أقصى 3 مرات في اليوم (24 ساعة)، وفي حالة زيادة المغص والانتفاخ.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2221410,2014-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ما هي أهم احتياجات المرضع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

باركم الله لكم في جهودكم.

أنا أم مرضعة، ماهي أهم الفيتامينات التي يجب علي استخدامها؟ وهل (فروز أف Ferose-F) وحبوب الكالسيوم (اوستيوكير Osteocare) آمنة للمرضع؟

كذلك طفلي يعاني من خروج الغازات باستمرار، ولها رائحة كريهة، فما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

وجزاكم الله جنة الفردوس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأم المرضع لها أن تتناول الحلبة والسمسم والبروتين الحيواني والحليب والبيض والحلاوة الطحينية والعصائر، لتقوية جسمها وللمساعدة في إدرار الحليب، والحبوب أو الأقراص التي ذكرتها آمنة للرضاعة، ومقوية للدم وتحتوي على الحديد وفوليك أسيد والكالسيوم، ولا مانع من تناولها.

وبالنسبة للطفل يحتاج إلى المساعدة على التجشؤ والتقريع، من خلال وضعه على بطنه بعد الرضاعة لفترة، أو التربيت على الظهر أثناء وضعه على كتف الأم عند الانتهاء من الرضاعة، وهناك شراب يحتوي على شمر وينسون وكراوية، يسمى ماء غريب أو شاي ميلوبا للمغص، يمكن إعطاؤه إياه على شكل رضعه في الرضاعة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2207343,2014-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
لماذا يكثر استيقاظ الرضيع ليلا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر 11 شهرا, لا تنام في الليل, تستيقظ كثيرا للرضاعة, وعندها كحة تزيد في الليل مع بلغم.

أرجو الرد, وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يستيقظ الطفل كثيرا للرضاعة فهذا قد يعني أنه يعاني إما من المغص, أو أنه لا يأخذ كمية كافية من الرضاعة, أو لتعوده على الرضاعة, وعلى الأم مراعاة مواعيد الرضاعة حتى لا ترضعه باستمرار؛ مما يؤدي إلى تعود الطفل, وعدم اكتمال شبعه مع كل رضعة, وكذلك على الأم أن تحاول إطعام الطفل وجبة مشبعة قبل النوم؛ لتقليل استيقاظه ليلا.

بالنسبة للكحة والبلغم فمعظم الأسباب يمكن أن تكون نتيجة لفيروس أصاب الطفل, ويمكن للطفل أن يتناول دواء خفيفا للكحة, مثل (بروسبان) أو (فنستيل) لكن يستحسن بعد استشارة الطبيب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2198415,2013-11-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
طفلي ولد يعاني نقص الأكسجين وهو هادئ وقليل التركيز.. أفيدوني,"السلام عليكم

أنا ابني ولد مع نقص في الأكسجين عند الولادة، وبعد الولادة بساعات قليلة أخبروني أنه أصيب بتشنجات، واستمرت معه ثواني معدودة، وجلس في العناية 11 يوما، وكانوا يعطونه 1 مل من دواء phenytion كل اثني عشرة ساعة، أي مرتين يوميا، ثم بعد شهر خففت الجرعة إلى مرة في اليوم، والشهر الثالث أصبح يأخذه يوما بعد يوم، وفي النهاية، تم قطع الدواء بأوامر من الدكتور.

علما بأن التشنجات أتته فقط ثلاث مرات أول أربعة أيام من ولادته، ولم تأته بعد ذلك، ولله الحمد الآن عمر ولدي خمسة أشهر وثلاثة أسابيع، لاحظت عليه قلة التركيز، أي أني أحدث بجانبه أصواتا ولا يلتفت، علما بأني تأكدت من سمعه، فعندما ألاعبه ويسمع صوتي يضحك، ولكن لا يلتفت إلي، ولاحظت أنه لا يستطيع التحكم برقبته عندما أرفعه بشكل عمودي؛ حيث إنه يرجعها للوراء، وكأنه ينظر للأعلى أو يرجعها للأمام وينظر للأسفل.

وعندما أضعه على بطنه فإنه يرفعها، ولكنه يتعب بسرعة، ولا يستطيع الانقلاب على جنبه أو بطنه، ولا يمسك الأشياء بيده أو يلاحظها كما أسلفت بأني لاحظت قلة تركيزه.

ولدي أغلب وقته هادئ، وحتى إنه لا يظهر أصواتا أثناء لعبه، إنما يبتسم بدون أصوات، يعاني إلى الآن من مغص إذا لم أعطه دواء المغص dentinox ودواء الغازات disflatyl، على الأقل مرة يوميا، لدي مخاوف أن كثرة استعماله يضره.

وزنه عند الولادة اثنين كيلو وسبعمائة جرام، ووزنه الحالي ستة كيلو وسبعمائة جرام.

ساعدني يا دكتور الله يكتب لك الأجر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ البراء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: وزن الطفل مقبول بالنسبة لعمره، ومعدل زيادة وزنه منذ الولادة مثالي وطبيعي.
بالنسبة لأدوية الانتفاخ والمغص نستخدمها فقط عند اللزوم، والأدوية المذكورة لا ضرر منها، ولكن تستخدم عند اللزوم في حالة وجود تقلصات في البطن (مغص) أو انتفاخ.

وجود تشنجات مع الأيام الأولى للولادة تعني أن نقص الأكسجين الحادث للطفل كان من الدرجة الثانية، أو المتوسطة، والتطور العصبي الحركي للطفل ما زال يحتاج وقتاً للحكم عليه، فهو من المفترض أن يكون لديه القدرة ليقلب نفسه عند الشهر الخامس ويجلس منفرداً ما بين الشهر السادس والسابع، ويزحف في الثامن والتاسع، ويقف مستنداً في العاشر، ويمشي مستنداً بكلتا اليدين في الحادي عشر، ويمشي مستنداً بيد واحدة في الثاني عشر، ويمشي دون استناد في الشهر الثالث عشر.

الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجين من الدرجة الثانية قد يعانون بعض التأخر، والوقت كفيل بإيضاح ذلك، وتبعاً لدرجة التأخر يتم التعامل مع الطفل، فمن يتأخر تأخرا بسيطا لا يلزمه أي شيء، ومن يتأخر أكثر يلزمه جلسات علاج طبيعي لمساعدته على اكتساب القدرة الحركية بشكل أفضل.

ومن يتأخر بشدة يلزمه علاج طبيعي طويل المدى، وأشعة تشخيصية للمخ (رنين مغناطيسي)، وتدخلات أكثر من هذا في الحالات الشديدة والتي تبتعد عن حالة ابنك -إن شاء الله-.

الأمر يحتاج للصبر -وإن شاء الله- تكون الأمور على ما يرام، ولو كان هناك تأخر بسيط، فلن يلزم أي تدخل، وإن شاء الله يكون الطفل بخير.

ولا داعي للقلق الشديد، وكلنا بيد الله سبحانه وتعالى.
هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2197692,2013-11-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
طفلي يعاني من مغص وغازات فهل الحليب الصناعي هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والله إني أبكي وأنا أكتب استفساري، لقد رزقني الله بطفل بتقنية الأنابيب، وتمت الولادة بشكل قيصري في الأسبوع 27 و 4 أيام، وكنت أنجبت بنتا بولادة وحمل طبيعي قبل 10 سنوات، لكن توفي زوجي، وبعدها تزوجت ولم أنجب إلا بعد عملية الأنابيب لضعف التبويض.

مشكلتي أني أعاني من كسل الغدة، وآخذ ثيركسين 75، وبعد الولادة أرضعت ابني رضاعة طبيعية لمدة شهر، بالإضافة لرضعتين صناعية في اليوم، وبعد شهر ذهبت لمتابعة الطفل؛ حيث كان يشتكي من مغص شديد وغازات، فأخبرني الطبيب بضرورة إيقاف الرضاعة؛ لأن علاج الغدة ينزل مع حليب الأم، وأنه يعاني من الصفار، وأن حليبي يزيد نسبة الصفار، فقطعت الرضاعة الطبيعية، والآن الطفل يعاني من انتفاخ شديد في البطن، وصعوبة في التبرز، وكثير التعصر، ويحمر وجهه بشكل مخيف.

أرجو منكم معالجة الحالة بأسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الثروكسين من العلاجات الآمنة، ولا توجد علاقة بين أعراض الطفل والدواء، وفي أغلب الأحيان طفلك يعاني من تحسس من الحليب بدرجة متوسطة، ويكون العلاج في هذه الحالة: إما الرجوع إلى الرضاعة الطبيعية مع الحرص على التخفيف من تناول منتجات الحليب عند الألم ما أمكن ذلك، ومراقبة الأعراض مع الوقت، ويمكن استخدام علاج مناسب عند اللزوم مثل: طارد الغازات ومنها: عقار يسمى ديسفلاتيل.

أما إذا صعب الرجوع إلى الرضاعة الطبيعية بسبب توقف الحليب والرضاعة لفترة طويلة، فيمكن استخدام أنواع أكثر مناسبة للطفل الذي يعاني من مشاكل التحسس، وهي في تدرجها يمكن البدء بتناول أنواع تسمى كومفورت، وهناك الكثير من الشركات المنتجة لها، وإذا لم يكن التحسن كبيرا فعند ذلك يمكن استخدام حليب مناسب للتحسس مثل: حليب الصويا، أو أنواع أكثر تكلفة وهي تسمى الألبان المهدرجة.

ويمكن لطبيب أطفال أن يصف لك النوع الأمثل، وهناك العديد منها، إلا أن أسعارها بالطبع أعلى من الحليب الصناعي العادي، وبعون الله سيشعر الطفل بالتحسن بعد اختيار الحليب المناسب، وهذه الأعراض ستتحسن مع نمو الطفل بإذن الله.
_________________________________

انتهت إجابة: د. حاتم محمد أحمد .. استشاري أول طب الأطفال.

وتليها إجابة: د. رغدة عكاشة .. استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.

———————————————————
أؤكد لك -يا عزيزتي- بأن العلاج الذي تتناولينه لقصور الغدة الدرقية هو علاج آمن جدا، ولا يؤثر على الرضيع، وهو ليس السبب فيما يحدث عند طفلك من أعراض، فالثيروكسين هرمون طبيعي موجود في الجسم، وجسم طفلك أيضا يحتوي على هذا الهرمون، وعند تناولك لهذا الهرمون فإنه لا يفرز في الحليب إلا بكميات زهيدة جدا، لا تؤثر على الطفل الرضيع، وهو مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف -A-، أي أنه آمن تماما خلال الحمل وخلال الرضاعة.

لذلك فإنني أرى بأنه يجب البحث عن سبب آخر للمشكلة التي أصابت طفلك، فقد تكون ناتجة مثلا عن الحليب الصناعي الذي يتناوله، بمعنى: قد يكون لدى طفلك حالة من عدم التحمل لهذا النوع من الحليب الصناعي، أو حالة حساسية في الأمعاء، أو غير ذلك.

نصيحتي لك هي: الاستمرار في تناول علاج الغدة الدرقية كالمعتاد وعدم إيقافه، فهذا العلاج ليس هو السبب في حدوث الاصفرار، ولا الانتفاخ، والإمساك عند طفلك، وأرى بأن تقومي بعرض طفلك على طبيب أطفال آخر لأخذ رأي آخر في حالته.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. حاتم محمد أحمد,2188062,2013-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
الرضاعة الطبيعية هي الأفضل وبكاء الصغار ليلا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل الخير على هذا الموقع الرائع.

سؤالي: لدي ابنة رضيعة بعمر شهرين، أعتمد في طعامها على الرضاعة الطبيعية دون أي إضافة، وأعطيها فقط فيتامين (د) ولكن طفلتي تبكي كثيرا، وخاصة في الليل، تنام ساعات قليلة وتبكي دون معرفة السبب.

علما بأنني أقوم بكل ما يمكن، وأعطيها دواء (انفاكون) أو الماء الغريب، وأرضعها ولكنها تبكي كثيرا، وأحيانا كثيرة ترفض أن ترضع، فما هو الحل لذلك؟ وما هو السبب برأيكم؟

علما بأنه قد زاد وزنها في الشهر الأول 700 غرام، فقد كانت 3 كغ عند ولادتي لها في الأسبوع 33 من حملي بها، وزاد طولها 2سم فقد كانت 51 وأصبحت 53، فهل هذه زيادة طبيعية أم أنها تحتاج لوجبات إضافية؟ ويكون سبب بكائها هو: أنها لا تأخذ حاجتها من الرضاعة الطبيعية؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعدل النمو الذى زاد به وزن الطفلة وطولها معدل مقبول وطبيعي، ولا يوجد مشكلة به.

لا يمكن إعطاء وجبات إضافية في هذا العمر الصغير، فإدخال الطعام يبدأ عند عمر ستة أشهر.

الرضاعة الطبيعية أكثر فائدة للطفلة من الرضاعة الصناعية والحليب الصناعي؛ لذا ننصح الأم باتباع كل الأساليب لزيادة الحليب من: الإكثار من شرب السوائل بالنسبة للأم، وبعض المشروبات المعروف عنها تأثيرها الإيجابي على حليب الأم مثل: الحلبة.

أيضا من المهم للحفاظ على كميات جيدة من حليب الأم أن يتم تفريغ القنوات الخاصة بالحليب في ثدي الأم جيداً؛ حتى يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، ولضمان ذلك يجب أن ترضع الطفلة من نفس الثدي مدة ما بين عشر دقائق إلى خمسة عشر دقيقة رضاعة نشطة وليس فقط الإمساك بالثدي بالفم، ولو نامت الطفلة قبل أن تكمل المدة الكافية فعلى الأم أن تعطي الطفلة نفس الثدي حتى تفرغه، ثم تبدأ في إعطائها الناحية الأخرى.

بكاء الأطفال الصغار ليلاً أمر معتاد، فقط علينا أن نحرص على الرضاعة وإشباع الطفلة، وتغير الحفاض إن كان هناك بلل، ولا ننصح بالإكثار في استخدام أدوية المغص والانتفاخ إلا عند اللزوم.

الأمومة تحتاج الصبر والجزاء عند الله إن شاء الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2178854,2013-06-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ابني عصبي ويصرخ ويبكي ولا ينام!,"السلام عليكم

ابني عمره سنتان، عصبي لأبعد الحدود، يصرخ ويبكي ولا ينام ليلاً ويقاوم النوم، ولا يحب أن يلعب بشيء، وعندما يبكي يبقى لمدة ساعة أو أكثر، ولا يرضيه شيئاً، ونومه بالنهار لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات، وهذا لعدم نومه في الليل، لا يشتكي من مرض، أخذناه عند أطباء كثر فقالوا بأنه: لا يوجد عنده شيء، ويقولون هذا طبعه.

أنا تعبت من قلة النوم، ماذا أفعل أريد الحل؟ لقد جربنا معه كل الوسائل فلم نستفد شيئاً، وعندما يستيقظ من نومه ليلاً يستيقظ بالصراخ، ويستيقظ في الساعة الرابعة صباحاً رغم أنه يكون نائماً في الساعة الواحدة، ويبقى يصرخ طويلاً، أريد الحل فأنا لا أنام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك التواصل مع إسلام ويب أيتها الفاضلة الكريمة أولا، وأسأل الله تعالى أن يحفظ ابنك وأن يجعله من الصالحين!

الأمر الثاني: أنت تحملت بالطبع الكثير من صعوبات الحمل والولادة، وأنت الآن تواجهين بصعوبة لتنشئة هذا الابن، ونحن نقول لك هذه هي الحياة، وأن تتذكري أن هذا الابن نعمة عظيمة من رب العالمين، هذا يخفف عليك كثيراً.

الأمر الثالث: الأطفال يتفاوتون في طباعهم، هنالك من هو هادئ جداً، وهنالك من هو غير ذلك.

ونقطة أخرى مهمة: وهو أننا كثيرا ما نبني طباعا معينة في أطفالنا، خاصة في مرحلة النمو المبكر، وبعد ذلك يعتاد الطفل على منهجية معينة نجد من الصعوبة أن نتحملها بعد ذلك.

هذا الطفل حفظه الله ربما يكون يشتكي من مغص في هذا السن، والأطفال يشتكون من آلام البطن، والطفل في هذا السن لا يعبر إلا من خلال البكاء، أنا لا أحتم على هذا كثيرا، لكنها احتمالية كبيرة لا يمكن تجاهلها أبداَ وأطباء الأطفال هم أكثر دراية في هذا الأمر، أنا أتصور أن الطفل في هذه المرحلة يتغذى من ثديك ومن المفترض أن لا تكون أي شوائب.

فلبن الأم هو أفضل شيء، أما إذا كان ابنك لا يرضع من ثديك فهنا أقول لك أن احتمالية عدم تحمله وسوء هضمه للحليب الخارجي قد يكون سبباً، هذه مجرد احتمالات أحاول أن أضعها، فحاولي أن تذبي بابنك للطبيب مرة أخرى، واجعليه يقيمه، ويعرف أن هنالك ما يعرف بعد بالمسكنات البسيطة للأطفال قد تعطى من جانب الطبيب المختص؛ وذلك ليكون الطفل أكثر هدوء، هذا المنهج لا أؤيده كثيراً لكن لا أمنعه أيضاً لكن إذا كان هنالك حاجات حقيقية يعطى الطفل دواء معين أو مسكن معين كما تفعله كثيراً من الأمهات هذا يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب المختص، فاقدمي على هذه الخطوة.

نقطة أخيرة مهمة جداً، أنا أؤكد لك أن هذه الأمور عابرة في حياة الأطفال، وعابرة في حياة الأمهات، وأنا أعتقد أنك إذا تجاهلت بكاء وصراخ الطفل سوف يتطبع على ذلك، لا تجعليه يتوقف عن البكاء من خلال التغذية، ويدخلك في إشكالات كثيرة، حاولي أن تأخذي قسطا من الراحة حين يكون طفل نائماً حتى وإن كان نومه قصير.

عليك بالدعاء لطفلك، هذا مهم أيتها الفاضلة الكريمة، وتذكري أن هذه الذرية نعمة عظيمة من نعم الله تعالى، أنا أذكرك بهذه الأمور البسيطة، لكنها هامة ولا تحمل على نفسك عبئا ثقيلاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2165690,2013-04-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
رضيعي عنده انتفاخ في الخصيتين.. ما السبب؟,"لدي ابن صغير عمره شهران وعشرة أيام، أعطيه (حليب ماييل ماما) المطور رقم 1 ، مع العلم أنه لا يحبذ حليب الأم.

أسألكم عن الحليب، هل هو ممتاز؟ مع أن الولد أكثر الأوقات لا ينام، ويبكي كثيرا، وعنده ألم، لكني لا أدري ما هو، وعنده انتفاخ في الخصيتين.

وشكرا لكل من قام بهذا العمل، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرزوق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنواع الحليب الصناعي تتساوى فيما بينها، والأهم أن تتخير النوع المناسب لعمر الطفل، ورقم واحد هو المناسب لعمر الطفل من صفر حتى ستة أشهر، ولا ننصح بتغيير الحليب بشكل متكرر، وإن كان أحيانا يحدث هذا في حالة وجود مشاكل بالجهاز الهضمي غير محتملة لدى الطفل.

الانتفاخ في الخصيتين سببه وجود بعض السوائل متجمعة في الأغشية المحيطة بالخصيتين، وفي أكثر الحالات تختفي تدريجياً في خلال أشهر قليلة، وقد تمتد لأطول من ذلك في قليل من الحالات، وإذا زاد الأمر عن مدة عام، فيتطلب ذلك تدخلا جراحيا بسيطا.

الأطفال في مثل عمر طفلك يعانون من المغص والانتفاخ، وتلك أشياء معتادة فلا داعي للانزعاج، وستختفي بإذن الله مع الوقت، وبلوغ الطفل شهره الرابع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2154058,2012-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ابني يعاني من نقص إنزيم اللاكتيز.. فما سببه؟ وهل هو وراثي؟,"السلام عليكم..

لدي طفلة عمرها 3سنوات، عانت من نقص إنزيم اللكتيز، حيث اكتشف بعد شهر من ولادتها، فقد كانت تستفرغ، ويصيبها الإسهال بعد الرضاعة وأثناءها، وزال بعد الشهر الرابع.

والآن أنجبت طفلا لديه نفس المشكلة، فعند الرضاعة يعني من المغص الحاد والمستمر، فهل هذا شيء وراثي؟ وما أسبابه؟

علما بأن لدي شقيقة، وأتناول البندول كثيرا حتى أثناء الحمل، فهل هذه المشكلة لها تأثير في المستقبل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام مؤمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنزيم اللاكتيز: هو إنزيم تفرزه خلايا الأمعاء الدقيقة، لتكسير سكر اللاكتوز الثنائي (وهو السكر المتواجد بالحليب)، لتحويله لسكر أحادي بسيط، يسهل على الأمعاء امتصاصه.

نقص الإنزيم نادر الحدوث، ولكنه يحدث في بعض الحالات، والتي يحدث بها إسهال شديد، وقيء أحياناً مع تناول الحليب بعد الولادة، وهنا يجب قياس درجة حامضية البراز، والتي تكون حامضية أكثر من الطبيعي ( وتنخفض قيمة ال(pH) عن أربعة ونصف.

فبمجرد استبعاد سكر اللاكتوز من الحليب، وإعطاء الطفل حليبا خال من اللاكتوز تتحسن الحالة، ومع تقدم عمر الطفل غالبا ما تتحسن الحالة، ولكن يبقى الطفل يعاني من بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، ويحدث له إسهال خفيف عند تناوله الحليب.

والنقص عند الولادة وراثي، وكما قلنا فهو ليس شائعاً، وهو حالة يمكن التعامل معها بسهوله أكثر من غيرها من حالات عيوب التمثيل الغذائي.

لا مشكلة على الأطفال في المستقبل - إن شاء الله - ولا علاقة للأدوية بحدوث هذا المرض، فهو وراثي، ويتواجد نتيجة طفرة وراثية أو انتقال جين وراثي في عائلة ما.

هناك نقص مؤقت في هذا الإنزيم، يحدث مع الإصابة بنزلات معوية شديدة وإسهال، وخاصة مع الروتا فيروس، وبعد انتهاء دور الإسهال تعود الأمور لطبيعتها، لذا أحياناً وفي الحالات التي تطول فيها مدة الإسهال، ننصح الأمهات باستعمال الحليب الخالي من اللاكتوز مؤقتاً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2152560,2012-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
طفلي قليل النوم كثير البكاء، فكيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي عن طفلي الذي يبلغ من العمر 40 يوماً، فنومه قليل جدا وخفيف جدا، يغفو ثلث أو ربع ساعة ويستيقظ بدون سبب، وكلما وضعته في سريره يستيقظ بسرعة على أبسط الأمور حتى لو مررت من جانب سريره أو سمع همسا دائما ما يستيقظ مفزوعا ويبدأ بالبكاء، ألاحظ بأنه كلما أخرج غازات أجلكم الله يبكي! احترت ما العمل معه؟ أخاف على نموه أن تؤثر قلة النوم عليه، مع العلم أنه يكون نظيفاً وشبعاناً -يرضع رضاعة طبيعية- وأعطيه جرعة أو أكثر من ماء الزهر للمغص يوميا.

وكلما استيقظ أحاول تهدئته بالتربيت أو الهز، وآخر وسيلة ألجأ إليها الحمل حتى لا يعتاد على ذلك، ما العمل؟ أفيدوني، لقد أتعبني قلة نومه لم أعد أقوم بعمل المنزل لكثرة بكائه وخاصة إذا كان يعاني من المغص فحينها تكون ساعات استيقاظه تتعدى 7 ساعات مواصلة.

وهل من الممكن أن يعتاد على الحمل عندما يتم حمله وإذا كان عنده مغص؟

آسفة على الإطالة للتوضيح، أفيدوني في نومه بارككم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطفل في مراحل عمره المبكرة دائماً ما يكون نومه غير منتظم، وكثرة البكاء تشير أن الطفل قد يكون جوعاناً، ولذلك يجب أن نتأكد من أن كمية الحليب كافية لإشباعه، ومدة بقائه على الثدي الواحد أثناء الرضاعة من عشر إلى خمسة عشر دقيقة.

تناول الأم للسوائل بكمية كافية مع تغذية متوازنة يجعل من كمية الحليب مناسبة مع الحرص على عدم التبديل بين الثديين حتى يفرغ الطفل قنوات الحليب بالثدي تماماً وذلك بأن يكون الطفل رضع رضاعة جيدة من الثدي المدة الكافية كما ذكرنا ، ولو نام الطفل قبل أن يكمل تفريغ الثدي فبعد أن يستيقظ نضعه على نفس الناحية حتى يفرغها ثم ننقله على الجهة الأخرى.

الغازات والانتفاخ وتقلصات البطن من المشاكل الشائعة في مثل هذا العمر المبكر، ونتغلب عليها بوضع الطفل بشكل صحيح أثناء الرضاعة حتى لا يقوم بشفط كمية كبيرة من الهواء مع الرضاعة، كما نقوم بالتربيت على ظهره ليتجشأ من عشر إلى خمسة عشر دقيقة ، ثم نضعه في سريره على جانبه الأيمن ، وفي بعض الحالات نستخدم بعض المستحضرات البسيطة مثل (Dentinox oral drops) لتقليل المغص والانتفاخ.

الأمومة ليست بالأمر الهين، وتتطلب الكثير من الصبر، والأطفال يختلفون في سلوكهم وطريقتهم، والأم يجب عليها أن تكتشف كيف يمكنها التعامل مع طفلها.

و الله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2136752,2012-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
الانتفاخات والمغص والغازات عند الأطفال، أسبابها وطرق علاجها؟,"طفلي عمره 38 يوما، ويعاني من مغص وانتفاخ، مع تصلب البطن وصعوبة في التبرز، مع العلم بأن عدد مرات التبرز 4 مرات تقريبا، وأنا أعطيه ماء غريب، فهل هو مفيد في هذه الحالة؟ وهل نقط disflatyl جيدة له؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد من التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، فبعض الأطفال يعانون من التحسس للبروتين الموجود في الحليب الصناعي، مما ينتج عنه مثل هذه الأعراض، كما لابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى للانتفاخ, وفي معظم الأحيان يكون السبب تناول الحليب الصناعي، وفي هذه الحالة يجب أن يستمر الطفل في تناول حليب الأم على أن تخفف الأم من تناول الحليب ومنتجاته، وتتجنب تناول البهارات في الطعام.

ويمكن استخدام عقار الديسفلاتيل، وهو فعال في التخلص من الانتفاخ والغازات في البطن، وإذا ما استمرت الأعراض فيمكن استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2127690,2011-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
مغص وإمساك الرضع حديثي الولادة كيف يعالج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

عمر طفلي 38 يوما، ويعاني من المغص، طفلي كثير البكاء، ومنذ يومين لم يقم بعملية الإخراج، فبماذا يمكنني مساعدته؟
وهل هناك دواء للمغص آمن لمن في عمره؟
وهل يستحب استعمال الينسون أو ماء الغريب؟

وبالنسبة للإمساك فقد نصحوني كثيرا بعصير البرتقال أو التحاميل، ولكني أخاف أن يضره فأرجو مساعدتي بنصائح وعلاجات آمنه له في هذا العمر.

عند إرضاعه لأكثر من عشر دقائق يبكي ولا يسكت، و لا ينام إلا بعد أن شرب الرضعة الصناعية، من حولي يخبرونني بأن الحليب الذي في صدري لا يكفيه، وأنا بصراحة لا أرغب في الحليب الصناعي، فكيف أتأكد من أن حليبي كافي؟ وهل يجب أن يشرب الماء؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرضاعة الطبيعية أفضل بالنسبة للطفل من الرضاعة الصناعية، ومشكلة الحليب الطبيعي أنه لا يكفي تلك شكوى شائعة، وتحمل معلومات غير صحيحة، أن هناك حليبا خفيفا وغير ذلك من اقتراحات بالمساعدة لكي يصبح الطفل ممتلئاً.

الأم تستطيع أن ترضع طفلها بشكل كافي إذا كانت تحصل على تغذية كافية (معتدلة و متوازنة)، وتتبع التعليمات الصحيحة للرضاعة الطبيعية، بوضع الطفل في وضع مريح، وبترك الطفل يفرغ تماما الأنابيب التي تحتوي على الحليب بالثدي، وذلك يتم من خلال رضاعة قوية للطفل لمدة تقترب من الربع ساعة للناحية الواحدة؛ لأن ذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أفضل، مع الحرص على تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل.

وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل، ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضا تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه.

من أفضل الأدوية الآمنة لعلاج المغص والانتفاخ هو الدينتينوكس (Dentinox oral drops)، ويأخذ الطفل اثنين ونصف ملل بالسرنجة الخاصة به قبل الرضاعة بربع ساعة عند اللزوم، بحد أقصى ثلاث مرات في الأربع والعشرين ساعة.

والإمساك شائع في تلك العمر الصغيرة، ويتم التعامل معه باستخدام تحاميل الجلسرين عند اللزوم في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، يمكن استخدام قليل من الينسون يومياً فله تأثير ملين، ولا ننصح بإعطاء الطفل عصير برتقال في تلك العمر الصغيرة على الأقل بعد أربعة أشهر من العمر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125404,2011-10-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
طفلتي تعاني من قيء مستمر ومغص، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 6 سنوات، ويأتيها قيء مستمر، وهذه رابع مرة تصاب بقيء مستمر، لمدة أسبوع، مع مغص شديد، يبدأ خفيفا ثم يشتد بدون حرارة ولا إسهال ولا أي أعراض أخرى.

عرضتها على أطباء وأعطوها (متليوم شراب وتحاميل) لكن لم تنفع، ولدتها سليمة وبصحة جيدة، وهذه أول سنة تصاب به، فماذا أفعل؟ وكيف أعالجها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تماضر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك بعض الفحوصات المطلوبة، مثل تحاليل ميكروب المعدة الحلزوني (Helicobacter Pylori ) والذي يسبب التهابات مزمنة بالمعدة، ويتطلب العلاج منه استخدام كورس معين من الأدوية.

أيضاً يجب عمل منظار للمعدة لاستبعاد وجود أسباب جراحية، في حالة عدم ثبوت أي سبب عضوي، أحياناً تكون هناك حالات نفسية مرتبطة بالقيء المستمر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2122642,2011-09-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
كثرة الإسهال عند الرضيع,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها شهر ونصف، تدخل الحمام كثيراً، فمرات إسهال ومرات نقط صغيرة، وتصرخ كثيراً، ماذا أعطيها؟ علماً بأنه يصل عدد دخول الحمام إلى 16 و18 مرة في اليوم، ولكنه كما ذكرت إسهال ونقط صغيرة.

جزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كامل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكر نوع الرضاعة التي تأخذها الطفلة، فإذا كانت رضاعةً صناعية فيجب تغيير نوع الحليب إلى حليب خال من سكر اللاكتوز، ويحتوي على بروتين مستخرج من فول الصويا، بدلاً من البروتينات المستخرجة من الحليب البقري، أما إذا كانت الرضاعة طبيعية فنستمر مع الرضاعة الطبيعية، وطبعاً غير مسموح إعطاء أي شيء غير الحليب للطفلة في مثل هذا العمر، ويجب عمل تحليل براز للطفلة، واستبعاد وجود (Reducing subtance in stool).

الأطفال عموماً في هذا العمر الصغير يُعانون من انتفاخ ومغص، وبعض الأطفال تكون الأعراض عندهم زائدة عن غيرهم، لكن الشكوى التي تتحدث عنها تستوجب إجراء تحليل للبراز، وتقييم للوضع.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2108566,2011-01-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
هل صحيح أن شراب ماء غريب للأطفال له أضرار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل صحيح أن شراب ماء غريب للرضع والأطفال بعض أنواعه تحتوي على الكحول حسبما قرأت؟ وكيف نميز ذلك إن لم يكن مكتوبا بالمحتويات للشراب؟

ما مدى خطورة إعطائه للرضيع؟ هل فعلا هو وقطرات السباستال تسبب تلفا في الدماغ؟ إذن ما هو آمن دواء لمعالجة المغص، إذا احتجنا لذلك؟ يقوم الطفل الرضيع بتقليص نفسه (ويعصر)، وكأنه يعاني من الغازات أثناء تبرزه (أجلكم الله)، فهل هذا طبيعي؟ وأيهما أفضل حليب (نوفالاك) رقم (1) أم (سيميلاك ام اس جولد 26)؟

علما أننا نغير لطفلتي نوع الحليب حسب المتوفر.

هل فعلا كثرة نوم الرضيع على رأسه تسطح رأسه؟ وكيف أعرف أن سرة ابنتي التأمت وشفيت جيدا، بحيث أستطيع غسل جسمها كاملا بالماء؟

شكرا لذوقكم وسعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نحن لا نحتاج أن نعطي الطفل الأدوية الخاصة بالمغص.

علينا أن نعلم أن تأثير تلك الأدوية محدود للغاية، ومن الأفضل بقدر المستطاع أن نتجنب استخدام الأدوية في غير داعي.

الأدوية الخاصة بالمغص المستخلصة من أعشاب طبيعية آمنة إلى حد كبير، لكن الأدوية المصنعة نحاول أن نتجنبها بقدر المستطاع، إذابة بعض الأدوية تستلزم استخدام الكحول ويكون بنسبة آمنة لا ضرر منها.

لا أستطيع أن أقول عن قطرات السباستال إنها تسبب تلفا في الدماغ، ليس إلى هذه الدرجة لكن من الأفضل تجنبها.

الأمان في استخدام الدواء يكون بترشيد استخدامه، وتجنب استخدامه دون داعي، لكن معظم الأدوية لها آثار جانبية، ونحن نستخدمها لأننا نزن الفائدة من استخدام الدواء أمام آثاره الجانبية، ونأخذ القرار.

شعور الطفل بالتقلص أثناء التبرز شيء مقبول، ولا يثير أي قلق، وحليب الأم هو الأفضل وكل أنواع الحليب الصناعي متساوية، ومن الأفضل تجنب التنقل بين الأنواع المختلفة والأفضل تثبيت النوع المستخدم.

الطفل يمكن أن تغسلي جسمه من أول يوم بعد الولادة، ولا علاقة له بوضع الحبل السري، سواء كان سقطا أم لا.

ليس من الأفضل أن يثبت الطفل أثناء النوم على جهة واحدة ومن الأفضل تغيير الوضع على الجانب الأيمن والأيسر، وأحيانا على الظهر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2105214,2010-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
كيفية علاج الغازات والإمساك للرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة أعيش في أمريكا، ولا أستطيع أخذ أي دواء إلا بوصفة طبية، فهل البابونج جيد للمغص؟ وما هي الأشياء الطبيعية التي يمكن أن تعطى للرضيع في حال أصيب بالغازات والمغص والإمساك؟ وما فائدة ما يسمى (ماء غريب) قالوا لي أنه جيد للصغار، وكيف يعطى لهم إن كان مفيداً؟ وهل صحيح أن أكل الأم يؤثر على حليبها -مثلاً عند شرب المشروبات الغازية أو أكل البقوليات- فيصاب الطفل بالمغص، أو الإكثار من المنبهات يقلل من نومه؟!

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sharifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثيرا ما يصاب الرضيع بالمغص والغازات، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من عمره، بسبب عدم نضج الجهاز العصبي المعصب للأمعاء، وستخف هذه الحالة كثيراً بعد الثلاثة أشهر إن شاء الله.

ويمكن إعطاء الطفل بعض المواد الطبيعية مثل البابونج، وهو متوفر على شكل حبيبات سريعة الذوبان في الماء، يمكن إعطاؤها للطفل مع اتباع التعليمات المرفقة على العلبة، وستجدينها في قسم أغذية الأطفال في مراكز التسوق الكبيرة في أمريكا، وهي أفضل من منقوع البابونج العادي، لأنها تكون معقمة وخالية من الجراثيم والأتربة.

ويمكنك أيضاً وضع ورقة أو ورقتين من الميرمية في لتر ماء، وغليها مدة خمس دقائق، ومن ثم استخدام هذا الماء في عمل الرضعات الصناعية، إن كان الطفل يتناول الحليب الصناعي، أو يمكن سقيه من الماء نفسه، حيث معروف بأن منقوع الميرمية يزيل المغص والنفخة.

وفي أمريكا يوجد دواء ممتاز للمغص والغازات عند الأطفال، ويباع بدون وصفة طبية، اسمه (Mylocin) وستجدينه عند قسم الأدوية في مراكز التسوق، وهو فعال وجيد، ويستخدم عند الحاجة، ولا ضرر من تكرار استعماله، فهو آمن جداً.

وبالنسبة لطعام الأم المرضع، فقد تؤدي بعض الأطعمة التي تتناولها الأم إلى أعراض حساسية عند الطفل الرضيع (رغم أن هذا الأمر نادر الحدوث) مثل البقوليات والملفوف والزهرة، وأطعمة أخرى غيرها، فإن كنت تلاحظين بأن بعض الأطعمة تزيد المغص أو الإسهال عند طفلك، فجربي الابتعاد أو التقليل منها، ولاحظي أن كان هنالك تحسن أم لا.

وبالنسبة للمنبهات أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين، فهي تفرز في حليب الأم، وبالفعل قد تقود إلى اضطراب في نوم الطفل، فيجب التقليل منها، وعدم شرب أكثر من كوبين من القهوة أو الشاي في اليوم، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلك الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,2102831,2010-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
المغص الولادي .. وعلاجه,"السلام عليكم ..
أختي عندها طفلة عمرها أسبوعان ودائماً تبكي، فقال لها الطبيب: إن ما عندها هو ""مغص ولادي"" فما هو ذلك؟ وما هو علاجه؟ وهل سيؤثر عليها في المستقبل؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأطفال حديثو الولادة يعانون دائماً في الثلاثة أشهر الأولى من بعض الانتفاخ والغازات والتقلصات بالبطن (المغص) وهو شيء معتاد، ولا يدعو إلى أي نوع من القلق.

ويمكن التخفيف منه عن طريق استخدام بعض مستخلصات الأعشاب الطبيعية، وبعض التعليمات للأم بالمحافظة على وضع جيد للرضاعة، بحيث يمسك الطفل بحلمة الثدى جيداً، ولا يشفط الهواء أثناء الرضاعة، أيضاً بتكريع الطفل بعد الإرضاع، وأن نضع الطفل على جانبه الأيمن بعد التكريع.

أيضاً يحذر إعطاء الطفل أي شيء محلى بالسكر؛ لأن هضم وامتصاص السكر لا يكون جيداً في هذه السن، مما يسبب تخمر السكر بالأمعاء، ويزيد من الغازات والتقلصات.

لا داعي للأخت الكريمة أن تقلق، فهذه التقلصات ستختفي عن قريب إن شاء الله.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,258552,2006-09-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
سبب المغص عند الإطفال,"منذ ما يقارب الستة أشهر وابني يشتكي من مغص شديد، ومن ثم يرجع ما أكل من طعام، وأحياناً يصحو من نومه ويشكو من المغص.
وعندما ذهبت به إلى المستشفى أجابت الدكتورة باحتمال وجود الزائدة الدودية، فحسب كلامها لا يصحو الطفل من النوم ويشكو من المغص إلا إذا كان ألماً حاداً، وتم أخذ عينة براز فقط وكانت النتيجة سليمة، ولم يعمل له أية فحوصات أخرى.

أريد أن أعرف سبب المغص، وأية فحوصات أخرى يمكن إجراؤها لأطمئن على ابني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرر المغص عند الأطفال من الشكاوي المعروفة، والتي قد لا يكون لها سبب محدد، إلا أن المغص الذي يجبر الطفل على الاستيقاظ ليلاً يأخذه الأطباء بجدية أكبر، لذلك لابد من إجراء بعض الفحوصات، منها التصوير بالموجات الصوتية، وإجراء فحص متكرر للبراز للتأكد من عدم وجود أي نوع من الطفيليات في البراز، وكذلك إذا أمكن إجراء فحص للبراز للتأكد من وجود بكتيريا معينة تسمى هيليكو بكتر بايلوراي، وهي عبارة عن بكتيريا تعيش في المعدة، وتتسبب في التهابات المعدة، وأحياناً تقرحات المعدة، وأما الكشف النهائي فسيكون عن طريق إجراء تنظير معوي للمعدة عند طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي أطفال.

أما العلاج فيعتمد على التشخيص، وهناك أدوية فعالة جداً للتخلص من هذه الأعراض، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,15829,2004-04-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
ما سبب المغص عند الرضيع وما علاجه؟,"السلام عليكم.

ابني عمره نصف شهر تقريباً، ويعاني منذ فترة بمغص في بطنه، واستدللنا على ذلك بوجود انتفاخ في بطنه وتألمه بشكل يدل على ألم في البطن، ولما سألنا بعض من نعرفهم ولهم أطفال صغار قالوا بأن المغص طبيعي في الطفل في هذا السن، وقالوا بأن غلي النعناع بالماء وإعطاء الطفل بعد تبريده يطرد الغازات، وأن غلي الينسون بالماء وإعطاء الطفل بعد تبريده يخفف المغص أيضاً، والبعض يقول بأن نعطيه ماء غريب، فهل المغص شيءٌ طبيعي في هذا العمر بالنسبة للطفل؟ وما هو علاجه أو طرق الوقاية منه أو تخفيفه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المغص ظاهرة معروفة لدى الأطفال في السن المبكرة، وقد يزداد عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية لألبان الأبقار، وحتى إن كان الطفل يعتمد على حليب الأم فقط فيمكن أن يتأثر إذا كانت الأم تستهلك كمية كبيرة من ألبان الأبقار، لكن بصورةٍ عامة فالغالبية لا تعاني من أي مشكلة عضوية، وهي مشكلة مرحلية تختفي بمرور الوقت، ويمكن الاستفادة من الأعشاب الطبيعية مثل اليانسون وغيره.

كما أن بعض الشركات تنتج أنواعاً من المركبات العشبية مثل شاي ميلوبا للرضع ويساعد كثيراً، كما يمكن استخدام عقار يسمى ديسفلاتيل، وهو عبارة عن نقط تؤخذ بالفم ولا توجد له أعراض جانبية، ويساعد الطفل على التخلص من الغازات الزائدة، كما أن وضع الطفل على الكتف لفترةٍ أطول وبخاصة بعد الرضاعة يساعد كثيراً في حل هذه المشكلة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,55258,2003-10-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - المغص عند الطفل الرضيع
طفلتي ترضع طبيعيًا ولكن وزنها لا يزيد كثيرًا، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلتي ولدت بوزن 3200 غرام، وبعد شهر أصبح وزنها 4300 غرام، وعندما أصبحت بعمر الشهرين كان وزنها 5000 غرام، والآن هي بعمر ثلاثة شهور ونصف ووزنها 5700 غرام؛ أي أنها خلال شهر ونصف زادت 700 غرام فقط! فهل هذا طبيعي؟

علماً أن هذا النقص حصل بعد لقاح الشهر الثاني، وحصل زيادة في الترجيع؛ فأصبحت تستفرغ بعد كل رضعة تقريباً.

علماً أن ابنتي ترضع رضاعة طبيعية منذ اليوم الأول من ولادتها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الولادة وزن طبيعي -ولله الحمد-، وكذلك الزيادة في الشهر الأول والثاني زيادة طبيعية، والسبب في تراجع زيادة الوزن -كما ذكرت- هو القيء، والمفروض أن يكون متوسط الزيادة في الشهور الأربعة الأولى 1 كجم في الشهر الواحد.

ولا أظن أن التلقيح له علاقة بالقيء، وطالما أنه لا يوجد إسهال أو ارتفاع في درجة الحرارة؛ إذاً حالة الطفلة لم ترق إلى وجود نزلة معوية، والمفروض أن يكون وضع الرضاعة في الوضع الطبيعي، ما بين الجلوس والرقود وأنت جالسة والطفلة في حضنك، مع تجنب إرضاع الطفلة في وضع الرقود وهي نائمة، وإعطاءها فرصة للتجشؤ بعد الرضاعة، وتجنب الهز؛ لأنه قد يؤدي إلى الغثيان والقيء.

ولا مانع من إعطاء الطفلة نقطاً للقيء، مثل: primperan drops (عدد 7 نقط) قبل الرضاعة مرتين في اليوم، وإعطائها محلول جفاف على ماء مبرد بالملعقة؛ لتعويض الفاقد من الأملاح المعدنية بسبب القيء، وتجنب إعطاء الطفلة أي طعام إلا الرضاعة الطبيعية حتى بلوغ الشهر السادس، ويمكنك العودة إلى الكتابة للموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2544387,2024-06-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابنتي ضعيفة وزناً وطولاً..هل منتجات الوزن تفيدها؟,"ابنتي بعمر 11 عاماً، ضعيفة وزناً وطولاً، هل لو اشتريت منتجات لزيادة الوزن والطول ينفعها؟ عملت لها تحليل صورة الدم، وجرثومة المعدة، وتحليل براز، وكلها سليمة.

أنا أعرف اسم منتجات، وأريد أن أعرف عن منتج شيكولاتة اسمه (كيرفى بلس) يقولون إنه خال من الكورتيزون، هل هو آمن؟ ويوجد بودر في الصيدلية اسمه (بيديا شور)، قال لي الطبيب الصيدلي عنه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قصر القامة وضعف النمو له أسباب عديدة، منها ما هو متعلق بالتغذية، ومنها ما له علاقة بهرمون النمو، ومنها ما له علاقة بمشاكل الغدد الصماء، مثل نقص هرمون النمو، وأيضاً المشاكل الصحية المزمنة؛ لذا من الأفضل أن يتم التقييم عند طبيب متخصص، مثل استشاري أطفال جهاز هضمي، أو استشاري أطفال غدد، وسيقوم الطبيب بعمل الفحوصات اللازمة.

وبخصوص المكملات الغذائية (البدياشور) من أشهرها، وهو جيد جداً في حالات ضعف التغذية، ولا ضرر من استخدامه إلا إذا كان الطفل يعاني من تحسس لمنتجات الحليب، وبالنسبة للكيرفي بلاس، يفضل استخدامه بعد التقييم الطبي المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2540439,2024-05-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
وزن ابني بعد شهرين من الولادة 2.730 كلغ، فهل هو طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني وزنه منذ الولادة 2.100 كلغ، وبعد مرور شهرين أصبح وزنه 2.730 كلغ، فهل وزن ابني بعد مرور شهرين طبيعي أم غير طبيعي؟

وأريد أن أوضح بأن ابني كان يرضع رضاعة طبيعية من أمه، ثم بدأ يرفض الرضاعة الطبيعية، مما اضطرنا لاستخدام اللبن الصناعي بعد استشارة الطبيب، وهو نستوجين الذي من عمر صفر إلى 6 أشهر (nestogen)، وفي هذا الوقت كان وزنه 2.600 كلغ، ثم أصبح 2.730 كلغ بعد إعطائه للبن الصناعي بأسبوع.

فهل وزن ابني طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن وزن 2.100 كلغ قليل بالنسبة لمتوسط وزن الأطفال كاملي النمو عند الولادة، والذي يصل في المتوسط من 3 إلى 3 ونصف كلغ، وبالتالي فإن قدرة الطفل على الرضاعة من ثدي الأم تكون واهنة وضعيفة، خصوصًا إذا كانت الرضاعة لعدة دقائق، حيث إن حليب الأم في الدقائق الأولى من الرضاعة يكون أقرب إلى الماء لإرواء الطفل، وأن الدسم والبروتين في حليب الأم يكون في الدقائق الأخيرة من الرضعة.

وقد تنتقل الأم من ثدي إلى آخر دون إكمال 15 دقيقة على كل ثدي في كل جانب، مما يؤدي إلى فشل الرضاعة الطبيعية، وعند إدخال الحليب الصناعي ذو الطعم الأحلى من حليب الأم، والسهل في الحصول عليه تفشل عملية الرضاعة الطبيعية تمامًا، ويبتعد الطفل عن الثدي، ويفضل الحليب الصناعي، وهذا السيناريو يتكرر كثيرًا مع الأمهات؛ مما يؤدي إلى فشل الرضاعة الطبيعية.

والآن لا بأس من إعطاء الطفل الحليب الصناعي بالكميات التي تشبعه حسب ما هو مدون على علبة الحليب، ولا بأس من إعطاء الطفل مركباً غذائياً يسمى: بيديا شور pedia sure المناسب لسن يوم إلى عام كامل، وهو وجبة جاهزة في الصيدليات؛ مما يساعد في زيادة الوزن، ومع دخول الطفل الشهر السادس يتم إدخال شوربة الخضار، ثم بعد أسبوعين يتم إدخال سيريلاك فواكه أو أرز.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2529750,2023-12-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
هل وزن طفلي طبيعي بالنسبة لعمره؟,"السلام عليكم

ابني عمره سنة، ووزنه سبعة كيلو، وهو يرضع رضاعة طبيعية ولا يتناول الطعام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ماهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد الوزن المثالي للطفل على وزن الطفل عند الولادة، وتترواح الأوزان الطبيعية للأطفال بين 2.5 الى 4 كيلوجرامات ويتضاعف الوزن عند عمر 5- 6 أشهر، ويتضاعف وزن الولادة إلى ثلاث مرات على عمر السنة، فإذا كان وزن الطفل عند الولادة 2.5 فيتوقع أن يكون وزنه 5 كيلو على عمر 5-6 أشهر، ويكون وزنه 7.5 عند إكمال السنة.

فوزن ابنك يعتمد على الحالة الصحية عند الحمل وعلى وزنه عند الولادة، كما لا ينصح بأن يعتمد الطفل على الرضاعة فقط بعد عمر 6 أشهر لأنه هذا قد يتسبب في سوء التغذية والانيميا وضعف البنية والتغذية السليمة هي أساس نمو الطفل وتطوره.

وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2479026,2022-03-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
كيف أتعامل مع طفل بعمر أربع سنوات لا يأكل إلا قليلاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابن بعمر أربع سنوات، عنيد وعصبي جداً، بدأت المشكلة منذ سنتين، عندما بدأ يأكل كان يرفض كل طعام أقدمه له، وقد جربت معه أكثر من طريقة لتحبيبه بالأكل، لكن من غير فائدة، بمجرد ما نجتمع على الطعام يحاول الهروب بأي طريقة، ويخترع الحجج لكي يهرب من المائدة، والأصناف التي يقبل أن يأكلها لا تتجاوز العشرة، بالبداية أحاول باللين معه، ثم أبدأ بالصراخ، لأنه أصبح هزيلاً جداً، ويمرض كثيراً.

ما الحل معه؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإجبار والصراخ فيما يخص تناول الطعام هي الطريقة المحببة لدى بعض الأطفال، لكي يزيد من عناده، ثم يتناول ما تعود عليه من البسكوتات والبطاطا والإيس كريم والحلويات، والتي تعطي الطفل طاقة للحركة، ولكن لا تبني العضلات، وطريقة الجري خلف الطفل بالطعام طريقة غير صحيحة، وتعطيه فرصة لتنفيذ ما يريد.

الوزن الطبيعي للأطفال في سن الأربع سنوات هو 16 كجم، ومتوسط الطول هو 100 سم، ويمكنك تغيير طريقة تناول الطفل للطعام من خلال معرفة ما يرغب وما يكره، فإذا كان يرغب في البسكوتات فيمكنك عمل فطائر صغيرة محشوة باللحم المفروم والدجاج المفروم، وإذا كان من هواة المكرونة الصغيرة فيمكنك إضافة اللحم المفروم إليها لتعظيم الفائدة، وإذا كان من هواة العصائر فيمكنك عمل كوكتيل فواكه منزلي، دون إضافة السكر.

إذا كان من هواة الأيس كريم فيمكنك عمل إيس كريم من قطع الفواكه المختلفة، وإضافة الكريم عليها لكي تشبه الإيس كريم، وهكذا.

المهم هو منع العصائر والحلويات والشيبسي، وكل ما هو رديء من أطعمة الأطفال من دخول المنزل، وعمل بعض الأصناف السابقة ووضعها في غرفة المعيشة وفي غرفة الطفل دون إجباره على تناول الطعام فقط الملاحظة من بعيد وعندما لا يجد الطفل غير هذا الطعام وعندما تتوقفين عن الصراج والجري خلفه بطيق الطعام سوف يأكل من تلقاء نفسه

حبذا لو كان هناك طفل أو إثنان في مثل عمره من الأقارب أبناء العم أو الخال أو الخالة ثم نقوم بعمل مسابقة لمن يأكل أسرع ولا مانع من بعض الجوائز من لعبة جديدة، أو قطعة شيكولاته، ولكن فقط بعد تناول الطعام، ومن المهم عمل تحليل براز للتأكد من عدم وجود ديدان أو أميبا في البطن، وعمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب أو صديد في البول.

من المهم عمل صورة دم للتأكد من عدم وجود فقر دم، أو إعطاؤه شراب الحديد في حال وجود فقر دم، ومن المهم إعطاء الطفل 6 نقط فيتامين D3 بشكل منتظم، والإكتفاء باللبن الزبادي أو اللبن الرائب كبديل للحليب، وفي حال أن الوزن أقل من 14 كجم يمكن إعطاؤه منتج طعام جاهز للأطفال، يسمى بييديا شور pedia sure وهو غذاء صحي تكميلي يوفر وجبة غذائية متكاملة للطفل، ويساعد في ضبط الوزن ويمكن تناوله مرتين في اليوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2468771,2021-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلتي تستفرغ بكثرة ولا سبب واضح لذلك، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أثابكم الله على العمل الرائع الذي تقومون به من خلال هذا الموقع المميز.

سؤالي باختصار: لدي طفلة عمرها أسبوعان، تعاني من استفراغ منذ اليوم الأول لولادتها (علماً أن الولادة كانت طبيعية بعد مرور 39 أسبوعا)، في اليوم الثالث من الولادة خرجت الطفلة والأم إلى البيت، وبعد 3 ساعات حدث للمولودة اختناق وصعوبة في التنفس وتم استدعاء الإسعاف، واتضح أنها اختنقت بالحليب بعد أن استفرغته، وتم احتواء الموقف -والحمد لله-.

بعد ذلك صار موضوع الترجيع أو الاستفراغ شديد، ويحدث مع كل رضعة تقريباً وبكمية كبيرة، وأحياناً لمسافة بعيدة، بالإضافة إلى ذلك فإن الطفلة لا تتبرز بصورة منتظمة، أحياناً كل يومين، وأحياناً مرة كل 5 أيام برازا عاديا ليس فيه رائحة كريهة ولا دم ولا مخاط.

عندها ذهبت الأم والطفلة إلى المستشفى للمراجعة، وجدوا أن الطفلة وزنها ناقص (عند ولادتها كانت 2.7 كيلوغرام، وبعد 9 أيام وجدنا وزنها 2.4 كيلوغرام).

تم عمل فحص بالموجات الصوتية وأخبرونا بأن هنالك انسدادا في صمام بوابة المعدة، وتم تحويلنا إلى مستشفى آخر، وتم إعادة فحص الموجات بعد الرضاعة ومتابعة مسار الحليب داخل بطن الطفلة، وتبين أنه لا يوجد انسداد (حسب كلامهم)، وتم أخذ أخذ عينة دم وبول وعمل موجات صوتية للدماغ، وأخبرونا أن كل الفحوصات نظيفة وطبيعية، ولكن الوزن ما زال صغيراً، لذلك أبقوها في المستشفى، وتم إعطاؤها محلول وريدي بالإضافة إلى (زانتاك كل 8 ساعات).

ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الترجيع طالما أن كل الفحوصات نظيفة؟

علماً أن الرعاية الطبية في مستشفى جيد في الولايات المتحدة الأمريكية، وهل تنصحون بتغيير المستشفى الثاني هذا؟ خصوصاً أن المستشفى الأول أخبرنا أن هناك انسدادا في صمام بوابة المعدة، وهل يمكن أن يكون لديها حساسية من الحليب، علماً بأنها لغاية اليوم التاسع كانت ترضع فقط حليب الأم.

عذراً للإطالة، ولكنني أردت سرد كل التفاصيل للمساعدة في الإجابة على هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو لمى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هل تحسن الوزن أم ما زال أقل من وزن الولادة؟

الترجيع بصورة متكررة له أسباب عديدة أحداها الارتجاع المريئي، وكذلك حساسية الحليب، ويمكن فحص الطفلة بعمل تصوير للمريء أو قياس درجة الحموضة، لكن يفضل البدء باستخدام حليب يكون كثيف لعلاج الارتجاع، وفي الوقت ذاته مخصص للتحسس ومتابعة الطفلة بعد ذلك، ويمكن لأي طبيب أن يصف لك هذا العلاج، كما يفضل تغيير الزانتاك وتحويله لعلاج الأيزموبرازول، أو إحدى المشتقات المشابهة.

أكثر ما يقلق في هذه الأعراض هو عدم اكتساب الطفلة للوزن، فإذا تحسنت الأعراض وازداد وزن الطفلة بعد تغيير الحليب، وتغيير العلاج فلا يوجد ما يقلق، لكن إن استمرت فلا بد من إجراء فحوصات إضافية للتأكد إذا ما كان هناك أسباب عضوية أخرى مسببه لهذا الاستفراغ.",د. حاتم محمد أحمد,2413797,2019-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما هي أفضل العلاجات لفتح الشهية ورفع نسبة الهيموجلوبين بالنسبة للأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها خمس سنوات ونصف، ومنذ يومين السنة الأمامية في الفك السفلي بدأت تهتز، فهل يجب خلعها عند طبيب أم خلعها في البيت عن طريق شدها براحة، أم تركها لتسقط بنفسها؟ علما أن تحتها جذور لسنة جديدة، وهل عمرها مناسب لتبديل الأسنان أم هناك مشكلة؟

أيضا شهيتها ضعيفة، ونسبة الهيموجلوبين 10.5 والطبيعي من 12، فاشتريت لها من الصيدلية شراب الفيروجلوبين لعلاج الأنيميا ومقوي، فهل هناك فاتح شهية ينفع لمثل عمرها؟ وهل يمكن استخدام شراب الفينادون لحساسية الأنف أم لا ينفعها؟

أرجو أن تصفوا لي أفضل فاتح شهية ومقوي عام يناسبها، وهل يلزم في فترة تبديل الأسنان أن أعطيها شراب الكالسيوم كدواء مساعد لظهور وتقوية الأسنان بشكل سليم أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسقوط الأسنان: فهذه هي الفترة التي تسقط فيها الأسنان اللبنية وتنمو الأسنان الدائمة، ولا ينصح بمحاولة قلعها أو تحريكها بصورة ما، والأفضل الانتظار حتى لا تتسبب في نزف لا داعي له.

بالنسبة للدم: يبدو ضعيفا بنقص الهيموجلوبين، لكن لا بد من معرفة هل النقص بسبب التغذية ونقص الحديد أو بسبب آخر كالعامل الوراثي مثلا، وإذا ما تم علاج الأنيميا فيمكن أن يصف الطبيب علاجا مناسبا مثل الفيتامينات.

بالنسبة لفاتح الشهية: وهو مضادات الهستامين، فهذه ينصح بها في حالات معينة بعد التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مسببة للنحافة، أو فقدان الشهية، ويمكن أن يفيدك طبيب أطفال بعد عمل فحوصات أولية مناسبة تعين الطبيب على التشخيص السليم، وإذا ما كان هناك ما يستدعي استخدام فاتح الشهية أم لا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2410101,2019-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
أشعر بأن ابنتي ضعيفة، فكيف أقويها؟,"السلام عليكم..

عندي بنت عمرها خمس سنوات و4 شهور، وعملت لها تحليلا للبول وكانت النتائج سليمة، باستثناء وجود أملاح الفوسفات بمعدل 2 موجب، فهل من الممكن أخذ فوار لهذه الأملاح في هذا السن؟ وما هو العلاج الأنسب لها؟

الأمر الآخر: أن أكلها ضعيف، وأحس أنها أقل طولا، وجسمها ضئيل بالنسبة لسن خمس سنوات ونصف، فهل هناك فيتامين يطور نموها ويساعد على فتح الشهية والتركيز لديها؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأملاح:
يمكن أن تزيد بسبب قلة شرب الماء، وتحتاج إلى الإكثار من شرب الماء، كما لابد من التخلص من الإمساك إذا كانت تعاني منه؛ لأن الإمساك يمكن يعيق عملية تفريغ المثانة بصورة كاملة، ويتسبب في زيادة فرص الالتهابات أو زيادة الأملاح, وفي الغالب لا توجد حاجة إلى استخدام أي نوع من العلاج إلا إذا كانت هناك مشاكل حصوات كلوية في العائلة.

بالنسبة لزيادة الوزن:
لابد من أن تراجعي عيادة أطفال لأخذ التاريخ الطبي، وعمل فحوصات أولية، وإعطاء الطفل الحديد أو الفيتامينات إن دعت الحاجة، وتغيير نمط التغذية، وقد يصف الطبيب أحد أنواع الحليب العالي السعرات لتحسين النمو إن دعت الحاجة، لكن لابد من أخذ الرأي الطبي أولا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407349,2019-04-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
هل تؤثر الغدة الدرقية على نمو الأطفال جسمياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة بعمر 4 سنوات ونصف، وهي ذكية ومتمتعة -بفضل الله- بقدرات عقلية سليمة وحركة مفرطة، ولا تعاني من أي نقص من هذه النواحي، لكن نموها الجسمي ضعيف، حيث يبلغ طولها 93 سم ووزنها 12.5 كغم.

علماً بأن هذا الوزن وهذا الطول لم يتغيرا منذ أكثر من 10 أشهر، فبنيتها الجسمية تعتبر صغيرة جداً مقارنة بالأطفال في عمرها.

شعرها متقصف وباهت، وأظافرها سهلة الكسر، الطفلة تأكل بشكل مقبول، أختها التي تبلغ من العمر عامين أكثر طولاً ووزناً منها، وليس في عائلتنا مثل هذه الحالة؛ لذلك يُستبعد عامل الوراثة.

لجأت لعدة أطباء، وللأسف لم يصف أحدهم لها أكثر من فيتامينات (شراب فيتامينات)، ولم نجد سبباً واضحاً، فعلامَ يعتمد مثل هذا الضعف؟

قبل أشهر قليلة اكتشفنا أن الأم لديها قصور في الغدة الدرقية، وذلك عن طريق ملاحظة الطبيبة النسائية صِغر حجم الجنين في بطنها، وبعد وضعها طفلها الجديد الذي بلغ الآن 4 شهور، فقد لاحظنا عليه أيضاً ضعفاً بالنمو، وقال الأطباء عنه إنه بسبب استفراغه المستمر للحليب منذ ولادته وحتى الآن، فهل للغدة الدرقية عند الأم تأثير على نمو الطفلة التي بلغت عامها الرابع؟ وهل الغدة الدرقية لدى الطفلة مسؤولة عن شيء من هذا الضعف؟ وهل الطفل الجديد سيكون كحالة أخته الكبرى؟

أفيدونا بارك الله فيكم فقد أرهقني هذا الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بصورة عامة: لا يؤثر وجود مشكلة في الغدة الدرقية في الأطفال بعد الولادة، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل ومنها صغر حجم الجنين وولادته بصورة مبكرة، أو قلة وزنه عند الولادة.

بالنسبة للطفل المولاد حديثا لا بد من معرفة وزن الولادة، ومتابعة وزنه والمعدل الطبيعي لزيادة الوزن في السنة الأولى من العمر هو 20 إلى 30 جرام في اليوم، بحيث يتضاعف وزن الولادة فيما بين الشهر الخامس والسادس ويصبح ثلاث أضعاف الوزن عند نهاية السنة الأولى، بشرط أن وزن الطفل كان طبيعيا عند الولادة، أي بين 2.5 إلى 4 كيلوجرامات.

إذا لاحظ الطبيب بطأ في النمو؛ فقد يجري بعض الفحوصات للدم والبراز ومنها أيضا فحص الغدة الدرقية، وإذا ما كانت الفحوصات طبيعية فلا بد من علاج حالات القيء، ووصف حليب عالي السعرات، وبعد ذلك يمكن للطبيب معرفة درجة التحسن ووضع الطفل الصحي مع مرور الوقت، لكن من الصعب تحديد درجة النمو مبكرا.

بالنسبة لضعف النمو هناك أسباب عضوية وهي التي تكتشف بإجراء فحوصات كاملة للطفل، وتعالج بحسب السبب، وهناك عوامل وراثية، وفي هذه الحالات قد تجد أشخاصا آخرين في العائلة يعانون من المشكلة ذاتها، أو قد تظهر بصورة أحادية، وهناك أسباب غير عضوية، وقد تظهر في فترة من العمر ثم يتحسن نمو الطفل بعد ذلك.

بالنسبة لطفلتك الأكبر: اعرض الأمر على طبيب جهاز هضمي وطبيب غدد لإجراء الفحوصات اللازمة وإذا ما كانت طبيعية عليك بتحسين تغذية الطفلة بواسطة حليب عالي السعرات مثل: حليب البدياشور أو النيوتريني أو ريسورس، وهناك العديد من الشركات التي تنتج أنواعا مناسبة من الألبان عالية السعرات.",د. حاتم محمد أحمد,2379792,2018-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي الصغير سمين، وطفلي الآخر مفرداته اللغوية قليلة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر طفلي الآن أربعة أشهر ونصف، ووزنه ١٠ كغ وطوله ٦٥ سم، علما أن وزنه عند الولادة كان ٤ كغ وطوله ٥١ سم، ومدة حملي فيه استغرقت ٩ شهور كاملة وأسبوعا من الشهر العاشر، ولا نعاني أنا ووالده من السمنة، فقط في مرحلة الحمل يزداد وزني ما يقارب ٢٣ كغ، وعادة مع إتمام طفلي عامه الأول أكون قد عدت لوزني الطبيعي.

عند تطعيمه بعمر ٤ أشهر قالت لي موظفة الصحة أن وزنه زائد، وأنه يجب علي الانتباه لهذا الأمر، علما أن رضاعته طبيعية فقط، ولا أنوي إدخال الطعام الصلب له قبل إتمامه الستة أشهر، فهل يعتبر هذا الوزن زائد إلى الحد الذي يدعو للقلق؟ وهل هذا مؤشر على أنه من الأطفال المعرضين للسمنة في عمر ٣ سنوات أو المراهقة؟ ولو كان الجواب نعم، فما هي الاحتياطات التي يجب علي اتباعها لتجنب ذلك؟

لدي طفل عمره سنتين وشهر، مخزونه اللغوي ما يقارب ٣٠ كلمة كمفردات وليست جملا قصيرة، علما أنه يفهمني بشكل ممتاز، ويستجيب لما أطلبه منه حتى لو كان الطلب معقدا ومكونا من طلبات عدة متتالية، فهل يعتبر متأخرا لغويا؟ علما أنه في غربة ولا يوجد لديه حياة اجتماعية سوى أنا وأبيه وأخيه الصغير، وأود أن أعطيه أوميغا ٣، فما هو أنسب مكمل لعمره؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وهو يحب العسل ويطلبه بكثرة، فما هي الكمية المسموحة له من العسل بهذا العمر؟

بالنسبة لي: هل هناك أضرار من حمية اللبن والتمر لمدة أسبوع؟ علما أني مرضعة ولا أنوي اتباع حمية خوفا أن يؤثر على مخزون الحليب.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيادة الوزن عند الأطفال لها تأثيرات سالبة بعيدة المدى، منها السمنة في الطفولة، وحتى في سن الشباب والكبر وما يتبعها من مشاكل صحية، ولذا ينصح بالحذر.

ومعظم أسباب زيادة الوزن عند المواليد، أولا: الرضاعة بصورة مستمرة دون مراعاة ما يشبع الطفل، وإدخال التغذية بصورة مبكرة، وفي حالات نادرة تكون بسبب هرمونات أو مشاكل عضوية، لكن تنظيم التغذية والاستعانة بأخصائي التغذية ستفيد كثيرا.

التخاطب عند الأطفال يختلف من طفل إلى آخر، ويعتمد بصورة كبيرة على المؤثرات المحيطة بالطفل ووجود أطفال حوله بصورة عامة، إذا كانت محصلة الطفل 30 كلمة فهذا معدل معقول، ويجب أن تزداد بالتدريج، ولا يكون هناك تراجع، بالإضافة إلى فهم اللغة بدون الإشارة إلى الشيء أو الطلب المراد تنفيذه من الطفل، بالإضافة إلى التواصل البصري والتفاعل الاجتماعي، فإذا كانت كلها طبيعية فلا يوجد ما يقلق، لكن لا بد من السعي لتحسين حياة الطفل الاجتماعية بالاختلاط مع أطفال في سنه.

بالنسبة لاستخدام العسل: يجب عدم الإكثار منه للمحافظة على الأسنان، وكذلك حتى يعتاد الطفل على طعم الأغذية المختلفة، لكن لا توجد كمية محددة لكل عمر.

لا يفضل الرجيم في فترة الرضاعة لتأثيرها السلبي على تغذية الطفل، وعلى صحة الأم، ويمكن فقط السعي على تنظيم التغذية بصورة معقوله أثناء الرضاعة، وممارسة نشاط رياضي مناسب، وبعد نمو الطفل بصورة معقولة بعد السنة الأولى من العمر، أو بعد فطام الطفل، يمكن استخدام أي نوع من الحمية المناسبة.",د. حاتم محمد أحمد,2379134,2018-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني الخدج محيط رأسه أكبر من الطبيعي، فما العمل؟,"السلام عليكم.

ابني خدج ولد في الأسبوع 28 بحساب التاريخ، ولكن عند أخذ القياسات اتضح أنه في الأسبوع 30، وزنه 1.280، ومحيط الرأس 26.5، وطوله 38 سم، جميع الفحوصات والنتائح سليمة، عملوا له 3 مرات سونارا للرأس وهو بالحضانة، وجميعها سليمة.

أكمل 4 أشهر ونصف من عمر الولادة، ولكن العمر المعدل شهرين، وقاس الدكتور محيط الرأس وكان 41ونصف، وخفت كثيرا حين أخبرني أنه أعلى من الطبيعي، ووزنه 6.1 كلغ، وطوله 56 سم، وتم عمل سونار، وكانت النتائج جميعها سليمة، لكن وجود اتساع بسيط في غرف الدماغ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هلا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الخدج قد يزداد معدل نموهم بصورة مختلفة بعض الشيء عن الأطفال المكتملي النمو، وهم كذلك أكثر عرضة لمشاكل ما بعد الولادة، ولكن قد تحدث تغيرات بسيطة، وتتعدل مع مرور الوقت.

إذا لاحظ الطبيب المعالج مشكلة في محيط الرأس فسيقوم بالمتابعة، وقياس المعدل بشكل دوري، وإذا ما كان هناك توسعا في غرف الدماغ فهذه تحتاج إلى المتابعة، وقد يقرر أن يقوم بالتصوير بالرنين المغناطيسي -إذا لزم الأمر-، ووجد أن معدلات زيادة محيط الرأس أكبر من السابق.

لكن -الحمد لله- يبدو أن معدلات النمو عند طفلك جيدة، وهذه المقاسات تتماشى مع معدلات الزيادة في الطول والوزن، لكن هناك زيادة في الوزن، لذا على الطبيب أن يقوم بمتابعة كل هذه المعدلات، مع معطيات تطور الطفل الحركي والوظيفي، وبعد ذلك يمكن أن يقرر إذا ما كانت هناك أي حاجة لأي تدخل إضافي أم لا.",د. حاتم محمد أحمد,2375454,2018-07-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني من الخدج، ويرفض الحليب والطعام، فهل هناك علاقة بين الحالتين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني ولد مبتسراً بعمر 25 أسبوعا -وزن 925 جراما-, مكث بالحضانة ما يقارب الثلاثة أشهر, بعد خروجه من الحضانة -بوزن 1800 جراما- بفترة أصبح يرفض شرب الحليب, مكث بالمشفى 15 يوماً دون أن نتوصل لسبب رفضه الحليب, كل الفحوصات سليمة, حتى الحليب النباتي يتعامل معه نفس الشيء، يشرب بكميات قليلة جداً 200 – 300 مل يومياً.

نحاول تعويضه بالأكل، لكن حتى الأكل يرفضه إلا بكميات قليلة, عمره من الولادة 10 أشهر، والافتراضي الآن 7 شهور, يقوم بتحريك عينيه للأسفل ويبقى البياض فقط ظاهراً، كان هناك تخوفا من وجود سائل في الدماغ، لكن -الحمد لله- كل الفحوصات سليمة.

تم عرضه على طبيب أعصاب، وأخبرنا أنها ممكن أن تكون حالة (paroxysmal tonic downgaze), لا نعلم إذا كانت ستستمر لديه, لكن خلال اليومين الماضيين تم ملاحظة الطفل أنه عندما يستيقظ من النوم ينظر جانباً فيفزع ويكرر ذلك عدة مرات متلاحقة.

ما تفسير هذه الحالة؟ هل كل ما سبق له علاقة بأنه مبتسر؟ مع العلم أن جميع الأطباء الذين أشرفوا على حالة الطفل -أعصاب, عيون, جهاز هضمي- لم يستطيعوا تفسير حالته لكل ما سبق, أرجو منكم أن تفيدوني ولو بالقليل.

جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما يحب ويرضى, وآسف جداً على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الخدج الذين يولدون دون ال 37 أسبوعا من الحمل، أكثر عرضة ليعض المشاكل الصحية بالنسبة للمواليد الذين يولدون بعد الأسبوع السابع والثلاثين، وكلما قلت فترة الحمل كلما ازدادت هذه المشاكل، ومن أهم هذه المشاكل التعرض للالتهابات والحاجة للتغذية الوريدية ونقص الأوكسجين وتأثيراته على الدماغ ومشاكل الرئة المزمنة؛ بسبب استخدامات أجهزة التنفس.

بالنسبة للمولود: فالأفضل إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ وتصوير بالرنين المغناطيسي، مع تصوير الحركة غير الطبيعية، وعرضها على طبيب الأعصاب.

أما بالنسبة للتغذية: فيمكن إذا كانت هناك مشاكل في الدماغ أن تؤثر سلبا على الطفل بسبب ضعف قدرته على الرضاعة، أو بسبب الخمول، كما يمكن أن يصاب المولود بالارتجاع المريئي، وبسبب الحموضة يمكن أن يرفض الطفل الرضاعة، ويمكن لطبيب الجهاز الهضمي أن يجرب استخدام علاج للحموضة لفترة من الوقت، وسيتحسن الأمر مع الوقت -بإذن الله- إذا كان متعلقا بالارتجاع.

أيضا لا بد من تقيم فحوصات الدم، والتأكد من أن تغذية الطفل مناسبة، وإلا فقد يحتاج الطفل إلى تغذية إضافية يمكن أن تعطى عن طريق أنبوب خاص يستخدم عن طريف الأنف.",د. حاتم محمد أحمد,2364848,2018-03-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
وزن طفلي وطوله أقل بكثير من عمره الحقيقي، فما رأيكم؟,"السلام عليكم

أنا شاب، ابني عمره 14 شهرا، طوله 67 سم، وزنه 8 كلغ، هل وزنه وطوله مناسبان؟ فمن يراه يقول هذا عمره ثمانية أشهر، كما أن لديه رائحة كريهة وغازات أثناء الخروج، وخروجه كل 4 أيام، فما تشخيصكم لحالته؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الطول الطبيعي للطفل بعمر 14 شهرا، يتراوح ما بين 74 إلى 83 سنتيمترا، والوزن الطبيعي يتراوح بين 9 كلغ - و 11 كلغ، ومن المعلوم أن عدة عوامل تلعب دورا في هذا الأمر: أهمها الوراثة (طول الأم والأب, ووزن الأم والأب)، ونوعية الغذاء المتناول, والحالة الصحية للطفل، وحسب ما ورد في الاستشارة، فإن وزن وطول طفلك يعتبر أقل من المعدل الوسطي, مع وجود التهاب أمعاء لديه حسب الأعراض المرفقة بالاستشارة, لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأطفال, وإجراء الدراسة اللازمة, وتشخيص سبب هذا النقص في الطول والوزن, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو للجميع من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2359734,2018-01-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
وزن طفلتي زائد عن الطبيعي.. كيف أساعدها في إنقاص وزنها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع الذي استفدت منه كثيرا، أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

رزقت بطفلتي الأولى، كان وزنها 3 كيلو جرام عند الولادة، وهي الآن عمرها أربعة أشهر، ووزنها 8 كيلو و300 جرام، وهو زائد عن الطبيعي، وطولها 60 سم، علما أني أرضعها رضاعة طبيعية فقط، ولا أعطيها شيئا إضافيا غير ڤيدروب فيتامين د، ولكني لا أركز مع عدد الرضعات، لكني لا أشعر أنها ترضع كثيرا، لكنها تنام كثيرا، فهي تنام 7 ساعات نهارا، تستيقظ خلالها كل ساعتين أو 3 ساعات للرضاعة، وتنام أربع ساعات ليلا غير النوم المتقطع بقية الوقت.

مع العلم أن وزني كان قبل الحمل بها 56، وفي نهاية التاسع كان 60، والآن وزني يقل جدا حتى وصلت لـ50 كيلو وطولي 152، ووالدها أيضا بوزن 75 كيلو وطوله 172، وهي لا تقبل المشروبات مثل اليانسون وغيره أبدًا أسئلتي هي:
1- ما سبب الزيادة غير الطبيعية في الوزن؟
2- ما الطريقة المناسبة لتنظيم الرضعات في عمرها الحالي ؟
3 - هل تغذية الأم وأكل الدهون يؤثر على الرضيع؟
4- كيف أساعدها في إنقاص الوزن؟
5- هل أبدأ في إدخال الطعام لها الخضار الصحي حتى أقلل من حليب الرضاعة الذي يسبب لها السمنة؟
6- وإن كان الأفضل أن أبدأ في الطعام من ستة أشهر، فما الطعام المناسب لها؟ وهل سريلاك الأرز والقمح نبدأ به أم الخضار فقط؟
7- هل النوم له تأثير على زيادة الوزن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم أم حفصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يزيد وزن الطفل في المتوسط 1 كجم في كل شهر، وبالتالي فإن وزن 7 كجم يعتبر وزنا مقبولا، وما قد يؤدي إلى زيادة الوزن هو الرضاعة المتكررة، خصوصا ليلا، حيث ينام الطفل طوال الليل، والثدي في فمه، ويتم إسكاته عن البكاء من خلال الرضاعة، وهذا ما يؤدي إلى زيادة الوزن، ويمكن ملاحظة ذلك من كثرة تغيير الحفاضات، وزيادة معدل التبرز، وكثرة التبول، وكل ذلك يشير إلى الرضاعة الزائدة عن الحد، ولذلك يجب أن تكون الرضاعة نهارا متباعدة كل 3 ساعات كاملات، وليس كل نصف ساعة كما تفعل الأمهات.

كما يجب أن تكون آخر رضعة مشبعة في العاشرة مساءً، ثم يتم التوقف عن الرضاعة تماما حتى الساعة السادسة صباحا مع التعامل مع البكاء من خلال الهدهدة والحركة به في الغرفة وإسماعه بعضا من القرآن أو الأهازيج، أو صوت العصافير للفت انتباهه، ولكن لا رضاعة بعد العاشرة مهما كانت الظروف، وسوف يساعد ذلك في ضبط التبول ليلا، وفي إتاحة الفرصة لك للنوم بجواره دون السهر طوال الليل للإرضاع وتغيير الحفاضات.

وإدخال الأطعمة يبدأ في الشهر السادس، حيث يمكن البدء بإدخال شوربة الخضار المسلوق والمخفوق على الخلاط مثل البازلاء ( البسلة ) والكوسة والجزر، وبعد أسبوع يمكن إدخال سيريلاك الفواكه أو الأرز بالإضافة إلى شوربة الخضار، ثم بعض من العصير الطازج، وكل ذلك باستبدال وجبة رضاعة طبيعية بوجبة طعام، وليس الاثنين معا، ويعتبر ذلك بداية الفطام، مع ضرورة تأجيل منتجات القمح والبروتين الحيواني مثل: اللحوم والدجاج، وكذلك العسل لما بعد بلوغ العام الكامل، ولكن يمكن إعطاء الطفل صفار البيض بعد الشهر التاسع -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352873,2017-10-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابنتي نحيفة وفاقدة للشهية، فماذا أفعل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنتين، نحيفة جدا حيث لا تأكل شيئا، وإنما تكتفي بالرضاعة، راجعت الطبيب عندما كان عمرها سنة، فأخبرني أن شهيتها ضعيفة بسبب نقص الحديد، دون عمل تحليل لها، ووصف لها دواء رفضت تناوله تماما، فلم أعطها إياه.

ماذا أفعل؟ بماذا تنصحوني؟ هل أعطيها فاتح شهية؟

شاكرة لكم تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخراً تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها.

بالنسبة للطفلة موضع السؤال: فمن الأفضل فطام الطفلة عن الرضاعة حيث أتمت العامين، وذلك سيرتبط مع تحسن تناول الطفلة للطعام.

مسألة قلة أكل الطفلة هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن تأكل الطفلة كميات كبيرة، ولكن الأهم أن تأكل الطفلة طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفلة؛ لكي تنمو بشكل صحي.

نوصي أحياناً بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما تتناوله الطفلة من طعام.

يمكن إعطاء الطفلة جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكلها غير جيد، مثل: شراب (مالتي سانستول) خمسة مل بالفم مرة واحدة يومياً صباحا.

من المهم أن تتناول الطفلة ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جداً لتنظيم تناول الطفلة للطعام.

الوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن يزيد وزنهم قليلاً، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع (حبة من البطاطس) مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفلة بجعل الطعام طرياً، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعماً وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2345862,2017-06-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
أشعر أن جرعات الأدوية التي صرفها الطبيب لطفلي غير مناسبة، ما رأيكم؟,"السلام عليكم

أنا شاب، ولدي عمره 3 سنوات ونصف، صرف له الطبيب أدوية: هلورنج، أوميجا 3 وبيديكال، وأجريت له تحليل الهيموجلوبين، وكانت نتيجته 9.5، ثم صرف له الطبيب هيموجيت حديد وفاروفيت، فهل هذه الجرعات تعتبر زائدة عليه في الحديد وفيتامين أ، أم أنها مناسبة له؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الهيموجلوبين تشير لوجود أنيميا، وأشهر أسباب الأنيميا هو نقص الحديد، لكن من الأفضل عمل صورة دم كاملة، ومؤشرات نقص الحديد (serum iron , serum ferritin, TIBC) وذلك للتأكد من التشخيص، وبالتالي البدء في العلاج بالحديد بجرعات عالية 6 مجم من الحديد، لكل كيلوجرام من وزن الطفل، ويفضل تقسيمها لثلاثة جرعات، وذلك لمدة شهر ونصف، ثم بعد ذلك نقلل الجرعة الاثنين مجم من الحديد لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وذلك لمدة شهر ونصف أخرى.

ما يتناوله الطفل من أنواع تحتوي على فيتامينات ومعادن، ليس ضروريا لو كان يتناول وجبات متوازنة ومتنوعة، تحتوي كل العناصر التي يحتاجها جسمه من أجل نمو سليم وصحي، في حال كان هناك مشكلة تتعلق بتغذية الطفل، فمن الممكن إعطاؤه جرعة وقائية من شراب يحتوي على الفيتامينات والمعادن، ويكفي نوعا واحد، ونعطي خمسة مل بالفم صباحا يوميا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340105,2017-04-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابنتي وزنها 8 كيلوات.. هل تعاني نقصا في النمو؟,"السلام عليكم

ابنتي ولدت بوزن 2 كيلو و 200 جرام، وهي الآن بعمر سنة و8 شهور، لكن طولها 71 سم، ووزنها 8 كيلو و 400 جرام، هل تعاني نقصا في النمو؟ وما هي التحاليل اللازمة للتأكد من أنها بخير؟

مع العلم أنها كثيرة الحركة، ولا يوجد أي شيء غير طبيعي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الطفلة وطولها أقل من المتوسط لمن في مثل عمرها، لكن هناك عوامل مختلفة تجعلنا نقيم هل هناك مشكلة أم لا؛ فهناك عوامل عائلية وراثية تتحكم في بنية الأطفال، فمن المتوقع أن يكون الأطفال في طولهم وأوزانهم قريبة من آبائهم وأمهاتهم.

أيضا من المهم أن نعرف الوضع الغذائي للطفلة، وهل تتناول ما هو كاف لتحقيق نمو طبيعي أم لا؟
أيضا متابعة قياسات الوزن والطول مع الوقت هامة؛ حيث تعكس هل هناك زيادة بمعدلات مقبولة من عدمه.

بشكل عام: لا يوجد قلق من مقاسات الطفلة الصغيرة، خاصة وأنها ولدت بمقاس أقل من الطبيعي، وبالتالي من المقبول أن تكون صغيرة الحجم قليلا.

لكن ننصح بعمل برنامج غذائي متوازن، مع إمكانية تزويدها بحليب عالي السعرات مثل البيديا شور، ومن الممكن أيضا تزويدها ببعض الفيتامينات والمعادن إن استلزم الأمر، ويمكن عمل صورة دم كاملة لاستبعاد وجود أنيميا نقص الحديد.

ونتمنى لطفلتك السلامة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2338157,2017-04-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابنتي تعاني من آلام البطن ونتائج التحاليل سليمة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورنا العزيز: لدي عدة أسئلة تتعلق بأطفالي:

لدي ابن عمره 3 أشهر، لا يستيقظ للرضاعة ليلا، بحيث تكون آخر رضعة مثلا الساعة 11 ليلا، ثم يستمر في النوم حتى الخامسة دون رضاعة، هل أوقظه للرضاعة أم أتركه ينام؟ خاصة أنه يرفض الرضاعة عندما أوقظه أحياناً، مع العلم أن وزنه في عمر الشهرين كان 4.600.

وسؤالي الآخر حول التطعيمات: فقد انتشرت في الآونة الأخيرة مناوشات كثيرة حول مضار التطعيم، مما سبب لي الخوف والقلق منها، علما بأن لدي بنتان أخذن تطعيماتهن كاملة، ولكن كثرة الحديث عن مضار التطعيم جعلتني قلقة، فما رأيك، وكيف أحمي ابني من المضاعفات المترتبة على التطعيم؟

كما أن ابنتي عمرها 7 سنوات، دائماً تشتكي من ألم في بطنها، أجريت لها في السابق فحص السونار، وتحليل البراز، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرني الطبيب أنها تعاني من الغازات، وأعطاني دواء من الأعشاب، فهدأت قليلا، لكنها ما زالت تعاني من الآلام ذاتها على فترات متباعدة، فما تشخيصكم لذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: بالنسبة للطفل الصغير، مع الوقت يكبر الطفل ويزداد وزنه، وتزداد قوته فيستطيع الرضاعة بشكل جيد، ويحصل على كمية أكبر من الحليب، وبالتالي تزيد فترات النوم المتواصل إلى أربع أو خمس ساعات دون رضاعة ، وتكون العبرة في كون الرضاعة كافية أم لا، وهل نحتاج لإيقاظه أم لا؟

وإرضاعه هو معدل زيادة الوزن، فالطفل يزيد في أول أربعة أشهر 750 جرام في الشهر الواحد، وبالتالي عند فحص الطفل التالي، إن كان وزنه يزيد بشكل طبيعي فلا مشكلة في نومه عدة ساعات دون رضاعه.

ثانيا: فيما يخص التطعيمات، أنا شخصيا أعطيت أطفالي كل التطعيمات المتاحة، وكنت حريصاً على ذلك، وما زلت أنصح المرضى بإعطاء التطعيمات، كل التوصيات الطبية القوية والمحترمة توصي بذلك، وهناك دائما من يحاول إثارة الجدل، ولا داعي للالتفات لتلك الأصوات، التي لم تقدم أي أدلة علمية قوية على تلك المزاعم حول التطعيمات.

ثالثا: بخصوص الطفلة ذات السبع سنوات، الانتفاخ والغازات من الأعراض القولونية، وبعد استبعاد الإصابة بالديدان أو الطفيليات من خلال تحليل البراز، فهناك بعض الأطفال والكبار يعانون من اضطرابات في القولون، وتزيد الأعراض مع تناول أصناف معينة من الطعام، فننصح بتناول الزبادي وترك الحليب، والتقليل من البقوليات، والبعد عن الأطعمة الدسمة، ومن الممكن تناول بعض الأدوية التي تريح التقلصات القولونية لفترة خاصة مع فترات زيادة الأعراض.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2333637,2017-02-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما العمر الذي لا يؤثر فيه الصفار على حديثي الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، رزقت بطفلة بتاريخ 28/12/2016 في الساعة السادسة مساءً، ظهر لديها اصفرار في اليوم الثاني، وقمت بإجراء الفحص في اليوم الرابع فكانت نسبته 12.5، وطلبت مني الطبيبة إعادته في اليوم التالي في عمر أربعة أيام ونصف، فكانت النسبة 17، وأدخلت للخداج لتلقي العلاج الضوئي مع الإرضاع، وخرجت في اليوم الذي يليه بنسبة صفار 11، وطلب مني الطبيب إعادة الفحص بعد يومين، أي في عمر ثمانية أيام، فكانت النسبة 13.

السؤال: هل الارتفاع في يوم واحد بهذه النسبة يؤدي للقلق؟ ولماذا ارتفعت النسبة بعد العلاج الضوئي؟ وهل ستزيد نسبته؟ وفي أي عمر لا يؤثر الصفار على صحة المولود؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتاج حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه النسبة غير مزعجة، خصوصا إذا كان الطفل مكتمل النمو، وليس طفل خداج، ووزنه في المعدل الطبيعي، ويمكن للصفراء أن ترتفع بعد إيقاف العلاج، وخاصة إذا كانت نسبة السوائل بالجسم قليلة بعض الشيء، وعند إعطاء الطفل العلاج الضوئي يقوم الأطباء بإعطاء سوائل بالوريد، يمكن أن تساعد في تخفيف الصفرة بعض الشيء.

عند انتهاء العلاج قد ترتفع بعض الشيء، وهذا الأمر غير مقلق، لكن لا بد من معرفة السبب، فعلى الأطباء تحديد السبب بفحوصات عديدة، منها فصيلة دم الطفل والأم، وعامل رايسس، وفحص كريات الدم، والغدة الدرقية وغيرها، لمعرفة إذا ما كان الارتفاع هذا بسبب مشكلة عضوية أم أحد انواع الارتفاعات الفسيولوجية، وكلما تقدم الطفل في عمره بالأيام، وكانت النسبة تقل بالتدريج، لا تصبح هذه الحالة مقلقة، أما الارتفاع الكبير بمعدلات فوق 25 إلى 30 في أول الأيام قد تقلق الأطباء، وبخاصة إذا كان الطفل صغير الحجم، ويعاني من مشاكل اختلاف فصيلة الدم، أو تحلل الدم، لكن لا يمكن الاعتماد على النسبة فقط، فالوزن والعمر بالأيام، والسبب والنسبة كلها عوامل متداخلة، تحدد إذا ما كانت هناك مشكلة كبيرة أم أنه أمر طبيعي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2328861,2017-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
هل يفيد إضافة السيريلاك مع الحليب للطفل الرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لطفلة تبلغ من العمر 9 أشهر ونصف، وزنها الحالي 6600 غرام، أنجبتها في الأسبوع 34، كان وزنها 1200 غرام فقط، ترضع حليب بروميل 120 مل 4 مرات في اليوم، لديها ضعف في الشهية وقيء مستمر، أطعمها سيريلاك وبطاطا حلوة، ودانيت، وجزر، وكوسا، لكن وزنها لم يتحسن كثيرا.

أضفت السيريلاك للحليب بناء على طلب الدكتورة، فقمت بعمل فحوصات للدم والكلى، وكلها سليمة، فهل يعتبر وزنها منخفضا بشدة، وما هو الأكل ذو السعرات الحرارية العالية الذي يفيد لزيادة وزنها؟ وهل إضافة السيريلاك لجميع رضاعتها يؤثر عليها؟ فقد لمست أنها أصبحت قليلة التبول، وكثيرة التبرز، فما تشخيصكم لحالتها؟

أفيدوني بنصحكم جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند التعامل مع وزن الأطفال المولودين قبل موعدهم فيجب تصحيح العمر، واستخدام منحنيات النمو الطبعية بعد ذلك على العمر المصحح (يتم ذلك إذا كان عمر الطفل أقل من 24 شهرا)، والطفلة موضع السؤال مولودة في 34 أسبوع حمل، أي مبكرا عن موعدها بستة أسابيع، وعمر الطفلة الحالي تسعة أشهر ونصف، وبعد تصحيح هذا العمر لقياس منحنيات النمو، يكون العمر المقاس عليه بعد التصحيح ثمانية أشهر، وبعد تصحيح العمر ووضع وزن الطفلة على منحنى النمو، نجد أن وزنها على أدنى خط في منحنى النمو الخاص بوزن الطفلة، حيث أن متوسط الوزن لعمرها بعد التصحيح ثمانية كيلوجرامات.

وزن الطفلة منخفض، وتحتاج تغذية جيدة، لكن ليس بإضافة السيريلاك على كل الأطعمة، فمن الواضح أن ذلك أدى إلى مشكلات بالجهاز الهضمي، والرضاعة تكون على الأقل 150 مل 4 مرات في 24 ساعة، والوجبات تكون من 4 إلى 5 وتكون منوعة بين خضروات وفواكه، ووجبة أو اثنتين سيريلاك، ووجبة من الأرز المسلوق.

إضافة السيريلاك للحليب وللطعام غير مطلوب، ويجب أن تتناول الطفلة فيتامين د، والحديد، وكمكملات غذائية في تلك المرحلة العمرية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2326296,2016-12-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي يرفض الرضاعة الطبيعية نهارا، فهل تؤثر الرضاعة الصناعية على وزنه؟,"السلام عليكم.

وضعت مولودي الأول منذ ثلاثة أشهر، ولا يعاني من أية مشكلة صحية، ووزنه طبيعي، وصحته جيدة، وكانت رضاعته طبيعية في أول شهرين من عمره، وأعطيه رضعة واحدة صناعية كل يومين، إذا شعرت بأنه ما زال جائعا.

أصبح منذ شهر يرفض الرضاعة الطبيعية تماما، حيث أنه عند الرضاعة الطبيعية يبكي ويتوتر، وجربت معه كل الوسائل من تجويع، وحلمات صناعية، والرضاعة جلوسا وغيره، ولا فائدة، علما أن حلمة الثدي سليمة جدا، وأنا لا أتعاطى أي أدوية، وظننت أن طعم الحليب لا يعجبه، فقمت بشفط الحليب ووضعته في ببرونة فشربه.

عرضته على طبيب أطفال، فأخبرني أن طفلي طبيعي، ولا يعاني من أية مشكلة، علما أن الرضاعة الليلية وهو نائم ما زالت طبيعية، والمشكلة تكون في النهار.

ماذا أفعل؟ هل أرضعه رضعات صناعية؟ هل ذلك يؤدي إلى السمنة؟ هل تؤثر سلبا على علاقة الأم بطفلها؟ خاصة أن الرضاعة الطبيعية تعزز من الاتصال بين الطفل وأمه.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariammoaz حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك من الأطفال من يرضع رضاعة طبيعية، وبالطبع هي الأفضل والأنسب من كل الأوجه، وهناك من يرضع الحليب الصناعي؛ لأي سبب، لكن الحليب الصناعي برغم كونه لا يقارن بحليب الأم لكنه مناسب لتغذية الرضع، وارتباطه بالسمنة يرجع لكميات الرضاعة، فلو نظمنا الكمية تبعا لوزن الطفل، ولم يتناول كميات زائدة، لن تكون هناك سمنة.

العلاقة بين الأم والطفل لا تنحصر فقط في الرضاعة الطبيعية، ولكن هناك جوانب أخرى يعتمد فيها الطفل على أمه، ويرتبط بها.

بالنسبة لمشكلة الرضاعة عند الطفل موضع السؤال: دائما ما نحذر الأمهات من أن إدخال الببرونة لمساعدة الطفل برضعة أو أكثر، من الحليب الصناعي لمساعدة الطفل، لإحساس الأم أنه لا يشبع، هذا دائما يحمل خطورة فقدان الرضاعة الطبيعية بالتدريج، حيث أن الرضاعة من الببرونة أسهل وأقل مجهودا، وهناك نسبة من الأطفال ستختار هذا النوع من الرضاعة، ويبكي عند وضعه على ثدي الأم، وهذا سيقلل كمية الحليب عند الأم بالتدريج، إلى أن يتم فقد الرضاعة الطبيعية.

الحل الوحيد هو التوقف تماما عن إعطاء الطفل الببرونة، ومحاولة تهدئته، ووضعه على ثدي الأم، وتحمل بكائه وهدهدته؛ لمحاولة تهدئته عندما يكون البكاء شديدا، يجب أن تكون الأم هادئة الأعصاب، وتتجنب التوتر، كما يجب عليها أن تتناول الكثير من السوائل لزيادة كمية الحليب، وبالتالي لن يجد الطفل غير الرضاعة الطبيعية، وسيعتاد عليها مرة أخرى، علينا بالمحاولة، والصبر مهم جدا للنجاح.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322422,2016-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
هل يعتبر محيط رأس طفل 47 سم طبيعيا؟,"السلام عليكم
جزاكم الله كل خير على هذا الموقع الجميل.

أنا سيدة أنجبت طفلي في 9/11/2015 في الأسبوع 29، وعمره الآن عشرة أشهر ونصف، ومحيط رأسه 47 سم، وطوله 70 سم، ووزنه9.300 كغ، وهو يجلس بشكل جيد، ويحبو ويحاول الوقوف.

سؤالي: هل محيط رأسه ومعدل نموه يعتبر طبيعيا؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أيرس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مقاسات الطفل من طول ووزن ومحيط رأس، كلها تندرج تحت المقاسات الطبيعية المناسبة لعمره، وتطوره الحركي جيد جدا، ومناسب بالنسبة لعمره، وإن شاء الله الطفل بخير، ونتمنى له العافية والصحة -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2318040,2016-10-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي هزيل، فما هي الوجبات التي تنصحوني بها لتغذيته؟,"السلام عليكم.

لدي طفل يبلغ من العمر ثمانية أشهر وخمسة أيام، وضعته بعملية قيصرية في11-4-1437هـ، وكان وزنه حينها 3 كيلو جرام.

المشكلة التي أعاني منها لكوني أم لأول مرة، فطفلي هزيل، وشهيته للغذاء قليلة، وهو معتمد بشكل غير كلي حاليا على الرضاعة الطبيعية، وقد رفض الصناعية تماما منذ وقت مبكر.

وزنه حاليا 7.2 كيلوجرام، فهل هذا الوزن طبيعي للأطفال الذين في سن طفلي؟ وبماذا تنصحوني بخصوص الطعام الذي يزيد وزنه؟ وأتمنى لو ترشدوني لجدول منظم لوجباته أستعين به، وأيضا بالنسبة لفيتامين دال أنا أعطيه لطفلي منذ ولادته، فمتى أتوقف أو إلى متى أستمر؟ وهل هناك فيتامينات أخرى مفيدة لطفلي في هذا السن؟

حفظكم الله ووفقكم لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره ثمانية أشهر، كان من المفترض أن يزيد 3 كيلوجرام في الأربعة الأشهر الأولى من عمره، و 2 كيلوجرام في الأربعة الأشهر الثانية، وكان وزنه عند الولادة 3 كيلوجرام، أي أن متوسط الوزن لهذا الطفل كان من المفترض أن يكون 8 كيلوجرامات، ووزن الطفل الحالي 7.2 كيلوجرام، وهو وزن أقل من المتوسط، لكنه ما زال في المستوى الطبيعي المقبول.

من المفترض أن يأكل هذا الطفل في مثل عمره ثلاث وجبات، وجبة خضروات أو فواكه، ووجبتان من السيريال مثل السيريلاك أو الهيروبيبي، لزيادة وزنه بالطبع، بالإضافة للرضاعة، ومن الممكن استبدال وجبة من وجبات السيريال بالأرز المصري المسلوق بماء كثير (معجن).

يجب الاستمرار في إعطاء الطفل فيتامين د بجرعة 400 وحدة دولية مساوية لأربعة نقاط بالفم مرة واحدة يوميا، بعد ستة أشهر يمكن تزويد الطفل بجرعة وقائية من الحديد للوقاية من إصابة الطفل بأنيميا نقص الحديد.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2317185,2016-09-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
لدينا طفل يعاني من التهاب متكرر في الحلق، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

ابني بعمر سنتين، ويعاني من التهاب متكرر في الحلق، وكل ما نروح لدكتور يكتب له مضاداً حيوياً شديداً، وكل 15 يوماً يجيء بنفس الكلام.

المناعة لديه ضعيفة جداً، ونحن تعبنا معه كثيراً، والسخونة تبقى صعبة عليه، ولا يرضى بوضع كمادات، ولا نعرف كيف نعالجه بشكل صحيح، لأن كل دكتور يقول: التهاب الجيوب الأنفية هي وراثة، هل من علاج سليم لهذا المرض؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تلتهب الجيوب الأنفية لدى الأطفال الصغار، وذلك لعدم اكتمال نموها، لكن قد تتكرر الالتهابات في اللوز، إما بسبب تضخم اللوز واللحمية أو ما يسمى باللوزة الثالثة أو بسبب التحسس، أو بسبب وجود ارتجاع من المعدة إلى المريء، أو حتى بسبب نقص فيتامين دال.

لابد للطبيب من التأكد من عدم وجود مثل هذه المشاكل، وعلاجها إن وجدت، وفي حالات نادرة قد يكون هناك مشكلة في المناعة، لكن بصورة عامة مشاكل المناعة تؤدي إلى التهابات متكررة في أكثر من عضو في الجسم.

لذا عليكم بعرض الطفل على طبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي لدى الأطفال، وقياس نسبة فيتامين دال، وعلاج الارتجاع إن وجد.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2313756,2016-08-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
كيف يمكنني التأكد من إشباع طفلي التوأم من الرضاعة الطبيعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة وضعت توأما قبل 35 يوما، وأرضعهما طبيعيا، وأريد أن أدعم الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية.

سؤالي: كيف أتأكد من إشباعهما من الرضاعة الطبيعية؟ وما النسبة المناسبة من الرضاعة الصناعية يوميا؟ وكيف يتم توزيع الرضاعة الصناعية خلال اليوم؟ وكم يجب أن يزيد وزنهما يوميا؟ لأنهما يرضعان كل ساعة ونصف، لذلك أشعر أنهما لا يشبعان من الحليب، وما هي الطريقة المناسبة لزيادة كمية الحليب ودسامته؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل زيادة وزن الأطفال اليومي خلال السنة الأولى من العمر يكون كالتالي:
من عمر صفر إلى ثلاثة أشهر: 25 -30 جرام يوميا
من عمر 4-6 أشهر : 17-18 جرام يوميا
من عمر 7-9 أشهر: 12-13 جرام يوميا
من عمر 10-12 شهر: 9 جرام يوميا

يمكن لأم واحدة أن ترضع توأما دون مساعدة، ولكن هذا الأمر يتطلب جهدا وصبرا.

والمؤشر الذي نعتمد عليه للحكم على كفاية الحليب الطبيعي الذي يرضعه الطفل هو معدل اكتساب الوزن، والذي إن كان بمعدله الطبيعي تكون الرضاعة كافية للطفل.

ولزيادة الحليب الطبيعي؛ يجب على الأم الإكثار من شرب السوائل بشكل عام، وهناك مشروب مغلي الحلبة الذي يساهم في إدرار الحليب بكمية جيدة.

بالنسبة للأطفال موضع السؤال: إن احتاج الأمر مع التوأم لاستخدام الحليب الصناعي، فلا مشكلة، وتكون الرضاعة بالتبادل بين الطفلين، فترضع الأم أحدهما طبيعيا والآخر صناعيا، وفي الرضاعة التالية تبدل الأطفال ما بين الطبيعي والصناعي، وبالتالي تكون كمية الرضاعة الصناعية كأنما نرضع طفلا صناعيا، وهي 150 مل حليب لكل كيلوجرام من وزن الطفل، تقسم على ثمان رضعات في اليوم، أي كل ثلاث ساعات.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2296515,2015-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
حجم طفلتي صغير بالنسبة لعمرها، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعل فيه نفعاً للإسلام والمسلمين.

أنا سيدة لدي طفله عمرها 6 أشهر، ولكن حجمها صغير، فمن يراها يظن أن عمرها شهران، ولدتها في الأسبوع 38، أي نهاية الشهر التاسع، وكان وزنها عند الولادة 2 كيلو فقط، وعند الولادة أخبرتني الطبيبة بأن المشيمة (متكلسة)، وكانت المشيمة صغيرة جداً مقارنة بالحجم الطبيعي، وسأذكر لكم جدول نموها استناداً على المركز الصحي الذي أجريت فيه التطعيمات لطفلتي:
عمر شهرين: الوزن: 3،5- الطول: 49- الرأس: 36.
عمر 4 أشهر: الوزن: 4،6- الطول: 53- الرأس: 38.
عمر 6 أشهر: الوزن 5،2- الطول: 57- الرأس: 40.

من ناحية الإدراك العقلي فهي طبيعية -ولله الحمد-، تأكل وترضع بشكل عادي، ومن حيث القوة الجسدية تسطيع أن تقلب جسمها، وتقف على قدميها بمساعدتي، لكنها تتقيأ كثيراً، وهذه المشكلة كان يعاني منها أخوها الأكبر أيضاً، واختفت تلك المشكلة بعد سنة كاملة، وكانت الرضاعة طبيعية حتى عمر 4 شهور، ثم تحولت للرضاعة الصناعية.

سؤالي: هل وضع طفلتي سليم وطبيعي، وهل عندما تكبر سيصبح جسمها مثل سائر النساء؟ لأنني أخشى أن تكون مصابة بقصر القامة، أو شيء من هذا القبيل، وإن كانت تحتاج للعلاج فأين أذهب بها؟ وما هو التخصص الذي يعنى بحالتها؟ وما هي الطرق المناسبة لزيادة وزنها؟

جزاكم الله كل خير، وفرج عنكم كل شر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة الوزن خلال الأربعة أشهر الأولى من عمر الطفل هي 750 جرام شهرياً، تنخفض إلى 500 جرام شهرياً في الأربعة أشهر التالية، ثم تنخفض إلى 250 جرام شهرياً في الأربعة أشهر الأخيرة من عام الطفل الأول، وبالتالي خلال الستة أشهر من المفترض أن يزيد وزن الطفلة عن وزن الولادة، على الأقل بأربعة كيلوجرامات، أي يكون وزنها على الأقل 6 كيلو جرام إن لم يكن أكثر، لأن الأطفال المولدين بوزن أقل من الطبيعي، أحيانا يزيدون بمعدلات أعلى من المتوسط المذكور سابقاً.

متوسط الوزن بالنسبة لطفلة عمرها ستة أشهر هو 7.2 كيلو جراماً، وأقل وزن طبيعي لهذا العمر هو 6 كيلو جرام، ومتوسط الطول بالنسبة لهذا العمر هو 65 سم، وأقل طول طبيعي هو 61 سم، وبالنسبة لقياس محيط الرأس المتوسط لهذا العمر هو 42 سم، وأقل قياس طبيعي هو 40 سم.

من خلال ما سبق، ومن خلال المقاسات المذكورة في السؤال، يصبح من الواضح أن معدلات زيادة الوزن للطفلة لم تكن كما المطلوب، وبالتالي وزن الطفلة أقل من الطبيعي لهذا العمر، وكذلك طولها، ويرجع ذلك لكون الطفلة مولودة بوزن وطول أقل من الطبيعي، كما يمكن أن يكون لكثرة القيء تأثير، حيث لم تحصل الطفلة على الكمية الكافية من الحليب، وبالتالي تأثر معدل النمو، ومن المفترض أن تكون الطفلة قد فحصت من قبل طبيب أطفال، لاستبعاد وجود أي مشكلات طبية تؤثر على زيادة الوزن، وأشهرها الأمراض القلبية، والمتلازمات الوراثية، وأمراض الجهاز الهضمي، مثل: تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب البقري، وغيرها.

الطفلة زادت في الوزن والطول ومحيط الرأس خلال الستة أشهر الأولى، وتحتاج للمتابعة، وتحتاج لوضع برنامج غذائي مناسب لزيادة وزنها، مع بدء إدخال الطعام بعد ستة أشهر، مع متابعة ذلك شهرياً على الأقل، ويجب ألا تقل كمية الرضاعة عن 600 مل يومياً، مقسمة على 4 إلى 5 مرات، وتتناول ثلاث وجبات على الأقل من السيريالاك، والخضروات والفواكه المسموح بها مع المرحلة العمرية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2295804,2015-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
بعد فطام ابنتي بدأت تتعرض للأمراض، فكيف أقوي مناعتها؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وأربعة شهور، دخلت الحضانة منذ شهر، وبدأت فطامها قبل ذلك بشهر تدريجيا، بحيث خففت عدد مرات الإرضاع نهارا لمرة واحدة، وليلا كلما استيقظت (مرات متعددة)، ولكن بعد دخولها الحضانة بيومين فقط أصيبت بتلوث معوي، مع العلم أنها لم تمرض منذ ولادتها إلا مرة واحدة لمدة يومين فقط، وخلال المرض اضطررت لأخذها للمستشفى، ووضعوا لها الغلوكوز بسبب إصابتها بالجفاف الناتج عن الاستفراغ والإسهال المتكرر، واستمر مرضها نحو أسبوع، ثم تعافت -بحمد الله- لمدة يوم أو يومين، ثم أصيبت بالتهاب فيروسي مرة أخرى، حرارة، وإسهال، وسعال ليلي، مع استفراغ أثناء السعال، ولم تأخذ خلال المرضين سوى خافض للحرارة، وتبخيرة بجهاز التبخير، وبدأت صحتها تتعافي ابتداء من اليوم.

لكنها تعاني من نحافة شديدة، وأصبحت عصبية جدا، وتحاول إيذاء نفسها كلما بكت، فهي ترمي نفسها على الأرض، ثم ترفع صدرها قليلا وتضرب ووجهها بالأرض، وترفض محاولاتي لحملها وتهدئتها إلا بعد مشقة كبيرة.

أسئلتي:
- كيف أتعامل مع موضوع النحافة خاصة أن شهيتها للطعام شبه معدومة؟ وكذلك للحليب الصناعي لا تشرب منه إلا 120 ملم طوال اليوم.
- كيف أتعامل مع عصبيتها؟ وهل علي أن أستشير طبيبا؟
- كيف أقوي مناعتها خاصة مع اقتراب الشتاء؟

وسأكون شاكرة لأية نصائح وإجابات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا من فلسطين الجريحة، أعانكم الله وثبتكم على الحق، وعافى الله طفلتك، وأقرّ بها أعينكم.

إن بعض الأعراض التي وردت في سؤالك من نقص وزنها، وقلة طعامها، أو رضاعتها، وربما ضعف جهازها المناعي بحيث أصيبت بالتهابين فيروسي ومعدي في وقت قصير، كل ذلك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة تحتاج لعرضها على طبيب أطفال، وأؤكد على أن يكون طبيب أطفال، وخاصة إذا كان خبيرا في النمو والتطور عند الصغار.

ربما عصبية الطفلة إنما هي بسبب حالتها الصحية العامة، والتي أرجو أن تطمئنوا عليها من خلال فحص طبيب الأطفال، وهو غالبا سيقوم ببعض الفحوص والقيام بمراقبة نموها وتطورها لبعض الوقت.

تقوى المناعية عادة من خلال استقبال التغذية المناسبة من فيتامينات وكل العناصر الغذائية المطلوبة، فأرجو أن تركزوا حاليا على تنمية الصحة العامة، وخاصة الحالة الغذائية، فالغذاء خير دواء.

وفقكم الله، وأراح بالكم بطفلتكم، وطمئنونا عنها.",د. مأمون مبيض,2289458,2015-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني عمره 8 أشهر، وطوله 69سم، هل طوله طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 8 أشهر، وطوله 69سم، هل طوله طبيعي؟ وعندما يكبر هل سيكون طويلا أم قصيرا؟
ابن أختي في العمر ذاته، وطوله 74سم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط طول عمر الطفل الذكر البالغ من العمر ثمانية أشهر هو تسعة وستون سم، ولكن كأي قياس هذا هو المتوسط، ويتراوح الطول الطبيعي لهذا العمر بين 66 إلى 74 سم، الطفلان طبيعيان من ناحية الطول أحدهما طوله في المتوسط والآخر على الحد الأعلى للطول الطبيعي لهذا العمر.

هناك عوامل عدة تؤثر على الطول أهمها العامل الوراثي، والتغذية الجيدة المتوازنة، بالإضافة إلى فترة البلوغ التي يحدث فيها تسارع في النمو، واكتساب الطول بعد مرحلة النمو السريع بالسنة الأولى من العمر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2288336,2015-09-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلتي تعاني من نقص الوزن وضعف الشهية، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولا: أود أشكركم على جهدكم المتميز والرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عندي طفلة عمرها الآن سنة و7 أشهر، ووزنها 8.5 كيلو، ألاحظ أن وزنها قليل، أريد شيئا يزيد من وزنها، وكم من المفروض أن يكون وزنها في هذا العمر؟

الدكتور رفض إعطاءها فاتحاً للشهية، وأكلها ضعيف جدا، وقد حاولت إعطاءها دواءً اسمه: (ديجينورم ونيو دايجستين) شراب 2 سم تقريبا، فتحسنت شهيتها قليلا، ولكن أكلها ضعيف جدا، وقد أعطيتها الآن (كالسى كال) شراب أطفال فقط.

هل ثمة دواء جيد لزيادة الوزن وفتح الشهية لطفلة عمرها سنة و7 أشهر؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ، لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وأحياناً يكون بها بعض المبالغة، الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل لكي ينمو بشكل صحي، وأحياناً نوصي بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

بالنسبة للطفلة موضع السؤال: الوزن المثالي لعمرها يدور حول 11 كيلو جراما، وهي بالطبع وزنها منخفض، وتحتاج لبرنامج غذائي جيد، ويمكن تزويدها بحليب خاص مرتفع السعرات الحرارية لمدة شهر، مثل البيديا شور (Pediasure) أو النيوتريني درينك (Nutrini drink) وتستخدم تلك الألبان الخاصة المرتفعة السعرات بمعدل مرتين يوميا لمدة شهر، بجانب محاولة إعطاء الطفلة الطعام في شكل وجبات متعددة صغيرة، وتكون سهلة البلع، وسعراتها الحرارية عالية، وهناك بعض الأمثلة:

- نصف حبة بطاطس مسلوقة مهروسة، مع إضافة بقدونس مفروم، وثوم مفروم، وملعقتي زيت زيتون، وبعض الملح والكمون الناعم.

- نصف رغيف خبز فينو (صامولي) صغير، مع مثلث جبن مطبوخ، ورشة زيت زيتون.

- قطعة كيك بالمربى.

- طبق صغير أرز باللبن (الحليب المستخدم كامل الدسم).

- ثلاث ملاعق كبيرة أرز مع شوربة، مع فتافيت الدجاج المسلوق، وإضافة عصير نصف ليمونة.

تلك فقط بعض الأمثلة، وإعطاء الطفل الطعام يتطلب صبرا ومحاولات كثيرة، مع تجنب الصراخ، وإظهار الغضب في وجه الطفل؛ حتى لا يتحول الأمر بالنسبة للطفل لشيء يرفضه، ويقاومه لارتباطه بالصراخ والغضب تجاهه من قبل الأهل، أو فتح فمه بعنف، وحشر الطعام، وغيرها من أشكال العنف التي يجب تجنبها، والبعد عنها تماما.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2286017,2015-08-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
هل يعد طبيعيا أن يثبت وزن الطفلة على ما هو عليه لسنوات؟,"السلام عليكم..

بارك الله فيكم على الجهد المبذول والعمل المتواصل..

أختي منذ أن كانت بعمر 4 سنوات وهي تزن 20 كلغ، والآن عمرها 7 سنوات، وهي كثيرة الحركة، ولا تأكل كثيراً، فهل هذا طبيعي؟ وما هو الحل؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم زيادة الوزن من عمر أربع سنوات وحتى سبع يستلزم فحصا طبيا، وتحليلا لما تتناوله الطفلة من وجبات يومية، وهل حدث تغير في كميات الطعام؟ وما سبب ذلك؟

يجب استبعاد وجود مشاكل مزمنة في الجهاز الهضمي، ويجب استبعاد وجود ارتفاع في هرمون الغدة الدرقية، الفحص الإكلينيكي الطبي أولا، ولو شك الطبيب في أي شيء ما فيلزم أن يجري فحوصات معملية أو غيرها للتأكد من التشخيص.

وفي حال كون الطفلة طبيعية، ولا تعاني من أي شكوى واضحة، فيجب عمل برنامج غذائي للطفلة لزيادة وزنها، ولكن بعد الحديث معها وإقناعها بالالتزام بالبرنامج الغذائي، ومدى احتياجها له، ويجب أن يتجنب الأهل كل أشكال التعنيف والضغط النفسي على الطفلة لتناول الطعام، فقد يكون هناك شق نفسي مسئول عن نحافة الطفلة.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2279582,2015-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ازداد وزن طفلتي بشكل كبير وصارت تشكو من الغازات وانتفاخ البطن فهل حالتها طبيعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي تبلغ من العمر شهرين ونصف، ولدت بوزن (3.850) جرام، والآن تزن (7.200) جرام، ولديها مشكلة الترجيع مثل جميع الأطفال، لديها انتفاخ في البطن منذ الولادة، ولكنها لا تتألم أو تبكي منه.

ذهبنا إلى الطبيب أكثر من مرة، وقرر عمل الأشعة على البطن، وقال بأن بطنها ممتلئ بالغازات، وقام بتحويل الطفلة إلى مستشفى آخر لعمل السونار، لأن الطفلة لا تتألم، وتتبرز بشكل طبيعي دون بكاء، ولكن الطبيب أقلقني عندما رأى الأشعة، وقال بأنه هناك شيء غير طبيعي، وغداً سأذهب بها إلى المستشفى لعمل السونار، لكنني خائفة، هل هذه الغازات طبيعية، أم أن هناك شيئاً آخر؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة زادت في الوزن بمعدلات عالية جداً، وهذا دليل على أن كثرة الارتجاع الوليدي ليس له أثر ضار، ومن الممكن أن يكون السبب الرئيسي للارتجاع هو كثرة كمية الرضاعة عن اللازم، وبالتالي ننصح بتنظيم الرضاعة كل ثلاث ساعات، مع تقليل الكمية قليلاً لو كانت الرضاعة صناعية، أو تقليل مدة الرضاعة لو كانت الرضاعة طبيعية.

الطفلة تتبرز بشكل طبيعي وتعاني من بعض الانتفاخ، وهذا أمر طبيعي في هذا العمر المبكر، الأشعة العادية أو السونار ليس لها قيمة كبيرة في تشخيص مشكلات المعدة أو الأمعاء إلا في حالة -لا قدر الله- وجد انسداد معدي أو معوي، وهو ما نستبعد وجوده نظراً لكون الطفلة تتبرز بشكل طبيعي، والارتجاع منذ فترة.

لا أرى هنا أي داعي للقلق -إن شاء الله-، الطفلة بخير وستتحسن -إن شاء الله- أعراض الارتجاع والانتفاخ مع الوقت.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2277410,2015-06-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي يرفض الرضاعة الطبيعية، فماذا أفعل حيال ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفل عمره شهر، كان وزنه عند الولادة 3 كلغ، والآن أصبح وزنه 3،5 كلغ، وبعد محاولات لأكثر من أسبوعين، وتجويعه كل مرة لأكثر من 4 ساعات، -للأسف- لم يرضع من صدري، فأصبحت أشفط الحليب، وأضعه في الرضاعة، وألاحظ أن الحليب بدأ يجف، أعطيه أيضا حليب اس 26.

لاحظت أن لسانه المزمار، أو ما يسمونه اللهاة التي تقع بين اللوزتين، صغير جدا، وعندما يشرب الحليب ينقطع نفسه، أو كما يقولون ""يشرق""، فهل لهذا السبب لم يرضع من صدري؟

وأيضا ابنتي الصغيرة كانت تعاني من نفس المشكلة، فلم يكن عندها سقف الحنك مكتملا، فلم تكن ترضع من صدري، لكن هو فكه العلوي طبيعي.

يعلم الله أن حالتي النفسية متدهورة، ولا أعرف ماذا أفعل، ضميري يعذبني، هل هناك شيء آخر يجعله يرضع من صدري؟ كل من يراه يقول: طفلك صغير وضعيف، ولماذا لا يرضع؟ علما أن ابنتي الكبرى رضعت طبيعي من صدري، ولمدة سنة كاملة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية أكثر فائدة للطفل من الرضاعة الصناعية، والحليب الصناعي؛ لذا ننصح الأم باتباع كل الأساليب لزيادة الحليب من: الإكثار من شرب السوائل بالنسبة للأم، وبعض المشروبات المعروف عنها تأثيرها الإيجابي على حليب الأم مثل: الحلبة.

أيضا من المهم للحفاظ على كميات جيدة من حليب الأم، أن يتم تفريغ القنوات الخاصة بالحليب في ثدي الأم جيداً؛ حتى يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، ولضمان ذلك يجب أن يرضع الطفل من نفس الثدي مدة ما بين عشر دقائق إلى خمسة عشر دقيقة، رضاعة نشطة، وليس فقط الإمساك بالثدي بالفم، ولو نام الطفل قبل أن تكتمل المدة الكافية، فعلى الأم أن تعطي الطفل نفس الثدي حتى يفرغه، ثم تبدأ في إعطائه الناحية الأخرى.

بالنسبة للطفل موضع السؤال: فلا علاقة لحجم اللهاة بعدم رضاعة الطفل من ثدي الأم، وأحيانا ما يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية، وخاصة بعد تذوقه للرضاعة الصناعية، ومن ثم تبدأ كمية الحليب الطبيعي في التناقص، وهذا ما حدث للحالة موضع السؤال، ما يمكن اقتراحه هو محاولة وضع الطفل على ثدي الأم وهو جائع، مع تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل؛ لمحاولة زيادة كمية الحليب، وإن لم ينجح الأمر، فتلك مشيئة الله ولا نملك سوى أن نحمد الله، ولا داعي للحزن، فالكثير من الأطفال يرضعون صناعيا، وتمضي الأمور على خير، كما أن الحالة النفسية تؤثر على الرضاعة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2275628,2015-05-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما هي طرق التغذية الصحيحة بالنسبة للأطفال الرضع؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها خمسة أشهر، وزنها عند الولادة 3600 غ، والآن وزنها 5300غ.

مشكلتها: أنها لا تشرب كمية كافية من الحليب، أخذتها إلى أخصائية تغذية، فأعطتني حليب سيميلاك هاي انيرجي، ولكن بلا فائدة؛ لأنها تشرب كمية قليلة منه، وفي المقابل تحب شرب الماء جدا، لا ترفضه أبدا، ولا تنقطع عن شربه إلا عندما آخذه منها.

ما هي وسائل فتح الشهية بالنسبة للطفلة؟ لماذا ترفض الحليب وتشرب الماء؟

مع العلم أن رضاعتها طبيعية وصناعية، والطبيب نصحني أن أعطيها الماء، وأن يتم تأجيل التغذية الصلبة إلى الشهر السادس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من نقص الوزن، وإقبال شديد على شرب الماء، وهو أمر غير معتاد في تلك المرحلة العمرية؛ لذا أنصح بعمل تحليل للبول، ولنسب الأملاح بالدم الصوديوم والبوتاسيوم؛ وذلك لاستبعاد وجود مرض السكري الكاذب.

مرض (Diabetes Insipidus)، والذي يعرف بالسكري الكاذب، أو البيلة التفهة: هذا المرض يفقد فيه الإنسان كمية كبيرة من الماء في البول، لعدم القدرة على إعادة امتصاصه من خلال الكليتين، وبالتالي يرتبط هذا المرض مع تناول كمية كبيرة جداً من الماء؛ ونتيجة لهذا الفقدان الكبير للماء دون الأملاح يصاب المريض بالجفاف المرتبط مع ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

الكليتان تقومان بعمليات تنقية وترشيح لسوائل الدم من الأملاح الزائدة، والمواد غير المرغوب فيها، وتعيد امتصاص أغلب كمية الماء، وبعض الأملاح، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، ولكي تقوم الكليتان بتلك الوظيفة، يعتمد ذلك على عنصرين:

أولهما: التحكم عن طريق الهرمونات المنظمة لإعادة امتصاص المياه حسب حاجة الجسم، وهو الهرمون الذي يفرزه الفص الخلفي للغدة النخامية بالمخ.

والعنصر الثاني: هو سلامة الكلى وقنياتها، ووجود المستقبلات التي تستجيب للهرمون المنظم، وبالتالي تنفيذ الوظيفة.

من خلال ما سبق، نستطيع استنتاج أسباب المرض الذي نتحدث عنه، ويتم تقسيم الأسباب إلى أسباب مركزية، وأسباب كلوية، حيث يختلف العلاج في كليهما:

1- الأسباب المركزية: هي أي خلل أو ضرر ناتج عن التهاب مخي، أو نقص أكسجين، أو تجمع دموي بالمخ، أو أورام أو غير ذلك، أو غياب وراثي للفص الخلفي للغدة النخامية، وكل تلك الأسباب ستؤدي إلى نقص هرمون الديسموبرسين، المسؤول عن إعادة امتصاص المياه، والذي يتم تعويضه باستخدام المنيرين، سواء البخاخة أو الأقراص، بالإضافة للتعامل مع أسباب المرض، مثل: الأورام.

2- الأسباب الكلوية: ترتبط مع بعض الأمراض الوراثية، والتي تغيب فيها بعض المستقبلات للهرمون، وبالتالي لا تستجيب قنيات الكليتين، ولا تعيد امتصاص الماء، وبالتالي يتم فقدانه بالبول، ويحدث المرض.

أيضاً أي ضرر شديد على الكلى؛ ناتج عن التهابات شديدة، أو تكيسات، أو غير ذلك، يمكن أن يتسبب في نفس الحالة، ويتم التعامل مع الأسباب الكلوية بإعطاء بعض مدرات البول، مثل (الهيدروكلوروثيازيد) أو (الأميلورايد)، التي تقلل كمية الماء المفقود إلى النصف، ويتم تعويض المريض بكمية كافية من السوائل، مع تجنب الملح بالطعام، وتقليله إلى أقصى حد؛ لتجنب ارتفاع نسبة الصوديوم بالدم.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268677,2015-04-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
حجم ابنتي ضئيل ولا يتناسب مع عمرها، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة ولدي طفلة عمرها أربع سنوات، حجمها من حيث الطول والوزن لا يتناسب مع عمرها، ولا تأكل كثيراً، أنا قلقة كثيراً بشأنها، فهل يوجد أكل معين أقدمه لها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الطول والوزن يعتمدان على عوامل وراثية، وعوامل غذائية، وكثير من الأمهات يشتكين من قلة وزن أطفالهن، ولكن مع وضع مقاساتهم على منحنيات النمو الخاصة بالعمر، نجد أن الطفل وزنه أو طوله جيد.

وبشكل عام، ولأن الطفلة -موضع السؤال- لم يتم ذكر مقاساتها، يجب فحص الطفلة، وأخذ مقاساتها من طول ووزن، ومعرفة طول والدها ووالدتها، وتحليل ما تتناوله من وجبات يومية، مع عمل صورة دم كاملة لاستبعاد وجود أنيميا نقص الحديد، وعلاجها إن وجدت، مع عمل برنامج غذائي للطفلة لزيادة الوزن إن كانت تحتاج لذلك فعلا، والملامح العامة لبرامج زيادة الوزن تكون كالتالي:

1- الحرص على الاستيقاظ مبكراً.

2- حصول الطفل على ثلاث وجبات أساسية، وثلاث وجبات إضافية.

3- يصحو الطفل ويتناول كوب الحليب ثم بعد ساعة يتناول الإفطار، وما بين الإفطار والغذاء وجبة بينية صغيرة الحجم، عالية السعرات، مثل: 7 تمرات، أو ملعقتي حلاوة طحينية، أو كمية بسيطة من البطاطس المقلية، وهكذا ما بين الغداء والعشاء.

4- الإكثار من تناول العصائر المحلاة بالسكر، واستعمال الخبز الفينو أو الصامولي.

5- الحرص على تناول الخضروات والفواكه بجانب البروتينات، مثل: اللحوم أو الدجاج أو الأسماك، ومنتجات الألبان والبيض، والبقوليات والنشويات المتمثلة في الخبز والأرز والمعكرونة.

6- الحصول على كمية صغيرة من المكسرات يومياً مفيد جداً أيضاً، فالطعام كله مفيد، ولا يوجد أصناف محددة، ولكن يجب التنويع.

هذا بشكل عام، وعاودينا السؤال بمقاسات الطفلة، ولا تحزني، -وإن شاء الله- تكبر طفلتك، وتكون بصحة جيدة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2262033,2015-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلتي ترضع صناعيًا منذ ولادتها ووزنها قليل جدا، هل من حل لمشكلتها؟,"السلام عليكم

بنتي تبلغ من العمر تسعة أشهر، وزنها ضعيف جدا -6 كيلو - فقط، ولدت ووزنها (2.500) والرضاعة صناعية منذ الولادة، أرجو وجود حل لمشكلة ضعف الوزن عندها.

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة موضع السؤال وزنها منخفض عن الطبيعي، وتحتاج تقييما طبيا جيدا من تاريخ طبي يشمل وزن الولادة، ومعدلات الزيادة خلال الشهور السابقة، وتقييم غذائي لما تتناوله الطفلة من رضاعة، وغذاء من ناحية الكم والنوع، واستبعاد مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة من ارتجاع شديد من المعدة للمريء، أو وجود مشاكل بالامتصاص، أو إسهال مزمن بأسبابه المختلفة، واستبعاد وجود متلازمات وراثية، أو أمراض قلبية، القائمة المسببة لانخفاض الوزن طويلة، وتتطلب تقييما ومعلومات أكثر تفصيلا عن الحالة.

بشكل عام: يجب مراجعة كمية الحليب الذي تتناوله الطفلة، وعمل برنامج غذائي لها، مع تزويدها بمكملات غذائية من فيتامينات متعددة، ومعادن. ويمكن للأم معاودة السؤال بتفاصيل أوفى.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2259405,2015-02-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي يعاني من تجمع شحوم في الفخذين وشُخِّصَ بأنه كورتيزون فكيف ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يبلغ طفلي من العمر ثلاثة أشهر، وحينما قمت بعرضه على الاستشارية المتخصصة، شخصت حالته بأنه يعاني من (كرتوزون)، يتركز في الفخذين، وأعلى العانة، فهل هذه الشحوم مضرة؟ علماً بأن لديه حساسية حول هذه الشحوم، أعيش هماً لا يعلمه إلا الله، وقد أخبرتني الطبيبة، بأنني أعطيته علاجاً سبب له هذا الكورتيزون، وأنا لم أعطه سوى (ماء غريب).

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سلطان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل في تلك العمر الصغيرة عندما يكتسب بعض الوزن الزائد، تكون منطقة الفخذين ممتلئة، والمنطقة أعلى العانة، وتحدث لبعض الأطفال نتيجة الاحتكاك، ونتيجة الحفاضات، والمواد التي يتعرض لها الجلد، إلى تسلخات، والتهابات جلدية، وهي أمور شائعة، لا تستدعي قلقاً، ويمكن استخدام كريم، مثل: (السودو كريم)، والذي يحتوي مواداً ملطفة للجلد، للوقاية والتقليل من التسلخات، والالتهابات الجلدية.

لا يوجد شيء يسمى بكورتيزون زائد في منطقة في الجسم دون الأخرى، الكورتيزون الزائد بالجسم؛ يؤدي إلى زيادة الوزن عامة، ويكون الوجه مع تلك الزيادة دائرياً، وممتلئاً، ومصدره إما زيادة داخلية من الغدة الكظرية، أو الفوق كلوية، وهو ما يعرف بمتلازمة (كوشنج)، أو أن يكون الشخص يتناول عقار الكورتيزون بشكل مستمر، لمدة أشهر، وليس أياماً.

أعتقد أن ما تم قوله للأم ليس دقيقاً بالمرة، ومع الوقت سيكتسب الطفل طولاً، وتختفي تلك المناطق الممتلئة مع زيادة طوله، مع الحرص عند بدء إدخال الطعام، بالتوازن فيما يأكله، وعدم الإسراف في الكميات، حتى لا يصاب بالسمنة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2257091,2015-02-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
متى أبدأ بإعطاء طفلي الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي?,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي أتم الشهر الخامس من عمره، ووزنه 8 كلغ، بعد الولادة تأخر إدرار الحليب بضعة أيام، وأصبح ينزل بكميةٍ غير كافية لإشباعه، فاعتمدت طريقة الرضاعة المشتركة، مع أنني أخافُ أن يكون للحليب الصناعي أضرار على المدى الطويل، وإلى الآن يشرب حليبا صناعيا، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وكل رضعة 150 مل، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، والتي تكون أربع مرات في النهار وثلاث مرات في الليل، لكني الآن بدأت أشعر بأنه لا يشبع بما فيه الكفاية، وأصبح يستيقظ كثيرا أثناء الليل جائعا.

سؤالي: هل أستطيع الآن إعطاءه الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي، مع الاستمرار بالرضاعة الطبيعية؟ وهل يؤمن هذا احتياجاته الكافية للنمو؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل وزنه أكبر من المتوسط لهذا العمر، وعليك بالحرص في مرحلة إدخال الطعام بتجنب الأطعمة ذات السعرات العالية؛ حتى لا يكتسب بدانة ووزنا زائدا، ويمكنك الاعتماد على الخضروات المسلوقة بالماء بعد تقشيرها، مثل البطاطس والجزر والكوسا، وهو ما ننصح بالبدء به عند إطعام الطفل مع شهره السادس.

يمكن استبدال مرة رضاعة صناعية برضاعة أعشاب بدون إضافة سكر تحلية؛ لتقليل السعرات المعطاة للطفل، وتجنب الوزن الزائد، وإن أردت البدء في إطعام الطفل بعد شهره الخامس، فهذا جائز، ولكن البدء يكون بالخضروات -كما ذكرنا-.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2254275,2015-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلتي لا تأكل وأخشى عليها بسبب قلة وزنها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة تبلغ من العمر سنتان وأربعة أشهر، كان وزنها عند الولادة (3.330)، وكان يزداد بشكل طبيعي، وحينما بلغت الستة أشهر، لم يعد وزنها يزداد بالشكل الطبيعي، وبعد بلوغها عامها الأول، أصبحت أعاني معها كثيراً، فقد أصبحت شهيتها قليلة، وقمت بفطامها بعمر سنة وسبعة أشهر.

بعد ذلك كله أصيبت طفلتي بجرثومة الأيشريكية القولونية، وتم علاجها تماماً، وكانت مدة العلاج كاملة ستة شهور، في هذه الفترة كان وزنها (8-9) كيلوجرام، وكان يزداد بشكل بطيء جداً، وصل وزنها
الأن إلى (11.700)، دائماً عندها شعور بالشبع، وحينما تأكل فإنها تأكل بالإجبار، ما هو الحل؟ لقد تعبت كثيراً لأنها لا تأكل، علماً بأنها تملك ذكاء عالياً، فقد تكلمت باكراً، وتحفظ القرآن، وتعلم كلمات باللغة الإنجليزية، وتتقن التصرف كما لو كانت بسن أكبر من سنها.

ما هي نصيحتكم لي؟ وما هي الأغذية التي تساعد في زيادة الوزن؟ علماً بأن طفلتي تأكل الطعام بكمية أكبر عندما يكون الغذاء مهروساً، أو شوربة.

شكراً لكم، ووجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة وزنها بالنسبة لعمرها مقبول جداً، بالرغم من أنها أقل من الوزن المتوسط لهذا العمر بحوالي كيلوجرام واحد، لكن لا يمكن وضعها في خانة منخفضي الوزن.

إذاً من المهم أن تدرك الأم أن ابنتها طبيعية، ووزنها طبيعي، وما تشتكي منه الأم من قلة إقبال الطفلة على الطعام، هي شكوى شائعة للغاية في مثل عمر تلك الطفلة؛ لأن الأطفال في مثل تلك العمر يهتمون باللعب و استكشاف ما حولهم من أشياء، ولا يعطون أهمية للطعام، وعلينا أن ندرك أن الطفل لن يستوعب مفاهيم أهمية الطعام لنموه و لصحته، وأن يكون الطعام جزء من اللعب، و يتحول إلى شيء محبب للطفل لا يصيبه بالملل، وتخيري ما هو سهل البلع، ولا يحتاج للمضغ الكثير، ويكون مناسباً تماماً لمثل تلك الأعمار التي تمل سريعاً من عملية الإطعام.

تعدد مرات الإطعام بكميات صغير، وتكون عالية السعرات الحرارية، مثل سبع تمرات، أو ملعقتان صغيرتان من الحلاوة الطحينية، أو كمية صغيرة من البطاطس المقلية، فتكون تلك وجبات بينية صغيرة الحجم، وعالية السعرات بجانب الوجبات الرئيسية.
الإكثار من شرب العصائر والحليب، ويفضل الطازج منها بالطبع لفوائده.

تخيري ما يحبه الطفل من طعام، مع محاولة إشراكه في إعداد الطعام بقدر الإمكان، وانتظار انتهائه، وبالتالي تناوله، فيتحول الأمر إلى لعبة مسلية للطفل.

في النهاية إن كانت الطفلة مازال أكلها غير منضبط وكافي، فيمكن تزويدها بشراب فيتامينات وأملاح متعددة، وشراب حديد كمكملات غذائية؛ لتجنب حدوث نقص في تلك العناصر.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2251599,2015-01-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
كيف يمكنني معرفة الوزن الطبيعي للطفل في الشهور الأولى، وطريقة تغذيته؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا ولدت في تاريخ 10/11/2014م، أي قبل 27 يوماً، وكان وزن المولود 2.800، وعند خروجي من المشفى كان وزنه 2.600، ذهبت إلى الممرضة المسؤولة في زيارة روتينية لفحص الطفل، وكان عمره 25 يوماً، أي قبل يومين، وزيادة وزنه منذ الولادة كانت فقط 500 غراماً.

علماً أنني أعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط، ودائماً يوجد حليب في صدري، وأرضعه نصف ساعة، وينام وهو على صدري، أي أنه يشبع ولا يبكي، وقالت الممرضة: إن هذه الزيادة في الوزن قليلة جداً، ويجب أن يرضع صناعياً.

ما هو الوزن المثالي أو الطبيعي للطفل خلال الشهر الأول من عمره؟ وهل حقاً 500 غراماً خلال 25 يوماً قليل جداً؟ وهل تركيبة الحليب في صدري لا تعطي الطفل احتياجاته، وأنها غير دسمة، وهل تتعلق التركيبة بغذائي؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Narjes حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

ومن الطبيعي أن يخسر المولود بعض الوزن في فترة العشرة أيام الأولى من عمره، لكن جسمه يقوم بتعويض هذ الخسارة بسرعة.

وفي الشهر الأول من العمر, يزداد وزن المولود بمعدل من 20 إلى 30 غراماً يومياً، هذا يتبع عوامل كثيرة: منها حجم الطفل عند الولادة وطوله, والعوامل الوراثية والبنيوية, وكمية الرضاعة.

وبالنظر إلى تلك الأرقام، فيمكن القول بأن الزيادة التي ازدادها طفلك في خلال 25 يوماً، تعتبر ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، لأن حاصل ضرب 20 في 25 هو 500، فاطمئني من هذه الناحية، واستمري في إرضاعه منك, فحليب الأم هو الغذاء المثالي للمولود ونسبة الدسم فيه لا تختلف بين السيدات, ولا علاقة لها بنوعية طعامك, لكن أنصحك بالإكثار من تناول البروتينات والسوائل المفيدة, لأنها تعمل على استمرار إدرار الحليب.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2248260,2014-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
مرضت فأهملت غذاء أطفالي وأريد أن أعرف الغذاء المتوازن لهم، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير وأعانكم على جهدكم الكبير، وشكرا لكم على هذا الموقع الذي ساعدني على معرفة وعلاج وحل الكثير من المشكلات.

أنا أم لطفلين، ولد عمره سنتان ونصف، وبنت عمرها سنة ونصف، تم تشخيصي بالإصابة بخمول في الغدة الدرقية وتكيس المبايض مؤخرا، وأنا الآن أتماثل للشفاء -والحمد لله-، سؤالي عن أطفالي، فقد أهملت تغذيتهما كثيرا، وتناقص وزنهما بصورة كبيرة جدا، ولا أعرف كيف أنظم لهما الوجبات بصورة سليمة على مدار اليوم، أنا في حيرة وأريد أن أعرف ما هو الطعام المناسب لعمريهما؟

ابنتي الصغيرة وزنها ثابت على 9 كيلو، والولد وزنه لا يتجاوز 12 كيلو، فما الطعام المناسب لهما في كل وجبة منفردة؟ وبمقدار كم ملعقة مثلا؟ ومتى يجب تناول وجبة الإفطار وباقي الوجبات؟ وما مقدار الماء الذي يعتبر كافيا لعمريهما؟ وهل الأطعمة المجمدة مثل: الدجاج واللحوم والأسماك لها القيمة الغذائية ذاتها مقارنة بالأطعمة الطازجة؟

أريد نموذجا للوجبة والأصناف التي تحتويها ومم تتكون؟ وكم حجم الفاكهة أو الخضار فيها؟ وما مقدار الحليب اليومي لعمريهما؟

أخيرا: هل يؤثر وجودهما معا؟ وهل علي أن أخصص لكل واحد منهما وقتا لألعب معه منفردا؟

دمتم بكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة للأطفال الذين يعانون من النحافة أو من يعانون من فقدان الوزن أو فقدان الشهية، فهناك العديد من الأسباب: بعضها بسبب التعود على تناول السوائل بكثرة، مثل: تناول العصير أو الحليب بصورة كبيرة، وبعضها بسبب التعود على أطعمة معينة بصورة متكررة، كما يمكن أن تحدث بسبب مشاكل صحية أو بسبب عوامل وراثية، كطبيعة تركيبة جسم الطفل، والتي في الأغلب قد تشابه بعض أفراد العائلة، لذا لا يمكن وصف الوجبات والكميات التي يجب أن يتناولها الطفل بصورة دقيقة وبشكل يومي، فقد يتناول الطفل كمية كبيرة في يوم، وكميات قليلة في يوم آخر، لكن لا بد أولا من عرض الأطفال على طبيب متخصص في مجال التغذية مع أخصائية تغذية، ومعرفة التاريخ الطبي للأطفال وتغذيتهم، وإجراء بعض الفحوصات الأولية التي تساعد في معرفة مدى وجود مشكلة في التغذية أو وجود مشكلة صحية تحتاج إلى التدخل مثل: نقص الحديد في الجسم؛ والذي قد يتسبب في ضعف تركيز الهيموجلوبين وفقدان الشهية بصورة كبيرة.

كما لا بد من تنوع الأغذية التي يتناولها الطفل يوميا، بحيث تتكون من فواكه وخضار، ولحوم ودجاج وعصائر وألياف مثل: الكورن فلكس، والبيض والجبن والخبز والبسكوت وغيره، وقد يحتاج الأطفال إلى تناول أنواع من الحليب تحتوي على سعرات أكبر من المعدل الطبيعي، مثل: حليب البدياشور، وحليب النيوتريني، وحليب البرومس، وتوجد أنواع عديدة من الحليب قد تختلف من نوع إلى آخر، كما يمكن للطبيب أن يصف مكملات غذائية للطفل مثل الفيتامينات أو الحديد إذا لزم الأمر، وليس بالضرورة أن يتناول الطفل كميات كبيرة من التغذية، ويكفيه كميات قليلة على أن يكون التنوع أمرا ضروريا.

شفاهم الله وعافاهم وجعلهم قرة عينك.",د. حاتم محمد أحمد,2244608,2014-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي الصغير امتنع عن الطعام مع كثرة التبرز ونقص الوزن، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني الصغير في أول الشهر السادس امتنع عن الطعام، بالإضافة لكثرة التبرز يومياً، ونقص وزنه هذه الأيام، فما سبب الامتناع عن الطعام وكثرة التبرز؟

علماً أنه يرضع فقط، وقد كان يأكل منذ شهرين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإصابة الطفل بعدوى فيروسية تؤدي إلى نزلة معوية؛ قد تؤدي إلى ما وصفت من أعراض من كثرة التبرز يوميًا، وعدم قابلية الطفل للطعام، فإن كان الأمر لم يتعد أسبوعين فالأمر بسيط، ولا يحتاج لفحوصات، وإن تعدى الأمر أسبوعين فيجب عرض الطفل على طبيب متخصص في طب الأطفال لفحصه، ومن ثم عمل بعض الفحوصات؛ فقد يكون هناك تحسس من بروتين الحليب البقري، وقد يكون هناك تحسس من الجلوتين -بروتين القمح- بعد إطعام الطفل.

السؤال لم يذكر معلومات كافية، لأننا لا نعلم متى بدأ الطفل الطعام، وأي الأصناف تناول؟ وهل يرضع الطفل رضاعة طبيعية أم حليباً صناعيًا أو غيره؟ وما هي مدة المشكلة؟ ولكن أشرنا في الإجابة للاحتمالات بشكل عام.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2242272,2014-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ضعف شهية طفلي.. كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


ما هو أفضل مكمل غذائي للرضع وللأطفال أيضاً؟ لأن شهية طفلي الذي يبلغ 10 سنوات ضعيفة جداً.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، وتم إجراء فحوصات أولية، ولم تكن هناك مشاكل صحية، مثل: نقص الحديد، والأنيميا، وغيرها، فيمكن للطفل تناول فيتامينات مساعدة، وهناك بعض المنتجات الغذائية التي تساعد الطفل على اكتساب الوزن؛ حيث أنها تحتوي على سعرات حرارية أعلى من معدل الطعام الذي يتناوله الطفل، مثل (حليب البدياشور)، (والانشور)، (وحليب النيوتريني)، أما استخدام الأدوية الفاتحة للشهية، فعادة لا ينصح بها الأطباء إلا في حالات معينة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2241734,2014-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي يعاني من قلة الوزن، فما هي التغذية المناسبة لسنه؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

طفلي عمره 8 سنوات، وزنه 7 كيلو جرام، والوزن عند الولادة 2700 جراما، ولم يرضع طبيعيا، ما هي التغذية المناسبة له؟ وهل يمكن أن يكون لديه نقص في الكالسيوم؟ ففي أثناء فترة الحمل لم أكن أهتم بالكالسيوم أو أتناوله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ islam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن الطفل عمره 8 أشهر وليس 8 سنوات كما هو مكتوب بالسؤال، حيث إن وزنه 7 كيلو جرامات، وهذا وزن مناسب لعمر 8 أشهر، حيث إن وزن الولادة 2700 جراما، حيث كان المثالي أن يزيد الطفل خمسة كيلو جرامات في تلك الثمانية أشهر، وهو أقل بنسبة بسيطة من هذا المعدل، وهذا مقبول جداً، ولا مشكلة فيه.

يجب تزويد الطفل من بعد عمر ستة أشهر بفيتامين د، وحديد، بجرعات وقائية؛ لتجنب حدوث نقص في تلك العناصر الهامة لنمو الطفل، وبناء جسمه، وإن كانت مصادر الكالسيوم فيما يتناول الطفل غير كافية؛ نصف له جرعة صغيرة من شراب الكالسيوم، كما ننصح بتعريض جلد الطفل للشمس خمس دقائق يوميا؛ لتنشيط فيتامين د للحفاظ على صحة العظام والأسنان.

النسبة لتناول الطفل للطعام: كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة، لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.
2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.
3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق.
بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع.

- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة:
المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي -بدون وجه أو قليل الدسم-، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً.
- ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2240934,2014-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
أطفالي شهيتهم للطعام ضعيفة وأوزانهم قليلة، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره أربع سنوات ونصف، شهيته ضعيفة، وزنه 12 كيلو، ولونه أصفر، لديه سواد تحت عيونه، عملنا له تحاليل شاملة لكل شيء، جميعها سليمة -الحمد لله- لا يعاني من فقر الدم، نسبة الهيموجلوبين 12.5 أو 13، ماذا أفعل له؟ كيف أزيد وزنه، وهل ينفع أعطيه شراب مسيجور؟

ولديه أختان بنفس الوضع، الكبيرة عمرها سبع سنوات ووزنها 15 كيلو، والصغيرة عمرها سنة ونصف ووزنها تسعة كيلو، نشاطهم ممتاز -الحمد لله-، أذكياء (اللهم لك الحمد)، لكن مشكلتي معهم ضعف الشهية، وقلة الوزن، أعطيتهم خلال شهر رمضان فيتامينات مالتي سانوستول ولكن دون فائدة.

كيف أزيد أوزانهم؟ وافتح شهيتهم للأكل؟ أحيانا أضطر أجبرهم على الأكل؛ لأني إذا تركتهم لا يفكرون في الطعام أبدا.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي: أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها و منها شراب المسيجور.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وأحياناً يكون بها بعض من المبالغة، الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة والتي يحتاجها جسم الطفل لكي ينمو بشكل صحي، وأحياناً نوصي بشراب فيتامينات أو شراب حديد أو شراب كالسيوم؛ حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

لذا لا نوصي بالاستخدام العشوائي لشراب الفيتامينات، أو الحديد إلا عند الحاجة، وتتساوى معظم الأنواع في تأثيرها وكفاءتها، لزيادة وزن الأطفال فهناك بعض النصائح يجب أن يستيقظ الأطفال مبكراً لكي يكون لديهم وقت كاف لإعطائهم 3 وجبات رئيسية، و 3 أو 4 وجبات بينية.

نبدأ صباحاً بكوب من الحليب محلى بالسكر أو عسل النحل (يمكن استخدام الحليب مضافا له قليل من الفانيليا أو الكاكاو) لإعطائه نكهة إن كان الطفل لا يحب الحليب أو للتنويع، بعد ساعة يتناول الطفل الفطور وما بين الفطور والغداء نعطي الطفل وجبة بينية، وهكذا ما بين الغداء والعشاء. الوجبة البينية ممكن أن تكون كوباً من العصير محلىً بالسكر، أو ملعقتان من الحلاوة الطحينية، أو 7 تمرات، أو قليلاً من البطاطس المقلية، أو قطعة شكولاته، أو كيك.

يفضل لزيادة الوزن استخدام الخبز الفينو ( الصامولي)، يمكن استخدام اللحم، أو الدجاج المحمر بالسمن، أو السمك المقلي بالزيت لزيادة سعراته الحرارية، وبالتالي زيادة الوزن.

الأطفال الكبار: يجب إجراء حوار معهم لكي يفهموا أهمية التغذية الجيدة، وأهمية الطعام، للحفاظ على الصحة، و النمو السليم، والأطفال الصغار: يجب اللعب معهم أثناء الطعام، و جعل تلك العملية شيئاً مسلياً ومرغوباً بالنسبة لهم، الأطفال الكبار والصغار يجب تجنب الصراخ في وجههم، واستخدام أي شكل من أشكال العنف الجسدي واللفظي؛ لأن ذلك يأتي بنتيجة عكسية، الأطفال الكبار يمكن تشجيعهم بعمل لوحة بها أيام الشهر، وأنهم سوف يحصلون على نجمة في اليوم الذي يأكلون فيه بشكل جيد، وإن حصلوا مثلا على عشر نجوم نحقق لهم شيئا يطلبونه كمكافأة لهم، يجب تحفيز الأطفال وجعلهم حتى يشاركون في إعداد بعض الأطعمة البسيطة مع الأم (دون تعريضهم للخطر)، فذلك يشجع الأطفال ويجعلهم يأكلون بشكل أفضل.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2234817,2014-08-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما هو سبب رائحة بول الأطفال النفاذة وعدم رغبتهم في التبول؟,"لدى طفلة عمرها 6 سنوات، ولاحظت منذ فترة أن رائحة بولها نفاذة وكريهة، فهل من سبب لذلك؟ وما العلاج؟

مع العلم أنها تذهب إلى المدرسة، وتستخدم الحمام هناك، فهل لذلك علاقة؟ وأيضا لاحظت قلة عدد مرات دخولها إلى الحمام للتبول؛ لدرجة أني أصبحت أجبرها على الذهاب للحمام؛ خوفا من أن تتأذى، فهي تدخل إلى الحمام مرتين فقط في اليوم كله للتبول، فهل هذا طبيعي، أم أن هناك مشكلة ما؟

مع العلم أنها ليست سمينة، بل على العكس منذ دخولها إلى المدرسة فقدت وزنا كثيرا؛ بسبب قلة تناولها للطعام، ودائما هي غير جائعة، وتأكل فقط عندما أضغط عليها في كل وجبة.

أرجو إفادتي، فأنا قلقة عليها، وما هو العلاج؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الرائحة الكريهة أو النفاذة للبول: تدل على وجود التهاب في المسالك البولية؛ وبالتالي لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول للتأكد من وجود صديد في البول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

كذلك لا بد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض؛ لمعرفة إمكانية وجود مشاكل في المسالك البولية.

والتهاب المسالك البولية عند الأطفال البنات منتشر، وقد تتم العدوى عن طريق مقعدة الحمامات الإفرنجية العامة؛ وبالتالي لا بد من غسل المقعدة بالماء وتنشيفها قبل الجلوس عليها.

وبالنسبة لقلة الذهاب للتبول، وقلة الأكل: لا بد من استشارة طبيب نفسي لمساعدة الطفلة على التبول في مواعيد منتظمة؛ لأن قلة التبول قد تكون السبب في اضطراب المثانة البولية وحدوث التهابات, ويفضل عدم الضغط عليها، ولكن يكون الأمر بهدوء دون إجبار.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2210190,2014-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
أسمع صوتا في أذني، وأجد ضوءا في عيني منذ مدة طويلة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسمع صوتا في أذني اليمنى، وكذلك عندي ضوء في العين اليمنى، مرة يظهر بكثرة ومرة ينقص.

بدأ معي هذ الأمر عندما بلغت سبع عشرة سنة، ومن يومها وهو مصاحب لعيني.

السؤال الثاني من فضلكم: ابني يبلغ من العمر 6 سنوات، أكله قليل، ووزنه ناقص، هل يمكن أن تدلوني على وصفة طبيعية؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تحدثت عنها وهي: سماع صوت في الأذن اليُمنى، ورؤية ضوء في العين اليُمنى، تعتبر أعراضًا غير طبيعية نسبيًا، ولا يدور في مخيلتي أبدًا أي نوع من المرض الذي قد يكون سببًا في الحالتين مع بعضهما البعض.

سماع الصوت في أذن واحدة إذا كان صوتًا غير واضحٍ، أو نوع من الوشوشة فهذا قد يكون ناتجًا من مرض في الأُذْن الداخلية، أو وجود تجمع شمعي، وبعض الذين يستعملون الأدوية – مثل الأسبرين – قد يحسون بذلك.

الذي أنصح به هو أن تذهبي وتقابلي الطبيب – طبيب الأذن، وكذلك طبيب العيون – وذلك فقط من أجل التأكد.

هل هناك أسباب نفسية قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض؟ هذا نادر أيضًا، قد نُشاهد بعض الذين يعانون من القلق والمخاوف المرضية تأتيهم أعراض كهذه.

نصيحتي لك: اذهبي وقابلي الطبيب ليتم الفحص – فحص قاع العين على الأٌقل، يجب أن تتأكدي منه – وكذلك فحص الأذن، وإذا لم يوجد أي تغيير عضوي أدى إلى هذه الأعراض فيجب أن تتجاهلي الأمر تمامًا، وهذا هو العلاج.

بالنسبة لابنك – حفظه الله -: نُقصان الوزن أيضًا يحتاج إلى مراجعة الطبيب، هنالك أسباب كثيرة وكثيرة جدا لنقصان الوزن، لا يمكن تحديدها إلا من خلال الفحص، وأطباء الأطفال هم الأفضل لمناظرة ابنك وفحصه بالطريقة الصحيحة، والطبيب ربما يُجري بعض الفحوصات للتأكد من نسبة الدم لديه، وربما يُجري الطبيب أيضًا فحوصات أخرى مثل: معرفة نسبة نشاط الغدة الدرقية.

عمومًا -إن شاء الله تعالى- يكون السبب بسيطًا جدًّا، ربما يكون شيئًا من نقصان الحديد، أو شيئا من هذا القبيل، وهذه شائعة وسط الأطفال، فالذي أريده منك هو أن تعرضي ابنك – حفظه الله – على طبيب الأطفال، وفي ذات الوقت يجب أن تعطيه الغذاء المتوازن والأدوية الجيدة التي تساعد على بناء جسده.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2209056,2014-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
هل هناك نوع من الحليب يساعد على زيادة وزن رضيعتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي عمرها 7 أشهر، وكان وزنها عند ولادتها 2 كيلو و800 جرام، وكنت أعطيها حليب نان لمدة شهر، لأنه لم يتغير شكلها، ثم أعطيتها سيملاك لمدة شهرين، وبرازها -أكرمكم الله- كان لونه أخضر، وله رائحة، فذهبت لدكتورة أطفال، وكان وزنها في عمر الثلاثة أشهر5 كيلو و100 جرام، فقالت لي الدكتورة: بأن طفلتي ضعيفة قليلا، ووصفت لي حليب فبي ملك لانو، فهو يساعد على زيادة وزنها، ولكني أخذت بنصائح الأهل، واستخدمت لها حليب 26s، وعندما وزنتها في الشهر الماضي، كان وزنها 5 كيلو و800 جرام، أي أنه لم ينفع معها الحليب، ولا زالت ضعيفة.

أرجو منكم إفادتي، وهل هناك نوع من حليب يساعد على زيادة وزنها؟ علما بأنها تأكل الخضار، والأرز المسلوق، والسيريلاك، والزبادي (روب)، كما أنها إلى الآن لا تستطيع الجلوس وإنما الحبو والتقلب فقط.

وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيهانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


وزن الطفلة عند الولادة متوسط -ولله الحمد-، وزيادة الوزن المناسبة للأطفال في الشهور الأربعة الأولى من عمره هو 1 كجم في الشهر، وعلى ذلك فإن الزيادة في الشهور الثلاثة الأولى 2300 جراما يعتبر أقل من المتوسط، ولكنه ليس سيئا، والوزن المناسب والمتوسط لعمر 7 شهور هو ما بين 7 إلى 8 كجم، وطالما أن الوزن منذ شهر كان 5800 جراما، فأعتقد بأن الوزن الآن قريب -إن شاء الله- من المتوسط، والتغيير من نوع حليب إلى آخر مسألة غير مرغوب فيها، ويجب إدخال وجبات أخرى غير الحليب لفطام الأطفال، وما لم يؤد الحليب إلى الإمساك الشديد، أو الإسهال، أو المغص الشديد، والبكاء المستمر، فلا داعي لتغيير نوع الحليب، ويأتي بعد حليب S26 المناسب لعمر 6 إلى 12 شهر حليب بروميل، حيث يمكن إعطاءه للطفل.

ويمكن للطفل الجلوس مع الدعامة في عمر 4 شهور، والجلوس بدون دعامة ودون الإمساك به في عمر 6 أشهر، وقد يحبوا الأطفال خفاف الوزن ويتقلبون في السرير في عمر مبكرة، وهذا مؤشر على سلامة الجهاز العصبي والعضلي للطفل، ولكن وضع الطفل في المشاية من الأمور التي تؤخر المشي، لذلك يجب وضعه في مكان فسيح يمكنه من الجلوس والتقلب والحبو إن أمكنه ذلك، مع الحرص على إعطاء الطفل نقطا من فيتامين د بمعدل 4 نقط يوميا، أو ما يوازي 400 وحدة دولية حسب الشركات المصنعة، بمعدل مرة واحدة يوميا حتى عمر السنة، ثم إعطاءه 5 نقط أو 500 وحدة دولية حتى عمر العاشرة دون انقطاع، لأن هذا الفيتامين ضروري جدا لامتصاص الكالسيوم من الحليب إلى الدورة الدموية، ومن الدم إلى ترسيبه في العظام، وهذا برنامج فطام يمكنك التقيد به في المرحلة القادمة.

يبدأ الفطام من عمر 4 شهور، ونعني بالفطام هو إدخال وجبة غير الحليب لإطعام الطفل، والوجبة التي يمكن البدء بها في عمر 4 شهور هي شوربة الخضار، وهي خليط من الكوسة والبازلاء (البسلة) والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوقا ومخفوقا في الخلاط، بحيث يصبح الخليط سائلا يمكن وضعه في قنينة الرضاعة، وإعطاؤه للطفل مكان وجبة الحليب، ومن الممكن إعطاء الطفل بعض العصير، مثل: البرتقال، أو التفاح في عمر 4 شهور أيضا.

مع الأخذ في الاعتبار عدم إضافة الملح أو السكر أو العسل لطعام الطفل قبل نهاية عمر السنة، والبسكويت عبارة عن مواد نشوية، ولا يعتمد عليه في تغذية الطفل، لأنها تحتوي على السكر فقط، وهذا سبب من أسباب زيادة الوزن، ثم البدء بعد ذلك في إعطاء الطفل حبوب السريلاك من عمر 6 شهور، بحيث لا يتضمن القمح، وهناك سريلاك بالفواكه، وسيريلاك بالأرز، ثم في السادس والسابع يمكن إضافة الزبادي مع قطع الموز المهروس، ويمكن في الثامن إضافة جبن المثلثات والمهلبية، وهي نشاء الأرز أو الذرة مع الحليب، ثم صفار البيض، وكل هذه الوجبات تراكمية، بحيث أن إعطاء الطفل وجبة جديدة لا يحذف الوجبة السابقة على ذلك.

وفي عمر السنة يمكن إضافة اللحم أو الدجاج المفروم، وفي كل مرة يضاف فيها وجبة غذائية جديدة يجب إعطائها للطفل وحيدة بين الوجبات، حتى يمكن التعرف على الوجبات والأصناف التي تؤدي إلى الحساسية ونتجنبها بعد ذلك.

ولا يصح إعطاء الطفل في هذا العمر الشوفان والجبن الرومي والكورن فليكس، لأنها أطعمة تحتوي على مواد حافظة وعلى قمح، وهذه أطعمة كما قلنا لا تعطي للأطفال الذين أعمارهم أقل من عمر السنة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2201208,2013-12-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني بعمر ثمانية أشهر ولم يسنن إلى الآن، فما السبب؟,"السلام عليكم

أنا سيدة أعاني من مشكلة ابني الذي لم يسنن إلى الآن، رغم أنه أتم ثمانية أشهر، وأشعر أن لثته منتفخة، وهو يرضع صناعي، فهل لى أن أعطيه أى شيء يساعده على التسنين؟

أشعر أن جسمه ممتلىء من الرضاع الصناعي، مع العلم أنني قللتها إلى رضعتين في اليوم فقط، صباحاً ومساءً، وقد بدأت في إطعامه تدريجياً منذ كان في الشهر السادس من عمره، حيث بدأت بإعطائه الزبادي، فما هي كمية الطعام المناسبة له والتي يحتاجها جسمه في اليوم؟ وكم عدد الوجبات؟ مع العلم أنني أطعمه بسكويتاً -بسكوت بدون بيض- مذاباً في أعشاب طبيعية بدل الماء يومياً، والزبادي، وهل البسكويت سبب زيادة وزنه؟

ولكن أتجنب إعطاءه الحوامض كالبرتقال، ولا أعلم صحة ذلك، وكذلك أريد إعطائه جبنة المثلثات والجبن المطبوخ والرومى فهل هذا صحيح؟ وهل يمكنني إطعامه الشوفان أو الكورن فليكس؟ وما هو مقدار صفار البيض الذي يمكنني إعطاءه على مدار الأسبوع يومياً؟ ومتى يمكنني إطعامه الطعام الخشن إلى حد ما؟ وهو دائماً مصاباً بالبرد -رشح- فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ا ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط بداية ظهور الأسنان عند الأطفال هو عمر الستة شهور، وبعض الأطفال يبدأ ذلك مبكراً عند عمر خمسة شهور، وبعض الأطفال يبدأ التسنين متأخراً عند سبعة أو ثمانية شهور، فلا يوجد ما يدعو للقلق، فقط يجب إعطاء الطفل نقط فيتامين دال بمعدل أربع نقاط يومياً، أو ما يوازي ( 400) وحدة دولية حسب الشركات المصنعة، مرة واحدة يومياً، حتى عمر السنة، ثم إعطاءه خمس نقاط أو ( 500) وحدة دولية، حتى عمر العاشرة دون انقطاع؛ لأن هذا الفيتامين ضروري جدا لامتصاص الكالسيوم من الحليب إلى الدورة الدموية، ومن الدم إلى ترسيبه في العظام.

من ناحية الفطام فيبدأ الفطام من عمر أربعة شهور، ونعني بالفطام هو إدخال وجبة غير الحليب لإطعام الطفل، والوجبة التي يمكن البدء بها في عمر أربعة شهور هي شربة الخضار، وهي خليط من الكوسا والبازلاء -البسلة- والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوق ومخفوق في الخلاط، بحيث يصبح الخليط سائل يمكن وضعه في المرضاعة، وإعطاءه للطفل مكان وجبة حليب، ومن الممكن إعطاء الطفل بعض العصير، مثل البرتقال أو التفاح في عمرأربعة شهور أيضاً.

مع الحرص على عدم إرضاع الطفل وجبات حليب مطلقاً ما بين العاشرة مساء والسادسة صباحاً، لأن تلك الوجبات مرهقة للطفل وللأم في نفس الوقت، وهي السبب في الوزن الزائد، وبكاء الطفل ليلاً ليس بسبب الجوع، ولكن لأسباب أخرى مثل غازات البطن، وتغيير الحفاض أو مجرد الرغبة في الاحتضان أو العطش، ويمكن تجربة إعطاءه قليلاً من الماء النظيف.

مع الأخذ في الاعتبار عدم إضافة الملح أو السكر أو العسل لطعام الطفل، قبل نهاية عمر السنة، والبسكويت عبارة عن مواد نشوية لا يعتمد عليه في تغذية الطفل؛ لأنها تحتوي على السكر فقط، وهذا سبب من أسباب زيادة الوزن، ثم البدء بعد ذلك في إعطاء الطفل حبوب السيريلاك من عمر ستة شهور، بحيث لا يتضمن القمح، وهناك سيريلاك بالفواكه وسيريلاك بالأرز، ثم في السادس والسابع يمكن إضافة الزبادي مع قطع الموز المهروس، ويمكن في الثامن إضافة جبن المثلثات والمهلبية وهي نشاء الأرز أو الذرة مع الحليب، ثم صفار البيض، وكل هذه الوجبات تراكمية، بحيث أن إعطاء الطفل وجبة جديدة لا يحذف الوجبة السابقة على ذلك.

في عمر السنة يمكن إضافة اللحم أو الدجاج المفروم، وفي كل مرة يضاف فيها وجبة غذائية جديدة يجب إعطائها للطفل وحيدة بين الوجبات، حتى يمكن التعرف على الوجبات والأصناف التي تؤدي إلى الحساسية وتجنبها بعد ذلك.

لا يصح إعطاء الطفل في هذا العمر الشوفان والجبن الرومي والكورن فليكس؛ لأنها أطعمة تحتوي على مواد حافظة وعلى قمح، وهذه أطعمة كما قلنا لا تعطي للأطفال أقل من عمر السنة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200404,2013-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي يعاني من تضخم في اللوزة اليمنى، فهل يفيد في علاجها إبر البنسولين؟,"السلام عليكم..

طفلي عمره 3 سنوات، وزنه 12,5 كجم، وليس عنده شهية للأكل، مشكلته أن اللوزة اليمني أكبر من اليسرى، وعندما أنظر إليها فإني أنظر إلى اللهاة أغلب الأحيان ملتصقة بها، وغالبا ما أراه يتنفس من فمه وليس من أنفه، مع أنه لا يعاني من الرشح.

عندما أخذته إلى الطبيب، قال: بأن استئصالها قد يسبب له حساسية في الصدر، لذلك أوصانا بإبر البنسولين كحل أخير قبل إزالتها، وتكون بمعدل 6 إبر كل 21 يوما، فما رأيكم؟

أرجو إفادتي.

وبوركت جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يامن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كبر حجم اللوزتين فقط ليس سببا لاستئصالهم، ولكن نقوم باستئصالهم إذا تكرر التهابهم أكثر من 4 مرات سنويا، وكذا إذا سببت التهابا بالمفاصل، حيث أنها بذلك تعتبر بؤرة صديدية، وأصبحت مضارها أكبر من نفعها، كما أن تضخم إحدى اللوزتين عن الأخرى تعتبر من علامات الالتهاب المزمن للوزتين.

وتضخم اللوزتين في الأطفال الصغار - مثل سن ابنك - يسبب انسدادا في مجرى التنفس بسبب ضخامة حجمها، فإذا صاحب ذلك وجود انسداد بالأنف، أو تضخم في لحمية خلف الأنف، والتي غالبا ما تتضخم في الأطفال، فإن الطفل يعاني صعوبة في التنفس مما يضطره للتنفس من فمه، كما أن هذا التضخم يمنع سهولة البلع لدى طفلك، مما يجعله لا يشتهي الطعام، فيقل وزنه.

ولذا إذا تبين وجود تلك اللحمية، فإننا نقوم باستئصالها مع اللوزتين، ولكن مشكلة هي ابنك صغر سنه مع قلة وزنه، ولذا فإني أنصح بالتريث قليلا لمدة ستة أشهر حتى يتحسن وزنه قليلا، ثم نقوم باستئصال اللوزتين واللحمية.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2195286,2013-10-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي يعاني من البدانة الزائدة وقد سببت له عقدة نفسية,"السلام عليكم

طفلي عمره 10 سنوات، يعاني من البدانة الزائدة، وزنه 60 كغ، وأصبحت لديه عقدة نفسية من الوزن الزائد! مع أنه كثير الحركة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussam ataat ataat حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على هذا السؤال.

لاشك أن بدانة الأطفال من المشكلات الصحية والنفسية التي تقلق الأسرة والطفل نفسه.

أولا لابد أن نذكر أن الكثير من حالات زيادة وزن الطفل يذهب مع الوقت من خلال النمو والحركة والرياضة، ولكن لابد من الوعي الجيد بنظام التغذية المناسب.

ونذكر أيضا أن زيادة كمية الطعام عند الطفل قد يكون عرضا للشعور بالقلق، وربما أحداث سورية المؤلمة، وما يراه الطفل من القتل وسماع القذائف، ورؤية الأطفال يقتلون بالسموم الكيماوية، كل هذا يزيد من قلقه خلال السنتين الماضيتين، مما يجعله يتناول المزيد من الطعام للتخفيف من قلقه ومخاوفه، فأي عمل يمكن أن تقوموا به لتطمين الطفل يمكن أن يحسن من صحته البدنية والنفسية عموماً.

من الأمور الهامة أن لا نجعل مشكلة من زيادة الوزن، فهي مشكلة واحدة، لا نجعل منها مشكلتين، عندما نبدأ بتوبيخ الطفل، وإشعاره بأنه غير طبيعي، ونشعره بالذنب أنه هو السبب في زيادة الوزن هذه.

بالعكس، إذا ابتعدنا عن لوم الطفل، وأشعرناه بالاطمئنان، فإنه سيكون أول راغب في إنقاص وزنه، واتباع الحمية الغذائية المناسبة.

حاولوا اتباع الأسلوب غير المباشر، من باب تشجيعه على الأنشطة الرياضية وكل ما يساعده على الحركة، وقد يتطلب هذا أن يخرج الأب مع طفله للأماكن العامة ولعب كرة القدم مثلاً أو غيرها من الرياضات أو السباحة.

يمكن للأبوين إعادة النظر في نظامهم الغذائي لكامل الأسرة من ناحية نوعية الطبخ والطعام، ومن حيث كمية الطعام المتناول، ومن حيث توقيت وجبات الطعام، والتأكد من تناول الكميات المناسبة من الخضار والفواكه بعيداً عن المعجنات والحلويات التي يمكن أن تؤكل باعتدال.

مفتاح تغيير حال الطفل ليس فقط فيما يتعلق بالوزن الزائد، وإنما في كل جوانب حياته، عواطفه ومشاعره، فهي مفتاح تغيير ما بنفسه، فيتغيّر حاله ""إن الله لا يغيّر ما بقوم، حتى يغيّروا ما بأنفسهم"".

حفظ الله طفلكم وكل أطفال سورية الجريحة.",د. مأمون مبيض,2186070,2013-09-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابنتي عندها قصور في الغدة الدرقية ما تأثيره على تطورها الجسدي والعقلي؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها 22 شهرا، ووزنها 9.4 كلغ، وطولها 77 سم، قبل شهر اكتشفنا أنها تعاني من قصور في الغدة الدرقية (12 =tsh).

أريد أن أعرف مدى تأثير هذا النقص على التطور الجسدي والعقلي لابنتي؟ مع العلم أنها لا تستطيع المشي لوحدها (تمشي مع المساعدة أو مع الأثاث)، ولا تنطق سوى ببعض الحروف مثل: (تيتا، دادا) وتفهم بعض الأشياء، مثلا: عند سماع صوت فتح الباب فإنها تعرف أن أباها قد جاء، وتحبو إليه فرحة، هل يمكن لها تدارك التأخر في المشي والنطق؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ souma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين التحاليل التي يتم عملها بعد الولادة في الطب الحديث ما يعرف ب (screening tests) أو استكشاف بعض الأمراض، ويأتي كسل الغدة الدرقية على رأس هذه التحاليل، ويتم في الواقع اكتشاف حالات كثيرة ويتم إعطاء الطفل هرمون الثيروكسين، وينمو الطفل المصاب بكسل الغدة الدرقية بعد ذلك نموا طبيعيا.

والتأخير في عمل هذا التحليل، والتأخير في العلاج؛ يترك بعض الآثار على الطفل من ناحية الضمور في الجسم، والـتأخر في القدرات العقلية، والتأخر عموما في مؤشرات النمو: سواء العضلي، أو العقلي، أو التواصل، أو اللغة، ويجب على الفور إعطاء الطفلة الهرمون البديل؛ لأنه يعتبر هرمون جوكر يساعد على نشاط كل العمليات الحيوية في جسم الإنسان، سواء كان طفلا أو إنسانا بالغا.

وتقييم الحالة يتم بعد مرور 3 أشهر، ثم 6 أشهر، بعد البدء في العلاج التعويضي، وإن شاء الله سوف يتحسن الوزن، وتقوى العضلات، مع المبادرة بتكرار الكلمات للطفلة حتى تستطيع تسجيلها، وإعادة تكرارها.

وهناك ما يعرف بعلاج التخاطب: speech therapy يمكنك الاستعانة بخبراء في هذا المجال لمساعدة الطفلة على النطق السليم، ولا يمكن الجزم بحالة الطفلة قبل مرور الأشهر الستة الأولى، وهناك بعض أنواع الحليب تسمى: بدياشور أو برومس يمكن إعطاء الطفلة وجبات زائدة من هذا الحليب، مع إعطائها جرعات يومية 5 نقط فيتامين (د) بصفة منتظمة، وعمل تحليل صورة دم، وإعطائها الحديد في حالة الاحتياج لذلك، مع الأكل الصحي وأكل الفواكه والخضروات.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2184645,2013-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني يعاني من زيادة في الوزن، وحساس جدا، فكيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم
جزاكم الله خيراً.

ابني البالغ من العمر ٨ سنوات يعاني من زيادة الوزن، فوزنه ( ) كغ، ولا أعرف كيف أساعده، مع أنه لدي اطلاع عن نوعية الأطعمة التي تزيد الوزن، وأعرف أنه يجب أن يمارس الرياضة، ولكنه حساس جدا عندما يريد أن يأكل أي شيء، فإن قلت له هذا يكفي؛ بعد قليل سأعطيك منه، فورا يبكي، ويقول لي: أنتم لا تحبونني، فقط تحبون أختي، وتنفذون جميع رغباتها، أما أنا فلا، مع العلم أنه جيد في دروسه، ويقيم الصلاة، ويقرأ القرآن، ولكنه يغار جدا، فهو لا يستوعب أن يكون له أخ أو أخت أصغر منه، ويغار من أخته بشدة، لماذا أختي عملت؟ أو لماذا أكلت؟ وهذا مما أثار قلقي!

كما أنني أصبحت ألاحظ تشققات حمراء اللون عنده على الفخذين من الناحية الإنسية، وقد عملت له مجموعة تحاليل طلبتها طبيبة الغدد كي نطمئن على سلامة عمل الغدد منذ أن كان عمره سنة ونصف، وكلها كانت سليمة - والحمد لله - وأنا الآن في حيرة من أمري، ماذا أفعل وخاصة من الناحية النفسية؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على التواصل معنا مجددا.
زيادة الوزن عند الأطفال أصبحت أزمة كبيرة في كثير من المجتمعات، وخاصة مع انتشار الأطعمة السريعة، ومن الواضح كونك طبيبة أسنان أنك على معرفة جيدة بالأمور العامة المتعلقة بالتغذية والوزن ونمط الحياة الصحي.

وبشكل عام: أنا لا أنصح بمواجهة الطفل، وخاصة وقت تناول الطعام؛ حيث أنه في الحقيقة يكون تركيزه على الطعام وليس على أي أمر آخر، وأي مواجهة ستفيد عندما يكون في حالة مريحة، وبعيدا عن وجبات الطعام.

ومن النصائح المفيدة أيضا: عدم تحويل وقت وجبات الطعام إلى وقت صراع، ومواجهة، وتنازع، على كم نأكل؟ وماذا نأكل؟ فهل تعتقدين أن طفلك مسرور من هذا الحال؟ ومن وزنه هذا؟ بالطبع لا.

إن هذا الطفل أهم ما يحتاج إليه الآن هو زيادة ثقته بنفسه، فضعف الثقة بالنفس واضح من غيرته من أخته، وأنا متأكد أن وزنها طبيعي، وجسمها رشيق! وربما هو يأكل أكثر من حاجته بسبب ضعف الثقة هذه، فهو يعوّض عنها بالسيطرة على طعامه، ومن دون تقوية ثقته بنفسه فلن تستطيعي إقناعه بالقيام بأي نشاط رياضي، أو أي تغيير في نمط حياته.

أما كيف ترفعين ثقته في نفسه؟

فحاولي خلال الأسابيع القليلة القادمة الابتعاد ما أمكن عن موضوع الطعام والوزن، وتصرفي وكأنه لا توجد هناك مشكلة ما، ولا بأس أن تنبّهي بقية أفراد الأسرة لهذا الأمر، وفي نفس الوقت حاولي الانتباه للأمور والأعمال الإيجابية التي يقوم بها هذا الطفل، ومهما كانت هذه الأعمال صغيرة، وفي ذات الوقت غض الطرف عن الأمور السلبية، إلا إن كانت تشكل خطرا عليه أو على غيره، وستلاحظين أن غيرته من أخته ستقلّ إن لم تختفي، ويمكنك من بعدها الحديث معه، والاتفاق على إعادة النظر في نمط حياته، وطبيعة الأكل الذي يأكله.

وبالنسبة للتشققات على الجانب الإنسي من الفخذين: فهو أمر منتشر بسبب زيادة الوزن، وتراكم الدهون تحت الجلد، وهي تزول وتختفي مع نقص الوزن.

وفقك الله، وحمى أطفالك من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2177951,2013-06-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
كم هو محيط رأس المولود الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإخوة القائمين على موقع إسلام ويب نشكركم على تعاونكم معنا، وتقديم الاستشارة والمساعدة.

رزقت بطفل أسميته ياسين, ولد بوزن 2.5 كجم بولادة قيصرية في نهاية الأسبوع 36 وبداية الأسبوع 37، وأثناء الحمل حقنت أمه بحاولي 90 حقنة تثبيت حمل في الثلاث الشهور الأولى؛ بسبب إجهاض الحمل الأول.

رفض تناول صدر أمه، ويتناول حليبا صناعيا، بدأنا معه بأبتاميل، ثم حولنا على نوفالاك أي تي 1 و2 لتجنب الإمساك.

محيط رأسه وقت الولادة 32 سم، وعندما بلغ 5 أشهر كان وزنه 5.5 كيلو جراما، وكان طوله 65 سم، ومحيط رأسه 39 سم، وهو الآن يبلغ من العمر تسعة أشهر ووزنه 7.5 كيلو جراما، وطوله 67.5 سم، ومحيط رأسه 40.5 سم.

حتى الآن يستطيع الجلوس منفردا فقط لدقيقة مستندا على يديه وظهره منحن، ولكنه لا يستيطع الجلوس أبدا بمفرده، يتقلب على جانبيه ويحاول الزحف، إلا أنه لم يزحف حتى الآن، ويستطيع تحريك المشاية لعدة خطوات، وينتصب على رجليه، ينتبه للكلام ويضحك ويناغي، ويقول "" ما "" ""با"" ""يأ"" ""أه""، ويتناول فيتامين دال وسيرالك.

بدأ في التسنين من عمر خمسة أشهر ونصف، ونما له أسنان عدد 2 في الأسفل، وبدأ بالتسنين بالفك العلوي، والدكتور قال إنه لا يعاني من أي لين أو رخاوة.

ما يقلقني هو محيط رأسه فهو أقل من الطبيعي، إذ يجب أن يبلغ الآن 44 سم، فهو يزيد الآن شهريا منذ الشهر الخامس حوالي 0.5 سم، فهل هذا هو سبب تأخره قليلا في الجلوس والزحف؟ أخاف أن يكون من الأطفال المصابين بالمايكروسيفالي -لا سمح الله-.

مع العلم أني وأمه أولاد خالات، ومحيط رأسي ورأسها تقريبا 51, و52 سم، فهل يمكن أن يكون محيط رأسه صغيرا بالوراثة.

أعرف أن بعض الأطفال يتأخرون قليلا في الجلوس والحبو والمشي، فهل يوجد أي داعي للقلق؟ أم ننتظر عليه شهرا آخر؟ فماذا تنصحونا؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل ولد بمحيط رأس 32 سم، والمتوسط في الأطفال كاملي النمو 35 سم، وبالتالي عند عمر سنة يكون المتوسط من 45 سم إلى 47 سم لكاملي النمو، أما بالنسبة لطفلك فقد زاد محيط الرأس بمعدلات طبيعية، والآن يبلغ 44 سم، وهذا الرقم في المعدلات الطبيعية بالنسبة لعمره، ولا يثير أي قلق -إن شاء الله-.

متوسط محيط الرأس بالنسبة للبالغين هو 55 سم، وليس هذا هو الرقم الطبيعي الوحيد، فهناك من الناس من هو طبيعي وأقل أو أكثر، هذا فقط متوسط، وإن كانت طبيعة رؤوس الأقارب صغيرة فمن المتوقع أن يكون الطفل كذلك.

التطور الحركي للطفل مقبول و-إن شاء الله- يكون بخير، فلا داعي للقلق، وسيكتسب الطفل قدرات حركية أكبر مع الوقت، ويكون بخير -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2165984,2013-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
وزن طفلتي المولودة حديثًا يبلغ 2.400 كيلو، فهل هذا الوزن طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي طفلة تبلغ من العمر شهرًا واحدًا، ووزنها 2.800 كلغم، فهل هذا الوزن يعتبر طبيعيًا؟ علمًا أنها ولدت بوزن2.400 كلغم، فهل من نصائح للتغذية أو أمور أخرى؟

وتقبلوا تحياتي وامتناني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نسيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل المولود: ناقص الوزن قليلاً عند وزن 2.400 كيلوجرام، وبالتالي اكتسب أربعمائة جرام في الشهر الأول، وهذا أمر مقبول، وننصح بإرضاعه طبيعياً، وسيكتسب الوزن - إن شاء الله - في الثلاثة الأشهر القادمة.

ومن المفترض أن يكون معدل زيادة الوزن 750 جرام شهرياً.

علينا بمتابعة وزنه شهريًا مع الطول ومحيط الرأس، وعمومًا وزنه ليس منخفضًا بشدة، فهو مقبول جدًا، ولا يستدعي ذلك أي قلق - إن شاء الله -.

وفي حالة إرضاعه صناعيًا - ولا ننصح بذلك- إن كان يرضع رضاعة طبيعية من الأم، فيعطى في اليوم الواحد -24 ساعة - 150 مل، من الحليب الصناعي لكل كيلو جرام من وزن الطفل، ونقسم ذلك على ثمان رضاعات في 24 ساعة، أي: حوالي كل 3 ساعات رضاعة.

وفي هذه السن المبكرة، لا ننصح بإعطاء الطفل أي شيء خلاف الرضاعة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2167716,2013-04-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
تغذية ابنتي ضعيفة.. فهل هناك شراب مفيد لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على موقعكم المتميز، وجهودكم المتميزة في إفادة الناس، ودعائي لأطبائنا الأفاضل بالسلامة والعافية والموفقية.

لدي طفلة عمرها سنتان وثلاثة أشهر، طولها 92.5 سم، ووزنها 13 كغم، أكلها قليل جدا، ولا تأكل الغذاء المفيد، من: أرز ولحوم مثلا، فهل من شراب مفيد لها؟ كونها في طور النمو، وبحاجة للفيتامينات والغذاء المتكامل.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: وزن الطفلة وطولها متناسب مع عمرها، وفي مستوى المعدلات الطبيعية.

ثانياً: فيما يخص قلة الأكل، وعدم الإقبال على أصناف معينة من الطعام، فالأمهات يكثرن من تلك الشكوى، والتعود على الطعام وعلى أنواعه هي مسألة لها علاقة بالبيئة المحيطة، فنجد الشعوب والبلدان المختلفة تأكل أصنافا مختلفة، وأحياناً تكون بعض الأصناف التي تأكلها شعوب لا تستطيع شعوب بلدان أخرى أن تأكلها مطلقاً.

الأم هي من تقدم للطفل مقرمشات الذرة، والبطاطس، والحلويات ذات الألوان والأشكال، وغيرها من الأطعمة التي تملأ معدة الطفل، وتجعله عازفا عن أنواع مفيدة من الأطعمة، فنحن من نصنع المشكلة، ونعود الطفل على أشياء، ثم بعد ذلك نشكو من عدم إقبال الطفل على طعام المنزل، والأصناف المفيدة، وبالتالي أول خطوات حل تلك المشكلة هي:
- تعويد الطفل على الطعام المفيد المتوازن، من خلال محاولة تجنب الأصناف الضارة من الطعام، مثل: مقرمشات الذرة، والبطاطس، والحلويات المصنعة، والمشروبات الغازية بأنواعها.

- في حالة وجود قصور في تناول الطفل لمنتجات الحليب والبيض - وهي مصادر الكالسيوم الأساسية - فننصح بشراب كالسيوم ملعقة صغيرة من مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.

في حالة وجود قصور في تناول الطفل لمصادر الحديد، وهي: اللحوم بأنواعها، والسبانخ، والباذنجان، والتفاح، والطماطم، فننصح بإعطاء شراب حديد بواقع جرعة وقائية 2مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل يومياً، ونقسم الجرعة اليومية على ثلاث جرعات، وهناك تركيزات مختلفة من مستحضرات الحديد، وتختلف من بلد لآخر، لذا يجب معرفة تركيز عنصر الحديد في المستحضر الدوائي لتحديد الجرعة بالمللي.

في حالة وجود قصور في تناول الطفل للخضروات والفواكه الطازجة بأنواعها، وهي المصادر الأساسية للفيتامينات والمعادن، فيمكنكم استخدام شراب متعدد الفيتامينات والمعادن، بواقع خمسة مللي مرة واحدة أو مرتان يومياً، وكل الأنواع تقريباً تتساوى.

الغذاء المتوازن هو الأهم في الحفاظ على نمو سليم، كما أن اكتساب عادات الطعام الصحي تحتاج لجهد من البداية، وتحتاج لجهد أكبر لتصحيح المسار في حالة تعود الطفل على عادات غذائية سيئة، فلا داع للتعامل مع الطفل بأي شكل من أشكال العنف، سواء الجسدي أو اللفظي، ومع مرور الوقت ستتحسن الأمور بإذن الله.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2161850,2013-02-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
الفتق الإربي عند الأطفال وعلاجه,"السلام عليكم ورحمه الله.

وضعت طفلي الأول منذ شهرين، ووزنه (2.600) جرام، ووزنه (4.100) جرام، وأنا أرضعه بشكل طبيعي وصناعي حليب (s26 gold) ولكن لبني ضعيف، وأرى الأطفال أكبر منه بكثير في هذا العمر، وأنا خائفة عليه جداً، أيضاً لديه ضعف في الحنجرة، يصدر صوت صفارة في كل نفس، والدكتور قال إنه سيزول بعد 8 شهور، فهل لها أي تأثير عليه في الوزن؟ أيضاً لديه فتق إربي على الخصية اليسرى، وأنا أحس أنه خطير، وأنا خائفة عليه، أتمنى أن تفيدوني، شكراً، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة وزن الطفل طبيعية -والحمد لله- والحليب الصناعي المستخدم مناسب للعمر، ولو أننا دائماً نفضل الرضاعة الطبيعية على أي نوع حليب صناعي.

وجود فتق إربي يستلزم إجراء عملية جراحية لتصليح هذا الفتق، نظراً لإمكانية حدوث اختناق للفتق، وما يترتب عليه من إجراء جراحي قد يكون أكثر تعقيداً من إجراء العملية في الظروف العادية، ولذا ننصح بتصليح الفتق الإربي جراحياً في أقرب فرصة.

ضعف غضروف الحنجرة وإصدار الطفل بعض الأصوات لا مشكلة فيه -إن شاء الله- وسيختفي خلال عدة أشهر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2156286,2012-11-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلتي لا تأكل سوى السيرلاك .. كيف أفعل معها؟,لدي ابنة عمرها 9 أشهر ترفض حتى تذوق الأكل، وتبدأ بالصراخ، ولكنها تأكل فقط السريلاك، ماذا أفعل معها؟ والآخر عمره 3 سنوات ونصف، أصبح وزنه 13 كيلو، لديه جارديا أريد أن أزيد وزنه كما كان؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وئام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لرفض الطفلة للطعام، فالأمر يحتاج للصبر، والمحاولة الدائمة دون اللجوء للعنف مع الطفلة بداية من الصراخ في وجهها وامتدادا للضرب، والتعنيف بكل أشكالهما.

عليك باللعب معها أثناء إعطائها الطعام، وابتكار الجديد في محاولة تقديمه، استخدمي أطباقاً ملونة، وملاعق وأدوات طعام ذات أشكال شيقة للأطفال.

السيريلاك وجبة مقبولة، ومزودة بالحديد والمعادن، ويمكن الاعتماد عليها مع الحليب، ومع إعطاء الطفلة ملعقة خمسة ملي من شراب فيتامينات، ومعادن يومياً بالإضافة إلى فيتامين د وشارب كالسيوم لنمو الأسنان، والعظام.

الأطفال يتبادلون في سلوكهم تجاه الطعام، فبعد أن كانوا يقبلوا على نوع معين يمكن أن يرفضوه، والعكس صحيح الأمر فقط يحتاج الصبر، وإعادة المحاولة.

الطفل الآخر لديه طفيليات (جارديا) يحتاج العلاج لمدة عشرة أيام بشراب الميترونيدازول (الفلاجيل) ملعقة اثنان ونصف ملي كل ثمان ساعات لمدة عشرة أيام.

مع التغذية المتوازنة والوقاية من تكرار الإصابة بالطفيليات، والديدان، وذلك بغسل الأيدي قبل تناول أي طعام مع الحرص على نظافة ما يتناوله من طعام، وغسله جيداً، وخاصة الخضروات ذات الأوراق كالبقدونس، والجرجير وغيرهما بالغسيل الجيد تحت ماء حار، ونقعه في الماء مضاف إليه قليل من الخل لنصف ساعة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2155670,2012-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلتي تعاني من حمى والتهاب في البول.. هل التسنين هو السبب؟,"الإخوة الكرام:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سائلاً المولي عز وجل أن يجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم، وأن يوفقكم لما فيه خير العباد.

رزقنا بطفلة، -والحمد لله- بتاريخ 24/3/2012م، وعمرها الآن 6 أشهر وعشرة أيام، قبل خمسة أيام أصيبت بحمى خفيفة تختفي وترجع إليها بعد فترة قصيرة، وقبل يوم اشتدت عليها الحمي، وذهبنا للمستشفي، وتم عمل فحوصات لمرض الملاريا والدم، وقد أخبرتنا الطبيبة، بأن لديها التهابا في البول، ووزنها كان 11.20 كيلو، وتم إعطاؤها دواء شراب + بندول، علماً بان البندول عندما تشربه تستفرغه علي الفور.

سؤالي: سمعنا من بعض الإخوة أن هذه فترة التسنين لدي الطفل، هل هذا صحيح أم لا؟

ثانياً: أخبرتنا الطبيبة بأن وزنها أكبر من عمرها وقد أخبرتنا بأن هنالك احتمال بإصابتها بمرض السكر، هل هذا صحيح؟ وما نصيحتكم؟

علماً بأن رضاعتها كانت طبيعة دون تدخل أي طعام أو ماء، إلا بعد أن تمت فترة الستة أشهر.

أفيدوني، وفقكم الله ورعاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء الدين محجوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: فيما يخص ظهور الأسنان: الأسنان اللبنية تظهر عند الأطفال كالآتي:

القواطع السفلية: عند عمر 7 - 8 أشهر.

القواطع العلوية: عند عمر 8 - 9 أشهر.

القواطع العلوية الجانبية: عند عمر 10- 11 شهراً.

القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهراً.

الأنياب: عند عمر 17-19 شهراً.

الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهراً.

الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهراً.

أي بنهاية العام تقريباً يكون الأربع قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن أحياناً نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث مع كل الأطفال، فبعض الأطفال يعانون من تأخر في الأسنان، تعريض الطفل للشمس هام جداً، ولو لخمس دقائق يومياً يتعرض فيها جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لأن هذا يحول فيتامين (د) من الشكل غير النشط للشكل النشط الذي هو مسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، تزويد الطفل بمصدر للكالسيوم ( شراب للكالسيوم ) وفيتامين (د) إذا كان المصدر الطبيعي غير كاف هام في تلك المرحلة العمرية.

ثانياً: فيما يختص بالوزن، الوزن الذي ذكرته زائد بالطبع، لكن لم تخبرنا كم كان وزن الولادة، لأن ذلك هام جداً، وهو ربط وزن الولادة، وكم من الوزن اكتسب الطفلة في الستة أشهر الأولى.

عموماً التعامل مع الوزن الزائد هام جداً من المراحل الأولى؛ لذا علينا أن نتجنب استخدام النشويات و السكريات فيما نقدمه للطفل من طعام مع الرضاعة، فلا داعي للمهلبية، وبسكويت الأطفال، ولنركز على الخضروات المسلوقة مثل الكوسة والجزر وقليل من البطاطس.

أما بخصوص احتمالية الإصابة بمرض السكري، فهو نوعان، والنوع الثاني هو الذي له علاقة بالوراثة والبدانة، وخاصة إن كان هناك تاريخ مرضي في العائلة، وخاصة مع حالات السمنة المفرطة، لكن هذا النوع الثاني من مرض السكري لا يظهر في العمر الصغيرة في مثل عمر طفلك.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2154538,2012-11-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني لا يأكل أبداً ويستفرغ من رائحة الطعام.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

لدي طفل يبلغ من العمر 3 سنوات و3 أشهر، وهو لا يأكل أبداً طعامنا اليومي، أكله فقط عبارة عن (الحليب والزبادي والسيريلاك التمر) فقط لا غير، وعندما نأتي بالطعام إليه لا يأكل أبداً، ويستفرغ من رائحة الطعام.

لا أعلم ماذا به! فهو منذ بلوغه عامه الأول تغير في الأكل، فقد كان قبل عمر السنة يأكل الخضار والبطاطس والبسكويت، وبعد عمر السنة أصبح لا يأكل أبداً الخضار، وإنما يكتفي فقط (بالسيريلاك والزبادي والحليب) حتى الآن، ولا يفكر أصلا بالطعام من (الخبز والأرز واللحوم والفواكه) لا يأكلها أبداً ويشمئز منها -سبحان الله- وحتى إذا شرب أو أكل أكثر من المعتاد قليلا يستفرغ بسرعة، وإذا شم رائحة الطبخ يبدأ في الاستفراغ.

أنا قلقة جدا عليه مع أن وزنه جيد، ما شاء الله 20 كيلو، لكن لونه أصفر أخاف عليه أن يصاب ببعض الأمراض جراء نقص التغذية.

جربنا معه أن نقطع (السيريلاك أو الزبادي أو الحليب) وجميعها لم يأت بنتيجة أبداً فهو لا يتقبل أبداً أي طعام، وجربنا أن نقول له إذا أكلت نذهب بك للألعاب، ولكن أبداً لا يأكل، علما بأنه كثير الاستفراغ، ولا يشرب أي دواء إذا مرض، وإذا أصابه التهاب نعطيه إبرا -مضاد حيوي-، وتحاميل للسخونة، أما شرابات الأدوية فلا يشربها أبداً، وقمنا بعرضه على عدة أطباء منهم من قال: نفسه هكذا لا تتقبل الطعام، ومنهم من قال: إن لديه المعدة العصبية، ومنهم من قال: إنه طفل انتقائي، أو توحدي في الطعام، أرجوك أفدني في حالته، هل لديه مرض يعاني منه؟ وهل سيأكل يوما ما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نايف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الطفل يعاني من زيادة في الوزن؛ بالنظر إلى عمره فعشرون كيلو جراما كثيرة جداً على عمر الثلاث سنوات، وقد تعود تلك الزيادة في الوزن إلى كون الطفل يتناول السيريلاك بكثرة؛ لذا يجب التوازن فيما يتناوله الطفل من طعام.

الشق الآخر كونه يرفض كل أنواع الطعام الأخرى، ولا يتناول سوى الحليب، والزبادي والسيريلاك، ومع وجود كثرة في القيء فمن الأفضل أن يتم عمل منظار على المريء والمعدة من الفم لاستبعاد بعض الحالات المرضية التي يصعب معها البلع كوجود ضيق في المريء، أو غيرها من أسباب، أو وجود ارتجاع شديد من المعدة للمريء، وفي حالة عدم ثبوت أي سبب مرضي عضوي فيجب حينها أن نتعامل مع الطفل بتوازن.

ومن المفيد أن ندمجه مع مجموعة من الأطفال في مثل عمره من خلال حضانة أو ما شابه ليشاهد الأطفال يأكلون فقد يشجعه هذا على تناول الطعام، وعدم رفضه، مع استخدام التشجيع واللعب مع الطفل أثناء تقديم الطعام، واستخدام الأطباق، والملاعق الملونة والتي تجذب الطفل للطعام.

الشق الأخير كون هناك بعض الشحوب في لونه فهذا يتطلب عمل تحليل صورة دم كاملة لبيان وجود أنيميا نقص الحديد، ومعالجتها إن استلزم الأمر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2151898,2012-10-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما هو علاج النحافة الشديدة التي يعاني منها إبني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة بخصوص ابني المصاب بالشلل الدماغي، فهو من مواليد 7/9/2004، وطوله 120 سم، ووزنه 17.6 كغم، وهو نحيف جدا جدا، رغم أنني أعتني به، وأهتم بأكله، ولكن وزنه قليل بشكل ملحوظ، علما بأنه سابقا لم يكن كذلك، أي أنه عندما كان صغيرا، ولغاية سنة 2008، كان وزنه أكثر من الطبيعي بالنسبة له، فما السبب يا دكتور؟ وما هو الحل رجاء؟ وهل من فيتامينات، أو أدوية محددة بالنسبة لحالته؟

أفيدوني رجاء، ولكم وافر التقدير والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا اختبار وابتلاء من الله سبحانه وتعالى لتزدادي قربا منه سبحانه، ولتزيد منزلتك، ويزيد أجرك عنده - إن شاء الله -.

أما بخصوص الطفل، فإن وزن الطفل الطبيعي في عمر 6 سنوات هو 28 كغم، وطفلك المصاب بالشلل الدماغي عنده مصاعب في التغذية، ووزنه ليس سيئا، ولكن اختيار أنواع من الأطعمة قد يفيد في زيادة الوزن، مثل: اللحم، والدجاج المفروم، ويكون تناوله على هيئة سوائل كالشوربة، وكذلك عصير التمر والعسل، وكوكتيل الفواكه.

لا مانع من عمل تحليل للدم، وأخذ العلاج المناسب من الحديد لو كان عنده أنيميا نقص الحديد، مع أخذ نقط فيتامين D، وذلك بمعدل 6 نقط يوميا، وبصفة مستمرة، لتحسين وضع العظام وتقويتها، والفيتامينات لا تغني عن التغذية السليمة، إلا الحديد، وفيتامين D.

هناك مراكز متخصصة في العناية بالأطفال المصابين بمثل هذه الأمراض، فيمكن الاستعانة بهم لمساعدتك في العناية بالطفل لفترات محددة، ولتقييم حالته الصحية، ومتابعة تغذيته حتى يتحسن الوزن، ثم ترجعيه إلى البيت تحت عنايتك ورعايتك، وعناية ورعاية الله سبحانه وتعالى، و لك الأجر الكبير منه جل في علاه.

والله الشافي.",د. عطية إبراهيم محمد,2147324,2012-07-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابنتي وزنها قليل جدا بسبب قلة أكلها.. فما الواجب فعله لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنة وسبعة أشهر، لا تأكل أبدا، وزنها 9 ونصف، لم يظهر لها سوى 4أسنان في الطابق الأعلى، و2 في الأسفل، يوجد تحت عينيها انتفاخ، وإزرقاق خفيف منذ الولادة، ولم يذهب أبدا، علما أني أنجبتها بعملية قيصرية، بسبب عدم وصول الغذاء الكافي من المشيمة، أو انعدامه فأجريت عملية قيصرية، فما هو الواجب فعله؟ كي أساعدها على النمو بشكل سليم.

علما أنها لا تأكل حتى الفاكهة أو تشرب العصائر ممكن أن تأكل قطعة جبن واحدة، كثيرة البكاء، تستيقظ في الليل 5 مرات فما الحل؟

أرجوكم ساعدوني نحن في دوله أخرى، والأطباء غير جيدين، أجرينا لها تحاليل، ولكن لا يكون بها شيء، ومنذ أن فطمتها إلى الآن تتقيأ كثيرا، وبطنها تخرج 12 تقريبا، توقفت هذه الحالة عند فطامها في الشهر الثاني، ولكن كانت بغزارة كبيرة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nnuhajamal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وزن الطفلة أقل من المتوسط لهذا العمر، لكنه مازال في النطاق الطبيعي حيث يتراوح الوزن في ذلك العمر ما بين تسعة كيلو جرامات، وأربعة عشر كيلو جراما، والمتوسط هو أحد عشر كيلو جراما.

رفض الطفلة للطعام هو من الشكاوى المعتادة للأمهات، والتي تكون شائعة بمثل تلك العمر؛ لأن الطفلة تزداد قدرتها الحركية، وتريد أن تستكشف البيئة المحيطة بها، والتعامل مع تلك المشكلة يحتاج الكثير من الصبر، والاستمرار في المحاولة، مع محاولة ابتكار مع قد يلفت نظر الطفلة، ويحببها في الطعام، ومن المهم أن نشارك أطفالنا اللعب، ونجعل من إعطائهم الطعام لعبة، فنستخدم أطباقاً ملونة، وأشكالاً زاهية تجذب عين الطفلة إليها، نحاول أن نجد ما تحبه الطفلة من أصناف، ونركز عليها.

ومرحلة ما بعد السنة يكون مسموحاً للطفلة بأن تأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحديد، والبروتين، والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام، والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة، والخضروات الطازجة، والأجبان، والحليب، وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان، ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد، أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين، أو كوب عصير فاكهة طازج, ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار، والسلطة, ومن الخبز، والأرز، والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز، أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفلة دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula) في حالة قلة تناوله لمصادر تلك العناصر الهامة لصحتها.

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلتك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:

أولا: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثة، وحاولي دائما أن تجعلي الأكل طريًّا سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز، أو اللبن مع الخبز، أو المكرونة بالإضافة إلى عنصر اللحوم، أو الدجاج، أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية، والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفلة أثناء الأكل، لا أن تجلس الطفلة لتأكل فقط.

رابعاً: تجنب أي شكل من أشكال العنف مع الطفلة سواء الجسدي أو اللفظي، فهذا سيزيد من حجم المشكلة، وسترفض الطفلة الطعام أكثر، وأكثر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2144384,2012-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابنتي لديها تأخر شديد في النمو والطول والوزن... كيف أعالجها؟,"السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على جهدكم.

إخوتي الأعزاء أنا لي بنت عمرها إحدى عشرة سنة، ولكن قامتها قصيرة، ووزنها 26 كغم.

أخذتها إلى كثير من الأطباء فقاموا بفحصها وإجراء الفحوصات، فقالو لي: بالنسبة لدمها قليل، وهي لا تنمو بشكل جيد, فكتبوا لها أدوية فاتحات شهية وفيتامينات.

أثناء أخذها لهذه الأدوية تكون جيدة بعض الشيء، ولكن لا تنمو، وأنا في الآونة الأخيرة ذهبت بها إلى طبيب أخصائي فقال لى: الطبيب كيف كان حجمها أثناء الولادة؟ قلت له: كانت صغيرة الحجم، يعنى كان وزنها ثلاثة أرباع الكيلو، فكتب لها جرعات من مجموعة فيتامينات وأدوية لا أعرف نوعيتها، وهي الآن كلما تأخذ هذه الأدوية ينتفخ وجهها، ولكن ليس بشكل كبير.

وأظن أنها لا تنمو، ولم يتطور جسمها بهذه الأدوية وللعلم زيارتي إلى هذا الطبيب كانت قبل أسبوعين.

فأرجو منكم النصيحة وكيفية معالجتها، وجزاكم الله خيرا، ودام بركاته عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شيرزاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع تحتاج إلى فحوصات كاملة للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، وفي حال وجود مشكلة عضوية، فيكون التركيز على علاج المشكلة العضوية مثل مشاكل سوء الامتصاص، ومشاكل التحسس، ومشاكل المناعة، ومشاكل اللحمية، وتضخم اللوز، والتي تؤدي إلى فقدان الشهية عند الأطفال، وبالتالي قلة تناول الاغذية، وفقدان الوزن.

بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية على الطبيب التركيز على التغذية المناسبة، ومنها بالطبع استخدام أنواع غذائية ذات سعرات عالية مثل حليب الانشور والبيديا شور بالإضافة، إلى استخدام الفيتامينات.

وإذا كانت المشكلة في ضعف شهية الطفلة فيمكن لفترة مؤقتة استخدام انبوب أنفي لزيادة السعرات الحرارية التي تتناولها الطفلة، وبالتالي التحكم في معدل النمو.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2139204,2012-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني أتم سنة ونصف، نحيف وحجم رأسه كبير، هل وضعه طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

لدي طفل أكمل سنة ونصف، ولكنه نحيف وحجم رأسه كبير, طوله 78 سم, محيط رأسه 51 سم, وزنه 10 كيلو.

استخدمت له شراب الهايبول، ولم ألاحظ فيه أي تغير, آخر تطعيمة له قالوا لي: استخدموا له فتامين د, فأخذته له، فهل فيه شيء لزيادة وزن جسمه، ولعدم زيادة محيط الرأس بحيث يكون ملائما لجسمه بعد الله عندما يكبر؟ علماً أنه يأكل بشكل جيد، -ولله الحمد-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

محيط الرأس كبير مقارنة للوزن، والطول، ولابد من فحص الطفل من قبل طبيب متخصص في مجال الأطفال، وقد يحتاج الطفل إلى إجراء تصوير للدماغ مثل التصوير الطبقي لمعرفة أسباب كبر حجم الرأس كما لابد من متابعة القراءات القديمة لمحيط الرأس، ومتابعة معدل النمو، هل هو متزايد أم يسير بنفس المعدل؟

من الأفضل عرض الأمر على الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2136152,2012-04-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
إفراط طفلي في الأكل ... هل هي حالة طبيعية؟,"السلام عليكم,,,

ابني عمره عامان وتسعة أشهر، ووزنه 18 كجم، ونعاني معه بسبب هذه الزيادة المفرطة في الوزن، ولكن المشكلة هي سلوكه في الأكل فنحن نراه غريبا جداً؛ حيث أشعر أنه أحيانا يكون مريضا بحب الأكل، فهو عنده شراهة غير طبيعية في الأكل، ونشعر أنه ليس عنده إحساس بالشبع، فنادرا ما يرفض الطعام، ونراه يأكل بسرعة، حتى أنه يأخذ أكلا آخر قبل أن ننهض من على المائدة، وأحيانا يأخذ أكل أخيه الصغير، رغم أنه قد أكل كمية كبيرة جداً، حتى إذا وقع منه أكل على الأرض يسارع ويأكله.

فهل الموضوع متعلق بخلل نفسي أم سلوكي أم متعلق بالهرمونات أم الغدد؟ علما بأنه هكذا منذ الولادة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالنهم الشديد على الطعام وارتباطه بزيادة الوزن، يرتبط بعدة أسباب:

منها بعض المتلازمات الوراثية، والتي ترتبط بزيادة الوزن والنهم على الطعام، ومنها:
(Prader Willi Syndrome).

هناك أيضاً أسباب لها علاقة بالغدد الصماء, وخلل بالهرمونات، وهناك أيضا بعض المشاكل النفسية التي ترتبط بالنهم في الطعام، لكن يجب استبعاد الأسباب العضوية أولاً.

ويجب عمل تقييم جيد للطفل من خلال طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال، وعمل بعض الفحوصات -إذا لزم الأمر-.

كما أنه من الجيد أن يتم عمل برنامج غذائي من خلال أخصائي تغذية، والاستعانة بأخصائي نفسي لتقييم الطفل, ووضع الخطوات التي يمكن أن نتعامل من خلالها مع الطفل، وذلك بعد تقييم معدل ذكاء الطفل, ومدى استجابته.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2129392,2011-12-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
أيهما أفضل جونيور أم سفن سيز لعلاج النحافة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لجهودكم المبذولة، وجزاكم الله خيرا.

ما رأيكم بشراب جونيور بغذاء ملكات النحل، وشراب سفن سيز أيهما أفضل للأطفال النحيفين وضعيفي الشهية؟ علماً أن أطفالي الثلاثة -حفظهم الله تعالى- أعمارهم:
7 سنوات, 6 سنوات، سنة وشهر.

ولكم وافر الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

شراب سيفين سيز (Seven Seas Syrup)، يحتوى على زيت كبد الحوت، وهو شراب يعطي الطفل كميات من فيتامين (C, D and E).

سي ودي و إي، ويحتوى على (الأوميجا 3)، وهي مادة دهنية ضرورية لنمو الجهاز العصبي.

في حال كون الطفل يتناول كمية كافية من تلك العناصر الغذائية فلا داعي لأن نعطيه للطفل، وإذا كان لا يتناول ما يكفيه فيمكن أن نعطيه مثل هذا الشراب، لكنه لن يساعد في زيادة وزنه.

مع العلم أن فيتامين سي موجود في الحمضيات، من برتقال وليمون، وموجود في الطماطم والجوافة وغيرها.

(فيتامين د): موجود في صفار البيض.

(فيتامين إي): موجود في الطماطم وبذور دوار الشمس، وبعض المكسرات مثل الفستق.

(الأوميجا 3): موجود بالمكسرات، وتناول حفنة صغيرة منه بمقدار ما يملأ اليد يومياً يكفي.

أما بخصوص شراب جونيور بغذاء ملكات النحل، فهو يحتوي على فيتامينات سي ودي وإي، بالإضافة إلى فيتامينات ب1 ب2 ب5 وب6، وحمض الفوليك والبيوتين.

ويتم تطبيق نفس السياسة معه إذا كان الطفل يحتاج مثل هذا الشراب، أي أن ما يأكله غير كاف لتزويده بالاحتياجات اليومية من تلك العناصر نصفه للطفل، وإذا كان غير ذلك فلا داعي لاستخدامه.

أيضا هو لن يساعد في أن يزيد وزن الطفل، ويجب أن نعلم الفائدة الحقيقة من تلك الأشياء.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127196,2011-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني يعاني من أنيميا نقص الخميرة، فماذا يتجنب من المأكولات؟ وما العلاج؟,"ابني عنده نقص الخميرة، أخبرني الطبيب بأنها نسبة قليلة، يأكل المكسرات وبعض البقوليات، والحمد لله أنه لا يمرض، أحيانا يصاب بمغص في بطنه، وفي الآونة الأخيرة أتاه مغصا شديدا يوقضه من النوم، استمر لمدة أسبوع ونراجع به المستشفى والفحوصات توضح ليس به شيئا، وأشعة التلفزيون كذلك، علما بأنه في تلك الفترة كان قد أكل المكسرات مثل الجوز واللوز، فهل لها علاقة بالمغص؟ علما بأنني توقفت عن إعطائه له في هذه الأيام ولم يعاود له المغص أيضا، فهل ستؤثر على دمه إذا استمر في تناول المكسرات والبقوليات؟

أرجو إيفائي عن هذا المرض، وما الأكل المسموح به والأكل الممنوع عليه؟ فعمره ست سنوات ونصف، وشهيته قليلة، وهو ضعيف البنية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

مرض نقص الخميرة (G6PD) هو نقص في نوع معين من الإنزيمات (الخمائر) الضرورية لعملية التمثيل داخل كريات الدم الحمراء، وهذا المرض يؤدي إلى الإصابة بأنيميا حادة (فقر دم حاد) إذا حدث وتناول الشخص المصاب أنواع معينة من البقول (الفول) وأنواع معينة من الأدوية، لذا يسمى أحياناً بأنيميا الفول.

لا علاقة للمرض بالإصابة بالمغص أو تقلصات البطن، إنما تكون المشكلة في الإصابة بأنيميا حادة ناتجة عن تكسير بخلايا الدم الحمراء بالجسم نتيجة دخول مكونات معينة من البقوليات أو الأدوية إلى الدم تؤدي في غياب ونقص الإنزيم بخلايا الدم الحمراء إلى تكسيرها.

الحكم على الطفل يكون بإجراء تحليل لقياس نسبة الإنزيم للدم، فهناك درجات من نقص هذا الإنزيم ما بين البسيط والمتوسط والشديد وهناك أطفال لا تصيبهم الأنيميا إلا مع نوع معين من البقوليات، مثل الفول الأخضر، ولكن لا يحدث مع تناولهم الفول المدمس، بالطبع يجب إجراء صورة دم كاملة لمعرفة إن كان هناك أنيميا أم لا في حالة وجود شحوب عند الطفل.

أعراض المرض إذا حدث وتناول الشخص البقوليات، أو أحد الأدوية التي تؤثر على كريات الدم الحمراء هي:

1- يصبح شاحب اللون وتنتج حالة فقر دم حاد.
2- قد يصاب بفقدان الشهية والقيء.
3- قد يصبح لون البول أحمر.
4- قد يصاب بدوار.
5- قد يصاب باضطراب في التنفس.
6- قد يصاب بالصفراء (اليرقان).
7- وقد يصاب بالإسهال.

وربما يصاب الشخص ببعض هذه الأعراض وليس كلها.

العلاج في أغلب الحالات مع الإصابة بالأنيميا الحادة يكون بنقل كريات دم طازجة بعد عمل اختبار لفصيلة الدم والتوافق.

ما يجب تجنب تناوله في حالة وجود هذا المرض هي البقوليات بأنواعها (فول –عدس - لوبيا) مع تجنب بعض الأدوية مثل (كل أنواع السلفا -مضادات الملاريا – الاسبرين - بعض الأدوية الأخرى، ودائما يجب أن نخبر طبيب الأطفال الذي سيصف أي أدوية لهذا الطفل عن إصابته بهذا المرض).

كما يفضل تجنب استخدام كرات النفثالين التي تستعمل في المحافظة على الثياب الصوفية أثناء التخزين، حيث إنها تؤثر على المصاب وتسبب له تكسر كريات الدم فيجب الابتعاد عنها.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2126404,2011-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابنتي تعاني من الاستفراغ بعد أكل أي طعام... فما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنة ونصف، عندها مشكلة منذ حوالي 8 أشهر تقريبا وهي استرجاع مادة مخاطية مع سائل لونها أبيض، وذلك بعد أكل أي طعام، أما إذا شربت الحليب فإنها لا تسترجع، ذهبت بها إلى أكثر من دكتور، ولكن دون جدوى.

علماً أن وزنها تقريبا 9 كيلو، لا أعلم إذا كان الوزن طبيعيا أما لا؟ وما هو سبب الاستفراغ أو القيء أو الاسترجاع إذا سمحت؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفلة تحتاج لإجراء أشعة بالصبغة على المريء والمعدة (Upper GIT contrast study) كما أنه من الممكن أن تحتاج لعمل منظار جراحي من الفم للمريء، والمعدة وذلك لاستبعاد وجود ضيق بالمريء، واستبعاد وجود درجة ارتجاع شديدة من المعدة للمريء.

الأشعة يمكن عملها في أي مستشفى أطفال عن طريق أخصائي الأشعة بالتنسيق مع طبيب الأطفال.

المنظار يتم عمله عن طريق متخصص في أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في وحدة متقدمة تحتوي على مناظير.

الوزن أقل من المتوسط لهذا العمر، ولكنه مقبول لكن يجب معرفة السبب واستبعاد الأسباب الجراحية عن طريق عمل الأشعة والمنظار.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125530,2011-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
الغدة الدرقية وأثرها على نمو وذكاء ووزن الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله ألف خير دكتور ساعدني تشتت فكري، وتعبت من التنقل من دكتور إلى دكتور.

مشكلة ابنتي عمرها ست سنين، و10 أشهر، مشكلتها بدأت بتأخرها بالمشي، ونقص بالوزن.

ذهبت بها إلى كثيرمن الأطباء، وإلى أن وصل عمرها 3 سنوات طلع عندها غدة، والآن تأخذ حبوب اثيروكس بس 25 جم، إلى هذا الفترة أعطيها الحبوب باستمرار، ولكن دون تحسن حتى بوزنها.

الوزن يزيد عندها كل سنة كيلو، والآن وزنها 13 كيلو، وطولها 95 وتأخرت بالكلام، وأصبحت تأخذ بالوقت الحالي جلسات تخاطب ونسبة ذكائها 94.

وأيضا عملت لها أشعة رنين مغناطيس على المخ، وطلع سليم، وعندها زغللة بعيونها كشف لها دكتور العيون قال ما عندها ضعف نظر، ولا تحتاج نظارة، وقال بالنسبة للزغللة اذهبي لمستشفى كبير عندها مشكلة بالرأس. .. بصراحة ما فهمته وتركت كلامه.

والفحوصات الثانية الحديد والدم وغيرها كلها الحمد الله سليمة، أعطيها دواء النتوربيل حق التركيز من عمرها 3 سنوات، أقطعه فترة وأرجع أعطيها.

وإلى الآن ما تقدر تكون جملة من ست أو سبع جمل، أدخلتها المدرسة تعرف تكتب الحروف وتحفظها، ولكن اليوم الثاني تنسى، وتبدأ من أول وجديد، حتى القرآن لما آتي أذاكر لها تبكي ولا تريد، وفصلتها من المدرسة، فكيف أجعل وزنها يزيد وتطول، وتقدر تمارس حياتها طبيعيا، هي إلى الوقت الحالي ما تعرف تركض بشكل صحيح، والأطباء يقولون أنه طبيعي وجيد.

حتى تحليل الغدة يقولون جيد، وأنا لا أرى أي تقدم لابنتي.

أرجوك دكتور ساعدني ودلني وبالطريقة الصحيحة لمساعدها بأسرع وقت، نفسي أفرح بها وأراها مثل الأطفال الباقين خاصة أنها ابنتي الوحيدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lyan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسأل الله تعالى الشفاء والعافية لابنتك.
فإنه يعرف أن ضعف إفراز الغدة الدرقية يؤدي إلى اضمحلال شديد في المقدرات لدى الأطفال، ويكون القصور عامة في الذكاء والنضج الاجتماعي والمقدرات المعرفية، والكثير من حالات ضعف الغدة الدرقية لدى الصغار لا يتم اكتشافها إلا في وقت متأخر نسبيًا.

هذه الحالة تستفيد أكثر إذا تم اكتشاف ضعف الغدة الدرقية بعد الولادة مباشرة أو في السنة الأولى، بخلاف ذلك قد يحدث تأخر في الطفل، وهذا يتفاوت من طفل إلى آخر.

طفلتك الحمد لله تعالى أستطيع أن أقول أن مستوى الذكاء لديها جيد، أربعة وتسعون يعتبر جيدًا جدًّا، وأقصد بجيد أنها قابلة جدًّا للتعلم، فهي محتاجة لشيء من التكرار، محتاجة لشيء من التحفيز، أن تُعطى فرصة لأن تختلط بصورة أكبر مع بقية الأطفال.

بالنسبة لموضوع زغللة العيون، من الأفضل أن يُحسم بواسطة طبيب في مستشفى مختص كما ذكر لك الطبيب المعالج.

موضوع النمو أعتقد أن طبيب الأطفال المتخصص في أمراض الغدد هو أفضل من يُقيّم ويُشرف وينصح فيما يخص هذه الابنة حفظها الله، فأرجو أن تتواصلي مع طبيب الغدد.

هذا هو الذي أود أن أذكره لك، وإن شاء الله تعالى تفرحين بابنتك، وحتى إن وجد عندها شيء من التأخر ليس بالتأخر الشديد، ومن وجهة نظري هذا يمكن تداركه بالتقييم لوضعها الهرموني، خاصة هرمون النمو، فربما يكون لديها نقص في هذا الهرمون، والعلاج التعويضي سهل جدًّا، ومراقبة الغدة الدرقية مهم، والحمد لله كما ذكرت وضعها الآن سليم وجيد، لكن هذا لا يعني أن نتراخى في المراقبة بالنسبة لمستوى هرمون الغدة الدرقية.

الطفلة حتى وإن أصبحت من ذوي الاحتياجات الخاصة من الدرجة البسيطة، توجد برامج تعليمية ممتازة جدًّا لهؤلاء الأطفال، والنتائج رائعة جدًّا، وأرجو أن لا تنزعجي، وإن كان هنالك ابتلاء بسيط يجب قبوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2124626,2011-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي عمره تسعة أشهر ووزنه سبعة كيلو ونصف، فهل وزنه قليل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره تسعة أشهر ووزنه 7 كيلو ونصف، فهل وزنه قليل؟ وهو يجلس ويحاول الحبو ولكنه لا يستطيع، يرفع رأسه ويبكي، ويصحو كثيرا في الليل حوالي ست مرات، ولا أعرف لماذا؟!

ويوجد احمرار بالمنطقة السفلية والأفخاذ، وأجريت فحص البول والبراز فكان سليماً، ووضعت له أكثر من نوع من المراهم ولا يوجد تحسن، فما السبب؟

مع العلم أنه كثير الحركة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الطفل وزنه مقبول بالنسبة لعمره، وإن كان قليلاً بعض الشيء لكنه مقبول؛ لأن الأطفال ليس بالضرورة أن يكونوا في نفس الوزن، وإنما يتراوح وزنهم في كل مرحلة بين حد أقصى وحد أدنى، والطفل وزنه في الحدود الطبيعية، وتطوره الحركي أيضاً مقبول على الرغم من أن الحبو يبدأ عند الشهر الثامن، لكن هذه ليست قاعدة، وهناك أطفال لا يحبون ويبدأون في الوقوف عند الشهر العاشر.

بالنسبة لتسلخات منطقة الحفاضة فتلك من الشكوى المتكررة، وعلى الأم أن تغير الحفاضة للطفل بشكل متكرر، وأن تحافظ على جفاف الحفاضة، وتتجنب وجود البلل والبراز ملامساً لجلد الطفل والذى يسبب التسلخ.

في بعض الأحيان يكون هناك التهاب فطري مصاحب للتسلخات ويجب علاجه بالكريمات المناسبة المضادة للفطريات، كما يجب استخدام مرطب وملطف للجلد مثل زيت الزيتون مع أوكسيد الزنك، ويمكن استخدامها مع كل غيار للطفل للعلاج والوقاية من التسلخات.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2123102,2011-09-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلتي تعاني من وجود فرق في لون فخذها... فما التشخيص والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي الآن عندها 6 سنوات، ومنذ ولادتها وهي تعاني من فرق في لون الجلد، في منطقة الفخذين (لون أبيض)، وكان التشخيص على أنه وحمة.

عندما ذهبت إلى دكتور آخر، قال لي هو: نقص زنك، فما هو؟ وما العلاج؟

علما أنها تعاني من سمنة مفرطة، خصوصا في منطقة البطن، فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك وحمات بها نقص في صبغة الميلانين، وهنا أيضاً أسباب أخرى لنقص صبغة الميلانين بالجلد، ولا نستطيع الحكم على ذلك بمجرد الوصف، فيجب فحص الطفلة من خلال متخصص في الأمراض الجلدية.

يجب استبعاد وجود أسباب مرضية للسمنة عند الطفلة، مثل نقص هرمون الغدة الدرقية، وزيادة هرمون الكورتزول، ومن ثم البدء في عمل برنامج حمية غذائية يتناسب مع تلك المرحلة العمرية، والسمنة تحتاج إلى صبر ومثابرة والكثير من ضبط النفس لكي ننجح في التغلب عليها.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2122862,2011-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ابني الرضيع لا يرضع جيدا,"السلام عليكم.

ابني عمره 5 أشهر وأنا أرضعه طبيعي، لكن من الشهر الثالث وزنه أصبح ثابت 6500 كجم وأصبحت الرضاعة أقل، وحليب الصدر أيضا وأنه يرفض الحليب الصناعي، فما أفعل حتى يزيد وزنه؟ مع العلم أنه ولد 3500 كجم.

إضافة:
أود معرفة التغيرات التي تحدث في حالة حدوث حمل، هل حليب الصدر يقل، وهل هناك علامات أخرى لمعرفة أنني حامل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شاهي أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث الحمل لا يؤدي إلى نقص الحليب في الثدي إن كانت السيدة ترضع بشكل منتظم، لكن بعض الأعراض التي تحدث مع الحمل كالإرهاق والوحم وقلة الشهية قد تؤدي إلى نقص الإدرار.

إن كانت السيدة ترضع وحدث عندها حمل فالأفضل أن يتم فطام الطفل، لأن جسمها قد لا يكون تعافى تماما من الحمل السابق وقد لا يستطيع تأمين كل الحاجة الغذائية للرضيع وللحمل الجديد وبنفس الوقت لجسم الأم، مما يؤدي إلى حدوث نقص قد يكون شديدا في عناصر هامة في جسمها يصعب تعويضها فيما بعد.

وقد يحدث الحمل عند المرضع بدون أية أعراض واضحة، وبنفس الوقت قد يحدث مع أعراض الحمل الواضحة مثل الغثيان، الإقياء كثرة التبول، الشعور بارتفاع في حرارة الجسم، النعاس، الإرهاق وغير ذلك.

وكل هذه الأعراض تعتبر أعراض ظنية أي لا يمكن الاعتماد عليها في تشخيص الحمل، والتشخيص يجب أن يتم فقط اما عن طريق تحليل الحمل إما في البول أو في الدم، أو عن طريق التصوير التلفزيوني.

بالنسبة لطفلك فإن وزنه بشكل عام مقبول نسبة إلى عمره، فالطفل يتضاعف وزن ولادته عند الشهر السادس تقريبا، وبما أن وزن طفلك هو تقريبا 6.5 كلغ وهو في الشهر الخامس ووزن ولادته كان 3.5 فهو يعتبر في المدى المقبول، وزيادة الوزن في هذه الفترة يجب أن تكون حوالي نصف كلغ في الشهر، ولكن إن لاحظت بأن وزنه كان يزداد باستمرار وقد توقف تماما عن الزيادة في خلال الشهرين الأخيرين، فقد يكون بالفعل لا يتناول حاجته الكافية من الحليب.

فإن كنت غير حامل فعليك بالصبر وبالاستمرار في محاولة إرضاعه منك وإكثار عدد مرات الإرضاع مع إطالة فترة كل محاولة قدر الإمكان، لأن مص الثدي وكثرة إفراغه من قبل الطفل (حتى لو كانت كمية الحليب المتوفرة فيه قليلة) يعتبر أفضل طريقة لزيادة كمية الحليب في الثدي.

وبنفس الوقت عليك بالإكثار من شرب السوائل المغذية وأهمها الحليب والعصير.

فإن كنت حاملا، فالأفضل كما سبق وذكرت البدء بفطام طفلك، ولكن بالتدريج، وهنا عليك الاستمرار بتقديم الحليب الصناعي له، ويمكنك تجربة تغيير نوع الحليب الصناعي وتجربة أنواع أخر، بشرط أن تكون مناسبة لسنه، فبعض الأطفال يرفضون نوعا بينما يقبلون نوعا آخر، ولكن عليك دوما عند تقديم الحليب الصناعي له اختيار الوقت الذي يكون فيه طفلك جائع جدا، مع جعل وقت الرضعة في وقت ومكان محبب له، فهذا سيسرع في قبوله وتعوده عليه، ولا تقلقي من رفضه في البدء أو إن تناول كميه قليلة، ففي النهاية سيقبل طفلك على الحليب الصناعي وسيحبه ولن يبقى جائعا.

كما يمكنك البدء بتقديم بعض الحبوب المصنوعة خصيصا لمثل عمره، مع خلطها بالحليب بدل الماء أو العصير، وبالطبع يجب عليك البدء بالتدريج في إدخال هذه الأطعمة له.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى طفلك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121670,2011-09-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
كيف أتعامل مع طفلي الكتوم؟,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر 7 سنوات، نحيف الجسم صغير البنية، له أخ أصغر منه، يبلغ سنة ونصف.

صفاته: هادئ، منصت، مطيع، حنون، يحب إظهار مشاعر الحب لي ولأبيه، حذر جدا وغير متهور، يستجيب للكلام والنقاش، أشعر أنه أكبر من سنه، وأني أستطيع أن أتحاور معه.

محب للألعاب الإلكترونية كثيراً ومشاهدة التلفاز، لا يحب الألعاب الحركية، ويتعب من الركض واللعب، غير واثق من نفسه، وحساس جدا، ودائماً يرى أنه غير قادر على القيام بالكثير من الأمور، لا يدافع عن نفسه عندما يتعدى عليه أحد، كتوم جدا، كثير التفكير في أي أمر جديد يقبل عليه، لا يحب إظهار مشاعره حتى لو كان فرحا، كأنه يخجل من ذلك.

هنالك موقف حدث له منذ سنتين تقريبا، لكنه ما زال يتذكره ويؤثر عليه.

وهو أنه عندما كان يعود في باص الروضة كان أحد الأولاد يضايقه ويطلب منه أن لا يتحرك، أو سيضربه، وكان ابني يلتزم بكلامه حتى يصل للمنزل، علما أنه لم يخبرنا بذلك إلا بعد فترة من تركه الروضة، لكنه ما زال يذكر الموضوع، أحيانا وهو غاضب مع أننا نحاول أن لا نضخم الموضوع، ولقد قال لي مرة: أنه لا يستطيع نسيانه حتى لو حاول ذلك.

آسفة على الإطالة لكن الموضوع يؤرقنا أنا وزوجي، ونريد أن نعرف كيف نتعامل مع شخصيته ونزيد ثقته بنفسه؟

كيف أجعله أكثر قدرة على التعبير عن أحاسيسه ومشاعره وخصوصا أنه سيدخل المدرسة هذه السنة؟

وأنا أخاف أن يخفي عني أشياء أخطر لا سمح الله.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكرا لك أيتها الأم الحريصة على سؤالك عن طفلك.

لا شك أن هناك العديد من الجوانب المتعلقة بهذا الطفل.

وبالنسبة لتعبه المستمر، ونحافة جسمه، وبنيته الصغيرة، وتعبه من الركض، فيفيد عرضه على أخصائي طبيب أطفال لاستبعاد أي شيء عضوي قابل للعلاج، وضمان التغذية السليمة المناسبة، والتأكد من حصوله على اللقاحات المطلوبة.

وقد يكون لوضعه الجسمي هذا علاقة وثيقة بالحالة العاطفية لهذا الطفل، والتي من أعراضها بعض السلوكيات التي وردت في سؤالك كالحساسية الشديدة وكتمانه وقلة حديثة عن مشاعره.

وقد تتعلق هذه الحالة العاطفية بالحادث الذي تعرض له في باص المدرسة، ونحن نسمي هذا الاعتداء الذي تعرض له ""التنمّر"" عندما يقوم طفل بإرهاب وتخويف طفل آخر، ويمكن لهذا التنمر أن يسبب اضطرابا عاطفيا مزاجيا عند الطفل المتنمر فيه، وقد يسبب عنده المخاوف والارتباك، مما قد يصل لحد يمتنع فيه الطفل عن حضور المدرسة.

وهذا لا يعني أن يبقى الطفل كما هو، فغالب الأطفال يكبرون ليتجاوزوا هذا الحال إلى الوضع الأقرب للطبيعي.

ولمساعدة هذا الطفل يفضل أن لا نقول له شيئا عن صفاته هذه، أو أن نستهزأ به، فإن هذا مما يعقد الأمور أكثر.

يكفينا أن نشجعه على الحديث لا من خلال أن نطلب منه الحديث، وإنما من خلال أن نتحدث معه، ولو لم يستجب على كلامنا، ومن خلال الوقت، وعندما يشعر بالارتياح فسيبدأ بالحديث من نفسه.

ويفيد كثيرا أن نركز على عواطف الطفل ومشاعره، من خلال الحديث عن عواطفنا ومشاعرنا نحن، وهذا من شأنه أن ينمي عند الطفل الذكاء العاطفي.

وللمزيد من الاطلاع على الذكاء العاطفي ما هو، وكيف ننميه عند الأطفال أنصح بالاطلاع على كتابي ""الذكاء العاطفي والصحة العاطفية"" للدكتور مأمون مبيض، وكذلك كتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" وكلاهما متوفر في بعض المكتبات، أو يمكن الحصول عليهما من موقع الكتب (نيل وفرات دوت كوم).

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2121246,2011-09-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلي هزيل جدا فهل هناك ما يساعد على زيادة وزنه بسرعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...
لدي طفل يبلغ من العمر سنتين ونصفا، ووزنه 9 كيلو، وهو من مواليد الثامن في أول ثلاثة أيام في الثامن، وكان وزنه كيلو ونزل بعد الولادة إلى 900، ولكن وزنه يزيد ببطء شديد، هل يوجد شيء يزيد الوزن أكثر؟ مع العلم بأنه يأكل من أكلنا اليومي، ولكن الكمية قليلة جدا، ويمشي ويتكلم وكل شيء فيه طبيعي، ما عدا الوزن، مع العلم بأنه كان عنده ماء في الرأس بعد الولادة، ولكنه قليل، يعني في الأسبوع ونصف كان يزيد نصف سم، والآن الحمد لله أصبح رأسه طبيعيا، ولم يبق فيه شيء وهو يأخذ حليب بديا شور.
السؤال: هل يحتاج فحصا وتحاليل أم لا؟ وهل الماء الذي في الرأس هو السبب؟
وهل يوجد شيء يزيد وزنه بسرعة؟ وهل أغير الحليب؟

ماذا أفعل؟ أرشدوني.
آسفة على الإطالة ... وجزآكم الله عني ألف خير","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام هيثم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الوزن القليل عند الولادة يلعب دورا كبيرا في قلة الوزن في الفترات الأولى من الطفولة، ويحتاج الطفل ما بين عامين إلى حتى خمسة أعوام ليلحق بأوزان الأطفال الذين في سنه, لكن لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية متسببة في مثل هذه الأعراض مثل: التحسس لمادة القمح، أو بعض أنواع الأطعمة، ومشاكل الجهاز التنفسي مثل: تضخم اللوز، ووجود لحمية في مجاري التنفس، وبعد التأكد من عدم وجود مثل هذه المشاكل فإن الطبيب يحدد مع مساعدة أخصائية التغذية على السعرات الحرارية المناسبة للعمر، وفي حالة التأكد من أن الطفل يتناول الكمية الكافية فتكون المتابعة الدورية هي الحل الأمثل، أما في حالة أن السعرات الحرارية كانت أقل مما هو مطلوب فلابد من التفكير في طريقة أخرى لزيادة تناول الطعام المناسب المعوض، مثل استبدال البيديا شور بالبيدياشور بلس، أو أنواع أخرى تحتوي على سعرات حرارية أكبر.

والله ولي التوفيق..",د. حاتم محمد أحمد,2116000,2011-05-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما هو الوزن الطبيعي للطفل الصغير؟,"السلام عليكم ورحمة الله

طفلي يبلغ من العمر تسعة شهور، طوله 75 سم ووزنه 12 كغم، ورأسه كبير نسبياً، فهل وزنه طبيعي بالنسبة لعمره وطوله؟ وهل هذا مؤشر على أنه سيكون وسيظل سميناً عندما يكبر؟ وهل من إجراءات وقائية أقوم بها من الآن للمحافظة على وزنه؟

علماً بأنني أقوم بإرضاعه رضاعة طبيعية منذ ولادته، ولم أرضعه إلى الآن الحليب الصناعي، كما أنني أعتمد في تغذيته على الخضار والفواكه والبروتينات، وأحاول تخفيف النشويات والدهون إلى حد كبير في طعامه.

أحب أن أذكر أخيراً أنني أنا وزوجي نعاني من وزن زائد، وكذلك بعض الأشخاص في العائلتين، فهل يمكن أن يكون ما لدى ابني أمر وراثي ولا يمكن أن يعالج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فارس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فوزن الطفل زائد عن الطبيعي، وطوله أيضاً، ولكن إذا كان الأب والأم أوزانهما كبيرة، وذوو أحجام كبيرة، فمن المقبول أن تكون قياسات الطفل أكبر من الطبيعي.

هناك عنصر وراثي في السمنة، ولا يمكن تجنبه، فقط يجب أن نستمر في محاولة تجنب أن يكتسب الطفل وزناً زائداً بقدر الإمكان، وما تفعلينه من تقليل النشويات والدهون جيد، ويجب الاستمرار في هذا حتى لا يكتسب الطفل وزناً أكبر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2107502,2011-01-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
وجود فارق في الوزن بين التوائم,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

لدي ابنتان توأم، أوزانهن ليست بالمستوى المطلوب، فواحدة منهما وزنها ما يقارب 12 كيلو غرام، والأخرى 10 كيلو غرام فقط، علماً بأن أعمارهن 3 سنوات، والكبيرة التي وزنها 12 كيلو أكلها جيد نوعاً ما، أما الصغيرة التي وزنها 10 كيلو فشهيتها للأكل معدومة.
أرجوكم أفيدوني ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فوزن الطفلة الأولى جيد ومناسب للعمر، أما وزن الطفلة الثانية فهو أقل، لكنه مقبول، نظراً لأنها غالباً ما كان وزنها عند الولادة قليلاً عن متوسط الأوزان، والمشكلة ليست الوزن بقدر ما هو احتمال نقص العناصر الغذائية الهامة واللازمة للنمو، فيجب أن تحصل الطفلة على العناصر الغذائية التي تحتاجها لكي تنمو نمواً سليماً.

أما قلة الأكل في هذا العمر، فهي شكوى عامة ومتكررة، فلا داعي للقلق، وعلينا بالهدوء؛ لأن المشكلة الحقيقية تكون دائماً في الأسرة التي تتعامل مع الطفل في مسألة الأكل، على أنه يجب أن يأكل لكي يكبر ولكي تكون صحته جيدة، وهذا لن يستوعبه الطفل، فهو يريد أن يلعب ويستكشف ما حوله من أشياء، نحن دائماً ما ننظر للآخرين ونقول أن ابن فلان يأكل جيداً وبنت فلان ممتلئة ووزنها جيد.. وهكذا، وهذا خطأ؛ فيجب أن نعلم أن الناس مختلفون، وبالتالي أطفالنا يختلفون، وأن تكون مختلفاً ليس معناه أنك لست طبيعياً.

لا توجد أدوية تفتح الشهية، إنما هناك بعض الأدوية سيئة السمعة وتؤثر على المخ، ولا ننصح بها على الإطلاق، إنما حاولي أن تلعبي مع طفلتك أثناء إعطائها الطعام، وحاولي استخدام أطباق ملونة وأشياء جذابة، وحاولي أن تعطيها الأشياء التي تحبها، ولا تجبريها على ابتلاع الطعام، وتجنبي الصراخ في وجهها إذا رفضت الطعام.

إذا كانت الطفلة لا تأكل جيداً منتجات الألبان فيجب تزويدها بشراب كالسيوم، وإذا كانت لا تأكل اللحوم جيداً فيجب تزويدها بشراب حديد، وإذا كانت لا تأكل الخضروات والفواكه جيداً فيجب تزويدها بشراب فيتامينات ومعادن.

بالنسبة لزيادة الوزن يجب إعطاء الطفلة وجبات صغيرة وعديدة، على الأقل ثلاث وجبات رئيسية ووجبتين خفيفتين بين الوجبات الرئيسية، على أن نتخير بعض الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية، مثل التمور والحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103849,2010-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ضرورة متابعة تطور نمو الأطفال وخاصة الخدج,"السلام عليكم.

ابنتي وضعت مولودة فتاة وزنها عند الولادة كان 1800 كيلو غراماً، وطولها 45 سم، الآن عمرها 6 أشهر أصبح وزنها 6 كيلو غراماً وطولها 60 سم.
هل وزنها وطولها طبيعيان؟ مع أنني أراها أصغر من أطفال خلقوا في نفس الشهر!

أرجو إفادتي فأنا محتارة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

من المهم جداً متابعة تطور ونمو الأطفال وخاصة الأطفال الخدج، أي: المولودين قبل اكتمال النمو؛ حيث تكون أوزانهم وأطوالهم أقل من أقرانهم.

ورغم أن الغالبية العظمى تنمو وبشكل طبيعي إلا أن البعض يتأخر قليلاً في النمو.

وبالنسبة لحفيدتك العزيزة فملاحظتك في مكانها، فإن الوزن عندها هو على الحدود الدنيا المقبولة، أما طولها فهو أقل من الحدود الدنيا المقبولة وهذا الأمر يتبين عند وضع طولها ووزنها على مخطط معين يسمى مخطط النمو في الأطفال.

لذلك فمن الضروري التأكد الآن بأن نموها يسير على الشكل الطبيعي، ورغم أن طولها ووزنها على الحدود السفلية ( بمعنى أن أغلب الأطفال بعمرها هم أطول منها وأكثر وزنا) إلا أن ما يهمنا الآن هو سرعة النمو عندها، فإن كان طولها ووزنها يزداد بالمعدل الطبيعي فهنا لا يكون هنالك أي مشكلة، وهذا لا يمكن معرفته من قراءة واحدة للطول والوزن.

لذلك يا أختي من قراءة واحدة للطول والوزن لا يمكن معرفة هل النمو طبيعي أم لا، ولكن يجب متابعة النمو عندها كل فترة.
وهذا عادة ما يجب أن يتم عند مراجعة طبيب الأطفال من أجل أخذ التطعيمات الضرورية حيث يقوم الطبيب في كل زيارة بأخذ الوزن والطول ومحيط الرأس وتسجيلها ومقارنتها بسابقتها ووضعها على مخطط معين للتأكد من أن سرعة النمو عندها طبيعية.

لذلك أنصحك بمراجعة طبيب الأطفال الذي اعتاد أن يتابع حفيدتك والاستمرار معه بأخذ القياسات كل مدة وهو سيلاحظ سرعة النمو.

وسرعة النمو هي كما قلت لك: أهم شيء في هذه الحالات، فإن كانت سرعة النمو عند حفيدتك طبيعية فإن شاء الله ستلحق بأقرانها وستكون طبيعية فيما بعد ، إن لم يوجد سبب آخر للقصر كالوراثة مثلاً.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية دائماً.
وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,198809,2010-01-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
مولودة وزنها كيلو .. والآثار المترتبة على ذلك,"رزقت بطفلة وزنها (كيلو واحد)، فهل هذا خطر؟ وماذا أفعل؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإذا كان وزن الطفلة كيلو جراما واحدا فإن هذا وزنٌ منخفض للغاية، ولابد أن تكون الطفلة قد دخلت وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، ومن المؤكد أنها تحتاج جهاز تنفس صناعي وسيرفانتا - مادة تحتاجها الرئتين لتتفتح نظراً لعدم تكونها بشكل جيد في الأطفال المولودين مبكراً -.

وهؤلاء الأطفال يعانون من نقص نمو في كل أجهزة الجسم ومنها الرئتين وجهاز المناعة والجهاز الهضمي، ويكون التحدي الأول هو التغلب على صعوبة التنفس بوضع الطفل على أجهزة التنفس الصناعي حتى يستطيع الاعتماد على نفسه في التنفس.

والتحدي الثاني هو تجنب حدوث عدوى للطفل، والتحدي الثالث هو بداية الرضاعة والتي دائماً ما نبدأها بحذر وبكميات صغيرة، ومن الممكن حدوث مضاعفات عديدة في الجهاز الهضمي نظراً لعدم استعداده، وأيضاً من الممكن أن يواجه هؤلاء الأطفال حدوث نزيف في المخ نظراً لرقة الأوعية الدموية في المخ.

وتلك الحالات حرجة لكن إذا كانت ظروف الطفلة جيدة وكانت الرعاية جيدة وفوق كل ذلك إرادة الله وقدره فمن الممكن أن تكون بخير مع مرور الوقت، ولا يمكن لك أن تفعل شيئاً غير الدعاء لها، ونحن ندعو معك، واترك الأمر لله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,293006,2009-05-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
العناية بأسنان الأطفال.. ومعدل النمو الطبيعي للأسنان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لدي ابنتان توأم عمرهما سنة وأربعة شهور، ولدى كل واحدة ثمانية أسنان، فهل معدل هذه الأسنان طبيعي؟ وهل العناية بالأسنان اللبنية يمهد لأن تكون أسنانهن الدائمة جيدة؟ وإذا كان كذلك فكيف أعتني بأسنانهن اللبنية؟!

وقد قمت أمس بوزنهن، وبلغت الكبرى (9 كج)، والصغرى (8 كج)، فهل أوزانهن طبيعية بالنسبة لأعمارهن؟

علماً بأنني ولدتهنّ في بداية الشهر السابع، وكانت أوزانهن عند الولادة (870) جراما و(790) جراما، وإذا كانت أوزانهن غير طبيعية فأريد طرقا لزيادتها؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المحافظة على الأسنان اللبنية سليمة دون أي التهابات أو تسوس حتى يحين موعد تغيرها بالأسنان الدائمة التي تجد أساساً سليماً وقويا يعطي قوة للأسنان الدائمة.

والعناية بالأسنان اللبنية يكون بتناول كميات وفيرة من الكالسيوم والمتواجد بكثرة في اللبن والجبن، مع الحرص على غسيل الفم، واستعمال الفرشاة للأسنان، وخاصة بعد تناول الطعام والحلويات والتي يجب الإقلال منها بقدر الإمكان حرصاً على سلامة الأسنان، وأما عن وجود ثمانية أسنان في عمر السنة وأربعة أشهر فهو معدل جيد.

وأما بالنسبة للوزن فمن الواضح صغر وقلة وزنهن عند الولادة؛ وذلك لأنهما توأمان، ولأنهما ولداً قبل موعد الولادة بشهرين، ويكون الوزن للطفل عند الولادة الطبيعية في الشهر التاسع من ثلاثة إلى ثلاثة كيلو جرامات ونصف.

وعند تمام السنة يصل إلى عشرة كيلو جرامات؛ ولذا فوزنهن يعتبر أقل من الطبيعي، ولكن لا داعي للقلق، فبالمداومة على تغذيتهن التغذية المناسبة لأعمارهنّ فسوف يكتسبن الوزن حتى يصلن إلى المعدل الطبيعي بإذن الله تعالى، ولمزيد من التفصيل يمكنك مراجعة طبيب الأطفال.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,291958,2009-03-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
معلومات عن الأطفال حديثي الولادة,"ابني عمره أربعة أشهر، ووزنه 6 كيلو، فهل الوزن مناسب للعمر؟ وأيضاً منذ الولادة أو بعدها بقليل أنفه دائماً مسدود، واستخدمت له قطرة كثيراً، ولم يفد مثل أوترفين بيبي سالين وغيرها، فما الحل؟

ودائماً البراز لديه يميل للسيولة، ومليء بالمخاط، ونومه متقطع بفترات صغيرة جداً، وأحياناً ينام مدة كبيرة تزيد عن الـ 6 ساعات، شعره يقع الآن بكميات كبيرة جداً، وكيف أعرف أنه ينمو عقلياً وفكرياً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نيفين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا افترضنا أن الطفل ولد ووزنه 3 كيلو جراما وهو المتوسط؛ فإن الزيادة المتوقعة أول 4 أشهر هي 750 جراما في الشهر، أي 3 كيلو جراماً في الأربعة شهور، وبالتالي فالوزن المثالي لهذا العمر هو 6 كيلو جراما، الأربع شهور القادمة، الطفل يزيد -بإذن الله- حوالي 500 جراما شهرياً، والأربع أشهر الأخيرة من السنة يزيد الطفل شهرياً 250 جراماً، ويكون الوزن عند السنة حوالي 10 كيلوجراما، أو أقل أو أكثر بنصف كيلو جراماً.

إذا ابنتك إن شاء الله وزنها طبيعي في هذا العمر، حساسية الأنف منتشرة الآن أكثر من ذي قبل والحالات في ازدياد مستمر، والتعامل معها في هذا السن يكون بمحاولة تجنب مثيرات الحساسية مثل الأتربة والأدخنة المختلفة، مبيدات الحشرات وأي أنواع من الإسبراى، الأرضيات في المنزل يجب كنسها ووضعها في الشمس والأغطية مثل البطاطين أيضاً لتجنب استنشاق الحشرات الصغيرة الغير مرئية التي تنمو بها، استعمال نقط محلول الملح لا يشفى هو يغسل فقط وبالتالي لا تتوقع من استعماله أن الحالة ستختفي هو ليس علاجاً شافياً، وإنما هو يساعد فقط على تخفيف الأعراض بغسيل الأنف من الإفرازات.

لا يوجد أدوية يمكن استعمالها في عمر طفلتك الآن غير محلول الملح للأنف، بعد ستة أشهر يمكن استعمال بعض أنواع مضادات الهيستامين وفي الحالات الضرورية، ووجود مخاط في الأنف جعل الطفل يبلعه، وبالتالي يظهر في البراز، فلا تقلق، والنمو له عدة جوانب منها اللغة، ومنها الحركة، ومنها التعامل مع الآخرين.

الطفل يقلب نفسه عند خمسة أشهر، ويجلس ما بين الشهر السادس والسابع ثم يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات الحركة حتى عمر العام.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي.

بالنسبة للكلام فله مراحل عديدة، فهو يبدأ عند ستة أشهر بأصوات أحادية المقطع مثل (با) أو (ما) بعد ذلك عند تسعة أشهر يتحول إلى الأصوات ثنائية المقطع مثل (بابا) أو (ماما) أما بحلول عمر السنة فيستطيع الطفل أن يقول كلمتين غير بابا وماما، وتستمر الزيادة في الكلمات تدريجياً، وبالطبع توجد فروق بين الأطفال بعضهم البعض، ولا يثير القلق أن يتأخر الطفل قليلاً في الكلام.

التطور الحركي واللغوي يعبران عن أن وظائف المخ مبدئياً جيدة، أما معامل الذكاء فهذا يتم تقييمه في عمر لاحق إذا كان هناك شك أن الطفل غير طبيعي.

رؤية الطفل وهو يزداد في قدراته شيئاً فشيئاً، يذكرنا كم نحن كنا في ضعف، وكم كنا نعتمد على الآخرين ولا نستطيع شيئاً، وكم هي نعمة الله علينا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,418301,2008-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفل يعاني من نحافة وشحابة في الوجه وقلة شهية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، أما بعد:
فلدي طفل عمره 8 سنوات، لا يعاني من أي مرض - حسب علمي لأنه لا يشكو من أي شيء - ولكنه نحيف، ووزنه حوالي 24 كغم، وعندما أنظر إلى وجهه أراه شاحباً بعض الشيء، هو حرك، أي دائم الحركة، ويسهر إلى ساعة متأخرة من الليل، ويأكل باستمرار (الحلويات والنساتل والبسكويت والفواكه) ولكنه لا يأكل الطعام جيداً؛ لأنه كثيراً ما يرفض أنواعاً معينة من الأطعمة، أريد حلاً له وما هي أنواع الأدوية (الفيتامينات والمشهيات والمعادن المناسبة له) فشهيته قليلة للطعام؟

علماً أن شقيقته الصغيرة طبيعية جداً، أي: لا تعاني من النحافة.

مع فائق احترامي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

أولاً: أود أن أطمئنك أن وزن طفلك طبيعي تماماً، ومتوسط الوزن في عمر ثمان سنوات هو 25 كيلو جراماً ونصف، أما المعدل الطبيعي للوزن في هذا العمر فهو ما بين 20 إلى 37 كيلو جرام، فيمكنك أولاً أن تطمئن إلى أن وزنه طبيعي.

وبالنسبة للأكل في هذا السن، فهذا السن هو سن اللعب والنشاط والعبرة ليست بكمية الأكل، وإنما العبرة بنوعية الأكل وتوازنه وحصول الطفل على احتياجاته من العناصر الغذائية المختلفة للنمو السليم.

يجب أن يأخذ الطفل احتياجاته من البروتين: (اللحوم، والدجاج، والأسماك، واللبن، والبيض، والبقوليات)، ومن الدهون: (السمن، الزيت في الطعام)، ومن الكربوهيدرات (الخبز، الأرز، المكرونة)، ومن الفيتامينات والمعادن: (الخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه).

وعلينا أن نحرص على اتزان الوجبات، ولا يهم أن يتناول كميات كبيرة من وجهة نظرنا، وأود أن أنبه إلى أن استعمال ما يسمى بفواتح الشهية غالباً لا يأتي بثماره، ويتحمل الطفل فقط الآثار الجانبية للدواء.

من المهم ألا نجعل الأكل شيئاً مثيراً لغضب الطفل وننوع فيه، لا أن يكون شيئاً مملاً، وغالباً ما يكون الصراخ في وجه الطفل عندما لا يأكل بشكل جيد سلوكاً عاماً، وهو بالطبع شيء وسلبي ويزيد من المشكلة ولا يحلها، فعلينا أن نعيش مع الطفل في عالمه ونحاول أن نفهمه، وهو لن يستوعب أن عليه أن يأكل لكي يكبر بشكل صحي، وأن لديه احتياجات يجب أن يحصل عليها.

الإسراف في أكل الأطعمة غير المفيدة، مثل أكياس البطاطس، وحلوى الأطفال وغيرها بالطبع تفسد شهية الطفل، ولا تجعله يقبل على أنواع الطعام المفيدة، ويجب التغلب على هذا بالتنوع الجيد في أطعمة المنزل والتحفيز عليها دون أن نصرخ في وجه الأطفال.

بالطبع الأكل تعود، وعلى من يرغب في تجنب أولاده ذلك ألا يعودهم من البداية على تلك الأصناف ثم يعود ليقول لهم لا تأكلوها.

وأما بالنسبة للشحوب فيمكن عمل صورة دم كاملة لتحديد ما إذا كان هناك أنيميا - فقر دم - أم لا، وبالتالي يمكن أن يأخذ جرعات الحديد العلاجية لمدة ستة أسابيع ثم جرعات وقائية لستة أسابيع أخرى.

ولا علاقة للفيتامينات أو الحديد بزيادة الوزن، بل هي توصف للطفل إذا كان يعاني من نقص في أحد العناصر من الفيتامينات أو المعادن، وأما إذا كان الطفل يأكل أكلاً متوازناً ويحصل على كل العناصر الغذائية فلا حاجة للفيتامينات أو الحديد.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287385,2008-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
الوزن الزائد عند الطفل وكيفية مساعدته على التخلص منه,"السلام عليكم

ابنتي عمرها ثمانية أعوام، وهي متفوقة في دراستها ولله الحمد، ولكنها تعاني من السمنة، فهي تزن 42 كج وطولها 126 سم، وقد ذهبت بها إلى أكثر من طبيب وأجريت لها فحص غدد فكانت كلها سليمة بحمد الله، علماً بأن أكلها منظم جداً، وتلعب وتتحرك كثيراً في البيت، ومع ذلك لم ينقص وزنها، فما سبب ذلك؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فواضح أن طولها متوسط بالنسبة لسنها، إلا أن وزنها يفوق بكثير منحنيات النمو بالوزن بالنسبة لمن في سنها، ونحمد الله تعالى أن الأمور طبيعية بالنسبة للغدد الصماء.

وكما تعلم فإن السمنة في هذا السن تتطلب من الأبوين مراعاة كل النواحي للطفل، وكذلك تتطلب إقناع الطفل بالحاجة لعمل شيء قبل أن يتطور الأمر أكثر من ذلك، وأما أسباب ذلك فهي:

1- العامل الوراثي: وهو يلعب دوراً كبيراً، خاصة إذا كان الطفل سمينا في السنة الأولى من عمره، ففي هذا السن تزداد الخلايا الدهنية في الجسم بالعدد، بينما تزداد بعد ذلك بالحجم.

2- زيادة تناول الطعام أكثر من حاجة الطفل: وخاصة الأطعمة من الوجبات السريعة، فهي ذات طعم لذيذ، إلا أن فيها حراريات كثيرة، وكذلك تناول المشروبات الغازية مع قلة الحركة، ولكنك ذكرت أن ابنتك تتحرك جيداً.

وحجر الأساس في علاج مثل هذه الحالات هو تغيير عادات الطفل وعادات العائلة، فإن كان هناك إكثار في استهلاك الطعام عند الأبوين فيجب الحد من ذلك.

والسمنة عند الأطفال تحتاج لصبر من الأبوين، فهي لن تتحسن بسرعة وتحتاج إلى وقت طويل؛ لأنها تتطلب تفهما من الطفل لحالته والاقتناع بالخطوات التي يجب عملها، ويجب أن يتشارك الجميع في العلاج؛ لأن الطفل لا يستطيع أن يتفرج على من يأكل أمامه الأطعمة اللذيذة ولا يفعل شيئاً، ويجب أن يكون هناك تشجيع تحفيزي من الوالدين على كل تنزيل وزن.

ويجب أيضاً أن تساعدها على تخطّي ما تصادفه من متاعب مع زملائها، وأن لا نزيد الطين بلّة باستعمال الألفاظ التي يستعملها رفاقها ليسخروا منها.

وعليكم أن تساعدوها على اتّباع نظام حمية صحيح ومتوازن يؤمّن لها كمية الطعام الكافية دون أن تكون غنية بالوحدات الحرارية، فقدّموا إليها خضارا طازجا وسلطات محضرة بالحامض من دون الزيوت، فهذا النوع من الأطعمة يشبع دون أن يسبّب السمنة، وحاولوا أن تجعلوها تخفف الخبز والسكاكر والحلويات، ولا تقطعوا الطعام عنها فسوف تلجأ إلى أكل السكاكر والحلوى في الخفاء، ولا تستعملوا العقاقير بشكل عام في السمنة عند الأطفال.

وهناك موقع جيد لمناقشة هذا الأمر مع أمور تفصيلية أخرى، وهو: Http://www.childclinic.net/pain/obesity.html

والله الموفق.",د. محمد حمودة,286066,2008-08-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
أرغب بتوجيهات لزيادة وزن الرضيع.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنجبت توأماً في الشهر السابع منذ ستة أشهر، وقد حصل معي تسمم حمل فاضطر الأطباء إلى توليدي، ومشكلتي تتلخص في أن بناتي عند الولادة كانت أوزانهن (900، 800) جرام فقط، وحتى الآن لم تتحسن أوزانهن كثيراً، ورغم أن أعمارهن أصبحت ستة أشهر إلا أن أوزانهن هي أقل من (5) كيلو فقط، علماً أنني أستعمل لهن حليب الصحة، وأقوم بإطعامهن أشياء لا أعرف مدى أهميتها بالنسبة لزيادة الوزن، وهذه ولادتي الأولى ولا أعرف شيئاً عن العناية بتغذية الأطفال وما هي الأشياء التي تؤدي إلى زيادة أوزانهم وما نوع الحليب المناسب لهم، فما الحل؟

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوزن القليل سيتم تعويضه بالتدريج، ولزيادة الوزن يمكن أن تضيفي (1) مل من زيت الذرة أو زيت الزيتون على الحليب، واستعملي الحليب العادي، وبعد وزن اثنين كيلو جرام نستعمل الحليب العادي المناسب للسن، وبعد ستة أشهر نعطي الأطفال رقم اثنين مثل (Bebelac 2) أو غيره، وأما بالنسبة للطعام بعد ستة أشهر فنبدأ بالخضروات كالبطاطس والجزر والكوسة المسلوقة.

ولا بد من مراعاة بعض الإرشادات، وهي:

1- إدخال الطعام مع الرضاعة يتطلب الكثير من الصبر، والأطفال يختلفون فبعضهم يقاوم الأكل بشدة لتعوده وتعلقه بالرضاعة وبالتالي يجب علينا أن لا نتوقف عن المحاولة، لكن دون أي نوع من العنف (ابتداء من الصراخ في وجه الطفل وحتى الضرب)، وعلينا أن نلجأ للأشياء الناعمة مثل البطاطس المسلوقة، مضافاً إليه القليل من الماء أو اللبن (لبن الأم وليس اللبن البقري)، وأيضاً السيريلاك أو ما يشابه من أنواع الكميات التي تكون دائماً في البداية صغيرة وتدريجية.

2- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً، ولا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة، مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- يمنع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- تكون الأطعمة ابتداءً من الشهر السادس هي: (البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط).

6- تكون الأطعمة في الشهر التاسع هي: (المكرونة المسلوقة، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق)، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,283482,2008-06-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
الوزن الطبيعي للطفلة البالغة أربعة أشهر,"وزن ابنتي عند الولادة كان 3 كيلو و400 غرام، والآن تبلغ من العمر أربعة أشهر ووزنها الحالي 6 كيلو، هل هذا طبيعي أم يوجد خلل؟

شاكراً لكم حسن تعاونكم وكل القائمين على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

معدل الزيادة في الوزن في الأربعة أشهر الأولى 750 جرام في الشهر، أي في الأربع أشهر الأولى باستثناء الشهر الأول.

إذن يكون المجموع للزيادة 2 كيلو و250 جرام إضافة إلى وزن الولادة يكون المجموع 5 كيلو و650 جرام، إذا فوزن ابنتك 6 كيلو جرام طبيعي فلا تقلق.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281578,2008-03-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
تأخر التطور الحركي عند الطفل مع قلة الأكل والنوم,"طفلي عمره سنة، الوزن 8 كج، لا يتناول الطعام قطعياً، وشكله الجسدي يدل على أنه يفقد من وزنه، يحبو، ولديه بروز للأسنان، وظهرت السنتان الأماميتان السفلى، وكثير الحركة جداً ولا يستطيع الوقوف! بخلاف قلة النوم فالنوم عنده متقطع، ويستيقظ لأقل صوت، ويضع بعض الطعام مقدار ربع ملعقة صغيرة في فمه ثم يطردها، بعد قليل عند تناول فاتح للشهية ومكمل غذائي وبعض جرعات الكالسيوم يبدأ في الإسهال وهناك نوبات للترجيع، ماذا أفعل؟

لله عباد في الأرض اختصهم الله بقضاء حوائج الناس، حبب إليهم الخير، أولئك الآمنون من العذاب يوم القيامة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahomkfarouk حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الوزن الذي ذكرته 8 كيلوجرام عنده وزن عام، هو منخفض قليلاً لكنه ما زال في المعدل الطبيعي.

أما بالنسبة لقلة الأكل فهذا معتاد في عمر سنة وخلال الفترة القادمة؛ حيث يقاوم الطفل الطعام، فهو مهتم بما حوله وكلما زادت قوته الحركية يريد أن يستكشف العالم المحيط به، يريد أن يمسك الأشياء..وهكذا، وبالتالي نصيحتنا دائماً أن نلعب مع الطفل أثناء الأكل، وأن نشاركه فيما يهتم به، وليس ما نراه نحن وأن نعطيه الطعام خلال هذا اللعب.

أيضاً علينا اختيار أصنافٍ سهلة البلع، حتى لا يمل الطفل من مضغ الطعام ويطول الوقت.

التطور الحركي لدى طفلك متأخر قليلاً فهو يحبو فقط ولا يقف حسب ما قلت، هو متأخر قليلاً لكن لا نستطيع الحكم كاملاً إلا مع الوقت، وعموماً أنت لم تخبرنا هل كانت ولادته طبيعية أم لا؟ هل كان كامل النمو؟ هل احتاج الدخول إلى وحدة حديثي ولادة أم لا؟ وهناك عوامل كثيرة تؤثر على النمو سواء الجسدي أو الحركي أو الاجتماعي واللغوي.

بالنسبة للنوم، عليك ألا تسمح للطفل بالنوم خلال النهار لكي ينام بالليل جيداً ولا يستيقظ كثيراً.

وعموماً يمكن أن تعاودنا بالسؤال، لكن نرجوا ذكر تفاصيل أكثر حتى يتسنى لنا الرد عليك، والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281385,2008-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
عدم زيادة وزن الطفل بالمعدل المطلوب، ما السبب؟,"السلام عليكم

لي بنت تبلغ من العمر 4 شهور، راجعت زوجتي المركز الطبي قبل أسبوعين ووجدت بأن وزنها لم يزد عن الشهر السابق إلا 200 غرام، وطولها لم يزد أقل من الطبيعي 3 سم، رغم أن الطفلة أجد حجمها جيداً، ولا بأس بها، وقالت الممرضة إنها بحاجة إلى متابعة، ما تعليقكم؟

وشكراً، ودمتم لنا، وجزاكم الله الخير والبركة في هذا الموقع الذي فرحت به كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر أخي العزيز الوزن أو الطول الحالي للطفلة، فقط ذكرت معدل الزيادة، ولا يمكن الحكم فقط من خلال معدل الزيادة في شهر واحد.

عموماً لا تقلق: فهذا يحدث أن بعض الأطفال لا يزيد وزنهم بالمعدل المطلوب؛ فقد تكون التغذية غير كافية، أو يكون الطفل قد أصيب ببعض المرض، مثل نزلة برد أو نزلة معوية، وخلال هذه الفترة يكون الغذاء جيداً، وبالتالي يتأخر معدل الزيادة في الوزن.

عموماً: الأمر يتطلب التأكيد على التغذية الجيدة وهي في عمر طفلتك الرضاعة، ومتابعة وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه.

يمكنك بالطبع أن تتواصل معنا مرة أخرى، وكل الأمنيات بالصحة والعافية لابنتك.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281264,2008-03-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
عقاقير تفيد في زيادة الطول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يبلغ ابن أختي من العمر 13 سنة، ووالديه طولهما جيد وأخته طولها ممتاز، ويعاني نفسياً من هذا الموضوع.
هل هناك عقاقير تفيد في زيادة الطول قبل البلوغ بحيث لا تؤثر على صحته؟
ولكم جزيل الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.


إن ابن أخيك ما زال في مرحلة النمو، وفي معظم الأحوال يكون طول الشخص هو مابين طول الأم والأب، وأحياناً يفوق طول الأولاد طول الوالد.

إن طفرة النمو في فترة البلوغ والتي يحصل فيها الزيادة الملحوظة في الطول هي بالنسبة للأولاد ما بين سن 10-15 وقد يتأخر بعض الأولاد بعض الشيء عن قرنائهم بنفس الصف أو في نفس السن إلا أنهم يزداد طولهم، وأحياناً يصبح طولهم أكبر من الأطفال الآخرين الذين كانوا أطول منهم ويستمر النمو إلى سن 17-18.

المهم أن يكون معدل النمو طبيعياً ويمكن معرفة ذلك بمتابعة نمو الطفل ومقارنته بمنحنيات معدل النمو بالنسبة للأطفال الآخرين في سنه، فإذا كان معدل النمو في نفس المنحنى فهذا يعني أن نموه طبيعي.

وهناك دواء يستخدمه أطباء الغدد الصم عند بعض الأطفال الذين يقدرون أنهم بحاجة لهذا الهرمون في حال نقصه أو إذا كان هناك أسباب لسبب عدم نمو الطول وهذا الدواء هو هرمون النمو نفسه ويعطي بشكل حقن إلا أنه يجب أن يعطى قبل سن 18؛ لأنه في هذا السن تتوقف نهايات العظام عن النمو حتى ولو أعطي المريض هذا الهرمون.

يمكنكم مراجعة طبيب الغدد الصم عند الأطفال؛ لمراقبة نموه ومقارنته مع معدل النمو ومن ثم قد يجرى الطبيب بعض التحاليل لمعرفة مستوى هرمون النمو وبعد ذلك يقرر إن كان بحاجة لهذا الهرمون أم لا؟
والله الموفق.",د. محمد حمودة,276669,2008-01-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما علاج مشكلة السمنة عند الأطفال؟,"السلام عليكم.

لدي طفلٌ يبلغ من العمر 5 سنوات، ألاحظ أن لديه زيادة في وزنه، فوزنه 29 كغم، وطوله 110سم، ولديه شراهة في الأكل؛ لأنه دائماً يطلب الأكل أو يبحث عنه في الثلاجة أو المطبخ، وأحياناً أضربه أو أعاقبه إذا أكل كثيراً، وأحس بالذنب لأني أفعل ذلك؛ وكل ذلك خوفاً مني على صحته، فهو ولدي الوحيد، وأخاف من أن يفسر تصرفي تجاهه من أنه عدم حبٍ له، بالإضافة إلى ذلك فالأطفال الذين يأتون إلينا يعايرونه بأنه (دب) .

أريد منكم إعطائي الحل والنظام الغذائي الذي أتبعه معه بالتفصيل، خاصةً أنني لا أستطيع السيطرة عليه عندما يرى الأطفال الآخرين يأكلون الحلويات وهو لا يأكلها، جزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السمنة أصبحت واحدة من أمراض العصر المنتشرة، وأصبحت ظاهرة في جميع المجتمعات، والأسباب عديدة، من أهمها قلة الحركة، والجلوس في المنازل كثيراً، بالإضافة إلى أنواع الطعام الحديثة، والتي تحتوي على نسبٍ عالية من الدهون، وترك تناول الأطعمة المغذية التي تعتمد على الخضروات والمواد الغذائية التي لا تحتوي على المواد الحافظة كما يلاحظ في الفترة الأخيرة أن تناول الخضروات قد قل بصورةٍ كبيرة.

وتكمن مشكلة تنظيم أوزان الأطفال على عوامل كثيرة، منها: أن الطفل في حالة نمو ولا يمكن أن يوضع في نظام غذائي ثابت، كما أن تأثير البيئة المحيطة به لها دور وقد ينقص الأطفال بصورةٍ جيدة عند التحكم في تغذيتهم، لا أن عودة الطفل إلى وزنه السابق أمرٌ وارد، لذا لا يكون التنظيم بالتغذية فقط، والأهم هو تغيير نمط الحياة، وهذا الدور يلعبه الوالدان، مثل:

أولاً: لابد من ممارسة الرياضة، والمشي بصورةٍ كبيرة، والاعتماد على الحركة خارج المنزل، كما على الوالدين تنظيم التغذية؛ وذلك بالإكثار من تناول الخضروات والفواكه، وتحديد أنواع اللحوم التي يتم تناولها في المنزل، وعدم تكديس المنزل بالأطعمة التي تحتوي على الدهون والسكريات التي لا فائدة منها، والعمل على وضع الكثير من الفواكه، وإضافة خضروات إضافية إلى الغذاء اليومي، بالإضافة إلى تثقيف الأسرة بصورةٍ عامة عن التغذية، وكذلك تثقيف الطفل حسب عمره بدون استخدام العقاب، وتنشيط الثواب كلما ساعد الطفل في اتباع النظام المحدد، وستجدين إن شاء الله أثراً كبيراً بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,272331,2007-09-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
دور الحديد في زيادة الحساسية لدى الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي عمره 3 سنوات تقريباً، وهو ضعيف البنية ومصاب بأنيميا الأطفال، علماً بأنه كان قد أصيب بالملاريا فترة، وهو حركته طبيعية ونشيط جداً؛ بل إن البعض يقول: إنه (Hyper active)، لكنه شاحب اللون بسبب الأنيميا ونحيف، ودائماً يصاب بنزلات البرد.

وفي هذه الفترة هو مصاب بحساسية جلدية شديدة جداً، خاصة في ساقيه وقدميه التي أصبحت مشوهة بدرجة كبيرة بالبقع الكبيرة من آثار الحساسية، وقد ذكر لي الطبيب أن ذلك يرجع للطعام والكيماويات التي تضاف للزروع، ولقد منعنا عنه معظم الأطعمة التي نشك أنها سبب في ذلك إلا أن الحساسية لم تنته تماماً.

وكنت أعطيه حديداً ولكني لاحظت تهيجاً كبيراً في جلده فتوقفت عن إعطائه، فهل للحديد دور في زيادة الحساسية؟ وهل هناك مكملات غذائية تناسب الطفل في هذا العمر؟ وهل من برنامج غذائي؟ وما هو الغذاء المتكامل له يومياً؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب تحديد درجة ونوع الأنيميا بعمل صورة دم كاملة، وبالتالي تحديد جرعة الحديد المطلوبة أو تحديد احتياج الطفل إلى حمض الفوليك؛ لأن هناك أنواعاً كثيرة من الأنيميا غير ذلك، ولكن الأشهر هي أنيميا نقص الحديد.

والحساسية الجلدية تنتشر في الصيف، وقد يكون المسبب للحساسية التعرض للأتربة مثلاً - أي شيء قد يسبب الحساسية الجلدية - وبعض أنواع الأكل قد ترتبط بحساسية، لكن يجب أن نربط بين نوع محدد من الأكل، وذلك بحدوث الحساسية عند تناول الطفل لهذا الصنف وتكرار ذلك 3 مرات على الأقل؛ لأنه قد يكون صدفة أن تأتي الحساسية عندما يتناول الطفل هذا الصنف من الأكل، وبالتالي لا ننصح بتوقيف أنواع كثيرة من الأكل لمجرد أن هناك حساسية جلدية.

والحديد لا علاقة له بالحساسية، وإنما يسبب تقلصات بالبطن أحياناً ويسبب الإمساك أحياناً، والطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل، لذلك يفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلا من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها ما يعادل 2 كوب من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغار أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ 2-3 ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل 3-4 شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,270869,2007-07-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
الحفاظ على نفسية طفل يبلغ من العمر 8 سنوات ووزنه 45 كيلو,ابني عمره 8 سنوات ويزن 45 كيلو غرام وأخاف عليه من التأثير على نفسيته عندما يكون مع الأطفال من سنه، فأحياناً يستهزئون به ويقولون له: يا دب! والكبار يعلقون عليه لأنه سمين، فأصبح لا يريد الأكل أو يتجنب الناس ماذا أفعل؟ ساعدوني.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولاً لابد أن نبحث في أسباب هذه السمنة التي أصيب بها ابنك – حفظه الله تعالى – خاصة هنالك ضرورة للتأكد من وظائف الغدد، فلابد أن يعرض الطفل على أخصائي أطفال متخصص في الغدد لمعرفة إن كان هنالك نشاط زائد أو نشاط متأرجح في وظائف بعض الغدد التي تتعلق بوزن الإنسان.. هذا أمر ضروري جدّاً.. وفي بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب لإجراء بعض البحوث والفحوصات الجينية، والحمد لله هذا الأمر متوفر في الأردن.

ربما يكون السبب للسمنة نسبة لتناول الطعام أو ربما يكون أمراً متوارثاً في الأسرة، وعلى العموم إذا لم يوجد سبب طبي هرموني يكون أولاً لابد أن تعالج السمنة في الأصل حقيقة، أرجو أن يكون ما يتعرض له الطفل من حرج أمام الآخرين أن يكون حافزاً له لعلاج هذه السمنة، وبالتحفيز من جانبك وبالشرح وطمأنته ولكن في نفس الوقت أن يوضع له شرح أنه ضروري أن يتعالج من هذه السمنة، وتوضع له برامج غذائية وبرامج رياضية وأهداف في كيفية التخلص من الوزن، يقال له على سبيل المثال: تتخلص من 2 أو 3 كيلو شهريّاً، يوضع هذا الهدف بوضوح، هذا بالطبع سوف يفيد الطفل من الناحية الصحية وفي نفس الوقت سوف يجعله يهتم للأمر.

أنا أريد ما يقال له من هذا التعنيف أو ما يتعرض له من أقوال من الأطفال الآخرين بأن يستغل هذا استغلالاً حسناً من أجل أن يخفف وزنه، وفي ذات الوقت يجب أن يقال له أيضاً ويطمأن أن ما يقوله الأطفال هذا ليس من قبيل الجدية وربما يكون من قبيل المزاح وأنهم أطفال ولا يستوعبون بصورة صحيحة، ولكن الذي أود أن أحتم عليه هو أن يستغل ذلك في أن يعالج الطفل نفسه.

هنالك أمر ضروري آخر يجب أن نعرفه والطفل في هذا العمر يستوعب، أرجو أن يخطر عن مساوئ السمنة وأنها تؤثر على القلب وتؤثر على الدهنيات وأنها قد تؤخر البلوغ، هذه كلها يجب أن تشرح للطفل حتى يستوعبها.. والآن الدراسات تشير أن أهم وقت للتحفظ من ناحية الصحة والاهتمام بها هي في مرحلة الطفولة، السمنة في مرحلة الطفولة ذات آثار سلبية كبيرة جدّاً في مرحلة اليفاعة وحين يصبح شاباً وحتى في وقت الكبر.. الدراسات تشير إلى ذلك، فأرجو من جانبك ألا تأخذي الأمر بتهاون وليس بالهم الزائد كذلك.. هذا هو الذي أراه.

ذكرت أن ابنك أصبح لا يريد الأكل، لا يجب ألا يحرم من الأكل، ولكن يعطى الطعام المتوازن الذي لا يؤدي إلى زيادة الوزن، ولا مانع أبداً من أن تستشيري أخصائية في التغذية.

أما عن تجنبه للناس فأعتقد إذا شرح له الأمر ووضح له الأمر وعيوب السمنة وكيف أنه يستطيع أن يتخلص منها وأن شخصيته يجب أن تكون قوية وأن يوجه بأن يبدع في دراسته وأن يطور ملكاته وأن تكون له بعض الهوايات والأشياء التي يتميز بها هنا سوف يستطيع أن يفرض نفسه، الآن هو فرض نفسه فقط عن طريق السمنة وهذا أمر غير محبذ وغير محبوب.. إذن دعيه يفرض نفسه من منطلقات أخرى ومن زوايا أخرى..

إذن الشرح والطمأنة والتحفيز والدافعية وأن يعرف مساوئ السمنة أعتقد سوف تخرجه من أي نوع من العقد النفسية.. ما يقوله الأطفال بالطبع يجب ألا يأخذه كشيء مقصود هو به إنما هو أمر عام وكلمات يتداولها الأطفال فيما بينهم.

أسأل الله له الصحة والعافية وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,266406,2007-03-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما هو وزن الطفل الذي يبلغ من العمر سنتين؟,"السلام عليكم..


لدي طفل عمره سنتين، ووزنه الحالي 10 كغم، ولم يزدد خلال سنة كاملة، فهل هذا الوزن طبيعي؟ وفي حالة كونه غير طبيعي فما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الحالة؟ وما هو العلاج؟ علماً بأنه يميل إلى أكل الشوكولاته والحلويات بصورة عامة، ولا يميل إلى الأكل الاعتيادي، والصحة العامة جيدة، ولا يعاني من أية أعراض غير طبيعية سوى قلة الوزن.

مع الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو طيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لطفل عمره سنتان يعتبر الوزن طبيعي، ولكن يعتمد على بعض المعطيات الأخرى مثل زيادة الوزن خلال المتابعة الدورية، ووزن الطفل عند الولادة، لكن بصورة عامة هذا الوزن مقبول بالنسبة لعمر الطفل.

أما بالنسبة لأسلوب التغذية فمن الأفضل تجنب الحلويات والسكريات أولاً لتأثيرها الضار على الأسنان، وتأثر التغذية بصورة عامة؛ لذا لابد من التركيز على الغذاء المتوازن، والذي يحتوي على البروتينات، مثل اللحوم والدجاج والخضروات والفواكه والحليب، لكن ليس بكميات كبيرة كما كان في السنة الأولى من العمر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,264914,2007-02-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
الوزن الطبيعي لطفلة عمرها ثلاثة أشهر,"السلام عليكم ورحمه الله.

رُزقت بابنة منذ 3 أشهر، وكان طولها 49 ووزنها ( 2 و600 ) والآن هي تزن (5 و600) وطولها 56 فهل مقاييسها طبيعية؟ علماً بأنني أنجبتها في الأسبوع 37 وأرضعها رضاعة طبيعية، وهل لذلك أي تأثير؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمقاييس طفلتك طبيعية، وصحيح أنها ولدت صغيرة نوعاً ما، ولكن نموها رائع، والفضل لك بعد الله - عز وجل - في ذلك، وحرصك على الرضاعة الطبيعية، وهذا يحسب لك حقيقة، ووزن الطفل يتضاعف في الأشهر الـ 5 أو الـ 6 بعد الولادة، ويبلغ ثلاثة أضعافه عند عامه الأول، ومقارنة طفلتك بذلك يعتبر نموها طبيعياً تماماً.
وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,262774,2006-12-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
الوزن الطبيعي للطفل الذي عمره أربع سنوات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي طفل عمره 4 سنوات ووزنه 24 كجم ألاحظ أن لديه زيادة في وزنه، ولذلك أحاول منعه من بعض الأطعمة ولكنه يرفض ذلك ويغضب ويبكي فماذا أفعل حتى أرجع وزنه إلى الوزن الطبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدى ابنك بعض الزيادة بالوزن، لكن لكي نكون دقيقين في حساب حجم المشكلة، علينا بحساب معامل حجم الجسم (Bmi، Body mass index) وهو الحكم بالنسبة لوزن الطفل لكي نحدد هل وزنه طبيعي أم لا؟ وتتراوح قيمة هذا المعامل الطبيعية بالنسبة لسن ابنك وهو 4 سنوات ما بين 14 إلى 19، ولكي تحسبي هذا المعامل نقسم الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر -أي مثلاً إذا كان طول ابنك 1.02 متر ووزنه 24 كجم فيكون قيمة Bmi تُساوى 23 تقريباً، وهي دليل على ارتفاع الوزن.

إذن: ماذا ستفعلين مع ابنك لمحاولة إنقاص وزنه؟

أقول: التعامل مع الأطفال يكون صعباً لمنعهم من تناول كميات من الطعام، لكن ما يمكن عمله هو أن نحاول إعطائهم بعض الأطعمة القليلة في السعرات الحرارية، وهي السلطة الخضراء من طماطم وفلفل وخيار وجزر، وخضروات مثل الخس وغيره، وإذا نجحت في إعطاء ابنك كميات من هذه النوعية فستملأ معدته، ولا يشعر بالجوع.

أيضاً: يجب أن تتجنبي المقليات بالزيت، والأكلات السريعة، والمياه الغازية، أيضاً يجب الحد من استهلاك الحلويات والشكولاته والآيس كريم.

أيضاً: إذا كان من الممكن أن تشركي ابنك في نشاط رياضي بنادي أو ما شابهه، فسيكون جيداً جداً.

وفي النهاية نود أن نقول أن الأمر يتطلب التعود، فالأكل هو عادات، ويمكن تغييره، لكن بالصبر والمحاولة، ولك ولابنك منا كل الأمنيات بالصحة.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,257474,2006-09-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلة عمرها 4 سنوات تعاني من النحافة والضعف,"ابنتي عمرها 4 سنوات، وتزن 11.5 كجم، وقمت بعمل تحليل براز لها، وكانت النتيجة Weast +، مع العلم أنها تأكل، وهي توأم، وكانت تزن عند الولادة 1.9 كجم.

أرجو إفادتي، فهي ضعيفة ونحيفة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن وزن الولادة يبدو أن الحجم له علاقة بنقص الوزن المبكر، إلا أنه لابد من تقييم التغذية عند الطفلة، فلابد من عمل فحوصات أولية لمعرفة درجة التغذية عندها، عن طريق فحص الدم، مثل نسبة الهيموجلوبين، والأملاح والبروتينات في الدم، وكذلك نسبة الفيتامينات في الدم.

كما عليك بمراجعة أخصائي تغذية متخصص في مجال الأطفال، لمعرفة كمية السعرات الغذائية التي تتناولها الطفلة في اليوم، وهل هي كافية أم لا، ويجب أن تتراوح السعرات بين 130 إلى 150 سعرة لكل كيلوجرام من وزن الطفلة، كما لابد من أن يكون الغذاء متوازناً.
ويمكنك استخدام الحديد والفيتامينات كوسائل مساعدة، واستخدام أنواع من الحليب تحتوي على سعرات عالية، مثل حليب البيديا شور، وهو مناسب لهذا العمر، وقد يصف الطبيب في حالات نادرة عقاراً فاتحاً للشهية إذا كانت الفحوصات والتغذية سليمة، وكانت المشكلة في الكميات المستهلكة فقط، ويمكنك استشارة طبيب لإجراء الفحوصات اللازمة ومتابعة نمو الطفلة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249699,2006-03-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
معاناة طفل من هزال دائم وضعف في الشهية.,"ابنة أختي عمرها 9 سنوات، تعاني من هزال دائم وضعف الشهية وتشكو من الإعياء المستمر، وعندها هالات سوداء تحت عينيها، ومزاجها صعب للغاية، فهي عصبية جداً، وأصبحت تعاني من آلام في الجهة اليسرى من الصدر، أرجو أن تشرحوا لي إن كان الأمر يتعلق بمرض في القلب، أو أن الأمر غير ذلك.
وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالات الهزال عند الأطفال قد تكون إما بسبب وجود مشكلة عضوية في الجسم تتسبب في فقدان الطفل للشهية واستهلاك أكبر للسعرات الحرارية التي يتناولها في اليوم، وفي هذه الحالة يكون العلاج من شقين: أولاً: لابد من علاج المشكلة العضوية المسببة، وثانياً: علاج فقدان الشهية وضعف التغذية.

وتختلف المشاكل العضوية التي قد تسبب الهزال، منها مشاكل الجهاز الهضمي والتنفسي والعصبي والقلب وغيرها، وقد تظهر الأعراض الأخرى للمشكلة العضوية أو قد لا تكون ظاهرة وتحتاج إلى فحوصات إضافية لمعرفتها.

أما وجود ألم في الجانب الأيسر من الصدر فلا يعني وجود مشكلة في القلب وألم الصدر بصورة عامة كعرض لأمراض القلب يعتبر أمراً نادراً في الطفولة، وهو بالطبع أكثر في البالغين، ولكن لابد من تقييم كل عرض بدقة من قبل الطبيب؛ لذا لابد من عرض الأمر على الطبيب لتقييم وضعها.

هناك أسباب غير عضوية للهزال وسببها أساساً سوء التغذية، وفي هذه الحالة يكون التركيز على تحسين تغذية الطفلة وتقوية جسمها، كما أن الهزال بصورة عامة يتسبب في تعكير مزاج الطفل لنقص بعض المواد الأساسية في تغذيته اليومية، وبعد علاج الأمر يتحسن مزاج الطفل كثيراً؛ لذا لابد كما ذكرت لك من عرض الأمر على الطبيب للتأكد من الأسباب ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,244129,2005-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
أسباب نحافة الأطفال الشديدة,لدي طفل يبلغ من العمر 5 سنوات، وهو نحيف جداً، فوزنه 13 كغم، وقمنا بإعطائه إبرة من الأدوية البناءة Nandrolone، ولم ألاحظ بعد شهر هذا التغيير الكبير في صحته، ونصحني الدكتور بإعطائه إبرة أخرى لنحصل على النتيجة المطلوبة، ولكن بعض الصيادلة لم يشجعوني على ذلك، وبالعكس أصبحت الآن خائفاً جداً على مستقبله لما له تأثير على الهرمونات، فأرجوكم أفيدوني، وبصراحة هل يوجد خوف على مستقبل الولد؟ وما هو الحل لمنع الأعراض الجانبية من الحدوث في المستقبل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ Rama حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوزن الأمثل هو حوالي 18 كيلوجرام في هذه السن، وإذا كان نمو الطفل متأخراً بعض الشيء فلا بد من إجراء فحوصات كاملة منها الهورمونات ومنها للجهاز الهضمي كالمنظار، وفحوصات الدم وغيرها لمعرفة السبب.

أما استخدام هورمونات الذكورة بدون سبب فلا ينصح به تماماً، وذلك لأنها قد تتسبب في أعراض جانبية أولاً، وثانياً لابد من معرفة السبب قبل الشروع في تناول العلاج؛ لذا لا يوجد أي داعي لأخذ هذه الأبر، وكل ما عليك عمله هو زيارة طبيب متخصص في مجال الغدد أو الجهاز الهضمي لعمل الفحوصات اللازمة، ولا تقلقي بشأن الحقنة إلا أنه لا يجب تكرارها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,240041,2005-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
معدلات وزن الطفل الطبيعية,"السلام عليكم.

ولدت لي طفلة قبل شهرين كان وزنها 3,400 غرام، الآن أصبح 6,000 غرام، وهي لم تتجاوز الشهرين، هل هذه الزيادة طبيعية؟ علماً بأن مظهرها العام يوحي بأن عمرها خمسة شهور، وهل هذه الزيادة تسبب لها البدانة في المستقبل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوزن المناسب للطفل عند الولادة يكون بين 2500 جرام إلى 4000 جرام، ويتضاعف الوزن في الشهر الخامس ليصبح ضعف وزن الولادة، ويكون 3 أضعاف وزن الولادة عند إكمال السنة من العمر، وتكون الزيادة اليومية بمعدل 20 إلى 30 جراما، إلا أن هناك عوامل مختلفة تؤثر في أوزان الأطفال، منها العامل الوراثي، ومنها نوع التغذية، وبصورة عامة الطفل الذي يتناول الحليب الصناعي أكثر عرضة لزيادة الوزن من الطفل الذي يتناول الحليب الطبيعي من الأم، إلا أن الأمر هذا يجب ألا يشغل بالك الآن، وبمرور الوقت ومتابعة الوزن يمكن معرفة معدل نمو الطفلة، ولا يوجد داعي للقلق من هذه الناحية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,236354,2005-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
ما علاج تأخر النمو عند الأطفال ونحافتهم؟,"السلام عليكم.

لدي بنت في الثامنة من عمرها ولا يزال وزنها لم يتجاوز 17 كغم، ونحيفة جداً بالرغم من كونها نشيطة وذكية، وكذلك فهي ليست طويلة وليست بطول أقرانها في نفس عمرها، هل من تفسير لحالتها؟ وهل هناك علاج يساعدها على النمو بصورة أكبر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيدان الحيالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لتأخر نمو الأطفال منها ما هو متعلق بالتغذية، ومنها ما هو متعلق بمشاكل الجهاز الهضمي وصعوبة امتصاص الغذاء، ومنها ما له علاقة بالوراثة ويكون أكثر من فرد من أفراد العائلة يعاني من نفس الأعراض، ومنها ما هو متعلق بمشاكل الغدد الصماء في الجسم.

ولابد للطبيب من إجراء فحوصات متكاملة مع تقييم للتغذية ومعدل النمو في الفترات السابقة وفحص سريري متكامل للطفلة، وبعد ذلك اتباع غذاء متوازن وبه معدلات أعلى من السعرات الحرارية، وإذا ما وجد سبباً مباشراً فلابد من علاجه ومتابعة دورية بعد ذلك للتأكد من تحسن النمو؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في طب الجهاز الهضمي عند الأطفال أو الغدد لعمل الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,235989,2005-05-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
الوزن الطبيعي للطفل,"ابنتي عمرها خمسة أشهر، وقد ولدت بوزن 3 ك، وهي الآن تزن 5.400 كجم، ومنذ دخولها في الشهر الثالث من العمر بدأت بإضافة الفواكه المهروسة والبطاطا والزبادي، بحسب اقتراح طبيب الأطفال، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، ولكن مع هذا الاهتمام بها لم يزد وزنها إلا القليل، فلم تزد في الشهر الأخير إلا 180 غم.

فعملنا لها جميع التحاليل المطلوبة وكلها نتائج جيدة، الهيموغلبين عندها 130، فهي نحيفة مع بنات جيلها، والأصغر منها صاروا أكبر منها، وطولها الآن 63سم، فلا أعرف ماذا أفعل أكثر من ذلك؛ لأني صراحة تعبت، علماً أنها تأكل بشكل جيد، فما هو اقتراحكم لي؟

أرجو أن تضعوا لي جدولاً غذائياً يفيدها، وهل يوجد أطعمة تعمل على زيادة الوزن؟ وما هي الكمية المطلوبة لإطعامها؟ علماً أني أطعمها كل 3 - 4 ساعات حوالي 100 - 150 غم، فهل هذا كاف لها؟ وما هو معدل النمو الطبيعي للأطفال لعمر سنة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ماهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: لا بد من معرفة أمر مهم، وهو أن الطفل عندما يولد يكون الوزن بين 2.5 إلى 3,5 ويصل وزن الطفل إلى ضعف وزن الولادة بين 5 إلى 6 أشهر، وبنهاية السنة الأولى يصل إلى ثلاثة أضعاف وزن الولادة؛ لذا من المتوقع أن يصل وزن الطفلة إلى 6 كيلو في ستة أشهر و9 كيلو بعون الله عند عمر السنة.

والطفل يزيد بمعدل 20 إلى 30 جرام في اليوم تقريباً؛ لذا لا يبدو أن هناك مشكلة في وزن الطفلة، ويمكن الاعتماد على الكثير من الكتب التي تعينك، ولكن تغلبي على القلق فلا يوجد ما يقلق في هذا الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,18455,2005-04-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
كيفية علاج نحافة الطفل,ابني عمره أربع سنوات، ووزنه 14كغم، وطوله 110سم، وهو نحيف مع أن أكله ممتاز، وقمت بإجراء جميع الفحوصات اللازمة من دم، بول، براز، غدد صماء...إلخ، وجميعها نتائج ممتازة، فبماذا تنصحونني؟ لأني تعبت من جميع الوصفات العلاجية.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من الـتأكد من عدم وجود مشكلة بالهضم، وهذه قد تحتاج في بعض الأحيان للتنظير المعوي ومعرفة عمل الأنسجة الهضمية عند الطفل، ولكن بصورة عامة كثير من الأطفال يعانون من النحافة، إما لأن العامل الوراثي له دور أو لنوعية الطعام الذي يتناولونه مع وجود شهية جيدة للطعام، فعند الطفل الذي يتناول كمية كبيرة من الألبان يمكن أن يعتمد عليها كمصدر للطاقة إلا أنها غير كافية كوسيلة لزيادة الوزن.

كما أن بعض الأطفال قد يعانون من نقص الحديد والفيتامينات؛ مما قد يؤثر في نموهم، وعند التأكد من عدم وجود أية مشكلة صحية وتنظيم الغذاء المتوازن وعدم وجود مشاكل في الهضم ونسبة الهيموجلوبين طبيعية، فيمكن تناول بعض الفيتامينات، وأحياناً العقاقير التي تحسن الشهية عند الطفل، وهناك نسبة 15إلى 20% لا يوجد لها سبب محدد في عدم النمو حتى مع تناول الطعام المتوازن؛ لذا أفضل من يفيد في هذا الأمر هو طبيب أطفال متخصص في مجال الجهاز الهضمي للتقييم المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,18425,2005-04-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
نحافة المولودة والعلاج المناسب لها,"عندي طفلة تبلغ السنتين والنصف، ووزنها 9 كغم، وطولها 85 سم، عرضتها على أطباء عدة وقمت بإعطائها جميع ما وصفوا لي من أدوية: فيتامينات، أعشاب...إلخ، وأجرينا لها جميع الفحوصات اللازمة من بول وبراز ودم، وتبين ـ والحمد لله ـ بأنها نتائج جيدة، ولا يوجد أي مرض عندها ولا عند العائلة.

وأهتم بأكلها اهتماماً بالغاً حتى إني لحد الآن أعمل لها الفواكه والخضار في الخلاط، وأؤكلها ما شاء الله جيد جداً، وفي زيارتي الأخيرة للدكتور المختص اقترح بأن نقوم بإعطائها إبرة من الأدوية البناءة، وإذا كانت النتيجة إيجابية نعاود الإبرة بعد ثلاثة أسابيع أو أربعة.

وعندما ذهبت لشراء الأمبول من الصيدلية لم تنصحني الصيدلانية، وصراحة صرت مترددة وفي حيرة من أمري؛ لأني وبصراحة أصبحت نفسيتي محطمة، وخاصة عندما يسألونني: لماذا ما تطعمينها؟ ولماذا البنت ضعيفة؟ وما هذي اليدان؟ فما رأيكم أنتم بأن نعطيها الأدوية البناءة، وهل سيؤثر هذا على مستقبلها كأنثى؟ وما هي الجرعة اللازمة لها؟ اسم الإبرة: (Nandrolone decanoate).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ينصح أبداً بإعطاء هذا النوع من العلاج للأطفال الذين يعانون من نقص الوزن إلا إذا ما كان الأمر متعلقاً بمشاكل الغدد الصماء، وهذا الأمر نادر الحدوث عند الذكور من الأبناء، إلا أنه لا يوجد ما يستدعي هذا النوع من العلاج عند الإناث.

ولابد من إجراء فحوصات إضافية منها عمل فحوصات للهورمونات، وفحص للأمعاء بالتنظير المعوي للتأكد من عدم وجود مشكلة في امتصاص الغذاء، وكذلك فحص لعمر العظم للتأكد من الجانب الوراثي في ضعف البنية؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لإجراء الفحوصات اللازمة، وقد يستدعي الأمر تحويلكم إلى طبيب متخصص في أمراض الغدد.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,18422,2005-04-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
وزن الطفل الطبيعي وأثر استخدام العسل لزيادة وزنه إذا كان دون ستة أشهر,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على هذه الخدمة الإنسانية النادرة من نوعها، فأنتم مثل البلسم الشافي لنا، خصوصاً أنني أعيش في الغربة، فأنتم لا تعلمون كم السعادة التي تدخلونها إلى قلبي عندما أرى تعاونكم معي، فجزاكم الله خيراً، وأسأل الله لكم دوام الصحة والتوفيق، وجعلكم الله لنا النبراس المضيء دوماً.

أما مشكلتي فهي:
طفلي عمره شهر، ولقد ولدته صغير حجم الرأس 33سم، والطول 48سم والوزن 2600 وحتى الآن لم يرتفع وزنه بشكل جيد، أرضعه من صدري فقط، هل أعطيه عسلاً؟ لقد سمعت أنه مفيدٌ جداً، وما هي الكمية التي تعطى لمثل هذا السن؟ شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يوجد ما يقلق، فالوزن الطبيعي عند الولادة يكون بين 2500 إلى 3500 جم، والطفل بعد الولادة يكون ازدياد الوزن بمعدل أن يصبح الوزن ضعف وزن الولادة بعد عمر 5 إلى 6 أشهر، ويصبح ثلاث أضعاف وزن الولادة عندما يبلغ عمر السنة، لذا لا تقلقي من هذا الأمر، كما أنه لا ينصح أبداً بإعطاء الطفل عسل إلا بعد سن 6 أشهر، والرضاعة الطبيعية هي الغذاء الأمثل لطفلك، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,24680,2003-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - مشاكل الوزن عند الأطفال
طفلتي شديدة التعلق بي وتعطلني عن واجباتي، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

لدي ابنة عمرها سنة وأربعة أشهر، بدأت بالأكل منذ أن كان عمرها خمسة أشهر، والآن أنا أعاني معها كثيرًا؛ لأنها لا تنام في النهار إلا وأنا بجانبها أرضعها، والمشكلة تتفاقم في الليل أكثر؛ حيث إنها أيضًا لا تنام إلا وهي في تلك الوضعية، وتستيقظ كثيرًا في الليل تريد الرضاعة، حتى أصبحت لدي مشاكل في المجاري البولية؛ لأنها تبدأ بالصراخ والبكاء عندما أنهض من جانبها لأدخل إلى الخلاء.

عدا عن ذلك، فهي شديدة التعلق بي، ولا أستطيع إنجاز شيء في النهار؛ لأنها تريدني أن أحملها، ومنذ أن بدأت هذه المشكلة في الرضاعة، قلّ أكلها وشربها كثيرًا في النهار؛ فهي ترفض كل ما أقدمه لها من طعام، وإن أكلت فهي تكتفي بفتات قليل جدًا.

أرجو مساعدتي وتوجيهي حول ما يجب علي فعله، كما أن ما يحصل في الليل يرهقني جدًا، وأنا الآن متعبة ومرهقة ولم أعد أستطع التحمل أكثر.

للعلم: هذه أول طفلة لي، ولذلك ليس لدي أي خبرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة، يُفضّل أن تبدأ عملية الفطام منذ الشهر السادس؛ بحيث يمكن إدخال وجبات صلبة غير الحليب لتحل محل إحدى الرضعات تدريجيًا.

ومن الواضح أنك تعيشين في مجتمع منعزل، ولا يوجد اختلاط بأسر وأطفال في مثل عمرها؛ حيث يمثل ذلك فرصةً للعب والتسلية بعيدًا عن الرضاعة، ويمنحكِ بعض المساحة من الحرية؛ فهي ملتصقة بكِ تمامًا.

هناك بعض الأفكار التي يمكن من خلالها التدرج في عملية الفطام، مثل:

- تحديد أوقات معينة للرضاعة، كرضعة في الصباح وأخرى في المساء؛ مما يساعد ذلك الطفلة على التكيف بأن هناك وقتًا للرضاعة، ووقتًا آخر للعب والاحتضان.

- ويمكنكِ احتضان الطفلة وأنت ترتدين ملابس لا تسهل الوصول إلى الثدي، بحيث تعتبر الحضن مع الرضاعة أو بدونها مصدرًا للأمان، ويمكنكِ أيضًا الغناء المباح لها، ومدحها بكلمات حب؛ لتشعر بالأمان حتى دون رضاعة.

- ابدئي بتقديم أنشطة متنوعة، مثل: الألعاب، وكتب القصص الملونة، ولعبة القطار المتحرك، والفواكه البلاستيكية الملونة، ومجسمات الحيوانات، لجعل وقتها ممتعًا.

- كما يُستحسن أن تُوجدي بيئةً تفاعليةً مع أطفال آخرين في عمرها أو أكبر قليلاً، سواءً عن طريق دعوة صديقات لديهن أطفال، أو استضافة أطفال بأجر؛ مما يساعد على قضاء وقت اللعب بعيدًا عن الرضاعة، وعندما تبدأ الطفلة بالاندماج والتعود على اللعب مع الأطفال، ستحصلين على وقت ومساحة أكبر للتحرك بعيدًا عنها؛ مما يعزز استقلاليتها واعتمادها على نفسها.

- قدمي لها وجبات حليب ووجبات مغذية، مثل: البروتين الحيواني المهروس والفواكه، ومكمل ""بيدياشور"" (Pediasure)؛ حيث لم تعد الرضاعة الطبيعية كافيةً لتزويد الطفلة بالحديد، والمعادن، والفيتامينات.

- كما يُنصح بإعطائها 500 وحدة دولية من فيتامين D3 يوميًا؛ لتقوية العظام والمفاصل.

- ومن المهم توسيع دائرة الأشخاص الذين تهتم بهم الطفلة، مثل: الأقارب، ووالدها، حتى تشعر بالأمان دون الحاجة إلى الرضاعة، فالرضاعة بالنسبة لها تمثل الشعور بالأمان، ولذلك فإن احتضانها من قبل الأب والأجداد يُعوّضها كثيرًا عن الحاجة إلى الرضاعة، ويمنحها الأمان الذي تبحث عنه.

وخلال هذا الوقت، يجب أن تتحلي بالصبر، وألا تظهري ضجرًا أو نفاد صبر؛ لأن ملامح الانزعاج تزيد من قلق الطفلة، كما يمكنكِ أيضًا اتباع نظام مكافآت بسيط؛ لتشجيعها على تحقيق تقدم في مراحل الفطام، مثل: وضع ملصقات على لوحة في غرفتها؛ لتشعر بالفرح والإنجاز، ويمكنك اصطحابها للعب في الحدائق لفترات خلال اليوم، مع تقديم وجبات مغذية لها في تلك الأوقات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2551310,2024-11-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل نوعية الحليب سببت الإسهال لطفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 4 شهور، كان يشرب حليب hero baby nutra defence منذ ولادته، وفي الشهر الثالث بدأ يصاب بحالات إسهال لا تنقطع، وتم تشخيصه أنها حساسية الحليب، وتم تغيير الحليب إلى hero baby ha مع نقط easy col فتوقف الإسهال، وبمجرد الرجوع إلى nutra defence عاد الإسهال مرة أخرى، فهل الحليب هو السبب؟ علماً أنه في الشهور الثلاثة الأولى لم يصب بالإسهال مع شرب الحليب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون الحليب الصناعي من مشتقات الحليب البقري، والذي يتم تصنيعه ليناسب الأطفال، ويتكون الحليب بصورة عامة من البروتينات والدهون والكاربوهيدرات، وتتسبب مادة البروتين البقري في التحسس عند نسبة 5% من المواليد، وتختلف الشدة من طفل إلى آخر.

حليب التحسس: يتم هدرجة البروتين لتقليل قدرته على تهييج التحسس لدى الأطفال، وقد تتحسن عنده الأعراض بصورة كبيرة مع مرور الوقت، ومن المرجح عند معظم الأطفال التخلص من التحسس بعد مرور سنة ونصف إلى سنتين، وعند نسبة بسيطة قد يطول الأمر، وتختلف الأعراض من إسهال إلى مغص وطفح جلدي ونفخة في البطن، إلى الإمساك وضعف النمو، وبالطبع تختلف من طفل إلى آخر.

الأفضل أن يكون الطفل على نظام غذائي خاص، خال من البروتين البقري، من الحليب الذي تم استخدامه في المرة الثانية، وإذا ما كانت الأم ترضع رضاعة طبيعية، فيمكن أن تخفف من استخدام المنتجات المكونة من الحليب البقري، إلى أن يتحسن الأمر بالتدريج، لكن يفضل أن يكون الطفل تحت الإشراف الطبي، وسيقوم الطبيب بتحديد الفترة والعمر الذي يمكن للأم أن تجرب إرجاع منتجات الحليب للطفل؛ لأن البعض قد يكون مصاباً بتحسس بدرجة كبيرة، ومن الخطورة أن تجرب الأم بنفسها دون الرجوع إلى الطبيب.

بالتوفيق إن شاء الله.",د. حاتم محمد أحمد,2505408,2023-05-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أشعر بخوف شديد ومبالغ على طفلي وتنتابني أفكار سلبية، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

ولدت حديثا منذ حوالي أسبوعين ولا يوجد عندي أي بوادر اكتئاب، وأخاف على طفلي من الهواء، ولا أتركه يبكي وأحاول بكل الطرق أن يكون مرتاحا، وأسهر معه الليل لو لم أنم، أحبه كثيرا لكن خوفي الشديد عليه جعلني أخاف عليه من نفسي، خاصة في الليل؛ لأني أكون الوحيدة المسؤولة عنه لوحدي.

أعلم أني لن أضره، لكن لماذا يأتيني إحساس الخوف ويضيق صدري؟! لماذا عندي أفكار سلبية؟!

أحيانا أشعر أني تافهة، كيف أبتعد عن كل هذه الأشياء وأتعود على وضع الأمومة؟ وكيف تختفي كل هذه الأفكار السلبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

كلا لا يوجد تفاهة في هذه الأحساسيس والمشاعر بل تحتاجين إلى دعم ومساندة وإلى من يقوم بمساعدتك في تحمل مسؤولية الطفل المولود حديثا، ولا يصح أن تظل الأم طوال الليل دون نوم أو راحة بجانب الطفل، بل يجب انتهاز فرصة أنه رضع رضعة مشبعة في العاشرة ليلا وأنه لا يحتاج إلى تغيير الحفاظ والثياب ونام ثم تنامين بجواره، أو أن يقوم الزوج بذلك الدور ليخف الحمل عن كاهلك.

النقطة الثانية أن بعض السيدات يصبن بنوبات من الاكتئاب ويسمى ذلك اكتئاب ما بعد الولادة post partum depression، وهذا النوع من الاكتئاب يحتاج إلى استشارة طبيب نفسية وعصبية لتلقي ما يسمى بالعلاج المعرفي وتلقي الدعم المطلوب لتخطي مرحلة الاكتئاب.

وتحتاج السيدة الوالدة حديثا إلى دعم كامل من الأسرة سواء الزوج أو والدة الزوج أو والدة الزوجة لتحمل جزء يسير من مسؤولية الطفل؛ حتى تأخذ الأم قسطا من الراحة لتكملة المسيرة، ولذلك ننصح بزيارة طبيب نفسية وعصبية لتلقي الدعم المطلوب، وننصح الأسرة كاملة بالمشاركة في تحمل المسؤولية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2483372,2022-05-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
تعرضت طفلتي الرضيعة لضربة في الرأس فهل يؤثر ذلك على فتحة اليافوخ؟,"السلام عليكم.

صغيرتي عمرها ٧ أشهر، وطولها ووزنها مناسبان، تعرضت منذ فترة أسبوعين لارتطام في جانب الرأس بحديد بسور الباب أثناء الخروج مندفعة منه، بكت قليلاً ثم سكتت، وبعد قليلاً بدأ يظهر انتفاخ في جانب الرأس الأيمن، ولكنه انتفاخ صلب غير طري، وإلى الآن عظمة الصدغ بارزة، مع وجود فتحة مثل الشق بخط طولي، أحسه من أول منتصف اليافوخ إلى نهاية عظمة الصدغ، الشق واضح أكثر بعد الارتطام، وأكثر من الجانب الأيسر، فحصها طبيب بعد يومين، وقال -بإذن الله- لا يوجد شيء، وأجرينا أشعة عادية على الدماغ ولم يظهر شيء على حد كلام أخصائي الأشعة، ولكن طبيبها الخاص لم يرها، فهل لا بد من إرسلها له أم نطمئن لكلام أخصائي الأشعة؟

كيف لي أن أطمئن؟ فالارتطام كان قويا، وهذا الانتفاخ الصلب الكثير يلاحظه، وطبيبها الخاص أعطاها هيموكلار مرتين يوميا، وماكسيلاز ٣ مرات قبل الرضاعة، وجدت أنه يساعد في التئام العظام المكسورة، فهل يؤثر على فتحة اليافوخ الطبيعية ويساعد في غلقها قبل موعدها؟ أم أستمر حتى أنتهي من العبوة كاملة، وهل النوم على جانب واحد يؤثر في شكل الدماغ، وما هذا الشق الخطي؟

منذ أسبوع أدخلت لها الحليب الصناعي سيميلاك ٢ من تلقاء نفسي بنسبة ٥٠ مل يومياً، وظهر على وجهها حبوب حمراء أشبه بالتحسس الجلدي، فهل يمكن أن يكون من الحليب الصناعي؟ وإصبع قدمها الأكبر متورم ولونه أحمر، فهل يكون من الحليب أيضا؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإصابة التي تعرضت لها والصورة التي أجريت لها فلابد أن الطبيب الذي أجرى الفحص متخصص، ويمكنه الحكم إذا ما كان هناك كسر أم لا؟ وبالطبع عظمة الرأس لدى الأطفال تكون غير مكتملة النمو، وهناك فواصل بين أجزاء الجمجمة إلى أن يكتمل النمو بالتصاق هذه الفواصل، ويمكن لطبيب متخصص أن يفرق بين الفواصل الطبيعية وبين أي كسر إن وجد، وعادة لا يحتاج الأمر إلى تدخل إذا كانت صورة الدماغ بالرنين أو التصوير الطبقي طبيعية، والطبيب المتخصص سواء كان طبيب الأسرة، أو طبيب الإصابات يمكنه الحكم على الأمر.

ظهور الطفح الجلدي وانتفاخ البطن والمغص ووجود أعراض إسهال أو إمساك يمكن أن تكون علامة تحسس، وبخاصة عند الأطفال الذين ينتمون إلى عائلة لديها تاريخ مرضي بوجود أنواع مختلفة من التحسسات، مثل الربو وحساسية الأنف والعين والأكزيما، وحساسية الأطعمة والحليب، ويمكن أن تسبب حساسية الحليب أيضا انتفاخا واحمرارا بالجسم، وإذا كانت الأعراض مستمرة فلابد من تغير الحليب لحليب مخصوص مصنع للحساسية، ولا يوجد فحص معين في الفترات الأولى من العمر، والتأكيد بالتجربة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407689,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما سبب القرحة البيضاء على لسان الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرًا.

طفلتي عمرها عامان، دائما لسانها عليه قرحة بيضاء، ما العلاج المناسب، وما سببها، وهل تسبب لها ألما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محب القرآن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيمكن أن تحدث التهابات بالفم بسبب الفطريات أو بسبب فيروسات، وقد يصف الطبيب علاجا موضعيا أو علاجا بالفم للتخلص من مسببات الالتهاب، وقد تحدث تقرحات بسبب شكل الأسنان أو ضغطها على اللسان، أو بسبب عض اللسان كعادة، والبعض يكون مؤلما جدا، والبعض لا يحدث الألم، أو يسبب ألما بسيطا.

وقد يمنع الطفل من التغذية السليمة لبعض الوقت، وأحيانا بقايا الطعام، وبخاصة منتجات الحليب قد تظهر بصورة تكتلات بيضاء بالفم؛ لذا من الصعب تشخيص الأمر إلا بعد عرضه على الطبيب لفحص الطفلة، والتأكد من السبب، ووصف العلاج الأمثل إذا لزم الأمر، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال للتأكد.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2405369,2019-04-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي منذ ولادتها وهي تعاني من إسهال!,"لدي طفلة بعمر أربعة أشهر تقريبا، منذ ولادتها تعاني من إسهال ودم ومخاط بالبراز، وتبين بتحليل البراز أنها تعاني من ""انتاميبا هيستولتيكا"" وصديد، وأعطيناها دواء اومريزول وديكوفلور لمدة سبعة أيام، وبعده لم تتحسن الحالة إلا قليلا، وبعد وقف الدواء زادت سوءا عما قبل، وتبين بالتحليل أنها ما زالت تعاني من انتاميبا هيستولتيكا، بالإضافة إلى الاميبا المتحوصلة وبكتيريا بالبراز، وأعطيناها فلازول وسيفيكسيم لمدة خمسة أيام، ولا يوجد أي تحسن أثناء استخدام الدواء، وعند وقف الدواء تصبح الأعراض أسوأ بكثير، مع العلم أنه تم الحرص على النظافة، وعمل تحاليل لباقي أفراد الأسرة، ولا أحد يعاني من الأميبا.

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب تجربة تغيير نوع الحليب الذي تتناوله الطفلة؛ فهذه الأعراض قد تكون بسبب التحسس من الحليب، وإذا ما كان هناك نوع من التحسس في العائلة بأي صورة، إما أكزيما أو ربو أو حساسية أنف؛ فهذا قد يدعم التشخيص كثيرا.

يمكن أن تتواجد الانتاميبا بالبراز بصورة نشطة أو صورة غير نشطة، وفي الكثير من الأحيان يمكن أن يتم العلاج للحالة غير النشطة؛ لذا يمكنك أن تطلبي من الطبيب وصف نوع من أنواع الحليب المخصص للحساسيات الشديدة، وتجربته على الأقل لمدة 7 إلى 10 أيام، وملاحظة الأعراض، وإذا تحسنت؛ فالغالب أن الأعراض بسبب التحسس وليس الانتاميبا، أما إذا استمرت؛ فيجب عرض الأمر على طبيب جهاز هضمي أطفال؛ لإكمال الفحوصات ومعرفة السبب.

نسأل الله الشفاء العاجل لابنتكم، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2404484,2019-03-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
شرب الماء لعدد من الأطفال في كأس واحد، هل يضر؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيرًا.

عندي الأطفال يشربون الماء وراء بعضهم البعض من كوب واحد، وعددهم كثير، هل يمكن أن يصاب بعضهم بمرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم يكن أحد الأطفال يحمل أي نوع من الأمراض المعدية فلا يوجد ما يقلق، لكن كوقاية يجب أن تقلل من هذا الأمر، فبعض العدوى عند الأطفال تحدث لهذا السبب.",د. حاتم محمد أحمد,2403720,2019-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أرجو توضيح حالة ابنتي بالتفصيل، ووصف العلاج المناسب لها.,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم العظيمة في هذا الموقع القيّم، وأرجو من حضرتكم تحمل قراءة مشكلة طفلتي وإفادتي.

حملت عن طريق الحقن المجهري، وولدت في الأسبوع ٣٨ بعملية قيصرية، وتم إعطائي حقن الرئة في الشهر الثامن، المشكلة هي أن الحبل السري كان ملتفا حول الجنين، وماء الجنين متسخ، وتعرضت طفلتي لنقص أكسجين وبقيت في الحضانة لمدة شهر، وفي خلال هذا الشهر بقيت في جهاز CPAP الأربعة أيام الأولى، ثم وضعت في الأكسجين.

أخبرنا الأطباء أنها تعاني من التهاب رئوي بعد إجراء أشعة سينية وفحص CRP، وتم إعطاؤها المضادات الآتية: بنسلين، ڤانكومايسين، ميروبينوم، سيبرو خلال هذا الشهر، وكانت نتائج التزريع سالبة، وتم عمل اشعة إيكو، في المرة الأولى تم تشخيص وجود ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي(= ٣٥)، وتم إعطاؤها لازيكس، ألدكتون، سيلدنافيل، وبعد أسبوعين تمت إعادة الأشعة عند طبيبين آخرين، أخبرانا أن الأشعة لا توضح وجود مشكلة تسبب ضيق التنفس، وتم إيقاف علاجات القلب، كما أخبرتنا الطبيبة وجود مشكلة ارتجاع في المرىء، وتم إعطاؤها أدوية الارتجاع، وما زالت مشكلة الأكسجين قائمة، وبمجرد إيقافه يحدث قلة في تشبع الجسم من الأكسجين.

ثم قالت إنها تعاني من تحسس، وتم إعطاؤها جلسات بخار (فينتولين ونورمال سلاين)، وتم نقل دم لملاحظة الشحوب في لونها، وتم فصل الأكسجين بنسبه تشبع ٦٨، وأخبرتنا الطبيبة أن الطفلة تكيفت على هذه النسبة، ويمكننا أخذها للمنزل مع مواصلة العلاج في المنزل، وهي تناول رانتدين وديسفلاتيل وسافيرون وحمض فوليك، بالإضافة إلى جلسات البخار.

كما أجرينا لها أشعة مقطعية CT، ولم يظهر التقرير وجود أي مشكلة، مع العلم أنها لا تعاني من مشكلة في الرضاعة، وبعد أسبوعين لاحظنا أن الطفلة تعاني من ضيق التنفس، وعرضناها على طبيب آخر طلب منا إعطاءها كورتيزون ولازيكس وجلسات بخار (بولميكورت ونورمال سلاين) لمدة يومين، لاحظنا التحسن، ولكن بعدها تضايقت لدرجة تغير في لونها ورفضها للرضاعة (ليوم واحد فقط).

أخذناها إلى المستشفى وطلبوا بقاءها بالمستشفى لأنها تعاني من التهاب حاد، ونسبة الأكسجين قليلة فتم وضعها في الأكسجين، وتم إعطاؤها سيفيتاكس وڤانكومايسين، وجلسات بخار وهايدرو كورتيزون، وما زلنا نلاحظ مشكلة نقص الأكسجين، وشعورها بالضيق بمجرد فصل الأكسجين، وما زال التسارع في معدل التنفس مرتفع، ويفوق 75 في الدقيقة (علما بأنه لم يقل عن ذلك منذ الولادة إلا نادرا)، كما أنها ما زالت تعاني من الكحة الشديدة، وصوت واضح كالحشرجة يصدر من صدرها، حتى بعد تناول المضادات الحيوية.

سؤالي باختصار: ما هو تشخيص حالة طفلتي والسبب في نقص الأكسجين، وما هو الحل، وبم تنصحونني؟ مع العلم أن وزن طفلتي عند الولادة 2.5، وبعد أسبوعين أصبح 1.9، وبعد أسبوعين آخرين توقف عند 2.5 و 2.6 وهي الآن بعمر 54 يوما.

أعتذر على الإطالة، وأرجو من حضرتكم الإفادة، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتعرض الأطفال في الولادة المبكرة الإجبارية إلى الكثير من أمراض الرئتين والأوعية الدموية، ومن بين تلك الأمراض ما يعرف بمتلازمة الجهاز التنفسي للأطفال حديثي الولادة Neonatal respiratory distress syndrome، كذلك فإن التهاب الرئتين الرئوي، وعدم نضوج الدورة الدموية بين القلب والرئتين يؤدي إلى ضيق التنفس والكحة، ونقص نسبة الأكسجين والجهد الذي بذل مع الطفلة في الفترة الماضية جهد رائع ومقدر.

والطفلة في هذه المرحلة تحتاج إلى حجز في أحد المستشفيات التخصصية في متابعة حالات حديث الولادة؛ لأنه من الواضح وجود قصور وعدم نضج في الدورة الدموية في الرئتين، تجعل تبادل الأكسجين بين الرئتين والدم أقل من المتوسط، ولذلك استمرت نسبة الأكسجين عند الطفلة أقل من المتوسط، ووجود الطفلة في المستشفى يسمح للأطباء بمتابعة حالتها عن قرب، وإعطائها العلاج المناسب والتغذية المناسبة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393349,2019-01-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي تعاني الإمساك والإسهال المزمن، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها أربعة أشهر، أصيبت بالإمساك المزمن لمدة أسبوع منذ شهر، وتكرر الأمر، فوصف لها الطبيب شراب اللاكتيلوز وأقراصا -لا أذكر اسمها- عبارة عن بكتيريا، وبعد الاستخدام بثلاثة أيام أصبحت تتبرز يوميا ثلاث أو أربع مرات، ويكون البراز سائلا أحيانا، ومتماسكا أحيانا، وهي ترضع رضاعة طبيعية.

إنها على هذا الحال منذ أسبوعين، رجاء ساعدوني، ما الحل؟ أنا حديثة العهد بالأمومة، فهل يمكنني إرضاعها الحليب الصناعي؟

أحس أن الحليب الطبيعي غير كاف، إضافة أنها تعاني من الغازات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان عندكم في العائلة أي نوع من التحسس، فيمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض، ويمكنك محاولة التقليل من تناول منتجات الألبان، وهذا يقلل من نسبة البروتين البقري في حليبك.

أما إذا كنت مضطرة إلى استخدام حليب صناعي، فهناك العديد من الأنواع المخصصة للتحسس، ويمكنك تجربة نوع بسيط من الحليب ويدعى HA، وهو حليب مهضوم جزئيا ويسهل هضمه للطفل.

أما إذا لم يتحسن الأمر، فيمكن التوجه إلى الحليب المهضوم بدرجة أعلى، وكما على الطبيب إجراء فحص للغدة والتحسس والمتابعة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2388150,2018-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل يمكن إعطاء العسل الطبيعي بغذاء الملكات للأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

1- هل يجوز إعطاء الغذاء الملكي المخلوط مع العسل الطبيعي للأطفال الذين هم بعمر سنتين، وخمس سنوات؟

علماً أن كمية الغذاء الملكي هي 10 غرام مخلوطة مع كيلوغرام من العسل، إذا كان يجوز ذلك فكم هي الكمية التي تعطى للأطفال بتلك الأعمار؟ وكم يوم يجب الاستمرار عليها؟

2- هل يجوز إعطاء جميع أنواع العسل الطبيعية للأطفال مثل السدر والعسل الجبلي وعسل حبة البركة وغيرها، أم هناك أنواع محددة من العسل لا يجوز إعطائها للأطفال.

وشكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الغذاء الملكي Royal jelly أي الغذاء الذي تنمو وتكبر عليه النحلة المرشحة لأن تكون ملكة الخلية لا يفيد الأطفال الأصحاء؛ لأن الهدف من تناوله خفض الكوليستيرول ومنع تيبس المفاصل، وتقليل تأثير التقدم في السن، ومنع التصلب اللويحي، ولذلك لا فائدة للأطفال من تناول مثل تلك الأطعمة.

بالإضافة إلى زيادة فرص حساسية الصدر وحساسية الجلد، وفي حال وجدت مشكلة في التصنيع فعنده قد يؤدي إلى أمراض مختلفة، فلا داعي لتناول الأطفال مثل تلك الأطعمة، والأهم في هذه السن إعطاء الأطفال 5 نقط فيتامين D3 بما يساوي 500 وحدة دولية بصفة يومية، بالإضافة إلى إعطاءهم نوع جيد من الحليب، مع التغذية المنزلية الصحية، وإبعادهم عن الحلويات والسكريات التي تفقد شهية الأطفال، واستبدال الآيس كريم بسلطة الفواكه، واستبدال البسكويت والبطاطس بالمعجنات المصنوعة في البيت بالأجبان والبيض واللحوم والدجاج.

والعسل يمكن إعطاؤه للأطفال بعد بلوغهم العام الأول ولكن بكميات قليلة، وقد يتم خلط ملعقة صغيرة على الزبادي أو اللبن الرايب، وليس المهم أن يكون غالي الثمن، ولكن الأهم أن يكون صحيا وغير ملوث.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385639,2018-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
بعض التطعيمات لا توجد في البلد الذي أعيش فيه، فهل على صحة ابنتي خطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى من الله -عز و جل- أن يرزقكم الجنة، ويجازيكم خيراعلى مساعداتكم، وسعة صدركم.

دكتور: أنا سيدة أعيش في أستراليا، وولدت بنتا عمرها الآن شهر، وطلبوا مني بالمستشفى عمل تلقيح BCG لبنتي، لأننا قبل الولادة كنا نسافر إلى بلد مجاور، يعتبر بلدا نائيا، لكن الآن أوقفنا السفر، هذا التلقيح غير معترف به بأستراليا، ولا يعطونه للأطفال، وهو مصنوع بالهند، ومسموح به فقط لبعض الأطفال الذين يسافر آباؤهم لمناطق يمكن أن يكون فيها المرض منتشرا، لكن زوجي بعد البحث، ومعرفته أن التلقيح مصنوع بالهند، رفض أن تأخذ ابنتي هذا التلقيح، بحجة أنه غير معترف به بأستراليا، وإن كانت منافعه أكثر من سلبياته، لأخذ كل الأطفال له، ومصرح به في كل المستشفيات.

سؤالي دكتور: هل هذا التلقيح ضروري، وماذا لو أن ابنتي لم تأخذه، هل هناك خطر على صحتها؟

سؤالي الثاني: ابنتي ترجع في بعض أوقات الحليب، مع العلم أنني أرضعها بشكل طبيعي، وتعاني من وجع وغازات، ما يجعلني أفكر أن هناك شيئا ما بصحتها، هل الترجيع طبيعي؟ علما أنها مولودة بالأسبوع 37 و 6 أيام، وهل النظام الغذائي يمكن أن يسبب هذا المغص والترجيع؟

شكرا جزيلا، وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fati حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك فهم خاطئ لسبب عدم أخذ لقاح BCG في أستراليا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية، ليس بسبب أنه غير معترف به، أو أنه مصنوع في الهند، أو غيرها، وليس بسبب أنهم غير قادرين على تصنيع طعم VACCINE مثله، ولكن بسبب أن مرض السل أو الدرن TB قد تم استئصاله من هذه البلدان تماما، ولا حاجة لهم لأخذ تطعيم ضد هذا المرض.

ولخوف الهيئات الصحية من عودة دخول هذه المرض إليهم مرة أخرى، بسبب سفر بعض المواطنين إلى دول موبوءة بهذا المرض، أو الدول التي لم يتم استئصال المرض فيها يتم فرض التطعيم على أولئك الذين يسافرون بأطفالهم إلى تلك الدول، وهذا إجراء طبيعي، فهناك ما يعرف باسم travel vaccine، وهي تطعيمات تؤخذ عند سفر المصطافين لبعض الدول، للحماية من تلك الأمراض المتوطنة الموجودة في تلك البلدان، مثل تطعيم الإنفلونزا، وتطعيم التيفويد، وتطعيم الالتهاب الكبدي والسحائي، خصوصا في وقت الحج مثلا.

وهذا التلقيح يعطي الطفل مناعة ضد الإصابة بمرض TB حتى إذا سافر الطفل مع أسرته إلى الوطن الأم، يكون محميا -بأمر الله تعالى- ضد ذلك المرض، فيجب إعطاء الطفل هذا التلقيح، وبالطبع ليس هناك خطورة، حيث إن التطعيم ما هو إلا جزء من البكتيريا فقط، وليس بكتيريا كاملة، ليتعرف الجسم على هذه البكتيريا، ويعمل أجساما مضادة ضدها، ولذلك لا يؤدي التلقيح إلى الإصابة بأي أمراض.

ترجيع الحليب ليس ترجيعا vomiting، ولكنه تفييض regurge، وللتخفيف من ذلك التفييض يجب تكريع الطفلة بوضعها على الكتف، والربت على ظهرها، أو وضعها مستلقية على بطنها في حجر الأم دون هز، حتى يتم سماع صوت خروج الغازات (التجشؤ)، وعليك الاستمرار في إرضاع الطفلة رضاعة طبيعية، دون إدخال حليب صناعي، أو أطعمة أخرى، أو ماء، أو عصائر حتى الشهر السادس، ثم يمكن إدخال شوربة الخضار، وسيريلاك الفواكه، والأرز، وبعض العصائر الطازجة، دون إضافة الملح أو السكر إلى طعام الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376179,2018-08-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
لدينا طفل عنده بحة في الصوت مزمنة، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم
شكراً على تعاونكم، وخدماتكم الجليلة.

لدي ولد بعمر 3.5 سنوات، لديه بحة في الصوت مزمنة، والدكتور قال: يحتاج إلى منظار، فما السبب المتوقع؟ وهل هناك خطورة إذا أجلت عمل المنظار إلى بعد سنين؟

علماً أن والده بدأ في الكلام في عمر متأخر.

شكراً وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت البحة مستمرة فلا بد من فحص الطفل من قبل اختصاصي جهاز هضمي، واختصاصي أنف وأذن وحنجرة، فقد يكون السبب إما ارتجاعا أو تحسسا بالمريء، وفي هذه الحالة المنظار هو وسيلة التشخيص أو أن يقوم الطبيب بوصف علاج مضاد للحموضة لفترة من الوقت.

إذا لم تتحسن الأعراض فيمكن إجراء التنظير، كما أن طبيب الأنف والأذن والحنجرة سيقوم بفحص الحنجرة والحبال الصوتية في حال وجد سبب عضوي آخر لبحة الصوت.

كما يمكن أن يفحص الأذن ويقيم السمع إذا ما كان التأخر في الكلام بسبب مشاكل الأذن.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2370881,2018-05-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل يتأثر الطفل بجرعات فيتامين دال الذي تأخذه أمه؟,"السلام عليكم ورحمة الله
تحية طيبة لموقع إسلام ويب المحترم.

سؤالي: هناك معجون أسنان اسمه بيوريبير، يقال أنه يحتوي علي مادة الميكروريبير، وأنه جيد للأسنان، هل هذا المعجون جيد؟ علما بأنه لا يحتوي على الفلورايد.

السؤال الثاني: زوجتي تأخذ فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة في الأسبوع، وطفلي عمره 9 شهور يأخذ 4 نقط يوميا، الآن أنا متخوف من زيادة الجرعة التي يتلقاها طفلي بسبب إفراز فيتامين (د) مع حليب والدته.

السؤال الثالث: كيف أعطي طفلي فيتامين A؟ علما بأنه متوفر في كبسولات اسمها بيوكاروتين.

السؤال الأخير: هل reys syndrome تسبب فشلا كلويا وفشلا تنفسيا وتدميرا للقلب؟ لأني قرأت هذا على موقع اسمه medscape، أنا آسف على هذا السؤال.

شاكر لكم سعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن لا نذهب وراء الإعلانات التجارية لمعاجين الأسنان، وكل شركة تسوق لمنتجها إنه الأفضل، وينصح به من قبل أغلب أطباء الأسنان في العالم، وهذا موضوع تجاري بحت، فالأساس في عملية تنظيف الأسنان هو فرشاة الأسنان، وطريقة تفريش الأسنان الصحيحة، واستعمال الفرشاة المناسبة لك، واستخدام الخيط السني للتنظيف بين الأسنان.

الهدف من عملية التنظيف هو إزالة بقايا الطعام المتراكمة على سطوح الأسنان وبين الأسنان واللثة واللسان، فمتى ما تمت عملية التنظيف هذه، وأزليت جميع فضلات الطعام من الأسنان، وأزيلت النسج الفموية المتموتة من اللثة بالتنظيف، وتدليك اللثة بالفرشاة، وتنظيف اللسان بشكل صحيح، نكون قد وصلنا إلى مبتغانا من عملية التنظيف، وباستعمال أي معجون كان، بل وفي كثير من الأوقات ننصح المرضى باستعمال فرشاة الأسنان دون استخدام أي معجون عند تناول أي شيء بسيط بين الوجبات، كما ننصح باستخدام السواك دائما وأبدا.

أخي الكريم: كلامي هذا حول المعاجين المستخدمة بالتنظيف بشكل يومي، وهناك بعض المعاجين التي تحوي على مادة دوائية تستخدم في تعزيزعلاج التهاب ونزف اللثة، أو منها ما يستخدم للتخفيف من حساسية الأسنان، أي إنها تستخدم لأغراض علاجية ولفترة مؤقتة وليس دائما، وفي هذا الباب كلام آخر.

لذلك -أخي الفاضل- استخدم أي معجون شئت للتنظيف اليومي، وركز بالاختيار المناسب لفرشاة أسنانك حسب توصيات طبيبك المعالج، واستبدلها كل 3 أشهر، واعلم أنه لا يوجد أية مادة مرممة للأسنان في حال تآكلها أو كسرها، واحرص على مراجعة طبيبك كل ستة أشهر لإجراء الفحص الدوري للأسنان، وإزالة طبقات الجير ذات التأثير المخرب للثة والأسنان.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.

----------------------
انتهت إجابة: د. أنس العطية - استشاري أمراض الفم والأسنان والوجه والفكين-،
وتليها إجابة: د. عطية إبراهيم محمد - استشاري طب عام وجراحة وأطفال-.
----------------------

الأصل في إعطاء الفيتامينات للأطفال من خلال الغذاء والعصائر والفواكه، ولذلك فإن فيتامين A أو ألف بالنسبة للطفل عمر 9 شهور هو موجود في عصير البرتقال والجزر بدون إضافة السكر، والفواكه المهروسة، والأصل في فيتامين D التعرض للشمس، ولكن تبين من الفحوصات أن به نقصا شديدا سواء عند البالغين والأمهات أو عند الأطفال.

تناول الأم لكبسولات الفيتامين جرعة 50000 ليغطي النقص، ونادرا ما تصل نسبته إلى 50 عند إعادة الفحص بعد تناول الكبسولات، ولا مجال لحدوث تسمم، فالجرعات التكميلية 400 وحدة دولية أو 4 نقط للأطفال تكفي بالكاد للاحتياج اليومي، وهذا برنامج معمول به عند كل جلسة تطعيم، حيث يوصف للطفل 4 نقط فيتامين D قبل عمر السنة، و 5 نقط بعد عمر السنة، مع النصح بتعرض الطفل للشمس والرضاعة الطبيعية، كل ذلك لاستكمال النقص في الفيتامين، ومستوى الضرر يحدث عند وصول مستوى الفيتامين إلى فوق 80، فلا مجال للقلق.

لا داع لقراءة معلومات طبية قد تفهمها بطريقة خاطئة؛ لأنك لست طبيبا حتى تقرأ معلومة من هنا ومعلومة من هناك دون أن يكون لديك عمقا، مما يدخلك في دائرة وسواس المرض والحيرة، فلا داع لذلك إلا في حدود المعرفة والثقافة الطبية، ولديك موقع الاستشارات الطبية في الشبكة الإسلامية، معلوماته موثقة ومن مصادر موثوقة، فلا داع للقلق.

أما متلازمة reys syndrome فهي مرتبطة بعلاج الأطفال بالإسبرين، كخافض حرارة في حال إصابته بالأمراض الفيروسية، ولم يعد أحد من الأطباء يصف الإسبرين لعلاج الأطفال، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2369472,2018-04-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي تستفرغ الطعام وتعاني من فقدان الشهية فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر ابنتي سنتين ونصف، طولها ٧٥ سم، ووزنها ١٠ كجم، وتعاني من فقدان الشهية، وفي الفترة الأخيرة أصبحت تستفرغ الطعام الذي تتناوله، صحتها جيدة، مشكلتها بأنها لا تأكل مثل بقية الأطفال، ولا نعرف السبب وراء ذلك.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة تكون شهية الأطفال في السنة الثانية والثالثة من العمر أقل من ذي قبل، وهذا أمر طبيعي، وستعاود الطفلة شهيتها مع مرور الوقت، في بعض الأطفال وبخاصة من يعانون من كثرة القيء، أو كانوا يعانون منه في الصغر، يكون سبب ضعف الشهية هو الارتجاع المريئي، ويكون السبب الحموضة العالية في المعدة والمريء، ويمكن أن تتحسن الأعراض بعد تناول علاج مخفف للحموضة، كما يمكن للطبيب المعالج فحص البول، والتأكد من عدم وجود التهابات في البول، والتي تسبب أيضا القيء وضعف الشهية.

كذلك لا بد من فحص الدم والتأكد من أن الفحوصات الأولية طبيعية، وبخاصة الهيموجلوبين والحديد، حيث أن النقص يمكن أن يسبب فقدان الشهية.

يمكنك مراجعة طبيب أطفال وعمل فحص سريري للطفل، وإجراء الفحوصات اللازمة؛ لتحديد السبب، وبالتالي وصف العلاج الأنسب.",د. حاتم محمد أحمد,2363883,2018-02-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي جرعات هذه الأدوية لنمو طفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة عمرها عامان وشهران، الدكتور كتب لها بعض الفيتامينات المكملات الغذائية، أرجو من سيادتكم توضيح وذكر المواعيد المناسبة والمثالية لتناول الطفلة الفيتامينات في توقيت محدد، حيث يصعب علي الأمر في تنظيم مواعيد إعطاء الفيتامينات لها؛ لأني أعلم جيدا أن تناول الحديد والكالسيوم معًا في نفس الوقت، أخشى ألا يستفيد الجسم بأي منهما؛ لذلك أريد استشارتكم، ومعرفة المواعيد والتوقيت المناسب، والفيتامينات هي كالتالي:

1- نقط فيتامين د، فيدروب Vidrop .
2- شراب كالسيوم+ فيتامين د3+ ماغنسيوم مكسيكال د Maxical D
3- شراب حديد فيروجلوبين Feroglobin
4- شراب مقوٍ عام رينبوفيت RAINBOW - VIT SYRUP
5- شراب زيت السمك أوميجا إيفالكس EFALEX

الجرعات لكل الفيتامينات السابقة كما كتب لها الطبيب الجرعة 5 (مل) بالفم مرة واحدة يوميا، والفيدروب نصف قطارة، ولمدة شهرين، وكما ذكرت سابقا عمر ابنتي عامان وشهران.

في انتظار سيادتكم ذكر الأوقات والمواعيد المناسبة على مدار اليوم، لإعطاء طفلتي الفيتامينات حتى يسمح لجسم الطفلة بامتصاص الفيتامينات جيدًا والاستفادة منها، وللعلم كل الفيتامينات من مصر.

وشكرا على سعة صدركم، وجزاكم الله خير الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أولا فحص صورة الدم لمعرفة إذا كانت الطفلة تعاني من فقر دم أم لا، وهذا يحدد حاجتها إلى تناول الحديد من عدمه، ولا حاجة إلى تناول شرب الكالسيوم؛ لأن مصدره الأساسي هو الحليب والمفروض أن الطفلة تتناول الحليب بشكل منتظم بالإضافة إلى البروتين الحيواني، ولا نعتمد مطلقا على إعطائها من تحتاج من عناصر غذائية في صورة أدوية، ويفضل نوع مجفف من الحليب المناسب لعمر الطفلة، حيث يضاف له كل الفيتامينات والأملاح المعدنية في طورة طعام وليس في صورة دواء.

والمفروض أن يتم تناول الحديد في وقت يبعد حوالي ثلاث ساعات عن تناول الكالسيوم، فإن تم إعطاء الطفلة شراب الكالسيوم ونقط فيدروب Vidrop بعد الإفطار صباحا يمكن إعطائها شراب الحديد وشراب زيت السمك أوميجا إيفالكس EFALEX في المساء، ولا داع للمقوي العام.

ولو تم عمل سلطة فواكه للطفلة مكونة من 4 إلى 5 أنواع من الفواكه لنالت ما تحتاجه من الفيتامينات دون الحاجة إلى تناول أدوية أو مقويات، ولو تناولت الحبوب المطبوخة مع الحليب في الصباح مثل الشوفان ومجروش القمح والبرغل لنالت ما تحتاجة من فيتامين ب المركب بالإضافة إلى الألياف المهمة لليونة البراز، مع ضرورة تناول الخضروات المطبوخة في الغذاء مع الأرز والبروتين الحيواني.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357297,2017-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني لا يذهب لدورة المياه عندما يكون حاقبا حتى يفعلها على ملابسه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: عندي طفل يبلغ مع العمر 6 سنوات، المشكلة هي أنه عندما يكون حاقنا للبول لا يذهب لدورة المياه، ويبقى ممسكا للبول حتى يتبول على ملابسه، وفي الآونة الأخيرة حتى البراز صار يمسكه وهو يعلم أنه حاقب، ولكن يبقى ممسكا نفسه حتى يتغلب عليه الأمر ويفعلها على ملابسه، ولا يذهب لدورة المياه إلا إذا وجهناه لذلك.

علما أنه طفل ذكي ويفهم بسرعة، وقد استخدمت عدة طرق ووسائل تحفيزية وتشجيعية، ولكن دون جدوى، طبعا هذا الشيء يحدث معه وهو مستيقظ بالنهار، أما الليل فنجعله يتبول قبل النوم، وأيضا أوقظه في ساعة معينة لأجل أن يتبول، والأمور تسير بشكل أفضل من النهار، علما أنه ولله الحمد لا يشكو من أي مرض وبصحة جيدة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مفلح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتسبب الإمساك المزمن عند الطفل بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، وبسبب اعتماده على الوجبات الجافة مثل: الأرز، والدجاج، والحليب البقري، بالإضافة إلى عدم رغبة الطفل في التوقف عن اللعب بالأجهزة الإلكترونية؛ كل ذلك يؤدي إلى تجنب الطفل محاولة إخراج البراز خوفا من الألم المصاحب للإخراج.

وقد تسبب حالة الإحباط، وعدم الثقة بالنفس، وكثرة اللوم، والخوف من العقاب؛ في حبس البراز والبول أطول مدة حتى يغلبه ذلك، ويبلل ويلوث نفسه بالبول والبراز.

وقد يؤدي التدريب السيئ بالإضافة إلى التغير الاجتماعي في حياة الطفل مثل: دخول المدرسة، أو اطلاع الطفل على المشاكل والمشاحنات الأسرية، والإكثار من تناول الأدوية المثبطة للكحة رغم عدم جدواها الطبي إلى تفاقم حالة سلس البراز.

ويسمى ذلك المرض بسلس البراز عند الأطفال، Encopresis، ويُسمى أيضا حالة كبت البراز أو التلوث بالبراز عندما يقاوم طفلك حركات الأمعاء، ما يؤدي إلى انحشار البراز ليتجمع في القولون والمستقيم، وعندما يمتلئ القولون بالبراز المنحشر، يمكن أن يتسرب البراز السائل حول البراز المنحشر وخارج فتحة الشرج ويلوث الملابس الداخلية لطفلك.

وقد يعاني الطفل المصاب بسلس البراز بالشعور بالحرج والإحباط والخجل والغضب، وإذا حدثت مضايقة له من قِبل أصدقائه أو معاقبته من قِبل الكبار، فقد يشعر بالاكتئاب أو فقدان الثقة بالنفس، وقد يساعد العلاج المبكر بما في ذلك الإرشاد من الطبيب النفسي، في علاج سلس البراز عند الطفل.

ومن المهم فحص الطفل بمعرفة الطبيب بما في ذلك فحص المستقيم بالإصبع لفحص انحشار البراز، مع ضرورة عمل أشعة عادية على البطن والتي توضح البراز المحشور في المستقيم، ويعتمد العلاج على ضبط تغذية الطفل، وإعطائه المزيد من الماء، وفاكهة التين العادي (وليس التين الشوكي لأنه يزيد الإمساك ولا يعالجه)، مع الحرص على إضافة الخضار المطبوخ، والسلطات، وزيت الزيتون إلى طعام الطفل، وإعطائه الحبوب في طعام الإفطار وهي البدائل الجيدة لحبيبات الكورن فليكس غير المفيدة للطفل.

ويمكن الاستعانة بتحاميل الجلسرين في البداية، وتشجيع الطفل على الذهاب إلى الحمام بعد تناول الطعام وقبل الذهاب للمدرسة، مع إعطائه جوائز على النجاح في التبرز في الحمام، وتجنب لومه أو إهانته إذا حدث العكس؛ لأنه بكل بساطة مريض ويحتاج إلى المساعدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356463,2017-11-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أريد إعطاء طفلي الحليب العادي خشية تأثير دوائي عليه، أفيدوني,"السلام عليكم.

أنا سيدة، لدي طفل عمره سنة، وزنه تقريبا ١١ كلغ، وطوله مناسب، أتابع مع طبيب خاص منذ ولادته.

أريد إدخال الحليب العادي أو البودرة له، ولكن الطبيب يرفض نهائيا، وطلب مني الاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط، وصرح لي ببعض الأطعمة المسلوقة، والزبادي والجبن المثلث، واللحم المفروم، أو الدجاج مع الخضار، والقمح والأرز والشوفان كلا على حده.

أريد إدخال الحليب العادي له لأنني أريد تناول دواء مودابكس ٥٠ ملج، وأخشى من تأثير الدواء على طفلي، فما توجيهكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتصنف الأدوية التي تعالج القلق والاكتئاب مثل moodapex من حيث السلامة أثناء الحمل والرضاعة مستوى C، وهو مستوى غير آمن للأطفال الرضع، ولذلك إذا كنت بحاجة لتناول الدواء أو تم تناوله قبل الحمل، وتودين العودة إلى تناوله مرة أخرى، فلا مانع من البدء في فطام الطفل، وإعطاءه نوع حليب صناعي وليس بقري.

هناك أنواع متعددة من الحليب الصناعي، يمكنك البحث عن النوع المتوفر في السوق، والمناسب للأطفال فوق عمر السنة، مع تقديم وجبات طعام للطفل كما تفعلين، ولا شيء في ذلك.

والهدف مما قاله لك الطبيب هو المحافظة على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة، وهذا أفضل للطفل بالطبع، ولكن في ظل وجود أسباب أخرى تستدعي التوقف عن الرضاعة الطبيعية، وتناول حليب صناعي فلا بأس في ذلك -إن شاء الله-، مع تجنب الحليب البقري لأنه قد يؤدي إلى نزلات معوية، وعسر هضم لدى الطفل، -والحمد لله- فإن وزن الطفل يناسب عمره، والمفروض أن يكون الطول 75 سم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352284,2017-10-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي سقطت على الأرض دون إصابات، فهل أدعها تذهب للمدرسة؟,"السلام عليكم

أنا سيدة لدي بنت عمرها 6 سنوات، سقطت منذ أسبوع تقريبا من الأرجوحة، سقطت وهي جالسة ثم شعرت بألم شديد في بطنها أدى إلى فقدها للوعي، وحدوث بعض التشنجات (هزة للرأس منتظمة مع طي للساقين) لمدة 10 ثوان، ثم أفاقت فجأة، ووقفت أمامي محاولة تهدئتي، وشرحت لي ماذا حدث.

لا أدري إن كان حدث لها ذلك من الخوف الشديد من السقوط، أم شيئا ما حدث في دماغها؟ ذهبت بها إلى الطبيب، فحص رأسها ولم ير أي أثر لأية كدمات، أو ألم، وفحص عينيها وركبتها، وقال: كل شيء طبيعي، ويجب ملاحظتها خلال الأيام القادمة، وإيقاظها أثناء نومها، وإجراء بعض الأسئلة للتأكد من سلامتها العقلية.

حتى الآن لم تظهر أية أعراض أخرى غريبة، ذهبت بها إلى طبيبتها لمحاولة إقناعها بإجراء أشعة مقطعية، لكنها رفضت، وقالت لي: طالما مرت أيام دون ظهور أية أعراض أخرى فكل شيء على ما يرام.

سؤالي الآن: هل أدعها تذهب إلى المدرسة طالما كل شيء طبيعي، أم أنها تحتاج إلى راحة تامة؟ علما بأنها طفلة حركية جدا، تحب القفز والركض كثيرا، وما هي المدة المطلوبة إذا احتاجت للراحة؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سقوط الطفلة من الأرجوحة جالسة دون أن يتعرض رأسها للاصطدام على الأرض، أو على جسم صلب ينفي تماما تأثر الدماغ أو المخ -إن شاء الله-، ويمكن تفسير فقدان الوعي (إذا حدث ذلك فعلا) بحالة ارتجاج في المخ، ينتهي أثرها سريعا دون الحاجة إلى فحوصات طبية.

وقد يعود ما حدث من فقدان الوعي إلى حالة دوار بسيطة، نتجت عن الحركة السريعة للسوائل الموجودة في جهاز الاتزان في الأذن الداخلية أثناء السقوط، وهذه أمور بسيطة ومؤقتة ليس لها أثر، وتنتهي بانتهاء الموقف، ولا قلق -إن شاء الله-، ويمكن للطفلة الذهاب إلى المدرسة دون قلق أو خوف، مع ضرورة ضبط ساعات نوم الطفلة؛ لأن الأطفال يحتاجون إلى ساعات نوم أكثر من الكبار، مع ضرورة إطعامها طعام الإفطار قبل الذهاب إلى المدرسة، مع إعطائها الوجبات الخاصة بالمدرسة.

فقط يمكنك فحص صورة الدم CBC لبيان هل هناك فقر دم مع ضرورة إعطائها 5 نقاط من فيتامين د بصفة يومية، مع ضرورة شرب الحليب بشكل يومي ومنتظم، وندعو لها بالصحة والسلامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350667,2017-09-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابنتي نحيفة وفاقدة للشهية، فماذا أفعل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنتين، نحيفة جدا حيث لا تأكل شيئا، وإنما تكتفي بالرضاعة، راجعت الطبيب عندما كان عمرها سنة، فأخبرني أن شهيتها ضعيفة بسبب نقص الحديد، دون عمل تحليل لها، ووصف لها دواء رفضت تناوله تماما، فلم أعطها إياه.

ماذا أفعل؟ بماذا تنصحوني؟ هل أعطيها فاتح شهية؟

شاكرة لكم تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخراً تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها.

بالنسبة للطفلة موضع السؤال: فمن الأفضل فطام الطفلة عن الرضاعة حيث أتمت العامين، وذلك سيرتبط مع تحسن تناول الطفلة للطعام.

مسألة قلة أكل الطفلة هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن تأكل الطفلة كميات كبيرة، ولكن الأهم أن تأكل الطفلة طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفلة؛ لكي تنمو بشكل صحي.

نوصي أحياناً بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما تتناوله الطفلة من طعام.

يمكن إعطاء الطفلة جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكلها غير جيد، مثل: شراب (مالتي سانستول) خمسة مل بالفم مرة واحدة يومياً صباحا.

من المهم أن تتناول الطفلة ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جداً لتنظيم تناول الطفلة للطعام.

الوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن يزيد وزنهم قليلاً، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع (حبة من البطاطس) مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفلة بجعل الطعام طرياً، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعماً وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2345862,2017-06-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل هناك ضرر في تناول الأطفال لشراب الفيتامينات والمعادن مع الأوميجا 3؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي بخصوص شراب الفيتامينات والمعادن سواء كان سانسوفيت أو أي شراب به فيتامينات ومعادن مقارب لشراب السانسوفيت الذي تنصحون به كجرعة وقائية ومكمل غذائي للأطفال الذين تكون تغذيتهم غير متوازنة، هل هو من المشروبات الفاتحة للشهية؟ لأني قرأت عنه في شبكة الإنترنت أنه يعالج حالات فقدان الشهية لدى الأطفال.

أنا خائفة جدا من هذا الموضوع، وفي أي عمر يبدأ إعطاء شراب الفيتامينات والمعادن للأطفال الذين تكون تغذيتهم غير متوازنة؟ وكم الجرعة؟ والأوميجا 3 في أي عمر يبدأ إعطاءه للأطفال الذين لا يأكلون السمك والمكسرات وتغذيتهم غير جيدة وكم الجرعة؟ وهل يوجد ضرر من إعطاء شراب الفيتامينات والمعادن مع الاوميجا 3 معاً؟

ولكم منا كل التقدير والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شراب الفيتامينات والمعادن هو مكمل غذائي للأطفال الذين لا يأكلون بشكل متوازن، وهو ليس من فواتح الشهية، ويمكن إعطاءه للأطفال في أي عمر مع تحديد الجرعة تبعا لعمر الطفل، وفي الغالب نعطيه للأطفال بعد عمر العام بعد أن يصبح الطفل ليس معتمدا على الرضاعة، وفي حال كان أكله غير متوازن، وتكون الجرعة 5 (مل) بالفم مرة واحدة يوميا صباحا، وهي جرعة بسيطة وقائية ويمكن الاستمرار عليها دون ضرر في حال كان أكل الطفل غير جيد أو غير متوازن (المقصود هنا أن الطفل يأكل جيدا لكن يختار أصنافا دون أصناف، فلا يأكل مصادر للفيتامينات والمعادن مثل الخضروات والفواكه).

ولا نعطي شراب الأوميجا ثري للأطفال بشكل روتيني، ولكن غالبا يتم إعطاءه للأطفال الذين يعانون تأخرا عصبيا حركيا أو لغويا، ويمكن إعطاء شراب الأوميجا ثري للأطفال بعد ستة أشهر، كما يمكن إعطاءه مع شراب الفيتامينات والمعادن، ولا يوجد تعارض أو ضرر من إعطاء النوعين لنفس الطفل في نفس الوقت، فتلك في النهاية مكملات غذائية تساعد الطفل على توفير الاحتياجات الغذائية التي يحتاجها جسمه لينمو بشكل سليم، ولو كان الطفل يأكل بشكل متوازن ويحصل على مصادر لتلك العناصر الغذائية، فلا حاجة أن نعطيه تلك الأنواع من المكملات الغذائية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2344221,2017-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني يهرب من الطعام ولا يأكله فبماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل الشكر والتقدير إلى العاملين في هذا الموقع المحترم، وأود أن استفسر عن حالة أولادي.

1- ابني يبلغ من العمر ثلاث سنوات وسبعة أشهر، ووزنه حوالي 16 كيلوغرام، يعاني من ضعف الشهية للطعام، ويختار طعامه بعناية، ولا يأكل جميع أنواع الأطعمة، مثلاً لا يأكل البيض واللحوم الحمراء والبيضاء، ولا يأكل الفواكه إلا الموز، يأكله ولا يشرب العصائر الطبيعية، ويفضل العصائر الصناعية يشرب فقط عصير البرتقال من العصائر الصناعية، وبمجرد النظر إلى أي طعام لا يريد أن يأكله فهو يهرب منه ولا يأكله، ولا أعرف ما هو السبب في ذلك؟ هل هو مرض عضوي أم غير ذلك؟ وماذا يجب عليِ فعله، هل يجب علي عمل الفحوصات أم لا؟ أرجو أن ترشدني يا دكتور إلى الطريق الصحيح.

2- ابنتي تبلغ من العمر ستة أشهر، فهل يجوز إعطائها العسل في هذا العمر أم لا؟ وكم هي الكمية المناسبة من العسل التي تعطى لعمرها؟

وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: وزن الطفل مناسب لعمره، ومسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن يأكل الطفل كميات كبيرة، ولكن الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل؛ لكي ينمو بشكل صحي، وأحيانا نوصي بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

ويمكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكله غير جيد أو غير متوازن مثل الحالة موضع السؤال، مثل: شراب (سانسوفيت) خمسة مل بالفم يوميا صباحا (Sansovit syrup with Iron).

ومن المهم أن يتناول الطفل ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جدا لتنظيم تناول الطفل للطعام، والوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن نزيد من وزنهم قليلا، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع بطاطس مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفل بجعل الطعام طريا، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعما وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

تشجيع الطفل عن طريق تعليق لوحة كرتون في غرفته بها أيام الشهر، وفي اليوم الذي يأكل فيه بشكل جيد نرسم له نجمة في خانة اليوم، وفي حال حصل على عشر نجمات نعطيه مكافأة، التحفيز أمر مهم للغاية، وفي حالة الطفل موضع السؤال هناك طفل آخر ستة أشهر ومن الهام التوازن في إعطاء الحنان والاهتمام لكلا الطفلين حتى لا يشعر الطفل الأكبر أنه فقد اهتمام الأم به بعد قدوم الطفل الجديد.

ثانيا: عسل النحل لا يستخدم في الأطفال تحت عمر السنة وذلك لاحتمالية الإصابة بميكروب الكولستر يديم بتولينم وهو نوع من البكتريا اللاهوائية والتي من الممكن أن تسبب ضررا شديدا للأطفال تحت السنة حيث تكون مناعة هؤلاء الأطفال غير قادرة على إيقاف نمو تلك البكتريا أحيانا وبالتالي التسبب في ضرر شديد.

العسل يمكن استخدامه بعد سنة دون مشاكل والكمية المسموحة ملعقة صغيرة أو ملعقتان على الأكثر، سواء استخدمت كما هي أو أضيفت للطعام.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2341109,2017-05-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أشعر أن جرعات الأدوية التي صرفها الطبيب لطفلي غير مناسبة، ما رأيكم؟,"السلام عليكم

أنا شاب، ولدي عمره 3 سنوات ونصف، صرف له الطبيب أدوية: هلورنج، أوميجا 3 وبيديكال، وأجريت له تحليل الهيموجلوبين، وكانت نتيجته 9.5، ثم صرف له الطبيب هيموجيت حديد وفاروفيت، فهل هذه الجرعات تعتبر زائدة عليه في الحديد وفيتامين أ، أم أنها مناسبة له؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الهيموجلوبين تشير لوجود أنيميا، وأشهر أسباب الأنيميا هو نقص الحديد، لكن من الأفضل عمل صورة دم كاملة، ومؤشرات نقص الحديد (serum iron , serum ferritin, TIBC) وذلك للتأكد من التشخيص، وبالتالي البدء في العلاج بالحديد بجرعات عالية 6 مجم من الحديد، لكل كيلوجرام من وزن الطفل، ويفضل تقسيمها لثلاثة جرعات، وذلك لمدة شهر ونصف، ثم بعد ذلك نقلل الجرعة الاثنين مجم من الحديد لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وذلك لمدة شهر ونصف أخرى.

ما يتناوله الطفل من أنواع تحتوي على فيتامينات ومعادن، ليس ضروريا لو كان يتناول وجبات متوازنة ومتنوعة، تحتوي كل العناصر التي يحتاجها جسمه من أجل نمو سليم وصحي، في حال كان هناك مشكلة تتعلق بتغذية الطفل، فمن الممكن إعطاؤه جرعة وقائية من شراب يحتوي على الفيتامينات والمعادن، ويكفي نوعا واحد، ونعطي خمسة مل بالفم صباحا يوميا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340105,2017-04-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي آثار السقوط على الرأس للطفل، وارتفاع الحرارة؟,"السلام عليكم.

ابني عمره سنة وأربعة شهور، يعبث بالأشياء، ويحاول ابتلاع كل شيء يجده على الأرض، ودائما يسقط على رأسه.

وسمعت أن الحرارة تقوي المناعة، وابني أصيب بها أربع مرات منذ ولادته، وبرازه يشبه الإسهال، فهل هذا يعني أنه ليس لديه مناعة؟ وهل قلة الحرارة مؤشر غير جيد على الصحة؟ وهل الضربات التي تصيب رأسه من السقوط تؤثر عليه مستقبلا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للإصابة بالحرارة علاقة مباشرة بالمناعة، والجسم يتعامل عند حدوث التهابات بإنشاء المناعة المناسبة، وتختلف تجربة كل طفل عن الآخر، لذا لا تقاس المناعة بهذا الشكل.

أما مشاكل المناعة فيمكن أن تظهر بتكرر الالتهابات، ولكن الشديدة وليست الخفيفة، والتي يمكن أن تصيب الكبير والصغير بسبب عدوى ما.

للحفاظ على درجة جيدة من المناعة: على الأهل المحافظة على التغذية السليمة، وتناول فيتامين دال بصورة مستمرة، إما بجرعة وقائية؛ إذا كان المعدل سليما، أو بجرعة علاجية حتى تتعدل المستويات، ثم بجرعة وقائية بعد ذلك، كما على الأهل المحافظة على إعطاء الطفل التطعيمات المناسبة، وتعريض الطفل لأشعة الشمس بصورة دورية.

بالنسبة للسقوط المتكرر: إذا كانت الظاهرة متكررة كثيرا، فيمكن مراجعة طبيب والتأكد من صحة الطفل، أما إذا كانت في حدود التطور الطبيعي للأطفال، فيعتمد الأمر على شدة السقوط، ولكن عادة لا توجد آثار بعيدة المدى، إذا لم يعاني الطفل من آثار حادة بعد السقوط، وأحيانا النقص في فيتامين دال، قد يؤدي إلى عدم الاتزان والسقوط المستمر، لذا لا بد من فحصه كذلك.",د. حاتم محمد أحمد,2331450,2017-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي في بداية مشيها، لكنها ترفض الوقوف بمفردها وتبكي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سنة وشهر، وزنها 10 كيلو ونصف، ترضع الحليب الصناعي منذ شهرين، منذ شهر ونصف تقريباً بدأت المشي، لكنها مع بداية المشي كانت تسقط على الأرض كثيرا، ثم تعاود الوقوف، وتكمل مشيها، أما الآن لا تستطيع الوقوف، وتبكي، وتنتظر مني أن أساعدها على الوقوف، وتعرج في البداية، ثم ترجع لطبيعتها.

تكرر ذلك لها حوالي 4 مرات خلال يومين، وأوقات تحبو ولا تستطيع الوقوف أبداً، ولا أعلم ما السبب؟ مع العلم قبل 17 يوماً كان تطعيمها لعمر السنة، فهل يكون ذلك بسبب التطعيم، أم بسبب كثرة السقوط علىى الأرض، أم أن هناك سبباً آخر يخص العظام مثلا؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الغالب هناك شيء ما يسبب ألما للطفلة، ومن الممكن أن يكون حدث التواء بسيط بمفصل مثل الأنكل، نظرا لكون الطفلة في بداية المشي، وطبيعي أن تكون خطواتها محدودة وغير متزنة تماما، أيضا إن كان مكان حقنة التطعيم متورما من الممكن أن يسبب ألماً عضليا للطفلة، وبالتالي ينتج عنه ما يحدث.

الأمر بسيط -إن شاء الله-، ومن الممكن إعطاء الطفلة مسكنا مثل البيو بروفين (البروفين) 5سم بالفم، كل 8 ساعات لمدة 3 أيام، وستتحسن الطفلة بالتدريج -إن شاء الله-.

لا داعي للقلق وإن طال الأمر -لا قدر الله-، وننصح بفحص الطفلة من قبل طبيب الأطفال.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2332236,2017-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما سبب براز ابني الأخضر ذو الرائحة الغريبة؟,"السلام عليكم.

ابني عمره شهر ونصف، يعاني من الحساسية من أطعمة متعددة، ويستخدم لبن نيوكيت فقط، بعد فترة من محاولة معرفة سبب تعبه -كان وزنه لا يزيد-، والآن بعد أن استخدامي للبن نيوكيت فقط بدأ يزيد في الوزن بشكل بطيء.

المشكلة الآن هي أنه يخرج برازا سائلا ولزجا وأخضر اللون ذا رائحة غريبة ولكنها ليست كريهة، وقد قمت بعمل تحليل للبراز ودم خفي في البراز ومزرعة براز، ولم يظهر بعد تحليل المزرعة، ولكن التحليلين الآخرين سلبيان، ولا أعرف ما سبب برازه الغريب، ولا أحد في بلدتي يعرف، وأريد أن أطمئن على طفلي.

نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حليب النيوكيت هو نوع من أنواع الحليب الخاص والمهضوم تماما، ويستخدم في علاج حالات تحسس الحليب، والجسم يفرز المادة الصفراء للمساعدة في هضم الحليب، وبما أن الحليب يكون مهضوما فإن المادة الصفراء تخرج بكثرة مع البراز، وتعطي هذه الرائحة المميزة واللون الاخضر، وهذا الأمر طبيعي مع من يتناولون حليب النيوكيت، لذا لا يوجد ما يقلق، وعند العودة إلى استخدام الحليب العادي في المستقبل بعون الله فإن هذه الظاهرة ستختفي، لذا لا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2329770,2017-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما أفضل أنواع الحليب، ومتى يبدأ الطفل في تناول الطعام؟,"السلام عليكم.

سبق وأن استشرت موقعكم حول مشكلة طفلي الذي يرفض الرضاعة الطبيعية.

سؤالي: ما أفضل نوع من الحليب الصناعي يمكنني إرضاعه، ويحتوي على كل الفيتامينات والمعادن الضرورية؟ وهل يلزم إعطاء الرضيع مكملات غذائية بحيث يعوض ما ينقصه من حليب الأم؟ وما هي عدد الرضعات المناسبة؟ وما العمر المناسب للطعام بجانب الحليب؟ هل من الممكن أن أجد لديكم جدولا يفيدني فيما يخص تغذية الرضيع إلى عمر سنة؟ وما العمر المناسب لتعريض الطفل للشمس، وما المدة المناسبة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariammoaz حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحيانا يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية، وخاصة بعد تذوقه للرضاعة الصناعية، ومن ثم تبدأ كمية الحليب الطبيعي في التناقص، وهذا ما حدث للحالة موضع السؤال، ما يمكن اقتراحه هو محاولة وضع الطفل على ثدي الأم وهو جائع، مع تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل؛ لمحاولة زيادة كمية الحليب، وإن لم ينجح الأمر، فتلك مشيئة الله ولا نملك سوى أن نحمد الله، ولا داعي للحزن، فالكثير من الأطفال يرضعون صناعيا، وتمضي الأمور على خير، كما أن الحالة النفسية تؤثر على الرضاعة.

بالنسبة لأنواع الحليب الصناعي فكلها تقريبا قريبة من بعضها البعض وأهم عنصر هو عدم التبديل بين الأنواع، وعدم تغيير النوع إلا في حالة إن كان الطفل غير مرتاح، مع استخدام هذا النوع، ولا يوجد نوع مفضل بشكل كبير عن نوع، وهناك بمصر أنواع مدعومة تصرف من خلال منظومة بوزارة الصحة المصرية، وهناك أنواع تباع بالصيدليات بسعر حر، وعليك الاختيار ما يناسبك من الناحية المادية، وسأعطي بعض الأمثلة لأنواع جيدة مثل (S26 gold, Bebelac1, Hero-baby nutradefense 1, NAN 1) كمية الرضاعة بالنسبة لطفلك حوالى 120 سم كل ثلاثة إلى أربع ساعات.

الطفل في هذا العمر يحتاج لفيتامين (د) فقط، والجرعة (400) وحدة دولية من نقاط فيتامين (د) يوميا، أربع نقط بالفم مرة واحدة يوميا من الفيدروب Vidrop.

الطفل يمكن تعريضه للشمس في أي وقت، لكن لا أفضل أن يكون ذلك خلال الشهر الأول من العمر، ويجب أن يكون ذلك في وقت مناسب، بحيث لا تكون أشعة الشمس حارقة وتسبب الضرر لجلد الطفل الرقيق، فيجب اختيار الوقت التي تكون فيه أشعة الشمس محتملة، ويختلف ذلك باختلاف الفصول -الصيف نختار الوقت المبكر بعد شروق الشمس، أو قبل الغروب بساعة، أما الشتاء فقبل الظهر بساعة، أو بعد العصر بساعة-، ونشمر يدي الطفل، وساقيه ونعرضه للشمس، لمدة من خمس إلى عشر دقائق فقط يوميا، وذلك لتنشيط فيتامين (د)، وهو المسئول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام.

كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع.

علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة.

لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:
- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.
- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.
- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق، بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع.
- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة، هي: المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي بدون وجه أو قليل الدسم.
- جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.
- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً، ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322993,2016-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يرفض الرضاعة الطبيعية نهارا، فهل تؤثر الرضاعة الصناعية على وزنه؟,"السلام عليكم.

وضعت مولودي الأول منذ ثلاثة أشهر، ولا يعاني من أية مشكلة صحية، ووزنه طبيعي، وصحته جيدة، وكانت رضاعته طبيعية في أول شهرين من عمره، وأعطيه رضعة واحدة صناعية كل يومين، إذا شعرت بأنه ما زال جائعا.

أصبح منذ شهر يرفض الرضاعة الطبيعية تماما، حيث أنه عند الرضاعة الطبيعية يبكي ويتوتر، وجربت معه كل الوسائل من تجويع، وحلمات صناعية، والرضاعة جلوسا وغيره، ولا فائدة، علما أن حلمة الثدي سليمة جدا، وأنا لا أتعاطى أي أدوية، وظننت أن طعم الحليب لا يعجبه، فقمت بشفط الحليب ووضعته في ببرونة فشربه.

عرضته على طبيب أطفال، فأخبرني أن طفلي طبيعي، ولا يعاني من أية مشكلة، علما أن الرضاعة الليلية وهو نائم ما زالت طبيعية، والمشكلة تكون في النهار.

ماذا أفعل؟ هل أرضعه رضعات صناعية؟ هل ذلك يؤدي إلى السمنة؟ هل تؤثر سلبا على علاقة الأم بطفلها؟ خاصة أن الرضاعة الطبيعية تعزز من الاتصال بين الطفل وأمه.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariammoaz حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك من الأطفال من يرضع رضاعة طبيعية، وبالطبع هي الأفضل والأنسب من كل الأوجه، وهناك من يرضع الحليب الصناعي؛ لأي سبب، لكن الحليب الصناعي برغم كونه لا يقارن بحليب الأم لكنه مناسب لتغذية الرضع، وارتباطه بالسمنة يرجع لكميات الرضاعة، فلو نظمنا الكمية تبعا لوزن الطفل، ولم يتناول كميات زائدة، لن تكون هناك سمنة.

العلاقة بين الأم والطفل لا تنحصر فقط في الرضاعة الطبيعية، ولكن هناك جوانب أخرى يعتمد فيها الطفل على أمه، ويرتبط بها.

بالنسبة لمشكلة الرضاعة عند الطفل موضع السؤال: دائما ما نحذر الأمهات من أن إدخال الببرونة لمساعدة الطفل برضعة أو أكثر، من الحليب الصناعي لمساعدة الطفل، لإحساس الأم أنه لا يشبع، هذا دائما يحمل خطورة فقدان الرضاعة الطبيعية بالتدريج، حيث أن الرضاعة من الببرونة أسهل وأقل مجهودا، وهناك نسبة من الأطفال ستختار هذا النوع من الرضاعة، ويبكي عند وضعه على ثدي الأم، وهذا سيقلل كمية الحليب عند الأم بالتدريج، إلى أن يتم فقد الرضاعة الطبيعية.

الحل الوحيد هو التوقف تماما عن إعطاء الطفل الببرونة، ومحاولة تهدئته، ووضعه على ثدي الأم، وتحمل بكائه وهدهدته؛ لمحاولة تهدئته عندما يكون البكاء شديدا، يجب أن تكون الأم هادئة الأعصاب، وتتجنب التوتر، كما يجب عليها أن تتناول الكثير من السوائل لزيادة كمية الحليب، وبالتالي لن يجد الطفل غير الرضاعة الطبيعية، وسيعتاد عليها مرة أخرى، علينا بالمحاولة، والصبر مهم جدا للنجاح.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322422,2016-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيف أجعل طفلي الرضيع ينام ليلاً بشكل متواصل دون رضاعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي ولد عمره 5 أشهر و 4 أيام، كنت أرضعه أول 3 أشهر ونصف رضاعة طبيعية 100٪، ثم أدخلت له الحليب الاصطناعي بالتدريج.

عندما أتم الأربعة أشهر، أصبحت أرضعه رضاعة طبيعية وهو نائم فقط، وبقية اليوم أعطيه الحليب الاصطناعي، وبعدها بأسبوعين تركت الرضاعة الطبيعية، وأعطيته الحليب الاصطناعي 100٪.

مشكلته في النوم والرضاعة، فهو طوال اليوم يكون مستيقظاً لا يرضع أبدا، وخلال 5 ساعات لا يرضع سوى 70 مل، ولا يحب الرضاعة إلا وهو نائم، فينام أولا ثم أضعه في السرير، وبعدها يبحث عن الحليب، فأعطيه إياه، ويرضع 140 مل، أو 160 مل أحياناً.

وعندما يأخذ قيلولته يرضع، أو يستيقظ أثناء نومه ليلاً كل ساعتين أو 3 ساعات للرضاعة، وأنا أريده أن يرضع في النهار، وينام في الليل بدون رضاعة، أو على الأقل يستيقظ مرة واحدة للرضاعة، وليس كل ساعتين، علماً أنه عندما كنت أرضعه رضاعة طبيعية 100٪، كان ينام نوماً متواصلاً 8 ساعات بدون أن يستيقظ للرضاعة، أما الآن فلا يرضع، وأثناء استيقاظه يلتفت كثيرا، ويعض الرضاعة، ويجب علي أن أمسك له أي لعبة أشغله بها لكي يأخذ رضعته، فيرضع على الأقل 70 مل.

وزنه عند تطعيم الأربعة أشهر كان 6 كيلو، و 800 جرام، فكيف أجعله ينام بشكل متواصل دون رضاعة في الليل؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سأعرض وجهة نظري هنا، وربما يقوم الزملاء بتحويل سؤالك أيضا لطبيب الأطفال أو الرضع.

يبدو أنه قبل أن نصل لمرحلة النوم الطويل ليلا بدون رضاعة، تكون الخطوة الأولى أن نصل معه للرضاعة نهارا وهو مستيقظ، أي أن نفصل بين الرضاعة وبين النوم.

يبدو أنه ولسبب ما تعود للأشهر الأولى من عمره الرضاعة وهو نائم، أو على الأقل مستلقٍ بين النوم واليقظة، حتى تطور عنده الأمر، فأصبحت رضاعته معظم الوقت وهو نائم، ومعنى هذا أن هناك ما يدفعه للاستيقاظ قليلا في الليل، من أجل المزيد من الرضاعة، حيث أن رضعات النهار في فترات الصحو لا تكفيه، فيعوّض عن هذا في رضعات الليل.

فإذا علينا أن نعلمه من جديد أنه يرضع في ساعات الصحو، بينما وقت النوم هو للراحة، فحاولي أن تركزّي معه أن يتناول وجباته، أو رضعاته قريبا من وقت وجبات الطعام لك وللزوج، وربما لبقية أفراد الأسرة إن وجد غيره، ويمكن مع الوقت أن يربط بين الرضاعة وبين وجبات الطعام، وعندما يحتاج أن يرضع نهارا في أوقات غير أوقات الوجبات الغذائية، فيمكنك تناول شيء خفيف معه، مثلا سندويش صغير من باب أننا نتناول الطعام معا، ونحن مستيقظون نهارا.

وبعد مدة من اعتياده على الرضاعة وهو مستيقظ يمكنك العمل على التأكد من أنه تناول ما يكفيه من الوجبات في النهار، وذلك من خلال متابعة نموه وزيادة وزنه، ومن خلال تقديرك بأنه حصل على ما يكفيه نهارا، والنتيجة الطبيعية لهذا أنه سيبدأ ينام الساعات الطويلة ليلا من دون الرضاعة، إلا ربما من رضعة واحدة كمعظم الأطفال الرضع في هذا العمر.

حاولي أن تجعلي وقت الرضاعة وقتا مسليا بالحديث وربما الغناء له، مما يجعله يتطلع للرضعات هذه وهو مستيقظ، لكي لا يفوته وقت السمر هذا بالنوم.

أرجو أن يكون في هذا ما يفيد، وحفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور: مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي.
وتليها إجابة الدكتور: حاتم حمدي الكاتب، استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة الأشهر الأولى، وبدء مرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقتا نهاريا للاستيقاظ، ووقتا ليليا للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا وقت السكون، والخلود للنوم.

يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، مع الوقت يتعود الطفل على النوم في موعد مناسب.

المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من عاداتنا الجديدة غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، النوم نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد.

بالنسبة للطفل موضع السؤال، الطفل يرضع الحليب الصناعي وعمره تجاوز الخمسة أشهر، فيمكن البدء بإطعامه الخضروات المسلوقة بالماء، مثل البطاطس والجزر والكوسه (مقشرة ومسلوقة بالماء)، مع إضافة قليل من ماء السليق وهرسها جيدا، لتصبح ناعمة، ونبدأ بكمية صغيرة تزيد تدريجيا، وجبة مسائية، وتليها رضاعة ستكون مشبعة، وستزيد من فرصة بقاء الطفل نائما ليلا لفترة أطول، مع تجنب نوم الطفل بالنهار لفترة طويلة، الأمر يحتاج للصبر والمحاولة، وستنتظم الأمور مع الوقت.

نتمنى للأم وطفلها الخير -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2320814,2016-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الرضاعة الطبيعية هل لها وقت محدد؟,"السلام عليكم

ما مدى تأثير الأجهزة الإلكترونية على الرضع؟ وهل وضع الطفل الرضيع بعمر 3 أشهر في غرفة تحتوي على أجهزة، أو حمل الأم لجهازها أثناء رضاعة الطفل يؤثر عليه؟ وما مدى الخطورة؟

وما هي المدة الزمنية للرضعة الطبيعية المشبعة؟ وكيف أعلم بحاجة الرضيع أو اكتفائه؟ وهل مص الطفل لأصبعه دليل على جوعه الدائم؟ وما هو متوسط عدد الرضعات الطبيعية لطفل بعمر 3 أشهر؟ وهل وضع الحلمات الصناعية على الثدي لسبب ما له تأثير على لثة الرضيع وأسنانه عندما تخرج؟

وأود أن أسأل سؤالا آخرا: لي رفيقة مخطوبة وحدث شجار بينها وبين خطيبها وأثناء الشجار قال لها: (فلانة بنت فلان إن فعلت هذا الأمر أنت طالق)، وبعد ساعة من الشجار تكلم معها وقال لها من تلقاء نفسه: أسمح لك بفعل ذاك الأمر، قاله وهو راض عنه، فهل يعتبر ما تفوه به قبل ساعة طلاقا أم لا؟ وفي حال يعتبر ذلك طلاقا فما هي الأمور التي يتوجب عليه فعلها كي يعيد الزواج إلى شرعيته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariammoaz حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

راوتر الواي فاي الخاص بالإنترنت يستخدم موجات كهرومغناطيسية كموجات الراديو، وتلك الموجات ضعيفة ولا تسبب (التأين) للمواد، وإلى الآن لم يثبت وجود أي أضرار صحية لتلك الموجات على الإنسان، ولكن قد يكون هناك آثار ضارة تخفى على الباحثين في الوقت الراهن، لذا ترشيد الاستخدام مطلوب، وعندما لا تكون هناك حاجة نقفل الجهاز ولا نتركه في وضع التشغيل.

أما بالنسبة للهواتف المحمولة والذكية: فيجب إبعادها قدر الإمكان والحد من استخدامها دون داع، مع إبعادها عن الغرفة التي ننام بها؛ لتقليل التعرض للموجات الكهرومغناطيسية القوية الصادرة منها، حيث ذكرت بعض الأبحاث العلمية أن هناك أضرارا محتملة على المخ من كثرة التعرض لتلك الموجات القوية، لكن الأمور ليست محسومة علميا، وكما ذكرنا علينا بترشيد الاستخدام، وإبعاد تلك الأجهزة أو غلقها عندما لا تكون في وضع الاستخدام بقدر الإمكان.

المدة الزمنية للرضاعة الطبيعية تعتمد على عدة عوامل، فالطفل أقل من شهر قوته في الرضاعة وتفريغ الثدي من الحليب ليست كقوة طفل عمره ثلاثة أشهر، عامة في حال بقي الطفل يرضع رضاعة نشطة من عشر دقائق إلى خمس عشرة دقيقة فذلك غالبا كاف، والدليل على أن الطفل يأخذ كفايته من الرضاعة هو زيادة وزنه بالمعدلات الطبيعية المطلوبة.

عدد مرات الرضاعة الطبيعية ليس محددا وإنما تقدم الرضاعة للطفل عند الطلب، ولكن في المتوسط كل ثلاث إلى أربع ساعات إن كان الطفل قد رضع رضاعة مشبعة، أما إن كان الطفل رضع كمية قليلة فسيجوع ويطلب الرضاعة بعد زمن قصير، لذا لا يمكننا إعطاء توصيات ثابتة لتوقيتات الرضاعة الطبيعية، وتبقى الأم هي من تحدد مع خبرتها بطفلها وتبعا لرضاعته من مرة لأخرى، والتوصية الأساسية للرضاعة الطبيعية هي عند الطلب من الطفل.

الطفل بعد ثلاثة أشهر من الممكن أن يمص إصبعه كظاهرة طبيعية مقبولة في تلك المرحلة العمرية وليس بالضرورة دليلا على كونه جوعانا، واستخدام حلمات صناعية ليس له تأثير على لثة الطفل وأسنانه.

بالنسبة للسؤال الثاني انظري رابط الفتوى: https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2320841,2016-11-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني يعاني من التثميل الغذائي.. فما الفحوصات الواجب إجراؤها؟,"السلام عليكم.

في الاستشارة السابقة قلت لي إن مشكلة ابني هي التمثيل الغذائي.

سؤالي: ما هي الفحوصات التي يجب علي أن أجريها له؛ لأن الدكاترة عجزوا عن تشخيص حالته؟ وما هي الأطعمة التي يجب علي أن أمنعها عنه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لؤي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرنا في السابق أن هناك أنواعاً عديدة لمرض تخزين الجليكوجين حوالي 11 نوعاً يختلف كل منهم في الإنزيم الناقص، وبالتالي تختلف أعراض المرض، وشدته، وتأثيره.

فحص عينة الكبد أظهر وجود مرض استقلابي وراثي يسمى بمرض تخزين الجليكوجين، وهو مرض له علاقة بالتمثيل الغذائي، وله أنواع عديدة، كل نوع يرتبط بنقص أنزيم معين، فبعض الأنواع تصيب الكبد، والأخرى تصيب العضلات، والبعض تصيب العضلات والكبد، فمثلاً النوع الأول والثالث والرابع والسادس والتاسع أمراض أعراضها تتعلق بالكبد، والنوع الخامس والسابع يصيب العضلات، والنوع الثالث يصيب الكبد والعضلات معا، بينما النوع الثاني يصيب عضلة القلب بشكل رئيسي.

ويتم تأكيد التشخيص إما عن طريق فحص الجينات مباشرة، أو قياس الأنزيمات في الدم، أو في عينة من الكبد أو العضلات.

لذا يجب عمل فحوصات لاحقة للطفل لتحديد الأنزيم الناقص، وبالتالي تحديد نوع مرض تخزين الجليكوجين، ومن ثم إعطاء معلومات أكثر تفصيلاً عن هذا النوع؛ لأن تلك الأنواع تختلف في درجات الشدة والمشكلات الصحية المرتبطة بها.

من الممكن عمل التحاليل الطبية التي تشخص المرض عن طريق مستشفى الملك فيصل التخصصي، ومركز الأبحاث بالرياض.

بالنسبة لطريقة التغذية تختلف النصائح الغذائية أيضاً تبعا للتشخيص النهائي للمرض والذي لم يعرف بعد، لكن عامة لا يوجد صنف ممنوع مثل الأنواع الأخرى من الأمراض الاستقلابية، ولكن هناك برنامج غذائي يناسب كل نوع من هذا المرض يتم وضعه للمريض وذلك تبعاً لحالة الكبد أيضا، فهناك برامج غذائية تزيد من كمية البروتينات في الوجبات، وهناك برامج تعتمد على إعطاء نشويات وكربوهيدرات بشكل منتظم، وتختلف الأمور من نوع لآخر.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2312376,2016-08-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيف أعود طفلي على أن يبقى بدون حضني أحيانًا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد المشورة في كيفية تعويد طفلي على أن يبقى وحده فطفلي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر وأسبوعا، حاولت معه مرارًا وتكرارًا أن يبقى وحده وأنا بجانبه ولو لفترة وجيزة، ولكنه من أول وضعه يظل يبكي ويصرخ حتى أحمله.

مع العلم أني أعيش بمفردي، وهذا أول طفل لي، وليس لدي أي خبرة في التعامل مع الأطفال، فأنا أحمله طوال اليوم حتى وقت شغل البيت وإحضار الطعام، وهو على يدي.

أرجو إفادتي في أسرع وقت؛ لأني متعبة جدًا من هذا الوضع كما أود منكم توجيهي، هل إعطائي الطعام لطفلي نهاية هذا الشهر يضره؟ وأرجو ذكر اسم كتاب يعينني على معرفة كل شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا بهذا السؤال بالرغم من معاناتك، أعانك الله ويسّر لك الخير.

ومبروك لك طفلك الصغير، والذي أكيد أنه يحتاجك قوية وعارفة بطريقة رعايته وتقديم ما تستطيعين لتأمين أمنه وسلامته.

من الطبيعي أن يشعر الطفل الصغير بهذا العمر أن يكون قريبًا من أمه، إلا أن هذا لا يعني أن تحمليه طوال الوقت على يديك، فلا هذا ينفعه ولا هو يتيح لك القيام بالأعمال والواجبات الأخرى.

الأصل أن تؤمني له إرضاعه بالشكل الكافي، وتنظفيه، والتأكد من الحرارة المناسبة له سواء بردًا أو حرًّا، بالإضافة للعب والحديث أو الغناء معه، فكل هذا التفاعل بين الأم وطفلها هام جدًا في نمو الطفل، ولكن هذا لا يعني أيضًا أن تحمليه طوال الوقت.

ونعم يمكن أن تضيفي له بعض الطعام ولكن الطعام الخاص بالرضع بالإضافة للحليب، وإن كان الأمثل إن وجد حليبك الطبيعي، فالأفضل الاستمرار لنهاية العام الثاني، فالرضيع لا يأخذ من أمه الحليب فقط، وإنما مع الحليب يأخذ الكثير من العناصر المفيدة والتي يمكن أن تقوي عنده جهاز المناعة ومقاومة الالتهابات المختلفة التي يمكن أن يصاب بها.

أظنك في حاجة لكتابين، الأول حول طريقة تغذية الأطفال في فترة الرضاعة والحضانة، وهناك كتب كثيرة في المكتبات في هذا الموضوع.

والكتاب الثاني له علاقة بمهارات التربية، وفي هذا أنصحك بكتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" ويمكنك في السعودية طلبه من مكتبة جرير.

وفقك الله، ويسّر لك رعاية طفلك، وأقر الله به أعينكم.",د. مأمون مبيض,2303814,2016-01-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
عندي طفلة شهيتها ضعيفة جداً وشعرها خفيف، ما العلاج؟,"السلام علبكم
أود أن أشكركم على مجهودكم الرائع والمتميز، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عندي طفلة بعمر سنتين، شهيتها ضعيفة جداً، ما هو أفضل فاتح شهية لها؟ وزنها 9 كيلو، ولمدة 8 شهور لا يزيد عن ذلك، وشعرها خفيف، ما هو أفضل علاج لتغذية شعرها، حتى يصير ثقيلاً وناعماً؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخراً تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن يأكل الطفل كميات كبيرة، ولكن الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل؛ لكي ينمو بشكل صحي.

نوصي أحياناً بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

يمكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكله غير جيد، مثل: شراب (سانسوفيت) خمسة مل بالفم يومياً صباحاً (Sansovit syrup with Iron).

من المهم أن يتناول الطفل ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جداً لتنظيم تناول الطفل للطعام.

الوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن يزيد وزنهم قليلاً، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع بطاطس مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفل بجعل الطعام طرياً، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعماً وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

بالنسبة لشعر الطفلة فهناك ثلاثة عوامل تتعلق بالشعر أولها العامل الوراثي وطبيعة الشعر كونه خفيفاً أو ثقيلاً ناعماً أو خشناً، وهذا لا يمكن تغييره.

العنصر الثاني هو سلامة التغذية ووجود نقص في الحديد أو العناصر الغذائية، هذا يجعل الشعر ضعيفاً، ويسهل سقوطه، وهذا يمكن تجنبه بالحرص على تغذية متوازنة أو إعطاء الطفلة مجموعة من الفيتامينات والمعادن، كما ذكرنا بالأعلى.

العنصر الثالث هو العناية بفروة الرأس، وهنا نؤكد على تجنب وضع الكثير من الدهانات أو الزيوت على الشعر، وتركها، وما ننصح به بالنسبة للأطفال هو تدليك فروة الرأس بزيت الزيتون قبل الحمام بساعتين، ومن ثم غسل الشعر بالماء الدافئ، وشامبو الأطفال، وبعد الحمام لا نضع أي زيوت، ونتركها وإن احتاج الأمر بعض الكريم لتسهيل تصفيف الشعر نضع القليل من أي كريم شعر دون إسراف في الدهان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2303586,2016-01-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيف أوفق في تنظيم رضاعة أطفالي التوأمين رضاعة طبيعية وصناعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لتوأمين يبلغون من العمر شهرين، وأرضع أطفالي رضاعة طبيعية، ولكنني أعاني من مشكلة معينة، وهي وجود الحليب في الثدي الأيمن بكمية أكبر من الثدي الأيسر، فكيف يمكن زيادة الحليب في الثدي الأيسر؟

استفساراتي لكم هي:
- أنا أستخدم شفاط الحليب، وأقوم بالشفط مرتين باليوم، فكم مل يجب أن يخرج من كل ثدي خلال الشفط بمدة عشر دقائق؟
- كم يوما يمكن حفظ حليب الأم في ثلاجة المنزل؟ وهل حفظ الحليب في الثلاجة يقلل المضادات الحيوية الموجودة في الحليب؟
- هل الطفل الذي يرضع رضاعة صناعية وطبيعية يكسب مناعة مثل مناعة الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية فقط، أم أن الرضاعة المزدوجة تقلل من فائدة الرضاعة الطبيعية؟
- كيف يمكنني تنظيم نوم التوأمين حتى يتمكنوا من النوم ليلا ولفترات طويلة؟
- ما هو أفضل نظام يمكن اتباعه لإرضاع التوأم رضاعة طبيعية، ومن ثم أكمل الرضاعة الصناعية في نفس الوجبة؟ أم يجب الفصل وإعطاء التوأمين وجبة صناعية ووجبة طبيعية؟ علما أنني أعطي كل طفل في الوجبة جهة من الثدي لعدة دقائق فقط.

وشكرا","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعوا الله سبحانه وتعالى أن يبارك لك في الطفلين، وأن يجعلهما ذخرا لك في الدنيا والآخرة، وأن يوفقك إلى تربيتهما والعناية بهما، وندعوا الأسرة الصغيرة الزوج والأولاد إن وجدوا، والأسرة الكبيرة الأمهات والأخوات والقريبات بمساعدتك، خصوصا في المراحل الأولى من عمر الأطفال، لأن عبء التوأمين ثقيل في البداية، ويحتاج إلى عون ومساعدة من الجميع قدر المستطاع، كلٍ حسب وقته وجهده هذا أولا.

وثانيا: ما يؤدي إلى زيادة إدرار الحليب في الثديين هي عملية الرضاعة نفسها، وقد يكون التركيز في الرضاعة من الثدي الأيمن، ولذلك إدرار الحليب فيه يكون أكثر من الثدي الأيسر، وبالتالي يجب وضع الأطفال على الثدي الأيسر مدة أطول حتى في حال عدم وجود حليب فيه، لأن الرضاعة هي العامل الأكبر في إدرار الحليب.

وعموما لزيادة إدرار الحليب عليك شرب كمية وفيرة من الماء، مع تناول النشويات، والخضراوات الطازجة، والفاكهة، واللحوم، والأسماك، ومنتجات الألبان، وغيرها من الأكلات المعتادة، حيث إنها وجبات صحية ومفيدة وتساعد في إدرار الحليب، وكنصيحة عامة: يفضل الإقلال من السكريات والحلوى، والمشروبات الغازية، والقهوة والشاي والمنبهات، ويمكنك تناول مطحون الحلبة، والسمسم، والمكسرات كمشروب ساخن مع قليل من الزبدة، وتناول التمر مع الحليب أيضا يساعد في إدرار الحليب.

ولا يصح وضع الحليب الطبيعي في الثلاجة أكثر من 24 ساعة، وإذا لم يستخدم في تلك الفترة يجب التخلص منه، وفي حال عدم خروجك للعمل فلا داعي لاستعمال الشفاط، وقد يكون له أثر في نقص كمية الحليب، وفي نفس الوقت قد يؤدي إلى احتقان الثدي والتهابه، ويمكنك تنظيم الرضاعة الطبيعية، والمفترض أن يتم إرضاع الطفل كل ثلاث ساعات، بحيث يرضع أحد الأطفال من أحد الثديين حتى يتم إفراغه تماما، ثم إكمال رضعته بالرضعة الصناعية على أن يرضع الطفل الثاني من الثدي الآخر، وفي الرضعة التالية يتم التبادل بحيث يرضع الطفل الواحد من كلا الثديين وهكذا.

ولا يفضل إعطاء الطفل رضعة صناعية كاملة؛ لأن ذلك يساعد على فشل الرضاعة الطبيعية، لأن الحليب في الرضعة الصناعية حلو المذاق، وسهل الحصول عليه من المرضاعة، بخلاف حليب الثدي؛ فهو ذو طعم أقل حلاوة، ويصعب الحصول عليه، لأن الطفل يبذل جهدا أكبر في الرضاعة الطبيعية، لدرجة التعرق وكأنه يجري في حلبة سباق.

واستكمال الرضعة الطبيعية برضاعة صناعية لا يحرم الطفل من الاستفادة من الفوائد الكبيرة لحليب الأم، والحصول على المناعة المطلوبة حتى وإن قلت كمية الحليب، ووضع الطفل على الثدي مدة 10 إلى 15 دقيقة يكفي لإفراغ الثدي تماما، ثم بالإمكان استكمال الرضعة بالحليب الصناعي بعد ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2301083,2015-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيف يمكنني التأكد من إشباع طفلي التوأم من الرضاعة الطبيعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة وضعت توأما قبل 35 يوما، وأرضعهما طبيعيا، وأريد أن أدعم الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية.

سؤالي: كيف أتأكد من إشباعهما من الرضاعة الطبيعية؟ وما النسبة المناسبة من الرضاعة الصناعية يوميا؟ وكيف يتم توزيع الرضاعة الصناعية خلال اليوم؟ وكم يجب أن يزيد وزنهما يوميا؟ لأنهما يرضعان كل ساعة ونصف، لذلك أشعر أنهما لا يشبعان من الحليب، وما هي الطريقة المناسبة لزيادة كمية الحليب ودسامته؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل زيادة وزن الأطفال اليومي خلال السنة الأولى من العمر يكون كالتالي:
من عمر صفر إلى ثلاثة أشهر: 25 -30 جرام يوميا
من عمر 4-6 أشهر : 17-18 جرام يوميا
من عمر 7-9 أشهر: 12-13 جرام يوميا
من عمر 10-12 شهر: 9 جرام يوميا

يمكن لأم واحدة أن ترضع توأما دون مساعدة، ولكن هذا الأمر يتطلب جهدا وصبرا.

والمؤشر الذي نعتمد عليه للحكم على كفاية الحليب الطبيعي الذي يرضعه الطفل هو معدل اكتساب الوزن، والذي إن كان بمعدله الطبيعي تكون الرضاعة كافية للطفل.

ولزيادة الحليب الطبيعي؛ يجب على الأم الإكثار من شرب السوائل بشكل عام، وهناك مشروب مغلي الحلبة الذي يساهم في إدرار الحليب بكمية جيدة.

بالنسبة للأطفال موضع السؤال: إن احتاج الأمر مع التوأم لاستخدام الحليب الصناعي، فلا مشكلة، وتكون الرضاعة بالتبادل بين الطفلين، فترضع الأم أحدهما طبيعيا والآخر صناعيا، وفي الرضاعة التالية تبدل الأطفال ما بين الطبيعي والصناعي، وبالتالي تكون كمية الرضاعة الصناعية كأنما نرضع طفلا صناعيا، وهي 150 مل حليب لكل كيلوجرام من وزن الطفل، تقسم على ثمان رضعات في اليوم، أي كل ثلاث ساعات.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2296515,2015-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يبكي، ويرفض الرضاعة ولا يشعر بالجوع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة لدي طفل رضيع، عمره 3 أشهر، وزنه 6 كلغ، كان وزنه عند الولادة 3,475، كان يرضع جيداً، ويستيقظ ليلاً للرضاعة، أصبح يرفض الرضاعة، ويبكي بشدة، ويعاني من الحساسية من بروتين حليب البقر، ووجود دم في البراز, وفي الشهر الأول من عمره كان يعاني من ارتجاع المريء بسبب كثرة التقيؤ.

تم تغيير الحليب للنوعية الخاصة بحساسية حليب البقر اسمها (ابتوميل بيبتي 1), وتم إعطائه مضادات للحموضة Rintidine and Dompridone، وأخذ نوعية من البروتين الذي يحتوي على أحماض أمينية (نيوكات)، ومنذ ذلك الوقت أصبح لا يشعر بالجوع مطلقاً، ويرفض الرضاعة لساعات طويلة، وأحيانا بعد الساعات الطويلة يشرب فقط 30 مل، وأضطر لإعطائه باقي الوجبة بالسرنجة.

لا تزال المشكلة قائمة, وما زال الطفل يبكي ويرفض الرضاعة، ولا يشعر بالجوع، والأطباء يقولون: لا مشكلة لديه، فما هي أسباب فقدانه للشهية؟ فقد أرهني هذا الأمر كثيراً وأريد حلاً.

ولدي سؤال آخر: هل يمكنني إضافة التمر للحليب؟ لأن طعمه مر جداً، وماذا عن مغلي الحلبة للأطفال في هذا العمر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة وزن الطفل ممتاز خلال الأشهر الثلاثة الأولى، إن تأكد وجود تحسس لبروتين الحليب البقري، فالأنسب هو استخدام الحليب الخاص المكسر فيه البروتين إلى أحماض أمينية مثل الـ (نيوكيت Neocate).

بالنسبة لإضافة التمر للحليب، لا أوافق على هذا الإجراء، وسيعتاد الطفل على طعم الحليب، فهو المصدر الرئيسي للسوائل التي يحتاجها، لذا فمن الأفضل تجنب إعطاء الطفل أي شيء غير الحليب، ليعتاد طعمه ويتقبله، حتى وإن لم يقبل عليه في بداية الأمر، نظرا لتغير الطعم عن الحليب المعتاد، وأعتقد أن هذا هو سبب عدم إقباله على الرضاعة، ولا يوجد مانع من استخدام مغلي الحلبة، بدون إضافة السكر، ولو أن له تأثيراً مليناً، ومن الممكن أن يسبب الإسهال.

يجب التأكد من التشخيص الخاص بالتحسس من بروتين الحليب البقري، هذا هام للغاية حتى لا نكون نستخدم الحليب الخاص دون الحاجة لاستخدامه، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2295378,2015-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الرضاعة والتأثير النفسي على الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما القصد بقول الله تعالى: (والوالدات يرضعن أولادهن حولين كاملين لمن أراد أن يتم الرضاعة)؟ هل القصد الاعتماد الكلي على الرضاعة فقط؟ بحيث أنني أعلم أنه بعد سن 6 شهور يجب البدء بإطعام الرضيع مأكولات متنوعة، وإلى أي سن يعتبر حليب الأم كافيا ومتكاملا للرضيع؟

وأليس هنالك أبعاد نفسية سلبية للرضاعة حتى سن عامين؟ بحيث أن الطفل تنمو أسنانه ويمشي ويتكلم، المقصود أنه يبدأ يتعرف على جسده وجسد الآخرين، أجد الأمر محرجا قليلا، فما رأيكم؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.
سوف يفيدك أحد الإخوة المشايخ بتفسير الآية تفسيرًا دقيقًا، ومن ناحيتي أقول لك وحسب ما أعرفُ أن الرضاعة لمدة الحولين ليست حصريَّة، يعني: ألا يُحرم الطفل من المكونات الغذائية الأخرى لمن أراد أن يُتمَّ الرضاعة، فالرضاعة بالفعل تتمُّ في عامين على الأقل، ونقص بإتمامها الإتمام النفسي.

الرضاعة - أيتها الفاضلة الكريمة - هي رباط نفسي قوي جدًّا بين الطفل وأُمِّه، وقد قام أحد العلماء بحرمان صغار الأرانب من الأم البيولوجية، وقام بوضع دُميتين: الأولى عبارة عن هيكل حديدي متصلة به قِنينة صغيرة من الحليب في مكان الثدي، والدُمية الأخرى أيضًا مصنوعة من أسلاك حديدية لكنها مُغطَّاة بنوع من الفرو والجلد الناعم جدًّا الذي يشبه جلد الأم، ووضعت صغار الأرانب مع الدميتين، فالذي تمَّ ملاحظته أنها تذهب للرضاعة من الأم الحديدية المُلصق بها قنينة الحديد، وبعد ذلك تسحب نفسها لتلتصق بالأم الحديدية المُغطاة بالفرو، وتقضي معظم وقتها في حضن هذه الدمية، ثم بعد أن تجوع تذهب وتُغذي نفسها من حيث يوجد الحليب.

استمر هذا الوضع لفترة حتى استطاعتْ صغار الأرانب أن تأكل لوحدها، وبعد ذلك ابتعدتْ تمامًا من الأم الحديدية التي كانت تُزوِّد بالحليب لكنها لم تنفصل أبدًا من الأم الحديدية التي يُغطيها الفرو الناعم.

هذه تجربة عظيمة جدًّا، وهي دليل قاطع أن الحاجات النفسية منفصلة من الحاجات الغذائية، لكنها تتمُّ أيضًا عن طريق الرضاعة، فالرضاعة لها قيمة نفسية، كتب فيها علماء السلوك من جميع الجنسيات ومن مختلف الأديان والثقافات، وهي مؤكدة النفع من حيث الصحة النفسية للطفل.

إذًا لا تُوجد أبعاد نفسية سلبية، إنما هي أبعاد نفسية إيجابية، والرضاعة تُتيح للطفل أن يكون لصيقًا بأمه ويرتقي ويتطور بتوجيهٍ مباشر من الأم، وليس هنالك ما يمنع الطفل من التعرف على جسده وجسد الآخرين.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2288774,2015-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
بعد فطام ابنتي بدأت تتعرض للأمراض، فكيف أقوي مناعتها؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وأربعة شهور، دخلت الحضانة منذ شهر، وبدأت فطامها قبل ذلك بشهر تدريجيا، بحيث خففت عدد مرات الإرضاع نهارا لمرة واحدة، وليلا كلما استيقظت (مرات متعددة)، ولكن بعد دخولها الحضانة بيومين فقط أصيبت بتلوث معوي، مع العلم أنها لم تمرض منذ ولادتها إلا مرة واحدة لمدة يومين فقط، وخلال المرض اضطررت لأخذها للمستشفى، ووضعوا لها الغلوكوز بسبب إصابتها بالجفاف الناتج عن الاستفراغ والإسهال المتكرر، واستمر مرضها نحو أسبوع، ثم تعافت -بحمد الله- لمدة يوم أو يومين، ثم أصيبت بالتهاب فيروسي مرة أخرى، حرارة، وإسهال، وسعال ليلي، مع استفراغ أثناء السعال، ولم تأخذ خلال المرضين سوى خافض للحرارة، وتبخيرة بجهاز التبخير، وبدأت صحتها تتعافي ابتداء من اليوم.

لكنها تعاني من نحافة شديدة، وأصبحت عصبية جدا، وتحاول إيذاء نفسها كلما بكت، فهي ترمي نفسها على الأرض، ثم ترفع صدرها قليلا وتضرب ووجهها بالأرض، وترفض محاولاتي لحملها وتهدئتها إلا بعد مشقة كبيرة.

أسئلتي:
- كيف أتعامل مع موضوع النحافة خاصة أن شهيتها للطعام شبه معدومة؟ وكذلك للحليب الصناعي لا تشرب منه إلا 120 ملم طوال اليوم.
- كيف أتعامل مع عصبيتها؟ وهل علي أن أستشير طبيبا؟
- كيف أقوي مناعتها خاصة مع اقتراب الشتاء؟

وسأكون شاكرة لأية نصائح وإجابات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا من فلسطين الجريحة، أعانكم الله وثبتكم على الحق، وعافى الله طفلتك، وأقرّ بها أعينكم.

إن بعض الأعراض التي وردت في سؤالك من نقص وزنها، وقلة طعامها، أو رضاعتها، وربما ضعف جهازها المناعي بحيث أصيبت بالتهابين فيروسي ومعدي في وقت قصير، كل ذلك يجعلني أشعر بأن هذه الطفلة تحتاج لعرضها على طبيب أطفال، وأؤكد على أن يكون طبيب أطفال، وخاصة إذا كان خبيرا في النمو والتطور عند الصغار.

ربما عصبية الطفلة إنما هي بسبب حالتها الصحية العامة، والتي أرجو أن تطمئنوا عليها من خلال فحص طبيب الأطفال، وهو غالبا سيقوم ببعض الفحوص والقيام بمراقبة نموها وتطورها لبعض الوقت.

تقوى المناعية عادة من خلال استقبال التغذية المناسبة من فيتامينات وكل العناصر الغذائية المطلوبة، فأرجو أن تركزوا حاليا على تنمية الصحة العامة، وخاصة الحالة الغذائية، فالغذاء خير دواء.

وفقكم الله، وأراح بالكم بطفلتكم، وطمئنونا عنها.",د. مأمون مبيض,2289458,2015-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي تعاني من نقص الوزن وضعف الشهية، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولا: أود أشكركم على جهدكم المتميز والرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عندي طفلة عمرها الآن سنة و7 أشهر، ووزنها 8.5 كيلو، ألاحظ أن وزنها قليل، أريد شيئا يزيد من وزنها، وكم من المفروض أن يكون وزنها في هذا العمر؟

الدكتور رفض إعطاءها فاتحاً للشهية، وأكلها ضعيف جدا، وقد حاولت إعطاءها دواءً اسمه: (ديجينورم ونيو دايجستين) شراب 2 سم تقريبا، فتحسنت شهيتها قليلا، ولكن أكلها ضعيف جدا، وقد أعطيتها الآن (كالسى كال) شراب أطفال فقط.

هل ثمة دواء جيد لزيادة الوزن وفتح الشهية لطفلة عمرها سنة و7 أشهر؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ، لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وأحياناً يكون بها بعض المبالغة، الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل لكي ينمو بشكل صحي، وأحياناً نوصي بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

بالنسبة للطفلة موضع السؤال: الوزن المثالي لعمرها يدور حول 11 كيلو جراما، وهي بالطبع وزنها منخفض، وتحتاج لبرنامج غذائي جيد، ويمكن تزويدها بحليب خاص مرتفع السعرات الحرارية لمدة شهر، مثل البيديا شور (Pediasure) أو النيوتريني درينك (Nutrini drink) وتستخدم تلك الألبان الخاصة المرتفعة السعرات بمعدل مرتين يوميا لمدة شهر، بجانب محاولة إعطاء الطفلة الطعام في شكل وجبات متعددة صغيرة، وتكون سهلة البلع، وسعراتها الحرارية عالية، وهناك بعض الأمثلة:

- نصف حبة بطاطس مسلوقة مهروسة، مع إضافة بقدونس مفروم، وثوم مفروم، وملعقتي زيت زيتون، وبعض الملح والكمون الناعم.

- نصف رغيف خبز فينو (صامولي) صغير، مع مثلث جبن مطبوخ، ورشة زيت زيتون.

- قطعة كيك بالمربى.

- طبق صغير أرز باللبن (الحليب المستخدم كامل الدسم).

- ثلاث ملاعق كبيرة أرز مع شوربة، مع فتافيت الدجاج المسلوق، وإضافة عصير نصف ليمونة.

تلك فقط بعض الأمثلة، وإعطاء الطفل الطعام يتطلب صبرا ومحاولات كثيرة، مع تجنب الصراخ، وإظهار الغضب في وجه الطفل؛ حتى لا يتحول الأمر بالنسبة للطفل لشيء يرفضه، ويقاومه لارتباطه بالصراخ والغضب تجاهه من قبل الأهل، أو فتح فمه بعنف، وحشر الطعام، وغيرها من أشكال العنف التي يجب تجنبها، والبعد عنها تماما.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2286017,2015-08-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي لا يتحرك كثيرا فطلب الدكتور عمل أشعة له، هل لها أضرار عليه؟,"السلام عليكم

ابني عمره سبعة أشهر -والحمد لله-، طلع له سِنَّان في الفك السفلي، لكن أحس أن رأسه غير ثابت، ودائما يميله إلى الجنب، وهو صغير في الأربعين قال الدكتور: إن فتحة رأسه الأمامية كبيرة قليلا، وهذا لأنه ليس عنده كالسيوم. وبدأت أعطيه بيديكال مثلما قال الدكتور، ولكني قلقة لأني أحس أنه يحب أن يرفع عينيه للأعلى، وأخذته لطبيب مخ وأعصاب وطلب عمل أشعة مقطعية على مخ ابني، وأنا خائفة أن يكون فيها أي ضرر عليه وتسبب أمراضا مسرطنة مثلما سمعت.

أرجو أن تفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأشعة الأنسب في تقييم الوضع التشريحي للمخ هي الرنين المغناطيسي، وليست الأشعة المقطعية، والتي تكون أكثر فائدة في تقييم حالات النزيف الدماغي أو كسور الجمجمة، والأشعة المقطعية التعرض لها بشكل متكرر هو ما يحمل بعض الخطورة، ولكن إجراؤها لمرة -عند الحاجة- لا مشكلة به.

اللجوء لطبيب جراحة مخ وأعصاب ليس مناسباً في حالات التأخر الحركي لدى الأطفال، واللجوء لطبيب أطفال متخصص هو الأنسب. ولا يوجد تفاصيل تشير في السؤال لتأخر قدرات الطفل الحركية، ويمكن لك معاودة السؤال بتفاصيل أوفى عن وضع الطفل لنجيبك بشكل أكثر دقة. من المفترض أن الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر أن يستطيع أن يجلس منفردا دون استناد وأن يصدر أصواتا، ما يسمى بمناغاة الطفل، ومن المفترض أيضا أن يتم إعطاء الطفل في هذا العمر فيتامين (د) بجرعة ستمائة وحدة دولية يوميا، مع التعرض للشمس خمس دقائق يوميا لتنشيط فيتامين (د) المسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2280626,2015-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يرفض الرضاعة الطبيعية، فماذا أفعل حيال ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفل عمره شهر، كان وزنه عند الولادة 3 كلغ، والآن أصبح وزنه 3،5 كلغ، وبعد محاولات لأكثر من أسبوعين، وتجويعه كل مرة لأكثر من 4 ساعات، -للأسف- لم يرضع من صدري، فأصبحت أشفط الحليب، وأضعه في الرضاعة، وألاحظ أن الحليب بدأ يجف، أعطيه أيضا حليب اس 26.

لاحظت أن لسانه المزمار، أو ما يسمونه اللهاة التي تقع بين اللوزتين، صغير جدا، وعندما يشرب الحليب ينقطع نفسه، أو كما يقولون ""يشرق""، فهل لهذا السبب لم يرضع من صدري؟

وأيضا ابنتي الصغيرة كانت تعاني من نفس المشكلة، فلم يكن عندها سقف الحنك مكتملا، فلم تكن ترضع من صدري، لكن هو فكه العلوي طبيعي.

يعلم الله أن حالتي النفسية متدهورة، ولا أعرف ماذا أفعل، ضميري يعذبني، هل هناك شيء آخر يجعله يرضع من صدري؟ كل من يراه يقول: طفلك صغير وضعيف، ولماذا لا يرضع؟ علما أن ابنتي الكبرى رضعت طبيعي من صدري، ولمدة سنة كاملة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية أكثر فائدة للطفل من الرضاعة الصناعية، والحليب الصناعي؛ لذا ننصح الأم باتباع كل الأساليب لزيادة الحليب من: الإكثار من شرب السوائل بالنسبة للأم، وبعض المشروبات المعروف عنها تأثيرها الإيجابي على حليب الأم مثل: الحلبة.

أيضا من المهم للحفاظ على كميات جيدة من حليب الأم، أن يتم تفريغ القنوات الخاصة بالحليب في ثدي الأم جيداً؛ حتى يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، ولضمان ذلك يجب أن يرضع الطفل من نفس الثدي مدة ما بين عشر دقائق إلى خمسة عشر دقيقة، رضاعة نشطة، وليس فقط الإمساك بالثدي بالفم، ولو نام الطفل قبل أن تكتمل المدة الكافية، فعلى الأم أن تعطي الطفل نفس الثدي حتى يفرغه، ثم تبدأ في إعطائه الناحية الأخرى.

بالنسبة للطفل موضع السؤال: فلا علاقة لحجم اللهاة بعدم رضاعة الطفل من ثدي الأم، وأحيانا ما يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية، وخاصة بعد تذوقه للرضاعة الصناعية، ومن ثم تبدأ كمية الحليب الطبيعي في التناقص، وهذا ما حدث للحالة موضع السؤال، ما يمكن اقتراحه هو محاولة وضع الطفل على ثدي الأم وهو جائع، مع تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل؛ لمحاولة زيادة كمية الحليب، وإن لم ينجح الأمر، فتلك مشيئة الله ولا نملك سوى أن نحمد الله، ولا داعي للحزن، فالكثير من الأطفال يرضعون صناعيا، وتمضي الأمور على خير، كما أن الحالة النفسية تؤثر على الرضاعة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2275628,2015-05-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي طرق التغذية الصحيحة بالنسبة للأطفال الرضع؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها خمسة أشهر، وزنها عند الولادة 3600 غ، والآن وزنها 5300غ.

مشكلتها: أنها لا تشرب كمية كافية من الحليب، أخذتها إلى أخصائية تغذية، فأعطتني حليب سيميلاك هاي انيرجي، ولكن بلا فائدة؛ لأنها تشرب كمية قليلة منه، وفي المقابل تحب شرب الماء جدا، لا ترفضه أبدا، ولا تنقطع عن شربه إلا عندما آخذه منها.

ما هي وسائل فتح الشهية بالنسبة للطفلة؟ لماذا ترفض الحليب وتشرب الماء؟

مع العلم أن رضاعتها طبيعية وصناعية، والطبيب نصحني أن أعطيها الماء، وأن يتم تأجيل التغذية الصلبة إلى الشهر السادس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من نقص الوزن، وإقبال شديد على شرب الماء، وهو أمر غير معتاد في تلك المرحلة العمرية؛ لذا أنصح بعمل تحليل للبول، ولنسب الأملاح بالدم الصوديوم والبوتاسيوم؛ وذلك لاستبعاد وجود مرض السكري الكاذب.

مرض (Diabetes Insipidus)، والذي يعرف بالسكري الكاذب، أو البيلة التفهة: هذا المرض يفقد فيه الإنسان كمية كبيرة من الماء في البول، لعدم القدرة على إعادة امتصاصه من خلال الكليتين، وبالتالي يرتبط هذا المرض مع تناول كمية كبيرة جداً من الماء؛ ونتيجة لهذا الفقدان الكبير للماء دون الأملاح يصاب المريض بالجفاف المرتبط مع ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

الكليتان تقومان بعمليات تنقية وترشيح لسوائل الدم من الأملاح الزائدة، والمواد غير المرغوب فيها، وتعيد امتصاص أغلب كمية الماء، وبعض الأملاح، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، ولكي تقوم الكليتان بتلك الوظيفة، يعتمد ذلك على عنصرين:

أولهما: التحكم عن طريق الهرمونات المنظمة لإعادة امتصاص المياه حسب حاجة الجسم، وهو الهرمون الذي يفرزه الفص الخلفي للغدة النخامية بالمخ.

والعنصر الثاني: هو سلامة الكلى وقنياتها، ووجود المستقبلات التي تستجيب للهرمون المنظم، وبالتالي تنفيذ الوظيفة.

من خلال ما سبق، نستطيع استنتاج أسباب المرض الذي نتحدث عنه، ويتم تقسيم الأسباب إلى أسباب مركزية، وأسباب كلوية، حيث يختلف العلاج في كليهما:

1- الأسباب المركزية: هي أي خلل أو ضرر ناتج عن التهاب مخي، أو نقص أكسجين، أو تجمع دموي بالمخ، أو أورام أو غير ذلك، أو غياب وراثي للفص الخلفي للغدة النخامية، وكل تلك الأسباب ستؤدي إلى نقص هرمون الديسموبرسين، المسؤول عن إعادة امتصاص المياه، والذي يتم تعويضه باستخدام المنيرين، سواء البخاخة أو الأقراص، بالإضافة للتعامل مع أسباب المرض، مثل: الأورام.

2- الأسباب الكلوية: ترتبط مع بعض الأمراض الوراثية، والتي تغيب فيها بعض المستقبلات للهرمون، وبالتالي لا تستجيب قنيات الكليتين، ولا تعيد امتصاص الماء، وبالتالي يتم فقدانه بالبول، ويحدث المرض.

أيضاً أي ضرر شديد على الكلى؛ ناتج عن التهابات شديدة، أو تكيسات، أو غير ذلك، يمكن أن يتسبب في نفس الحالة، ويتم التعامل مع الأسباب الكلوية بإعطاء بعض مدرات البول، مثل (الهيدروكلوروثيازيد) أو (الأميلورايد)، التي تقلل كمية الماء المفقود إلى النصف، ويتم تعويض المريض بكمية كافية من السوائل، مع تجنب الملح بالطعام، وتقليله إلى أقصى حد؛ لتجنب ارتفاع نسبة الصوديوم بالدم.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268677,2015-04-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابنتي عمرها سنة لا تأكل ولا تقف، فما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم.

ابنتي أوشكت أن تكمل العام، وهي لا تأكل إلا قليلا، ولا تشرب إلا الحليب الطبيعي، وتحاول أن تحبو، لكنها لا تستطيع الوقوف حتى وإن ساعدتها، علما أنها تحرك أقدامها.

عملت لها تحليل cbc والكالسيوم والفسفور، وكانت النتيجة أن نسبة الهيموجلوبين 6، مع وجود نقص في الفسفور والكالسيوم.

ذهبت بها إلى المستشفى، وأعادوا التحاليل، وكانت النتيجة أنها تعاني من ليونة العظام، وعملوا تحاليل للأنيميا، مع العلم أنني متزوجة من ابن خالتي، فهل الأنيميا وراثية أم بسبب سوء التغذية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا لها أسباب كثيرة، والتحاليل هي التي تظهر لنا أسبابها، وتؤكد التشخيص الذي من الممكن أن نستنتجه من خلال معطيات التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي.

نسبة الهيموجلوبين لدى الحالة موضع السؤال: منخفضة للغاية، والأب والأم أقارب، ومن الممكن أن تكون وراثية، حيث تنتشر الأنيميا المنجلية في السعودية، وخاصة في المناطق الجنوبية، وأشهرها جازان، لذا يجب استبعادها عن طريق إجراء التحاليل التأكيدية، وهو تحليل الفصل الكهربائي للهيموجلوبين.

إذا من الهام استكمال الفحوصات الطبية لتحديد التشخيص بدقة، ومن ثم تتفهم الأسرة طبيعة المشكلة، وكيف يمكن التعامل معها.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268338,2015-04-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
حجم ابنتي ضئيل ولا يتناسب مع عمرها، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة ولدي طفلة عمرها أربع سنوات، حجمها من حيث الطول والوزن لا يتناسب مع عمرها، ولا تأكل كثيراً، أنا قلقة كثيراً بشأنها، فهل يوجد أكل معين أقدمه لها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الطول والوزن يعتمدان على عوامل وراثية، وعوامل غذائية، وكثير من الأمهات يشتكين من قلة وزن أطفالهن، ولكن مع وضع مقاساتهم على منحنيات النمو الخاصة بالعمر، نجد أن الطفل وزنه أو طوله جيد.

وبشكل عام، ولأن الطفلة -موضع السؤال- لم يتم ذكر مقاساتها، يجب فحص الطفلة، وأخذ مقاساتها من طول ووزن، ومعرفة طول والدها ووالدتها، وتحليل ما تتناوله من وجبات يومية، مع عمل صورة دم كاملة لاستبعاد وجود أنيميا نقص الحديد، وعلاجها إن وجدت، مع عمل برنامج غذائي للطفلة لزيادة الوزن إن كانت تحتاج لذلك فعلا، والملامح العامة لبرامج زيادة الوزن تكون كالتالي:

1- الحرص على الاستيقاظ مبكراً.

2- حصول الطفل على ثلاث وجبات أساسية، وثلاث وجبات إضافية.

3- يصحو الطفل ويتناول كوب الحليب ثم بعد ساعة يتناول الإفطار، وما بين الإفطار والغذاء وجبة بينية صغيرة الحجم، عالية السعرات، مثل: 7 تمرات، أو ملعقتي حلاوة طحينية، أو كمية بسيطة من البطاطس المقلية، وهكذا ما بين الغداء والعشاء.

4- الإكثار من تناول العصائر المحلاة بالسكر، واستعمال الخبز الفينو أو الصامولي.

5- الحرص على تناول الخضروات والفواكه بجانب البروتينات، مثل: اللحوم أو الدجاج أو الأسماك، ومنتجات الألبان والبيض، والبقوليات والنشويات المتمثلة في الخبز والأرز والمعكرونة.

6- الحصول على كمية صغيرة من المكسرات يومياً مفيد جداً أيضاً، فالطعام كله مفيد، ولا يوجد أصناف محددة، ولكن يجب التنويع.

هذا بشكل عام، وعاودينا السؤال بمقاسات الطفلة، ولا تحزني، -وإن شاء الله- تكبر طفلتك، وتكون بصحة جيدة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2262033,2015-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي لا تأكل الطعام الكافي وتعاني من آلام الرقبة والرجل فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تبلغ ابنتي من العمر ست سنوات، ووزنها (15) كيلو جرام، ليس لديها رغبة في الأكل، علماً بأنه لا يوجد عندها أنيميا، لكنني عملت لها تحليل دم منذ سنة، وكتب لها الطبيب فيتامين توتافيت لمدة ثلاثة أشهر، لكنه لم يأت بأي نتيجة، تشكو طفلتي الآن من آلام في عظامها، بالأخص في الرقبة والرجل.

أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hoda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوزن الطفلة منخفض بالنسبة لعمرها، وتحتاج لاستشارة غذائية مع بعض التحاليل المعملية؛ للتقييم واستبعاد وجود مشكلات بالجهاز الهضمي من إصابته بالطفيليات، أو الديدان، أو بمشكلات الهضم والامتصاص.

يجب تزويد الطفلة ببرنامج غذائي خاص بزيادة الوزن، مع إمكانية استخدام مستحضرات عالية السعرات مثل، (البيديا شور).

بشكل عام يجب أن تكون هناك ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث وجبات بينية إضافية، وتكون عالية السعرات، وقليلة الكمية، مثل: سبع تمرات، أو ملعقتان حلاوة طحينية، أو قليل من البطاطس المقلية، يستحسن استخدام الخبز الفينو أو الصامولي بدلاً من الخبز العادي،
والإكثار من العصائر مع إضافة السكر.

الفيتامينات والمعادن لا تزيد الوزن، تستخدم لتعويض النقص في تلك العناصر الهامة في حال كان الطفل لا يتناول الكافي من مصادرها.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2260911,2015-03-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يعاني من تجمع شحوم في الفخذين وشُخِّصَ بأنه كورتيزون فكيف ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يبلغ طفلي من العمر ثلاثة أشهر، وحينما قمت بعرضه على الاستشارية المتخصصة، شخصت حالته بأنه يعاني من (كرتوزون)، يتركز في الفخذين، وأعلى العانة، فهل هذه الشحوم مضرة؟ علماً بأن لديه حساسية حول هذه الشحوم، أعيش هماً لا يعلمه إلا الله، وقد أخبرتني الطبيبة، بأنني أعطيته علاجاً سبب له هذا الكورتيزون، وأنا لم أعطه سوى (ماء غريب).

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سلطان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل في تلك العمر الصغيرة عندما يكتسب بعض الوزن الزائد، تكون منطقة الفخذين ممتلئة، والمنطقة أعلى العانة، وتحدث لبعض الأطفال نتيجة الاحتكاك، ونتيجة الحفاضات، والمواد التي يتعرض لها الجلد، إلى تسلخات، والتهابات جلدية، وهي أمور شائعة، لا تستدعي قلقاً، ويمكن استخدام كريم، مثل: (السودو كريم)، والذي يحتوي مواداً ملطفة للجلد، للوقاية والتقليل من التسلخات، والالتهابات الجلدية.

لا يوجد شيء يسمى بكورتيزون زائد في منطقة في الجسم دون الأخرى، الكورتيزون الزائد بالجسم؛ يؤدي إلى زيادة الوزن عامة، ويكون الوجه مع تلك الزيادة دائرياً، وممتلئاً، ومصدره إما زيادة داخلية من الغدة الكظرية، أو الفوق كلوية، وهو ما يعرف بمتلازمة (كوشنج)، أو أن يكون الشخص يتناول عقار الكورتيزون بشكل مستمر، لمدة أشهر، وليس أياماً.

أعتقد أن ما تم قوله للأم ليس دقيقاً بالمرة، ومع الوقت سيكتسب الطفل طولاً، وتختفي تلك المناطق الممتلئة مع زيادة طوله، مع الحرص عند بدء إدخال الطعام، بالتوازن فيما يأكله، وعدم الإسراف في الكميات، حتى لا يصاب بالسمنة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2257091,2015-02-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
متى أبدأ بإعطاء طفلي الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي?,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي أتم الشهر الخامس من عمره، ووزنه 8 كلغ، بعد الولادة تأخر إدرار الحليب بضعة أيام، وأصبح ينزل بكميةٍ غير كافية لإشباعه، فاعتمدت طريقة الرضاعة المشتركة، مع أنني أخافُ أن يكون للحليب الصناعي أضرار على المدى الطويل، وإلى الآن يشرب حليبا صناعيا، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وكل رضعة 150 مل، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، والتي تكون أربع مرات في النهار وثلاث مرات في الليل، لكني الآن بدأت أشعر بأنه لا يشبع بما فيه الكفاية، وأصبح يستيقظ كثيرا أثناء الليل جائعا.

سؤالي: هل أستطيع الآن إعطاءه الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي، مع الاستمرار بالرضاعة الطبيعية؟ وهل يؤمن هذا احتياجاته الكافية للنمو؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل وزنه أكبر من المتوسط لهذا العمر، وعليك بالحرص في مرحلة إدخال الطعام بتجنب الأطعمة ذات السعرات العالية؛ حتى لا يكتسب بدانة ووزنا زائدا، ويمكنك الاعتماد على الخضروات المسلوقة بالماء بعد تقشيرها، مثل البطاطس والجزر والكوسا، وهو ما ننصح بالبدء به عند إطعام الطفل مع شهره السادس.

يمكن استبدال مرة رضاعة صناعية برضاعة أعشاب بدون إضافة سكر تحلية؛ لتقليل السعرات المعطاة للطفل، وتجنب الوزن الزائد، وإن أردت البدء في إطعام الطفل بعد شهره الخامس، فهذا جائز، ولكن البدء يكون بالخضروات -كما ذكرنا-.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2254275,2015-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
في أي شهر للحمل توقف المرأة عملية إرضاع وليدها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرضعت طفلتي الصغيرة حتى بلغت العام، وأنا الآن على وشك ولادة طفلي الثاني، وما زالت طفلتي ترضع مني، فهل من ضرر عليها أو على المولود القادم؟ وهل هناك أي إثم؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hudadad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن رضاعة الطفلة حتى الشهر الرابع من الحمل دون قلق، وبعد ذلك ترتفع نسبة هرمونات الحمل في الدم، وتنزل تلك الهرمونات في الحليب، مما قد يؤثر على الطفلة نفسها، ولا يؤثر رضاعتها على الجنين في شيء، ويجب التوقف تماماً عن إرضاعها، مع التوقع بنزول دم من فرج الطفلة، مثل دم الدورة، فلا تقلقي من ذلك، وليس له علاج؛ بسبب هرمونات الحمل التي تناولتها مع الرضاعة، بل هو خطأ من الناحية الطبية يجب التوقف عنه، وفطام الطفلة فوراً، طبعاً مع إعطائها حليباً مناسب لعمرها؛ لأن الحليب هو الغذاء الأساسي لغذاء الأطفال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2250717,2014-12-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي مضاعفات الجمع بين الكالسيوم والحديد في الأطعمة والأدوية؟,"السلام عليكم.

سمعت أن الأدوية المحتوية على الكالسيوم والحديد لا تؤخذ معاً؛ حيث تقل الفائدة، فهل هذا ينطبق على الأطعمة والأغذية الغنية بالحديد والكالسيوم، مثل اللبن والتمر؟ أصبحت أخشى أن أعطي أطفالي عصير اللبن والموز.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن مما يؤدي لنقص امتصاص الحديد تناول بعض الأدوية، مثل: بعض المضادات الحيوية ومضادات الحموضة، والإفراط في تناول الشوكولاته والأطعمة المحتوية على الكاكاو والقهوة، وشرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة؛ لذا ينصح بالإقلال من تناولها وتأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.

أما بالنسبة للأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم؛ فإنها لا تؤثر على امتصاص الحديد، لذا لا داعي للقلق من مشاركة هذه الأطعمة معاً.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2249096,2014-12-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
مرضت فأهملت غذاء أطفالي وأريد أن أعرف الغذاء المتوازن لهم، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير وأعانكم على جهدكم الكبير، وشكرا لكم على هذا الموقع الذي ساعدني على معرفة وعلاج وحل الكثير من المشكلات.

أنا أم لطفلين، ولد عمره سنتان ونصف، وبنت عمرها سنة ونصف، تم تشخيصي بالإصابة بخمول في الغدة الدرقية وتكيس المبايض مؤخرا، وأنا الآن أتماثل للشفاء -والحمد لله-، سؤالي عن أطفالي، فقد أهملت تغذيتهما كثيرا، وتناقص وزنهما بصورة كبيرة جدا، ولا أعرف كيف أنظم لهما الوجبات بصورة سليمة على مدار اليوم، أنا في حيرة وأريد أن أعرف ما هو الطعام المناسب لعمريهما؟

ابنتي الصغيرة وزنها ثابت على 9 كيلو، والولد وزنه لا يتجاوز 12 كيلو، فما الطعام المناسب لهما في كل وجبة منفردة؟ وبمقدار كم ملعقة مثلا؟ ومتى يجب تناول وجبة الإفطار وباقي الوجبات؟ وما مقدار الماء الذي يعتبر كافيا لعمريهما؟ وهل الأطعمة المجمدة مثل: الدجاج واللحوم والأسماك لها القيمة الغذائية ذاتها مقارنة بالأطعمة الطازجة؟

أريد نموذجا للوجبة والأصناف التي تحتويها ومم تتكون؟ وكم حجم الفاكهة أو الخضار فيها؟ وما مقدار الحليب اليومي لعمريهما؟

أخيرا: هل يؤثر وجودهما معا؟ وهل علي أن أخصص لكل واحد منهما وقتا لألعب معه منفردا؟

دمتم بكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالنسبة للأطفال الذين يعانون من النحافة أو من يعانون من فقدان الوزن أو فقدان الشهية، فهناك العديد من الأسباب: بعضها بسبب التعود على تناول السوائل بكثرة، مثل: تناول العصير أو الحليب بصورة كبيرة، وبعضها بسبب التعود على أطعمة معينة بصورة متكررة، كما يمكن أن تحدث بسبب مشاكل صحية أو بسبب عوامل وراثية، كطبيعة تركيبة جسم الطفل، والتي في الأغلب قد تشابه بعض أفراد العائلة، لذا لا يمكن وصف الوجبات والكميات التي يجب أن يتناولها الطفل بصورة دقيقة وبشكل يومي، فقد يتناول الطفل كمية كبيرة في يوم، وكميات قليلة في يوم آخر، لكن لا بد أولا من عرض الأطفال على طبيب متخصص في مجال التغذية مع أخصائية تغذية، ومعرفة التاريخ الطبي للأطفال وتغذيتهم، وإجراء بعض الفحوصات الأولية التي تساعد في معرفة مدى وجود مشكلة في التغذية أو وجود مشكلة صحية تحتاج إلى التدخل مثل: نقص الحديد في الجسم؛ والذي قد يتسبب في ضعف تركيز الهيموجلوبين وفقدان الشهية بصورة كبيرة.

كما لا بد من تنوع الأغذية التي يتناولها الطفل يوميا، بحيث تتكون من فواكه وخضار، ولحوم ودجاج وعصائر وألياف مثل: الكورن فلكس، والبيض والجبن والخبز والبسكوت وغيره، وقد يحتاج الأطفال إلى تناول أنواع من الحليب تحتوي على سعرات أكبر من المعدل الطبيعي، مثل: حليب البدياشور، وحليب النيوتريني، وحليب البرومس، وتوجد أنواع عديدة من الحليب قد تختلف من نوع إلى آخر، كما يمكن للطبيب أن يصف مكملات غذائية للطفل مثل الفيتامينات أو الحديد إذا لزم الأمر، وليس بالضرورة أن يتناول الطفل كميات كبيرة من التغذية، ويكفيه كميات قليلة على أن يكون التنوع أمرا ضروريا.

شفاهم الله وعافاهم وجعلهم قرة عينك.",د. حاتم محمد أحمد,2244608,2014-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ضعف شهية طفلي.. كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


ما هو أفضل مكمل غذائي للرضع وللأطفال أيضاً؟ لأن شهية طفلي الذي يبلغ 10 سنوات ضعيفة جداً.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، وتم إجراء فحوصات أولية، ولم تكن هناك مشاكل صحية، مثل: نقص الحديد، والأنيميا، وغيرها، فيمكن للطفل تناول فيتامينات مساعدة، وهناك بعض المنتجات الغذائية التي تساعد الطفل على اكتساب الوزن؛ حيث أنها تحتوي على سعرات حرارية أعلى من معدل الطعام الذي يتناوله الطفل، مثل (حليب البدياشور)، (والانشور)، (وحليب النيوتريني)، أما استخدام الأدوية الفاتحة للشهية، فعادة لا ينصح بها الأطباء إلا في حالات معينة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2241734,2014-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يعاني من قلة الوزن، فما هي التغذية المناسبة لسنه؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

طفلي عمره 8 سنوات، وزنه 7 كيلو جرام، والوزن عند الولادة 2700 جراما، ولم يرضع طبيعيا، ما هي التغذية المناسبة له؟ وهل يمكن أن يكون لديه نقص في الكالسيوم؟ ففي أثناء فترة الحمل لم أكن أهتم بالكالسيوم أو أتناوله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ islam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن الطفل عمره 8 أشهر وليس 8 سنوات كما هو مكتوب بالسؤال، حيث إن وزنه 7 كيلو جرامات، وهذا وزن مناسب لعمر 8 أشهر، حيث إن وزن الولادة 2700 جراما، حيث كان المثالي أن يزيد الطفل خمسة كيلو جرامات في تلك الثمانية أشهر، وهو أقل بنسبة بسيطة من هذا المعدل، وهذا مقبول جداً، ولا مشكلة فيه.

يجب تزويد الطفل من بعد عمر ستة أشهر بفيتامين د، وحديد، بجرعات وقائية؛ لتجنب حدوث نقص في تلك العناصر الهامة لنمو الطفل، وبناء جسمه، وإن كانت مصادر الكالسيوم فيما يتناول الطفل غير كافية؛ نصف له جرعة صغيرة من شراب الكالسيوم، كما ننصح بتعريض جلد الطفل للشمس خمس دقائق يوميا؛ لتنشيط فيتامين د للحفاظ على صحة العظام والأسنان.

النسبة لتناول الطفل للطعام: كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة، لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.
2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.
3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق.
بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع.

- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة:
المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي -بدون وجه أو قليل الدسم-، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً.
- ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2240934,2014-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي الرضيع أصبح يعاني من الإمساك ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كل الشكر والتقدير للعاملين على هذا الموقع المحترم والمتميز.

ابني الرضيع يبلغ من العمر شهرين، ويرضع رضاعة طبيعية، مشكلته هي، بأنه كان يتبرز بشكل يومي منذ ولادته، ومنذ حوالي عشرين يوماً، أصبح بتبرز كل أربعة أو خمسة أيام، ولكن برازه طبيعي القوام ولين، ولا يتصف بالقسوة.

مع العلم بأنني أعاني من الإمساك، والبواسير، منذ أن وضعت طفلي وحتى الآن، حدة الإمساك أصبحت اقل من السابق -بفضل الله- فهل ما يحدث يعتبر أمراً طبيعياً؟ وهل هو إمساك؟ وما هي نصيحتكم لي?","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإمساك أمر شائع في الشهور الأولى من العمر، وذلك لأن الطفل يتغذى في تلك الفترة على الحليب فقط، وفي أغلب الحالات يعاني الطفل في الشهر الأول من العمر من كثرة التبرز، ولكن بكميات قليلة، ويكون البراز شبه سائل، ولونه أصفر ذهبي، وفي الغالب عندما يرضع الطفل يتبرز في الوقت نفسه، وتلك الظاهرة هي انعكاس عصبي طبيعي لا مشكلة فيه.

في الشهر الثاني تختفي غالبًا تلك الظاهرة، وتكون هناك نسبة كبيرة من الأطفال تعاني من الإمساك.

نصيحتنا للتعامل مع طفلك، هو إعطاء الطفل قليلاً من الينسون، بدون إضافة السكر، ولا تعطي الطفل أيّ تحاميل، إلا في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، ونعطي للطفل عادة تحميلة جلسرين للأطفال.

مع بدء إعطاء الطفل الطعام في عمر ستة أشهر، ستتحسن مسألة الإمساك، مع تناول الخضروات وغيرها مما يحتوي على ألياف تعطي للبراز حجماً، وتجعل عملية الإخراج سهلة.

نود أن نطمئنك على طفلك - وإن شاء الله - يرزقه الله الصحة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2237325,2014-10-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي لديه ثقب في قلبه، وأريد إرضاع طفلي لبنًا صناعيًّا؛ لأن لبني لا يكفيه، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

لديّ سؤالان:

الأول: طفلي عمره شهر، وتمّ تشخيص حالته بثقب في القلب (pfo و small mid muscular vsd)، حجمه 3 م، أريد أن أعرف إذا كان سيحتاج لجراحة أم أنه سيغلق وحده.

الثاني: أنا عندي اللبن قليل جدًا، وأحسّ أن الطفل يبذل مجهودًا كبيرًا في المص، وينهج أثناء الرضاعة وبعدها، وينام أثناء الرضاعة، ودائمًا جائع، نصحوني أن أصبر، ولا أستعمل اللبن الصناعي الآن، ولكني أعطيه رضعتين في اليوم لبنًا صناعيًّا.

هل أستعمل اللبن الصناعي في كل الرضعات؟ وهل الرضاعة الطبيعة تتعبه أكثر؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولًا: الثقب الموجود ما بين البطينين، هو في الجزء العضلي من الحاجز ما بين البطينين، وحجمه صغير، وفي الغالب سيغلق وحده دون الحاجة لأي تدخُّل، والأمر فقط يحتاج للمتابعة بالموجات الصوتية على القلب (الإيكو)، ولا داعي للقلق منه.

ثانيًا: بخصوص الرضاعة الطبيعية، بالطبع الرضاعة الطبيعية تتطلب مجهوداً أكبر من الطفل للحصول على الحليب، بالمقارنة بالرضاعة الصناعية، ولكن الرضاعة الطبيعية تعطي الطفل فوائد أكبر، لا يمكن تعويضها بالرضاعة الصناعية، وبالتالي كل التوصيات توصي بالحفاظ على الرضاعة الطبيعية، والاستمرار عليها، ومع إدخال الرضاعة الصناعية، يبدأ الطفل في استسهال تلك الرضاعة، والتخلي عن الرضاعة الطبيعية شيئًا فشيئًا، مع قلة كمية الحليب الطبيعي عند الأم الناتج عن تخفيض عدد المرات والوقت الذي يوضع فيه الطفل على ثدي الأم، والذي يؤدي إلى إنتاج الحليب الطبيعي، هو وضع الطفل على ثدي الأم، ورضاعه منها، مع التغذية المتوازنة، وشرب السوائل الكثيرة من قبل الأم.

نصيحتنا هنا هي المحافظة على الرضاعة الطبيعية، وأن تشرب الأم الكثير من السوائل، وأن تقلّل تدريجيًّا من استعمالها للحليب الصناعي، إن كان ذلك ممكنًا.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2237091,2014-09-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي الطريقة الصحيحة لفطام الطفل؟,"السلام عليكم..

أريد أن أستشيركم فيما يخص موضوع الفطام..

فابنة أختي تبلغ سنة وثلاثة أشهر، أختي كانت تريد أن تفطمها منذ شهر، لأن الطفلة لا تأكل إلا قليلا جدا، وتعتمد اعتماداً كاملاً على الرضاعة، ولا تقبل بتناول أي طعام آخر إلا قليلاً.

ولكن عندما قررت أختي أن تفطمها؛ أصبحت الطفلة تصرخ بعصبية شديدة، وأيضا تقوم بضرب نفسها، وكانت تصرخ بصوت عال جدا، لمجرد أنها حاولت أن تمنع عنها ثديها لمدة يوم واحد فقط! حتى أنها من شدة عصبيتها وبكائها، والحالة التي أصبحت عليها، قررت أختي أن تؤجل موعد فطامها، وذهبت للدكتورة، وأخبرتها بأن تفطمها عندما تتم السنة والنصف.

أعلم أن هذا يحدث للأطفال في فترة الفطام، ولكن ما أريده هو أن أستشيركم عن الطريقة الصحيحة لفطام الطفل، وما هي طريقة المنع؟ وهل تقوم به أختي مرة واحدة أم بالتدريج؟ وكيف يمكن لنا أن نخفف عن الطفلة هذا الصراخ والعصبية؟ كيف نلهيها ونحاول أن نجعلها تنسي؟ وأيضا هل يوجد طعام معين مناسب لكي تتناوله الطفلة في هذه الفترة أم لا؟ وكم هي الفترة الزمنية التي يحتاجها الطفل حتى تعتاد على عدم الرضاعة وتركها؟

بمعنى: أريد كل شيء يخص الفطام، وكيف نجعله سهلاً على الطفل؟

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل.

ومن هذا المفهوم، فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل، وليس عند عمر عام ونصف، عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازج (بسلة + جزر + كوسة + بطاطا) مسلوقاً ومخفوقاً على الخلاط، بحيث يكون أقرب إلى السائل منه إلى الصلب.

ويمكن إعطاؤها بعض العصير الطازج، ثم إضافة الحبوب، مثل: السيريلاك في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض، ثم اللحوم المفرومة بعد عمر السنة، وفي كل مرة يتم رفع رضعة يؤخذ مكانها وجبة، وبالتالي تتعود الطفلة على تناول الطعام الصلب والسوائل بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية.

ويمكن في الشهور القادمة إرضاع الطفلة ليلا مرتين فقط، ثم مرة واحدة، ثم وقف الرضاعة الطبيعية واستبدالها بنوع من الحليب البودرة المتاح لعمر سنة حتى ثلاث سنوات، لأنه ليس معنى فطام الطفل التوقف عن إعطاءه الحليب، لأن الحليب يظل الوجبة الرئيسية لغذاء الأطفال.

وإعطاء الطفل وجبات مشبعة من أنواع الطعام المختلف يساعده على الشبع، مع اللعب مع الطفلة ببعض الألعاب في وجود أطفال في مثل سنها قد يساعدها في نسيان الرضاعة طوال النهار، ولا مانع من دهان صدر الأم ببعض المواد الطبيعة ذات الطعم المختلف، مثل: (المر) لدى العطارين، حتى تشعر الطفلة بطعم مختلف قد يجعلها تفكر في ترك الرضاعة.

والسبب الرئيسي لنزول الحليب في الصدر هو الرضاعة الطبيعية، وعند التوقف عن الرضاعة لساعات النهار؛ يقل إفراز هرمون الحليب بالتدريج، ومع الوقت يقل إفراز الحليب بالتدريج حتى يختفي تماما، مما يساعد على الفطام، حيث لن تجد الطفلة الكثير من الحليب، فتترك الثدي بالتدريج.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2233586,2014-07-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي فقد شهيته للأكل ولا يشرب إلا الحليب.. فما السبب؟,"السلام عليكم

ابني منذ أن أكمل 6 شهور بدأ يأكل الخضار والفواكه، وكمية الحليب المخصصة له، ولكن الآن عمره 8 شهور، ومنذ شهر تقريبا لا يأكل، وإنما يشرب فقط 120 مل من الحليب، ويرفض بشدة الخضار والفواكه، فلماذا يا ترى؟ فهو -الحمد لله- ليس مريضا؟

منذ 4 أشهر يبدو أنه في مرحلة التسنين، ولحد الآن هو كذلك، ومع ذلك كان يتغذى جيدا، ولكن كما قلت لك: أنه تغير كليا في تغذيته!

الأسنان لم تنم بعد ولا حتى واحدة، وأيضا لا يحبو؛ فلذا أخاف وبشدة أن يكون عنده نسبة الكالسيوم منخفضة.

ذهبنا لطبيبة، فقام بفحصه، ووصف له دواء لفتح الشهية مرة واحدة في اليوم، وقبل وجبته ب20 دقيقة، ولكن للأسف وبشتى الطرق بالملعقة أو بالأنبوب المرافق للقنينة، وبدون فائدة، لا يريد أخذه لمرارة مذاقه.

أتمنى نصيحتكم.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ laila حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأطفال متقلبون فيما يخص قابليتهم للطعام، وأحيانا يقبلون على صنف أو أصناف، وبعد ذلك يرفضونه بشدة، هذا يحدث كثيراً مع تقدم عمر الطفل، وبدء اهتمامه بما حوله من أشياء يريد استكشافها، فهو مهتم بما حوله من أشياء، ومع تطور قدراته الحركية يحاول الوصول إلى تلك الأشياء.

لذا يجب أن تكون عملية إطعام الطفل جزءا من اللعب معه، ونستخدم كل ما لدينا من مهارات لإعطاء الطفل الطعام بالغناء له، واللعب معه، واستخدام الملاعق والأطباق الملونة، مع اختيار الأصناف سهلة البلع، والتي لا تحتاج لوقت طويل داخل فم الطفل، فدائما ما ننصح الأمهات اللاتي يكثرن من مثل تلك الشكوى بإضافة الشوربة للأرز، وتقطيع الدجاج المسلوق إلى قطع متناهية الصغر، ووضعها معهما، ويجب أيضاً أن نتخير ما يقبل عليه الطفل من أصناف بقدر الإمكان.

عملية إعطاء الأدوية يجب أيضا أن تتم في جو احتفالي بالطفل، وليس بإجباره، وعلينا أن نتخير بقدر الإمكان الأدوية ذات المذاق المقبول.

العمر ما بين ستة أشهر وسنة يجب تزويد الطفل بفيتامين د ، وأحياناً شراب كالسيوم، مع الحرص على تعريض جلد الطفل للشمس من خمس لعشر دقائق يومياً (إما شمس الصباح المبكر، أو ما بين العصر والمغرب)، لتنشيط فيتامين د المسئول عن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، وجعلهما أكثر صلابة وقوة.

أيضا يجب تزويد الطفل بشراب الحديد باستخدام جرعة وقائية ضد أنيميا نقص الحديد.

الأمر يحتاج الكثير من الصبر وإعادة المحاولة، وابتكار الوسائل التي بها نلفت انتباه الطفل، ونجعله يتناول الطعام، وعلينا بتجنب الصراخ في وجه الطفل، واستخدام أي شكل من أشكال العنف معه؛ لأن ذلك يأتي بنتائج عكسية في أغلب الأحوال.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2231800,2014-07-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يرفض أكل اللحوم، فكيف يمكن تعويض البروتين الحيواني؟,"السلام عليكم.

ابني عمره 6 سنوات، لا يتناول اللحوم إطلاقاً سواء كانت لحوم حمراء أو بيضاء أو مفرومة، ويحب اللبن، ويأكل البيض قليلاً، إذا أردت تعويضه، فهل اللبن - الحليب- والبيض يعوضانه عن اللحوم، حيث يحتويان على بروتين حيواني؟ وكم كوباً من الحليب يحتاج؟ وكم بيضة يومياً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العضلات تتكون من البروتينات الحيوانية، مثل الأسماك، والدجاج، واللحوم، والبيض، والأجبان، وكل ما يتعلق بالمنتجات الحيوانية، أما المواد النشوية والخضروات والفاكهة، فإنها تمد الإنسان بالطاقة والفيتامينات والأملاح المعدنية، وإذا كانت لدى طفلك تجربة سيئة مع اللحوم أو طعمها، فيمكن لك إضافة اللحوم المفرومة والدجاج المفروم إلى المعجنات والفطائر، كجزء من مكونات العجين، وليس حشواً له، وبذلك يمكن لك إضافة البروتين الحيواني المطلوب إلى وجبات الطفل لبناء العضلات، وفي نفس الوقت يتغلب على عقدة أكل المواد البروتينية.

وهناك فرصة لتناول بعض البروتين النباتي الذي يحتوي على بعض الأحماض الأمينية الأساسية وليس كلها، فإذا تناول الفول في الإفطار والبقوليات مثل العدس والحمص في العشاء، والفاصوليا واللوبيا في الغداء، قد يتم حصول الجسم على بعض الأحماض الأمينية الضرورية اللازمة لجسم الإنسان ، ولكن يظل محتاجا للبروتين الحيواني؛ للحصول على العضلات والإنزيمات والهرمونات المطلوبة للحياة الصحية السليمة.

ولكن لا بأس من زيادة عدد البيض والحليب بالشكل الذي لا يصيب الطفل بالضجر والكره لهما، وبإمكانك عمل صورة دم لتحديد حالة الدم، وهل هناك أنيميا من عدمه، ومحاولة شرح الموقف للطفل، وبالإقناع يمكن له تغيير رأيه، وقبول فكرة البروتين الحيواني سواء كان ذلك دجاجاً أو لحماً أو سمكاً.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2228679,2014-06-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي شعرها خفيف ومتقصف... فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 3 سنوات، شعرها خفيف جدا ومتقصف من أطرافه بعض الشيء، مع العلم أن شعري خفيف بالوراثة، لكن ليس مثل شعر ابنتي، أنا قلقة من أجلها، فهل يوجد فيتامين معين أو دواء يقوي جذور الشعر وهي في هذا العمر؟ وهل خلطات الزيوت التي نسمع عنها، التي تتكون من خليط زيوت السمسم والخروع واللوز المر تفيد في تكثيف الشعر؟ وهل قص الشعر باستمرار يفيد في تقويته؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور أن ما يمكنك عمله في سن ابنتكم المبكر هو الاهتمام بالتغذية الصحية، التي تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، بالإضافة إلى التأكد من خلوها من أي أمراض أو مشكلات صحية –لا قدر الله- تؤثر على نمو الشعر بشكل مثالي، مثل: نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، وغيرها، ويجب زيارة الطبيب لتقييم صحتها العامة، وأيضا للتأكد من عدم وجود أمراض وراثية بالشعر، ولا مانع من استخدام الزيوت الطبيعية المعلومة المصدر والمصرح لها بالتداول، ولكن هي في الأساس لترطيب الشعر وتسهيل تصفيفه، ولا توجد لها فائدة علاجية حقيقية في تكثيف الشعر أو تحفيز نموه، ومساواة أطراف الشعر تهدف في الأساس لتحسين مظهره ولتسهيل التعامل معه.

حفظ الله ابنتكم من كل سوء.",د. محمد علام,2224047,2014-05-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما الطعام المناسب للطفل في السنة الأولى؟ وما سبب تغير لون برازه؟,"السلام عليكم

ابني كان يعاني من إمساك لمدة يومين، وأعطيته حبة لبوس جلسرين، وثاني يوم وجدت الإمساك مستمرا فأعطيته حبة أخرى، وفي اليوم التالي وجدت برازه يميل للون الأخضر وسائلا بعض الشيء، حتى المساء وجدته تبرز مخاط به دم، وبعدها بفترة براز أخضر به مخاط ودم.

وذهبت للدكتور وطلبت تحليل البراز، لكن لم أعمل التحليل لظروفي حتى نهاية الشهر، الآن لم يعد ينزل دم في برازه، وأصبح عاديا وسائلا بعض الشيء، لكن لون وجه طفلي أصفر وتحت عينه اسمرار، هل هذا نقص فيتامينات؟ أو عنده أنيميا؟ مع العلم أني أرضعه وأطعمه بشكل ممتاز، لكن قبل هذه المشكلة كنت أعطيه جبنة مثلثات وزبادي طوال اليوم، أريد أن أعرف ما سبب تغير برازه؟ ولو كان يعاني من الأنيميا ماذا أعطيه؟ أنا أعطيه بيديكال كالسيوم دون انتظام، هو عمره 8 شهور، ووزنه 8.5 كلغ، مع العلم أنه نحف، أرجوك -يا دكتور- أفدني ماذا أطعمه؟ وكميته؟ لأني دائما أحس أني مقصرة معه، وهو أول فرحتي، أنا من مصر لكن مقيمة في السعودية.

شكرا جزيلا، وجعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نوصي بإعطاء شراب الحديد لأغلب الأطفال بعد عمر ستة أشهر وحتى عمر سنة، وذلك بجرعة وقائية من أنيميا نقص الحديد، وهي اثنين ملي جرام من الحديد العنصري (Elemental Iron) لكل كيلو جرام من وزن الطفل، السبب في ذلك هو أن حليب الأم لا يحتوي على الكمية الكافية والتي يحتاجها الطفل في تلك الفترة العمرية، لتحقيق نمو صحي وسليم، وطبيعة الطعام الموصى بها في تلك الفترة من الصعب أن تحتوي على مصادر كافية من الحديد، لذا بالنسبة للطفل موضع السؤال، من الأفضل أن نعطيه شراب الحديد مثل ""Sytron""ملعقة 3 مللي يومياً.

وجود مخاط ودم دليل على التهاب بالجزء الأخير من القولون ""المستقيم""، وقد يكون الالتهاب ناتجا عن الإصابة بالطفيليات، مثل: الأنتاميبا أو الجارديا، وعلاجها يكون بشراب الفلاجيل لمدة عشرة أيام في حالة وجودها بتحليل البراز، الذي من الأفضل أن نقوم به قبل بدء العلاج.

بالنسبة للطعام في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

بالنسبة لمرحلة ما بعد السنة، يكون الطفل مسموحاً له بأن يأكل كل أنواع الطعام، وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات، لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل، ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة، والأجبان والحليب، وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2217483,2014-03-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
حساسية الحليب لدى الأطفال وعلاجها,"السلام عليكم

ابني عمره أربعة أشهر، يعاني من حساسية الحليب منذ أن كان عمره شهرين، وتوقفت عن إعطائه الحليب الصناعي، وأرضعه طبيعيا، أنا لا آكل الحليب ومشتقاته، ومع هذا لايزال هناك نقط دم تخرج مع البراز -أكرمكم الله-.

ويعاني من الغازات، ويعطس كثيرا، ويعاني من الإكزيما أيضا، والآن يأخذ مضادا حيويا بالفم كعلاج للإكزيما، ولكن خلال فترة إعطائي المضاد لابني بدأت أجد نقط دم أكثر في البراز، وأصبحت رائحته كريهة جدا.

أريد أن أسأل ما الذي يعاني منه ابني بالضبط؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحسس الجهاز الهضمي لبروتينات الحليب البقري يتم التعامل معه بالتوقف عن إعطاء الطفل الحليب الصناعي (وهو يصنع أساساً من حليب الأبقار، ويتم تعديل مكوناته) كما تنصح الأم بالتوقف عن تناول منتجات الحليب البقري من حليب وجبن وزبادي، وبالطبع التوقف عن تلك المنتجات يستلزم أن نعطي للأم أقراص كالسيوم كمصدر خارجي لتعويض النقص الناتج عن توقف تناول منتجات الحليب.

بعض الحالات تعاني من مشكلات بوجود إسهال مزمن، وفقدان للوزن، أو الفشل في اكتساب وزن مع مرور الوقت، وهذا يتطلب تقييماً، والفحوصات المعملية تكون معقدة قليلاً؛ فما بين الفحص عن طريق اختبار تحسس للجلد بحقن كمية بسيطة من مستخلص بروتين الحليب البقري، وما بين قياس الأجسام المضادة الخاصة، لكن تبقى الطريقة الأسهل للتشخيص هي استبعاد المكون المسبب للتحسس مما يتناوله الطفل.

وكما قلنا سابقاً: تنصح الأمهات اللاتي يرضعن الطفل طبيعياً باستمرار الرضاعة الطبيعية، مع توقف الأم عن تناول حليب الأبقار ومنتجاته، وبعض الأطعمة المسببة للتحسس مثل: السمك، والبيض.

في بعض الحالات إذا استمرت الأعراض، وفشل اكتساب الوزن؛ يمكن استخدام حليب خاص يحتوي على بروتينات مكسرة تماماً إلى أحماض أمينية.

إن وجود الإكزيما مع أعراض الجهاز الهضمي ترجح تشخيص التحسس لبروتين حليب الأبقار، والفيصل في التعامل مع الطفل هي قوة الأعراض، فإن كان هناك اكتساب للوزن، ولا يوجد إسهال مزمن؛ فالحالة ليست مقلقة، لكن يجب الالتزام بالابتعاد عن أي بروتينات مثيرة للتحسس، سواء يأخذها الطفل أو تتناولها الأم طوال فترة الرضاعة الطبيعية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2216973,2014-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي ذو السبعة شهور يرفض الأكل، فأرشدوني لوجبات مناسبة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي يرفض الأكل، عمره 7 شهور، أريد أن أعرف ما يناسبه من الأكل، السيريلاك يأكله مرة واحدة باليوم، وما يعتبرها وجبة، وإنما لا بد أن يشرب حليبا بعده، هل يمكن أن أعطيه عصائر؟ وأي نوع -داناو أو المراعي-؟

علما أن الصيدلي قال لي أعطه عصير تفاح، هل أعطيه صفار البيض والزبادي؟ حتى الآن هو معتمد على الحليب لكن يرفض أي شيء، فهل يمكن إضافة الملح أو السكر في الأكل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

يفضل تأخير الزبادي بقدر الإمكان، وجعله آخر صنف في تلك المرحلة لتجنب تعريض الطفل لبروتينات غريبة عن جسمه مبكراً، وبالتالي تجنب فرص التحسس.

بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعيرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاج المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

بالنسبة لإضافة الملح و السكر: يفضل أن تكون بعد الشهر التاسع؛ حيث نعطي للطفل طعاماً أكثر خشونة ويحتوي على مذاق خفيف، على أن يكون المذاق الكامل للطعام بعد عمر السنة.
العصائر الجاهزة مثل المراعي و داناو بعد عمر تسعة أشهر، والعصير الطبيعي بالمنزل أفضل.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2216466,2014-03-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
بنت أخي لا تأكل إلا قليلا.. فما الطرق الصحيحة لتغذية الأطفال؟,"السلام عليكم
أشكركم إخواني الغالين على الموقع المبارك، وعلى جهودكم الجبارة, نفع الله بكم الإسلام والمسلمين، وكتب أجوركم ورزقكم الخير.

أحبتي عندي استفسار عن التغذية, بنت أخي لا تأكل إلا في النادر، وهي الآن تبلغ 5 سنوات، و6 أشهر، ولا تأكل ودائما تقول: لست جائعة، ولا تأكل أي نوع من أنواع اللحم، سواء دجاج أو غيره، ولا السمك.

تأكل ملعقة أو ملعقتين ربما أكثر قليلا ثم تقول: لقد شبعت، حتى إنها لم تكمل صحنها الصغير غير المكتمل، ولا تأكل حلوى أي وقت سواء جائعة أم لا.

حاولنا أن نتركها على هذا الحال، وكنا نقول وقت جوعها ستأكل، لكن مع الأسف حتى لو جاعت نعمل لها الأكل الذي تحبه، ولكن تأكل قليلا ثم تشبع.

الآن البنت في تناقص مستمر في الوزن، وسألناها إن كانت تشعر بألم ما في أسنانها أو بطنها أو حلقها لكن تقول: لا، ولكني شبعانة.

البنت على ما أذكر نقص وزنها قبل شهر، فكان وزنها ما يقارب 17.8 كيلو جرام، فماذا نفعل لتأكل؟ أحيانا نفكر أن نشتري لها بعض أطباق الأطفال، مثلا: طبقا مرسوما عليه سيندريلا أو القطة، لكن نخاف أنها تتعلق بها، ولا نعلم إذا كان ذلك سيفيد؟

بالنسبة للبنت أحيانا يكون عندها إمساك، ونضطر أحيانا لتمريخ بطنها قبل الحمام لكي لا تتعب.

فنرجو الإفادة، بارك الله فيكم، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abuabdalah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمتوسط الوزن الحالي للطفلة في ذلك العمر نحو تسعة عشر كيلو جراما، أي أن وزنها الحالي يعتبر طبيعيا، ولا تعتبر ناقصة الوزن، هذا أولاً.

ثانياً: تكثر الشكوى مع تلك المرحلة العمرية من قلة أكل الأطفال، وهذا شائع جداً، فاطمئن لأن الطفلة تسلك سلوكا معتادا وتكثر شكوى الأهل منه.

الأهم في الطعام ليس في الكميات الكبيرة، وزيادة الوزن، ولكن الأهم هو التوازن والحصول على العناصر الغذائية المتنوعة من أجل نمو سليم.

العادات الغذائية السيئة مثل أكل الحلويات بكثرة، ومقرمشات الذرة والبطاطس والمياه الغازية، وأطعمة المطاعم السريعة، كلها تفسد ما يجب أن نتناوله من طعام مفيد متنوع به الخضروات والفواكه، وقليل من اللحوم والنشويات (أرز -مكرونة -خبز).

تناول الحليب ومكوناته هام جداً للأطفال، ويمكن مع الأطفال الذين لا يقبلون على الحليب أن نضيف له الفانيليا أو الكاكاو أو نخلطه في الخلاط مع ثمرة فاكهة طازجة، واستخدام أطباق ملونة، واللعب مع الأطفال أثناء الطعام يشجع الكثير من الأطفال على تناول وجباتهم.

كما أنه من الممكن تطبيق نظام النجوم اليومي، بأن نضع لوحاً في غرفة الطفل ونرسم عليه جدولا بأيام الأسبوع، واليوم الذي يأكل فيه جيداً نثبت له نجمة، وفي حالة حصوله على عدد من النجوم نقوم بمكافأته بالذهاب إلى مكان ما، كفسحة أو ما شابهها أو الحصول على لعبة يريدها.

في حالة عدم تنفيذ الطفل للمطلوب يجب تجنب لومه وعقابه، وما يفعله البعض من الصياح في وجه أطفالهم أو توجيه أذى لفظي أو جسدي، يؤدي في أغلب الحالات إلى نتائج سلبية، ومع الوقت تتحسن الطفلة في طعامها، ويجب تجنب الإلحاح والضغط النفسي على الأطفال بقدر الإمكان.

نسأل الله أن تسير الأمور للأفضل مع الوقت.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2212788,2014-02-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل إعطاء الأطفال منذ السنة الأولى الحبة السوداء مع العسل له ضرر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي استفسار بسيط: عندي بنت عمرها 11 شهرا وأسبوعا تقريبا، أعطيتها ليومين سبع حبات مجروشة من الحبة السوداء مع قليل من المربى لزيادة مناعتها، وسمعت أنها خطيرة، وتزيد حرارة الدم، فهل فيها ضرر على ابنتي -لا قدر الله-؟ وهل أستطيع أن أضع لها فص ثوم مهروس مع قليل من المربى حتى تتقبل الطعم؛ لأنها دائما مريضة؟

وإخوانها -ست وأربع سنوات- أعطيهم حبة سوداء مع عسل على الريق، فهل هذا مفيد لهم؟ وهل من الضرورة أن يكون العسل أصليا؟ أو ينفع المتوفر في السوبرماركت؟

وآسفة على الإطالة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحبة السوداء تحتوي على نسب عالية من الدهون، واستخدامها بإفراط قد يؤدي إلى تزايد نسبة الدهون في الجسم.

كل الطعام الذي خلقه الله فيه من الفوائد والأضرار درجات، ولا يوجد ما هو مناسب للجميع ويشفي من كل شيء؛ لأن الشافي هو الله وحده، والنص القرآني عندما ذكر عن العسل أن فيه شفاء للناس، لم يقل ""الشفاء"" وإلا كان شافٍ من كل شيء، ولكن فيه شفاء، أي فيه نفع وفوائد وبعض الشفاء، وليس من كل شيء.

ولا أنصح باستخدام الحبة السوداء للطفلة الصغيرة، واستخدامها باعتدال في غير ذلك من الأعمار، ومعظم الناس ينصحون بتجنب الزيت المحضر منها، واستخدام بعض الحبات مجروشة وقت الاستخدام.

والعسل يستخدم من بعد عمر السنة للأطفال والكبار، وفيه فوائد عدة، وكلما كان طبيعيا وغير مغشوش كانت فيه فوائد، ولا نفرط في استخدامه، فيكفي ملعقة صغيرة يومياً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2212068,2014-02-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
قابلية ولدي للأكل قليلة جدا، هل تنصحون بمشهيات؟,ابني عمره 4 سنوات، قابليته للطعام قليلة جداً، له قابلية لوجبة واحدة في اليوم، وهو ضعيف جداً، ويوجد (حداد) بين عينيه، أنا أشرّبه مشهيات الفرعوني وتراكتين، من تلقاء نفسي، حتى تصبح له القابلية للأكل، ماذا تنصحني أن أفعل له حتى يكون أكله جيداً؟ لأنه تعبني بهذا الأسلوب في الأكل، ودائماً يكون عنده احتقان في البلاعيم.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وأحياناً يكون بها بعض المبالغة، الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل لكي ينمو بشكل صحي، وأحياناً نوصي بشراب فيتامينات أو شراب حديد أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام، لذا لا نوصي بالاستخدام العشوائي لشراب الفيتامينات، أو الحديد، إلا عند الحاجة.

يجب أن تركزي أن يحصل الطفل على أطعمة مفيدة ومتوازنة، وهذا أهم من الكمية، وتجنب مقرمشات الذرة والبطاطس، والإفراط في تناول الحلوى والمشروبات الغازية.

من الممكن أن يتحسن تناول الطفل للطعام بدمجه وسط أطفال آخرين أثناء تناولهم للطعام، وأن نتخير أطباقاً ملونة، ونشارك الطفل الطعام واللعب معه أثناء إعطائه الطعام، والأمر يحتاج لكثير من الصبر، ومع تقدم عمر الطفل سيزداد إدراكه، وعندها سيتحسن تناوله للطعام.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2210109,2014-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هو سبب رائحة بول الأطفال النفاذة وعدم رغبتهم في التبول؟,"لدى طفلة عمرها 6 سنوات، ولاحظت منذ فترة أن رائحة بولها نفاذة وكريهة، فهل من سبب لذلك؟ وما العلاج؟

مع العلم أنها تذهب إلى المدرسة، وتستخدم الحمام هناك، فهل لذلك علاقة؟ وأيضا لاحظت قلة عدد مرات دخولها إلى الحمام للتبول؛ لدرجة أني أصبحت أجبرها على الذهاب للحمام؛ خوفا من أن تتأذى، فهي تدخل إلى الحمام مرتين فقط في اليوم كله للتبول، فهل هذا طبيعي، أم أن هناك مشكلة ما؟

مع العلم أنها ليست سمينة، بل على العكس منذ دخولها إلى المدرسة فقدت وزنا كثيرا؛ بسبب قلة تناولها للطعام، ودائما هي غير جائعة، وتأكل فقط عندما أضغط عليها في كل وجبة.

أرجو إفادتي، فأنا قلقة عليها، وما هو العلاج؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الرائحة الكريهة أو النفاذة للبول: تدل على وجود التهاب في المسالك البولية؛ وبالتالي لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول للتأكد من وجود صديد في البول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

كذلك لا بد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض؛ لمعرفة إمكانية وجود مشاكل في المسالك البولية.

والتهاب المسالك البولية عند الأطفال البنات منتشر، وقد تتم العدوى عن طريق مقعدة الحمامات الإفرنجية العامة؛ وبالتالي لا بد من غسل المقعدة بالماء وتنشيفها قبل الجلوس عليها.

وبالنسبة لقلة الذهاب للتبول، وقلة الأكل: لا بد من استشارة طبيب نفسي لمساعدة الطفلة على التبول في مواعيد منتظمة؛ لأن قلة التبول قد تكون السبب في اضطراب المثانة البولية وحدوث التهابات, ويفضل عدم الضغط عليها، ولكن يكون الأمر بهدوء دون إجبار.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2210190,2014-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل يمكن أن يؤثر نقص فيتامين (دال) على الجنين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا نشكر جميع القائمين والمشرفين على هذا الموقع الرائع وصدقا هو من أكثر المواقع ثقة وتميزا، جزاكم الله كل خير، ووفقكم إلى ما يحب ويرضى.

أنا متزوجة منذ خمسة أشهر تقريبا، ودورتي كل 30 يوما، وكان موعد دورتي في 18/1، وما حدث معي أني أحسست بألم شديد جدا للدورة قبل موعدها بعشرة أيام، واستمر معي يومين فقط واختفى تماما؛ حيث إنه عادة قبل موعدها بأسبوع يحدث ألم في صدري، وإبطي، وهذا لم يحدث معي أيضا هذه المرة.

تأخرت الدورة، وفي تاريخ 20/1 عملت تحليلاً منزليًا، وأعطى نتيجة سالبة، وقد كنت أعاني من الآلام أسفل البطن والظهر، ودوخة وغثيان مستمر مما جعلني أعتقد بأنني حامل.

وفي تاريخ 22/1 ذهبت للمستشفى، وعملت تحليل دم، فكانت النتيجة weakly positive فماذا تعني هذه النتيجة؟ وكيف سأتصرف؟ وهل من نصائح لي في هذه الحالة؟

علما بأن دورتي منتظمة، ولا يوجد لدي أي خلل في الهرمونات، أو الرحم، لكن تحليل زوجي للحيوانات المنوية، أكد لنا أن نسبة التشوه فيها70 %، وأن العدد الكلي للحيوانات المنوية شاملة المشوه والطبيعي هو 46 مليونا، فهل لهذه الأعداد تأثير على موضوع الحمل؟ هل يمكن أن ينتج عنها حمل ضعيف وإجهاض؟

وسؤالي الأخير: منذ سنة تقريبا عملت فحص فيتامين D3، وكانت النسبة عندي 8 ، والطبيعية يجب أن تكون فوق 30، ولكن نسبة الكالسيوم كانت 10 ضمن الطبيعي، فهل يمكن أن يؤثر نقص فيتامين (دال) على الجنين؟

علما أني أخذت نصف علبة من فيتامين دال قوتها 50.000 ولم أكمل العلبة.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتيجة weakly positive تعني أن هناك هرمون حمل، ولكن تم إجراء الاختبار مبكرا، وقريبا جدا من مستوى حساسية الاختبار، وبالتالي يعطي تلك النتيجة، وإعادة التحليل مرة أخرى لهرمون الحمل في الدم hCG سوف يعطي نتيجة إيجابية -إن شاء الله- وأعلى من 25 إلى 50 وإعادته بعد 48 ساعة سوف يضاعف القيمة مرة أخرى لأكثر من 100، وهكذا، مما يدل على نمو الحمل والجنين بشكل طبيعي وغير ذلك فلا.

وعلى الزوج متابعة تحليله مع طبيب تناسلية، وأخذ الأدوية المناسبة في حالة وجود صديد في المني، ونسبة التشوه 70% نسبة مرتفعة للغاية، ولكن مع إرادة الله يكفي حيوان منوي واحد لتخصيب البويضة، وتناول كبسولات فيتامين (A& E) مرتين يوميا بالإضافة إلى فيتامين ( C) وحبوب الزنك وفيتامين (B12)، وتناول الفواكه السوداء مهم جدا لحيوية وقوة الحيوانات المنوية مع التغذية الجيدة.

وفيتامين (د) مهم جدا لامتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي وترسبه في العظام، ونقصه يؤثر كثيرا على العظام، ويؤدي إلى مرض الهشاشة، ولكن لا ينقص مستوى الكالسيوم في الدم؛ لأن هرمونات الجسم تمد الدورة الدموية بالكالسيوم من العظام، ومهما نقص الكالسيوم في الطعام، فلن ينقص في الدورة الدموية، ولكن نقصه على حساب قوة ومتانة العظام نفسها، ولذلك شرب الحليب وتناول حبوب الكالسيوم مهم جدا للكبار للزوج والزوجة مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لمدة 4 أشهر كاملة، وإعطاء الأطفال نقط فيتامين (د 5) يوميا بالإضافة إلى شرب الحليب مهم جدًا لنمو الأطفال الطبيعي.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2209128,2014-01-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
النحافة الشديدة وسمار الجلد... أسبابها وكيفية علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أخي الصغير اسمه عبد العزيز، نحيف جدا جدا، وضعيف تقريبا، لونه أسود تقريبا. علما بأن عائلتنا كلهم لونهم أبيض تقريبا، فما الحل؟ وأي طبيب أستشير؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان عمر الطفل كما هو مكتوب 8 سنوات، فإن الوزن المتوسط لمثل عمره يقاس على المعادلة التالية: العمر بالسنوات X ضرب 2+8 وبالتالي الوزن القياسي للطفل يجب أن يكون في حدود 24 كجم، وإذا قل الوزن عن 20 كجم فيعتبر نحيفا، وإذا زاد عن 28 يدخل في مرحلة الوزن الزائد، والسمنة كذلك يتم حساب الطول على تلك المعادلة: العمر السنوات ضرب 5 + 80 والطول المتوسط ل 8 سنوات هو 120 سم، وقد يقل طول الطفل عن المتوسط وقد يزيد.

إما إذا كنت تقارن وزن الطفل بالنسبة للأطفال ذوي الوزن الزائد والسمنة فهذه مقارنة خاطئة، ولزيادة الوزن عند الأطفال هناك مكملات غذائية مثل بيديا شور، ومثل برومس تفيد كثيرا في إعطاء الطفل المزيد من السعرات الحرارية والفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للنمو الجيد مع التغذية الجيدة، وترك العصائر وحليب الفراولة وحليب الشيكولاتة؛ لأنها في الواقع عبارة عن ماء وسكر ومكسبات طعم وليس حليبا.

واللون يتحكم فيه جينات وراثية، وإذا تصادف جين متنحٍ مع جين آخر متنحٍ من الوالدين فيؤدي ذلك إلى تغير في لون البشرة، كذلك فإن تعرض الطفل للشمس فترات طويلة في اليوم مع وجود النحافة يؤدي ذلك إلى تلك السمرة، ومع ضبط الوزن وعدم التعرض للشمس المباشرة يفتح اللون الداكن كثيراً.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2206908,2014-01-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
التقيؤ المستمر لدى الأطفال ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر 45 يوماً، تعاني من تقيؤ مستمر بعد كل رضعة، وبكاء شديد منذ الولادة، وفي الأيام الأخيرة ظهر مثل الانتفاخ أعلى بطنها ممتداً قليلاً إلى الأسفل، مع العلم أن الطبيب فحصها وعمل لها سونار، وفحص الكالسيوم، وقال كل شيء طبيعي، ولكنني ما زلت أخاف جداً عليها.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القيء المتكرر عند الأطفال في ذلك العمر الصغير غالباً ما ينتج عن الارتجاع من المعدة للمريء، وذلك نظراً لضعف الصمام ما بين المريء والمعدة، والذي يمنع ارتجاع الطعام والشراب من المعدة للمريء، أو يرتبط ذلك مع وجود عدم انتظام في الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

في أغلب الحالات تتحسن حالات الارتجاع مع الوقت، لكن هناك نسبة صغيرة من الحالات التي تستلزم إجراء الفحوصات الطبية, مثل: إجراء منظار للجهاز الهضمي العلوي، وذلك في حالة استمرار الأعراض دون تحسن، أو أن تكون تلك الأعراض شديدة لدرجة تأثيرها على اكتساب الطفلة للوزن مع تقدم عمرها.

الطفلة ما زالت في عمر مبكر، وإن كانت ستكتسب الوزن مع تقدم عمرها في الشهور القادمة فلا داعي للقلق، و-إن شاء الله- ستختفي هذه الأعراض -القيء- تدريجياً.

في بعض الحالات يمكن استخدام بعض الأدوية لتنظيم حركة الجهاز الهضمي مثل (الموتيليوم)، وإن كانت الطفلة ترضع حليباً صناعياً فيمكن استخدام أنواع خاصة من الحليب المضاد للارتجاع والتي تحمل الحرفين (AR).

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2205302,2014-01-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
رضيعي يرفض شرب الماء تماما، فهل هناك ضرر عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني -والحمد لله- أكمل الستة شهور، وبدأت بإطعامه الطعام التكميلي مع استمراري في الرضاعة الطبيعية، ولكنه يرفض شرب الماء تماما، وقد حاولت بشتى الطرق، ولكنه يضعه في فمه ويبصقه، فكيف أستطيع تعويده على شرب الماء؟ وهل هناك ضرر عليه من عدم شرب الماء في هذا السن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الماء مكون رئيسي من مكونات الحليب، وبالتالي فالطفل يحصل على الماء من خلال الحليب، وفي فصل الشتاء يقل عطش الطفل، وبالتالي قد لا يرغب في تناول الماء، ولكنه سيتناوله فيما بعد، ولا مشكلة في ذلك -إن شاء الله-، فتوقفي الآن عن المحاولات، وبعد فترة حاولي مرة أخرى، و-بإذن الله- سيكبر طفلك ويبارك الله فيه وفي صحته.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2206781,2014-01-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيف أنظم نوم ابني وأجعله ينام ليلا بشكل متواصل وبدون تقطيع؟,"السلام عليكم..

شاكرة لكم ردودكم الطيبة على الاستشارات.

أعاني من تقطع نوم ابني ليلا، عمره الآن سنة وشهران، وزنه 9 كيلو، وكمية الحليب التي يشربها 60 مل كل ساعتين تقريبا، وهذه الكمية بسيطة نوعا ما، ولكنه يرفض شرب المزيد.


المشكلة أنه يقوم في الليل سبع مرات تقريبا من أجل شرب الحليب، وأحيانا يقوم من أجل المصاصة، وأحيانا مجرد أرق وتقلب، فأحتاج إلى القيام، ومن ثم تهدئته، وهكذا الدقائق قد تصل أحيانا إلى ساعة، فكيف يمكنني أن أنظم نومه؟ خاصة وأن المشكلة منذ صغره، وقالوا لي بأن الطفل بعد السنة يكون نومه مريحا، مع العلم أنني امرأة عاملة، وعملي يبدأ من الساعة 7 إلى 4، وأحس بإرهاق شديد بسبب عدم النوم ليلا، أو النوم المتقطع، وزوجي يرفض المبيت معنا منذ الولادة بسبب إزعاج الطفل له.

أتمنى منكم النصيحة في كيفية جعل ابني ينام بأريحية وبدون تقطيع؟ ومتى يجب علي أن أفطم ابني من المصاصة (اللهاية)؟ وكيف أقنع زوجي للمبيت معنا، خاصة أنه لا يحب الإزعاج بتاتا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على الكتابة إلينا بهذا السؤال على هذا الموقع.

معك كل الحق في القلق والانزعاج، ليس فقط لاستيقاظ الطفل ليلا، وإنما أيضا لغياب دعم الزوج لك في هذه الظروف الصعبة، فالأصل أن يتعاون الزوجان أو الوالدان في رعاية طفلهما، في السراء والضراء، ويمكن لهما أن يتناوبا في رعاية طفلها، وخاصة في فترة الليل.

بالنسبة للموضوع الأول: من المعروف أن الطفل يحتاج للإرضاع كل عدة ساعات، مما يستدعي أن الطفل في الغالب سيستيقظ مرة أو مرتين خلال الليل الطويل، وربما ليس هنا من مهرب من ضرورة الاستيقاظ معه، وتقديم وجبة الحليب، والغالب أن يعود مباشرة للنوم، وقد لا يستيقظ مرّة أخرى حتى الصباح.

والخبر السعيد، أن الفترة بين الرضعات أو الوجبات تتباعد مع الوقت، بحيث في وقت قصير يمكن أن يشمل كل الليل، ويتناول الطفل آخر وجبة في المساء، ومن ثم يخلد للنوم، ولا يحتاج لأي وجبة حتى الصباح، ولكن قد يستيقظ الطفل ليلا بين الحين والآخر، ويفضل هنا الاستيقاظ معه، ولو لفترة قصيرة جدا، للاطمئنان عليه، والعودة للنوم، ولابد من محاولة تعويد الطفل على نظام معين في حياته، وخاصة موضوع التغذية والحمام والنوم.

وتختلف مرحلة فطام الطفل من طفل لآخر، والعادة أنه منذ عمر السنة أو السنة والنصف تبدأ الأم تضيف بإضافة بعض الوجبات لإكمال وجبة الإرضاع، باستعمال الأغذية الخاصة بالأطفال الرضع، ويمكن أن أطلب من الزملاء في هذا الموقع إحالة هذا الجانب لأخصائي الأطفال والتغذية.

وأما موضوع الزوج: فهذا هو الجانب الأصعب في الموضوع، فهناك أمران يمكن أن يساعداك، وهما:

الأول: العمل على تنظيم زمن تغذية الطفل، بحيث يصل لمرحلة ينام فيها الطفل معظم فترة الليل.

والثاني: لابد من الحديث المباشر وبشكل إيجابي مع الزوج على أهمية تعاون الزوجين أو الوالدين في رعاية طفلهما، وهنا تحتاجين للحكم والأسلوب الحسن والإيجابي لإقناعه بالعودة للنوم معك، فأنت زوجته قبل أن تكوني أم طفله، وأسأل الله أن يعينك في تحقيق هذا.

_______________________________________________

انتهت إجابة الدكتور/ مأمون مبيض - استشاري الطب النفسي-.
وتليها إجاب الدكتور/ حاتم حمدي الكاتب -استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة-.


الكمية التي يرضعها الطفل في هذا عمر السنة والشهرين ليست مناسبة لإشباعه، وبالتالي من الطبيعي أن يستيقظ مرات عدة للرضاعة، وبما أنك قلت بأن الطفل لا يرغب في المزيد، ويرضع تلك الكمية وينام، فيجب أن نحاول شيئاً آخر، وهو:

- أن نعطيه وجبة مشبعة قبل النوم، ثم نرضعه ما يمكن أن يتناوله من الحليب، وبالتالي نتجنب بقدر الإمكان استيقاظه المتكرر، وفي أغلب الأطفال ينتظم النوم عندهم مع تقدم العمر، و هذا يحدث بعد عمر الستة أشهر، ومع ذلك فهناك استثناءات، ولكن كل تلك المشاكل ستنتهي بانتهاء الرضاعة.

- ويجب أيضاً تجنب النوم بالنهار لأكثر من ساعتين، ولا يسمح إلا بمرة واحدة، وبذلك تستطيعين تنظيم نومه ليلاً.

- اللهاية (المصاصة) يجب عليكِ أن تحاولي التخلص منها بأسرع وقت ممكن، وفي حالة عدم الاستطاعة يجب أن تتخلصي منها، مع فطامه نهائياً من الحليب.

الفطام نهائياً يكون في الفترة من سنة ونصف إلى سنتين تبعاً للظروف، ويجب أن تحاولي قبلها أن يتعود طفلك على الطعام والشرب من الكوب، ويستحسن أن نستخدم كوبا خاصا للأطفال به فتحات صغيرة، حتى لا يسبب شرقة للطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2203016,2014-01-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي تعاني من انسداد في الأنف، ولا ترضع جيداً.,"السلام عليكم...

ابنتي عمرها شهران، وترضع طبيعيا، ولكن عندها دائماً انسداد في الأنف، وأعطيها محلول الملح، ولكن بالنسبة للرضاعة فهي أحيانا ترضع جيداً، وتنام ما لا يقل عن ثلاث ساعات، ولكن أحيانا ترضع دقيقتين وتتركه وبعد قليل تطلب مرة ثانية، وأنا لا أعرف هل هذا طبيعي أم هناك مشكلة؟ مع العلم أن وزنها عند الولادة (3275) جرام، ووزنها قبل إتمامها الشهرين بأسبوع كان ( 4504 ) جرام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bebo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل زيادة وزن الطفلة ممتاز ويدل على أنها تأخذ كفايتها من الرضاعة، وطبيعة الأطفال فى تلك العمر الصغيرة أنهم متقلبون ونومهم غير منتظم، والأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية نومهم أقل ممن يرضعون صناعياً، لأنهم يجوعون سريعاً، لأن الرضاعة الطبيعية مجهودها أكبر على الطفل والكمية التي يحصل عليها من الحليب ليست ضخمة، وفي أحيان كثيرة يأخذ كمية صغيرة وينام فيجوع سريعاً ويستيقظ، تلك هى الأمومة التي تعني الصبر والتحمل من أجل الأطفال وعند الله خير الجزاء -إن شاء الله-.

نصيحتنا الاستمرار في الرضاعة الطبيعية فهي أفضل ما يمكن تغذية الأطفال الصغار به، ومعدل زيادة الوزن ممتاز فلا مشكلة في الرضاعة، أما بخصوص انسداد الأنف، فللأسف زادت نسبة تحسس المجاري التنفسية ابتداءً من الأنف -حساسية الأنف-، وامتداداً للشعيبات الهوائية الصدرية -الربو، حساسية الصدر-، وما يمكن عمله في تلك العمر الصغيرة بالنسبة لحساسية الأنف هو تجنب ما قد يثير التحسس بقدر الإمكان، مثل الغبار والأدخنة والمبيدات الحشرية -الإسبراي-، ومعطرات الجو والجسم- الإسبراي- وتجنب وجود الموكيت في الأرضيات، لأنه يساعد على وجود حشرات صغيرة الحجم لا نراها بالعين وتسبب تحسس المجاري التنفسية وفي حالة وجوده يجب تنظيفه جيداً وتهويته.

ما يمكن استخدامه حاليا لعمر طفلتك هو محلول الملح لغسيل الأنف ولا يمكن استخدام أي مستحضرات دوائية في تلك العمر الصغيرة بالنسبة للأنف.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2203847,2014-01-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني يعاني من الضعف وسرعة دقات القلب، ما العلاج؟,"السلام عليكم
السؤال: ابني عمره أربع سنوات ونصف، يعاني من الضعف، وسرعة دقات القلب، وقد عرضته على طبيب، فأخبرني أن سبب سرعة دقات القلب هو الضعف، وطلب مني تغذيته وإعطاءه علاجا مقويا عبارة عن فيتامينات، ويعاني من ضعف في الشهية، فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل صورة دم كامل للطفل لعد: كريات الدم البيضاء والحمراء، والصفائح الدموية، ونسبة الهيموجلوبين، وسرعة الترسيب؛ لأن سبب الضعف العام هو الأنيميا؛ حيث يعتمد الأطفال في غذائهم على العصائر والبطاطا والحلويات، وهذه الأطعمة فضلا عن أنها غير مفيدة صحيا فإنها تفقد الطفل شهيته للطعام، وإذا تناول الطفل العصير والشيبسي فلن يقبل على الطعام.

ولذلك يجب تعويد الطفل على غذاء البيت من اللحوم والدجاج، والبيض، ومنتجات الألبان، والخضروات والفواكه، مع إعطائه فيتامينات تحتوي على الحديد، وإعطاءه 5 نقط فيتامين (د) يوميا ما يساوي 500 وحدة دولية من الفيتامين، وشرب الحليب بشكل منتظم؛ لأن العظام تحتاج إلى الكالسيوم، والكالسيوم يحتاج إلى فيتامين (د) لامتصاصه وترسيبه في العظام.

وسرعة دقات القلب بسبب الأنيميا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2202911,2013-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل هناك نوع من الحليب يساعد على زيادة وزن رضيعتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي عمرها 7 أشهر، وكان وزنها عند ولادتها 2 كيلو و800 جرام، وكنت أعطيها حليب نان لمدة شهر، لأنه لم يتغير شكلها، ثم أعطيتها سيملاك لمدة شهرين، وبرازها -أكرمكم الله- كان لونه أخضر، وله رائحة، فذهبت لدكتورة أطفال، وكان وزنها في عمر الثلاثة أشهر5 كيلو و100 جرام، فقالت لي الدكتورة: بأن طفلتي ضعيفة قليلا، ووصفت لي حليب فبي ملك لانو، فهو يساعد على زيادة وزنها، ولكني أخذت بنصائح الأهل، واستخدمت لها حليب 26s، وعندما وزنتها في الشهر الماضي، كان وزنها 5 كيلو و800 جرام، أي أنه لم ينفع معها الحليب، ولا زالت ضعيفة.

أرجو منكم إفادتي، وهل هناك نوع من حليب يساعد على زيادة وزنها؟ علما بأنها تأكل الخضار، والأرز المسلوق، والسيريلاك، والزبادي (روب)، كما أنها إلى الآن لا تستطيع الجلوس وإنما الحبو والتقلب فقط.

وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيهانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


وزن الطفلة عند الولادة متوسط -ولله الحمد-، وزيادة الوزن المناسبة للأطفال في الشهور الأربعة الأولى من عمره هو 1 كجم في الشهر، وعلى ذلك فإن الزيادة في الشهور الثلاثة الأولى 2300 جراما يعتبر أقل من المتوسط، ولكنه ليس سيئا، والوزن المناسب والمتوسط لعمر 7 شهور هو ما بين 7 إلى 8 كجم، وطالما أن الوزن منذ شهر كان 5800 جراما، فأعتقد بأن الوزن الآن قريب -إن شاء الله- من المتوسط، والتغيير من نوع حليب إلى آخر مسألة غير مرغوب فيها، ويجب إدخال وجبات أخرى غير الحليب لفطام الأطفال، وما لم يؤد الحليب إلى الإمساك الشديد، أو الإسهال، أو المغص الشديد، والبكاء المستمر، فلا داعي لتغيير نوع الحليب، ويأتي بعد حليب S26 المناسب لعمر 6 إلى 12 شهر حليب بروميل، حيث يمكن إعطاءه للطفل.

ويمكن للطفل الجلوس مع الدعامة في عمر 4 شهور، والجلوس بدون دعامة ودون الإمساك به في عمر 6 أشهر، وقد يحبوا الأطفال خفاف الوزن ويتقلبون في السرير في عمر مبكرة، وهذا مؤشر على سلامة الجهاز العصبي والعضلي للطفل، ولكن وضع الطفل في المشاية من الأمور التي تؤخر المشي، لذلك يجب وضعه في مكان فسيح يمكنه من الجلوس والتقلب والحبو إن أمكنه ذلك، مع الحرص على إعطاء الطفل نقطا من فيتامين د بمعدل 4 نقط يوميا، أو ما يوازي 400 وحدة دولية حسب الشركات المصنعة، بمعدل مرة واحدة يوميا حتى عمر السنة، ثم إعطاءه 5 نقط أو 500 وحدة دولية حتى عمر العاشرة دون انقطاع، لأن هذا الفيتامين ضروري جدا لامتصاص الكالسيوم من الحليب إلى الدورة الدموية، ومن الدم إلى ترسيبه في العظام، وهذا برنامج فطام يمكنك التقيد به في المرحلة القادمة.

يبدأ الفطام من عمر 4 شهور، ونعني بالفطام هو إدخال وجبة غير الحليب لإطعام الطفل، والوجبة التي يمكن البدء بها في عمر 4 شهور هي شوربة الخضار، وهي خليط من الكوسة والبازلاء (البسلة) والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوقا ومخفوقا في الخلاط، بحيث يصبح الخليط سائلا يمكن وضعه في قنينة الرضاعة، وإعطاؤه للطفل مكان وجبة الحليب، ومن الممكن إعطاء الطفل بعض العصير، مثل: البرتقال، أو التفاح في عمر 4 شهور أيضا.

مع الأخذ في الاعتبار عدم إضافة الملح أو السكر أو العسل لطعام الطفل قبل نهاية عمر السنة، والبسكويت عبارة عن مواد نشوية، ولا يعتمد عليه في تغذية الطفل، لأنها تحتوي على السكر فقط، وهذا سبب من أسباب زيادة الوزن، ثم البدء بعد ذلك في إعطاء الطفل حبوب السريلاك من عمر 6 شهور، بحيث لا يتضمن القمح، وهناك سريلاك بالفواكه، وسيريلاك بالأرز، ثم في السادس والسابع يمكن إضافة الزبادي مع قطع الموز المهروس، ويمكن في الثامن إضافة جبن المثلثات والمهلبية، وهي نشاء الأرز أو الذرة مع الحليب، ثم صفار البيض، وكل هذه الوجبات تراكمية، بحيث أن إعطاء الطفل وجبة جديدة لا يحذف الوجبة السابقة على ذلك.

وفي عمر السنة يمكن إضافة اللحم أو الدجاج المفروم، وفي كل مرة يضاف فيها وجبة غذائية جديدة يجب إعطائها للطفل وحيدة بين الوجبات، حتى يمكن التعرف على الوجبات والأصناف التي تؤدي إلى الحساسية ونتجنبها بعد ذلك.

ولا يصح إعطاء الطفل في هذا العمر الشوفان والجبن الرومي والكورن فليكس، لأنها أطعمة تحتوي على مواد حافظة وعلى قمح، وهذه أطعمة كما قلنا لا تعطي للأطفال الذين أعمارهم أقل من عمر السنة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2201208,2013-12-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هو الوقت المناسب للفطام والطريقة المثلى لتطبيقه؟,"السلام عليكم

ابني يرضع رضاعة طبيعية - والحمد لله -، وعمرة سنة وخمسة أشهر، ووزنه حوالي عشرة كيلو جرام:

- ما هو الوقت المناسب للفطام والطريقة المثلى لعملية الفطام؟ وأنواع الأغذية المهمة في هذه الفترة؟

- ما هو الوقت المناسب والطريقة المناسبة لجعله ينام في غرفة منفصلة؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطام مصطلح نعني به إدخال وجبة للطفل غير الرضاعة، وعلى ذلك فإن الفطام يبدأ من عمر 4 شهور، ويمكن البدء في إعطاء الطفل شوربة الخضار، وهي خليط من الكوسة والبازلاء (البسلة) والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوق ومخفوق في الخلاط بحيث يصبح الخليط سائلا يمكن وضعه في المرضاعة، وإعطائه للطفل مكان وجبة حليب، ثم تضاف العصائر والسيريلاك، ثم الزبادي وصفار البيض والمهلبية، وفي عمر السنة يمكن إضافة اللحم المفروم والدجاج المفروم.

ووزن 10 كجم وزن مناسب لعمر سنة، و11 كجم هو الوزن المناسب لعمر سنة ونصف، ويمكن للطفل في هذا العمر أكل كل أطعمة البيت بالإضافة إلى الحليب من الرضاعة الطبيعية، أو الحليب الصناعي بعد الفطام بالطبع، لأنه وجبة رئيسية لا يمكن الاستغناء عنها.

ويجب إكمال حولين كاملين لمن تستطيع الرضاعة الطبيعية، وفي نهاية العام الثاني يمكن الإرضاع ليلا فقط مرة واحدة، وسوف يقل الحليب في الصدر تلقائيا، وساعتها يمكن فصل الطفل عن الصدر بسهولة، ولكن يجب الاستمرار في إعطائه حليبا مناسبا لعمر العامين بالكوب وليس بالمرضاعة.

ومسألة نوم الطفل في غرفة منفصلة في عدم وجود فرد آخر في المنزل يجب أن تؤجل بعض الشيء، ويمكن وضعه في سرير منفصل له قوائم لتمنعه من التقلب والسقوط من على الفراش، وعند الرغبة في وضعه في غرفة منفصلة يجب الحرص على وضع ميكروفون بجوار سريره، ومتصل بغرفتك للذهاب إليه لمجرد سماع البكاء، وحتى يمكنك سماع أنفاسه أثناء نومه حتى لا يتعرض الطفل لصدمات أو فزع عند الاستيقاظ وحيدا دون أحد بجواره، حتى تطمئني إلى تعوده على ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2201874,2013-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي تشبع من الرضاع سريعاً وتجوع سريعاً، فما الحل؟,"السلام عليكم...

لدي طفلة رضيعة عمرها شهرين ونصف، لديها عادات غريبة عند الرضاعة، فأشعر أنها مضطربة وكثيرة الحركة، وكثيراً ما تثني نفسها وتتمدد أثناء الرضاعة، الأمر الذي لم أعتاده مع أختها الكبرى في نفس المرحلة العمرية، أما ما يقلقني حقا هو أن طفلتي الرضيعة ترضع في فترة زمنية قصيرة جداً, فتكاد أن تشبع قبل أن تمر عليها الخمس دقائق الأولى، ثم تبدأ في التململ وتترك الرضاعة، وحينما أرفعها لتتجشّأ تبكي وكأنها تقول لي أنها لم تشبع بعد، فتزداد حيرتي عندما تتجشّأ فعلاً.

هي تتبول بمعدل معقول، ولكنها لا تتبرز إلا بالتحاميل، أستخدمها لها كلما طالت عليها فترة اختزان البراز بداخلها -يوم ويوم تقريباً-، وفي أحيان نادرة تتبرز بلا تحاميل، ولون البراز أصفر شديد الصفار ومائع إلى حد كبير -يشبه الإسهال-، ومن حيث الكمية فهو يملأ الحفاضة بالكامل.

ولدي ملحوظة صغيرة، أرى أن تحت عينيها لوناً داكناً قد يبدو سواداً، وهي غير منتظمة في نومها.

سؤالي: هل التجشّؤ علامة على الشبع؟ وهل عدم التبرز علامة على عدم الشبع؟ فماذا أحتاج لأعرف أن ابنتي طبيعية بالنسبة للرضاعة والشبع منها؟ فهل لهذا علاقة بالتغذية أم باضطراب نومها؟ ماذا عن جرعة فيتامين ( د3) اليومية اللازمة للطفل، متى أبدأ بإعطائه لطفلي ومتى أتوقف عنه؟ علما بأنني أعيش بالمملكة السعودية ولا يتعرضون أطفالي للشمس إلا نادراً جداً، أنا أعطيها أربع نقاط يومياً منذ أن تمت شهرها الثاني.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشيء الذي يدل على أن ابنتك ترضع بكمية كافية، هو زيادة وزنها بالمعدل الطبيعي، ففي الأشهر الأربعة الأولى يزيد وزن الطفل / الطفلة بمعدل ثلاثة أرباع الكيلو جرام في الشهر الواحد، أي أن طفلتك من المفترض أن تكون قد زادت عن وزن الولادة من كيلو ونصف إلى اثنين كيلو جرام.

التجشؤ ليس علامة على الشبع بل علامة على طرد غازات زائدة في المعدة، ودائماً ما ننصح الأمهات بالالتزام بوضع الرضاعة السليم، وذلك لتقليل كمية الغازات التي يشفطها الطفل أثناء الرضاعة، فيجب أن يكون رأس الطفل مرتاحاً وممسكاً بالحلمة جيداً حتى يملأ فمه وحتى لا يشفط هواء مع الرضاعة بقدر الإمكان.

الأطفال مختلفون وليس معنى أن طفلتك الثانية مختلفة عن الأولى أن بها أي شيء، وتمدد الطفلة وثنيها لجسمها دليل على أنها غير مرتاحة فقد يكون وضع الرضاعة غير سليم، ولا يريح الطفلة، وقد يكون لديها تقلصات بالبطن وانتفاخ من الغازات.

لون البراز الأصفر الذهبي هو اللون الطبيعي للبراز في ذلك العمر، والإمساك ظاهرة شائعة ولا ننصح بتحاميل الجلسرين للأطفال إلا إن مرت ثلاثة أيام دون تبرز، كما ننصح بإعطاء الطفلة ملعقة أو اثنين من اليانسون المغلي بدون إضافة سكر يومياً مساءً فله تأثير ملين، واللون الغامق ما تحت العين قد يرتبط مع الإجهاد أو مشاكل الأنف -في حالة وجود انسداد أنفي- أو يكون طبيعة الشخص نفسه ولا يثير القلق الكثير وجوده.

جرعة فيتامين دال هي أربع نقاط بالفم مرة واحدة يومياً من الشهر الثاني من العمر، وحتى نهاية السنة الأولى، وهي ما يعادل أربعمائة وحدة دولية يومياً، وهذا الشكل من فيتامين دال هو غير نشط، ويحتاج لكي يصبح نشطاً أن يتعرض جلد الطفل للشمس لمدة خمس إلى عشر دقائق يومياً، فبقدر الإمكان نحاول أن نعرض جلد الطفلة للشمس حتى نستفيد من تنشيط فيتامين دال الهام لبناء العظام والأسنان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2203445,2013-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني بعمر ثمانية أشهر ولم يسنن إلى الآن، فما السبب؟,"السلام عليكم

أنا سيدة أعاني من مشكلة ابني الذي لم يسنن إلى الآن، رغم أنه أتم ثمانية أشهر، وأشعر أن لثته منتفخة، وهو يرضع صناعي، فهل لى أن أعطيه أى شيء يساعده على التسنين؟

أشعر أن جسمه ممتلىء من الرضاع الصناعي، مع العلم أنني قللتها إلى رضعتين في اليوم فقط، صباحاً ومساءً، وقد بدأت في إطعامه تدريجياً منذ كان في الشهر السادس من عمره، حيث بدأت بإعطائه الزبادي، فما هي كمية الطعام المناسبة له والتي يحتاجها جسمه في اليوم؟ وكم عدد الوجبات؟ مع العلم أنني أطعمه بسكويتاً -بسكوت بدون بيض- مذاباً في أعشاب طبيعية بدل الماء يومياً، والزبادي، وهل البسكويت سبب زيادة وزنه؟

ولكن أتجنب إعطاءه الحوامض كالبرتقال، ولا أعلم صحة ذلك، وكذلك أريد إعطائه جبنة المثلثات والجبن المطبوخ والرومى فهل هذا صحيح؟ وهل يمكنني إطعامه الشوفان أو الكورن فليكس؟ وما هو مقدار صفار البيض الذي يمكنني إعطاءه على مدار الأسبوع يومياً؟ ومتى يمكنني إطعامه الطعام الخشن إلى حد ما؟ وهو دائماً مصاباً بالبرد -رشح- فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ا ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط بداية ظهور الأسنان عند الأطفال هو عمر الستة شهور، وبعض الأطفال يبدأ ذلك مبكراً عند عمر خمسة شهور، وبعض الأطفال يبدأ التسنين متأخراً عند سبعة أو ثمانية شهور، فلا يوجد ما يدعو للقلق، فقط يجب إعطاء الطفل نقط فيتامين دال بمعدل أربع نقاط يومياً، أو ما يوازي ( 400) وحدة دولية حسب الشركات المصنعة، مرة واحدة يومياً، حتى عمر السنة، ثم إعطاءه خمس نقاط أو ( 500) وحدة دولية، حتى عمر العاشرة دون انقطاع؛ لأن هذا الفيتامين ضروري جدا لامتصاص الكالسيوم من الحليب إلى الدورة الدموية، ومن الدم إلى ترسيبه في العظام.

من ناحية الفطام فيبدأ الفطام من عمر أربعة شهور، ونعني بالفطام هو إدخال وجبة غير الحليب لإطعام الطفل، والوجبة التي يمكن البدء بها في عمر أربعة شهور هي شربة الخضار، وهي خليط من الكوسا والبازلاء -البسلة- والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوق ومخفوق في الخلاط، بحيث يصبح الخليط سائل يمكن وضعه في المرضاعة، وإعطاءه للطفل مكان وجبة حليب، ومن الممكن إعطاء الطفل بعض العصير، مثل البرتقال أو التفاح في عمرأربعة شهور أيضاً.

مع الحرص على عدم إرضاع الطفل وجبات حليب مطلقاً ما بين العاشرة مساء والسادسة صباحاً، لأن تلك الوجبات مرهقة للطفل وللأم في نفس الوقت، وهي السبب في الوزن الزائد، وبكاء الطفل ليلاً ليس بسبب الجوع، ولكن لأسباب أخرى مثل غازات البطن، وتغيير الحفاض أو مجرد الرغبة في الاحتضان أو العطش، ويمكن تجربة إعطاءه قليلاً من الماء النظيف.

مع الأخذ في الاعتبار عدم إضافة الملح أو السكر أو العسل لطعام الطفل، قبل نهاية عمر السنة، والبسكويت عبارة عن مواد نشوية لا يعتمد عليه في تغذية الطفل؛ لأنها تحتوي على السكر فقط، وهذا سبب من أسباب زيادة الوزن، ثم البدء بعد ذلك في إعطاء الطفل حبوب السيريلاك من عمر ستة شهور، بحيث لا يتضمن القمح، وهناك سيريلاك بالفواكه وسيريلاك بالأرز، ثم في السادس والسابع يمكن إضافة الزبادي مع قطع الموز المهروس، ويمكن في الثامن إضافة جبن المثلثات والمهلبية وهي نشاء الأرز أو الذرة مع الحليب، ثم صفار البيض، وكل هذه الوجبات تراكمية، بحيث أن إعطاء الطفل وجبة جديدة لا يحذف الوجبة السابقة على ذلك.

في عمر السنة يمكن إضافة اللحم أو الدجاج المفروم، وفي كل مرة يضاف فيها وجبة غذائية جديدة يجب إعطائها للطفل وحيدة بين الوجبات، حتى يمكن التعرف على الوجبات والأصناف التي تؤدي إلى الحساسية وتجنبها بعد ذلك.

لا يصح إعطاء الطفل في هذا العمر الشوفان والجبن الرومي والكورن فليكس؛ لأنها أطعمة تحتوي على مواد حافظة وعلى قمح، وهذه أطعمة كما قلنا لا تعطي للأطفال أقل من عمر السنة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200404,2013-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
بعد الفطام أصبح طفلي عصبيا فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري طفلي 2 سنة، بعد فطامه عن زجاجة الحليب أصبح عصبيا وعنيدا، شديد البكاء، وطوال الوقت يطلب الخروج من المنزل والركوب بالسيارة، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني أولا، فما وصفت من سلوك طفلك طبيعي جدا، وبسبب أنه في هذه السن المبكرة، فيمكنك أن تربيه كما تشائين، والطفل الصغير في هذا العمر يحتاج إلى حدود واضحة للسلوك، وأن يعرف وبكل وضوح ما هو مسموح، وما هو غير مسموح، ووضوح هذا الأمر، ومن دون أي التباس أو شك أو تردد، لا يعني بالعنف أو الضرب، وإنما يقال له وبهدوء ووضوح ما هو السلوك ""الجيد"" والسلوك ""غير الجيد""، وأن يعلم وهو يستمع إليك، ومن خلال نبرة صوتك ونظرة عينيك في عينيه، ومن دون ابتسام، أنك جادة تماما فيما تقولي.

وسأشرح هنا شيئا أساسيا هنا يمكن أن يكون نقطة تحول في طريقة تربيتك لطفلك الصغير: إن من أكثر أسباب السلوك المتعب عند الأطفال، وربما كثير مما ذكرته في سؤالك عن سلوك طفلك ينطبق عليه هذا، هو الرغبة في جذب الانتباه لنفسه. ومن المعروف أن الطفل يحتاج لانتباه من حوله كما يحتاج للهواء والطعام والماء، وإذا لم يحصّل الطفل هذا الانتباه على سلوكه الحسن، فإنه سيخترع طرقا سلوكية كثيرة لجذب هذا الانتباه، والغالب أن يكون عن طريق السلوكيات السلبية.

ولماذا السلوكيات السلبية؟

ببساطة لأننا، نحن الآباء والأمهات، لا ننتبه للسوك الإيجابي، وكما قال أحدهم ""عندما أحسن العمل، لا أحد ينتبه، وعندما أسيئ العمل، لا أحد ينسى""، وما يمكن أن تفعليه مع طفلك، عدة أمور منها:

1- أن تلاحظي أي سلوك إيجابي يقوم به طفلك، وأن تـُشعريه بأنك قد لاحظت هذا السلوك الإيجابي، ومن ثم تشكريه عليه. ومثل ذلك أن يلعب لمدة دقائق وهو في حالة هدوء.

2- أن تحاولي تجاهل بعض السلوك السلبي الذي يمكن أن يقوم به طفلك، إلا السلوك الذي يعرّضه أو يعرّض غيره للخطر، فعندها من الواجب عدم تجاهل الأمر، وإنما العمل على تحقيق سلامة الطفل والآخرين مباشرة.

3- حاولي التعامل مع سلوك طفلك بأنه مجرد سلوك لجذب الانتباه، ويمكنك توجيه انتباهك إليه عندما يتجاوب معك ومن دون عناد، وحاولي صرف انتباهك عنه عندما يصل عناده لحدّ لا ترتاحين له.

وعلى فكرة، فالصفة التي تتعبنا في الطفل وهو صغير قد تكون هي نفسها الصفة التي ستكون وراء نجاحه وتفوقه في قابلات الأيام، فنحن لا نهدف إلى تحطيم هذه الثقة وإنما تطويعها لمصلحة الطفل ومصلحة من حوله، وأنصح بدراسة كتاب أو كتابين في تربية الأطفال، فهذا مما يعين الكثير من الآباء، ويعلمهم الصيد، بدلا من أن نعطيهم سمكة.

حفظ الله طفلك، وأقر به أعينكم.",د. مأمون مبيض,2199468,2013-12-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي ترفض شرب الحليب وأكلها قليل جدا، فهل حالتها خطرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي ابنة عمرها 8 أشهر وأسبوعين، وزنها 5.600، لديها تحسس من البيض، والزبادي، والموز، والسريلاك، كما أنها لا تشرب الحليب الصناعي، وإنما اعتمادها على الرضاعة الطبيعية، وأكلها قليل جدا.

ذهبت بها إلى أحد الأطباء، فوصف لها حليب بريمالاك بريميم HA2 منخفض التحسس، ولكن ابنتي ترفض شربه، فهل حالتها خطرة؟ وماذا أفعل معها؟ وهل هناك حليب آخر يمكن جلبه لابنتي؟ وكيف أجعل ابنتي تشرب الحليب؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا ما كان الطفل يعاني من التحسس للحليب الصناعي، وبعض المنتجات الغذائية الأخرى، ويرفض تناول الطعام، فقد يعاني من الارتجاع والحموضة، وهي ظاهرة مصاحبة للتحسس، ويمكن للطبيب التأكد منها بعدة طرق، وعند تناول مضاد للحموضة مناسبا؛ قد تتحسن شهية الطفل بدرجة كبيرة، والبعض قد يحتاج إلى التنظير المعوي، لمعرفة إذا ما كان هناك تحسس في المريء أو المعدة، يمنع الطفل من تناول الطعام بصورة جيدة.

وهناك أنواع عديدة من الحليب تستخدم للأطفال الذين يعانون من التحسس، منها: HA، وقد لا يستجيب له الطفل الذي يعاني من التحسس الشديد، وهناك حليب الصويا، وأيضا بعض الأطفال يعانون من التحسس عند تناوله، وهناك بعض أنواع الحليب المهضوم جزئيا، أو كليا بحسب شدة التحسس.

لذا من الأفضل عرض الطفلة على طبيب الجهاز الهضمي، لتقرير الخطوة المناسبة والعلاج الأمثل.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2197860,2013-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي لا تتناول من بعد المغرب إلا الماء، وتبكي وتستفرغ لو أكلت.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 6 سنوات، في طفولتها تعرضت لضغوط كثيرة، تنقلات، واغتراب خارج البلد لظروف عمل زوجي، فكنت أغضب عليها كثيراً، خاصة مع الأكل وأجبرها على تناوله، فقد كانت ولا زالت بطيئة جداً في أكلها.

مع العلم أنها لا تعاني من مشكلة صحية -ولله الحمد-، أحياناً كنت أضربها، وأحياناً كنت أحرمها من الأشياء التي تحبها، وأحيانا لا أكلمها، لكن في جميع الأحوال قبل أن تنام أحضنها وأسامحها وأخبرها بأني أحبها.

بعد أن دخلت المدرسة تقريباً منذ سبعة أسابيع، بعد العصر ألاحظ عليها أنها تصفر وتذبل وتبدأ تبكي بدون سبب، وتمتنع عن تناول العشاء، في بداية الأمر غضبت عليها وأجبرتها، فكانت تستفرغ، تركتها بدون عشاء لكن قلبي لم يطاوعني، فهي تعيش فقط على وجبة الغداء والإفطار، أهملتها وأشعرتها أن الأمر لا يعنيني، لكنها إلى الآن لا زالت لا تأكل شيئاً من بعد العصر سوى الماء، تحدثت معها أني لن أجبرها لكن أتمنى منها أن تأكل ما تريد، شجعتها لتطبخ معي العشاء وتأكل معنا، لكنها رفضت، بمجرد ما تحاول أن تأكل تبدأ بالبكاء والاستفراغ.

مع العلم أنها تحب المدرسة وصديقاتها ومعلماتها، وزرت المدرسة أكثر من مرة وتأكدت بنفسي أن كل شيء جيد، وصحي -ولله الحمد- لا تعاني من شيء.

هذه الحالة كانت معها منذ عمر 6 شهور، ألاحظ عليها من المغرب تبدأ تتضايق وتبكي بدون سبب، واستمرت معها فترة، تظهر أحياناً وتختفي أحياناً أخرى.

كنت أقرأ عليها آيات السكينة والطمأنينة، وتعود بعد فترة بسيطة طبيعية -ولله الحمد-، لكن الآن استمرت معها الحالة فترة طويلة، 7 أسابيع لا تتناول شيئاً من بعد العصر، وتشعر بضيق يظهر واضحاً عليها، فهل ابنتي تعاني مشكلة نفسية؟ أم تحتاج إلى الرقية الشرعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على التواصل معنا والكتابة بهذا السؤال، وحفظ الله طفلتك، وأقرّ بها أعينكم.

تكثر صعوبات تناول الطعام عند بعض الأطفال، وقد يشير هذا لبعض الصعوبات العاطفية، كأن يكون هناك ما يقلقها سواء داخل البيت أو خارجه، ومنه: كثرة التنقل من بيت لآخر، ومن بلد لآخر، فالطفل يحتاج طبعاً أن يشعر بالطمأنينة والاستقرار، وكما كثر التنقل والسفر يمكن أن يسبب بعض القلق.

كذلك وجود التوتر الشديد أثناء وجبة الطعام، فالأفضل ألا نجعل وقت تناول الطعام ""معركة"" بينك وبينها، وعلى العكس المفروض في وقت تناول الطعام أن يكون وقت استرخاء وراحة، وفرصة للحديث بينك وبينها، ولتقوية العلاقة بينكما.

حاولي ومن اليوم إنهاء حالة الجدال والتوتر في أوقات وجبات الطعام، وحاولي أن تعززي عندها ما يمكن أن تفعله من أجل تناول ولو الشيء القليل من الطعام، وستلاحظين أن هذه الكمية بدأت تزداد طالما أن هناك تعزيزاً إيجابياً، وقد وجد في الأبحاث النفسية أن التعزيز الإيجابي يؤتي ثماره أكثر بكثير من التعزيز السلبي، نعم، يمكن ألا تتناول إلا القليل في البداية، وهي أصلا لا تتناول إلا القليل، ولكن وبعد أن يتغّير الجو العام لوجبات الطعام، يمكن للطفلة أن تأكل حاجتها وزيادة.

وبخصوص ما وصفت من الاصفرار والبكاء والتضايق: فيمكنك أخذ الطفلة لطبيب الأطفال ليقوم بالفحص العام والتأكد من سلامتها، ويمكنه أن يقوم باختبار فقر الدم، الأمر الذي يمكن أن يصاب به الأطفال الضعاف الشهية للطعام، وهناك احتمال كبير ألا يوجد ما يقلق، وأن يكون انزعاجها وبكاؤها مع المغرب ما يسمى في علم الحروب ""القصف التمهيدي""، وهي تقوم به تحسبا للجولة القادمة من الشجار حول وقت الطعام.

تحتاج طفلتك أن تشعر بالاطمئنان معك، وهذا لا يأتي من خلال كثرة الجدال معها والغضب، ولو رافقه الاعتذار من بعد، حاولي ولعدة أيام قادمة أن تهيئي وتجعلي وقت تناول الطعام وقتاً مريحاً لها ولك، ولو كان الأمر في البداية على حساب لقيمات هنا أو هناك.

وفقك الله وحفظ طفلتك من أي سوء.",د. مأمون مبيض,2195073,2013-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يعاني من مغص وغازات فهل الحليب الصناعي هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والله إني أبكي وأنا أكتب استفساري، لقد رزقني الله بطفل بتقنية الأنابيب، وتمت الولادة بشكل قيصري في الأسبوع 27 و 4 أيام، وكنت أنجبت بنتا بولادة وحمل طبيعي قبل 10 سنوات، لكن توفي زوجي، وبعدها تزوجت ولم أنجب إلا بعد عملية الأنابيب لضعف التبويض.

مشكلتي أني أعاني من كسل الغدة، وآخذ ثيركسين 75، وبعد الولادة أرضعت ابني رضاعة طبيعية لمدة شهر، بالإضافة لرضعتين صناعية في اليوم، وبعد شهر ذهبت لمتابعة الطفل؛ حيث كان يشتكي من مغص شديد وغازات، فأخبرني الطبيب بضرورة إيقاف الرضاعة؛ لأن علاج الغدة ينزل مع حليب الأم، وأنه يعاني من الصفار، وأن حليبي يزيد نسبة الصفار، فقطعت الرضاعة الطبيعية، والآن الطفل يعاني من انتفاخ شديد في البطن، وصعوبة في التبرز، وكثير التعصر، ويحمر وجهه بشكل مخيف.

أرجو منكم معالجة الحالة بأسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الثروكسين من العلاجات الآمنة، ولا توجد علاقة بين أعراض الطفل والدواء، وفي أغلب الأحيان طفلك يعاني من تحسس من الحليب بدرجة متوسطة، ويكون العلاج في هذه الحالة: إما الرجوع إلى الرضاعة الطبيعية مع الحرص على التخفيف من تناول منتجات الحليب عند الألم ما أمكن ذلك، ومراقبة الأعراض مع الوقت، ويمكن استخدام علاج مناسب عند اللزوم مثل: طارد الغازات ومنها: عقار يسمى ديسفلاتيل.

أما إذا صعب الرجوع إلى الرضاعة الطبيعية بسبب توقف الحليب والرضاعة لفترة طويلة، فيمكن استخدام أنواع أكثر مناسبة للطفل الذي يعاني من مشاكل التحسس، وهي في تدرجها يمكن البدء بتناول أنواع تسمى كومفورت، وهناك الكثير من الشركات المنتجة لها، وإذا لم يكن التحسن كبيرا فعند ذلك يمكن استخدام حليب مناسب للتحسس مثل: حليب الصويا، أو أنواع أكثر تكلفة وهي تسمى الألبان المهدرجة.

ويمكن لطبيب أطفال أن يصف لك النوع الأمثل، وهناك العديد منها، إلا أن أسعارها بالطبع أعلى من الحليب الصناعي العادي، وبعون الله سيشعر الطفل بالتحسن بعد اختيار الحليب المناسب، وهذه الأعراض ستتحسن مع نمو الطفل بإذن الله.
_________________________________

انتهت إجابة: د. حاتم محمد أحمد .. استشاري أول طب الأطفال.

وتليها إجابة: د. رغدة عكاشة .. استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.

———————————————————
أؤكد لك -يا عزيزتي- بأن العلاج الذي تتناولينه لقصور الغدة الدرقية هو علاج آمن جدا، ولا يؤثر على الرضيع، وهو ليس السبب فيما يحدث عند طفلك من أعراض، فالثيروكسين هرمون طبيعي موجود في الجسم، وجسم طفلك أيضا يحتوي على هذا الهرمون، وعند تناولك لهذا الهرمون فإنه لا يفرز في الحليب إلا بكميات زهيدة جدا، لا تؤثر على الطفل الرضيع، وهو مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف -A-، أي أنه آمن تماما خلال الحمل وخلال الرضاعة.

لذلك فإنني أرى بأنه يجب البحث عن سبب آخر للمشكلة التي أصابت طفلك، فقد تكون ناتجة مثلا عن الحليب الصناعي الذي يتناوله، بمعنى: قد يكون لدى طفلك حالة من عدم التحمل لهذا النوع من الحليب الصناعي، أو حالة حساسية في الأمعاء، أو غير ذلك.

نصيحتي لك هي: الاستمرار في تناول علاج الغدة الدرقية كالمعتاد وعدم إيقافه، فهذا العلاج ليس هو السبب في حدوث الاصفرار، ولا الانتفاخ، والإمساك عند طفلك، وأرى بأن تقومي بعرض طفلك على طبيب أطفال آخر لأخذ رأي آخر في حالته.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. حاتم محمد أحمد,2188062,2013-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني منذ ولادته لديه انتفاخ في خصيتيه لكنه خف هل أعرضه على أخصائي؟,"السلام عليكم..

طفلي في شهره السابع، عندما ولدت به كان لديه انتفاخ في خصيتيه، عرضته على دكتور في الشهر الثالث وأخبرني أنه سوف يتعافى وأن أعرضه على أخصائي في الشهر التاسع.

الآن الانتفاخ أصبح أخف من ذي قبل، ولكني لاحظت على حفاظات غياره لونا أصفرا مائلا للبرتقالي بموضع بوله على الحفاظات، هل لي أن أعرضه على أخصائي؟ وبماذا تنصحونني هو الآن في شهره السابع؟

خالص شكري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sarona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تجمع بعض السائل بالأغشية المحيطة بالخصية عند الولادة (Congenital Hydrocele) من الأمور الشائعة والتي لا تستلزم تدخل جراحي في أغلب الحالات، وتختفي في أقصى تقدير عند عمر السنة أو قبل ذلك، والقليل من الحالات التي تظل بعد عمر السنة تحتاج إلى تدخل جراحي بسيط.

أما بخصوص اللون المائل إلى البرتقالي في الحفاظ فهذا اللون يرجع إلى تكون بعض بلورات اليورات (Urate Crystals) والتي تأخذ هذا اللون، وهي ظاهرة تحدث في السنة الأولى من العمر وترتبط بالبول المركز وخاصة عندما تكون كمية السوائل التي يتناولها الطفل قليلة أو يكون الجو حارا ويفقد الطفل الكثير من السوائل عن طريق العرق؛ وبالتالي تقل كمية البول ولا ننصح بعمل أي شيء غير تناول المزيد من السوائل، ولا خطورة من تلك الظاهرة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2182853,2013-07-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي الطريقة المثلى للفطام؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره 10 أشهر، أرضعه رضاعة طبيعية، ولكن بسبب ظهور أسنانه أصبحت الرضاعة أمرا مؤلما ومحرجا، وخاصة عندما أكون خارج البيت، وأفكر في فطمه، فهل هذا خطأ؟ لأنه لم يكمل العام، ولم يبدأ بالمشي ولا حتى الحبو، مع أن وزنه 11 كيلو، وصحته جيدة -والحمد لله- كما أنه بدأ بتناول الطعام الصلب منذ أن كان عمره 5 أشهر، ويأكل مما أطبخه بالبيت، فما رأيكم؟ وما هي أفضل طريقة للفطام؟ مع العلم أن طفلي لا ينام إلا إذا كان يرضع، وهذه مشكله بالنسبة لي.

الأمر الآخر: إذا فطمته، كم من الوقت يلزم حتى أصبح قادرة على الحمل مرة أخرى، والتخلص من ارتفاع هرمون الحليب؟ فهل يلزم ذلك الأمر أشهر أم مجرد أيام؟ وهل يعود التبويض كما كان قبل الرضاعة؟

ثالثا: بعد ولادتي انقطعت الدورة لمدة 4 أشهر ثم رجعت، وأول دورة استمرت أسبوعا كاملا، والدورة التي بعدها كانت 5 أيام، وبعدها بشهر أصبحت دورتي 4 أيام فقط، فهل هذا طبيعي؟ كما أنها أصبحت تأتي كل 30 يوما، وليس كل 28 يوما.

أفيدوني، وآسفة على الإطالة، مع شكري الجزيل على سعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كرم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل، ومن هذا المفهوم: فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل، عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازجة: ( جزر + كوسة + بطاطا ) بحيث تكون مسلوقة ومخفوقة في الخلاط، أي أنها تكون أقرب إلى السائل منه إلى الصلب، ويمكن إعطاؤه بعض العصير الطازج، وذلك بأن يكون نوعا واحدا في كل مرة، حتى إذا حدثت حساسية من أي نوع فإنه يمكننا اكتشافه، ثم إضافة الحبوب مثل السيريلاك في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض، ثم اللحوم المفرومة بعد عمر السنة، وفي كل مرة ترفع رضعة ويؤخذ مكانها وجبة.

وعلى ذلك فطالما الطفل تعود على طعام البيت، فلا بأس من ذلك، مع الحرص الشديد من المقليات، والزيوت، والخضار المطبوخة بالدهن والزيوت؛ لأن معدة وأمعاء الأطفال لا تتحمل هذه الأطعمة، والحذر كذلك من الوجبات الزائدة؛ لأن الوزن الزائد للطفل يظل عبئا عليه طوال عمره، والوزن القياسي لطفل عمره سنة واحدة هو 10 كجم، ولا بأس من زيادة 1 كجم عن هذا الوزن.

يمكن في الفترة القادمة إرضاعه ليلا مرتين فقط، ثم مرة واحدة، ثم وقف الرضاعة الطبيعية، واستبدالها بنوع من الحليب البودرة المتاح لعمر سنة، وليس معنى فطام الطفل التوقف عن إعطائه الحليب؛ لأن الحليب يظل الوجبة الرئيسية لغذاء الأطفال.

أما بالنسبة لمسألة الحمل بعد التوقف عن الرضاعة: فهي مسألة نسبية، فأحيانا يحدث الحمل أثناء الرضاعة، وأحيانا بعد الدورة الأولى من الفطام، وكما تعلمين يجب أن يقل هرمون الحليب حتى تبدأ عملية التبويض مرة أخرى، وإذا كنت راغبة في الحمل؛ فاتركي الأمر لله، ولكن يتم التركيز وقت الجماع في منتصف الدورة الشهرية، وإذا رغبت في التأجيل عدة شهور، فأمامك أقراص تنظيم الأسرة، واللولب العادي، واللولب الهرموني، مع مناقشة الأمر مع الطبيبة، حتى يمكنك اختيار الوسيلة المناسبة، والتبويض يعود -إن شاء الله- إلى الوضع السابق؛ طالما لم تحدث أية أمراض تعيق ذلك، والمؤشر على عودة التبويض هو انتظام الدورة الشهرية.

أما بالنسبة لانقطاع الدورة في الشهور الأولى بعد الولادة: فهذا بسبب الارتفاع المفاجئ لهرمون الحليب، ومع الوقت عندما يقل هذا الهرمون؛ فإن الدورة تعود للنزول، وقد تتأخر الدورة ليومين أو تتقدمها بيومين، وهذا شيء طبيعي؛ لأن الذي يتحكم في الدورة هرمونات قد تزيد أو تنقص، وبالتالي قد يختلف ميعاد الدورة قليلا، ولا بأس ولا قلق من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2179223,2013-06-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الرضاعة الطبيعية هي الأفضل وبكاء الصغار ليلا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل الخير على هذا الموقع الرائع.

سؤالي: لدي ابنة رضيعة بعمر شهرين، أعتمد في طعامها على الرضاعة الطبيعية دون أي إضافة، وأعطيها فقط فيتامين (د) ولكن طفلتي تبكي كثيرا، وخاصة في الليل، تنام ساعات قليلة وتبكي دون معرفة السبب.

علما بأنني أقوم بكل ما يمكن، وأعطيها دواء (انفاكون) أو الماء الغريب، وأرضعها ولكنها تبكي كثيرا، وأحيانا كثيرة ترفض أن ترضع، فما هو الحل لذلك؟ وما هو السبب برأيكم؟

علما بأنه قد زاد وزنها في الشهر الأول 700 غرام، فقد كانت 3 كغ عند ولادتي لها في الأسبوع 33 من حملي بها، وزاد طولها 2سم فقد كانت 51 وأصبحت 53، فهل هذه زيادة طبيعية أم أنها تحتاج لوجبات إضافية؟ ويكون سبب بكائها هو: أنها لا تأخذ حاجتها من الرضاعة الطبيعية؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعدل النمو الذى زاد به وزن الطفلة وطولها معدل مقبول وطبيعي، ولا يوجد مشكلة به.

لا يمكن إعطاء وجبات إضافية في هذا العمر الصغير، فإدخال الطعام يبدأ عند عمر ستة أشهر.

الرضاعة الطبيعية أكثر فائدة للطفلة من الرضاعة الصناعية والحليب الصناعي؛ لذا ننصح الأم باتباع كل الأساليب لزيادة الحليب من: الإكثار من شرب السوائل بالنسبة للأم، وبعض المشروبات المعروف عنها تأثيرها الإيجابي على حليب الأم مثل: الحلبة.

أيضا من المهم للحفاظ على كميات جيدة من حليب الأم أن يتم تفريغ القنوات الخاصة بالحليب في ثدي الأم جيداً؛ حتى يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، ولضمان ذلك يجب أن ترضع الطفلة من نفس الثدي مدة ما بين عشر دقائق إلى خمسة عشر دقيقة رضاعة نشطة وليس فقط الإمساك بالثدي بالفم، ولو نامت الطفلة قبل أن تكمل المدة الكافية فعلى الأم أن تعطي الطفلة نفس الثدي حتى تفرغه، ثم تبدأ في إعطائها الناحية الأخرى.

بكاء الأطفال الصغار ليلاً أمر معتاد، فقط علينا أن نحرص على الرضاعة وإشباع الطفلة، وتغير الحفاض إن كان هناك بلل، ولا ننصح بالإكثار في استخدام أدوية المغص والانتفاخ إلا عند اللزوم.

الأمومة تحتاج الصبر والجزاء عند الله إن شاء الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2178854,2013-06-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابنتي تعاني من قشرة مزمنة أدت إلى وجود بقعة ليس بها شعر... فما هو الحل؟,"السلام عليكم.

ابنتي يبلغ عمرها 8 سنوات، وتعاني منذ الصغر من الأكزيما، والمشكلة الآن أنها منذ أشهر وهي تعاني من القشرة المزمنة في مناطق مختلفة من شعرها، والتي في بعض الأحيان تكون حمراء اللون.

ولقد اكتشفت اليوم بأن هناك بقعة صغيرة ملساء بدون شعر في وسط رأسها، علما بأن ابنتي أيضا تعاني من إفرازات نسائية متقطعة بالرغم من صغر سنها.

وفي الحقيقة أنا أشعر بالذنب؛ لأن علاج القشرة استخدمته لمدة أسبوعين فقط، وهو عبارة عن شامبو محلول فيه نسبة من الكرتيزون.

والملاحظ على ابنتي أنها من النوع الكسول والخامل، كما أن لديها زيادة في الوزن أيضا، بالإضافة إلى جفاف في كامل جسدها.

الرجاء إفادتي في أسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمشكلة الأكزيما المزمنة والتي تعاني منها ابنتكم - حفظها الله - عادة ما تكون مرتبطة بظهور قشور بفروة الرأس وجفاف بالجلد، ومن المهم ترطيب الجلد باستمرار وبصفة يومية، وبالأخص والجلد رطب بعد الاستحمام مباشرة، ويمكنك استخدام أنواع متعددة من المرطبات، مثل: Atoderm, ictyane, trixera, etc..

وبالنسبة لقشور فروة الرأس: فيمكنك علاجها بشكل فعال باستعمال محلول فروة الرأس Mometasone furoate مرة واحدة يوميا، لمدة لا تتجاوز الأسبوعين، حتى يتم السيطرة على المشكلة، ويمكن استخدامه بعد ذلك، ولكن بصورة متقطعة؛ لأن هذه الأنواع من المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي؛ ولذلك يجب استخدامها بحرص حتى نحصل على النتيجة المرغوبة، وبدون آثار جانبية، ويمكنك استخدام أيا من الشامبوهات التالي ذكرها: Selenium sulphite, ketoconazole or Ciclopirox للحفاظ على النتيجة، والمحافظة على فروة الرأس صحية ونظيفة، وذلك بمعدل مرة إلى مرتين أسبوعيا باستمرار، وبالتبادل، وإذا عاودت القشرة في الظهور مرة أخرى، فيمكنك تكرار المحلول الموضعي، مع مراعاة التعليمات والنصائح المذكورة سابقا.

أما بالنسبة للمكان المحدد الذي لا يوجد بة شعر بفروة الرأس، فربما يكون نوعا من أنواع الثعلبة المحددة، ويجب التأكد من التشخيص بواسطة طبيب أمراض جلدية بعد أخذ التاريخ المرضي للمشكلة، وفحص الجلد إكلينيكيا، وبعد التأكد من التشخيص يقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب.

________________________________________________________________

انتهت إجابة الدكتور محمد علام: أخصائي الجلدية/ تليها إجابة الدكتورة منصورة فواز سالم: أخصائية النساء والتوليد:

فيما يخص الإفرازات: فإن نزول الأطفال إلى برك السباحة، والاستحمام في رغاوي الصابون، ورغاوي الشامبوهات، يؤدي مع مرور الوقت إلى قتل البكتيريا النافعة التي تساعد على نظافة الفرج، وبالتالي تنشط البكتيريا الضارة، وتؤدي إلى حدوث التهابات في الفرج، وتعالج هذه الالتهابات بشراب فلاجيل 7 سم ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع، مع تجنب ما ذكرناه سابقا.

الكسل وزيادة الوزن يخرجان من مشكاة واحدة، بمعني تعود الطفل على الجلوس، وقضاء وقت أطول أمام الشاشات، يجعله يأكل بدون حساب، ولذلك يجب تحديد المدة أمام التليفزيون، أو الكمبيوتر، والباقي للحركة والرياضة، وبذلك نقلل فترات الفراغ، والوجبات الزائدة، مع التركيز على الفواكه والخضروات والسلطات، وترك البطاطا والوجبات الجاهزة، والحلويات، والشيكولاتة، والسكر، والعصائر الكثيرة، والتركيز على اللبن والحليب، وإعطاؤها 5 نقط من فيتامين D3 يوميا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. محمد علام,2176053,2013-06-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
متى أبدأ بإعطاء ابنتي الصغيرة الطعام؟ وماذا أعطيها؟,"السلام عليكم.

ابنتي دخلت الشهر الخامس، وبدأت إعطاءها دقيق الأرز الجاهز وخضارًا مسلوقة، هل هناك خطر عليها؟

علماً بأنها ترضع رضاعًا طبيعيًا –فقط- وكثيرة البكاء في النهار، ولا تنام، وإنما تنام في الليل -والحمد لله- وهي ضعيفة نوعًا ما، وأريدها أن تسمن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة لتناول الطفلة للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي: ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل: البطاطس, والجزر, والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة، دون عنف، أو غضب، أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:
1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة، أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفرومًا بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2174418,2013-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي المأكولات التي تسبب الحساسية لدى الطفل؟,"السلام عليكم..

لدي ابن أخت عمره سنة ونصف، لديه حساسية من القمح، هل حساسية القمح هي نفسها مرض (السيلياك) أم أنه يوجد اختلاف، أو أنه ليس بالضرورة أن كل من عانى من حساسية القمح يكون لديه مرض السيلياك؟ وهل ممكن أن يتعالج من حساسية القمح؟

علماً أنه لديه أيضاً حساسية من الحليب ومشتقاته، والصويا والمكسرات وبياض البيض، هل ممكن أن يتعافى من هذه الحساسية مع الأيام؟ وهل يجب إطعامه بياض البيض ليتعود جسمه عليه أم أنه خطر عليه؟ وهل الخبز الأبيض غير مسموح به له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آدم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض السيلياك (Coeliac Disease) هو مرض ينتج عن حساسية الجهاز الهضمي لمكون من مكونات القمح، وهو الجلوتين، وبالتالي يمكن تجاوزاً أن نطلق عليه حساسية القمح، وهذا يتسبب في غالب الحالات في أعراض للجهاز الهضمي من إسهال مزمن، ومغص وانتفاخ، وفي بعض الأحيان توجد أعراض أخرى خارج الجهاز الهضمي.

تشخيص هذا المرض يتم عن طريق تحليل لأجسام مضادة معينة في الدم (Serum IgA TTG)، وهذا التحليل هو المعتمد عليه الآن في تشخيص هذا المرض، وبعض الحالات التي يكون التحليل فيها مرتفعاً قليلاً، يتم أخذ عينة من الأمعاء عن طريق المنظار، ثم فحصها ميكروسكوبياً لتأكيد التشخيص.

علاج هذا المرض الوحيد هو استخدام أصناف طعام خالية من الجلوتين، وهي متوفرة في معظم الدول الغربية، والخبز العادي سواءً أبيض أو أسمر يحتوي على الجلوتين، وبالتالي غير مناسب لمن يعانون من هذا المرض.

يبدو أن الطفل موضع السؤال لم يشخص بشكل دقيق؛ لأنه من غير الممكن أن يعاني من حساسية للحليب البقري، وحليب الصويا، ويكون يعاني من مرض السيلياك؛ لأن أعراض تلك الأمراض تتشابه، وتشخيص حساسية الحليب تكون باستبعاد الحليب، ومكوناته من طعام الطفل، واستخدام حليب خاص (مكسر البروتينات) (Extensive hydrolysed formula)

في حال وجود ارتباك في التشخيص يجب عرض الطفل على استشاري في أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال، وعمل التحليل الخاص بمرض السيلياك، وتنظيم ما يأكله الطفل للوصول لتشخيص دقيق، حتى لا يضطر الطفل لتجنب أنواع من الطعام، لا يعاني من مشكلة معها.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2176740,2013-05-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي الوجبة الصحية لأطفال الحضانة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

كثير منا لا يعرف ما يحتاجه أطفالنا, وتجدنا نركز على مأكولات مضرة بصحة فلذة أكبادنا, ونستجيب لرغباتهم من (الكشيير وحلويات وشيبس ومشروبات غازية) ولا نعرف ما هي الوجبة المناسية لصحتهم.

فما هي الوجبة المناسبة لصحتهم؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ taha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد أصبت أختنا الكريمة في السؤال الذي تسألينه تماما, فكل الأطعمة المذكورة معدومة القيمة الغذائية, ومليئة بالألوان الصناعية والمواد الحافظة, وما يعطى للطفل من (البيرجر واللنشون والمورتيديلا) يعتبر جريمة في حق الأطفال, فلا هي أغذية مرتفعة القيمة الغذائية, ولا هي تساعد الطفل على النمو الصحيح.

ولذلك يجب العودة إلى ما خلق الله من الطعام الطيب, والتنوع مطلوب حتى لا يمل الطفل من الغذاء المتكرر, ويجب أن يحتوي صندوق الغذاء للطفل على (الفاكهة والبيض والجبن والمربى والعسل والفول والبطاطس المسلوقة) كل يوم صنفا أو صنفين, بالإضافة إلى سلطة الفواكه, وماء الشرب, أو العصير الطازج, مع البعد عن الحلويات حتى لا تفقده شهيته للأكل.

حفظه الله وأبناءنا من كل مكروه وسوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2174721,2013-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما سبب المغص الذي تعاني منه ابنتي ذات التسع سنوات؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها 9 سنوات، منذ مدة وهي تشتكي من مغص تشعر به في فترة الصباح – بداية الاستيقاظ من النوم -، ولكنها بعد ذلك لا تشعر بألم، ولكن منذ يومين كان المغص مستمرا، كما أنها كانت تشعر بشيء أشبه بسخونة خارجة من معدتها إلى بلعومها، ولقد عملت لها تحليل بول وبراز، فكانت النتيجة عسر هضم، وصديدا في البول، وأعطتها الطبيبة دواء اسمه: موتليوم، ولم يفدها.

أنا قلقة عليها، فكلما كانت تأكل شيئا، فإن بطنها يؤلمها، ولا أعلم ما سبب ذلك؟

أرجو الإفادة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

معظم مشاكل الأطفال المتعلقة بالمغص المتكرر في البطن لها علاقة بما يأكلونه من أشباه اللحوم، كالنقانق، والشاورما، واللنشون، والمورتديللا، وكل هذه الأشياء العجيبة التى أبتلينا بها، فلا هي مغذية، ولا هي صحية، وفوق ذلك تؤدي إلى المغص، وسوء الهضم، والأنيميا، أو فقر الدم، ونقص المناعة، وعدم التركيز، ولذلك يجب تصحيح هذه المسألة لكل أفراد الأسرة، والعودة إلى الأغذية المنزلية، والحبوب، مثل: القمح النابت، وشوربة الشوفان، والفول النابت، وتلبينة الشعير المطحون، والخضروات والفواكه، واللحوم الحمراء، والأسماك، والدجاج، ومنتجات الألبان، هكذا يجب أن يكون طعام أفراد الأسرة، وخصوصا الأطفال، حتى يتمتع الجميع بالصحة والعافية.

مع ترك المقليات، والأطعمة الحارة التي تهيج المعدة، وتؤدي إلى زيادة إفرازات المعدة والحموضة، والإكثار من تناول الزبادي والموز لعلاج الحموضة عند الأطفال.

ومن بين الأمراض التي تؤدي إلى المغص أيضا: الديدان، ومنها: الديدان الدبوسية، وعلاجها سهل، وهو عبارة عن:
- دواء فيرمين vermin، يؤخذ 5 سم مرتين يوميا، لمدة ثلاث أيام، ويكرر بعد 15 يوما، حتى يقضي على دورة حياة الديدان تماما، مع مراعاة علاج جميع أفراد الأسرة في نفس الوقت، لأن العدوى تنتقل من طفل إلى أخيه عن طريق انتقال البويضات في الأظافر من طفل إلى آخر.

يبقى متابعة تحليل البول، لأن التهابات المسالك البولية تتكرر عند الأطفال، خصوصا الفتيات، لقرب المثانة البولية من الخارج، وهناك أدوية حساسة لميكروبات المسالك البولية، مثل: سبرالكس suprax 8 mg / kg من وزن الطفلة، بمعنى لو أن الطفلة وزنها 25 كجم، تكون الجرعة 10 سم مرة واحدة يوميا، وبعد مدة علاج عشرة أيام، ننتظر 4 أيام، ثم يعاد تحليل البول مرة أخرى، وإذا تكرر الالتهاب، فيمكن عمل مزرعة مع تحليل للبول.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2173902,2013-05-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل يلزم إعطاء الطفل فيتامينات معينة لتعويض آثار الأدوية؟,"السلام عليكم.

هل يلزم إعطاء الطفل الذي يتناول (كيبرا) مرتين يومياً بجرعة 750 مجم فيتامين د وفيتامين ب؟ إذ أني رأيت في المواقع الأجنبية أنهم يشددون على ذلك، وأن هذا الدواء يستنزف فيتامينات الجسم الضرورية، وكيف ينسحب الطفل بشكل آمن من هذه الجرعة إذا تعاطاها لمدة سنتين كاملتين؟

أريد برنامجاً تدريجياً كاملاً، ولمدة أسابيع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يستدعي إعطاء الفيتامينات إلى الأطفال إذا ما كانوا لا يعانون من مشاكل صحية محددة، وبخاصة أن تركيبات الفيتامينات في الشركات المختلفة تتفاوت بشكل كبير.

بالنسبة لفيتامين دال فمن الضروري أن يأخذ الطفل جرعة يومية، وتكون بمعدل 400 وحدة في اليوم، ويتم اختبار نسبة فيتامين دال في الدم، فإذا ما كانت النسبة طبيعية فعليه المواصلة على هذه النسبة بشكل مستمر إلى فترة البلوغ.

أما إذا ما كانت النسبة منخفضة فيجب تناول جرعة علاجية، لفترة نحو الشهرين، وقياس النسبة مرة أخرى، فإذا رجعت إلى المعدل الطبيعي يواصل الطفل في النسبة الوقائية، ولا يوجد ما يستدعي أخذ فيتامين ب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2173632,2013-05-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أسئلة حول طعام طفلي الذي ولد في شهره السادس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حملت بتوأم، ولكن البنت توفيت بعد 5 أشهر من الولادة لعدة أسباب، وطفلي الآخر بفضل الله بخير، ولكن وزنه ضئيل جدا، ولا أعلم ماذا أفعل؟

ولدته بالشهر السادس، وكان وزنه كيلو و 400 جرام في الشهر الخامس، وصل وزنه 6 كيلو، وبعد وفاة أخته نزل وزنه حتى 5 ونصف كيلو، وغدا بإذن الله سيبدأ الشهر الثاني عشر، ووزنه حاليا 7 كيلو و300 جم.

يحبو بشكل جيد، ويحاول أن يقف بنفسه، ويستند على الأثاث، كلامه مجرد مناغاة (ايه دادا ها ) قليلا ما ينطق (بابا وماما)، ولم يعد ينطقها إلا على فترات (بببببب وممممممممم).

أسنانه لم يظهر منها سوى سن صغير بدأت تظهر في يوم 22 مارس، يأخذ دواء كالسيوم اسمه ""اوستيو كير "" لا يرضع طبيعيا نظرا لظروف ولادته، مكث في الحضانة لمدة أسبوعين، وحتى الآن لا يأخذ سوى اللبن الصناعي.

استخدمت له ""البيوميل ونكتاليا ونوفالاك"" ولكن بدون جدوى حتى وصلت للسيميلاك غين، والآن أداوم عليه، وأيضا لا أجد أي زيادة بالوزن.

أنا لا يهمني أن يزيد وزنه كثيرا، ولكن على الأقل يزيد قليلا؛ لأنه قليلا جدا يأكل صفار البيض، وزبادي المراعي، زبادي الفواكه (سيريلاك، بلفيت بلاس، بسكوت ماري)، أحضر له أحيانا ( رز باللبن، موز باللبن، مهلبية، نشاء باللبن حلبة) أحيانا يأكل معنا (كوسة (بسله) سبانخ، ملوخية، سمك) لكن أكله بسيط جدا؛ لأنه يتحسس من أي أكل.

أريد بعض المشروبات والأكلات التي تزيد من وزنه وتفيد جسمه؟ هل الزبادي العادي واللبن العادي مضر له؟ وما الحليب المناسب الذي يزيد من وزنه؟ كل طبيب يكتب لي حليبا مختلفا لا أعلم أيا منها يفيد الطفل؟

هل العصائر ( الجوافة، البرتقال، التفاح، التوت، الكيوي، والليمون) تضره؟ بعد عمر السنة أستخدم لبن نيدو عادي أم تنصحونني بلبن معين؟

لم أقم بحلق شعره منذ الولادة؛ لأنه كان في الحضانة، وحتى الآن لم يحلق، متى علي حلق شعره؟

مع العلم أنه عند الولادة كان كثيفا، ثم قل، ثم عاد مرة أخرى، ولكنه خفيف، فهل أستخدم زيتا معينا؟ وهل علي حلقه الآن؟ ولو حلقته ما الزيت المناسب لعمر طفلي؟

عند ولادته به كدمات كثيرة هل ستختفي أم ستظل معه؟ وهل كل ما يمر به الآن طبيعيا نظرا لظروفه أم أنه غير طبيعي؟

أفيدوني بأقرب وقت، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالطفل ولد بوزن أقل من الطبيعي؛ حيث كان جزءًا من توأم، وبالتالي الوزن الحالي رغم أنه أقل من المتوسط المتوقع عند عمر السنة، لكنه مقبول في تلك الحالة نظراً للولادة المبكرة، ونقص الوزن عند الولادة.

بعد عمر السنة ننصح بالحليب الخاص بالأطفال بعد عمر السنة، والذي يحمل الرقم ثلاثة، وهناك أنواع عدة تتساوى كلها، لكنها أفضل من الحليب العادي، وخاصة في تلك المرحلة الهامة من عمر الطفل الذي يحتاج للغذاء المتوازن من أجل نمو جيد.

ما يوجد بالجسم من زرقة ليست كدمات، وإنما تسمى ""Mongolian spots"" وهي لون يميل للزرقة الخفيفة، ويوجد بأسفل الظهر في أغلب الحالات، وهو من الظواهر الطبيعية التي تظهر في الأطفال عند الولادة وتختفي مع الوقت، ولا تحتاج أي علاج أو تدخل، ولا خطورة منها.

العصائر لا مشكلة منها، لكن بالطبع العصائر الطبيعية الغنية بالمعادن والفيتامينات ، واستخدام العصائر المصنعة يكون بكميات محدودة ونختار نوعيات جيدة، ونتجنب ما يحتوي على ألوان صناعية بقدر الإمكان.

لا مشكلة من إعطاء الطفل الزبادي أو اللبن الرايب في هذا العمر.

يمكن حلاقة شعر الطفل ويمكن وضع قليل من زيت الزيتون على الشعر.

لزيادة الوزن يمكن استخدام بعد عمر السنة مستحضر خاص بزيادة الوزن، وهو بيدياشور""Pediasure powder"" ، ويستخدم مرتين يومياً مكيالين مع خمسين ملي من الماء، وهو ليس بديلا عن الحليب، هو يشبه الحليب لكنه لا يستخدم أكثر من مرتين يومياً.

إن شاء الله ينمو طفلك بشكل جيد، ويبارك الله فيه.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2169336,2013-04-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي تعاني من ضعف في الذاكرة، فكيف أقوي ذاكرتها؟,"السلام عليكم.

طفلتي عمرها 8 سنوات، تعاني من ضعف الذاكرة وعدم التركيز، بالرغم من ذكائها وسرعة بديهتها، إلا أنها تحتاج مجهود في المذاكرة للحفظ، وبالرغم من ذلك تنسى بسرعة.

أريد أن تفيدوني بطريقة سليمة للتغذية وتنشيط الذاكرة، وما هي الأطعمة المساعدة على تقوية ذاكرتها وتقوية بنيتها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن طفلتك هذه – حفظها الله – إن كانت بالفعل تتمتع بذكاء عالٍ وسرعة في البديهة، هذا يعني أنها تعاني من علة ضعف التركيز والانتباه، وهذا تشخيص معروف وشائع، حيث إن داء فرط الحركة لدى الأطفال يكون مصحوبًا بضعف الانتباه وتشتته، ولكن هنالك حالات تتسم بضعف الانتباه وتشتت التركيز دون وجود زيادة أو فرط في الحركة، هذه جزية تشخيصية معروفة، وهذه تعالج من خلال تناول بعض الأدوية، وهي أدوية تخصصية، منها عقار (ريتالين) و(كونسيرتا) و(استراتيرا) وهي أدوية معروفة جدًّا لدى الأطباء المختصين في الطب النفسي للأطفال أو الطب العصبي للأطفال.

هذا يعني - أيتها الفاضلة الكريمة – لابد أن تعرضي طفلتك على أحد هؤلاء المختصين، وذلك من أجل تقييم حالتها والتأكد من التشخيص الذي ذكرناه، بالطبع لن يضر أبدًا أن يفحصها الطبيب أو الأخصائي النفسي للتأكد من مستوى الذكاء، وبعد ذلك يُبحث عن سبب ضعف التركيز، والذي أرى غالبًا أنه تاج من متلازمة فرط الحركة مع تشتت الانتباه حتى وإن كانت حركة الطفلة ليست شديدة أو كثيرة. هذا من ناحية.

من ناحية أخرى وبجانب العلاج الدوائي إن كان لازمًا قطعًا مبدأ التحفيز والتشجيع للطفلة مهم وضروري، تنظيم الوقت بالنسبة لها أيضًا ضروري، وأن نطور مهاراتها في أشياء أخرى غير الأمور الدراسية والأكاديمية، أن تتعلم كيف ترتب غرفتها، وتجهز خزانة ملابسها وسريرها، أن تدخل المطبخ لتحضر بعض الأشياء البسيطة، أن تُستشار في بعض الأمور التي تناسب عمرها (وهكذا)، فإذن التطوير المهاري لهذه الطفلة يساعدها كثيرًا، ويجب أيضًا أن نعطيها الفرصة لتلعب مع البنات من سنها، هذا كله مهم وضروري جدًّا في حياة أي طفل.

وبالنسبة لموضوع الأطعمة: فقط يكون الطعام متوازيًا، ومتناسقًا، ليحتوي على المكونات المعروفة، وهي البروتين، وقليل من الدهنيات والسكريات، وشيء من الفيتامينات والأملاح المعدنية، البروتونات مصادرها معروفة، وكذلك الدهنيات والسكريات، ولا شك أن الإكثار من تناول الخُضر هذا يفيد الطفل، التقليل من تناول الأطعمة التي يتم الحصول عليها من المطاعم والوجبات السريعة، وألا يُكثر الطفل من تناول المشروبات الغازية، أو الحلويات، أو كل ما يجعله لا يتناول الوجبات المنتظمة بشكل رئيسي ومرتب.

أن تمارس الطفلة أيضًا أي نوع من التمارين الرياضية التي تناسبها، هذا سوف يساعدها كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لها ولكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2167422,2013-04-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما الكيفية المناسبة لتخزين الطعام وإعادة تسخينه؟ ومتى يفسد؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أردت معرفة الطريقة الصحية المناسبة لتخزين طعام الأطفال بثلاجة بالدرجة العادية أو بدرجات التجمد، وكيفية إعادة تسخينه؟ ومتى يفسد؟

وأيضا كم مدة فساد الأكل خارج الثلاجة والحليب؟ يعني لو سخنت أكلا لولدي، ولنفرض الكوسة، كم من الوقت أستطيع أن أتركها بالغرفة إلى أن أطعمه؟

لأنه بعض الأحيان ينام، أو لا يكون جائعا فأبقي الأكل حتى يجوع، ومتى يجب تغيير زجاجات الحليب التي يستخدمها والحلمات الصناعية؟ مع العلم أنه يتم تعقيم الزجاجات على كل استخدام.

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بداية يجب تعويد الأطفال على النوم بعد رضعة مشبعة من العاشرة مساء، وحتى السادسة؛ لأن ذلك مفيد للطفل والأم.

في نفس الوقت فليس شرطا أن بكاء الطفل ليلا يعني أن الطفل يحتاج إلى طعام ربما لفت نظر، وربما يحتاج لغيار الملابس، وربما ليشرب قليلا من الماء؛ لأن النوم ليلا يساعد كثيرا على تنظيم عملية البول والإخراج، ويضبط الساعة البيولوجية للطفل، ويعطي فرصة للأم للنوم حتى تستطيع الحركة مجددا في الصباح.

وتخزين الطعام للأطفال غير صحي، ويجب تجهيز وجبات قليلة تكفي مرة واحدة، أو مرتين على الأكثر حتى لا تضطر الأم للتخزين، والوقت الذى يمر في فك التجميد والتسخين يمكن خلاله عمل وجبة خفيفة من شوربة الخضار، وهناك بعد الشهر السادس وجبات جاهزة من الحبوب مضافا إليها الكثير من الفيتامينات مثل: السيريلاك والميلوبا وغيرها يمكن وقت الضرورة الاستعانة بها لإطعام الطفل، والحليب وجبة أساسية لطعام الطفل سواء رضاعة طبيعية، أو حليب صناعي بودرة، ولا يجب إعطاء الأطفال حليب الأبقار، خصوصا في العام الأول من عمرهم.

ويمكن تغيير المرضاعات كل شهرين بواحدة جديدة مع تغيير الحلمة عندما تتسع فتحة الحليب، حتى لا ينزل الحليب متدفقا في فم الطفل، وهذا يؤدي إلى الشرغة، ويمكن تغيير الحلمة كل 15 يوما زيادة في الاطمئنان، ويجب إعطاء الطفل نقاط فيتامين د 4 نقط يوميا بصفة دائمة؛ لأنه ضروري لنمو وتكوين العظام، وعمل تحليل صورة دم في عمر السنة لبحث إمكانية وجود أنيميا أو التهابات، والمحافظة على إعطاء الطفل برنامج التطعيمات الإجبارية لأنها فى منتهى الأهمية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2166443,2013-03-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابنتي عمرها سنتين .. ما الحليب المناسب لها في هذا العمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو منكم الإجابة على استفساري بخصوص ابنتي التي تبلغ من العمر سنتين وشهرين.

ولدت ابنتي بثقب كبير في القلب مما أثر على نموها، وكان لا بد من زيادة وزنها بأسرع وقت لإجراء العملية لها، فكتب لها المستشفى حليبا مرتفع السعرات.

بعد إجراء العملية -الحمد لله- نموها أصبح طبيعيا، وتم إيقاف الحليب مرتفع السعرات عنها، والآن طولها طبيعي، ولكن وزنها 11.4 كيلو، وتعتبر نحيفة مقارنة بالأطفال في عمرها.

سؤالي هو: ما هو أنسب حليب لها في هذا العمر؟ حيث أني أعطيها الحليب الطازج البقري، وشراب بدياشور كومبلت بالشوكولاتة؟

وهل يمكنني إعداد شراب بدياشور بمزجه بالحليب البقري بدلا من الماء؟ حيث أنه مكمل غذائي وليس حليبا، أي لا يغني عن شرب الحليب؟ وهل ما أفعله من إضافة المكسرات المطحونة والسمسم المطحون والزبدة والجبن لوجباتها عمل جيد؟

ولدي رضيعة عمرها 3 أشهر أعطيها مكمل فيتامين د, حيث إن القانون الجديد في العيادات يقتضي إعطاء الأطفال الرضع مكمل فيتامين د 400 وحدة بمقدار 1مل باليوم، فهل يمكنني إعطاء ابنتي ذات السنتين مكمل فيتامين د؟ حيث إنها لم تستعمله في صغرها؟ (مع مراعاة حالة ابنتي حيث أنني أعطيها المكمل الغذائي بدياشور وفيتامين رويال جونيور)؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ا.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله لك في ابنتيك وأنبتهما نباتا حسنا حتى يدخلاك الجنة بحوله وقوته، والوزن المثالي للطفلة ذات العامين والنصف 13 إلى 14 كجم، والفارق يمكن تعويضه بسهولة من خلال التغذية السليمة، وإضافة الحليب مثل بروجرس جولد، فهو نوع جيد يؤخذ من عمر سنة إلى عمر 3 سنوات، وهناك نفس الحليب بروجرس kids يؤخذ من عمر ثلاث سنوات حتى عمر 6 سنوات، ويمكن إعطائها وجبة بديا شور كمكمل غذائي، وتوضع البودرة على الزبادي أو اللبن الرايب، وهناك بديل للبدياشور، وهو يسمى برومس وهو أيضا مكمل غذائي للأطفال الذين يأكلون بصعوبة، فيمكن إعطائها وجبة أو اثنتين يوميا.

ولا يفضل الحليب البقري لما يتعرض له الأطفال بعد تناوله من حالات الإسهال، والنزلات المعوية، ويجب إعطاء كل الأطفال فيتامين د؛ لأن الدراسات أثبتت نقصه عند معظم الناس صغارا وكبارا، ولذلك كما قلت فنحن الآن نعطي كل الأطفال الأصحاء فيتامين د في مواعيد التطعيمات، وننصح الأمهات والآباء هم أنفسهم بأخذ هذا الفيتامين لما له من فائدة في نمو العظام السليمة عند الأطفال، وعلاج لين العظام عند الكبار.

ولا بأس من الإضافات التي تضيفها إلى وجبات الطفلة حتى يعتدل الوزن مثل غيرها من الأطفال في مثل سنها، ثم نكتفي بالغذاء المنزلي الجيد والحليب.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2165660,2013-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أختي بلغت ثلاث سنوات وما زالت ترضع ... ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحب أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله لنا ولكم التوفيق والسداد.
أختي بعد شهرين ستكمل 3 سنوات، ومشكلتها أنها لا زالت مستمرة في الرضاعة، وهذا الأمر أتعب والدتي كثيرًا، وقد جربنا معها أغلب الطرق كوضع والدتي لونًا على صدرها حتى تخاف، ووضعت كذلك شطة، ولكن دون فائدة، وما زالت مستمرة في الرضاعة.

الأمر الثاني: أنها لا تتكلم بصورة واضحة، يعني: تتكلم بكلمات بسيطة فقط، ولكن إن تكلمنا تردد معنا الكلام، يعني: إذا طلبنا منها الترديد تردد مثلا: بابا، تقول: بابا، وهكذا، لكنها لا تقول ذلك من تلقاء نفسها، مع العلم أنها عندما تشاهد أناشيد الأطفال تستمع إليها، وتردد كلامهم، وأحيانًا حركاتهم أيضًا.

المشكلة الثالثة: أختي الأخرى عمرها 9 سنوات ونصفاً، وأصبحت عنيدة أحيانًا، ولا تحترمنا، بمعنى أنها عندما أصرخ عليها لا تكتفي بالسكوت، بل تبدأ بالرد! وأنا عصبية بعض الشيء, حتى عندما تطلب والدتي منها شيئًا بصيغة الأمر وهي غير راضية به، تبدأ بالعناد، وأيضًا أشعر أنها لا تطيق أختها التي عمرها الآن 6 سنوات، وتحاول خلق مشكلة معها، ويبدأن بالمشاجرة, وهي تصلي فروضها في أوقاتها، ومتفوقة دراسياً - ولله الحمد - لكن عنادها يسبب النفور في بعض الأحيان، وهي حنونة، وتحبنا ونحن كذلك، فما الحل؟

شكرًا, وأتأسف عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابنة الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفطام من الرضاعة في مثل هذا العمر يجب أن يكون تدريجيًا، لأن الطفلة قد أكملت الرضاعة، وبعد ذلك استمرت، ولابد أنها قد وجدت نوعًا من المحفزات والمشجعات على هذا الاستمرار، وأصبح وعيها وإدراكها أكبر، فحدث لها ارتباط نفسي بثدي والدتها، وهذا يعتمد أيضًا على ترابط وربط عاطفي ووجداني ما بين والدتك وابنتها الصغيرة.

لا تنزعجوا لهذا الموضوع، ففي مثل هذه الحالات يكون الفطام تدريجيًا، ومن خلال تحضير بدائل أخرى للطفلة، يعني تُنهى عن الرضاعة، ولكن في المقابل نكافئها بأن نلفت نظرها – مثلاً - للعبة صغيرة، تُعطى حليبًا – مثلاً - حتى وإن كان ذلك في -بزازة - ومن خلال هذه الممارسات المتدرجة - إن شاء الله تعالى – تتوقف عن الرضاعة.

وعلى والدتك أيضًا أن تلبس ملابسًا تجعل ثديها غير متاح للطفلة، وسوف تحتج بالطبع وتصرخ، لكن من خلال تكرار هذه التجربة وإعطائها البدائل - إن شاء الله تعالى – أتوقع في ظرف أسبوع سوف تقل حدة طلبها للرضاعة، مما يؤكد فطامها - إن شاء الله تعالى -.

بالنسبة لمشكلة الكلام: البنت في هذا العمر من المفترض أن تكون قد ألمّت ببعض الكلمات؛ لأن البنات غالبًا لديهنَّ القدرة على التحدث قبل الأولاد، لكن أيضًا لا ننزعج إلا إذا وصل الطفل لعمر خمس سنوات، وكان رصيده اللغوي ضعيفًا.

المهم أيضًا هو مستوى ذكاء الطفلة، وتفاعلها الاجتماعي، ومما يظهر لي أن ذكاء الطفلة معقول، كما أن تفاعلها الاجتماعي جيد، وما دامت هذه الصفات موجودة لدى أختك فلا أعتقد أنها تعاني من تأخر، أو إعاقة عقلية، أو حالة مثل حالات مرض التوحد، أو ما يسمى بمرض (الذواتية)، لا أعتقد أنها تعاني بأي حال من واحدة من هذه الحالات، وقطعًا إذا عُرضت على طبيب أطفال، فهذا سوف يكون جيدًا.

بالنسبة لأختك الثانية والتي عمرها تسع سنوات: أنت ذكرتِ أنها عنيدة، وأحيانًا لا تحترمكم، وأنت وصفت نفسك بالعصبية، وأنها ترد على تفاعلك العصبي السلبي. هذه حالة واضحة جدًّا، لا يمكن أن يسعى الكل داخل البيت للسيطرة على هذه الصغيرة، ونجعلها تكون هي الراضخة والمستسلمة، والتي يجب أن تُطيع الجميع، هذا المبدأ ليس صحيحًا.

السلوك يتم تعلمه تدريجيًا، والسلوك أخذ وعطاء، والإنسان لا يرضى لنفسه العنف أو الإهانة أو الصراخ، أو عدم الاحترام من جانب الآخرين، حتى وإن كان صغيرًا.

أنا لا أريد أبدًا أن أضع أي لوم عليكم، أو على منهجكم التربوي، لكن هذه الفتاة – حفظها الله – يمكن أن يُصلح أمرها من خلال أن تُشعروها بالأمان، وأن تشعروها بالطمأنينة، وأن تبنوا شخصيتها من خلال تحفيزها، ومن خلال الكلام الطيب، وهكذا... لكن أن يكون هناك صراخ، وأن يكون هنالك انفعالات، هذا غير مُجدٍ.

والطفل الذي يُوصف بأنه طفل عنيد في معظم الأحيان تكون الطريقة التي نتعامل نحن بها معه هي الخاطئة، وهذا الطفل الذي ننعته بالعناد غالبًا يكون طفلاً محترمًا جدًّا، وذو شخصية ممتازة وقوية، لكننا لم نتفهمه، ونكون قد جعلناه يعيش تحت الخوف والرعب؛ لذا ليس له وسيلة غير العناد والتمرد للتعبير عن ذاته.

فأرجو - أيتها الفاضلة الكريمة – أن يكون هنالك اتفاق فيما بينكم – أنت ووالدتك وإخوتك – في التعامل مع أختك هذه، أظهروا لها حبكم الشديد، حفّزوها، وجّهوها - هذا كله جيد - أعطوها بعض المهام داخل المنزل؛ لتشعروها بالفعل أنها إنسانة فعالة وممتازة ويوثق بها، فمجرد أن نجعلها – مثلاً - ترتب غرفتها وسريرها وملابسها، ويكون لها نشاطات بسيطة داخل المطبخ، كأن تحضر كوبًا من الشاي – مثلا - هذا له قيمة نفسية وسلوكية عظيمة جدًّا.

أرجو أن تنتهجوا هذا المنهج معها، - وإن شاء الله تعالى - بهذه الطريقة نعطيها الثقة في نفسها، وسوف تعمُّ الطمأنينة في بيتكم، ولابد أن نتمثل بقول رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: (إِذَا أَرَادَ اللهُ بِأَهْلِ بَيْتٍ خَيْرًا أَدْخَلَ عَلَيْهِمُ الرِّفْقَ).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2165340,2013-03-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني يعاني من آلام في القدمين والكفين والركبتين، فما السبب؟,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر 6 سنوات، ويعاني عند النوم من ألم في القدمين والكفين وخلف الركبة والأقدام، ويبكي ويطلب الضغط عليها بقوة شديدة.

أجريت له تحليلا لفيتامين (د)، فكانت النتيجة: ( د ) = 17، والكالسيوم = 9.00.

واستشرت طبيبا، فأخبر بأنه أمر عادي عند بعض الأطفال، فإنه لاكتمال النمو يحدث هذا الألم.


فأرجوا تحديد المشكلة، وكذلك المعدل الطبيعي للفيتامينات، والجرعة اليومية لفيتامين ( د ) للكبار، وكذلك الصغار من عمر ست سنوات و8 سنوات.


ولكم الشكر الجزيل، وأسأل الله لكم الثواب على هذا الجهد الواضح والنافع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التغذية الجيدة للأطفال عنصر مهم جدا لمراحل النمو المختلفة، وتعود الأطفال على شرب العصير، وأكل البطاطا والحلويات، يفقدهم الشهية، ويؤدي إلى الإحساس بالشبع طوال الوقت، خصوصا أثناء الوجبات مع الأسرة، فيرفض الطفل كل الطعام المقدم له، ويبحث عن السهل من الطعام، مثل: العصير، والشيبس، ولذلك يجب تغيير نمط الغذاء للأطفال، وإعطائهم اللبن بديلا لحليب الفراولة وحليب الشيكولاتة، والتمر بديلا للشيكولاتة، والفطائر ومعجنات المنزل المعجونة بالحليب والبيض، والمحشوة باللحم والدجاج المفروم بدل البسكويت والعصير.

وأثبتت الدراسات: أن فيتامين (د) ناقص عند الصغار كما أنه ناقص عند الكبار، بسبب عدم تعرض الجميع لأشعة الشمس، والمفروض التعرض للشمس بملابس رياضية 3 مرات أسبوعيا لمدة نصف ساعة في كل مرة، والطفل يحتاج إلى 500 وحدة دولية، وهذه الجرعة توجد في 5 نقاط في بعض العبوات، وتوجد في نقطة واحدة في عبوات أخرى، وذلك بصفة يومية، مع تعرض الطفل لأشعة الشمس حتى يصل مستوى فيتامين (د) إلى فوق 30، والمتابعة السنوية بعد ذلك، و يفضل أخذ الكالسيوم في صورة حليب ومنتجات الألبان بالتزامن مع فيتامين (د)، ولا ينقص مستوى الكالسيوم في الدم، لأن الدم يحصل على احتياجه من العظام، فتقل كثافة العظام، ولا يقل مستوى الكالسيوم في الدم.

أما الكبار: فيفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية لملئ الخزان الفارغ، ثم كبسولات فيتامين (د) 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين بعد ذلك، مع التعرض للشمس.

ويجب عمل صورة للدم لمعرفة نسبة الهيموجلوبين، لأن نقص الدم أو الأنيميا يؤدي نفس الأعراض، من: ألم العظام، والكسل، والخمول، مع أخذ الحديد مرتين يوميا في حالة وجود أنيميا.

وفي النهاية: يفضل الأطفال اللمس والحضن خصوصا قبل النوم، مع قص بعض الحكايات الهادفة، والانتظار بجواره حتى يستغرق في النوم، لأن ذلك يجعل الطفل ينام نوما عميقا مطمئنا، ويشعر بالأمان، فلا تحرم أطفالك من حكاية قبل النوم، وحضن قبل النوم،

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2164490,2013-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما العمر المناسب لإعطاء الطفل الطعام؟ وما هي الأنواع المناسبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي طفلة عمرها ستة شهور، ولي أربعة أيام من إدخال السيريلاك بالأرز في طعامها، هل ينفع معها؟ وما هي أنواع الطعام المناسبة لسنها؟ وما هو الوقت المناسب لجلوسها؟ هل ينفع أن أجلسها في كرسي أطفال بعجلات (مشاية)؟ وهل ينفع أن أعطيها الماء أم لا؟

وشكراً، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دهب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السيريلاك يستخدم من عمر ستة أشهر، ولا تضعي الطفلة في المشاية إلا عند عمر الوقوف بدء من عشرة أشهر، وعمر الجلوس من ستة إلى سبعة أشهر، حيث يجلس الطفل دون أن يسند، ويمكن إعطاء الطفلة الماء في أي عمر بدء من الولادة، شريطة أن يكون ماء نظيفاً خالٍ من الميكروبات، لذا ينصح بغلي الماء عشر دقائق ووضعه في زجاجة نظيفة من الزجاج ليبرد، ثم نأخذ منها للطفلة.

بالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة، لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.
2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.
3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.
4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.
5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً.
6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا و الله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2164778,2013-03-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
إعطاء الطعام للطفل الرضيع وكيفية ذلك,"السلام عليكم.
نشكر لكم هذه الخدمة الرائعة، وإلى مزيدٍ من التقدم إن شاء الله.

سؤالي يتعلق برضيعتي ذات الأربعة أشهر، فهي ترضع طبيعياً والحمد لله، ولدت بوزن جيد [3900] جرام، والحمد لله لا تعاني من أي أمرٍ عضوي، ونشاطها الحيوي مناسب لسنها -على حد ما أعلم- لكني أراها تذبل مني في الآونة الأخيرة، فتصاب بالعصبية عند الرضاعة بعد مرور الدقائق القليلة الأولى، وتبكي كثيراً، ولا تتبرز إلا نادراً بمساعدة تحاميل الجلسرين، وأحياناً أعطيها مليّن إيزيلاكس، وأصبح بلا جدوي الآن! وقد يمر عليها أربعة أيام أو أكثر بلا تبرز.

ما يُقلقني حقاً أن تحت عينيها سواداً يزداد -حسب ملاحظتي- ووزنها ينقص، أو نستطيع القول: إنها تزداد وزناً ببطء شديد.

أما مشكلتي الثانية معها، فهي: إن قدّر الله لي بحملٍ جديد؛ أنا الآن في حيرة من أمري بخصوص رضاعتها مع الحمل، فأنا -فعلاً- أشعر بالإرهاق، ولم يعد حليبي كسابق عهده قبل الحمل، وهي بحاجة للتغذية كي تتحسن حالتها، فماذا أفعل معها؟ هل أنا فعلاً مضطرة لإضافة الطعام الصلب لها؟ لقد بدأت معها كتجربة أولى بسيريال الأطفال يشبه السيريلاك بالأرز، ولم تستسيغه في المرة الأولى تماماً، والبعض ينصحني بالزبادي المحلى بالعسل، وبقطع الجبن المثلثات، فبماذا تنصحوني ؟

سؤالي الأخير: هل يؤثر الحمل على كمية اللبن لدى الأم المرضع؟
جزاكم الله خيراً، ونفعنا بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الممكن الاستمرار في الرضاعة مع الحمل حتى خمسة أشهر من الحمل.

أما بخصوص إدخال الطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع؛ علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر، وإعادة المحاولة، وعدم اليأس؛ فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:
1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي بدون وجه أو قليل الدسم، وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة، أو الشعرية المسلوقه، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تُباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة، ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2162712,2013-03-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل من علاج أفضل للطفل من سيلافيكس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لجهودكم المبذولة أطباءنا الأفاضل, جعلها الله في ميزان حسناتكم.

لدي استشارة بخصوص ابني الذي يعاني من حالة الشلل الدماغي, عمره ثمان سنوات, وهو يعاني منذ فترة من تكرر الإسهال, أو من زيادة عدد مرات التبرز (أجلكم الله) رغم إعطائه أدوية قابضة, كشراب الفلاجيل, وغيره, فما العلاج أو ما الدواء المناسب لحالته؟

كما أنه بدأ يعاني من احمرار وظهور بثور وحبوب في منطقة الحفاظات من الجانبين في منطقة لصق الحفاظات, وأستخدم له كريم سيلافيكس وفيوسيدين, فهل من علاج أفضل لذلك؟ وهل من فيتامينات معينة يفضل إعطاؤها له؟

كان سابقا الطبيب يعطيه حبة فوليك أسيد 5 ملغ, حبة صباحا, وحبة مساء, والآن توقف عنها, فهل من فائدة لأعطيها له؟ وكم أستمر في إعطائها له؟

عذرا للإطالة, وشكرا لسعة صدركم, وبارك الله فيكم, ووفقتم لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عافاك الله أختنا الكريمة, وجعل ولدك ذخرا لك في الدنيا والآخرة, وأجزل لك العطاء والأجر.

يفضل -أختنا الكريمة- عمل تحليل براز مرتين أو ثلاثة؛ لبيان سبب الإسهال, فإذا كان طفيليات مثل الأميبا النشطة أو المتحوصلة فيمكن أخذ دواء يعالج النوعين, مثل فيورازول, وهو دواء يحتوي على فلاجيل, ودواء آخر يعالج الأميبا المتحوصلة.

وإذا كان تحليل البراز به بكتيريا فيجب إعطاؤه مضادا حيويا, مثل سبراكس 8 مج لكل كيلو من وزنه, ويعطى 4 سم لكل 10 كيلو من وزن الطفل.

وإذا كان التحليل خالٍ من البكتيريا والطفيليات فيكفي دواء كابكت 5 سم 3 مرات يوميا, مع إعطائه عصير الجزر, وتجنب اللحوم في فترة الإسهال, ومحلول الإرواء المبرد (الجفاف) بكميات قليلة ومتكررة, حتى لا يصاب بالجفاف.

والتهاب مكان الحفاظ يعتبر التهابا فطريا, ويحتاج إلى كريم ديرماتين مرتين يوميا, وترك المكان ليجف طبيعيا بدون حفاظ في الفترة بعد أن يتبول ويتبرز -أعزك الله-.

وفوليك أسد مهم لنمو الأعصاب, خصوصا قبل الحمل, يعطى للأم ولا بأس من إعطائه للطفل, حتى ولو كانت الفائدة في هذه المرحلة قليلة, خصوصا وأنه مهم لعلاج نوع من أنواع الأنيميا.

ويحتاج الطفل إلى 5 نقط فيتامين (د) يوميا, وشرب الحليب بشكل منتظم, وفيتامين (ب) ومركب الحديد في حالة نقص الحديد, (الأنيميا) والغذاء الصحي مثل كوكتيل الفواكه, والزبادي, واللحم المفروم, والتقليب المستمر حتى تتجنبي قرح الفراش.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2162276,2013-02-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
علاج نقص الكالسيوم للأطفال بالإبر .. نظرة طبية؟,"السلام عليكم

طفلتي لديها نقص بالكالسيوم، ونصحني الطبيب بإبره الكالسيوم مع فتامين a+b وصار لي 5 أيام من إعطائي الإبرة و10 أيام من إعطائي لها الفتامين، كم هي المدة التي أستمر بها في إعطاء الفيتامينات؟

هل أكرر إعطاءها إبرة كالسيوم ثانية؟ ومتى؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا ننصح أختنا الكريمة بإعطاء الأطفال حقن كالسيوم، لأن المصدر الآمن للكالسيوم للأطفال هو الحليب، سواء الرضاعة الطبيعية للأمهات المرضعات أو الحليب الصناعي المقوى بالفيتامينات والأملاح المعدنية، لأن المضاعفات الجانبية للكالسيوم على صورة حقن كثيرة جداً، ولأن الكالسيوم أصلاً لا ينقص مستواه في الدم، لأن الجسم يأخذ احتياجه من الكالسيوم من العظام في حالة نقص الكالسيوم في الدم، ومن المعلوم أن الأطفال الذين يعانون من الكساح في الطفولة غالباً ما يكون مستوى الكالسيوم في الدم طبيعياً.

الذي ينقص هو فيتامين د عند معظم الناس، سواءً كباراً أو صغاراً، لذلك المطلوب هو إعطاؤها 500 وحدة فيتامين د يومياً، حسب الشركات المصنعة.

هناك بعض الجرعات تحتوي كل نقطة على 100 وحدة دولية، وعلى هذا يمكن إعطاء الطفلة 5 نقاط بصفة يومية طول العمر، مع تعرضها لأشعة الشمس المباشرة لمدة نصف ساعة يومياً 3 أو 4 أيام في الأسبوع، لأن فيتامين د موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج إلى الشمس لتحويله إلى مادة نشطة.

ينبغي عمل صورة دم، وفي حالة وجود أنيميا فيجب إعطاء الطفل حديداً في صورة شراب 5 مل يومياً مرتين يومياً لمدة شهرين، وإعطاء الطفل الفواكه والخضروات والحبوب واللحوم الحمراء، والكبدة والسوائل، ولا تعطيه حقن كالسيوم مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2162556,2013-02-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما البرنامج الغذائي المناسب لطفلي الصغير؟,"السلام عليكم.

عندي طفل يبلغ من العمر سنتين ونصف السنة، وُلِد ولادة طبيعية, وصحته جيدة والحمد لله، إلا أن مشكلته أنه لا يأكل الطعام باستثناء كوب اللبن ورضعة الحليب، وأخشى أن يصاب مستقبلا بفقر الدم, والهزال أو أي أمراض قد تنشأ عن عدم تناول الطعام، ساعدوني كيف أستطيع التغلب على هذه المشكلة؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ضياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكثر شكوى الأمهات لمن لديهم أطفال في مثل عمر طفلك من عدم تناول الطعام بشكل جيد, لقد ذكرت أن الطفل يرضع, وقد تجاوز السنتين؛ ولذا يجب فطام الطفل عن الرضاعة, وعندها سيأكل إن شاء الله.

ليس بالضرورة أن يأكل بكميات ترضيك, ولكن من المهم أن نحاول أن ننوع له فى الوجبات وأنواع الطعام؛ ليحصل على غذاء متوازن به كل العناصر الغذائية اللازمة للنمو، في حالة عدم تناوله عنصرا من العناصر الغذائية فيجب تزويده بشراب متعدد الفيتامينات والمعادن, وكذلك في حالة عدم تناوله الخضروات والفواكه, وشراب الحديد في حالة عدم تناوله مصادر كافية من اللحوم والخضروات الغنية بالحديد, مثل الخرشوف, والباذنجان, والسبانخ.

في حالة رغبتكم في برنامج غذائي لزيادة الوزن فهناك بعض الإرشادات ومنها:
أولا: يجب أن نتعامل مع الأمر بهدوء، ولتعلمي أن اكتساب الوزن في ذلك العمر بسيط للغاية؛ لأن الأطفال يتحركون كثيرا، ويحرقون معظم السعرات الحرارية.

ثانيا: ما يحتاجه هذا الطفل هو برنامج غذائي متوازن، مع زيادة السعرات الحرارية المتناولة.

ثالثا: فواتح الشهية في معظم الأوقات لا تفيد في شيء، واستخدامها غير منصوح به.

أخيرا: الخطوط العامة للبرنامج الذي من الممكن تنفيذه مع الطفل يرتكز على الآتي:
يجب إعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية، وعلى الأقل وجبتين إضافيتين ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، لتحقيق هذا يجب أن يصحو الطفل مبكرا، وننظم ساعات النوم.

الوجبات الإضافية يجب أن تكون صغيرة الحجم، ومرتفعة السعرات، مثل كمية صغيرة من البطاطس المقلية، أو عدد من التمرات أو ملعقتين من الحلاوة الطحينية، وهكذا.

يمكن استخدام بعض المستحضرات الصيدلية مثل البيدياشور، وهي بودرة تذاب في الماء مثل الحليب، وسعراتها الحرارية عالية، ويمكن إعطاء الطفل منها مرتين في اليوم.

الوجبات الرئيسية يجب أن تحتوي على العناصر الغذائية المتنوعة ما بين النشويات والبروتينات والأملاح والفيتامينات.

لا يجب أن تضغطي على الطفل ليأكل دون رغبته، وبالطبع الصراخ في وجه الطفل، والتعامل العنيف سيزيد المشكلة تعقيدا، لأن ذلك سيجعل الطفل يربط بين الطعام وهذا السلوك العدائي تجاهه، وبالتالي سيزداد رفضا للطعام؛ لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء تناوله الطعام مع استخدام أطباق، وملاعق ملونة، وتنويع الألعاب، ومحاولة معرفة ما يحبه الطفل، ومحاولة البعد عن مقرمشات الذرة، والبطاطس، والمياه الغازية.

تلك هي خطوط عامة لما يمكن تطبيقه مع الطفل، والأمر يأخذ وقتاً، والأهم من الوزن هو الحفاظ على صحة جيدة للطفل.

من المهم أن نحافظ على الهدوء، وأن لا يتسرب اليأس إلى أنفسنا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2160206,2013-02-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما سبب إصابة الأطفال بسواد تحت العينين؟,"ابنتي عمرها 30 شهرا, يوجد سواد تحت عينيها؛ فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثيرا ما يحدث مثل هذا السواد بسبب التحسس, كحساسية الصدر (الربو), أو بسبب حساسية الجلد, وقد تحدث بسبب قلة النوم, أو النوم القلق, كما يمكن أن تحدث بسبب التغذية الضعيفة, وقد لا يكون لها أي سبب عند الكثير من الأطفال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2155886,2012-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
رضيعي عنده انتفاخ في الخصيتين.. ما السبب؟,"لدي ابن صغير عمره شهران وعشرة أيام، أعطيه (حليب ماييل ماما) المطور رقم 1 ، مع العلم أنه لا يحبذ حليب الأم.

أسألكم عن الحليب، هل هو ممتاز؟ مع أن الولد أكثر الأوقات لا ينام، ويبكي كثيرا، وعنده ألم، لكني لا أدري ما هو، وعنده انتفاخ في الخصيتين.

وشكرا لكل من قام بهذا العمل، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرزوق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنواع الحليب الصناعي تتساوى فيما بينها، والأهم أن تتخير النوع المناسب لعمر الطفل، ورقم واحد هو المناسب لعمر الطفل من صفر حتى ستة أشهر، ولا ننصح بتغيير الحليب بشكل متكرر، وإن كان أحيانا يحدث هذا في حالة وجود مشاكل بالجهاز الهضمي غير محتملة لدى الطفل.

الانتفاخ في الخصيتين سببه وجود بعض السوائل متجمعة في الأغشية المحيطة بالخصيتين، وفي أكثر الحالات تختفي تدريجياً في خلال أشهر قليلة، وقد تمتد لأطول من ذلك في قليل من الحالات، وإذا زاد الأمر عن مدة عام، فيتطلب ذلك تدخلا جراحيا بسيطا.

الأطفال في مثل عمر طفلك يعانون من المغص والانتفاخ، وتلك أشياء معتادة فلا داعي للانزعاج، وستختفي بإذن الله مع الوقت، وبلوغ الطفل شهره الرابع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2154058,2012-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني يعاني من نقص إنزيم اللاكتيز.. فما سببه؟ وهل هو وراثي؟,"السلام عليكم..

لدي طفلة عمرها 3سنوات، عانت من نقص إنزيم اللكتيز، حيث اكتشف بعد شهر من ولادتها، فقد كانت تستفرغ، ويصيبها الإسهال بعد الرضاعة وأثناءها، وزال بعد الشهر الرابع.

والآن أنجبت طفلا لديه نفس المشكلة، فعند الرضاعة يعني من المغص الحاد والمستمر، فهل هذا شيء وراثي؟ وما أسبابه؟

علما بأن لدي شقيقة، وأتناول البندول كثيرا حتى أثناء الحمل، فهل هذه المشكلة لها تأثير في المستقبل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام مؤمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنزيم اللاكتيز: هو إنزيم تفرزه خلايا الأمعاء الدقيقة، لتكسير سكر اللاكتوز الثنائي (وهو السكر المتواجد بالحليب)، لتحويله لسكر أحادي بسيط، يسهل على الأمعاء امتصاصه.

نقص الإنزيم نادر الحدوث، ولكنه يحدث في بعض الحالات، والتي يحدث بها إسهال شديد، وقيء أحياناً مع تناول الحليب بعد الولادة، وهنا يجب قياس درجة حامضية البراز، والتي تكون حامضية أكثر من الطبيعي ( وتنخفض قيمة ال(pH) عن أربعة ونصف.

فبمجرد استبعاد سكر اللاكتوز من الحليب، وإعطاء الطفل حليبا خال من اللاكتوز تتحسن الحالة، ومع تقدم عمر الطفل غالبا ما تتحسن الحالة، ولكن يبقى الطفل يعاني من بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، ويحدث له إسهال خفيف عند تناوله الحليب.

والنقص عند الولادة وراثي، وكما قلنا فهو ليس شائعاً، وهو حالة يمكن التعامل معها بسهوله أكثر من غيرها من حالات عيوب التمثيل الغذائي.

لا مشكلة على الأطفال في المستقبل - إن شاء الله - ولا علاقة للأدوية بحدوث هذا المرض، فهو وراثي، ويتواجد نتيجة طفرة وراثية أو انتقال جين وراثي في عائلة ما.

هناك نقص مؤقت في هذا الإنزيم، يحدث مع الإصابة بنزلات معوية شديدة وإسهال، وخاصة مع الروتا فيروس، وبعد انتهاء دور الإسهال تعود الأمور لطبيعتها، لذا أحياناً وفي الحالات التي تطول فيها مدة الإسهال، ننصح الأمهات باستعمال الحليب الخالي من اللاكتوز مؤقتاً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2152560,2012-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يرفض أن يشرب الحليب، فكيف يمكنني أن أعوض هذا النقص؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود أن أشكركم على هذا الموقع المفيد والنافع.

طفلي عمره 8 أشهر، وفي الحقيقة لم أتمكن من إرضاعه إلا بعد 20 يوما فقط، وذلك لأسباب صحية، في حين كنت بكرية، وعملت عملية قيصرية، وأصابتني بواسير، وأسبابا كثيرة جعلتني للأسف لم أصبر على إرضاع الطفل، إضافة إلى أنني أعمل خارج البيت.

المشكلة هي أن طفلي كان يشرب الحليب بيبلاك بكميات جيدة ورائعة، حتى أن صحته كانت ممتازة، ووزنه ممتاز، لكن لاحظت منذ عمر ال5 أشهر أن شربه للحليب بدأ يقل، إلى أن رفض الحليب تماما في سن الـ 6 شهور.

- والحمد لله - هو يأكل كل شيء، ولقد حاولت تجويعه ساعات وساعات، ولكن الحليب مرفوض، وغيرت له مليون نوع بلا فائدة، واستخدمت الكمفورت سهل الهضم، والخالي من اللاكتوز بلا جدوى، هو الآن يشرب رضعة أو اثنتين فقط وهو نائم تماما، وحتى أحيانا يرفض ولو حصل واستيقظ ينتهي الموضوع، وتضيع الرضعة.

في ذهني عدد من الأسئلة، وأنتظر منكم الفائدة:

- هل يمكن أن يكون للحسد دور في هذا الامتناع عن الحليب؟ حيث أنه في عمر الشهرين نام في المستشفى بسبب الرشح، وهناك قالت لي امرأة: من الغريب أن طفلك يشرب 120مل، مع أن عمره يشرب 60 فقط؟

- هل هناك طفل بطبيعته يكره الحليب في هذا العمر؟ ولماذا كان يشرب في السابق؟

- هل لعبت العادات السيئة في الحضانة، مثل: الحليب البارد، أو ربما الصراخ في وجه الطفل دورا في هذا الرفض؟

- ما السبب الطبي كون الطفل يشرب (أحيانا ) وهو نائم، ويرفض (تماما ) وهو مستيقظ؟

- كيف يمكنني تعويض نقص الحليب لطفلي؟ فأنا أخلطه مع الطعام، ولكن لو رفض مرة طعامه بالحليب يظل عندي شعور بالحزن والذنب.

- كيف أتخلص من شعوري بالذنب لأنني لم أرضع الطفل مني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال كما الكبار تماماً، يختلفون في سلوكياتهم واستجاباتهم، وغيره من الأشياء، والأطفال بعضهم لا يحب مذاق الحليب، والطفل في المراحل الأولى من العمر لا يكون قد اكتسب القدرة الكاملة على التذوق، لذا نجد حتى المستحضرات الطبية لهذا العمر تكون على شكل نقاط بالفم، ولا يضاف لها نكهات و تحلية كافية كما في مستحضرات الشراب التي تعطى لعمر أكبر، وبالتالي مع تطور حاسة التذوق لدى الطفل، فيمكن له أن يرفض الحليب، حتى وإن كان أخذه بشكل جيد فيما سبق، وفي مرحلة عمرية سابقة، وهذا هو تفسير إحجام الطفل عن شرب الحليب.

والحليب بالطبع غذاء متكامل وسهل، ولكن في حالة عدم القدرة على إعطاء الطفل الحليب، فهناك بدائل أخرى، مثل: منتجات الألبان الأخرى، كالزبادي، وتعطى بعد عمر ستة أشهر، والجبن (مثل الجبن المطبوخ، أو المثلثات)، ويعطى بعد تسعة أشهر، كما ويمكنك إعطاء الطفل شراب الكالسيوم (ملعقة صغيرة مرتين، أو ثلاث مرات يومياً) لتعويض النقص فيما يتناوله من كالسيوم، وذلك نظراً للاحتياجات المتزايدة من الكالسيوم في هذا العمر لنمو العظام والأسنان.

ولا داع للعنف مع الطفل، أو إجباره على تناول الحليب، ويمكن في مرحلة ما بعد السنة أن نضيف نكهات للحليب، مثل: الفانيليا، أو الشيكولاته، أو الفراولة.

ولا داع للشعور بالذنب، فما حدث قد حدث، و قدر الله ما شاء فعل، والطفل ما زال في احتياج لكِ، فأعطيه من الحنان والاهتمام ما يكفيه.

ويفضل عمل رقية شرعية لطفلك وتعويذه، فإن الرقية إن لم تنفعه لا تضره.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2151954,2012-10-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أختي الصغرى لا تشرب الحليب .. كيف نتصرف معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني: أحتاج المساعدة، لدي أخت صغيرة تبلغ من العمر خمسة أشهر, منذ ولادتها لا تشرب سوى حليب البودرة (حليب سيميلاك) لكن منذ أسبوعين تقريبًا وهي ترفض شرب الحليب, ولا تشرب سوى الماء, وفي بعض الأوقات تشرب الحليب, لكنها لا تشرب إلا القليل, ثم تخرج كل ما في معدتها, وتعود إلى حالتها, فتستمر بشرب الماء, وتترك الحليب.

أخذناها إلى الطبيب, وقال: لديها التهاب في الحلق, وأعطانا بعض الأدوية, لكن لم تعطِ أي نتيجة, فقامت أمي باتباع نصيحة إحدى الصديقات, فأصبحت تعطيها القليل من زيت الزيتون قبل أن تشرب الحليب, ثم تشرب الحليب بعدها, فهل هذه الطريقة صحيحة؟ وهل لها أضرار؟ وهل هناك حل آخر؟ وما أفضل علاج لالتهاب الحلق؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

التهاب الحلق في ذلك العمر الصغير تسببه الفيروسات التي تسبب الالتهاب في مجرى التنفس العلوي, ولا تحتاج إلى علاج معين إلا بعض خوافض الحرارة عند اللزوم إذا ارتفعت, وفي حالة شك الطبيب أن الالتهاب تسببه بكتريا، فإن العلاج يكون بمضاد حيوي غالبًا على شكل شراب لمدة تتراوح بين خمسة إلى سبعة أيام.

حين يمرض الطفل فإنه لن يرضع بشكل جيد, ويمكن أن تحدث اضطرابات في المعدة, ويرتبط الأمر بالقيء, ولكن هذا يكون بشكل مؤقت, وليس دائمًا لعدة أيام, وإن طال الأمر فذلك يستلزم فحوصات أخرى.

إعطاء زيت الزيتون بتلك الكيفية التي وصفتها غير مناسب على الإطلاق لهذا العمر، وإن قلت رضاعة الطفل لأيام ورفض نوع حليب معين فيمكن تغيير نوع الحليب إلى حليب آخر، وأعتقد أن الأمر يرجع لإصابة الطفل بفيروس تنفسي, جعله لا يقبل على الرضاعة, وسيزول ذلك - إن شاء الله - خلال أيام قليلة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2147528,2012-07-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هو علاج النحافة الشديدة التي يعاني منها إبني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة بخصوص ابني المصاب بالشلل الدماغي، فهو من مواليد 7/9/2004، وطوله 120 سم، ووزنه 17.6 كغم، وهو نحيف جدا جدا، رغم أنني أعتني به، وأهتم بأكله، ولكن وزنه قليل بشكل ملحوظ، علما بأنه سابقا لم يكن كذلك، أي أنه عندما كان صغيرا، ولغاية سنة 2008، كان وزنه أكثر من الطبيعي بالنسبة له، فما السبب يا دكتور؟ وما هو الحل رجاء؟ وهل من فيتامينات، أو أدوية محددة بالنسبة لحالته؟

أفيدوني رجاء، ولكم وافر التقدير والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا اختبار وابتلاء من الله سبحانه وتعالى لتزدادي قربا منه سبحانه، ولتزيد منزلتك، ويزيد أجرك عنده - إن شاء الله -.

أما بخصوص الطفل، فإن وزن الطفل الطبيعي في عمر 6 سنوات هو 28 كغم، وطفلك المصاب بالشلل الدماغي عنده مصاعب في التغذية، ووزنه ليس سيئا، ولكن اختيار أنواع من الأطعمة قد يفيد في زيادة الوزن، مثل: اللحم، والدجاج المفروم، ويكون تناوله على هيئة سوائل كالشوربة، وكذلك عصير التمر والعسل، وكوكتيل الفواكه.

لا مانع من عمل تحليل للدم، وأخذ العلاج المناسب من الحديد لو كان عنده أنيميا نقص الحديد، مع أخذ نقط فيتامين D، وذلك بمعدل 6 نقط يوميا، وبصفة مستمرة، لتحسين وضع العظام وتقويتها، والفيتامينات لا تغني عن التغذية السليمة، إلا الحديد، وفيتامين D.

هناك مراكز متخصصة في العناية بالأطفال المصابين بمثل هذه الأمراض، فيمكن الاستعانة بهم لمساعدتك في العناية بالطفل لفترات محددة، ولتقييم حالته الصحية، ومتابعة تغذيته حتى يتحسن الوزن، ثم ترجعيه إلى البيت تحت عنايتك ورعايتك، وعناية ورعاية الله سبحانه وتعالى، و لك الأجر الكبير منه جل في علاه.

والله الشافي.",د. عطية إبراهيم محمد,2147324,2012-07-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي ذو الخمسة أشهر صغير البنية ولا يزيد وزنه، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستشيركم بطفلي الذي يبلغ من العمر 5 أشهر، فهو قليل البنية ووزنه لا يزيد أكثر من 300 غرام في الشهر، طوله 60 سم، ومحيط رأسه 39، ووزنه 4.300 كيلوجرام، حيث كان وزنه عند الولادة 2800 كيلو، مع العلم بأنه لم يولد قبل أوانه، ويرضع طبيعي فقط - ولله الحمد -.

عرضته على أكثر من 5 أطباء أخصائيين، أحدهم أمرني بإعطائه حليب صناعي بعد الرضعة، ولكنه لا يشرب أكثر من 1cc ويرجعه، ومنهم من قال لي ابدئي بإطعامه لكن وزنه لم يتغير، ومنهم من قال بأنها وراثية بالنسبة لوالده الذي طوله 177 ووزنه 68، ومنهم من طلب فحوصات طبية، لكن زوجي رفض تعريض الطفل للتجارب، لأنه - الحمد لله - طبيعي ولا يشكو من شيء، يلعب، ويضحك بصوت مرتفع، ويتقلب من ظهره إلى بطنه، ويضع قدمه في فمه، ويتنقل من غرفة لأخرى بدراجة الأطفال، وينام جيداً.

ماذا أفعل؟ مللت من زيارات الأطباء، وتضعضعت ثقتي بنفسي، ليس لي إلا الله ثم أنتم، أشيروا علي، هل هو بطبيعته هكذا؟ عرضته لنظام غذائي لكن لا سبيل، الأمر الوحيد الذي يجعلني أشك بصحته بأن إخراجه ليس يومياً بل كل عدة أيام، إلا إذا أعطيته وجبات من الفواكه والخضار، فهو يصح يومياً، أخبرني أحد الأطباء بأن الأمر طبيعي وليس جنيع الأطفال سواء، ولأنه طفلي الأول أخاف بأن لا أكون قد قمت بواجبي اتجاهه، سامحني على الإطالة، لكني مللت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزيادة المتوقعة لوزن الطفل ثلاثة أرباع كيلو جرام شهرياً في الشهور الأربعة الأولى من العمر، ثم بعد ذلك نصف كيلوجرام شهرياً في الأربعة أشهر التالية من عمر الطفل، ثم بعد ذلك ربع كيلوجرام شهرياً في الأربعة شهور الأخيرة من عامه الأول.

في خمسة أشهر كان من المتوقع أن يزيد الطفل عن وزن الولادة ثلاثة كيلوجرامات ونصف، في حين أنه زاد فقط كيلوجرام ونصف، وبالتالي يمكننا اعتبار ذلك يندرج تحت ما نسميه فشل في تحقيق الوزن والنمو (Failure to thrive)، وأسباب ذلك متعددة، فيجب عمل تقييم غذائي لما يتناوله الطفل من حليب، فمن الممكن ألا يكتسب الطفل وزناً نظراً لقلة ما يتناوله، ومن الممكن أن يرتبط ذلك مع مشكلة في الجهاز الهضمي وامتصاصه للغذاء.

ومن الممكن أن يرتبط ذلك بمتلازمة وراثية، الأسباب كثيرة، ومتعددة، وتتطلب فحصاً إكلينيكياً جيداً، وتاريخ طبي وغذائي للخمسة أشهر الفائتة بشكل دقيق، ثم بعد ذلك يتم تصميم خطوات للفحوصات الطبية المعملية والأشعة تبعاً للحالة، فتلك الحالات أحياناً ترتبط مع أمراض نادرة ويصعب التشخيص أحياناً.

لذا الأمر يحتاج إلى تقييم جيد في مكان يمتلك إمكانات طبية عالية، لكن يجب أن يتم عمل برنامج غذائي للطفل بأي حال من الأحوال بما يتناسب مع عمره، ليتناول قدر عالي من السعرات الحرارية تسمح بنموه في الفترة القادمة، وذلك يداً بيد مع الفحوصات الطبية والمعملية المطلوبة، كما يجب متابعة زيادة وزن، وطول، ومحيط رأس الطفل بدقة، ووضعها على منحنيات النمو لمتابعة زيادة النمو بدقة شديدة.

الأمر يتطلب صبراً، و- إن شاء الله - تتحسن الأمور، ونحن معكم، وإن كانت هناك تفاصيل طبية أو نتائج فحوصات فلتعاودوا السؤال؛ لأن المتاح من المعلومات لا يسمح بتشخيص سبب فشل اكتساب الوزن عند الطفل.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2147074,2012-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما السن المناسبة لفطام الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي ستتم سنة و 18 يوما, أريد أن أعرف كمية الكالسيوم المفروض أن تأخذها في هذا السن, مع العلم أنها ولدت وفتحة المخ صغيرة, لكن الحمد لله نموها الذهني جيد, كنت أعطيها فيتامين ( د ) منذ الشهر الثاني -1- مللي ""vit A+D "" ثم ذهبت للدكتور وقال لي أعطها ""كالسي كال"" 3.5 سم يوميا, وأوقفت فيتامين ( د ).

دكتور آخر قال لي لا تأخذ كالسيوم حتى نساعد الفتحة لتقفل بأسرع وقت, لكن أخوها كانت عنده نفس الحالة, وكان يأخذ كالسيوم ""ديكال"", ونبتت أسنانه منذ الشهر السادس, ومشى قبل أن يتم السنة, لكن هي نبت لها سنان, وما تزال تستند على الحائط, وأنا أعطيها الكالسيوم مثلما كنت أعطي أخيها لأني خائفة على عظامها, ولا أعرف هل هذا الدواء جيد أم لا؟ وهل الكمية مناسبة أم لا؟

وأنا أريد أن أفطمها مع دخول الشتاء, يعني سيكون عمرها سنة و 3 شهور تقريبا, هل أبتدئ بإعطائها لبنا صناعيا قبل الفطام ليعوض الحديد؟ لأني فطمت أخيها لما كان عمره سنة وشهرين, من غير أن يأخذ لبنا صناعيا, وكان أكله قليلا, ولما بلغ السنتين قال الدكتور إن عنده انيميا, وأعطيته لبنا صناعيا, ومكملا غذائيا, وحديدا, والحمد لله أنه تحسن.

أخاف أن يحصل مع ابنتي كما حصل مع أخيها, لذلك سألت هل أعطيها لبنا صناعيا قبل الفطام بشهرين حتى تتعود عليه؟ وما هو أفضل نوع؟ وكم مرة تأخذ في اليوم؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما بعد السنة وحتى عمر ثلاث سنوات يحتاج الطفل إلى خمسمائة ملجراما يوميا من الكالسيوم, وبالتالي يعتمد إعطاء شراب الكالسيوم وجرعته على مقدار ما يتناول الطفل من مصادر الكالسيوم, وبالتالي مدى احتياجه للإضافة من خلال شراب كالسيوم.

في حال وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين (د) نعطي جرعات أكبر من الكالسيوم لتعويض النقص, كل مائة مللي من حليب الأم يحتوى على ثلاثة وثلاثين مليجراما من الكالسيوم, كل مائة مللي من الحليب البقري يحتوي على مائة وعشرين مليجراما من الكالسيوم.

فيتامين (د) يعطى بجرعة وقائية تعادل أربعمائة وحدة دولية, أي ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا من مستحضرات فيتامين (د) على شكل نقاط, ونفضل إعطاء الكالسيوم منفصلا عن فيتامين (د) أي شراب كالسيوم وحده, ونقاط فيتامين (د) وحدها

من الأفضل ألا نبكر بفطام الطفل قبل ميعاده, لكن إن كان هناك ظروف قهرية تستوجب ذلك فلا بد أن نعطى الطفل حليبا صناعيا مناسبا لمرحلته العمرية, والمرحلة العمرية ما بعد السنة نحيلها على علب الحليب رقم ثلاثة, وكل الأنواع تتشابه, ولا مميزات حقيقية لنوع على الآخر, الأمر يندرج تحت بند الدعاية لا أكثر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2146254,2012-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
غذاء الرضيع .. وهل يمكن إطعامه التمر بصورة يومية؟,"السلام عليكم.

ابني عمره شهرين ونصف، هل من الممكن إطعامه التمر بصورة يومية؟ وهل في ذلك فائدة له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

الطفل يسمح له بالطعام بعد ستة أشهر من عمره، والتمر ليس ما نبدأ به على الأقل بعد تسعة أشهر من عمره، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع.

علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر، وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف، أو غضب، أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم، وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع، وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة، أو الشعرية المسلوقه أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة، ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2145348,2012-06-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي بلع نواة تمر، فهل من خطورة عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدى طفل عمره سنة ونصف، أثناء تناوله التمر قام ببلع نواة التمرة، ولكنه لم يبك ولم يتألم، فهل هناك خطر عليه؟ أو أنها سوف تخرج مع البراز؟ أم ماذا نفعل؟ مع العلم أنه منذ فترة قد بلع نواة أخرى أيضا.

أرجو الإفادة والنصيحة، ماذا نفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لن تؤثر عليه بإذن الله وستخرج مع البراز، لكن أيضاً علينا الحرص بألا نعطى شيئاً للطفل يؤذى به نفسه؛ فكل الألعاب ذات القطع الصغيرة نجد عليها تحذير ممنوع اللعب بها تحت ثلاث سنوات؛ وذلك لأن الطفل قبل ذلك العمر من الممكن أن يبتلع أي شيء، ومن الأفضل حين نعطيه تمراً أو أي طعام أن يكون خالياً من البذر أو النوى أو ما شابه، والله خير حافظا لكن الأخذ بالأسباب و حماية الطفل واجبة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2145210,2012-06-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابنتي وزنها قليل جدا بسبب قلة أكلها.. فما الواجب فعله لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنة وسبعة أشهر، لا تأكل أبدا، وزنها 9 ونصف، لم يظهر لها سوى 4أسنان في الطابق الأعلى، و2 في الأسفل، يوجد تحت عينيها انتفاخ، وإزرقاق خفيف منذ الولادة، ولم يذهب أبدا، علما أني أنجبتها بعملية قيصرية، بسبب عدم وصول الغذاء الكافي من المشيمة، أو انعدامه فأجريت عملية قيصرية، فما هو الواجب فعله؟ كي أساعدها على النمو بشكل سليم.

علما أنها لا تأكل حتى الفاكهة أو تشرب العصائر ممكن أن تأكل قطعة جبن واحدة، كثيرة البكاء، تستيقظ في الليل 5 مرات فما الحل؟

أرجوكم ساعدوني نحن في دوله أخرى، والأطباء غير جيدين، أجرينا لها تحاليل، ولكن لا يكون بها شيء، ومنذ أن فطمتها إلى الآن تتقيأ كثيرا، وبطنها تخرج 12 تقريبا، توقفت هذه الحالة عند فطامها في الشهر الثاني، ولكن كانت بغزارة كبيرة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nnuhajamal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وزن الطفلة أقل من المتوسط لهذا العمر، لكنه مازال في النطاق الطبيعي حيث يتراوح الوزن في ذلك العمر ما بين تسعة كيلو جرامات، وأربعة عشر كيلو جراما، والمتوسط هو أحد عشر كيلو جراما.

رفض الطفلة للطعام هو من الشكاوى المعتادة للأمهات، والتي تكون شائعة بمثل تلك العمر؛ لأن الطفلة تزداد قدرتها الحركية، وتريد أن تستكشف البيئة المحيطة بها، والتعامل مع تلك المشكلة يحتاج الكثير من الصبر، والاستمرار في المحاولة، مع محاولة ابتكار مع قد يلفت نظر الطفلة، ويحببها في الطعام، ومن المهم أن نشارك أطفالنا اللعب، ونجعل من إعطائهم الطعام لعبة، فنستخدم أطباقاً ملونة، وأشكالاً زاهية تجذب عين الطفلة إليها، نحاول أن نجد ما تحبه الطفلة من أصناف، ونركز عليها.

ومرحلة ما بعد السنة يكون مسموحاً للطفلة بأن تأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحديد، والبروتين، والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام، والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة، والخضروات الطازجة، والأجبان، والحليب، وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان، ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد، أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين، أو كوب عصير فاكهة طازج, ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار، والسلطة, ومن الخبز، والأرز، والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز، أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفلة دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula) في حالة قلة تناوله لمصادر تلك العناصر الهامة لصحتها.

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلتك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:

أولا: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثة، وحاولي دائما أن تجعلي الأكل طريًّا سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز، أو اللبن مع الخبز، أو المكرونة بالإضافة إلى عنصر اللحوم، أو الدجاج، أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية، والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفلة أثناء الأكل، لا أن تجلس الطفلة لتأكل فقط.

رابعاً: تجنب أي شكل من أشكال العنف مع الطفلة سواء الجسدي أو اللفظي، فهذا سيزيد من حجم المشكلة، وسترفض الطفلة الطعام أكثر، وأكثر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2144384,2012-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابنتي تعتمد على الرضاعة 80% ولا تشرب الحليب، فكيف أغذيها؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها سنة و 8 أشهر، وحيدة فطمتها منذ 3 أشهر، كانت معتمدة على الرضاعة 80 بالمائة، منذ الفطام لا تشرب الحليب، بل بعد جهد تشرب كأسا لبن (عيران)، وعلى مراحل، أكلها انتقائي، وقليل جدا، -الحمد لله- صحتها بخير، ووزنها جيد نسبيا، وحركتها ممتازة.

لا أعرف ما الذي أطعمها؟ فهي لا تأكل إلا الأرز، واللبن، لا ترغب كثيرا بالخضار والفواكه، أنا متضايقة عليها، أحس أنها دوما جائعة، وتقول لي: (نه نه) أذهب بها إلى البراد لتختار لا تعرف ماذا تريد أن تأكل.

كما أن عندي مشكلة في تنظيم نومها، تنام بالوقت الذي يحلو لها نهارا غالبا، وصدقوني أنني أحاول تنظيم نومها، حتى أن من حولي يقولون إن تنظيم نومها سهل، ولكن حين يرون ذلك يصدقونني.

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من الأطفال في هذه المرحلة العمرية تشتكي أمهاتهم من قلة أكلهم، وهذا يرجع إلى أن الطفل في تلك المرحلة يتركز اهتمامه في الغالب على تكشف ما حوله من أشياء بعد أن ازدادت قدراته، وأصبح أكثر قدرة على الحركة.

ليس من المهم أن يأكل الطفل كثيراً، ولكن الأهم أن يأكل طعاماً مفيداً ومتوازناً، يحتوي كل العناصر اللازمة لكي ينمو بشكل صحي، لذا وفي حالة عزوف الطفل عن بعض الأصناف التي تمثل مصدراً هاماً لعنصر من العناصر الغذائية، فيجب علينا أن نزوده بشراب به إضافة لتلك العناصر كالفيتامينات، والمعادن أو كالحديد أو الكالسيوم، وذلك حسب ما لا يأكله الطفل ويرفضه.

النشويات موجودة في الخبز، والأرز، والمكرونة، والبطاطس، بالإضافة إلى السكريات

البروتينات موجودة في اللحوم بأنواعها سواء الأسماك أو الدجاج، أو اللحم الآخر، أيضاً في البقوليات مثل الفول واللوبيا، وحمص الشام.

الفيتامينات، والمعادن بشكل عام موجودة في الفواكه والخضروات الطازجة.

هذا بالإضافة إلى الدهون الموجودة في الزيت، والسمن واللحوم، وصفار البيض.

مصدر الحديد الرئيسي هو اللحوم، وتناول كمية صغيرة تفي بالغرض.

مصدر الكالسيوم الأساسي هو منتجات الألبان سواء الحليب، أو اللبن الرائب، أو الزبادي والجبن بأنواعه، وبالتالي إن تعذر إعطاء الحليب للطفل فيمكن إعطاؤه المنتجات الأخرى، وإذا كانت الكميات غير كافية نعطي للطفل شراب كالسيوم إضافي لتعويض أي نقص من احتياجه للكالسيوم.

الكثير من الأطفال لا يحبون الحليب، ولكن ليس من الضروري أن نستسلم لهذا الرفض مبكراً دون محاولات عديدة، ولكن بدون أي عنف، يمكن إضافة مذاق للحليب كإضافة الفانيليا، أو الكاكاو، أو ثمرة فاكهة مثل الفراولة لكي يتقبل طعمه.

محاولة مشاركة الطفل في اللعب و تقديم الطعام له بشكل جذاب لها تأثير كبير كاستخدام الأطباق الملونة والملاعق وغيرها.

تنظيم النوم يكون بعدم السماح للطفل بالنوم نهاراً في هذا العمر غير مرة واحدة لا تتعدى الساعتين بأي حال من الأحوال، وهذا ما سيجعله ينام ليلاً بشكل جيد، لذا عليك بإيقاظه مبكراً، والسماح له بساعة وقت العصر ثم إيقاظه، وهنا عليك بإبقائه مستيقظا وتحمل يوماً أو يومان من بعض الضيق منه، وبالتالي سينام ليلاً مبكراً وتنتظم الأمور.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2142810,2012-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي ترفض الأكل نهائياً... فكيف أتعامل معها؟,"ابنتي عمرها سنة وثلاثة أشهر، ترفض الأكل نهائياً، حاولت معها بكل الطرق، ونوعت لها الأكل دون فائدة، فهي تشرب الحليب بالببرونة، ولا تنام إلا على ببرونة فيها ماء، وهي ابنتي الوحيدة، فماذا أفعل؟

أنا خائفة عليها وزنها 10.30 أرجو الرد على الموقع نفسه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً نحب أن نطمئنك أن وزن ابنتك طبيعي بالنسبة لعمر خمسة عشر شهراً.
أما بالنسبة لرفض الطفلة للطعام، فالأمر يحتاج للصبر والمحاولة الدائمة دون اللجوء للعنف مع الطفلة بداية من الصراخ في وجهها وامتدادا للضرب، والتعنيف بكل أشكالهما.

عليك باللعب معها أثناء إعطائها الطعام، وابتكار الجديد في محاولة تقديمه، استخدمي أطباقاً ملونة، وملاعق وأدوات طعام ذات أشكال شيقة للأطفال.

المرحلة ما بعد السنة يكون مسموحاً للطفلة بأن تأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج, ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة, ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:

أولا: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثة، وحاولي دائما أن تجعلي الأكل طريًّا سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2141784,2012-05-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يرفض الحليب أو أي شيء به حليب؛ فما الغذاء الأفضل له؟,"عمر طفلي سنة و 9 أشهر، منذ أسبوعين رفض أن يأخذ الرضاعة، علما أني استبدلت حليب روناجرو بحليب نيدو، فرفض أي شيء يوجد به حليب، علما أنه يأكل كثيرا، وكثيرا ما يشرب عصير دناو وسيزر جزر وبرتقال حتى تغير لون البراز إلى لون العصير، ماذا أفعل؟ أخاف من نقصان الكالسيوم، وما أفضل غذاء له؟

أفدني جزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالغذاء المتوازن، والذي يحتوي على كل العناصر هو المنصوح به، فالطفل في تلك المرحلة من عمره يحتاج إلى عناصر غذائية متوازنة لكي ينام بشكل جيد دونما نقص في أي عنصر، والنشويات موجودة في الخبز، والأرز، والمكرونة، والبطاطس، بالإضافة إلى السكريات، والبروتينات موجودة في اللحوم بأنواعها سواء الأسماك أو الدجاج، أو اللحم الآخر، أيضاً في البقوليات مثل الفول واللوبيا، وحمص الشام، والفيتامينات، والمعادن بشكل عام موجودة في الفواكه والخضروات الطازجة، هذا بالإضافة إلى الدهون الموجودة في الزيت، والسمن واللحوم، وصفار البيض.

مصدر الكالسيوم الأساسي هو منتجات الألبان سواء الحليب، أو اللبن الرائب، أو الزبادي والجبن بأنواعه، وبالتالي إن تعذر إعطاء الحليب للطفل فيمكن إعطاؤه المنتجات الأخرى، وإذا كانت الكميات غير كافية؛ نعطي للطفل شراب كالسيوم إضافي لتعويض أي نقص من احتياجه للكالسيوم.

الكثير من الأطفال لا يحبون الحليب، ولكن ليس من الضروري أن نستسلم لهذا الرفض مبكراً دون محاولات عديدة، ولكن بدون أي عنف، يمكن إضافة مذاق للحليب كإضافة الفانيليا، أو الكاكاو، أو ثمرة فاكهة مثل الفراولة لكي يتقبل طعمه.

العصائر الطبيعية من الفواكه الطازجة أفضل كثيراً من العصائر المصنعة تجارياً، وعموما لا ينصح بالإسراف في تناول أي عنصر غذائي مهما كان مفيداً، وبالتالي هذا ينطبق أيضاً على العصائر المصنعة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2142048,2012-05-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي لا تشرب الحليب، فهل عليها من ضرر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي بنت عمرها سنة و 3 أشهر، منذ ولادتها وهي تعاني من مشكلة اللاكتوز، ولم تتقبل أي لبن خارجي، ولكن فقط الرضاعة الطبيعية، مع أنه يسبب لها إسهالا، وحتى الآن لا تتقبل أي لبن خارجي، ولبن البقر يسبب لها إسهالا شديدا، فأحيانا أدخل لها النيدو في بعض أكلها، ولكني في كل وجباتها أدخل لها الزبادي كامل الدسم، وأحيانا تأكله وحده، لا ترفضه بل تحبه.

والحمد لله، أسنانها في نمو طبيعي، ومنذ أن كان عمرها 11 شهرا أصبحت تمشي، والآن تجري.

فهل هناك مشكلة من عدم تناولها اللبن، وفي أي عمر يتكلم الطفل؟ فهي إلى الآن لم تقل إلا بابا وماما، وتقلد أصوات الحيوانات فقط.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنزيم اللاكتيز يكسر سكر اللاكتوز الثنائي إلى سكر أحادي كي يتمكن الجسم من امتصاصه، ونقص هذا الإنزيم يؤدي إلى تخمر سكر اللاكتوز في الأمعاء، حيث يكون الجسم غير قادر على امتصاصه، وبالتالي مع هذا التخمر يحدث إسهال، وتقلصات بالبطن، وغازات.

وكل أنواع الحليب سواء حليب الأم أو الحليب البقري أو غيره تحتوي على سكر اللاكتوز، وعند اكتشاف الحالات التي تعاني من نقص الإنزيم، نستبدل الحليب بحليب خاص يتم تصنيعه، ونزع سكر اللاكتوز منه، فيصبح خال من سكر اللاكتوز، وغالبا ما نجد هذين الحرفين على العلبة (FL).

نقص الإنزيم قد يكون كليا أو جزئيا، وفي حالة كونه جزئيا تكون الأعراض أخف كثيرا،ً ويمكن لكل تلك الحالات أن تعتاد تناول الحليب دون مشاكل كبيرة، ولكن في الحالات الأكثر حدة، ويكون من الصعب تناول الحليب العادي، وننصح بالحليب الخاص في العمر الصغير، ثم بعد ذلك يمكن الاستغناء عن الحليب، مع إعطاء شراب الكالسيوم للطفل، واستخدام منتجات الألبان الأخرى، والذي يحدث فيها استهلاكا لسكر اللاكتوز عن طريق الخمائر المستخدمة في إعدادها.

بالنسبة لنمو الطفلة فهو جيد، وتقول بابا، وماما، وهذا مقبول جداً، فمع عمر السنة يكون الطفل قادرا على أن يقول عدة كلمات قليلة، وتتفاوت الأمور من طفل إلى آخر، وأفضل الوسائل لتشجيع الطفل على الكلام هو دمجه وسط أطفال آخرين.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2141888,2012-05-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما أهمية نوم القيلولة للأطفال الصغار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أما بعد: أود أن أسأل عن أهمية نوم القيلولة لطفلة عمرها سنتان وثمانية أشهر، أنا لا أسمح لها أن تنام بعد المغرب؛ لأنها تتأخر في النوم ليلاً، لأني سمعت أن هذا يؤثر علي الدماغ، مع العلم أنها تستيقظ من النوم الساعة11 ظهراً.

وأريد أن أسأل عن أفضل حليب للطفل بعد السنة الأولى، إن كنت أرضعته بشكل طبيعي طوال السنة الأولى، وما رأيكم بالحليب السائل المعلب طويل الأجل، هل هو صحي؟

ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ورود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأطفال لا يمكن تحديد النوم بوقت القيلولة أو غيره، إلا أن الطفل يحتاج إلى ساعات نوم كافية، ولضبط مواعيد النوم فقد تحتاجين إلى إيقاظ الطفل قبل ساعة من موعده الذي اعتاد عليه، والسماح له بالنوم في وقت أبكر بساعة، وهكذا حتى يعتاد الطفل على مواعيد النوم المناسبة ولا يحتاج إلى السهر أو إلى الاستيقاظ متأخراً.

بالنسبة للحليب طويل الأجل هو غير مناسب للأطفال بعد سنة، ويمكن استخدام أنواع من الحليب مخصصة للأطفال من عمر السنة وما فوق، فهي تحتوي على كميات كافية من السعرات الحرارية، بالإضافة إلى الفيتامينات المناسبة لعمر الطفل.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2137932,2012-04-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيف أغير نمط حياتي وأتخلص من الملل الذي سيطر علي؟,"أشكركم على الموقع الأكثر من روعة، وأتمنى أن تجيبوا على أسئلتي:

1) لدي طفلان، بعمر 3 سنوات، وعمر سنة و 9 أشهر، كيف أنظم موعد أكلهم؟ وما الوجبات المناسبة؟ وأتمنى لو تعطوني جدولاً مفصلاً لغذائهم أكون ممنونة لكم.

2) ابنتي بعمر 3 سنوات إلى الآن لا تتكلم، عرضناها على دكتور وقال نموها بطيء لصغر محيط الرأس، فأرجو منكم أن تعطوني طريقة مبسطة لبدء تعليم ابنتي الكلام، مع العلم أني أحاول معها بالكتب والمجلات المصورة لتتكلم، ولكن لا توجد نتيجة، وكيف أعدها لمرحلة الروضة حتى تكون مثل باقي الأطفال؟

3) أنا متزوجة منذ 4 سنوات ونصف، أعاني من الملل الدائم في حياتي، أرجوكم أفيدوني كيف أرجع النشاط إلى حياتي؟ وكيف أغير أسلوبي مع زوجي؟ فأنا كنت هادئة، لكن بعد ولادة ابني الصغير ازدادت عصبيتي، وزوجي بدأ يكرهني بسبب هذه الحالة، أحس بالفراغ والملل الدائم؛ لأني وحدي في البيت مع الأطفال، وأخرج كل أسبوع مرة مع زوجي والأطفال، فكيف أجدد نشاطي؟ وصلت لدرجة أني بدأت أفقد الاهتمام به وبمظهري، وحتى باستقبال زوجي الاستقبال اللائق.

أرجو ألا أكون أطلت عليكم، ولكن كنت أتمنى حلاً لمشاكلي لأجعل أسرتي سعيدة، أشكركم جداً وأكون ممنونة لجوابكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضحى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لكيفية العلاج خاصة فيما يخص التغذية، سيكون من الأفضل أن تقابلي أخصائي التغذية الموجود في منطقتكم، لأن تغذية الأطفال وحتى الكبار دائمًا مرتبطة بما هو متوفر في البيئة الغذائية، وبصفة عامة يعتبر الحليب مكوناً رئيسياً جدًّا لتغذية الأطفال، والطفل عادة في مثل هذا العمر إذا أُعطي وجبات كل ست ساعات، بمعنى أن تكون الوجبة أربع مرات في اليوم مع تجنب الحلويات والإكثار من السكريات، هذا سوف يكون مطلوبًا، كما أن الطفل محتاج للبروتينات ليقوي جسده وتساعد على نموه، ولاشك أن البروتينات موجودة في الألبان وفي بعض البقوليات، وتناول الطفل كمية بسيطة من اللحوم، هذا أيضًا لا مانع فيه، كما أن البيض مفيد للأطفال.

بالنسبة للطفلة والتي لا تتكلم حتى الآن وتم عرضها على الطبيب وقال إن نموها بطيء لصغر محيط الرأس، أعتقد أن هذه الطفلة تحتاج للمتابعة مع طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب؛ لأن تأكيد التشخيص مهم، هل هي تعاني من علة كضمور الدماغ مثلاً؟ أم أن الأمر مجرد شيء من صغر محيط الرأس النسبي، والذي يمكن تجاوزه من خلال التعليم التحفيزي؟

هذا يكون من خلال تحبيب الطفل للتعلم، وذلك من خلال تحفيزه وتقبيله وملاعبته والتركيز على الألعاب التي تحمل السمات والمميزات التعليمية، برامج الأطفال البسيطة والمعقولة أيضًا تساعد الطفل على التعلم، واختلاط الطفل بأطفال آخرين مهم جدًّا، لأن الطفل يتعلم من الطفل.

هذه هي الأسس الرئيسية لتدريب الأطفال ولتعليمهم، ولا أعتقد أن هنالك صعوبة في ذلك، كما أنه دائمًا يمكن أن تسترشدي بمن حولك من النساء الأمهات ذوات الخبرة في الأمور التربوية.

بالنسبة لك: ذكرت أنك تعانين من سلبية في التفكير، وأن حياتك فيها شيء من الملل والشعور بالإحباط، أنا أعتقد أن الأمر يتطلب منك أن ترفعي من همتك، وذلك من خلال توزيع وقتك بصورة صحيحة، الاهتمام بالزوج أمر مطلوب جدًّا، العناية بالأطفال مهمة، وهذه تشعرك إن شاء الله تعالى بالرضى، ويجب أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، يجب أن تتواصلي اجتماعيًا مع أهلك وأرحامك وجيرانك، روّحي عن نفسك بما هو ممكن ومباح، مارسي بعض التمارين الرياضية حتى وإن كانت داخل المنزل... هذا كله إن شاء الله تعالى يجعلك تحسين بشعور إيجابي.

بما أن هذه الحالة أيضًا أصابتك بعد الولادة فهذا يجعلنا حقيقة نفكر أيضًا في أنه قد يكون حدث لك نوع من عسر المزاج الذي يعقب الولادة، لا أقول أنه اكتئاب نفسي حقيقي، فاكتئاب ما بعد الولادة يكون دائمًا شديدًا ومطبقًا، لكن حالتك إن شاء الله خفيفة، وسوف تزول من خلال التطبيقات وطريقة التفكير الإيجابي التي ذكرتها، لكن لا مانع أبدًا من أن تتناولي دواء محسناً للمزاج، مثل عقار فلوكستين (بروزاك) وله مسميات تجارية أخرى، يمكن أن يكون مفيدًا لك، والجرعة هي كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر.

إن كنتِ مُرضعاً بالطبع يجب أن تؤجلي تناول الدواء، لكن أعتقد أنك لستِ بمرضعٍ، فيستحسن أن يتم تناول الدواء لمدة سنة أو تسعة أشهر، وحتى إن كنتِ مرضعاً فأعتقد أن فطام الطفل سيكون مناسبًا جدًّا، لأن تناول الدواء من وجهة نظري أيضًا مهم لك كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2137678,2012-04-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هو أفضل شراب فتامين لطفلتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو منكم أن تعطوني اسم أفضل شراب فيتامين ومعادن لابنتي التي عمرها سنة وخمسة أشهر, والتي تعاني من ضعف الشهية وقلة الأكل, خوفا عليها من أن تتعرض لنقص فيهما, وكم أستمر في إعطائه لها؟ وكم جرعة أعطيها؟

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كل أنواع شراب الفيتامينات والمعادن تتساوى تقريبا, والجرعة الوقائية بجانب الطعام خمسة ملل صباحا يوميا, ويمكن أن نستمر على تلك الجرعة فترات طويلة, وحتى عمر دخول الحضانة دون قلق من أى آثار جانبية، وغالبا ننصح باستخدم شراب الفيتامينات والمعادن في مثل تلك العمر الصغيرة, حيث يزداد اهتمام الطفل باللعب, وعدم اهتمامه بالطعام, وتشتكي معظم الأمهات في تلك الفترة من قلة تقبل الطفل للطعام.

لكن في حالة أن يكون الطفل يأكل جيدا, ويأخذ مصادر للمعادن والفيتامينات بشكل جيد, والموجودة في الخضروات والفواكه الطازجة, يمكن الاستغناء عن شراب الفيتامينات والمعادن, ومن الأنواع الشهيرة والجيدة ""Multi Sanostol syrup"" شراب مالتي سانستولز

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2136320,2012-03-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هي التغذية المناسبة للطفل من عمر ثلاثة أشهر حتى السنتين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...
عندي سؤالان، وأرجو من حضرتكم الإجابة عنهم.

السؤال الأول:
ما هو أفضل نظام غذائي للأطفال من عمر ثلاثة أشهر حتى السنتين؟ وهل يمكن إطعام الطفل شيئا آخر غير الحليب في الشهر الثالث؟

السؤال الثاني:
هل صحيح أن الطحينية مفيدة لعلاج القرح في الفم؟

وجزاكم الله كل خير في الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التغذية السليمة بالطبع تبدأ بحليب الأم، وعلى الأم تجنب الحليب الصناعي بقدر الإمكان، إلا إذا كانت هناك أسباب تحتم عليها استخدامه، مثل: الأم العاملة، أو الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية معينة، مثل: التحسس.

وفي هذه الحالة، يستخدم حليب خاص بالتحسس, وتستمر الرضاعة الطبيعية حتى عمر 6 أشهر، وبعد ذلك تضيف الأم التغذية الإضافية، مثل: السيريلاك، والذي يحتوي على الأرز، أو القمح، وتبدأ بالأرز، ثم تضيف القمح بعد ذلك.

ويمكن إعطاء الطفل أنواعا من العصير المخفف، والخضروات المهروسة، ثم تضيف الأم اللحوم المهروسة، ثم الفواكه، والبيض، والغرض من هذا الأمر أن يعتاد الطفل على أنواع مختلفة من الأطعمة، وتكون الأطعمة في الفترة الأولى مهروسة، أو مخلوطة بالخلاط الكهربائي، ثم تدريجيا يمكن للأم أن تزيد سماكة الطعام بحسب عمر الطفل، حتى يعتاد على المضغ، ولا يتعود على طعم واحد للغذاء اليومي.

وما إن يبدأ الطفل بالمضغ بصورة جيدة، يمكن للأم أن تعطيه الطعام المناسب بحسب قدرة الطفل على المضغ.

بالنسبة للسؤال الثاني:
يمكن استخدام الطحينية كعامل مساعد في علاج قرح الفم لترطيب القرح، وتساعد جزئيا على التئام القرح، لكن لا تعتبر العلاج الأول، كما لابد من معرفة أسباب التقرح لوصف العلاج الأمثل.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2134956,2012-03-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أنا مرضع عاملة .. فهلا أعطيتموني نظاما غذائيا لي ولرضيعتي؟,"السّلام عليكم ورحمة اللّه وبركاته

أنا أمّ لرضيعة عمرها 3 أشهر ونصف، وأرضعها طبيعيا، وزنها الحالي 6400 جم، ووزنها عند الولادة 3980 جم، بما أننّي أشتغل مدرّسة، فإنّني سأعود لعملي بعد نصف شهر - بإذن اللّه - أي أنّ ابنتي سيكون عمرها حينئذ 4 أشهر.

أنا أعمل بالفترات الصباحيّة فقط، ( من الساعة 8 إلى الساعة 12)، أي أنّ ابنتي تحتاج لرضعة واحدة أثناء غيابي، وهي رضعة السّاعة 10 صباحا.

أسئلتي هي:

- هل أعطيها في رضعة العاشرة صباحا حليبا صناعيا؟ ( مع العلم أننّي لا أفضّل ذلك، لأن ابني الأوّل أرضعته طبيعيا وصناعيا في نفس الوقت، فرفض حليب صدري بعد فترة قصيرة).

- أم أعطيها وجبة بدل الحليب الصناعي؟

- وماذا يمكن أن أعطيها تحديدا؟ ( مع العلم أنني استشرت طبيب أطفال، فقال لي: بأنّ وزنها الحالي يعتبر أقلّ من العادي مقارنة بوزن الولادة، حيث أنّها تزيد أقلّ من 1كغ في الشهر، ونصحني بإعطائها عصير البرتقال، وتفاحا، وإجاصا مطبوخا، ومرحيا، وموزا مهروسا، خضارا مطبوخة) فما رأيكم؟

- وما رأيكم في منقوع التّمر؟ وهل يناسب ابنتي في هذا العمر؟

- ولقد قرأت كثيرا في موقعكم عن مغلي الحلبة كمدرّ للحليب، فألتمس منكم توضيح كمية الحلبة التي أستعملها؟ كم مرةّ في اليوم؟ وهل تشرب يوميا؟ لأننّي ألاحظ أحيانا أنّ كمية الحليب تنخفض.

عذرا على الإطالة، وجزاكم اللّه كلّ الخير على جهودكم في هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ياسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولا: وزن الطفلة يعتبر طبيعيا، لأن الأطفال يزيدون 750 جرام شهرياً في أول أربعة شهور من العمر، وبالتالي هذا يعنى بالنسبة لطفلتك البالغة ثلاثة أشهر أن تزيد اثني كيلو وربع عن وزن الولادة، وهذا ما حدث تقريباً، وبالتالي وزنها يعتبر طبيعيا جداً.

ثانياً: إعطاء الطفل وجبات مبكرة قبل ستة أشهر لا يوصى به الآن طبياً، ولكن إذا كان اضطرارياً فمن الممكن البدء بالخضروات المسلوقة بالماء والمهروسة، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسا.

وبالنسبة للفواكه: التفاح المقشر والمسلوق وذلك حتى عمر ستة أشهر، بعدها نمضي مع الجدول الغذائي الموصى به، والموجود باستشارات عديدة بالموقع.

الموز المهروس بعد ستة أشهر، ومنقوع التمر به سكريات كثيرة، ستسبب مغصا وانتفاخا بالبطن للطفلة.

ثالثاً: قد تحتاجين ترك كمية من الحليب لطفلتك احتياطياً في الرضاعة، ويمكن أن يكون من حليبك أنت، بأن تستخدمي شفاطا للثدي، وتجمعي كمية من الحليب، وتحفظيه بالثلاجة، ويتم تدفئته في حمام ماء ساخن قبل إعطائه للطفلة في حالة احتياجها له، لأن الطفلة قد لا تتقبل الطعام، وتحتاج للسوائل أحياناً، فيجب أن نعمل حسابنا لكل الاحتمالات.

وبالطبع استعمال الحليب الصناعي يؤدي في أغلب الأحيان إلى أن يترك الطفل الرضاعة الطبيعية مع الوقت.

رابعاً: تناول الأم للحلبة المغلية يزيد من كمية الحليب، وعموماً ننصح بتناول كمية زائدة من السوائل - أي سوائل بما فيها شرب الماء فيما عدا المياه الغازية لتأثيرها على توازن الكالسيوم و الفسفور بالجسم - لمن يرضعن رضاعة طبيعية، لتتحسن كمية الحليب.

وتستطيعين تناول الحلبة ثلاث مرات يومياً، إذا كانت مستساغة بالنسبة لكِ، حيث أن البعض لا يتقبل مذاقها، والبعض يعاني من تسببها في تغيير رائحة العرق.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2135222,2012-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ظهور شيء أبيض على شفة طفلي...هل يدل على شيء؟,طفلي عمره خمسة شهور ونصف، ظهر على شفتيه لون أبيض، ويعضّ عليهما، فهل هناك مشكلة؟ وما العلاج؟ وكم الوزن المناسب لعمره؟ وما الأكل المناسب لعمره؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التهاب الشفايف البسيط, أو ما يسمى (Cheilitis simplex) يحدث نتيجة للاحتكاك الزائد, أو تعرض الشفاه لأشعة الشمس, أو البرد الشديد, أو لمادة تثير التحسس للجلد.

الأعراض تتدرج من تشقق, وجفاف, وتكوين قشرة بيضاء رقيقة، وفي بعض الحالات يحدث نزيف, وتكوين قشرة غامقة, وأشد سمكاً.


العلاج والوقاية يكون بدهن الشفاه بمادة عازلة, مثل: الفازلين (petrolatum), وهو نفسه الموجود بتلك المستحضرات للعناية بالشفاه, أو ما يعرف بزبدة الكاكاو.

متوسط الوزن لعمر ستة أشهر هو حوالي سبعة كيلوجرامات.

أما بخصوص الطعام فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، إنما علينا أن نبدأ بالخضروات, مثل: البطاطس, والجزر, والكوسا المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف, أو غضب, أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ فلذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكنه أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:
1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسا المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه, أو قليل الدسم), وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة, أو الشعيرية المسلوقة, أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم, مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة, ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

بالنسبة لمرحلة ما بعد السنة: يكون الطفل مسموحاً له بأن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحديد، والبروتين، والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور العظام والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص بحيث تحتوي على الفاكهة, والخضروات الطازجة, والأجبان, والحليب, وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

الغذاء المتكامل يتكون من الألبان ومنتجاتها, بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم, والأسماك, والطيور قطعة في حجم راحة اليد, أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتان صغيرتان, أو كوب عصير من الفاكهة الطازجة, ومن الخضار المطبوخة (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار, والسلطة الطازجة, ومن الخبز نصف رغيف في الوجبة، والأرز, والمعكرونة ما يعادل أربع إلى خمس ملاعق طعام.

يفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula) في حالة عدم تناول الطفل لمصادر المعادن, والفيتامينات بشكل جيد, والمتمثلة في الفواكه, والخضروات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2131994,2012-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيف يتم إرضاع وتغذية طفلتي ذات الأربع شهور؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

رضيعتي في بداية شهرها الرابع، وزنها 7 كيلو، ترضع طبيعيا، الحمد لله، ولكن لا تريد استخدام (الببرونه) أنا لا أعطيها أي طعام خارجي, ولكن أضع لها حليبي في (الببرونه) لأني مضطرة للذهاب للعمل كيف أجعلها تتقبلها؟

علما أنها كانت تعاني من إمساك لعدة أيام، وأعطيتها لبوس جلسرين، وتعافت -الحمد لله- ولكن منذ أسبوعين أصبحت تتبرز أربع مرات يوميا، لدرجة أنها اعتادت تسريب البامبرز!

هل هذا طبيعي أم أنه إسهال؟ كان لون البراز منذ أسبوع مائلا للأخضر, ولكنه الآن عادي, لونه أصفر.

عندها غازات مستمرة، وأعطيها دنتينوكس، هل ماء الغريب مع هذا السن لا يصلح؟ لأنهم قالوا لي إنه حتى الشهر الثالث، ولا يصلح بعدها.

متى أدخل لها الطعام؟
وما نوعيه الفيتامينات التي تحتاجها ومن أي شهر؟
وكيف أعودها على الجلوس في كرسي العربة الخاص بها حيث إنها ترفضه لمدة طويلة، بل لدقائق معدودة وتصرخ؟

وهي تعاني من خشونة في الركبتين، هل هذا عادي أم أنه نتيجة الاستحمام بالماء الساخن؟ وتعاني من بعض قشور الرأس وحبوب على الوجه، وخشونة بشرة الوجه.

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبه بهاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكثير من الأطفال لا يتقبلون (الببرونه) بسهولة، لكن إذا جاعت الطفلة ولم تجد شيئاً ستتقبل (الببرونه)، لكن علينا أن نتحمل بكاءها قليلاً؛ لأنها في البداية سترفض وتبدأ في البكاء، لكن مع الوقت ستتقبله -بإذن الله-.

التبرز أربع مرات يوميا: لا مشكلة فيه، ولا تعتبر إسهالا، وعموما تختلف عادات الإخراج عند الطفل أثناء السنة الأولى من عمره، وخاصة أول ستة أشهر، فأحياناً يكون هناك إمساك, وأحياناً العكس.

إدخال الطعام يتم في الشهر السادس، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي بذلك، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل: البطاطس, والجزر, والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول, ونعيد المحاولة دون عنف, أو غضب, أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم, وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح, أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه, أو قليل الدسم)، وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة, أو الشعرية المسلوقة, أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم, مع إضافة قليل من الشوربة, بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة, ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

الفيتامينات : يتم إعطاء فيتامين د في صورة نقاط بالفم من بداية الشهر الرابع (أربعمائة وحدة دولية يومياً أي ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا).

الحديد يتم إعطاؤه من الشهر السادس، والجرعة هي اثنان ملي جرام من الحديد لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وذلك كجرعة وقائية لمنع الإصابة بأنيميا نقص الحديد.

شراب الفيتامينات والمعادن يمكن إعطاؤه مبكراً للأطفال ناقصي النمو، ويمكن إعطاؤه بعد الشهر السادس إذا كان الطفل لا يتناول مصادر جيدة للأملاح، والمعادن المتمثلة في الفواكه والخضروات، وذلك حسب الحالة, وحسب ما يقرر الطبيب الذي يتابع حالة الطفل.

الطفل لا يحب التقييد، ويجب أن يكون في وضع مريح إذا وضع بكرسي السيارة، وعمر الجلوس بالنسبة للطفل هو بعد ستة أشهر، ويمكن أن نعطي الطفل لعبة مناسبة لعمره ليلهو بها، وينشغل عن تقييده بالكرسي.

مع برودة الجو يحدث جفاف في بعض مناطق الجلد، وخاصة المتعرضة للاحتكاك, ويمكن استعمال زيت الزيتون كدهان لتلك الأماكن ما عدا الوجه.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2130026,2011-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي عمرها ستة أشهر ... فكيف أنظم نومها وطعامها؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 6 شهور، فكيف أنظم نومها بحيث لا تسيقظ كثيرا في الليل؟
أريد جدولا غذائيا للطفل من عمر 7 شهور إلى 3 سنوات.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلتنظيم نوم الطفلة عليك بإبقائها مستيقظة بالنهار معظم الأوقات، ولا تسمحي لها بالنوم إلا في موعد واحد بالنهار, ولمدة لا تتجاوز ساعتين، مع إرضاعها جيداً
وإشباعها، ومحاولة إعطائها وجبة ليلاً لكي تنام جيداً دون استيقاظ ليلاً.

بالنسبة للجدول الغذائي المطلوب لعمر الطفلة فهو كالتالي:

كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل: البطاطس, والجزر, والكوسا المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:
1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاه للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم), وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة, أو الشعيرية المسلوقه, أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم, مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة, ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

بالنسبة لمرحلة ما بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له بأن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحديد، والبروتين، والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور العظام والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص بحيث تحتوي على الفاكهة, والخضروات الطازجة, والأجبان, والحليب, وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يتكون من الألبان ومنتجاتها, بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم, والأسماك, والطيور قطعة في حجم راحة اليد, أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتان صغيرتان, أو كوب عصير فاكهة طازج, ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار, والسلطة الطازجة, ومن الخبز نصف رغيف في الوجبة، والأرز, والمكرونة ما يعادل أربع إلى خمس ملاعق طعام.

ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula) فى حالة عدم تناول الطفل لمصادر المعادن, والفيتامينات بشكل جيد, والمتمثلة في الفواكه, والخضروات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2129970,2011-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل يمكن تناول أدوية الكاليسوم والحديد في نفس الوقت؟,"هل أدوية الكالسيوم والحديد لا يؤاخذان في نفس الوقت؟ وهل معنى ذلك أن المأكولات الغنية بالكاليسوم والحديد لا يؤاخذان في نفس الوقت؟ اللبن والبلح أيضا هل يؤاخذان في نفس الوقت؟ أريد إيضاح ذلك لأني مرتبكة في تقديم الأكل لأطفالي.

علما بأن لي ابنا عمره 3 سنوات، و7 أشهر، ولم يذهب للحضانة بعد، وزوجي مسافر, ولا أعمل, أتواجد معه طوال الوقت, أدمن مشاهدة التليفزيون؛ لأنه لا يوجد أطفال في سنه يلعب معهم، وأريد الذهاب للحضانة لأرجع لعملي، ولكن المشكلة أن الحضانة القريبة مزدحمة جدا, فهي عبارة عن شقة فيها 80 طفلا, إن ذهب سيجد مكانا يجلس فيه فقط, أنا محتارة.

هل أذهب به للحضانة أم لا؟ وأنا أسكن في منطقة ريفية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

خلط اللبن –الحليب- بأي شيء يعطي فرصة للتفاعل ما بين مكونات تلك الأطعمة والكالسيوم، وأكثر تلك المكونات هي أملاح الأوكساليت، والتي تكثر في الطماطم, والفراولة, والخضروات, والفواكه عموماً، وبالتالي فالأفضل هو شرب كوب اللبن-الحليب- صباحاً، ودون إضافات, لكننا أحياناً نضطر لذلك لكي يشرب الطفل بإضافة فاكهة للبن حتى يغير من طعمه، ويتقبله الطفل، وهذا يقلل من الكالسيوم قليلاً، ولكن الحرص على تعويد الطفل على شرب اللبن هام؛ للاستفادة من عناصر غذائية عديدة يحتويها اللبن.

أما تفاعل المستحضرات الدوائية فمختلف لأن الكالسيوم والحديد يكونان على شكل أملاح يمكن أن تتفاعل مع بعضها البعض، وبالتالي من الأفضل إبعاد الجرعات عن بعضها, حتى نتجنب أي تفاعل يؤدى إلى تكوين مكونات غير قابلة للامتصاص, وبالتالي تقل الاستفادة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2128328,2011-12-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل هناك خطورة من ارتفاع الجرعة اليومية من فيتامين دال للطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لكم جزيل الشكر على جميع مجهوداتكم, وتعاونكم,,

سؤالي الأول هو: أنا أم لطفل رضيع, بعد أسبوع سيتم 5 أشهر -إن شاء الله- طلب مني طبيب الأطفال أن أعطيه 8 نقاط من (vidrop) مع ملعقة صغيرة من (pedical) يوميا مع الاستمرار, وقد قرأت أن الاحتياجات اليومية من فيتامين د هي 400 وحدة دولية, وكل نقطة من (vidrop) تساوي 100 وحدة دولية, بالإضافة إلى أن كل ملعقة صغيرة من (pedical) تحتوي هي الأخرى على 400 وحدة دولية, فمعنى ذلك أن إجمالي الجرعة اليومية من فيتامين د هي1200 وحدة دولية, أليس هناك خطورة من ارتفاع الجرعة اليومية؟ خاصة أن طفلي ولد في الأسبوع الـ38 من الحمل, وكان وزنه 3500 جراما, وهو الآن7500 جراما, ويرضع رضاعة طبيعية, ولم يبدأ في الأكل بعد.

والسؤال الثاني هو: هل أبدأ في الأكل الآن أم بعد الشهر السادس؟
وبماذا أبدأ مع طفلي؟
وكم وجبة في اليوم؟

وسؤالي الأخير هو: أنه توجد قشرة لونها بني ملتصقة بفروة رأسه لا أعرف كيف أعالجها.

آسفة للإطالة, وتفضلوا بقبول فائق الاحترام والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lobna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نقاط فيتامين د تحتوي كل نقطة منها على مائة وحدة, والجرعة المعتادة هي أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا, أي ما يعادل أربعمائة وحدة دولية, وهذا ينطبق أيضاً على نقاط (Vidrop)، أحياناً نزيد الجرعة إذا كان هناك أعراض لنقص الفيتامين, و ذلك لمدة شهر, ثم نعود للجرعة الوقائية المعتادة -أربع نقاط يومياً-.

إدخال الطعام يفضل أن يكون مع الشهر السادس من عمر الطفل, وهناك الكثيرمن الاستشارات بالموقع فيها الكثير من التفاصيل عن كيفية إدخال الطعام للطفل, وعموما نبدأ بالخضروات المسلوقة.

أما بخصوص وجود القشرة البنية اللاصقة على فروة الرأس فهذا يتم علاجه بوضع كريم (كوتيزون), أو (لوسيون) من الأنواع ذات القوة البسيطة مثل: (Elocon) وذلك مرتين يومياً, ولمدة تقل عن أسبوع حسب الحالة ودرجتها, أيضاً نضع زيت الزيتون لعدة ساعات, ثم نقوم بغسل فروة الرأس بشامبو مطهر وماء دافئ, ونسرح الشعر بفرشة ناعمة وذلك يوميا حتى تتحسن الحالة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127922,2011-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أيهما أفضل جونيور أم سفن سيز لعلاج النحافة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لجهودكم المبذولة، وجزاكم الله خيرا.

ما رأيكم بشراب جونيور بغذاء ملكات النحل، وشراب سفن سيز أيهما أفضل للأطفال النحيفين وضعيفي الشهية؟ علماً أن أطفالي الثلاثة -حفظهم الله تعالى- أعمارهم:
7 سنوات, 6 سنوات، سنة وشهر.

ولكم وافر الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

شراب سيفين سيز (Seven Seas Syrup)، يحتوى على زيت كبد الحوت، وهو شراب يعطي الطفل كميات من فيتامين (C, D and E).

سي ودي و إي، ويحتوى على (الأوميجا 3)، وهي مادة دهنية ضرورية لنمو الجهاز العصبي.

في حال كون الطفل يتناول كمية كافية من تلك العناصر الغذائية فلا داعي لأن نعطيه للطفل، وإذا كان لا يتناول ما يكفيه فيمكن أن نعطيه مثل هذا الشراب، لكنه لن يساعد في زيادة وزنه.

مع العلم أن فيتامين سي موجود في الحمضيات، من برتقال وليمون، وموجود في الطماطم والجوافة وغيرها.

(فيتامين د): موجود في صفار البيض.

(فيتامين إي): موجود في الطماطم وبذور دوار الشمس، وبعض المكسرات مثل الفستق.

(الأوميجا 3): موجود بالمكسرات، وتناول حفنة صغيرة منه بمقدار ما يملأ اليد يومياً يكفي.

أما بخصوص شراب جونيور بغذاء ملكات النحل، فهو يحتوي على فيتامينات سي ودي وإي، بالإضافة إلى فيتامينات ب1 ب2 ب5 وب6، وحمض الفوليك والبيوتين.

ويتم تطبيق نفس السياسة معه إذا كان الطفل يحتاج مثل هذا الشراب، أي أن ما يأكله غير كاف لتزويده بالاحتياجات اليومية من تلك العناصر نصفه للطفل، وإذا كان غير ذلك فلا داعي لاستخدامه.

أيضا هو لن يساعد في أن يزيد وزن الطفل، ويجب أن نعلم الفائدة الحقيقة من تلك الأشياء.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2127196,2011-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابنتي تعاني من إمساك فهل سببه الحليب الكامل الدسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال الأول بخصوص طفلتي:

عمرها الآن سنة وأحد عشر يوما بالضبط، بدأت إعطاءها -بعد أن أكملت عامها الأول- أي نوع من الحليب الكامل الدسم مثل: نيدو المدعم كامل الدسم أو غيره، وهي الآن تعاني من إمساك, فما السبب؟ وما العلاج؟

هل أستمر بإعطائها حليب نيدو مثلا وهي في عمر السنة؟ ومتى يمكنها أن تتناول الحليب السالف الذكر؟

سؤالي الآخر بخصوص ابنة صديقتي:

هي من مواليد 11/2/2011 لا تستطيع الجلوس بمفردها إلا بمساعدة، ولا تقف, ولا تمشي، ولم تظهر أسنانها إلى الآن، فقط تستطيع أن تنقلب، تقول والدتها إن الطبيب قد رآها, ولم يعلق على حالتها!

إن كان بها أي شيء غير طبيعي لانتبه الطبيب على حد قول والدة الطفلة.

علما بأن الطفلة قد أصيبت بإسهال, ووعكة صحية، وأخذتها للطبيب، ولم تأخذها؛ لتتأكد من تطورها الحركي, فهل يعتبر ما لديها تأخر حركي, أم نقص كالسيوم وفيتامين دال مثلا؟

علما أنها بدأت الآن تعطيها قطرات فيتامين دال.

عذرا على الإطالة, ودمتم موفقين -بإذن الله تعالى-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للحليب فينصح باستخدام حليب مناسب لعمر الطفل؛ لأن الحليب الكامل الدسم قد لا يكون مناسبا لحالة بعض الأطفال، وقد يتسبب في الإمساك, وأحيانا انتفاخ البطن، وفي بعض الأحيان الإسهال, لذا من الأفضل استخدام حليب مناسب لما بعد عمر السنة, وهناك أنواع كثيرة متوفرة في الأسواق.

أما بالنسبة للطفلة التي تأخرت في الحركة, فالحكم على الوضع يعتمد على الفحص السريري، فبعض الأطفال قد يعانون من رخاوة الجسم؛ مما يسبب مثل هذا التأخر في الحركة والتطور، ولكن لابد من الفحص السريري, والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية تستدعي إجراء فحوصات إضافية, كما لابد من قياس نسبة فيتامين دال في الدم, والتأكد من النسبة، فالجرعة الوقائية تختلف عن الجرعة العلاجية.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2126186,2011-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هو الأكل المناسب لطفل بعمر أربعة أشهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره أربعة شهور، وزنه 7 كيلو ونص، فهل يعتبر هذا الوزن زائداً أم لا؟ ولو كان زائداً، فكيف يمكنني أن أضبط وزنه حتى يعود للوزن الطبيعي؟ مع العلم أنه يأخذ رضعة واحدة صناعية في اليوم.

وأريد أن أعرف هل أبدأ بإعطائه أكلاً معيناً أو عصائر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om mohamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة.

يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، فإذاً نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة، لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون أو قليل الدسم).

4- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيد تدريجياً.

5- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

بالنسبة لطفلك، فوزنه زائد عن المتوسط لهذا العمر، ولذا علينا بتجنب الأطعمة التي تحتوى على نشويات فيما بعد عندما يبدأ الأكل، فلا داعي للسيريلاك والمهلبية والبسكويت، واستبدالها بالخضروات المسلوقة والفواكه، وبالتالي لن نقلل وزن الطفل وإنما نحاول أن نثبته أو نبطئ معدل زيادته حتى يصبح تدريجياً مناسباً لعمره.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125966,2011-11-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
مغص وإمساك الرضع حديثي الولادة كيف يعالج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

عمر طفلي 38 يوما، ويعاني من المغص، طفلي كثير البكاء، ومنذ يومين لم يقم بعملية الإخراج، فبماذا يمكنني مساعدته؟
وهل هناك دواء للمغص آمن لمن في عمره؟
وهل يستحب استعمال الينسون أو ماء الغريب؟

وبالنسبة للإمساك فقد نصحوني كثيرا بعصير البرتقال أو التحاميل، ولكني أخاف أن يضره فأرجو مساعدتي بنصائح وعلاجات آمنه له في هذا العمر.

عند إرضاعه لأكثر من عشر دقائق يبكي ولا يسكت، و لا ينام إلا بعد أن شرب الرضعة الصناعية، من حولي يخبرونني بأن الحليب الذي في صدري لا يكفيه، وأنا بصراحة لا أرغب في الحليب الصناعي، فكيف أتأكد من أن حليبي كافي؟ وهل يجب أن يشرب الماء؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرضاعة الطبيعية أفضل بالنسبة للطفل من الرضاعة الصناعية، ومشكلة الحليب الطبيعي أنه لا يكفي تلك شكوى شائعة، وتحمل معلومات غير صحيحة، أن هناك حليبا خفيفا وغير ذلك من اقتراحات بالمساعدة لكي يصبح الطفل ممتلئاً.

الأم تستطيع أن ترضع طفلها بشكل كافي إذا كانت تحصل على تغذية كافية (معتدلة و متوازنة)، وتتبع التعليمات الصحيحة للرضاعة الطبيعية، بوضع الطفل في وضع مريح، وبترك الطفل يفرغ تماما الأنابيب التي تحتوي على الحليب بالثدي، وذلك يتم من خلال رضاعة قوية للطفل لمدة تقترب من الربع ساعة للناحية الواحدة؛ لأن ذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أفضل، مع الحرص على تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل.

وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل، ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضا تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه.

من أفضل الأدوية الآمنة لعلاج المغص والانتفاخ هو الدينتينوكس (Dentinox oral drops)، ويأخذ الطفل اثنين ونصف ملل بالسرنجة الخاصة به قبل الرضاعة بربع ساعة عند اللزوم، بحد أقصى ثلاث مرات في الأربع والعشرين ساعة.

والإمساك شائع في تلك العمر الصغيرة، ويتم التعامل معه باستخدام تحاميل الجلسرين عند اللزوم في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، يمكن استخدام قليل من الينسون يومياً فله تأثير ملين، ولا ننصح بإعطاء الطفل عصير برتقال في تلك العمر الصغيرة على الأقل بعد أربعة أشهر من العمر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125404,2011-10-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
بنتي عمرها تسع سنوات ووزنها 42، فما العلاج؟,"لدي بنت عمرها 9 سنوات، وزنها 42 تقريبا، ولا أدري ما هو السبب؟ مع العلم أنها لا تأكل الوجبات السريعة إلا في الشهر مرتين، أو ثلاثة، ملتزمة بأكل الوجبات الرئيسية، ووجبة الغداء -أي الأرز- مهمة بالنسبة لها، ما هو الحل لإقناع طفلة بهذا العمر وكيف؟

مع العلم أنها تعاني من ألم في المعدة، وعرضتها على دكتور الأطفال، وعمل لها الموجات الصوتية -والحمد لله- الفحوصات سليمة، أريد نظاما صحيا كاملا لتطبيقه -إن أمكن- وشكرا، مع العلم أنها تعاني من بطء استيعاب الدروس المدرسية، هل له علاقة بالوزن؟ وهي نشيطة، حركية، اجتماعية، مع العلم أن جدتها وأباها يعانون من السمنة، فهل يعتبر هذا وراثة؟ وهل السمنة هي مرض وراثي أم شخصي؟ لأن أبنائي -الحمد لله- أوزانهم طبيعية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الوزن لعمر تسع سنوات هو ثلاثون كيلوجراما، ومن ثم فالطفلة تعاني من زيادة في الوزن.

السمنة لها عنصر وراثي، وعنصر بيئي مرتبط بالسلوك، والطعام.

والأطفال الذين يعانون من السمنة يجب أن نجلس معهم، ونقنعهم بأنهم يحتاجون برنامجا غذائيا، وتعديلا في عاداتهم غير الصحية، وهناك خطوط عامة للبرنامج الغذائي.

-يجب الاستغناء تماما عن المياه الغازية، ومقرمشات الذرة، والبطاطس، والحلويات، والأيس كريم والوجبات السريعة.

-الاهتمام بدمج الطفلة في نشاط رياضي؛ لأن الأطفال في مثل تلك العمر، ومع ممارسة الرياضة سيحرقون الكثير من السعرات الحرارية.

-التقليل من كميات النشويات (الأرز - المعكرونة - الخبز)، والدهون الزائدة في الطعام مع الاهتمام بزيادة الخضروات والفواكه الطازجة في الوجبات.

-الاهتمام بإعطاء الطفلة كوبا من الحليب -خالي الدسم- صباحاً ومساءاً لتغطية احتياجاتها من الكالسيوم.

لا تحتاج الطفلة يومياً أكثر من ربع دجاجة -مشوية أو مسلوقة- أو ربع كيلو سمك مشوي، أو قطعة لحم في حجم راحة اليد -مشوي أو مسلوق-.

-الاستيقاظ مبكراً، وتناول وجبة إفطار هام جداً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2124478,2011-10-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل لسقوط ابنتي علاقة بمحيط رأسها وأي نوع من الحليب يفيده؟,"ولدت ابنتي بمحيط رأس (33) سم، وتبلغ من العمر الآن (3) سنوات وخمسة أشهر، ومحيط رأسها (48) سم، فهل رأسها صغير أم هو طبيعي؟ علماً بأن نموها طبيعي، تأكل وتتحرك وتتعلم سريعاً، وتتكلم جيداً - والحمد لله - لكن كثيراً ما تسقط على رأسها أثناء اللعب والحركة، فهل لهذا سبب؟

إضافة: هل شرب الحليب الطازج - كالمراعي والصافي - القليل الدسم للأطفال بعد عمر السنة آمن؟ وهل يعطيهم جميع الفوائد للحليب؟ أم أنه ثقيل على معدتهم ولا يوفر احتياجهم من المغذيات؟ وما هو البديل؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمحيط الرأس مازال في المدى الطبيعي والملائم للعمر، وإن كان أقل من المتوسط لعمر ثلاث سنوات، لكنه لا يعتبر أقل من الطبيعي لهذا العمر، ولا مشكلة في ذلك، ولا داعي للقلق، ولا علاقة لذلك بالسقوط، فالأطفال يكون نشاطهم زائداً في مثل هذا العمر، وكثيراً ما يسقطون.

يفضل أن يعطى الطفل حليب الأطفال لعمر ما بعد سنة وحتى ثلاث سنوات، وهو الذي يحمل رقم ثلاثة، مثل (بيبلاك3) أو (نان3) أو (بروجرس3)، أو أي نوع من الحليب الخاص بالأطفال وليس الحليب العادي مثل المراعي والصافي وغيرها.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2124602,2011-10-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني الرضيع لا يرضع جيدا,"السلام عليكم.

ابني عمره 5 أشهر وأنا أرضعه طبيعي، لكن من الشهر الثالث وزنه أصبح ثابت 6500 كجم وأصبحت الرضاعة أقل، وحليب الصدر أيضا وأنه يرفض الحليب الصناعي، فما أفعل حتى يزيد وزنه؟ مع العلم أنه ولد 3500 كجم.

إضافة:
أود معرفة التغيرات التي تحدث في حالة حدوث حمل، هل حليب الصدر يقل، وهل هناك علامات أخرى لمعرفة أنني حامل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شاهي أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث الحمل لا يؤدي إلى نقص الحليب في الثدي إن كانت السيدة ترضع بشكل منتظم، لكن بعض الأعراض التي تحدث مع الحمل كالإرهاق والوحم وقلة الشهية قد تؤدي إلى نقص الإدرار.

إن كانت السيدة ترضع وحدث عندها حمل فالأفضل أن يتم فطام الطفل، لأن جسمها قد لا يكون تعافى تماما من الحمل السابق وقد لا يستطيع تأمين كل الحاجة الغذائية للرضيع وللحمل الجديد وبنفس الوقت لجسم الأم، مما يؤدي إلى حدوث نقص قد يكون شديدا في عناصر هامة في جسمها يصعب تعويضها فيما بعد.

وقد يحدث الحمل عند المرضع بدون أية أعراض واضحة، وبنفس الوقت قد يحدث مع أعراض الحمل الواضحة مثل الغثيان، الإقياء كثرة التبول، الشعور بارتفاع في حرارة الجسم، النعاس، الإرهاق وغير ذلك.

وكل هذه الأعراض تعتبر أعراض ظنية أي لا يمكن الاعتماد عليها في تشخيص الحمل، والتشخيص يجب أن يتم فقط اما عن طريق تحليل الحمل إما في البول أو في الدم، أو عن طريق التصوير التلفزيوني.

بالنسبة لطفلك فإن وزنه بشكل عام مقبول نسبة إلى عمره، فالطفل يتضاعف وزن ولادته عند الشهر السادس تقريبا، وبما أن وزن طفلك هو تقريبا 6.5 كلغ وهو في الشهر الخامس ووزن ولادته كان 3.5 فهو يعتبر في المدى المقبول، وزيادة الوزن في هذه الفترة يجب أن تكون حوالي نصف كلغ في الشهر، ولكن إن لاحظت بأن وزنه كان يزداد باستمرار وقد توقف تماما عن الزيادة في خلال الشهرين الأخيرين، فقد يكون بالفعل لا يتناول حاجته الكافية من الحليب.

فإن كنت غير حامل فعليك بالصبر وبالاستمرار في محاولة إرضاعه منك وإكثار عدد مرات الإرضاع مع إطالة فترة كل محاولة قدر الإمكان، لأن مص الثدي وكثرة إفراغه من قبل الطفل (حتى لو كانت كمية الحليب المتوفرة فيه قليلة) يعتبر أفضل طريقة لزيادة كمية الحليب في الثدي.

وبنفس الوقت عليك بالإكثار من شرب السوائل المغذية وأهمها الحليب والعصير.

فإن كنت حاملا، فالأفضل كما سبق وذكرت البدء بفطام طفلك، ولكن بالتدريج، وهنا عليك الاستمرار بتقديم الحليب الصناعي له، ويمكنك تجربة تغيير نوع الحليب الصناعي وتجربة أنواع أخر، بشرط أن تكون مناسبة لسنه، فبعض الأطفال يرفضون نوعا بينما يقبلون نوعا آخر، ولكن عليك دوما عند تقديم الحليب الصناعي له اختيار الوقت الذي يكون فيه طفلك جائع جدا، مع جعل وقت الرضعة في وقت ومكان محبب له، فهذا سيسرع في قبوله وتعوده عليه، ولا تقلقي من رفضه في البدء أو إن تناول كميه قليلة، ففي النهاية سيقبل طفلك على الحليب الصناعي وسيحبه ولن يبقى جائعا.

كما يمكنك البدء بتقديم بعض الحبوب المصنوعة خصيصا لمثل عمره، مع خلطها بالحليب بدل الماء أو العصير، وبالطبع يجب عليك البدء بالتدريج في إدخال هذه الأطعمة له.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى طفلك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121670,2011-09-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني سيء التغذية وضئيل جدا ويرفض الأكل فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 3 سنوات، ووزنه 9 كيلو فقط، وضعيف جدا لدرجة أن الذي ينظر إليه يعتقد أن عمره سنة، فهو مجرد هيكل عظمي، وظاهر عليه سوء التغذية، ذهبت به للدكتور كثيرا وكشف عليه، وعملت تحاليل دم وبول وبراز، وظهر لديه أنيميا، وأعطيته فواتح للشهية كثيرة ولا توجد فائدة، ممكن أن لا يأكل في اليوم كله سوى قليل من اللبن أو ""خيارة""، ودائما رافض للأكل، ولو أكل يأكل كميات بسيطة جدا لا تناسب عمره، مع العلم أن وزنه عند الولادة كان كيلو و 700 جرامات، (مولود طبيعي في نهاية التاسع) ودخل الحاضنة لمدة 22 يوما، ورضع صناعيا، أنا جدا تعبت، ولا أعرف ماذا أفعل؟ أو أذهب به إلى أين؟

الله يكرمكم تساعدوني، لأن الموضوع أتعبني نفسيا جدا، وضعفه هذا مقارنة بالأطفال الآخرين يضايقني ويؤثر بشكل سلبي على معاملتي له، وجعلني عصبية جدا .
آسفة على الإطالة وجزاكم الله كل خير","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأطفال الذين يولدون مبكراً أو ناقصي الوزن لا يمكن التعامل مع وزنهم كسائر الأطفال، وبالطبع سيكون الطفل وزنه أقل من المعتاد في هذا العمر.

أولاً: يجب أن نتعامل مع الأمر بهدوء، ولتعلمي أن اكتساب الوزن في ذلك العمر بسيط للغاية، لأن الأطفال يتحركون كثيراً، ويحرقون معظم السعرات الحرارية.

ثانياً: ما يحتاجه هذا الطفل هو برنامج غذائي متوازن، مع زيادة السعرات الحرارية المتناولة.

ثالثاً: فواتح الشهية في معظم الأوقات لا تفيد في شيء، واستخدامها غير منصوح به.

أخيراً: الخطوط العامة للبرنامج الذي من الممكن تنفيذه مع الطفل يرتكز على الآتي:

يجب إعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية، وعلى الأقل وجبتين إضافيتين ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، لتحقيق هذا يجب أن يصحو الطفل مبكراً، وننظم ساعات النوم.

الوجبات الإضافية يجب أن تكون صغيرة الحجم، ومرتفعة السعرات، مثل كمية صغيرة من البطاطس المقلية، أو عدد من التمرات أو ملعقتين من الحلاوة الطحينية، وهكذا.

يمكن استخدام بعض المستحضرات الصيدلية مثل البيدياشور، وهي بودر تذاب في الماء مثل الحليب، وسعراتها الحرارية عالية، ويمكن إعطاء الطفل منها مرتين في اليوم.

الوجبات الرئيسية يجب أن تحتوي على العناصر الغذائية المتنوعة ما بين النشويات والبروتينات والأملاح والفيتامينات.

لا يجب أن تضغطي على الطفل ليأكل دون رغبته، وبالطبع الصراخ في وجه الطفل، والتعامل العنيف سيزيد المشكلة تعقيداً، لأن ذلك سيجعل الطفل يربط بين الطعام وهذا السلوك العدائي تجاهه، وبالتالي سيزداد رفضاً للطعام، لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء تناوله الطعام مع استخدام أطباق، وملاعق ملونة، وتنويع الألعاب، ومحاولة معرفة ما يحبه الطفل، ومحاولة البعد عن مقرمشات الذرة، والبطاطس، والمياه الغازية والمعكرونه.

تلك هي خطوط عامة لما يمكن تطبيقه مع الطفل، والأمر يأخذ وقتاً، والأهم من الوزن هو الحفاظ على صحة جيدة للطفل.

من المهم أن نحافظ على الهدوء، وأن لا يتسرب اليأس إلى أنفسنا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2116314,2011-05-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هو أفضل حليب أستطيع تقديمه لأطفالي؟,"السلام عليكم.
جزيتم خيرا على هذا العمل.

سؤالي: ما هو أفضل حليب أستطيع تقديمه لابنتي في عمر السنة، وعمر الخمس سنوات؟ وأيها أفضل الحليب البودرة أم السائل مثل المراعي؟ وأي نوع أفضل من أنواع الحليب البودرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بعد عمر العام تعطى الطفلة رقم ثلاثة من أي نوع من حليب الأطفال مثل (NAN 3, Progress, Bebelac 3) أو غيرها، وتقريباً كل الأنواع تتشابه.

أما بالنسبة لعمر الخمس سنوات، فيمكن إعطاءه الحليب السائل العادي أو حليب البودرة مثل النيدو، ولا توجد فروق كبيرة بين الاثنين، فقط استخدمي ما يرتاح له ويفضله الطفل.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2115800,2011-05-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية إطعام الطفل الرضيع والأطعمة المناسبة له؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي عمرها أربعة شهور, في بداية حملي فقدت الشهية عن الطعام, وكنت آكل لسد الجوع فقط طوال فترة الحمل, رغم أن شهيتي مفتوحة منذ الصغر, وحتى أنه في حملي الأول لم تواجهني هذه المشكلة.

والمشكلة الآن أن ابنتي منذ ولادتها كانت لا ترضع حتى الحليب الطبيعي إلا القليل, وفي أغلب الأحيان ترجع الحليب كله, ولكن ترجيعها ليس على شكل قذف وبسرعة, وإنما ترجع الحليب وكأنه لم يدخل بطنها, وفي الآونة الأخيرة لا ترضع إلا إلى رقم اثنين من الحليب فقط (لا أعرف كم مقدارها بالضبط), وعندما أعطيها فواكه وخاصة الموز تشعر بالغثيان لدرجة التقيؤ, لدرجة أن عصير البرتقال أرجعته من معدتها بعد أربع ساعات من شرب رقمين فقط أو أقل.

وزنها طبيعي ولا تعاني من أي مشاكل أخرى، ولا تشكي من بطنها سواء من الغازات، فهي مثل أي طفل طبيعي, ولون البشرة طبيعي أيضا.

لم أعطها الحليب الصناعي إلا بعد أن قطعت عنها الطبيعي بشكل نهائي بعد أن أكملت أربعين يوما.

ملاحظة عمة ابنتي كانت تعاني من تلك المشكلة وهي الآن عمرها 20 سنة, وما زالت لا تشتهي الأكل, وقليلاً ما تأكل رغم أخذها للمشهيات منذ الصغر (ولكنها تعاني من مرض فقدان الشهية ) ولا أريد لابنتي أن تعاني من نفس المشكلة، فما الحل بعيدا عن الأدوية الصناعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطفلة عمرها أربعة أشهر فقط، ولا يسمح بالبدء في إعطاء الأطفال الطعام إلا بعد عمر ستة أشهر، وحتى إذا بدأنا مبكراً فبعد أربعة أشهر وليس قبل ذلك.

الموز المهروس ثقيل على معدة الطفلة في هذا العمر، وعصير البرتقال عندما ننصح بإعطائه يكون ملعقة أو ملعقتين، وليس مقدارين في الرضاعة هذا من الممكن أن يسبب التهابا في المعدة.

الطفلة في هذا العمر تتناول الحليب فقط, ورجاء التزمي بالتوصيات, وابعدي عن رأسك فكرة فقدان الشهية فهذا مبكر جداً, كما أن الأطفال يمرون بمراحل عدة تجاه الطعام، والأهم أن تحافظي على التوازن في العناصر الغذائية وبالتالي صحة أفضل لطفلتك، وهذه بعض النصائح:

بالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسا المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه وليس بمفاهيمنا من أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل، منها:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) و ذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق, كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق, جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة, بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2115470,2011-05-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي تأكل ولا يزيد وزنها، فأين المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،

لدي طفلة عمرها الآن سنتان ، منذ أن ولدت وهي ضئيلة الحجم وضعيفة جدا ، عندما حللنا لها البراز وهي صغيرة في عمر الستة أشهر كان عندها طفيل الجارديا ، أما الآن فبرازها نظيف، وعلى الرغم من ضعفها الجسمي إلا أنها تأكل جيدا وتحب الأكل وخصوصا اللحوم والفاكهة، ومع هذا وزنها يكاد لا يزيد فقط الجلدة والعظمة، ولم أترك طبيبا إلا وذهبت إليه.

لا أحد يعرف ما بها، بعض الناس يقولون لي ابنتك بحاجة للإبر الصينية لكي تسترد صحتها ويكبر حجمها ولكي تتفتح لديها الغدد.

رجاء ردوا علي بأقرب فرصة فأنا في حيرة من أمري، وجزاكم الله كل خير، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري أختنا العزيزة وزن ابنتك كي نحكم عليه إذا كان طبيعياً أم أقل من الطبيعي، متوسط الوزن في عمر السنتين من اثنا عشر إلى ثلاثة عشر كيلوجرام.

ما ذكرتيه من حديث الآخرين عن أن الطفلة جلد على عظم وما شابه هو من الشائع وليس معناه بالضرورة أن الطفلة تعاني من شيء ما، فالثقافة الشائعة عند معظم الناس أنهم يريدون رؤية الطفل ممتلئا وهذا ليس جيداً لأنه يحمل خطورة البدانة فيما بعد.

الأطفال في تلك المرحلة يكتسبون طولاً ويتحركون كثيراً ومن الطبيعي أن لا يكتسبوا وزناً، ما يهمنا هو أن يكون الطفل يتناول تغذية متوازنة وأن تكون صحته جيدة.

لذا النصيحة بأن لا تلتفتي لمثل تلك التعليقات وحافظي على تغذية متوازنة لطفلتك.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2114434,2011-05-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
التغذية التكميلية للرضيع.,"السلام عليكم.

1- طفلي في الأسبوع الثاني من الشهر الرابع، وزنه 7,5 كجم، طوله 69 سم، طول محيط رأسه 43 سم، يبدو لي أن رأسه صغير، لكني ألاحظه يكبر قليلاً، ماذا في ذلك؟ وهل يحتاج إلى فيتامين د؟ وكم من الوقت يمكن التعرض للشمس في اليوم الواحد؟
2- رغم قناعتي بعدم إطعامه إلا عند السادس أطعمته بضغط من أهلي، أعطيته منذ اليوم الأول من الشهر الرابع إلى الآن: 2 ثمرة موز مهروس، 4 ملاعق زبادي قليل الدسم (ملعقة باليوم)، عصير ثمرة واحدة من اليوسفي فقط.. فهل توقّفي حتى الشهر السادس سيوقف فرص تعرضه للتحسس؟
3- يضايقه أحياناً ضيق التنفس، وحكة في أنفه أثناء الرضاعة والنوم، استخدمت بكثرة محلول الملح لكنه يؤثر قليلاً، فما الحل في ذلك؟
وأخيراً لاحظت مؤخراً تعرق أطرافه رغم برودة الجو (في أوقات قليلة)، فهل وراء هذا شيء يتعلق بالغدة الدرقية؟
وجزاكم الله كل خير لحرصكم على النفع والخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أولاً: وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه مناسب لعمره.
ثانياً: يجب تزويد كل الأطفال من عمر أربعة أشهر -وفي بعض الأحيان في عمر أقل- بجرعة أربعمائة وحدة دولية من فيتامين (د)، (ما يمثل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يومياً من نقط فيتامين د).
ثالثاً: التعرض للشمس يكون من خمس إلى عشر دقائق يومياً، ويفضل بالطبع ألا تكون شمساً حامية، أي نبعد عن فترة الظهيرة وذلك لأن تعرض الجلد لأشعة الشمس ينشط فيتامين د مما يساعد في تكوين العظام والأسنان بشكل جيد.
رابعاً: بدء الطعام بعد الشهر السادس من العمر ودائماً نحاول بقدر الإمكان تأخير الطعام الذي يحتوي على عنصر البروتينات لتقليل فرصة التحسس لدى الأطفال، لكن هذا لا يعني أنه سيمنع حدوث تحسس لدى الطفل، فهناك عناصر كثيرة ترتبط بالتحسس منها الوراثة والبيئة والسلوك والتعرض لمثيرات كثيرة من ضمنها الأطعمة وبالتالي فقط نتبع التوصيات ونعمل بالإرشادات ونترك الباقي على الله وهو خير حافظ.
خامساً: محلول الملح للأنف هو المسموح باستخدامه في العمر ما دون السنة، وهو فقط يساعد على تنظيف الأنف دون أي تأثير دوائي، وإذا كان الطفل يعاني من أعراض خاصة بالأنف فتلك الأعراض أصبحت أكثر شيوعاً من ذي قبل ولا داعي للقلق، وكل وقت وله أدوية يمكن استخدامها.
تعرق الأطراف قد يكون من التدفئة الزائدة أو من نشاط زائد للعصب السيمبثاوي، وقد تحتاج تلك الحالة لتدخل إذا تعارضت مع وظائف الإنسان وقدرته على ممارسة عمله، ولكن الوقت مبكر للغاية للحكم على الحالة في هذا التوقيت، وهي عموماً حالة لا تثير القلق.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2113616,2011-04-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية التعامل مع الطفل العنيد عند إطعامه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عندما أقوم بإطعام أطفالي أشعر أنهم عنيدون معي، حيث إنهم لا يغلقون أفواههم على الطعام، فكيف أتعامل معهم؟ وكيف أحبب لديهم الفواكه والخضروات؟ خصوصاً أنهم لا يحبون كثيراً هذه الأطعمة، وإن كان لديكم أفكار أو مواقع معينة لوجبات للأطفال بعمر السنة والسبعة الأشهر وأكبر، فأتمنى أن أحصل عليها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العناد لدى الأطفال غالباً لا يكون حيال الطعام فقط، ربما يكون علة موجودة لدى الطفل في سلوكيات أخرى، والطفل المعاند دائماً لا يحس بالأمان.

بصفة عامة أرجو أن تجعلي أطفالك أكثر طمأنينة، وذلك بإشعارهم بحبك لهم، نحن كآباء وأمهات نُحب أبناءنا حبّاً غريزياً وجبلياً، ولكن كثيراً ما يفوت علينا أننا لا نعبر عن هذا الحب، وهذه مشكلة كبيرة.

عبري عن حبك لأطفالك، وأريدك أيضاً أن تلاعبي أطفالك، أن تنزلي إلى مرحلة الطفولة، أن تلاعبيهم، أن تلعبي أدواراً معهم، هذا مهم جدّاً، أعطي أطفالك أيضاً الفرصة لأن يختلطوا مع بقية الأطفال، خاصة الأطفال من ذوي السلوك الطيب والحميد.

استفيدي أيضاً من الألعاب، اللعبة المفيدة ذات القيمة التعليمية، تعطي الطفل رسائل جيدة جدّاً في الحياة وتوسع من آفاقه وتقلل من عناده وتشعره بالطمأنينة.

بالنسبة للعناد فيما يخص الطعام، إذا تغير السلوك العام سوف يقل أو يختفي -إن شاء الله- العناد فيما يخص تخير الطعام، وأنصحك بصفة خاصة أن تجعلي أطفالك يتعودون على تناول الوجبات الثلاث (الإفطار، الغداء، العشاء)، ولا يكون هناك تناول أي نوع من الوجبات البسيطة خاصة الحلويات والمشروبات والأكلات السريعة الجاهزة من المطاعم خارج البيت، هذه تحرم الطفل كثيراً من أن يتناول طعامه بصورة صحيحة، ولابد أن نحرص أن يكون طعام الطفل متوازناً.

وفي نفس الوقت يمكن أن تحفزي أطفالك وتطبقي طريقة النجوم، هذه طريقة جيدة جدّاً، ضعي لوحة بالقرب من سرير الطفل، ثبتيها على الحائط، واشرحي له هذا النظام، أي نظام الإثابة عن طريق اكتساب النجوم، وكافئي الطفل بهدية بسيطة، بعد أن يكتسب العدد المطلوب من النجوم، ويُسحب منه نجمة أو نجمتين حينما يكون هناك سلوك خاطئ، ويمكن أن تربطي ذلك بتناول الطعام.

بالنسبة لمواقع وجبات الأطفال فتوجد مواقع متعددة، لكني أنصحك بمقابلة أخصائية التغذية، خاصة التغذية العلاجية، وستقدم لك ما هو أفضل وأصلح، وما يناسب البيئة التي تعيشين فيها بإذن الله، وختاماً نشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2111464,2011-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلة ترفض تناول الطعام,"السلام عليكم.

في البداية أود شكر كل العاملين على الموقع، جزاهم الله كل خير.

سؤالي يتلخص في أن ابنتي تبلغ من العمر عشرة أشهر، وهي رافضة لتناول الطعام بشكل غريب، حتى أنني عملت لها تحليل بول ومزرعة بول، ولم يكن بهما أي شيء، وزنها 7 كيلو فقط، وتبدو صغيرة جداً.

ذهبت بها إلى أكثر من طبيب ولم يفدني أحد، أرضعها طبيعياً، ولكني أشعر بعدم وجود اللبن لدي أصلاً، وهي ترضع فقط من باب العادة، البعض يقول لي أنه من التسنين، لأنها حتى الآن لديها خمسة أسنان، ثلاثة من الأعلى واثنان من الأسفل، كما أنها تمشي وسريعة الحركة جداً.

أرجوكم أفيدوني، لأني في شدة القلق عليها؛ لأن عدم رغبتها في الأكل وصلت إلى أنها عندما أقدم لها الطعام تقوم بالتفل حتى لو لم يكن هناك شيء في فمها!

أفيدوني بالله عليكم، ولكم جزيل الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bosy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن الذي ذكرته 7 كيلو جرامات في عمر عشرة أشهر، هو منخفض قليلاً، لكنه ما زال في المعدل الطبيعي.
أما بالنسبة لقلة الأكل، فهذا معتاد في ذلك العمر وخلال الفترة القادمة؛ حيث يقاوم الطفل الطعام، فهو مهتم بما حوله، وكلما زادت قوته الحركية يريد أن يستكشف العالم المحيط به، يريد أن يمسك الأشياء، وهكذا... وبالتالي نصيحتنا دائماً أن نلعب مع الطفل أثناء الأكل، وأن نشاركه فيما يهتم به، وليس ما نراه نحن وأن نعطيه الطعام خلال هذا اللعب.

أيضاً: علينا اختيار أصناف سهلة البلع، حتى لا يمل الطفل من مضغ الطعام ويطول الوقت، أيضاً يجب تزويد الطفل بشراب كالسيوم ونقاط فيتامين (د) وشراب للفيتامينات والحديد، إذا كان تناول الطعام ليس جيداً، حتى لا يحدث نقص في تلك العناصر الهامة للنمو.

الأمور تحتاج إلى الهدوء والصبر، وسيتحسن الطعام بعد فطام الطفلة، ولا داعي للقلق، فهذا يؤثر على الطفل أيضاً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2111390,2011-03-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلة صوتها حاد ولا تنام إلا والرضاعة في فمها,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها خمسة أشهر، وصوتها حاد وعال، فهل سيبقى هكذا أم يتغير؟ وما أفضل سيريلاك أعطيه لها؟ بالفواكه أم الأرز أم ماذا؟ وهي تعاني من الغازات حتى الآن، ولا تنام إلا بفمها زجاجة الرضاعة وإن سقطت تصرخ، فكيف أعالج هذا الموضوع؟

هي من النوع الذي تشعر بالحر وتتعرق لو لبست أكثر من قطعة ملابس، لذا لا ألبسها كثيراً، فكيف أتعامل معها في صيفنا الحار؟ علماً أنها ستسنن بإذن الله في الصيف تقريباً.

ولكم شكري وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للصوت فهو يتغير مع الزمن، ولكن من صوته عالياً يبقى هكذا، لكن عندما يعي الطفل ويعقل الأمور يستطيع التحكم في قوة صوته.

السيريلاك له ثلاثة مراحل حسب العمر، ويمكنك اختيار المذاق الذي يفضله طفلك، واعتماد الطفلة على الرضاعة لتنام شيء معتاد، وهي مرحلة تختفي إن شاء الله بعد توقف الرضاعة ولا قلق منها.

الملابس المنصوح باستخدامها في الصيف والحر هي الملابس القطنية، وهي الأفضل للجلد، وتمتص العرق.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2110712,2011-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما أثر إطعام الطفل قبل الشهر السادس في زيادة فرص التحسس لديه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أشكر جهودكم المتميزة فعلاً، وأدعو لكم الله العلي القدير أن يوفقكم، وأشكركم لسعة صدركم وعذراً للإطالة.

ابنتي دخلت في الشهر الخامس من العمر ولا زلت أعطيها الحليب فقط (نوفالاك) أي: لم أبدأ بإعطائها أطعمة ولا سيريلاك؛ لأن تناول الطفل للأطعمة قبل الشهر السادس من عمره يزيد من فرصة التحسس للأغذية حسبما قاله طبيبها، فهل هذا صحيح؟

علماً أن طفليّ السابقين أطعمتهما قبل هذا العمر، وهل بإمكاني إعطاؤها ماء الرز المسلوق لتحضير الرضعة بدلاً من الماء العادي؟

علماً أنني أعطيتها منه في الشهر الثالث، ولكن لا حظت أنه زاد عندها المغص والغازات فقطعته عنها، وتبرزها -أجلكم الله- طبيعي، وفي اليومين الماضيين عانت من إمساك ولم تتبرز ليوم كامل إلا بعد أن وضعت لها تحميلة باراسيتمول، وكان البراز أصفر وأخضر، ولكن أخاف أن تعتاد على الأدوية أو التحاميل لو كررت استخدامها.

علماً أنها لا زالت تعاني من الغازات، وهل فعلاً إن كان لون البراز للطفل أخضر فهو دليل تعرضه للبرد؟

سؤالي الثاني: بخصوص ابني وعمره ست سنوات لكنه قليل الانتباه وكثير الحركة، ومع كثرة اهتمامي به لكنه كثيراً ما يسقط على الأرض أو يرتطم رأسه، وأنا أخاف عليه كثيراً، وآخر مرة أول أمس ارتطم رأسه بحافة الجدار، وحصل تورم في المكان -والحمد لله- لم يحصل لديه تقيء أو تشنج، إنما بعد ذلك بيوم أحسست أن حركته تختلف عن كل يوم تقريباً مع ارتفاع في درجة حرارته، فهل هذا بسبب ارتطام رأسه؟

وأسأل المرات القادمة كيف أميّز حدوث شيء سلبي -لا قدر الله- خصوصاً بالنسبة لو أثّر على المخ نتيجة السقوط المتكرر أو ما العلامات التي تستدعي الانتباه، ولا أعلم كيف أحافظ عليه عندما يذهب للمدرسة ولست معه؛ لأنه لا تجدي معه النصائح فهو كما أسلفت قليل الانتباه؟ وإن وجد دواء يمكن أن يفيده؟

تقبلوا مني جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالفعل إدخال الأطعمة قبل ستة أشهر، وخاصة عناصر البروتين تزيد من فرصة التحسس، ماء الأرز المسلوق يحتوي على كثير من النشويات، وسيزيد وزن الطفل ويعرضه للسمنة، كما أنه في حالة عدم الهضم الجيد سيحدث تخمر داخل الأمعاء، ويزيد معها الانتفاخ والمغص؛ ولذا فأنا لا أنصح باستخدامه.

في حالات الإمساك لا نستخدم التحاميل (الجلسرين) إلا بعد مرور ثلاثة أيام، ويمكن إعطاء بعض الينسون بكمية صغيرة للطفل.

لون البراز الأخضر قد يرتبط مع الإصابة بفيروس أو لا يرتبط، وبالتالي لا يمكن أن نعتبر أن وجود لون أخضر يعبر عن الإصابة بالبرد.

الأطفال الذين يسقطون كثيراً يجب علينا أن نتعامل معهم بهدوء، وقد نضطر بعض الأحيان إلى استخدام خوذة واقية للرأس إذا كانوا كثيري السقوط حتى نحميها من الارتطام، وإذا كان الطفل قليل الانتباه ونشاطه زائداً وقد يؤذي نفسه بكثرة السقوط فيجب عرضه على طبيب نفسي لأمراض الأطفال لتقييمه؛ فقد يحتاج للعلاج الدوائي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2110696,2011-02-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
معنى: (حليب منخفض التحسس),"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما معنى: حليب منخفض التحسس؟ وذلك بالنسبة للأطفال، حيث لا أعلم ماهية هذا النوع من الحساسية كما هو الحال بالنسبة لجميع أنواع الحساسيات المختلفة والعديدة، وما هي أنواع الحساسيات؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحليب الصناعي يتم تصنيعه من الحليب البقري في الأساس، مع إجراء بعض التعديلات عليه كي يقترب من حليب الأم، ولكنه لا يصل أبداً إلى نفس القدر من الكفاءة التي يمثلها حليب الأم واحتوائه على عناصر مفيدة للطفل من أجسام مضادة تُفيد المناعة وغيرها من المواد الغذائية.

بالنسبة للحليب المنخفض التحسس، يتم تكسير البروتينات فيه بشكل جزئي؛ وذلك لتقليل تفاعل الجسم مع البروتينات الغريبة (الخاصة بالحليب البقري) وبالتالي يؤدي هذا إلى التحسس.

وأنواع التحسس كثيرة، وأهمها بالنسبة للطفل التحسسات التنفسية، سواءً بالأنف أو الشعب الهوائية (الربو الشعبي)، وتحسسات العين والجلد، وتحسس الجهاز الهضمي الذي يكون من أعراضه الإسهال المزمن.

والحليب المنخفض التحسس يُساعد قليلاً، لكنه ليس علاجاً أو يمنع التحسس تماماً، لكن استخدامه في الأطفال المعرضين للتحسس -من خلال تاريخ مرضي في العائلة للتتحسس- قد يُساعد في تخفيف حدة التحسس.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2109978,2011-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الجدول الغذائي المناسب للطفل في شهره السادس,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لا أدري هل يوجد لديكم أخصائي أطفال أم لا؟
طفلي في اليوم العاشر من هذا الشهر يدخل في الشهر السادس إن شاء الله، وأنا متشتتة كثيراً من ناحية أكله، فماذا أعطيه وكيف أكون له جدولاً صحياً لغذائه إلى أن يكمل السنتين؟ حفظه الله.

هل لكم أن تصفوه لي؟

أريد من أخصائي ومن تجربة وليس نسخاً لما يتواجد على صفحات النت رعاكم الله، وشكراً لكم.

ملحوظة: هل يوجد لديكم مفسرين للرؤيـا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاه للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقه أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

بالنسبة لمرحلة ما بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له بأن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات، لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل، ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة الطازجة، ومن الخبز نصف رغيف في الوجبة والأرز والمكرونة ما يعادل أربع إلى خمس ملاعق طعام ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

هذا وبالله التوفيق.

وأما بالنسبة لسؤالكم عن تفسير الرؤى فنعتذر لكم لأنه لا يوجد لدينا متخصصين في تفسير الرؤى والأحلام.",د. حاتم حمدي الكاتب,2109754,2011-02-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية التعامل مع طفل يرفض الأكل والرضاعة ولا ينام الليل؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره سنة وثلاثة أشهر، يرفض الأكل والرضاعة، ولا يرضع إلا حوالي من320 - 450 مل من الحليب، ولا يأكل إلا حوالي من 70 - 100 جرام، هذا ما يتناوله في اليوم، ولا ينام إلا في الصباح ويرفض أن ينام في الليل، ويظل نائماً حتى العصر أو المغرب، وعند استيقاظه لا يرضع إلا 60 مل.

علماً بأنه كثير الحركة، وأحياناً يضرب رأسه في الحائط وهو يلعب، وعندما أحاول تنويمه في الليل يبكي، بالرغم من أنه لا يستطيع أن يفتح عينيه من النوم، ولكنه يقاوم النوم، ولا ينام إلا في الصباح، وأحياناً يضرب على أذنه حتى تصبح حمراء، فأرشدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأمر يحتاج من الآباء والأمهات إلى الصبر والحكمة في التعامل مع الأبناء، ومحاولة تجنب العصبية والصراخ في وجه الأطفال، فدائماً ما يكون الصراخ عندما لا يفهم الطفل ويستوعب مفاهيم الآباء والأمهات (يجب أن تأكل لكي تكبر وتكون صحتك جيدة، ويجب أن تنام مبكراً.. وهكذا) علينا أن ندرك أن الطفل لن يستوعب تلك المفاهيم، ويجب أن نشارك أطفالنا اللعب.

بالنسبة للأكل، يجب أن لا نضغط على الطفل، أو أن نجبره على الأكل، أو نصرخ في وجهه، وبالتدريج سيتحول الأكل إلى شيءٍ بغيض لدى الطفل لارتباطه بالصراخ والعصبية.

الأطفال فيما بعد عمر السنة وحتى ما قبل المدرسة يكون من الصعب إقامة حوار معهم وإقناعهم بالحوار.

اعرض على ابنك الطعام والحليب، وإن لم يرغب فلا تلح عليه، وحاول أن تشاركه اللعب وتشاركه الطعام، وحاول أن تدمجه مع الأطفال في مثل عمره، وتجعله يشاركهم الطعام، فأحياناً ينظر الطفل ويقلد من هم في عمره.

وتُصيب الأطفال في تلك المرحلة حالة من الغضب المؤقت، فنجد الطفل قد يصرخ أو يفعل شيئاً يعبر عن الغضب الشديد، مثل أن يلقي بنفسه في الأرض، ويضرب بقدميه، وهكذا.. والتعامل مع مثل هذه الحالات يجب أن يكون بهدوء تام من قبل الأهل، فنترك الطفل يعبر عن غضبه مع مراقبته فقط لمنعه من تعريض نفسه للأذى، ولا نتحدث معه، ولا ننهره بشدة أو نقابل عصبيته بعصبية.

الأطفال يحتاجون إلى اللعب والخروج من المنزل، ويحتاجون الانطلاق، فيجب أن نتيح لهم فرصة الخروج إلى الأماكن المفتوحة وتركهم يجرون ويلعبون، لا أن يجلسوا أمام التلفاز ليشاهدوا رسوم الكرتون العنيفة بالمنزل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2108927,2011-01-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية إطعام الطفل والعمر المناسب لذلك,"السلام عليكم ..
لدي سؤال بخصوص ابنتي، فقد دخلت في الشهر الرابع من عمرها، فهل يمكن أن أبدأ بإعطائها الأكل كالجزر المسلوق أو بعض الأغذية والسيريلاك أم ماذا تنصحون؟

ابنتي لا تنام في الليل خصوصاً، وتظل تبكي وتتحرك، حتى إنها توقع زجاجة الرضاعة وأعطيها إياها وهكذا؛ لذا أعطيها ماء غريب ملعقة صغيرة كي تنام، علماً أنها لا تنام بعده مباشرة؟ فهل يمكن أن أعطيها قطرات بيبي كون سيميثيكون 40 ملغم؟ وكم قطرة أعطيها منه 5 قطرات؟

وأنا أعطيها قطرات فيتامين A .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، فإذن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه،
وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:
1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاه للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم).

4- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيد تدريجياً.

5- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

بالنسبة لابنتك ننصح بإعطائها فيتامين د (400 وحدة يومياً)، لا أنصح بإعطاء الطفلة أي أدوية دون داعي، مثل قطرات البيبي كون التي ذكرتها.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2108942,2011-01-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
علاج زيادة الأكل والوزن لدى الطفل,"السلام عليكم.

رزقني الله بولد عمره الآن سنة وعشرة أشهر، ولكن وزنه 15 كجم وطوله 82 سم، وهو وزن زائد للغاية، والمشكلة الرئيسية هي شراهته الرهيبة للأكل، ولا نستطيع منعه على الإطلاق، علماً بأن وزن الولادة كان 3 كيلو، ولا يوجد سكر عند الأم أو الأب، وقد أفاد أحد الأطباء أن هذه المشكلة سببها نفسي، لوجود أخ له عمره الآن ستة أشهر.

السؤال: هل يمكن عمل حمية غذائية لهذا السن أم لا؟ علماً بأننا نقع في مواقف محرجة للغاية أمام الناس في حالة وجود مأكولات أو حلويات؛ حيث يظهر الطفل كالمحروم، فهل إذا منعناه من الأكل والحلويات يؤثر عليه نفسياً أو صحياً؟ علماً بأن أمه في حالة نفسية سيئة من كثرة طلبه للأكل ومنعها له.

أرجو الإفادة بالتفصيل وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوزن الطفل زائد، ويحتاج إلى تقييم جيد لاستبعاد وجود مشكلة بإفراز هرمون الإنسولين من غدة البنكرياس، الذي إذا زاد إفرازه عن الطبيعي يسبب مثل تلك الأعراض، ويمكن في أي عمر أن ننظم الأكل، وبالتالي في ذلك العمر نحاول تجنب النشويات بكمية كبيرة، ونعتمد على الخضروات، مع محاولة البعد عن السكريات بقدر الإمكان.

بالطبع مثل هذا العمر يحتاج معاملة خاصة مع الطعام، والطفل من الممكن أن يبكي ليحصل على الطعام، يجب محاولة إلهاء الطفل باللعب معه ومحاولة إبعاد تركيزه عن الأكل بشيء آخر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2107646,2011-01-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفل كثير الصراخ وقليل النوم والرضاع,"السلام عليكم

أرجو منكم المشورة والنصح
أنا كما أسلفت في استشارات سابقة أم لطفل بقي له أيام قليلة ويكمل ستة أشهر، وأنا مغتربة، أعيش مع زوجي.

مشكلتي هي ابني الذي أتعبني كثيراً جداً لا يسكت، يرفض أي شيء، سرعان ما يمل من كل شيء رغم عمره الصغير، لكن ألاحظ أنه عصبي جداً، وهو قليل الرضاعة، أضعه في كرسيه الهزاز أو أمام التلفزيون أو في الأرجوحة أو أي وسيلة ترفيه يسكت قليلاً، أحياناً لا يتجاوز حتى 10 دقائق ويبدأ في الصراخ، وأيضاً كان في السابق ينام في الليل نوماً متواصلاً من الساعة 12 ويستيقظ بين 8 و10 صباحاً يرضع وينام ساعة أو اثنتين، وحتى إذا استيقظ في الليل أعطيه اللهاية وينام، أما الآن له قرابة 3 أسابيع لا ينام ساعة كاملة، أنومه في نفس الموعد الساعة 12 يستيقظ كل نصف أو ربع ساعة، ولم يعد يتقبل اللهاية أبداً، لا يسكت إلا إذا أرضعته، يبقى هذا حاله طوال الليل حتى الساعة 4 أو 5 الفجر، ينام بعدها ليستيقظ الساعة 7 أو 8 يرضع ويبدأ نفس الشيء من جديد كل نصف ساعة يريد أن يرضع.

أتعبني كثيراً، والله إن قلبي مهموم بسببه، لم أعد أعرف ماذا أحس، اختلطت علي المشاعر نحوه، والله أكتب لكم وأنا أبكي، لا أخفي عليكم أحس أني لم أعد أحبه كالسابق، قد تستغربون هذه الكلمة، ولكني والله تعبت، خاصة أني أعيش وحدي ليس لي من يساعدني فيه، وزوجي يدرس، أي أنه دائماً مشغول!

أرجوكم أفيدوني وأعطوني نصائح كيف أتعامل معه؟ كيف أجعله ينام كالسابق في الليل؟ وهل أستطيع أن أرجع له اللهاية ويتقبلها من جديد؟ وهل إذا استيقظ وأسكته من غير أن أرضعه يتعود ويترك الرضاعة في الليل.

بالله عليكم لا تطيلوا علي في الرد.

بارك الله لكم في هذا الموقع وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sharifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية عليك بالهدوء، فهذا القلق الزائد الذي تعانين منه ينتقل إلى الطفل الذي تتعاملين معه بعصبية، لا يمكن أن نتعامل مع الطفل بمنطق الكبار، أن نقول لطفل في عمر ستة أشهر ماذا تريد أو لماذا تبكي، كيف يرد الطفل أو يفهمنا، علينا أن نتعامل مع الطفل بهدوء، والأطفال متقلبو المزاج، ويتغيرون دائماً، صحيح هناك أطفال أكثر إزعاجاً من غيرهم، وحتى مع الأم الواحدة أحياناً يكون لها طفل هادئ، ثم بعد ذلك يأتيها طفل آخر يكون على العكس تماماً في السلوك.

الأم قدرها أن تتحمل طفلها، وأن تعطيه الحب والحنان، ولهذا قدر للأم أن تضحي من أجل أطفالها، حتى تنال أفضل جزاء من المولى عز وجل.

البكاء والاستيقاظ ليلاً بشكل متكرر من الأرجح أن ينتج كون الطفل جائعاً ولم يشبع بشكل كاف، حاولي قبل وضع الطفل للنوم إعطاءه وجبه مشبعة، الطفل عمره ستة أشهر، ويمكن البدء في إدخال الطعام له، ومن ثم عليك بإعطائه وجبه جيدة حتى يشبع، وإن شاء الله يتحسن النوم ولا يصحو كثيراً.

الأطفال كثير منهم يعتمد نفسياً على الرضاعة ليدخل في النوم، وكل ذلك سيزول مع الوقت؛ لأن الطفل سيكبر وستتوقف الرضاعة، الأمر فقط يحتاج إلى مزيد من الصبر.

في النهاية عليك بالصبر والهدوء، وندعو الله أن يرزقك السكينة وهدوء النفس.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2105874,2010-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية علاج قلة التركيز وكثرة الحركة عند الأطفال,"السلام عليكم

لدي استفسار بخصوص إعطاء الطفل حليب (رقم: 2) عندما يدخل في الشهر السادس من العمر، أو عندما يتم الشهر السادس ويدخل الشهر السابع من العمر.

إذا كان براز الرضيع مائلاً للخضرة ورائحته كريهة نوعاً ما، فهل هذا عادي؟
لدي طفل من مواليد 5 /9 / 2005 قليل التركيز والانتباه، حتى أنه لا يركز معي عندما أحاول تعليمه الحروف أو تحفيظه شيئاً من القرآن الكريم، وفقط يحب مشاهدة التلفاز، وأفلام الكارتون خصوصاً، وهو كثير الحركة، وقليل النوم، فما علاج ذلك؟ وإذا نبهته أنا ووالده لشيء معين يعود له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسؤال الأول حول الحليب الذي يُعطى للطفل وعلاقة ذلك بالمرحلة العمرية، وكذلك رائحة وتغير لون البراز، فأعتقد - أيتها الفاضلة الكريمة - أنه سيكون من الأفضل أن تقابلي طبيب الأطفال، وتشرحي له هذا الأمر، ولا شك أنه سوف ينصحك بنوع الحليب الصحيح إذا كان هذا الحليب لا يناسب الطفل، أو إذا كانت هنالك بعض الموانع البيولوجية التي ربما تكون السبب في تغير رائحة البراز وتغير لونه، الأمر بسيط جدّاً، وإن شاء الله تعالى الطبيب يستطيع أن يحسمه، وربما يحتاج الطبيب أيضاً لفحص البراز.

بالنسبة لسؤالك الآخر حول الطفل الذي يبلغ من العمر خمس سنوات، فلاشك أن ضعف التركيز وكثرة الحركة من الأمور المزعجة نسبياً للوالدين حين تظهر لدى الطفل، وهنالك حالة تعرف باسم (فرط الحركة الزائد) وهذه تتفاوت من طفل إلى آخر، وتتميز أنها تفقد الطفل القدرة على التركيز والانتباه، وربما يكون الطفل انفعالياً واندفاعياً، وربما يكون لديه اضطراب في النوم.

علاج مثل هذه الحالات يتم على محورين: المحور الأول هو العلاج السلوكي، والمحور الثاني هو العلاج الدوائي، أما العلاج السلوكي فيقوم على تشجيع وتحفيز الطفل للقيام بما هو إيجابي، ومحاولة تجاهل السلبيات بقدر المستطاع.

العلاج الدوائي هنالك أدوية معينة من مجموعة أدوية تسمى بالأنفتامينات، هذه الأدوية مفيدة جدّاً ولكن معظم الأطباء لا يفضلون إعطائها قبل أن يبلغ الطفل عمر السبع سنوات، هنالك أدوية أقل منها فعالية يمكن أن تُعطى بجرعات صغيرة لهذا الصغير.

إذن هذا الطفل يحتاج أن تقابلي به طبيب الأطفال؛ لأن الأدوية في مثل هذا العمر إن كانت هنالك حاجة لها لابد أن تُصرف تحت ضوابط طبية وتحت إشراف الطبيب، لكن بالنسبة للتطبيقات السلوكية فهذه يمكن، وكما ذكرت لك حاولوا أن تشجعوا الطفل وتحفزوه على ما هو إيجابي، وفي نفس الوقت تجاهل ما يقوم به من اندفاعات وانفعالات وكثرة للحركة.

أعرف أن ذلك ليس سهلاً، ولكن بالصبر وبتشجيع الطفل نحو ما هو إيجابي تقل - إن شاء الله تعالى - انفعالاته وكثرة حركته، والدواء لاشك أنه سوف يكون مفيداً إذا تأكد أن التشخيص هو متلازمة فرط الحركة الزائد لدى الأطفال.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2104934,2010-11-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الاستمرار في إعطاء الطفل الكالسيوم مع فيتامين (د),"أنا أعطي ابني كالسيوم مع فيتامين (د) منذ أن كان عمره أربعة أشهر إلى أن وصل سنة وشهراً، ففي كل يوم أعطيه مقدار نصف مل، فهل هذا الاستمرار لمدة سبعة أشهر مفيد للطفل، علماً أنه يتعرض لأشعة الشمس صباحاً ما بين الثامنة إلى العاشرة، وكذلك يأكل جيداً؟
أفيدونا، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إسماعيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكن الاستمرار على الجرعات الصغيرة من فيتامين (د) يومياً (أربعمائة وحدة دولية يومياً) مرة واحدة بالفم -أيما يعادل أربع نقط بالفم من نقط فيتامين د-.

أما بالنسبة للكالسيوم، فإذا كان الطفل يحصل على كميات كافية فيمكن الاستغناء عنه، أما إذا كان لا يحصل على كميات كافية -وهذا هو الأغلب- فيمكن الاستمرار حتى عمر سنتين، ثم بعد ذلك تقل الاحتياجات، فيمكن الاستغناء عنهما، مع الحرص على التغذية السليمة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103755,2010-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية علاج نقص الكالسيوم لدى الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يُعاني من نقص في الكالسيوم، ونسبته في الدم (8.5)، علماً أن بنيته ضعيفة جداً، ووزنه (8.400) غرام، وقد عرضته على الطبيب، وقام بإعطائي مقوي عام يحتوي على الكالسيوم والفيتامينات.

فهل سيتحسن ابني؟ وما هي المأكولات التي يمكن أن تعوض نقص الكالسيوم لديه؟ وهل هذه الحالة طبيعية يمكن علاجها؟ وما هي مخاطر نقصها؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب كثيرة لنقص الكالسيوم، ولكن الأكثر شيوعاً هو نقص الكالسيوم الناتج عن نقص فيتامين (د) وهو الأكثر حدوثاً بعد الشهر الرابع من العمر؛ نظراً لأن حليب الأم لا يحتوي على كميات كافية من فيتامين (د) والذي يؤدي نقصه إلى نقص الكالسيوم فيما بعد.

علينا أن نعطي الطفل بعد الشهر الرابع 400 وحدة من فيتامين (د) يومياً –أي ما يعادل أربع نقط بالفم مرة واحدة يومياً من نقاط فيتامين (د)- وفي حالة وجود أعراض نقص نزيد الجرعة إلى ألف وحدة (إلى ثلاثة آلاف وحدة) فيتامين (د) يومياً ولمدة شهر ثم نعود للجرعة الأولى.

من الشهر السادس غالباً ما نعطي الطفل جرعة مساعدة من شراب الكالسيوم؛ نظراً للاحتياجات الكبيرة للكالسيوم في هذا العمر لنمو العظام والأسنان، أما في حالة وجود نقص نعطي الطفل جرعة أكبر لمدة شهر، ثم نعود للجرعة الأولى، ويتم تحديد الجرعة حسب الحالة وحسب تغذية الطفل.

في الأغلب المسألة بسيطة، وتحتاج فقط للعلاج بفيتامين (د) وشراب الكالسيوم، ولا ننسى تعريض جسم الطفل لأشعة الشمس يومياً من خمس إلى عشر دقائق لتنشيط فيتامين (د).

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103601,2010-10-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ضعف شهية الأكل عند الطفل ورغبته بالحليب فقط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره سنة وشهران، ووزنه (9) كغم، شهيته للأكل ضعيفة جداً، يحب تناول الحليب الصناعي بكثرة، لذلك منعته إلا من وجبتين للحليب، والمشكلة أنه حتى لو شرب كمية قليلة من الحليب يشبع، ويرفض الطعام، ولذلك أفكر في منعه من الحليب تماماً.

المشكلة أنه بحاجة للكالسيوم، ويجب أن يحصل على (500) مل من الحليب يومياً، لذلك فكرت أن أعطيه (250) مل صباحاً، و(250) مل حليب قبل النوم، والمشكلة أن وجبة الصباح تشبعه، ويرفض تناول الطعام إلا بضع لقيمات، ويرفض تناول معظم أنواع الأطعمة.

ما هو الحل؟ كيف يمكنني أن أوازن بين توفير الحليب وبين الطعام؟ وإذا كان بالإمكان إعطاؤنا مثالاً لجدول يومي للطفل في الوجبات حتى أحاول وضع جدول مثله، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحليب غذاء متكامل للطفل، ولا ننصح بإيقافه في تلك المرحلة، حتى لو كان الطفل لا يأخذ غير الحليب، فحليب الأم تنقصه بعض العناصر، لذا فبعد ستة أشهر من العمر نعطى الطفل شراب الحديد، وعند أربعة أشهر نعطي الطفل فيتامين (د) وشراب الكالسيوم.

أما الحليب الصناعي فهو مضاف إليه نسب زائدة من الحديد والكالسيوم، لتغطية احتياجات الطفل، لذا يمكننا الاعتماد عليه في تلك المرحلة، فما زال الطفل في احتياج للحليب، ووزنه جيد بالنسبة لعمره، وعلينا بالمحاولة في إعطائه الطعام باللين، وبدون ضجر، وبدو ن عنف، سواء كان جسديا أو بالصراخ في وجهه.

التعامل مع الأطفال في هذا العمر يحتاج إلى الكثير من الصبر، وعلينا بالمحاولة والمحاولة دون أن نمل من ذلك، فالأطفال في هذا العمر يختلفون، لذا من الصعب أن نضع برنامجاً موحداً لهم، لكن حاولي إعطاءه بيضة مسلوقة يومياً، أو قطعة من صدر الدجاج، أو قطعة من ظهر السمكة، هذا بالإضافة إلى كوب من الزبادي، مع ملعقة عسل نحل، هذا بالإضافة إلى عنصر من الخضروات أو الفاكهة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103506,2010-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفل ينام بسرعة عندما يرضع ويستيقظ بسرعة عند وضعه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

رزقني الله بطفلين، الصغير عمره أسبوع، ومشكلته أنه ينام عندما يرضع من الأم، أي: أثناء الرضاعة، وعندما تضعه الأم في السرير يستيقظ ويبكي، ولا ينام إلا عندما تحمله أمه وتضعه على صدرها، وتكون النتيجة أنه لا يرضع بانتظام، والحالة النفسية للأم سيئة نتيجة إحساسها بأن اللبن غير كافٍ، فما هو الحل لمسألة النوم أثناء الرضاعة؟ وكيفية تنظيم الرضاعة الطبيعية والنوم؟ وهل نتركه يبكي عندما نضعه في فراشه حتى لا يتعود على الحمل من الأم؟

أما الابن الأكبر فعمره عام ونصف، بدأ مؤخراً يحك عينيه كثيراً بيده، وعندما يشاهد شيئاً كالتلفاز فإنه يقترب منه كثيراً، وعندما يمسك لعبة يقربها من عينيه، فهل هذا مؤشر لضعف النظر؟ وماذا عن الحكة؟

أرجو نصيحة سلوكية لكيفية التعامل في العلاقة بين الطفلين، خاصة وأن الكبير دائماً يريد أن يمسك الرضيع، ولكن بعنف.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله لك في الولدين وجعلهما قرة عين لك.

بالنسبة للمولود الحديث فهو بعمر يحتاج فيه إلى الرضاعة كلما طلب، وفي كل مرة يبكي، ويجب أولاً التأكد من كونه غير جائع، وهذه الفترة من عمر المولود يجب أن تكون الرضاعة عشوائية، بمعنى أنها غير محددة بأوقات؛ لأنه يرضع ويتعب بسرعة.

لذلك ينام ولكنه لا يكون قد شبع، ثم يستيقظ ليرضع ثانية؛ لذلك فمن المعروف بأنها فترة متعبة للأم والعائلة بأجمعها، يجب عدم ترك الطفل يبكي، بل يجب في كل مرة يبكي فيها عرض الثدي عليه وإرضاعه إن أراد.

كما يجب التأكد من حرارة جسم الطفل، وكمية الملابس، وحرارة الغرفة، فيجب عدم تعريضه لتدفئة زائدة؛ حيث أنه قد يصاب بالجفاف والعطش سريعاً، كما يجب تغيير الحفاظة كلما تبللت وبفترات قصيرة.

إن استمر الطفل بالبكاء رغم كل الأمور السابقة فهنا يكون بسبب المغص الذي يصيبه أحياناً، بسبب عدم نضج الجهاز العصبي للأمعاء عنده بعد، وهذا يتم بعد ثلاثة شهور الأولى من عمره.

نصيحتي للوالدين في هذه المرحلة إن كان كل شيء في الطفل طبيعياً، وهو يبكي ويسكت عند الإرضاع والحمل، هو أن تتم تلبية رغبته في الإرضاع والحمل، هذه المرحلة من عمره؛ لأن ذلك سيولد لديه الثقة بالمحيط وبمن حوله، وسيشعر بالأمان تدريجيا، وبعد فترة سيعتاد على ألا يبكي إلا عند الجوع.

بالنسبة لطفلك الأكبر هو أيضاً في مرحلة حساسة، ويجب إحاطته بالكثير من الحب والعطف، والإكثار من ضمه وتقبيله، والإكثار من عبارات التشجيع له.

من الأفضل أن يتم إشراكه في العناية بأخيه الصغير، مثل أن يطلب منه تحضير الحافظة أو الملابس أو المساعدة في الحمام، فهذا يقلل من شعور الغيرة عنده نحو أخيه، ويشعره بأنه منتج ومفيد.

كما يجب قضاء وقت كبير معه، وخاصة خارج المنزل، خاصة عندما تكون الأم مشغولة بالمولود الجديد، وقراءة القصص المفيدة.

ويجب أن تعرضه على طبيب العيون؛ حيث من المحتمل أن يكون لديه ضعف بالنظر.

نسأل الله عز وجل أن يهديكما إلى الأفضل دائماً.",د. رغدة عكاشة,2102225,2010-07-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
إطعام الأطفال لبن الزبادي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل أستطيع إطعام طفلتي البالغة من العمر 11 شهراً لبن الزبادي، ومثلثات جبنة كيري ومحلاية بحليب البقر؟ حيث أن طبيبها منع عنها هذه الأنواع من الطعام لتأثيرها على الكلى؛ حسب نظريته بأنه لا يجوز للطفل تناول هذه الأنواع إلا بعد عمر 3 سنوات.

معاناتي تكبر يوماً بعد يوم مع ابنتي، فهي لا تأكل إلا إذا ثبتناها وأطعمناها بالإكراه، وقد حاولت تجويعها من الصباح إلى المساء ومع ذلك رفضت الطعام، بل إنها تبكي بشدة عندما أطعمها، حتى رضاعتها مني قد خفت كثيراً، علماً بأن وزنها 8 كيلو وكل من يراها يقول لي: ابنتك نحيفة.

أرجوكم: ماذا أفعل؟ وهل هناك فاتح شهية يفيدها؟

أنتظر ردكم بفارغ الصبر ولكم جزيل الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الزبادي يمكن استخدامه بعد ستة أشهر من عمر الطفل، والجبن المطبوخ يمكن استخدامه بعد تسعة أشهر من عمر الطفل، ولا علاقة للزبادي بالتأثير على الكلى، ودائماً النصيحة بتجنب إعطاء الطفل ما يحتوي على بروتينات غريبة عن الجسم، مثل الزبادي (بروتينات اللبن البقري) قبل ستة أشهر؛ لتجنب الحساسية بأنواعها بما فيها حساسية الجهاز الهضمي؛ لذا: كل التوصيات تدعو لتجنب إدخال أي شيء غير الرضاعة الطبيعية قبل ستة أشهر.

بالنسبة للأكل، فالأمور تحتاج منك إلى الصبر، والتعامل مع الطفلة بهدوء، فإعطاء الطفلة الطعام بالقوة يزيد من رفضها للطعام، وإذا كانت الطفلة ترضع فعلينا فقط المحاولة والمحاولة لإعطائها الطعام عن طريق اللعب معها، ومحاولة تغيير الأصناف، ومعرفة ما تفضله من أصناف، ومن أهم الأشياء أن نبتعد عن تلك الأقوال بأن الطفلة أصبحت نحيفة أو أن نقارنها بفلانة من الأطفال، وعلينا الاهتمام فقط بطفلتنا، واللعب مع الطفلة أثناء الأكل، والتنوع، والمحاولات تلو المحاولات دون ملل أو غضب.

لا يوجد فاتح شهية، فقط إذا كانت الطفلة لا تأكل بشكلٍ جيد يجب إعطاؤها شراب الحديد 2 مجم لكل كيلو من الوزن يومياً، وفيتامين د 400 وحدة يومياً؛ حتى لا تصاب بنقص في تلك العناصر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2102096,2010-07-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابنتي فقدت شهيتها بعد إصابتها بالمرض.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها سنة و6 أشهر، ولا تأكل أبداً، من غير مبالغة، وهي صغيرة كانت تأكل، وهي طبعها إذا مرضت أو سخنت تتوقف عن الأكل وترضع الحليب فقط، ولما تتعافى ترجع تأكل، ما عدا آخر مرة مرضت بسخونة قبل 3 أشهر وبعدها ما رجعت تأكل.

المشكلة أنها حتى التذوق ترفضه، أعطيها فطائر بيدها فلا تأكل، أؤكلها بالملعقة كذلك لا ترضى تأكل، حتى الأكلات التي كانت تحبها وهي صغيرة ما صارت تأكلها، حتى البيض والفواكه والخضروات.

ما الحل؟ الأيام تمر وجسمها ينبني على ضعف.

أرجو مساعدتي بأسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للمرحلة الحالية في ظل رفض الطفلة للطعام يجب إعطاؤها شراباً يحتوي على الفيتامينات والمعادن، ويجب إعطاؤها شراباً للحديد والكالسيوم وفيتامين (د) حتى لا يحدث لها أي نقص في تلك العناصر.

أما بخصوص الأكل، فالأطفال متقلبون، وتلك المرحلة العمرية ما بعد السنة تكثر الشكوى من توقف الأطفال عن الرغبة في الأكل، لذا فلا داعي للقلق الشديد، والمشكلة دائماً تكمن في الأهل الذين يتعاملون مع الطفل دون أن يفهمونه، الطفل لن يستوعب أنه يجب أن يأكل كي يكبر وكي تكون صحته في أحسن حال، الطفل يريد أن يلعب ويكتشف ما حوله من أشياء، لذا يجب أن نقوم باللعب مع الطفل أثناء الأكل لا أن نصرخ في وجهه نأمره بأن يأكل، فإذا فعلنا هذا فسيزداد الطفل عناداً ورفضاً للطعام.

علينا بالمحاولة المستمرة ولا داعي للقلق، وعلينا أن نلتزم الهدوء ولا نعرض الطفل لأي شكل من أشكال العنف سواء باللفظ أو العنف الجسدي.

إن شاء الله يتحسن أكل الطفلة بعد فطامها من الرضاعة وكما قلت الصبر هام والمحاولات المتكررة دون يأس أو غضب.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2101498,2010-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
علاج كثرة الخمول وقلة الشهية عند الطفل,"السلام عليكم ..

ابني كثير الخمول، ليست لديه شهية للطعام، وأكله قليل جداً، ومن ناحية الدراسة فإنه يستوعب بشكل جيد، أما في المنزل إذا طلبت منه إحضار شيء أحتاج إلى تكرار الكلام ست مرات لكي يستوعب، وهو قليل النشاط، ولم أعرضه على اختصاصي إلى الآن، فما رأيكم؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أسباب تكاسل الطفل وخموله ضعف الحالة الغذائية العامة له؛ حيث إن نقص الدم خاصة مكوناته مثل الحديد، والذي قد يؤدي بالطفل إلى أن يكون أكثر خمولاً، كما أن شهيته للطعام قد تقل، وكما ذكر لك الأخ الدكتور طبيب الأطفال، من الضروري أن تُجرى فحوصات عامة لهذا الطفل، تحدد من خلالها مستوى قوة الدم لديه، وكذلك مستوى الحديد، وربما يكون أيضاً من المفيد أن تُجرى له فحوصات مثل نشاط الغدة الدرقية.

وإذا كان هنالك نقص في الحديد أو في الدم، فهذا إن شاء الله سوف يتم تعويضه بإعطائه المعوضات والأدوية المناسبة إن شاء الله.

وكثير من الأطفال يفتقد الشهية للطعام؛ لأن بعض الأمهات قد تلجأ إلى إعطاء المشروبات والسوائل، وكذلك الحلويات، وكثير من أنواع الأغذية العشوائية التي تُعطى للأطفال، هذا يقلل من شهية الطفل خاصة للأطعمة الجيدة، والتي يجب أن تحتوي على البروتين في المقام الأول؛ لذا أنصحك أن تبتعدي تماماً عن إعطاء طفلك هذه الأطعمة التي ذكرناها؛ لأنها ليست ذات فائدة له، ويجب أن يكون هنالك تركيز على إعطائه المكونات البروتينية، وكذلك الحليب والبيض، فهذه تفيده كثيراً، حتى وإن تناول منها كميات قليلة، سوف تجدين أن شهيته بدأت في التحسن بالتدريج.

ومن ناحية الدراسة أنت ذكرت أن استيعابه جيد، ولكن في المنزل إذا طُلب منه إحضار شيء معين تحتاجين إلى أن تكرري الكلام لعدة مرات ليستوعبه.

وهذا أيضاً قد يجعلنا نقول أن تقييم ذكاء هذا الطفل سيكون أمراً مطلوباً، وهذا عادة يتم بواسطة طبيب الأطفال المختص في الأعصاب أو عن طريق الأخصائي النفسي، ومعظم المدارس الآن يوجد بها أخصائي اجتماعي أو أخصائي نفسي لديه القدرة على تحديد مستوى إدراك الطفل وذكائه وقدرته المعرفية، فأرجو أن تتواصلي مع المدرسة للتأكد من هذه الناحية.

وحين يُعرض الطفل على طبيب الأطفال لابد أيضاً التأكد من سمعه، فبعض الأطفال قد يكون لديه مشكلة في السمع، وهذه قد لا يدركها الوالدان إلا بعد أن يستفحل الأمر، وتكون علة الطفل واضحة.

النواحي التربوية العامة هي تشجيع الطفل، يجب أن تشجعيه وتحفزيه، وحاولي أن تعطيه الفرصة ليختلط مع الأطفال الآخرين، وكذلك يجب أن يستفيد من الألعاب ذات القيمة التعليمية، هذه - إن شاء الله - توسع من مدارك الطفل، وتزيد أيضاً من رغبته في التحصيل، وفي الدراسة، وفي الاستجابة لما يُطلب منه، نسأل الله له العافية والشفاء، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2100690,2010-05-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
رفض الطفلة لتناول الطعام .. وكيفية تحبيبه لها,"السلام عليكم ..

ابنتي عمرها تسعة أشهر تقريباً، منذ فترة ترفض الأكل والحليب بكافة أنواعه، وزنها الآن 7.600 جم، وطولها 67 سم، ولكن حجمها صغير مقارنة بمن في عمرها، مشكلتي معها أنها ترفض الرضاعة من الببرونة رغم تجريب كافة أنواع الحليب معها، والآن ترفض الأكل الصلب أيضاً، فماذا أفعل معها؟

علماً بأني استخدمت كافة الطرق بالود والغناء واللعب، فما هي طرق تعويضها بالأغذية عوضاً عن الحليب؟ وما أسباب رفضها؟ لقد أصبحت شديدة التوتر والخوف من شدة رفضها للأكل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى سامر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تقلقي من عدم تناول طفلتك للحليب الصناعي عن طريق الببرونة إذا كانت ترضع منك، أما إن كانت لا ترضع منك فعليك بمحاولة إعطائها الحليب عن طريق الكوب إذا كانت ترفض الببرونة، وتجنبي العنف والصراخ في وجه الطفلة؛ لأنه سيأتي بنتيجة عكسية، وستزداد الطفلة عناداً.

ويجب إعطاء الطفلة في تلك المرحلة شراب الكالسيوم مع فيتامين (د) وذلك لأن احتياجات الطفلة كبيرة في مثل ذلك العمر لتكوين الأسنان والعظام، كما يجب تعريضها لأشعة الشمس عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين (د) عن طريق تعرض الجلد لأشعة الشمس، ويمكن أيضاً تزويد الطفلة بشراب الحديد حتى لا تصاب بأنيميا الدم.
اعلمي أن الأكل يحتاج للصبر، وتكرار المحاولات دون ملل ودون عنف مع الطفل، وعلينا أن نجعل الأكل في شكل لعبة مع الطفل، وعلينا أن نغير ونكتشف ماذا يحب الطفل أن يأكل.

بعد تسعة أشهر يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل معظم أنواع الطعام (فيما عدا اللحم الأحمر فيكون بعد عام)؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من أربع إلى ست وجبات في اليوم بدلاً من ثلاث مرات ولو بكميات صغيرة.

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:

أولا: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاث، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتان على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: التمر المفروم الناعم، والبطاطس المقلية بالزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,99830,2010-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
البرنامج الغذائي السليم للطفل بعد إكمال السنة الأولى,"السلام عليكم.

ابني أتم اليوم عاماً كاملاً، فأريد معرفة نوع التغذية الصحية في هذا السن، وما هي الأنواع والأصناف التي من الممكن أن يأكلها؟ وما هي طريقة الطهي المناسبة للأكل؟! علماً بأنه يرضع صناعياً.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات، لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من أربع إلى ست وجبات في اليوم بدلاً من ثلاث مرات.

كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة تمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك، فإننا ننصحك بما يلي:

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاث، وحاول دائماً أن تجعل الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاول أن تجعل الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,99605,2010-02-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الطريقة المثلى لفطام الأطفال,"أود أن أفطم ابنتي، وقد نصحني بعض الأشخاص بفطامها من ثدي واحد أولاً ثم فطام الآخر بعد ذلك، فهل هذا أفضل أم لا؟

أرجو النصيحة لتخفيف الألم ومعرفة الطريقة المثلى لفطام ابنتي كي لا تتضرر نفسياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عملية الرضاعة بالنسبة للطفل هي ليست فقط طريقة للحصول على الغذاء من أمه، بل هي بالنسبة له ارتباط وثيق بينه وبين أمه يرتبط من خلاله بالعالم الخارجي، ويكتسب من خلاله الشعور بالأمان والطمأنينة، وتكونين بالنسبة له بداية الثقة بما يحيط به من عالم خارجي؛ لذلك ففطام الطفل يجب أن يكون على شكل تدريجي وليس بشكل مفاجئ حتى لا يفقد الشعور بالثقة بما حوله، ولا يفقد الشعور بالأمان الذي اعتاد عليه؛ لذلك يجب أن يترافق بكثير من الصبر والمثابرة.

وإليك بعض النصائح التي رأيت من الأفضل أن أسردها لك على شكل نقاط متتابعة:

1- إن عملية الفطام هي شيء يتعلمه الطفل بشكل تدريجي مثل المشي والكلام وغيره، ويجب أن يأخذ وقته الكامل فلا تستعجلي الأمور.
2- قد يستغرق الأمر بضعة أيام أو بضعة أسابع، وهذا يتبع طبيعة الطفل ومدى استعداده لذلك.
3- إن الفطام التدريجي والبطيء لن يجعلك تشعرين بأي ألم في ثدييك، ولن تحتاجي لأية أدوية على الإطلاق.

4- يجب أن تكوني مستعدة في فترة الفطام لقضاء وقت أكبر من المعتاد مع طفلك لتشعريه بالحب والعطف بوسائل أخرى تعيضه عن فقدان الرضاعة منك ( مثل أن تكثري من تقبيله وضمه إليك، واللعب معه وتشجيعه) وغيرها.

5- اختاري وقتاً لبدء الفطام يكون مناسباً لك ولطفلك، مثلاً لا تكوني مقبلة فيه على تغير مكان السكن أو مقبلة على السفر أو عند عودتك إلى عملك أو عند قدوم عاملة منزلية للبيت جديدة أو حتى عندما يكون الطفل في مرحلة التسنين أو مريضا أو غير ذلك من الظروف التي تجعل الطفل في حالة توتر إضافية.

6- يفضل أن تبدئي بفطامه عن رضعة واحدة في كل مرة، وبعدها تنتقلين إلى موعد رضعة ثانية، ويفضل دوماً البدء بفطامه عن الرضعة التي يأخذها في فترة الظهيرة؛ حيث يكون من السهل إلهاء الطفل بعدة أمور خلالها.

7- عليك وقبل حلول موعد الرضعة بتقديم بعض العصير أو الماء، ومن ثم صرف نظره أكثر بأخذه للعب في الحديقة مثلاً أو بقراءة قصة له أو بأي أمر آخر، ومن ثم تقديم الطعام أو الرضعة الصناعية البديلة له.

8- عليك بتكرار الأمر عدة أيام بنفس موعد الرضعة إلى أن يعتاد على الأمر، وبعدها تختارين موعد رضعة أخرى، ويفضل أن تكون رضعة العصر، وتقومين بنفس الأمر بتقديم بعض العصير أو الماء قبل حلول موعد الرضعة بقليل، ومن ثم صرف نظره عن طريق اللعب أو الخروج، وبعدها تقديم الوجبة أو الرضعة الصناعية التي تريدين وتستمرين لعدة أيام على هذا الحال حتى يعتاد على عدم طلب رضعة في مثل هذا الوقت منك.

9- قد تحتاجين فترة قد تصل إلى أسبوعين لفطامه فقط في فترة النهار فلا تيأسي، وتحلي بالصبر، ومن ثم قبل النوم عليك بتقديم وجبة جيدة له ومغذية، فغالباًلن يصحو خلال النوم ليرضع، وإن حدث فقدمي له الماء فقط، ولكن لا تعرضي عليه الرضاعة منك من تلقاء نفسك إلا إن أصر واستمر بالبكاء فلا مانع حينها.

عند فطام الطفل فالفطام يتم عن الثديين معا، ولا يجوز أن يفطم عن ثدي واحد دون الآخر، فهذا خطأ كبير يضر بالأم والطفل معا، وختاماً أتمنى لك ولطفلك دوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,298275,2009-12-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الطريقة الصحيحة لتنظيم رضاعة حديث الولادة,"السلام عليكم ..

طفلي الرضيع عمره شهر، يرضع بطريقة متعبة جداً، فهو يرضع طبيعياً ولله الحمد، يستيقظ في الصباح ليرضع وبعد دقيقتين ينام على صدري، وعند وضعه على السرير يستيقظ ويصرخ بطريقة مفزعة فأحمله ليرضع مرة أخرى فينام أيضاً بعد دقيقتين وأضعه على السرير ليستيقظ مرة أخرى، ويظل طوال النهار على هذه الطريقة، وأنا أعمل معه ذلك لأني أعلم أنه في كل مرة لا يشبع من الرضاعة، كذلك لا يعاني من مغص أو غيره تقريباً.

أما في الليل فهو يصحو بطريقة منتظمة كل ساعتين تقريباً ليرضع وينام بعدها، فماذا أفعل؟!

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأطفال يختلفون في سلوكهم مع الرضاعة الطبيعية والنوم، وبعضهم يعتمد على الرضاعة ليدخل في النوم، وفي هذه الحالة يرضع لفترة قصيرة ويدخل في النوم وهكذا، الأمور تحتاج صبرا، والأمومة هكذا تحتاج الكثير من الصبر، وما تصفينه هو شكل من أشكال السلوك المقبول من الرضيع، ولا يعتبر شيئاً غير طبيعي.

من المفترض أن تتحسن الأمور بالتدريج وتنتظم الأمور، لكن أيضاً بعض الأطفال يطيلون في هذا السلوك ولكنه سيختفي في النهاية، ولا داعي للقلق.

ما يمكن أن ننصح به هو إعطاء الطفل نفس الناحية من الثدي حتى نضمن تفريغه، والمدة الكافية هي خمس عشرة دقيقة، فإذا رضع الطفل خمس دقائق ونام نعود ونعطيه نفس الناحية حتى نضمن تفريغ الحليب من القنوات الخاصة به ليكون تكوين الحليب الجديد بشكل جيد.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,297113,2009-11-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية زيادة حليب الأم,"السلام عليكم.

بالرغم من أنه طفلي الثاني، وكانت طفلتي الأولى تشبع من حليبي إلا أنني أشعر أن طفلي لا يشبع أو أنه لا يعرف الرضاعة جيداً لذا أساعده بحليب صناعي.

فهل يؤثر هذا على مناعته المكتسبة من حليبي؟

وكيف أستطيع أن أزيد كمية الحليب؟ أو أجعله يرضع جيداً مني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

الرضاعة الطبيعية هامة للغاية، لكن لكي يزداد الحليب يلزم الآتي:

أن يقوم الطفل بالرضاعة من الثدي، فعملية الرضاعة تلك تثير إفراز هرمونات الرضاعة، ويجب أيضاً أن يظل الطفل على الثدي فترة كافية ليقوم بتفريغه تماماً من الحليب؛ وذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أكثر، ويجب أن تشرب الأم كمية كافية من السوائل مع التغذية المعتدلة.

بالطبع في حالتك إدخال الرضاعة الصناعية سيقلل من فترات وجود الطفل على الثدي مما سيؤدي مع الوقت إلى نقص الحليب الطبيعي حتى تتوقف الرضاعة الطبيعية.

ما يمكن عمله هنا هو الامتناع عن الرضاعة الصناعية، وعليك بوضع الطفل كثيراً على الثدي وشرب الكثير من السوائل لزيادة الحليب.

الحلبة من النباتات التي يمكن غليها وتناولها كمشروب يزيد من كمية الحليب الطبيعي، أيضاً يجب ألا ننقل الطفل بين الثديين دون مدة كافية 15 دقيقة على الأقل حتى نضمن نفريغ قنوات الحليب في الثدي تماماً ليكون تكوين الحليب الجديد بكمية جيدة.

الرضاعة الطبيعية تحتاج الصبر ويمكن أن نتحمل بكاء الطفل قليلاً ونصبر عليه.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,297017,2009-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
معاناة الأم عند إطعام طفلتها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي توأم، ولد وبنت، ولله الحمد، وهما بعمر سبعة أشهر، بدأت في إطعامهم في سن الخمسة أشهر ونصف، وولدي يأكل طعامه دون عناء ولله الحمد.

أما المشكلة الكبيرة لدي فهي مع طفلتي في إطعامها، فعندما أبدأ في إطعامها وأضع اللقمة في فمها لا تقوم ببلع اللقمة وتبقى اللقمة في فمها عدة دقائق - تصل أحياناً إلى خمس دقائق -، وأحياناً أكثر وأحياناً أقل.

مثلاً: عندما أطعمها موزة مع حليب أستمر نحو نصف ساعة، وهذا يؤدي للإرباك والعصبية، فساعدوني وأعطوني حلاً كي تبلع طعامها، وأريد أن أعرف كمية الطعام والوجبة الواحدة للطفل في عمرهم.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأطفال يختلفون عن بعضهم البعض في السلوك والتعامل مع الطعام، فهناك أطفال يقاومون الطعام مثل أن يحتفظوا به لمدة طويلة بالفم ويرفضون بلعه، التعامل مع الطفل بعصبية والصراخ في وجهه سيأتي بنتيجة سلبية؛ لأن الطفل لن يستوعب أنه يحتاج الطعام لكي يكبر وينمو ولكي يكون بصحة جيدة، يجب أن نضع أنفسنا مكان الطفل لكي نفكر جيداً.

ينبغي أن يكون التعامل مع الطفل بالصبر والمحاولات المتكررة دون أن نمل أو نفقد أعصابنا، وعلينا أن نلجأ إلى وسائل إيجابية مساعدة مثل النشيد للطفل أثناء الطعام واللعب معه، واستخدام أشياء جذابة ملونة مثل الأطباق والملاعق وغيرها.

يكون الطعام في عمر سبعة أشهر وجبتين في اليوم، والكمية حسب ما يقبل الطفل دون تحديد.

أما أنواع الطعام المسموح به في مثل هذا العمر فهي البطاطس المسلوقة، الكوسة المسلوقة، الجزر المسلوق، التفاح المبشور (بدون قشر)، الموز المهروس، الأرز المسلوق (بالماء فقط ويسلق جيدا)، الزبادي (بدون دسم زائد)، صفار البيض المسلوق.

الطفل يأكل كميات بسيطة من الصنف الجديد ثم نزيد الكمية تدريجياً، وندخل صنفا واحدا جديدا كل أسبوع مع الأصناف القديمة التي أكلها الطفل من قبل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,295290,2009-09-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
نحافة الطفل وضعف شهيته للطعام,"السلام عليكم ..

لدي طفل عمره سبعة أشهر، وشهيته ضعيفة ونحيف، فبم تنصحوني؟ وكم عدد الوجبات التي يحتاجها الطفل الرضيع حتى عمر السنة؟ ومم تتكون؟!

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تركي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الأطفال متقلبون في مزاجهم، فأحياناً يأكلون وأحياناً أخرى يرفضون، وهذا العمر فيه تقلبات كثيرة ويحتاج الصبر والهدوء من الأهل، وهذا العمر لدى الطفل تظهر عنده الأسنان وبالتالي يرفض الطعام، كما أنه يحاول استكشاف البيئة التي توجد حوله ولا يهتم كثيراً بالطعام.

لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء الأكل، ونحاول أن نقدم له أصنافاً متنوعة قدر المستطاع، ولا ينبغي أن نقارن بين أطفالنا وأطفال الغير، فنحن لا نعيش مع الغير طوال الوقت، ولكن دائماً ما تأتي الشكوى أن الطفل لا يأكل بعكس كل من نعرفهم من أطفال الغير يأكلون، لذا فالصبر مهم جداً.

إدخال الطعام مع الرضاعة يتطلب الكثير من الصبر، والأطفال يختلفون، فبعضهم يقاوم الأكل بشدة لتعوده وتعلقه بالرضاعة، وبالتالي يجب علينا أن لا نتوقف عن المحاولة، لكن دون أي نوع من العنف - ابتداء من الصراخ في وجه الطفل وحتى الضرب -، وعلينا أن نلجأ للأشياء الناعمة مثل البطاطس المسلوقة، مضافا إليه القليل من الماء أو اللبن - لبن الأم وليس اللبن البقري -، أيضاً السيريلاك أو ما يشابه من أنواع الكميات تكون دائماً في البداية صغيرة وتدريجية، وهناك عدة قواعد:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة، مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- يمنع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- الأطعمة ما بعد الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

6- الأطعمة في الشهر التاسع: المكرونة المسلوقة، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,294080,2009-07-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما علاج الصداع لدى الطفل بسبب الشحنات الكهربائية الزائدة؟,"لدي طفل عمره أربع سنوات ونصف، أصبح يعاني فجأة من صداع في الرأس يدوم لمدة دقيقة أو دقيقتين ثم يذهب، وقد عرضناه على طبيب فقال: إن لديه شحنات كهرباء زائدة، وقام بإعطائه دواء لاميكتال، ولكنه لم يتحسن فغير له الدواء إلى توباماكس حبتين صباحاً وحبتين مساء، وذلك بعد أن تدرج له في الجرعة، فهل الكهرباء الزائدة تسبب صداعاً في الرأس، وهل يمكننا السفر بالسيارة أو بالباخرة أو الطائرة أم أن هذا سيؤثر على الطفل، ولماذا لم يتحسن صداعه إلا قليلاً، ولماذا أتت له فجأة هذه الكهرباء الزائدة بعد أن أدخلته المدرسة بشهر ونصف؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشحنات الكهربائية الزائدة تسبب عادة تشنجات عصبية بأشكال مختلفة، لكن في بعض الأحيان تكون أعراض أخرى مثل الصداع وغيره، لكن في حالة الصداع تحديداً يجب استثناء الأسباب الأخرى للصداع وإجراء بعض الفحوص.

فيجب عمل أشعة مقطعية على المخ، ويجب عمل رسم كهربائي للمخ، وذلك بعد استبعاد الأسباب الأخرى من صداع نتيجة مشاكل النظر والأنف والأذن والأسنان، وبعد التأكد من التشخيص يمكن تحديد العلاج المناسب، ويمكن السفر دون مشكلة.

والكهرباء الزائدة تأتي في أي عمر، وليس شرطاً أن تظهر في عمر صغيرة، -وإن شاء الله- سيتحسن ابنك، والشافي هو الله.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,292316,2009-04-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
التغذية المناسبة لبنتين توأمين أوزانهن خفيفة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكراً لكم على الرد بالتفصيل على استشارتي التي تحمل الرقم (291565) والتي استفدت منها خير استفادة، ولكنكم ذكرتم أن التربية الصحيحة تكون بالتغذية الصحيحة والمتوازنة، فأريد أن أعرف منكم كيفية هذه التغذية؛ لأن أوزان بناتي التوأم قليلة نوعاً ما؛ نظراً لأنني ولدتهن في بداية الشهر السابع، وقد كانت (700، 800) جرام فقط.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالمرحلة التي بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام، وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من أربع إلى ست وجبات في اليوم بدلاً من ثلاث، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن بناتك فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291614,2009-03-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
متى وقت إعطاء الرضيع الطعام؟,"طفلتي بدأت شهرها الرابع ووزنها 6 كيلو، ترضع طبيعياً، لكن آخر الأيام بدأ اللبن يقل، فبدأت أعطيها زبادي بعد تخفيفه ثم أخذته كما هو، وكان ذلك بناء على تعليمات الطبيبة المعالجة لها، ولكن كل من كان يراها يقول لي: إنها لا تكبر بل حجمها يقل خاصة أن ابن أختي أصغر منها بـ 25 يوماً وأكبر منها حجماً، فبدأت أعطيها سيرلاك بالقمح مرة واحدة وفي نفس اليوم أعطيها جزراً مسلوقاً، ولكن قرأت رسالة على موقعكم أنه لا بد أن يكون الأكل بعد 6 أشهر وليس أربعة، فماذا أفعل؟ هل أوقف الأكل؟ فإننا لم نبدأ إلا منذ 10 أيام أو أقل فقط، أم أستمر في إعطائها؟ علما أنها قابلة للأكل ولا ترفضه، بل على العكس تكون جائعة وتحبه.

والفطام والحمل بطفل آخر بعد كم شهر يكون أفضل؟ وهل إذا حملت ممكن أرضعها طوال فترة الحمل أم لا بد من فطامها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر مثل الزبادي وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، فإذن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة والزيادة التدريجية، ويمكنك الإطلاع على العديد من الإجابات على الأسئلة الخاصة بتقديم الطعام للطفل الموجودة بالموقع.

في حالة الحمل يمكن إرضاع الطفل حتى خمسة أشهر من الحمل بعد ذلك يجب فطامه.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291213,2009-02-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفل لا يمضغ الطعام بأسنانه,"السلام عليكم.

كنت قد استشرتكم من قبل عن طفلي، وقد أصبح عمره الآن سنة وتسعة أشهر، وإلى الآن لا يحاول أن يعلك على أسنانه رغم أن كل أسنانه اكتملت، وكلما بلع شيئاً خشناً يرد كل ما في بطنه لمجرد محاولته بلع مثلاً قطعة صغيرة من بسكويت الأطفال، فماذا أفعل معه حيث فشلت كل طرقي بتجويعه؟!

ولا يطلب الطعام بتاتاً حتى لو جلس 48 ساعة دون طعام، ولا يحاول حتى أن يحضره على خاطره، وكل أكله أخلطه بالخلاط، ليصبح ذا قوام كريمي، فما الحل برأيكم؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطفل في ما تصفين لا يستخدم أسنانه في المضغ، وقد راجعت كل الاستشارات السابقة الخاصة بالطفل، والطفل قد عانى من علاج بأدوية للقلب، وعانى من نقص أوكسجين، والمهم هنا كيف هو التطور الحركي واللغوي لهذا الطفل؟

فقد يكون هناك تأثير على عضلات البلع عند الطفل وبالتالي لا يستطيع البلع بسهولة، وفي هذه الحالة نستمر على إعطائه الطعام في صورته شبه السائلة ليكون سهل البلع، وأما إذا كان نموه الحركي والعصبي واللغوي جيداً فعليك بإعطائه بعض الأشياء بيده ليأكله بنفسه، ومن الممكن أن تكون بعض أصابع البطاطس مثلاً أو البسكويت، فعاودينا بالسؤال إن أردت، وأخبرينا عن الطفل كيف هو الآن حركياً ولغوياً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291039,2009-02-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
استخدام الحليب النباتي لإرضاع الطفل,"السلام عليكم

ابنتي بعمر ثلاثة أشهر، كانت ترضع مني وتشبع، والدليل أن وزنها كان يزيد، لكن وزنها الآن يقل، وحليبي لا يشبعها، وقد اشتريت لها حليب أطفال من نوع نباتي اسمه (Nursoy)، وأعطيها مرة أو مرتين في اليوم بكمية قليلة حتى لا تتخلى عن الطبيعي، فهل الحليب النباتي أفضل من البقري ولا يسبب غازات؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هناك نوعين أساسين من الحليب، الأول مستخرج من حليب الأبقار ويتم التعديل به حتى يصبح مناسباً للأطفال، الثاني مستخرج من فول الصويا كالنوع الذي استخدمتيه (Nursoy).

لا نستخدم الحليب المستخرج من فول الصويا إلا عندما نشك في وجود حساسية عند الطفل من بروتينات حليب الأبقار، وتكون أعراضه إسهالا مزمنا يستمر أكثر من أسبوعين.

لذا ينصح باستخدام الأنواع العادية من الحليب وليس هذا النوع، وهناك بعض الأنواع منخفضة في السكر وتقلل من حدوث الانتفاخ والتقلصات عند الطفل مثل: (Bebelac ec)، والاعتماد على الرضاعة الطبيعية هو الأفضل على الإطلاق، ونحاول زيادة الرضاعة الطبيعية بشرب السوائل الكثيرة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291081,2009-02-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
النحافة والهزال لدى الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني كثيراً من ضعف ابنتي وهزال جسمها، وأحس بالعجز والحيرة، والألم واليأس، بعد أن باءت محاولاتي طوال الأربع سنوات بالفشل.

طفلتي عمرها أربع سنوات ووزنها تسعة ونصف كيلو فقط، عندما ولدت كان وزنها 2 كيلو و 800، أرضعتها طبيعياً، ثم بدأت أدخل لها الأصناف الأخرى بالتدريج بحسب تعليمات الطبيب، وعلى ضوء ما قرأت ومن حينها ظهر رفضها للطعام وأصبحت أجرب معها كل الطرق دون فائدة.

تأكل القليل فقط وبعد إلحاح وجهد جهيد، ثم أخذناها للأطباء وأعطيت فواتح الشهية، ولكن لم تزد كيلو واحداً، ثم بدأت تظهر عندها أعراض الكحة والقيء أحياناً أثناء الأكل وذهبنا إلى الأطباء، قال أحدهم: ليس بها شيء، ودعيها ولا تصري عليها لتأكل، وسبب النحافة ربما يكون وراثة خاصة إذا وجد في الأسرة من يعاني من هذا.

إن ابني نحيف أيضاً، ولكن ليس بهذا السوء، وقال أحدهم إنها الحساسية ولقد راقبت هذا فوجدت أنها تكح وترجع أحياناً، وهذا من كل ما تأكل، وقال آخرهم: بما أن القيء مخلوط بالبلغم فإن هذا سببه المعدة، وأعطانا بعض الأدوية مع فاتح للشهية وفيتامين.

وللأسف لم تزد ولم تتحسن، علماً بأنه لم تعمل منظاراً للمعدة وقابلنا غيرهم الكثير ولم نوفق حتى الآن، علماً أنها وعند ولادتها كانت مصابة بالصفرة، كما أنها تصاب باحتقان الحلق أحياناً وأيضاً مصابة بالأكزيما، ولقد انتقلت إليها من والدها، أما أنا فأصاب بسكري الحمل، ولقد أخذت المحرض وحقنة الظهر عند الولادة، كما أني مصابة بالصداع النصفي كما أنه أنا وزوجي من الأقارب.

علماً أن نمو طفلتي فيما عدا الوزن والطول طبيعي جداً -والحمد لله- لقد مشت في الشهر 11 وتكلمت وسننت في وقت مبكر، وهي ذكية جداً، فهي الآن في تمهيدي أول متفوقة وممتازة والأولى على الصف، وكما تقول معلماتها.

والآن وقد أطلت عليكم كثيراً (وأنا آسفة) أريد أن أعرف ما هي علتها وماذا علي أن أفعل، وهل هناك أمل أن تشفى بأن يزيد وزنها وتطول؟

أعينوني أعانكم الله فأنا لا أهنأ بطعام ولا بنوم، وقلبي ينفطر كلما نظرت إليها، وأدعو الله كلما خرجت للروضة أن ترجع سالمة، فأنا أخاف أن تقع أو يمسكها أحد بقوة فتنكسر.

شكراً لكم وجزاكم الله كل خير وحفظكم من كل سوء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هبة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم عند التعامل مع مشاكل الأكل مع الأطفال التعامل بالصبر والهدوء.

أولاً: أنا لا حظت قلقك الشديد من خلال الرسالة، وأعتقد أن هذا ينعكس على طريقة تعاملك مع الطفلة؛ لذا فأول خطوة يجب ضبط النفس.

ثانياً: يجب تزويد الطفلة بالعناصر الهامة مثل الحديد وتصليح أي نسبة أنيميا أيضاً يجب إعطاء كالسيوم ومجموعة فيتامينات.

بالنسبة للتعامل مع الطفلة أقترح الاستعانة بطبيب نفسي، مع أخصائي تغذية ويستحسن أن تكون لديهم خبرة بالأطفال، وذلك لتقييم حالة الطفلة لأنه فيما يبدو أننا نواجه مشكلة نفسية تتعلق بالأكل؛ لأن الأسباب الأخرى للفشل في زيادة الوزن ومن خلال ما ذكرتيه أن الطفلة طبيعية ونسبة ذكائها طيبة وبالتالي يمكن أن تكون المشكلة نفسية وهذا يحدث في الأطفال وهناك مجموعة من الأمراض أشهرهم ""Anorexia nervosa"" وهذه الأمراض يتطلب علاجها صبراً، ووضع برنامج لتعويد الطفل على الطعام شيئاً فشيئاً.

عموماً هناك إرشادات عامة بالنسبة لهذا العمر أتمنى أن تساعد أيضاً:

المعدل الطبيعي للوزن في هذا العمر فهو ما بين 13,2 إلى 19,8 كيلو جرام .

وبالنسبة للأكل في هذا السن، فهذا السن هو سن اللعب والنشاط والطفل يريد أن يكتشف العالم من حوله، ومع مرور الأيام تزداد قدراته الذهنية والحركية ويبدأ في اكتشاف أشياء جديدة، والعبرة ليست بكمية الأكل، وإنما العبرة بنوعية الأكل وتوازنه وحصول الطفل على احتياجاته من العناصر الغذائية المختلفة للنمو السليم.

يجب أن يأخذ الطفل احتياجاته من البروتين: (اللحوم والدجاج والأسماك واللبن والبيض والبقوليات)، ومن الدهون (السمن الزيت في الطعام)، ومن الكربوهيدرات (الخبز، الأرز، المكرونة)، ومن الفيتامينات والمعادن (الخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه).

وعلينا أن نحرص على اتزان الوجبات، ولا يهم أن يتناول كميات كبيرة من وجهة نظرنا، وأود أن أنبه إلى أن استعمال ما يسمى بفواتح الشهية غالباً لا يأتي بثماره، ويتحمل الطفل فقط الآثار الجانبية للدواء.

من المهم أن نجعل الأكل شيئاً مثيراً للطفل وننوع فيه، لا أن يكون شيئاً مملاً، وغالباً ما يكون الصراخ في وجه الطفل عندما لا يأكل بشكل جيد سلوكاً عاماً، وهو بالطبع شيء سلبي ويزيد من المشكلة ولا يحلها، فعلينا أن نعيش مع الطفل في عالمه ونحاول أن نفهمه، وهو لن يستوعب أن عليه أن يأكل لكي يكبر بشكل صحي، وأن لديه احتياجات يجب أن يحصل عليها.

وهناك بعض النصائح في الاستشارة رقم: (266100) يمكن أن تطلعي عليها لإفادتك في أكل الطفل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287769,2008-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفل يعاني من نحافة وشحابة في الوجه وقلة شهية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، أما بعد:
فلدي طفل عمره 8 سنوات، لا يعاني من أي مرض - حسب علمي لأنه لا يشكو من أي شيء - ولكنه نحيف، ووزنه حوالي 24 كغم، وعندما أنظر إلى وجهه أراه شاحباً بعض الشيء، هو حرك، أي دائم الحركة، ويسهر إلى ساعة متأخرة من الليل، ويأكل باستمرار (الحلويات والنساتل والبسكويت والفواكه) ولكنه لا يأكل الطعام جيداً؛ لأنه كثيراً ما يرفض أنواعاً معينة من الأطعمة، أريد حلاً له وما هي أنواع الأدوية (الفيتامينات والمشهيات والمعادن المناسبة له) فشهيته قليلة للطعام؟

علماً أن شقيقته الصغيرة طبيعية جداً، أي: لا تعاني من النحافة.

مع فائق احترامي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

أولاً: أود أن أطمئنك أن وزن طفلك طبيعي تماماً، ومتوسط الوزن في عمر ثمان سنوات هو 25 كيلو جراماً ونصف، أما المعدل الطبيعي للوزن في هذا العمر فهو ما بين 20 إلى 37 كيلو جرام، فيمكنك أولاً أن تطمئن إلى أن وزنه طبيعي.

وبالنسبة للأكل في هذا السن، فهذا السن هو سن اللعب والنشاط والعبرة ليست بكمية الأكل، وإنما العبرة بنوعية الأكل وتوازنه وحصول الطفل على احتياجاته من العناصر الغذائية المختلفة للنمو السليم.

يجب أن يأخذ الطفل احتياجاته من البروتين: (اللحوم، والدجاج، والأسماك، واللبن، والبيض، والبقوليات)، ومن الدهون: (السمن، الزيت في الطعام)، ومن الكربوهيدرات (الخبز، الأرز، المكرونة)، ومن الفيتامينات والمعادن: (الخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه).

وعلينا أن نحرص على اتزان الوجبات، ولا يهم أن يتناول كميات كبيرة من وجهة نظرنا، وأود أن أنبه إلى أن استعمال ما يسمى بفواتح الشهية غالباً لا يأتي بثماره، ويتحمل الطفل فقط الآثار الجانبية للدواء.

من المهم ألا نجعل الأكل شيئاً مثيراً لغضب الطفل وننوع فيه، لا أن يكون شيئاً مملاً، وغالباً ما يكون الصراخ في وجه الطفل عندما لا يأكل بشكل جيد سلوكاً عاماً، وهو بالطبع شيء وسلبي ويزيد من المشكلة ولا يحلها، فعلينا أن نعيش مع الطفل في عالمه ونحاول أن نفهمه، وهو لن يستوعب أن عليه أن يأكل لكي يكبر بشكل صحي، وأن لديه احتياجات يجب أن يحصل عليها.

الإسراف في أكل الأطعمة غير المفيدة، مثل أكياس البطاطس، وحلوى الأطفال وغيرها بالطبع تفسد شهية الطفل، ولا تجعله يقبل على أنواع الطعام المفيدة، ويجب التغلب على هذا بالتنوع الجيد في أطعمة المنزل والتحفيز عليها دون أن نصرخ في وجه الأطفال.

بالطبع الأكل تعود، وعلى من يرغب في تجنب أولاده ذلك ألا يعودهم من البداية على تلك الأصناف ثم يعود ليقول لهم لا تأكلوها.

وأما بالنسبة للشحوب فيمكن عمل صورة دم كاملة لتحديد ما إذا كان هناك أنيميا - فقر دم - أم لا، وبالتالي يمكن أن يأخذ جرعات الحديد العلاجية لمدة ستة أسابيع ثم جرعات وقائية لستة أسابيع أخرى.

ولا علاقة للفيتامينات أو الحديد بزيادة الوزن، بل هي توصف للطفل إذا كان يعاني من نقص في أحد العناصر من الفيتامينات أو المعادن، وأما إذا كان الطفل يأكل أكلاً متوازناً ويحصل على كل العناصر الغذائية فلا حاجة للفيتامينات أو الحديد.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287385,2008-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفل عمره (14) شهراً لم يمش ويعاني من قلة الأكل,"السلام عليكم ..
لي ابن عمره 14 شهراً ولم يمش بعد، فهل هذا أمر عادي أم لا؟ ويعاني من قلة الأكل، ولا يشرب الحليب ولكنه يحب فقط حليب أمه، فهل هذا كافٍ أم أني أفطمه كي يأكل ويشرب الحليب؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elhem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يقف عند 10 أشهر، ويخطو مع مسك اليدين عند 11 شهرا، ويخطو مع مسك يد واحدة عند 12 شهرا، ثم يمشي عند 13 شهرا، هذا في المتوسط، ومن المقبول أن يتأخر قليلاً، فإذا كان طفلك عمره أربعة عشر شهراً ولم يمش وحده حتى الآن، لكنه يمشي مع المساعدة فلا مشكلة، ويجب أن نلتفت إلى أن يأخذ الطفل فيتامين (د) (4 نقاط بالفم يومياً ما يمثل 400 وحدة دولية )، ويأخذ شراب كالسيوم ( ملعقة 3 مل ثلاث مرات يومياً)، ويتم تعريض جلده لأشعة الشمس خمس دقائق يومياً.

أما بخصوص الأكل فالأمر يحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وإذا كان أكل الطفل ليس جيداً فمن المفروص أن يأخذ مجموعة فيتامينات وحديد لسد احتياجاته؛ حيث أن حليب الأم غير كاف في تلك السن لسد كل الحاجات الغذائية.

ولا ننصح بفطام الطفل تماماً عن الرضاعة من أمه، وننصح بتقديم الطعام للطفل والمحاولة باستمرار؛ فذلك يتطلب صبرا، وبالطبع يختلف الأطفال في استجابتهم فهناك من يستجيب وهناك من يقاوم، ولكن علينا المحاولة والاستمرار في المحاولة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287168,2008-10-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
إرجاع الطفل للطعام بعد تناوله مباشرة,"السلام عليكم.

تبلغ ابنتي عاماً وشهرين من العمر، وكلما نحاول إطعامها أي نوع من الطعام سوى اللبن فإنها تُرجعه في غضون نصف دقيقة أو أقل، علماً بأنها لم تكن ترضع طبيعياً، لأننا قد أجرينا لها عملية بسقف الحنك، وقد استشرنا الطبيب الذي أجرى لها العملية فأخبرنا بأن إجراء العملية ليس له علاقة بالقيء، فما رأيكم؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت العملية التي تم إجراؤها لسقف الحلق نهائية - أي تم تصليح العيب الخلقي تماماً - ولا توجد مراحل أخرى لتصليح هذا العيب وفي غياب أي عيب خلقي آخر فيمكن أن نقول: إن الطفلة ببساطة ترفض الطعام، أي أن المشكلة نفسية وتحتاج إلى الحنكة في التعامل مع الطفلة وأخذ الأمور بالتدرج دون عنف جسدي أو لفظي - الانفعال والصراخ في وجه الطفل - لأن العنف سيأتي بآثار ليست حميدة.

ولا يمكن لنا أن نقيم الحالة بشكل كامل من خلال تلك المعلومات التي ينقصها الكثير من التفاصيل، ويحتاج الأمر أيضاً لفحص المريضة.

ونود أن نعلم نوعية الطعام وهل يتم إضافة شيء إليه كالملح والسكر؟ وما هي طريقة طهيه؟ وهل هو مهروس سهل البلع أم لا؟ ومنذ متى بدأت تلك المحاولات؟ وهل يحدث قيء فعلي - أي يكون هناك انقباض بالمعدة واندفاع الطعام بقوة إلى الخارج - أم أن الطفلة تُخرج الطعام من فمها برغبتها لأنها ترفضه؟ وما هي الحالة المزاجية التي تكون عليها الطفلة أثناء إعطائها الطعام؟ وهل يتم إعطاؤها الطعام بالقوة أم لا؟

ومن خلال ما ذكرت من أسئلة نستطيع أن نستنتج أنه من المفروض إعطاء الطفل الطعام مبكراً بعد ستة أشهر من العمر وتدريجيا دون عنف أو إجبار، ويجب أن نبدأ بكميات بسيطة سهلة البلع ثم نزيد الكمية ونزيد خشونة الطعام تدريجيا، وفي البداية يكون الطعام بلا ملح أو سكر ثم عند الشهر التاسع يبدأ إدخال الملح والسكر.

وإذا كنت قد تأخرت في إعطاء الطفلة الطعام نظراً لوجود عيب خلقي في الفم فيجب أن يكون كل الأكل المقدم الآن سهل البلع، ونضيف إليه المذاق من ملح أو سكر وغيرهما؛ لأن الطفلة تجاوزت السنة، لكن يجب أن يكون الأكل ناعما جداً، وفي البداية نجعله شبه سائل - أي مضروب بالخلاط - ونزيد سوائله بإضافة اللبن أو الشوربة - دون دسم كثير -، حيث نكسر تعود الطفلة على مذاق اللبن وحده ثم نبدأ تدريجياً في زيادة خشونة الطعام.

ومن المهم أن نعطي هذا الطعام بالملعقة وليس عن طريق الرضَّاعة - الببرونة -؛ لأن المشكلة تكون في ارتباط الطفل بالرضاعة سواء من الثدي أو الرضَّاعة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,286973,2008-09-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
تأثير الصوم على المرأة المرضع والتغذية المناسبة لها,"دكتوري العزيز!
كل عام وأنتم بخير..
أريد أن أعرف مدى ضرر الصوم على الرضاعة؟ وهل هناك ضرر أصلاً؟ حيث أنني أريد أن أصوم شهر رمضان الكريم ولكني خائفة على ابني؛ لأني أرضع طفلي رضاعة طبيعية ـ والحمد لله - وأنا صحتي جيدة ولا يوجد عندي أي مشكلة بخصوص لبني، وابني صحته جيدة باستثناء مشاكل الرضاعة الطبيعية "" الترجيع وعدم التبرز إلا بعد ثلاثة أيام "".

أرجو منكم النصيحة للصيام أو نظام غذائي يساعد على إدرار اللبن أكثر في فترة الصوم؛ لأني سمعت أنه يقل، مع مراعاة أني أشرب كأسين من الشاي، ولا يمكنني الاستغناء عنهما، وأنا غير مدخنة -والحمد لله- وأيضاً أريد أن أعرف ابني أتم الشهر الثالث -والحمد لله- وهو في شهره الرابع، فهل يمكن أن أطعمه شيئاً آخر مع لبني؟ وما هو الطعام؟ أم أستمع إلى ما يقولونه عن الطب الحديث الذي فيه يأكل الطفل من الشهر السادس؟
وشكراً لحسن تعاونك معي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصوم لا يضر بالمرضعة - أي على صحتها - لكن قد يؤثر على كمية إفراز الحليب في فترة الصوم، فإذا أثّر الصوم على كمية حليبك فلك الرخصة بالفطر (ارجعي للفتاوى الخاصة بالمرضعة في رمضان).
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/79112

أما بالنسبة لتغذية المرضع فهذه بعض النصائح:
1. كميات كافية من السوائل، كالعصير والشاي والحليب، خاصة في فترة الصيف.

2. أن تحتوي وجبتا الغداء والعشاء على اللحم أو الدجاج أو السمك مع الأرز أو الخضار أو نحو ذلك.

3. قطعة من الجبن أو القشطة مع الخبز، مع ما يتناول في الفطور كل يوم.

4. كمية من الفواكه، خاصة التي تحتوي على الماء بكثرة كالبرتقال والبطيخ ونحوها.

نسأل الله لكم صوماً مقبولاً، وبالله التوفيق.

------------------------------
أما بالنسبة لتغذية الطفل، فيرجى مراجعة الروابط التالية: (264143 - 268235 - 263052 - 284395).

وفقك الله للخير!",د. أمل الجاسم,286385,2008-09-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي لا يقبل شرب الحليب وإن خلطته بشيء آخر,"السلام عليكم ورحمة الله ..
طفلي البالغ من العمر خمس سنوات لا يشرب الحليب حتى إذا خلطت الحليب بأي شيء آخر كالعصير أو غيره، وهو يتقزز حتى من رؤيته، ولا يشرب شيئاً لونه أبيض كالحليب، وهو ضعيف البنية، وهذا الأمر يقلقني كثيراً، فما رأيكم؟

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان هذا هو السبيل الوحيد لجعل الطفل يشرب الحليب، فعلينا أن نحاول ألا تكون كمية الإضافات كبيرة؛ حيث يمكن أن يقلل هذا من امتصاص الكالسيوم، حيث توجد مكونات الأوكسلات التي يمكن أن تتفاعل مع الكالسيوم وتقلل من امتصاصه.

عليك بتجربة اللبن الرايب والزبادي كمكونات بديلة عن الحليب، أيضاً الجبن بأنواعه، وإذا كان الطفل لا يأخذ كميات كافية فيمكن إعطاؤه شراب كالسيوم ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,286247,2008-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هو الحل مع معاناة الرضيع من كثرة الغازات بعد تناوله الطعام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني الرضيع يعاني من كثرة الغازات بعد تناوله الطعام من الخضروات والفواكه، مع العلم أني أستمر بطعامه من نفس النوع لمدة 3 أيام، وكل الأنواع تسبب له الغازات، وهو يحب تناول الطعام، وسؤالي: هل أتوقف عن إطعامه فعمره 5 أشهر وأسبوعين، وهو يحب أن يتناول الطعام بشدة؟

أرجوكم انصحوني .. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كل التوصيات الآن بالنسبة لإدخال الطعام بالنسبة للأطفال هو بعد مرور ستة أشهر وليس أربعة كما كان في السابق.

بالنسبة لابنك، فلقد بدأت بالفعل إدخال الطعام له، لذا ننصحك بالاكتفاء ببعض الأصناف مثل البطاطس المسلوقة بالماء، الجزر المسلوق، الكوسى المسلوقة، التفاح المبشور.

لا تزيدي عن تلك الأصناف، حتى الشهر القادم ثم يمكنك إدخال بعض الأصناف الأخرى مثل الأرز المسلوق وصفار البيض والزبادي بعد مرور الشهر السادس.

إدخال الطعام يجب أن يكون تدريجياً فندخل صنفاً جديداً كل أسبوع، ونبدأ بكميات صغيرة ثم نزيدها تدريجياً.

بقي أن نقول: إذا لاحظت في النهاية أن هناك صنفاً معيناً يؤدي إلى الانتفاخ أو التقلصات عند الطفل، توقفي عن إعطائه هذا الصنف لفترة شهر، ثم عاودي إعطاءه مرة أخرى بالتدريج.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,285478,2008-07-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
إرشادات في كيفية رعاية حديثي الولادة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل التحية لكم والتقدير والحب والاحترام.

سيرزقني الله بطفلة بعد شهر وربما أقل إن شاء الله، وأسأل الله أن ييسر كل شيء اللهم آمين.

أود سؤالكم عن إرشادات لذلك؛ حيث إنها البكر، وليس عند زوجتي أي فكرة عن الأطفال والتعامل معهم.

مثلاً إذا شرقت -أي: دخل الحليب في مجرى التنفس- ما العمل؟ هل نقلبها أم نربت على ظهرها أم ننفخ كما نرى أم ماذا؟ وما الطريقة الصحيحة لنومها؟ وبأي جنب؟

وكيف يمكن صنع نظام حياة لها وضبط ساعتها البيولوجية في النوم والأكل وغيره؟

وما هي الأطعمة التي يجب أن تعطى لها وأوقاتها؟

وهل نعرضها للشمس؟ ومتى الفترة التي يكون فيها حليب فقط؟

وما هي إرشاداتكم العامة حيث أسمع الكثير والكثير عن موت الرضع لا سمح الله ولا قدر، وكثرة هذه التفاصيل صارت تصنع وساوس ومخاوف عند كل الناس.

أنا أعرف أن ما استفسرت عنه كثير لكن أنا بحق عندي قلق (ولكن إيجابي إن شاء الله) من الولادة كيف سنتصرف أنا وزوجتي حيث إننا حديثو العهد بالزواج وتفاصيل الخلفة والأولاد، وزوجتي صغيرة؟

بارك الله فيكم وجزاكم عني وعن زوجتي وابنتي القادمة إن شاء الله كل خير، شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في حالة شرق الطفل -لا قدر الله- نضع بطن الطفل على راحة اليد ونعلقه لتسقط رأسه إلى الأمام ونربت بقوة مناسبة على ظهره.

بالنسبة لوضع الطفل عند النوم فنفضل وضع الطفل الرضيع وخاصة في الستة أشهر الأولى على ظهره، وليس على وجهه؛ لأن في هذا الوضع بعض الخطر من أن يلتصق وجه الطفل بالسرير فيكتم أنفاسه، وتكون عضلات الرقبة ضعيفة فلا يستطيع رفع رأسه.

ننصح أيضاً بوضع الطفل بعد الرضاعة على جانبه الأيمن، ونسنده بشيء مناسب كمخدة صغيرة أو ملائة صغيرة، ليبقى في هذا الوضع لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة، حتى إذا حدث ارتداد في اللبن من فمه أو قيء، يخرج من جانب فمه إلى الخارج، ولا ينفذ إلى جهازه التنفسي.

الأطفال عند ولادتهم يكون نومهم مقلوباً، وهذا طبيعي ومع الوقت تستقر الأمور وينضبط النوم، وتختلف الأمور من طفل إلى طفل.

للتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضاً تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه.

التعرض للشمس خمس دقائق يومياً وخاصة بعد الشهر الرابع؛ لتنشيط فيتامين (د) المسئول عن نقل الكالسيوم والفسفور إلى العظام والأسنان.

والنصيحة الطبية بخصوص بدء تقديم الطعام للطفل هو مع إكمال الطفل للشهر السادس من عمره، وأما ما قبل الستة أشهر فالرضاعة الطبيعية من الأم تكفي الطفل بإذن الله.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجيا.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,284395,2008-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما أثر تناول الفيتامينات باستمرار على الطفل؟,"االسلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني عمره عامين وشهر تقريباً، وكان وزنه قليلاً نسبياً ثم تحسن الوضع، وصار وزنه الآن نحو 12 كج، ولا يزال يتعبني جداً حتى يأكل، وقد يرفض الطعام لوجبة كاملة، أو لا يتناول إلا وجبة واحدة يومياً في بعض الأحيان، وقد لا يأكل قطعة اللحم اليومية، وهو يرفض شرب اللبن ولكنه يأكل نحو (3-4) عبوات زبادي يومياً.

وعملاً بإرشاداتكم في استشارات سابقة وإرشادات طبيب الأطفال أعطيه الفيتامينات والحديد والكالسيوم يومياً كما يلي: (فروتال شراب 5 مل صباحاً ومساء)، (هاي كال فورت شراب 5 مل صباحاً ومساء)، (فروز شراب 5 مل صباحاً ومساء)، (في-دروب 4 نقاط صباحاً ومساء)، ومنذ مدة طويلة وهو يتعاطى الفيتامينات والحديد والكالسيوم مع اختلاف أسماء الأدوية والجرعات، والآن بدأت أخاف من أن يكون هذا له تأثير سلبي على الكبد أو الكلى، فهل هذا صحيح، وهل الجرعات التي ذكرتها صحيحة أم زائدة، وما هي الجرعات والأدوية الصحيحة المناسبة لسنه؟

ثانياً: أحاول تدريب ابني على استعمال المرحاض، وهو غير متعاون، فأحياناً يرفض الجلوس أو يجلس لمدة طويلة دون أن يتبرز أو يتبول، وأحياناً بعد الجلوس لمدة ثم القيام يتبرز بعدها مباشرة في الحفاضة، فماذا أفعل معه، وهل يعد متأخرا عن أقرانه في ذلك؟ وهل تنصحون باستعمال الملابس القطنية بدلا من الحفاضة صباحاً حتى يشعر بالبلل وبقذارة البول والبراز لعل ذلك يشجعه على استعمال المرحاض؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطفل يتناول المصادر الطبيعية للمعادن والفيتامينات (كوبين من الحليب يومياً أو الزبادي) فلا داعي لإعطائه الكالسيوم، وإذا كان يتناول بيضة يومياً فلا حاجة لفيتامين (د)، وإذا كان يتناول قطعة صغيرة من اللحم يومياً فلا حاجة للحديد، ولذلك فإن الجرعات التي ذكرتيها جيدة لكن لا حاجة إليها إذا كان الطفل يتناول المصدر الطبيعي بشكل جيد.

وأما بخصوص التدريب على التبول والتبرز فيجب أن يكون هناك حوار مع الطفل ويجب أن يفهم الطفل وبدون عنف مطلقاً وحاولي أن تحببيه في ذلك، وينصح بأن يلبس الطفل الملابس القطنية حتى يشعر بالبلل ويبدأ في التحكم شيئاً فشيئا، وضعي الحفاضة ليلاً فقط، وهناك مشمع يلبس فوق الملابس الداخلية حتى لا يفسد الطفل الأمور، مع تمنياتنا لك ولطفلك بالصحة والسلامة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,284094,2008-06-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
التغذية المناسبة للطفل الذي بلغ السنة من عمره,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي تتعلق بابنتي التي ستبلغ عمر السنة الشهر المقبل، فهي ترفض الأكل وتبكي عندما تراه، وكثيراً ما أضطر لإجبارها على الأكل فتقبل أحياناً وترفض أحياناً، وقد بلغ وزنها في الشهر العاشر 8.5 كغ، وطولها 73 سم، وطبيب الأطفال يقول: إن وزنها مناسب لطولها ونصحني بمواصلة إرضاعها رضاعة طبيعية بما أنها لا تأكل جيداً، مع العلم أنها رفضت رضاعة حليب الأطفال رفضاً تاماً، حيث تستمر في البكاء وتبقى بدون شرب حليب حتى 4 أو 5 ساعات، وذلك في عمر الشهر، وأنا أرضعها رضاعة طبيعية فقط إلى الآن مع السيريلاك في الصباح والخضار المطبوخة في الغداء والعشاء وقليل من الجبنة البيضاء، وأحياناً بيضة، مع العلم أنها شديدة الحيوية والنشاط ولا تمل اللعب، ولا تنام بسهولة لا في النهار ولا في الليل، وتستيقظ لأدنى ضوضاء، وكثيرة البكاء عندما أغيب عنها لقضاء شئون المنزل، والطبيب نصحني بتركها تبكي قليلاً ما دامت لا تشكو من شيء، ولكني لا أستطيع وأذهب إليها فوراً، وهي إلى الآن لا تملك سوى السنين التحتيين، وهي تقف منذ الشهر السابع ولكنها لا تمشي إلى الآن، فأرجو منكم النصح والإفادة فهل هي طبيعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أول شيء أود أن أطمئنك بأن ابنتك طبيعية ولا تقلقي.

الوزن والطول مناسبين للعمر، والنشاط في هذا العمر يكون زائداً؛ لأن الطفل يهتم بما حوله من أشياء، والمشي يكون عند عمر ثلاثة عشر شهرا فلا تقلقي أنها لم تمشِ حتى الآن.

بالنسبة للرضاعة؛ الرضاعة الطبيعية أفضل شيء للطفل، وبالنسبة للأكل هناك مجموعة من النصائح:

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازجة، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك، وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281804,2008-04-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
سبب وجود نقطة بيضاء في الفك العلوي للطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد رزقت بولد في تاريخ 6 / 3 / 2008م، وصحته جيدة ولله الحمد، وقد لاحظت بأنه توجد نقطة بيضاء في فكه العلوي، واعتقدت في البداية أنها من الحليب ولكن مع مراقبتها تبين بأنها نقطة، فهل هذا الشيء عادي؟!

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثائر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شيء في هذا أبداً، وما تصفه هو شيء طبيعي يوجد في بعض الأطفال حديثي الولادة، ولا يستدعي أي قلق، ولك منا ولطفلك كل الأمنيات بالصحة بإذن الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,281638,2008-03-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
إصابة الطفل بالدوخة والإغماء أحياناً وكيفية التعامل معه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني يبلغ من العمر ثمانية أعوام، وتُصيبه حالة إغماء أحياناً، وعندما تكون معدته فارغة يشعر بمغص خفيف وتبيض شفاهه قليلاً، وأحياناً يصفر وجهه ثم تأتيه دوخة، فنسقيه عصيراً أو ماء وعسلا، فتذهب عنه الدوخة مباشرة.

علماً أنه يأكل جيداً، وهذه الحالة تأتيه كل فترة قد تكون شهراً أو أكثر، وقد أصبحت قلقة على حالته وأخشى أن تأتيه وهو بعيد عني، وقد عرضته على استشاري أطفال خشية أن يكون لديه سكر أو فقر دم، ولكن الطبيب قال: إنه ليس لديه سكر أو فقر دم وصرف له مقويات فقط، فهل من الممكن أن تكون هذه الحالة وراثية؟ لأن والده يقول أنه هو يشعر برجفة عندما تكون معدته فارغة حتى يأكل شيئاً من الحلوى، فكيف أتعامل مع حالة ابني؟ وبماذا تنصحوني؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الورود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفينه قد يكون ناتجاً عن ارتفاع في نسبة الأنسولين، وهذا عكس مرض السكر الذي يكون به نقص أو مقاومة لتأثير الأنسولين، وأعتقد أنه يجب عمل بعض الفحوصات لاستبعاد هذا المرض، وهي:

1- (Glucose tolerance curve).
2- (Serum insulin level).
3- (Serum lipid profile).

وإذا كانت هذه الفحوص طبيعية فلا تقلقي، وحتى إن كانت هناك نسبة عالية لإفراز الأنسولين، فالنصائح دائماً هي في نوعية الطعام ومواعيده، والخطوات العامة هي تناول وجبات صغيرة ومتعددة وتناول بعض النشويات التي لا تمتص بسرعة كالخبز، وتجنب السكريات السهلة الامتصاص بقدر الإمكان مع التقليل من الدهون في الطعام.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,278445,2008-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
وزن وطعام الطفل المناسب,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر تفاعلك معي أيها الطبيب وها هي الإجابة على ما سألتني.

أنا صاحبة الاستشارة (273790):

أولاً: وزنه عند الولادة 3.5 والآن وقد أنهى 6 أشهر وزنه 7 كغ.

أخصائي التغذية قال لي: 120مل حليب طبيعي، يتم شفطه، أضيف فوقه 3 غ بالضبط من أي حليب صناعي، وأستخدم إس 26كل 3 ساعات.

والآن بدأت معه بالطعام الفواكه والخضار والرز باعتبار أنه أنهى 6 أشهر، ولكن المشكلة أنه يرفض كل شيء حلو، ولا يحب إلا الحامض، فأضطر وضع البرتقال في كل شيء، حتى أحياناً بالحليب نفسه عندما أراه يأبى الطعام فشهيته على كل شيء ضعيفة، علماً أني أعطيه الحليب بالسيرنج؛ لأنه يأبى الرضاعة الصناعية، ويأبى كل طعام، يعني: أطعمه بالغصب، وهو يبكي أو يتأفف، يعني: كأنه لا يجوع.

أما عن تطوّراته الحركية -فما شاء الله- استجابته سريعة، وضحكته تملي علينا البيت فرحاً.
وصار يعرفني جيداً -والحمد لله- في أغلب الوقت أعرضه للشمس.

أما طبيب القلب فطلب منا الآن قسطرة له على أساس أن الشرايين التي تغذي القلب لم يشاهدها بالصورة الملونة التلفزيونية، فما رأيكم؟

أما عن تعرقه، ولم يكن يرضع، فهو لا يرضع إلا إذا كان نائماً يتعرق، يعني: وهو هادئ يشاهد التلفاز أرى نقط العرق بالذات على جبينه.

أما عن نومه الطويل فأنا كل ساعتين ولو بالليل أضعه على صدري ليرضع، وإن أبى باكراً بالصباح أوقظه غصباً، طبعاً لا يأخذ إلا نصف الكمية، حينها ليعود وينام، وما شاء الله على حركاته ونظراته، فهو ينقلب على بطنه، ويرفع رأسه ليصبح نصف جالس، ويرفع قدميه الاثنتين لأعلى، ويضرب الأرض في حال لعبه وفرحه، إلا أنه إلى الآن لا يقدر الجلوس وحده، لا يصلب رأسه، بل قليلاً، وينحني ظهره للأمام ليمص أصبع قدمه.

وحتى في النهار كل ساعتين يجب أن ينام نصف ساعة دوماً، فأريد أن أفهم منك - يا دكتور - هل الطعام يتعبه؟ والحمد لله وزنه ضمن الحدود الطبيعية على قول الأخصائي.

وبارك الله فيكم أنتظر ردودكم بفارغ الصبر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله ونسأل الله عز وجل أن يحفظه ويتمم له الشفاء التام.

وما ذكرته من معلومات مطمئن جداً، أن الوزن في الحدود الطبيعية، وتطوره جيد، والطفل في العادة يكون وزنه ضعف وزن الولادة في عمر 5 إلى 6 أشهر، وبالنسبة لابنك هذا الأمر مطمئن، وكذلك عدم تأثر الوزن بمشكلة القلب أيضاً أمر مطمئن، وكذلك تطوره الحركي، واستجاباته السلوكية متماشية مع عمره، وهذا أيضاً ولله الحمد أمر مطمئن جداً.

لابد من أن يتعرض لأشعة الشمس بشكل كافٍ يومياً حتى يحصل الجسم على ما يحتاجه من فيتامين (د) وبخاصة لأن طبيعة العيش في هذه الأيام تعود الأسر على الجلوس بعيداً عن ضوء الشمس؛ مما يقلل الفيتامين عند الكثيرين سواء الأطفال أو الكبار، أما عن تغذيته فهي غير مقلقة على الإطلاق، وحتى وإن كان يفضل بعض الأطعمة على الأخرى فما زال الوقت مبكراً على التعود على الأطعمة المختلفة، إلا أن هذا لا يمنع من استمرارك في تعليمه وتدريبه بالتدريج.

والأمر المهم في التغذية هي تنويع التغذية، وحتى ولو بكميات قليلة حتى يعتاد الطفل عليها، وعدم الاستعجال، ولا يفضل ترك الطفل لينام لفترات طويلة دون غذاء في السنة الأولى، إلا أن الأمر يختلف من طفل إلى آخر، وأما عن الشهية فالأمر يعتمد على النمو، فإذا كان نمو الطفل طبيعياً، فلا يوجد ما يقلق بشأن الشهية طالما كان النمو في حدود المعقول، مع مراعاة عدم الإكثار حتى لا يزيد الوزن عن المعدل المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,274407,2007-11-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
تغذية الطفل بعد إتمام السنة الأولى,"السلام عليكم.

ابني لا يأكل جيداً، وعمره سنة و7 أشهر، ولم أفطمه بعد، هو متعبني في قلة الأكل، لكن الحمد لله صحته جيدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,274120,2007-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
العصبية عند الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم على ردودكم السريعة والتي تشفي صدورنا وتبرد حرقتنا. أنا صاحبة الاستشارة السابقة رقم: 273422 ، وأحب أن أتواصل معكم وأخبركم عن نتائج شفاء ابني؛ وكل ذلك بفضلٍ من الله تعالى.

أولاً: ابني شديد العصبية؛ ولهذا فقد أخبرتني أخصائي الرضاعة أنه حين يكون متوتراً وجائعاً لا أحاول معه بالرضاعة الطبيعية، ولكنه عندما يكون هادئاً يرضع على مهل وبهدوء، ويظل يتحرك ويفرك حتى يعض على صدري، ثم يأبى مسك صدري مرة ثانية، وأما أثناء نومه فيرضع بطريقة عادية.

ثانياً: لأني أعطيه الحليب بالسيرنج تراه يملّ ويضجر، وأحياناً يظل على الوجبة الواحدة ساعتين، وألاحظ عليه أنه يحب في النهار كل ساعتين أن يغفو نصف ساعة فقط؛ يعني أنه أثناء النهار لا ينام كبقية الأطفال ساعتين متواصلتين، وفي الليل على عكس ذلك حيث أنه يبدأ نومه من العاشرة، ولو تركته ولم أوقظه يظل للعاشرة صباحاً في اليوم التالي، ولكني أوقظه غصباً لأعطيه الحليب في السابعة ويعود وينام للتاسعة؛ فهل هذا عادي في نومه ليلاً كان أم نهاراً؟

ثالثاً: ابني كثير الحركة ودوماً تراه أعصابه مشدودة حتى وهو يلعب ويضحك، أي أن خلقه ضيق جداً، ولهذا يعذبني في تغذيته ويضجر بسرعة، ودوماً متوتر، وتشعر كأنه يريد أن يقف ويركض من شدة عصبيته؛ فهل هذا طبيعي؟

رابعاً: أود أن أعرف لماذا يأحذ كابتوبريل إلى الآن؟ وما هي احتمالات شفائه؟ ومتى سيظل يُعطى له؟ فدكتور القلب يقول لا يزال عنده نقص تروية ولا نعرف ما السبب؟ وننتظر ليكبر أكثر لتتضح الشرايين له أكثر وإلا فالقسطرة القلبية؛ فما رأيكم؟

خامساً: ابني يستفرغ وأحياناً تكون بطنه فارغة ولكن تلعي نفسه وتتخبط حتى يحمر وجهه وكأنه يختنق من شدة لعي نفسه، وتشعر وكأن معدته انتزعت من مكانها وهو يستفرغ، ولا أعرف ما السبب؟ مع العلم بأن عمره الآن 6 شهور، وفي بعض الأحيان يستفرغ بعد إعطائه الوجبة بساعتين؛ أي أنه ليس له وقت أو سبب محدد؛ فما السبب؟

سادساً: أثناء رضاعته وهو نائم يتعرق تعرقاً شديداً حتى تحسب أن رأسه يمتلئ ماء كأنه تحمم أو أن أحداً قد صب على رأسه الماء، وأشعر من جسده بوهجٍ وهو على صدري حتى أثناء النهار فجأة أرى على حبينه العرق، وفجأة يختفي رغم أنه يكون بنفس الغرفة وبنفس درجة الحرارة وبنفس النشاط الذي يقوم به؛ فهل هذا جهد من قلبه؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري وزن طفلك عند الولادة، وكم يبلغ وزنه الآن؟ وهل هناك زيادة تدريجية في الوزن؟ كما لابد من معرفة تطوره الحركي واستجابته لك ولأفراد الأسرة وضحكه .. هذا جانب؛ والجانب الآخر: ما نوعية الحليب الذي يتناوله والكمية؟ وهل تم حساب الكميات التي يتناولها الطفل في اليوم؟

وأما بالنسبة لمشكلة القلب وكون الطفل ما زال على الكابتوبريل، فالأمر يعتمد على عضلة القلب وعملها، وكما قال الطبيب إنه مع مرور الوقت يمكن للطبيب أن يحكم في هذا الأمر.

وأما العصبية الزائدة فلها عدة أسباب؛ ومنها مشكلة القلب، ومنها أيضاً ضعف التغذية، وفي هذه الحالة قد يفضل بعض الأطباء الرضاعة الصناعية على الطبيعية، وذلك لسهولتها على الطفل، وثانياً فقد يضيف أخصائي التغذية سعرات إضافية على الحليب، بحيث يأخذ الطفل نفس الكمية بدون زيادة حتى لا يتأثر الطفل، وفي نفس الوقت يأخذ كمية أكبر من السعرات وبخاصة إذا كان وزن الطفل أقل من المعدل الطبيعي ولا يريد الطبيب أن يعطي الطفل سوائل بكميات أكبر، وفي هذه الحالة فقد يضاف إلى الحليب مواد أخرى مثل البوليكوز أو البروتينات، كما قد يعطى الطفل حليباً خاصاً لزيادة السعرات الحرارية، وهناك العديد من هذه الأنواع، وقد يضيف الطبيب أيضاً بعض الفيتامينات أو الحديد للتغذية، وهذه قد تساعد أيضاً في تغيُّر مزاج الطفل.

وأما بالنسبة للتعرق فقد يحدث بسبب مشكلة القلب السابقة، وقد يحدث أيضاً بسبب نقص بعض الفيتامينات وبخاصة فيتامين (د)، وخصوصاً إذا كان الطفل لا يتعرض بكمية كافية لأشعة الشمس، وفي هذه الحالة يقيس الطبيب كمية الفيتامينات في الدم ويصف الفيتامين بالإضافة إلى التعرض لأشعة الشمس المباشرة.

وأما التعرق المتعلق بالقلب فيحدث بسبب الإرهاق الذي يعانيه الطفل، وبخاصة مع الرضاعة الطبيعية والتي تتطلب مجهوداً أكبر من الرضاعة الصناعية، ولذا فلابد من مناقشة الأمر مع الطبيب المعالج.

وأما بالنسبة لطول فترة النوم فالأمر قد يعتمد على صحة الطفل؛ فإذا كان النمو طبيعياً ولا يعاني من صعوبات في التنفس والنشاط طبيعياً فقد تطول فترة النوم عند الأطفال بصورة طبيعية، إلا أن الأم عليها بتنظيم التغذية وعدم ترك الطفل لينام فترات طويلة جداً بدون تغذية. وهذه الأمور - في الغالب - لا تسبب مشاكل للأطفال، ولكن عند البعض كثرة الصوم قد تتسبب في نقص السكر والإحساس بالخمول وطول النوم.

ولذا فمن الأفضل التركيز على تغذية الطفل بالتعاون بين أخصائي التغذية وأخصائي القلب حتى ينال الطفل كفايته، ولابد من تعريضه بصورة دورية لأشعة الشمس، وإجراء بعض الفحوصات على الدم للتأكد من حال التغذية والفيتامينات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,273790,2007-10-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
زيت السمك للأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أريد أن أستفسر: هل صحيح أن زيت السمك مفيد للأطفال؟ وأنه ينشط الذاكرة؟
وهل يوجد له أعراض جانبية؟ وما هو السن المفضل لإعطائه للطفل؟ ومتى يصبح لا يستفيد منه إذا أخذه؟

لكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيت السمك يحتوي على الفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل فيتامين أ - د وهو غني ببعض الأحماض الدهنية اللازمة لعمل الجهاز العصبي، نعم هو مفيد إذن، لكنه ليس أساسياً، وإذا أردت إعطاءه للطفل فبعد الستة شهور الأولى على الأقل، ولو أن الطفل يحصل على تغذية متوازنة فهو لا يحتاجه بشكل أساسي؛ ولذا إذا أردت إعطاءه فلا مانع لكن هو ليس مهماً بالدرحة التي تتصورينها.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,273152,2007-10-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما رأيكم بحبوب زيت السمك لطفلة لا تأكل كثيراً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدي طفلة صغيرة عمرها ست سنوات، وقد سمعت عن حبوب زيت السمك أنها مفيدة جداً للأطفال وتنشط ذاكرتهم، علماً أن ابنتي لا تأكل جيداً رغم كل محاولاتي لتشجيعها على الأكل، فهل يمكنني إعطاءها تلك الحبوب؟ وما هي فوائد هذا الزيت؟ وهل هناك ضرر إذا أعطيتها إياه؟ وهل هو حقاً مفيد؟ وما هو السن المناسب لتناوله؟ وإذا ذهبت لشرائه فهل هناك فرق بين زيت السمك للأطفال وزيت السمك للكبار؟ وبماذا تنصحوني؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ضرر من إعطاء ابنتك هذه الحبوب أو أدوية شراب؛ لأن هناك أدوية شراب تحتوي زيت كبد الحوت، وهي مفيدة لكنها لا تعطي كل العناصر الغذائية، فهي غنية بالفيتامينات التي تذوب في الدهون كفيتامين (د) وفيتامين (أ) مع وجود بعض الأحماض الدهنية المهمة للجهاز العصبي.
وعموماً إذا كانت ابنتك لا تأكل جيداً من وجهة نظرك فأهم شيء هو توازن الأكل وليست كميته، وحصول الطفل على كل المكونات الغذائية التي يحتاجها الجسم هو الأهم، إذن فإن المهم هو الكيف وليس الكم.

وابنتك تحتاج إلى اللبن ومنتجاته وكذلك البيض والفواكه والخضروات الطازجة والبروتينات (لحوم، أسماك، دجاج)، وأما النشويات فلا يلزم أن تكون الكميات كبيرة - أي حسب رغبتها، وفي العسل شفاء وغذاء وحلوى وسعرات حرارية وفتح للشهية إذا كان طبيعيا.

وإذا أحسست أنها لا تأكل أحد العناصر فعليك بإعطائها هذا العنصر، مثل الحديد إذا كانت لا تأكل اللحوم، أو الكالسيوم إذا كانت لا تأخذ منتجات الألبان، أو مجموعة فيتامينات ومعادن إذا كانت لا تأكل الخضروات والفاكهة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,272822,2007-09-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما هو وزن الطفل الطبيعي المناسب لسنه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ولدي عمره سنة وشهر، فما الوزن المناسب الذي ينبغي أن يكون عليه؟ وما السبيل لزيادة وزنه مع قلة إقباله على الطعام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبصورة عامة وزن الطفل عند الولادة يكون بين 2.5 إلى 4 كيلوجرامات، وعند عمر 5 إلى 6 أشهر يتضاعف وزنه أي يصبح مرتين قدر وزن الولادة، وعند انتهاء السنة الأولى من العمر يصل الوزن إلى ثلاثة أضعاف وزن الولادة مع وجود احتمال اختلافات طفيفة، وهذا الأمر أمر طبيعي، ولكن الأفضل هو متابعة الطفل بشكل دوري عند طبيب، والأفضل أن تكون القياسات بشكل دوري للتأكد من نمو الطفل، وقد تنظم هذه الزيارات في زمن التطعيم مثلاً، ويقوم الطبيب بتسجيل الوزن والطول ومقياس الرأس بشكل دوري في مقياس محدد لمتابعة النمو.

أما الوسيلة الأفضل لتحسن إقبال الطفل على الطعام هي أن يعود الطفل على أنواع الأطعمة في الفترة المبكرة من العمر، مثل فترة إضافة التغذية، وعدم الإكثار من تناول الحليب بصورة أكبر من حاجة الطفل، فقد يعتمد الطفل على الحليب بصورة كبيرة، وقد يستيقظ ليلاً لشرب الحليب مثل المواليد مما قد يؤدي إلى فقدان الشهية.

وأحياناً عدم النمو، وقد يصاب الطفل بالانيميا، ويتحدث بسبب قلة التغذية، وبخاصة مادة الحديد مما يفاقم في فقدان الشهية؛ لذا لابد من تنظيم إعطاء الطفل الحليب وتعويده على الأغذية المختلفة، وعلاج الأنيميا إن وجدت، وأحياناً إعطاء الطفل الفيتامينات للمساعدة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,272305,2007-09-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
سن الوقوف المناسبة للطفل ونمو شعره,"السلام عليكم.

طفلي عمره 8 أشهر ونصف، ويريد أن يقف، فهل أسمح له بذلك أم أمنعه خوفاً من تقوس الساقين؟ ومتى أبدأ بتدريبه على السير؟

كذلك شعر رأسه خفيف، فهل حلاقة الشعر تماماً في هذا السن ستساعد على نمو شعر رأسه بغزارة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سن الوقوف بالنسبة للطفل في المتوسط عشرة أشهر، ثم بعد ذلك يمشي ونحن ممسكون بيديه الاثنتين عند 11 شهراً، ثم بعد ذلك يمشى ونحن ممسكون بيدٍ واحدة عند 12 شهراً، ثم يمشى وحده عند 13 شهراً، هذا في المتوسط وبعض الأطفال يبكرون أو يتأخرون قليلاً ولا مشكلة.

لكننا لا ننصح الأم بإحضار مشاية للطفل قبل سن 10 شهور، ولا ننصحها بتوقيف الطفل قبل هذا السن خوفاً من تقوس الأرجل؛ نظراً لضعف العظام، كما يجب إعطاء الطفل 400 وحدة يومياً من فيتامين (د) وملعقة صغيرة من شراب كالسيوم كإضافة لتقوية العظام والأسنان، والمساعدة في نموهما بشكل سليم.

بالنسبة للشعر، لا علاقة لحلاقة الشعر بنموه بشكل أكثر ثقلاً، وسيتغير شكل شعر طفلك طبقاً لطبيعة شعره، وهو شيء وراثي لا تدخل فيه، لكن الخطوط العامة لنمو الشعر بشكل صحي هي التغذية السليمة، وعدم وجود أنيميا أو نقص في المعادن والفيتامينات، كما أن بعض الأشياء الموضعية تغذي الشعر وتُساعد على بقائه صحياً، لكن لا تغير في طبيعة الشعر من كونه خفيفا أو ثقيلا.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,272229,2007-09-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية زيادة وزن الطفل وجعله يأكل جيداً,"لدي طفل عمره 15 شهراً ولا زال يرضع مني، ويتناول الطعام كذلك، وأحاول إعطاءه تغذية متوازنة ولكنه يتعبني جداً، وأحياناً يرفض الأكل ولا يتناول إلا وجبة واحدة في اليوم رغم كل محاولاتي.

وكذلك لا يشرب اللبن حتى المضاف إليه النكهات المختلفة، ونادراً ما يقبل الزبادي أو السيريلاك وحتى منتجات الألبان مثل الجبن، والمهلبية، والكريم كراميل يرفضها، رغم أنني أحاول معه محاولات مستميتة تتركني في غاية الإرهاق والإحباط أيضاً.

في آخر زيارة للطبيب كان عمره 15 شهراً، ووزنه 9.5 كيلو جراماً، وطوله 83 سم، ومحيط الرأس 47 سم وقال لي الطبيب أن وزنه قليل بعض الشيء، ولكنه طويل، ونموه طبيعي، وهو يتناول فيتامينات فروز 5 مل وديكال ب 12 5 مل يومياً حسب أمر الطبيب.

هو في غاية الذكاء، ويتفاعل معنا جيداً، ولكني قلقة من عدم تناوله للبن ومنتجاته، وقلة وزنه، فماذا أفعل معه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تقلقي الآن من عدم تناول طفلك للألبان الخارجية ما دام يرضع منك، لكن عليك بالتوقف الآن عن الضغط عليه كي يأخذ هذه المنتجات، ولتكن هذه الفترة شهراً، ثم بعد ذلك حاولي أن تقدمي له الحليب محلى بالسكر دافئاً مع قليل من الفانيليا أو الكاكاو أو قطعة فاكهة طازجة، وحاولي أن تشجعيه على تناوله، لكن لا ترغميه أو تستعجليه.

المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,272218,2007-09-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
دور الحديد في زيادة الحساسية لدى الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي عمره 3 سنوات تقريباً، وهو ضعيف البنية ومصاب بأنيميا الأطفال، علماً بأنه كان قد أصيب بالملاريا فترة، وهو حركته طبيعية ونشيط جداً؛ بل إن البعض يقول: إنه (Hyper active)، لكنه شاحب اللون بسبب الأنيميا ونحيف، ودائماً يصاب بنزلات البرد.

وفي هذه الفترة هو مصاب بحساسية جلدية شديدة جداً، خاصة في ساقيه وقدميه التي أصبحت مشوهة بدرجة كبيرة بالبقع الكبيرة من آثار الحساسية، وقد ذكر لي الطبيب أن ذلك يرجع للطعام والكيماويات التي تضاف للزروع، ولقد منعنا عنه معظم الأطعمة التي نشك أنها سبب في ذلك إلا أن الحساسية لم تنته تماماً.

وكنت أعطيه حديداً ولكني لاحظت تهيجاً كبيراً في جلده فتوقفت عن إعطائه، فهل للحديد دور في زيادة الحساسية؟ وهل هناك مكملات غذائية تناسب الطفل في هذا العمر؟ وهل من برنامج غذائي؟ وما هو الغذاء المتكامل له يومياً؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب تحديد درجة ونوع الأنيميا بعمل صورة دم كاملة، وبالتالي تحديد جرعة الحديد المطلوبة أو تحديد احتياج الطفل إلى حمض الفوليك؛ لأن هناك أنواعاً كثيرة من الأنيميا غير ذلك، ولكن الأشهر هي أنيميا نقص الحديد.

والحساسية الجلدية تنتشر في الصيف، وقد يكون المسبب للحساسية التعرض للأتربة مثلاً - أي شيء قد يسبب الحساسية الجلدية - وبعض أنواع الأكل قد ترتبط بحساسية، لكن يجب أن نربط بين نوع محدد من الأكل، وذلك بحدوث الحساسية عند تناول الطفل لهذا الصنف وتكرار ذلك 3 مرات على الأقل؛ لأنه قد يكون صدفة أن تأتي الحساسية عندما يتناول الطفل هذا الصنف من الأكل، وبالتالي لا ننصح بتوقيف أنواع كثيرة من الأكل لمجرد أن هناك حساسية جلدية.

والحديد لا علاقة له بالحساسية، وإنما يسبب تقلصات بالبطن أحياناً ويسبب الإمساك أحياناً، والطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل، لذلك يفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلا من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها ما يعادل 2 كوب من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة ثمرتين صغار أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ 2-3 ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل 3-4 شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,270869,2007-07-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
وزن الطفل الطبيعي في سن الرابعة وكيفية تغذيته,"أريد أن أسأل عن ابنتي الكبرى، فهي تبلغ أربعة أعوام ونصف، ووزنها 15 كيلو، وهي لا تطلب الأكل أبداً، ولا تأكل إلا إذا ضغطت عليها، فماذا أفعل معها؟

وجزاكم الله خيراً!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هاجر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أود أن أطمئنك أن وزن ابنتك طبيعي تماماً، ومتوسط الوزن في هذا العمر هو 15 كيلو جراما ونصف، أما المعدل الطبيعي للوزن في هذا العمر فهو ما بين 13,2 إلى 19,8 كيلو جرام، ويمكنك أولاً أن تطمئني إلى أن وزنها طبيعي.

بالنسبة للأكل في هذا السن، فهذا السن هو سن اللعب والنشاط والطفل يريد أن يكتشف العالم من حوله، ومع مرور الأيام تزداد قدراته الذهنية والحركية ويبدأ في اكتشاف أشياء جديدة، والعبرة ليست بكمية الأكل، وإنما العبرة بنوعية الأكل وتوازنه وحصول الطفل على احتياجاته من العناصر الغذائية المختلفة للنمو السليم.

يجب أن يأخذ الطفل احتياجاته من البروتين: (اللحوم والدجاج والأسماك واللبن والبيض والبقوليات)، ومن الدهون (السمن الزيت في الطعام)، ومن الكربوهيدرات (الخبز، الأرز، المكرونة)، ومن الفيتامينات والمعادن (الخضروات الطازجة والمطبوخة والفواكه).

علينا أن نحرص على اتزان الوجبات، ولا يهم أن يتناول كميات كبيرة من وجهة نظرنا، وأود أن أنبه إلى أن استعمال ما يسمى بفواتح الشهية غالباً لا يأتي بثماره، ويتحمل الطفل فقط الآثار الجانبية للدواء.

من المهم أن نجعل الأكل شيئاً مثيراً للطفل وننوع فيه، لا أن يكون شيئاً مملاً، وغالباً ما يكون الصراخ في وجه الطفل عندما لا يأكل بشكل جيد سلوكاً عاماً، وهو بالطبع شيء سلبي ويزيد من المشكلة ولا يحلها، فعلينا أن نعيش مع الطفل في عالمه ونحاول أن نفهمه، وهو لن يستوعب أن عليه أن يأكل لكي يكبر بشكل صحي، وأن لديه احتياجات يجب أن يحصل عليها، وهناك بعض النصائح في الاستشارة رقم: (266100) يمكن أن تطلعي عليها لإفادتك في أكل الطفل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,268846,2007-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
عصبية الطفل,"السلام عليكم.

لدي طفل واحد فقط وعمره سنة ونصف، أنا قلقة على طريقة تربيته؛ لأنه عصبي ويغضب بسرعة شديدة، وإذا لم يحصل على ما يريده يغضب ويضربني، ولا أعرف ما الحل؟ وكيف بهذا العمر يغضب هكذا؟
لله الحمد أنا وأبوه نحب بعضنا بشدة، ونعشق ابننا، يمكن عمته الصغيرة عصبية جداً بسبب مشاكل بين والديها، وهي بعمر 13 سنة، أعتقد أنه يقلدها، ولا أعرف ما الحل؟
لا يرضى أن يأكل إلا الحلويات، ولا يأكل الأكل الصحي، جدته من أبيه تعطيه هذا الأكل؛ لأنها تعطي ابنتها - عمته الصغيرة - هكذا، نبهتها أن صحة ابنتها ليست جيدة، وتغذيتها غير صحية، وطلبت منها عدم إعطاء ابني هذا الأكل بكل وقت، وإذا هي مصرة على إعطائه في وقت العصر.
لا أعلم ماذا أفعل؟ وكيف أربي ابني تربية صحيحه؟ وكيف أنمي ذكاءه.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم الفهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو ألا تنزعجي مطلقاً، فالطفل في هذا العمر لا يحكم عليه بأنه قلق أو عصبي أو متوتر، فهذه تصرفات جانبية بسيطة جدّاً تحدث من الأطفال باختلاف أعمارهم، وأنا حقيقة سوف أركز على جانب واحد، فأستطيع أن أستشف من رسالتك أنه لديك درجة عالية من الشفقة على طفلك، وهذا طبيعي والجميع يحبون أبناءهم وهذا هو المفترض، ولكن أود أن أؤكد لك أن أخطاء التربية تحدث إذا عاملنا الطفل معاملة خاصة، فالطفل الذي نعامله معاملة خاصة – خاصة الطفل الأول أو الولد وسط البنات أو البنت وسط الأولاد أو الطفل الأخير – نضره ضرراً بليغاً، فلابد أن يكون هنالك نوع من التوازن، فأرجو أن تتجاهلي ما سميته من عصبية من الطفل وأنه يضرب، فالتجاهل سوف يجعل الطفل يترك ذلك.

وأرجو أن تتيحي للطفل أن يختلط بأطفال آخرين، فهذا أمر مهم جدّاً، وأرجو ألا تكوني شفوقة للدرجة التي تجعلك لا تتركيه مع الأطفال الآخرين، اتركيه ودعيه يلعب مع الأطفال، ودعيه يتمتع ويرتع ويتعلم من الآخرين، يضرب ويُضرب وهكذا، فهذه تفاعلات إنسانية تربوية ضرورية جدّاً، أنا لا أقول أن هنالك منهجا يجب أن نكتبه ونسطره في التربية، هذا ليس أمراً مرغوباً؛ لأن التربية في نظري هي أمر تلقائي نتعلمه من أنفسنا ومن بعضنا البعض، ومن عقيدتنا، ومن ديننا، وبالاستماع إلى رأي التربويين، ولكن المبدأ الأساسي في التربية هو دائماً الترغيب وشيء من الترهيب المعقول، والتوكل، ويجب أن نعرف أن الله خير حافظا، فأرجو ألا تفرضي حماية مطلقة على طفلك، وأرجو ألا تضعيه في داخل كبسولة تربوية خاطئة، فهذا هو الذي أود أن أوصيك به.

بالنسبة للأكل والتغذية؛ فبالطبع الطفل يكتسب هذه العادات، فإذا قدمت له الحلويات سوف يحبذ الحلويات لا شك في ذلك، وإذا قدم له الحليب أولاً سوف يتعود على ذلك، فالأمر أمر تعودي وهو يعتمد على التدريب، وأرجو أن تستسمحيني عذراً أن أقول لك: حتى الحيوانات في السرك يمكن أن تدرب، وهذه هي نظرية الحاجة، فالإنسان إذا احتاج لشيء يطلبه بطريقة شعورية وغير شعورية.. إذن قللي من الحلويات ولا تعطي الطفل الحلويات.

بالنسبة ما تقوم به قريبتكم من إعطائه تغذية غير سليمة هنا يمكن أن يشرح لها الأمر بشيء من الود وشيء من الوسطية، وسوف تقبل ذلك بإذن الله تعالى، حاولي ألا تدخلي معها في نقاش حاد، هي لديها طريقتها ولديها بالطبع توجهاتها التربوية الخاصة، وهي بالطبع تكن له كل حب ومودة.. إذن أنا لست من الذين يميلون لفرض القوانين الصارمة التي تكتب في الكتب عن مناهج التربية، فمنهج التربية هو أمر فطري، ولكن يجب أن يكون دائماً على عدم فرض الحماية المطلقة على الطفل، فيجب أن يكون الطفل لديه مساحة من الحرية التي يتحرك فيها ويجب ألا نجعل الطفل يعتمد علينا اعتماداً كاملاً، ويجب أن يعطى الفرصة للاحتكاك مع الأطفال الآخرين، هذا ينمي ذكاءه وهذا آخر ما ورد في رسالتك.

وأيضاً الشيء الذي ينمي الذكاء هو الإكثار من المخاطبة للطفل بلغة مبسطة، وأيضاً إعطاؤه اللعب المفيدة التي تناسب عمره.

أسأل الله تعالى لابنك العافية وأن يحفظه ويرعاه وأن يرزقكم ذرية طيبة، وأنا سعيد جدّاً أنكم تعيشون في مودة ومحبة وتواصل وهذا في حد ذاته سوف يهيئ المناخ الصحي السليم بالنسبة للطفل من الناحية التربوية.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,269121,2007-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
النظام الغذائي المفيد للطفل البالغ من العمر تسعة أشهر,"طفلي عمره تسعة أشهر، ما الأكل المناسب له؟ وكيف أعوده على الأكل؟ علماً أنه عنيد، وأرجو إرسال برنامج بنظام الأكل، وهو يرضع طبيعياً، ولكن لا يكفيه، ولا يغذيه.

وطفلتي في الروضة، عمرها 8 سنوات، وظهر في وجهها مساحات بيضاء، قيل: من الأنيميا، واشتريت علاجاً لها، وقمت بدهنها بزيت حبة البركة، فما علاجها؟ وهل الأنيميا هي السبب في التبول الليلي عندها؟

أما بالنسبة لأحمد ابني عمره 5 سنوات، لكنه نحيف جداً، وأكله ضعيف جداً، فما الحل معهم؟

أفيدوني يرحمكم الله، وجزاكم عنا وعن الأمة الإسلامية كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد عشيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: الطفل ذو التسعة أشهر:
إدخال الطعام مع الرضاعة يتطلب الكثير من الصبر، وبالطبع الأطفال يختلفون، فبعضهم يقاوم الأكل بشدة لتعوده وتعلقه بالرضاعة، وبالتالي يجب علينا ألا نتوقف عن المحاولة، لكن دون أي نوع من العنف (ابتداء من الصراخ في وجه الطفل وحتى الضرب) علينا أن نلجأ للأشياء الناعمة مثل البطاطس المسلوقة، مضافاً إليه القليل من الماء أو اللبن (لبن الأم وليس اللبن البقري)، أيضاً السيريلاك أو ما يشابه من أنواع الكميات تكون دائماً في البداية صغيرة، وتدريجية وهناك عدة قواعد:-

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة، مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط، المكرونة المسلوقة، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

وثانياً: بالنسبة لابنتك 8 سنوات تشخيص الأنيميا يتم بعمل تحليل صورة دم كاملة، وفي حالة وجود أنيميا نقص الحديد الأكثر شيوعاً نعطي الطفل الجرعات المناسبة من الحديد، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، أما بخصوص البقع البيضاء في الوجه فهي تسمى (Ptyriasis alba) وترتبط غالباً بوجود ديدان أو طفيليات.

أما بخصوص التبول اللا إرادي في الليل، فلا دخل له بالأنيميا أو ضعف التغذية.
وارجع إلى الاستشارة رقم 262580 بالموقع وستجد تفاصيل عن التبول اللإرادي في الليل.

ثالثاً: بالنسبة لزيادة وزن طفلك أحمد 5 سنوات فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:

1- أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثاً، وحاول دائماً أن تجعل الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

2- أن تكون الوجبات الفرعية اثنتين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

3- حاول أن تجعل الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,268235,2007-04-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ابني لديه حساسية ونقص في الكالسيوم ولا يتقبل أي دواء!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابني يعاني من نقص شديد في الكالسيوم، وضعف في البنية، حيث إن عمره سنتان وأربعة أشهر، ووزنه لا يتجاوز 8 كلغ.

علماً أنه منذ ولادته يعاني من حساسية، ومنع عنه الحليب ومنتجاته، وقيل لي: إن هذه الحساسية سوف تزول إن شاء الله، لكن هذا الأمر جعل عظامه في حالة سيئة جداً، حيث إنه لا يقبل الدواء نهائياً، ولم أجد حلاً لإعطائه أي نوع من الدواء الذي يوصف له من أجل تعويض نقص الكالسيوم، كما أن أكله ضعيف، ولا يقبل أي شيء، فلم أتمكن من تغطية هذا النقص بالتغذية كذلك، وفي حالة إجباره على أخذ أي دواء أو طعام لا يقبله يقوم بالاستفراغ بقوة حتى يتخلص منه.

سؤالي: هل هناك حل لهذه المشكلة؟ وكيف أعوض هذا النقص الشديد في الكالسيوم وهو لا يتقبل أي نوع من الدواء؟

شكر الله لكم تعاونكم وخدمتكم للمسلمين، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم أويس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري معدل الوزن عند الولادة وما هو نوع الحليب الذي يستخدمه؟ أما بالنسبة لوزنه فهو قليل، ولابد من التركيز على التغذية بصورة جيدة، وإذا لم يتقبل الطفل التغذية فيمكن زيادة التغذية عن طريق استخدام أنبوب يوضع بالأنف، وإضافة التغذية بهذه الطريقة يمكن أن تساهم بشكل كبير في تحسن الوزن، وكذلك هناك أنواع من الألبان الخاصة التي تستخدم في حالات الحساسية، ويتدرج الاستخدام بحسب شدة الأعراض من استخدام حليب فول الصويا إلى استخدام أنواع خاصة من الحليب، والذي يتم معالجته بطريقة خاصة للتخلص من البروتين المسبب للتحسس، وهناك أنواع عديدة إلا أنها غالية الثمن بعض الشيء.

أما الكالسيوم فلابد من قياسه في الدم مع قياس نسبة فيتامين (د)، ويمكن إضافة الكالسيوم عن طريق الفم أو بالوريد لفترة قصيرة، مع استخدام فيتامين (د) للتعويض عن الفيتامين، ولرفع نسبة الكالسيوم في الدم، وبصورة عامة قد يحتاج بعض الأطفال إلى الدخول للمستشفي لبدء العلاج لفترة من الوقت حتى تتحسن شهية الطفل، ثم يتم العلاج بالمنزل، كما لابد من علاج نقص المواد الأخرى في الجسم، مثل الحديد والفيتامينات، والتي يمكن أن يتسبب النقص فيها أيضاً في فقدان الشهية عند الطفل.

نسأل الله له الشفاء العاجل.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,268012,2007-04-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما سبب قلة الوزن عند الطفل مع أنه يأكل جيدا؟,"السلام عليكم ..

طفلي الصغير يبلغ سنتين ونصف، وهو ضعيف البنية، وكل من يراه يقول لي لماذا لا تُطعميه، مع أني أطعمه كثيراً ولكنه ضعيف مهما أكل، وعقله وجسمه سليم والحمد لله، ولكن وجهه شاحب قليلاً، وبحمد الله وزنه 11 كيلو حالياً، وكثيراً ما يصاب بالتهاب في الحلق أو نزلة معوية أو زكام كل أسبوعين أو ثلاثة.

وقد ذهبت به إلى الأطباء فكتبوا له فيتامينات وحديد، ورغم الفيتامينات والحديد إلا أنه نحيف وما زال وجهه شاحباً، وأُطعمه الفاكهة والخضار والأرز واللحم، لكن لا أعلم لماذا هو نحيف جداً، ووزنه على ما هو عليه منذ سنة ونصف، أرجو أن أجد لديكم الحل حيث إني تعبت مع الأطباء؛ لأني أجد معاناة مع الأطباء التجار.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن الأطباء ليسوا تجاراً، وأن مشكلة زيادة الوزن ليست بكبيرة عند ابنك، فبالرغم من أن وزنه قليل، لكنه لا يندرج تحت الدرجة المرضية لقلة الوزن.

وأما بالبنسبة للشحوب فيمكن عمل صورة دم كاملة لتحديد ما إذا كان هناك أنيميا - فقر دم - أم لا، وبالتالي يمكن أن يأخذ جرعات الحديد أو يتوقف عنها.

ولا علاقة للفيتامينات أو الحديد بزيادة الوزن، بل هي توصف للطفل إذا كان يعاني من نقص في أحد العناصر من الفيتامينات أو المعادن، وأما إذا كان الطفل يأكل أكلاً متوازناً ويحصل على كل العناصر الغذائية فلا حاجة للفيتامينات أو الحديد.

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك، فهناك خطوط عامة سننصحك بها ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:-

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثة، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,266100,2007-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
نوم الطفلة لسبع ساعات متواصلة بدون رضاع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

1- لدي طفلة عمرها 5 أشهر تنام لعدة ساعات متواصلة قد تصل إلى 7 ساعات بدون رضاعة، واستخدمت معها كل الطرق ولكنها ترفض الرضاعة أو الأكل، فهل هذا طبيعي لأنني أشعر بالخوف عليها وأخاف أن تنشأ ضعيفة البنية لرفضها الرضاعة.

2- صديقاتي لديهن طريقة أعتبرها فظة في التعامل مع الأطفال، فمثلاً يقلن للطفل: أنت لست جميلاً أو تعال لأقبلك وإذا لم يأتِ يقلن كلاماً مثل إذا لم تأتِ وتقبلني لن أعطيك شكولاتة أو يا ""!!!"" تعال وقبلني إضافة إلى الصياح والتهديد والوعيد حتى صرت أتجنب رؤيتهن للأولاد، فهل تؤثر هذه الطريقة على الأولاد ونفسيتهم أم أن الأمر عادي؟

فأنا بصراحة أتضايق من هذا الموضوع، وما هي الطريقة للتعامل مع هؤلاء الناس؟ مع أنهم يعاملون أطفالهم بحنان ويتغاضون عن أخطائهم ويكبرون أخطاء أولاد الآخرين وأمام الناس، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة لابنتك فهي عمرها خمسة أشهر والنصيحة الطبية بخصوص بدء تقديم الطعام للطفل هو مع إكمال الطفل للشهر السادس من عمره، وأما ما قبل الستة أشهر فالرضاعة الطبيعية من الأم تكفي الطفل بإذن الله.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها، وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

أما بخصوص ساعات النوم، فهذا لا يضر في شيء، ولكي نطمئن أن الطفل ينمو بشكل طبيعي فيجب متابعة زيادة وزنه وطوله ومحيط رأسه كل شهر ولو كنت أخبرتينا بوزنه، كان من الممكن لنا أن نخبرك إن كان طبيعياً أم لا.

أما بخصوص الجزء الثاني من السؤال أعتقد أن الناس يتعاملون مع هذا الأمر على أنه نوع من المزاح مع الطفل، وهو ليس بجيد بالطبع، لكن الأمور تؤخذ بهدوء، وإذا تجاوزت الألفاظ الحدود فيجب عليك وبأدب أن تنهرى من يفعل ذلك مع أطفالك.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,264868,2007-02-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما التغذية الصحيحة للطفل، وما هو السن المحدد للجلوس والمشي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإخوة الأفاضل في الشبكة الإسلامية، جزاكم الله خيراً على الجهود التي تقومون بها، وبعد:

سؤالي هو: إذا بلغ الطفل من العمر ستة أشهر هل يضر إذا أعطي من الجبن المثلثات الذي يسمى (أبو ولد) وغيره، وما الطعام الذي ينصح أن يعطى له، وما هي الكمية التي تعطى له، وهل يعطى الطعام مخلوطاً بالعصّارة أم يكفي باليد، وما هي المدة التي يبدأ فيها بالجلوس غالباً، وما المدة التي يتمكن فيها من المشي؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أجيب أولاً على الجزء الأخير من الاستفسار، وهو سن الجلوس والمشي، يجلس الطفل مسنوداً في الشهر الخامس من العمر، ثم يجلس دون أي مساعدة ما بين الشهر السادس والسابع.

أما بخصوص المشي، فالطفل يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات المشي.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها، وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المقدم للطفل ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر السادس: البطاطس المسلوقة، الجزر المسلوق، الكوسة المسلوقة، صفار البيض المسلوق، التفاح المبشور، الموز المهروس، الأرز المسلوق بالماء فقط.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,264143,2007-01-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الأطعمة المناسبة للطفلة التي تبلغ من العمر 4 أشهر,"السلام عليكم.
لدي ابنة تبلغ من العمر 4 أشهر، سؤالي: ما هي الأطعمة التي أستطيع تقديمها لها؛ لأنها أول طفلة، وليس لي خبرة في هذا؟

2- أضطر إلى إعطاء ابنتي حليباً صناعياً نتيجة لعملي، فهل يجب علي تغيير نوعية الحليب أم أستمر على نوع واحد؟ وما هو أكثر نوع قريب من حليب الأم؟ وبالنسبه للماء المغلي الذي أستخدمه لأعد الرضاعة فأيهما أفضل الماء المعدني أم ماء الحنفية؟

3- أضطر أحياناً لإعطاء ابنتي لتخفيف الغازات شاي أعشاب، فكم مرة في اليوم أستطيع إعطاءها؟

4- هل ماء غريب يفيد الطفل أم لا؟

أعتذر عن الإطالة ولكن لم أجد أحداً يساعدني بعد الله غيركم لاستشارته.

جزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع حليب الأم هو الأنسب، أما أنواع الحليب المتوفرة في الأسواق فمعظمها لها نفس التركيب تقريباً، وتختلف في بعض المكونات بحسب الشركة، إلا أن الاختلاف لا أثر له إلا في بعض الحالات المرضية؛ لذا يمكنك استخدام أي نوع متوفر إذا كانت الطفلة لا تعاني من الحساسية، وهناك أنواع مناسبة حتى عمر الستة أشهر الأولى، وأنواع للفترة بعد الستة أشهر.

أما الماء المفضل فلا يوجد خلاف أن الماء النقي والمغلي هو الأنسب، سواء كان ماء صحيا كما يقولون أو ماء مفلترا من الحنفية، أما عن شاي الأعشاب فيمكن للطفل أن يتناوله مرة أو مرتين في اليوم بحسب الأعراض.

أما بالنسبة للتغذية فيفضل البدء بالسيريلاك، ويفضل الأرز ثم القمح، ومن الأفضل أن تبدئي بكميات قليلة، وزيادة الكمية تدريجياً، كما يفضل استخدام نوع واحد من الغذاء، ولفترة كافية تصل إلى الأسبوع قبل إضافة نوع آخر، وبعد ذلك يمكنك إضافة الخضروات ثم الفواكه، كالعصير المخفف، ثم إضافة اللحوم، كل هذا بالتدريج، وبكميات خفيفة، وتكون مهروسة، ثم يتم زيادتها بالتدريج، وإذا وجدت صعوبة في الأمر فيمكنك استشارة أخصائي التغذية عند الأطفال.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,263052,2006-12-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
سبب إصابة الطفل بالحازوقة وكيفية معرفة متى يشبع الطفل من الرضاعة,"طفلي كثيراً ما يصاب بالحازوقة.

وبخصوص الاستشارة السابقة لي فأنا أتناول الكثير من السوائل، ولكن أحس أن طفلي لا يشبع، وما هي الأطعمة المناسبة للطفل من الشهر السادس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للحازوقة فكثيراً ما يصاب بها الأطفال نتيجة دخول الهواء إلى المعدة أثناء الرضاعة، ويفيدك أن ترفعي الطفل على صدرك بعد الرضعة، وتربتي على ظهره بخفة لإخراج الهواء.

وأما بالنسبة لرضاعة الطفل فانتبهي لهذه العلامات لتعرفي إن كان طفلك يأخذ كفايته من الحليب أم لا؟

وهي: أن وزن الطفل يزداد بانتظام، وأنه استعاد وزنه عند الولادة وزاد عليه خلال الأسابيع الثلاثة من الولادة، وأن الثدي يكون طريا بعد عملية الرضاعة، وأن جلد الطفل لونه صحي ومشدود، وأن الطفل يتبول بكمية كافية، وهذا يعرف عند تغيير الحفاظ المبلول بمعدل 6 إلى 8 مرات خلال ال 24 ساعة، ولاحظي ما إذا كان الطفل يبلع أثناء الرضاعة، وكذلك لاحظي لون البراز إذا كان أصفر فاتحاً وطرياً، فهذا كله يعني أن الطفل يحصل على كمية كافية من لحليب.

وأما بالنسبة للأغذية عند الشهر السادس فيبدأ بإعطائه الخضراوات الطازجة والمسلوقة والمهروسة جيداً، مثل البطاطا، والكوسا، والجزر، وكذلك الفاكهة مثل التفاح المهروس، والموز وغيرها، ولكن بالتدريج وعدم إدخال نوعين معا، حتى يستسيغ الطفل الطعم، وحتى لا يصاب بالحساسية، ويمكن أيضاً إعطاء الحبوب المطحونة التي تخلط بقليل من الماء أو العصير، مثل الأرز والقمح، وهذه تباع في الجمعيات، ويمكن أيضاً إضافة اللحوم بالتدريج، وتكون مسلوقة ومهروسة جيدا.

وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,262696,2006-12-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
سبب موت الأطفال حديثي الولادة,"بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ سبع سنوات، وعمري 34 سنة، لدي طفل عمره ست سنوات، بعد إنجابي لطفلي الأول بسنة ونصف أنجبت طفلاً آخر، وكان طبيعياً ووزنه جيداً، وبدأ بالرضاعة، لكن بعد مرور أربعة أيام توفي طفلي، ولم يعرف الأطباء السبب الذي أدى إلى وفاته، بعد ذلك بسنتين أنجبت طفلاً آخر، عملت له تحاليل فحص الدم والرئة، وكانت النتائج سليمة وجيدة، لكن بعد خمسة أيام توفي طفلي الآخر، وغرقت في بئر من الحزن الشديد، أعانني الله على تحمله والصبر عليه.

كلا الطفلين قبل أن يتوفيا كانت من أهم الأعراض التي تظهر عليهما هي قبل الوفاة بيوم صعوبة الرضاعة والبكاء المستمر، علماً أني كنت أرضعهم رضاعة طبيعية.

سمعت مؤخراً عن أمراض التمثيل الغذائي للمواليد الجدد، وكيفية عمل تحاليل لمعرفة هذا المرض؛ لتفادي موت الأطفال مستقبلاً.

سؤالي: ما هو هذا المرض؟ وهل موت أطفالي كان بسبب هذا المرض؟ والسؤال المهم: ما هو اسم التحليل الذي يبين الإصابة بهذا المرض؟

أرجو كتابته لي والمصطلح الذي يعرف به، حيث أنني خائفة من تكرار تجربة الإنجاب، فلم يبق لي غير الله ثم أنتم.

جزاكم الله كل خير، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسبب الأغلب لموت الطفلين هو مشكلة في التمثيل الغذائي للبروتينات، حيث إن مع التمثيل الغذائي للبروتينات (والموجودة طبعاً في لبن الأم) تخرج بعض المواد السامة، مثل الأمونيا، والتي يجب أن يحولها الجسم إلى اليوريا عن طريق الكبد، وعدة إنزيمات به كي تخرج اليوريا بعد ذلك مع البول، وفي حالة وجود نقص بأحد الإنزيمات المسئولة عن تحويل الأمونيا إلى اليوريا لا يتم هذا التحويل، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الأمونيا بالجسم، وهي مادة سامة، وبالأخص على الجهاز العصبي والمخ؛ مما يؤدي خلال أيام قليلة للوفاة.

بالطبع يولد الطفل طبيعياً؛ لأنه لا يعتمد على أجهزته في التخلص من السميات لكن بعد الولادة ومع الرضاعة يبدأ في الاعتماد على كبده، والإنزيمات الخاصة به، وفي حالة وجود نقص في الإنزيم تحدث المشكلة، وتبدأ بعد أيام قليلة من الرضاعة بخمول في نشاط الطفل وحركته، قد يتبعها بعض التشنجات، ثم بعد ذلك الدخول في غيبوبة وتليها الوفاة.

بالنسبة لما يمكن عمله من تحاليل :

أمراض التمثيل الغذائي عديدة جداً وتتعلق بكل مراحل التمثيل الغذائي للنشويات والدهون والبروتينات، ووجود نقص بأي إنزيم يؤدي إلى مشاكل من أنواع مختلفة.

بالطبع ما أصاب طفليك هو نقص في إنزيم واحد لكن الأعراض تتشابه في عدة إنزيمات، خاصة بتحويل الأمونيا إلى يوريا ما يسمى ""Urea cycle defect""، ويؤدي هذا إلى ارتفاع نسبة الأمونيا بالدم ""Hyperamonemai"" ويمكن قياس نسبة الأمونيا بالدم عند الطفل المصاب، وفي حالة ثبوت ارتفاعها يمكن عمل ""Enzyme essay"" وتحديد الإنزيم المسؤول لكن العلاج في هذه الحالات صعب للغاية، وغالباً ما ينتهي الأمر بموت الطفل.

لكن احتمال أن تنجبي طفلاً مصاباً هو غالباً 25% مع كل حمل، وبالتالي إذا كنت ترغبين في الحمل فلتتوكلي على الله، ولتحتسبي عنده ما فقدت من أطفال، والله هو الوَّهاب، وسبحان الله العلي العظيم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,262603,2006-12-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
سبب انتفاخ بطن الطفل حديث الولادة وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

جاءني طفل قبل حوالي عشرة أيام، لكن الآن يعاني من انتفاخ في البطن، فما الحل؟!
وهل هي مشكلة اعتيادية عند الأطفال حديثي الولادة؟! لأنني سمعت من يقول بهذا ؟! وما هو العلاج النافع لمثل هذه الحالة ؟! ويفضل أن تكتبوا اسم العلاج بالإنجليزية.

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ النقيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تسأل عنه هو مشكلة عادية ومعتادة عند الأطفال حديثي الولادة، وخلال الأشهر الثلاث الأولى من العمر.

وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدى تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضاً تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابه.

وأما بالنسبة للأدوية فتستخدم بعض الأدوية البسيطة التي في غالب الأحيان تتكون من تركيزات من أعشاب طبيعية، وإذا كنت ترغب في معرفة اسم أحدها ""Dentinox - syrup""، ويمكن إعطاء الطفل اثنين ونصف سم بالسرنجة بالفم كل 8 ساعات وهو آمن.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,261706,2006-11-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
مدى تأثير إعطاء الحليب الصناعي للطفل مع الحليب الطبيعي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رضيعي يبلغ من العمر شهراً، وأنا أخلط له الرضاعة، أي: أرضعه الرضاعة الطبيعية بالإضافة إلى الحليب الصناعي.

سؤالي: هل قيمة الحليب الطبيعي تنقص لأنه يخلط مع الصناعي في جسمه؟ وهل يستفيد منه أم لا؟ وكيف أقطع الرضاعة عندما أريد القطع؟ أيضاً كيف أحافظ على ثديي من الترهل علماً أنهما كبيرا الحجم؟

وشكراً جزيلاً، أرجو الرد السريع، وعيدكم مبارك وسعيد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmae حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ضرر - بإذن الله - من إعطاء طفلك حليباً طبيعياً مع الحليب الصناعي، ولا تقل قيمته، وإن كانت قيمة الحليب الطبيعي لا تقارن مع أي حليب آخر من حيث غناه بالمناعة التي تحمي الطفل من الأمراض وسهولة هضمه.

ولا أنصحك بإيقاف الرضاعة تحت أي ظرف حتى وإن قلت كميته، ولكن إذا حصل أي ظرف واضطررت إلى ذلك فيمكنك أخذ دواء Dostinex وذلك بعد المراجعة مع الطبيب المختص.

والمحافظة على الثدي تكون بممارسة الرياضة والتدليك المستمر.

وبالله التوفيق والسداد.",د. سامية موسى النملة,260676,2006-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
متى يتم إعطاء الطفل فيتامين (د),"لدي طفل عمره شهران، وأريد أن أعرف متى يتم إعطاء فيتامين (د) له؟
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) من الفيتامينات الهامة لتكوين العظام والأسنان بشكل سليم، ويجب إعطاء الطفل هذا الفيتامين من عمر أربعة أشهر بمقدار 400 وحدة، وهو الاحتياج اليومي للطفل، مع وجوب تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس لتكوين الجزء النشط لهذا الفيتامين، ولكم منا كل الأمنيات بالصحة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,256794,2006-08-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل صحيح أن الطفل المولود لا يعطى ماءً للشرب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الحمد لله رب العالمين..
أما بعد:
فهل صحيح أن الطفل المولود لا يعطى ماء للشرب؛ لأن حليب الأم غني بكل شيء؟
أفيدوني أثابكم الله، ولكم منا جزيل الشكر.
والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالقادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا صحيح عند الطفل الطبيعي الذي عمره أقل من أربعة شهور، بشروط، منها: أن ترضعه الأم بشكل طبيعي عدة مرات في اليوم وبشكل كاف، أما الأكبر من ذلك فلا بد من تزويده بالماء بالإضافة إلى الغذاء.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,256073,2006-08-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الطعام المناسب لطفلة عمرها تسعة أشهر وتعاني من البلغم,لدي طفلة تبلغ من العمر تسعة أشهر تعاني من البلغم مما يجعلني حذرة في إطعامها، وسؤالي: عن الطعام المناسب لمثل سنها وحالتها ماذا أعطيها للفطور أو بين الوجبات؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مبارك حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الطفلة تعاني من تكرار التهابات الصدر ووجود بلغم بالصدر، فقد تكون هذه الأعراض إما بسبب أن الطفلة تعاني من نوبات ربو، أو أنها تعاني مما يسمى بارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، أو أنها تعاني من تحسس للطعام، مثل التحسس للحليب البقري، والذي يصنع منه حليب الأطفال.

وفي هذه الحالة لا بد من التأكد من نوع التشخيص لحالة الطفلة، فإذا كانت مثلاً تعاني من الارتداد، فالأمثل هو استخدام علاج للارتداد؛ لمنع تكرار التهابات الصدر، واستخدام حليب خاص للارتداد، أما إذا كانت تعاني من التحسس، فلا بد من المواصلة على الرضاعة الطبيعية، وإيقاف الرضاعة الصناعية، أو استبدال الحليب بحليب من مشتقات الصويا، أو حليب خاص مضاد للتحسس، لذا من الأفضل إجراء الفحوصات الأولية؛ للتأكد من مشكلة الطفلة، ثم اتخاذ القرار المناسب من ناحية التغذية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253749,2006-06-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
سبب خروج خيوط بيضاء لزجة من الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار عن حالة ابني وعمره 15 شهراً، حيث أقوم بتغيير حفاظاته لأكثر من ست مرات في اليوم رغم أن Ses selles لا يوجد بها دم وليست على شكل إسهال، فقط في بعض المرات ما يشبه خيوط بيضاء لزجة، كما أن كميتها لا تكون كبيرة في كل مرة من هذه الست المرات، وحرارة جسمه عادية.
فحصه الطبيب فقال: إن حالته عادية وقام بإعطائه دواء Ultralevure 250
و Smecta بدأت حالته في التحسن ثلاثة أيام الأولى لكنها عادت كما كانت بعد ذلك، فهل لظهور الأسنان تأثير؟ وهل هذه الحالة عادية أم يلزمها متابعة خاصة؟
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة حسناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة اله وبركاته وبعد،،،

هذه الخيوط في الغالب هي عبارة عن مخاط يفرزه الجسم، وبخاصة القولون، وعند البعض لا يكون له سبب محدد، ويختفي مع مرور الوقت، لكن لابد من التأكد من خلو البراز من التهابات طفيلية، مثل الانتاميبا وغيرها، كما لابد من فحص البراز؛ للتأكد من خلوه من البكتيريا، وذلك بالتزريع وفحص أنواع من الفيروسات، كما أن التحسس من حليب الأبقار يمكن أن يؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض.

وبصورة عامة إذا كانت صحة الطفل جيدة، ووزنه طبيعياً بالنسبة لعمره، ولا يشكو من أعراض في الجهاز الهضمي، مثل الإسهال أو الانتفاخ، فلا يوجد ما يقلق.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,19553,2006-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
هل يؤثر فطام الرضيعة على تناولها الأكل؟,"السلام عليكم..


ابنتي عمرها 17 شهراً، وهي لا تحب أن تأكل إلا نادرا، ولا أزال أرضعها، والكثير ممن أعرف يقولون لي: إن فطمتها فسوف تأكل، فماذا أفعل؟ وإن كان ذلك صحيحاً، فكيف أفطمها وهي متعلقة جداً بي؟

أرجو مساعدتي بسرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسّانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد تتسبب كثرة الرضاعة وبصورة الإدمان عند بعض الأطفال في مشاكل صحية مثل صعوبة التغذية، كما أن الاعتماد على الحليب فقط كوسيلة للتغذية في السنة الثانية من العمر لا يعتبر وسيلة مثالية للتغذية، لذا من الأفضل أن تفطمي الطفلة أو على الأقل أن تقللي من الرضاعة بصورة تدريجية إلى أن تفطم، وإدخال التغذية بالتدريج مكان الحليب، كما قد تحتاج الطفلة لفحص الدم للتأكد من نسبة الهيموجلوبين ونسبة الحديد في الدم والذي قد ينقص بسبب الاعتماد على الحليب ويتسبب في فقدان الشهية عند الأطفال، ويكون العلاج باستخدام الحديد إن وجد نقص في نسبته.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251782,2006-04-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
نوع وكمية الطعام المناسب للأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا متزوج وعندي طفلة، وعمرها الآن عشرة شهور، سؤالي: بيني وبين زوجتي خلاف دائم على عدد الوجبات التي تطعم الطفل، حيث أني أتوقع أنها كثيرة على طفلة في عمرها.

أريد أن أعرف كمية الطعام التي تتوجب على الأم إعطائها الطفل في هذا العمر؟ وما نوعيتها، مثل الحليب والطعام والسيريلاك؟ وهل يجب التنويع في الطعام، أم التكثير في النوع؟ مثال عندما تأكل وجبة الغداء، ننوع أو وجبة ونكثر؟

س/ عندي هذه البنت تفرز عرقا كثيراً، وغالباً تكون في أقدامها، ويكون الجو ليس حارا، وعند النوم كأنها مبللة شعرها من العرق، فهل هذا طبيعي؟

حيث أزيدكم علماً أن والدي لديه هذا العرق، ولكنه بسيط في اليدين وليس باستمرار.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مروة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكمية التغذية التي تحتاجها الطفلة تعتمد بالأساس على شعور الطفل بالجوع والشبع بعد تناول الطعام، أما تعويد الطفل على كمية زائدة من الطعام، فقد يؤدي إلى ظهور السمنة في المستقبل، لذا على الأم قياس الكمية بحالة الشبع، وأيضاً بالطبع متابعة الزيادة الدورية في الوزن عند الطبيب.

ويفضل في الفترات الأولى تعليم الطفل على الأطعمة المختلفة، وذلك باستخدام صنف واحد كل فترة، حتى يعتاد الطفل على درجات مختلفة من الطعام.

أما كثرة تعرق الأطفال في الفترة الأولى من العمر، فقد يحدث بسبب تعرضهم لنقص الفيتامينات، وبخاصة فيتامين د، لذا من الأفضل تعريض الطفلة لأشعة الشمس وبشكل دوري، حتى تحصل على الكمية الكافية من الفيتامين، ومن الأفضل أن لا يكون الزجاج حائلا بين الطفلة وأشعة الشمس.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250465,2006-04-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أعاني من آلام الظهر عند المرأة بسبب الالتهابات.,"السلام عليكم..

الإخوه في الشبكة الإسلامية، جزاكم الله خيراً على ما تبذلونه من جهود طيبة.

أنا أعاني من ألم شديد أسفل الظهر، وذلك بعد ثلاثة أشهر من إنجابي الطفل الثاني، وأعاني من إفرازات كثيرة، وأحياناً خفيفة صفراء، وعندي نقص في النظر من أربع سنوات، وأستعمل عدسات، ولكن هل إذا شربت حبوب منع الحمل سوف يكون لها أضرار في نقص النظر، علماً أنني أرضع؟ وهل سيكون لها آثار في تخفيف الحليب؟ وما هي أسباب ألم الظهر والإفرازات؟

ولدي مشكلة أخرى، وهي أن ابنتي التي تبلغ من العمر ثلاث سنوات تعاني من فقدان الشهية، ولا يعجبها من المأكولات إلا الشوكولاته، ويبلغ وزنها (11) كيلو، ولا أرى أي زيادة في وزنها، بالرغم أننا نضربها إذا لم تأكل ونطعمها بالقوة، وإذا لم نعطيا الأكل بالقوة لم تأكل شيئاً.

أرجو منكم المشورة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للشق الأول من السؤال، فألم الظهر المرتبط بإفرازات مهبلية يعني التهابات في المهبل أو منطقة الحوض، ولابد من معرفة نوع الالتهاب؛ وذلك بفحص هذه الإفرازات مخبرياً، وتزريعها إذا لزم الأمر، ويكون العلاج في الأغلب وطبعاً بحسب المسبب، لكن العلاجات تكون في صورة تحاميل مهبلية ومراهم، وأقراص مضادات حيوية، وبعد العلاج سيتحسن الألم تدريجياً بعون الله.

هناك أنواع عديدة من أقراص منع الحمل، بعضها يُنصح به للأم المرضع ولا تتعارض هذه الأنواع مع الرضاعة، كما أن أقراص منع الحمل ليس لها علاقة مباشرة بضعف النظر، ولا يوجد ما يمنع من استعمالها عند من تعاني من ضعف النظر.

أما عن الشق الثاني من السؤال، فلا يجب ضرب الطفلة لتتناول الطعام، ولمثل هذا التصرف تأثيرات بعيدة المدى، ولكن لابد من معرفة المشكلة في ضعف الشهية؛ وذلك بعرضها على الطبيب، وإذا وُجدت أسباب عضوية مثل نقص الحديد أو الفيتامينات فلابد من علاجها أولاً، كما قد يصف الطبيب نظاماً غذائياً خاصاً بحسب حالة الطفلة، كما لابد من التخلص من عادات التغذية الخاطئة، مثل التعود على تناول الحليب كمصدر وحيد للتغذية، أو تناول الحلويات مثل الشوكولاتة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250084,2006-04-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
ما علاج نقص الحديد عند الطفل؟,"هل هناك علاقة بين تناول الحليب ومشتقاته، وسوء امتصاص الحديد ونقصه عند الأطفال؟ فطفلي عمره سنتان بدأ لونه يتغير منذ حوالي عام، وذهبنا نعرضه على طبيب أطفال ليعطينا تعليلاً لهذا الشحوب، فكان جواب الطبيب أن هناك نقصاً في الحديد عند الطفل، فوصف لنا شراب (الفيروم) وتناول الطفل بمقدار زجاجة كبيرة ونصف الزجاجة؛ علما بأننا أجرينا للطفل تحليلاً للدم (والخضاب)، وكانت نسبة الحديد قد بلغت 18 قبل البدء بتناول الحديد (قبل التحليل) ثم أجرينا التحليل للطفل بعد تقريباً 6 أشهر من تناول الحديد، فكان الحديد 48 فقط، فقال الدكتور أن الحديد لا يتم تحريره بالجسم كما يجب؛ وذلك بسبب تناول الحليب ومشتقاته وتبعا لذلك يجب تجنب الحليب ومشتقاته؛ علماً بأن رأي دكتور آخر أن الطفل يعاني من التهاب لوزتين مزمن، وبالتالي لا يمكن الأخذ بهذين التحليلين في حال كان الطفل يعاني من حالة (انتانية).

فالرجاء نريد تفسيراً واضحاً لحالة الطفل؛ علماً أنه أقل نشاطاً وحيوية من أقرانه، وكذلك ضعيف القوة ولونه شاحب، نرجو الإجابة لأن الحالة باتت مشكلة تلازم تفكيرنا بشكل قوي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حليب الأبقار والماعز مصدران فقيران للحديد، وإذا أعطيا للطفل قبل بلوغه السنة فيسببان له نقص الحديد، أما بعد السنة فيكون الحليب سبباً في نقص الحديد إذا كان هو الطعام الرئيسي للطفل، أي أن الطفل لا يتناول أنواعاً أخرى من الأطعمة، وخصوصاً الصلبة منها، ويعتمد الحديد بشكل كامل كمصدر غذاء.

لذلك يجب اتباع الآتي للوقاية أو لمعالجة نقص الحديد لدى الأطفال:

- يجب أن يحتوي طعام الطفل اليومي على اللحم أو الدجاج أو السمك، كمصدر مهم للحديد.

- يجب أن يتناول الطفل الكثير من الخضروات والفواكه الغنية بفيتامين سي، وذلك لأهميته بامتصاص الحديد، وهي مثل الحمضيات الطماطم والفلفل الأخضر الحلو.

- يجب الإكثار من تناول الفاصوليا والعدس والبيض كمصادر غنية بالحديد.

بالنسبة لمستوى الحديد بالدم، فقراءات طفلك تحسنت بعد إعطائه الحديد، ولكن لم تصل إلى المستوى المطلوب، حيث إنه في مثل عمره يجب أن يكون مستوى الحديد من 50-120 مايكروجرامديسي ليتر.

وهذه القراءات لا تتأثر بأي حال التهابية، إنما ما يتأثر هو مركب يسمى (Ferritine)وهو المركب الذي يخزن الحديد بالجسم، وقيمته الطبيعية لعمر طفلك تتراوح بين 7-140 نانوجومل، أما إذا لم تتحسن حالة طفلك بعد اتباع العلاج الصحيح، فيجب التحقق من عدم وجود أمراض سوء الامتصاص لا سمح الله.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,250721,2006-04-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
رفض البنت شرب الحليب وكيفية التعامل معها في ذلك,"لديَّ طفلة عمرها الآن سنتان، قبل ما يقارب من أربعة أشهر فطمناها عن شرب الحليب في الرضاعة، ولكن بعد أن فطمناها عن هذا الأمر تركت شرب الحليب نهائيا، نحاول معها أن تشرب الحليب في كأس وغير ذلك، ولكنها لا تشرب، وبمجرد أن تطعمه ترفض شرب الحليب، فما هو الحل في نظركم؟ لأن الحليب مهم جداً للأطفال، فكيف نتعامل معها؟ وما هو البديل المناسب لها؟

وجزاكم الله خيراً، وبارك في جهودكم، ونفع الله بكم الإسلام والمسلمين، ورزقنا الله وإياكم الإخلاص في القول والعمل، إنه على كل شيء قدير.
محبكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يمكن أن يعتاد على أنواع محددة من الأطعمة ويرفض التغيير، وبخاصة إذا اعتمد على طريقة روتينية في نوع الغذاء، ولابد من تغيير النمط الغذائي للطفل من السنه الأولى حتى يعتاد الطفل على أطعمة مختلفة، ويمكن أن تجرب مع الطفلة أنواع الحليب التي لها نكهات مختلفة حتى تستطيع أن تستسيغ طعم الحليب، كما أن منتجات الحليب المختلفة مثل الروب أو الزبادي أو الجبن يمكن أن تعوض الطفل عن شرب الحليب؛ لأنها تحتوي على نفس القيمة الغذائية للحليب ونفس الكميات المطلوبة من الكالسيوم للجسم..

كما لا يجب إجبار الطفلة على تناول الطعام إلا برغبتها؛ لأن الطفل في هذه السن يبدأ بالعناد إذا أجبر على عمل محدد أو تناول أطعمة محددة، وبالتدريج يمكنك إدخال الحليب إلى غذاء الطفلة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249404,2006-03-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الغذاء السليم للطفل خلال سنواته الثلاث الأولى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من حضرتكم أن توضحوا لي ما الغذاء السليم للطفل خلال الثلاث سنوات الأولى من عمره؟ طبعاً مع الرضاعة الطبيعية، وما هو السن الأنسب لبداية أكله، وأصناف الأكل التي يمكن تقديمها للطفل في هذا السن؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فتعتمد التغذية في بداية العمر على الرضاعة الطبيعية، وتكون هي الأساس فقط في الأشهر الأربعة الأولى، وبعد الشهر الرابع يمكن إضافة التغذية وتبدأ باستخدام السيريال مثل السيريلاك وغيرها، ويفضل البدء بالأرز ثم إضافة القمح.

أما التغذية فتبدأ بالخضروات ثم الفواكه ثم اللحوم والدجاج، ويفضل البدء باستخدام طعام واحد للطفل لمدة أسبوع حتى يعتاد عليه، ثم إضافة صنف آخر كما يفضل أن تستخدم الملعقة بدلاً عن المرضعة، أما العصير فيضاف بعد الشهر السادس، ويجب تجنب الحليب الصناعي عند من يعانون من الحساسية، أو وجود حساسية في التاريخ المرضي عند الأسرة، كما يفضل تأخير تناول البيض على قدر الإمكان، والحليب الطازج يمكن أن يستخدم بعد السنة الأولى مع العمل على تعويد الطفل على الأطعامة المختلفة لأنواع الطعام، وعدم جبر الطفل على تناول الطعام بالتهديد أو بالقوة.

بعد السنة الأولى يجب مراعاة عدم الإكثار من تناول الحليب، وبخاصة عند النوم فقد يعتاد الطفل على الرضاعة، ويعتمد عليها فيرفض التغذية، وبعد السنة الأولى يجب العمل على تنويع أصناف التغذية على أن تحتوي على السكريات والبروتينات والدهون بكميات معقولة، بالطبع مع عدم الاكثار من استخدام الملح والسكر على قد الامكان.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246629,2006-03-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
تأثير سكر الجلوكوز على صحة الطفل الرضيع,أختي أنجبت طفلاً بعملية قيصرية، سؤالي هو: أن الطفل يبكي كثيراً؛ لأنه جائع والأم عملت عملية ولا تقدر أن تأكل شيئاً ولا يوجد حليب في ثديها، والطفل عمره يومان وتعطيه سكر كليكوز، هل هو لا يضر بصحته؟ أو إذا أعطته حليباً غير طبيعي فكم مقداره؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فلا يحتاج الطفل إلى إضافة سكر الجلوكوز في تغذيته اليومية، وقد يتسبب أحياناً في انتفاخ البطن والمغص، كما أنه لا يمثل بديلاً للتغذية، ولكن إذا كانت صحة الأم لا تسمح بالرضاعة فالأفضل أن يعطى الطفل حليبا صناعيا مناسباً حتى تتحسن صحة الأم ويزداد إنتاج الحليب عندها مع تجنب استخدام سكر الجلوكوز.

أما الحليب الذي يحتاجه الطفل فمن الأفضل اتباع تعليمات المصنع والتي توجد على غلاف العلب، وذلك لاختلاف نسبة التركيز من شركة إلى أخرى وستجدين الطريقة سهلة وواضحة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246310,2005-12-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أسباب الموت المفاجئ للرضيع.,"أنا سيدة متزوجة وعمري (33) سنة، لدي طفل أنجبته قبل ست سنوات، بعد الطفل الأول بسنتين أنجبت طفلاً آخر وكان طفلاً طبيعياً وذو صحة جيدة حسب ما قالته الطبيبة، لكن بعد مرور أربعة أيام توفي الطفل، وبعدها بسنة ونصف أنجبت طفلاً آخر وكان ذا صحة جيدة أيضاً لكن بعد مرور خمسة أيام توفي طفلي الآخر.

أنا الآن حائرة فأنا خائفة من إنجاب طفل آخر، علماً أن ولاداتي كانت بعملية قيصرية جميعها، وجميع فحوصات الدم لي ولزوجي كانت جيدة ومطابقة، أما الأطفال الاثنان اللذين توفيا لم تظهر عليهما أية أعراض (حيث أنه في الأيام الأولى بعد الولادة تكون الرضاعة جيدة وإدرار الطفل وخروجه طبيعي) إلى أن يتوقف عن الرضاعة ويبدأ بالبكاء المستمر وأعراض تشنج، ثم يموت.

أكتب رسالتي ودموعي بدأت تنهمر، أفتوني جزاكم الله كل خير، علماً أني من العراق، وتعرفون حال الطب والعناية كيف ساءت في الفترة الأخيرة، ابني البكر الآن في المدرسة، وهو بصحة جيدة والحمد لله، ماذا أفعل؟ وما هي الفحوصات التي يجب أن أجريها؟ قبل الحمل أم بعد حصول الحمل؟
ولكم الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أم عبد الله حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فنسأل الله أن يلهمك الصبر والسلوان، وأن يكونوا لك شفعاء يوم القيامة.
قد يحدث الموت المفاجئ للرضيع نتيجة لعدة أسباب، هناك حالة عبارة عن موت مفاجئ وغير مفسر عند بعض الرضع، ويعتقد أن الحالة تنجم عن خلل في تنظيم ضغط الدم أو التنفس أو الحرارة أو كل هذه الأشياء مجتمعة عند الطفل لأسباب لا تزال غير معروفة تماماً، وهناك نظريات مختلفة قد تشير إلى وجود خلل في الخلايا العصبية التي تغذي القلب أو الرئتين أو مجاري التنفس، ولكن إلى الآن ليس هناك سبب واضح محدد.

ومن العوامل التي تساعد على الموت المفاجئ تنويم الرضيع على بطنه أو إذا غير الأهل وضعية نوم الطفل إلى النوم على البطن بشكل مفاجئ أو تغطية الطفل بالبطانيات واللحف وخاصة رأسه، نقص وزن الطفل عند ولادته أقل من 2500 غم، وتدخين الأم خلال الحمل والتدخين حول الطفل كل هذه عوامل قد تساعد على الموت المفاجىء.

ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى موت الرضيع وجود تشوهات خلقية في القلب أو الرئتين أو اضطراب بيولجي في بعض الوظائف في الجسم أو حدوث هبوط حاد في مستوى السكر؛ لذلك لابد من القيام ببعض الأمور لاستبعاد الأسباب الأخرى عند حدوث الحمل المرة القادمة، وهي المتابعة الجيدة أثناء الحمل وعمل سونار لمعرفة إذا كان هناك تشوهات خلقية في الجنين ومتابعة الحمل بعناية مع عمل كل الفحوصات اللازمة، ومنها فحص السكر، وإجراء كل ما يلزم من تحاليل ورعاية أولية للمولود بعد الولادة، ويمكن إبقاؤه في المستشفى تحت الملاحظة للمدة التي يراها الطبيب مناسبة.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,245614,2005-12-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أثر عصير التفاح على الطفل الصغير,"السلام عليكم.
ابنتي عمرها ستة أشهر، وليس لي علم بطريقة التغذية الصحيحة، وهل عصير التفاح المعصور بالعصارة دون إضافة شيء يضر الطفل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعصير بصورة عامة لا ضرر منه، إلا أن الإكثار من تناول العصير عند الأطفال قد يؤثر على تغذيتهم وتطورهم، وذلك لأن تناول العصير بكثرة سيكون على حساب التغذية المتوازنة، أما إعطاء كميات قليلة وفي فترات متفاوتة هو أفضل للطفل.

كما بالطبع يجب تجنب العصائر الصناعية غير المبسترة لأنها قد تتسبب في تعرض الطفل للإسهال وغيره من المشاكل، أما التغذية السليمة فلابد من احتواء الغذاء على البروتينات العالية والتي توجد في اللحوم وبعض البقوليات مثل القمح والفول والبيض، إلا أن إدخالها على تغذية الطفل تكون بالتدرج وبكميات قليلة، ومع مرور الوقت يمكن زيادتها بالطبع مع تناول العصائر والحليب.

وللحصول على أفضل المعلومات في هذا الشأن يمكنك مراجعة طبيب أطفال أو أخصائي تغذية أو الرجوع إلى بعض المراجع المناسبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,244562,2005-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
تناول المرضع لدواء التيجراتول المضاد للصرع.,"السلام عليكم.

أنا أم لطفلة واحدة، وأعاني من زيادة الشحنات الكهربائية بالدماغ (الصرع) وأتناول دواء التيجراتول 400 ملج على جرعتين (800) يومياً، وكان طبيب الأعصاب قد قال لي بأنني أستطيع أن أرضع، ولكن بعد الولادة منعني طبيب الأطفال من الإرضاع، وأنا أريد أن أشبع غريزة الأمومة الموجودة لدى كل أم بإرضاع طفلها، فهلا ساعدتموني؟ مع العلم بأن عمر طفلتي الآن 40 يوماً، وتأخذ حليباً صناعياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك.

لا شك أن إشباع غريزة الأمومة شيءٌ تتوق له كل أم، كما أن فوائد حليب الأم معروفة ومشهودة، ولكن لابد للإنسان أن يوازن بين ما سبق ذكره وما قد يستجد من ظروف أخرى .

التجراتول يُعتبر من أفضل الأدوية المضادة للصرع، ولكنه يفرز في حليب الأم بكميات ربما تؤثر سلباً على الرضيع، ولذا فإني أتفق تماماً مع طبيب الأطفال أنه من المستحسن للطفل أن ترضعيه عن طريق البدائل الأخرى، وأرجو أن لا يكون لديك أي إحساس بالذنب في هذا السياق، فالأمر يتعلق بصحة طفلك، ولا شك أنك لا ترضين له أي مكروه .

نسأل الله لك الشفاء، وأن يحفظ طفلك ويجعله قرة عين لك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,241203,2005-08-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
أثر إعطاء اللبن البقري والزبادي للطفل الرضيع,ابنتي تبلغ من العمر سبعة أشهر، وأنا أريد أن أشربها اللبن ولكن سمعت أن اللبن له تأثير في هذا السن على المعدة والكلى، فهل هذا صحيح؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأفضل غذاء للطفل هو الرضاعة الطبيعية، وإذا لزم الأمر فيمكن استخدام الحليب الصناعي المناسب للأطفال، أما عن اللبن البقري فلا ينصح باستخدامه قبل السنة الأولى من العمر، ويفضل في السنة الثانية من العمر، وذلك بسبب إمكانية التحسس وعدم القدرة على هضمه جيداً مما قد يتسبب في مشاكل مثل الحساسية والأنيميا وغيرها، وبخاصة عند من يعانون في التاريخ الطبي من كثرة أمراض الحساسية.

أما عن الزبادي فيمكن استخدامه بعد الشهر السادس؛ لأن به في الأصل إنزيمات تساعد على هضمه.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,238993,2005-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
عدم التمكن من فطام الطفل,"سيدي الطبيب، تحية طيبة وبعد،،،
فأرجو مساعدتي في حل المشكلة الكبيرة والتي أعاني منها مع ابنتي وهي الفطام.

ابنتي الآن عمرها العام ونصف العام، ومنذ ولادتها وأنا أرضعها رضاعة طبيعية والحمد لله لما لها من فوائد جمة، ولم أنزل للعمل حتى أعطيها فرصتها كاملة للرضاعة الطبيعية، وشيئا فشيئا أدخلت لها الأطعمة الصلبة حتى أصبحت الآن تأكل كل الأطعمة.

بعد إتمامها العام الأول نزلت للعمل وكنت أريد أن أفطمها، ولكن نظراً لتعلقها الشديد بالرضاعة لم أفعل، كما أنني ظننت أنه مع بقائي خارج المنزل لساعات طويلة ستقلع هي تدريجياً عن الرضاعة (علماً بأني أعمل من التاسعة صباحاً وحتى السادسة، وأتركها أثناء غيابي مع جدتها لأبيها التي تحبها كثيراً وكل منهم متعلق ببعضهم البعض)، ولكن ظنوني باءت بالفشل حيث أن تعلقها بثديي ازداد جداً، وبمجرد وصولي للمنزل تهرول إلي، وتبكي حتى أرضعها.

والمشكلة أنها تريد ذلك كل أقل من ساعة ولو لدقائق معدودة بالرغم من كونها شبعانة، وتبدأ المأساة الحقيقة أثناء ساعات الليل تقوم للرضاعة من 4 - 5 مرات مما يصيبني بالضيق والألم الشديد بصدري.

وأحاول فطامها ولكن بدون فائدة! حتى إنني لجأت للطرق الشعبية من وضع مواد على الثدي لتقلع عن الرضاعة، ولكن بدون فائدة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sherin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة بعد السنة الأولى يجب أن تركز الأم على التغذية، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، ويتم ذلك بالتدريج حتى لا يدمن الطفل على الرضاعة الطبيعية، وبعد ذلك تكمن المشكلة في التأثير على التغذية، بالإضافة إلى إرهاق الأم، ويمكن أن تقللي من الرضاعة الطبيعية تدريجياً بالتقليل من الرضاعة الليلية تدريجياً والصبر على الأمر، بالإضافة إلى تغيير في نمط حياة الطفلة، وذلك بإخراج الطفلة إلى أماكن اللعب وشغلها بأمور جديدة، وتدريجيا يمكن فطمها.

ولا داعي لاستخدام المواد العشبية وغيرها، والأمر يعتمد على بعض العزم والصبر، وإذا بكت الطفلة في الفترة الأولى فيمكن إلهاء الطفلة باستخدام بعض الألعاب الجديدة المناسبة للعمر، ولن يطول الأمر بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,237330,2005-06-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
الجدول الغذائي للتوأم للحفاظ على صحتهما,الحمد لله رزقت بطفلين توأم، فهل يوجد جدول في تغذية الأطفال يفضل اتباعه للحفاظ على صحتهم؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohhasddx حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع يوجد أنظمة غذائية كثيرة لتغذية الصغار، إلا أن أهم أمر في الفترة الأولى من العمر من الولادة إلى سن 4 إلى 6 أشهر هو الرضاعة، ويفضل الرضاعة الطبيعية للطفل، ولكن في حالة وجود توأم فيمكن استخدام الحليب الصناعي، وبعد سن الأربعة أشهر يمكن إضافة السيريلاك أو غيره، ويفضل البدء بالأرز ثم القمح مع تناول العصير المخفف، ويمكن بعد ذلك إضافة الخضروات المسلوقة، وبعد الشهر السادس إضافة الدجاج واللحوم، ويمكن الاستفادة من مراجعة طبيب الأطفال لأخذ تفاصيل أكبر في هذا المجال.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,18366,2005-04-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
سبب امتناع الطفل عن شرب الحليب,"سلام عليكم ورحمة الله.
لدي بنت تبلغ من العمر عشرة أشهر، لا ترغب بشرب الحليب، علماً أننا غيرنا لها عدة أنواع من الحليب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ Boughanem حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فعند الكثير من الأطفال لا يوجد سبب عضوي لامتناعهم عن تناول الحليب الصناعي والذي بالطبع يصنع من حليب الأبقار، وخصوصاً إذا ما اعتاد الطفل على حليب الأم لفترة طويلة من الزمن، وعند بعض الأطفال وفي حالات نادرة قد يكون السبب هو التحسس للبروتين البقري والذي قد يسبب: إما أعراضاً ظاهرة للحساسية مثل حساسية الجلد والربو، أو قد يتسبب في أعراض لا تكون ظاهرة بصورة كبيرة مثل المغص والانتفاخ، وفي هذه الحالة قد يرفض الطفل تناول الحليب لإحساسه بمثل هذه الأعراض؛ لذا من الأفضل استشارة الطبيب ومعرفة إذا ما كانت هناك أي أعراض للتحسس، وإذا ما كان الأمر كذلك، فيمكن استخدام أنواع حليب أخرى مثل مركبات الصويا والحليب الصناعي الشبه مهضوم.

مع العلم أن الطفل مع مرور الوقت قد يجد كل ما يحتاجه في منتجات الحليب الأخرى إذا لم يكن يتناول كمية كافية من الحليب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,17654,2005-03-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلي يرضع طول الوقت، ما توجيهكم؟,لدي طفل عمره 21 يوما، المشكلة في الرضاعة: فهو يريد أن يرضع طول الوقت، لدرجة أني أحس أنه لا يشبع، وقال لي بعض الناس إن لبن أمه لا يشبعه، فهل نعطيه لبناً صناعياً؟ وبعض الناس قال لبن مخلوط باليانسون! أرجو الإفادة!,"بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/خيري حفظه الله!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا أمر طبيعي، خاصة في الأسابيع الأولى، لا داعي للقلق، ولا داعي لاستخدام الحليب الصناعي!

الكثير من الأمهات يتساءلن عن عدد مرات الرضاعة، وعن طول فترة كل رضعة، وليست هناك قواعد ثابتة ومعروفة، وعند البدء في الرضاعة الطبيعية، وبصفة خاصة خلال الأسابيع الأولى يبدو أن كل رضعة تتداخل مع الأخرى، وأن الأم ترضع الطفل طوال الوقت.

من الطبيعي أن ينتابك القلق بأن هذا النمط المستمر للتغذية لن ينتهي أبداً، ولكنه سينتهي، مراحل التغذية المكثفة هذه تأتي في شكل دفقات، وتستمر من 3 إلى 6 أسابيع.

والله الموفق!",د. أسعد المصري,17160,2004-08-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
رفض الطفل المفطوم لشرب الحليب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة عمرها سنة وتسعة أشهر، لديها مشكلتان:

الأولى: منذ فطامي لها وهي ابنة 11 شهر لا ترغب شرب الحليب، علماً بأنني كنت أعطيها إياه بالببرونة، وهي نائمة فقط، وتتناول الحليب المنكه وهي مستيقظة، أما الآن ومنذ 10 أيام تقريباً لا ترغب النوعين أبداً حتى وهي نائمة، أفيدوني أفادكم الله.

المشكلة الثاني: ظهر لها منذ شهرين جنجن على عينها، ولقد عرضتها على الأطباء، فقال بعضهم: إنه يذهب لوحده دون شيء، فقط بواسطة كمادات ماء دافئة، ومنهم من قال بأنها تحتاج إلى عملية شق للجنجن، أريد رأيكم.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إن الطفل يزيد وزنه خلال العام الأول من عمره بمعدل 700 - 1000 غم شهرياً، وبعد عام تبدأ هذه الزيادة بالانخفاض لتصل إلى معدل مائة غرام شهرياً فقط، وبالتالي فإن الطفل سينخفض احتياجه للغذاء إلى العشر تقريباً.

ولذا فإن الأم يجب أن لا تصيبها الدهشة والذعر وهي تجد أن طفلها أصبح لا يشرب لتر الحليب الذي كان يستهلكه منذ أسبوع واحد، بل أنه مع الأغذية التي بدأ يعتاد عليها بانتظام قد يرفض أخذ الحليب تماماً.

الحليب هو الغذاء الرئيسي للطفل قبل الفطام، ولكنه يفقد معظم أهميته بعد الفطام لأن الطفل إذا أكل 50 غراماً من الجبن أو طبقاً من المهلبية، أو الأرز بالحليب، أو اللبن الرائب، فإن ذلك يعطي نفس فوائد 400 غرام الحليب تقريباً، ومع ذلك فإنه إذا كانت الأم ترغب بشدة في أن يشرب طفلها الحليب فإنها يمكن أن تغير من هيئته وطعمه بأن تقدمه له على شكل كاكاو ساخن أو مثلج، وتصبح هنا عملية شرب الحليب للطفل مختلفة عما تعود عليه من قبل.

يجب على الأم أن تجعل أوقات الطعام فترات من السعادة والهدوء والاستمتاع بالنسبة للطفل، في مواعيد ثابتة، دون تعب أو إرهاق سابق، ودون تناول حلويات أو سكريات قبلها، حتى لا تفقده الشهية للأكل.
والمواعيد الثابتة للطعام تشعر الطفل بالاحترام لها، وكذلك تجعله ينتظر موعد الطعام ليأكل مع باقي أفراد أسرته.

واعلمي عزيزتي، أن الطفل إذا لم يأكل يومان فسوف يأكل في اليوم الثالث، إذ أن الطفل إذا جاع بكى، وما عليك إلا أن تضعي طبق الأكل المفضل لديه أمامه، وتراقبي صغيرك من بعيد للتأكد من أنه حصل على كل طعامه.

أما بالنسبة للجنجن لم أسمع بهذا من قبل، ممكن أن يكون له اسم آخر، هل يمكن لك أن تصفيه للإجابة على سؤالك.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,226088,2004-05-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
فطام الطفل وامتناعه عن الأكل,"بدأت بفطام ابنتي وهي عمرها سنتان وثلاثة أشهر، والمشكلة أنها الآن تمتنع عن الأكل بشدة ومتعلقة أيضاً وبشدة بقنينة الحليب، حيث أني أرضعها طبيعياً وأخشى أن تكره الحليب دوماً بسبب الفطام مثل أختها سابقاً وأنا في قلق شديد الآن، فما الحل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه المشكلة تواجه الكثير من الأمهات، لذا عليك:

1- تقليل رضعات الحليب إلى ثلاث أو أربع رضعات يومياً، وعندما يطلب الطفل رضعات إضافية احتضنيه وأعطيه المزيد من الاهتمام عوضا ًعن إرضاعه.

2- ضعي للطفل جدولاً يحتوي على ثلاث وجبات رئيسية يومياً إلى جانب اثنتين إلى ثلاث وجبات مغذية من الأطعمة الخفيفة.

3- تعويد الطفل على الكأس، إن إطعام الطفل بالكأس أمرٌ ضروري ليحل محل رضعات الثدي أو الرضّاعة، بغض النظر عن العمر الذي يتم فيه الفطام، وكلما طالت الفترة التي تمر دون أن يتعرف الطفل على الكأس انخفضت قابليته للإقبال عليها، فابدئي الإطعام بالكأس بصفة يومية.

4- منع الطفل من حمل الرضّاعة والتجول بها أثناء النهار: إن حمل الرضّاعة قد يعيق النمو الطبيعي للطفل الذي يحتاج للحديث أو اللعب بكلتا يديه، كما يمكن أن تزيد من مشاكل تسوس الأسنان، ويمكنك أن تقولي للطفل: إن هذا شيء غير طيب أو لقد كبرت على هذا.

5- منع الطفل من أخذ الرضّاعة إلى السرير.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,15714,2004-03-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
سبب عدم ظهور علامات الجوع عند الأطفال,ابنتي الكبرى تبلغ من العمر 3.5 سنة، وهي لا تأكل جيداً، ولابد أن تضع يدها باستمرار في صدرها عند الأكل وعند النوم وتبدأ في مص الطعام كتعويض عن عملية الرضاعة التي تركتها مبكراً لوصول أختها الصغرى، وسؤالي هو: كيف أتعامل معها لتقويم هذا السلوك ولفتح شهيتها؟ علماً بأنها تكاد تأكل ما يقيم صلبها فقط، وهي شديدة العصبية وتغار، ولكن لا تحب أن يظهر ذلك، أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا السلوك يصيب الكثير من الأطفال، ولا داعي للقلق، ومع مرور الوقت سيتغير سلوك الطفل ويتخلص من هذه الصفات.

إن أكثر الأسباب انتشاراً لعدم ظهور علامات الجوع على بعض الأطفال هي تقديم العديد من الوجبات الخفيفة لهم، لدرجة أنها تؤدي إلى عدم شعور الطفل بالجوع الحقيقي، فلا تقدم للطفل أكثر من وجبتين صغيرتين من الأطعمة الخفيفة المغذية كل يوم، وقدمها عندما يطلبها الطفل فقط.

لا تطعم الطفل ما دام قادراً على تناول طعامه بنفسه، ولا تقدم الملعقة للطفل على الإطلاق إذا كان يستطيع استخدام الملعقة؛ لأنه إذا شعر بالجوع فسيتناول الطعام بنفسه.

يمكن البدء في تقديم الأطعمة التي تشبه الإصبع، وهذه الأطعمة تمكن الطفل من تناول الطعام بنفسه لبعض الوقت على الأقل، حتى وإن لم يتمكن من استخدام الملعقة.

إن تناول كمية كبيرة من الحليب قد يصيب الطفل بالشبع ويؤدي إلى ضعف الشهية للطعام.

تقديم كميات من الطعام أقل مما تتوقع أن يتناوله الطفل: فإذا قدمت للطفل كمية طعام صغيرة في طبق كبير فهذا أحرى أن يتناوله عن آخره مع شعوره بأنه قد أنجز شيئاً مهماً.

اجعل أوقات تناول الوجبات أوقاتاً سعيدة، ولا تناقش قلة كمية الطعام التي يتناولها الطفل أثناء حضوره.
مع تمنياتي لكم بالسعادة وأطفال أصحاء، وبالله التوفيق.
$$$2)] فطام الطفل وامتناعه عن الأكل :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه المشكلة تواجه الكثير من الأمهات، لذا عليك:

1- تقليل رضعات الحليب إلى ثلاث أو أربع رضعات يومياً، وعندما يطلب الطفل رضعات إضافية احتضنيه وأعطيه المزيد من الاهتمام عوضا ًعن إرضاعه.

2- ضعي للطفل جدولاً يحتوي على ثلاث وجبات رئيسية يومياً إلى جانب اثنتين إلى ثلاث وجبات مغذية من الأطعمة الخفيفة.

3- تعويد الطفل على الكأس، إن إطعام الطفل بالكأس أمرٌ ضروري ليحل محل رضعات الثدي أو الرضّاعة، بغض النظر عن العمر الذي يتم فيه الفطام، وكلما طالت الفترة التي تمر دون أن يتعرف الطفل على الكأس انخفضت قابليته للإقبال عليها، فابدئي الإطعام بالكأس بصفة يومية.

4- منع الطفل من حمل الرضّاعة والتجول بها أثناء النهار: إن حمل الرضّاعة قد يعيق النمو الطبيعي للطفل الذي يحتاج للحديث أو اللعب بكلتا يديه، كما يمكن أن تزيد من مشاكل تسوس الأسنان، ويمكنك أن تقولي للطفل إن هذا شيء غير طيب أو لقد كبرت على هذا.

5- منع الطفل من أخذ الرضّاعة إلى السرير.
والله الموفق.
$$$3)] سبب امتناع الطفل لشرب الحليب :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ Boughanem حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فعند الكثير من الأطفال لا يوجد سبب عضوي لامتناعهم عن تناول الحليب الصناعي والذي بالطبع يصنع من حليب الأبقار، وخصوصاً إذا ما اعتاد الطفل على حليب الأم لفترة طويلة من الزمن، وعند بعض الأطفال وفي حالات نادرة قد يكون السبب هو التحسس للبروتين البقري والذي قد يسبب: إما أعراضاً ظاهرة للحساسية مثل حساسية الجلد والربو، أو قد يتسبب في أعراض لا تكون ظاهرة بصورة كبيرة مثل المغص والانتفاخ، وفي هذه الحالة قد يرفض الطفل تناول الحليب لإحساسه بمثل هذه الأعراض؛ لذا من الأفضل استشارة الطبيب ومعرفة إذا ما كانت هناك أي أعراض للتحسس، وإذا ما كان الأمر كذلك، فيمكن استخدام أنواع حليب أخرى مثل مركبات الصويا والحليب الصناعي الشبه مهضوم.

مع العلم أن الطفل مع مرور الوقت قد يجد كل ما يحتاجه في منتجات الحليب الأخرى إذا لم يكن يتناول كمية كافية من الحليب.

والله الموفق.
$$$4)] الجدول الغذائي للتوأم للحفاظ على صحتهما :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohhasddx حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع يوجد أنظمة غذائية كثيرة لتغذية الصغار، إلا أن أهم أمر في الفترة الأولى من العمر من الولادة إلى سن 4 إلى 6 أشهر هو الرضاعة، ويفضل الرضاعة الطبيعية للطفل، ولكن في حالة وجود تؤام فيمكن استخدام الحليب الصناعي، وبعد سن الأربعة أشهر يمكن إضافة السيريلاك أو غيره، ويفضل البدء بالأرز ثم القمح مع تناول العصير المخفف، ويمكن بعد ذلك إضافة الخضروات المسلوقة، وبعد الشهر السادس إضافة الدجاج واللحوم، ويمكن الاستفادة من مراجعة طبيب الأطفال لأخذ تفاصيل أكبر في هذا المجال.

وبالله التوفيق.
$$$5)] سبب خروج خيوط بيضاء لزجة من الطفل :-
بسم الله الرحمن الحيم
الأخت الفاضلة حسناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة اله وبركاته وبعد،،،

هذه الخيوط في الغالب هي عبارة عن مخاط يفرزه الجسم، وبخاصة القولون، وعند البعض لا يكون له سبب محدد، ويختفي مع مرور الوقت، لكن لابد من التأكد من خلو البراز من التهابات طفيلية، مثل الانتاميبا وغيرها، كما لابد من فحص البراز؛ للتأكد من خلوه من البكتيريا، وذلك بالتزريع وفحص أنواع من الفيروسات، كما أن التحسس من حليب الأبقار يمكن أن يؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض.

وبصورة عامة إذا كانت صحة الطفل جيدة، ووزنه طبيعياً بالنسبة لعمره، ولا يشكو من أعراض في الجهاز الهضمي، مثل الإسهال أو الانتفاخ، فلا يوجد ما يقلق.
والله الموفق.
$$$6)] نوع وكمية الحليب المناسبة للطفل :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سحويل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يشتق العديد من أنواع الحليب المحضرة تجارياً والمعدلة من حليب البقر، ويحضر العديد منها بشكل مسحوق ( بودرة) وسائل مركز يتطلب تمديده بالماء بنسبة 1/1، وأشكال أخرى جاهزة للإرضاع يشابه تركيب معظمها حليب الثدي في عدة أنواع، وكلها مضاف إليها فيتامين D وفيتامينات أخرى، وأضيف الحديد لبعضها.

إن هذه الأنواع من الحليب ملائمة تغذياً للرضع الطبيعيين، ولكنها تكلف اقتصادياً أكثر من أنواع الحليب الصناعي المبحر الذي يخلط بالماء، ولقد توفرت حالياً أنواع أخرى محضرة من الحليب مخصصة لظروف خاصة، فالأنواع المحضرة من المصالة البروتينية أو الكازئين المحلمهة مفيدة للرضع المصابين بسوء الامتصاص أو بالأرج للحليب، وتعد الأنواع الخاصة المحذوف منها حموض أمينية معينة مفيدة للرضع والأطفال المصابين بأخطاء استقلابية خلقية.

بشكل عام يتناقص عدد الرضعات المطلوبة خلال السنة الأولى من العمر، ويشبع معظم الرضع بعمر السنة ثلاث وجبات يومياً.

يختلف الزمن الفاصل بين الرضعات بشكل كبير بين الرضع، لكن يترواح بشكل عام بين 3و5 ساعات خلال السنة الأولى من العمر، والوسطى 4 ساعات للرضيع صحيح الجسم بتمام الحمل.

قد يفضل للرضع صغيري الحجم أو الضعاف رضعات كل 2-3ساعات، خلال الشهر أو الشهرين الأوليين من العمر يحتاج الرضيع للإرضاع طوال الأربع والعشرين ساعة، لكن فيما بعد عندما تتزايد الكمية المستهلكة من الحليب في كل رضعة ويكيف الطفل حاجته مع نمط الفعاليات النهارية للأسرة، ينام الرضيع لفترات أطول ليلاً، عندما يتطور الرضيع نفسياً وتترسخ علاقة الحب بينه وبين والديه يجب أن يتطور إرضاعه المبني على الطلب أولاً إلى إرضاع منظم يرضي احتياجات الرضيع ووالديه، والله الموفق.

$$$7)] كيفية زيادة حليب الأم :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كلما زاد إرضاعك ازداد الحليب الذي تنتجينه، وبإمكانك معرفة ما إذا كنت تنتجين حليباً كافياً للطفل أم لا بالعلامات التالية التي تبدو على الطفل وهي:

1- أن يزداد وزن الطفل .
2- أن يبلل الطفل حفاضته 6 مرات في اليوم .
3- أن يبدو الطفل سعيداً .

يجب أن تتغذي جيداً لتظلي متعافية ولتنتجي حليباً جيداً .

اشربي كميات كبيرة من الماء وحوالي 4 أكواب من الحليب كل يوم، وإذا كنت غير قادرة على شرب الحليب تكلمي مع طبيبك بهذا الموضوع، وعليك أن تأكلي كل يوم عدة أطعمة من كل مجموعة من المجموعات التالية :
لحم سمك أو دجاج أو ديك رومي، معجون الفستق أو البيض، فواكه، خضار أو عصير، خبز، سيريل أرز أو معكرونة، حليب أو جبن .

لا تتعاطي أي أدوية إلا إذا أشار عليك الطبيب بذلك، وإذا ظهرت عندك أي مشاكل أثناء الرضاعة استشيري طبيبك أو الممرضة أو أخصائية التغذية، والكل منهم يريد أن يجعل من هذه الفترة فترة سعيدة لك، وطفلك بحاجة إلى تغذية جيدة في كل فترات السنة الأولى من عمره .

إن الإرضاع من الأم هو الأفضل ويوصى باتباعه لأطول فترة ممكنة، وحليب الأم يمد الطفل بالتغذية الخاصة التي يحتاجها، وبالله التوفيق.
$$$8)] البرنامج الغذائي السليم للطفل بعد أن أكمل عاماً :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المرحلة بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوطا عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات، لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من أربع إلى ست وجبات في اليوم بدلاً من ثلاث مرات.

كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص، بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتين، ومن الفاكهة تمرتين صغيرتين أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك، فإننا ننصحك بما يلي:

أولاً: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاثة، وحاول دائماً أن تجعل الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر اللحوم أو الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنين على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية وعالية في السعرات الحرارية، مثل: الحلاوة الطحينية والبطاطس المقلية في الزيت.

ثالثاً: حاول أن تجعل الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
$$$9)] رفض الطفلة لتناول الطعام .. وكيفية تحبيبه لها :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى سامر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تقلقي من عدم تناول طفلتك للحليب الصناعي عن طريق الببرونة إذا كانت ترضع منك، أما إن كانت لا ترضع منك فعليك بمحاولة إعطائها الحليب عن طريق الكوب إذا كانت ترفض الببرونة، وتجنبي العنف والصراخ في وجه الطفلة؛ لأنه سيأتي بنتيجة عكسية، وستزداد الطفلة عناداً.

ويجب إعطاء الطفلة في تلك المرحلة شراب الكالسيوم مع فيتامين (د) وذلك لأن احتياجات الطفلة كبيرة في مثل ذلك العمر لتكوين الأسنان والعظام، كما يجب تعريضها لأشعة الشمس عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين (د) عن طريق تعرض الجلد لأشعة الشمس، ويمكن أيضاً تزويد الطفلة بشراب الحديد حتى لا تصاب بأنيميا الدم.
اعلمي أن الأكل يحتاج للصبر، وتكرار المحاولات دون ملل ودون عنف مع الطفل، وعلينا أن نجعل الأكل في شكل لعبة مع الطفل، وعلينا أن نغير ونكتشف ماذا يحب الطفل أن يأكل.

بعد تسعة أشهر يكون الطفل مسموحاً له أن يأكل معظم أنواع الطعام (فيما عدا اللحم الأحمر فيكون بعد عام)؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من أربع إلى ست وجبات في اليوم بدلاً من ثلاث مرات ولو بكميات صغيرة.

وأما بالنسبة لزيادة وزن طفلك فهناك خطوط عامة سننصحك بها، ونتمنى أن تساعدك وهي ما يلي:

أولا: أن تكون الوجبات الأساسية ثلاث، وحاولي دائماً أن تجعلي الأكل طريّاً سهل البلع، مثل: الشوربة مع الأرز أو اللبن مع الخبز أو المكرونة، بالإضافة إلى عنصر الدجاج أو السمك.

ثانياً: أن تكون الوجبات الفرعية اثنتان على الأقل، ومن المهم أن تكون قليلة في الكمية، وعالية في السعرات الحرارية، مثل: التمر المفروم الناعم، والبطاطس المقلية بالزيت.

ثالثاً: حاولي أن تجعلي الأكل في شكل شيق، وذلك باختيار أطباق ملونة، وعمل بعض الألعاب مع الطفل أثناء الأكل، لا أن يجلس الطفل ليأكل فقط.

وبالله التوفيق.
$$$10)] مشكلة شرب الحليب عند الطفل المفطوم :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إن الطفل يزيد وزنه خلال العام الأول من عمره بمعدل 700 - 1000 غم شهرياً، وبعد عام تبدأ هذه الزيادة بالانخفاض لتصل إلى معدل مائة غرام شهرياً فقط، وبالتالي فإن الطفل سينخفض احتياجه للغذاء إلى العشر تقريباً.

ولذا فإن الأم يجب أن لا تصيبها الدهشة والذعر وهي تجد أن طفلها أصبح لا يشرب لتر الحليب الذي كان يستهلكه منذ أسبوع واحد، بل أنه مع الأغذية التي بدأ يعتاد عليها بانتظام قد يرفض أخذ الحليب تماماً.

الحليب هو الغذاء الرئيسي للطفل قبل الفطام، ولكنه يفقد معظم أهميته بعد الفطام لأن الطفل إذا أكل 50 غراماً من الجبن أو طبقاً من المهلبية، أو الأرز بالحليب، أو اللبن الرائب، فإن ذلك يعطي نفس فوائد 400 غرام الحليب تقريباً، ومع ذلك فإنه إذا كانت الأم ترغب بشدة في أن يشرب طفلها الحليب فإنها يمكن أن تغير من هيئته وطعمه بأن تقدمه له على شكل كاكاو ساخن أو مثلج، وتصبح هنا عملية شرب الحليب للطفل مختلفة عما تعود عليه من قبل.

يجب على الأم أن تجعل أوقات الطعام فترات من السعادة والهدوء والاستمتاع بالنسبة للطفل، في مواعيد ثابتة، دون تعب أو إرهاق سابق، ودون تناول حلويات أو سكريات قبلها، حتى لا تفقده الشهية للأكل.
والمواعيد الثابتة للطعام تشعر الطفل بالاحترام لها، وكذلك تجعله ينتظر موعد الطعام ليأكل مع باقي أفراد أسرته.

واعلمي عزيزتي، أن الطفل إذا لم يأكل يومان فسوف يأكل في اليوم الثالث، إذ أن الطفل إذا جاع بكى، وما عليك إلا أن تضعي طبق الأكل المفضل لديه أمامه، وتواكبي صغيرك من بعيد للتأكد من أنه حصل على كل طعامه.

أما بالنسبة للجنجن لم أسمع بهذا من قبل، ممكن أن يكون له اسم آخر، هل يمكن لك أن تصفيه للإجابة على سؤالك.

والله الموفق.
$$$11)] حاولت أن أفطم ابنتي فلم أفلح فما العمل :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sherin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة بعد السنة الأولى يجب أن تركز الأم على التغذية، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، ويتم ذلك بالتدريج حتى لا يدمن الطفل على الرضاعة الطبيعية، وبعد ذلك تكمن المشكلة في التأثير على التغذية، بالإضافة إلى إرهاق الأم، ويمكن أن تقللي من الرضاعة الطبيعية تدريجياً بالتقليل من الرضاعة الليلية تدريجياً والصبر على الأمر، بالإضافة إلى تغيير في نمط حياة الطفلة، وذلك بإخراج الطفلة إلى أماكن اللعب وشغلها بأمور جديدة، وتدريجيا يمكن فطمها.

ولا داعي لاستخدام المواد العشبية وغيرها، والأمر يعتمد على بعض العزم والصبر، وإذا بكت الطفلة في الفترة الأولى فيمكن إلهاء الطفلة باستخدام بعض الألعاب الجديدة المناسبة للعمر، ولن يطول الأمر بعون الله.

والله الموفق.


$$$12)] شرب الطفلة اللبن وتأثيره على المعدة والكلى :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأفضل غذاء للطفل هو الرضاعة الطبيعية، وإذا لزم الأمر فيمكن استخدام الحليب الصناعي المناسب للأطفال، أما عن اللبن البقري فلا ينصح باستخدامه قبل السنة الأولى من العمر، ويفضل في السنة الثانية من العمر، وذلك بسبب إمكانية التحسس وعدم القدرة على هضمه جيداً مما قد يتسبب في مشاكل مثل الحساسية والأنيميا وغيرها، وبخاصة عند من يعانون في التاريخ الطبي من كثرة أمراض الحساسية.

أما عن الزبادي فيمكن استخدامه بعد الشهر السادس؛ لأن به في الأصل إنزيمات تساعد على هضمه.

والله الموفق.
$$$13)] أثر عصير التفاح على الطفل الصغير :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعصير بصورة عامة لا ضرر منه، إلا أن الإكثار من تناول العصير عند الأطفال قد يؤثر على تغذيتهم وتطورهم، وذلك لأن تناول العصير بكثرة سيكون على حساب التغذية المتوازنة، أما إعطاء كميات قليلة وفي فترات متفاوتة هو أفضل للطفل.

كما بالطبع يجب تجنب العصائر الصناعية غير المبسترة لأنها قد تتسبب في تعرض الطفل للإسهال وغيره من المشاكل، أما التغذية السليمة فلابد من احتواء الغذاء على البروتينات العالية والتي توجد في اللحوم وبعض البقوليات مثل القمح والفول والبيض، إلا أن إدخالها على تغذية الطفل تكون بالتدرج وبكميات قليلة، ومع مرور الوقت يمكن زيادتها بالطبع مع تناول العصائر والحليب.

وللحصول على أفضل المعلومات في هذا الشأن يمكنك مراجعة طبيب أطفال أو أخصائي تغذية أو الرجوع إلى بعض المراجع المناسبة.

والله الموفق.
$$$14)] تأثير سكر الجلوكوز على صحة الطفل الرضيع :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا يحتاج الطفل إلى إضافة سكر الجلوكوز في تغذيته اليومية، وقد يتسبب أحياناً في انتفاخ البطن والمغص، كما أنه لا يمثل بديلاً للتغذية، ولكن إذا كانت صحة الألم لا تسمح بالرضاعة فالأفضل أن يعطى الطفل حليبا صناعيا مناسباً حتى تتحسن صحة الأم ويزداد إنتاج الحليب عندها مع تجنب استخدام سكر الجلاكوز.

أما الحليب الذي يحتاجه الطفل فمن الأفضل اتباع تعليمات المصنع والتي توجد على غلاف العلب، وذلك لاختلاف نسبة التركيز من شركة إلى أخرى وستجدين الطريقة سهلة وواضحة.

والله الموفق.
$$$15)] الغذاء السليم للطفل خلال سنواته الثلاث الأولى :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فتعتمد التغذية في بداية العمر على الرضاعة الطبيعية، وتكون هي الأساس فقط في الأشهر الأربعة الأولى، وبعد الشهر الرابع يمكن إضافة التغذية وتبدأ بإستخدام السيريال مثل السيريلاك وغيرها، ويفضل البدء بالآرز ثم إضافة القمح أما التغذية فتبدأ بالخضروات ثم الفواكه ثم اللحوم والدجاج ويفضل البدء باستخدام طعم واحد للطفل لمدة أسبوع حتى يعتاد عليه، ثم إضافة صنف آخر كما يفضل أن تستخدم الملعقة بدلا عن المرضعة أما العصير فيضاف بعد الشهر السادس، ويجب تجنب الحليب الصناعي عند من يعانون من الحساسية أو وجود حساسية في التاريخ المرضي عند الأسرة كما يفضل تأخير تناول البيض على قدر الإمكان والحليب الطازج يمكن أن يستخدم بعد السنة الأولى مع العمل على تعويد الطفل على الأطعامة المختلفة لأنواع الطعام وعدم جبر الطفل على تناول الطعام بالتهديد أو بالقوة، وبعد السنة الأولى يجب مراعاة عدم الإكثار من تناول الحليب، وبخاصة عند النوم فقد يعتاد الطفل على الرضاعة ويعتمد عليها فيرفض التغذية، وبعد السنة الأولى يجب العمل على تنويع أصناف التغذية على أن تحتوي على السكريات والبروتينات والدهون بكميات معقولة، بالطبع مع عدم الاكثار من استخدام الملح والسكر على قد الامكان.

والله الموفق.
$$$16)] رفض البنت شرب الحليب وكيفية التعامل معها في ذلك :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يمكن أن يعتاد على أنواع محددة من الأطعمة ويرفض التغيير، وبخاصة إذا اعتمد على طريقة روتينية في نوع الغذاء، ولابد من تغيير النمط الغذائي للطفل من السنه الأولى حتى يعتاد الطفل على أطعمة مختلفة، ويمكن أن تجرب مع الطفلة أنواع الحليب التي لها نكهات مختلفة حتى تستطيع أن تستسيغ طعم الحليب، كما أن منتجات الحليب المختلفة مثل الروب أو الزبادي أو الجبن يمكن أن تعوض الطفل عن شرب الحليب؛ لأنها تحتوي على نفس القيمة الغذائية للحليب ونفس الكميات المطلوبة من الكالسيوم للجسم..

كما لا يجب إجبار الطفلة على تناول الطعام إلا برغبتها؛ لأن الطفل في هذه السن يبدأ بالعناد إذا أجبر على عمل محدد أو تناول أطعمة محددة، وبالتدريج يمكنك إدخال الحليب إلى غذاء الطفلة.

والله الموفق.
$$$17)] الطعام المناسب للأطفال وتقدير الكمية في ذلك :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مروه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكمية التغذية التي تحتاجها الطفلة تعتمد بالأساس على شعور الطفل بالجوع والشبع بعد تناول الطعام، أما تعويد الطفل على كمية زائدة من الطعام، فقد يؤدي إلى ظهور السمنة في المستقبل، لذا على الأم قياس الكمية بحالة الشبع، وأيضاً بالطبع متابعة الزيادة الدورية في الوزن عند الطبيب.

ويفضل في الفترات الأولى تعليم الطفل على الأطعمة المختلفة، وذلك باستخدام صنف واحد كل فترة، حتى يعتاد الطفل على درجات مختلفة من الطعام.

أما كثرة تعرق الأطفال في الفترة الأولى من العمر، فقد يحدث بسبب تعرضهم لنقص الفيتامينات، وبخاصة فيتامين د، لذا من الأفضل تعريض الطفلة لأشعة الشمس وبشكل دوري، حتى تحصل على الكمية الكافية من الفيتامين، ومن الأفضل أن لا يكون الزجاج حائلا بين الطفلة وأشعة الشمس.

والله الموفق.
$$$18)] علاج نقص الحديد عند الطفل :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حليب الأبقار والماعز مصدران فقيران للحديد، وإذا أعطيا للطفل قبل بلوغه السنة فيسببان له نقص الحديد، أما بعد السنة فيكون الحليب سبباً في نقص الحديد إذا كان هو الطعام الرئيسي للطفل، أي أن الطفل لا يتناول أنواعاً أخرى من الأطعمة، وخصوصاً الصلبة منها، ويعتمد الحديد بشكل كامل كمصدر غذاء.

لذلك يجب اتباع الآتي للوقاية أو لمعالجة نقص الحديد لدى الأطفال:
- يجب أن يحتوي طعام الطفل اليومي على اللحم أو الدجاج أو السمك، كمصدر مهم للحديد.

- يجب أن يتناول الطفل الكثير من الخضروات والفواكه الغنية بفيتامين سي، وذلك لأهميته بامتصاص الحديد، وهي مثل الحمضيات الطماطم والفلفل الأخضر الحلو.

- يجب الإكثار من تناول الفاصوليا والعدس والبيض كمصادر غنية بالحديد.

بالنسبة لمستوى الحديد بالدم، فقراءات طفلك تحسنت بعد إعطائه الحديد، ولكن لم تصل إلى المستوى المطلوب، حيث أنه في مثل عمره يجب أن يكون مستوى الحديد من 50-120 مايكروجرامديسي ليتر.

وهذه القراءات لا تتأثر بأي حال التهابية، إنما ما يتأثر هو مركب يسمى (Ferritine)وهو المركب الذي يخزن الحديد بالجسم، وقيمته الطبيعية لعمر طفلك تتراوح بين 7-140 نانوجومل، أما إذا لم تتحسن حالة طفلك بعد اتباع العلاج الصحيح، فيجب التحقق من عدم وجود أمراض سوء الامتصاص لاسمح الله.

والله الموفق.
$$$19)] الطعام المناسب لطفلة عمرها تسعة أشهر وتعاني من البلغم :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مبارك حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت الطفلة تعاني من تكرار التهابات الصدر ووجود بلغم بالصدر، فقد تكون هذه الأعراض إما بسبب أن الطفلة تعاني من نوبات ربو، أو أنها تعاني مما يسمى بارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، أو انها تعاني من تحسس للطعام، مثل التحسس للحليب البقري، والذي يصنع منه حليب الأطفال.

وفي هذه الحالة لابد من التأكد من نوع التشخيص لحالة الطفلة، فإذا كانت مثلاً تعاني من الارتداد، فالأمثل هو استخدام علاج للارتداد؛ لمنع تكرار التهابات الصدر، واستخدام حليب خاص للارتداد، أما إذا كانت تعاني من التحسس، فلابد من المواصلة على الرضاعة الطبيعية، وإيقاف الرضاعة الصناعية، أو استبدال الحليب بحليب من مشتقات الصويا، أو حليب خاص مضاد للتحسس، لذا من الأفضل إجراء الفحوصات الأولية؛ للتأكد من مشكلة الطفلة، ثم اتخاذ القرار المناسب من ناحية التغذية.

والله الموفق.
$$$20)] صحة مقولة أن: (الطفل الرضيع لا يسقى الماء لأنه يستغني بالحليب عن كل شيء) :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالقادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا صحيح عند الطفل الطبيعي الذي عمره أقل من أربعة شهور، بشروط، منها: أن ترضعه الأم بشكل طبيعي عدة مرات في اليوم وبشكل كاف، أما الأكبر من ذلك فلابد من تزويده بالماء بالإضافة إلى الغذاء.

والله الموفق.
$$$21)] متى يتم إعطاء الطفل فيتامين (د) :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففيتامين (د) من الفيتامينات الهامة لتكوين العظام والأسنان بشكل سليم، ويجب إعطاء الطفل هذا الفيتامين من عمر أربعة أشهر بمقدار 400 وحدة، وهو الاحتياج اليومي للطفل، مع وجوب تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس لتكوين الجزء النشط لهذا الفيتامين، ولكم منا كل الأمنيات بالصحة.
والله الموفق.
$$$22)] تأثير الحليب الطبيعي إذا خلط مع الحليب الصناعي :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asmae حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا ضرر - بإذن الله - من إعطاء طفلك حليباً طبيعياً مع الحليب الصناعي، ولا تقل قيمته، وإن كانت قيمة الحليب الطبيعي لا تقارن مع أي حليب آخر من حيث غناه بالمناعة التي تحمي الطفل من الأمراض وسهولة هضمه.

ولا أنصحك بإيقاف الرضاعة تحت أي ظرف حتى وإن قلت كميته، ولكن إذا حصل أي ظرف واضطررت إلى ذلك فيمكنك أخذ دواء Dostinex وذلك بعد المراجعة مع الطبيب المختص.

والمحافظة على الثدي تكون بممارسة الرياضة والتدليك المستمر.

وبالله التوفيق والسداد.
$$$23)] سبب انتفاخ بطن الطفل حديث الولادة :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ النقيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تسأل عنه هو مشكلة عادية ومعتادة عند الأطفال حديثي الولادة، وخلال الأشهر الثلاث الأولى من العمر.

وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدى تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضاً تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابه.

وأما بالنسبة للأدوية فتستخدم بعض الأدوية البسيطة التي في غالب الأحيان تتكون من تركيزات من أعشاب طبيعية، وإذا كنت ترغب في معرفة اسم أحدها ""Dentinox - syrup""، ويمكن إعطاء الطفل اثنين ونصف سم بالسرنجة بالفم كل 8 ساعات وهو آمن.

وبالله التوفيق.
$$$24)] سبب موت طفليّ حديثي الولادة :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسبب الأغلب لموت الطفلين هو مشكلة في التمثيل الغذائي للبروتينات، حيث أن مع التمثيل الغذائي للبروتينات (والموجودة طبعاً في لبن الأم) تخرج بعض المواد السامة، مثل الأمونيا، والتي يجب أن يحولها الجسم إلى اليوريا عن طريق الكبد، وعدة إنزيمات به كي تخرج اليوريا بعد ذلك مع البول، وفي حالة وجود نقص بأحد الإنزيمات المسئولة عن تحويل الأمونيا إلى اليوريا لا يتم هذا التحويل، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الأمونيا بالجسم، وهي مادة سامة، وبالأخص على الجهاز العصبي والمخ؛ مما يؤدي خلال أيام قليلة للوفاة.

بالطبع يولد الطفل طبيعيا؛ لأنه لا يعتمد على أجهزته في التخلص من السميات لكن بعد الولادة ومع الرضاعة يبدأ في الاعتماد على كبده، والإنزيمات الخاصة به، وفي حالة وجود نقص في الإنزيم تحدث المشكلة، وتبدأ بعد أيام قليلة من الرضاعة بخمول في نشاط الطفل وحركته، قد يتبعها بعض التشنجات، ثم بعد ذلك الدخول في غيبوبة وتليها الوفاة.

بالنسبة لما يمكن عمله من تحاليل :

أمراض التمثيل الغذائي عديدة جداً وتتعلق بكل مراحل التمثيل الغذائي للنشويات والدهون والبروتينات، ووجود نقص بأي إنزيم يؤدي إلى مشاكل من أنواع مختلفة.

بالطبع ما أصاب طفليك هو نقص في إنزيم واحد لكن الأعراض تتشابه في عدة إنزيمات، خاصة بتحويل الأمونيا إلى يوريا ما يسمى ""Urea cycle defect""
ويؤدي هذا إلى ارتفاع نسبة الأمونيا بالدم ""Hyperamonemai"" ويمكن قياس نسبة الأمونيا بالدم عند الطفل المصاب، وفي حالة ثبوت ارتفاعها يمكن عمل ""Enzyme essay"" وتحديد الإنزيم المسؤول لكن العلاج في هذه الحالات صعب للغاية، وغالباً ما ينتهي الأمر بموت الطفل.

لكن احتمال أن تنجبي طفلاً مصاباً هو غالباً 25% مع كل حمل، وبالتالي إذا كنت ترغبين في الحمل فلتتوكلي على الله، ولتحتسبي عنده ما فقدت من أطفال، والله هو الوَّهاب، وسبحان الله العلي العظيم.

وبالله التوفيق.
$$$25)] إصابة الطفل بالحازوقة من آثار الرضاع :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للحازوقة فكثيراً ما يصاب بها الأطفال نتيجة دخول الهواء إلى المعدة أثناء الرضاعة، ويفيدك أن ترفعي الطفل على صدرك بعد الرضعة، وتربتي على ظهره بخفة لإخراج الهواء.

وأما بالنسبة لرضاعة الطفل فانتبهي لهذه العلامات لتعرفي إن كان طفلك يأخذ كفايته من الحليب أم لا؟

وهي: أن وزن الطفل يزداد بانتظام، وأنه استعاد وزنه عند الولادة وزاد عليه خلال الأسابيع الثلاثة من الولادة، وأن الثدي يكون طريا بعد عملية الرضاعة، وأن جلد الطفل لونه صحي ومشدود، وأن الطفل يتبول بكمية كافية، وهذا يعرف عند تغيير الحفاظ المبلول بمعدل 6 إلى 8 مرات خلال ال 24 ساعة، ولاحظي ما إذا كان الطفل يبلع أثناء الرضاعة، وكذلك لاحظي لون البراز إذا كان أصفر فاتحا وطريا، فهذا كله يعني أن الطفل يحصل على كمية كافية من لحليب.

وأما بالنسبة للأغذية عند الشهر السادس فيبدأ بإعطائه الخضراوات الطازجة والمسلوقة والمهروسة جيداً، مثل البطاطا، والكوسا، والجزر، وكذلك الفاكهة مثل التفاح المهروس، والموز وغيرها، ولكن بالتدريج وعدم إدخال نوعين معا، حتى يستسيغ الطفل الطعم، وحتى لا يصاب بالحساسية، ويمكن أيضاً إعطاء الحبوب المطحونة التي تخلط بقليل من الماء أو العصير، مثل الأرز والقمح، وهذه تباع في الجمعيات، ويمكن أيضاً إضافة اللحوم بالتدريج، وتكون مسلوقة ومهروسة جيدا.

وبالله التوفيق.
$$$26)] الأطعمة المناسبة للطفلة التي تبلغ من العمر 4 أشهر :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع حليب الأم هو الأنسب، أما أنواع الحليب المتوفرة في الأسواق فمعظمها لها نفس التركيب تقريباً، وتختلف في بعض المكونات بحسب الشركة، إلا أن الاختلاف لا أثر له إلا في بعض الحالات المرضية؛ لذا يمكنك استخدام أي نوع متوفر إذا كانت الطفلة لا تعاني من الحساسية، وهناك أنواع مناسبة حتى عمر الستة أشهر الأولى، وأنواع للفترة بعد الستة أشهر.

أما الماء المفضل فلا يوجد خلاف أن الماء النقي والمغلي هو الأنسب، سواء كان ماء صحي كما يقولون أو ماء مفلترا من الحنفية، أما عن شاي الأعشاب فيمكن للطفل أن يتناوله مرة أو مرتين في اليوم بحسب الأعراض.

أما بالنسبة للتغذية فيفضل البدء بالسيريلاك، ويفضل الأرز ثم القمح، ومن الأفضل أن تبدئي بكميات قليلة، وزيادة الكمية تدريجيا، كما يفضل استخدام نوع واحد من الغذاء، ولفترة كافية تصل إلى الأسبوع قبل إضافة نوع آخر، وبعد ذلك يمكنك إضافة الخضروات ثم الفواكه، كالعصير المخفف، ثم إضافة اللحوم، كل هذا بالتدريج، وبكميات خفيفة، وتكون مهروسة، ثم يتم زيادتها بالتدريج، وإذا وجدت صعوبة في الأمر فيمكنك استشارة أخصائي التغذية عند الأطفال.

وبالله التوفيق.
$$$27)] التغذية الصحيحة للطفل :-
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أجيب أولاً على الجزء الأخير من الاستفسار، وهو سن الجلوس والمشي، يجلس الطفل مسنوداً في الشهر الخامس من العمر، ثم يجلس دون أي مساعدة ما بين الشهر السادس والسابع.

أما بخصوص المشي، فالطفل يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ُثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الإثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات المشي.

بالنسبة للتغذية ما بعد الشهر السادس من العمر، فهناك قواعد يجب اتباعها، وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنف من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية، ثم نزيد تدريجيا.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنف جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونة مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر ع",د. أسعد المصري,15646,2004-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
نوع وكمية الحليب المناسبة للطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
اقتربت ابنتي من بلوغ عام وهي ترضع رضاعة اصطناعية منذ فترة، والآن نريد أن نغير من الحليب المخصص للأطفال دون العام إلى الحليب العادي، وأمامنا ثلاثة خيارات لا نعلم أيهم أفضل لصحة الطفل، الخيار الأول هو: الحليب المبستر، والذي تنتهي صلاحيته عادةً بعد أسبوعين أو ثلاثة، والخيار الثاني حليب البودرة العادي، والخيار الثالث حليب البودرة المطور، والذي يساعد على النمو والذكاء...الخ، هل النوع الثالث فعلاً يساعد على هذه الأشياء أم أنها مواد اصطناعية تضر بدل أن تنفع؟

وما هي كمية الحليب التي يجب أن تُشرب في مثل هذا العمر؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يشتق العديد من أنواع الحليب المحضرة تجارياً والمعدلة من حليب البقر، ويحضر العديد منها بشكل مسحوق ( بودرة) وسائل مركز يتطلب تمديده بالماء بنسبة 1/1، وأشكال أخرى جاهزة للإرضاع يشابه تركيب معظمها حليب الثدي في عدة أنواع، وكلها مضاف إليها فيتامين D وفيتامينات أخرى، وأضيف الحديد لبعضها.

إن هذه الأنواع من الحليب ملائمة غذائياً للرضع الطبيعيين، ولكنها تكلف اقتصادياً أكثر من أنواع الحليب الصناعي المبحر الذي يخلط بالماء، ولقد توفرت حالياً أنواع أخرى محضرة من الحليب مخصصة لظروف خاصة، فالأنواع المحضرة من المصالة البروتينية أو الكازئين المحلمة مفيدة للرضع المصابين بسوء الامتصاص أو بالأرج للحليب، وتعد الأنواع الخاصة المحذوف منها حموض أمينية معينة مفيدة للرضع والأطفال المصابين بأخطاء استقلابية خلقية.

بشكل عام يتناقص عدد الرضعات المطلوبة خلال السنة الأولى من العمر، ويشبع معظم الرضع بعمر السنة ثلاث وجبات يومياً.

يختلف الزمن الفاصل بين الرضعات بشكل كبير بين الرضع، لكن يترواح بشكل عام بين 3و5 ساعات خلال السنة الأولى من العمر، والوسطى 4 ساعات للرضيع صحيح الجسم بتمام الحمل.

قد يفضل للرضع صغيري الحجم أو الضعاف رضعات كل 2-3ساعات، خلال الشهر أو الشهرين الأوليين من العمر يحتاج الرضيع للإرضاع طوال الأربع والعشرين ساعة، لكن فيما بعد عندما تتزايد الكمية المستهلكة من الحليب في كل رضعة ويكيف الطفل حاجته مع نمط الفعاليات النهارية للأسرة، ينام الرضيع لفترات أطول ليلاً، عندما يتطور الرضيع نفسياً وتترسخ علاقة الحب بينه وبين والديه يجب أن يتطور إرضاعه المبني على الطلب أولاً إلى إرضاع منظم يرضي احتياجات الرضيع ووالديه، والله الموفق.",د. أسعد المصري,24663,2003-12-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
كيفية زيادة حليب الأم؟,"السلام عليكم.

جزى الله القائمين على هذا الموقع خير الجزاء.

لدي طفلة عمرها شهرين ونصف، وكنت أرضعها طبيعي، لكني أشعر أنها لا تشبع، وأحس أن حليبي خف أو قل عما كان عليه من قبل، فقد كان أول ما ولدتها كثيراً جداً، هل هذا الشعور صحيح؟ وهل الطفلة لا تحب أن ترضع مني لأنها لا تشبع؟ مع العلم أنها بعد أن ترضع تأخذ في الأنينية مباشرة، ماذا أفعل حتى أكثر الحليب؟ وإذا قل وخف أكثر كيف أرجعه على ما كان من قبل؟ أفيدوني أفادكم الله، فأنا أحب أن أرضع طفلتي مني فأجيبوني بسرعة لكي ألحقها قبل أن تنفطم؟ شاكرةً لكم جداً جداً إجابتكم مسبقاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كلما زاد إرضاعك ازداد الحليب الذي تنتجينه، وبإمكانك معرفة ما إذا كنت تنتجين حليباً كافياً للطفل أم لا بالعلامات التالية التي تبدو على الطفل وهي:
1- أن يزداد وزن الطفل .
2- أن يبلل الطفل حفاضته 6 مرات في اليوم .
3- أن يبدو الطفل سعيداً .

يجب أن تتغذي جيداً لتظلي متعافية ولتنتجي حليباً جيداً .

اشربي كميات كبيرة من الماء وحوالي 4 أكواب من الحليب كل يوم، وإذا كنت غير قادرة على شرب الحليب تكلمي مع طبيبك بهذا الموضوع، وعليك أن تأكلي كل يوم عدة أطعمة من كل مجموعة من المجموعات التالية :
لحم سمك أو دجاج أو ديك رومي، معجون الفستق أو البيض، فواكه، خضار أو عصير، خبز، سيريل أرز أو معكرونة، حليب أو جبن .

لا تتعاطي أي أدوية إلا إذا أشار عليك الطبيب بذلك، وإذا ظهرت عندك أي مشاكل أثناء الرضاعة استشيري طبيبك أو الممرضة أو أخصائية التغذية، والكل منهم يريد أن يجعل من هذه الفترة فترة سعيدة لك، وطفلك بحاجة إلى تغذية جيدة في كل فترات السنة الأولى من عمره .

إن الإرضاع من الأم هو الأفضل ويوصى باتباعه لأطول فترة ممكنة، وحليب الأم يمد الطفل بالتغذية الخاصة التي يحتاجها.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,55275,2003-11-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي شديدة التعلق بي وتعطلني عن واجباتي، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

لدي ابنة عمرها سنة وأربعة أشهر، بدأت بالأكل منذ أن كان عمرها خمسة أشهر، والآن أنا أعاني معها كثيرًا؛ لأنها لا تنام في النهار إلا وأنا بجانبها أرضعها، والمشكلة تتفاقم في الليل أكثر؛ حيث إنها أيضًا لا تنام إلا وهي في تلك الوضعية، وتستيقظ كثيرًا في الليل تريد الرضاعة، حتى أصبحت لدي مشاكل في المجاري البولية؛ لأنها تبدأ بالصراخ والبكاء عندما أنهض من جانبها لأدخل إلى الخلاء.

عدا عن ذلك، فهي شديدة التعلق بي، ولا أستطيع إنجاز شيء في النهار؛ لأنها تريدني أن أحملها، ومنذ أن بدأت هذه المشكلة في الرضاعة، قلّ أكلها وشربها كثيرًا في النهار؛ فهي ترفض كل ما أقدمه لها من طعام، وإن أكلت فهي تكتفي بفتات قليل جدًا.

أرجو مساعدتي وتوجيهي حول ما يجب علي فعله، كما أن ما يحصل في الليل يرهقني جدًا، وأنا الآن متعبة ومرهقة ولم أعد أستطع التحمل أكثر.

للعلم: هذه أول طفلة لي، ولذلك ليس لدي أي خبرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة، يُفضّل أن تبدأ عملية الفطام منذ الشهر السادس؛ بحيث يمكن إدخال وجبات صلبة غير الحليب لتحل محل إحدى الرضعات تدريجيًا.

ومن الواضح أنك تعيشين في مجتمع منعزل، ولا يوجد اختلاط بأسر وأطفال في مثل عمرها؛ حيث يمثل ذلك فرصةً للعب والتسلية بعيدًا عن الرضاعة، ويمنحكِ بعض المساحة من الحرية؛ فهي ملتصقة بكِ تمامًا.

هناك بعض الأفكار التي يمكن من خلالها التدرج في عملية الفطام، مثل:

- تحديد أوقات معينة للرضاعة، كرضعة في الصباح وأخرى في المساء؛ مما يساعد ذلك الطفلة على التكيف بأن هناك وقتًا للرضاعة، ووقتًا آخر للعب والاحتضان.

- ويمكنكِ احتضان الطفلة وأنت ترتدين ملابس لا تسهل الوصول إلى الثدي، بحيث تعتبر الحضن مع الرضاعة أو بدونها مصدرًا للأمان، ويمكنكِ أيضًا الغناء المباح لها، ومدحها بكلمات حب؛ لتشعر بالأمان حتى دون رضاعة.

- ابدئي بتقديم أنشطة متنوعة، مثل: الألعاب، وكتب القصص الملونة، ولعبة القطار المتحرك، والفواكه البلاستيكية الملونة، ومجسمات الحيوانات، لجعل وقتها ممتعًا.

- كما يُستحسن أن تُوجدي بيئةً تفاعليةً مع أطفال آخرين في عمرها أو أكبر قليلاً، سواءً عن طريق دعوة صديقات لديهن أطفال، أو استضافة أطفال بأجر؛ مما يساعد على قضاء وقت اللعب بعيدًا عن الرضاعة، وعندما تبدأ الطفلة بالاندماج والتعود على اللعب مع الأطفال، ستحصلين على وقت ومساحة أكبر للتحرك بعيدًا عنها؛ مما يعزز استقلاليتها واعتمادها على نفسها.

- قدمي لها وجبات حليب ووجبات مغذية، مثل: البروتين الحيواني المهروس والفواكه، ومكمل ""بيدياشور"" (Pediasure)؛ حيث لم تعد الرضاعة الطبيعية كافيةً لتزويد الطفلة بالحديد، والمعادن، والفيتامينات.

- كما يُنصح بإعطائها 500 وحدة دولية من فيتامين D3 يوميًا؛ لتقوية العظام والمفاصل.

- ومن المهم توسيع دائرة الأشخاص الذين تهتم بهم الطفلة، مثل: الأقارب، ووالدها، حتى تشعر بالأمان دون الحاجة إلى الرضاعة، فالرضاعة بالنسبة لها تمثل الشعور بالأمان، ولذلك فإن احتضانها من قبل الأب والأجداد يُعوّضها كثيرًا عن الحاجة إلى الرضاعة، ويمنحها الأمان الذي تبحث عنه.

وخلال هذا الوقت، يجب أن تتحلي بالصبر، وألا تظهري ضجرًا أو نفاد صبر؛ لأن ملامح الانزعاج تزيد من قلق الطفلة، كما يمكنكِ أيضًا اتباع نظام مكافآت بسيط؛ لتشجيعها على تحقيق تقدم في مراحل الفطام، مثل: وضع ملصقات على لوحة في غرفتها؛ لتشعر بالفرح والإنجاز، ويمكنك اصطحابها للعب في الحدائق لفترات خلال اليوم، مع تقديم وجبات مغذية لها في تلك الأوقات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2551310,2024-11-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابتلع طفلي ثلاثًا من نوى التمر ولم تخرج سوى واحدة، فماذا نفعل؟,"طفلي عمره سنة ونصف، تناول ثلاثاً من نوى التمر، وبعد يوم خرجت واحدة مع البراز، وهو يعاني من مغص، فهل ستخرج الباقيات، أم هناك ضرر في ذلك؟

أرجو الرد، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأجسام الصلبة التي يتناولها الأطفال بغض النظر عن طبيعتها ونوعها، تخرج عن طريق الإخراج من الجهاز الهضمي، وتعتمد أساساً على حجمها، وتعتبر النوى من الأجسام الصغيرة التي يسهل خروجها من الجهاز الهضمي، ولا تحتاج إلى تدخل، وأحياناً تخرج دون ملاحظة من الأهل، وفي حالات نادرة جدًا قد تتأخر في الخروج، بسبب بعض العوامل الطبية، ومن أشهرها الإمساك المزمن، ويمكن عمل أشعة للبطن، ومعرفة إذا ما خرجت جميعها أم لا، ومكان وجودها إذا لم تخرج، ويمكن بعد ذلك توقع مواعيد خروجها، كما أنه إذا كان الطفل يعاني من الإمساك، فقد يصف الطبيب علاجًا ملينًا يسهل الإخراج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2547453,2024-08-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الفرق بين عاطفة الأب وعاطفة الأم، وطرق توجيهها نحو الأبناء,"هل الرضاعة وحدها متعبة للمرأة؟ أي إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، ولا ينام أثناء الرضاعة، فهل الرضاعة وحدها متعبة؟ وما هي متاعب الرضاعة جميعها؟

ألا تكون الرضاعة لمدة نصف ساعة، ولو أنها مرة واحدة في اليوم تحتاج لصبر؟ ولا يمكن مثلاً فعل شيء سوى الإرضاع؟

ما المقصود بعاطفة الأم التي تمتاز بها عن الأب التي تؤهلها لتربية الأولاد؟ هل هي العاطفة التي تجعلها تضحي؟ ولو فرضنا أن تربيتهم متعبة، ولا تأخذ وقتًا للراحة، ولا تؤثر على وقت النوم، بمعنى أنه لا يوجد ما يضايق الراحة والنوم، فهل معناه لا يوجد أي داع لعاطفتها؟ لأن عاطفتها فقط خلقت لأجل أن تضحي، ولأن الرجل لا يملك العاطفة لا يضحي، وبالتالي لا يستطيع الرعاية.

هل هي تضحي بسبب الشفقة عليهم، حتى لو لم تكن تحتاج للتضحية بالنوم أو الراحة، هل نقول إنه بمجرد الشفقة عليهم التي تجعلها تربيهم وترعاهم، ولكون الأب لا يملك العاطفة لا يشفق عليهم، فلا يرعاهم، حتى لو لم تكن تربيتهم تحتاج لأي تضحية بالنوم أو الراحة؟ فقط مجرد أنها متعبة كتبديل الحفاظ وتكون الرضاعة غير متعبة؟ أقصد الرضاعة بدون أن ينام الطفل أو يستيقظ بشكل مستمر، لأجل الرضاعة، إذا فرضنا ذلك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ TABARK حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -ابنتي- عبر استشارات إسلام ويب.. ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، جميل -بنيتي- أنك تفكرين في مثل هذه المواضيع اللطيفة، والتي يمكن أن تزيد وعي الناس في أهمية هذه الأمور.

بنيتي: ربما أحتاج لتصحيح بعض المفاهيم التي وردت في سؤالك، فأولًا: كلا الرجل والمرأة يمكن أن تكون لديه عاطفة رعاية أولادهم، فالأم وهبها الله تعالى غريزة الأمومة كما ورد في سؤالك. هي ليست فقط نفسية، وإنما حتى هرمونية، فالأم من خلال وعيها ومن خلال العامل الهرموني تجد نفسها تقوم بالتضحية ورعاية أطفالها، حتى إن الله عز وجل ضرب مثلًا في هول يوم القيامة، مشيرًا إلى شدة غريزة الأمومة هذه مع الرضيع، حيث قال تعالى: (يَوْمَ تَرَوْنَهَا تَذْهَلُ كُلُّ مُرْضِعَةٍ عَمَّا أَرْضَعَتْ...)، أي أن هول يوم القيامة من الشدة بحيث إن الأم المرضع تترك رضيعها لتلتفت إلى أمورها.

ما هذا إلا دلالة على أمرين: هول يوم القيامة، وقوة هذه الغريزة، فهي تعتبر من أقوى الغرائز عند الإنسان، لذلك تقوم الأم بتقديم الرعاية سواء كانت متعبة أو غير متعبة، فالتعب أو عدم التعب إنما يعود إلى عوامل أخرى، لها علاقة بالجو الأسري، والاجتماعي، وصحة الأم، وطبيعة الطفل، فبعض الرضع صعب الإرضاع والنوم، ويكثر البكاء، بينما يوجد أطفال آخرون يميلون أكثر إلى الهدوء.

بنيتي: علينا أن نذكر أنه حتى الأب الذي يعمل ويكدح ليطعم أسرته، ويطعم زوجته وأطفاله، إنما يفعل هذا أيضًا من باب غريزة الأبوة عنده، فإذًا كلا الأب والأم يشترك في تقديم الرعاية، وإن كانت الأم تمتاز بالمزيد من هذه الرعاية، بما فطرها الله تعالى، حيث حملت بجنينها تسعة أشهر، فالرابطة بينها وبين جنينها ثم وليدها رابطة قوية، امتدت على أشهر طويلة، هذا من جانب.

من جانب آخر: كما ذكرت هذه الرعاية الأمومية -إن صحت التسمية- لا تتوقف على التعب أو عدم التعب، إذا لم تكن الأم متعبة فهذا جيد وهذا الأمثل، ولكن حتى لو كانت متعبة نجدها كما ورد في سؤالك تضحي بنومها وراحتها، وحتى الأب أيضًا يمكن أن يسهر الليالي عند مرض أحد أبنائه.

أدعو الله تعالى أن يشرح صدرك وييسر أمرك، ويجعلك من الطالبات الناجحات المتفوقات.",د. مأمون مبيض,2543421,2024-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل الشعر المتناثر في المنزل يضر بالطفلة الرضيعة؟,"السلام عليكم

عندي سؤال بخصوص طفلتي الرضيعة، وهي بعمر ٤ شهور، قام والدها بحلاقة شعره في المنزل، وأصبح البيت مليئاً بالشعيرات الصغيرة، رغم أني أحاول إزالته باستمرار، ووجدت مرتين شعراً في أنف رضيعتي، وقمت بإخراجه، وهذا الأمر يؤرقني.

ماذا يمكن أن يحدث لو دخلت شعرة ولم أرها؟ هل تخرج مع المخاط أم تذهب إلى الدماغ والرئتين؟

ومنذ شهر عانت ابنتي من الإمساك، وقمت بوضع ٣ تحاميل (جراسرين)، بنفس اليوم، ونزل بعدها براز مع بعض قطرات دم، وبعدها تعافت ولم ينزل دم، هل يمكن أن يكون الدم الذي خرج يسبب تأثيراً عليها؟ مع أنه لم يتكرر بعدها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعر الذي يدخل عن طريق الفم يخرج مع البراز إلا إذا كانت الكمية كبيرة جداً، لكن شعيرة واحدة أو اثنتان عادة لا تسبب مشاكل.

تكمن مشكلة الشعر أحياناً في التفافه حول أصابع الأطفال، وبخاصة إذا كان طويلاً، فقد يسبب بعض المشاكل، ولا يجب إعطاء الرضيعة أكثر من تحميلة في نفس الوقت، وهناك تحاميل صغيرة للرضع، ولا يجوز إعطاء تحاميل الأطفال للرضع، يمكن أن تتسبب الثلاث التحاميل في جرح المستقيم، ونزول الدم، لكن يفضل عرض الأمر على طبيب، لمعرفة هل السبب هو التحاميل أم أن هناك أسباباً أخرى، مثل مشاكل التحسس أو مشاكل المستقيم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2543136,2024-06-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يعود إدرار الحليب لإرضاع طفلتي بعد التوقف؟,"السلام عليكم

أنا مرضع لطفلة بعمر أربعة شهور، وخلال شهر رمضان توقف نزول الحليب منذ أربعة أيام، وحاولت التعويض بالسوائل بعد الفطور، ولكن بدون تغيير، فهل يمكن إرجاع إدرار الحليب بعد التوقف؟ وما هي أفضل طريقة؟

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإدرار الحليب يحتاج إلى تناول المزيد من السوائل، وإلى شرب الحليب وتناول التمر، وتناول مخلوط مطحون الحلبة والسمسم والمكسرات، مع الزبد البلدي، وتناول الحلاوة الطحينية، والتغذية الجيدة من البروتين الحيواني، والخضروات المطبوخة، والشوربة، والفواكه، وسيساعد ذلك -إن شاء الله- على إدرار الحليب من جديد.

كذلك فإن وضع الطفل على الثدي حتى ولو كان خالياً من الحليب يمثل أحد أهم العوامل التي تساعد في إدرار الحليب، والحافز المهم في كل ذلك هو الرغبة الملحة لدى الأم في الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، ولا شك أن الصيام لمدة 14 ساعة يومياً يؤثر بشكل أو بآخر على إدرار الحليب، وسيتناول المستشار الشرعي هذه النقطة، إن شاء الله.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
__________
انتهت إجابة د. منصورة فواز سالم...طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة، تليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي... مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
__________

مرحباً بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب.
قد أفادتك الأخت الفاضلة الدكتورة منصورة بما ينفعك ويفيدك من الناحية الطبية.

أما الجانب الشرعي في السؤال، فنقول: إن الإرضاع عذر للمرضع في إفطارها من صوم رمضان، وهذه الصورة التي ذكرتها في سؤالك هي بلا شك واحدة من هذه الصور التي يجوز للمرأة أن تفطر بسبب إرضاع طفلها، وإذا كانت هي لا تتضرر بهذا الصوم إذا أرضعت؛ فإن هذا الفطر سيكون بسبب الرضيع وحده.

في هذه الحالة، أي عندما يكون الإفطار بسبب الرضيع وحده؛ فإن على المرضعة أن تقضي هذا الصوم الذي أفطرته، وعليها أيضًا مع القضاء كفارة، وهذه الكفارة إطعام مسكين واحد عن كل يوم من الأيام، وهذه الكفارة واجبة شرعًا على من ينفق على هذا الصغير الذي رضع.

إن أدتها المرضعة في حال لم تلزمها وأدتها بنفسها، فهذا جائز أيضًا، ويستمر هذا العذر إلى أن يستغني هذا الطفل عن الإرضاع، فإذا استغنى عنه قبل دخول رمضان التالي فيجب عليها أن تقضي هذا الصوم قبل دخول رمضان التالي، وإن احتاجت إلى استمرار الفطر إلى دخول رمضان التالي فإنها تقضي هذه الأيام بعد رمضان التالي وهكذا.

نسأل الله تعالى لنا ولكم التيسير.",د. أحمد سعيد الفودعي,2537852,2024-05-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أريد فطام طفلي فكيف أقوم بذلك؟,"السلام عليكم.

أنا متزوجة، ولدي طفل أرضعه عمره تسعة أشهر، لكن وجدت بأن حليبي يتناقص لدرجة كبيرة، وقد حصل لي إجهاض، وفقر في الدم، وقلّ حليبي جدًا، وأريد أن أفطم طفلي، ولكنه متعلق بي، فكيف أتصرف؟

كما أن الدورة لم تنزل منذ 9 أشهر، والآن أحس بألم في بطني ومعدتي، فهل من الممكن أن أكون حاملاً؟ مع العلم أن الدكتورة وصفت لي دواء ميكروجينون كي يقوي جدار الرحم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن يقل الحليب خلال شهر رمضان، ويمكنك إعطاء الطفل طعاماً ووجبات أثناء النهار، وإرضاعه ليلاً لعدة أسابيع، ثم فطامه بعد ذلك في حال توفر حليب صناعي مناسب.

ومن السهولة بمكان أن نتأكد من وجود الحمل من خلال إجراء اختبار الحمل في البول، وعند الشك، يتم إجراء اختبار الحمل الرقمي في الدم، وعمومًا فإن الرضاعة الطبيعية تمنع الحمل، وتمنع نزول الدورة الشهرية، لكن قد يحدث حمل بعد مرور الشهور الستة الأولى من الولادة دون أن تنزل الدورة الشهرية.

وفي حال حدوث حمل من خلال الاختبار، فإنه يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية -كما قلنا ليلاً حتى الشهر الرابع من الحمل-، دون خوف على الجنين، أو الطفل، والفطام بعد ذلك.

ومن المهم المتابعة مع الطبيبة المعالجة في حال وجود حمل أو عدم وجوده؛ لعلاج فقر الدم، وضبط مستوى (فيتامين د)، وفحص وظائف الغدة الدرقية.

أسأل الله لكم الصحة، والعافية، والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2537882,2024-04-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني تعود على الرضاعة حال النوم، فكيف أفطمه؟,"السلام عليكم

ابني بعمر سنة ونصف، أريد فطامه من الرضاعة الطبيعية، ولا أستطيع بأي طرق لأنه معتاد على النوم وهو يرضع، ولا أستطيع تنويمه إلا بالرضاعة، ولا يقبل بأي شيء، ما الحل؟

علماً بأني استخدمت حبوب تنشيف الحليب، ولم ينشف تماماً، وعاد الحليب مجدداً، ويرفض النوم طوال النهار إذا لم يرضع، مع بكاء متواصل.

اعطوني حلاً لتعويده على النوم بشكل آخر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم جداً التعامل مع هذا الأمر بالصبر والحكمة، ويبدأ الأمر بتعليم الطفل طرقاً أخرى للتغذية، مثل الملعقة والكوب، وتقليل فترات الرضاعة من حيث الزمن والكمية، وإدخال أطعمة جديدة للطفل، واستخدام أسلوب اللعب، وإشغال الطفل.

هذه العوامل فعالة جداً في المساعدة على التخلص من عادة إدمان الرضاعة بالليل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2532785,2023-12-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
وزن ابني بعد شهرين من الولادة 2.730 كلغ، فهل هو طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني وزنه منذ الولادة 2.100 كلغ، وبعد مرور شهرين أصبح وزنه 2.730 كلغ، فهل وزن ابني بعد مرور شهرين طبيعي أم غير طبيعي؟

وأريد أن أوضح بأن ابني كان يرضع رضاعة طبيعية من أمه، ثم بدأ يرفض الرضاعة الطبيعية، مما اضطرنا لاستخدام اللبن الصناعي بعد استشارة الطبيب، وهو نستوجين الذي من عمر صفر إلى 6 أشهر (nestogen)، وفي هذا الوقت كان وزنه 2.600 كلغ، ثم أصبح 2.730 كلغ بعد إعطائه للبن الصناعي بأسبوع.

فهل وزن ابني طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن وزن 2.100 كلغ قليل بالنسبة لمتوسط وزن الأطفال كاملي النمو عند الولادة، والذي يصل في المتوسط من 3 إلى 3 ونصف كلغ، وبالتالي فإن قدرة الطفل على الرضاعة من ثدي الأم تكون واهنة وضعيفة، خصوصًا إذا كانت الرضاعة لعدة دقائق، حيث إن حليب الأم في الدقائق الأولى من الرضاعة يكون أقرب إلى الماء لإرواء الطفل، وأن الدسم والبروتين في حليب الأم يكون في الدقائق الأخيرة من الرضعة.

وقد تنتقل الأم من ثدي إلى آخر دون إكمال 15 دقيقة على كل ثدي في كل جانب، مما يؤدي إلى فشل الرضاعة الطبيعية، وعند إدخال الحليب الصناعي ذو الطعم الأحلى من حليب الأم، والسهل في الحصول عليه تفشل عملية الرضاعة الطبيعية تمامًا، ويبتعد الطفل عن الثدي، ويفضل الحليب الصناعي، وهذا السيناريو يتكرر كثيرًا مع الأمهات؛ مما يؤدي إلى فشل الرضاعة الطبيعية.

والآن لا بأس من إعطاء الطفل الحليب الصناعي بالكميات التي تشبعه حسب ما هو مدون على علبة الحليب، ولا بأس من إعطاء الطفل مركباً غذائياً يسمى: بيديا شور pedia sure المناسب لسن يوم إلى عام كامل، وهو وجبة جاهزة في الصيدليات؛ مما يساعد في زيادة الوزن، ومع دخول الطفل الشهر السادس يتم إدخال شوربة الخضار، ثم بعد أسبوعين يتم إدخال سيريلاك فواكه أو أرز.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2529750,2023-12-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أعطيت ابني الرضيع حليباً صناعياً فسبب له إمساكاً,"السلام عليكم.

ابني عمره شهران ونصف، عندما كان عمره شهراً حاولت إدخال الحليب الصناعي (فرانس ليه) بمعدل رضعة في اليوم، وبعد عدة أيام لم يستطع الإخراج، وساعدته بتحاميل جلسرين مرةً واحدةً كل ثلاثة أيام، ثم قطعت الحليب الصناعي، وعاد يتبرز كل يوم 4 - 5 مرات، فقمت بتغيير نوع الحليب إلى (سيميلاك)، وحصل نفس الشيء، ولكن حتى بعد أن قطعته استمر على نفس الحال، وقبل ثلاثة أسابيع استخدمت له حليب (نوفالاك اي تي) المخصص للإمساك، رضعةً كل يوم، وأشعر أنه لا يعاني عند الإخراج، ولكنه يتأخر لأربعة أو خمسة أيام، فهل هذا طبيعي؟

أيضًا في كثير من الأحيان يستفرغ بعد الرضاعة القليل من الحليب، سواءً الطبيعية، أو الصناعية، ومؤخرًا أصبح استفراغه شفافًا كالماء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت سيدة منزل:
فالنصيحة هنا هي عدم إدخال حليب صناعي، والاكتفاء بالرضاعة الطبيعية، ثم بعد بلوغه الشهر السادس يمكنك إدخال وجبات صلبة، مثل: شوربة الخضروات، وسيريلاك الفواكه، أو سريلاك الأرز.

إما إذا كنت سيدةً عاملةً، وتخرجين إلى العمل 7 إلى 8 ساعات يوميًا، فيمكنك إضافة حليب صناعي، أو محاولة عصر حليب الثدي قبل الخروج؛ لأن مجرد إدخال الحليب الصناعي قد يحكم بالفشل على الرضاعة الطبيعية، وإذا وجدت حليب ماعز مثل: kabrita or goat milk، فهي أنواع جيدة تناسب عملية الإخراج، ولا تؤدي إلى الإمساك أو الغازات.

ومن المهم الربت على كتف الطفل، أو وضعه على بطنه في حِجرك كي يتجشأ، وتجنبي هز الطفل بشكل متكرر؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى القيء، وارتجاج المخ، مع إعطاء الطفل 4 نقاط من فيتامين د، وهي تكافئ 400 وحدة دولية، والذي يمثل الاحتياج اليومي للطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2522046,2023-11-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي الرضيعة تغير وضعيتها أثناء النوم..فما مشكلتها؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر شهرين، وهناك أمر غريب يحدث معها تكرر مرتين:

المرة الأولى: كانت بعمر نحو شهر، وتحركت وهي نائمة، فكانت تنام بطول السرير، ثم حين استيقظت بعد بضع ساعات وجدت أنها أصبحت نائمة بعرض السرير، ورأسها ناحية الحائط، عدلتها لتنام بطول السرير، وأرضعتها ونمنا، ثم حين استيقظت مرة أخرى وجدت أنها تنام بعرض السرير أيضًا، لكن هذه المرة رأسها ناحيتي!

المرة الثانية: الآن وهي بعمر شهرين تكرر الأمر، كنت وضعتها قبل النوم بعرض السرير لأستيقظ وأجدها تنام بطول السرير.

هل لذلك تفسير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصحك بتجنب نوم الطفلة بجوارك، فقد تتقلبين في السرير وأنت نائمة مما قد يساعد في تحريك الطفلة من مكانها، وربما هناك ميل بشكل يجعل الطفلة قابلة للحركة، وفي حال وجود فرصة لشراء سرير طفل ذي قوائم فلا تترددي في شرائه؛ لحماية الطفلة من التقلب أثناء النوم، مع جعل نوم الطفلة على جانبها الأيمن أو الأيسر، لكن لا تنام أبدًا على بطنها إلا في حالة التجشوء والبكاء فيمكن وضع الطفلة على بطنها وفي راحة اليد.

لكن من الناحية الطبيبة: من المبكر جدًا أن نقول: إن الطفلة تتقلب في نومها في عمر شهرين، فقد يحدث ذلك بعد الشهر الرابع إلى الخامس من العمر، لكن قد يحدث تقلب مبكر، والمهم إعطاء الطفلة التطعيمات المقررة، وإعطاؤها فيتامين (د)، بشكل يومي والحرص على الرضاعة الطبيعية بالوضع الطبيعي؛ أي تجنب إرضاع الطفلة بينما أنت وهي في وضع النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2521715,2023-11-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل نوعية الحليب سببت الإسهال لطفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 4 شهور، كان يشرب حليب hero baby nutra defence منذ ولادته، وفي الشهر الثالث بدأ يصاب بحالات إسهال لا تنقطع، وتم تشخيصه أنها حساسية الحليب، وتم تغيير الحليب إلى hero baby ha مع نقط easy col فتوقف الإسهال، وبمجرد الرجوع إلى nutra defence عاد الإسهال مرة أخرى، فهل الحليب هو السبب؟ علماً أنه في الشهور الثلاثة الأولى لم يصب بالإسهال مع شرب الحليب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون الحليب الصناعي من مشتقات الحليب البقري، والذي يتم تصنيعه ليناسب الأطفال، ويتكون الحليب بصورة عامة من البروتينات والدهون والكاربوهيدرات، وتتسبب مادة البروتين البقري في التحسس عند نسبة 5% من المواليد، وتختلف الشدة من طفل إلى آخر.

حليب التحسس: يتم هدرجة البروتين لتقليل قدرته على تهييج التحسس لدى الأطفال، وقد تتحسن عنده الأعراض بصورة كبيرة مع مرور الوقت، ومن المرجح عند معظم الأطفال التخلص من التحسس بعد مرور سنة ونصف إلى سنتين، وعند نسبة بسيطة قد يطول الأمر، وتختلف الأعراض من إسهال إلى مغص وطفح جلدي ونفخة في البطن، إلى الإمساك وضعف النمو، وبالطبع تختلف من طفل إلى آخر.

الأفضل أن يكون الطفل على نظام غذائي خاص، خال من البروتين البقري، من الحليب الذي تم استخدامه في المرة الثانية، وإذا ما كانت الأم ترضع رضاعة طبيعية، فيمكن أن تخفف من استخدام المنتجات المكونة من الحليب البقري، إلى أن يتحسن الأمر بالتدريج، لكن يفضل أن يكون الطفل تحت الإشراف الطبي، وسيقوم الطبيب بتحديد الفترة والعمر الذي يمكن للأم أن تجرب إرجاع منتجات الحليب للطفل؛ لأن البعض قد يكون مصاباً بتحسس بدرجة كبيرة، ومن الخطورة أن تجرب الأم بنفسها دون الرجوع إلى الطبيب.

بالتوفيق إن شاء الله.",د. حاتم محمد أحمد,2505408,2023-05-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أعاني من عدة أعراض وأريد تشخيصاً مناسباً لحالتي، أفيدوني.,"السلام عليكم
بوركتم على هذا المجهود ووفقكم الله.

أريد أن أسأل عن حالتي، هذه الفترة منذ نحو شهر تقريباً أشعر بدوار في الرأس، ودوخة وغثيان، وتقيؤ وصفير بالأذن، والأصوات ترجع إلى داخل أذني، أحس بضوضاء.

علماً بأنني لا أعانِي من أذني من قبل، ولكن أعاني من انزلاق غضروفي في رقبتي، وأنا أتناول فيتامين (د)، ومغنيسيوم وكالسيوم هذه الفترة، ولا أعلم إن كان لحالة رقبتي علاقة أم لا.

أيضاً لدي طفلان الأول له عامان ونصف، والثانية عام وشهران، ودائمة السهر معهم، ولا ينامون جيداً، لهذا أنا لا أنام جيداً وأحياناً لا أعرف للنوم طريقاً، خاصة وأن ابنتي ترضع مني ليلاً، وفي الصباح أذهب للعمل.

أرجو أن تفيدوني بتشخيص لحالتي في أقرب وقت ممكن، كي أعرف إلى أي طبيب أتجه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إرضاع الطفل بعد الساعة العاشرة مساء وحتى السادسة صباح اليوم التالي تعذيب للأم والطفل في آن واحد، فبكاء الطفل ليلاً لا علاقة له بالجوع ولكن لأسباب أخرى، قد يحتاج إلى تغيير الحفاظ، وقد يشعر ببعض الغازات والانتفاخ، وقد يحتاج فقط إلى حضن وتدفئة.

كما أن الإرضاع ليلاً بشكل متواصل يؤدي إلى المزيد من البلل والتغوط، فتظل الأم تعذب نفسها وتعذب طفلها بالإرضاع وتغيير الحفاضات طول الليل ثم تذهب إلى العمل منهكة ومرهقة، وتشعر بالدوار والدوخة والإرهاق بسبب عدم حصولها على قسط كاف من النوم، والحرمان من هرمونات ميلانتونين والكورتيزون، والمسكنات الطبيعية (اندورفنز) التي تفرز ليلاً أثناء النوم.

لذلك يجب تنظيم نوم الطفل على أن يشارك الأب في ذلك لكي تنالي قسطاً من النوم، ومن المهم بعد ذلك إجراء بعض الفحوصات مثل فحص صورة الدم (CB)، وفحص فيتامين (B12)، ووظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، مع الحرص على أن يظل مستوى فيتامين (D)، ما بين 30 إلى 50 نانوجرام.

لا مانع من زيارة طبيب أمراض باطنة للاطمئنان على سلامة وظائف الجسم، أو تناول العلاج حسب نتيجة التحليل، كما يجب الاطمئنان على قياس ضغط الدم حيث أن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة والدوار، مع أهمية التغذية الصحية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2500469,2022-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل ستحتاج طفلتي علاج الغدة الدرقية طوال حياتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكراً على تقديم المشورة والاستشارة، وجزاكم الله عنا كل خير.

قمنا بفحص كعب مولودتي الصغيرة، وهي بالمناسبة تبلغ الآن 22 يوماً، وكانت نتيجة TSH مرتفعة، وطلب منا إعادة الفحص، وقمنا بإعادته على مدار يومين:

اليوم الأول كانت نتيجة الفحص TSH 100.
اليوم الثاني كانت نتيجة الفحص TSH 92.

قمنا باستشارة أخصائي أطفال وكتب لنا دواء LEVOTHYROXINE 50.

سؤالي جزاكم الله خيراً: هل ستحتاج صغيرتي الدواء لبقية حياتها؟ ألا يمكن أن تعود الغدة للعمل؟ أي أن تكون الزيادة عارضة ويمكن أن تتحسن مع الوقت؟ هل سيؤثر الدواء سلباً على صحتها من حيث النمو العصبي والإدراك؟ هل ستعاني مشاكل بحياتها؟ لأنها طفلتي الأولى وأول فرحتي!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Suzan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الهرمون المحفز للغدة TSH إلى هذه الأرقام يشير إلى وجود كسل جيني congenital hypothyroidism، والجرعة الموصوفة ممتازة، حيث يتم إعطاء الطفل حديث الولادة ما بين 10 إلى 15 ميكروجرام لكل كيلو، وعلى اعتبار أن الطفل مولود تقريباً 3 كجم إذن فالجرعة المناسبة هي 50 ميكروجراما.

وتقاس نسبة الهرمون المحفز TSH وهرمون الغدة كل شهر لمدة ثلاثة أشهر حتى يتم ضبط مستوى الهرمونات، ثم كل ثلاثة أشهر حتى بلوغ الطفل ثلاث سنوات، ثم كل 6 أشهر، بعد ذلك ومن المهم المحافظة على إعطاء الطفل الجرعة يومياً بانتظام؛ لأن كسل الغدة علاجه سهل ورخيص، وإهمال علاجه غاية في الخطورة قد يؤدي إلى تخلف عقلي للطفل، وقد تزيد الجرعات لاحقاً عندما يكبر الطفل ويزيد الوزن.

وتناول الدواء مفيد للغاية ولا يؤدي إلى مشاكل والعكس كما قلنا هو الصحيح، والغدة ذات الكسل الجيني لها أسباب عديدة، منها كسل دائم، ومنها أسباب مؤقتة، مثل نقص اليود الذي يؤدي إلى نقص هرمونات الغدة، فقد تعود الغدة للعمل بعد ذلك إذا كان السبب مؤقتاً.

والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج، وإعطاء الطفلة الهرمون البديل كي يساعد في نموها نمواً طبيعياً كاملاً، فلا قلق -إن شاء الله-، وهذا من بين فوائد ومميزات فحص هرمونات الغدة الدرقية لحظة الولادة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495121,2022-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل وقوع الطفل على رأسه يؤثر في الحفظ والذكاء؟,"السلام عليكم

يتكرر وقوع ابني -4 سنين- على رأسه من الخلف، وآخر مرة منذ شهر، وكانت شديدة، وحينها صاح وبكى، وتكلم معنا بشكل طبيعي، ونام، وصار الورم خفيفاً، وأحس أنه تغير في التركيز، في حالة توهان زائدة -كان يحفظ القرآن- بحيث أني عندما أقرأ يكون غير منتبه، ومع زيادة التكرار يقول لي: أقول ماذا؟ مع أنه كان ذكياً، واستخدمت الرقية، وصرت أحس بصعوبة عنده أو كسل، مع أن كل سبل الاهتمام من الجميع طيبة.

هو يعرف الحروف والأرقام، ويفهم ويتكلم مع ضعف الحفظ، أو يحاول يشغل نفسه بأي شيء يلهيه، حتى إني أقوم بتحفيظه في مكان معزول، لأجل التركيز، فهل أعرضه على دكتور أو كيف أعمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتعرض الأطفال في مثل هذا العمر إلى الكثير من الحوادث، مثل الماء الساخن ولسعة المكوى والنار، والسقوط على السلالم، والتعرض للآلات الحادة، ولذلك يجب أخذ الحيطة والحذر وتجنب ترك الأطفال في أماكن الخطر، وعدم ترك الماء على النار دون رقابة.

لا علاقة بين الكسل والخمول وبين السقوط على الرأس طالما أن السقوط لم يؤد إلى فقدان الوعي، والقيء المندفع، والأطفال في هذا العمر يعانون من وجود فقر دم ونقص فيتامين D، ولذلك يفضل فحص صورة دم CBC وفي حال وجود أنيميا أو فقر دم يتم إعطاء الطفل شراب الحديد، مع التغذية الصحية الجيدة.

إعطاء الطفل العصائر والسكريات بكثرة يؤدي إلى حالة من الخمول وفقدان الشهية، لذلك يجب التوقف عن هذه العادة مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط من فيتامين D3 جرعة 500 وحدة دولية بصفة يومية دون انقطاع، مع ضرورة جعل جلسة حفظ القرآن جلسة محببة للطفل، خصوصاً وأن السن صغير جداً ولا يعرف الكثير من المفردات.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489546,2022-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أشعر بخوف شديد ومبالغ على طفلي وتنتابني أفكار سلبية، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

ولدت حديثا منذ حوالي أسبوعين ولا يوجد عندي أي بوادر اكتئاب، وأخاف على طفلي من الهواء، ولا أتركه يبكي وأحاول بكل الطرق أن يكون مرتاحا، وأسهر معه الليل لو لم أنم، أحبه كثيرا لكن خوفي الشديد عليه جعلني أخاف عليه من نفسي، خاصة في الليل؛ لأني أكون الوحيدة المسؤولة عنه لوحدي.

أعلم أني لن أضره، لكن لماذا يأتيني إحساس الخوف ويضيق صدري؟! لماذا عندي أفكار سلبية؟!

أحيانا أشعر أني تافهة، كيف أبتعد عن كل هذه الأشياء وأتعود على وضع الأمومة؟ وكيف تختفي كل هذه الأفكار السلبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

كلا لا يوجد تفاهة في هذه الأحساسيس والمشاعر بل تحتاجين إلى دعم ومساندة وإلى من يقوم بمساعدتك في تحمل مسؤولية الطفل المولود حديثا، ولا يصح أن تظل الأم طوال الليل دون نوم أو راحة بجانب الطفل، بل يجب انتهاز فرصة أنه رضع رضعة مشبعة في العاشرة ليلا وأنه لا يحتاج إلى تغيير الحفاظ والثياب ونام ثم تنامين بجواره، أو أن يقوم الزوج بذلك الدور ليخف الحمل عن كاهلك.

النقطة الثانية أن بعض السيدات يصبن بنوبات من الاكتئاب ويسمى ذلك اكتئاب ما بعد الولادة post partum depression، وهذا النوع من الاكتئاب يحتاج إلى استشارة طبيب نفسية وعصبية لتلقي ما يسمى بالعلاج المعرفي وتلقي الدعم المطلوب لتخطي مرحلة الاكتئاب.

وتحتاج السيدة الوالدة حديثا إلى دعم كامل من الأسرة سواء الزوج أو والدة الزوج أو والدة الزوجة لتحمل جزء يسير من مسؤولية الطفل؛ حتى تأخذ الأم قسطا من الراحة لتكملة المسيرة، ولذلك ننصح بزيارة طبيب نفسية وعصبية لتلقي الدعم المطلوب، وننصح الأسرة كاملة بالمشاركة في تحمل المسؤولية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2483372,2022-05-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل وزن طفلي طبيعي بالنسبة لعمره؟,"السلام عليكم

ابني عمره سنة، ووزنه سبعة كيلو، وهو يرضع رضاعة طبيعية ولا يتناول الطعام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ماهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد الوزن المثالي للطفل على وزن الطفل عند الولادة، وتترواح الأوزان الطبيعية للأطفال بين 2.5 الى 4 كيلوجرامات ويتضاعف الوزن عند عمر 5- 6 أشهر، ويتضاعف وزن الولادة إلى ثلاث مرات على عمر السنة، فإذا كان وزن الطفل عند الولادة 2.5 فيتوقع أن يكون وزنه 5 كيلو على عمر 5-6 أشهر، ويكون وزنه 7.5 عند إكمال السنة.

فوزن ابنك يعتمد على الحالة الصحية عند الحمل وعلى وزنه عند الولادة، كما لا ينصح بأن يعتمد الطفل على الرضاعة فقط بعد عمر 6 أشهر لأنه هذا قد يتسبب في سوء التغذية والانيميا وضعف البنية والتغذية السليمة هي أساس نمو الطفل وتطوره.

وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2479026,2022-03-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما رأيكم بدواء لاروكسيل 40 ملغ، ودواء سولبيدال 50 ملغ للمرضعة؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة أعاني من كثرة الوساوس، قبل زواجي بفترة بدأ عندي الخوف من الزواج وتحول إلى وسواس، ومن تلك الفترة وأنا أعاني من وساوس متكرة ومختلفة في شتى المواضع، ولأتفه الأشياء.

لم أعالجها، وحاولت تجاهلها دون جدوى، الآن رزقني الله بالولد -الحمد لله- وأصبحت الوساوس تأتيني أكثر من السابق على رضيعي، أحاول تجاهلها لكنها تزايدت.

عمر رضيعي 6 أشهر، أخيرا توجهت لطبية نفسية، وصفت لي دواء سولبيدال 50 ملغ، حبتين في اليوم صباحا وليلا، ودواء لاروكسيل 40 ملغ 10 قطرات صباحا و 20 مساءا و 20 ليلا، هل هو جيد وآمن على رضيعي؛ لأنني أرضعه طبيعيا، ويرفض الرضاعة الصناعية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(سولبيدال) هو في الأصل مضاد للذهان، اسمه (سولبرايد) وفي جرعات صغيرة قد يكون مضادًا للقلق، ولكن لم يُستعمل لعلاج الوساوس، ولا أدري فعاليته في علاج الوساوس.

أمَّا (لاروكسيل) واسمه العلمي (إميتربتالين) فهو دواء قديم ومُجرب، ويُعالج القلق والتوتر والاكتئاب، وآمنٌ جدًّا مع الرضاعة، لأنه مُجرَّبٌ من فترات طويلة، واستعمل من قِبل كثير من النساء، ولم تظهر مشاكل مع الرضاعة، فهو آمن ومناسب لحالتك.

أمَّا الـ (سولبيدال) فأتشكك في فعاليته، غير موضوع الأمان في مثل حالتك، ولذلك أرجو أن تراجعي الطبيبة في هذا الشأن أختي الكريمة، الأروكسيل فعّال وآمن في ذات الوقت، وأوصيك بالاستمرار عليه، أمَّا السولبيدال فعليك بمراجعة الطبيب، قد يكون عندها تصور معيَّن، لأنها هي التي كشفت عليك.

لا غبار عليه في استعماله مع الرضاعة، ولكن الأروكسيل أكثر أمانًا مع الرضاعة، لأنه مجرب منذ فترة طويلة -كما ذكرتُ لك- وهو فعّال ضد التوتر والقلق والوساوس.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2454230,2020-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني لا يستطيع أن يحبو على يديه وقدميه، فهل هو طبيعي؟,"السلام عليكم

ابني مولود في الشهر السابع، وهو بعمر الآن ٩ أشهر و ٣ أسابيع، يستطيع أن يجلس بمفرده دون مساعدة، ولكنه لا يستطيع أن يحبو على يديه وقدميه، هو يحبو بالزحف على بطنه ودفع نفسه للأمام، ويتضايق كثيراً من هذا الوضع، ودائماً يشد نفسه بقوة لكي يقف على قدميه.

سؤالي: هل هذا معناه أنه حصل نقص أكسجين أثناء الولادة أدى لتصلب عضلات القدم، أم أن طفلي طبيعي يريد الوقوف والمشي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الطفل المولود بعد 7 أشهر من الحمل فقط يكون أقل كثيراً من الوزن الطبيعي ( 3.5 كجم ) وغالباً ما يكون وزن الطفل حول 2 كجم أقل أو أكثر قليلاً، ولذلك فإن له منحنى نمو خاص به، بخلاف الأطفال ذوي الوزن الطبيعي.

كون أنه بعمر 10 أشهر تقريبا،ً ومع ذلك يستطيع أن يجلس بمفرده مع المقدره على الزحف إلى الأمام على بطنه فهذا مؤشر طيب على أن نموه طبيعي، إن شاء الله.

يمكن للطفل أن يجلس وحوله مساند أو في حجر أو حضن الأم أو في كرسي الأطفال عند الشهر الرابع، ويمكنه أن يجلس بدون مساعدة من أحد عند الشهر السادس.

مع العلم أن الأطفال الخدج يكون نموهم أبطأ من الأطفال مكتملي النمو، وكون أن الطفل يحاول الوقوف ويصلب طوله مع المساعدة فهذا مؤشر أن نموه جيد أيضاً، وأنه قد يمشي خطواته الأولى في العمر المتوقع 12 شهراً أو بعد ذلك بشهور قليلة، مع أهمية إعطائه مكملاً غذائياً يسمى pedia sure لمن هم دون العام مما يكون له أثر في تحسين الوزن.

الحبو يكون غالباً في نهاية الشهر التاسع، ويبدأ الحبو بالزحف ثم على اليديدن والقدمين، ومن المهم إعطاء الطفل 4 نقط من فيتامين D، وهذا يمثل 400 وحدة دولية يومياً دون توقف، مع إعطاء الطفل غذاءً مناسباً لعمره، مثل شوربة الخضروات وسيريلاك وقطع الموز الناضج، مع اللبن الزبادي، مع الرضاعة أو الحليب الصناعي، ولا يوجد عند طفلك نقص أكسجين لأن أعراض نقص الأكسجين أمر مختلف لا يرتبط بالحركة والجلوس والحبو بل يرتبط بالفهم والإدراك والابتسام والضحك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420513,2020-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أريد العودة للرضاعة الطبيعية، فكيف لي ذلك؟,"السلام عليكم

ولدت قبل 4 أشهر، وكنت بالبداية أرضع طفلي رضاعة طبيعية ثم مررت بظروف نفسية فعزمت على ترك الرضاعة الطبيعية، وأدخلت له الحليب الصناعي لكنني ندمت وأكملت الرضاعة الطبيعية، فأصبحت أرضعه رضاعة طبيعية وصناعية وقت النوم، وفي منتصف اليوم من مرتين إلى 3 مرات.

ذهبت لطبيبة النساء والولادة فطلبت مني تناول حبوب إنزال الدورة برايمولت، وسألتها إذا كانت لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية فقالت: لا، فبدأت بها، لكن منذ اليوم الثاني بدأ الحليب يقل بشكل ملحوظ جدا، وفي اليوم الثالث كان الحليب على شكل نقط، والثدي لا يمتلئ إلا بعد 9 أو 10 ساعات عكس السابق، فأوقفت الحبوب فورا ولم أكمل الخمسة أيام التي طلبتها الطبيبة، ثم جاءتني الدورة فندمت ندما شديدا وشعرت بالذنب تجاه طفلي.

المشكلة الآن أنني أوقفت الرضاعة الطبيعية تماما؛ لأنني تعبت من محاوله إرجاع الحليب كما كان في السابق، وأريد أن أعود لها الآن، علما أن صدري عند الضغط عليه يخرج الحليب، وبدأت بإعطاء طفلي صدري لكنه يبكي لعدم وجود الحليب.

أريد أسرع طريقة لإرجاع الحليب خلال أيام قبل أن يجف الصدر تماما، أريد أدوية غير مضرة لي ولا لطفلي، وهل حبوب الحلبة تنفع؟ لأنني لا أستسيغ طعم الحلبة الطبيعية؟ وهل شفط الحليب بشفاط كهربائي يرجع الحليب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم مشاعرك -يا ابنتي- والحقيقة هي أننا لا نفضل إعطاء أدوية لزيادة إدرار الحليب؛ لأن أغلب الأدوية التي تؤدي إلى إدرار الحليب قد وجدت بالأصل لعلاج حالات مرضية أخرى (وأغلبها حالات نفسية)، ثم تبين بأن إدرار الحليب هو أحد تأثيراتها الجانبية، لذلك إذا لم تكن السيدة تعاني من الحالة المرضية الأصلية فليس محبذا إعطاؤها هذه الأدوية، فعدا عن أنها غير مضمونة النتائج فإنها أيضا قد تعرض صحة السيدة للضرر، وقد تفرز مع الحليب وتصل إلى المولود.

نعم -يا ابنتي- إن شفط الثدي بالآلة الكهربائية سيفيد كثيرا في استعادة غدد الثدي لنشاطها، لذلك يمكنك الآن البدء بذلك، ويمكنني إعطاءك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها من أجل زيادة إدرار الحليب وهي:

1- الاستمرار في تناول حبوب الفيتامينات والكالسيوم التي كنت تتناولينها خلال الحمل.
2- الإكثار من شرب السوائل المفيدة وخاصة الماء.
3- التغذية الجيدة والمنوعة، والتي تحتوي على كمية كافية من البروتينات، مع الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة الطازجة خاصة التي تحتوي على فيتامين (س)، فقد تبين بأن هذا الفيتامين يساعد في إزالة احتقان القنوات، وفي تسهيل جريان الحليب فيها.

4- تفادي كل ما يشكل ضغطا على الثدي بحيث يؤدي إلى انسداد أو اعوجاج في أقنية الحليب، كالنوم على البطن، أو لبس حمالات ثدي من نوع رديء، أو حمل الشنط بشكل متصالب على الصدر، أو الضغط والشد لفترة طويلة على الثدي خلال الإرضاع بهدف السماح للرضيع بالتنفس، أو غير ذلك مما يؤدي إلى اعوجاج وانضغاط أقنية الحليب.

5- قبل الشفط أو الإرضاع ننصح بوضع كمادات دافئة على الثدي، أو تسليط ماء دافئ عليه لبضع دقائق، مع عمال مساج لطيف جدا، فهذا يوسع الأوعية الدموية، ويرخي جدران الأقنية، ويسهل مرور الحليب.

6- إن إنتاج الحليب في الثدي هو عملية خاضعة لحاجة المولود، وكلما زاد الاستهلاك كلما زاد الإدرار، لذلك فإن أفضل طريقة لزيادة إدرار الحليب هي شفط أو مص الثدي بشكل صحيح لفترة كافية وبتواتر كاف، بحيث يتم إفراغ الثدي بشكل كامل، فهنا يقوم الثدي بإفرازات وإشارات عصبية إلى الدماغ من أجل زيادة هرمون الحليب وزيادة الإدرار في الثدي.

وأنبه هنا إلى أن أغلب مشاكل الإرضاع تنجم عن أن المولود يمص الحلمات فقط، ولا يمص نسيج الثدي ذاته، والطريقة الصحيحة هي أن يطبق المولود فكيه على نسيج الثدي فوق اللعوة مباشرة، وأن تكون كامل الحلمة داخل فمه، ويمكنك معرفة بأن طفلك يمص الثدي بطريقة صحيحة بملاحظة ما يلي: سيكون فمه مفتوحا بشكل واسع واللسان مع عضلات الفك تتحرك بشكل مستمر، وستلاحظين أيضا تحريك منطقة الصدغ والأذن، كل هذه العلامات تدل على أن طفلك مص نسيج الثدي بشكل صحيح.

بقي أن أقول لك: أنه لا داعي مطلقا للشعور بالذنب، فبعد اتباعك للنصائح السابقة ومهما كانت النتيجة فيجب أن تقبلي بها، وأن تكوني راضية عن نفسك، بل وفخورة بأنك قمت بكل ما بوسعك من أجل تقديم الأفضل لطفلك دون أن تعرضي نفسك أو طفلك لأي ضرر، ويجب أن يكون يقينك عاليا بأن الله -عز وجل- هو الذي كتب رزق طفلك، وكل ما قمت به أنت هو مجرد أخذ بالأسباب.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى طفلك الجميل بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2416792,2019-11-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما أسباب صحو الطفل ليلا بعد الرضاعة والشبع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أجعل ابنتي تنام نوما طويلا، ولا تصحو للرضعة في منتصف النوم؟

عمرها 6 أشهر، أعطيها وجبة مشبعة قبل النوم ب 3 ساعات، وفي وقت النوم رضاعة، ومع ذلك تصحو لتطلب الرضاعة، فكيف أفرق إن كانت جائعة حقا أم أنها تريد أن ترضع فقط؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يظهر عمر الطفلة في السؤال، لكن بصورة عامة أكثر أسباب كثرة الصحيان للأطفال إذا لم تكن هناك أسباب عضوية، هو عدم شعور الطفل بالشبع الكامل، وقد يعتمد الطفل كثيرا على تناول الحليب أكثر من الوجبات المخصصة للأطفال، وخصوصا مع كبر الطفل واستمراره في تناول السوائل أكثر من الأطعمة الصلبة، لذا فقد يشبع الطفل لفترة قصيرة، وبعد ذلك يعاوده الإحساس بالجوع, لذا أفضل شيء هو إطعام الطفل الوجبات الثلاث، مع تقليل الحليب إلى مرتين أو ثلاث في اليوم إذا كان عمره فوق السنة, كذلك عليك من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية، مثل التهابات الأذن أو البول أو غيرها من الأعراض التي قد تسبب عدم انتظام الطفل في النوم طوال الليل، بالطبع إذا كان عمر الطفل أكثر من سنة إلى سنتين.
وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2415150,2019-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي تستفرغ بكثرة ولا سبب واضح لذلك، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أثابكم الله على العمل الرائع الذي تقومون به من خلال هذا الموقع المميز.

سؤالي باختصار: لدي طفلة عمرها أسبوعان، تعاني من استفراغ منذ اليوم الأول لولادتها (علماً أن الولادة كانت طبيعية بعد مرور 39 أسبوعا)، في اليوم الثالث من الولادة خرجت الطفلة والأم إلى البيت، وبعد 3 ساعات حدث للمولودة اختناق وصعوبة في التنفس وتم استدعاء الإسعاف، واتضح أنها اختنقت بالحليب بعد أن استفرغته، وتم احتواء الموقف -والحمد لله-.

بعد ذلك صار موضوع الترجيع أو الاستفراغ شديد، ويحدث مع كل رضعة تقريباً وبكمية كبيرة، وأحياناً لمسافة بعيدة، بالإضافة إلى ذلك فإن الطفلة لا تتبرز بصورة منتظمة، أحياناً كل يومين، وأحياناً مرة كل 5 أيام برازا عاديا ليس فيه رائحة كريهة ولا دم ولا مخاط.

عندها ذهبت الأم والطفلة إلى المستشفى للمراجعة، وجدوا أن الطفلة وزنها ناقص (عند ولادتها كانت 2.7 كيلوغرام، وبعد 9 أيام وجدنا وزنها 2.4 كيلوغرام).

تم عمل فحص بالموجات الصوتية وأخبرونا بأن هنالك انسدادا في صمام بوابة المعدة، وتم تحويلنا إلى مستشفى آخر، وتم إعادة فحص الموجات بعد الرضاعة ومتابعة مسار الحليب داخل بطن الطفلة، وتبين أنه لا يوجد انسداد (حسب كلامهم)، وتم أخذ أخذ عينة دم وبول وعمل موجات صوتية للدماغ، وأخبرونا أن كل الفحوصات نظيفة وطبيعية، ولكن الوزن ما زال صغيراً، لذلك أبقوها في المستشفى، وتم إعطاؤها محلول وريدي بالإضافة إلى (زانتاك كل 8 ساعات).

ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الترجيع طالما أن كل الفحوصات نظيفة؟

علماً أن الرعاية الطبية في مستشفى جيد في الولايات المتحدة الأمريكية، وهل تنصحون بتغيير المستشفى الثاني هذا؟ خصوصاً أن المستشفى الأول أخبرنا أن هناك انسدادا في صمام بوابة المعدة، وهل يمكن أن يكون لديها حساسية من الحليب، علماً بأنها لغاية اليوم التاسع كانت ترضع فقط حليب الأم.

عذراً للإطالة، ولكنني أردت سرد كل التفاصيل للمساعدة في الإجابة على هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو لمى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هل تحسن الوزن أم ما زال أقل من وزن الولادة؟

الترجيع بصورة متكررة له أسباب عديدة أحداها الارتجاع المريئي، وكذلك حساسية الحليب، ويمكن فحص الطفلة بعمل تصوير للمريء أو قياس درجة الحموضة، لكن يفضل البدء باستخدام حليب يكون كثيف لعلاج الارتجاع، وفي الوقت ذاته مخصص للتحسس ومتابعة الطفلة بعد ذلك، ويمكن لأي طبيب أن يصف لك هذا العلاج، كما يفضل تغيير الزانتاك وتحويله لعلاج الأيزموبرازول، أو إحدى المشتقات المشابهة.

أكثر ما يقلق في هذه الأعراض هو عدم اكتساب الطفلة للوزن، فإذا تحسنت الأعراض وازداد وزن الطفلة بعد تغيير الحليب، وتغيير العلاج فلا يوجد ما يقلق، لكن إن استمرت فلا بد من إجراء فحوصات إضافية للتأكد إذا ما كان هناك أسباب عضوية أخرى مسببه لهذا الاستفراغ.",د. حاتم محمد أحمد,2413797,2019-10-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما تفسير نزول الدم من الثدي أثناء شفط الحليب؟,"السلام عليكم

أنا امرأه عاملة، وأشفط الحليب بالمضخة لابنتي قبل نزولي للعمل، منذ شهر وأنا على هذا الحال، ولكن بعدها لاحظت نزول دم، فذات مرة كان الحليب باللون الوردي، ولم يتكرر، ثم بعد ذلك أثناء شفط الحليب وجدت دما، وعند حدوث هذا في المرتين وجدت أن ذراعي ناحية الصدر الذي نزل منه الدم (اليمين) يؤلمني قليلا، فما سبب ذلك، وهل يستدعي زيارة الطبيب؟

أرجو الرد، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عالية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يحدث نزول شيء من الدم من الثدي بسبب عنف الشفط ولا خوف من ذلك، ويفضل الحصول على الرضعة للطفل من خلال التعصير والضغط الخفيف، وليس من خلال استعمال المضخة، والألم أمر متوقع، وعمل كمادات باردة على المكان يؤدي إلى زوال الألم، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة.

المهم ألا يؤدي ذلك التشفيط الشديد إلى التهاب في الثدي، ويظهر ذلك إذا لاحظت تحجرا أو ارتفاعا في درجة حرارة الثدي، أو الشعور ببعض السخونة، أو الألم الزائد في الثدي، أو تكون غددا ليمفاوية مؤلمة تحت الإبط.

في حال تخطي الطفل الشهر السادس يمكنك عمل وجبة شوربة خضار، ثم وجبة سيريلاك أرز أو فواكه في فترة غيابك، لحين العودة من العمل، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2411219,2019-09-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل علاج جرثومة المعدة يؤثر على الرضيع؟,"السلام عليكم

علاج جرثومة المعدة هل يؤثر على الرضيع بعد سنوات ويسبب غلق بوابة المعدة؟

أرجو الإفادة، مع العلم أن ابنتي عمرها 5 شهور.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعلاج جرثومة المعدة والذي يتكون من مضادات حيوية مثل: metronidazole و clarithromycin و amoxicillin وأحد الأدوية التي تقلل حموضة المعدة مثل pantoprazole وغيره لا تؤثر على الرضيع، ولا خطورة منها إذا تم تناولها أثناء الرضاعة، مع عدم أهمية تناول الأدوية أثناء الرضاعة؛ لأن الجرثومة التهاب مزمن في المعدة، ويتم اكتشافه بالصدفة عند عمل التحليل، ولا داعي ولا عجلة لتناول الأدوية أثناء الرضاعة، وحتى عند تناولها لا ضرر منها -إن شاء الله-.

ولا يستمر الدواء في الدم مدة طويلة لكي يظهر بعد سنوات، بل يتم التخلص من آثار الدواء عن طريق الكلى والكبد أولا بأول، فلا مجال لكي تظهر أعراض جانبية بعد سنوات من تناول الدواء، هذا كلام غير منطقي، وغير حقيقي وغير علمي ولا قلق -إن شاء الله-.

كما أن انسداد المعدة أو ما يعرف pyloric stenosis مرض يولد به الطفل في بعض الأحوال، ولكن إذا ولد الطفل بمعدة سليمة، فلا مجال لانسدادها عندما يكبر.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411082,2019-09-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تعرضت طفلتي الرضيعة لضربة في الرأس فهل يؤثر ذلك على فتحة اليافوخ؟,"السلام عليكم.

صغيرتي عمرها ٧ أشهر، وطولها ووزنها مناسبان، تعرضت منذ فترة أسبوعين لارتطام في جانب الرأس بحديد بسور الباب أثناء الخروج مندفعة منه، بكت قليلاً ثم سكتت، وبعد قليلاً بدأ يظهر انتفاخ في جانب الرأس الأيمن، ولكنه انتفاخ صلب غير طري، وإلى الآن عظمة الصدغ بارزة، مع وجود فتحة مثل الشق بخط طولي، أحسه من أول منتصف اليافوخ إلى نهاية عظمة الصدغ، الشق واضح أكثر بعد الارتطام، وأكثر من الجانب الأيسر، فحصها طبيب بعد يومين، وقال -بإذن الله- لا يوجد شيء، وأجرينا أشعة عادية على الدماغ ولم يظهر شيء على حد كلام أخصائي الأشعة، ولكن طبيبها الخاص لم يرها، فهل لا بد من إرسلها له أم نطمئن لكلام أخصائي الأشعة؟

كيف لي أن أطمئن؟ فالارتطام كان قويا، وهذا الانتفاخ الصلب الكثير يلاحظه، وطبيبها الخاص أعطاها هيموكلار مرتين يوميا، وماكسيلاز ٣ مرات قبل الرضاعة، وجدت أنه يساعد في التئام العظام المكسورة، فهل يؤثر على فتحة اليافوخ الطبيعية ويساعد في غلقها قبل موعدها؟ أم أستمر حتى أنتهي من العبوة كاملة، وهل النوم على جانب واحد يؤثر في شكل الدماغ، وما هذا الشق الخطي؟

منذ أسبوع أدخلت لها الحليب الصناعي سيميلاك ٢ من تلقاء نفسي بنسبة ٥٠ مل يومياً، وظهر على وجهها حبوب حمراء أشبه بالتحسس الجلدي، فهل يمكن أن يكون من الحليب الصناعي؟ وإصبع قدمها الأكبر متورم ولونه أحمر، فهل يكون من الحليب أيضا؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإصابة التي تعرضت لها والصورة التي أجريت لها فلابد أن الطبيب الذي أجرى الفحص متخصص، ويمكنه الحكم إذا ما كان هناك كسر أم لا؟ وبالطبع عظمة الرأس لدى الأطفال تكون غير مكتملة النمو، وهناك فواصل بين أجزاء الجمجمة إلى أن يكتمل النمو بالتصاق هذه الفواصل، ويمكن لطبيب متخصص أن يفرق بين الفواصل الطبيعية وبين أي كسر إن وجد، وعادة لا يحتاج الأمر إلى تدخل إذا كانت صورة الدماغ بالرنين أو التصوير الطبقي طبيعية، والطبيب المتخصص سواء كان طبيب الأسرة، أو طبيب الإصابات يمكنه الحكم على الأمر.

ظهور الطفح الجلدي وانتفاخ البطن والمغص ووجود أعراض إسهال أو إمساك يمكن أن تكون علامة تحسس، وبخاصة عند الأطفال الذين ينتمون إلى عائلة لديها تاريخ مرضي بوجود أنواع مختلفة من التحسسات، مثل الربو وحساسية الأنف والعين والأكزيما، وحساسية الأطعمة والحليب، ويمكن أن تسبب حساسية الحليب أيضا انتفاخا واحمرارا بالجسم، وإذا كانت الأعراض مستمرة فلابد من تغير الحليب لحليب مخصوص مصنع للحساسية، ولا يوجد فحص معين في الفترات الأولى من العمر، والتأكيد بالتجربة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407689,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يصح إعطاء الطفل المتحسس إبر الالتهابات العامة عندما يمرض؟,"السلام عليكم.

لدي أسئلة وأتمنى أن يجيبني الطبيب المختص بالتفصيل عليها:

- بالنسبة للطفل المريض (بحساسية الصدر) أو (حساسية بالجسم)، فهل صحيح لا يجوز إعطاؤه إبر الالتهابات العامة عندما يمرض؟ وهل صحيح أن الإبر تؤثر عليه وتزيد وتهيج الحساسية لديه؟ وهل صحيح أن الإبر تسبب له الربو مستقبلاً، وهل صحيح أن الإبر تضعف المناعة لدى الأطفال؟ وما مدى صحة هذا الكلام؟

- هل صحيح أن مشروبات الالتهابات أفضل من الإبر بالنسبة للأطفال، وأن الإبر لا يتحملها الطفل؟

- هل هناك ضرر من إعطاء غذاء ملكات النحل مخلوطاً مع العسل للأطفال فوق السنتين والنصف أم لا يجوز ذلك؟ وإذا كان لا يجوز ذلك حالياً فبأي عمر يتم إعطاؤهم الغذاء الملكي مخلوطاً مع العسل؟ وما هي الكمية؟

- هل يجوز إعطاء عسل حبة البركة اليمني للأطفال أم لا يجوز ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نوع من أنواع التحسس كحساسية الصدر أو الربو، وحساسية الجلد؛ فهم أكثر عرضة للتحسس لبعض الأدوية، ولبعض الأطعمة كذلك.

لذا: يحذر الأطباء من إعطاء الحقن أو الإبر إذا ما كان هناك تحسس حدث في الماضي أو أن الطفل يمكن أن يتحسس لدواء معين، لكن إذا لزم الأمر يمكن أن يستخدم الطبيب علاجاً مضاداً حيوياً بصورة حقن مناسب، ولا يسبب حساسية.

كلمة لا يجوز لا تعتبر صحيحة، والذي لا يجوز هو إعطاء الطفل إبرا هو متحسس منها فقط، أما في الظروف التي تتطلب العلاج بالحقن فيعامل ككل طفل آخر، مع بعض الحذر في استخدام علاجات معينة مثل البنسلين والاموكسسلين وبعض المضادات الحيوية، وإذا ثبت عدم تحسس الطفل فلا يوجد ما يمنع.

بالنسبة للحاجة للشراب أو للعلاج بالحقن الوريدية فيعتمد على الحالة الصحية للطفل التي استوجبت العلاج، فبعض الأطفال يعانون من مشاكل حادة تتطلب العلاج بالوريد أو الحقن، والبعض قد يكون الأمر بسيطاً ويحتاج إلى علاج بالأدوية التي تتناول عن طريق الفم، والخيار يعتمد على تقييم الطبيب المعالج.

بالنسبة للعسل بأنواعه بما فيه عسل البركة يفضل عدم استخدامه في سن المواليد إلى 6 أشهر من العمر؛ لاحتمال تعرضهم لنوع من البكتيريا التي تسبب مشاكل في المواليد فقط.

أما الأطفال الأكبر فلا ضرر، أما غذاء الملكات فلا توجد دراسة طبية تحدد فوائده وكيفية استخدامه للأطفال، وتعتمد على خبرات الأشخاص خارج المجال الطبي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2397698,2019-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يلزمني فطم ابنتي من أجل العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ابنتي تبلغ من العمر سنة وثمانية أشهر، وأريد أن أفطمها؛ لأني يجب أن أتعالج من آلام شديدة في الظهر، والأدوية متعارضة مع الرضاعة، مع العلم أني لم أعد أحتمل ألم ظهري، فهل يجب فطمها أم علي أن أتحمل؛ لأن قلبي لا يطاوعني؟

هي الحمد لله بصحة ممتازة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسنة وثمانية أشهر من الرضاعة الطبيعية فترة كافية للفطام، خصوصا وأن عملية الفطام يجب أن تبدأ في سن مبكرة، واستبدال وجبة برضعة من عمر 6 شهور، هو نوع من الفطام، والمفروض الآن أن الطفلة تأكل معك من نفس الطعام الذي يتناوله كل أفراد الأسرة على أن يكون ذلك الطعام صحيا.

وتناولك علاجا لألم الظهر لن يمنع الطفلة من أخذ رضعة طبيعية ليلا؛ حتى لا يكون الفطام أمرا مباشرا ومزعجا للطفلة.

وبالنسبة لك:
لا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع شرب كميات من الحليب، وتناول قرص كالسيوم جرعة 500 مجم يوميا في الصباح، وتناول مقويات للدم في المساء؛ لأن الكالسيوم يعيق امتصاص الحديد في المقويات إذا تم تناول الحديد والكالسيوم في نفس الوقت.

ولعلاج الألم:
يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، وبعد هذا العلاج المقترح بفترة، وفي حال ظلت الآلام مستمرة يمكنك زيارة طبيب روماتيزم، وعمل أشعات وتحاليل للبحث عن سبب آلام الظه.

مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء الساخن، وعمل تمارين رياضية في المنزل لفك العضلات، وكل ذلك لا يمنع الرضاعة الطبيعية على الأقل مرة واحدة قبل النوم لمدة شهرين، حتى تتعود الطفلة على النظام الغذائي الجديد، مع استبدال الرضاعة الطبيعية بحليب صناعي في الكوب وليس في الرضاعة؛ لأن الحليب يعتبر وجبة أساسية للأطفال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2392406,2019-01-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أحافظ على أسنان طفلتي؟ وما هو أفضل وقت للفطام؟,"السلام عليكم ورحمة وبركاته

ابنتي عمرها عام ونصف، فما هو أفضل وقت للفطام؟ وهى الآن لديها بعض الأسنان، ومن الأضراس اثنان فقط، فكيف أحافظ على نظافة أسنانها؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفطام عادة بين سنة ونصف وسنتان، ويعتمد على استعداد الأم واستعداد الطفل، مع السعي على عدم الاعتماد بدرجة كبيرة على الحليب كمصدر أساسي للتغذية؛ لأن تطويل الرضاعة كمصدر أساسي يؤدي إلى فقدن الطفل للشهية ورفضه للأكل بعد الفطام، لذا يفضل التخفيف التدريجي، وإدخال الطعام بالتدريج حتى يتعود الطفل على النظام الغذائي السليم.

بالطبع للمحافظة على أسنان الأطفال يجب تجنب الإكثار من تناول الحلوى، وتسويك الأسنان بفرش أسنان مناسبة لعمر الطفل، والحفاظ على تناول فيتامين (دال) بصورة منتظمة، وتعريض الطفل بشكل كاف لأشعة الشمس بصورة دورية.",د. حاتم محمد أحمد,2391041,2018-12-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي كثير البكاء، سريع الملل، كيف أتعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله عنا كل خير لما تقدمونه، وأسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم.

رزقني الله قبل ما يقارب سبعة أشهر بولد -ولله الحمد والمنة-، نحاول أنا وأمه أن نربيه تربية حسنة، ولكننا نواجه صعوبات كثيرة لعدم وجود الخبرة، وبعدنا عن الأهل، حيث نسكن بمدينة أخرى، استشرنا الكبار والصغار، وحاولنا قراءة الكتب والتطبيق ولكن لا فائدة، المشكلة أنه كثير البكاء، وكنت آخذه باستمرار من طبيب لطبيب، ومن مستشفى لمستشفى بجميع الأوقات، وكل طبيب يؤكد أنه سليم، وصحته جيدة -ولله الحمد-، كثير الاستيقاظ بالليل فقط، يريد أن نضع له الرضاعة بفمه دون أن يرضع منها، وفي حال سقطت منه يبكي فورا وبصراخ قوي، وعند وضعها مرة أخرى يسكت ويكمل نومه، وأحيانا عندما يبكي يريد فقط أن نطبطب عليه.

أيضا هو سريع الملل والطفش، يريد منا أن نحمله بكل الأوقات، أحضرنا له دراجة لتعليم المشي، نضعه فيها 10 دقائق ويبدأ بالبكاء؛ لأنه مل منها، وبكاؤه متواصل بصراخ وعصبية، فنأخذه نلعب معه في حضننا 5 دقائق، يبدأ بالتذمر والبكاء، يريد أن نقوم فيه، وسرعان ما يمل ويبكي، نحمله ونمشي به، وبعدها بدقائق يمل ويبكي، نرجع نضعه بالدراجة وهكذا.

نصحنا أحد الأطباء أن نهمله عندما يبكي، ولكنه يبكي بكاء مريرا ومتواصلا بدون تعب، آخر مرة وضعته بكرسي السيارة، وبعد 10 دقائق تقريبا بدأ بالملل، فأعطيناه ألعاب وبعدها بدقائق مل منها وبدأ بالبكاء بشكل خفيف، ونعطيه الألعاب يرفضها، وعندما لا نعير له أي إهتمام يبكي بصوت عال دون توقف، ويحمر وجهه، دون أن نعير له أي اهتمام، وحسبت له مدة بكائه وكان 28 دقيقة، حتى تعب ونام، وفي بعض المرات كان عندما يبكي آخذه عند أمه وينبسط، ولكن كان يطفش بسرعة أيضا.

اليوم أيضا طفش من الجلوس بالخلف، وبدأ بالبكاء للمدة ذاتها، ووقتها كنت قد وصلت البيت، وبمجرد أن وضعت يدي على الحزام لفتحه وحمله سكت وبدأ بالضحك، كثرة بكائه وعناده وسرعة ملله أثرت علي وعلى أمه، خصوصا أن أمه حامل أيضا الآن، علموني وانصحوني لأنني حاولت معه كثيرا، وأخشى أن أتركه يبكي لمدة طويلة يتأثر، مع العلم أننا لا نجعله يشاهد التلفاز أو الجوال حرصا على التربية الجيدة.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله تعالى لهذا الابن الصحة والعافية، وأن يجعله قرة عين لكما، هذا الطفل فحصه الأطباء وأكدوا لكم أنه طفل سليم، والذي أراه أن الطفل قد تعود على منهج تربوي معين كان حين يصرخ ويبكي يكون رد فعلكما بحمله، وهذا رد فعل طبيعي، وكثير من الأمهات أيضاً يقمن بإسكات الطفل عن طريق إرضاعه، فالطفل يتدرب على هذا السلوك، والطفل يدرك حتى وإن كان صغيراً، وحاجته البيولوجية هي الأساس في تواصله مع العالم الخارجي.

أعتقد أن هذا الابن -حفظه الله- قد تعود على أساليب الإسكات من البكاء إما بحمله وملاعبته أو بإرضاعه، ومن الصعب جداً على الإنسان أن يقبل بدائل أخرى في مثل حالته، لكن بالتدريج يمكن أن يعلم، ويمكن أن يطور، وذلك بتجاهل الحالة بقدر المستطاع، أنا أعرف أن ذلك صعب جداً على الآباء والأمهات، لكن دعوه يبكي ما دمتم متأكدين أنه قد تناول وجبته، وأنه ليس في حاجة إلى طعام، وأنه -الحمد لله- في صحة جيدة فاتركوه يبكي، وبعد ذلك سوف يسكت، وهذا يتطلب منكم شيئا من الصبر، وبعض الأحيان كثرة إرضاع الطفل يؤدي إلى اضطرابات معوية، وتكثر لديه الغازات، وهذا أيضاً قد يجعل الطفل يبكي ويصرخ، أنا أعتقد أن الأمر عادي وطبيعي جداً -وإن شاء الله تعالى- الطفل سوف يتدرب على المنهج الجديد، وهو أن لا نسكته عن طريق الرضاعة أو الحمل بقدر المستطاع.

أما بالنسبة لمنعه من مشاهدة التلفاز أو الجوال، أعتقد مشاهدته هذه الأشياء بوسطية، وأن لا تكون وسيلة لإسكاته -لا بأس في ذلك من وقت لآخر-، لكن يجب أن لا تكون هي الوسيلة التي نسكته ونجعله لا يبكي من خلالها، بعد أن يبلغ العام أعتقد أن الأمور سوف تتغير، هنالك ألعاب تعليمية تربوية مفيدة جداً للطفل، وإسكاته من خلال هذه الوسيلة وشد انتباه دائماً أفضل، أيضاً الطفل يحتاج للرقية الشرعية، في بعض الأحيان الآباء والأمهات يجهلون أن يرقؤا أبنائهم، اقرؤوا عليه سورة الفاتحة، الإخلاص، المعوذتين، آية الكرسي هذا أمر مفيد وقد جربه الناس.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2389665,2018-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يمكن إعطاء العسل الطبيعي بغذاء الملكات للأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

1- هل يجوز إعطاء الغذاء الملكي المخلوط مع العسل الطبيعي للأطفال الذين هم بعمر سنتين، وخمس سنوات؟

علماً أن كمية الغذاء الملكي هي 10 غرام مخلوطة مع كيلوغرام من العسل، إذا كان يجوز ذلك فكم هي الكمية التي تعطى للأطفال بتلك الأعمار؟ وكم يوم يجب الاستمرار عليها؟

2- هل يجوز إعطاء جميع أنواع العسل الطبيعية للأطفال مثل السدر والعسل الجبلي وعسل حبة البركة وغيرها، أم هناك أنواع محددة من العسل لا يجوز إعطائها للأطفال.

وشكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الغذاء الملكي Royal jelly أي الغذاء الذي تنمو وتكبر عليه النحلة المرشحة لأن تكون ملكة الخلية لا يفيد الأطفال الأصحاء؛ لأن الهدف من تناوله خفض الكوليستيرول ومنع تيبس المفاصل، وتقليل تأثير التقدم في السن، ومنع التصلب اللويحي، ولذلك لا فائدة للأطفال من تناول مثل تلك الأطعمة.

بالإضافة إلى زيادة فرص حساسية الصدر وحساسية الجلد، وفي حال وجدت مشكلة في التصنيع فعنده قد يؤدي إلى أمراض مختلفة، فلا داعي لتناول الأطفال مثل تلك الأطعمة، والأهم في هذه السن إعطاء الأطفال 5 نقط فيتامين D3 بما يساوي 500 وحدة دولية بصفة يومية، بالإضافة إلى إعطاءهم نوع جيد من الحليب، مع التغذية المنزلية الصحية، وإبعادهم عن الحلويات والسكريات التي تفقد شهية الأطفال، واستبدال الآيس كريم بسلطة الفواكه، واستبدال البسكويت والبطاطس بالمعجنات المصنوعة في البيت بالأجبان والبيض واللحوم والدجاج.

والعسل يمكن إعطاؤه للأطفال بعد بلوغهم العام الأول ولكن بكميات قليلة، وقد يتم خلط ملعقة صغيرة على الزبادي أو اللبن الرايب، وليس المهم أن يكون غالي الثمن، ولكن الأهم أن يكون صحيا وغير ملوث.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385639,2018-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لا أستطيع أن أرضع طفلتي رضعة كاملة، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم.

ولدت منذ شهرين وأسبوع تقريبا، ووضعت طفلي ثاني يوم في الشهر التاسع، وكانت ولادتي متعسرة، فاختنق في الولادة ودخل الحضانة لمدة أسبوعين، خلالها كنت أحاول الحفاظ على حليب الثدي بتشفيطه، ولكن عند خروجه من الحضانة كان حليبي قد قل كثيرا، وبسبب مشاكله في التنفس لم يستطع الرضاعة مني، بل باستخدام الحلمة الصناعية.

رضعته لمدة شهر مع إدخال الحليب الصناعي لوجبة في اليوم، وعلى الرغم من محاولتي لإبعاد الحلمة الصناعية إلا أنه كان يرفض الرضاعة بدونها؛ لأنه أول رضعه له كانت عن طريق الببرونة في الحضانة ولم يتقبل الرضاعة من صدري.

وبعد الشهر بدأ يقل حليبي بشكل ملحوظ على الرغم من التزامي بشرب الحليب، وأكل حلاوة الطحينية والسمسم بانتظام، حاليا للأسف أغلب رضعاته بالحليب الصناعي؛ لأنه لا يكتفي بالرضاعة الطبيعية.

كيف أساعد على إدرار الحليب بشكل أكثر؟ بحيث أستطيع إغناءه عن الحليب الصناعي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت فإن هناك بعض الأطعمة التي تساعد في إدرار الحليب، ومنها الحلاوة الطحينية لاحتوائها على سمسم، بالإضافة إلى تناول مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب، والماء، والعصائر، والفواكه، والتمر، والعجوة، والبروتين الحيواني، ويمكنك إضافة مطحون الحلبة، والسمسم، والفول السوداني، وبعض المكسرات إلى بعض السمن البلدي والسكر، وتناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

والأمر الآخر المهم هو وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة لا تقل عن 15 دقيقة، وليس دقائق قليلة في كل ناحية؛ لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب؛ ولأن أول حليب الأم مائي للإرواء وآخره دسم للشبع، ولذلك يجب أن تطول مدة وضع الطفل على الثدي.

ومن المعلوم أن الحصول على الحليب الصناعي من الببرونة سهل للطفل، بخلاف الرضاعة الطبيعية التي يبذل فيها الطفل جهدا أكبر، بالإضافة إلى أن طعم الحليب الصناعي أكثر حلاوة من الحليب الأم، ولذلك يجب وضع الطفل على الصدر، ثم إكمال رضعته من الحليب الصناعي لحين توفر الحليب في الصدر وزيادة إدراره.

ووجد الباحثون أن تناول الأم لدواء موتيليوم يؤدي إلى رفع مستوى هرمون الحليب برولاكتين، مما يساعد في إدرار الحليب، وهذا التأثير هو عرض جانبي للدواء، ولم تنشر الشركة المصنعة للدواء أن أحد استخدامات موتيليوم هو المساعدة في إدرار الحليب، وعموما لا خطورة منه على الطفلة، وبإمكانك محاولة ذلك، وقد ذكرنا لك أن المحفز لزيادة هرمون الحليب هو وضع الطفلة على الثدي مدة أطول، بالإضافة إلى الأطعمة المذكورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2383349,2018-10-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني حديث الولادة لديه حركة زائدة، فما سببها؟,"السلام عليكم

أنا في قلق شديد على ابني الذي ولد في تاريخ: ٢٨/٨/٢٠١٨، وعندما فحصه الدكتور بعمر الشهر وجد أن وزنه وتطوراته جيدة ولا توجد أي مشكلة، لكن وجد أنه يتحرك كثيراً، وأنه قلق من حركته الزائدة، وقال إنه ليس متأكداً إذا كان هذا الشيء غريباً، ويشك أن لديه فرطاً في الغدة الدرقية، وعندما قال لي ذلك انصدمت؛ لأني أنا الأم لدي تاريخ فرط بالغدة.

عندما حملت به كنت أتعالج بالحبوب، ولكن في الأسبوع السادس من الحمل عملت التحاليل ووجد أن هرمون الغدة الدرقية منتظم، واستمر خلال الحمل منتظماً، ولا توجد أي مشكلة، وقد تم توقيف الدواء أيضاً في الأسبوع السادس.

علماً بأن الطفل تم أخذ تحاليل له بعد الولادة بيومين ولا توجد أي مشكلة في تحاليله.

رجاء أفيدوني، لأني لا أستطيع النوم منذ أن قال لي الدكتور هذا الكلام، وصرت أراقبه كثيراً، فهل سبب الحركة الكثيرة فرط بالغدة الدرقية؟ وإذا أخذ علاجاً هل سيستمر مدى الحياة؟ وهل يؤثر عليه العلاج هذا؟ أعني على الكبد أو أي شيء في الجسم؟ وهل يتطلب علاجا سريعاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nooralahoda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآن في الكثير من الدول يتم فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، بالإضافة إلى بعض الأمراض الأخرى لكل الأطفال المولودين، وإذا كان الهرمون المحفز للغدة سليما، فهذا يعني أن وظائف الغدة سليمة ولا يوجد نشاط في وظائفها، ولا يمكن الاعتماد على حركة الطفل لتشخيص نشاط الغدة الدرقية الزائد، ولا مانع من إعادة فحص هرمون TSH للتأكد من سلامته، والمفروض أن مستوى الهرمون المحفز يتراوح ما بين 0.45 إلى 4.5 والمتوسط ما بين 2 إلى 3.

عمر الطفل الآن شهر ونصف تقريباً، والمفروض أنه يرضع رضاعة طبيعية أو حتى حليباً صناعياً، وأن وزنه زاد تقريباً من 1 إلى 1 ونصف كجم، وأنه بدأ يبتسم، وإن كان الابتسام يبدأ في عمر شهرين كاملين، وأنه يتبع الضوء بعينيه، وأنه بدأ في التعرف على والدته ويرتاح لضمها له، وبعض الفحص اكتب لنا مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2382205,2018-10-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل تؤثر الغدة الدرقية على نمو الأطفال جسمياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفلة بعمر 4 سنوات ونصف، وهي ذكية ومتمتعة -بفضل الله- بقدرات عقلية سليمة وحركة مفرطة، ولا تعاني من أي نقص من هذه النواحي، لكن نموها الجسمي ضعيف، حيث يبلغ طولها 93 سم ووزنها 12.5 كغم.

علماً بأن هذا الوزن وهذا الطول لم يتغيرا منذ أكثر من 10 أشهر، فبنيتها الجسمية تعتبر صغيرة جداً مقارنة بالأطفال في عمرها.

شعرها متقصف وباهت، وأظافرها سهلة الكسر، الطفلة تأكل بشكل مقبول، أختها التي تبلغ من العمر عامين أكثر طولاً ووزناً منها، وليس في عائلتنا مثل هذه الحالة؛ لذلك يُستبعد عامل الوراثة.

لجأت لعدة أطباء، وللأسف لم يصف أحدهم لها أكثر من فيتامينات (شراب فيتامينات)، ولم نجد سبباً واضحاً، فعلامَ يعتمد مثل هذا الضعف؟

قبل أشهر قليلة اكتشفنا أن الأم لديها قصور في الغدة الدرقية، وذلك عن طريق ملاحظة الطبيبة النسائية صِغر حجم الجنين في بطنها، وبعد وضعها طفلها الجديد الذي بلغ الآن 4 شهور، فقد لاحظنا عليه أيضاً ضعفاً بالنمو، وقال الأطباء عنه إنه بسبب استفراغه المستمر للحليب منذ ولادته وحتى الآن، فهل للغدة الدرقية عند الأم تأثير على نمو الطفلة التي بلغت عامها الرابع؟ وهل الغدة الدرقية لدى الطفلة مسؤولة عن شيء من هذا الضعف؟ وهل الطفل الجديد سيكون كحالة أخته الكبرى؟

أفيدونا بارك الله فيكم فقد أرهقني هذا الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بصورة عامة: لا يؤثر وجود مشكلة في الغدة الدرقية في الأطفال بعد الولادة، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل ومنها صغر حجم الجنين وولادته بصورة مبكرة، أو قلة وزنه عند الولادة.

بالنسبة للطفل المولاد حديثا لا بد من معرفة وزن الولادة، ومتابعة وزنه والمعدل الطبيعي لزيادة الوزن في السنة الأولى من العمر هو 20 إلى 30 جرام في اليوم، بحيث يتضاعف وزن الولادة فيما بين الشهر الخامس والسادس ويصبح ثلاث أضعاف الوزن عند نهاية السنة الأولى، بشرط أن وزن الطفل كان طبيعيا عند الولادة، أي بين 2.5 إلى 4 كيلوجرامات.

إذا لاحظ الطبيب بطأ في النمو؛ فقد يجري بعض الفحوصات للدم والبراز ومنها أيضا فحص الغدة الدرقية، وإذا ما كانت الفحوصات طبيعية فلا بد من علاج حالات القيء، ووصف حليب عالي السعرات، وبعد ذلك يمكن للطبيب معرفة درجة التحسن ووضع الطفل الصحي مع مرور الوقت، لكن من الصعب تحديد درجة النمو مبكرا.

بالنسبة لضعف النمو هناك أسباب عضوية وهي التي تكتشف بإجراء فحوصات كاملة للطفل، وتعالج بحسب السبب، وهناك عوامل وراثية، وفي هذه الحالات قد تجد أشخاصا آخرين في العائلة يعانون من المشكلة ذاتها، أو قد تظهر بصورة أحادية، وهناك أسباب غير عضوية، وقد تظهر في فترة من العمر ثم يتحسن نمو الطفل بعد ذلك.

بالنسبة لطفلتك الأكبر: اعرض الأمر على طبيب جهاز هضمي وطبيب غدد لإجراء الفحوصات اللازمة وإذا ما كانت طبيعية عليك بتحسين تغذية الطفلة بواسطة حليب عالي السعرات مثل: حليب البدياشور أو النيوتريني أو ريسورس، وهناك العديد من الشركات التي تنتج أنواعا مناسبة من الألبان عالية السعرات.",د. حاتم محمد أحمد,2379792,2018-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الصغير سمين، وطفلي الآخر مفرداته اللغوية قليلة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر طفلي الآن أربعة أشهر ونصف، ووزنه ١٠ كغ وطوله ٦٥ سم، علما أن وزنه عند الولادة كان ٤ كغ وطوله ٥١ سم، ومدة حملي فيه استغرقت ٩ شهور كاملة وأسبوعا من الشهر العاشر، ولا نعاني أنا ووالده من السمنة، فقط في مرحلة الحمل يزداد وزني ما يقارب ٢٣ كغ، وعادة مع إتمام طفلي عامه الأول أكون قد عدت لوزني الطبيعي.

عند تطعيمه بعمر ٤ أشهر قالت لي موظفة الصحة أن وزنه زائد، وأنه يجب علي الانتباه لهذا الأمر، علما أن رضاعته طبيعية فقط، ولا أنوي إدخال الطعام الصلب له قبل إتمامه الستة أشهر، فهل يعتبر هذا الوزن زائد إلى الحد الذي يدعو للقلق؟ وهل هذا مؤشر على أنه من الأطفال المعرضين للسمنة في عمر ٣ سنوات أو المراهقة؟ ولو كان الجواب نعم، فما هي الاحتياطات التي يجب علي اتباعها لتجنب ذلك؟

لدي طفل عمره سنتين وشهر، مخزونه اللغوي ما يقارب ٣٠ كلمة كمفردات وليست جملا قصيرة، علما أنه يفهمني بشكل ممتاز، ويستجيب لما أطلبه منه حتى لو كان الطلب معقدا ومكونا من طلبات عدة متتالية، فهل يعتبر متأخرا لغويا؟ علما أنه في غربة ولا يوجد لديه حياة اجتماعية سوى أنا وأبيه وأخيه الصغير، وأود أن أعطيه أوميغا ٣، فما هو أنسب مكمل لعمره؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وهو يحب العسل ويطلبه بكثرة، فما هي الكمية المسموحة له من العسل بهذا العمر؟

بالنسبة لي: هل هناك أضرار من حمية اللبن والتمر لمدة أسبوع؟ علما أني مرضعة ولا أنوي اتباع حمية خوفا أن يؤثر على مخزون الحليب.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فزيادة الوزن عند الأطفال لها تأثيرات سالبة بعيدة المدى، منها السمنة في الطفولة، وحتى في سن الشباب والكبر وما يتبعها من مشاكل صحية، ولذا ينصح بالحذر.

ومعظم أسباب زيادة الوزن عند المواليد، أولا: الرضاعة بصورة مستمرة دون مراعاة ما يشبع الطفل، وإدخال التغذية بصورة مبكرة، وفي حالات نادرة تكون بسبب هرمونات أو مشاكل عضوية، لكن تنظيم التغذية والاستعانة بأخصائي التغذية ستفيد كثيرا.

التخاطب عند الأطفال يختلف من طفل إلى آخر، ويعتمد بصورة كبيرة على المؤثرات المحيطة بالطفل ووجود أطفال حوله بصورة عامة، إذا كانت محصلة الطفل 30 كلمة فهذا معدل معقول، ويجب أن تزداد بالتدريج، ولا يكون هناك تراجع، بالإضافة إلى فهم اللغة بدون الإشارة إلى الشيء أو الطلب المراد تنفيذه من الطفل، بالإضافة إلى التواصل البصري والتفاعل الاجتماعي، فإذا كانت كلها طبيعية فلا يوجد ما يقلق، لكن لا بد من السعي لتحسين حياة الطفل الاجتماعية بالاختلاط مع أطفال في سنه.

بالنسبة لاستخدام العسل: يجب عدم الإكثار منه للمحافظة على الأسنان، وكذلك حتى يعتاد الطفل على طعم الأغذية المختلفة، لكن لا توجد كمية محددة لكل عمر.

لا يفضل الرجيم في فترة الرضاعة لتأثيرها السلبي على تغذية الطفل، وعلى صحة الأم، ويمكن فقط السعي على تنظيم التغذية بصورة معقوله أثناء الرضاعة، وممارسة نشاط رياضي مناسب، وبعد نمو الطفل بصورة معقولة بعد السنة الأولى من العمر، أو بعد فطام الطفل، يمكن استخدام أي نوع من الحمية المناسبة.",د. حاتم محمد أحمد,2379134,2018-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما الفرق بين حبوب بريمولوت إن وبريمولوت نور؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما الفرق بين حبوب بريمولوت إن وبريمولوت نور؟ حيث أنني مرضع، وأريد أن أعلم هل هناك ضرر على الرضيع عند استخدامه؟ فأنا أعاني من نزيف مستمر، ولي قرابة 3 أشهر من الولادة، بمجرد ما توقف دم الأربعين في اليوم الأربعين نزل علي دم، وذهبت إلى طبيبة، وأخبرتني بأنها دورة أخت النفاس، واستمرت معي 19 يوما، بدم متواصل دون انقطاع، وأربعة أيام بلون وردي، ثم طهرت 12 يوما، وبعدها نزل علي دم، وأخبرتني الطبيبة بأنها أيضا دورة، والآن لي 13 يوما ولم تنقطع.

أعطتني حبوب دوفاستون مرتين يوميا لمدة 14 يوما، ولكن لاحظت منذ استخدامي لها زاد الدم، وأصبح كالنزيف، فتوقفت عنها، وأخذت بالأمس حبوب بريمولوت لعل وعسى أشعر بتحسن، الآن سؤالي: ما سبب هذا النزيف، هل هي لخبطة هرمونات، وماذا أستخدم؟ علما بأنني أرضع بشكل طبيعي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالبداية يجب الاطمئنان عن سماكة بطانة الرحم، وكون الرحم فارغا -أي لا يوجد بقايا مشيمية- والأدق يجب إجراء تحليل لهرمون الحمل، فربما يوجد حمل، أو بقايا من المشيمة عالقة بالرحم وتستمر بالنمو والنزف، وطبعاً إجراء تصوير تلفزيوني للرحم للكشف عن بطانة الرحم، أو وجود ألياف، أو كيسات على المبيض، وفي حال كان التحليل سلبيا، والبطانة غير سميكة مع وجود النزف، فيكون السبب خللا بالهرمونات، وخاصة بوجود الإرضاع الطبيعي، حيث ارتفاع هرمون البرولاكتين يؤثر بالهرمونات، ويحصل النزف في الأشهر الأولى بسبب تذبذب الهرمونات.

وبالنسبة للبريمولون ن وبريمولوت نور، فهو مثل الدواء، عبارة عن نوريثيسترون، وهو بروجستين مماثل للبروجسترون الطبيعي يعالج اضطرابات الدورة الشهرية، والنزوف وأمراض البطانة والعقم وعسرة الطمث، وهو يقلل من إفراز الحليب، لذلك خلال الإرضاع يعطى للضرورة حالياً بعد إجراء الاستقصاءات، وفي حال عدم ارتفاع هرمون الحمل يمكنك استخدام بريمولوت إن حبة ثلاث مرات باليوم لمدة أسبوعين، ثم حبتين باليوم لمدة أسبوع.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.",د. كندا تركي العابد,2376730,2018-08-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
بعض التطعيمات لا توجد في البلد الذي أعيش فيه، فهل على صحة ابنتي خطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى من الله -عز و جل- أن يرزقكم الجنة، ويجازيكم خيراعلى مساعداتكم، وسعة صدركم.

دكتور: أنا سيدة أعيش في أستراليا، وولدت بنتا عمرها الآن شهر، وطلبوا مني بالمستشفى عمل تلقيح BCG لبنتي، لأننا قبل الولادة كنا نسافر إلى بلد مجاور، يعتبر بلدا نائيا، لكن الآن أوقفنا السفر، هذا التلقيح غير معترف به بأستراليا، ولا يعطونه للأطفال، وهو مصنوع بالهند، ومسموح به فقط لبعض الأطفال الذين يسافر آباؤهم لمناطق يمكن أن يكون فيها المرض منتشرا، لكن زوجي بعد البحث، ومعرفته أن التلقيح مصنوع بالهند، رفض أن تأخذ ابنتي هذا التلقيح، بحجة أنه غير معترف به بأستراليا، وإن كانت منافعه أكثر من سلبياته، لأخذ كل الأطفال له، ومصرح به في كل المستشفيات.

سؤالي دكتور: هل هذا التلقيح ضروري، وماذا لو أن ابنتي لم تأخذه، هل هناك خطر على صحتها؟

سؤالي الثاني: ابنتي ترجع في بعض أوقات الحليب، مع العلم أنني أرضعها بشكل طبيعي، وتعاني من وجع وغازات، ما يجعلني أفكر أن هناك شيئا ما بصحتها، هل الترجيع طبيعي؟ علما أنها مولودة بالأسبوع 37 و 6 أيام، وهل النظام الغذائي يمكن أن يسبب هذا المغص والترجيع؟

شكرا جزيلا، وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fati حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك فهم خاطئ لسبب عدم أخذ لقاح BCG في أستراليا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية، ليس بسبب أنه غير معترف به، أو أنه مصنوع في الهند، أو غيرها، وليس بسبب أنهم غير قادرين على تصنيع طعم VACCINE مثله، ولكن بسبب أن مرض السل أو الدرن TB قد تم استئصاله من هذه البلدان تماما، ولا حاجة لهم لأخذ تطعيم ضد هذا المرض.

ولخوف الهيئات الصحية من عودة دخول هذه المرض إليهم مرة أخرى، بسبب سفر بعض المواطنين إلى دول موبوءة بهذا المرض، أو الدول التي لم يتم استئصال المرض فيها يتم فرض التطعيم على أولئك الذين يسافرون بأطفالهم إلى تلك الدول، وهذا إجراء طبيعي، فهناك ما يعرف باسم travel vaccine، وهي تطعيمات تؤخذ عند سفر المصطافين لبعض الدول، للحماية من تلك الأمراض المتوطنة الموجودة في تلك البلدان، مثل تطعيم الإنفلونزا، وتطعيم التيفويد، وتطعيم الالتهاب الكبدي والسحائي، خصوصا في وقت الحج مثلا.

وهذا التلقيح يعطي الطفل مناعة ضد الإصابة بمرض TB حتى إذا سافر الطفل مع أسرته إلى الوطن الأم، يكون محميا -بأمر الله تعالى- ضد ذلك المرض، فيجب إعطاء الطفل هذا التلقيح، وبالطبع ليس هناك خطورة، حيث إن التطعيم ما هو إلا جزء من البكتيريا فقط، وليس بكتيريا كاملة، ليتعرف الجسم على هذه البكتيريا، ويعمل أجساما مضادة ضدها، ولذلك لا يؤدي التلقيح إلى الإصابة بأي أمراض.

ترجيع الحليب ليس ترجيعا vomiting، ولكنه تفييض regurge، وللتخفيف من ذلك التفييض يجب تكريع الطفلة بوضعها على الكتف، والربت على ظهرها، أو وضعها مستلقية على بطنها في حجر الأم دون هز، حتى يتم سماع صوت خروج الغازات (التجشؤ)، وعليك الاستمرار في إرضاع الطفلة رضاعة طبيعية، دون إدخال حليب صناعي، أو أطعمة أخرى، أو ماء، أو عصائر حتى الشهر السادس، ثم يمكن إدخال شوربة الخضار، وسيريلاك الفواكه، والأرز، وبعض العصائر الطازجة، دون إضافة الملح أو السكر إلى طعام الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376179,2018-08-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني من الخدج، ويرفض الحليب والطعام، فهل هناك علاقة بين الحالتين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني ولد مبتسراً بعمر 25 أسبوعا -وزن 925 جراما-, مكث بالحضانة ما يقارب الثلاثة أشهر, بعد خروجه من الحضانة -بوزن 1800 جراما- بفترة أصبح يرفض شرب الحليب, مكث بالمشفى 15 يوماً دون أن نتوصل لسبب رفضه الحليب, كل الفحوصات سليمة, حتى الحليب النباتي يتعامل معه نفس الشيء، يشرب بكميات قليلة جداً 200 – 300 مل يومياً.

نحاول تعويضه بالأكل، لكن حتى الأكل يرفضه إلا بكميات قليلة, عمره من الولادة 10 أشهر، والافتراضي الآن 7 شهور, يقوم بتحريك عينيه للأسفل ويبقى البياض فقط ظاهراً، كان هناك تخوفا من وجود سائل في الدماغ، لكن -الحمد لله- كل الفحوصات سليمة.

تم عرضه على طبيب أعصاب، وأخبرنا أنها ممكن أن تكون حالة (paroxysmal tonic downgaze), لا نعلم إذا كانت ستستمر لديه, لكن خلال اليومين الماضيين تم ملاحظة الطفل أنه عندما يستيقظ من النوم ينظر جانباً فيفزع ويكرر ذلك عدة مرات متلاحقة.

ما تفسير هذه الحالة؟ هل كل ما سبق له علاقة بأنه مبتسر؟ مع العلم أن جميع الأطباء الذين أشرفوا على حالة الطفل -أعصاب, عيون, جهاز هضمي- لم يستطيعوا تفسير حالته لكل ما سبق, أرجو منكم أن تفيدوني ولو بالقليل.

جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما يحب ويرضى, وآسف جداً على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الخدج الذين يولدون دون ال 37 أسبوعا من الحمل، أكثر عرضة ليعض المشاكل الصحية بالنسبة للمواليد الذين يولدون بعد الأسبوع السابع والثلاثين، وكلما قلت فترة الحمل كلما ازدادت هذه المشاكل، ومن أهم هذه المشاكل التعرض للالتهابات والحاجة للتغذية الوريدية ونقص الأوكسجين وتأثيراته على الدماغ ومشاكل الرئة المزمنة؛ بسبب استخدامات أجهزة التنفس.

بالنسبة للمولود: فالأفضل إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ وتصوير بالرنين المغناطيسي، مع تصوير الحركة غير الطبيعية، وعرضها على طبيب الأعصاب.

أما بالنسبة للتغذية: فيمكن إذا كانت هناك مشاكل في الدماغ أن تؤثر سلبا على الطفل بسبب ضعف قدرته على الرضاعة، أو بسبب الخمول، كما يمكن أن يصاب المولود بالارتجاع المريئي، وبسبب الحموضة يمكن أن يرفض الطفل الرضاعة، ويمكن لطبيب الجهاز الهضمي أن يجرب استخدام علاج للحموضة لفترة من الوقت، وسيتحسن الأمر مع الوقت -بإذن الله- إذا كان متعلقا بالارتجاع.

أيضا لا بد من تقيم فحوصات الدم، والتأكد من أن تغذية الطفل مناسبة، وإلا فقد يحتاج الطفل إلى تغذية إضافية يمكن أن تعطى عن طريق أنبوب خاص يستخدم عن طريف الأنف.",د. حاتم محمد أحمد,2364848,2018-03-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل مراتب السوست تصلح للأطفال حديثي الولادة؟,"السلام عليكم..

اشتريت سريرا جديدا بمرتبة سوست، فهل المراتب السوست تصلح للأطفال حديثي الولادة؟

علما بأنها غير مريحة لي تماما، فأنا أرتاح على مرتبة الإسفنج المضغوط، وهل المراتب السوست تؤثر على العمود الفقري للأطفال حديثي الولادة؟ فأنا أخشى على طفلتي الرضيعة من حدوث مشاكل في العمود الفقري أثناء النمو، وهل تنصحوني باستبدال المرتبة بمرتبة طبية أم لا؟

علما بأن المرتبة من النوع الجاهز المدعم بطبقات لباد وإسفنج وقطن من الداخل، وليس السوست فقط من الداخل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الطفل حديث الولادة لا يتعدى 3 كجم، ويزيد بعد ذلك 1 كجم في الشهر، وهذا الوزن لا يمثل ثقلا على المرتبة، بل لا يكاد يحركها، وتصبح بالنسبة للطفل المرتبة السوست مثل المرتبة الطبية، مثل النوم على الأرض، لا فرق.

وندعو لكم بالصحة والعافية، مع مراعاة أن يحتوي سرير الطفل على دعامات جانبية بعد بلوغه الشهر الرابع؛ حيث تبدأ مرحلة التقلب في السرير، وتزداد فرص سقوط الطفل أثناء النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357459,2017-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي لا يستجيب للنداء ويقوم بحركات غريبة، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في موازين حسناتكم.

أنا سيدة، ابني عمره سنتان وشهر، أقيم في دولة أوروبية، ليس لدينا أقارب، ومعارفنا قليلة جدا في المدينة التي نسكن بها.

قبل أن يتم ابني السنتين كان كثير الحركة والعبث، وعندما أكمل السنتين لاحظت بأن هناك أشياء غريبة تحصل له، فمثلا: التواصل البصري لديه ضعيف نوعا ما، وعندما أناديه لا يستجيب لاسمه، رغم أن سمعه جيد، وعندما أشير له لا ينظر للأشياء التي أشير لها، أحيانا يضحك مع نفسه بدون سبب فجأة، لكن لا يطيل الضحك، كان يتابع التلفاز كثيرا طوال اليوم، كنت أشغل له أغاني الأطفال باللغة الإنجليزية، وهذا الشيء جعل أغلب الكلمات التي ينطقها بالإنجليزية.

مشاعره طبيعية تجاهنا أنا وأبوه، يبكي إذا خرجنا، يكتسب مهارات مثل: يريد أن يأكل ويلبس الحذاء بمفرده، كنت أتابع نموه عند الطبيبة منذ عمر 6 أشهر، وكان نموه طبيعيا، لكن لدي مخاوف لماذا لا يستجيب للنداء، ولماذا الضحك فجاة (يعني مرة باليوم)، هل لأنه يشعر بالوحدة؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد أن قرأتُ رسالتك، وقبل أن أختم قراءتها أتاني شعور أن هذا الطفل ربما يكون لديه علّة في سمعه، لكن في السطر الأخير أوضحتِ أن سمعه جيد، هذه بشارة طيبة جدًّا، الطفل الذي لا يستجيب للنداء غالبًا يكون عنده مشكلة في السمع، ما دام تواصله الاجتماعي طبيعيا.

وأود أن ألفت نظرك لشيء مهم: أن هنالك تفاوتات بين الأطفال، هذا التباين والتفاوت في القوة الارتقائية والإدراكية للأطفال تتفاوت، وكذلك نموهم، ونحن لا نتخوّف إلَّا إذا مثلاً لاحظنا أن الطفل متخلِّفًا عن عمره 12 شهرٍ تقريبًا، يعني الأشياء التي يجب أن يعملها في عمره المعيَّن يجب ألَّا تقِل عن ما يقوم به طفلٍ يصغر عنه بسنة تقريبًا.

ما دام الأطباء المختصين قد أكدوا لك أن الطفل طبيعي -الحمد لله- وليس هنالك مؤشرات لإصابته بالذواتية أو التوحّد، أعتقد أن الطفل يحتاج للمزيد من الاندماج مع الأطفال.

أعرفُ أن العيش في بلدٍ أجنبي قد لا يوفّر هذه الخاصّية الاجتماعية، لكن إذا أُلْحِق بروضة، أو أي مكانٍ فيه تجمُّع للأطفال، أو من خلال الأُسر التي تعرفونها، أعتقد أن هذا سوف يُتيح فرصة جيدة للطفل من أجل النمو، وتحسُّن حالته الإدراكية، كما أرجو أن تُلاعبي الطفل بألعاب تُناسب عمره، شاركيه هذه الألعاب، وقلِّلي من مكوثه أمام التلفزيون، وحين يجلس للتلفزيون حاولي أن تكوني بجانبه، أن تشرحي له، أن تصرفي انتباهه في بعض الأحيان، هذا أيضًا نوع من التفاعل الجيد.

الضحك المفاجئ هذا -حقيقة- له عدة تفسيرات، منها: أن الطفل يأتيه إحساس خيالي معيَّن، هو الذي يجعله يضحك، أو أنه يفسِّر ويؤوّل شيئًا أمامه بما يُناسب عالمه الطفولي، هذا قد يجعل الطفل يضحك بهذه الكيفية، ولا بد أن أكون معك واضحًا: في بعض الأحيان الأطفال الذين لديهم محدودية في الذكاء ربما تظهر لديهم هذه الظواهر أيضًا، لكن لا تشغلي نفسك بها، والطفل من خلال رسالتك -ومن خلال ما أوضحته لك الطبيبة التي تتابعه- أنه طبيعي، فيجب أن نأخذ ذلك، فقط يحتاج للمزيد من الاستشعار والتفاعل الاجتماعي من خلال: اللعب مع أطفالٍ آخرين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355825,2017-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
وزن طفلتي زائد عن الطبيعي.. كيف أساعدها في إنقاص وزنها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع الذي استفدت منه كثيرا، أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

رزقت بطفلتي الأولى، كان وزنها 3 كيلو جرام عند الولادة، وهي الآن عمرها أربعة أشهر، ووزنها 8 كيلو و300 جرام، وهو زائد عن الطبيعي، وطولها 60 سم، علما أني أرضعها رضاعة طبيعية فقط، ولا أعطيها شيئا إضافيا غير ڤيدروب فيتامين د، ولكني لا أركز مع عدد الرضعات، لكني لا أشعر أنها ترضع كثيرا، لكنها تنام كثيرا، فهي تنام 7 ساعات نهارا، تستيقظ خلالها كل ساعتين أو 3 ساعات للرضاعة، وتنام أربع ساعات ليلا غير النوم المتقطع بقية الوقت.

مع العلم أن وزني كان قبل الحمل بها 56، وفي نهاية التاسع كان 60، والآن وزني يقل جدا حتى وصلت لـ50 كيلو وطولي 152، ووالدها أيضا بوزن 75 كيلو وطوله 172، وهي لا تقبل المشروبات مثل اليانسون وغيره أبدًا أسئلتي هي:
1- ما سبب الزيادة غير الطبيعية في الوزن؟
2- ما الطريقة المناسبة لتنظيم الرضعات في عمرها الحالي ؟
3 - هل تغذية الأم وأكل الدهون يؤثر على الرضيع؟
4- كيف أساعدها في إنقاص الوزن؟
5- هل أبدأ في إدخال الطعام لها الخضار الصحي حتى أقلل من حليب الرضاعة الذي يسبب لها السمنة؟
6- وإن كان الأفضل أن أبدأ في الطعام من ستة أشهر، فما الطعام المناسب لها؟ وهل سريلاك الأرز والقمح نبدأ به أم الخضار فقط؟
7- هل النوم له تأثير على زيادة الوزن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم أم حفصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يزيد وزن الطفل في المتوسط 1 كجم في كل شهر، وبالتالي فإن وزن 7 كجم يعتبر وزنا مقبولا، وما قد يؤدي إلى زيادة الوزن هو الرضاعة المتكررة، خصوصا ليلا، حيث ينام الطفل طوال الليل، والثدي في فمه، ويتم إسكاته عن البكاء من خلال الرضاعة، وهذا ما يؤدي إلى زيادة الوزن، ويمكن ملاحظة ذلك من كثرة تغيير الحفاضات، وزيادة معدل التبرز، وكثرة التبول، وكل ذلك يشير إلى الرضاعة الزائدة عن الحد، ولذلك يجب أن تكون الرضاعة نهارا متباعدة كل 3 ساعات كاملات، وليس كل نصف ساعة كما تفعل الأمهات.

كما يجب أن تكون آخر رضعة مشبعة في العاشرة مساءً، ثم يتم التوقف عن الرضاعة تماما حتى الساعة السادسة صباحا مع التعامل مع البكاء من خلال الهدهدة والحركة به في الغرفة وإسماعه بعضا من القرآن أو الأهازيج، أو صوت العصافير للفت انتباهه، ولكن لا رضاعة بعد العاشرة مهما كانت الظروف، وسوف يساعد ذلك في ضبط التبول ليلا، وفي إتاحة الفرصة لك للنوم بجواره دون السهر طوال الليل للإرضاع وتغيير الحفاضات.

وإدخال الأطعمة يبدأ في الشهر السادس، حيث يمكن البدء بإدخال شوربة الخضار المسلوق والمخفوق على الخلاط مثل البازلاء ( البسلة ) والكوسة والجزر، وبعد أسبوع يمكن إدخال سيريلاك الفواكه أو الأرز بالإضافة إلى شوربة الخضار، ثم بعض من العصير الطازج، وكل ذلك باستبدال وجبة رضاعة طبيعية بوجبة طعام، وليس الاثنين معا، ويعتبر ذلك بداية الفطام، مع ضرورة تأجيل منتجات القمح والبروتين الحيواني مثل: اللحوم والدجاج، وكذلك العسل لما بعد بلوغ العام الكامل، ولكن يمكن إعطاء الطفل صفار البيض بعد الشهر التاسع -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352873,2017-10-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي ينظر للسقف طويلاً قبل النوم، ويشير بحركات بيده، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنا شاب، رزقني الله بولد وبنت توأم، وهما الآن في سن السنتين، ألاحظ دائما أن ابني قبل النوم يمكث فترة ينظر إلى السقف، ويفعل حركات بيده مثل تحريك كف اليد يمين ويسار، وأيضا يحدث هذا في فترات الصباح عندما يجلس وحيدا، فما تشخيصكم لذلك؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hany حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شيء في ذلك -إن شاء الله-، والمهم أن نمو الطفل طبيعي، وبدأ في الكلام بعبارات من كلمتين، ويقول عدة كلمات مفهومة، ويلعب مع الأطفال، ويتواصل معهم بشكل طبيعي، ويتفاعل مع الآخرين، ويبتسم ويضحك ويصعد السلالم، وأن يكون وزنه في حدود 12 كجم أو أكثر قليلا، وأن يكون طوله في حدود 80 سم.

أما تحريك كف اليد يمينا ويسارا فلا شيء فيه، ولا علاقة لذلك ببعض أنواع الصرع المشهورة عند الأطفال، والتي جالت في خاطرك وتسمى تلك الحالات Childhood absence epilepsy، أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة.

ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجىء عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة، أو Staring، وعض الشفتين، ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم، أو كون الطفل متعبا، أو غير سعيد، أو متملل، فلا قلق من ذلك، وندعو الله أن يحفظهما، ويبارك فيهما بحوله وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352774,2017-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل ضيق الوريد في الأطفال الخدج له علاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب، ابنتي من الأطفال الخدج، عمرها شهر ونصف، أحيانا تصدر صوت يشبه الصفير، ورضاعتها قليلة نسبيا، وزنها 3.3 كلغ، بعد شهر من الولادة تورمت ساقها اليمنى، وتغير لونها للأزرق لمدة عشر دقايق، ذهبت بها للمستشفى، وقال الطبيب: الدم يضخ لكن الوريد ضيق، ولا يوجد علاج لعدم ثبوت الحالة.

بعد أسبوع بكت وتغير لونها للأزرق لمدة أقل من عشر دقائق، علما أن حركة رجلها طبيعية، فما تشخيصكم لحالتها، وهل ضيق الوريد له علاج، أم أنه عيب خلقي، وهل حالتها خطيرة؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يقل وزن الطفل الخديج عن 2 كجم، وكون أنها وصلت إلى 3.3 كجم، أي زيادة أكثر من 1.5 كجم في شهر ونصف، فهذا أمر جيد، والمهم الاستمرار في الرضاعة كل ساعتين، مع إعطائها حليب صناعي إضافي إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير كافية، وهناك بعض التشغيلات الخاصة بالطفال الخدج قليلو الوزن، يمكن إعطاء الطفلة وجبة أو اثنتين منها في اليوم، مثل: Similac Expert Care Neosure، أو Enfamil Premature، أو Gerber وغيرها كثير حسب المعروض في المملكة.

وصوت الصفير المسموع هو صوت القصبة الهوائية، وهو صوت يتم سماعة لعدم اكتمال نمو حلقات القصبة الهوائية، ولا شيء في ذلك، ولا يحتاج إلى علاج طبي، ومع مرور الوقت يختفي الصوت تدريجيا في اكتمال نمو القصبة الهوائية، ولا قلق من ذلك.

وفيما يخص تلون الساق للأزرق، يحتاج الأمر إلى عمل إيكو على القلب للاطمئنان على عدم وجود ضيق في الصمامات، أو الأوردة في القلب، لوجود بعض المتلازمات المعروفة، مثل متلازمة فالوت وغيرها.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352756,2017-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أريد إعطاء طفلي الحليب العادي خشية تأثير دوائي عليه، أفيدوني,"السلام عليكم.

أنا سيدة، لدي طفل عمره سنة، وزنه تقريبا ١١ كلغ، وطوله مناسب، أتابع مع طبيب خاص منذ ولادته.

أريد إدخال الحليب العادي أو البودرة له، ولكن الطبيب يرفض نهائيا، وطلب مني الاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط، وصرح لي ببعض الأطعمة المسلوقة، والزبادي والجبن المثلث، واللحم المفروم، أو الدجاج مع الخضار، والقمح والأرز والشوفان كلا على حده.

أريد إدخال الحليب العادي له لأنني أريد تناول دواء مودابكس ٥٠ ملج، وأخشى من تأثير الدواء على طفلي، فما توجيهكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتصنف الأدوية التي تعالج القلق والاكتئاب مثل moodapex من حيث السلامة أثناء الحمل والرضاعة مستوى C، وهو مستوى غير آمن للأطفال الرضع، ولذلك إذا كنت بحاجة لتناول الدواء أو تم تناوله قبل الحمل، وتودين العودة إلى تناوله مرة أخرى، فلا مانع من البدء في فطام الطفل، وإعطاءه نوع حليب صناعي وليس بقري.

هناك أنواع متعددة من الحليب الصناعي، يمكنك البحث عن النوع المتوفر في السوق، والمناسب للأطفال فوق عمر السنة، مع تقديم وجبات طعام للطفل كما تفعلين، ولا شيء في ذلك.

والهدف مما قاله لك الطبيب هو المحافظة على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة، وهذا أفضل للطفل بالطبع، ولكن في ظل وجود أسباب أخرى تستدعي التوقف عن الرضاعة الطبيعية، وتناول حليب صناعي فلا بأس في ذلك -إن شاء الله-، مع تجنب الحليب البقري لأنه قد يؤدي إلى نزلات معوية، وعسر هضم لدى الطفل، -والحمد لله- فإن وزن الطفل يناسب عمره، والمفروض أن يكون الطول 75 سم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352284,2017-10-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل من الممكن أن يصاب طفل صغير رضيع بالديدان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره 9 أشهر، يرضع رضاعة طبيعية، ولم يرضع الحليب الصناعي أبدا، وأهتم بنظافته جيدا، ولكن دائما أرى خيوطا بيضاء صغيرة في برازه -أكرمكم الله- ولم أعر لها اهتماما، ولكنني اليوم رأيت خيوطا بيضاء على فتحة الشرج، فهل هذه ديدان، أم ماذا؟ وهل من الممكن أن يصاب طفل صغير رضيع بالديدان؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Jorie حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الرائع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية للطفل مع إضافة بعض الوجبات خصما من عدد الرضعات مثل: شوربة الخضروات المسلوقة، والزبادي مع قطع الموز المهروس، وبعض أنواع السيريلاك الجاهزة، وعصير التفاح أو البرتقال الطازج، وقد نضيف صفار البيض كوجبة منفصلة، ولكن لا يصح إضافة البروتين الحيواني ومنتجات القمح والعسل قبل مرور عام كامل على عمر الطفل.

ومن النادر إصابة الطفل في عمر 9 شهور بالديدان، ولكن يمكن تعرض الأطفال بعد الثالثة لذلك لمخالطتهم أفراد الأسرة الآخرين المصابين بالديدان، ولذلك من المهم بالنسبة لكم كأسرة تناول دواء الديدان كبارا وصغارا لمنع انتشارها دون الحاجة إلى تحليل براز؛ لأن الديدان لا تظهر في التحليل العادي وتحتاج إلى مسحة حول الشرج، ويمكن للأم ملاحظة ورؤية الديدان الدبوسية التي تصيب الأطفال بالعين المجردة عند فحص شرج الأطفال أثناء نومهم ليلا، ولا مانع من عمل تحليل براز للطفل للتأكد من عدم إصابته بالبكتيريا وخلافه، مع إعطاءه 4 نقط فيتامين (د) ثم 5 نقط بعد بلوغه عاما كاملا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2349941,2017-08-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما فائدة الأدوية للأطفال مع وجود تلف أو ضمور في الدماغ؟,"السلام عليكم

لدي طفلة بعمر3 سنوات ونصف، هل التخدير الموضعي أو التخدير العام لعمل فحوصات الرنين المغناطيسي أو تخطيط الدماغ يضر بهذه الطفلة؟

ما هو تأثير سكر الحمل على الطفلة بشكل عام، ودماغها بشكل خاص؟ إذا كان غير مسيطر عليه من قبل الأم ولا تعلم به إلا في الأشهر الأخيرة، وكان يرتفع أثناء الحمل، وعند ولادة الطفلة كان سكرها منخفضاً، وظلت في الخدج لمدة يومين إلى أن ارتفع سكرها من خلال الرضاعة!

هل صحيح أن سكر الحمل يسبب تلفاً في خلايا الدماغ للطفلة؟! وهل خلايا الدماغ التي يحصل لها تلف بسبب نقص الأوكسجين في الولادة أو بسبب تأخر الولادة أو بسبب سكر الحمل، أو لأي سبب يتم تعويضها بمرور الوقت، وتكوين خلايا جديدة أم تبقى على نفس التلف؟!

ما فائدة الأدوية التي يتم إعطاؤها للطفلة التي لديها تلف أو ضمور في الدماغ؟ وهل هذه الأدوية تعوض هذا التلف وتكون خلايا جديدة أم لا؟

كذلك ابنة أختي بعمر ثلاث سنوات وثمانية أشهر، هل هناك تعارض من إعطاء شراب سبيك سموث مع شراب الفيتامينات والمعادن معاً؟ وكم هي الجرعة لكل شراب منهم؟ ولكم يوم؟

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ضرر من تخدير الطفلة موضع السؤال لعمل أشعة الرنين المغناطيسي، طالما تم ذلك على يد متخصص بالتخدير، وفي مستشفى أو مركز طبي مجهز لمثل تلك الحالات.

سكر الحمل غير المسيطر عليه يرتبط مع بعض المشكلات عند الأطفال حديثي الولادة، وأهمها هو انخفاض سكر الدم عند الطفل نتيجة ارتفاع إفراز الإنسولين عند هؤلاء الأطفال، نتيجة تعودهم على معدلات عالية من الجلوكوز تنتقل إليهم من الأم، وبعد الولادة تتوقف تلك المعدلات العالية من الجلوكوز ويستمر الإفراز العالي للإنسولين، مما قد ينتج عنه انخفاض في سكر الدم.

لذا نتابع مستويات السكر عند هؤلاء الأطفال بعد الولادة، ونبدأ الرضاعة مبكراً إذا سمحت حالتهم الصحية، وإن لم تكن تسمح نبدأ بالمحاليل الوريدية، وطالما تم تنويم الطفل بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة فلا قلق من حدوث انخفاض شديد في السكر؛ لأن ذلك يتم متابعته.

هو من الأمور السهلة التعامل معها في أي وحدة أطفال حديثي ولادة، وبالتالي تجنب حدوث أي تلف دماغي ناتج عن انخفاض السكر الشديد، الأمر الآخر قد يرتبط سكر الحمل مع ارتفاع وزن الطفل فوق الأربعة كيلوجرامات، مما قد يرتبط معه صعوبة في الولادة الطبيعية نظراً لكبر حجم الطفل، وبالتالي احتمال حدوث صعوبة في الولادة الطبيعية، واحتمال ارتباط ذلك مع نقص في الأكسيجين، وتلف بعض الخلايا الدماغية.

لذا إن كان حجم الطفل ووزنه كبيراً يفضل أحياناً اللجوء للولادة القيصرية لتجنب صعوبة الولادة الطبيعية، وأي خلايا دماغية تلفت لا يتم تعويضها حيث أن خلايا المخ لا تنقسم ولا تتجدد هكذا خلقها الله العلي القدير، ولحكمة لا يعلمها إلا هو، ولكم ما يحدث أحياناً أن تتولى منطقة أخرى بها خلايا سليمة بعض الوظائف للمنطقة التالفة، فيحدث بعض التحسن في الحالة العصبية للمريض، ولكن ذلك يختلف من حالة لأخرى، ويعتمد على مكان الإصابة بالمخ ودرجة التلف وامتداده.

الأدوية التي يتم إعطاؤها هي أدوية مساعدة لا تؤدي لتكون خلايا جديدة، وإنما تساعد الخلايا الموجودة والسليمة على أداء وظيفتها بأفضل حال للوصول بالمريض إلى أفضل وضعية ممكنة.

شراب الفيتامينات والمعادن هو مكمل غذائي للأطفال الذين لا يأكلون بشكل متوازن، وهو ليس من فواتح الشهية، ويمكن إعطاؤه للأطفال في أي عمر مع تحديد الجرعة تبعاً لعمر الطفل، وفي الغالب نعطيه للأطفال بعد عمر العام، وبعد أن يصبح الطفل ليس معتمداً على الرضاعة.

في حال كان أكله غير متوازن، تكون الجرعة 5 (مل) بالفم مرة واحدة يومياً صباحاً، وهي جرعة بسيطة وقائية، ويمكن الاستمرار عليها دون ضرر في حال كان أكل الطفل غير جيد أو غير متوازن، والمقصود هنا أن الطفل يأكل جيداً لكن يختار أصنافاً دون أصناف، فلا يأكل مصادر الفيتامينات والمعادن مثل الخضروات والفواكه.

شراب (Speak smooth) سبيك سموث هو شراب به أوميجا ثري مع فيتامين إي (Omega 3 - Vitamin E)، والجرعة تكون سبعة ونصف مل بالفم مرة واحدة يومياً، وبعد أسبوعين تزيد لخمسة عشر مل بالفم مرة واحدة يومياً، وتستمر عليه لمدة من أربعة إلى ستة أشهر، ولا أضرار منه.

هذا الشراب وغيره من الأصناف التي تحتوي على الأوميجا ثري تعطى لأي طفل متأخر في قدراته التعلمية أو اللغوية، ولا أضرار من استخدامه، لكن لا نتخيل أنه علاج شاف من أية مشكلات، بل هو يساعد على توفير الاحتياجات لنمو الخلايا العصبية بشكل جيد، وبالتالي الحصول على أفضل وظيفة ممكنة منها.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2347317,2017-07-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفلة تبكي فجأة وتضع يدها على رأسها جهة الأذن,"السلام عليكم

لدي طفلة بعمر سنتين، تبكي فجأة، وتضع يدها على رأسها من جهة اليسار خلف الأذن تقريباً، وتصرخ فجأة لمدة ثوان ثم تهدأ، ولها وهي تعاني من الألم تقريباً خمسة أشهر بين فترة وأخرى، وأحياناً يومياً.

ذهبت لطبيب أذن وقال: هي سليمة، وعملت لها أشعة للرأس سليمة، وأشعة مقطعية سليمة، وليس لديها أي أعراض أخرى، فقط البكاء فجأة.

هل هي أعراض كهرباء في المخ، أم ماذا؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ألم في منطقة الأذن قد يرتبط مع وجود احتقان بسيط بالأذن الوسطى، ناتج عن انسداد فتحة القناة التي تصل الأذن الوسطى وفراغات الأنف الداخلية، والتي تسمى قناة استاكيوس، يرتبط ذلك مع حالات تحسس الأنف، والانسدادات المتكررة للأنف، والعلاج يكون بالتعامل الجيد مع حساسية الأنف، والتحكم في أعراضها.

هذا هو الانطباع الأقرب، من خلال الوصف المذكور، لكن بالطبع الطفلة تحتاج للفحص من قبل طبيب الأطفال المتخصص، ومن ثم تحويلها لأي تخصص آخر، إذا لزم الأمر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2346681,2017-07-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما علاج الحرارة والإسهال لطفل حديث الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، لدي طفل حديث الولادة، عمره 4 أشهر ونصف، تعرض لهواء بارد، ويعاني من حرارة، وإسهال خفيف، فما العلاج المناسب له؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yahya حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أي عدوى فيروسية وخاصة في العمر الصغير للأطفال، قد يكون معها أعراض نزلة البرد، من رشح وسعال وارتفاع في درجات الحرارة، بالإضافة إلى الإسهال، حيث يكون الجهاز المناعي للطفل خلال السنة الأولى من العمر، حديث العهد بالتعرض للفيروسات التنفسية والمعوية، ومن السهل أن يتعرض الطفل لمثل تلك الفيروسات، وبالتالي الإصابة بالعدوى، وخاصة بعد انقضاء الأشهر الأولى، حيث تحمي الطفل بعض الأجسام المضادة المناعية، التي تصل له من الأم، وتظل في جسمه تحميه خلال الأشهر الأولى من عمره، بعدها يعتمد الطفل على جهازه المناعي، والذي يكون -كما ذكرنا- حديث العهد بالتعرض للعدوى، وبالتالي تكون قدرته على مقاومة العدوى أضعف من الكبار.

ارتفاع درجة الحرارة يستلزم أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، حتى يتمكن الجسم من تنظيم درجة حرارته، واستعمال الخوافض مثل البارسيتامول (الأدول أو السيتال) كل 6 ساعات عند اللزوم.

والتعويض بالسوائل والأملاح، مع وجود الإسهال، هو العنصر الأساسي لمنع المضاعفات الناتجة عن الإسهال من جفاف وغيره.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2344194,2017-06-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يمكن أن تسبب الحقنة تكتلا في الجلد وتغير لونه للأزرق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة لدي طفل عمره ١٠ أشهر، أخذ ٤ حقن يوناسين منذ حوالي شهر ونصف، ولم يظهر عليه أي شيء بعدها، لكنني الآن ألاحظ تكتلا بجانب مكان الحقنة، ولون الجلد أزرق فاتح، فهل ذلك بسبب الحقنة؟ ولماذا ظهر بعد وقت متأخر من أخذ الحقنة وفي غير موضعها؟

فما سبب ذلك؟ مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آسر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود زرقة على الجلد وتورم تحته من الممكن أن يكون ناتجا عن تعرض الطفل لاصطدام بسيط سبب له كدمة وزرقة بالجلد، وتورم من تحته.

الاحتمال الآخر حيث إننا لم نفحص الطفل هو: أن يكون المضاد الحيوي الذي تم حقنه في العضل قد تسرب جزء منه للنسيج تحت الجلد، وتسبب في تليف بالأنسجة تحت الجلد، وهو ما يعطي الإحساس بوجود تكتل تحت الجلد، ويختفي ذلك التكتل تدريجيا، ولكن يحتاج لأشهر لكي يختفي تماما.

بالطبع لا نوصي بحقن الأطفال بمضادات حيوية في العضل بشكل عام، والأنسب اللجوء للمضادات عن طريق الفم إن كانت هناك حاجة لاستخدامها، وللحالات -لا قدر الله- التي تعاني من عدوى شديدة، يكون البديل التنويم (الحجز) بالمستشفى، وتركيب كانيولا وريدية، وإعطاء المضادات عن طريقها.

المكان المناسب لحقن الأدوية بالعضل في مثل عمر الطفل موضع السؤال هو في الفخذ من الأمام، وليس أبدا من الخلف، ويحتاج هذا الطفل للفحص لبيان المشكلة التي يعاني منها بشكل دقيق، حيث لا يتسنى لنا الإجابة بشكل دقيق عن مثل هذا السؤال دون فحص الطفل، وحاولنا قدر المستطاع إعطاء معلومة مفيدة للسائل ولغيره.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2343756,2017-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لا أستطيع إرضاع طفلتي رضاعة طبيعية فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدت منذ شهرين ونصف، وبعد الولادة حاولت إرضاع طفلتي ولم أستطع، لأن حلمة صدري من النوع الغائر، وطفلتي لم تتمكن من الإمساك بصدري، وبعد الولادة بخمسة أيام تحجر صدري، حاولت الشفط لإعطاء الحليب للطفلة، ولكن لا يوجد حليب، ولا يمكن رؤية الحليب إلا عند الضغط على الحلمة، ولا ينزل سوى نقطة أو اثنتين، ونزل من الحلمة الثانية في أول مرة 30 مل، ولما حاولت الشفط مرة أخرى وجدت بأن الكمية تقل، حاولت إرضاع الطفلة بالحلمة الصناعية، كانت تمص وتنزل فقط كمية بسيطة من اللبن، فتبكي الطفلة كثيرا.

جربت الشفاط الكهربائي، وصدري ينتج الحليب من ثدي واحد فقط، لا أعلم ما هي المشكلة! هل السبب في إنتاج الحليب، أم أن طفلتي لا تستطيع الرضاعة مباشرة؟ وهل يمكنني زيادة الحليب بالشفط أم لا؟ ولو أحضرت نوع شفاط قوي هل يمكن أن تتحسن الحالة؟ علما أنني أتناول هيربانا، وأشرب سوائل كثيرة، وأتناول حلاوة الطحينية.

أعاني من ظروف نفسية سيئة جدا بسبب وجود تشوه في القلب عند طفلتي، وهي تحتاج إلى عملية جراحية، فهل هذا السبب في جفاف الحليب عندي؟ وماذا يمكن أن أفعل لتقوية مناعة الطفلة؟ فأنا خائفة على صحة قلبها، لأن الحليب الصناعي لا يكسبها المناعة الطبيعية.

لو أنني أعطيت قطرات الحليب التي تنزل من صدري، حوالي 15 مل في اليوم أو 20، هل سيؤثر في مناعتها، أم لا؟ وهل حبوب موتيليوم تزيد من إنتاج الحليب؟ وهل للحبوب آثار على الطفلة لو أنها نزلت مع الحليب مع وجود مشكلة القلب؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتعاطف معك ومع إصرارك على إرضاع ابنتك رضاعة طبيعية، ومرور ما يقرب من 3 شهور على عدم انتظام الرضاعة الطبيعية يجعل الأمر أكثر صعوبة، لأن الأمر الوحيد الضروري لنزول الحليب في صدر الأم هو مص حلمة الثدي، ووضع الطفلة عليه مدة أطول لتحفيز الصدر على إدرار المزيد من الحليب، ومن الملاحظ أن هناك مشكلة في حلمات الثدي الغائرة، أدت إلى عدم مقدرة الطفلة على الرضاعة بشكل طبيعي.

وعموما هناك بعض الأطعمة التي تساعد في إدرار الحليب، ومنها كما ذكرت الحلاوة الطحينية، لاحتوائها على السمسم، بالإضافة إلى تناول مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب، والماء، والعصائر، والفواكه، والتمر، والعجوة، والبروتين الحيواني، ويمكنك إضافة مطحون الحلبة والسمسم والفول السوداني وبعض المكسرات إلى بعض السمن البلدي والسكر، وتناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

ومن المهم كما قلنا وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة، وليس دقائق قليلة في كل ناحية، لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب، وإذا عاد الثدي مع الأطعمة السابقة في إدرار الحليب فيمكنك وضع الطفلة عليه مباشرة، ثم بمساعدة الحلمات الصناعية، وتشفيط ما تبقى من الحليب، وإرضاع الطفلة، وفي حال لم يعود الثدي إلى إدرار الحليب فنهاك أنواع كثيرة من الحليب الصناعي، والتي أصبحت في مستوى قريب للغاية من حليب الأم، ويمكنك الاعتماد عليه -إن شاء الله-.

ووجد الباحثون أن تناول الأم لدواء موتيليوم يؤدي إلى رفع مستوى هرمون الحليب برولاكتين، مما يساعد في إدرار الحليب، وهذا التأثير هو عرض جانبي للدواء، ولم تنشر الشركة المصنعة للدواء أن أحد استخدامات موتيليوم هو المساعدة في إدرار الحليب، وعموما لا خطورة منه على الطفلة، وبإمكانك محاولة ذلك، وقد ذكرنا لك أن المحفز لزيادة هرمون الحليب هو وضع الطفلة على الثدي مدة أطول، بالإضافة إلى الأطعمة المذكورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2343713,2017-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
نوم الطفل الرضيع 11 ساعة فقط هل يعد طبيعيا؟,"السلام عليكم..

ابنتي عمرها شهران، بالنهار لا تنام إلا نصف ساعة، وعندما تصحو تأخذ ساعة ونصف حتى تنام مرة ثانية نصف ساعة، وبالليل تنام من الساعة 10 إلى 6 صباحا، وهي على هذه الحال منذ كان عمرها 5 أسابيع، بمعنى أن مجموع نومها بالنهار لا يتعدى 11 ساعة، فهل هذا طبيعي؟

علما بأنني عرضتها على دكتور وقال بأنها لا تعاني من شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة أشهر الأولى، والبدء بمرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقتا نهاريا للاستيقاظ، ووقتا ليليا للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا هو وقت السكون، والخلود للنوم.

بعد ستة أشهر وبعد بدء إدخال الطعام للطفل، يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، أيضاً من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، ومع الوقت سيتعود الطفل على النوم في موعد مناسب إن شاء الله.

المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من عاداتنا الجديدة غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، النوم نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد.

بالنسبة للطفلة موضع السؤال، الطفلة عمرها شهران وهو عمر مبكر على تنظيم النوم، وتختلف عدد ساعات النوم من طفل لآخر، وبشكل عام الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يستيقظون أكثر من هؤلاء ممن يرضعون رضاعة صناعية، الأمور طبيعية بالنسبة للطفلة موضع السؤال، ولا داع للقلق، وستنتظم الأمور مع الوقت إن شاء الله.

نتمنى للطفلة الصحة والخير والسعادة بإذن الله.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2343498,2017-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو اللبن الصحي في رضاعة الطفل بعد لبن الأم؟,"السلام عليكم

بقي أيام قليلة وسألد توأمين -بإذن الله- وأنا عاني من صغر من حجم الحلمة بالثدي، وأريد أن أرضع طبيعياً، فماذا أفعل؟

أعلم أن لبن الأم ينزل باستفاضة بعد نحو 3 أيام من الولادة، وخصوصاً إذا كانت الولادة قيصرية، ففي هذه الأيام الثلاثة بماذا أرضع أطفالي بدون لبن صناعي، ولو أعشابا، فما هي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نسأل الله عز وجل, أن يسهل ولادتك وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.

بالنسبة لحجم حلمات الثدي فإنه لا يؤثر إطلاقاً على الإرضاع, فالمولود يجب أن لا يقوم بمص الحلمات, بل بمص نسيج الثدي نفسه في المنطقة فوق اللعوة أو( الهالة), والحلمة يجب أن تكون كلها داخل فمه, فإذا قام المولود بمص الحلمات فلن يحدث له إدرار للحليب، وسيحاول مضغها وعلكها، مما يسبب تشققها وحدوث الجروح.

إن الإدرار الجيد للحليب يبدأ في اليوم الثالث بعد الولادة تقريباً, وذلك بغض النظر عن طريقة الولادة، سواءً كانت طبيعية أم قيصرية, ويجب وضع المولود باستمرار على الثدي خلال هذه الفترة، حتى لو لم يكن هنالك إدرار كاف للحليب, لأن مص الطفل المستمر للثدي سيجعل الإدرار أوفر وأسرع, بالإضافة إلى أن الطفل سيتناول من خلال ذلك الصمغة أو اللبأ، وهي مادة غنية جداً بالأجسام المناعية التي تساعد في مقاومة الالتهابات.

يمكنك إرضاع طفليك الحليب الصناعي خلال الثلاثة أيام الأولى إلى أن يبدأ الإدرار, ولا ضرر من ذلك إطلاقاً, وهذا ما يتم اللجوء إليه في المستشفيات في الفترة التالية للولادة, لكننا لا ننصح بإعطاء المولود الأعشاب في هذه الفترة, وذلك لأنه بحاجة إلى غذاء, والأعشاب ليست غذاءً, بالإضافة إلى أن بعض الأعشاب قد تسبب له الحساسية.

نسأل الله عز وجل, أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2343219,2017-05-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني يهرب من الطعام ولا يأكله فبماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل الشكر والتقدير إلى العاملين في هذا الموقع المحترم، وأود أن استفسر عن حالة أولادي.

1- ابني يبلغ من العمر ثلاث سنوات وسبعة أشهر، ووزنه حوالي 16 كيلوغرام، يعاني من ضعف الشهية للطعام، ويختار طعامه بعناية، ولا يأكل جميع أنواع الأطعمة، مثلاً لا يأكل البيض واللحوم الحمراء والبيضاء، ولا يأكل الفواكه إلا الموز، يأكله ولا يشرب العصائر الطبيعية، ويفضل العصائر الصناعية يشرب فقط عصير البرتقال من العصائر الصناعية، وبمجرد النظر إلى أي طعام لا يريد أن يأكله فهو يهرب منه ولا يأكله، ولا أعرف ما هو السبب في ذلك؟ هل هو مرض عضوي أم غير ذلك؟ وماذا يجب عليِ فعله، هل يجب علي عمل الفحوصات أم لا؟ أرجو أن ترشدني يا دكتور إلى الطريق الصحيح.

2- ابنتي تبلغ من العمر ستة أشهر، فهل يجوز إعطائها العسل في هذا العمر أم لا؟ وكم هي الكمية المناسبة من العسل التي تعطى لعمرها؟

وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: وزن الطفل مناسب لعمره، ومسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن يأكل الطفل كميات كبيرة، ولكن الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل؛ لكي ينمو بشكل صحي، وأحيانا نوصي بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

ويمكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكله غير جيد أو غير متوازن مثل الحالة موضع السؤال، مثل: شراب (سانسوفيت) خمسة مل بالفم يوميا صباحا (Sansovit syrup with Iron).

ومن المهم أن يتناول الطفل ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جدا لتنظيم تناول الطفل للطعام، والوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن نزيد من وزنهم قليلا، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع بطاطس مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفل بجعل الطعام طريا، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعما وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

تشجيع الطفل عن طريق تعليق لوحة كرتون في غرفته بها أيام الشهر، وفي اليوم الذي يأكل فيه بشكل جيد نرسم له نجمة في خانة اليوم، وفي حال حصل على عشر نجمات نعطيه مكافأة، التحفيز أمر مهم للغاية، وفي حالة الطفل موضع السؤال هناك طفل آخر ستة أشهر ومن الهام التوازن في إعطاء الحنان والاهتمام لكلا الطفلين حتى لا يشعر الطفل الأكبر أنه فقد اهتمام الأم به بعد قدوم الطفل الجديد.

ثانيا: عسل النحل لا يستخدم في الأطفال تحت عمر السنة وذلك لاحتمالية الإصابة بميكروب الكولستر يديم بتولينم وهو نوع من البكتريا اللاهوائية والتي من الممكن أن تسبب ضررا شديدا للأطفال تحت السنة حيث تكون مناعة هؤلاء الأطفال غير قادرة على إيقاف نمو تلك البكتريا أحيانا وبالتالي التسبب في ضرر شديد.

العسل يمكن استخدامه بعد سنة دون مشاكل والكمية المسموحة ملعقة صغيرة أو ملعقتان على الأكثر، سواء استخدمت كما هي أو أضيفت للطعام.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2341109,2017-05-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل ترجيع الحليب وإصدار صوت كالصفير أمر طبيعي للرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.

ابنتي عمرها شهر، وزنها 3 كلغ، وترضع طبيعيا وصناعيا، وتصدر صوتا مثل الصفير أو الشهقة، وأحيانا ترجع بعض الحليب لو لم تتجشأ، هل تعتبر الأمور طبيعية؟ وما أفضل علاج للغازات في عمرها؟

وبارك الله فيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Omima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصوت الذي يصدر من الطفلة غالبا صادر من ضعف في غضروف الحنجرة، والذي تزداد صلابته مع الوقت، وهو من الظواهر الشائعة عند نسبة من الأطفال حديثي الولادة، ويختفي الصوت مع الوقت، ولا يمثل قلقا -إن شاء الله-.

ظاهرة الارتجاع عند الأطفال حديثي الولادة هي من الظواهر الشائعة، وهي من ضمن ظواهر الجهاز الهضمي عند حديثي الولادة، والتي تشمل المغص الوليدي، والانتفاخ والإمساك والإنعكاس المعدي القولوني، أشهر أسباب زيادة الارتجاع هو الرضاعة الزائدة، حيث يكون حجم المعدة محدودا، وعندما يرضع الطفل كمية زائدة يحدث الارتجاع، هناك عوامل أخرى تشمل ضعف الصمام ما بين المعدة والمريء، وعدم انتظام الحركة الدودية للجهاز الهضمي.

علاج الارتجاع يكون بتنظيم كميات الرضاعة وأوقاتها، وفي حالة الرضاعة الطبيعية يكون على الأم تقدير وقت مكوث الطفل على الثدي، وتنظيم الأمر بقدر المستطاع، وننصح دائمًا بوضع الطفل على أحد جوانبه بعد الرضاعة، مع تجنب تحريك الطفل كثيرًا؛ لتقليل حدوث القيء.

استخدام حليب خاص مضاد للارتجاع هو من الحلول المستخدمة في حالات القيء المتكرر وزيادة الارتجاع عند الأطفال الصغار.

الأدوية دورها غالبا ما يكون محدودا، فهناك بعض الأدوية التي نلجأ إليها أحيانا لتقليل حامض المعدة، ولتنظيم حركه الجهاز الهضمي، ولكن لا تستخدم تلك الأدوية إلا في الحالات الشديدة، وبعد استنفاذ الإجراءات الأخرى، وأولها تنظيم عملية الرضاعة؛ لأن أشهر أسباب القيء المتكرر هي زيادة كمية الرضاعة عن حجم المعدة الصغيرة للطفل حديث الولادة.

علاج الغازات يكون بالمقام الأول بتجنب شفط الطفل للهواء أثناء عملية الرضاعة، وذلك بالتأكيد على أوضاع الرضاعة السليمة، ويمكن استخدام بعض المستحضرات التي تساعد مثل شراب الدينتينوكس ( Dentinox oral drops) اثنين ونصف مل بالسرنجة بالفم كل 8 ساعات فقط عند اللزوم، في حالة وجود انتفاخ.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2340057,2017-04-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع ارتطم بسقف السيارة وبكى، هل يضره ذلك؟,"السلام عليكم

ما مدى خطورة جهاز (الروتر الوى) داخل الشقة على رضيع بعمر 6 شهور؟ هل هذا يؤثر على نموه العقلي والعصبي؟

لقد ارتطم ابني في سقف السيارة أثناء نزولي منها، وبكى بعدها ثم سكت، ونام نومة يسيرة، وبعد ذلك تصرف تصرفاً طبيعياً، يتحرك ويلعب، والحمد لله.

هل تأثير الارتطام يظهر في نفس الوقت أم بعدها؟ فهو -الحمد لله- طبيعي ولا يظهر عليه شيء.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد أبحاث كافية عن تأثير موجات الواي فاي Wi-Fi على الأطفال، خصوصاً أثناء مراحل النمو المبكرة، ولا على الكبار، وعلى الآباء ضرورة التأكد من وجود مسافة كافية بين جهاز الرواتر الذي يبث موجات الواي فاي وغرفة الطفل، مع عدم وضع التيلفونات الذكية بجوار السرير، خصوصاً أثناء الشحن طول الليل، وعند إعطاء الأطفال التليفونات الذكية للعب، أو للفت الانتباه أثناء البكاء يجب وضع التليفون على airoplanee mood لتجنب انبعاث موجات The microwave radiation من التليفونات الذكية أو الألعاب التي تعتمد على الواي فاي.

كثيراً ما يرتطم الأطفال أثناء الحركة واللعب، ومع عدم حدوث قيء أو إغماء أو غيبوبة بعد الارتطام فلا شيء في ذلك، وليس لذلك الارتطام أثر على الطفل لاحقاً، مع ضرورة اتباع تعليمات الأمان، Safety measures فيما يخص الأطفال في المراحل القادمة أثناء الحبو والقرب من السلام، والمواقد، وأدوات كي الملابس، والأدوات الحادة في المطبخ، مع ضرورة تجنب الوالد للتدخين في المنزل إذا كان مدخناً، وكما قلنا تجنب وضع التليفون بجوار السرير أثناء النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339228,2017-04-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
مفعول المخدر بعد إجراء العملية هل يؤثر على إرضاع الطفل؟,"السلام عليكم.

ولادتي كانت ولادة قيصرية منذ 3 أشهر، والشهر الماضي شعرت بألم قوي في الرأس وفي المعدة، وبعد الفحص تبين أن لدي حصوات في المرارة بدون التهاب، ولا بد من إزالتها حتى يزول الألم، وفجأة أشعر بالألم ويكون على فترات وبشكل قوي، فأنا أخشى من إجراء العملية؛ لأنني أرضع ابني رضاعة طبيعية.

أسئلتي:
أولا: أنا أتناول مسكن (ڤولت فاست) عندما أشعر بالألم، فهل يؤثر على الرضاعة أم لا؟

ثانيا: إذا عملت التنظير وأزلت المرارة، فهل من الممكن أن أرضع ابني بعد ذهاب مفعول المخدر؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأمر يعتمد في حصوات المرارة على حجم تلك الحصوات، لأن الخوف من نزول إحدى تلك الحصوات في القناه المرارية مما يؤدي إلى انسدادها، وتكرار الألم المبرح، ولذلك فإن الاختيار الأول لعلاج حصوات المرارة التي يصاحبها أعراض مثل الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن مع الشعور بالانتفاخ وعسر الهضم هو الجراحة (cholecystectomy)، والجراحة تتم بالمنظار، ونتائجها جيدة، ويمكنك الخروج من المستشفى في اليوم التالي للعملية.

ومن المهم الابتعاد عن الدهون المشبعة مثل السمن الصناعي، واللحوم، والبيض، والزيوت، مع ضرورة تناول الكثير من الفواكه والخضروات المسلوقة والحبوب مثل القمح الكامل، والجريش، والشوفان، وشرب المزيد من الماء؛ للتغلب على الانتفاخ والمغص المصاحب لتناول الدهون والزيوت والمقليات.

ولا تظل أدوية التخدير في الدم بعد الإفاقة من التخدير، حيث ينتهي تأثيرها بالإفاقة، ويمكنك إرضاع طفلك بأمان بمجرد عودتك إلى غرفتك في المستشفى، ولا خوف من ذلك، وتناول المسكن voltfast عند الضرورة لا يؤثر على الطفل ولا قلق منه، ومن المعروف أنه يوجد لبوسات أطفال من دواء الفولتارين الموجود في فولت فاست لعلاج ارتفاع درجة الحرارة فلا قلق من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2338473,2017-04-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أستطيع أن أفطم طفلي دون أن تتأثر نفسيته وصحته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدي عمره الآن -والحمد لله- سنة و10 أشهر، وأريد فطمه، يرضع مرة واحدة بالنهار قبل نومة الظهيرة، ومرة بالليل قبل النوم، ويستمر بالاستيقاظ والصراخ أثناء الليل ولا يهدأ إلا أن يرضع، لهذا السبب أنا محتارة جدا، فكيف يمكن أن أتمكن من فطمه؟

أنا لا أريد أن تتأثر عملية الفظام على مزاجه ونفسيته، فهو صعب المزاج قليلا، مع العلم بأن ولدي يأكل جيدا أثناء النهار (فواكه، خضار، لحوم، وأكل مطبوخ)، ويشرب الماء والعصير الطبيعي بالكأس، ولا يأخذ حليبا من مصدر آخر غير الرضاعة، ولكن يأكل منتوجات الحليب البقري مثل الأجبان والألبان.

هل يؤثر الحمل على صحة الرضيع أو الجنين؟ حيث أنني أشك بأني يمكن أن أكون حاملا -لم أتأكد بعد-.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرضاع هو أكثر من مجرد إطعام للطفل، فهو عبارة عن رابطة حميمية عميقة بين الأم وطفلها يستمد من خلالها هذا الطفل الإشباع العاطفي الضروري لتطوره العقلي والنفسي، وبالتالي ومن أجل أن يتم الفطام بطريقة صحيحة فيجب أن تحرص الأم على نقطة هامة جدا وهي ملئ الفراغ العاطفي الذي سينتج عن ابتعاد الطفل عن الثدي.

ومن النصائح الهامة:
1- أن تختاري وقتا لبدء الفطام يكون فيه طفلك بصحة جيدة ولا يعاني من أي مشكلة صحية.
2- أن لا يصادف وقت الفطام مع وجود تغيير كبير في حياة العائلة، كالسفر أو الانتقال إلى منزل جيد أو غير ذلك.
3- التدرج وعدم الالتزام بوقت معين لإتمام الفطام، وعدم مقارنة نفسك ولا طفلك بالآخرين، فالأطفال يختلفون كثيرا في استعدادهم للفطام.
4- ابدأي بفطامه عن وجبة الظهر؛ لأنها الأسهل، واحرصي على تقديم وجبة كاملة ومشبعة لطفلك قبل موعد هذه الرضعة، ثم بعدها مباشرة أشغليه بنشاط حركي يحبه، كاللعب في الحديقة أو ركوب دراجة أو لعبة داخل المنزل أو أي فكرة تجعله يبذل جهدا، فعلى الأرجح هنا بأنه سيتعب وسينسى الأمر، لكن في حال أصر على الرضاعة (ليلا أو نهارا)، فالافضل هنا الاستجابة له وإرضاعه، ثم الاستمرار بنفس الطريقة.
5- تحاشي التواجد معه في المكان الذي اعتدت إرضاعه فيه، وتحاشي كشف الثدي أمامه أو الاستلقاء بقربه على السرير أو أي شيء يذكره بالرضاعة.
6- عندما يحين موعد رضعة قبل النوم، وبعد إعطاءه وجبة كاملة ومشبعة، يمكنك شغله بنشاط عقلي يحبه، كقراءة قصة مفيدة أو تركيب مكعبات أو تلوين صور أو أي شيء آخر، والمهم هو أن تشاركيه في هذا النشاط، فهنا سيشعر بأنه لم يفتقد الصحبة ولا الحميمية التي تحدث له خلال عملية الإرضاع، وسيحدث تشتيت لفكرة الرضاعة في ذهنه؛ لأن لديه بديل مماثل إن لم يكن أفضل.

والمهم -يا ابنتي- هو التدرج والتحلي بالصبر.

بالنسبة للحمل مع الإرضاع، فالجنين والرضيع لن يتأثرا، والذي سيتأثر هي الأم فقط، لذلك ننصح بأن يتم فطام الطفل عند معرفة السيدة بأنها حامل، والسبب هو أن جسمها لن يتمكن من تأمين متطلباته ومتطلبات الحمل والإرضاع بنفس الوقت، مهما كانت تغذيتها جيدة، وأيضا هنا ننصح بالتدرج في الفطام.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك وطفلك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2336006,2017-03-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي التوأم تبكي وتحرك رأسها كثيرا قبل النوم، فما المشكلة؟,"السلام عليكم

أنا أم لطفلين- ولد وبنت- توأم عمرهما 9 أشهر، الطفلة صحتها جيدة، لكنها وقت القيلولة أو النوم تبدأ في البكاء والصراخ، وتحرك رأسها وتتخبط، وتستمر كذلك لمدة نصف ساعة حتى تنام.

سألت طبيب الأطفال عن حالتها، فأخبرني أنه أمر عادي، وسألت طبيب الأنف والأذن، فأخبرني أن أذنها سليمة، وأنها حالة عصبية عند جميع الرضع.

كيف يمكنني علاج حالتها؟ وكيف أساعدها على النوم؟ علما أن نومها متقطع، حيث تستيقظ 4 مرات تقريبا طوال الليل، وهذا يؤثر علي صحيا.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال عندما تكون لديهم الرغبة في النوم أحيانا يصيبهم ضيق، ويبدأون في البكاء والصراخ، وغيرها من سلوكيات التعبير عن عدم الارتياح.

يجب علينا أن ننظم نوم الأطفال، ونسمح لهم بالراحة لكي يكونوا في حالة مزاجية جيدة، لذا فإن محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة الأشهر الأولى، وبدء مرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقت نهاري للاستيقاظ، ووقت ليلي للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا وقت السكون، والخلود للنوم.

يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، ومع الوقت يتعود الطفل على النوم في موعد مناسب.

المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من تلك العادات غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، نوم الطفل نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد.

الأمور بالنسبة للأطفال تتغير سريعا، ومع وجود توأم الأمر يحتاج للصبر، وقليل من التنظيم، وسينصلح الحال -بإذن الرحمن-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2335583,2017-03-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي تعاني من آلام البطن ونتائج التحاليل سليمة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورنا العزيز: لدي عدة أسئلة تتعلق بأطفالي:

لدي ابن عمره 3 أشهر، لا يستيقظ للرضاعة ليلا، بحيث تكون آخر رضعة مثلا الساعة 11 ليلا، ثم يستمر في النوم حتى الخامسة دون رضاعة، هل أوقظه للرضاعة أم أتركه ينام؟ خاصة أنه يرفض الرضاعة عندما أوقظه أحياناً، مع العلم أن وزنه في عمر الشهرين كان 4.600.

وسؤالي الآخر حول التطعيمات: فقد انتشرت في الآونة الأخيرة مناوشات كثيرة حول مضار التطعيم، مما سبب لي الخوف والقلق منها، علما بأن لدي بنتان أخذن تطعيماتهن كاملة، ولكن كثرة الحديث عن مضار التطعيم جعلتني قلقة، فما رأيك، وكيف أحمي ابني من المضاعفات المترتبة على التطعيم؟

كما أن ابنتي عمرها 7 سنوات، دائماً تشتكي من ألم في بطنها، أجريت لها في السابق فحص السونار، وتحليل البراز، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرني الطبيب أنها تعاني من الغازات، وأعطاني دواء من الأعشاب، فهدأت قليلا، لكنها ما زالت تعاني من الآلام ذاتها على فترات متباعدة، فما تشخيصكم لذلك؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: بالنسبة للطفل الصغير، مع الوقت يكبر الطفل ويزداد وزنه، وتزداد قوته فيستطيع الرضاعة بشكل جيد، ويحصل على كمية أكبر من الحليب، وبالتالي تزيد فترات النوم المتواصل إلى أربع أو خمس ساعات دون رضاعة ، وتكون العبرة في كون الرضاعة كافية أم لا، وهل نحتاج لإيقاظه أم لا؟

وإرضاعه هو معدل زيادة الوزن، فالطفل يزيد في أول أربعة أشهر 750 جرام في الشهر الواحد، وبالتالي عند فحص الطفل التالي، إن كان وزنه يزيد بشكل طبيعي فلا مشكلة في نومه عدة ساعات دون رضاعه.

ثانيا: فيما يخص التطعيمات، أنا شخصيا أعطيت أطفالي كل التطعيمات المتاحة، وكنت حريصاً على ذلك، وما زلت أنصح المرضى بإعطاء التطعيمات، كل التوصيات الطبية القوية والمحترمة توصي بذلك، وهناك دائما من يحاول إثارة الجدل، ولا داعي للالتفات لتلك الأصوات، التي لم تقدم أي أدلة علمية قوية على تلك المزاعم حول التطعيمات.

ثالثا: بخصوص الطفلة ذات السبع سنوات، الانتفاخ والغازات من الأعراض القولونية، وبعد استبعاد الإصابة بالديدان أو الطفيليات من خلال تحليل البراز، فهناك بعض الأطفال والكبار يعانون من اضطرابات في القولون، وتزيد الأعراض مع تناول أصناف معينة من الطعام، فننصح بتناول الزبادي وترك الحليب، والتقليل من البقوليات، والبعد عن الأطعمة الدسمة، ومن الممكن تناول بعض الأدوية التي تريح التقلصات القولونية لفترة خاصة مع فترات زيادة الأعراض.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2333637,2017-02-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
فطمت طفلي نتيجة حمل ظهر لي ولكني أجهضت، فهل أعود لإرضاعه؟,"السلام عليكم ورحمة لله وبركاته.

أنا أم لطفل عمره 8 أشهر، اكتشفت أنني حامل، والدكتورة طلبت مني فطم الطفل من الرضاعة الطبيعية، وبالفعل تم، ولكني أجهضت الجنين ولم أره في السونار؛ لأن الحمل كان ضعيفا، فهل أستطيع إرضاع ابني بعد الإجهاض؟ فقد تم فطمه لأسبوع فقط، والدكتورة تقول: أنه لا يجوز بسبب هرمون الحمل، لأنه ينتقل إلى الحليب ويضر الجنين، فهل هذا صحيح، أم أحاول إرجاع طفلي للرضاعة؟ وهل ممكن عودة الحليب كما كان، أم أتناول حبوب إدرار الحليب؟

جزيتم الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن فترة الحمل كانت قصيرة وحدث إجهاض، وبالتالي لا مانع من معاودة إرضاع الطفل، ووضع الطفل على الثدي هو أكثر الأمور التي تؤدي إلى إدرار الحليب، وهرمونات الحمل تؤذي الطفل أثناء الرضاعة إذا تجاوز الحمل الشهر الرابع، ولذلك يسمح للأمهات أن تواصل الرضاعة حتى الشهر الرابع ثم تتوقف بعد ذلك، والضرر المحتمل من الحليب إذا تمت الرضاعة بعد الشهر الرابع من الحمل يحدث للطفل الرضيع وليس للجنين.

وعموما هناك أطعمة وأشربة تساعد في إدرار المزيد من الحليب مثل: الحلاوة الطحينية وما تحتويه من سمسم، بالإضافة إلى مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب والماء، والعصائر والفواكه، والتمر والعجوة، والبروتين الحيواني، ومشروب المغات المصري الشهير يساعد كثيرا في إدرار الحليب، وهو مكون من مطحون الحلبة والسمسم وبعض المكسرات بالإضافة إلى غليه مع بعض السمن البلدي، ومن المهم كما قلنا وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة وليس دقائق قليلة في كل ناحية؛ لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2331324,2017-02-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أجعل طفلي يعتاد على غيابي أثناء العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عدت إلى العمل بعد إجازة الولادة، وكان عمر رضيعي 14 أسبوعا، هو الآن عمره 6 أشهر، ولكنه إلى الآن يبكي بشكل متواصل عندما أتركه وأذهب إلى العمل (أتركه عند أمي أو حماتي).

حتى وإن كان مع والده يهدأ لفترة قصيرة ثم يعود إلى البكاء، ويرفض السكوت بأي طريقة إن لم أكن بجانبه، كما يرفض الأكل واللعب والنوم، مما يضطرني للخروج من العمل من أجله، مع العلم أنني أعمل 5 أيام في الأسبوع لمده 4 ساعات يوميا مساءً، (من السادسة حتى العاشرة)، فكيف أجعل طفلي يعتاد على غيابي أثناء العمل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عودة الأم إلى العمل بعد فترة قصيرة من الولادة، وتركها لرضيع بالمنزل تحت رعاية شخص آخر، هذا الأمر يتطلب تنظيما وترتيبا خاصا، فيجب أن تحدد الأم الشخص الذي سيقوم برعاية الطفل، وتنسق معه كل الأمور التي تتعلق برعاية الطفل الرضيع، ويجب على الشخص الذي سيرعى الطفل في غياب الأم، أن يتصرف بالطريقة التي تتعامل بها الأم مع رضيعها، بترديد الهدهدة الصوتية ذاتها، وحمل الطفل بالطريقة ذاتها، وغيرها من التفاصيل.

في الحالة موضع السؤال، الأم تغيب عن الطفل ساعات محدودة، ولهذا فعلى الأم أن تنظم مواعيد نوم طفلها، فتجعله ينام في تلك الفترة بتنظيم رضاعته، وجعله يرضع رضاعة مشبعة، وهدهدته لينام قبل مغادرتها للعمل، ومن ثم العودة له عند استيقاظه، كما يجب عليها مراجعة كيفية تعامل أمها أو حماتها مع الطفل، ومحاولة تعديل ما يلزم لمحاكاة طريقة الأم ذاتها في التعامل مع الرضيع.

هذا، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية، وبارك الله فيه.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2330423,2017-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي تعاني من القيء وتغير في لون البراز، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي بعمر 4 أشهر، ترضع صناعياً، عندها البراز أخضر اللون، وتتقيأ كثيراً، وأخبرتني الطبيبة أنه ميكروب، ووصفت لها مطهر معدة nanazoxid، وموتيليوم، فتحسنت حالتها.

بعد أسبوع رجعت المشكلة من لون البراز والتقيؤ، فعدت لنفس العلاج، فتحسنت، وبعد العلاج رجعت لما كانت عليه، وهكذا، فما المشكلة؟ ولماذا ترجع الحالة؟ وهل هذا بسبب الرضاعة الصناعية؟ علما أنها تضع يدها في فمها، فهل هذا يؤثر عليها؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tata 12 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأحيان لا يكون تغير لون البراز إلى اللون الأخضر ذا أهمية إذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، ولا يوجد إسهال أو مغص، أما في حالة وجود أعراض أخرى مثل الطفح الجلدي، أو الأكزيما والحكة وغيرها، فقد يكون السبب هو التحسس من بعض مواد التغذية، وبخاصة الألبان، أو أي منتجات تتناولينها في طعامك في حالة الرضاعة الطبيعية.

أحياناً تحدث كما ذكرت لك الطبيبة بسبب التهابات فيروسية، استخدام المطهر ليس من الضرورة، ولكن لا بد من فحص البراز وزراعته، والتأكد من عدم وجود التهابات في الأمعاء.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2325522,2017-01-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أرغب بإدخال التمر في وجبات الطعام لطفلي الرضيع، فما هي الجرعة المناسبة لذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، لدي طفل عمره 5 أشهر وأسبوع، أرضعته رضاعة طبيعية لمدة 3 أشهر، ثم رضاعة صناعية إلى الآن، وعلمت مؤخراً بأنه يجب علي إعطاؤه فيتامين د منذ الولادة، ولكن طبيب الأطفال لم يخبرني بذلك، فبدأت بإعطائه فيتامين (د) والحديد عندما أتم 4 أشهر.

سؤالي لحضرتكم: هل فعلا فيتامين د يساهم في قفل فتحة اليافوخ مبكرا، وما هو السن المناسب لقفلها؟ فهي ما زالت مفتوحة عند طفلي بقدر إصبعين ونصف، فهل ذلك طبيعي؟ وهل لتأخير إعطائه الفيتامينات أي سلبيات قد تنعكس على المشي، أو ظهور الأسنان، أو أي مشاكل أخرى -لا قدر الله-، وهل يجب أن تكون هناك مدة زمنية بين إعطائه جرعة فيتامين د والحديد؟

كما أنني بدأت بتعريض طفلي للشمس منذ عشرة أيام بمعدل 20 دقيقة كل يوم، فالطقس في منطقتنا بارد حالياً، والشمس لا تدخل بيتي إلا ساعة واحدة فقط قبل الظهر تماما، فهل في ذلك فائدة، أم أن الفائدة تنحصر في الساعة الأولى للشروق، وقبيل الغروب، وهل يجب علي كشف شيء من جسده عند التعريض المباشر للشمس، أم يكون ذلك من فوق الملابس خاصة في الطقس البارد؟

منذ أسبوع عندما دخل طفلي شهره السادس، بدأت بإدخال الطعام له، فبدأت بالخضروات المسلوقة والمهروسة، وأرغب بإدخال التمر لأكله، فما هي الطريقة المناسبه لإدخاله، وما الكمية المسموحة يوميا حتى أتلافى حدوث أي مشاكل لطفلي، كارتفاع السكر -لا سمح الله-، أو الإصابة بالإسهال؟

أرشدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تغلق فتحة اليافوخ عند الطفل عند عمر ثمانية عشر شهرا في المتوسط، واتساع فتحة اليافوخ أحيانا تكون من العلامات الدالة على نقص فيتامين د، ومن الممكن أن يتأخر انغلاق تلك الفتحة مع نقص الفيتامين.

إعطاء شراب الحديد يجب إبعاده عن إعطاء شراب الكالسيوم؛ لأنهما يقللان من امتصاص بعضهما البعض، لذا يجب الفصل بينهما بأربع ساعات على الأقل، لكن فيتامين د والحديد لا مشكلة من إعطائهما في الوقت ذاته.

بإعطائك الطفل فيتامين د بانتظام -فإن شاء الله- لن تحدث أي آثار جانبية من نقص هذا الفيتامين، وتعريض جزء من جلد الطفل لأشعة الشمس هام جدا لتنشيط فيتامين د، لكي يقوم بوظيفته، لذا يجب تشمير الأيدي والأرجل، ووضع الطفل بالشمس لفترة من خمس إلى عشر دقائق.

كل الأوقات مناسبة لتعريض الطفل لأشعة الشمس، وأفضلها الأوقات التي تكون فيها أشعة الشمس قوية، لكن درجة حرارة الجو، والعوامل الجوية هي التي تجعلنا أحيانا ننصح بفترات تكون فيها التعرض للشمس محتملا أكثر، وخاصة في فصل الصيف، حيث تكون الحرارة عالية، والتعرض للشمس وقت الظهيرة يكون غير محتمل، فنلجأ لأوقات الصباح الباكر، وما بعد العصر، ولكن في فصل الشتاء ومع برودة الجو نقترب من فترة الظهيرة، حيث يكون التعرض للشمس في هذا الوقت محتملا.

التمر غير مناسب لعمر طفلك، ويتم إعطاؤه بعد عمر سنة، ويجب أن يكون طريا.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2329937,2017-01-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى يبدأ الطفل الرضيع شرب اللبن البقري؟,"السلام عليكم.

متي يبدأ الطفل الرضيع شرب اللبن البقري؟ لأن طفلي صار عمره سنة، فهل أستطيع إطعامه أكلات ممزوجة باللبن مثل الأرز باللبن ووجبات أخرى، حيث بدأت في إطعامه الزبادي ولكن رفض أكله، ومتى أطعمه عسل النحل؟

وأيضا أنا أضع ابني في المشاية منذ الشهر التاسع، لأنه كثير الحركة والزحف والوقوف على الحائط، هل المشاية تسبب له تأخر في المشي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للطفل تناول اللبن الطازج المبستر بعد عمر السنة إلى السنة والنصف، ولكن ينصح بعدم الإكثار منه، بحيث لا يتجاوز ال 500 مل في اليوم؛ حتى لا يؤثر على شهيته في تناول الطعام، ويمكنك استخدامه في تحضير وجبات الطفل التي ذكرتها، وكذلك عسل النحل الأصلي يمكن أن يستخدم بعد السنه الأولى؛ لأن استخدامه في الشهور الأولى قد يتسبب في نقل نوع من البكتيريا التي قد تعرض الطفل لبعض المشاكل المتعلقة بالأعصاب.

وبالنسبة لاستخدام المشاية فهي لا تؤخر الطفل كسبب ولكن اعتماده عليها يقلل من اجتهاده في محاولة الحركة، لكن لا بأس من استعمالها وخاصة إذا كان الطفل قد يعرض نفسه للخطر ويحتاج إلى مراقبة فلا يوجد ما يقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2329821,2017-01-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما تشخيص حبة مؤلمة بحجم حبة العدس تحت الإبط الأيسر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة بعمر 27 سنة، لدي طفلة بعمر 5 أشهر، توقفت عن إرضاعها طبيعياً قبل شهر تقريباً، أعاني من تساقط الشعر، فأجريت عدة فحوصات وهي:

B12 ... 216.5
FEER ...11.34
FT4 .....16.66
Tsh ....0.074

أعطاني الدكتور إبرا لنقص B12، ودواء تارديفيرون 80 ملغ لنقص الحديد، لكنه طلب تكرار فحص tsh وفحص ft4، السؤال: هل مقدار النقص عندي كبير، وما مدى خطورته؟

ظهرت لي حبة تؤلمني بحجم حبة العدس تحت الإبط الأيسر، هل له علاقه بالموضوع؟ وهل هناك مشكلة إن رغبت بالحمل في هذه الفترة بسبب النقص؟

الرجاء التوضيح لأنني قلقة جداً، علماً بأني قبل الحمل كنت أعاني من التكيس، لكن جميع فحوصات الهرمونات كانت سليمة، وتم الحمل بشكل طبيعي، دون أي إجراء طبي، وهل هناك أوقات محددة لإجراء الفحص، وهل هناك أغذية محددة يمكن تناولها لرفع نسبة الهرمون قبل إعادة الفحص؟

ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي، تابعي العلاج حسب إرشادات الطبيب بالنسبة للحديد، وفيتامين B12، ومن خلال التحاليل لوحظ لديك فرط نشاط بالغدة الدرقية، لذلك عليك متابعة حالتك عند أخصائي غدد، وإعادة تقييم حالتك، وإعادة التحاليل الهرمونية.

بالنسبة لما ذكرت من ظهور حبة مؤلمة تحت الإبط، فلا داع للخوف، قد تكون التهاب جريب شعرة، أو دملا، وهي سليمة وآمنة -بإذن الله- وليس لها علاقة بحالتك، وبالنسبة لما ذكرت من معاناتك قبل الحمل من تكيس المبايض، فطالما حصل الحمل لديك بشكل سليم فهذا دليل على سلامة المبايض والرحم، وتوازن الهرمونات لديك.

بالنسبة للحمل الآن مباشرة بعد الولادة، أنصحك قبل كل شيء متابعة حالتك من أجل الغدة الدرقية، والعلاج حسب إخصائي الغدد، وعليك تربية طفلتك ورعايتها أولا، قبل التفكير بإنجاب طفل آخر، وعليك إرضاعها، وبعد فطامها فكري باإنجاب حتى يتحمل جسمك الحمل الجديد، وتتمكنين من رعاية طفلك.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك، ويرزقك الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2329016,2017-01-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل متعلق كثيراً بالرضاعة، متى وكيف نفطمه؟,"السلام عليكم

كيف أفطم الطفل؟ حيث إنه متعلق بالرضاعة جداً، وهل فطام الطفل عند21 شهراً كافية أم لا بد من تكملة سنتين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفترة المناسبة للرضاعة سنتان، إلا أنه يمكن أن يحدث الفطام في فترة أقل إذا لزم الأمر، ويمكن للأم أن تقلل بالتدريج إذا ما كان الطفل يرضع بصورة متكررة من حليب الأم، وخاصة بالليل، فيمكن للأم أن تتدرج بالتقليل من عدد مرات الرضاعة، مع إعطاء الطفل الحليب عن طريق المرضعة.

أما إذا كانت فترات الرضاعة الطبيعية متباعدة فيمكن للأم التوقف مباشرة، واستبدال الرضاعة بحليب أطفال مناسب.

علماً أن الطفل في عمر السنتين لا يحتاج إلى رضاعة متكررة كما هو الحال في الستة أشهر الأولى من العمر، حيث يحتاج إلى الرضاعة كل 3 إلى 4 ساعات.

أما تعويد الطفل على الرضاعة المتكررة بعد السنة الأولى فله عدة مشاكل، منها أن تغذية الطفل، ومنها التعلق الشديد بالرضاعة الطبيعية، بغير حاجة لها، وخاصة بالليل أو عند النوم.",د. حاتم محمد أحمد,2326512,2017-01-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يشتكي من كحة مع بلغم، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

طفلي الرضيع عمره شهرين يعاني من كحة خفيفة وبلغم، ويرفض الرضاعة أحيانا، وأحيانا أخرى لا يكمل وجبته، وإذا أكملها يرجع حليبا فيه بلغم، والحالة تزداد ليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالبا ما تظهر الكحة بعد الإصابة بعدوى فيروسية -نزلة برد-، حيث تظهر الأعراض الأنفية أولا، والتي تمثل مشكلة بالنسبة للأطفال صغار السن مثل الطفل موضع السؤال، حيث يكون الطفل غير قادر على التخلص من الإفرازات المخاطيه سواء عن طريق البصق، أو عن طريق استخدام المنديل، وبالتالي يبتلع الطفل أغلب الإفرازات الأنفية، مما يؤدي إلى زيادة فرص حدوث القيء أو الارتجاع -ما يعرف بالقشط-، وتمر بعض تلك الإفرازات إلى الحنجرة والقصبة الهوائية، مسببة الكحة، والذي قد يكون خفيفا أو شديدا، وأحيانا قد يرتبط مع نزلات البرد الإصابة بالتهاب الشعيبات الحاد، وهو مرض يستلزم أحيانا التنويم بالمستشفى -إن استلزم الأمر-.

ننصح الأم باستخدام محلول الملح للأنف عند اللزوم، ولا نعطى لمثل عمر الطفل موضع السؤال أية أدوية للسعال، وطالما الطفل قادر على الرضاعة الجيدة فلا مشكلة، لكن في حالة وجود مشكلة في الرضاعة، فيجب عرض الطفل على طبيب أطفال؛ لفحصه والتأكد من سلامة صدره.

نتمنى لطفلك الصحة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2328368,2017-01-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يفيد إضافة السيريلاك مع الحليب للطفل الرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لطفلة تبلغ من العمر 9 أشهر ونصف، وزنها الحالي 6600 غرام، أنجبتها في الأسبوع 34، كان وزنها 1200 غرام فقط، ترضع حليب بروميل 120 مل 4 مرات في اليوم، لديها ضعف في الشهية وقيء مستمر، أطعمها سيريلاك وبطاطا حلوة، ودانيت، وجزر، وكوسا، لكن وزنها لم يتحسن كثيرا.

أضفت السيريلاك للحليب بناء على طلب الدكتورة، فقمت بعمل فحوصات للدم والكلى، وكلها سليمة، فهل يعتبر وزنها منخفضا بشدة، وما هو الأكل ذو السعرات الحرارية العالية الذي يفيد لزيادة وزنها؟ وهل إضافة السيريلاك لجميع رضاعتها يؤثر عليها؟ فقد لمست أنها أصبحت قليلة التبول، وكثيرة التبرز، فما تشخيصكم لحالتها؟

أفيدوني بنصحكم جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند التعامل مع وزن الأطفال المولودين قبل موعدهم فيجب تصحيح العمر، واستخدام منحنيات النمو الطبعية بعد ذلك على العمر المصحح (يتم ذلك إذا كان عمر الطفل أقل من 24 شهرا)، والطفلة موضع السؤال مولودة في 34 أسبوع حمل، أي مبكرا عن موعدها بستة أسابيع، وعمر الطفلة الحالي تسعة أشهر ونصف، وبعد تصحيح هذا العمر لقياس منحنيات النمو، يكون العمر المقاس عليه بعد التصحيح ثمانية أشهر، وبعد تصحيح العمر ووضع وزن الطفلة على منحنى النمو، نجد أن وزنها على أدنى خط في منحنى النمو الخاص بوزن الطفلة، حيث أن متوسط الوزن لعمرها بعد التصحيح ثمانية كيلوجرامات.

وزن الطفلة منخفض، وتحتاج تغذية جيدة، لكن ليس بإضافة السيريلاك على كل الأطعمة، فمن الواضح أن ذلك أدى إلى مشكلات بالجهاز الهضمي، والرضاعة تكون على الأقل 150 مل 4 مرات في 24 ساعة، والوجبات تكون من 4 إلى 5 وتكون منوعة بين خضروات وفواكه، ووجبة أو اثنتين سيريلاك، ووجبة من الأرز المسلوق.

إضافة السيريلاك للحليب وللطعام غير مطلوب، ويجب أن تتناول الطفلة فيتامين د، والحديد، وكمكملات غذائية في تلك المرحلة العمرية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2326296,2016-12-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أثناء الرضاعة طفلتي تصاب بالشردقة غالباً وأصبح هذا الأمر يقلقني,"السلام عليكم

أنا أم لطفلة عمرها شهران، والحمد لله، ولكنها أثناء الرضاعة تصاب بالشردقة غالباً، وأصبح هذا الأمر يقلقني لأني لا أستطيع التصرف، وأخاف عليها من الاختناق.

هل هذا الأمر طبيعي أو له أسباب؟ وكيف أتصرف في هذا الوضع؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشردقة أو الشرقة التي تصيب الأطفال في معظم الأحيان تكون بسبب الارتجاع من المعدة إلى المريء، وهذه الحالة تصيب الكثير من الأطفال في الفترات الأولى من العمر، وتختلف طرق العلاج بحسب الشدة.

يفضل الأطباء في حالة أن الطفل يستخدم الحليب الصناعي أن يستخدم حليباً خاصاً بالارتجاع، وهو حليب أثقل في سماكته من الحليب العادي، كما يمكن للطبيب أن يصف للأم مضاد الحموضة، مثل الزانتاك أو الاوميبرازول أو غيره.

كما تنصح الأم بأن تعطي الطفل كميات أقل من الرضاعة، لكن على فترات متقاربة، وفي معظم الأحوال لا يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات طبية إضافية إلا في حالة أن الطفل لم يتحسن أو أنه كان يعاني من فقدان وزن أو عدم زيادة في الوزن كما ينبغي، ففي هذه الحالة فقد يطلب الطبيب تصويراً للمريء إذا احتاج الأمر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2323849,2016-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع يبكي دائماً وعصبي باستمرار، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم في البداية على ما تقدمونه من نصائح للمجتمع، وما فيها من خير للجميع.

أنا شاب، لدي طفل عمره 5 أشهر، يبقى طوال اليوم في حالة استنفار ويديه أمامه، ولا يسترخي، ويظل يبكي، رغم أنه عندما يستيقظ صباحاً يكون مبتسما ضاحكا، لكنه بعد ساعة تقريبا يبدأ بالبكاء، ولا يسكت، وأشعر أنه يشعر بالملل، رغم أنني أخرجه من المنزل بشكل شبه يومي، إلا أنه عند عودته للمنزل يبدأ في البكاء من جديد.

لا أفهم سبب بكائه وعصبيته، رغم أنه يكون قد أكل جيداً، وتم تنظيفه، وكل أموره على ما يرام، فما السبب في عصبيته واستنفار يديه بجانبه دائما، فهل هذا وضع طبيعي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأطفال يتأثرون بما يدور حولهم من أحداث وأصوات، والحالة النفسية للأم يتأثر بها الطفل، ويمكن للأطفال الذين يتعرضون لأصوات شجار بين الكبار، أو لعنف لفظي، أو جسدي تجاههم، أن يصابوا بنوبات من البكاء النهاري، أو الليلي دون وجود سبب عضوي.

يجب مراجعة ما يتعرض له الطفل من أحداث خلال اليوم، ويجب مع حلول الليل توفير الهدوء، وتجنب الأصوات العالية، وتخفيف الإضاءة، وإشباعه بالرضاعة لكي ينام جيدا، ويجب تنظيم النوم نهارا، بحيث يكون مرة واحدة فقط، لا تتجاوز الساعة، حتى ينام جيدا ليلا.

بالطبع أي ألم يتعرض له الطفل قد يسبب له البكاء، ومن أشهر الأسباب:
- المغص الوليدي.
- الانتفاخ وآلام الأذن الوسطى (والتي غالبا ما تحدث بعد الإصابة باحتقان في الأنف، ناتج عن نزلة برد أو حساسية بالأنف).

لذا يجب مراجعة الطبيب لفحص الطفل، والتأكد من سلامته، هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2323004,2016-11-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل رضيع بعد إجراء التطعيم أصابه الإسهال، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

طفلي بعمر شهرين ونصف، ولد طبيعياً والرضاعة طبيعية، تم تطعيمه منذ ٩ أيام تطعيم الشهرين، وثاني يوم بعد التطعيم كان خاملاً جداً، ونائماً معظم اليوم، وكنت أراقب حرارة جسده بيدي، ولم تكن هنالك سخونة، ولم أكن أعلم أنه لا يمكن الاعتماد على اليد لقياس الحرارة.

الأمر المهم أنه ثاني يوم بعد التطعيم بدأت معه الأعراض التالية:
- إسهال يحدث بعد كل رضعة، قوامه مائي جداً، ورائحته تختلف عن المعتاد، ولا زال الإسهال مستمراً، وعملنا تحليل البراز وظهر أنه سليم.

الإسهال -ولله الحمد- لم يؤثر على وزنه، قال الطبيب: إنه لا يوجد التهاب في الحلق أو زكام أو غيرهما من مسببات الإسهال المعروفة، ووجد الأمر غريباً.

- منذ يومين أصبح خاملاً ويميل للنوم وشهيته للرضاعة قلت، وكذلك المص أصبح أضعف، ويفزع وهو نائم، ويبكي صارخاً لمدة ثانية ويعود للنوم.

- لديه حركة جديدة، يضم يديه عند عينيه وجانب رأسه ويغمض عينيه ويصدر غمغمة وكأنه متضايق أو متألم من شيء، هذه الحركة يكررها أكثر من مرة على مدار اليوم!

- أصبح يتفزز أو يزبد كثيراً، ورعشة الأطراف عادت مجدداً بعد أن تحسنت كثيراً مع فيتامين دال.

أرجو منكم توجيهنا لعمل اللازم حتى نطمئن على صحة ابننا، فنحن قلقون جداً، والله بيده العون والشفاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب أن الطفل أصيب بعدوى فيروسية، أدت إلى تلك الأعراض المذكورة، وإن شاء الله يتحسن، من الممكن استخدام أكياس لاكتيول فورت (Lacteol forte) نصف كيس يضاف لخمسة مل ماء ويعطى بالسرنجة بالفم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، و ذلك لإعادة التوازن للجهاز الهضمي بعد النزلة المعوية التي اصيب بها الطفل.

بالطبع ما ذكرناه هنا هو انطباع عن ما تم ذكره في السؤال، ويبقى تقييم وفحص الطفل للطبيب الذي يتابعه وخاصة في تلك المرحلة الصغيرة.

إن كان الطفل يرضع جيدا ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، وتحسن نشاطه تدريجياً، فالأمر كان مجرد عدوى فيروسية في الجهاز الهضمي لا أكثر، وهي محدودة المدة وتتحسن الحالات من تلقاء نفسها خلال أيام بسيطة، وتحتاج فقط بعض الإرشادات.

نتمنى لطفلك السلامة، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322905,2016-11-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
استخدمت مادة كيميائية لفرد الشعر، فهل تؤثر على طفلي الرضيع؟,"السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2322057).

أرضعت طفلي بناء على كلام دكتورة النساء التي أتابع معها، وأخبرتني أنه خطر، ولكن الجسم يتخلص من هذه المادة بعد 24 ساعة، وأصرت أن أرضعه وأنا مطمئنة، علما أن المادة لم تلامس فروة رأسي إلا فترة قصيرة، وكانت ملتهبة قليلا، نظرا للقشرة، فأحدثت 6 جروح، فهل جلدي امتصها بدرجة كبيرة؟

ألاحظ حشرجة أو بحة في صوت ابني من بعد الرضاعة، فهل لها علاقة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تمتص مواد صبغة الشعر من جلد فروة الرأس، وإذا حدث ذلك فالمؤكد هو أن كمية ضئيلة للغاية من هذه المواد الكيميائية يمكن أن تُمتص عن طريق فروة الرأس، أو جلد المرأة عموماً، ولا يُعتقد أن هذه الكمية الضئيلة الممتصة تمثل خطراً على صحة طفلك أثناء الرضاعة.

وكما قالت لك الطبيبة فإن مرور 24 ساعة كفيلة بأن يتخلص الجسم من المادة القليلة جدا لحد الندرة، التي امتصها من خلال الكبد والكلى، ولا تصل إلى الحليب، ولذلك لا خوف أو قلق على الطفل -إن شاء الله-، والمهم هو علاج فروة الرأس، وعدم العودة إلى فرد الشعر؛ لأنه يؤدي إلى تقصفه وتساقطه، ولا علاقة لتغير صوت الطفل بصبغة فرد الشعر.

حفظكما الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2322476,2016-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يرفض الرضاعة الطبيعية نهارا، فهل تؤثر الرضاعة الصناعية على وزنه؟,"السلام عليكم.

وضعت مولودي الأول منذ ثلاثة أشهر، ولا يعاني من أية مشكلة صحية، ووزنه طبيعي، وصحته جيدة، وكانت رضاعته طبيعية في أول شهرين من عمره، وأعطيه رضعة واحدة صناعية كل يومين، إذا شعرت بأنه ما زال جائعا.

أصبح منذ شهر يرفض الرضاعة الطبيعية تماما، حيث أنه عند الرضاعة الطبيعية يبكي ويتوتر، وجربت معه كل الوسائل من تجويع، وحلمات صناعية، والرضاعة جلوسا وغيره، ولا فائدة، علما أن حلمة الثدي سليمة جدا، وأنا لا أتعاطى أي أدوية، وظننت أن طعم الحليب لا يعجبه، فقمت بشفط الحليب ووضعته في ببرونة فشربه.

عرضته على طبيب أطفال، فأخبرني أن طفلي طبيعي، ولا يعاني من أية مشكلة، علما أن الرضاعة الليلية وهو نائم ما زالت طبيعية، والمشكلة تكون في النهار.

ماذا أفعل؟ هل أرضعه رضعات صناعية؟ هل ذلك يؤدي إلى السمنة؟ هل تؤثر سلبا على علاقة الأم بطفلها؟ خاصة أن الرضاعة الطبيعية تعزز من الاتصال بين الطفل وأمه.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariammoaz حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك من الأطفال من يرضع رضاعة طبيعية، وبالطبع هي الأفضل والأنسب من كل الأوجه، وهناك من يرضع الحليب الصناعي؛ لأي سبب، لكن الحليب الصناعي برغم كونه لا يقارن بحليب الأم لكنه مناسب لتغذية الرضع، وارتباطه بالسمنة يرجع لكميات الرضاعة، فلو نظمنا الكمية تبعا لوزن الطفل، ولم يتناول كميات زائدة، لن تكون هناك سمنة.

العلاقة بين الأم والطفل لا تنحصر فقط في الرضاعة الطبيعية، ولكن هناك جوانب أخرى يعتمد فيها الطفل على أمه، ويرتبط بها.

بالنسبة لمشكلة الرضاعة عند الطفل موضع السؤال: دائما ما نحذر الأمهات من أن إدخال الببرونة لمساعدة الطفل برضعة أو أكثر، من الحليب الصناعي لمساعدة الطفل، لإحساس الأم أنه لا يشبع، هذا دائما يحمل خطورة فقدان الرضاعة الطبيعية بالتدريج، حيث أن الرضاعة من الببرونة أسهل وأقل مجهودا، وهناك نسبة من الأطفال ستختار هذا النوع من الرضاعة، ويبكي عند وضعه على ثدي الأم، وهذا سيقلل كمية الحليب عند الأم بالتدريج، إلى أن يتم فقد الرضاعة الطبيعية.

الحل الوحيد هو التوقف تماما عن إعطاء الطفل الببرونة، ومحاولة تهدئته، ووضعه على ثدي الأم، وتحمل بكائه وهدهدته؛ لمحاولة تهدئته عندما يكون البكاء شديدا، يجب أن تكون الأم هادئة الأعصاب، وتتجنب التوتر، كما يجب عليها أن تتناول الكثير من السوائل لزيادة كمية الحليب، وبالتالي لن يجد الطفل غير الرضاعة الطبيعية، وسيعتاد عليها مرة أخرى، علينا بالمحاولة، والصبر مهم جدا للنجاح.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2322422,2016-11-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أجعل طفلي الرضيع ينام ليلاً بشكل متواصل دون رضاعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي ولد عمره 5 أشهر و 4 أيام، كنت أرضعه أول 3 أشهر ونصف رضاعة طبيعية 100٪، ثم أدخلت له الحليب الاصطناعي بالتدريج.

عندما أتم الأربعة أشهر، أصبحت أرضعه رضاعة طبيعية وهو نائم فقط، وبقية اليوم أعطيه الحليب الاصطناعي، وبعدها بأسبوعين تركت الرضاعة الطبيعية، وأعطيته الحليب الاصطناعي 100٪.

مشكلته في النوم والرضاعة، فهو طوال اليوم يكون مستيقظاً لا يرضع أبدا، وخلال 5 ساعات لا يرضع سوى 70 مل، ولا يحب الرضاعة إلا وهو نائم، فينام أولا ثم أضعه في السرير، وبعدها يبحث عن الحليب، فأعطيه إياه، ويرضع 140 مل، أو 160 مل أحياناً.

وعندما يأخذ قيلولته يرضع، أو يستيقظ أثناء نومه ليلاً كل ساعتين أو 3 ساعات للرضاعة، وأنا أريده أن يرضع في النهار، وينام في الليل بدون رضاعة، أو على الأقل يستيقظ مرة واحدة للرضاعة، وليس كل ساعتين، علماً أنه عندما كنت أرضعه رضاعة طبيعية 100٪، كان ينام نوماً متواصلاً 8 ساعات بدون أن يستيقظ للرضاعة، أما الآن فلا يرضع، وأثناء استيقاظه يلتفت كثيرا، ويعض الرضاعة، ويجب علي أن أمسك له أي لعبة أشغله بها لكي يأخذ رضعته، فيرضع على الأقل 70 مل.

وزنه عند تطعيم الأربعة أشهر كان 6 كيلو، و 800 جرام، فكيف أجعله ينام بشكل متواصل دون رضاعة في الليل؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سأعرض وجهة نظري هنا، وربما يقوم الزملاء بتحويل سؤالك أيضا لطبيب الأطفال أو الرضع.

يبدو أنه قبل أن نصل لمرحلة النوم الطويل ليلا بدون رضاعة، تكون الخطوة الأولى أن نصل معه للرضاعة نهارا وهو مستيقظ، أي أن نفصل بين الرضاعة وبين النوم.

يبدو أنه ولسبب ما تعود للأشهر الأولى من عمره الرضاعة وهو نائم، أو على الأقل مستلقٍ بين النوم واليقظة، حتى تطور عنده الأمر، فأصبحت رضاعته معظم الوقت وهو نائم، ومعنى هذا أن هناك ما يدفعه للاستيقاظ قليلا في الليل، من أجل المزيد من الرضاعة، حيث أن رضعات النهار في فترات الصحو لا تكفيه، فيعوّض عن هذا في رضعات الليل.

فإذا علينا أن نعلمه من جديد أنه يرضع في ساعات الصحو، بينما وقت النوم هو للراحة، فحاولي أن تركزّي معه أن يتناول وجباته، أو رضعاته قريبا من وقت وجبات الطعام لك وللزوج، وربما لبقية أفراد الأسرة إن وجد غيره، ويمكن مع الوقت أن يربط بين الرضاعة وبين وجبات الطعام، وعندما يحتاج أن يرضع نهارا في أوقات غير أوقات الوجبات الغذائية، فيمكنك تناول شيء خفيف معه، مثلا سندويش صغير من باب أننا نتناول الطعام معا، ونحن مستيقظون نهارا.

وبعد مدة من اعتياده على الرضاعة وهو مستيقظ يمكنك العمل على التأكد من أنه تناول ما يكفيه من الوجبات في النهار، وذلك من خلال متابعة نموه وزيادة وزنه، ومن خلال تقديرك بأنه حصل على ما يكفيه نهارا، والنتيجة الطبيعية لهذا أنه سيبدأ ينام الساعات الطويلة ليلا من دون الرضاعة، إلا ربما من رضعة واحدة كمعظم الأطفال الرضع في هذا العمر.

حاولي أن تجعلي وقت الرضاعة وقتا مسليا بالحديث وربما الغناء له، مما يجعله يتطلع للرضعات هذه وهو مستيقظ، لكي لا يفوته وقت السمر هذا بالنوم.

أرجو أن يكون في هذا ما يفيد، وحفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور: مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي.
وتليها إجابة الدكتور: حاتم حمدي الكاتب، استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة الأشهر الأولى، وبدء مرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقتا نهاريا للاستيقاظ، ووقتا ليليا للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا وقت السكون، والخلود للنوم.

يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، مع الوقت يتعود الطفل على النوم في موعد مناسب.

المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من عاداتنا الجديدة غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، النوم نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد.

بالنسبة للطفل موضع السؤال، الطفل يرضع الحليب الصناعي وعمره تجاوز الخمسة أشهر، فيمكن البدء بإطعامه الخضروات المسلوقة بالماء، مثل البطاطس والجزر والكوسه (مقشرة ومسلوقة بالماء)، مع إضافة قليل من ماء السليق وهرسها جيدا، لتصبح ناعمة، ونبدأ بكمية صغيرة تزيد تدريجيا، وجبة مسائية، وتليها رضاعة ستكون مشبعة، وستزيد من فرصة بقاء الطفل نائما ليلا لفترة أطول، مع تجنب نوم الطفل بالنهار لفترة طويلة، الأمر يحتاج للصبر والمحاولة، وستنتظم الأمور مع الوقت.

نتمنى للأم وطفلها الخير -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2320814,2016-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي تأخر في التسنين، فما السبب؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره عشرة أشهر، ويعاني من مشكلة التسنين، حيث إنه ليس لديه أسنان، وفي الشهر التاسع من عمره أصابته حرارة، فذهبت به إلى طبيب الأطفال، أخبرني أنه التهاب في الحنجرة، ووصف له مضادا حيويا، ولم تنخفض الحرارة، والتي كانت بين 37،5 -38، فعدت لمراجعته، فقام بعمل تحليل له، وأخبرني أنه فيروس الحمى، والحرارة سوف تنخفض تلقائيا دون أدوية.

الآن هو بخير، لكني قلقة من موضوع التسنين، وأخاف أن يكون بسبب تقصيري في تغذيته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط توقيت ظهور الأسنان اللبنية عند الأطفال كالآتي:

القواطع السفلية: عند عمر 7 - 8 شهور.
القواطع العلوية: عند عمر 8-9 شهور.
القواطع العلوية الجانية: عند عمر 10-11 شهراً.
القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهراً.
الأنياب: عند عمر 17-19 شهراً.
الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهراً.
الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهراً.

أي: بنهاية إتمام الطفل عامه الأول تقريباً تكون الأربع قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن نحن كأطباء أطفال نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث دائما، وأن نسبة لا بأس بها من الأطفال يعانون من تأخر في ظهور الأسنان.

تعريض الطفل للشمس هام جداً، ولو لخمس دقائق يومياً يتعرض فيها جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لأن هذا يحول فيتامين (د) من الشكل غير النشط للشكل النشط الذي هو مسئول عن زيادة امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي، وعن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، لذا فتزويد الطفل بمصدر لفيتامين (د) هام للغاية، وطفل في عمر طفلك -تسعة أشهر-، يحتاج إلى ستمائة وحدة دولية يوميا من نقاط فيتامين د بالفم، تعادل ست نقط بالفم مرة واحدة يوميا من مستحضر Vidrop أو مستحضر Vit D3

مع التأكيد على ضرورة تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس -كما ذكرنا-، و-إن شاء الله- يكون طفلك بخير، وتظهر أسنانه قريبا، بالطبع يمكن زيادة جرعة فيتامين د إلى جرعات علاجية من 1000 إلى 3000 وحدة دولية يوميا، لمدة شهر، في حالة وجود علامات لنقص فيتامين د، والتي يكتشفها طبيب الأطفال من خلال فحص الطفل، ويؤكد وجودها بعض الفحوصات الطبية من قياس لمستوى فيتامين د بالدم، وأشعة عادية على عظام الرسغ الأيسر، وتحاليل الألكالين فوسفاتيز، ومستوى الكالسيوم بالدم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2321660,2016-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي هزيل، فما هي الوجبات التي تنصحوني بها لتغذيته؟,"السلام عليكم.

لدي طفل يبلغ من العمر ثمانية أشهر وخمسة أيام، وضعته بعملية قيصرية في11-4-1437هـ، وكان وزنه حينها 3 كيلو جرام.

المشكلة التي أعاني منها لكوني أم لأول مرة، فطفلي هزيل، وشهيته للغذاء قليلة، وهو معتمد بشكل غير كلي حاليا على الرضاعة الطبيعية، وقد رفض الصناعية تماما منذ وقت مبكر.

وزنه حاليا 7.2 كيلوجرام، فهل هذا الوزن طبيعي للأطفال الذين في سن طفلي؟ وبماذا تنصحوني بخصوص الطعام الذي يزيد وزنه؟ وأتمنى لو ترشدوني لجدول منظم لوجباته أستعين به، وأيضا بالنسبة لفيتامين دال أنا أعطيه لطفلي منذ ولادته، فمتى أتوقف أو إلى متى أستمر؟ وهل هناك فيتامينات أخرى مفيدة لطفلي في هذا السن؟

حفظكم الله ووفقكم لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل عمره ثمانية أشهر، كان من المفترض أن يزيد 3 كيلوجرام في الأربعة الأشهر الأولى من عمره، و 2 كيلوجرام في الأربعة الأشهر الثانية، وكان وزنه عند الولادة 3 كيلوجرام، أي أن متوسط الوزن لهذا الطفل كان من المفترض أن يكون 8 كيلوجرامات، ووزن الطفل الحالي 7.2 كيلوجرام، وهو وزن أقل من المتوسط، لكنه ما زال في المستوى الطبيعي المقبول.

من المفترض أن يأكل هذا الطفل في مثل عمره ثلاث وجبات، وجبة خضروات أو فواكه، ووجبتان من السيريال مثل السيريلاك أو الهيروبيبي، لزيادة وزنه بالطبع، بالإضافة للرضاعة، ومن الممكن استبدال وجبة من وجبات السيريال بالأرز المصري المسلوق بماء كثير (معجن).

يجب الاستمرار في إعطاء الطفل فيتامين د بجرعة 400 وحدة دولية مساوية لأربعة نقاط بالفم مرة واحدة يوميا، بعد ستة أشهر يمكن تزويد الطفل بجرعة وقائية من الحديد للوقاية من إصابة الطفل بأنيميا نقص الحديد.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2317185,2016-09-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل تنصحون بإعطاء الطفل كثيراً من الأدوية مع ضعف أسنانه؟,"السلام عليكم

ابني بعمر سنتين، ونعطيه مضادات حيوية كثيرة بسبب التهاب اللوز المتكرر، والطبيب كتب له (اميولانت) لتقوية المناعة، مرتين يومياً لمدة شهر، هل هو مناسب لسنه, وهل ممكن يأخذ معه (كالسيوم بيديكال)، أم يتعارض مع الدواء؟ علماً أن أسنانه ضعيفة جداً، فهل يمكننا إعطاؤه كالسيوم مع الاميولانت؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد إثبات علمي قوي من خلال الأبحاث الطبية ذات الدليل القوي على كفاءة المستحضر الدوائي إيميولانت، والمكون من زيت حبة البركة، ومستخلص من الايثنيكا (القنفذية )، في رفع المناعة، لكن بشكل عام من الممكن استخدامه كمكمل غذائي، ولا مشكلة في استخدامه لمن في عمر طفلك.

بشكل عام المناعة جزء من الجسم، وتحتاج لتكون في أفضل حال، لتجنب العدوى بقدر الإمكان، نحاول أن تكون تغذية الطفل متوازنة ومتنوعة، بأن يتناول الفواكه والخضروات الطازجة، لتزويده بالفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.

بالإضافة للتغذية الجيدة والمتوازنة، ويجب اتباع الطرق الوقائية لتجنب العدوى بغسل الأيدي جيداً، وبشكل منتظم، وخاصة قبل الأكل وبعده، وعند الدخول من خارج المنزل وبعد استخدام الحمام، وتجنب وضعها على الفم أو الأنف لتجنب نقل العدوى في حالة تلوث اليدين، والحرص على التهوية الجيدة للمنزل لدخول أشعة الشمس، وتجنب الأماكن المزدحمة بقدر الإمكان.

أما بالنسبة لشراب الكالسيوم فدائماً ما ننصح بتجنب تناول شراب الكالسيوم، مع أدوية أخرى بقدر الإمكان، والفصل على الأقل بفاصل زمني من ساعتين إلى أربع ساعات، حتى لا يتفاعل الكالسيوم وتتكون مركبات لا يمتصها الجسم، لذا يمكن تناول الكالسيوم لكن بعيداً بأربع ساعات عن المستحضرات الأخرى.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2314256,2016-08-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفل كثير السقوط وخاصة على رأسه، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

لدي طفل بعمر سنة وعشرة شهور، يحب اللعب واللهو، وهو دائم السقوط، وأخاف أن يؤثر ذلك عليه، لأنه يسقط كثيراً على رأسه.

هل ذلك خطر عليه؟ وهل أذهب به لعمل الأشعة لرأسه أحياناً أشك أن لديه فرط حركة اللعب، ولا يجلس إلا وقت الوجبات مدة ربع ساعة فقط، هل أذهب به لطبيب مختص أم هذا طبيعي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شاء الله، لا يكون هناك أي ضرر بالنسبة لطفلك، لكن إذا كانت صدمة الرأس شديدة، وكانت هناك أعراض فقدان للوعي، تشنجات، قيء مستمر مع فقدان الوعي، كل هذه علامات تستلزم إجراء فحوصات طبية.

أما إذا كان الطفل يتحرك ويبكي ويبتسم، ويتفاعل فلا مشكلة إن شاء الله، والله هو خيرٌ حافظاً، والأطفال في مثل عمر طفلك كثيرو الحركة، ويريدون أن يستكشفوا ما حولهم من أشياء، لذا وجب الحذر، وتأمين ما يحيط بالأطفال من أشياء، حتى لا يؤذوا أنفسهم، فيجب الحرص على أمان البيئة المحيطة للطفل، ومن الطبيعي أن يسقط الأطفال كثيراً في مثل هذا العمر، ولا يمكن أن نقول إن الطفل يعاني من نشاط زائد أو متلازمة فرط حركة.

من الطبيعي أن يتحرك الطفل ويلعب، وبالتالي من الممكن أن يتعرض للسقوط المتكرر، فقط نأخذ بالأسباب ونؤمن بقدر الإمكان البيئة المحيطة بالطفل، والطفل طبيعي، (فالله خير حافظاً وهو أرحم الراحمين).

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2311360,2016-07-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي توقف قلبها مرات متكررة وتسبب لها بشلل,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنتين، تم عمل عملية جراحية لها، وهي عبارة عن ربط الشريان الرئوي لخفض الضغط الرئوي، والحمد لله، نجحت العملية، ولمضاعفات العملية توقف قلبها أكثر من 10 مرات، مما أدى من نقص الأكسجين على الدماغ، وأدى إلى تلف دماغي.

هذا سبب لها شللا كلياً، لجميع جسمها من أطراف وسمع ونظر وبلع، وكل شيء تقريباً، يعني أنه شلل إدراكي وحركي كامل، هل هناك علاج لها بالعلاج الطبيعي أو غيره؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mhmood حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخلايا الدماغية لا تتحمل نقص الأكسجين سوى لفترة دقائق معدودة، وبعدها يحدث تلف في تلك الخلايا، كما أن خلايا المخ لا تتجدد إن حدث لها تلف، هكذا خلقها الله سبحانه وتعالى، وله في ذلك حكمة.

يبدو أن الضرر الحادث للخلايا المخية عند الطفلة كان شديداً؛ لدرجة فقدان كل تلك الوظائف العصبية التي ذكرتها.

في الوقت الحالي لا يوجد علاج يعيد الخلايا المخية التي حدث بها ضرر، وبالتالي فقدان وظيفة تلك الخلايا، لكن التعامل مع تلك الحالات يكون بتقديم الرعاية الطبية للطفلة بالتغذية المناسبة، والعلاج الطبيعي للحفاظ على العضلات في أفضل وضعية ممكنة، والتعامل مع أي عدوى تنفسية أو غيرها، ونترك الأمور لله العلي القدير.

مثل تلك الحالات تحتاج لفترات طويلة من التأهيل والعلاج الطبيعي للوصول بالمريض لأفضل وضعية ممكنة يمكن الوصول لها، وننصح الأهل بالصبر والاحتساب، ونسأل الله العلي القدير أن يرزق الطفلة شفاءً لا يغادر سقما، وأن يرزق أهلها الصبر.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2310081,2016-06-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفلة تعاني من نقص السكر وضعف النمو، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

ابنتي بعمر سنة وخمسة أشهر، بعد ولادتها بأربعة أيام وبعد خروجها من المستشفى رفضت الرضاعة، وظهر عليها أعراض تشنج، فذهبت للطوارئ وبعد التحليل ظهر بها نقص حاد في السكر.

تم تنويمها في المستشفى وقاموا بعمل أشعة مغناطيسية على المخ، وذكر لي الطبيب أن انخفاض السكر أثر على المخ، وقاموا بتحليل أسباب انخفاض السكر وتحليل الأمراض الاستقلابية، ولم يظهر بها شيء.

كذلك لديها فتحة في القلب متوسطة الحجم، وتنمو بشكل بطيء، وهي إلى الآن لم تجلس، لديها ضعف في التركيز، ولكن تتحرك وتتقلب على جنبيها وعلى بطنها.

طلبت من طبيب المخ والأعصاب التي نتابع حالتها بتحويلها لعيادة ضعف النمو، فذكر لي أنها لا تحتاج إليها، فقط تحتاج إلى متابعة عيادة التغذية، فهل تأثر المخ بانخفاض السكر يؤثر على النمو؟ وهل تحتاج لعلاج طبيعي؟

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانخفاض نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم عن المستوى الطبيعي، واستمرار ذلك لدقائق قد يؤدي إلى ضرر بخلايا المخ التي لا تتحمل نقص السكر سوى لدقائق قليلة، حيث أن خلايا المخ تعتمد فقط على استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة.

ما تصفه من أحداث حدثت للطفلة بعد الولادة بأيام ربما تكون مبهمة، حيث لم يتضح السبب الذي أدى لوجود مشكلة عند الطفلة، لكن الشيء المؤكد، والذي يشير إلى تأثر خلايا المخ بضرر هو حدوث تشنج عصبي ارتبط معه عند قياس مستوى السكر، وجود انخفاض حاد في نسبة السكر بالدم، والذي بدوره قد يكون سبباً للتشنج العصبي أحياناً، والذي قد يؤدي إن كان انخفاضاً شديداً إلى ضرر بخلايا المخ، لو طالت المدة كما ذكرنا سابقاً.

ما هو واضح أن الطفلة تعاني من تأخر عصبي حركي، وتحتاج للمساعدة بالعلاج الطبيعي، والأمر يعتمد على درجة الضرر الحادث لخلايا المخ، والذي قد توضحه أشعة الرنين المغناطيسي على المخ، ودرجة تطور القدرات الحركية واللغوية والاجتماعية عند الطفلة.

الحالة تحتاج لبرنامج تغذية، ولجلسات علاج طبيعي، ولمتابعة مستمرة، ونأمل من الله العلي القدير أن تتحسن حالتها مع الوقت، وما ننصح به الأهل في النهاية هو الصبر، والدعاء والالتزام بتعليمات الأطباء، والمواظبة على متابعة حالة الطفلة طبياً.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2309684,2016-06-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يرضع لكنه يبكي كثيرا، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حفظكم الله، وبارك لكم بما تقدمونه للناس.

عندي عدة أسئلة أرجو الرد عليها لأنني تعبت جدا، ولا أعرف حلا لها.

ابني عمره ثلاثة أشهر، وهو الطفل الأول لي، يرضع رضاعة طبيعية فقط، ومنذ ولادته وهو هادئ ومريح ولم أشك منه، ولكن منذ أسبوعين صار يبكي كثيرا وبشدة قبل أن يدخل الحلمة في فمه، ولا يسكت إلا بعد أن أرضعه وأنا أتمشى، وقد فكرت بالغازات التي قد تصيبه، ولكنه أحيانا يلعب ويضحك، وعندما أحاول إرضاعه يبكي مباشرة قبل أو أثناء الرضاعة، حتى أحيانا يبكي قبل أن أضع الحلمة في فمه، وعندما أرضعه وأنا أتمشى وأهزه يكمل الرضاعة، ولكنني أشعر أنه غير مرتاح، والبكاء بحرقة وكأن شيئا يؤلمه يحيرني.

لاحظت عليه في الفترة الأخيرة أنه يحك أذنيه وعينيه كثيرا، فكرت أنه التهاب بالأذن، فذهبت به إلى الطبيب، وقام بفحصه، وأخبرني أنه لا يعاني من التهاب ولا فطريات تسبب في بكائه أثناء الرضاعة، وأنه سليم، ولا يشتكي من شيء، وقام بوزنه، وكان وزنه 7 كغم، وقال: أن وزنه طبيعي وجيد.

علما أنه يعاني من إسهال برائحة كريهة، وبمعدل 3 إلى 4 مرات في اليوم، ولكن الطبيب يرى أن هذا الأمر طبيعي، ما دام وزنه جيدا، ووصف له مضادا بكتيريا خشية أن يكون هناك التهابا في فمه، ولم ينفع، واستمرت حالته، وكذلك استعملت له دواء لالتهاب الأذن بوصفة صيدلاني، ولم ينفع.

تعبت جدا معه لأنني لا أعرف سبب بكائه عند الرضاعة، وعدم ارتياحه، حيث يستمر بالأنين والتحرك والتضجر، علما أنه غير متعود على أن يحمل، فأغلب الأوقات يكون مستلقيا في فراشه يلعب أو يتفرج على التلفاز، فماذا أفعل؟

السؤال الثاني: ما مدة الرضاعة لعمر 3 شهور؟ حيث سمعت أنها من 5 إلى 10 دقائق، كل 2-3 ساعة، وأنا أرضع ابني كل ساعة تقريبا، مدة تزيد عن 10 دقائق، لأنه يجوع ويبكي بعد الساعة، وحاولت أن أطيل الوقت إلى ساعة ونصف فلم أستطع، حيث يبكي ويرضع بشراهة، علما أن الحليب يدر بكثرة -والحمد لله-، لأنني آكل التمر باستمرار، فهل هذا طبيعي؟

والسؤال الثالث: ابني يضع يديه في فمه كثيرا، ويقوم بمصها، كيف أمنعه عن هذه العادة السيئة؟ هل اللهاية تفي بالغرض أم العضاضة أم ماذا؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: الأطفال متقلبون في مزاجهم، ومع أي شيء يضايقهم سواء كان مرضا، انسدادا للأنف، جوعا، تسلخات لمنطقة الحفاض، الرغبة في أن تحملهم الأم، كل ذلك من الممكن أن يرتبط بالبكاء، ولكن من المهم للأم دائما أن تدرك أنه طالما الطفل يهدأ بعد ذلك، فإن الأمر لا يستدعي القلق، وخاصة مع غياب أي علامات تشير للخطر على صحة الطفل.

الطفل يحك أذنيه، وهذا يرتبط غالبا مع وجود أعراض أنفية -انسداد أو احتقان بالأنف ناتج عن نزلة برد أو تحسسس بالأنف-، قصر قناة استاكيوس -التي تصل بين الأذن الوسطى والأنف-، ووضعها المستعرض في الأطفال تحت العامين يرفع من نسب مشكلات الأذن الوسطى من التهابات واحتقان، أو تجمع للسوائل خلف طبلة الأذن، كل تلك المشكلات قد ترتبط مع تضايق الطفل وبكائه، لذا وجب إعادة تقييم الطفل بشكل جيد، وفحص أذنه جيدا من قبل متخصص.

ثانيا: مدة الرضاعة متغيرة من طفل لآخر، والفاصل ما بين الرضعات يعتمد على كمية الرضاعة التي تناولها الطفل، فإن كانت كمية قليلة لم تشبع الطفل، فمن الطبيعي أن يطلب الرضاعة مجددا بعد مدة قصيرة، وإن كانت الرضاعة مشبعة، فستطول المدة قبل أن يطلب الرضاعة مجددا، الطفل الذي يعاني من أعراض أنفية يجب وضع نقاط محلول الملح الفسيولوجي بأنفه -نقطتان بكل فتحة أنف قبل الرضاعىة، وقبل النوم بخمس دقائق عند اللزوم في حالة وجود خنفرة بالأنف-، لكي يكون تنفسه جيدا، ويستطيع الرضاعة بشكل جيد.

ثالثا: وضع الطفل أصابعه بالفم في مثل عمر طفلك أمر طبيعي للغاية، ولا يستلزم قلق في تلك المرحلة، لاحقا يمكن التعامل معه إن استمر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2307338,2016-05-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من انتفاخ في الوجه، وغازات ومغص في المعدة، فما السبب؟,"السلام عليكم.

نشكركم على جهودكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

طفلي عمره شهرين ونصف، منذ الولادة يعاني من انتفاخ بسيط في الخد وحول العين من الجهة اليمنى، ظننا أنه بسبب الولادة، لكنه مستمر، وإذا نام على الجنب الأيمن يصبح الانتفاخ واضحا جدا عند الاستيقاظ، مع العلم أن الولادة كانت طبيعية، دون استخدام أي شيء لسحب الطفل.

بعد شهر من الولادة، أصبح الإخراج عنده كل أربعة أيام، مع وجود غازات كثيرة، لها رائحة كريهة، مع مغص أحيانا، مع العلم أنه يعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط لا غير، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ما يوصف بالانتفاخ البسيط يجب أن يتم فحصه من قبل طبيب الأطفال الخاص بالطفل؛ لتحديد ما إن كان هناك شيئا غير طبيعي، أم لا، وبالتالي تحديد الاحتياج لأي تخصص طبي آخر.

لا يمكننا من خلال وصف السائل تحديد ذلك، لأننا نحتاج فحص الطفل، وإن كان انطباعي أن الأمر بسيط، ولا يحتاج شيئا، لكن فحص الطفل سيزيد من اطمئنان الأهل، ويزيل قلقهم.

بعد شهر من الولادة الإمساك يكون شائعا جدا لدى الأطفال حتى عمر أربعة أشهر، ونتعامل معه بإعطاء الطفل قليل من الينسون يوميا مساء، بدون إضافة السكر، ونستخدم تحاميل (لبوس) الجلسرين للأطفال، إن مر يومان دون براز.

الطفل -إن شاء الله- بخير.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2306130,2016-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع لا يقبل أي طعام غير الرضاعة، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة ولدي طفل عمره أربعة أشهر، لا يقبل أن يأكل أي شيء غير الرضاعة، قمت بإعطائه وجبة القمح (سيريلاك) الخاصة بالأطفال، ولكنه لم يقبلها وتقيأها، فماذا أفعل؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ينصح الأطباء بإطعام الأطفال بعد الشهر السادس وليس في الرابع كما كان عليه الأمر في السابق، وقد وجد العلماء أنه لا فائدة كبيرة للطفل من استعجال إطعامه في عمر الأربعة أشهر؛ لذا لا تقلقي، ويمكنك البدء بإطعامه على عمر الستة أشهر، أما إذا ما كان يعاني من كثرة القيء حتى مع الحليب، فقد يكون يعاني من ارتجاع مريئي، كما لا بد من التأكد من عدم وجود تحسس لحليب البقر والقمح إذا لزم الأمر، واستمر القيء بعد ستة أشهر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2304788,2016-01-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أعود طفلي على أن يبقى بدون حضني أحيانًا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد المشورة في كيفية تعويد طفلي على أن يبقى وحده فطفلي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر وأسبوعا، حاولت معه مرارًا وتكرارًا أن يبقى وحده وأنا بجانبه ولو لفترة وجيزة، ولكنه من أول وضعه يظل يبكي ويصرخ حتى أحمله.

مع العلم أني أعيش بمفردي، وهذا أول طفل لي، وليس لدي أي خبرة في التعامل مع الأطفال، فأنا أحمله طوال اليوم حتى وقت شغل البيت وإحضار الطعام، وهو على يدي.

أرجو إفادتي في أسرع وقت؛ لأني متعبة جدًا من هذا الوضع كما أود منكم توجيهي، هل إعطائي الطعام لطفلي نهاية هذا الشهر يضره؟ وأرجو ذكر اسم كتاب يعينني على معرفة كل شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا بهذا السؤال بالرغم من معاناتك، أعانك الله ويسّر لك الخير.

ومبروك لك طفلك الصغير، والذي أكيد أنه يحتاجك قوية وعارفة بطريقة رعايته وتقديم ما تستطيعين لتأمين أمنه وسلامته.

من الطبيعي أن يشعر الطفل الصغير بهذا العمر أن يكون قريبًا من أمه، إلا أن هذا لا يعني أن تحمليه طوال الوقت على يديك، فلا هذا ينفعه ولا هو يتيح لك القيام بالأعمال والواجبات الأخرى.

الأصل أن تؤمني له إرضاعه بالشكل الكافي، وتنظفيه، والتأكد من الحرارة المناسبة له سواء بردًا أو حرًّا، بالإضافة للعب والحديث أو الغناء معه، فكل هذا التفاعل بين الأم وطفلها هام جدًا في نمو الطفل، ولكن هذا لا يعني أيضًا أن تحمليه طوال الوقت.

ونعم يمكن أن تضيفي له بعض الطعام ولكن الطعام الخاص بالرضع بالإضافة للحليب، وإن كان الأمثل إن وجد حليبك الطبيعي، فالأفضل الاستمرار لنهاية العام الثاني، فالرضيع لا يأخذ من أمه الحليب فقط، وإنما مع الحليب يأخذ الكثير من العناصر المفيدة والتي يمكن أن تقوي عنده جهاز المناعة ومقاومة الالتهابات المختلفة التي يمكن أن يصاب بها.

أظنك في حاجة لكتابين، الأول حول طريقة تغذية الأطفال في فترة الرضاعة والحضانة، وهناك كتب كثيرة في المكتبات في هذا الموضوع.

والكتاب الثاني له علاقة بمهارات التربية، وفي هذا أنصحك بكتابي ""أولادنا من الطفولة إلى الشباب"" ويمكنك في السعودية طلبه من مكتبة جرير.

وفقك الله، ويسّر لك رعاية طفلك، وأقر الله به أعينكم.",د. مأمون مبيض,2303814,2016-01-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
عندي طفلة شهيتها ضعيفة جداً وشعرها خفيف، ما العلاج؟,"السلام علبكم
أود أن أشكركم على مجهودكم الرائع والمتميز، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عندي طفلة بعمر سنتين، شهيتها ضعيفة جداً، ما هو أفضل فاتح شهية لها؟ وزنها 9 كيلو، ولمدة 8 شهور لا يزيد عن ذلك، وشعرها خفيف، ما هو أفضل علاج لتغذية شعرها، حتى يصير ثقيلاً وناعماً؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخراً تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها.

مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن يأكل الطفل كميات كبيرة، ولكن الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل؛ لكي ينمو بشكل صحي.

نوصي أحياناً بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام.

يمكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكله غير جيد، مثل: شراب (سانسوفيت) خمسة مل بالفم يومياً صباحاً (Sansovit syrup with Iron).

من المهم أن يتناول الطفل ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جداً لتنظيم تناول الطفل للطعام.

الوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن يزيد وزنهم قليلاً، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع بطاطس مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفل بجعل الطعام طرياً، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعماً وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان.

بالنسبة لشعر الطفلة فهناك ثلاثة عوامل تتعلق بالشعر أولها العامل الوراثي وطبيعة الشعر كونه خفيفاً أو ثقيلاً ناعماً أو خشناً، وهذا لا يمكن تغييره.

العنصر الثاني هو سلامة التغذية ووجود نقص في الحديد أو العناصر الغذائية، هذا يجعل الشعر ضعيفاً، ويسهل سقوطه، وهذا يمكن تجنبه بالحرص على تغذية متوازنة أو إعطاء الطفلة مجموعة من الفيتامينات والمعادن، كما ذكرنا بالأعلى.

العنصر الثالث هو العناية بفروة الرأس، وهنا نؤكد على تجنب وضع الكثير من الدهانات أو الزيوت على الشعر، وتركها، وما ننصح به بالنسبة للأطفال هو تدليك فروة الرأس بزيت الزيتون قبل الحمام بساعتين، ومن ثم غسل الشعر بالماء الدافئ، وشامبو الأطفال، وبعد الحمام لا نضع أي زيوت، ونتركها وإن احتاج الأمر بعض الكريم لتسهيل تصفيف الشعر نضع القليل من أي كريم شعر دون إسراف في الدهان.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2303586,2016-01-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل انخفاظ نسبة الصفراء مع اختلاف فصيلة الدم يؤثر على المولود؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها 8 أيام حللنا لها الصفراء، فكانت النسبة 28.5، وأخبرنا الطبيب بضرورة نقلها إلى حضانة فوراً، وبالفعل حدث ذلك، وكانت فصيلة دم الأم B موجبة، فأخبرنا الطبيب أنه لن يكون هناك حاجة لتغيير دم الطفل، وتم قياس الصفراء في اليوم التالي فكانت 15.5، ثم تم قياسها في اليوم الثالث فكانت 6، وتم إيقاف الرضاعة الطبيعية، وقرأت أنه من الممكن أن تؤثر النسبة العالية السابقة على الجهاز العصبي للمولود.

هل هذا صحيح؟ وما هي النصائح التي تنصحون بها بعد خروج الطفل من الحضانة -إن شاء الله-؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في نسبة الصفراء ما فوق مستوى العشرين مجم بعد نزول مستوى الصفراء إلى المستوى المقبول نوصيهم بعمل قياس لمستوى السمع؛ نظراً لاحتمال تأثره مع النسب العالية من الصفراء غير المباشرة.

الطفلة موضع السؤال انخفضت نسبة الصفراء عندها بسرعة، والأم فصيلتها ب موجب، وبالتالي لا توجد مشكلة عدم توافق بين فصيلة دم الأم والمولودة، ويعكس ذلك أن قيم الصفراء كانت بها مبالغة، ترتبط غالباً مع قلة رضاعة الطفلة، وعندما تم إعطاؤها سوائل كافية وتعريضها للعلاج الضوئي تحسنت بشكل سريع.

ندعوا الله أن تكون الطفلة بخير، ونوصي بقياس سمع الطفلة لمزيد من الاطمئنان.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2302506,2015-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل ثمة ضرر في إعطاء الرضيع عسلا وليمونا؟,"السلام عليكم دكتور

عندي بنت عمرها 5 أشهر، تعاني من كحة، ولما تستفرغ تختنق، أخذتها إلى الدكتور فأعطاني دواء، لكن لم تستفد منه، وأعطيتها عسلا وليمونا، فهل هذا يضرها بشيء؟

جزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عدم إعطاء العسل للأطفال دون عمر سنة واحدة من العمر؛ وذلك لأن العسل (وغيره من المنتجات مثل الأطعمة المعلبة بطريقة غير سليمة والتي لا تعقم بشكل يضمن خلوها من البكتريا) قد تحتوي على بكتيريا تسمى كلوستريديوم البوتولينوم، التي يمكن أن تسبب التسمم عند الرضع.

تشمل أعراض التسمم من تلك البكتيريا ضعفا شديدا في العضلات، ومشاكل في التنفس، ويحدث هذا في نسبة ضئيلة من الأطفال (خاصة الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر).

الأطفال تحت عمر السنة معرضون لهذا الخطر بسبب أن الجهاز الهضمي لديهم ليس ناضجا بما فيه الكفاية للتعامل مع البكتيريا، وبعد عمر سنة يمكن إعطاء العسل للأطفال بدون قلق من أي مضاعفات.

الليمون بكثرة مع درجة حموضته العالية من الممكن أن يتسبب في التهاب للمعدة؛ لذا ننصح بإضافة نقطتين من الليمون فوق الخضروات المسلوقة (مثل البطاطس والجزر والكوسى) أو الفواكه (مثل التفاح) عندما يبدأ الطفل في تناول الطعام.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2301674,2015-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أوفق في تنظيم رضاعة أطفالي التوأمين رضاعة طبيعية وصناعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لتوأمين يبلغون من العمر شهرين، وأرضع أطفالي رضاعة طبيعية، ولكنني أعاني من مشكلة معينة، وهي وجود الحليب في الثدي الأيمن بكمية أكبر من الثدي الأيسر، فكيف يمكن زيادة الحليب في الثدي الأيسر؟

استفساراتي لكم هي:
- أنا أستخدم شفاط الحليب، وأقوم بالشفط مرتين باليوم، فكم مل يجب أن يخرج من كل ثدي خلال الشفط بمدة عشر دقائق؟
- كم يوما يمكن حفظ حليب الأم في ثلاجة المنزل؟ وهل حفظ الحليب في الثلاجة يقلل المضادات الحيوية الموجودة في الحليب؟
- هل الطفل الذي يرضع رضاعة صناعية وطبيعية يكسب مناعة مثل مناعة الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية فقط، أم أن الرضاعة المزدوجة تقلل من فائدة الرضاعة الطبيعية؟
- كيف يمكنني تنظيم نوم التوأمين حتى يتمكنوا من النوم ليلا ولفترات طويلة؟
- ما هو أفضل نظام يمكن اتباعه لإرضاع التوأم رضاعة طبيعية، ومن ثم أكمل الرضاعة الصناعية في نفس الوجبة؟ أم يجب الفصل وإعطاء التوأمين وجبة صناعية ووجبة طبيعية؟ علما أنني أعطي كل طفل في الوجبة جهة من الثدي لعدة دقائق فقط.

وشكرا","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعوا الله سبحانه وتعالى أن يبارك لك في الطفلين، وأن يجعلهما ذخرا لك في الدنيا والآخرة، وأن يوفقك إلى تربيتهما والعناية بهما، وندعوا الأسرة الصغيرة الزوج والأولاد إن وجدوا، والأسرة الكبيرة الأمهات والأخوات والقريبات بمساعدتك، خصوصا في المراحل الأولى من عمر الأطفال، لأن عبء التوأمين ثقيل في البداية، ويحتاج إلى عون ومساعدة من الجميع قدر المستطاع، كلٍ حسب وقته وجهده هذا أولا.

وثانيا: ما يؤدي إلى زيادة إدرار الحليب في الثديين هي عملية الرضاعة نفسها، وقد يكون التركيز في الرضاعة من الثدي الأيمن، ولذلك إدرار الحليب فيه يكون أكثر من الثدي الأيسر، وبالتالي يجب وضع الأطفال على الثدي الأيسر مدة أطول حتى في حال عدم وجود حليب فيه، لأن الرضاعة هي العامل الأكبر في إدرار الحليب.

وعموما لزيادة إدرار الحليب عليك شرب كمية وفيرة من الماء، مع تناول النشويات، والخضراوات الطازجة، والفاكهة، واللحوم، والأسماك، ومنتجات الألبان، وغيرها من الأكلات المعتادة، حيث إنها وجبات صحية ومفيدة وتساعد في إدرار الحليب، وكنصيحة عامة: يفضل الإقلال من السكريات والحلوى، والمشروبات الغازية، والقهوة والشاي والمنبهات، ويمكنك تناول مطحون الحلبة، والسمسم، والمكسرات كمشروب ساخن مع قليل من الزبدة، وتناول التمر مع الحليب أيضا يساعد في إدرار الحليب.

ولا يصح وضع الحليب الطبيعي في الثلاجة أكثر من 24 ساعة، وإذا لم يستخدم في تلك الفترة يجب التخلص منه، وفي حال عدم خروجك للعمل فلا داعي لاستعمال الشفاط، وقد يكون له أثر في نقص كمية الحليب، وفي نفس الوقت قد يؤدي إلى احتقان الثدي والتهابه، ويمكنك تنظيم الرضاعة الطبيعية، والمفترض أن يتم إرضاع الطفل كل ثلاث ساعات، بحيث يرضع أحد الأطفال من أحد الثديين حتى يتم إفراغه تماما، ثم إكمال رضعته بالرضعة الصناعية على أن يرضع الطفل الثاني من الثدي الآخر، وفي الرضعة التالية يتم التبادل بحيث يرضع الطفل الواحد من كلا الثديين وهكذا.

ولا يفضل إعطاء الطفل رضعة صناعية كاملة؛ لأن ذلك يساعد على فشل الرضاعة الطبيعية، لأن الحليب في الرضعة الصناعية حلو المذاق، وسهل الحصول عليه من المرضاعة، بخلاف حليب الثدي؛ فهو ذو طعم أقل حلاوة، ويصعب الحصول عليه، لأن الطفل يبذل جهدا أكبر في الرضاعة الطبيعية، لدرجة التعرق وكأنه يجري في حلبة سباق.

واستكمال الرضعة الطبيعية برضاعة صناعية لا يحرم الطفل من الاستفادة من الفوائد الكبيرة لحليب الأم، والحصول على المناعة المطلوبة حتى وإن قلت كمية الحليب، ووضع الطفل على الثدي مدة 10 إلى 15 دقيقة يكفي لإفراغ الثدي تماما، ثم بالإمكان استكمال الرضعة بالحليب الصناعي بعد ذلك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2301083,2015-12-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من الأكزيما، وجميع فحوصاته سليمة، فما تشخيصكم لحالته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة لدي طفل عمره 4 شهور، يعاني من الحساسية أو الطفح الجلدي، وحبوب حمراء صغيرة على الجلد، وأحياناً على الوجه، وفي المناطق التي لا تتعرض للتهوية، مثل: تحت الرقبة، وفي الحلق، والإبط، وعلى البطن، تكون خفيفة أحياناً، وأحياناً يحاول أن يحكها.

ذهبت به للمستوصف الطبي، وقالت لي الطبيبة: أنه يعاني من الأكزيما، وطلبت مني ترطيب وتهوية جسمه دائماً، وقالت لي: ابتعدي عن البهارات والموز والهيل والفراولة، فقد تكون تلك الأمور هي المسببة للحساسية، وأعطتني مرهم hydrocortisone 1% مرة واحدة لمدة أسبوع، فهل تعتبر حالة ابني مقلقة، وما هو أفضل شامبو للأطفال، وهل يفيد مرطب سيباميد للأطفال؟

كما لاحظت أن طفلي يقبض إبهام يديه بشكل دائم، وعندما أفتح إبهامه أجده متيبساً قليلاً، ويخرج صوتاً كالطرقعة، ولكنه يفتح الإبهام ويحركه بشكل عادي، ولكنني أشعر بأنه يتألم، فهل هذا شيء طبيعي، أم هل يحتاج إلى التدليك مثلاً؟

طفلي يتمتع بصحة جيدة منذ ولادته -ولله الحمد-، وطوله ووزنه وجميع فحوصاته سليمة، وينادي كالأطفال، ولكنه يعاني من أنيميا فولية، فما تشخيصكم لحالته؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أختكم في الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: نود أن نطمئنك أنه لا داعٍ للقلق، وأن الطفل بخير -وإن شاء الله- يكبر بصحة وخير وسعادة، والطفح الجلدي في أماكن الثنيات الجلدية ينتج عن الاحتكاك، وبالتالي يحدث التهاباً في الجلد، ويكون علاجه بالكريمات المرطبة للجلد، والتي تحتوي أوكسيد الزنك وزيت الزيتون، وفي حال كون الالتهاب شديدا، يمكن استخدام الكورتيزون الموضعي، مثل: الهيدروكورتيزون الذي تم وصفه للطفل موضع السؤال.

ثانياً: بخصوص التحسس الحادث للطفل، نتيجة تناول الأم لأصناف معينة من الطعام، يجب توفر دليل من ربط تناول الأم لصنف محدد، وحدوث طفح جلدي عند الطفل، وإن حدث ذلك أكثر من مرتين، ننصح الأم بالتوقف عن تناول ذلك الصنف من الطعام.

ثالثاً: شامبو سيباميد مناسب للأطفال.

رابعاً: إبهام اليد يكون في وضع انثناء في أغلب الأوقات، ومن الطبيعي عند بعض الأطفال حدوث طقطقة، أو صوتاً مع الحركة، عند تحريك المفصل، وينتج ذلك من لين أربطة المفصل، ومع الوقت يزداد ثبات المفصل، وتختفي تلك الظاهرة، فقط نؤكد على الأم بإعطاء الطفل أربعمائة وحدة دولية يومياً من فيتامين د، مع تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس خمس دقائق يومياً.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2298611,2015-11-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أتخلص من ألم الثدي أثناء الرضاعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ سنة، عمري 31 سنة، أنجبت طفلي الأول قبل 24 يوماً، أعاني من ألم شديد عند إرضاعه من الثدي الأيسر، هذا الألم كان في بدايته خفيفاً ثم بدأ يزداد بشدة، لدرجة أنني أصرخ بمجرد إمساكه للحلمة.

كما أنني أعاني منذ البلوغ من وجود 3 كتل تتحرك في الثدي الأيسر بأحجام مختلفة، أجريت فحوصات قبل 8 سنوات، وتبين أنها أورام حميدة، ولكن تم استئصال إحداها لأنها كانت كبيرة، في حدود 3.5 سم تقريباً، سؤالي: هل لهذا الألم علاقة بوجود هذه الكتل، وهل هذا مؤشر خطير؟

عندما كنت في الشهر الرابع من الحمل، ظهر لي انتفاخ بسيط يشبه الخط في الجفن الأيسر، ولم أهتم لأمره كثيراً، ثم بدأ يكبر تدريجياً مع تقدم أشهر الحمل، حتى أصبح بحجم 3 ملم تقريباً في العرض، وأصبح بارزاً عن سطح الجلد، وعندما أتحسسه أشعر بوجود حبة مثل الخرزة تتحرك بداخله، ولم يكن يؤلمني أبداً، حتى عبثت فيه وبدأت بتحريكه، وبعدها بدأت أشعر بألم في عيني، وصداع وعدم تركيز، فذهبت لطبيب العيون بعد الولادة، وأخبرني: أنه ورم حميد ويلزم استئصاله، ولا يزول بالعلاج، فهل حقاً هو ورم؟ وهل لهذا الورم علاقة بالكتل الموجودة في الثدي الأيسر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوديفا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه في الثدي الأيسر هو تشقق في حلمة الثدي، نتيجة عدم إدخال حلمة الثدي، والهالة المحيطة بها في فم الطفل، مما يجعله يمص الحليب من الحلمة مباشرة، وليس من الأنسجة المحيطة بها، مما يقلل كمية الحليب النازل، ويجعل الطفل أكثر حرصاً على إنزال الحليب، ويضغط أكثر على الحلمة، وتزيد الشقوق، ويزيد معها الإحساس بالألم.

وقد يصاب فم الطفل بالفطريات، وينقل تلك الإصابة إلى الثدي، أو العكس قد تصاب الأم بالفطريات وتنقلها إلى فم الطفل، والعكس صحيح، ولذلك يجب الحرص على علاج فم الطفل عند إصابته بالفطريات، وإرضاعه من الثدي السليم أولا في بداية الرضاعة، وإكمال الرضاعة من الثدي المتشققة حلمته، ويمكن دهان كريم لانولين، أو كريم ليدوكين على الحلمة بين الرضعات، وشطف الحملة بالماء، وتجفيفها قبل الرضاعة التالية، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم حتى يتم الشفاء، وفي حال الاشتباه بوجود التهاب، يمكن تناول Augmentin 1 gm مرتين يومياً كل 12 ساعة لمدة 7 أيام.

والنشاط السابق في غدد الثدي نشاط حميد، وليس له علاقة بتشقق الحلمات، وقد يقل ذلك النشاط مع الرضاعة الطبيعية، فلا قلق من ذلك -إن شاء الله-.

وما تجدينه في العين: احتباس بعض الإفرازات في غدد العين، ويسمى chalazion، وهو ليس ورم بمعنى الكلمة، ولكنه احتباس لبعض السوائل داخل إحدى الغدد، نتيجة انسداد قناة تلك الغدة على الإفرازات، وعدم مقدرتها على الخروج، والعلاج في الغالب باستئصال ذلك chalazion، ولا تجدي القطرات نفعاً في التخلص منه، وهو أمر بسيط للغاية، ولا خطورة منه ولا قلق، ويمكنك تركه دون علاج لفترة طويلة دون الخوف من تحوله إلى أورام.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2296028,2015-11-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يمكنني التأكد من إشباع طفلي التوأم من الرضاعة الطبيعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة وضعت توأما قبل 35 يوما، وأرضعهما طبيعيا، وأريد أن أدعم الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية.

سؤالي: كيف أتأكد من إشباعهما من الرضاعة الطبيعية؟ وما النسبة المناسبة من الرضاعة الصناعية يوميا؟ وكيف يتم توزيع الرضاعة الصناعية خلال اليوم؟ وكم يجب أن يزيد وزنهما يوميا؟ لأنهما يرضعان كل ساعة ونصف، لذلك أشعر أنهما لا يشبعان من الحليب، وما هي الطريقة المناسبة لزيادة كمية الحليب ودسامته؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل زيادة وزن الأطفال اليومي خلال السنة الأولى من العمر يكون كالتالي:
من عمر صفر إلى ثلاثة أشهر: 25 -30 جرام يوميا
من عمر 4-6 أشهر : 17-18 جرام يوميا
من عمر 7-9 أشهر: 12-13 جرام يوميا
من عمر 10-12 شهر: 9 جرام يوميا

يمكن لأم واحدة أن ترضع توأما دون مساعدة، ولكن هذا الأمر يتطلب جهدا وصبرا.

والمؤشر الذي نعتمد عليه للحكم على كفاية الحليب الطبيعي الذي يرضعه الطفل هو معدل اكتساب الوزن، والذي إن كان بمعدله الطبيعي تكون الرضاعة كافية للطفل.

ولزيادة الحليب الطبيعي؛ يجب على الأم الإكثار من شرب السوائل بشكل عام، وهناك مشروب مغلي الحلبة الذي يساهم في إدرار الحليب بكمية جيدة.

بالنسبة للأطفال موضع السؤال: إن احتاج الأمر مع التوأم لاستخدام الحليب الصناعي، فلا مشكلة، وتكون الرضاعة بالتبادل بين الطفلين، فترضع الأم أحدهما طبيعيا والآخر صناعيا، وفي الرضاعة التالية تبدل الأطفال ما بين الطبيعي والصناعي، وبالتالي تكون كمية الرضاعة الصناعية كأنما نرضع طفلا صناعيا، وهي 150 مل حليب لكل كيلوجرام من وزن الطفل، تقسم على ثمان رضعات في اليوم، أي كل ثلاث ساعات.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2296515,2015-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل تؤثر أدوية تكيس المبايض على الرضاعة الطبيعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة ولدت توأماً قبل شهر، كانت الولادة في بداية الأسبوع 35، وأرضع أطفالي رضاعة طبيعية، ولكنني أستخدم الحلمات الصناعية nipple shield، لمساعدة الأطفال على الرضاعة، ولكنهم إلى الآن لا يتقبلون الرضاعة بغير الحلمات الصناعية.

لدي ثلاثة أسئلة:
1- هل الحلمات الصناعية تؤثر على كمية الحليب، وهل لها أضرار في حال استخدامها طوال فترة الرضاعة، أو لمدة سنة تقريباً؟

2- يطلب أولادي الرضاعة كل ساعة ونصف أو ساعتين، فهل يدل ذلك على أنني أفتقد للحليب الذي يكفي لإشباعهم؟

3- أتناول دواء متفورمين لعلاج تكيس المبايض، فهل في ذلك ضرر على الرضاعة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية المباشرة، هي أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى تدفق الحليب، من خلال إرسال إشارات من الخلايا العصبية في الحلمة وما حولها، مما يؤدي إلى زيادة إدرار وتدفق الحليب في الثدي، والمفروض البدء في الإرضاع الطبيعي بدون الحلمات الصناعية لضمان تدفق الحليب، وبالطبع فإن كمية الحليب تصبح أقل مع المواصلة على استعمال الحلمات الصناعية.

ومتوسط الرضاعة الطبيعية المشبعة كل ثلاث ساعات، وفي حال ولادة أطفال بوزن قليل يمكن إرضاعهم كل ساعتين، والمؤشر على الشبع زيادة الوزن حوالي 1 كجم كل شهر، وعدم مواصلة البكاء، والحمل في حد ذاته يوقف التكيس، ولا داعي لتناول جلوكوفاج في هذه المرحلة، خصوصاً مع إرضاع الأطفال، فلستِ في حاجة لتناوله، ولأنه لا يصح تناوله مع الرضاعة؛ لأنه مصنف C من حيث الأمان لعلاج السكر أثناء الرضاعة، وبالتالي تناوله لعلاج التكيس غير ذي جدوى الآن.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2296464,2015-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
حجم طفلتي صغير بالنسبة لعمرها، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعل فيه نفعاً للإسلام والمسلمين.

أنا سيدة لدي طفله عمرها 6 أشهر، ولكن حجمها صغير، فمن يراها يظن أن عمرها شهران، ولدتها في الأسبوع 38، أي نهاية الشهر التاسع، وكان وزنها عند الولادة 2 كيلو فقط، وعند الولادة أخبرتني الطبيبة بأن المشيمة (متكلسة)، وكانت المشيمة صغيرة جداً مقارنة بالحجم الطبيعي، وسأذكر لكم جدول نموها استناداً على المركز الصحي الذي أجريت فيه التطعيمات لطفلتي:
عمر شهرين: الوزن: 3،5- الطول: 49- الرأس: 36.
عمر 4 أشهر: الوزن: 4،6- الطول: 53- الرأس: 38.
عمر 6 أشهر: الوزن 5،2- الطول: 57- الرأس: 40.

من ناحية الإدراك العقلي فهي طبيعية -ولله الحمد-، تأكل وترضع بشكل عادي، ومن حيث القوة الجسدية تسطيع أن تقلب جسمها، وتقف على قدميها بمساعدتي، لكنها تتقيأ كثيراً، وهذه المشكلة كان يعاني منها أخوها الأكبر أيضاً، واختفت تلك المشكلة بعد سنة كاملة، وكانت الرضاعة طبيعية حتى عمر 4 شهور، ثم تحولت للرضاعة الصناعية.

سؤالي: هل وضع طفلتي سليم وطبيعي، وهل عندما تكبر سيصبح جسمها مثل سائر النساء؟ لأنني أخشى أن تكون مصابة بقصر القامة، أو شيء من هذا القبيل، وإن كانت تحتاج للعلاج فأين أذهب بها؟ وما هو التخصص الذي يعنى بحالتها؟ وما هي الطرق المناسبة لزيادة وزنها؟

جزاكم الله كل خير، وفرج عنكم كل شر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة الوزن خلال الأربعة أشهر الأولى من عمر الطفل هي 750 جرام شهرياً، تنخفض إلى 500 جرام شهرياً في الأربعة أشهر التالية، ثم تنخفض إلى 250 جرام شهرياً في الأربعة أشهر الأخيرة من عام الطفل الأول، وبالتالي خلال الستة أشهر من المفترض أن يزيد وزن الطفلة عن وزن الولادة، على الأقل بأربعة كيلوجرامات، أي يكون وزنها على الأقل 6 كيلو جرام إن لم يكن أكثر، لأن الأطفال المولدين بوزن أقل من الطبيعي، أحيانا يزيدون بمعدلات أعلى من المتوسط المذكور سابقاً.

متوسط الوزن بالنسبة لطفلة عمرها ستة أشهر هو 7.2 كيلو جراماً، وأقل وزن طبيعي لهذا العمر هو 6 كيلو جرام، ومتوسط الطول بالنسبة لهذا العمر هو 65 سم، وأقل طول طبيعي هو 61 سم، وبالنسبة لقياس محيط الرأس المتوسط لهذا العمر هو 42 سم، وأقل قياس طبيعي هو 40 سم.

من خلال ما سبق، ومن خلال المقاسات المذكورة في السؤال، يصبح من الواضح أن معدلات زيادة الوزن للطفلة لم تكن كما المطلوب، وبالتالي وزن الطفلة أقل من الطبيعي لهذا العمر، وكذلك طولها، ويرجع ذلك لكون الطفلة مولودة بوزن وطول أقل من الطبيعي، كما يمكن أن يكون لكثرة القيء تأثير، حيث لم تحصل الطفلة على الكمية الكافية من الحليب، وبالتالي تأثر معدل النمو، ومن المفترض أن تكون الطفلة قد فحصت من قبل طبيب أطفال، لاستبعاد وجود أي مشكلات طبية تؤثر على زيادة الوزن، وأشهرها الأمراض القلبية، والمتلازمات الوراثية، وأمراض الجهاز الهضمي، مثل: تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب البقري، وغيرها.

الطفلة زادت في الوزن والطول ومحيط الرأس خلال الستة أشهر الأولى، وتحتاج للمتابعة، وتحتاج لوضع برنامج غذائي مناسب لزيادة وزنها، مع بدء إدخال الطعام بعد ستة أشهر، مع متابعة ذلك شهرياً على الأقل، ويجب ألا تقل كمية الرضاعة عن 600 مل يومياً، مقسمة على 4 إلى 5 مرات، وتتناول ثلاث وجبات على الأقل من السيريالاك، والخضروات والفواكه المسموح بها مع المرحلة العمرية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2295804,2015-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يبكي، ويرفض الرضاعة ولا يشعر بالجوع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة لدي طفل رضيع، عمره 3 أشهر، وزنه 6 كلغ، كان وزنه عند الولادة 3,475، كان يرضع جيداً، ويستيقظ ليلاً للرضاعة، أصبح يرفض الرضاعة، ويبكي بشدة، ويعاني من الحساسية من بروتين حليب البقر، ووجود دم في البراز, وفي الشهر الأول من عمره كان يعاني من ارتجاع المريء بسبب كثرة التقيؤ.

تم تغيير الحليب للنوعية الخاصة بحساسية حليب البقر اسمها (ابتوميل بيبتي 1), وتم إعطائه مضادات للحموضة Rintidine and Dompridone، وأخذ نوعية من البروتين الذي يحتوي على أحماض أمينية (نيوكات)، ومنذ ذلك الوقت أصبح لا يشعر بالجوع مطلقاً، ويرفض الرضاعة لساعات طويلة، وأحيانا بعد الساعات الطويلة يشرب فقط 30 مل، وأضطر لإعطائه باقي الوجبة بالسرنجة.

لا تزال المشكلة قائمة, وما زال الطفل يبكي ويرفض الرضاعة، ولا يشعر بالجوع، والأطباء يقولون: لا مشكلة لديه، فما هي أسباب فقدانه للشهية؟ فقد أرهني هذا الأمر كثيراً وأريد حلاً.

ولدي سؤال آخر: هل يمكنني إضافة التمر للحليب؟ لأن طعمه مر جداً، وماذا عن مغلي الحلبة للأطفال في هذا العمر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة وزن الطفل ممتاز خلال الأشهر الثلاثة الأولى، إن تأكد وجود تحسس لبروتين الحليب البقري، فالأنسب هو استخدام الحليب الخاص المكسر فيه البروتين إلى أحماض أمينية مثل الـ (نيوكيت Neocate).

بالنسبة لإضافة التمر للحليب، لا أوافق على هذا الإجراء، وسيعتاد الطفل على طعم الحليب، فهو المصدر الرئيسي للسوائل التي يحتاجها، لذا فمن الأفضل تجنب إعطاء الطفل أي شيء غير الحليب، ليعتاد طعمه ويتقبله، حتى وإن لم يقبل عليه في بداية الأمر، نظرا لتغير الطعم عن الحليب المعتاد، وأعتقد أن هذا هو سبب عدم إقباله على الرضاعة، ولا يوجد مانع من استخدام مغلي الحلبة، بدون إضافة السكر، ولو أن له تأثيراً مليناً، ومن الممكن أن يسبب الإسهال.

يجب التأكد من التشخيص الخاص بالتحسس من بروتين الحليب البقري، هذا هام للغاية حتى لا نكون نستخدم الحليب الخاص دون الحاجة لاستخدامه، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2295378,2015-11-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أسنان طفلي مصفرة، فهل لنوع الحليب علاقة في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، عمري 26 سنة، لدي طفل عمره سنة وشهر، ظهرت له أسنان علوية، وسنين سفليين، ولكنني لاحظت وجود اصفرار في الأسنان العلوية والقواطع، ولا أعلم ما سببها؟ فهل هي بداية تسوس أو جير أو تصبغ؟ مع العلم أنه يرضع رضاعة صناعية، واسم الحليب بروجرس جولد الخالي من السكروز.

وقد قرأت في أحد المواقع أن الرضاعة من الزجاجة تسبب التسوس؛ لأن الزجاجة تكون عالقة في فم الطفل أثناء الليل، بينما طفلي إذا انتهى من الرضاعة يخرجها فور الانتهاء منها.

أنا خائفة جدا من أن يكون قد أصابه تسوس في أسنانه، وقلقة على ابني، فصحته هي أساس كل شيء، فما الحل يا دكتور؟

أفيدوني رعاكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب، وأشكر لك حرصك على سلامة أسنان طفلك.

لا داعي للقلق؛ فطفلك لا يزال في مرحلة البزوغ الأولي للأسنان اللبنية المؤقتة، والأسنان الموجودة حاليا هي القواطع العلوية والسفلية، وهذه الأسنان تتبدل بالقواطع الدائمة بين عمر 7-8 سنوات، ومن الضروري الحفاظ عليها حتى وقت التبديل.

أختي الكريمة: إن تناذر الرضاعة هو تآكل الأسنان اللبنية وتسوسها الناتج عن بقاء الرضاعة الصناعية في فم الطفل، والتي تسبب تخمر الحليب، وتشكل البيئة الملائمة للجراثيم لكي تنمو وتتكاثر، وبالتالي تسبب تآكل الأسنان وتسوسها.

أختي الكريمة: إن ما يعاني منه طفلك هو عبارة عن تصبغ فقط، ولا يحتاج لأي علاج سوى الاهتمام والعناية من طرفك، وذلك بتنظيف ومسح أسنانه بقطعة شاش صغيرة مبللة بالماء بعد كل رضاعة، وخصوصا قبل النوم، حيث تنشط الجراثيم المسببة للتسوس ضمن الفم أثناء النوم، مع التأكيد على مراقبة البزوغ الطبيعي للأسنان المؤقتة، والذي قد يستمر حتى عمر 3 سنوات.

أختي الكريمة: إن تنظيف الأسنان هو عادة يتربى عليها الطفل منذ الصغر، لذلك أؤكد على ضرورة مساعدة الطفل من الصغر على تنظيف أسنانه، وتعليمه كيفية الاهتمام بالأسنان وتنظيفها بنفسه عندما يصبح الطفل بعمر 4 سنوات، وضرورة تشجيعه على ذلك.

وأخيرا أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2294123,2015-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يمكنني أن أفطم أطفالي عن الرضاعة الليلية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لكم جزيل الشكر على موقعكم الرائع.

لدي توأم عمرهم سبعة أشهر، مشكلتي في استيقاظهم المتكرر خلال الليل، علما بأنني أرضعهم رضاعة طبيعية وصناعية في الوقت نفسه، الرضاعة الطبيعية خلال النهار، والرضعات الصناعية خلال الليل، لأريح نفسي، فهم يستيقظون لأخذ الرضعة ثم يعاودون النوم، زادت مشكلتي عندما قمت بفطامهم عن اللهاية أو المصاصة.

استفساراتي هي: كيف يمكن أن أفطمهم من الرضاعة الليلية؟ وهل هذا جيد في مثل عمرهم؟ وهل تكفيهم ثلاث وجبات في النهار؟ السيريلاك والفواكه والخضار، وما هي الكمية الصحيحة للوجبة الواحدة? وهل تعتبر الرضاعة وسيلة فعالة لمنع الحمل؟ علما أن دورتي لا تأتي وقت الرضاعة، وهل يمكنني استخدام البابونج المركز بأكثر من (20) مل؟ وما هي الأعشاب التي تساعد على النوم ويمكن للطفل تناولها بشكل منتظم؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما زال عمر التوأم مبكرا للفطام عن الرضاعة، والرضاعة الليلية هامة للطفل ولا مجال الآن للحديث عن فطامهم من الرضاعة أثناء الليل، على الأقل نستمر في الرضاعة حتى سنة ونصف، وبعدها نفكر في الفطام، وعند اتخاذ القرار نوقف كل الرضاعة في وقت واحد نهارا وليلا، لكن قبلها يكون الطفل قد اعتاد تناول وجبات الطعام، واعتاد أن يشرب بعض الحليب من الكوب.

ثلاث وجبات كافية في عمر سبعة أشهر، ونزيدها بعد تسعة أشهر لأربع وجبات، وكمية الوجبة أربعة ملاعق طعام غير ممتلئة.

الرضاعة ليست وسيلة منع حمل مؤكدة، ويمكن حدوث حمل أثناء تلك الفترة، لذا من الأفضل تناول حبوب منع حمل خاصة بالرضاعة مثل (Microlut)، وتكون حبة واحدة كل يوم في موعد منتظم، مع التأكيد على الانتظام في تناولها، وعدم الانتظام قد يحدث معه حمل أيضا.

من الممكن إعطاء رضاعة واحدة من الأعشاب للأطفال ليلا، ولكن مرة واحدة في الأربع وعشرين ساعة، ويمكن استخدام الكراويا أو البابونج أو الينسون المغلية، أو خليط من الأعشاب المحضرة للأطفال في شكل مستحضرات مثل الميلوبا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2294120,2015-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفل رضيع تعرض أثناء الولادة لهبوط بالنبض، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم.

لدي طفل رضيع بعمر 9 أشهر، تعرض أثناء الولادة لهبوط بالنبض، وبعد الولادة ب3 أيام أصيب بارتفاع بالحرارة، وتشنجات في الأطراف والوجه، القسم الأيسر من الجسم.

بعد أخذه للمستشفى وإجراء (ctscan) تبين أنه يوجد نزف في الدماغ، وتم إبقاؤه في الحضانة لمدة أسبوع، ومن ثم تم وصف علاج دواء (تجريتول) لمدة ثلاثة أشهر، خلال مدة العلاج لم تتكرر حالة التشنج.

بعد ذلك تم إيقاف العلاج بناء على تعليمات الطبيب، وبعد إيقاف العلاج وبشكل شبه أسبوعي أصبح يستيقظ من النوم، ويبقى يبكي لمدة نحو 15دقيقة دون أن نستطيع تهدئته، حتى إنه يبكي وهو مغمض العينين، وهذه الحالة تتكرر كل أسبوع منذ مدة خمسة شهور.

قمنا بعمل رنين مغناطيسي للدماغ، وتخطيط كهربائي وكانت النتائج سليمة تماماً، فنرجو منك التكرم والإفادة بسبب حالة البكاء أثناء نومه.

علما أن الوزن والطول وتطور النمو طبيعي لحد الآن.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قتيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الأطفال الصغار الذين يعانون من التشنجات العصبية، ومع حدوث تقلصات بالعضلات ينتج عنها ألم شديد في العضلات قد يرتبط معه بكاء مستمر للطفل.

لذا مع التاريخ المرضي للطفل موضع السؤال يجب أن يؤخذ موضوع نوبات البكاء الشديد المستمر والمتكرر، على نحو احتمالية ارتباطها بتقلصات عضلية مؤلمة، ناتجة عن تشنج عصبي.

يجب مراجعة طبيب اختصاصي في الأمراض العصبية لدى الأطفال، للتفكير في البدء في علاج دوائي للتحكم في التشنجات العصبية، حتى وإن لم تظهر الفحوصات الطبية شيئاً، لأن هذا المرض في الأصل نعتمد في التعامل معه على الأعراض والنوبات، وتمثل الفحوصات الطبية عاملا مساعدا وليس أساسياً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2293916,2015-11-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الرضاعة والتأثير النفسي على الطفل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما القصد بقول الله تعالى: (والوالدات يرضعن أولادهن حولين كاملين لمن أراد أن يتم الرضاعة)؟ هل القصد الاعتماد الكلي على الرضاعة فقط؟ بحيث أنني أعلم أنه بعد سن 6 شهور يجب البدء بإطعام الرضيع مأكولات متنوعة، وإلى أي سن يعتبر حليب الأم كافيا ومتكاملا للرضيع؟

وأليس هنالك أبعاد نفسية سلبية للرضاعة حتى سن عامين؟ بحيث أن الطفل تنمو أسنانه ويمشي ويتكلم، المقصود أنه يبدأ يتعرف على جسده وجسد الآخرين، أجد الأمر محرجا قليلا، فما رأيكم؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.
سوف يفيدك أحد الإخوة المشايخ بتفسير الآية تفسيرًا دقيقًا، ومن ناحيتي أقول لك وحسب ما أعرفُ أن الرضاعة لمدة الحولين ليست حصريَّة، يعني: ألا يُحرم الطفل من المكونات الغذائية الأخرى لمن أراد أن يُتمَّ الرضاعة، فالرضاعة بالفعل تتمُّ في عامين على الأقل، ونقص بإتمامها الإتمام النفسي.

الرضاعة - أيتها الفاضلة الكريمة - هي رباط نفسي قوي جدًّا بين الطفل وأُمِّه، وقد قام أحد العلماء بحرمان صغار الأرانب من الأم البيولوجية، وقام بوضع دُميتين: الأولى عبارة عن هيكل حديدي متصلة به قِنينة صغيرة من الحليب في مكان الثدي، والدُمية الأخرى أيضًا مصنوعة من أسلاك حديدية لكنها مُغطَّاة بنوع من الفرو والجلد الناعم جدًّا الذي يشبه جلد الأم، ووضعت صغار الأرانب مع الدميتين، فالذي تمَّ ملاحظته أنها تذهب للرضاعة من الأم الحديدية المُلصق بها قنينة الحديد، وبعد ذلك تسحب نفسها لتلتصق بالأم الحديدية المُغطاة بالفرو، وتقضي معظم وقتها في حضن هذه الدمية، ثم بعد أن تجوع تذهب وتُغذي نفسها من حيث يوجد الحليب.

استمر هذا الوضع لفترة حتى استطاعتْ صغار الأرانب أن تأكل لوحدها، وبعد ذلك ابتعدتْ تمامًا من الأم الحديدية التي كانت تُزوِّد بالحليب لكنها لم تنفصل أبدًا من الأم الحديدية التي يُغطيها الفرو الناعم.

هذه تجربة عظيمة جدًّا، وهي دليل قاطع أن الحاجات النفسية منفصلة من الحاجات الغذائية، لكنها تتمُّ أيضًا عن طريق الرضاعة، فالرضاعة لها قيمة نفسية، كتب فيها علماء السلوك من جميع الجنسيات ومن مختلف الأديان والثقافات، وهي مؤكدة النفع من حيث الصحة النفسية للطفل.

إذًا لا تُوجد أبعاد نفسية سلبية، إنما هي أبعاد نفسية إيجابية، والرضاعة تُتيح للطفل أن يكون لصيقًا بأمه ويرتقي ويتطور بتوجيهٍ مباشر من الأم، وليس هنالك ما يمنع الطفل من التعرف على جسده وجسد الآخرين.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2288774,2015-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يلزم غلي ماء زمزم قبل سقي الرضيع منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحضرت قريبتي ماء زمزم معها من الديار المقدسة في قنينة كبيرة من المصانع التي تبيع ماء زمزم للحجاج، فهل يصح إعطاء ماء زمزم لطفل رضيع عمره 4 شهور؟ وهل يجب غليه مسبقا؟ وهل تخزينه في البلاستيك مع ظروف السفر -حرارة الباص والطقس- تفقده من خواصه؟

وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ماء زمزم يحتوي على نسبة عالية من الأملاح، وبالتالي مع غليه سيؤدي هذا إلى تبخر الماء وزيادة نسبة الأملاح فيه، وهي أصلا مرتفعة كما ذكرنا، وبالتالي لا أنصح بغليه، ولا أنصح باعطائه للرضع بشكل عام؛ نظرا لاحتوائه على نسبة عالية من الأملاح.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2291640,2015-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي كثير البكاء ويريد الرضاعة باستمرار!,"السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر شهرًا و(10) أيام، ومنذ ولادته هناك حالة غريبة تحدث كل (3-4) أيام، وتستمر لمدة (12) ساعة مستمرة، وهي طلب رضاعة مستمرة، وعدم الرغبة في النوم، والبكاء المتواصل إذا لم يرضع، وهذا يرهق الأم بشدة ويؤلمها من استمرار الرضاعة، ويرفض اللهاية (التيتينة) تمامًا، ويمكنه أن يظل يرضع بالساعات، وبمجرد وقف الرضاعة في نفس اللحظة يبكي بشدة، ولا شيء يهدئه إلا بمعاودة الرضاعة، فيهدأ تمامًا.

ذهبنا للطبيب، وفحصه كاملًا، ولكن بصعوبة بسبب بكائه، وكان قد رضع لمدة (8) ساعات متواصلة قبلها، ولم يجد الدكتور شيئًا، وأعطاه لبوس (جلسرين) وبعد (15) دقيقة قام بعمل براز ونام.

هذه الحالة تتكرر منذ الولادة كل (3) أيام تقريبًا، ونحن مستمرون على (ماء غريب) وفي بعض الأيام دواء (ديتينوكس).

ماذا يجب علينا فعله؟ هل هذا مغص أم لا؟ وهل يجب علينا عند حدوث هذه الحالة إعطاؤه لبوس جلسرين؟ وهل هناك أي شيء للأم؛ لتقويتها حتى انتهاء الـ(12) ساعة؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلات الجهاز الهضمي شائعة جدا في الأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر الأربعة الأولى من العمر، وتشمل الانتفاخ بالغازات، والمغص الوليدي، والإمساك، والارتجاع.

أنصح بإعطاء الطفل رضعة واحدة من الينسون المغلي بدون سكر يوميا؛ حيث إن له تأثيرا ملينا طبيعيا، والرضاعة تكون كل ساعتين أو ثلاث لمدة ربع ساعة من الرضاعة النشطة، وكذلك لبوس (تحاميل) الجلسرين للأطفال يمكن استخدامه مع الإمساك أكثر من يومين.

شراب (الدينتينوكس) يمكن استخدامه مع الانتفاخ، وتكون الجرعة اثنين مل ونصف المل بالفم كل (8) ساعات عند اللزوم فقط، وإن شاء الله تختفي تلك الأعراض قريبا، وننصح بأن تلاحظ الأم ماذا تأكل؟ وهل ترتبط تلك الأعراض التي تحدث للطفل بتناول الأم لصنف من الطعام قد يكون هو ما يسبب ازدياد المغص الوليدي والانتفاخ للطفل؟

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2289144,2015-10-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل مضادات فطريات الأذن تصل لحليب الأم المرضع وتضر بطفلها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

وصف لي الطبيب دواء مضاد لفطريات الأذن، المركب الفعال به هو Bifonazole 1% على شكل قطرة للأذن، بحيث أضع ثلاث نقاط في الصباح، وثلاث نقاط في المساء، بعد أن استخدمته مدة أسبوعين بشكل متواصل اكتشفت أنه يمنع استخدامه أثناء الرضاعة، وابني الرضيع (عمره شهران) يعتمد اعتمادا كليا على الرضاعة، وقرأت أنه أثبت تأثيراته الضارة على الحيوانات، وأنه يصل إلى حليب الأم ويسبب ضررا، لكن لم أفهم أي نوع من الضرر يسبب، فأرجو أن تطلعوني على ماهية تأثيره السلبي على صغار الحيوانات الرضيعة؟ وكيف يمكنني أن أعلم أي ضرر قد تم لابني؟ وما علي القيام به الآن؟

بالإضافة إلى ذلك وبسبب عدم نجاعة الدواء وصف لي الطبيب لأذني اليمنى TRIAMCINOLONE، وللأذن اليسرى dexamethasone drop، فهل هذه الأدوية آمنة أثناء الرضاعة؟ وما مدى تأثيرها على الرضيع؟ إذا كانت هذه الأدوية تنتقل إلى الحليب ويتناوله الرضيع، فأي آثار سلبية يمكن أن تسببها له؟

وجزاكم الله عنا خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد دراسات على التأثيرات الضارة على الأطفال والرضع، ولهذا يتم التعامل مع الدواء بحذر بالنسبة لهم، والدراسات تشير لإفراز الدواء مع حليب الأم في حال حقن الدواء وريديا لدى الحيوانات، ولا دراسات على الإنسان، بكل الأحوال هناك حالات يعطى فيه هذا الدواء حتى للمرضع مع مراقبة طبية للرضيع.

كما أن الدراسات لا تشير لاحتمال الضرر من استخدام هذا الدواء لدى الأطفال فوق عمر السنتين، وأما بالنسبة للرضع فيمكن استخدامه تحت المراقبة الطبية لهذا الرضيع، وبناء على ما سبق فلا داعي للقلق من استخدام الدواء كقطرة، حيث أن المادة الدوائية الواصلة للدم قليلة جدا، ويمكن إهمال تأثيرها طالما أن فترة الاستخدام قصيرة وتم قطع الدواء على كل حال.

أما بالنسبة للقطرات الأخرى (ديكساميثازون Dexamethasone)، (تِّريامسينولون Triamcinolone) فلا مشكلة أبدا في استخدامها بالنسبة للرضاعة.

حفظ الله لك أبناءك ورزقك العافية على اهتمامك بإرضاعهم، ومع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2286177,2015-09-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يحتاج الرضيع لأي فيتامينات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمر ابني الرضيع ثلاثة أشهر، وينام على ظهره دوما، والمشكلة أن رأس الرضيع (مفلطح) من الخلف، كما أنه يأبى النوم على جنبه؛ ليتغير شكل الجمجمة.

هل يحتاج لأي فيتامينات في هذا السن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الطفل في هذا العمر يحتاج لفيتامين (د) فقط، والجرعة (400) وحدة دولية من نقاط فيتامين (د) يوميا (أربع نقط بالفم مرة واحدة يوميا من الفيدروب Vidrop).

بالنسبة لوضعية النوم، يمكن بعد دخول الطفل في النوم وضعه على أحد جانبيه، مع وضع ملاءة أو فوطة ملفوفة على شكل أسطوانة خلف ظهره؛ لكي تسنده وتبقيه نائما على أحد جانبيه، يفضل ألا نثبت جانبا واحدا، ولكن يفضل التبديل بين الجانبين.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2286063,2015-08-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي عمره ثلاثة شهور وأشك أني حامل، ماذا أفعل برضاعته؟,"السلام عليكم

عندي استفسار بخصوص تأخر الدورة الشهرية، أنا ولدت يوم 19 مارس 2015، وجاءتني الدورة يوم 26 مايو، وكانت دورتي قبل الحمل منتظمة كل 28 يوما، ولم تأتني الدورة الشهرية لهذا الشهر وقد مر 30 يوما، وقد حدث جماع في يوم 15 من الدورة الشهرية الأولى باستخدام واق ذكري ولكنه تمزق، هل يمكن أن يكون قد حدث حمل؟ ماذا أفعل لو حدث حمل في رضاعة ابني، هل أتمها أو أوقفها أو أستبدلها؟ أنا لم أستعد صحتي من الولادة، وهي ولادتي الثانية، ما المطلوب لكي أقوى على استكمال الحمل؟

وعندي سؤال آخر: منذ 5 سنوات أجريت عملية إزالة الزائدة الدودية وكانت ملتهبة جدا، وفي حملي الأول والثاني آلمني كثيرا موضع الجراحة خاصة في أواخر الحمل ومع حركة الجنين الشديدة، وقال الأطباء: إن العضلات التحمت بشكل خاطئ، مما يسبب الألم الشديد الذي لا يحتمل مثله مثل ألم الولادة وأكثر، ويستمر لمدة يومين ولا أستريح قليلا إلا بالضغط عليه، وأخذ مسكن تينانول كل 4 ساعات حبتين، هل هناك علاج لكي لا أتعرض لذلك مرة أخرى؟

وآسفة على الإطالة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Thnaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية تمنع نزول الدورة الشهرية، وتمنع الحمل في الشهور الستة الأولى بدون وسائل مساندة أخرى، والآن يمكنك عمل اختبار حمل في البول، وللتأكيد اختبار رقمي في الدم.

وإذا كنت حاملا فيمكنك إرضاع الطفل حتى الشهر الرابع من الحمل دون خوف، ويمكن اقتصار الرضاعة الطبيعية في الشهر الأخير ليلا حتى موعد فطامه، واستبدال الرضاعة بنوع جيد من الحليب الصناعي، ومعروف أن الأطفال عند تناول الحليب الصناعي يتركون الثدي لسهولة الحصول على الحليب وللطعم الأحلى، فلن تجدي صعوبة في فطام الطفل.

وفي حال عدم وجود حمل يفضل استمرار الرضاعة الطبيعية، وأخذ حبوب منع الحمل ذات الهرمون الواحد التي تناسب الرضاعة الطبيعية، مع تناول تلك الحبوب بدون توقف، بخلاف الحبوب ذات الهرمونين التي تقف عند 21 يوما وتزل معها الدورة الشهرية، ويفضل عدم الحمل لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات حتى تعتني بطفلك وتشتد صحتك وتقوي على الحمل التالي.

وليس لعملية الزائدة الدودية منذ 5 سنوات علاقة بالآلام التي تعانين منها طالما لا يوجد ضعف عضلي، أو فتق في موضع الجراحة، ومن المهم عمل تحليل صورة دم وعمل تحليل بول، لأن التهابات المسالك البولية متوقعة أثناء وبعد الحمل والولادة، وفقر الدم، ويؤدي كلاهما إلى تلك الآلام، مع ضرورة تناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية ومقويات للدم والتغذية الجيدة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2281140,2015-07-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي تبكي كلما غبت عن نظرها، ولا تنام بشكل متواصل في الليل,"السلام عليكم

لدي بنت عمرها 9 أشهر، وزنها 10.5 كلغ، ما زالت ترضع رضاعة طبيعية، متعلقة بي كثيرا لدرجة أنها تبكي كلما غبت عن نظرها، وتريد أن أحملها طوال الوقت، أحاول طبعا أن لا أفعل هذا، وأنا في عطلة منذ ولادتها.

تخاف كثيرا من كل الناس ومن أقربهم، وتبكي كلما اقتربوا منها وأرادوا لمسها أو تقبيلها أو حتى الحديث معها، كما لا أستطيع القيام بأعمال المنزل؛ لأنها ترفض أن تبقى وحدها، وحتى لو كانت معي في الغرفة نفسها، فسرعان ما تبدأ بالبكاء والصراخ طالبة مني حملها، جربت أن أدعها تبكي قليلا لكنها لا تتوقف عن البكاء، كما أخاف أن يحصل لها شيء من شدة البكاء.

وعادة في النهار تنام قليلا من ساعة إلى ساعتين بشكل متواصل، لكن في الليل نومها متقطع وتسهر كثيرا، مع أنني أقدم لها وجبة العشاء في الوقت نفسه يوميا، وأحاول دائما أن أطبق روتين النوم لكن دون جدوى، تنام دائما متأخرة وتستيقظ كل نصف ساعة أو كل ساعة وأحيانا كل ربع ساعة، تنام في غرفتها الخاصة المتصلة بغرفة نومي منذ كانت في الشهر الخامس، عند استيقاظها تبدأ بإصدار الأصوات وإن لم أذهب إليها تبكي، وأحملها وأرضعها ثم تعود للنوم لكنها ترفض ترك ثديي، فأسحبه منها سحبا في كل مرة، ليس لديها (لهاية) ورفضتها منذ ولادتها.

بالنسبة للتغذية: هي تتناول وجباتها بشكل جيد، ولا تعاني من أي شيء كمرض أو مغص فهي بصحة جيدة -والحمد لله-، فماذا أفعل حتى تنام جيدا وبشكل متواصل ليلا؟ هل أفطمها؟ وكيف أخلصها من الخوف من الناس؟

ساعدوني وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مشكلتك مع طفلتك هي مشكلة الكثير من الأمهات، وسيفيدك كثيرا قراءة بعض الكتب التي توضح كيفية التعامل مع الأطفال في كل مرحلة من مراحل تطورهم.

بالنسبة لخوف طفلتك من الغرباء: هذه ردة فعل طبيعية عند كل طفل، وهي غريزة أو فطرة توجد في الطفل ليحمي بها نفسه، والطريقة الصحيحة في التعامل مع هذه المواقف هي كالتالي: عندما تتوقعين قدوم شخص غريب لا تعرفه طفلتك قومي بحملها عند استقباله، وعلى هذا الزائر أو الزائرة أن لا يقترب كثيرا من طفلتك بل يجب أن يبقى بعيدا بعض الشيء، وأن يقوم بتحية طفلتك عن بعد مع إسماعها بعض عبارات الود والإعجاب، أي يجب تجنب التقبيل والاحتضان في هذه المرحلة، ثم وبعد أن تعتاد طفلتك على وجود هذا الضيف وتألفه وتعلم بأنه شخص لن يؤذيها، هنا يمكن التدرج في الاقتراب منها وملاطفتها، وهكذا يجب أن يكون الأمر تدريجيا، والأطفال يختلفون في سرعة تواصلهم مع الغرباء، فمنهم من يألف الناس من أول مرة يشاهدهم فيها، ومنهم من يحتاج إلى رؤيتهم مرات ومرات قبل أن يصل إلى هذه الألفة.

بالنسبة لنوم صغيرتك في غرفتها وبكائها المستمر أقول لك: لا تضخمي المشكلة كثيرا، فطفلتك ما زالت صغيرة وترضع منك ولا مانع من أن تنام معك في ذات الغرفة، ويبدو بأنها ليست جاهزة الآن لتستقل في نومها بعيدا عنك، فلا تقارنيها بغيرها.

وما أنصحك به هو أن لا تقومي بفطامها لهذا السبب بل استمري في إرضاعها، وقومي بوضع سريرها في غرفتك لتنام فيه وليس في سريرك، وبعد أن تبلغ السنتين من العمر أو بعد الفطام يمكن أن تقومي بالتدرج في جعلها تستقل في نومها في غرفتها، وأشدد على ضرورة اللجوء إلى التدرج في هذا، مع اتباع ما يلي:

1- عمل روتين محبب لها لفترة ما قبل النوم، مثلا إعطاؤها حماما دافئا، ثم وجبة عشاء ثم قراءة قصة لطيفة ومرحة قبل النوم، مع استخدام عبارات معينة توحي بأن وقت النوم قد حان، مع الإكثار من الاحتضان والتقبيل خلال هذه الفترة.

2- التدرج في انفصالك عنها، ففي الأيام الأولى يمكن لك أن تستلقي بجانبها في سريرها في غرفتها، ثم عندما تنام انسحبي من غرفتها، وقومي بتفقدها كل 15 دقيقة لمدة ساعة مثلا، وفي الأيام التالية لا تستلقي في سريرها بل ضعي كرسيا واجلسي إلى جانبها حتى تغفو، ثم بعد ذلك خففي من فترة الجلوس، وهكذا إلى أن تنجحي في أن تجعليها تستغرق في النوم لوحدها بدون وجودك.

3- استخدام أسلوب المكافأة، فعند عمر السنتين يكون الطفل قد وصل إلى مرحلة يفهم معها هذا الأسلوب، وعندما تنجح في النوم لوحدها في أول مرة قومي بمكافأتها عن طريق زيادة فترة اللعب معها مثلا، أو شراء دمية لها، أو قراءة قصة إضافية، أو أي شيء تجدينه مناسبا لها، وهذا الأسلوب مجد وفعال جدا مع الأطفال.

وبالطبع يجب عليك التحلي بالكثير الكثير من الصبر والتفهم، فالأمر قد يتم بسهولة، وقد يأخذ منك وقتا طويلا.

بقي أن أقول لك أمرا حتى أهون عليك المشكلة، وهو: أن الدراسات الحديثة أظهرت بأن حوالي 25٪ من الأطفال فوق عمر السنتين ينامون في ذات الغرفة مع أبويهم، أي أنها مشكلة شائعة في كل أنحاء العالم وليست خاصة بطفلتك.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2276168,2015-06-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل أخذي لحبوب خميرة البيرة لزيادة وزن طفلي الرضيع مضر به؟,"السلام عليكم

أنا أم مرضع لطفل عمره 9 شهور، هو نحيف وأريد أن أزيد وزنه بضعة كيلوجرامات، هل يمكن أن أتناول حبوب خميرة البيرة؟ وهل لها أضرار على طفلي؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن للأم تناول حبوب الخميرة ولا مشكلة على الطفل، وهنا بعض النصائح لزيادة الوزن:
- الابتعاد عن المنبهات بقدر الإمكان مثل الشاي والقهوة.
- الإكثار من تناول العصائر الطازجة مع إضافة السكر.
- وضع الزبد على الخبز مع المربى، وتناول الخبز الأبيض أو الفينو (الصامولي).
- النوم الجيد بقدر الإمكان.
- تناول ثلاث وجبات رئيسية، وتناول ثلاث وجبات بينية تكون صغيرة الحجم وعالية السعرات مثل: 7 تمرات أو ملعقتين حلاوة طحينية أو قطعة حلوى أو آيس كريم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2279568,2015-06-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما سبب زيادة نسبة الهيموغلوبين عند طفلي الوليد؟ وكيف أخفضها؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره أسبوعان، وظهر في التحليل أن لديه زيادة في الهيموغلوبين نسبتها 20، هل هذه النسبة عالية؟ وما هي النسبة الطبيعية للأطفال في عمره؟ وما أسباب هذه الزيادة؟

علما بأني خلال حملي كنت آكل كثيرا الزبيب والخضار الحمراء والورقية خوفا من أن أصاب بفقر دم عند الولادة، هل لهذا سبب في زيادة الهيموغلوبين عند طفلي؟ وبماذا تنصحونني إن كانت النسبة عالية؟

ولكم مني جزيل الشكر، وجعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مرؤى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأطفال حديثوا الولادة يولدون بنسبة هيموجلوبين عالية تتراوح بين 18 إلى 22 جرام /ديسيليتر، وتنخفض تلك النسبة تدريجيا مع نهاية الشهر الأول لمتوسط حوالي 14 جرام /ديسيليتر.

الأهم ليست قيمة الهيموجلوبين، ولكن قيمة الهيماتوكريت، وهي نسبة كرات الدم الحمراء / حجم الدم كله، والتي لا يجب أن تتجاوز 60%، و إن زادت تلك النسبة نصف ذلك بمرض Polycythemia أو ما يسمى بمرض كثرة الدم أو زيادة تركيز الدم، والذي تزيد فيه نسبة الهيماتوكريت عن 65%، وتستلزم زيادة كمية السوائل لتخفيف الدم، ومنع حدوث تجلط للدم، وإن زادت النسبة عن 70% في الأطفال حديثي الولادة يستلزم ذلك إجراء عملية تغيير دم جزئية بسحب كمية محسوبة من الدم واستبدالها بمحلول ملح، والغرض واضح لتخفيف الدم ومنع حدوث جلطات.

ننصح بإعطاء الطفل كمية جيدة من الرضاعة، ويمكن إعطاؤه رضعة أعشاب لزيادة كمية السوائل في جسمه، ومن ثم إعادة صورة الدم الكاملة، والاطمئنان لنسبة الهيماتوكريت التي ذكرنا قيمها سالفا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2272245,2015-05-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو السن الطبيعي الذي يحبو فيه الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، طفلي عمره تسعة أشهر، ظهرت لديه الأسنان العلوية والسفلية، ويستطيع الجلوس فقط دون أن يحبو، فهل هذا الوضع طبيعي في عمره، وما هو السن الذي يحبو فيه الطفل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما زال الوقت مبكرا للحكم بأن الطفل متأخر في الحبو، فالطفل يحبو في المتوسط في حوالي التسعة أشهر، ولكن بعض الأطفال لا يحبون، ويبدؤون في الوقوف من الشهر العاشر، ثم المشي مستندين بكلتا اليدين عند أحد عشر شهرا، ثم المشي مستندين بيد واحدة عند اثني عشر شهرا، ثم المشي لخطوات قليلة عند ثلاثة عشر شهرا.

هناك عوامل كثيرة ترتبط مع تأخر تلك المهارات الحركية منها: وزن الطفل، وحجم رأسه، وإن زاد وزن الطفل أو حجم رأسه، فإنه يصعب على عضلات الطفل تحمل ذلك، وبالتالي يصعب عليه أن يحبو.

من المهم تزويد الطفل بفيتامين (د)، وتعريض جلده للشمس لمدة خمس دقائق يوميا، لتنشيط فيتامين (د) المسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام والأسنان، ولا أرى داعيا للقلق.

ومن الشهر العاشر تستطيعين وضع الطفل بالمشاية، وإن استمر التأخر، عاودينا بالسؤال، ولكن في الوقت الحالي لا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2270289,2015-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هي طرق التغذية الصحيحة بالنسبة للأطفال الرضع؟,"السلام عليكم

ابنتي عمرها خمسة أشهر، وزنها عند الولادة 3600 غ، والآن وزنها 5300غ.

مشكلتها: أنها لا تشرب كمية كافية من الحليب، أخذتها إلى أخصائية تغذية، فأعطتني حليب سيميلاك هاي انيرجي، ولكن بلا فائدة؛ لأنها تشرب كمية قليلة منه، وفي المقابل تحب شرب الماء جدا، لا ترفضه أبدا، ولا تنقطع عن شربه إلا عندما آخذه منها.

ما هي وسائل فتح الشهية بالنسبة للطفلة؟ لماذا ترفض الحليب وتشرب الماء؟

مع العلم أن رضاعتها طبيعية وصناعية، والطبيب نصحني أن أعطيها الماء، وأن يتم تأجيل التغذية الصلبة إلى الشهر السادس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من نقص الوزن، وإقبال شديد على شرب الماء، وهو أمر غير معتاد في تلك المرحلة العمرية؛ لذا أنصح بعمل تحليل للبول، ولنسب الأملاح بالدم الصوديوم والبوتاسيوم؛ وذلك لاستبعاد وجود مرض السكري الكاذب.

مرض (Diabetes Insipidus)، والذي يعرف بالسكري الكاذب، أو البيلة التفهة: هذا المرض يفقد فيه الإنسان كمية كبيرة من الماء في البول، لعدم القدرة على إعادة امتصاصه من خلال الكليتين، وبالتالي يرتبط هذا المرض مع تناول كمية كبيرة جداً من الماء؛ ونتيجة لهذا الفقدان الكبير للماء دون الأملاح يصاب المريض بالجفاف المرتبط مع ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

الكليتان تقومان بعمليات تنقية وترشيح لسوائل الدم من الأملاح الزائدة، والمواد غير المرغوب فيها، وتعيد امتصاص أغلب كمية الماء، وبعض الأملاح، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، ولكي تقوم الكليتان بتلك الوظيفة، يعتمد ذلك على عنصرين:

أولهما: التحكم عن طريق الهرمونات المنظمة لإعادة امتصاص المياه حسب حاجة الجسم، وهو الهرمون الذي يفرزه الفص الخلفي للغدة النخامية بالمخ.

والعنصر الثاني: هو سلامة الكلى وقنياتها، ووجود المستقبلات التي تستجيب للهرمون المنظم، وبالتالي تنفيذ الوظيفة.

من خلال ما سبق، نستطيع استنتاج أسباب المرض الذي نتحدث عنه، ويتم تقسيم الأسباب إلى أسباب مركزية، وأسباب كلوية، حيث يختلف العلاج في كليهما:

1- الأسباب المركزية: هي أي خلل أو ضرر ناتج عن التهاب مخي، أو نقص أكسجين، أو تجمع دموي بالمخ، أو أورام أو غير ذلك، أو غياب وراثي للفص الخلفي للغدة النخامية، وكل تلك الأسباب ستؤدي إلى نقص هرمون الديسموبرسين، المسؤول عن إعادة امتصاص المياه، والذي يتم تعويضه باستخدام المنيرين، سواء البخاخة أو الأقراص، بالإضافة للتعامل مع أسباب المرض، مثل: الأورام.

2- الأسباب الكلوية: ترتبط مع بعض الأمراض الوراثية، والتي تغيب فيها بعض المستقبلات للهرمون، وبالتالي لا تستجيب قنيات الكليتين، ولا تعيد امتصاص الماء، وبالتالي يتم فقدانه بالبول، ويحدث المرض.

أيضاً أي ضرر شديد على الكلى؛ ناتج عن التهابات شديدة، أو تكيسات، أو غير ذلك، يمكن أن يتسبب في نفس الحالة، ويتم التعامل مع الأسباب الكلوية بإعطاء بعض مدرات البول، مثل (الهيدروكلوروثيازيد) أو (الأميلورايد)، التي تقلل كمية الماء المفقود إلى النصف، ويتم تعويض المريض بكمية كافية من السوائل، مع تجنب الملح بالطعام، وتقليله إلى أقصى حد؛ لتجنب ارتفاع نسبة الصوديوم بالدم.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2268677,2015-04-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو الوقت المناسب لتعريض الطفل حديث الولادة لأشعة الشمس؟,"السلام عليكم..

متى يمكنني تعريض ابنتي حديثة الولادة لأشعة الشمس؟ وكيف يتم ذلك؟ هل أعرض الجسم بأكمله، أم أعرض القدمين فقط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يمكن تعريضه للشمس في أي وقت، لكن لا أفضل أن يكون ذلك خلال الشهر الأول من العمر، ويجب أن يكون ذلك في وقت مناسب، بحيث لا تكون أشعة الشمس حارقة، ومسببة الضرر لجلد الطفل الرقيق.

يجب اختيار الوقت التي تكون فيه أشعة الشمس محتملة، فنشمر يدي الطفل، وساقيه ونعرضه للشمس، لمدة خمس دقائق فقط؛ وذلك لتنشيط فيتامين (د)، وهو المسئول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2266302,2015-04-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفلة صغيرة ظهرت عليها أعراض الصفراء، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا من مصر، وقد رزقت بمولودة منذ أسبوع، وظهرت عليها أعراض الصفراء بعد يومين، وتغير لون وجهها بعض الشيء، وقال أحد الزملاء من الأطباء: إنها صفراء فسيولوجية، تأتي لمعظم المواليد، وتذهب بكثرة الرضاعة.

ما صحة هذا الكلام؟ وهل يوجد علاج؟ وما هو أفضل علاج للانتفاخات والغازات؟ حيث تعاني مولودتي منها كثيراً، وخاصة بعد الرضاعة.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/hesham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها نوعان، مباشرة وغير مباشرة، وأسبابهما عديدة، لكن الصفراء الأكثر شيوعاً هي الصفراء غير المباشرة.

أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة.

- الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها ( 15mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إرضاع الطفل جيداً، ويمكن إعطاء الطفل بعض السوائل –أعشاب- إذا كانت كمية لبن الأم غير كافية، وتختفي تلك الصفراء مع الوقت تدريجياً دون تدخل بأي علاج.

- الصفراء المرضية، أشهر أسبابها تكسير الدم، نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو: (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل: G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.

هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس، ephalhematoma.

هناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم، وهي تحدث غالباً متأخرة بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد، أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة، وهي أمراض نادرة الحدوث.

العلاج:
إما لا يستلزم العلاج في حالة الصفراء الفسيولوجية، أو العلاج بالضوء، ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين، تقوم بتحويل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه، ولا يصل إلى خلايا المخ.

العلاج الثالث: هو عملية تغيير الدم، وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه، وكانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن،

بالنسبة للحالة موضع السؤال فقد تم فحص الطفلة من قبل طبيب أكد أنها صفراء فسيولوجية، وننصح بإرضاعها جيداً، وهو ما نؤكد عليه، ولا يوجد علاج للصفراء الفسيولوجية، كما شرحنا سابقاً.

بالنسبة للانتفاخ والمغص الوليدي، فهذا شائع جداً في الأطفال حديثي الولادة، ويتم التعامل معه بالتأكيد على الأوضاع السليمة للرضاعة، لتجنب ابتلاع الطفلة للهواء أثناء الرضاعة، وبعد الرضاعة (نربت) على ظهر الطفلة بخفة حتى تتجشأ، ويمكن الاستعانة ببعض المستحضرات الدوائية مثل شراب الدينتينوكس Dentinox ونعطي الطفلة اثنين ونصف مل بالسرنجة بالفم، كل 8 ساعات عند اللزوم فقط.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2264901,2015-04-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل منذ ولادته ظهر له عظم بارز في منتصف الجبين,"السلام عليكم

لدي طفل بعمر 11 شهرا، ومنذ الولادة ظهر له عظم بارز في منتصف الجبهة -الجبين- في نفس استقامة الأنف، وبروزها يظهر بوضوح عند البكاء، وعند لمسها باليد تظهر صلبة، ولله الحمد، الطفل لا يعاني من ألم، ووضعه طبيعي.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجبهة لدى الأطفال تتكون من عظمتين، وتلتصقان مع مرور الوقت، وقد يتأخر الالتصاق لسبب ما، مثل نقص الكالسيوم أو فيتامين دال، لذا من الأفضل عرض الطفل على طبيب أطفال، وفحص الطفل وقياس نسبة فيتامين دال والكالسيوم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2264289,2015-03-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي عمرها سنة، وتبكي في الليل كثيراً بدون سبب، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة، لدي طفلة عمرها سنة، تبكي في الليل عدة مرات بدون أسباب، فماذا أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabeela حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم توفير جو هادئ للطفلة أثناء النوم، مع الحرص على تثبيت موعد النوم بقدر المستطاع، مع جعل الضوء خافتاً، والامتناع عن إصدار أي ضوضاء.

وقبل النوم يجب أن تحصل الطفلة على وجبة مشبعة؛ حتى لا تستيقظ وهي جائعة، ويجب أن نتجنب الصراخ والانفعال أمام الطفلة؛ فذلك يزيد من حالة التوتر لديها، كما أن انفعال الأم يؤدي إلى وجود بعض الإفرازات في حليب الأم، ويزيد من توترها.

كما يجب الحرص على أن تكون الطفلة جافة، وترتدي حفاضاً؛ ليمنع شعورها بالبلل أثناء النوم، وأن تختاري ما يناسبها من الأغطية؛ لكي لا تشعر بالضيق من زيادة الأغطية أو قلتها.

هذه بعض النصائح العامة لعل ذلك يفيد -إن شاء الله-، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2263260,2015-03-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طقطقة عظام الطفل... ما أسبابها وعلاجها؟,"السلام عليكم

عندنا طفل بعمر سنة و3 شهور، وعنده طقطقة في عظامه، يعني لما يقف أو أي حركة نسمع طقطقة عظامه.

ما هي التحاليل التي ممكن نعملها له؟ وما ذا عنده؟ وما هذه الطقطقة؟ هل نطمه أم ماذا علينا أن نفعل حتى يصح؟ وما هو نوع الحليب الذي ممكن نعطيه؟ وهل في برشام ينشف الحليب حتى لا أتألم من وجوده في صدري؟ ومتى ممكن أتناوله؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصوت الذي يسمع مع الحركة، ويوصف بالطقطقة، هو صادر عن المفاصل، ويشير إن كان يحدث بشكل متكرر، وبكثرة إلى بعض الضعف في الأربطة التي تثبت المفاصل، مما يجعل هناك درجة من عدم الثبات في المفصل، ويسمح بحركة أكبر ويسبب هذا الصوت.

علينا أن نحرص في تلك الحالات على عنصرين، أن تكون مصادر الكالسيوم جيدة وكافية، وأن نمارس تمارين تقوية للعضلات حتى تساعد على تثبيت المفصل.

لا يوجد أي داع لعمل فحوصات معملية، وقبل الفطام يجب أن يكون الطفل قد تعود على شرب الحليب من الكوب، واعتاد بشكل مقبول على الطعام، ومن ثم نبدأ في تقليل مرات الرضاعة الطبيعية، فيقل إفراز الحليب عند الأم تدريجياً، وبعد أن نصل إلى مرحلة أن تكون عدد مرات الرضاعة مرتين فقط يمكن إيقافها تماماً.

امتلاء الثدي بالحليب قد يسبب بعض الألم، ويمكن المساعدة بتشفيط جزء صغير من الحليب، حتى يزول الألم، واستخدام الكمادات الباردة هذا يساعد كثيرا، ولا أنصح بتناول مستحضرات دوائية لإيقاف الحليب.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2263065,2015-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل في سن الرضاعة يرتجف كثيراً,"السلام عليكم
بارك الله فيكم، وفي موقعكم ومجهودكم في خدمة المسلمين.

طفلي بعمر 5 شهور، ومنذ أيام وهو يرتجف، أعني دائما يرتجف وهو نائم، وفي أوقات وهو مستيقظ، من أدنى شيء يرتجف ويرفرف بعينيه كثيراً، ولو سمع صوتا شديداً أو بطيئاً، ومنذ صغره وهو يرتجف!

ما السبب؟ وما العلاج للارتجاف؟ أنا بفضل الله دائما أرقيه، ووالدته أيضاً ترقيه بالرقية الشرعية.

أفيدوني أفادكم الله، وبارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كلمة رجفة أو رعشة قد تكون شيئاً طبيعياً تماماً، فالعضلات ترجف بعد التعب، مثلاً: إن ثبت يديك في وضع معين بعد فترة سترجف يداك، وعندما نشعر ببرودة شديدة، فإن العضلات ترجف لتوليد الطاقة، وإعطاء الجسم بعض الدفء.

قد تكون حركات غير طبيعية يصفها السائل بالرجفة، وهي في حقيقة الأمر غير ذلك، مثل: التشنجات العصبية، ولذا النصيحة بتصويرها بالفيديو عندما تحدث، وعرض الطفل والفيديو على طبيب أطفال متخصص؛ لمعرفة إن كانت تلك الحركات طبيعية أم لا؟

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2263005,2015-03-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الصغير لديه فطريات في لسانه وفي برازه، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

طفلي بعمر تسعة أشهر، لديه فطريات في لسانه وفي برازه، ورائحة البراز كريهة جداً!

أرجو أن تفيدونا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطريات في السنة الأولى من العمر يمكن أن تحدث ويتم علاجها باستخدام مضاد للفطريات، مثل: النيستاتين والداكتارين، بصورة مرهم أو نقط بالفم، وهي تتخلص من الفطريات في الفم، ويمكن أن يبتلعها الطفل وتصل إلى المريء وباقي الأمعاء، وتساعد في التخلص من الفطريات، ونادراً ما تحتاج إلى الزراعة أو فحص المناعة، إلا إذا تكررت الأعراض.

أحيانا قد يكون مصدر الفطريات هو حلمة الصدر عند الأم إذا ما كانت تعاني من التهابات، وترضع طفلها، وفي هذه الحالة يتم علاج الطفل والأم في نفس الوقت.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2262390,2015-03-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل يشكو من الغازات والانتفاخ والمغص الشديد,"السلام عليكم

أنعم الله علي بفضله ورزقني بمولودي الأول، وبصحة جيدة، لله الحمد والفضل.

منذ ولادة ابني وهو يشكو من الغازات والانتفاخ والمغص الشديد، والإخراج الدائم، ذهبت به إلى عدة أطباء من مختلف الجنسيات، وكانوا يجمعون على أنه وضع طبيعي.

ابني لا ينام كثيراً أيضاً، وعند النوم لا يستغرق بالنوم كثيراً، يعني بأقصى حال ينام ساعتين متواصلات على 3 مرات، ويصبح مجموع نومه 6 ساعات يومياً، ويرضع طبيعي الحمد لله، ولكنه يرضع كثيراً، وجربت معه عدة أدوية مثل: الانفاكول والأعشاب أيضاً مثل اليانسون والميرمية والبابونج، وأيضاً شاي الأعشاب مثل الهيومانا.

الان ابني تجاوز الشهرين، وما زلنا نعاني من نفس الوضع، وانتفاخ بالبطن وملمس البطن قاسي، وكثير البكاء، وقليل النوم.

علماً أن أمه قبل الحمل وأثناء الحمل، وبعد الحمل وأثناء الرضاعة تأخذ أدوية أعصاب ومهدئات بكميات قليلة مثل: دواء ديجرتول 200 جراماً، حبة واحدة مساء، ودواء clonazepam 2mg ربع حبة يومياً، أي بمعدل نصف مليلي جرام يومياً مساءً.

الأطباء قالوا: إن هذه الكميات لا تؤثر عليه، هل هي السبب؟ وهل وضع ابني طبيعي؟ وهل يجب أن الطفل ينام ساعات أكثر لكي يكتمل نموه؟ علما أن وزنه في زيادة، الحمد لله، هل أقوم بإعطائة (مالوبو)؟ علماً أنا بالسعودية، وأدوية مثل الماء غريب غير متوفرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المغص الوليدي والانتفاخ من المشاكل الشائعة في المراحل الأولى من العمر، وخاصة الشهور الأربعة الأولى، والتعامل معها يكون بتصحيح أوضاع الرضاعة لضمان عدم دخول كميات كبيرة من الهواء أثناء عملية الرضاعة، مع الحرص على تكريع الطفل بعد الرضاعة.

استخدام مستحضرات تساعد على تقليل تلك الأعراض مثل شراب الدنتينوكس اثنين ونصف مل بالفم، عند اللزوم بحد أقصى كل 8 ساعات، وبالنسبة للأدوية التي تتناولها الأم فهي ليست ممنوعة مع الرضاعة، ولكنها تفرز في حليب الأم، ومن ثم تتواجد في دم الطفل، ولكن بنسب ضئيلة وبمستويات غير علاجية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2261700,2015-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
اختلفت مع زوجي حول إطعام الطفل قبل فطامه.. فما هي نصيحتكم لنا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله تعالى أن يجعله في ميزان حسناتكم.

طفلي يبلغ من العمر ستة أشهر، وزوجي يرفض تماماً إعطاء الطفل أي طعام، ويقول: بأنه يجب علينا الاكتفاء بالحليب فقط لمدة عامين، وأن هذا الأمر مذكور في كتاب الله -عز وجل- في الآية (223) من سورة البقرة، قال تعالى: ﴿وَالْوَالِدَاتُ يُرْضِعْنَ أَوْلَادَهُنَّ حَوْلَيْنِ كَامِلَيْنِ لِمَنْ أَرَادَ أَنْ يُتِمَّ الرَّضَاعَةَ وَعَلَى الْمَوْلُودِ لَهُ رِزْقُهُنَّ وَكِسْوَتُهُنَّ بِالْمَعْرُوفِ لَا تُكَلَّفُ نَفْسٌ إِلَّا وُسْعَهَا لَا تُضَارَّ وَالِدَةٌ بِوَلَدِهَا وَلَا مَوْلُودٌ لَهُ بِوَلَدِهِ وَعَلَى الْوَارِثِ مِثْلُ ذَلِكَ فَإِنْ أَرَادَا فِصَالًا عَنْ تَرَاضٍ مِنْهُمَا وَتَشَاوُرٍ فَلَا جُنَاحَ عَلَيْهِمَا وَإِنْ أَرَدْتُمْ أَنْ تَسْتَرْضِعُوا أَوْلَادَكُمْ فَلَا جُنَاحَ عَلَيْكُمْ إِذَا سَلَّمْتُمْ مَا آَتَيْتُمْ بِالْمَعْرُوفِ وَاتَّقُوا اللَّهَ وَاعْلَمُوا أَنَّ اللَّهَ بِمَا تَعْمَلُونَ بَصِيرٌ﴾.

استفساراتي لكم:
- ما هو تفسير الآية?
- هل يمكن للطفل أن يكتفي بالرضاعة الطبيعية لمدة عامين دون طعام?
- ما هي نصيحتكم لنا؟

علماً بأنني ناقشت زوجي كثيراً، ولكنه يصر على الرفض، فقررنا مراسلة موقعكم الكريم والعمل بفتواكم.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك أختنا الكريمةَ في استشارات إسلام ويب.
أما عن تفسير الآية، فإن الله سبحانه وتعالى أمر بإرضاع الأولاد حولين، فالآية فيها خبر، ومعناه الأمر، فقوله سبحانه وتعالى: {يُرضعن أولادهنَّ حولين} أي عليهنَّ أن يُرضعن أولادهنَّ حولين، ثم أكد هذا بقوله: {كاملين لمن أراد أن يُتمَّ الرضاعة}، فجعل سبحانه وتعالى إكمال الحولين لمن أراد أن يُتم الرضاع، وذلك خاضع للمصلحة.

فإذا كان الرضيع محتاج للبن فعلى أُمِّه أن تُرضعه إلى تمام الحولين، وإذا تراضيا على فطامه قبل ذلك فلا حرج عليهما في ذلك، لأن الله قال في آخر الآية: {فإن أرادا} أي الأبوان، {فصالاً} أي فطام الصبي قبل الحولين، {عن تراضٍ منهما}، أي بأن يكونا راضيين، {وتشاورٍ} أي فيما بينهما هل هو مصلحة للصبي أم لا، فإن كان مصلحة ورضي الاثنان به {فلا جناح عليهما} في فطامه قبل الحولين.

قال العلَّامة السعدي - رحمه الله تعالى -: فدلت الآية بمفهومها على أنه إن رضي أحدهما دون الآخر أو لم يكن مصلحة للطفل أنه لا يجوز فطامه.

هذا عن حكم الفطام - أيتهَا الأخت الكريمةَ - قبل الحولين، وليس فيه تعرُّضٍ لمسألةٍ أخرى، وهي: هل يُطعم الصبي بجانب الإرضاع أو لا يُطعم؟ فالآية لم تتعرض لذلك، وهذا مرده إلى مصلحة الطفل، فالواجب على الوالدين أن يتصرَّفا له بالمصلحة، فإن كان يحتاج إلى الطعام أُطْعِم، وليس في الآية ما يمنع هذا، ولا يجوز الاحتجاج بها على ذلك، إنما الآية أن الإرضاع أمده حولان كاملان، وأنه لا يجوز الفطام قبل ذلك إلا بتشاور بين الأبوين والنظر في المصلحة، فإذا كانت المصلحة في فطامه قبل ذلك جاز فطامه.

نسأل الله تعالى لكما التوفيق والسداد.
++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة ....(الشيخ/ أحمد الفودعي)...... استشاري .....(الشؤون الأسرية والتربوية)، وتليه إجابة ..... (د. حاتم حمدي الكاتب)..... أستشاري ....... (طب الأطفال وحديثي الولادة).

لا خلاف على أهمية الرضاعة الطبيعية للطفل من آثار نفسية وغذائية ومناعية مفيدة إذا ما تم مقارنتها بالرضاعة الصناعية، أما عن فترتها فكما ذكرت الآيات أنها في حدود العامين، وذكرت بوضوح عبارة لمن أراد أن يتم الرضاعة، أي أن الأمر اختياري، وفي سورة لقمان ذكرت الآية أن فصاله في عامين.

عملية الفطام أو الفصال تحتاج لأن تتم بالتدريج، وذلك بتعويد الطفل على أكل الطعام والشرب من الكوب، حتى تكون عملية فصله عن الرضاعة أو فطامه سهلة ولا تؤدي إلى ضرر غذائي أو نفسي على الطفل، كما أن الحليب الطبيعي غير كاف لتزويد الطفل بكافة احتياجاته الغذائية بعد الشهر السادس من عمره، وهي الفترة التي ننصح كأطباء ببدء إعطاء الطعام للطفل بالتدريج، وبإعطاء بعض المكملات الغذائية مثل عنصر الحديد بجرعات وقائية.

عملية الفطام تستلزم وقتاً وكما قلنا هي عملية تدريجية يتم تعويد الطفل فيها على الطعام والشراب حتى يتم فصله عن الأم دون أضرار، ولا تعارض مع استمرار الرضاعة حتى عامين، ولا توجد آيات تمنع إعطاء الطعام للطفل بجانب الرضاعة، كما أن تلك الأمور تحدث يومياً منذ قديم الأزل وتنتقل بالتتابع من جيل لجيل، ولا يوجد ما يشير من الناحية الدينية إلى عدم إعطاء الطعام للطفل حتى عامين.

أتمي رضاعة طفلك للمدة التي تسطيعها حتى عامين إن استطعت، و ابدئي في إطعام طفلك من الشهر السادس من عمره حسب التوصيات التي ستجدينها في الموقع تحت بند تغذية الأطفال.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2258784,2015-03-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
بنت أخي عمرها سنة وعندها وحمة دموية، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

عندي بنت أخي بعمر سنة، عندها وحمة دموية، وذهبنا بها إلى كثير من الأطباء، منهم من قال: سوف تذهب تلقائياً، والآخر قال: بالجراحة، وآخر قال: بالليزر، ومنهم من قال: لا تعملوا لها أي شيء، وهي ستشفى تلقائياً.

نرجو الإفادة، ماذا نعمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أنواع متعددة مما يعرف بالوحمات الدموية، والنوع الشائع يظهر بعد الولادة،Infantile hemangioma، وأتصور أن هذا النوع ما تعاني منه بنت أختكم الكريمة، ويزداد ذلك النوع في الحجم حتى يصل إلى حجمه النهائي في فترة زمنية تختلف من شخص إلى آخر، وفي أغلب الأحوال يكون ذلك خلال الستة الأشهر الأولي بعد الولادة، ثم تقل تدريجياً حتى تختفي؛ وذلك النوع يختلف عن الأنواع التي تظهر مع الولادة، وتكون دائمة والتي تحتاج إلى تقييم مختلف تماماً على حسب نوعها، وإذا ما كان حدوثها منفردة، أم ضمن متلازمة يوجد بها إصابات، ومشكلات أخرى.

النوع الشائع المذكور في الفقرة السابقة من الممكن أن يترك بدون علاج حتى تقل الوحمة تدريجياً وتختفي، وبالأخص في الأنواع المسطحة نسبياً، والمقبولة المظهر، ويتم علاج تلك الوحمات في أحوال محددة مثل الأنواع كبيرة الحجم أو المتقرحة، أو الموجودة حول الفم أو العين أو الأنف أو فتحة الشرج، وبالتالي يكون لها أثر ضار مثل: التأثير على النظر، أو التنفس، أو الإخراج.

وتوجد علاجات متعددة منها نوع حديث نسبياً يسمى بال Propranolol، ولكن له محاذير يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، وبعض العلاجات والإجراءات الأخرى، ومنها الليزر.

اختيار العلاج المناسب يكون على حسب نوع الوحمة، وتقييم الطبيب، وبعد مناقشتكم في الفوائد المرجوة، والآثار الجانبية المحتملة من ذلك النوع من العلاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد علام,2259903,2015-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يُناسب إعطاء الزبادي للطفل الرضيع؟,"السلام عليكم

عندي بنت عمرها 6 أشهر، هل من الممكن أن أعطيها الزبادي؛ لأن البعض هنا يقول: إنه مضر للرضيع على المدى البعيد، فهل فعلًا هو مضر؟ وإذا كان الجواب لا، فما النوع الأفضل؟

نرجو الإجابة، جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوصيات الطبية الحالية اختلفت بالنسبة لإعطاء الزبادي للأطفال، والذي كان من أول أصناف الطعام التي يتم إعطاؤها للأطفال قديمًا، لكن التوصيات حاليًا بأن نؤخر إعطاء الزبادي حتى قُرب إتمام الطفل عامه الأول؛ وذلك لارتباط إعطائه مبكرًا مع زيادة فرص التحسس بشكل عام؛ لاحتوائه على بروتينات تثير الجهاز المناعي للطفل، وتزيد من فرص التحسّس.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2259399,2015-02-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
محاولاتي لفطم صغيري كلها باءت بالفشل فما العمل؟,"السلام عليكم.

ابني عمره سنتان، لم أستطع فطامه من ثديي، وقد قمت بمحاولات عدة لكن ضعفت ولم أكمل، وعندما أبعده عن ثديي يوما أو يومين يتحجر ثديي بالحليب المتجمع، فأضطر لإرضاعه، وهو متعلق بحليبي كثيرا، ويفضله على الحليب المبستر، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم جدا البدء في تعويد الطفل تناول الطعام من بعد عمر ستة أشهر، وتعويده على الشرب من الكوب بعد عمر العام والنصف، وذلك استعدادا لتوقف الرضاعة الطبيعية، وكل تلك العملية هي ما تسمى بالفطام، وعندما ذكر القرآن الكريم كلمة الفطام قال سبحانه وتعالى: (وفطامه في عامين)، أي خلال عامين، وهي لفظة لغويا دقيقة للغاية.

بالطبع الطفل يتعلق نفسيا بعملية الرضاعة، ولكن التوقف عنها يكون مرة واحدة بعد أن يكون الطفل قد اعتاد تناول الطعام والشرب من الكوب وليس الرضاعة.

بعض الناس يستخدمون بعض المذاقات التي تكون مرة الطعم لوضعها على حلمة الثدي حتى يرفضه الطفل، مثل: النسكافيه المذاب في قليل من الماء، ومثل المر والصبر -من محال العطارة-، ولا ننصح بالإفراط في وضع تلك المواد، ونحذر من استخدام الشطة التي يستخدمها البعض، لأنها تسبب التهابات لفم الطفل وجهازه الهضمي، كما تسبب التهابات بحلمة الثدي.

يجب أن تتحلى الأم بالشجاعة وتأخذ قرارها، ونحاول إبعاد الأم عن الطفل، مع محاولة إلهائه باللعب وغيره، وتحمل بكائه حتى يمضي يوم أو يومان وينتهي الأمر.

كما أنه يجب عمل كمادات دافئة للثدي المتحجر ووضعها عليه حتى يزول هذا التحجر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2257017,2015-02-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى أبدأ بإعطاء طفلي الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي?,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي أتم الشهر الخامس من عمره، ووزنه 8 كلغ، بعد الولادة تأخر إدرار الحليب بضعة أيام، وأصبح ينزل بكميةٍ غير كافية لإشباعه، فاعتمدت طريقة الرضاعة المشتركة، مع أنني أخافُ أن يكون للحليب الصناعي أضرار على المدى الطويل، وإلى الآن يشرب حليبا صناعيا، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وكل رضعة 150 مل، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، والتي تكون أربع مرات في النهار وثلاث مرات في الليل، لكني الآن بدأت أشعر بأنه لا يشبع بما فيه الكفاية، وأصبح يستيقظ كثيرا أثناء الليل جائعا.

سؤالي: هل أستطيع الآن إعطاءه الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي، مع الاستمرار بالرضاعة الطبيعية؟ وهل يؤمن هذا احتياجاته الكافية للنمو؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل وزنه أكبر من المتوسط لهذا العمر، وعليك بالحرص في مرحلة إدخال الطعام بتجنب الأطعمة ذات السعرات العالية؛ حتى لا يكتسب بدانة ووزنا زائدا، ويمكنك الاعتماد على الخضروات المسلوقة بالماء بعد تقشيرها، مثل البطاطس والجزر والكوسا، وهو ما ننصح بالبدء به عند إطعام الطفل مع شهره السادس.

يمكن استبدال مرة رضاعة صناعية برضاعة أعشاب بدون إضافة سكر تحلية؛ لتقليل السعرات المعطاة للطفل، وتجنب الوزن الزائد، وإن أردت البدء في إطعام الطفل بعد شهره الخامس، فهذا جائز، ولكن البدء يكون بالخضروات -كما ذكرنا-.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2254275,2015-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع صار لا يكمل رضعته من الحليب ولا أدري لماذا؟,"السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر 3 شهور و 3 أسابيع، يشرب من حليب صناعي (نان) وكان يأخذ 120 كل 3 أو 4 ساعات، وفجأة قبل 3 أيام صار يرفض 120، ويشرب فقط 90، ومهما حاولت لا يقبل أن يكمل الرضعة، وأنا قلقة جدا؛ لماذا قلت رضعته؟ مع أنه لا يعاني من حمى أو إسهال.

ذهبت إلى الطوارئ وقاموا بفحصه، وقالوا: إنه سليم، والحمد لله، ولا يعاني من شيء، ربما قد يكون بداية رشح أو انفلونزا، لا أعرف ماذا أفعل؟ إني مستغربة وقلقة؛ لأنه لم يعد يكمل الرضعة.

أرجوكم أفيدوني، مع خالص شكري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال متقلبوا المزاج، والطفل يرضع كمية لا بأس بها، -وإن شاء الله- تصير الأمور إلى الأفضل، وطالما تم فحص الطفل ولم يجد الأطباء ما يشير إلى وجود مشكلة -فإن شاء الله- الأمور طيبة، ولا تستدعي القلق.

أحيانا يصاب الأطفال بعدوى ولا تظهر عليهم الأعراض كاملة، وتكون عدوى بسيطة، وأثناء وجود تلك العدوى يكون الطفل متقلب المزاج، ولا يكون بحالته ونشاطه، ومن الممكن أن يكون هذا هو ما حدث للطفل.

الأمر لا يستدعي القلق، وفي حالة وجود أى جديد عاودي الاستشارة، مع كل أمنياتنا لطفلك بالصحة والخير والسلامة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2254934,2015-01-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
في أي شهر للحمل توقف المرأة عملية إرضاع وليدها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرضعت طفلتي الصغيرة حتى بلغت العام، وأنا الآن على وشك ولادة طفلي الثاني، وما زالت طفلتي ترضع مني، فهل من ضرر عليها أو على المولود القادم؟ وهل هناك أي إثم؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hudadad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن رضاعة الطفلة حتى الشهر الرابع من الحمل دون قلق، وبعد ذلك ترتفع نسبة هرمونات الحمل في الدم، وتنزل تلك الهرمونات في الحليب، مما قد يؤثر على الطفلة نفسها، ولا يؤثر رضاعتها على الجنين في شيء، ويجب التوقف تماماً عن إرضاعها، مع التوقع بنزول دم من فرج الطفلة، مثل دم الدورة، فلا تقلقي من ذلك، وليس له علاج؛ بسبب هرمونات الحمل التي تناولتها مع الرضاعة، بل هو خطأ من الناحية الطبية يجب التوقف عنه، وفطام الطفلة فوراً، طبعاً مع إعطائها حليباً مناسب لعمرها؛ لأن الحليب هو الغذاء الأساسي لغذاء الأطفال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2250717,2014-12-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يمكنني معرفة الوزن الطبيعي للطفل في الشهور الأولى، وطريقة تغذيته؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا ولدت في تاريخ 10/11/2014م، أي قبل 27 يوماً، وكان وزن المولود 2.800، وعند خروجي من المشفى كان وزنه 2.600، ذهبت إلى الممرضة المسؤولة في زيارة روتينية لفحص الطفل، وكان عمره 25 يوماً، أي قبل يومين، وزيادة وزنه منذ الولادة كانت فقط 500 غراماً.

علماً أنني أعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط، ودائماً يوجد حليب في صدري، وأرضعه نصف ساعة، وينام وهو على صدري، أي أنه يشبع ولا يبكي، وقالت الممرضة: إن هذه الزيادة في الوزن قليلة جداً، ويجب أن يرضع صناعياً.

ما هو الوزن المثالي أو الطبيعي للطفل خلال الشهر الأول من عمره؟ وهل حقاً 500 غراماً خلال 25 يوماً قليل جداً؟ وهل تركيبة الحليب في صدري لا تعطي الطفل احتياجاته، وأنها غير دسمة، وهل تتعلق التركيبة بغذائي؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Narjes حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

ومن الطبيعي أن يخسر المولود بعض الوزن في فترة العشرة أيام الأولى من عمره، لكن جسمه يقوم بتعويض هذ الخسارة بسرعة.

وفي الشهر الأول من العمر, يزداد وزن المولود بمعدل من 20 إلى 30 غراماً يومياً، هذا يتبع عوامل كثيرة: منها حجم الطفل عند الولادة وطوله, والعوامل الوراثية والبنيوية, وكمية الرضاعة.

وبالنظر إلى تلك الأرقام، فيمكن القول بأن الزيادة التي ازدادها طفلك في خلال 25 يوماً، تعتبر ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، لأن حاصل ضرب 20 في 25 هو 500، فاطمئني من هذه الناحية، واستمري في إرضاعه منك, فحليب الأم هو الغذاء المثالي للمولود ونسبة الدسم فيه لا تختلف بين السيدات, ولا علاقة لها بنوعية طعامك, لكن أنصحك بالإكثار من تناول البروتينات والسوائل المفيدة, لأنها تعمل على استمرار إدرار الحليب.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2248260,2014-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل الارتفاع البسيط في الغدة الدرقية يضر بالطفل الرضيع؟,"السلام عليكم

ابني حديث الولادة، بعد إجراء التحليل له في اليوم السابع وجدوا أن لديه ارتفاعا بسيطا في الغدة الدرقية، بنسبة 9 إلى 10، فهل نسبة الارتفاع خطيرة؟ وكم النسبة الطبيعية؟ وكيف التعامل مع طفلي في المستقبل؟ هل هو طفل سوي أم سيكون لديه تشتت انتباه، وفرط حركة كما قرأت بالنت؟

أود تفادي هذه الآثار، فعلى مَن أعرضه؟ على طبيب الأطفال أم على طبيب الغدد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تحاليل بالدم للغدة الدرقية للطفل، ومن ثم تحديد احتياجه للعلاج من عدمه، وعلى ضوء النتائج يتم المتابعة أولا مع طبيب أطفال، وفي حالة وجود مشكلة بالغدة الدرقية تكون هناك متابعة مع طبيب أطفال متخصص في أمراض الغدد الصماء.

السؤال لم يحدد ما هو التحليل تحديدا الذي ذكرت قيمته، وهناك عدة تحاليل يتم إجراؤها للغدة الدرقية، وأول خطوة تأكيدية بعد وجود أي خلل بالتحليل الأولي الذي تجريه وزارات الصحة بأخذ عينة من كعب القدم على ورقة فلتر، ومن ثم يجب إعادة التحليل بالدم، وتكون البداية (Serum TSH , Serum T4).

يمكن للأم معاودة السؤال بذكر عمر الطفل تحديدا عند عمل التحليل، والنتيجة التفصيلية للتحليل، مع ذكر وحدة القياس التي ظهرت بها قيمة التحليل.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2248545,2014-12-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي لا يرضع إلا إذا ألهيته بلعبة ولا يأكل بسهولة، هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم

أنا لدي طفل عمره 8 شهور، منذ ولادته وأنا أعاني معه في الرضاعة، كان يرضع رضاعة طبيعية ثم فطم نفسه، وأنا الآن أعطيه رضعة واحدة، وأيضا يعذبني لأنه يستحيل أن يرضع مباشرة، بل يجب أن أشغل له أغنية أو ألاعبه بشيء، يعني يجب أن يكون لاهيا بشيء ما، وكذلك الحال مع الأكل، فهو لا يأكل بسهولة.

سؤالي: هل هذا وضع طبيعي؟ مع العلم أني عرضته على طبيب وأخبرني أنه كل شيء فيه طبيعي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المحك الرئيسي لهذا الأمر هو هل ينمو بصورة طبيعية أم يعاني من ضعف الوزن؟ وهل يعاني من القيء أو المغص أو طفح جلدي؟ إذا كانت كل هذه الأمور طبيعية يمكن أن تغيري الحليب إلى نوع آخر وتجربي، لكن إن كانت الصعوبة مستمرة فقد يكون هناك تحسسا من الحليب، أو ارتجاعا معديا وهو الذي يضايق الطفل ويمنعه من الرضاعة الطبيعية، وفي هذه الحالة فقد يصف الطبيب علاجا يقلل من حموضة المعدة، ويستخدم حليبا مناسبا للتحسس، ويمكن إجراء فحص بسيط للتحسس قبل تغيير الحليب أو تجربة الحليب بدون فحص، والكثير من الأطباء قد يبدؤون بتغيير الحليب قبل إجراء الفحص، وإذا ما تحسنت رضاعة الطفل فقد يكون هذا الأمر دليلا على وجود ارتجاع أو تحسس، والذي من المفترض أن يتحسن تدريجيا مع مرور الوقت.

شافاه الله وعافاه.",د. حاتم محمد أحمد,2248779,2014-12-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أحمي رضيعي من عدوى الديدان الدبوسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم مرضعة، وطفلي يبلغ من العمر أربعة أشهر، يرضع طفلي رضاعة طبيعية - بفضل الله -، وينام معي بالفراش، ولكنني أُصبت بالديدان الإبرِية، وحينما بحثت عن طرق علاجها، قرأت بأنه لا يمكن للمرأة الحامل، أو المرضعة أن تتناول هذا العلاج خوفاً على الطفل، فماذا أفعل؟ فأنا خائفة جداً من أن أتناوله وأتسبب بالضرر لرضيعي، أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فارس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإصابة بالديدان الإبرية أو الدبوسية تصيب في الغالب جميع أفراد الأسرة، وتنتشر بينهم بسهولة؛ بسبب الاحتكاك المباشر مع الفرد المصاب، أو مع الأدوات التي تستخدم بالمشاركة كالسرير، أو الفوط، وغيرها، وأيضاً تنتقل عن طريق تناول طعام ملوث بالبيضة أو الدودة نفسها، وينشط حركة الدودة بالليل حول المستقيم وفتحة الشرج، وذلك لوضع البيض؛ مما يؤدى إلى الإحساس بالحك والهرش ليلاً، ولمنع انتشار المرض بين أفراد الأسرة، يجب عدم استخدام الأدوات الشخصية للآخرين، بل يجب أن يستخدم كل فرد أدواته الشخصية الخاصة.

لكن للأسف العلاج للأطفال أقل من ثلاث سنوات ممنوع، وكذلك للحامل والمرضع؛ لأن الدواء يصل للطفل وهو ضار، ولذلك يمكن أن تبدأ الأم بالعلاج، ويكون قرصان كجرعة واحدة، مع التوقف عن إرضاع الطفل لعدة أيام، وإعطائه حليباً بديلاً في تلك الفترة، وبعدها تعودين لإرضاع طفلك طبيعياً مرة أخرى، أو أن يتم تأجيل العلاج لما بعد الفطام، ثم تناول الدواء جرعة كاملة، ويكون قرصا صباحاً، وقرصا مساء لمدة ثلاثة أيام، ويكرر العلاج بعد 15 يوماً بنفس الطريقة؛ وذلك لمنع تكون دورة حياة جديدة لإحدى البويضات التي فلتت ولم تمت في الجرعة الأولى.

ويجب إعطاء الدواء لباقي أفراد الأسرة، قرصا صباحاً، وقرصا مساء لمدة ثلاثة أيام، ويكرر العلاج بعد 15 يوماً بنفس الطريقة، حتى يتم التخلص من الديدان لكل أفراد الأسرة، ويعطى الدواء للأطفال بعد سن الثالثة وليس قبل ذلك، وقد لا تظهر الديدان في تحليل البراز إلا بطريقة خاصة، ولكن يمكن رؤية الديدان عند الأطفال بالعين المجردة ليلاً أثناء شعور الطفل بالحكة، أو الهرش أثناء نومه؛ بسبب خروج الديدان من الشرج ليلاً.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2245859,2014-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي عمره ستة أشهر، ما هو أنسب عمر للختان؟ وهل ختان الحلقة آمن؟,"السلام عليكم

ابني عمره خمسة أشهر وعشرة أيام، ألاحظ سخونة في رأسه من الخلف منذ أن كان عمره شهرا، ولدي بعض الأسئلة عنه:

- كيف أتأكد من سلامة الرباط أسفل اللسان؟ أحس أحيانا أنه قريب من طرف اللسان، وسألت طبيبا وأخبرني أنه قريب قليلا ولن يؤثر في النطق، كيف أتأكد من ذلك؟ وما هي المسافة الطبيعية؟ مع العلم أن طفلي يرضع بشكل عادي ويحرك لسانه.
- لم أختنه حتى الآن، فما هو أنسب عمر للختان؟ وهل ختان الحلقة آمن؟
- هل قرب الجوال من رأس الرضيع آمن على دماغه؟
- هل أبدأ في إطعامه الآن أم ليس بعد؟ وما هي الأطعمة المناسبة؟ قبل أسبوعين أعطيته قليلا من البطاطس المهروسة وظهر احمرار قليل حول فمه في ذات اللحظة، وزال بعد عشر دقائق، هل هذا يدل على وجود حساسية لديه من البطاطس؟
- تم إجراء فحص لنسبة فيتامين (د) والحديد لديه، وظهر نقص حاد في الفيتامين بنسبة 5ng/ml، والكالسيوم 9.5mg/dl وhgb نسبته 10.8g/dl، وتم إعطاؤه جرعة فيتامين (د) 4 نقط، هل هي مناسبة لعمره؟ وأحيانا تنزل نقطة أو نقطتين إضافية وأنا أعطيه الدواء، هل تعتبر جرعة زائدة؟ وهل حجم الرأس له علاقة بنقص الفيتامين؟ وهل توجد وسيلة لتعديل حجم الرأس من الخلف؟ فهو ممتد قليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض الأطفال يولدون ويكون اللجام (الرباط) تحت اللسان متصلا بطرف اللسان، بحيث يعيق حركة اللسان خارج الفم، وهنا يقوم الجراح بعمل شق جراحي بسيط ليسمح للسان بالحركة، حيث نستخدم اللسان وحركته في نطق بعض الحروف، ولكن إن كان اللسان يتحرك كما ذكرت في السؤال فلا مشكلة -إن شاء الله-.

لا أنصح مطلقا بختان الحلقة، لأنه لو تم تركيبه بطريقة خاطئة فقد يتسبب في عدم وصول الدم للجزء الأمامي من العضو الذكري، مما قد ينتج عنه غرغرينا (موت الأنسجة)، وبالتالي تبقى الطريقة الجراحية هي الأفضل، والعمر المناسب للختان يختلف فيه الأطباء، لكن جراحي الأطفال يفضلون التأخر في عمل الختان إلى عمر سنتين، وبالطبع يتطلب الإجراء الجراحي وقتها تخديرا، ووضع بعض الغرز الجراحية لمنع حدوث نزف.

ولا ننصح بتقريب الجوال (الموبايل) أو أي أجهزة إلكترونية أخرى من الطفل عامة، والتقليل من ذلك بقدر الإمكان، وفي تلك العمر الصغيرة لا حاجة لتلك الأجهزة مطلقا.

والطفل اقترب من إتمام ستة أشهر، وهي عمر البدء في إعطاء الطعام، وهناك استشارات في الموقع تصف البرنامج الغذائي للبدء في إدخال الطعام للطفل، ولا أعتقد أن البطاطس سببت تحسسا للطفل، وعليك بإعادة المحاولة، فقد يكون قد تصادف إعطاؤه البطاطس مع تحسس ناتج عن أي سبب آخر، لأن البطاطس في الأغلب ليست من الأطعمة المسببة للتحسس.

واستمري على جرعة فيتامين (د) أربعمئة وحدة دولية يوميا (ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا)، بالإضافة إلى تعريض جلد الطفل للشمس في غير وقت قوة أشعة الشمس لمدة خمس دقائق يوميا لتنشيط فيتامين (د)، ولا مشكلة لو سقطت في فم الطفل نقطة زائدة من الفيتامين، لكن نحاول أن لا يستمر ذلك في الحدوث بقدر الإمكان.

والرأس ما زال ينمو محيطه وما زال الطفل يتغير، ولكن لكل منا شكلا لجمجمته ولملامحه، ولا يلزم التدخل لتغيير شكل رأس الطفل إلا إن كانت هناك عيوب خلقية.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2246031,2014-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل الرضاعة أثناء الحمل خطيرة على الجنين والطفل الرضيع؟,"زوجتي حامل في الشهر الثاني، ولدينا طفل عمره سنة وأربعة شهور، الطفل -الحمد لله- يأكل الآن، ولكنه متعلق جدًا بالرضاعة الطبيعية، وهي منتظمة جدًا حتى الآن مع الأكل، وزوجتي تشتكي الآن ضغطًا كبيرًا عليها من الرضاعة لهذا الطفل؛ لأنه ما زال يرضع بصورة كبيرة جدًا.

تقول زوجتي: إن أحد أقاربها أخبرها أن الرضاعة وهي حامل خطر على صحة ابنها، وخطر على جنينها، وتريد أن توقف الرضاعة، فأرجو الإفادة: هل الرضاعة -فعلًا- خطر على أي الأطراف؟ وبماذا تنصحوننا عن فطام الابن هل الآن أم نؤجل ذلك؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة وجود حمل، فمن الممكن للأم إرضاع الطفل ليلًا حتى نهاية الشهر الرابع من الحمل دون قلق على الطفل، ولا على الحمل، ولكن بعد ذلك التاريخ تزداد هرمونات الحمل في الحليب، وتصبح الرضاعة الطبيعية غير مناسبة، وينمو الجنين ويحتاج إلى كمية أكبر من الأم، مع ترتيب طعام الطفل والاستقرار على نوع حليب من الأنواع الموجودة في الصيدليات التي تتناسب مع عمر طفلك، فهو يستطيع تناول كل أنواع طعام البيت، فلا بأس من ذلك، مع الحرص الشديد على تجنب المقليات والزيوت، والخضار المطبوخ بالدهن والزيوت؛ لأن معدة وأمعاء الأطفال لا تتحمل هذه الأطعمة، والحرص كذلك من الوجبات الزائدة؛ لأن الوزن الزائد للطفل يظل عبئًا عليه طوال عمره، ومتابعة الوزن والنمو.

ويمكن في الفترة القادمة إرضاعه ليلًا مرتين فقط، ثم مرة واحدة، ثم وقف الرضاعة الطبيعية واستبدالها بنوع من حليب البودرة المتاح لعمر سنة، ولكن ليس معنى فطام الطفل التوقف عن إعطائه الحليب؛ لأن الحليب يظل الوجبة الرئيسية لغذاء الأطفال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2246246,2014-12-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يوجد علاج أو أطعمة معينة تزيد من الفائدة الغذائية للبن الأم؟,"السلام عليكم

هل يوجد علاج أو أطعمة معينة تزيد من لبن الأم من حيث الفائدة للطفل، ولا تؤثر عليه؟ حيث أن طفلي الآن شهيته قلت بالنسبة للرضاعة، ويحب أن يأكل البسكويت ويرفض الصدر.

ما الحل؟ علما أنه بعمر 4 شهور، ووزنه 5 كيلو؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل، ومن هذا المفهوم فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازج ( بسلة + جزر + كوسة + بطاطا ) مسلوق ومخفوق على الخلاط بحيث يكون أقرب إلى السائل منه إلى الصلب.

إعطاء الطفل بسكويتاً في هذه التوقيت خطأ كبير، لأن السكر الموجود في البسكويت يقفد الطفل شهيته في الرضاعة، خصوصا أن حليب الأم ليس حلوا مثل البسكويت، وهذا هو سر زهد الطفل في الرضاعة وبحثه عن السكر.

يمكن إعطاؤه بعض العصير الطازج بنوع واحد في كل مرة، حتى يمكن اكتشاف الأنواع التي تؤدي إلى الحساسية، ثم إضافة الحبوب مثل سيريلاك في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض ثم اللحوم المفرومة، حين يكون بعمر سنة، وفي كل مرة يتم رفع رضعة ويؤخذ مكانها وجبة، وبالتالي يتعود الطفل على تناول الطعام الصلب والسوائل بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية.

السبب الرئيسي لنزول الحليب في الصدر هو الرضاعة الطبيعية، وعند التوقف عن الرضاعة لساعات النهار يقل إفراز هرمون الحليب بالتدريج، ويقل تبعا لذلك إفراز الحليب والرضاعة مهمة كل 3 ساعات، والتوقف عن الرضاعة في ساعات الليل من العاشرة مساء إلى السادسة صباحا.

من السوائل والأغذية المدرة للحليب: شرب الحليب والماء والعصائر الطازجة، وتناول البروتينات مثل: اللحوم والأسماك المشوية والفيتامينات موجودة في الفواكه والخضار، وكذلك يمكن تناول الحلبة والحلاوة الطحينية والتمر أو العجوة، وجوز الهند.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2245898,2014-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
زوجتي حامل، هل يمكن أن تستمر برضاعة طفلتنا ذات الـ 6 أشهر؟,"السلام عليكم

لدي طفلة تبلغ من العمر 6 أشهر فقط، وأمها –زوجتي- حامل الآن، ولا نستطيع فطام ابنتنا لأنها صغيرة ولا تأكل، فهل تستطيع الأم الاستمرار برضاعتها؟ وما هي نصيحتكم لنا؟

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن للأم الحامل إرضاع الطفل بأمان رضاعة طبيعية حتى نهاية الشهر الرابع من الحمل، ثم يفطم عن حليب الأم تماما ويعطى حليبا صناعيا، بالإضافة إلى التغذية.

والفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل، ومن هذا المفهوم فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل وليس السادس، عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازجة (بسلة وجزر وكوسة وبطاطا) مسلوقة ومخفوقة في الخلاط، بحيث تكون أقرب إلى السائل منها إلى الصلب، ويمكن إعطاؤه بعض العصير الطازج، نوع واحد في كل مرة حتى إذا حدثت حساسية من أي نوع يمكن اكتشافه، ثم إضافة الحبوب مثل سيريلاك الفواكه في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض، ثم اللحوم المفرومة بعد عمر السنة، وفي كل مرة ترفع رضعة ويوضع مكانها وجبة.

ويمكن في الفترة القادمة إرضاعها ليلا مرتين فقط، ثم مرة واحدة، ثم وقف الرضاعة الطبيعية واستبدالها بنوع من الحليب البودرة المتاح لعمر 6 إلى 12 شهرا، ولكن ليس معنى فطام الطفل التوقف عن إعطاءه الحليب، لأن الحليب يظل الوجبة الرئيسية لغذاء الأطفال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2244686,2014-11-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى أبدأ في إعطاء طفلي طعاماً غير لبن الأم؟,"السلام عليكم

ربنا رزقني بطفل هو بعمر3 شهور ونصف، أريد معرفة متى أبدأ في إعطائه أكلا مثل: الزبادي، والبسكويت، والجبنة، والسيريلاك؟ أحب أن أعرف كل شهر أبدأ أؤكله ماذا؟ والكمية كم؟ حتى يصل عمر سنة؟

هناك دكتور قال: لا تعطه أكلا إلا بعد 6 شهور، هل هذا صحيح؟ ولو أكل هل هناك خطورة؟

علما أنه يرضع من صدر أمه فقط منذ بداية الرضاعة ويرفض غير ذلك، ويجوع بسرعة؛ لأن لبن الأم خفيف، ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع.

علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة.

لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق، بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع.

- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة، هي: المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي بدون وجه أو قليل الدسم.

- جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً، ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2244093,2014-11-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفل يرفض بعض المأكولات المهمة، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

طفلي بعمر سنة و5 شهور، وزنه 12كيلو، ونصف ولكنه حتي الآن لا يمشي! فقد بدأ يحبو في عمر ال11 شهر ونصف، وحتي الآن يمشي مستندا على الحائط أو حول الأساس، ولا يقف إلا مستندا على شيء ثواني معدودة ويجلس، هل هذا طبيعي؟

كما أنه يرفض أكل البيض بكل الطرق، بالرغم من أنه كان يأكل صفار البيض المسلوق في عمر 6 شهور، وحتي 8 شهور، ثم رفضه بشدة، ولا يأكل لحوما ولا أسماكا، ولا يشرب إلا ربع كوب لبن كل يومين أو ثلاثة، ويرفض الزبادي بشدة بالرغم من أنه كان يحبه جدا، ويرفض جميع الأكلات التي تحتوي على بيض يحب جدا البطاطس المحمرة والملوخية، ولكني لاحظت منذ أسبوعين أن بطنه برزت قليلا للأمام –كرش- فهل هذا من البطاطس المحمرة؟

ماذا أفعل معه حتى يأكل الطعام الذي يحتوي على البروتين والكالسيوم؟

هذا بالإضافة إلى أنه لا يريد أن يرتدي حذاء أو شرابا أو صندلا أو أي شيء في قدمه، وينزعج بشدة ويبكي ويصرخ عندما يرتدي أي شيء، حتى لو كان نائما يستيقظ لخلعه من قدمه! وأيضا لا يريد أن أغطيه وهو نائم، يستيقظ من نومه ليرفع الغطاء ثم ينام مرة أخرى!

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مازن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يعاني من تأخر حركي ولكن ليس تأخرا شديدا، وقد اقترب من المشي منفردا، بعد أن أصبح يمشي مستندا على الأساس.

ما ننصح به هو فحصه من قبل طبيب أطفال متخصص، للاطمئنان عليه، وعلى كل مناحي تطوره، ويجب التأكد من عدم وجود عيوب أو تشوهات عظمية تؤخر من تطوره الحركي.

أيضا يجب أخذ التاريخ الطبي لأحداث ما حول الولادة، وهل تعرض الطفل لنقص أكسيجين ما حول الولادة من عدمه؟ هل تم حجزه في وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة أم لا؟

أيضا يجب قياس محيط الرأس، والتأكد من أن قياسه طبيعي حيث يعكس ذلك نمو المخ.

في حالة الشك في وجود قصور في الوظائف المخية يجب عمل أشعة رنين معناطيسي على المخ لاستبعاد وجود عيوب تشريحية في المخ، سواء كانت وراثية أو ناتجة عن نقص أكسجين على خلايا المخ أو غيرها.

وزن الطفل جيد بالنسبة لعمره، ويجب أن يكون طعام الطفل متوازنا بقدر الإمكان، ويجب المحاولة والتمتع بالصبر والمثابرة، وإعادة المحاولة.

يجب أن تكون عملية إعطاء الطعام مشوقة بالنسبة للطفل، فيجب أن نلعب مع الطفل أثناء إعطائه الطعام وننصح باستخدام أطباق ملونة، وملاعق ملونة.

في حالة أن الطفل يفتقر فيما يأكل لعنصر من العناصر الهامة للنمو مثل: الحديد، والكالسيوم، والفيتامينات، والمعادن، يتم تزويده بمستحضرات دوائية لتعويض النقص في تلك العناصر، حتى ينمو نموا سليما، ويتمتع بصحة جيدة.

الطفل يرفض الغطاء وارتداء الحذاء تلك ظواهر طبيعية تحدث مع الكثير من الأطفال، والأمر يحتاج الصبر، وإعادة المحاولة حتى يعتادها الطفل.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2244275,2014-11-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل المبالغة في تنظيف طفلتي يضر ببكارتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بنتي عمرها حوالي الشهرين والنصف، بعد ولادتها وإلى فترة قريبة كنت أثناء تنظيفها مع تغيير الحفاظة، أمسح المنطقة الأمامية بشدة؛ للتأكد من التنظيف، وربما أفتح فتحة المهبل برفق للنظر إن كان هناك بواقي أوساخ، وأنا الآن قلقة من أن أكون قد آذيت ابنتي في غشاء البكارة -لا قدر الله- لشدة المسح، أو دخول المنديل داخل فتحة المهبل لابنتي, -حفظها الله- كيف أتأكد من سلامتها؟ وكم يبعد غشاء البكارة عن فتحة المهبل عند حديثة الولادة؟

لاحظت منذ فترة قريبة وجود بقعة بيضاء في أعلى فخذ ابنتي من الجهة الخارجية، بطول حوالي 1.5 سم بشكل شبه بيضوي، وأنا لا أعتقد أنها موجودة منذ الولادة؛ لأني لم ألاحظها إلا منذ أقل من شهر، فما هذه البقع البيضاء؟

طفلتي ومنذ ولادتها وحتى الآن تنظر مباشرة إلى الضوء في السقف، وتطيل النظر إليه، وأنا أخشى على عينيها من النظر للضوء، فهل من خطورة في ذلك؟

أعطي ابنتي 4 نقاط من فيتامين (د) منذ ولادتها، وأنا آخذ 5 نقاط من فيتامين (د) وأتناول حبوب مكملات غذائية من نوعين، وكلاهما يحتوي فيتامين (د) فهل من خطورة في زيادة جرعة فيتامين (د) والتي تصل إلى ابنتي، سواء من إعطائها المباشر، أو عبر حليبي؟ علما أنها ترضع رضاعة طبيعية فقط.

أستعمل لابنتي كريما لتسلخات الحفاضات، اسمه ( سودو كريم) يحتوي مركبات الزنك، فهل من ضرر إذا دخل شيء من هذا الكريم إلى الفتحة التناسلية لابنتي؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يختلف غشاء البكارة عند المواليد عن الأطفال الأكبر سنا، وعن البالغين، ففي المواليد هو أكثر سماكة وارتخاء، ولا يتأثر بتنظيف المهبل، فلا داعي للقلق.

بالنسبة للبقع البيضاء في الجلد فلها أسباب عديدة، مثل التهابات الجلد، والاحتكاك، وقد تحدث بصورة طبيعية، كما أن هناك بقعا وراثية وإن لم تظهر في الولادة، ويمكن لطبيب الأطفال المتمرس معرفة السبب.

لا توجد خطورة من النظر إلى الضوء، إلا إذا كان الضوء وهاجا جدا أكثر من الأنواع العادية المستخدمة في المنازل، ولكن يفضل أن يوضع المولود في غرفة خافتة الأضواء إلى أن تعتاد عيناه على الإضاءة بالتدريج.

ينصح الأطباء باستخدام فيتامين (د) من 4 إلى 6 نقاط، وتحتوي كل نقطة على 100 وحدة من الفيتامين، وإذا كان الطفل يرضع طبيعيا، وكان معدل الفيتامين عند الأم طبيعيا، فلا يوجد ما يقلق من أن ترتفع نسبة الفيتامين عند الطفلة، وحتى في حال استعمال المكملات عند الأم فإنها لا ترفع النسبة عند المواليد، وتكمن المشكلة في حال إعطاء الطفلة جرعات أعلى من المحدد، أي عند احتساب عدد النقط، فبعض الأمهات قد لا تركز على العدد الذي وصفه الطبيب، وهنا قد تحدث مشكلة ارتفاع نسبة الفيتامين في الدم، وقد يتسبب في أعراض جانبية كثيرة.

أما عن استخدام الكريم: فعادة لا يسبب مشاكل صحية، إلا عند من يعانون من تحسس من بعض المواد، إلا أن الزنك وتركيباته تستخدم بكثرة في علاج مشاكل الحفاظات، ولا تتسبب في مشاكل صحية حتى عند دخولها منطقة المهبل لدى الأطفال.

والله أعلم.",د. حاتم محمد أحمد,2242317,2014-11-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من الحساسية والبلغم وضيق التنفس، دلوني على العلاج؟,"السلام عليكم.

يعاني طفلي من كحة وضيق في التنفس، مصاحبة للزكام، تستمر هذه الضيقة والكحة الشديدة حتى بعد ذهاب الزكام، لمدة شهر تقريباً، ووجود بلغم يستمر فترة طويلة، وبعد عمل أشعة له، قال الطبيب أن لديه حساسية في صدره، وصرف له مضاداً للحساسية، وبخاخاً، لمدة أسبوع، وآخر لمدة شهر مع مضاد حيوي، لكنني لا أرى أي تحسن، كما أنني غير مطمئنة لهذه البخاخات، فما ضررها عليه؟ هل من أدوية تعالج هذه الحساسية، أو وصفات طبيعية؟ عمره الآن سنة وسبعة أشهر.

كذلك خلال الشهرين الماضيين تساقط شعره بشكل كبير جداً، هل هذا يدل على نقص فيتامين لديه؟ علماً بأنه كان يأخذ فيتامين دال منذ عمر ثمانية أشهر إلى سنة وشهرين تقريباً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة المستمرة بعد وجود التهابات فيروسية في الصدر، قد تحدث بسبب التحسس في الصدر أو التحسس في الجهاز التنفسي العلوي، وبخاصة إذا ما صاحبها تضخم في اللوزتين أو في اللحمية، وتحدث أثناء النوم بسبب إفرازات الأنف التي تسقط على الحلق أثناء النوم، أو بسبب انسداد مجاري التنفس بسبب اللحمية واللوز، وقد تحدث كذلك الكحة المزمنة بسبب ارتجاع بالمريء، حيث يمكن للطعام أن يرجع من المعدة إلى المريء إلى مجرى التنفس، ويسبب الكحة المستمرة، وخاصة في الليل أو بعد الطعام, وتحدث بصورة أكبر عند من كانوا يعانون من كثرة القيء في الفترات الأولى من العمر، أو من يعانون من تحسس أطعمة معينة، أو زيادة في الوزن.

ولا ينصح باستخدام علاجات عشبية أو طبيعية في الفترة الراهنة، لكن على الطبيب التأكد من عدم وجود ارتجاع، أو تحسس للطعام والحليب، أو تضخم في اللوزتين واللحمية، كما عليك مراجعة طبيب متخصص في مشاكل الصدر للأطفال، ليصف له علاجاً وقائياً طويل المدى، وبعد المتابعة يمكن للطبيب أن يحدد مدى الحاجة إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب جهاز هضمي.

وبالنسبة لتساقط الشعر: هل يعاني من ضعف أو هزال عام في جسمه؟ وهل تغذيته سليمة؟ وهل يعاني من تحسس في الجلد؟ وفي أغلب الأحيان لا علاقة لها بفيتامين دال، ولكن عند من يعانون من مشاكل جلدية، أو تحسس، قد يحدث عندهم تساقطاً للشعر، ويمكن لطبيب الأطفال أن يقيم التغذية والفيتامينات والحديد في دم الطفل، كما قد يحتاج إلى أن يراه طبيب متخصص في أمراض الجلد.

حفظ الله طفلك من كل مكروه وسوء.",د. حاتم محمد أحمد,2241917,2014-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ضعف شهية طفلي.. كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


ما هو أفضل مكمل غذائي للرضع وللأطفال أيضاً؟ لأن شهية طفلي الذي يبلغ 10 سنوات ضعيفة جداً.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، وتم إجراء فحوصات أولية، ولم تكن هناك مشاكل صحية، مثل: نقص الحديد، والأنيميا، وغيرها، فيمكن للطفل تناول فيتامينات مساعدة، وهناك بعض المنتجات الغذائية التي تساعد الطفل على اكتساب الوزن؛ حيث أنها تحتوي على سعرات حرارية أعلى من معدل الطعام الذي يتناوله الطفل، مثل (حليب البدياشور)، (والانشور)، (وحليب النيوتريني)، أما استخدام الأدوية الفاتحة للشهية، فعادة لا ينصح بها الأطباء إلا في حالات معينة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2241734,2014-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من قلة الوزن، فما هي التغذية المناسبة لسنه؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

طفلي عمره 8 سنوات، وزنه 7 كيلو جرام، والوزن عند الولادة 2700 جراما، ولم يرضع طبيعيا، ما هي التغذية المناسبة له؟ وهل يمكن أن يكون لديه نقص في الكالسيوم؟ ففي أثناء فترة الحمل لم أكن أهتم بالكالسيوم أو أتناوله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ islam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن الطفل عمره 8 أشهر وليس 8 سنوات كما هو مكتوب بالسؤال، حيث إن وزنه 7 كيلو جرامات، وهذا وزن مناسب لعمر 8 أشهر، حيث إن وزن الولادة 2700 جراما، حيث كان المثالي أن يزيد الطفل خمسة كيلو جرامات في تلك الثمانية أشهر، وهو أقل بنسبة بسيطة من هذا المعدل، وهذا مقبول جداً، ولا مشكلة فيه.

يجب تزويد الطفل من بعد عمر ستة أشهر بفيتامين د، وحديد، بجرعات وقائية؛ لتجنب حدوث نقص في تلك العناصر الهامة لنمو الطفل، وبناء جسمه، وإن كانت مصادر الكالسيوم فيما يتناول الطفل غير كافية؛ نصف له جرعة صغيرة من شراب الكالسيوم، كما ننصح بتعريض جلد الطفل للشمس خمس دقائق يوميا؛ لتنشيط فيتامين د للحفاظ على صحة العظام والأسنان.

النسبة لتناول الطفل للطعام: كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة، لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.
2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.
3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق.
بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع.

- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة:
المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي -بدون وجه أو قليل الدسم-، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً.
- ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2240934,2014-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما سبب كثرة ارتفاع الحرارة عند الرُّضع، وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديهم؟,"السلام عليكم.

عندي طفلة عمرها سنة ونصف، منذ أن بلغت شهرها العاشر وهي مريضة، كل 10-14 يوما أذهب بها للمستشفى بسبب حرارتها المرتفعة التي لا تنخفض إلا بالمضاد، وحاولت في البيت أن أجرب تركها بدون مضاد، لكن بسبب حرارتها التي لا أستطيع السيطرة عليها أذهب بها للمستشفى، هي تمشي –والحمد لله- وظهرت لها القواطع الأمامية، ما الحل؟ هل أعمل لها فحوصات لأطمئن عليها؟ وما نوعها؟ وهل هناك سبيل لزيادة مناعتها؟ وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديها؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال عامة في تلك العمر يصابون بنزلات البرد، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي بمعدلات أعلى من الكبار؛ وذلك لأن جهازهم المناعي أضعف، ومع الوقت ومع تعرض الطفل لعدة ميكروبات يتعرف الجهاز المناعي عليها، ويُكوِّن ضدها أجسام مناعية مضادة تقضي على تلك الميكروبات (ليس كلها بالطبع، لأن بعضها يُغيِّر من صفاته الوراثية مثل فيروسات الإنفلونزا، وبالتالي يصبح التعرض له وكأنه فيروس جديد)، كما أن لتلك الأجسام المضادة عمرا قد يحمي لبعض الوقت، ولكن ليس لكل الوقت.

للحفاظ على جهاز المناعة في أفضل حالاته؛ يجب أن تكون تغذية الطفل متوازنة وجيدة، يحصل من خلالها على كل العناصر الغذائية التي يحتاجها، هذا بالإضافة إلى اتباع تعليمات الصحة العامة بالوقاية من الأمراض المعدية وخاصة التنفسية، بغسيل الأيدي، وتجنب الأماكن المغلقة والمزدحمة في وجود من يعانون من نزلات برد أو ما شابه، والتهوية الجيدة للمنزل، وغيرها من النصائح العامة للوقاية من الأمراض، وأيضاً الحرص على إعطاء التطعيمات المقررة للأطفال لإكسابهم المناعة ضد تلك الأمراض.

والفحوصات المنصوح بإجرائها هي صورة دم كاملة، وفحص روتيني للطفل من قبل متخصص لاستبعاد وجود أي مشكلة يعاني منها الطفل.

المضادات الحيوية لا تستخدم إلا في حالة شك الطبيب في عدوى بكتيرية، وأغلب نزلات البرد تسببها فيروسات، ولا تحتاج لمضادات حيوية، فقط راحة وسوائل وخوافض حرارة، أو أدوية للرشح و السعال حسب الأعراض التي يعاني منها الطفل، واستخدام المضادات الحيوية بكثرة لا يضعف المناعة، ولكن يؤثر بالسلب على كفاءة تلك المضادات مع الوقت في إعطاء التأثير المطلوب، وهذا ليس على مستوى الطفل ولكن على مستوى المجتمع، لذا يجب أن يتبع الأطباء سياسة طبية في استخدام المضادات الحيوية، وعدم وصفها في حالة عدم الحاجة إليها، واختيار النوع الأنسب تبعا للحالة.

نتمنى لطفلك الصحة والخير، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2240798,2014-10-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من قلة ساعات النوم، فكيف أعالج هذه المشكلة؟,"السلام عليكم.

مشكلتي مع طفلي الرضيع ذو الشهرين، حيث أن عدد ساعات نومه في اليوم والليلة لا يتعدى 8 ساعات، وقد أتعبني كثيراً بهذا النظام، فهو لا ينام في النهار إلا نادراً، علماً أنه يرضع رضاعة طبيعية، فهو إن غفى أثناء الرضاعة فلا تتعدى مدة غفوته ربع ساعة، وبقية النهار يصحى قليلاً دون بكاء، ثم لا يلبث أن يبكي ولا يتوقف حتى أقوم بإرضاعه، مما شكل علي عبئاً ثقيلاً لا أقوى الاستمرار معه، تكون معظم ساعات نومه في الليل، بمعدل ساعتين نوم، ونصف ساعة رضاعة تقريباً، وأنا أعاني كثيراً بسبب قلة نومي الذي سبب لي الكثير من المشاكل.

ولا أظن أنه يعاني من مشكلة تمنعه من النوم؛ لأنه وبمجرد أن أقوم بإرضاعه فإنه يهدأ، وبعد انتهاء الرضعة يرتاح أو ينام قليلاً حوالي ربع ساعة، ثم يعاود الكرة، وهكذا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمومة أمر يحتاج الصبر والتضحية، والأم دائماً ما تعاني وتتعب من أجل أطفالها، ولها عند الله -إن شاء الله- خير الجزاء،
معظم من يرضع أطفالهم رضاعة طبيعية يعانون من تقطع النوم وقلته، وهي شكوى معتادة وخاصة في الشهور الأولى من عمر أطفالهم.

الطفل لكي ينام جيداً يجب أن يشبع جيداً، وهنا ننصح الأم بتناول الكثير من السوائل لزيادة كمية الحليب، ومن ثم إشباع الطفل أكثر حتى ينام مدة أطول قليلاً مما هو عليه، كما يجب على الأم أن تحرص على إفراغ الثدي تماما من الحليب، لكي يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، وذلك بمتابعة وجود الطفل ورضاعته النشطة من الثدي من 10 إلى 15 دقيقة، وإن نام الطفل دون إكمال تلك المدة، عندما يستيقظ تعطيه نفس الناحية ليفرغها ثم تعطيه الناحية الأخرى.

الأمور -إن شاء الله- تتحسن مع مرور الستة أشهر الأولى من عمر الطفل، وبداية إدخال الطعام وإعطاء الطفل وجبة ليلية ثم رضاعة مشبعة، وعندها ينام عدة ساعات أطول وتنتظم الأمور -بإذن الله-، فقط لا داعي للتوتر واصبري والله عنده خير الجزاء -إن شاء الله-.",د. حاتم حمدي الكاتب,2239215,2014-10-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفل يعاني من مشاكل في الدم واختلفت تشخيصات الأطباء حوله,"السلام عليكم.

يوجد لدي طفل عنده مشاكل ما أدري ما تشخيصها، وكل طبيب يصنف لي شيئا ما! فهل يوجد (هيموجلوبين) خاص بالأطفال يرافقهم منذ الولادة ثم يختفي بعد الولادة بأشهر؟ هكذا قال لي الطبيب، وقال أن ولدي لا زال عنده بنسبة 5.9، وقال لي: يحتمل أن يذهب في عمر سنتين، فهل هذا صحيح؟ وما أخطاره إذا بقي ولم يذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهيموجلوبين أنواع عديدة، ويعتمد ذلك على تكوينه الكيميائي، فهناك أنواع طبيعية وهناك أنواع مرضية مرتبطة مع بعض أمراض الدم.

الطفل عندما يولد يكون أغلب الهيموجلوبين في جسمه من النوع ""F"" وهو الذي يختفي بعد عمر سنة تقريبا، ولا يبقى منه سوى نسبة ضئيلة جداً أقل من نصف في المائة، وهذا النوع الذي إن ظل موجودا ويمثل نسبة كبيرة يشير إلى وجود مرض بالدم يسمى أنيميا البحر الأبيض المتوسط بصورته الكبيرة، والتي تحتاج لنقل دم متكرر، وإن وجد بنسبة بسيطة يشير إلى وجود هذا المرض في صورته الصغيرة، والتي لا تحتاج لنقل دم متكرر، ويتواجد أيضا بنسبة مع مرض الأنيميا المنجلية مع نوع آخر من الهيموجلوبين المرضي الخاص بتلك الأنيميا ""S"".

تلك الأمراض جميعها وراثية، وهذا هو نوع الهيموجلوبين""F"" الذي أخبر الطبيب عنه السائل، ولكن لم يذكر لنا عمر الطفل، ولا نتيجة باقي التحليل الكهربائي للهيموجلوبين، ولا نتيجة صورة دم الطفل! لذا يمكنه معاودة السؤال ذاكرا تلك التفاصيل، وإن كان هناك أي تضخم بالكبد أو الطحال.

عموما النسبة المذكورة في السؤال ضئيلة، وإن شاء الله لا يكون هناك أي مرض عند الطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2238983,2014-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل إعطاء صفار البيض للطفل من التغذية الصحية؟,"السلام عليكم

أنا طفلي بعمر 11 شهرا، كل صباح تقريبا أقلي بيضة في زيت الزيتون وأقدم الأصفر لطفلي، أريد أن أعرف هل ممكن أن يضره الزيت في معدته؟

علما أن طفلي ينهض في الليل ويطلب الرضاعة، وفور إعطائها له يرضعها وهو شبه نائم، ثم يكمل نومه للصباح.

هل هذا يسبب له تسوس الأسنان؟ لأنه نبتت له ثلاث أسنان، الأولى لونها أبيض، ولكن الثانية لونها أصفر، والثالثة لا تظهر جيدا، مع أني عندما كنت حاملا لم آخذ أي مضاد حيوي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nada حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل إعطاء البيضة للطفل بسلقها جيدا لمدة خمس دقائق بعد غليان الماء، ولا داعي للقلي بالزيت في تلك المرحلة حتى لا تسبب له اضطرابات بالهضم، وتأجيل ذلك لما بعد عمر السنة والنصف، لكنها ليست ممنوعة بشكل تام.

العناية بنظافة الفم بقدر الإمكان هامة لتجنب التسوس، وما يمكن عمله في تلك المرحلة هو إعطاء الطفل بعض الماء بعد انتهاء الرضاعة، أو إعطاء الطفل الطعام.

لو نام الطفل أثناء الرضاعة فيمكن مسح الفم بقطعة شاش نظيف مبللة ببعض الماء الدافئ، مع تجنب ازعاج الطفل بقدر الإمكان، ولا مشكلة في لون الأسنان فتلك الأسنان لبنية وستتغير في المستقبل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2238739,2014-10-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع أصبح يعاني من الإمساك ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كل الشكر والتقدير للعاملين على هذا الموقع المحترم والمتميز.

ابني الرضيع يبلغ من العمر شهرين، ويرضع رضاعة طبيعية، مشكلته هي، بأنه كان يتبرز بشكل يومي منذ ولادته، ومنذ حوالي عشرين يوماً، أصبح بتبرز كل أربعة أو خمسة أيام، ولكن برازه طبيعي القوام ولين، ولا يتصف بالقسوة.

مع العلم بأنني أعاني من الإمساك، والبواسير، منذ أن وضعت طفلي وحتى الآن، حدة الإمساك أصبحت اقل من السابق -بفضل الله- فهل ما يحدث يعتبر أمراً طبيعياً؟ وهل هو إمساك؟ وما هي نصيحتكم لي?","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإمساك أمر شائع في الشهور الأولى من العمر، وذلك لأن الطفل يتغذى في تلك الفترة على الحليب فقط، وفي أغلب الحالات يعاني الطفل في الشهر الأول من العمر من كثرة التبرز، ولكن بكميات قليلة، ويكون البراز شبه سائل، ولونه أصفر ذهبي، وفي الغالب عندما يرضع الطفل يتبرز في الوقت نفسه، وتلك الظاهرة هي انعكاس عصبي طبيعي لا مشكلة فيه.

في الشهر الثاني تختفي غالبًا تلك الظاهرة، وتكون هناك نسبة كبيرة من الأطفال تعاني من الإمساك.

نصيحتنا للتعامل مع طفلك، هو إعطاء الطفل قليلاً من الينسون، بدون إضافة السكر، ولا تعطي الطفل أيّ تحاميل، إلا في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، ونعطي للطفل عادة تحميلة جلسرين للأطفال.

مع بدء إعطاء الطفل الطعام في عمر ستة أشهر، ستتحسن مسألة الإمساك، مع تناول الخضروات وغيرها مما يحتوي على ألياف تعطي للبراز حجماً، وتجعل عملية الإخراج سهلة.

نود أن نطمئنك على طفلك - وإن شاء الله - يرزقه الله الصحة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2237325,2014-10-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أغذي طفلتي التغذية الصحية؟,"السلام عليكم

لديّ ابنة عمرها سنة و4 أشهر، كان وزنها 10.7 كجم، والآن أصبح وزنها 10 كجم، والذي أبحث عنه هو كيف يمكن المحافظة على الغذاء السليم لمنح الطفلة الاحتياجات الكاملة من الفيتامينات والضروريات اليومية؟ وكم عدد الوجبات الموصى بها؟ وكم عدد أكواب الحليب الموصَى بها يوميًا؟

علمًا أنني أعطيها فيتامينات (رويال جونيور) مع العسل بالتبادل، بمقدار ملعقة صغيرة يوميًا قبل الإفطار، كما أني أوقفت استخدام حليب الأطفال المخصص لها، واستبدلته بحليب طويل الأجل المباع في البقالات، هل فعلي صحيح؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إطعام الأطفال في الأعمار الصغيرة، مثل عمر الطفلة موضع السؤال، أمرٌ يحتاج الكثير من الصبر والمحاولات والتنوع واللعب مع الطفل، ومشاركته النشاط أثناء تقديم الطعام له.

بالنسبة لكمية الحليب اليومي، يكون في حدود النصف لتر، أي كوبين 250 مل صباحًا ومساءً، أو ثلاث رضّاعات 180 مل.

عدد الوجبات اليومية: ثلاث رئيسية وثلاث بينيّة، يمكن حساب كوب الحليب على أنه وجبة بينيّة.

الوجبة الرئيسية: ومن أمثلتها:

- أرز أربع ملاعق (ملعقة الطعام)، وخضروات مطبوخة ثلاث ملاعق، وقطعة صغيرة من اللحم، أو الدجاج، أو السمك (نتخير ما يسهل بلعه من قبل الطفل، بتقطيع الدجاج واللحم لقطع متناهية الصغر ومزجها مع الطعام).

- شوربة لسان عصفور (كبشتان) مع نصف صدر دجاجة مقطع قطعًا صغيرة، وإضافة قليل من الليمون.

- مكرونة 4 ملاعق مع قطعتين كبدة عجل مشوية.

- نصف رغيف من الخبز الصامولي (الفينو) مع قطعة جبن مثلث، وتقطيعه قطعًا صغيرة، وإعطائه للطفل، فيذوب في الفم ويسهل بلعة.

- نصف رغيف خبز مع بيضة مسلوقة.

الوجبات البينية: ومن أمثلتها:
- نصف تفاحة .
- موزة صغيرة أو نصف موزة كبيرة، حسب الحجم.
- كوب صغير من عصير البرتقال الطازج المصفى.
- كوب من الزبادي مع ملعقة عسل نحل.

لا مانع من إعطاء شراب الفيتامينات والمعادن المتعددة كما تفعلين، ونتمنى لطفلتك الخير والصحة والسعادة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2236313,2014-09-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما سبب اضطراب نوم الطفل حديث الولادة، وما علاج الغازات عنده؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أود أن أوجه لكم في بداية استشارتي كلمة شكر يعجز لساني عن وصفها للمجهود الرائع الذي تقدمونه للجميع، وإن شاء الله من تقدم إلى تقدم.

أود أن أستشير حضراتكم عن نوم الطفل الحديث الولادة، فعمر ابنتي الآن 21 يوما، لكن نومها قل كثيرا عن أول أيامها، كانت تنام 3 أو 4 ساعات متواصلة، أما الآن فتنام لساعة وساعة ونصف وأحيانا قليلة تنام لـ 3 أو 4 ساعات، وأحيانا تستيقظ بعد دقائق من نومها، وتبقى مستيقظة لما يقارب ال 3 ساعات، فهل هذا طبيعي؟

كما أنها تعاني من الغازات، وتكون أحيانا كثيرة وأخرى قليلة، وقد استخدمنا لها مرة واحدة علاجا للغازات اسمه: Disflatyl فهل نستمر عليه؟ وهل هذا العلاج مؤذٍ لها؟

علما أنها تتناول الحليب الطبيعي، وكذلك الاصطناعي من نوع Novlac 1 الألماني الصنع، فهل سبب الغازات هو الحليب الاصطناعي؟ وما نصائحكم؟ وهل نغير نوعيته؟

وأريد أن أستشيركم في موضوع آخر وهو: أن الدم مستمر عند زوجتي رغم مرور 21 يوما على عمليتها القيصرية، فهل هذا طبيعي، ومتى ينقطع حسب علمكم؟

أشكركم جزيل الشكر مقدما، وتحياتي لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف ساعات النوم للأطفال حديثي الولادة من طفل إلى آخر، والعامل المحدد للطفل للنوم والاستيقاظ هو حالة الشبع أو الجوع، ووجود مغص وغازات في البطن وساعات النوم أثناء الليل والنهار تقل بشكل مستمر؛ حيث يترواح معدل النوم في الشهور الأولى حول 15- 16 ساعة نوم في اليوم، ثم يقل هذا المعدل بالتدريج بعد ذلك.

وليس هناك قانون يمكن اتباعه لنوم الطفل، فقط التأكد من أن الطفل حصل على رضعة مشبعة من الثدي، وذلك بوضعه على الثدي الواحد مدة لا تقل عن 15 دقيقة، ثم إعطاؤه فرصة للتجشؤ، ثم نقله على الثدي الآخر بنفس الطريقة، ثم التجشؤ مرة أخرى؛ للسماح للغازات التي تم بلعها أثناء الرضاعة والبكاء بالخروج، (وللتفييض) وهو إخراج بعض الحليب الزائد من المعدة؛ حتى يدخل الطفل في نوبة نوم مستقرة.

ولا مانع من إعطاء الطفل بعض الأعشاب الطبية سابقة التجهيز مثل: ماء غريب، أو شاي ميلوبا للمغص، وكل هذه الأشياء تحتوي على خليط من الينسون والكرواية والشمر، بالإضافة إلى دواء: Disflatyl فلا بأس من إعطاءه الطفل 7 نقط مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

والرضاعة الطبيعية في الشهور الستة الأولى مهمة جدا إذا لم تخرج الأم للعمل، وفشل الرضاعة الطببيعية يحدث بسبب إدخال الحليب الصناعي للطفل.

وتتكون الغازات بسبب البكاء المستمر، وبسبب بلع الهواء أثناء الرضاعة، وبسبب بعض أنواع الحليب، وفي حالة وجود غازات كثيرة وحليب الأم يكفي لإشباع الطفل؛ يمكن الإكتفاء بالرضاعة الطبيعية، أو اختيار نوع آخر من الحليب يحتوي على لفظة COMFORT مهما كان اسمه.

والرحم في الفترة الأولى مازال رخوا، وبه بعض الشعيرات الدموية مازالت لم تحكم الإغلاق، ويحدث التنقيط بسبب ذلك، ولكن يقل الدم بالتدريج، وقبل حلول الأربعين من الولادة سوف يختفي الدم إن شاء الله.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2230353,2014-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي لديه 4 أسنان علوية و2 سفلية.. هل هذا طبيعي?,"السلام عليكم ..

طفلي عمره الآن سنة وشهرين، أريد أن أسأل عن كمية الماء الذي يحتاجها في اليوم، وعدد الوجبات وكميتها، كذلك الأسنان، حاليًا لديه أربعة أسنان علوية، واثنتان سفلية، هل هذا طبيعي? علمًا بأني أستخدم له فيتامين (د) منذ عمر ثمانية أشهر، وألاحظ وجود نقاط بيضاء على أسنانه في بعض الأماكن، كذلك أريد دواءً لعلاج السعال.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل يحتاج تقريبًا إلى لتر من السوائل يوميًا، وتشمل السوائل: الحليب، والماء، والعصير، وبالتالي: إن كان يرضع نصف لتر من الحليب، فيمكن أن يحصل على نصف لتر من السوائل الأخرى، وتشمل: الماء، والعصائر، وهكذا تبعًا لكمية الحليب الذي يتناولها الطفل يوميًا، عدد الوجبات لا تقل عن ثلاثة، ويمكن أن تشمل وجبتين خفيفتين، ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، الكميات: ما بين نصف رغيف من الخبز، أو 3 ملاعق كبيرة من الأرز، أو المكرونة، مع الإضافات، قطعة صغيرة من اللحم، أو ربع دجاجة، أو نصف سمكة، و 3 ملاعق من الخضروات المطبوخة مثلًا.

الأمور بالطبع لا تمضي بالحسابات، فتلك فقط إرشادات، ولكن يختلف الأطفال في شهيتهم، وقابليتهم للطعام، والأطفال ما بعد السنة يمكنهم تناول كل الأطعمة، مع استثناء الأكلات شديدة الدسم، وتجنب الحليب البقري العادي بقدر الإمكان.

ما لدى الطفل من أسنان جيد، ولكن يجب مع إعطاء فيتامين (د) تعريض جلد الطفل للشمس، من خمس إلى عشر دقائق يوميًا، وذلك لتنشيط فيتامين (د)، أدوية السعال التي تصنع من مستخلصات من الأعشاب الطبية، مثل: ورق الجوافة، والزعتر، وغيرها من الأدوية الآمنة التي يمكن استخدامها للأعمار الصغيرة، مثل: (bronchicum).

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2226513,2014-06-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تأخر سقوط وصلة السرة عند طفلتي، فما سبب هذا التأخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بنتي عمرها شهر ويوم، وما زالت وصلة السرة موجودة، ما سبب تأخير سقوطها؟ ذهبنا بها إلى دكتور وقال: فيها التهاب، فهل الالتهاب يؤخر سقوط السرة؟ علما أن وزنها جيد وفي نمو .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرتبط تأخر سقوط الجزء المتبقي من الحبل السري بعد الولادة ببعض أمراض نقص المناعة، فيجب ملاحظة الطفلة جيداً، وفي حالة -لا قدر الله- ظهور عدوى في أماكن غير متوقعة، ووجود تقيح، وتجمع للصديد في شكل خراج فيجب عمل فحوصات للطفلة لاستبعاد نقص المناعة، وخاصة قدرة الخلايا البيضاء على الالتصاق.

متوسط المدة التي يسقط فيها الحبل السري هي من عشرة أيام إلى أربعة عشر يوماً، وقد يمتد إلى أطول من ذلك في بعض الحالات، ويمتد إلى ثمانية أسابيع، لكن يجب تطهير بقايا الحبل السري جيداً، والتنظيف يكون بالكحل الأبيض، وفي حالة وجود تقيح يمكن استخدام مضاد حيوي موضعي.

فلا داعي للقلق، لكن يجب فحص الطفلة جيداً من وقت لآخر، ويجب تنظيف بقايا الحبل السري جيداً، وسوف يرشدكم الطبيب المختص بطريقة التنظيف والتطهير، وإن شاء الله تمضي الأمور دون مشاكل، لكن متابعة الطفلة واجبة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2222640,2014-05-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل من نظام غذائي لطفلة تعاني حساسية اللاكتوز في الحليب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: بنتي عمرها خمسة أشهر, وثلاثة أسابيع, تعاني من حساسية اللاكتوز من حليبي, وقد عرضتها على دكتور, وأعطاني حليب ليبتوميل (lf) خال من الـ (لاكتوز) تشربه مع الرضاعة الطبيعية, وهي رفضته تماما, ورفضت أن ترضع (بالبزازة).

جربت معها جميع الطرق, ولا فائدة, وإلى الآن تعاني من الإسهال, ووزنها نقص, ما الحل المناسب لحالتها؟ وهل الرضاعة الطبيعية تضرها أم ماذا أفعل؟

ثانيا: كل من يحمل بنتي يقول: ما تزال لينة, أو عظمها لين, وأنا احترت هل هذا طبيعي أم لا؟ مع العلم أنها مولودة في الأسبوع الـ 37, وكان وزنها 2.4.

ثالثا: أريد نظاما غذائيا سليما، أبدأ به لها, من طعام, وشراب, وأنواع السيريلاك, ومتى أعطيها ماء؟

رابعا وأخيرا: أريد أن أعرف ما أفضل أنواع المانع؟ ولو كان حبوبا أي نوع حبوب أفضل؟ لأني متخوفة جدا من أنواع المانع وما يسببه، بماذا تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة وجود إسهال مزمن، وثبوت تشخيص تحسس الجهاز الهضمي لسكر اللاكتوز؛ يجب إعطاء الطفل حليبا خاليا من سكر اللاكتوز، وهناك أنواع كثيرة من الحليب الخالي من سكر اللاكتوز، ويمكن تجربتها؛ لأن حليب الأم يحتوي على سكر اللاكتوز, وبالتالي إن كان مع الرضاعة الطبيعية يتواجد إسهال مزمن, ويوجد فشل في اكتساب وزن للطفل؛ فيجب أن نحاول أن نعطي الطفل الحليب الخالي من سكر اللاكتوز.

الماء يمكن إعطاؤه للطفل من يومه الأول، بشرط أن يكون نظيفاً، وخاليا من التلوث, ومن الأفضل غليه وحفظه في زجاجة من الزجاج, وتكون نظيفة.

بالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاه للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم)، وذلك من الشهر السادس حتى التاسع، بالإضافة إلى الأطعمة الموجودة بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

بالنسبة للطفل موضع السؤال يجب تجنب أي أصناف تحتوي على سكر اللاكتوز، والتي يدخل فيها الحليب، وهو ما ينطبق على السيريلاك الذي يحتوي على حليب كمكون من ضمن مكوناته.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2219133,2014-04-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو الغذاء المناسب للرضع؟,"السلام عليكم

أود أن أعرف التغذية السليمة المناسبة لطفلتي، من عمر 6 أشهر إلى عمر السنة، لأن وزن ابنتي يزيد قليلا، كان وزن الولادة 4 كيلو، والآن هي بعمر6.5 أشهر، ووزنها 8، هل معدل الزيادة معقول؟

ما الذي أعطيه بالتدريج، وما الذي لا أعطيه لها، وهل صفار البيض مسموح به منذ 6 أشهر أم لا، وهل الجبنة ذات المثلثات لو أعطيتها يضرها؟ مع أنني توقفت، لأنني علمت أنها من منتجات الألبان.

وما هو أفضل علاج للتسلخات بالحفاظة، تسلخات شديدة وتخرج دما، وما هو سبب التسلخات؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل زيادة الوزن بالنسبة لطفلتك جيد جداً ولا مشكلة به، بالنسبة للتسلخات في منطقة الحفاظ، السبب فيه، هو تعرض جلد الطفلة الرقيق لعدوى فطرية تكثر مع التعرض المتكرر للبلل في تلك المنطقة، أو التهاب كيميائي ناتج من مكونات البول، وتغيرها مع مرور الوقت، ووجود مواد مهيجة للجلد.

علاج التسلخات هو تجنب تعرض الطفل طويلاً للبلل، وتغير الحفاظ بانتظام مع شطف منطقة الحفاظ بالماء الدافئ، والتجفيف جيداً، مع إمكانية استخدام مستحضرات لها تأثير ملطف على الجلد، وتحمي من التعرض للتسلخ، مثل: (لوسيون) وهو يجمع بين زيت الزيتون، ومادة الزنك أوكسيد الملطفة للجلد ""O-Z lotion"".

في حالة وجود التهابات شديدة، يتم إعطاء كريمات دوائية ضد الفطريات، وأحياناً مع كورتيزون موضعي، لكن تستخدم بطبقة رقيقة ومرتين يومياً، ولمدة من ثلاثة إلى خمسة أيام مثل ""Kenacomb cream"".

بالنسبة للتغذية ما بعد الستة أشهر: يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

يفضل تأخير الزبادي بقدر الإمكان، وجعله آخر صنف في تلك المرحلة؛ لتجنب تعريض الطفل لبروتيات غريبة عن جسمه مبكراً، وبالتالي تجنب فرص التحسس.

بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

بالنسبة لاستخدام الجبن المطبوخ ""المثلثات"" بعد الشهر التاسع، لذا يرجى تأجيل إعطاء الطفلة منها في تلك المرحلة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2217540,2014-03-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يتضرر الرضيع بوضعه 6 ساعات في حضانة (نظرًا لعملي)؟,"السلام عليكم ورحمة لله وبركاته

طفلي الرضيع سيكمل شهره السابع بعد أسبوع -إن شاء الله-، وأنا أعمل ست ساعات في اليوم، وكنت أتركه عند أختي -جزاها الله خيرًا-، ولكنها ستضطر للسفر بعد أسبوعين -إن شاء الله-، وسأضطر لتركه في حضانة قريبة من المنزل.

سؤالي: هل هناك ضرر في ذهابه للحضانة في سن صغير؟ لأني قرأت أن هناك دراسات أثبتت أن هذا يؤدي إلى مشاكل نفسية مستقبلا مثل عدم الثقة بالنفس والإحساس بالنقص، فهل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa Siddig حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى أن يحفظ طفلك ويرعاه.

موضوع تأثير الحضانة على سلوك الطفل يعتمد على عوامل عدة منها على سبيل المثال: نوعية الرعاية النهارية المقدمة, طول الوقت الذي يقضيه الطفل في الحضانة, عمر الطفل ونوعية المحيط العائلي، لذلك لا يمكن أن نجزم بأن للحضانة سلبيات محضة، أو إيجابيات محضة، فهي بيئة بديلة للبيئة الطبيعية للطفل، ويضطر الأمهات لها بسبب ظروف عملهم.

فالمسألة أختي الكريمة ليست بهذا الحجم من الخوف, فربما يتعلم الطفل من الحضانة ما لم يكن متوفراً في البيت فيكون أكثر اعتمادا على نفسه وأكثر استقلالية عن الآخرين، وقد يكتسب بعض مهارات التواصل والسلوك الاجتماعي بصورة أفضل من البيت، وقد يتعرف على مثيرات بيئية تزيد من تفتق قدراته العقلية.

وقد يعاني كذلك من قلق الانفصال عن الأم، ومن نقصان العطف والحنان نتيجة غياب والدته عنه أثناء اليوم، وسواء كانت هناك إيجابيات أو سلبيات، فالأمر يعتمد على العوامل التي ذكرتها سابقا.

نسأل الله تعالى أن يوفقك إلى ما فيه خير لطفلك.",د. على أحمد التهامي,2209884,2014-02-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يمكن أن يؤثر نقص فيتامين (دال) على الجنين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا نشكر جميع القائمين والمشرفين على هذا الموقع الرائع وصدقا هو من أكثر المواقع ثقة وتميزا، جزاكم الله كل خير، ووفقكم إلى ما يحب ويرضى.

أنا متزوجة منذ خمسة أشهر تقريبا، ودورتي كل 30 يوما، وكان موعد دورتي في 18/1، وما حدث معي أني أحسست بألم شديد جدا للدورة قبل موعدها بعشرة أيام، واستمر معي يومين فقط واختفى تماما؛ حيث إنه عادة قبل موعدها بأسبوع يحدث ألم في صدري، وإبطي، وهذا لم يحدث معي أيضا هذه المرة.

تأخرت الدورة، وفي تاريخ 20/1 عملت تحليلاً منزليًا، وأعطى نتيجة سالبة، وقد كنت أعاني من الآلام أسفل البطن والظهر، ودوخة وغثيان مستمر مما جعلني أعتقد بأنني حامل.

وفي تاريخ 22/1 ذهبت للمستشفى، وعملت تحليل دم، فكانت النتيجة weakly positive فماذا تعني هذه النتيجة؟ وكيف سأتصرف؟ وهل من نصائح لي في هذه الحالة؟

علما بأن دورتي منتظمة، ولا يوجد لدي أي خلل في الهرمونات، أو الرحم، لكن تحليل زوجي للحيوانات المنوية، أكد لنا أن نسبة التشوه فيها70 %، وأن العدد الكلي للحيوانات المنوية شاملة المشوه والطبيعي هو 46 مليونا، فهل لهذه الأعداد تأثير على موضوع الحمل؟ هل يمكن أن ينتج عنها حمل ضعيف وإجهاض؟

وسؤالي الأخير: منذ سنة تقريبا عملت فحص فيتامين D3، وكانت النسبة عندي 8 ، والطبيعية يجب أن تكون فوق 30، ولكن نسبة الكالسيوم كانت 10 ضمن الطبيعي، فهل يمكن أن يؤثر نقص فيتامين (دال) على الجنين؟

علما أني أخذت نصف علبة من فيتامين دال قوتها 50.000 ولم أكمل العلبة.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتيجة weakly positive تعني أن هناك هرمون حمل، ولكن تم إجراء الاختبار مبكرا، وقريبا جدا من مستوى حساسية الاختبار، وبالتالي يعطي تلك النتيجة، وإعادة التحليل مرة أخرى لهرمون الحمل في الدم hCG سوف يعطي نتيجة إيجابية -إن شاء الله- وأعلى من 25 إلى 50 وإعادته بعد 48 ساعة سوف يضاعف القيمة مرة أخرى لأكثر من 100، وهكذا، مما يدل على نمو الحمل والجنين بشكل طبيعي وغير ذلك فلا.

وعلى الزوج متابعة تحليله مع طبيب تناسلية، وأخذ الأدوية المناسبة في حالة وجود صديد في المني، ونسبة التشوه 70% نسبة مرتفعة للغاية، ولكن مع إرادة الله يكفي حيوان منوي واحد لتخصيب البويضة، وتناول كبسولات فيتامين (A& E) مرتين يوميا بالإضافة إلى فيتامين ( C) وحبوب الزنك وفيتامين (B12)، وتناول الفواكه السوداء مهم جدا لحيوية وقوة الحيوانات المنوية مع التغذية الجيدة.

وفيتامين (د) مهم جدا لامتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي وترسبه في العظام، ونقصه يؤثر كثيرا على العظام، ويؤدي إلى مرض الهشاشة، ولكن لا ينقص مستوى الكالسيوم في الدم؛ لأن هرمونات الجسم تمد الدورة الدموية بالكالسيوم من العظام، ومهما نقص الكالسيوم في الطعام، فلن ينقص في الدورة الدموية، ولكن نقصه على حساب قوة ومتانة العظام نفسها، ولذلك شرب الحليب وتناول حبوب الكالسيوم مهم جدا للكبار للزوج والزوجة مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لمدة 4 أشهر كاملة، وإعطاء الأطفال نقط فيتامين (د 5) يوميا بالإضافة إلى شرب الحليب مهم جدًا لنمو الأطفال الطبيعي.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2209128,2014-01-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الفيتامينات والمعادن الملائمة للطفل في أشهره الأولى,"السلام عليكم.

ما هي الفيتامينات والمعادن التي يجب إعطاؤها للطفل خلال الشهور أو السنوات الأولى من عمره؟ وما هي أسماء الأدوية المعتمدة لذلك؟ ومِن أي تاريخ يبدأ بها؟ ومتى يتوقف عنها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) يوصى بأن يعطى من بعد الشهر الأول، وكان سابقاً يوصى بإعطائه بعد الشهر الرابع، ويعطى بجرعة 400 وحدة دولية من فيتامين (د) مرة واحدة يومياً، ونستخدم أي مستحضر فيتامين (د) على شكل نقاط، كل نقطة تحتوي على 100 وحدة دولية من فيتامين (د) أي تكون الجرعة أربع نقاط بالفم مرة واحدة يومياً، يستمر ذلك حتى نهاية السنة الأولى في حال وجود أعراض نقص في فيتامين (د) تختلف الجرعات وتختلف المدد حسب الحالة.

الحديد يوصى بإعطائه بعد عمر ستة أشهر وحتى عمر سنة، بجرعة وقائية 2 ملجرام من الحديد العنصري (Elemental Iron) لكل كيلوجرام من وزن الطفل يومياً، وتقسم الجرعة على مرتين أو ثلاث يومياً، وفي حال وجود أنيميا نقص الحديد عند الطفل تختلف الجرعة والمدة تبعاً للحالة، والحديد يمكن استخدامه في أي عمر، كما يمكن استخدامه مبكراً عند عمر ستة أشهر، وخاصة في حالات الأطفال المبتسرين، الذين يولدون مبكراً عن موعدهم، ويعانون من نقص شديد في الوزن والنمو.

شراب الفيتامينات والمعادن المتعددة لا يوصى بإعطائه بشكل روتيني، وإنما تبعا للحالة اعتماداً على ما يتناول الطفل من تغذية، وحالته العامة، ووجود أعراض نقص لتلك الفيتامينات أو المعادن.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2207643,2014-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي مصابة بتلف في بعض الخلايا، بماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابنتي تبلغ من العمر أربعة شهور الآن، وأثناء الولادة تعرضت لنقص أكسجين أدى إلى اختناق، وبعدها أصابها تشنجات، وتم إحالتها إلى طبيب أعصاب، فعمل لها رنين مغناطيسي، وتم الكشف بأن أصابها تلف في بعض الخلايا، وقال أنها سوف تتأخر في المشي، وأصابها خمول ثم استعادت نشاطها، ووجود ارتخاء في عضلات الفك، وبعد خروجها من المستشفى رضعت بالرضاعة ببطء فترة، ثم توقفت ولم تعد تشرب منها، تشرب بالأكواب، فما هو الحل لكي تشرب بالرضاعة؟ مع العلم أن طبيب الأعصاب قال بأن لا دخل لأكلها للطعام في المستقبل بالشرب من الرضاعة، فبماذا تنصحونني، هل هناك علاج طبيعي أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالات التي تصاب بنقص الأكسجين ما حول الولادة يحدث لها تلف بدرجات متفاوتة في الخلايا العصبية المركزية بالمخ، مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف الحركية والعصبية أو ضعفها، وتختلف الأمور من حالة لأخرى، بعض الحالات تصاب بمشكلة في البلع وحركات الفم المسئولة عن الرضاعة، واستخدام الرضاعة، وهناك حالات لا تصلح معها الرضاعة بالفم، ونضطر لإرضاعها عن طريق أنبوب المعدة، وفي حالة استمرار عدم القدرة على الرضاعة بالفم، من الممكن تركيب أنبوب معدة جراحياً، يفتح على المعدة مباشرة والقيام بإدخال التغذية عن طريقه.

إن كان هناك ضعف في عملية الرضاعة فيمكن استخدام اللهاية كطريقة لتقوية عملية المص والرضاعة، على الحرص على نظافة اللهاية وعدم تعرضها للتلوث.

هذا ما يمكن عمله بالنسبة لتحسين الرضاعة، وبعض الحالات تتحسن بدرجات متفاوتة، وستحتاج الطفلة لجلسات العلاج الطبيعي للمساعدة في اكتساب القدرات الحركية والعصبية، الأمر يتطلب الكثير من الصبر و نحتسب عند الله -سبحانه و تعالى- ما نبذله من مجهود في رعاية الطفلة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2207406,2014-01-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أرغب في الحمل وهرمون الحليب عندي مرتفع، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

شكرا لجهودكم في هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيراً.

أخبرتني الطبيبة أن هرمون الحليب مرتفع لدي بنسبة قليلة، وأنا أرغب بالحمل، فأعطتني حبوب (دوستنيكس) أربع حبات فقط، نصف حبة كل اثنين وخميس، وطلبت مني أن أبدأ بتناولها مع بداية الدورة الشهرية، فهل هي على صواب؟ وفي حال تناولتها فمتى يمكن أن يحصل الحمل؟ وهل صحيح أنه يجب ترك الحبوب تدريجيا حتى لا تتضاعف نسبة الزيادة في هرمون الحليب بعد التوقف عن الدواء؟ وما علاقة زيادة الهرمون بالرضاعة؟ حيث إنني أنجبت طفلي الأول منذ خمسة أشهر ولم أتمكن من إرضاعه سوى شهرين فقط، وبالاستعانة بالحليب الصناعي، وعانيت كثيرا من أجل إرضاع طفلي طبيعياً، ولكن دون جدوى، ما سبب ضعف الحليب الطبيعي لدي بعد الولادة؟ وكيف أستطيع أن أتفادى المشكلة مستقبلاً؟

شاكرة لكم اهتمامكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع هرمون الحليب يحدث لعدة أسباب، منها السبب الأشهر، وهو تحضير الثدي للإرضاع الطبيعي في نهاية الحمل، وطوال فترة الرضاعة، وكلما انتظمت عملية الرضاعة كلما ارتفع هرمون الحليب، لأن الرضاعة والمص هي المحفز على إفراز الهرمون، وبالتالي زيادة الحليب في الثدي.

السبب الآخر لزيادة هرمون الحليب مرض التكيس على المبايض، حيث إن زيادة هذا الهرمون تعتبر جزءاً من متلازمة التكيس على المبايض ( PCOS )، وهي حالة لا تستطيع فيها البويضات الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، فيحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، والتي من المفروض أن يتم إفرازها من جراب البويضات بعد خروجها، وهي هرمون (إستروجين) الذي ترتفع نسبته قبل التبويض، وهو مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، وهرمون (بروجيستيرون) الذي ترتفع نسبته بعد التبويض وهو مسؤول عن إكمال بناء بطانة الرحم، ليسمح للبويضة المخصبة بالتعشيش داخل الرحم أو يسمح لنزول دورة شهرية منتظمة في حالة عدم حدوث حمل.

ومن الأسباب أيضا النشاط الزائد للخلايا التي تفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية، وأياً كان السبب في زيادة هرمون الحليب، فإن العلاج كما ذكرت لك الطبيبة عن طريق تناول حبوب (دوستينكس) نصف حبة مرتين في الأسبوع، ولكن يجب الاستمرار في تناول تلك الحبوب حتى تصل نسبة الهرمون إلى الصفر في ثلاثة تحاليل متتالية، للتأكد من هبوط مستواه؛ لأن هذا الهرمون يمنع التبويض عن طريق منع الهرمونات المحفزة للبويضات، وهي هرمون( FSH & LH )، وعند علاج هرمون الحليب يرتفع القيد عن الهرمونات المحفزة للمبايض ويبدأ التبويض، وقد يحدث الحمل ما لم يوجد سببٌ آخر غير ارتفاع هرمون الحليب، فيتأخر الحمل حتى يزول السبب.

والسبب الرئيسي في فشل الرضاعة الطبيعية، هو إقدام الأمهات على إعطاء أطفالهن حليب صناعي كنوع من الحب الزائد للطفل، وكنوع من الوجاهة، ومن المعروف أن الحليب الصناعي ذا طعم أحلى من حليب الأم، وفي نفس الوقت يحصل الطفل على الحليب الصناعي بطريقة أسهل كثيراً من الجهد المبذول في الرضاعة الطبيعية، التي تصل بالطفل إلى التعرق، وبالتالي يكره الطفل الثدي، ويفضل الحليب الصناعي عليه طبعا، بالإضافة إلى أسباب أخرى كثيرة، منها: أمراض تشقق الحلمات وغير ذلك كثير، ويجب مراعاة ذلك مستقبلاً -إن شاء الله- مع الحمل الثاني، لما للإرضاع الطبيعي من فوائد عظيمة للأم وللطفل معاً.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2204546,2014-01-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أنظم نوم ابني وأجعله ينام ليلا بشكل متواصل وبدون تقطيع؟,"السلام عليكم..

شاكرة لكم ردودكم الطيبة على الاستشارات.

أعاني من تقطع نوم ابني ليلا، عمره الآن سنة وشهران، وزنه 9 كيلو، وكمية الحليب التي يشربها 60 مل كل ساعتين تقريبا، وهذه الكمية بسيطة نوعا ما، ولكنه يرفض شرب المزيد.


المشكلة أنه يقوم في الليل سبع مرات تقريبا من أجل شرب الحليب، وأحيانا يقوم من أجل المصاصة، وأحيانا مجرد أرق وتقلب، فأحتاج إلى القيام، ومن ثم تهدئته، وهكذا الدقائق قد تصل أحيانا إلى ساعة، فكيف يمكنني أن أنظم نومه؟ خاصة وأن المشكلة منذ صغره، وقالوا لي بأن الطفل بعد السنة يكون نومه مريحا، مع العلم أنني امرأة عاملة، وعملي يبدأ من الساعة 7 إلى 4، وأحس بإرهاق شديد بسبب عدم النوم ليلا، أو النوم المتقطع، وزوجي يرفض المبيت معنا منذ الولادة بسبب إزعاج الطفل له.

أتمنى منكم النصيحة في كيفية جعل ابني ينام بأريحية وبدون تقطيع؟ ومتى يجب علي أن أفطم ابني من المصاصة (اللهاية)؟ وكيف أقنع زوجي للمبيت معنا، خاصة أنه لا يحب الإزعاج بتاتا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على الكتابة إلينا بهذا السؤال على هذا الموقع.

معك كل الحق في القلق والانزعاج، ليس فقط لاستيقاظ الطفل ليلا، وإنما أيضا لغياب دعم الزوج لك في هذه الظروف الصعبة، فالأصل أن يتعاون الزوجان أو الوالدان في رعاية طفلهما، في السراء والضراء، ويمكن لهما أن يتناوبا في رعاية طفلها، وخاصة في فترة الليل.

بالنسبة للموضوع الأول: من المعروف أن الطفل يحتاج للإرضاع كل عدة ساعات، مما يستدعي أن الطفل في الغالب سيستيقظ مرة أو مرتين خلال الليل الطويل، وربما ليس هنا من مهرب من ضرورة الاستيقاظ معه، وتقديم وجبة الحليب، والغالب أن يعود مباشرة للنوم، وقد لا يستيقظ مرّة أخرى حتى الصباح.

والخبر السعيد، أن الفترة بين الرضعات أو الوجبات تتباعد مع الوقت، بحيث في وقت قصير يمكن أن يشمل كل الليل، ويتناول الطفل آخر وجبة في المساء، ومن ثم يخلد للنوم، ولا يحتاج لأي وجبة حتى الصباح، ولكن قد يستيقظ الطفل ليلا بين الحين والآخر، ويفضل هنا الاستيقاظ معه، ولو لفترة قصيرة جدا، للاطمئنان عليه، والعودة للنوم، ولابد من محاولة تعويد الطفل على نظام معين في حياته، وخاصة موضوع التغذية والحمام والنوم.

وتختلف مرحلة فطام الطفل من طفل لآخر، والعادة أنه منذ عمر السنة أو السنة والنصف تبدأ الأم تضيف بإضافة بعض الوجبات لإكمال وجبة الإرضاع، باستعمال الأغذية الخاصة بالأطفال الرضع، ويمكن أن أطلب من الزملاء في هذا الموقع إحالة هذا الجانب لأخصائي الأطفال والتغذية.

وأما موضوع الزوج: فهذا هو الجانب الأصعب في الموضوع، فهناك أمران يمكن أن يساعداك، وهما:

الأول: العمل على تنظيم زمن تغذية الطفل، بحيث يصل لمرحلة ينام فيها الطفل معظم فترة الليل.

والثاني: لابد من الحديث المباشر وبشكل إيجابي مع الزوج على أهمية تعاون الزوجين أو الوالدين في رعاية طفلهما، وهنا تحتاجين للحكم والأسلوب الحسن والإيجابي لإقناعه بالعودة للنوم معك، فأنت زوجته قبل أن تكوني أم طفله، وأسأل الله أن يعينك في تحقيق هذا.

_______________________________________________

انتهت إجابة الدكتور/ مأمون مبيض - استشاري الطب النفسي-.
وتليها إجاب الدكتور/ حاتم حمدي الكاتب -استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة-.


الكمية التي يرضعها الطفل في هذا عمر السنة والشهرين ليست مناسبة لإشباعه، وبالتالي من الطبيعي أن يستيقظ مرات عدة للرضاعة، وبما أنك قلت بأن الطفل لا يرغب في المزيد، ويرضع تلك الكمية وينام، فيجب أن نحاول شيئاً آخر، وهو:

- أن نعطيه وجبة مشبعة قبل النوم، ثم نرضعه ما يمكن أن يتناوله من الحليب، وبالتالي نتجنب بقدر الإمكان استيقاظه المتكرر، وفي أغلب الأطفال ينتظم النوم عندهم مع تقدم العمر، و هذا يحدث بعد عمر الستة أشهر، ومع ذلك فهناك استثناءات، ولكن كل تلك المشاكل ستنتهي بانتهاء الرضاعة.

- ويجب أيضاً تجنب النوم بالنهار لأكثر من ساعتين، ولا يسمح إلا بمرة واحدة، وبذلك تستطيعين تنظيم نومه ليلاً.

- اللهاية (المصاصة) يجب عليكِ أن تحاولي التخلص منها بأسرع وقت ممكن، وفي حالة عدم الاستطاعة يجب أن تتخلصي منها، مع فطامه نهائياً من الحليب.

الفطام نهائياً يكون في الفترة من سنة ونصف إلى سنتين تبعاً للظروف، ويجب أن تحاولي قبلها أن يتعود طفلك على الطعام والشرب من الكوب، ويستحسن أن نستخدم كوبا خاصا للأطفال به فتحات صغيرة، حتى لا يسبب شرقة للطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2203016,2014-01-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الأكل المناسب للطفل الذي لم يتم سنة,"السلام عليكم.

ما هو الأكل المناسب لطفل عمره 8 شهور، مع العلم أنه يرضع طبيعيا؟

وما صحة أن منتجات الألبان تعطى للطفل بعد سنة من عمره على الأقل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

يفضل تأخير الزبادي بقدر الإمكان، وجعله آخر صنف في تلك المرحلة لتجنب تعريض الطفل لبروتيات غريبة عن جسمه مبكراً، وبالتالي تجنب فرص التحسس.

بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

بالنسبة لاستخدام الحليب العادي: يفضل أن يكون ما بعد عمر السنة لتجنب مشاكل تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب الغريب عن الجسم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2204450,2014-01-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما نصيحتكم في إعطاء رضيعتي الحليب الصناعي بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية؟,"السلام عليكم..

عندي طفلة عمرها 48 يوما، ووزنها 3 كيلو، وأريد إعطاءها مع الرضاعة الطبيعية الحليب الصناعي، وأريد نصيحتكم في هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم معاذ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أفضل ما يمكن تغذية الأطفال حديثي الولادة به هو حليب الأم، ولا نوصي باستخدام الحليب الصناعي إلا عند الضرورة.

وما يشاع أحياناً من أن حليب الأم خفيف ولا يكفي الطفل، فتلك الأمور ليست دقيقة، وإنما على الأم أن تكثر من تناول السوائل لزيادة كمية الحليب الطبيعي، وأيضاً الإلمام بالأوضاع السليمة للرضاعة، ووضع الطفل على الثدي مدة مناسبة لتفريغ قنوات الحليب، وبالتالي تكوين جيد للحليب الطبيعي.

عموما في حالة تعذر إعطاء الرضاعة الطبيعية، فيعطى الحليب الصناعي المناسب لعمر الطفل، والذي يحمل الرقم واحد للأطفال دون الستة أشهر الأولى، وكمية الحليب الصناعي 150 مللي لكل كيلوجرام من وزن الطفل في الأربعة والعشرين ساعة، وتقسم الكمية اليومية على ثمان رضعات، أي كل ثلاث ساعات.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2205107,2014-01-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى يمكن وضع الطفل في الدراجة أو المشاية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الحمد لله الذي رزقني بطفل عمره الآن 5 أشهر.

سؤال الأول: متى يمكنني أن أضعه في الدراجة أو المشاية؟ وهل من الممكن استخدامها عندما يكمل 6 شهور؟

سؤالي الثاني: عن تنظيم الحمل، أنا أستخدم حبوب اكسليتون -حبوب أحادية الهرمون-، أخبرني طبيبي أن أغيرها بعد ستة شهور من الولادة، لأنها تصبح بعد ذلك غير فعالة، ولكن صديقتي أخبرتني أن طبيبتها قالت بأنها تكون فعالة طالما استمرت في إرضاع الطفل، فما هو الصحيح؟ وهل صحيح أن اللولب لا ينصح باستعماله بعد الولادة الأولى؟ وما هي آثاره الجانبية المتوقعة؟

شكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب التوصيات الحديثة تقول بإمكانية وضع الطفل في الدراجة أو المشاية بعد أن يصل إلى عمر أربعة أشهر وليس قبل، وبشرط أن يكون الطفل قد وصل إلى مرحلة من التطور العضلي الحركي الذي يمكنه من تثبيت رأسه وعنقه بشكل جيد، فإن لاحظت بأن طفلك يتمكن من الحفاظ على رأسه منتصبا وثابتا عند الجلوس أو الوقوف، فهنا يكون طفلك جاهزا لاستخدام الدراجة -إن شاء الله-.

وأستغلها فرصة لأنبهك لنقطتين هامتين، وهما:

الأولى: أن لا تتركي طفلك يقضي وقتا طويلا في الدراجة أو المشاية، فعندما يبدأ بالحبو، فعليك إعطاءه الفرصة لذلك، فالحبو مفيد أكثر من ركوب الدراجة.

النقطة الثانية: هي اتخاذ كل إجراءات الوقاية والسلامة في البيت عندما يبدأ طفلك ركوب الدراجة، لأنه سيتمكن حينها من الوصول إلى كثير من الأماكن والأشياء التي قد تشكل خطرا عليه –لا قدر الله-.

وبالنسبة لحبوب منع الحمل المؤلفة من هرمون واحد فقط:

فهي حبوب ممتازة وتفي بالغرض لمن كانت مرضعة، ورأي الطبيبة هو الأصح، فنسبة فشل هذه الحبوب إذا ما تم تناولها بانتظام لا تتجاوز نصف بالمئة، أو 1\200، أي لو افترضنا بأن 200 سيدة تستخدم هذه الحبوب، فإن واحدة منهن فقط قد تفشل الحبوب معها فيحدث لديها حمل، وهذا في حال لم تكن مرضعة، وهذه نسبة تعتبر منخفضة جدا بالنسبة لمانعات الحمل، فإن أضيف إلى الحبوب مفعول الإرضاع في منع الحمل، فإن نسبة فشل هذه الحبوب ستكون أقل من ذلك -بإذن الله تعالى-، لذلك اطمئني فهذه الحبوب تعتبر فعالة، ويمكنك استخدامها في الفترة القادمة إلى أن يتم فطام طفلك.

بالنسبة للولب فهو أيضا خيار جيد عندك، ويمكنك استخدامه بعد الولادة الأولى ولا ضرر من ذلك، والاختلاطات المتوقعة للولب وهي زيادة الإفرازات، وزيادة مدة وكمية الحيض، وهذا إذا لم يكن اللولب من النوع الهرموني.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2203574,2013-12-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو الوقت المناسب للفطام والطريقة المثلى لتطبيقه؟,"السلام عليكم

ابني يرضع رضاعة طبيعية - والحمد لله -، وعمرة سنة وخمسة أشهر، ووزنه حوالي عشرة كيلو جرام:

- ما هو الوقت المناسب للفطام والطريقة المثلى لعملية الفطام؟ وأنواع الأغذية المهمة في هذه الفترة؟

- ما هو الوقت المناسب والطريقة المناسبة لجعله ينام في غرفة منفصلة؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطام مصطلح نعني به إدخال وجبة للطفل غير الرضاعة، وعلى ذلك فإن الفطام يبدأ من عمر 4 شهور، ويمكن البدء في إعطاء الطفل شوربة الخضار، وهي خليط من الكوسة والبازلاء (البسلة) والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوق ومخفوق في الخلاط بحيث يصبح الخليط سائلا يمكن وضعه في المرضاعة، وإعطائه للطفل مكان وجبة حليب، ثم تضاف العصائر والسيريلاك، ثم الزبادي وصفار البيض والمهلبية، وفي عمر السنة يمكن إضافة اللحم المفروم والدجاج المفروم.

ووزن 10 كجم وزن مناسب لعمر سنة، و11 كجم هو الوزن المناسب لعمر سنة ونصف، ويمكن للطفل في هذا العمر أكل كل أطعمة البيت بالإضافة إلى الحليب من الرضاعة الطبيعية، أو الحليب الصناعي بعد الفطام بالطبع، لأنه وجبة رئيسية لا يمكن الاستغناء عنها.

ويجب إكمال حولين كاملين لمن تستطيع الرضاعة الطبيعية، وفي نهاية العام الثاني يمكن الإرضاع ليلا فقط مرة واحدة، وسوف يقل الحليب في الصدر تلقائيا، وساعتها يمكن فصل الطفل عن الصدر بسهولة، ولكن يجب الاستمرار في إعطائه حليبا مناسبا لعمر العامين بالكوب وليس بالمرضاعة.

ومسألة نوم الطفل في غرفة منفصلة في عدم وجود فرد آخر في المنزل يجب أن تؤجل بعض الشيء، ويمكن وضعه في سرير منفصل له قوائم لتمنعه من التقلب والسقوط من على الفراش، وعند الرغبة في وضعه في غرفة منفصلة يجب الحرص على وضع ميكروفون بجوار سريره، ومتصل بغرفتك للذهاب إليه لمجرد سماع البكاء، وحتى يمكنك سماع أنفاسه أثناء نومه حتى لا يتعرض الطفل لصدمات أو فزع عند الاستيقاظ وحيدا دون أحد بجواره، حتى تطمئني إلى تعوده على ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2201874,2013-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
مسؤوليات الزواج والأطفال، أبعدتني عن النوافل!,"السلام عليكم..

أنا سيدة عمري 31 سنة، متزوجة وأم لطفلتين، التزمت منذ أن كنت في ( 18 ) من العمر -والحمد لله- رغم بعد بيئتي عن الدين، كنت سعيدة وأشعر بالقرب الشديد من ربي، أما بعد مضي أكثر من عشر سنوات على ذلك، ومع مسؤوليات الزواج، وتربية طفلتين، صرت لا أؤدي إلا الواجبات، ولم يعد لدي رصيد من قيام الليل والأوراد في القرآن والأذكار، وأريد أن أشعر بقربي من الله مجدداً، فكيف ذلك؟ علما أن لدي فراغا، لكن لا أحسن تنظيم وقتي بوجود الأطفال، فلا تسير الأمور كما أريد دوماً.

زوجي من أحسن الناس خلقا ودينا، لكنه أيضاً بات لديه فتور في مسالة النوافل، وبسبب ظروف عمله الضاغطة أصبح مدخناً، وأنا خائفة عليه من مساوئ التدخين، ودوما أنصحه باللين، لكنه يستمر، مع علمه بضرر ذلك.

نحن نسعى لتحفيظ ابنتنا كتاب الله، لكننا لا زلنا في بداية المشوار، هي تحفظ حوالي (12) سورة قصيرة، وهي في الرابعة والنصف من عمرها، فكيف نستمر معها؟ علماً أنها أحيانا تكون متحمسة وأحيانا تتململ، وأنا أستعمل معها أسلوب التحفيز والمكافأة، وأتركها على راحتها حين أجد منها تململاً، وطفلتي الصغيرة عمرها (14) شهراً، ومتعلقة بالرضاعة، وقد استطعت منعها عن رضاعة الليل بجهد كبير، فكيف أتدرج في فطمها نهائيا؟

وشكرًا، وجزاكم الله أحسن الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونشكر لك حرصك على الارتقاء في سلم الإيمان بالإكثار من النوافل، وشعورك بالنقص والتقصير في هذا الجانب أمرٌ حسنٌ، وسيدفعك -بإذن الله تعالى- إلى الاجتهاد والزيادة بقدر الاستطاعة، لكننا نحذرك من أن يطغى عليك هذا الشعور حتى يُصيبك بالإحباط أو اليأس، فإن الخوف ونقد الذات وما شاكلها من المعاني مطلوبة محبوبة، ما دامت تدفع إلى العمل والإنجاز.

أما إذا تسلط على الإنسان بحيث يُيَئسه من فضل الله ورحمته، أو يْقعده عن العمل ويثبطه عنه، فهو من الشيطان، ينبغي دفعه عن النفس بكل وسيلة، والنوافل كما تعلمين -أختنا الكريمة– شرعها الله -تعالى- لرفعة الدرجات وزيادة المثوبات، كما شرعها -سبحانه وتعالى- لتكميل النقص الذي يكون في الفرائض، وهي أعظم باب يتقرب به العبد إلى الله -تعالى-، كما قال -سبحانه وتعالى- في الحديث القدسي الذي رواه البخاري: (وما تقرب إليَّ عبدي بأفضل مما افترضته عليه، ولا يزال عبدي يتقرب إليَّ بالنوافل حتى أُحِبَّه).

ومعلوم أن الإنسان يتردد حاله بين النشاط والفتور، والإقدام على الخير والرغبة فيه والإحجام في بعض الساعات والكسل عنها، فهذه أحوال تعتري الإنسان، ولذلك قال نبينا الكريم -صلى الله عليه وسلم-: (إن لكل عمل شِرِّة ولكل شِرَّةٍ فتْرة، فمن كانت فترته إلى سنتي فقد اهتدى)، فإذا كان الإنسان في وقت فتوره وكسله، ينزل إلى حد الاعتناء بالفرائض والقيام بها على الوجه الذي أمره الله -تعالى- بها، فإنه لا يزال ماضيا وماشيا على السنة التي شرعها لنا رسولنا الكريم -صلى الله عليه وسلم-.

وفي بعض الأحيان يجد الإنسان من قلبه الرغبة والإقبال على الخير، فينبغي أن يغتنم تلك الساعات واللحظات فيُكثر من النوافل والأعمال، ولذلك قال سلفنا الصالح ومنهم الإمام عليِّ –رضي الله تعالى عنه-: (إن للقلوب إقبالاً وإدبارًا، فإذا أقبلت فخذوها بالنوافل، وإذا أدبرت فألزموها الفرائض)، فينبغي للإنسان أن يكون حذرًا وقت كسله، وقلة رغبته في الخير، أن يكون حذرًا من أن يقصر في فرائض الله -تعالى-، سواء فرائض الفعل –أي التي كلفنا الله بفعلها؛ كالصلاة والزكاة والصوم، وصلة الرحم وصدق الحديث وما شاكلها من الفرائض الفعلية –، أو الفرائض التي كلفنا الله -تعالى- فيها بالترك –أي باجتناب ما نهانا عنه وحرمه علينا–، فمن كان فتوره يسوقه إلى الاقتصار على هذا فهو لا يزال على الخير.

فأنت حاولي أن تتخذي من الأسباب ما يعينك على الاستزادة من النوافل، كالارتباط بالنساء الصالحات الطيبات اللاتي يذكرنك وقت الغفلة، ويساعدنك وقت العجز، وينشطنك وقت الكسل، فإن الصاحب من أعظم الأسباب التي تعين الإنسان على الإكثار من النوافل، كما قال الله -تعالى- في سورة طه، وهو يتحدث عن نبيه موسى -عليه السلام-، يقول: {واجعل لي وزيرًا من أهلي*هارون أخِي*اشدد به أزري*وأشركه في أمري*كي نسبحك كثيرًا*وذكرك كثيرًا}.

وحاولي أن تستمعي في بعض الأحيان إلى المواعظ التي تذكرك بالآخرة والجنان، وفضل الأعمال والثواب الذي أعده الله -تعالى- عليها، فإن هذا كله يدفعك إلى الاستزادة منها، وإذا شُغلت بتربية أطفالك، فإنه لا ينبغي لك أن تنشغلي عن ذكر الله -تعالى-، فإنها عبادة سهلة الفعل كثيرة الأجر، فلا ينبغي أبدًا أن تنشغلي عنها، وهي عبادة باللسان، فأكثري من التسبيح والتهليل والتحميد، ولا تستهيني بها، فإنها من أعظم الأعمال التي توصلك إلى الله -تعالى-، وتكسبك حبه، وقد جاءت الأحاديث الكثيرة في بيان الثواب الجزيل الذي رتبه الله -تعالى- على الأذكار، وإن كانت سهلة يسيرة، فداومي عليها بقدر الاستطاعة، واغتنمي من الكتب ما يعينك على تخير الأذكار؛ ككتاب (الوابل الصيب) لابن القيم –رحمه الله تعالى -.

نسأل الله -بأسمائه وصفاته- أن يأخذ بيدك إلى كل خير.
--------------------------------------------------------------
انتهت إجابة: الشيخ/ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-،
وتليها إجابة: د. رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-.


لقد خطوت الخطوة الأولى بشكل صحيح؛ لأن الفطام يجب أن يتم بشكل تدريجي وليس بشكل مفاجئ، وكونك قد فطمت طفلك في فترة الليل، فعليك الآن التدرج في فطمها خلال النهار، وابدئي برضعة واحدة أولا، والأفضل أن تبدئي برضعة الظهيرة مثلا، ورتبي أمورك على أن تكوني متفرغة تماما لقضاء هذا الوقت مع طفلتك، فأغلب الأطفال يكون سبب تمسكهم بالرضاعة من الثدي في هذا العمر، هو شعورهم بأنها الطريقة الوحيدة التي يحظون من خلالها باهتمام الأم، وتفرغها التام لهم، فإن تم تعويضهم أو تخصيص أوقات أخرى، تتم خلالها مشاركتهم اللعب بطرق محببة لهم، فإنهم سيتقبلون فكرة الفطام بسهولة.

وأقترح عليك مثلا، اصطحاب طفلتك إلى غرفة الألعاب، أو إلى الحديقة، أو أي مكان محبب لها لتلهو فيه وشاركيها اللعب، ثم عندما تشعر بالجوع الشديد قدمي لها طعاماً، أو كوباً من الحليب الصناعي بدلا من الرضعة من الثدي، فإن قبلت الطعام فهذا هو المطلوب، وإن رفضت وأصرت على الرضاعة من الثدي، فعاودي اللعب معها ثانية، وشتتي فكرة الرضاعة من ذهنها، فيزداد جوعها، ثم كرري المحاولة بعد عشر دقائق أو ربع ساعة، وهكذا إلى أن تقبل الطعام أو الحليب الصناعي، وهي غالبا ستفعل، لأنه وجودك بقربها ومشاركتها اللعب، سيجعلها تشعر بنوع من الطمأنينة والرضا، وهو ما تبحث عنه في مصها للثدي، وستصبح الأولوية في ذهنها هي استمرار اللهو واللعب معك، وستتناول أي طعام تقدمينه لها عندما يشتد جوعها.

وبعد أن تنجحي في فطامها عن رضعة الظهر، كرري الأمر نفسه مع رضعة العصر، وهكذا إلى أن يتم فطامها كاملا خلال النهار، وأهم خطوة هي أن تتحلي بالصبر، وأن لا تتراجعي بعد أن تنجحي معها في أول مرة.

نسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك وعلى طفلتك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. أحمد سعيد الفودعي,2197737,2013-11-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما الطريقة الصحيحة لإرضاع الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل إرضاع الطفل أثناء نوم الأم يؤدي إلى وجود ديدان في أذني الطفل؟ وما هي أفضل وضعية وأفضل طريقة لإرضاع الأطفال؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد علاقة بين وجود ديدان في أذن الطفل والرضاعة، ولكن يفضل إرضاع الطفل وهو على حضن أمه، مع رفع مستوى الرأس حتى تمنع ارتجاع الحليب إلى المريء، كما يجب تنظيف الطفل بعد الرضاعة إذا ما كان هناك حليب قد نزل إلى منطقة الرقبة والأذن؛ حتى لا تحدث التهابات في تلك المناطق، وعلى الأم إرضاع الطفل بحمله أو رفعه على يدها حتى أثناء الليل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2196804,2013-11-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أنا مرضعة وأريد إنقاص وزني.. هل هناك خطر على الرضيع؟,"السلام عليكم
لدي سلمان عمره سنة وشهر، ويعاني من رائحة فم كريهة عند الاستيقاظ، وعبد الرحمن عمره 4 أشهر ونصف.

طولي 162 ووزني 86 ، وأشعر بآلام في المفاصل، عمري 27 سنة، فهل أفحص الروماتيزم؟ وهل أبدأ بإنقاص وزني؟ يقال أن في ذلك خطر على الرضيع، وهو معتمد كليا عليً.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لسؤالك عن ولديك فنحيله لأطباء الأطفال.
أما بالنسبة للمفصل فلم تذكري أماكن آلام المفاصل، وإن كان هناك تورم أو تيبس في المفاصل في الصباح؛ لأن التورم أو الانتفاخ مع التيبس الصباحي يعني أن هناك التهابا في المفاصل، أما إن لم يكن هناك تورم أو انتفاخ وتيبس، وفقط آلام في المفاصل، فقد يكون السبب هو نقص في الفيتامين (د) وهو شائع جدا.

ومن ناحية أخرى ففي مثل سنك فإنه من النادر أن يسبب أي مشكلة في المفاصل، وهذا لا يعني أنك لست بحاجة لتنزيل الوزن، فهناك حاجة عندك لتنزيل الوزن، ويكون تدريجيا، وخاصة أن ابنك عمره سنة وشهر.

عادة زيادة الوزن يمكن أن تؤدي إلى حصول الألم في مفاصل الركبتين، وفي الظهر، فإن كانت الآلام في هذه المناطق، فقد تكون من زيادة الوزن.

أما بالنسبة لتحاليل الروماتيزم فتحتاجين عندما يكون هناك تورم في المفاصل وانتفاخ، أما إن كانت آلام خفيفة تأتي أحيانا، وخاصة بعد الجهد، وتختفي بعد الراحة، فإنه عادة لا تكون بسبب أمراض روماتيزمية، وأما إن كانت في الصباح، وتترافق مع تورم وتيبس يستمر لفترة ساعة أو أكثر، فمثل هذه الأعراض تحتاج لإجراء تحاليل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية والروماتيزم، وتليها إجابة د. حاتم حمدي الكاتب
++++++++++++++++++++++++++++
الطفل الذي يعاني من الرائحة الكريهة عند الاستيقاظ يجب أن ننظف أسنانه جيداً قبل النوم بفرشاة أسنان مناسبة لعمره، ومعجون أسنان للأطفال.

تنظيف الأسنان هام جداً للحفاظ عليها، ويجب أن ننظف الأسنان بعد كل وجبة، وأن نقلل من استهلاك الحلوى، وخاصة التي تلتزق بالأسنان، ويصعب تنظيفها لتجنب إصابة الأسنان بالتسوس.

معجون الأسنان العادي لا نستخدمه للأطفال؛ لأنهم قد يبلعوا جزءً من المعجون أو كله، وهو يحتوي على نسب عالية من الفلوريد الذي إن زاد تركيزه في الدم يصبح مضراً.

يجب اختيار معجون أسنان خاص بالأطفال وهناك الكثير من الأنواع.

لا مشكلة في اتباع حمية متوازنة مع الرضاعة، وعليك بتجنب الحمية القاسية حتى لا تتأثر الرضاعة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2193216,2013-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الفرق بين الرضاعة الطبيعية والرضاعة الصناعية ومضارها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من 11 شهراً تقريباً، حملت والآن ابنتي عمرها 3 أشهر، لكن عندي مشكلة، أنا أرضعها -بفضل الله- طبيعياً، لكن كمية الحليب التي تنزل من صدري كبيرة جداً، لدرجة أني لا أستطيع أن أقعد بدون فوطة لمنع تدفق الحليب، مع العلم أن ابنتي لم تعد تشربه مثل السابق، أخاف أن تتركه، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ marea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية خير ورزق من عند الله يجب الحرص عليه، والاستفادة منه، والخطأ الكبير الذي تقع فيه كثير من الأمهات أحياناً هو إدخال حليب صناعي كرضعة إضافية، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية من قبيل الحب الزائد للطفل، ومن باب عدم البخل على الطفل طالما يمكن شراء الحليب، وأحياناً نوع من الوجاهة أمام الصديقات بأنها تعطي الطفل حليباً صناعياً، وأحياناً أخرى عن جهل بطبيعة الفرق بين الحليب الصناعي والطبيعي.

والحليب الطبيعي -أختنا الفاضلة- له فضائل وفوائد لا تعد ولا تحصى، لا مجال لسردها الآن، لكن إدخال حليب صناعي أو عصائر للطفل يفسد عملية الرضاعة تماماً، حيث أن طعم حليب الأم أقل حلاوة من طعم الحليب الصناعي، وفي الوقت نفسه الطفل يحصل على الحليب الصناعي من المرضاعة بسهولة ويسر، أكثر من حصوله على حليب الأم أثناء الرضاعة الطبيعية، والتي يبذل فيها جهداً كبيراً يجعله يتعرق، ويزيد معدل نبضه، وبالتالي ومع مرور الوقت يكره الطفل حليب الأم، ويتعلق بالحليب الصناعي، ومن هنا إذا أدخلت رضعة صناعية للطفل، يجب التوقف عنها مباشرة، وعدم إعطاء الطفل أي شيء إلا الرضاعة الطبيعية حتى الشهر السادس، حتى ولا الماء، لا يحتاج الطفل إعطاءه ماء لأنه يأخذ كفايته منه من خلال الرضاعة الطبيعية.

طبعاً يمكن قبل ذلك إدخال وجبات شوربة خضار مثل: الجزر والكوسا، والبطاطا المسلوقة والمخفوقة في الخلاط لتصبح سائلة، وتؤخذ في مرضاعة خاصة بداية من الشهر الرابع، ويمكن إعطاءه حبوب السيريلاك بداية من الشهر السادس، لكن الكلام فقط عن الحليب الصناعي.

ومعروف أن الهرمونات التي تتحكم في إفراز وإدرار الحليب، هي هرمون الحليب (برولاكتين)، وهرمون آخر يسمى (اوكسيتوسين)، والمحفز لإفراز هذه الهرمونات هي عملية الرضاعة نفسها، وكلما وضعت الطفل على الصدر مدة أطول، كلما زاد إفراز وإدرار الحليب، والطفل يزيد بحوالي 1 كجم في الشهر، فإذا كان وزن الطفلة عند الميلاد 3 كجم، فالمفروض أن الوزن الآن 6 كجم، والوزن الزائد عن ذلك يشير إلى زيادة الرضاعة، وعدم الزيادة الكافية يشير إلى خلل في الرضاعة ونقص فيها.

لذلك تمسكي بهذا الرزق وهذا الخير، ولا تعطي الطفل أي غذاء آخر إلا الرضاعة الطبيعية، وتوكلي على الله ولا تقلقي بعد ذلك، فهو الذي أنزل الرزق، وهو الذي بعونه وقوته سوف يساعدك في المحافظة عليه.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2180990,2013-07-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تأخرت عليّ الدورة لأول مرة بعد ولادتي، هل بسبب الإرضاع أم الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله

بداية أشكركم على هذا الموقع المتميز والذي نثق به تمام الثقة.

أنا أم، لأول مرة منذ حوالي أربعة أشهر وبالتحديد منذ 7/3/2013، أرضع ابنتي من حليبي، لكن اعتمادها الأكبر على الصناعي؛ لأنني موظفة وليس لدي الوقت الكافي لإرضاعها، جاءت الدورة الشهرية بعد الأربعين مباشرة، ولا أذكر التاريخ بالضبط، وبعدها جاءت بتاريخ 17/4/2013، والمرة التالية بتاريخ 13/5/2013.

اعتبرت أن الدورة انتظمت عندي، لكنها لغاية الآن 19-6-2013 لم تأتني الدورة، وأنا قلقة جداً، علماً أني أحس بأوجاعها وآلامها منذ حوالي أسبوعين، لكنها لم تأت، ظننت بأني حامل، لكني بتاريخ 16/5/2013 عملت تحليل حمل بالدم وطلعت النتيجة سالبة، فما هو السبب برأيكم، هل السبب عدم انتظام الهرمونات كوني مرضعا، أم لأني حامل، لكن النتيجة ربما تكون خاطئة في هذا الوقت؟

أرجوكم أجيبوا على سؤالي بسرعة، حيث أني قلقة جداً وخائفة من الذهاب للطبيبة.

سؤالي الثاني: متى أستطيع إطعام ابنتي، هل أنتظر لحين انتهاء الشهر السادس، أم أني أستطيع إدخال بعض الأطعمة من الآن؟

شكراً جزيلاً لكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك ثقتك بالشبكة الإسلامية وبالعاملين فيها، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً.

خلال الإرضاع لا يوجد قاعدة ثابتة للدورة الشهرية، وكل الاحتمالات تصبح واردة، خاصة إن كان الإرضاع غير منتظم؛ لأن هرمون الحليب يرتفع مستواه في الدم بشكل غير منتظم، فقد يحدث في بعض الحالات أن تنتظم الدورة بشكل جيد أو قد تنقطع، أو قد تنزل لكن بشكل غير منتظم، أو قد تنتظم لبضعة أشهر ثم تعود وتصبح غير منتظمة وهكذا، وبالنسبة لك فقد يكون تأخر الدورة هو بسبب ارتفاع في هرمون الحليب في جسمك، وقد يكون بسبب حدوث حمل غير متوقع، حيث تكون الإباضة قد تأخرت، أو قد يكون بسبب تشكل كيس وظيفي بسيط على المبيض.

نصيحتي لك هي بإعادة عمل تحليل الحمل بالدم ثانية، فإن بقي سلبياً ولم تنزل الدورة، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم تشكل كيس على أحد المبيضين، ولقياس ثخانة بطانة الرحم.

بالنسبة لإطعام الاطعمة العادية للطفل، فالتوصيات الحديثة تنصح بتأخير ذلك إلى أن يصبح عمر الطفل 6 أشهر، وذلك لتقليل احتمال حدوث الحساسية عنده.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2180036,2013-07-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أعاني بعد رجوعي للعمل بعد الولادة من النعاس أثناء القيادة,"السلام عليكم

وشكراً على خدماتكم عبر هذا الموقع.

عملي النهاري طويل، 8 ساعات، والمسافة من البيت للعمل 35 دقيقة بالسيارة، أعاني بشدة بعد رجوعي للعمل بعد الولادة من النعاس أثناء القيادة، طفلي هو مولودي الأول وعمره 8 أشهر الآن، ينام الساعة 9.30 من الليل حتى 8 صباحاً، لكنه يصحو كثيراً أثناء نومه، سبع مرات تقريباً ليست للحليب كلها، بل أحياناً يتقلب أو يريد المصاصة (لهاية) أو للبكاء، ويشرب 60 مل تقريباً من الحليب، إلا في حالات قليلة يشرب 90 مل، وزنه سبعة ونصف كلغ، هل تقطع نومه طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإرهاق الشديد بسبب ساعات العمل المتواصلة، وبسبب الأنيميا التي غالباً ما تكون موجودة بعد الولادة، وبسبب قلة النوم ليلاً، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، هو الذي يؤدي إلى هذه الحالة من النعاس والإرهاق الشديد.

وأنصحك أولاً بعمل تحليل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات والأملاح المعدنية اللازمة، وهي بالمناسبة موجودة في الصيدليات ولا تحتاج لوصفة طبية، وكل كبسولة بها الكثير من الفيتامينات المطلوبة، وهناك الكثير من الأسماء التجارية منها الغالي ومنها الأقل سعراً، لكن ربما يكون الطعم قابضاً لحد ما، فلك اختيار النوع المناسب بالإضافة إلى التغذية الجيدة.

والتعاون في البيت ضروري جداً لمتابعة الطفل، فالطفل الجديد ليس ابنك وحدك لكن ابن العائلة كلها، ويجب على الجميع المساعدة في تربيته، لأنك تحتاجين إلى ساعة من القيلولة والراحة بعد العودة من العمل، بعيداً عن صراخ وبكاء الرضيع، وفي هذه الساعة يجب على أحد أفراد الأسرة القيام بذلك، خصوصاً وأنت تعملين لساعات طويلة، ثم السفر في رحلة العودة إلى البيت، لأن ساعة القيلولة سوف تنعكس على حالتك الصحية والنفسية طوال اليوم، يقول الحق تبارك وتعالى في كتابه الحكيم: {وَمِنْ آيَاتِهِ مَنَامُكُم بِاللَّيْلِ وَالنَّهَارِ وَابْتِغَاؤُكُم مِّن فَضْلِهِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآيَاتٍ لِّقَوْمٍ يَسْمَعُونَ}[الروم: 23] وفي الحديث الشريف قال -صلى الله عليه وسلم-: (قيلوا فإن الشيطان لا يقيل).

وفي المساء يجب تعويد الطفل على النوم ليلاً، أولاً عن طريق منعه من النوم نهاراً قدر الإمكان، ثانياً بعد إرضاعه رضاعة مشبعة في العاشرة مساء، لا يجب إعطاؤه حليباً كلما بكى ليلاً، لأن بكاءه ليس بسبب الجوع لكن لأسباب كثيرة ،منها: الغازات والمغص، والتبول أو التبرز، والرغبة في الاحتواء، ولذلك قبل إعطائه مزيداً من الحليب يجب التأكد من الأشياء السابقة، والعمل على تغيير الحفاظ، ومساعدته على التجشؤ قبل النوم، والتأكد من الملابس من حيث البرد، ومن حيث كثرتها عليه أثناء النوم، ولا مانع من تبادل الأدوار ليلاً حتى لو نام الأب مع الطفل عدة ساعات في غرفة منفصلة، لتتمكني من النوم ليلاً لمواصلة العمل بعد ذلك.

ووزن الطفل في هذه السن طبيعي، ومع مرور الوقت سوف ينتظم نومه خصوصاً لو تم منعه من النوم الكثير نهاراً، ولأن كثرة الحليب ليلاً تزيد من إدرار البول، وبالتالي الاستيقاظ بسبب البلل، وبالتالي تنظيم الرضعات ليلاً يساعد الطفل على النوم المستقر، وعدم البكاء ليلاً، فقط مزيد من الصبر على البكاء لعدة أيام، حتى يتيقن الطفل أن بكاءه لن يجلب له مزيداً من الحليب.

حفظك الله وعائلتك من كل مكروه وسوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2179457,2013-06-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع لديه حركة غريبة برأسه يكررها ثلاثة مرات في الثانية,"السلام عليكم

أرجوكم ساعدوني، بالي مشغول جداً على طفلي الذي يبلغ من العمر سنة ونصف، منذ كان عمره سبعة أشهر لاحظت وجود حركة غريبة عنده، حيث يغمض عينيه وينزل رأسه لأسفل 3 مرات خلال ثانية، لاحظت هذه الحالة عدة مرات ثم لم ألاحظها حتى عمر سنة ونصف، علماً أنه لا تتكرر هذه الحالة بصورة مستمرة، مثلاً منذ أسبوع حدثت مرة واحدة، وعند النوم يقوم بين فترة وأخرى بتحريك أصابع يده اليمنى، وأحياناً هناك حركة في ساقه وهو نائم، أرجوكم ساعدوني، على ماذا تدل هذه الأعراض؟ أرجو أن تكون إجابتكم بالتفصيل، أنا خائفة جداً.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على السؤال.

من الصعب حقيقة تحديد طبيعة أسباب مثل هذه الحركات التي شاهدتها عند طفلك -حفظه الله-، لكن مما يخطر في الذهن أنها قد تكون حالة من الصرع، وهي زيادة الشحنات الكهربية أو الكهربائية في الدماغ عن الحد الطبيعي، أو نقص قدرة الدماغ على تحمل هذه الشحن الكهربية، والتي هي ربما عادية وطبيعية، ونسمي عادة مثل هذه الحركات بالصرع سواء ترافق بفقدان الوعي، وتشنج واختلاجات أو لم يترافق.

ولا تقلقي حتى ولو ثبت أنها حالة من الصرع، فقد تطور جداً علاج الصرع في العقدين الأخيرين بسبب تقدم الأدوية المضادة للصرع، وهي عادة غير المهدئات، لكن لابد أولاً من تأكيد التشخيص، وذلك من خلال القصة الدقيقة وبالتفصيل، ومن خلال مشاهدة ورؤية هذه الحركات، وكذلك من خلال تخطيط الدماغ الكهربي، والذي قد يؤكد مثل هذا التشخيص، وإن كان يصعب على الاختبار نفي هذا التشخيص.

وهناك نوع معين من الصرع الذي يصيب صغار الأطفال، وخاصة عند ارتفاع حرارة الطفل، ومعظم هؤلاء الأطفال المصابين يكبرون وينمون ويخرجون من هذا الصرع، والأمر الذي يجب أن ننتبه إليه أن هناك العديد من درجات إصابة المريض، وهناك العديد من الأدوية، والتي يختلف تأثيرها باختلاف الجرعة أو كمية الدواء، والمشكلة أنه ليس هناك من طريقة لمعرفة أي من الأدوية تناسب مريضاً بعينه، وكم جرعة الدواء التي تناسب هذا الشخص لضبط الصرع عنده، فليس هناك من طريقة إلا من خلال التجريب، والتعديل في نوع الدواء، أو مزج أكثر من دواء، وتغيير جرعة الدواء حتى نصل للعلاج الأكثر مناسبة لهذا الشخص، وقد يستغرق هذا ""التجريب"" بعض الوقت، وبحسب مدى تفهم المريض وأسرته.

والذي أنصح به هو مراجعة طبيب أطفال صاحب خبرة في الأعصاب، لمحاولة تأكيد تشخيص الصرع، ومن ثم علاجه وضبطته بشكل كامل أو شبه كامل، ويمكن عندها القيام ببعض الفحوصات وخاصة التصوير الطبقي للدماغ والأعصاب لمعرفة السبب.

وفقك الله وحفظ طفلك من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2174679,2013-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما تشخيص الارتجاف عند الطفل الرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

رزقت بطفل ذكر قبل 50 يوما, وهو يعاني من ارتجاف في قدمه اليسرى, وأحيانا في القدمين معا, لقد أصيب بداء اليرقان حين كان عمره 10 أيام, ووصلت نسبته إلى 21, مع وجوده في الحاضنة لم يتوقف عن الحركة الطبيعية أو الرضاعة.

وزنه 3 كيلو, ونزلت النسبة إلى 17 خلال 6 ساعات, ومن ثم إلى 6 خلال أقل من يوميين, ذهبت به إلى الطبيب حين كان عمره 25 يوما فقال لي إنه نوع من الصرع نتيجة أبو صفار, مع العلم أنه لم يتقيأ أبدا, ولم يأتي بحركات غريبة في جسده أو عينيه, ولم يخرج منه أي لعاب, ولا يفقد الوعي, ولا يتغير لونه حين ترتجف قدمه, وينتهي الارتجاف حين الإمساك بالقدمين.

علما أن قدمه ترتجف أكثر من عشر مرات في اليوم, وقد وصف لي دواء (depakine) بمعدل 15 ملم يوميا.

أرجو المساعدة وتفسير حالة ارتجاف القدم, وتوقعكم لمستقبل الطفل الصحي.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الارتفاع الشديد لنسبة الصفراء الغير مباشرة في الدم قد يؤدي إلى ضرر ببعض الخلايا المخية, وخاصة في منطقة معينة من المخ تسمى العقد القاعدية ""Basal Ganglia"".

وجود الضرر في تلك المنطقة يسبب أعراضا عصبية أشهرها حركات خاصة باليدين والقدمين تشبه فعل الكتابة, فتتحرك الأصابع ببطء مبتعدة عن بعضها, ومقتربة, وتسمى تلك الحركات الغير طبيعية "" ِAthetosis"".

في حالة وجود تلك الحركات الغير طبيعية ووجود أشياء غير طبيعية في الفحص العصبي للطفل الذي عانى من ارتفاع شديد في نسبة الصفراء الغير مباشرة في الدم؛ يجب عمل تقييم جيد من قبل طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال, وللتأكد من وجود ضرر بالمخ في المنطقة التي سبق ذكرها بأنها أشهر منطقة يحدث فيها الضرر, وهي العقد القاعدية ""Basal Ganglia"" فيجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ للتأكد من وجود ضرر أو لا.

العلاج الدوائي لتلك الحالات متنوع, ومنه الدواء الذي تم وصفه للطفل موضع السؤال, لكن المشكلة تكمن في دقة التشخيص, وفي أن هذا العلاج في الغالب لا نستخدمه في تلك السن الصغيرة, ونستخدم أدوية أخرى.

يجب عرض الطفل المذكور على طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال, وأنصح أيضاً بتصوير الحركات الغير طبيعية التي تحدث للطفل عن طريق كاميرا فيديو, وعرضه على الطبيب, وفي حالة وجود شك يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ, ووصف العلاج المناسب لعمر الطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2173839,2013-05-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما مدى خطورة الحمل بعد العملية القيصرية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدت ولادة قيصرية منذ شهرين، وأخذت حبوب منع الحمل (ميكروفال) مدة أسبوع، ثم توقفت عنها لنزول الدم بكثافة، واتبعت طريقة العزل، فما مدى خطورة الحمل علي؟

ثانياً: ليس عندي مناعة ضد الحصبة، وطلب مني أن أقوم بحقنة بعد ولادتي، ويجب أن لا أحمل مدة 3 أشهر، فهل يلزمني فعلها؟ وإن فعلتها وحملت، فما خطورتها؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إعطاء نفسك فرصة للراحة، وللرحم فرصة لإعادة البناء، وللطفل وقتا للرعاية مع إعادة بناء ما تهدم من جسمك بالتغذية السليمة، وعمل صورة دم، وفي حال وجود أنيميا يجب أخذ فيتامينات، وفولك أسيد، وفيتامين (د) وكالسيوم، وكل ذلك ضروري لك كإنسانة، وللجنين القادم حتى لا تحدث مشاكل صحية للجنين في وسط الطريق.

وطريقة العزل طريقة غير آمنة، وقد يحدث الحمل في أي لحظة مع أي خطأ، والطريقة الأفضل هي استخدام الزوج العازل الطبي أثناء الجماع، وهناك 5 أيام بعد انتهاء الدورة، وأسبوع قبل الدورة الجديدة يمكن الجماع فيها دون استخدام أية وسيلة، ولكن يجب الحذر؛ لأن الخطأ في الحساب قد يحدث معه حمل، ويفضل الرضاعة الطبيعية للطفل، والرضاعة في حد ذاتها تؤجل الحمل طالما كانت منتظمة لعدة أشهر.

ولكن إذا حدث حمل، فلا خطورة على الحياة، ولكن معاناة لا داعي لها.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2171724,2013-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كم هو محيط رأس المولود الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإخوة القائمين على موقع إسلام ويب نشكركم على تعاونكم معنا، وتقديم الاستشارة والمساعدة.

رزقت بطفل أسميته ياسين, ولد بوزن 2.5 كجم بولادة قيصرية في نهاية الأسبوع 36 وبداية الأسبوع 37، وأثناء الحمل حقنت أمه بحاولي 90 حقنة تثبيت حمل في الثلاث الشهور الأولى؛ بسبب إجهاض الحمل الأول.

رفض تناول صدر أمه، ويتناول حليبا صناعيا، بدأنا معه بأبتاميل، ثم حولنا على نوفالاك أي تي 1 و2 لتجنب الإمساك.

محيط رأسه وقت الولادة 32 سم، وعندما بلغ 5 أشهر كان وزنه 5.5 كيلو جراما، وكان طوله 65 سم، ومحيط رأسه 39 سم، وهو الآن يبلغ من العمر تسعة أشهر ووزنه 7.5 كيلو جراما، وطوله 67.5 سم، ومحيط رأسه 40.5 سم.

حتى الآن يستطيع الجلوس منفردا فقط لدقيقة مستندا على يديه وظهره منحن، ولكنه لا يستيطع الجلوس أبدا بمفرده، يتقلب على جانبيه ويحاول الزحف، إلا أنه لم يزحف حتى الآن، ويستطيع تحريك المشاية لعدة خطوات، وينتصب على رجليه، ينتبه للكلام ويضحك ويناغي، ويقول "" ما "" ""با"" ""يأ"" ""أه""، ويتناول فيتامين دال وسيرالك.

بدأ في التسنين من عمر خمسة أشهر ونصف، ونما له أسنان عدد 2 في الأسفل، وبدأ بالتسنين بالفك العلوي، والدكتور قال إنه لا يعاني من أي لين أو رخاوة.

ما يقلقني هو محيط رأسه فهو أقل من الطبيعي، إذ يجب أن يبلغ الآن 44 سم، فهو يزيد الآن شهريا منذ الشهر الخامس حوالي 0.5 سم، فهل هذا هو سبب تأخره قليلا في الجلوس والزحف؟ أخاف أن يكون من الأطفال المصابين بالمايكروسيفالي -لا سمح الله-.

مع العلم أني وأمه أولاد خالات، ومحيط رأسي ورأسها تقريبا 51, و52 سم، فهل يمكن أن يكون محيط رأسه صغيرا بالوراثة.

أعرف أن بعض الأطفال يتأخرون قليلا في الجلوس والحبو والمشي، فهل يوجد أي داعي للقلق؟ أم ننتظر عليه شهرا آخر؟ فماذا تنصحونا؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل ولد بمحيط رأس 32 سم، والمتوسط في الأطفال كاملي النمو 35 سم، وبالتالي عند عمر سنة يكون المتوسط من 45 سم إلى 47 سم لكاملي النمو، أما بالنسبة لطفلك فقد زاد محيط الرأس بمعدلات طبيعية، والآن يبلغ 44 سم، وهذا الرقم في المعدلات الطبيعية بالنسبة لعمره، ولا يثير أي قلق -إن شاء الله-.

متوسط محيط الرأس بالنسبة للبالغين هو 55 سم، وليس هذا هو الرقم الطبيعي الوحيد، فهناك من الناس من هو طبيعي وأقل أو أكثر، هذا فقط متوسط، وإن كانت طبيعة رؤوس الأقارب صغيرة فمن المتوقع أن يكون الطفل كذلك.

التطور الحركي للطفل مقبول و-إن شاء الله- يكون بخير، فلا داعي للقلق، وسيكتسب الطفل قدرات حركية أكبر مع الوقت، ويكون بخير -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2165984,2013-04-07,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل استفراغ الطفل الرضيع في الأشهر الأولى طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا وقبل كل شيء أسأل الله العظيم أن يجزيكم خير الجزاء على جهودكم النبيلة للرد على أسئلتي.

عمري 25 سنة، عندي بنت عمرها شهرين، ولدتها بعملية قيصرية، أسئلتي هي:

1- ألاحظ أن ابنتي لا ترضع كثيرا، ترضع لمدة 5 دقائق فقط، وترجع لتنام لمدة ساعة أو ساعتين، ونفس الشيء عندما تستيقظ مع العلم أن وزنها عند الولادة كان (2950) غراما، والآن وزنها (5100) غراما.

2- أحيانا تستفرغ من أنفها كمية حليب قليلة، وتختنق عند خروج الحليب، وخصوصا لو نامت على ظهرها، مع العلم أنها تتجشأ بعد كل رضعة.

3- أستخدم حبوب منع الحمل (مكرولوت) فهل لها تأثير على الحليب.

4- هل تنصحوني بفيتامينات تزيد إفراز الحليب -أي مكملات غذائية-.

وجزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

وأحب أن أطمئنك بأن ما يحدث مع صغيرتك هو أمر طبيعي جدا، ويحدث عند الكثير من الرضع في الأشهر الثلاثة الأولى، والسبب هو أن الجهاز الهضمي عندهم لا يكون قد نضج بعد بالشكل المطلوب، وكذلك الأعصاب الموجود في جدران المعدة والأمعاء تكون غير متوازنة في عملها؛ مما يؤدي إلى حدوث بعض المشاكل ومنها: النفخة، الغازات، التجشؤ، المغص، وأحيانا نوبات البكاء.

كما أن عضلات الفكين عند الرضيع تكون ضعيفة بعض الشيء، لذلك فهو يتعب بسرعة عن مص الثدي، فيترك الثدي قبل أن يشبع لينام من التعب، ثم يصحو ثانية ليكمل الرضاعة، وهكذا.. وهذا ما نسميه بـ (الرضاعة العشوائية)، وهي أمر مطلوب، ونشجع عليه الأمهات في الفترة الأولى رغم أنه مرهق ومتعب.

ولا خوف على الرضيع من الرضاعة بهذا الشكل، فطالما أن وزنه يزداد بالمعدل الطبيعي؛ فإن هذا يعتبر أمرا مطمئنا، ومؤشرا جيدا على أنه يأخذ حاجته من الحليب بشكل كامل -إن شاء الله-.

إن الأشهر الثلاثة الأولى هي أكثر فترة مرهقة للأم المرضع، وبعدها سيتحسن الحال -بإذن الله-؛ لأن الجهاز الهضمي والعصبي للرضيع سينضج بعد ذلك، وستنمو أيضا عضلات الفكين، فتطول فترة الرضاعة، وبالتالي تطول فترات الشبع والنوم -إن شاء الله- إلى أن تنتظم.

وحدوث القيء بالشكل الذي وصفتيه هو أيضا أمر شائع في مثل هذا العمر، وسببه بلع الرضيع للهواء، وامتلاء معدته بسرعة، وأيضا عدم نضج الأعصاب في مكان اتصال المعدة بالمريء (معصرة الفؤاد).

والأفضل أن تضعي طفلتك على أحد جانبيها، مع وضع وسادة لتسندها من الجانبين، في الفترة الأولى من نومها بعد الرضاعة، وبعد التجشوء وذلك كنوع من الاحتياط.

وحبوب (مكروليت) لا تؤثر على الحليب، بل بالعكس فهي قد تؤدي إلى زيادة الحليب -إن شاء الله-؛ لأنها مصنوعة من نوع واحد من الهرمونات، وهي مخصصة للسيدة المرضع.

وأفضل طريقة لزيادة إدرار الحليب هي الاستمرار في الإرضاع، وكلما كان مص الثدي أقوى والإرضاع مستمر؛ كلما ازداد إدرار الثدي.

ويمكن المساعدة أيضا بزيادة المتناول من السوائل المفيدة، خاصة الحليب والعصائر الطازجة، مع العمل على الإكثار من الأطعمة الغنية بالبروتينات مثل: المكسرات، اللحوم، البيض.

إن بعض المواد مثل: (الحبة السوداء والحلبة) تساعد أيضا في إدرار الحليب, ويمكنك تناولها بالطريقة التي تفضلينها، فمثلا وللسرعة يمكنك طحن هذه الحبوب وإضافتها لكوب من العصير، أو يمكنك صنع الحلويات منها، أو أي طريقة أخرى تفضلينها.

كما يمكنك الاستمرار بتناول نفس حبوب الفيتامينات التي كنت تستعملينها في الحمل، مثل حبوب ماتيرنا materna، فهذه الحبوب ستكون جيدة في الإرضاع أيضا، وستعوض جسمك عن أي نقص قد يحدث.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلتك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2167545,2013-04-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أرضع طفلي وقد كان يستفرغ كل الرضعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي تتعلق بطفلي: عند ولادة ابني كان وضعه طبيعيا, لكن بدأت المشكلة لديه بعد 15 يوما تقريبا من ولادته, وهي استفراغ قوي مثل النافورة, وأصبح يستفرغ بعد كل رضعة, فذهبت به اليوم التالي للمستوصف, فأعطاني الدكتور حليبا للاستفراغ, وعلي مراجعته بعد 3 أيام ليرى الوضع.

بعد ثلاثة أيام المشكلة لم تتغير, فكل رضعة يشربها يخرجها جميعها, وأيضا أصبح لا يتبرز, وكشف عليه من جديد فوجد أن وزنه نقص كثيرا, وقال إن مولودي ربما يحتاج لعملية, وعلينا الذهاب للمستشفى للتأكد, ذهبنا به للمستشفى, وقمنا بالتحاليل والأشعات, وأظهرت أن ابني يحتاج لعملية في المعدة بالمنظار, والحمد لله قمنا بالعملية, وكان عمره وقتها 28 يوما, المشكلة أني كل ما أعطي ابني الرضعة يستفرغ قليلا من الحليب من فمه, وأعتقدت أنه يخرج الفائض من الحليب, لكن من يوم العملية إلى اليوم تقريبا 8 أيام قام باستفراغ قوي مثل النافورة مرتين فقط.

أنا قلقة عليه, فهل هذا شيء طبيعي بعد العملية؟ والحمد لله بعد العملية أصبح يقوم بالإخراج, ولاحظت أن ابني بعد العملية يريد الحليب بعد ساعة من رضعه, ومرات أقل بقليل, ومرات يشرب قليلا وينام, ثم يشرب من جديد, ومرات إذا قمت بتكريعه وإخراج الهواء يريد المزيد من الحليب, بعد ذلك فكرت ربما هذا سبب استفراغه القوي، وحاولت أن لا أعطيه الرضعة, لكن لم أستطع, يبقى يبكي إلى أن أعطيه.

عمر طفلي الآن شهر وأسبوع تقريبا, والحليب الذي يستخدمه بليميل بلس, بمقدار 120 مل, أربع ملاعق, فهل الذي يمر به ابني بعد العملية طبيعي؟ لأني قلقة جدا عليه, وموعد مراجعته بعيد بعد 11 يوما.

شاكرة لكم جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما كان يعاني منه الطفل هو ضيق في مخرج المعدة, وغالبا كان ضيق فقط, وليس انسدادا؛ لأن الانسداد يجعل الطفل لا يتحمل أكثر من أيام قليلة من يومين إلى ثلاثة على الأكثر.

تلك العمليات ليست صعبة, وإن شاء الله تكون العملية ناجحة، وبالنسبة للرضاعة يجب تنظيمها بشكل جيد, وخاصة في الفترة الأولى بعد العملية نعطي للطفل 150 مل من الحليب لكل كيلوجرام من الوزن, وذلك خلال اليوم (24 ساعة) ونقسم الكمية على 8 رضاعات يوميا, أي كل 3 ساعات.

فإن افترضنا أن الطفل وزنه 4 كيلوجراما ستكون الكمية اليومية 600 مل, وتكون الرضعة الواحدة كل 3 ساعات 75 مل, أي مكيالين ونصف من نفس نوع الحليب الذي تستخدمينه.

أعتقد أنك تعطين للطفل كمية أكبر من اللازم من الحليب في الرضعة الواحدة, وأن أقصى كمية لا يجب أن تتجاوز 90 مل مع ثلاثة مكيالات, وهذا ما يمكن أن ينتج عنه بعض الارتجاع أو القيء.

عاودينا بالسؤال إن كان هناك ما يقلقك, وإن شاء الله يشفى الطفل ويصح.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2165710,2013-03-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يتم استقبال المولود الجديد حسب السنة النبوية؟,"السلام عليكم

خلال الأيام القليلة القادمة سوف نستقبل المولود الأول -إن شاء الله- اللهم تمم حمله ويسر ميلاده على خير وجه اللهم آمين.

أرجو من سيادتكم إحاطتي علماً بكامل البرنامج الشرعي لاستقبال المولود المسلم، وما أمرنا رب العزة أن نفعله في ذلك، وما أمرنا وأوصانا به وحثنا عليه رسولنا الكريم؟

أرجو أن تدعوا لنا بالخير، وأن تدعوا للجنين الذي سيطل علينا في القريب العاجل -بإذن الله- بأن يكون من الأبناء الصالحين البارين من حفظة كتاب الله والعاملين بأحكامه، وبسنة نبينا العظيم، وبما يفتح الله عليكم به من الدعاء لنا وله بالخير اللهم امين.

لكم جزيل الشكر وبارك الله فيكم، وأكثر من أمثالكم يا علماءنا وشيوخنا الأفاضل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الواثق بالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحابته ومن والاه.

بداية نرحب بك أيها الابن الكريم في الموقع، ونسأل الله أن يقر عينك بصلاح الأولاد، وأن يصلح لك ولنا النية والذرية، وأن يلهمك السداد والرشاد هو ولي ذلك والقادر عليه، وهنيئاً لكم بهبة الوهاب، نسأل الله تبارك وتعالى أن يجعل فيه قرة العين لوالديه ولأمته، وأن يجعل الصلاح ميراثاً في ذريتنا إلى يوم الدين.

نكرر الشكر لكم على حسن التواصل وكثرة التواصل مع موقعك، وشرف لنا أن نتواجد وأن نتكلم مع أمثالكم، ونسأل الله تعالى أن يصلح بالكم، وأن يدخلننا جميعاً الجنة في صحبة رسولنا مع أزواجنا وأبنائنا، وأن ينفع بك وبهذا الطفل البلاد والعباد هو ولي ذلك والقادر عليه.

نشكر لك الاهتمام بالسؤال عن السنن التي ينبغي أن نقابل بها المولود، ونؤكد هنا أن الشريعة تهتم بالطفل قبل أن يولد، وقبل أن يوجد، حيث حرصت الشريعة على حسن الاختيار لكل من الزوج والزوجة، ثم حرصت الشريعة على أن يكون دستور البيت المودة والرحمة، ثم حرصت الشريعة على حسن التعامل وإظهار الشفقة على الحامل، التي نتمنى أن تكون معنوياتها مرتفعة، متوجهة إلى الله تعالى ترفع صوتها بذكر الله تعالى وتلاوة كتابه ليسع الجنين، وهو في جوفها تبتعد عن التوترات في هذه اللحظة الحاسمة من حياة هذا المولود الجديد.

إذا ظهر هذا المولود إلى الدنيا فإن الشريعة توصي بأن يحتفى به غاية الاحتفاء وتفرح به غاية الفرح، لأنه إضافة لأمة النبي عليه الصلاة والسلام، الذي يفاخر ويكاثر بنا الأمم يوم القيامة وإنما يكاثر بالموحدين والمصلين وما من مولود إلا ويولد على الفطرة ولذلك نسأل الله تعالى أن يعيننا جميعاً على المحافظة على الفطرة التي يولد بها الأبناء والبنات وأن يستخدمنا جميعاً في طاعته.

إذا خرج المولود إلى الدنيا فإننا ندعوك إلى الفرح والاستبشار، وإظهار السرور بهبة الوهاب سبحانه وتعالى فإذا خرج المولود إلى الدنيا فعلينا أن نسارع ونؤذن في أذنه لأنه عنده الفطرة نملكه السلاح الذي يهزم به هذا العدو الذي هو الشيطان، كذلك أيضا لنعصمه بإذن الله تعالى من هذا العدو فإن في الأذان توحيد وفي الأذان ذكر وفي الأذان إخلاص لله تعالى، ولذلك هذا سلاح يخيف الشيطان ولا يطيقه الشيطان.

ثم عليكم بعد ذلك أن تفرحوا بهذه البشارة وتستبشروا بها وتتبادلوا التهاني في مجيئ المولود الجديد في أمة النبي عليه صلاة الله وسلامه، وكذلك أيضا ينبغي أن تختار له الاسم الحسن { وَإِنِّي سَمَّيْتُهَا مَرْيَمَ وَإِنِّي أُعِيذُهَا بِكَ وَذُرِّيَّتَهَا مِنَ الشَّيْطَانِ الرَّجِيمِ} وهذه إشارة إلى ضرورة تحصين المولود أيضاً من الشيطان، نسأل الله تعالى أن يحفظه، ثم بعد ذلك عليكم وعلى أمه أن تحضنه وتضمه إلى جسدها فإنه بحاجة إلى أن يؤنس وحشته بثدي أمه وبالوجود إلى جواره بين الحين والآخر.

كذلك ينبغي أن تحرص على أن تكون معنويات الأم مرتفعة، حتى تستطيع أن تعطي وليدها اللبن، ومن السنن تحنيك المولود، وهو أن يمضغ اللسان تمرة أو بعضها ثم يدلك موضع الأسنان للطفل، فهو يحتاج إلى غذاء سريع وعاجل.

كان الصحابة رضي الله عنهم يحملون الأطفال إلى النبي صلى الله عليه وسلم، فكان يحنكهم ويسميهم عليه صلاة الله وسلامه، وكذلك أيضاً كما قلنا الاسم الحسن نسيمه، ونقوم بالعقيقة، وأمرنا أن نحسن أسماء الأبناء والبنات لما لها من الدلالات الكبيرة، والأسماء التي تشرع بعبودية الله، كعبد الله وعبد الرحمن، أو الأسماء التي على صلة بالأنبياء والصحابة الكرام، أو تلك الأسماء التي تشعر بالهمة مثل همام وحارس، كما قال البني عليه الصلاة والسلام.

مثل هذه المعاني لابد أن يستحضرها الإنسان، وكذلك ينبغي أن يكون هناك إظهار السرور كما قلنا والسعادة بهذا المولود الذي ينبغي أن نحمد الله على خروجه سالماً وعلى سلامة أمه.

إذا خرج المولود إلى الدنيا فإننا نحصنه بالأذكار، ونجتهد كذلك في أن نهيئ له البيئة التي يستمع فيها إلى الخير، فإن الله أخرجنا من بطون أمهاتنا كما قال: { لا تَعْلَمُونَ شَيْئاً وَجَعَلَ لَكُمُ السَّمْعَ وَالْأَبْصَارَ وَالْأَفْئِدَةَ لَعَلَّكُمْ تَشْكُرُونَ } فما ينبغي أن يسمع إلا خيراً ولا يرى إلا خيراً، وإذا سمع الطفل خيراً ورأى خيراً فإنه يوشك أن يتكلم بالحكمة والخير.

نتمنى أن تتواصلوا مع الموقع، لتأخذوا مزيداً من المعلومات التي تتناسب مع سنوات وأشهر نمو هذا الطفل، الذي نسأل الله أن ينبته نباتاً حسناً، وأن يوفق الجميع لما يحب ويرضا.

وبالله التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,2164308,2013-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي استفساراتٌ تتعلق بالأطفال الرضع، وكيفية العناية بهم؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها خمسة أشهرٍ، ووزنها أثناء الولادة 3.310، وهي الآن 7.500.

سؤالي الأول:
أريد أن أعرف هل المصاصة البلاستيكية (اللهاية) تؤثر على شكل الفك والأسنان؟ مع العلم أني لا أعطيها إلا في أوقات النوم فقط؟

والسؤال الثاني:
سمعت أن بودرة (التلك) مضرةٌ للأطفال إذا استعملت في منطقة استعمال الحفاضة، وخصوصاً على البنات فهل هذا صحيحٌ؟ حيث إني أستعملها لابنتي دائماً؟

والسؤال الثالث:
تأخرت في إعطائها فيتامين د، وبدأت أعطيها في سن أربعة أشهرٍ ونصف، ومكتوبٌ على العلبة each 1.0 ml contains :400 lu، وهي ترضع رضاعةً طبيعيةً حتى الآن، وأعطيها أربع نقطٍ، فهل هذه الجرعة هي الجرعة المناسبة؟ أم أعطيها أكثر لتعويض ما فاتها؟

وعندي أيضاً شرابٌ اسمه calcizar، ويحتوي كل خمسة مل منه على فيتامين د 3 200 وحدةً دوليةً, فيتامين أ 1500 وحدةً دوليةً, كالسيوم 200 مجم, مغنيسيوم 70 ملجم, فيتامين ج 60 ملجم, فيتامين ب 5 2 ملجم, زنك 5 ملجم، فهل أعطيها هذا الشراب أم لا؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وهل أعطيها إياه بجانب الفيتامين د الذي ذكرته؟

ولكم مني جزيل الشكر، وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: مشكلة استعمال اللهاية في احتمال تلوثها، وبالتالي إصابة الطفل/الطفلة بالإسهال وما شابه...لا مشكلة منها على الفك أو الأسنان.

ثانياً: لا ينصح باستعمال بودرة التلك للأطفال أثناء الغيار، وذلك لأن الغبار الناتج عن استعمالها يستنشقه الطفل/الطفلة، ونظراً لكثرة الاستعمال قد يؤدي هذا إلى الإصابة بأمراض التحسس للجهاز التنفسي، وبالتالي لا ننصح باستخدامها، حيث ربطت الأبحاث العلمية بين استخدامها وزيادة معدل أمراض التحسس للجهاز التنفسي، وننصح باستخدام أوكسيد الزنك مع زيت الزيتون كمستحضر لوشون للغيار على منطقة الحفاض للوقاية من التسلخات.

ثالثاً: الجرعة الوقائية من فيتامين د اليومية هي أربعمائة وحدةً دوليةً يومياً، ومعظم المستحضرات النقطة تساوي مائة وحدةً، وبالتالي أربع نقاطٍ تساوي أربعمائة وحدة دولية، فعليك التأكد فقط من تركيز المستحضر الذي تستخدمينه.

رابعاً: لا مانع من إعطاء شراب الفيتامينات خمسة مل مرةً واحدةً يومياً.
يجب تعريض جلد الطفلة للشمس يومياً لمدة من خمس إلى عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين د.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2164786,2013-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل الفيتامينات في الحليب المصنع مثل قيمة الحليب الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل الفيتامينات في الحليب المصنع مثل قيمة الحليب الطبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

صناعة وتجارة الحليب صناعة ذات بعد علمي وتجاري كبير جدا، وتتنافس الشركات العالمية في صناعة وتجارة الحليب للصغار وللكبار أيضا.

وحليب الأم للأطفال هو الحليب الذي يقاس عليه جودة الحليب والشركة التي ترفع من شأن منتجها تقول أن حليبنا أقرب إلى حليب الأم والحليب البقري يحتوي على البروتينات والدهون والجلوكوز، ولكنه فقير في الفيتامينات والأملاح المعدنية، خصوصا الحديد، وفيتامين د؛ ولذلك في حالة الأطفال الرضع، فإن الأولوية للرضاعة الطبيعية.

وفي حالة تعثر ذلك فإن الحليب المصنع أفضل كثيرا من الحليب البقري، وهناك حليب مخصص للكبار، ويكون قليل الدسم في نفس الوقت حتى لا يزيد عبء الكوليستيرول على الجسم، وهو غني بالكالسيوم والزنك، وفيتامين د وسهل الهضم، ويشرب باردا أو ساخنا حسب الرغبة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2164930,2013-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني يعاني من صوت شخير في صدره.. هل أنومه على مخدة مرتفعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شاكرة لكم مقدما ردوكم على استفساراتي:

1- ولدي الرضيع يتقطع بنومه الليلي كثيرا، ويبكي بين كل رضعة ورضعة، ويرغب أن أحتضنه حتى يهدئ وينام، عمره أربعة أشهر وعشرين يوما، ويشرب الحليب الصناعي بجرعة 60 كل ساعتين ونصف، إلى ثلاث ساعات، نصحتني بعض الصديقات أن أهمل بكائه الليلي إذا كان يبكي للفت الانتباه، وأتركه يبكي حتى ينام وحده على سريره، حتى يعتاد أن يكمل نومه هكذا، ولكن لا أستطيع إهماله هكذا فما هو رأيكم؟ وكيف أعوده على النوم لساعات أكبر متواصلة ليلا؟

2- أيضا بدأت أعطيه مصاصة (لهاية) حتى يسكت من بكائه، وتساعده ليرجع إلى النوم، وألاحظ أنه ينام بها، ويمصها بين فترة وأخرى حتى في نومه، فهل لذلك ضرر عليه؟

3- أيضا هو يعاني منذ ولادته بصوت (شحررة) بصدره يزعجه، خاصة عند النوم، ويسبب له الشخير أحيانا، عندما ذهبت به للطبيب مرتين للكشف أخبروني أنه طبيعي، ولا يوجد لديه التهاب، ولكن علي أن أضع رأسه على مخدة مرتفعة، وأن أجعله ينام على جنبه، وإذا استعسر الأمر فسيعطونه بخارا؟

فما رأيكم بهذه الوضعية بالنوم؟ وهل هناك ضررا في أن أجعله ينام على شيء مرتفع؟ أو على كرسيه الهزاز مثلا؟

وبالأخص أنه ولازال يعاني من نفس المشكلة حتى مع نومه على مخدة.

- سأبدأ بإطعامه عندما يدخل الشهر الخامس، هل تنصحوني بالتنويع له بين المعلبات الجاهزة والأكل المنزلي؟ أم علي عمل الخضروات والأكل المنزلي فقط؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقطع النوم طبيعي في الشهور الأولى من العمر، وسيتحسن بالتدريج، ما أود إضافته أن كمية الرضاعة قليلة نسبياً بالنسبة لعمر الطفل، فنحن نعطي للطفل يومياً حوالي 150 ملي حليب لكل كيلو جرام من وزن الطفل، ونقسم الرضعات إلى ستة رضعات في 24 ساعة، أي حوالي كل 4 ساعات، وبالتالي ستكون كمية الرضاعة أكبر من ستين ملي، ويمكن أن يكون سبب الاستيقاظ المتكرر هو الشعور بالجوع، ولو أعطينا الطفل رضاعة مشبعة، فيمكن أن يتحسن نومه.

المشكلة في استخدام اللهاية أنها تتلوث، وتسبب إسهالا للطفل؛ لذا إن كان استخدامها هاما بالنسبة لك، فيجب أن يكون نوعها جيدا لكي تسمح بغليها من وقت لآخر، والحرص على أن يكون لها غطاءً يمنع تلوثها، وإن سقطت أو تلوثت يجب تنظيفها وغليها قبل أن يستعملها الطفل مجدداً.

الصوت غالبا ما يصدر من الحنجرة لضعف الغضروف، ويختفي مع الوقت، ولا يمثل مشكلة، ولا ينصح باستخدام مخدة مرتفعة للطفل الوليد، وإن كان من الممكن استخدام مخدة صغيرة جداً في الارتفاع.

الطعام نبدأ به مع نهاية الشهر السادس من العمر ونبدأ دائماً بالخضروات المسلوقة مثل: البطاطس والجزر والكوسة، المستحضرات التجارية التي تباع بالصيدليات ليس لنا عليها ملاحظات، لكني دائماً ما أنصح الأمهات باستخدام الأصناف التي يتم تحضيرها بالمنزل.

والله خير حافظا، وهو أرحم الراحمين.",د. حاتم حمدي الكاتب,2164548,2013-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أرضع ابنتي ولبني خفيف؟,"السلام عليكم

أنا أم لطفلة، عمرها ثلاثة شهور وأيام، منذ أسبوعين ذهبت للطبيب لطفلتي، وكان عندها برد، وكان وزنها 4.5 وعندما ذهبت بها إلى الاستشارات الطبية وجدتها نفس الوزن، وقال لي الطبيب: إن لبني خفيف، والتغذي ممتاز.

مع العلم أن اللبن ليس قليلاً فهو معتدل، وفي الفترة الأخيرة كان يقل أثناء النهار، فهل اللبن الخفيف هو الحل أم أستخدم لبناً صناعياً، أو أدخل لها الأكل بجانب الرضاعة الطبيعية عند تمام الأربعة أشهر.

أيضاً ابنتي في أثناء النهار ترضع كل فترات قليلة، ونومها قليل، وتبكي أحياناً بشدة أثناء الرضاعة، وتترك الرضاعة حتى تهدأ، ثم تواصل الرضاعة، فهل هذا بسبب عدم الشبع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد ما يسمى باللبن الخفيف للأم، هذا تعبير شعبي لكنه ليس علمياً، خلق الله سبحانه حليب الأم بشكل يؤدي وظيفة تغذية الطفل حيث نجد أن الحليب الأمامي، والذي يأخذه الطفل في بداية الرضاعة يحتوي سوائل أكثر، وسكريات أكثر، حتى يرتوي عطش الطفل، ويأخذ ما يعطيه طاقة سريعة -السكريات بالطبع سكر الحليب اللاكتوز- ثم يأخذ الطفل الحليب الخلفي، والذي يحتوي على نسبة دهون أكثر، فيعطي الطفل الإحساس بالشبع، ولأن الحليب الأمامي هو ما تراه الأم حين يكون الثدي ممتلئاً بالحليب، فتعتقد أحياناًُ أن الحليب خفيف.

الرضاعة الطبيعية هامة للغاية، وسنعطي بعض النصائح لزيادة الحليب، وهي كالآتي:

أن يقوم الطفل بالرضاعة من الثدي، فعملية الرضاعة تلك تثير إفراز هرمونات الرضاعة، ويجب أيضاً أن يظل الطفل على الثدي فترة كافية ليقوم بتفريغه تماماً من الحليب، وذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أكثر، ويجب أن تشرب الأم كمية كافية من السوائل مع التغذية المعتدلة.

ما يمكن أن ننصح به هو إعطاء الطفل نفس الناحية من الثدي حتى نضمن تفريغه، والمدة الكافية هي خمس عشرة دقيقة، فإذا رضع الطفل خمس دقائق ونام نعود ونعطيه نفس الناحية حتى نضمن تفريغ الحليب من القنوات الخاصة به، ليكون تكوين الحليب الجديد بشكل جيد.

كما يجب على الأم الإكثار من شرب السوائل والتغذية المعتدلة، مع شرب الحلبة المغلية، فهي تزيد من كمية الحليب بالثدي.

أحياناً يقل الحليب الطبيعي، وأحياناً يتحسن، ولكن إذا أدخلنا الرضاعة الصناعية وتعود عليها، فالطفل سيترك بالتدريج الرضاعة الطبيعية، وسيقل الحليب بالثدي لقلة رضاعة الطفل منه.

لذا فالصبر هام جداً، وإذا جاع الطفل قليلاً وبكى نضعه على الثدي حتى لو استشعرت أنه فارغ، وسيعطيه الله رزقه، ويطعمه بقدرته سبحانه وتعالى.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2162740,2013-02-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تغذية ابنتي ضعيفة.. فهل هناك شراب مفيد لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على موقعكم المتميز، وجهودكم المتميزة في إفادة الناس، ودعائي لأطبائنا الأفاضل بالسلامة والعافية والموفقية.

لدي طفلة عمرها سنتان وثلاثة أشهر، طولها 92.5 سم، ووزنها 13 كغم، أكلها قليل جدا، ولا تأكل الغذاء المفيد، من: أرز ولحوم مثلا، فهل من شراب مفيد لها؟ كونها في طور النمو، وبحاجة للفيتامينات والغذاء المتكامل.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: وزن الطفلة وطولها متناسب مع عمرها، وفي مستوى المعدلات الطبيعية.

ثانياً: فيما يخص قلة الأكل، وعدم الإقبال على أصناف معينة من الطعام، فالأمهات يكثرن من تلك الشكوى، والتعود على الطعام وعلى أنواعه هي مسألة لها علاقة بالبيئة المحيطة، فنجد الشعوب والبلدان المختلفة تأكل أصنافا مختلفة، وأحياناً تكون بعض الأصناف التي تأكلها شعوب لا تستطيع شعوب بلدان أخرى أن تأكلها مطلقاً.

الأم هي من تقدم للطفل مقرمشات الذرة، والبطاطس، والحلويات ذات الألوان والأشكال، وغيرها من الأطعمة التي تملأ معدة الطفل، وتجعله عازفا عن أنواع مفيدة من الأطعمة، فنحن من نصنع المشكلة، ونعود الطفل على أشياء، ثم بعد ذلك نشكو من عدم إقبال الطفل على طعام المنزل، والأصناف المفيدة، وبالتالي أول خطوات حل تلك المشكلة هي:
- تعويد الطفل على الطعام المفيد المتوازن، من خلال محاولة تجنب الأصناف الضارة من الطعام، مثل: مقرمشات الذرة، والبطاطس، والحلويات المصنعة، والمشروبات الغازية بأنواعها.

- في حالة وجود قصور في تناول الطفل لمنتجات الحليب والبيض - وهي مصادر الكالسيوم الأساسية - فننصح بشراب كالسيوم ملعقة صغيرة من مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.

في حالة وجود قصور في تناول الطفل لمصادر الحديد، وهي: اللحوم بأنواعها، والسبانخ، والباذنجان، والتفاح، والطماطم، فننصح بإعطاء شراب حديد بواقع جرعة وقائية 2مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل يومياً، ونقسم الجرعة اليومية على ثلاث جرعات، وهناك تركيزات مختلفة من مستحضرات الحديد، وتختلف من بلد لآخر، لذا يجب معرفة تركيز عنصر الحديد في المستحضر الدوائي لتحديد الجرعة بالمللي.

في حالة وجود قصور في تناول الطفل للخضروات والفواكه الطازجة بأنواعها، وهي المصادر الأساسية للفيتامينات والمعادن، فيمكنكم استخدام شراب متعدد الفيتامينات والمعادن، بواقع خمسة مللي مرة واحدة أو مرتان يومياً، وكل الأنواع تقريباً تتساوى.

الغذاء المتوازن هو الأهم في الحفاظ على نمو سليم، كما أن اكتساب عادات الطعام الصحي تحتاج لجهد من البداية، وتحتاج لجهد أكبر لتصحيح المسار في حالة تعود الطفل على عادات غذائية سيئة، فلا داع للتعامل مع الطفل بأي شكل من أشكال العنف، سواء الجسدي أو اللفظي، ومع مرور الوقت ستتحسن الأمور بإذن الله.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2161850,2013-02-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف تكون تغذية الطفل الرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي الرضيعة تبلغ من العمر ثمانية أشهر, بدأت بإطعامها الفاكهة منذ نهاية الشهر الخامس, والزبادي منذ نهاية الشهر السادس, وهي الآن ترفض تناول الخضار, أو التفاح المسلوق, وتكتفي بالزبادي, والبرتقال, دون غيرهما, وأحيانا تقبل الأرز باللبن, فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأطفال متقلبون في تعاملهم مع الطعام، فأحيانا يتقبلون صنفا بشكل جيد, ثم بعد فترة يرفضونه.

غالبا ما يحدث تغير بسبب زيادة القدرة على التذوق للطعام, لذا بدءً من تسعة أشهر يمكن إضافة مذاق للطعام المقدم للطفل, كبعض الملح, وبعض السكر حسب الصنف, وأيضا يبدأ الطفل في الحركة والزحف حول عمر تسعة أشهر, لذا يبدأ في الاهتمام باستكشاف تلك البيئة المحيطة من حوله, ويهتم بلمسها وتذوقها, لذا علينا أن نلعب مع الطفل أثناء إطعامه, ونبتكر بقدر الإمكان استخدام أطباق ملونة, وملاعق ملونة, وغير ذلك, وفي حال أن تكون الطفلة محل السؤال لا تأكل جيداً فيجب إعطاؤها شرابا متعدد الفيتامينات والمعادن، وشرابا للحديد، وشرابا للكالسيوم وفيتامين (د).

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2158080,2012-12-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أعوض نقص فتامين (د)؟ وهل حالتي تستدعي أن أوقف الرضاعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 24 عاما, أم لطفلة واحدة عمرها شهران ونصف, كنت أعاني من تعب, وإرهاق, ودوخة, وألم في العظام والمفاصل, بالإضافة لما أصعد الدرج أو أمشي أحس بخفقان وتعرق.

عملت تحليل فيتامين (d) وكانت النسبة 8, وتحليل الدم كانت النسبة 8, صرف لي حبوب فيروز, وقطرة في دي 3, علبة كل أسبوع لمدة شهرين, وحبوب ديفوكال, ولكن قالوا لي: أن أوقف الرضاعة الطبيعية نهائيا, أو أرضع مرتين في اليوم, وأنا لا أريد أن أوقف الرضاعة.

يا دكتور لو أكلت أكلا صحيا (5-6) أكواب حليب يوميا, وبيضتين مسلوقتين, هل تغنيني عن حبوب ديفوكال؟ وما هي الأكلات الغنية بفيتأمين (د) التي آكلها, وما هي الكمية؟

بالإضافة أن عندي كلية واحدة, فهل يضر العلاج أم لا؟

أحتاج لمشورتك يا دكتور, والله يعطيك العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أرى أن هناك حاجة للتوقف عن الرضاعة, إلا إن كان هناك سببا آخر غير فقر الدم, ونقص الفيتامين (د), فما تعانين منه يمكن علاجه, فنقص الحديد في الدم يمكن علاجه, إلا أن عليك بالاستمرار على الحديد لمدة ستة أشهر, ويمكن أن تعيدي تحليل الدم بعد ثلاثة أسابيع, وعادة لا يتحسن الدم.

وأما عن علاج نقص الفيتامين (د) فيمكن الاستمرار على نقط الفيتامين (د) التي أعطوك إياها, وإذا تناولت 3-4 أكواب حليب يوميا ( كل كوب 250 مل) فإنه يمكن الحصول على الكمية اللازمة من الكالسيوم, ومتى تحسن الفيتامين (د) فإن الجسم سوف يزيد من امتصاص الكالسيوم من الأمعاء.

أما الأطعمة فهي لا تكفي لأن تمد أجسامنا بحاجته من الفيتايمن (د)، فالطعام يمدنا فقط ب 10% من حاجتنا من الفيتامين (د)، ولذا فإما أن نتعرض للشمس ثلاثة أيام في الأسبوع بين 10 صباحا و2 بعد الظهر لمدة 20 دقيقة, والتعرض يكون مباشرة, ويكون فيها الوجه والساقين والذراعين والرقبة معرضة مباشرة للشمس, أو بتناول الفيتامين.

وهناك فيتامين (د) يمكن أخذه مرة واحدة في الأسبوع (50000) وحدة, وهذه الأدوية لا تضر الكلية الواحدة إن كانت تعمل بشكل جيد, وتحاليل الكلية سليمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2157830,2012-12-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
رضيع يعاني من البلغم والسعال فهل يعطى أدوية؟,"لدي رضيع عمره شهران وعشرة أيام, يعاني من بلغم كثير في صدره, ولا يستطيع النوم براحة, وسعال يزداد ليلا أثناء نومه, ذهبت به إلى الطبيب فرفض إعطاءه شيئا بسبب أن عمره صغير, ولكن طفلي متعب من هذا الوضع, فبماذا تنصحوني؟ وهل أستطيع إعطاءه شراب برسيبان لكي يرتاح بالتنفس أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب فحص الطفل جيدا, والتأكد مما يعاني منه الطفل, هل هي عدوى للجهاز التنفسي العلوي, والبلغم والسعال ناتج عن ما ينزل من مخاط الأنف على الحلق، أم أنها عدوى في الشعب الهوائية, أو أعراض حساسية صدرية.

العلاج سيختلف حسب التشخيص، في حالة وجود رشح بالأنف يمكن إعطاء الطفل نقاط محلول ملح بالأنف, نقطتين بكل فتحة أنف عند اللزوم, وخاصة قبل الرضاعة, وقبل النوم.

أدوية الكحة المستخرجة من الأعشاب مثل البروسبان يقال إنها آمنة حتى في العمر الصغير, لكن نظرا لعدم دراسة ذلك علميا بشكل مطمئن فلا ننصح باستخدامها في تلك العمر الصغيرة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2157822,2012-12-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى يستفيد الطفل من علاقاتنا الاجتماعية؟,"بحكم عمل زوجي نعيش في بلد غير بلدنا, بعيدين عن الأهل والأقارب, وعلاقاتنا الاجتماعية محدودة, ولدي طفل عمره ستة أشهر, نخرجه دائما من المنزل, ولكن لا يوجد احتكاك مباشر مع أشخاص ووجوه جديدة, الطفل هادئ في المنزل, وطبيعي جدا, ومنذ فترة قليلة أصبح عند الخروج من البيت يبكي, ويكره الضجيج, ويستغرب؛ فما مدى العلاقات الاجتماعية التي يحتاجها الطفل في هذا العمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا.

من الطبيعي جدا أن الطفل دون السنة والنصف يتعلق تعلقا شديدا بوالديه، وخاصة بالأم التي تقوم برعايته بشكل مستمر وعلى مدار اليوم والليل، ومن الطبيعي أيضا أن يضطرب الطفل عند اللقاء بالغرباء وخاصة إن غابت عن نظره أمه، فنجده يبكي أو يصرخ أو يزداد حركة وخوفا وتعلقا بأمه أو أبيه.

ومما يساعد الطفل كثيرا: إتاحة الفرصة المناسبة له للقاء بالناس الآخرين في ظروف عادية كرؤيتهم في السوق، أو من خلال زيارة بعض المعارف والأصحاب، أو عبر رؤية الأطفال في حدائق لعب الأطفال.

واطمئني فإن هذا التعلق بالوالدين وهذا القلق من اللقاء بالآخرين سيخف كثيرا عندما يصل للسنة والنصف، وخاصة مع شيء من الصبر, وإغراق هذا الطفل بالرعاية والعاطفة واللعب معه.

ولا بأس أن تدرسي كتابا أساسيا في فهم عالم الأطفال، والمراحل المختلفة لنموهم وتطورهم، فهذا مما يساعد كثيرا في حسن التربية.

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2155902,2012-11-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ظهر لطفلي انتفاخ تحت الذقن، فما التشخيص والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة مباركة، ورزقكم الله الصحة والعافية وطول العمر في العمل الصالح.

نود استشارتكم في هذه الحالة:

- الجنس : ذكر.
- تاريخ الميلاد: 06 نوفمبر 2010 .
- عمره الحالي: عام و10أشهر.
- الوزن والطول: 13كلغ وطوله : 82 سم
- محيط الرأس : 53 .
- قدراته الحركية والعقلية: جيدة جداً.
- لا يعاني من أية مشكلة أخرى.

بدأت الحالة المرضية للرضيع بعد شهر من ولادته، حيث ظهر انتفاخ تحت الذقن ويظهر أنه تحت الجلد مباشرة، وأصبح بعد مدة قصيرة يميل إلى اللون البنفسجي، وعند لمس الرضيع في المكان المصاب يتأثر تأثراً شديدا.

اتصلنا بالعديد من أطباء الأطفال، وتم وصف دوائين: الأول مضاد حيوي وهو augmentin والثاني aspégic.

تم استخدام الدوائين لمدة 5 أشهر، فتراجعت الحالة حتى يصبح اللون أحمر، وينتهي الشد والتعقيد في مكان الإصابة، لكن لا تنتهي الحالة تماماً، وبمجرد التوقف تبدأ الحالة في الظهور من جديد .

في الشهر الرابع: قمنا بتصوير echographie أظهر في بعض الحالات وجود قيح مساحته 3 ملمتر.

- واصلنا استخدام الدوائين.

- في الشهر السابع بعد ذلك قمنا بتصوير هذه الحالة بما يسمى: التصوير بالرنين المغناطيسي Magnetic resonance imaging، لم يظهر هذا التصوير وجود أية مشكلة.

- توقفنا منذ تلك الفترة عن استخدام الأدوية، فبقيت الحالة مستقرة مع انخفاض في الشد وأصبح اللون أحمر فاتحا.

- إضافة إلى أنه لا يعاني في كل هذه المرحلة من ارتفاع درجة الحرارة.

- أجمعت آراء الاطباء على أن هذه الحالة هي التهاب تحت الجلد في مكان الإصابة.

الرجاء من سيادتكم المحترمة مساعدتنا في التشخيص وعلاج الحالة، وجزاكم الله خيراً.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لو أن تلك كانت مجرد عدوى لكانت استجابت للعلاج في فترة قصيرة.

هناك بعض الأمراض النادرة التي تظهر تورماً تحت الجلد ثم يحدث بها تقيح وعدوى، وتلك الأمراض تحتاج في تشخيصها إلى عينة وفحص عن طريق متخصص في علوم الأنسجة، مع استشاري في الأمراض الجلدية.

لذا أنصح بأخذ عينة من التورم وفحصها للوصول إلى التشخيص، ومن ثم نستطيع إعطاء معلومات عن سبب المشكلة وطبيعتها، وما هي الطرق المتاحة للتعامل معها.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2155564,2012-11-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أريد تحنيك مولودي بالتمر اقتداء بالحبيب المصطفى.. فما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا في الشهر الأخير من الحمل، وأريد اتباع سنة نبينا محمد صلى الله عليه وسلم بتحنيك المولود بالتمر.

ولكن سؤالي: أليس هناك من ضرر إذا مضغت الأم التمرة لطفلها؟ أم من الأفضل نقعها بالماء؟ وما هي المدة التي يستفيد الطفل من فوائد التحنيك بالتمر بعد الولادة؟ يعني هل يجوز بعد ساعة مثلا؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما ورد عن التحنيك باستخدام التمر هو ما جاء في الصحيحين عن أسماء: أنها حملت بعبد الله بن الزبير بمكة قالت: فخرجت وأنا متم، فأتيت المدينة فنزلت بقباء فولدته بقباء، ثم أتيت رسول الله صلى الله عليه وسلم فوضعه في حجره، ثم دعا بتمرة فمضغها، ثم تفل في فيه، فكان أول شيء دخل جوفه ريق رسول الله صلى الله عليه وسلم، ثم حنكه بالتمرة، ثم دعا له وبرك عليه، وكان أول مولود ولد في الإسلام.

هناك شقان في هذا الموضوع الأول أن استخدام التمر في الجزيرة العربية كان شائعاً نظراً لوجوده، ولأن الأطفال حين يولدون أحياناً تكون الأم غير قادرة على إرضاعهم، فكانوا يبللون التمر بلعابهم، ويعطونه للطفل ليمصه، وبالتالي يحصل على سكريات تجنبه انخفاض مستوى السكر بالدم.

فكان ذلك في غياب بدائل، فتلك وسائل قديمة كانوا يستخدمونها، وبالتالي في وجود بدائل أكثر أماناً، وأكثر تجنباً لفرص حدوث عدوى تنتقل عن طريق اللعاب، ولتجنب دخول أي جزء من التمرة في جوف المولود، واحتمالية حدوث انسداد لمجرى التنفس، فذلك يصبح الآن غير منصوح به؛ لأن الأولى هو أمان وصحة الإنسان، وإن كان الرسول عليه أفضل الصلاة والسلام قد فعله نظراً لأنها كانت عاداتهم، وليس شيئاً جديداً نصح به المسلمين، أو طلب منهم تكراره.

وقد جاءوا بالطفل للرسول ليحنكه بنفسه للتبرك بالرسول، ولكونه أول طفل ولد أثناء عملية الهجرة من مكة إلى المدينة.

الجزء الثاني هو أن عملية التحنيك باستخدام الإصبع، وما يطلقون عليه رفع سقف الحلق، فهذا الكلام عار تماما من الصحة، ولقد رأينا حالات حدث لها نزيف شديد بالفم، وكادت تموت في عقب عملية التحنيك، وتنتشر تلك العملية بين البدو، وهي من الطقوس القديمة.

هذا والله أعلم وأعلى، وهو الموفق والمستعان.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153952,2012-10-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يصدر أصواتا عالية في نومه، ويتجشأ بصعوبة.,"السلام عليكم..

طفلي عمره 25 يوما، يصدر أصواتا عالية أثناء النوم لدرجة أنها توقظ من ينام معه، وتجعله مضطربا في نومه، ويبكي كثيرا وأنفه مسدود، وعنده أوتريفين ولافائدة، ويتجشأ بصعوبة يعني مرة في اليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اجعل الطفل ينام على جنبه واستعمل نقاط الأنف (المحلول الملحي) وإن شاء الله مع نمو الطفل قليلاً ستتحسن الأمور، وإن كان غير ذلك فسيحتاج العرض على جراح أنف وأذن لفحصه.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153232,2012-10-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لا أرضع طفلتي إلا بعد العمل .. هل هناك أضرار علي وعلى طفلتي؟,"السلام عليكم

أنا أم مرضعة، وعاملة، حيث أبلغ العمر 29 سنة، وابنتي عمرها 5 أشهر ظروفي الاجتماعية متدهورة، وزوجي بدون عمل.

أهله لا يقومون بتربية ابنتي في وقت عملي، ويشترطون في حالة بقاء ابنتي عندهم شروط تعجيزية، وأخذ أجر لكل واحدة، وهم ثلاث نسوة زائدا شراء الخبز يوميا غير هذا لا يقبلون، كيف أتصرف معهم أرشدوني؟

هل هناك أضرار للرضاعة بعد ساعات طويلة لي ولابنتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زكية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم ظروفك –يا عزيزتي- فليس أصعب على الأم من أن تجد نفسها غير قادرة على الجمع بين عملها وبين واجباتها كأم وزوجة, ولكنني واثقة من أنك وبحكمتك وخبرتك لابد أن تكوني قادرة على التصرف الصحيح.

عليك بمناقشة زوجك بكل لطف واحترام, وشرح هذه الظروف له مع إظهار حسن النية وحبك لأهله, ليقوموا بالتدخل عندهم لصالحك وصالح طفلتك, ففي النهاية أنتم جميعا عائلة واحدة, وهو لا يعمل, وما يصب في مصلحتك سيصب في مصلحة الجميع.

إن الإرضاع المنتظم للطفل هو هام جدا, ليس فقط لتأمين التغذية الجسدية له, بل لأن الإرضاع المتكرر يشبع غريزة الطفل في عملية المص أيضا, وهذا سيساعد في إدرار الثدي للحليب.

ولا يوجد توصية ثابتة بشأن عدد مرات الإرضاع في اليوم, فكل رضيع يختلف عن الآخر, والتوصية الحديثة تقول بأن على الأم أن تقوم بإرضاع وليدها كلما شعرت بأنه جائع.

وبالطبع إن عدم إفراغ الثدي باستمرار أو تباعد فترات الإرضاع سيعرض الثدي إلى الاحتقان وإلى تجمع الحليب في الثدي, وهذا سيؤدي إلى تكاثر الجراثيم التي تدخل عن طريق الحلمات مما يؤدي إلى حدوث التهاب في الثدي أو خراجات -لا قدر الله-.

وبالنسبة لك –يا عزيزتي-, فإن لم تتمكني من إرضاع طفلتك بانتظام, فيجب أن تقومي بإفراغ الثدي عن طريق جهاز خاص, فهذا بالإضافة إلى أنه سيمنع تجمع الحليب وحدوث الالتهابات في الثدي, فإنه أيضا سيضمن استمرار إدرار الثدي للحليب بإذن الله تعالى, ويمكنك حفظ هذا الحليب في الثلاجة في زجاجات معقمة وتقديمه لرضيعتك فيما بعد.

نسأل الله العلي القدير أن يفرج كربك, وأن يديم عليك وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2151326,2012-09-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما السن المناسبة لفطام الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي ستتم سنة و 18 يوما, أريد أن أعرف كمية الكالسيوم المفروض أن تأخذها في هذا السن, مع العلم أنها ولدت وفتحة المخ صغيرة, لكن الحمد لله نموها الذهني جيد, كنت أعطيها فيتامين ( د ) منذ الشهر الثاني -1- مللي ""vit A+D "" ثم ذهبت للدكتور وقال لي أعطها ""كالسي كال"" 3.5 سم يوميا, وأوقفت فيتامين ( د ).

دكتور آخر قال لي لا تأخذ كالسيوم حتى نساعد الفتحة لتقفل بأسرع وقت, لكن أخوها كانت عنده نفس الحالة, وكان يأخذ كالسيوم ""ديكال"", ونبتت أسنانه منذ الشهر السادس, ومشى قبل أن يتم السنة, لكن هي نبت لها سنان, وما تزال تستند على الحائط, وأنا أعطيها الكالسيوم مثلما كنت أعطي أخيها لأني خائفة على عظامها, ولا أعرف هل هذا الدواء جيد أم لا؟ وهل الكمية مناسبة أم لا؟

وأنا أريد أن أفطمها مع دخول الشتاء, يعني سيكون عمرها سنة و 3 شهور تقريبا, هل أبتدئ بإعطائها لبنا صناعيا قبل الفطام ليعوض الحديد؟ لأني فطمت أخيها لما كان عمره سنة وشهرين, من غير أن يأخذ لبنا صناعيا, وكان أكله قليلا, ولما بلغ السنتين قال الدكتور إن عنده انيميا, وأعطيته لبنا صناعيا, ومكملا غذائيا, وحديدا, والحمد لله أنه تحسن.

أخاف أن يحصل مع ابنتي كما حصل مع أخيها, لذلك سألت هل أعطيها لبنا صناعيا قبل الفطام بشهرين حتى تتعود عليه؟ وما هو أفضل نوع؟ وكم مرة تأخذ في اليوم؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما بعد السنة وحتى عمر ثلاث سنوات يحتاج الطفل إلى خمسمائة ملجراما يوميا من الكالسيوم, وبالتالي يعتمد إعطاء شراب الكالسيوم وجرعته على مقدار ما يتناول الطفل من مصادر الكالسيوم, وبالتالي مدى احتياجه للإضافة من خلال شراب كالسيوم.

في حال وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين (د) نعطي جرعات أكبر من الكالسيوم لتعويض النقص, كل مائة مللي من حليب الأم يحتوى على ثلاثة وثلاثين مليجراما من الكالسيوم, كل مائة مللي من الحليب البقري يحتوي على مائة وعشرين مليجراما من الكالسيوم.

فيتامين (د) يعطى بجرعة وقائية تعادل أربعمائة وحدة دولية, أي ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا من مستحضرات فيتامين (د) على شكل نقاط, ونفضل إعطاء الكالسيوم منفصلا عن فيتامين (د) أي شراب كالسيوم وحده, ونقاط فيتامين (د) وحدها

من الأفضل ألا نبكر بفطام الطفل قبل ميعاده, لكن إن كان هناك ظروف قهرية تستوجب ذلك فلا بد أن نعطى الطفل حليبا صناعيا مناسبا لمرحلته العمرية, والمرحلة العمرية ما بعد السنة نحيلها على علب الحليب رقم ثلاثة, وكل الأنواع تتشابه, ولا مميزات حقيقية لنوع على الآخر, الأمر يندرج تحت بند الدعاية لا أكثر.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2146254,2012-07-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
غذاء الرضيع .. وهل يمكن إطعامه التمر بصورة يومية؟,"السلام عليكم.

ابني عمره شهرين ونصف، هل من الممكن إطعامه التمر بصورة يومية؟ وهل في ذلك فائدة له؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

الطفل يسمح له بالطعام بعد ستة أشهر من عمره، والتمر ليس ما نبدأ به على الأقل بعد تسعة أشهر من عمره، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع.

علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر، وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف، أو غضب، أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم، وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع، وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة، أو الشعرية المسلوقه أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة، ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2145348,2012-06-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
بنت أختي - رضيعة- تضرب رأسها في الحائط، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أولا: جزاكم الله خيرا وبركة على هذا المجهود.

ثانيا: بنت أختي عمرها 7 أو 8 أشهر، تقوم بضرب رأسها بالحائط، وعندما نمنعها تقوم بضرب رأسها بيدها وراء أذنها اليمنى، وتقوم أيضا بالسجود مرات متقطعة.

بدأت بهذا الفعل منذ 3 شهور تقريبا، نريد أن نعرف السبب وراء هذا الفعل، ونتمنى ألا يكون عندها أي مشكلة.
وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب فحص أذن الطفلة أولا للتأكد من عدم وجود التهابات في الأذن، وإذا لم يكن هناك التهاب وكانت الطفلة تقوم بهذه التصرفات في حالة البكاء والغضب فهذا التصرف طبيعي، ويحتاج إلى بعض التغيير في ردود فعل العائلة تجاه متطلبات الطفلة، لكن قبل الجزم لابد أيضا من مراجعة طبيب متخصص في مجال الأطفال لفحص الطفلة بصورة كاملة، وأخذ التاريخ الطبي للطفلة بصورة متكاملة لمعرفة إذا ما كانت هناك مشاكل عضوية أخرى مسببة لهذا الأمر.

وفقك الله!",د. حاتم محمد أحمد,2144980,2012-06-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الحساسية عند الطفل الرضيع كيف نعالجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي الرضيع منذ كان بالشهر الأول وهو بعاني من حبوب حمراء صغيرة على بطنه ورأسه ووجهه وبدنه وظهره، وعند ذهابي للطبيبة أخبرتني أنه متحسس من نوع طعام أنا تناولته، ووصله عن طريق الحليب ممكن يكون حليب أنا تناولته أو شوكولاتا أو بيض أو مكسرات مثل الفستق، ووصفت لي أدوية كريم وقطرة بالفم.

فعلاً تقريباً اختفى الحب مع العلاج، لكن يعاود الظهور، مجرد ما أوقف الكريم خائفة يكون الكريم كورتيزون وبقوة، ويصير الجلد متهيجاً وأحمر كثيراً لدرجة أنه يحس أنه صار مثل طبقة حمراء من الحب.

صراحة ما أعرف ما الحل؟! كثير من أقاربي نصحوني أوقف حليبي وأعطيه صناعي، وعمر ابني بلغ شهرين حالياً، يعني هل يحتاج لحليبي؟ وأحس بعد الحمام يطلع الحب حتى ولو كان مختفياً، مع العلم أني غيرت نوع (الشامبو بواحد طبي خاص للأطفال seba-med)
بالمناسبة في طبيب آخر فحص ابني وقال إن حليبي ساخن عليه! ويسبب هذا الحب، هل هذا الكلام علمي؟ وحكى أن الموضوع عادي، ولا يلزم أخاف من الحب، وعلي أن أستمر بإرضاعه، وبصراحة ما اقتنعت كثيراً.

هل ممكن أن مشتقات الحليب تعمل تحسساً؟ علماً أن ابني ولد فبل ميعاده، يعني عمره الرحمي كان بحدود 36 أسبوع، لأنه كان عندي ارتفاع كبير بالضغط، وزلال ووزنه عند الولادة 2.2 كبلو غرام بس حالين 4.5 كبلو.

أفيدوني أرجوكم لأن هذا طفلي الأول، وكثيراً خائفة عليه، والله يجزيكم الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك أولاً التأكد من أن الطفح الجلدي لدى طفلك هو بسبب التحسس، لأن هناك أنواعا كثيرة من الطفح الجلدي تظهر في الفترة الأولى من عمر الطفل، وحتى بضعة أسابيع تشبه التحسس الجلدي، وهي ليست تحسساً ومعظمها لا يستلزم علاجاً، لذا يجب عرض الطفل على طبيب أطفال ذي خبرة جيدة، وطبيب أمراض جلدية كذلك.


لا توجد أدلة علمية قاطعة على أن حليب الأم يسبب تحسساً للطفل، لكن هناك بعض التقارير الطبية التي ربطت بين تناول الأم لبعض الأصناف والتي بدورها تسبب بعض التحسس للطفل، (لكنها ليست قاطعة لكي تصبح حقيقة علمية راسخة)، تلك الأطعمة تتمثل في المكسرات وبعض المأكولات البحرية والألبان إذا افترضنا أن المشكلة تكمن في تناول الأم لبعض الأطعمة التي تسبب التحسس للطفل ( ولو أن هذا لم يثبت علمياً بشكل قاطع الثبوت)، فيجب على الأم إن استطاعت أن تتجنب بعض الأصناف التي من الممكن الاستغناء عنها، مثل المكسرات وبعض الأصداف البحرية، أما بالنسبة لمنتجات الألبان فيجب التأني في الاستغناء عنها، لأنها من الأطعمة الهامة، والأساسية التي ينصح بتناولها لمن ترضع، ويجب أن تربط الأم بين تناولها للحليب وبين تحسس طفلها على الأقل ثلاث مرات، حتى يثبت لديها أن تناولها للحليب هو ما يسبب المشكلة، وبالتالي تتوقف عن تناوله، مع استبدال ذلك بتناولها مستحضرات للكالسيوم لتغطية احتياجاتها منه.

استخدام الكورتيزون الموضعي في حالات التحسس جائز، لكن نختار المستحضر المناسب للاستخدام في الأطفال، وبكمية صغيرة وليس لمدة طويلة، أما في معظم حالات التحسس نستخدم ملطفات للجلد مثل لسيون الكالاميل (Calamyl Lotion)

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2139320,2012-04-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
يعاني طفلي منذ ولادته من انتفاخ في رقبته، فكيف نعالجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يعاني طفلي منذ ولادته من انتفاخ في رقبته، حيث إنه عندما يبكي ويصرخ - وحينما يأخذ نفساً عميقا - تنتفخ رقبته، ثم ترجع لحالتها الطبيعية.

ذهبت به إلى الطبيبة، فقالت: سوف تذهب الحالة عنه إذا بلغ عمره سنة ونصف، والآن عمره سنة و8 أشهر، وما زالت تنتفخ، فهل هناك خطر على طفلي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما وصفته من وجود انتفاخ بالرقبة منذ الولادة، يحتمل أن يكون (تكيسا وليديا من بقايا جنينية). وهناك عدة احتمالات، لكن مع فحص الطفل نستطيع الحكم وتشخيص المشكلة وتحديد ما إذا كانت تستلزم تدخلاً جراحياً أم لا!

لذا نصيحتي أن يتم عرض الطفلة على اختصاصي في جراحة الأطفال؛ لكي يفحص الطفلة ويحدد المشكلة ومن ثم العلاج.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2135552,2012-03-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي تغير كثيراً، كيف أقوم سلوكه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي مع ولدي بدأت مع مشكلتي مع والده.

كان بيني وبين زوجي مشاكل، ورغم ذلك كنا نحسن تربية طفلي، فكان أقرب ما يكون إلى الطفل المثالي -ما شاء الله- حتى عمر سنتين، حيث حملت وصار بيني وبين زوجي مشاكل، وذهبت عند أهلي في مدينة أخرى، وجلست قرابة الخمسة أشهر منفصلة عن زوجي، ولم يكن يسأل عن ولده، وأنا كان حملي صعباً وكنت مهددة بالإجهاض، وخلال هذه الفترة بدأت تغيرات تطرأ على تصرفات ولدي، كأخذ أغراض غيره وإخفائها، ورغم هذا كنت متفهمة وأحاول قدر استطاعتي علاج هذه المشكلة، ومشكلة تحطيم أغراض غيره.

بعد أن عاد والده لنا لم نعد للمنزل لصعوبة حملي، وفضلنا عند أهلي، وكان يزورنا زوجي على مرات متفرقة، ومتباعدة، وبدأت بطني تكبر فأصبح ولدي لا يحب بطني، وأصبح عنيداً وعنيفاً مع بنت خاله ذات السنة.

الآن ولدت وقضيت الأربعين عند أهلي، وحاولت خلال الأربعين أن أقرب بينه وبين أخته، ولكن حين مرض بالانفلونزا حاولت إبعاده عنها بالحسنى، دون فائدة حتى مرضت طفلتي ذات الشهر، وأصيبت بالالتهاب رئوي، مما زاد اهتمامي بها، وإبعاد أخيها عنها.

الآن سوف نعود لمدينة زوجي، ولبيتي وسأعيد تربية ولدي دون مساعدة من والديّ، ودون تدخل أحد غير زوجي الذي أختلف معه في أشياء كثيرة في أسلوب التربية، وفي عاداتها وتصرفاته أمام طفله الذي يقلده تماماً، وخصوصاً عادة التدخين.

الآن أعاني مع طفلي أمرين، أريد أن أعرف كيف أحلها؟ وهي كما يلي:

الأول: تصرفاته مع أخته، خصوصاً أنه يطبق حركات أفلام كرتون عليها، وهي لم تكمل الشهرين كوضع الوسادة على وجهها مع الضحك عليها، وكأنها لعبة.

ثانياً: طفلي جداً عنيد، ولا ينفع معه الكلام بالحسنى، ولا حتى التهديد فيعيد الخطأ بشكل متكرر، وأحياناً في نفس اللحظة، وصار يعتدي بالضرب والتتفيل على خالاته وبنت خاله، والصراخ بصوت عالي مقلداً الأسد، وأفلام كرتون، مما يزعج كل من حوله ويزيد تضايقهم منه، رغم أنه جداً مؤدب، خارج المنزل ويحب اللعب مع أقرانه، ومطيع وأفتخر به كما كان سابقاً.

أحب أن أنوه أنه يكون جداً متعاوناً ولطيفاً حين أكون سهرانة معه، ومع أخته لوحدنا.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على السؤال، وبورك في المولودة الجديدة.

إن من أكثر أسباب السلوك المتعب عند الأطفال، وربما كثير مما ذكرته في سؤالك عن سلوك طفلك ينطبق عليه هذا، هو الرغبة في جذب الانتباه لأنفسهم.


من المعروف أن الطفل يحتاج لانتباه من حوله، كما يحتاج للهواء والطعام والماء، وإذا لم يحصّل الطفل هذا الانتباه على سلوكه الحسن، فإنه سيخترع طرقاً سلوكية كثيرة لجذب هذا الانتباه، والغالب أن يكون عن طريق السلوكيات السلبية.

ولماذا السلوكيات السلبية؟ لأننا نحن الآباء والأمهات، لا ننتبه للسلوك الإيجابي، وكما قال أحدهم ""عندما أحسن العمل، لا أحد ينتبه، وعندما أسيئ العمل، لا أحد ينسى""!

ما يمكن أن تفعليه مع طفلك، عدة أمور منها:

1-أن تلاحظي أي سلوك إيجابي يقوم به طفلك، سواء تجاه أخته، أو أي سلوك إيجابي آخر، وأن تُشعري طفلك أنك قد لاحظت هذا السلوك الإيجابي، ومن ثم تشكريه على هذا السلوك.

2-أن تحاولي تجاهل بعض السلوك السلبي الذي يمكن أن يقوم به طفلك، إلا السلوك الذي يعرض فيه نفسه أو غيره للخطر، فعندها من الواجب عدم تجاهل الأمر، وإنما العمل على تحقيق سلامة الطفل والآخرين.

3-أن تتابعي محاولة إقامة علاقة طيبة بين طفلك وأخته، من خلال دعوته لمساعدتك في تقديم الخدمات والرعاية المطلوبة لأخته ""حبيبي ممكن أن تعطني كذا... من أجل أختك""...ويمكنك أن تطلبي من أخته أيضاً أن تساعدك في رعاية أخيها، نعم أنا أعلم أنها صغيرة ولن تستطيع المساعدة، ولكن هذا مجرد نوع من اللعب، ليسمع طفلك مثل هذا الكلام، ومن أجل تقوية العلاقة بينها.

أما بالنسبة لعناد طفلك، فربما كثير من هذا أيضاً هو سلوك لجذب انتباهك وانتباه من حوله، فحاولي التعامل معه كمجرد سلوك لجذب الانتباه، ويمكنك توجيه انتباهك إليه عندما يتجاوب معك ومن دون عناد، وحاولي صرف انتباهك عنه عندما يصل عناده لحدّ لا ترتاحين له.

على فكرة فالصفة التي تتعبنا في الطفل وهو صغير قد تكون هي نفسها الصفة التي ستكون وراء نجاحه وتفوقه في قابلات الأيام، فنحن لا نهدف إلى تحطيم هذه الثقة وإنما تطويعها لمصلحة الطفل ومصلحة من حوله.

وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2135376,2012-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أنا مرضع عاملة .. فهلا أعطيتموني نظاما غذائيا لي ولرضيعتي؟,"السّلام عليكم ورحمة اللّه وبركاته

أنا أمّ لرضيعة عمرها 3 أشهر ونصف، وأرضعها طبيعيا، وزنها الحالي 6400 جم، ووزنها عند الولادة 3980 جم، بما أننّي أشتغل مدرّسة، فإنّني سأعود لعملي بعد نصف شهر - بإذن اللّه - أي أنّ ابنتي سيكون عمرها حينئذ 4 أشهر.

أنا أعمل بالفترات الصباحيّة فقط، ( من الساعة 8 إلى الساعة 12)، أي أنّ ابنتي تحتاج لرضعة واحدة أثناء غيابي، وهي رضعة السّاعة 10 صباحا.

أسئلتي هي:

- هل أعطيها في رضعة العاشرة صباحا حليبا صناعيا؟ ( مع العلم أننّي لا أفضّل ذلك، لأن ابني الأوّل أرضعته طبيعيا وصناعيا في نفس الوقت، فرفض حليب صدري بعد فترة قصيرة).

- أم أعطيها وجبة بدل الحليب الصناعي؟

- وماذا يمكن أن أعطيها تحديدا؟ ( مع العلم أنني استشرت طبيب أطفال، فقال لي: بأنّ وزنها الحالي يعتبر أقلّ من العادي مقارنة بوزن الولادة، حيث أنّها تزيد أقلّ من 1كغ في الشهر، ونصحني بإعطائها عصير البرتقال، وتفاحا، وإجاصا مطبوخا، ومرحيا، وموزا مهروسا، خضارا مطبوخة) فما رأيكم؟

- وما رأيكم في منقوع التّمر؟ وهل يناسب ابنتي في هذا العمر؟

- ولقد قرأت كثيرا في موقعكم عن مغلي الحلبة كمدرّ للحليب، فألتمس منكم توضيح كمية الحلبة التي أستعملها؟ كم مرةّ في اليوم؟ وهل تشرب يوميا؟ لأننّي ألاحظ أحيانا أنّ كمية الحليب تنخفض.

عذرا على الإطالة، وجزاكم اللّه كلّ الخير على جهودكم في هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ياسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولا: وزن الطفلة يعتبر طبيعيا، لأن الأطفال يزيدون 750 جرام شهرياً في أول أربعة شهور من العمر، وبالتالي هذا يعنى بالنسبة لطفلتك البالغة ثلاثة أشهر أن تزيد اثني كيلو وربع عن وزن الولادة، وهذا ما حدث تقريباً، وبالتالي وزنها يعتبر طبيعيا جداً.

ثانياً: إعطاء الطفل وجبات مبكرة قبل ستة أشهر لا يوصى به الآن طبياً، ولكن إذا كان اضطرارياً فمن الممكن البدء بالخضروات المسلوقة بالماء والمهروسة، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسا.

وبالنسبة للفواكه: التفاح المقشر والمسلوق وذلك حتى عمر ستة أشهر، بعدها نمضي مع الجدول الغذائي الموصى به، والموجود باستشارات عديدة بالموقع.

الموز المهروس بعد ستة أشهر، ومنقوع التمر به سكريات كثيرة، ستسبب مغصا وانتفاخا بالبطن للطفلة.

ثالثاً: قد تحتاجين ترك كمية من الحليب لطفلتك احتياطياً في الرضاعة، ويمكن أن يكون من حليبك أنت، بأن تستخدمي شفاطا للثدي، وتجمعي كمية من الحليب، وتحفظيه بالثلاجة، ويتم تدفئته في حمام ماء ساخن قبل إعطائه للطفلة في حالة احتياجها له، لأن الطفلة قد لا تتقبل الطعام، وتحتاج للسوائل أحياناً، فيجب أن نعمل حسابنا لكل الاحتمالات.

وبالطبع استعمال الحليب الصناعي يؤدي في أغلب الأحيان إلى أن يترك الطفل الرضاعة الطبيعية مع الوقت.

رابعاً: تناول الأم للحلبة المغلية يزيد من كمية الحليب، وعموماً ننصح بتناول كمية زائدة من السوائل - أي سوائل بما فيها شرب الماء فيما عدا المياه الغازية لتأثيرها على توازن الكالسيوم و الفسفور بالجسم - لمن يرضعن رضاعة طبيعية، لتتحسن كمية الحليب.

وتستطيعين تناول الحلبة ثلاث مرات يومياً، إذا كانت مستساغة بالنسبة لكِ، حيث أن البعض لا يتقبل مذاقها، والبعض يعاني من تسببها في تغيير رائحة العرق.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2135222,2012-03-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ظهور شيء أبيض على شفة طفلي...هل يدل على شيء؟,طفلي عمره خمسة شهور ونصف، ظهر على شفتيه لون أبيض، ويعضّ عليهما، فهل هناك مشكلة؟ وما العلاج؟ وكم الوزن المناسب لعمره؟ وما الأكل المناسب لعمره؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التهاب الشفايف البسيط, أو ما يسمى (Cheilitis simplex) يحدث نتيجة للاحتكاك الزائد, أو تعرض الشفاه لأشعة الشمس, أو البرد الشديد, أو لمادة تثير التحسس للجلد.

الأعراض تتدرج من تشقق, وجفاف, وتكوين قشرة بيضاء رقيقة، وفي بعض الحالات يحدث نزيف, وتكوين قشرة غامقة, وأشد سمكاً.


العلاج والوقاية يكون بدهن الشفاه بمادة عازلة, مثل: الفازلين (petrolatum), وهو نفسه الموجود بتلك المستحضرات للعناية بالشفاه, أو ما يعرف بزبدة الكاكاو.

متوسط الوزن لعمر ستة أشهر هو حوالي سبعة كيلوجرامات.

أما بخصوص الطعام فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، إنما علينا أن نبدأ بالخضروات, مثل: البطاطس, والجزر, والكوسا المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف, أو غضب, أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ فلذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكنه أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:
1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسا المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه, أو قليل الدسم), وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة, أو الشعيرية المسلوقة, أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم, مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة, ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

بالنسبة لمرحلة ما بعد السنة: يكون الطفل مسموحاً له بأن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحديد، والبروتين، والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور العظام والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص بحيث تحتوي على الفاكهة, والخضروات الطازجة, والأجبان, والحليب, وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

الغذاء المتكامل يتكون من الألبان ومنتجاتها, بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم, والأسماك, والطيور قطعة في حجم راحة اليد, أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتان صغيرتان, أو كوب عصير من الفاكهة الطازجة, ومن الخضار المطبوخة (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار, والسلطة الطازجة, ومن الخبز نصف رغيف في الوجبة، والأرز, والمعكرونة ما يعادل أربع إلى خمس ملاعق طعام.

يفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula) في حالة عدم تناول الطفل لمصادر المعادن, والفيتامينات بشكل جيد, والمتمثلة في الفواكه, والخضروات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2131994,2012-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يتم إرضاع وتغذية طفلتي ذات الأربع شهور؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

رضيعتي في بداية شهرها الرابع، وزنها 7 كيلو، ترضع طبيعيا، الحمد لله، ولكن لا تريد استخدام (الببرونه) أنا لا أعطيها أي طعام خارجي, ولكن أضع لها حليبي في (الببرونه) لأني مضطرة للذهاب للعمل كيف أجعلها تتقبلها؟

علما أنها كانت تعاني من إمساك لعدة أيام، وأعطيتها لبوس جلسرين، وتعافت -الحمد لله- ولكن منذ أسبوعين أصبحت تتبرز أربع مرات يوميا، لدرجة أنها اعتادت تسريب البامبرز!

هل هذا طبيعي أم أنه إسهال؟ كان لون البراز منذ أسبوع مائلا للأخضر, ولكنه الآن عادي, لونه أصفر.

عندها غازات مستمرة، وأعطيها دنتينوكس، هل ماء الغريب مع هذا السن لا يصلح؟ لأنهم قالوا لي إنه حتى الشهر الثالث، ولا يصلح بعدها.

متى أدخل لها الطعام؟
وما نوعيه الفيتامينات التي تحتاجها ومن أي شهر؟
وكيف أعودها على الجلوس في كرسي العربة الخاص بها حيث إنها ترفضه لمدة طويلة، بل لدقائق معدودة وتصرخ؟

وهي تعاني من خشونة في الركبتين، هل هذا عادي أم أنه نتيجة الاستحمام بالماء الساخن؟ وتعاني من بعض قشور الرأس وحبوب على الوجه، وخشونة بشرة الوجه.

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبه بهاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكثير من الأطفال لا يتقبلون (الببرونه) بسهولة، لكن إذا جاعت الطفلة ولم تجد شيئاً ستتقبل (الببرونه)، لكن علينا أن نتحمل بكاءها قليلاً؛ لأنها في البداية سترفض وتبدأ في البكاء، لكن مع الوقت ستتقبله -بإذن الله-.

التبرز أربع مرات يوميا: لا مشكلة فيه، ولا تعتبر إسهالا، وعموما تختلف عادات الإخراج عند الطفل أثناء السنة الأولى من عمره، وخاصة أول ستة أشهر، فأحياناً يكون هناك إمساك, وأحياناً العكس.

إدخال الطعام يتم في الشهر السادس، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي بذلك، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل: البطاطس, والجزر, والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول, ونعيد المحاولة دون عنف, أو غضب, أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم, وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح, أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه, أو قليل الدسم)، وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة, أو الشعرية المسلوقة, أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم, مع إضافة قليل من الشوربة, بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة, ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

الفيتامينات : يتم إعطاء فيتامين د في صورة نقاط بالفم من بداية الشهر الرابع (أربعمائة وحدة دولية يومياً أي ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا).

الحديد يتم إعطاؤه من الشهر السادس، والجرعة هي اثنان ملي جرام من الحديد لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وذلك كجرعة وقائية لمنع الإصابة بأنيميا نقص الحديد.

شراب الفيتامينات والمعادن يمكن إعطاؤه مبكراً للأطفال ناقصي النمو، ويمكن إعطاؤه بعد الشهر السادس إذا كان الطفل لا يتناول مصادر جيدة للأملاح، والمعادن المتمثلة في الفواكه والخضروات، وذلك حسب الحالة, وحسب ما يقرر الطبيب الذي يتابع حالة الطفل.

الطفل لا يحب التقييد، ويجب أن يكون في وضع مريح إذا وضع بكرسي السيارة، وعمر الجلوس بالنسبة للطفل هو بعد ستة أشهر، ويمكن أن نعطي الطفل لعبة مناسبة لعمره ليلهو بها، وينشغل عن تقييده بالكرسي.

مع برودة الجو يحدث جفاف في بعض مناطق الجلد، وخاصة المتعرضة للاحتكاك, ويمكن استعمال زيت الزيتون كدهان لتلك الأماكن ما عدا الوجه.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2130026,2011-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
وجود قطعة لحم صغيرة بالقرب من مكان الغرز بعد عملية الولادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

أولا: أود أن أشكركم على ما تقدمونه، وجعلكم الله ذخرا للإسلام والمسلمين

ثانيا: تمت ولادتي بحمد الله قبل شهرين، وقد قضيت فترة النفاس، ولكن اكتشفت قبل يومين وجود قطعة لحم صغيرة بالقرب من مكان الغرز، فأرجو منكم الإيضاح بهذا الخصوص.

ثالثا: ابنتي كثيرة البكاء و خصوصا في فترة الليل وعند انقطاع الكهرباء.

و بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما.

ورغم أنه يصعب الجزم بشكل مؤكد بما تشعرين به بدون فحص نسائي, إلا أنني أستطيع أن أقول لك من خلال وصفك أن أكثر احتمال ممكن هو أن تكون هذه القطعة عبارة عن بقايا من غشاء البكارة، خاصة إن كانت تتدلى من فوهة الفرج, حيث يتمزق الغشاء بشكل كامل بعد الولادة المهبلية, مما يؤدي إلى أن يتشكل مكانه قطع صغيرة تشبه الحليمات نسميها ( الحليمات الآسية).

أما إن كنت ما تشعرين به هو على جلد الفرج من الخارج وقرب منطقة الشق الولادي، فهي على الأغلب نسيج حبيبي تشكل فوق الندبة, وفي هذه الحالة يكون حساسا جدا ومؤلما باللمس.

إذا كنت لا تشتكين من ألم ولا تسبب لك هذه اللحمية أي مشكلة, فيمكنك تركها إلى أن تراجعي الطبيبة لسبب آخر, وحينها يمكن الكشف عليها وإزالتها إن لزم الأمر.

أما إن كانت مؤلمة وتسبب لك بعض المشاكل, خاصة خلال الجماع، فيجب عمل الكشف الآن, فإن كانت نسيجا حبيبيا من الندبة فيمكن عمل كي لها أو استئصالها في العيادة تحت التخدير الموضعي بشكل سريع وسهل إن شاء الله.

وبالنسبة لطفلتك فعندما تبدأ بالبكاء عليك دوما التأكد من عدم حاجتها للرضاعة, ففي هذا العمر بالذات تختلف حاجات الأطفال بشكل سريع ومفاجئ للرضاعة، ويجب التأكد أيضا من عدم حاجتها لتغير الحفاظ, فإن لم تكن جائعة وكان الحفاظ نظيفا (حتى من البول) فهنا تأكدي من أنه قد يكون بسبب حدوث مغص وهو( يترافق عادة بعطف الفخذين والساقين على البطن وكثرة تحريكها) أو ألم في مكان آخر كالأذن مثلا: (تلامس بيدها منطقة الأذن وتفركها) أو أي علامة على وجود شيء مؤلم في مكان ما في الجسم.

فإن تأكدت من عدم وجود أي سبب واضح، فقد تكون طفلتك فقط بحاجة إلى أن تشعر بوجودك بقربها, وهنا ننصح في مثل هذا العمر بالعمل على تلبية هذه الحاجة, عكس ما هو شائع بين النساء، حيث يعتقدن بأن الاستجابة لبكاء الطفل وحمله ستؤدي إلى اعتياده على ذلك, فلقد تبين بأن الطفل الرضيع الذي تلبى حاجته العاطفية عندما يبكي فتحمله والدته أو والده ويضمه, سيشعر بالاطمئنان أكثر فيما بعد، وسيشعر بأن حاجاته تلبى مما يكسبه الثقة في المحيط الذي حوله, وفيما بعد سيخف بكاؤه لأنه سيشعر بالأمان.


إذا يا عزيزتي لا مانع بل ومن الأفضل في هذه المرحلة أن تلبي رغبات طفلتك وتهدئي من بكائها, فالبكاء بالنسبة لها هو طريقة التواصل الوحيدة التي تعبر بها عن حاجتها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2129852,2011-12-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الطفل الرضيع.. بكاؤه المزعج وتعويده الرضاعة والتوقيت المناسب للأكل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو الإجابة بأسرع وقت على سؤالي هذا.

انا لي أكثر من سؤال بالنسبة لابني المولود حديثاً، والبالغ شهره الرابع،
ووزنه الحمد لله طبيعي، والطبيب المعالج يقول إن حالته الطبية ولله الحمد طبيعية من كل الاتجاهات والحمد لله

لكن لي أكثر من سؤال، زوجتي ترضعه من حلمة تضعها على ثديها لصعوبة رضاعته مباشرة من الثدي بسبب عدم قدرته في صغره على الرضاعة من الثدي مباشرة وصغر حجم حلمة الأم.

الآن وبعد بلوغه شهره الرابع كيف يمكن تعويده على الرضاعة من ثديها؟ هو يرضع فترة قصيرة ثم ينام، ثم يفيق ويرضع قليلا ثم ينام -أي أن مدد رضاعته متقطعة- وتحاول أمه تعويده على أن الرضاعة تكون كل 3ساعات أو أقل قليلاً، فما سبب ذلك؟ وكيف نستطيع أن نجعله يرضع بدون نوم حتى يستفيد من الرضاعة ومن النوم بدلا من تقطع الأمرين؟

عندما يرضع من (الببرونه) لأسباب طارئة بعدها يظل فترة تصل لأيام يرفض ثدي أمه! فما سبب ذلك؟ وكيف يمكن تعويده على الرضاعة من الثدي حتى لو رضع من (الببرونه)؟

بكاؤه أحيانا يكون بعصبية رهيبة، وصلت في إحدى المرات بتشنجه وتوقفه عن التنفس لدرجة دفعتنا للخوف والذهاب للطبيب، إلا أن الطبيب قال إن الطفل ليس لديه مشاكل، ولله الحمد، إلا أن ما حدث له كان بسبب شدة العصبية في البكاء فلم يصل الدم إليه، فما سبب تلك العصبية في البكاء؟ وكيف يمكن السيطرة عليها وتهدئته؟

سرته تخرج خارج البطن بشكل ملفت ولا نعرف السبب! وقد استخدمنا حزاما يوضع عليها لضمها للداخل إلا أن الطبيب نصح بإزالة الحزام والصبر، فمع مرور الوقت سيتعامل الجسم بطبيعته مع هذا الأمر لأن عظام الجسم تكبر وجلد الجسم سيتمدد، فهل ذلك طبيعي؟ وكيف يمكن إعادتها لطبيعتها؟

ما السن الذي يمكن معه أن يبدأ معه في الأكل؟ وما هي الأطعمة التي يمكن أن يأكلها؟ وكيف نفعل ذلك؟

قرأت أن سلوك الطفل يبدأ تكوينه من شهوره الأولى بالذات السمات الأساسية كالعصبية والطاعة وما إلى ذلك، فكيف يمكن التعامل مع الطفل نفسيا بما يساعد بإذن الله أن يكون متزنا نفسيا؟

أحيانا يخرج في أثناء بكائه صوت غريب من أنفه يشبه ""الخنفرة"" فقد بلغ من العمر الآن الشهر الرابع، ومع ذلك لا يقل ولا يزول، فما زال كما هو! فهل ذلك طبيعي أم يجب أن يأخذ دواء؟

أرجو مساعدتنا بإرشادنا باستشارات سابقة في هذا الشأن للعودة إليها بدلا من سؤالكم في كل ما سبق، وكذلك أرجو إرسال أسماء كتب ومراجع ومواقع نعود لها وتكون مرجعاً إضافيا في متابعة الطفل وحالته النفسية والطبية.

كما أرجو أن نعرف التحاليل والكشوفات الدورية التي يحتاجها الطفل حتى بدون الرجوع للطبيب للاطمئنان عليه.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ akram حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البداية قد يعاني الوليد من صعوبة الرضاعة، لكن مع تقدمه في العمر تتحسن قدرته على التعامل مع مشاكل الحلمة، لكن الأمر يعتمد على شدة المشكلة في الحلمة بالطبع.

بالنسبة للرضاعة، ففي عمر الأربعة أشهر لا يحتاج الأمر إلى إرضاع الطفل كل ثلاث ساعات، ويمكن أن ينظم الطفل بعد هذا العمر مواعيد رضاعته، بحيث يأخذ كفايته في كل رضعة، وحتى إذا ما نام الطفل أثناء الرضعة فلا يوجد ما يستدعي إيقاظ الطفل للرضاعة، فمع الوقت سيتعلم الطفل اتخاذ حاجته، وسينبه الأم بمواعيد رضاعته التالية دون تحديد زمن محدد، وفي الغالب تكون بين 2-3 ساعات.

الجهد المبذول للرضاعة من المرضعة بالطبع أقل بكثير من الرضاعة الطبيعية، لذا عندما يستخدم الطفل المرضعة فإنه يستسهل الأمر، وبالتالي يرفض الرضاعة الطبيعية، أما عند استخدامها للضرورة فقط فلا يحدث مثل هذا الأمر، وكذلك يمكن أن يتعلم الطفل التعامل مع الاثنين معا الرضاعة الطبيعية والصناعية دون مشاكل.

المواليد يبكون في كل أحوالهم، وقد يكون سبب البكاء أمر عارض حتى ولو كانت شعرة سقطت في عين الطفل أو بسبب مغص أو بسبب الجوع، فالأسباب عديدة، ولا بد من معرفة السبب إذا تكررت كثيرا، وفي هذه الحالة يمكن أخذ بعض الاحتياطات، فمثلاً المغص يمكن استخدام علاج مناسب ونوعية حليب مناسب وحمية للأم في حالة الرضاعة الطبيعية.

انتفاخ السرة يحدث بسبب فتق في منطقة السرة، وعند المواليد بسبب تنامي حجمهم بصورة كبيرة في السنة الأولى من العمر، فعند الغالبية منهم يمكن لمنطقة الفتق أن تصغر إلى درجة كبيرة دون علاج ولا تحتاج في الفترة الحالية إلى استخدام حزام إلا أنها قد تتسبب في كثرة بكاء الطفل أحيانا.

بالنسبة للأكل فمن الأفضل البدء على عمر 5 إلى 6 أشهر والبدء بالعصير المخفف والسريلاك مثل الأرز، وبعد ذلك تتم إضافة التغذية بالتدريج مع تقدم عمر الطفل، وتوجد العديد من المواقع التي تعطي التفاصيل بالنسبة للتغذية والتدرج بها .

بالنسبة للسلوك رغم أن التكون يبدأ من الصغر إلا أن هذه الفترة لا يمكن أن يتحكم بها الأب أو الأم، ومع مرور الوقت يمكن للوالدين معرفة طباع الطفل، وكيفية التعامل معه.

أما بالنسبة للصوت في التنفس فهذه الظاهرة تنتهي بالتدريج مع تقدم الطفل في العمر، وتحدث بسبب ضيق مجاري التنفس في الصغر، والاعتماد على الأنف للتنفس في معظم الوقت.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2126182,2011-11-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل تؤثر أشعة إكس على صحة الأطفال؟ وكيف أهتم بالطفل الرضيع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي بخصوص أشعة اكس، هل تؤثر على صحة الأطفال فيما بعد؟ حيث إننا قمنا بعمل أشعة لطفلتي بعد ولادتها بيومين، لأنها لم تقم بإخراج براز، وحين أدخل الطبيب أنبوبا أخرجت البراز الأخضر مرة بكمية كبيرة، وبعدها أصبح لونه أصفر، وبه كتل صغيرة، هل هذا الطبيعي؟

بالنسبة للأشعة، الطبيب لم يخبرنا بشيء، فسألته فقال إن بها غازات غير جيدة، لم أفهم ماذا يقصد؟! وطلب منا العودة في اليوم التالي لإعادتها إذا لم تخرج، لكنها –الحمد لله- تقوم بالإخراج أسمعها تخرج غازات بصوت عالي كأنه إسهال، لكني أراه أصفر اللون وبه الكتل، وظهر بوجهها حبيبات صغيرة شفافة اللون، كأن بها ماء، وبعد ذلك تنشف وتصبح كالقشور في الجبهة وفي رقبتها حبوب صغيره.

أريد كريماً مرطباً لمنطقة الحفاظ، وكذلك كيف أنظف منطقة العضو التناسلي عندها؟ فبها أشياء بيضاء من بعد الولادة! فهل أواصل تنظيفها بشدة كي تنظف أم أنها تختفي مع الوقت؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ......... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا تأثير لأشعة إكس إلا في حالات التعرض المتكرر بكثرة، وليس من مرة واحدة أو مرتين.

الحبوب التي ظهرت في الوجه هي من الطفح الجلدي المعتاد، والذي يظهر عند الأطفال نتيجة تأثير هرمونات الأم على الغدد الدهنية بالجلد، وخاصة بمنطقة الوجه، ولا تحتاج إلى أي علاج، حيث تختفي وحدها دون أثر.

العناية بمنطقة الحفاظة تكون بدهان الزينك أوكسيد مع زيت الزيتون، وهناك مستحضرات جاهزة كثيرة مثل (Zinc -Olive lotion--OZ lotion) و تكون بعد كل غيار وخاصة بعد البراز.

الإفرازات من العضو التناسلي لا تحتاج للتنظيف المباشر، وإنما تغسل المنطقة مع الغيار بعد التبول أو التبرز بماء دافئ، ولا داعي لمسح كل شيء نراه من إفرازات بيضاء، لأنها إفرازات طبيعية.

أما إذا وجد لا قدر الله رائحة كريهة للإفرازات وزادت كميتها فيجب عرض الطفلة على الطبيب لعلاج الالتهابات بالعلاج المناسب.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125944,2011-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
مغص وإمساك الرضع حديثي الولادة كيف يعالج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

عمر طفلي 38 يوما، ويعاني من المغص، طفلي كثير البكاء، ومنذ يومين لم يقم بعملية الإخراج، فبماذا يمكنني مساعدته؟
وهل هناك دواء للمغص آمن لمن في عمره؟
وهل يستحب استعمال الينسون أو ماء الغريب؟

وبالنسبة للإمساك فقد نصحوني كثيرا بعصير البرتقال أو التحاميل، ولكني أخاف أن يضره فأرجو مساعدتي بنصائح وعلاجات آمنه له في هذا العمر.

عند إرضاعه لأكثر من عشر دقائق يبكي ولا يسكت، و لا ينام إلا بعد أن شرب الرضعة الصناعية، من حولي يخبرونني بأن الحليب الذي في صدري لا يكفيه، وأنا بصراحة لا أرغب في الحليب الصناعي، فكيف أتأكد من أن حليبي كافي؟ وهل يجب أن يشرب الماء؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرضاعة الطبيعية أفضل بالنسبة للطفل من الرضاعة الصناعية، ومشكلة الحليب الطبيعي أنه لا يكفي تلك شكوى شائعة، وتحمل معلومات غير صحيحة، أن هناك حليبا خفيفا وغير ذلك من اقتراحات بالمساعدة لكي يصبح الطفل ممتلئاً.

الأم تستطيع أن ترضع طفلها بشكل كافي إذا كانت تحصل على تغذية كافية (معتدلة و متوازنة)، وتتبع التعليمات الصحيحة للرضاعة الطبيعية، بوضع الطفل في وضع مريح، وبترك الطفل يفرغ تماما الأنابيب التي تحتوي على الحليب بالثدي، وذلك يتم من خلال رضاعة قوية للطفل لمدة تقترب من الربع ساعة للناحية الواحدة؛ لأن ذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أفضل، مع الحرص على تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل.

وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل، ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضا تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه.

من أفضل الأدوية الآمنة لعلاج المغص والانتفاخ هو الدينتينوكس (Dentinox oral drops)، ويأخذ الطفل اثنين ونصف ملل بالسرنجة الخاصة به قبل الرضاعة بربع ساعة عند اللزوم، بحد أقصى ثلاث مرات في الأربع والعشرين ساعة.

والإمساك شائع في تلك العمر الصغيرة، ويتم التعامل معه باستخدام تحاميل الجلسرين عند اللزوم في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، يمكن استخدام قليل من الينسون يومياً فله تأثير ملين، ولا ننصح بإعطاء الطفل عصير برتقال في تلك العمر الصغيرة على الأقل بعد أربعة أشهر من العمر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2125404,2011-10-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل أفطم طفلي عن الرضاعة الطبيعية في خلال سنة من ولادته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر 11 عشر شهراً، ومن حوالي شهر قمت بأخذه لأجل تحاليل وفحوصات لمعرفة سبب نقصان وزنه بالنسبة لسنه، فهو الآن بوزن 7.5 كغ وقمنا بتحليل براز مع زرع، والحمد لله كانت النتيجة سلبية وليس هناك سوء امتصاص، وبتحليل الدم ظهر عنده بداية نقص حديد.

كانت المشكلة أنه لا يتقبل الطعام، ويرفضه بشكل قاطع، أما الآن وقد مضى على بدء دواء الحديد عشرة أيام بالضبط فإن شهيته تحسنت، وعاد للأكل بشكل طبيعي، لكن لست أجد فرقاً على الميزان، وما زلت أنتظر.

صديقتي طبيبة أطفال قدرت أن حليبي لا يكفي احتياجات ابني من الحديد، ولذلك من الأفضل أن أقوم بفطامه عند بلوغه عمر السنة، حالياً أرضعه من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم كله، ولم أعد أرضعه ليلاً، ووجبات الطعام من ثلاث وجبات بالإضافة إلى وجبة ((سناك)).

أنا محتارة جداً، وأفكر بالموضوع طوال الوقت، هل حقاً الأفضل لصحته أن أقوم بفطامه عن الرضاعة الطبيعية أم يمكنني الاستمرار في إرضاعه لنهاية العام الثاني من عمره؟ وهل يستمر إنتاج الحليب في العام الثاني بهذا الشكل من مرات الرضاعة القليلة 2 فقط مرة صباحاً ومرة مساء؟ وأخيراَ ما البديل عن حليب الثدي في حال فطامه؟

حاولت كثيراً معه بحليب الأطفال الصناعي سواء بالرضاعة الصناعية أو كوب الرشف أو الكوب العادي، وكان يرفضه بقرف في كل مرة؟ وهل يكفي الحليب البقري العادي أم يتوجب علي استعمال حليب البودرة الخاص بالأطفال؟ علماً أني حالياً أقوم بإدخال حليب البقر تدريجياً إلى طعامه مطبوخاً في الكاسترد أو مهلبية الحبوب وما شابه.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطفل ما زال صغيراً على الفطام إن كان وزنه أقل من المتوسط لعمره، لكنه لا يثير الكثير من القلق، والأهم من أن يكون وزنه زائدا أن تكون صحته جيدة، وصحيح أنه مع فطام الطفل يمكن أن تتحسن الكمية التي يأكلها من الطعام، لكن هناك فوائد عديدة للرضاعة الطبيعية يفضل الحفاظ عليها لأطول وقتٍ ممكن.

ليس بالضرورة أن نتم العامين الكاملين، ولكن على الأقل عام ونصف، ويفضل تجنب الحليب البقري، ويفضل استخدام حليب الأطفال الملائم للعمر، وبعد عمر السنة نستخدم الحليب الذي يحمل رقم ثلاثة.

الرضاعة الطبيعية تقل كميتها مع الوقت، لأن الطفل يبدأ في تناول الطعام، وتقل عدد مرات الرضاعة وهذا طبيعي.

علينا بإعادة المحاولة في تعويد الطفل على أن يشرب الحليب المناسب لعمره، من الكوب مع بدء مرحلة الفطام، وإن كان لم يحب مذاق الحليب، فيمكن فيما بعد إضافة الفانيليا أو الكاكاو، للحليب ولكن بعد عمر سنة ونصف.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2124542,2011-10-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي عمرها تسعة أشهر وهي لا تقبل الحليب، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها تسعة شهور، وهي لا تقبل الحليب، علماً بأننا ذهبنا إلى الطبيب، وتم تغيير نوع الحليب أربع مرات، ولم تقبل أي نوع، كانت تشرب أربعةً في البداية (بيبلاك ثم بيوميل وبيلميل وبيليميل بلاس) وتأكل اللبن الرائب، وقليلاً من السيرلاك.

أرجوكم النصيحة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علينا أن نشجع على الرضاعة الطبيعية للطفلة إذا كانت الطفلة لا تقبل الحليب الصناعي، وإطعام الطفلة تدريجياً، وزيادة كميات وأنواع الطعام المقدم للطفلة.

من المعلوم أن الكثير من الأطفال يتقلبون في سلوكهم تجاه الطعام، وتلك ظواهر تحدث كثيراً ولا تحمل مشكلة بالنسبة للطفل، إلا أنها تصيب الأمهات بالقلق الشديد.

أولاً: يجب أن نستمر في الرضاعة الطبيعية، فما زال الوقت مبكراً على فطام الطفلة، وإن كان تناول الأطفال للطعام يتحسن كثيراً بعد فطامهم من الرضاعة.

ثانياً: يجب عدم الإصرار على إطعام الطفلة إذا رفضت، فالطفلة ستترجم سلوك الأم بإصرارها على إطعامها أنه سلوك عدواني ضدها، وبالتالي سترفض وتقاوم وتبكي، وتقذف بالطعام خارج فمها، لذا ننصح بالهدوء من قبل الأم، وتجنب الصراخ في وجه الطفلة أو الإلحاح في إعطائها الطعام.

ثالثاً: التنويع في الطعام ومحاولة ربط الطعام مع اللعب مع الطفلة، واستخدام ملاعق وأطباق ملونة وذات أشكال جذابة.

رابعاً: يمكن استخدام شراب فيتامينات ومعادن وشراب كالسيوم وفيتامين (د) وشراب حديد لتعويض الطفلة عن نقص تلك العناصر فيما يتناول من حليب.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2124492,2011-10-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي عمرها 57 يوماً، فهل أعطيها أطعمة أخرى غير حليب الأم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله، وعلى آله وصحبه.

ابنتي بعمر 57 يوماً، فهل يجوز لي أن أعطيها أطعمة أخرى غير حليب الأم؟ لأني الآن أطعمها بسكويت محلى وأذيبه بحليب الأم في طبق الشاي في اليوم مرتين، فهل هذا صحيح أم لا؟

هل إعطاؤها دواء (انتي سبازمين) مرتين يومياً مفيد لها أم لا؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصلح إطعام الطفلة على الإطلاق بأي شيء غير حليب الأم، البسكويت يتم استخدامه مبكراً وهذا خطأ شائع، لأنه يحتوي على بروتينات لدخول البيض في خبزه، والبروتينات الغريبة عن الجسم إذا تم تناولها مبكراً قد تؤدي إلى اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي، وتعرض الطفلة فيما بعد لمشاكل الحساسية.

يحتوي على السكر الذي لا تستطيع الطفلة الصغيرة هضمه.

الوقت المناسب لإدخال الطعام حسب كل التوصيات الطبية هو بعد ستة أشهر، وتجاوزاً في بعض الحالات يمكن أن ندخل الطعام بعد عمر أربعة أشهر.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2121894,2011-09-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يسبب ارتفاع الحرارة عند الرضيع في يومه الأول أي إصابات؟,هل يمكن أن يسبب ارتفاع الحرارة الشديد عند رضيع في يومه الأول أي إصابات وتحديدا قصر النظر وتأخر الكلام؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ارتفاع درجة الحرارة هو عرض لعدة أمراض، منها البسيط ومنها الخطير، والالتهاب السحائي على المخ قد يرتبط معه وجود ارتفاع في درجة الحرارة، ويكون مرتبطاً معه مضاعفات عصبية.

وبالتالي وجود حرارة لا يعني سوى أن الطفل يحتاج تقييما طبيا لتحديد إذا كان الأمر بسيطاً أو خطيراً، وبالتالي اتخاذ الإجراءات الطبية المناسبة من فحوصات وعلاج.

قصر النظر ينتج من كبر حجم كرة العين قليلاً، وغالباً لا علاقة له بحدوث أية أمراض للطفل.

تأخر الكلام أسبابه عديدة ويحتاج لتقييم جيد؛ لأن الكلام ينتج عن تكامل ثلاثة أجزاء هي المخ (نسبة الذكاء)، السمع، جهاز النطق وبالتالي أي نقص في تلك الأشياء الثلاثة يمكن أن يتسبب في تأخر الكلام.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2120840,2011-08-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الخلع الولادي وعلاجه,"ابنتي مضى من عمرها عشرة أيام فقط، وعندما ذهبت بها للدكتور تبين أن بها خلعاً ولادياً في رجلها اليسرى، فهل هذا الخلع له علاج؟ كما أن عيون الطفلة فيهما دم، فما الحل؟

وزوجتي بعد أن رزقت بهذه الطفلة ومنذ عشرة أيام ووجهها أصفر! وتشعر بدوخة في أغلب الأحيان، فما هي الأغذية التي تنصحونها بها، لكي تتناولها ويرجع وجهها الطبيعي، وبنفس الوقت لا تؤثر على حليب الأم.

أفيدوني الله بارك فيكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للخلع الوراثي فهذه الظاهرة تحدث بسبب عدم اكتمال تكون المفصل، ويحتاج الأمر إلى وضع الطفل في وضع يحفظ العظم داخل المفصل، ويمنع الانفصال، ويمكن عمل هذا الأمر إما بلبس قطعتين من الحفاظ أو بعمل جبيرة مناسبة، ومتابعة الأمر بشكل دوري عن طريق الموجات الصوتية للتأكد من أن المفصل يتطور بصورة جيدة، وفي معظم الأوقات لا يحتاج الأمر إلى أكثر من ذلك، وفي حالات نادرة يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي لتثبيت المفصل.

بالنسبة للإحساس بالصفرة فيمكن أن تحدث بسبب الإرهاق وسوء التغذية، أو بسبب ضعف الدم، ومن الأفضل أولا فحص الدم للتأكد من نسبة الهيموجلوبين، وإذا كانت طبيعية فيمكن للأم أن تتناول التغذية المناسبة مع أخذ قسط من الراحة، وقد تحتاج إلى استخدام الفيتامينات، وهي لا تؤثر على الرضاعة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2120434,2011-08-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني الصغير يرفض أن يأكل الطعام، فماذا أفعل معه؟,"ابني يبلغ من العمر 7 شهور ونصف، ووزنه يبلغ 7 كغ فقط، وكان وزنه عند الولادة 3050 غ، وبدأت بإدخال الطعام مع الرضاعة الطبيعية عندما كان عمره 6 شهور تقريباً، وحين بدأت بإطعامه كان يبدي نهماً ولهفة للطعام، فكلما رأى شخصاً يأكل يبدي حركات اللهفة والرغبة بالطعام، من ضمن المأكولات الكوسا، البطاطا، الجزر، الفاصوليا الخضراء، الرز، اللبن، التفاح، الموز، المشمش .. وغيرها.

في فترة سابقة فاجأني دون سابق إنذار برفض قاطع للرضاعة لحوالي 5 أيام ومع الاستمرار في المحاولات نجحت بحمد الله لكن بعد رشوته بوضع شيء من المربى على الثدي وعادت الأمور طبيعية، أما الآن فقد مر عليه حوالي أسبوع وهو يرفض الطعام، لكن تدريجياً بدأ يأكل بكميات قليلة والبارحة رفض الطعام تماماً أصبح يأكل في اليوم كله ما لا يتجاوز 3-4 ملاعق من ملاعق الأطفال الصغيرة وبعد محاولات مضنية، فهو يقوم بزم شفتيه ويدير وجهه ويرفض الطعام، والغريب أنه يرفض حتى الطعام الذي كان يحبه من قبل، لم ألحظ أعراض ألم أو انزعاج بسبب أسنانه (أسنانه السفلية خرجت من زمن) أما العلوية فليست هناك أية بوادر بعد.

ما الذي يمكنني عمله؟ فأنا قلقة على صحته وخاصة أنه نحيف ووزنه قليل وأخشى أن يصاب بسوء تغذية، وهل فطامه الآن يعتبر حلاً؟ فهو يرغب في الرضاعة بدلاً عن الوجبات.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكثير من الأطفال يتقلبون في سلوكهم تجاه الطعام، وتلك ظواهر تحدث كثيراً ولا تحمل مشكلة بالنسبة للطفل، إلا أنها تصيب الأمهات بالقلق الشديد.

أولاً: يجب أن نستمر في الرضاعة، فمازال الوقت مبكراً على فطام الطفل، وإن كان تناول الأطفال للطعام يتحسن كثيراً بعد فطامهم من الرضاعة.

ثانياً: يجب عدم الإصرار على إطعام الطفل إذا رفض، فالطفل سيترجم سلوك الأم بإصرارها على إطعامه أنه سلوك عدواني ضده، وبالتالي سيرفض ويقاوم ويبكى ويقذف بالطعام خارج فمه، لذا ننصح بالهدوء من قبل الأم و تجنب الصراخ في وجه الطفل أو الإلحاح في إعطائه الطعام.

ثالثاً: عليكِ بالتنويع في الطعام ومحاولة ربط الطعام مع اللعب مع الطفل، واستخدام ملاعق وأطباق ملونة وذات أشكال جذابة.

رابعاً: يمكن استخدام شراب فيتامينات ومعادن وشراب كالسيوم وفيتامين (د) وشراب حديد لتعويض الطفل عن نقص تلك العناصر فيما يتناول من حليب.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2120410,2011-07-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي تأكل قليلا وتصرخ كثيرا، فما الحل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله تعالى أيها الأطباء الأفاضل لما تقدمونه من نفع ونصح للناس، وجعله الله تعالى في ميزان حسناتكم .. وبوركتم..

لدي سؤال بخصوص ابنتي، فغدا إن شاء الله تعالى ستنهي الشهر الثامن من العمر، ولكنها قليلة الأكل، ولا تتناول بالخصوص الخبز أو الصمون، ولحد الآن هي لم تسنن، مع العلم أنني أعطيها قطرات D3 خمس قطرات مرة واحدة في اليوم، فهل تنصحون بزيادة الجرعة؟ وإلى كم قطرة في اليوم؟ ومتى أترك إعطاءها هذه القطرات؟

وهل تنصحون بأن أعطيها شراب الكالسيوم؟ وما المدة التي أستمر بإعطائه لها؟

كذلك ومنذ مدة أصبحت تصرخ بشكل دائم تقريبا، وكأنه أصبح هوايتها المفضلة! حتى أنها لا تتوقف إلا بإعطائها لعبة، وسرعان ما ترميها، ولا يوجد أي شيء آخر يمنعها من الصراخ، علما أنها -والحمد لله- لا تتألم فتصرخ، إنما تصرخ عبثا وكأنه إعجاب منها بصوتها، فما السبب؟ وكيف أنهي هذه الظاهرة؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة لقطرات الفيتامين، فينصح باستخدام 2-4 نقاط في اليوم، ولا يوجد ما يستدعي زيادة الجرعة إلا إذا تم قياس النسبة وكانت منخفضة في الدم، ولا يوجد ما يستدعي أيضاً استخدام عقار الكالسيوم بصورة روتينية إلا إذا كانت هناك حاجة، وهي انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم، وهي حالة نادرة.

أما بالنسبة لصراخ الطفلة، فهذه ظاهرة طبيعية إذا لم تكن هناك مشاكل صحية، والطفل يبدأ أحيانا بالتعبير عن نفسه بهذه الطريقة، ولا يوجد ما يستدعي القلق، وعند نمو الطفلة واكتساب المهارات اللغوية تتغير طريقة الطفلة في التعبير عن نفسها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2118636,2011-06-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما رأيكم بحالة ابني؟,"أنا صاحبة الاستشارة (2116990), وسأوضح لك كما طلبت مني.

كانت ولادتي بعبودة ذي الأربع سنوات عسرة جدا, ومع استخدام شفاطين لم يشأ الله أن ينزل, وبعد محاولة دامت أكثر من 3 ساعات لإنزاله أزهقت فيها كل قواي, والدكتورة التي تشرف عليّ تقول إن نبضه بدأ يضعف, وعليّ العملية فورا, بعد العملية مباشرة ازْرقّت رجله ويده, ووضع له الأوكسجين, وبفحص طبيب الأطفال العام أخبرنا أن قلبه متضخم، وبأن علينا نقله فورا لمشفى المفرق بأبوظبي إن أردنا نجاة ابننا, والمسافة تستغرق 3 ساعات لوصوله للمشفى, وقد رفض المشفى في البداية قبوله لتدهور حالته.

بعد ذلك أشفق الطبيب علينا, وقبله على مسؤوليتنا لأننا تأخرنا به, وفي أول ثلاثة أيام أخبرونا بأن وضعه متدهور جدا, وتوقعوا توقف القلب في أي وقت, ولم يكن يشرب الحليب حينها, وبعد أن سمعنا كلامهم الأخير ذهب به والده للحاضنة بالمشفى, وأذّن له, وقرأ له سورة البقرة, ولم يطلع الفجر إلا وقد اتصلوا بنا بأن قلب الولد انتعش, وأن حالته جيدة, وأن علي الحضور لإرضاعه, وقد كانوا يعطونه (دوبامين), وأشياء كثيرة موصولة فيه, وقد احتار الأطباء حول حالته, وسبب تضخم حجم قلبه, فقال بعضهم بأنه عسر ولادة, وبعضهم قال بأنه سبب فيروسي, وبعضهم قال بأنه خلقي, وفي النهاية توصلوا إلى أنه نقص أكسجين على عضلة القلب, وذلك بعد إجراء قسطرة له.

كان بعمر تسعة شهور, والقسطرة لم تكن علاجية، بل كانت لمشاهدة حالة القلب أكثر, وتبين أن السبب ليس فيروسيا, وكل شرايينه طبيعية وسليمة, وكل شيء جيد, واستمرينا لثلاثة شهور باستخدام (الديجوكسين) و(الفورسميد) و(كابتوبريل), وكان الأطباء مندهشين لسرعة تطور شفائه, وهنا تأكد لهم أنه نتيجة عسر الولادة, ونقص الأكسجين على القلب.

طبعا أطمئنك بأن دماغه سليم مائة بالمائة ولله الحمد, هذه هي كل قصة عبودة البطل -بإذن الله- فما رأيكم؟ وبما تشيرون عليّ؟ وكما أخبرتكم منذ سنتين لم يكشف عليه أحد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غالية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الذي كان يعاني منه قلب الطفل يعرف بـ(Cardiomyopathy), وهي مشكلة بعضلة القلب, قد تنتج نتيجة أسباب كثيرة, وأغلب الحالات لا يعرف لها سبب واضح، وهناك حالات تتحسن فيها حالة عضلة القلب, وبالتالي لا تحتاج لأية علاجات.

أعتقد أنه من الأفضل أن يتابع الطفل بإجراء أشعة تليفزيونية على القلب (ECHO) للاطمئنان على وضع عضلة القلب, وكفاءة ضخ الدم عن طريق عضلة القلب, لكن ما ذكرته يعطي انطباعا بأن الطفل حالته مطمئنة, وتمضى الأمور بشكل جيد إن شاء الله, ونتمنى له وافر الصحة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2117732,2011-06-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
قذف الطفل وهزه بقوة .. هل يؤثر على دماغه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما يقذف الأب ابنه، ويهزه في مراحل الطفولة، هل يتمزق دماغ الطفل؟ وما هو مستقبل ذلك الطفل: أيكون مع إعاقة أم لا؟ وماذا بالنسبة لقدراته العقلية وخلاياه الدماغية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أولاً أخي الكريم: هذا السلوك وهو أن يقوم الأب يقذف طفله ويهزه خطيرٌ جداً، وهو يعتبر من أكبر الإساءات التي يمكن أن تقدم إلى الطفولة، فهذا الأمر ممنوع، وهو أمر قبيح، ويرقى إلى درجة الإساءة الكاملة لإنسانية الطفل، والإساءات للأطفال تكون متعددة نفسية واجتماعية وجسدية.

لا شك أن هذا الأمر يؤدي إلى ضرر بالنسبة للطفل، وإذا تكررت هذه الأفعال المشينة، فربما يؤثر ذلك على نمو دماغ الطفل.

فوق ذلك سوف يكون هنالك أثر نفسي كبير، فالإعاقة النفسية سوف تكون موجودة، أما الإعاقة الجسدية فتقديرها متروك لدرجة الأذى الذي يلحق بخلايا الدماغ، خاصةً وأن الطفل في مرحلة النمو.

إذن الأمر أمر بغيض، وأمر مرفوض، وتبعاته قد تكون سيئة جداً.

هذا يعتمد بالطبع على درجة وقسوة وشدة هذا الفعل المشين، واستمراريته، وعمر الطفل ودرجة تحمله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2114730,2011-04-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
التوقف عن إرضاع الطفل عند ظهور بوادر الحمل الجديد,"السلام عليك ورحمة الله وبركاته

تأخرت الدورة الشهرية عني، واشتريت جهاز اختبار الحمل (Clearblue)، واستخدمته وطلعت هذه الإشارة فقط، وأنا عندي بنت عمرها (10) شهور، وترضع طبيعياً، ترفض الحليب الصناعي.

سؤالي: هل أرضع ابنتي رضاعة طبيعية؟ وهل يوجد تحاميل تنظف الأرحام؟ وهل هي غير ضارة للمرضع وللحامل؟ وهل جهاز اختبار الحمل الذي ذكرته نتيجته مضمونة (100%)؟

أرجو إفادتي بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم من الجيد أن تستمري في إرضاع طفلتك طالما أنك قادرة على ذلك، وطالما أنه لم يثبت بأن هنالك حملاً، وفي حال حدث حمل فيمكنك البدء بفطامها، وبشكل تدريجي لأن جسمك لن يكون قادراً على تحمل متطلبات الإرضاع مع متطلبات الحمل الجديد في حال حدوثه.

إن اختبارات الحمل الحديثة والمتواجدة في الصيدليات أصبحت عالية الدقة، وتصل دقتها إلى (98%) إن استخدمت حسب التعليمات وبشكل صحيح.

بالنسبة للتحاميل فهي تعتبر أدوية، ويجب ألا تعطى بدون كشف طبي وبدون سبب؛ لذلك يا عزيزتي لا أنصحك بتناول أي منها بدون كشف طبي، وخاصة عند الإرضاع أو في خلال الحمل؛ حيث تكون جدران المهبل حساسة جداً، فيجب أن يكون العلاج نوعياً وغير عشوائي، بمعنى أنه يجب أن يكون نوع التحاميل حسب نوع الالتهاب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2113218,2011-04-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الإرشاد في الاطمئنان على صحة الطفل بعد سقوطه على وجهه بغير أذىً ظاهر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مقيمة في أمريكا، وكنت في المطار، وطفلي عمره (4) شهور وأسبوع، وكان يجلس في كرسي السيارة المخصص للأطفال، وزوجي وضع كرسي السيارة فوق عربية طفلي، وكنت أدفع عربية طفلي في المطار، فإذا بالكرسي يطير من فوق العربية، ويسقط مقلوباً على وجهه، وطفلي مربوط بداخله، أي أن الطفل سقط على وجهه، والكرسي المربوط به فوق الطفل، ومغطيه بالكامل، ورفعنا الكرسي وبه الطفل، فوجدناه يصرخ ويبكي بشدة، ثم احتضنته ووجدته هدأ، وسكت.

فتشت فيه فلم أجد أثراً لأي شيء، وزوجي قال لي: إنه لم يصب بأذى؛ لأنه أولاً سقط على موكيت، وثانياً لأنه كان مربوطاً في الكرسي، والكرسي حوافه عالية فحملت طفلي بداخل الكرسي ولم يلمس الأرض، هذا ما اعتقده زوجي، ولكني خائفة، خاصة أنني لاحظت وجود ازرقاق في جانب الرأس من اليمين ومن الشمال.

زوجي يقول لي: إنه يتهيأ لي ذلك بسبب تأثري بسقوط طفلي على الأرض، ونحن خشينا أن نأخذه للمستشفى كي لا يأخذوه منا بحجة الإهمال، أنا خائفة جداً، هل السقوط بهذه الطريقة ممكن أن يصيب ابني بأذى؟ وهل سقوطه على وجهه يمكن أن يسبب ازرقاقاً في جانب الرأس؟ مع أني غير متأكدة من هذا، فقد يكون خداعاً بصرياً بسبب وجود شعر.

مع العلم أن ابني يضحك ويبكي، وينتبه ويرى ويسمع، ويحرك أطرافه كعادته، هل يمكن أن يكون قد أصيب بأذى، ويتعامل بشكل عادي مثل طبيعته، مع العلم أنه لم يتشنج ولم يتقيأ، ولم يغم عليه، ولكنه بعد السقوط بعدة ساعات كان راقداً على السرير فأجده يختلج ويتنفس كما لو أنه كان يبكي كثيراً حتى اضطرب نفسه بعد أن توقف عن البكاء.

هل يجب أن أذهب به إلى المستشفى؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ شاهندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال بصورة عامة أكثر قدرة على تحمل السقوط بالمقارنة للكبار، ويمكنهم تحمل إصابات متعددة دون حدوث مشاكل صحية، وهذا بسبب طبيعة أجسامهم وعظامهم، وقد حباهم الله -عز وجل- بهذه الصفات لحمايتهم من الأذى.

إذا كان الطفل سليماً، ولم يصب بأذى بعد السقوط، فمن النادر أن يحدث شيء بعيد المدى، لكن من الأفضل أن يفحصه طبيب فقط للاطمئنان.

أما وجود ازرقاق فلا يوجد ما يقلق؛ لأن أية إصابة ممكن أن تحدث ازرقاقاً، لكن إن وجد فلا بد من مراجعة طبيب للتأكد من عدم وجود مشكلة أخرى.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2112282,2011-03-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
المأكولات التي تضر الحامل أو جنينها أو رضيعها,"ما هي المأكولات التي تضر الحامل؟ أقصد هل حرارة الأناناس والعسل والنعناع فيها ضرر على الحامل؟ لأني سمعت أنه يسقط الحمل.

وهل الطفل الرضيع يتأثر بما تأكله الأم؟ فقد سمعت من إحدى الأخوات أنه ينتقل إليه! فكيف ينتقل؟ أقصد هل تنتقل إليه حرارة الأطعمة؟ مثل الفلفل الحار وطعم ومذاق الأطعمة، وكيف يتأثر به وينتقل إليه؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Islam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام لا توجد مأكولات محددة تضر بالحمل، والمأكولات التي تضر في غير وقت الحمل هي نفسها التي تضر في وقت الحمل، وأي أطعمة ذات مصدر طبيعي ستكون مفيدة وغنية بالمعادن، والفيتامينات الضرورية لنمو الجنين، لذلك فالأناناس والعسل والنعناع كلها أطعمة مسموحة في الحمل والرضاعة، ولا ضرر منها، ولا تؤدي إلى الإجهاض مطلقاً بإذن الله.

بالطبع يجب تناول كل الأنواع باعتدال، والأطعمة الضارة هي الأطعمة المصنعة، مثل المواد المعلبة، أو المضاف إليها مواد حافظة أو نكهات وملونات صناعية وما شابهها، وهي التي يجب الامتناع أو التقليل منها خارج الحمل، وفي وقت الحمل.

بالنسبة للإرضاع فينطبق عليه نفس الكلام، وأغلب ما تتناوله الأم يفرز بالحليب، لكن بكمية ضئيلة جداً، وإن كانت الأم تشعر بأن رضيعها يصاب بالمغص أو الإسهال عند تناولها لبعض الأنواع، فيجب عليها التقليل أو الامتناع عنها، والأطعمة الحارة تأثيرها يكون على الأم فقط، فطعمها الحار لا يصل إلى الجنين أو الرضيع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً، وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,2109942,2011-02-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أهمية الحليب الصناعي في الرضاعة حال قلة حليب الأم مع بذل الوسع في إدراره,"السلام عليكم.

لدي مشكلة وهي: بعد الولادة وعند إرضاع طفلتي أراها تجوع بسرعة، وعندما أجرب شفط الحليب أجده قليلاً لا يصل من الثديين (10) مل، مع أنني أرضعها بشكل مستمر، ومن كثرة الصراخ أضطر إلى مساعدتها بإعطائها حليباً صناعياً، وبعد الرضاعة تهدأ وتنام.

مشكلتي عندما جعلتها تعتمد على حليبي تستمر في البكاء من الجوع، وينزل وزنها، مع أنني أشرب سوائل، والأطعمة التي توصف لي لزيادة الحليب، وأضطر إلى الرجوع إلى الحليب الصناعي، وتظهر مشكلة أخرى أن ابنتي رفضت الرضاعة من صدري، وعندما أدخل الحلمة في فمها تبدأ بالصراخ، وقد تكرر هذا الأمر في ولاداتي السابقات، فأطفالي من الشهر الرابع يرفضون الرضاعة من صدري، فهل هناك طعام معين أتناوله في فترة الحمل أو أدوية؟ لأنني لا أريد أن أعتمد على الصناعي.


أرجوكم ساعدوني، لأنني أفكر في الحمل، وأخاف أن يتكرر هذا الموضوع مرة أخرى، الأمر يتعبني نفسياً حيث إنني أبكي من الحسرة؛ لأني أريد أن يرضع أطفالي من صدري.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم الجوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك تقولين: إنك ترضعين طفلتك باستمرار، وتتناولين ما يكفي من السوائل والأطعمة، وبأن هذه المشكلة تتكرر دائماً معك؛ فهنا أقول لك بأن هذه هي طبيعة جسمك، وهذه هي قدرة الثدي عندك، فهنالك اختلافات بين النساء في قدرة الثدي على الإرضاع، وفي كمية إدرار الحليب، وهذا عائد إلى استعداد في الجسم، وإلى عوامل بنيوية، وعلينا أن نتقبل هذه الفروق والاختلافات، وهذا لا يعني بأن لدى السيدة مشكلة، فلا داعي لأن تلومي نفسك، فأنت فعلت كل ما بوسعك، والله عز وجل لا يكلف نفساً إلا وسعها، ولا يحملها فوق طاقتها.

بما أن طفلتك تستمر بالصراخ، وينقص وزنها عند الرضاعة منك فقط، فهذا استطباب، بل وضرورة طبية لأن تساعديها بالحليب الصناعي، ولا ضير في ذلك ولا ضرر، فكل الأنواع الموجودة حالياً من الحليب الصناعي هي أنواع ممتازة، وتشابه جداً حليب الأم، بل وتحوي عناصر مغذية إضافية للدم والدماغ، وتستخدمها ملايين الأمهات حول العالم.

بالطبع نحن نشجع الرضاعة الطبيعية، ولكن عندما لا يأخذ الطفل حاجته، ويتأثر نموه، فهذا يشكل خطراً على صحته، والحل يكون باللجوء إلى الحليب الصناعي.

هنالك بعض الأدوية التي قد تزيد في بدء إدرار الحليب ولكنها تعطى بشكل مؤقت فقط، وفي حالات معينة، وهي بالطبع غير مضمونة، كما أنها ليست الأساس في إدرار الحليب، بل إن عملية مص الثدي من قبل الطفل هي أهم عامل.

نصيحتي لك هي الاستمرار في عرض الثدي على طفلتك، بحيث ترضع ما يتجمع فيه، مهما كان قليلاً، ومن ثم أكملي لها من الحليب الصناعي بدون تردد.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلتك الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2109380,2011-02-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيفية التعامل مع طفل يرفض الأكل والرضاعة ولا ينام الليل؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره سنة وثلاثة أشهر، يرفض الأكل والرضاعة، ولا يرضع إلا حوالي من320 - 450 مل من الحليب، ولا يأكل إلا حوالي من 70 - 100 جرام، هذا ما يتناوله في اليوم، ولا ينام إلا في الصباح ويرفض أن ينام في الليل، ويظل نائماً حتى العصر أو المغرب، وعند استيقاظه لا يرضع إلا 60 مل.

علماً بأنه كثير الحركة، وأحياناً يضرب رأسه في الحائط وهو يلعب، وعندما أحاول تنويمه في الليل يبكي، بالرغم من أنه لا يستطيع أن يفتح عينيه من النوم، ولكنه يقاوم النوم، ولا ينام إلا في الصباح، وأحياناً يضرب على أذنه حتى تصبح حمراء، فأرشدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأمر يحتاج من الآباء والأمهات إلى الصبر والحكمة في التعامل مع الأبناء، ومحاولة تجنب العصبية والصراخ في وجه الأطفال، فدائماً ما يكون الصراخ عندما لا يفهم الطفل ويستوعب مفاهيم الآباء والأمهات (يجب أن تأكل لكي تكبر وتكون صحتك جيدة، ويجب أن تنام مبكراً.. وهكذا) علينا أن ندرك أن الطفل لن يستوعب تلك المفاهيم، ويجب أن نشارك أطفالنا اللعب.

بالنسبة للأكل، يجب أن لا نضغط على الطفل، أو أن نجبره على الأكل، أو نصرخ في وجهه، وبالتدريج سيتحول الأكل إلى شيءٍ بغيض لدى الطفل لارتباطه بالصراخ والعصبية.

الأطفال فيما بعد عمر السنة وحتى ما قبل المدرسة يكون من الصعب إقامة حوار معهم وإقناعهم بالحوار.

اعرض على ابنك الطعام والحليب، وإن لم يرغب فلا تلح عليه، وحاول أن تشاركه اللعب وتشاركه الطعام، وحاول أن تدمجه مع الأطفال في مثل عمره، وتجعله يشاركهم الطعام، فأحياناً ينظر الطفل ويقلد من هم في عمره.

وتُصيب الأطفال في تلك المرحلة حالة من الغضب المؤقت، فنجد الطفل قد يصرخ أو يفعل شيئاً يعبر عن الغضب الشديد، مثل أن يلقي بنفسه في الأرض، ويضرب بقدميه، وهكذا.. والتعامل مع مثل هذه الحالات يجب أن يكون بهدوء تام من قبل الأهل، فنترك الطفل يعبر عن غضبه مع مراقبته فقط لمنعه من تعريض نفسه للأذى، ولا نتحدث معه، ولا ننهره بشدة أو نقابل عصبيته بعصبية.

الأطفال يحتاجون إلى اللعب والخروج من المنزل، ويحتاجون الانطلاق، فيجب أن نتيح لهم فرصة الخروج إلى الأماكن المفتوحة وتركهم يجرون ويلعبون، لا أن يجلسوا أمام التلفاز ليشاهدوا رسوم الكرتون العنيفة بالمنزل.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2108927,2011-01-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أثر تحاميل تثبيت الحمل على الرضيع والتدرج في فطام الرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الثاني، وأستعمل (Cyclogest) لتثبيت الحمل، والمشكلة أني أرضع ابني، وعمره ( 8 أشهر).

سؤالي: هل هناك خطر على الرضيع من جانب الـCyclogest؟

أرجو الرد سريعاً للأهمية، شاكرة فضلكم، دمتم في رعاية الله.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تحاميل (Cyclogest) هي تحاميل مؤلفة من هرمون البروجسترون، وهو نفس الهرمون الذي تفرزه المشيمة في الحمل، ويعمل على تثبيت الحمل، وهو لن يضر برضيعك بإذن الله تعالى، فاطمئني ولا تقلقي من هذه الناحية.

رغم أنه يمكن للسيدة المرضع أن تستمر بالرضاعة مع وجود حمل جديد، وهو لن يضر بإذن الله، خاصة في الشهور الأولى، لكنني أرى أنه من الأفضل أن تبدئي بالفطام التدريجي لطفلك، وذلك لأن الرضاعة تستهلك مخزون الجسم من الحديد والكالسيوم، والمواد الأخرى، وقد لا تكونين تتناولين ما يكفي منها للرضاعة وللحمل الجديد ولنفسك معاً.

لذلك من الأفضل أن تبدئي من الآن بفطام طفلك وتدريجياً؛ حيث بعد الشهر الثالث يبدأ الجنين بالكبر بشكل أسرع، وتزداد احتياجات نموه.

كما أن الاستمرار في مص وتحريض الحلمات قد يستثير الرحم وعضلاته، وهو ما قد يثير تقلصات مبكرة لا قدر الله، ويبدو أنك تتناولين المثبتات لأن الرحم عندك حساس، فالاحتياط واجب من هذه الناحية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلك الصحة والعافية، وأن يكمل لك الحمل على خير.",د. رغدة عكاشة,2106204,2010-12-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الموقف الطبي والشرعي من الحج بالرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا مقيمة بالرياض، ونويت حج هذا العام بإذن الله، ولدي طفل رضيع سيبلغ في الحج شهرين ونصفاً من العمر، وعندما استشرت الطبيب في أن أحج بالطفل لم يشجعني على الحج به خوفاً عليه من الزحام والجو الحار الذي قد لا يتحمله، فأرجو منكم أن توضحوا لي الأمر، فأنا أحج للمرة الأولى في حياتي، ولا أحيط علماً بكل جوانب الحج، فالكل يحذرني خوفاً على الطفل.

علماً بأني أتمنى أن أحج هذا العام، وأخاف ألا أحج وأنا باستطاعتي الحج فأكون آثمة، وأخاف أيضاً على الرضيع، رغم أن زوجي ووالده ووالدتي سيحجون معي، فأرجو الإفادة إن كان هناك ما حذر منه الرسول صلى الله عليه وسلم خوفاً على الأطفال الرضع، وما قول العلماء في ذلك؟!

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للرضّع والأطفال صغار السن فهناك عدة مشاكل قد تواجه الأهل عند أخذهم لأداء شعيرة الحج، منها أن الطفل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بالفيروسات من الأكبر سناً، مثل التهابات الجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي، ومثل النزلات المعوية.

كما أن الأطفال أكثر عرضة لفقدان السوائل من الكبار، إما بسبب التزاحم وارتفاع درجة الحرارة أو بسبب قلة المياه التي يستهلكها الأطفال.

والإرهاق أيضاً، قد يتعب الأطفال في فترة الحج وقد يقلل من شهية الطفل ويساعد في التعرض لفقدان السوائل لدى الأطفال.

وبالله التوفيق.
=========================================
انتهت إجابة المستشار د. حاتم محمد أحمد أخصائي طب الأطفال، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار الشرعي الشيخ/ أحمد الفودعي، فأجاب قائلاً:

فمرحباً بك أختنا الكريمة في استشارات إسلام ويب، ونحن نشكر لك حرصك على أداء فرض الله تعالى عليك، واهتمامك بأداء هذه الفريضة، ونسأل الله سبحانه وتعالى أن يبلغك الأجر وإن لم تقومي بالحج.

ومسألة إقدامك على الحج أو إحجامك عنه أمر مرتبط بالضرر على الطفل، فإذا كنت أنت التي ترضعين الطفل ولا يستطيع أحد أن يُرضعه معك أو لا يعتمد على الرضاعة غير الطبيعية؛ فإنه والحالة هذه لا ننصحك أبداً بالإقدام على الحج؛ لأنه إما أن تضطري لحمل هذا الطفل معك في أثناء أدائك للمناسك، وقد يحصل له من الضرر ما يحصل كما أرشد بذلك الطبيب، وإما أن تضطري إلى تركه وتغيبي عنه ساعات طويلة وفي هذا ضرر عليه.

وقد أفتى العلماء بأن المرأة إذا كان لها رضيع ترضعه فإنه لا يجب عليها الحج حتى يستغني هذا الرضيع عنها؛ لأن الشرع قد رخّص للمرأة المرضع بأن تُفطر في صيام رمضان إذا خافت على ولدها، فأولى أن تترك المبادرة بالحج إذا خافت على الولد، ومن ثم فالواجب أن تبقي مع هذا الطفل، فإذا كبر في العام القادم حججت إن شاء الله، ولا حرج عليك إذا بقيت هذا العام وتركت الحج، نسأل الله سبحانه وتعالى أن يكتب لك الأجر والمثوبة، ويبلغك ما تتمنين من الثواب والمنزلة، وكوني حريصة على أن تحجي في أقرب فرصة تتمكنين فيها من الحج.

والله الموفق.",د. أحمد سعيد الفودعي,436274,2010-11-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
جرعة فيتامين (د) المناسبة لبنت السنة والنصف وكيفية العناية بشعرها الخفيف,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أشكركم على الموقع المفيد، وهذه الخدمة النافعة لجميع أفراد الأسرة.

ابنتي أكملت عاماً ونصف ولم يظهر عندها غير (6) أسنان فقط، وتتناول جرعة فيتامين د (3) من عمر (4) أشهر، بمقدار (4) نقط، وبعد ذلك أخبرتني الطبيبة أن نقطتين تكفيان بالفعل، تأخذ نقطتين، فأيهما أصح: اثنتان أم أربع؟ والعبوة (4500) وحدة دولية، وهي عبارة عن (10) مل.

أيضاً شعرها ينمو ببطء شديد، ففروة رأسها ما زالت ظاهرة، وينمو الشعر في المنتصف أكثر هل عدم تمشيط شعرها من الصغر أثر على نموه؟ وهل هناك زيوت أو أي أشياء يمكنني استخدامها (مع ذكر اسمها)؟ وهل هي متأخرة أم طبيعية؟

علماً بأن وزنها (10,100ك.ج) وتمشي.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة وزنها جيد، ومناسب لعمرها، أما بالنسبة لجرعة فيتامين (د) فهي أربعمائة وحدة دولية، ما يعادل أربع نقاط بالفم، مرة واحدة يومياً، هذه هي الجرعة التي نعطيها للوقاية من نقص فيتامين (د)، ويمكن زيادتها في حال وجود أعراض لنقص فيتامين (د).

بالنسبة للشعر يجب أن نعلم أن هناك طبيعة للشعر، فهناك شعر أخف من شعر، وهناك شعر جعد وناعم، تلك هي خلقة الله سبحانه وتعالى، والاختلاف موجود في كل شيء، فقط علينا أن نتأكد من التغذية السليمة المتوازنة، حتى لا يحدث نقص في عنصر غذائي يؤدي إلى ضعف الشعر، فإذا كانت الطفلة لا تأخذ كميات جيدة من الخضار والفاكهة الطازجة؛ فيجب تزويدها بشراب فيتامينات ومعادن، ويجب أيضاً الحرص على تناول كمية مقبولة من البروتينات يومياً، ما يعادل قطعة لحم صغيرة، أو ربع دجاجة، أو جزء من السمك.

أما فيما يخص الزيوت فلا داعي لاستخدامها في هذا العمر الصغير، وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103938,2010-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
توقفت أسنان طفلتي عن البروز ولديها خفة في شعر رأسها، ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله تعالى خيراً على هذه الخدمة، وكل من يساهم في نجاح هذا الموقع المفيد للجميع.

سؤالى: طفلتي عمرها سنة و(4) أشهر لم تكمل الشهر الرابع بعد، وليس لديها غير (6) أسنان فقط! منذ فترة توقفت عن التسنين، علماً بأنها بدأت في الشهر العاشر، لكنها بفضل الله تمشي، فهل لديها نقص في شيء معين؟ هي تتناول فيتامين (د3) وتركيزه (I.uml4500) وتأخذ (4) نقط، فهل هذه جرعة كافية أم زائدة؟ وشعرها خفيف جداً، خاصة من الخلف والجوانب، فهل هي فروة رأسها فقط؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم تعريض جلد الطفلة للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً، ليتم تنشيط فيتامين (د)؛ لأن ذلك يتم عن طريق تعرض الجلد للشمس، وهي تتناول فيتامين (د) في شكله غير النشط، ويمكن أيضاً تزويدها بشراب كالسيوم ملعقة صغيرة (2.5مل) مرتين يومياً.

لا داعي للقلق بشأن التسنين، فقط نحافظ على جرعة فيتامين (د) أربع نقط، مرة واحدة يومياً، وشراب الكالسيوم، وتعريض الجلد للشمس في الصباح الباكر، أو ما بين العصر والمغرب.

الشعر مسألة تتعلق بالجينات الوراثية، لذا لا يمكن تغيير طبيعته، لكن الحرص على أن يكون الشعر في أفضل حال عن طريق الغذاء المتوازن، وعدم التعرض للنقص في الفيتامينات والمعادن، وعدم تعريضه للتدمير عن طريق الحرارة الشديدة، مثل الكي والسشوار وغيرها، وبعض الزيوت مثل زيت الزيتون تغني الشعر، لذا من الممكن عمل حمام زيت مرتين، يومياً بزيت الزيتون هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2102545,2010-07-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفل ينام بسرعة عندما يرضع ويستيقظ بسرعة عند وضعه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

رزقني الله بطفلين، الصغير عمره أسبوع، ومشكلته أنه ينام عندما يرضع من الأم، أي: أثناء الرضاعة، وعندما تضعه الأم في السرير يستيقظ ويبكي، ولا ينام إلا عندما تحمله أمه وتضعه على صدرها، وتكون النتيجة أنه لا يرضع بانتظام، والحالة النفسية للأم سيئة نتيجة إحساسها بأن اللبن غير كافٍ، فما هو الحل لمسألة النوم أثناء الرضاعة؟ وكيفية تنظيم الرضاعة الطبيعية والنوم؟ وهل نتركه يبكي عندما نضعه في فراشه حتى لا يتعود على الحمل من الأم؟

أما الابن الأكبر فعمره عام ونصف، بدأ مؤخراً يحك عينيه كثيراً بيده، وعندما يشاهد شيئاً كالتلفاز فإنه يقترب منه كثيراً، وعندما يمسك لعبة يقربها من عينيه، فهل هذا مؤشر لضعف النظر؟ وماذا عن الحكة؟

أرجو نصيحة سلوكية لكيفية التعامل في العلاقة بين الطفلين، خاصة وأن الكبير دائماً يريد أن يمسك الرضيع، ولكن بعنف.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله لك في الولدين وجعلهما قرة عين لك.

بالنسبة للمولود الحديث فهو بعمر يحتاج فيه إلى الرضاعة كلما طلب، وفي كل مرة يبكي، ويجب أولاً التأكد من كونه غير جائع، وهذه الفترة من عمر المولود يجب أن تكون الرضاعة عشوائية، بمعنى أنها غير محددة بأوقات؛ لأنه يرضع ويتعب بسرعة.

لذلك ينام ولكنه لا يكون قد شبع، ثم يستيقظ ليرضع ثانية؛ لذلك فمن المعروف بأنها فترة متعبة للأم والعائلة بأجمعها، يجب عدم ترك الطفل يبكي، بل يجب في كل مرة يبكي فيها عرض الثدي عليه وإرضاعه إن أراد.

كما يجب التأكد من حرارة جسم الطفل، وكمية الملابس، وحرارة الغرفة، فيجب عدم تعريضه لتدفئة زائدة؛ حيث أنه قد يصاب بالجفاف والعطش سريعاً، كما يجب تغيير الحفاظة كلما تبللت وبفترات قصيرة.

إن استمر الطفل بالبكاء رغم كل الأمور السابقة فهنا يكون بسبب المغص الذي يصيبه أحياناً، بسبب عدم نضج الجهاز العصبي للأمعاء عنده بعد، وهذا يتم بعد ثلاثة شهور الأولى من عمره.

نصيحتي للوالدين في هذه المرحلة إن كان كل شيء في الطفل طبيعياً، وهو يبكي ويسكت عند الإرضاع والحمل، هو أن تتم تلبية رغبته في الإرضاع والحمل، هذه المرحلة من عمره؛ لأن ذلك سيولد لديه الثقة بالمحيط وبمن حوله، وسيشعر بالأمان تدريجيا، وبعد فترة سيعتاد على ألا يبكي إلا عند الجوع.

بالنسبة لطفلك الأكبر هو أيضاً في مرحلة حساسة، ويجب إحاطته بالكثير من الحب والعطف، والإكثار من ضمه وتقبيله، والإكثار من عبارات التشجيع له.

من الأفضل أن يتم إشراكه في العناية بأخيه الصغير، مثل أن يطلب منه تحضير الحافظة أو الملابس أو المساعدة في الحمام، فهذا يقلل من شعور الغيرة عنده نحو أخيه، ويشعره بأنه منتج ومفيد.

كما يجب قضاء وقت كبير معه، وخاصة خارج المنزل، خاصة عندما تكون الأم مشغولة بالمولود الجديد، وقراءة القصص المفيدة.

ويجب أن تعرضه على طبيب العيون؛ حيث من المحتمل أن يكون لديه ضعف بالنظر.

نسأل الله عز وجل أن يهديكما إلى الأفضل دائماً.",د. رغدة عكاشة,2102225,2010-07-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الإمساك عند الأطفال الرضع,"ابنتي عمرها ثمانية أشهر، وتعاني منذ الولادة من الإمساك، فتظل أكثر من يومين بلا تبرز، فأضطر أن أعطيها لاكتيلوز أو لبوس جلسرين، بجانب هذا مشكلتي الأكبر أنه منذ الولادة أعطاني الطبيب لها لبنا صناعيا بجانب الطبيعي، ولكنها رفضت الصناعي، وهي الآن ترفض الأكل، تأكل وجبة أو وجبتين كل يومين أو ثلاثة، وأكلها ضئيل، بجانب أنها ترفض تماماً أخذ أي دواء أو شراب، وتبكي، وتشرق، حتى تقيء الدواء، وأنا الآن أعطيها حقن كال دي بي 12.

علماً بأن وزنها عند الولادة (اثنان ونصف)، ووزنها الحالي (سبعة وربع)، ولم تظهر الأسنان حتى الآن، ولكنها تحذف وتمسك بالأشياء لتقف، فهل هناك تحاليل أو أشعة يلزم أن تقوم بعملها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإمساك المزمن الممتد لعدة شهور قد يستلزم إجراء بعض الفحوص الطبية، وخاصة إذا عانى الطفل من تضخم في حجم البطن، فيجب استبعاد مرض هيرشسبرنج، وهو غياب بعض الخلايا العصبية المسئولة عن الحركة الدودية للجهاز الهضمي عن بعض أجزاء من القولون، ويستلزم إجراء أشعة بالصبغة من فتحة الشرج، وقد يلزم للتأكد إجراء منظار جراحي من فتحة الشرج، وأخذ عينات لفحصها، والتأكد من وجود هذا المرض.

تلك الحقن التي تستعملينها تحتوي على عشرين ألف وحدة من فيتامين (د)، وتلك جرعة كبيرة، وبالتالي لا يمكن أن تكوني منتظمة على إعطائها للطفلة، وأفضّل أن توقفيها، وإذا كنت أعطيتها عددا كبيراً فقد يستلزم الأمر إجراء تحليل كالسيوم في الدم لاستبعاد ارتفاع نسبة الكالسيوم عن المعدل الطبيعي، والتي قد ترتبط بمشاكل في الكلى.

إعطاء الدواء للطفل أمر نحتاج من كل أم أن تتعلمه، وعلينا اللعب مع الطفل، لا الصياح في وجهه، وعلينا أن نتجنب فتح فم الطفل بالقوة، وإعطائه الدواء بالقوة، علينا أن نتذوق الدواء، ونتأكد من أن طعمه مقبول، هذه الأمور تحتاج للصبر لا التشنج، والعصبية، هكذا الأمر بالنسبة للطعام أيضاً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2101925,2010-07-02,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
احمرار إلية الطفل الرضيع...ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

رزقت بطفل عمره الآن خمسون يوما، وبعد ولادته استعملنا بودرة التلك بعد التنظيف، وكثيرا نجد أن جلد إليتيه يكون لونه أحمر، ووصفت لنا الطبيبة مرهم (كينا كومب) وزال الاحمرار ثم لا يلبث أن يعود مرة أخرى بعد ترك استعمال المرهم، وأخبرتنا الطبيبة باستعمال (بابى اويل) بعد التنظيف، فيزداد الاحمرار.

فهل يمكن وصف دهان آخر أفضل لتجنيبه الاحمرار؟ وسمعت طبيبا في التلفزيون يقول: أن الدهان يجب أن يكون فيه (زنك أكسيد)، فهل هذا يعد دواء فعالا لمثل هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ emad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنه لمن الشائع أن يحدث التهاب في موضع الحفاضة (الفوط) عند المواليد الجدد.
ومن الأسباب الممكنة لذلك أن تكون التالية:

ـ إما للمواد البرازية والبول، وهذا يؤدي إلى التهاب الجلد بالتماس بدئي غير تحسسي، والاحمرار هنا يكون على الجلد الملامس، وغالبا لا يصيب ثنيات الجلد الداخلية لعدم قدرة المادة الملامسة من الوصول لعمق الثنية، أو الطوية الجلدية.

ـ وإما تحسس من نوعية الحفاضات، وهو ما يسمى بالتهاب الجلد الأكزيمائي التحسسي، وهو أيضا غالبا لا يصيب ثنيات الجلد الداخلية، لعدم قدرة المادة الملامسة من الوصول لعمق الثنية أو الطوية الجلدية.

وإما أن يكون تاليا للخمائر والفطريات، وغالبا ما يصاحب بالاحمرار الذي يشمل الجلد حتى داخل الثنيات الجلدية.

العلاج بشكل عام حسب السبب؛ أي بتجنب تلامس المواد البرازية والبول وذلك بتغيير الحفاضة عندما تتلوث، وباستعمال حفاضات لا تسبب الحساسية، وهذا لا يعرف إلا بالتجربة.

وفي حال وجود الخمائر يجب استعمال المايكوستاتين كريم عدة مرات يوميا أو عند كل غيار.

وإن استعمال كريم أكسيد الزنك جيد في الحالات الثلاثة المذكورة كسبب.

ـ وأما استعمال الكيناكومب فيجب استعماله بحذر، لأنه يحوي الكورتيزون ومادة النيومايسين المشهورة بإحداث تحسس، ويجب عدم الإكثار منه، كما ويجب استعماله على الجلد المتأذي كعلاج وليس على الجلد الطبيعي كوقاية، ويجب كذلك عدم استعماله لو أحدث الحساسية بسبب أحد محتوياته.

ـ في حال الالتهاب الحاك والتحسسي يمكن استعمال كريمات كورتيزونية أخف من الكيناكومب، وذلك تحت إشراف طبيب معالج.

ولو كان الجلد محمرا ورطبا نازا من شدة الالتهابات يمكن استعمال برمنغنات البوتاسيوم بتركيز 1:8000، تحضير صيدلي كغسول مطهر ومجفف ومنظف عند كل غيار.

يجب علاج الإسهال إن وجد، وذلك لارتباط ذلك بالاحمرار الحادث.

مع الزمن ومع نمو الطفل تتحسن مقاومة الجلد، وتقل حاجته للحفاضات، فتزول هذه التغيرات والاحمرار، ويعود الجلد إلى حالته الطبيعية، ولا داعي للقلق، ولا داعي للإسراف والإكثار من استعمال الأدوية، كما وأنه يجب عدم إهمال الحالة واستعمال العلاجات المتوفرة.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2101660,2010-06-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الإرشاد في عدم قدرة الطفل البالغ تسعة أشهر على الجلوس,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

ابني الآن عمره تسعة أشهر، وإلى الآن لم يجلس، رغم أنه يقلب من ظهره على بطنه وبالعكس، ويمشي على الدراجة، ولكني أشعر أنه كسول أو رخو، فهل هناك مشكلة؟ وهل علي أن أصحبه إلى الطبيب؟ علماً أننا قد فحصنا دمه، وكانت النتيجة (10.5) قوة الدم (الهيموجلوبين).
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل يجلس مسنوداً عند خمسة أشهر، ويجلس وحده عند ستة أشهر، ومن المقبول أن يتأخر شهراً حتى سبعة أشهر، لكن إذا امتد الأمر لأكثر من ذلك فيجب فحص الطفل من قبل طبيب متخصص لمعرفة ما هي أسباب التأخر؟! وهي متعددة، قد تكون عصبية أو لها علاقة بالعضلات أو تأخر عام مع متلازمة وراثية.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2101597,2010-06-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الإجراءات اللازمة لعلاج انحراف أقدام الأطفال منذ الولادة,"السلام عليكم.
لاحظت انحرافاً في قدمي ابنتي منذ الولادة، وبحثت عن ذلك فلم أجد سوى أن اسمه Vertical talus، وليست القدم (الحتفاء) كما كنت أعتقد.

سؤالي: هل ممكن أن تمشي ابنتي فيما بعد، أو أنها ستحتاج لعملية؟ وهل سبق وتم إجراء مثل هذه العملية لأطفال وتحسنوا؟ وما سبب هذه الحالة عادة؟ وهل لزواج الأقارب علاقة بذلك، أو لوضعها (المقدي) أثناء الحمل؟

عذراً على الإطالة، وجزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب أن يفحص الطفلة اختصاصي في جراحة العظام، لتحديد درجة العيب ووضع الخطة العلاجية المناسبة، ويتم تحديد الاحتياج للتدخل الجراحي من عدمه من خلال الفحص للطفلة.

وبالتالي فالنصيحة بأن تعرض الطفلة على اختصاصي جراحة العظام؛ لأن هناك إجراءات أخرى غير الجراحة، مثل تجبيس القدم في وضع معين وإطالة الأربطة، وتحسين وضع القدم وتقريبه للطبيعي، وهنالك أيضاً استخدام أحذية خاصة لوضع القدم في شكل سليم، هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,100212,2010-04-14,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أسباب التعرق المستمر لدى الرضيع,"لدي طفل يبلغ من العمر شهرين، ولديه نسبة تعرق بصورة كبيرة، وأود أن أسأل عن أسباب التعرق بصفة مستمرة لدى الأطفال حديثي الولادة، وهل له علاقة بأمراض القلب مثل وجود ثقب وما إلى ذلك؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السنوسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن التعرق وحده لا يجعلنا نشك في وجود مرض بالقلب، التعرق المرتبط مع المجهود المرتبط بالرضاعة، وعدم قدرة الطفل على الاستمرار في الرضاعة للمدة الطبيعية يجعلنا نشك في وجود شيء بالقلب، وبالطبع يمكن التأكد بفحص الطفل إكلينيكيّاً، وعمل أشعة موجات صوتية على القلب إذا تطلب الأمر.

أما بالنسبة لكثرة التعرق عند الطفل، فيمكن أن ينتج من التدفئة الزائدة أو ببساطة أن تكون تلك طبيعة الطفل، فهناك الكثير يتعرقون من منطقة الرأس عند النوم، ولا مشكلة في ذلك سوى أن نتوخّى الحذر في عدم تعريض الطفل لتيارات الهواء وهو متعرق.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,100061,2010-04-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الطريقة المهمة لعملية الفطام والموقف الطبي من ربط الفطام بمواقيت شهرية معينة,هل فطام الرضيع يجب أن يكون في نهاية الشهر العربي لعدم حدوث كبس للمرأة ورضيعها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نشوى سلامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه لا يوجد تأثير للشهر العربي أو غير العربي على الفطام، سواء بالنسبة للأم أو الطفل، وسواء بدأت الفطام في أول الشهر أو في آخره، وسواء كان الشهر هو شهراً عربياً هجرياً أو شهراً ميلادياً، فالأمر واحد، وكل ما يشاع عن تأثير هذه الأشياء على الأم أو الطفل هي أمور غير علمية وغير صحيحة.

والمهم هي الطريقة التي تتم بها عملية الفطام وليس الشهر، بحيث تتم ببدء تدريجي، وبظروف تكون مناسبة لك ولطفلك، وأن تأخذي الوقت الكافي في هذه الفترة، وتعوضي طفلك بالحب والحنان قدر ما تستطيعين، وباللعب وقضاء وقت أطول معه حتى لا يشعر بالتغير المفاجئ في ارتباطه بك في هذه المرحلة.

وبالتأكيد أنك تعرفين بأن الفطام يجب أن يبدأ في رضعات النهار أولاً، ويجب أن يتم البدء بالفطام عن رضعة واحدة فقط في البدء مثل رضعة الظهر مثلاً، وبعد أن يتقبل الطفل هذا الأمر تنتقلين إلى رضعة العصر مثلاً وهكذا، وحتى لو أخذ الأمر بعض الوقت منك فالتدرج في الفطام هو أهم شيء، نسأل الله عز وجل لك ولطفلك دوام الصحة والعافية.
وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,434845,2010-04-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
شروط استخدام سرير تقييد حركة الطفل (الحباسة),"السلام عليكم.
أريد أن أعرف ما هي إيجابيات وسلبيات الحباسة (المحبس)، وهي السرير الذي يوضع به الطفل مع الألعاب بحيث يعوقه عن الحركة ويتجنب الأهل وقوعه في الخطر، فهل هناك تأثير نفسي أو أضرار منه؟!

مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله تركي التركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن استعمال الحباسة (المحبس) يعتمد على المرحلة العمرية للطفل، فإذا كان الطفل ما زال صغيراً ولم يكتمل إدراكه في توجيه حركته وحماية نفسه، فلا بأس ولا مانع أبداً من وضعه في هذه الحباسة، بشرط أن يكون ذلك لمدة محدودة، وألا نتخذها أيضاً كوسيلة لعقاب الطفل، فإن بعض الآباء قد يلجأ لها كوسيلة للعقاب، وهنا نعتقد أن هذا الأمر ليس أمراً جيداً، ولكن إذا كان استعمالها فقط جزءاً من آليات حماية الطفل وإتاحة الفرصة له بأن يندمج مع ألعابه بصورة أفضل لأنه يعرف أنه يتحرك في حيز محدد، وهذا يجعله يركز أكثر في الألعاب، والألعاب ذات السمات التعليمية تفيد الأطفال كثيراً حينما يركزون وحينما يندمجون معها.

إذن لا مانع من استعمالها، بشرط أن يكون ذلك مرتبطاً بالمرحلة العمرية، والشرط الثاني هو ألا نجعلها وسيلة عقابية، فهذا هو الذي أراه، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,32403,2009-07-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
سبب رفض الطفل الرضيع للطعام,"ابنتي في شهرها التاسع وهي ترضع طبيعياً من الأم إلى جانب الحليب الصناعي لظروف عمل الأم، وقد بدأنا في إدخال الطعام مع نهاية الشهر الخامس وكانت تأكل جميع الأصناف تقريباً، ولكن بكميات قليلة، وكنا على فترات متفرقة نعمل على إدخال صنف جديد، ولكننا لم نعرف حتى اليوم ماذا تحب من هذه الأصناف التي تقدم لها؟ لأنها تأكل كميات قليلة، مجرد ثلاث أو أربع ملاعق من الطعام ثم تمتنع.

وقد استمرت هذه الحالة لمدة ثلاثة أشهر ثم بدأت تمتنع عن الأكل مهما كان الصنف المقدم لها، وتكتفي بالرضاعة وأكل الزبادي، وهناك أشياء أخرى تقدم لها مجرد أن تتذوق الصنف مرة واحدة تمتنع ولا تريد أن تأكله مرة أخرى.

وهذه الحالة مستمرة ولم نجد أي سبب للامتناع عن الأكل، ولم نستطع أن نعرف ماذا تحب من الأكل حتى نعطيها منه، فهي تكاد تكتفي بالرضاعة، فأرجو المساعدة وتوضيح ماذا نفعل معها لكي تستطيع أن تأكل جميع الأصناف.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأطفال متقلبون في مزاجهم، فأحياناً يأكلون وأحياناً أخرى يرفضون، وهذا العمر في تقلبات كثيرة ويحتاج إلى الصبر والهدوء من الأهل، وهذا العمر لدى الطفل تظهر عنده الأسنان وبالتالي يرفض الطعام، كما أنه يحاول استكشاف البيئة التي توجد حوله ولا يهتم كثيراً بالطعام.

لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء الأكل ونحاول أن نقدم له أصنافاً متنوعة قدر المستطاع، وعلينا أن نهدأ، وتلك الشكوى هي شائعة فلا نقلق.

ولا ينبغي أن نقارن بين أطفالنا وأطفال الغير، فنحن لا نعيش مع الغير طوال الوقت ولكن دائماً ما تأتي الشكوى: (إن الطفل لا يأكل بعكس كل من نعرفهم من أطفال الغير فإنهم يأكلون)؛ لذا فالصبر مهم جداً.
والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,292996,2009-05-03,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أثر تناول الطعام الفاسد على الجنين,"أنا حامل في نهاية الشهر الخامس، وقد تناولت أكلاً اكتشفت بعد ذلك أنه تعفن (فاسد)، فهل هذا مضر بالجنين؟!
ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الضرر الذي قد يصيبك هو احتمال إصابتك بما يسمى (تلبك معوي) يتبعه قيء واستفراغ بعد ساعات من تناول أي طعام فاسد، وأما الجنين فإنه لا ضرر عليه بإذن الله.
والله الموفق.",د. ميساء عبد الله,289793,2009-02-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
مدى إمكانية فطم الرضيع المتمتع بالقدرة على الأكل قبل السنتين؟,"السلام عليكم..

هل يمكن أن أفطم ابنتي قبل سنتين إذا كانت تأكل وبصحة جيدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ت ن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه يمكنك فطام ابنتك قبل السنتين إذا كانت تأكل جيداً، لكن يفضل أن يكون هذا بعد عمر سنة ونصف، وفي أي عمر يمكن عمل هذا الفطام، لكن الأفضل بالنسبة للطفل أن يستمر حتى عام ونصف حتى يستفيد من الرضاعة الطبيعية.

ويجب أيضاً الحرص أن يكون الطفل يستطيع الشرب عن طريق الكوب قبل فطامه حتى يشرب الحليب الذي يمثل قيمة غذائية هامة بالنسبة للأطفال.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291290,2009-02-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو غذاء الطفل في سن الرضاعة؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة مرضع، منذ إنجابي لابني بعملية قيصرية زاد وزني كثيراً، بسبب أني مكثت بالبيت كثيراً ولم أخرج إلا نادراً - لا أتحرك كثيراً -، وقد قررت عمل ريجيم فوجدت وصفة الكرمب التي تنزل من (5 : 7) كج في الأسبوع، وهي أن أتناول حساء الكرمب مدة أسبوع واحد.

علماً بأن ابني بلغ عشرة أشهر غير أنه كثير الرضاعة، ووزنه 13 كج دون أي إضافة غير حليبي، وفي هذه الأيام بدأت أطعمه الخضروات، فهل يمكن أن أتبع هذه الحمية أو أي حمية أخرى تنصحوني بها دون أن أضر ابني؟ وما سبب وزن ابني الزائد؟ وهل إذا قمت بالحمية ينقص وزنه أيضاً؟!
وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فإن استرجاع وزنك قبل الولادة يتطلب اتباع نظام غذائي خاص يحتوي على جميع العناصر الضرورية لغذاء المرضعة، ويجب القيام بالقليل من التمرينات الرياضية التي تركز في غالبيتها على المشي لتحريك كافة عضلات الجسم وتنشيط الدورة الدموية، بالإضافة إلى تمرينات تقوي عضلة البطن؛ ولذا لا تستطيعين الاقتصار على الكرمب فقط لأنه لا يكفي كي يمدك بالغذاء المتوازن اللازم لإرضاع طفلك.

ولا ينصح باتباع ريجيم قاس، وإنما وجد أن أفضل حمية غذائية يمكن أن يتبعها الشخص هو أن تقللي من كمية الطعام التي تتناولينها بالتدريج، ووجد أن هذه أفضل الحميات التي يمكن أن يستمر عليها الفرد، ويجب أن نحسب عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها جسمك، وهي تقدر بـ(20 - 25) سعرة حرارية لكل كيلو جرام في اليوم، ويفضل أن تبدئي بـ(25) سعرة لكل كيلو جرام في اليوم.

وبعد أسبوعين تقدري الوضع فإن لم ينزل وزنك فيمكن أن تنزلي الكمية إلى (22) سعرة حرارية في اليوم ولمدة أسبوعين، ثم (20) سعرة حرارية لكل كيلو جرام وهكذا.
وحتى لو نزل الوزن كيلو جراماً كل أسبوع أو أسبوعين فهذا جيد، والمهم الاستمرار وليس الكسب السريع، والمهم أيضاً التمارين الرياضية والمشي إن أمكن كل يوم لمدة نصف ساعة إلى ساعة.

ويسمح بشرب المشروبات المدرة للبن، مثل الحلبة والكراوية والنعناع وغيرها بأي كمية وحسب الرغبة، ويجب الإكثار من السوائل مثل اللبن والحساء والمشروبات المستخرجة من الشعير واللبن، ويجب أن لا تقل كمية اللبن التي تتناولها المرضع يومياً عن لتر واحد لسلامة العظام والأسنان للأم والطفل ولو كان قليل الدسم.

ويجب أن تتناول المرضع المزيد من البروتينات المركزة مثل الجبن والبقوليات، وأن لا تقل الخضروات عن ثلاث مرات يومياً.

ويجب حصول المرضعة على قدر كاف من الراحة والنوم، فلا تقل ساعات النوم يومياً عن ثمان ساعات، وأن لا تقل ساعات الاسترخاء والراحة عن ساعة يومياً، مع تجنب أي عوامل تثير القلق أو التوتر.

وينصح بعدم الإكثار من الأغذية الدسمة، مع ضرورة ممارسة التمرينات الرياضية المقوية لعضلات البطن والظهر، ويفضل الإكثار من الخضار والفواكه الطازجة قدر الإمكان، وخصوصاً الخضروات الورقية، وإذا سلقت الخضروات فلا تتخلصي من مائها؛ لأن به كل الفيتامينات الذائبة في الماء.

ويفضل الإكثار من شرب عصائر الفواكه والسوائل؛ لأن ذلك يساعد الكليتين على التخلص من السموم الموجودة في الدم، ولتعويض الجسم عن كمية الماء التي يفقدها في لبن الرضاعة، وإليك السعرات الحرارية الموجودة في الأطعمة:
1- فنجان شاي + حليب 50
2- فنجان نسكافيه + ملعقة لبن بودرة 60
3- كوب لبن بقري 130
4- كوب لبن جاموسي 200
5- كوب لبن بودرة 165
6- كوب عصير ليمون 70
7- كوب عصير برتقال90
8- كوب عصير المشمش 105
9- زجاجة بيبسي كولا 80
10- زجاجة سفن أب 72
11- عدد 1 بيضة مسلوقة 80

الوجبة الغذائية والسعرات الحرارية المحتوية عليها:
12- عدد 1 بيضة أومليت 80
13- ملعقة صغيرة من السمن 45
14- 50 جم من الجبن القريش 50
15- 50 جم من الجبن الاستانبول 120
16- 50 جم من الجبن الركفور 180
17- 100جم من الزبادي 60
18- 4/1 رغيف فينو 120
19- 4/1 رغيفا بلديا 105
20- عدد 4 ملاعق فول 210
21- 50 جم من القشدة 104
22- ملعقة واحدة من عسل النحل 50
23- 50 جم من البسطرمة 141
24- ملعقة واحدة من الطحينة 105
25- 50 جم من الطماطم 73
26- 250 جم من الخس 50
27- 100جم من الخيار 18
28- 100جم من الجزر 42
29- 100 جم من البصل الأخضر 41
30- عدد 4 ملاعق من الأرز220

الوجبة الغذائية والسعرات الحرارية المحتوية عليها:
31- عدد 4 ملاعق من المكرونة 145
32- 300 جم من الخضار السوتيه 115
33- 250جم من حساء الخضار 180
34- 100 جم من الخرشوف 53
35- 100 جم من القرنبيط 31
36- 100 جم من الكرنب33
37- 100 جم من القلقاس 75
38- 100 جم من ورق العنب 97
39- 100 جم من الملوخية 66
40- 100 جم من البامية 49
41- 100جم من السبانخ 33
42-100 جم من الباذنجان 32
43- 100جم من البصل 49
44- 100 جم من الثوم 140
45- ملعقة كبيرة واحدة من السمن الطبيعي 135
46- ملعقة كبيرة واحدة من السمن الصناعي 110
47- 100جم من الزبد 750
48- ملعقة كبيرة واحدة من زيت الزيتون 140
49- 4/1 دجاجة مسلوقة (250 جم) 300

الوجبة الغذائية والسعرات الحرارية المحتوية عليها:
50- 4/1 أرنب مسلوق أو مشوي (250 جم) 290
51- 100 جم من لحم الضأن 267
52- 100جم من اللحم البقري (بدون دهن) 240
53- 100 جم من الكبد 136
54- 100 جم من السمك 149
55- 150 جم من التفاح 105
56- 150 جم من المشمش 64
57- 150 جم من البرتقال 75
58- 100 جم من البلح الأحمر 163
59- 100 جم من الموز 102
60- 100 جم من التين 88
61- 100 جم من الكنافة 345
62- 100 جم من البقلاوة 540
63- 100 جم من الكعك 250
64- 100 جم من اللوز 643
65- 100 جم من البندق 732
66- 100 جم من الفستق 637

والله الموفق.
=======================================
انتهت إجابة المستشار د. محمد حمودة، أخصائي الأمراض الباطنية، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار د. حاتم حمدي الكاتب، أخصائي أمراض الأطفال، فأجاب قائلاً:

فإن وزن الطفل زائد عن الطبيعي، فالوزن الأقصى في عمر العشرة أشهر هو أحد عشر ونصف كيلو جراماً، ووزن الطفل زائد في الأغلب لاعتماده على الرضاعة الطبيعية وعدم إدخال الخضروات منذ عمر ستة أشهر.
وغالباً فإن كمية الرضاعة جيدة ورضاعة الطفل بكثرة تجعل وزنه يزيد، والريجيم القاسي غير منصوح به أثناء الرضاعة، وإذا مارست الأم ريجيماً قاسياً قد تقل نسبة اللبن كثيراً، وهذا سيحرم الطفل من الرضاعة الطبيعية الهامة، والتوازن في كل شيء مهم، وزيادة الوجبات اليومية للطفل بالتدريج هو الحل، والتركيز يجب أن يكون على الخضروات والبيض المسلوق، والبعد عن النشويات التي تزيد الوزن.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,428721,2009-01-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الجفن المتدلي على عين المولود,"السلام عليكم.
مولودتي عمرها شهر واحد، ولديها جفن في إحدى عينيها متدلٍّ ومنتفخٍ قليلاً، علماً بأن العين الأخرى عادية، والعين المريضة لا يوجد فيها احمرار أو وسخ، وإنما بها قليل من الانتفاخ، فما سبب ذلك؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد وجد أن هناك بعض الأطفال يولدون بضعف في العضلة الرافعة للجفن العلوي، وبالتالي يكون عندهم ارتخاء للجفن العلوي.

ويبدو من وصفك أنه لا يوجد شيء يثير القلق، ولكن من الأفضل أن يراه أحد أطباء العيون للفصل في الأمر، ففحص الطفل في هذه الحالة هام للغاية، ولا يمكن إصدار الحكم عن طريق الاستماع للوصف.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,286898,2008-09-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
رفض الطفل أنواعاً معينة من الطعام,"لدي ابنة وهي أول مولودة لي، عمرها سنة وتسعة أشهر، عنيدة ولا تتقبل الطعام، حاولت معها كثيراً وغيرت لها أنواع الأكل باستمرار ولكن دون جدوى، ما تتقبله اليوم لا تتقبله مرة أخرى، وأنا أخاف عليها من سوء التغذية خاصة أن وزنها قليل يتعدى 9 ونصف كيلو، وفي نفس الوقت هي دائماً تريد ما تراه عند الآخرين وتبكي وتصر عليه، وهي بذلك تسبب لي إحراجات كثيرة مع الناس، بالإضافة إلى أنها لا ترغب كلياً بتنظيف أسنانها رغم محاولاتي المستمرة.

فأرجو أن تفيدوني بكيفية التعامل معها لحل هذه المسائل، خاصة وأنني بدأت أفقد أعصابي والتعامل معها بعصبية وصراخ وخاصة في موضوع الأكل لخوفي عليها.
فأرجو أن تساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Salwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الابنة لا زالت صغيرة مما يسهل تعديل سلوكها.

الطفل الذي يرفض أنواعاً معينةً من الطعام يكون في الغالب لديه فقدان شهية ناتج من تناول الحلويات والمشروبات، فأرجو التأكد من هذه النقطة، بمعنى إن كانت الطفلة تتناول الحلوى فلابد من التوقف عن ذلك.

سيكون من المفيد إعطاؤها الوجبات الثلاث فقط، أي الإفطار والغداء والعشاء ولا شيء بين هذه الوجبات الرئيسية (ربما يصعب عليك تطبيق ذلك ولكنه هو الأجدى).

حاولي تحفيز الطفلة بتشجيعها وربط تناول الطعام ببعض المحفزات كالألعاب.

بالنسبة لتشبثها بما تراه عند الآخرين هذا مسلك لدى الكثير من الأطفال، وسوف ينتهي تلقائيا، وأرجو أن لا تحسي بالحرج في ذلك.

نظافة الأسنان يتم تدريب الطفل عليها بأن تلعبي أنت هذا الدور أمامها، بمعنى أن تنظفي أسنانك أمامها وتجعليها تقلدك مع التشجيع المستمر، ويمكنها أيضاً أن تقوم بتنظيف أسنان دميتها المفضلة وذلك بتوجيهكم وإرشادكم.

أرجو عدم الشعور بالضيق والتوتر، فالطفلة لا زالت صغيرة ولا يعني مطلقاً أن هذه السلوكيات السلبية سوف تستمر معها.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,285963,2008-08-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
صغر منطقة اليافوخ وأثره على نمو المخ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع وعلى حسن تعاونكم معنا.

أنا أم لطفلين، المشكلة هي طفلي الثاني عمره ثلاثة أشهر، ومنذ ولادته منطقة اليافوخ كانت صغيرة، والآن هي صغيرة أيضاً، وأعتقد أنها ستغلق قبل السنة لأنها صغرت جدا، فهل ذلك يشكل خطراً على نمو المخ ويسبب تخلفاً عقلياً لا قدر الله؟ وهل أعرضه على طبيب أطفال أم طبيب مخ وأعصاب؟ محيط رأسه عند الولادة كان (33)، ولو وجد مشكلة -لا قدر الله- هل ستعالج بإذن الله؟ والعلاج عن طريق أدوية أم عملية جراحية؟

ساعدوني أرجوكم، وجزاكم الله خيراً، وجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حجم منطقة اليافوخ يختلف من طفل لطفل، وطالما أنه مفتوح فلا مشكلة في إعاقة نمو المخ، المهم هو زيادة محيط الرأس وتماشيه مع العمر.

ذكرت أن محيط الرأس عند الولادة هو (33) سم، وهذا طبيعي، لكنك لم تخبرينا بمحيط الرأس بعد ثلاثة شهور من العمر، والطبيعي أن يزيد 2 سم كل شهر في الثلاثة الأشهر الأولى، ثم بعد ذلك (1) سم في الثلاثة الأشهر التالية، ثم بعد ذلك نصف سم في الستة الأشهر التالية.

هذا هو المعدل الطبيعي للزيادة في حجم الرأس ومحيطها، وذلك يعكس نمو المخ بشكل طبيعي.

وكما قلت: طالما منطقة اليافوخ مفتوحة فلا مشكلة تعيق نمو المخ.

ونتمنى لك ولطفلك كل الصحة، وإذا رغبت في إرسال قياساته الحالية لنطمئنك فعلى الرحب والسعة.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,285764,2008-08-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
نسبة الدم المقبولة لدى الأطفال/ إضافة الحديد المقوي لحليب الأطفال,"أولاً: نسبة دم ابنتي (10.5)، وعمرها سنة واحدة، هل هو جيد بالنسبة لعمرها؟
ثانياً: هل يمكن أن أضيف الحديد المقوي للحليب، أم أنه كما يقال يمنع امتصاصه؟
شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل شربيني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
نسبة الهيموجلوبين الخاصة بابنتك في هذا العمر مقبولة جداً، ولا مشكلة إن شاء الله.
ننصح بأن تعطيها شراب الحديد منفصلاً عن الحليب حتى لا تحدث تفاعلات كيميائية، ويجب إعطاؤها جرعة حديد تعادل 2 ملي جراماً من الحديد العنصري (Elemental iron) لكل كيلوجرام من وزن الطفلة مقسمة على ثلاث جرعات في اليوم.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,285598,2008-08-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الإجراءات الطبية في الرضاعة حال التهاب الرئة وصعوبة التنفس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سيدي الفاضل! لقد رزقني الله ولله الحمد بطفل من ثلاثة أيام، وفي اليوم الثاني للولادة وجدنا أنه حدث له مثل ضيق في التنفس، واحمرار الوجه ثم ازرق وجهه بعض الشيء، وذهبنا به للطبيب وقال لنا: إن عنده إفرازات تكونت على الرئة بالإضافة إلى أن عضلة البلع عنده ضعيفة نوعاً ما، وبعد محاولة أمه للرضاعة له قبل حدوث هذه الأعراض اكتشف الطبيب بعد عملية الشفط أن هناك نقاطاً من اللبن تكونت أيضاً على الرئة، وهو حالياً في الحضانة وبدءوا يعطونه اللبن بخرطوم موصل إلى المعدة عن طريق الفم، ونصح الدكتور بتركه في الحضانة من ثلاثة إلى خمسة أيام ثم نجري تجربة عملية للرضاعة الطبيعية، وهو أيضاً يعطيه الآن أدوية لتقوية عضلة البلع عنده، أرجو إفادتي هل هذه الإجراءات صحيحة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذه الإجراءات التي ذكرتها إن شاء الله صحيحة، وبإذن الله يتعافى الطفل ويكون بخير صحة.

نحن عندما يحدث التهاب بالرئة وصعوبة في التنفس لأي سبب -ومنها مرور الحليب عند الرضاعة إلى الجهاز التنفسي (أن يشرق الطفل)- نقوم بإيقاف الرضاعة ونعطي الطفل المحاليل، وعندما تتحسن حالة الطفل من ناحية معدل التنفس ونسبة تشبع الدم بالأكسيجين نبدأ في تجربة الرضاعة تدريجياً بكميات قليلة نزيدها تدريجياً، وفي حالة الشك في وجود عدم توافق بين البلع والتنفس يمكن البدء بالرضاعة عن طريق أنبوبة المعدة، وأيضاً إذا كان معدل التنفس عالياً نبدأ الرضاعة عن طريق أنبوبة المعدة حتى نتجنب أن يشرق الطفل في الحليب ويزيد الالتهاب بالرئة.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,411621,2008-07-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تحكم الطفل برقبته,عندي طفل عمره (6) شهور، ألاحظ عدم ثبوت رقبته، فهو إما يرجعها للخلف وهو مستلقي أو عندما تحمله يقاوم بشدة ويرجعها للخلف، وإذا ما حاولت أن تجلسه يثنيها إلى الأمام، مع العلم أنه كثير البكاء قليل النوم.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيسير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض أن يثبت الطفل رقبته ولا تسقط للخلف عند هذا السن، ومن المفترض أنه أيضاً يقلب نفسه من الخلف للأمام والعكس، وأنه على الأقل يجلس وهو مسند.

إذا كان هكذا فإنه طبيعي ولا قلق، أما إن كان هذا لا يحدث فيجب عرضه على الطبيب لفحصه، ومحاولة معرفة أسباب التأخر.

أما بالنسبة للبكاء وقلة النوم فهذا شيء نسبي، وعموماً في هذا السن النوم لا يكون منتظماً، ولا قلق من ذلك.

عموماً السؤال لا يوجد به الكثير من التفاصيل التي تساعدنا على الإجابة، نتمنى أن نكون قد أوفينا السؤال إجابته.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,284080,2008-06-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الإمساك عند الطفل ونومه على بطنه وعلاجه,"1- طفلي عمره 3 أشهر الآن، أصيب بفتق إربي، وتم إجراء الجراحة، فهل هناك شيء يمنع حدوث الفتق في الجهة الأخرى، علماً بأنه يحزق بشدة؟

2- يعمل طفلي برازاً سائلاً مرة يومياً أو كل يومين، وهو يرضع رضاعة طبيعية فقط، ولكن يعاني من عملية إخراج البراز، فيحزق بشدة ويقلق نومه حتى يتبرز، فهل هناك غذاء معين آكله أنا ليسهل عملية الإخراج؟

3- أكثر نومه على بطنه حيث هذا الوضع الوحيد الذي ينام فيه ساعات متواصلة، فهل هذه النومة تضره أو تضعف عضلات بطنه؟

4- عندما أتحسس على دماغ طفلي أجد جزءاً طرياً ليس عليه عظم، فهل هذا شيء طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عيدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- فلا شيء يمكن عمله لمنع حدوث الفتق الجراحي غير تجنب الإمساك والسعال، وهذان يمكن أن يحدثا وتجنبهما تماماً ليس سهلاً، والأمور كلها -بإذن الله- والله خير حافظاً.

2- الإمساك في هذا السن شائع، ويمكن أن نعطي الطفل القليل من اليانسون يومياً مساءً فهو له تأثير ملين.

3- النوم على البطن لا ضرر فيه على عضلات البطن، فقط يجب الحذر ألا ينكتم نفس الطفل.

4- الجزء الطري هو جزء ليس فيه عظم، وذلك طبيعي؛ لأن عظام الجمجمة منفصلة حتى تسمح بنمو المخ وزيادته في الحجم، ويصغر هذا الجزء تدريجياً حتى يقفل عند عمر (18) شهراً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,283568,2008-05-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الشعر الزائد عند الطفلة الرضيعة.. هل يُنذر بالخطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ابنتي عمرها سنة وثلاثة أشهر، وعندها شعر كثيف في منطقة الظهر والشنب، وهي لا تزال ترضع طبيعياً، فهل يجب علي اتخاذ إجراءات الآن أم أنتظر؟!
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الشعر كثيفاً فإنه يتطلب تقييماً، وإذا كانت هناك بعض الأشياء الأخرى مثل زيادة غير طبيعية في حجم الأعضاء التناسلية الخارجية، أو وجود زيادة في اللون للجلد في الأعضاء التناسلية فيجب عمل تقييم هرموني للطفلة في هذه الحالة، ويجب عمل تحليل (17 Hydroxy progesterone).
وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,282535,2008-04-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كثرة سقوط الطفل وارتطام رأسه بالأرض وأثر ذلك عليه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي اقترب من إتمام الشهر التاسع بإذن الله، ولكن كثيراً ما يسقط على الأرض، مرة وهو نائم تقلب دون أن يشعر وسقط من السرير، وأحياناً ينحني وهو جالس على كرسيه، وبالرغم من وجود مسند أمامي ليمنعه من السقوط، ولكن سبحان الله! سقط هو والكرسي معاً! ومرات أخرى.

ذلك بالرغم من محاولاتي الدائمة لحمايته بوضعه على الأرض، ووضع المخدات حوله، ولكنه يحاول التقاط ألعابه من حوله فيسقط.

الله هو الحافظ طبعاً، ولكن أقصد أن آخذ بالأسباب.

سؤالي: هل كثرة السقوط وارتطام رأسه بالأرض يؤثر عليه؟ فأنا بدأت أقلق من كثرة سقوطه، فكيف أعرف إن كان سبب له السقوط أذى -لاقدر الله- أم لا؟

وهل من الممكن أن يكون تأثر صحيا بسبب كثرة السقوط، ولكن لا يظهر عليه شيء في المخ مثلاً؟
أنا لا أسأل للقادم، ولكن أسأل عن المرات العديدة المتتالية التي سقط فيها مؤخراً.
أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شاء الله لا يكون هناك أي ضرر بالنسبة لطفلك، لكن إذا كانت الصدمة للرأس كبيرة، وكانت هناك أعراض فقدان للوعي، تشنجات، قيء مستمر مع فقدان الوعي، كل هذه علامات تستلزم إجراء فحوصات طبية.

لكن إذا كان الطفل يتحرك ويبكي ويبتسم ويتفاعل فلا مشكلة إن شاء الله، والله هو الحافظ إن شاء الله.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,282330,2008-04-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
فطام الطفل المبكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود الاستفسار عن تأثير الفطام المبكر على الطفل.
فابني عمره حوالي 8 أشهر ونصف وقمت بإرضاعه رضاعة طبيعية لمدة 6 أشهر بدون استخدام أي غذاء آخر.
حالياً قمت بفطامه، وأعتقد تدريجياً في فترة أسبوعين تقريباً حيث قللت عدد مرات الرضاعة حتى وصلت إلى مرة واحدة في الصباح، وأدخلت اللبن الصناعي ثم توقفت تماماً عن الرضاعة منذ حوالي أربعة أيام.

ولكن لاحظت أن طفلي بدأ يرفض الطعام، وذلك منذ أن وصلت مرات الرضاعة إلى واحدة فقط، وبدأ يبكي كثيراً، خاصة عندما أقدم له الطعام ولا يحب اللبن الصناعي الذي كان يقبله بصورة جيدة في البداية.

فهل هذا رد فعل طبيعي للفطام؟ وهل فعلاً كان فطامي تدريجياً أم أني صدمت طفلي بالفطام؟ هل من الممكن أن يؤثر هذا الفطام على نفسية الطفل؟ وكم يستغرق الطفل حتى يعتاد الوضع الجديد بدون الرضاعة؟ وكيف أحبب طفلي في الطعام مرة أخرى؟ وما هي أهم الأغذية التي يحتاجها هذه الفترة بعد وقف الرضاعة؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفطام الحقيقي هو التدرج في تقديم الطعام للطفل منذ عمر الشهر السادس وحتى العامين، فيتعود الطفل أن يأكل مع الرضاعة وتقل الرضاعة تدريجياً حتى تتوقف عند عمر العامين.

ما فعلته من إيقاف الرضاعة الطبيعية دون أن يكون الطفل تعود على غيرها يعتبر فطاما سريعا، والطفل في هذه المرحلة لا يستوعب الأشياء بمفاهيمنا ولكن له تفسيره الخاص به وعلينا أن نقدر ذلك ونحن نتعامل مع الأطفال.

ردة فعل طفلك كانت طبيعية لأنك استعجلت إيقاف الرضاعة الطبيعية التي تعود عليها، ولا أدري لماذا أوقفتها في هذا العمر المبكر؟!

بالطبع نفسية الطفل تتأثر مع الأشياء التي تضايقه، الأطفال يختلفون كما نختلف نحن أيضاً ككبار في ردة الفعل وبالتالي لا أستطيع تحديد وقت حتى يعتاد الطفل على الوضع الجديد.

ما يمكن أن تفعليه كنصائح بالنسبة للطعام، حاولي أن تعطيه ما هو لين وطري وسهل البلع، حاولي أن يكون هناك لعب مع الطفل أثناء الأكل، لا تصرخي في وجهه حتى لو رفض الطعام أو أخرجه من فمه، استخدمي أطباق ملونة وأدوات جذابة في عملية الإطعام.
وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,282329,2008-04-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أهمية حليب الأم للطفل وبعض أنواع الحليب الصناعي المفضلة,"السلام عليكم.
عمر الطفل (6) شهور، فما هو أفضل حليب لعمل غذاء للطفل، وهو يشرب حليب الأم؟
ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأفضل حليب للطفل على الإطلاق هو حليب الأم، أما إذا كان هناك اضطرار لاستخدام الحليب الصناعي؛ فهناك أنواع كثيرة تستخدم من سن ستة أشهر إلى أن يكمل العام الأول من العمر.

والأنواع كثيرة مثل "" Bebelac 2، Promil، "" وغيرهما، وتكون فيها نسبة الحديد أكثر، وبعض التغييرات عن الحليب المستخدم في الستة أشهر الأولى من العمر.
هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,279652,2008-02-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تفاوت النساء في القدرة على الرضاعة وأسس الرضاعة الجيدة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي بعض الأسئلة حول الرضاعة الطبيعية، فأرجو منكم إفادتي:

أولاً: هل كل امرأة قادرة على الإرضاع؟ وهل كمية الحليب خلال الأشهر الثلاثة الأولى تكون كافية للطفل؟

ثانياً: أنا حامل في الشهر الثامن، وأسمع من صديقاتي أنه في هذا الوقت يبدأ الثدي بإخراج مادة صفراء، علماً أن هذا لا يحدث معي، فهل يعني أنه لا يوجد حليب في صدري؟ وأني سأكون غير قادرة على إرضاع طفلتي فيما بعد؟

ثالثاً: هل هناك أشياء أفعلها لزيادة كمية الحليب؟ علماً بأنني أسمع أن الحلبة تدر الحليب؟

رابعاً: هل إعطاء الرضيع في الأشهر الأولى ماء الحلبة المغلية صحي؟ فأنا أسمع من جدتي أنها مفيدة للرضيع، فتعمل على زيادة رضاعته ووزنه.

انتهت أسئلتي. آسفة على الإطالة ولكن أنا محتارة بشأن هذه المسألة.

أرجو منكم إفادتي وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: ليست كل امرأة قادرة على الإرضاع، فهنالك حالات يكون فيها وضع الحلمة غير مناسب، كالحلمة المقلوبة، وهنالك حالات يكون فيها وضع الأم أيضاً، غير مناسب من حيث كمية الحليب، سواء لأنها تتناول أدوية معينة أو لأن الضغوط النفسية شديدة، وتؤدي في بعض الأحيان إلى عدم نزول الحليب بالكمية المناسبة، وهنالك بعض الأحيان ظروف خاصة بالجنين، كالطفل المولود مبكراً أو الضعيف البنية، فهو ليس قادراً على الإمساك بالحلمة.

ولا يمكننا القول بأن كمية الحليب كافية في الأشهر الثلاثة الأولى عند كل النساء، ولكن من المعلوم أن معدة الطفل في هذه مرحلة -أي: ما بعد الولادة- تكون صغيرة، ويكفيه كمية الحليب الذي ينزل من الثدي.

ثانياً: ليس بالضرورة أن تنزل المادة الصفراء من الثدي، وهي عبارة عن إفرازات غدد الحليب، وعدم نزولها ليس مقياساً لجودة الرضاعة أو سوئها مستقبلاً عند الأم المرضعة، فلا داعي للقلق من ذلك.

ثالثاً: من الأشياء الأساسية للحصول على رضاعة جيدة هي وضع الطفل على الحلمة بكثرة، أي: ما بين 8 مرات إلى 15 مرة، وتفريغ الثدي من الحليب، وكلما أمسك الرضيع بالحلمة زاد إفراز هرمون الحليب من الدماغ، وزاد إدرار الحليب، وأيضاً لابد من تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات، وعدم محاولة إنقاص الوزن في هذه المرحلة، والإكثار من شرب السوائل، كما يجب التفرغ لإرضاع الطفل، والبعد عن أية شواغل في حين يكون الطفل ممسكاً بالحلمة.

إضافة إلى النوم الجيد في هذه المرحلة، وهنالك من الأطعمة ما هو مشهور بإدرار الحليب مثل الحلبة، والكراويا، والشمر، واليانسون، والسمك المملح (إذا لم يكن لديك ارتفاع في ضغط الدم) والمكسرات، والحلاوة الطحينية.

رابعاً: لا ننصح عادة بإعطاء الطفل في الأشهر الأولى سوى حليب الأم، وليس هنالك دليل على فائدة الحلبة للرضع، فاجتهدي في إرضاع الطفل من ثديك، فهذا يكفيه بإذن الله تعالى.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,278753,2008-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
زوجتي حامل ولا زالت ترضع طفلها، فما تأثير ذلك؟,"السلام عليكم.

زوجتي الآن حامل في بداية شهرها الثالث، وهي ترضع طفلنا الذي يبلغ من العمر 10 أشهر، وقد أمرتها الطبيبة بإيقاف الرضاعة حفاظاً على صحتها، وصحة الجنين، وصحة الرضيع، فما صحة ذلك؟

والمشكلة أن الطفل لا يستغني عن الرضاعة، وصحيح أنه يأكل، ولكنه أيضاً يعتمد على الرضاعة ولا ينام حتى يرضع، فماذا نصنع حيال ذلك؟ كما أنه رفض نوعين من أنواع الحليب الصناعي حتى الآن، ولكنه يشرب حليب المراعي حينما نعطيه إياه أحياناً؛ لأننا سمعنا أنه لا يأخذه إلا بعد عام فهل منه ضرر؟

وكيف نحل كل هذه الإشكاليات؟ وما هو التصرف الصحيح حيال الفطام للطفل؟ وماذا نعطيه عوضاً عن الحليب؟

نرجو منكم إجابات شافية تفصيلية، ولا تحيلونا على استشارات أخرى، نرجو الرد عاجلاً بأقصى سرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هنالك من ضرر حقيقي على الأم من رضاعتها للطفل طالما أنه ليس لديها تقلصات بالرحم، ولا ينزل عليها أي دم، وطالما أن تغذيتها جيدة، فعليها بفطام الطفل تدريجياً على مدى الأشهر القادمة، وليس ضرورياً أن يكون الفطام سريعا، وعليها باستبدال رضعة من رضعات الثدي برضعة صناعية، وأن تستمر على ذلك مدة 4 أو 5 أيام، ثم تستبدل رضعة أخرى، وهكذا، على أن تترك رضعة الليل إلى الآخر؛ لأن الطفل عادة يتمسك بها حتى يستطيع النوم، وكما ذكرت فطالما أن لا ضرر واقع على الأم، فلا بأس من الاستمرار في الرضاعة حتى ترى أن بإمكان الطفل الاستغناء عنها.

ولا غنى في الحقيقة عن الحليب لهذا الطفل، فإن كان يتقبل حليب المراعي ولا يؤدي ذلك إلى تلبك معوي كالإسهال أو الإمساك، وطالما أن صحة الطفل جيدة، ونموه طبيعي، فلا ضرر من الاستمرار عليه.

وما أراه هو أن لا داعي لكل ذلك التوتر والقلق، فهنالك نساء ترضع أطفالها وهي حامل حتى الشهر التاسع من حملها، ولم نر ضرراً، فعلى زوجتك أن تحاول فطام الطفل بهدوء حتى لا تحدث له صدمة نفسية قد تؤثر عليه وعلى تصرفاته لاحقاً.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,277638,2008-01-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
العمر المناسب لوضع الطفل في دراجة المشي وفوائد تعريضه للشمس,"السلام عليكم.
ما هو العمر المناسب لوضع الطفل في المشاية؟ علماً أن طفلي عمره الآن (10 أشهر) ويحبو على بطنه، وعلى ركبتيه، ويحاول الآن التمسك بشيء والقيام، وما زال في بدايات المحاولة للقيام، وهل المشاية تضر بالطفل؟ وماهي الأضرار؟ ومتى يمكن أن تحدث؟ أي: في أي عمر؟ وهل يجب وضع الطفل في الشمس؟ وهل يجرد من ثيابه كما يقولون؟ وهل يكون ذلك يومياً؟ وماذا نصنع في ظل مشاغل الحياة، حيث أننا نسكن في الشقق، حيث لا شمس، ولا نستطيع الخروج صباحاً، إلا يومين في الأسبوع في العطلة؟ وهل هنالك أضرار من عدم جلوسه في الشمس؟
ومعذرة على كثرة الأسئلة، ولكن ذلك لثقتنا فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
وبعد:
فالعمر المناسب لوضع الطفل في المشاية هو عشرة أشهر، حيث يقف الطفل في هذا السن، ويجب عدم وضع الطفل في المشاية قبل هذا السن حتى لا يتسبب هذا في تقوس الأرجل، حيث لا تتحمل عضلات الطفل قبل ذلك السن وضع الوقوف.
أما بالنسبة للتعرض لأشعة الشمس فالنصيحة هي تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس، حيث يساعد ذلك على تنشيط (فيتامين د) المسئول على إدخال الكالسيوم للعظام، والأسنان، ولا يتم ذلك بتجريد الطفل من ملابسه، وإنما بتعريض جزء من الجلد، بأن نشمر يديه وأرجله، ويكون ذلك لمدة خمس دقائق يومياً إذا أمكن ذلك، ويجب تزويد الطفل في هذا العمر بـ(400 وحدة) من (فيتامين د) يومياً مع شراب كالسيوم ملعقة صغيرة مرتين يومياً، وحاول كلما أمكن تعريضه للشمس، ولا يكلف الله نفساً إلا وسعها، ولا تقلق.
وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,277744,2008-01-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أسباب تقيؤ الطفل الرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابن حماتي عمره أربعة أشهر، وهو دائماً يتقيء حليب أمه منذ كان عمره أقل من شهر مباشرة -دون أن يتخثر- بعد الرضاعة، ويقولون لها: إن حليبها دسم، وقد اضطرت إلى إعطائه حليباً خارجياً، ولكنه الآن يتقيؤه حليباً متخثراً وبكثرة، وبسبب تقيئه أصبح ليس بذلك السمين الجيد، لكن صحته جيدة، فما السبب؟ وما هو العلاج؟
ثانياً: هل غسل الطفل ذو الشهرين والثلاثة وقبل السنة يومياً صيفاً وشتاء عافية للطفل؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تصفينه هو ظاهرة عادية في الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر وهو الارتجاع الوليدي، وهي ظاهرة تختفي مع الوقت، وهناك بعض الأدوية البسيطة تعطى للحالات التي تعاني من زيادة في هذه الظاهرة مثل شراب (Motellium)، والعبرة تكون هل هناك زيادة طبيعية في وزن الطفل أم لا؟ فإذا كان هناك زيادة طبيعية في وزن الطفل فليست هناك مشكلة، واطمئني فستختفي تلك الظاهرة في القريب -إن شاء الله-، علماً أن رضاعة الأم لا غنى عنها، وما قيل عن أن لبن الأم فيه دسم زائد فهو ليس بصحيح.

وأما بالنسبة للاستحمام اليومي للأطفال حديثي العمر فلا ضرر منه، بل النظافة مطلوبة وصحية، لكن بشرط أن لا يتعرض الطفل لتيار هواء بعد الاستحمام مباشرة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,276288,2007-12-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
سبب تأخر الدورة بعد الولادة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا ولدت منذ أكثر من شهرين ولم تأت الدورة الشهرية سوى بعض نقاط من الدم نزلت عندما أتممت 40 يوماً بعد الولادة؛ فماذا أفعل؟ وهل في هذا الوقت يمكن أن أصبح حاملاً؟
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت ترضعين طفلك بصورة جيدة فالغالب أن الدورة لم تنزل لأن الرضاعة القوية هي سبب عدم نزول الدورة، ولكن إذا لم ترضعي طفلك فعندها لابد من التأكد من الوضع بعمل تحليل للحمل، والرضاعة القوية قد تمنع الإباضة مدة ثلاثة أشهر أو أكثر، وتختلف النساء في ذلك وقد تصل المدة إلى سنة، وأما عند عدم الإرضاع فقد تعود الإباضة مبكرة وعندها قد يحصل الحمل.

ونصيحتي إذا كان هذا هو الحمل الأول ورضاعتك جيدة فلا بأس من تناول حبوب منع الحمل والتي لا تضر الرضاعة وهي الـ(Cerazette)، ويمكنك استشارة طبيبك بخصوص أخذها.

وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,274756,2007-11-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
إرشادات في كيفية إرضاع المرأة العاملة طفلها وإمكانية إضافة الغذاء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لقد رزقني الله تعالى صبياً والحمد لله، وعمره الآن ثلاثة أشهر ويرضع مني والحمد لله، ولكن المشكلة أني سأعاود العمل في هذه الفترة ولا أريد أن أُدخل له الحليب الصناعي خوفاً من أن ينفر مني، علماً أني مُنحت ساعة رضاعة، فما هو الوقت اللازم بين الرضعات؟ وهل أستطيع أن أعطيه نوعاً من المأكولات لأعين الرضعات؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elhem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكنك أن تجهزي للطفل رضاعة من اللبن الطبيعي بأن تقومي بالشفط من الثدي للبن الطبيعي عن طريق شفاط، ويوضع اللبن في الثلاجة مباشرة، ثم تتم تدفئته عند إعطائه للطفل.

وأما إدخال الأكل للطفل فكل التوصيات الآن تحدد سن ستة أشهر للبدء في إعطاء الطفل الأكل عند هذا السن، وليس أقل من ذلك.

وأما بالنسبة لحالتك فمن الممكن أن ندخل بعض الأكل عند سن أربعة أشهر ولكن ليس قبل ذلك، ومن الضروري تجنب إدخال أي صنف يحتوي على عنصر البروتينات قبل ستة أشهر، ويمكن البدء بالبطاطس المسلوقة في الماء وتهرس مع قليل من الماء، ثم بعد ذلك ندخل الجزر المسلوق ثم الكوسة، وأيضاً يمكن إدخال التفاح المبشور بعد تقشيره.
وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,273870,2007-10-27,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أسباب صعوبة التغذية لدى الطفل وكيفية التعامل معها والإرشادات في التعامل مع اهتزاز الرأس,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم على هذه الخدمة، ومن أين أبدأ قصتي الطويلة مع أول مولود لي، والحمد لله على كل حال.

فبعد علاجه ثلاثة أشهر بالديجوكسين والفورسيميد والكابتوبريل تحسن وضع قلبه الذي أصابه فشل قلبي نتيجة تعسر ولادته، وسبب له نقص أكسجة.

الآن عبد الرحمن -وهو اسم ابني- يأخذ فقط كابتوبريل 3 مل 3 مرات باليوم، لكن للآن لم يعرفوا ما سبب نقص الترويي القلبية عنده، وبعد شهر ستجرى له قسطرة قلبية.

آه يا رب! يا الله لك الحمد والشكر، والله! أكتب لكم ودموعي تنهمر عليه.

والمشكلة الآن أنه يرفض أن يرضع من صدري، بل ولا يبكي لجوعه، حتى بالليل ينام الساعة 11 ويظل حتى السابعة، ولا يطلب أبداً، ولا يستيقظ أبداً خلالها للرضاعة أو أنه جائع، حتى المصاصة -أي: الرضاعة- لم يتقبلها، أعطيه الحليب بالسيرنج، والله يعيني على حالي.

وألاحظ عليه أنه بصعوبة ينام وبصعوبة يستيقظ، يظل يدور رأسه يمنة ويسرة، ويحاول أن يفتح عينيه وهو منزعج حتى ينام أو حتى يفيق، وألاحظ أن عينيه يرتفع فيهما السواد للأعلى، ولا أرى إلا بياضهما، لا أعرف لم يقوم بهذه الحركة عندما يريد أن يستيقظ؟

ويظل يرفع قدميه الاثنتين لأعلى، وينزلهما بقوة على السرير دون أي صوت منه، فهل هذا الوضع طبيبعي أم بماذا تنصحونني؟

بالنهار لا ينام إلا 20 دقيقة بعد كل رضعة تقريباً.

وأريد أن أعرف منكم متى ينصب الرضيع رأسه، فعبد الرحمن يستطيع رفع رأسه لكن يظل يهتز، لا يثبت حتى عندما أسنده ليجلس، يظل رأسه يهتز، فهل هذا أيضاً طبيعي أم أعرضه على طبيب أعصاب؟ طمئنوني أرجوكم، والله احترت إلى أين ألتجئ؟ فأنا -كما أخبرتكم- صيدلانية، لكن لا أعمل لأجل عبد الرحمن.

أنتظر ردكم بفارغ الصبر، ودعاؤكم لابني ولكل مريض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مغتربة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله عز وجل أن يعينك، وأن يشفي عبد الرحمن.
مشكلة صعوبة التغذية لها أسباب عديدة، منها ما تعرض له عبدالرحمن من نقص في الأوكسجين كما ذكرت، ومشكلة القلب واستخدام العلاجات الطبية وما يصاحب هذه المشاكل من ضعف، ولابد من تقييم مشكلة صعوبة التغذية من قبل طبيب متخصص للتأكد من التغذية ووضع الحلول المناسبة، ومنها استخدام أنواع معينة من الحليب بسعرات حرارية أعلى أو استخدام طرق أخرى للتغذية لزيادة الوزن وتحسين الصحة العامة، وقد يضيف الطبيب بعض المواد الإضافية للتغذية إذا دعت الحاجة، مثل البروتينات أو الفيتامينات، كما يقوم الطبيب بمتابعة دورية للوزن للتأكد من أن النمو مستقر.

أما المشكلة الثانية في عدم ثبوت الرأس ففي هذه الفترة من العمر قد لا يكون الرأس مستقراً، إلا أنه لابد من النظر إلى عوامل أخرى، منها النمو واستجابة الطفل للأم، مثل الضحك والابتسام، والتركيز على عين ووجه الأم، والالتفات، وغيرها من علامات التطور عند الأطفال، فإذا كان هناك بعض التأخر في هذه العلامات فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال متخصص في مجال الجهاز العصبي.
نسأل الله له الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,272375,2007-09-10,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الغذاء المناسب للطفل الرضيع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ما هي الأغذية المناسبة إلى جانب حليب الأم للطفل الذي بين عمر تسعة أشهر وسنتين، والتي تساعد على إيجاد الوزن الطبيعي للطفل، مع تحديد الغذاء المناسب لكل شهر؟
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإدخال الطعام مع الرضاعة يتطلب الكثير من الصبر، وبالطبع فإن الأطفال يختلفون، فبعضهم يقاوم الأكل بشدة لتعوده وتعلقه بالرضاعة، وبالتالي يجب علينا ألا نتوقف عن المحاولة ولكن دون أي نوع من العنف ابتداءً من الصراخ في وجه الطفل وحتى الضرب، وعلينا أن نلجأ للأشياء الناعمة مثل البطاطس المسلوقة مضافاً إليها القليل من الماء أو اللبن - لبن الأم وليس اللبن البقري - بالإضافة إلى السيريلاك أو ما يشابهه من أنواع، والكميات تكون دائماً في البداية صغيرة وتدريجية، وهناك عدة قواعد يجب مراعاتها في ذلك؛ وهي:

1- في بداية إعطاء أي صنفٍ من الطعام للطفل نبدأ بكمية صغيرة للغاية ثم نزيدها تدريجياً.

2- لا نعطي الطفل أكثر من صنفٍ جديد كل أسبوع.

3- نبدأ بالأشياء الناعمة كالبطاطس المسلوقة مع إضافة القليل من الماء ثم يزداد الطعام خشونةً مع التقدم في العمر.

4- ممنوع وضع الملح أو السكر على الطعام المُقدم للطفل، ويبدأ ذلك من الشهر التاسع من العمر تدريجياً حتى الوصول للمذاق الكامل عند سن العام.

5- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع فهي: البطاطس المسلوقة والجزر المسلوق والكوسة المسلوقة وصفار البيض المسلوق والتفاح المبشور والموز المهروس والأرز المسلوق بالماء فقط والمكرونة المسلوقة وكبدة الدجاج المسلوقة وبياض البيض المسلوق، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تُباع بالصيدليات وعليها علامة العمر المناسب.

وما بعد السنة يكون الطفل مسموحاً له بأن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والبروتين والفيتامينات، لأنها مرحلة نمو وتطور في العظام والأسنان والعضلات واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل، ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات، كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص بحيث تحتوي على الفاكهة والخضروات الطازجة والأجبان والحليب وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان.

والغذاء المتكامل يكون من الألبان ومنتجاتها بما يعادل كوبين من الحليب، ومن اللحوم والأسماك والطيور قطعة في حجم راحة اليد أو بيضتان، ومن الفاكهة ثمرتان صغيرتان أو كوب عصير فاكهة طازج، ومن الخضار المطبوخ (2-3) ملاعق طعام وقطع قليلة من الخضار والسلطة، ومن الخبز والأرز والمكرونة ما يعادل (3-4) شرائح من الخبز أو شريحتين ونصف كوب أرز، ويفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (Multivitamin and multimineral formula).

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,271027,2007-07-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
التفريق بين كمية الحليب للمولود الذكر وكمية الحليب للمولود الأنثى,"السلام عليكم

هل كمية الحليب للمولود الذكر ضعف كمية الحليب للمولود الأنثى؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سليمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة لم أسمع بهذا الكلام من قبل، فالله عز وجل يقدر لكل مولود رزقه من الطعام، ولكن ربما كان هناك عامل نفسي في بعض الحالات قد يؤثر على كمية الحليب، فمن المعروف أن الناس تبتهج بولادة الطفل أكثر - مع أن هذا ليس من الإسلام في شيء - مما قد يؤدي إلى الراحة النفسية لدى الأم مما يساعد على إدرار أكثر للحليب، هذا إضافة إلى حرص بعض النساء على تغذية أنفسهن بصورة أفضل عندما يكون المولود ذكراً.

ومن المعروف أن الراحة الجسدية والنفسية والتغذية الجيدة مطلوبة من أجل رضاعة ناجحة.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,270137,2007-06-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما الطرق الصحية لوضعية الرضيع حال النوم وعقب الرضاعة؟,"السلام عليكم..

فما هي الطريقة الصحيحة لوضع الطفل الرضيع أثناء النوم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنفضل وضع الطفل الرضيع وخاصة في الستة الأشهر الأولى على ظهره، وليس على وجهه؛ لأن في هذا الوضع بعض الخطر من أن يلتصق وجه الطفل بالسرير فيكتم أنفاسه، وتكون عضلات الرقبة ضعيفة فلا يستطيع رفع رأسه.

ننصح أيضاً بوضع الطفل بعد الرضاعة على جانبه الأيمن، ونسنده بشيء مناسب كمخدة صغيرة أو ملاءة صغيرة، ليبقى في هذا الوضع لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة، حتى إذا حدث ارتداد في اللبن من فمه أو قيء، يخرج من جانب فمه إلى الخارج، ولا ينفذ إلى جهازه التنفسي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,258742,2006-09-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو التشخيص الطبي لإسهال المولود، وفتقه السري، وبرودة قدميه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله خيراً على ماتقدمونه من جهود ووفقكم الله للمزيد. واستشارتي هي كالآتي:

ابن أخي عمره الآن أربعة أشهر ووزنه (6ك) وتاريخه المرضي حتى الآن كالآتي:
كان يعاني من إسهال وانتفاخ استمر معه منذ الولادة وحتى شهرين، ووصف له الطبيب أنواعاً من أدوية الإسهال لكن دون تأثير لها يذكر، فلما راجعنا طبيب الأطفال قال بأن هذا الأمر يعتبر عادياً مع حديثي الولادة؛ لأن الجهاز الهضمي لديهم يكون غير متأقلم بشكل كامل على الهضم السليم بعد.

أيضاً عانى خلال شهره الأول من ظهور فتق سُري، وظلت إفرازات صفراء أو خضراء وأحياناً مدممة تأتي من منطقة السرة، فأوصى الطبيب باستخدام مطهرات في منطقة السرة ما بين السبرتو الأبيض إلى مرهم، وكانت الإفرازات لم تنته إلى أن وصف له (سبراي) على السرة إلى أن توقفت هذه الإفرازات حالياً.

بعدها مباشرة عانى من كحة وتضيق في صدره، فكشف عليه الطبيب وقال بأنه مصاب بحساسية في صدره، وأعطاه دواء ضد الحساسية، ومضاداً حيوياً، ولكن الحالة لم تتحسن، فوصف له ست حقن مضاد حيوي ثم ست حقن أخرى.

أخيراً: أصيب ببقع حمراء في جلد رقبته وبطنه وظهره، وبقع بيضاء على لسانه، فوصفت له طبيبة الجلدية مراهم، وقالت: إن سبب هذا هو فطر ظهر كنتيجة لأخذه الكثير من المضادات الحيوية، وهذا هو تاريخه المرضي حتى الآن.

أما ما أود الآن الاستفسار عنه هو أني قد لا حظت على امتداد ما يزيد عن شهرين أن قدميه طول الوقت باردتان بشكل ملحوظ، مع أننا في شهر أغسطس والجو حار، فلما سألت والدته عن هذا قالت: نعم أنا أيضاً ملاحظة لهذا، منذ فترة قدماه باردتان دائماً إلا أحياناً أثناء النوم تكونان دافئتين قليلاً، وعندما يستيقظ تبردان مجدداً، كما أنه ليس لديه شهية كافية للرضاع، فهو يفضل شرب الماء عن اللبن، ولما سألت الطبيب عن السبب وراء هذه البروده أجابها بأن هذا اعتيادي مع الأطفال في مثل هذا العمر.

فما رأيكم بهذا الأمر: هل هذه البرودة الواضحة المستمرة للقدمين ونحن في هذا الطقس الحار عادية للأطفال، أم أن لها سبباً ما؟ وإن كان فما هو؟ وهل هناك وصية منكم بإجراء تحاليل أوفحوصات معينة من أجل الاطمئنان عليه؟

ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي البداية أود أن أعلق على بعض ما ذكرت من تفاصيل تتعلق بالتاريخ المرضي لابن أخيك.

أولاً: الإسهال والانتفاخ في الشهور الأولى من العمر: في الواقع تخطىء الكثير من الأمهات في اعتبار أن كثرة عدد مرات التبرز يعتبر إسهالاً، وفي الحقيقة يوجد بعض الأطفال يتبرزون حوالي خمس إلى سبع مرات يومياً، ترتبط عملية التبرز بالرضاعة، وهذا شيء طبيعي لا يستلزم أي علاج، ويجب علينا طمأنة الأم طالما أن لون البراز أصفر ذهبي وليس سائلاً تماماً، أما بخصوص الانتفاخ فهو شيء شائع للغاية في أول ثلاثة شهور من العمر.

ثانياً: الفتق السري وهو شيء شائع أيضاً في حديثي الولادة، وغالب الأحيان يختفي ببلوغ الطفل عامه الثاني، ما عدا بعض الحالات القليلة التي تستلزم فيما بعد جراحة بسيطة.

أما بخصوص العناية بسرة المولود؛ فمهم جداً أن ننظف الحبل السري بالكحول الأبيض مرات عديدة يومياً، ومشكلة الأمهات أو من يعتني بالطفل في هذه الفترة أنه يخشى لمس السرة ويخاف أن يؤلم الطفل، وما يجب فعله هو المسح الجيد للسرة ولكل الثنيات الجلدية حولها، وذلك حتى سقوطها لتجنب تكوين أنسجة هشة تنزف وتجنب حدوث التهابات وعدوى.

ثالثاً: أعتقد أن تضيق الصدر الذي عانى منه ابن أختك كان لا يستلزم استخدام المضادات الحيوية، وهنا نأتي إلى نقطة خطيرة، وهي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية دون داعٍ، بالطبع لا أستطيع أن أجزم، فأنا لم أفحصه، ولكن هذا ما جرت عليه العادة، وهو كتابة الكثير من المضادات الحيوية دون داع.

أخيراً: سؤالك بخصوص برودة قدمي الطفل، فإذا كانت البرودة فقط دون تغير في لون الجلد إلى الزرقة؛ فهي شيء لا يمثل مشكلة، أما إذا صاحب البرودة في الأطراف تغير لون الجلد إلى الأزرق ثم بعد ذلك إلى الإحمرار؛ فهذه تسمى (ظاهرة رينود)، وهي غالباً ما تصيب الكبار، لكن أحياناً تظهر في سن الطفولة وتتعلق ببرودة الأطراف (الأيدي والأرجل)، وغالباً تستلزم فقط تدفئة اليدين والقدمين بارتداء قفاز ليس بخمس أصابع، وإنما بأصبع وجزء يستوعب الأربعة أصابع الأخرى، وفي حالة أن تكون الحالة شديدة يستلزم الأمر علاجاً دوائياً، وأعتقد أنه في حالة ابن أختك الأمر بسيط ولا يحتاج للقلق.

أما بخصوص تناوله الماء فمع العطش الناتج عن الجو الحار وهذا طبيعي، ولك منا كل الأمنيات بالخير.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,257971,2006-09-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل من آثار سلبية لنوم الطفل على بطنه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

لدي طفلة عمرها حوالي 5 شهور ولا تنام إلا على بطنها، فالرجاء بيان إن كان لذلك أي آثار سلبية، وكيفية التعامل معها لتنام على ظهرها أو على جنبها، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا الأميرة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالنوم على البطن هو وضع مفضل لوضع الأطفال حديثي الولادة في حالات تقلصات البطن، وما نخافه في السن المبكر هو أن يلتصق أنف الطفل بالسرير فلا يستطيع التنفس، وذلك لضعف عضلات الطفل الوليد قبل عمر شهرين، وعدم قدرته على رفع رأسه من على السرير.

لكن في حالتك أيها الأخ الكريم، فطفلتك الآن عمرها خمسة شهور، وهو سن يسمح لها بالقدرة على رفع رأسها من على السرير، لذا فالنوم على البطن بالنسبة لطفلتك لا خطورة منه على الإطلاق، وهي مع الوقت ستغير وضعية النوم، فلا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,256710,2006-08-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يؤثر فطام الرضيعة على تناولها الأكل؟,"السلام عليكم..


ابنتي عمرها 17 شهراً، وهي لا تحب أن تأكل إلا نادرا، ولا أزال أرضعها، والكثير ممن أعرف يقولون لي: إن فطمتها فسوف تأكل، فماذا أفعل؟ وإن كان ذلك صحيحاً، فكيف أفطمها وهي متعلقة جداً بي؟

أرجو مساعدتي بسرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسّانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد تتسبب كثرة الرضاعة وبصورة الإدمان عند بعض الأطفال في مشاكل صحية مثل صعوبة التغذية، كما أن الاعتماد على الحليب فقط كوسيلة للتغذية في السنة الثانية من العمر لا يعتبر وسيلة مثالية للتغذية، لذا من الأفضل أن تفطمي الطفلة أو على الأقل أن تقللي من الرضاعة بصورة تدريجية إلى أن تفطم، وإدخال التغذية بالتدريج مكان الحليب، كما قد تحتاج الطفلة لفحص الدم للتأكد من نسبة الهيموجلوبين ونسبة الحديد في الدم والذي قد ينقص بسبب الاعتماد على الحليب ويتسبب في فقدان الشهية عند الأطفال، ويكون العلاج باستخدام الحديد إن وجد نقص في نسبته.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251782,2006-04-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل فقد ابني السمع بعد الولادة أم ولد أصما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحياتنا لكم، وبارك الله فيكم وفي جهودكم.

أول القول هو الدعاء لأهل غزة خاصة وفلسطين عمومًا، كان الله مع إخواننا هناك، وكتب نصرهم وأجرهم، وثبتهم وفرج مصابهم، وحررنا من هذا التخاذل الشديد، وقهر عدونا وعدوهم، وصلى الله على سيدنا محمد وآله.

قصتي باختصار بحاجة لجوابٍ معرفي، حيث رزقني الله ابنًا في 2017، وبعد 7 أشهر عرفنا أنه لا يسمع، وبدأنا رحلة صعبة من التحديات، -بفضل الله- تجاوزنا كل فصولها.

بعد كل الفحوصات ABR الكثيرة تبين فقدان السمع، لم يكن هناك أي استجابة، وكان التشخيص ضعفا سمعياً عصبياً حسياً شديداً جدًا في كلتا الأذنين، وبحاجة لزراعة قوقعة.

وسؤالي: هل فقد السمع أم ولد هكذا؟ لكن من الواضح من الشواهد أنه فقده ولم يولد هكذا، هناك بعض ما يثبت أنه كان يسمع، مثل تأكيد استشاري الأطفال المشرف على حالته، والذي أكد مرارًا أنه كان سيعرف أنه لا يسمع بعد أكثر من فحص وزيارة منذ ولادته، وأنه قد فحص سمعه أول ما ولد، وأنه بالنسبة له هذا بديهي ولا يحتاج إلى حذاقة كي يعرف أنه لا يسمع، وهو طبعًا مشهود له جدًا، وأنا أعترف أنه مرجعية طبية.

لا يوجد في عائلتنا مطلقًا أي حالة هكذا، لا من طرفي ولا من طرف زوجتي، ولا بكل تاريخنا وأجدادنا، وهو ابننا الرابع، وبعد زراعة القوقعة قال الطبيب بأنه سليم من الداخل تمامًا، بلا أي خلل، أو تشوه، أو أي خطأ، وغيره.

سؤالي: هل فقد ابني السمع أم ولد هكذا؟ وهذا سؤال مهم ومفيد، خاصة إذا وصلنا لجواب لمستقبله وأولاده، ومع من سيرتبط بها ليصدقها القول.

أرجو المساعدة، هل هناك ما يمكن أن يفصل ويشرح هذه الحالة طبيًا أو علميًا؟ وهل من فحص أو ما شابه ليتأكد الأمر بشكل قطعي؟

أجريت له عملية زراعة القوقعة بتاريخ: 19-7-2018، وبعد شهر تم تشغيل الجهاز مع برمجته ومتابعته، وقد تم تسجيله بالمركز.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يافا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم اللجوء إلى زرع القوقعة عندما يكون فقدان السمع شديدًا أو عميقًا، ولا تكون أجهزة السمع التقليدية فعالة؛ حيث يساعد زرع القوقعة في تحويل الصوت إلى إشارات كهربائية تُرسل إلى العصب السمعي؛ مما يمكّن الطفل من سماع الأصوات والتواصل بشكل أفضل.

وفقدان السمع عند الأطفال يمكن أن يحدث نتيجة عدة أسباب قبل وبعد الولادة -ويعتبر زرع القوقعة خيارًا مهمًا في بعض الحالات- مثل العنصر الوراثي، فقد يرث الطفل عدم السمع من أحد الوالدين، ومثل إصابة الأم بالعدوى الفيروسية، مثل الحصبة الألمانية، أو الفيروس المضخم للخلايا CMG، والذي يؤدي عند إصابة السيدة الحامل به إلى أعراض جانبية من بينها فقدان السمع عند الطفل المولود، وأعراضه قد لا تكون ملحوظة، مثل: التهاب الحلق، وبعض التعب، والحمى، وآلام العضلات.

كذلك قد يؤدي إصابة الأم الحامل ببعض الأمراض المزمنة، مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وما يتم تناوله من أدوية لعلاج تلك الأمراض إلى فقدان السمع عند الأطفال فقدانا يحتاج معه إلى زراعة القوقعة للمساعدة في السمع.

أما بعد الولادة فيجب أن يكون هناك تاريخ مرضي عند الطفل، وهذه أمراض لا تخطئها العين، مثل مرض التهاب السحايا، ومثل التدخلات الطبية في إصابات الأذن، ومثل التعرض للضوضاء، ومثل مرض اليرقان (مرض الصفراء) الذي قد يصيب الأطفال بعد الولادة مباشرة، وقد يحتاج حينها الطفل إلى حجز في المستشفى، ومثل التعرض للضوضاء الشديد في البيئة المحيطة بغرفة الطفل.

والخلاصة: إذا لم يتعرض الطفل إلى أمراض، مثل: السحايا، واليرقان، ومثل: الضوضاء الشديدة، ومثل: التدخلات الجراحية المبكرة، ولا يوجد عنصر وراثي لفقدان السمع عند الأسرة (الأبوين)، فإن السبب في الغالب يعود إلى تعرض الأم دون أن تدري إلى التهاب فيروس مضخم الخلايا CMG، أو فيروس الحصبة الألمانية، وبالتالي يكون الطفل قد ولد وهو فاقد السمع ولم يفقده بعد الولادة على أغلب الترجيح.

وفحص السمع يتم الآن من خلال جهاز يوضع في الأذن عند الولادة، ويعاد مرة أخرى عند عمر شهرين، ولا يتم فحص السمع بالسماعة مثلًا، وعمومًا يمكن ملاحظة قوة السمع وضعفه عند عمل أصوات بجوار الطفل، مثل صوت جرس، أو صوت جوال، أو مناداته باسمه؛ مما يجعل الطفل يلتفت إلى مصدر الصوت.

ومع عدم وجود عنصر وراثي على أغلب الظن فلا مجال للقلق في مسألة الزواج، فقط متابعة الحمل للزوجة الحامل، وتجنب تعرضها للأمراض الفيروسية، ومتابعة الحمل إجمالًا أصبح أمر غاية في الأهمية؛ لسلامة الأم والجنين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2549187,2024-09-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
هل هناك خطورة من تطعيم الرضيع المصاب بالصفار؟,"السلام عليكم

ابني عمره ١٥ يوما، ولم يأخذ تطعيم (البي سي جي)، ومضاد الكبد الفيروسي إلى الآن، وهو مصاب بالصفار بنسبة ٦، هل يستطيع أخذ التطعيم؟ وهل توجد أي خطورة عليه؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفار أو اليرقان أو jaundice هو على أنواع كثيرة أغلبها الصفار الفسيولوجي، ويحدث عند الأطفال بعد الولادة بسبب عدم اكتمال نمو إنزيمات الكبد، ولا يمنع هذا الصفار الطفل من النمو الطبيعي، أو الرضاعة الطبيعية، ولا يحتاج إلى علاج، ويتم قياس نسبة بيليروبين أكثر من مرة للمتابعة.

ونسبة 6 تشير تماما إلى أن الحالة صفار فسيولوجي physiological jaundice، وسرعان ما تنمو إنزيمات الكبد، ويختفي الصفار بالتدريج، خصوصا من مقلة العين والجلد، ولا مانع من إعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية في موعدها، خصوصا بي سي جي BCG ، والمضاد الكبدي الفيروسي مع الرضاعة الطبيعية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489294,2022-08-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
تعرضت طفلتي الرضيعة لضربة في الرأس فهل يؤثر ذلك على فتحة اليافوخ؟,"السلام عليكم.

صغيرتي عمرها ٧ أشهر، وطولها ووزنها مناسبان، تعرضت منذ فترة أسبوعين لارتطام في جانب الرأس بحديد بسور الباب أثناء الخروج مندفعة منه، بكت قليلاً ثم سكتت، وبعد قليلاً بدأ يظهر انتفاخ في جانب الرأس الأيمن، ولكنه انتفاخ صلب غير طري، وإلى الآن عظمة الصدغ بارزة، مع وجود فتحة مثل الشق بخط طولي، أحسه من أول منتصف اليافوخ إلى نهاية عظمة الصدغ، الشق واضح أكثر بعد الارتطام، وأكثر من الجانب الأيسر، فحصها طبيب بعد يومين، وقال -بإذن الله- لا يوجد شيء، وأجرينا أشعة عادية على الدماغ ولم يظهر شيء على حد كلام أخصائي الأشعة، ولكن طبيبها الخاص لم يرها، فهل لا بد من إرسلها له أم نطمئن لكلام أخصائي الأشعة؟

كيف لي أن أطمئن؟ فالارتطام كان قويا، وهذا الانتفاخ الصلب الكثير يلاحظه، وطبيبها الخاص أعطاها هيموكلار مرتين يوميا، وماكسيلاز ٣ مرات قبل الرضاعة، وجدت أنه يساعد في التئام العظام المكسورة، فهل يؤثر على فتحة اليافوخ الطبيعية ويساعد في غلقها قبل موعدها؟ أم أستمر حتى أنتهي من العبوة كاملة، وهل النوم على جانب واحد يؤثر في شكل الدماغ، وما هذا الشق الخطي؟

منذ أسبوع أدخلت لها الحليب الصناعي سيميلاك ٢ من تلقاء نفسي بنسبة ٥٠ مل يومياً، وظهر على وجهها حبوب حمراء أشبه بالتحسس الجلدي، فهل يمكن أن يكون من الحليب الصناعي؟ وإصبع قدمها الأكبر متورم ولونه أحمر، فهل يكون من الحليب أيضا؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإصابة التي تعرضت لها والصورة التي أجريت لها فلابد أن الطبيب الذي أجرى الفحص متخصص، ويمكنه الحكم إذا ما كان هناك كسر أم لا؟ وبالطبع عظمة الرأس لدى الأطفال تكون غير مكتملة النمو، وهناك فواصل بين أجزاء الجمجمة إلى أن يكتمل النمو بالتصاق هذه الفواصل، ويمكن لطبيب متخصص أن يفرق بين الفواصل الطبيعية وبين أي كسر إن وجد، وعادة لا يحتاج الأمر إلى تدخل إذا كانت صورة الدماغ بالرنين أو التصوير الطبقي طبيعية، والطبيب المتخصص سواء كان طبيب الأسرة، أو طبيب الإصابات يمكنه الحكم على الأمر.

ظهور الطفح الجلدي وانتفاخ البطن والمغص ووجود أعراض إسهال أو إمساك يمكن أن تكون علامة تحسس، وبخاصة عند الأطفال الذين ينتمون إلى عائلة لديها تاريخ مرضي بوجود أنواع مختلفة من التحسسات، مثل الربو وحساسية الأنف والعين والأكزيما، وحساسية الأطعمة والحليب، ويمكن أن تسبب حساسية الحليب أيضا انتفاخا واحمرارا بالجسم، وإذا كانت الأعراض مستمرة فلابد من تغير الحليب لحليب مخصوص مصنع للحساسية، ولا يوجد فحص معين في الفترات الأولى من العمر، والتأكيد بالتجربة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2407689,2019-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
أرجو توضيح حالة ابنتي بالتفصيل، ووصف العلاج المناسب لها.,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم العظيمة في هذا الموقع القيّم، وأرجو من حضرتكم تحمل قراءة مشكلة طفلتي وإفادتي.

حملت عن طريق الحقن المجهري، وولدت في الأسبوع ٣٨ بعملية قيصرية، وتم إعطائي حقن الرئة في الشهر الثامن، المشكلة هي أن الحبل السري كان ملتفا حول الجنين، وماء الجنين متسخ، وتعرضت طفلتي لنقص أكسجين وبقيت في الحضانة لمدة شهر، وفي خلال هذا الشهر بقيت في جهاز CPAP الأربعة أيام الأولى، ثم وضعت في الأكسجين.

أخبرنا الأطباء أنها تعاني من التهاب رئوي بعد إجراء أشعة سينية وفحص CRP، وتم إعطاؤها المضادات الآتية: بنسلين، ڤانكومايسين، ميروبينوم، سيبرو خلال هذا الشهر، وكانت نتائج التزريع سالبة، وتم عمل اشعة إيكو، في المرة الأولى تم تشخيص وجود ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي(= ٣٥)، وتم إعطاؤها لازيكس، ألدكتون، سيلدنافيل، وبعد أسبوعين تمت إعادة الأشعة عند طبيبين آخرين، أخبرانا أن الأشعة لا توضح وجود مشكلة تسبب ضيق التنفس، وتم إيقاف علاجات القلب، كما أخبرتنا الطبيبة وجود مشكلة ارتجاع في المرىء، وتم إعطاؤها أدوية الارتجاع، وما زالت مشكلة الأكسجين قائمة، وبمجرد إيقافه يحدث قلة في تشبع الجسم من الأكسجين.

ثم قالت إنها تعاني من تحسس، وتم إعطاؤها جلسات بخار (فينتولين ونورمال سلاين)، وتم نقل دم لملاحظة الشحوب في لونها، وتم فصل الأكسجين بنسبه تشبع ٦٨، وأخبرتنا الطبيبة أن الطفلة تكيفت على هذه النسبة، ويمكننا أخذها للمنزل مع مواصلة العلاج في المنزل، وهي تناول رانتدين وديسفلاتيل وسافيرون وحمض فوليك، بالإضافة إلى جلسات البخار.

كما أجرينا لها أشعة مقطعية CT، ولم يظهر التقرير وجود أي مشكلة، مع العلم أنها لا تعاني من مشكلة في الرضاعة، وبعد أسبوعين لاحظنا أن الطفلة تعاني من ضيق التنفس، وعرضناها على طبيب آخر طلب منا إعطاءها كورتيزون ولازيكس وجلسات بخار (بولميكورت ونورمال سلاين) لمدة يومين، لاحظنا التحسن، ولكن بعدها تضايقت لدرجة تغير في لونها ورفضها للرضاعة (ليوم واحد فقط).

أخذناها إلى المستشفى وطلبوا بقاءها بالمستشفى لأنها تعاني من التهاب حاد، ونسبة الأكسجين قليلة فتم وضعها في الأكسجين، وتم إعطاؤها سيفيتاكس وڤانكومايسين، وجلسات بخار وهايدرو كورتيزون، وما زلنا نلاحظ مشكلة نقص الأكسجين، وشعورها بالضيق بمجرد فصل الأكسجين، وما زال التسارع في معدل التنفس مرتفع، ويفوق 75 في الدقيقة (علما بأنه لم يقل عن ذلك منذ الولادة إلا نادرا)، كما أنها ما زالت تعاني من الكحة الشديدة، وصوت واضح كالحشرجة يصدر من صدرها، حتى بعد تناول المضادات الحيوية.

سؤالي باختصار: ما هو تشخيص حالة طفلتي والسبب في نقص الأكسجين، وما هو الحل، وبم تنصحونني؟ مع العلم أن وزن طفلتي عند الولادة 2.5، وبعد أسبوعين أصبح 1.9، وبعد أسبوعين آخرين توقف عند 2.5 و 2.6 وهي الآن بعمر 54 يوما.

أعتذر على الإطالة، وأرجو من حضرتكم الإفادة، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتعرض الأطفال في الولادة المبكرة الإجبارية إلى الكثير من أمراض الرئتين والأوعية الدموية، ومن بين تلك الأمراض ما يعرف بمتلازمة الجهاز التنفسي للأطفال حديثي الولادة Neonatal respiratory distress syndrome، كذلك فإن التهاب الرئتين الرئوي، وعدم نضوج الدورة الدموية بين القلب والرئتين يؤدي إلى ضيق التنفس والكحة، ونقص نسبة الأكسجين والجهد الذي بذل مع الطفلة في الفترة الماضية جهد رائع ومقدر.

والطفلة في هذه المرحلة تحتاج إلى حجز في أحد المستشفيات التخصصية في متابعة حالات حديث الولادة؛ لأنه من الواضح وجود قصور وعدم نضج في الدورة الدموية في الرئتين، تجعل تبادل الأكسجين بين الرئتين والدم أقل من المتوسط، ولذلك استمرت نسبة الأكسجين عند الطفلة أقل من المتوسط، ووجود الطفلة في المستشفى يسمح للأطباء بمتابعة حالتها عن قرب، وإعطائها العلاج المناسب والتغذية المناسبة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393349,2019-01-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
لماذا يموت أولادي بنفس السن؟,"السلام عليكم.

ولدت ولدا بعملية قيصرية، والولد كان طبيعيا، والوزن يزيد، حتى وصل الطفل سن الشهرين والنصف ومات؛ حيث كان مريضا، وبعدها بسنة ولدت بنتا وكان كل شيء طبيعيا، والوزن يزيد أيضاً، وكنت أرضعها بشكل عادي، ووصلت إلى نفس سن أخيها وماتت!!

أهم الأعراض التي ظهرت عليهم: صعوبة الرضاعة، والبكاء، والتغير الفجائي، وبنفس اليوم يموتون، والدكتور قال: السبب هو نقص الأكسجين، لكني محتارة لماذا يموتون بنفس العمر؟ وما الذي نعمل؟ وما التحاليل اللازمة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله أن يجعلهما شفيعين لكما يوم القيامة، وأن يقوداكما إلى الجنة بحول الله ورحمته وعفوه.

ما حدث للطفلين يسمى متلازمة موت الرضيع المفاجئ Sudden infant death syndrome وتكتب اختصارا (SIDS)، وهي وفاة غير مبررة، تحدث عادةً للطفل الذي يبدو سليمًا دون العام من العمر. والسبب غير معروف على وجه اليقين، ولكن قد يكون لوجود عيوب خلقية في جزء من دماغ الرضيع الذي يتحكم في التنفس والاستيقاظ من النوم علاقة بذلك.

وعموما: هناك أسباب كثيرة قد تجتمع سويا وتؤدي إلى موت الطفل المفاجئ، ومنها العيوب الدماغية كما قلنا، بالإضافة إلى انخفاض الوزن عند الولادة، وما يصاحب ذلك من عدوى الجهاز التنفسي، ومن أشهر الأسباب التي تؤدي إلى موت الطفل السليم هي نوم الطفل على البطن أو الجنب؛ مما يؤدي إلى كتم النفس أثناء النوم بجوار الأم أو بالثدي أثناء الرضاعة خصوصا لو نامت الأم والثدي في فم الطفل دون أن تنتبه؛ ولذلك يجب أن ينام الطفل على ظهره، وأن يتم مساعدته على التجشؤ بعد الرضاعة، وأن يتم إرضاعه في وضع أقرب إلى الجلوس، وألا يشارك الأم الفراش أثناء النوم، وألا يدخن الوالد في الفراش بجوار الطفل إذا كان مدخنا.

ومما يساعد في تجنب تلك الظاهرة كما قلنا: نوم الطفل على ظهره بعد الانتهاء من إرضاعه، وتغيير ""الحفاظ"" مع التنبيه على من يتعاملون مع الطفل من الخدم وغيرهم في كيفية نوم وإرضاع الطفل، مع الحرص على عدم وضع ألعاب أو فرو أو وسائد زائدة في المكان، مع الحرص على إرضاع الطفل رضاعة طبيعية كاملة في الشهور الستة الأولى من عمره.

ثم البدء في إدخال وجبات مثل شوربة الخضار ووجبات سيريلاك الفواكه أو الأرز بعد ذلك، ولا داعي لوضع ""اللهاية"" في فم الطفل طوال الوقت، بل يجب أن يتم استخدامها عند نوبات البكاء المستمرة فقط وعند الضرورة القصوى دون إرغامه على تناولها إذا رفضها، مع الحرص على إعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية المقررة، والتي تحمي الطفل بأمر الله من العديد من الأمراض الفيروسية والبكتيرية التي تصيب الأطفال.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2384451,2018-11-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلتي لديها ثقب في سقف الحلق، هل يمكن أن يغلق طبيعيا؟,"السلام عليكم

لدي طفلة بعمر يومين، ولدت ولديها ثقب في سقف الحلق في المنطقة الرخوة، حجمه تقريبا 1سم -ولله الحمد- لم يؤثر على الرضاعة، مع العلم أنها ولدت وحجمها صغير، ووزنها 2.3 كيلو.

السؤال: هل يمكن بعد إرادة الله أن تغلق الفتحة طبيعيا؟ وإن لم تغلق طبيعيا، فهل تحتاج لعملية؟ وفي أي عمر يكون الأفضل إجرائها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلتئم أنسجة الشفة العليا upper lip، والحنك القاسي hard palate، والحنك اللين soft palate، من جانبي الوجه في الشهر الثاني والثالث من الحمل، وقد يحدث عدم التئام كامل في الشفة العليا والحنك اللين والحنك القاسي، وهذا أمر يمثل مشكلة في الرضاعة والتنفس لحديثي الولادة، أو يحدث عدم التئام جزئي كما حدث مع طفلتك، وهذا من فضل الله.

الحمد لله أن الشق بسيط في الحنك اللين soft palate بطول 1 سم تقريبا، وهذا لا يمثل إعاقة للرضاعة، ولا للتنفس ولا للنمو.

لا يلتئم الشق من تلقاء نفسه، ولكن يمكن إجراء عملية جراحية له بعد بلوغ الطفلة عاما كاملا، وهي عملية بسيطة، والمهم الاهتمام بإرضاع الطفلة رضاعة طبيعية بشكل جيد، وإعطائها عدد 4 نقط فيتامين D يوميا ما يساوي 400 وحدة دولية، ومتابعة وزن الطفلة، ومراحل نموها مع طبيب الأطفال.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2382761,2018-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلي خديج ويعاني من مشاكل في التنفس وتناول الحليب!,"السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المفيد.

أنا أم لخديج، ولد بتاريخ 24/2/2018، والذي كان يفترض أن يولد بتاريخ 7/5/2018، اضطرت الطبيبة لتوليدي مبكراً بعملية القيصرية في الأسبوع 29 و 4 أيام بسبب نقص السائل الامنيوسي حول الجنين.

ولد ابني بوزن 1265، كنت قد أخذت 4 إبر الكورتيزون على جرعتين بعد 24 ساعة قبل الولادة بأسبوع احتياطاً بسبب نقص السائل الامنيوسي، وبشرتني طبيبة التوليد بأن المولود قد بكى بعد الولادة مباشرةً، وأن بكاءه شيء حسن لصحته، وتم عمل له الفحوصات اللازمة، ولم يشخص -ولله الحمد- بوجود أية أمراض خلقية أو وراثية.

ابني الآن له 20 يوما في الحضانة تحت التنفس الصناعي والمعالجة الضوئية، ويتغذى بالمغذي عن طريق الوريد وبحليبي عن طريق الأنبوب.

في البداية بدأ الطبيب الحليب بمقدار 2 مل كل 3 ساعات، ورفع مقدار الحليب تدريجياً إلى أن وصل ل15 مل كل ساعتين، لكن لم تتحمل معدته مقدار الحليب، واضطررنا لإيقاف الحليب لبضعة أيام، وتم نقل الدم لمرة واحدة بعد 17 يوما من الولادة.

يقول الطبيب بأن وضعه جيد جداً، والمضاعفات التي حصلت بسيطة، ومن الممكن أن يحصل لكل الأطفال الخدج، ولم تحصل مضاعفات خطيرة إلى الآن -ولله الحمد والمنة-.

ما يقلقني الآن هل من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة بعد أن تجاوز ابني قرابة 3 أسابيع بدون مضاعفات خطيرة؟ إذ إنني قرأت بأن الخدج يتعرضون للمضاعفات في الأسابيع الأولى من الولادة.

وما المقصود بالأسابيع الأولى؟ هل هو الأسبوع الأول أم الثاني أم أكثر؟ مع أنني أخذت إبر الكورتيزون، ولماذا ابني احتاج للتنفس الصناعي؟

وهل صحيح ما قرأت بأن إبر الكورتيزون تخفف من مخاطر نزيف الدماغ لدى الخدج؟ متى تكتمل رئة الخديج؟ إذ يستطيع التنفس طبيعياً خديج الأسبوع 29؟ كم يحتاج البقاء في الحضانة؟ ومتى يستقر وضعه إلى أن يكمل ابني عمره الرحمي -إن شاء الله-؟ هل تتحسن المضاعفات التي حصلت، أم أنها ستمتد لأشهر من عمره الافتراضي وتتحسن تدريجياً؟

أعتذر عن الإطالة؛ فأنا ووالده قلقون على صحة وليدنا، وأرجو الدعاء لابني بأن الله يمد في عمره، وهو بأتم الصحة والعافية، وأن يعود إلى أحضان والدته عاجلاً غير آجل.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى له الشفاء العاجل.

بالطبع أفضل وضع للطفل هو رحم الأم إلى أن يتم التسعة أشهر، وفي حالة الولادة المبكرة لأي سبب من الأسباب، فسيكون الطفل غير مكتمل النمو من ناحية الوزن، كما أنه غير مكتمل في نضج كافة الأعضاء، ومنها الجهاز التنفسي والهضمي والمناعة والجهاز العصبي.

ويصف الأطباء عقار الكورتيزون للمساعدة في عملية إتمام نضج الجهاز التنفسي وقيامه بدوره الفعال بعد الولادة، لكن لا يزال بعض المواليد بحاجة إلى المساعدة عن طريق جهاز التنفس حتى يتم تقليل استخدامه تدريجيا إلى أن يتم فصله عن الجهاز بعون الله، ويعود الطفل إلى التنفس الطبيعي.

كذلك بالنسبة للهضم لا يستطيع الطفل الخديج الهضم بصورة طبيعية، وتتأرجح الفترة التي تعقب الولادة بمراحل يمكن أن يهضم الطفل فيها الطعام، أو يعاني من صعوبات، ولابد لأطباء الحضانة من الحذر والتأرجح بين إطعام الطفل أو تصويمه بحسب حالته الصحية وتقبله للحليب، وقد يحتاج إلى التغذية الوريدية لبعض الوقت إلى أن يقرر الأطباء قدرته على تناول الحليب بالفم بصورة كاملة تغطي حاجته اليومية بدون استخدام للتغذية الوريدية.

كما أن الطفل الخديج معرض للالتهابات بصورة متكررة بسبب ضعف المناعة، وفي حالة حدوث التهابات فقد يقوم الطبيب كذلك بإيقاف التغذية، أو قد تطول فترة الحاجة إلى أجهزة التنفس.

بصورة عامة الطفل الخديج يكون أكثر عرضة للمشاكل الصحية من الطفل المكتمل النمو، وكلما مرت الأيام وتحسن وضع الطفل قلت حدة الخطورة والمشاكل المصاحبة.

بالطبع لا يمكن تحديد فترة محددة لنقول إن الطفل قد مر من الفترة الحرجة بسبب تفاوت المشاكل التي قد يتعرض لها الخدج من طفل إلى آخر، وبحسب الحالة الصحية العامة؛ لذا الجزم بوقت معين يصعب تحديده إلا أن الطبيب المعالج قد يرى درجات التحسن بالتدريج، وبالتالي يخبر الأهل بالوضع الصحي يوما بعد يوم.

إذا اكتمل نمو الطفل الخديج بعد الولادة إلى سبع وثلاثين أسبوعا أي الفترة بعد الولادة وفترة الحمل، فيكون قد وصل إلى عمر أقرانه من الأطفال المولودين طبيعيا، إلا أنه كذلك قد يعاني من مشاكل لفترات أطول بحسب الفترة التي قضاها بالعناية، والمشاكل المصاحبة فقد يعاني الخديج من مشاكل في التنفس أو مشاكل متعلقة باستخدام الغذاء الوريدي أو مشاكل متعلقة بالكبد أو الجهاز العصبي ومشاكل التغذية، إلا أنه كلما كانت خبرة أطباء الحضانة كبيرة، وكانت الحضانة مجهزة بدرجة عالية كلما قلت مثل هذه المشاكل، كما أن المتابعة الدورية بعد الخروج من الحضانة من الضروريات.

نسأل الله لولدكم الشفاء العاجل وأن يقر الله أعينكم به.",د. حاتم محمد أحمد,2366714,2018-03-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
هل ضيق الوريد في الأطفال الخدج له علاج؟,"السلام عليكم

أنا شاب، ابنتي من الأطفال الخدج، عمرها شهر ونصف، أحيانا تصدر صوت يشبه الصفير، ورضاعتها قليلة نسبيا، وزنها 3.3 كلغ، بعد شهر من الولادة تورمت ساقها اليمنى، وتغير لونها للأزرق لمدة عشر دقايق، ذهبت بها للمستشفى، وقال الطبيب: الدم يضخ لكن الوريد ضيق، ولا يوجد علاج لعدم ثبوت الحالة.

بعد أسبوع بكت وتغير لونها للأزرق لمدة أقل من عشر دقائق، علما أن حركة رجلها طبيعية، فما تشخيصكم لحالتها، وهل ضيق الوريد له علاج، أم أنه عيب خلقي، وهل حالتها خطيرة؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يقل وزن الطفل الخديج عن 2 كجم، وكون أنها وصلت إلى 3.3 كجم، أي زيادة أكثر من 1.5 كجم في شهر ونصف، فهذا أمر جيد، والمهم الاستمرار في الرضاعة كل ساعتين، مع إعطائها حليب صناعي إضافي إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير كافية، وهناك بعض التشغيلات الخاصة بالطفال الخدج قليلو الوزن، يمكن إعطاء الطفلة وجبة أو اثنتين منها في اليوم، مثل: Similac Expert Care Neosure، أو Enfamil Premature، أو Gerber وغيرها كثير حسب المعروض في المملكة.

وصوت الصفير المسموع هو صوت القصبة الهوائية، وهو صوت يتم سماعة لعدم اكتمال نمو حلقات القصبة الهوائية، ولا شيء في ذلك، ولا يحتاج إلى علاج طبي، ومع مرور الوقت يختفي الصوت تدريجيا في اكتمال نمو القصبة الهوائية، ولا قلق من ذلك.

وفيما يخص تلون الساق للأزرق، يحتاج الأمر إلى عمل إيكو على القلب للاطمئنان على عدم وجود ضيق في الصمامات، أو الأوردة في القلب، لوجود بعض المتلازمات المعروفة، مثل متلازمة فالوت وغيرها.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352756,2017-10-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
هل يؤثر الحول على إنجاب أطفال مصابين به وراثياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تقدمت لخطبة فتاة، وأرغب بالزواج منها، ولكن والدها واثنين من إخوتها يعانون من حول في أعينهم، فهل يؤثر ذلك على إنجاب أطفال مصابين بالحول وراثيا مع سلامة الأم؟ ولو كان هنالك احتمالية لولادة أطفال بالحول فهل من علاج نهائي وفعال للحول؟

أنا متردد جدا في الإقدام على الزواج بسبب هذه المشكلة، فأرجو الإفادة.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العامل الوراثي له دور لكنه ليس معيارا للقياس، وليس السبب الرئيسي للإصابة بالحول، فإذا كان أحد الأبوين مصابا بالحول ليس بالضرورة أن ينجبوا طفلا مصابا بالحول، وعلى العكس، قد يكون الزوجان سليمين لا يعانوا من الحول، ولا يوجد تاريخ وراثي في العائلة، وينجبون طفلا مصابا بالحول، ومعظم أنواع الحول ليس لها علاقة بالوراثة، وهناك أسباب خلقية الوراثة أحد أسبابها، وهناك أسباب مكتسبة.

النوع الخلقي الذي يظهر عند الولادة، أو خلال الشهور الستة الأولى من عمر الطفل، وفي هذا النوع قد يكون العامل الوراثي مهم فيه، وهناك نوع من الحول يظهر بعد السنة الأولى من عمر الطفل، ويكون سببه غالبا نتيجة وجود طول نظر في إحدى العينين، أو كلتيهما، وقد يساعد حدوث إصابة قوية أو حرارة مرتفعة عند الطفل على إظهاره بصورة مفاجئة.

ويمكن تقسيم الحول إلى حول شللي وحول غير شللي، أما الحول الشللي: فيكون نتيجة الإصابة بضعف في إحدى عضلات العين، أو شلل في العصب المغذي لها، وتكون حركة العين محدودة في جهة العضلة المشلولة، وهذا النوع له أسباب عديدة، منها: الإصابة بالأمراض الفيروسية، أو نتيجة مرض بالجهاز العصبي يؤثر على الأعصاب التي تغذي عضلات العيون، أما لدى كبار السن فمن الممكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى عدم انتظام مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري إلى الإصابة بالحول الشللي، أما الحول غير الشللي فإن أسبابه المباشرة تظل في كثير من الأحيان غير معروفة، وإن كانت بعض الحالات نتيجة لعيوب الانكسار بالعين، وخصوصا المد (طول البصر)، والعلاج هنا بتصحيح البصر فيتعدل الحول بالتالي، وهناك التصحيح الجراحي للحول بشد وتقصير، وتأخير العضلات المحركة للعينين، وقد نلجأ للجراحة وتصحيح البصر معا، عندما يتشارك نوعان من الحول (ميكانيكي أو عضلي مع التطابقي).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2345030,2017-06-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلتي ذات السبعة أشهر لا تناغي بعد إصابتها بالتهاب رئوي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة، لدي طفلة عمرها 7 أشهر، من المفروض أن تناغي وتنطق بعض الكلمات في مثل هذا العمر كما هو معروف، رغم أنها كانت تناغي في الشهور الأولى منذ ولادتها، ولكنها توقفت عن ذلك بعد أن تعرضت للالتهاب الرئوي في شهرها الرابع، وخضعت للعناية المركزة لمدة شهر، وكانت تتنفس بأجهزة التنفس الصناعي، وتأخذ جرعات كورتيزون.

ابنتي تعاني من مشكلة في الكلام، ولا تناغي، وأيضا لديها مشكلة في العظام، فما تشخيصكم لحالتها، وما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دخول الطفلة في عمر مبكرة للعناية المركزة لفترة شهر على جهاز التنفس الصناعي، يعطي الانطباع عن شدة المرض، وبالتالي احتمال تعرض الطفلة لبعض المضاعفات خلال تلك الفترة، والتي منها نقص الأوكسجين، أو الالتهاب الدماغي، والذي من الممكن أن يرتبط مع نسبة من الضرر للخلايا الدماغية، وبالتالي التأخر في التطور الحركي، أو اللغوي، أو كلاهما عند الطفلة.

الأمر يحتاج لتقييم جيد، ومن الممكن لاحقا عمل رنين مغناطيسي على المخ، لاستبعاد وجود ضرر تشريحي على خلايا المخ، ويجب أيضا عمل قياس للسمع، وفحص النظر للتأكد من سلامتهما.

أما بخصوص مشكلة العظام، فلم تحدد السائلة ما هي طبيعة المشكلة.

هذا، ونتمنى لطفلتك السلامة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2331096,2017-02-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ما العمر الذي لا يؤثر فيه الصفار على حديثي الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، رزقت بطفلة بتاريخ 28/12/2016 في الساعة السادسة مساءً، ظهر لديها اصفرار في اليوم الثاني، وقمت بإجراء الفحص في اليوم الرابع فكانت نسبته 12.5، وطلبت مني الطبيبة إعادته في اليوم التالي في عمر أربعة أيام ونصف، فكانت النسبة 17، وأدخلت للخداج لتلقي العلاج الضوئي مع الإرضاع، وخرجت في اليوم الذي يليه بنسبة صفار 11، وطلب مني الطبيب إعادة الفحص بعد يومين، أي في عمر ثمانية أيام، فكانت النسبة 13.

السؤال: هل الارتفاع في يوم واحد بهذه النسبة يؤدي للقلق؟ ولماذا ارتفعت النسبة بعد العلاج الضوئي؟ وهل ستزيد نسبته؟ وفي أي عمر لا يؤثر الصفار على صحة المولود؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتاج حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه النسبة غير مزعجة، خصوصا إذا كان الطفل مكتمل النمو، وليس طفل خداج، ووزنه في المعدل الطبيعي، ويمكن للصفراء أن ترتفع بعد إيقاف العلاج، وخاصة إذا كانت نسبة السوائل بالجسم قليلة بعض الشيء، وعند إعطاء الطفل العلاج الضوئي يقوم الأطباء بإعطاء سوائل بالوريد، يمكن أن تساعد في تخفيف الصفرة بعض الشيء.

عند انتهاء العلاج قد ترتفع بعض الشيء، وهذا الأمر غير مقلق، لكن لا بد من معرفة السبب، فعلى الأطباء تحديد السبب بفحوصات عديدة، منها فصيلة دم الطفل والأم، وعامل رايسس، وفحص كريات الدم، والغدة الدرقية وغيرها، لمعرفة إذا ما كان الارتفاع هذا بسبب مشكلة عضوية أم أحد انواع الارتفاعات الفسيولوجية، وكلما تقدم الطفل في عمره بالأيام، وكانت النسبة تقل بالتدريج، لا تصبح هذه الحالة مقلقة، أما الارتفاع الكبير بمعدلات فوق 25 إلى 30 في أول الأيام قد تقلق الأطباء، وبخاصة إذا كان الطفل صغير الحجم، ويعاني من مشاكل اختلاف فصيلة الدم، أو تحلل الدم، لكن لا يمكن الاعتماد على النسبة فقط، فالوزن والعمر بالأيام، والسبب والنسبة كلها عوامل متداخلة، تحدد إذا ما كانت هناك مشكلة كبيرة أم أنه أمر طبيعي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2328861,2017-01-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلتي تحمل مرضا الثلاسيميا ألفا وفقر الدم المنجلي.. هل هذا مؤثر مستقبلا؟,"السلام عليكم

لي طفلة تبلغ من العمر سنة و8 أشهر، أبلغني الطبيب منذ ولادتها، بأنها تحمل مرض الثلاسيميا ألفا، وتحمل مرض فقر الدم المنجلي، وأن نسبة الهيموجلوبين بعد آخر تحليل 10، هناك شيء يُقلقني هل هذا الشيء يؤثر عليها؟ لأنها تحمل مرضين يختصان بأمراض الدم.

وأيضاً أنا أحمل فقر الدم المنجلي، وزوجي على ما يبدو الثلاسيميا ألفا، هل هذا يؤثر على الأبناء في المستقبل؛ لأني قرأت أن الثلاسيميا والمنجلية، لا تتوافقان ونحن عملنا تحليلا قبل الزواج وظهر توافق.

وأتمنى طمأنتي بشأن حالة ابنتي بما أنها تحمل مرضين، هل يشكل هذا مشكلة مستقبلاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حامل الجين المرضي للثلاثيميا آلفا لا يعاني من أية أعراض، وكذلك حامل الجين المرضي للأنيميا المنجلية حمل نسخة واحدة من الجين المرتبط بهذين المرضين لا يرتبط معه أية أعراض، ولكن عند الزواج يجب ألا يتزوج من شخص حامل لنفس المرض حتى لا تكون فرصة لوجود أطفال مصابين بالمرض مستقبلا.

وجود شخص واحد يحمل نسخة واحدة من جين الثلاثيميا آلف، ويحمل في نفس الوقت نسخة واحدة من جين الأنيميا المنجلية لم تتم دراسته بشكل كاف نظرا لقلة الحالات المسجلة طبيا بتلك الحالة، لكن هناك دراسات علمية قليلة ربطت بين نسبة أقل في الهيموجلوبين لمن يحمل هذين الجينين بالمقارنة بمن لا يحمل تلك الجينات، ولكن نسبة الهيموجلوبين الأقل بسيطة، ولا ترتبط بالاحتياج لنقل الدم المتكرر.

لذا فنطمئن الأم أن حالة طفلتها جيدة، ونسبة الهيموجلوبين مقبولة -وإن شاء الله تعالى- لن تعاني من مشكلات مرتبطة بأمراض الدم أو أنيميا شديدة، فقط تحتاج قبل الزواج -إن شاء الله- إجراء تحاليل لها وللزوج قبل الزواج.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2324028,2016-12-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ما تشخيص وجود بقعة بيضاء ممتدة من أسفل الرأس إلى منتصف الظهر؟,"السلام عليكم..

أختي أنجبت طفلين توأم منذ شهر مضى، أحد التوأمين لديه بقعة كبيرة بيضاء ممتدة من أسفل الرأس إلى منتصف الظهر، مع وجود تغير في لون الشعر إلى اللون الأبيض في المنطقة المذكورة، مع العلم أن الطفل عنده مرض الصفراء، ومن وقت لآخر يتم تعريضه للشمس كنوع من العلاج للصفراء، فما تشخيص حالة الطفل؟ وما علاجه؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعظيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع يحتاج الطفل للفحص من قبل طبيب أطفال متخصص، ومن ثم من الممكن عرضه على طبيب اختصاصي في الأمراض الجلدية إن احتاج الأمر.

هناك عدة حالات يكون مرتبطا معها بقعة منخفضة الصبغة مثل: الوحمة منخفضة الصبغة Nevus depigmentosus، وهي وحمة ترتبط بمنطقة تنخفض فيها صبغة الميلانين التي تعطي للجلد والشعر لونه، ولا يوجد علاج لها، حيث ستظل تلك المنطقة منخفضة الصبغة عما حوله.

وهناك بالطبع إجراء معقد وهو زرع جلد من المريض نفسه في هذا الجزء المنخفض الصبغة بعد إزالة الجلد من تلك المنطقة، ولكن هذا الإجراء معقد، ولا داعي للجوء إليه.

هناك حالات أخرى يرتبط معها بقع منخفضة الصبغة للميلانين، ولكن دون الدخول في ذكر تفاصيل طبية معقدة، فمن الأفضل فحص الحالة -كما قلنا- للتأكد من التشخيص.

بالنسبة لارتفاع نسبة الصفراء الغير مباشرة هناك نوعان: صفراء فسيولوجية أي طبيعية لا تحتاج لعلاج، وهناك صفراء مرضية تحتاج علاجا، ويتم الحكم على الحالة بفحصها، وإجراء تحاليل طبية لمعرفة مستوى الصفراء الكلي والمباشر بالدم، مع إمكانية عمل تحاليل أخرى في حال الحاجة إلى إجرائها، مثل صورة الدم الكاملة والخلايا الشبكية وغيرهما.

التعرض لأشعة الشمس ليس مناسبا لعلاج الصفراء؛ لأن أشعة الشمس برغم احتوائها على أطوال موجية مختلفة من الضوء، لكن التعرض لها طويلا لكي تكون مؤثرة على نسبة الصفراء سيرتبط ذلك مع حروق للجلد، لذا لا ننصح باستخدام أشعة الشمس في علاج الصفراء.

وإن كان الطفل يحتاج العلاج، فالعلاج الضوئي الخاص يتم تغطية العينين والأعضاء التناسلية للطفل، ويكون الضوء الخاص على مسافة من 45 إلى 50 سم من جلد الطفل الذي يتم وضعه تحته بدون ملابس، مع تقليب الطفل كل ساعتين، ويتم ذلك بوحدات حديثي الولادة بالمستشفيات.

كما ذكرنا من قبل من الممكن أن تكون الصفراء عند الطفل فسيولوجية أي طبيعية، ولا تحتاج أساسا إلى أي علاج، ولكن يجب فحصه من قبل طبيب أطفال، وعمل تحليل لنسبة الصفراء بالدم.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2320680,2016-10-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ابني يعاني من التحام الدرز الجبهي، فهل تنفعه العملية الجراحية؟,"السلام عليكم.

ابني عمره 11 شهرا، رأسه من الأعلى يتخذ شكلا مثلثيا، وبالتصوير الطبقي تبين أنه مصاب بالتحام، أو تعظم الدرز الجبهي، وباقي الدروز مفتوحة، وينمو الدماغ باتجاهها بحرية، وأخبرنا الطبيب أن هناك احتمال ضئيل أن يؤثر هذا التعظم على الفص الجبهي للدماغ، ونصح بإجراء جراحة؛ الهدف الأساسي منها تجميلية، والعملية مكلفة جدا.

هل فعلا هناك خطر على صحة ابني، أم أن العملية تجميلية فقط؟ وإذا كانت تجميلية فقط، فهل يجوز أن نعملها بعد 5 سنوات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إجراء العملية مبكرا يسمح بتعديل شكل الجمجمة لتنمو بشكل متوازن في كل الاتجاهات، وتأخيرها سيجعل الجمجمة تنمو في اتجاه واحد، مما يثبت شكل الجمجمة على شكل غير طبيعي، وبعد أن يصل الطفل لعمر سنة ونصف تلتحم كل العظام، ويصبح تصحيح شكل الجمجمة صعبا للغاية، حيث أن معدل نمو محيط الرأس يتراجع تماما.

إجراء العملية مبكرا هو الإجراء المناسب لحماية الطفل من تشوه شكل الجمجمة، ومنع أي احتمالات لزيادة الضغط الدماغي.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2319204,2016-10-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلي لديه استطالة في الرأس، فهل هناك طريقة لتسويته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنجبت طفلي طبيعيا -بفضل الله-، والآن عمر طفلي 26 يوما، ولكن بعد ولادتي مباشرة لاحظت طول رأسه، وأصبت بالذعر، وبعدها سألت الدكاترة، وقالوا لي: بأن رأسه سيعود لشكله الطبيعي بعد فترة خلال أسبوع أو أسبوعين، وأن السبب في هذا هو الدفع أثناء الولادة، ولكن إلى الآن لم يعد، فمتى يعود لوضعه الطبيعي؟ وهل توجد طريقة لتسويته كالتدليك مثلا؟ وهل يتطلب الأمر عرضه على دكتور مختص؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الولادة الطبيعية، ومع نزول الرأس في الحوض، يكون الجزء الخلفي من الرأس هو الجزء الأسفل من كل الرأس، وبالتالي مع ضغط عنق الرحم أثناء الولادة، يتسبب ذلك في تورم جلد فروة الرأس المقابلة لهذا الجزء الخلفي من الرأس، ومع كون عظام الجمجمة مفتوحة عند الأطفال الصغار (لكي تسمح للمخ بالنمو)، فتنضغط، ويكون شكل الرأس أحيانا بالشكل المطاول من الخلف، ومع مرور الوقت يختفي تورم فروة الرأس، وتعود عظام الجمجمة لوضعيتها، ويختفي هذا الشكل.

أحيانا مع الولادات الصعبة يحدث تجمع دموي ما بين جلد فروة الرأس وعظام الجمجمة في الجزء الخلفي من الرأس، وهذا يأخذ وقتا أطول ليختفي، ويستطيع طبيب الأطفال التفرقة بين هذا التجمع الدموي وتورم جلد فروة الرأس بسهولة، وإن كان الأمران لا مشكلة بهما كبيرة، فقط يحتاج التجمع الدموي لوقت أطول قد يطول عن شهر.

بالطبع لا نستطيع الجزم بخصوص الطفل موضع السؤال؛ لأن ذلك يتطلب فحصا، ولكن الأمر لا يستدعي القلق، فقط يجب أن يفحص الطفل طبيب أطفال من وقت لآخر دوريا، والاطمئنان على أموره، والطفل بخير -إن شاء الله-.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2299931,2015-12-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
هل أثرت نوبات التشنج على طفلي؟ وهل نموه طبيعي؟,"السلام عليكم

أشكركم بالأول على المجهودات التي تقدمونها لخدمة الناس، أسأل الله -عز وجل- أن يتقبل صالح أعمالكم، ويجعلها في ميزان حسناتكم.

لدي طفل خديج، ولد بالأسبوع (33) وكان يتعرض لنوبات توقف التنفس، فأخذته للمستشفى، وتكررت أمام الأطباء نوبات توقف التنفس، فأدخلوه للإنعاش، وبعد أيام من ذلك تعرض وهو بالحاضنة لميكروب في الدم، وقام الأطباء بإعطائه المضادات الحيوية للقضاء على هذا الجرثوم بالدم، وبعدها بيوم حصلت له نوبات تشنج، والأطباء قالوا: إنها نوبتان. فأعطاه الأطباء دواء؛ لإيقاف التشنجات، ثم شفي من الميكروب ولم يتعرض لنوبات تشنج أخرى، وخرج من المستشفى.

عملت له راديو لرؤية ما إذا كان عنده نزيف بالمخ، وطلع سليما -ولله الحمد-، ثم عملت له التخطيط الكهربائي للدماغ بعد (15) يوما من تلك التشنجات، والنتيجة كانت (مضطرب وغير منتظم) فأخبرني الأطباء بأن الأمر عادي؛ نظرا لأن التشنج حصل منذ فترة قصيرة، وأن الطفل كان تحت تأثير الدواء (علما أن الدواء استمر في أخذه لمدة أسبوع فقط عندما كان بالحاضنة)، وطلبوا مني إعادة التخطيط، وعندما أصبح ابني بعمر شهرين وبضعة أيام أعدت له التخطيط الكهربائي، والنتائج كانت سليمة -ولله الحمد-.

سؤالي هو عما إذا كانت نوبات التشنج التي حصلت له قد أثرت على عقله؟ علما أنه بدأ يبتسم في الشهر الثاني، ويتابع الأشياء بعينيه، وأحيانا يركز نظره في الأشياء، وأحيانا لا، وكذلك لاحظت عليه أن ذقنه ورجليه ترتجف أحيانا.

معلومات إضافية: ولد ابني بمحيط رأس (30) سم، وعندما أصبح عمره شهرين و(5) أيام أصبح محيط رأسه (37) سم، وولد بوزن (2) كيلو و(200)غ، وبالشهر الثاني و(5) أيام أصبح وزنه (4) كيلو و(600)غ، وولد بطول (47) سم، وعند بلوغه شهرين و(5) أيام كان طوله (55) سم. هل هذا طبيعي؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدلات نمو الطفل طولاً ووزناً جيدة جدا وطبيعية، والطفل يبتسم، ويتابع الأشياء، وهذا أيضا جيد جدا، ويعكس أن هناك تطورا عصبيا طبيعيا، كما أن زيادة محيط الرأس من (30) إلى (37) جيدة جدا، وتعكس نمو المخ.

كل المؤشرات طيبة وجيدة، ولا تشير إلى وجود أي خلل إن شاء الله، ولا توجد علامات سلبية تشير لمشكلة عند الطفل مستقبلا؛ لذا ننصح بالهدوء، وترك الأمور لله العلي القدير الذي نسأله أن يرزق الطفل الصحة والخير والسعادة.

هذا، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2296734,2015-11-11,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلي يعاني من خلع وركي.. هل العملية الجراحية ضرورية له؟,"السلام عليكم

لدي طفل يعاني من خلع وركي 2 فخذ، وعدم وجود الأربطة، عمره الآن 14 شهرًا اكتشفنا المرض في الشهر 11، عملنا أشعة أثبتت وجود الخلع، وأنه خلقي، وأن الورك على شكل صحن، بعدها قام الطبيب المختص في جراحة العظام والمفاصل للأطفال بوضع جبس مثل السروال لمدة 4 أسابيع، وكل أسبوع نعمل له أشعة تثبت أنها في محلها بعد إزالة الجبس.

تركنا الطفل لمدة أسبوع راحة، بعدها قمنا بأشعة أثبتت أنها بدأت بالنزول من مكانها، الآن نصحنا الطبيب بالعملية الجراحية، هل العملية ضرورية في هذه الحالة؟ وهل هي ناجحة 100/100؟ خصوصًا أن الطفل كان يجلس بمفرده، ويمشي بالمشاية قبل الجبس، لكن بعد ذلك لم يعد بالاستطاعة الجلوس طويلا، أما الآن فلا يقف، الطبيب يقول إن العملية بعد 3 أسابيع من الآن، بماذا تنصحونني؟

كما أنه يعاني من وجود خصيتين في غير مكانهما وصغيرتي الحجم، هل يحتاج كذلك إلى الجراحة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aziza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما وصفته يوضح أن درجة الخلع الخلقي في مفصلي الحوض -والتي ولد بها الطفل- درجة كبيرة تحتاج التدخل الجراحي، وهو جزء أساسي من علاج تلك الحالة لذا توكلي على الله ونفذي الجراحة والشفاء من عند ربك، لكن علينا الأخذ بالأسباب.

الخصيتان المعلقتان إن كانتا في البطن يجب إجراء جراحة أيضًا لإنزالهما إلى مكانهما الطبيعي في أسرع وقت ممكن.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2292749,2015-10-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ما سبب عدم نقاء وصفاء عين ابنتي منذ أن ولدت؟,"السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر 6 شهور، وكانت تشكو من الصفرة التي استمرت لثلاثة شهور، ولكن بياض عينها ليس صافٍ منذ ولدت، وقد ازداد هذه الأيام! فما سببه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عمل تحليل لنسبة صفراء الكلية والمباشرة بالدم؛ لمعرفة هل هناك ارتفاع في نسبة الصفراء بالدم أم لا ونوعها، ومن ثم نحدد الفحوصات المعملية الواجب عملها فيما بعد لتقييم الحالة.

في حالة كونها صفراء غير مباشرة؛ فيجب عمل صورة دم كاملة، وخلايا شبكية، ومستوى هرمون الغدة الدرقية، ومن ثم نتابع تقييم الحالة على ضوء نتائج التحاليل، وفي حالة كونها صفراء مباشرة؛ فيجب عمل تحليل لأنزيمات للكبد GGT, ALT, AST ، مع عمل فحص موجات صوتية -أشعة تليفزيونية- على البطن لفحص الكبد، ومن ثم نتابع الفحوصات.

هناك حالات بسيطة لا تحتاج لعلاج، وهناك حالات تحتاج فحوصات وعلاجا، ولكن الحالة موضع السؤال طرحت الأمر بشكل عام دون تحديد مستوى الصفراء أو نوعها.

لذا ننصح بعمل مستوى الصفراء بالدم الكلي والمباشر، ومن ثم معاودة السؤال، مع ذكر الحالة العامة للطفلة ونشاطها ورضاعتها، وهل يوجد إمساك أم لا؟ وهل ترضع حليبا طبيعيا أم صناعيا؟

قد يكون الأمر مجرد لون في بياض العين دون ارتفاع في نسبة الصفراء بالدم، وهذا لا يمثل أي قلق.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2283705,2015-08-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
عانت طفلتي من الالتهاب الرئوي بسبب التهابات الحمل فهل تأثرت الرئة عندها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر طفلتي (26) يوما، وحينما كان عمرها (14) يوماً، ذهبت بها المستشفى لأنها كانت تعاني من ارتفاع الحرارة، وضيق التنفس، والبلغم، والكحة، فأخبرني الطبيب بأنها تعاني من نقص الأكسجين، وطلب منها عينة من النخاع الشوكي، والحمد لله النتائج ظهرت سليمة، وقال الطبيب بأن طفلتي تعاني من التهاب رئوي، فجلست في المستشفى لمدة تسعة أيام، وكان سبب الالتهاب هي الالتهابات النسائية التي كنت أعاني منها في فترة الحمل.

استفساراتي لكم: هل الالتهابات النسائية تؤثر على رئة الجنين؟ وهل نقص الأكسجين الذي عانت منه والحرارة ستؤثر عليها مستقبلاً؟ علماً بأن الحرارة نزلت فور إدخالها المستشفى في أقل من (24) ساعة، والأكسجين كذلك.

ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شاء الله لا تتأثر الطفلة بأي من تلك الأحداث، وتكون بخير مستقبلا -إن شاء الله-.

الطفلة تم تنويمها بالمستشفى نظراً لإصابتها بالتهاب الصدر، ومن ثم وجود صعوبة تنفسية، واحتياج للأكسجين، وما دامت الأمور تحسنت وتم عمل اللازم للطفلة فلا مشكلة -إن شاء الله-.

من الممكن أن تكون الطفلة قد أصيبت بعدوى فيروسية تنفسية أدت إلى التهاب حاد بالشعيبات الهوائية، أو تكون قد أصيبت بالتهاب رئوي ناتج عن عدوى من ممرات الولادة في حال الولادة الطبيعية، وهذا ممكن حدوثه، ولا مشكلة طالما تم علاج الطفلة، وسواء كان السبب هذا أو ذاك فالأهم هو تقديم العلاج للطفلة من أكسيجين، وجلسات بخار، ومحاليل وريدية حتى تتحسن حالة الصدر، ومن ثم البدء في إرضاعها مجدداً، لا داع للقلق -وإن شاء الله- تكون الطفلة بخير.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2273000,2015-05-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلتي مصابة بعدوى ميكروبية في الدم.. أرجو النصيحة,"السلام عليكم.

ابنتي ولدت في الأسبوع الـ35 و4 أيام قيصريًا نتيجة حدوث ارتفاع مفاجئ في ضغط دم زوجتي، وخرجت بتقرير من المستشفى أنها تحتاج لحضانة بها جهاز C – PAP، وأيضًا وزنها كان 1380 جرام استجابت سريعًا للجهاز، وتم نقلها على أكسجين عادي، ثم بدأت في التحسن، وكان شغل متابعيها الشاغل هو ملف النمو فبدؤوا في الرضاعة بخرطوم الرايل، وحدث انتفاخ، وتجاوزوه بالعلاج إلى أن بدأت الرضاعة، وتقبلتها تدريجيًا مرة بلبن صناعي، ومرة بلبن الأم، وكانت تسحب لها عينة دم كل ثلاثة أيام.

كانت دائمًا ما تثبت التقارير وجود ميكروب في الدم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، وكانوا يعطونها صفائح دموية حسب الحاجة، ومضادات حيوية للقضاء على الميكروب، ومرة تثبت التحاليل استقرار الأمور بانخفاض نسبة الميكروب، واستقرار معدل الصفائح الدموية، ومرة تثبت التقارير عكس ذلك.

وكان كل هذا أثناء زيادة معدلات الرضاعة عن طريق الرايل لحين الوصول لوزن معين حسب كلام الأطباء 1500 جرام، ثم يبدؤون التدريب على الرضاعة بالحلمات الصناعية تمهيدًا للرضاعة من صدر الأم، إلى أن ظهرت نتيجة تحليل المزرعة الذي تم سحب عينته منذ أسبوع، وقال الأطباء المعالجون: إنهم توصلوا لنوع الميكروب، وتم تغيير نوع المضاد الحيوي الملائم لنوع الميكروب المكتشف، وبناء عليه تم وقف الرضاعة، واستئناف التغذية عن طريق المحاليل التي تحصل عليها عن طريق قسطرة مركزية أسفل الرقبة، والتي تم تركيبها في الأيام الأخيرة لاستحالة تركيب كانيولات إضافية في أي جزء من جسمها لاستنفاذ معظم الأماكن.

مع العلم أنه ظهرت عليها أعراض الصفرة في أول أيامها وعولجت منها.

أفيدوني أثابكم الله، ما هو الموقف لدي من منطلق خبراتكم؟ حيث إن القلق يزداد عندي يومًا بعد يوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة مصابة بعدوى ميكروبية بالدم، أو ما يسمى بالخمج الوليدي، والأطفال حديثو الولادة تكون مناعتهم ضعيفة، وبالتالي في حال وصول إصابتهم بأي عدوى فهي تنتشر عبر الدم لأي عضو بالجسم نظرا لضعف الجهاز المناعي، وبالتالي قد يرتبط مع ذلك حدوث مضاعفات كبيرة ما لم يتم السيطرة على العدوى بالمضادات الحيوية المناسبة.

البكتيريا المسببة لمرض الخمج الوليدي أنواعها كثيرة، ولكن الشائع في بلادنا النامية هي البكتريا العصوية السالبة لصبغة الجرام، وأشهرها بكتيريا الكلبسيلا نيوموني، والإي كولاي، وخاصة إن انتقلت عبر تركيب كانيولا وريدية، أو أثناء أخذ عينات دم، فتكون حينها مقاومة لعدة مضادات حيوية؛ لذا نقوم بعمل مزرعة بكتيرية لعينة من دم المريض مع إجراء اختبار حساسية لتلك البكتريا، مع مضادات حيوية متنوعة لتحديد أنسب نوع من المضادات يمكن استخدامه.

الطفلة موضع السؤال تعاني من عدوى بكتيرية بالدم غالبًا من بكتيريا مقاومة، والطفلة مبتسرة، وناقصة الوزن، ومناعتها ضعيفة، ومما ذكر من تفاصيل يوضح أن الحالة ما زالت حرجة؛ نظرا لعدم تقبل الرضاعة، ووجود نقص شديد بالصفائح ارتبط معه نقل صفائح دموية، وهذا يعني أن مستوى الانخفاض في الصفائح الدموية شديد.

تم تغيير المضادات الحيوية طبقا لنتيجة المزرعة، ولا يمكن عمل أكثر من المحافظة على العناية الجيدة للطفلة بقدر الإمكان، مع الاستمرار في العلاج، ومحاولة استعادة الرضاعة تدريجيًا إن سمحت حالة الطفلة، وتحسنت حالتها العامة وأرقام صورة الدم من عد صفائح وغيرها.

ندعو للطفلة بأن يرزقها الله الشفاء، شفاءً لا يغادر سقمًا.

وعليك بالصبر والدعاء، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2271540,2015-05-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
لدينا طفلة صغيرة ظهرت عليها أعراض الصفراء، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا من مصر، وقد رزقت بمولودة منذ أسبوع، وظهرت عليها أعراض الصفراء بعد يومين، وتغير لون وجهها بعض الشيء، وقال أحد الزملاء من الأطباء: إنها صفراء فسيولوجية، تأتي لمعظم المواليد، وتذهب بكثرة الرضاعة.

ما صحة هذا الكلام؟ وهل يوجد علاج؟ وما هو أفضل علاج للانتفاخات والغازات؟ حيث تعاني مولودتي منها كثيراً، وخاصة بعد الرضاعة.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/hesham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها نوعان، مباشرة وغير مباشرة، وأسبابهما عديدة، لكن الصفراء الأكثر شيوعاً هي الصفراء غير المباشرة.

أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة.

- الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها ( 15mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إرضاع الطفل جيداً، ويمكن إعطاء الطفل بعض السوائل –أعشاب- إذا كانت كمية لبن الأم غير كافية، وتختفي تلك الصفراء مع الوقت تدريجياً دون تدخل بأي علاج.

- الصفراء المرضية، أشهر أسبابها تكسير الدم، نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو: (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل: G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.

هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس، ephalhematoma.

هناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم، وهي تحدث غالباً متأخرة بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد، أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة، وهي أمراض نادرة الحدوث.

العلاج:
إما لا يستلزم العلاج في حالة الصفراء الفسيولوجية، أو العلاج بالضوء، ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين، تقوم بتحويل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه، ولا يصل إلى خلايا المخ.

العلاج الثالث: هو عملية تغيير الدم، وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه، وكانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن،

بالنسبة للحالة موضع السؤال فقد تم فحص الطفلة من قبل طبيب أكد أنها صفراء فسيولوجية، وننصح بإرضاعها جيداً، وهو ما نؤكد عليه، ولا يوجد علاج للصفراء الفسيولوجية، كما شرحنا سابقاً.

بالنسبة للانتفاخ والمغص الوليدي، فهذا شائع جداً في الأطفال حديثي الولادة، ويتم التعامل معه بالتأكيد على الأوضاع السليمة للرضاعة، لتجنب ابتلاع الطفلة للهواء أثناء الرضاعة، وبعد الرضاعة (نربت) على ظهر الطفلة بخفة حتى تتجشأ، ويمكن الاستعانة ببعض المستحضرات الدوائية مثل شراب الدينتينوكس Dentinox ونعطي الطفلة اثنين ونصف مل بالسرنجة بالفم، كل 8 ساعات عند اللزوم فقط.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2264901,2015-04-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
لدينا طفل منذ ولادته ظهر له عظم بارز في منتصف الجبين,"السلام عليكم

لدي طفل بعمر 11 شهرا، ومنذ الولادة ظهر له عظم بارز في منتصف الجبهة -الجبين- في نفس استقامة الأنف، وبروزها يظهر بوضوح عند البكاء، وعند لمسها باليد تظهر صلبة، ولله الحمد، الطفل لا يعاني من ألم، ووضعه طبيعي.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجبهة لدى الأطفال تتكون من عظمتين، وتلتصقان مع مرور الوقت، وقد يتأخر الالتصاق لسبب ما، مثل نقص الكالسيوم أو فيتامين دال، لذا من الأفضل عرض الطفل على طبيب أطفال، وفحص الطفل وقياس نسبة فيتامين دال والكالسيوم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2264289,2015-03-30,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
بنت أخي عمرها سنة وعندها وحمة دموية، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

عندي بنت أخي بعمر سنة، عندها وحمة دموية، وذهبنا بها إلى كثير من الأطباء، منهم من قال: سوف تذهب تلقائياً، والآخر قال: بالجراحة، وآخر قال: بالليزر، ومنهم من قال: لا تعملوا لها أي شيء، وهي ستشفى تلقائياً.

نرجو الإفادة، ماذا نعمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أنواع متعددة مما يعرف بالوحمات الدموية، والنوع الشائع يظهر بعد الولادة،Infantile hemangioma، وأتصور أن هذا النوع ما تعاني منه بنت أختكم الكريمة، ويزداد ذلك النوع في الحجم حتى يصل إلى حجمه النهائي في فترة زمنية تختلف من شخص إلى آخر، وفي أغلب الأحوال يكون ذلك خلال الستة الأشهر الأولي بعد الولادة، ثم تقل تدريجياً حتى تختفي؛ وذلك النوع يختلف عن الأنواع التي تظهر مع الولادة، وتكون دائمة والتي تحتاج إلى تقييم مختلف تماماً على حسب نوعها، وإذا ما كان حدوثها منفردة، أم ضمن متلازمة يوجد بها إصابات، ومشكلات أخرى.

النوع الشائع المذكور في الفقرة السابقة من الممكن أن يترك بدون علاج حتى تقل الوحمة تدريجياً وتختفي، وبالأخص في الأنواع المسطحة نسبياً، والمقبولة المظهر، ويتم علاج تلك الوحمات في أحوال محددة مثل الأنواع كبيرة الحجم أو المتقرحة، أو الموجودة حول الفم أو العين أو الأنف أو فتحة الشرج، وبالتالي يكون لها أثر ضار مثل: التأثير على النظر، أو التنفس، أو الإخراج.

وتوجد علاجات متعددة منها نوع حديث نسبياً يسمى بال Propranolol، ولكن له محاذير يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، وبعض العلاجات والإجراءات الأخرى، ومنها الليزر.

اختيار العلاج المناسب يكون على حسب نوع الوحمة، وتقييم الطبيب، وبعد مناقشتكم في الفوائد المرجوة، والآثار الجانبية المحتملة من ذلك النوع من العلاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد علام,2259903,2015-03-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
لدي طفل صغير تعرض لالتهاب السحايا، ماذا يجب أن أفعل؟,"السلام عليكم

ابني بعمر خمسة أشهر ونصف، تعرض لالتهاب السحايا، وهو الآن يعالج في المستشفى، ويعالج بالـ (روسيفين والفانكوميسن) منذ أربعة أيام، ولكن لاحظت وجود رعشة في اليدين والرجلين والرأس، أنا قلق، أفيدوني، ماذا يجب عليَّ أن أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الرعشة يجب أن تقييم من قبل طبيب، فقد تكون نوعاً من أنواع التشنج.

لذا على الأطباء المعالجين استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب للتأكد هل هذه الرعشة أمر طبيعي ويمكن أن يحدث عند الأطفال، وخصوصا عند النوم أم أمر متعلق بالتهاب السحايا؟

في هذه الحالة قد يطلب الطبيب تصويرا للدماغ وتخطيطا للمخ إن لزم الأمر، وبصورة عامة يمكن للسحايا أن تتسبب في تشنج في الأيام الأولى، وهذا الأمر قد يتحسن بدون علاج.

أما إذا ما استمرت التشنجات فقد يحتاج الأمر إلى علاج مضاد للتشنجات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2257878,2015-02-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
نقص الحديد في الجسم هل يؤثر على المستوى الدراسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي أخ صغير من يوم ولادته وعنده نقص في الحديد، وهذا أثر على مستواه الدراسي.

عنده صعوبة في التعلم، لا يستطيع التركيز، ولا يستطيع أن يقرأ جيدا، وهذا أثر على نفسيته، لأن بقية إخواني بدأوا يتعلمون الإنجليزية، وهو لم يعرف العربية جيدا، هو الآن في السادس الابتدائي وبقية إخواني بالمتوسط.

أتمنى أن توجهوني للطريق الصحيح لمساعدة أخي الصغير قبل أن لا يكبر أكثر ويصعب علي الموضوع.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طالبة علم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا على هذا الموقع، وعلى اهتمامك بأخيك الصغير، أصلح الله حاله، ورزقه الصحة والعافية والنجاح.

هناك احتمالان:

الأول: أن نقص الحديد عنده قد أحدث أو سبب بعض الصعوبات الذهنية في قدرة أخيك على التعلم كبقية الأطفال الآخرين، وهذا يمكن أن يحصل إذا تأخر اكتشافه، ومن ثم علاج نقص الحديد، بالرغم من أنك ذكرت أنه مصاب به منذ ولادته.

والاحتمال الثاني: أن نقص الحديد وصعوبات تعلمه، كلاهما عرض لأمر آخر غير واضح أو لا نعرفه حتى الآن، مما يستدعي إجراء بعض التحريات.

أنصح أولاً: بعرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل، وخاصة التطور النفسي والحركي والذهني عنده، ومن ثم وبناءً على النتائج يمكن للطبيب أن ينصح بالخطوة التالية من الإجراءات.

والأمر الثاني: الذي أنصح به هو أن تطلبوا من الأخصائية النفسية في المدرسة -إن وجدت- وإلا فاستعينوا بأخصائية نفسية من خارج المدرسة، لتقوم بتقييم ذكاء الطفل، وهو اختبار معروف نفسي من خلال القدرات الذهنية للطفل، وبناء على نتائج الاختبار يمكن أن نحدد طبيعة التعليم والتدريس المناسب لهذا الطفل.

ومهما كانت نتائج الفحص واختبار الذكاء، فيبقى أن نعرف حقيقة ما يجري الآن أفضل من تركها للمستقبل، من أجل أن نتدخل في وقت مبكر، قدر الإمكان.

حفظ الله طفلكم، ورزقكم صواب الرأي في التصرف الأفضل، وكتب له التوفيق والنجاح.",د. مأمون مبيض,2257256,2015-02-15,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
أصيب طفلي الرضيع بتيبس كامل في المفاصل والجسم، فما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي طفل ثبت أن به عيبا خلقيا في القلب vsd، وقد خضع للجراحة منذ 8 نوفمبر الماضي، (عمره 5 أشهر، ووزنه 3800 جرام)، وقد ظل فترة قبل العملية يتناول لازيكس، وكابوتن، والداكتون؛ للحفاظ على الضغط.

بعد العملية، وضع بـ: icu ، ولضعفه ظل بها 18 يومًا، حيث تم فصله، ثم إعادته لجهاز التنفس 3 مرات، وأصيب بنيمونيا حادة؛ لذا تم نقله لحضانة الأطفال وعزله، وتم عمل مزرعة له، ووجد أن به إصابة بميكروب staph aureus، وأيضًا وضع فترة على جهاز التنفس، وظل بالحضانة 24 يومًا، وقد خرج أمس.

فوجئت بوجود تيبس كامل به في المفاصل والجسم، وقد قبض يداه على أصابع الإبهام، والأصابع منحنية تمامًا للداخل مع صعوبة فردها، كذلك شرود في العين، وعدم استجابتها لأي حركة أمامها بالرغم من أنهم فحصوه، وقالوا: العين سليمة، لكن هناك شرود، وثبات للعين في اتجاه واحد وتحديق.

وعند سؤال الأطباء المعالجين أفادوا باحتمال حدوث نقص أكسجين أدى لذلك، أو قد تكون حالة نفسية؛ نظرًا لكبر سن الطفل نوعًا ما وانقطاعه عن أمه فترة، فأرجو إفادتي بهذه الحالة، خاصة عند عدم حركة الإبهام والعين، حيث إنه لا يستجيب بعينه لأي حركة أمامه، كذلك تيبس المفاصل.

الآن تحدث له انتفاضات غريبة بدأت في الزيادة لأكثر من 10 مرات يوميًا (انتفاضة وقتية).

أرجو إفادتي وتوجيهي، وكيفية التصرف، وهل ما حدث هو نتيجة قصور طبي؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود أعراض مماثلة تحتاج إلى تقييم من قبل أطباء الأعصاب؛ لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في الأعصاب، ويحتاج الطبيب إلى إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ، وتصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة إذا ما كان هناك تغير في الجهاز العصبي، كما أنه على الطبيب فحص الانتفاضات التي تصيب الطفل، وهل هي نوع من التشنج، أم لا؟

وبعد تحديد المشكلة يمكن لطبيب الأعصاب وصف الخطة العلاجية، وقد يحتاج الطفل إلى علاج تأهيلي مركز، وبخاصة بعد مكوثه في المستشفى، والعناية المركزة لفترة من الوقت، ويمكن للأطباء مناقشة الوضع الصحي بين الجراحين، وأطباء العناية المركزة، والأعصاب؛ لمعرفة أسباب المشكلة، وهل هي متعلقة بالبكتيريا التي أصابته؟ فأحيانا نفس البكتيريا يمكن أن تصيب الجهاز العصبي، وتتسبب في التهاب السحائي، والذي يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض التي يعاني منها الطفل.

كما أن وجود عيب في القلب قد يصاحبه وجود عيب آخر مثلا بالجهاز العصبي، ويمكن أن يسبب مشاكل مماثلة؛ لذا مراجعة الأطباء جميعا يمكن أن تعينك على معرفة أسباب المشكلة، والطرق العلاجية المثلى لذلك.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2249880,2014-12-24,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
هل من علاج لتلف خلايا المخ عند حديثي الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أولاً: أشكرك جدًا على إتاحة الفرصة.

ثانياً: ولدي عمره الآن سنة و8 أشهر، ولد بعملية قيصرية بعد تعثر في الولادة دامت أربعة أيام، أخذت أمه خلالها (دربين) طلق، وصرخ بعد الولادة مباشرة.

بعد ستة أشهر لاحظنا عليه أنه لا يركز، ولا يحرك عيونه على الأشياء، فذهبنا إلى طبيب العيون وعمل الكشف اللازم للشبكية والعصب البصري، فما وجد شيئاً، ودلنا على طبيب المخ والأعصاب، فذهبنا وعملنا رنيناً مغناطيسياً، وقابلنا طبيب المخ فقال: هناك ضمور في حجم الرأس ضاغط على الخلايا البصرية في المخ، وحجم الضمور بسيط جداً، وبعد ذلك عمل لأمه تحليلاً -لا أعرف اسمه- لكن قال: أريد أن أعرف هل انتقلت له أمراض من أمه، وللعلم هي ابنة عمي، فوجد أنه لا يوجد شيء.

بعد فترة قليلة ظهرت للولد مشكلة النقص الحاد جداً في الكالسيوم، وأخذ فيتامين (د) لفترة 3 أشهر، وكان يأخذ 50 نقطة، ثم نقصت الجرعة إلى 20 نقطة، ثم إلى 10، إلى أن تعافى من مشكلة الكالسيوم، لكن بعد ذلك وفي الشهر العاشر بدأت تظهر عليه تشنجات لفترة بسيطة مدتها أقل من دقيقة، وقبل أن تأتيه حالة التشنج كان يمسك بي بقوة، وبعدها يتشنج ثم ينام مباشرة.

جاءته هذه الحالة خلال كل المدة السابقة تقريباً 6 مرات وبدون حمى، وقد راجعنا الدكتور، وقال: هناك زيادة في كهرباء المخ، وأعطانا حبوباً -لا أعرف اسمها- واستعمالها وبدأ بنصف حبة، وبعده بحبة، وإلى الآن نحن مستمرون عليها حبة كل يوم.

وصف الحالة الذي هو فيها الآن: جلس في عمر ستة أشهر ورقبته ثابتة، ووقف في عمر 10 أشهر، والآن يتحرك في السرير، ولكن المشكلة الأساسية هي عدم البصر، وأما أكله فضعيف جداً، ووزنه 8 كيلو ونصف الكيلو، نطق بكلمة بابا وماما منذ سبعة أشهر، والآن عنده بعض الكلمات الغير مفهومة، وعنده حركة لرأسه يتلفت يميناً ويساراً بسرعة.

هذا وصف مختصر لحالة ابني، وأرجو الإفادة عن إمكانية العلاج.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل تعرض لنقص الأكسجين ما حول الولادة نظراً لتعثرها؛ مما أدى إلى تلف في جزء من خلايا المخ، نتج عنه ضمور، ومن الأغلب أنه حدث ضرر لمنطقة العصب البصري بالمخ؛ وبالتالي أصبح غير مبصر، والتشنجات العصبية -أيضاً- ترتبط مع ما حدث من تلف لبعض الخلايا بالمخ، أما عن حركة الرأس السريعة فهي نتيجة عدم قدرة الطفل على البصر، وبالتالي فهو في حالة انتباه لأي صوت أو حركة حوله، واستجاباته تكون مفاجئة نظراً لعدم معرفته ما يحدث حوله.

أما الكلام فمن المرجح أنه سيتأخر؛ لفقدان عنصر البصر في تعلم أسماء الأشياء، ولكن يمكن تعويض ذلك ببذل المجهود مع الطفل، وعن طريق بعض الجمعيات الخاصة بغير المبصرين والتي من الممكن أن تنقل خبرات تعليمية للأهل في كيفية التعامل مع الطفل وتعليمه.

يجب المواظبة على المتابعة خاصة مع علاج التشنجات، والانتظام فيه، وعدم إيقافه أو تقليل جرعته إلا بأمر من الطبيب المعالج؛ لتجنب حدوث التشنجات العصبية بقدر الإمكان.

تلف خلايا المخ ما زال الطب غير قادر على تعويضه؛ لأن تلك الخلايا غير قادرة على الانقسام، وما يتعرض منها للتلف لا يعوض، وبالتالي تفقد وظيفته، فالأمر يحتاج صبراً واحتساباً عند الله، وكلها أسباب لأن نكثر من الحمد والشكر لله على نعمه التي لا تعدُّ ولا تحصى، وإن فقد البصر فسيرزقه الله بالبصيرة، وحسن التعلم، والخلق، وعلى الأهل أن يفعلوا كل ما بوسعهم؛ لتعليمه وتدريبه.

والله الموفق والمستعان.",د. حاتم حمدي الكاتب,2239110,2014-10-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
لدي طفل يعاني من مشاكل في الدم واختلفت تشخيصات الأطباء حوله,"السلام عليكم.

يوجد لدي طفل عنده مشاكل ما أدري ما تشخيصها، وكل طبيب يصنف لي شيئا ما! فهل يوجد (هيموجلوبين) خاص بالأطفال يرافقهم منذ الولادة ثم يختفي بعد الولادة بأشهر؟ هكذا قال لي الطبيب، وقال أن ولدي لا زال عنده بنسبة 5.9، وقال لي: يحتمل أن يذهب في عمر سنتين، فهل هذا صحيح؟ وما أخطاره إذا بقي ولم يذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهيموجلوبين أنواع عديدة، ويعتمد ذلك على تكوينه الكيميائي، فهناك أنواع طبيعية وهناك أنواع مرضية مرتبطة مع بعض أمراض الدم.

الطفل عندما يولد يكون أغلب الهيموجلوبين في جسمه من النوع ""F"" وهو الذي يختفي بعد عمر سنة تقريبا، ولا يبقى منه سوى نسبة ضئيلة جداً أقل من نصف في المائة، وهذا النوع الذي إن ظل موجودا ويمثل نسبة كبيرة يشير إلى وجود مرض بالدم يسمى أنيميا البحر الأبيض المتوسط بصورته الكبيرة، والتي تحتاج لنقل دم متكرر، وإن وجد بنسبة بسيطة يشير إلى وجود هذا المرض في صورته الصغيرة، والتي لا تحتاج لنقل دم متكرر، ويتواجد أيضا بنسبة مع مرض الأنيميا المنجلية مع نوع آخر من الهيموجلوبين المرضي الخاص بتلك الأنيميا ""S"".

تلك الأمراض جميعها وراثية، وهذا هو نوع الهيموجلوبين""F"" الذي أخبر الطبيب عنه السائل، ولكن لم يذكر لنا عمر الطفل، ولا نتيجة باقي التحليل الكهربائي للهيموجلوبين، ولا نتيجة صورة دم الطفل! لذا يمكنه معاودة السؤال ذاكرا تلك التفاصيل، وإن كان هناك أي تضخم بالكبد أو الطحال.

عموما النسبة المذكورة في السؤال ضئيلة، وإن شاء الله لا يكون هناك أي مرض عند الطفل.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2238983,2014-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلي متأخر في النمو ولا يستطيع حتى تثبيت رأسه، هل هذا بسبب التشنج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي له من العمر سنتين وستة أشهر، بعد ولادته بسبعة أيام تعرض لنوبة تشنج، نقلته إلى المستشفى وأنا لا أعرف أنه تشنج إلا بعد وصولي للمستشفى، وتم فحصه وعمل الأشعة له، ووجدوا شيئا فيه مثل نقاط غامقة، يقول الدكتور: إنه تجمع دموي أثر عليه وسبب له هذه الشحنات، ولم يكتشف سببها.

بعد أسبوع اختفت لكن ما زال ابني يعاني من التشنج الذي سبب شدا في الأعصاب، ولا يستطيع الحركة، مع العلم أن المخ لديه -ولله الحمد- سليم، ولا يوجد به أي ضمور.

في الشهر السابع بدأنا معه بالتدريب، وتحسن ولكن بشكل بطيء جدا، لا يستطيع الإمساك بشيء، والتركيز عنده ضعيف، لا يميز الأشخاص ولا يعرفني، يحاول أن يلمس الألعاب دون الإمساك بها أو النظر إليها، يميز صوت الألعاب التي يفضلها ويبتسم، لا يستطيع تثبيت رأسه، ولا يجلس ولا يقف، الآن بدأ ينقلب على بطنه فقط، ولا أعرف ما السبب؟ حتى دكتوره لا يعرف السبب.

يستخدم دواء فينول بار بيتال فقط مرتين يوميا، نوبات التشنج تأتيه عند ارتفاع درجة الحرارة فقط، أيضا ارتفاع الحرارة يكون بسبب احتقان بالحلق، ولا يمر شهر دون أن يستخدم مضادا؛ لأني لا أستطيع أن أسيطر على حرارته إلا بالمضاد، مع خافض الحرارة.

كما أن لديه مشكلة في الأنف فدائما محتقن، وهذه المشكلة سبب للحرارة لديه، لم أجد لها حلا، وأنا أخاف عليه من كثرة استخدام المضاد.

كيف أتخلص من احتقان الأنف والحلق والتهاب الصدر لديه؟ وما سبب قلة التركيز؟ وهل هي بسبب شد الأعصاب لديه؟ وهل الشحنات تسبب شد الأعصاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل بعمر سنتين ونصف، ويعاني من بعد ولادته بفترة وجيزة من تشنجات عصبية، ولا يزال تحت العلاج حتى الآن، كما أن الأشعة التي أجريت مبكراً أظهرت بعض الأشياء التي لا تستطيع الأم وصفها بدقة، أيضاً يعاني الطفل من تأخر حركي شديد، وصعوبة حركة بعضلات الأطراف (تصفه الأم على أنه شد أعصاب)، كما أنه يعاني من كثرة الإصابة بنزلات البرد، والتهابات الصدر والحلق.

مما سبق من معلومات نستطيع أن نقول: إن الطفل يعاني من قصور حركي واضح، ناتج عن إصابة بالتلف لخلايا المخ، قد يكون ذلك بسبب نقص أكسيجين ما حول الولادة، أو نزف محدود بالمخ ما حول الولادة، أو التهاب دماغي (لا يوجد ما يشير إليه في تلك الحالة) وبالتالي تصنف الحالة على أنها شلل دماغي ترتبط به تشنجات عصبية.

تلك الحالات تحتاج للكثير من الصبر في التعامل معها، وتحتاج للانتظام في العلاج الطبيعي لتجنب تيبس العضلات وحدوث قصر وتليف في العضلات، مما قد يستلزم معه إجراء جراحات إطالة للعضلات، والتدخل المبكر، ومحاولة تحسين وظائف وقدرات الطفل التعليمية بقدر الإمكان.

مطلوب أيضا: أن توفر مركزا قريبا للتدخل المبكر، والمتابعة مع طبيب الأمراض العصبية عند الأطفال، والانتظام في علاج التشنجات العصبية لتجنب حدوث التشنجات، ومن ثم تجنب زيادة الضرر على خلايا المخ مع نوبات التشنج، وإعطاء الطفل التطعيمات في مواعيدها، وإعطائه لقاح الإنفلونزا الموسمية السنوي، وعلاج التحسس للجهاز التنفسي في حالة إن كان جزء من زيادة تلك الأعراض التنفسية؛ وذلك بزيارة طبيب الأطفال وفحص الطفل، والتأكد من وجود تحسس من عدمه، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

الأمر يحتاج للكثير من الصبر، والاحتساب عند الله سبحانه، والله عنده خير الجزاء لمن يصبر على ابتلائه وهو أرحم الراحمين.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2237721,2014-10-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
نقص الأوكسجين أثناء الولادة هل له علاقة ببكاء الطفل الدائم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرض ابني لنقص في الأوكسجين أثناء الولادة، مما أدى إلى بقائه في عناية الأطفال لمدة 23 يوماً، وحدثت له مشاكل صحية كثيرة وشفي -ولله الحمد- الآن ابني في سن 11 شهراً، ويعاني من ضعف في التركيز والحركة، وصغر في محيط الرأس، ولا يستطع الجلوس حتى الآن، ولا يصلب قدميه عند وضعه واقفا إلا في نادر الأوقات، بالإضافة إلى أنه كثير البكاء.

سؤالي: هل للبكاء الدائم علاقة بحالته؟ وما سبب صغر حجم محيط الرأس؟ وهل سيؤثر عليه؟ وباقي الأعراض ما العلاج المناسب لها؟ وهل يمكن أن يعود طبيعياً كباقي الأطفال؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الطفل عانى من درجة متقدمة من نقص الأوكسيجين أثناء الولادة، ويعكس ذلك المدة الطويلة التي مكثها في وحدة الأطفال حديثي الولادة، ويعكسه أيضاً صغر محيط الرأس، فمحيط الرأس يعكس نمو المخ، والطفل يولد ومحيط رأسه حول الخمسة والثلاثين سم، ويزيد في السنة الأولى ليصل إلى حوالي خمسة وأربعين سم.

بالطبع تلك الأرقام متوسط الطبيعي، وللأطفال مكتملي شهور الحمل وليس ناقصي النمو، فصغر محيط الرأس يعكس وجود ضمور بالمخ ناتج عن تلف في بعض خلايا المخ نتيجة تعرضها لنقص الأكسيجين أثناء الولادة، وهؤلاء الأطفال يعانون من تأخر عصبي حركي، وأحياناً يعانون من تأخر في الجوانب الذهنية من كلام وتفاعل اجتماعي مع الآخرين وغيرها، وبعضهم يعاني من تشنجات عصبية، تلك الحالات قد تستفيد جزئياً من جلسات العلاج الطبيعي للمساعدة على اكتساب القدرات الحركية، ولتجنب حدوث تيبس بالمفاصل، وبالتالي تشوه في وضعية المفاصل نتيجة قصر طول أوتار العضلات.

كما أن كل الأطفال يبكون لأسباب عديدة، ويعكس البكاء عدم راحة الطفل أو تضايقه من شيء ما، وهؤلاء الأطفال قدراتهم الحركية لا تساعدهم، وبالتالي يكونون في حالة عصبية زائدة، لذا فهم يبكون أكثر من المعتاد.

التعامل مع تلك الحالات يتطلب صبراً كثيراً واحتساب الجهد المبذول عند الله سبحانه وتعالى، والله وحده عنده خير الجزاء للصابرين على تلك النوعية من المشكلات.

مسألة أن يعود الطفل طبيعيا مثل الأطفال الآخرين: تلك الجملة أريد أن أعلق عليها، بأن الناس لا تتشابه، وليس كل طفل مثل الآخر، وحكمة الله سبحانه وتعالى أن جعل لكل منا بصمة وراثية تختلف عن الآخر، وبالتالي ملامح مختلفة، وطباع مختلفة، وقدرات مختلفة، وبالتالي علينا بأن نكثر من ذكر الله، ونشكره، ونحمده على ابتلائه، ونتعامل مع الأمر بالصبر والاحتساب، ونبذل كل ما لدينا لمساعدة الطفل، ومحاولة إكسابه أكبر قدر ممكن من القدرات لمساعدته عن طريق المتابعة الطبية، وجلسات العلاج الطبيعي.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2214693,2014-03-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ما مدى خطورة خروج غدة بارثولين من فتحة المهبل عند الطفلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من سيادتكم التكرم بالإجابة الواضحة المفصلة لمرض ابنتي.

ابنتي عمرها 26 يوما، عند تغير الحفاظ لها فوجئت أمام عيني خروج جزء من فتحة المهبل، وعند عرضها على الطبيب، أخبرنا بأنها غدة بارثولين، وقد تستمر خارج المهبل لمدة عام ولا ضرر منها، وعند تغير الحفاظ مرة أخرى وجدت سائلا يخرج بغزارة من هذه الغدة لونه أبيض، وعندما وضعت عليه القطن لإزالته، وجدته لزجا ويتمدد، فما هي خطورة خروج هذه الغدة؟ وما سبب خروجها؟ وهل تتلوث عند التبرز؟ وما هو العلاج المناسب لإرجاع الغدة إلى مكانها؟ وهل تتطلب تدخلا جراحيا؟ وهل ستظل خارج المهبل لمدة عام كامل؟ وأنا أخشى من أن تخدش عندما تكبر البنت وتعبث بها، وأخشى من خدشها عند تغير الحفاظ، وهل هناك ضرر على ابنتي عندما تكبر وتتزوج من هذه الغدة؟

كما أنني لاحظت على ابنتي وجود تحت الشفرين مادة بيضاء مترسبة، وأخبرني الطبيب بأنها فطريات، وكنت قد حاولت إزالتها بقطن وماء دافئ، فما هذه المادة؟ وما هو خطرها؟ وكيفية علاجها؟ وهل هذا يعني بأن ابنتي غير طبيعية بسبب إصابتها بكل هذه الأمراض؟ علماً أنه لم يمر عليها شهرها الأول.

أرجو منكم التوضيح، وجزاكم الله خيرا، ونسأل الله العلي القدير أن يكون في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غدة بارثولين هي غدة موجودة في الثلث الأسفل من فتحة الفرج Bartholin's gland على الجانبين، وهي موجودة بشكل طبيعي عند كل النساء، وتفيد النساء المتزوجات في ترطيب الفرج أثناء الجماع، ومن النادر حدوث تحوصل أو التهاب في تلك الغدة في الأطفال الصغار، ولكن بالبحث وجدنا دراسة حالة لطفلة تماما مثل طفلتك، تعرضت في عمر الشهر لهذا الالتهاب.

والعلاج يكمن في: التشخيص السليم من خلال عمل سونار perineal ultrasound للتأكد من أن التحوصل والانتفاخ قاصر فقط على غدة بارثولين، وغير متصل بأنسجة داخلية أخرى، ثم يجب عمل فتح صليبي في الغدة لعمل بزل، وإخراج الالتهاب بداخلها، ويتم ذلك بمعرفة طبيب جراح نساء وولادة لضمان عدم الخطأ، لأن تركها هكذا يزيد المشكلة، ولا يحلها، ويتم الفتح بتخدير موضعي، ولا مانع من إعطاء الطفلة مضادا حيويا اوجمنتين mg Agmuntin drops 62.5 قطارة كل 12 ساعة، للقضاء على الميكروب المتسبب في التهاب تلك الغدة، وليس في الأمر خطورة على الإطلاق، وهي التهابات تحدث بسبب العدوى الميكروبية من المجرى أثناء الولادة.

وهذا ينطبق على الفطريات الموجودة في المكان، فهي تنتقل إلى الطفلة بالعدوى، ويمكن وضع canestin cream على موضع الإفرازات البيضاء، مع تجفيف المكان باستمرار، ولا قلق أو خوف -إن شاء الله-، ولا شيء غير طبيعي في الطفلة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2204945,2014-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلتي مصابة بتلف في بعض الخلايا، بماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ابنتي تبلغ من العمر أربعة شهور الآن، وأثناء الولادة تعرضت لنقص أكسجين أدى إلى اختناق، وبعدها أصابها تشنجات، وتم إحالتها إلى طبيب أعصاب، فعمل لها رنين مغناطيسي، وتم الكشف بأن أصابها تلف في بعض الخلايا، وقال أنها سوف تتأخر في المشي، وأصابها خمول ثم استعادت نشاطها، ووجود ارتخاء في عضلات الفك، وبعد خروجها من المستشفى رضعت بالرضاعة ببطء فترة، ثم توقفت ولم تعد تشرب منها، تشرب بالأكواب، فما هو الحل لكي تشرب بالرضاعة؟ مع العلم أن طبيب الأعصاب قال بأن لا دخل لأكلها للطعام في المستقبل بالشرب من الرضاعة، فبماذا تنصحونني، هل هناك علاج طبيعي أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالات التي تصاب بنقص الأكسجين ما حول الولادة يحدث لها تلف بدرجات متفاوتة في الخلايا العصبية المركزية بالمخ، مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف الحركية والعصبية أو ضعفها، وتختلف الأمور من حالة لأخرى، بعض الحالات تصاب بمشكلة في البلع وحركات الفم المسئولة عن الرضاعة، واستخدام الرضاعة، وهناك حالات لا تصلح معها الرضاعة بالفم، ونضطر لإرضاعها عن طريق أنبوب المعدة، وفي حالة استمرار عدم القدرة على الرضاعة بالفم، من الممكن تركيب أنبوب معدة جراحياً، يفتح على المعدة مباشرة والقيام بإدخال التغذية عن طريقه.

إن كان هناك ضعف في عملية الرضاعة فيمكن استخدام اللهاية كطريقة لتقوية عملية المص والرضاعة، على الحرص على نظافة اللهاية وعدم تعرضها للتلوث.

هذا ما يمكن عمله بالنسبة لتحسين الرضاعة، وبعض الحالات تتحسن بدرجات متفاوتة، وستحتاج الطفلة لجلسات العلاج الطبيعي للمساعدة في اكتساب القدرات الحركية والعصبية، الأمر يتطلب الكثير من الصبر و نحتسب عند الله -سبحانه و تعالى- ما نبذله من مجهود في رعاية الطفلة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2207406,2014-01-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ابنتي تعاني من التهاب في أذنها، فما العلاج المناسب لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ابنة تبلغ سنة من العمر، ولقد أصيبت في سن6 شهور بالتهاب بالأذن الوسطى، وارتفعت درجة حرارتها، وكانت تبكي دون توقف، وتهز رأسها يمينا ويسارا.

توجهت بها إلى المستشفى، وتم تشخيصها على ذلك، وأعطيت العلاج وزالت الحرارة في نفس اليوم، ولكنها لا زالت تبكي، وتهز رأسها.

بعد ثلاثة أيام من استكمال العلاج نصحنا دكتور الأطفال بالذهاب مرة أخرى إلى طبيب أذن، وقال لنا طبيب الأذن: إن بها التهابا شديدا بالأذن الخارجية، وتم علاجها بالمضادات الحيوية، لمدة15 يوما، وشفيت تماما، ولكن استمرت بها هزة الرأس وعدم التركيز في أي شيء بعينيها، حيث لا تتابع حركة أيدينا عندما نلاعبها.

توجهنا إلى طبيب مخ وأعصاب، فطلب منا عمل أشعة مقطعية على المخ، وكانت النتيجة طبيعية، وذهبنا أيضا إلى طبيب عيون، وعمل لها فحصا لقاع العين، وكان كل شيء بالعين الخارجية سليما، ولكن قال: إن بها ضمورا أو ضعفا في العصب البصري، وطلب عمل أشعة رنين مغناطيسي، وكانت أيضا طبيعية، ولا يوجد ضمور بأعصاب المخ.

رجعنا إلى دكتور المخ والأعصاب، وقال: إنه ربما ضعف بسيط في العصب السادس الخاص بعضلات الرقبة والعين، وكتب لها (حقن كال دي بي12- كارنيتول- اوميجا3 شراب- في دروب قطارة) لمدة شهرين، ولكن التحسن ضعيف، فكتب لها (حقن كازييم) لمدة 3 شهور بالاستمرار، مع (الفي دروب والاوميجا 3 شراب).

علما أنه في جميع الأحوال الطفلة تتجاوب معنا أثناء اللعب، وتردد بعض الكلمات البسيطة، أو تقولها كنغمة على نفس الوتيرة، وتفهم ما نقوله لها إلى حد ما.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الأذن الوسطى والخارجية يحدث للأطفال كثيرا، وهو مؤلم ويسبب ارتفاعا شديدا في درجة الحرارة، ويؤدي بالطفل إلى دعك أذنه، والبكاء ويجب الـتأكد من أن القناة السمعية الخارجية أو الأذن الخارجية سالكة ومفتوحة، لأن التهاب الأذن الخارجية يقفل مجرى الأذن، ويؤدي إلى الألم المستمر، وفي حالة وجود التهاب يمكن إعطاء الطفل Augmentin 457 mg ثلاثة سم مرتين يوميا، لمدة عشرة أيام، مع zyrtic شراب1 سم مساء، ولبوس خافض للحرارة ومسكن للألم.

الطفل في عمر السنة يستطيع المشي وحده، أو ممسوك اليد أو المشي على الأثاث والحائط، ويستطيع أن يقول: (بابا وماما وتاتا) وأن يلوح بيده عند الطلب منه، والحبو على السلالم والتواصل البصري مع الآخرين، ووضع الأشياء في فمه، وهذه الخاصية تقل بعد عمر السنة، فإذا كان الطفل يفعل الأشياء السابقة فإنه سليم من ناحية النمو العضلي والنفسي، ولا يوجد ما يدعو للقلق، إن شاء الله.

إعطاء الطفل فيتامين د وكالسيوم جيد، ولا بأس به، ولكن نفضل إعطاءه الحليب المقوي بالفيتامينات والكالسيوم، مع الاستمرار في إعطائه نقط فيتامين د، لأنها ضرورية لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وترسب الكالسيوم في العظام، مع التغذية الجيدة، ومساعدته على المشي دون وضعه في المشايات التي في الواقع تؤخر المشي أكثر مما تساعد عليه.

يجب عند بلوغ الطفل سنة ونصف، ملء استمارة استقصاء لمرض التوحد، وهذه الاستمارة موجودة على النت، أو عند طبيب الأطفال في ملف التطعيمات لعمر السنة ونصف، ومن بين الأسئلة المهمة هل يلعب مع أقرانه، ويتواصل معهم بصريا أم يعيش مع نفسه في عالم منفصل؟ وهل يلعب بالأشياء بشكل طبيعي مثل سيارة اللعبة ويلعب بها سيارة أم يجعلها حجرا يضرب بها الحائط مثلا؟ وهل يبتسم للابتسامة ويضحك للضحك؟ وهل يبكي بشدة وبصوت عال دون سبب واضح أم مثله مثل الأطفال يبكي ويضحك حسب المواقف التي يمر بها؟

يمكنك مراسلتنا مرة أخرى، وتسجيل ملاحظاتك على حركة ونمو الطفل، وسوف نجيبك ونطمئنك على طفلك، حفظه الله ورعاه وجنبه الأمراض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2203202,2013-12-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
رزقت بطفل قبل شهر ولكنه كثير البكاء ليلا وبه اصفرار,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
رزقني الله بمولود ذكر قبل نصف شهر من تاريخ اليوم، لكن فيه اصفرار، وكانت نسبته total bilirubin (9.2) وفيه حمى؛ لأن الجو بارد.

المشكلة أنه ينام طيلة النهار، ويبدأ الليل كله حتى الفجر في الصرخ الشديد، للعلم أنه يرضع بشكل جيد والحمد لله.

أرجو منكم إرشادي، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الاصفرار بسيطة ولا مشكلة بها، ولا تحتاج أي تدخل، وتختفي تدريجياً وبدون آثار جانبية إن شاء الله.

الأطفال حديثي الولادة يبكون ليلاً وهذا شائع للغاية، والطفل يكون نومه في الشهور الأولى من العمر مضطرباً، وغالبا ما ينام نهاراً ويستيقظ ليلاً، وشيئاً فشيئاً ينضبط نوم الطفل، ولكن الأمر يحتاج للصبر.

يجب إشباع الطفل جيداً بإرضاعه عندما يطلب، وتعلم أوضاع الرضاعة السليمة، وتكريع الطفل بعد الرضاعة لتخفيف الغازات، ويمكن استخدام بعض المستحضرات الطبيعية المصادر لتخفيف المغص والانتفاخ مثل نقاط الدينتينوكس
هذا والله الموفق!",د. حاتم حمدي الكاتب,2200761,2013-12-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
رزقني الله بطفلة مصابة بفيروس CMV ما علاجها؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع، وجعله ربي في ميزان حسناتكم.

لدي طفلة مصابة بـ Cytamegalovirus أو الفيروس المضخم للخلايا.

بفضل رب العالمين تم تشخيص هذه الإصابة مبكرا، أي من يوم الولادة، وسبب هذا الفيروس إصابة كبيرة في الكبد، وتكلسات في الناحية الصدغية الفوقية اليمنى للدماغ، وتكلسات نقطية في ناحية الجبهة اليمنى، وقرب حافة البطين الجانبي الأيسر، تم تغطية الانتان بالمضاد الفيروسي Ganciclovir 500 mg i.v لمدة 6 أسابيع، والحمد لله رب العالمين كانت نتيجة تحليل PCR هي عدم وجود أي نسخة للفيروس, وقيم خمائر الكبد انخفضت بشكل كبير، وآخر نتيجة كانت كالتالي:

Gamma G.T: 112.1 - ALP : 903.5 - ALT(SGPT) : 65.7 - AST(SGOT ) :46.3

قمنا بعمل اختبار القدرة السمعية قبل أيام OAE والحمد لله كانت النتيجة إيجابية، وأخبرنا الطبيب المختص أنه لا يمكن عمل تخطيط جذع دماغ للطفلة، بسبب عمرها المبكر ( شهران فقط ) وأنه يجب أن ننتظر للشهر الخامس، للقيام بذلك وتحديد القدرة السمعية بدقة لديها، كذلك لا يوجد التهاب في شبكية العين.

طبيب الانتانية المختص أوصى بمتابعة العلاج الوقائي باستخدام دواء Valganciclovir 50 mg/ml لمدة 6 شهور، من أجل ضمان عدم تناسخ الفيروس وانتشاره مرة ثانية، ولكن من الأعراض الجانبية لهذا الدواء نقص في تعداد الكريات الحمراء والبيضاء، واضطراب في وظائف الكبد، لذلك يجب متابعة هذه الأمور أثناء العلاج .

منذ ولادة الطفلة ألاحظ أنها دائما تقوم بحركات شد اليدين والرجلين بكثرة، ولكن بدون وجود أي أعراض تدل على نوبة أو ارتجاف أو اهتزاز فقط شد.

منذ نحو أسبوع بدأت ألاحظ أن وجه الطفلة يحمر عندما تقوم بشد يديها ورجليها، وأيضا مع عدم وجود أعراض تدل على نوبات والحمد لله, وبالنسبة لنوم الطفلة أحيانا تنام لأربع وخمس ساعات متواصلة، وأحيانا تستيقظ بعد خمس دقائق من نومها! وبشكل متكرر ويترافق ذلك مع شد في اليدين والرجلين واحمرار الوجه، مع صدور صوت ناتج عن عملية الشد.

قبل يومين ذهبت لاستشارة طبيب أعصاب من أجل متابعة وضع الطفلة، فقام بعمل تخطيط كهربائي للدماغ، فتبين وجود شحنات كهربائية زائدة في الدماغ، في منطقتين حيث توجد التكلسات، فأوصى الطبيب بإعطاء الطفلة دواء Tegretol ، وهو كما فهمت لعلاج الصرع وأخبرني أن الطفلة لا تعاني من نوبات صرع، ولكن نريد أن نحد من تأثير هذه الشحنات الكهربائية على خلايا المخ من أجل عملية التطور العصبي للطفلة .

ما مدى دقة هذا التشخيص من قبل طبيب الأعصاب؟ وخصوصا لطفلة بعمر شهرين من باب أخذ الرأي والمشورة من أصحاب الاختصاص، وليس من باب التشكيك بتشخيص الطبيب.

قرأت أن هذا الدواء لديه أعراض جانبية تتمثل في نقص تعداد الكريات الحمراء والبيضاء، فهل من الممكن هنا أن تحدث حالة تداخل دوائي بين عقار Valganciclovir وعقار Tegretol ؟ وأيضا هل توجد خطورة على صحة الطفلة حيث أن كلا الدواءين يؤثر على تعداد الكريات الحمراء والبيضاء، والصفائح الدموية، وممكن أن يسببا اضطرابا في وظائف الكبد.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الموصوف للطفلة بخصوص الفيروس (الجانسيكلوفير والفالجانسيكلوفير) هو العلاج للفيروس (Cytomegalovirus).

هو علاج مناسب، وإن كان له آثار جانبية، فدائماً ما نوازن في الطب بين الفائدة والآثار الجانبية للعلاج، ونختار الأقل خطورة على المريض، وفي مثل تلك الحالات يجب عمل تحاليل دورية، ومتابعة لصورة الدم الكاملة لدى الطفلة كل شهر أو شهرين على الأكثر.

أما بخصوص التيجريتول فلا مشكلة من إعطائه مع الفالجانسيكلوفير حيث لا يوجد تعارض بينهما من الناحية الدوائية، وكما ذكرت سالفاً أن متابعة الطفلة من خلال تحليل صورة الدم الكاملة هام، كما يجب عمل تحاليل لوظائف الكبد كل ثلاثة أشهر على الأقل.

القرار بإعطاء التيجريتول للطفلة قرار لا أملك أن أرفضه، لأن الطفلة تعاني من تكلسات بنسيج المخ، وهناك نشاط كهربائي زائد، ومن الجائز جداً وجود تشنجات عصبية عند الطفلة تحتاج مثل هذا الدواء، والتشنجات في ذلك العمر الصغير لا تكون على الصورة المعتادة في ذهن عامة الناس، فالتشنجات العصبية لها أشكال عديدة، وفي العمر الصغير تكون أحياناً غير ملحوظة بشكل قوي لذا قرار استخدام علاج للتشنجات أعتقد أنه صائب.

الحالة تحتاج للمتابعة الإكلينيكية والمعملية، وتحتاج من الأهل الصبر والاحتساب عند الله سبحانه وتعالى، فهذا ابتلاء ولا نملك سوى أن نحمد الله ونشكره، ما دمنا قد قمنا بما هو علينا من إجراءات طبية من تحاليل وعلاج وخلافه، ونتمنى لك كل الخير أنت وابنتك وكل من تحب.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2197902,2013-11-26,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ولد لي مولود وله قدم متقوسة.. فما العلاج والمدة المستغرقة لذلك؟,"السلام عليكم

ولد لي ابن -ولله الحمد- مع توأم بنت، ولكن الولد قدمه (حنفاء) أو متقوسة، وأخبرني الطبيب بأنه يجب أن تعالج بأسرع وقت ممكن.

الرجاء إعطاء نبذة عن طريقة العلاج، والمدة التي سوف تستغرق في العلاج، وهل سوف تتأثر حركته عندما يمشي في الكبر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنوار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقدم الحنفاء تحدث لأسباب عديدة، وعند المواليد وبخاصة التوائم قد تكون بسبب وضعية الطفل داخل الرحم، وإذا ما كانت بسبب وضعية الطفل فقد تتحسن بالعلاج الطبيعي، ويتم تدريب الوالدين على تدريبات معينة، يقومون بها بشكل دوري في المنزل، ومع المتابعة مع طبيب العظام المتخصص في هذا المجال، وطبيب العلاج الطبيعي ويحدد طبيب العظام شدة المشكلة، والفترات العلاجية المطلوبة، وبحسب الشدة تتراوح فترات العلاج، وقد يتحسن الطفل في السنة الأولى، وقد يحتاج إلى علاج بعيد المدى إذا ما كانت المشكلة شديدة.

أحيانا قد يتم التدخل الجراحي، وفي الحالات الشديدة جدا قد يقوم الطبيب بإجراء أكثر من عملية جراحية، لمحاولة إعادة القدم إلى وضعها الطبيعي المناسب.

أما طريقة مشي الطفل في المستقبل فتعتمد على شدة المشكلة، والاستجابة للعلاج الطبيعي أو الجراحة، وبالطبع العلاج المبكر يؤدي إلى نتائج أفضل من التأخر؛ فلذا عليك بعرض الطفل على طبيب عظام متخصص في مشاكل الأطفال لفحصه وتحديد الشدة، والعلاج المناسب.

مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,2196174,2013-11-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
هل تنصحونني بإجراء عملية تطويل أوتار؟,"السلام عليكم

أنا طفلة معاقة منذ الولادة، ولدت في الشهر السابع، وبقيت في الحضانة لشهر ونصف تقريباً، بحثت عن علاج لكي أستطيع المشي، لأنهم قالوا إن عندي نقص أكسجين منذ الولادة، وهو ما سبب عدم قدرتي على المشي، -والحمد لله- كل شيء عندي من نظر أو سمع أو نطق أو فهم .. إلخ، ممتاز، وحالياً قرر الأطباء لي عملية لتطويل الأوتار، وأنا خائفة.

أفيدوني، جزاكم الله خير الجزاء، هل تنصحونني بإجراء العملية أم لا؟ وماهي الأسباب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا الشمري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

معظم المرضى الذين يعانون من نفس المشكلة الناجمة عن نقص الأكسجين أثناء الولادة فإنه يحصل نوع من تقلص العضلات، ويحدث هذا في عدة أماكن من الجسم في نحو 80 ٪ منهم، ومع هذا التشنج، يصبح هناك انكماش في عضلات المريض، مما يسبب تصلباً وعدم القدرة على القيام بالعديد من الحركات، وفي بعض الأحيان تكون شديدة، ويؤدي هذا إلى مشية تشبه المقص، وهذا يعيق المشي.

لذا فإن جراحة تطويل الأوتار قد تساعد العديدين من هؤلاء المرضى إلى عودة بعض الحركات للأطراف المتقلصة، وينبغي التعرف على الحالة بالتفصيل، ومعرفة أماكن التقلص وانكماش العضلات، إلا أنه أكثر ما يكون في الأطراف السفلية، والطبيب المعالج والمشرف مباشرة هو الذي يمكنه أن يعطي القرار الصحيح في هذا المجال، ولذا فإن كان الطبيب المعالج قد رأى ذلك فعليكم باستخارة الله والتوكل عليه، والموافقة على العملية.

بعد العملية يتم وضع الذراع أو الساق في الجبيرة، حتى تتمكن العضلات من العودة إلى طولها الطبيعي، وبالتالي إمكانية الحركة لهذه العضلة، وبالتالي الاستفادة من هذه الحركة في تحسن المشي، إن شاء الله.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2172069,2013-05-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
عيب في العمود الفقري لدى ابني، فهل سيؤثر عليه في المستقبل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني بعمر 8 سنوات، ولديه عيب خلقي في العمود الفقري؛ حيث أنه توجد فقرة من أسفل العمود لم تكتمل تقريباً، هي الفقرة الخامسة أو الرابعة من الأسفل، وذهبت به إلى كذا طبيب وعملت له أشعة عادية ومقطعية والأطباء قالوا: بأنه لا يوجد له حلاً لأنه صغير.

أشعر أنه لا يستطيع المشي والجري بصوره جيدة، ولا القيام السريع، وأنا في أشد القلق عليه، أرشدوني ماذا علي أن أفعل وخاصة أنه صغير، وما هي مضاعفات النقص في الفقرات؟ وهل يمكن أن يؤثر عليه هذا العيب في المستقبلً.
والأمل باقي في علاجه بإرادة الله.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلي/ أم ياســــــر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأمر يحتاج إلى تصوير بالأشعة المغناطيسية أو ما يسمى بالرنين المغناطيسي، وبه يستطيع طبيب الأشعة أن يقدم وصف تفصيلي للفقاريات وللأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي في تلك المنطقة، وبعد ذلك يمكن أن يعرض الطفل على طبيب عظام وطبيب أعصاب لتقييم الطفل من ناحية الأعصاب وقدراته الحركية مثل المشي والجري والانحناء، كما يقوم طبيب العظام بتقييم السلسلة الفقرية، وإذا ما كان الأمر بسيطاً فقد يحتاج الطفل فقط إلى المتابعة أو إلى جلسات علاج طبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالمنطقة المتأثرة بالعيب.

أما إذا ما كان هناك أثر بسبب الضغط على الأعصاب أو تأثر منطقة بشكل كبير، فقد يقرر الطبيب المعالج إجراء جراحة مناسبة لتقويم المشكلة، وقد يحتاج الأمر إلى عرضه على طبيب جراحة أعصاب، لكن بصورة عامة لا يحتاج الكثير من الأطفال إلى التدخل الجراحي وبخاصة في الصغر، إلا إن المتابعة الدورية أمر هام جدا جداً،.حتى يستطيع الطبيب تحديد مدى الحاجة إلى التدخل إذا حدث أي تغيير مع تقدم العمر، ومن الأفضل في التقييم الأول إن يتم التقييم من قبل الأطباء في جلسة واحدة حتى تكون الخطة العلاجية بعيدة المدى واحدة ومتفق عليها من قبل الأطباء المعالجين.
وفقك الله!",د. حاتم محمد أحمد,2164294,2013-03-16,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ابني يعاني من صوت شخير في صدره.. هل أنومه على مخدة مرتفعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شاكرة لكم مقدما ردوكم على استفساراتي:

1- ولدي الرضيع يتقطع بنومه الليلي كثيرا، ويبكي بين كل رضعة ورضعة، ويرغب أن أحتضنه حتى يهدئ وينام، عمره أربعة أشهر وعشرين يوما، ويشرب الحليب الصناعي بجرعة 60 كل ساعتين ونصف، إلى ثلاث ساعات، نصحتني بعض الصديقات أن أهمل بكائه الليلي إذا كان يبكي للفت الانتباه، وأتركه يبكي حتى ينام وحده على سريره، حتى يعتاد أن يكمل نومه هكذا، ولكن لا أستطيع إهماله هكذا فما هو رأيكم؟ وكيف أعوده على النوم لساعات أكبر متواصلة ليلا؟

2- أيضا بدأت أعطيه مصاصة (لهاية) حتى يسكت من بكائه، وتساعده ليرجع إلى النوم، وألاحظ أنه ينام بها، ويمصها بين فترة وأخرى حتى في نومه، فهل لذلك ضرر عليه؟

3- أيضا هو يعاني منذ ولادته بصوت (شحررة) بصدره يزعجه، خاصة عند النوم، ويسبب له الشخير أحيانا، عندما ذهبت به للطبيب مرتين للكشف أخبروني أنه طبيعي، ولا يوجد لديه التهاب، ولكن علي أن أضع رأسه على مخدة مرتفعة، وأن أجعله ينام على جنبه، وإذا استعسر الأمر فسيعطونه بخارا؟

فما رأيكم بهذه الوضعية بالنوم؟ وهل هناك ضررا في أن أجعله ينام على شيء مرتفع؟ أو على كرسيه الهزاز مثلا؟

وبالأخص أنه ولازال يعاني من نفس المشكلة حتى مع نومه على مخدة.

- سأبدأ بإطعامه عندما يدخل الشهر الخامس، هل تنصحوني بالتنويع له بين المعلبات الجاهزة والأكل المنزلي؟ أم علي عمل الخضروات والأكل المنزلي فقط؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقطع النوم طبيعي في الشهور الأولى من العمر، وسيتحسن بالتدريج، ما أود إضافته أن كمية الرضاعة قليلة نسبياً بالنسبة لعمر الطفل، فنحن نعطي للطفل يومياً حوالي 150 ملي حليب لكل كيلو جرام من وزن الطفل، ونقسم الرضعات إلى ستة رضعات في 24 ساعة، أي حوالي كل 4 ساعات، وبالتالي ستكون كمية الرضاعة أكبر من ستين ملي، ويمكن أن يكون سبب الاستيقاظ المتكرر هو الشعور بالجوع، ولو أعطينا الطفل رضاعة مشبعة، فيمكن أن يتحسن نومه.

المشكلة في استخدام اللهاية أنها تتلوث، وتسبب إسهالا للطفل؛ لذا إن كان استخدامها هاما بالنسبة لك، فيجب أن يكون نوعها جيدا لكي تسمح بغليها من وقت لآخر، والحرص على أن يكون لها غطاءً يمنع تلوثها، وإن سقطت أو تلوثت يجب تنظيفها وغليها قبل أن يستعملها الطفل مجدداً.

الصوت غالبا ما يصدر من الحنجرة لضعف الغضروف، ويختفي مع الوقت، ولا يمثل مشكلة، ولا ينصح باستخدام مخدة مرتفعة للطفل الوليد، وإن كان من الممكن استخدام مخدة صغيرة جداً في الارتفاع.

الطعام نبدأ به مع نهاية الشهر السادس من العمر ونبدأ دائماً بالخضروات المسلوقة مثل: البطاطس والجزر والكوسة، المستحضرات التجارية التي تباع بالصيدليات ليس لنا عليها ملاحظات، لكني دائماً ما أنصح الأمهات باستخدام الأصناف التي يتم تحضيرها بالمنزل.

والله خير حافظا، وهو أرحم الراحمين.",د. حاتم حمدي الكاتب,2164548,2013-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
هل ابني مصاب بخلع الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

لو سمحت يا دكتور أريد أن تطمئنني على صورة ابني, عمره 4 شهور, أريد أن أعرف إذا كان عنده خلع ولادة؟

والله يجزيكم الخير.


صورة الأشعة على اللينك التالي:

https://fbcdn-sphotos-a.akamaihd.net/hphotos-ak-ash4/484550_451986941502811_1135591685_n.jpg

https://fbcdn-sphotos-a.akamaihd.net/hphotos-ak-ash4/422355_451987788169393_711185621_n.jpg","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jihan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب عمل فحص روتيني لكل الأطفال حديثي الولادة, بفحص مفصل الحوض لاستبعاد وجود خلع عن الولادة, أو ما يسمى: ""Developmental Dysplasia of the Hip ""

يتم الفحص عن طريق طبيب الأطفال حديثي الولادة بإجراء ما نسميه اختبار بارلو و اروتولاني, وهي طرق اكلينيكية للاشتباه في حالات خلع مفصل الحوض، وفي حالة الشك نقوم بعمل أشعة موجات صوتية, وهي من أفضل ما يمكن عمله, لأننا لا نستطيع الاعتماد على الأشعة السينية العادية, حيث يكون مركز التكلس لرأس عظمة الفخذ غير متكون, وبالتالي يصعب الحكم على الأشعة العادية.

بعض الحالات لا تشخصها الأشعة التليفزيونية, ولكن تبقى هي الأكثر كفاءة, والموصى بإجرائها.

ما أرسلتيه من صور هي أشعة عادية, وللأسف في غياب الفحص الإكلينيكي وفي غياب فحص الطفل بالأشعة التليفزيونية؛ لا نستطيع الحكم بأن الطفل مصاب بخلع في مفصل الفخذ أم لا.

لذا ننصح بفحصه من قبل طبيب متخصص, وعمل أشعة تليفزيونية (موجات صوتية) على مفصلي الفخذ.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2149022,2012-09-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
أحس وأنا حامل بنبضات قلب آخر تحت قلبي، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتورة رغدة: لك مني أطيب التحايا، وأشكرك جزيل الشكر على إجاباتك الوافية، وأرجو من الله أن يمد في عمرك، ويجعل ما تفعلينه في ميزان حسناتك آمين يا رب.

دكتورة أسئلتي كثيرة، ولكن اعذريني، فأنا أبحث عندك عن إجابات لأسئلة تحيرني:

1- كنت في أول حمل لي، وفي بدايته حين أصبت بحمى الملاريا، وبما أني كنت في الـ 3 أشهر الأولى فقد رفضت طبيبتي إعطائي دواء الملاريا بحجة أنه سيؤثر على الحمل، وبما أن حرارتي كانت مرتفعة مع إقياء شديد، وآلام في الظهر غيرت طبيبتي، وتابعت عند أخرى، أعطتني دواء كينين بجرعة 500ملغ بمقدار حبة صباحا وأخرى مساء، ولكني عانيت من حرقة المعدة وبشدة، إلا أني شفيت – الحمد لله-، فيا ترى هل هذا هو العلاج المناسب؟

2- وهل يستعمل في جميع مراحل الحمل؟ وما هو العلاج المناسب في رأيك، وهل يستعمل كذلك في الإرضاع؟

2- في حملي كنت أعاني دائما من آلام في الجانبين، وخاصة في الجانب الأيسر وهو ألم قوي لا يخف بالراحة، ولكن حين تقوم أختي بعمل مساج لي يخف، وأرتاح قليلا ثم يعود بعد ذلك، وحين سألت طبيبتي عن سببه قالت: هل يترافق مع حركة الجنين، فأجبتها بلا فقالت: غريب، وقالت أنها أيضا لا تعرف سببا لها، فما سببه يا دكتورة؟

كما أني كنت أحيانا كثيرة أحس بنبضات قلب آخر تحت قلبي، وهي نبضات تتسارع لتعود وتتباطئ، ثم تختفي فجأة، وبدون سابق إنذار، مع العلم أن هذا كان يحدث لي عدة مرات في اليوم، وبالنسبة للآلام خفت بعد الولادة، ولكن صرت أجدها حين أنام على الجانب الأيسر، وهي تمتد من خاصرتي اليسرى حتى ناحية فخذي الموالي للأرض، لدرجة أني أستيقظ من نومي من شدة الألم، ولا يخف إلا إذا صحوت، وغيرت وضعية نومي أو بالأحرى حتى أقوم عن فرشي وأستيقظ، فما سبب هذه الحالة الغريبة؟

3- حين اقترب موعد ولادتي كنت في الأسبوع 40 وجئت لمصلحة الولادة مع تقلصات غير متقاربة جدا، بمعني تتقارب ثم تعود؛ ممَ جعل أخصائي النساء يضع لي الاوكسيتوسين مع محلول سكري، ولكني بعدها عانيت من شدة وكثرة التقلصات المتتابعة، والتي لم تعد تفصل بينها أوقات راحة، وصرت أصرخ من شدة الألم، وحين أتى ووضع لي مرخيا رحميا اسباسفون، وأوقف الاوكسيتوسين، ولكن دون فائدة، وظل الاتساع ثابتا على 4 سم رغم أني جئت ولدي حسب قولهم 3 سم، وحتى ذلك الحين كنت قد بقيت على نفس الاتساع لسبع ساعات متواصلة تقريبا.

بعدها بقيت أعاني من الآلام، وأبكي وأطلب من الله الفرج، وصرت أغيب عن الوعي، أو أحس بأن ذلك سيحدث لي كما صرت أجد صعوبة في التنفس، بل وأخاف منه – يا عزيزتي-؛ لأن كل نفس لي يكاد الألم يقتلني، وبعد خمس ساعات أخرى من الألم والعذاب، وأخيرا ولدت ابنتي – والحمد لله- نجونا نحن الاثنتان، ولكن كان وجهها محتقنا ورأسها كبيرا، وغير متساوٍ، فلماذا يا دكتورة حدث ذلك؟ وهل ما حدث لي طبيعي أم ماذا لأني بعد ولادتي صار الكل يقولون بأني لم أكن صبورة، وبأني كنت أبالغ، فهل ذلك صحيح أم أني كنت أتخيل؟ أعلم بأني والله متأكدة مما أحسست به.

4- أنا أرضع ولا تأتيني الدورة في الإرضاع، وهذا ما أحسبه إلا أني وجدت دورة بعد الأربعين وبعدها بثلاثة أشهر وجدت دورة أخرى، لكن هذه المرة أحسست قبل نزول الدورة بأسبوع بآلام شديدة جدا في الناحية اليسرى من خاصرتي مع إفرازات بيضاء تشبه إفرازات الإباضة.

فما سبب الآلام، وهل طبيعي أن تأتي الدورة بعد الإباضة بأسبوع؟ أريد أن تنتظم عندي الدورة، فماذا أفعل ليحدث ذلك، وابنتي تبلع الآن 5 أشهر.

عذرا على إطالتي، ولكن ذلك كله خوفا من أن تتكرر معي نفس الحالات فقد صرت أخاف الحمل، وشكرا لك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك من كل قلبي على كلماتك الطيبة، والتي تدل على لباقتك ولطفك, وأنه لمن دواعي سروري التواصل مع أخوات وبنات فاضلات مثلك, وأسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما فيه الخير دائما.

إن الإصابة بالملاريا في الحمل تعرض الأم والجنين للكثير من المخاطر, منها حدوث الإجهاض, الولادة الباكرة, ووفاة الجنين في البطن لا قدر الله, وغير ذلك, ولذلك فيجب علاجها فور وضع التشخيص، ولا يجوز التأخير, حتى لو كانت السيدة حامل في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل, لذلك، فإن الطبيبة الثانية - جزاها الله كل خير- كان قرارها صائبا عندما بدأت لك العلاج بالكينين.

وهذا الدواء يعتبر آمنا بالحمل, حتى لو تم تناوله في الشهور الثلاثة الأولى, وهو يستخدم منذ زمن بعيد, وعليه دراسات كافية, لذلك لا داع للقلق, خاصة وأنك قد ولدت الآن وانتهى الأمر على خير, وبدون أي مشاكل - والحمد الله-.

كما يمكنك استخدام الدواء خلال الإرضاع , فلا ضرر منه على الطفل -إن شاء الله-.

أما بالنسبة للآلام التي حدثت عندك, فمن الوصف هي آلام عضلية ناتجة عن تشنج العضلات، وقد تزداد في الحمل بسبب نقص في مستوى الكالسيوم في الدم، أو بسبب حبس السوائل بكثرة حول المفاصل والأعصاب, وحتى قد تحدث بدون سبب, ويمكن أن تجربي تناول حبوب الكالسيوم المضاف إليها المغنيزيوم مع فيتامين D , بشكل يومي حبة صباحا وحبة مساء.

بالنسبة للنبض الذي شعرت به تحت القلب فهو على الأغلب صوت ضخ الدم في المشيمة والحبل السري, وهو يشابه نبض القلب, لكنه يختلف عنه بالسرعة, وقد تتمكن الأم من الشعور به في كثير من الحالات, خاصة عندما تكون المشيمة متوضعة على الجدار الأمامي للرحم.

أما ما حدث معك في الولادة, فهي حالة تحدث كثيرا، وتسمى (عدم انسجام في تقلصات الرحم) وفيها يحدث طلق قوي لكنه, غير منسجم مع بعضه, أي يبدأ في مناطق غير متناسقة في عضلة الرحم ,فلا يؤدي إلى النتيجة المرجوة منه, وهي أن يحدث توسع في عنق الرحم, وهذا يكون غالبا بسبب خوف الأم أو تعبها أو حدوث بعض الجفاف في جسمها, لذلك تعطى السيدة فترة استراحة لها وللرحم، ويتم إيقاف كل تحريضات الطلق، وتعطى السوائل المغذية, ثم بعد فترة تعاد ثانية المحرضات, فتحدث استجابة عليها في كثير من الحالات، وليس بالضرورة أن تتكرر هذه الحالة في كل حمل، وكما لا يمكن التنبؤ بحدوثها إلا بعد أن يبدأ المخاض.

بالنسبة للدورة الشهرية, فلا يمكن تنظيمها خلال الإرضاع إلا عن طريق حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون, وهذا ما قد يؤثر على إدرار الحليب, وتنظيمها بحبوب تنظيم الدورة غير ممكن, كما لا فائدة منه لأنه لا يمنع الحمل.

قد تنزل الدورة مبكرا إن حدث تبويض مبكر, وعادة ما تنزل الدورة بعد حدوث التبويض بأسبوعين.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2140024,2012-05-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ظهور غدة صغيرة في رقبة طفلي الرضيع، فما السبب؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا ولدت في يوم 12/2/2012 بعملية قيصرية، ورزقت بولد، وكانت صحته جيدة، بعد عشرين يوم من الولادة، لاحظت ظهور غدة صغيرة في رقبته في الجهة الأمامية اليمنى من الأسفل، وأخذته إلى الطبيب، وقال: أنها بسبب سحب الرأس، أو بسبب التفاف الحبل السري، وقال: بأنه يحتاج إلى علاج طبيعي فقط، ثم ذهبت إلى طبيب آخر، وقال: بأنه التهاب بالغدة اللمفاوية، وأعطاني له علاجا، وهو عبارة عن: مضاد حيوي اسمه ازيثرومايسين، ولقد أعطيته إياه لمدة سبعة أيام.

أرجو أن تساعدوني في علاج ابني لأني جدا خائفة عليه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمان عبود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تصفينه هو: تليف في الجزء السفلي الأمامي للعضلة القصية الترقوية الخشائية، أو ما يعرف باسم (Sternocleidomastoid tumor).

هذا التورم ينتج عن تليف في تلك العضلة التي يقع جزء منها في الجزء الأمامي من الرقبة، وأسبابه غالباً ما تكون: إصابة في تلك العضلة أثناء الولادة مع حركة الرقبة، وشد الرأس لإخراج الطفل، وهو من المشاكل الشائعة، والتي لا تثير القلق، وتشفى معظم الحالات مع الوقت، وببعض العلاج الطبيعي البسيط بحركة الرقبة ببطء على الجانبين، وبحلول ستة أشهر، تتحسن معظم الحالات وتشفى.

في حالة بقاء التورم، ومحدودية حركة الرقبة إلى ما بعد عمر السنة، فقد يتطلب الأمر جراحة بسيطة، ولكن هذا نادراً ما يحدث، لذا لا داعي للقلق، - وبإذن الله - سيتحسن الطفل.

الأمر لا يحتاج إلى أي علاج بمضادات حيوية على الإطلاق.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2139054,2012-04-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلتي تعاني نوع من التشنجات ولا أدري إن كانت تستفيد من الدواء، أرجو الإفادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 11سنة، مرضها الأساسي: هو ضمور بالمخ نتيجة نقص الأكسجين أثناء الولادة، ولقد كانت حالتها مستقرة، وتأخذ نوعان من الأدوية:
1- شراب tegtetol
2- حبوب lioresal

أدخلت العناية بسبب الحرارة الشديدة قبل شهرين، ولمدة عشرين يوما، وبعدها أصبحت تعاني من شد قوي جدا، ويصاحبه تعرق وبرودة في الأطراف، والتواء إلى الوراء، ولقد صرف لها الدكتور3 أنواعا أخرى، مع الاستمرار على الأدوية القديمة، وهي:
1- kappka
2- lyrlc0.a
3- rivatkik نقط.

أرجو إفادتي .. هل هذا الشد يعتبر نوع من التشنجات؟ أم أنها تعاني من الألم؟ أم أنها لا تستجيب للأدوية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خزامى الاحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب أحيانا التفريق بين الألم، أو التقلصات العضلية، والتشنج، كما أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل ضمور في المخ، ومشاكل في الأعصاب، معرضين بدرجة كبيرة إلى ما يسمى بالارتجاع المعوي، حيث يرجع الحمض المعوي من المعدة إلى المريء، مسببا التهابات بالمريء، وحموضة، ويقوم الطفل أحيانا بحركات تبدو غريبة، وتشبه التشنج، لمحاولة تخفيف أثر الحموضة في المعدة، ويمكن لتشخيص هذا الأمر إما بالأشعة، أو المنظار، أو بواسطة جهاز خاص لفحص الحموضة بالمعدة، وعند علاج المعدة قد تتحسن الأعراض بدرجة كبيرة.

لذا لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي مع أطباء الأعصاب، للوصول إلى الحل المناسب.

نسأل الله أن يلبسها ثوب العافية دائما.",د. حاتم محمد أحمد,2139000,2012-04-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
الصفار عند المواليد .. أسبابه والعلاج؟,"السلام عليكم..

ما سبب حدوث مرض الصفار عند المواليد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ القوة الخامسة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ارتفاع نسبة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها نوعان (مباشرة وغير مباشرة)، وكلاهما لهما أسباب كثيرة لحدوثهما، لكن الصفراء التي تحمل الضرر على خلايا المخ إذا ارتفعت بنسبة معينة هي الصفراء غير المباشرة.
أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة.

1- الصفراء الفسيولوجية، والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها (12mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إعطاء الطفل بعض السوائل (أعشاب) إذا كانت كمية لبن الأم غير جيدة، وتختفي مع الوقت تدريجيا دون تدخل منا بأي علاج.

2- الصفراء المرضية وأشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability)، وفيها يكون فصيلة الدم للأم Rh سالب والطفل موجب وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-D، وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو (ABO incompitability)، وفيها تكون فصيلة دم الأم O
والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكرا ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثلG6PD ، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضا لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكرا.

هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.

وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم وهي تحدث غالبا متأخرا بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضا أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.

بالنسبة للمخاطر إذا زادت النسبة عن أرقام محددة (تكون بجداول حسب عمر الطفل ووزنه ونسبة الصفراء بالدم) فهناك ترسب مادة الصفراء بخلايا المخ والتي تسبب تدميرا يعتمد في نسبته على مستوى الصفراء، والمدة التي تعرض لها الطفل قبل العلاج، لكن هذا لا يحدث إلا في النسب العالية فقط، والتي تتعدى 20 مج.

العلاج:
إما لا يستلزم العلاج، أو العلاج بالضوء، ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين تقوم بتحويل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه ولا يصل إلى خلايا المخ.

العلاج الثالث: هو عملية تغيير الدم، وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه.

كانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن، والوقاية كما ذكرنا مع الأسباب.

إذا تم العلاج غالبا لا تعود مرة أخرى إلا في الحالات الناتجة عن أسباب وراثية، أو أن يكون الطفل قد خرج مبكرا، ولم يستكمل المدة الكافية للعلاج.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2133096,2012-02-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ابنتي لديها مشاكل في الحركة وكيس دهني في المخ ..فما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يوجد مشكلة بالطفلة منذ ولادتها، وهي ارتخاء في اليد اليسرى والرجل اليسرى، وعند المشي رجلها اليسرى تتلوح، ولا تستطيع مسك أي شيء بذراعها الأيسر.

شكل اليد مضمومة الأصابع، وتفرق أصابعها ببطء، ومع العلاج الطبي، ورجلها اليسرى تحسنت، وقمنا بعمل أشعة، واتضح أنه يوجد كيس دهني في المخ، ولا نعلم أنها كانت ولدت به أم لا ؟!

وقال الدكتور إن علينا بعد عامين أن نعمل أشعة أخرى، وإذا زاد حجم الكيس الدهني فهذا معناه أنه حدث بعد ولادتها، أما إذا لم يكبر حجمه فتكون ولدت به.

ما هو العلاج الصحيح؟ أفيدونا وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحتاج الطفلة للعرض على طبيب مختص فى جراحة المخ و الأعصاب لتقييم الحالة، وبيان مدى إمكانية التدخل الجراحي إذا كان هناك كيس يظهر في الأشعة بالمخ (يجب أن تكون الأشعة رنيناً مغناطيسياً على المخ).

من الواضح أن سبب المشاكل الحركية وجود هذا التكيس بالمخ، والذي يضغط على الأماكن المسؤولة عن الحركة، ويسبب ضعفاً في الناحية اليسرى من الجسم.

يعتمد العلاج على إمكانية التدخل الجراحي لإزالة التكيس، وبالتالي انتهاء الضغط على الخلايا العصبية بالمخ، ومن ثم البدء في العلاج الطبيعي لتقوية المناطق الضعيفة حركياً.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2124982,2011-10-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
عمره سبعة أشهر ولديه تضخم في الكلية.. فهل يمكن إجراء عملية له؟,"السلام عليكم
ابن أختي اكتشفت حالته وهو في بطنها، عمره الآن سبعة أشهر، الكلية اليمنى لديه متضخمة ولا تعمل، واليسرى متضخمة قليلا بسبب رجوع البول إليها من المثانة؛ لأن الصمام مرتخٍ، حاليا الرضيع يأخذ مضادا منذ ولادته.

والسؤال: هل يمكن إجراء عملية في هذه السن؟ وهل هي خطيرة؟ وهل يجب أخذ مضاد قوي لوقاية الكلية اليسرى من التضخم؟

أرجو أن تفيدونا، فأختي في حيرة شديدة ولم تجد حتى الآن طبيبا يتحمل المسؤولية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإجراء عمليات للأطفال ليس فيه خطورة، ولو كان ذلك في اليوم الأول من الولادة،
يجب معرفة إن كانت الكلية اليمنى متضخمة بسبب ضيق بحوض الكلى أم ارتجاع البول؟ وبالتالي يمكن إجراء عملية جراحية لإصلاح سبب التضخم والحفاظ على ما تبقى من وظيفتها.

أما بالنسبة للكلية اليسرى, فإذا كان ارتجاع البول بسيطا, أي أنه لا يؤدي إلى انتفاخ كبير في حوض الكلى, ولم يكن هناك ضمور في الكلى ولا صديد في البول، أو ارتفاع في درجة حرارة الطفل, فيمكن تناول مضاد حيوي بسيط ومتابعة الطفل للتأكد من انتهاء الارتجاع، أما إذا كان هناك شيء مما سبق ذكره فيجب التدخل الجراحي لإصلاح الارتجاع.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2114958,2011-05-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
كيفية علاج طفل مصاب بالشلل الدماغي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابني عمره ست سنوات، ويعاني من الشلل الدماغي الولادي، ولا يتناول الآن سوى حبة فولك أسيد باليوم مرة واحدة، فما فائدة الفولك أسيد بالنسبة لحالته؟ وهل تكفي حبة واحدة 5 ملغم? وهل هناك مقو للأعصاب أو ما يقلل الحركات اللاإرادية بأطرافه أو ينشط عضلاته؟ يمكنني أن أعطيها له مع تحديد الجرعة اللازمة، وكم المدة التي أستمر بإعطائها له؟ علماً أن الوضع الطبي ومستوى الأطباء المتخصصين بحالته لدينا لا يرقى إلى المستوى المطلوب.

عندما نذهب للطبيب لا ينصح بعلاجه أو إعطائنا بعض الأمل في إمكانية تحسين حركته! ويقول: إن هذا المرض لا علاج له حتى الآن في جميع دول العالم، وهو لن يتحسن وسيبقى هكذا.

وبالنسبة للعلاج الطبيعي فهل هناك حركات معينة يمكن أن أجريها له في المنزل وتفيده؟ وكيف نعرف أن سبب الشلل الدماغي حدث أثناء الولادة أم خلال الحمل؟ علماً أنه عندما كنت حاملاً بابني وهو البكر حصل لي تكلس في المشيمة، أو عقدة فيها، حسبما أخبرتني الطبيبة وقتها، ولم تعطني علاجاً حينذاك، وقالت: استمرار الحمل وكبر حجم البطن كفيل بإزالتها، وطبعاً بما أنها طبيبة اعتمدت على كلامها، خصوصاً أنه طفلي البكر ولم تكن معلوماتي بالحمل مثل الآن، وولادتي به كانت اصطناعية (طلق صناعي) واستمرت 8 ساعات.

عذراً للإطالة، وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبالنسبة لحمض الـ (فولك أَسِد) يستعمل أثناء الحمل، وذلك لأن دراسات كثيرة أشارت أن هذا المركب يمنع التشوهات التي يمكن أن تحدث في الجهاز العصبي، ولذا يُستعمل كعلاج وقائي.

أما بالنسبة لفائدته بالنسبة لهذا الابن – حفظه الله – فأنا أرى أن فائدته محدودة، ولكن لا بأس من تناوله، فهنالك بعض النظريات التي تقول أنه ربما يساعد أيضاً في نمو الجهاز العصبي، وإن كان هذا الكلام ليس مثبتاً إثباتاً قطعياً من الناحية العلمية، وجرعة حبة واحدة ستكون كافية جدّاً، والمدة التي يستمر عليها أعتقد أن مدة سنتين إلى ثلاث سوف تكون كافية، لكن المهم بالنسبة لهذا الطفل أن يكون تحت المراجعة والرقابة الطبية.

أنا أقدر جدّاً عدم توفر الإمكانيات الكاملة لرعاية مثل هؤلاء الأطفال، لكن أقول لك: إن التواصل مع أي طبيب أطفال سيكون أمراً مفيداً، حيث إن الطبيب يستطيع أن يُجري بعض الفحوصات الروتينية لمعرفة نسبة الحديد في الدم، نسبة قوة الدم، نسبة كريات الدم البيضاء، ووظائف الكبد... هذه أشياء بسيطة ولكنها أساسية، فأرجو أن تراجعي الطبيب من وقت لآخر.

أما بالنسبة للعلاج الطبيعي فلا شك أنه هو العلاج الأساسي في مثل هذه الحالات، والعلاج الطبيعي يساهم في حفظ العضلات في وضع وظائفي، ويجعلها لا تنكمش وتفقد فعاليتها، ويساعد بالطبع على بناء الأنسجة، فأرجو أن تكوني حريصة جدّاً على العلاج الطبيعي، وهنالك عدة حركات يمكن أن تكون مفيدة في مثل هذه الحالات، وهذه الحركات تتمثل في تحريك العضلات ومضاداتها – أي العضلات الأخرى – التي تجذب الحركة، فهنالك شد وانقباض وارتخاء.

أرجو أن تذهبي بابنك لأي أخصائي علاج طبيعي، وهم الآن الحمد لله كثر، واجعليه يقوم بتوفير جلسات علاجية للطفل، وهذا يجب أن يتم بحضورك، وأنت - إن شاء الله - سوف تكتسبين الخبرة المطلوبة لتطبيق بعض من هذه التمارين في البيت.

أيتها الفاضلة الكريمة! بالنسبة لسبب الشلل الدماغي، هنالك الكثير جدّاً من النظريات، ونظرية انقطاع الأكسجين أثناء الولادة تقريباً هي النظرية الأكثر شيوعاً والأكثر قبولاً، وحقيقة هذه الحالات قد تحدث مع الولادة الطويلة، الولادة التي تستمر لفترة طويلة، لكن شاهدناها أيضاً في ولادات طبيعية جدّاً وفي وقت طبيعي.

مهما كانت النظريات ومهما كانت العوامل أو الأسباب، الأمر هو ابتلاء، وابتلاء إن شاء الله بسيط، وأسأل الله تعالى أن يجعل لكم القوة والثبات والرضا لقبول هذا الأمر، وأسأل الله تعالى أن يكتب لكم الأجر.

الذي أود أن أؤكده لك أن حالة الشلل الدماغي لا تعتبر من الحالات الوراثية، بمعنى أن الأطفال الآخرين إن شاء الله لن يتأثروا بمثل هذه الحالة.

هذا هو الذي أود أن أقوله، وأسأل الله تعالى له العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2111108,2011-03-06,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
آثار الفتق السري على الطفل,"ابنة أختي الرضيعة عمرها ثلاثة أشهر، بعدما ولدت وقعت السرة خلال سبعة أيام تقريباً، ولكن بعدها لاحظنا بروزاً للسرة بدون أي جروح أو نزف، واستشرنا الطبيب وقال لنا أنه فتق سري يحدث للكثير من الأطفال حديثي الولادة، ولكنها تبكي كثيراً، فهل هذا الفتق مؤلم لها فعلاً؟ وهل صحيح أنه أثناء البكاء فإن الأمعاء تتجه لهذا الفتق مما يسبب لها ألماً شديداً؟ وهل الحزام الطبي الخاص بالسرة مفيد لها؟

هي تعاني من إمساك وقلة إخراج، فهي قد تقضي من أربعة إلى خمسة أيام دون إخراج، فهل لهذا علاقة بالسرة والفتق؟ وهل إذا تعودت على لبوس الجلسرين يعتبر خطأً؟ مع العلم أن الدكاترة يقولون: خطأ! وآخرون قالوا: لا يؤثر.

أرجو الرد سريعاً، وجزاكم الله خيراً، وآسفة جداً على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الفتق السري لا مشكلة فيه في أغلب الحالات، وغالباً ما يختفي مع تقدم العمر في حدود عمر السنة، وفي حال بقائه ما بعد العام الثاني من العمر يمكن إغلاقه بعملية جراحية بسيطة.

الحزام لا ننصح به، حيث أنه يؤدي إلى ضعف عضلات البطن، في الغالب لا يسبب الفتق أي مشاكل للطفل، وأي طفل في عمر الشهور الأولى يعاني من تقلصات في البطن وانتفاخات، ولا علاقة لهذا بالفتق السري.

الإمساك شكوى شائعة في عمر الشهور الأولى، ويختفي مع الوقت في أغلب الأحيان، ويمكن استخدام لبوس الجلسرين في حال مرور ثلاثة أيام دون براز، ونحاول أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، ويمكن أيضاً إعطاؤه قليلاً من الينسون يومياً، دون إضافة سكر.

استخدام اللبوس المتكرر يؤدي إلى تعود الطفل عليه، ولا نحبذه لمدة طويلة، وإذا كان الطفل يعاني من إمساك مزمن بعد عمر الستة أشهر، يجب فحص الحالة عن طريق متخصص، ويمكن عمل بعض الفحوصات إذا كان هناك شك في عيب جراحي، سواء بالشرج أو بغياب الخلايا العصبية بجدار القولون، فيما يعرف بمرض (الهيرشسبرنج).

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2106488,2010-12-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
مدى تأثير اليرقان (الصفراء) على ذكاء الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصيب طفلي بعد ولادته باليرقان، وكانت نسبته عالية، مما اضطر إلى مكوثه في المستشفى عدة أيام إلى أن منّ الله عليه بالشفاء، لكن سؤالي:

هل اليرقان الذي أصاب طفلي قد يؤثر في ذكائه؟ علماً بأنني سمعت من إحدى النساء أن اليرقان الذي قد أصاب طفلتها أدى إلى تأخر مستواها التعليمي في إحدى المواد، فما صحة هذا الكلام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة أن تكون مستويات اليرقان (الصفراء) عند الطفل لم تصل إلى المستويات الخطيرة وتم التدخل الطبي معها بشكل مناسب فبإذن الله لن يكون هناك أية مشاكل، وفي حال أن تكون مستويات اليرقان (الصفراء) قد تخطت العشرين مجم ولم يتم التدخل المبكر بالعلاج، فيكون هناك احتمال للإعاقة العصبية الحركية، ولكن لا نستطيع الجزم بوجودها إلا مع الوقت ومع تطور الطفل العصبي الحركي، وهناك علامات إذا تواجدت ترجح وجود إعاقة مستقبلية مثل وجود تشنجات عصبية أو اتخاذ الجسم والعنق لوضع مشدود دون ارتخاء.

حالات ارتفاع الصفراء الغير مباشرة في حديثي الولادة نقسمها إلى ثلاثة مستويات:

ـ الأول الصفراء الفسيولوجية، وهي مستويات لا يحتاج فيها الطفل إلى أي علاج، فقط المتابعة حتى لا ترتفع مستويات الصفار إلى المستوى التالي الذي يتطلب علاج.

ـ الثاني الصفراء التي تتطلب العلاج الضوئي، وفيها نضع الطفل تحت العلاج الضوئي، وهي مستويات تزداد مع ازدياد مستوى الصفراء، وهي مصابيح خاصة لها طول موجي محدد يؤثر على الصفراء عن طريق الجلد، ونؤكد أنها مصابيح خاصة وليست كمصابيح الإضاءة العادية التي نستخدمها في البيوت، أي لا تضعوا أولادكم تحت المصابيح المنزلية إطلاقاً.

ـ الثالث وهو الأخطر أن يتطلب إجراء عملية تغيير دم للطفل في الغالب عن طريق قسطرة وريدية لوريد الحبل السري، ولكن إذا تم إجراءه مبكراً فغالباً ما تكون الحالات بخير وتخرج على أحسن حال بإذن الله الشافي الذي بيده الشفاء، وليس بيدنا سوى الاجتهاد في العمل والأخذ بالأسباب.

أود أن أنهي بأن الله هو الواقي وهو من يحمينا من السوء، فبشرى أختي ولا تفترضي الأسوأ وإن شاء الله تسلم ابنتك.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103812,2010-10-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلي يشكو من مرض نقص خمائر الدماغ,"لدي طفل عمره 13 سنة، يعاني من مرض نقص خمائر بالدماغ حسب تشخيص الأطباء، وهو ضعيف جداً، وحركته كثيرة، ومشيته غير متزنة، وألاحظ الآن بأن يداه لا تفتح مثل الأيدي الطبيعية، فأريد أن أعرف هل حالة ولدي لها أي علاج في أي مكان؟!

علماً بأنه يأخذ علاج بيوتين 5 مم، وهو مفقود وصعب تأمينه جداً، فأعينوني أعانكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن هذا الطفل يحتاج لرعاية كاملة، وأقصد بهذه الرعاية المتكاملة هو أن يكون تحت إشراف طبيب الأطفال المختص بالتأهيل، حيث إن الطفل في حاجة لعلاج طبيعي لتقوية عضلاته، والنظر في إمكانية مساعدته في النطق، وكذلك متابعة حالته الصحية الجسدية بصفة عامة.

نصيحتنا لك هي أن تذهب إلى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، وأنا على ثقة كاملة أنه توجد إن شاء الله مراكز تأهيلية جيدة في سوريا.

وبالنسبة للذهاب إلى المركز التأهيلي حتى وإن كان بعيداً من منطقتك، كل الذي تحتاجه هو أن تذهب إلى هذا المركز وتظل فيه مثلاً لمدة أسبوع، وبعد ذلك سوف توضع لك كل البرامج العلاجية والتدريبية والتأهيلية، ويمكن تطبيق جزء كبير منها بالمنزل.

نحن في مثل هذه الحالات نحتم على أهمية وضرورة الإرشاد التأهيلي للوالدين. هذا مهم جدّاً، نسأل الله تعالى له العافية والشفاء، وأن يجعله قرة عين لكم، وأن يرزقكم الصبر على ابتلائكم.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2101322,2010-05-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ما الآثار المستقبلية الناتجة عن انقطاع الأكسجين عن المخ أثناء الولادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من حضراتكم الإفادة في موضوع ابنتي، عمرها أربعة شهور، وأثناء الولادة تعثرت الولادة وكانت الولادة طبيعية، وبعد الولادة قال الأطباء: يجب أن تذهب المولودة إلى الحضانة؛ لأنه يوجد ضيق في التنفس للمولودة، وبعد الذهاب إلى الحضانة بعد الولادة بحوالي ساعتين ظلت في الحضانة، وفي اليوم التالي طلب الأطباء في الحضانة عمل أشعة مقطعية على المخ، وأظهرت الأشعة بأنه أثناء الولادة تم انقطاع الأكسجين عن المخ بالكامل، وظل يأتيها تشنجات، وظلت في الحضانة ثمانية عشر يوماً يعطونها أدوية ورضاعة من الأنف، إلى أن تم استلام الطفلة وتمت الرضاعة عن طريق الفم، وقبل الخروج تم عمل أشعة مقطعية ثانية على المخ وأظهرت أن الأكسجين وصل للمخ، ولكن بقي بعض الأجزاء، وتم الذهاب إلى دكتور جراحة مخ وأعصاب، وأعطاها دواء اسمه (نوتروبيل، واكواجين) وحالياً متابعين مع الدكتور منذ أن خرجت من الحضانة.

سؤالي: ما هي حالة ابنتي في المستقبل، وهل هذه الأجزاء سوف تنشط بإذن الله أم أنها سوف تعيش بإعاقة مدى الحياة؟

وفي الوقت الحالي الطفلة تبكي وترضع وتحرك أطرافها وعيناها، وكلما كانت في مكان ما وخرجت إلى مكان أشد إضاءة أو لاحظت إضاءة أكثر تنظر إليها ولكن بكاءها خفيف حتى لو جاعت ليلاً لا تبكي لكي نرضعها إلا إذا أزعجها أحد، فأفيدوني أفادكم الله.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه يعرف أن مخ الإنسان حساس جدّاً فيما يخص كمية الأكسجين الذي يُنقل خلال الدم، وهنالك فترات حرجة وحساسة جدّاً في حياة الطفل فيما يخص كمية الأكسجين الذي يأتي إلى المخ، ومن أهم هذه الحالات هي في وقت الولادة، حيث إن الحبل السري ربما يلتف حول الرقبة، وهذا قد يُضعف من الدم الذي يأتي لمخ الطفل مما يقلل من كمية الأكسجين الذي يأتي مع الدم، وأيضاً في حالات الولادة الطويلة والضغط الذي يحدث على الحبل السري ورأس الطفل، هذا ربما يؤدي أيضاً إلى انقطاع أو قلة في الأكسجين الذي يأتي إلى المخ، ويُعرف تماماً أن مخ الطفل لا يتحمل انقطاع الأكسجين لفترة أكثر من ثلاث دقائق؛ لذا فالوقت حرج جدّاً والمحددات المهمة لتجنب ذلك بالطبع هي أن تكون الرقابة في أثناء الولادة واضحة، والأطباء -الحمد لله- على إلمام بذلك، وقد تحدث هذه الحالات -أي حالات انقطاع الأكسجين إلى مخ الطفل- مهما كان مستوى الحرص.

أنت بالطبع باحث عن الحقيقة، ونحن أيضاً من واجبنا أن نملكك الحقائق.

الأكسجين إذا انقطع عن المخ لفترة طويلة لا شك أنه سوف يؤدي إلى تبعات سالبة فيما يخص الإدراك والوعي والذكاء والمقدرات المعرفية للطفل وربما أيضاً يؤثر عليه جسدياً خاصة فيما يخص نمو الأعصاب.

هذه الابنة -كما ذكرت وتفضلت- كانت عرضة لانقطاع الأكسجين عن المخ، ويظهر أن الفترة لم تكن طويلة؛ لأن الصورة المقطعية الثانية أوضحت أن هنالك تحسناً في مستوى الدم، وما يحمله من أكسجين.

فأقول لك: إن هذه الحالات لا يمكن لأحد حقيقة أن يعطي إجابة شافية وقاطعة فيما يخص الوضع الارتقائي ودرجات النمو التي تحدث للطفل.

الزمن وحده هو الذي يحدد، لذا نقول لك: لا تعش تحت تهديد القلق، توكل على الله، قدم لطفلتك كل ما يمكن أن تقدمه وهو الرعاية الطبية، والتغذية والمتابعة.

هنالك مراحل معروفة في حياة الطفل، هذه المراحل الارتقائية كما ذكرت سوف تلاحظ وتراقب من قبل الطبيب ومن قبلكم أنتم بالطبع، والعين الفطنة تستطيع أن تفرق ما بين الطفل الطبيعي والطفل المتأخر في النمو.

أنا متفائل كثيراً ولكن لابد أيضاً أن نكون حذرين في درجة هذا التفاؤل؛ لأن درجة انقطاع الأكسجين في وقت الولادة هي التي سوف تحدد إلى متى سوف يتم إنعاش الدماغ، فأرجو المتابعة مع الطبيب.

دواء النتروبيل لا بأس به، البعض شكك في فعاليته، ولكن عموماً إذا لم يفد فلن يضر -بإذن الله تعالى-.

إذا قدر الله وحدث هنالك تأخر في مقدرات الطفلة فالحمد لله توجد الآن الوسائل التأهيلية الكثيرة، ووسائل تأهيل الأطفال وكذلك الكبار، والطفلة الآن من الضروري أن تكون تحت مراقبة وملاحظة أخصائي الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، ولابد أن نكون حذرين جدّاً فيما يخص التشنجات، التشنجات أعتقد الآن لا تأتيها، وهذا شيء مبشر جدّاً، وعلاج التشنجات يعتبر مهماً ومهماً جدّاً؛ لأن حدوث أي نوبات تشنجية ربما يؤدي إلى مزيد من انقطاع الأكسجين من الدماغ.

أنا مستبشر خيراً، وما ذكرته في نهاية رسالتك من ناحية التفاعلات والحركات التي تقوم بها الطفلة أعتقد أنه بشارة ولكني قطعاً لا أستطيع أن أعطيك جواباً شافياً عمّا سوف يحدث للطفلة، الزمن وحده الذي سوف يقرر ذلك، وعليك بالدعاء، ونحن نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,297739,2009-12-08,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ما علاقة زواج الأقارب بمرض الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين)؟,"السلام عليكم..

أنا متزوجة من ابن عم والدي، ولدي ولد وبنت سليمان ومعافان، ورزقت أخيراً بتوأم بنات مصابتين بالجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) واحتار الأطباء في سبب ذلك ورجحوا إصابتي أثناء الحمل بفيروس أو انفلونزا ولكن ذلك لم يحدث، علماً بأن آخر شهر في الحمل كانت في أحداث الحرب الأخيرة على غزة، وأخيراً خمنوا أن إصابة الطفلتين ناتج عن زواج الأقارب بيني وبين زوجي، علماً بأن تاريخ العائلة لا يوجد فيه مثل هذا المرض أبداً، فقرر زوجي عدم الإنجاب مرة أخرى، وأنا أريد الإنجاب لذا أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالات الجلوكوما الخلقية هناك عامل وراثي بنسبة 10%، ولكن بما أنك أنت وزوجك والعائلة لا يوجد بها تاريخ لهذا المرض فالاحتمال الأكبر أنه ليس لسبب وراثي وإنما لوجود حاجات خلقية بالعين وممكن أن تعالج ولكن مبكراً.

وليس من المفترض أن بقية الخلفة سوف يصابون بهذا المرض، فالمطلوب مراجعة طبيب مختص بالجلوكوما وعرض حالتكم عليه وتأخذون بنصيحته.

ويجب أن تعلموا أن كل شيء مقدر بإذن الله، قال تعالى: ((قُلْ لَنْ يُصِيبَنَا إِلَّا مَا كَتَبَ اللَّهُ لَنَا ))[التوبة:51].

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,295677,2009-09-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
الاحتياطات التي تجنب الطفل الإصابة بمرض الصفرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
سمعت عن مرض الصفرة الذي يصيب الأطفال عند الولادة، فما هي الاحتياطات التي تجنب الطفل الإصابة بهذا المرض؟ وهل ارتداء المولود الملابس ذات اللون الأصفر لها تأثير ضار على المولود للإصابة بهذا المرض؟!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة للملابس ولونها بالإصابة بأي مرض، ولا علاقة لها بالصفراء الوليدية.
وبالنسبة للوقاية لا يوجد أي احتياطات للوقاية من الصفراء الوليدية، وفي حالة ظهور الصفراء الوليدية يجب أن يتم فحص المولود عن طريق طبيب، وعمل تحليل للصفراء، وبداية العلاج في حالة ارتفاع مستوى الصفراء ووصوله إلى مستوى بداية العلاج، والذي يعتمد على عمر الطفل ووزنه، ومستوى الصفراء في الدم لديه.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,292506,2009-05-01,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
الخلع في مفصل الفخذ عند الطفل وتأثيره على نمو الساق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ولدت ابنتي ولديها التواء في القدمين - ولله الحمد - وقد تم عمل جلسات لها، ولكن طبيب الأطفال يؤكد وجود خلع بسيط في المفصل، وطلب منا سؤال طبيب العظام في ذلك، فأفادنا طبيب العظام بأنه لا يوجد أي نوع من الخلع، ولكن طبيب الأطفال مصرٌّ على ذلك، فعرضناها على أخصائي عظام آخر فأكد بأنه لا يوجد خلع، فماذا نفعل؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الخلع في مفصل الفخذ يجب فحصه عند الولادة لاكتشافه مبكراً، وإذا شك طبيب الأطفال في وجوده فيتم الإحالة إلى طبيب عظام متخصص، وعمل أشعة موجات صوتية على مفصل الفخذ، فإذا لم يكن هناك شيء في الأشعة، وقال طبيب العظام أنه لا يوجد خلع فإن الأمر ينتهي عند ذلك الحد.

وأما ما سألت عنه من تضارب فإنه يعتمد على درجة ثقتك ومؤهلات من يقول، فإذا كان طبيب الأطفال ذا شهادات ودرجات علمية عالية فيمكن عمل أشعة موجات صوتية على مفصل الفخذ لقطع الشك باليقين، ولكن لابد أن تكون عن طريق طبيب أشعة متمكن من درجته العلمية ويحمل الخبرة الكافية، نسأل الله لها الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287965,2008-11-04,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
تشنج وحول في العين وانكماش في اليد، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ابن عمره الآن ثلاث سنوات، ويعاني منذ أكثر من عام من تشنجات تصيبه من وقت لآخر، وبه حَوَل في إحدى عينيه لازمته منذ ولادته، وأيضاً كف يده اليمنى لا يستطيع فتحها أو حمل الأشياء بها وحتى الأكل، والملاحظ أن الحول بالعين اليمنى أيضاً، وبعد مراجعة الطبيب وما زلنا فهو يتناول دواء (Tegratol 100 ml)، وأما بالنسبة ليده فعملنا عدة جلسات علاج طبيعي، وأوصانا الطبيب بمواصلة الدلك اليومي لليد.

سؤالي: ما هو تشخيص الحالة بالضبط أي بماذا ابني مصاب، وإلى متى سوف تستمر معه هذه الحالة، وهل يمكن ليده الشفاء، وماذا عن الحول، هل له علاقة بالتشنجات وثقل اليد اليمنى؟

علماً بأن حجم اليد طبيعي ومثل اليد اليسرى تماماً.

أرجو يا سادتي الإفادة، وكل الأمنيات أن يجعل الله هذا الجهد في موازين حسناتكم ودمتم ذخراً لأمتنا الإسلامية.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لابنك الشفاء والصحة والعافية.

فبالنسبة للتشنجات التي يعاني منها هذا الابن -حفظه الله- لا شك أن مركزها وجود بؤرة في المخ يكون فيها نشاط كهربائي زائد، وهذا بالطبع يدل على نوع من الخلل في الجهاز العصبي -أسأل الله أن يكون بسيطاً-.

أما بالنسبة لحول العين، فالحول قد يكون غالباً من عضلات العين، وقد يكون مرتبطاً بالتشنجات أيضاً، أي أن تكون هناك علة مركزية في الجهاز العصبي.

أما بالنسبة للانكماش الموجود في اليد، فهو أيضاً في أغلب الظن يكون ناتجاً من ضعف في العضلات التي توصل النشاط لليد، وهذا غالباً يكون ناتجاً من نوع من الخلل في الجهاز العصبي المركزي، أو ربما يكون حدث نوع من العلة أو الخلل في الجهاز العصبي الطرفي الذي يمول اليد اليمنى، وهذا ربما يحدث في وقت الولادة، فإذا تأخرت الولادة أو كان هناك شدة في إخراج الطفل فهذه من الأسباب التي ربما تحدث، ولا أريد بالطبع أن أضع اللوم على أي جهة طبية، ولكن هذه بعض الأسباب التي نعرفها.

هنالك حالة تسمى باللغة الإنجليزية (C.b) وهي نوع من الشلل، ولا يعني هذا الشلل العضوي الكامل، ولكنه نوع من العطل الجزئي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.

القانون والمبدأ النفيس والسليم في الطب هو أن يتم علاج ما يمكن علاجه، فأنا أقدر مشاعرك كأب، ولكن يجب أن يطبق هذا المبدأ، فاسعَ للعلاج، واسعَ للأخذ بالأسباب، وأسأل الله تعالى له الشفاء وهذا هو المبدأ الأساسي.

أولاً: عليك بالانتظام التام في إعطائه الدواء المضاد للتشنجات؛ لأن حدوث التشنجات يضر بنمو المخ، وحين نقلل من هذه التشنجات أو تختفي تماماً هذا بالطبع يحسن فرص الطفل -إن شاء الله تعالى- في التحسن.

ثانياً: الدَّلك والعلاج الطبيعي يعتبر أيضاً ضرورياً لحفظ مستوى عضلات اليد، وكذلك مساعدة اليد على الحركة وعلى النمو.

أما بالنسبة للحول، فالحول لابد أن يكون الطفل تحت إشراف أطباء العيون، فهنالك النظارات الطبية تساعد في علاج الحول، وفي بعض الحالات إذا رأى الطبيب أن تُجرى جراحات لتعديل عضلات العين فهذه الجراحات أيضاً متوفرة بجانب المختصين.

أسأل الله تعالى لابنك الشفاء، ونصيحتي لك: لا تيأس أبداً، فهذا ابتلاء، وأنا على ثقة أنك -إن شاء الله تعالى- سوف تقبله وتحتسب الأجر، وفي نفس الوقت عليك أن تسعى، فيجب أن يكون ابنك تحت إشراف طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب وليس كل طبيب، هذا هو الطبيب الذي يستطيع -إن شاء الله تعالى- أن يقدم لك النصح وأن يقدم لابنك الخدمات الطبية الصحيحة، وإذا رأى طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب أن يظل الطفل أيضاً تحت الرعاية الطبية لطبيب العيون المختص في أمراض العيون لدى الأطفال أو الطبيب المختص في أمراض الحول فأعتقد أن هذا أيضاً سيكون قراراً جيداً وقراراً حكيماً.

إذن عليك بمواصلة العناية والرعاية الطبية لابنك، ونسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، وبارك الله فيك.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,287477,2008-10-21,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
مدى تأثير الحجامة في علاج نقص الأكسجين عند الولادة,"السلام عليكم ورحمة الله.

عندي طفل عمره عشرة أشهر تعرض لنقص أكسجين أثناء الولادة، وقيل لي: إن الحجامة تصلح في مثل هذه الحالة، فهل تنصحونني بالحجامة في مثل هذه الحالة وفي مثل هذا السن؟

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نقص الأكسجين عند الولادة يمكن أن يؤدي إلى تدمير ببعض خلايا المخ، وعلى حسب درجة التدمير تكون النتيجة وجود تأخر عصبي حركي.

خلايا المخ المفقودة لا تعود مرة أخرى.

الحجامة ليست لها أي دور في علاج هذه الحالة، ولا أعتقد أنها تفيد في مثل حالة ابنك، ونحن لا ننكر أن في الحجامة عامةً فائدة، لكن للأسف أصبح بعض الناس يروجون للحجامة ويبالغون في ذكر أمور لم تثبت، للحصول على مكاسب مادية.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,286245,2008-08-28,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
رزقت بولدين صحيحين ثم أصابهما العمى,"بسم الله الرحمن الرحيم.
سيدي الطبيب! إليكم قصتي هذه، أنا شاب من الجزائر أبلغ من العمر 38 سنة متزوج وأب لطفلين، مشكلتي مع أولادي الصغار، حيث أنهما مصابان بإعاقات عديدة، الطفل الأول عمره 2 ونصف، والصغير 10 أشهر.
بحيث يولدان بصفة عادية جداً، خلال الأربعة أشهر الأولى، ولا يظهر عليهم أي أثر لإعاقة أو مرض، وبعد ذلك تبدأ المعاناة .. فهم لا يبصران ولا يتحركان، أي لا يستطيعان القيام من مكانهما ولا يتكلمان، وخاصة الكبير لا يستطيع حتى أن يرفع رأسه لأعلى، فقط ينقلب يميناً ويساراً، وحتى الآن لا يستطيع النطق ولا حرفين متتابعين، أما الصغير الذي كان في البداية يظهر أحسن وأفضل من أخيه في كل شيء، تبين خلال الشهر السادس أنه لا يبصر، وحتى الآن كذلك لا يستطيع أن يرفع رأسه أو ينقلب على جنبيه.
ومع العلم قمت لهم خلال شهر مايو الأخير بعملية جراحية على أعينهم (أجريت لهم العملية على عين واحدة لكل واحد، والثانية ستكون في شهر أكتوبر القادم).

وبالرغم من أن الأطباء أكدوا لي على نجاح العملية إلا أنهم لم يظهر أي جديد على أعينهم، ولقد قمت بكل ما أستطيع القيام به تجاههم.

يا سيدي الطبيب! هل هذا المصاب الجلل هو نتيجة لزواجي من بنت عمي أم هو قضاء الله وقدره؟ ولعلمكم لا يوجد أي معاق في عائلتنا جميعاً حتى أخي الأكبر متزوج من بنت عمي وله 5 أولاد كلهم أصحاء، وإذا كان كذلك فما هي الطرق والإجراءات التي أستعملها لكي يكون لي في المستقبل أولاد أصحاء؟ وهل أستطيع القيام بذلك يا دكتور؟
أقسم بالله العلي العظيم أني أعاني معاناة ولا مثلها، ومتحسر على أولادي، والله لو أكتب لكم كتاباً فلا أستطيع أن أصف لكم معاناتي وحالتهم التي يقشعر لها البدن لمّا يراهم.

أريد من الله أولاً ثم منك أن تدلني على ما أقوم به لكي أخرج من هذه المعاناة أنا وأولادي، وهل هناك تحاليل يا دكتور أقوم بها أنا وزوجتي لكي نستطيع أن ننجب مستقبلاً أصحاء؟
والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد البديع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الصبر على قضاء الله هو من شيم المؤمنين، وعليك أخي أن تتحلى بكثير من الصبر والاحتساب عند الله، ولا تقنط من رحمة ربك.
ما وصفته من إصابة أطفالك هو مرض وراثي يحدث فيه ضمور في المخ وتحديداً في المادة البيضاء (حيث يرتبط ضمور المادة البيضاء بالمخ بحدوث فقدان في النظر)، وهذا المرض لا يظهر مع بداية العمر، ولكن مع الوقت تظهر الأعراض وتزداد تدريجياً.
هذه النوعية من الأمراض لا علاج لها، وهي تتطلب من الأب والأم الكثير من الصبر والاحتساب عند الله.

معظم هذه الأمراض يحدث من خلال زواج الأقارب، ويكون احتمال حدوث المرض في كل حمل 25 %، وفي بعض الأحيان يكون قضاء الله أن يحدث المرض في معظم الأطفال أو كلهم، ولكن كما قلنا: الاحتمال الحسابي في كل حمل على حدة 25%.

تشخيص هذه الأمراض قبل الحمل ممكن، لكن أولاً يجب تشخيص المرض بدقة، إذ أن هذه الأمراض متعددة ويسببها غالباً خلل بأحد الإنزيمات، ويجب معرفة هذا الإنزيم أولاً.

بعد ذلك يمكن مع الحمل الجديد تشخيص المرض لكن هذا مكلف ويتطلب وجود مركز متخصص، ولا أدري إذا كان هناك بالجزائر تلك الإمكانات أم لا؟

عموماً أخي العزيز! قد يكون ما أنت فيه خير، إذ أن كل ما يأتي من عند الله هو خير، وصبرك واحتسابك قد يكون طريقك للجنة.

والله ولي التوفيق.
(( انتهت إجابة الدكتور زهران ))
-----------------------------------


الأخ الفاضل/ عبد البديع حفظه الله

يقول نبينا الكريم صلى الله عليه وسلم: (عجباً لأمر المؤمن إن امره كله له خير وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إن أصابته سراً شكر فكان خيراً لهن، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيراً له).
إن الناظر إلى حقيقة هذه الحياة الدنيا يرى أنها دار ممر وليست دار مقر، وأن الإنسان إنما هو مسافر في هذه الحياة، متنقل فيها ليصل إلى هدفه الأخير وغايته السامية ألا وهي جنة عرضها السماوات والأرض، إذن والحال كذلك فهذه الدنيا ليست بدار راحة أبداً، وليست داراً تكتمل فيها سعادة الإنسان، فإن كل راحة منغصة بشيء من التعب وإن كل سعادة لابد أن تنغص بشيء من الألم.
والمؤمن والحال إذ ذاك، ينبغي أن يصبر على ما يصيبه، ولا يدري الإنسان فقد يكون في الابتلاء خير له، ولا يدري ما تخبئه له الأقدار، والابتلاء ليس دليلاً أبداً على الشقاء، بل هو دليل على المحبة فإن الله إذا أحب عبداً ابتلاه، وإن (أشد الناس بلاء الأنبياء ثم الصالحون ثم الأمثل فالأمثل).
فلتصبر ولتحتسب يا أخانا الفاضل ولتسأل الله العافية، ولتسأله الشفاء لعيالك ولتدعه بأن يرزقك عيالاً أصحاء، فهو القادر على كل شيء، كما نوصيك أيضاً بأن ترقيهما بالرقية الشرعية، فقد يجعل الله فيها الشفاء، وذلك على الروابط التالية : ( 237993- 236492-247326 ).

وفقك الله للخير!

قسم الاستشارات.",د. حاتم حمدي الكاتب,286062,2008-08-25,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفل يشكو من رجفة بالأطراف بشكل دائم منذ الولادة,"السلام عليكم.

لدي طفل عمره 6 أشهر، يعاني من رجفة بالأطراف بشكل دائم منذ الولادة مع صرع، يضحك يبكي يتجاوب معي جسمه، ينمو، يرفع رأسه لكن يتعب، يسمع ينظر.
طلب مني الدكتور فحوصات له وطلعت سليمة حتى اللحظة، وعمل أشعة وظهرت سليمة، لم نعرف سبب مرض الطفل، وحسب سنه يعتبر ذكياً ولم يتجاوب مع الأدوية، الرجفة دائمة ويمكن السيطرة عليها إن أمسكته فتروح لكن ترجع من جديد، والطفل هو المولود الثاني، لديه أخ عمره سنتين و8 أشهر، سليم والحمد لله.
أرجو مساعدتي هل هو طبيعي؟","الأخت الفاضلة / أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن ما تصفينه ليس شكلاً من أشكال الصرع، فمهما كان وصف نوبة الصرع من المهم جداً أن يكون معها فقدان ولو مؤقت في الوعي، ما عدا نوع معين، وما وصفتيه لا ينطبق عليه.
من الصعب تحليل الأمر بالنسبة لنا بدون رؤية المريض وفحصه.
لكن ما أستطيع قوله هو أن هذه الرجفة إذا كانت تختفي بإمساك اليد فهي ليست تشنجاً أو صرعاً، وما تصفينه يحدث في الأطفال حديثي الولادة، ولكن لا يمتد لأشهر.
عموماً اطمئني ومع الوقت تتضح الأمور إن شاء الله.
أريد توضيحاً بخصوص نسبة الكالسيوم في الدم وإذا كان من الممكن أن تجري هذه التحاليل إذا لم تكوني قد أجريتها:

(Serum calcium both toatl ad ionized + serum magnesium+serum phosphrus).

وهل تم عمل رسم مخ أم لا (Eeg)؟

إذا كان من الممكن عاودينا بالمعلومات وسنحاول إفادتك إن أمكننا بإذن الله.
وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,277855,2008-01-19,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ابنتي لديها التواء في القدمين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ابنتي عندها خمسة شهور، وهي مولودة وعندها التواء خفيف في القدمين، وقد ذهبنا بها إلى دكتور عظام وبدأ بالفعل عمل جلسات للبنت كل 21 يوماً لمدة خمس أو ست جلسات، وبعد ذلك نذهب له كل شهر وهو يطالبنا بعمل تمارين يومية لها.

فما نصيحة حضراتكم لنا؟ وهل هناك عملية؟ وماذا بعد ذلك لأن الدكتور كشفه غالي.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أخي الفاضل! أشكرك على ثقتك الغالية بنا، واستخدامك شبكتنا في استفساراتك، وأدعو الله تعالى أن يوفقني في الرد على سؤالك الكريم وإيجاد العلاج المناسب لابنتك الغالية بتوفيق الله تعالى.

أخي الفاضل! أحب أن أطمئنك أن اعوجاج القدم شائع في الأطفال، ويصيب الأطفال حديثي الولادة ويكون السبب غير معروف في معظم الحالات، والعلاج يبدأ من اليوم الأول للولادة بعمل التمارين لتصليح الاعوجاج ونحافظ على الوضع بعمل جبس، وتكرر التمارين كل أسبوع حتى الشهر الخامس، وفي هذه الحالة يتم تقييم القدم وتقرير ما إذا كانت تحتاج إلى عملية أم لا؟ لأن هناك درجات في اعوجاج القدم ( بسيطة - متوسطة - خطيرة ) على حسب درجة الاعوجاج.

والعملية تكون عبارة عن تسليك وتطويل الأوتار المحيطة بكاحل القدم وعمل جبس بعد ذلك لمدة ثلاثة أشهر، ثم ارتداء حذاء طبي حتى يبدأ الطفل في المشي.

والسن المفضل لتقرير العملية يبدأ من ثلاثة شهور، أو عندما تكون حجم القدم من 8 سنتيمتر، وعلى هذا فإن طبيبك المعالج يجب أن يقرر ما إذا كان هناك عملية أم لا؟

وأدعو الله تعالى لطفلتك الغالية بالشفاء التام والصحة والعافية، إنه ولي ذلك والقادر عليه، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان عليها بإذن الله تعالى.

ولك جزيل الشكر.",د. وليد إبراهيم,276438,2008-01-17,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
اعوجاج قدمي الطفل.. الأسباب والعلاج,"ابنتي عمرها شهور وهي مولودة باعوجاج في القدمين، ومنذ ولادتها ونحن نعمل لها جلسات كل (21) يوماً، فما سبب هذا؟ وهل هذا يفيد بمشيئة الله أم هذا كما سمعنا من الناس أنه تليين لعمل عملية جراحية؟ وهل ستلبس حذاءً طبياً؟ ومتى؟
أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rewan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

بداية أشكرك - أخي الفاضل - على ثقتك الغالية واستخدامك صفحتنا في استفساراتك وأسئلتك، وأدعو الله تعالى لابنتك الغالية بالشفاء التام إنه ولي ذلك والقادر عليه.

إن اعوجاج القدم في الأطفال له أسباب عديدة ونظريات كثيرة لتفسير حدوثه، وأول الأسباب: السبب الوراثي، وهو وجود جينٍ غير طبيعي يسبب نشوزاً في تكون عظام القدم، وهذا يسبب أكثر الحالات.

أما الأسباب الأخرى: فمنها التشوهات الخلقية في الأعصاب والعضلات أو التشوهات الخلقية في العمود الفقري، وسنتكلم عن أكثر الأسباب شيوعاً، وهو الناتج عن الوراثة عند الولادة، فيجب الكشف على الطفل المولود للتأكد من عدم وجود أي تشوهات خلقية ظاهرة في العظام، ومنها اعوجاج القدم الذي ينقسم من حيث درجة الإصابة إلى بسيط، ومتوسط، وخطير، حسب درجة الاعوجاج، والعلاج يبدأ من أول يوم في الولادة بعمل التمارين لشد القدم ومحاولة إصلاحها تدريجياً، ويتم هذا أسبوعياً حتى الشهر الثالث، عندها يتم تقييم التشوه إذا كان يحتاج إلى عملية أم أن التمارين والجبس قد أديا الوظيفة، وذلك على حسب درجة الاعوجاج التي تم تقييمها من قبل.

إذا تقررت العملية فإنه يتم تجبيس القدم بعد العملية لمدة (3) شهور، بعدها يتم لبس حذاء طبي مخصوص، وعمل التمارين حتى يبدأ الطفل في المشي، ويجب مراجعة الطفل بصورة منتظمة؛ لأن هناك بعض الحالات التي يحتاج إلى عمليات إلى نقل في أوتار القدم حتى لا يتم رجوع التشوه مرة أخرى؛ لذلك يجب على الآباء التحلي بالصبر ومواصلة العلاج، والمتابعة المستمرة حتى تمنع تشوه العظام التي يصعب إصلاحه عند تقدم الطفل في العمر.

ختاماً أخي الفاضل! أرجو أن تكون إجابتنا أراحتك وطمأنتك على ابنتك الغالية، ونسأل الله تعالى لها كامل الصحة والعافية، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان على طفلتك الغالية، فأرجو متابعتنا بالأخبار عنها.

لك جزيل الشكر.",د. وليد إبراهيم,275660,2007-12-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
أسباب المشي على أصابع الرجلين وعلاجه,"ابن أخي يبلغ من العمر سنتين ونصف تقريباً، عندما بدأ المشي تبين أن قدم رجله اليمنى مشدودة إلى الخلف، إلى العقب، أي أنه يمشي على أصابع رجله ومقدمة قدمه، ولا يستطيع وضع عقبه على الأرض، ذهبنا إلى دكتور مخ وأعصاب فطلب أشعة مقطعية للمخ، لكن لم نقم بها خوفاً على الولد من التخدير الكلي الذي طلب منا، وكان حينها يعاني من الزكام، ثم ذهبنا إلى أخصائي عظام فقال: إنه يستطيع أن يقوم بعملية جراحية يقوم فيها بتطويل العصبة، ومن ثم يمشي على رجله بشكل طبيعي، لكن الذي أثار خوفنا هو أنه قال: أنا أضمن تطويل العصبة، لكن لا أضمن قوتها ونشاطها ونحو ذلك، فخفنا أن يؤدي ذلك إلى موتها ومن ثم إعاقة الطفل.
فما رأيكم هل نقوم بهذه العملية، وهل هي خطيرة؟ مع العلم أن الطفل أصيب بحمى في صغره وهو لا يزال رضيعاً وتشنج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فضل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
بداية أخي الكريم نعتذر عن تأخرنا في الرد عليك، فأرجو أن تلتمس لنا العذر، وأشكرك جزيلاً على ثقتك العالية بنا ونرحب بك زائرا عزيزا وصديقاً دائماً لصفحتنا، ونرحب بالرد على سؤالك الكريم.
الفاضل نحب أن نطمئنك أن المشي على أصابع القدم ينتج من شد في وتر يسمى (اكيليس) مما يمنع الطفل من المشي على عقب القدم، وهذا الشد ينتج من عدة أسباب:
أولها: هو شد الوتر وقصره من تعود الطفل على المشي بهذه الطريقة، وهذا هو أبسط الأسباب وأسهلها علاجا، والعلاج يكون هو تطويل الوتر بعملية جراحية بسيطة يعقبها جبس لمدة 6 أسابيع ثم لبس حذاء طبي حتى يتعود الطفل على المشي بصورة طبيعية.
أما السبب الثاني: هو إصابة عضلات الساق الخلفية بالضعف نتيجة التهاب في العصب أو الضغط عليه أو إصابتها بالضعف نتيجة عيوب خلقية في تكوين العضلة ذاتها .
ولذلك للوصول إلى التشخيص السليم وتحديد السبب ما إذا كان هو شد في الوتر وقصره؛ أو أسباب في العضلات أو الأعصاب، لذلك يجب أن تكون البداية في علاج ابن أخيك بإذن الله تعالى، هي عمل أشعه على المخ والعمود الفقري وعمل رسم عصب لبيان حالتها حتى يتم الوصول إلى التشخيص قبل قرار الجراحة؛ لأن وجود أن السبب هو في ضعف العضلة سيؤدي إلى رجوع الطفل لحالة ما قبل الجراحة مما يسبب إحباطا للوالدين والشعور بأن الجراحة قد فشلت، ويجب على الوالدين معرفة أن الحل الجراحي ليس هو العلاج كاملاً بل يجب أن يتبعه علاج طبيعي مكثف وارتداء حذاء طبي مخصوص.
وفي النهاية أخي الفاضل: أدعو الله عز وجل للطفل الغالي بالشفاء التام، إنه ولي ذلك والقادر عليه.
وشكراً جزيلاً لك.",د. وليد إبراهيم,273871,2007-12-13,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
الصفراء عند الرضع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر الآن 26 يوماً، تمت ولادتها في الأسبوع 37 وكان وزنها 3.5 كجم وقت الولادة، وهي الآن ترضع طبيعي ومنتظمة، ووزنها في ازدياد تقريباً ما بين 4 إلى 4.5 حسب الميزان، والحمد لله، ولكن تنام كثيراً، وأشعر بخمولها، والبراز لديها لونه طبيعي، وليس فاتحاً.
ومن ثاني يوم في الولادة لاحظنا اصفرارا في منطقة الذقن وبياض العين، وقال طبيب الأطفال أنها صفراء عادية ستأخذ يومين وتختفي، ثم استمرت معها حتى ذهبنا لطبيب آخر بعد أسبوعين فقال نفس الكلام، وقمنا بعمل تحليل دم الأسبوع الماضي فكانت نسبة البيلروبين
9.2 ولا حظنا زيادة الصفار، وكررنا التحليل اليوم، ولكن بالجهاز، وليس تحليل دم فكانت النسبة 13.5.

سؤالي الآن: كل من كشف عليها قال أنها صفراء عادية، ولا تحتاج لحضانة، ولكن الصفار يزداد ولا ينقص، فما العمل أفيدوني جزاكم الله خيراً؛ لأنني قرأت عن مضاعفات الصفراء، وسببت لي خوفاً كبيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها أنواع وأسباب عديدة، لكن الصفراء التي تحمل الضرر على خلايا المخ إذا ارتفعت بنسبة معينة هي الصفراء غير المباشرة
أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة.

1- الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها (12Mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إعطاء الطفل بعض السوائل (أعشاب) إذا كانت كمية لبن الأم غير جيدة، وتختفي مع الوقت تدريجياً دون تدخل منا بأي علاج.

2- الصفراء المرضية وأشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.
هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.

وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم وهي تحدث غالباً متأخرا بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.

بالنسبة للمخاطر إذا زادت النسبة عن أرقام محددة (تكون بجداول حسب عمر الطفل ووزنه ونسبة الصفراء بالدم) فهناك ترسب مادة الصفراء يخلايا المخ والتي تسبب تدميرا يعتمد في نسبته على مستوى الصفراء، والمدة التي تعرض لها الطفل قبل العلاج، لكن هذا لا يحدث إلا في النسب العالية فقط، والتي تتعدى 20 مج.

العلاج:
إما لا يستلزم العلاج، أو العلاج بالضوء، ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين تقوم بتحليل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه ولا يصل إلى خلايا المخ.

العلاج الثالث: هو عملية تغيير الدم، وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه.

كانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن،
والوقاية كما ذكرنا مع الأسباب.

إذا تم العلاج غالباً لا تعود مرة أخرى إلا في الحالات الناتجة عن أسباب وراثية أو أن يكون الطفل قد خرج مبكراً، ولم يستكمل المدة الكافية.
النسبة التي تتحدث عنها هي نسبة قليلة، ولا تقلق، وبعض الحالات تظهر عندها نسبة عالية من الصفراء متأخراً، ولها أسباب من ضمنها ارتفاع نسبة الصفراء نتيجة الرضاعة، وهو سبب حميد، وتختفي النسبة بالتدريج.

أيضاً هناك بعض الأسباب الأخرى، لكن أعتقد أن حالة ابنتك حميدة، ولا مشاكل فيها، والنصيحة لك أن تهدأ، وإذا طال الوقت عليك بعمل بعض الفحوص، وإن شاء الله خيراً.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,274551,2007-11-12,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
نقص الأكسجين على الطفل في حالة الولادة وتأثيره عليه مستقبلاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: كل عام وأنتم بخير، وتقبل الله منا ومنكم ومن جميع المسلمين الطاعات.
ثانياً: أود أن أستشيركم وكلي ثقة بردكم الذي سيشفي صدري العليل.

إن ابني عبد الرحمن الذي يبلغ عمره 5 أشهر ونصف نتيجة ضغط الولادة أصابه نقص أكسجة على قلبه الصغير مما أدى لفشل قلبي مؤقت ـ والحمد لله ـ تحسن نتيجة العلاج الدوائي لـ 3 شهور من ديجوكسين وفورسيميد وكابتوبريل، والآن فقط يأخذ الكابتوبريل.

قصته أنه يأبى الرضاعة وهو مستيقظ أما في حال وهو نائم يرضع وبقوة كبقية الأطفال، علماً أن هذه الحالة من شهرين فقط، بالأول كان يرضع عادي بيقظته؟

لماذا؟ وكيف أعيده للرضاعة؟ الآن أعطيه حليب صدري بالسيرنج.

وسؤالي الثاني ـ ما تأثير نقص الأكسجة على أعصاب جسده ككل؟

علماً أنه يصلب جيداً ويقلب على بطنه ويرفع رأسه ويقلب يمنة ويسرة ويرفع رأسه لو كان مسطحا.

أقصد هل من علامة ترى عليه تشخص حالته بدون إجراء صورة طبقي محوري على دماغه؟ وهو ينتبه للأصوات ويعي جيداً كل ما يرى ويعرف أباه أكثر مني ... وعندما يجوع يزداد بكاؤه لو رآني يعني يميز الأشخاص.

فهل من علامات أخرى توضح وتشخص حالة الأعصاب عنده؟

ثالثاً: هل الفشل القلبي أو ( هبوط قلبه ) يعود مرة أخرى؟
هل يؤثر عليه بالمستقبل؟ أقصد كيف سيكون مستقبله مقارنة بالأطفال الآخرين؟

سامحوني على الإطالة لكن كلنا ثقة بردودكم المعطاءة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للتغذية عند الأطفال الذين يعانون من مشكلة صحية في الفترات الأولى من العمر بالإضافة إلى تناول بعض العلاجات الطبية قد يؤدي هذا الأمر إلى فقدان الطفلة للقدرة على التغذية السليمة لفترة من الوقت، ولكن مع متابعة المحاولة والتدريب يستطيع الطفل استعادة هذه القدرة بالتدريج، وقد تحتاج الأم أحياناً إلى مساعدة طبيب الأطفال وأخصائي العلاج الوظائفي للمساعدة على تعليم الطفل التدريجي، وهذه في الأغلب تكون مشكلة مؤقتة وتتحسن مع مرور الوقت.

بالنسبة للسؤال الثاني: فمن الوصف الذي ذكرته فيبدو أن تطور الطفل طبيعي جداً، وهذه هي العلامة التي يفحصها الأطباء للتأكد من تأثير نقص الأكسجين على الأنسجة المختلفة وبخاصة الجهاز العصبي الذي هو أكثر عرضة للتأثر من نقص الأكسجين إذا طالت فترة نقص الأكسجين، فالتأثير يختلف من طفل إلى آخر، وعند الكثير من الأطفال لا يوجد تأثير بعيد المدى على صحة الطفل، وكما ذكرت لك هذا الأمر يعتمد على التطور الذي يكتسبه الطفل مع الوقت والفحص الطبي الذي يجريه الطبيب بالإضافة إلى التصوير إذا دعت الحاجة.

أما بالنسبة للسؤال الثالث فلا يوجد في أغلب الأحيان تأثير بعيد المدى، إذا كانت مشكلة القلب هي نقص الأكسجين فقط، وبخاصة إذا ما تحسن الأمر ولم تعد هناك حاجة إلى استخدام العلاج مع المتابعة الدورية فلا يوجد تأثير بعيد المدى بعون الله.",د. حاتم محمد أحمد,273422,2007-10-20,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
أسباب اليرقان (الصفراء) عند الأطفال وطرق العلاج,"السلام عليكم ورحمة الله.
جزاكم الله عنا كل خير وجعل ما تقدمونه لنا في ميزان حسناتكم.
أما بعد:
الرجاء إعطائي معلومات كافية ووافية عن هذه الحالة وهي اليرقان عند حديثي الولادة.

/ أسبابه / أعراضه/ مخاطره/ كيفية الوقاية/ إذا تم علاجه هل من الممكن أن يعود؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ 3Loosh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها أنواع وأسباب عديدة، لكن الصفراء التي تحمل الضرر على خلايا المخ إذا ارتفعت بنسبة معينة هي الصفراء غير المباشرة.
أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة:

1- الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها (12Mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج فقط نطلب إعطاء الطفل بعض السوائل (أعشاب) إذا كانت كمية لبن الأم غير جيدة، وتختفي مع الوقت تدريجياً دون تدخل منا بأي علاج.

2- الصفراء المرضية وأشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.
هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.
وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم وهي تحدث غالباً متأخراً بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.
بالنسبة للمخاطر إذا زادت النسبة عن أرقام محددة (تكون بجداول حسب عمر الطفل ووزنه ونسبة الصفراء بالدم) فهناك ترسب مادة الصفراء بخلايا المخ والتي تسبب تدميراً يعتمد في نسبته على مستوى الصفراء، والمدة التي تعرض لها الطفل قبل العلاج، لكن هذا لا يحدث إلا في النسب العالية فقط.

العلاج: إما لا يستلزم العلاج، أو العلاج بالضوء ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين تقوم بتحليل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه ولا يصل إلى خلايا المخ.

العلاج الثالث هو عملية تغيير الدم وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه.

كانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن.
الوقاية كما ذكرنا مع الأسباب.
إذا تم العلاج غالباً لا تعود مرة أخرى إلا في الحالات الناتجة عن أسباب وراثية أو أن يكون الطفل قد خرج مبكراً ولم يستكمل المدة الكافية.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,273342,2007-10-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
قريبتي لا تريد الحمل؛ خوفا من تكرار تشوه جنينها.,"إحدى قريباتي عندها مشكلة، أنها خائفة من الحمل، حيث أنها قد ولدت مرتين، وفي كل مرة يولد الطفل وبه عيب خلقي في الأرجل، ويتم عمل عملية لتعديل الأرجل؛ ولذا فهي خائفة من أن تحمل مرة أخرى لئلا يتكرر هذا مستقبلا، مع العلم بأنها وزوجها ليسا أقارب!
ولسيادتكم جزيل الشكر","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ refaat حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانحناء القدمين أو اعوجاج القدمين للخارج ليس وراثيا، ولكن قد يكون بسبب وضع الجنين داخل الرحم، أو بسبب قلة السائل حول الجنين أثناء الحمل, لذلك نطمئنها بأنه ليس شرطا أن تتكرر الحالة، لذلك يمكنها الحمل مرة أخرى إن شاء الله.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,253652,2006-06-29,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
أختي لا تستطيع تحريك يدها اليسرى منذ الولادة.,"السلام عليكم.
أختي الصغرى عندما ولدت كانت يدها اليسرى لا تتحرك ولا تستطيع رفعها، أي عندما أرفع يدها وأتركها تسقط اليد ولا تستطيع سوى تحريك الأصابع فقط، والسبب هو سوء الولادة والضرب عند الخروج، ولكن قدر الله بعد أشهر من العلاج المتواصل والتدليك تحسنت كثيراً، حيث أنها بدأت برفع اليد إلى مستوى الصدر.

والآن هي في قرابة الخمس سنوات، ومازالت لا تستطيع رفع اليد عن مستوى الصدر، مع العلم نحن من سكان جدة ولم نترك مستشفى إلا وذهبنا إليه، لكن كل مستشفى له رأي، ولا ندري ما هو العلاج الأفضل لهذه الحالة؟ وهل هو خلع كتف أم ماذا؟ نرجو تشخيص الحالة لو تكرمتم، وإذا كان هناك مشفى ممتاز نستطيع الذهاب إليه فأتمنى ذكره لي، ونحن نخشى من توقف الدم في بعض العروق بسبب عدم رفع اليد إلى الأعلى، أفيدونا بارك الله فيكم وسدد خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wa حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يبدو من الأعراض التي ذكرتها أن أختك تُعاني من مشكلة متعلقة بإصابات الولادة، وهي تحدث بسبب إصابة الأعصاب المغذية لمنطقة اليد، وتكون هذه الأعصاب في منطقة الرقبة، ويتم العلاج في الفترات الأولى عن طريق العلاج الطبيعي والوظائفي، ويتحسن الأمر تدريجياً، إلا أن بعض الأثر يبقى، وتتفاوت درجته بحسب الشدة، ومع تقدم العمر يقل الأثر للعلاج الطبيعي، ويمكن الاستفادة من العلاج الوظائفي لتحسين أداء اليد، ولكن يمكن كذلك الاستفادة من الجراحة، وهي جراحة تخصصية يمكن أن يستعيد فيها المريض جزءاً كبيراً من أداء اليد، ولابد من التقييم أولاً عن طريق دراسة سرعة التوصيل للعصب المصاب، ومعرفة درجة العطب، وهذا الأمر يمكن أن يقوم به طبيب متخصص في مجال الأعصاب للأطفال، وأما الجراحة فيجريها عادةً طبيب متخصص في مجال جراحات التجميل، وخاصة جراحة الأيدي، ولها أشخاص متخصصون، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب وطبيب الجراحة للتقييم، ومعرفة إمكانية الاستفادة من الجراحة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,247659,2006-02-18,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ميلان رأس الطفل جهة اليمين..هل هو طبيعي؟,"ابني عمره ثلاثة أشهر، دائماً رأسه يميل ناحية اليمين، هل هذا طبيعي؟ وماذا أفعل؟
أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ خالد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهناك عضلة في كل جهة من جانبي الرقبة، وقد تتأثر هذه العصبة عند بعض الأطفال بسبب الولادة؛ مما قد يتسبب في قصر العضلة، وبالتالي ميلان الرأس إلى أحد الجهتين؛ لذا لابد من فحص هذه العضلة ومعرفة إذا ما تأثرت بأي سبب، وقد يحتاج الأمر إلى بعض العلاج الطبيعي؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال لمعرفة مدى الحاجة إلى أي نوع من التدخل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,19321,2006-01-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
تأثرت اليد والرجل بسبب جذب الجنين عند الولادة فما العلاج,"بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وبعد: فأرجو إرشادي في استشارتي أدناه.

هل يمكن علاج حالة بسيطة من الضعف في الأطراف؟ حيث إن القضية بدأت بالتالي: عند الولادة تم جذب الطفل بوساطة آلات الجذب، وتم التأثير على الرأس قليلاً وبالتالي تأثرت اليد والرجل اليسرى، فهل من علاج لهذه الحالة، حيث أنه ذكر بأن لا علاج له إلا بالعلاج الطبيعي؟ وماذا عن العلاج بالأوزون (الأكسجين)؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العلاج الطبيعي يُعتبر من أفضل الطرق لمعالجة ضعف الأطراف البسيط، ونسبة التحسن بعد العلاج الطبيعي نسبة عالية جداً تصل إلى 90 %.

ما عليكم إلا المداومة على العلاج الطبيعي للوصول إلى أفضل النتائج، ولا داعي للعلاج بالأوزون.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,236171,2005-05-23,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
ما سبب التفاف الحبل السري حول رقبة المولود؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

ما سبب التفاف الحبل السري حول رقبة المولود عند الولادة؟ وما هو التصرف السليم لمثل هذه الحالة؟
مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التفاف الحبل السري حول العنق قد يكون بسبب حركة الجنين، أو بسبب طول الحبل السري، وإذا حدث التفاف للحبل السري حول رقبة الطفل أثناء الولادة، فيجب علي الفور فك الحبل بلطف شديد وسريع من على الرقبة.

لا يُقطع الحبل أبداً إذا لم يُستطاع فكه، وإنما الواجب القيام بإنزال باقي جسد الطفل، وسوف يساعد ذلك في فك الحبل السري.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,16963,2004-07-31,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
طفلتي في العناية المركزة,"السلام عليكم.

أرجو منكم مساعدتي، حيث أني ولدت طفلتي الأولى قبل يومين بعد حمل استمر تسعة أشهر وأسبوع، وكانت ولادتي طبيعية، مع طلق صناعي، وبعد الولادة أخذوا المولود إلى حضانة المواليد وأخبروني في اليوم التالي بأن المولودة تعرضت إلى بلع سوائل من الأم أثناء الولادة، وأنها ستبقى تحت الملاحظة لمدة أسبوع مع إعطائها مضادا حيويا، وفي اليوم التالي أعطوها حليب صناعي لكن بعد فترة تعبت وقل لديها التنفس، فقرر الطبيب إبقائها في غرفة العزل لمدة عشرة أيام مع الاستمرار في إعطائها المضاد الحيوي.

هي الآن في غرفة العزل بالمستشفى وأنا لم أستوعب إلى الآن حالتها ، أرجو منكم التكرم بالشرح الوافي عن مثل هذه الحالات، وهل هناك خطورة عليها؟ وماذا يجب على فعله؟ وما مصير حليب الأم؟ مع الدعاء لها بالشفاء ولجميع مرضى المسلمين.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس الأمل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني ولا داعي للقلق، أحياناً يحدث هذا عند الولادة وقد يدخل السائل إلى رئتي الجنين، ولتجنب حدوث التهابات ومضاعفات تعطى بعض المضادات الحيوية والأكسجين وتجرى لها بعض التحاليل، ومع العناية والرعاية لفترة قصيرة تتحسن إن شاء الله، ويوم بعد يوم يظهر التحسن بإذن الله.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,16094,2004-05-09,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
تيبس عظم الكوع الناتج عن خلع الكتف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حصل لابني خلع في الكتف أثناء الولادة، وراجعت عيادات العلاج الطبيعي عندما كان صغيراً، وتحسنت حالة الكتف، أما بالنسبة للكوع فقد بدأ يحدث فيه تيبس للعظم نتيجة لتقطع فترات العلاج، حيث إن مواعيد العلاج كانت متباعدة أحياناً تمتد لشهور، الآن عمره 9 سنوات ماذا أفعل؟
جزاكم الله خيراً.","الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك جزيل الشكر وبارك الله فيك على تواصلك معنا في موقعك الشبكة الإسلامية.

لابد من الاستمرار في عملية العلاج الطبيعي لمنع التيبس، أما الحل النهائي فقد يكمن في الجراحة عند أطباء جراحة اليد وهو أحد تخصصات الجراحات التجميلية لليد، ويقوم الطبيب بعمل جراحة تساعد العضلات الضعيفة على العمل بتغيير مكانها، لكن لابد من التقييم المناسب على يد طبيب خبير في هذا المجال.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54609,2003-09-05,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة
سبب اختناق الطفل عند الإرضاع,لي مولود صغير عمره أسبوع كثير الاختناقات عند إرضاعه.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم إنهار حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

يعاني الأطفال في الصغر من مشكلة ارتداد الحليب من المعدة إلى المريء، مما يسبب تكرر ظاهرة القيء أو الاختناق، ويمكن التقليل منها بأن تقوم الأم بإرضاع الطفل وهي جالسة، ويكون مستوى رأسه أعلى من جسمه، وبعد ذلك يجب أن تبقيه في الوضع القائم لفترة طويلة أطول من الأطفال الآخرين، وكذلك عند وضعه في الفراش يمكن أن يكون الطفل في وضع يكون رأسه مرتفع عن باقي جسمه، وإذا استمرت الأعراض يمكن استخدام بعض العلاجات، مثل نقط الميتاكلبرومايد، أو الموتيليم، كما أنه إذا احتاج الأمر فهناك أنواع من الحليب مصنوعة خصيصاً لمثل هذه المشاكل، وهي حليب إيه آر، وهي أنواع كثيرة منتشرة هذه الأيام، أما إن كانت الأعراض شديدة ومقلقة، فيجب أن يجري له تصوير ملون للمريء للتأكد من الوضع، وعدم وجود عيب مسبب لهذه الأعراض. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2107,2003-01-22,أمراض الأطفال ومشاكلهم - إصابة الأطفال عند الولادة